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罗氏会约医镜

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发表于 2023-1-15 13:54:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
罗氏会约医镜 清 罗国纲
! E# @5 s" k. b9 H- {- {/ n/ `  " X- |! d2 L# B! F& j
  自序! ]& @8 E9 U# p$ a
  
  |' N% Y/ y: X9 O4 c& c6 p; n  凡例" z1 k" _. T' G9 z/ y) L, v
  7 n( [2 U$ _& l0 P% @
  卷之一 脉法
# x. u( L- X: ~0 _  ~# k& V- L  一、脉法论
% t4 l2 s" s+ T5 i* }1 d- S7 S  二、四字脉诀
1 w! O9 K. [& ]: A% y3 `  三、二十七种脉象
' Z7 p: P3 q3 S% J, x/ b) x# h  四、二十七种脉证) O; k2 J: A: q* _
  五、胃脉论$ n# U8 Q& N) L0 T, K0 Z( ?9 A- f
  六、尺脉论5 R' R- ?0 K! E: k
  七、论脉阴阳真假' `2 L# X" p3 S( O) E" U
  八、论脉虚实
! F; |+ h5 s$ E2 g5 ?  九、胃脉关病吉凶
& Z) E" z' e3 a: e0 H  十、脉须辨真  y/ x* @3 x3 ?- W* l- r( _
  十一、脉证真假辨
4 x4 v( N' k/ L- n. Q  十二、从证从脉辨. C$ q+ f3 }5 R9 ?5 n& v  q1 a
  十三、脉有所忌
4 |& \1 T3 {1 d+ b& N) `* Y( e% U  十四、论脉顺逆  Z' ^/ d8 m8 e5 E
  十五、论一岁之中脉象不得再见$ X, ?$ O6 S$ k4 i
  十六、论脱阴脱阳; p% P# k- A) `" c% c/ b
  十七、脉有相似宜辨' {: i* X/ O, D9 `* v
  十八、论脉阴阳生死寒热$ S3 z! u( R7 d7 X
  十九、论气血衰微脉
# w. x2 F! d: {6 l# O3 ?$ W  二十、痈疽脉
$ G3 _, w" h$ B  二十一、论脉之有神无神8 l5 c8 M9 S) f: b( n
  二十二、总论脉证四条+ B1 w" j4 y) R6 [, |" N
  二十三、虚实凭脉辨
1 s8 @! p3 ^7 P, ]! R  二十四、脉宜沉候
: }0 |& I: I4 N8 \2 E  二十五、脉以沉取为根
! h! I/ s' H+ k2 h) r. a) I! @  二十六、老少脉异
  j/ I( E9 {" U  二十七、胎脉歌括
: w- W8 k; L& }+ j$ m1 J3 o# w! b; d  
4 V3 @* ?# |( _: J; j$ [  卷之二 治法精要
) b! T! x! T4 {" p/ a" C7 J- A  一、论人元气宜早培补9 w/ J" A1 l7 b- |5 `
  二、论事属损伤宜自戒惧$ c! i& ?+ n! F% y
  三、虚实真假辨
( y1 m) S5 H0 O4 e0 x! I- R  四、治宜精一' b* I9 l+ R& f. R! ?
  五、补泻有法
' i8 M# l1 e' F  六、治法从逆- n/ I$ l6 e% t/ E
  七、升阳散火滋阴降火辨- N. L: l# a3 d" ]+ h1 x/ h% _, P: z
  八、君火相火论
  `$ U# ^! D3 F8 V# m  九、用药之法3 Y2 W+ b4 X5 I- }
  十、先天水火论
' l8 H% I# r# P  \4 K% n' F/ l  十一、相火论
! h) B  Q  z$ X6 t  十二、标本论
8 f) i# w  r+ ^1 a: h2 I  Y7 V  十三、论内伤外感不同
4 M$ j% e5 r- z5 ]$ k  十四、论寒热
' U% U1 a7 u& q4 k4 x  十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异
5 b+ v6 f5 @" I  1 o: E9 ?" `- ]  p# ^) z
  卷之三 伤寒(上)9 Y& w" k  V" u6 D7 ]
  一、伤寒总论0 B% L3 f: ~4 i) m& O: O
  二、伤寒脉论" U" \# k. D/ [5 ]4 S4 U
  三、伤寒六经循序传变4 b; E6 ~$ F1 l' `8 k7 _. n* I9 T
  四、论治伤寒勿拘古方
) I$ \: u9 M8 u; l, u" ^  五、论证分表里
! ~, u- [0 A+ b$ J7 @/ W5 P  六、论表里之虚实
3 X( n4 R" X# o- B  七、论汗证
& {3 S1 s) w3 C4 ^* x  八、论忌汗
$ t& P# Y1 w0 R. B/ b  九、感冒伤寒新旧发表诸方! ^6 m' X! D: N/ ~
  十、论吐证
  f9 s6 ~! p+ a- t4 r7 x$ l  十一、论下证, B& b2 d6 N( Y% y" w* Q* E8 r5 a
  十二、论证当下
, P- R* E1 m% Z, N/ Z- R  十三、论证忌下
* k$ [( _* w; O, C4 Y, c; Z  十四、伤寒攻里诸方
: }4 |/ H) z7 A+ [) M/ q  十五、论清理6 ~- Q* L! ~8 ^( x
  十六、论温, j+ u) h' \9 _
  十七、论补& w2 K9 X* {& x
  十八、论三阴
6 Y9 l- Y( H9 \) k3 G  十九、论伤寒中寒不同
- [/ E: t& l+ J) X3 v  二十、论传经及合病并病
" O7 j1 C7 z7 B; f$ s" k  二十一、论两感- g! W, N9 f3 n8 j9 P- n
  
4 S6 P8 r6 R& ?$ v5 h3 P  卷之四 伤寒(下)9 c4 l$ E4 n$ l1 d
  二十二、伤寒变证引言/ k, r" j/ ^" f3 y
  二十三、论伤寒目证
; W% I! |, f6 }0 v' P7 R  二十四、论伤寒舌证4 J8 }5 {# K; z& @5 j, J, y+ ]
  二十五、论伤寒衄血
2 e  V# Y; E( k) R8 S3 W' N  二十六、论伤寒发渴6 Z4 d" Q* G8 f0 |
  二十七、论伤寒口疮喉肿
5 ^% X; b! r) {5 i. m  二十八、论伤寒咳嗽
6 r# j0 P9 z* H0 U! j  二十九、论伤寒呃逆
8 P7 p1 m8 G$ q4 L2 O, I( g7 n8 D  三十、论伤寒呕吐
; m6 b8 g: T2 }; r  三十一、论伤寒发黄: G" \4 O* f7 w& F9 M0 \. F. Q
  三十二、论伤寒腹痛
) X4 n1 J3 k& k9 E- S  三十三、论伤寒蓄血
; W) k8 w; P/ Z$ p% V* `8 x  三十四、论伤寒热入血室
) y6 M9 M  |( Y( ~' b/ m3 U  三十五、论伤寒下利
7 R$ U+ ]9 i8 x0 N+ K1 ?  三十六、论伤寒协热下利2 q$ I" b8 [" ]( q9 i* K
  三十七、论伤寒二便不通8 R7 L. L" ^$ ]" ?6 ^% G+ w8 {6 Z4 L/ V
  三十八、论伤寒发狂6 ?2 W2 }# t9 u) W1 g7 J* x2 _
  三十九、论伤寒发斑发疹
! i- a- _% |7 M( r" p  四十、论伤寒阳厥阴厥
& c3 ?$ i2 r8 F- V- i. J  四十一、论伤寒囊缩
' i+ F: p! A9 H7 C1 p7 p) O7 u4 E+ `6 y+ S  四十二、论伤寒撮空证
5 F. Q/ B7 m$ p, ~  四十三、论伤寒发喘9 T5 I& {; F2 A9 E; u
  四十四、论伤寒腹满
4 G% C) \" p  M- ]  四十五、论伤寒变温病暑病
8 m6 n/ x; `' p/ Z  四十六、论伤寒劳复食复7 C; n  z; L! D
  四十七、论伤寒虚证5 a% `: X+ W# C9 Q$ M; }9 b3 _8 `
  四十八、伤寒论治摘要  j3 A+ u5 Q2 ~; v, ?
  四十九、论伤寒误药伤人
5 T2 G# t, ?- k/ m$ _7 \, l  五十、论伤寒用药须得佐使. P+ u! o. b+ [" L. S6 h' ]
  五十一、论伤寒用药须配合得宜
% ?# F& N% p" P2 R6 D1 _, b  五十二、论伤寒有宜从证不从脉
7 T! t) t$ W& k  五十三、论伤寒有宜从脉不从证$ _- b; h9 D0 |' [1 }" K: q
  五十四、伤寒脉证凶候# H* q- l6 s+ B+ v
  
: V3 x0 k  a2 v4 B5 E  卷之五 瘟疫
1 ^; F- V9 e: ~' Q5 I7 a7 Y# q  一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异
. ?0 b8 g4 q+ T- J+ Q0 w% b  二、论瘟疫治法# W5 r& y+ |7 `
  三、论汗宜缓2 K' Y2 \3 \5 \/ w/ p+ `
  四、论下宜急
, R1 ^4 p, p0 C4 G8 G  五、论下法权变% P3 \: n8 A; R$ C) ^
  六、论应下诸症
7 ?6 q; z, e3 z8 H) u+ ~  七、论下后脉证变幻; @1 @) b/ d& Y$ T* b% S9 G7 W
  八、论瘟疫痞满
  ?- O- z! Z3 U' h# m! N) M8 e: e  九、论瘟疫呕吐. v+ G& h  e) K/ T' V
  十、论瘟疫蓄血9 [  e& n5 M% O& j& w! Z7 m
  十一、论瘟疫发黄
* a! ?; }8 T. ]6 `/ `# s  十二、论瘟疫自汗# n5 @/ Q3 t2 P5 |) k
  十三、论瘟疫盗汗% I5 }6 o% O% `7 U
  十四、论瘟疫发斑
( n( K6 B3 {& _  十五、论瘟疫解后调理1 P# `+ N2 Y' g) Y
  十六、论瘟疫下格上呕, l4 E$ z. s' ]" L( o9 r
  十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证
2 G* G9 J) M7 d1 U. _  十八、论疫病小便杂症
  G# e  Z$ q3 E  十九、论瘟疫蛔厥& u0 y9 r$ c, I. o( j
  二十、论瘟疫呃逆# @  E$ K$ J8 p+ ]1 n; [  T
  二十一、论瘟疫饮水9 x2 q, M" G3 {0 q
  二十二、论瘟疫阳证似阴6 S. \/ z) i. o, A$ B
  二十三、论瘟疫投凉药之害
* t" d7 ?  o% g+ `5 `. `! j. O  % f" h; n% A* k* J
  卷之六 杂证
+ w5 r5 M7 O; s4 T5 C* V& g  一、论头痛9 l! V9 c2 x7 P. L1 g
  脉候
7 _, T3 s" R/ S9 P: P+ B3 F% n  二、论面病
( I3 t) b) G/ J0 f8 g  三、论眼目( q! o, U+ k9 f; \6 n6 R
  四、论鼻证" S& S' G7 ]  N/ j$ }) j0 ?( ^) e
  五、论耳病7 W/ b9 b, u4 G6 _7 \
  六、论口病
: g- F' N3 Z+ `: [  附:论舌病. ?4 d6 U% p4 L# C5 i
  ' e, k; x2 j6 H' L! ~4 N  D6 T7 [
  卷之七 杂证+ R( Q7 _% z& Z4 q' ?! l" I: v
  七、论齿牙% B) }$ Q* e$ m: n6 ]: G% b
  八、论咽喉
2 f, a8 X+ [# v* O1 l0 G' j  九、论声喑
0 d$ w0 K1 i6 a& _  s  十、论胁痛* t, s  V8 S- G. x' e) k
  十一、论腰痛
9 D2 f. n; ]! G# t  脉息, t/ j  W- R. f$ d& {
  十二、论眩晕6 r( d9 W  _  J- L
  十三、论不寐8 N( b/ ^  t# b
  十四、论腹痛
+ I! V2 X% k( F  腹痛脉理
8 _8 o1 y2 s) S( \  十五、论霍乱) R! t( k1 g- A4 n4 b
  脉症吉凶
. |: T. t, ]% p, X  
, s$ I4 n7 P* Z9 m/ @) F  卷之八 杂证- Q' f. P6 H1 I, N6 S8 H/ f5 y
  十六、论反胃噎膈$ j0 R* r% B- I4 r" ~1 M3 @; K
  论脉
) J$ |- d& y% C: c7 c" J2 \& n  死症
1 {2 M1 A) u' N; C  十七、论痞满' G1 R( p* d/ _& h. t5 `
  十八、论恶心4 f. a. k: ^( f7 a
  十九、论脾胃' W' w& Z) ]) p' B
  二十、论痰饮6 w$ G2 h# {; i" m' Q, l9 |$ S
  脉候* T5 S( `  w" D7 j' {2 ~. D) m
  二十一、论积聚+ m5 d- q% W% X8 P4 E
  脉候1 J# j! Q% G2 k+ e+ [
  二十二、论、瘕、、痞、癖等症
, j( p- ~1 L  d  
$ e3 q: \2 W$ U2 a  卷之九 杂证9 P1 S! a! [  @8 c' H' H( B
  二十三、论咳嗽  Z' u0 M, h; z
  脉候6 g0 k; x. M5 K" c  [5 m: V
  二十四、论喘、促、哮三证
1 ?4 d4 t7 K5 m0 `$ u+ d; H5 z& N1 P  脉论
3 H$ g" d/ {7 ]& B0 Z/ j$ S! ~  二十五、论肿胀
- U  h7 ^( r" l( D+ Q+ k# T& G  脉候
- x6 v" P; }% ?$ I2 ?8 O- _# ], y  死证$ G. v* Y; v6 E& y( G7 h# z
  二十六、论失血0 C3 B# n4 k! a, [# Q* i2 O* a9 J
  论脉
6 n1 _# ?+ c+ |2 r- J5 ]) c5 x  / E$ n% I! O2 h, s9 S
  卷之十 杂证
0 H3 a4 G  S" v8 g  二十七、论痢疾9 o% h/ f, f- _( z- R
  论脉' R( T% L/ w6 m! g
  死证+ P; ?/ l' X( j$ g  S
  二十八、论疟疾
6 z- ^+ @3 n1 a1 A  脉候
4 m2 D. H4 q8 _' q" y. n# W( w  二十九、论真中风似中风; v; I+ [( R0 U6 y  Q$ f( {9 S
  脉候3 k" |" S5 @4 [
  三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘% b5 [6 p2 t- i* G. ?; W
  脉侯: h% x# V% Z3 S3 M9 @
  三十一、论泄泻2 R, B) q- d# \1 {1 y, M: j1 B
  三十二、论呕吐
% ]" R% j% b$ h  # `) x% w1 W# |* @* U
  卷十一 杂证
( A7 V7 H0 Z+ ?. u1 T1 H  三十三、论黄胆
  ?1 m2 j; R/ v( e1 X3 u+ {  三十四、论痹证8 j4 y0 {: ^. W. s& r, m) d
  三十五、论便血% f% v1 S9 N. _6 t! s3 ~
  三十六、论小便不通2 f, y( Z- {3 a, {! {
  附:论小便不禁/ ?- U, A, `3 p5 L0 k0 J9 ~
  三十七、论淋癃" {1 w0 T2 ~0 B4 X" w% k5 z, G
  三十八、论阳痿
0 {2 K9 q1 m3 Q$ u( m/ q  三十九、论脱肛
8 I$ c7 M* `- p( [  四十、论瘰
2 v# E1 [1 U+ s; H: X1 c; y/ ?' o  & h+ Q9 S  F6 B! Y  @5 R' ~
  卷十二 杂证* t& ]* o# X. x- T/ b: N5 L9 l) L
  四十一、论痔漏
3 a! ~: @4 q; R3 r. @2 p; M7 g  四十二、论癫狂
7 R5 F& X. k6 W; T* r2 |  附:论邪祟
; D) l5 x4 z( D6 {8 {2 T% b  四十三、论三消
9 `; `% Y  D7 J+ ?. [9 v  四十四、论汗证5 m9 Q6 I9 n9 y% h' m
  治汗备要3 K# T. o6 Z0 R( }6 Z. S- D- p0 n
  论汗出凶证
& J) I( w' D6 D  四十五、论痉证# W  d& y4 |( O
  附:劳风风搐各经兼证
2 V1 q6 z" x7 K  四十六、论暑证
. B- x- R9 m, l' l1 O+ v& z, z  四十七、论湿证
* y% a6 c0 Q: ~2 ~4 F; H  四十八、论燥证8 s3 E. ^4 s$ Q5 g) t* U
  四十九、论火证
4 @: M/ c! z) X& R  E) ]  " q% d  {8 y# U
  卷十三 杂证
+ N$ N" E/ X' a3 q& a; Z. L  五十、论疝/ C! t, A* c+ V% a
  脉候! W7 h: e" y2 g! H
  疝方分类5 q' I* ~2 e. e8 ~9 a$ F
  五十一、论遗精0 ~) K6 U& K# G5 d: k$ O7 y
  五十二、论痿证3 j: b8 F6 x" h. [6 V" D( i% l
  五十三、论诸虫
4 p' \. S( T: S* }. O3 |9 \  五十四、诸毒$ \3 D0 ^3 O! _" {& D( x( F# h
  论蛊毒
5 ~. p9 ^( B7 z! D, v5 Y7 R. j! `  五十五、论脚病: d* i# n9 O% X  ^
  脉理, E; m1 n& v% j% y& R
  ! O/ `8 }- t/ B: V9 s$ H
  卷十四 妇科(上)0 D/ T5 K1 M/ I' N' p
  经脉门' M: U+ n1 @3 I* l! o3 L
  一、月经, e. r. [' U% r/ F
  二、论经先期- j: v% l) h% W. z9 j  v* R
  三、论经后期
( |: n# e- N$ e# u3 X: O! I  四、论经乱常
& `' q8 ~9 U1 k) @4 t0 n1 r; w8 u  五、论经期腹痛
8 W: Q- C0 B5 M- @8 E6 Z: C4 F5 a* ~  六、论经水多少- Z+ ]# S6 m( L, h1 y2 [# Q/ |7 A
  七、论血色
# F* ?. k; y! C. U" l& z  八、论经不行
/ l! N" `2 s9 i/ C6 F  九、论崩
7 T: l7 }# Y9 ^, D. S  十、论崩血心痛
$ |  |* B% \- B1 T5 S  十一、论漏" ]9 X. R; ]& n2 T+ G+ ~2 x
  十二、论热入血室
0 g. ~& R  h* u' E  十三、论赤带白带白浊白淫- V' i5 v$ G4 K3 F' [5 p: j
  十四、论五色带下, \0 E5 N' V6 `( |
  十五、论瘕4 q# t9 B2 b8 K* G
  嗣育门- b. I2 W/ F; t4 C
  十六、子嗣
: L  x. g3 P# R: W5 b: ]  十七、论男女用药) h+ r  n: _) r% Z6 N
  十八、论药各有所宜) d4 ^  s# b( }9 s+ H4 x1 `# V/ Z- ^% {
  十九、天时地利
/ @* t3 T, O. c* p, u! G1 d  二十、饮食
% u! g1 o! _; c0 o7 R4 v  胎孕门# \; y" i# W! R2 S; T- K& r
  二十一、胎脉! ~* o) E% ]4 s/ |1 k
  二十二、胎前调养免至堕胎
' O. N! t4 v# g; P# l6 x3 k  二十三、女转男胎" C8 X( w5 O3 g1 K- x. w
  二十四、论堕胎2 b8 v9 U5 M" h. J' G! D6 s
  二十五、安胎; \) R" z; u/ I' J4 ?. E/ e2 a6 t7 X
  二十六、妊娠伤寒
% q6 C$ o  U+ ?5 A5 V( u  二十七、胎漏
7 s" z; [( Z. k7 Z' w6 o  W7 _% Z  二十八、妊妇中风  b  O9 d' C; E# {7 G0 u, l) b! P
  二十九、子痫2 p* ~& u: `+ w6 ]) ?
  三十、子烦0 P* c* D4 ~" l' a9 Q
  三十一、子悬& V/ X( j& D- ?1 k% V" P1 X/ B) y
  三十二、子肿$ m  c0 Q6 o: d) i" @
  三十三、子气2 [! }5 X. l4 [2 J7 B, k
  三十四、子满
/ w' `' U2 O3 K9 p* `* ]  三十五、子淋' e! X. _! \+ X% z
  三十六、孕妇尿闭
- `* M4 P& g* z" B% ~7 O6 \  三十七、子鸣! w0 \- R) {: Q4 R0 w
  三十八、子喑
+ r2 p% H3 U. J+ d% H( Q3 t7 S  三十九、尿血
2 j0 T3 ?1 o  k( z: T, s6 E  四十、妊妇恶阻) \/ r# F: I. j( o
  四十一、妊娠腹痛
: F" D! F, X* c5 D& X8 j  四十二、妊妇霍乱
' b3 E9 w. C4 X: A# c/ D* `  四十三、妊妇泄泻
0 `' h! G5 b# f" L  四十四、妊妇痢疾
* n& t& N' e4 t5 l  四十五、妊妇咳嗽
9 a0 I/ D) K7 i; c+ U  四十六、妊妇疟疾
9 [, y: [3 q) c! K9 Q8 w! {  四十七、妊妇中暑4 {3 ?7 Z: C* v
  四十八、妊妇腰痛
% v( O# I2 b' [6 l  四十九、妊妇失血9 p  {- v; H) S# M
  五十、妊妇气喘
: A; A" w7 Y) f' d& a+ f7 r" I  五十一、妊妇悲伤
2 D. [& s: w' P  w  五十二、鬼胎
5 H# X; R/ [7 c  m  五十三、治邪祟法& A! w0 J2 q* ~
  % z6 @# g  b' x3 |+ u+ p
  卷十五 妇科(下)$ M; e+ T; p% H: ~" h) ~
  胎产门  [) ]2 ?- w; B1 V. C& \& V
  五十四、胎产神法) Z) j' |! J' b3 j  Q- E& x1 K
  五十五、弄胎试胎, S9 P3 i, s: y8 a, P
  五十六、产听自然4 G8 u2 F8 Y1 N4 {% L
  五十七、难产源流
3 U9 v. t* \& U* Y- T# [' u7 A' Y2 O) p  五十八、稳婆  m. Q1 b& E& _
  五十九、产候
  S2 S& a7 Q: E- m% P0 \  六十、进饮食戒喧闹& K# p4 `9 O+ E
  六十一、论生产凶证
( Z+ O1 i& y: Z8 E  六十二、子死腹中3 T7 g+ f  E/ R+ S; b* t
  六十三、胞衣不出1 p: C/ ?$ r9 G- k. p/ q3 Q% }
  六十四、论产门不开不闭子宫不收
3 P; Q8 w2 u) K# R9 m  产后门
9 Y# s- R7 }9 e$ f  六十五、产后脉论
/ S$ m( ~3 E, I. s  六十六、论产后调治. _; q8 [8 W1 J% r
  六十七、论治产后仍宜因证, h  d* g) G  @) }4 ^+ m$ M# q
  六十八、产后当知
, ]5 G% }$ u) _# U: i- z  六十九、产后忌药
4 E: }! B" O$ a  七十、产后血晕
7 |5 i2 Q) E0 M9 l2 R! W  七十一、恶露不绝- J( r  c+ {7 D" l* {( a3 p
  七十二、产后头痛! G! e7 P+ a& s$ o; U+ q
  七十三、产后腹痛6 H+ _7 b/ \( Z, s7 C
  七十四、产后胁痛$ S( }. M9 L7 h3 }  o
  七十五、产后腰痛  W5 u: b6 w! `4 s$ ?
  七十六、产后身痛
* o8 `6 e: R/ r; Q2 W1 I' ?$ G  七十七、产后气喘
3 E% c) [* S( J  七十八、产后咳嗽. M$ e! `6 u" t( f
  七十九、产后心涌
( t9 l: w& D5 X5 T6 a* x- x  八十、产后发热! L# `7 N1 B5 d! a* a  i
  八十一、产后发狂
3 Y+ k1 q2 v3 K! J7 s& ^- \  八十二、产后呕逆
6 ~* d3 U# m# `7 p  八十三、产后寒热往来
3 l; ^- s- L% c: |7 G' [/ R7 x  八十四、产后疟疾
  a) x% W' M2 U4 S+ R# a' o. g  八十五、产后出汗6 N8 K$ ^5 W) p! s  t
  八十六、产后中风
& h  Z4 b& u. v3 I  八十七、产后伤寒5 p% S  X3 Q2 F" [3 x; F  f
  八十八、产后浮肿
1 U. {5 \- C9 d& J  u  八十九、产后不语5 [2 `. S  x( O
  九十、产后泄泻7 |7 E3 i4 H% V8 d1 c8 E
  九十一、产后痢疾
& E" h+ E* q1 p  九十二、产后大便闭涩% L. b4 K- l+ {" P1 A
  九十三、产后小便不通或短少
# V) Z; d/ s6 _! z2 R- v8 z" {  九十四、产后淋证8 p4 e; L" S6 S7 o
  九十五、产后尿血2 k4 j) Z! ]: F2 U$ \, v
  九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿
7 x4 ~( b( r# v/ v  九十七、产后大便血
5 L! o; D  T  K. v; S  九十八、产后二便不通
. p3 V0 X" V' F  九十九、产后崩血
8 x7 [/ o0 _  u6 r7 s( D/ e  一○○、产后霍乱吐泻
# n. m3 {$ F! ?  一○一、产后积聚瘕块
" v& X  R! Q/ Z+ ^5 Q0 O$ w9 x, i$ y8 T- b  一○二、产后呃逆
/ M- x9 M$ P/ |' n  一○三、产后惊悸
, p, v9 H9 P' \: _9 l9 P' E  一○四、产后口渴
6 r3 |) t' _7 ?- w, B  一○五、产后蓐劳
) N& B4 `- a. ~  {1 K7 r  乳病门# y/ c  Q) A  k
  一○六、乳少4 ?  M: H/ \5 D  H$ x) U
  一○七、乳病  I7 w5 K/ V% G9 m( ~' G
  前阴门0 E: s! ^& N: g  c8 p& [0 ^
  一○八、阴挺
6 K& ^, R0 ?) l& h1 }  一○九、阴肿' C9 r- M! p# ^
  一一○、阴疮
0 ]6 {8 U; f8 W" l' t% ~* i  一一一、阴痒: j  |" b) J  T3 H' i* C
  一一二、阴冷3 @$ Q1 o! U6 f, [$ {
  一一三、阴吹, x; v. Y) ~4 ?
  一一四、下胎断产1 w& z2 A. D3 u
  
/ P; G# y3 v5 k: ]  卷十六 本草(上)
2 C/ Z7 _+ Z* z3 K  M% w7 O  凡列
& L/ ]+ T( |( N" a( X6 W0 l! |, f  草部, w& D0 G7 }6 {2 M7 H
  一、人参
/ m! w0 `7 u% i: a% ~" [  二、黄9 e' q5 }0 ?& o9 g4 k
  三、当归+ l5 `1 ?4 @& R+ Q3 {! v
  四、甘草3 j. U& J( r5 i! s$ t8 |. G# F
  五、白朮4 {# I3 u% W; w; t4 \& X! _
  六、苍朮5 z* s; F3 s1 _$ _
  七、丹参
) ^* X3 L2 i6 L3 y3 D6 u8 B/ A2 I  八、沙参+ A4 H0 d) L+ @$ X
  九、元参
( n# M) q+ Z8 ~7 i) P3 f  十、苦参
+ t8 S0 [) ~" y" Y0 f  十一、川芎. u  T7 a' c; x
  十二、白芍药( o5 T' ]; m- w( c6 ^7 I
  十三、生地黄
8 _! X. Q  \8 h) e# F6 t' f! y  十四、熟地黄1 x( C9 ~9 E/ e, S# s
  十五、五味子! x9 {+ g( _( m0 W
  十六、天门冬" I. {" z7 K) M5 F% r' ?! {- Y2 K, x
  十七、麦门冬1 f! U: y7 B' K8 v+ C" z$ y
  十八、款冬花
7 y' I! p0 }5 H8 K3 a- o( k! ?; g  十九、远志' a+ {% d8 g$ P
  二十、羌活
) R# ^# J" \3 N" z  二十一、独活0 R5 k1 N# v4 `
  二十二、防风- J7 ]4 s' p% `. [: a
  二十三、细辛
  z6 ?' P7 n6 g) W$ d, K# ?: s0 H  二十四、白芷5 z* |9 Y% s) I( k8 C. P
  二十五、麻黄$ A, F0 U" h- J* |* g
  二十六、麻黄根
# ?4 C) P$ u0 p; z. R) M7 f5 E  二十七、葛根6 j4 F% F/ j4 G1 ?
  二十八、升麻1 M2 i2 w- ?* g- |; c2 g2 x/ c! h0 ]2 `
  二十九、柴胡. @" \1 h, @/ x
  三十、前胡; a, `! z: V# c% ~+ G
  三十一、紫苏3 I$ L4 {  ?, a& {/ P
  三十二、桔梗. q/ H0 L( a- y$ Q4 G/ h
  三十三、大黄  k6 Q: v7 `* a: w  e" {* f: L
  三十四、黄芩
/ O! P; W- b: _5 M' Y  三十五、黄连
/ ~! l1 \# w6 Q  I2 Y  v  三十六、胡黄连
. }& ?( w! {5 f7 W) o" l* d( ]  C  三十七、龙胆草
' ~' g4 B  s3 L' I7 V7 C  三十八、香附
" R. A7 t" r8 g$ K  三十九、砂仁
3 A' ~# X9 B( w0 P  ~  四十、附子
- b- {( c5 X# ]  四十一、半夏. M( C5 j- ]+ {! M' b; D) Q
  四十二、南星* G' n3 Q; c0 }8 y7 }2 P0 q
  四十三、贝母
- f8 C9 H: i  W& g8 {2 r  k( V7 C  C  四十四、天麻2 O5 A- t, v/ r4 H0 N
  四十五、香薷
/ S) n7 B& E* l% C  四十六、荆芥
! ]& m  x6 W4 L2 Q  四十七、本
- R5 t0 F" w' o  四十八、怀牛膝
; V' E% j) E- d+ ~  四十九、车前子
' a4 m* w& l# u5 ?% ]  五十、泽泻
" Y6 }# C- j; |  ]( w( _2 T  五十一、木通
0 h1 J9 Y+ l* J* U  五十二、石菖蒲, a& W6 U. |" Q! p
  五十三、山药' y. u) z% {) N5 y
  五十四、延胡索
" n8 i: C, h% m: M  五十五、白豆蔻
, g; l: t7 z6 |! Q7 R  五十六、草豆蔻: j* Y" D1 y* S6 _1 c6 U; a
  五十七、草果' t% G5 P% M$ S2 {3 s
  五十八、肉豆蔻/ Q; l, }- o* B, n& P3 w. d
  五十九、补骨脂
. g' P1 H+ i8 T3 Y) m+ h0 G! v, q  六十、益智仁
, G8 Z% b! s3 C8 H7 G( A5 u( ^  六十一、使君子
* m4 j# j( I. [2 [  六十二、刺蒺藜
, P, t  C! Y: I# n  六十三、沙苑蒺藜1 U, y8 S4 L0 O
  六十四、肉苁蓉
: P& k$ K3 e% o2 O6 _+ r, Z  六十五、锁阳
! M: @4 \2 @1 i' g  六十六、巴戟天
# d5 q4 t6 ]" Y) m  六十七、胡芦巴
" c$ b7 O2 J9 n& n5 e( @  六十八、菟丝子
1 ~& Q, d0 K" l/ e# ]1 `, s  六十九、覆盆子/ n5 l, V7 Y; `  a# `1 t
  七十、蛇床子! F1 J9 i: i. }
  七十一、仙茅7 Y0 l, b0 B6 g% E7 [
  七十二、知母1 Q2 a8 R( a) P: \/ M  b$ g  w9 h
  七十三、紫菀! ]& H6 \) S  N$ ^. ]
  七十四、葳蕤7 T9 {5 ~  `3 t9 S- t8 L$ \/ f
  七十五、广木香: O0 [. D, p6 h' c. x3 U
  七十六、藿香
' J# k$ R1 t, q  七十七、大茴香  l+ X8 z( S# q! w3 {3 l
  七十八、黄精/ T. M- n2 X* s
  七十九、蒲黄
0 ~6 V; P% I& |  v, j  八十、何首乌/ y" u5 r4 O. {8 ]' G
  八十一、牡丹皮
& Q/ w% S3 O/ w# z' o7 _  八十二、艾叶
9 z' K8 e$ N" C; v  八十三、红花: O- x. i5 `; E2 e: [3 l
  八十四、菊花/ B9 ]$ U/ k9 `# W  d. [  U3 O, v
  八十五、萆% F' g) B, Y+ t* f$ v. h) D5 g
  八十六、土茯苓" Y! k; O' q/ R, z# c5 B: o
  八十七、旱莲草
7 h9 P- t' f- T' {! R3 N  八十八、秦艽/ A; ^2 b8 U# C2 U( @7 O( R
  八十九、青蒿- r% `" R$ H$ X. Q  c5 `6 A
  九十、金银花" r2 {1 ]8 |# _7 j# q; ^' }
  九十一、石斛# ]) l5 Z8 i7 \  n5 N( ?* V$ X
  九十二、薏苡仁
; m5 J& q% z, `- u+ l3 A' j  九十三、百合
$ t1 |+ g+ y0 f' g  九十四、天花粉9 y0 n" E- q5 W! Y$ K
  九十五、栝蒌仁
$ l/ Q  z# }3 g8 ~7 U  九十六、续断
& b; j4 W1 g  |  九十七、蓄
! r+ B7 D' I5 ?/ M) J: `( ^) u  九十八、灯芯
. k5 O/ R- z/ O# A# g. H  九十九、白鲜皮
9 g" n5 t' G$ [8 {6 l  一○○、益母草
3 h1 K6 a4 d: I8 P1 E8 {  一○一、薄荷
0 g  k4 z; J6 o  一○二、郁金
# o) E) o% j* i. B( j0 O) Z9 z" y  一○三、姜黄( A! J5 I/ ]3 L; n0 b. E! a
  一○四、三棱
% w/ I6 r6 O+ [5 A9 e# l  一○五、莪朮7 }5 A) U* _9 B2 w6 @! ]! q, {
  一○六、白茅根
+ T$ d  w5 Z: p) Q  一○七、白前. P; Q1 M  z$ g1 \0 j3 m3 a* o6 x& j
  一○八、白薇9 ~- m8 _- A; y! v/ Q0 i; ]& y) O1 C
  一○九、白芨+ H, I7 D9 k* W
  一一○、连翘. ~% h& Z4 U$ c- t9 C2 ^9 _! C
  一一一、夏枯草
) M# o) I# H: Y% x) r) j* m8 W  一一二、大蓟、小蓟
7 X* |( b4 P$ Z3 ]# {, J1 @  一一三、旋覆花0 B! |" h" U( ^5 E4 j4 |
  一一四、三七% i' {- @' x! x: d* x
  一一五、地榆. E% o/ P, o; p# u
  一一六、瞿麦' T8 @( M" Q% e6 P# x& Q
  一一七、茵陈
5 L* l1 [( |+ ^% e3 l& p" ^  一一八、海金沙
- I' Y5 ]5 ~5 b0 x0 `  一一九、木贼草
) e- q, m4 G' m9 h- _  一二○、谷精草$ `% T% S" D& X
  一二一、决明子4 N% y" m3 O8 n  u
  一二二、青葙子
7 |( T$ Z7 U2 n! S+ r% ]  一二三、牛蒡子
+ A3 t  _# F' F6 w/ K2 J& \) s% J9 \  一二四、葶苈子! R8 X* g. }) `& P
  一二五、射干- t6 J4 U% w- s# v% g' h
  一二六、山豆根
( k, K+ H  k' `% L  一二七、冬葵子
1 R. k; Z, t7 d( ^  |0 l  一二八、贯众
, F0 m6 l9 _: J# A  一二九、狗脊
4 f; V2 G; n# m  一三○、荜茇
- ]0 B$ p- m% }9 l5 q$ H9 l+ z1 i6 N7 S  一三一、良姜
: |$ a  n' l" {% Y; o6 o  一三二、紫草5 x/ y: a- J. W" p2 A( y. ]2 I( F
  一三三、防己
) T4 u' K4 F  J# T2 @  一三四、骨碎补. w+ u4 q. r6 X; Y6 g
  一三五、钩藤8 s* R4 K  h1 v
  一三六、淫羊藿% i& h" j/ @$ W
  一三七、大戟/ O. `+ |: r  c" ]; n" i
  一三八、甘遂  t6 }" e: C' G
  一三九、商陆
: X5 f- l$ _* W+ [8 O8 F  一四○、芫花8 w5 Y& Q; G" y9 |
  一四一、青黛( U- b' H$ z$ |5 _; C
  一四二、王不留行/ t- J6 N- |. {6 I' `. f
  一四三、蕤草
4 l' e  O; X; s2 E5 s  一四四、苍耳子) L9 Q% K+ \+ b# o! o
  一四五、马兜铃
& F* ?. x7 M3 G( q  q1 S  一四六、青木香
3 K  P6 b: y1 g5 y* G  一四七、白蔹5 N+ Z0 ]7 }' J4 T# }
  一四八、白头翁; D/ @9 T" ^& |" O
  一四九、常山
+ ?! G8 ~& q# v# B  一五○、牵牛子0 j0 }5 r4 c/ c" S0 c* D. {
  一五一、威灵仙
( I6 Q2 V* M5 ?& N7 U+ p  一五二、百部
6 j6 ], T: }& R" y1 c  y  一五三、茜草
) t& B; Q# v9 m: X  一五四、海藻
1 ^8 a0 U" J# Y  一五五、海带& h( K$ t+ q% _" K- u
  一五六、昆布+ \, K/ w, V. ^# V/ e; Q$ C7 P3 _
  一五七、蓖麻子+ T; T" Y5 K) Q2 M) l% B
  一五八、凤仙花
& l2 ]3 u* V9 ~6 a. l; Y  一五九、白附子
/ ^, \6 p8 ~1 M* K2 E  一六○、天名精
7 `! J; i- N9 K7 A  一六一、鹤风  n4 B' ~+ B- g. J. Q3 b- v
  一六二、藜芦  h; v/ |/ X- H, k
  一六三、续随子) ^0 @. y  e$ J" [6 l4 O
  一六四、泽兰
- J3 Z4 Q$ t' f) ]1 k, e  一六五、蒲公英
" f4 @1 ~2 y( o9 K" r  一六六、萱草, b; A/ K/ C8 [. k0 R% x" O
  一六七、山茨菇
: m5 c$ J) L0 W+ i1 K  一六八、漏芦- d* p! L* N9 O$ K7 X
  一六九、刘寄奴草
2 w% n$ K- W. ]; ^# i  一七○、马勃
  Q1 I9 r% O. ^) j0 P5 W  一七一、蕺
; p5 e. w- Z. n1 j+ ~1 }  一七二、孩儿茶# Z3 y- V) S1 z  d+ u  A
  一七三、败草3 q1 ]' W3 [7 Z1 S; I9 h* ^4 g" p9 ~
  一七四、蚤休
8 E# d1 \; f1 j+ ~( r& B: Y' f  一七五、卫矛
2 J0 K) W% }: s' s  一七六、马鞭草
, i4 @# Z$ E3 ^  {8 l. H; V  一七七、水萍
9 z& D0 h+ L, R' J% I  一七八、茵芋
2 o. `( A* u( \) q3 p# K  一七九、大青! P. X6 u6 J4 A2 J, a; i' H1 u
  一八○、黄药根6 {: \7 d  K6 B" q: k: g2 B% Q
  一八一、荠! t% ~# B$ Y3 o  E6 o3 m5 T
  一八二、山柰7 k* |3 U: i6 {( c" i. k$ }
  一八三、紫花地丁3 e1 L' J7 w& P5 `2 }. d
  一八四、甘松香
3 O# q  [/ \  G$ h+ A9 y  一八五、地肤子
/ F2 g. a3 J" D) u8 w) _3 \  一八六、石韦
0 Y( T4 A9 L$ X, ]! b! r  一八七、天仙藤4 R( @& t; S( i+ J2 p4 s- g
  一八八、烟草
- M( f) M( D4 {8 O+ X$ X: d1 }" W9 @  一八九、苎麻根
; P& j8 f: h4 k$ G  一九○、凌霄花& E  g9 ?1 n2 x0 Y6 W* m
  一九一、景天
+ E9 z1 L# k% T2 d- f0 e# l* ^  一九二、芦荟
+ J1 `" z  W4 x6 G. W/ U  一九三、芦茅根+ ~0 ]' N. Z) |, G  O
  一九四、卷柏& P) k3 V* s8 ]  Q: _5 h$ _- ^
  一九五、兰叶
/ ?. q/ C  D" Y, Z4 ?: O  一九六、王瓜5 m& z% g  }! }8 |
  ( t8 Q5 m) R2 i/ t0 g' b: M7 q5 R
  卷十七 本草(中)
% i3 _; A; @) q! A  竹木部' t6 J/ g, P9 z- @& v
  一九七、淡竹叶
0 ~" k# D+ @! ^  一九八、竹茹
! H/ Z% W" R5 I# `  一九九、竹沥
! M8 [) S- s- b  二○○、天竹黄: V( X8 C! I$ J, h+ e
  二○一、雷丸
$ V6 W% s! q6 d: R% x3 ~  二○二、荆苈
, ~" l' v  T: U2 X: ?  二○三、肉桂
) _, E9 Q  ?2 b0 y. o- G, g* c. x  二○四、桂心
  o* q& F& H: f1 a  二○五、桂枝  [' T; H3 C4 j6 z
  二○六、茯苓
" {7 S  z/ C+ W- |  二○七、茯神
" |5 ?6 H! r& e; ]0 U. B  二○八、琥珀
7 I9 P! A& U' ?6 V1 g6 T5 q  二○九、松节  [' d, Z! b$ U. m+ {
  二一○、柏子仁
# n  p! O2 A! O! X3 C$ e7 i# D  二一一、侧柏叶
9 O0 @) N7 w+ d2 t8 ?# x0 U- }1 r  二一二、枸杞子# E; [- M  w1 Y  L. H: u9 u0 a
  二一三、地骨皮
# o7 W$ Y' e. f* z9 O/ b; ?  二一四、山栀子
' w; Z" d7 q8 v' j0 J- i  ^  二一五、黄柏
1 F1 C5 S; y4 v% Z, K1 r1 s/ W  二一六、山茱萸
' B8 f7 ~% y+ Y- b4 z2 ^' p4 U  二一七、杜仲
( {4 T. {) w2 i* _$ f  }  二一八、女贞实+ z, \* e! d: }* H7 j% V' f1 B) ]
  二一九、桑白皮% ?2 e8 G+ Z% h/ Y+ P7 G) ]7 R
  二二○、酸枣仁
2 g2 U5 X9 l7 Z+ \* g( ^0 N  u5 T  二二一、猪苓+ g0 I/ Y3 @- S( C' T0 D
  二二二、浓朴
( E4 E9 _- y# ]; W7 c9 C  二二三、槟榔) I6 f* P, [) R! M2 n. p
  二二四、川椒
; F: i$ P& U9 ?; K; j  二二五、椒目( i5 t4 z; F$ ]# O
  二二六、胡椒
; E9 v' v9 ?, `: Q, w0 B6 G  二二七、吴茱萸3 f, @* h& |; a
  二二八、皂角
9 t$ P3 }5 [& y2 }* D  二二九、肥皂+ E% j4 E9 y, \( q) [& w" e0 y
  二三○、棕榈
+ P- i- N& I3 r* @3 T2 C2 ?  二三一、枳实
9 n  f8 [. m1 o; w( ~6 p  二三二、枳壳
1 W5 b6 j, D  ^0 h) |( i  二三三、槐角
  P- [: q+ H1 d+ L  二三四、苦楝子
7 v9 ~; z1 S' z) v  二三五、蔓荆子$ q4 e8 L; ~% I6 A+ y8 b7 R$ B1 t8 {
  二三六、五加皮, A$ _9 u2 x5 f5 L8 @
  二三七、干漆
& s  [! T. x6 b- y; R$ O  二三八、蜜蒙花6 P& U* Q- s6 b. @
  二三九、丁香
9 b2 u0 \' R; P4 K  二四○、诃子7 O6 W4 ]2 l, b2 [7 `; l! U& C' m
  二四一、乌药
4 e0 y: Q0 I% k1 W  二四二、乳香
/ r: I- ^, Q9 t5 p1 L  二四三、没药; A0 g; L, A3 f; T& `: z
  二四四、枫脂香; e& Y+ h4 S$ ]. W+ ^0 D+ u
  二四五、大枫子1 x! o, T3 ~5 d: }4 L) i
  二四六、没石子$ Z1 V. ~/ g' d' l" z9 r8 a. d: g' }
  二四七、芜荑$ ]: h( T' p  P5 s. \2 Y' z
  二四八、木鳖子
( B; Q; s. V5 c, I$ k  g3 n# b. V  二四九、巴豆
& a* N8 ]3 X; H; A  二五○、五倍子
: X/ ]% Q7 T* Q0 Z6 ~* e  二五一、百药煎
* O0 d% o2 n3 B& f) W2 K  二五二、沉香$ w2 d! p& f  v, ~+ ?
  二五三、檀香9 m2 @& e8 T3 x( ?0 v" A6 f- A1 g% E
  二五四、降真香6 ?# v( g) Q$ G- \+ [  M
  二五五、冰片
. e4 B; L* R$ q, R! v& w- J  二五六、樟脑- d( m, n- |: V# d% |8 N& c6 a
  二五七、苏合香油& h4 R1 Y/ t7 s, W1 c2 W
  二五八、大腹皮3 \4 u2 ^, B/ h
  二五九、楮实+ C& ?0 q, `" I4 i
  二六○、茶茗
5 H$ v9 h% a1 W' q4 [; |  二六一、血竭- Z- V( a6 J$ D; w% o1 m
  二六二、金樱子9 U, v* g  E! S* H  z/ H3 n
  二六三、郁李仁2 Y2 k& O4 ?/ @9 z7 ~
  二六四、苏木5 S. P4 I7 U: x0 u  x+ E
  二六五、辛夷
% g3 J& k# ]$ l2 l& o  二六六、蕤仁6 Y- }. o( m! S8 K8 x) v
  二六七、桑寄生( t7 r- z9 L1 J! A
  二六八、杉木
) h% R" \/ q0 s9 Y; {9 S  二六九、芙蓉花
0 _, D. S+ e7 q/ [  二七○、海桐皮
1 Z5 W+ Q8 K0 \8 e8 ?  d2 f# ?6 d5 M  二七一、樗根白皮
; C! R& P6 P9 x% o3 L$ M  ^. E  二七二、榆白皮5 A6 |- s: _; |4 j
  二七三、秦皮6 r% {1 J5 B. l% w  ~* x
  二七四、阿魏4 e8 n) U2 z+ Q' p* G
  二七五、山茶花9 C6 t9 e  J8 T( l7 E" Z
  二七六、木槿3 Q( {- M1 d. f- x0 c
  二七七、水杨柳
+ m3 S$ G' ]2 q( q3 ~3 ]; m6 Q  二七八、柞木枝
. y2 ~( G8 s7 z) G  二七九、石南叶' o6 p% j" C- c4 A+ Y" o2 G" L
  二八○、紫荆木皮8 H! T* o1 y* B6 u3 q3 f' E0 r
  谷部
2 D( q9 i) @! f8 O  二八一、粳米" f1 A5 h1 T4 R5 E; H
  二八二、糯米$ C/ u& ^$ x4 f) J0 T
  二八三、麦芽
4 [/ x  ?* g: O% c  二八四、神曲; G) B6 W3 [8 _; U- \7 \/ H
  二八五、红曲+ y$ y, i  B& |6 L
  二八六、酒
; \5 A& h4 G9 G$ o4 T" r' O5 j4 B. i  二八七、醋  V' t4 \- G9 R3 g, o* S7 B* t
  二八八、小麦
: v, \7 B5 g# e- D+ Z8 T  二八九、荞麦
- h' h9 L% Z. _  二九○、粟
0 d3 I! `) u7 v  二九一、罂粟壳
- W2 P- W# `4 z6 `  二九二、黑豆
  T; \/ S4 |) k  二九三、赤小豆
4 m4 P: N; f5 j6 A, E  i& H0 n  二九四、绿豆
0 _7 B) f$ `% M+ `  二九五、白扁豆+ |3 p# G' k$ ?) S
  二九六、淡豆豉
* C6 W* t! H# {% j( {. ~  二九七、刀豆
0 w* ]4 f* j2 r7 R0 p5 T  二九八、芝麻
3 p0 c$ `; j& e2 v; p* H  二九九、火麻仁' J8 w/ U, ]- S% n0 L' u
  果部
. H& V4 m+ U: w9 i" M* n9 v8 O% T6 J  三○○、陈皮
6 R' w' Y1 B- j, J! Z) O7 M9 D  三○一、青皮
& I! r, m, }1 `  L  三○二、桃仁
! A, p  q9 o5 c) @! X0 M  三○三、杏仁
; s3 p% i3 [  p' Y1 \: \! u  三○四、木瓜
/ a7 l4 {3 m# P: c' k/ A/ J: d4 v  三○五、山楂9 J2 C' z0 O) `0 [
  三○六、乌梅8 o) V+ @8 D9 U( c0 ^0 q- `
  三○七、芡实
7 d" K" o+ t$ o" a1 U1 c' g  {4 k% r  三○八、大枣" q2 U% t  f6 b
  三○九、莲子4 y' _7 E( L. l( w* `
  三一○、石莲子
0 Y; I  {5 U2 v  i7 b  三一一、莲花须
# |0 I7 U, _% x& |  M* y0 E  三一二、藕
6 C% I' R; U/ \" U  三一三、荷叶
# S! ]3 z) _  r8 }3 `  三一四、龙眼0 n2 a( g5 U: W8 i
  三一五、荔枝) Q% ?! S' B; _/ q4 E& v. `
  三一六、胡桃
  j; z, t/ A; y8 _5 B( M6 H  三一七、榧子
# k2 y5 j2 x  ~' S* t9 \' l% k  三一八、石榴皮
8 Q. B7 Z% X6 w4 c1 y5 u  三一九、柿
7 |) `6 o3 f9 T( j  三二○、枇杷叶: @. ?1 i+ Y$ d
  三二一、橄榄
% r) _$ a; A% v7 ?4 v5 h# ?5 w! \  三二二、梨3 a* n8 _4 Q. ~" V
  三二三、甘蔗
4 @" S; ~  P  `; p- B2 [  三二四、白砂糖
& j4 _; |4 c) I. a3 P  三二五、白果! b4 R0 l, F1 E! E* }1 `
  三二六、荸荠0 @8 M* a" N( ~( u! }. G5 H0 {* k4 r
  三二七、海松子
* M9 P$ G' j2 }  菜部
' Q' S  [& P5 M  三二八、生姜9 P: ?1 R) j* l: y: u. N! I6 {
  三二九、干姜$ ^5 O1 e( D0 @) k0 C
  三三○、黑干姜
! ?; X2 q( ~) |* L, B  三三一、葱; A7 R1 h! |. d8 A$ E( i
  三三二、大蒜6 [! [; D6 k6 A0 a; K& z: `6 Q
  三三三、韭菜
/ a; }% H8 [* Q1 F, M  P% w  三三四、韭子. e# M2 H9 [3 M1 _( J
  三三五、薤
- x* t% ]) l: j, U! O  三三六、莱菔
3 S$ v; q6 @, Q5 N6 `) \. }  三三七、莱菔子
4 r, d8 S8 Z: i4 P6 U* B  三三八、白芥子" J& H3 z5 i* C8 C1 ~3 @, X
  三三九、甜瓜蒂9 s! D) I) w: [/ z% N
  三四○、芸苔1 i4 c( n3 ~/ r' L/ P: L! K0 t
  三四一、马齿苋
( W( k/ v% z* W. `4 l) W  三四二、冬瓜/ c7 m2 d8 E, D% n2 {
  三四三、西瓜
" e' y& h- E% g" \1 }3 {  三四四、丝瓜
4 e8 v6 f+ B; p# N/ J3 E  三四五、茄根
, X3 |5 \  D" B+ q& I" k7 V  三四六、胡荽
$ J' a0 `2 Q8 o  三四七、苦菜4 L! g& M0 B. [3 |2 W) q( h# x5 k; N7 c
  
! o* I5 G2 G5 E# m5 x) W# }+ k  N  卷十八 本草(下)
+ E. N. ^5 v# \' P7 h5 P  金石水土部5 g: c4 {+ J3 Y1 q4 P& E
  三四八、金箔8 J2 u. f; c: Y7 p5 @
  三四九、铜绿
9 W" S: c8 A" `) P; O- d  三五○、自然铜
; \" y8 B4 k$ F# F$ |- ]  三五一、铅
6 Z7 [+ y2 L# f5 F  三五二、黄丹
9 V) V) G3 Q: a' [9 `+ E  三五三、铅粉
+ Y4 |+ l* X5 k% F; Z  三五四、雄黄& s) o7 n6 B8 U/ V
  三五五、朱砂
& P& m7 I7 v% h! w# D8 J! ?  三五六、水银
% U5 O- P  N" h7 K" Y7 M  三五七、轻粉
4 z- T# U: p  y) d  三五八、银朱0 R1 c. }* r$ j! R- l
  三五九、铁- N  r- ?5 g4 U2 E8 S# R  K
  三六○、古钱$ p4 G" ]! N6 T" E
  三六一、生赤铜" p$ a! I; l. G6 k4 H
  三六二、蜜陀僧
% p: s6 g  O  q# O) D$ g7 m: ~  三六三、硫黄
+ V* O" ]; G+ k" F, C  三六四、白矾7 J2 d; [. x5 x1 }
  三六五、朴硝* w( p  y; u  g
  三六六、元明粉
# y% [8 t6 w2 L$ s; D4 [: X  三六七、石膏
. X1 E# Y6 K. B: q$ j  三六八、滑石* n3 s9 [2 u$ m4 W
  三六九、赤石脂
! m1 N7 B. U3 b" C9 F  三七○、紫石英: ?5 }7 C$ h9 D: f
  三七一、炉甘石
# V) g2 t6 C9 b* R  三七二、浮石
7 x; @* L- i9 ~) y  三七三、硼砂
1 r& z; B/ s: O6 E: g& S, \  三七四、砂" j  U) d, b/ A
  三七五、瓷石
$ z. `. `! Z, T3 n: T  三七六、青礞石
4 F1 k; E  D7 [, I# M1 [! U- d+ X  三七七、花蕊石# a4 E5 Z1 R: J
  三七八、代赭石3 O9 t& n3 ^2 N! \5 r# C
  三七九、阳起石  t# K, k" F3 {4 X; P
  三八○、禹余粮
$ T+ f" Z& i/ s( w+ z* [  三八一、皂矾
8 u  \3 N) ?: O; x1 J2 ?) X  三八二、胆矾( }1 q, I& H4 B/ F
  三八三、砒霜6 }: g% S: \$ m: n5 o) s* B
  三八四、锻石7 o+ t7 b. S$ E$ x3 i
  三八五、食盐
" n1 T: b5 e4 F& }  三八六、青盐. s" V: a/ Q; p7 o$ v
  三八七、石蟹
: K2 \( q1 U( N& E$ Z* P: d3 |  三八八、矾石8 F% X% \; j$ U
  三八九、诸水, i0 g; M# ^# g/ h0 m
  三九○、诸土
2 @% b/ ], |) j# C! C/ ^; x  三九一、伏龙肝5 W5 ~! H$ f8 {1 d; Z
  三九二、百草霜
" c2 K' a" e) ?. w  三九三、墨9 u* x& h( T+ K7 R' w3 y' d5 H+ m
  禽兽部# C- e$ K# T8 k  i+ f. }, b7 |
  三九四、鸡
) b" l9 q9 M5 v, Y3 L  三九五、鸭# G! J0 J5 ]" n6 L& S
  三九六、雁肪
) {0 A% F' k4 S$ N8 _  三九七、鸽! l. b5 g* i- |) O4 n
  三九八、燕尿, h, i$ i2 ^4 k: U0 V+ I
  三九九、雀卵
  o: b6 i7 |5 ]0 g  四○○、苍鹅
! ?9 o& s! |( X  四○一、雉7 l# k  P4 B: y  Z& d0 `
  四○二、猪$ m8 h8 M* w- Z. b  t+ J! R) ^' j: z) ~3 p
  四○三、犬肉- s8 K5 a+ k0 e
  四○四、羊肉
3 F+ l7 s3 Z3 `2 h" y4 [# K9 d  四○五、羊角
6 {, E# y' n2 p. K  四○六、牛肉
5 e# K& Z1 s" w  M; O5 K/ k: ^$ r$ g  四○七、黄明胶1 P0 O+ A! \6 _4 L4 K
  四○八、牛黄
* |2 {  n7 U# y  H. K) W1 ]3 j  四○九、阿胶
7 h) n- H: u( q/ @( |$ j9 o: ^0 i  四一○、虎胫骨
4 H$ H+ n  c/ ^$ n  四一一、犀角
2 T' j1 m) ?) R" i5 K( h  四一二、羚羊角' V# Q% q8 `* U+ p! v5 H& D( w" T
  四一三、熊胆" K; S" t6 y0 I9 H
  四一四、望月砂; K  E2 x/ j) u& f3 \
  四一五、鹿茸
9 T) w! W9 a: H* c* h  四一六、鹿角胶
- v& x8 n# @* t0 m1 g  `$ u  四一七、麝香$ w' K/ Q0 A- t$ d
  四一八、獭肝
1 A) ?$ O& c- _: b: w& ]  四一九、象皮/ s- }8 G+ D7 w9 ?) r1 R! U
  四二○、白马溺
7 t5 ^5 N+ q7 D8 j4 n  四二一、驴溺
. L3 U1 h3 h4 ~( U1 N) m  四二二、鼠矢$ ~4 a' M% T1 [) p
  四二三、夜明砂
; X3 s/ B: Y& r$ V  R& Y+ s  鳞介鱼虫部
) B0 Y( w  q$ P& l" [9 N( h  四二四、龙骨  p& s5 Y: }% g/ E* U
  四二五、龙齿
0 m/ e8 J5 h( N5 b" ^  四二六、龟版
. l# c& E; ^0 F/ E, s% t4 `$ \3 ^  四二七、鳖甲+ }  i4 ^# P3 @  Z2 W1 Y* V$ D
  四二八、穿山甲
- [# D) x/ U. L8 ?) k$ Z# W( p. A1 ~  四二九、牡蛎
1 V2 H) B) J  ~: }/ V1 b/ O  四三○、石决明" k" R! Z; U7 c+ R% X
  四三一、蛤粉& b8 V) y4 U9 R. R2 s, m' e
  四三二、田螺" D, B1 o: L" \  B/ K/ Q& W* @
  四三三、真珠
4 T  ^; l' u6 O9 s$ E2 x7 S  四三四、海螵蛸$ b# i6 B* _( Q5 T
  四三五、蜂蜜
) o2 A9 R; \! g# F* x  四三六、露蜂房' x3 \2 R* ~* ]9 u. _0 B5 J
  四三七、蝉蜕' |7 I% T! |; d; n  k
  四三八、僵蚕: Z/ k, Z, P5 n3 Z/ H1 F
  四三九、晚蚕砂
, A/ s" _2 x' b. h* g  y0 B  四四○、玳瑁5 T1 h! K5 ?) w0 s
  四四一、斑蝥
! ~' C$ ?2 r) D# g1 K' s8 o+ C( J0 c  四四二、蝎" E& j: D; ]$ @0 J) Y$ A6 f0 X3 k
  四四三、蜈蚣
9 y, |$ i3 m. i' y! x' `  T) [  四四四、白颈蚯蚓* r# H2 F" k0 N
  四四五、五谷虫
; @3 n% l$ D8 Q. F1 m: f  四四六、白蜡
' B0 s5 V- Q3 r* [  四四七、五灵脂
# t/ m3 l# j  F  四四八、白花蛇) y( J6 r- W5 Y( w3 p8 X
  四四九、蚺蛇胆) v' S3 h: Z7 a6 y' c% Z
  四五○、蛇蜕# T4 h* ^. D( F
  四五一、螃蟹: H/ i. k7 R3 s* {4 ]: }
  四五二、虾, G& _5 G1 Z; j8 Z) i: i
  四五三、蜗牛) p6 b  W2 _& q0 c
  四五四、水蛭
- e3 p, Q7 y0 c+ p& N9 r  四五五、虻虫. w* D9 Z4 A# K  @
  四五六、蟾蜍
/ ^4 H- `' T- Z2 k- Z  四五七、蜣螂
4 i  O3 ~, W7 q& ]4 w- }  四五八、桑螵蛸) v+ C) X0 L. a7 D0 C! F
  四五九、蜘蛛
& C9 f- c* o9 G( Q6 l; g4 _# `  四六○、虫
$ p3 b3 a, {9 B  四六一、蝼蛄) ?+ r$ t& @" c  g+ C: x
  四六二、瓦楞子
, q1 g! ]4 c+ |% \, }. b  四六三、鲤鱼
# P3 W: g0 d* M4 u/ h9 m5 T  四六四、鲫鱼  H0 D9 Y8 l; G+ B2 ]
  四六五、鳗鲡( O. p% m( s7 {" ^+ ^
  四六六、鳝鱼
$ b7 \/ N5 g7 p7 ^  四六七、蠡鱼
, p. P$ p( n" J/ z$ W$ Y  四六八、青鱼胆0 {9 Z) S( ^7 _
  四六九、石首鱼  e# f( E4 g% d9 _
  人部3 C6 E* H: k% U& K
  四七○、发灰
- _) S, [+ M- ]$ t7 _  四七一、人牙
, ~) E8 h) m" v2 o  四七二、人乳: l; D! R. s1 y6 Z* _$ u- C6 A6 q
  四七三、紫河车
( ?8 b" D) ^: k+ u4 K) L' |" X5 N  四七四、脐带5 M6 C- R7 G- s4 J+ v* j
  四七五、童便
( B4 I+ [8 P$ C+ [' i  四七六、秋石
' e2 R+ v4 C/ f0 k. t( I+ G. a0 x5 z  四七七、人中白$ |7 V' H7 t# _
  四七八、人中黄* n9 E2 {, I4 o$ R( W
  四七九、裤裆灰+ A! z3 c3 c3 C  ]5 L7 e
  
( G" T. o1 h0 v7 C. j. l  卷十九 儿科、疮科( p3 H* \( E7 T6 H9 }
  儿科
8 V4 L; Y; e/ k$ X9 t) n7 Q8 n  疮科
, `& A/ _' }5 X! z' J) {  
% J# d1 C& V# G- n  卷二十 痘科
$ p# N. C7 m3 C4 ]$ ~  自序
0 q  O, p/ @" d( H+ m( t( Z* w  昔范文正有云:「不为良相,愿为良医。」诚以良相辅翼圣君,燮变理阴阳,俾群生咸安化宇;良医挽回造化,拯救困危,俾个疾悉登寿域。其权异,其济世安民之心则一也。自轩岐而下,《灵枢》《素问》之书,传于奕世,后医如仲景、河间、东垣、丹溪辈,皆能深究其理,出所心得,成一家言。凡外感内伤,业医者循而用之,每着功效。然其得力处固多,而各持己见偏误者,亦间有之。越人张景岳起而辨论,有以见此道中纯粹以精者之难其人也。(纲)何人斯,敢著书立说以误人哉?然有不容已于心者。忆自少治举子业,即好读医书,朝夕研求,意欲于世稍效一得于病患者。又思古人座右语:「绵世泽莫如为善,振家声还是读书。」余家世处湘邑,不失敦笃,而吾父孤立,昆季多人,佐家政以司课读者,纲居长,厥任尤重。因督率群弟,奋志芸窗,不数年而皆入庠序。己卯科,四弟国俊得膺多荐。已丑科,幸捷南宫,叨馆选。荷蒙皇上特恩,敕封三代。父母均享寿八旬余。生逢覃恩,邀锡封者十余年。
1 C- v7 d9 }6 D( c2 n  
/ T7 `3 h# Z7 a' W2 d) T: r- Y( H  乙巳岁,复晋赠为承德郎,而(纲)亦与焉。一门之内,恩荣四代,愧元以报,惟午夜抱惭而已。
& [$ H' |2 J/ v* o9 [4 u$ B  6 q. r# ?, S4 E; o' V, `
  (纲)今者七旬有余,优游杖履,披览医书,随境施方,其治痼疾以登寿域者,难以数记。恐后失传,将平日所考脉法治法,得诸心而皮之手者,会约为一集。质诸高明,佥云明析简确。
7 [, D" q; _8 E' d( I! X: q4 F  
% r* C  ]% H7 v+ U- E  在深于医者,不得视为陈言;即初学人,开卷亦可朗然。其于医道,不无小补。纲是以付之梓,不数月而告成。
5 J8 J) s1 ?8 M  
+ @. P8 v, @/ T/ ^8 e5 R: `: m  缙绅先生,俯赐弁言,褒荣华衰。倘摘其瑕而明教之,是尤(纲)之所浓望也夫!
1 W. V# s3 h% p9 I* U2 E( b  
2 n  Q7 t" I9 M; U0 P/ O8 i  时乾隆五十四年己酉岁孟冬月,敕封承德郎翰林院检讨加三级楚南上湘罗国纲振占氏自序$ x# S+ |3 P& C- s& h  F5 _
  
( i' k) `& ~2 J( h7 r- e  凡例* I) V4 @! s5 @7 r. R$ Y6 Q
  一、是书之作,因古来医书最多,且有用诗词歌赋体者,在初学固难遍阅,而浅学亦难会悟。(纲)本《内经》,兼集名言,着为是书,名之曰《会约医镜》,差去群籍之精蕴,约千百言为一二言云。
  X5 [2 w) Y3 K2 G/ T  
* Y+ B7 y. X) [& j6 j9 c  一、是书各症叙论之内,必明是病属风、属寒,属表、属里,属虚、属实,属何经、何脏之类。以后照前论各方治之,不敢贻漏。
4 b0 k% e# [0 z6 J  
' ~! s" F+ r0 i" O  一、是书本生平之心得者以立言,不敢捃摭以竞繁多,隐晦以彰深远;务令一见能解,以便取用。2 o5 S% Q" P$ _. _5 A. }7 E
    M- q) Y! p) h: E6 J% e
  一、是书所载某汤某丸,必详明其症之与脉若何,未敢孟浪。汤散下有书一新字者,是(纲)照脉照症制之,屡试屡验者。
. E8 R4 X, e6 o0 R  
- V7 V$ Q( F3 D  一、是书所载古方新方之后,详明加减,不得谓病必无兼症。绪方之上标题数字,以便披阅,令人见是方治是病,不致误月。3 p+ b6 E) [: R! ~3 y) ?
    m( g1 v3 n, _- V
  一、是书立论方略,必取其中正平稳,切于病症之治法者为要。诡僻之方,怪险之法,毫不敢登。  k5 L6 i) p# b5 x; P3 t
  
8 V) f) }8 }: @2 D7 z  一、是书于浅易之症,必虑及深远,不得仿本以贻后患。即有难措处者,亦必多方设法以救之,不忍轻置之也。2 Z$ B7 u2 f3 j: P# c& T  {
  
# E1 q- s. q3 ?3 M9 {  一、是书于每症之后,备拣古来调治单方,详细广集。恐地分南北,有无各异;又恐荒村僻野,难以办药,势急事迫,即拣是症单方用之,取效最捷。0 @* y" J' b7 c3 E/ `
  
& A! P1 s# W: E9 X7 l. t  一、是书所载单方,细为揣摩,必于脉之虚突,病之表里,俱无妨焉,方敢摘录,阅者详之。0 _$ J% z# w# c2 L3 L6 J
  0 p& e% z" _) g4 K" J
  一、是书于症之宜参者,或有未便,酌以他药代之,亦不得已而变化之耳。至于牛黄、天竹黄、珊瑚、琥珀之类,虽或有之,而不甚真,用之无益,故方内不轻载焉。, X# a+ c; c, W, w  t9 ~
  
/ y8 ^" I9 E. o/ J, D: F  一、是书词句篇章,不能工雅,(纲)学浅故也。然亦只求明达,不尚虚文,阅者期我谅焉。
# @+ U$ V, h2 {" P  
. ~4 J; r/ c- m4 j' m  一、是书于脉法、治法、伤寒、瘟疫、杂症、妇科、本草似为详尽;至于儿科、痘科、外科,备拣古来切要方论,无一不验者,录之以备取用。# P) S# b" {5 r/ w* [  g
  卷之一 脉法
$ G% r' g- E6 _' e* g" f" p  一、脉法论
5 _4 o; N3 {# g$ O7 i7 S4 R, D  凡古今之论脉者不一,有深远而不明者,有繁多而无用者,有简略而不该者,有臆撰而背谬者,令人阅之,不惟不能朗然,且有用之而贻害者。余于此道,已阅历五十年矣,稍有所会。故自生平诊脉以来,或势危断生,或身旺断死,或断三年死,或五月、或百日、或即日死,无一之不验者。此余之心得,初非可以言传也。余于后尺脉条勉强言之,亦不过明其概耳。但规矩准绳须当明析,庶不致有误。今余备拣《内经》及历代名贤最显最约、决不可少之脉诀,录之于后,以便人取用,是由浅入深之道也。人能细意会之,亦可以无遗蕴矣。" |" P- R2 N, N% O" m  y4 o
  
& B9 m9 \4 E# l. l' R  二、四字脉诀, G! J4 F" Y* X- F6 ^1 e9 W
  (四字脉诀从来久矣,兹于缺者补之,讹者正之,复加注释;文简义该,实学人之医镜也。)
" i' t! h6 y9 y% d) Z$ _9 \  7 \7 y, x0 A- U) g' z' @* q" |
  脉为血脉,百骸贯通。大会之地,寸口朝宗。
! v4 l* ?( n9 \" a  
' {5 X; P/ [$ y. Q& E; \& g  脉者,血脉也。血脉之中,气道行焉。而经曰:「肺朝百脉,为脉之大会」。盖肺如华差,各经皆处其下也。
7 m  [% T; ?; z# h( u1 t( v  L  : a  F( y! R9 Y& E- z( A
  上部为寸,中关下尺,三部九分,因人下指。4 h- t! T' v/ n
  
) q7 x( b" G5 u: b( N  上属阳,下属阴,三部九分。人长,下指稍疏;人短,下指稍密。/ E5 `8 o3 ~: K: Q- {/ e; W
  
$ y# [8 o" b2 u+ d5 s% @  Y  心与胞络,左寸之中,膻中与肺,右寸所应。(膻即胸也。)
  d  A8 R6 _# e- m1 r7 ?# X  % Q1 \$ U0 L- a- H3 H0 s( C6 H
  二寸居上,所谓上以候上也。故凡头面、咽喉、口齿、颈项、肩背之病,皆候于此。
8 X! y3 p* ~; R/ H7 x5 T  " d/ Y* s' V2 C2 Y7 L, X
  惟胆与肝,左关脉定;胃与脾脉,属在右关。
. z6 ?/ n5 E1 Z% U; e+ Q6 P4 d  
: q7 k/ c& r- d' ]- S  二关居中,所谓中以候中也。故凡胁肋、腹背之疾,皆候于此。
, {5 G2 x' I( c' W; @  
- o4 y; r+ u- n  膀胱及肾,左尺所认,小肠相火,属在右肾。$ K8 p, e0 Y% l
  
( b# D6 @/ ~" C$ @; _  二尺居下,所谓下以候下也。故凡腰膝、小腹、阴道、胫中之病,皆候于此。按《本经》曰:「脉之上者应上,下者应下。」自叔和云:「心与小肠合于左寸,肺与大肠合于右寸」,其谬甚矣。二肠皆下部之腑,小肠属火,火居火位,故当配于下之右,以右肾乃元阳之本也;大肠属金,金水相从,故当配于下之左,以左臂乃真阴之舍也。欲察下部之水火者,端在二尺。但二肠连胃气,故《内经》亦不言其定处。但曰大肠、小肠,皆属于胃,是又可于胃察二肠之气也。
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, }: s2 j# S. w* X7 A# a* d9 I  关前一分,内外所重。左为人迎,以候外因;右为气口,可辨食症。
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  上中下,一部三分。今曰关前一分,仍在关上,但前一分耳。左谓人迎,仍在肝胆脉内。紧甚则伤风,(风中有寒。)宜发表。右谓气口,仍在脾胃脉内。紧甚则伤食,宜消导。2 _5 c6 u; T- q
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  (伤食脉于此辨。)9 q* J2 k7 a9 B! O! m) V0 U
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  神门属肾,而在关后;人无二脉,有死不二。
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# [& |8 J2 X5 c: O8 h  经曰:「上中无脉,下部有脉,虽困无害。」以两尺属水火,为人之根本,所以称神门也。余生平断人之生死亦在于是。上二部不论,于两尺脉按之,至于将止未止之间,能滑而过指,复有和缓之意,此人虽势危,亦可以生。若两头虽动,全无神力,下不滑而过指者,两尺败矣。或即日死,或即刻死,所必然者。若两头动而无神,而指下犹有一线之滑而欲过者,或三年、或二年而止。若两头动而无神,而指下稍有一毫之滑而欲过又不能过者,或半年、或旬日而危。此古今脉诀,无有明言之者。余能会之,有欲言而不能言者,姑言其概,以俟人之神而明之也。(两头即尺之两头也。)
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  l* J( W4 P/ m6 R  五脏不同,各有本脉。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮涩而短。肝在左中,沉而弦长。
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  肾在左尺,沉石而濡。右关属脾,脉象和缓。右尺相火,与心同断。
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  此言五脏平脉。必知平脉,而后知病脉也。4 F) C. W- c3 W* D. }
  
# c: m  B  N  P) f2 H; E  若夫四时,亦有平脉,春弦、夏钩,(即洪。)秋毛、冬、石。脾在四季,和缓不忒。
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  春属肝木,木性弦。夏属心火,火性洪。秋属肺金,金性轻。(故曰毛。)冬属肾水,水凝如石。土旺于四季之末,各十八日。脾土居中,其性和缓。
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6 F1 r1 Q1 A" `  U  凡诊病脉,平旦为准,虚静凝神,调息细审。) r, C6 ?8 K# n5 L
  
; J; ~! b, \  J" e/ u- k; I  经曰:「诊法常以平旦,饮食未进,气血未乱,乃可诊有过(过即病也。)之脉。」虚静其心,凝神于指,稠匀自己气息,细审病者之源,言不可忽也。, o/ S& V: \; v( T; I6 T
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  一呼(气出)。一吸,(气入)。合为一息。脉来四至,平和无疑。闰以太息,五至亦宜。
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  三至为迟,迟则为冷。六至为数,数则为热。
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: O' U5 T  n0 d! e9 F2 M" w$ O* ^  医者一呼脉再至,一吸脉再至,一息四至。而五至亦曰宜者,何也?盖以人之气息,三息中有一息之长,名为太息,如历家三岁一闰也。至于性急之人,脉亦急,常有五至,不足异也。若一息三至为迟,主冷病。一息六至为数,主热病。倘再迟再数,皆死脉也。4 y6 I4 s! ]% @
  
/ K' N1 _2 h: Q4 _1 B) r: {2 b8 l  迟数既明,浮沉须别。浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。太过不及,脉中可分。3 [. H; G. {' D; S% [# Y! k
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  外因风、寒、暑、湿、燥、火六气之邪,脉多洪大、紧数、弦长、滑实,而太过矣。内因喜伤心,怒伤肝,忧思伤脾,恐伤肾,惊伤心,七情之过,脉必虚微、细弱、短涩、濡芤,而不及矣。8 C7 q8 D) i. D. V, Y
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  一脉一形,各有主病。脉有相兼,须当细论。6 j" X# H; l6 S3 j
  
3 G7 i' S( X% p4 C- S  三、二十七种脉象  m% G  P$ Y  e& G. n
  浮脉:轻手即见,泛泛在上,如水之漂木,全在水面也。
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  洪脉:如洪水之洪,有波涛汹涌之象,即大脉也,即钩脉也。
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; R7 }  P2 c( Y; ~3 Z  虚脉:浮而无力,且大且迟也。, f" E$ _' b3 ^" M
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  散脉:亦浮而无力,按之如无,比虚更甚。. L. G2 d  [5 {3 m  O  C9 e$ E) ?
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  芤脉:状如葱管,浮沉二候易见,中取正在空处,非绝无也;但比之浮沉,则无力耳。" T& f7 d7 {+ B' L1 H8 c4 u' Z9 R
  
. J9 C( s6 @% t9 k  濡脉:浮而小且软也。
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/ _, f3 g, T5 a: K% m; V  微脉:似濡,则更甚矣。欲绝非绝、似有若无八字传神。$ n! J' s  L& H$ a4 R5 p
  
1 w% p1 [6 I2 o) t  m- E; _  革脉:浮而且弦且芤,外急内虚,状如鼓革。9 Y# g+ ]. n! E: n: W
  
; }# l$ V) H5 t$ X  以上七脉,兼乎浮者,宜于浮脉中察而辨之。
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  沉脉:在下,重按乃得,与筋骨相应,如石之坠于水底也。
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  伏脉:沉之极也。沉脉在筋骨之间,伏脉则推筋着骨而后可见。
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  牢脉:沉而有力,且大且长也。(与革脉之浮取而得者不同。)+ q, {% I8 S- o- b% p
  
* W4 Q' h' f; y: K  实脉:浮中沉三候,皆有力,更甚于牢脉也。
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, m7 t  r, u( Q% ]  弱脉:沉而极细软也。0 y( G1 T5 b; T$ F' w
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  细脉:沉细而直且软也。(弱细二脉与上虚脉、濡脉、微脉相似,但上三者见于浮部,此二者见于沉部。)
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  以上五脉,兼乎沉者,宜于沉脉中察而辨之。4 h! Z3 F4 i5 c$ _
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  迟脉:一息三至,往来迟漫,为不及之象。
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7 w) _: M1 D  j4 o$ m  缓脉:即平脉之有胃气也,一息四至,往来和匀也。7 k* V) q5 ?% {* T( z: B4 q+ H; ^
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  涩脉:迟滞不利,如雨落沙上,来有形去无踪也。
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  结脉:迟来,而时有一止也。7 y% f& g) u$ b7 d
  
) R( ^' V: y7 Y. x0 y  代脉:迟而中止,且有定数,如四时禅代,不愆其期也。/ ^% A' F7 I' l: i
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  以上四脉,兼乎迟者,宜于迟脉中察而辨之。
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  数脉:一息六至,往来急数,为太过之象。( v" p5 d1 V9 f6 m% S
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  滑脉:滑而溜利,如珠走盘,如泥鳅在手。
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4 b$ y  J" W3 O5 ]# `  紧脉:紧急有力,切绳极似。* k* h$ j" g+ P2 H$ Z0 v
  
, f8 s, ~2 w) b" {. I  促脉:数而时有一止,如疾行而蹶也。
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- I" ]# g$ v# o& b  动脉:形如豆粒,厥厥动摇,两头俱俯,中间高起,故短如豆。(仲景云:「阳动则汗出,阴动则发热。」由是则尺寸皆有动脉,谓独见于关者。误矣。)2 |" I$ F- E2 L8 i- {1 o. e
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  以上四脉,兼乎数者,宜于数脉中察而辨之。
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  短脉:短缩之象,不及本位。
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' ]5 D+ p6 Z; D3 Z! \( H1 F  长脉:相引之象,过于本位。0 c" j0 G) g) @/ ?0 d
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  弦脉:长而端直,状类弓弦。
- I: B0 A" f3 a. ~/ a  ○(戴同父曰:关不诊短,若短脉见于关上,是上不通于寸为阳绝,下不通于尺为阴绝,死亡之脉也。)
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8 x$ K% O; u" s; L& J: k& |  以上三脉,非浮沉迟数可括,故别列于此。
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  四、二十七种脉证$ ~6 A7 J6 K) t5 Z* F
  浮脉主表,腑病所居。有力为风,无力血虚。浮迟表冷,浮数风热。浮紧风寒,浮缓风湿。- k! |% n' Y2 ]2 _' k5 b
  
' ^3 K# j6 y+ @5 }8 Q  六腑属阳,其应在表。浮而有力,风邪盛也;无力,阴血亏也。浮主表,迟主冷;浮而迟,为表冷也。浮主风,数主热;浮而数,为风热也。紧为寒,浮而紧,为风寒也。缓主湿,浮而缓,为风湿也。' J( r+ M# t/ y2 y  q/ I- n* m4 x
  
; }# U. L9 c0 R  浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。
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  暑伤气,气虚则脉虚。芤属失血,如吐血、下血之类。洪主火,洪而浮,为虚火。微为气血俱虚,故主劳极。血属阴,浮而濡为阴虚。虚极,故如散亡。弦为风木之象,浮而弦,乃风痰也。滑主痰,滑而浮为热痰也。
  |1 l& A  c# H' n7 e  ○虽曰浮为在表,然亦有风寒外感者,脉见紧数,而略兼乎浮,便是表邪。上文中亦有非是表症,若一概因浮而表之,则大害矣。其有浮大弦硬之极至四倍以上者,《内经》谓之关格,此非有神之谓,乃真阴虚极,而阳亢无根,大凶之兆也,不可不知。2 d$ ?+ V: m, _0 G9 n
  
2 ^3 b' T* g/ \4 c2 o5 u6 D  沉脉主里,为寒为积。有力痰食,无力气郁。沉迟虚寒,沉数伏热,沉紧冷痛,沉缓水蓄。
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8 V& a; {% t( X7 k) k5 Y  w8 j  五脏属阴,其应在里。沉者阴象也,积者脏病也,故为寒积。沉而有力,有形之物凝滞于内;沉而无力,无形之气郁结干中。沉迟皆属阴,所以虚寒,凡身冷、厥逆、洞泄、精寒等症见焉。沉而数,自热伏也。紧主诸痈,亦主冷,得之沉分,非冷痛乎!湿脉缓,今沉而缓,当水蓄矣。7 S; k: a/ F3 B" x
  
- e. ~( [% L8 S! G  沉牢痼冷,沉实极热,沉弱阴亏,沉细虚湿,沉弦饮痛,沉滑食滞,沉伏吐利,阴毒积聚。6 f* K5 L. e; r6 r
  
) z8 {- y8 f6 |4 E5 A) `' S0 i' p  寒脉牢固。实脉三部皆强,故为极热。沉弱无力,阴亏也。细为不足,亦主湿浸。弦主饮,亦主诸痛。滑虽主痰,若在脾部沉分,为食滞也。寸伏则吐,尺伏则利。在阴症伤寒则为阴毒积聚。
7 H0 X# A& l4 |* }  ○沉脉属里,然必察其有力无力,以辨虚实。沉而实者,多气停积滞,宜消宜攻。沉而虚者,因阳不达,因气不舒,阳虚气陷者,宜温宜补。其有寒邪外感,阳为阴蔽,脉见沉紧而数,骯脏头痛身热等症者,正属外邪,亦不可表;以沉为里,或用温散可也。(迟脉兼症以下新补)迟脉主脏,阴盛阳亏。沉迟里虚,浮迟表寒。气寒不行,血寒凝滞。迟兼滑大,风痰顽痹。迟而细小,泄痛拘挛。
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9 m: }' }2 U1 s! n  o  迟脉主脏,有阴而少阳也。迟见于表里,可见内外虚寒。阳分迟,则气滞则痛;阴分(统论迟脉治法)
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3 ~$ E3 g" L8 e. D. n1 J  迟,则血凝而闭。滑大而迟,风痰流于身体。迟而细小,虚寒见于泄泻。# ^# s' P* s' A0 w
  ○脉来迟慢者,总由元气不充,只可补养,不可妄旋攻击。/ p8 Q9 R% i9 V( V* y
  
5 }$ E8 d$ S3 K2 [0 ]  (数脉兼症)数脉属腑,或吐或狂。紧数外感,细数内伤,弦数疟疾,空数虚疮,滑数多热,涩数多寒,动数胎孕,浮数胃亡。. Z% P$ ^: g6 l! U: T
  
9 h5 ^. x% u, ]: x  六腑属阳,数亦属阳。数而有力,阳气亢逆主吐;热邪傅里主狂。紧属寒,数属热;外感者憎寒壮热。阴虚内热,火不归元,脉自细数。疟脉多弦,弦数多热;脉数无热而反恶寒,必发痈也。脉数而滑,属实热;脉数而涩,属虚寒。胎孕脉,数而活动,多在两寸。胃(统论数脉原有虚实)脉和缓,若数而浮,胃气绝矣。0 [* n! X8 ~9 d4 g, d3 J  e
  ○数脉有阴有阳,何人皆以数为热?及详考《内经》则曰:诸急者多寒,缓者多热,滑者阳气盛,微有热;曰:粗大者阴不足,阳有余,为热中也;曰:缓而滑者曰热。并未有以数言热者。而迟冷、数热之说,始自《内经》;若遵此说,不分虚实,而概用寒凉,其害多矣。盖人之内热实火,脉反不数,而惟洪滑有力,如经文所言者是也。凡于数脉,止在有力无力分寒热也。数而洪滑有力者,当以热治;数而空虚细微者,或补阴、或兼补阳。此际顾本之不暇,何得复用苦寒以伤脾胃!滑司痰饮,右关主食。尺为蓄血,寸必吐逆。滑数滑大,上下皆热。妇人滑数,经断有孕。平人滑缓,气血充足。若滑而弦,虚损泻痢。( n! d0 W' Z6 B  ?" w
  
2 a0 M  j# G" u7 J8 Y9 Q9 i0 s  滑为痰饮。右关沉滑,知有停食。两尺见之,必有蓄血。两寸见之,吐逆难免。若滑而大,滑而数,上热见于心肺、头目、咽喉之间;下热见于膀胱、小肠、大肠之间。妇人脉滑数而经断者为有孕。若平人脉滑而和缓,为气血充实之佳兆。至于滑而浮弦,属阴血亏损;而泻痢亦多弦滑之脉,此脾胃受伤也,不得通以火论。, i8 P  t+ x0 w4 {
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  涩为阴脉,气血两亏。左寸脉涩,心虚而痛。右寸复然,自汗可商。关涩脾败,反胃结肠。
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  两尺见之,精血大伤。
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  气血两虚,故脉来艰涩。左寸见涩,心虚而痛,必对胸口。右寸复涩,则为自汗。盖汗乃心之液,而肺主皮毛也。右关见涩,脾虚湿胜,而血液枯竭,所以上为反胃,下为结肠。两尺脉涩,精血伤矣。& U& ~) R: D# e# n; O
  ○凡脉见涩滞,多是七情所伤,血无以养,气无以充,上下内外,皆随所在而见不足之症。男子为伤精,女子为失血,为不孕,为经脉不调。诸家言气多血少,岂以脉之不利,犹有气多者乎?弦为木旺,脾伤泄泻。肺弦而浮,支饮外溢。弦而沉下,悬饮内痛。弦数多热,弦迟虚寒,弦大主弱,弦细拘急。寸弦头病,尺弦腹疼;肝弦 瘕。疟脉定弦。; _! \: p' X( `2 N
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  木旺者脉必弦。木旺伤土,土虚不能制湿,或痰欲,或泄泻之症生焉。此际宜平肝以补土,惟肉桂为妙。支饮者咳逆外肿,以土虚不能保肺也。悬饮者水留胁下,咳唾引痛,以土虚不能燥湿也。数热迟寒,内外皆然。弦大者脾亏少食,所以主虚;弦细者阳亏无气,所以拘急。寸主上焦,故头痛;尺主下焦,故腹痛。肝气郁结,而血 、食 、气瘕难免。
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  至于疟疾之脉,本自弦也。
4 G% D7 ], ^* g" E9 C! }  ○弦从木化,气通乎肝。人有和缓之胃脉,则五脏俱安;肝邪所侵,则五脏俱病,何也?盖木之滋生在水,培养在土;若木气过强,则水因食耗,土为克伤。水耗则肾亏,土伤则胃损。肾为精血之本,胃为水谷之本,根本受伤,生气败矣,所以木不宜强也。矧人无胃气曰死;若肝邪与胃气不和,宜缓者与弦强相反,此脉总非佳兆。( N- g! U' }. K8 K) w* H
  
4 d" |* d, ]% I2 y  洪脉似实,重按则无。阳盛阴虚,相火燔灼。浮洪表热,沉洪里热。烦渴狂躁,咽干便结。关洪胃虚,尺洪肾竭。心洪火炎,肺洪燥咳。升阳散火,滋阴亦合。若作实治,病源未得。
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% f6 z: i8 M% T" E$ O' R  洪脉,来盛去衰,主阳旺阴虚之病。浮洪,身热自汗。沉洪,自有烦渴诸热症。右关洪,脾胃虚躁。左尺洪,肾亏水竭。心属火,洪则上炎。脉属金,洪则燥咳。治宜升阳散火,兼之滋阴乃妙;若作实火,以硝黄下之,则大谬矣。
4 K5 n9 u4 p7 R6 D  ○洪而有力为实,大而无力为洪,此气实血虚之候,治以滋阴清火为主。若洪大至极,至四倍以上者,是即阴阳离绝,关格之脉也,不可治。& P0 q! Q/ t8 |- S5 c
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  实属邪实,举按皆强。表邪实者,浮大有力,风寒暑湿,外感于经;里邪实者,沉按有力,饮食七情,内伤于脏。洪滑有力,火邪实热。沉弦有力,寒邪诸痛。
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  凡实者,邪气实也。如外因伤经,内因伤脏之类。表热里热,亦在于是。火邪盛,脉洪滑,寒邪盛,脉沉弦。此处不明,害在反掌。
4 S5 g* Q" |' |/ u2 I$ u) ]6 U  ○此三焦壅滞之候。表里寒热,皆有实邪。1 E& X5 _8 e1 a! d. m( J' e
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  但实脉有真假,真实者易知,假实者易误。故必问其所因,而兼察形症,必得其神,方可司命。$ u) {+ i5 S# @+ k1 V' T
  
/ W" }( a' f) d% F/ W4 ~6 U7 E  芤脉中空,大虚之候,失血血脱,孤阳无根。寸芤积血,脾芤肠痈;尺芤下血,淋痢崩中。$ }3 i% \2 |: G/ A/ j7 K7 t
  
4 O& d/ M) u1 b2 ~2 Y0 K" k  芤脉属阳。浮大中空,脱血之象,而阳实无根也。六脉中有一如是,定是此经之血。寸芤火犯阳经,胸有积血,或血上溢。脾芤有肠痈,或不能统血。尺芤则热侵阴络,故赤淋、血痢、崩中之病生焉。8 c* a$ T+ W  L- o) u3 S
  ○荣行脉中,脉以血为形,今中空无血,则气无所归,阳无所附,而一切阴虚、发热、惊悸、怔忡、喘急、盗汗等症形焉。长病得之,或可以生,急病得之,似为难治。$ `0 p: q. ]9 V
  
% ]3 O9 `% |# \% ~+ _  }  紧属寒邪,诸痛之根。紧数在表,外感风寒。沉紧在里,逆冷吐泄。关紧腹病,尺紧疝疼。妇人得之,气逆经滞。小儿得之,抽搐惊风。
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$ h6 D! C; i; R* G/ S  紧脉来往有力,热为寒束,寒主诸痛。浮紧表寒,宜于发散。沉紧里寒,宜以温散。关紧心腹冷痛。尺紧阴冷,定有奔豚、疝疼之症。妇人小儿得之,皆有阴寒病症,不得误用苦凉之剂。& c% m$ a8 W, \% d
  ○紧脉有阴无阳,为阴邪搏激之候,主为寒为痛。在表、散之,在里、温之。凡喘咳、风痫、吐逆、 癖、泻痢、胁痛、胸胀等症皆是。至于人迎气口紧甚之病,详见上文。: ?  K8 q$ Y( ]: z- C. c
  
. o# H5 U" f# B5 ^& X# U& X% N  革属血虚,浮紧中空,如按鼓皮,其象为真。男子得之,亡血遗精;妇人得之,半产崩中。
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# y6 g5 ^, o) J/ g/ {1 K, ?3 b! t  仲景曰:「弦则为寒,芤则为虚。虚寒相搏,其名曰革。」此即芤弦二脉相合,故为失血之候。有谓革即牢也,不知革浮牢沉,革虚牢实,形症皆异,不得混看。- r$ X; D: f; a: D" i
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  牢脉坚固,因寒凝形,肝实乘脾,心腹冷痛。尺牢阴冷,疝 多症。失血阴虚,见之必凶。
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' g0 p0 A; @7 v. g7 S  牢为寒痼之病。木实则为痛,臂冷则为疝。失血者脉宜沉细,反浮大而牢者死,以虚病见实脉也。沈氏曰:「似沉似伏,牢之位也,实大弦长,牢之体也。」软为虚,牢为实。实者,寒邪实也。/ V; N1 c. ]9 J* F! Y( p" H
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  虚脉所属,正气不足,无力无神,阴阳各别。浮而无力,是为血虚。沉而无力,是为气怯。8 p7 I, f' C# @* v
  
$ x5 B& H# n8 v# M. K( N  洪大无神,阴虚之症。细小无神,阳虚之象。阴虚救阴,壮水为主。阳虚救阳,益火之源。0 i( o% g2 G$ v# E: d; r0 r, i$ }
  
) ?3 a; l( J) T7 ~/ S4 v  渐长则生,渐消则亡。
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" X; J' \* d+ ^2 I1 {. E2 T  虚者阴亏阳衰之候。经曰:「按之不鼓」,即此之谓也。* a( `& S# O. a9 `: r
  ○凡微、濡、迟之脉,皆为虚类。然而脉亦不一,不论浮沉大小,但见指下无力,总是虚症。此医之一大关键也。血虚、气虚,分于浮沉之无力。洪大无神属阴虚,金水伤残,则龙雷之火自炽,或咳喘、劳热,或遗精、失血等症生焉。细小无神属阳虚,火土受伤则元阳之气日损,或头目昏眩,或膈寒胀满,或呕恶亡阳,或泄痢疼痛等症生焉。壮水益火,救虚之道,此生死之大关也。医不识此,尚何望其它焉!缓脉四至,疾徐调匀,为有胃气,谓之平人。缓滑有力,多属实热,迟缓脉小,定是虚寒。浮缓为风,沉缓为湿。缓大风虚,缓细湿痹,缓弱气衰,缓滑湿痰。) S4 X6 x% [3 ^
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  平人之脉,从容和缓,不浮不沉,不疾不徐,一息四至,为有胃气,此无患也。若缓而滑大者,多实热,宜下宜清,因其微甚而治之。迟缓而小为虚寒,多有不足之症,内外昭然。至于为风为湿,为痹为虚,脉与症自必相应。细心详察,不可孟浪。大凡病者脉得和缓,皆为易愈,不必虞也。
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  结脉忽止,止而复来。精力不继,气血失培,久病虚劳、不足之害。缓结阳虚,数结阴衰,元气消长,于此可剖。若有滞郁,形强气倍,举按有力,可以外揣。
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8 M/ G+ c1 V) G  y  结脉多由气血渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断。常见久病者、虚劳者多有之。缓结为阳虚,数结为阴虚,阴虚甚于阳虚;于此察元气之消长,最显最切者也。至于留滞、郁结等病,本亦此脉之症,然必形强气实,而举按有力,方是此病。若首尾不继,速宜培本,不得妄认为留滞。8 f# l3 J: f# |! {/ q1 o& Z
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  伏脉本有,一时蔽塞,寒闭气闭,不得发越,推筋着骨,其脉乃得。寸伏食滞,关伏老痰,尺伏疝病,大便或结。1 T8 o9 V! e# \
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  伏脉为阴阳潜伏,阻塞闭隔之候。有火闭、寒闭、气闭而伏者。或为霍乱、疝瘕,或为气逆、食滞,或为疝气、痰蓄。因脉合症,细揣自得。此必暴病暴逆者或有之,随症调治,而脉自复矣。若有积困延绵,脉本细微,而渐至隐伏者,此是残烬将绝之兆。而人谓之脉伏,犹复破气导痰,其欲生也得乎!微脉浮见,按之欲绝。气血两虚,淋汗寒热。寸微心惊,关微胀满,尺微精弱,消瘅常疼。  \* b5 `1 J8 \/ t2 U& q
  
) o7 a6 U& J. \  男为劳极,女为带崩。5 N6 x* {2 ~8 Y( \$ V1 r
  ○(濡脉似微,病症相同,不必过分。)
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, i8 {4 b: c7 P2 X2 n: S# x  微脉似濡,其小而软则更甚焉。轻诊可见,重按若无。气血微,故脉亦微,主久虚、血弱之病。淋为肾虚,汗为气虚。阳微恶寒,阴微发热。寸关尺脉微,各部自有各部之病。男女脉微,亦各有分。
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  散脉涣漫,有表无里,至数不齐,去来不一。气血两虚,根本脱离。心散怔忡,肺散汗洗,肝散溢饮,脾散 肿。散见两尺,生息无几。  y3 [) H: c% m4 B# i9 }1 A: M
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  散脉浮大而散,气血俱虚,根本脱离之脉。心、肺、肝、脾虽各有病,犹可调治;至于两尺见之,恐难补益。产妇得之,当生之兆;孕妇见之,堕胎无疑。至于久病脉散,不必医也。0 |4 r% A! ^1 ~- ~
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  弱脉沉细,按之乃得。气虚之病,阴血亦衰。寸弱阳虚,尺弱阴竭,关弱脾亏,少年莫得。' X3 F. n6 A8 P4 ^4 ?# w
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  弱乃濡之沉者。阴虚阴衰,故恶寒发热。仲景曰:「弱主筋,沉主骨。」阳浮阴弱,血虚筋急。寸关尺弱,自有各部病症。
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  细脉沉小,应指如线。湿侵腰肾,气衰血亏。寸细呕吐,胃细胀逆,尺细阴脱,遗精泻痢。8 b' I& l2 E9 c+ p  n
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  细为血少气衰之脉,有此症则顺,否则逆。故吐衄脉得沉细者生。忧劳过度者脉亦细,春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。
) ?9 B# V! w( N, E  C, f( Y# {, _5 p  ○浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱,浮而极细欲绝曰微,沉而极细不断曰细。+ M7 v  |* D! V( u# J; o8 c
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  促属郁火,数来一止,止而复来,不无留滞源有五因,宜详察之。病为阳极,阴将亡矣。3 g* l, z" T9 {
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  促为疾走一蹶之状。经言数而一止为促,三焦郁火也;缓而一止为结,气血衰弱也。0 H7 {1 x" k. F+ A$ t5 O
  
0 F# _" M- W& w: h+ U, T: X6 X  此为阳极,阴将消亡之候。或因气、血、饮、食与痰五者,一有留滞,脉必见止。其病或喘咳,或发狂、发斑,或毒疽,宜作火医。火退则生,进则死。" y/ x  v3 o$ K5 n* r, b
  
0 ^7 d9 O$ i8 d# l9 q) G' G5 E/ W  动乃数脉,见关上下,无头无尾,形如豆摇。阳动则汗,阴动则热,司痛司惊,拘挛痢泄。男子亡精,女人崩血。两寸滑动,妇人胎结。
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  a. a6 z) a2 t- r  关前三分为阳,关后三分为阴,关位半阳半阴,故动随虚见。阳虚则汗,阴虚则热。凡痛惊、拘挛、痢泄,皆属虚症。至于亡精,尺虚也;崩血,阴虚阳搏也。妇人两寸脉独活而滑动,为有孕矣。此言的确。
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2 C* f: b" f5 \$ S7 M  长如本位,气治最良。见于心脉,身壮神强。见于尺部,蒂固根藏。若兼滑实,反常多恙。阳明深热,火毒癫狂。
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7 x7 v* l1 y- p# _  长脉,不大不小,迢迢自若。经曰:「长为气治」,原属平脉。有一部之长,有三部之长,俱为有余之脉。若兼滑、实、弦、紧,反为有病,所以有胃热、火毒等症。" W  w9 q6 {$ l8 _3 B/ r
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  短歉本位,两头不长。浮为血涩,沉患痞伤。寸见头痛,尺主腹疼。左关忌见,秋季不妨。# q2 m& m* b9 p7 ^  M. D- D! p4 q
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  短脉,不满本位,只见尺寸。若关中见之,上不通寸,为阳绝;下不通尺,为阴绝,为死脉也,故关不诊短。长脉属肝,宜于春;短脉属肺,宜于秋。短则气病,属不及也。: n/ ?5 m* a5 x$ }" t2 S" Q
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  代脉中止,不能复来,良久方还,元气大哀。中代吐泻,下代痢泄。病者可疗,平人难回。孕妇见之,胎怀三月。4 p2 _+ ^, D  Y0 A" [: _4 i
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  数脉一止为促,缓脉一止为结。止无定数,或二动,三动,一止即来。代脉之止有常数,依数而上,良久方来,死脉也;两动一止三四日,三四动止应六七,五六一止七八朝,次弟推之自无失。此有可信,再参之以余之前论两尺脉,更无疑矣。$ G, T# G! O, d" g
  
) k9 l& }, N* n$ N. O( W/ s" Z  五、胃脉论
  N) K, U9 n2 m- c* |  《玉机真藏说》曰:」脉弱以滑,是有胃气,命曰易治。」○《终始篇》曰:」邪气来也,紧而急;谷气来也,徐而和。」# @1 k& q3 r. ^8 E
  
; @9 ~) d3 ?# E( d' b  六、尺脉论
5 Y4 n" x0 ?5 P8 w& A& Q9 J  叔和曰:「寸关虽无,尺犹不绝,如此之流,何忧殒灭。」盖以人之有尺,犹树之有根也。" ^9 p7 V% [- H
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  水为天元之一,先天命之根也。(于尺脉按之,至于将止之间,指下犹有一线之滑而欲过者,虽危无伤。此余之心得也,有论在脉法神门条下。)若尺脉两头虽动,按之即伏,指下又不见滑而欲过者,必死之兆。但日之远近,在人心会,不可以言传也。+ O; v9 k) l7 {# Y3 F
  
: a( p" |) y7 V  c1 D  七、论脉阴阳真假' Q3 L" _8 \6 l4 i& v- L
  《至真要大论》:「帝曰:脉从而病反者,其诊若何?岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。帝曰:诸阴之反,其脉若何?曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。」曰脉至而从者,如阳症见阳脉,阴症见阴脉,是皆谓之从也。若阳症见阳脉,但按之不鼓,而指下无力,则脉虽浮大,便非真阳之候,不可误认为阳症。凡诸脉之似阳非阳者皆然也。或阴症虽见阴脉,但按之鼓甚而盛者,亦不得认为阴症。
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  八、论脉虚实
* e% N* H% U( c5 e% q, _  景岳曰:「脉者血气之神,邪正之鉴也。有诸中必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。矧人之疾病,无过表里、寒热、虚实,只此六字业已尽之,然六者之中又惟虚实二字为最要。」盖以四症,无不皆有虚实,能以二字决之,则千病可以一贯矣。且治病之法,无逾攻补。用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,惟凭脉息。
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7 r  Y6 I6 F# _' c* W8 c  虽脉有二十七种,皆有虚实。能辨虚实,则阴阳、标本,万无一失。其或脉有疑似,又必兼症兼理,以察其孰客孰主,孰缓孰急。能知本末先后,是即神之至也矣。1 j3 z8 H2 E# g5 u3 k6 F) h0 e
  
5 {3 V" L$ b7 Z+ P' ]6 r; j5 s  九、胃脉关病吉凶
4 ~  [) s3 h1 m! {4 ~5 W  欲察病之进退吉凶者,当以胃气为主。察之之法,如今日尚和缓,明日更弦急,知邪气之愈进,则病愈甚矣。如今日甚弦急,明日稍和缓,知胃气之渐至,则病渐轻矣。即如顷刻之间,初急后缓者,胃气之来也。初缓后急者,胃气之去也。胃气来或不药而愈,胃气去大非佳兆。
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  十、脉须辨真/ g5 Y+ Z9 n( Q& T3 P; `
  据脉法所言,凡浮为在表,沉为在里;数为热,迟为寒;弦强为实,微细为虚,是固然矣。然多疑似,必须辨真。如浮虽属表,而凡阴虚气亏者,必浮而无力,是浮不可以概言表;沉虽属里,而凡感邪之深者,寒束皮毛,脉不能达,其必沉紧,是沉不可以概言里;数为热,而真热者,脉只滑大而实,凡阴阳亏损,虚甚者数必甚,是数不可以概言热;迟为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可以概言寒;弦强类实,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等症,脉必豁大而弦健:是强不可以概言实;微细类虚,而凡痛极气闭,荣卫壅滞不通者,脉必伏而微,是细不可以概言虚。由此推之,则不止是也。凡诸脉中皆有疑似,诊能辨真及此,则为司命良工。4 Q* U0 T% g1 D9 C0 k& ]: s
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  十一、脉证真假辨5 q- O( G' U0 F6 Y7 _8 |) P
  脉有真假,症亦有真假。病而遇此,最难明析。症实脉虚者,必其症为假实也;脉实症虚者,必其脉为假实也。何以见之?如外虽烦热,而脉见微弱者,必火虚也;(火即阳也。)
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% i+ P: D9 p" z+ K, e4 [- B  腹虽胀满,而脉见微弱者,必胃虚也。虚火虚胀,其堪攻乎!宜从脉之虚,不从症之实也。
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  其有本无烦热,而脉见洪数者,非火邪也;本无胀满,而脉见弦强者,非内实也。无热无胀,其堪泻乎!此宜从症之虚,不从脉之实也。凡此之类,但言假实,不言假虚,果何意也?盖实有假实,虚无假虚。假实者,病多变幻,此其所以有假也;假虚者,亏损即露,此其所以无假也。大凡脉症不合者,中必有奸。必先察共虚以求根本,庶乎无误。此不易之要法也。
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  十二、从证从脉辨
; t: U/ a1 C  c8 B' u( i  B  古有从证从脉之说,为病之轻重言也。如病本轻浅,别无危候者,但因见在以治其标,自无不可,此从症也。若病关脏气,稍有疑难,则必详辨虚实,凭脉下药,方为切当。所以轻者从症,十惟一二;重者从脉,十当八九,此脉之关系非浅也。虽云脉有真假,而实由人见之不真耳,脉亦何从有假哉!5 t1 d. _: a7 q+ o# O1 E
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  十三、脉有所忌; E% \  W) s. d* K
  凡内出不足之症,脉宜和缓柔软,忌见阳脉,如洪大浮数之类是也。外入有余之病,脉宜有力有神,忌见阴脉,如微涩细弱之类是也。" S  P# r" h5 l) @
  
$ Z3 s* t# l5 x6 u! y& A  十四、论脉顺逆
* V- \5 I: E. }$ O! v8 X/ |  凡暴病,脉以浮、洪、数、实者为顺;久病,脉以微、缓、虚、弱者为顺。反此者为逆。
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- v- z  P9 z9 W3 _8 M  盖脉症贵乎相合,若症有余而脉不足,脉有余而症不足,轻者亦必延绵,重者即至危亡。2 j/ h: C# e0 P. Y5 [* Z
  
7 Y# o& x0 R, b4 ~8 f  十五、论一岁之中脉象不得再见5 `* S5 O' w% s% P$ n3 P
  如春弦、夏洪、秋涩、冬石,脉随时令,此为平也。如春宜弦,而得洪脉者,至夏必死;得涩脉者,至秋必死;得石脉者,至冬必死,为真脏之气先泄也。其象先见于非时,当其时不能再见也。* A6 F8 |& z" {7 k4 O: {1 s
  
0 a+ s, k- q' {+ N8 G7 y# B  十六、论脱阴脱阳
$ N+ f8 x. N' t- ~* w$ \% k% H  六脉有表无里,如濡脉之类,此名脱阴。六脉有里无表,调之陷下,如弱脉之类,此名脱阳。六脉暴绝,此阴阳俱脱也。经曰:「脱阴者目盲,脱阳者见鬼,阴阳俱脱者危。」
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( ?# S9 r0 g8 _# Q  s# ^8 i  十七、脉有相似宜辨
0 C% {7 T$ O9 X' X- @  J4 G: }  洪与虚,皆浮也。浮而有力为洪;浮而无力为虚。% j, t# _6 H* J- G* H
  ○沉与伏,皆沉也。沉脉行于筋间,重按即见;伏脉行于骨间,必推筋至骨,乃可见也。
% f, k/ y* K7 H* _) x* m  ○数与紧,皆急也数脉以六至得名,而紧则不必六至,惟弦紧而左右弹然,如切紧绳也。( P6 w7 V9 O: Z, c
  ○迟与缓、皆慢也。迟则三至,极其迟慢;缓则四至,徐而不迫。1 w! Q8 |: ~4 t3 I  M
  ○实与牢,皆兼弦、大、实、长之四脉也。实则浮中沉,三按皆有力;牢则但于沉候取也。4 v) X* p  W% ^; m+ @) t  P
  ○洪与实,皆有力也。洪则重按小衰;实则按之亦强也。
9 M3 e% s0 U# p" M: J  ○革与牢,皆大而弦也。革则浮取而得;牢则沉取而见也。
3 c. O% R$ t" K1 v6 x  {7 E  ○濡与弱,皆细小也。! x1 [8 u9 ~: Z
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  濡在浮分,重按即不见也;弱主沉分,轻取不可见也。' X5 u. Y0 [) `; q- I
  ○细与微,皆无力也。细则指下分明;微则似有若无,模糊难见也。  q0 `/ x% [% q# `9 i
  ○促、结、涩、代,皆有止者也。数时一止为促;缓时一止为结;往来迟滞,似止非止为涩;动而中止,不能自还,止有定数为代。( N  J  E/ ]: S. H( I
  
4 N+ ?) a1 ]  h9 k6 U8 ^1 A# f% r  十八、论脉阴阳生死寒热; C; Y! g7 Z' u9 i6 _; P
  凡脉浮、大、数、动、滑为阳,沉、涩、弱、弦、微为阴。阴病见阳脉者生;阳病见阴脉者死。
7 |5 K% \0 X" a, V$ i8 c7 D; z, S  ○寸口脉微,为阳不足,阴气上入阳中,则恶寒也;尺脉弱,为阴不足,阳气下陷阴中,则发热也。1 i2 m' m  w* V
  
3 z* z+ n& Z( M; V* a  十九、论气血衰微脉
8 @; `+ ?7 A/ \/ {$ p  其脉沉者,荣血之微也。其脉浮,而汗出如流珠者,卫气之衰也。
) a6 f+ v) h, }; z7 k. F. ^2 G  ○阳脉浮,阴脉弱,为血虚,为病筋急。: l+ }+ u) H" i, \2 i7 {5 B# g
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  二十、痈疽脉
9 ?4 K& F; h# B: y* E/ S* D  诸脉浮数,当发热,而反恶寒,若有痛处,饮食如常者,当发其痈。# y1 g& p4 {5 T  I, |5 L. X* D
  ○脉数不时,则生恶疮。( H+ n; G  m# d/ q3 m
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  二十一、论脉之有神无神8 o, B- a) ^8 X' u: E
  有病之脉,则当求其神之有无。如六数、七极,热也,脉中有力,即有神矣,当泄其热;三迟、二败,寒也,脉中有力,即有神矣,当去其寒。若数、极、迟、败中,不复有力,为无神也。苟不知此而泄之、去之,神将何依为主?故经曰:」脉者,血气之充。血气者,人之神也。」善夫!* ]) D6 p& _1 a- c. r3 k8 B
  
# R6 I3 o4 u% c& q  二十二、总论脉证四条
9 U/ X  _- y. w! j. x1 {- c  脾胃属土,脉本和缓。土惟畏木,脉则弦强。凡脉见弦急者,此为土败木贼。六脉皆然,俱无胃气,(不仅论脾脉也。)大非佳兆,若弦急之微者,尚可救疗;弦急之甚者,胃气其穷矣。, v; {) H9 N3 a$ }3 a
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  脉微弱而恶寒者,此阴阳俱虚,不可发汗更吐下也。4 t. c6 F/ e, d
  
* ?1 d2 A. U& m. ~( P# o% z+ r  阴症无脉,温之用附子理中、四逆、回阳之类,而脉微续者生,暴出者死。/ F, v! Z4 c* F3 j$ E. n
  
- X$ e- N( ~) L/ W  寸关尺三部,浮沉、大小、迟数同等,虽有寒热不解者,然阴阳和平,虽剧必解。(又宜参诊尺脉过指与否。)故经言:」独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下者,病。」诊在何经,便知是此经之病。
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  二十三、虚实凭脉辨; o: \$ J. [' R0 C
  治病须以虚实为主。虚实者,有余不足也。有表里之虚实,有气血之虚实,有脏腑之虚实,有阴阳(先天水火)之虚实。凡外入之病多有余,内出之病多不足。实,言邪气实,则当泻;虚,言正气虚,则当补。夫疾病之实,固为可虑,而元气之虚,虑尤甚焉。故凡诊疾者,必先察其元气,而后察疾病。若实而误补,随可解救;虚而误攻,不可生矣。欲辨虚实,莫逃乎脉。如脉之真有力有神者,方是真实症;脉之似有力有神者,便是假实症,矧脉之无力无神者哉!临症者万毋忽此。) `: M2 Y- {) ]5 A
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  二十四、脉宜沉候
" V! O; E( v! m& N$ j  u  ~; V& U  凡症既难凭,当参之脉理。脉若难凭,当取之沉候。彼假症之发见,皆在表也。故浮取脉,而脉亦假焉。真症之隐伏,皆在里也。故沉候脉,而脉可辨耳。脉辨已真,犹未敢恃,更察禀之浓薄,症之新久,医之误否,夫然后济以汤丸,可以十全。1 M8 m: K" `( [0 o- a3 ?
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  二十五、脉以沉取为根
- H1 k' J. W7 s0 u. R/ g8 p) Y# l  经曰:「脉浮无根者,死。」是谓有表无里,阴即绝矣,孤阳岂能独存乎!又须参诊两尺绝否,(尺脉论见第六条。)生死昭然。* ]) }, g8 k0 ?4 j- Q
  
# N  a8 I6 D& Y  二十六、老少脉异
8 _$ ^' g- I4 w& E  老者,脉宜衰弱,若过旺者,病也;倘旺而不躁,此禀之浓,寿之征也;如其躁疾,有表无里,此名孤阳,死期近矣。少者,脉宜充实,若衰弱者,病也,倘细而和缓,三部同等,此禀之静,福之征也;若细而弦数,木强乘土,死期至矣。
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  二十七、胎脉歌括6 U+ ~0 J% x$ N% o
  (在妇科第二十条)) |$ d& i9 d0 [0 S5 U0 L
  卷之二 治法精要1 j. l0 H2 k0 c) I/ n, G% X  q
  一、论人元气宜早培补
1 m2 z1 H( x7 R5 b4 }  上古之时,气运浑浓,人心醇朴,故人之享寿,或耄耋、或期颐,且有百余岁者。而其后则不然,气运不同:浑噩之风日远。而人之生也,或数月而嬉笑,或童稚而灵慧,迨十余岁后,知识日开,六淫七情,无往而非斫丧之事,所以壮者日衰,少者易老,牙落发秃,腰膝疼痛,内伤咳嗽,喉烂身热,饮食不思,由是形容枯槁,坐以待毙。虽有良医,不可救援,而欲以寿终也难矣。人皆归之于数,而不知所以自致者不少也。譬之烛然,将一枝燃于静室无风之所,一枝燃于门外多风之地,而外者之易烬,不及内者之可以久延也。余年二十以前,体弱多病,二十以后,知看药书,至生病陨身之处,至再至三,谆谆恳恳,读之痛心,不觉毛骨悚然。凡一切损身耗神之事,毫不敢犯。并调养药饵,年常服之,所以目今七旬,未有老迈光景,大约得于保养之力者居多。夫人得于气运之薄,及先天之不足者,固无可如何;若能惜身重命,凡一切损身者戒之,益身者遵之,早为培补,后天人功,可以挽回造化,体旺而寿长也。尚其知之。5 s9 J, _5 c) x+ S! E& ?
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  培补保元丸
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( B* z# w7 h& {3 O. w1 u4 ~  (新) 治一切体弱,脉虚肾亏,神倦,及失血,咳嗽,梦遗火炎,小便短赤,喉舌干燥等症。人于少年时,每年制服一料,可免内伤阴虚之病。若有是症,更宜多服,不可忽视延捱。至嘱!本支地(八两。拣六七钱重一支者,有小直纹而无横纹,其色不纯黑,内有菊花黄心为佳,略洗,用元砂仁四钱微炒研末,同米酒入砂锅内,以纸湿封数层,久蒸,取出晒干,加酒再蒸。' _9 u5 U& I$ e, q0 v2 V
  
8 m7 B- E2 p/ c$ B& n5 B  如是者九次。切勿用砂锅煮熟,以真汁耗也。最忌铁气。有谓用姜汁蒸者,姜入脾经,切不可依。)) V( u& r5 x6 B+ D$ t- r
  
/ H) I2 z/ F+ f  枣皮(四两,下部滑遗者加一两,酒蒸) 淮山药(炒,四两) 白云苓(四两,去皮) 粉丹皮(一两六钱,酒浸。如血虚热燥者加五六钱。) 建泽泻(一两二钱,淡盐水浸。如小便短涩加五六钱)7 N, K5 ?1 W1 o8 U8 ?1 f( |0 N
  
3 G6 N- T2 |6 m  当归(三两,酒蒸) 白芍(二两半,煨,酒炒) 杜仲(三两,盐水炒) 甘枸杞(三两,酒蒸)% r% ~/ o3 r- d+ y4 Q+ @8 `
  
5 E9 z3 \5 p+ u; y' u  菟丝子(淘净泥沙,四两,酒蒸,晒干研末) 北五味(两半,微炒)& m+ {) ~8 q- A
  
3 x: ~! f+ S% x- X" H4 r  先将地黄、枣皮、枸杞、当归共捣成膏,然后将余药研末,加炼蜜斤多,共杵为丸,梧桐子大。每早用淡盐水送百丸。立夏便服,交秋忌用。如血虚发热者,加上阿胶三两(蛤粉炒成珠),即失血者亦用,或多用。如咳嗽有痰者,加川只母四两(糯米拌炒),麦冬三两(去心酒蒸)。如下部虚滑,加莲须三两,牡蛎( ,净粉,醋炒)四两。如肾中之阳虚,加补骨脂(盐炒)三两。如乏嗣者,加胡桃肉四两。此方或少加熟附子一两以助各药之力。少年体弱者宜服。如中年右尺脉虚,属命门火衰,及肾中之阳不足而乏嗣者,俱宜加肉桂三两,制附子(制法载本草)三四两,补骨脂、胡桃肉各四两,更效。
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  温脾汤) r! H) N% S) c, Q& ]
  
7 U+ u, Q# j2 [  (新)此平补脾胃之药。早服上方丸者,中时服此方一剂,庶脾肾两补,则先天后天俱培,自精神健旺无虞也。(方见失血症。)* L3 ?5 q, ~1 Y% b& l6 {
  , ~4 D8 C: d; \
  平补虚弱汤+ |9 `, _, @8 `) a+ ~- @( Y
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  (新) 治气血两虚,脾肾悉亏,身倦神晕,一切不足等症。
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! N0 g! L3 I+ C  人参(少者以时下生条参三五钱代之) 白朮 茯苓 炙草(各钱半) 当归(二钱)
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  白芍(酒炒,钱半) 杜仲 黄 (蜜炒。各二钱) 甘枸杞 山药(各二三钱) 五味(十五粒)
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8 F* e- Q* _' o; O+ v, P3 F, {' K  附子(一钱或多用)
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  姜枣引。如不思饮食,加藿香、元砂仁各一钱。如气滞作胀,加陈皮八分,广木香三分。如脾虚下泄者,加炮干姜八分,肉豆蔻一钱。如血虚发热,加熟地三五钱,或兼用生地亦可。男妇俱效。5 r# U  v" m; p6 z/ I" y/ j0 `
  
# J; l/ J* W) f* F* Y( g  备拣古来治虚损百病至稳神方于后,以便取用。! a" U( i: J, I1 m. `' ?# d' w6 X
  
& E1 U& e* N( g. N" |  还少丹8 s2 `; ]5 ]1 X1 ?0 Y
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  治脾肾虚寒,欲食少思,发热遗精,气亏体瘦等症。
7 C. Y& x/ s$ F5 f  
6 Q# D7 i6 {* T! W3 O( |  熟地(六两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 甘枸杞(各三两) 五味 牛膝(酒浸) 远志肉(姜汁浸炒)
7 F( N. E; ^3 _5 }* D  
# M4 C" [5 n+ Z0 W3 d  H, w- \  肉苁蓉(酒浸) 菟丝子(制) 川续断 楮实子 船茴香 巴戟肉(各两半)6 C: y4 C3 ?+ b3 f8 J7 l$ u- E
  
7 d( a& d% K6 N/ F. q# S: A7 a5 |  为末,蜜丸,盐汤下。
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! w7 d. \! f: _  无比山药丸
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1 ^9 e$ J, F& `  治诸虚损伤。常服壮筋骨,益肾水,令人不老。
* i6 n* R: P( y& t  
% }- R5 s3 V' R( R$ t. @$ h  山药(四两) 菟丝子(酒蒸六两) 五味(二两半) 肉苁蓉(酒浸焙,五两) 杜仲(酒炒,三两)  ~, }6 A; f; g9 q; E
  
$ A6 }; N7 m+ l  牛膝(酒蒸,二两) 熟地(三四两) 泽泻(七八钱) 巴戟肉 枣皮 茯苓 赤石脂(各二两)2 w5 Y( Y) E* M9 `
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  为末,蜜丸,温酒米汤任下。0 F! G( j, r" k- G+ i9 F/ R
  1 R+ t5 s  [, R( i; g  ?" s
  十全大补汤3 v: Q" a2 w6 ^" ^' e9 u! e
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  治气血两虚,体倦头眩,神昏自汗,一切不足。$ r, E  {' o0 Y! i" ^3 K
  7 v8 f) R0 _, \. G3 i
  人参(少者,或山药、或沙参、条参多用代之) 白朮 茯苓(各二钱) 炙甘草(一钱)
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5 F# @& H0 C' n4 o! k0 S6 y  熟地 当归(各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半), e/ S6 [& p9 m
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  温服。或虚寒者,加附子一二钱。
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  人参养荣汤% V" l% s. A7 n2 L$ i$ a
  
# P' z* f( n& U! a; x8 z3 z$ r1 v  治脾肺俱虚,寒热自汗,心悸食少,身倦神昏等症。
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# \- V5 z, l" q! B  人参 黄 当归 白朮 炙草 桂心 熟地 白芍 茯苓(各钱半) 五味 远志(各七分)8 D" ?+ o+ v* ^# ?# q
  
" \6 u' r( x+ ]  陈皮(一钱姜枣引。- q- z/ }3 t: _1 V
  
: f" V% ]! z4 _/ {  仙传班龙丸$ r1 [! P: V# @7 _1 b! l7 K. z
  
/ \6 U7 |  b* ^8 K; G  壮精神,除百病,养气血,补百损。常服延年轻身。
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  鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(制) 熟地(各八两) 茯苓 柏子仁(微炒去油) 补骨脂(盐水炒。9 O7 @- N+ X" G  ?& J; s; c, \
  
: o; L5 F7 }( @( ?1 ^  各四两)- ~, Z$ T0 z: ~' @
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  将胶溶化,加酒为丸,盐水酒任下。
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  打老儿丸+ i& G2 o4 r* [2 o# Z) j" J
  
. L; z( d+ s1 V! Y  治诸虚百损,补精生血,益气力,健筋骨。多服延寿。5 n, N# B+ n' b* q; l; q
  
& s3 c% O9 M+ S  熟地 山药(炒) 肉苁蓉(酒洗。各五两) 牛膝(酒蒸) 巴戟(枸杞汤炒) 楮实子(去浮者) 枸杞 茯苓 杜仲(盐水炒) 枣皮(各四两) 北五味(蜜水蒸) 远志肉(甘草汤制)
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/ u6 U* Q3 a7 \7 M: f3 a* q  小茴香(盐水炒。各二两) 石菖蒲(两半) 川续断(酒浸,三两)1 H" z; q- p( l; Q  X. R
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  先将熟地、苁蓉、枣皮捣化,后入药末,蜜丸,早夜或酒或盐水服百丸。9 b  |+ |$ r% F+ z: x
  
( X  O, x  f+ a' I  源泉汤' j2 j/ d  o! I5 N8 a3 j
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  (新) 治血虚,劳热,骨蒸,五心热,大便干燥,小便黄涩等症。! m7 e6 s/ j6 Z& z! @
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  当归(钱半) 生地(二钱,用大本支摘碎,酒浸一时) 熟地(三钱) 白芍(钱半,酒炒)2 {. I. Y% V7 g- M: \& q$ a
  
# k* W% A/ o; {3 a& s+ o: Q  阿胶(蛤粉炒成珠,钱半) 枸杞(钱二分) 青蒿(七分) 丹参(二钱半) 干姜(炒黑过心,五七分)' n7 Q, O! K  R  c/ b3 }
  
5 H2 ]; I$ p* h5 U  淮药(钱半) 元参(一钱) 陈皮(七分) 地骨皮(一钱)
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  水煎。日服一剂,或多服。如尺脉弱,血虚有寒者,加肉桂一钱。如妇人产后,加益母草三钱。此方更宜妇人。若五心不热,减元参。如骨不蒸热,去地骨皮。如胃寒作呕者,去生地。
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  济阴浚泉丸
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- G2 ~4 ?9 f; ~' s* Y! _( ?7 {  (新) 治阴虚劳热,骨蒸喉痛,尿赤夜燥等症。, b( x' ^' l+ ^6 D
  
  H9 U6 @$ P2 J, I/ O  熟地(八两,制法详载本草) 枣皮(四两,去核酒蒸) 淮药(四两,微炒) 丹皮(二两五钱)
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  茯苓(四两) 泽泻(两半) 枸杞(三两酒蒸) 上肉桂(二三两) 真龟板胶(三四两,水酒蒸化,合炼蜜为丸)6 z$ W+ a+ [6 i$ ^" b; W
  
6 S1 }) c6 v$ u5 m9 h" S. b% G  如精滑白遗者,加杜仲(盐炒)三两,补骨脂(酒炒)二两,胡桃肉三两。如火炎肺咳,加麦冬三两,款冬花三两。如火烁肺而痰臭者,再加白芨三两。多服自效,但须远房室,调饮食。一切损神耗力之事,务宜切戒。1 r1 N& V+ [7 r8 M+ m
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  随补羊肉羹6 Z9 G) O0 q/ D7 @: b  M1 C
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  (新) 治一切体弱神昏,不爱饮食,倦怠无力。大小男女同治,须当随体加药引导。至简至易神方,不可忽视。但有毒者忌之,以羊食百草,能发百毒也。
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( k1 E2 n* a# l( i  羊肉不拘多少,或半斤,或四两,照常加盐加酱烹调。如命门火衰,或脚膝冷,或身体冷,或腹冷腹痛,大便溏泄,不思饮食,或食而不化等症,每两羊肉用熟附子一钱同煮,或食、或拣去不食。若以附子研末同煮更妙。虚弱之症须多用数会,其效如神。/ q% Y+ t& M9 i  b: E+ @2 X
  ○如气虚者,四肢无力,神气短少,用蜜制黄 煎水煮羊肉。% F# w6 ~! I' U6 Z3 h/ ~
  ○如血虚者,唇白肤枯,或失血之后,或妇人生产之后,或月水瘥后,而色淡血少,用当归煎水煮羊肉。# x/ S! M" o: ~  C9 q
  ○如脾土亏弱,不能多食,或泄泻,或削瘦,此等症候:小儿最多,大人亦不少,用淮山药炒黄,或少加熟附子,共研细末,敷羊肉服。
9 O0 [1 Y9 T$ I$ }0 o  ○以上所载方法,宜因体活用,不得拘泥。至于羊肉,与人参同为大补之物,但人参犹属草根,不及羊肉为气血之俱盛也。且易办于参,味高于参,天下人所乐食。不得引导之药,虽日食之,而于不足之处,终无有益。养生者宜知之。) A4 ]2 v! v4 M; A- u6 A7 v
  
, S( z+ _4 {4 b" N9 t  金髓煎
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4 x! I) V* x$ x( K  K  用枸杞,不拘多少,以酒浸之,固封两月,取出擂烂,同浸酒入砂锅内熬成膏,净瓶密收。每早温酒调服几匙,夜亦再服。百日,身轻气壮。积年不辍,可以羽化也。
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  二、论事属损伤宜自戒惧. L, r; B* H+ s$ y$ @: g  \
  夫人之受气于天以成形,其生死本有全局,奈人自有知识以来,恃其少壮,凡伤身捐神之事,无所不为,而得全其生之常度者无几。此非天命,皆由自作,不得不详言之,以为保身者戒。一曰酒:盖酒之味甘,其引人嗜也,日夜无度,而不知害人也,有甚于砒霜者矣。
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  酣醉日久,病变百出,或湿邪伤脾,痰膈呕吐,或肌肉鼓胀,肠风泻痢;或耽湎不知,水淹跌伤,斗殴伤生者,不知其几何人矣!一曰色:因娇媚可爱,不知伐命之说为何!倘贪之恋之,其伤败也,或致劳瘵,或染秽恶,或惊吓丧胆,争夺致殃。及至亡身败家,而悔之无及者,又不知其几何人矣!一曰财:人知财能养命,岂知财能杀人。贪得者罔顾义理,争夺者不惜性命。而究之悻入者亦悖出。积一生之图谋,一旦化为乌有……而明知明味者,又不知其几何人矣!一曰气:恃血气之勇,逞好胜之私,事无大小,每不自平。岂虞忿怒最捐肝脾,膈食、气蛊、胁痛、厥逆等症,胥由是生也。甚至恃强争竞,不伤他人,必伤自己。
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  身受刑罚,骨肉分离,荡尽莫救。而自愚自毙者,又不知其几何人矣!夫人,生之自天,成之自己,乃人不知自成,而扰于酒色财气之中,终身昏迷,不能出其藩篱,而祸患无极者,此皆聪明之误,而愚拙者或不至此也。广成子曰:」毋劳尔形,毋摇尔精,乃可以长生。」盖形言其外,精言其内,内外俱全,斯得我生之常度,而可以寿终矣。此古圣人垂念苍生,至真至极之良方也,可不佩之以为终身之戒乎!以下治酒病:
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  葛花解酲汤/ W9 e9 O  |: ?9 l! E* s, s
  
" U1 p1 C6 ^9 a$ d1 ~0 C  治酒过痰逆,呕吐痞塞,心烦食少,昏沉尿涩等症。- ?& U- K: ]9 m5 u" Y3 e  g
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  人参(少者山药三钱,炒黄,或时下条参三钱代之) 白朮 茯苓 砂仁 葛花 白豆蔻肉(各一钱)
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0 M5 v$ Z  Q/ R5 k( u$ z6 l/ \6 u  青皮 陈皮 猪苓 泽泻(各七分) 神曲 木香(各五分)2 l- t' N3 b" F! u$ q
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  姜引,热服,取微汗,酒病去矣。4 p/ p8 @$ j5 |% l
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  节斋化痰汤
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  治酒痰结于肺胃,或吐咯难出,因火邪炎上凝滞也。9 l/ W5 q' j) E! M
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  天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水炒) 桔梗(各五钱) 青黛(另研) 芒硝(另研。各三钱)
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  共研末,炼蜜,加姜汁少许,捣丸,绿豆大,淡姜汤下五六十丸。( b& C; p, b1 y
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  酒过肿胀; {2 @2 \" b8 t2 e6 S/ h
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  用香附二两,艾叶(醋煮,焙为末)一两,醋糊丸。久服,败水从小便出。嗣后宜戒酒。
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( O6 z7 C7 v! }7 F1 Q5 H  止嗜酒方
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. M4 ~9 Q  \) Z+ @: G  用苍耳子七枚,烧灰存性,投酒中欲之,即不嗜酒。又方:以酒二碗,渍毡袜底一宿,平旦饮之,勿令彼知,得吐即止。8 M8 ?2 q6 Z; G4 W( V
  
/ A% S7 f0 k' t4 |; v' K+ G& I  救火酒醉伤
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  用水豆腐重敷遍身,可苏。轻者用冷水涂湿脑后、项后。醉醒后,心中无主,用鸡蛋三四个煮汤,加醋少许食之,可以补体定神。( ]7 M+ A2 A$ j( d) _  k
  
+ P& n. D0 L2 c+ t9 `0 V, a! I! {  戒酒良方:凡酒之伤人,不能自知。宜以醒眼观醉人,小则失仪,大则伤身,令人胆战心寒,何酷好乃尔!嗣后贪之者,须及早回头。后来者,适可而止。由是身安行端,其乐何如!以下治色病:- J. |3 _7 r8 `9 [' f
  
# O9 y( S6 ?2 Q* K( a  拯肾汤
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  (新) 治肾经损伤,神昏身倦,或遗精白浊,玉茎隐痛等症。
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  s9 i% s! Y5 r( H" z  w  熟地(四钱) 枣皮 山药 枸杞 杜仲(盐水炒) 巴戟(去心。各钱半) 茯苓(一钱)
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5 s- |6 m- m$ U4 g  五味(三分) 补骨脂(盐水炒,一钱)
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  空心服。服之而效,可照分量加二十倍,再加菟丝子(酒蒸)四两,青盐五钱,炼蜜为丸。每用淡盐汤、空心下七八钱。* j& a3 t" |5 Z7 {0 n% C4 l
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  济阴丸
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  (新) 治肾经阴阳两亏,两尺脉空虚无神,将成劳瘵等症。0 C% O( k  c) r& [" R1 X: H
  
& B, L: y2 N" R/ q, j  熟地(八两) 枣皮(四五两) 山药(四两) 茯苓(三两) 龟板胶(三两,酒蒸) 肉桂(三两)
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  附子(三四两) 杜仲(淡盐水炒,三两) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸,四两) 五味(二两)
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  先将地黄、枣皮捣成膏,余药研末,加龟胶炼蜜为丸。空心服七八钱,淡盐汤送下。至于修制加减,与上保元丸可以参用。9 a* l& j( u: u& I) G5 t+ Q# T
  
- _% d% @! |+ t5 ~* P& h  青娥丸
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/ a+ C. {+ ?0 Q. V) W  治肾虚、腰痛、膝软,补精益髓,诸损悉效。
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  补骨脂(炒,四两) 杜仲(八两,姜水炒) 胡桃肉(去黑皮,十两)
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( F/ x0 `  D4 [4 C  加巴戟肉四两,胡芦巴(炒)四两,肉苁蓉(酒洗)三两;或加大茴香(盐水炒)二两,青盐五钱,共研末,炼蜜为丸。空心温酒或盐汤送下五十丸。  M+ M) Z( z$ s  `% C# ?
  
$ j0 _1 h* F+ j  戒色良方:凡病多由自致,而色伤则不然……未病者致病,已病者加病。一身之精液尽枯,虽有妙药,不偿所出也。……治财病(文略)
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2 J$ }5 L+ Q! E6 J1 }$ D  以下治气病:
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; e4 k5 g9 C( r) ^  逍遥散+ y$ v$ t( `+ Y, P
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  治忿怒损伤肝脾,胁痛、发热等症。
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1 J2 o( f5 K; p  当归 白芍 白朮 茯苓(各二钱) 甘草(一钱) 柴胡(八分)
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0 D. C8 Y& w- \9 |5 z  Z8 w  姜引,或加薄荷叶三分。
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  排气饮0 E7 D) u6 N7 }' o$ y9 p1 y
  
! o8 q$ ^1 ~- R8 G6 T4 h  治内伤肝胆,气逆胀满。
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  陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳 泽泻 乌药(各钱半)# M8 ~  h' H" d% s
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  浓朴(一钱)
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  热服。如气逆之甚者加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。: c- w8 N7 q6 `6 a1 C- w" N
  
7 s% V  a; u# _. Q1 v4 @  解肝煎3 z/ K$ W# R, y) v
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  治暴怒伤肝,阴滞气胀。
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8 N! \; _2 j( h! l& Z. o, r7 k  陈皮 半夏 浓朴 茯苓(各钱半) 苏叶 白芍(各一钱) 砂仁(七分)' m5 I# ~  R0 ~' d2 _
  
" R1 T$ N0 c- ]( p, m' ^  姜引。如气胀痛,加枳壳、香附、藿香之属。$ }$ o9 L, y' P" C& R
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  化肝煎
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  治怒气伤肝,因而气逆动火,致为烦热胁痛,胀满动血等症。$ f1 |4 T/ z2 ?+ o0 o/ p1 {
  
! I3 ]3 k5 d' X' u: g8 @  青皮 陈皮 白芍(各钱半) 丹皮 栀子(各一钱) 泽泻(一钱,如血见下部者以甘草代之)' u4 U* P# ^- `& J+ k2 a1 E6 w
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  土贝母(二三钱)# P% m# g$ I0 J
  
0 I0 v! e+ Y! }$ K( X  温服。如大便下血者,加地榆;小便下血者,加木通各钱半。如兼寒热,加柴胡一钱。如火盛,加黄芩一二钱。如胁腹胀痛,加白芥子一钱,如胀滞多者,勿用白芍。$ ^) c& {; v7 w" l1 d, |8 B9 M
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  戒气妙法(文略)5 K; }% n/ A+ `9 ^9 b
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  三、虚实真假辨
1 O5 E# q$ g% K; ^  虚者宜补,实者宜泻,此易知也。而不知实中复有虚,虚中复有实。故每有至虚之病。- _$ q( S' ^$ \4 k. Q& K
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  反见盛势;大实之病,反见羸状,此不可不辨也。如病起七情,或饥饱劳倦,或酒色所伤,或先天不足;及其既病,则每多身热便闭,戴阳胀满,虚狂假斑等症,似为有余之病,而其因突由不足。医不察而泻之,必枉死矣。又如外感之邪未除,而留伏于经络,饮食之滞不消,而积聚于脏腑;或郁结逆气,有不可散;或顽痰瘀血,有所留藏。病久致羸,似乎不足,不知病根未除,还当治本。若误用扑,必益其病。此所谓无实实,无虚虚,损不足,而益有余,如此死者,医杀之耳。余有虚实凭脉辨一条,在后十五,参阅自明。
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  四、治宜精一
9 d+ V9 j# U3 S  精一者,圣道之本。而医道,亦须精一以为之本,故《内经》曰:」治病必求其本」。盖以病之变态虽多,其本则一。或寒或热,或虚或实,既得其要,但得一味二味,便可拔除。即或多味,亦不过于此而辅佐之,而其意则一。此余之数数然也。若医之不精者,必不能一。
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  凡遇一症,毫无定见,欲用热而复制之以寒,恐热之为害;欲用补而复制之以消,恐补之为害。若此者,其何以拨乱而反正乎!即使偶愈,亦不知其热之之功,寒之之功也;若其不愈,亦不知其热之为害,寒之为害也。彼病浅者,或无大害;若安危所系,即用药虽善,而不敢猛用,则药不及病,尚恐弗济,矧执两端而妄投者,其害更将何如!为医者先求其精,乃知其本,而能一之,不可以人而试药也。( z) e% A8 j2 n( D/ M; F7 ~# a
  
( h+ F  ]& Y3 h8 o/ {% y  t3 @8 p  五、补泻有法
# q8 {9 u+ F5 Y1 l, i- I  \" V  凡新病而少壮者,乃可攻之、泻之,此但可用于暂;若久病而虚弱者,理宜温之、补之,此乃可用于常。然犹有要:凡临症治病,但无实症可据而为病者,便当兼补,以调荣卫、精血之气;亦无热症可据而为病者,便当兼温,以培命门脾胃之气。此治法要领,有不可稍忽以贻害者。
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, L/ ?+ M6 W* N  六、治法从逆& E% P5 p# |7 W; r' s. V
  凡治法有从逆,以寒热有真假,此《内经》之旨也。经曰:「逆者正治,从者反治。」夫以热治寒,以寒治热,此正治也,正即逆也。以热治热,以寒治寒,此反治也,反即从也。如以热药治寒病,而寒不退者,是无火也,当补命门,如参地桂附之类。此王太朴所谓「益火之源,以消阴翳」,是亦正治之法也。又有假寒真热者,脉必不紧,反用寒凉而愈,以寒从治之法也。又如以寒药治热病,而热不除者,是无水也,治当在肾,用六味丸之类。此王太朴所谓」壮水之主,以镇阳光」,是亦正治之法也。又有假热真寒者,脉必无力,反用桂附参姜而愈,以热从治之法,亦所谓甘温能除大热也。此外治假寒假热,复有权宜之妙。如以热药治寒,而假热相拒,则以热药冷服;如以寒药治热,而假寒相拒,则以寒药热服。掣过上焦,则本性乃发。情既相协,而获效自奇。' U3 A! X% m" l# N& u( l5 Q: W
  
/ b9 _# p' \6 j; P( J- A8 O" m  七、升阳散火滋阴降火辨- d$ ^/ {; m4 `1 n/ ~
  凡治火之法,有曰升阳散火者,有曰滋阴降火者。而或升或降,不可混用。夫火之为用,有发于阴者,火自内生,为五内之火,宜清宜降也;有发于阳者,火自外致,为风热之火,宜散宜升也。何人一见火症,无分表里,辄称风热,多用升阳散火之法。是不知风热之义,其说有二:有因风而生热者,有因热而生风者。因风生热者,以风寒外闭,而火郁于中,此外感阳分之火,风为本而火为标也。因热生风者,以热极伤阴,而火达于外,此内伤阴分之火,火为本而风为标也。经曰:」治病必求其本」,可见外感之火,当先治风,风散而火自息,宜升散,不宜清降,以外感之邪得清降而闭固愈甚;内生之火,当先治火,火灭而风自清,宜清降,不宜升散,以内生之火得升散而燔燎难当。此其内因外因,自有脉症可辨,须为分别。经曰:「病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;病生于阳者,先治其外,后治其内。反者益甚。」观此,愈知散火、降火毫不可混用也。3 x+ i0 G' G- I# C
  
) O+ }6 n' C$ |2 Y' Z3 N  八、君火相火论7 X0 u  F2 h- C
  经曰:「君火以明,相火以位」,此但表其大义,原无分属之条。惟《刺禁论》曰:「七节之傍,中有小心」,此固隐然有相火所居之意。故后世诸家,咸为相火寄在命门,是固然矣。9 b+ O4 j( F! m& Z
  
! g5 I& d# f0 o( l. k  而其为明、为位之义,未之详也。盖君道惟神,其用在虚;相道惟力,其用在实。故君之能神者,以其明也;相之能力者,以其位也。是明,即位之神;无明,则神用无由以着。位,即明之本;无位,则光焰何从而生!所以君火之变化于无穷,总赖此相火之栽根于有地。$ ?+ P+ h% c5 y& w, h5 m; L
  
! ~4 n1 F# U5 f& E3 b' h  有此君不可无此相也明矣。君相之义,岂泛言哉!何东垣云:「相火者,下焦包络之火,元气之贼也」,丹溪亦述而证之。此俱误认火之面目者也。或曰,彼之指为贼者,不为无意。
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$ v) u! e5 }( Z8 P$ W' S+ O  盖谓人之情欲,多有妄动,动则起火;火盛,致伤元气,即谓元气之贼,亦何不可!不知情欲之火为邪气,君相之火为正气。是命门为元气之根,水火之宅,精血之海。五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。而脾胃之土,非火不能生。盖以春气始于下,则三阳从地起,而后万物得以化生。岂非命阴之阳气在下,正为脾土之母,而诸脏之源乎!夫既以相称之,而竟以贼名之,其失圣人之意也远矣!且凡火之贼伤人者,非君相之真火,无论在外在内,皆邪火耳。邪火可言贼,相火不可言贼也。二子有知,其以余言为何如?, q  @- d1 g2 l6 [
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  九、用药之法# v9 H8 }0 L0 O- g
  经曰:「塞因塞用,通因通用,寒因热用,热因寒用,用热远热,用寒远寒」,不无义理,宜明析之。脾虚作胀,治以参术。脾得补而能运化,则胀自消,所谓塞因塞用也。伤寒挟热下利,中有燥屎,用承气汤下之乃安,所谓通因通用也。寒因热用者,药本寒也,而反佐之以热药一二味,或寒药热服;热因寒用者,药本热也,而反佐之以寒药一二味,或热药冷服,俾无拒格之患。所谓必先其所主,而伏其所因也。用热远热,用寒远寒者,如寒病宜投热药,热病宜投寒药,仅使中病即止,勿过用焉。过用则反为药伤矣。如前诸法,前贤既已指示,后人宜为会悟。8 I' G9 ?) F" I/ [
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  十、先天水火论7 M8 k" K3 @5 X9 Q% X  w/ k
  人之两肾,左阴右阳,左肾属水,先天之元精也;右臂属火,先天之元阳也。一水一火,同禀生初,原无胜负之分。奈人自有知觉以来,恃其少壮,日加斫丧。不知精气之生息有限,而人之耗损无穷。由是水亏不能配火,而虚火上炎。其咳嗽喘急,骨蒸劳热,咽痛烦渴等症见焉。此际宜用甘凉滋阴,补水以配火也。丸药,水药,如六味之类,久服多服,或可挽回。若徒用知柏苦寒以泻火,此水中之火固不能泻,而脾胃大伤,减食发泄之症又生矣。斯时脾肾两亏,纵有良医,恐难为力。经又曰:」滋阴之药多湿脾,补脾之药又燥肾。」
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: S) S( M! w% D4 ?3 w* S5 C  古未有脾肾同补妙方,余因经言而悟之。早夜补肾,中时补脾,二方同进。或肾亏之甚,以补肾为主,而补脾之药,亦不可少。或脾亏之甚,以补脾为主,而补肾之药,亦不可间。余于失血门,有滋阴汤、温脾汤,可参阅而酌用之。及至中年老年,有无病而体弱者,宜补阳以生阴。经言无阳则阴无以生,犹釜底加薪,而饮食易化;游溢精气,灌注脏腑,则精神自旺,而年寿自益,如八味丸之类是也。但古方只用桂、附各一两,今当各用三四两不等,乃为有益。若徒知滋阴,而抑知春夏阳和,草木易荣,秋冬肃杀,花卉善萎也乎!) m5 i# C$ n8 K& O- E7 q9 |
  
# B% z) A9 M% ?  十一、相火论
8 h$ Q7 t' ]3 A  命门相火,乃先天真一之气藏于坎中,自下而上,与后天胃气相接而化,此实生生之本也。是以花萼之荣在根柢,灶釜之用在柴薪,使真阳不发于渊源,则总属无根之火矣。火而无根,即病气也。故易以雷在地下为复。可见火之标在上,而火之本则在下。且火之就燥,性极畏寒,若使命门阴胜,则元阳畏避,而龙火无藏身之地,故致游散不归,而为烦热格阳等病。凡善治此者,惟从其性。但使阳和之气直入坎中,据其窟宅,而招之诱之,则相求同气,而虚阳无不归原矣。若太阳一照,则雷电潜藏。所调甘温能除大热,如参、地、桂、附之类,正此之谓也。若夫昧者,以虚阳而作实热,不思温养此火,而但知寒凉可以灭火,安望其尚留生意,而不使之速毙耶!倘系客热邪火,皆凡火耳,固不得不除;而除火何难,是本非正气火候之谓也。人能明邪正二字,则得治生之旨矣。
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  十二、标本论8 m- f! d1 i' {
  经曰:」治病必求其本」;又曰:」先病而后热者治其本,先病而后泄者治其本」之类,约十余条。由此观之,诸病皆当治本。而惟中满与大小便不利两症,当治标耳。盖中满则上焦不通,小大便不利则下焦不通,此不得不治标以开通道路,而为升降之所由。是则虽曰治标,而亦所以治本也。盖以急则治标,缓则治本。缓急二字,诚所当辨。不知标本,则但见其形,不见其情。不知缓急,则所急在病,而不知所急在命。故每致认标作本,认缓作急。而颠倒错乱,全失四者之大义。重命君子,尚其慎察于此。
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* W: N- n2 u/ B5 K( m  十三、论内伤外感不同8 c4 F6 Y0 D; m# M. `
  外感、内伤,症候相似,治法悬绝,不可不辨。伤于饮食、劳役、情欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。内伤恶寒,得暖便解;外感恶寒,虽浓衣烈火不除。内伤恶风,不畏甚风,反恶隙风;外感恶风,见风便恶。内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不止,直待表邪传里方休。(凡外感至十日半月,有头痛,表犹未解,仍当走表。)内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴,但饮茶汤不多;外感须三四日外,表热传里,口方作渴,饮茶汤由少而多。内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠嗜卧;外感则风伤筋,寒伤骨,一身疼痛。内伤则短气不足以息;外感则喘壅气盛有余。内伤则手心热;外感则手背热。天气通于肺,鼻者肺之外候,外感寒则鼻寒,伤风则流涕,然能饮食,口知味,腹中和,二便如常,此表邪未入里也。地气通于脾,口者脾之外候,内伤则懒言恶食,口不知味,(能食者,病虽重,胃气未绝,犹为可治。)小便短黄,大便或秘或溏,此里虚当知温补也。左人迎脉(在左关之上,寸之下。)主表外感则人迎脉或大或紧,甚于气口。右气口脉(在右关之上,寸之下。)主里,内伤则气口脉或大或数,甚于人迎。内伤症属不足,或温或补或和,不得误作外感,妄发其表。外感症属有余,或汗或吐或下,不得误作内伤,妄用清凉。又有内伤兼外感者,若内伤重,补养为先;外感重,发散为急,但不得偏废也。伤寒门有补中益气汤,随症加入于后,可以参阅。至于脉息,亦须辨别。内伤脉,或大或数,久按重按即软而无力。数大为虚火,无力为气虚血虚。若误作有余之火,一用寒凉,则虚者愈虚,不但火之转甚,而脾气亦绝矣。又有以气口紧盛,作食滞者,然脉之有力无力,已相迥别,况食滞者必恶心饱闷,神壮不倦;内伤者心不痞不饱,倦怠无力,更可验也。
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: f4 P) P% u: A$ b9 [' ^! K7 _& O  十四、论寒热. a6 h# l. q8 |8 P8 W& j( U  V
  寒热之病,有外感风寒暑湿之客邪,有内伤欲食劳苦情欲之元气。症候不一,治各不同。外感者,自表入里,当用发散。其论其治,已详伤寒门,兹不复赘。至于内伤发为寒热,须逐症分析,庶不误治。但内伤外感,二症相似,恐人误认,余有内伤外感辨,所当参阅。经曰:「有所劳倦,形气衰少,谷气不胜,(言胃虚谷少,不能胜任其劳倦也。)3 r5 K) Y4 M5 f
  
! X7 P( T+ m! I; g1 R  上焦不行,(清气不升。)下腕不通,(浊阴不降。)胃气热,(浊阴不降,故胃气热。)
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8 X  i' e+ h( s  热气熏胸中,故内热。(少火皆成壮火而上炎。)」此则真阳下陷,内生虚热,宜用补中益气甘温之药,而提其下陷也。房劳太过,内伤真阴,不能配火,则火旺而发为劳热,有夜热骨蒸,五心热,咽喉痛等症,宜用六味、八味之类,(详明失血门。)滋阴以降火也。倘气血两虚,但用甘温(如参 之类。)之剂,以补气为先,兼补其血,盖气旺则能生血也。若血虚而气不虚,忌甘温补气,盖气旺则血愈消矣。虚热固禁发汗,退热不可过用寒凉,以伤脾胃,斯为善治。经曰:」阴气不足则内热,乃真不足也。阳气有余则外热,乃假有余也。」凡元气伤,而一切热症,皆是无根虚火,但服十全大补之类,或气虚补气,血虚补血,根本固,而诸症自息。
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9 s6 |3 S4 t# {( F5 \  若往来潮热,在外感,属少阳,宜小柴胡汤和解之。时寒时热,在内伤,属阴阳俱虚。阳虚则寒,宜补脾以生肺,如四君归脾之属,中时服之。阴虚则热,宜补肾以壮水,如熟地龟胶之类,早夜服之。4 \3 d1 c3 K% X/ H0 D& p: O
  
/ Z9 f2 e; c$ U  庶阴阳交补而寒热自退矣。
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3 U& `3 Q$ s  i3 g% t, z  十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异
; \& o; M/ p9 ?8 q  凡真寒之脉,必迟弱无神;假寒之脉,必浮洪有力。真热之脉,必滑实有力;假热之脉,必紧数无神。其症其治,详伤寒门阴症似阳、阳症似阴条内,所当参阅。身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。人迎脉大于气口为外感;气口脉大于人迎为内伤。浮紧为表寒,沉紧为里寒,浮数为外热,沉数为内热。浮大无力为虚,沉细有力为实。脉紧恶寒,谓之伤寒,脉缓恶风,谓之伤风。: [" M8 e% C: V' L
  
% @) P% P1 v2 Z# Z4 j  脉盛壮热,谓之伤热。脉虚身热,谓之伤暑。热而精力不倦者为实,倦者为虚。初按则热,久按不热者,是里阳浮表也,为虚;初按则热,久按愈热者,是里热彻表也,为实。壮热不减,遍体如火者为实;乍热乍减,头热足冷者,此无根之火,浮越在表在上也,为虚。口干饮冷而多者为实;口渴饮汤,喜热而少者为虚。身壮热,而脉沉细,及大极数极,按之乍大乍小者为虚;身微热,而脉洪数不改者为实。身热无汗,二便闭涩者为实;身热有汗,二便通调者为虚。发热恶寒者,寒伤表也,阳也;无热恶寒者,寒中里也,阴也。总之,病之热也,求外邪感伤,扰动清阳;或内滞郁蒸,酿成壮火。舍此二实之候,非气虚不能收摄元阳,即阴虚不能镇约雷火。气虚者,自寅至申,热在阳分,肺气主之,惟参、 、熟附,所谓甘温能除大热也。阴虚者,自申至寅,热在阴分,肾气主之,惟归、芍、熟地,所谓养阴退阳也。能因此而详求其理,则可尽悉其源,而治之自无难也。
5 v# h6 D2 {( w! p* T  卷之三 伤寒(上)% G7 V4 \7 |9 B1 y
  一、伤寒总论
: O6 H; b- ~+ N' v0 q0 s  冬气严寒,保身不密,杀厉之气,乘于肌体,若伏而不发,至春变温,至夏变热;(温热病另有调治。)$ [* [& q# G. l- q# D* _2 G% |- J
  
3 h2 V. S# ]$ L! ~  M8 c  实时发者,名正伤寒。以寒伤表,发热憎寒,邪闭皮毛,病在卫也。(卫者气也。)由浅而深,遍身疼痛,邪入经络,病在荣也。(荣者血也。)夫人之卫行脉外,荣行脉中,今以寒邪居之,则气血混乱,经络壅滞,故外症若此。自此而渐至呕吐不食、胀满等症,则由经入腑,病益深矣。
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* F. k7 F$ c& g% N1 @8 E* \) l$ Y  自仲景以来,名贤代起,有言其病而不言其阴阳者,有立其方而未详其增减者,支离繁碎,令人难用。4 T4 v+ ?) d$ ~+ O
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  惟约以汗、吐、下、温、清、补六法,(六法详后。)更以虚实二字为提纲,凭症察脉,变化治之,易于拾芥。虽伤寒变症不一,有循序传经者,有不循序传经者,有始终止在一经者,有不由表入,直中阴经者,有三阳同病,三阴俱病,阴阳齐病者,有二经并病,前后合病者,及杂症互见,阴症似阳,阳症似阴者。能明虚实,则宜表宜里,宜攻宜补,而立方用药,无不曲中,又何虑乎!若执方书,以某方治某病,因某病用某药;恐病合而人之虚实不合,以及孰宜急、宜缓、宜重、宜轻,不能神明变通,亦非上工。余虽详言调治,逐条分注于后,亦要在人之善用耳。惟观其某条治法,即不恰中,亦不甚远,不致误枉,或寿世之一端也。+ D& N$ g+ u( M; u! S" ?
  ! r* C5 m, a) V
  二、伤寒脉论
- z: k, f0 i  t, p9 b4 S  (观此可知症之表里虚实。)& b6 i# b1 x- T( ~
  
) f; p+ A* A- ~5 w/ V, }  经脉十二,六阳属腑为表,六阴属脏为里。经脉分手足者,以足经之脉,长而且远,自上及下,遍络四体,按之可知周身之病;手经之脉,短而且近,皆出入足经之同,故凡诊伤寒外感者,但言足经,而不言手经也。然足之六经,又以三阳为表。而太阳一经,为阳中之表,以脉行于背,背为阳也,且包复周身,故凡风寒伤人,自太阳经始。阳明经,为阳中之里,以脉行于腹,腹为阴也。少阳经,为半表半里,以脉行于侧也。至于足之三阴主里,其脉自足上腹,虽亦在肌表之间,而其风寒未有不由阳经而入阴分也。若不由阳经入者,即为直中阴经,必连脏矣,故阴经无表症。凡浮脉,固属表也,然有感寒邪之甚者,拘束卫气,脉不能达,亦沉而兼紧,但以发热头痛等表症,参合自可辨也,切不可概以浮为表论。如血虚动血者,阴虚水亏者,内火炽盛者,关阴格阳者,脉俱浮大,宜知之也。至于脉浮而紧者,邪气有余也;按之无力者,元气不足也。元气不足,何以逐邪!必使元气渐充,自虚而实,自数而缓,则阳气渐达,胃气渐至,即为将解之兆。若日见紧数无力,则凶矣。
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  杂病以弦为阳,以缓为弱。伤寒以弦为阴,以缓为和。寸为阳,或沉细而无力者,为阳中伏阴。尺为阴,或见沉数者,为阴中伏阳。寸口数大有力,为重阳。尺部沉细无力,为重阴。寸脉浮而有力,主寒邪,表实宜汗;浮而无力,主风邪,表虚宜实。尺脉沉而有力,主阳邪在里,为实,宜下;无力,主阴邪在里,为虚,宜温。寸弱无力,忌吐;尺弱无力,忌汗,忌下。汗下后脉静者生,正气复也;躁热者死,邪气胜也。温之后,脉来歇至者,正气脱也。纯弦者名曰负;按之如解索者名曰阴阳离,皆死。阴病见阳脉者生,正气在也。
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  阳病见阴脉者死,正气绝也。(其余杂症脉理俱载杂症条下。)
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1 [0 c4 l% A! \( h  三、伤寒六经循序传变) Z7 K: P/ p1 u3 }
  心:为手少阴,与手太阳小肠经相表里。" g0 s- Q) I# |3 J
  
7 G7 i' g6 F2 p% r+ k( n  肝:为足厥阴,与足少阳胆经相表里。
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  肾:为足太阴,与足太阳膀胱经相表里。
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  脾:为足大阴,与足阳明胃经相表里。0 ^/ v# s9 ?1 k  m/ ]
  
$ ^3 a+ G  Y" v# p$ m  肺:为手太阴,与手阳明大肠经相表里。- p5 [' p- w! P$ v. F
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  心包络:为手厥阴,与三焦手少阳相表里。
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4 c0 `# ]3 X0 X# m, Z7 r  凡感冒伤寒,初入在足太阳膀胱经,次传足阳明胃经,三传足少阳胆经,四传足太阴脾经,五传足少阴肾经,六传足厥阴肝经。以上所言六经传变,是其理之常也。亦有越经传者,有不拘日数传者,有二经三经同病者,宜见病治病,不可拘泥。其脉其症,俱于谓治各经方下明之。
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# O! `8 d$ s( h: c& F  四、论治伤寒勿拘古方
, I. ~! }/ L) ^' X) j- Q) v  凡治伤寒,历祖仲景。但仲景所制之麻、桂、硝、黄等剂,峻猛已极。原因当时人气禀强壮,且为冬月感冒重邪而设,自然适中。第流传既久,天气人气,日薄一日,不必尽同。  b3 O, G0 p) K/ c3 {' z
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  凡寒热感冒,及伤食房劳等候,皆有头病、发热、口渴等症,若即谓太阳、阳明之症,泥执古方,通治今人弱质,必被夭枉者多矣。故存古人传经之论者,俾人知伤寒局方之原,立法之所以自始也;遵列古方次第汗下者,俾人知立方用药之体,而易于仿也;集诸贤之说者,俾人知古今变化之理,而慎于用也。后之治此症者,当因时因人而权衡之,勿以生死大关轻徇旧方。庶几人登寿域,乃为司命上工。幸勿以余言为妄也。
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5 ^; i2 n. T. I) x# a) w8 y  五、论证分表里: T* V$ F  v/ R( Q( C& F, i
  凡阳邪在表则表热;阴邪在表则表寒。阳邪在里则里热,阴邪在里则里寒。邪在半表半里,无有定处,则往来寒热。邪在表则腹不满,邪在里则腹胀满。邪在表则呻吟不安,不烦不呕,邪在里则烦躁闷乱,并作呕逆。邪在表则能食,邪在里则不能食。若在表里之间,纵不欲食,未至于不能食也。有胸痞闷,而初见心烦喜呕者,表邪方入里,不可攻下。凡表症悉具,而脉沉微者,以元气不足,不能外达也,但当救里,以助阳散寒为主;若不知温中以固根本,而再用发散之剂,则危亡立至。
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, }% F: y; ^1 _, j5 C  六、论表里之虚实( q; @- w( W- t9 f5 A
  凡表实者,无汗恶寒,或发热恶热。走注红肿,知荣卫有热。身痛拘急,知经络有寒。
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3 ?; Y. C( p0 C* H3 p& T' e  凡表虚者,有汗恶寒;或多麻木,难举动;或毛槁肉削,颜色憔 。凡里实者,或胀痛痞坚,或闭结喘满,或懊 不宁,烦躁不眠;或气血积聚,腹中不散;或寒邪热毒,深留脏腑之间。
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  凡里虚者,为心神怯跳,津液不足;或饥不能食,渴不喜冷。上虚则食不化,呕恶中满;下虚则二便不禁,肛门脱出,泄泻遗精。, f9 W/ ^# F' |" |6 M
  
* A% A- t8 c: q/ V' Q& n* f3 \% f  七、论汗证7 N% W# w4 L1 [3 i
  凡太阳、阳明、少阳,或三阳合病,或并病,但头痛、身痛、发热、恶寒及喘而胸满等候,虽为日已久,内有一症,即表邪犹在。脉浮紧而数,无汗者,用麻黄汤或羌活汤汗之;若脉浮缓而弱,自汗者,用桂枝汤微汗之。总之,表邪散,便不传经入里,否则为变不一矣。
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  凡各经邪症,汗之不彻,犹未汗也。共人仍身热烦躁,坐卧不安,脉紧无汗,干燥错语者,是表邪未散也。其故有三:邪在经络筋骨,而汗仅出皮毛,此邪深汗浅,卫解而荣不解,一也;或以十分之邪,而出五分之汗,此邪重汗轻,二也;或汗后遽起露风,而因腠疏复感者,三也。凡遇此者,当辨微甚以再汗之。如汗透而身热愈甚,此阴阳交而魂魄离,大凶之兆也。又有邪本不甚,而年衰体弱,发散太重,或屡散被害者,或邪去而胃伤,不能饮食而羸惫者,此过汗之患也。倘汗过亡阳,气脱昏沉等候,以四味回阳饮救之;若得煎参三五钱饮之更妙。
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" I2 C* v6 \) e9 c4 O% m# F8 g1 {: R  八、论忌汗( R) S/ ?! h* m) |, z
  凡脉微、弱、弦、沉,及尺迟、无力者,以上六脉,俱忌汗。再有下利清谷者,小便失禁者,咽喉干燥、身重心悸者,及阳虚、衄血、吐血、淋家、疮家、腹中上下左右动气者,悉不可发汗。
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  九、感冒伤寒新旧发表诸方
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  麻黄汤6 I. p5 p9 c2 g! ?
  
2 P% p8 j: S# o2 G" d1 \% K  治太阳经病,头项痛、腰脊强、发热恶寒、身痛无汗、脉浮紧者,以太阳经脉由脊背连风府故也。亦治太阳阳明合病。4 s. B: I6 a4 d+ N1 L
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  麻黄(去节一钱,或多用) 桂枝(钱半) 甘草(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒)( j' }6 O4 i& r
  
' k7 y% J' N7 j- B% ^& k0 x; I. k  水煎,热服,复取微汗,汗出勿再服,总要有汗方止。若汗已出,渐次解所复者,勿得顿减贪凉,以防表疏复感也。
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  桂枝汤5 B- t) ]$ O6 Y
  
0 o9 F0 `  N1 }' I. l+ D* z% ~* H  治太阳中风,发热恶寒、头痛干呕、自汗脉浮缓者。
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3 w" o! ?% ^% W/ M, c, r  桂枝 白芍 生姜(各二三钱) 甘草(一钱) 大枣(五枚,去核)! @9 A, ^3 M* k9 d
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  水煎,热服,复取微汗,不得太过。以汗者血之液也,汗多则卫气疏,不能内以护荣,故用桂枝和荣散邪,用白芍护荣固理。姜能散寒止呕,枣以甘温能和,此不专于发散,而兼和荣卫者也。邪出而卫自密,汗亦止矣,岂桂枝能塞汗乎!以上二方,皆治寒邪初感,温散之妙法也。至于桂枝汤,则凡四时阴胜之邪皆所宜用。但浮脉而紧,发热无汗者总之。以脉紧为伤寒,服之则表益实,而汗愈难出故也。
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  升麻葛根汤$ [& o" w9 P4 j5 [+ S! C! T- G+ z( c
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  太阳病,次传阳明胃经,身热、目痛、鼻干、不寐、脉洪而长,以阳明主肌肉,其脉挟鼻,络于目故也。+ G% ~- J0 m7 U
  
2 Z. H- X* g# ^/ j  升麻 葛根 白芍(各二钱) 甘草(炙,一钱)- J1 n# h; @; _% f' A/ R
  
. I. m9 f' @4 R% R' v0 L9 |; Z1 X  加姜煎服。如头痛,加白芷、川芎。如身痛,加羌活、防风。如热不退,加黄芩,或加石膏。胃虚不食,加白尤。腹痛,倍白芍。若伤寒未入阳明者勿服,恐引表邪入阳明也。(此经多气多血,寒邪入,则血气壅滞。辛能达表,轻可去实,故用升葛辛轻之品,发散阳明表邪。邪盛则阴虚,故用白芍也。): k* R2 V) W) p
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  小柴胡汤' y) S/ [: K4 F' G6 h* o; L
  
1 W9 _; t" S4 Q+ C2 K2 V6 {) S  阳明病,又传少阳胆经,胸胁痛、耳聋、寒热往来、呕而口苦、咽干目眩、脉弦而数,以少阳之脉,循胁络耳故也。
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  柴胡(二钱) 半夏(钱半) 人参 甘草 黄芩 生姜(各一钱) 枣(三枚)9 g; Y& L4 [! d  L2 B: s/ i
  
6 E$ S4 u; W/ @4 C  水煎服。如呕逆,加陈皮,倍生姜。烦者,去半夏,加栝蒌。渴者,去半夏,加花粉。
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  若不渴,外有热,去人参,加桂枝,覆取微汗。咳嗽,去参枣,加干姜、五味。(咳为肺寒,干姜散寒,少加五味以敛肺。肺脉不虚者不用。少阳症,有嗽无喘;阳明症,有喘无嗽。)虚烦,加竹叶、粳米。腹痛,去黄芩,加白芍。胁下痞硬,去大枣,加牡蛎。胁痛,加青皮、白芍。心下悸,小便不利,去黄芩、加茯苓。(太阳病,或饮水多,停心下,故悸;水蓄不行,故小便不利。茯苓能利水。)本经头痛,加川芎。发黄,加茵陈。7 y) C! {4 C# o" m' J
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  加减羌活五积散3 g& @* |: N' e3 ]* L, Y8 O$ Y* z
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  (新) 治四时感冒,发热、恶寒、头痛、身疼、咳嗽、声重,脉浮紧无汗者,以代发表古方,不论大小皆治。
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3 h! d$ s7 d& C9 T- |* O; [6 J  当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(一钱); H$ f- M: |3 ?$ |# t  w3 G
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  桔梗 枳壳 川芎 白芷 防风(各一钱) 羌活(八分) 桂枝(一钱) 紫苏叶(五分) 北细辛(三分)
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  姜三片,葱白五寸,水煎,热服,取微汗。如冬春寒甚,加麻黄五六分。夏秋,加苍朮钱半。5 \/ N% z9 a0 w* {
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  加减羌活汤( Q& L* f/ y& u; c/ l0 B5 \* d
  
; [1 I+ V( _; c- v6 _- R  (新) 治伤风寒,头痛、身痛、憎寒、壮热、脉浮紧无汗,及四时不正之气。
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. h: K; J4 ~5 I' |3 C6 z  凡男女大小同治。以代麻、桂、青龙等汤也。7 d( [$ W2 ?* @6 {
  
9 z, ?& e8 W" Q: I  羌活(一钱) 防风(一钱二分) 苍朮 川芎 白芷 甘草(各一钱) 陈皮(八分) 北细辛(二、三分)  \0 U: P$ O: x$ Z; A' f
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  生姜(一钱) 葱白(五寸)  P, {9 ^, b1 U  ]# f
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  热服,取微汗。如自汗者,去苍朮,加白朮,或加黄 。胸满,加枳壳、桔梗。呕逆,加半夏。喘促,加杏仁。可随症加入。此方不犯三阳禁忌,为解表稳方,可以便用。+ g0 s* z4 n+ O% J$ A% `6 L1 t7 }
  
: R+ {, l- }; H7 O+ k  补中益气汤5 R. S4 F: Q( y3 b# n0 \4 h) f' }
  
  m$ D+ `! D: G# X+ x2 P/ Y  治虚弱不足。年衰脉微之人,外受风寒,难用表剂,补中即以除蔻,亦可随症照后加入。善用者最效。
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& \: g% s6 ~4 f  N5 D& ^  人参(无者用淮山药三、四钱炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮(各钱半) 陈皮(五分)3 j- e. S9 b+ B) \( o
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  当归 甘草(炙。各一钱) 升麻(用蜜水炒,或用淡盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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7 l& T% I. P) M+ s% u: m# [) m( [  生姜(五分) 红枣(三枚)
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! {/ y, C8 b% b: r9 L' X( r  水煎服。病属太阳,无汗寒热者,加羌活、防风。头痛,加白芷、川芎,或加北细辛二、三分。汗不出者,再加苍朮。自汗者,加桂枝、白芍。寒甚者,加苏叶。热甚者,加黄芩。: L' Z5 n  r0 ^3 b; t9 G+ E& E$ P
  ○此方惟上焦痰呕、中焦湿热、伤食、膈满者忌服。
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  益元散邪汤% v( ]" D% J7 a; o1 t7 i) X* J
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  (新) 治元气太虚,脉大无力,外感寒邪,憎寒壮热,身痛头痛,或呕恶泄泻等症。邪气不能外达,惟温中自可散寒;即素禀薄弱之辈,或连进二三服,自必阳回而解。% Q2 _/ P) g" N' f
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  当归(二三钱) 白芍(煨,钱半) 陈皮(一钱) 白朮 熟地(各三四钱) 山药(二钱)
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/ i! B2 a: N0 s& I; f/ T! Y8 t# e* f  甘草(炙,一钱) 黄 (蜜炒,钱半) 麻黄(去节,八分) 桂枝(一钱) 生姜(煨,钱半)
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  水煎,热服,略盖以取微汗。如头痛,加川芎、白芷各一钱,北细辛二分。如泄泻者,去当归,加荜 四钱,茯苓一钱,木香(煨)三分。若三阳并病者,加柴胡二钱。" {5 B5 i7 B  V$ N; l& B
  ○仲景治伤寒,如麻、桂等汤以温散,固为千古妙方;至于阳根于阴,从补血而散者,惟此乃得云腾致雨之妙,为今时之所宜。勿得疑为骤补无用,而徒以散邪为主,致为夭枉之失。
6 q0 |5 w- @9 E/ {& n; f( D  ○上方补气以散邪,此方补血以散邪。
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: t* }- y! {7 ]" C  十、论吐证3 m! f3 F8 g9 [+ ]0 I7 y2 Z  Z
  经曰:「其高者,因而越之」;又曰:「在上者涌之」,谓吐之也。邪结中焦,胸满而痞硬,气上冲咽喉,不得息者;或饥不能食,或食入即吐,并有欲吐不能吐者;手足厥冷,脉弦迟,或寸脉微浮而紧,此为胸中有寒,当吐之。丹溪曰:「吐中有发散之义」,此治伤寒一大关键也。今何人惟知汗、下二法,而吐法不用,使邪气结而不散,轻病致重,其害无穷。
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2 p# d* E0 T- ?: m% V4 B  但胸中之寒,亦有虚实之分,仲景曰:「膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。」(方载三十内。)前言寒者,言寒邪之实;后言寒者,言胃气之虚。当吐当温,此等要处,最宜详察。4 Y# M( B) ]& \) a/ C
  
+ e# t! w, c1 V+ o& o6 w3 g  凡胸中郁郁而痛不能食,欲人按之,而反有涎唾,下利甚,其脉迟,而寸脉微滑,吐之则利自止。
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3 d1 k8 ?+ R/ B! M  凡宿食在上脘者宜吐;虚烦在胸中者,宜吐、下分治之。# h! \8 u5 x% t" g. W! ?& l
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  凡寸脉弱而无力者忌吐。寒邪在表,宜汗;在中下宜下,不宜吐。8 |1 l- |8 m6 z1 w
  
! q: [' i, I: [5 i  瓜蒂散1 L/ v1 v$ _2 L4 [" k" q1 ]9 F8 D
  
- ~4 b. [) h  X' o# I  治胸中痞硬,寒邪滞中,寸脉微浮。吐之以散中寒。
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  甜瓜蒂(炒黄) 赤小豆(等分)5 d1 Z& }0 b# a% B& ~1 _
  
: U' W  ?5 j# f# }  q0 r* N3 r  为末。即瓜蒂一味亦可。熟水调服二三钱,以指按喉必吐。吐时须令闭目,紧束肚皮,若吐不止者,葱白汤解之。凡亡血及老人产妇血虚脉弱者勿服。
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  栀子豆豉汤& W! S  n: Y& g( ], e% r
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  治伤寒烦躁。亦用作吐药,以肺肾之邪在上焦,吐以散之也。
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  栀子(十四枚) 淡豆豉(四合)) k" G/ Q* h  z+ {" S5 Y
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  先煎栀子,后入豆豉,分二服。温进一服,得吐,止后服。
* i( L- I$ f& `9 Y! b4 U  ○烦者气也,出于肺,栀子治肺烦;躁者血也,出于肾,豆豉治肾躁;以心火旺,则金躁而水亏,肺肾合而为烦躁。
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3 u3 \7 [( n& f% j# `9 s1 P  上方吐有形之实邪,此方吐无形之虚烦。若大便溏泄者,虚寒在下,不可服。至于宿食而烦躁者,用栀子大黄汤下之。* }- e" ?4 J: B
  
& |; j7 v( n7 n- l8 e4 `4 w# K9 d  外附治结胸法
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  凡伤寒结胸,有气虚不堪攻吐者,以葱白、生姜各四两,生萝卜半斤,(此味若无,以子三两代之。)共捣,炒热,以布包安脓处。须分两包,冷则易之,实时汗出而愈。
& a6 D7 O5 Y+ a, W$ g7 W/ @  ○又法,以大蒜十余枚,捣摊绢上,贴一切胀痛处,神妙。3 j* X- K( U8 F. J6 ]5 y& w6 ]
  
4 D! U& y& P% T9 v0 G% u  十一、论下证* j! A7 y  ]% L/ u. G
  邪在表,宜汗;邪入里,宜下。(此里者,非三阴之里,乃阳明胃府也。三阴亦有转入阳明者,须因症因脉,酌宜下之。)然下症不一,有痞、满、燥、实、坚五者之异。痞者,胸闷不食;满者,胸腹膨胀;燥者,大便枯少;实者,腹满而痛日久不大便;坚者,按之鞭硬。如五症悉具,三焦俱伤,宜大承气汤急下之。但见痞、燥、实、三症,邪在中焦,宜调胃承气汤,不用枳朴,恐伤上焦之气也。但见痞实二症,邪在上焦,宜小承气汤,不用芒硝,恐伤下焦之血也。. T4 i4 d# V6 B
  
8 y' i' G; w& S, \  夫以人之一身,元气周流,一有邪滞,则壅塞经络而为病矣;轻则导而去之,重则攻而下之,使垢瘀去,而后正气可复。然攻下之剂,须适症为宜,若邪盛而药轻,则根株仍留;邪轻而药重,则正气必伤。能以症合脉,庶得万全。
7 B) A& V1 R. @! ~  4 P. l+ p# P+ v8 T) G. I+ e' B
  十二、论证当下
. }1 ]: m! S* [2 p& e& x* J% k8 ~/ s* m( J  脉沉实,尺脉更旺者,邪热入府也,宜下之。其症:腹中鞭硬,大便闭,谵语,腹痛,不恶寒,反恶热,口渴,咽燥,腹满,潮热(日晡热,属实症。)及五六日不大便,绕脐痛,烦躁发作有时者,此有燥屎也,俱宜下之。
6 @/ j* ?, U  T0 v- N  9 N* b' o7 D8 @2 V, \
  十三、论证忌下$ X" Z  M8 i% b( e0 E2 u
  脉虚弱,寸脉浮大,右关细涩及迟缓微弦者,皆不宜下。又有脉久数者,非外邪也;细数者,非实邪也,下之则危。其症:腹鸣自利,无热恶寒,唇青舌卷,口不渴,身痛,大便先硬后溏,喘而胸满,止心下硬满,不食,恶寒,小便清利,咽中闭塞,汗多亡阳而谵语,阴虚水亏,虚烦虚躁,四逆恶水等症,俱忌下之。5 j5 N9 w0 d+ j  Q" a& [4 |3 r
  * P+ V' ]. O3 T# d
  十四、伤寒攻里诸方
, q# `9 Y: M# ?  }: U/ i: \  大承气汤9 }4 P  B5 L  S9 P) b3 j' [& X5 _
  
) n/ Z' t! |# c: j. {  D  治伤寒阳邪入腑,五六日不大便,痞、满、燥、实、坚五症全具,发热,谵语,口干,舌涩,三焦大热,脉沉实者。
! w6 ?: H8 f' S# S% B6 i4 U8 L  $ V1 v4 ~7 U* z& ^+ c
  大黄(五钱) 芒硝(四钱) 浓朴(二钱,炒) 枳实(一钱,炒)& a# [. ]' E. E
  
6 D- C2 s& j0 D2 a; p$ f! @. o/ j  或加甘草一钱,水两钟,先煎浓朴、枳实至钟半,投大黄,煎至一钟,去渣,纳芒硝一沸,热服。(大黄泻热,芒硝润燥,枳朴破痞满,攻内邪之峻剂也。然非大实大满,不可轻投,恐有寒中之变。)
2 F# n2 c0 U% U9 }, s- J  
. X% I% k/ |* U4 @9 @+ u4 k+ C( i  小承气汤
! S% k  S$ N2 h  5 \# A( d" }- n
  治邪在上焦,痞满谵语,便难而硬,或六七日不大便,潮热,气喘脉实者。
! w- G0 G3 L7 N6 U  
" B0 V+ P8 B9 s  大黄(四钱) 浓朴(二钱) 枳实(一钱,炒)$ _" L6 `  `# @. c' F" O
  
5 `. I/ D; H! A' z  k7 g$ q5 ^  水煎,热服。(除芒硝者,恐伤下焦真阴也。)
- @; e  H+ z+ {  
5 A$ d; n" i' U0 Y1 P' }  谓胃承气汤- B! ^8 f& K, `" Y& `$ {5 }
  ) d; d! N8 z0 G. s8 l; `
  治邪在中焦,燥实、腹胀、恶热、口渴、便秘、谵语及吐后腹胀,与未吐未下而心烦脉实者。. b5 k# g# n5 @( f
  
8 D1 F4 U9 V! _8 i  大黄(六钱,酒浸) 芒硝(四钱) 甘草(钱半)1 G$ T) d- d0 ]% h; v
  - n# P- A  u& h  z1 b# c
  水煎去渣,入芒硝一沸服。(除朴、实者、恐伤上焦之气也;加甘草者,不致伤胃也。  t, R% k( E. }3 [2 Y( g
  ○吐后为内烦,下后为虚烦,不吐不下而心烦者,胃有郁热也。)/ j, p0 R+ U2 ?3 Y% e
  
$ M/ D1 X% i, P  六一顺气汤
" _8 I  f- H3 a8 |  4 P. X: G, N5 W. i1 K1 [) n3 f
  治伤寒邪热传里,便实、口燥、潮热、斑黄、狂走、阳厥、胸胁满硬、脐腹胀痛,及老人、产妇,血气两虚者,有下症,或下后未解诸病,用此以代大小承气、大陷胸等汤之神剂也。" @4 r5 D0 E. ]7 M5 u
  
  g5 {! |  r+ _6 ?) }) ]$ c) a3 I  大黄(四五钱) 枳实(钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 浓朴(姜炒,一钱半) 白芍(二钱)
% V+ o. e- V# Q5 h# L7 x  
6 t; }' }( @$ V- |! l$ K5 R2 I6 u  水煎服。欲峻者,大黄后入。如表症未除者,加柴胡钱半。古方原有芒硝,去之,以性峻急,伤人故也。若概用之,在死者多矣。& \/ T. W3 M4 M! E% n5 q
  ○仲景云:荡涤热积,宜用汤液,切禁丸药。4 U; {4 C1 J9 Q3 Y
  5 }; N$ \6 T7 i2 M
  大柴胡汤
" O, p3 }- O  o3 e2 R! ^7 T8 D  
) }4 ]- x  a/ N  M* n8 {  治表症未除,里症又急,汗下兼行。
) {0 U$ a$ f# U" R6 X  1 M& q5 _! ~! ]; Q# b
  柴胡(三钱) 半夏(二钱) 黄芩 白芍(各钱半) 生姜(二钱半) 大黄(二三钱) 枳实(一钱)
! }0 ^0 W% j# P  X7 E7 m  
  W; m$ W9 s0 e7 X5 L5 L* u6 W* N  大枣(三枚)  f8 j- @  J7 X
  " g, d/ F1 H" ]
  水煎服。/ Y  \: F3 f6 q7 Q  `
  
4 Z' l# ~9 v" K8 o' R- g  十五、论清理: [! V7 }8 Y6 Q7 h
  凡伤寒吐下后,多有余热未除,脉犹洪数,以致口渴咽燥,身热便赤,日夜不宁等症,此际宜清理之,则热退而诸症瘥矣。但清热必须滋阴,或补先天之水,或养后天之血,庶阴长而阳自消。若徒用苦寒之剂,不惟热不能退,而且热从火化,损脾伤胃,是治病而适以益病,可不畏乎!业医者宜知也。. H% ]1 k4 `; z+ H* s. Z3 l! `
  ( l  P" h9 B: H
  益阴清热汤- s  T# Q/ w' F+ ?
  ' U7 \. C# \) w( d- U
  (新) 治伤寒余热,口渴、便赤、烦躁、便实、脉洪等症。; p0 J: d- q% Z
  
/ t" |6 ^, ?1 t2 ]! U2 P5 N  当归(一钱) 白芍 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱)
, e- U0 B; G9 M1 s' t  
% o6 a# L) O2 q! |0 X$ Q  泽泻(八分) 木通(八分) 栀仁(炒黑,八分) 陈皮(八分) 石膏(生用,二钱) 黄柏(炒焦,一钱). H9 x8 G, f, P5 ]
  
7 P$ F1 V9 _* c9 X! N! Q7 G7 M  扁豆(炒研,二钱)
1 C) n, Z! i2 P4 _& ?9 W0 B' S. \  
# e: M* t' q# G& m0 B  水煎服。如舌黄,加黄连一钱。目赤,加胆草八分。大便燥,加酒炒大黄钱半。如妇人血热,加青蒿二钱。如胁痛,加青皮八分。如口渴,加花粉一钱。3 U1 g7 z$ I9 s2 O4 S
  - O8 m# I# N# b2 Z  P
  黄莲解毒汤
, _4 j9 N1 `) l4 F1 Q! L  ( p# J" j- D# U& n# k$ o% H7 \4 [
  治伤寒吐下后,火盛烦躁,喘急,口渴脉洪者。
7 G0 t0 r) m8 T7 t  , a6 Q% C* v' G6 o2 a
  黄连 黄芩 黄柏 栀子(各一钱). q0 Z) P5 v$ ~- \" T* O
  ) Z3 ^: T" A8 A% M3 S
  水煎服。( j3 p+ j5 d# [
  
' Q5 ^- y" N6 w9 k2 H  白虎汤
  M7 _$ D( M5 E, T0 v& }' }  
3 e5 I# R8 h" F5 w, O  治伤寒脉浮滑,表里俱热,及便结斑黄,狂躁大渴等症。
. J0 U0 ^4 ]! d# t' B" t8 A3 W5 w  
# |( f5 @6 m5 F6 s$ A  石膏(五钱) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)
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  水煎服。如汗渴者,加人参。
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  竹叶石膏汤
5 D; m4 s/ J5 |2 B& Q  ; o, R$ J& P8 X- {" {  g
  治阳明汗多而渴,鼻衄,喜水而吐,及烦躁等症。  R5 ]$ c9 h- l! J
  
, ~1 ^1 T) w! H2 z. O  石膏(生研,三钱) 淡竹叶(十三片 半夏 甘草(各钱二分) 麦冬(钱半) 人参(无者,或以蜜 代之)
9 `; V" C# V/ W  
4 A. ^% m* _3 p" N8 o6 ~; |9 n  米(一撮). R4 ]! S+ ~/ [" ^" U  D
  
4 O, X  K9 Y) d' v2 G2 l8 B& c" H  生姜三片,煎服。
9 `* r' F" r4 V2 @) T# g  U  
, k8 H9 H' F' D/ _! W' b  x  以上所录诸方,是折火之标,而非退热之本,惟直探其真阴而补之,如亢旱而得甘霖,土木皆濡,顷刻为清凉矣,岂不妙哉!如左尺脉无力,以六味地黄大剂投之,自水旺而火退。如右尺脉弱,上部渴甚燥热,饮冷反吐,下部足冷者,是火不归源,即以六味汤中加肉桂二钱,五味五分,甚则加附子二、三钱,冷冻饮料即愈。若先用苦寒之药,而热不退,再用芩连之类,安得生乎!/ ~: }$ C; V* B" b, r& P
  ) @: P; t( k% g9 M% B
  十六、论温5 d: C5 a+ Z8 q7 O: U
  温者,温其中也。气为阳,气虚则寒;脏有寒邪,不温即死。经曰:「阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。」以寒者阴惨肃杀之气也,阴盛则阳衰,所以昔贤皆重救里,宜及时而用温也。但温有大温、次温之殊:大温者,以真阳将脱,须回阳以固中元;次温者,正气犹在,宜扶阳以顾将来,庶转凶为吉,而生机勃然矣。又有一种阴虚火盛,内热不宜用温者,凡姜、桂、附子之类勿用,当用温和之味,不犯一毫寒凉,则脾肾无伤,斯为高明。; R! T( E9 V4 ~& t0 \+ ]9 @$ v8 t7 Z
  
, `% s$ n+ `/ u. L  和阴益阳汤
1 ?9 U6 ~; n$ U) Y$ \  
3 D  h0 s# w" j  (新) 治伤寒吐下后,元气不足,以致饮食不思,腹满而呕,口吐冷涎,大便溏泄,小便不禁,六脉虚弱,四肢无力等症。! {/ t! ~( h% w0 L
  
8 B& S: I5 j* ^* M7 @  当归(二三钱) 白芍(酒炒,钱半) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 人参(少者以淮山药炒用,三钱)) N# x' Q( s, ~2 \; |! [. w# F
  
: T) t7 j( }( D6 n8 E  甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 砂仁(炒研,八分) 藿香(一钱) 生姜(煨,一钱)
8 u3 N& p; b$ t$ ~3 u  2 O3 j  ~: W+ E! u$ \" f
  大枣(三枚)
7 l* `( a- n3 C  
; \+ ~5 Z) j. Z  水煎,温服。如四肢寒冷,加附子一钱。小腹痛喜按者,加吴茱萸六分。(开水泡一次用。)
  a, e/ ~9 I2 C1 _1 M) Z! N  
  r* J2 Z: E# l$ ^; O7 ~  泄甚者,加肉豆蔻五、七分,但当归减半,须用土炒。汗出,加蜜炒黄 钱半;甚者,加蜜炒麻黄根钱半。若气下陷,亦加黄 钱半,升麻三分如小便不禁,加盐炒补骨脂一钱,益智仁一钱。如心虚不宁,加枣仁(炒研)钱半。
/ Q. x+ r9 k7 N# N  
. B) s* d* J; n$ _+ e  理中汤
7 C* o6 ~8 l0 N' Y# \. ~  / [! G- p" H% @/ m, U
  治病后中气虚寒,自利不渴、腹痛、呕吐、脉弱等症。
( K. D% l& b6 e7 q& ?  A6 U  " t! d+ O7 t6 f. _
  人参(若无人参,属气虚者,以蜜炒黄 二钱代之;脾虚者以灌山药三钱代之)8 K6 L9 f* D* |# Q
  
3 w$ Q* T' Y: m7 g0 D  l5 @  白朮(二三钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒,钱半)( Q7 [8 d0 c8 P% l0 J& L
  
6 q+ d4 D" ~% \  水煎服。如病重者,日进二服。如四肢厥逆,加附子一、二钱。其有寒甚势急者,附子生用或煨熟用。如腹痛而小便不利者,加茯苓二钱,白芍钱半。呕者,加生姜二钱,去附子。7 A( T  |* J) |, |$ ]8 _
  
. U" J2 W, G  W: G" A  八味回阳饮
) J4 l2 _4 `- [  : s8 n( h) P' G
  治脉虚将绝,阴阳将脱。7 E6 q/ S& q7 G) ]+ d+ b: f$ y
  # E% ^+ y$ j2 l# n+ `
  人参(无者以蜜炒黄 一两代之) 附子(二三钱) 干姜(炒,二三钱) 当归身(三钱,如泄泻者,或血热而动者去之。) 熟地(数钱或一二两) 甘草(炙,一钱) 白朮(三四钱) 黄 (蜜炒,三钱)8 B# }/ m2 F' W$ h$ @; p! {
  " K4 y7 \! l7 v" ~% N$ p
  水煎,温服。如泄泻者,加乌梅二个。虚火上浮者,加茯苓二钱,麦冬一钱。如肝滞而胁胀痛者,加肉桂钱半。
3 ~: b3 w; ~1 Z  2 m/ _, E5 `  y
  理阴煎" c+ Y7 U* M% W3 Y4 Q6 b( a. l
  
; ?- ]9 }& r8 P2 o- |: h) I3 R8 ]! ?  此治真阴不足,左尺无神,阳浮假热者。" J! e- R) M. p. a
  
$ l  _  |7 l8 S8 z  熟地(五七钱或加倍) 当归身(三五钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱)( \  a' T' r" X$ x# \: P
  0 V. {3 T' \# P4 q# h3 f
  一或加肉桂(一二钱)% P3 O. p$ n9 n% F* R' A& I% B! Z
  
3 C& }/ ]3 G: V! g, \  水煎服。如阴中无阳,加附子。若脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。若泄者,去当归,加山药、扁豆、吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂之属。如腰痛,加杜仲、枸杞。如腹胀痛,加木香、砂仁、陈皮之属。6 f( j' q4 {( a. p& X
  
% y( B* k, h; {: [4 v  十七、论补. p7 C, b3 G+ L/ D" j1 }
  补者,济其虚也,古人言之已详,今人畏而不用,且曰,伤寒无补法,谬亦甚矣!使患虚者坐以待毙,不大可憾乎!观仲景立三百九十七法,而治虚寒者一百有奇,垂一百一十三方,而用人参桂附者八十有奇。即东垣、丹溪、节庵亦有补中益气、回阳返本、温经益元等汤,未尝不补也。夫实者不药可愈,虚者非治弗痊;能察其虚而补济之,即握伤寒之要矣。' b) p2 T' c" Y1 V
  
8 c8 b2 |- F) g: ]  二补汤' N2 r7 Y3 p3 z. P( f8 q$ E8 ^
  2 T6 q8 a5 X4 q2 h+ o. d* U
  (新) 治阴阳两虚,六脉俱弱,夜热肢冷,失血便泄等症。! u7 y# g  k0 n# k, |) t- h9 n$ I
  0 k/ }% v. w& D' q
  熟地(三五钱) 当归(土炒,二钱。泄者或不用亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,钱半)
- E4 F- C' C$ f- R% j) _  ! `0 n# N* a" x
  杜仲(盐炒,二钱) 枣皮(一钱) 白朮(钱半) 淮山药(二钱) 肉桂(一钱) 五味子(十三粒,微炒)) T, \" p9 l4 \8 G( z# ^: `2 y3 p- Z
  
# v* o5 ~+ t3 W+ D, K) ]  水煎服。如寒甚者,加附子钱半。腹痛喜按者,加补骨脂(炒)一钱。泄者,加乌梅二个、肉豆蔻八分。呕恶,加生姜一二钱。3 Q9 b( X7 r  S% N3 ]- a
  $ w  K1 w. A5 g3 _
  小营煎
. s7 n9 d+ i5 e$ P- r7 k  
) I$ J) Z; o: i8 D2 C% {; u+ g. }  治血少阴虚,咽干舌燥,上下失血,脉细数者。' O8 Z2 F# P1 s6 o/ d8 Q& M
  ; g9 Y  i, D( ]+ C% O
  当归(二三钱) 熟地(二三钱) 白芍(酒炒,二钱) 山药(炒,二钱) 川续断(钱半): z4 R1 L# i' V: ^8 ~4 R: R0 S
  
  e8 ?# ^/ b0 e, o  枸杞(二钱)
& N* F% G3 O2 R3 F' N' Z9 e  O  
9 s, ~$ i+ f" s$ h  水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。或加麦冬、生地。骨蒸,加地骨皮钱半。
1 \3 x8 u1 j, d2 h1 a7 x  # S. `, O& V. V' R  z# E( b
  如身热,加青蒿一钱。; K. K! z$ F- |3 g, u
  
! c% o2 A; g: H$ l) W) K) j$ A  八味回阳饮
% r" c# X- j1 e. w  1 q8 a7 K- Y. \; p
  治阴阳大虚,元气将脱者,非此不治。(方载十六内)+ C6 h. u( w: P, P( x9 ?
  
, b* C' z" q( e- |1 [  u; _. n  十全大补汤4 x+ X# `4 `' p
  
8 G( u0 f9 n. t8 f  治气血两虚,恶寒发热,眩最自汗,诸虚等症。' t! A9 |, f6 x& N" ~
  
5 @3 A+ X* E) r" `; G/ |( ?  人参(无者,以山药三五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,二钱)
" \! r* [8 C: q  # T9 \( m, I+ F. g6 z
  熟地 当归(各三钱) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)
; r& N4 X4 U( V* K7 a# T4 F5 S  ) }& Q6 @2 N; q4 k0 J* H  u: d2 S
  水煎服。4 ?# b) [( R1 E, F
  
: F* {; B2 K9 v7 }  八味大建中汤+ }% ?5 S2 |6 R7 Q* B. l& U
  
+ B7 w4 N; M3 I; P$ S, L- A- [  治中气不足,厥冷、呕吐、阴缩、多汗,腹中寒痛,胀满不食,唇干、精出、寒热烦冤等症。
9 r# a! a9 d+ I2 X7 h+ H: V  % n  x" C, H1 H5 B- u9 z3 h
  人参 甘草(炙。各一钱) 黄 (蜜炒) 当归 白芍(酒炒。各二钱) 肉桂(二钱)2 }+ A- u: f* G; A0 P6 D+ e
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  半夏(钱半) 附子(一钱或二钱) 红枣(二枚) 生姜(六分), C0 F+ W' A& l! ~( U
  
# V1 z% _. P; O' i% y  水煎服。
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  十八、论三阴7 {* r% B, t( n
  三阳传入阳明胃府者为里,非三阴之里也。三阴亦有转于阳明者,寒郁为热,亦有虚实之异。实热者,脉必沉实有力,恶热谵语,大渴便秘,是肠胃燥实,宜下之。若不转入胃府,而尤症实脉实者,宜因经因脉调理之,不得一概论下也。- M, Q' B& ]5 n: m* ]# d* k
  
- ]9 \, s# v! i% v0 K  加味平胃散4 n/ f- ?5 _  [9 t& h8 j( E1 Z# T
  8 }* w2 M' s; ^" [8 {* `8 `
  (新) 治太阴脾经病,腹满而吐,食不下,嗌干,手足自温,或自利,腹痛,不渴,脉沉而细;以太阴之脉,布胃络嗌故也。
. i8 N- Z8 |1 p$ h  ; c6 T( z3 `7 o
  苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮(八分) 甘草(炙,八分) 扁豆(炒研,二钱)  \! w2 Q6 y. A) Y' b  F
  5 Q# F  a& h4 O0 k- l( F/ ^+ i
  白芍(钱半) 半夏(钱半) 大腹皮(去黑皮及粗,洗净,一钱) 砂仁(一钱,炒研) 生姜(一钱三分)* m! j* O- ~2 C, _4 N2 l
  
) L2 V" E  v0 a, h( E2 P  大枣(三枚,去核)
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  水煎服。如泄,加肉豆蔻八分,白朮钱半,或再加煨木香三分。如腹痛拒按者,去生姜,加葛根钱半。如嗌干,加元参、桔梗。5 }# z4 f- d8 {
  
. q6 I2 F; K- T4 [/ P  八味地黄丸. w6 d; F' [; H$ T+ ^( I
  
5 |& _2 U! v1 n- H  治少阴肾经病,舌干、口燥,或自利而渴,或欲吐心烦,引衣倦卧;其豚沉。以少阴之脉,贯肾,络肺,系舌本故也。9 `( f# O  S8 S7 y1 @4 T. y1 w; s
  9 ]/ F8 m6 N' d* r
  熟地(八两) 山药 枣皮 茯苓(各四两) 丹皮(二两) 泽泻(两半) 肉桂(三两)" V" j7 I6 j; |9 Z
  
* H8 g9 O6 S- T' y& h! \  附子(三两)/ _6 \: p3 P% D3 F) C( j
  8 e* E2 R2 D8 B5 Y8 T8 R& l. t
  共研末,炼蜜为丸。病急即减两为钱,水煎,早服。" I, ?# r' v( X3 d& n0 g
  
; C1 j# N5 e- h) F" G  养肝抑邪汤
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: E5 g* A% F3 ~/ A3 g  `+ `  (新) 治厥阴肝经病,或气上撞心,心中疼,烦热消渴,饥不欲食,食即呕蛔,下利不止。脉沉而弦,以厥阴之脉循阴器而络于肝故也。
. T8 j5 p  o* ~/ X. H" x  2 V( V! L/ o# b2 D+ Q9 D
  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 柴胡(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 川椒(炒,七分)
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  麦冬(一钱) 乌梅(二、三钱) 木香(煨,三、五分) 白朮(钱半) 茯苓(二钱)& q, X/ a- [9 u( y% \% a
  
, N3 t" b6 d: X( i  水煎服。如消渴甚者,加黄柏、知母各钱半,肉桂五分。
/ j7 Y$ x& o5 q, A0 m  ○阳邪自太阳传至太阴,则嗌干未成渴也。传至少阴,则口渴未成消也。传至厥阴而成消渴者,热甚能消水也。若脉症皆实,宜用承气等汤下之。然又有说:以肝居下部,而邪乱之,则邪上撞心;木邪乘土,则脾气受伤,所以饥不欲食。脾土既伤,而复下之,则脾愈伤,而利不止,此所以宜养肝补土也。# k4 J% a2 s% w3 n" z7 e
  4 ^5 d! R* K7 t
  麻黄附子细辛汤
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  治少阴伤寒(以无头痛也)。始得之,脉沉而反发热者,此阴分表邪也。用熟附配麻黄者,发中亦有补焉。
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  麻黄(去节,钱半) 附子(钱半) 细辛(七分)# X  O8 x# `' q
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  水煎服。或去细辛,加甘草。
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  真武汤& j' r' {! M1 T. R, s
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  治少阴伤寒,腹痛,或呕或利或咳,小便不利,四肢重痛。6 W3 W9 t1 v  V( K
  
+ r" n  G, f! Y, X$ F' S' w% W$ ~  茯苓 白芍 生姜(各三钱) 白朮(二钱) 附子(钱半)% f4 S  C0 X; |" z8 a
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  水煎服。若咳者,加五味子三分,细辛六分,干姜一钱。小便利者,去茯苓。下利,去白芍,加干姜钱半。呕者,去附子,加生姜二钱。
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8 }, ~& ~  w0 ]# }  十九、论伤寒中寒不同
( t2 N: v- \, U) r& a  凡六腑属阳,一受寒邪,先发太阳,发热恶寒,治宜疏散。五脏属阴,一受寒邪,必发太阴,恶寒不热,治宜温托;以腠理素虚,而阳微最忌发表。其外寒所受虽同,而里则以有火为伤,无火为中之异,此犹人所共知;至于阳极而症似阴,阴极而症似阳,治若稍混,杀人反掌。详明于下,以便取用。: T( C3 |- a/ `" X
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  凡阳症似阴者,手足冷,大便闭,小便赤,烦闷昏迷,身寒却不欲衣,口渴,指甲红,脉必沉滑,或四肢厥冶。此阳极于内,真阴失守也。轻则调胃承气汤,重则大承气汤下之,以救一线之阴,不至为阳所劫。此时不知诊脉,疑以为寒,用一毫温热之药,则立毙矣。
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+ e- \. Q: G' [/ Y: I$ a  凡阴症似阳者,烦躁面赤,咽干,大便泄,小便清,指甲黑,或身热反欲得衣,口渴,不喜冷水,脉必浮微。若认为阳证,投以寒药,死者多矣。总之,阴证不分热与不热,不论脉之浮沉大小,但指下无力,重按全无,便是伏阴,急与五积散,通解表里之寒。若内有沉寒,必须姜附温之。如附子理中汤(方载上十六内。)之属,乃为妙剂。6 p" c; S5 N$ j6 a, \9 H
  
4 J, y7 z) U3 L, Q. ^8 H  b0 O  五积散4 n: l0 j4 z; C" j8 d
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  治内外阴寒,并治感冒食积,呕吐,背项拘急等症。
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  当归(一钱) 白芍 陈皮(各八分) 川芎 白芷 桔梗(各一钱) 苍朮(钱半) 枳壳肉桂(各一钱) 半夏 浓朴 茯苓(各一钱三) 干姜(一钱) 麻黄(去节,五、八分)
4 p( m8 W$ }+ D: G  
& D$ A( v" t7 p& {  人参(少者亦服) 甘草(七分) 生姜(一钱) 葱白(三茎)
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" G' J; N( T1 C3 A. T! x, @; \  水煎,热服。! N, s* g: Y9 D4 q' \
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  太阳汤" e- t. |3 H- I
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  (新) 治寒中三阴,战栗厥逆,呕吐昏迷,唇青囊缩等症。. P3 X0 v5 e  f# h1 |9 o  _+ t1 k
  
) f6 }( r" p% D) x! L  白朮(三钱) 干姜(炒,一二钱) 当归(钱半,泄者不用 山药(炒,二钱) 附子(二三钱,势危者用生附子,湿纸包煨热用) 甘草(炙,一钱) 白芍(煨,钱半) 生姜(一钱) 红枣(三枚)" i! f. q6 a0 D8 q0 ^' T' X
  
6 w# G/ O6 R; I) W$ f  水煎服。或假热,拒格不纳,冰冷服。8 I% W/ k  j6 T/ G' S, j3 t6 a
  ○此方用白芍,恐阳药之僭越也,可代理中、四逆、回阳等汤。如冬月,寒伤太阳经,有表证者,加麻黄八分。头痛,加北细辛二、三分。
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  如肉振汗多者,加制黄 二、三钱。如泄泻者,加乌梅二个,去当归。如肝脉紧而郁滞者,加肉桂二钱。如小腹痛而喜按者,加吴茱萸七分,汤泡一次用,又须兼下方外治,乃妙。  K3 }7 I: i& {/ |3 T3 `
  
( U) j. {2 S# ]- i! ]  华佗救脱阳法$ ~6 Q. i$ I% {% z3 w
  
" j+ z9 i/ }' g* @9 t. t  治寒中三阴,阳脱无脉,昏倒强直等症。( ~* F4 I# D+ H% f$ D9 h4 j- n
  
8 {7 S+ O" c/ V- M0 R  用葱白一、二斤捣碎,炒热,绢绸包熨脐下,以二包更替熨之。脉渐出,手足温者、生。6 p0 b$ Z( @, E3 Z8 s# Z. N" Q# h' s
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  内服上方,但药小及少缓者,俱不能济。
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  二十、论传经及合病并病
9 z" `2 g5 i' t  G; \  凡风寒中人,入阴入阳,原无定体;及已中之后,或传或不传,或初入太阳,即入少阴,而成真阴症者有之,不必尽如经言日传一经者之说也。所以凡治伤寒,宜见证治证,如在表者疏之,在中者和之,在里者攻之,不必拘泥,此活法也。$ k$ I0 y7 C5 b4 j/ o% M7 _
  ○合病者,或两经同病,或三经齐病是也。治之者,必以一经病重为主,各经病亦须兼之。因证察脉,自必适中。如方书所载白虎汤治三阳同病之类,似难恰合,宜变通因心。( q. Q( @' o$ F. H+ d+ Y  G
  ○并病者,一经先病未尽,又过一经者是也。但过经不尽循序,或越一经越二经者有之。治之者,宜以后过之经为主治,勿使未尽,而又过经也。能因机察变,原始要终,乃为高明。% A8 g" S8 a9 J2 h( g
  ○仲景曰:伤寒先在太阳,脉静者不传,若烦躁脉数者为传也。
( S5 c" f& M/ T) p9 j+ K9 J4 g  ○伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传。
6 j; ~9 _! i. U0 b0 p  ○伤寒数日,无热而烦躁者,为阳去入阴也。若能食,不呕,阴受邪也。$ p+ L; l$ \0 V' D
  
9 u0 h* ?8 r4 k  @; H: U  二十一、论两感) z$ p- r6 L7 ]$ c8 y# y4 {7 E0 {
  凡病两感者,内外皆感于寒者有之。亦有纵欲、劳力、七情先伤于内,而后寒邪复伤于外者,是表里俱病,本危症也。然细察之,亦有缓急可辨。彼三阳之头痛、身热、耳聋、胁痛、恶寒而呕者,外邪也。其三阴之腹满、口渴、囊缩、谵语者,此内邪也。若外甚于内,当以外为主治,而兼调其内;内甚于外,当以内为主治,而兼理其外。外甚者疏之、解之,内甚者,和之、攻之,以言内外伤寒者也。若元气素虚,脉息无神,而内伤复兼外感者,此宜单顾根本,不可攻邪;一得元气不败,则强寇自退,或可望其生矣。此症变态非常,不可凿言方治。姑举古方,以治两感伤寒,为临此症者之法。
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  大羌活汤
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  治内外两感伤寒。若内伤,不系外寒传里者,忌用。
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" H9 w3 H* i8 d6 [7 p% ?  羌活 独活 防风 防己 黄芩 黄连 白朮(各二钱) 苍朮(二钱) 甘草 北细辛(各一钱)
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: n# V( m  M( a+ t+ R& J  知母 生地(各七钱) 川芎(七分)
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  水煎,热服。此阴阳两解也。盖表里俱病,欲汗之则有里症,欲下之则有表症。洁古制此方者,意以传经为阳邪,故以羌、独、苍、防、芎、细祛风发表,升散传经之阳邪;芩、连、知、地黄、己清热利湿,滋培受伤之阴血;又用朮、草以回中州而和表里,或可救治。
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7 Y# a- ]- }, G9 q4 S6 O  冲和灵宝饮
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7 O) Q7 J- J3 J' m: o  治症同前。5 g* N8 Q$ d8 _- J: h
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  羌活 防风(各钱半) 细辛(五分) 川芎 白芷 生地 黄芩(各一钱二分) 甘草 柴胡干葛 石膏(各一钱二分) 黑豆(一撮)
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  加生姜、葱白煎服。如自汗,加白朮、黄 。如胸满,加枳壳、桔梗,去生地。喘,加杏仁。若要汗下兼行,加大黄。当随症加减,不可执滞。
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1 {) y. M. e) P% v  卷之四 伤寒(下)8 s8 A6 n$ [: G' L/ n! f
  二十二、伤寒变证引言
4 O' I" s& M4 C& z: m  {  凡伤寒变证不一,然内有是病,外方有是证。非病自病,证自证也。治者能于表里寒热虚实六者,精以辨之,而因证制方,不但证愈,而病亦愈矣。若浅近者,不能会此六者,而第拘方书,恐其人其脉,未必尽合。是治病而反以加病,乌乎可!且方书虽多,未尽周全,有言其病而不垂其方者,有录其方而未明其理者,俾人不能应用。余故将各证条析于前,各方分列于后。高明者可由此而妙心裁,迟钝者亦用是而不失其准绳也。/ F1 v! D5 c5 z3 h% e6 |
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  二十三、论伤寒目证
! t' a5 F5 |+ G& {( @( L/ c- c  凡治伤寒,须观两目,或赤或黄,是为阳证。若六脉洪大有力,或兼躁渴,其热必甚。1 j" W, t  @# x  o+ k' b
  
% i6 {1 B2 l- ^. P& e( [+ x/ b% {4 f  轻则三黄石膏汤,重则大承气汤。目白者非热症,不用寒凉。眵者(即眼粪也。)火也,液干而结,当用清凉。至于目睛上视,谓之戴眼。此由肾亏血少,其筋脉燥急,牵引而上;治以培阴养血为主。若误以为风而用风药,则阴益虚而血益燥,其危也必矣。
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  三黄石膏汤
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  治目赤、目黄属热者,并治瘟疫、躁渴等症。
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  黄芩(三钱) 黄柏(三钱) 黄建(二钱) 生石膏(三四钱,研) 栀子(五枚) 麻黄(无表症者不用)
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' O$ Y$ S# \3 C5 ]  水煎,热服。
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  清凉汤- Y% y9 q/ c3 ?  }
  
6 u3 |% l) L$ q+ _# |, O: X  (新) 治目热多眵,羞光而涩。
8 K& ]. o2 o! l: v( [  
" d) t6 ]" s' G5 k0 G& j  赤芍(一钱) 生地(半钱) 白芷 川芎(各八分) 荆芥 薄荷(各六分) 羌活(五分) 黄芩(一钱)0 M, ]; w6 [/ y
  
3 E$ d4 o  ?% |) j) V. e+ y2 i  栀仁(炒,六分) 甘草(七分) 蔓荆子(八分,捣碎)+ c1 f6 \0 b# J) ?! a+ j4 t9 C
  
9 Q; I8 B. P% o2 }% o: M5 z: [0 k7 {  水煎服。如血虚,加当归、白芍。$ z: w' Q  [" e" Y
  
. Q3 w8 j! Z/ ^4 L2 _  归芍地黄汤
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3 C) w8 O7 j9 l) S  (新) 治戴眼。
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1 d+ T( ^8 F; s1 `2 ~0 z% u  当归(三钱) 白芍(酒炒,二钱) 熟地(四五钱) 枣皮(钱半) 丹皮(一钱) 茯苓(钱半)
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  泽泻(七分) 山药(钱半) 秦艽(一钱) 肉桂(一钱)6 r' V& ]1 h$ |& E$ w
  
" V8 S9 a4 L& J3 H$ D/ e0 f+ V, L  水煎,速速多服。
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  二十四、论伤寒舌证7 s+ G- r& d5 y
  舌为心之苗,本红而泽。若邪热传里,则津液干燥,而舌苔生矣。苔白者,邪未入腑,半表半里,宜和解之,如小柴胡汤之属。(方载第八内。)黄苔者,热入渐深,则燥而涩,胃府有邪热也,宜下之,但不得遽用峻剂。至于黑苔,所属有二:黑燥有芒刺,脉数有力者,此火极似水,为热已极,宜大承气汤之类(方载十四内。)下之;若黑而滑润,脉迟无力者,此水极似火,为虚寒已盛,宜附子理中汤及八味地黄汤,重加桂附可也。(方载十六内。)% \1 f" O. R% n# I) Q2 E
  
' S4 N; h% j& Q8 D/ M  倘误认为火,稍用寒凉,无生理矣。8 J* m7 H% b% a1 T1 e$ U
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  二十五、论伤寒衄血
- g5 d- c, Y2 _. ?) T  杂病衄血,责热在里;伤寒衄血,责热在表。以寒入于皮毛,皮毛通于肺,肺气受伤不能卫血,故衄血也。脉浮紧无汗者,宜汗之自解。古用麻桂,似属太刚,宜易以柴葛之类。; C6 V0 w5 C) ?
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  若衄后而热退,是邪从衄解矣。至于阴虚火动者,不宜汗以亡阴也。又有伤寒至三、四日间,邪热乘肝,肝不藏血也。太阴脉布胃中,胃气攻冲,脾不能统血也。然则鼻衄岂尽由于肺乎!治者当因内外详察治之。7 D' {9 H0 W9 j8 C: n' u
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  柴葛解肌汤
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6 e" J: K, j  n- {2 z# z$ U  治太阳阳明合病,衄血,脉浮洪而紧者,宜外发表,内清热。0 J2 D* w5 {  g0 R' Z
  
  ]7 }+ O% w9 J3 C. l  柴胡(钱半) 干葛(二钱) 甘草(一钱) 黄芩 生石膏(各二钱) 白芍 栀子(炒黑。各二钱)3 f# S6 S* h% J, x( w
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  羌活(八分) 白芷 桔梗(各一钱)& G8 v( a  H1 p
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  水煎服。1 O: Q. I- n. G: U9 V/ m
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  加减小柴胡汤
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  (新) 治邪热乘肝鼻衄。; e) b  g" \' k  z6 v4 e& z4 @
  
7 Z& f+ ~2 U. j  柴胡(钱半) 半夏 人参(弱者用之) 甘草 白芍(各一钱) 当归 黄芩(各钱半)$ x, K0 \( }: b/ R/ K
  
7 M& l% P% D1 O0 H- Z* p8 a2 k  水煎。百草霜(松柴烧者不用) 血余(即头发,烧灰存性) 蒲黄(炒黑) 各三分,上三味,再研细末,药调服。以红见黑即止。或加阿胶。
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2 s( J- C% X  t) ]6 u! `$ j& l, J  平胃敛阴汤
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  (新) 治胃气上冲,脾不统血,致鼻衄而血多者。% E2 Z9 r" v" W# R" c8 e  u4 X5 \
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  扁豆(炒研,三钱) 甘草(一钱) 麦冬(一钱) 牛膝(一钱) 白朮(八分) 山药(钱半)
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# h+ T0 \; x) g" N2 ]  葛根(一钱) 三七(七分) 白芍(一钱) 五味子(微炒捣碎,三四分) 当归(一钱)% p# V6 V% ]3 }
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  加百草霜、发余、蒲黄(炒黑)各三分,药调服。如胃热,加石膏三五钱。7 `3 Z9 \8 D# k0 y* v3 o
  
% J& a9 ^' G; n+ W1 H4 \3 w" F( @  二十六、论伤寒发渴7 h+ Q1 _  A1 d: f
  渴者,邪热入脏。在五六日之间,舌黄便结,酌宜清之,或下之,如竹叶石膏汤,或加酒炒大黄一二钱。舌黑芒刺,面赤,便秘,用调胃承气汤,以热甚也。阴虚口渴,得水而不咽,或咽而不多,是精竭而滋水润之,宜滋阴,如六味之类。细察命门火衰,用八味冷服,以干者为渴,不得误认为热。伤寒思水为欲愈,不可不与,不可过与;过则水停,为变不一。若阴盛格阳之症,非所宜也。至若素不渴者,药后变渴,是阳复里温,阴阳均平,病将愈矣。% q9 `3 `0 c* v; G# [$ Y0 }* L
  
& d, s" s# S1 l- r& {8 i! V  以上诸方,俱载在上。
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  二十七、论伤寒口疮喉肿
: z" i3 r" I% u- K+ c- ^  口疮者,心脾郁热,治宜清凉。更有脾气不足,不能按纳下焦阴火,治宜附子理中汤(方载十六内。)之属,冷服。至于喉肿,有阴毒、阳毒:阳毒者,是火上冲,面赤脉洪,或有浓血,治宜清肺化毒;阴毒者,四肢冷而脉沉细,以寒积于肺,极而生热,宜引火归源。
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4 k9 n6 C: [# Q; u1 P  清心理脾汤
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  (新) 治实火上炎,口舌糜烂,便燥尿赤,脉洪有力。' `7 Z$ `* i6 R5 h, z# C
  $ i2 F  w0 a6 r' d3 {
  黄连(一钱) 黄芩(钱半) 黄柏 甘草 干葛(各一钱) 栀子(八分) 连翘(一钱) 生地(钱半)
5 B; |' l5 ]. m) m  . E6 |' S- K! p4 f
  大黄(酒炒二钱)
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& q5 K. u2 m- d3 v, u: Q, E  水煎服。或加升麻八分。
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# N8 L, i* |: T( q6 I- Y+ j  清肺化毒汤
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: J. L6 b* Y2 M; y1 K  T  (新) 治阳毒喉肿,或疮痈脓血,便结脉实。' k1 z+ N0 u8 O2 h
  
7 i$ f4 G9 y- x  甘草(钱半) 桔梗 苦参 大黄(各二钱) 黄连(钱半) 黄柏(一钱) 连翘(去心) 知母(各钱半)3 W. }9 O% p8 H
  
9 h- c+ p& R4 n& ?5 r( R  麦冬(钱二分) 牛蒡子(一钱) 荆芥(八分) 白芷(一钱) 山豆根(一钱)
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4 F$ h6 t$ r  o6 [- X- ~: c  水煎服。如大便实者,加芒硝一、二钱,或加升麻八分。
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2 x& \5 p$ [5 U  b  附子理中汤
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  治阴毒喉肿,四肢冷,六脉细,寒极生热。但便溏尿清,知非热也,速宜救阳,用此方冷服。(方载十六内。)即八味亦可。, H8 ^; u% k) C, B, {4 X; N- Z
  2 y4 H/ T1 _3 W0 o4 o
  二十八、论伤寒咳嗽
0 I2 K- I; s; p# {  Q* G6 Z/ F  咳嗽有三:初受寒而即咳嗽者,治宜发散。至表症除而咳嗽者,是寒变热,治宜清凉。3 d' Q; o8 `0 v% l( s/ q
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  若口干古燥,火气上升,六脉洪大而咳嗽者,是火乘肺也,始以清凉;不效,继以苦寒降火,则肺宁而咳嗽止矣。- i( W$ b, c& D5 O& M  E
  
/ u1 H9 N! h* s: a2 Y6 T  散寒清金汤
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  (新) 治伤寒发热畏寒,脉浮紧而咳嗽者。
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  麻黄(去节,七分) 桂枝(一钱) 甘草(八分) 白芍(一钱) 杏仁(去皮,八分) 陈皮(一钱)
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5 s- _& A+ v0 `3 M6 u( x8 S; M  茯苓(一钱) 半夏(一钱二分) 生姜(五分) 葱白(三茎)
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' [3 [% {/ d; q# c2 ]' O  水煎,热服,覆取微汗。即夏月亦可用,以内有白芍敛阴,但麻黄留节止用四五分。
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4 U4 d% b4 K  i' J4 e  若此际用一味清热凉药,则肺邪愈蔽,咳久莫止。! @. Y$ _. i5 F! L
  
5 j0 z, N& d% g+ b7 r* u1 o  清热宁肺汤9 r5 Q' O6 a4 V, w" w
  
+ l& r/ V4 S8 I8 s" u  (新) 治寒郁变热,肺燥喉痒,咳嗽不宁。
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5 o4 T) [/ u: G0 ?( V) n4 H  桔梗(钱半) 麦冬 黄芩 甘草 半夏 陈皮(去白。各一钱) 麻黄(留节,四分)3 ^3 F- J, @8 B3 Q
  
' g2 h% ?9 s, |3 m% O7 C& {  连翘(去心,八分) 栝蒌仁(去油八分) 桑白皮(蜜炙,一钱) 枳壳(一钱)
( v# Y% l  @6 F, O0 ]6 d/ ~  ! Q( A8 S; W* I/ e* l  E" k
  水煎服。
& u- H( P9 L' I$ t1 t3 V8 \) i  ○肺为清静之腑,不容外邪,用清凉者须加麻黄,庶不致阴药寒肺也。即夏月可用,可加马兜铃三分。9 k7 f7 M) K/ Z6 E
  
" W; q+ D; N  E/ l7 l  降火安金汤- d: e7 ~( `/ e$ H. v' n0 J* P0 B
  
% z* t! Y4 H" b/ [( E6 K/ X) \  (新) 治实火上炎,肺受火烁,咳嗽烦甚,脉洪大者。
; Q* _/ T6 {: z1 l4 ]' W7 \  
1 n; R0 |2 I, E' Q* |/ Y7 g3 R6 y7 o  知母(二钱) 麦冬 生地(各钱半) 桔梗 牛膝 甘草(各一钱) 桑皮 陈皮(各一钱)' X- R+ `  w9 u
  8 |+ a* L* ^4 b$ O
  水煎服。有痰易来,加半夏二钱。如咳甚而痰难来者,加只母钱半。如大便秘结,加酒炒大黄钱半。" M3 \' `' ^- i; W7 h+ U/ }
  : {4 q8 M- X: f) z( P
  逍遥散
  R$ `+ [: K. O! G4 f: _  ! S+ h; X9 g2 D9 L+ k" O. M" I
  治干咳,连声而痰不来,或全无痰者,此火郁于中也。; k  k8 j* {6 y; n$ \
  ; x3 g) }( }4 m8 N% i  D
  茯苓 柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白朮(各一钱) 甘草(五分) 薄荷叶(三分)
1 e: B" v" {5 Y$ t$ F; u  
  i5 r" n1 [: B) L7 n8 |  煨姜(六分)
$ G$ R1 o5 O1 m& U  # I# x0 e( ~4 }! a
  水煎服。愈后,宜用六味,加归、芍以养肝,则不发。5 s0 o# d* d, S* B
  
. l; o. \; u( }( v1 w$ \6 q  二十九、论伤寒呃逆
4 {/ {: I  ]3 |/ f) A" {; u  (即哕症也。)* g6 }$ T( e( W- `$ ^! l( Q
  7 X, a  ^1 f7 F; p& N0 |* E
  呕为火气上冲,呃为寒气阻塞。而然亦有伏阴在内。或误用寒凉,遂至冷极于下,迫火上冲,自脐下直冲于胸嗌间者,此阴症也。故外虽烦躁,自觉发热,他人以手按之则冷,属阴症似阳;无根之火,散乱于外,若误用凉药,下咽则死,不得仅用柿蒂汤也。
5 T' p: @! C1 o0 y0 m/ Q9 B  
5 e8 i( J  x" k: `9 J+ r1 z  丁香柿蒂汤) |: |$ {6 r: s" ?
  " y, D: X& B. d9 w2 W5 V
  治呃逆因于寒者。* B, l) ~* @, r& W2 ^2 F
  
! x+ j! ]) j9 {, T# c  丁香 柿蒂(各钱半) 生姜(一钱)
) X5 a6 B# v+ _- n  
2 |) q6 h, {) I' T8 P+ V  水煎服。加甘草、良姜更妙。
+ @) k4 T7 N1 E  r! b  
1 E, h4 T9 Y6 |! x  羌活附子汤, x2 X# N: V( K) h
  2 ]/ m; G) q' g1 M  T& X
  治阴症呃逆,回真阳以降阴火,而呃自止。- i- x/ N' t4 e
  
% h- \8 W2 y2 \4 _  羌活(八分) 附子(钱半) 陈皮 半夏(各一分) 砂仁(炒研,一钱) 木香(三钱) 肉桂(二钱)
3 I7 j$ ?% A+ k8 E: [: s  
' j7 v8 t8 N2 E. R* a' b: z  加参更妙。水煎服。$ A3 Q- |9 c2 f: c, g( P1 f
  
5 q+ v7 x: \5 O  加味理中汤
  [& S, ]( S0 I' a/ s( d  f! x2 }. w  # h) m9 W8 O+ Y3 n2 z" p
  (新) 治胃寒呃逆。7 a% ^, p! [' q) J9 J
  
) [3 {3 b* V2 \- u7 M; Q5 t2 y. x0 J  人参(少者,用山药三钱炒黄代之) 白朮(钱半) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)" s7 y1 v8 b2 T1 H" u: A
  
: K* J# R  ]1 g- H$ ]  g$ b  附子(五分) 丁香(三分) 木香(三分) 半夏(一钱) 草豆蔻(煨,八分) 生姜(一钱)4 j3 }6 b2 G* n6 H$ m
  + H; w" ?) f' O" c! J& m
  水煎服。
. T& [7 R8 S. j) k9 m  
& k8 H# z. R: u# s( V  (呃在中焦,谷气不运,其声短小,得食乃发;呃在下焦,真气不足,其声长大,不食亦然。临症者不可不辨也。)% s7 i3 j3 p& u4 J$ r6 [* o- L* @
  # y. y9 `# }" G5 z
  安胃饮5 a& W/ Z: I* Q* m% H
  5 Q; ]% k$ a+ i
  治胃火上冲,呃逆,脉实,胸滞,便结,口渴等症。# k6 ?8 B- Z1 y* E
  
5 ^3 y( i7 D3 \& G  陈皮 山楂 麦芽 木通 泽泻(各一钱) 黄芩(钱半) 石斛(二钱)5 ?- k5 d$ a- E- }) c) Q& I
  
0 _. y# Q* A( @5 L4 y" i' |7 A  水煎服。如胃火热甚,脉滑实者,加生石膏三五钱。
$ j, j& K5 T3 H% w% E& q/ |# F. |  ; y- c7 X. S/ B& B6 U) W0 Y
  三十、论伤寒呕吐& q: C( M% K9 R3 Q; p
  呕者有声有物,吐者无声有物。若有声无物,谓之干呕。邪在表不呕,邪将传入则欲呕,属半表半里,宜和以小柴胡汤,(方载第八内。)加陈皮,倍生姜。过此入里而呕者,有热有寒。热者清之,寒者温之。吐则因胃寒也。至于饮水即呕者,水停心下也。吐蛔者,胃中虚冷也。' H. p4 G+ h  u
  1 a- [: k( c, \3 G" O6 A& X8 W
  总之,诊脉察症,自得适中。
& v3 R  I1 _! S5 m" z/ ?$ }  
3 c: S% o, @9 ?  加味黄芩汤
5 F. c- _2 H8 a  4 q0 \% b  ^8 S9 n
  (新) 治胃热作呕,烦躁不宁,脉洪实者。
) S$ @9 w9 f/ m, \. u  
+ g: l+ A" k+ w7 S; G/ a+ X: {  黄芩(二钱半) 白芍(钱半) 甘草(一钱) 半夏(钱半) 生姜(二钱)" X/ b- g3 W! B* o# r/ J
  
" M( U2 o" _8 O: q9 O  水煎服。如热甚,加石膏或加黄连。大便燥结,加酒炒大黄。: b  u4 x& R# J+ b2 x
  ; p7 P& G: H/ z
  羊夏生姜汤
  ^0 {& l; _4 L) W  ) ]2 ~4 ~" q# Q+ h0 G" D
  治一切呕逆。
/ k; ?5 L5 J  p# c- _" r  
& {. S8 M8 q) c* N) w# T8 M) }  半夏(四钱) 生姜(一两)5 L+ z1 ?$ }" W. i" }0 m, v" I
  1 ]7 S) Z) h( a$ r9 }/ f; L
  水煎服。
( q& G5 V' j' ]+ ?  
; O9 z: a( r; Z4 Z4 D  理中加半夏汤
) w& q4 |% Z5 M# U6 e9 i# O: B  8 K' g: X- k( e5 }& L& t
  治脾胃虚寒,吞酸,冷咽涎沫,呕吐。$ A; U0 T; f: ?) Q
    C. N8 Y% r& @* L) b: A4 p
  人参(少者,以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)' u' V) K- J3 S  A
  4 p9 [% h: K8 m  I2 `% D0 o$ q( W
  生姜 半夏(各钱半)9 {. e! w6 P# [3 C4 L+ Q' t
  
9 j1 L; J' O( `( Q3 I" ^5 \+ M  水煎服。如虚热拒格,冷服。如寒气内格,食入即吐,加黄芩七分以引之。
  _( ]2 T4 `& F  X2 X  ○凡呕吐,惟生姜为圣药。若寒甚者,加附子。如呕而胸满,及食谷欲呕者,加吴茱萸一钱,汤泡一次用。. G$ ~% a5 C  [; [- G( V
  5 Q7 |; a: _0 B! V( M5 w' {
  茯苓甘草汤
; N* w  @& k  p  
7 a: K2 ?# v% M& n  治水停心下,眩悸呕吐。- e+ @* ~! |8 i. p3 b6 U
  
& @7 q) B1 h; ^  半夏(二钱) 生姜(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 陈皮(一钱) 白朮(钱半)
1 v( P! k3 y. N& S( }4 r. b  % c" O( h# A( ^0 }8 }9 h1 J6 \
  水煎服。如渴而小水不利,加泽泻八分,肉桂五分。
: `8 ]/ D7 N4 `* B  |  
/ d9 D  l+ R4 |; b  椒梅理中汤4 K# d6 Q' H. R2 L( F
  + b2 H0 z6 L1 i7 [. T) \; J
  治吐蛔。
" t0 h) B: i# P. Z: U% H, X2 q  
. i% n8 z0 |3 ?: s- v  人参 白朮(二钱) 干姜(一钱) 乌梅(二个) 川椒(一钱,微炒)
& z$ @' P2 Q# G$ V/ K+ |5 h  
: l1 w1 x* {1 Q5 {; d$ z: ^/ T. U+ O1 J  水煎服。一二剂后,蛔安即服补脾药,加使君子肉七个,或每早单服使君子肉五六个;但须每月初旬,虫头向上,服之即蛔下。( `/ Y2 \! n0 m
  
8 X6 W& S1 E; O( u9 J. S  通脉四逆汤
( I& b% Y/ l. B  r8 ]; B  
  X& s9 s9 o5 t6 M* ~; A  治里寒外热,脉虚呕吐,一切阴症。
4 d, ?$ L  E" h; n/ D( m' k5 x! G  
+ o1 L% ~- d; y% s5 l  甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(二钱)
7 \4 i- {) j0 G3 r% R% H  P  
8 \4 E) W/ ?8 S% W1 r% M  呕吐者,加生姜二钱,水煎服。若假热拒阻者,冰冷与服。* u, Q+ P; R* `' |
  
! u2 N. E, h# E  T5 ]  三十一、论伤寒发黄7 h# p" V. w; O" G- P8 a- O- b
  热邪传里,胃气熏蒸,则成湿热;透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。4 @) i" K9 c) `) E7 \
  
$ ]" K! X# w6 h  Q. {  茵陈汤1 k$ [5 |) q4 Y( |7 ?" d# R
  " O! T: f$ ^7 g" s6 ?/ g
  治邪热郁滞,变为黄病,身目如金,口渴尿赤。
9 K% {  J. q! _; E8 Y9 N/ h) p+ B& P) k( ^  , S# d+ V/ {, t% b% V3 M
  茵陈(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)9 I9 e. d4 A/ [. l
  & T" f# L7 K$ c6 J7 \
  姜水煎服。6 i/ q9 ^+ l7 o/ J& u. p; t
  : B" n! S; U7 B( K6 D# L. B$ ?
  (胃热移于下焦,故用大黄为君。热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疽退黄之专药也。若用茵陈五苓散,不惟不能退黄,小便间亦难利。)
+ X/ Z2 N3 N1 V# H, v  
3 z( e, M# s& f; m  三十二、论伤寒腹痛
$ z: Z/ N: R3 d4 M  腹痛,有阴阳虚实之异。阳邪痛者,其痛不常;阴邪痛者,痛无休歇。(阳即热,阴即寒。)! a! l1 D% }4 N& \# b: m1 o
  . m! q% A* N' D4 v/ t# `1 l
  按而痛甚为实,按而痛减为虚。如烦渴、气粗、便结,其痛暴甚,右关脉实,是属热而实也;若肠鸣、泄利,时痛不已,口唾冷涎,重按则减,脉紧而弱,是属寒而虚也。又有里寒表热而腹痛者,内喜热汤,肚喜热熨,不得误以为热,宜细辨治之。, l3 e6 H9 L0 `% M* z
  $ I2 l) Q* M& e* G! `$ U4 o
  清热止痛汤3 ]1 X/ O$ c5 }) w; t
    p# t$ |- @4 l. t
  (新) 治阳邪肚痛,烦渴喜冷,便结拒按症候。
3 j/ q9 j0 r/ ]* o1 W, H7 f8 ^  
- K* L$ v- L- {7 }7 |  黄连(一钱) 黄芩(二钱) 栀仁(一钱) 扁豆(二三钱,炒) 白芍(钱半) 甘草(一钱)
0 `+ J% N8 {2 \! C# k. S& N) u  
  \- I1 K, Z3 M5 J- R1 Z- c  大黄(酒炒,钱半) 陈皮(一钱) 牛膝(一钱)
% ~$ i/ _% W7 {8 y* h  + t2 e4 \* {7 ^. s$ O
  水煎,热服。如绕脐硬痛,便结烦渴者,有燥屎也,加芒硝三钱,化服下之。因食积者治亦同。其症虽昏迷肢冷,脉若沉实,按腹痛甚者是也。
( f* S: ?/ b& e' H/ D  7 \( @- E: w) X- `# y
  温中汤  h  r0 @; D1 R4 i0 w# K
  
. l2 J' Z, A7 r' q( r. `7 ^8 {  (新) 治里寒便溏,腹痛喜按,口唾冷涎,脉虚弱者。9 q! B0 c' N( w; f4 n- B; o0 p
  
# m, q+ z# \) F  白朮(一钱) 山药(炒,钱半) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(八分) 浓朴(姜炒,一钱). v, s9 T4 d- A8 E+ @
  
' [9 F! [4 c$ S8 `1 |' Z( z% V  砂仁(八分) 藿香(一钱) 干姜(炒,八分) 甘草(炙,一钱) 白芍(一钱)
. K5 i3 a0 M) F  
1 t; w' ^, p0 [  q. I& f  水煎服。如宿食,加神曲(炒)、麦芽(炒)各一钱。如呕逆,加生姜钱半。如气滞者,加木香四五分。
/ ^! m4 a0 ^5 d# ^' y1 x/ ?  $ Z# c: X4 k8 r$ I" W. @
  暖胃和中汤
% h. j" a  ~" p9 a  , `7 _, s! h4 ~) I% x
  (新) 治腹痛胀胀,喜热恶食、脉沉紧者。3 M- c3 |- y" m% ~
  
2 L8 x2 F6 L0 ^. C; x2 ^! G  山药(炒,钱半) 茯苓(钱三分) 扁豆(炒研,二钱) 乌药(一钱二分) 吴茱萸(开水炮一次用,七分)
# K% f5 Q: z; @2 t  
5 @+ }+ a6 O  V8 b4 G! R; w  陈皮(八分) 草豆蔻(煨研,八分) 木香(三分) 甘草(炙,八分); h& W8 t. {! v! Y; {5 E" ], D
  6 m' }4 R/ l" R) q4 f& J& w3 I
  水煎服。# r4 t+ }- N0 n7 F0 H
  
- z9 L+ a" m7 b8 C( q" Y  加味理中汤* O0 Q: h' b4 t+ P1 s$ J
  6 K: m  z# a$ {" C$ ]
  (新) 治阴寒腹痛,脉紧而微者。. y! [6 F6 x/ [  U! R: I! p
  
% R/ t: I& Y7 j8 d: J. {- @  白朮(二钱) 干姜(炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 丁香(五分) 白豆蔻(去壳炒研,一钱)
! P$ @+ x; w/ a7 h7 |  
" Q/ q% k' c! A/ s& p6 j, d  水煎服。如寒甚,而手足厥逆,上吐冷涎,下泄清水,加附子二三钱。如假热在上不纳者,冰冷与服。如表热里寒者,亦治。经谓「甘温能退大热」是也。
) ^" C) p4 V; J  9 _/ c1 N! }; U1 n! f5 w
  三十三、论伤寒蓄血
3 _0 Q. S# l  `' ^! L' {$ }( e  蓄血者,热蓄血分,留结下焦,小腹硬满而痛,大便或泻或黑,其人如狂,喜忘,小便自利。盖水由气化,病在血而不在气,故小水利也。血瘀于下,去血自愈。下后宜补脾和肝,调和气血为主。海藏曰:凡气症则饮水,若蓄血发燥而内不渴,虽漱水而不咽也。0 H. ~$ o" Y/ \9 |+ J  G' _' D
  
3 k( F* C6 c6 }  p  加味玉烛散
. r4 B, p, z1 }; Q. C8 M5 f  _! O  $ g  g8 i: j0 g' c
  (新) 治血分有滞,小腹胀痛,热蓄下焦。8 Q: W4 L9 k/ u9 }, h8 E) {# k0 s( b# W8 }
  
  x5 q: D! P+ \  @9 R7 d( v, b  当归(钱三分) 川芎(一钱) 白芍(一钱) 生地黄(钱半) 大黄(一二钱) 桃仁(去皮,一钱)
: `+ r# G( J) ]" z9 r0 t  
; Q# {% i8 Q/ R& @  b4 i0 \  n  红花(一钱) 甘草(一钱) 牛膝(一钱)
- ?; d0 H# e' B" K' Y  
- D1 C/ V- j8 E$ A  M& L8 h! B  水煎服。血不下,加芒硝三钱,化溶服,并重加大黄。老弱妇人血虚者皆可服,以代仲景抵当汤。
. q( I. l* p6 S! [2 |$ P" J  
% N. P9 l  v7 G) I# d1 J- L# o  三十四、论伤寒热入血室
: d: N2 d/ l5 j4 x- W0 Z  血室者,即冲任血海也,亦血分也,兼男女而言之。凡血分之病,有蓄血者,以血因热结,而留蓄不行,故小腹硬痛,去之即愈。若热入血室者,以邪入血分,而血乱不调,故下血谵语,调之则安。调之之法,析下治法。
5 B3 P* g! [1 U5 \6 i  4 P# E: G7 x2 i( b# m
  调阴汤- V- h  ^& l) k" h" Y
  
7 w' _5 m, ~7 \: c  治热入血室,下血谵语,烦躁不宁。7 m; P! s. X. E/ o+ a8 p8 e
  " d& m8 {3 B) r$ n. I1 z
  当归(钱半) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 生地(二三钱) 阿胶(炒,一钱) 丹参(三钱)
8 K9 r7 Z- I$ i. _  u0 a+ j  4 }4 N) j# K* `0 _1 R0 H7 k
  陈皮(八分) 续断(钱半) 青蒿(钱半)
# L2 z1 h" g, @  - Z3 E; V, I' R. G$ e- x' a0 `
  水煎服。如血热而下,加赤芍钱半,青蒿加重。如血虚躁热,加熟地三、五钱。如瘀血作梗,血带紫色,加酒炒元胡二钱,红花六、七分。如邪未散,而寒热时有者,加柴胡钱半。当知病在下焦,无犯胃气及上中二焦,斯为善治。
8 i2 Y6 M5 w4 o0 i$ F& u; R  
) I- l# d, }4 i$ H- L& U# I- N% G  三十五、论伤寒下利
( U* q& [$ H, s4 D$ _3 i  《要略》曰,六腑气绝于外者,手足寒;五脏气绝于内者,利下不禁。治之稍误,其害不小。夫下利有寒有热,寒者多而热者少。因症诊脉,庶无遗憾。
: Z3 |- N( w/ q4 N8 a  6 l* l/ A! h6 D9 }6 I! j
  温胃汤
6 t( R0 n% \; h* ^9 p1 R# N4 h  6 o7 M% Y, b8 p+ b- S
  (新) 治腹冷痛下泄,手足厥逆,脉微欲绝,及下利清谷。
6 @. j+ `* b6 [, M" g7 M  
- M( }. _6 D' |) y  山药(炒,三钱) 扁豆(炒研,三钱) 甘草(炙,钱半) 茯苓(钱半) 白朮(二钱) 干姜(炒,一、二钱) 吴茱萸(八分,开水泡用) 补骨脂(炒,钱半) 肉豆蔻(去油,一钱三分)4 A4 g) p, |4 f5 @/ m
  
, s7 k' i5 l) z- [* l, a  水煎服。如阳虚寒甚者,加附子一、二钱。如腹痛者,加木香三、四分。如滑脱不禁者,加乌梅二个,木香(煨用)三分。如肝邪侮脾者,加肉桂一、二钱。如外有表症,温中可以散寒。下利中虚者,亦宜用此。  w" k- Z& D1 K; B: t
  ) O( O3 J& ~; S1 i9 k- j) E
  加味四逆汤
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/ Y# p0 a% i6 V9 i( [  (新) 治阴寒自利,外热而不恶热,口渴而不喜冷,四肢厥冷,脉虽数而无力。此阳脱凶候,不得误认为热。# h3 b/ k( H# }' t, {( c, c, T
  - h4 o& k* |/ F- |8 [1 h2 s; g5 v4 ]2 z
  附子(二、三钱) 甘草(炙,钱半) 干姜(炒,钱半) 木香(三、四分,煨用)# x8 D( h/ |0 J: f% h8 n
  5 f( w1 Y1 m* |7 M( [9 H  T8 E
  白朮(二、三钱) 乌梅(二个) 肉豆蔻(面煨,钱半)9 S% A3 V/ `" d+ K5 O1 z
  
+ ^  t0 T2 i: W: j- g  X  水煎服。如上焦热格者,冰冷服之。
8 w- F& y- }& Q  
0 l1 B1 L! j4 x- ?8 u  柴芩煎
: @7 r, N3 Y  B; X  : j. y( E2 P5 q9 h8 G0 ^* [
  治伤寒表邪未解,内外俱热,烦渴喜冷,下利脉实者。
; E$ `* M( Z9 N4 E/ S  
, ^0 {2 a  n+ g) c! |! U  柴胡 栀子 黄芩 泽泻 木通(各二钱) 甘草(一钱) 白芍(钱半) 枳壳(钱半)
1 I+ X/ k6 |! A$ f# q% o  
2 n! L; e. E+ Z/ p4 x! b# q  水煎服。如小便短,而大便多水,加萆 四钱。
* c' {4 p( @  v' |9 T" P  N, @  4 A5 F2 o6 e4 g
  凡治有通因通用,如伤寒下利谵语者,内有燥屎也;如少阴下利,心下有痛有硬者,必有所积也,当下之。如小承气汤,及六一顺气汤去芒硝、柴胡,可以酌用。(二方载十四内。)
0 M! D; M5 ?' f. y" }  
- v2 s* h' g! N' u7 S/ m* Z$ N  三十六、论伤寒协热下利
! Z- E% q$ Q3 t0 a+ G, p  凡伤寒表症未除而误下之,因热未退,内复作利,故云协热下利。此热字言表热,非内热也,属表里俱病。故仲景止有桂枝人参汤,其义显然。若不明此义,认为内热,复误下之,枉人命矣!且有不必误下,而妄用芩、连治表热者,表症得寒愈热,乃致下利。或脾胃素弱,逢寒即泄。既见下利,益云协热、谬误甚焉!
7 O: [5 p! Y/ f7 S5 L3 S  1 U6 `# T5 n& t, \$ z
  桂枝人参汤" P7 X9 M' {1 \
  : v# |9 }% A+ b7 ]1 i7 F# q! V
  治伤寒表里不解,协热下利者。( H5 D4 A  o) U% Z( H
  
; i- u$ I0 w& ~3 M2 a0 p% x  桂枝(二钱) 甘草(炙,二钱) 白朮(钱半) 干姜(炒,钱半) 人参(无者,又山药炒三钱代之)4 _2 C$ ?# K. k( I, ^
  
- x( T6 y/ |) `  水煎服。8 b) J% W4 ]" y; B
  
( }; U7 ?% |# ~5 x  [  三十七、论伤寒二便不通# r" G! W5 P7 R6 U! F( \; R6 i4 N3 c
  二便属二肠,系肾之窍也。其不通者,有因过汗亡阴,有因热结二肠,由此而谵妄发狂、发黄等症随焉。然二症最急,先开小便,用盐炒红,淬水服之,以指探喉取吐。上窍开,下窍自通。大便秘,用猪胆一枚取汁,入醋少许,用竹管灌入肛中,顷当大便。待二便通,方可用药。血燥者润之,热结者清之。
1 K- y$ Q( Y1 @) I) v- Q, i  
% L2 J1 l' j1 J. e  润燥汤) @6 R4 ^( M& ?& O
  
2 Z4 o6 u. H# S* w  (新) 治血虚而燥,二便艰涩。" H! P$ e5 X# u3 ?1 {6 }5 C$ h
  : m9 D, U/ L; y: B9 \6 L
  当归(二三钱) 熟地(三五钱) 生地(二钱) 威参(八钱) 肉苁蓉(三钱) 枸杞(钱半)$ c/ d# W$ T7 k
  , I0 I  S( \" Y& @' `
  牛膝(钱半) 小茴(盐炒,三分) 麦冬(一钱)
4 B& v3 ?* M  G, q5 W# `  $ ^* y' J( F' k7 r% M* o! c
  水煎,空心服。
! Y- [/ T1 f+ ^9 D3 C& j: p; d8 ^  
8 v, `5 q% ?; C) l# F" C  清热汤4 ~4 y- g; j  R' g: T6 V
  : f. v- J* ~6 Q% T2 a
  (新) 治二便热结。9 D+ `* t$ N1 W$ y# ?6 u5 \6 r+ {4 t
  : N/ k: h# r  E* d
  扁豆(炒研,三钱) 麦冬(钱半) 石膏(生用,三钱) 生地(二钱) 车前子(钱半) 知母(一钱)
9 y6 ^  J5 m: p9 g  
& O; ~3 ~+ n+ R+ n6 H- |  黄柏(一钱) 威参(八钱) 牛膝(二钱)
) S6 K4 f) q/ j- n+ b  ' T- i% s0 j% b( e4 i
  水煎,空心服。或加酒蒸大黄。: \# k3 s5 o0 m/ i6 |/ w
  ○阅卷内有治小便不通者,当参阅用之。- M+ F# x. l4 v9 \! z
  # U: p* t( t" V6 P! b
  三十八、论伤寒发狂  r  P4 u" P7 b& w( G$ \$ a
  狂有实狂、如狂二症,当分析之,不得概视。实狂者,因伤寒热邪传于胃府,当下失下,以致热结而发狂,不卧、不饥、妄言、弃衣、潮热、咽痛、便结、腹满,或遍体发黄,其脉洪实,此阳证之顺者也,下之乃安。轻则黄连解毒汤,重则六一顺气汤。若汗吐下后虚者,人参白虎汤可也。至于下利太过,致亡津液,精夺志失,变而发狂,小便自遗,瞳人不转,脉息虚脱者,此难治也。如狂者,由本体虚弱,及七情内伤,而寒邪复感于外,病随邪起,此虚狂也。- M9 K2 ^9 b1 s3 B6 ?7 E4 t
  
. u, Z' H8 ?: ]  其症外无黄赤之色,内无胸腹之结,脉不滑实,虽或躁扰妄言,而禁之则止,口不焦渴,便不硬结,是皆精气受伤,神魂失守之症。不能察此,便谓阳狂,妄行攻泻,必至杀人。治者须分阴阳乃得。如阳虚者,宜补中益气汤之类;阴虚者,宜四物六味之类。又有阴虚挟火,阳虚挟寒者,须分治之。此外又有蓄血发狂者,详上伤寒蓄血条。以上治法,是其大略,而变症不一,宜自酌量。
2 l6 P1 t  ?7 ~2 x1 g5 p  
- P; W- g/ _6 T& \" J  t1 W  黄莲解毒汤
( ?1 d. t3 ^" p& u* B$ J  
5 F- R3 M  e' q7 a- H; z' m* p  治大热,妄言,乱走,脉实发狂。
' a, I) ^1 [" k* f  A' W  # y" |5 P7 A7 d+ q
  黄连(二钱) 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)
2 a) K' m  ^. D& x. r  ^  
2 W* \- t2 b# l( j  水煎,热服。- [; T2 g0 V" }3 n  a
  4 U5 n  P" ]+ ?- ^% d
  六一顺气汤
& ?+ P  Y5 z- r  4 H9 @7 Y5 d. x3 Y9 @/ C
  (方载上十四内。)治症同前,但较甚者,实热作狂也。$ O4 s3 c$ @+ H0 N  u# z6 a
  % S* U2 F6 q- b: Y4 p+ }
  白虎加参汤
% ~/ o7 g7 H9 _1 B6 G( e- m  
1 H. M- j0 V9 }& n- p) V- U- v( q  治汗吐下后,微虚发狂者。
" o4 V! k/ a% Y  
( _8 p$ P; q+ K  人参(无者以山药三钱代之,或以今时北条参三钱代之) 知母(三钱) 生石膏(五钱,捣碎)
- V" q. A3 a. l: U, _+ W# t6 }  6 d2 z2 G7 Y% f$ S
  甘草(一钱) 粳米(一撮) 加神砂(五分,细研同煎)* F8 I  M1 H  ~) P
  % r& Y5 V4 s$ I
  水煎,温服。5 l* @- `/ I6 w0 Q3 n. U! C" i! l: Q4 j
  
9 e5 [- x9 P2 l* B: P1 O  补中益气汤4 r6 n+ I. c4 V- e  z+ t2 O7 k" g
  + S  g1 k6 m0 L8 w
  治右手脉弱,举动无力,声息短微,气虚躁扰如狂者。
- ?2 J, Y8 i; `( R  
, ^7 \8 E: F6 z( N7 |: ~  人参(或以山药三钱代之) 白朮 归身(各一钱) 黄 (蜜炙,钱半) 陈皮(七分)
6 X9 c& r; `7 _! u! \: V$ `7 o  
% i, t- O5 Q' i/ w5 q& c" f  甘草(炙,五分) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分)! Y. @2 q, ?2 M6 y- U0 `
  * d: |& \( R/ z
  水煎服。
9 ~5 ?  ]7 a( n) c# [0 q8 [  : S/ G9 P) v! x' _# F! y3 R; k( U
  四物汤
! w. ~0 W; B  T- ~7 o8 h  7 Y, v! c7 n: X) e/ D7 d
  治左手脉弱,面白唇淡,口干舌燥,血虚躁扰如狂者。  p9 _/ M* _+ f$ U
  1 f3 i. A. \4 P9 L
  归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 熟地(三钱)
$ \% P: d5 c$ I( S  . R1 y, t$ o! I* Q% v$ q# F9 V
  水煎服。4 z/ p3 W  C9 v6 [
  * N( ^  r6 C! H' ^: Y
  六味地黄汤
+ b) J! s5 @; b" U' h. T) c0 m6 d  . |- K' ?& m2 o! n
  治左尺脉弱,肾水枯竭,津液干涸,水亏躁扰如狂者。7 C4 ]# }" g, G* B6 E! m
  
/ U( k6 ]( E+ d/ y' a  熟地(三五钱) 茯苓(钱半) 枣皮 丹皮(各一钱) 淮山药(二钱) 泽泻(八分)
- F6 p) e6 A5 d: E" u3 ]  ! c8 h5 ]- j, ]) _- ], H
  水煎服。
4 T4 _: \4 m4 g+ q2 |  ( ^9 v! X& V) Q3 i
  滋阴退火汤% i2 ^1 e: J+ Y
  6 b' [" {- m' [
  (新) 治水亏挟火,脉浮大无力,躁扰如狂者。7 I1 [+ b9 t% n0 A& {
  
$ }, j) W$ V! L$ X  熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 女贞子(钱半) 甘草(七分) 知母地骨皮(各一钱) 黄芩 生石膏(各二钱)- I( n9 B% v4 Q, ^
  
" l' `$ b, B) q* r, X  x  水煎服。/ V, R# a+ s( i
  
; f+ v, e- i6 f  八味地黄汤
. J1 Q1 g5 n7 \& B. R% E5 C- {! Q  
3 T  |* i; m1 s3 ]- J& l2 i  治阳虚挟寒,右尺脉弱,假热躁扰如狂者。; W+ E, T8 }* Z1 a% s" i
  
8 m6 }2 o( S# x  即前六味地黄东加肉桂、附子各钱半。此即阴症似阳,即用附子理中汤冰冷与服,亦妙。
' ?$ _% _+ M0 b6 f. {  + Q  {% u, O! F4 ~1 R
  凡发狂难制,以炭烧红,淬入醋中,使气入鼻即定,方可察症诊脉。
: Y. x5 K1 C- k) W* L& n( W( S  . o8 F/ N; Q; Y/ P2 ]/ v
  凡发狂者,或下利,或反目直视,或汗后复热,不食者即死。. @1 h. H% B! V% p6 _$ N
  2 X- t" J6 \! b% M  D2 ~* |
  三十九、论伤寒发斑发疹
( h6 n1 p, d/ i& O8 L, u- k* |, H9 ?  (斑隐于皮肤之间,视之则得;疹累于肌肉之上,手摹亦知。二者实无大别,总由寒毒不解而然。)3 A% y1 r8 I# l5 g9 Y
  
4 C# c- B( w- S  凡伤寒之邪,自外而入,深入不解,又自内而出,所以发斑。原有虚实之异。实者,以寒邪传于胃府,变而为热,阳毒外见,由误治使然。或阳症误用温药,或当汗当下而未致者,或下早下迟,以及汗下未透者,治宜清热解毒。虚者,或汗吐下后,中气虚乏,或过服凉药,遂成阴症。寒伏于下,逼其无根失守之火,熏蒸脾胃而发斑点,其色淡红,隐隐见于肌表,与阳症发斑色紫赤者不同。此胃极虚,治宜温补。又有内伤发斑者,因气血两虚,脉虽浮大,按之无力,或手足逆冷者,先用理中汤以复其阳,次随症治,不应,加附子。* Y' I3 U/ {. q# h) n4 F. z
  ○以上三症,总以脉之有力无力及大便之燥润为辨。: u7 G3 D  f: u3 U) t! l
  
# ?8 r( H9 G  A0 D: T  犀角地黄汤
! M" n% A/ k8 l( q  * S/ O1 B/ V; N, F
  治伤寒阳毒发斑。
$ k0 z! n* u0 U- }" ~; k  , q: _5 x2 ]: p  X8 _
  犀角(用镑磨水入药,无者以升麻钱半代之。) 生地(四钱) 白芍 丹皮(各钱半)3 B$ v1 F- |  j$ \9 d2 o
  
, f" M1 y) M# g9 Q+ Y6 @  水煎,入犀角汁服。/ g, V$ i* j1 O2 z  U9 o) e
  ! h, ^8 [; p3 k) X% w' t
  加味升葛汤
) [2 g6 \7 B5 r3 [, }  ! L- b* K, Q1 ~8 p8 S
  (新) 治症同前。
' }, T6 P0 x; c1 h3 Q! b  
$ K3 _+ U0 _3 L+ A/ L  升麻(钱半) 葛根 白芍 甘草 黄芩 栀子(各一钱)) E+ I0 `) R% v! p
  
0 b- j8 z3 w& m" c  水煎,加犀角汁更妙。如咽痛,加元参钱半。
, o: H7 j) s) O6 @' ]* W7 @  4 }0 k  ?7 V6 ]8 o! a* b5 `
  大建中汤
$ x0 W: S$ w4 ]! o  
. I; H; e, _6 l4 Z8 u2 w( v0 c  治中气不足,脉息虚大,一切虚斑,并治积劳虚损。: ?+ q% A2 h3 k. c- s) O" q0 u) I
  
' P# h( c+ j$ z  R  人参 白朮 茯苓 甘草 川芎 当归 肉苁蓉(酒浸) 白芍 熟地 麦冬 半夏肉桂 附子(炮) 黄 (蜜炒。各等分)  j9 \5 H3 B+ f4 G. s
  : l+ n+ [: l# m8 e; A7 S
  生姜三片,枣二枚,水煎服。无参者,以淮山药代之。或用补中益气汤(方载上条。)6 a0 x' v+ K4 M
  4 t5 L6 n5 z6 Y0 X
  加葛根、白芍亦妙。4 U, D7 r/ {/ b* W0 f! \2 N
  
6 N. U. B4 g; z6 ]% P6 R  理中汤- j4 Z  u" \5 `! I* k: b& S
  
5 e( D# G9 }3 K  (方载十六内。) 治阴寒厥冷、脉紧发斑。( G/ Q& F% k% h( Z* f6 N/ A" F" R+ _2 n
  " }$ p* ~$ d; S9 @* O
  王瓜(即土瓜。) 根捣汁,和伏龙肝(即灶心土。)未服,甚效。
9 J7 Y3 d- ~- v4 p' z( w* M2 N  0 e) g. m3 Q: r
  四十、论伤寒阳厥阴厥
+ G: x6 D' L- @" ?1 Q" N' @  (此证即前所论阳证似阴,阴证似阳也。)
' G# w- v% ^+ Y  g. F  
+ q% e5 E/ Z3 {6 K1 I+ [* v  凡伤寒逆者,四肢不温,邪传少阴也;厥者,手足冰冷,邪传厥阴也。然亦有阴厥、阳厥之异。阳厥者,热厥也。寒邪自三阳传入阴分,郁而为热,便结、烦躁、谵语、发渴,脉沉有力,或失汗失下所致;轻则四逆散,重则六一顺气汤之类。阴厥者,寒厥也。初无三阳传经实热等症,而真寒直入三阴,则畏寒厥冷,腹痛吐泻,脉沉无力,此独阴无阳也。轻则理中汤,重则四逆、回阳等汤主之。
) P* X1 W* z; D  6 ^+ b6 S! Q& U
  四逆散
) N1 F( l" B6 V, ]0 h! B  
! u4 [  y/ u9 k9 L0 }3 Q0 N  治阳气亢极,四肢厥逆,在臂、胫之下。若是阴证,则上过于肘,下过于膝,以此为辨,乃不当用此也。
: b5 u* [2 Q+ F! p* U$ l. v  - ]) A! X: ?; s* B+ X" @
  柴胡 白芍 甘草 枳壳(各等分)$ _  ^, V7 f# d* d9 ~
  ' z# A. A0 q0 `3 n
  共研细末,米饮调下,每服二钱。
' ^0 |% W9 a/ r( y4 d, N5 t" \  " A0 X+ d8 V" E( ^- V" c& I
  六一顺气汤
) ?. X5 m3 y5 ]  
4 C% Z" f+ `/ v$ G2 Y* P  即用调胃承气汤亦可。(二方见十二内。)治阳厥便结,烦躁谵语,恶热口渴,四肢虽冷而脉沉实有力。4 ~5 M: A8 d0 e; A  T$ c. u) g( r
  * x% d5 [4 G/ B
  理中汤5 M4 e3 h. [+ u6 `8 T- a( v: X
  
6 T) n8 b, f, d1 c3 f  治阴厥腹痛,吐泻不渴,畏寒肢冷,脉弱等症。(方见十六内。)8 W. Z% j  E% ?, |" V0 a
  
. }% w- {( b) [  回阳返本汤
8 w; h& h: w  ?5 S! C0 B6 o/ a: ^9 f    i1 s7 a; |6 W* L- j& Y. N
  治症同前。此阴盛格阳,故阴极发躁而厥。3 Q; a9 m' ^: S" r( b+ C, `2 x
  
! A: I3 `- J" M1 Y4 m( g  人参(一钱) 附子(二三钱) 炮姜(一二钱) 甘草(炙,一钱) 麦冬(钱半) 五味子(二十一粒)
. C  \8 ?% _$ V6 b: _" t1 l% r  
, a( y, a3 U' g2 ~  陈皮(一钱) 陈茶(一钱): {# E. a- J8 T# o$ m# i' S; |5 N
  
$ L; b% ?3 _  J/ D+ l) B  水煎,冷服。如面赤者下虚也,加葱五茎,黄连四、五分,用澄清泥浆水煎,临服入蜜五匙。如脉全欲绝,服后脉微出者生,顿出者死。即四逆汤亦可。! K6 G6 I# l# B) L: V# S
  5 v' Y# ?' |1 u! G2 N8 \
  救脱阳方
7 Z7 u1 _7 P  x8 E1 ]% `  
  t3 s" J& M5 q3 k3 N. {4 Z( j  用葱白一大握,微捣碎,炒热,用布包熨脐下,以二包更替熨之。内服上阴厥方。如假热拒格,冰冷服之。
  p& p+ f" W' R( E! |2 k  
. a( V2 c3 H9 @3 {6 ^, x, ~  四十一、论伤寒囊缩
. \& [* T% \( M2 z% N0 W/ y  此症有阳有阴:阳症囊缩者,因热极筋枯而燥缩也,用大承气汤下之;阴症囊缩者,因寒极筋劲而收缩也,用四逆汤温之。若妇人,观其乳头缩者是也。至于阴缩者,肝筋寒也;阴挺者,阴筋热也。
: a% @6 s$ f- G2 m% t- d0 ~1 q5 }$ v2 d  - `$ |9 p9 V. D, r
  大承气汤' @& H! N  F" i* Y# Y
  , y  T0 R# O6 u& [
  (方载十二内。)治阳症脉实,躁狂囊缩。: ^# l  x' n2 ?4 r4 ]+ u
  
& g+ c( ~9 V& b$ e; @  四逆茱萸汤
5 X1 r7 t, C% I4 }8 r1 Z5 d$ }* Q  2 ?* r' ~5 m4 J: v) x0 [
  (新) 治阴症厥逆,脉弱囊缩。
+ Z+ q' t* V$ w  r! V8 @  T, O: f  : b/ `; L9 a! [/ R/ L5 Z
  甘草(炙,二钱) 干姜(炮,二钱) 附子(三钱,或生用) 吴茱萸(二钱,开水泡一次用)
, @/ A% S. b% k, W1 o# F8 J  7 `0 C0 [- b. D3 ]3 o. B# W
  生姜(钱半) 大枣(四枚)
! s( F$ ]: k: x3 u0 F# D0 D* Q  $ c5 [$ t( K+ f/ x2 }, C
  水煎,冷服。加人参更妙。如腹痛,加白芍二钱。  g) w# q2 G" F) {& l
  
5 E: e, ~7 i$ U$ v; e0 E' |  温肝汤
: d. e/ `+ x" p) {/ A  
6 B, T9 L1 [5 R' I5 L1 m  治肝肾阴寒阴缩。2 A$ F( ^  }6 Y- N
  
/ j2 z; L/ X/ b# h  当归 枸杞(各二钱) 茯苓 肉桂 乌药(各钱半) 木香(五分) 小茴(五七分,炒)
9 t4 c# c3 w( {; V  - b, a  ^4 \4 ?+ o/ l5 \$ j" V
  吴茱萸(钱半,开水泡一次用) 生姜(七分)
' w$ Q6 u( y0 K  8 e( B- h; w5 I( W5 C& r5 ^3 d
  水煎,温服。或加附子。
9 [* W! {. [: X* L. H4 ^0 o: ]  ) K  |$ A9 R6 E, g- r) ?$ h# d
  龙胆泻肝汤
, u  @+ M3 J6 l4 C( M- @  
, Y2 m8 v% Y7 q" W+ L3 m7 p/ k  治肝经湿热阴挺。  \2 Z+ e3 l& E9 N, X) ?
  7 j- s  e4 P% x4 y
  龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(各一钱) 黄芩(钱半) 柴胡(钱半) 山栀知母(各一钱) 五味(三分)
" w& b0 j  x$ m- |$ y6 e) {8 t. Y  g  : Z, E. P/ |% T+ [- |4 L
  水煎,热服。或加人参。
2 a) v: T2 f; \2 q$ l" G! w* m  
2 U$ f. G: r9 N' ^0 F1 H3 h  四十二、论伤寒撮空证
( J- P) L$ m" p% O9 R; K5 d  (即循衣摸床也。)2 g+ G% e4 ]7 p! Y* M  Q3 B0 X  K
  
( `9 ^0 c4 Z, M9 Q& x& d1 o  此症直视谵语,脉弦者生,涩者死。小便利者可治,以其膀胱化气,肾水犹未涸也。原由肝热乘肺,元气衰微,极虚之症。不论何病,但以参、 大剂或八珍之属补之,间有活者。* b- K5 e* d+ H. W# B( s1 K
  
# _; T, F6 K2 J' X7 g7 B  若大便秘结,谵语脉实者,此为实热,宜承气等汤下之。(方见十四内。)
! A: ?" b4 `& _4 j( K! P  
, s3 c6 u/ Y( c% T  四十三、论伤寒发喘
* b/ U$ t8 Z7 F/ K# t  喘之为症,因肺气上逆而然。如未汗而喘,是邪在表,宜疗以解肌。痰壅腹满而喘,疗以荡涤。停饮而喘,疗以散水。至若直视、烦满、气粗、身汗如油,此坏症也。! d9 ?7 c6 Q) d/ L  o0 R4 b
  7 m: d; S" \/ K+ o" c
  麻桂各半汤' s9 r6 G& R0 }1 _
  8 z5 g. a( _. ?% a
  治寒邪在表,发热恶寒气喘,以及一切感冒。  N! c# C5 D8 u" N* }# r5 g6 u
  
; d3 m! r$ v: G+ i  C  麻黄(七八分) 桂枝(一钱) 白芍 甘草(各一钱) 杏仁(十一粒,去皮尖)4 {* z2 P; s( o  ?* f& ~
  2 F5 F. k  K. f4 ]8 v$ ]
  姜引。或加苏子、陈皮各八分。( E+ t5 v' F# S6 z
  
( |' \$ W! U* y8 [; V, C  枳桔二陈汤3 {. `" z0 z5 c* g8 F# Y
  
6 q# Q6 c3 g  g* L- o2 {( `7 B2 v  治痰壅气喘。: B* {# {  A  `7 j! d
  ' F% J) m. j0 t& r8 r
  枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 陈皮(去白,钱半)! r4 r% y! Q, o6 M1 S" ~
  
' o( t, n; s$ H, z- w9 @" C  杏仁(十五粒) 苏子(炒研,八分) 生姜(六分)
$ Q3 T3 }# }6 |+ y" p# H# ^  
4 v" j+ C3 v( Q# ?0 g5 A  如咳,加麻黄五、六分。0 y1 ^) @2 a" d: k; G4 l
  : H0 N9 H) @/ R) S( a
  半夏茯苓汤
) l- }' x- ?: d2 v  0 U/ s: e8 a  T2 b0 n
  治伤寒饮水过多,停滞胸隔,心下痞满气喘。" U5 k" l$ E  T& C% R# r* p
  7 x1 z( t( m' ?) A
  半夏(三钱) 茯苓(四钱) 生姜(二钱)" c/ D" ^& y2 J' c0 l/ |$ h
  
( b; G3 P0 w3 Q+ W/ `* \% |- z  水煎服。即用下方亦可。( T, C3 ^6 e, ^! Z4 `, P
  
8 b% M0 V) a, `+ x3 Y  五苓散2 u; `; I2 W7 W0 b( T! `- Q
  ; z; w. w' u8 y* d9 Q0 X! \
  治症同前,或小水不利。
0 ]6 {0 G( y8 f0 u  ( B0 D; x) [0 f, u% m; r1 ^
  白朮(一钱) 猪苓(钱半) 茯苓(二钱) 泽泻(一钱) 肉桂(五分) 车前子(一钱)6 G  ~# {" U# G) C; _
  
+ F! W$ L/ L8 n1 {$ D+ B  水煎服。或加苏子八分;不效,加甘遂五分;勿加甘草,以相反也。5 V# P# [; ]0 p. U/ ]
  
! Q) @# j' X8 d, f: W" G2 h  四十四、论伤寒腹满. y* {5 Q) z' T
  客邪入胃,即生胀满。但有虚、实、寒、热之辨。若是阳证,必咽干烦热,脉实有力,宜清宜攻。若是阴邪,必吐食畏寒,自利肢冷,脉虚无力,宜温宜补。
& h& h! U7 ?) p* N8 M& g# p  
" D9 w, S/ H  D! {, a# U  清泉汤# y6 n+ q( u- I' G' S7 F/ ~7 h
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  (新) 治阳证实热,脉洪腹满。1 e8 g+ D2 f2 P" t
  
8 x$ Q" D4 y5 {# }9 Q4 j' n; p  生石膏(三五钱,研) 知母(钱半) 陈皮(去白) 浓朴(姜炒) 枳壳(各钱半)9 y6 B& o, m0 |5 R' D8 N
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  大腹皮(二钱,洗净) 黄芩(钱半)
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/ l1 Q( Z- o, f3 M3 x: t# ?  水煎服。如便结,加大黄二钱以攻之。
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! O* Y9 w! K6 p0 t5 G, T6 f  暖胃汤- f, g( W2 K$ b
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  (新) 治阴寒虚满,脉弱便泻。
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  白芍(钱二分) 干姜(炮,二三钱) 丹参(三钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(三分)
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  香附(醋炒,六分) 吴茱萸(制,钱半) 生姜(一钱)
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  水煎服。如寒甚者,加附子一、二钱。如食因寒滞,加神曲一钱,麦芽一钱,俱炒用。
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; s1 W9 V0 ^+ ?4 G  如大便不流动,加当归二、三钱。
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  四十五、论伤寒变温病暑病; D  h3 F. g2 [# k
  冬时寒毒内藏,至春发为温病,至夏发为暑病。仲景曰:发热不恶寒而渴者,温病也。2 D6 o8 A: @; ^; w+ B
  
7 @8 ~/ V4 L* n1 `* D4 e  暑病则尤甚矣,即热病也。此与夏月中暑者不同,义详暑症门。二病宜从清凉,固其然也,然必表里俱有热症,方可治用清凉。若值四时寒邪感冒未解,虽外热如火,而内无热病可据者,不得执以为热,而概用凉药。须察症察脉,则见理精矣。
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# y; J) C& {6 W3 Q+ H& J  B0 U  四十六、论伤寒劳复食复# v" R* ^. T6 m4 S: ^  Z
  劳力感寒一症,外则辛苦劳力,内则七情劳神。外劳则轻,若内外俱劳,则形神悉困,斯为甚矣。今人伤寒,率多类此。轻者和解,重者培本,治法详前。倘但知攻邪,未有不误人者矣。
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  食复者,由新瘥胃虚,食稍多则复。腹满脉实,烦热便结。轻则二陈东加山楂、麦芽、砂仁、神曲,重则大柴胡汤。(方见十四内。)' }2 P: H; p8 s. B% q% U4 D
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  四十七、论伤寒虚证
. U. D1 d& T/ d2 U; L  阳微则恶寒,阴弱则发热,是寒热之有虚也。其人本虚,故发汗而战。耳聋者,阳气虚也。面赤戴阳者,阴不足也。无阳不能作汗,必身冷而脉迟也。脉数为热,当消食。如食而吐者,胃中虚冷也。虚则郑声,言语乱而气息微也。身倦恶寒而利,冷极而为厥逆也。8 ^' k2 k! V+ K
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  头痛呕吐宜温,以头痛之有属阴也。自利发热汗出者,有阴无阳也。便溏者,以里虚而寒在下也。阳明病,不能食,攻其热必哕,以胃中虚冷也。自利不渴者,以脏之无火也。邪中于阴者,必生内栗也。汗多而心下悸者,亡其阳也。发汗病不解,而反恶寒者,虚也。脉阴阳俱紧,反汗出者,亡其阳也。/ m. f$ \9 y$ p1 [, D/ F6 N- |& r
  
7 H4 u: `0 ^0 `4 d7 W  四十八、伤寒论治摘要
8 C/ E2 B/ U: N- o  B3 q  凡伤寒汗、吐、下之后,宜用小柴胡东加减和之,不得便用补药。以余邪得补,而热复盛。惟挟虚伤寒、脉弱无力及劳伤者,不在禁补之例。
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  凡汗药宜早,下药宜迟,此紧要法也。宜早者,谓风寒自表而入,即当速为解表。邪从表解,免使人里而变生别症。宜迟者,谓邪传入阳明之府,俟邪热壅盛于里,下之去其邪热而愈。若未盛而早下之,则正气受伤,阴寒之气乘虚而入,恐成痞气、结胸等症。
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7 q; U  o) O5 V  凡寒症脉伏,或吐泻、脱阳、无脉,以姜汁、好酒各半盏与病者服。脉出者生,不出者死。+ k; N* U! J/ ?. z  b
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  凡吐血不止,韭汁磨墨呷之;如无韭汁,鸡子清亦可。
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  A) q+ K# i1 T$ i9 n  凡阴毒昏不知人,肢冷唇青,药不得入,将葱切去根叶,留白捣饼,先将麝香半分填于脐内,后加葱饼于上,以火熨之,烂即易,约三饼稍醒,先灌姜汁,后服姜附汤(用炮干姜五钱,附子一两,或用生附子煎服。
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  凡服药即吐者,将生姜汁半盏热饮,吐即止。
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. i2 S& L. O8 a9 _$ Q  T8 J; @  凡头痛,病属太阳,其脉当浮而反沉者,固正气衰弱,里虚而然,宜用四逆汤。(生附子、干姜炮,甘草炙。)此里虚,不得不救也。, ~; X0 q7 R. |9 }$ U2 k  {* O& S
  ○头不痛,病在少阴,症当无热而反热者,因寒邪在表,犹未传里,宜用麻黄附子细辛汤。(方见十八内。)此表邪,不得不散也。
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6 _* ^7 O( w# M, \2 ?% e  凡脉数为热:浮数为表热,沉数为里热;数而有力为实热,无力为虚热。况细数乎!雀啄连来四五啄,屋漏半日一点落。弹石硬来寻即散,搭指散乱如解索。鱼翔似有亦似无,虾游静中跳一跃。寄语医家仔细看,六脉一见休下药。! E7 |  a! D- l! a0 j- _6 B( L
  
9 V9 n* @- x, P* k  凡伤寒神昏,而小便仍通者,阴气未绝,尚可治之。
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5 B4 u2 h+ h: ]( a" c  凡伤寒不思欲食,不可用温脾健胃之药,以致反增热毒,为害不浅。但因邪去,病症一和,自能思食。
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) m/ N7 T  n0 Z6 \' b+ C6 q  凡伤寒虚热内炽,胃中津液干枯,必仗甘寒之药,方可和之。但须频频浸灌,则邪热得以渐解,元气得以渐复。若小其剂,复时其日,亦无及矣。
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  凡伤寒自利,当分阴阳二症,切不可概投补药、暖药、止泻药,以致杀人。惟自利而身不热,手足温者,属太阴;身冷四肢厥者,属少阴厥阴,可用热药。其余身热下利者,皆阳症也。5 D( [( Y4 b' q
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  凡冒露冒雨,湿气内攻,而胸前凝滞者,此但可燥湿和中;若误下之,则湿气下行,损伤脾胃,变利变泻,肢冷昏沉。男子谓之亡阳,小儿谓之慢脾。
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3 p6 w3 t' v( Z+ U2 C: B  j0 @- \  四十九、论伤寒误药伤人3 q% u2 X4 Y; R7 I' X6 o) s
  阴盛阳虚,则邪客于腠理而未入,汗之即愈;下之则内虚,邪气乘虚而入,引贼破家而死。阳盛阴虚,邪已入里,下之则愈;汗之则竭其津液而死。邪在半表半里,不知用小柴胡汤和解,误用承气汤,致身热发黄而死。春温夏暑,不寒而热,是伏气温热之症,宜用辛凉,而误用麻桂辛温,则内热愈甚,而斑黄、狂乱之症生矣。阳证似阴,而误用热药;阴证似阳,而误用凉药,皆死。其治载上阴厥阳厥条内。伤寒汗多,复利小便,内外悉竭者死。* C8 W, R# V: t  N! K; e' O
  
: r. Z2 Y4 W0 N; |# r+ o9 m! e) c0 t2 V  阳明病,汗多,日晡潮热,小便短少,若利之,加喘、渴者死。
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  五十、论伤寒用药须得佐使
3 L" \+ n  a3 ], @9 ^  表汗用麻黄,无葱白不发。吐痰用瓜蒂,无豆豉不涌。去实热用大黄,无枳壳不通。. S5 o/ p" i& t& |8 z: o
  
; S$ R: b: f! E" y- p% Z  温经用附子,无干姜不热。竹沥得姜汁则行经络。蜜导得皂角能通秘结。半夏、姜汁,可止呕吐。人参、竹叶,能止虚烦。非柴胡不能和解表里。非五苓散不能利小便花粉、干葛,消渴解肌。人参、麦冬、五味,生脉补元。犀角、地黄,止上焦吐衄。桃仁、承气,破下焦瘀血。黄 、桂枝,实表虚出汗。茯苓、白朮,去湿助脾。茵陈去疸。承气制狂。枳实能除痞满。羌活可治感冒。人参败毒,能治春温。四逆疗阴厥。人参、白虎,能化赤斑。理中、乌梅,能治蛔厥。桂枝、麻黄,治冬月之恶寒。姜附汤止阴寒之泄泻。大柴胡去实热之妄言。太阴脾土恶寒湿,惟干姜、白朮以燥湿。少阴肾水恶寒燥,得附子以温润。厥阴肝木,藏血荣筋,须白芍、甘草以滋养。此经常用药之大法,惟机变者乃用之无穷也。
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$ x" j) Y) D1 ^, X8 v( J2 d, z3 J5 P  五十一、论伤寒用药须配合得宜# K2 m/ M1 \2 D/ W5 k
  麻黄得桂枝则能发汗。白芍得桂枝则能止汗。黄 得白朮则止虚汗。防风得羌活则治诸风。苍朮得羌活则止身痛。柴胡得黄芩治热。附子得干姜治寒。羌活得川芎则止头痛。川芎得天麻则止头眩。干葛得天花粉则止消渴。石膏得知母则止渴。香茹得扁豆则消暑。黄芩得连翘则解毒。桑皮得苏子则止喘。杏仁得五味则止嗽。丁香得柿蒂、干姜则止呃。干姜得半夏则止呕。半夏得姜汁则回痰。贝母得栝蒌则开结痰。桔梗得升麻则开提血气。枳实得黄连则消心下痞。枳壳得桔梗能使胸中宽。知母、黄柏得山栀则降火。
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  豆豉得山栀治懊 。辰砂得枣仁则安神。白朮得黄芩则安胎。陈皮得白朮则补脾。人参得五味、麦冬则生肾水。苍朮得香附开郁结。浓朴得腹皮开膨胀。草蔻得山楂消肉积。乌梅得干葛则消酒。砂仁得枳壳则宽中。木香得姜汁则散气。乌药得香附则顺气。白芍得甘草治腹痛因虚。吴茱萸得良姜止腹痛因寒。乳香得没药大止诸痛。芥子得青皮治胁痛。
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: h* |) ~1 o1 Y2 j3 x: X2 X  黄得附子则补阳。知母、黄柏得当归则补阴。当归得生地则生血。藕汁磨京墨则止血。
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- x, P% {2 `3 v& ~+ q  红花得当归则活血。归尾得桃仁则破血。大黄得芒硝下实结。皂角得麝香通诸窍。诃子得肉果则止泻。木香得槟榔治后重。泽泻得猪苓能利水。泽泻得白朮能收湿。以上所言配合,不过荃蹄耳,亦贵在人之神其用也。
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4 Y5 n2 l* F8 T, X6 F$ [  五十二、论伤寒有宜从证不从脉* L3 j* P3 l9 P& F. [' R$ R9 ~
  脉浮为表,治宜汗之,此其常也,而亦有宜下者焉。仲景云:若脉浮大,心下硬,有热属脏者攻之,不令发汗是也。脉沉为里,治宜下之,此其常也,而亦有宜汗者焉。少阴病,始得之,反发热而脉沉者,麻黄附子细辛汤微汗之是也。脉促为阳,常用葛根、芩连清之矣;若脉促厥冷为虚脱,非炙非温不可,此又非促为阳盛之脉也。脉迟为寒,常用干姜附子温之矣;若阳明脉迟,不恶寒,身体溅溅汗出,则用大承气,此又非迟为阴寒之脉矣。四者从症不从脉也。世有切脉而不问症,其误可胜言哉!. }1 b2 h9 I8 l' J9 u! R
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  五十三、论伤寒有宜从脉不从证1 _$ [, [# J0 A$ z
  表症汗之,此其常也;仲景曰:「病发热,头痛,脉反沉,身体疼痛,当救其里,用四逆汤。」此从脉之沉也。里症下之,此其常也;目胀发热者属阳明,脉浮大者用桂枝汤,此从脉之浮也。结胸症具,常以大小陷胸汤下之矣;脉浮大者不可下,下之则死,是宜从脉而治其表也。身疼痛者,常以麻黄桂枝汤解之矣;然尺中迟者不可汗,以荣血不足故也,是宜从脉而调其荣矣。此皆从脉不从证也。若问证而忽脉者,仲景之罪人也。1 ]8 B. u% t5 t8 a
  
2 N$ {5 m7 q0 V6 `3 l  五十四、伤寒脉证凶候6 e. H# |" f& y+ ~2 I
  病热有火者生,心脉洪是也;无火者死,沉细是也。沉细或数者死。浮而涩,涩而身热者死。热而脉静者难治。脉盛汗出,热不退者凶。脉虚,热不止者凶。三消、失血、蓐劳、久痢、诸虚复发热者皆逆。6 {, X" G8 Z2 y- [
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  卷之五 瘟疫
, ~, m( n( A7 f+ `  一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异  _* b4 k- f7 _5 M- L+ c3 a# D- A5 P# H( {
  伤寒者,感冒寒气。初起发热恶寒,头痛身疼,其脉浮紧无汗者为伤寒;浮缓有汗者为伤风。瘟疫初起,原无感冒之因,忽觉凛凛,以后但热而不恶寒。伤寒投剂,一汗而解;瘟疫发散,汗不易出,即强逼出汗,亦不能解。伤寒之邪,自毫窍而入,不传染于人;瘟疫之邪,自口鼻而入,能传染于人。(傍人用明雄黄时嚼口中,少搽鼻孔,可以辟之。)& k6 C, w* |: f
  
' a: Z. K# Q  K5 ]- c1 X  伤寒汗解在前,瘟疫汗解在后。伤寒解以发汗;瘟疫俟邪内溃,汗自然出,不可以期,且汗出多战,方得解也。伤寒发斑则病笃,瘟疫发斑则病衰。伤寒感邪在经,以经传经;瘟邪感邪在内,内溢于经,经不自传。伤寒感发甚暴;瘟疫多有淹缠一、二日,或渐加重,或淹缠五六日忽然加重。(医人问此可知消息。)伤寒初起,以发表为先;瘟疫初起,以疏利为主。
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8 j' z4 m+ v, ]  其所同者,邪皆传胃,悉用承气汤类导邪而出也。伤寒下后,脱然而愈。以其传法,始终有进而无退也。瘟疫下后,多有未能顿解者,何也?盖疫邪有表里分传者,一半向外传,则邪留肌肉;一半向内传,则邪留胃家。邪留于胃,故里气结滞;里气结滞,表气因而不通,于是肌肉之邪不能即达于肌表。下后,里气一通,表气亦解,则肌肉之邪发于肌表,或汗或斑,然后脱然而愈。伤寒下后,无有此症,所谓病不同,而治法亦异者,此也。
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  二、论瘟疫治法* D: X( H5 Z8 ^& x$ z5 f  A, s
  瘟疫之病,不与伤寒同也。伤寒,感天地之常气;疫者,感天地之厉气,勿论老少强弱,触者即病。邪自口鼻而入,内不在脏腑,外不在经络,舍于伏脊之同,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里,即《针经》所谓横连膜原是也。其病初起,先寒后热,日后但热而无寒,脉则不浮不沉而数。此邪不在经,若用麻、桂强发其汗,徒伤表气,热亦不减。此邪又不在里,若用硝、黄早为之下,徒伤胃气,其渴愈甚,宜用:
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3 Z" A  b: @! d3 ^& P% Q" N# t  达原饮
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0 t5 Y1 a# B; {! H5 A  治疫病初起,先寒后热,及头痛身疼,此邪热之浮越也。& A6 v! G1 H; O& D/ B! k
  
' \8 b6 X' X/ v* a0 O- n  槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 草果仁(一钱) 知母(一钱) 白芍(一钱) 黄芩(一钱)3 Z* P3 ]8 ~/ b- l* u
  
4 Z) t9 I# C9 q8 ?4 F! x) r  甘草(五分), s7 s3 w' \: B5 E5 M7 X) J
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  温服。宜速投二、三剂。以槟榔能消能磨,除伏邪为疏利之药,又除岭南瘴气;浓朴破戾气所结;草果仁辛烈气雄,除伏邪盘踞。三味协力,直达巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也。热伤津液加知母。热伤荣血加白芍。黄芩清燥,甘草和中,俱有妙用。! H2 ]) d$ s) C5 ^$ x. q" ]- R
  ○凡疫邪游溢诸经,当随经引用,以助升泄。如胁痛、耳聋、寒热、呕而口苦,此邪热溢于少阳经也,加柴胡。如腰背项痛,此邪热溢于太阳经也,加羌活。如目痛、眉棱骨痛、鼻干不眠,此邪热溢于阳明经也,加干葛。其分量重轻,在临症时权之。
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  三、论汗宜缓. m1 v7 M4 V& S  z( Y' \) l9 J; b0 k/ Z
  凡疫病传变,或出表,或入里,或表里分传,不得执《伤寒论》:」先解其表,后攻其里」。$ F8 {9 R4 I. D! Y6 v
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  此大谬也。盖里气结滞,阳气不得敷布于外,务宜承气,先通其里;不待发散,多有自能汗解,以伏邪中溃也。如未得汗,以柴胡汤和之。复不得汗者,从渐解也,不可苛求其汗。疫病多有作战汗解者,或有战而无汗,次日当期复战。战者必厥,战而厥回无汗者,真阳尚在,表气枯涸,可以渐愈。若厥不回,汗不出者,危矣。但战不可动扰,动扰则止汗不出矣。但可温复而已。
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1 k* L. I% s% @- b8 m  柴胡汤  z  w7 r# ]3 t0 G- i2 t) j- C
  
0 d4 U9 v- b* e( c& q9 }4 K  治下后,内无邪热,宜出战汗而解。如犹未汗,服此方和解。+ D+ T5 t7 U8 ^/ _$ G
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  柴胡(二三钱) 黄芩(钱半) 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)
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  v- Q5 a: r1 R/ e3 o% p! p, T  O  古方用人参、半夏;今表里实,故不用人参。无呕吐,不加半夏。
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  四、论下宜急
! H7 _  b  v; R; Z, O8 c) o5 v  伤寒下宜迟,要待邪传里方可议下。疫病下宜早,以邪伏中,下之而邪乃溃。但见舌黄,心腹痞满,便于达原饮加大黄下之。设邪在膜原者,已有行动之机,得大黄促之而下,实为开门却贼之法。即使未愈,邪亦不能久留,二、三日后,余邪入胃,用小承气汤彻其余毒。大凡客邪,贵乎早治,乘人血气未乱,不至危殆,投剂不至掣肘,愈后亦易平复,以病根之早拔也。倘谓下无结粪,似乎太早;殊不知因邪热而致燥结,非燥结而致邪热也,下其邪热,又何燥结之有!
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  小承气汤
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  治邪在上焦,胸胁痞满,自得消散。; _2 V9 B5 R' n; \9 `) [
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  大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 姜(三片)% U, w$ G( Q% w& p7 Z6 D
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  温服。
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  大承气汤( f( J/ s3 T# ^  g
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  治中焦坚结,自得润化而下。9 h7 _, E) a7 m# a$ d
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  大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 芒硝(二三钱)
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: {) p- R0 d& o8 t6 P  水姜煎服。
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  调胃承气汤5 Q5 d$ v- W8 f
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  治中焦宿结,兼有瘀热。
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  大黄(三五钱) 芒硝(二三钱) 甘草(一钱)% g& \4 A% Z4 l
  
+ `6 v1 ^% ^; H" X% ?  水姜煎服。
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  邪热传里,在上焦痞满者,宜小承气汤。中有坚结者,加芒硝,软坚而润燥。设无痞满,惟存宿结,而有瘀热者,宜谓胃承气汤。虽无结粪,但下黏腻极臭恶物,其邪热散矣。
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  若待燥结,热极变症,不可揣摩,为害不小。% c: z# T4 v7 N% K% j6 G- \! T
  
# s" M) I0 ]1 i1 \+ A  凡瘟疫舌有白苔者,邪在膜原也。舌色黄至中央,乃热邪入胃,用达原饮,加大黄。若兼三阳症现,照前加药,名三消饮。消内消外,消不内不外也。此治内外有邪,为疫症全剂。4 L! Y5 N& c6 y1 K
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  三消饮
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$ p! y) H! G1 {  治毒邪表里分传,膜原尚有余结,用此兼解。
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  槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 甘草(八分) 大黄(二三钱) 草果仁(一钱) 白芍 知母黄芩 葛根 羌活 柴胡(各一钱)& o+ m# c% q; ^( ?) Q
  
6 O5 u1 O5 ]# a; M" J  姜枣水煎服。
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  五、论下法权变/ Z" k6 \! @& v/ J# E
  凡瘟疫初起身热,或一日二日舌上白苔如粉,早服达原饮一剂。午前舌变黄色,随见胸膈满痛,大渴烦躁,此伏邪溃而传胃也,前方加大黄下之,炽减热退。午后复加烦热,舌黑生刺,鼻如烟煤,此邪毒最重,复瘀到胃,急投大承气汤,傍晚大下,至夜半热退,次早鼻黑苔刺如失。因其毒甚,传变亦速,用药不得不紧。设不及时重剂,二三日必死。但其中有应一日下二三次者,有连下三四日者,有下一日间一日者。其中宽缓之间,有应用柴胡清燥汤者,有应用犀角地黄汤者。至于承气有三方,固宜酌用;又宜某日应多与,某时应少与,稍不得法,便至误事,此贵临时斟酌。
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  柴胡清澡汤
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  治疫病下后,余热未除,以此清之。
* q8 D, @( K4 f- Z2 X+ e8 i- g  
8 _/ D1 J; B3 U9 G( Z  柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 陈皮(钱半) 知母(二钱) 天花粉(钱半) 甘草(一钱)
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: h1 b$ p5 i2 r8 g& h. H* p  姜枣煎服。; Q+ g2 J' n) H5 g. ?3 m
  
. {9 `4 _/ Z7 K3 N/ @, j6 V  犀角地黄汤
" Z/ |" O+ U; u& h  
' ]4 @8 x1 X7 p5 l, m  治症同前,而此方滋阴退火。
+ N+ H! d; A' d2 C# Q0 G( `# c  * C* F& ~% s$ G" a
  地黄(一两) 白芍(三钱) 丹皮(二钱) 犀角(三钱,研碎), N6 s8 ]0 o5 g% Q$ N$ T
  
4 k* W, i; T& J! w/ l  先将地黄温水润湿,摘碎,入石臼内捣烂,再加水如糊,绞汁听用。其滓入药同煎,煎成去滓、入地黄汁合服。3 x$ V. O# y0 R% i- p) {! @
  
- ~* a6 K6 Y- U2 V9 D/ L* y( I  济阴承气汤" m1 H& w# W, ]" U) K
  
) J( Q' o6 S& x7 L  (新) 治疫热宜攻而下之。或体弱血虚,须泻补并用。0 _! ~, b# f- D! {# D$ Z( D7 J- D
  
" N" Y1 D% b& D% b( D  大黄(或煨、为生,二三钱) 枳实(面炒,一钱) 当归(钱半) 浓朴(一钱) 生地 白芍(各一钱) 丹参(二钱) 陈皮 甘草(各五七分)
  X- O3 ~; s3 ]  ?, D' ]2 ^6 J  
$ n& n+ _6 o* r" V- ?  水煎服。此方平和,凡老年与产后,及体弱、内伤人,遇此瘟疫,用之无虞,而且有效。8 Q0 c. d' J9 C; a; ~
  
/ y$ Q- |8 C& N* j9 V- p# ^  六、论应下诸症+ [: M% U; {6 o; t9 M
  舌苔黄(白苔,邪在膜原也,未可下。) 苔黑(有一种舌俱黑滑而无苔者,此阴症也,宜四逆理中八味之类。) 舌芒刺 舌裂 舌短 舌硬 舌卷 唇裂焦燥 口臭 唇口起泡起皮鼻孔如烟煤 口燥渴(若大汗,脉长洪而渴,未可下,宜白虎汤。汗更出,身凉渴止。)# K1 ?* z' R! R( n/ c
  $ i4 {  f- p) g; B
  目赤 咽干 气喷如火 脉沉而数 小便赤里涓滴作痛 小便极臭 扬手掷足 潮热(在日晡时者为胃实。) 心下痞满 心下高起如块 心下痛 腹肠满 腹痛按之愈痛 心下胀痛头胀痛(初起头痛,别无下症,不可下。) 小便闭(属气结,若大便行,小便立解矣。)6 T( n" z$ s3 \3 W) i- l: G8 z
  
% V8 J, B* m! h- k! V  大便闭(有血液枯竭者,无表里症,为虚燥,宜蜜煎导,及猪胆导。) 屎极臭 大便黏胶协(即挟) 热下利 热结傍流 四厥 脉厥体厥(厥者阳气内郁,不能外泄,胃家实也,宜下之;若下后复厥,为虚脱,宜补。) 发狂(外有虚烦作狂,有因欲汗作狂,忌下。)
% f  L) K6 J! G& e, F  3 Y0 ?- C3 z. Y% `% E! x  O, Q
  以上三十六症,诸属实热,下之乃解。但有实热,必见实证。虽证不一,必有数端宜下之症显然于外,须及时攻治,庶不致遗害。
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' j8 R- H. E2 T1 o  七、论下后脉证变幻! h: h: v/ `7 `" v8 q, W
  凡里证脉沉而数,宜下。下后脉浮者,当得汗解。若无汗而微热,神昏口渴,此邪热浮于外,而里无壅滞也,宜白虎汤。设数下后,脉浮数而空,当加人参。白虎辛温,除肌表之邪热,加人参助一身之血液,于是经络润泽,元气充周,自得汗而解。倘不得汗,二三日后,脉复沉而大热,因膜原余邪,复瘀到胃,宜再下之。下后脉再浮者,仍当汗解,宜白虎汤。* ]& p' J4 x( U4 O6 g
  + r& \8 v+ J" F' K* {6 d& q" Z/ n
  下后脉浮,大汗而热者,此内邪散,正气通,佳兆也,不得再下。(以上二症,俱言下后之热,一以脉沉为邪复,一以脉浮为邪散,惟以凭脉为断。)又有当下失下,口舌燥渴,身反热减,四肢厥逆,此阳气伏也。既下厥回,身上不寒,脉大而反数,津生不渴,此里邪去,郁阳暴伸也,宜用柴胡清燥汤(方见上) 去花粉、知母,加干葛,随其性而升泄之。1 V, D6 y4 k) t! K" M  i, h
  
5 [1 \4 t* u# A7 w  此症似宜用白虎汤,但热渴既除,又非白虎所宜也。2 C( z0 l' Z& [+ g: S& L& S
  ; M' D- |0 w" t2 k
  白虎汤( B% L+ G2 n3 A: q" X( Y+ S
  4 M* K/ R" x- Q1 N! B
  治瘟疫下后,脉长洪而数,大渴复大汗,通身发热。5 s' I2 C6 ]3 y: n+ O
  
* \4 e- m+ B5 a9 m& [: {% o# x3 o  石膏(一两) 知母(四钱) 甘草(三钱) 炒米(一撮)1 W$ J' D; F( F3 q5 [4 ]
  
9 j2 D- x* k2 ?7 [9 G  加姜煎服。' e) d5 R- ~: K
  : }( U  z( Y7 p$ h9 ~$ k. U; U+ n
  服达原饮后,毒邪分离膜原,内外之气已通,故脉长洪而数。白虎辛凉解散,服之或战汗,或自汗而解。若邪已入胃,不用承气,而用白虎,反抑邪毒,致脉不行。人见阳症而得阴脉,愈不敢下;投以寒凉,愈投愈危。惟用承气缓缓下之,六脉自出。
$ E, E9 l' l& i1 u! q% y  / C  r+ S" H9 |- m$ u. K, N
  以下论疫病杂症,与伤寒治法不同,不得混用。5 l, _3 z* i7 B! ^: Y
  
0 I, ^7 V+ Y/ U" ~5 U3 z/ {  八、论瘟疫痞满2 ~# p1 c% e+ a" N2 g
  凡下后痞满,有实有虚。脉实者,余邪犹留胸胁,按之而痛,食后更甚,宜再下之;若脉不数,不潮热,不口渴,下后痞更甚者为虚,宜补养之。
0 ]* k8 r0 t7 T3 n2 o/ X% h  ' ?& {6 j% h$ Q1 G8 K& C5 C- v
  化滞汤
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. @+ I% V/ E" O. ~* q. I2 N  (新) 治下后余邪作痞,心胸饱胀,脉实而数。宜导滞除邪。5 y& Y' D( P$ N5 a5 J8 h3 s: D
  0 w) t  n: L0 |4 @6 i2 }' J
  陈皮(去白,一钱) 青皮(六分) 茯苓(钱半) 浓朴(一钱) 白芥子(炒研,六分)- Q2 H& H1 v1 L% @; h8 S0 z( n3 `# d
  7 n, O1 y: \0 P4 ]! x' ^9 n/ {. p0 Z
  大黄(煨,二钱)& W5 ^0 R  D, U: z) H
  ) W1 }% B) Y$ c% Y# q7 L
  水煎服。不效,加枳实一钱。
1 n6 n5 P0 B; Z4 m3 u" j4 ~  - H& i5 t6 i/ H+ g
  参附养荣汤! w) s4 d2 i+ d* \" v' |; i, J  P: B7 @
  
- l4 K1 Q; y7 g# R. ~* D% P* a% U  治下后虚痞,不热不渴,脉平而弱。
0 f7 P! x. v0 ]/ d  
" M; L' P+ q/ \  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 生地(酒浸,钱半) 干姜(炒,一钱) 附子(制,七分)2 C3 R* w' u1 t$ n
  
+ c7 t! G/ I" c9 W2 B" W7 m  y  人参(一钱,无人参,即以条参或沙参三五钱代之亦可。)" d; s- U8 }: ?6 i; F
  
) a8 F3 Z/ j, `0 B2 X: c& f  水煎服。9 F0 ?) o1 {3 t# c/ K! i
  
5 @# O2 R* S; d/ v, G4 Y  九、论瘟疫呕吐
, o) W0 R9 s# I1 K9 s  凡呕吐,有寒有热。邪留胃口,热甚作咽,下之减半,宜再下之。犹有余热,体弱而不可下者清之。至于下后邪尽,毫无热症热脉而复呕者,以胃口续得寒也,宜温之。; m8 x% m( M9 Q" a4 O) n6 \3 H: |( j) Z
  
: a" }6 t- W8 \8 v  竹叶石膏汤* i+ a* k% d. f1 w( O" X' r
  : V" J, C( d% L7 k8 N# j( r& F
  治瘟疫下后,胃口犹有余热,时作呕吐,用此清之。
5 M( b% ~& ?8 ]7 B  ( @/ J  Z9 |* Q5 o
  石膏(生研,三钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 麦冬(钱半) 淡竹叶(十三片)/ t8 p2 g: \1 P( S' S. r
  
  d4 A# r' M+ M  米(一撮) 人参(随其有无)1 C. J! g8 b* Q' q3 h% _+ M& Z
  3 l; Y# r+ I# G, M/ E& g
  生姜三片引。若口微渴,大便微燥,加酒炒大黄一钱。8 @1 E, a8 K8 q8 R. I, ~
  
4 @0 M0 Q2 [2 ~0 q9 o' N2 ?  半夏藿香汤7 I0 ?1 H9 `: e# O! P- ^
  
* w6 P% h: V+ {( j' O  治下后脉静身凉,不渴不躁,胃寒呕逆。3 b8 \# |/ {, T" |7 q
  2 G) e  z7 ~' @' O: P7 k5 [
  半夏(钱半) 真藿香 干姜(炒) 茯苓 陈皮 白朮(各一钱) 甘草(五分) 生姜(八分)
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" u- `6 R2 v# |+ d: k9 Z" S, [  热服。
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/ I$ m8 `9 k0 L2 ~  十、论瘟疫蓄血- f# h& s' I& y8 R5 l! y! r7 V% Q1 W
  蓄血之病,原因失下,或下之未尽,热移下焦血分,小腹硬痛,小便清长。小便属气,清则气分无病,知其在血分也。其有喜忘如狂者,此胃热波及于血分,血乃心之属,血中留火,延蔓心家,宜有是症,仍从胃治。: n6 n1 z0 R/ e9 T* e
  
1 b  B' n7 S- }( F6 s. ]  桃仁承气汤
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  治热移下焦血分,小腹或硬或痛,其人如狂。
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  大黄(三钱) 芒硝(二钱) 当归 白芍(各一钱) 桃仁(去皮尖,一钱半) 丹皮(一钱)
9 x: V- G3 N8 d6 e7 ?7 d7 B  
' K- o/ r+ ?! Y! E6 |+ Q  煎服。热除为愈;或热少减,宜再服。但有余焰者,宜犀角地黄汤调之,(方见第五。)
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7 ?- X& a9 i6 m  不得再用前方,恐亡血过多也。
7 l/ f6 R/ R/ t6 Z' j- u  
; i! C1 O5 h7 g  H* ?  十一、论瘟疫发黄; Y2 e/ b0 V2 I9 ~& i6 u7 F
  疫邪传里,胃气熏蒸,则成湿热。透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。
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  茵陈汤
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  治邪热郁滞,变为黄胆,身目如金,口渴尿赤。) A6 Q: _  ~$ f9 n8 p
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  茵除(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)
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  姜水煎服。胃热移于下焦,故用大黄为君;热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疸退黄之专药也;若用茵陈而兼五苓,不惟不能退黄,小便间亦难利。( |6 x( |1 ]  m( J+ _3 G) ~7 R/ E
  
' R+ \7 u, a6 u9 n3 Y! }  十二、论瘟疫自汗
5 N) Z  U) b$ P7 L  自汗者,伏邪中溃,气通故也。若脉长洪而数,身热大渴,宜白虎汤得战汗而解。有里症下后,三五日间汗出不止,热甚则汗甚,热微汗亦微。此属实症,乃表有留邪也,宜柴胡汤以佐之,表解则汗自止。设有三阳经症,当用前三阳随经加法,(加法见达原饮后。)
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  不得误认为表虚,用黄 及止汗之剂。又有里症,不拘天时,多作自汗,宜下之。至于表里无实症,喜热畏冷,面青唇白,脉微欲绝,忽得自汗,为虚脱,急当峻补。有大病愈后数日,每饮食及惊动即汗出,此表里虚怯,宜养荣汤,倍黄 。0 m$ y% T% `% c2 q7 c! c
  
; |% K" V: I. w4 n  十三、论瘟疫盗汗
6 `. c7 b  H: s$ o  里症下后,续得盗汗者,表有微邪也,亦用柴胡汤以佐之。瘟疫愈后数日,脉静身凉,及得盗汗与自汗者,俱属表虚,宜黄 汤。
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. W/ D, j3 K6 H: |0 r* b  柴胡汤" R1 f1 A/ x& x( z; R7 W
  % N2 A4 M! o  T/ P" r9 [
  治表有微邪,自汗、盗汗二症。4 [5 e7 j+ J9 \) J$ T1 {
  
3 e0 q% e/ t& ?+ L" V6 Z  柴胡(钱半) 黄芩 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)! y/ S! p2 y8 c  y1 B1 v* H' m, `
  
; q3 {9 t# C9 v# X: X% z  黄 汤
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0 R/ v! F# D2 n! t$ F  治瘟疫愈后数日自汗盗汗,属表虚者。
5 E& r2 d+ s+ ?  
3 S: y0 l7 q5 k5 u+ m, p- |5 w7 ~9 L  黄 (蜜炙,三钱) 五味子(一钱) 当归(钱半) 白朮(钱半) 甘草(炙,五分)# }. Y& J. N. n
  
% ]3 Q( ]8 |7 M; [' U) {  照前煎服。如汗未止,加麻黄净根一钱五分,无不止者。但属实者多,邪气盛也:属虚者少,正气夺也。虚实之分,在乎有热无热。有热为实,无热为虚。再参脉息,庶几无误。4 @- J. O. B! s! Z* Y8 Z$ w
  3 c+ r: s5 p* |7 l& V! s* [1 @
  十四、论瘟疫发斑
, f& h0 v% v8 i4 G, h! Z/ B$ o' K& c  凡疫邪留于气分,解以战汗;留于血分,解以发斑,以毒瓦斯之疏通也。若未下而先发斑者,下后而斑渐出者,再见下症,少与承气缓缓下之。
1 `+ D9 @# w( |, @5 ~, a  
7 ~+ K  i* I; v3 y5 g' A  内外两解汤- m  a0 ]. k, y* r* X, ?
  ) _- w, u8 _0 j) j; h) w
  (新) 治瘟疫发斑,犹有微邪。内解外托,毒自消散。
& M* S4 X1 m3 V  
0 g  m: ^1 J7 h1 H' Y- R; ]9 W5 T  当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 大黄(酒炒,一钱) 白芷(一钱) 升麻(五分)
6 w  H: B9 _' h' l  
/ D: Q! L* n! L  甘草(七分)
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2 N/ u+ m; C) n5 R& j+ h. f% @  姜水煎服。如大便不润,重加生大黄。如下后气虚,斑白而不大见,加生黄 二三钱。
$ e* B; D% Y. w  h" C: l# [1 Q& y  
5 @' J$ g+ `6 s! ?9 Y9 S8 u  托里举斑汤9 ]7 g, n2 _! m( l& m' D+ J8 T
  
2 ?; {3 ^/ S1 t- n$ ^; G# q  治因斑误为大下,中气不振,斑毒内陷。1 v+ n0 k5 ?: G1 N
  ( T0 c0 H7 y0 I4 y# v
  白芍 当归(各钱半) 升麻 柴胡(各五分) 白芷(一钱) 穿山甲(炙黄,一钱)
7 k: B. V4 H2 e/ y4 J  
& g) d# n( ~* r. ^  姜水煎服。或毒重气虚,脉渐微者,加人参一钱可救。
( `, I' E7 j% O: [) w0 b# V  6 \5 r6 {4 ~2 C$ q  j
  十五、论瘟疫解后调理
4 A* ~0 U; S. Q3 ^$ g. k  夫疫,热病也。下后暴解,余焰未尽,大忌参、 、白朮,恐余邪壅滞。若下后阴虚,咽干舌燥,津液枯涸,宜以养荣为主。
; |5 h' g% h; y* D* S! A- g4 i  $ m$ C2 s$ Y  ^4 m7 r' h( h
  清燥养荣汤4 ~6 v2 ~$ {; t+ Y0 D
  : n. X* Z$ Q( Z
  治邪解后,阴枯血燥,口苦舌干,目涩咽燥等症。
9 B0 J8 |* }  m# b' x: Z  & I$ \* k, Y* Z( R5 N) N7 n
  知母 白芍 天花粉(各一钱) 当归 生地(各钱半) 陈皮 甘草(各八分): M$ y& v' f8 C7 q& g+ C9 r
  
) o+ ^6 g4 e# @8 i  加灯心水煎服。
" ~; ~* w5 m) }  % f( I' a; q8 T+ C
  柴胡养荣汤4 z7 _5 D' p" T
  2 ]* z( i, ~6 V" y. G% m  M: H# u3 u
  治邪热下后,表有余焰,尚未清凉。+ w* R6 C% Y5 `* ^( r
  
0 X, P6 V* |3 q3 ^8 z& H  柴胡(一二钱) 黄芩 当归(各钱半) 白芍 生地 知母 花粉(各一钱) 陈皮 甘草(各八分)
$ S0 o& O9 Y* `& a  
& g6 N) ~0 h" R  姜枣煎服。
" X4 [/ e  P$ K7 S  
) ~1 d" @; F) V/ i( h  承气养荣汤
* u; @8 q# {% @& A! C8 B  
/ N) O. }0 G) R: J. ?  治血虚体弱,里症未尽;须下中带补。
# z9 H" C' C8 _$ h  ; @  N3 w( z  [" a5 D" o
  当归 白芍 生地(各钱半) 知母(一钱) 枳实(八分) 浓朴(一钱) 大黄(钱半二钱)# Q( B+ p; |+ x: `8 L  f- u8 V' ^
  $ k' P- U, N! m( ~0 I
  姜引。
8 R% @% }6 t  |. A% t! ]  9 h) S5 {1 q; Y) }& K
  清痰养荣汤' A: v4 ], P8 P/ R. h
  
1 \" v8 V2 r+ S! C# S" ^& ]& W& p% Q  治疫邪解后,痰涎涌甚,胸膈不清。
; n. R% I" y( D/ G8 Y9 ]( Q; z/ s  , E6 c$ v( g4 l3 ~
  知母 花粉 贝母(炒研) 栝蒌仁(去油) 橘红 白芍(各一钱) 当归(二钱), U. X& W! q4 j. k; \& a2 W0 W
  
8 O$ J" n  A) U# P% s& J  紫苏子(炒研,七分)
! c. m/ v- a" g7 \& O  5 {5 x/ A- g" h2 X4 I- l
  姜引。& N& A6 J; ~! d
  
+ u! Z3 D% ]  i: {) W  十六、论瘟疫下格上呕
) Z4 x* m+ @: y6 \7 Q  瘟疫愈后,脉症俱平,大便二三旬不行,饮食少进即呕,此为下格,宜调胃承气汤热服,顿下宿结,不返于上,呕吐立止。若误作胃寒,用丁香、二陈之类,病必加进。呕止,慎勿骤补。若少与参、 ,则下焦复闭,而呕仍作矣。
$ R! M' S$ q& l  p, m, I' v  
- ~& E4 E( D% u' |  十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证
: F& R) q' ~4 |4 S( U+ u# l  邪气乘胃,不能羁留,至午后潮热,便作泄泻,子后热退,泄泻亦减,次日依然,为协热下利,宜小承气汤。邪尽,利自止。二三日后,忽潮热下泄,此伏邪未尽,治法同前。
$ G! \6 p3 ^8 K5 R. f  
+ _- L/ I' N- G0 d% ~$ |" V* G0 ^0 {  有热结旁流者,胃家实,先时闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪,日数度,宜大承气汤,得结粪而利自止。又有进汤药而即下者,因大肠邪胜,失其传送之职,知邪犹在也,病必不减,宜再下之。有大肠胶闭者,疫邪传里,蒸作极臭黏胶,及至愈蒸愈结,疫毒无路而出,下之即愈。
& M8 C% O8 L8 k+ S! O  ) y+ f8 n7 p, s* l, V% w% M  W
  有大便闭结者,邪热壅滞,渐至便硬;下之诸症悉去。又有愈后不行,别无他症,此大肠虚燥,不可攻也。饮食调和,自能润下。若觉谷道紧塞夯闷,宜作蜜煎导,甚则宜六成汤。0 N6 f* h" R  o% i- `9 G( p9 j0 ~4 U
  
( U2 C: t& x% {) n: l; n0 ^  疫病愈后数日,忽腹痛里急者,此下焦别有伏邪,欲作滞下也。# J$ i2 v8 j% U0 }  k; p! T# R1 b/ P
  3 y" g& H) C* e+ z5 {
  芍药汤  K( d! V# n, j6 p0 B3 U
  
+ W: O3 e% p& X: c- K; Z  治疫病愈后,忽腹痛里急;无论已见积未见积,俱效。
5 N8 Q' r1 F  f, s8 f: }3 `& P  
# w4 v( ?( t6 i& }  白芍(钱半) 当归 浓朴(各一钱) 槟榔(二钱) 甘草(七分)
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( Y2 G' ^8 V# V$ c* u  姜引。里急后重,加大黄二三钱。红积,倍白芍,白积,倍槟榔白属气病,红属血病。红白相兼,气血俱病。邪尽利止;未止者宜此方。3 v8 ~* k  l- A  G3 _
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  病愈后,脉迟细而弱,或黎明,或夜半,便作泄泻,此命门火亏,宜七成汤。或有杂症属实者,宜大黄丸下之,立愈。
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8 `2 @5 q8 u- U5 h  六成汤
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  治疫病愈后,血枯津干,大便燥结,宜滋阴养血。1 V- O2 k" n# m
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  当归(钱半) 白芍 天冬 麦冬(各一钱) 威参(七钱) 熟地(或用生地,三钱)7 w; R$ k! o/ N* M4 o
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  肉苁蓉(三钱)& z5 [* _' J* K8 n+ B- z
  
* W) f  r& t% i  C0 w  煎服。二三剂仍燥,宜六味,少减泽泻。
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  七成汤
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2 i3 f* e! O+ W( M1 n  治疫病愈后,右尺脉弱,夜半或黎明泄泻,真阳虚也。; i4 Q* D; S( q6 }. Y* R% N
  
+ x! h: d2 ~" c. a. `1 C3 e. R  破固脂(炒,锤碎,三钱) 熟附子 茯苓 人参(无者,山药三钱代之) 五味(八分)# @  t9 r! h6 K% X! K" v
  
& V1 O  U' V1 P  甘草(炙,一钱) 肉豆蔻(煨去油,八分)+ s! s( H: o% D" g, C
  
9 F% u; H8 U9 F% n8 ?; u  煎服。不效,宜八味,倍附子。3 E; E) H2 X3 D8 D4 p- `
  
* q" [. p3 I$ |9 t/ q! G$ [  蜜导煎法
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  治疫病愈后,无有别症,但谷道干涸难下,以此导之。
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  d4 Y4 U; B( F  蜂蜜三两入铁器内,用火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。
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% n$ Q6 b  k' z  B  十八、论疫病小便杂症
. A& Y: R! c) L% R/ ]% |  热移膀胱,小便赤色;邪到膀胱,干于气分,小便胶浊;干于血分,溺血畜血;留邪欲出,小便急数;膀胱不约,小便自遗;膀胱热结,小便闭塞。详明病源,以便调治。& k& v9 |) ]* \
    x) G  u3 F) |0 ]- Z4 g
  热移膀胱,或仅热,或有邪;小便赤涩,或胶浊,或闭塞,其治在胃。轻则小承气汤,重则大承气汤。一下之,病自愈矣。(方见第四内。)  n1 X" y( c; M, K) `
  
$ P- J  ]1 v" p. [5 o8 ]) a  祛邪导滞汤9 X: ~( P( r' A1 X; l
  $ J; l8 h4 d% n  D4 b5 \
  (新) 治邪到膀胱,从胃来治胃,兼治膀胱。若纯治膀胱,胃热乘势拥入膀胱,非其治也。' g/ g1 a4 H3 _- I' W0 {
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  枳实 猪苓 木通 泽泻 陈皮 车前(各一钱) 大黄(二三钱)
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  灯心煎。如涩痛,加滑石三钱。如短赤,加山栀一钱。如溺血、蓄血,加桃仁二钱,红花七分;或加漆滓(炒令烟尽)一二钱。
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  猪苓汤
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  治膀胱湿滞,小便急数,或白膏如马溲者,此不关于胃也。) d; [- l" g$ ^& B
  
) Y% ?& f; A6 o* }  猪苓(二钱) 泽泻 木通 滑石(各一钱) 车前(钱半)
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  灯心引。* p: O/ ~8 |! a( C& `
  
) W4 i5 |0 Y0 P( J  十九、论瘟疫蛔厥
- k: \$ B, j0 |  杂病吐蛔,多因胃寒,用姜、附、椒、梅辛热之品是也。至于疫症,始终皆热;但下胃邪,蛔厥自愈。; z6 @# l, Q2 M; }
  
# R5 ]9 C3 z8 i  二十、论瘟疫呃逆
& W6 B: B& A5 H7 a2 e* I# m5 u  杂病及伤寒,呃逆多为胃寒,用丁香柿蒂散,不若四逆汤,功效更捷。而疫病呃逆,寒热皆有治法,宜从本症而消息之。如见白虎症,则投白虎。见承气症,则投承气。膈间邪闭,则宜导痰。如果胃寒,则用四逆。但治本症,而呃自止。其它可以类推。
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  四逆汤
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  治胃寒呃逆。/ i3 X/ g/ c' K) p% j$ K/ s$ d+ \& ]
  
3 i( D7 w8 P6 t: `+ o, g( }# L. m  甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(三钱)5 g1 e7 o/ G5 {; t7 R, m' L7 E5 V
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  温服,或凉服。, R) |$ S+ M) x6 b9 k
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  二十一、论瘟疫饮水( K% s' M$ _! j0 l0 ]% y
  烦渴思饮凉水,正宜与之;但须陆续与饮,不得太过。太过,自水停心下,宜四苓散。
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  如不欲饮冷,易以百滚汤与之。/ f8 p! l# i( f2 N" \$ o
  
; v! c% W3 q, g1 b  T+ d6 L  四苓汤
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! j# y$ o/ ]& W+ h9 J8 Z  治水停心下,饱闷痞胀,胸胁滞塞。
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' \  l9 S0 q, v- L  茯苓(二钱) 泽泻(钱半) 猪苓(钱半) 陈皮(一钱)
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  顺取流水煎服。: f! }) u# K6 O2 `
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  二十二、论瘟疫阳证似阴5 M0 f% O" e8 [/ ~
  (疫病无阴证似阳者,故不附载。)
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7 }8 X6 I/ a4 ]! j9 V  凡阳极而厥,手足厥冷,或冷过肘膝,甚至手足甲皆青黑,剧则遍身冰冷,血凝青紫,或六脉无力,或脉微欲绝。以上脉症,悉见纯阴,犹以为阳,何也?及审内症,气喷如火,烦渴谵语,口燥咽干,舌苔黄黑,或生芒刺,心腹痞满,小便赤涩而痛,大便燥结,协热下利。以上悉阳症,所谓阳厥也,皆属下症;或投温剂,误矣!○要之,阳证似阴者,外寒而内热,必舌黄而小便赤涩;阴证似阳者,格阳之症也,外热而内寒,必舌淡白,(亦有黑而滑,无芒刺者,属阴寒。)而小便清白。但以舌色小便为据,以此推之,万无一失。' b5 \; J) g! m  L
  
+ ], O! L5 ]7 ?9 f  k; K  二十三、论瘟疫投凉药之害( e! O" b: S+ s
  疫邪结于膜原,与卫气并固,而日夜发热,日晡益甚,五更稍减。此时胃本无病,以舌不黄,小便清白故也,不得误用承气,使里气先虚,邪气乘虚而入,为害不小。及邪传胃,烦渴口燥、舌黄芒刺,午后潮热等症,此宜下也。而人不知热由于邪,去其邪而热自止,乃用芩、连、知柏,或解毒,或泻心,盖本《素问》:「热淫所胜,治以寒凉」,谓热病用寒药,可以无疑。故每遇热甚,反指大黄能泄而损元气,黄连清热,且不伤元气,更无下泄之患。4 R4 w: [$ t% t1 A6 w
  
' E' ^, }  n1 k* V, d  医家病家俱以为然,由是大剂与之,其热转甚,耽误至死,犹言重用黄连而热不清,非药之不力,病者之数也。殊不知黄连苦而性滞,寒而气燥,虽与大黄均为寒药,而大黄走而不守,黄连守而不走;一燥一润,一通一塞,相去甚远。且疫病首尾,以通行为治;若用黄连,反招闭塞之害,邪毒何由以泄?病根何由以拔?既不知病原,焉能以治疾耶!备拣古来治疫辟疫至简至稳神方于后,以便取用。(共一十四方。)
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  疫病狂躁,用苦参研末,薄荷汤下二钱半,日宜三服。! l7 G7 R. W/ V& ?& q
  ○天行热病,结胸胀痛,用苦参一两煎服,醋引。
$ u0 F( u8 M8 f) y5 f  p  ○疫病垂死者,用竹去皮,浸于大粪缸中,以内水服之,可救。
& k8 V$ `% X: o2 J- `9 J% w% |; E  ○不染疫病,用黑豆一杯,天将亮时,勿令人见,置于井中,虽共井用水不染。或入水缸内,共屋居住不染。
. X- ]. ]2 Z3 M# w) @6 k  ○又方:于五月五日午时,采苍耳叶阴干,临时研末,冷水调服二钱,或水煎,合家皆服,能辟疫邪。
+ Q. I- @' Q1 d$ H/ u. A0 ^( t- ~  ○又方:用松毛细切,七日,酒调服三次,能辟五年瘟疫。: _( k  a' u6 }2 U* `: |8 @
  ○又方:用马骨以绛袋盛之,男佩左,女佩右,能辟瘟疫。
# j& @& e, ?; A  ○又方:用上品朱砂,研细末,炼蜜为丸,绿豆大,……平旦,向东方,各吞七粒,少用温水送下,勿令近齿,永绝瘟疫。……○天行疫病,取初病患里衣小衣,于甑上蒸过,勿开甑,移于远处,一家不染。
0 o( D% M5 R2 f. g  ○又方:凡人欲近前者,或用明雄黄,或用苍朮,口中细嚼,涂擦鼻内,常有药气,自然不染。  B1 [0 k5 c' c! F' Y8 a
  ○又方:用明雄黄一两,丹参、卫茅、(别名鬼箭羽,其兜上有毛似箭,即天麻之苗也。)赤小豆各二两为末,炼蜜为丸,空心温水下五钱。即与病患共被睡,不能传染,名辟邪丸。
* |- _5 ~0 @  ?% w- N' Q' L  ○又方:用皂角、苍朮焚香,可辟疫邪。
3 }7 X9 P: `% h* X; |$ Y4 Z  ○又方:用赤小豆以新布囊盛,放井中浸二日取出,举家各吞二十一粒,不染。: u1 d: q; H. _0 H2 P
  ○又方:人入疫家,以雄黄未调烧酒饮一、二盏;既出,以纸拈探鼻,令喷嚏,不染。, V$ y6 z. w5 z. s* s+ u0 X
  
; t- y/ `  w) x6 P4 \  卷之六 杂证
' J7 u. F6 E) b2 K- `  一、论头痛( `1 M5 B% A, Q1 b) P+ `& p
  (有外感风寒、气虚、血虚、风热、湿热、寒湿、痰厥、肾厥、真痛、偏痛十种。
0 G! D0 b: w2 K, M1 {/ B" B  ○附发落及小儿秃疮。)
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  凡头痛有久暂表里之异。以脉验症,以症合脉,得其源而治之,定奏速效而不难矣。; |) Y' B/ f! ]6 D
  4 k8 B: B  b! v
  暂病者,必因外感,此风寒外袭于经也,治宜发表,最忌清凉。久病者,必看元气,此三阳之火,炽于内也,治宜清降,最忌升散。此治邪之法也。夫病何以久也?或表虚者,微感则发;或阳旺者,微热则发;或水亏者,虚火乘之则发;或阳虚于上,而阴寒胜之则发。此等病症,当重元气。而治本之药,十之六七;治标之品,亦带一二;自必手到病除,不得少误。然亦有暂病而虚,久病而实者。虚者,痛处必冷而喜热;实者,痛处必热而不寒,其症显然。并验平日之体,以及平日所服之药而细辨之,自可得其源矣。5 P+ C5 [0 \$ V
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  脉候, \/ K+ Z% {2 t& ]
  寸口紧急,或短,或弦,或浮,皆头痛。浮滑为风痰,易治;短涩为血虚,难治。浮弦为风。浮洪为火。细与缓为湿。
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3 u( O# l2 f& o# J  凡头痛自必多因,必佐用风药。高颠之上,惟风可到。在风、寒、湿固为正用,即虚与热,亦借以引经,一定之法也。
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  凡真头痛(脑为髓海,受邪则死),手足青至节也,用艾灸百会穴(穴在头之正中。)
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$ ~, [3 W, |& q  二三壮。猛进大剂,间有生者;须用参、附之类方可。
% E  a+ D; y5 o+ y5 W$ n6 A4 M' d  # O3 I. M: ]1 ~2 U2 L
  祛邪立效散
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: W3 f- Q& u3 H1 {4 y- F7 L3 F  (新) 治外感风寒,头痛暴甚,畏风恶寒,脉紧而数。
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; i* w! P, I6 A* g( I  陈皮 半夏 茯苓 甘草 白芷 川芎 荆子(各一钱) 羌活 防风 桂枝(各八分)8 i! N( U# I9 b5 T' ]5 p9 `8 C& k
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  北细辛(三分) 苏叶(四分) 生姜(五分)
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  热服,取汗。如寒甚者,冬季加麻黄(去节)五分,夏天加麻黄(去节)三四分,须佐以当归一钱、白芍七分,不致大发。先有汗者,不用麻黄,并去羌活。此治太阳一切感冒,发表之方也。然各经皆有引经之药,条列于下:如阳明头痛,脉浮缓而洪长,自汗寒热,以升麻、葛根、白芷、石膏为主。
) ~( I% I# j( L" k( o, l  ○少阳头痛,脉弦细,往来寒热,以柴胡、川芎为主。
, |: o5 m; K- s# Q* Y+ n8 t, Z  ○太阴头痛,脉沉缓,身休沉重,或腹痛,必有痰也,以苍朮、半夏、南星为主。
# p0 q5 d" q  x2 M5 r5 o  ○少阴头痛,脉沉细,必寒厥,以麻黄、附子、细辛为主。
" z/ m4 v+ E! Y, T  ○厥阴头痛,脉浮缓,项痛,吐痰,以吴茱萸、川芎为主。; s1 K: K( f* X4 U- S  D5 q4 M
  ○血虚头痛,当归、川芎为主。# k7 z5 |6 R$ y2 a# K8 e
  ○气虚头痛,人参、黄 为主。
7 \3 E/ U- Z  a7 O  n  ○气血俱虚,调中益气汤,或八珍汤,少加蔓荆子、细辛。/ h6 V9 E. m1 g9 D; j
  ○痰厥头痛,半夏白朮天麻汤。
, ~, T1 d! P; s2 o  ○风湿兼热头痛,清空膏。4 a, G( ]1 d* y/ p, L
  ○痛属风热,如黄芩、荆芥、薄荷、菊花之类,可拣而用之。8 ]! t2 Z# m( J5 Y
  ○痛属热厥者,大黄(酒炒)可加,或独为末,用茶调服。
9 Q1 [: j5 W3 ^! j: c( |  ○阳明头痛如裂,壮热如火,属风热,用石膏、竹叶;属风寒,用石膏、葱白,茶煎;属风痰,用石膏、甘草、川芎。& J( }4 f* e5 a7 ?
  ○水亏火动者,脉细数,必有内热,治宜壮水,如六味地黄东加麦冬、五味之类。如水亏甚者,相火必旺,是无阳而阴无以生,须用八味地黄之类。
# d, Z  c) G  c7 ]3 j& L  8 H+ h0 E) v+ r( p
  补中益气汤
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7 S( Q0 E/ r( e3 w2 D! W2 w  治气虚头痛,或畏寒,倦怠,遇阴寒更甚,治宜扶阳。. K8 a  V+ o/ V$ m: A+ \5 ^8 Y7 Q5 v
  
$ W/ q/ I+ ~8 n8 F  人参(无者以淮山药炙黄五钱代之) 黄 (蜜炙,二钱) 白朮(一钱八分) 炙甘草(一钱) 当归(钱半) 陈皮(八分) 升麻(蜜炒,三分) 柴胡(酒炒,三分): Q9 ?6 {5 G7 A* g) J7 q. `
  ) [9 @& x4 w  K/ V9 S# O
  姜五分,枣二枚,加川芎八分、蔓荆子一钱、北细辛三分温服。
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  加味二陈汤8 H1 g& [- l) x: R2 {$ x5 c# s7 s% N- `
  
  F2 p0 h6 h4 N, j: A, |2 }7 `- w9 A  (新) 治痰厥头痛,非必痛因痰也,而兼痰者有之;或呕恶咳嗽,寸关脉滑者。7 p' X6 [% d8 F: {) A
  # @2 l% v5 X$ j
  陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 川芎(八分) 蔓荆子(一钱)
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  北细辛(三分)& u' r/ X0 |2 }/ f* R* `0 @
  
( u! }  }' J+ A4 |' y  姜汁引。如兼虚者,加白朮钱半,山药(炒黄)三钱。如兼火者,加黄芩、花粉各一钱半,石膏二钱。: j. t+ g" p3 I$ q0 y2 f' u
  
, n& ?: i. M$ S  I1 J5 Q+ y( |  凡偏头风,左属血虚,右属气虚,(此大概言,不可拘执。)有痛无定所,此属气也。头风多害目者,经谓:「东风生于春,病在肝。」目者,肝之窍,肝风动,则邪害肝窍也,治以养血、平肝、去风。
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  u) m! @/ v+ _1 I  加味四物汤
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  (新) 治偏头风,血虚暴痛,将来害目。
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  当归(二钱,血虚有寒者可多用,血虚有热者宜少用) 川芎(一钱三分) 熟地(二钱,有热症者加生地三钱) 白芍(钱半) 白芷(一钱) 羌活(八分) 川独活(一钱) 蔓荆子(一钱)* X; |& x4 p5 y% i
  
1 D8 _! K6 B( c  川乌(制,八分) 荆芥穗 菊花(各七分) 北细辛(三分) 甘草(八分)
5 ?$ D2 h$ y( C; e  4 d' {9 |& F) G: f; Q, X
  速进一二三服,外用生萝卜捣汁,仰卧注鼻,不用枕头睡一刻,三次即愈。又用蓖麻子仁、乳香各二、三钱,捣为饼,左右贴太阳穴。妇人解发出气,否则害目。无萝卜之时,用旱莲草汁(即俗名墨斗菜) 代之亦可。
3 }' Z2 K+ V+ ~* Z$ B% J  
$ T+ p+ d& _3 ^1 c) F( Z6 H0 n  天香散; J! H6 n0 F3 a9 o* J1 }* ]. G
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  治年久头风不得愈者,属风痰,大效。
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  南星 半夏 川乌(去皮) 白芷(各钱半); X2 b" j# L3 P7 j
  
4 s6 |" R) Y" w9 h  B# D6 W* ]  姜汁半盏,同煎服。- f( t2 D5 j; y: ^. ]+ R8 _6 e
  
5 [. x8 c4 z) E1 `! Z2 [% g8 ]  葛根葱白汤
3 ?( i6 [& W! V7 g. @  3 f) G4 I- w  Y2 G4 O0 |
  治伤寒已汗未汗头痛。
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  葛根 白芍 川芎 知母 生姜(各二钱) 葱白(连根五茎)# }3 Y$ s6 B! l9 y/ W* _& U0 j: d
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  温服。即单用葱白二两,生姜二钱半,治头痛如破。* \) J( P* K1 h& y5 f# ?+ E" t9 V$ d" C9 D
  
( N2 Y+ y9 f% M& L) }  清空膏7 d6 E3 {4 ]# Q- M% [8 W- V
  
+ l9 |" r0 ~. g6 ^  治偏正头痛属风、湿、热及脑痛不愈者;若血虚头痛忌服。  ?' P) U, B; G& @; y5 _  A1 T9 Q: a
  5 @, y  R, w+ a/ v4 o8 O
  川芎(一钱) 柴胡(一钱二分) 黄连(酒炒) 防风(各二钱) 羌活(二钱) 甘草(钱半)
# A' p& P% o& \( S0 ~/ c  
# Q! |9 N2 O9 B( {  子黄芩(二钱,一半炒,一半生)# w$ x# s6 `: \& L
  
$ B) T8 m/ l- m/ {  共为细末,茶调下二钱。加北细辛五分更效。
2 i& O/ V. N1 F  
: [$ S- h7 a# ]7 Y  L: }+ w# R3 X  如系火邪,其脉必洪,口渴舌黄,大便燥,小便赤,加白芍、天花粉、芩、连、知、柏、龙胆、栀子之类,可酌用之。但治火之法,不宜升散,盖外邪之火,可散而去,内郁之火,得升而愈炽矣。, q* S, q( S! l
  8 |& |9 @* w: o: m- G
  加味十全大补汤9 Y) y/ I' t3 g( g
  2 d; ^8 ?3 i& e  q$ `; Q* R8 o( t' @
  (新) 治头上冷而畏风,或痛或不痛,属后天气血之不足也。经曰:「头上诸病,求之于真阴、真阳而不得者,其病在脾、肺、肝三经。」寒者如是,诸症可以类推。
$ s6 _3 ~) C5 n: x" A9 l8 \2 f7 }  
+ N# f! T) C* Z* h" ^# W3 t  人参(无者,山药三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙草 当归 白芍 川芎(各一钱二分)+ |  ?1 i( y" S2 o# A. A; B7 T. x( x
  7 \( T# D. O# U3 O1 o1 B2 ?: A
  熟地 黄 (蜜炙。各二钱) 肉桂(一钱) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分) 天麻(钱半)
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% r0 g2 m' S8 T! Y$ \7 G2 A  白附子(如竹节者真。八分): V0 f/ Q; I% e/ k" U$ ?9 B" P
  ) M  J# r( r) r& N7 C
  温服。余病头顶冷者多年,得经言而制此方,一服而愈。
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5 c2 M% c7 l+ k4 X) @6 I4 F0 F  锦囊秘方7 r- J6 |; q- D
  
/ @8 ?4 c# ?7 I* \4 h  治偏头痛有神。
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1 _$ `, i6 p; X4 H7 [  荆子 土茯苓 金银花 菊花 元参 川芎 天麻 芽茶 荆芥 乌梅(各等分) 黑豆(加倍)
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  清震膏
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/ X& u( A+ T/ F6 f+ }  治雷头风,突起核块,及头中如雷鸣。
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  升麻(二钱) 苍朮(三钱) 青荷叶(一大个,全用;干者用二个)4 a" b- d/ ~$ Z5 c+ \% ?5 L
  
% v$ a# t. _( q" s& s  水煎,食后服。有因痰火者,耳如雷鸣、脉洪而实,用:半夏(五钱) 大黄(煨,一两)
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  天麻(三钱) 黄芩(三钱) 薄荷叶(一钱五分) 甘草(二钱)5 \2 c& o  N" `8 i9 Y
  
1 [% p/ S$ f! ]6 T6 W; Z6 p( g  共研末,水和为丸,临卧茶吞二钱,以痰利为度。0 N2 ?/ Y7 q0 J0 T- B1 x
  
% b" L( G  O/ e* N! U  普济消毒饮
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  治天行时疫,邪客上焦,头痛莫当,肿大如斗。- Y7 Z4 e+ w( P6 ]& K. X
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  黄连 黄芩(各一钱二分) 人参(有一方不用) 橘红 元参 鼠黏子 甘草 连翘桔梗(各钱半) 板蓝根 马屁勃(各九分) 白姜蚕(八分) 升麻(五分) 柴胡(一钱); t/ S" ?( s  c( S5 l4 ?
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  薄荷叶(八分)
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; W* A5 P6 _, ?! Q  J  食后服。如大便秘,加酒煨大黄一二钱。轻者名发颐,肿在两耳前后,用:甘草、桔梗各钱半,薄荷、荆芥、连翘、鼠黏子、黄芩各一钱,水煎服。* \6 V1 L; i6 \: r* ]1 `6 q
  
  }4 v' h+ k9 v9 p  又方,用:贯众(三钱) 葛根(二钱) 甘草(钱五分) 姜蚕(一钱) 黑豆(二钱), G9 n" G0 u& C9 h$ z- B
    _4 J# h' i+ E+ I' d  j+ o) V" M7 V
  煎服,其效如神。
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9 j+ V/ J" w* W, a  黄芩羌活汤8 E3 M! k& T& N& N; Q
  
- ]' K. E& ^, E* B( X  治眉棱骨痛,外挟风寒,内成郁热,有兼痰湿者。" N) K6 s3 ?8 V$ t" ~, x: U8 y
  
6 G4 z5 `- }6 V) A/ ~" @' Z0 r  防风 羌活(各钱半) 黄芩 甘草(各一钱二分)( w2 u) X9 r4 A, k7 R3 T, q
  3 k1 W! {% ~8 p& f: D
  煎服。4 W( s! e: m8 Y9 H: M' U
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  又方,用:黄芩(酒炒)同白芷等分为末,茶下。/ e) \9 O: R% P/ o2 x$ t2 Z& ~
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  生熟地黄汤4 ?* n9 U. C& j4 `* _9 Y7 s
  % `4 D, f- Y9 f" I- ?% x
  治眼眶痛,由肝虚,见火更痛甚者。
# L% ]5 W) g8 a- T) L: z    g% u  m- V- }+ \  K" X) i! G. H5 L1 b
  生地 熟地(各钱半) 甘菊 枳壳(各一钱) 杏仁(去皮,八分) 淮牛膝(二钱)# \' J) R* V/ v
  
8 a, b1 ~2 w' S' I: P  石斛(二钱) 黑豆(炒,二十粒)
+ `' m' W* h* F# y  
! l% r5 L8 y  F5 n1 |! ^# l  煎服。或加分量,蜜丸,用黑豆(炒,淬酒)送丸三钱。
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  调中益气汤
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5 \: i. u2 v- j: w  治气血两虚头痛。( K( e# L/ U% r0 |- F" @( F6 G
  + [& D7 E5 G' b1 j. d. [$ }4 f
  黄 (蜜炙,钱半) 人参 甘草 苍朮(各八分) 橘红(六分) 木香 柴胡(酒炒)! n% O3 U- X( u$ O
  
; u9 U9 c: N! v* w) u; r  升麻(蜜炒。各三分) 加川芎 蔓荆(各八分) 北细辛(三分)" b2 _, L  K" I: X
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  空心服。7 t% s6 `$ [3 z* o- ]
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  备拣古来治头上诸病至简至稳神方于后,以便取用。# e9 N" b; Q& S8 L* E
  
$ e* j. s' H" l. a4 E5 {. |  偏正头风:天麻二两半,川芎一两,研末,蜜丸,食后或茶或酒送下。$ {& h- S; c" o
  ○又方:白附子、白芷、牙皂(去皮)等分为末,食后淡茶调下。
1 `4 h8 p/ R5 K: V8 v3 ?; N  ○又方白芷(炒,二两半) 川芎(炒)
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  甘草(炒) 川乌(半生、半熟,各一两) 共为末,每服钱半,淡茶调下,或薄荷汤下。4 D3 v, I9 H" o! R6 p, a
  ○又方用萝卜捣汁,仰卧滴于鼻内,睡一刻。余屡用神效。(若无萝卜时以旱莲草汁代之。)○又方:虎头骨(酒炙黄)研末,酒调服。0 K" g' I8 E* S) p
  ○又方:白芷、川芎各二钱研末,以黄牛脑子擦药末于上,瓷器内加酒顿熟,乘热食之,尽量一醉,醒则其病如失。& n5 t" }4 u2 G* u6 V, p9 C# b* u7 I
  ○又方:雄黄、北细辛等分为末,左痛吹右鼻,右痛吹左鼻。1 g" U% b. \' p% [) p2 X) _
  ○又方:口含温水,以荜茇研末,右痛吹右鼻,左痛吹左鼻。
* d$ A; K1 @! J$ Y- @5 U. p( e  ○凡头痛俱用川芎,属风寒者宜用之;若三阳火壅于上而痛者,得升反甚,不得概用。+ q: E9 x; i. o5 A
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  凡头发不长,用芝麻叶、桑叶煮米泔沐之,七次可长数尺。; d( s" E' P8 |
  ○又:桑椹浸水洗头,长发。
$ d0 c5 ]: H$ ]# U  ○桑白皮、柏叶煎水沐之,发不脱。0 y0 e2 q$ C7 h4 ]- y. D  I
  ○女人发易落而不润者,用榧子三个,胡桃二个(去壳),侧柏叶一两(捣烂),浸冬雪水梳头,发不落而润。
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  凡眉毛屡落,用生半夏捣途即生。+ y- k% R. h2 A4 y
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  凡发白,用旱莲草煎膏,内服。烧,研末,外揩牙,坚齿,益肾,乌髭。
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3 f! w( F% P9 X" J9 c6 L  凡脑崩,鼻流臭黄水而痛,名控脑砂,内有虫也,用丝瓜藤近根三五尺焙干,烧存性,每温酒下一钱。/ N+ z6 N2 W- k0 ~
  
! }1 N8 g% l- \) ]6 @  凡秃疮,用麻油之蜡烛油频涂,忌日晒,久则发生。2 x2 j: l+ N8 e5 ^: M
  ○头疮,用菖蒲研末,麻油调敷。
* i; ~! S1 d( I1 V* E% a  ○疮内生蛆,以刀切破,挤出蛆,用丝瓜叶捣汁涂之,绝根。6 C! `: j* O0 }/ K, ^) J
  ○又方:以青矾末掺之,蛆化为水。1 w6 Y: Z9 W/ b2 R+ p% N& a
  # M. O0 p% h! F7 l1 w3 M1 O( u. g
  凡无病患,忽然脱发,头皆见肉,是心虚有火也,用何首乌一两,当归三钱,天冬、麦冬各二钱,服之神效。
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7 N/ A# [3 w* d+ {  凡小儿头疮,胡桃去壳,和皮,灯上烧熟,入轻粉一分,捣为末,麻油调涂,二三次愈。5 X8 y; ]0 M4 ~: b" Q& z1 J
  ○头面痒疮,流血水,用蛇床子一钱,轻粉三分为末,麻油调敷。
2 W$ D( c4 o! k) Z% b- H/ c' {  ○秃疮,用蜈蚣一条,盐一分,麻油浸七日,取油涂之。+ }' a( E; u9 Z' c- S
  ○秃疮,用冷泔洗浸,以葱和蜜捣涂。/ M$ @1 c; _' S. m* l5 B! Q7 {
  ○白秃燥痛,用香薷二两,水煎,取汁半盏,入胡粉一两,猪脂五钱和匀涂之。
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  二、论面病1 j: ~) N) i5 K+ B/ `% n
  (赤是血热,肿是风热,酒 是血热, 是风热, 是风邪客于皮肤,雀斑是痰饮溃于腑脏,女人名粉滓斑。)4 R% s1 z! J: P( Q
  
0 D/ `$ T1 c; A/ y" ?( L  《灵枢》曰:「十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面。」是面为手足六阳之汇,皮浓肉坚,故天热甚寒不能胜也。然其部属之阳明,其或饮食不节则胃病,气弱神少,火郁而生热;又或外挟风热而火上燎。面热,乃胃火也。亦有因饮食之热,毒聚于中,发于外,则为痛。更有过劳与饥则痛者,此中气不足也。总之,暴痛多由火实,久痛多因血虚,且有胃寒则面寒;若面白而鼻冷者,乃阳气大弱也。医者切脉察症,病源昭然,自手到而病除矣。
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  升麻加黄连汤
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1 @9 m- M! D' s* U" y9 W  治火郁面热。0 ]& N9 c) j/ C& [& K
  " z" ~6 s, v9 D. I
  升麻 葛根(各一钱) 白芷(七分) 白芍 犀角 甘草(炙。各五分) 川芎 荆芥穗薄荷(各五分) 黄连(酒炒,四分)
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' A) h( O( b6 @/ @6 v8 D  水煎,温服。5 t% G  T0 d; G! G& }
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  升麻加附子汤' A# u9 e9 m, L5 N' _1 I& V
  
) R2 ?! r2 p2 i; G% H) p; W& b1 m* ~  治胃虚面冷。
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  升麻 葛根 白芷 黄 (蜜炙) 附子(制。各七分) 益智仁(五分) 人参 甘草(炙)
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- E& Q; m$ x! A) q7 T0 f  草豆蔻(各五分)
! w/ D( e2 d- b% o8 w/ v: L  
( i" t3 D. i7 t4 c& E  连根葱头二茎,水煎,温服。
  G$ Q2 G3 u$ O: z$ Q" I8 N  : Y: T# K( t: F9 t4 b$ x
  柏连散. v8 h: h8 R) M) I
  
0 h1 s# |& {" a0 n  治面上恶毒热疮。- c. {2 g/ o: U# d, i
  
! [0 I5 e# y5 O4 i% D, Q; K  胡粉 黄连 黄柏(等分,为末)
& A/ k! }" I" A8 p; ~  ) S# H5 m" r2 B
  猪脂调敷。
  c! |1 h# B3 u0 }$ W( Q  0 h8 w5 N; u6 `3 k
  参 附子汤
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  x; E+ y: Y7 q9 l, _) h  治面白鼻冷,阳气大虚。/ d+ l4 D7 ]- Q/ e& L4 e+ g1 D
  ; b- P3 k4 G! S$ m+ Q( ~
  人参 黄 (蜜炙,二钱) 附子(制,钱半) 甘草(炙,一钱) 白朮(一钱五分)
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8 G3 ]: {/ \1 L" r: U7 K- L1 r" u6 d  水煎服。, z: D0 S$ f7 D4 a5 R" [
  
3 t: P; V  r( i/ W3 K0 X  凡人面肿,有虚有实。实者,或热或痛,乃因风火上炎,及感冒风寒、瘴疫之邪,脉必紧数,症必寒热。风则散之,火则清之;壅滞秘结者,通之利之。邪去而肿自消也。) a9 L2 v- M$ r, G4 o) t
  
. i" [1 C0 X, m& v/ f  防风通圣散/ N7 O% d) |- ^' R, x: ]" c2 o) r
  : ~. _/ l3 D  C" l6 Q/ C
  治内外邪热俱甚,便结脉实,头面肿痛。
# ^. P; v1 ?# t$ p3 \  . s7 g! H1 f" H: U7 _
  防风 川芎 当归 白芍 连翘 薄荷 石膏(各一钱) 麻黄(七分) 黄芩(一钱)6 n" `- u4 L* O# f6 Z1 f0 E
  
! V! \; V3 a2 F: E+ q1 D  桔梗(八分) 滑石(四钱) 大黄(一钱,秘若甚者,二钱) 甘草 白朮 栀子(各一钱) 荆芥(七分)7 B5 l) _+ M8 Q# _% D  n; Z" g
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  生姜三片,煎服。再不下,加芒硝二、三钱。" J3 |% q* r1 {9 @1 {1 `
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  凡虚浮者,无痛无热,面目浮肿,或脾、肺阳虚,输化失常,此气虚也,宜补中益气汤。或肝、肾阴虚,泛溢上行,此水亏也,宜六味、八味地黄汤。并于肿胀门参而阅之,更得调治之道。若酒过湿热上肿,宜用:( H  f- V* |5 x& w
  
. A9 E1 n' T3 W8 g2 o# A  葛花解酲汤7 a- p4 s7 E+ F. e" t  L7 f7 ^) ~
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  人参(无则改用威参四钱) 白朮(一钱) 茯苓 砂仁 白豆蔻肉(微炒,研)
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  葛花(各一钱) 神曲(五分) 青皮 陈皮 猪苓 浑泻(各七分) 广木香(三分)
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  水煎服。
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  白虎汤
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9 X  o7 e' k' }6 ?  治阳明实热,胃火上炎,烦热干渴,脉实面肿。. d" O, U/ I% Y& O/ B/ w
  
$ V/ b+ O  u/ U3 R' i  石膏(一两) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)
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  水煎服。
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  备采古来治面诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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  面皮爪破,用轻粉、生姜汁调敷,无痕。+ V" J/ K3 `1 B9 B) q0 g1 U& G! p
  ○洗面去黑,用天门冬,蜜捣为丸,日日洗用。- r/ g& I2 F1 r6 y
  ○面黑 如蒺藜,白芨、苦参、零陵香各研末,俱可洗之。
; M8 g2 L- q0 a4 Y  ○面上诸风百病,用白附子煎服。如有疵 ,酒和贴之,自落。
3 S1 x$ ]5 A! d% G5 H/ J  ~: @  ○风刺粉滓,用白牵牛,酒浸为末,涂之。4 B5 n, M0 U+ F% \8 u. y, ^2 l
  ○ 不白,用冬瓜子仁捣丸服,面白如玉。
1 m; N( Z1 R# H  ○雀斑,用桃花、冬瓜子仁研蜜涂。5 P# g$ s+ Q; N
  ○头面诸风,用杏仁末、鸡子白调涂。
" H' S# U- N( B9 N/ c! L- `  ○面有瘢痕,用焉齿苋洗之。3 B( q, T/ ~7 ^" w6 i- j9 \
  ○酒 赤鼻,用黄丹、雄黄末,桐油调涂。/ ^6 H# S8 u; J' v+ y
  ○面黑,用白姜蚕、白牵牛,蜜和掺之。
4 A- p, h; E9 \7 h" S; S5 ]' a$ |  ○面疮,用牙皂、丝瓜烧灰擦之。
( n# v/ S+ p- t  ○又方:柳叶煎汤洗之。
) k3 N0 D4 V2 ~' w# t% G1 K, }* q6 h  ○面生 、 ,黧黑状丑,以鸡蛋酒浸七日,每夜用白涂之,病去面白如玉。
) [( Z0 r' L; j$ L+ T  ○又方:用 羊胫骨为末,鸡子白和敷,旦以白米泔洗之,面白,神效。& j1 }9 r' d- t7 s/ o$ f' M. f
  ○又方:用鸡子白和朱砂末,仍入鸡子壳内封固,令白雌鸡同抱,至雏出,取涂面,不四五度,其白如雪。
$ Z! M6 a* S, Z  ○面上斑点,用陀僧末,人乳调,夜涂旦洗。- a; P- k! j( i& a
  
  e9 N. W9 r8 h, U- H% v  三、论眼目
% T9 ~% I: L8 O8 c9 ?1 k5 ~" W! k! I  (有赤目传变,内障昏盲,外障HT翳膜,物伤瞇目。)
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  眼目者,五脏六腑之精华,如日月之不可掩者也。大 属心,白睛属肺,乌珠属肝,上下睑胞属脾,瞳人属肾。然所重则在乎瞳人,而其窍则出于肝也。肾属水,肝属木,水能生木,子母岂能相离乎!故肝、肾之气充,则精彩光明;肝、肾之气衰,则昏蒙眩晕,是固然矣。然心者神之舍,又所以为肝、肾之副焉。何则?心主血,肝藏血,凡血热冲发于目者,皆当清心凉肝,又不可执水生木之说也。至于目之有时而失明者,四气七情之所害也。凡在腑为表,当除风散热;在脏为里,当养血安神。如暴赤肿痛,昏涩翳膜,眵泪斑疮,皆表也,风热也,宜表散以去之。如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳人散大,皆里也,由血少神劳,肾虚也,宜养血、补水、安肾以调之。久则有瘀,当以破血生新之味兼用。以上所论表里,即虚实之大概也。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内辨其有余。虽虚实殊途,自有形气脉色可诊可辨。知斯二者,目症无余义矣。
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  凡治目当辨色:黄赤者,多热气,宜清肝泻火;青白者,少热气,宜壮水扶阳。然目黄亦有虚实之异:实热之黄,以湿热内蓄,郁蒸而成,清其热而黄自退;若虚寒之黄,以元阳日剥,津液消索而然,既无烦热脉症,惟有干涸枯黄,此则其衰已甚,须大加温补,始可救治。若再清利,鲜不误矣。& K5 F/ V% w+ Z! R
  
* d+ l6 {' Q) _" a' G  凡眼赤肿,是火邪上炎,内用苦寒之药,以治其本。然火邪既客于目,从内出外,若外用寒凉以阻之,则火内郁,不得散矣。故点药用辛热,洗眼用热水,是火郁则发之,从治法也。世人不知冰片为辛热,借以引出火邪,而误认为凉,常用点目,遂致积热莫散;且香窜泄精,则昏暗障翳。故云「眼不点不瞎者」此也。  L) ^$ X6 X# ]4 K% O- \4 a" L5 a+ K2 @
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  目者,肝之外候;胆者,目之精华也。胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目疾。病有内外,治各不同:内病须汤药,外病须点药;必内外夹攻方尽其妙。但白珠属阳,故昼痛点凉药则效;黑珠属阴,故夜痛点凉药则反甚。是点药亦宜分阴阳也。# S: m1 w2 X" [$ s5 r+ U5 L, K! i
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  倒睫拳毛者,由伏热内攻,阴气外行,目紧皮缩之故也。治者用参、 补气为君,则眼皮自上;又须佐以辛味疏散之品,切忌芍药、五味之酸收也。
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  《灵枢》曰:「精脱者耳聋,气脱者目不明。」何则?眼居诸阳交会之所,而阴反闭之,阳亡已极,阴邪内满,所以不明。故目病而有火者,则为浮翳外障,虽肿痛难忍,无害于目也;若目病而无火者,便为冰翳内障,虽无所苦,必至于丧明矣。治目者岂可专以去火为事耶?目病有本有标:标者,邪火为患,清之利之,火息而病自愈;本则在于阴阳,阴阳合德,而为精明,非气血独能充其力也。盖气血为阴阳之标,而阴阳实为气血之本。阴亏热,邪火乘之,赤肿暴痛,而视物则见,是阴病而阳未病也。治者补其真阴以济火,六味汤主之。阳虚则寒,曰翳遮睛,珠不甚痛,仍能开目,但视而不见,乃阳气自病,是为无火。治者补其真阳以配阴,八味汤主之。如是,则阴阳合德,而为精明之用矣。
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  凡翳起于肺经受热而如碎米者易散,如梅花片者难消。然翳自热生,治法宜先退翳而后退热,去之乃易;若先去赤热,则血为之寒,而翳不能去。此先后之道,所宜知也。" `8 D- @8 D  P- v) q
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  清热泻火汤8 F5 O7 V$ i5 S' p# {
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  (新) 治目暴痛,赤肿羞明等症。) U/ `. ]' S$ F! R5 R+ R
  
4 T. I0 j3 z. ^9 t  生地(钱半) 赤芍(一钱二分) 白芷(一钱) 川芎(八分) 荆芥(七分) 大黄(酒炒,钱半)
9 a( H$ R" ~% K, l% A8 Y: k- U6 k9 Z    o+ p! s: o5 }, l! x3 j( k
  薄荷(七分) 羌活(七分) 防风 连翘(各八分) 甘草(八分) 黄芩(一钱) 山栀(炒黑,一钱)7 y8 c) G! |1 g8 \( r- A" ]
    u5 \- ~# t4 U+ }
  独活(八分)3 u, _* f6 J: [- n8 I0 e5 L
  
- w# k8 q1 K" W7 }  Y" }0 c" W  水煎,食后服。如夜痛甚,加细辛三分,夏枯草一钱。4 ]& s/ k" w( v( O1 r- N: m
  : b8 g* _$ \  n8 p8 J
  加减五积散. T+ ~2 W/ b/ m# h: u9 g
  & ^' v' \% t! q2 L6 d! |5 q
  治外感风寒湿热,目痛赤肿,太阳疼痛等症。# g8 z3 W6 k1 K: d# T1 y) t
  
; [( H% ?2 {- |/ f4 J' H  当归 白芍 苍朮(各一钱) 麻黄 桔梗 羌活 荆芥 甘草(各六分) 陈皮 防风(各七分)
3 v, U7 @! R* F& ]/ W  6 S( y! A# J) z) f8 I" t9 V
  浓朴 枳壳 半夏 川芎 白芷(各八分)/ v  O- X0 t/ c/ A& {
  8 q. ?8 W8 x8 Z
  葱三茎,水煎服。& f9 }+ C- v9 U- q# N
  
2 [  W& p  F' U- n7 D) \& Y  加减一阴煎
# w) ?% G4 ^% M: R" a  
! K1 @! x% j8 c6 [& s+ `0 l  治阴虚火盛,目赤涩痛。
! q; W/ x. \7 s# u  J! b! [2 q  & U& M8 i" e7 W3 k2 W+ H* n' ?
  熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 甘草(七分) 知母 地骨皮 黄芩(各一钱)
8 x/ D. a) i) \- l/ Q  
1 f! k! d4 _1 f& ]( e. }  栀子(炒黑,八分)
5 r7 [  p- J2 Z  
  D/ c( Z! W) M( p# M  水煎服。) q" H. Y) a: X& _. v1 X" \
  $ r7 A% _8 R, p! k4 {1 B$ B- D4 `# O( p
  济阴地黄丸
9 o/ G3 P+ K) u3 Q; o  $ B  H( V( n2 J
  治水亏血少,本无火症,目昏倦怠,不能视物。7 R. J7 H  A# j# H9 |7 q
  3 |# S4 N* d) o! T/ t
  熟地(四两) 山药(二两) 山茱萸 当归(各二两) 枸杞 巴戟肉(各二两)
" I2 I8 |: l  `' l9 T: c  " R, R( d! k; e$ `; c* v+ M
  麦冬(两半,去心) 肉苁蓉(二两半,酒洗去甲) 五味子(一两) 甘菊花(一两五钱)
2 A5 \! U0 }2 @$ I* _% s  ; y) j* ^% Y4 D# o1 v/ u6 X" V
  炼蜜为丸,空心白汤下。. `; C" j9 j, j5 Y
  
& V: w+ f' d& S" S! e0 J0 J+ t" T  人参养荣汤
: J0 Y1 V% [! J# O/ U  
" E9 T, c6 ^7 q  治阴中阳虚,目皆莫视,身倦口渴,心悸自汗等症。
" H5 {% Y  g' v& V& d1 c3 c! G  & K0 e; y. f! ]8 B3 N7 A/ N
  人参 黄 (蜜炒) 当归 白朮 甘草(炙) 桂心 茯苓 白芍(酒炒。各一钱)
  c" ?5 F- B7 Q$ }/ J0 i0 t# }7 d9 m  
1 X' a7 S8 i1 r6 ]. P9 v  陈皮(八分) 熟地(钱半) 志肉(五分) 五味子(四分)
# ^. g" p' M  V2 F1 }, x' K  8 O! p  s( z# `& |, s- {" h. Q
  姜枣水煎服。- Z8 n$ ~6 x+ R& Z4 R
  # c$ B7 [% N$ e; Z8 E, u# h
  蝉花散+ e+ V/ y; T# Q) N
  
: `( l1 ^4 T; \7 m  治肝经风热,毒瓦斯上攻,目赤痛涩,及一切内外翳障。
7 S/ ]' \$ K9 s! p. V! {, `  
$ ~* o; ]) p5 D4 L1 Q; v+ b& N0 I, r  蝉蜕 菊花 羌活 甘草(炙) 谷精草 木贼 川芎 白蒺藜 草决明 栀子(炒)
7 z4 Q8 I% [) n2 _. x& p9 ^2 _9 H  % I6 N# ^2 c, u% V
  防风 蜜蒙花 荆芥穗 蔓荆子 黄芩(各等分)" ]* P1 n; a4 Q, Y; K! o
  
, u7 c9 X" h5 `: _, D, E! \8 U5 K8 w  上为末,每服二钱,食后茶清调下。
& B5 e9 Y6 h2 V% g3 R* k  
* K1 R) ^( z) E  V; m( t# `  还睛散
, g# C% ^( a( V2 k  ' h5 U6 a* |; w0 I9 L. L! f
  治翳膜遮闭,昏涩泪出,瘀血 肉攀睛。
' c+ G0 d) N# G, o* M- k  
! L6 T+ `; w$ r' [) M+ O  川芎 胆草 草决明 石决明 荆芥穗(各一两) 川椒皮(炒出汗,一钱) 甘菊花茺蔚子 楮实子 茯苓(各一两) 白蒺藜(炒,七钱) 木贼 甘草(各七钱); j" @/ w/ {) n* E! n4 s& l0 m
  
: B$ ]' [+ ~/ i  上为细末,每服二钱,茶清调下,日三服。鸡、鱼、荞麦面、一切热物,悉忌。. E: ^) I& l* \* z* g. b
  
- ^* @# b  r, n, J/ x" b  丹砂散
8 w$ S8 h. O' U# w2 c7 v  
1 M, {. A  U" Q0 @" C3 l9 l  点治一切目病,系李时珍之方。) f$ f6 @. }2 i$ B. Y  b
  
9 i1 ], Z6 r3 V8 c# o; K) T  炉甘石(上好者, 、童便淬七次) 海螵蛸 硼砂(各一两) 朱砂(二钱) 冰片(四分)
! R: R; N; @$ Y: z% G4 T' b  ' w, U! H' W2 u/ _8 F( V. }
  上研极细末,瓷瓶收贮,日用点之。* F8 X: @/ M  }( N' |
  ○又方:用炉甘石二两,黄连一两,入瓦器内,水煮二伏时,去黄连,以炉甘石为末,入冰片三分,收贮,频点取效。
# X" B  z, {; Q6 G+ @  
' `! C( O1 {/ l7 b8 b  光明丹
3 d' b. w) V6 }% g' k1 N  
8 v9 ]/ d% {( R0 L, E  点治风热,目赤肿痛,烂弦风眼及内外翳障。
, [7 l. b/ h& m  , E- f0 P; U4 T5 L+ Z; ?( v4 ~
  炉甘石(制,一两) 朱砂(一钱) 硼砂(二钱) 轻粉(五分) 乳香(制,五分) 没药(制,五分)
: W, i2 D* I6 \" w4 d0 `; z  
! p* D$ N+ h% f4 t% R. |+ ]" |- P  胆矾(三分) 铜绿(五分) 冰片(三分) 麝香(一分) 黄丹(五分)
( }& U6 `" G. Q7 H- W7 H  T  
6 l* N9 Q  Z# ^: B4 u  R$ O7 ?  上研极细末,瓷瓶收用。* B. j! g) J' l
  
/ e1 ^( e* Y& z# b) d+ T  除障复明汤$ h' c- \7 M$ P$ n  b8 N9 T
  / c0 g  @3 H: {1 z# `
  治内障失明者。一料复元,屡试屡验。
. m) y' F' {4 a" w  0 J8 X5 k% E  L. T$ g* q
  羯羊肝(一具,瓦上焙干) 熟地(二两) 菟丝子 蕤仁 麦冬(各一两) 车前子地肤子 五味子 防风 黄芩 茯苓(各一两) 杏仁(炒) 枸杞子 茺蔚子 苦葶苈青葙子(各一两) 细辛(四钱): m8 y' J# I, }2 N& J  n
  
2 z- {6 x% a/ k. r5 G. E  上为末,炼蜜丸,日三服。加肉桂四钱更妙。
) C0 P! }6 x/ p% Z6 f, {6 q/ @  
5 A+ n8 Q2 z: }4 E: t+ L* y  万金膏
5 x; X, W6 ?2 _& f& K  
! T7 j$ D) p% R# r/ K  治烂弦风眼赤眼,如神。作以施人,价廉功大。
& Y3 m: I3 ^  o/ Q! s4 }  
7 |; T, S6 o+ m  K2 e1 G) E( V" [  五倍子 黄连 防风 荆芥穗(各五钱) 苦参(四钱) 铜绿(五分)& u! s7 d# N+ q1 }& H7 l" l2 ~! M" |
  
- f' U! g1 h% Q: D0 K" Y5 c' p- |  上为极细末,以薄荷煎汤和丸,弹子大,临用时以熟水化开,乘热洗眼,日三次,立愈。神效。
* x& w/ V% a- B/ c  
- }3 q$ Q1 Z8 J- g  梦治目障神方
! U9 A$ Z/ o' m1 X# B) A$ }- O6 o+ }  ( l1 B2 h$ q& W/ e
  治男女内外障翳,或用药三五月不效者,用好焰硝一两,铜器内烧溶,入飞过黄丹一分拌匀取起,加冰片二分细研,入坛收之,每点少许,其效如神。此梦神救目之方也。1 G- s/ S3 H7 j) d/ {
  1 j% I6 T' x3 M. C& y2 T4 n: W9 _' ~
  备拣古来治目诸病至简至稳神方于后,以便取用。
2 Z) r, T8 j' z  Z1 _4 P, o. ~  s  5 O  O! d( v7 L- m% P
  翳障遮睛,用盐研细末,以灯草点患上。$ e8 j8 F+ q7 ?; i8 V! c% `
  ○目赤痒痛,用黄连,少加明矾,人乳浸、蒸,点角。
8 M9 ^+ ]2 p1 h: ~; j) J  ○目痛夜甚,用凉药不效者,以夏枯草五钱煎服。(夏枯草夏至阴生,禀纯阳之气,以胜浊阴,补养厥阴血脉。故治厥阴郁火、目痛如神。)或用夏枯草二两,香附两半,甘草四钱为末,每用茶清调下钱半,下咽即愈。
4 ^: R0 f( ^; E  J- n  ○病后青盲,用淫羊藿一两,淡豆豉一百粒,煎服。
/ x, ?  r3 c5 O% \& k9 y& }" W  ○睛出泡起,名曰肝胀,用羌活五钱,煎服。" L" l7 o/ B0 }5 |: m' n
  ○风眼烂弦,用五味子、蔓荆子煎洗。
3 I- u* A/ \* ]5 s4 C3 l  ○目生赤翳,用枸杞子捣汁,日点三五次。
6 O- b! H5 a, H" }* v0 p1 }/ I  ○风眼烂弦,用麻油浸晚蚕砂三夜,细研涂之。% ?8 y  K4 e' o$ m% L/ m- z
  ○石菖蒲洗净根上泥土,安盆中,以石压其很,渍以水,可数年不枯;夜置几上,则收灯烟,不害目;后置星露下,至旦,取叶尖露水点目,其明可日见星斗。
9 b. ~: s& R5 y' e7 @4 G  ○头风射目必瞎,用荞麦末水调,作饼如钱大,安眼四角,各以豆大一炷之艾灸之,即效。+ j5 X  o0 l$ |+ y% q$ |9 c. c
  ○飞丝入目,用茶叶捣汁点之,即墨点之亦出。( V; S0 D# x. p7 Z
  ○赤翳攀睛,用海螵蛸为末,蜜和点之。凡牛目障翳,亦用海螵蛸末点之。; \* Y9 ]. K1 K
  ○内障不明,用夜明砂(净淘)一两二钱,蝉蜕、当归、木贼(去节)各一两,黑羊肝四两,水煮熟,捣和为丸,食后服,其明如初。
$ b/ J, g( |: R  m8 g  ○目翳重者,用猪胆皮烧灰点。
* m# }- h- e/ o& j- _' @2 t+ V  ○目病十年青盲者,取白犬生子目未开时之乳频点之,狗子目开,即瘥。; l$ D/ d$ S+ I9 K5 j' n
  ○凡目疾,用羯羊胆入蜂蜜于内,蒸熟候干,研膏点之,即愈。名二百草花膏。
5 C! d3 B5 X/ s" O+ [2 \  ○失明多年,用蔓荆子醋蒸三遍,为末服,十得九愈。, _( u, L. e# X, \. }: j
  ○ 肉瘀突,硼砂少入冰片点之。" p. j1 z/ P# B( B& L
  ○眼生偷针,用布针一个,对井睨视,已而折断投井中,勿令人见。
6 a" h4 {+ W* E, q5 f6 X) k+ c  ○风眼赤烂,皮硝以水煎化,露一夜,澄清,日洗三次,虽年久亦愈。( e) P2 F5 G2 o0 {$ m
  ○凡物入目,用食盐泡水洗之。
. a$ [# ]. S8 x  ○目不如先之明,用夜合树根皮,煮猪肝食之。& o6 q" e* R- x6 h# s
  ○眉毛脱落,用雄黄末,醋和涂之。1 k6 {+ _) D9 h& w+ c2 U6 M
  ○眼目打伤青肿,以生半夏为末,水调涂之。
, m, H3 J% e) F1 P7 M9 f3 A% o  ○恐暴赤目疾传染,于洗面时,开目于水照二三转,欲茶汤时亦照之,自不染。……○凡目疾,用羊肝一具,蒸熟捣化,加黄连末一两,丸服自愈。
0 n$ L6 m% y5 |- S  ○每年九月二十三日,桑叶煎汤,洗目一次,永绝昏暗,老能细书。% E( }9 i% }" U% ~# n
  ○暴赤眼痛,用黄连一分研细末,入鸡子白,碗中久搅,自白沫上浮,连点之而愈。$ k! U" }; h: ]4 j6 K: g) `: M
  ○羊肝丸,治内障多年;夜明砂淘净,当归、蝉蜕、木贼去节,各一两,为末,黑羊肝四两,水煮捣和丸,食后水下五十丸。梦神授方,最效。
( l5 J; K' G' K& R  d  
# _. s% h  @" x* c" F4 ?3 }6 D' u  四、论鼻证+ J0 m8 X" C6 e5 O; e; n" ?( E
  (流浊涕为鼻渊,是脑受风热。流清涕为鼻鼽,是脑受风寒,包热在内。脑崩臭水为脑漏,是下虚上热,亦脑内有虫。鼻塞无闻,是阳明风热。鼻生 肉,是阳明湿热。鼻痛,是阳明风热。)
" {3 O* X+ p( G6 D. M% ^  1 D% P# R4 [' T1 U8 m2 N9 W) E
  肺开窍于鼻,阳明胃脉亦挟鼻上行。以窍言之,肺也;而以用言之,心也。然总之鼻症不一,非风寒外感,即阴虚火炎。治外感者,宜辛散;治内热者,宜滋阴以降火。治法大纲,尽乎是矣。) v- h6 d4 [, T6 _: |
  + |# f1 o2 J1 a/ R9 q4 X3 q  `* q
  川芎散7 P5 B, @! s6 }0 E
  & r- m. v& A+ z* t: ?% L& X
  治外冒风寒,经络壅塞,或头痛,或鼻塞,宜解表也。5 d1 ~* ^" U1 R1 N1 {8 f5 f& p. ?
  
0 T7 @; E) z* g2 z  川芎 本 白芷 羌活 甘草(炙,各一钱) 细辛(四分) 苍朮(钱半)
9 E6 a* j7 t' |& K  c  6 J4 k, d6 Y% S, G
  姜三片,葱白三寸,热服。如麻黄、紫苏、荆芥之类,皆可。4 b8 G, Z* z( m9 b% E8 q- _( ^
  
0 M' }1 g2 `1 l& o" v7 F  神愈散5 F" v; }4 }9 w. v  y4 u
  
4 @9 t5 K6 k1 ]8 `) i; @  治风热在肺,鼻流浊涕,窒塞不通。
8 t0 N1 {/ [3 q0 O% `- Z% y  ' ]/ _: A6 I$ L4 g. N
  细辛(四五分) 白芷 防风 羌活 半夏 川芎 桔梗 陈皮 茯苓(各一钱) 当归(钱半) 薄荷(四分). N9 O; Y- P- p$ P0 q3 q) S
  
) z. J1 P, W. J. b2 a8 T  姜引。
) m6 Y1 G0 s2 ]! {8 M  ( O" {5 l, |  ]6 ~' @+ x6 {3 ], @) y
  黄芩知母汤% O. T$ ?- @0 v+ ?  u! e  g
  4 `0 h( q4 P: O. u
  治心肺火邪上炎,鼻塞流涕而热者。5 b3 e# l9 ~1 Y# g
  
" D4 r5 s! a3 p4 [3 G  E( h% \  黄芩 知母 桑白皮 杏仁 山栀 花粉 川贝母 枯梗 甘草(各一钱)
8 I* n' |4 o4 E- `/ T$ X% D- n# b. K  
( f9 ^% k2 p9 F  食远服。如大便燥,加大黄、竹叶。0 r; d( S2 {  ^
  
, d; f2 G8 I5 x  苍耳散0 ^, F3 t- Q# t* G
  
# a' p) p$ f' T  治鼻渊,常流浊涕,由太阳督导之火甚也。' i" B. n) O5 H
  
6 g! Z' s6 Y. C  苍耳(炒,二钱半) 白芷(一两) 辛荑仁 薄荷叶(各五钱)* p+ d8 m0 N5 U: n! e  n9 @) W
  
* u" r& ]# c  b% E  上研细末,每服二钱,或葱汤或茶清,食后调下。
  u. g0 O. g& Z( U# W# C  
# S2 [: v+ f. _/ n  清化饮
6 s/ |5 v- @" @( M: O' \  3 k6 r3 U5 I3 I7 q9 X6 G- v
  治湿热上蒸,津汁溶溢而下,离经腐散,致涕臭者。2 B% K/ B( X2 X- Y
  
$ }: S8 o) }) ^) u- n8 d7 T5 f  o4 e  白芍 麦冬(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各二三钱) 白蒺藜(三五钱); {& g5 r8 p% a
  
7 }- ?4 W  t0 @2 t' S, \# Q  石斛(一钱) 苍耳(二三钱,炒)2 ^3 r, k/ U" w+ f
  . N$ u5 w& |. s5 Z  M* H4 L
  如热甚而渴,加石膏。. {! b* q' `& e1 I$ P. T
    K/ Z/ E6 B) k! y3 U; t
  脑漏秘方
2 \& l& `5 g# X4 P! z- M  
+ d' ]  i! w. g  r* r5 I  治鼻中时流臭水,俗名控脑砂,有虫食脑中。
# m8 Y6 ~" K. d% T) J    j: P* Y2 F; Z. j& k8 M
  用丝瓜藤近根三尺晒干,烧存性,为细末,酒调服之,即愈。! n( A. G9 {  U  O6 C* }" ^
  0 Y7 y  t4 H7 S8 ^& i
  黄白散3 x4 J, u# h9 V3 R0 E% p
  
' v- r& N, p" g3 c8 v' z+ A3 D  治鼻生 肉,阻塞气道,谓之鼻 。
& o8 `1 ]. C1 x+ p2 w. O  
8 x7 {9 o' T6 X7 v4 {3 I, O4 M* ?  雄黄 白矾 细辛 瓜蒂(炒。等分)
  w: u; \3 Q; n7 i3 A  : t  M6 X  |  [0 L% |
  共为末,以雄犬胆汁和为丸,如枣核大,塞鼻。即细辛为末吹鼻亦效。" _- }: {3 j* q) v7 i
  5 o2 C- }+ s+ J& {! b  d
  轻黄散
. D2 s( H  p& `5 M! g3 Z5 H  ! a9 E- P: a$ @6 w6 T
  治鼻中 肉。- Q# G( O+ e- x  l5 v7 T
  
: }* l0 d/ n( ^$ B* K0 P  轻粉(二分) 雄黄(一钱) 麝香(一厘) 杏仁(去皮,二分)+ g% z1 ^8 H" }% |0 d+ s
  
: _9 p) ]9 P5 T$ A6 L9 s" r3 h  先研杏仁,次将余药合研,于卧时用箸头蘸米粒许,点 肉上,半月见效。  k) A# u+ `) M
  
) \3 A: m8 h- F5 \  白矾散0 ~: S  j9 n) @" N1 p3 g9 E( @7 H
  , G6 F7 n5 `! J- q: w; F
  治肺经风热,鼻生酒 。
8 M2 ~; S# J( }) T  7 r! G  w* [1 P, A
  白矾 硫黄 乳香(等分) 用茄汁调敷。: r  @1 @! L( W! I/ }
  
6 [. k( q" i; Y) h5 \  又方:用硫黄、轻粉各一钱,杏仁五分共为末,以津唾调搽。
/ n+ X9 d! a: r' V0 I  & b$ s) b' s, e& ?% D9 Y$ K
  又方:以铜绿为末,晚时,切生姜蘸擦之。8 r5 X, q' {6 V* E2 ?, a2 P2 H
  8 U) g$ L" Y  z" x* x% F9 Q0 {9 d
  备栋古来治鼻诸病至简至稳神方于后,以便取用。( Z" T0 j  x$ X$ P3 t& s' k
  
, w3 p: m) k1 F  鼻中生肉赘,极臭极痛,以白矾加 砂少许吹上,化水而消。内服清湿热之药。
) a5 \5 G3 G9 t/ J( j7 c6 ~  A  ○鼻塞,久不闻香臭者,用生葱分作三段,早用葱白,午用中段,晚用末段,捣塞鼻中,气透自效。* b0 y2 W. ]% S6 ?
  ○鼻赤,用大黄、朴硝等分为末,津调涂之。
9 R, I9 j& q( D9 A  ○疳虫食鼻,用五倍子烧存性,研末掺之。
. D, Q1 L: U: Z# B! K  ○风刺赤鼻,用大风子仁、木鳖子仁、轻粉、硫黄为末,夜唾津涂之。3 @; H# b0 h8 r3 E5 E1 o
  ○鼻中生疮,用黄柏、槟榔研末,猪脂调敷。
1 u5 _, O1 q( G. q* L  ○鼻中 肉,用冰片点之,或细辛末时时吹之。
9 u+ s. p& B* Z) d  ○鼻中生疮,以桃叶捣烂塞之。无叶用枝。
" O, |# j+ p  M# Z4 N4 o, W  ○鼻 、鼻痔,用狗头骨烧灰,加 砂,日吹之,化为水。又方:用雄黄一块塞鼻,十日自落。- e( P/ v1 l" s4 i
  ○鼻中生毛,挺出数寸,痛不可忍,用 砂、乳香为丸,服十粒自脱。
4 A" k( {" s6 y8 j9 X  ○鼻疮,用杏仁、大黄研末吹之。又方:用陀僧、白芷研末点之。- B& p; D* b0 }' @7 ?5 i( L3 N
  ○鼻衄(即鼻血也。)
9 {* j( j: M+ M$ t& f9 ^  
2 }- U$ o& z. _1 D& t+ w% f  不止,用白芨研末,水调服二钱,外涂山根(即鼻上起处。)上。又方:血三五日不止者,人中白新瓦焙干,入麝香少许,温酒调服。又方:服生葛根汁三次。又方:用山栀四钱,炒黑煎服。又方:用葱捣汁,入酒少许,滴鼻中,即觉血从脑上散下。又方:捣蒜贴足心。
  y0 r- m) \# w) }  
. y9 r) t/ K/ c- z) g! e- N$ D  又方:以发烧灰塞鼻中。又方:以墨磨茶服。又方:以冷水湿后颈窝。+ F% P6 S0 I. n
  ○鼻窍闭,不闻香臭,用白薇、贝母、款冬花、百部等分研末,米汤调下。; C0 Z/ M! W* W( }  z
  ○鼻渊,用细辛四分,辛荑、白芷各钱半,水煎服。
$ n* l2 R7 J4 d  ○鼻塞不闻香臭,每日用桑白皮七八钱煎服,一七自通。+ R+ E) z- o6 Z* P; D% ^) _* {3 v  d
  ○鼻 赤 ,用陀僧为末,人乳调敷,日夜常洗。2 W) p3 P. x8 j) F  I) H: ^1 z
  ○鼻准赤色,用雄黄、硫黄各五钱,水粉二钱,以初生乳汁调敷,二三次愈。5 s2 x/ |( G* V  v! ?& p
  ○衄血不止,以硼砂一钱水服,立止。' K7 E" p: {7 U5 @! U
  ○鼻生红点,痒则搔烂出风水,用穿山甲(炒)一钱,全斑蝥二个,糯米十八粒,拌炒黄,去米,同甲研末,麻油调涂,神妙。
! V4 @+ u4 I/ s8 M  $ D% O- B8 u/ f' U
  五、论耳病
$ _0 Q; ~; u5 {  (耳聋、耳鸣,有肾虚,气虚,火郁,风热四种。耳痛属风热,停耳属湿热。)
) H, ^) B6 e" B( b  
7 J" X& C  x( s, l/ @4 X  凡耳痛、耳鸣、耳闭、耳聋,当辨虚实,而后症可治也。暴病者多实,久病者多虚。少壮热盛者多实,中衰无火者多虚。饮酒味浓,素有痰火者多实;质清脉细,素行劳苦者多虚。且耳为肾窍,肾气充足,则耳目聪明。经曰:」人年四十,而阴气自半。」半即衰之谓也。阴衰肾亏,每多耳鸣,聋之渐也。聋者,气阴也。此外又有火闭者,因诸经之火,壅塞清道,其症或烦热,或头面赤肿者皆是,宜清之。气闭者,因肝、胆气逆,必忧郁恚怒而然,宜顺气舒心。邪闭者,因风寒外感,邪传少阳而然,宜和解之。窍闭者,必因损伤,或取耳,或雷炮震之,或停耳溃脓而坏,宜用法以通之。以外止有肾亏虚聋,非大培根本不可。- W9 J% l& F- [7 j  r
  
. i  k2 m; O" g  故谓暴聋者易治,久聋者难愈也。
! |9 v: a" _' r$ u5 @  . K2 _- A8 S, P; ?8 N# d7 z
  清热汤
& l# S* Z" B3 w% Y, i2 s! D$ B  5 K; d, H$ _: c
  (新) 治一切实火上炎,耳痛目疼,口渴咽燥等症。
( |3 n  M& h: r7 L& x/ n  
6 A' R6 A8 }- E  黄芩 黄柏 麦冬 白芍 栀子 甘草(各等分)1 C0 }2 m$ e5 B# z
  5 M; ^  R% K  V( ]+ h9 |$ T
  热甚者冷服。如痰热者,加胆星。渴甚者,加花粉。热在上焦,头面红赤者,加生石膏。热在肝经胁痛者,加胆草。胃热而大便燥结者,加大黄;不应,加芒硝。血虚者,加生地、青蒿。五心热者,加元参。热在心经而舌黄者,加黄连。热结膀胱,小便不利者,加车前、泽泻。7 [1 U: g0 `$ |6 X& ^
  , ?( v( g# t1 p7 M" j( H. q  T
  舒气释郁汤* \; X( i. n: t* H! d
  4 W6 X) o8 D; l9 C+ P
  (新) 治肝胆恚怒,气逆耳闭。
. @& H1 m- r$ Z& y( ?  
% H7 X8 K" w- Y0 K* N6 l  香附 枳壳 川芎 陈皮(各一钱) 木香(三四分) 当归(钱半) 苏梗(五分) 柴胡(酒炒,八分) 薄荷(四分)( H2 Z2 }6 E6 ^& {# Y. d. H
  ' r. S! R$ g0 m9 S* i  {
  姜五分引。
: Z7 f7 Y3 `4 [  $ y% K% z& W4 g$ o# ?
  小柴胡汤
' g+ z* S5 o: S7 K! ~& w0 J  & [( _* e+ P- U1 T6 I' N$ G
  治寒邪传至少阳耳聋者。此属半表半里之症,以此和解之。* F, l; g$ ~1 E+ w: O5 ~; F
  0 _8 Y0 x) w+ a; C' a
  柴胡(二钱) 半夏(半钱) 人参 甘草(各八分) 黄芩(钱半)
1 I9 b3 g' N% Z' C  {5 D5 h  % E5 m2 {9 ]1 M; \/ U
  姜枣引。3 e6 V: H# H, G2 S! ]# \. M
  
& N5 ]% G7 H- L5 h) `( Y, K2 p2 ~  加味益气汤
; m3 b) Z, J6 ~4 w  
, I  G: X0 A. V3 g" p, d  (新) 治劳苦太过,气虚耳聋,或耳鸣眩运、倦怠等症。
2 L; o8 a) p! S  
. L+ [. _3 p8 M+ J7 f" `+ v  人参 当归 甘草(炙。各一钱) 白朮(钱半) 陈皮(八分) 川芎(六分) 黄 (蜜炙,二钱)
7 N5 d' G$ T4 I7 P- X; L7 F. L  
8 u3 t+ F& v2 z" I* v  升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分) 石菖蒲(六分)
1 A  L# p# `5 X  Y# T  & h5 F, G# f+ f4 U. }3 T
  姜枣引。无参者,以淮山药三钱代之,或以时下生条参三钱代之。5 `5 s9 n4 |  `( ]' e
    a  e" u2 Y0 H* w' z2 \
  十全大补汤
0 L/ W, A$ i1 G) p" T6 O  % A5 a- z6 Y$ X* H9 g! b+ b
  治气血两虚,耳鸣耳闭。
0 y% W. c4 L+ a9 _1 K3 X  
1 \8 T9 J( j. [- G3 O  人参(或以淮山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙甘草(各一钱) 当归(一二钱)
" `0 |( {' U+ u" X/ O5 q  + m3 ~2 g/ A5 f3 L: w* j
  抚芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱)# K' q: l9 f8 V+ _0 s
  " @. b0 F, ~2 G: Q" @
  黄(蜜炒,二钱) 肉桂(钱半) 石菖蒲(炒,六分)
5 E4 g  ]( k6 O7 B1 w( b  
: G4 |" ?0 _) G, p& T  姜枣引。: I! l; T4 z5 [8 R
  
7 k# O& z+ F- x8 Z) ?1 F  肉苁蓉丸# T- W0 L8 ?3 a: h1 l1 @7 N" [7 X9 Y
  
" s9 E+ R/ ]/ v+ X0 i8 `  治肾虚耳聋。
3 K9 j+ _% a6 Y2 l: z  
' s% c, S; k2 e1 v- A4 V1 V9 s# u  肉苁蓉(拣大鲜红者,酒洗去甲,四两) 菟丝子(淘净泥砂,酒蒸,四两) 枣皮(酒蒸,四两); U* U, u7 [/ }' W; `
  # Y1 }) W, P( a. ]
  茯苓(三两) 熟地(八两) 肉桂 附子(各二三两) 人参(随便) 白芍(酒炒,二三两)
% b2 a& K6 s; m1 x0 P6 J$ w. C  
# p  H' {2 j7 X: a) U7 |# ]  黄(蜜炒,四两) 羌活 防风(各两半) 泽泻(一两二钱)
* C* Z: m0 D! O2 \% `4 z! ]4 T  
# o: B$ @4 |9 g+ _  @  羊肾一对去筋膜,同肉苁蓉、枣皮、地黄捣成膏,合各药末,加炼蜜为丸,每早或用酒、或盐水下七、八钱;即改用八味地黄丸亦可。1 X4 M2 H. R( l' W' j% z7 ]: j& A6 p
  6 ~( H; Q7 e' s0 f8 L, q+ b* ]
  备拣古来治耳至简至效诸方于后,以便取用。8 y9 Z7 _+ U1 v$ e6 G
  8 F8 a# k% @3 m- |# \8 A3 S9 t
  耳聋,用芥菜子捣碎,以人乳调和,绵裹塞耳,数易之,即闻。( p% |1 u+ Y/ c/ W1 f
  ○又方:用巴豆一粒,去皮膜,慢火炮极熟,次以蒜一瓣剜孔,入巴豆,绵包塞耳,三次效。8 V9 |! O  h0 X$ j* ?; Z+ d
  ○又方:用骨碎补,削作条,火炮,乘热塞耳中。7 s! o; Z" p' a4 T
  ○又方:用巴豆一粒,去心,斑蝥一枚,去翅足,合捣膏,绵裹塞耳,再易,甚验。
( E8 J4 P6 y! s' v, l. @  ○又方:以酒浸针砂一日,去砂,将酒含口中,用活瓷石一块,绵裹塞耳。此导气通闭法也。
6 R5 C& z$ t) M( N& m. B2 b, J  ○肾虚耳聋:真瓷石一豆大,穿山甲二片烧存性,研末,棉包塞耳,口含生铁一块,觉耳中有风水声,即通。" e+ p# u; S) g% V6 e
  ○又方:以活瓷石五分入聋耳,生铁捣碎,绵包入不病耳,自然通透。2 {0 f# C, Q7 V  y9 @4 ?
  ○耳猝闭,用甘遂半寸,绵裹塞耳中,口嚼甘草少许。
- ^5 }9 ?8 W/ \& Q, |0 ^  ○耳忽聋,用蚯蚓安葱内,入盐少许,化为水点之,立效。, V; Y9 K9 M8 }0 t) m- g! t" O
  ○耳鸣属肾虚者,以椒目、巴豆、菖蒲研末,用松脂、黄蜡溶和为挺,插耳中,一日一易,神效。
" e3 d$ F/ a6 H  \& Y  ○肾虚耳鸣,用猪肾切片,以骨碎补研末掺上,煨熟食之。
# {: i. x- }" Z0 h& W  ○又方:以胡桃煨熟,乘热入耳,并早晚煨熟食之,即通。(以上治耳聋、耳闭、耳鸣方。)
: l, K& v8 N7 d( y" p  5 ^, ?: A$ D' S" O  A+ v
  耳外脓疮,用五倍子研末掺之。
7 @* x- x1 u0 V0 S1 }( ]* v  ○耳泔出汗,用青黛、黄柏研末吹之。
& A8 B2 a  L: f, t  ○停耳有脓,先以纸条缴净,用菖蒲汁滴之,或为末吹之,即病后耳聋亦效。& F2 E: v5 D! A7 D- Q6 g* v
  ○又方:用柑树嫩尖七个,入水数点,捣汁滴之,极妙。
9 F+ Z$ k5 Q/ L( M1 ^. X& I  ○又方:用海螵蛸,入麝少许,研末吹之。/ M- z( [7 z8 Z
  ○又方:用炉甘石 ,研末,白矾同黄丹末、轻粉末皆可吹之。(以上治耳脓汁。)
4 _8 [. R, w6 {$ ]- }2 G6 N, y( [6 y  
/ l; D2 l1 p& w3 r' B9 H  耳内痛,用铁磨水滴之。
: a; X% c. ^( K, H! @9 H  ○耳内大痛,如虫在内走,或流血水,或干痛,用蛇蜕烧灰吹之,立止。$ M! f: \1 V& p4 h" _
  ○凡虫入耳,以川椒研,醋调灌之,立出。
6 S9 m4 h; l5 u% E  ○又方:以纸塞耳鼻,虫入之耳勿塞勿言,立出。/ {  A: V: W# K5 u
  ○又方:如葱汁、韭汁、桃叶汁、姜汁皆可滴之。1 X3 |) m  M" P& }9 V$ g3 q; a  M/ J) [
  ○耳内结核,痛不可动,用火酒滴之,侧卧半时,即润起可取。# n' U2 b/ e3 ]' l
  / V/ g0 S5 Q, S- j3 j
  六、论口病0 M3 g2 D6 u# v& h' c
  (口苦是肝胆热,干是脾热,酸是湿热,涩是风热,辛是燥热,淡是胃热,麻是血热,生苔是脾热闭,咸是脾湿热兼肾虚,口糜烂是膀胱移热于小肠。)
; _( d. m% ?& `  4 W! W$ [, v) \. x& F
  口者,五脏六腑所贯通也。脏腑有偏胜之疾,则口有偏胜之症。《病原》以口苦属心火,然亦有思虑、劳怠、色欲过度者,多有苦燥无味之症。此心脾虚则肝胆邪溢而为苦;肝肾虚则真阴不足而为燥。又以口淡属胃火,不知大病、大劳、大泻、大汗之后,皆口淡无味,岂胃火耶!总之,无火症、火脉,则不宜以劳伤作内热,而妄用寒凉也。
& x+ {3 W( N+ l+ N0 I6 {  1 R; t2 L4 j) f" h2 S/ L# W" x
  凡口渴喜冷水,脉实便结者,是火盛于上,宜清肺、胃也。若有口虽渴,喜热汤,而便溏,且有不欲饮茶汤者,是干而非渴,系阴虚,宜补脾肾。并有阳虚而阴无以生者,又当水火并济,如八味地黄汤之类是也。
# I; L1 H; ]2 P/ a8 g# X  3 w! T* l9 S3 n3 y5 W) c
  凡口臭,有胃火;亦有脾弱不能化食,而作馊腐之气者,宜调补心脾。若专用凉药,反生他病。' y9 x+ e5 D+ D0 p
    f3 P2 k9 ]  [
  口唇属胃,足阳明之脉,挟口环唇,故脾、胃受邪则唇病。风则动,寒则紧,燥则干,热则裂,气郁则生疮,血少则无色。上唇生疮,虫食其脏;下唇生疮,虫食其肛。若人中平满者,为唇反,肉先死也。
$ [8 K% Z2 V5 l, V% t' z    j3 V3 ^& Q3 {" {+ \9 q+ d( N. k
  附:论舌病
1 J( s1 _; x) F2 k* O: C9 _  (肿胀,是心脾火毒。疮裂,是上焦热。木强,是风痰湿热。短缩,是风热。舌出数寸,有伤寒、产后、中毒、大惊数种。), F# G9 n2 x( V- M$ y; r$ `1 p
  
- x# i% ]  [3 ?1 o( E$ u' _8 V  经曰:」舌乃心之苗」,又曰:」心脉系舌本,脾脉络舌旁,系舌下」。故发为病者,皆二经之所致也。然肝脉亦络舌本,故风寒所中,则卷缩而不言。七情所郁,及心经壅热,则舌肿,心热则裂而疮,肝热则木而硬,脾热则涩而苔,肺热则强,热甚则干燥如锯。无故白痹者,由心血不足,虚火烁耳,用四物合理中治之。若舌卷、囊缩者不治,厥阴绝也。
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; `4 E7 U/ o4 _( S2 `! [; P9 }  元参散
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! i0 S% M+ {% ~2 q  治三焦火甚,口舌生疮。
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) a; v% v& p. P! P8 {  元参 黄芩 黄柏 大黄 前胡 独活 犀角屑 炙甘草 麦冬 升麻 栀子(等分)
8 k  j& M4 p9 a! B  7 A; C- D* N* N! l- u+ M( Q! F
  水煎服。
" c! G3 y9 z+ e  4 p4 W5 ^# s6 d, Y' H4 N
  甘露饮2 J% s$ x2 j1 K, s" e6 ~+ }
  , t' P: L- |4 G/ Y  C! a. y7 m
  治胃热口疮,火之微者,大有神效。
6 E0 C7 A7 j: a4 N5 b    R, O1 a" ?6 E
  熟地 生地 天冬 麦冬 黄芩 石斛 枇杷叶(去毛) 枳壳 甘草犀角屑(等分)
0 m% T3 f5 x( ]2 N  ) Y% r. M5 i9 ?) [! a1 o% K
  水煎,食后服。8 Q" j5 w  Z! C" G/ n6 a
  
6 n+ \& e; w/ Z! T- I  竹叶石膏汤, N5 Q1 n! a! d: ~  s( f- O0 E
  
$ x3 V/ U: a. q7 z5 }  治胃火,口舌生疮,口渴便结。4 k7 s( \5 `8 ?1 X& f' V' a
  * @4 b, g) c' }9 q- F# y5 |. I; o- F
  石膏( ,三钱) 淡竹叶 薄荷叶 桔梗 木通 甘草(各钱三分)9 _* Y. J" W( \" v- ]
  
( F/ q  i; C5 K. ?  水煎服。  r: }4 h# }- d- k: V" r
  
0 q( ?  n8 k# y( i- m& o" e$ X  龙胆泻肝汤
& _' u" L4 X6 ^0 F  
+ z2 E6 Q  h. j( _0 z, ?  治心肝火邪上攻,口舌疮痛,及舌木而硬。
. b9 h1 B2 F' K  x6 G! C  
7 ~: w8 U5 o" p; k* r  胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀子 知母(各七分) 黄芩柴胡(各一钱) 五味(三分)
, y( B% v2 [) Z' p4 x) N/ k( x  
, V) o8 C% s3 ~& u* }2 v* n1 M  内有人参五分,少之亦可。# C! M* e" G* t9 W% \5 N
  8 g) l0 K% `5 [- g8 P$ a
  二阴煎/ y2 F/ U1 h( S% s
    i$ G, V; W- h: ~. I5 U
  治劳伤,心脾火发上炎,口舌生疮。
3 w" Y3 d2 e6 n" V- L; }6 t& e( r- M4 m3 c  + [3 E. N" a4 E& t" J7 x- Z2 ^& r
  生地(三钱) 麦冬 枣仁(各二钱) 甘草(一钱) 元参(钱半) 木通 茯苓(各钱半)6 s7 ^& }" N' C6 L  t0 s3 ^
  8 t+ j. _* {$ @
  黄连(一钱) 淡竹叶(二钱)" A. }7 |8 N- i) |! i- Q' H0 I
  
% T# {. G9 t( z4 f  水煎服。
* Z9 w& A. R# U  
0 M6 [8 ?( W. x& S7 T  W  理中汤
, C  r4 _$ q0 ^' I  
2 z2 P" M. f. R0 t' S; w  治口疮脉虚,用凉药不效者,必系无根虚火。
( }2 a8 W/ @! z* v- G% Q0 k" ~$ m/ M  * Y) ^9 C/ X3 Y9 \2 O
  人参(一钱,无者用淮山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱): C0 _3 d3 G" ]# ^' u9 H
  & P3 X0 Q6 B4 B/ V- S6 h' R
  煎出,冰冷服。或加熟地四钱、当归二钱,以治阴阳两虚。再用凉剂则危。外用蜜炙附子,含而咽之。或用肉桂亦可。
; p+ A" Y0 u- d  P  
: I$ ]* _. Z. k' o  细辛黄柏散4 O2 K: W, P* Q! \
  
. s  e2 Q8 Y3 ~  治一切口舌疮痛。
3 @( ?  a5 b. c8 j  $ t; O; `; e: ^9 u4 @$ ?
  黄柏 细辛(等分)
  \6 r1 v2 b0 ]# ~9 |  6 a! o' R4 S# B' e
  为末敷之,涎吐再敷。加黄连亦妙。
. F# s9 X7 o& u5 S2 f7 M  p! d  9 ~2 @+ {9 i& l
  阴阳散
2 G) W" {$ x6 o8 B' D( E4 M. U4 [  
. Z6 [" b4 {' ]1 G) y8 J  治一切口疮。
" g# D) G" o* p; F  
, d# a5 A! [: S- i& o: E- O  黄连(一两) 干姜(炒黑,三钱); M. [: g/ ~0 ?: R9 U. [) M
  2 }* l! K: f6 k, a; p
  为末敷之,涎出即愈。( v. Y$ q) u4 w: D; x& f4 y. d1 g5 G
  ; B4 d; ]- n  a% @# j. F0 D! `% h
  金光煎
5 r) p  e0 a8 p$ D3 P. `  + w* C' z' ]* u8 E$ s" ~3 J
  治舌上出血,名为舌衄,此心火上溢也,先用黄连三五钱浓煎,徐徐服之;不效,速用此方。/ H  l$ @, r' V$ c( B& H/ _
  6 X9 R) [5 N5 Y
  黄柏(二两) 黄连(二钱五分) 栀子(十五枚)
. w3 i# \& N; l7 C3 L# D  ) Q  r% o  j1 t. f7 N3 |* s( [
  水煎,顿服。
% Q3 n& e2 y9 S% y8 F& y, s  4 K. ]* r5 A' B9 ^, [8 v
  应手散  @* c. Q+ @( J( |+ `. l
  ( j/ h% A) t# C0 Z: _7 d
  治舌出不收。
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  用上冰片五分或一钱为末,搽舌即愈。
3 `, D* P  Y- [- K. z* X) h  
+ Y( n( d! f5 }% W  绿云散- Y8 d5 q7 N3 G, x
  ( B. J% c$ _  M% I0 S
  治口疮烂臭。& o' v; d# Q/ d4 q
  9 H; C0 Z, q$ U8 }0 ^; l; [
  黄柏(蜜炙) 青黛(等分)
( Z. d" M1 z* t0 S, m3 Q  i- d    [( @' ^+ {+ Z+ M% L+ E+ V1 ?
  卧时掺舌上,咽津妙。* u! z6 a1 V4 U1 L* T4 V' v
  
8 Y; t9 N) R8 `4 f: @: D/ i  黄莲朴硝散" _! M6 S, j! B
  
# x9 \( k( O5 G( h0 B* r/ ]  治口疮。
3 Y- n) U! E. L2 h9 u  
+ n3 ]- n8 ~& X: F  黄连 朴硝 白矾(各五钱) 薄荷叶(一两)& ?6 ?, u: c! b
  
' _: j  j' g) d( Q  共研细末,腊月将末入黄牛胆内,风前挂两月,取下,遇口疮,再研敷之,去其热涎,即愈。. C, {& _; a% U9 N8 A# r& q: r  E
  
  @% T3 |; X: q3 M: n7 `2 U  口臭# X# A- U% Z) Q! V7 y5 j0 Z! R
  5 k) J6 R4 ?, X$ `$ D2 \
  用香薷浓煎,含漱咽之。又方:用北细辛煎汁,热漱,冷即吐之。/ q3 {* f' U: Z. N1 o, z
  ; d8 u/ j) ~" `3 ^/ z9 C: l
  备拣古来治口舌诸病至简至稳神方于后,以便取用。1 _' C* \$ r, Y: b6 V( q
  : F( }0 c- Y2 J5 j' ~7 f
  口疮,用五倍子为末掺之。又方:用黄柏蜜炒为末敷之。又方:用蚯蚓、吴茱萸研末,加面醋调,涂足心。
2 r9 b3 H) L, L  ○口角 斜,用蓖麻子仁七粒,捣膏,左斜贴右,右斜贴左。又方:用鳝鱼血,加麝香少许,左斜涂右,右斜涂左。
2 W' C. l! J3 r, q; N9 M  ○口腥,肺热也,用桔梗、知母、黄芩、桑白皮煎服。9 L- P6 D+ d! J: E) ^0 S
  ○口臭,用大黄略烧研末,揩牙。又方:用北细辛、白豆蔻煎水含之。1 U6 |) q, P1 B( o/ o" x1 h0 p$ Y4 `
  ○舌肿,及重舌,用蒲黄末频掺之,以能凉血、活血,立效。加干姜亦妙。/ t, o2 b+ j( P- P% g
  ○舌出血,海螵蛸、蒲黄为末敷之。
: T1 D/ q9 o9 X, }1 l! n, [3 G1 k  ○伤寒舌出,用纸包巴豆一粒纳鼻中。4 n, ~! `- m$ q: m' _! V
  ○重舌,用皂角刺煎汁漱之。又方:用五灵脂醋煎含之。) V% m, w, B& k% H
  ○小儿重舌,用鹿角磨水涂之。(凡重舌,用针于舌下红络青络开叉处刺出血,即愈。)○中风舌强,用雄黄、荆芥为末,酒服。
  W  G! n$ L# ~9 Z  ○口咸,用知母、乌贼骨煎服。: C( Y7 X5 \6 s0 \1 {
  ○凡口疮用细辛,或生附子,或吴茱萸为末,并以醋调,敷足心。3 J* J8 u2 Z( v( D1 y
  ○妇人产后舌出,用朱砂末敷之;仍于耳后乘其不觉而大喊惊之,则收。再用五倍末掺之。
( H4 c5 B- ~! K& o$ D/ ~6 @  ○舌忽肿满,或硬于木石,但看舌下,或如卧蚕者,急于肿处重刺出血,用釜底煤细研,以水调,浓敷,脱去再敷;若迟,则闭闷而死。须内服清胃降火之剂。
0 `2 C9 R. E( s/ N5 S( _: j, m. M  ○口疮,用蔷微花根浓煎,先漱后服,神效。
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  卷之七 杂证. C2 X" x' M, A$ s2 j# T( ^- k: p5 ^
  七、论齿牙/ u5 u6 e8 o5 o1 s" l3 h$ S+ }
  (病属手足阳明二经,风热、虚火、实火、肾虚、虫咀等症。出血者曰齿衄。)
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  齿者,骨之余,肾之标,寄养于龈。上龈属足阳明胃,下龈属手阳明大肠。而其为病,则有三焉:一曰火,病在龈,即牙床肉也,或肿痛糜烂,或牙缝出血,是湿热蓄于肠胃,而上壅于经,治宜清凉。二曰虫,病止在牙,亦由湿热生虫,蚀损蛀空,治宜杀虫,兼清胃火。三曰肾虚,病在脏,或齿脆不坚,或疏豁动摇,或中年而即脱者,必肾气之不足,治宜补养。凡此三者,其中各有不同,辨真而治自易。, [! }9 y) ]( F6 i" x8 K9 L" B$ t
  
3 |4 v, Q9 D; E" N1 M" l# K  清胃散
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  治胃有湿热,上下牙痛,或溃肿出血等证。4 A8 [% ^) s! t1 x. R0 x, b% k
    R9 x9 @: C8 \
  生地 丹皮 黄连 当归(各一钱) 升麻(六分) 或加石膏。& r4 I# J$ t5 s2 k% l
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  甘露饮
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2 C& d, h  b/ z3 P  治肾虚火炎,胃虚郁热。此方泻而兼补,齿病悉除。0 Y! L) I; `! o4 A, p8 f* P! u
  
0 {- t; z0 d  S( y  生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 枇杷叶 黄芩 枳壳 甘草(等分)
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1 i5 z, @2 j& `  煎服。加犀角磨水合服更妙。- C9 L) A9 l' s2 K  G: V
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  玉女煎
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  治肾阴本亏,胃火复盛,烦渴牙痛,糜烂齿衄等症。. x$ Q5 J6 q; A1 S* f% W- U; ~
  ) Z+ y8 k0 n, s. Z* T" s
  熟地(三五钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各一钱半) 生石膏(研,三五钱)) Z- J, h0 Y5 n1 Q3 V- X3 A
  
1 `+ q. Z- \9 K1 {; T# a  如火之极盛者,加栀子、地骨皮。如小便不利,加茯苓或泽泻。
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7 B& ^3 ?7 H- i  细辛煎
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  治牙齿肿痛,及口气臭。
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' m7 R0 l2 r" Q7 R4 E) ?  北细辛一味,煎浓汁,乘热噙漱,良久吐之,极妙。或加石膏。$ S' S2 Q( ~2 K1 V2 Z: t& A& g
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  丁香散
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$ q+ q3 r3 [" \! ?- j3 \' [  治齿痛。4 v5 R1 S2 j. r
  2 N. v' B6 _0 [/ E2 i% R
  丁香 荜茇 蝎梢 大椒(等分)& A/ s. ]# Z' {+ [; Q8 y
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  为末擦之。! x2 b  D( @3 D7 k
  
3 ^5 n: S- ?- l& T0 [: \  赴筵散+ I. b/ J) S$ I& G9 ]
  1 K7 b" L) O+ F4 @. k' o* E
  治虫牙。$ G& \8 |$ f' |- _
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  用良姜、草乌、细辛、荆芥穗等分,为末擦牙,涎则吐之。
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  又方:用韭子煎汁漱之。% F# F+ Z+ \/ z$ T
  
( }6 s* I5 U' W+ R+ I* b4 |  又方:用川椒(炒)、蜂房(炙)等分为末,每用二钱,水煎热漱。, k* k" o0 ~: L/ Z& A5 F
  ! W% O1 X, c( n$ x9 |' O
  加味地黄丸
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  治真阴不足,以致齿疏动摇,壮年脱落者。6 n3 W& x) n) `( b
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  熟地(八两) 山药(四两) 枣皮(酒蒸) 茯苓(各四两) 泽泻(一两) 丹皮(两半)
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  枸杞(三两,酒蒸) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 补骨脂(盐炒,二两) 骨碎补(三两)" |( F. f2 {0 D
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  炼蜜为丸,空心盐汤下七八钱。如命门火衰,真阳不足者,加肉桂三两,附子四两。
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  或安肾丸(方见咳嗽)亦妙。- h. R6 d0 W1 j2 D7 |. q2 V
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  镇阴煎
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  治阴虚于下,格阳于上,脉微厥冷,而牙缝之血大出。此非实火,不得误用寒凉。: Y( E& J6 o& F4 ?
  
/ k# q; n' X4 l% e3 r: t4 g  N- K  熟地(一二两) 牛膝(二钱) 甘草(炙,一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二三钱) 附子(一二三钱)
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' n/ i- a$ n! Q  速服。如治格阳假热者冷服。凡血大吐大下者,俱宜用此。
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7 y: x0 l& w, n2 V" g" l  凡走马牙疳,牙床溃败,齿牙脱落,大为凶候。此盖热毒蕴蓄而然,速泻阳明之火,宜清胃散连速进之。如玉女煎(方见上)亦可。或体实口渴,二便团结,加大黄下之;不应,加芒硝。外用铜绿、滑石、杏仁等分为末,频擦立愈。
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; B& c3 L1 K6 j! {# J. U  三仙散1 U* O. u+ O( k& j9 Y
  
( T9 L0 h0 V$ s% m+ S  治走马牙疳,一时腐烂即死。
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# t+ |$ T& F0 p( \6 P$ ]1 R  用铜禄三分,麝香半分,溺垢(用妇人溺桶中白者,火 存性)一钱,共为极细末,敷齿上,不可太过。
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  又方:用干北枣(烧存性)同枯白矾为末敷之,神效。. W# R1 E7 \; w/ q* Q% A1 h
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  又方:用麝香半分,胆矾一钱,铜绿三钱,生白矾五分为末,敷牙患处。0 w8 L& [7 x2 S6 f4 i4 q1 f
  4 U1 r3 @4 Z7 J9 g& _! J
  青白散
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' |; w) I. I  V$ j( U$ ^! @' v  治一切牙痛。固齿。9 q! D+ |! _/ w7 M+ G( l
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  青盐(二、三两,研) 食盐(二两) 川椒皮(去目,五六钱)
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7 t! l, p+ w5 E4 w6 W4 F' l  浓煎汁,去椒用汁,煮盐至干,为末,早夜擦牙床肉内外,良久方吐,稍留药味以睡,即咽之,更妙。予用至七旬,最验。
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  取牙方
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  v% S* z  e) q/ T/ t# X  草乌 荜茇(各分半) 川椒 细辛(各三分)7 i& Y; W: n. D) c/ H. y9 `; w
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  上为细末,用少许点在患牙内外,一时其牙自落。0 T: B6 R9 G1 [4 A% E  ]
  
/ s8 ^; l& j% Z9 T/ b  备拣古来治齿诸病至简至稳神方于后,以便取用。1 N4 Z4 i. \3 ~' Z& M  x! N; ]* w5 y
  
' V; \5 V+ c" c- N. `$ Y  牙缝出血:苦参一两,枯白矾一钱为末,日三揩之。
  b7 g4 u0 C3 d  v  ○又方:醋浸竹茹含之。/ v: }4 B0 o! {8 t3 J  K1 g5 k
  ○走马牙疳:先以淡盐汤漱净,次用五倍子、青黛、枯矾、黄柏为末掺之。
, a# S$ \4 K9 z& q2 d! H* b  ○牙痛口臭,用大黄烧存性为末,早晚揩齿,良久漱之。
5 k6 N/ H9 O  Y4 o, y  ○牙龈疳臭:五倍子炒焦一钱,枯白矾、铜青各一分,共为末,先以米泔漱净,掺之。
+ I9 I( l4 U3 V( {4 {+ J  ○牙痛,用荔枝连壳烧存性,为末掺之。
; `" f- o) m" R# B4 A/ r  i  ○又方:用丝瓜藤一握,川椒一撮,灯心一把,煎浓汁,漱吐。
- Z9 ~5 V3 b7 q4 p. d2 r/ f+ [  ○虫牙痛,用松脂滚水泡溶,漱之。% e! q  j5 h' L" w
  ○又方:用韭菜子烧烟熏之,牙虫即出。其法,以笔管用纸糊喇叭样可以收烟。4 s) R% J2 b3 f* n
  ○又方:茄根捣汁涂之,或烧灰存性点之。
, Z3 b  a* Z: p4 A$ g5 N; _+ |  ○又方:烧酒浸花椒,漱之。/ F+ Z( _' }/ _" i
  ○齿不生,用雄鼠脊骨研末揩之。  d3 d" o+ Z+ J
  ○取牙,用茄树根,以马尿浸三日,晒干,炒焦为末,点牙内外,即脱。
2 `9 E- j) T1 c+ F6 g8 n  ○保齿坚固,用羊胫骨火 存性,为末,加青盐研匀,早夜揩牙。. s# W; B7 \$ J* ^  j
  ○又方:用香附炒黑二两,青盐两半,为末,如常揩牙。
. b: M- X! q+ `$ h3 R: H, S5 n- ?' R  ○凡牙齿痛,属寒者,宜干姜、荜茇、细辛;属热者,宜石膏、牙硝;属风者,宜皂角、姜蚕、蜂房;属虫者,宜锻石、雄黄。! P, `. P0 C, c/ C+ W
  ○保齿,用旱莲草根一斤,酒洗净,青盐四两,腌三宿,同汁炒干,研末,日用擦牙,连汁咽之,能乌须固齿。
0 B! `1 U+ b" D$ b! x  ○取牙,用凤仙花子研末,入砒少许,点牙即落。
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  八、论咽喉
2 R6 f: L, N. q0 q" Y  (咽痛是君火,有寒包热。
- J( ?8 Z/ [$ z4 [! E4 E  ○喉痹是相火,有嗌疽,俗名走马喉痹,杀人最急,惟针破之,最为速效,次则用火。)
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  经曰:」一阴一阳相结,谓之喉痹。」少阴,君火也;少阳,相火也。夫火何以动?以有内外之因,故火引痰上,而痰热燔灼,壅塞咽喉之间。其症不一,肿于两旁者为双蛾,肿于一边者为单蛾;圆突如珠,乃痈疖之类,宜刺出其血而愈。若缠喉风,则满片红肿,多不成脓,亦不必出血,但使火降,其肿自消。然火有虚实之分,其因情志郁怒而起者,多属少阳、厥阴,为风木之脏,固易生火;以口腹辛热而起者,多属阳明,以胃气直透咽喉,故又惟阳明之火为最盛。脉实症实,宜以火治。至于少阴,其脉络于横骨,终于会厌,(会厌者,掩其气喉,令水谷能进食喉而不错。)系于舌本。凡阴火冲上,多为喉痹。(痹,即缠喉风也。)8 p; }+ y0 ]7 N2 L9 f
  
5 h0 A2 B6 }1 a: r. y  然亦有虚实之异:若是实火,症与脉皆实,亦易知也;设色欲过度,以致真阴亏损者,此肾中之虚火也,非壮水不可,六味地黄汤主之。% }$ {& _! V- v! v3 o$ Y1 @
  
" Y) o! V' s/ m6 y. |: Z  又有火虚于下,而格阳于上,此无根之火,即肾中之真寒症也,非温补命门不可,八味地黄汤主之。必须遵《内经》从治之法,切不可用寒凉以促其危耳。# |* j' y, t9 c' \3 m( a+ o* S9 _  I
  , L# ]6 H& ~9 U+ Q6 F
  通天达地散
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" q( h1 P  e0 F+ H  治诸喉痹肿痛。
7 H) }5 w2 Z$ d  # c7 \4 U8 F5 g# T, g2 \" z
  连翘 防风 贝母 荆芥 元参 白芥子 天花粉 枳壳 甘草 赤芍 桔梗黄芩 牛蒡子 射干(等分)% o- P2 C# B3 O3 @) h8 y( H
  
' H2 k7 c+ z1 U; {  加灯心水煎服,外用木鳖子磨醋,噙喉中,引去其痰,不可咽下;太酸,少掺清水亦可;随服煎药,后用吹药。
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  七宝散! n0 ?6 W. i. O
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  吹一切喉痹。: R! @8 Y/ o' N6 H. ~. ^4 N$ k, z
  
* ~7 P; d& P: X1 t7 ~  姜蚕(直者,十个) 硼砂 雄黄 明矾(各一钱) 全蝎(十个,头角全者,去毒)$ Q% Y- }6 o/ S4 z$ ^
  
  B% i) f1 z. ~. F' f  牙皂(一挺,去皮弦) 胆矾(五分)
# J: }7 }( ?' ^6 ~* Z, k% ~6 p% l  
5 G: ?, h$ t; [) v4 i% B4 B' Z' k  为细末,用竹管吹之。
0 b' V4 E3 U3 J( B  , e7 y5 m. ~/ ~% B9 m  f
  金钥匙
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0 `% x  j. G- J" |, C" T  治风热喉痹。# W8 l' H  K4 x, b$ @" E
  
3 y1 |+ L; @" v5 t* y7 a" y  月石(五钱) 牙硝(两半) 姜蚕(一钱五分) 冰片(三分) 雄黄(二钱)
1 c5 _8 ]( L) B" N  2 ]/ [. |/ v4 V0 H) B
  共研细末吹之,立愈。
4 G6 ~' h* D& F5 x+ Y- W1 C! F  
9 k3 t) |/ Z9 i9 `  雄黄解毒丸/ h2 d7 Q' S( {- s
  
2 I4 x3 |, B% c# F' _  治急喉风,双蛾肿痛,汤药难下,垂危时方用。
9 S' e/ S# j9 O3 Q% z% k  
; b& r6 s) h% ]6 j$ ^# n; [  雄黄 郁金(各一两) 巴霜(十四粒)
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  研末,醋糊丸,绿豆大,凡口噤者用三粒,淡醋磨化,以物开其口灌之,下咽即活。: l/ K9 B* R$ V. |
  4 j) H! i. c6 X) C1 w
  普济消毒饮
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  治疫喉传染,并治大头瘟。$ a  @4 _; V, G. K% K; ?% H
  
1 P% e& A& Z) e- J; g2 }  黄芩(酒炒) 黄连(酒炒。各五钱) 人参(三钱) 橘红 元参 甘草 桔梗柴胡(各二钱) 薄荷叶 鼠黏子 板篮根 连翘 马屁勃(各一钱) 白姜蚕(炒) 升麻(各七分)2 q" ?- d: f: d& z) G9 i( ^1 W
  
9 b5 \' X- k- i/ u: h+ y  共研细末,半用姜汤调,时时服之;半用蜜丸噙化,服尽良愈。此东坦之天方也。- u" M- `( m6 n
  ! Y; e( W  `  Z$ U2 W: Q+ ?
  加味甘桔汤6 r) I9 x5 n: z" h& W$ Q5 J
  * p. ^6 J" `8 V
  (新) 治喉肿痛。寒、热、虚、实,照后加减,平稳有效。+ p' X$ Y9 M* e3 m
  
3 ]( C  H) r9 I: G$ ]7 }* X  甘草(钱半) 桔梗(钱半) 元参(一钱) 赤芍 生地 防风(各一钱) 荆芥(七分)7 d( i2 _2 v( Z8 L2 O; E4 y. I) ^0 m
  
2 \* p9 g, K9 h6 @- U9 X  薄荷(七分) 山豆根 连翘 黄芩(各一钱) 北细辛(三分) 羌活(六分) 独活(七分)7 J* m& m2 S4 p0 T- _- d
  & F1 k1 D- G# I
  白芷(八分)
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  水煎服。肝胆火,加白芍、栀子、胆草。胃火,加石膏三钱。若大便秘结者,加大黄、芒硝。毒甚而烂者,加牛蒡子、金银花。  h, ~0 R: p& D8 J; O
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  六味地黄东加麦冬二钱,五味子四分。4 T  W4 X3 r% G# V( O# H7 I
  ; A- R: p! c1 Z9 x0 }) k5 c
  冰片破毒散
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  治急慢喉痹,肿塞切痛。
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  朴硝(四钱) 姜蚕(微炒,去咀,八钱) 甘草(八钱) 青黛(六钱) 马屁勃(三钱)
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  蒲黄(五钱) 麝香(一钱) 冰片(二钱)
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( f3 k6 k; T( Z, |9 s- t8 a  共研细末,瓷坛密收,每用一钱,清水调咽。于是喉痹即破,出血即愈;若非喉痹,自然消散。
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! h% e- j3 ~6 ]* i2 `  备采古来治喉诸病至简至稳神方于后,以便取用。& {! C6 m4 w$ X+ e: x
  
+ r$ k5 Z1 }' k  急喉痹风:元参、牛蒡子半炒半生,各八钱,煎服。9 K9 h1 |* l3 c% E  v  }5 D
  ○喉中悬痈,舌肿塞痛:五倍子、姜蚕、甘草等分,白梅肉捣和丸,噙咽,其痈自破。( {# ?! T8 b- ]
  ○急喉痹风:姜蚕、南星为末,姜汁调灌,涎出即愈。
. y( M5 W6 n- n: B5 [  ○急喉风,塞肿:皂角挪水灌之,外以皂角末醋调,浓封项下。又可用皂角去皮,醋浸,炙七次,浸七次,勿太焦,研末吹之。
( t! S% H/ I; v% v) g% ~  ○喉痹将死,不可针药,干漆烧烟,以筒吸之。0 x  `1 F( R/ r; i4 W! ~' j
  ○肿喉疮:吴茱萸末,醋调,涂足心。. B- D+ l0 U/ R* B0 I) P. {% g
  ○喉痹欲死;紫菀捣汁浸喉,涎出即瘥;更以马牙硝津咽之,断根。
$ _& P7 W+ C9 s' g6 n  }. Q' T  ○喉肿莫言:山豆根磨醋噙之,涎出能言。
! j4 `: t! M9 H  ○喉中肿痛:硼砂含化,咽津。初起便治,即免喉痹。
7 }6 `7 l1 @% h; R9 @6 ^  ○喉痈乳蛾:明矾三钱,巴豆劈开三粒,同入铫内煎干,去豆,研矾点之;甚者,以醋调灌。
5 t" ]0 x  R; @3 }; ]  ○喉痹将死者,以乌鱼胆点入即瘥。病深者,水调灌之。
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" i- y0 I9 p( M  以下治骨哽方:鸡煎骨哽:苎麻根捣汁服之。
) d' c! C# d0 u) A- z% S& O  ○又方:白凤仙子研末水调,以筒灌入,即软而下;或研末吹之;即根、叶醋煎服亦可。3 ^  d( d# ]$ \6 j9 R- h7 G3 F
  ○鸡骨哽喉:五倍子研末吹之。+ [! O# o$ a$ X& J! Y" c
  ○发入喉:旧梳烧灰,酒调服。3 y' t: {7 D+ T! _# J9 }
  ○铜铁哽:凤仙子及根擂汁服;即木贼烧灰,水调服亦下。$ q  l5 i4 r2 g/ @/ w
  ○竹木哽:服半夏取吐。又秤锤烧红,淬酒服。" g2 t/ n6 Z: F3 T- a$ y
  ○治哽:用苎麻根捣如龙眼大,鸡骨用鸡汤下,鱼骨用鱼汤下。
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/ n* F- Y) y( s- q. j9 |' N1 z. Z  九、论声喑* p* C: n/ \6 v8 ?: i! H# w0 o
  声喑之症,虽兼五脏,而于心、肝、肾三经为重。又须知其虚实治之,乃为上工。盖舌为心之苗,心病则舌不能转,此心为声音之主也。声由气而发,肺病则气夺,此气为声音之户也。肾藏精,精化气,阴虚则无气,此肾为声音之根也。然三者之中,又以肾为主。肾阴一足,则水能制火,而肺以安,庶金清而声亮矣。譬之钟焉,实则不鸣,破亦不鸣。肺被火烁,是邪实其中,即形破于外,声何由而出乎!是知宜补水以降火也。至于实邪之闭其窍者,或肺冒风寒,或肺被客热,散之清之,而病自愈,此暂而近者也。彼虚邪之为害者,内夺而喑也:有房劳之夺,伤其肾也;忧思之夺,伤其心也;惊恐之夺,伤其胆也;饥馁疲劳之夺,伤其脾也;暴怒气逆之夺,伤其肝也。此非各求其属,而大补元气,安望伤残者之复完乎!此外复有叫号歌哭,冷冻饮料吸风而致喑者,能知养息,自不药而愈,不足虞也。
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  加味枳桔二陈汤2 O8 u9 z7 i+ W- f% |; ?
  
+ h2 W9 ~. K4 u; p: i  (新) 治感冒风寒,头痛声喑,无汗恶寒,痰凝气滞,脉息浮紧等症。
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' G' d4 K0 j. R: J: `) s  陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 麻黄(去节,五分) 桂枝(八分)
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  北细辛(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒) 甘草(一钱) 桔梗(一钱) 枳壳(一钱)
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8 ^. a( R( `$ z0 e: R) x$ @8 X( G  姜葱引。
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  镇阴煎
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  治阴虚于下,阳躁于上,是命门火不归源,右尺脉虚弱,渐渐喉肿而痛,色淡便清,久而不愈,或头项肿,烦躁口渴。
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  熟地(一二两) 牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二钱) 附子(制,一钱,或二三钱)
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  水煎,冰冷服。
2 N& y+ K: n5 Y% w  
- M9 a7 E/ F- {% |, |  又方:用大附子切作五片,加蜜搽之,火上炎黄含咽,味尽易之。八味地黄汤亦妙,宜冷服。1 w3 k, M( A& c4 Z7 y( S! S) G4 `
  ; S1 j. U+ H! G9 I
  滋阴八味汤7 x, f7 h% |) K+ ^
  6 d. g1 a% h* \% u: ]- T
  治阴虚火盛,喉颈肿痛,左尺脉弱;并治喉痹。
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1 l: U$ D: _* `. {  山药 枣皮(各二钱) 黄柏(盐水炒) 知母(盐水炒。各钱半) 熟地(四钱) 茯苓丹皮 泽泻(各钱半) 麦冬(去心,钱半)
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  水煎服。即喉生疮而烂,久不愈者,亦属阴虚,可服而愈。
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  萆 汤7 S3 |! i# \: W
  8 R7 U$ s+ ^; d$ L0 {
  治喉 溃蚀,与鼻相通,面蚀痈溃久不愈者。此方本治淫疮,味甘而利,去湿热,和血脉,疮毒皆宜,效难尽述。
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  土萆 (即土茯苓) 二、三两,浓煎,徐徐服之。若患久,或服攻击之剂,致伤脾胃气血等症,以此味为主,外加对症之药。  P4 H! O/ b( s- t9 Z
  
6 D+ n! R; `( f& M6 @  又方:土茯苓(五钱,或一二两) 当归 白芷 皂刺 薏仁(各钱半) 白鲜皮(一钱)9 ?1 F9 b, H, F$ d0 |* `
  
' c/ S2 m. `+ C8 g4 h# L6 I  甘草(五分) 木通 银花 木瓜(忌铁。各一钱)/ n4 w6 c3 D4 U% M4 ]% T
  
/ J. A5 J( ^4 B! i# \: Z4 J  水煎服。甚者,萆 加三四两。治症同上。
( B( q5 R2 N1 y+ J  ( r6 m  T/ E& ~  v
  仙遗粮汤$ |$ Z& H" g# c* g% g# M: [8 R2 K
  1 t/ r' L- U& q# A$ W9 O
  治梅疮结毒,喉烂不愈。# }% m- h6 c; T1 j/ m
  
& P4 p) c5 H8 ?: I  萆 (二两,即土茯苓也。忌铁器,浓煎,去渣滓,入后药。) 当归 生地防风(各一钱) 木通 薏仁 金银花 黄连 连翘(各一钱) 白鲜皮(七分) 白朮皂刺(各七分) 甘草(四分): z+ k8 c! v* @! A) G( f
  % n6 R& O/ S' H5 ]+ W& K' A; u. I$ W
  加灯心二十根,用萆 汤煎服。
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  麦门冬汤6 m: m# W$ O5 X
  6 |) s: m" L6 r$ M
  治火邪侵肺,或咳嗽喘急,上焦热甚而声喑者。
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  天冬 麦冬 桑白皮(各一钱) 紫菀茸 川贝母(各八分) 桔梗(一钱) 甘草(五分)
% N2 g" K. q; F% |3 b& i3 r. P  M0 W. d  & ?8 |9 k) ?: F! d/ S
  淡竹叶 生地(各一钱三分)
9 D/ U, D' ^" @  : u% e9 ^. f8 U( E, w
  或加五味九粒,煎服。如胃火口渴,加生石膏二钱,或竹叶石膏汤。(方见于伤寒清里条内)
0 W$ c8 d4 y8 z  0 z* M4 k7 I# [$ |
  小降气汤
. Q/ G# k- F* S: |; i  
, d9 S3 o% F$ {& I6 `8 _' P  治肝邪暴逆,浊气在上,痰涎壅盛而声喑者。% d5 x! r& N0 V1 b" ~; A) O
  
5 d. J1 ^2 u' \0 p) P& V, _  家紫苏 台乌药 白芍 陈皮(各二钱) 甘草(炙,五分)
8 r* N+ g6 o" Z" [% o  " u5 ~; {: K, q9 D0 @
  姜枣引,煎服。/ G: D4 C9 s# o! A
  
* p8 V6 o% w  C% D+ d3 }- j4 r7 n  竹衣麦门冬汤5 L$ F8 V2 Z  w
  : t& J# d+ R# g5 X/ d- b, t% v* ~
  治一切劳瘵,痰嗽声哑难治者,服之神效。! t; n) c% s0 I8 h! {/ l3 o5 k
  
7 l$ ?; x# D' W8 ^1 t% q9 f  竹衣(取竹内衣膜鲜者,一钱) 竹茹(即竹青皮,括取弹子大,一丸) 淡竹叶(十四片)6 z# v- t' L& q% f
  
: P! ?, Z( T& }9 @0 H  麦冬(一钱) 甘草 橘红(各五分) 茯苓 桔梗(各一钱) 杏仁(七粒,去皮尖)$ k. w! Y4 K3 S' m
  ! Q/ v* G4 Q2 d$ y% ^$ d
  煎出,加竹沥一杯,和匀服。如阴虚火旺者,间服左归饮;如命门火衰,不归原者,服右归饮(二方见咳嗽条内)或六味丸、八味丸亦妙,不得徒治其末也。
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/ ~  r2 S8 m) K) o) O  凡病久咳声哑者,必由肺肾俱败,但宜补肺滋肾,养金润燥,或略加诃子百药煎收敛以治其标。务宜先本后末,或可保全。若见其假热而用寒凉,或见其痰盛而用消散,则未有一治者矣。4 p( O% u3 C* O, P7 _
  0 S$ ], ?. n" A% [2 [8 ~
  备拣古来治喑至筒至稳诸方于后,以便取用。
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  失声不出,用萝卜自然汁,稍加姜汁,时时细饮。
/ A4 e) ~5 z3 ^5 s' G* }  ○又方:用皂角一条,去皮子,同萝卜三个,煎服数次。$ U6 ~0 N) L+ I
  ○又方:用橘皮三两,水煮,顿服。0 A, u/ J& A6 F1 ?; E. U
  ○又方:用杏仁去皮三钱,煎熬,别研肉桂末一钱,和捣为丸,杏核大,每用一丸,绵裹含口中,细细咽之,日三夜五。, [; a% b7 u1 V) y4 u: [# h
  ○又方:用蜜陀僧为细末,每用一钱,点茶饮之。7 L, n  s( h  k$ z7 Q5 P
  ○又方:诃子四个,半生半煨,桔梗一两五钱,半生半炒,甘草三钱,半生半炙,上分二服,半水半童便煎服。8 H# u; v" |+ _6 X  |+ M
  ○喉风失音,用靛花、苏薄荷叶等分,为细末,蜜丸弹子大,每用一丸,临睡噙化。
' o; d" o" [) f  ○以上皆治标之法。凡猝喑轻浅者,亦可取效。若系根本之病,不得概用。
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6 m/ ]' |# i1 _  e  十、论胁痛. Y2 P) i% m  t  N$ x- E9 p; N
  (有肝胆火、肺气郁结、死血食积。左为肝气,上为痰癖。)9 L- e0 J, I" b; `) f8 B. q9 o
  
6 o, t# z8 W5 q% w7 A! N# ?2 o  胁痛之病,本属少阳胆经、厥阴肝经,以二经之脉,皆循胁肋故也。然经言,心、肺、胃、肾与膀胱,皆有胁痛之病,以邪在诸经,气逆不解,必以此相传,延及本经,则无非肝胆之病矣。至于忿怒伤血、伤气、伤筋,或寒邪在半表半里之间,此是本经之病,当直取本经;传自他经者,拔其所病之本,自无不愈。然胁痛即隔痛,其与心痛别者,心痛在岐骨陷处,胸痛则横满于胸中两胁间也。其与胃脘痛别者,胃脘痛在心之下,胸痛在心之上也。其痛有内伤外感之辨:凡寒邪在少阳经,乃病为胁痛,耳聋而呕,必有往来寒热,方是外感;如无表症,悉属内伤,但内伤多而外感亦间有之耳。诸家有谓肝左而藏血,肺右而藏气;考之诸经,却无明证,实后世之谬淡也。欲辨气血,惟察其有形无形而可知矣。血积有形而不移,或坚硬而拒按;气痛流行而无迹,或倏聚而倏散。若食积痰饮,皆属有形之症。第详察所因,自可辨识。且凡属有形之症,亦无非由气之滞而然。凡治此者,无论是血是痰,须兼行气之药,而后随症佐使,自中肯綮。- E3 j% A: |% J7 E) S
  % N' x! j  R3 I3 I
  三柴胡饮! {8 |0 S4 i5 k* ]; N
  
5 `- h6 R% x  N  治外感风寒,邪在少阳,身发寒热,胁痛,耳聋。5 F% u# l2 D/ b0 ^3 x- p
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  柴胡(二钱) 白芍(钱半) 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 当归(二钱) 生姜(五分)! I! `# O  |/ w+ n; @1 J
  
1 j) a" l, G/ e  Z( }  温服。如气不流通,加青皮、香附、广木香、白芥子之类。即小柴胡汤亦可。(方见伤寒表症。加川芎、青皮、白芍。)
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  温中散寒汤( @; T3 E% P6 S! G
  
+ U$ p% L0 @4 Z& Z7 g. _, c  (新) 治寒邪外闭,畏寒胁痛,脉虚体弱,表里兼顾者。
& L6 m! Y/ z3 J+ ^. C, a  
8 O# K1 ?/ T, O" v) D, K  当归(三四钱) 山药(二三钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 青皮(六七分) 柴胡(钱半)
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" g8 x, |, Y& I, ^  陈皮(一钱) 香附(七分) 肉桂(一二钱,或改桂枝钱半) 生姜(一钱,煨用。或改干姜,炒用)) V* s" ]! Y* h: ^6 T
    n5 w5 u$ x' ?6 d/ f- I) M
  温服。如外寒甚而无汗者,加麻黄一钱。如内寒甚而喜按者,加附子一、二、钱。如呕逆者,加半夏二钱。1 T7 T! _* I- {: l
  % h$ D" U0 @- Q8 e9 a5 Z6 c( j3 T
  木香顺气散
5 U* ?. Q4 x$ Z+ O; ^9 m  n  
& L5 [/ v& D: H  治气滞,胁痛,腹痛。
$ f, d( w6 I6 X  d  
$ e, X- I' u8 l3 p  木香(五分) 香附(七分) 槟榔 青皮 陈皮 枳壳 砂仁 浓朴(姜炒) 苍朮(各八分)! ?9 ]' a- C8 A! X4 R0 N- B
  
* G0 V+ d5 F* A1 i; w  姜引。如气寒滞痛,如丁香五分,或加白豆蔻、藿香之属。
' u$ }1 p% Q% k0 V* @7 z7 M& `6 @  
* h: g& Z; m' I7 }; T7 I: o  化肝煎( l8 k7 n6 t" D" {1 ~) b: `
  
# f- w& f6 y; R" G  治怒气伤肝,因而气逆动火动血,胁痛,胀满,烦热。
! C$ m) ^: W  z* i3 J7 a  . p! `! f( z1 p! t
  青皮 陈皮 白芍 丹皮 栀子(各钱半) 土贝母(二三钱) 泽泻(钱半。如血见下部者,甘草代之)
" {% k) w! v0 k3 F/ I  
& B) w. P1 s8 H! a, K  温服。如火盛,加黄芩、胆草。如胀滞胁痛,加白芥子一钱,勿用白芍。如兼寒热,加柴胡一钱。
7 K  s9 m* _5 A/ X; ~" N& ~  , d; _+ L4 [. `( a/ i( p
  推气散' j, I+ M2 @" I' M, R
  9 A! ]% E0 x* R7 W) u
  治右胁胀痛。
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  片姜黄 枳壳(面炒) 桂心(各五钱) 甘草(炙,五钱)
2 j& I) {8 U& _5 y; V; D3 u  
( Q: V+ J6 A. r$ p4 I8 g  共研末,姜汤调服。又谓宜消食行痰。
" U" {/ p$ y# _2 ^% r  - t- t; I( z: ]
  木通散
6 {( D5 ?8 d, r/ W2 j$ F8 i  , I2 G  U+ B9 d: I& G# a& B
  治男妇肝肾气滞,自下而上,痛连两胁。
! Y6 I$ w+ J1 K$ \; o# s  
, A' g3 D6 z$ E* P/ Z: D  木通 青皮 萝卜子(炒) 茴香(各五钱) 滑石(二钱半) 莪朮(二钱五分) 木香(二钱半)2 R9 C; {) M- k' Z: W# y
  7 z  i. H( f+ k
  川楝子(取肉,用巴豆,三钱同炒黑,去巴豆。五钱)
) @$ a9 _  _2 k  _6 h8 P' s  
; D! i$ Q6 @# R% n  共研末,葱白汤调服三钱。
5 I/ M. ~+ n; l! P6 e  1 ?6 W; {7 W2 A) t4 Q1 j1 ?
  消导汤
( [+ n8 t; ~' K4 w0 a1 W0 b9 m  
/ w; D" H+ L4 t( T* G2 t9 q  (新) 治饮食留滞,胸膈上有一条杠起痛者是也。
. b% V8 h9 ?# m4 f' I9 _  
1 }' f1 V. n8 D( @9 Z9 l( d  浓朴(姜炒) 茯苓 砂仁 山楂 麦芽 神曲(各钱半) 陈皮(一钱五分) 枳实(八分)% E7 S7 m) m- `. d" `! @
  
" l& u$ u6 m* K* t8 {0 S( L% @: ?  白芥子(七分)
, c& J& a& v) H  - x! X8 L6 @. }
  生姜引。如胃寒呕逆,加炮干姜一钱。如气滞而痛,加木香、香附。如食积坚硬难化,加槟榔、莪朮。
  ]! V" \. `* X6 n' y4 k  
! o7 X+ a, s4 z$ W! b1 Z  补肝散
7 q8 F( w) b; H4 X% M/ z. P  
! w; _$ R3 }9 N0 ]- Y& a# [  治肝肾精虚,不能化气,气虚不能生血;气血少,不能流畅,以致胸胁作痛。" r8 F8 y+ X' `- A8 M
  8 t- t0 k1 d# ?. B7 g4 x( s
  但宜培补,不得再用香燥以自伐也。
% q4 S* u: v& `+ T; o  
' {; F2 W! ^% Y  熟地 白朮(各一两) 枣仁(炒) 独活(各二两) 当归 川芎 山药 黄 (蜜炒)0 m* u6 f6 h% N+ \
  
) |5 I: k) R& e* Y% Z# c& t+ z  枣皮(各七钱) 五味(炒) 木瓜(各四钱)$ S) x7 X* k* R8 u# T  E9 L
  ' A7 ?  U# X  b$ Z4 I; `
  上咀片,每服七、八钱,枣二枚,水煎服。1 V7 R  ^" d- a; q. G( H
  
3 v  x# f4 B0 h0 w5 b2 H  逍遥散
# q1 C8 E& A, c! a( J- |! b* H  
( l$ d0 ]4 O+ F) O5 ^3 c  治肝脾血虚,或郁怒伤肝而胁痛者。
: g& Z/ Q* {3 e# q  
1 A% n& P2 M; ~  当归 白芍 白朮 茯苓(各一钱半) 甘草(一钱) 柴胡(酒炒,一钱) 生姜(七分煨): r/ f5 T& ?8 M2 P, j
  
# k4 d  x/ i& h# a5 {/ L6 U* W7 @5 o  煎服。或加薄荷叶三分更效。
2 Q( h  v3 W* z: \) t$ s" ~  
/ c+ Q& t" o8 S+ M2 V7 U4 \  柴胡疏肝散
" G4 F5 ^1 x. y' P& F7 N9 Z  ! j/ m7 E) W' V6 p1 {
  治外邪未解而兼气逆胁痛,或寒热往来。
4 `5 P, R: V& R9 ]5 w; b) _  + l$ a2 r, g2 {5 b
  陈皮(醋炒) 柴胡(各二钱) 川芎 枳壳 白芍(各一钱五分) 甘草(五分) 香附(一钱)1 z/ H, [' S$ ?: L9 n
    [7 T! U! b) K2 Y7 Y: ~* J
  食前服。
& {6 ^% D8 R/ V- g  ( X; U' ^) b7 m# p! @  ]. L' I
  备采古来治胁痛至简至稳神方于后,以便取用。  \# |, v5 U' A0 ?3 Q1 o
  
" _% X/ h+ i* V/ y! d. t8 D  惊伤胁痛,用枳壳一两,桂枝五钱,为末,姜枣汤调下。
9 j* G4 `+ r7 P  ○胁痛,用白芥子研末,水调敷之。又方:吴茱萸研末,醋调敷之。又方:韭菜炒,熨之。又方:柑子叶捣烂炒,烧酒淬,熨之。又方:青皮研末炒、酒淬,揉之。
  Y. `- X4 N, G0 G4 H  f  ○寒痛,用艾叶捣烂,烧酒和炒,熨之。, s; j- g$ ~1 ~- b! v. Y
  ○肝胆火痛,如柴胡、胆草、青黛、青皮、木香、香附之类,皆可拣用。9 Y; }/ ?" T7 R) @/ R
  ○胁痛,用凤仙花晒研,酒调服三钱,活血消积。) U& A" A4 ?" S/ x
  ○痛属痰而走易者,用真白芥子、紫大戟(去皮)、甘遂(面裹煨)等分,为末,米汤糊丸,淡姜汤下七八丸,名控涎丹。
7 N. ~* F, l  R8 z+ B0 _1 F: P  a" e  $ G" P2 [3 S; T2 w: F
  十一、论腰痛
; L+ p8 h: T, x( n$ q6 P0 G' S, [5 A  (有肾中之阴虚、肾中之阳虚,有风寒湿热,有挫折瘀血。附膝痛兼治。)
% v: B: E2 Q& G  . Z- U. P6 P" I, K
  腰者,肾之外候,一身所恃以屈伸者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊,肾中或阴不足。
2 l7 R# |9 N% n, s' S, S  0 u$ R# n( z3 b: i. o" b9 a. D( v) D
  或阳不足,或先天禀赋不浓,或后天培养不周,以致颜色刮白,脉息细微,疲倦无力,劳动而腰痛益甚者,虽因积渐而致,然实真阴之虚症也。至于外感风寒湿热,其痛必暴,症属有余,为易治也。但须知邪必乘虚而犯,驱邪之中,宜顾元气,庶本末朗然,而日后无虞矣。/ s6 @/ ~& a/ U8 A- l
  . W% z" x0 M! c" c+ t8 z: `
  脉息  \- h5 w" U8 g  R7 ~8 |" ?
  脉大无力为虚。弦细而数为阴虚。尺弱无神为命门火衰。涩为死血。沉滑为痰。沉细而迟为气虚。沉弦为气滞。弱缓为湿。紧数为寒。浮缓为风。洪数为热。9 B, D4 N* T% h
  7 T! x/ ~/ y% r0 [4 K# U( D( Z3 N
  滋阴大补丸
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  治肾中之阴不足,腰膝无力而痛。久服轻身延寿。$ t4 p) |6 m. B* P* @6 Q
  
" s  c3 s( s1 o! C: K  熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(酒蒸) 茯苓 肉苁蓉(酒洗去甲) 杜仲(盐炒。; I1 ]. u  z1 p- t8 Z/ y3 _
  # @& i: k9 B3 Q9 {
  各四两) 淮牛膝(酒蒸) 巴戟 枸杞(酒蒸。各三两) 小茴(淡盐水炒,二两) 远志(去心,二两) 石菖蒲(炒) 五味子(炒。各一两五钱)
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  先将熟地、枣皮、苁蓉、牛膝、枸杞捣化,后入药末,加炼蜜为丸,空心用淡盐水送七、八钱。即六味地黄丸、左归丸各加杜仲盐炒四两亦佳。
4 O; ~/ o6 Y+ c3 h, R  
  g" g3 H* m: y: s% {$ R4 ?8 d  前方加肉桂三两,附子三四五两,治右尺无力,命门火衰,水火两亏,腰膝冷痛。即八味地黄丸加杜仲四两。右归丸亦佳。
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  煨肾丸
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5 N+ z7 X& _- ]  治肝肾虚损,腰冷腰痛。& ]1 f& \& j/ ^. ~6 Q- j1 ?
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  川萆 杜仲(姜水炒) 淮牛膝(酒蒸) 补骨脂(炒) 胡芦巴(炒)) _& W5 q+ N5 a% j1 k" \9 ]! Z
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  菟丝子(酒蒸,晒干) 肉苁蓉(酒洗去甲,捣化为丸) 沙苑蒺藜(炒去刺。各四两)
4 u: A; f4 h1 i9 _' V  
, W% U9 E; q& l; j6 q5 h  w  肉桂(二两)
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  酒煮猪腰子四个,捣和为丸,干则加炼蜜盐水送下。
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  加减五积散
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  (方见伤寒表症) 治风寒在经,其症必寒热,腰痛连背。
  w; Z, _, g* H0 k" a8 C  
' J# Z$ H! ~: T+ j! ]: V  如寒甚无汗,加麻黄七分,即夏季亦用,以内有白芍敛阴也。如热甚口渴,加黄芩、花粉、石膏之属。如大便结燥,加酒炒大黄。如汗甚者,去羌活。如春夏秋,加苍朮。当知杜仲宜用,以引入腰也。
* Z& F) \5 j# ?5 [% n* O+ l: @" t( C  
! [6 m% u0 m% n% [  桂附杜仲汤* H$ H2 \0 d6 f& M/ L6 P4 ~' s3 J
  : y0 @1 g; D  z. g
  (新) 治真寒腰痛,六脉弦紧,口舌青,阴囊缩,身战栗。
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  肉桂(三钱) 附子(三四钱。急则用生附子) 杜仲(二钱)% i% B0 j/ y' ]$ }) x' [8 M% C
  1 p& S% l( ]8 t- v* X
  热服。如上焦假热拒格,冷服。如膝冷而痛,加川牛膝二三钱。如兼湿者,加苍朮二钱。
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3 r1 q& ]) d5 H" r  六味清凉汤8 I6 s3 {- c0 P
  
2 l5 h# {* l3 {2 i6 B9 r  (新) 治体旺,脉洪而滑,二便闭涩,口渴喜冷,热甚腰痛者。
& t  h6 O! J+ a  H6 k+ Q  1 B, Z$ w4 I  `" O* u0 s
  黄芩 黄柏 大黄(酒炒) 栀子(炒) 胆草 泽泻(各等分)
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  水煎,热服。4 }& i4 y! F+ O7 I/ R
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  当归拈痛汤
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  治湿热为病,身重腰痛,及肢节红肿。9 V2 M$ |$ ]6 w
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  羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 苦参 防风 当归 白朮 苍朮 猪苓(各一钱) 人参(随便)
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( |- N& f4 H8 E- k  升麻(三四分) 干葛 知母 泽泻(各八分)
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  空心服,临睡再服。
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  三妙散
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' W0 Q7 [  P8 c: g" ?8 d  治腰膝湿痛仙方。或汗后过水,或汗衣冰身,或坐卧湿地,或宅地阴湿,春夏湿热之气上蒸,受病者立愈。
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6 q7 q  P+ Z/ ^; w3 C6 f! @& G; |  苍朮(三四钱) 黄柏(炒焦,二钱) 川牛膝(二三钱)  M' I* v- p& h& \: T. [
  
  ^# {8 D+ `% o  水煎,夜服。并参阅湿症门。
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  活血四物汤* H& A3 ~6 K# I# d( \
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  (新) 治跌仆筋骨,血气凝滞腰痛,凡伤各处者俱效。
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7 A+ I! L+ L! P) U8 g  当归(身尾,四五钱) 川芎(二钱) 白芍 生地 桃仁(去上) 牛膝 元胡(酒炒。各钱二分) 红花(酒炒) 肉桂(各一钱二分)1 L: t. S% {7 _2 s( v/ H
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  空心服。如痛甚,加乳香、没药(俱去油)一钱,外用酒糟、葱、姜捣烂,炒热罨之。如血逆之甚,加大黄(酒炒)三、四钱,以大便闭结也。
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% ]1 _9 o) T* o/ c! R* G* y4 |4 O  C  腰痛不已者,属肾虚。痛有定处,属死证;往来走动,属痰属风;腰冷身重,遇寒即发,属寒湿;或痛或止,属湿热,而其原多本于肾虚。以腰者肾之府也,惟虚,故外邪得以干之。+ E. t3 B; c; B4 V$ m3 S
  
! h0 ?3 b- e1 Z& ^$ ~% o  凡人之肾,何以虚也?由斫丧之甚。若酒醉入房者,快一时之心,更不知养身,以致腰膝疼痛,骨枯而痿,岂直腰痛已哉!此时悔之无及。养生重命之人,能慎于斯,优于补剂多矣。余年七旬,见之亦多,书之为后生告焉。
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, Q8 J. a2 s. u  备拣古来治腰膝诸痛至简至稳神方于后,以便取用。
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  风寒腰膝疼痛,用川乌三个,生捣烂,加盐水少许,摊帛上,贴患处。
" }3 n& a/ }9 Z* {" ~  ○又方:用杜仲(姜水炒或盐水炒)三两,浓煎水,煮羊腰子四枚至熟,加盐椒作羹,空腹食之。
% ~) a/ `" T+ x+ P9 w+ h  ○腰膝骨痿,不能起床,用川萆 、杜仲(盐水炒)各四两研末,以猪腰子四个酒煮捣烂,加煮腰子余酒和为丸,盐水送下。
6 A  `& \) }1 J  ○腰痛,用威灵仙(此治痛要药)为末,每用温水调服二钱。或用猪腰子劈开掺药末,湿纸包煨,五更细嚼,酒送下。
) h" G. ^, G. h) b7 q( I  ○男妇腰痛,用元胡、当归、肉桂、杜仲等分为末,酒下三钱。/ y* T% s, l( h, _
  ○治肾虚腰痛,用固脂(炒)四两,杜仲(盐水炒)八两,胡桃肉十两,为末,炼蜜为丸,名青蛾丸。或加巴载四两,肉苁蓉、大茴香各三两,尤妙。腰不痛者,亦宜服。
) I8 ?+ l+ \0 A8 `/ P6 M& K  ○腰痛,用丝瓜藤根烧存性,研末,酒送二钱。9 _! g7 l) Q, T. m& Z) s+ P2 v. n
  ○湿痛,用桃花,酒服一钱。
$ `" t: s) }- D: X' \: Z  ○跌伤腰痛,用续断煎酒服,以能化恶血也。
0 p. p+ H3 @3 I! C3 M# u- M  ○肾虚腰痛,不能屈伸,单用杜仲,去粗皮,咀片,淡姜水拌炒干,每日煎水代茶,服二三十日,永不再痛。  h8 S# `* t: C
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  十二、论眩晕
9 K0 j; U5 g9 v- I. K* a% J* B  眩者,目黑也;晕者,头旋也。河间以风治,丹溪以痰治。何《内经》但曰上气不足,头为之倾,目为之眩;曰上虚则眩;曰督脉虚则头重高摇之;曰髓海不足则脑转耳鸣而眩目。何无一言及风与痰也?原其所由,多在年老精衰,体弱病后,或劳倦日久,心思过度之候而然,宜以补虚为主,而兼治其标可也。但眩晕虽属上虚,然不能无涉于下,盖上虚者,阳中之阳虚也,宜补其气,如四君子汤、归脾汤、补中益气汤之类是也;下虚者,阴中之阳虚也,宜补其精,如八味地黄汤、右归饮之类是」。或有兼痰兼火等症者,必有形色脉息可验,方可兼用,不得先执偏见,而妄用消散以铲削元气也。
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* M9 f& |7 K" f, S  x) S( w0 T  凡眩晕有大小之异,如气禀薄弱,用心用力之后,或头眩眼黑、倏倾而止者有之。至于中年之外,多见眩仆卒倒等症,人多以为中风、中痰,而妄用剪风化痰之药,不大误乎!盖忽晕而忽转者,以气血之未败也;卒倒而久不转者,以根本之已亏也。此际急用气血两补之剂方可,如十全大补汤之类。
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1 U! `* z2 G8 T/ \" T; c  凡邪气在上,多为头痛,故经曰上实也。至于眩晕之病,经曰上虚。或为头重,或转旋不可以动,而人亦为实者,以头重也。不知头本不重,而惟阳虚乃觉重耳。可不知所以补乎!凡眩晕一症,虚者十居八九,而兼痰兼火者,不过一二耳。治者宜知。
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  益气补肾汤
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3 G+ w+ L3 X0 u. y  治气虚眩晕。
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* p7 ], U% K! j  人参(一钱) 黄 (蜜炒,钱半,无参者宜加倍) 茯苓(一钱) 白朮(二钱) 淮山药(二钱) 枣皮(钱半) 甘草(炙,五分) 红枣二枚,食远服。+ k# J: @: a% |' c; g
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  苓桂术甘汤% y+ ?' |2 C* r+ B
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  治虚痰眩晕。+ f7 Y- p% z+ c  W) U4 R
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  茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(钱半)9 ]5 S5 B: D" N6 M2 |9 i
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  温服。或加南星、半夏、天麻。5 v6 f7 e5 p+ U0 f( @
  
# j! Q( {( \1 r  p7 s  术附汤
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' [7 U7 @  q( P. q  O! U  s& ~, h  治中气虚寒,厥冷口噤,痰盛脉弱,头眩头重等症。7 ^9 Q1 ^/ [1 c  c: N
  
5 Z" ]4 ^( K1 e) N3 @3 y  ]  白朮(三钱) 炙草(钱半) 附子(二钱)
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  姜枣引。
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; [7 g- M* _7 s; R% b2 Y! O  补中益气汤 右归饮(见寒热门) 归脾汤(见脾胃门) 八味地黄汤(见燥症)
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$ o" o! ~1 t' Q/ b4 U" ?, J! ^  十全大补汤(见伤寒论补条)1 W8 |' G& j( s9 A/ {" O9 _
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  十三、论不寐  U8 [4 o, e, }$ D
  《灵枢》曰:「阳气尽,阴气盛,则目瞑。」是寐本乎阴,神为主也,神安则寐。而神之所以不安者,有实有虚。实者,邪气之扰乱也,如外有风、寒、暑、湿之邪,内有痰、火、水、气、忿怒之邪,去其邪而神自安。此属有余之症,治之恒易。彼无邪而不寐者,由于心、肾二经之亏虚也。盖人之神,寤则栖心,寐则归肾,心虚则无血以养心,自神不守舍,而不能归藏于肾,故不寐;肾虚则不能藏纳心神于中,故寐不能沉,并不能久。是以少年肾足,则易睡而长;老年阴衰,则难睡而短。且肾水既亏,相火自炽,以致神魂散越,睡眠不宁,似乎痰火有余之症,不得用寒凉以激之,当补真水以配之,则火息而寐自安矣。: Y0 D2 T) k5 B- y5 Q
  
! x& ?3 d. b8 L) k1 i  凡有外邪内邪,必有脉与症可验。邪属风寒,散之,如麻、桂、苏、葛之类;邪属火热,凉之,如竹叶、石膏、芩、莲之类;邪属痰饮,化之,如温胆汤、导痰汤之类;邪属饮食,消之;气滞,行之;水湿,利之。此大概也,仍当于各门求法治之。至于心肾亏虚,须知调补。+ w% Q! x; r% L1 q4 k( i2 A
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  导痰汤
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  治一切痰涎壅塞,胸膈痞满不通,日夜不寐等症。# l- L) F% D5 }
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  陈皮 半夏 茯苓 甘草 南星 枳壳(各二钱)
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  姜引。8 I- Y: Y; ?& y; W1 Z2 X
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  温胆汤  `7 i' d' ]/ K) _9 m( e7 s0 c+ I
  
) R. o* L& h% j2 k7 w4 @  治气郁生涎,梦寐不宁,心虚胆怯诸症。
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( h0 d. i9 s- }' c  陈皮(钱半) 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹(各一钱)" n$ t& X0 y3 y2 q" }. _
  
  n6 U( {8 }. c  姜枣引。或加南星、枣仁各钱半,或加志肉一钱。
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  枣仁地黄汤; Y! O& V0 ?! i% z# @+ u. p% |
  
4 E+ q! n- a) @4 `1 j9 y4 T6 \  治心虚少血,烦躁不寐。4 _$ O& L+ H1 f
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  枣仁(一两) 熟地(五钱) 米二合煮粥食之。
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7 r4 D& X  p' c6 ^& a9 P/ b& F- d; H) _  橘红石斛汤2 J# J. E. G4 [9 D/ x- i# y
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  治胃不和则卧不安。  T; J1 N6 L' `2 l1 k, P: }
  
* Z# {( q9 |' k" F5 P1 P  橘红(二钱) 甘草(钱半) 石斛(二三钱) 茯苓(钱半) 神曲(炒) 山楂(各一钱)/ j, f( X0 ], ]1 ]. R/ n
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  半夏(一钱八分)
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5 `% }8 e- x% u' ~* x$ c4 t% q  如胃热口渴,加石膏、花粉。7 b: J: c/ v: F' |) [$ E
  0 ^) g; t+ \, Y
  秫米半夏汤4 G' m7 S7 r9 }. s
  
6 C5 |4 K$ j. s0 C  治胃不和,久不寐者,神效。
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: J; C& z/ _) C; Q  秫米(一升) 半夏(半升)2 |9 W) ~; H- _
  
+ n+ c8 g* C8 j; N( K  用千里长流水八升,扬之(以筒入水高扬而下)万遍,取清者五升,煮二味至升半,去渣饮汁,日三服。其新病者,覆杯即卧,久病者三日自已。
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  远志汤( y4 ~" k% u$ k, i- {' ~: Y& S% d
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  治心虚烦热,夜卧不宁,及病后虚烦。
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( \/ M' T7 u2 r( x& g( z! @- \2 [  远志(去心) 黄 (蜜炙) 当归 麦冬 石斛 枣仁(炒。各一钱二分) 茯神(一钱二分)
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  甘草(炙,五分)
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  水煎服。如烦甚者,加淡竹叶,或再加知母。* P) ^* X0 A* P2 k: L% z
  
- x& e3 x) ?; \' B1 |: [  归脾汤$ w' I- u  e6 \
  
2 G: Q+ {0 }' ~- a( o: v  治过思伤脾,怔忡不寐,或倦卧少食,大便不调。
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  人参(少者以山药三钱炒黄代之) 白朮 元肉 枣仁 蜜 (各钱半) 志肉(八分): H2 a& D( x. t  l1 l- W* v) u" `
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  当归(一钱三分) 广木香(三分) 甘草(炙,七分)- G- [& p2 U, f: d& i; c
  
+ V/ I) @7 ^& w+ j# j# M  姜水煎服。; W* d5 b1 _/ W1 W. z
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  生枣仁汤2 r- J. [+ `- i8 y% I3 t" }7 C
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  治胆热多睡。- {! e4 r* r, N) h( N2 @
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  枣仁生为末,茶清调服,日三钱。+ P5 t2 t  u) H6 ^3 A  b* U. q
  
1 ^) h# |5 D4 b2 M! R+ B1 r' r7 e  熟枣仁汤
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9 p5 [' y7 s5 K4 k' Q0 |  治胆虚不眠。
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+ q9 J5 a0 \) ]- X  枣仁炒为末,竹叶汤调服,日三钱。9 R7 \9 q0 P+ J/ Z) X' M
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  心肾交补丸
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: J7 S5 C% G. e7 g. R+ z  (新) 治心肾两虚,神思恍惚,梦遗膝软,夜卧不宁。
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  熟地(八两) 枣皮(四两) 淮药(四两) 茯苓(三两) 枣仁(炒,三两) 杜仲(盐炒,三两): s! I0 _1 z+ x
  
5 U8 Z1 `% A  r/ I6 C, O  北五味(两半) 当归(三两) 远志(二两)7 Y" z2 N0 Q0 U: y0 a- |1 E
  
0 ?2 O; m5 y1 @: X& b& \  炼蜜为丸,淡盐水送下。如右尺脉弱,阴中无阳,加肉桂二三两。如精血干涸,加枸杞四两。凡心虚有火,灯心草煎服。心肺热,用麦冬。胆虚心烦,用枣仁炒,研末,竹叶汤下。* D7 Q  r( {) m4 L
  
- Z! H. n$ ~" G3 y0 ?* _  如茯神、知母、丹皮,俱可择用。* z+ ]/ d- Z- I3 C0 t8 _7 J! z$ l& F
  
. |$ Z8 L2 [* m: l, r  凡病后,及妇人产后,不得眠者,此皆血气虚,而心脾不足,以补养为主。或有痰火,少佐清痰降火之药治之,不得过为克伐。
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* |; j3 p9 o. A) ]  P/ ^/ F9 l  十四、论腹痛
. O; Y& K/ S  g8 b' K8 l, C+ k' r  《内经》之论腹痛,独引寒淫者居多,以寒邪之闭塞,阳气独甚也。但六淫七情,损伤荣卫,致病多端,岂仅一寒也哉!痛在上焦者,属胃脘;在胃脘下者,属太阴脾经;在中焦当脐者,属少阴肾经;在下焦小腹者,属厥阴肝经及大小肠膀胱也。其痛也,有因食滞、寒滞、气滞之异;有因虫、因火、因痰、因血之殊。诸如此类,须辨虚实,庶无差误。其痛之可按者为虚,拒按者为实。久痛而缓,及得食稍可,与牵连腰背,无胀无滞,二便清润者,皆虚也。暴痛而急,及肠满畏食,与肠脏中有物有滞,或痛处坚定不移,二便燥赤者,皆实也。% J* ^" e; w# c7 d5 K
  
# ~& \- }& G* z  d  微实者调之,大实者攻之。虚者,或气或血,宜微补、峻补,自有权衡,不得以痛无补法,及痛皆属火,而听无稽之谬论也。" m, j, j# }1 s
  
( {  A0 \, d7 M/ Y5 w: G( r  腹痛脉理; V1 k, i! {( j  J  v2 }! M
  寒脉,沉紧而迟,热脉,浮洪而数;虚脉,散大无力;实脉,弦洪有力;痰脉,滑数;饮脉,沉弦;积脉,沉弦而伏;聚脉,或伏或弦;虫脉,多沉滑,或乍大乍小;死血脉,沉而涩,或结或促。此脉之常道也。而腹痛之脉又不可拘,盖暴痛之极者,每多沉、伏、细、涩,实亦似虚;不知气为邪逆,则脉道不行,而沉伏异常,此正邪实之候也。能于沉伏中细察之,而有弦紧之意,此寒邪阻遏阳气,多有是脉。此际因其微细,认为虚脱,妄用补剂,误矣!辨此之法,但当察其形气,见平素之强弱,问其病因及时日之久暂。大都暴病痛急,而脉忽细伏者多实邪;久病痛缓,而脉本微弱者为虚邪。再以前论虚实之法,参而诊之,则万无一失矣。
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: S1 A5 g( y# g: y% `  神香散
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  治上焦胃脘逆气疼痛,呕哕,胀满,痰饮,膈噎等症。5 p$ y" Y: n, j6 S% ^$ L
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  丁香 白豆蔻(或砂仁亦可)
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/ c, r& J3 O# N8 T6 G% I- O3 @  二味等分为末,温水调下五七分,日数服。如寒气作痛者,姜汤送下。
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  吐法
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* F$ O' D: }0 B$ ]& E  治上焦胃脘实邪,或痰饮、食积、气逆、作痛等症。3 n. `- ]( J9 R+ l
  
- ]$ Z0 m1 g7 ]2 \  萝卜子捣碎,以温水和搅,澄清服之,即吐。或用盐一撮,于锅内炒红,乃入以水,试其味稍淡饮之,以指探喉,取吐。2 ?. [# S: @( Z$ v
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  简易二方1 G, S& H8 A0 ~- E/ f5 w  C
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  凡胃脘当心而痛,或气、或寒,触而屡发者,用荔枝核打碎,烧微焦三钱,加木香二钱共为末,以温汤调服一钱。数服断根,屡试神效。
1 A  q+ }9 e' R! r" c6 U1 J  ○又方:用牙皂角以微火烧烟甫尽,取起为末,用烧酒调送七八分。其效如神,屡试不爽。
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  理气散寒汤# h' c9 P) ^4 |
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  (新) 治中下二焦寒滞气逆,腹痛,或呕泻,或不呕不泻,而为干霍乱危剧等症。1 N: K+ g( W. g
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  苍朮 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 甘草(各一钱三分) 藿香 砂仁 枳壳(各八分)
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6 J7 {6 K% d7 ?5 o  o  木香(五分) 香附 乌药(各一钱五分). P: n- x% k7 b7 @0 w6 \
  
: C/ n9 s: ~' x  热服。如食滞,加山楂、麦芽、神曲各钱半。如痛而呕,加半夏钱半。如寒甚喜热者,加吴茱萸、肉桂之类。如气滞而不流通,加白芥子、青皮、槟榔之类。如小腹痛甚,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟)二三钱。
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  养荣汤3 g# G4 ?0 w( N' q
  
  k* W5 j) l  y1 ^  治气血虚寒,不能荣养心脾而痛者,连绵不止,或按之熨之,而痛稍缓。此非甘温养血、补胃和中不可也。# G' V4 D, Y. v2 k' K
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  当归(二三钱) 熟地(三五钱) 枸杞(二钱) 白芍(煨,钱半) 甘草(炙,一钱) 肉桂(一二钱)  ~, g8 |3 Y7 P2 Q, \$ z0 K
  
* v% t/ R7 S5 p" P  温服。如寒甚者,加附子一、二钱。如气虚者,加人参。如脾虚痛而泻者,加白朮二、三钱。如中气虚寒呕恶者,加半夏二钱,焦干姜钱半。如气滞者,加香附一、二钱。丹溪曰:「诸痛不如补气」,为邪实气滞者言之;而曰诸痛皆然,则谬矣。
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2 F( k( S# U4 P! ^9 L  三圣汤/ q8 ?# Z. Q- z8 Z( ?( W0 E- [
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  (新) 治一切虚寒,老弱亏损,偶有寒触,气痛连日不止。凡香燥之药,用之而反剧者,宜滋阴暖胃为主。
8 C2 f9 |" n* a) J8 N2 s& W5 C  . |* m9 n1 |9 S8 |
  熟地(七钱,用姜汁炒) 当归(五钱) 附子(二钱)' O. `+ b, {* J$ a
  
/ Q! i, k5 v, v8 U7 b' d) |  温服。如气滞,加陈皮。$ Q. @$ N* L& f+ C" H5 A0 M) ^
  2 g) u% t  u& I2 K! y/ b
  化食方
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# E# Z) a& s+ u  (新) 治夹食胸腹痛,日轻夜重,得食更甚,喜重按者。
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3 l# ^  f# ~. H. o7 B- d& k  吴茱萸(开水炮一次,焙干,二钱) 神曲(炒) 谷虫 陈皮(各六分) 鸡内金(四、五张)/ [2 [% A# G5 L) {! q6 W
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  共研细末,白砂糖少许,温水调服一钱,即睡一刻。此余屡用神验,凡家中多办,大人小儿,夹食感寒者,服之即愈。- B; h  l& ~1 w6 j6 Q, C2 \4 d
  " b. i) {% A" [) t, y, @1 |
  局方四七汤5 }7 `6 b' N( k  K
  
0 I  k  C: c* `6 s* M5 Q  治痰涎停滞中脘,痞满腹痛,呕吐等症。
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  半夏(一钱五分) 茯苓(一钱二分) 苏叶(六分) 浓朴(姜炒,九分) 生姜(六分) 红枣(二枚)& O& ]0 G7 i' y2 @7 h* M
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  煎服。或加草豆蔻(煨研)七、八分。
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  上下清凉散
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  (新) 治发热,舌干,便燥,火焰,腹痛,脉洪数而有力者。  q6 q5 E6 U$ X3 Z# o( _
  + a  F. w* M+ k, \
  黄芩(二三钱) 麦冬 白芍 甘草 栀子(各一钱五分)
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  热服。如口渴喜冷,加生石膏二、三钱。如大便闭结,加大黄一、二钱;不效,再加芒硝二、三钱,所谓通则不痛也。如气逆而痛,加木香五分,乌药一钱。如小便赤涩,加泽泻一钱。如咽干燥,加元参钱半。如血热妄行,加生地、青蒿、知母、黄柏之类。: I+ \1 m* w# }+ Q1 M5 k/ a* T
  
4 @4 N- B+ w/ M  葵根汤3 z6 h2 k& U. o# R
  
2 X: @* \( Y: U7 ^) g  N$ J  治肠痈腹痛,脉大而尺独数,肌肤甲错,不滑泽也。3 _9 q7 J9 w* H$ D- z! i! [
  
7 \7 d5 X6 ~  O+ Q7 D  葵根(一两) 银花(三钱) 甘草节(一钱) 皂角刺(二钱) 陈皮(二钱)
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$ l2 l5 e" q' N0 Y" S% V  水煎,空心服。未成者退,已成者溃。& ?/ c6 W% H7 e* j& s4 `
  
; i9 Q# _# o# G  W2 t  m. |! p2 t6 w  木香顺气散
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  治气滞,腹肠而痛;少壮体旺者宜之。
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0 v0 s5 j4 O8 ^; @) [8 ~  香附 槟榔 陈皮 枳壳 浓朴(姜炒。各一钱) 甘草(炙,五分) 木香 青皮砂仁(各七分) 苍朮(一钱) 姜三片,食远服。# S8 s. j! z" T: A- R3 e% L; i- X
  
4 J; P# R! p' C7 c  凡腹痛必宜温散。此是郁结不行,阻气不运,故痛。所以白芍虽治腹痛,惟血虚者宜之,以酸收耳;余宜辛散,皆不可用。
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3 g' n/ J+ k3 u5 [" c  凡腹中水响,以水欲下,火欲上,相触而然;二陈东加芩连栀子。亦有中寒而水鸣者,宜分中脘属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴,各从其宜温之。经曰:「脾胃虚,则肠鸣腹满」,宜参、朮之类补之。
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  凡腹中畏寒者,由阳气虚,亦由命门真火亏也,宜桂、附温之。
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  G+ |$ }( a  Y+ f5 A  i  凡腹中窄狭,须用苍朮。在肥人,乃湿痰凝滞,气不升降,燥痰用苍朮,行气用香附。# R) ]5 x2 [1 Y9 x5 |( N
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  在瘦人,乃热气熏蒸脏腑,宜黄连、苍朮。- @6 G/ Q' @7 [+ d- I
  
8 q3 A" C9 s! ~$ A  a; B  凡小腹痛有气郁者,宜青皮。寒者,宜桂枝、吴茱萸。有阴虚者,尺脉洪大,宜六味汤。
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& U+ F9 J; m: B4 O# t  有阳虚者,尺脉沉微,宜八味汤。4 W. P# r% e; x. |( a. [6 `7 b- [
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  凡胸膈痛连及胁背,药到口即吐者,宜就其势探而吐之,最易最捷。若邪犹未尽,痛犹未止,再以前药与之。或积或痰,吐尽为妙。
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0 x8 n' L1 x7 _3 n% Q& N. e! l  凡虫痛症治,详见诸虫门。. K+ [; a! `3 }$ P: S9 z
  
3 `+ v# D% V+ k+ W7 }2 D  备采古来治腹痛至效至稳简易诸方于后,以便取用。
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! |, }& z1 P  m( g* }- v  心脾诸痛,用元胡索、五灵脂(有溏心者为真)、草豆蔻仁(饭包煨)、没药(去油)等分为细末,每用二三钱,热酒调下。最效奇方,名游仙方。
0 Z. o. U5 W; ]  ○心脾久痛,用蒜以醋煮熟,顿服断根。2 h& Z) M* k4 N9 V( x8 v
  ○心脾痛,用良姜、槟榔等分,俱炒为末,米汤调服。/ d6 e# `7 G5 Z9 u
  ○上焦痛,日久不食不死,待痛止二三日后,方可渐渐吃物,否则复痛。+ R" x0 [' i& O+ n5 @
  ○痛甚者,脉必伏,用温药附子之类,不可用参、朮。7 d3 v. L4 t; I" t$ V9 L
  ○脉弦者,是食积,得温热药,加行气消导之味,则化而愈。若食得寒药,而愈滞也。
/ d& Z" o3 e6 g3 a  ○心脾痛,服药已止而复痛,用前药不效者,可用元明粉,一服立止。
& U" A0 t0 i- w4 t( M9 ]* |7 A  ○凡饮食下行之道。
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! W5 [- Y' I3 d% F" b  由小腹下右角间而后出于广肠。若小腹停食为积切痛,坚突有形,以火酒磨木香,后嚼生蒜(此面积,进蒜能化,凡化各积之药载于积聚门。)以香酒送之,自瘥。5 D! ?& v8 i  _
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  十五、论霍乱
7 {9 H7 p$ i6 p  霍乱之病,肚腹切痛,起于顷刻,或头痛眩晕,憎寒壮热等症。其由或外感湿热寒暑,内伤饮食生冷,阳不升,阴不降,邪正相逆,挥霍撩乱,令人莫当。邪在上焦,胸痛先吐;邪在下焦,腹痛先泻;邪在中焦,吐泻交作。以脾虚则泻,胃虚则吐。治法宜以定吐安胃为失,次以随症止泻为要。此湿霍乱也,死者恒少。至于不吐不泻,心腹剧痛,手足厥冷,一刻闷绝,此干霍乱也,俗名绞肠痧,死者恒多。此际治以盐汤探吐之法,(方法见后)0 S3 j1 e+ h0 X) s
  
0 {+ Z: @8 {$ k( l  l0 B+ k$ c  则上吐下泻,庶中通而可救也。然阳明一经,属胃与大肠,为五脏六腑之海,主润宗筋;今既吐既下,血气大损,津液顿亡,不筋失养,必致挛缩,甚则阴缩舌卷,为难治。; x5 K7 I9 A) x: N# X
  
! i! w- L. y: n& k% Z  f9 {+ q5 x8 I% C5 u  经曰:「经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收。」此转筋霍乱,正反折筋急之病,而河间、丹溪属热之言,其可信乎!又有谓此症为火者,以多见于夏秋之问。不知盛暑将杀,新凉初起,天人易气,寒之由也或嗜生命,或贪清凉,喜好失宜,寒之动也;再用寒凉,必大误矣!夫邪之易受,必脾本虚弱,而复吐泻,则脾更虚,治宜补脾和胃为主。而其为补为和,又宜因症以为权宜,庶缓急轻重,乃无遗憾。. U. E6 z# [; }  p; v; {/ V
  
, `/ H5 d* I' I3 W  凡吐利不止,或口渴喜冷,发热烦躁,欲去衣被,此阴盛格阳也,不可以其喜冷恶热为热症。当以理中汤,甚者加附子;不效,改用四逆汤,(方俱见伤寒厥阴症门。)并宜冷服。
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  当知吐泻后,实热症甚少。# H' ~  R6 z2 D" D# R, S3 B. o
  
+ \5 [, y" \/ X/ f  凡霍乱初起,有寒滞者,有火郁者,不得吐泻发越。此时概用生姜,误者不少,宜细着神,恐痛甚,认症不的。7 j) M: u$ f. I3 S1 }. E" U
  
4 C7 T1 z5 v* e7 H: b  凡霍乱吐泻方停,此时胃气未清,邪气未净,凡一切饮食,宁使稍迟;若急与粥汤,则邪复聚,为害不小。4 S. _. p1 N2 l1 {
  
' v8 a) k" Y, }  和胃汤  s3 y) [, ^+ u; Q, c9 c  N. r/ V
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  (新) 治霍乱初起,胀痛呕吐,邪壅于上者,宜用此探吐。
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  陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 苍朮(二钱) 乌药 香附(各八分)
1 g7 {# r5 Y% \6 D( l4 f  
1 i$ R; L8 F$ K4 N) r3 B) N% S  浓朴(姜炒,一钱) 苏梗(七分)
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  热服。以指探喉取吐,再服再吐。( W8 j" T& F1 {& \4 v' _
  
; P% p9 R+ }1 v  y8 \+ z0 D4 U2 v" `  盐汤吐法
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/ E3 @4 D* V+ w# c7 x! V  治霍乱绞痛,不呕不泻,邪结中焦,不得发越者危。用盐一撮,锅内炒红,用童便一碗淬入,热服,自呕自泻;若不呕,以指探喉取呕,再服再呕,以邪尽为度,中通无虑。待胃气稍定,然后方可察其邪正虚突,或有无泄泻、胀滞等症,因病调理,切不可妄用寒凉。
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6 y2 s7 e' b" v1 V; D  温中散滞汤
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  (新) 治阴阳不和,吐泻腹痛,须照后加减用。% F& x% c4 S$ P/ ^" x& J
  , M9 Q" y# ?9 ~, v7 B8 x. i" j
  陈皮(一钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(一钱) 白芍(一钱二分) 浓朴(姜炒,一钱二分)* B; b# _4 C& x
  
/ X- y% P5 B4 P1 M$ z  紫苏(一钱) 木香(五分) 苍朮(一钱二分) 砂仁(炒,研碎,六分)
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* S: |1 A( _: O: P# t0 B4 V, D  温服。如冬天寒甚无汗,加麻黄七分;有汗,加桂枝八分。如腹中有热,或口渴拒按,大便赤热等症,加黄芩二钱,或加山栀(炒黑)一钱。如夏月仿暑,加扁豆二钱,香薷八分,木瓜、滑石各一钱。如泄甚,而小便短赤者,加白朮钱半,川萆 三四钱,泽泻、木通各一钱,木香(煨用)三分。如气滞之甚者,加白芥子、青皮、槟榔之类。诸症既平,宜调补脾胃,或四君子汤、六君子汤之类。若大吐泻后,气血两虚,宜八珠汤、十全大补汤之类。此际克伐药勿用。$ ?; ?: n* B  \7 n9 C
  
( r/ U7 k/ E! N  l% t5 z( D3 _  养荣舒筋汤; y8 m1 W- t/ ^. x6 Q
    f4 A, f/ n! y5 t
  (新) 治干霍乱,先用盐汤吐法,自清升浊降,病已愈矣;然后当养血温经,庶免血燥、经挛、阴缩之患。' T. S7 _* O% ]) U9 k9 t. P3 a
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  当归(二钱) 陈皮(一钱) 熟地(三钱) 肉桂(一钱五分) 木瓜(二钱) 白芍(酒炒,一钱五分): A5 ~2 v  v& l  i+ }& r) }
  ( S$ h& v. e$ J8 o4 O# X
  浓朴(姜炒,八分) 白朮(一钱二分) 甘草(炙) 茯苓(各一钱)
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7 G2 K, Y) C* X6 ~+ [# i+ [1 g1 K: c# b6 d  温服。如血虚寒甚,加炒干姜一钱。如小腹寒痛,加吴茱萸六分。如气滞作痛,加木香、砂仁、乌药之属。
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1 q5 T$ s! i' w3 I8 F  六和汤
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  治暑温伤脾,或食生冷,客寒犯胃,致霍乱吐泻。
4 U/ ]. }7 u2 ]# E# l* W# j3 b  
! R0 Y' S7 }) a) |5 B  半夏 甘草(炙) 砂仁(各一钱) 扁豆 木瓜(各二钱) 赤茯苓(二钱) 杏仁(十二粒)
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  藿香(八分) 木香(五分) 浓朴(姜水炒,一钱)! ]( U" l0 X3 i6 E9 {% @8 T
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  若寒滞甚者,加吴茱萸、炮干姜、肉桂之类。' o+ J& C/ m0 v7 r  `* ?
  
( j: ^) }( \9 ?, c8 f- \  竹叶石膏汤
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  治霍乱吐泻后,火盛脉洪者;以阴亡,用甘凉以济之也。! O7 J$ R  W& b7 p6 d
  
, z$ l. C# y' C# C; k4 D  石膏(三五钱) 竹叶(二十片) 麦冬 半夏(各二钱) 甘草(一钱五分) 人参(少者,或以沙参、山药重用代之) 粳米(一撮) 生姜五分引,温服。, ^) X, i) N' G: `& Z
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  脉症吉凶5 N2 k, Y0 \; ]/ u
  霍乱遍身转筋,肢冷,腹痛欲绝,脉洪者易治;舌卷囊缩,脉微者死。霍乱后,阳气已脱,或遗尿不知,或气少不语,或膏汗如珠,或大燥欲入水,或四肢不收,或脉见涩数等症,皆死。至于见结、促、代、伏,皆不可以凶断,以吐泻痛极后所常有也。2 {- r' i+ [- f3 F& g% }( S
  
$ {0 y6 Z) s# N) |  l9 u1 @  备拣古来治霍乱至简至稳神方于后,以便取用。6 _7 E8 @( e9 A3 }4 I7 y
  * F" ?+ m( T' F& ~; S
  霍乱吐利,脉浮自汗,宜四君子汤,加桂枝。* B, _# o5 _+ t9 }# J
  ○太阴症:理中加橘红。
6 u8 z7 k+ ?$ V) B! h  ○吐利后转筋者,理中加石膏(火 )一两。$ b2 @  P8 Y" p9 J: R* ~2 ]" C$ P
  ○吐利亡津,自必口渴,宜温暖补脾。脾旺,吐利止,而渴亦止,不必另治。3 A# p5 @$ `7 ~1 n  O
  ○凡初痛,用桑叶煎服。( ?2 @* P) l- d- d4 R
  ○霍乱未得吐下,用蒜捣敷足心。又方:用锅底墨研末,泡开水服。9 n  ~+ W3 b) f8 Y; F' X" C: g- D
  ○又方:用开水冷水各半碗,合服。又方:用门斗眼中灰,滚水泡,澄清服。! P5 L9 b" q# A% u  W5 {
  ○危急时,用盐斤许,炒热,包二包,更替熨肚,一时即愈。
+ ~; D5 E( b- ~7 s3 z2 C! P, B  ○绞肠痧,用童便服之立止。
( o( J: `) ~8 k+ @: h  ○绞肠痧,吐泻将死,用藿香、(梗圆叶香者真。)陈皮各四钱,水煎服。* P1 I9 Y9 E8 P; t
  ○绞肠痧,用生明矾末,一半凉水,一半开水,调服二钱,立愈。凡人出门,多带济人。5 u, W5 N% p/ c  s- ~' A" t
  
5 \8 Z5 h7 q1 x3 J& p  卷之八 杂证1 ~5 d+ e6 B( i% O
  十六、论反胃噎膈
0 Q. A% V' e0 X  经曰:「三阳结,谓之膈。」三阳者,大肠、小肠、膀胱也。结者,谓热结也。大肠主津,小肠主液;大肠热结则津涸,小肠热结则液燥。膀胱为州都之官,津液藏焉;膀胱热结,则津液竭矣。然而三阳何以致热结,皆肾之病也。盖肾主五液,与膀胱为一脏一腑,肾水既干,则阳火偏盛,煎熬津液,变而为痰。初则痰火未结,咽膈干燥,饮食不得流通,则为噎膈;久则痰火已结,胃之上脘不开,饮食难下,停滞膈间,须臾便出,谓之呕吐。至于饮食虽进,停滞胃中,而胃之下脘不开,良久方出,谓之反胃。肾又主二便,三阳热结,前后亦必闭涩;下既不通,必反于上,所以或久或暂,复吐原物。虽属胃病,实由命门火衰,肾经虚寒之病,而水不能灌溉而然也。斯时方欲健脾理痰,恐燥剂有妨于津液;方欲养血生津,恐润剂有碍于中州;若泥于舒郁快膈,则辛香助火,散气耗血,胃中之汁速干,去死不远矣。夫噎塞由于津液干槁,故莫如养血;养血又莫如滋阴,六味丸是也。反胃由于胃脘虚寒,故莫如辛温;辛温则不如补火,八味丸是也。但此方惟于病初起时丸药可下,急为救本可也。若丸不能下,或下而复反,此时改用汤剂,有所不可。盖欲入下补肾,不如先滞中州湿脾,又不如用后桂附散,或可挽回。大凡人得此病者,治之宜早,以真火有根,培之则活。若热汤入,而水与痰即刻逆上,吐出冰冷者,是火绝矣,虽用桂附,亦何益哉!王太璞云:「食不得入,是有火也」,予谓是无水也,以津液干竭故耳。至于所言:「食入反出,是无火也」,此说中綮。但脉大有力,当作热治;脉小无力,当作寒医。以脉合症,审其阴阳,火盛者,当以养血为急,勿用凉药;脾伤阴盛者,宜以温补为重,勿用燥剂。变动因心,不可偏执也。《黄帝针经》云:「胃病者,膈咽不通,饮食不下。」咽者,咽物之门户;膈者,心肺之分野;不通者,肾肝吸入之阴气不得下,而反在上,病在胃也。夫胃病者,平日气血亏损,复因悲思忧虑,则脾胃受伤,血液渐耗,胃脘干涩,饮食难进,噎寒所由成也;脾胃虚伤,营运失职,不能熟腐五谷,变化精微,食入复出,反胃所由成也。二者在膈间受病,故通名为膈。经曰:「人迎四倍以上,为格阳;寸口四倍以上,为关阴。」关格者,内经以脉论,非言病也。究之阴阳偏盛之极,为孤阳之逆候,实真阴之败竭也。论脉论病,议虽不同,而为害则一。诸家以关格为病名,可顾名而思义矣。
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  凡人入房太甚,只有孤阳,大宜养阴为主:绝嗜欲,戒恼怒,薄滋味,却思虑;外治以药饵,庶可挽回而寿终矣。
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( p" B+ X8 ]* Q- M7 B+ E) |  论脉
. H" v5 k2 C* P) {- U. P  脉弦者为中虚,浮大者为阴虚,属肾水大亏,有阳无阴也。数而无力,或涩小,为血虚。( G$ Y+ y0 D. V( R* L& W
  
( j$ A2 N& ?! F& Z  q* i7 r  沉缓无力,或大而弱,为气虚。紧而滑者吐逆,弱小而涩者反胃。弦滑为痰,寸紧尺涩,胸满而吐,革则吐逆。
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  死症# W) ^* n/ ]6 j' r8 y' k6 q
  年五旬难治。(能调治保养亦有生者。)粪如羊屎者不治。(食少滓尽,肠已干矣。)
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7 v: S' x/ J- C  吐白沫者不治。(饮水上腾,脾败不化也。)胸腹嘈痛者死。(营虚血枯也。). q& U% k4 D7 m* l/ F% d
  
  g# B4 ]+ c6 i8 L% y0 i  润燥汤# b& r" d0 n% ~8 u: \. u
  5 u+ I" D2 R, M2 _/ s1 [: v) A& [1 D
  (新) 治噎塞而食不下者,火燥而津液枯也,宜养血以润之。
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  当归(二钱) 熟地(再用姜汁入瓷器内炒干,二钱) 麦冬(去心炒,一钱) 陈皮(去白,八分)% W' X  ^! i$ O+ m5 |
  
! c3 A$ s8 @5 W# o  威参(四钱) 白豆蔻(去壳,炒研,八分) 肉苁蓉(钱半)
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) d* v7 C2 O+ m4 r  水煎,加牛乳、白蜜、竹沥、姜汁各四五匙,合服。每用半杯,频频服之,不得间断。或食稀粥,或猪肉汤、羊肉汤。至于饭食、鸡鸭炙爆之类忌之。如是者,调养几月,待津液一足,方可无虞。服药而有气不足者,加人参最妙;否则或加沙参、黄 之类。但由轻而重,不得顿加。# }, B3 F8 K; A  R: ~( ^' D
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  桂附散
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* y- h6 D) Z" L  (新) 治饮食一下,痰水同吐,多而且冷,药下亦吐,火将熄矣。
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1 D" j% _- Z. A6 U( t' L  上肉桂(去粗三钱) 制附子(或用生者焙干,三钱) 干姜(炒黄,一钱)7 R( Q: ]2 T! u; _( `
    s0 ?# R5 N" X/ F
  白豆蔻肉(炒,一钱)% N* r3 X% |, s' @' C& {
  
+ P) L; |. L. C) Q  共研极细末,时常挑于口中,以火酒运下。3 r2 p0 [- q3 d; S  ^
  
- q7 k( ~) P. e6 ~2 v  X8 _  润肠化瘀汤2 H* R3 v: K+ ]6 w' i
  # L  l1 x. }: N# J. F7 Y' j3 s  M% d
  治死血在膈,大便燥,脉吼症实。
! V5 K% x6 v0 C    r! [8 X5 d! s3 p  |3 T
  当归(三钱) 生地(钱半) 干漆(炒烟尽,二钱) 大黄(酒煨,钱半) 陈皮(一钱)8 V% s- N, R( Y/ l5 v( I
  4 B, X; K0 \# M% q
  枳壳(炒,一钱) 威参(四钱) 红花(酒炒,七分) 桃仁(去皮尖,一钱)
) d* }, z, ^) ^; a! M  7 ]* Q1 I; W9 ]
  水煎,入酒,韭汁服。" a# J# I! g' {9 t" c
  
1 h/ X- I3 D& B6 Y$ Q0 y& t2 R0 X  香砂宽中汤4 m; ^6 ?0 T; c3 c
  * M! ?5 H; R9 E1 t5 \0 R! f: ~
  治气滞胸痞,胃寒呕吐。3 Y- d! k% ]2 U  B  h# c
  . j; C8 }  [# {+ m
  木香(生磨,三分) 白朮(钱半) 茯苓 浓朴(姜炒。各一钱) 陈皮(去白) 槟榔 白豆蔻肉(炒研) 半夏(各八分) 青皮(六分) 甘草(三分) 香附 砂仁(各七分)
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$ _4 D4 v. Y7 v( V$ J5 U" e- ?5 t  生姜一钱,水煎,入蜜五六匙合服。9 U9 C# l, j+ d6 s: `
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  四逆汤
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: R7 Y4 z4 I0 ^  治里寒外热,面赤烦躁,口渴干呕,脉微欲绝。
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2 |  H# b  A" t" W6 l  C  附子(一枚,生用) 干姜(炒,一两) 甘草(炙,二钱)9 J' e( V# ]( @( G
  5 O7 Q( J7 l+ P. ?" b" |# }
  水煎,冰冷服。! u0 d% ?2 ^* s# c
  
3 {  L' w' R9 `- B  代赭旋覆汤3 T( a* W4 ]5 s& @8 U  q
  
1 V! H0 p3 b0 C# H  治胃气弱而上逆,心下痞硬,并反胃噎食,俱妙。
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' j/ b: e) K0 [: ^2 \2 D% i& J  代赭石( ,醋淬,二钱半) 旋覆花(即金沸草,七钱半) 甘草(炙,四钱) 半夏(一两)
5 P% R# Q8 O- p+ u# Z  
3 @! ?. R  I/ V2 Z5 n: \7 f% W$ a  生姜(一两) 红枣(三枚)8 g8 o# s9 S: x4 K( E% U  u9 H1 M
  
9 ^" R* B6 B7 s  水煎,温服,加人参更妙。
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  生姜汁煎+ y( Q  U/ U, ]( c$ s- V
  $ ^' Z9 S+ [& T7 {. _: ^
  治噎食不下,咽喉闭塞,胸膈烦闷。
9 @, }5 I& b6 m, G: j  ( c  @% o; M6 Q' @3 v8 E
  生姜 自然汁(六两) 牛乳(五两) 百合(二两)( s4 R  a4 {$ ^  ~3 M+ J8 o
  
- t: K1 s1 S2 P7 n9 O  加人参更妙,共入铜铫内,慢火熬成膏,常用二匙咽下。1 W9 U) {" U1 M. ^: Z
  
0 S! n9 T& n1 _" H  香砂六君子汤2 T/ I) |$ u; Q+ x  K$ E. C
  5 ?  Z: K  ~; M2 \* c) P2 [
  治脾胃虚寒,饮食一下,即带冷痰水退出。
; D4 u5 o1 s7 C6 h  |  7 m+ \& A3 a, ^- B
  人参(少者,以沙参或条参三五钱代之) 白朮(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱)# z1 A; K+ W# S6 w
  1 h0 H% I$ |4 \; E
  陈皮(去白) 藿香(各一钱) 法半夏(姜汁炒,钱半) 砂仁(去壳,微炒,捣碎,八分)$ f1 s7 @( d! P- M. ?) Z& r" {
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  煨姜(一钱)
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  水煎服。如下喉即吐者,加桔梗一钱。胃寒者,加干姜一钱。气滞者,加香附(童便炒)六分。兼血燥者,加当归钱半、白蜜三钱。若中焦胃不纳者,加石菖蒲(微炒)、白豆蔻仁(微炒捣碎)八分,但要顺取流水煎服。凡上焦之噎膈,其责在脾;下焦之闭结,其责在肾。治脾者宜从温养,治肾者宜从滋润,二法尽之矣。
- p5 T* I' p- I, \  
! D" Y7 o6 S1 c9 A9 a  大营煎) J$ Y5 _+ u$ c8 `* B" V) E
  : g/ p! ]+ ~3 D. H- Y1 L
  治噎膈便结,阴虚无火者,此血燥也。2 `5 C" x* }  G3 q. R
  ( C5 }. [( }9 `
  当归(二三钱) 熟地(三钱) 枸杞(二钱) 炙草(一钱) 杜仲(钱半) 牛膝(酒蒸,钱半)
3 K+ W. m+ C; z! y  0 `6 T- a- P7 ?& s
  肉桂(一二钱) 肉苁蓉(三钱,酒洗)' `: e; v8 ?1 [: j/ \) s* K( P
  
( ^# w- |+ m5 G9 @: n! `0 u  水煎服。如气虚者,加人参。若中气虚寒呕恶者,加炒干姜一钱。如干燥之甚者,加蜜糖三四钱,生威参七八钱,得大便润而下之。早服八味,午服六君子汤。如气血未至大虚,而下焦胀闭之甚者,则不得不暂为通之。
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  千金润下丸" D5 g: s4 Z9 g1 r5 J
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  治大便燥结,胀闷之甚,而脉未至大虚者。: J# f- I0 n# D
  8 I4 o# I; H+ `5 d9 G5 K+ O
  大麻仁(微炒,一两) 郁李仁(泡去皮) 菟丝子(酒蒸) 枳壳(麸炒) 牛膝(酒浸)$ m% k2 m( q& W0 C
  
! V7 ^) s) a) \' x  山药 车前子(各七分) 肉苁蓉(酒洗,两半) 威参(蜜蒸,二两) 大黄(酒蒸,二两)
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  陈皮(去白,五钱) 桃仁(去皮,五钱)
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  先将威参、大黄杵成膏,后加药末,炼蜜为丸,白汤送下四十丸,早晚各一服。若肠润而肛门紧,用猪胆汁少加皂角末,和以导之,便下宜止,即服滋阴养胃之剂以扶其本。
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. [  s6 s) i, V/ p1 p, V4 j# X  备拣古来治膈至简至稳神方于后,以便取用。
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  柿饼烧灰存性,酒调服一钱,日三服。或以柿饼于饭上蒸熟,同干饭食之,旬日愈。有三世死于反胃者,得此方救。* P4 x% v. c  v0 v
  ○噎食不纳,用荜澄茄、白豆蔻肉为末,干舐之。" Q, G7 S: }* f
  ○噎塞膈滞,用威灵仙四钱,醋蜜煎服,痰吐即愈。
) Z% w: f  b& n  t; L$ W7 m  ○喘咳呕逆,全不入食,用威灵仙(焙干)、半夏(姜汁炒)等分为末,皂角熬膏,糊丸,绿豆大,每服七丸,日三服,一月愈,丸即止。
9 d4 a+ h! B! U9 W# ^  ○噎塞吐食,以胃脘停有痰血之类,故胸中刺痛,用韭汁入盐卤少许,细呷,得入渐加,定吐稠痰而愈。若反胃,加姜汁、牛乳。/ q4 q. _8 J( X: g+ @
  ○反胃吐食,七八日不大便者死。用水牛喉一条,去两头并筋膜,节节取下,米醋一碗浸之,微火炙干,再浸再炙,以醋尽为度,研末密收;或潮湿,以微火烘之,再收。遇有此病,每用钱余,陈米汤调下。轻者一服立效。* C$ d6 k3 m1 A- o  Z- B+ J
  ○反胃,用锻石热姜汁泡之,淬炒附子三次,合丁香、粟米煎服,或为末舐服。
  ~% [7 `0 }4 \- P8 y6 g: K2 n  ○脾寒反胃,用白豆蔻肉、丁香、砂仁、陈米等分为末,姜汁糊丸服。胃虚食少,用荜澄茄一两,神曲三钱(炒黄),姜汁糊丸,姜汤送下。) Q7 S5 T; L7 k; D4 t6 `; g
  ○膈噎,拣蒲公英高尺许者,掘下数尺,根大如拳,捣汁酒服,如神。* g3 h3 y% T0 d2 D
  ○噎膈,是胃槁也。服香燥药,必破气燥血,是速其死也。惟饮牛乳加姜汁、陈酒,或加韭汁、熟蜜,兼服四物汤为上策。不可服人乳,以有五味之毒,七情之火也。4 }: O9 q: T- v& R! x( S
  ○反胃吐食,不拘男女,远年近月,用五灵脂(有溏心者真。)为末,黄狗胆汁和丸,三钱重一粒,每用一粒,好酒半盏磨化服,三服即效。/ [3 Z; h# z3 k8 q
  
( V8 E9 U- y" ]: N) T6 |  十七、论痞满8 S0 o4 S+ V# \1 O
  痞者,痞塞不开,而内则不见胀也;满者,胀满不消,而内则常苦胀也。二者有虚实之辨:实痞者有邪有滞,实满者有胀有痛,治者,散之消之。虚痞者无邪无滞,虚满者无胀无痛;治者,温之补之。此而误认,多致误人。) Q( Z" c! R% r# d' L8 l
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  治中汤  k) J; q9 ~. _0 h
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  治脾胃虚寒,虽无胀闷,但不知饥,亦不欲食。脉弱气怯,不得妄用消耗,再损胃气。
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% w7 ^" i) N5 V' d  人参(少者,以山药三钱炒黄代之。) 白朮(钱半) 甘草(炙) 干姜(炒)
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, B1 Y0 P2 \4 f- P  陈皮(去白。各一钱) 青皮(六七分)
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  温服。如呕逆,加半夏钱半。如脾胃虚弱,似满不食,宜异功散、人参、白朮、茯苓、炙草、陈皮。如心脾气虚,或气不顺者,宜归脾汤。(方载脾胃门。)如中焦不暖,或嗳腐,或吞酸,宜温胃汤。(方见脾胃门。)
9 V7 s( u3 u/ a  c; E! Y0 O  * C: a6 B# ^; r
  浓朴温中汤) k# o4 N5 n* l" n: D
  
- H' w# p; _& V! {( x7 @' J  治脾胃寒滞,或伤生命,心腹痞满疼痛。
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  浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 干姜(炒) 茯苓(各一钱) 草豆蔻(八分) 木香甘草(各五分)
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- R7 K/ K& }: ^  温服。
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  河间浓朴汤
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3 A: k: E% E" ], P  治大便气秘,上下不通,胸腹痞满。6 @4 E* c0 w) t1 d. S) R3 C% M- N
  
- ?! }2 H/ G+ @; {  浓朴(钱半) 白朮(二钱) 半夏 枳壳 陈皮 甘草(各一钱)
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! J$ z" f* S+ ^. {4 Y; u1 A2 S  姜枣引。如大便不通,加大黄一二钱。
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  大和中饮
" Y) r9 q; o( i& e8 C% j. |2 q8 r4 C  
: \' G0 B2 k+ l( ?  L8 t9 Z  治饮食留滞痞满,或疼痛者。
- W4 X9 z- c- N; S' ]" [( F$ @  
5 q9 ?/ n3 ^' h' r8 d. |  陈皮(钱半) 枳实(一钱) 砂仁(五分) 山楂 麦芽(炒,各二钱) 浓朴(姜炒)
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0 n; y* E+ P' ?. s% A& P0 o! ~: S# \+ a  泽泻(各钱半)$ M4 T' T  S2 @$ N
  
8 e8 ^- g8 H8 @0 D& `  W  温服。如胀甚者,加白芥子。如胃寒恶心者,加炮干姜。痛者,加木香、乌药、香附之属。
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  平胃散( ?) J) e# u$ [2 q! C- U
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  治湿滞痞满。
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; R8 b/ r6 y/ v; z' q2 o6 D  浓朴(姜炒) 陈皮(去白。各钱半) 苍朮(二钱) 甘草(一钱)
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  姜枣引。如小便不利,加茯苓、泽泻。如气胀而痛,加木香、枳实。弱者,更枳壳。  a/ Q- Z& F" O2 J
  
: }' g! t/ r3 {3 m6 W$ y  凡寒邪外感,浅而在经,饮食如常,稍深犯胃,即不能食,是亦痞之类也。治此者,宜照伤寒门。但解外邪,而症自愈。, @/ D! m  q6 V4 }1 `4 X
  ○又伤寒阳症在表,而妄下之以攻其里,及阴症而下之早者,以致邪气乘虚而入。实者硬满而痛,是为结胸;虚者满而不痛,是为痞气。宜审别治之。
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) }0 o0 V1 A' U) r3 T2 Z( i  治法详伤寒结胸条。6 J' l3 d3 _' Z. d4 i
  ; ^0 w2 ]6 R& I
  备拣古来论痞满治法于后,以便取用。
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7 d# O/ U" p7 ]. e  丹溪曰:「痞满与胀满不同:胀满内胀,而外亦有形;痞则内觉痞闷,而外无形也。」盖由脾气之虚,不能运化精微而为痞者,宜以温补为主。至于误下食滞湿邪,已详于上。
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  《玉机》云:痞满之病,人皆知气之不运也。独东垣以血病言之,谓下多亡阴,其血损也。凡于下后,当察及之。* {" X/ n0 y6 _1 t# C' f  d% b
  ○刘浓宗曰:古方治痞,用芩、连、枳实之苦以泻之,浓朴、生姜、半夏之辛以散之,人参、白朮之甘温以补之,茯苓、泽泻之咸淡以渗之。随其病之所在以调之也。痞而有湿,惟宜上下分消其气,果有内实之症,庶可略与疏导。世人苦于痞塞,喜行利药,以求速效,暂时通快,痞若再作,益以滋甚,是不知夫下多亡阴之意也。盖治痞,宜补脾健胃,有塞因塞用之妙法在焉。
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$ z; l, z$ }; r  外治痞方用大黄、朴硝各一两为末,以大蒜同捣膏贴之。6 X; ^$ v/ ?5 p! ~$ `: [
  ○又方:先用荞麦面和成条,量痞大小围住,以麝二三分掺肉上,次以阿魏一二钱铺上,再用芒硝一二两盖之,随以青布隔药上,烧热砖四五块,轮流布上熨之。觉腹中气行宽快,即是痞消之效;内须服调养气血之药。0 d& o- a% N, @9 _! I/ M" o
  ) S- c9 r; H8 u3 m
  十八、论恶心
3 {/ [& R/ ?6 D3 X; C% d0 q  恶心者,胃口作逆,兀兀欲吐欲呕之状,或又不能呕吐,觉难刻过,此曰恶心,而实胃口之病也。其症之因,则有寒、有食、有痰、有宿水、有火邪、有秽气所触、有阴湿伤胃,或伤寒疟痢诸邪之在胃口者,皆能致之。能察其虚实二者,则得其源矣。实邪恶心者,其来速,其去亦速,邪去则止。虚邪恶心者,必得胃气复者方愈。且此症之虚者,十居八九,即有挟食、挟痰之实邪,亦必由脾气不健,不能运化而然。治者,当知实中有虚,勿得妄行攻击,以伤胃气也。
; s1 _) `# F6 @3 H  
: e- ^5 b, }0 B* e% C& D1 U  六君子汤
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  治胃虚生痰,或兼吞酸、嗳腐、恶心者。
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8 \3 a) w* @8 ]5 y+ h; u% \  人参(少者,山药炒黄三四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)
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  I6 r* I! H, c# v) t$ ]* B* g% Q  陈皮(去白) 半夏(各钱半). }6 y/ b4 ~" j4 N; g3 W7 F* R! O) H
  1 |5 K) P: G7 R* Q& L3 ^! J
  生姜一钱,红枣三枚,温服。如上焦胀闷,或宿水痰滞者,宜用此药探而呕之。如爱热熨滚汤者,加炮干姜一二钱。如自利咽吐者,加炮干姜一钱,附子一钱。如恶心,或兼腹痛胀满者,加藿香、砂仁、白豆蔻、木香之属。如兼外感寒邪者,加桂枝。# t6 B& d4 N4 D- w: S
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  姜砂二陈汤9 ?6 G2 t* A1 H" T6 b6 h
  
6 m: n3 L  N$ z  (新) 治胃寒胀满,或伤生冷,或寒痰滞塞、恶心等症。1 w: N5 ^+ T! x, H
  " x0 d$ n! U) q2 ?+ k( E3 B+ L
  干姜(炒,一二钱) 砂仁(炒,七八分) 陈皮(去白 半夏 茯苓(各钱半) 炙甘草(七分)5 @8 \$ c( i7 c7 m3 _9 D
  
1 \' h) z1 a3 y8 Z) [  温服。如气滞不快者,加浓朴。如伤湿者,加苍朮。如食滞者,加神曲、麦芽、山楂之属。如宿食宿水,在上焦者,宜用此汤探而吐之,或用盐炒红,淬水服,探吐最妙。
2 x2 n  p4 r; G) K  5 ^  l/ @7 M* y) q2 M+ P- k! g8 {" x
  调气平胃散
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  治秽气感触,或冒寒邪,胀满、腹痛、恶心等症。; k) x. Y" V% \  V7 X
  
* W6 t( |# z% g; f$ c5 I7 Y/ U+ h  浓朴(姜炒) 陈皮 苍朮(各钱半) 甘草 白豆蔻(去壳,微炒) 砂仁 檀香藿香(各八分)
% X# U# R! O2 ?) p  
$ ?/ j! ^  L4 v2 \1 h) O  ?- @  生姜引,温服。
7 ]' m7 T$ l. ?9 f7 C/ K3 a  
& ~; C$ A7 I- p- |# g. p  竹叶石膏汤4 V' K2 l. T# V+ v! ~  H; P
  
( r- Z- A. m  w1 @. R  治感冒暑热,火盛、烦躁、恶心。
9 L3 Q' w- p# f0 ~5 ~  
' n& L) X5 u1 `  p  石膏( ,四五钱) 淡竹叶 桔梗 薄荷 木通 甘草(各一钱)# I" |# g1 R% x
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  十九、论脾胃- T' n8 c# e' {. v8 t6 ?$ }
  (兼饮食)% A  l* f* p* Y" m& ^
  
" p# l! y, q, z  人之始生,本乎精血,以立形体之基,其司在命门;人之既生,养以水谷,以成形体之旺,其司在脾、胃。胃主纳,脾主运。经曰:「脾胃者,仓廪之官,五味出焉」;又曰:「人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气。」所谓阳明者,十二经脉之长也,人或先天有不足者,但得后天培养之力,则补先天之功,亦可居其强半。此脾胃之所关于人者,为甚重也。而人之伤其脾胃者有二:其伤于外也,惟劳苦最能伤脾,脾伤,则表里相通,而胃亦受其困矣;其伤于内者,惟忧思忿怒,最为伤心,心伤,则母子相关,而化源隔绝者为甚。
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  此劳倦情志之伤,较之饮食寒暑为更多也。脾胃属土,恶寒喜暖,使非真有火邪,则寒凉之物,最宜慎用。昔柳公度善摄生以致寿,尝曰:「我不以气海熟生物、暖冷物,亦不以元气佐喜怒也。」此真善养脾胃者也。然则人之元气充盈,由于脾胃健旺,而诸病悉除,惟觉之早者得之耳。' H3 P; y9 C$ e0 F
  
( G* Z, i: @+ T0 T  论东垣补中益气汤,以治劳伤感寒发热,及脾气下陷,或阳虚 疟可也;若全无表邪寒热,而但有中气亏甚者,大忌升柴。盖以味苦寒而性疏散,当此大虚之时,止宜纯补,而再兼疏散,安望成功!至于表疏自汗者,阴虚发热者,脾肺虚甚,气促似喘者,命门火衰而虚寒泄泻者,水亏火亢而吐血衄血者,四肢厥逆而阳虚欲脱者,皆不可用。若无人参,则更有不可用者矣。" N% X, K* k$ h  T* d
  
$ b! ~$ L% \' Y  凡欲补土者,当先补火,亦有二焉:如不思饮食,此属阳明胃土受病,须补少阴君火,归脾汤是也;如人能食而不能化,此属太阴脾土受病,须补少阳相火,八味丸是也。盖补肾中之火以生土也,补肾中之水以滋土也。使徒以辛香燥热之物,以为助脾开胃,岂知太阴湿土,全仗以湿为用乎!如土得春夏时雨,而生化之妙以成。
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  凡饮食积滞,必用消导。客垢不除,则真元不复,如戡乱后方可以致太平。积在上者吐之,在中下者下之。若积因于脾虚,不能健运药力者,或消补并行,或补多消少,或先补后消。洁古所谓「养正而积自除」,故前人必假参术赞助以成功也。不得专行攻积,以伤元气,而积愈滞,速其危矣。内有积聚门,所当参阅。8 A# T$ w* I- j, [9 {1 x- K
  
/ k. N7 l8 x6 H  ]  凡五脏之邪,皆通脾胃,治者当知权宜。如肝邪之犯脾者,肝脾俱实,单宜平肝;肝弱脾强,舍肝而治脾也。心邪之犯脾者,心火炽盛,清火为急;心火不足,补火以生脾也。肺邪之犯脾者,肺气壅塞,当泻肺以疏脾之滞;肺气不足,当补肺以防脾之虚。肾邪之犯脾者,脾虚则水能反克,救脾为主;肾虚则启闭无权,壮水为先。至若胃不能纳,脾不能运,大虚之症,即速用十全大补,六味回阳,尤恐不及,而尚欲以楂、枳、曲、芽为永赖乎!是以脾胃受伤,但使能去其伤者,即是脾胃之药。此中理与机圆,姑举此以见其概也。) [* O9 r: _3 N* J0 P0 T
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  凡吐泻之后,恶闻食气,或外胀而内不胀,此脾气虚极,宜用温胃汤,或理中东加附子之类。
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  凡虚在下焦,阴中无阳,不能生土,宜附子理阴煎。
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6 s1 L, s/ K$ T" \! f$ x/ Q) v9 a  凡善食而瘦者,多因有火。火微者清之,如生地、白芍、麦冬、竹叶、黄芩、知母之类。# V1 v0 D- M; t) n8 a1 v  q
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  若火甚者,或随食随饥,或肤热便结,宜石膏、栀子、黄柏、苦参之属。然阳盛者,阴必虚,滋阴之药,须宜兼用。又有不能食而瘦者,必脾胃虚弱,宜四君子、归脾汤之类。兼寒者,宜理中。命门火衰者,宜右归丸、八味地黄之类主之。
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: w0 e! V- h% Y2 T  凡有喜食茶叶、生米者,胃有伏火也,自脉症有火象,当用滋阴清火之药。又有喜食炭者,胃寒而湿也,详察脉症,宜以健脾温胃为主。( W: G8 G( c+ {( L$ i: f
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  补脾化食汤
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  (新) 治一切饮食停滞,胸腹胀痛,气口脉独沉大者。
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  苍朮(钱半) 浓朴(姜炒) 陈皮 甘草 麦芽(炒) 山楂 神曲(炒) 枳壳(各一钱)! C0 c) ^4 B% f! A; N. N# p
    a5 {6 K* w2 e! f: b6 c# m% N. ]
  砂仁 藿香 桂枝(各八分) 广香(三分) 茯苓(钱半)" I& D$ ^2 P8 M  }1 u
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  温服。如宿食在胸者,用此汤服一碗,以指探喉取吐;再服再吐,以尽为度。若在中下焦,胀痛拒按者,加生大黄三、四钱下之。不应,加芒硝二钱。下后,即须补脾药一二剂。未尽,仍复下之。余有化食新方,在积聚门,可用。
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; X5 P: {( j. K  归脾汤, `; W4 ]# @: N0 j$ r
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  治思虑伤脾,不思饮食,或少食即胀,或火不生土,而时食时吐,是虚症也,不得用开胃消导之剂以再伤脾胃。
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. a! l# [1 B1 v3 _  人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯神 当归(各二钱)# ]: W( o6 j- N
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  枣仁(炒,八分) 远志(八分) 甘草(炙,五分) 广木香(三分) 龙眼肉(七枚)) [9 F* t& D$ J% h1 p- {+ l& }! E
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  食远服。如气虚血动,而无郁结疼痛者,去木香以避燥散,加陈皮代之。如脾虚屡补而仍不爱饮食者,必脾虚有火,右关脉沉滑,加土炒黄连六、七分。如大便不实,常吐冷痰,加炒干姜一钱。如食滞作胀,加炒神曲七、八分。如脾虚泄泻,加吴茱萸六分,肉豆蔻(面包,煨熟)一钱,或再加乌梅二个。如胃口不开,而食不下者,加草豆蔻仁(炒研)六、七分。5 s$ t& T# I4 y9 V
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  芍药枳术丸
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  治胃气不清,不思饮食,或食滞胀痛。大人小儿俱治。- h+ A8 ^5 L4 A: X: K5 W& x; Z
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  白朮(二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)% [" X; M+ L' b" v3 E: ^
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  荷叶煎汤,煮老米粥为丸,米饮下,或开水下。如脏寒,加炒干姜五钱。" Q* w$ a8 x8 d1 b
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  苓术散
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  (新) 治欲食过伤,腹胀有积,或起青筋,身体消瘦。$ x" m7 B* x+ A7 E/ Y) S
  . B& S! J2 x* d7 e4 ~" W; W- L
  人参(随便) 白朮(二两) 茯苓(两半) 苡仁(炒) 芡实(炒) 白扁豆(炒。各一两)
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: |; r4 R6 V4 u5 n5 S1 k  淮药(炒,一两) 陈皮(五钱) 砂仁(炒,七钱) 桔梗(六钱) 神曲(炒,七钱) 甘草(炙)
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% J6 U% Z2 l9 d  S; L6 c  谷虫(各四钱) 白莲肉(去心,炒一两) 陈米(微火炒黄,用水淬,去水再炒,一两三钱)2 F- \3 a2 G2 i! D* @
  
, h0 R/ V/ c. Y1 S, {' M  共研细末,加白糖少许,不次用开水调服。如有虫,加使君子肉八钱,川椒皮(微炒)三四钱。
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  温胃汤" z5 z. b( f' e8 Y" H, G
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  (新) 治饮食伤脾,或吐或泻,或困倦多汗,六脉豁大无神。此大虚之候,速宜温补。即病去后不思食者,以阳气未舒,阴翳作滞,亦宜用此。
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  人参 白朮(二钱) 扁豆(炒,二钱) 茯苓(一钱) 甘草(炙,八分) 砂仁(炒,五分)
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  淮药(炒,二钱) 当归(钱半,泄者不用)
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  藿香(六分) 陈皮(七分) 干姜(炒,一二钱) 生姜(八分) 莲肉(炒,二钱) 红枣(三枚)2 r: A4 ]# L& z* ]4 G
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  食远服。如泄甚者,加肉豆蔻(面煨)一、二钱。阳虚下脱不固者,加附子二钱,乌梅二个。腹痛者,加白芍(酒炒)钱半。0 i$ a1 Q( Z, T- ?7 D( Q
  ○如气滞服痛者,加木香、白芥子之属。4 t: k. \1 I, I* f: [
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  顺气化滞汤
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  (新) 治过食饮食,暴伤生命,以致腹痛胀满,或呕或泻者,此脾虚而气滞也。欲化食者,须当理气。( W- W. E' r# e: _- F) J: |! |6 ?
  
- ~& a3 {: l# }9 N, u4 g  浓朴(姜炒,一钱) 陈皮 藿香 香附 乌药 砂仁(炒。各一钱二分) 广香(五分). l6 E8 |. d# e4 J& B
  
9 d7 y6 `0 J/ @: g% u4 a& U! y  白芥子(炒研,八分) 山楂 麦芽(炒) 神曲(炒。各一钱) 苍朮(一钱)
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  热服。如感外寒者,加桂枝一钱。如内寒滞痛者,加炮干姜、吴茱萸各七八分。如呕而兼痛者,加半夏钱半,丁香四分。
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  附子理阴煎
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1 b, S# Q5 F* T  治虚在下焦,阴中无阳。此滋阴补火,脾土乃旺。
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' m+ o4 t" W" g5 b. ]+ v  熟地(五七钱) 当归(二三钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱) 肉桂(钱半)
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  附子(一二钱)
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  温服。如水泛为痰,或呕或胀,加茯苓钱半,或加白芥子五分以行之。, r' ^, s% T9 Z$ d' _; V' a& F
  ○凡脾肾中虚等症,宜刚燥者用理中,欲温润者用理阴。须调补者,当先察此。
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* a" S( ]& L& J  备拣古来治脾胃诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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0 `5 j+ y; W$ Z( Y/ d. [7 D  胃脘痛,当心垂死,药入即吐,或大便不通,用元胡索三钱为末,酒调下即止。
* h8 r! r4 F3 w: z7 @  F! \  ○心脾胀痛,服醒脾药反胀者,用莪朮(面包煨)研末,水酒与醋煎服,立愈,以能破气中之血也。
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/ V" V8 }$ o* [/ `  妇人多有是病。
" d/ I. d) d' ]4 r) M  ○胃脘虫痛:良姜酒浸,香附醋浸,各焙各研,以虫因怒因寒而起也。困怒者,香附二钱,良姜一钱;因寒者,香附一钱,良姜二钱,米饮调,加生姜汁一匙,盐少许服之。" m5 q3 A2 ]5 E/ u7 T9 M# {# H
  ○饭饱心闷,用开水吞川椒皮二十粒。
/ A7 V) G& v4 R! d  ○食即作痛,胃中有虫,用芜荑和面,炒黄为末,米饮下。6 ]; X3 j* P5 `
  ○食后又饥,用绿豆、糯米、小麦各一升,炒熟为末,滚水调服。* o5 O* |* z. R/ P4 ^9 A5 x
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  凡脾胃痛,此与腹痛门、霍乱门、单方,俱可参阅用之。
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  二十、论痰饮5 v% g6 \4 c  \
  (有湿痰、燥痰、风痰、热痰、寒痰、老痰、顽痰。有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、伏饮。)
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3 e5 X2 b  Y  E& Y% f  人禀阴阳二气以生,有清有浊。阳之清者为元气,阳之浊者即为火;阴之清者为津液,阴之浊者即为痰。故痰者,乃津液不清,熏蒸结聚而成者也。夫饮入于胃,游溢清气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,何痰之有!惟脾虚不能致精于肺,下输水道,则清者难升,浊者难降,留滞中膈,瘀而成痰。是脾为生痰之源,故治痰先治脾。脾复健运之常,而痰自化矣。虽然,人但知痰之标在脾,而不知痰之本在肾。肾有阴阳,阴虚则水泛为痰,痰清而稀;阴虚则火动,火结为痰,痰稠而浊。稠者为痰,稀者为饮。痰有五,饮亦有五,症各不同,治法迥殊。(条列分治于后。)至于脾、肺二家之痰,尤不可混。脾为湿土,喜温燥而恶寒,故二朮、星、夏为要药;肺为燥金,喜凉润而恶燥,故二冬、地黄、桔梗为要药。又毋过于寒凉以伤脾土,中带脾药以生肺金,方为善治。故曰:「治痰不理脾胃,非其治也。」然脾有虚、实之分,如湿滞太过者,脾之实也;土衰不能制水者,脾之虚也。至于肾,不是火衰不能生土,即是水亏而虚火上炎以烁肺,只有虚焉而已,可不知乎!/ ]6 z/ h  \: e6 x) V( {
  
4 ^) c- e+ p! I8 `) H  脉候/ m/ A: h  D% z' b* m1 l
  肝脉软而散,色泽者,病溢饮。偏弦者为饮,浮滑者为饮,沉而滑者,悬饮。饮脉皆弦,微沉滑。左右关脉实而滑者,膈上有痰,可吐。眼胞及眼下如烟煤者,痰也。痰得涩脉,难愈。
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  加味二陈汤
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  (新) 治脾经湿滞,痰甚而脉弦滑者。5 z1 l" `$ Y- w$ t( \( l
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  半夏(二钱半) 茯苓(三钱) 陈皮(二钱) 甘草(一钱) 苍本(一钱三分) 桔梗(一钱)
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  姜六分,枣一枚,水煎服。若呕吐吞酸,胃脘痛,呃逆,加丁香九粒。若胸膈不快,加香附八分,枳壳一钱。食滞,加神曲一钱。
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4 ^% i7 L- |  u2 E1 I3 N8 o  麻桂二陈汤
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* I# f0 Z6 ^% T  o% f: G$ }  (新) 治外冒风寒,痰嗽、寒热、头痛、身疼、鼻塞声重。
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# r9 m. _- ?% P* Q4 _  陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗(钱半) 枳壳(一钱)8 \! h% f$ @  F. x) L
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  苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 麻黄(五七分) 桂枝(一钱) 白芷(一钱) 川芎(一钱)
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  黄芩(一钱) 防风(一钱)! T0 I% a9 b# j# C
  
. u' q' ~/ R& J( e! P( M8 E  姜五分,水煎,热服。头痛,加北细辛三分。如体虚者,加当归一钱三分,白芍七分。
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5 P3 y& _, G: G$ |1 N  有汗者,去麻黄。即久咳不止者,去桂枝,加杏仁(去皮尖)十三粒,亦效。: `5 N, @4 z4 _2 L$ W) V( R# N
  
7 v0 g5 z2 I# p0 k" c  归脾汤7 w) U% m' K! ?
  
( S' w$ s3 Z5 f. o: i  治脾虚生痰,其痰易来,或满口痰水,或夜间更甚。
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  人参(一钱,无者以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯苓(各二钱) 枣仁(炒,钱半)* \4 y3 U/ x' g3 o  B' @" e
  5 v+ M7 O% X7 ^0 I' o& }
  远志 当归(各一钱) 甘草(炙,一钱) 木香(三分)
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  加圆眼七枚,莲肉九粒,煎服。伤肉食者,加山楂肉钱半,即六君子汤亦妙。如胃虚兼有寒者,上二方,加干姜(炒焦)一钱。如脾经有湿者,加半夏(姜炒)二钱。2 G- @/ O: d7 S2 h4 D+ j$ p
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  元芩二陈汤. L+ a3 E- q7 g  y$ O' u' \3 ]
  
; Y. f9 \7 Q9 N+ T, K8 d  (新) 治痰多夜甚,脾湿,及肺有微火者。
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- M3 X5 h% t; Q1 C; T  陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱三分) 黄芩(二钱); F" i, }/ h: B  s2 O0 N
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  连翘(一钱) 马兜铃(五分)
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  水煎服。加枳壳、桔梗各一钱更佳。- {4 }- a" @3 e* l. d: B
  
" m3 E3 R8 {% h; f+ K, q; A0 R1 @  补阴益脾汤: G. s, V1 H% c
  
& g& P- p7 L3 r* s/ M2 m5 z& ?  (新) 治劳极伤脾,则食少恶心;疲极又伤肝肾,则水液妄行。此命门火衰,不能以生土也。1 P3 h8 ^8 \; }
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  白朮(二钱) 陈皮(一钱) 山药(钱半) 茯苓(一钱二分) 熟地(三钱) 当归(二钱)* j( ?9 |' u% h* R
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  甘草(炙,一钱) 附子(钱半) 干姜(炒,八分)
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  水煎服。若虚阳上燥者,冰冷服。即八味地黄丸亦为正治。
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9 O* y' U" M: J$ H% B6 c7 G  清燥汤5 M* I3 ~- z* D( l! V/ O
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  治肺被火烁,咳痰不来,喉痒便燥,脉不虚者。
% n+ ]8 l6 @  S% L; r. B  
) _+ F+ Y) P- J) y$ w4 l7 f, z" a  天冬(二钱) 麦冬(二钱) 白芍(一钱) 贝母(钱半,炒研) 款冬花(一钱三分) 甘草(一钱)
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9 z4 |0 l3 E- g8 A1 Z- Y) U  百合(二钱) 当归(钱半) 生地(二钱) 栀仁(一钱) 丹皮(一钱) 桔梗(钱半)/ E4 l. {& p. O* [3 \
  
7 K: l1 @& s- l: _" I  水煎服。如干燥喘嗽者,加熟地三钱。& ~. z$ X( I$ S  |
  
1 y5 C! [3 i( W- y, F$ i  小胃丹
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; _3 q) a$ W# F. |% s$ i. W+ M  上可去胸膈之痰,下可去肠胃之痰。
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  芫花 大戟 甘遂(面裹煨各五钱。) 黄柏(炒焦,一两) 大黄(酒蒸,两半)
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  上为细末,粥糊丸,麻子大,每服二三十丸,用白汤一口送下,即睡,以动膈上之湿痰热积。欲利下,则空心服之。病久体虚者,以人参或白朮煎汤下之。
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  滚痰丸' U! m0 Y9 l; k- [7 [  i
  
% O  z6 ~) w7 Z; c  治一切湿热食积等痰,窠囊老痰。
3 H/ F2 \- Y$ u: V  
1 D, \. |* ?7 ?9 _+ k' S+ ^  礞石( 黄,一两) 大黄(酒蒸,四两) 黄芩(四两) 沉香(三钱): R: f1 h- `6 ^# P
  
0 W* s. R, `2 b7 [  上为细末,水丸,每服三五十丸,即仰卧,令药徐徐而下。服后,须半日勿饮食起坐,必使上焦痰积过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,多服无妨。6 {) S1 a3 t% f: Q% q) h) f
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  化痰丸8 d! l+ \" q8 J5 r& Q0 E
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  润燥开郁,降火消痰。治老痰郁痰,结成黏块,凝滞喉间,肺气不清,吐咯不出,因火邪上炎而结也。惟缓治乃效。
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  天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水浸炒) 桔梗(各五钱) 青黛(飞去泥沙,另研) 芒硝(另研。各三钱)# Y+ v' m7 ]2 V1 E: E
  
4 j2 Q" S" j; @# ~* z2 A, X  上为细末,蜜丸,绿豆大,淡姜汤送下五六十丸。
6 S. }3 E( y; U  ○此等老痰,好酒人多有之。肺与胃脘,皆火邪所熬而成。此方,天冬、黄芩泻肺火,海石、芒硝咸以软坚,栝蒌润肺消痰,香附、连翘开郁降火,青黛去郁火,故不用辛燥等药。
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  千缗汤
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% F- V' V/ P  z$ A' n+ O& m8 s' u2 J  治痰喘不得卧,人扶而坐,一服即安。. b( G% ~! M" S* K  Y4 \: l
  
6 ?) I1 S/ ?+ A6 Q1 i4 b  半夏(炮,七个) 甘草(炙) 皂角(炙。各一寸) 生姜(一大指)
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" h$ ^% A8 j* R: K/ k  水煎服。
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  加味补中益气汤; M  q- p6 E; k3 m( E9 i6 \) W
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  治气虚痰甚。若不固中气以运痰,而再攻之,则胃气虚,痰愈甚矣。
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  人参 黄 (蜜炙) 白朮 甘草(炙。各钱半) 当归(一钱) 陈皮(五分) 升麻(蜜炒)( U# u# A& k( M% Q  ]: D8 \
  
' z5 X  G! p# y7 u/ k  柴胡(酒炒。各三分) 茯苓(钱半) 半夏(二钱)
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8 H, T$ q1 U' m1 K5 o  姜五分,枣二枚,水煎服。有无力服参者,或以山药三钱(炒黄)代之,或以目今所出北条参三钱代之,权宜用之而已。
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  五痰五饮,分析症治,但宜酌虚实用之,不得泥执而不化也。0 H9 e0 f" A- a3 T# `
  
$ l# i' s9 i' S1 l  脾经曰湿痰:脉缓体重,腹胀食滞,其痰滑而易出。(二陈汤。虚者六君子汤。)1 A# K6 r" ~# |+ l4 J) v
  
* P' s" y  l2 {- m  肺经曰燥痰:脉涩,气上喘促,恶寒,其痰涩而难出。(利金汤。润肺饮。)
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- P+ i3 `# [; r8 `* k* V( _$ d  肝经曰风痰:脉弦,燥怒,二便秘涩,其痰青而多泡。(防风丸。川芎丸。)
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* ?6 K- d6 h) J8 y0 R  心经曰热痰:脉洪,烦热,心痛,口燥,其痰坚而成块。(小黄丸。大黄丸。)0 q/ h: U8 v& C- E8 t/ J- i6 K' t
  
' z) S6 h4 l3 Y  肾经曰寒痰:脉沉,心怖,足寒而厥,其痰稀有黑点。(胡椒理中丸。八味地黄丸。)+ H& B: U0 g. n0 I. ~
  0 C: t) V6 N4 i
  痰饮:水走肠间,辘辘有声,心下极冷,其体忽瘦。(桂苓甘术汤主之。)3 t5 P, m5 n6 }( k
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  悬饮:饮后,水流在胁下,咳唾引痛。(十枣汤下之。)
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  溢饮:钦水流于四肢,当汗不汗,身体疼重。(大青龙汤汗之。). `4 j; I/ K% j5 q7 ?
  * k" v/ B' |( e/ C5 o5 v
  支饮:咳逆,喘促不得卧,其形如肿。(五苓散,泽泻汤利之。)4 l  _" e. m4 T4 N: L. r
  
! D# d9 ]! ?% ^& ^/ f" v8 Y  伏饮:膈满呕吐,喘咳恶寒,背痛多泪。(倍术丸)" p; d7 A0 u) N9 w' y! M  Z+ R- k
  
, ^: f! x0 a1 i1 p4 q0 v  更有一种非痰非饮,时吐白沫,不甚稠黏,此脾虚不能约束津液,宜六君子东加益智仁以摄之。' q$ c3 S- d. l7 I, f
  . B: }6 B2 S) y$ x; w7 \* Y4 c
  二陈汤
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  治脾经湿痰。除肺经燥痰、肾经虚痰不用之外,凡一切痰病,俱用为主治。& [/ _# C! r/ p  ]) W+ N& N
  $ r6 f( ]" Y* Y- e
  陈皮(二钱) 半夏(三钱) 茯苓(二钱) 甘草(钱半)' u* g- d& W3 X1 ]2 N( J
  
7 W/ m; R# h/ \1 _  姜一钱,水煎,热服。. H; }0 g/ D- `5 i( S
  
9 K& Z" c; U1 z3 I  六君子汤. D( s2 y$ x& y- A; v5 m* m
  ' a6 u" d1 ~1 B$ ]
  治脾胃虚弱,痰饮甚者。8 K" V" v! h8 O
  8 t4 t6 a; W9 ^- L2 [  }: y
  人参 白朮 茯苓(各一钱) 半夏 陈皮(去白。各钱半) 甘草(炙,五分)7 r8 q, `, E( D( w
  
5 {' [: v$ \4 C( Q# ^/ t0 C8 F  姜五片,水煎服。若痰滞气逆,加木香。4 l" |& Z6 y. t# G" c1 w9 U
  ) W- o8 K! W6 y+ ^2 F( f
  利金汤% G4 |5 E$ l' D- t( f' I/ i
  . L, Q& L8 {% l! _: g6 {- z
  治肺经气壅咳痰。4 a! Q# x7 f1 k) r& p( a0 f
  . Z' R1 x8 r: S) y
  枯梗 贝母(炒) 陈皮(去白。各二钱) 枳壳(麸炒,八分) 茯苓(钱半) 甘草(五分)
- H) |, O7 R2 x! j% z  % T$ I- }) i: y
  姜三片,水煎服。
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- m# v1 i$ n0 M' n1 M9 d  润肺饮
+ }# Y6 y# r6 D# f6 G# x! j9 j4 H  
. b2 x. y* x) T/ H  治肺经火邪,燥咳气喘,喉痒痰涩。
* D( T" |3 e4 K  " a6 ~0 z3 ^: Z4 T$ P" k6 c
  贝母(糯米拌炒) 天花粉(各三钱) 桔梗(一钱) 甘草(五分) 麦冬 橘红 茯苓(各钱半)3 C' j2 B& K2 W. J
  ; c. {$ \, m  K5 Q
  生地(二钱半) 知母(酒炒,七分)
6 f9 y; }" @0 [* ~3 p* D/ m  
# P6 N7 [! i: H  姜三片,水煎服。& d  U) `' E/ P+ J8 k
  & ^, X2 s2 j3 @( G/ e/ K
  防风丸) L& a4 C# Q2 O  R( m
  " p! W' G: D% p8 o0 ]- B. E
  治肝经一切风痰。6 v. [; D8 C+ K# R8 i* }
  1 L! t) B0 p; o* @  A
  防风 川芎 天麻(酒浸一夜) 甘草(各二两) 朱砂(三钱,细研,水飞为衣), o; F7 p+ J/ k, w& b
  4 c7 P0 b8 F! O1 W9 u3 P
  上为细末,蜜丸,重钱半,每服一丸,荆芥汤化下。
/ m* J& n; n4 o/ r$ z, t  % d' L3 _# z6 O2 c& ~
  川芎丸) R$ l' t0 f; O: C: \6 E4 o
  
: A4 ~7 x7 m. E( n* D' r* c9 ]  治肝经风痰,清上利膈。( A1 R5 T3 }  C
  8 x, b/ ^* h8 m3 o+ J
  川芎 苏薄荷叶(各三两半) 防风(一两二钱) 细辛(二钱半)
. w/ [8 P6 U2 j3 Q. K, S  9 C9 s8 A' ^$ k) e& v' F! k
  蜜丸,每丸五分重,临卧,茶嚼下。( b) o4 s1 }1 _- A6 H+ }
  " K5 z, H* N- R+ C% c
  小黄丸
* Q* U' }; [5 k9 J7 e7 [  
  C& M' Q% N( O% |! H6 |( G  治心经热痰,烦躁心痛。# Q9 @% i$ E! G0 i! c* q7 P6 e2 V; |9 }
  0 `. C; F. y8 G6 x3 }, H7 u* `
  南星 半夏 黄芩(等分)
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  上为末,姜汤为丸,白汤下七八十丸。
5 t/ L% Z* T( [  
+ ~6 U; g  h3 c  大黄丸
# U% }+ t; R! i1 A( |  ) H& [  T, ?- j: X* G# u' P+ Q
  治症同上而重者。8 T$ f" J, i6 s5 Q5 r& P
  
. O+ k4 |: P7 N' b( e  天花粉 黄连(各三两)
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4 E# v! |. g1 V; ^- v( y  为末,竹叶煎汤糊丸,每服三钱,姜汤下。
* F7 P) w" d5 B& [$ W" P  
' X; t1 q0 e, v& x  }  胡椒理中丸% g5 J0 l: K0 P. P
  0 Q- y% R" @6 _: i, P  a8 y
  治肾经寒痰,心怖寒厥,不思饮食。. T! y, T4 w& z9 q5 n
  
* o4 I% ]4 @9 Q! I- X% r  款冬花(去梗) 胡椒 荜茇 甘草 良姜(各二两) 细辛(八钱) 陈皮 干姜(炒。各一两)
2 J9 ]( s+ K; E' W  F4 n5 C  0 z' s! M5 O- |1 O
  白朮(三两)
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7 s+ j5 ]  k8 F1 j2 D$ ?  为末,蜜丸,米饮下三十丸。按此方纯阳,寒重可服,此脾病则宜,若肾经虚寒,当用八味地黄丸。. a' G8 z) E3 W$ T9 P. S% Z; N
  
. o4 M5 c& t5 O) t5 e/ i9 ^7 `, n2 _  桂苓甘术汤7 q) H7 ?( Y4 u. C7 y5 a7 f! u7 y
  ( s% U- h  E4 p3 f% E# x" T
  治肠有水声,心下极冷。
5 k' Y) g2 E" x) ]( e9 A  o# r: @  
# x3 r! W( R- g9 k$ s! n  茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(一钱)2 M' H5 q5 z4 j' g
  
* Z. D5 t/ }' b3 I) ^7 Z  水煎服。1 M' x/ J& M4 _, U
  
- {0 e( L  f! ?2 q( @3 x  十枣汤" @# [& [2 t5 H4 n  R8 R8 K
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  治胁下有水,咳唾引痛。( J, W, }" O& _; X, n* ]& |
  
6 B; _9 A9 I3 I& o  芫花 甘遂 大戟(等分)
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  水煎大枣十枚,取八分,入药七分,平旦温服。若不效,再服五分。
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/ X. Q9 j7 m. u  大青龙汤8 s  U. ^0 h1 N* P2 C2 e) x
  
; S" J9 q: w9 Y. r  治水流四肢,身体疼重。- n' O0 Z3 k+ H1 Y
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  麻黄(二钱,去节) 桂枝(一钱) 甘草(一钱) 石膏(三钱)
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( l8 ~  a  |  \& {2 ^0 e! Y  姜一钱,枣一枚,水煎服。
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  泽泻汤6 ]2 ]8 m! [3 u- z7 C' S; ]
  
) q5 c( }9 }) b( _% A6 {! A$ K  治咳逆难睡,其形如肿。! n* c+ D7 C4 s$ E! t7 M
  ( v5 |; J5 |4 g% K4 E- M" e  t
  白朮(一两) 泽泻(八钱)
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  水煎服。; w" G+ t8 d- u5 _! ^; [7 x8 y
  
( a4 t( u7 r8 s0 U0 H1 N  倍术丸
. t3 o2 _# G( \. Y3 S/ d  
- e* u1 i  m# }. l0 N  治咳喘呕吐,恶寒背痛。" e  G4 F9 |' i* O! V% {/ M
  
: T$ y3 D8 ~+ m: D* @, W  白朮(二两) 肉桂 干姜(炒。各一两)
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  蜜丸。每服三十丸,米饮下。并治五饮俱效。
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  备拣古来治痰至筒至稳神方于后,以便取用。4 |' c  z  ~, i
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  痰因表者汗之,因里者下之,挟湿者分利之。痰在膈上,必用吐法。胶固稠浊之痰,吐之可开。痰在经络中,非吐不可,吐中有发散之义。(吐法,用盐四五钱,于锅中炒红色,乃入以水,煮至将滚之际,试味稍淡,每用半碗饮之;渐次增饮,自然发吐。以去病而止。)痰在肠胃间可下。痰在四肢,惟竹沥能达。痰在胁下,惟白芥子能除。痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不能达。热痰、火痰,宜青黛、黄芩、花粉、连翘、石膏之属。火炎上者,用流霞膏。(方载于后。)
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  老痰,宜海石、栝蒌、贝母;兼火盛胶固者,化痰丸。(方载于前。)实痰、火痰,宜滚痰丸(方载于前。)最效,但不宜多用。风痰,用南星、白附子。湿痰,用苍朮、白朮、半夏、茯苓、泽泻。食积痰,用神曲、麦芽、山楂。酒痰,用花粉、黄连、白朮、砂仁,或五苓散、四苓散分利之。痰核,在咽喉,咯唾不出者,于化痰药中加栝蒌、海石、朴硝、海藻,佐以姜汁。荆沥治痰速效,能食者用之。竹沥非姜汁不能行经络。二沥佐以姜汁,治经络之痰最效。痰中带血者,宜加韭汁、海石,热痰能清,湿痰能燥,坚痰能软,顽痰能消。可入丸药,可入煎药。1 y$ j2 ?. X! j% {( u
  
8 m  b6 y6 R+ U4 d& o6 j6 X8 v  南星、半夏,治风痰、湿痰。石膏,堕痰火极效。黄芩治热痰,假其下行也。枳实治痰,有冲墙倒壁之功。五倍子治老痰,佐以他药治顽痰,人鲜知也。天花粉治膈上热痰。元明粉治热痰、老痰。硝石、礞石,消结痰,降痰火;研末和白糖置手心中,以舌舐服。苍朮治痰饮成窠囊。小胃丹(方载于前。)治食积饮,不可多服,虚者勿用。中气不足之痰,须用参 。
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  内伤挟痰,必用参、 、白朮,佐以姜汁传送,或加半夏、茯苓。, n3 C3 K( s* p" C. {4 t+ H; g
  
+ p; S# v% y- B9 N, `; L  流金膏
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$ Z3 {& L0 M4 `* Z  治一切火痰咳逆。1 w4 x8 ]! L$ ~2 N$ x
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  石膏(微 ,研细) 大黄(酒蒸晒九次。各二两) 黄芩(酒洗) 橘红(各两半) 连翘桔梗 贝母(各一两) 胆星 苏薄荷叶 香附(各五钱)
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  为细末,蜜丸弹子大,日夜细嚼一丸,白汤一二口送下,忌一切湿热酒炙等物。
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  吴仙丹
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  治胃寒痰饮,头痛背寒,呕酸不食。
6 x; i( {/ B4 v  m7 U7 i* [% P  , p% _7 F' D5 }$ X- Q3 c' \
  茯苓(五两) 吴茱萸(汤泡七次,焙干,四两)
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  共研末,蜜丸。前后痰方无及此者。/ V6 \* A* O, s& Q+ t" b
  + N; G( y8 B1 U9 ?) o
  二十一、论积聚% e, W! }8 _. F$ N, l
  经曰:「积者阴气也,五脏所生,上下左右,痛有定处,本有形也。聚者阳气也,六腑所成,上下左右,痛无常处,此无形也。」有形者,或饮食脓血之类,渐积成块,属在血分,血有形而静也。无形者,或胀或痛,随触随发,属在气分,气无形而动也。夫饮食成积,因风寒而凝,虚邪中人,留于肠胃之外,募原之间。治者遇无形之聚,散之为易;有形之积,破之若难,惟攻补得宜,庶可收效。凡积聚未久,元气未损者,速速攻之,缓则养成其势,反为难制。若积聚久而元气虚,先补脾胃,后用攻伐。且不论其积去多少,又补又攻。若积去半,纯用甘温调养,使脾土健运,则余积自消矣。至于正气亏弱,惟有补之一法,或稍加破积之味,以渐收功。经曰:「壮者气行则愈,怯者着而为病。」故知养正则邪自除。若愈攻则愈虚,是不死于积,而死于攻,非善治者也。又有五脏之积,并 、瘕、 、痞、癖等症,分列于后,亦须博考广识。凡饮食留滞,多成痞积,在左胁膈膜之外。盖以胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,此阳明宗气所出之道也。然食因外寒,或因内寒而凝滞,久则郁而为热。更有因风以致积,积成,则症已非风。治者,当治所留,不可发散,以伤真气。9 z: u9 m* ^3 T6 R* o% t2 D
  . ]( x$ n" T8 e2 a2 T! T
  又不得纯用辛热,使阴血干涸,以郁火得助而愈热矣。8 \8 @) }8 N6 T1 F6 Q( k6 J
    V7 F1 x0 k' V% ]
  脉候
, [' L' y7 x. S0 d+ H  坚强者生,虚弱者死。沉细附骨者积也。沉而有力为积。沉紧者为寒积,浮而牢者为积聚。浮大而长,脾有大积。" A" m, X! T% H( |7 j
  
+ l9 k- j, @$ D3 k2 Y, y" }  E7 ^# R8 D  化滞丸
* F7 t2 Y2 k' l  , h7 i4 _$ N6 b* c% X
  治一切积聚。久涸者磨之自消,暴滞者导之自去。
  F& F: D! r4 D/ f5 e5 t8 X7 M" V  
  C$ g& W/ g) F7 X/ P  南木香 丁香 青皮 橘红 黄连(各一钱二分) 莪朮(煨) 二棱(各二钱半)
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) `8 M8 d- ?5 w7 s  半夏(钱半)
2 [( G" e8 n9 R, J0 G1 n/ D3 a  & @2 Y) [! U; t
  八味共研细末,后用巴豆去壳,滚水泡去心膜,以醋浸少顷,慢火熬至醋干,用二钱;次用乌梅肉三钱以慢火熬成膏,再用白面四钱滚水调发,合前药末捣为丸,萝卜子大。每服五、七丸,五更空心用陈皮汤下。不欲通者,以津下。若知积系何物,取本物汁冷下。停食饱闷,枳壳汤下。吐食,以津咽下即止。妇人血气积痛,当归汤下。赤痢,甘草汤下。白痢,冷干姜汤下。心痛,石菖蒲汤下。诸气痛,生姜陈皮汤下。肠气痛,茴香汤下。; I2 S3 s% ^4 M' F
  
5 Y4 w; J) }( L) h  若欲推荡积滞,加三、五丸,热姜汤下。利多不止,饮冷水一二口即止。此药得热则行,得冷则止。小儿疳积,量儿大小,白汤下。妊妇勿服。加沉香、檀香、砂仁、香附更效。
" h  a: M- |9 p8 r0 ]" g) t3 K  % E: t$ V% f7 N3 X# p7 q5 |
  胜红丸
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  治脾积气滞,胸满呕吐,大人酒积,妇人血积,小儿食积。上方治体旺而积重,攻之峻剂;此方治体弱而积轻,攻之次剂。4 {$ c& K' s% G1 N6 X
  
) P/ K: z9 F( C$ D  三棱 蓬术(各醋炒) 青皮 陈皮(各一两) 干姜(泡) 良姜(各五钱) 香附(炒,二两)& W  A0 y" d& U/ ~9 c( K
  * ]7 V7 I4 S% M- M
  木香(三钱) 槟榔(五钱) 枳壳(三钱)( Z; l7 i- v" o* y$ {3 W, p3 h# x7 X
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  上为末,醋糊丸,米饮下。. R' C( i9 n' ^9 \" X% {
  6 s: Z0 R5 I( p' ]# Q
  和中丸
1 a$ X! G2 \; B; G1 @$ N    O; o8 i) h6 _* s
  治胃虚停滞,久病不食,不堪攻击,用此消导渐磨。
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5 T" l: i+ ^+ R2 T8 \( ^( Q5 i* E  白朮(面炒,二两四钱) 浓朴(姜炒,二两) 陈皮(两半) 半夏(一两) 槟榔(五钱) 枳实(五钱) 甘草(炙,四钱) 木香(二钱)
9 v; C) b( S! \5 u3 K, q" E; ]2 Q  
; Q  M' O0 F- b( j( m5 R  共研末,生姜汁调蒸为丸,开水下。/ Y5 g" B' v! X7 {
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  排气饮% z( H9 D) k& M& |4 F1 r
  
4 s/ n& S6 \% n  k8 ~4 i1 B( w  治无形气聚,胀满刺痛,散之自愈。9 @( B* Q5 W6 \+ ]1 B! k
  
7 p6 U4 r( }  O1 r( K  陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳(钱半) 泽泻(钱半)9 x1 ]* S  ~  y
  
5 H8 x) h5 g& y  `  乌药(二钱) 浓朴(一钱)
( O5 s3 \( X& F" }9 d8 V  r0 ^4 w  * y+ l; S- j0 |; ~+ ?! Z8 W
  水煎服。如食滞,加山楂、麦芽各二钱。如寒滞者,加炒干姜、吴茱萸、肉桂之属。' u+ q) E6 \- N0 @) o# g
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  如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。如呕而兼痛者,加半夏、丁香。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核煨熟捣碎,用二三钱。9 P2 ~, H9 [) ?: m. g* W5 f
  
0 v0 |  T) I6 b) o6 V, }4 E; Z  芍药枳术丸
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- ^$ q8 Z/ E* D5 t" Y, k- ]  治有积痞,而攻补俱未便,当以调理脾胃为主。
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  白朮(面炒,二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)
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  {( y3 K; m' F5 X+ G  用荷叶煎汤,煮陈米粥为丸,滚水送下。如脏寒,加炒干姜五钱。
  j/ a# Q: z2 o* @9 V$ L8 p; T  
6 a4 s4 ^( \2 c) {  凡脾肾不足,多有积聚。盖脾虚则中焦不运,肾虚则下焦不化。无论有形无形,但以正气为主,则邪自除。如虚在脾胃者,宜归脾汤(方载痰饮。)之类。肾虚者,宜八味地黄丸。若肝肾虚寒,用:
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$ r. \" U! O2 R9 `  m8 U$ v  暖肝煎0 h7 u6 x# l5 ]( Z" u
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  治肝肾虚寒,气滞疼痛。! `- f9 A# i% y- J
  
$ r: C9 s2 Y5 r/ u* o  当归(二三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(二钱) 小茴(一钱) 肉桂(钱半) 乌药(二钱)
( d/ ]# E+ ?/ V0 Q9 C, A3 F  
( U' \) m+ d3 ]* Y" i0 b- ?2 Z! r  沉香(一钱,或木香亦可)
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3 s8 m/ q7 Y6 Z* y  姜三片,煎服。如寒甚者,加吴茱萸,或加附子。- S+ L% T  h/ Q7 l
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  三圣膏  N: a% }) e8 I: n6 J5 r0 j
  
7 i# B4 r. u) {9 q  治积聚在募原之间,非药所能至,用膏贴之。
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  锻石(十两) 肉桂(五钱) 大黄(一两)  \; N/ U6 f1 S# w6 z0 A
  8 l( D* d% v$ K; b! r$ P
  将锻石筛过,炒红,用醋熬膏,入大黄、肉桂末搅匀,瓦器封贮,纸摊炙热,贴患处,常熨之。4 p3 \' f( G* D# ^
  
& P  b$ P' V: \9 S! X' y* v) b  芦荟丸
9 g. o  X% V& u/ e, w  ~: y  8 E  u" e& i! [' `9 s. u# X4 n8 ]; b
  治积久成疳,乃经络壅滞,致动肝脾阳明之火,故有口糜、牙龈臭烂及体瘦、潮热、不食等症。! t2 J  }7 a4 J* ~
  
- M  r2 _' ^# A/ T7 {- S4 C  芦荟 胡黄连 黄连(炒) 木香(减半) 白芜荑(炒) 青皮(各五钱) 当归茯苓 陈皮(各两半) 甘草(炙,七钱)  I( F$ F# n5 o) q/ J; d
  6 e$ g8 k4 p: j1 }( I: ^) c
  为末,米糊丸,米汤下。8 t) c& Q- h( M6 _
  
0 Q- {! J% i/ N/ ?  备录分类治积诸方于后,以便取用。. Q$ {& F! V3 J; ~7 W1 R
  
% r7 x- @+ A; B! n( o1 h7 f' y  酒积:轻者,葛根、神曲、黄连、白豆蔻;甚者,甘遂、牵牛。2 l5 k- O4 l" Y
  
8 _& X/ v0 j; r( t* V  气积:轻者,木香、枳壳、浓朴、橘红;甚者,枳实、牵牛。% Q% s2 {2 e* U# ?" o! G6 @
  
! w' m1 I! E* G  血积:轻者,干漆、桃仁、归尾、赤芍、红花;甚者,大黄、虻虫、水蛭、穿山甲、花蕊石。
, Z  g/ K9 f7 D2 I1 D  
5 O4 ^; ?9 Z0 A7 \4 a" I4 J  痰积:轻者,半夏、栝蒌;甚者,滚痰丸。老痰用海石。(痰在脾里膜外用白芥子。)
- E1 o  m' _2 f& Q2 b) Y0 Q  
# ~. {9 S" e( n6 z4 U. D  水积:轻者,五苓散;甚者,用商陆、甘遂、芫花。; S  Q5 J# G& r$ V9 P/ [9 O% e; c
  
& T* ^3 }9 }# a* B( a  D% q  茶积:轻者,姜黄、芝麻;甚者,吴茱萸、椒姜。
# l9 A4 F; j, R! ], M6 e  
( l/ B1 q% D5 [( ]% x  疟积:鳖甲、草果。3 ?5 Y5 @6 E  C! j3 e+ @
  
# n) B" O* \( y) ^  癖积:轻者,三棱、蓬术;甚者,巴霜、大黄。# `; q: ~3 M# g" t9 `- ~- ?
  ) P4 E' v, I1 h! S( b, b9 \
  果积:丁香、肉桂、麝香。
0 b, a( h4 o8 a% k/ g    [; m. ?9 P& T- u5 D6 C) ~
  谷食积:轻者,麦芽、谷芽、神曲、砂仁;甚者,鸡内金(即鸡肫皮)。
* X/ f2 ^& X5 B9 b0 H2 G  $ h  t, B9 Y- j8 w! U9 t
  肉积:轻者,山楂、阿魏;甚者, 砂、硝石。, z' `1 w1 g3 ]" r5 V
  ! Y7 l4 a. ]0 G5 U$ J: [3 A& C2 |
  面积:萝卜子,姜酒煎。
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  鱼鳖积:紫苏、橘皮、木香、姜汁。白马尿专治鳖瘕积,以鲜虾食之,不痛,乃鳖瘕。
, ^6 X$ ^. H' B* j  @# i4 _3 c  
3 c1 w) ~' [9 f. d' z, J; u  狗肉积:杏仁、山楂。0 _, N+ H1 A/ O4 `8 C7 u  P$ ?8 d
  
! Y2 V; o: Z8 V; ~) k* M  蛋积:白豆蔻、橘杠、豆豉、姜汁。- K( ^8 s9 O) Y" f( B" e# V; f' o: {# `8 A
  
: l: {9 w7 p2 ?3 e5 B  虫积:雄黄、锡灰、槟榔、雷丸、芜荑、榧子、使君子、川楝子。
9 g7 e) O7 k& P% V* r7 ~& c9 b  
: ~& G, o# W% x, h0 x  凡治积者,审之何经受病、何物成积,见之既确,发直入之兵以讨之,不用群队之药以分其势,何患不愈!至于补后攻,攻后补,因时制宜可也。
% ^- q# `! ]: I- L0 S7 K8 m  0 P# C2 y& b% i( {
  五脏所生之积,其症其方,备录于后。用者,须知因人变化。0 ^# B4 h+ I2 n& ?0 S) g
  + s& A( o7 X* b7 q; h# V9 R0 B
  肥气丸' `: R/ S+ G4 s- B& J6 Z
    v+ ?0 h% D! b! R4 }
  治肝之积,名曰肥气,在左胁下如覆杯,令人呕逆;或痛引小腹,足寒转筋。  [, ~) I% I# L  w! ]
  
4 `" n4 F. I7 n" p: Z  柴胡(二两) 黄连(七钱) 浓朴(五钱) 川椒(炒,三两) 甘草(三钱) 广术(炮) 昆布皂角(去皮、筋、子,煨) 人参(各钱半) 茯苓 川乌(炮。各钱半) 干姜 巴霜(五分)
0 j, L7 ~  q0 J7 i, @0 M  % C4 I1 F) o* u
  为细末,蜜丸。初服二丸,以后渐加。利多,饮两口冷水即止。
# w6 }3 F0 y. V9 |* X  
( D; E- B0 q* M: f9 D. A9 X# n/ b1 o  息贲丸* N0 c/ I+ y8 T$ D; G
  
  e  F0 |) [) T: X4 ]$ ?7 ^4 R  治肺之积,名曰息贲,在右胁下如覆杯,气逆背痛,久则喘咳。
( P4 f* j! t! R' D. a  7 i2 Q" c# E( |( z/ R4 e- M
  浓朴(姜炒,四钱) 黄连(六钱) 干姜(炮) 人参 茯苓 川椒 紫芫(各七分)
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; |( L: E1 N) i2 G  桂枝 桔梗 三棱(炮) 天冬 陈皮 川乌(炮) 白豆蔻(各五分) 青皮 巴霜(各三分)# D5 d0 V1 B- y7 p- S6 ^: d7 j
  
! \% M9 g" C: V4 j+ t  D7 _2 h  丸法。服法同上。积去大半,勿服丸,当服补药。9 N! I! Z4 ~: b4 b* u
  
, u* ~: l7 d8 n9 I' ^2 U+ g  伏粱丸$ \: T0 n, |+ ^* W: _9 ?# l
  
1 o- F! N$ ?- g  治心之积、名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久则令人烦心。$ {, M& R5 _* G; u* i% `
  ) f. [, i4 T' k9 R: \
  黄连(七钱) 人参 浓朴(姜炒。各二钱) 黄芩(钱半) 肉桂 茯神 丹参(各一钱)% ]3 h2 A; `5 R. l( m
  
  H; R! B& G0 F  川乌(炮) 红豆 菖蒲 干姜(炒) 巴霜(各三分)/ M/ I2 |! o  X: Z6 u. Z5 @. x) ^. A
  
  F4 Z1 A. b6 X9 I- O  丸法。服法同上。) |; e' n" T+ }8 f) c- D
  " Q- Q$ M1 D0 j% v9 a) }& u3 T* P3 J
  奔豚丸
8 y' ^, n/ Q! I2 q% s; F1 M+ a. N, ^  1 z1 Z  {$ y& G. Q* l5 j7 {+ N
  治肾之积、名曰奔豚,发于少腹,上至心,若奔豚状,上下无定,久则喘逆,骨萎,少气。
* u% {% i- I1 e. G  
, l8 J: k. J1 M2 I  浓朴(姜炒,七钱) 黄连(五钱) 苦楝子(酒炒,二钱) 茯苓 泽泻 菖蒲(各二钱)
* ]% C/ e) `3 _* F  
( h4 S3 R/ z/ r" q  元胡(钱半) 附子 全蝎 独活(各一钱) 乌头(炮) 丁香(各五分) 巴霜(四分) 肉桂(三分)
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  丸法。服法同上。秋冬另加浓朴五钱。+ X4 v7 z& P5 a5 e8 a4 }  c$ [  m
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  痞气丸! S* X5 Z! E7 X" Y6 \$ k6 W; Q
  
) c+ \7 \; M' r+ |& E$ n6 a  治脾之积,名曰痞气,在胃脘,大如覆杯,痞蹇吐泄,久则饮食不扶肌肉。
5 R# I* U4 T5 @  
5 E  ^  R& {& o; ^' X  浓朴(姜炒,五钱) 黄连(八钱) 吴茱萸(泡,三钱) 黄芩 白朮(各二钱) 茵陈(酒炒)1 ~& z. p8 e& [1 _
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  砂仁 干姜(炒。各钱半) 茯苓 人参 泽泻(各一钱) 川乌(炮) 川椒(各五分)- I! D5 f+ t8 S+ F- p- f5 m
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  巴霜 肉桂(各四分): k) U; a# p$ e' q. ^2 L% Q2 S
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  丸法。服法同上。3 D8 d" f: A& Q8 t( U7 p  E
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  二十二、论、瘕、、痞、癖等症
9 [% R" e, R5 v4 |9 M4 M0 f4 j  者,得之伤食,胁痛吐逆,饮食不下。其治以补脾为主,佐以消磨。. w9 i4 q, d1 m1 S
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  瘕者,得之伤血,胁间有块如石,按之痛引少腹,去来无常,肚硬而胀,食减餐泥,假物成形,如血鳖之类,成为疳积。总因气血俱虚,风寒袭于外,饮食滞于中,久而不化,邪并于阴而为 ,邪并于阳而为瘕。治宜调养脾胃。磨积消疳,奏效迟缓。
0 B, f, E& O/ d- t4 @4 l) e  7 |8 {- |  G$ B( W( h6 ?$ U
  者,因气滞为积,其皮浓,在肌肉之间,有可见者也。治宜理气补气,待正气旺,用艾炷之。(凡灸法,用艾揉熟,其软如绵,为黄豆大一炷,安上灸之。灸至将痛难忍,去之,又用一炷灸之。总以二三十炷为定。如是者连灸几日,不必伤肉起泡,最妙。)  T, N& a+ L  \8 R5 a/ R# r
  3 R3 \( N  `4 K+ s  o! W2 |+ j
  痞者,得之伤气,胸腹膨胀,刺痛往来,是热气蕴于胸膈之间,停饮聚于腹胁之内,于是荣卫不得流行,脏腑不得宣通,而乃成结也。惟宜安胃养脾,佐以顺气化滞之品。盖胸为受气之所,非有物也,不可作有形攻治。
2 W/ g5 ~, t' R  
% u% q8 F/ j2 u; s7 M+ e' z" m  癖者,是因积得之。其症如肠癖之疾,似痢非痢,肚腹干痛,心胸满闷,久则顽结不散,有类痞状,多在隐僻之处。又有食癖、乳癖、痰癖、虚癖、惊癖之分,其伤气血一也。治宜调气养血。血气一旺,然后因其症而治之,庶得全愈。
. S( y, ?0 H; Y  卷之九 杂证2 @' r+ x+ |& Q6 j; W
  二十三、论咳嗽! F% ^, G$ j: t( k* }2 _" {6 A
  (咳者,无痰有声,肺病也;嗽者,有痰无声,脾病也;咳嗽者,有痰有声,肺脾俱病也。)
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1 g0 V" ?  X' z2 {7 v  经曰:「肺令人咳」;又曰:「五脏六腑,皆令人咳,不独肺也」;丹溪曰:「咳嗽有风、寒、火、痰、虚劳、郁结、肺胀之异」。然总其纲领,不过外感内伤而已。风寒暑湿伤于外,则先中于皮毛;皮毛为肺之合,肺邪不解,他经亦病,故自肺而后传于诸脏;此肺为本,而脏为标也。邪自表而入者,病在阳,宜辛温以散之。药不宜静,静则留连不解,变生他病,故忌寒凉收敛,经所谓肺欲辛是也。若形病俱虚,又当补中气而佐以和解;倘专于发散,恐肺气益虚,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧矣。至于劳欲情志伤于内,则脏气受伤,由阴分而生病及上焦,故自诸脏而后传于肺。此脏为本,而肺为标也。息自内而生者,病在阴,宜甘以壮水,润以养金。药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥热,经所谓辛走气,气病无多食辛是也。若命门火衰,不能归元,则桂、附在所必用;否则气不化水,络无补于阴也。或有因于火者宜清,因于湿者宜利;因痰者消之,因气者理之,随其证而调治。至于老人、虚人,宜以温养脾肺为主,稍稍治标可也。若欲速愈,而亟攻其邪,则危矣。. b& t. s  M2 G- s/ L' W- j; I4 I
  
1 ?' v" R: p6 n$ q2 s% W" _  凡风、寒、暑、湿,有不为嗽者,盖因所感者重,不留皮毛,径伤脏腑,而成伤寒、温热诸病也。七情亦有不为嗽者,盖病尚浅,只在本脏,未传于肺也。所以外感以有嗽为轻,而七情之嗽,必久而后发为重也。9 [1 x- A" n7 k, [
  
& U( G4 `# X0 l' n0 F1 ~+ w  Q  凡咳嗽,其气从脐下逆奔而上者,乃肾虚不能收气归元,切勿徒事于肺,当以骨脂安肾丸主之。7 k$ c3 Q+ Y7 S
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  凡咳而无痰者,咳为重,主治在肺。因痰而致咳者,痰为重,主治在脾。治脾而痰自除,不必用肺药以治咳也。但脾有虚实、湿热、郁结多证,宜详察治之。: j" j3 x0 A- g4 Q9 L8 j8 F: N
  
. d( M9 e  @- X8 G1 k( O* S6 }- {  凡虚弱之人,感外邪而咳嗽,不察者,见发热遂认为火,见咳嗽遂认为劳。不明表里,率用滋阴降火等剂,使内外俱寒,邪留不解。俗云:「伤风不愈变成劳」,此治者之误也。- v9 E! w- ^4 z+ ]; _% D
  
5 e" C0 D9 G% w- h2 O( ~9 p  凡干咳嗽,暴得者乃火郁于肺中,久病者系内伤亏损,肺肾不交,津液枯涸而然。但看有火无火,不得概视。无火者,止因肺虚,补气自能生精;脏寒者,非辛不润,补阳自可生阴。若兼内热有火者,须保真阴,壮水自能制火。使徒知消痰开郁,将见气愈耗,水愈亏,未免为涸辙之鲋矣。
. I1 G3 c1 b* B2 f! M$ ~  
7 q  F8 Z: ^, X  凡咳嗽声哑者,以肺属金,金实则不鸣,金破亦不鸣。金实者,以肺中有邪,非寒邪即火邪也。寒者宜温、宜辛,火者宜甘、宜清。金破者,以真阴受损;非气虚即精虚也。气虚者宜补阳,精虚者宜补阴,与干咳证参酌用之。
3 v( r/ a6 f  `1 I) r1 x7 f" R  
' _( |  a% X0 `2 h  A  凡专用寒凉以治咳嗽者,固不必齿;间有用参、 者,不知先壮水以制火,而遽投参、以补阳,反使阳火愈旺,而金益受伤,此不识先后著者也。
4 p8 D6 x9 Z' i9 ~: z2 D  $ [+ n9 o- D* I4 |+ t* L* m
  脉候
1 _, x; i, m8 s1 T  浮风,紧寒,数热,细湿,房劳涩难。右关濡者,饮食伤脾。左关弦短,疲极肝伤。浮短伤肺,病当咳嗽。洪滑多痰,弦涩少血。脉出鱼际,气逆喘急,浮直而濡者易治。上气喘急,面浮肿,肩抬鼻扇,脉浮大者死。脉弱者可治,实大坚数者死。咳而脱形,身热,脉小坚急者死,沉紧者死,小而伏者死。浮软者生。咳而呕,腹满而泄,弦急欲绝者死。- Q7 q* E" n: a
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  加味二陈汤8 X8 V& S, T) C9 `/ u$ L2 M8 ~
  : b# s7 G! F2 w; l2 @( Q0 z2 m$ P: ?
  (新) 治四时感冒,咳嗽、寒热、身痛、鼻塞。即病愈而咳痰、久不止者并治。% I0 u$ e8 I, v' I& W# X) a
  
: r7 i8 B$ U, P  Z! q& s$ ]  陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 桔梗(二钱) 枳壳(钱半)- C+ r- X  [- I3 Y- \! @
  # R! J( c) E, t4 C* H8 i- E
  桂枝(一钱) 杏仁(去皮,一钱) 苍朮(一钱) 当归(一钱) 柴苏叶(七分) 北细辛(三分)# V* R# Y% n" G! g' {
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  生姜八分,水煎,热服。如肺寒而邪不散者,加麻黄(留节)六、七分。若肺有火者,加黄芩一钱;甚者,再加栀仁(炒黑)七、八分。如痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七、八分。如咳嗽遇秋冬即发者,此寒包热也,但解其寒,其热自散,宜用此方加麻黄(去节)七、八分。
# C% r: U6 L3 |$ C  4 t& u. Z. I* H. ]
  益阴去邪汤+ F: c+ q( b, j2 x: |
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  (新) 治阴虚脉弱,外感咳嗽,或肾气不足,水泛为痰。
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  陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 当归(二钱) 沙参(二钱)3 N- v" b1 B5 V: |8 k% v
  
# ~' Q3 A# F% k: y( Y8 E" F  女贞子(二钱) 熟地(三钱) 山药(钱半)
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  生姜钱半,水煎服。如便不实者,去当归,加白朮钱半。如寒甚而嗽不止者,加细辛四分。如喘急者,加麻黄七分,但当加白芍一钱,以防麻黄之重表也。
3 d7 ?# L4 p: X- x- |8 C  & z$ o# E) {3 `3 g* d
  左归饮* _0 S2 [5 f7 {8 @1 B1 t, z
  . q! i' q. f8 E( y
  治虚劳咳嗽,金被火刑,以壮水济火为主,庶肺清嗽止。- S+ `7 Q& R) C7 S* P" `0 H* \* V
    F5 V. d: n( ~4 f! C
  熟地(三钱,或七、八钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)' A% F1 `# L7 b" \) P
  
9 Y. E4 O  Q6 z* {# ^* c  枣皮(一钱) 麦冬(一二钱) 当归(二钱) 白芍(钱半) 丹皮(一钱)  z1 M' w& K; c$ W6 l( a- t2 b
  " m! J/ x; D6 g' l1 Q9 T
  水煎服。或加生地一、二钱。如五心热,加元参钱半。如肾热骨蒸,加地骨皮钱半。
1 y" J* M$ O9 ?: W4 u6 K  
8 T5 ?: T+ r1 Q0 D5 Z  o" U  即六味地黄丸亦妙。
# Z! X2 i8 f3 e7 \2 P  7 s  R* f2 ~. F# H9 N# x4 @: F
  右归饮1 y3 B  `  ]! l+ r% s! z
  # e& c2 H0 _) Y  }
  治阳亏于下,以致脾困于中,肺困于上,而为喘促、泄泻,畏寒、脉弱,咳嗽不已者。但补其阳,而嗽自止。9 j* U: U) R; g; }/ \( `2 c; ]
  ) N& u$ y7 @' S; K& m
  熟地(三钱,或七、八钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,二钱)$ s  x8 N' b. q2 p# a
  0 Z/ a- L6 y, W$ C5 ]5 G3 Y7 [
  杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(制,二、三钱)# L" y$ ^9 v# M% U* D. I0 D
    C4 ]( ?/ t4 d% e
  水煎服。如血少,腰膝软痛者,加当归二钱。即八味地黄丸亦妙。& h- b  J$ u1 s* v+ o; q$ h7 i
  
! |8 R  l. l" C/ Z  清火宁肺汤' p' m6 T& H* H
  ; `: i1 f5 ~) X$ y) ^' e" L5 K, o2 S
  (新) 治水亏于下,火烁肺金,喉痒咳嗽,尺脉滑数。
9 ^0 S. d1 I! H# y0 d; L- V  & b" A% O; X* m8 X
  当归(二钱,血虚有热者用一钱) 白芍(二钱) 青蒿(一钱) 生地(二钱) 麦冬(二钱)
' A3 h# c7 S% ~7 F$ e9 }  
4 D- z8 W7 V5 t2 l! H5 g( Y  m! ^  栀子(炒,一钱) 黄芩(一钱) 甘草(一钱)
2 Y! F+ L! ^  p/ H* z: u7 @, h  % l8 M' R: i( ]1 d: _
  水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。如肾虚精涸,加熟地三五钱。此清热以存其水也。
0 \0 @2 F) A. K! A, S* _  
# i% p( B+ B/ a" z  逍遥散
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' l2 C2 ?7 j2 a. j  治暴得干咳,火郁痰滞。
- L7 j' b+ P8 N  
! g8 W" A" R& f3 x$ X* Z  当归 白芍 白朮 茯苓 甘草 柴胡 桔梗(各钱半) 薄荷叶(三分)3 `% E9 o( v  q# i: i6 b
  
/ m/ W2 ^% y% x. v& |2 \$ ]1 d, t  煨姜五分,水煎服。1 S: }2 w) J1 X6 [
  
6 q5 p' I: m% `( H' L4 x  贝母丸" s. w+ W- O+ u$ c. t8 B
  ! c  b2 C, w  a4 o
  治肺火干咳,久不愈者。
* L" j3 X: g3 g8 N  : j6 t% b& m$ n, R% X4 _
  川贝母为末二两,蜜和丸,细嚼服之,用开水少许送下,仰卧一刻。如火甚者,用上清火宁肺汤亦可。, H& C$ h7 P# Q% T& O; D/ y. V
  
) }% x: w6 ~* ?  杏仁丸: e$ d  U( n* O* Q+ ~6 m- ?' R
  
  D; Z: B5 h" f" z& g$ N- q  治久嗽,及老人咳嗽喘急,不能睡卧,服此立愈。! z* n: j5 C; b3 Q' S* i, Z3 e
  
, j( ^5 i! p7 U( _3 B5 c4 m  杏仁(去皮尖,炒) 胡桃肉(去皮)& x, g7 f0 k' Q, m5 Z* V
  
: {! t$ ^! }- _+ I+ G# [3 A, U0 o; P  等分,研为膏,加炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,姜汤下。
; E+ e4 w) q- ~+ Q3 f+ b; r, K# r  
  m% q3 Y9 D7 n, r7 s$ V% g  九仙散
9 p6 p5 e8 @% C  % Y/ y8 b' A$ n- Z- H: f
  治一切咳嗽不已。
, z" f: P: v9 v! _' u! S  0 D6 M4 o) s/ h' u3 g. v
  人参(难办者,用沙参) 款冬花 桔梗 桑白皮 阿胶 贝母(各一钱) 五味子 乌梅肉(各五分) 粟壳(蜜炙,二钱)
. B  N( ~2 I/ J! g0 z  
, ?0 F0 _& k8 c* |9 W  姜一片,枣一枚,水煎服。若咳嗽未久者,忌服。0 N5 Z0 h% z. h1 o9 i7 V
  
& }* U) C2 N* I  罂粟丸4 J/ C7 P7 P* e: C2 K
  
! k3 v4 H; U: H1 ~  治一切劳嗽如神。
: @' \, w* \6 }* q  
3 `$ G, v9 j  v& Z  粟壳(新者一半,去蒂,焙;陈者一半,泡去筋膜炒,各二两)4 Y. T4 p6 i2 S0 L, N2 b4 Q
  
4 B, ?' |: Z7 H& f$ y! }3 Q& @  为末,蜜丸。临卧嚼服二钱,即睡。% q  H+ ~0 i/ |1 ^. k! j4 x( D9 f
  3 r( h( \1 S# T6 E% H1 e
  四七汤
8 @' Z) R% P, K* O: m  
) R0 Y4 C8 O* ]$ P; e) E  治七情气郁,上逆为咳。" M0 l5 Z! p" Q2 L1 k# H  L
  
8 N3 x  Q* @3 T+ j' V  半夏(二钱) 茯苓(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 紫苏叶(八分)6 L) Q6 f9 V% R$ v$ ~
  3 }$ U  O* u) r
  生姜一钱,红枣二枚,水煎服。. I5 s* N( B& ^! r) ^, j
  * f* {1 m/ Y' i/ m
  安肾丸- E% }$ R2 [+ X+ r: Y
  0 i! u  m# d- ~' t! G( |, H
  治肾虚咳逆,烦冤。
. v  t5 \, C6 W  
3 g0 K# K3 `( G  肉桂 附子(制,各二钱) 巴戟(去心) 白蒺藜(炒,去刺) 山药 茯苓 肉苁蓉(酒浸,去甲)
' K7 Y/ G% j: c' g- l  7 `( ^* W" g% r3 s3 c! q0 O
  石斛(去根) 萆 白朮 补骨脂(各三两) 桃仁(八钱)
' c9 d: Y( e( b9 m( o  
  Q: O/ c8 X. ^, ]' J  上为末,蜜丸,盐汤下。
6 U9 [' H9 \; A! M  
  z4 K8 ~& j0 u- o  越婢加半夏汤
7 a( b; a/ y0 {% D  
) h! i* ]4 Y0 G0 |  治肺胀喘咳,鼻扇肩抬。/ e, M+ W+ B. m
  $ p$ {0 `5 Y( l: b
  麻黄(八分) 石膏(钱半) 生姜(五分) 甘草(五分) 半夏(钱半) 大枣(三枚)
  _% W1 @" l# A) o  ! F* ~! f7 j5 O  x3 V
  水煎服。
9 Y9 ?& v* N! B- z+ ]1 t/ `  , ^& u& o$ q" Y  G
  紫金散/ h" ?9 I) }2 V% G1 S# Z+ d
  , ]2 E8 h) A+ @3 d+ r% [
  治久嗽,日夜不得眠。
  g# z6 G0 q+ b4 ]. C  
  D" y, p! R  B  南星(去皮脐) 白矾 甘草(各一钱) 乌梅肉(二两)
5 [3 Y, Z+ H  ?% m  
6 i) d, u' `& H7 E/ _- [% i* l3 h  上为细末,于新瓦上炒紫,再研。每用二钱,卧时以温水加齑汁调服,便仰卧。药入肺,即嗽止得睡。( r% E6 z! J2 I; M' I# c( t' }
  0 H8 h; Z1 |0 [5 v
  备采古来治嗽至简至稳诸方于后,以便取用。
* X9 w4 {% _" p  J  
$ s+ K) V  ~9 ^3 V' \; L) U& \- L  痰咳嗽,用蛤粉于瓦上炒红,入青黛少许,麻油数点,水调服。
8 T! k. @9 ^9 F8 w7 X6 r  ○气实者痰嗽,用荆沥加姜汁;气虚者,用竹沥加姜汁。
- @' y+ B  j  P/ [% }( O  ○内伤咳嗽,用紫菀、款冬花各一两,百部五钱为末。* N8 X* H7 ?" w; i# l
  
0 X0 h& @3 `3 t% s$ e  每用三钱,以姜三片,乌梅一个,煎汤调下。
+ @) N- a, X4 m7 [. F  ○痰嗽难卧,用胡桃三个,姜三片,卧时嚼服,少用开水吞下,即卧。
* R$ L7 u( m0 h  @: V; C4 D6 S. `  ○湿痰嗽,以半夏为主,同南星、白朮,丸服。热痰,同南星、黄芩丸服。肺热,同栝蒌仁丸服。老痰,浮水石丸服。3 Q  G+ N: Q& ^, m
  ○痰火者,黄芩、桔梗、前胡、麦冬、兜铃,俱清肺除痰。
; h. `! {3 R) {1 B' b  ○咳痰气臭,用射干以散热。贝母、知母、枇杷叶,俱清肺消痰止嗽。
6 b) W% W; h5 @  ○肺伤咳嗽,紫菀煎服。阴虚久咳,用款冬、百部,未服。或用款冬、百合,蜜丸服,更妙。
; N4 v# `! k: P0 H3 o  ○咳甚,用款冬花烧烟,以筒吸之良。  v# x- W9 }, p. Z
  ○痰咳,咽喉不利,用诃子含之,咽津,殊效。0 j3 R3 N$ g. q% l- w5 T6 S8 J
  . g8 h/ }- M- `7 J' S5 D1 Y
  二十四、论喘、促、哮三证
3 P, ^' {: X$ o& c. e  V; u  三证相似,而实不同,须清析方可调治。喘者,气急声高,张口抬肩,摇身撷肚,惟呼出一息为快,此肺经邪气实也。盖肺主皮毛而居上焦,故风寒犯之,则气道壅滞而为喘;治宜散之、破之。促者,即经之所谓短气者也,呼吸虽急,而不能接续,似喘而无声,亦不抬肩,劳动则甚,此肾经元气虚也。盖肾为气之根,主精髓而在下焦,若真阴亏损,则精不化气,下不上交而为促;治宜补之、温之。哮者,其病似喘,但不如喘出气之多,而有呀、呷之音,呷者口开,呀者口闭,俱有声音,甚则隔壁亦闻,以痰结喉间,与气相击,故出入有声。, P  Y0 f5 T5 F) G2 L
  - q) m/ `# \* q. J
  此由痰火郁于内,风寒束于外。斯时用凉剂,恐外寒难解;用热剂,恐痰火易升;推有散寒开痰,理气疏风,尤以保扶元气为主,勿忘本根为善治也。
  m& _9 b: ?! k  / ]: V# W5 Y. m  r) E) ~' g/ p. ?1 h
  脉论
* D+ j: F8 ~  ?3 o- G# o  ~  喘脉宜浮迟,不宜急疾。右寸沉实而紧,为肺感寒邪。亦有六部俱伏者,宜发散而热退,喘自止。上气喘息,脉滑,手足温者生;脉涩,四肢寒者死。上气面浮肿,脉浮大者危。
# H4 }& \% t" `! O  
+ b, {' i6 i/ [. i1 w3 F3 A  喘逆上气,脉数有热,不得卧者凶。喘作于大病后者危,兼泄泻者死。
& j: z' y; l( X+ {, ^/ B  ) w9 R4 x. |  N! L
  以下治气喘:1 }$ `5 l( g+ i! C3 }# ~8 _$ F1 x1 k
  
. g  `2 X4 S) d  C9 K  @) U  加味二陈汤
; A" j8 M. M3 S' O( j5 W  
+ y3 e" e0 a1 X' U9 Z2 _0 {  (新) 治肺感风寒,痰稠喘急,脉浮紧者。$ p  Q& D% W% `5 e; G
  0 [# w- G; P5 x# w" N6 l
  陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 麻黄(去节,八分) 杏仁(二十粒,去皮尖) 桂枝(一钱)
" `4 `4 q# W& ^. z  q1 |8 Y4 X  " R" W  D: t8 |! s
  生姜汁合服。
7 a7 ~" j* t) i) m  J  
7 w% R; J- a) A. I7 o% J  华盖散* ?! }! {- [& k! [: A/ |) Z
    T) T8 I6 T. C5 T
  治肺风气急上冲,痰喘抬肩,脉浮缓者。  G2 z' ]- U' g0 ~
  . T( i9 S4 L( w. U* I0 }
  麻黄(去节) 苏子 杏仁(去皮尖,炒) 桑白皮(炒) 赤茯苓(去皮) 橘红(各一钱)( T' [2 I  Z  \: T
  8 a! ~7 p& g0 z0 U
  甘草(五分)
. g7 {5 y$ x" K5 Y  o8 q0 y' H- q& r4 H  0 ]# w: x$ u3 [0 t( {
  生姜五分,热服。1 H8 _6 `9 V' e( a& L; ?
  
7 Z" [  h- r6 A* a! c  大青龙汤& m5 c7 M4 i# [+ T
  
8 Z8 a) O/ [% V* V! @' [7 J8 O  治阳明火甚,而寒包热,痰浓气喘,宜凉而兼散。, H: p( P! `) e7 t4 |
  + x1 o# Y" C! E+ Q) G- @
  麻黄 桂枝 生姜(各一钱) 杏仁(十枚) 甘草(五分) 石膏(七、八钱,生,捣碎)3 x% o4 ]2 |- d) x- N' r- \/ P6 \
  
8 @. O/ }+ A, S, K0 I2 K! @( }5 N  或加半夏、枳壳,枣一枚,水煎服。如内热微者,去石膏,加黄芩。) X, n$ ~! O! G2 R& J! N3 a
  
% ?. f8 x' J6 \# q  清金汤8 j4 H( V: a7 Y9 `+ V2 U
  
! d/ s1 w2 m9 |3 G4 L  治肺热喘急,右寸脉洪者。
7 U/ k( Y! ]# b  
' e4 j% R6 @. I4 D  天冬 麦冬(各钱半) 杏仁(十一粒,去皮夹) 桑白皮(蜜炙) 甘草 山栀(各一钱)
) L1 V4 i* Q. ^: a9 J' ^7 K  
* ^/ H' r* y* \; N" C+ l  桔梗(二钱)* p/ W+ R6 C4 @! k/ A+ R" ~
  
$ z/ y: m1 p1 E: I! o  温服如痰滞,加半夏钱半,栝蒌仁(去油)一钱。或加葶苈一钱,白芥子八分。8 O. {$ e& ^, j. ?) `# Z* a
  " D1 {! M% w# a9 G3 T$ S
  加味白虎汤
! _6 m* r7 P6 H1 J+ s  
2 `6 Y6 T$ l" z; E! e9 A& K  治实热痰喘,脉洪滑者。
0 f) U. v! b2 |4 r1 P  
2 W' d- L6 C* P2 H  m  石膏(五钱,生研) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮) 栝蒌仁(去油,一钱)
0 J8 w) O, l+ V# J2 L  ]6 X1 p& j' ^: v  / e% y4 a) `$ d0 b, M
  枳壳(钱半) 黄芩(一二钱)' E2 y! ^& P9 C
  8 R( ^1 ^2 r4 Z& A
  越婢加半夏汤
  X) }6 o: i( k' |5 |  
/ B6 K8 ^# k* H  Y  治肺胀痰喘,眼目胀出,鼻息鼓扇,右寸脉浮而洪滑者。
3 n" `. c" k3 M! h0 R3 N# n  
/ ^; v8 T! Q  s3 l  麻黄(去节,一钱) 生石膏(三、五钱) 生姜(五分) 甘草(七分) 半夏(钱半)" B) C/ |# f6 ~  k& @, {
  ' r" q$ F, d* T
  大枣二枚,温服。
$ J  I+ a' ?$ o( k, G; d  
2 l" S/ n) V( F' f* m7 a4 y  直指神秘方
6 q1 x3 ^- }. O$ \  9 N; t9 \  g0 l. i" w' U
  治喘不得卧。以肾主水脏,水不能化,卧则逆行,上乘于肺,肺得水而浮,气滞不得流通,故喘也。
+ F+ G" b, i) i' t! S, @  n  4 C* d2 D0 i% \* m; m+ l
  人参(一钱,无者以沙参三钱代之) 陈皮 桔梗 半夏 紫苏 槟榔 桑白皮(各一钱)
. k, E( H% F$ n  , L  q2 y9 Z' ?0 n  r
  甘草(炙,五分) 五味子(十五粒)
' @; T& n5 n3 m* D; N( P4 D  
; V+ W# S5 M; y! V* o5 m  姜三片,食远服。此治水因气滞者可也;若水因气虚者,当补水中之火而水乃化,须用下方:3 J- E9 P, Y  m  [' C1 A# D+ T
  5 M+ a: k5 y+ y5 \9 O2 _
  金匮肾气丸
& G1 O" C( m- P0 p& o  
% k# R% h8 e3 E% k/ ~+ d2 k* G  治脾肺阳虚,右尺脉弱,不能行水,小便短涩,以致水停心下而喘。# z  I3 w" ?! s& f1 E. t% D+ ~
  & O. z. d1 E. L% U  h/ Y. i
  熟地(四五钱,再用砂仁末浓煎水于瓷器内,炒干) 茯苓(二钱半) 淮药 枣皮(各钱半)
1 `# y  c! D) C6 A- m# @' i. g4 v, c  
! E, }, f3 G# M7 [  丹皮 泽泻 牛膝(酒蒸) 车前(去壳,微炒。各一钱) 附子(制,钱半) 肉桂(二钱)( i+ d  }- M7 d/ g2 C2 J
  
+ s! h( w( X% @& E" C  温服。如喘属水,而腹与脚微肿者,当于肿胀门寻法治之,肿退而喘自止矣。0 P: E6 m* ?9 T2 V% k4 x
  
4 d8 b8 X: p  ?& l7 k  以下治气促:7 Z  A' [, q. B& X2 T) U+ s5 B
  
: z' E) z7 d) `9 W, a5 D% }* k/ Q  大补真阴汤2 @0 U$ G1 S# o9 ~: H3 [/ D8 z# V
  
# H- p/ z" U3 w/ ?  (新) 治左尺脉弱,肝肾真阴亏损,气自小腹冲上,呼吸似喘而不能接续。此宜滋阴救根,以接真气可也。或病久之后,及体弱肾亏,妇人产后,亡血过多,则荣气暴竭,孤阳无依而为促者,此剥极之候,若误用消痰散气之剂,危矣!当归(二、三钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(四、五钱,或再重用)
7 i4 g: Q% o% Y; }  9 W: r1 l# }7 P) d
  甘草(炙,一、二钱) 山药 杜仲 枸杞 女贞子(各二钱) 牛膝(酒炒,一钱) 枣皮(钱半)
3 \5 G2 X7 |# p2 z+ r, J  , _0 D( M1 G6 E7 B1 s* L- s' \
  空心多服。(若非大剂不得到肾。) 如虚火上炎,宜用纯阴之品,本方去枸杞,加龟板胶(用蛤粉炒成珠)二钱,麦冬钱半。如火烁肺金兼咳者,加百合二钱。如夜热骨蒸,加地骨皮钱半。如脏平无火,加骨脂(盐炒)一钱。此方治内伤,阴虚火燥者,亦效。
* N) {" A+ I2 S: |    I, a& H1 F1 j8 c3 a
  补阴益阳汤" H" I! s/ u4 I
  2 X* }& j% p7 y# F
  (新) 治右尺脉弱,命门真阳亏损,以致肾不化气,上冲似喘,宜于水中补火,则火归源,而肺亦宁,气自调矣。
1 |2 p; v0 ]4 Z0 L; V  
. q( H* }. i) R0 z  熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(钱半) 枸杞(二钱) 肉桂(钱半) 附子(制,钱半). F, G0 J8 G/ U! x0 h3 e6 j
  . `. D9 h" W0 p3 k7 z+ b
  沉香(一钱)
' ^" `* I( E! }" L% _6 d  
" ~4 p/ X, _# @  S: O  空心服。如火衰不能生土,呕哕泄泻者,加炮干姜一钱,或加肉豆蔻一钱。
/ r; f8 [) K1 ~0 C    S/ i  ^5 y' O
  六君子汤* G, Q7 l4 c1 E7 N6 d
    U- m; F+ C( H% W9 ^
  治脾肺脉虚,不能运痰,以致气促似喘。9 M5 n' `! Z# w9 J
  ; @' c3 s7 n9 G7 m: m2 @
  人参(无者,山药炒黄三、四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)
" o# `9 u9 t$ x7 k$ Q  
: H* i( ~& g) ~$ X+ e2 E  陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱)- x: D( @$ b1 M8 n$ {3 h
  . L6 j+ w, j/ k6 [5 S
  生姜五分,红枣二枚,温服。如肺热兼咳者,加麦冬一钱。如痰易来,满口吐者,是火不能生土也,加炮干姜一钱,或再加附子、肉桂。
2 k  l# C: @8 n0 i) _  
. E/ ]: g/ E( m3 H- ?' @  以上二证,喘实而促虚也。喘之实者,以邪在肺,非风寒,则火邪耳。治风寒,宜温散;治火邪,宜清凉。而脉必滑数有力,以气盛而有邪也。若气虚无邪之脉,必微弱无神,或有外见浮洪,而稍按即无者,此无根之脉也;或有往来弦数,全无和缓者,此胃气之败也,俱为大虚之候。但脉之微弱者,其真虚易见;而脉之浮空、弦搏者,其假实难辨。然而轻重之分,即此可察矣。盖其微弱者,犹顺而易治;浮空者,最险而多变。若弦强之甚,则真脏已见,不可为也。凡属脉理,于此可悟。  \! y( r6 T9 n1 A
  # E7 I. ^( s+ q" C
  以下治哮证:+ g1 V& T) U! }5 v" F# S; h  u
  
- d+ T: N6 N) f2 n3 _  O$ }  黄芩半夏汤- Y# \0 v/ p3 L& ?
  
5 w3 v+ X3 s! A  治寒包热而发为哮病,呼吸有声,日夜不安者。
7 v) F$ {2 n* W+ i3 D  
1 l+ n! e7 ~% w' U  黄芩(酒炒) 半夏(各二钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 紫苏 麻黄(去节) 甘草(各一钱)
1 {; ^4 f# ?- J2 V1 i' Y  5 g/ F  t; y1 G+ P
  杏仁(十五粒,去皮尖)
9 y! W6 R& I! e3 u5 Y2 E  3 R( b, R$ u! T9 ?( ?' I# H* ^
  生姜、红枣引。如天寒,加桂枝。* `4 v  ?" {4 c# ]# L
  , {8 `- Y" Y- H
  定喘汤% ^  q: [/ j4 u, t" \& l
  
* ]7 G: }9 q5 }  A, r& p( D# ^  治肺有风痰而哮者。他皆不用。9 e: c+ q% _/ [8 ^
  ( C' U" @- z! `2 @/ m6 p
  白果(七粒,去壳,切碎炒黄) 麻黄 半夏 款冬花(各一钱) 桑白皮(蜜炙) 苏子(各七分) 杏仁(去皮尖) 甘草 黄芩(各八分)7 Q8 u" S- U2 G# U, L
  4 A, y, K6 z* P' u$ y& ]3 U. M
  徐徐服。7 J' T7 L6 A6 H' k
    v8 V9 v# e$ f% X8 v, E' T
  苏陈九宝汤  W: J* u# y( G4 M6 h
  - N  A: [1 ^* \8 {0 L' i
  治老幼素有哮病,遇寒即发,日夜不得卧者。" G% I& K. F6 j( C0 o' E$ {/ T: g
  
% f  w+ _( b  i( K  麻黄 紫苏 薄荷 桂枝 桑白皮 大腹皮 陈皮 杏仁 甘草(各八分)
& R5 m  V/ ~+ Y8 A! M7 G, H+ p7 K  . f( D0 O( I0 t+ K) }
  生姜五分,乌梅一个,煎服。
' U/ g$ A! n( w6 }  F& j  
. Q! b) O4 w5 \( I  抑上补下方
& y" F) a+ A0 c0 l3 g& {* X+ {  ! x& x" X7 _0 s  S
  (新) 治哮喘痰盛,两尺独大而软,为上盛下虚。" {" D: e  i+ u5 H' M# M
  
, p# a/ c7 v; n: J$ @7 x. m  用八味地黄丸一两,以桔梗三钱,枳壳二钱,甘草一钱,半夏钱半,煎汤送下;数服自安。若左尺脉弱,只用六味地黄丸。
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) M, I$ T$ r) I% _  平治汤! c9 w) }; r- G: d# M5 R
    d9 X" M! K  B
  (新) 治痰火内郁,风寒外束,气急有声,坐卧不宁。
5 J9 ~% C# A5 G3 u+ P( N7 C  
& x6 F8 s" w+ D% e6 l* x& b  枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 防风 茯苓(各钱半) 栝蒌仁(去油,一钱) 紫苏子(微炒研,八分,白者不效) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,七分) 半夏(钱半)  I; P1 _4 p& @5 k3 I
  
/ Q' @, ]! h" \8 a8 V  如冬月加麻黄,夏月加石膏,挟寒者多用生姜汁。
+ |8 n) u" Y5 R  
% k* {5 o  h  H6 J7 Q) {  加味八味汤
/ C% z- R# E- j  
# w3 O' \' }4 S* y; q  治病后痘后,忽声如拽锯,寸脉强,两尺无力者。
! f8 I8 `2 O' r) }  
7 u. I" R: Y' j* z6 R  熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(八分) 附子 肉桂(各钱半)
& T2 ^: c1 ~' Q# T* |  / x' _2 r' _8 ~* ?% e
  牛膝(一钱) 五味子(十五粒)5 D5 y3 O3 W6 J7 q
  
4 I# f2 V- m; a  早晚各一服。
8 P5 c1 ~& \# }3 ?. u& |. |8 x  r  : E, ~, {9 U6 [  w5 f- O
  凡哮证必有夙根,遇寒即发。未发时,以扶正气为主;既发时,以攻邪气为急。扶正气者,须辨阴阳。阴虚者补其阴,如六味、八味之类;阳虚者补其阳,如六君、补中之类。
$ \. z& g7 _+ B2 z( K- l, A  
# [( l6 ?3 G$ f. q) y  或早夜补阴,中时补阳,须多服为妙。攻邪者,宜分微甚,或散其风,或温其寒,或清其痰火,治法载上,当拣而用之。然数发者,气无不虚,宜于消散中酌加温补,不得攻之太过;必使元气渐充,庶得全愈。% G( D$ O$ g2 @) R. K
  - s! j. ^- H' B; E; q
  备采古来治喘促哮证至简至稳神方于后,以便取用。
+ ?: ^4 m3 r1 X% T# w  9 w6 z! C3 _9 |& v. n% i. K! _& V
  积年哮喘,体实者,用萝卜子一合,研碎,水煎服,神效。! g/ V- D3 U' @& ]( |; ]* D% B
  ○痰喘难卧:半夏二钱,炙甘草、皂角(炙黄)各钱半,生姜一钱,水煎服。
9 O" k. e$ G0 G6 V  ○感寒痰喘:麻黄(留节)、杏仁(连皮)、生甘草各钱半,生姜五分,煎服。
* \* L. |: d/ ]  ○气喘难卧,用皂角(炙研)蜜丸,每服一丸。若系风痰,同半夏煎服。2 N) a( w* T' P3 e" Z
  ○寒痰气喘,用青皮,夹巴豆一粒,烧研,姜汁酒调服,即止。* _4 C0 K; {) z; [8 ]5 J
  ○老人气喘,用莱菔子,蜜丸服。若痰盛,同皂角(烧研)蜜丸服。
" J; k& F" Q5 U0 N* P  ○肾气上冲,胁痛喘急,用小茴香研末,酒调服。6 D2 Z# J. _% V! [# I2 F6 [
  ○火郁喘咳,用知母、杏仁、煎服。若肺热喘急,用丝茅根煎服。
" `% W5 G5 M5 |- |  ○虚促气急,用阿胶(炒珠)三钱,五味三分,煎服。
4 g3 Y: y/ c3 ]7 g7 A$ r  ○虚寒喘咳,用胡桃、生姜,嚼服。
' I3 a) V. }  `9 G8 H  ○老人喘嗽,用胡桃、杏仁、生姜等分,蜜丸服。
) v) u3 t5 n* F8 P" U/ x5 D  ○风寒喘急,用麻黄。风湿喘逆,用羌活。散寒利肺,用紫苏、橘皮。气喘痰壅,用款冬花。
0 T/ b: D8 s4 p* O) Z: e  ○苏子(用紫者效)消痰定喘。葶苈治肺滞气喘。如天冬、麦冬、黄芩、沙参、前胡,俱治火郁气喘。
  q5 r2 Y, ?5 M  J: }  ○水停喘急,小便不利,用甘遂、大戟,末服。
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  二十五、论肿胀
. K, K, n* m" ?6 Q  _  (有风、热、水、湿、气、血、虚、积八种。)
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. _& v' \* s9 L6 Z& y  肿胀之病,皆由中而形于外者,有气与水之分也。使见之不确,必治之有误。气胀者,其色苍,其内坚,或连胸腹而无界限,随按随起,气速易平,如鼓皮焉。或倏而浮肿者,阳性自速也;或自上而始者,阳本乎上也;或通身尽肿者,气无不至也。然有寒、热、虚、实之辨。大都阳证多热,属实;阴证多寒,属虚。先胀于内,而后及于外者多实;先胀于外,而后及于内,或外胀而内不甚胀者多虚。脉滑有力者多实;浮弦微细者多虚。兼察乎形色、老少,与夫二便气力,自昭然矣。夫气何以病也?其病在肺,其源在脾,其贼在肝。木若安位,不至克土,则脾司运化,能使心肺之阳下降,肝肾之阴上升,而成天地之交泰,是为平人。然又有七情内伤,六淫外感,饮食失节,房劳致虚;脾土之阴受伤,运化之官失职,胃虽受谷,不能运化;清浊相混,郁而为热,热留为湿;湿热相生,遂成胀满。本无形之气为病,难作有形之症以治。医者,宜补其脾,又须制火养肺,金旺制木,使脾无贼邪之害,则运化行,而水谷消矣。又看所挟而兼用药:挟气则散气,挟血则破血,挟寒则温寒,挟热则清热,挟水则利水,挟风则祛风,自无不愈。水肿者,其色明润,其皮光薄,其肿不速,肿有分界。阴本乎下,其浸渍自下渐上,阴中无阳也。按之 而不起,以水在肉中,如糟如泥,按而散之,猝不能聚也。其病为脾、肺、肾三脏相干之症。盖水为至阴,其本在肾;水化于气,其标在肺;水惟畏土,其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克肾,肾虚则水无所主而妄行,水不归经则逆而上泛。故传于脾而肌肉浮肿,传于肺则气息喘急。虽三脏备有所干,而其本则在肾。《内经》曰:「肾为胃关。」关门不利,故聚水而从其类也。夫关门何以不利?以阴中无火,是无阳也,故气不化,水道不通,溢而为肿。治者惟补命门之火,使下焦之真气得行,始能传化;滋肾中之水,使下焦之真水得位,始能分清。故惟薛立斋金匿肾气汤,无有出其右者矣。肾为先天生气之源,峻补命门,则元气复,而后天胃气,生之有本,土旺能生金,且水安火息,肺气舒矣。是方实三经悉顾者也。后人用之,必须重剂,始能注下。或汤药不顺,为丸服之,但桂、附须重,勿拘古方分量,相体而裁之,乃为善用。
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1 O8 r' C& ?& g! q  脉候# y7 x! F7 W) N$ u, L
  大坚以涩,(邪盛则大,邪实则坚。涩者,血气虚也。大者,阴气必衰。坚者,胃气必损,兼之涩,所以病胀。)盛而紧,迟而滑,皆力气胀;浮而迟,沉而滑,弦而紧,皆为水肿。二病之脉,实大者可治,虚微者难治。
1 k4 o) E7 c8 ?5 W1 j3 ~+ P# M  5 P* ]4 @  p9 e) B
  死证+ [$ U" J& d; {' S
  腹胀身热者死。腹胀寒热如疟者死。腹大胀,四肢清脱者为逆。腹胀便血,脉时绝者死。(以上气胀。)唇黑或肿,肝伤;缺盆平,心伤;脐突,脾伤;足心平,肾伤;背平,肺伤;五伤者死。阴囊及茎肿腐者死。泻后腹胀,而有青筋者死。大便滑泄,水肿不消者死。水肿先起于腹,而后散于四肢者可治;先起于四肢,而后归于腹者死。( Y4 `( x$ K# q% W( k  h2 J
  , ?  i' f+ `5 I- z4 m$ x
  以下治气胀方:9 o5 J1 I* ~& z$ G- }
  * G+ M, t7 k2 v7 R& F, K
  廓清饮
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# @, \0 X$ L5 u3 e$ p  治气滞胀满,在年壮气实者可用。
) _/ a* t* z, m  ! Z$ i$ q: ^' A! Q
  枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(钱半) 白芥子(一钱) 茯苓(连皮,二三钱)
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9 Y4 Z$ w) V8 B2 C$ i' Q+ W% R  萝卜子(生捣,一钱。如中不甚胀,能食者,不必用) 泽泻(钱半) 陈皮(一钱)9 n% N& D6 I  h" ?8 _7 a
  ' U) K# o) Q) A+ p- A6 j# K: Z
  水煎服。如内热小便赤者,加栀子、木通各钱半。如身黄,小水不利者,加栀子、茵陈各钱半。如小腹胀,大便坚实不通者,加生大黄三五钱。如肝滞胁痛,加青皮。气滞胸腹痛,加乌药、香附。食积者,加山楂、麦芽。身体沉重属湿者,加苍朮。如再不下,用大黄、枳实、芒硝。此必脉实年壮,素无虚损,而暴见胀满者,方可峻攻。此下则胀已之一法也,否则只宜缓治。
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6 x: @6 Q( h/ R- o( ~6 T  破气消滞
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  治气实于中,而表里俱胀者,用大蒜,以滚水煮微熟,留性,少蘸盐醋以佐食,大能消胀,亦佳法也。
3 }3 e; I3 z0 M# Z4 F  
% M" W# B" B9 O7 d+ n  四苓散0 u; l( e4 }, G
  ; @% h, j2 `7 Z" @
  治气胀,小水不利。
4 r7 n! q0 _6 M; v- |2 F/ ^( l* D- o  
% p# `0 r7 [, A' v/ @2 W. Y+ c1 F  茯苓 白朮 猪苓(各一两) 泽泻(一两四钱)
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; o( m; n: O( `% l/ _$ J  共为末,以半熟大蒜捣膏为丸服,极妙。( ^& C' G2 L4 @: Q7 U7 |
    C7 L6 q" y' N- j
  四磨饮0 |9 ]! Q4 t% C9 I; x
  ( a9 v% r0 U# G4 D
  治气胀而喘。
7 r& A+ h4 n$ d  
/ O7 |) X! v/ @' @  沉香 乌药 枳实 槟榔四味,用开水磨服。或加木香。
- ]3 r6 b2 E  n, L; p' v, _. |  # W  z( A/ z$ u8 u4 @
  加味理中汤. M4 X2 G1 o* v& u' d# E
  1 D: k) |7 y% x: D9 y: m
  (新) 治脾胃虚寒,气胀便泄,恶食恶寒等证。4 N2 @( e0 o+ q& d. B9 _
  . h/ i; a& \: D* u! L' h) C; A
  人参 白朮(二钱,或五、六钱) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一、二钱)' f9 J4 C! H0 ^/ k* g) `; `; |8 n
  
0 ^8 K+ |7 i8 `  甘草(炙,一钱) 当归(一、二钱。滑泄者土炒) 木香(四分) 白豆蔻(去壳炒,一钱)
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  茯苓(一、二钱) 白芥子(炒研,八分)/ [. e/ m1 p$ o8 D* P, n' T; Q- I& ~
  8 j! N% l8 }; h3 ?7 i
  水煎,温服。
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* I4 z% K4 ^1 d4 w- n  有鼓胀者,外坚内空。又或气血结聚,久而生虫为蛊胀者。且肢体无恙,胀惟在腹,又名单腹胀者,此脾虚不能运化,正气不行,清浊莫分,乃成此证。治者,察其病由中焦,则以脾胃为主,参、 、白朮、干姜、甘草之属主之。或病由下焦,则当以命门母气为主,熟地、当归、山药、附子、肉桂之属主之。如气滞者,少佐辛香,如陈皮、浓朴、砂仁、香附、丁香、白芥子之属。如兼有湿,而小水不利者,宜佐以猪苓、泽泻之属。以上诸法,大略如此。
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  惟病成单鼓者,终非吉兆。
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  凡病气胀者,若察其病,系食停、气滞、血逆、湿热等证,即因证而治之。或升降其气,或消导其邪,此皆治实之法也。但恐实者少,而虚者多。若在中年之后,及素多劳伤,或脉弱便泄,或身倦色悴,是皆虚损之证,当以培补为急。若脾肺虚者,宜四君子汤、归脾汤。
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4 \4 N/ f# L( n& t  脾虚兼寒者,理中汤。脾虚兼痰者,六君子汤。肾虚而火不足,金匮肾气汤。设以虚证而妄行消伐,百不活一矣。
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! j: |( [5 f# _2 i  以下治水肿方:
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  金匮肾气丸
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  此治水肿之圣方。水亏则浮泛,六味以补肾。土虚不能治水,桂附补火以益脾土。金虚自气不化,脾旺足以养肺。水足则火息,可以保肺。水肿原系脾、肺、肾三经之病,此方兼治最妙。* H0 d3 @6 z% a+ m4 W
  9 b1 l& Q6 @/ C# b! T
  大怀庆地黄(八两。用元砂仁四钱微炒,研末,同酒九蒸九晒,忌铁) 白茯苓(六两,留皮)
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  山茱萸(四两,去核酒蒸) 淮山药(四两) 牛膝(二两五钱,酒炒) 车前子(二两,去壳微炒)! I% y1 ^  e( Y0 j4 a0 R
  
+ H0 U$ c) T8 l0 K1 h: Q/ Q  粉丹皮(二两,酒浸晒) 建泽泻(二两,淡盐水浸晒) 上肉桂(三两,去粗皮) 附子(制,三两)
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6 R# w& M0 F* U3 f) m9 Z5 s5 n7 m  A: a  上为末。先将地黄、枣皮杵化,后加药末,炼蜜捣匀为丸,梧桐子大。每服七、八十丸,空心白开水下。忌铁与三白。若病急,改丸为汤,须重剂方可。7 B( z: E- M4 O
  
7 z- ^' S0 s% V2 _! U  利水渗湿汤
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- t& }. c2 K) d6 l* E. s/ C  (新) 治水肿从脚而上,六脉细而迟,小便短少,脚膝疼痛。
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% M2 E! Y# P- n2 `- d  苍朮(二钱) 黄柏(钱半) 川牛膝(二钱) 赤茯苓 淮木通 建泽泻 汉防己(各一钱二分)/ e, ~2 P( U7 W2 z' ]: Y/ C1 S
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  车前子(去壳,一钱) 猪苓(钱半)( r; `. {# x4 c! d: {. p8 Z
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  水煎服。余友水肿皮破,用此一服,夜间小便遂多,以宿水从小便出也,来日肿消一半,再服四剂全愈。如服此而小便不清不长,是湿滞膀胱入水之路,加萆 五钱自效。/ @1 D+ h) }: K
  " ]' ~& Y' R; R" W
  有素禀阳旺,三焦多火而水肿者,必脉实便燥、烦渴喜冷、目赤喘嗽等证,宜六味地黄汤。不宜熟地者,改用生地,加麦冬、牛膝、车前之类,大剂与之。气滞者,佐以陈皮、白芥子之类。必须多服,方可有效。& o+ r% B$ Y, z4 U
  ! ^8 I- A% g8 h# S! K* h
  凡水肿宜补脾肾,有不能受补者,大危之候,必百计以救根本。或温补于前,分消于后;或以补为主,而佐以分消。且温补所以化气,病愈而不反也。% ^" u1 i/ l# i( ?2 y! D
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  大补阴汤% r0 y4 f  M. G- }" ?7 z+ q
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  (新) 治肾中水火大亏,服肾气丸不效者。以药味杂,有非补者,不如用此纯补之剂,可以挽回,而肿自消也。
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  熟地(一两,或五钱) 附子(三钱) 肉桂(三钱) 白朮(二钱半) 当归(三钱) 茯苓(一钱)2 g* r& E: X1 v
  
: Q4 P# y1 p9 |  N" j' B8 B4 j  人参(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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* Q! \* s" C; H. {: {6 v2 y  大剂与之,必须多服,方得有效。若难办参者,亦照方服,但力轻效缓。
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, i; q: M! w" E6 }  五皮散# F3 o! R% i) n
  
. S2 l: M2 r! a" a' L2 {  治身肿烦渴,小便赤,大便结。此属阳水,脉必沉数。
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7 g: w% ?* j7 K" X  大腹皮 陈皮 生姜皮 桑白皮 赤茯苓皮(等分)
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  水煎服。+ ~/ n& G% }# y# M
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  实脾散+ R% f  O. v* c" @
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  治身肿不渴,大便溏,小便少,不赤。此属阴水,脉必沉迟。大凡水肿之脉多沉,在数与迟分阳水、阴水也。  I  P! Q1 I( V. K, b3 l) e
  
+ g, w6 o9 t. x- E  附子(制,钱半) 干姜(炮,一钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(七分) 大腹皮(二钱)
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  草蔻仁 木瓜(各钱半) 甘草(八分)7 ^; V8 L5 x0 A
  
, {- L* t, i$ B8 V% Z% b  姜三片,枣二枚,水煎服。; `" c/ v* t. a8 x- g3 z1 z
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  大凡水肿邪气有余,证实脉实,或者下之;若证虚脉虚,只宜补土为主,看所挟加之。1 B: z3 d  ?5 ?0 p& ]5 K
  
2 `8 o' q, p* f2 x: W$ c/ V0 X1 O  若用去水之药,大下之剂,则脾气愈虚,去死不远。病者、医者宜知之。& F* x1 s0 o+ [( v4 `9 i! \
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  备拣古来治肿胀至简至稳神方于后,以便取用。' d- V" s1 w- Q0 c1 W$ F: h
  
. J% |7 D% c* f# J  水肿,用鲤鱼煮汁,或用乌鱼亦妙,和冬瓜、葱白作羹食之。# u0 s3 [7 T3 V5 s5 y7 ^
  ○阴囊肿痛,用连根葱白头二十一根,不必水洗,川椒一两,麦芽炒一两,地肤子一两,共煎汤淋洗,日三度。9 w* E% w! |- N( j
  ○气虚水肿,用大蒜煮半熟,入蛤粉捣为丸,食前白汤下二十丸,小便下数桶而愈,随服补脾药。
1 W' c* v) u$ l) R  ○水气肿满,用大蒜、田螺、车前子等分,熬膏,摊贴脐上,水从小便而下。二便不利,下焦湿肿,用汉防己五钱,茯苓二钱煎服。7 Z; |; y& c! H
  ○身肿尿短,用葶苈为末,枣肉丸服。
% B+ T* z6 W1 z) S+ W$ \  ○鼓胀喘急,用沙参、白朮、甘草、牵牛为末,水调服。
" d; n1 V1 V: ^2 s* X1 z) ~: K$ a) c  ○肺湿肿喘:马兜铃煎服。
$ w0 l6 K, x: r5 c6 Q5 _% e0 q  ○水肿,用乌鱼同白朮、茯苓、橘皮、姜皮煮食,大效。
2 @/ c3 m: i1 ]6 n# M  ○蛊胀在上,升麻吐之;在腹,郁金下之,合二物服之,不吐则下。
/ J" F4 f/ S( ~( U0 l/ Y) e  ○气胀、气蛊,用萝卜子以水研汁,浸砂仁一两,炒干,如是者七次,为末,每米汤下一钱。
1 z# X4 `$ u, p/ W' n0 `  ○水蛊胀满,用黑、白牵牛末各二钱,麦面四两,炒熟,作饼食。$ ^  N7 e# ~& n
  ○水肿,用甘遂末二钱,以雄猪腰子一枚切作七片,入末,湿纸包煨令熟,每日食二片至五片,当觉腹鸣,小便利,是其效也。
/ U  |8 k* `/ a% _1 L, `  ○水肿,以甘遂末一两,水调,涂腹绕脐,内服甘草汤,其肿便消。二物相反,而感应如神。
4 y/ `) R, f- H( a0 z  p, A/ A2 ^, `  ○水肿腹胀,用赤商陆二两、入麝三分,捣贴脐,水便利,则肿消。
7 ~. t) u. F0 C% [& W% j4 v$ F  ○又方:苍朮一斤,黄酒面曲三两,青矾八两,醋拌,入缶,火 为末,醋糊丸,酒下,名伐木丸。, V4 C+ m# K, B( u
  ○阳水暴肿,面赤烦躁,喘急,尿短而涩,用甜葶苈炒二两熬膏,汉防己末二两,以绿头鸭血同头捣为丸,木通煎汤,下七十丸,日三服。或加猪苓一两,其效如神。' k4 ]* J1 W5 X9 a, J
  
  |1 d3 ~; K* C  凡肿属脾,胀属肝。肿则阳气犹行;如单胀而不肿者,名蛊胀,为木横克土,难治。
8 u1 ~9 k$ F( j# Q; j, a% Q  ○肿胀由心腹而散四肢者吉,四肢而入心腹者凶。男自下而上,女自上而下,皆难治。
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  二十六、论失血
9 i6 B* [3 ^3 L" r$ ]$ N4 B" M  (有阳乘阴者,血热妄行也;阴乘阳者,血不归经也。呕血出于肝,吐血出于胃,咳血出于肺,咯血出于肾。)
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3 L3 T3 k  b- X( [6 s* [6 E2 D  失血一证,五脏皆致之,得其源,而治自易。若一失治,则连绵不已,虚损便成劳瘵,愈之难矣。盖血即水也,肾主水,水化为液、为痰、为唾、为血,皆属阴也。失血之久则阴虚,阴虚自必相火上炎,则咳嗽骨蒸,咽干气喘,体瘦声喑,百症出焉。医者施以寒凉,虽或暂止而复来,血得凉而凝滞,不惟血不归经,而且阳气由是衰矣。血者阴也,气者阳也,经曰:「无阳则阴无以生,无阴则阳无以化」,原系交重。人知以阳生阴,乃为正本之治。丹溪有言:「实火可泻,虚火可补。」劳证之火,虚乎?实乎?泻之可乎?矫其偏者,辄以桂附为主,此为火衰者宜之,(以桂附入于滋阴丸内则可,即配水药,亦宜酌量。)若血虚燥热之人,能无助火为害哉!以血本阴精,不宜动也;血主荣气,不宜损也。动者多由于火,火盛则逼血妄行;损者多由于气,气伤则血无以存。人有以七情而动火伤气者,以劳倦、色欲而动火伤阴者;然此火宜导之以归源。若只用苦寒,则反激逆上,且伤胃气,而脾亦坏,其何以得脾之职,先主生血而后主统血乎?治此证者,五脏六腑,虽有兼及,而要必以脾、肾二经为主。水为万物之元,土为万物之母,二脏安和,百病不生。以脾安能生肺金,金是水源,金旺而水亦旺矣。肾兼水火,肾安则水不上泛而为痰,火能生土而健脾,而食亦益矣。但补肾理脾,法难兼致,方欲以甘寒补肾,其人减食,又恐不利于脾;方欲以辛温快脾,其人阴伤,又恐愈燥其肾,此际难以措手。余因是而分服之:早夜服滋阴之剂以清肺热;中时服补脾之药以益健运,其中当重、当轻,因脉、因证而权衡之。肾亏甚者,其重在肾,而补脾者亦不可少。脾虚甚者,其重在脾,而补肾者照常用之。每日交进,活人多矣。尝见劳证之死,多死于泄泻;泄泻之因,多因于寒凉。使不知脾之当补于先时,及至脾败泻作,此际虽有妙剂,亦何益哉!
6 q3 W) Z* }# D9 E- [; z  }3 e  1 d7 a7 |5 ~! f( Y
  滋阴汤: m& l3 g% n7 s" V: T$ ]& A
  
& E. s$ Z0 i% e: O7 ~* C$ G  (新) 治肝肾虚弱,不时失血,背痛、咽干、咳嗽、便短、倦怠、遗精等证。
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  b$ f, i2 z" D0 a  早夜服。
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8 A7 r) C3 Z% ]2 }- z' N  熟地(二钱) 淮药(一钱五分) 麦冬(去心,微炒,八分) 当归(酒洗去尾,一钱三分)
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5 i, o* g' {" w$ F  白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,六分) 阿胶(蛤粉炒,一钱) 茯苓(一钱) 杜仲(淡盐水炒,一钱)0 N! B6 f& a) D
  
# i* G. ~5 ?( U5 V* v8 }' }* i$ M  丹参(一钱三分), A3 R4 C5 U" M3 t/ X; T
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  分量称足,水煎服。咽干而五心热者,加元参一钱二分。骨蒸多汗者,加地骨皮一钱三分。血热妄动者,加生地一钱五分,青蒿一钱。阴虚不宁者,加女贞子一钱五分。咳嗽有痰者,加款冬花一钱,川贝母(微炒,研末)一钱。血来盛者,童便一杯,藕节汁或丝茅根汁合服。服之而顺,可以多服,但中时必须服下方以佐之。
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( S7 z9 ^$ A# C% Q4 S7 P: Y  温脾汤
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  (新) 此平补脾胃之药也,与上方每日同用。上方早夜服,此方中时服。服此者,一则不畏上方阴药以滞胃,二则脾健而饮食亦加。有是病者,可无虑也。若服之而顺,可照分量加至十倍八倍,研细末,中时加白糖、开水调服,服后须睡一刻。
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/ F5 P3 T$ E: Y" T8 @, ^  淮山药(炒,一钱八分) 白茯苓(一钱二分) 白朮(制,一钱,或再加) 薏苡仁(炒研,二钱)6 f# Q* l5 M3 A
  
! Q. t# D2 q" U  芡实(炒研,二钱) 白扁豆(炒研,二钱) 桔梗(八分) 元砂仁(去皮,炒研,五分) 甘草(炙,八分)
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  神曲(炒,四分) 白莲肉(炒研,二钱) 秫米(炒研,一钱) 红枣(去核,二枚)
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  水煎服。若气满者,加陈皮(去白)一钱,或再加真苏子(炒研)五分;或用广香磨汁合服。若有冷涎及胃口寒者,加干姜(炒黄)三五分;即加肉桂亦妙。$ o4 P# S& T. |: V2 ~* H
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  加味地黄丸7 q8 d, y* s9 i4 R: e
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  (新) 治阴虚失血,胸背痛,小便赤,遗精潮热,咳嗽气喘等症。此平补肝肾,养肺清热之方。凡一切虚弱之人,每年夏季制服一单,可以扶体,免阴虚火炎之病;但须日中间服上温脾汤,更妙。2 O6 }: k/ t2 m& E6 j4 a
  
1 L  E& `/ Y, y% i  怀庆元支地黄(八两。加元砂仁微炒三钱研末,与米酒同蒸同晒九次,勿少)
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  淮山药(四两) 枣皮(三两。去核酒蒸。若精滑者,可加至四、五两) 白茯苓(去皮,四两)5 D: U( B2 j1 o5 a; A* d) \
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  粉丹皮(一两七钱。若血虚有热者,可加至二两四、五钱) 建泽泻(淡盐水浸晒,一两三、四钱。小便短者,用一两八钱。) 甘枸杞(去梗,三两,酒蒸) 菟丝子(淘净泥砂,三两酒浸,蒸,晒干) 真阿胶(蛤粉炒成珠,三两) 麦冬(去心,酒蒸,二两) 杜仲(淡盐水炒断丝,三两) 北五味(微炒,七、八钱)
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  先将地黄、枣皮、枸杞、麦冬于石臼内捣成膏,然后将余药磨成细末,合前膏加炼蜜捣匀为丸。每晨用淡盐水服七、八钱,忌铁与三白。
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+ t0 O0 y6 D. u  归脾汤# v8 V) \5 Y3 e1 O# ^% x9 Z/ i8 Z3 T
  
) I2 ?7 y. r2 d7 p5 h$ [2 p. L3 k  凡治血症,须按三经用药,以心主血,脾统血,肝藏血,此方三经之主也。远志、(味辛,多用亦能走血。)枣仁,补肝以生心火;茯神、龙眼,补心以生脾土;参、、朮、草,补脾以固肺气。土患燥,当归以润之;土患滞,广香以疏之,总欲使血归于脾也。彼郁怒、思虑、伤脾者尤宜。火旺者,加山栀、丹皮。火衰者,加丹皮、肉桂。晨服八味丸,以培先天之根,治无余法矣。(方见痰饮。)! m# P  \; }4 \3 r
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  清宁膏# l8 ?6 ~/ y8 g0 y+ y4 l2 M# N3 ^
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  润肺不伤脾,补脾不碍肺。凡劳嗽吐血,常服极效。
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  麦冬(去心) 生地(酒炒。各五两) 广橘红(两半) 龙眼肉(四两) 枯梗 甘草(各一两)5 q2 k9 h) i' r3 Z5 T; Q- D; k' \
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  煎成膏,加苡仁、(炒,四两,研末) 川贝母(糯米拌炒,米熟去米。一两,研末) 再煎退火,下真苏州薄荷净叶(研末,三钱),于内,搅匀,时时置口中含化。
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  凡虚损咳嗽,五脏皆有所病,然专主则在肺肾。盖肺之所畏者,火也;肺之受邪者,燥也。燥则必痒,痒则必咳,正以肾水不能制火,所以克金;阴精不能化气,所以病燥,故为咳嗽喘促、咽痛声哑等症。凡治此者,只宜甘凉之剂,如六味地黄丸料煎服,缓则服丸。甚者加麦冬、元参、天冬、生地之类,滋养金水,使肺肾相生,则真阴生而咳可渐愈矣。
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  凡阴虚于下,阳格于上,六脉无神,而大吐大衄者,此火不归源,而真阳失守者,宜八味地黄丸料重加桂附大剂,煎出冰冷与服。或用熟地一两五钱,当归三钱,附子三钱,肉桂二钱,煎出冷服。若六脉细脱,手足厥冷,危在顷刻,用:
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, i+ p7 x" A8 I9 O9 y  镇阴煎
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7 v( x( v( M6 a# O$ B5 ]  熟地(一二两) 淮牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 肉桂(钱半) 附子(二钱或三钱)
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$ X  u2 T5 X  `6 J% Y* ?$ N' a  如呕恶者,加干姜(炒黄)一钱三分。如气脱无神,宜速速多加人参,水煎冷服。此际用一味凉药即死。
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  论脉& P0 g7 y+ f/ N$ d6 k
  脉芤者为血虚。沉迟而小者为气脱。大而无力者为阳虚。数而无力者为阴虚。大而芤者为血脱。左尺软,为血虚。右尺微,为火衰。右关沉细,或鼓燥,为胃虚。然无论浮、沉、大、小,但久按而渐缓者为吉。若平者,病亦平。急进者,病益进。若弦细而兼紧数者不治。7 Q3 b$ I7 B; Q5 Q! [
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  凡五劳者,五脏之劳,皆因用力过度也。如忧、愁、思、虑则心伤,不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。暴怒持重则肝伤,筋急、酸痛、水亏、木燥,肝失所资也。饮食劳倦,或意外过虑则脾伤,吐痰呕水,此水泛为痰,脾虚不能制水也。受风饮冷则肺伤,喘急咳嗽,肺气不得清肃也。宜因脉以验症。若外因而暂病者,脉实邪盛,宜从标治,病去即止。脉虚体弱,宜从本治,不得概视。至于酷欲,则精血耗损,心肾自伤。盖心主血,肾主精;心本热,虚则寒;肾本寒,虚则热。故水亏者,以重浊补阴,勿使火上炎也。精亏而元阳亦衰,故议补阴以阳为主。温则可以发扬肾气,则阴阳交蒸而精生。彼四物知柏,秋杀之物,其何以舒和而发生乎?虽然贵审其阳虚阴虚,其轻重若何而济之,以配水配火,权其轻重,救其偏而使之平,则无弊矣。但药能治病补虚,不能移情易性;而且虚阳火燥,常欲交接;草木之补,不偿真精之丧。有是病者,宜别居一室,日无所见,夜无所触,房欲绝而元神固。且又节饮食,戒恼怒,远忧虑,而能自为调理,庶医药有功也。若声哑咽痛,泄泻肉脱,多吐痰沫,汗出食少,一边难睡,脉细而弦数,或浮洪而大,难为力矣。张三锡曰:「劳伤于肺者难治。」盖肺中药饵难及,滋阴清肺,在肺难见其功,于脾易增其病耳。 ( E3 P2 u$ x, f2 A6 P1 D
  
" j" l4 E6 o5 w; P) `5 w3 g+ b( p  凡精气久已衰微,欲使水中之火,温胃而滋化源,惟有缓以图之。不宜于助阳,亦不宜于抑阳。盖助阳必至亡阴,抑阳必至纯阴。纯阴之剂,与胃不相宜;而助阳之药,能扶胃气,食加神旺,未有不喜,但久之阳愈盛,而阴愈燥。故于阴虚者,助阳、抑阳,酌剂而得其平,斯为上工。
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8 P" R. Y' Q+ I  凡相火附于命门,男以藏精,女以系胞。因嗜欲竭之,火无所归,厥逆上炎,故一切假热之症悉形于外。脉洪大无伦,按之微弱者,急用八味丸料半斤加肉桂一两,附子七钱,水煎五、六碗,冰冷与饮,诸症自退。来日必畏寒,脱脉,真候自现矣,宜十全大补汤吞八味丸,或照前服亦可。若在产后及大失血后,必大发热,亦系阴虚。此正气血之虚,若以凉药正治,立毙。惟速补无形之气,以生有形之血,则阳生阴长之妙用也。须用参一两煎汤服之。参少无力,改用当归补血汤(当归三钱,黄 一两,重蜜炙黄。)煎服,亦或有效。
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+ C4 E" z* [! t3 W7 X6 _  若用四物汤,则纯阴不可为治也。6 s9 n, `1 p0 O8 H6 u) G8 Y
  
9 [4 p6 N2 B1 y" E, U, Q  凡气虚血虚,何以辨之?盖阴虚者,面必赤,口渴而畏冷水,左尺脉虚数,是无根之火,载于上也。若是阳虚,火入于内,面必不赤,口即渴而舌必滑,脉虽数而尺无力,此为辨耳。
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  `$ S4 F" E% n- N4 f  若曾服凉药,脉反有力而数者,是火郁于中,逼阳于外,假有力也,宜升宜补,投以寒凉必死。毫厘之差,枉人性命,慎哉!凡人但知气有余即是火,不知火之余即是气。或为喘满,或为烦闷。有余者,病气也。+ v7 p4 J. l; U; l* J! r1 w8 T
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  病气之有余,正气之不足出。$ C+ q. o& {8 C
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  凡滋阴即所以降火,非滋阴之外又降火也。盖二尺水火,互相生化。左尺脉虚弱而细数者,是左肾真阴不足,用六味丸。右尺脉迟软,或沉细而数欲绝,或浮大而空虚无神者,是命门相火不足,用八味丸。至于两尺微弱,是阴阳俱虚,用十补丸。此皆滋其先天之本源,实万世无穷之利。乃世之补阴者,率用四物、知柏,反收戕脾胃,多致不起,能无遗憾于世哉!9 M( D: D9 v: k& _' }  Z
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  固本十补丸% W! ^, `; n& q$ A
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  治肾元不足,脾胃虚弱,水火俱衰之证。
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  熟地(八两) 枣皮(五两,酒蒸,晒干,炒) 淮山药(五两,炒) 白茯苓(四两,人乳拌,晒干,炒) 淮牛膝(三两,酒拌,晒干,炒,精滑者不用) 北五味(一两二钱,打扁蜜酒拌蒸,晒炒) 附子(制,一两五钱,或加至二两) 上肉桂(一两五钱,去粗皮,不见火,或多用)
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  鹿茸(一具,切小片,酥拌,炒黄) 浓杜仲(三两,盐水拌透,晒干,炒)7 ^! Y8 @. J8 y( y7 G) \
  
! s7 x: t8 C( s$ D  共为细末,用熟地捣烂入药,加炼蜜杵好为丸,每早淡盐水服五、六钱。0 z' {7 A, e  l! j
  
3 `- g3 ^3 P; e9 O* X5 U  凡虚损,两颧赤,或唇红者,阴虚于下,逼阳于上也。% [4 P# B4 P: r: C: @' d
  ○虚而多渴者,肾水不足,引水自救也。
" d- b6 g! {4 j+ ?  l/ M) M6 I, ^! [  ○声出于喉,而根于肾,其喑唾而声不出者,此肾虚也。% e$ j2 f) g" O. `* Q. Z; h
  ○喉干咽痛者,水亏而相火上浮也。2 X$ C9 f! h) w# Y9 O
  ○喘急者,阴虚肺格,气无所归也。
; u$ d# Q* _; w6 P5 j4 C4 i* ~  ○烦躁者,阳中无阴也。
& W$ m- f* m6 ^  ○多怒而筋急者,水亏木燥,肝失所资也。
2 _: N/ N% p' [7 E0 k* q! O  ○饮食不甘,肌肉渐消者,脾虚而败也。
; |8 o$ F, I9 f. k# I( J  ○心跳而怔忡者,气不归精也。经曰:「胃之大格,名曰虚里,出于左乳下,共动应衣,宗气泄也。」○盗汗者,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。
5 z+ a# Z  x8 e5 b2 M  ○多痰多沫,吐清水者,此水泛为痰,脾虚不能制火也。
" R7 {- `/ R) o' E  ○肾主骨,骨痛者,真阴竭也;腰胁痛者,肝肾虚也。
" R4 e; m: h4 D" k' \# {5 A  ○膝以下冷者,命火衰,不归源也。
/ Y/ x/ E9 i. O6 k  ○小水黄涩淋沥者,真阴亏竭,气不化水也。9 v9 m+ Y7 D, J$ t% _
  ○足心热甚者,虚火烁阴,涌泉涸也。5 t1 M' i% P* |6 w  r8 f4 Q5 T" m" C
  ○以上诸症,劳瘵常有,逐一指出,以便探本而治,弗至误认。" }* s1 h! K9 F# Q) H6 l
  
6 I4 |# k: m& V. R# G3 `  凡阴虚者多热,以水不济火也,治宜甘凉,大忌辛温。如干姜、桂、附、故纸、白朮、半夏之类,不可轻用;即如参、 、枸杞、当归、杜仲之属,皆阴中有阳,亦当酌宜用之。盖恐阳旺则阴愈消,热增则水益涸耳。然又忌寒凉之药,不能资补也。彼有火之盛者,固不得不从清凉,亦当兼壮水之剂。相机间用,可止则止,以防其败。
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% {! a; f6 k1 N/ ~5 u5 ?  清热保金汤
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  V' R% H- A  T- A% k# |  (新) 治阴虚火炎,咳嗽吐衄,烦渴多热,脉与症俱有火。6 O: D6 R! P* n- d, l; v
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  生地(二钱) 熟地(三钱) 麦冬(钱半) 白芍(钱半) 百合(二钱) 元参(二钱)
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. ~! y  v- w) O' r  桔梗(一钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(一钱) 沙参(二钱)
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6 J7 W4 q/ g& l1 j- F& c- h3 H  水煎服。如盗汗,加地骨皮一二钱。血来,加阿胶二钱,童便一杯。血虚热盛,加青蒿二钱。多汗不宁,加枣仁钱半。干咳便燥,加天冬二钱。如火载血上行者,去甘草,加炒栀子钱半。此方不宜多服,适可而止。; z. M% C- X, g
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  凡血脱之盛者,气亦随之,因而昏愦者,速宜益气,以固生机。用:
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) O, j, [  n, R& D; D; M5 v! j  拯阳汤. \! F9 l( [  U8 {, U1 t
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  (新)  d& e/ L2 Y* J6 \: E
  
8 k9 `2 G% }$ l  e$ h  黄 (蜜炙,一两) 白朮(三钱) 附子(二、三钱) 干姜(炒黄,钱半) 甘草(炙,一钱)
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3 w4 |' f8 q! q% c: C4 K2 P" s% s5 j  熟地(一两) 当归身(三钱)
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  水煎,温服,如泻泄,去当归,加乌梅二枚。此方加参更妙,切忌凉药。/ ]1 b0 |, V, {# u" u
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  凡人因阴虚火旺,过服寒凉,致坏脾胃,救之者,必本于阳气。盖气主煦之,气为阳,主上升,虚则下陷,当升而举,补中益气汤是也。但无参,则升麻、柴胡轻浮,而且有害,即黄加至一两,亦觉平常,权宜用之可也。1 P+ ]9 R0 m- l; M5 T4 K
  
4 ?0 }* q/ k1 q( W. H. F  凡阴虚火旺,子午潮热,咳嗽夜甚,咽痛,便黄而短,久莫得愈,用六味地黄丸加阿胶、龟版胶各二两,上桂一两七、八钱,丸服。但药料要地道,龟胶要尽版熬者方效。
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3 S! O2 N9 o3 _( w7 Y) X  备拣古来治失血至简至稳神方于后,以便取用。6 j5 Y! @5 N; L, d" ?  x
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  劳嗽吐血:净款冬花、百合(蒸熟焙干)各三两,为末,蜜丸,龙眼大,临卧淡姜汤化服一丸。6 _$ X$ I  e. S% I1 x/ @
  ○吐血衄血:生荷叶、生艾叶、侧柏叶、生地黄等分,捣为丸,鸡子大,每一丸,水煎去滓服。
7 i/ V" d3 V* U( A9 p- O  ○吐血不止:白芨末三钱,米饮下。
9 U, [4 @, E  ~+ \  H0 L- p7 O  ○试血法:吐于水碗中,浮者肺血也,沉者肝血也,半浮半沉者心血也。如系肺血,以羊肺煮熟,蘸白芨末食之。心血用羊心,肝血用羊肝为引。
* W& M* ?7 g! N  L3 |3 O; V; d  ○吐血:晚桑叶焙研,茶服三钱。; o! E  ], g6 n7 G# S
  ○吐血衄血,宜用竹茹以清肺热,凉胃故也。/ C3 X; {1 K8 _
  ○吐血:藕节煎汤,调白芨末服。凡衄血亦服。
; ~" r0 S: J; g( `7 x  ○上下诸窍出血,用发灰二钱,水调,日三服。
: e* f3 K+ r! U  ○吐血衄血:白纸灰水调服;金墨磨汁服;百草霜研,水服并吹鼻;童便少加姜汁服。2 ]9 K4 _( ?8 W/ g* X
  ○吐血下血:用生藕卜捣汁磨墨,下咽即止。
, n' Y! @& \$ B  卷之十 杂证
* c' u% n$ w/ d  Q# V: u4 ^. m- f  二十七、论痢疾8 Q5 D& c$ w1 y" Q9 f4 P
  (有积滞、湿热、暑毒、虚滑、冷积、蛊毒六种。)
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) A  ~( J2 f5 s& b/ i4 R  痢疾即《内经》之所谓肠 也。病多在夏秋之交,炎暑惟盛,酷热之毒,蓄积为痢。然亦有因热贪凉,过食生冷,积聚于中,迨夫秋凉,伏阴内动,变而为痢。此其病在寒邪,又不属暑热也。治者当辨虚、实、寒、热,四者明而收功易矣。实者,脉滑身强,胀满坚痛,行之泻之,宜从标治。虚者,脉虽紧数而无力,或弦而中空者,体弱色白,证属脾弱,宜温补脾。
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  土,但使脾温,则寒自去,即所以逐邪也。热者,脉滑有力,畏热喜冷,口渴尿赤,或下鲜血,凉之利之,邪去而愈。若无热证,而痢不止,必是虚寒,非温补脾肾不可。然相似之际,尤当审察。实热者口渴,多喜冷水;虚热者泻痢,则液亡于下,自津涸于上,但渴而不喜冷也。实热者,必腹痛,胀而拒按;虚热者,痢出脓血,刮脏剥肤,但痛而不胀,并喜按也。实热者,小便短赤涩痛;虚热者,水从痢去,液以阴亡,溺亦短而赤,但不热不痛耳。实热者,里急后重;虚热者,圊后不减,以解后愈虚也。及里急频见污衣者,皆虚寒也。并以脉之虚实、体之强弱、年之老少、病之新旧,参而详之,寒热虚实,自昭然矣。至有因湿热者去之,因积滞者消之,因气者调之,因血者养之;新病而实者可以通因通用,久病而虚者可以塞因塞用,是皆常法,无待言矣。独怪世之病痢者,十有九虚,而医之治痢者,百无一补。# x1 J, z8 g% W. ~! d" X  W
  
& {/ A3 A" v5 z$ Z7 B8 m' S+ _2 H  不知脉弱者、体虚者、气下陷者、疾后而痢者、因攻而甚者,俱皆当补。凡四君、归脾、十全、补中以补脾虚,在所宜然。若病火衰,土虚无母,须用桂附,大补命门,以复肾中之阳,以救脾家之母,则真元复而百病自愈矣。
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" T# F/ a4 N, c1 A5 y7 D! L6 u  论脉6 Y9 p" |5 r8 e$ z
  沉、小、微、弱者吉,洪、大、数者死,沉弦者重。大者为末止,微弱者欲自止。% ]4 ^& `& h' t2 i
  
8 S1 ]2 A2 F5 I- h/ r2 q  死证
9 u5 `4 Z" k8 J( [  如屋漏水者,大孔如竹筒者,唇若涂朱者,发热不休者皆死。下纯血者,色如鱼脑或如猪肝者,皆半生半死。脉空、皮寒、气少、泄利,前后饮食不进,是谓五虚者死。能重用参附,十可救一。. {# d  d$ H% i& h+ w$ N, Z/ `
  
- ]# M8 [. R1 W  s# a9 m3 M  }. X  捷验汤* |. Z3 D( L8 G$ ]) n7 @3 z) @; i
  ; j0 r; b3 t! `2 X) d/ C9 K
  (新) 治痢初起,腹痛尿短,下痢脓血,或红或白,或红白齐下,日夜无数,里急后重等证俱效。
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  苍朮(一钱八分) 当归(钱半) 生白芍(一钱三分) 白扁豆(炒,去皮,三钱) 陈皮建泽泻 甘草 淮木通(各一钱)
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% n! L+ h3 G: c  M$ T  滑石(二钱) 川萆 (四钱) 黄连(一钱三分) 大腹皮(钱半,洗净) 宣木瓜(一钱二分)
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  广木香(五、七分) 熟大黄(钱半,或二钱)9 ~/ F% p8 Q0 _' p# l2 ^! f+ U
  
$ m8 M3 V0 j- L' T. p  药拣上料,分量称足,多水煎服。
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  五得汤. O$ v4 ?1 O/ k+ T
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  (新) 治证同前。味数少,而功同。" l' y5 m: b  w* t0 _
  
! s9 p& }. Y! C- `  当归(二钱) 白芍(生用,一钱五分) 大黄(一钱三分) 黄连(一钱) 广木香(五分)7 z8 M3 w% n( [2 \; @
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  水煎服。$ K' ^+ C! y& ]6 t5 R' @
  
7 G" C! o% X$ m% d  L, g  以上二方,如感寒者,加桂枝一服。冒暑者,加香茹六分。* ?6 Q" c) H; \( d9 ]/ M
  
+ y+ Z( z" g1 |. a5 X  胃关煎* ?# k: u- e4 u) w3 x5 d
  
2 |% F% K4 d9 J) c" d% c% K9 |; `  治脾肾虚寒,痢冷腹痛,脉弱体倦。- P& R! D# ^  C1 J
  
( ]3 ?7 V0 S5 w  \; ~( B* l0 Q2 Z0 D! C  熟地(三、五钱) 白扁豆(二钱) 山药(炒,二钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一钱)
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  吴茱萸(泡,五、七分) 白朮(一、二钱)6 V" K/ @5 N! X* |1 T9 ]
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  温服。如腹痛者,加广木香七分,浓朴一钱。滞痛不通者,加当归钱半,生白芍一钱三分。滑脱直下者,加乌梅二个。肝邪侮脾者,加肉桂一钱。阳虚下脱者,加附子一、二钱。
1 s# D; y2 L" x  b+ j" A  ; A, L! k7 q. B8 M3 `
  元气虚者,加人参。如泻甚者,加肉豆蔻一、二钱;或补固脂亦可。
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  肤寒安脾汤: t+ T9 b1 N1 e9 d" U  C
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  瀑新治裴食生命,致成泻痢,腹痛尿短,或胀满咂恶。去寒湿,安脾胃之剂也。9 l8 q  Q5 }% x! o* d1 a) r
  
9 p$ P/ \; G9 H  苍朮(钱半) 陈皮(一钱) 茯苓(钱半) 扁豆(炒,二钱) 甘草(七分) 荜 (三钱)& g/ e: t* l: ^* x, w
  ) v& i& h: f9 N1 A9 t0 N
  木通(钱半) 泽泻(钱半) 吴茱萸(制,五分)4 N* f1 ~( b- O" @9 N
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  浓朴(一钱) 木香(四钱) 生白芍(一钱) 肉桂(钱半)
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  水煎服。若夹食者,加神曲(炒)一钱五分。如外感头痛者,加北细辛三分。咽吐冷水者,加半夏钱半,生姜一钱。中寒喜热汤者,加炮干姜一践。
/ [2 V. n  i$ u; z3 q9 L  
& v) U/ W& J1 |$ L4 `3 t' J5 g  加味四君子汤
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  (新) 治痢疾呕恶,或恶闻食气,此胃虚寒也。2 U+ X+ U! G3 F  e; v1 k
  
7 C! k3 h$ a  B4 Z( G  人参(随宜) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱)
1 Z8 ^1 i) _+ c/ P& X* a8 b  
9 [5 G3 ?& c* ^- \9 i9 m) F  扁豆(炒,三钱) 干姜(炮,钱半) 山药(炒,一钱五分)
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3 f0 t* p0 I$ z& l  l4 ~2 i' O  水煎服。若服之平安,而不大效者,加附子一、二钱,但须冷服。; c0 H1 r0 W6 d  e2 O  m4 i
  
6 V" C+ U# A) x6 p' k: V! \  术附浸治六脉无力,右尺更弱,或大而数,外热烦躁,腹痛胀闷,下泻而兼脓血,是命门火衰,中真寒而外假热也。
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  人参 白朮(三钱) 附子(钱半) 干姜(一钱)
  C" Y8 A1 x: E9 {5 B  
3 A0 W3 \$ r* r/ Z; [8 ^  水煎,冷服。
4 c. }5 n% c. A% w* ~2 C, i  
- p  n4 K3 T# A& n  r. F  圣术煎
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+ [/ m9 g6 m2 {' t  治寒湿泻痢,呕吐,此脾胃虚寒也。
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5 \/ n8 l+ r- }( w) {& U7 G: s  白朮(三四钱) 干姜(炒,二钱,或一钱) 肉桂(二钱) 陈皮(一钱)5 `+ U& f( G/ x  w) z
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  水煎服。( W9 N* p4 N! q" q2 p( Z- S; s
  4 p2 b& X! a2 c6 Y: B1 R2 a
  芍药汤2 \- {9 {1 V9 T0 \# G
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  治湿热邪盛烦躁,下痢鲜血,腹痛喜冷,脉实等证。" ~1 \+ m0 p8 v* K8 N
  
+ K3 d4 b9 b+ t8 G; Q3 k  白芍(钱半) 当归 黄连 黄芩(各一钱) 大黄(二钱) 肉桂(五分) 甘草 槟榔(各六分)2 j9 q6 \9 }( |
  ' {5 G* ^- A2 P- ]
  木香(五分)( e+ S* B; S; [: b: ]
  
% n( ~" o/ f( A, @( I/ h  水煎服。
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  香连丸: ?3 V7 s  \- w
  0 X' Z* n! }) d* \% |+ f2 h; A
  治里急后重,以气滞而热伏也。脉未大虚者宜之。
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  黄连(一两,吴茱萸泡汤,炒干研) 广木香(四钱)/ _. [; C1 J8 D1 ?. X0 ~# W4 P
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  共为末,蜜丸或浆丸,空心米汤下。若中气衰坠,或病久痢止,而下部胀急,用补中益气汤大剂,下香连丸即愈。然亦不得尽以为热也,有热邪下迫者,有寒邪下迫者,有气虚下陷而迫者。察其所因,如热者凉之,寒者温之,虚者补之,陷者举之,此调气而后重除也。
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9 b3 K: c$ g. \  d( g, H  若但以木香、槟榔、腹皮、枳壳散气,则气愈虚,而病益剧矣。
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  参苓白朮散
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9 ~) g# \( C' v' T! n" U  治胃气虚滞,禁口不食。用此方,加石菖蒲一钱五分,微炒,以开胃口,待其能食,然后因证而治之。如胃口有热,加黄连一钱。2 H' N' R/ p) Y6 }% M
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  人参 白扁豆(炒研) 莲肉(微炒,各二钱) 白朮(三钱) 砂仁(八分,炒研) 桔梗(一钱)9 U0 }4 l/ _2 a( w
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  薏苡仁(二钱,炒研) 茯苓(钱半) 炙甘草(一钱) 菖蒲(一钱五分)
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  共为末,米饮调服。一服即食。或煎服亦可。1 ]+ K" r4 J. B7 ~$ W
  ○禁口不食,有因火伏胃中,脉见洪数,内外俱有热证,宜用芩连栀柏之类。若无热证,而食不入,或恶闻食气,或饥不能食,或呕恶吞酸,此脾气之弱也,当用四君子加干姜。若命门不暖,则脾无火生,宜用熟地一两,附子三钱,吴茱萸(开水泡过,焙干)钱半,肉桂二钱,大剂与服,自然思食。此必脉虚,而右尺更微也。+ m2 X% Z* I1 ^
  
- C, Z5 e! ?, Y: @5 w# q0 u  参术香莲汤2 A8 m  w/ f2 T0 h8 \
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  (新) 治休息痢,屡止屡发,久不愈者。因兜涩太早,积未清也。
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  广木香(五分) 黄连(一钱) 人参(八分) 白朮(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(二钱) 枳实(一钱)
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/ |- H8 C7 r; M' E* d  水煎服。有调理失宜者,随证加减治之。- Z- s4 L7 N/ J( w" F8 a# m
  
5 s: f* {6 g$ f& E& w7 t  十全大补汤
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! y' B$ w% p9 j; F" o  治痢后气血两虚,气虚则发寒,血虚则发热,或早或晚,似疟非疟,切勿作疟治,须大补气血,多剂乃瘥。
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  人参(一钱) 白朮(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 抚芎(一钱)
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  白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(二钱)
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  生姜一钱,红枣三枚,水煎服。或加附子一钱。3 o' T4 Q0 L* ^! O& @$ g
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  凡痢病,宜泻宜补,因脉因证,原无一定。若执痛无补法,不知因虚寒而痛者,愈攻则愈痛,元气自脱,悔之晚矣!丹溪先生用参、朮调补胃气,一、二剂而后下者,亦妙法也。虚者宜之。
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, ?7 a0 @! e$ I6 i$ O# b. n9 B, G, X  凡痢后,脚渐细而软痛者,将成鹤膝风,治宜温补肝、脾、肾,不可仍用燥脾之药也。1 `. z4 o7 }, ]* s( O- j% E5 I
  ) ^/ D! q* i5 w% r) Q: V) h
  凡痢后身痛,系肠胃湿热,恶血未净,复还经络,所以痛也,宜四物东加桃仁、牛膝、红花、陈皮之类。亦有属气血虚者,不可不审。# D# F! @: R: G% Q$ j- o) v
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  凡痢病,最忌兜涩,使下无所宣泄,则胀满不食,诸症见矣。6 b/ [: a+ E) w- Z! ~
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  凡痢伤精血,必阴虚水亏,乃致燥热,勿作火治,宜壮水补阴。如脉犹有力,虚中之火也,宜生地、熟地、麦冬、女贞子、龟胶之属。如脉本无力,全属虚火,宜六味、八味等丸。若阴盛格阳,而外大热者,宜前胃关煎之类,切忌凉药。
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1 [/ X4 P  v; a* Y& Z  备拣古来治痢至简至稳神方于后,以便取用。
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  痢病腹痛,下脓血,用大黄酒煮为丸,白水服三、四钱,神效。
1 C. f8 Y$ f  T8 U- c5 l! \  ○凡痢,用生姜、陈茶等分,煎服。' T+ `* @. r) T+ S
  ○白痢,用艾一两,干姜七钱(炮)为末,醋煮米为丸,米汤下。) a1 S, Q0 o9 [$ S! `
  ○血痢,用三七(三七末掺于猪血化为水乃真。)六钱,为末,米泔调服三钱。
; N1 e! c  {+ ^/ h, A% `  ○血痢腹痛,用元胡索为末,米饮调服三钱。
( y& S/ ^; e3 m  ○噤口痢,用蜜蜡四钱,鸡子黄一个,蜂蜜、苦酒、发灰、黄连(研末)各四钱,同熬为丸,二日服尽。此华佗方也。
2 {* |" m# m  M/ p% g  ○赤白痢,腹痛后重,或面目手足俱变,用黄蜡三钱,阿胶三钱同溶化,入黄连末五钱,搅匀为丸,日三次服尽。此仲景方也。' z! V* F  m3 k; |+ k
  ○毒痢噤口,用大田鸡并肠捣烂,焙热,入麝三分,作饼,封脐上,气通即食。
: o! b2 z+ `% Y/ R3 F+ p/ U+ X( k  ○噤口痢,用大蒜捣贴两足心及脐上。6 Q1 _. l9 D0 a; J9 E0 R& S" Y
  ○血痢,用乌梅、胡黄连、灶心土等分,为末,茶调服,即愈。. Y+ Z/ k. z8 g7 J% t
  ○赤痢,用六一散加红曲;白痢,加干姜。(方载淋证。)
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  二十八、论疟疾
, r1 R4 Q+ }3 }% L( _9 s  (有风、暑、湿、热、食、瘴邪六种。又有五脏六腑疟、劳疟、瘅疟、牝疟、温疟、母疟。)
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  夫疟者,因夏伤暑,热气藏于皮肤之内,舍于荣气之中,及遇秋风新凉束之,表邪不得因汗而出,此疟之所由来也。夫暑热者,阳也,蓄之久,则欲出;秋寒者,阴也,束之固,则莫出。由是阳为阴遏,则阳并于阴。阴实则阳虚,阳虚则外寒,阴实则内寒,内外皆寒,汤火不能胜也。及阴气逆极,同并于阳。阳实则阴虚,阳盛则外热,阴虚则内热,内外皆热,口渴欲饮冷也。然浅者病在三阳,随卫气以为出入,而一日一作;深者病在三阴,邪气不能与卫气并出,或间日一作,或三四日而作。作愈迟者,病愈深也,经之论疟备矣。然仁斋、丹溪又分痰、食等疟,此不过疟之兼证耳,非因之而成疟也。故治者,宜察其邪之浇深,证之阴阳,有汗者,以养正为主;无汗者,以散邪为急。又热盛者,凉药为君;寒多者,温药为重。至于痰、食、血、瘅、瘴、牝、鬼等证,各随其甚者而兼理之。总之,脉实证实者,攻邪以治标;脉虚证虚者,补正以治本。倘不明虚实,辄用凉药,恐表邪未解,而邪益固;骤用截药,恐正气已虚,而症必变。非徒无益,而又害之,医之咎也。1 a* W% Z6 N* a0 H  h
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  凡疟多热而久不解者,此必阴虚,宜益阴除热,非生鳖甲、牛膝不能除也;多寒而久不解者,此必阳虚,非 、朮、桂、附不能除也。久疟者,属元气虚寒。盖气虚则寒,血虚则热;胃虚则恶寒,脾虚则发热。此时若用截药,多致危殆,惟用人参、煨姜各一两煎汤,于发前二时服之。无力服参者,气虚用白朮代之,血虚用当归代之,此辅正而邪自除也。4 U% P; I% E; ?
  
% G/ o2 ^/ B: j) ]% E  凡疟以得汗而解。然病有浅深不同,即如病瘟者,虽有大汗,而热仍不退,疟亦有之,宜察其脉之紧与不紧,及头与身之痛与不痛,仍渐次再汗之,方得邪解,不得谓汗后必无邪也。又有已汗而邪将解,或因食、因寒、因触而发,此旧邪未尽,而新邪又至,亦宜仍从汗解,但须斟酌虚实可也。  j- p; k" z) Y3 G& @* z( l& u. a
  
3 W8 {0 }* U0 [+ j- |+ g5 p" c: S  温疟者,《内经》谓冬中风寒,至春夏阳气大发而为病,此即伤寒之证也。与夏伤暑秋为疟者不同,当于伤寒门酌而治之。+ V/ ?. a! Y, V- f6 b" {" {
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  瘅疟者,《内经》谓肺素有热,发则阳气盛,故致消烁脱肉。治此者有三法如内热而兼表邪,宜散以苦凉;如表解而火盛,宜清以苦寒,此皆治其有余也;若火盛而真阴耗者,宜壮水济火,切忌苦寒。9 t% l. J* W4 ]- I3 \' T6 I  H
  
- W6 t9 \9 r* P7 s" E" w" F1 B8 {6 [6 L  瘴疟者,惟岭南烟瘴之地有之。人居瘴地,不知调摄,而外受风寒为病。或迷困喑哑,与常疟稍异。治者亦不外寒、热、虚、实,及有邪、无邪,如前治疟诸法而已。
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8 W& T/ A1 P, K" Q+ `/ d  牝疟者,阳气素虚,当盛暑时,乘凉饮冶,阴盛生寒而不热,治以柴胡姜桂之类。
8 ^  x6 V$ D& E" F9 ]% W  
; a4 n& \4 \8 G5 l$ p' B0 l  劳疟者,素有弱证,因疟成劳,宜十全大补汤。有热者去肉桂。8 c7 E5 K7 h0 U3 b$ c
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  疟母者,治之失宜,气血虚损,邪伏肝经,胁下有块,当以补虚为主。若急于攻块,多致不救。宜六君子东加木香、肉桂、鳖甲、蓬术。. J( j5 x. t4 `2 G" p, Q
  
. V9 h/ B$ j# N  鬼疟者,时行不正之气,传染而成,宜平胃散加雄黄、桃仁。俗以夜发者为鬼疟,非也。
0 O% J* U3 L2 Z6 @- Y6 G" I$ _  ) m' {6 C% N7 K* f9 E  `
  邪入阴分,发于三阴,宜四物东加知母、红花、升麻、柴胡,提入阳分,方可以截。; e( ^: D8 E- q5 `: B" l- ~/ C
  
5 w' Z. v& y& S' \! s2 Y3 |  x  m  凡疟初起,先寒后热,宜羌活、紫苏、生姜之类,散其太阳之邪;次用柴胡汤,或加截药可也。若不论何经,即用柴胡,即用截药,不可!! K# z+ ~- o/ g. l
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  脉候% l0 O  r3 D3 _6 b. O. w0 k6 M. w
  疟脉自弦。弦数者多热,弦迟者多寒。微者为虚,代散则死。7 `4 T. ?8 V0 S9 P) B& l$ A+ x
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  截疟立验汤( V& K0 F1 i# Z5 V9 r
  
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/ C6 r( h; X" `4 \: n) j0 W  陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱) 甘草(一钱) 青皮(七分) 白豆蔻(去壳,微炒,研,一钱二分). N9 f8 ]6 \3 Z) _7 h5 d4 Y" L
  
( r) v1 K7 @2 H/ J0 ^- s: f  柴胡(一钱五分) 桂枝(一钱二分) 苏叶(一钱) 生姜(二钱) 知母(一钱二分) 黄芩(一钱五分)
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  称足分量,水煎。首一次轻煎,于疟未发前三时服;次煎加常山(酒炒)一钱四分,草果仁(或面或饭包煨,捣碎)八分,槟榔八分,多水久煎服,但要于疟未发前一时服,若早则药力过,迟则疟已来矣。能如法服,则疟立止。此予屡用屡验,凡男女大小及孕妇俱宜。
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  要在于三发之后,方可用此药,先和而次截之。疟若寒重,桂枝、苏叶、生姜三味各加五分;若热重,知母、黄芩二味各加五分。$ {- i+ c, ]$ H& q8 Z0 N3 n
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  又方: x* \* n' ]4 t! a! M
  
: _2 K0 i& c) s4 ~  治一切疟疾。
, I" C6 a8 A) Q; Q  
# H$ \0 k. P. I0 s" h  肉桂(一钱) 丁香(六分) 当归(钱半) 乌梅(三个 槟榔(八分) 甘草(一钱) 知母(一钱二分)
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) r. U0 u  x. c7 E; D; v  黄芩(钱半) 常山(酒炒,一钱三分) 生姜(一钱三分); {2 g% v8 A, U0 B! n- I
  
/ z( R# \* V: \& i' j/ W# S- z  密封,煎至一小碗,待冷泻出,再将渣煎至一小碗,待冷泻出,合作一大碗,露一宿,次日晨兴,面东早服。凡截药要露者,以暑热至露而退也。
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  柴胡饮3 o  e/ f; n# d4 v+ ?
  
" S0 `. X/ h6 g4 j4 I/ n; g  治感四时不正之气,内外俱有火证,而疟邪不散。
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; t5 Q& l: i- G+ ]- {. F  柴胡(二、三钱) 黄芩(一、二钱) 白芍(二钱) 生地(钱半) 陈皮(一钱) 甘草(八分)7 b) u- L1 a. F8 U9 K
  
3 T3 k2 ]1 Y, N1 R4 u: a  如内热口渴者,加葛根一、二钱;甚者,加知母、石膏。如外邪甚者,加防风一钱。
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  如寒甚者,加桂枝、生姜各一钱。
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  麻桂饮
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0 o- u$ d2 F5 W3 C: W) T  治寒重热轻,脉迟呕泄,阴暑疟疾。
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  肉桂(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 麻黄(七、八分,如夏季及有汗者,加白芍一钱佐之) 生姜(一钱)2 r3 I6 a! `2 F# `! b9 _3 s$ ^9 G
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  水煎服。若阴虚者,加熟地三、五钱。若三阳并病者,加柴胡钱半。如汗甚者,去麻黄,加蜜炙黄 二钱。
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  加味地黄汤
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  治疟发时,其寒如冰,转热如烙,而面赤口渴,热退即不渴者。以六味地黄东加柴胡、白芍、肉桂大剂一服,立愈。
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  休疟饮
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/ b3 _' a: V& u6 S: i7 J0 R: V$ p, G  治元气虚,老衰积弱者。辅正则邪自退,疟立止矣。" F. j- g. w0 O) \  `
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  人参(一、二钱。无力办参者,白朮一两代之) 白朮 当归(各三四钱) 何首乌(制,五钱)
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  甘草(炙,八分)
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, p' {5 f  Y0 B6 r& d  阴阳水煎二次,露一宿,次早温服一半,饭后服完。如阳虚多寒者,加干姜、肉桂;或加附子温中散寒。如阴虚多热,烦渴喜冶,加麦冬、生地、白芍;甚者,加知母、黄芩。如肾虚水不制火,腰酸脚软,加熟地、枸杞、山药、杜仲之类。如邪有未净而久不愈者,加柴胡、麻黄、细辛、紫苏之属。如气血滞者,加酒。
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' O# @( |! J: m0 Q7 X" ~, H  温胃饮- C; @0 S% Y7 ]
  
* ^) b5 V2 D0 h2 V0 Z  治寒湿伤脾,而疟痢并作,或呕恶、恶食等证。
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, I0 e6 f/ b" n$ R  白朮(三钱) 扁豆(炒,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一二钱) 甘草(炙,一钱)
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& A4 T* v* R2 ~, R# F3 J" a, R  茯苓(钱半) 当归(一、二钱,滑泄者勿用) 柴胡(一、二钱)* g' Z( ?; h: q% I
  
! }- j# ?$ o0 |( F' W  水煎服。如痢有微热者,加黄连佐之。如大呕大吐者,加砂仁、胡椒。如气滞胸腹痛者,加藿香、白豆蔻、白芥子之属。如里急后重者,加木香,或加腹皮。
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  柴芩煎) \( i3 B7 B1 `4 b
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  治湿热伤脾,下及肝肾,热渴下血,表邪未解。
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! r1 P" S. @3 z0 [0 S% V  柴胡(二钱半) 黄芩 栀子 泽泻 木通(各二钱) 枳壳(钱半)
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% s! G; `3 m; Y% ~  煎服。如疟痢并行,鲜血脉滑者,加白芍、甘草,或加黄速,或加大黄。
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2 S) i* S% M9 \9 ]; e  z  备采古来治疟至简至稳诸方于后,以备取用。# x/ {( e9 _. o; q5 m5 g
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  截疟,用小柴胡东加常山(酒炒)二钱。, f: m1 A# B3 N' a9 `$ u5 Y: x
  ○又方:用常山(酒炒)二钱,为末,乌梅肉三个,研烂,酒调,临发日早服。
* B5 E8 F! B' T% U3 z' x  ○又方:用蒜一个,黄丹一钱,捣为丸,温水、面东吞下。- `/ g( f' j" }' w8 {  K
  ○瘴疟:肉豆蔻一枚,草豆蔻一枚,浓朴二钱半,甘草二钱,生姜二钱,共五味,俱一半生,一半炒,煎服。
) i9 V8 R+ ?4 t, V* S4 P  ○凡截疟,用生鳖甲(不见汤煮者)以醋炙黄为末,乌梅肉捣为丸,每服三钱。& K; c8 _- h0 C0 t7 ^. z
  ○又方:用常山一钱五分,酒炒,槟榔一钱,丁香四分,乌梅一个,共酒浸,五更煎服。3 o2 O, y: E+ o( c; ?* D
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  寒甚者,加肉桂一钱;热甚者,加黄芩钱半。' V2 M9 h& \; U9 _: g7 Z. l
  ○久疟,或二、三日一发,及无定者,用五灵脂、(中有溏心者乃真。)头垢各二钱,城墙上老锻石四钱,捣饭糊丸,皂角子大,五更时,以无根水下一二丸。
- _- V' _( K4 t2 _  ○孕妇疟疾,用常山(酒炒)钱半,乌梅二个,甘草一钱,石膏三钱,酒煎服。* W: E! k' e) c1 E% m: C# |! J
  ○瘴疟,用草豆蔻仁(饭包煨)一钱,附子一钱二分,煎服。
# @# V3 i! n+ D  ○凡疟体虚,用黄丹一两,常山(酒炒)三两,研末,蜜丸,当未发之早晨及将发时,各服五十丸。
* m8 Y. d1 k8 O- @$ _: f0 W; M3 W, |" P  ○小儿瘅疟,壮热不寒,用黄丹二钱,蜜水调服。若冷者,酒调服。名鬼哭丹。/ U, I( _6 e6 h% a9 T: Q
  ○劳疟,用乌梅十四枚,豆豉二合,甘草三寸,生姜三钱,童便煎服。5 ~9 M. d. X$ r% G+ z3 R
  ○凡疟,用鳖甲醋炙研末,酒调二三钱,在隔夜与清早及临时各一服,无不断者。入雄黄末少许,更佳。
& P, ?( p& \8 `( n) V8 d* C  ○以上所载,俱是截方,须于清理之后,久而不愈者用之,俱有神效。
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  二十九、论真中风似中风
8 ^4 y  U! M- D. s- I6 ~  夫中风之证,有真似二者:真中风者,外感之表证也;似中风者,内伤之里证也。二者不明,未免误人。其外感者,经曰:「风为百病之长,静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,勿之能害」,否则天有八风乘虚感袭,自有表证可以疏散,但有中经、中脏、寒热、虚实之分。中经者,邪在三阳,其病尚浅;中脏者,邪入三阴,其病则深。在经不治,则渐入脏,由浅而深也。因寒者,则拘急挛痛,而脉浮紧;因热者,则弛缓不收,而脉浮洪。又若正胜邪者,乃可直攻其邪;正不胜邪者,则必先顾其本,或攻补交施,此虚实之谓也。其内伤者,不由外感,而亦谓之风。如《病机篇》所云:「诸暴强直,皆属于风」;「诸风掉眩,皆属于肝」。是皆属风,而非外中之风也。夫肝为东方之木,其脏血,其主风,肝血病而筋失所养,筋病则掉弦强直,以及神魂昏愦,口眼歪斜,牙紧语涩,吐沫遗尿,痰壅瘫痪之类,无所不至。此皆属于肝,皆属于风,即木邪也。正《内经》所谓厥逆内夺之属,何得概以为风!设以风药而散厥逆,所散者非元气乎!真阴愈伤,真气愈失,是速其死矣。治此者,以补气血为主,元气复,则诸证自愈;但须分寒热、气血阴阳、孰轻孰重,权变用药,方得中綮。若拘方书,以某经用某方,恐胶柱鼓瑟,未必适中也。经曰:「寒则反折筋急,热则筋弛不收」,然不可拘。寒盛则血凝而滞塞,故多拘急;热亦拘急者,以火盛则血燥,血燥则筋枯也。热盛则筋软而不收,故多弛纵;寒亦弛纵者,以塞盛则气虚,气虚则不摄也。且寒热有证有脉可验,当因而治之;若无寒热,则宜专治气血无疑矣。至于偏枯痿弱之类,本由血虚,然气血不相离,补血者,当知血以气而行;补气者,当知气非血不化。二者各有所重,但不得偏废耳。夫人生于阳而根于阴,根本衰败,而人危矣。所谓根本者,即真阴也。然阴虚有二:有阴中之水虚者,则多热而燥,宜六味地黄丸主之;彼参,朮、姜、桂辛温之类,不宜轻用。' ~+ p8 [7 l0 u8 M+ v! d
  
& v* y  w! S3 y% i: ]! D  有阴中之火虚者,则多寒而滞,宜八味地黄丸(古方桂附各一两,宜各加二、三两不等。), ]; w+ w, t: u) {
  
2 c# w- M$ q; O8 c; e7 ^: C  主之;彼生地、麦冬、石斛清凉之类,皆非所宜。若气虚猝倒,或汗出尿遗,口开涎流,瘫软不言,此气脱危候也。倘无痰火等证,必须大剂参、附、 、朮,或可挽回元气;随以归、地、枸杞补真阴,以培其本,盖精即气之根也。经曰:「精化为气」,即此之谓。
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( w: L/ W, C2 {5 m  而或者妄言中风,投以剪风化痰之药以散其气,何能救乎!余因此证不明久矣,庸医固莫知,即河间用汗下,亦以实证治也。东垣、丹溪所论,间有所得,而观其用方,则以小续命汤。% ]0 O( u6 J# j8 Z0 H3 C
  
- T& _8 L% D5 M  A, k  此治外感则可。又以大秦艽汤为养血,而寒散之药,居其大半。若羌活愈风汤,更觉不可。  d( Q! x: ?# N* f: P4 H
  
+ t: c) i) p% d2 K9 i, j  后之医者,勿域古方则得矣。
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" t8 Q! Q5 O( r6 |, Z" z  脉候
/ y1 O: ]# ?, H! x! B9 Y  中风之脉,每见沉伏,亦以脉随气奔,指下有洪盛者、浮迟者吉,坚大急疾者凶。浮大为风,浮迟为寒,浮数为热,亦为风。大为火,滑为痰。寸关空大,真气已散。沉弦有力,为气滞。尺弦洪数,肾阴大亏。8 x6 F( q' Q9 Q5 K, l
  
. j% \5 j- X5 a  ?2 B' D) D  以下治真中风,外感风寒,宜疏散之。
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7 N) k4 p+ f, B' W  F+ Z  麻桂汤5 W2 _  N$ N& ~& |3 T% ~
  ( J( o1 i5 e1 f# t9 e
  治风寒中经,头痛恶寒,拘急身痛,脉浮紧者。
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+ t. e! Z# C& y( R4 K/ m" H  桂枝(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分) 麻黄(一、二钱)1 p' z* V4 P% N4 u# q3 {: p8 O5 S4 W
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  生姜一、二钱,水煎,热服,取微汗。夏月亦可用。若三阳并病者,加柴胡二钱,(或邪未入少阳肝经,柴胡忌用。)或加防风一、二钱。
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  金匮续命汤, U  N' V8 {$ |# V% l
  0 y  z1 b( X3 a( @; H+ r
  治风寒直中三阴,肢弛语涩,拘急,不知痛处。4 F6 {# F* e8 Y9 h3 ?- Y& t
  
" }5 r& X, y) K; b- b9 D  麻黄(去节,一二钱) 人参(一钱。无者,以威参一两代之,或以淮山药代之)
* r' V: e- I- d. ^9 i" @8 }, F  
+ D; n: c2 Q" T0 K5 t. J* v( c' Y  当归(三钱) 桂枝(钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,十五枚)
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( {3 c3 w$ X# a. q8 L. f0 t) k  水煎,热服,取汗。
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  桂枝汤) V& h) A: N: c" E) @
  ) V! }6 p/ i* p2 M+ G
  治头痛、身痛、有汗、恶风、恶寒者。
* q" D3 U% ]4 G2 I: T  ( i: N9 d, C  h$ m
  桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱)' n4 U+ U4 O- L5 C9 N; ~2 n
  $ W) y: s/ n9 U, R# x6 u4 ~7 U/ C; x
  热服。或用五积散亦妙。
3 R$ w+ `9 K# Q$ z& t7 z  
: a1 J& p! q  V. c0 z  大秦艽汤
3 i" A0 Z" ~- \9 r& \: K. U; \8 ]  
% B, Z3 }/ j$ {; [  P  治风邪在经,热多寒少,而为偏枯疼痛发热者。, n3 K: ^4 m- b$ j' l& E
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  当归 芍药 白朮 生地 熟地 川芎 甘草 茯苓 防风 白芷 独活 羌活黄芩 秦艽 石膏(各一钱) 细辛(五分)/ s7 y! I1 V3 k) m4 A5 H9 E
  0 X$ H! \( Z2 w$ }" M2 c% X
  水煎服。热盛,加知母。如天寒,加生姜。胸痞,加枳实。/ u3 B9 c0 Q7 Y5 Q$ N
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  辅正驱邪汤! H( Z" u7 l% `+ `! K
  
, F, x- Y3 f, ~( K. B  (新) 治气血两虚,外受风寒,难以疏散,须攻补交用。2 P: @1 E4 q3 c- G/ S' s& {
  
- u$ D9 R" e. ?. V4 y  当归(三钱) 熟地(四钱) 人参(随便) 白朮(三钱) 茯苓(二钱半) 山药(三钱)
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  甘草(一钱) 干姜(炒,一钱,或用煨生姜钱半) 麻黄(一、二钱) 桂枝(一、二钱)
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  如阳虚寒甚,加附子。头痛,加川芎、白芷、细辛。骨痛,加防风。无力办参,用沙参三钱或威参一两代之。7 J+ f- \$ v& W% @  Z
  
5 j8 L& w  l* }9 s. `# L, R  三生饮
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  治猝中昏冒,口眼歪斜,半身不途,痰气上壅。六脉或沉伏、或浮盛者,并宜服之。
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  生南星(一两) 生川乌(去皮) 生附子(去皮脐,各五钱) 木香(二钱)0 u' g; }( i4 R
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  共研,每服五钱。生姜八分,水煎服。
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  涤痰汤
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  治中风,痰迷心窍,舌强不能言。4 @: o& k/ L5 q2 l
  1 W  s0 E; Y# k: F1 J! v; y2 x  \- z
  南星(姜制) 半夏(各二钱) 枳实(炒,八分) 橘红(一钱) 石菖蒲 人参 竹茹(各八分)
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  甘草(四分) 茯苓(一钱) 生姜(八分)8 A) o1 |, Y" X* s
  - \6 E' j/ O, _
  水煎服。! t7 Q: @9 \3 a' S; s
  
: y! \3 `4 |- k# ?3 t  小续命汤
: a6 p( q- m0 r" p8 q  
4 E% Q: V% C3 b3 c  通治风痹、痿厥、外感等证。
- ]: }3 r' {0 W+ Q& Z8 I! \$ ^  " x4 R/ M9 W; _- V) a. x
  麻黄(去节) 人参 黄芩 白芍(煨) 甘草(炙) 川芎 杏仁(去皮尖炒) 防己桂枝(各一钱) 防风(三钱) 附子(一钱) 生姜(六分)8 }6 v/ b, m+ b7 s5 l- L. Z8 |
  
3 ~* h, F3 b' o2 |; a: \  如有汗,麻黄只用五、七分。如身热不寒,加知母、梗米、石膏,去附子。如无汗身凉,加附子钱半。无参者,以沙参三钱代之。
6 c/ p( M/ Q$ j, P0 F* S, u5 \  ( l' Q# }; O  X3 Y6 T' v. S
  以下治似中风,内伤昏愦,宜调补之。/ p3 m+ i6 _3 H# ~) V. w
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  大补元汤
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  (新) 治气血虚甚,元气将脱,一时昏沉,掉摇等证。. P/ n* l- K5 D
  
, ^, w, P& K6 a4 K* c  人参(二钱) 淮山药(炒,二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(二钱) 熟地(二、三钱,或多加) 当归(二、三钱)
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! T0 R3 N+ Z! W0 t; o0 T  山茱萸(一钱) 枸杞(二、三钱) 甘草(一、二钱) 五味(蜜炒,七分) 杜仲(姜炒,二钱)
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  生姜八分,红枣三枚,水煎服。如元阳不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜之类。如无力用人参者,再加黄 三、四钱。如气滞,减黄 二分,加去白陈皮一钱。如血滞,去山茱萸,加川芎一钱。如泄者,去当归,加补骨脂钱半,肉豆蔻一钱(面炒)。如腹痛喜按者,加吴茱萸,汤泡二次,用一钱。
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  左归饮
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6 i3 s* f$ I7 F0 W6 @/ v  治肾中之水虚,不能养肝,以致木动风摇,昏倒等证。4 }9 f( C# x6 ~+ _/ X/ T
  # a9 {0 C% y# d" H9 \8 M+ V- l) _5 ^
  熟地(二、三钱,或重加) 山药(二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半). ?& s( w$ _9 U: R, _# s0 u
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  枣皮(一、二钱)
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+ H" K# ?  z3 X- [, t% \  如热甚者,加麦冬二钱。五心热者,加元参钱半。血热妄行者,加青蒿二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。上实下虚者,加牛膝二钱。血虚而燥滞,加当归二钱。改用六味地黄丸,亦为正治。5 t: u' `: Y% G5 _# H% ]: J
  
2 ~/ H: h2 p- a$ q+ q; y# l  右归饮
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. p7 l1 O- D* b* E. y& j  y  治肾中之火虚,元阳衰败,以致昏倒等证。' S3 S: U+ \( Z3 k3 b, Z0 j2 x
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  熟地(用如前 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)
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  杜仲(姜炒,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(二、三钱)  O3 x* \9 M3 F  K. C
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  如气脱昏厥,或汗或乱,重加人参、白朮。如火衰不能生土,为呕哕吐痰,加炮姜一二钱。如泄泻,加肉豆蔻(面炒)一、二钱。如小腹痛,加汤泡吴茱萸五、七分。如淋带不止,加补骨脂一钱。血少腰膝痛,加当归二、三钱。改用八味地黄丸,亦为正治。0 i/ s" U8 v* g+ B- [9 }
  
8 m/ z( N3 x+ e& Z& D  凡此等证,有火盛者,即阳证也。生地、麦冬、白芍、龟胶、知母、地骨皮、黄芩之类,俱可拣用。但使火去六、七分,即调治其本。又有寒盛者,即阴证也,宜四逆汤、理中汤之类主之。# Z2 B% J( T: v- T% s/ ^
  
/ d) Q+ l- j' d6 C) q1 u  四逆汤
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  治阴证脉沉,或中寒外热,身痛而厥,自利等证。  K/ v* P& O$ V1 O2 C
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  甘草(炙,一两) 干姜(炮,两半) 附子(生用,半枚)3 C' ]5 G( W" s8 a4 Q
  
; O# C; \  k1 z6 C  水煎服。如假热外拒者,用水冰冷服。如腹痛,加白芍一两。呕者,加生姜一两。$ O& p: k+ W; ~' n, W
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  咽痛者,加桔梗五钱。脉犹不现,加人参。
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  凡麻木不仁者,以气虚则麻,血虚则木,所以不知痛痒,久则为偏枯痿废,最宜培养气血,勿误认为痰。
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  凡夏月抽搐昏倒,热伤气也,宜用清暑益气汤,重加参、 。若伏阴在内,而阳虚气脱者,用附子理中汤,勿谓夏忌温热也。
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  凡肥人猝香,属气虚也;或湿滞痰壅,宜于痰门用清吐之法,随以四君、六君及十全大补汤之类主之。0 x. J" t' [: V# _
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  凡一时昏倒,歪斜抽搐等证,而痰气不甚者,不可指为痰而妄用痰药,盖恐燥血,则肝失所养,反至伤脾,而痰愈盛也。纵有痰者,亦当察所从来,又宜分其虚实。若结胸阻滞,以及昏迷不知,暂用痰门吐法,或用淡姜汤灌入,以鹅翎探入喉中,徐引其吐,如是数次,得吐,气通,必渐苏矣,然后酌宜进药。因火为痰者,宜清膈饮,加竹沥童便。阴虚水泛为痰者,六味丸。阴虚属火者,八味丸。脾胃虚寒不能运化而为痰者,理中汤或温胃饮,及参朮、二陈、归脾东加煨姜之类主之。然言有尽,而病无定,要在人之因证因脉而详辨之耳。
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8 Q  u7 P2 g* x/ u2 i, O$ d. o" Q  清膈饮
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+ D9 \* ]( s9 E( U  治痰因火动,气壅喘满,内热烦渴等证。
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/ n/ S& ^* q' L" y: r, H  陈皮(去白,钱半) 贝母(二、三钱,杵碎) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 木通(二钱)
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  白芥子(五、七分,研)
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% r+ G0 R* V6 G) Z+ y! }  水煎服。如火盛而痰不降,加竹沥、童便各半杯。渴者,加花粉一钱。小水不利,加栀子一钱。如面赤喜冷,加生石膏二三钱。如大便闭结,加大黄数钱。
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  以下治风瘫古方,录以便用。$ |' D" |9 ~+ }7 h4 r
  
6 A0 j" W' h4 z" L! g/ |5 p  易老天麻丸* d3 X/ M$ j0 o
    n9 \# H% X# D% p4 f* Z
  治一切风瘫,手足痿弱,骨痛筋拘。
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3 M- i0 h) W9 X+ y- }: \3 J* b  天麻(祛风) 牛膝(强筋) 萆 (祛风湿,强筋骨) 元参(壮水制火。各六两)& B+ w5 F7 Y! ]8 J* S
  
& p% `7 I/ z# w  S) f  当归(和血。十两) 杜仲(盐水炒,七两。使筋骨相着) 生地(一斤。益真阴。或用熟地)* I( B$ b! j% E4 q, D# |: x
  + O  ^8 Y: b/ K2 m
  羌活(去骨节风。八两或五、六两) 附子(制,四两。行经络). ], T) J1 t" ]' z* D- N
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  蜜丸。或加川独活五两。  d, D3 N: A: X2 @: Q
  
  M0 b% o8 q, u: |+ O, B( @0 K5 `  地黄饮子# k  K9 C. n+ r8 m1 q* [$ _
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  治肾虚气弱,语涩足痿。" U% ?/ ^* x' ]- W( i! f( Y6 o/ Q
  
; m' F! w+ j$ Z* I! m  熟地 巴戟(去心) 枣皮 肉苁蓉(酒洗,去甲。各二钱) 附子(制、一钱) 麦冬(去心,一钱)% a# F4 N9 n5 @' a
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  五味子(六分) 石斛 茯苓 远志(去心) 肉桂(各一钱) 石菖蒲(八分) 薄荷(三分)
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  姜枣引,水煎服。- k4 J+ Q/ S" I8 n+ Y8 @5 H
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  肾之脉,循内踝上 及股,故虚则足痿不能行。其直者挟舌本,故虚则舌謇不能言。
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  地黄、巴戟、枣皮、苁蓉,肾精不足者,补之以味也。附子、肉桂,阳不足者,温之以气也。! A8 X& W6 Z- d! h$ V( h
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  远志、菖蒲,使心气下交也。五味、麦冬,壮水之上源也。茯苓、石斛,走水谷之府,化荣卫而润宗筋者也。不及肝者,以肝肾同源也。诸脏各得其职,则筋骨强,而机关利矣。蹇涩痿废,夫复何虞!
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  附子理中汤
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0 V+ S$ d. m% A9 n  治脾胃虚冷,呕泄,手足厥逆,一切寒证。* ?) h# l. U+ E5 s
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  人参(无者,以山药三五钱炒黄代之) 附子(制) 干姜(炒) 甘草(炙) 白朮(各二钱)" C! p# q8 H5 i) G+ b2 w' V4 W
  
  r# V8 i9 o5 s) A+ z" ^  水煎服。若内寒而外假热,以水冰冷服之,中有妙用。
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+ z  ~4 I9 `' L1 K$ f5 h  星香散8 ?/ z* m* U; k/ B% w& w8 W# ]
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  治中风痰盛,或热或凉之药俱不便用者,宜用此方。
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  南星(生用,四钱) 木香(五分) 生姜(八分): v7 P9 y( D7 _- T2 c7 ?+ X$ l
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  水煎服。  a+ A6 z- D+ u+ L' e: v
  
' V& Q' Z1 A! X6 w0 G  备拣古采治中风至简至稳神方于后,以便取用。
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  中风口噤:荆芥穗为末,服二钱。
7 V% L5 `7 [: I7 z# C$ `  ○又方:黎芦一两,煎防风汤浸透,焙干,炒黄为末,温水调灌,以吐风涎为效。/ b, s/ v- v( }2 x
  ○又方:皂角去皮,猪脂涂,炙黄为末,酒调服,涎出即愈。- [% q: ^& Z1 b
  ○中风偏废:生附子一个去皮,羌活、乌药各一两为末,每服四钱,姜汤调下。
: ?  h, X$ t! G: R" V9 z4 w+ C  ○麻木瘫痪,通身疼痛:生川乌(连皮)、五灵脂(有溏心者真。)各二两,威灵仙二两半,为末,酒糊丸。每服先七丸,后十丸,盐汤下,忌茶。
+ p# T% V6 \% x' y. p, S4 Z, [  ○中风昏迷,形体不收,此风涎上潮:皂角二个去皮,明矾五钱为末,每用五分,水调灌,吐痰即效。
7 P% T, b3 B5 b$ x; G  ○风邪痫病:皂角四两,苍耳草根茎叶(晒干)二两,蜜陀僧一两,为末,水糊为丸,朱砂(细研,水飞)三钱为衣,枣汤下三、四十丸。病退,只服二十丸。名抵柱丸。( G: B! _9 q% m9 f5 H: z+ [$ t( k
  ○中风口眼歪斜:新锻石醋炒,调如泥,左 涂右,右涂左。
" {: T6 s; y: }1 u" m  W7 S& v  ○又方:巴豆七粒,去皮,研,右 涂左手心,左 涂右手心。正即洗之。/ k: @/ a8 M' x
  ○又方:皂角去皮为末,醋和,右 涂左,左 涂右。" ?/ Z* q+ z8 ]/ c, P8 ]+ T
  ○凡中风,昏迷口噤,用皂角末吹入鼻中。有嚏者生,无嚏者死,为肺气已绝。六经绝症:口开为心绝,手撒为脾绝,眼合为肝绝,遗尿为肾绝,吐沫鼻鼾为肺绝,皆不治。
  \0 f6 x( K# p  ○凡厥逆痰壅,口噤脉伏,身温为中风,身冷为中气。; R( J! B3 B% w9 H0 M
  
$ Z% a& M5 R- a  又有痰为中风,无痰为中气。古用乌药顺气散治中气,此由喜怒忧愁所伤,不可作中风治。
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  三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘$ m) x6 W) A% t5 b& f+ e, I. D/ @) P
  (附:烦躁及宗气动。)# h- v& \9 C+ q0 B' u
  
6 m, w! j; ]/ F: J  怔忡者,心中跳动不安,如击鼓然,凡事不能用心,一思更甚。此由思索过劳,心血虚损而然。治者宜生血养心,稍加凉血之味。
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: z1 T1 @, Y" }7 Z0 |$ U  惊悸者,肝胆怯也。凡有危险触之,或自汗,或战栗,或眠多异梦,或口中有声。经曰;「东方青色,入通于肝,发为惊骇」,由是子令母虚,而心血不足;又或遇事冗繁,心阴耗损,治宜赡养心神,滋培肝胆为主。虽有客邪,亦当知先本后标之义。  H* Z* j5 V# f* s+ l
  
$ s1 k1 F3 w2 I' }" B  恐惧者,如人将捕之状,不能独卧,自知而自畏也。经曰:「在脏为肾,在志为恐」,虽与惊悸同类,而实不同。惊从外起,恐由内生。惊出于暂,而暂者即可复;恐积于渐,而渐者不易解。治宜以养心滋肾为主。  I/ r5 n; Y* t, U+ O! ^
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  健忘者,心肾之不交也。为事有始无终,言谈不知首尾。治者,宜补肾而使之上交,养心而使之下降,则水火交济,何健忘之有!烦躁者,心中扰乱不宁也。或病后劳后,津液干涸,荣血不足;或肾水下竭,心火上炎,故虚热为烦,甚则或至于躁。治宜补后天之血以养心,滋先天之水以壮肾,则得矣。
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6 G6 s, _4 ^$ K* C2 @. h$ V/ L  宗气动者,上或见于胸臆,下或见于脐旁,无时振撼,不能安也。经曰:「胃之大络名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。」此惟阴虚于下,则宗气无根,故气不归源。患此者速宜节劳苦,戎酒色,养气养精,以培根本,犹可及也;若误为痰火治之,则危矣。
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7 i* r& }& \% g/ S# K7 e# ]6 k  以上诸证,虽有心、脾、肝、肾之分,然阳统乎阴,心本乎肾,上不宁者,未有不由乎下;心气虚者,未有不因乎精,以精气原有互根之用也。又须知人之所主者心,心之所藏者神,神之所养者血;心血一虚,神无所依,而诸证自生。治者,或先养心,或先补肾,或早夜补肾,中时补心,或有兼热者清之,兼寒者温之,或又有兼痰者化之。但痰有由生,察其源,乃可治也。前辈多有谓属痰者,却不数见。后之人不必泥执古书,因病情而揣摩之,则随机应变,万无一失矣。6 ~1 J  J& o' v
  
* X, m, l3 y0 e  脉侯
5 R9 G( W5 g, y: f$ @, {: Z1 ]  寸口脉,或微细,或浮大而空,皆心虚也。或细数,虚而有热也。动为惊,止而复来,亦为惊。寸涩尺弱,心肾两虚也。寸洪数,尺虚微,水不能利火也。. g7 _6 `6 ?4 X4 }# ~/ ?3 Y
  
! E4 n' @* u- J7 f4 k- z1 C- ?% I  天王补心丹0 H3 D! k% `/ i; J9 i( S, `7 U
  
$ h) C. f% F! }" G# k+ A7 k" J5 Q  治心血亏虚,跳动不安,由用心太过,而无血以养心也。
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  人参(无者,以时下之北条参二两代之) 熟地(四两) 当归(酒蒸,二两) 麦冬(去心)
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  天冬(去心。俱酒蒸,各一两) 柏子仁(微炒,去油,八钱) 枣仁(炒) 茯神(各一两二钱)
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  丹参身(两半) 远志(去心,八钱) 元参(七钱) 桔梗 五味(微炒) 石菖蒲(炒。各一钱)
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/ |% v' S1 P& y$ B0 T* i  先将熟地、当归、二冬捣如膏,然后入各药合研细末,捣匀,若干则加沸水,不用蜂蜜,恐引药下坠也。每丸一颗约三钱重,用朱砂如小豆成粒者五钱细研,水飞过,候干再研,为衣。每日饭后,用沸水半杯磨化服,即睡一刻。或用一丸、二丸,亦随其宜。忌铁,并忌三白。此方治一切心虚不宁。读书人常服此丹,养心安神,虽思索稍过,亦觉无虞。予四旬得是病,服是丹,至今七旬,可如少壮时之用心无异。若虑难制,改为水药,不效。
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& D$ {' t, w/ Z- V: K+ q9 ?% D  柏子养心丸
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  治劳心太过,怔忡惊恐等证。! D2 l& s) }# K* l: M6 W; q) n
  
  O/ L5 f  R& Y, ]2 Y1 c) ]  柏子仁(用鲜白者,以布包,槌去油) 茯神 生地(酒浸,若火衰者改用熟地)* \  q' P) V1 ^0 N+ u# l: q- V; `8 N
  : F4 N, [, T; o2 F: i: N, I# a/ M
  当归 枣仁(各二两) 五味 犀角(镑) 甘草(各五钱)& W+ p' A0 |, J/ Z
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  上研极细末,为丸。用辰砂三、四钱细研,水飞过,候干,加金箔二十张再研,为衣。; ]) x6 o9 [/ |2 L: Q. h5 ?) Q
  
* X& d! P" q) U' g* e4 l1 s7 e% f# z  午后临卧,津嚼一丸。每丸约二钱重。即用归脾汤亦宜。(方见不寐。)) D2 i6 A- l& {  F/ `- D
  + z7 n2 B% h9 e
  心肾丸+ [' g1 F- f9 I9 |
  7 l2 E; ^* n1 m) Q7 ]2 O; h) ~
  治心肾俱虚,怔忡、健忘、惊恐等证。
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5 n2 A; T! e. Y, B+ v  淮牛膝(酒蒸) 苁蓉(用极大而色鲜红者,酒洗) 熟地(各二两) 菟丝子(酒蒸,三两)/ ]9 X6 Y7 ?4 |: _9 G& K
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  人参(有者更妙) 黄 (蜜炙) 当归(酒浸) 山药(炒) 鹿茸(酥炙) 附子(制)
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  茯神 五味子 龙骨( ) 远志(去心,姜汁炒。各一两)
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# j) b( G; b- u9 l6 K: t) A2 n& T) [  先将牛膝、苁蓉、熟地、当归捣成膏,后入各药合研细末,加酒煮面糊为丸,枣汤或清汤下七、八钱。即改用心肾交补丸亦可。(方见不寐门。)' c% f+ G, _" r. a
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  温胆汤
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- U) v8 i' e+ g3 k  l4 }- Y9 w) M2 p) q  治心虚胆怯,怔忡惊悸,梦寐不宁。2 L3 Q% f' X, j4 n6 e
  
' z$ n7 Q' x7 j% a. ~! r, C7 E, {  半夏 枳实 竹茹(各二钱) 陈皮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(八分)0 H' Z* b/ h& _5 h- O7 U6 Q. D/ t
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  枣(一枚)
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  食远服。或加远志七分、枣仁、莲肉、金银,煎服。6 i' q! L  N% m- G
  
* y  S6 b- Q/ K- m" `5 q2 W' e  c  七福饮
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  治大恐大惧,损伤心脾肾气,而神消精竭,饮食减少。; k. T" j) F! @0 Q! `; \; D) ~
  
' d/ a* Z, ?( b' `8 Q% q* i; M5 _  人参(随宜) 熟地(五、七钱) 当归(二、三钱) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱)4 Q& D5 C( H/ Y- \) {
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  枣仁(钱半) 远志(五、七分); O# n3 g( `  T
  ! l& V8 _0 S) V; e1 o
  或加姜引。如虚热烦躁,加麦冬二钱。如肾经虚甚,腰膝软痛,加杜仲、枸杞。此方平和,任照证加入。
+ m8 a% H" x2 [3 o  
5 ^9 A) W. a( n+ d7 B  `. L" R  平补镇心丹% G) t4 T' m" |- X* C
  
7 y# F; l7 i5 z! a4 A) z* x  治心血不足,时或怔忡,夜多乱梦。安心肾,益荣卫。
4 N2 A5 `) ]% t( q$ ~  # v: h$ i; L( |3 P' ]3 o+ s( P, V
  人参(随宜) 龙齿(火 ,水飞,酒煮,曝干。各二两) 茯苓 茯神 麦冬(酒蒸)0 A% G1 U7 B* p
  
  B/ @. |  z2 |0 f/ h# l% f5 o  五味 天冬(酒蒸) 枣仁(炒) 远志(制) 山药(姜汁炒。各一两) 当归(酒蒸,二两)- S8 [  R6 u# z  Q
  
! q; B( j4 w7 t, D7 W8 W  车前子 柏子仁(去油。各八钱) 石菖蒲(炒长,五钱) 熟地(三两). F+ e& i4 C7 z! V+ x
  4 G7 N! G2 g0 {$ G1 w  T) p
  先将二冬、归、地捣化,后入各药,合研细末,加沸水和为丸,约二钱多一颗。用辰砂五钱细研水飞,候干,加金箔三十张,再研为衣。每日饭后,沸水磨服一、二颗,即睡一刻。忌铁。
0 X0 i; S, A* G- i! r  
  G4 ^; x- o" \3 y5 M( c& m  茯苓饮子
, I5 U1 i1 O8 Q$ a" e9 J  1 R& P/ ~' v6 i
  治水停心下,跳动有声,不能自安。
! n) K8 X0 D) _5 H) Z& g4 f8 l, W  
5 J  R! L  ^' b& R. S$ h  赤茯苓(去皮) 白茯神(去木) 半夏 麦冬(去心) 橘红(各二钱) 槟榔 甘草沉香(忌火,宜磨水合服。各一钱)6 \1 L5 k) I  E9 j4 X: g
  
% Z& ~3 [- e# b! N# ^2 p  姜三片。食远服。
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' @, F2 X7 Y) D0 Q0 r8 A3 f5 T4 p  一味鹿角胶
' ^8 ]0 f8 H0 V, G. H  
- Y" V; A+ \+ J8 Z- g6 K  治肝伤失血,不能养魂,睡即异梦惊怖。4 D+ Y) S3 X5 X' l. Z
  
  e+ t' _. z9 p9 ~  真鹿胶每用三钱,以酒蒸溶,空心服,日三次,五日自安。凡草木之药力薄,惟鹿角大补精血,血旺而魂藏于肝矣。
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  茯神散
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9 `3 F  y4 P4 _  治胆与胃不足,心神恐怯。
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( ?2 x. M5 u: @. p7 Q. M2 e  茯神(钱半) 远志 防风 白朮 前胡 人参(随便 桂心 熟地 枳壳(各一钱)
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  菊花(七分) 细辛(四分)$ ]5 i! E  t% {, |" A
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  姜三片。温服。, B! t& t- s, W& F( y, T$ E
  1 s# R  o% a1 p$ _/ ^
  朱砂安神丸5 P, z4 T; p: T! U
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  治心血不足,肝火不清,血热多惊。! {( ]6 X2 C* e% ]" Q7 b
  
5 k- {9 f" c; d" S$ f  生地(一两) 当归(一两) 甘草(五钱) 黄连(五六钱)
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  水泛为丸。朱砂另研,水飞为衣。有热者,必有脉与证可凭,方用黄连,否则去黄连,加栀仁、青蒿之类。  z7 ]9 q& q' T9 K4 s8 V1 G
  
  [% [4 {: H  d5 p; \+ y7 r( R' Q  七味地黄丸
, c9 t/ H) v" _1 i! O% s  
% _! y1 F; @$ s( ?* O4 C" k  治宗气动能应衣,补阴以舒气也。5 W7 t9 u" p# a  q+ V, j+ F
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  熟地(八两) 枣皮(四两) 山药(四两) 茯苓(三两) 泽泻(两半) 丹皮(二两) 肉桂(三两)
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5 x+ b) i1 l1 ~, X" C( z* p5 f  当归(三两) 白芍(二两)1 @1 ~, P9 ]5 J; k  m0 J' U
  
  A  I- z/ m+ p8 ]  炼蜜为丸,每早淡盐水送下。" g2 A; P, E% e
  
+ |- c3 m  Q/ P. w  l  滋阴静镇汤) E1 [' [+ f2 {; j0 ~
  
4 z- k# E/ W3 {0 v& ~  (新) 治宗气不归源,由精气亏虚,不能敛摄也。
* G; K/ R! p% G/ A# E0 w, x  8 K0 F1 ~1 {1 s1 c% I- N, p
  熟地(三钱) 枣皮 淮药 枸杞(各钱半) 五味(七分) 肉桂(钱半) 巴戟天(一钱); K* m' k8 |% ^0 f: E, N9 z: Y
  6 L$ e4 b. h6 q5 Z
  煎服,或为丸亦可。
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2 L0 e- M) e5 B/ X6 }8 r7 J: C  o  三十一、论泄泻  K$ G! h8 H; y0 y
  (有脾虚,风寒,湿热,伤暑,积滞,下陷数种。)
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  《内经》之论泄泻,有风寒湿热之异;又有清气在下,则生飧泄。统而论之,脾胃为主。
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  胃司纳受,脾司运化,脾气一强,自能胜湿;无湿则不泄。故经曰:「湿多成五泄。」若土虚不能制湿,则风寒与热,皆得干之而为病。人亦知补脾以止泄,而不知胃阳主气,脾阴主血,概用辛温、燥热之剂,这致胃火益旺,脾阴愈伤,由是胃干而肠涩,脾脏渐绝而死。盖以土虽恶湿,亦必赖润乃得生物,安可徒用辛热乎!要之,治法不一,不可泥执。一曰淡渗,当利小便而泄自止。(然亦有不可利者,条析于后。)一曰升提,气不上升而下陷,惟升、柴,羌、葛之属能鼓胃气上腾,且风药能燥湿也。一曰清凉,热淫所至,暴注下迫,宜用苦寒以清之也。一曰疏利,痰凝气滞,食积水停,皆令人泄,随证祛逐,勿使存留,所谓通因通用也。一曰甘缓,泄而趋下,甘为土味,可以缓中,善禁急速也。一曰酸收,泻下者必气散而不能收,惟酸可以助收肃之权也。一曰燥脾,泻由脾湿,湿由脾虚,仓廪得职,水谷自分也。一曰平肝,木旺侮土,土亏不能止水,其病在肝,宜平肝,乃可以补土也。一曰温肾,肾主二便,封藏之本,虽属水位,真阳寓焉,脾虚者,补肾之阳,火以生土也。一曰固涩,泄久道滑,虽补无功,须行涩剂,庶拨度合节也。凡是十者,治泻之法已无遗蕴,然先后重轻之权,岂能预设,须于临证之顷,圆机灵变可也。至于《难经》所谓脾、胃、大肠、小肠俱有泄者,宜照上因证、因脉治之。) r6 F' d8 m# l# e" q( S
  ( D3 O' `1 ~  Q+ c$ s' X8 b
  又言大瘕泄者,即肾泄也,每在五更天明之时。肾属水,旺于子。肾之阳虚,命门火衰,不能键闭,故将交阳分,而阳无以长,止有阴寒则泻。治宜补火,尤要于补气。若大便欲出而痛者,是精已竭而复耗之,则大小便牵痛,是宜补肾。(方法列后。)列若误用利药,再损元气,则肢体肿胀而毙矣,可不慎哉!凡泄泻之病,多小水不利,水谷分则泻自止,故曰治泻不利小水,非其治也。然亦有可利者,有不可利者:如暴注新病,形气脉气壮旺者;酒湿过度,口腹不慎者;实热闭涩者;小腹胀满,水道痛急者,皆宜利之。然利之而仍不利者,是湿热闭塞膀胱入水之路,故用利药不应。予有独得之秘,一刻即效,方载于下。若病久者,阴不足者,脉证多寒者,形虚气弱者,口干非渴而不多饮,又不喜冷者,皆不可利。盖虚寒之泻,本非水有余,实因火不足;本非水不利,实因气不行。夫病不因水,利则亡阴;泻由火虚,利复伤气。倘不察其致病之本,则未有不愈利愈虚,而速其危者矣。凡泻水而腹不痛是湿,宜燥渗之。饮食入胃不住,或完谷不化是气虚,宜温补之。腹痛肠鸣,泻水,痛一阵,泻一阵,是湿而有热,宜清利之。时泻时止,或多或少是痰积,宜豁之。腹痛而泻,泻后痛减者是食积,宜消之;实者宜下之。如久泻不禁者,宜补而兼涩;脾气下陷者,补而兼升。
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  淡渗汤- {  n8 I# t  X5 r- x8 l1 |$ v, k
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  (新) 治新病水泄,小便短少而黄,或口渴腹痛,不拘男妇大小,服之立效。
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- Z8 i2 k# V/ M. x" t. b" v2 a6 F" N  苍朮(一钱五分) 浓朴(姜水炒,一钱) 生白芍(一钱三分) 甘草(一钱二分) 扁豆(三钱)
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  赤茯苓 建泽泻 淮木通 猪苓 宣木瓜(各一钱) 陈皮(八分) 川萆 (四钱足) 车前子(八分) 广木香(三分,煨熟)2 \* z3 s% s: s3 z& m5 M
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  同煎,不用引。每味拣地道上料,称足分量,多水煎服,一刻即愈。此方得力在多用萆,以能清膀胱入水之路,庶不入大便,而泄止矣。如受寒邪,身痛发热,加桂枝一钱。# h! h& d) {3 {2 h/ }. w- V0 k0 M
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  如头痛,加白芷、川芎各一钱,北细辛二、三分。如虚寒腹痛喜按者,加砂仁、真藿香各八分。如夹食者,加神曲、麦芽各炒八分。如舌黄、口渴喜冷者,加黄芩一、二钱,生石膏三钱,或加黑山栀八分。
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! C7 I" ~/ j( M4 q; A. D6 [' T  升阳除湿汤
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  治春伤于风,夏生飧泄,谓完谷也。所谓下者举之是也。" t% Y3 M( D) M2 w5 X  h
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  苍朮(一钱三分) 柴胡 防风 羌活 神曲(炒) 泽泻 猪苓(各八分) 陈皮麦芽 甘草(炙,各四分) 升麻(七分)  X# G2 n1 ^: ~5 e5 M: W: ^
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  姜三片。温服。如脉虚体弱者,加人参更妙。0 ]8 _1 Y' R0 K7 f& s8 ~
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  清凉汤
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1 H4 J5 u+ ]4 L1 ~2 {+ K  (新) 治湿热泻痢,或发热喜冷,或腹痛手不可按,或所泻者臭恶而热,或小水痛而赤,是暴病脉实者可用。
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0 c/ D6 v1 d$ }1 O- e) q  白芍(一钱三分) 甘草 栀子 茯苓 泽泻 黄芩 枳壳 木通 黄连(各一钱)
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; l% f7 n7 V- K$ `  温服。如大便带血,加熟大黄一钱,当归一钱。如内热甚者,或加黄柏、胆草。) |* Y, r3 L: v- M( K; s$ ]/ x& {
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  疏利汤
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$ `1 B3 p. {4 }* n7 h5 Z' Z+ c  (新) 治食积,水停,痰凝,气滞,肚腹胀痛,或生冷寒湿伤脏,邪实,霍乱,泄利初起者,宜察虚实用之。
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6 b* _" v  U: a8 A' q  w  陈皮(一钱) 法半夏(钱半 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱) 浓朴(姜水炒) 乌药猪苓 泽泻 神曲(炒,各钱半) 吴茱萸(开水泡,焙干,五、七分)6 S. ^1 A! f3 ?9 {. V' U
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  食远温服。如气痛甚者,加木香五分,砂仁七、八分。如寒湿甚者,小便短赤,加苍朮钱半。如腹痛喜热喜按者,加炮干姜一钱。如小便短,大便多水者,加萆 四钱,木香四分煨用。. `' u( h8 w& ?, g
  
# M0 r1 r4 |1 ~. J  甘缓汤
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  (新) 治泄泻急而趋下,不能少停,此脾气虚而下坠也。
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  人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮 茯苓 甘草(炙,各钱半) 升麻(五分)
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1 t2 \6 F, o; d  陈皮(七分) 苡仁(炒) 芡实(炒,各二钱) 木瓜 白豆蔻肉(炒研,各一钱)* J9 U0 g& o: U
  
9 {" b) O& L6 z+ _3 e  红枣四枚。温服。此小便清而大便泄也。或加肉豆蔻(面包煨)一钱,煨木香四分。
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  燥脾汤
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  (新) 治脾胃虚寒,湿淫转甚,泄泻不止。8 _6 O* _% t6 f, o
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  白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙) 干姜(炮) 砂仁(炒研) 藿香 肉桂(各一钱)+ ~  m! j0 F6 l
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  肉豆蔻(饭或面包煨,一钱)1 w. z/ l9 N, g( h6 @4 y
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  红枣、生姜引。如泄而水多者,加苍朮钱半。如寒甚肚痛者,加附子一、二钱。如气滞作痛者,加木香五分,或丁香四五分,吴茱萸(制)七、八分。. P; Z+ x* w; k4 u1 ~  s
  
$ d; ]( U; ^  a' f* Z1 a  浆水饮
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- C0 E' w" k% C( T  治暴泄如水,身冷汗出,脉弱气少,口不能言,此为急病。
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  半夏(姜制,三钱) 良姜(八分) 干姜(炮) 肉桂 甘草(炙) 附子(各钱半)* Z  f4 c; C  [! q8 K
  
, ^; D& O$ s/ J# H9 i+ j- w  水煎频服。或加人参更妙。
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9 `, ?% g% E$ x2 ^8 q  茱萸断下丸
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  治脏腑虚寒,腹痛泄泻。
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  吴茱萸(汤泡,焙干,二两) 赤石脂 干姜(炮。各一两五钱) 艾叶(炒) 缩砂仁肉豆蔻(面包煨) 附子(各一两), `+ D5 E  v0 K# V6 \
  
; W) t+ \4 O! d8 ]' N+ j  共为末,面糊丸,每服三钱,米汤送下。
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% k% U* f4 ]# u3 _  酸收丸
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  (新) 泻久者,必气散不收,无能统摄,用酸以固之。
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  人参 山药(炒) 白朮 甘草(炙。各三两) 高良姜(两半) 诃子肉(二两)! b) w' m" g1 m# r
  
) N2 A4 E" A9 P0 A7 D  石榴皮(醋炒,二两) 白石脂(二两) 五味子(一两)" S6 m/ \! P6 e% p$ d
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  共为末,醋糊丸,米汤下。如下焦作胀,用枳壳、腹皮、木香、陈皮,煎汤送丸。3 J/ W" K8 I$ Z! V1 v. v
  
' f: q8 R+ @- Q  平肝补脾汤
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  (新) 治木旺侮土,脾虚发泄。
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2 w4 P9 m! b; K  当归(土炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱) 沙参(三钱) 白朮 茯苓(各二钱) 白豆蔻肉(炒研,八分), P) [. p* j& Q# X& h$ c, w& d8 n# c
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  木瓜(一钱二分) 肉桂(钱半) 甘草(炙,一钱)6 r/ y' }0 W( S0 O0 i
  
6 @/ ^! b+ K* M( Y4 J3 A  水煎服。一友逢交春日发泄,一早十余次,至立夏便止,二十多年,凡补脾止泻之药,遍投不效。及诊其脉,系左关强,右关弱。余制此方,用归、芍养肝,肉、桂平肝,四君子补脾,一服立愈,后不再发。
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  温肾汤! H* V  `+ C3 l7 E! b5 Z/ W
  
% ^) l7 G" `' I/ w9 _  (新) 治五更及天明发泄,多年不愈者,乃命门火衰也。
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  熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(醋蒸。各四钱) 泽泻(一两二钱,盐水浸) 茯苓(三两)
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  补骨脂(酒炒,三两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 五味子(微炒,二两) 肉桂(四两)+ Y1 x0 Q! ~: \- R! E4 u, P
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  附子(四五两)* a8 N; L: Z2 s. P/ q5 j
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  先将地黄、枣皮捣成膏,后将各药研末,加山药打糊为丸。此八味去丹皮、蜂蜜,或不用泽泻亦可。盖补真阴真阳,则肾中之水火既济,而开阖之权得矣,又何泄之不止乎!
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  五味子散
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  治肾泄,不进饮食。- L5 G8 f5 i/ h4 p6 q8 ^
  
- r' j) p8 F$ `: a. i7 K  五味子(炒,二两) 吴茱萸(炒,三五钱)
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  为末。每服二钱,白汤调服。或以山药打糊为丸服,更效。) Z: \/ \0 T, Y% \5 x& J
  
3 Z/ @& z3 {: l9 C  四神丸% C* I1 ~- e/ c
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  治脾肾虚寒,五更溏泄。0 s& s; a. A2 I1 T) c7 C7 [+ X
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  补骨脂(炒,四两) 肉豆蔻(二两) 五味子(两半) 吴茱萸(汤泡炒,一两): i- d) Y* p" d% K, f
  
8 B6 m  K+ Y" R" |+ R# s7 v* u" u2 {  共为末,姜煮枣肉为丸,米饮下。
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3 L9 S; I0 \7 b4 m/ l& W( |$ h$ S$ H  固涩丸; F  X. g' h1 i: I$ X/ S& @
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  (新) 治泄久道滑,补之无益,须用此涩剂,庶可止泄。
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( n* m1 X6 b- Z& A# p4 e0 m* j  白朮 牡蛎( ) 附子 干姜 肉蔻(面包煨) 赤石脂(各一两) 诃子肉 石榴皮(醋炒。各两半) 枯矾(三钱) 五倍子(四钱)
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  为末,醋糊丸,米饮下三钱。并治直肠泄,食入即出。或加龙骨一两。/ t; ?0 w: Y6 w( N* w: K
  
, i& i8 e! K! \: O! c  补中益气汤5 U5 N$ W' a0 M: e' f0 c
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  (方见伤寒表证。) 治肾伤亏损,大小便牵痛而泄,或茎中痛,此汤加升麻,送四神丸。  c4 K4 H+ R9 ^. M- y
  
) ?! R/ e$ A0 [8 T3 ?  又方:以八味地黄丸料加五味子、补骨脂,多服乃痊。不得以下滞有余之证治之。
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- A+ ^6 ]+ }; @8 [2 r  凡肾泄,忌用参术补脾,以土胜而水愈亏,泄自盛也。. w' Q5 W" R' x! Z- e0 v, X
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  凡脾胃虚寒下陷者,用补中益气东加姜桂、肉果、补骨脂。脾气虚寒不禁者,用六君子东加姜桂。脾肾气血俱虚者,用十全送四神丸。大便滑利,小便短涩,肢体渐肿,喘嗽唾痰,用金匮肾气丸。若大泻如倾,元气渐脱者,用大剂四君子东加干姜、附子、乌梅、五味子;若稍缓,则无及矣。大抵诸泄证,必先分利,后实脾土,益元气,无不全愈。若不论虚实,而早兜涩,遗害不小。
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  胃脉虚则泄。脉虚按之滑者,必下痢。肾脉小甚为洞泄,肺脉小甚为泄。泄脉洪大者逆。下痢日十余次,脉反实者死。腹鸣而满,四肢清削,泄甚,十五日死。下则泄泻,上则吐痰,为上下俱脱,死。食入即下,为直肠泄,难治。六腑气绝于外者手足寒,五脏气绝于内者利不禁,甚者手足不仁,为难治。8 M5 l+ M4 y' S8 H* F0 U3 q
  
- w% f* b; p' k1 E  备拣古来治泄泻至简至稳神方于后,以便取用。
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  脾虚冷泄,用补骨脂(炒)四两,肉豆蔻(生用)二两为末,以姜煮枣肉捣糊为丸,盐汤下。9 R( O! Y  u. F+ F; y+ Q
  ○ 泄,澄彻清冷,中有糟粕,小便清白,中寒也。用附子理中汤。
, q  Q( m3 b- u5 W  ○洞泻尽水,用胃苓汤。
+ u# }0 I7 o/ y, w6 s( e. v  ○泄而腹胀,诸药不效,用益智仁二两煎服。
0 l3 ?/ |$ o  M- V5 M  ○老弱虚泄,用附子、赤石脂各一两,醋糊丸,米汤下。
2 s! ?9 g2 J1 j1 d) T- {  ○多年脾泄:吴茱萸开水泡,焙干,每用三钱,水煎,入盐少许,服之立止。以茱萸能暖膀胱,通水道,故大肠自固,能厘清浊也。( z% C7 B% k9 D
  ○泄不止,用白龙骨、白石脂等分为丸,紫苏、木瓜汤下。% I4 z4 H5 N: a' i0 c5 S' L  L/ f5 r
  ○久泄,用酸石榴皮研末,米汤下。
1 U# {7 `7 A8 O* k0 j# Z& U  ○寒泄,并小便精出,用赤石脂、干姜各一两,胡椒五钱为末,醋糊丸,米汤下。1 a9 l) F* o1 m6 H# N+ q$ C: c2 f" W
  ○火泄者,食入即出,以火性急速,无容克化,经谓邪热不杀谷也。用黄芩、白芍各二钱,甘草一钱。如腹痛,加桂二分。
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  如泄有脓血,加黄连。此脉证俱实,不似直肠泄,宜温宜涩也。( k: R+ G& h8 M7 j, M
  ○酒湿泄,用葛花解酲汤,此因酒之湿热也。而亦有因酒生寒湿者,以酒性去,而水性留为寒也,惟峻补命门则可。
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  有治法在酒证门,宜细阅之。
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. ?: H, C, n  s% y9 T4 V+ t/ L  三十二、论呕吐
7 s  W; b7 z! u  呕吐之证,有虚有实。实者邪气实也,或因寒滞者,必多疼痛;或因食滞者,必多胀满;或因气逆者,必胀痛连于胁肋;或因火郁者,必烦热燥渴,脉洪而滑;或因外感者,必头痛身热,脉数而紧;或邪传少阳者,必干呕耳聋,胁痛潮热;或邪在阳明者,必大呕大吐,此宜去邪而呕自愈也。虚者,胃气虚也,以上所言诸证皆无,而忽为呕吐无常,时作时止;食无所停,而见食则呕;气无所逆,而偶触则呕;或身背,或饮食微寒则呕;或吞酸,或嗳腐,或时苦恶心而呕;或因病误用寒凉,本无呕而致呕者;或食入上焦而即吐者;或食入下焦,积久不化而呕者,凡此皆属虚证,补固然矣。然胃本属土,非火不生,非暖不化,此际或用温热之药以暖胃,或补君相之火以生土。故曰:「脾爱温而恶寒,土恶湿而喜燥。」& @6 d+ B; K* e, z
  
! F3 f+ T' j4 N" k2 i9 `/ {, J% g  所以东垣《脾胃论》特着温补之法,庸可忽哉!而河间言呕,因胃火上炎而然,此特一端,不过十之一耳,不如孙真人曰,「呕家圣药是生姜」,此的确之见也。使其中或虚或实,辨之不真,不可施治。8 V" h+ n3 F* T* o
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  凡呕家皆以胃气为言。使果胃强脾健,则所食皆化,何至呕吐!而兹略有所触,便不能胜,倘非胃气虚弱,何以至此!但或有停滞不已者,是又虚中有实,不得不暂从清理,然后可以培补。至于中气虚困之甚者,是又所急在虚,宜先顾元气,而略加清理。此中本末先后,贵有权宜。
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  吐伤津液,必口渴,不可误认为火,投以凉药,为害不小!呕家用生姜,以气逆者散之;若胃虚,谷气不行,当以参、朮补胃,推扬谷气为妙。(宜白朮人参、茯苓、半夏、甘草、橘皮、陈朮、苡仁、谷 煮就,时时呷之。)若徒用辛温,愈增燥热,而莫止也。
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! n  o( {1 E- Q1 N1 U! l  干呕属气逆,恶心属胃伤。呕苦邪在胆经,吐酸者责之肝脏。呕清水者多气虚,吐虫者皆胃冷。
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  ]8 u8 L1 m+ I, q2 I+ X& E  呕吐病宜从治,不宜寒凉。在东垣则全用温药,在丹溪虽用黄连,亦兼苍朮、茱萸之类,盖得热则行,火旺而脾健运矣。
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2 o, T4 k$ }" `" t& ]1 U) v4 t  呕而脉弱,小便复利,身热见厥者死。呕吐大痛,色如青菜叶者死。
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, G9 I, r6 p: \5 c3 W# m  加味二陈和中汤
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3 P+ I: z: Y; D  (新) 治一切呕吐,照后加入。
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  陈皮(去白,八分) 半夏(二钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 苍朮(一钱三分,气不宜者勿用)
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( n# Y# a3 Z4 @# t9 {) w8 T  浓朴(姜炒,一钱) 砂仁(炒研,七分) 竹茹(一钱) 生姜(三钱)* z1 J" _9 F( O' N* c: @- N. S( O
  
- F+ V4 P$ J& T4 ^9 Z- `  水煎服。如喜热恶寒,肢冷脉迟,此伤于寒也,如丁香一钱,去竹茹,甚则加附子或用理中东加附子,并宜冷服,盖冷遇冶相须而入,自不吐出。如热呕,喜冷恶热,烦躁引饮,脉数而洪,加黄连(姜水炒)一钱,栀子(炒黑)八分,枇杷叶、干葛各钱半,入芦根汁合服。其闻食气而呕,药下亦呕,关脉洪者,并用芦根汁以治其热。2 z+ e0 s$ i) C3 r* P
  
8 {$ x, q& ^6 z! w  加味小柴胡汤; b/ F" H/ ]1 s. I
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  治少阳证,耳聋胁痛,干咽,潮热。用小柴胡汤(方见伤寒表证。)# d! ]! E! e' |) `# b$ r
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  加竹茹二钱,生姜重用三钱,煎服。
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9 K& h2 W: T; j" j% B  丁香安胃汤
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' G. g% F' K# \6 h/ d( |( s  e  治脾胃虚寒,不时呕吐。
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  a4 `+ ?7 B% Y8 X  丁香(五分) 黄 (炙,二钱) 人参 甘草 当归 苍朮 吴茱萸(炮焙) 草豆蔻(各一钱). N8 M5 O% }9 [+ y, M0 v8 f
  5 B7 X8 w3 E3 |! T1 e3 v+ o, R
  陈皮(八分) 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒) 黄柏(各三分)
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  水煎服。或加生姜引。# G' T$ L: ?5 p" M
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  藿香平胃散- S% u# @/ C9 ]1 \0 T! T
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  治内伤饮食,填塞太阴,呕吐不已。. u" {4 w) o9 S4 B3 p+ }& o7 i
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  真藿香 浓朴(姜水炒) 陈皮(各一钱) 苍朮(钱半) 砂仁 甘草(炙。各五分) 神曲(炒,八分)" [  G$ P6 w- z5 t$ G: J/ ~& K
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  姜一钱,枣二枚,水煎服。
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  加味异功散8 |3 w, E4 z8 N9 e5 {1 e$ |+ \
  
/ w- _1 }4 K9 s! p) Z, F0 M  治胃虚而呕,不喜饮食。
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  人参(或用山药炒黄四钱代之) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 陈皮 砂仁(炒研)
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7 p' D' C9 m1 s0 j  藿香(各五分) 神曲(炒,七分) 陈米(一合)/ M; M+ p) V: ?
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  顺取流水煎沸,泡伏龙肝擂细搅浑,放冷澄清,入前药,加姜枣煎服。+ F. E8 g+ v) Q) K
  
  s4 S. v; [9 @$ R5 N  四君子汤7 V; Q/ W. I5 l+ a) a: N/ H
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  治胃口有痰,心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,实非心病。9 n6 o8 @9 B( Q
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  人参 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(二三钱)- M6 b( L/ h6 ?/ W5 R/ f
  
: I& A4 L! D5 n! `! j7 Y. W8 ?  或二陈东加生姜,甚者理中汤。
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  家秘理中汤9 Y* P5 p9 T: f8 i  K
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  治中寒呕吐,阴盛格阳,不纳药者。
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  人参 白朮(三钱) 干姜(炮,钱半) 甘草(炙) 附子(各一钱)
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- T  o. J# \* c! X; y  煎就去渣,入童便、 猪胆汁各半杯,再煎一、二沸,服之神效。
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  苏葛二陈汤
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  \8 r" _; `' B' i% `8 C2 b  治酒伤作呕,面赤口渴,烦躁恶心,连日不宁。
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  陈皮 甘草(各一钱) 半夏 茯苓(各钱半) 黄连(姜水炒) 栀子(炒。各八分), f, ?) U" S2 D% c- O- k+ N
  
- j# Y$ e  r/ c, F  苏叶(六分) 干葛(二钱)
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9 t/ a' l+ O* H0 h& j5 Z; X  水煎,热服乃效。% Q3 s* l, J% V3 ^/ c  U
  
  [/ u+ D9 g4 _% u1 T: \2 @% B  吐酸水或绿水,肺弦急出寸口,属火上逆,以二陈东加吴茱萸一钱(开水泡一次用)、黄连、柴胡各八分。或平胃散。气逆者加香附。
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  丹溪茱连丸/ U- r1 \( U+ v$ l$ Y2 |
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  治呕酸,吞酸。
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  黄连(土炒,两半) 吴茱萸(泡焙,一两) 陈皮 苍朮(米泔浸) 黄芩(土炒)
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  桔梗 茯苓(各一两二钱)
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/ D1 F4 j) Y* a% Q, X9 n  共为末,神曲糊丸,绿豆大,每服二、三十丸,少用开水送下,即睡一刻。' K3 I: Y- t. V9 l: \/ d
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  小半夏汤% N- ?; e' `0 Z" B8 z' R
  
+ X, q, e; `, _  N+ J- W; N' v. n; |  治停水呕吐。8 |4 V% s% b. e  t8 a
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  半夏(二钱) 茯苓(钱半)
2 q% W, Q2 x, E. }+ \$ P# l& y  
: ]8 C0 h" q! K6 H1 E' N  生姜汁合服。5 ~  I: R" X2 T1 d. d
  4 |5 {3 s0 C9 o/ a; t' R/ f
  备拣古来治呕吐至简至稳诸方于后,以便取用。
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  脾胃气虚,胸膈不利者,用六君子汤,壮脾土,生元气。6 d5 h$ t, h# r& N3 A9 ~+ Q
  ○若过服辛热之剂,而呕吐噎膈者,用四君子加芎、归,益脾土,以抑阴火。; c" b5 `7 ]9 g4 H  V
  ○胃火内格,而饮食不入者,用六君子加芩、连,清热养胃。
9 q9 V! Y. f# Y; a  ○食入呕出,用六君子加木香、炮姜,温中补脾。
( m7 i# Z* ^; P# l  L  ○若服耗气之剂,血无所生,而大便燥结者,用四君子加芎、归,补脾生血。
, q6 {& k8 J/ k# b! t+ I  ○若火逆冲上,食不得入者,用四君子加山栀、黄连,清热降火。
9 p7 }3 w* n: O1 z7 M  ○若痰饮阻滞,而食不入者,用六君子加木香、山栀,补脾化痰。) @$ W3 j/ I  Q9 Q' f: k8 w# b
  ○若脾胃虚寒,饮食不入,或入而不化者,用六君子加木香、炮姜,温补脾胃。更非除房劳、调饮食、节浓味者,不治。年高无血者亦不治。. _' N& Y3 ^+ E( }7 \. P+ _$ e& d6 U
  ○呕逆不得下者,用五灵脂、狗胆汁丸服。
% l' {9 [* L0 u8 Q  ○痰饮吐水,因冷冻饮料伤脾,用赤石脂一斤研末,酒下。服尽后,则终身不吐痰水,又不下利。补五脏,令人肥健。: N" O1 u/ T$ |
  ○治痰热,用葛根、麦冬、黄连、栀子、滑石、石膏之类。
1 O$ W6 ?3 T7 w  ○细辛同丁香治寒咽,苍朮暖胃,白朮补胃,艾叶治吐清水,半夏治寒痰,藿香治吐逆,白豆蔻散冷气。寒痰,用附子、半夏、生姜煎服。宿食呕水,用良姜。其余益智仁、干姜、生姜、蜀椒、胡椒、吴茱萸、丁香俱暖胃止呕之品。
/ }& D, r) i- T" q- K" D  ○如栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀皆能作呕,忌用。
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  凡虫作呕,治法在诸虫门。- ]+ F  L0 a+ ?% q  ?) ~" w- E
  卷十一 杂证% U3 c* o- O% m  m
  三十三、论黄胆
7 v" y! w, m" x6 M. c( o  (有实有虚有表邪。)
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+ `$ g0 p% b# g! k. f& v4 e4 V3 f  是证皆谓之湿热,而有黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸之分。总不出乎虚、实二证,即韩祗和所云阴疸、阳疸也。经曰:「已食如饥者,即实证也。」多因脾湿不流,郁热所致。其脉洪滑有力,或身热口渴,消谷善饥,二便燥赤等证,但须清火利湿,火退则溺清,而黄自退矣。又曰:「安卧脉小,不嗜食者,即虚证也。」此非湿热为病,而全由气血之败。或则七情伤脏,或劳倦伤形,或因中气大伤,不能生血,所以血无华色而色败矣。其为病也,有困倦眩晕,畏寒少食,大便不实,小便如膏等证。治者宜补心、脾、肾之虚。气血复,而黄自愈。7 Y% r' D( Z0 V9 e5 J/ y
  
- Z9 T, C% |% }7 Z6 b" L. e5 C  j  [  若但见色黄,不察脉证,视为湿热,而治以茵陈、栀子泻火利水等剂,是速其毙。又有表邪未清而发黄者;伤寒汗不能透,而风湿在表者;或自表入里,而湿热郁于阳明者,皆变黄疸。表邪未解者,必脉浮少汗,发热身痛,宜从汗散。湿热内郁者,脉息缓滑,烦热多汗,治宜分消清利。若阳明实邪内郁,而痞结胀满者,宜先下之,然后清其余热,则自无不愈。2 R+ q% ~9 U; t! n: Q
  
4 W1 \4 q$ [/ H' G  凡黄胆难治证:寸口无脉,鼻出冷汗,腹胀,形如烟熏,摇头直视,环口黎黑,油汗发黄,久之变黑者,皆难治。/ B. ?! F# b# _" @9 o
  
9 w  U' e" c& H5 T8 s  栀子茵陈汤9 c) n7 U5 x4 Z  E: _
  ; \  `& c  V8 b2 l" J+ I* [
  (新) 治身热发黄,小水不利,脉实口渴。
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  栀子(七枚) 茵陈 泽泻 黄柏 赤苓(各三钱) 甘草(一钱)
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  如大便燥结,加大黄四钱。口渴,加生石膏五钱。水煎,空心服。
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6 B- C+ F& y/ w* w+ C- ?4 X  茵陈四苓散. `3 C+ c* y! ]9 e# D
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  治湿热黄胆,小水不利。* @# R5 z! W# A! a) J' P1 o8 g
  
: N4 V. M1 G+ r3 c0 o3 B, H6 K; ]  白朮 猪苓 茯苓 泽泻(各钱半) 茵陈(二钱)" `9 }: H' x; B; R0 R+ x( R$ \
  
5 w+ ~, D7 S8 ^: i4 y: n. j  或加栀子。4 p6 ?, l, E1 @% b
  
% A2 o" {$ s4 L; R0 C# b5 }8 X  寿脾煎
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  治心脾虚损,六脉微弱,身发黄胆。
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' J4 S) @, N% w, t  白朮(二三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炮,一二钱) 枣仁(钱半)4 }3 K2 c2 P. Q* _
  
0 k8 m. D# u+ ]" l4 N2 W  远志(五七分) 莲肉(去心、炒,二十粒) 人参(随便)
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9 \7 T( J/ ^5 U& \) \  水煎服。如肾经之阴虚者,用六味丸。肾中之阳虚者,用八味丸。6 R% u* R& Y; b9 n
  
+ f4 s& g2 c: ]  r$ K  四君子汤吞八味丸9 y# R) d2 K/ `% e! F
  
% v1 n+ }+ c: Z# s! j" M; D  ?  治疸证服解利药不止,或口淡脚软,寒热尿浊,皆为虚甚。若再服凉药通利,自必脾虚肾涸而危。
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4 ~4 W3 N, _+ w$ q3 D  茵陈附子汤; h4 ~. Y+ b7 D! k$ w: k
  
5 W- U2 c6 b9 Y* @8 }( k- X  治身热发黄,汗不止者,此阴黄虚寒证也。1 M( T" @: N. W( F( a! |% H
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  附子(制,急则生用,三四钱) 干姜(炮,一二钱) 茵陈(二钱)
0 Z! C# m: }0 M5 g1 T2 }) i  - s7 d' E& t- i! D( {4 {# ~. l* N1 W# U
  水煎服。或去干姜,加炙甘草,治脉细身冷,黄胆阴证。. X8 k* Y0 f: O( ~( y1 s: @0 k% C
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  桂枝加黄 汤
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  治表邪外闭,脉浮发黄,当以汗解之。& S+ Q" {' m& w- p6 a6 L
  
6 P) Q4 Q# o! i2 ?; D5 V' r  桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱) 黄 (蜜炙,二钱) 大枣(四枚)
) Q. q  F- a; h6 u/ _$ _  
# |* L0 \( o* x1 f& |  热服,覆取微汗。0 K/ Q( U) m( x9 C# H
  
+ }4 X  b! K  y/ _  J6 T+ Y- n  柴芩两解汤
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- `2 [3 Q5 _4 X# b2 n  (新) 治表邪未解,里证又热,尿赤、口渴、烦躁、脉滑数者。2 ?( x0 ]  s+ I& v6 Z
  
" I. w! @& H$ V  柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 栀子(一钱)
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+ w1 [8 C4 J- L' J# `& f  黄胆,加茵陈二钱,温服。
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% W1 u% o0 s  ?  柴陈五苓散
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  治湿热发黄,小水赤黑,烦渴发热。' i& q- s3 {! L. z( i: L+ a( b' y
  
. h& _: c- I. l: G* p6 \  白朮 茯苓 猪苓(各钱半) 泽泻(二钱二分) 肉桂(钱半。此五苓散) 加:茵陈(三钱)
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  车前子(一钱) 木通 柴胡(各钱半)
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# z0 M& H9 j# |  灯草引。酒疸,加干葛。
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  凡一身尽痛而黄者,湿热在表也。不痛,病在里也。干燥者,热盛也。在表者汗之,半表半里者和之,在里者下之。若小便自利,当与虚劳小建中汤。若黄色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,除热必哕,宜小半夏汤。皆不可拘于茵陈也。
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  小建中汤
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6 V% R' r- T3 K9 I% ^  治虚劳,腹痛、肢疼、烦热、咽干,并遍身黄胆。
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  甘草(炙) 桂枝 生姜(各三钱) 大枣(二枚) 白芍(四钱) 胶饴(二合)8 Y/ w3 w+ ?/ W- R9 G; G0 K* Y
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  以前六味煎成,去渣,入胶饴,火烘微解,温服。呕则不用饴,以其甜也。7 _. I0 S! H6 a" |
  
5 ~; {# h" S' {0 O: q; g4 ^' y  小半夏汤
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$ w# [3 ~: T6 q* a8 d0 J* s  治呕吐及哕气身黄。) L1 t" ]5 T0 `; ~
  
$ y! u5 A6 E1 s. v' I  e  半夏(五钱) 生姜(二钱半)
# C  ?3 t7 ?0 Y% v4 B& @  ; W( O9 u2 W. B1 L5 i- A
  煎服。( ]2 t: f  r) Y8 D9 `8 ~
  ) D' g5 ^# N% b& }7 r  o7 v
  养劳汤( \7 D- ?0 ?2 O
  1 t4 U! o8 c/ `) b/ W
  治五疸虚弱,心悸、耳鸣、寒热、气急、溺浊,宜作虚劳治。
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* }8 R  Y/ D) r. v6 N  人参(随便) 黄 (蜜炙) 当归 白朮(各钱半) 桂心 甘草(炙。各一钱) 白芍(酒炒,二钱半)
$ r1 d; }8 f, e5 S7 L( z  ^3 h6 ?  $ v6 B0 N  c, x& {# l8 N
  生地 茯苓(各一钱二分) 远志(八分) 五味子(炒捣,五分) 陈皮(七分). e1 X1 M' j5 C: E( z
  3 E7 Z, k  A& J& y' y; g, R2 F
  生姜五分,枣二枚,水煎,食前服。
3 o+ o; k+ R: z  ) K) h) A& Q  A2 f% J9 v& h) ?
  火府丹6 O8 C+ a% R, R. j/ M( ~9 P
  2 ^0 E* t4 b' |/ h0 L; E
  治心经积热,小便淋涩,黄胆渴甚。( y& r0 P4 Q8 M2 ]# q
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  生地(杵膏,二两) 木通(一两) 黄芩(炒,一两)
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; ~8 d8 i8 ~3 R/ O2 \! V( ~  蜜丸,木通汤下。
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  茵陈四逆汤
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  治发黄,脉沉细而迟,肢体逆冷,腰以上自汗。
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) T, \3 V1 X* c7 Y6 h+ y/ S& W- z  茵陈(四钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(生炮,三钱)
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' Q( o& F8 X* @* m  温服。
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  小便色白为无热,小便色黄赤为湿热。小便不利无汗为实,小便清利自汗为虚。年壮气实,脉大易愈,脉小溺利不渴者生,脉洪泄利而渴者死。寸口近掌处无脉,口鼻冷有黑色起者死。疸病渴者难治,不渴者易治。疸毒入腹,喘满者死。老人气虚脉微难瘥。黄胆日久,变为黑疸,喘满者死。急以土瓜根捣汁六合,顿服,黄水从小便出,即愈。" t9 c3 x# i- J# d6 U
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  备拣古来治黄胆至简至稳神方于后,以便取用。9 T. n4 m; h! u5 r4 }. s2 @" W
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  黄胆,脉实,大便秘,小便赤,总以茵陈、大黄、山栀为主。- k9 s+ F+ S" G3 V1 ?. ^3 W) G
  ○身黄,脉沉细不渴者,无火也。茵陈、橘皮、生姜、白朮各三钱,半夏、茯苓各二钱,温服,切忌凉药。" p$ F# E# O, n, a0 [1 D) `
  ○秦艽一味,诸黄宜用,能逐阳明湿热,从外而出,效大而性和平,不可用凉药伤脾。9 j4 _8 p6 i. y
  ○有肾虚不能行水,水浮于外,郁久变热而为黄,用金匮肾气加麦冬作汤饮之,以脉弱便清故也。
* ~, U) Z% w& M5 b' A6 a( m  t3 y  ○黄者,脾之色也。脾色外见,则内虚矣。虚则运化不及,湿热拂郁而然。故书曰:疸不用分其五,同是湿热。是脾为本,而湿热为标也,治宜补脾,用四君归脾之类,而导水次之。
9 H7 g, ~% C* b; J& b: n7 v  ○黄疸溺赤,用茵陈、栀子各三钱,秦艽、升麻各四钱,为末,每用三钱,煎服。
' A- J3 v5 V( V  y" l  ○五种黄胆,用秦艽酒浸绞汁,每日空心多服。
6 p5 ^, c- l' w9 b  ○白鲜皮治诸黄及风痹要药。: G8 }" @" Y' S# X& u; l/ _/ ?0 r) f
  ○黑疸,危疾也。用栝蒌根捣汁服。小儿加蜜。
$ d4 o" G$ ^, j. b: D7 a  ○谷疸,因食得;劳疸,因劳得。脉实尿赤,用胆草一两,苦参二两,牛胆汁丸服。
$ Q, o' N2 u/ F  ○凡黄,用鸡子连壳烧研,淡醋调服,鼻中出虫为效。甚者,不过用三次。( r2 D+ K& U: ^' q0 @
  ○时行黄病,以酒醋浸鸡子一夜,吞白数枚。, R! T6 f! {, c4 L
  ○酒疸,用茵陈、干葛、栀子等分,研末,取田螺一二个擂烂,酒服。
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  三十四、论痹证# R+ \5 B) O, Z
  经曰:「风寒湿三气杂至而为痹。」痹者,闭也,以血气为邪所阴,不得通行而为痛。风气胜者为行痹,以风行无定,走注历节为痛,此阳邪也,治宜补血以散风,盖血足而风自灭也。然散风药中,而祛寒利湿之味,仍不可缺。寒气胜者为痛痹,以血气受寒则凝,留聚为痛,此阴邪也,治宜补火以散寒,盖辛温可以散寒也。然散寒药中,而疏风燥湿之品,仍不可缺。湿气胜者为着痹,以血气受湿则滞,而肢体沉重,麻木不仁,或痛在一起,此亦阴邪也,治宜补脾以燥湿,盖土强可以胜湿也。而祛风解寒之味,仍不可缺。观经「杂至」二字,言风寒湿三邪交受也。观三「胜」字,言邪有偏重也。而互受其邪者即轻,亦宜兼治之。若欲辨其阴阳,阳证多热,或见发热头痛等证,或得汗而解者,此即伤寒中风之属也,宜于伤寒门、真中风门参阅治之。如即受寒邢,而无发热头痛,又无变证,或有汗无汗,而筋骨之痛如故,外无表证,此阴邪直入阴分。经曰:「邪入于阴,则痹是也。」然痹属阴邪,故寒者多,而热者少。纵有热者,亦不过于三因之内,郁久而变热,非另有热痹一证也。大抵由真阴、真阳亏损,故三气得以乘之而为痹,宜补真阴、扶元阳,使寒邪自去,不得概用治标之剂,再伤元气。又宜知痛者可治,以正气尚与邪气争也。彼不痛者,止有邪而无正也,治亦无益,医者其知之乎!此外如五脏六腑之痹,在七情饮食,固能致之,然必重感于邪,而内速脏气,始合而为痹。此亦兼证耳,宜细察以兼治之可也。
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2 v# B  K: d% V  五积散- m# @( g" T$ N+ W
  
' l% B) Q% D8 f' R( ?6 A) F  治一切痹病初起,凡风寒湿中之,身痛骨节痛等证。
5 s& o% k& I7 k# M- @8 O# e$ |- B- t  
9 Y% ~$ @8 o; O# _$ |/ S+ J  当归 白芍(各一钱) 苍朮(一钱三分) 陈皮 浓朴(姜炒) 半夏 白芷 茯苓 枳壳(各一钱), U6 m0 s; T: ]2 Q3 ]
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  干姜(炮) 桔梗 麻黄 肉桂 甘草(炙) 人参(山药可代) 川芎(各八分)  O$ ]! ~' }4 C, Y: z
  
, _& K, U; q( ]) q: S  生姜五分,葱白三茎,温服。* L5 v  Y1 h3 y2 Y8 Q
  
# L0 D& u% R- B8 o+ I/ o5 H# p  小续命汤
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9 V% F3 c1 T- F6 o  通治八风五痹,痿厥疼痛等证。: p4 R! F5 f8 u+ [# ^3 {! ^) a
  
  z7 F& V4 c5 E( v; N0 f& i  麻黄(去节) 人参(无者,山药炒五钱代之) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎防己 杏仁(去皮尖,炒) 肉桂(各钱半) 防风(二钱) 附子(七分)
$ d: I9 I! n' H  
2 ~& L1 T$ o5 ]& S4 H1 D0 O. l) r  生姜四分,枣一枚,温服。如骨节间有热痛者,去附子,倍白芍。如骨节冷痛,加桂枝。如燥闷,小便涩,去附子,倍白芍,入竹沥一合。如脏寒下痢,去黄芩、防己,倍附子,加白朮。热痢,去附子。脚弱,加牛膝。身痛,加秦艽。腰痛,加杜仲。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。. |, ?0 y; t! m/ H
  
# h/ N3 Y& k# d  养血祛风汤
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  (新) 治风邪外中,历节肿痛,脉浮涩者。
( N* u' u% O! T. `9 I  
: I, F6 {5 N7 ]( M5 o  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(钱半。若血虚有热者,改用生地) 秦艽(钱半)
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  防风 独活(各一钱二分) 羌活(一钱) 桂枝(八分) 陈皮(七分) 松节(四钱)
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( p( ?) [% R+ Z+ q  温服。& [; K0 {! i4 B+ P/ A! W
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  益火散寒汤2 w2 C- I9 ]2 E5 {& {# P
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  (新) 治寒邪外中,身体切痛,脉弦紧者。
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  肉桂(钱半) 干姜(炮,一钱) 桂枝(八分) 羌活(七分) 苍朮(一钱) 秦艽(二钱)
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- [( Q  C# n$ j# |; \# @2 P  防风(一钱) 甘草(八分) 陈皮(八分)
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  姜引。如寒甚者,加附子。如手臂痛甚,加片子、姜黄、海桐皮。如寒邪滞者,加麻黄、白芍。0 L: j3 ~& T0 o. e) f$ H% T
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  补土燥湿汤$ O0 C" G+ r7 _2 `3 e0 S3 a9 m
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  (新) 治湿邪外中,身痛沉重,脉沉细涩者。( H+ o0 ~, E( h: I
  
! h/ m, }  u' D3 o* p5 g: i9 y  山药(炒,三钱) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 羌活(八分) 防风 秦艽防己 苍朮(各一钱)7 v) Y2 \6 J2 u7 {& I$ U" [+ B, h
  ! t. d. r6 y* u7 K
  姜枣引。如寒湿者,加肉桂,或加附子。如湿热者,加黄柏。如脚膝痛者,加川牛膝。如小便短涩,加泽泻、猪苓。
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7 ?* ^7 |! ?. X: T/ Q& m# O  加味五痹汤6 ?6 a8 E0 D: ^
  
+ q# J! m1 n& _# C  治五脏痹证。4 y/ [8 _( z- T/ [( k; X
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  人参(或以山药三钱代之) 白芍(煨) 茯苓 川芎 白朮 当归(各钱半)
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! p0 @6 h' ^/ ^! A  五味子(十五粒) 细辛 甘草(各五分)5 |) ]: T; i6 Y+ Q
  # ?3 B# e, y( x, \4 k
  姜一片,食远服。如心痹,加远志、茯神、麦冬、犀角。如肝痹,加枣仁、柴胡。如肾痹,加独活、肉桂、杜仲、牛膝、黄 、荜 。如肺痹,加紫苑、半夏、杏仁、麻黄。如脾痹,加浓朴、枳实、砂仁、神曲。以上加法,在人变通而已。; x/ o, _; H2 B& `& b) P2 k- p7 p
  4 M$ t) G# e" N
  加味二妙散2 H- ]9 D2 D; p. M2 `1 p
  ! B3 r/ d7 Y/ W, v9 ?! j" @
  治湿热痹病,骨节疼痛,如火之燎,或麻木痿软。% C. ?& E6 J- u! D9 a
  
5 j0 _- }/ S5 T6 f9 m  p  当归 川牛膝 川荜 防己 龟版(酥炙。各二钱) 苍朮(三钱) 黄柏(二钱)$ S7 n( C4 U2 i7 o3 W: j
  7 x% ^! n4 ^7 C
  温服。或加分量,醋煮面糊为丸,汤下百丸。
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% Z  ?: j$ w$ S% H8 m6 p; Q  大防风汤
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  治足三阴亏损,风寒湿乘虚侵入,发为痹证。
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1 Q9 D' S" ?* g  人参 白朮 防风 黄 (蜜炙) 熟地 杜仲(各二钱) 白芍 牛膝 羌活 附子(各一钱) 肉桂甘草(炙,各七分) 川芎(钱半) 当归(钱半) 生姜(一钱)! ~" Y, z! }- g: y% ~( ]
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  水煎服。此方标本悉治,可谓稳协。+ b2 C$ j3 I- H. [" ]
  
) j  o/ s- ^/ s* e& X0 p1 f  备拣古来治痹至效至稳简易诸方于后,以便取用。8 Z0 |3 Y$ h6 i' n5 E; k+ Z" E& Y
  2 P4 x; Q1 R6 o1 t
  风寒湿痹,通身麻木或疼痛,用生川乌末四钱,苡仁末二钱,入米粥内再熬,下姜汁一匙,蜜三匙,日三服。
4 s' t4 X6 f: b# J1 m$ @( j  ○凡一切痛风,及男女多年难治者,用威灵仙研末,酒调服。得下利二次,即停药,忌茶,以甘草汤代之。凡牛羊鹅鸡俱忌。此味治痛风要药也。
5 @& U/ h7 w& H6 B  T  ○中湿,骨节痛,用白朮一两,酒煎服。! k6 `) J( o$ O, E
  ○凡一切痹痛,宜用麻黄、乌药、防风、羌活、秦艽、威灵仙、防己、独活、松节之属。因血虚、气虚及寒湿等证,随便加固本之药为主。
, I& y8 g; B" J5 F; w  {  ○薄桂味薄,能横行手臂,领南星苍朮,至痛处成功。威灵仙治上体痛风,汉防己治下体痛风,然虚弱人当以气血药兼之,方能营运。湿痰浊血,流注为病,在下焦惟乌附气壮,可为引经,不可为主治。* O9 D0 @) F! A/ G, g8 W
  ○下焦湿痛,惟三妙散最效。(苍朮三钱,黄柏二钱炒,川牛膝二钱,夜服。)○十指麻木,胃中有湿痰死血也。宜二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草。)加苍朮、白朮、红花、桃仁、附子。5 |, B; a% R2 k+ s; {# Q
  ○上身骨节尽痛,用防风,乃治风胜湿仙品。1 N  G% m! O4 U* y# `" u& ]
  
/ ?* T# D1 C3 v) h  三十五、论便血, O. L, Z! o! k. y
  (新者为肠风,下血不痛,有虚有实。久者为脏毒,下血腹痛,有热有寒。). J  w' ?; c6 Z! P( g9 I. ]8 V
  
2 Z8 V# w0 R8 n" T  经曰:「阴格伤,则血内溢而便血。」伤者,言风、寒、暑、湿、热之外邪也。又云:「阴结者,便血一升,再结者二升。」此言阴气内结,不得外行,渗入肠间,乃寒湿生灾,而阴邪之胜也。大凡阳邪阴邪,俱能伤胃,而使血下故也。虽血之妄行多由于火,然火证之外,又有脾胃阳虚,而不能统血者;有元气下陷,而血亦陷者;有病久滑泄,而血因以动者。大都有火者则血热,无火者因虚滑。故治血者,当以辨虚实为要。或热、或湿、或风、或冷、或虚,及新久之异以治之,不可纯用寒凉。即用凉药,必加辛味为佐。
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6 Q, a+ `' T' R" i  久不愈者,当用温剂以补脾土,使能统血而血有所归也。又要兼酸涩之味者,是欲少敛之也。药多用酒炒者,是欲升举之也。收敛之后,仍和气血、浓肠胃,使阴络无复伤之患耳。
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. s: ?1 r  n: K  t  C+ [5 p  肠风者,其腹不痛,血清而色鲜,邪由外入,随感而见者也。脏毒者,大肠湿热,久积遂生窠穴,为积血之所,从便之前后而来,其腹则痛,血浊而色黯。虽有毒名,却无毒也。若血射如线者,虫痔也,自肛门蚀孔处出也。然毒有湿热之辨;湿毒下血者,腹中不痛,以分利为主;热毒下血者,腹中多痛,以清凉为要。
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  约荣煎( x% u6 s# ^+ X( O
  
  D, N! T2 F+ W6 \, f  治便血因火者,清热止血,并治酒毒,湿热下血。/ [/ _3 U  P: S& ^. b. M
  
" Z$ n1 E6 x# Z* o8 g" x' q8 p, a  当归 白朮 白芍(酒炒) 生地 茯苓 地榆 白石脂( ,醋淬) 黄芩 五味丹参 川续断(各钱半)
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  水煎服。若热甚而血多与色鲜者,加黄连、防风各一钱,黄芩倍用。0 K8 F& [; \: ~
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  脏连丸5 k" `% _3 E2 J  ]& I; f9 y
  
/ T: J) z% J8 q0 G& }# G5 {4 {  治平素因阳脏多火,远年近日,肠风脏毒,下血不止。
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# b6 h3 B' M) f4 d  黄连(三两) 槐米(一两,炒) 枳壳(五钱) 防风 甘草 槐角 香附 牙皂 木香(各二钱)
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  用陈米一合,同香附为末,将猪脏洗净,入米与末缚定,于砂锅加水煮烂,杵如泥,将各药研末,捣匀为丸。米饮下七、八十丸,忌一切辛热之物。- t, f# C. u* q; ?" h
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  寿脾汤
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: P* A9 G$ D! v1 ?/ t3 N  治脾胃虚弱,便血紫黑色,阳亏而无热证,速宜温补。
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  白朮(二、三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 枣仁(钱半) 志肉(五分): Y! K; \2 U' X' ?$ z" k
  
5 n- d1 I# y5 u: o( I  干姜(炮,一二钱) 莲肉(去心,二十粒) 人参(一二钱) 乌梅(二个)! U' t8 I: r: O8 n3 _+ @3 l& A6 I
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  水煎服。若血脱不禁者,加醋炒五倍子一钱。如虚滑不禁者,加鹿角霜二钱为末,调于药中合服。气虚者,加炙黄 二、三钱。气下陷者,加炒升麻五分。兼溏泄者,加补骨脂(炒用)一钱。如阳虚畏寒者,加附子一、二钱。如血去过多,阴虚心跳,身热而脉细数者,加熟地八钱,或加倍。即归脾汤、十全大补汤亦妙。此际作血热下行,稍用凉药,则危矣。3 T8 O- R+ M) T! z. x5 m5 K
  
( X9 l4 \$ Q2 H- {( s. e  i2 q" h; e  香梅丸
( Z: u2 ?+ h5 Y1 I% q- y0 ]  
/ q& g4 F% ^3 V. |2 w  治气血俱虚,全无火证,而血滑不能上者,宜固涩之。8 l& C! I9 m7 t6 D0 \. c( H
  
# y; n1 C' q' [- B  乌梅肉 白芷 百药煎(烧存性。等分。此五倍子酿成者)
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  为末,米饮糊丸,空心米欲下。如无百药煎,即五倍子醋炒亦可。肠风下血,服之即上。
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" ^4 I& g7 t3 E/ I% q7 j( x3 {6 H  乌梅丸: J5 u5 B. C: O/ I7 D0 \3 `
  
2 x) m% ~" C* P: A# U% z  治大便下血如神。
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  姜蚕(炒,一两) 乌梅肉(两半)- q7 v, s. F6 C; ~7 X# X4 X* Q
  # b) s7 D' M4 ^' i& I+ u8 |: z, j: d
  为末,蜜丸,空心醋汤下。或以补中益气汤、归脾东加乌梅、五倍子、五味子亦可。
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  平胃地榆汤
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) t6 {* Q( X1 ?+ o) r3 c. w3 g  治风寒之邪,结于五脏,蓄而便血,是谓阴结。8 e5 s% ]7 f, w- N% a
  
: f& V4 f* a, f9 N; ]: I  陈皮 浓朴 苍朮 甘草 地榆 白朮 当归 白芍 干葛 茯苓 神曲 干姜(炒)
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/ T3 f4 Z* I% X  香附(等分) 升麻(减半) 人参(无者,以蜜炒黄 加倍代之)5 V6 j- }/ g+ }+ f/ D% ~
  
6 C0 T! {4 \' o8 D- E) ~  姜枣引,空心服。以风寒之邪内结,不得外行,宜温散之。9 J- N+ H. U' k
  
8 v: F8 `" J; L" G$ O/ h  回阳汤! C6 s+ \& N' o2 i, `
  
" ~4 t# W+ A* n9 @/ S8 ~6 Y  治阴阳将脱,便血大下。
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  当归(三钱,泄泻者去之) 白朮(三、四钱) 附子(制、二、三钱) 干姜(炮、二、三钱)! d( x' [2 p! P$ C- O7 U  x0 ?
  % q; e# e8 l6 P+ H2 H
  熟地(五钱) 黄 (蜜炙,四、五钱,或加倍) 乌梅(二、三个)
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+ X4 X" w! W: u. z$ t  水煎服。加人参二钱,更效。若血再不止者,加醋炒五倍子钱半。凡内伤七情,及劳倦以动血者,此中气不足,故有呕恶痞满,腹痛泄泻,寒热不食等证。阳败于阴,血色灰黑,此胃气大损,脾元脱竭,危剧证也,即速速回阳,犹恐不及;而若辈犹云痰火,不用补剂,必致于毙,殊为可悯!○大凡便血,以脾胃药收功。8 h- R. i: n8 b/ q2 H; ]
  
6 q# ~7 s& Y# g" p- d  备拣古来治便血至简至稳神方于后,以便取用。
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  便血不论新久,用白矾七、八分,大人一钱五分,研细末,调入鸡子内,煎熟,切作细块,空心白汤吞下。  E3 V0 J: n/ I  W, s
  ○又方:用白芷为末,每米饮下二钱。3 a0 e- T* u+ O% Y$ M: H
  ○又方:用发灰五钱、鸡冠花、柏叶各一两,为末,卧时酒服三钱。  L' @  B* c" k7 `) H- e
  ○又方:用白炭三钱,枳壳烧黑五钱,为末,五更时米饮下二钱。天明再服,立愈。忌油腻热物。; r  R: `$ l$ }- }: D3 k& `; N( r& D8 x
  ○又方:石燕磨水常服。
  |! t# a' t% ~  ○又方:用姜蚕炒一两,乌梅肉五钱,捣,醋糊丸,淡醋汤下。+ e8 U- f: d5 R0 A1 g
  ○脏毒下血,用猪脏洗净,入槐花末令满,缚定,以醋煮烂,捣为丸,酒下。若下血而泄,体倦食减者,是脏寒也,用猪脏洗净,以吴茱萸末填满,缚定,蒸烂,捣为丸,米饮下。. g. a/ I3 `1 Y' K( ^
  ○大便后血,用五倍子末,艾汤下一钱。( f' p" X7 d3 l3 `0 H! T
  ○又方:皂角炙,槐实糠炒,为末,粟米汤下一钱。, P" s( u/ t. w/ j* a6 u
  ○又方:用槐花、荆芥穗为末,酒服一钱。  L9 ^" O; S+ n
  ○又方:用旱莲草焙,研末,米饮下二钱。
, F5 ~1 z- t# C- b! `  ○脏毒下血:干柿饼烧灰,米饮服三钱。& B, f8 x; v$ V1 l6 |! A  \
  ○肠风下血:木贼煎服。
5 _( w, ?1 j) \$ j% r- v  ○凡纯下清血者,风伤肝也,宜散风凉血。下如豆汁者,湿伤脾也,宜清热渗湿。( l% N  u8 L- k; q! L
  ○大肠下血,及妇人崩漏,用败棕烧灰存性,酒调或米汤调服二钱。0 h" U1 t; `' E& F; X8 O6 `
  
9 [/ D: ]1 ^5 `" o) K' z  三十六、论小便不通
, H$ a7 m* Q: j: e3 P! V! I  (有气秘、气虚、血虚、痰壅、热结五种。口渴而小便闭者,属实热,宜清利;口不渴而小便闭者,属虚寒,宜调补。)0 ~% H2 W, ~( I
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  经曰:「膀胱者,州都之官,气化则能出。」夫气何以不化也?肺主上焦气分,肺热则清化之源绝,金不生水,必口渴而溺竭矣。须用清金之药,如生脉散之类为当。或外感风寒,肺受外邪,宜用辛散之剂,如麻黄汤之类为宜。又有脾虚不能生金者,则清气不能上升,浊气何由下降?经谓脾胃一虚,令人丸窍不通,用补中益气汤,以参 温脾,以升柴提气,滋后天之化原,虚则补母之妙用也。如不渴而小便不利,此属下焦血分。肾与膀胱,为阴中之阴,阴有热,闭塞其下流。经曰:「无阴则阳无以化。」若用淡渗利水之药,乃阳中之阴,非纯阴之品,阳何以化?须用滋肾丸,以纯阴济阳,则化之速矣。至于真阴虚者,膀胱干涸,无水可利,惟用六味地黄,以补肾水。若滋肾丸,又所当禁,恐知柏苦寒,以伤肾元。又忌淡味渗泄之药,以益涸其津液。如真阳虚而不得小便者,是即经曰:「无阳,则阴无以生也」。急用八味地黄,或用金匮肾气汤。如水寒冰冻,得太阳一照,而阴凝自流通矣。更有痰壅,则用二陈汤。热结则用八正散。气秘则用陈皮、香附之属。( B( F% C* b- ~9 ]% ]; ^
  
: U( s" w4 A+ U" G/ l  又必探喉而吐之。譬如注水之器上窍开,则下窍通,是探吐一法,为切要之妙方也。(吐法载霍乱)
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9 c2 ?2 y9 c/ d  孕妇小便不通,因胞被胎压也。内服补中益气汤,甚则探吐。外令妇睡于榻上,将榻渐次倒竖,则胎上而溺通,随服升补之药。凡膀胱无水,除阴虚之外,尤有所因者,当细辨之。有因泄泻,水归大肠,而小水不通,但治泄泻,泄止而水自利。或用分利,不过十之三耳。有因大汗、多汗,气从汗泄,而小水不利者,此当调治荣卫,表气收,而小水自利。有虚劳失血伤精,水随液去,五内枯燥,而小水不利者,此当调补真阴,血气渐充,而小水渐利。
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  凡此数者,水泉既涸,不可再加分利。
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  凡小水闭塞,危急之甚,诸药不效者,速寻家种菊花根白者为高,即杂色者亦可,将根捣烂,用生白酒冲和,取酒汁温而欲之,神效。又法……凡有气阴,小永不通,危困之极者,用皂角、葱头、王不留行各六、七两,煎汤一盆,令病者坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。若妇人,捣葱数茎,纳阴户,外加熏洗,其通尤速。
" ~9 y" ]. t" s' A& @1 l  
$ F% m: N! V! R2 x6 |1 t. ^  凡大小便俱不通,必先通其大便,而后小便自通,八正散之类主之。
3 ~) s6 N, p! }1 r  
. ^% K. P6 u, h2 ~9 b9 Z  K- |  黄芩清肺饮
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  治肺热小便不利。
" L, m; d7 f0 t- u$ y1 ^  
. U$ `/ l; k$ h! q) E  栀子(三钱) 黄芩(钱半)* X0 p+ q% `1 E: Z# M$ h/ `
  ) ~2 n( A8 G- V. n- T9 D* Y& O
  水煎服。
! ^; Z- J0 @. J3 s3 t4 T  
1 D2 G5 c. a. n1 M: L) E( \  五苓散
. H1 _- L* @. o7 F& v  
' W, B) g2 s8 S' `* w, p7 m) @  治膀胱湿热口渴,小便不利,并治淋涩作痛。
# `; @2 G; R/ g/ X: B2 t) c  ; R. W4 t% h7 b  o
  白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 肉桂(一钱) 泽泻(二钱)
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  水煎服。
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" b9 |+ E. x& @3 Z: {  大厘清饮
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% v# j3 v/ g% b/ p  治热闭不通,茎中涩痛,必有火脉火证。9 d4 O4 A* m4 o+ U8 A4 X
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  茯苓 泽泻 木通(各二钱) 猪苓 栀子(或倍之) 枳壳 车前(各一钱)$ T" w* C6 T) `
  
3 }3 h5 Y4 |  |$ N( m! T; S  水煎服。如内热,加黄芩、黄柏之属。0 B/ c5 s7 o& L- q/ b. e
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  益元散0 p" g2 l- w) U! S/ @3 o- \
  7 w9 c" G3 r6 |9 E& I3 E
  (即六一散) 治证同上。
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0 J8 f7 b6 X) ?1 [  滑石(六两) 甘草(一两)
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  研细末,水调服。# S5 ?9 {; d9 n% l
  ' j0 o7 _4 a, Q" x! P
  八正散
0 q$ }8 o$ C) m. B: z- f2 d  ( b# C* r. }9 C  L# l4 E
  治脏腑蕴热,大便结秘。若二便俱秘,先用此以通大便,则小便自通。
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; a  N% n. X- j$ o. J! H  车前 木通 滑石 山栀 甘草 大黄(煨) 瞿麦 扁蓄(各二钱) 灯心(五分)% }" {1 M- `& e$ w; V: l
  9 e: j' e3 N, `) j. j
  水煎服。
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/ u2 A+ k, K) X. O& f$ P2 w8 R  滋肾丸
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  治肾虚热结,小便不通。& W( U  n8 L' L8 W( N* W
  
, s# [/ V2 T/ `, J) V" B7 Z! Y5 B) Z  黄柏 知母(各二两,酒拌阴干) 肉桂(二钱)" E& e, u3 R9 m  d+ i
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  为末,水和丸,空心开水送二百丸。若病急,亦可煎服。此治肾中属虚,阳而无阴以化也。若肾中无火,而阴无以生者,惟滋阴药中用桂附,庶可直达命门。设作火治,则说矣。凡病此者,最难刻缓,随证服药后,必用探吐一法。急则治标,与病喉痹之用针刺等也。病在实者,清之利之,似易见效。若气虚而阴者,必其体弱年衰,方有此证。然病此必有其渐,方其小便短少,便时费力,便宜速治。若待其剧,恐无及也。
& {. x6 ]$ M% N' O! n+ c7 [  ○又有湿热之邢,不在大肠膀胱,而在精道,壅塞隧路,故二便秘,宜用芡实、茴香、穿山甲,倍用牵牛为末,水调服。/ P1 E3 Q2 Z  `8 D9 Q
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  备拣古来治小便不通至简至稳神方于后,以便取用。
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  小便不通,用大蒜一枚,栀子十二枚,盐二钱,共捣贴济,并涂阴囊。, s5 x! @0 m+ ^$ B* e
  ○又方:用葱三斤,切细,炒热,熨脐下。
. @, [* i! Z6 ]. N1 A6 }) ^% d  ○又方:用苎麻根捣,摊小腹及阴囊。
4 \0 o! x0 T/ ?+ w/ \  s  ○小便虚秘,两尺脉微弱,用利水药不效者,乃肾中无阳,虚寒证也,用附子炮去皮一两,盐水浸一刻,泽泻三钱,煎服神效。或加灯心三分更妙。
! v/ _. G; V- x) e) m, F  ○又方:用桃枝、柳枝、木通、川椒各一两,枯白矾三钱,葱白七个,灯心一握,水三十碗,煎至十五碗,用瓷罐盛之,乘热熏外肾、小腹,以被围之,不令风入,若冷即易之,再烧再熏,良久便通,如赤豆汁下,其效大奇,即垂危者亦救。1 W2 x( G! O* _  z" S1 r
  ○老人气虚,小便不通者,用黄 (蜜炒)二钱,陈皮(去白)一钱,甘草八分,煎服。
; B4 z: u# \6 |) N& i" R. U7 ?8 ^/ Z! [  ○小便闭,小腹痛,用木通、滑石各五钱,牵牛取头末二钱,灯心十茎,葱一茎,煎服。
  X0 E- E9 v7 `& H& T0 j( v) s2 }% n5 @  ○又方:用甘遂、大蒜,捣贴脐,以艾于药上灸七壮,大效。2 d6 d- C" m* L0 f5 [% t( t$ q& f
  ○又方:用田螺少加盐生捣,敷脐下一寸三分,即通。此异人所授仙方。
) C2 O2 H" Y- O7 m7 v  ○又方:用发灰二钱,淡米醋汤调服。! l# W& I( V' t& i- O
  
& i( Q6 U$ T6 V; ~, y) W4 J  附:论小便不禁
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  小便不禁,《内经》论肝、肾、膀胱之病,不指为何邪所干,故后之议论不一,令人莫得其旨。而究之病在膀胱,源在肺金也。金生水,肺乃水之高源,肺虚则气不上升,下自不固,母虚而子亦虚也,宜补中益气汤以补其母,加山药、山茱萸、牡蛎之类,以固涩之。" q( i) D1 q' Q" E" t" ~1 g0 \) W
  
) F6 M  i& R; f  或以补中益气汤送肾气丸,庶得治本之道。若肝肾阳气不旺,则膀胱不藏,此其咎又在命门。所以少壮者,阴阳两足,夜少小便,及至老年,夜多小便者,水火俱不足也,治以八味地黄丸,去泽泻,加骨脂。即右归饮亦妙。有睡中遗溺者,属下元虚冷,用五子丸、缩泉丸悉效。小儿之多小便,由阳气尚微,不能约束,宜于温补,不治亦不足虑。至于气脱而遣,无所知觉,大非古兆。以参、 、熟地、归、朮、桂、附大剂为主,加以固涩之味为佐,则犹有可愈者。但凡治小便频数者,切勿以热拟,热必小便赤涩而痛。纵有短少而艰涩者,是肾水将竭,及气虚不传送故也。此际用凉、用利,则速其危矣。, G. O/ A% t7 C  H6 ?9 c
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  右归饮0 ~( U) I% m8 C8 l# \8 w6 B
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  治下元虚寒,小便频数。
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% }# z4 H0 f& i, E# h* D' g  熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱二分) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一钱五分) 附子(制,二钱)
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  空心服。
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% \0 u( y# W3 u+ C/ Z- z$ L# G3 z  五子丸1 b; W- f+ F; a% J
  
8 z" t5 E3 l6 L" J" S* E8 }  治小便频数。* O0 ^. o. j/ j( }$ L. l
  
* @! Q8 T6 b/ s7 X( D7 w$ v  菟丝子(酒蒸) 家韭子(炒) 益智仁 蛇床子(去皮,炒。等分) 茴香(减半)
) L# s$ ^5 d) E- A  
. |; \" i4 O! H( T7 Y% N  上研末,酒糊丸,盐汤下。, {+ O. b3 M" o6 Z
  
( r( [0 d( A! u% Q/ x+ U- }  缩泉丸: V! w2 P4 n- t# |0 U: l2 a
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  亦治小便频数。
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) j- H; D# C2 T4 l5 V" i9 b  乌药 益智仁(盐炒。等分); T& h: O  O* Z; A
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  为末。山药研碎,酒煮糊丸,空心盐汤下。
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  备拣古来治便数至简至稳神方于后,以便取用。
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5 y- z+ Q6 o" w* E$ Y  小便过多,用牡蛎( )、赤石脂( )等分,酒糊丸,盐汤下○小便虚热而数者,用白薇、白蔹、白芍等分为末,米饮调下。/ N" F9 G9 V: v& Q5 f; Y3 f
  ○虚将脱者,涩之,用菟丝子二两,茴香(盐炒)一两,附子(制)、桑螵蛸(炙)各五钱为末,酒糊丸,米饮下。& R7 N7 F( X2 W  v8 Z
  ○下元虚寒,小便不固,用韭子一合,白龙骨( )一两为细末,空心酒调服。
5 D; X& e3 [1 ^! P( j4 i  ○夜多小便,用益智仁二十一枚,去壳研碎,入盐少许,同煎服,有奇验。
% O0 r% n9 R" K/ `! c5 `  ○便数莫禁,用雄鸡肠二具(切破洗,炙令熟黄),益智仁二两,牡蛎( )三两共为末,以 猪尿脬二个,洗净,蒸烂,捣为丸,空心盐汤下。  `* ?* o& d+ {$ F. g: f
  ○六脉沉迟无力,小便莫固,是无火也,朝服八味丸料,桂附须重,泽泻少许;午服六君子东加益智仁、肉桂最妙。
3 h( ~: r  W& Q& @9 ?2 a  ○小便急而数,用芦根,去须节,煎服。
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  三十七、论淋癃
. t; I# w; h. U% y+ X, }  (淋证有气、石、血、膏、劳也。热在上焦者口渴,热在下焦者口不渴。有湿在中焦不能生肺者,有下焦气门者。小便不通谓之闭,小便淋滴谓之癃。)
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- G. e, l/ n* u5 h) O9 N7 Q+ q  气淋,小便涩,常有余沥,欲尽不尽。石淋,茎中痛,溺如砂石,最难得出。膏淋,日夜流膏。劳淋,劳倦即发,痛引气冲。血淋,溺如血也。盖气淋由中气下陷,当补而升提之。
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$ f) L- X% h( F/ p* [! W  石淋由欲火煎熬,七情郁结,及饮食燥热而然。血淋由小肠与膀胱积热,而且心热移于小肠,兼心火而治之,得其源也。膏淋不涩不痛,乃命门之不固也,而兼乎湿者有之。至于劳淋,或禀质素弱,或劳心劳力,或房劳之后,发则气由小腹上冲,痛引外肾。所急者,在自知摄养,治之者必以脉、(盛大而实者生;虚小而涩者死。)以证,而察其寒热虚实,庶不致误。且淋证当分在气、在血而治之,以渴与不渴为辨。如渴而小便不利,热在上焦气分,肺金主之,宜用淡渗之药,如茯苓、泽泻、灯心、通草、车前、瞿麦、扁蓄之类,清其肺,以滋水之上源也。不渴而小便不利者,热在下焦血分,肾与膀胱主之,宜用气味俱阴之药,如滋肾丸:黄柏、知母各二两(酒浸阴干),肉桂二钱为末,蜜丸,空心服。方中用肉桂者,以欲降肾火,桂与火邪同体,此寒因热引也。姑举此以为例,触类而长之可也。# j, {1 V9 v. [
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  凡一切淋病,小便赤涩而痛者,必有热证,方以清热为急。若膏淋自流,不得以热论。1 I5 a* ?* k1 Y0 `3 `4 W% J& u8 h
  
7 O# ^7 @4 e! G( L$ ]  有劳于脾者,如思虑过用,负重远行之类,宜补中益气汤与五淋散分进。专因思虑者,止用归脾汤。若嗜欲甚而施泄太过,劳于肾者,宜用黄 汤。肾虚而寒者,须金匮肾气丸。至于血淋,如小腹硬,茎中痛者,是瘀血也,用淮牛膝三两煎膏,合酒服,大效。但虚人能损胃耳,宜四物东加桃仁、红花(酒炒)、通草、牛膝、车前、丹皮。血虚者,用六味地黄丸加侧柏叶、车前子、白芍。血鲜而脉数有力者,乃心与小肠实热,宜山栀、丹皮、黄连、黄柏、生地、木通、车前、泽泻、赤茯苓。血黑而右尺沉迟者,下元虚冶也,服金匮肾气丸。然亦有内热过极,反兼水化,而血黑者,未可便为虚命也。又有膏淋阻塞溺孔者,须各以脉证辨之。
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1 R" i! Y4 c0 g2 N# R6 s& Q6 ?4 k( H  黄 汤
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, g* i( f6 A' a, P$ k& C  治房劳过甚,致阴阳两虚而遗精者。* d6 E$ V# [( i) c
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  黄 (蜜炒) 熟地(各钱半) 茯苓 天冬 肉桂(各一钱) 小麦(炒) 当归甘草(炙。各八分) 五味子(三分)
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  生姜五分,水煎出,用龙骨细研末一钱,合服。如有汗者,加净麻黄根(蜜炒)一钱。% w/ X  y! d, u, L. f5 T
  
/ A- ~" m2 E' O8 D+ u; o8 v5 f  如汗冷者,加附子七、八分。如发热自汗或口渴者,加石斛二钱。3 r2 E! s7 x4 J) K
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  沉香散( I9 C6 `% r: j  e, ]
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  治膏淋阻塞溺孔,而出不快,脐下妨闷。
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' r7 C' c" W2 V  T4 T4 k. n  沉香 陈皮 黄 (蜜炙。各三钱半) 瞿麦(一两) 桑白皮 韭子(炒。各三钱)
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* N; B  D1 K% c* [  滑石(八钱) 黄芩 甘草(各二钱半)
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  为末,每服二钱,米饮调下。+ F) r0 |2 M5 K. ^0 y4 Q% a! O. m
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  又方:沉香(五钱) 滑石(一两) 黄 (蜜炙,四钱) 瓷石( ,醋淬七次,五钱) 荆芥穗(三钱半)! z( M( h6 J; Z+ ]2 J6 J0 X
  
4 e7 c* }$ T' U8 I2 v5 g  为末,用肉苁蓉(酒洗,去甲,蒸捣和药末)加炼蜜为丸,酒下。
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  车前子散* @- C- f: b! v, K1 R
  
6 m" _. K& a$ p  治诸淋痛甚。
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  车前子(四钱) 淡竹叶 荆芥穗 赤茯苓 灯草水煎,空心服。
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  又方:治血淋,并诸淋而热痛者。
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  茵陈 淡竹叶 木通 山栀 猪苓 瞿麦(各一钱) 甘草(五分) 灯心(三分) 滑石(三钱)
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6 Z) A4 l* p+ s  b  空心服。如大便闭者,加大黄。
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: O% `: r/ H$ w- R0 m1 d$ ?  萆 厘清饮1 ~2 o4 g1 w1 g3 [% q
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  治膏淋,兼治白浊。
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  萆 (三钱) 石菖蒲 乌药 益智仁(各钱半) 甘草梢(八分)
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  煎服。淋沥不已,以水性就下也,惟燥可去湿,故用菖蒲、乌药,以平湿土之敦阜。
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5 \& e2 d3 T6 l1 s) F8 k" y  益智入肾,可纳气归源。肾经得令,则自闭藏,而小便有节。至于使水道入于膀胱,厘清渗浊者,萆 之力也,故名萆 厘清饮。
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. B# d* u7 c/ M3 k! l0 c0 t' ]1 p3 g/ M! l  八正散! L4 f7 m* l. N( e
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  治心经邪热,脏腑闭结,小便赤涩,癃闭不通,五淋并治。但出小便不痛者,忌服。: q" g) u5 V- H+ H
  
) z: Q4 L. e+ G' u  车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 大黄(煨) 山栀 甘草 木通等分为末,灯心汤下。  Y0 g- I& J/ J! E( e: Q
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  神效琥珀散& ]! g) ]; L6 |* U( ?4 c/ _4 _# B* I& ^
  
* P0 H; e, l# f  治石淋、砂淋。
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  G+ R* y* F+ p' L, N  }  琥珀 肉桂 滑石 大黄(炒) 葵子 腻粉 木通 木香 瓷石( ,酒淬七次)/ R+ r( ]5 m1 Y2 Z
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  等分研末,每服二钱,灯心、葱白汤调服。% G8 D8 P+ ^$ z' i
  
# r& Z/ l" m- q  加减八味丸- [6 V; @3 F# g7 X. I) U
  
+ B7 _4 Q7 g/ `. w6 V  (新) 治命门火衰,肾无关键,其淋如膏,不痛不涩,日夜频流,却不自知,两尺脉虚而涩。宜补肾阴阳,而少加涩品,使下遗之路而不虚滑也。
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9 {8 ~2 f# H2 i9 j$ ^  熟地(八两) 枣皮 淮山药(各四两) 茯苓(三两,或不用) 附子(四两) 肉桂(三两)
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& k& @% N( V& G/ ]/ B' A  补骨脂(盐炒,三两) 杜仲(盐炒,三两) 莲蕊(三两,少则用莲须) 牡蛎( ,醋淬,如是者三次。净粉三两) 巴戟(去心,酒浸。四两) 金樱子(去刺,半生者佳。三两)' h7 G+ l7 N' G* N# o% m3 Y& R
  
! M( i5 V! t' C, C# |8 U  蜜丸服。或加菟丝子(酒蒸)四两。
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. i( ?% b* `* ~5 j4 L6 v' a6 f. i  Z  六一散
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6 X( d0 {. G, J  治石淋。
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  滑石(六两) 甘草(一两)
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2 ?3 D# f) A# a7 h+ d1 R% H7 c  共研细末。或加辰砂三钱(细研水飞),空心水调服。" m( m' g6 k2 V7 ^: k
  
4 B; L+ d* @$ c: |: r' l2 S+ P  又方:黄蜀葵(花、子俱炒,二两)1 t7 a9 Y  j* u" I) o
  
. p; r9 n# s& j6 H1 b  为细末,每服一钱,食前米饮下。
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: \+ Y8 p+ y' Q& |. N  备拣古来治淋诸证至简至稳神方于后,以便取用。
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$ h$ D. @, s+ o. p* m  茎中痛甚,用淮牛膝浓煎,入麝香少许,服之立效。此味乃治淋之圣药也。但虚体,当兼补剂用之。
$ z; t7 \# [! z: }3 T. @  ○膏淋如油,用甘草三钱,滑石一两,海金沙八钱为末,每服二钱,麦冬汤调下,日三服。若热淋切痛,甘草汤调海金沙服。' \6 W+ ~+ i& t' E
  ○石淋,用瞿麦,多多煎服。1 f* ?% L. ]" a' b
  ○石淋,以滑石为主,利小便也;以山栀为臣,降心火从小便出也。
2 g' S2 w* ^* B  ○凡淋病便阴,苎麻根煎服。* Q2 i% n& b% m3 @0 p& Q& Y
  ○砂淋、石淋,以胡椒三钱,朴硝一两,为末,每服二钱,开水调下。+ P% p. K& }: m' x9 x+ m9 I( ~
  ○石淋,用桃树肢如枣大,夏以凉水吞之,冬以热水吞之,日三服。取胶法:于春桃盛时以刀割树皮,久则其胶溢出,采之,以桑灰汤浸过,晒干用。
- A9 P6 |6 Q) v& v  ○凡淋痛阴塞者,以浮水石为末,甘草煎汤调服。沙石淋痛,用九肋鳖甲醋炙研末,酒调,日三服,石自出,神效。
6 m3 M  U' \' ?  ○痛为血淋,不痛为尿血。尿血者,由心肾气结,或忧思房劳所致,多属虚寒,不可专作热治。. U0 w3 g% y5 y0 D% z5 k7 v; O
  ○有小便频数,茎中切痛,与淋证小便涩而痛者不同。此因贪色,或过食辛热,积有热毒腐物,乘虚入于小肠,故便时作痛。用荜 二两,盐水炒为末,每服二、三钱,外以葱汤频洗谷道,则便数及痛自愈。
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  三十八、论阳痿  d, Y: T8 j2 y$ \
  是证多由肾经亏损,命门火衰,精气虚冷者,十居七、八。此外又有忧思太过,抑损心脾,则病及阳明,水谷气血之海有所亏伤而致者。经曰:「二阳之病,发于心脾」,即此之谓。又有大惊卒恐,能令人遗尿,即伤肾之验。经曰:「恐惧伤精,骨酸痿厥,精时自下也。」又有肝肾湿热,以致宗筋弛纵者,亦为阳痿。治宜清火以坚骨,然必有火证、火脉,内外相等者,方是其证。而此仅有之耳,须当细辨。
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  八味地黄丸(方见二卷培补条) 治肾经虚损而阳痿者,人能久服多服,能令肥健多子。若阴虚甚,多加熟地。阳虚甚,多加桂附。胃虚甚,多加山药。胃虚寒,去丹皮。! Q$ Q4 a! Q/ c" C; n: P  Z1 Q
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  先天不足,加鹿茸。气虚甚,参汤送服。脾虚甚,米汤送服。虚火甚,淡盐汤送服。冬天,温酒送服。夏天,参麦饮送服。气虚下陷,补中汤送服。心脾不足,归脾汤送服。如是,则五脏平和,精血日长,输归于肾,而阳自旺矣。若人厌常喜新,皆未得生精之至理,而参透药性之精微者也。- s3 Q: o) f) X  n! ^1 j! m
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  仙传班龙丸
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" a- D: I) E) m. b( o. q1 j  治火不甚衰,止因气血薄弱而阳痿者。* F* G$ O- y& J, L! T. T
  
5 N7 A; W+ _( d9 _  鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(酒蒸,晒干) 熟地(各八两) 柏子仁(去油,六两)1 G; X) O9 A# r& t3 p
  
$ D! }- h" ]% Y% W/ a8 D3 q. @: a  白茯苓 补骨脂(炒。各四两)0 Q6 |: D# ~3 w+ c
  
" Y  e4 \# q- R# z  上将胶加酒溶化糊丸,淡盐汤,空心下七八钱。7 N( o6 R) i, K7 _7 a
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  归脾汤) B7 s% O7 I) R2 e; z  s5 T
  
/ ]' R, x* B  U5 ^0 F+ V! M  治思虑惊恐而阳痿者。必须培补心脾,使胃气渐充,则冲任始振,而元阳可复也。
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/ F+ U, W$ Y9 B! P0 I  人参 黄 (蜜炙) 白朮 当归 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(七分)3 d8 \0 B' Q1 c' G* S3 V7 b8 c% p$ s
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  甘草(炙) 陈皮(各八分) 元肉(三枚) 莲肉七粒引。如无气滞,不用木香。
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  加味七福饮
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  治忧思恐惧太过者。损抑阳气,必须益火,乃有生意。
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  人参(随便) 熟地 当归(各二、三钱) 白朮 枸杞(各钱半) 甘草(炙) 肉桂 附子枣皮(各一钱) 枣仁(二钱) 远志(六分)
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, T3 `' u2 [1 F$ D  空心温服。如梦遗虚滑,加牡蛎、莲须、龙骨之属。# F( C0 c2 G" {  C9 @
  
4 Q$ u: @5 N9 S- k9 J$ p# Z  滋阴八味丸5 W5 e% ]4 ?9 F' Y- o
  
' ~1 b7 m# v  m+ S- W' s  治阴虚火盛,下焦湿热,以致宗筋弛纵者。+ M/ I3 }+ _1 L
  3 v4 ~) q" X! i6 E/ A, l& `! S
  山药(四两) 丹皮(三两) 白茯苓(三两) 枣皮(四两) 泽泻(二两) 黄柏 知母(各盐水炒,二、三两) 熟地(八两,捣膏)6 P- y! A8 J2 ?4 P" T7 I
  
5 I- V  i3 d2 M. G9 @  加炼蜜为丸,盐汤下。) [' i- M/ w- X' |# b5 ?
  
2 F5 a, \9 P0 l; x  i  m/ f  简易方
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  治肾虚阳痿。
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$ w0 q, p+ ?& m- w6 C+ T  蛇床子、五味子、菟丝子等分为末,蜜丸,每日三服,酒下五十丸。: d3 q4 S' Q4 g# y( ^
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  薛立斋曰:「按阴茎属肝之经络,盖肝者木也,得湛露则森立,遇酷暑则萎悴。若肝因湿热为患者,用龙胆泻肝汤,清肝火,导湿热。若因燥热为思者,用六味丸,滋肾水、养肝血而自安。至于固本丸、坎离丸,俱属沉寒,非肠胃有大热者不宜用。」
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  三十九、论脱肛% O8 H2 ~( K* c
  (附:产妇脱肛)
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! G7 Y& S* B$ j1 S  大肠与肺为表里,肺热则大肠燥结,肺虚则大肠滑脱,此固然也。但肺之虚,非因脾虚不能生金,即因肾虚子盗母气。治之者,宜以肺为主,而脾肾为之源也。然其致此之由,不仅中气虚寒,不能收摄之一端也。有因久痢,里急后重而致者;有因酒湿伤脾,色欲伤肾而致者;有因肾气本虚,关门不固而致者;有因湿热下坠而致者。然热者必有热证,如无热证,便是虚证。且气虚即阳虚,必用温补。《内经》曰:「下者举之」;徐之才曰:「涩可去脱」,皆良法也。故古人之治此者,用参、 、朮、草、升麻之类以升之、补之;五味、乌梅之类以固之、涩之。外用熏洗收涩之药,无有不愈。' M/ [1 R+ J) z* Q# P6 x
  
8 V  i" S! D8 n: C. T  肛门痒痛,多因湿热生虫。欲成痔 ,看唇便知。上唇有疮,虫触其脏;下唇有疮,虫蚀其肛,宜以雄黄和艾烧烟熏之。或用桃叶一斛,蒸之极热,纳小瓶中,坐熏立死。
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2 ~4 W: A9 Y9 h$ O* I: U, D  补中益气汤
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6 P) i- a8 F. s. D* ]9 G: z! Z  治一切肛门下脱。照后加用。6 K8 M& M) D6 `: o
  4 f  r  }5 Y4 u. Q
  人参(随便,或以时下生北条参三钱代之) 黄 (蜜炙,二三钱) 白朮(钱半) 当归(土炒)
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% o" g" p  _$ w) y$ v7 N1 Z& ^+ s  甘草(炙。各一钱) 陈皮(八分) 升麻(酒炒,八分) 柴胡(酒炒,四分)
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  加乌梅三个,五味子五分,姜枣引。如虚中挟火,或热赤肿痛,加黄连、黄芩、槐花之类。然非真有火证、火脉,切忌加入,以防苦寒败脾。如久痢虚弱,而复里急后重者,加白芍钱半,大腹皮毛、槟榔各一钱。如泄泻不止者,加荜 三钱,泽泻一钱,木瓜一钱三分,煨木香三分。湿泻者,加苍朮钱半。
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  水土交济汤- o: J: @: d3 @( m) _& ^
  
$ M5 r, w* ?1 }- t5 \  (新) 治脾虚发泄,肾虚发热,不食、尿赤、脱肛等证。
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  人参(随便 当归(土炒) 白芍(酒炒) 陈皮 甘草(炙。各一钱) 白朮(炒) 黄 (蜜炙。各二钱)3 Q0 y  Q% l% {
  % @7 e1 y' R& O3 S
  熟地(砂仁煎水,再炒干,三、五钱,或一两) 山药(炒,钱半) 升麻(七、八分。气虚火浮者,蜜炒或盐水炒三、五分) 柴胡(酒炒,三分)
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& l' u: J1 d1 a* \0 a6 J+ g6 z: j- |  姜枣引。如脱肛虚滑,加五倍子、五味子之类。外用熏洗末药。(方载后。)
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! Y3 Q9 q( w* b  u/ Q  L  产后脱肛方
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/ ]" @* x" u% t% M  (新) 治妇人当生,用力太过,脱肛莫收。
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  当归(土炒,二钱) 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 川芎(七分) 白芍(酒炒,一钱)
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  丹参(二钱半) 益母草(二钱) 甘草(炙,一钱) 升麻(八分)- e& g# T6 g/ a! r4 E# X$ d/ I# Q
  
9 v! o( G9 q; a) d5 l; z+ h  g2 {' n  酒引。如血气切痛,加山楂二钱,外用蓖麻子肉钱半,捣烂,贴头顶心,收即去之。下用熏洗法。(方载后)
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, p. p" b) s$ R6 D) M  约营煎% u* r! J3 v8 o2 |" W5 H
  
5 w1 k7 a5 p" I& G  治湿热下坠,疼痛肛脱。/ k/ t- T: v  U1 T1 N, R: g
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  苍朮 白芍 甘草 续断 地榆 黄芩 槐花 荆介(各一钱) 升麻(八分) 乌梅(二个)
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  如血热而燥者,去苍朮,加生地。
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  备拣古来治脱肛至简至稳神方于后,以便取用。
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/ ?2 D: _* U# H8 V) C5 W  脱肛,用枳壳、防风各一两,枯矾二钱,煎水,乘热熏洗。- b7 J, g5 H- X
  ○又方:用赤皮葱、韭菜各带根煎汤,入大枫子、防风末数钱,乘热熏洗。/ Y$ Z1 N+ q3 t. m2 E' H
  ○又方:用五倍子煎汤洗,随以赤石脂末掺上托入。
# N/ |1 }+ h. B) I2 X  ○久痢脱肛,用诃子、赤石脂、龙骨各二钱,研细末,以茶少许和药,掺肛上,绢帛揉入。
; Q0 {0 P' O' p! r5 Q  Z7 D  ○又方:用鳖头( ,存性)入枯矾少详掺上托入。
2 H& F4 |5 I, H& H4 o$ T, t0 F& ~  ○又方:用伏龙肝、鳖头骨五钱,五倍子二钱,共研末,先以紫苏煎汤温洗,后用麻油调药敷上。6 _# K, A" g9 }
  ○又方:用五倍子三钱,明矾二钱煎洗。
2 L/ ~; `6 y2 `0 D# }) j' J  ○又方:用桑叶、桃叶煎汤,入矾末熏洗。
5 `8 z) [! M% h9 r" o2 i  ○肛门肿痛,苎麻根捣烂坐之。7 T6 t) |$ k5 [; Q! |3 _% M
  ○又方:用苎麻根煎洗,外以木贼研末敷。
- X, Z4 _2 m. N' L  ○又方:用锻石炒热,帛包坐上,冷则易之。
# V3 w2 N" {8 n; Q, b0 D' c& x* @7 E  ○血热者,四物加条芩、槐花。, A  X# `* p6 A. E" W; w
  ○血虚者,四物加白朮、茯苓。- t. W, N5 B' T; Q. ^6 n8 K
  ○兼痔而痛者,四物加槐花、黄连、升麻。- E3 U5 A5 L* R  W9 Y" Q3 w; ?; f
  ○久痢者,补中加酒炒白芍。" G: p" q# P. ]% w
  ○肾虚者,六味丸。虚寒者,八味丸。
' w8 l  j+ h) O/ }+ O  ○泻痢至于脱肛者,用石榴皮、陈壁土,少加明矾,煎洗,再用五倍子炒研末,敷托而上。
& o1 m  i* q# @7 A  ○脱肛,用大田螺,将井水养三、四日,去泥,以鸡爪黄连研细末,入甲内,待化成水,以茶洗净,将鸡翎蘸扫之,以软帛托上,自不再脱也。
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% D9 h" S& ~' c" W! i( E- |: X6 _# r  四十、论瘰# N( Y# x- d" v8 t6 `. y4 R4 j
  瘰 多生于耳后,缠绕项下,其初起如豆粒,渐如李核,或一粒,或三、五粒,按之则动而微痛,久之则日甚;或颈项强痛,或午后微热,夜间口干,食少体倦,或坚而不溃,或溃而不愈。皆由气血不足,故为痨瘵而终。经云:「肝肾虚热则生 。」《病机》云:「因虚劳气郁所致,属肝胆二经之病。」二经多气少血,或思虑恚怒以伤肝,则木火动摇而血燥。然肝火之有余,实由于肾水之不足也。阴虚火盛,冲击关津管束之处,结成顽核,久则溃腐,治宜养阴和肝,理脾舒郁,其疮自消。若不详脉证虚实,而概用追触攻下,以损真元,则气血愈虚,必为坏证矣。至于结在胸旁及两胁者,此名焉刀,病同而治法不异。: }5 s9 Z. M# h2 _; i( e
  
" K) g, g! t% U& t# ?( S  凡脉洪大,以元气虚败,不治。面色惨白,为金克木,不治。眼内赤脉贯瞳人一条,一年死,二条二年死。
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+ W+ P6 p1 P, h  M2 k8 d  凡有身体头项及心胸腹背皆有坚核,不痛,但作寒热者,此名为结风气肿也。审其是风是火,或虚或实治之。此外又有瘿瘤者,瘿则着于肩项,瘤则随气凝结。戒食浓味,忌用破决。凡长大坚硬不移者,名曰石瘿;皮色不变,名曰肉瘿;筋脉露结,名曰筋瘿;赤脉交结者,名曰血瘿;随忧愁消长者,名曰气瘿。皆不可妄破,照证立方治之。惟胎瘿破而出其脂粉则愈。# G# g' `# c+ `3 N. B8 l% m
  
1 L* s/ v. d2 X& b1 D3 T6 o: f6 D  夏枯草方
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; g7 M$ ^2 {9 E  治瘰 前后,多用夏枯草煎汤代茶,或熬膏服,并贴更妙。以入厥阴血分,生血润燥,此病之圣药也。; ?+ k( v( N+ ?* T8 y9 H3 _" D6 k, r
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  又连翘能入少阳败毒,亦此病之神药也。. A) l" X" j0 u! |7 W4 T
  
% l" \) ?+ C/ T  f" ]  治瘰 痰核方
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9 E: _& v) b7 |+ A" P6 \  治瘰 初起,多宜服。此外用下灸法即愈。每日用忍冬花、蒲公英各五钱,夏枯草六钱煎汤服之,勿同。1 F4 {7 O' w, ?& q# T
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  瘰 灸法
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' G; g! y/ n# E7 \5 e: `' ~  治瘰 初起,取肩 穴,在肩尖骨缝交接处,即是灸穴。又取曲池穴,在肘尖骨缝交接处,即是灸穴。再以指甲掐两肩两肘四所,觉患处微有酸麻,其穴乃真,各灸灯火七壮。在左灸左,在右灸右。左右俱病者,俱灸之。随用大蒜切片,约三钱浓,安患处,以蕲艾或三五年之艾于手中擦熟,其软如绵,如大豆大一粒,安蒜上灸之。痛则易艾,再挑起蒜,勿令大痛,伤肉起泡。三壮,换蒜再灸。每日灸蒜十余片,一连四、五日,或六、七日不间,以拔郁毒,愈多愈妙。节上二穴灯火,亦以连日灸之为贵。如破久不合,更用江西豆豉为末,以唾津和作饼,如前法灸之,以助阳气,内服补药,外贴大乙膏,即三四年者亦愈。
( T! K7 J1 N. e( _  h- f3 ^  ○又或疮口已破,内核不腐,先服益气养荣汤三五剂,次用针头散敷之,以去腐肉。或再用艾灸,内服前汤。& p! F/ r7 {( W' i. K/ @, L
  
: q  D$ b/ _5 d  _0 J2 T  益气养荣汤1 z- h# z7 ]  i$ g! _
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  治气血损伤,四肢颈项等处肿痛,或软或硬,或日晡发热,或溃而不敛。
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  疮科补养圣药。% q" R- \/ f: j( K6 }; {
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  人参(无者,或以沙参、或以时下生条参、或以山药代之。) 黄 (盐水炒) 当归川芎 熟地 白芍(酒炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 柴胡 甘草 桔梗(各六分)
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; V" x5 O* N/ u3 n  白朮(二钱)
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  姜引。如口渴,加五味子、麦冬。如往来寒热,重加柴胡、地骨皮。脓清,加人参、蜜炒黄 。膜多,重加当归、川芎。脓不止,重加人参、黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。5 J" ~$ ~( X# C% v1 Z0 G+ a7 A
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  必效散
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/ V' S2 O0 F9 Z  治瘰 顽核,内服此药,外以针头散腐之。若气血虚者,先服益气养荣汤数剂,后服此方, 毒尽下,再服前汤。
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  硼砂(二钱半) 轻粉(一钱) 麝香(五分) 巴豆(五粒,去膜) 白槟榔(一个)
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  斑蝥(四十个,去头翅,同糯米炒)4 |4 ]/ l) s+ a
  
" z/ j& \' L! `8 B3 T( a8 u4 Q  共为细末,取鸡子二个,去黄,用清调药,仍入壳内,以湿纸数层糊口,入饭甑蒸熟,取出晒干,研末。虚者每服五分,实者一钱,用炒生姜煎酒,或滚汤于五更调服。如觉小腹痛,用益元散六钱,温水调服,其毒俱从小便出。胎妇勿服。
$ v' o- N/ b# z; }3 I  ○此方斑蝥、巴豆似为峻利,然巴豆能解斑蛮之毒,用者勿畏;况 毒之深,非此莫解。虚者,宜补先而攻后,或间服之,无虞。* {9 N1 l( @: L/ ^' E
  ○又方:用鸡子,每个入斑蝥一枚,饭上蒸熟,去斑蝥,每日空心食一枚,一七便愈。若气虚者,佐以益气养荣汤。
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  如神散
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  治瘰 已溃,瘀肉不去,疮口不敛。+ h/ s' A3 c; |
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  松香(一两) 白矾(三钱)/ f4 {7 r* W* q2 F, J6 R- J2 w6 H4 u
  
6 |( Q1 Y$ o1 w9 M# d' S7 q  共为末,麻油调搽,湿则干渗。
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  针头散
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; i* b% D: W  d  治一切顽疮,内有脓管瘀肉,或瘰 结核不化,及溃后不敛,宜此药追触。! [0 U8 ~* E; V; T0 B
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  赤石脂(二钱半) 轻粉 麝香(各二分半) 白丁香(钱半) 生砒 黄丹(各五分)
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  蜈蚣(一条,炙干,研末,用一半)4 i9 K2 m' M1 N6 i
  
: o: X) L! c" P, N, @( v! R  共为末,搽瘀肉上,其肉自化。若疮口小,或痔疮,用糯米粥和作细条,阴干, 入内,外以膏药贴之,内服托里补药,不久合口。# [( K4 s9 H. e; `5 q. j
  
6 n+ c" T0 f5 O1 X# I  替针丸! |% ~5 u$ Y* j$ H0 ~( L  m$ x6 v) F
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  治脓成不得溃者。$ S4 O* {) R) o/ @9 l: Y
  
/ p0 }/ B6 Z5 Y7 Q  白丁香 砂 真没药 乳香(各一匙) 糯米(四十粒)7 b4 F( d' u& w6 Q. F4 j
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  先以锻石一块置碗内,量入水,待热,将米排于灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如米未就,再用灰制,后将各药末与米再研,收贮。用时,以饭丸麦粒大,每用一粒,黏疮头上,其脓自出。若附骨等疽及紧要之地,宜及时针砭,出之为善。
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  昆布丸
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  治项下结囊,欲成瘿者。( F( S0 s3 d2 o( i
  
- a% S8 r9 S# I8 l/ }1 f3 P9 C  M  昆布 海藻(俱酒洗,等分,焙)5 K" b0 l) m& p- U, [$ O
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  上为末,蜜丸,含化咽之,或水化服之。如肝经病,瘰 、瘿瘤,服调治药未应者,宜此方加胆草(酒炒)、小麦(醋炒),照上加半。0 z9 B1 E6 I9 o" A; r
  
5 n  }. e9 W! o0 r, V( t. ?! h  生肌散
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1 Z& j$ J; m6 W; F& i% Y3 Y5 \; u  治疮不合。* E7 W( ]2 ^2 E
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  木香 轻粉(各二钱) 黄丹(五钱) 枯矾(三钱)) m% t8 z$ q6 {, H, m
  
3 U; ^% K" c( r# ~  共为细末,用猪胆汁拌匀晒干,再研细,掺患处。此方乃解毒去腐搜脓之剂,以毒尽则肉自生,大异用龙骨、血竭之类,以求生肌,反增腐烂也。
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  凡患瘰 者,或补或攻,药已配就,用全穿山甲,于项上或左或右,取患处之甲二三十片,削净切碎,土拌微火炒成珠,每剂药用五六片为引。凡手足有病,药力一时难到者,亦用此法。手病取前脚之甲,足病取后脚之甲。必要取真在患处者方效,此予屡试屡验者也。
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+ i) w1 x3 B: y! k  Q: u  备拣古来治瘰 至简至稳神方于后,以便取用。- X+ F; F" d9 {3 r
  
! k- \% H+ R! I5 A' \1 j0 F# f  牡蛎 研粉,项下结核,以茶引之。胸胁坚结,以小柴胡汤引之。
; h4 Y; l1 a1 @* r, ?. ^' ^$ C0 C  ○瘰 初起,用蓖麻子捣敷。又方:用海藻、昆布洗净,浸酒服,滓敷。又方:以野菊花根擂酒服,滓敷。, Y. ?$ p* q& i" z+ U7 @
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  又方:用姜蚕为末,每日水调五分,服一月愈○立斋治瘰 诸法: 肿脉沉数者,泄之。
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  肿痛、寒热脉浮者,邪在表也,宜发散。因怒者,疏肝行气。肿痛,脉浮洪而数者,祛风清热。脉涩者,补血为主。脉弱者,补气为主。肿硬不溃者,补气血为主。抑郁所致者,解郁结,调气血。溃后不敛者,属气血俱虚,宜大补。虚劳所致者,补之。因有核而不敛者,腐而补之。脉实而不敛或不消者,下之。6 _# b4 V+ A. A* l
  ○凡瘰 ,用牡蛎粉四两,元参末三两,甘草一两,面糊丸,每用三十丸,酒下,日三服。不拘已溃、未溃皆效,并除根。或用牡蛎四两,甘草一两,为末,茶调服一钱,神效。
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1 @& C9 n3 W; \2 Q7 X, q  凡瘰 治法,先用灯火,次用隔蒜灸法,以连日多灸为贵,内服夏枯草方。不消,脉证实者,用必效散,毒下即止,服补养药。不消,再下,随服益气养荣汤数十剂,自消。至于溃者,亦看虚实,虚者内服补药,外用豆豉饼灸法,接引阳气。或有瘀肉,用如神散搽之,或有脓管,用针头散敷之,进益气养荣汤,即年久不愈者,无不收功。若溃后属实者,照前脉证俱实者治法可也。3 P- c* H, L: @3 I
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  卷十二 杂证' {8 t7 z8 s4 w
  四十一、论痔漏; b' T! c7 g6 K) O. ]3 t- o! o% h
  (初起为痔,久则成漏。痔属酒色、郁气、血热,或有虫痔。漏属虚与湿热。)* x" J& P& J: B, L/ U  p/ p. _
  
' T3 P7 Q: i& C4 c$ i# S" N& {  痔漏有五,曰牝、牡、气、血、酒之异。又有肠风痔、脉痔、雌雄痔,皆五痔之别名。此方书多立名色以炫人。而《内经》只云:「因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。」其始也,肛边状如鼠乳,久而不治,则傍穿数穴,腐溃脓血,即成漏矣。夫痔轻而漏重,痔实而漏虚,盖以痔止出血,始终是热,治宜凉血清热。漏流脓水,初宜凉血清热,兼用燥湿,久宜温散。以始是湿热,终属湿寒,不用温药,何以去湿而散寒乎!非止痔漏,百病多有始热而终寒者,其脉其证,显然可验。丹溪下血条云:「下血久而不愈者,后用温剂」,正此义也。& M* d+ t4 K9 H
  
3 ]& b# z4 o- C/ i5 P1 x2 i  凡痔属肝、脾、肾三经之证,若肺与大肠二经风热、湿热,热退自愈。不守禁忌,亦成漏证。此因酒色过度,或炙 过食,或劳伤元气,阴虚火炽,皆成斯疾。其疮溃烂不一,治颇相似。其肠头成块者,湿热也。痛者,风热也。大便燥结者,火也。溃而为脓者,热胜血也,当各推所因而治之。
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  凡痔漏下血,服凉药不应者,必因中气虚,不能摄血,用补中升阳之药而愈。至如兼疝兼下疳者,皆肝肾不足之变证也,用地黄丸、益气汤、以滋化源为善。若专用凉药治火者,无不致祸。且血气出于谷气,当以胃药收功,胃气一回,血自循经络矣。
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  脉弦绝涩者难治,滑大柔和者易治。气虚者脉迟,血亏者脉涩。* H, }5 i9 \- c% d
  
5 q' j# C% R) G; ?; R: r+ W* X9 `  败毒散6 i, \  S2 c/ V
  ! i- \& Q/ T, l  L$ W( P7 Q
  治痔疮初起,先以此解散脾胃风邪,证属热者。2 s5 K4 R& a4 `$ q! i
  
# D4 N6 O& c3 C& G  人参(随便) 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗(各等分)* u/ L# L$ b/ E& m; M; r
  
1 N# @; T( L) [& Z* R  姜引,宜多服。
* b* l, J0 X1 E! B  
+ X& Z% u* `8 G4 G+ W  不换金正气散# W* A; m* b3 }% I& g' h$ j0 A5 g
  ! x  S- B9 _7 V( s
  治证同前,但此属寒者。
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  浓朴(姜炒) 藿香 半夏 苍朮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)* A& z( m1 Q$ @1 |5 @
  
! E' m. d3 ^$ E5 X# s" T  姜枣引,加当归钱半、川芎一钱,更妙。3 r. o1 ?& p1 ]2 U: B( u+ S; M4 T, S
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  秦艽防风汤
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" Q% p4 @9 i" I+ w3 a; i  治痔漏作痛,大便结燥。3 g* D2 @. \/ N: |( ?
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  秦艽 防风 当归 白朮 黄柏 陈皮 柴胡 大黄(煨) 泽泻(各一钱) 桃仁(去皮尖)
3 n' F+ b4 s  O  1 A% I& y: c2 j5 h; I
  红花 升麻 甘草(各五分)
' Z3 S0 L- V# c8 g  p$ J  
! \6 u9 K6 z( m4 E8 _$ y  空心服。如火甚肿痛,加芩连、荆芥。如大便溏而气血亏,去大黄,加黄 、川芎、白芍,后服补中益气汤为主,亦须随证加入。
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  六君子汤
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8 M4 M" {" E2 q4 }! E  治痔漏日久,脉数而涩,饮食日减,肢体愈倦,一切不足之证。先当服补中,交服此方收功。
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$ S, |+ L2 r4 D- e5 |  人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 陈皮 半夏(各一钱)# a& y' D3 U8 }5 I: `% H
  
. s5 ^# Y" _1 T: R  姜枣引。如中寒,上呕下泻,加炮姜。如气虚,加黄 、扁豆。如体弱,兼脏毒下血,加芎、归、枳壳、槐花、地榆。
6 g4 r# U7 @2 Q$ q4 o  D  
, q, D9 n% W+ `! z1 U" b* _* k$ X  芎归汤
. Z/ _. r' E! R3 r  
8 b: ^; S7 G; q9 T, A# M  治气血不调,致痔漏、日下脓血等证。
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6 }5 ^% F/ m: g1 G" p  当归(六钱) 川芎(三钱)5 D$ ^( T2 O$ q$ @% W1 t
  " W+ V5 S. g+ }; j
  热加赤苓、槐花。冷加白苓、木香。热则血清而色鲜,冷则血浊而色黯。或再照命热加入。
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  痔漏肠红方: e4 }4 {5 w$ F3 I7 g- ~
  % K% n, F9 l' ~3 \* |$ S! U; [
  治痔漏下血,十日全愈,其效无比。
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  黄连(一两,好米酒浸一夜,捞起阴干,余酒后用) 百草霜(用茅柴烧者,不用松柴烧者,一两。二味共研末)
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  乌梅蒸软,取肉一两,用前浸黄连酒蒸烂,三味同捣为丸,干加前酒,每空心酒下四五十丸,三日见效。+ {$ K4 J! |7 r) a
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  下品锭子5 {1 `/ `' J$ y; Q$ s' ]- J/ N
  
! N) d2 t9 T2 Q/ ~9 R; r- [  治五漏,瘰 ,及翻花瘤,气核,脑疽,发背,诸恶毒疮。7 y6 j" b3 w7 ?
  ; l, ~" j/ b9 Q+ m4 v
  白矾(二钱) 白砒(钱半) 乳香 没药(各二分半) 真牛黄(三厘)
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  上将砒末入紫泥罐内,次用矾末盖之,以炭火 ,烟尽取出,研末,并各药俱研极细末,用糯米粥糊为小绕香样,阴干,每用二、三厘, 疮内三、四次,年深者五、六次,其根自腐。如疮露在外,以蜜水调搽。
+ ~; D* L! j  B0 O$ x; Q  ○尝有一媪,治瘰 ,以锭子 疮内,上用膏药贴之,其根自腐,未尽再用,去尽,更搽生肌药,数日即愈,人多异之。若气血虚者,内服补药,如十全、补中、归脾之类。  Q& q1 r- s- i( D0 |0 R
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  枯痔水澄膏
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" \3 i4 T- e3 t: A5 T  治痔护肉。# y% Y4 l+ n% F; q8 G
  2 n$ t2 \. I, M
  郁金 白芨(各一两)7 Z! |5 l) |* L0 M" f1 p) r0 C
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  共研细末。如患内痔,候登厕时,翻出在外,侧卧于床,洗净,以蜜水调药,敷谷道四边好肉,留痔在外,以纸盖药良久,然后用后枯药搽痔上,仍用温水于纸上润之,勿令药干。
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& _# x6 f- G4 X7 v, I, D  白矾(四两) 生信石(二钱半) 朱砂(一钱,研极细末)0 L# ~: H1 y/ C- `- V2 V
  
8 Y4 n9 m' g8 v- n* K  先将信末入紫泥罐底,次将矾末盖之,用火 令烟尽,将矾研末,置于掌中,乃入朱砂末少详,以唾调之,搽痔上周遍,一日三上,看痔头有焦色为效,有黄水出尽为妙。中夜上药一遍,来夜又上药,小痛不妨。换药时,以温水洗去旧药,或用荆芥汤洗净,药照前法上之。二、三日黄水将尽,可于药中增朱砂,减白矾,其浓薄看疮色用之,方是活法。今人言能取痔者,皆此方也。8 I! n3 O+ u  e; ?( w- {
  0 W9 c. \- r( Q9 Q
  如神千金方
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  治痔皆效。
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  好信石(三钱,打碎) 白矾(一两,为末) 黄丹(飞过,五钱) 蝎梢(七个,焙干为末)/ J' q; X, D0 c2 W: c2 G1 m! @) y* W
  
6 \# Y! V2 {  g$ g! G' T  草乌(光实者,去皮生研,五钱)
4 t2 u- m$ n, E  
2 p& y9 j, ]! H( j5 L0 j+ [1 n; M  用明矾入罐内,烧令沸,次下信拌匀,火 ,令罐红烟起为度,取为末,方入后三味同研,以瓷罐收贮。如欲敷药,煎甘草汤洗净,然后用麻油调药涂患处,每日上药三次,必出黄水,则痔头渐消,黄水出尽,搽生肌之药,十日全愈。
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  水银枣子膏
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2 N2 h. r# |/ D3 D+ l! o( z6 J  治虫痔痒不止。$ i" b4 A2 o7 f" a5 V
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  水银(二钱) 枣肉(四钱)" Z' i) d' D* I2 w6 N2 M1 t- ^0 d5 R
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  和研水银不见星,捻如枣核状,少用绵裹纳肛门中,明日虫尽出。6 w( h* Y+ s! q- Z  @9 K# ]' w
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  备拣古来治痔漏至简至稳神方于后,以便取用。  j$ s6 @4 W0 @: G5 B
  
; o( o6 _7 r  M) x0 k  酒痔便血,用青蒿叶为末,粪前血,冷水调服;粪后血,酒调服,以青蒿凉血而不坏胃也。痔痛,用木鳖仁雌雄各五个,研作七丸,碗覆湿处,勿令干,每夜一丸,开贴痔上,自消。+ ^4 F; v' y6 F- Q' w
  ○虫痔,用槐白皮煎洗,良久,欲如大便,当有虫出。三次愈。
) X. F- v% _9 a$ c' \- x3 ?0 |  ○痔漏肿痛,用椒目研末,酒服二钱。: ^1 w/ ^' `: L0 ]- m
  ○熏痔神方:用白芷、黄柏、夏枯草、紫花地丁各五钱,明矾、皂矾、甘草各一钱,煎水,先熏后洗,二次立愈。后用便桶刮垢焙干,每一钱加冰片二分,研末,摊纸上,按痔上,二次断根。( C( T) S7 P% L9 d7 p, S
  ○痔漏作痛,先以木鳖仁一两煎洗,次捣葱叶汁,和蜜涂之,三时即安。
2 b+ B. \6 S0 w; P% R  ○翻花痔,用木瓜研末,鳝鱼涎调贴。
, I' _# Z: u/ P1 C  ○翻花痔,用荆芥、防风、朴硝各五钱,煎汤洗之。  G  I( j* `) Z6 j' H
  
# @$ h+ a. Y$ G3 x: _  次用木鳖子仁、郁金研末,入冰片少许,水调敷之。
) b6 J3 v# R6 e( q/ d6 b  ○丹溪云:漏疮须先服补药,外以附子为末,唾津和为饼,如三钱浓,安疮上以艾炷灸之。但灸令微痛,不可令大痛成泡,或数十壮,以多灸为贵。附子饼干,易之,来日再灸,直至肉平为效。如是者,或灸至七日、十日,未成者即消,已成者即溃,而易收功,切勿以溃而不灸也。此法最妙,百治百愈。8 T: m, m0 P2 W8 ]7 g- F, f
  ○远年痔漏,用木贼、莲蕊、牵牛、当归等分研末,水调服。
' `% Q$ W+ b2 ^5 P1 j! c" Q  ○外痔寸长,用槐花日服,并洗之。  \( o) R& a  A7 i2 G4 G% j3 ~
  ○凡鸡、鸭、鹅、牛胆,俱搽痔有效。
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) ?  e  c! B6 g- j0 r  G5 a  四十二、论癫狂6 i3 q, a6 ^/ z' \8 \5 r
  (附:论邪祟。)  h  v  A4 B3 |2 p. K3 \; k+ e+ d
  
( P& M: _5 o/ _' y' R5 Y  经曰:「重阳者狂,重阴者癫。」又曰:「阳虚阴实则癫,阴虚阳实则狂。」而其证亦异。
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  癫病之来,忽然僵仆,或歌或泣,如醉如痴,常昏多倦,多属不足,此心血之亏也。狂病之来,一发猖暴,或詈骂,或愤怒,登高逾垣,不知畏忌,多属有余,此痰火之盛也。由此观之,其阴阳寒热,迥然不同,不得概谓癫狂悉属热也。至于痫病,即癫病也。观《内经》所言癫证甚详,而痫则无言,即此可知。而后世有风痫、牛痫、猪痫之多种者,此不过因其声之相似,遂立此名,徒滋惑乱,无足凭也。
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  痰气俱安汤8 B) E$ r5 f; C' ?
  8 M8 n( a/ Y) X7 R
  (新) 治癫因气逆痰滞,塞心窍,壅经络,僵仆搐搦,强直香迷。至于火之有无,宜察其脉证而加减之。
) d5 O) Z8 f9 s' N) Q  
: N- t& x8 P1 \; D  陈皮(去白,二三钱) 半夏(二钱) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 白芥子(炒研,七分)
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  泽泻 木通(各一钱三分)# B7 n5 m6 A( r  O5 q, P6 m
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  水煎,温服。如大便闭结,而火不下者加大黄;不应,加芒硝。如痰盛火不降者,加童便。如舌黄,小水不利者,加栀子。如口渴喜冷者,加生石膏。如胸胀痛者,加青皮。如痰因风鼓,加钩藤钩、姜蚕。如经络痰滞不活,加竹油姜汁。但所加者分量宜重。. z5 B! v% L9 K0 s
  ○凡昏迷,或一时,或半日乃苏者,由气之倏逆修顺,不必惊惶也。+ K4 r% z* ^# B; o# \$ o
  
! J( u+ y' [+ z$ W  滚痰丸
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  治痰迷心窍,昏不知事,癫风百出。
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' O) ^2 P+ D0 K/ {  礞石( ,金色,一两) 大黄(酒蒸) 黄芩(各半斤) 沉香(五钱)2 \9 a3 q: P2 R6 r% I
  
' [& z) ~9 c( g2 w  共研细末,滴水为丸。临卧时,用热水一口许送三、五十丸,过喉即仰卧,令药徐徐而下,大半日勿饮食起坐,必使药气逐上焦滞痰,过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,须连进二、三次,或多至百丸,亦觉无妨。
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  吐痰方. G% b, k! U3 g. e$ l# F
  
. \* N$ d$ U1 A3 l* N: I& {& W( @  治胸膈痰滞,时发癫病。
' K0 y* G( @9 `" Z, H  9 w7 L! e  \% P" h! d% o) a4 u1 p
  用白矾一两,水煮一时,入蜜一合,更煮一刻,温服即吐。如未吐,再饮热水一盏,吐痰为效。
$ T; v& Z& j8 q' g+ ~+ h+ u  
" @6 }$ Q* w9 M+ @* i1 g  服蛮煎
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  治水不制火,心肾微虚而癫者。
" l5 p+ l, P- u( k# s+ P) c  U  3 ~$ T; w- e7 W) h2 F0 h; y7 M
  生地 麦冬 白芍 菖蒲 石斛 丹皮 茯神(各二钱) 陈皮(一钱) 木通 知母(各钱半)2 E% F# g. f: z% ~5 B% B
  ! x6 f2 T5 o$ i) _4 q9 s* x
  水煎服。如痰盛多郁者,加贝母二钱。如痰盛兼火者,加胆星钱半。如阳明火盛狂躁者,加生石膏二、三钱,或加大黄二钱。7 M  x* J3 J6 J% |
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  朱砂安神丸) P$ {! U6 f& ^8 a0 j' v/ D
  
5 H5 x0 \) S# A7 O& O; y5 o4 a  治心虚有火,癫痫香迷。+ u3 p& h9 r7 I) V6 l4 ^; }
  
1 `5 _7 Q1 E9 L( c' [# k  朱砂(三钱,细研,水飞,为衣) 生地(二两) 当归(两半) 甘草(五钱) 黄连(一、二两)
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  共研细末,汤浸蒸饼为丸,朱砂为衣,用温水送下二、三十丸。$ b9 M$ j1 G9 |- @$ m9 O
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  抱胆丸
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. R& J- s" e1 n/ U: M" R( Y  治男妇一切癫痫风狂,或因惊恐所致,悉效。
( v5 _' Z2 c; f! }  & s, e* \4 s% B5 x, w  }
  水银(二两) 黑铅(两半) 朱砂(细研) 乳香(细研。各一两)! L2 x3 w8 {4 x/ K- o3 n! L+ [* `
  
& B" C- n5 {( B' Z6 T/ {4 x  上将黑铅入铫子内溶化,下水银结成砂子,次下朱砂、乳香,乘热研匀,为丸鸡豆大。% m# ^; s6 V% w- h" f1 i& B8 t
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  每服一丸,空心井花水吞下。病者得睡,切莫惊动,觉来即安。再一丸,可除根。
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  灵苑辰砂散/ ]* n4 _! w/ }- \6 b6 t
  
5 k3 ^# D% |7 z  治风痰诸痫,狂言妄走,一发仆地,吐沫戴眼等证。
6 p& A3 m+ k* g! l4 e  
1 P6 N& @* G2 A  M) X  辰砂(佳者,一两) 枣仁(微炒) 乳香(明者。各五钱)
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8 b0 k1 B# V! ?" f7 k4 N  e2 P9 u  上研细末。先令病患饮醉,但勿令吐,居静室中,将前药作一服,用温酒一钟调匀,令顿饮之,便令安卧。或一、二日,或三四日,切勿惊觉,待自醒即愈。若惊寤,则难治矣。
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: o/ e5 d# _' U& b9 W' f/ _  龙脑安神丸0 M. O' k8 u( T5 w' n& F
  
6 X6 v& j! _8 X, I2 c. ]- |! N" K  治男妇小儿癫痫,不论远近,服之悉愈。- K4 ]8 J0 F( W1 Y' Z' J
  
1 {) R6 _% F4 l) O3 ]+ V  龙脑 麝香 牛黄(各三分,细研) 犀角屑 人参 茯神 麦冬 朱砂(水飞。各二钱)- T* }/ D! w; L
  
" ?) O# Y" W# D2 X5 M  桑白皮 地骨皮 甘草(炙。各一钱) 马牙硝(二分) 金箔(十片)# |3 W, I' N/ j. J
  
, {5 I9 l5 @* b! n4 @% b, ?% I  共研细末,炼蜜丸,弹子大,金箔为衣。寒用热水,热用凉水,不拘时,化下一丸;小儿半丸。病久者,日进三服。但牛黄必须真者,方得奏效。
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  凡癫痫无火者多,若无火证、火脉,不可妄用凉药,损伤脾胃,致有气血暴脱凶证。宜用八珍、十全大补等汤,或干姜、桂、附之类,皆所必用,不得谓概属实邪而禁用补剂也。, P, c* ^0 l. ]4 t9 J
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  三补丸
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  治三焦火热,邪乘心胃二经,狂暴不宁,宜治火为主。而或痰或气,察其甚者而兼治之。1 J9 B4 a  _/ F0 T" {( ]0 _$ L
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  黄连 黄柏 黄芩(等分)
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  为丸,淡盐汤送下。如痰甚者,加胆星。如气滞者,加香附、白芥子、陈皮之属。如大便燥结,属阳明胃火者,加大黄;不应,加芒硝。如口渴,加生石膏。如小便短涩,加泽泻。如舌燥而黄,加山栀子。
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7 r! I4 g9 O1 U0 M2 o( B  清心汤
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, Z# [) x4 c" _9 W& E( v  治心受热邪,狂言叫骂,动履失常,脉实便结者。: t" e: H: k& x6 P6 P" E
  
! J7 U, K3 n' [+ Q8 J) G  黄连 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草 芒硝 大黄 竹叶(二十片)& W* Z0 r* ~6 J% I
  
7 {) K, l; V5 ?/ w" ?7 y( ?  温服。如系阳明火盛者,宜白虎汤亦可。(方载下三消。)
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. ^+ i+ n, a3 c; h: I. e  生铁落饮2 ?( Z. N5 ^. l+ Z
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  治因火致痰甚者,狂怒横暴,病出于肝,属木。铁落,金也,以金制木之意,能坠痰镇心。
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  铁落(系铁砧下锤铁落下者,收十余斤,煮水以煎药) 石膏(五钱) 元参 秦艽(各四钱半)
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  龙齿 茯苓 防风(各七钱)
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  上研末,每用一两,入铁汁中煎好,加竹沥半杯合服,每日三次。甚者宜滚痰丸。如水不制火而兼心肾微虚者,用上服蛮煎,或朱砂安神丸亦可。7 v. q, E2 s4 Q4 j" H
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  大承气汤
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  治三焦热甚,狂暴非常。因据《内经》夺食即已之义,(食入于阴,长气于阳,故阳旺而狂也。)故用此汤下之。或者火极似水,六脉隐伏,身表如冰,而发则叫呼声高,詈骂逾垣者,亦用此汤数下之。身温脉生,方得愈也。然亦有心血不足,神无所依,而变乱不常者,此属癫证,宜补不宜泻。二者误认,顷刻凶危。(方见伤寒下证。)
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  附:论邪祟
9 e+ O" y$ ]/ g8 l- F" K& t  《内经》十八卷,未尝论及邪祟,其言邪气盛则实者,指六淫之邪耳,非世俗所谓神鬼妖怪也。丹溪云:「虚病、痰病,有似邪祟。盖气血两亏,痰客中焦,以致视听言动,皆为虚妄,以邪治之,其人必死。」由是观之,何邪之有!……然必因虚而入,盖正气虚,则阳明之气不足以胜其幽潜,更必因心而客。盖邪心起,则淫乱之怪,适足以招其类聚,乃致面黄肌瘦,或奇梦惊心,或昏倦嗜卧,或饮食久绝而神色不变,或妄言祸福而明征不谬,或脉乍疏乍数,乍大乍小。凡遇此证,以补虚安神为主。有痰者吐之、消之,有积者下之、攻之。用灸法以治其外,正言以醒其心,未有不愈者。若张皇无主,纯用攻击,不惟病不去,而命亦危矣。& Z+ e2 x( r+ B6 A
  
' h6 y7 w* B3 \( h0 Y. r- K  备拣古来治癫狂邪祟至简至稳神方于后,以便取用。
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8 Z( r  b1 _$ V6 T+ b' _  丹溪曰:「治癫狂大法,以行痰为主,如黄连、南星、栝蒌、半夏,寻火寻痰,分多少而治。若痰盛者,必用吐法,吐后用朱砂安神丸及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。」○邪狂横暴,用苦参为末,蜜丸,茶清下,上方也。( ~4 m% @+ l1 h% o+ {7 b
  ○又法:将两手两足大拇指,以二指并缚一处,用艾灸爪甲旁七壮,须于甲肉之半,令四处着火,此名鬼俞穴……○邪附而癫,烧蚕蜕纸灰,酒调服,或于手拇指甲下针之血出,即止。
2 Q, `$ y1 l' c' m  ○心虚癫风,用郁金七两,(须四川蝉肚者为真。)生明矾三两,共研末为丸,汤水任下六十丸,治痰裹心窍者最妙。
; |1 H3 j1 c0 q  ○阳狂横暴,用大黄五钱,芒硝三钱,去胃中实热;当归五钱,补血和阴;甘草二钱,缓中泻火;加姜枣者,引入胃也,以大利邪去为度。经谓:「微者逆之,甚者从之」,此之谓也。4 t1 e) g- l8 B" A
  ○癫风邪祟,用朱砂一两,细研水飞,青靛净花二钱,以猪心血糊为丸,每用茶下二十丸,甚者不过三服。
! Z( ^; v0 X( y! \  ○猝痫,用钩藤、甘草煎服。
6 y$ B5 j* H2 R5 I$ V% @2 k0 s  ○风癫,用南星九蒸九晒,姜汁糊丸服。3 q" ?1 O5 r, T, \* D
  ○鬼附啼泣,或中恶腹痛,用升麻煎服。
+ Y4 ^9 b4 r  b( N  ○中五尸鬼祟,用忍冬藤(即俗名金银藤。)煮汁服,或煎膏酒化服。5 i+ N) j  w3 [/ H0 Q6 ]( o: v
  ○邪祟,用大蒜捣溶,同香墨磨汁,酱汁合服。又方:同雄黄、杏仁研末服。
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4 \2 [  {" r# ?  v  又方:用安息香烧之,能去鬼祟,并治妇人夜梦鬼交。如丹参、白鲜皮、白蒺藜,俱可治邪。  X0 y- t0 \; `8 E( b5 H
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  四十三、论三消
$ }: L- v2 B5 f9 J7 q, F9 n9 w  (上消、中消、下消。)
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) y7 b" s  h8 f  上消者,渴证也,随饮随渴,上焦之津液枯涸,其病在肺,而心脾阳明之火,皆能熏蒸而然,故又谓之膈消。中消者,中焦脾胃病也,多食善饥,而身日瘦,又谓之消中。下消者,下焦肾经病也,小便黄赤,或为淋浊,或如膏脂,面黑体瘦,又谓之肾消。此三消者,属火证也。然有实火者,以邪热之有余也;有虚火者,以真阴之不足也。若不辨虚实治之,则未有不误者矣。# I( M3 j  l9 E: r3 f4 s% t
  
9 R) i5 I" X% x: h% S3 i  白虎汤2 [+ r3 Q8 i9 N/ J7 Z- M7 {  F* q
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  治上焦、中焦实热,脉证悉实,身热舌黄,溺赤口渴。2 q/ @9 E$ }0 F# `( c" {/ [
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  生石膏(二两) 知母(三钱) 甘草(钱半) 糯米(一撮), f2 |# Q, t( k2 F
  
# I) z/ z0 ^  N& q* s9 p" M  温服。如渴多饥少,汗甚,右寸脉虚者,加人参一钱。中焦火证善饥者,亦用白虎汤。
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  玉女煎
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  治水亏火甚,六脉浮洪滑大,烦热干渴。若溏泄者忌用。
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  生石膏(三、五钱) 熟地(五钱,或七、八钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各钱半): j; H' d& I7 X4 E: W' R
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  温服,或冷服。如火盛者,加栀子、地骨皮之属。如多汗者,加北五味十四粒。如小水不利,或火不能降者,加泽泻钱半,茯苓一钱。
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: T# J2 d5 _4 i: ^' W1 P+ h5 @# Q  六一甘霹散/ @  v2 h! y7 U, U" X% q8 i
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  治阳明内热,口渴班黄,及热痰喘嗽,二便闭结。( _# u7 A/ F9 s, J! J8 }
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  石膏(六两,生用) 甘草(一两)5 I! I, K% t, K+ v
  
$ b& k% E7 f) R  研细末,用凉水或用温水,每调服三钱。' o' p' g: O6 Y
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  凡中消善饥,古以调胃承气汤下之。既已善饥,自无停积,何堪攻击!如有闭结,或可暂用,否则用上三方清火可也。或各加升麻四、五分,引清气上升,而渴自止。亦妙法也。
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( t9 v$ q9 q5 A7 W2 o  大补阴丸" Q" B/ J% A' ?4 @  d
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  治肾水亏败,小便淋浊如膏,阴火上炎,左尺空虚。
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( H% Q9 K5 R6 ^" l2 Z3 g  黄柏 知母(各用盐酒炒,俱四两) 熟地 龟板(酥炙,或酒炙。各六两)( k: u3 Z1 r4 f: B: @( u9 \
  
1 F, X+ u1 Y1 s" n  上为细末,地黄捣膏,用猪脊髓同蒸熟,加炼蜜为丸,盐汤遂下五、六钱。即滋肾丸亦可。六味地黄丸加黄柏、知母更妙。/ U6 L# Y: V& v3 Q5 j3 a6 {
  
% X1 m7 A  u" U  L0 h  滋肾丸# H+ T& b- j( \# ]1 k1 m% _. O
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  治证同前。% m  l1 `# h. t5 c
  
" D6 }" y# _0 ]* o, w8 p6 y  黄柏 知母(盐炒。各二两) 肉桂(二钱)" X) |( Y( T% f; ^+ D2 l
  
1 m7 D2 U' x6 V, |. ]. A5 P+ U  蜜丸。方中用肉桂为引者,借辛热引入肾中之虚热处,俾知柏以成功也。
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  以上诸方,悉属阴寒,中病即止。或于病减一半时,宜中时间服补脾之药,如四君、归脾之属,或加麦冬、五味,补土生金,消金生水,庶无后患。
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" x* r5 h7 ~4 Y  八味地黄丸
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  治火衰不能化气,气虚不能生液,而水涸消渴者。
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  真怀庆大地(八两,用砂仁四钱微炒,研末,同米酒蒸晒) 淮山药(四两) 枣皮(四两,酒蒸)% B' }$ |# z4 y' C/ n/ J
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  白茯苓(四两,人乳拌蒸更妙) 粉丹皮(酒浸晒干,二两) 建泽泻(一两五钱,淡盐水浸,晒干)
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. d$ I  S' R2 c  桂面(拣肉浓甜多辣少者,三两。忌火) 附子(四两,制法载本草)4 R- B$ _9 O/ }4 k1 H  A
  
' B* [9 Z2 \* r: P: m  除地黄、枣皮先捣成膏外,余药研细末,加炼蜜为丸,每早用淡盐水送七、八钱。
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+ o: Y7 f9 _. C  凡三焦之火,多有病本于肾,而无不由乎命门。夫命门为水火之腑,水亏者,固能为消为渴,此肾中之阴虚也,宜用六味。火甚加黄柏、知母,或再加麦冬、五味。壮水清金以制火,人固有知之者;谓阳虚无火,亦能为消、为渴,则人不信。不知水不得火,是无阳不化,有降无升,所以饮水直入膀胱,而饮一溲二,以致泉源不滋而枯涸为病者,是皆真阳不足,火亏于下之消证也。知用桂附于滋阴药中,则水得火而温,如釜底加薪,而氤氲上顶矣。3 `9 \' E0 S2 k0 E& E. d# H8 n  G
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  此生杀之微权,若不详明,再用苦寒以伐生气,则消者日甚,不能止矣。凡内伤劳病,有火亏不能归源,泛游于外,而为假热证者,亦宜知此,而用之乃妙。阅者宜深思之,不得忽过。
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  保元汤9 k2 l& b! h& o) W" }
  
$ R6 [/ g; ~" u6 L  (新) 治肾虚无火而下焦滑遗者,以补阴固涩为主。: n. f- x' v' [) g( V  I8 ]
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  熟地(三五钱) 枣皮(二钱) 山药(钱半) 菟丝子(炒香捣碎,二、三钱) 五味(三分)2 B9 C) C) _$ k+ C! k4 F8 J( Y, t, z
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  益智仁(酒炒,一钱) 附子(钱半) 肉桂(一、二钱)- X, ^! R. w4 h' F# Q
  
5 f0 G$ M6 A& p  水煎,空心服。如虚滑遗甚者,加金樱子净肉二钱,或加乌梅二个。如兼大便溏泄,加骨脂、吴茱萸之属。
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  凡消渴能食,病久而小便数者,津液必竭,则经络涩而荣卫不行,气血凝滞,定成疽疮。, m5 U6 }9 E) c9 j$ a
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  又有不能食而阴虚水泛,反来克土,土虚不能渗湿而生热,湿热相搏,不能传化,发于皮肤,身必肿胀。法载肿胀门,所当参用。6 a1 o# r7 }6 p* i$ G
  ○渴家不可发汗,虽有外邪,当从轻治,以津液之源竭也。凡下消小便浊,而有脂液,治宜养阴以厘清浊,切勿用渗湿之药。肾消,小便甜者为重,是生气泄,脾气下陷于肾中,为土克水也,治宜脾肾两补,或中时用归脾东加升麻,早夜服六味、八味之类。
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) u' |1 Q1 T. {" G$ e/ l  全真一气汤
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  治脾肾两虚,补土以生金,养金以滋阴。一气相生,故中、下二消同治,凡脾肾两经虚证,皆可用也。
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  熟地(三五钱,阴虚甚者加重) 麦冬(去心,拌米炒黄,二钱,肺虚者用半)0 U4 W( ]4 k$ b! V+ G$ c* w; N
  
# E* y' U" i6 a! c  白朮(炒黄,不用土,三钱) 淮牛膝(酒炒,一钱) 北五味(五分,或多用) 附子(由一钱加至二钱)6 i0 y, P6 Y8 A5 a( }3 h/ D/ M5 f
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  水煎服。
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! B/ k8 D, B+ [9 i( a& R) m  备拣古来治三消至简至稳神方于后,以便取用。
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  天花粉,治消渴神药也。
0 g: e. V3 p/ ~/ J" _* v. s  ○消渴,宜养肺、降火、生血为主。
# b; ?% [) X( P9 s  ○三消者,多属津液枯涸,补后天,以四物汤为主。上消者加五味、人参、麦冬、花粉煎成,入生藕汁、生地黄汁。" X4 e4 b% u  q
  
# X4 l: w, Z5 ]! d9 F  酒病加生葛汁。中消者,本方加知母、石膏、滑石,以降胃火。下消者,本方加黄柏、知母、熟地、五味之类,以滋肾水。  h; V* K9 S9 T% D
  ○三消忌半夏。4 U2 X: H% S+ ^. U
  ○能食而渴者,白虎加人参汤。不能食而渴者,用四君子加花粉,或加干葛。上中既平,不传下消。
- [, d7 Y/ X1 m  ○兼泄者,用白朮、白芍之类。
5 q! Z% W; q- H/ q) y1 V9 m( j" ^  ○病后燥渴者,余热在肺也,用参、苓、甘草末少许,生姜汁调,冷服。$ o9 n& d0 h" m, U9 F
  ○消渴亦有因虫者,用苦楝根皮煎就,入麝少许,空心服,虽危亦救。/ b) a; h, w& C+ w) Y
  ○止渴生津,用乌梅、豆豉煎服。又方:用五倍子研末,水调二钱,每日服三次。
& i/ n& T' ~* `4 y  ○消渴变水肿,用真苏子、萝卜子等分,微炒,研末,桑白皮煎汤,调末三钱,每日服三次,水从小便出,渴止肿消。8 E6 \( Z- F5 b% n7 c; E
  ○消渴,用晚蚕砂焙研,冷水调二钱频服。" C# L+ J' R" R- ], q& n
  ○伤寒变证,有百合病,欲卧不卧,欲食不食,口苦便赤,得药则吐,病名百合,变成消渴。用牡蛎( )二两,天花粉二两,共研末,米汤调三钱,每日服三次。9 K0 w3 ?8 n6 T! l
  ○消渴,单用黄连煎服。- f, o) ^' J3 O& M* N
  ○消渴喜水,用泥鳅十尾,焙干,去头尾,烧灰,干荷叶等分为末,每用二钱,水调下,日二服妙。又方:浮石、蛤粉、蝉脱等分为末,鲫鱼胆七个,调服三钱,神效。
& f3 S3 p+ T7 f  ○大约此病系膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,富贵者多有之,而贫贱者鲜也。有此病者,宜减嗜欲,薄滋味,却思虑,治或可瘳;若徒恃药饵,则难愈矣。
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  四十四、论汗证
+ r8 _8 Q: q% O$ L; a& M  汗有自汗、盗汗二证。自汗者,属阳虚,卫气不固,则腠理松,而津液为之发泄也。时常出汗,而动作益甚,治宜实表补阳。盗汗者,属阴虚。阴虚者,阳蒸阴分则血热,血热则液泄,寐则出,醒则收,治宜清火补阴。然阴阳有交互之义,不得以阳虚仅补阳,而忘乎阴也;不得以阴虚仅补阴,而忘乎阳也。何以言之?如病后、产后、吐泻、失血之后,必多出汗,是阴虚而阳无所依,气将脱矣,必用参 ,而滋阴之品须兼用之。如黄 补气汤用当归一两,而黄 止用三钱,是补血以生气也。如当归补血汤用黄 一两,而当归止用三钱,补气以生血也。因证因脉,随时变化,不胶一定。彼火盛而汗出者,以火烁阴,阴虚可知也;无火而汗出者,以表气不固,阳虚可知也。知斯二者,而治法可得纲领矣。
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3 G4 ?4 O0 v/ C9 Z  U, U) }- }  凡人但知热能致汗,汗必热,不知阴亦能致汗,汗必冷。所谓寒者,非曰外寒,正以阴中无阳,则阴无所主,而汗随气泄也。经曰:「阴胜则身寒汗出,寒则厥。」仲景曰:「极寒反汗出,身必冷。」是皆阴汗之谓也。治者,连救元气,如参 固所当用,即姜、桂、附子,亦不可缓,庶冷汗转热,而病可愈矣。
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  玉屏风散7 q8 u6 ]' h1 s: \  m, v
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  治气虚自汗,及伤寒误治,多汗表疏,易感风寒者。
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, y0 G& t6 r4 \- B' Z  黄 (蜜炙) 白朮(土炒。各一两) 防风(三钱)( ~' q) P7 e$ H% R1 [  J2 y
  
8 D6 k& C8 @9 K( E  姜引。. \! {8 N8 _+ s1 s
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  清火固表汤
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  (新) 治内热有火,口渴便结,烦躁不宁,表虚自汗,日夜不止,宜清火以固表也。+ x7 J/ I' V* R. F
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  黄芩 生地 白芍(各钱半或二钱) 麦冬 石斛 女贞子(各钱半) 知母 青蒿甘草(各一钱) 淡竹叶(十片)) [; C! l6 g; `/ A# |- d
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  水煎服。如火退而汗不收者,加净麻黄根(蜜炒)二钱,或加牡蛎粉二钱。如心虚不寐多汗者,加枣仁、当归各钱半。如口渴甚者,加生石膏三钱。如小便赤涩,加山栀钱半。! M+ ^6 }4 ]: T
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  此方适病而止,后宜因人补养。- t; h9 }7 x9 r9 H% T
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  大补黄 汤9 k1 J, a/ m2 f( w& c& x
  
/ w. [7 \6 S- Z$ b  治虚弱自汗。
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  人参(随便) 茯苓 黄 (蜜炙。各二钱) 熟地 白朮 当归 枣皮(各钱半) 防风甘草(炙) 肉桂(各一钱) 五味子(三分) 肉苁蓉(一钱八分)
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* }; f2 ?7 ?0 t1 Z1 d1 E1 n  枣引。或加麻黄根二钱。
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- d. `4 u6 S4 K# A8 N  附汤' R* T. W' j6 I& h+ e
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  治气虚中寒,自汗如冰,肢体倦怠。* G/ G. e8 v8 h# U5 o
  
& E9 g# Z8 e6 a# c- m  黄 (蜜炙,五钱) 附子(制,三钱)0 I; j$ S4 c$ U% f4 R' C0 \
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  水煎服,加人参更妙。
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6 X1 L1 H6 R( Y  H6 ^! B1 n  白朮散
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2 W' W" j" |) c$ X7 |  治虚风多汗,少气痿弱,食则汗甚,不治必成消渴。
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8 D+ x5 r. V$ f! Y1 z# C  白朮(炒,二两) 牡蛎( ) 防风(各一两)6 O6 z# p  n$ K3 T. ]
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  研末,温水调服。或减半煎服。
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  黄 六一汤
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  Z7 I3 V1 y, r4 i: X$ O. u  治阴阳俱虚,盗汗。8 m: ?# W# o8 P, `; ]' q  e* n
  
  L+ w9 i* g3 C, i  黄 (蜜炙,六两) 炙草(一两)
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4 ?+ R7 A. b; j' J6 a- o  煎服。$ S3 q# l- s4 N0 Y1 W% r4 n. i0 `
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  当归六黄汤- t/ {0 E  H! M
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  治人夜睡,寐则汗出如洗,醒则汗收,此名盗汗。由心虚有火,阴阳两亏也。用此治之,一服全愈,真圣方也。
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  当归(钱半) 黄 (蜜炙,二钱) 熟地 生地(各一钱八分) 黄柏(炒) 黄芩(各一钱二分)
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7 p/ p8 @; C0 z5 [% `  黄连(六分)
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* }3 E1 g: _" s) w& h, e6 {# ]6 E  水煎,夜服。( @: D7 n9 `; P+ a7 z6 p
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  加味知柏地黄汤& l# g& |% H" A2 y
  
3 f; c1 G# a& M9 y) R9 y+ ~. n7 V  (新) 治阴虚火动,煎熬汗出,如干竹以火燃之,亦有油也。但补其阴,火退而汗自止,不得概用参、 、桂枝敛之。如阳虚之自汗也,其左尺脉必细数无力,或浮大而空。
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  Y7 y: Z4 o. k4 \& a! L1 Z  熟地(四、五钱) 枣皮 山药 茯苓 当归 白芍(酒炒。各钱半) 丹皮 麦冬知母 黄柏(各一钱) 泽泻(八分) 五味(三分)* t% |. S" A0 m* b
  
% Q1 x4 `/ r. |' p  水煎,空心服。但分量要足,水三碗,煎二碗,顿服,则药下而有效。! u: \7 K0 P2 u( }% O
  
3 o( ^0 z& n% r) ^. ^' ]  金锁正元丹* s. T2 P% V0 c  {
  
" X$ L5 L* g1 W7 w4 z3 n  治真阴不足,遗精盗汗,一切虚损。
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0 M' u9 M  S; H4 q3 Q4 }, t( b5 o7 u/ n  补骨脂(酒炒,四两) 肉苁蓉(须大而色鲜红者,酒洗) 葫芦巴 巴戟(去心。各八两)
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2 R5 k  U1 x* {/ O! B* T% }  五倍子(二两) 茯苓(三两) 龙骨(酒煮,焙干,研末,水飞过,两半) 朱砂(细研,水飞过,八钱)
) B; P- N6 z" T  
, U! X6 G  q- v: J  上为末,先将苁蓉捣化,次入药末,米酒糊丸,盐水送下。
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8 V+ D' c) y# W8 w8 w8 e" Q  治汗备要
3 W# l; n2 H) d0 h$ i  凡自汗、盗汗,忌用生姜,以其松腠理也。
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7 e( J# Z6 O" F6 D  凡自汗属气虚,用参 ,少佐桂枝,以实表也。若阳衰身冷,加附子。$ p8 H; n, y3 w- B
  
& V6 y4 m) t0 w% x  凡止汗,麻黄根甚捷,性走周身,引诸药至卫分而固腠理也。7 r* H4 y0 x: W% ]
  
6 Z# H3 p& @( P0 h* W  凡汗者,心之液也,(人言为心血,误矣!但血液同类,须当养心。)而肾主五液,入心为汗,故汗证未有不由心肾虚而得者。治者早夜补肾,中时补心,二者互用乃妙。) }+ f/ |& @  p" E" `5 m. m
  
0 x) P5 O/ Q2 @) a4 }  凡盗汗,属阴虚有火,而真元犹未大亏,所以历久无害。若自汗,则真元耗散,肺失统气之权,不治,势必阳亡阴竭而危。治自汗,以温热补益,治盗汗,以清凉滋补。" H( w, `6 U; g* F8 o' k
  
9 @4 ]/ @) y- X8 @. R  凡自汗服敛药而不效者,当理心血。心无所养,故溢而为汗,宜大补黄 汤(方在上。)
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/ p  b5 \5 g  {$ m% m; h0 j  加枣仁二钱。有微热者,加石斛二钱。5 N. a0 e: V( U4 o5 H
  
  w$ h3 {* @( l7 D  ^, m1 r7 b- M  凡内伤虚损出汗者,用补中益气汤(方见伤寒表条。)加麻黄根二钱,附子五分为佐助,但升麻少用,须蜜重炒,又不可少,欲引参 至表也。
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8 [0 ]8 T7 v4 M  {+ O  L  凡食滞中宫,热气聚胃而上炎,则头汗出。然在病后、产后,悉属阴阳两虚,治法不同。& x9 @' |5 [" ^- w8 I/ J/ s3 h* v
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  凡当心汗出,名心汗,乃思虑伤脾,以生脉散或补心丹治之。
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  凡两腿挟中,行走劳动,汗出腥秽,此下焦湿热也,以渗湿热治之。
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  凡饮食时鼻多汗者,此肺虚乘热也,治宜补肺凉血。/ A% s, U% k3 _, p- ^7 l
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  凡两胁下动辙有汗,此肝虚乘热也,宜养血补肝。  r  {+ `! |* [1 j9 @8 U7 A
  4 \( \0 |& k  N+ Z
  凡饮食汗出如洗,日久心虚液耗,令人消渴偏风,宜早治之。7 _  A4 I% A$ P4 j6 c, W
  3 v9 c& K1 i( _) `5 f( C" ~/ s
  凡脾经湿热,淫于四肢,使手足心常有汗,宜抑阳渗湿。
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! ]. N" G, _/ L' `" T" m/ C  凡肺脉散,当自汗。肺脉缓甚,为多汗。尺脉涩,阴伤也,多汗。
9 N! U+ v% L: ]& I# {& ^7 N) R  
0 U- K" z+ P1 O7 I/ h; `* O  论汗出凶证
! L) |$ _6 k6 A; Z; Q+ Q  凡身一边出汗者,气血不周也。
2 o, t0 r" @+ [& e  ○或吐血、衄血,头汗而身无汗者,为阳亡阴竭。
! `. I3 E/ D9 U  ○汗出如雨,揩拭不逮者,名洗尸汗,三阳绝也。& C% Y* ]% m! Z0 f" J
  ○脉不为汗衰者,汗出喘甚者,汗出脉脱者,汗出身痛甚者,汗出发润如油之黏,如珠之缓而不流者,皆死证也,不治。) j- A, E: X. k- n# \. [
  3 J9 D! d/ W- i9 H  X
  备拣古来治汗至简至稳神方于后,以便取用。
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  止汗,如麻黄根、浮小麦、乌梅、五味子、小黑豆、龙骨、牡蛎之属,可随宜择用。
! e$ m) \# t/ D  ○黄得防风,而固表止汗之力愈大。
3 g  b. }( [" ^. J1 G7 t9 }  ○肉桂最能实表止汗。
0 s/ n( V* d5 N: _0 |$ W0 A  ○盗汗,用桑叶焙干研末,米饮调服。' F. S1 }. u) n/ F
  ○盗汗,用五倍子为末,津调填满脐,以绸帛缚定,一夜即效。次日换之,或少加枯研末。& _4 q+ [% q$ S; ]4 D
  ○凡汗遗精,用鹿角霜二两,龙骨(炒)、牡蛎( )各一两,为末,酒调服,或米酒糊丸,盐汤下。' Y' @& S3 ], X$ o* q0 p& s
  ○虚劳出汗,用牡蛎粉、麻黄根、蜜黄 等分为末,每用五钱,煎服,或为丸服。3 k) X- W! D/ {. X9 M' Y- \
  ○凡汗,用艾叶、茯神、乌梅煎服。8 g7 H$ {7 Y# X9 }
  ( V' X9 M  S* S# U( T+ e  g
  四十五、论痉证
. g2 J; Z8 w8 a) a  (附:劳风、风搐各经兼证。)" @' @, v$ A2 _: @, v
  
7 W8 ]. z8 G0 [9 Z' @% M  古言痉,今言 ,传写之误也。仲景曰:「太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉;发热汗出,而不恶寒者,名曰柔痉。」又曰:「太阳病,发热太多因致痉。风病下之,则成痉。
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- l8 w) n! x/ C# m  疮家不可发汗,汗之亦成痉。」盖误汗者必伤血液,误下者必伤真阴。阴血受伤则血燥,血燥则筋失所滋,由是为拘为攀,反张强直,头摇口噤,戴眼面赤,或身热足寒之类皆是也。
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  况《内经》之经脉篇曰,止言足少阴肾经,足太阳膀胱。以膀胱为津液之腑,肾为藏精之脏,病在二经,水亏可知。故治此者,当以真阴为主。何今人但见此证,多门分类,而悉作风治?不知外感之风寒,邪证也,治宜解散;内生之风,血燥证也,止宜滋补。矧风药多燥,当此精败血枯之候,而再用燥剂,吾未见有能回生者矣!其论已详于中风门,所当参阅。
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, P) L8 ~2 e5 Q4 ^  Z6 J9 s1 H9 O% m! a; y  凡痉证多由误治而致。或者正气虚,而外邪间有袭者。因风则有汗,脉必浮缓;因寒则无汗,脉必浮紧;因湿则身痛,脉必沉细。更有阳缓阴急,则久久拘攀;阴缓阳急,则反张强直。二证宜分别之。
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  十全大补汤
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7 u! s6 [! w1 {8 ]( t' y* m  (方见伤寒补条。) 治气血两虚,内起风火发痉,少加附子五六分,行参 之性以补卫,引归地之性以补荣,则痉不治而自愈矣。  U' J' x% s& ]) ]/ B
  & s3 ]( N" U" q1 w# ~  c/ G
  气血两补汤; O; x* M# r- f8 U% a1 K1 c
  
1 m* C0 P% W2 U1 f4 F9 ^  (新) 治痉因汗因泻,气血两虚,六脉虚弱,或浮大无力,不得误为实证治之。/ Y" G- O' Y: `( Q" }
  
. {4 H4 s& c3 |; S9 h  人参(少者,以山药四、五钱炒黄代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 枣仁(炒,二钱)
! |- |7 _  p  S- b) X5 C8 X  
: `9 D0 c+ u/ a% f% O  当归(泻者土炒,二钱) 熟地(砂仁煎汁炒干,三钱) 白芍(酒炒,钱半)* S; f+ m# e6 {  s
  5 M" U# x" S: t/ l3 \
  水煎服。如呕恶,加生姜二钱。如汗多,加五味子十四粒。如气虚,加蜜炒黄 一、二钱。如兼外感风寒而拘挛者,加钩藤钩、荆芥之类。, B0 f# }: _- x" E; x
  
' h  x3 Z& Z+ C% i$ U0 G' [! s( u  附汤
9 m7 S1 W6 [( c5 l" C( t6 _* a  
# q/ @: |" }0 q3 L9 H, Y) e  治阳虚、汗多亡阳而痉者。
4 `/ Z5 D" V: D! I- K5 }  $ P3 q  v$ l. u, v( O# h. q: x' `
  黄 (蜜炒) 附子(等分)/ s7 b' H! X1 E5 |0 M. n" X) A8 b
  
0 Q6 t0 r! |" @/ f) E  姜引。若汗多兼火而燥热者,宜当归六黄汤。(方见汗证门。)
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& X% Y% E0 {  ?, @: B  温胃汤- X- C& B0 q! B! R4 ~) q4 E1 X
  0 ^3 P9 S  \0 c: Z! A2 w, T0 W
  治痉因误下而泻不止者。. D. \1 E; d  G: v
  5 w/ W9 e. x; T5 U  B( i
  白朮(二三钱) 山药(炒) 扁豆(炒) 茯苓(各钱半) 荜 (四钱) 车前子(去壳,微炒)
- Z& F4 _$ g! b" x; a" B$ s; G  
) ?/ B" f1 A- e# \, v  }  甘草(炙) 干姜(炮,各一钱)" ^% z4 R; j3 M
  
, w( ~( o7 Z& Q7 t/ `$ d( l  姜枣引,温服。如泻甚者,加肉豆蔻(面炒用)二钱,或补骨脂亦可。如阳虚下脱不固者,加附子二钱,或加乌梅二个,煨木香三分。如四肢拘挛,口眼歪斜者,属木动风摇,兼侮脾土而泄者,加肉桂一、二钱。凡有泄者,宜参此用。
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- ~. }3 q1 U6 W  清化饮
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, g( F( a/ `0 a  h" E  治痉因有火,脉见洪滑,证多烦热,宜滋阴以救血燥。" r: m% v3 n% Z6 s0 M6 k
  
/ N6 v# C3 L# g. [9 n  白芍 麦冬 生地 茯苓(各二钱) 丹皮 黄芩(各钱半) 石斛(钱半)9 H/ v3 |* B  w5 w+ {% E6 N0 {
  
/ |0 I7 M( I3 |* u/ @& r7 {  温服。如热甚而渴,加石膏二、三钱。如小便涩者,加木通钱半,或加黄柏、栀子。
  v! q& J+ I' g$ \3 j8 f3 C  ' v* G3 P3 ~* H5 O! M
  如兼外邪发热,加柴胡钱半。如阴虚血亏者,加熟地三钱,山药二钱,当归二钱。若热甚烦躁,加黄连、黄柏、知母、青蒿、地骨皮之类。可随证加用。6 O. O  e# y: f, U$ T- ^) R- P1 c9 S
  
& c7 z' _% T& ?, a4 o  大和中饮
3 y0 o1 E3 E& \& H0 L; l  5 T) G0 O% v' r  C
  治痉因汗下太过,阳虚阴盛,复感邪而畏寒莫解者。
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  熟地 白朮 当归(各二、三钱) 人参(随便) 山药(钱半) 甘草(炙,一钱) 柴胡麻黄 肉桂(各一、二钱) 白芍(酒炒,一钱) 生姜(钱半)$ }4 M9 B+ O9 J3 {+ \" d
  ' ]" r, J6 K6 K
  温服。如汗甚,去麻黄,加黄 二钱。如寒甚,加附子一、二钱。
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9 ?+ u& a" l  O4 w  降火化痰汤" z4 c+ }% L, S* G9 Z2 p$ ]/ ?
  - C- ]1 L3 @% Y5 y+ d
  (新) 治痰因火炎而致痉者,不得不暂为清理。但得痰气稍开,便宜调补气血,以此证候多属虚火虚痰也。
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  陈皮 半夏 茯苓 甘草 贝母 胆星 海石 木通(各钱半) 白芥子(六分)" Z" H$ H' S" B$ w
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  温服。如火盛痰不降者,加童便一小钟。
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  神术汤! y) B4 V' L! e! o: X
  
) h# R: R& Z* O  治无汗之刚痉兼有湿者。
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  苍朮 防风 甘草(各三钱)$ s% W. z2 n2 X2 `( t1 c
  
! v/ F. U2 h: _- g" v  加羌活或独活、麻黄,用葱白为引。$ s" R3 K' U: n- I
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  白朮汤* b' p( i; k9 f  [; k/ ^! S0 U. T
  
- y. n2 ?3 n. x- s( e, a  治有汗之柔痉兼有湿者。- M( M6 G. J" _, z/ P; j; R
  
3 b& ?# H1 i$ ]+ O' s, y$ `  白朮 防风 甘草(各二钱)
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  加桂心、黄 ,用生姜为引。
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  附:劳风风搐各经兼证
7 q; I& f$ P2 l) v+ Z! `4 H& p  凡劳风证者,因劳后汗出遇风,其证共治,与痉同法。但须审其劳损何脏,如因肾虚捐者,即为肾劳风也,宜随证施治。又风搐证者,本与痉证不同,经曰「诸风掉眩,曲直摇动,皆风木之用。」阳主动,阴主静,由火盛制金,金衰不能平木,木旺而自病。或平肝,或吐下,因证治理。是虽不可与痉同论,亦可引以证痉之风热由内作者。
7 f9 L5 v" _$ C9 U( m  ○伤寒发汗太过,多成痉证。此际尚身热足寒,项强恶寒,头摇口噤,背反胀者,痉兼太阳也。若头低视下,手足牵引,肘膝相构者,痉兼阳明也。或一目左右斜视,并一手足搐搦者,痉兼少阳也。治法因证,再察脉息,在表无汗汗之,有汗止之。阳明痉属里,实者下之。少阳痉半表半里,和之。所谓各随其经也。按此证间或有之,施治时须顾气血。
# g9 U  q) W, C, |- c0 `" S  
6 ~* o! @$ t6 d5 y: @2 D  四十六、论暑证
0 x3 Q' i5 i; F$ n' z; n  (此正热时暑病也。与冬伤于寒,至春发为温病,至夏发为暑病者不同。)
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  暑本夏月之阳邪,其为病也,有冒、有伤、有中,并有因暑而致者。名虽不一,而总不外「虚实」二字。其证其脉,辨而治之,庶无差也。经曰:「脉盛身热,谓之中热,乃有余之证,其候头痛壮热,大渴引饮,治宜清凉。脉虚身热,谓之中暑,乃不足之证,其候头痛恶寒,身倦自汗,治宜温补。其有阴寒之极者,须用姜附。」此《内经》舍时从证之法也。彼因暑而致者,畏暑贪凉,寒邪袭于肌表,发热恶寒,头痛身疼等证,当以伤寒法治之。至于不慎生冷,寒凉伤脏,而为呕吐腹痛等证,此寒邪在内,治以温中为主,不得概以暑热论也。: b. M6 ]0 A* J2 ~
  
6 X5 @! w, G7 r2 h$ s, ]7 p- l7 {  参苏饮
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/ j2 f- o$ I* y. X- ]. W; ?4 H  治伤寒恶寒发热,头痛无汗,夏月感冒等证。
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  人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏 茯苓(各八分) 木香(三分) 桔梗(七分)
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) c4 C# N( }: x1 N1 V  甘草(五分)+ f  R/ U& [* |+ Q, v
  
% Y/ U9 x: A/ @  姜六分,枣一枚,热服。8 y* }9 }4 I% X
  
' h/ H- r/ X( h. S8 W1 ^+ Z  黄连香薷饮
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7 |2 X% g: r6 P* E" V" r' p  治阳暑中热,口干舌燥,小便赤短,身热目赤,脉洪体壮,一切实证。若中阴暑而误用之,则阳散阴泄,为害不小。, B; Q+ D: G. j( Y% }, @% f3 k
  8 K8 B1 ^) P3 S8 |# ?0 B; x
  黄连(二钱) 香薷(钱半) 浓朴(姜炒,钱半) 扁豆(炒,三钱,研) 茯苓(钱半), r- K" b) f- K6 U9 ~* ^
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  甘草(一钱)0 Z; U0 D( r& \/ @6 [5 D
  8 l8 A; _( v: s) n5 B
  热服。如大便泄而小便短,加苍朮、泽泻、萆 ,(此味要重。)或加木瓜。腹痛加白芍。
( u- ?5 m0 }1 R+ X0 \  ○香薷之性,香窜而沉寒,惟胃实而阳盛之人宜之。若气虚体弱者服之,损伤胃气,反致吐泄腹痛,阴寒危败等证。何今人不知,至热时,老少时常服之,云以防暑,正适以致疾也。; t5 Z) I5 C5 I0 @  t( r
  
# {' c# h7 m, m8 s' P  补中益气汤
- x, D* q4 p' r1 }  
& K, @' c" a; J! q  (方载伤寒表条。)治脉微体虚,不可发汗,补元气即以解寒邪也。如伏阴在内,而寒不易散,呕泄畏寒,内无热证,不拘夏月,即用理中加白芍之类,不可疑也。前伤寒条内,所宜参阅。( B4 o; `" [5 C0 }, ?
  ' M: E9 l1 \% U
  和胃饮
2 X/ N* O1 L% K/ z% ?8 a  7 I& R' d" g9 u' S
  治夏热多食生命,寒湿伤脾,腹痛吐泻等证。
4 l) E% x: k1 ~. y  
( o0 y2 T1 ^5 {& J9 T+ b  陈皮 浓朴(各钱半) 干姜(炮) 甘草(各一钱)
& T5 l1 H- L0 l8 G, @, X  
# ~" Y9 S5 f& I. K% n  此方凡藿香、砂仁、扁豆、木香、泽泻、茯苓之类,可随证加用。如兼外感,可加柴胡。
( A$ q" F2 a! I% P# J$ d  
+ H! H- k) `8 E1 e+ \  桂苓甘露饮0 u' ^$ S& h* H' J" z
  
/ n& E: H! W7 N' [9 m& e; {7 P  治炎热多汗,烦渴,少气多火,小便不利,属阳暑也。1 o9 D9 K0 [* `* y& Z  d+ p9 d
  
3 w: p% b, _' k% I' V  滑石(二两) 石膏 寒水石 白朮(各一两) 茯苓 泽泻(各五钱) 肉桂(钱半) 猪苓(三钱)
2 X! U4 G+ w& i* f8 M  , {; J  `# k8 y$ [( {  a) k
  上为末,温水调下,或煎服亦可。
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  清暑悉安汤# n  A5 }3 B6 e
  , W8 r  w) d: F; k
  (新) 治冒暑,身热、便泄、口渴、汗出、腹痛、尿赤等证。
* {$ y8 {+ e% U/ _3 x  $ H2 Q5 o. }3 Y; U! U4 Y" N" ^
  苍朮 白朮(各钱半) 扁豆(三钱,炒捣) 宣木瓜(二钱) 浑泻 木通 车前子(各一钱)
* s% _: x# F" p7 G# f5 m& n  
* H8 m- l7 d5 \0 h9 D  陈皮(八分) 茯苓(钱半) 生白芍(钱半) 甘草(一钱) 滑石(三钱) 香薷(五分)
0 J. n; Z0 C' y. D, w4 @  " f( {/ p$ g* P7 w) b2 W
  水煎服。此方不拘老幼男妇,皆可服。4 `  I! p% ~  d: F4 B
  ( \/ n  u' {5 Z7 {. c, ~  y
  清暑益气汤3 k& P/ b* M  X5 B
  # V) V9 m  g% q$ j' X. w
  治暑热伤气,倦怠、胸满、汗出、身痛、烦热、小便黄、大便溏、昏沉不食、口渴、脉息虚弱等证。% B0 K" K: K% y3 d7 c
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  人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(钱半) 当归身(钱半)
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  苍朮(一钱三分) 陈皮 神曲 麦冬 甘草(炙。各八分) 黄柏(炒,六分) 干葛(八分)
2 s5 t% P2 \! I% Q8 T  s! \/ f4 o+ s  
. U- [! |% p2 d' O$ u& C! B$ s/ Q' h( t  泽泻(七分) 升麻(蜜炒,六分) 青皮(五分) 五味(三分)9 |7 B# B' [* o' f- d8 N( |8 {
  
' h  {) \9 K+ `+ W' I9 C% Z8 \  水煎服。# J7 F: G, l$ p6 H
  ) Q) D9 |/ M: Q) v7 U% ]% n: ^
  大顺散
* ^2 R, \% _$ i) u! r4 i  
# C+ N0 ~9 U- T. l: e4 Y  治中阴暑,食少、体倦、发热、作渴、腹痛、吐泻,脉沉微者。
; Q3 Y$ k1 t9 |$ _, a  - l) g9 t) s1 M0 R( I5 N
  干姜(炮) 肉桂 杏仁(炒。各二钱) 甘草(钱半)
+ G6 ]* ]3 K: e+ \1 r* A  " z8 e: O: I8 P: A
  共为末,每用三钱,水煎服。如烦躁者,井花水调服。不效,加附子钱半。
7 }& ]: D; e9 r( s) Z) Q& _  
7 E' \# k3 y2 ^$ y' z0 b  录古来救伤暑死者简易诸方于后,以便取用。
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  凡暑病不可发汗,汗多亡阳。0 |" U4 F% U. P& ~
  ○中暑死者,不可饮冷水,卧湿地,闭绝三焦流通之气,不可救也。移于阴处,即挖路上热土堆脐上作窝,多令人溺满,暖气透入即醒。随捣蒜,用泥搅水调服。, U& ^; j% B4 w* l1 _! G
  ○又方:用热童便灌之,外以布蘸热水熨脐,一苏,服清暑益气汤,少下黄柏、泽泻、青皮,或服补中益气汤之类。
) Q7 p3 [. {* D+ O+ F; R2 @. c  ○无蒜,服地浆水亦可。4 [6 t1 @2 I' |: _9 z
  ○暑毒疟痢,用雄黄研细,蒸饼和丸,甘草汤下,神方也。
# \) r! ^6 B* u5 f. o; l" `, W; `  
# p& l8 }7 z2 j' a6 G: M  四十七、论湿证' n2 U1 V+ p% Y# ]7 ~: p8 g1 n1 [; k( x
  湿之为病,有因于外感者,如天雨袭虚,地气上蒸,或汗衣久沾,或重雾寒露未避是也。  s2 f  U' y. H0 d
  3 f" Y2 k5 ?- ^, j
  有因于内伤者,如嗜瓜果,饮奶酪,啜酒浆,喜生冷是也。其为证也,湿在肌表,为寒热自汗;在经络,为痹为重,筋骨疼痛,手足痿弱;在肌肉,为麻木, 肿,黄胆;在脏腑,为尿赤便泄,腹痛后重。在上则为痰,在下则为痢。然湿证虽多,不出湿热、寒湿二者而已。热者宜清、宜利,寒者宜温、宜燥。经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」东垣曰:「治湿不利小便,非其治也。」观此,宜以补脾利水为主,而湿自治。但当分其表里虚实,庶无差谬。盖湿从表入者,汗以散之;在上者,宜微汗之;在中、下二焦者,宜疏利二便,或单用淡渗以利小便。然又有说:湿热之证及微虚微热老,利之可也。至于大虚大寒,最忌下利。即有湿热,而体虚寒,精血已亏,而复利之,害必甚矣!宜用升阳风药,兼实脾土,乃为精工。论曰:「湿淫所胜,风以平之」;又曰:「下者举之」,得阳气升腾而愈是也。9 w/ \2 ]2 @! j$ V
  : Z( X  i7 T) }5 Z. @+ g. M
  利水渗湿汤, @, c! @& }1 r; U9 R( [
  3 ~7 `$ i8 X# G
  (新) 治湿热烦渴,溺赤身痛,脉息洪滑实数者。
5 ?7 S, W9 ~5 M" V  ! [6 ^5 \) R" D( [+ f+ N% B
  苍朮 浓朴(姜炒) 茯苓 黄芩(各钱半) 泽泻 猪苓 木通 车前 陈皮 栀子(炒)* u" G  p6 k+ X$ _9 q9 @
  5 y  x, @4 W3 ~- B! K
  食远服。如大便燥结,加酒煨大黄钱半,枳壳一钱。如黄胆,加茵陈二钱。如兼外感,加羌活一钱。
7 _& n" A% y/ I) d1 Z. k* b  ) X+ e* w2 m3 o  S/ ~
  二妙散* B8 d4 |+ W( @2 P# Z
  
$ a3 M  V4 s2 G5 |2 C5 U" L! J  治遍身湿痛。' L: u4 j% h6 Q
  
3 Y3 r3 ?& D. Y( ~5 I) k  苍朮(三钱) 黄柏(炒,二钱)
0 l5 K& k( {& M  
$ o4 J" k3 v: x& S; v4 t  水煎,夜服。! C( c! q8 J; D' `" ^
  , T4 ~  z3 N1 C; K& l5 F
  三妙散" a% ]3 g: _+ F" T. {
  7 ?% w$ D) s/ X) G5 X+ k6 n: C' p
  治腰膝以下湿痛。# ]" x+ t# w/ U$ r  \) `
  
) _, m8 ~/ L) ]  _2 A5 b& ^  即前方加川牛膝二钱,夜服。- H2 o4 N7 q! }% `- [' F: U( N
  
( a5 r" f$ z" e  p& f0 D# f/ o6 S, g  加味五苓散
" t9 K/ n: R& t( e8 M7 H7 g; K9 c  
! }+ C) V6 p6 ]2 N: d: u1 L) D+ j  治外中寒湿,身痛溺涩,口渴寒热。9 [- P% l& [. s; p& j$ N8 K2 [  R* i7 V
  / D" n6 T1 w" v; y; x! y* ?  y/ p
  白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 泽泻 肉桂 羌活(各一钱)
& q- O  n; o" {* ~6 k* u" `( i  9 J# |# H" }( a. X# J6 ~
  水煎服。此太阳经解表之剂,风湿寒湿俱治。( E  H9 o: I& K
  
! Z: l/ T2 \) K- o1 @  圣术煎9 {% B! ^- |6 \( H% C, }. u# x5 E% q/ k
  % k. {2 F& S8 M8 ]* d+ M3 F7 r
  治寒湿之甚者,泻痢呕吐,身痛倦怠,脉弱无力。- [7 m% c3 \9 q$ D. S9 X
  
" Q9 n+ u# Q( }$ ~9 m% |  @/ V  白朮(五钱) 干姜(炮) 肉桂(各一、二钱) 陈皮(七分) 甘草(炙,一钱)3 ?) I* Q- i% I- g' K
    g/ N; y8 p. e
  食远服。
( ~# C9 I4 k& ?. A  ) \  i" D- _  t, Q0 P
  甘草附子汤
) ]* ~& r5 j3 c  
1 w9 j7 B  d* u9 `7 T3 i5 S% G  治风湿相搏,骨节疼痛,小便不利,大便反快。+ d% G! Z( O5 f2 ]
  
2 ~7 ^" j" W. ?+ t* D! D  甘草 白朮(各二钱) 附子(钱半) 桂枝(一钱)3 h+ @1 U& X' Y  f& w: t9 o
  
! c2 ?' _$ q* ^1 F5 p6 h$ N+ Y" J  温服。' c2 \5 A% d9 {, T( r  y. e
  
5 O5 P' T: W/ k3 q/ X! J  升阳除湿汤2 @  b4 j2 _; W! m* `
  
0 a" K8 z/ d/ [6 C2 h. i  (新) 治一切阳衰湿证。( ^$ K! ^+ q6 a
  " \3 D# Y5 j+ c# }% |7 F
  白朮(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 扁豆(炒研,钱半) 苍朮(一钱) 羌活(八分)
" |0 V& t1 l% m" d  , A" p+ h2 X! }7 ~* F, y) p* x
  防风 甘草(炙) 独活(各一钱) 升麻(盐炒,六分) 柴胡(酒炒,五分)
! O8 A" }* K% j2 b6 O' a2 s- E% m  
$ w! B) d$ y6 N( c3 R, J/ b( }  温服。4 d7 @" B2 ~; r" i* z+ F
  
, B3 G; ]% [! x& B4 n- r" S  凡湿病不一,或黄胆、肿胀、泄泻、痰饮、痹痛、淋秘之类,当于各门参之。' n4 l9 R1 H# l3 d  {7 F
  
$ D0 `) g6 l7 a. e+ R  四十八、论燥证
' i/ o, u( z/ Z+ R; s  燥病由火而至,又甚于火者也。治之当察端委,不得就肺一经而言。夫肺与大肠相表里,大肠为庚金,肺为辛金,其体本燥,而义能生水者,赖坤阴上输,得以水精四布,虽燥而不至于燥也。迨至脾荣不足,不能生金,则金亏而肾水之化源竭矣。由是子母不能相生,濡润之机关绝灭,一有所伤,火乃踵起。或因风火,或因炎热,或因病后阴虚火动,皆能致燥。其为病也,在外则皮毛枯槁,在上则咽干口燥,在中则烦渴便焦。经曰,「诸涩枯涸,干劲皱竭,皆属于燥」是也。治之者,当知补土以生金,而肺之母旺;滋肾以涵金,而肺之子亦旺。生生不绝,津液充足,何燥之有!倘寸强尺弱,由乎釜下无火,而锅盖干燥者,用八味丸为水中补火之法,古方有半硫丸之设,意深远矣。
. f& ]# K, c+ J% V/ ?6 _# _5 R5 B  : n/ A" v$ ^4 n3 d5 y, Z4 `
  麦门冬汤
/ K3 I8 V$ }2 d& ?  
+ [: D9 `% @; _: \  治土虚不能生金,津液涸竭,虚火逆上,咽喉干燥等证。
$ z6 z$ b6 o+ \  . x! o, M; F3 {# C
  麦门冬(去心,三钱) 半夏(钱半) 人参(无者,以威参一两代之) 甘草(钱半)
( }8 n# O5 A3 S  y7 u  
' p8 r( C  x$ R: T3 O3 H0 i  大枣(四枚) 粳米(四钱), G' `. i  w5 M9 F7 r1 Z( g0 [; [
  
' b5 B) A9 U& `- M# O6 E% t  水煎服。半夏味辛能润,不得疑为燥也。
2 j' J& ^& S" S$ a2 G  
1 w& I6 |4 {- f9 `  当归阿胶汤
' k/ W; F% h8 I* Y' |# ?; J$ k* w  ; |- U& r, F' t5 J+ a# o
  (新) 治一切干燥,口渴便焦,津涸血枯等证。( U% X7 \0 y( V! n2 u( p" K4 }
  
. V: ?0 G% W( g/ t, ]% v5 L  [  当归(二钱) 白芍(钱半) 熟地(三钱) 茯苓(二钱) 阿胶(三钱,制) 麦冬(钱半)" v% f% f' b  O: v3 r
  
! i5 c$ E. h# F" t" v8 ]' k  栝蒌仁(去油,一钱) 甘草(一钱)3 M/ y3 A+ ]8 {3 X8 _: c+ ?
  / n: `- g6 e) T$ L6 a
  大枣三枚,食远服。如渴甚,加花粉二钱。如大便干焦,加肉苁蓉二三钱,威参七钱,或再加火麻仁、郁李仁各二钱。血燥,加桃仁捣膏调服,红花五分。如大便风秘,加秦艽三钱,防风钱半。凡欲润者,如牛羊乳、藕汁、蜂蜜之类是也。+ t+ {5 z2 d- b3 K" Q! m
  
! B! G2 t' o4 q+ V  加味地黄丸" c2 E# A( A( T5 ^% k- Y/ v
  
  O- d& J( ?8 g  (新) 治水亏干燥,咽痛便结,皮枯筋急等证。
% T+ m& d1 m. Z- j+ ~+ p7 q! y  
, z4 `2 L- s+ r  熟地(三钱) 枣皮(钱半) 茯苓(钱半) 山药(二钱) 丹皮(一钱) 泽泻(七分)7 q- n! L' ~- K  e8 _5 M) k+ T
  1 x2 h3 J% k  n% V! J
  五味(三分,炒) 麦冬(钱半) 阿胶(蛤粉炒,二钱)$ h7 P/ \7 g$ [6 j
  
2 J6 _8 t. s7 a) I/ L  空心服。8 A- N5 R: d' Y) e2 a
  
% T1 J/ k9 x, V) d3 t  八味地黄汤
; R$ ^3 p/ z$ V; ~% [* m2 q5 C$ ?  6 t# s- W( u4 d
  治肾中无阳,以致元气不能上蒸,而精血枯涸者。
4 b3 [" }9 w6 f1 V  
. ]. V7 _. g# l+ H  熟地(三、五钱) 枣皮 茯苓 山药(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(七、八分)
, x5 V; u5 e9 Y  9 m7 F2 w" S: `, x+ k
  肉桂(钱半) 附子(钱半)5 t. ~3 W3 D* |. K5 }4 d- P  X% f. k9 x
  
8 `. b- k  m  l4 E2 |) o, z  空心服。2 L1 B9 \+ L6 u$ v7 l% O* F* o
  + h7 W+ C9 [! S) H2 W6 ^
  凡燥病,本火以烁金,以致金不能生水,故干枯之证见矣。但脾宜温补以生肺,不得燥补以伤肾。证似有余,实为不足。补阴之功得力,则虚火退而证自瘥。万勿轻用寒凉,脾胃受伤,则化源之机绝矣。故治火证,尚有当用寒凉;至于燥证,惟宜润剂。治风燥莫如养血,清热燥莫如壮水。
6 m4 r* h. R5 i/ J- X( t+ y5 |7 D* f  ○大肠血燥便涩,用桃仁(去皮尖,炒研)、麻仁、当归各三钱,其效如神。
" o! X. T& t; i) ]! y4 I  ○桃仁、杏仁,润大肠功同,但杏仁治气秘,桃仁治血秘。昼便难,属气,脉浮;夜便难,属血,脉沉,俱宜用陈皮佐之。
7 g5 P/ `. g, Y# \, p/ J& ]  
3 o2 k% r" M' g  四十九、论火证; e6 }6 P* Z8 X4 o+ N
  经曰:「君火以明,相火以位。」心为君火,为神明之主,故谓之明;肾为相火,为发生之根,故谓之位。天非此火则不生物,人非此火则不能有生,此真火之不可稍有衰也。
7 r; Z1 F7 I3 S# u  5 V. P. `2 y# u: J4 T6 a
  火得其正,即为阳气。倘真火衰而元阳败,则邪火自炽,由此而有实火、虚火、湿火、风火、郁火、阴火、五脏火、六腑火、游行不归经火。其为病也,外则见于皮肉筋骨,内则见于脏腑九窍。形质之间,本有热证,亦惟暂抑亢炎以治标,因所因而调之以救本,则火各归经,依然清凉切不可过投寒剂,以伤脾胃耳。夫君火者心火也,可以水灭,可以直折;相火者龙雷之火也,不可以水灭直折,从其性而降伏之。且如天阴雨,龙雷之火愈盛,惟太阳一照,而火潜藏,此阴虚之火,由肾中之阳不足,则寒从中生,而火无源可归,所以浮散于外。此非参 桂附之温热,则无以引火归源,而外假热之证生矣。至于肾中之阴不足,则水亏火焰,又当滋水以制阳光,宜用甘凉,不宜温热。第温热之效速,只须二、三服,便可奏功;而甘凉之力缓,非多服不能见效。但服甘凉者,必须甘温之药,每日中时间服以救脾胃,庶无遗害。1 S  X* a- ]2 l4 S& `; J7 Z
  
4 p2 c2 C% Z6 W2 E7 U' ~7 H! q3 L  此论已详失血门,所当参阅。
0 p! {5 ^6 G  s/ M# W0 o( Z  - W  P+ \4 R, y- S8 ]6 b; }- G, o/ W
  凡五脏之火,肺热则鼻干,甚则鼻涕出。肝热则目眵浓。心热则言笑多。脾热则善饥善渴。肾热则小水热痈。此类宜从清解。
. d/ u  \# i: q9 @$ l6 p8 X  $ X3 _& e4 J3 t7 B
  凡火证必察虚实。其人元气本虚,或便秘善饥,神清声朗,而脉犹有力,此虚中有实,可随证清解,此易治也。若内外俱热而反见溏泄,或食少声微,诸虚皆见,而反不利温补者,此其胃气已败,生意已穷,非吉兆也。
/ J! Q  h! c* R) j4 ?  
6 w0 l! |7 }0 W! n' }+ U  黄芩清热汤/ Y9 _" c" G0 ]" x% ?
  % q$ ~& d0 F% }8 ~
  (新) 治一切烦热,口疮咽痛,衄血吐血,脉洪数者。
, \; |0 v6 @: Q. `  
3 U+ S; e5 i# x6 k, e  黄芩(二钱) 白芍(钱半) 栀子 生地 麦冬(各一钱) 甘草(八分) 泽泻 木通(各七分): H; s/ ^  G& R3 u/ @/ P0 H$ e( l
  
9 m# [8 w: w  J$ [- h1 N  薄荷(五分)0 n4 X2 f4 J7 R& d0 N4 Y& J
  + ]0 u5 p8 B' p  W7 y5 K5 X! D
  温服。如胃热,加生石膏三钱。如热盛,加黄连钱半。如大便燥结,加酒炒大黄一二钱。7 \9 l( f! \/ p4 ]# f% q1 K! u# ?
  
  }  [: c' n2 Z  E4 Y  凉膈散
: K. Y( E; K* H$ e3 n. Q  ) g4 x' I. g8 }( n- x9 ]
  治三焦六经诸火,胀满结秘,脉洪数滑实者。& d/ y" b) p& g6 m5 D) G
  
/ \+ h% c4 Q6 Y8 v  大黄 朴硝(或不用) 甘草(各一钱) 连翘(钱半) 栀子 黄芩(各八分) 薄荷(五分)
; r3 H6 \5 ]5 k5 _, z( i8 o; u/ |  # j. ?+ a, Q: V2 q6 s6 i
  淡竹叶(七片)
0 c% S" c7 U8 j- l. ~  8 d( @' \- b3 z- ]9 Y, Q8 d
  服时加蜜一匙。8 \" t% k! G+ ~. [% ~/ r( J5 Q* ]
  
7 m0 s# {  u# N* l: j. z# y, I/ I  升阳散火汤
) c' `5 W6 i# e! w7 g8 H" ]  
! Z) ?' r9 \. {  s  治寒邪郁遏阳气,以致肌表惧热,此火郁发之也。" x1 X6 ^+ `& T/ F; c2 N
  
1 L2 W( f3 B7 d  升麻 葛根 羌活 独活 白芍(各八分) 防风(五分) 柴胡(八分) 生甘草(五分)
  v8 h9 E$ Q2 e$ M: {) V  
) x- ]8 L; k+ k; s8 [  炙甘草(六分)
7 b  V0 ~4 f& a# v5 d: z% g4 |  
' t% [+ ^% e' \3 p7 f  有人参更效。生姜四分,煎服。' L! E3 ^1 e9 ]* V. [' w9 ]4 \5 G
  
1 y2 C) n+ D, k2 D  逍遥散# e/ G1 [$ _" R4 L5 D
  3 e9 m; W: f# `( W1 x
  治郁火胁痛、身热、骨蒸、口渴、便涩。5 d: D" V7 R# |
  : {* O; M3 G) ?+ ~, R! k! n
  柴胡(酒炒,八分) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 白朮 茯苓(各一钱三分) 甘草(六分)% N+ A( r8 B4 ^- P7 U& f; k
  
" k, k$ W7 s! Q! ~) v5 O6 @  薄荷叶(三分), [+ D4 `9 P! D
  
5 _  {1 c; i4 D  煨姜六分煎服。如火盛,加丹皮、栀子。" B( f) b# _" `2 C" \4 `
  . o' t1 i. K  x. n
  左归饮& r; k* K8 K, N
  $ e9 B, T- e  }: n
  此壮水以济火也。治阴衰阳胜,身热烦渴,脉虚气弱。
9 h% u/ w. z& l$ [  
' y/ ^# U9 V; ^( y% N0 J3 Q8 u  熟地(三、五钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半)9 a- r5 f" r* |( K0 v% {
  
% }; W0 L! |" P  食远服。如肺热而烦,加麦冬钱半。心热而躁,加元参一钱。脾热易饥者,加白芍钱半。肾热骨蒸者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二、三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝钱半。血虚而燥者,加当归二钱,改用六味地黄丸亦可。% g( K, M$ y7 D/ h# v0 M% ]
  
& b  v- Z0 l9 Z8 O& q6 ]8 o  右归饮9 \6 m' b  N8 e, T9 Z: D+ w
  & W7 X9 [5 r; R3 K# v- @: f" J6 ^$ I
  此益火以救阳也。治内真寒而外假热,右尺脉虚。7 m7 @* W- e( A' t: r/ F4 `- @9 d
  ! ~% g8 a+ M6 ~9 f! q& x9 I4 B
  熟地(五、七钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)5 @8 Y' x# U* n& Y
  
- ]' G6 C: L) r) i* q; \* C* D  杜仲(二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(一、二钱)3 G% C& Y7 Q$ U
  8 u8 V- i7 X$ R2 A  D
  食远服。如外热既甚,多见口疮舌裂,烦渴喜冷等证,用此汤冷服。如阴盛格阳,加泽泻钱半。如昏厥短气,加白朮二、三钱,有人参更妙。如火衰不能生土,呕吐吞酸,加炮干姜二、三钱。如泄泻腹痛,加肉豆蔻钱半。如小腹痛,加吴茱萸五、七分。如血少血滞,腰膝软痛,加当归二钱,改用八味地黄汤亦妙。服后热退,而虚寒悉见,乃进温补,无不愈者。上有湿火未言,当于湿证门取方用之。: X% z6 e1 z9 B- {, m
  
6 y8 |/ }0 F5 m! e9 y  备录泻火诸药,以便酌用,然亦不过言其药之性耳,人当变而通之可也。
" c+ b: v( G2 G" K. v  ○黄连、栀子,泻心肝大肠之火。
$ X2 [7 w) I  D  ~. n  ○山栀仁,降火从小便出。/ @) m2 Z6 d# D6 f& S
  ○石膏,泻肠胃实火。
  N- P' B0 o  _  ○黄芩,泻脾肺大肠之火。4 k- Y- x; ^4 B; M, |
  ○黄柏,泻肝肾诸经之火。1 N# X# S% b8 o6 d
  ○知母,清肺胃肝肾之火。
- i7 c0 T5 ]) Q, r  ○地骨皮,退阴中之火,善除骨蒸夜热。' U( p! d: B. U5 l
  ○生地、麦冬,清肝肺凉血中之火。8 I) M# k" d" v( i
  ○天冬,泻肺与大肠之火。
3 v0 h* R$ X# t+ Y. g' D  ○桑白皮、川贝母,解上焦肺胃之火。
; E$ E, n4 w/ y/ c8 O& k4 i* M  ○柴胡、干葛,解肝脾诸经之郁火。& I$ g5 w5 [; X1 N4 {& N8 i
  ○龙胆草,泻肝肾膀胱之火。
4 _0 b; h- u9 r+ v3 E5 B6 s2 X  ○槐花,清肝肾大肠之火。% f( K1 i; V8 v
  ○白芍、石斛,清脾胃之火。- X2 B, L9 S9 p4 g; y( b8 Q
  ○滑石,泻小肠膀胱之火。+ R: `, L) R3 D% V8 H
  ○天花粉,清痰止渴,解上焦之火。
: c0 y' {8 }  h# O8 u# F1 ?  ○连翘,泻诸经之浮火。
7 U, E$ l7 S( w* [  ○元参,清上焦及无根浮游之火。
* s* z1 i2 q' O5 J' _  ○山豆根,解咽喉之火。8 m9 `. |, [) f: ~9 m
  ○胆星,开心脾胃脘之痰火。
1 C' j" U( E5 B0 [: @5 M  ○青黛、芦荟、胡黄连,泻五脏之疳热郁火。
" k* T, J+ a* t8 H: G) \. m  ○苦参,泻疳蚀之火。
, J: n! Y8 {0 h! |1 `$ n  ○木通,泻小肠之火。
0 f# ^9 F! S& t  ○泽泻、车前子,退窿闭之火。. o; @7 \6 v& @9 F+ y) ]  r/ z
  ○人中白,清肝脾肾之阴火。
# `/ v0 D/ W/ S# `3 t  ○童便,降阴中血分之浮火。3 o, f+ f3 Y2 X, I
  ○大黄、朴硝,泻诸经实火。/ D) i& L% C$ T6 I. k/ q$ B# T- b
  ○人参、黄 、白朮、甘草,除气虚气脱,阳分散失之火。3 D  g: V9 L  T9 \% o6 \
  ○熟地、当归、枸杞、枣皮,滋心肾不交,阴分无根之火。' [8 L* J$ P- I$ \# G9 `
  ○附子、干姜、肉桂,救元阳失位,阴盛格阳之火。
" K# a* W. G% Z  Q8 ?8 l  ○青蒿,清血虚发热之火。9 P! r' Y; S" _" U1 H& e. n3 W
  卷十三 杂证/ |9 }$ c4 V! g# z5 e7 u
  五十、论疝5 W, [1 {1 M+ k& V$ t/ ?
  (腹病曰疝,丸病曰 。有寒、气、湿、热、虚、冷。男子为奔豚,女人曰育腹,小儿有本肾。)
- \! h. \# d- F) t% N1 H5 Y( L  ; T- q% M$ r; v% w! x) n/ T
  经以任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,(经脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,总诸阴之会。瘕者,即方书所云状如黄水者是也。)总言病之原也。所云冲、狐、 、厥、瘕 、 癃,分言疝之状也。丹溪以为疝症皆始于湿热。( H: k/ C% p9 ]" H* P5 W" J
  
# z$ ?4 b5 G' j, p, y  F$ q) E  盖五脏各有所伤,则皆生火,火郁之久,湿气便盛,浊液凝聚,并入血脉,流于厥阴,肝性急连,为寒所束,宜其痛甚。是疝为筋病,皆挟肝邪。若言止在肝经,不与《内经》合也。治此者,当分寒、热、虚、实。若如张子和一概用下,则误矣。察其形气病气,若果有热症热脉,显然外见者,治以寒凉则可。如无可据,而但云疝由湿热,则不可。至于湿则肿坠,虚者亦肿坠。在血分者不移,在气分者多动。是故诸寒收引,则血注而归肝,下注于左丸。诸气愤郁,则湿聚而归肺,下注于右丸。且睪丸所络之地,非尽由厥阴,而太阴、阳明之筋,亦入络也。故患左丸者,痛多肿少;患右丸者,痛少肿多。但治初受之邪,必当以温经散寒,行气除湿为主,切不可早用寒凉,致留邪气,以遗其害。及其久也,则有始终为寒者,有因寒郁而为热者,有元阳受伤而虚陷日甚者,当用调补之剂,因病制方,不得泥执。0 [3 Y% J( v' N/ a1 y( J& P- a  s
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  一、治疝必先治气,故病名亦曰疝气,非无谓也。盖有寒气、热气、湿气、逆气。气在阳分,则为气中之气;气在阴分,则为血中之气。凡气实者破之,气虚者补之。故治疝者,必于诸证之中,俱当用气药。" R+ q6 r% z# p% P
    g% G) D7 C, n, l) E! k2 `
  脉候  k: F  ~+ A5 K5 R
  弦急搏皆疝。(诊在何部,自知其脏。)尺部滑,为寒疝。(滑脉寸上见为大热,阳与阳并也。两尺见滑者,丙丁不胜壬癸,从寒水之化也。)脾脉大而虚,木旺克土,厥逆上升。寸口脉沉而弱,疝气少腹痛。疝属肝病,脉必弦急。(肝脉弦急。常也。)牢急者生,(疝系阴寒,牢主里寒,常也。)弱急者死。
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3 ]1 H3 `: G0 Q* Z  五积散
0 X/ N" D' D7 Z8 {1 k  
4 R4 r/ e5 Y; T8 h# b! s! G  治疝气初起,或愈后复发,必有外因,痛不可忍,最效。5 K7 M9 z* {$ f4 j9 F" a% E$ t
  , |* K7 k6 o! J6 ^! e7 O2 F! B
  当归 苍朮 陈皮 茯苓(各一钱) 浓朴(姜炒,八分) 干姜(炒,五分) 白芍(八分)5 t$ ^( p" j6 J
  
6 D3 x4 @9 ?1 W: n; N' Q: Y& R6 r  麻黄(冬天去节,六分;夏天留节,四分) 枳壳(八分) 半夏(一钱) 桔梗(八分) 甘草(炙,六分)# ?- k) j; u) B% ~# j# e4 x. {
  . y7 u2 L+ _5 E( F
  肉桂(六分) 川芎(七分) 加:吴茱萸(汤泡,焙干,七分) 小茴(盐炒,七分) 生姜(六分)' _+ W) r8 S4 x  z9 C& s- m; X
  1 {  H1 A5 H  A
  葱白(五寸). b! ?9 V. D2 t2 x0 v0 u( D, L
  ' p$ f% _  M, m/ X3 r! f
  同煎,热服。& N2 O( @0 X& ?
  
$ B6 y* ~+ C! n: K% |2 p  治平汤
) w7 V) Q( I8 X; w+ |' L1 Z    l8 H2 Z( y1 X+ |$ }: h7 I+ _
  (新) 治一切疝气痛,上冲心,小便赤,寒热虚实俱效。0 t1 N3 W  c3 f6 W# t* F
  ) G+ k# O, b1 C, A) r8 R
  当归(一钱三分) 白芍(一钱) 茯苓(一钱) 泽泻(七分) 猪苓(八分) 山栀(七分)0 v: `' e% l( `
  
' T6 U( J# T8 D1 C  木香(五分) 苍朮(一钱) 川楝子(一钱)
) W+ {% [+ ?( e! N6 ~% X  
' ^  M) M# j0 B- J  小茴(六分) 橘核(七分,炒研) 肉桂(八分) 陈皮(七分) 荔枝核(一钱三分,烧焦,研)
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  水煎服。寒甚,加吴茱萸五分。胁痛,加柴胡七分。
9 Y% X, w% J; a0 C  
  s3 u2 d' i% L2 l4 \6 o" _, I  暖肝煎
: p$ ~! p  v! J0 T8 Y" I/ l2 z  8 r1 [3 @. K! d7 u  m
  治肝肾阴寒,小腹疼痛,疝气等证。; \. W; y0 q; ?9 E2 {
  $ }2 }" K1 F8 ^
  当归(三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(三钱) 小茴(钱半) 肉桂(一、二钱) 乌药(二钱)
" f- k. J4 x  ~; J/ z$ c  4 o6 r/ [4 w- o, C) n
  杏仁(一钱)
0 O) D* {( ~0 X$ [/ \  - U) c, Q1 a! Q1 G- A0 Z2 ~4 `% j
  姜引。如寒甚,加吴茱萸;不应,加附子。4 u/ A. E  w* h8 s% f
  2 N) X2 J5 ^4 [# A7 U1 K
  疝方分类& U/ c5 n* B- \4 N7 }
  治冲疝气上冲心,二便不通,小腹与阴相引痛甚,此肝邪上厥也。  W8 ^3 p" U: Z) j2 W6 z) L
  
  `0 q! r/ K* ?! ]  木香散) [: A6 M) T8 ^& w8 a( M; ~2 Q8 W( ]
  $ F3 \: J1 H- p: N8 a
  木香 陈皮 良姜(炒) 干姜(炒。各六分) 诃子 枳实(各钱半) 草豆蔻(一钱), \! A1 o/ d! c; |& F
  
6 e8 W, L: G" B/ E  黑牵牛(六分半) 川芎(一钱)
* Y+ |; R5 D' s2 ]/ h- U, s  # ]1 W8 s! a, j- P5 R8 J- ^- E
  水煎服。
5 n( M) t, b2 J0 f6 Y  6 o1 k) M1 |7 |
  治狐疝卧则入腹,立则出腹,与狐相似。
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# k$ }" \" c6 j/ F# e  蜘蛛散
3 T7 @, M) [& j; M8 \. M  ^1 \  
, i& P1 A- A. o: [  蜘蛛(十四枚。勿用五色者、身有毛刺者,薄小者,须用屋西南有网,身小尻大,腹内有苍黄脓者佳。去头,微炒研) 肉桂(五分)6 ^* ^: |+ l6 }9 {2 W, n, i
  5 T" ]  e, [9 [$ B
  上为末,每服一钱,此仲景方也。
5 d+ C# a7 D2 v1 q' ^& o  6 f3 D! M% e3 _: D( B" ]7 J! U
  治 疝阴囊肿大不一,痛不可忍。
  {8 R1 f3 u& A  + W+ V1 d$ d* r  W9 x0 D# {% x2 p
  荔枝散
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  荔枝核(十四枚,烧存性,用新者) 大茴(炒) 沉香 木香 青盐 食盐(各七分)
) q0 n* M! M' K3 }  ) l% [  j' `5 U. i
  川楝肉 小茴香(炒,各二钱). j2 {; D* I* Q& W2 Q7 t
  2 ?  u) C5 {6 n
  为末,酒调三钱服。
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  治木肾不痛。# P6 X) B  j) r7 o$ N
  0 p2 Q8 r; O5 K3 q2 C
  南星 半夏 黄柏 苍朮 枳实 白芷 神曲 滑石 吴茱萸 昆布 山楂等分为末,酒糊丸,盐汤下。外用马鞭草捣涂,效。
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  |2 ?4 H) T' ^6 p6 w  治厥疝脾受肝邪,厥逆,心痛吐食。8 W; h" |$ z9 d
  9 ^' K! {/ o9 Q- R5 K2 X+ h
  当归四逆汤
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  当归尾(一钱四分) 附子(制) 肉桂 小茴(炒。各六分) 柴胡(七分) 白芍(八分)
8 W. C$ u+ F/ I% F* }3 @  
  k4 G4 P2 m& ]- u, W  元胡(六分) 川楝子(一钱) 茯苓(一钱二分) 泽泻(六分)  F+ k, {  i" I1 I7 l' C6 m
  
" o, G+ Q2 I' [8 [$ t+ |- ^0 `/ ?: j  水煎服。
6 V, J  h6 `" k3 R$ c* G  . L' V; I* j8 U  |3 F
  治瘕疝脾经湿热,传于肾阴,肿痛,或挺纵不收,或渍脓血,白自流出。. v4 z! _) ^( t# l: J
  
# `; |$ U( @) K5 Y2 B1 F  乌头汤
1 {" f5 o2 q7 y. K3 W% N3 U; J  Z6 u  
# b( S4 p# V4 b" V* t) h  治内热,外为寒束。
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5 G7 U& M( |1 G  川乌头(炮) 栀子仁(炒。各三钱)
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  煎服。5 R* F. b1 f, A! v5 X# X
  
* {6 x. D! l  P) c1 D  治 疝 阳明经病,小腹旁壮如黄瓜,血渍脬囊,结成痈肿,肿少血多。用:桃仁 元胡 甘草 茯苓 白朮 枳壳 山楂 橘核 荔枝核等分,水煎服。
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) ^, D, g; B- F  治 癃疝内有脓血,小便不通。
6 r( N- D1 T# Z4 m& e1 Z3 g8 |" H$ M  
! m6 N7 J* q0 K) K0 M1 z  加味通心散! g7 R! @2 z$ d; \7 \
  & I1 Z$ S$ z0 s/ o7 O. z
  瞿麦穗 木通(去皮) 栀子仁 黄芩 连翘 甘草 枳壳 川楝子(去核) 归尾桃仁(去皮尖,炒) 山楂上等分为末,灯心、车前子煎汤,调服三钱。或用五苓散加桃仁、山楂亦妙。
7 f/ f/ z0 @& ^/ J3 W7 J+ l  
! [+ q, s; n* M* V/ y+ \& I  木香楝子散
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3 j; O/ q5 `5 @# _0 @) w" n  治疝气久不愈者,服此神效。
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  石菖蒲(一两,炒) 青木香(一两,炒) 荜 (五钱) 荔枝核(二十枚,捶碎,炒)
) A9 Q+ G/ K# _2 y+ U) c  
% w2 i4 P# b- d- C; U  川楝子(二十枚。巴豆二十枚同炒黄赤色,去巴豆不用)
% P; N" ?) {0 k2 D+ ~) j+ P" H  + N7 O" V8 A3 i$ X$ L  R5 {6 X
  共研末,水调服。
, w+ a. g) {+ {1 s' J" B* y5 D; W  
4 b2 L$ E/ P: ^( j$ s  龙胆泻肝汤
1 f6 F7 `. C* h. ~! f( Z4 b  
" n/ X* |( w3 b4 m$ C2 o4 o; e+ ^  治肾本不虚,而肝经湿热,火旺筋缩,茎中或痛或痒,或挺纵不收,白物如精,随溺而下者,此筋疝也。8 n* e9 o4 w, f! P& k  V, c
  
; j# P# W4 B% Q  龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀 知母(各一钱) 黄芩(一钱二分)- k- I1 d0 t: l3 s; b) }
  * z5 c: t, T, x: k
  柴胡(钱半) 五味(三分)
  }. `) ]  F6 }& W, N& f0 N2 M  7 N  E5 a* T1 i) ~! M$ W
  水煎服。
2 S6 \% {. P1 J8 y+ i  
9 Q1 x) H' s  q8 j' Z/ o$ ^5 f$ L  神应散7 l  {" [' `6 o2 N
  5 e* t3 v5 K2 Y% r8 M/ \
  治寒疝诸疝,心腹大痛,散气开郁。" E5 Q% ]9 \. b  D* `
  ; Y5 _* {# j) [: }2 i
  元胡 胡椒 小茴(等分)# K5 g8 k* Z! |0 u4 P* ^- j
  
7 D( G; y1 T4 p% T- o& w  为末,每服二钱,酒调下。  a3 p5 N0 I2 c
  $ e: h  O( s8 i# j
  守效丸. }8 l/ `2 N  G; [! `$ N3 x9 Z2 d
  
! Z, o0 U: i- C7 d  治久坠而不痛者,是即 疝之类,单宜治湿理气。
, t1 d1 k; ]7 m6 R) I  
4 L" s3 k9 {8 e" R! k  苍朮 南星 白芷 川芎 山楂 半夏 枳壳(或改橘核)
& v7 N5 b# \3 x, K3 n2 D$ G  5 Q" A/ \( U8 c" n+ N, n& T8 p4 t
  等分为末,姜汁糊丸,盐汤下。有寒,加吴茱萸。有热,加山栀子。又或加青皮、荔枝核。此方治 疝之妙药。
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- a# O4 G. }+ k5 x  桃仁膏& X5 j) a6 S) y  a' h8 s4 n2 W
  7 W. R0 [% P: t! [
  治小腹硬而有形,大便秘结而黑,小水利,是血疝也。; m/ ]6 i1 C& |0 G4 Y; a3 ~
  
' v. s, }6 H6 ?( k. Y, {/ g* ^  桃仁(去皮尖,炒) 大茴(炒)$ p3 R) Z, H8 z0 n' d
  
, c% u+ O/ c2 ^; r  等分为末,每用二钱,葱白二寸,煨熟,蘸药细嚼,空心酒下。不应,用四物东加桃仁、红花、朴硝、大黄、甘草。
: M* l* T9 h& v  ) J' r- Y) t# u& F
  凡少年暴病,或为邪热所闭,或肿痛之极者,是邪盛势急,非行气利水之剂不可,故下之之法,亦不可废。: c. i# K. `! T
  
! {# Q( y$ B: e0 q6 g/ U  导水丸
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  大黄 黄芩(各一两) 滑石 黑丑(头末。各二两) 甘遂(五钱)+ b" X9 P& e& H, H
  5 m+ u' m" e( w5 W; w' E/ R
  共为末,水丸桐子大,每服七、八十丸,水下。
; o4 B0 A& W1 Y6 Y$ |: ]* @  
6 H3 H" {' E$ I# p$ N" M  禹功散! e9 D& V# X# B4 _
  
2 b& r  F% ]( J: J  A/ `  泻水之剂。
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  黑丑(头末,二两) 茴香(炒,五钱)1 I4 i$ D2 g* a* g
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  或加木香三钱,为末,以生姜汤调一、二钱,临卧服。% F! U% P! v# S1 c, \1 u
  # Y7 O7 u+ K* _0 l0 A
  凡治疝,当用五苓散,加茴香、金铃子、橘核、槟榔、木通多效。4 N2 L5 `+ Q! D$ q; m: e7 Z
  # }, S2 R! W# M* ]5 I
  凡治阴囊溃烂,睪丸脱露,名为脱囊。用真紫苏茎叶为细末,干敷。如未破,用香油调涂,将青荷叶包上。内服芩、连、甘草、木通、当归之类,多得保全,患者勿虑。
, v7 I3 m& d1 B- @( g: T  
) S, x. `0 Y8 V5 X: N# P. a3 q  备采古来治疝至简至稳神方于后,以便取用。) y( T8 o6 Q8 q& c
  
  s# {- V4 Q/ _$ l' S$ d! z  卒得疝气,小腹及阴中切痛,汗出欲死者,沙参研末,酒服三钱。
, c( E' a  i9 k0 O$ ~# J! `  ○阴疝肿坠:木别子仁醋磨,调芙蓉叶末敷之。1 j: G8 ?9 i( @1 D% [% G
  ○疝气偏肿:甘遂、茴香等分为末,酒服二钱。/ t3 B7 T9 t% s7 `
  ○疝气:荔枝核二十四枚,陈皮五钱,硫黄(烧溶入水出毒)三钱,为末,盐水调面为丸,绿豆大,空心酒服九丸,日三服。
6 J" L$ y6 i; \8 Z9 ^( F( K  ○偏坠掣痛,脐下撮痛:吴茱萸一斤,酒、醋、开水、童便各浸四两,一夜焙干;泽泻二两,为末,酒丸,盐汤下。
! C8 D7 R+ [: U; k" Y  ○狐疝:地肤子五钱,白朮二钱半,桂心五分,为末,酒服三钱,忌葱。4 p0 ?- B3 }( Y5 Z
  ○疝气偏坠:大茴小茴(俱炒)各一两为末,用猪尿胞一具(连尿)入药于内,扎定入罐内,以好酒煮烂,连胞捣为丸,白汤送下。  Z$ C+ a2 f# L  I' u
  ○小儿阴肿:木香五分,甘草、枳壳各一钱,煎服。
3 d: Q& s7 g5 K1 S( v) u  ○一切冷气及小腹痛:艾叶、香附,醋煮丸。
: Q: D, Z! [( g# K+ ^* Z  ○小肠疝气,茎缩囊肿:浮水石为末,每服二钱,用木通、赤茯苓、麦冬煎汤调下。
9 P4 ^) X  {" t  ○疝气或连小腹痛极:荔枝核(炮微焦)一两,大茴香(炒)六钱,研末,酒调服。4 U: }; o+ Y1 R, I% y
  
$ D8 E; l8 b; x  凡疝受病于肝,见证于肾,以厥阴肝脉络阴器也,多因寒湿所致,亦有挟虚者,当加参术于温散药中。" l; X) p1 I) s) G. W2 E! z
  ○又方:用橘核炒去皮,研末,酒调服五钱愈。
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9 W9 H* `$ U9 F0 A" @8 H  五十一、论遗精
& K0 M: U8 T! Z# l) `  (有心虚、肾虚兼肝脾者,湿热,脱精。)
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  遗精之病,虽多所因,而总由于心。心为君火,肾为相火,心有所动,肾必应之,则肾不能藏,精随以泄。初不为意,由是而再而三,随触而泄,斯时精竭阴虚,为劳为损,去死不远,可不畏哉!然亦有无梦而遗者,谓之滑精,心肾之伤居多,治宜固肾。梦而后遗者,谓之梦遗,相火之强为害,治宜清心。亦有值劳倦而遗者,此筋力不胜,肝脾之气弱也。有因用心思索过度而遗者,此中气不足,心脾之虚陷也。有因湿热蕴藏而遗者,此脾肾之火不清也。有无故滑而不禁者,此下元之虚,肺肾之不固也。有素禀不足而精易滑者,此先天无气之薄弱也。有久服寒凉,以致元阳失守而泄者,此药误之所致也。有壮年精满而溢者,此不足虑也。故治此之法,亦当兼求所因乃善。
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  以下治无梦而遗者:9 w- n2 g2 r$ l8 ]
  
: J$ B' B# s* U- [  固精丸
8 v- X* C9 _9 S" q  $ Q9 X0 t  G9 }  R- m
  治下元虚损,精滑将脱者。
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  牡蛎( ,四两) 菟丝子(淘净酒蒸,六两) 韭子(炒,二两) 龙骨( ,四两) 北五味(微炒,二两) 白茯苓(四两) 桑螵蛸(酒炙,三两) 白石脂( ,四两) 山茱萸(四两)+ i: h- m2 D: d! z; O! x
  
5 j' @+ f6 e1 g* i" }  杜仲(盐炒,三两)# N! ~2 Q, N! Y, Y
  
/ D4 P( O  k' g- z. i) p2 y2 h6 ?! z, j  上为细末,山药研糊为丸,空心盐汤下。
5 c& O- d7 Z$ T* }+ I  
2 z/ [* b4 N: \' b7 [3 z  直指固精丸6 d% y$ E, _9 G3 b3 `
  ! z5 b( e0 P* N$ V" X% f3 i# j* v
  治肾虚有火,精滑,心神不安。
  u9 r! N% V/ m" X+ ]7 w0 U+ Q  
7 d! O* d4 B" }$ r! _. H# k! r2 ?  熟地(四两) 枣皮(三两) 黄柏(酒炒) 知母(酒炒。各八钱) 牡蛎( ) 龙骨( )$ h# W; \9 M! j: O2 K7 c8 ~
  
3 L$ n* D  J$ ?1 F4 @$ E# v4 V" a; \  莲蕊 芡实(炒。各三两) 志肉(甘草水制,二两) 茯苓(三两)
' k' T0 _" g/ M& U) r3 f  8 U- n  K2 V4 U8 \# c% y) P8 u( Q
  上研细末,山药四两,糊为丸,空心盐汤送下。
0 L( K  U: B+ }$ T; L  
; C' g5 z0 L) C; T% ^$ s3 a  士才倍苓散
3 c, {' ]& ~4 \; K  E* d  
) e2 {8 s8 y6 s7 t" V  治肾虚不固者,服之神效。凡用秘涩药,能通而后能秘。此方茯苓倍于五倍,能泻能收,是以能尽其妙也。
* W/ [$ `: b: ]& p* {- }6 O  
3 v/ o& ^- p! G3 z6 E( P( T  茯苓(四两) 五倍子(二两)
7 l6 u$ k* Y# ~" m- [$ k$ v  
. `8 v  O1 F+ C) w% _0 k  山药糊为丸,空心开水送下。
5 H8 i! I: O! n6 _! x  
% O$ x) R' n: y- I  金锁丹
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1 H- H" y& S: d* Y7 }/ B1 z& }1 A5 j' t  此治嗜欲太过,精滑不固,涩以救脱之剂。( h: v4 L/ G2 V  Y6 Q' j4 Y' I/ m
  5 n# w4 d0 O! H2 O
  莲蕊(六两) 芡实(炒,十两) 石莲子(四两,或二两) 金樱膏(二斤)) `2 b* z) W" s+ F8 l
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  上为末,以金樱膏和为丸,空心淡盐汤送下。人能久服,固精益寿。但平时服食,忌葵菜、车前子。( y& h( n$ X4 {* P. i" m
  
/ s4 W* X& E0 M! V! r  以下治有梦而遗者:
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+ G4 S5 ]5 h2 Q3 W+ ^  I  茯神汤
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; x8 g) w. b) ?  此治欲火太炽,相火甚,而梦遗心悸。
8 e  }! A' U+ K; p) P  : }) I1 c, F" Z
  石菖蒲(炒,八分) 山药(一钱二分) 茯神(一钱五分) 远志(去心,八分) 枣仁(一钱)
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! p3 }" p4 C9 h3 U& G5 v! D  茯苓(一钱) 黄连(八分) 生地(一钱) 当归(一钱二分) 甘草(四分)
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  莲子七粒,捶碎去心,水煎,食前服。* |) E+ J9 g% x; _
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  柏子养心丸5 J% ~# s- e6 R3 D# ~6 t; `: f
  
1 e% p) @- z: N3 X: s  T  此治劳心有火,合眼梦遗。* }2 A  h* }5 x- _, m
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  柏子仁(微炒,去油要尽) 茯神 枣仁 生地 当归(各二两) 五味 犀角 甘草(各五钱)
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  上研末,炼蜜丸,如弹子大,辰砂二钱,细研水飞,金箔五十张为衣,午后卧时,含化咽汁一丸。心火一净,服前固精之方,或中时服清火之剂,夜间服固精之丸亦可。, Z0 y1 I7 |1 n! \0 i* O6 `6 @$ y. m" w
  
- q" V4 @9 A1 |  以下治各经兼病而致遗精者:
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  经验猪肚丸
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  此治肝肾多热,易于疏泄者。但先察其火之当清者,服上茯神汤,后服此方。
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  白朮(面炒,五两) 苦参(白者,三两) 牡蛎( 研,四两)
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  u# S2 V4 o& c0 i6 k# v  上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮极烂,捣如泥,和药,加肚汁捣为丸,日进三服,米饮送下。久服,自觉身肥,而梦遗永止。9 u9 W2 f1 e% s8 Q7 f% V
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  九龙丸
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9 C0 ^: ~2 R) S( [' _; G  此治肾虚精滑,不热不凉,中和之方。凡病遗者宜服。
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  金樱子(去外刺内子) 枸杞 枣皮(去核) 莲蕊 莲肉(去心) 当归(酒洗) 熟地 芡实(微炒)
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  白伏苓(去皮。各四两)
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  上为末,酒糊丸,空心盐汤送下。# b3 S2 W* c5 p3 R2 v, m, Q) m
  
1 U# u6 D8 |8 \% z5 V7 C1 ]  秘元汤5 C" {  V4 h4 @
  
" W( F& _  [+ W  此治思虑劳倦而遗者,培补心脾自愈。
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  志肉(八分,炒) 山药(二钱,炒) 芡实(二钱,炒) 枣仁(炒捣碎,一钱半) 白朮(土炒)
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  茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 五味子(十四粒,微炒捣)9 l: j) A* d1 z' t" E4 e* R
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  水煎,食远服。久遗无火,不痛而遗滑者,乃可服之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄 (蜜炙)一二三钱。即服归脾汤去木香亦妙。有脾虚下陷者,服补中益气东加山药、枣皮。
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  有饮酒浓味,痰火湿热,扰动精腑而滑者,宜服苍朮、白朮、半夏、橘红、茯苓、甘草、升麻、柴胡,升清降浊,脾胃健运,遗滑自止。若有火者,加苦参。2 m+ z0 w, @4 \. I8 D: v
  ) ?! k3 B9 r  o, }
  右归丸- D+ {& \$ l, P. V
  
+ g8 U1 B3 @2 n/ a3 l6 ~  R7 @  治先天不足,元阳不固,神疲精滑,当以补益命门元气为主。
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  大怀地(酒蒸,八两) 山药(炒,四两) 枣皮(微炒,三两) 枸杞(微炒,四两)
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' T! ]& g# n2 F+ _( C4 N  l  鹿角胶(蛤粉炒成珠,四两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 杜仲(姜炒,三两) 当归(三两,大便溏者勿用) 肉桂(二两,可渐加之) 制附子(自二两可渐加至四、五两)% }, u* Q# h7 K3 p% Y
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  上以蜜丸,开水送下。如阳虚精流,加补骨脂(酒炒)三两,即八味地黄丸亦可酌用。
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  一服寒凉等药,以致元阳虚而精滑者,亦服右归丸、八味丸可也。9 A- |, d$ Q( ^
  
! v, _, r" d. c1 G  千金固肾丸) }0 ]2 c- m% u; y
  
* K& ~/ `% \. L( `& j/ B; d0 k7 o  此治凡有心肾不交,梦遗精滑者。: T+ V; U/ X4 ^  y4 S
  
! Y2 R' M& ]+ S7 G6 t  熟地(八两) 枣皮(四两) 茯苓(三两) 志肉(二两) 龙骨( ,二两) 巴戟(三两,去心)
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  苁蓉(三两,酒浸) 莲蕊(二两) 牡蛎(,三两) 胡桃(三两) 韭子(微炒,两半) 石连子(两半) 菟丝子(五两) 肉桂(二两)1 r/ t& t- c  F) G
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  补骨脂(酒炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)
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  上为末,用山药(研末)六两,开水泡,糊为丸,空心服五六钱,加至七八钱,淡盐汤送下。此方不凉不热,平康之剂,服久而精固体健,无不妙也。
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4 n! V3 ~+ m9 _  辰砂妙香散
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$ W  @/ T+ [$ B. ^4 E, [  治心气不足,小便后精出,或不小便而自出,或茎中出而痒痛,常如欲小便者。
4 S3 a5 K+ i# q3 F" ]  
0 B" t6 P% e, U4 ~# i! e% e  黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓 茯神 志肉(甘草汤制。各一两) 甘草(炙)
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  桔梗(各五钱) 木香(一钱) 麝香(二分) 朱砂(三钱,另研水飞)( Y2 q! X; z5 t, T  H8 ]6 }* m
  
& j# @+ W6 R" b: O* I  上为末,温酒调下,每服二钱。: e0 m! z$ N2 h3 D
  
" v' w) ^+ I& u) T6 W  苏合香丸
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  治梦与鬼交,脉息乍大乍小,乍有乍无,或绵绵不知度数,时常悲笑,其状不欲见人,乃其候也。: |8 P/ y8 b  t" W# N9 H
  
  ]9 Q0 Y% h! @  白朮 青木香 犀角 香附(炒,去毛) 诃黎勒(煨,取皮) 檀香 荜拨(各一两)* X) N8 R$ `- S: R
  
5 J# J% d9 ?8 m) W$ B9 W" R- {  熏陆香(别研) 苏合香(各五钱) 沉香 丁香(各三钱) 麝香(一钱) 龙脑(一钱)7 L( r% g" e* M. F4 f
  
( s% M$ s" t* i8 {  朱砂(三钱,研,水飞)
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6 z4 H7 @' K; o4 ]5 d  上为细末,用安息香二两,酒熬膏,并苏合香油加蜂蜜和为丸,水服二钱,治鬼魅相感,神效。又将此料作丸,弹子大,以绯绢包裹,当心佩之,一切邪神疫气不敢近。
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  备采古来治遗精诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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0 Z+ F8 b5 L: Y* f# `  思虑伤心梦泄或自流者,菟丝子五两,茯苓四两,石莲子肉一两半,山药糊丸服。
3 a6 L% f# o0 K! M  [( j/ s/ _  ○夜梦鬼交,重用巴戟,余用清心宁神之品。& @5 M; }( j1 w1 x" M. Q4 Q/ x( E5 ^
  ○髓败精流,用补骨脂一两,青盐一钱,末服。1 o/ ?: H3 i! R+ @' m; w
  ○肾伤精流,小便赤,大便燥,或自利,用胡桃四两,茯苓四两,附子两半,丸服。  V" Z) A  e4 c: ~4 ]& \  G! d7 L
  ○小便泄精,用龙骨、志肉等分丸服,或加韭子。  t2 g; r# p5 T- C
  ○脱精梦遗,鹿角磨水,酒引服。1 U  g  c/ y, M5 A" |+ O- R
  ○玉茎不痿,精流不已,时如针刺,名为强中,乃肾滞漏痰也,用韭子(炒)、补骨脂(盐炒)各一两研末,日三服,每服三钱,水煎。
; ~. A3 {8 ]' ]. b! K# H% o  ○劳心泄精,龙骨、志肉等分为末,蜜丸,朱砂水飞为衣,莲子汤下。
' Q3 L6 {$ F# w% @  ○肾虚遗精自汗,梦与鬼交,用猪腰子一枚,切开去膜,入附子末一钱,湿纸包,煨熟,空心以酒食之,五服全愈。4 N# ]; ?- H% e9 F
  ○肾虚泄精,用熟地、牡蛎( )等分为丸服。
0 l! M+ Y+ _3 V, l8 c/ Z  ○才睡即遗,韭子一合(炒),白龙骨一两( )为末,每服二钱,酒调下。此能固真气,暖下元。
5 w8 o5 }# ~9 v  ○遗精,用荷叶研末,酒服三钱,极验。
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  五十二、论痿证( D" Z8 Q! O( q2 `
  (有湿热,有虚证,有风寒外袭。)
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  《内经》列五脏痿证,皆言为热,又独重肺与胃者,何也?以肺热叶焦,金燥水亏,肾绝化源,则精气不能流通而成痿矣。取阳明者,以谷入胃,能溉五脏,主润宗筋,束骨而利机关也。(宗筋,谓阴毛中横骨上下脐两傍之竖筋也,凡人身上下前后无处不达。)且四肢皆禀于胃,必因于脾,脾为太阴,其脉贯胃,若脾病,(经曰:「土太过,则敦阜。」$ x: [- E) d3 }0 P
  
/ Q* c6 F4 s  Q# T/ A4 }- J  敦者,浓也。阜者。高也。既浓又高,其病则泻,土平而愈。此膏粱之疾也。若脾虚则不化,经曰:「土不及则卑滥也。」其治宜以培本为主。)则不能为胃行其津液以达四肢,四肢不得禀水谷之气乃痿也。然吾观痿 之人,饮食日盛,形体日肥,何以不能运化精微,以强筋骨乎?此乃火邪伏于胃中,但能杀谷,而不能长养气血。经谓壮火食气,胃热消谷,善饥是也。治者,使阳明火邪毋使干于气血之中,则湿热清而筋骨自强,此经不言补而言取者,取去阳明之热邪耳。然细察经文,又曰:「悲哀太甚,则胞络绝,传为脉痿;思想无穷,所愿不得,发为筋痿;有渐于湿,以水为事,发为肉痿之类」,则又非尽为火证。故此,因生于火者有之,而败伤元气者亦有之。若概从火治,则恐真阳亏败,水衰土涸者,必不能堪。
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  是当因脉因证,酌寒热之浅深,审虚实(虚者,元气虚也。实者,邪气实也。)之缓急,以施治疗,庶得治痿之法矣。凡痿证不一,有兼痰积者,有湿多热多者,有湿热相半者,有挟气者,临病制方,不拘古方可也。而东垣取黄柏为君,用黄 等补药以辅佐之,亦可触类而会其意矣。
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) @; J& y8 {: C9 Q  二妙散* V) F7 X4 D, H* _% S) v* y& S
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  治湿热痿证,脉息洪滑,烦渴身热,当先去火。
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  黄柏(炒,二钱) 苍朮(三钱): @7 [) G+ {. z% ^9 v% r$ Z
  
- D" m. q! t( J9 F$ b4 P" v5 I  水煎,夜服。或加甘草、羌活各钱半,陈皮、白芍各一钱,威灵仙(酒炒)八分,服之亦佳。如气滞,加行气药。如血虚,加补血药。如痛甚者,加姜汁热服。
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  加味四物汤2 f3 t- w4 c+ [- K$ U
  
) {$ x1 i4 x( ^$ j+ _) _% O7 g  治阴虚血热,诸痿软弱。
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  当归(一钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(三钱) 麦冬 黄柏(炒)
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  苍朮 白芍(各一钱) 川芎(七分) 五味子(九粒) 人参(随便) 黄连(各五分) 杜仲(八分). `, o& Y! }- L2 ~
  
! U: H# q8 `6 G0 M: k) |  牛膝(一钱。足不软者不用) 知母(五分)
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  空心服。若阴虚无湿,或多汗者,俱不宜用苍朮,盖痿证最忌散表,亦恐伤阴也。此证即知柏地黄汤可用,但当适病而止。6 }8 ]- ?: S' ~: }5 B  [; J; ~! H0 a6 R
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  鹿角胶丸
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  治水亏于肾,血亏于肝,两足痿弱,不宜用凉药者。
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1 K1 |! k6 w4 E, ?2 x8 U& {: ^  鹿角胶(一斤) 熟地(八两) 鹿角霜 当归(酒蒸。各四两) 人参(随便) 牛膝(酒蒸)6 t1 c9 l3 r( |% l4 a, t
  
0 j- ^! `4 O7 w  菟丝子(淘净,酒蒸) 茯苓(各三两) 白朮 杜仲(盐炒。各二两) 虎胫骨(酥炙)' o: b; F. C/ T0 d# H
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  龟版(酥炙,酒炙亦可。各一两)
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" q8 V/ r- J5 Z  先将熟地、当归、牛膝捣成膏,后以酒二钟蒸化鹿角胶,加炼蜜为丸,每早用淡盐水下七、八十丸。
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: `; T  H" A/ v% _  金刚丸
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. [& E" [. }' e: }! ]  治肾损骨痿,宜此益精。
% }/ {6 k  H2 N, B. [+ R8 I* q  
& Y2 o5 c& q  e8 A  荜 杜仲(姜汁炒。各八两) 肉苁蓉(拣顶大中红者,酒洗去甲) 菟丝子(淘净,酒蒸。
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: C3 j0 L, [. S) |& H) h  各六两)
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5 t" p4 L$ M) w  用猪腰子二、三对,酒煮,与苁蓉先捣为膏,后入各药末,干则加炼蜜为丸,空心温酒送下。6 ], B# k4 b  ~6 J+ i* A
  
* |0 w8 x8 z% W' w  A* J( d  还少丹
  a+ l; o6 B: W% K  ( i7 D# K3 L9 R4 P1 p
  治脾肾不足而足痿者,及一切亏损体弱之证。
; b- C2 I1 ~( ?6 ]& I) r  + m9 Y0 x- F# z3 g' R, ?  Y$ t7 Y) R
  熟地(八两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 枸杞(各四两) 淮牛膝(酒蒸,下部滑遗者不用)
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  远志(去心,姜汁浸炒) 肉苁蓉(酒洗) 菟丝子(淘净,酒蒸焙) 巴戟肉(各三两)
! u' c$ j2 d& T; W  
! D4 H  Q4 {0 i  北五味 川续断 楮实子 舶茴香(各二两)5 I. R/ T0 ]9 h/ t. V
  
- {6 Q) |& _7 A/ T4 _7 |/ O( D  炼蜜为丸,空心淡盐汤送下六、七钱。1 g. y2 `( k2 A6 W' C: F& p5 ]
  
4 ]; |8 g1 `% |  U0 a6 p; X  凡痿证与香港脚相类。香港脚外因风寒湿,正气与邪气相搏,故作肿痛,系邪实也。痿由五内不足所致,但不任用,亦无痛楚,此气血之虚也,宜十全大补汤。此外又有实而有积,六脉有力,饮食若常,此实热内蒸,心阳独亢,名为脉痿,宜承气汤下数十遍而愈。此不过百之一二耳,备载之以广见闻。2 T( A; b3 L! D6 |( t* D+ ?& Y
  
! _- u! I# s. B$ ^* h7 c3 k  备拣古来治痿至简至稳诸方于后,以便取用。+ [4 \) G$ _. [4 h
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  黄柏、苍朮,治痿要药。
& z: K/ D! ^, U3 Z7 q" h3 V( }+ C  ○肝肾虚弱而足无力,用六味地黄丸,不应,急用八味地黄丸,或加牛膝、杜仲、虎胫骨、龟版、黄柏更佳。, l$ [% M+ w* ~0 N* k
  ○气虚足痿,用四君加苍朮、黄柏、黄芩。0 b/ o6 }+ i! L# w7 _
  ○血虚足痿,用四物加苍朮、黄柏,或下六味丸。
  D+ ]4 ?# N4 o& z# a* O; P  ○湿痰足痿,用二陈加苍朮、白朮、黄芩、黄柏之类,入竹沥姜汁。
; B- l. K$ ]; ^7 X! B  ○经曰:「肺热叶焦,发为痿 。」阳明湿热,上蒸于肺,故焦,用苡仁多服乃愈。
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  五十三、论诸虫
& q0 @( Z! j1 Z4 x/ @/ U  (附:小儿疳虫、诸疮。虫病有蛔虫、白蛲虫、尸虫、劳虫、瘕虫。)' x% }, s; @& j1 q0 F/ Y( o5 m
  
" b/ g# U  a7 d  凡虫之为病,其类不一。而其为害,则为腹痛,作止往来无定,或不时呕虫,或呕青黄绿水,坐卧不安,或面色青白,而唇则红,但痛定则能食,便是虫也。而其所以生者,由湿热,由饮食停积,固有之矣。此必脏气之虚弱,不能随食随化,以致淹留而生,非独湿热已也。治之者,虽当去虫,而尤宜以温养脾胃为主,但使脏气阳强,非惟虫不能留,亦自不能生也,乃无后虞。
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  凡下虫之法,按丹溪云:上旬虫头向上易治,若证急,又安能待乎!凡欲下者,先日勿食,次早五更,用香油煎肉嚼之,良久勿吞,虫闻肉香,头皆向上,乃以鸡蛋煎饼,和药嚼而食之,须臾,服葱肠或白水,少少以助药势下行,不一时,虫尽下。然后以白粥补之,随服补剂,调理脾胃,而病可愈。若虫下未尽者,再照前法治之。2 \4 F; g' l; s. w, `' {& C/ b
  
9 Q5 x" G4 r4 U$ R  凡上唇有疮,曰惑,虫食其脏。下唇有疮,曰狐,虫食其肛。仲景曰:「狐惑之证,似伤寒,而非伤寒也。」后世何得以伤寒治乎!凡小儿虫积攻心,啼哭闷乱,恶心吐沫,状似痫病,但目不斜,腹有青筋耳,甚有蛔虫团聚,痛极而厥,多似慢惊,惟唇口独紫为异。; o, L  F+ e, \6 P' \7 X
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  凡虫有丸种:心虫曰蛔,又曰蛔,长一尺,生发最多,小儿多有之。肝虫曰肉虫,状如烂杏。肾虫曰蛲虫,至细微,如刀截丝缕。肺虫如蚕,居肺叶内,蚀肺系,令人声哑,故成劳瘵,杀人惟甚,药所不到,治之为难。脾虫曰寸白,子孙相接,长至数尺。胃虫状如虾蟆。
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  有曰弱虫,又曰膈虫,状如瓜瓣。有曰赤虫,状如生肉。凡人偏嗜一物,必能生虫,即以所好之物,加入下虫杀虫药,如化虫散之类,无不应手取效。- l9 t+ k, H5 z/ }, x$ w! \5 t
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  凡腹中痛,其脉当沉弦,若反洪大,必有虫积,盖热则生虫,故洪大也。
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9 W0 u1 i; s# S3 [4 C  凡小儿疳虫,名曰疳 ,由食过伤而成,身热腹大,面黄、昏睡,鼻烂、齿龈生疮,或下黑血,皆虫候也。治宜去虫,后补气血。1 F" C7 s* j/ G/ r
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  (治应声虫法,略)
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- o9 p7 |( ^8 k% F9 g  化虫丸: L1 M! b- E- [, T
  
- e+ S; W+ {1 k! o* |4 U  治一切虫病,大者即下,小者即化,为治虫之总司也。
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  鹤虱 胡粉(炒) 苦楝根皮(东引不出土者佳) 槟榔(各五钱) 芜荑 使君子肉(各二钱半)
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  p8 j- v7 M1 S( l+ a$ `( j  枯白矾(一钱)& h2 i/ [- M# ~2 f+ K
  
( `: g5 x  D% R% c  研末,或用肉汁调服,或水糊丸。上旬五更时,须照上下虫大法服之,即效。0 E; S' \! [/ c3 S' `* j6 E" \
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  化虫散
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  (新) 治大小蛔厥腹痛,多似慢惊,但唇口紫者是也。
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; C9 C$ `8 |! K2 P& p# l  使君子(去壳,十个) 雷丸 鹤虱 甘草(炙) 大黄(体虚者不用) 花椒槟榔(各二钱)7 H; N" v7 Z3 O: T
  
; ]" E6 u0 M8 C/ T% y  共研细末,人大二钱,人小一钱,用猪肉煮汤调,照上下虫大法服之。! \; z# f' u; D8 u% Y7 Z: f) _$ l
  
9 a2 C$ l" s. s! Z# p8 n  甘草泻心汤
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  治虫证不食,面目乍赤乍白,此蚀上部曰惑者。
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  半夏(三钱) 黄连(钱半) 干姜 黄芩 甘草(炙) 人参(随便) 大枣(五枚)
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  水煎服,此仲景方也。不应,用化虫丸,照上下虫大法服之。蚀下部者曰狐,用苦参汤洗之,用雄黄烟熏之。
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$ V9 Z+ s. H6 G! i  妙应丸
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  治诸虫巢穴坚固难下者,用此悉除。( d# w2 F) N$ f! ~- Z+ P! b
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  大黄 牵牛(头末) 槟榔(各一两) 雷丸(去壳) 锡灰(炒不见星) 鹤虱(各钱半)  G, |9 x+ B* M
  
7 J( A! H6 y- m3 M/ r% L# P  大戟(一钱) 使君子肉(煨,二钱) 茴香(八分) 贯众(二钱) 轻粉(三分) 苦楝根皮(五钱)
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% P: \- L( g, @3 _  上研细末,用皂角五皮煎膏为丸,强者五十丸,弱者减之,五更初,茶请下。少顷,再吃温茶助之,即效。, F! S6 t: h! l" V6 c4 Z5 S* O
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  温脏丸) j( A0 a+ j7 n) J
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  治诸虫积,用药下之,既下复生,由脏气虚寒,宜温补脾胃,以杜其源。此方攻补兼用。
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  人参(随便) 白朮 当归(各四两。大便泄者不用) 白芍(酒炒) 使君子(煨取肉)/ v: e3 x7 @4 J
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  茯苓 川椒(去合口者,炒出汗) 细榧肉 槟榔(各二两) 干姜(炮) 吴茱萸(汤泡一宿,炒。0 [  j7 N* |: a, @/ n$ b6 S
  
  a) D% H; h5 h4 J6 _5 {8 g  各一两)' |" @1 b/ _; l5 j. A) r  y9 m  `
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  上为末,神曲糊为丸,白汤下七、八十丸。如脏寒,加附子一、二两。如脏热,加黄连一、二两。, {* L3 H# h. h
  
# Q9 ]! k+ H7 g& N9 I' {  调补中州散
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  (新) 治一切脾胃虚寒,饮食少思,腹胀倦怠,泄泻嗳气,及虫积下后,宜此调补。多服久服,功效最大。- V; b4 f- S' _
  
& i4 k+ q' w, Z' L+ l% D7 z3 t/ R  人参(无者,以时下生北条参二、三两代之) 腿白朮(制,三两) 茯苓(二两) 苡仁(炒)
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! p7 a0 y: ]9 z" W  山药(炒) 白扁豆(炒) 芡实(炒。各二两半) 陈皮(八钱) 桔梗(一两) 元砂仁(去壳炒,七钱)2 e* ?3 M4 w7 y& P7 `0 x& B2 _% {
  
) |' ~. S8 C" u7 g& w8 n  干姜(炮,六钱) 甘草(炙,八钱) 神曲(炒,七钱) 白莲肉(炒,一两) 陈米(炒黄,少淬水再炒,两半)* z: |7 ^% X# _
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  共研细末,开水调服五、六钱,大小悉宜。如犹有虫者,用川椒皮、苦楝根皮煎水调服,五更时再细嚼使君子肉四枚。如腹大而胀,是有积者,加谷虫七钱,共研末服。如口无味者,姜枣煎汤调服。如大便泄者,加肉豆蔻(面包煨)一两,同研末服。如胃寒气滞作痛者,用真藿香煎水调服。
$ Z# i( b( G: u. _4 [  ○如归脾、四君、参苓白朮散之类,可拣而用之。. C. o0 \( I5 k6 g5 I( M
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  备拣古来治诸虫病至简至稳神方于后,以便取用。' d1 r. V/ n# s. b" T# u
  
$ L; h. q/ k1 x+ ^. D; o5 {  下虫,用苦楝根皮、槟榔、鹤虱,煎服三、五次。6 C# z7 N, T. _. s
  ○蛔虫,用火煨使君子肉,五更食,以壳煎汤送下。
6 F4 Q% e0 ]4 V7 H: p  ○寸白虫,用细榧子四十九枚,去壳,每月上旬,以砂糖水,砂锅煮熟,空心食七枚,七日服尽,虫化为水。并治三虫(长虫、赤虫、蛲虫也。)神效。) N. W! B1 D% _
  ○寸白虫,用槟榔五钱,南木香二钱,研末,米汤调下。: l0 K0 X$ J% O$ i# W
  ○下诸虫,锡灰、芜荑、槟榔为末,用石榴根皮煎汤,五更送下三钱。( H- d: A  _: {* n& C
  ○治小儿虫痛,用皂矾细末六、七分,以酒调服。即苦楝根皮煎浓汤,服二、三次效。
6 B! t+ x# K% G' h+ [  ○小儿蛔虫,用新锻石一撮下水,以上清水蒸鸡蛋,天晓食之。0 Y2 U) `/ {4 M8 o& X
  ○腹中虫病,用马齿苋,水煮一碗,加盐醋,空腹食之。
; T0 f* ~+ s* r7 Y  ○腹有虫,用酢石榴东引根一握,洗锉浓煎,五更服尽,虫即下,断根。
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  四味肥儿丸
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  治小儿疮积,目翳、口疮、发热、落发、肚大、疮疥。$ e5 q$ v  ?/ i
  
7 ]5 D% e& o0 y- B  l9 y  芜荑(炒) 神曲(炒) 麦芽(炒) 黄连(各一两)# O3 _; F' ?- J# e; s' Q; O
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  猪胆汁为丸,黍米大,每服二、三十丸,木通煎汤送下。或者人小,不知服丸,化服。7 a2 i, p3 x  D
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  大芦荟丸
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% @2 r; n, k( Q6 C" |4 R1 S/ m8 W& a  治小儿肝脾疳积,发热体瘦,口渴,大便不调,或瘰 结核,耳疮目翳,牙腮蚀烂。
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/ l! q3 B' Y2 U' N! g- j: Q  胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑(炒) 白雷丸(破开,赤者不用) 胆草 鹤虱(各一两)
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  广木香(四钱)" G2 Q& N+ @7 O% g' m6 f9 W
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  为末,蒸饼为丸,白汤下一钱。; q& Q+ D- s5 }& p9 B6 H
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  凡疳之为患,乃肝脾虚热,津液干涸之患。前方乃专于清热治疳之剂,若脾胃虚弱者,当佐以六君子汤,每日间服,调补脾胃,使邪气退,庶可收全功也。
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5 a* y) x# f5 U4 {* q+ L- b/ e4 `  神授散1 ]1 h! |' D+ V3 [& ]  ~$ T
  
. ]. e/ v: W6 H: W; O  治传尸劳瘵。此药早服则虫自除,不能为患。. M5 z) L0 S$ B& u! v$ m; c: e( z
  
+ n6 `) k8 l- \2 y  川椒(二升,拣去合口者,略炒出汗); [3 {# D1 T& O$ a+ v1 V3 c4 p
  5 n  N. H$ w, Y! ]0 b8 z
  为细末,米汤调服二钱。或以酒煮米粉糊为丸,每服三十丸,以渐增至五、六十丸,或用米酒送下。: E2 \3 ]" y4 }
  
8 u2 N1 e* R: t7 f  雄黄兑散( @, X2 B, O  J  m$ I
  
( G9 F+ S( ~+ T' ~" ]5 m  治 虫内蚀,肛门生疮。
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  雄黄 桃仁(去皮。各一钱) 青葙子 黄连 苦参(各二钱)  Z( T( _3 C8 r7 x# T$ W1 \
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  为细末,绵裹如枣核大,纳肛内一宿,少留绵在外,以便取换。
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  又方:用枣肉入水银,捣不见星,捻长二寸,绵裹纳大孔中一夜,次日虫出痒止。
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# K  S3 R  {4 ^$ |  凡项同及身上生瘤,而痒不可忍者,内有虫,宜剖之,虫净而愈。
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  凡阴中生虱,痒不可忍,肉内挑出,八足而匾,红白不一,以银杏擦之。或用银朱铺于浓纸上,转筒烧烟熏之,皆妙。上瘤病亦熏之。
3 k! d, f* V: ^# E  ○又方:以槟榔煎水洗之。/ V1 Q& ?! D1 D
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  凡古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、百部、锡灰、苦楝根皮、芜荑之类,皆所常用者也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而伏也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,以虫在胸膈,欲其吐出也。加芫花、黑丑者,欲其带虫泻下也。用雄黄、硫黄、花椒,治疮疥之虫也。用川槿皮、海桐皮,治风癣之虫也。用败鼓心、桃符板、故尸枕,驱劳瘵之虫也。备载之,俾人取用。' t& |7 z1 K& X, J2 x
  
4 W! S# e- h5 M0 ?  凡服治虫药,总以每月初旬为妙,以虫头向上故也。此缓则待之;若急,用上下虫大法。: \9 e: ]$ n+ ~8 y- y# B3 t" S+ H
  ○湿热生虫,腹胀而痛,以石榴椿树东引根皮、槟榔各五钱空心服。腹或痛,虫自下。
4 O% I+ A& |2 Q; l* w' c/ e  ○误食马蟥蜞,腹内生子为患,饮地浆下之。( ]* n; `8 c; d3 Y: B
  
  z' F/ b' R& w: ~% N  五十四、诸毒
# H) ^& G3 Z3 K& J; V# Q  (附:虫毒、中恶。)
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: Z3 v% j; `0 g( c7 ]2 z0 U  凡饮食诸毒,如《风俗通》曰:「禽兽自死者,俱有毒,不可食。」○鱼无腮者,及腮大者,俱有毒。1 W; b' S, X2 X6 u! T
  ○鳖肚下有红纹者,有毒。蟹腹下有毛者,有毒。
2 V5 ^5 l% C& a6 A9 R  y1 ~  a  ○煮酒初出火者有毒,饮之则生痔溢血。  O- x7 f" _% v: J
  ○夏月饮食,但过宿者,即有毒。. ~( R" V" `$ w
  ○夏月酒在铜锡器中过宿,即有毒。
% i' A2 y0 `* }9 z4 x  ○铜器盖热食,气上蒸成汗,滴下食中,即有毒。炊汤过宿,饮之有毒,盥洗生疥。1 v3 `% Z  h( E: O0 m
  ○桃杏仁有双者,毒能杀人。$ q) K4 \' T/ J7 g. a3 n& {
  ○果未成核者,俱有毒,令人发疮疖。
+ l+ \' W' S; D3 H% ]  ○果熟落地者,虫缘,有毒。
$ n7 D% _5 Z. ]" P3 u3 {  ○屋漏水有毒,食之有胀死者;用之洗手,生疥。/ K5 \8 O: t- P+ H) K0 k( M
  ○泽中死水,有毒。
9 [, L. y( G& T5 \" h  ○温泉水不可食,以自硫黄中出,故温也。患疥者食之、浴之自愈,体虚者忌之。
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  解饮食毒,惟真麻油最佳。中毒者,饮一、二杯,无不愈者。$ A: X5 m! k3 `
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  凡中饮食毒,觉烦热胀满者,用水煮苦参三两饮之,得吐即痊。8 I% W+ K2 X# G
  
5 y6 E9 \9 a  p: p2 L. e) ]  中酒毒者,经日不醒,用黑豆煮浪汁服之,不过三盏全愈。; q# p. m9 k' O! z  B* {% g, V
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  中河豚鱼毒者,五倍子、白矾各三钱,为末,水调服之。+ \* O2 s+ V" y
  
* s! P  C4 O- O; W8 k7 L  中鳝鱼、龟、鳖、虾蟆及自死禽兽等毒者,用豆豉水煎,顿服,自解。) r+ |- Q6 e7 I8 v0 L8 G
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  中食牛马毒,甘草擂酒服,或只用甘草作汤代茶服。若口渴,饮茶及水者死。# O& @& t: ~& m# V  _3 U, J
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  中诸菜毒,食后腹胀者是也,以醋解之。
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  中巴豆毒,口渴下利不止,服冷水数口,或煮绿豆汁冶饮,自愈。
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  中砒霜毒,烦躁腹痛,面青肢冷,食中得者易愈,酒醋服者难救。解法:以实地掘坑,清水灌注,搅成混水,饮之,谓之地浆,可解。又方:用生绿豆擂粉,入水取汁服之。
0 `3 K- ]# \- l' K" N! w  
! v' z, i4 ~! j" I% F  S0 n) U  中附子毒,头肿唇裂,血流疮疽,用绿豆、黑豆擂汁,或煎汤服。: N5 f3 S. @- q& I% u& Z9 ?
  
" l/ t- D8 ?3 K, h  中斑蝥毒,以猪脂油和绿豆汁饮之。
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  中雄黄毒,或用搽疮熏疮受毒者,以汉防己煎汤,内饮外洗。9 a5 o+ }/ T$ a/ e  U7 ?# k
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  中服丹毒,服地浆水解之。
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  中药箭毒,内饮粪清水,外涂患处。
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  中漆毒,红斑烂疮,以蟹捣黄涂之,或用杉树煎水,或以 鸡水洗之。
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  被虎伤毒,内饮麻油,外以葛根煎汤洗之,拭干,麻油涂之,再以青布作条,燃火熏之。
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  口渴者,沙糖调水饮之。5 e3 i; G$ r& ?9 R# {0 u  a4 R2 z7 V
  
5 e. V& y, d" D& K% [& o  被蛇伤处,以绳扎缚两头,勿使毒瓦斯内攻,流布经络,急用热溺久洗伤处,拭干,随以大蒜切片,安患处,用艾于蒜上灸之,每三壮换蒜,至痛不可忍,去艾候凉,又灸,总以数十壮至百余壮为妙。少顷再烧,不必致肉烧伤起泡,即恶毒亦解。再以三七嚼烂罨之。内用雄黄、五灵脂(有溏心者真。)等分为末,每用二钱,酒调服。急则捣蒜汁服亦可。# b: a. P, x# C6 E5 N
  
0 {+ p' C4 T8 C' b) E5 Y6 i9 t  被风犬伤,急于无风处挤出伤口恶血。古有用人吮血者,恐人亦受其毒,不如挤者为稳。如或无血,则以针刺出血,用小便洗净,即如上被蛇伤者贴蒜艾灸治法,以多灸、久灸连日灸为妙。盖蒜疗疮毒,有回生之功。( C  K7 T6 s1 H& D1 z
  0 A4 Y, t+ I& q8 ]. d
  夫病在肠胃尚为难疗,况四肢受伤,经络远绝,药不易及者乎!故古有淋洗刺灸等法,正为通经逐邪设也。世有用斑蝥而解其毒者,是矣,但于一、二日间而即用者,恐毒未入腹,而人先受蝥毒,不如五、六日用者为佳,至二七、三七陆续用之则可。用斑蝥法列下:斑蝥二十一个,拣新而大者,去头足,用糯米一撮,下斑蝥七个,慢火炒,勿令焦,去蝥,又下七个,炒令米色黄,又去之,再下七个,炒米至赤烟为度,去蝥,将米研末,分三分,冷水入香油少许,空心调下一分,少顷又进,以二便利,下恶物为度。若腹痛急,以青靛调凉水解之,或以黄连、甘草煎汤待冷服之,或以凉水调益元散解之,甚妙。但终身忌食犬肉。夫斑蝥毒之尤者,虽曰以毒攻毒,不如用米以夺其气,尤宜预备解毒药料,况单服斑蝥者乎!○又方:用刺椿树根皮、杨梅子树根皮、半春子根皮等分研末,酒调服。将死者可救,仙方也。
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  被蜈蚣伤,以盐擦咬处,盐汤洗患处。或用鸡公干开口含之。或用生半夏捣末,以醋和敷之。或取井底泥敷之。惟半夏方最妙。. J+ ?* H$ d4 c/ w
  
8 |( m; z' D0 S* d  被蝎螫伤,用生半夏、白矾等分为末,醋和敷之。又方:用胆矾末擦之,立消。北方人家,宜备胆矾以防蝎,而蛇则怕雄黄也。* {" v" Q- Q  y* `1 K% c$ K
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  被蜂螫伤,拔去针,用生菜叶擦之。或芥菜、萝卜菜叶,一切瓜藤叶俱妙。或以童便洗净,用香油擦之。或以雄黄末擦之。0 h  `, r* Q' z, ?0 d! g
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  中蚯蚓毒,小儿则阴茎及囊俱肿,用鸭血涂之。或以鸭口含之。或以锻石泡热水洗之,久浸之。或以盐汤温洗之。
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  被蜘蛛咬伤,腹大如孕,外以姜汁调胡粉敷之,内饮羊乳。2 t! |. p0 Y3 s! H, }* j7 `, y
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  论蛊毒
: H, {. o6 w  U  蛊之为毒,中土无之,世传广粤深山中人有之。欲害人者,置于饮食中,人中其毒,腹痛吐泻,所食之物,皆变为虫,侵食脏腑而死。死则毒瓦斯流注,复染他人,所谓蛊疰。4 \0 s. K- G- _; J
  
1 W% x' a) _7 _& m  蛊脉,紧数弦直。而吐甚者,脉洪大者生,微细者死。3 p7 D# l# D. {* V/ o% }
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  验蛊之法:唾津在净水中,沉则是,浮则非。9 g& s4 H1 X0 B
  ○又法:口含生豆,中蛊者,豆胀而皮脱。否则不胀不脱。6 a, L8 J" R( z5 I
  ○凡中蛊者,嚼生黑豆不腥,噙白矾而味反甘者是也。5 y/ W  m1 P, G; P" V5 N  P! P! T
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  治法:毒在上焦,胸膈胀痛,以胆矾末五分,热水调服,用指探喉,吐出自愈。毒在下焦,肚腹胀痛,以郁金末二钱,米汤调服,泻尽为妙。* o3 q" E! }* x- O: Z) N( t
  ○盘毒吐血,用小麦面一合,冷水调服,半日三服,下毒即瘥。
5 U+ d9 l1 ?, [7 p# k  ○自幼食猫肉者,则毒不能为害。9 L( _( j  [' D5 w
  ! T1 {/ ~# C' n& g7 X& U
  备拣古来解诸恶毒至简至稳神方于后,以便取用。
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  凡受毒者,用雄黄、青黛等分为末,新汲水调服。, f% S* l2 p8 X" b
  ○又方:拣净土掘坑,用清水倾入,搅起,澄清多饮。
3 G/ n; U+ B& D1 P  ○又方:黄连、甘草节,水煎冷服。
' H: `0 G  n1 h2 C  ○又方:白扁豆生为末,水调服三钱。2 M7 v+ O& E. n, f$ N
  ○又方:用灶心土为末,凉水调服。# i6 H5 K% N- a9 B0 O
  ○中蛊毒,用明矾、芽茶等分为末,凉水调服三钱。
/ _+ p) }- f' l+ p  ○又方:石榴皮煎服,当吐出活蛊而愈。
8 k! J9 Z8 n( B  s6 r  ○又方:用青蓝汁频服。5 }% W0 r& z3 @3 g/ e' q
  ○凡蛊毒及一切蛇虫恶兽所伤,重者毒瓦斯入腹,则眼黑口噤,手足强直,用明矾、甘草各一两为末,每用二钱,冷水调下,亦可敷患处。此方平易,不伤元气,大有神效,不可以易而忽之也。- `% P% p1 K, Q# I
  
" x4 e% V8 U2 C1 m  朱砂丸
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  治一切中恶将死者。
% k* v/ y, |. B# X; E6 c' l  
# S9 y& `$ r3 O7 z  朱砂(细研) 附子(生,泡去皮脐) 雄黄(各二钱) 麝香(二厘) 巴豆(去油,四粒)
' s% x  s  j7 l8 ?  D* L  
/ N$ {$ n+ Q4 t- Q: V  为末,蜜丸,麻子大,每服三丸,米汤下。不利,加三丸,以利为度。
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, i5 W6 v& {; Y; p6 M  外台走马汤( _! b- w4 E) k5 W: q
  
2 z$ h0 w( |7 L0 @, a+ E) G4 `  治一时中恶,心腹胀痛,大便不通,及飞尸鬼击。5 \0 j7 w% k7 _
  
$ M7 |% ?, w+ v5 \' `+ t  巴豆(二枚) 杏仁(三枚)0 Y, S' Z6 E, c5 H4 f5 {) @" A
  
. ~- L* E3 o/ A, V* `2 ^* n1 P  捣碎,热汤二合,捻取白汁,饮之自下。若下不止,饮冷水三口自止。
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  五十五、论脚病* ~1 T. C' J2 w! |
  (有风湿、寒湿、湿热、暑热、阴阳。附:鹤膝、疮疽等症。)
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& L$ h0 T$ ?, S  经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」又曰:「伤于湿者,下先受之。」以足居下,而多受湿,湿郁成热,湿热相搏,其痛作矣。凡肿者,名湿香港脚,筋脉弛长而软,或浮肿,或生 疮之类是也,治宜利湿疏风。如不肿者,名干香港脚,干即热也,筋脉蜷缩而痛,或左右枯细者是也,治宜润血清燥。然其证有从外感者,以阴寒水湿雨雾,或坐卧湿地,致令湿邪袭入足膝而为病也;有从内伤者,以肥甘酒醴过度,或多食奶酪,致令湿热壅注足胫而为患也。
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0 J/ u# Z) Q6 i* F1 c3 y* B; s7 f  夫香港脚之说,古所无也,其肿痛麻顽,即经之所谓痹也;其纵缓不收,即经之所谓痿也;其甚而上冲,即经之所谓厥逆也。逮夫晋苏敬,始有是名,而后则又有类伤寒四证,而以香港脚居其一。不知香港脚本水湿下壅之病,而实非阳邪外感证也。如头痛、发热、口渴、便闭诸证之兼见者,则或有之,此时若舍湿邪而作伤寒治者,不惟不效,其遗患亦已甚矣。大抵此证有缓有急,缓者或二、三月而日甚,急者或一、二日而即起,治之若缓,气上冲心,亦能杀人。* R+ ^0 O8 @, l6 Q3 P$ B
  
8 J" |0 {$ w- G; W0 m8 G  凡香港脚不专在一经,须寻经络之阴阳,再察脉息之虚实以为治也。如自汗走注者为风胜;无汗挛痛者为寒胜;肿满重著者为湿胜;(前痹证门,所当参阅。大抵俱宜用川牛膝为引。)
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2 h: x/ {6 @7 G/ W) m/ h# d; d. Q  烦渴燥热者为暑胜。若四气兼中者,但察其多者为胜,麻者为风,痛者为寒,肿者为湿。寒胜则皮肤中如有虫行之状,热胜则纵。其药如黄柏、苍朮,治湿热也。防己、独活,治腰至足湿热肿盛也。木瓜、取入肝,走筋也。赤苓、木通,利其湿也。桂附,散寒湿也。木香、槟榔、香附、乌药,宣气滞也。
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- N( t* \- ]1 P0 w2 |  牛膝、杜仲、荜 、虎骨,壮筋骨也。合宜而用,皆可奏功。& ~' V2 c) P& n3 W7 N& w
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  凡香港脚患处不一,或腿、或膝、或踝、或脚趾,或左、或右,用全张穿山甲铺于桌上,取后脚正在患处之甲,不拘多少,削去根上皮肉,以土拌炒成珠存性,数片为引。  L. e, q5 b' @  C
  
; \3 P/ m4 G% o& R# i: `  若脚指病,取脚爪为引,炒亦如之。凡治风寒暑湿,寒热之药,在人酌量,俱以此为引,一刻即效,此予心得之秘也。
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$ i! c* U, u! O* d  X$ M  脉理, L) _5 l$ \4 I$ V
  浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热。迟者寒,微者虚,牢固者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。
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  除湿汤
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  治中湿、身重脚痛,不问久近,干湿并效。# I8 B. H: Y8 L+ q" ?' L* S; W
  
; u* u/ Q" ~' `4 {1 i( `  半夏 苍朮 浓朴 茯苓(各钱半) 陈皮(七分) 藿香 甘草(炙。各五分)0 D, w$ b7 S: p7 D
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  姜七片,枣二枚,食远服。如小便短,大便泄,加泽泻、猪苓各一钱。取穿山甲于患处者,每用五、六片,土炒成珠,为引。
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# G+ a0 h: K; ]- b4 O6 [  鸡鸣散
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  t' N! a2 R( V. G  治寒湿流注,脚痛浮肿,男女皆可服,其效如神。
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8 N! m; ], w: M% ^1 j0 |5 X  槟榔(三枚) 橘红 木瓜(各五钱) 吴茱萸 苏叶(各一钱) 桔梗 生姜(各三钱)
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5 y0 e& i6 S5 P0 ]! k  头煎二煎,两汁相和,次日五更时冷服。冬月略温亦可。至天明下黑粪水,即肾家所感寒湿之毒也。辰巳时,必痛住肿消,否则再服,但饮食宜迟。此药并无所忌。1 V5 o# K7 D% }9 H* J# W
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  茱萸木瓜汤/ S; {& F5 z: t- g7 |- x
  
* I* s8 W2 {) G' @  治寒邪入腹,喘急疼痛,或气上冲心,危急欲绝者。
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  吴茱萸(一钱三分) 干木瓜(二钱半) 槟榔(五钱)6 V$ P! Q4 j8 q/ a/ @0 S
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  姜引,温服。
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- p) X; P; ~4 J/ V2 J+ [! V  立效散# t6 o4 ]9 g. N7 ]: A5 @: M6 H0 m
  
. D9 }( J: u" x8 K! i2 L( e( e  治寒湿壅肿,脚腿冷痛,或气上攻心。此方消肿甚效。: C) y  b$ e) T
  
" I8 E$ o( ~# i  槟榔(三枚) 生姜(一两) 陈皮 吴茱萸 紫苏 木瓜(各五钱)
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  温服。( g& ~- D6 r- o+ @5 C1 H8 Y2 E
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  三妙散- x6 o( l+ J( q$ L* M' W
  
$ f: s) v8 U/ L3 @# `  K  治腰膝湿痛仙方。- M; k( b& C' C  O
  
% x2 A$ ^8 j0 n% ~8 p9 L0 H2 J/ U  苍朮(三钱) 黄柏(炒,钱八分) 川牛膝(二钱。拣用净膝者更妙)
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  夜服。此方人人可服。若房屋阴湿,及走水受湿者,不时各服一、二剂,至老无腰膝湿痛之病,不可忽过。) U: {4 o: ]$ ~, K) @
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  麻黄左金汤
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& Z0 A8 G3 l& Z  治风寒暑湿,四气流注足太阳经,腰足挛痹,关节重痛,寒热无汗。
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* A4 D0 ?+ l# n8 N3 \$ m  麻黄(去节) 干葛 苍朮 防己 防风 茯苓(各一钱二) 细辛(四分) 羌活(七分)
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  甘草(八分) 桂心(不见火,研末,一钱,药调服)! b' u! n  s9 R" Y
  
" O- h" m! p8 b1 \. l  姜枣引。
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4 D0 b2 ~% c( B+ N  T2 v( d  当归拈痛汤: E! ~+ y8 N- X$ C9 b
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  治湿热遍身疼痛,或肩背沉重,或肢节红肿等证。: |# Y( n- F/ H5 k& k/ F# k
  
+ P: M8 l, i0 u' E& n1 l3 D; P  羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 人参(随便) 苦参 干葛 苍朮 防风 归身 白朮知母 猪苓 泽泻(各一钱) 升麻(七分)
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  空心服。1 b6 u! V1 n; B% v* c
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  槟榔汤) C( T# V5 e* v+ @3 Y
  
1 n9 P( W8 I& d( Z) S; h- n% v  治香港脚上冲,心腹喘急。此能疏壅散气。% b/ P, ^# ]- w' z2 c9 U
  
) ?: e* f* D; C! k  槟榔 香附 陈皮 苏叶 木瓜 五加皮 甘草(各一钱)
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  生姜三片,温服。如脚痛甚者加木香。妇人加当归。室女加赤芍。中满不食加枳实。痰厥加半夏。大便不通加大黄。小便不利加木通。转筋者加吴茱萸。脚肿加腹皮。9 ~, _( Q; m/ Y8 H& d
  
, Z+ A2 w. a6 ?& d  z. ~  脚痛而热加地骨皮。5 e5 B4 I+ n" j7 w% i  ~- y
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  除湿散风汤8 L% [4 a, U+ A
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  (新) 治冒风受湿,致为香港脚痿弱,筋骨疼痛。
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) o* i1 Z7 O9 B6 N; J  苍朮(二钱) 黄柏(炒,钱半) 川牛膝(二钱) 羌活 独活 防己 防风 甘草 木瓜陈皮(各一钱)
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+ N% A4 N! L5 J3 C- s4 y  取痛处之穿山甲,土炒成珠,五、六片为引。
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' o. T4 \7 K. A6 k0 o  V  活络丹
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  治中风手足疼痛,经络中有湿痰,非此药不能通达。
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  草乌 川乌(各泡去皮脐) 胆星(各六钱) 地龙(去皮,焙干) 乳香(去油) 没药(各二钱二分)
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  蜜丸弹子大,温酒磨化,服一、二丸。+ j7 u: Q: b8 G' v% q. ^7 r3 n0 x
  
6 j" H* q, o/ ?) Y; v6 a  八味地黄丸8 c/ |: T! `$ @8 M+ J
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  治肾经虚寒,水上克火,香港脚入腹,切痛喘促,少缓则死,宜急改作汤药服之。+ W0 a: n8 B0 Y# z( t3 Z
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  熟地(一两) 山药 枣皮 茯苓(各三钱半) 丹皮 泽泻(各钱半) 肉桂(三钱) 附子(二三钱)
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  空心服。如寒甚,倍附子,必须大剂。$ }. [6 e$ M) |4 v
  
; G! z2 Q/ [7 B/ o+ k1 a8 y  小续命汤
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5 u  \1 o) [6 H! M  治香港脚暴痛,脉大而缓。通治五风八痹、痿厥等证。0 e+ [: s7 ?5 K  h0 _- s
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  麻黄(去节,八分) 人参(随便) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎 防己 杏仁(去皮尖,炒)! }" ], V3 u9 U! `0 K  R5 f0 O
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  肉桂(各钱半) 防风(一钱) 附子(一钱三分)
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2 E0 s5 p( [1 v# M  姜枣引。如精神恍惚,加茯神、远志。心烦多惊,加犀角。如骨节痛而热者,去附子,倍白芍。骨间冷痛,加桂枝。脚痛而冷,加生姜汁半杯,合服。燥闷,小便涩,去附子,加竹沥一合。脚弱加牛膝、石斛。身痛加秦艽。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。腰痛加杜仲。
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  凡香港脚由寒湿外侵者,十居八九,古人多用热药。经曰:「湿淫于内,治以苦热。」用乌附、麻黄,行经络也;用干姜、肉桂,助阳气也。寒湿既除,病无不愈。然亦有阴阳之分。阴香港脚,胫处肿而不红;阳香港脚,肿而红者是也。) Q- U; Z1 t+ i) f4 H* G7 R: a; N
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  凡膝肿痛不消,足胫枯细,名鹤膝风。脉多弦紧,乃足三阴经虚,寒湿为患。如环跳穴(在胯眼)及脚根切痛不已,外皮如故,脉沉数或滑者,防生附骨疽,以肾经阳气不足,阴血得以凝滞,寒化为热,所以为溃为脓。或坚硬如石,为石疽。或皮肉俱腐,为缓疽。昔人每用八味丸,以下部道远,非桂附不能下达,补虚散寒滞也。若误用攻毒清热之药,必成痼疾。
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  备拣古来治脚诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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) R, t4 a  G8 \0 F: P# x* I  凡治脚病药中,俱宜以穿山甲为引。如右膝病,取后右脚二节之甲,去净根之皮,土炒成珠,每服加四、五片,药性一时即到。脚踝病,取三节之甲。脚指病,取爪。左脚病,取左甲亦如之。若手病,取前脚患处之甲为引,以性能捷达病所也。- [7 g( O2 o; B  Z" h5 ]  ]) w
  ○香港脚冲心,昏闷垂绝,用杉木节四两,橘叶三两,大腹皮四个,水煎,加童便一杯合服。7 {( p9 `6 q" K
  ○香港脚肿痛,用桃花阴干为末,温酒调服。, @7 z# t) E& c5 ^; \$ d
  ○寒湿香港脚,用牛皮胶一两,细切,面炒成珠,研末,每用一钱,酒调服。
  e7 {* Y- r2 n  ○风湿香港脚,用苏子、高良姜、橘皮共研末,丸服。
3 m) j) N" f6 o" y  ○寒湿香港脚,用胡芦巴、故纸、木瓜等分为末,同蒸,蜜丸服。
- ?0 o  I6 @2 [9 J1 ^* A  ○风湿香港脚冲心,不省人事,用槟榔研末,童便调服。
/ M, m, s3 @' P0 ^" H  ○凡风寒湿香港脚,如大腹皮、吴茱萸、乌药、防己、川牛膝、黄柏、五加皮、槟榔、苍朮之类,皆可拣用。" ~( T7 w  R/ f. [$ |$ w
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  以下治脚杂病:脚转筋,并一切筋病,用松节二两,乳香去油三钱,研末,每服二钱,木瓜煎汤调送。
4 h9 [, b9 _: _) \8 c: n2 `  ○疮溃烂,以盐汤洗净,用左草鞋洗净烧为末,加轻粉五分敷之。
1 g/ ^+ I7 a5 O0 v* ~9 B% @4 F  ○又 疮方:用黄柏一两,轻粉三钱,猪胆汁调搽。
- s4 [" n3 L0 a, {9 e$ \8 B  ○脚指丫湿痒,用陀僧一两,铅粉一钱,熟石膏二钱,枯矾一钱,湿则擦之,干则用桐油调搽。
) `0 J  \. A3 n  ○脚上鸡眼、肉刺,用枯矾、黄丹、朴硝为末,桐油调搽,次日浴二、三次,自落。7 g, \/ k# U1 z+ I/ g
  ○凡脚疽初时,用蒜捣烂摊患处,安艾灸之,痛甚则易。要灸数日,每日以五、七十壮为度,内服大防风汤。如体虚者,早用十全加附子二钱,午用防风汤间服勿缓。
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  大防风汤" W: [4 J4 I3 ?+ P
  
% c: g" Q7 x' y9 Q6 F2 E6 T# ^) `  治足三阴亏损,寒湿外邪,乘虚内侵,患鹤膝、附骨等证,不问已溃未溃,宜用此方。及治痢后脚疾,名曰痢后风。此药祛风顺气,活血壮筋骨,多服最效。  f" y5 I2 X# d
  
  u+ I. W: {* N. P! s% t" P  人参(无者,或以淮药三、五钱炒黄代之,或以时下洋参、条参代之) 白朮 防风熟地 杜仲 黄 (各二钱) 羌活 川芎(各钱半) 肉桂 白芍(煨) 附子 牛膝(各一钱)
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! y. u; F0 h3 Z8 L7 U  甘草(炙,五分)
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/ d! r! O- L) y" C  姜引。或加当归。& v2 {& V: c( m0 `" D! u
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  凡足伤寒湿,为香港脚。寒湿郁而为热,湿则肿,热则痛,以汉防己为主药。湿加苡仁,苍朮、木瓜、木通。热加黄芩、黄柏。风加羌活、荜 。痰加竹沥、南星。痛加香附、木香。
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  活血加四物。大便秘加桃仁、红花。小便秘加牛膝、泽泻。痛连臂加桂枝、威灵仙。痛连胁加胆草。又有足跟痛者,属肾虚,不与香港脚同论。- p1 O* H" Y- K# b, A
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  香港脚疼痛,用羊角一副,烧过为末,热酒调涂,以帛裹之,取汁,永不再发。4 x3 p& [3 r( z+ @  w4 e
  卷十四 妇科(上)+ u! }/ Q- H, z" f! a. Y
  经脉门8 g" j1 G! A) S2 [, n; O' _) Z8 i
  一、月经6 v0 U1 `7 L: h7 b2 ~9 i7 T7 w0 [
  (妇人之证与男子无异,惟经、孕、胎、产、崩、淋、带、漏、乳、阴之不同耳。故别着方论,不得浑同。)
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  经曰:「冲、任、督为奇经八脉之三者,亦一源而三岐也。冲脉自少腹夹脐两旁而上,诸脉朝会,为血之海。任脉当脐中而上,行于腹前,为阴脉之总任。督脉起自少腹,循背以行于后,为阳脉之都纲。」夫经本阴血,流行脏腑,归于冲脉,是冲脉为月经之本也。故经云:「太冲脉盛,则月事以时下。」然冲脉之所以盛者,又在胃经。经曰:「饮食入胃,游移精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四部,五经并行。」是可知血气之盛衰,本于水谷之盛衰,而阳明胃经,又为冲脉之本也。故凡血病,当用甘温之药以助阳气而生阴血,勿用苦寒以伤胃气。并不使六淫七情,饮食起居,以亏损心脾,生化之源则得矣。* ?  E. N% i- \5 t6 u+ `
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  经血者,阴也。女体属阴,其气应月,故三旬而一至,不失其常,自无病而有子。一有不调,或前或后,或枯或闭,或数或痛,或带或崩等证生焉。此际调治,(治法详后。)
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  必求其源,庶为有益。
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  妇人经血与乳,俱由脾胃所生。谷气入胃,其清纯津液之气归于心,入于脉,变赤而为血。血有余,则注于冲任,而为经水。经水者,阴水也。阴必从阳,故其色赤,禀火之用也。! N8 ^6 D$ [4 h, i8 d8 O3 v  B2 |8 N
  
2 D% f! l. \4 n* }  冲为血海,任主胞胎,阴阳合而成孕,则其血皆移荫于胎矣。既产,则胃中清纯津液之气归于肺,朝于脉,流入乳房,变白为乳,是禀肺经之色也。若无男哺,则阳明之窍不通,胃中津液仍归入脉,变赤而为月水矣。( _3 F! f% g  n2 u% N6 j
  
# k! S$ z* m2 b* F* e3 P% N3 S3 Z  二、论经先期. a3 {7 _+ N3 n. K
  先期而至者,多属血热有火,此固一说。然亦有血虚夹火而预动者,则所重在虚;有中气脱陷,及门户不固而妄行者,则所重在脾在肾。不得尽言为火,过用寒凉。当察脉之虚实,人之强弱,证之过与不及,则得矣。( Z6 C& Y6 X7 x! d& O7 {! Y
  
+ {+ n# P# J6 P& t% y# T  清热安荣汤) c; e2 R, O  m
  
: o$ @5 S- T' q" U6 \/ r  (新) 治血热先期而行,因于火也。(脉、证俱实。)
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  当归(七八分。血热者宜少用,为引) 川芎(八分) 麦冬(一钱二分) 赤芍(一钱二分)
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* a# q4 x* c! Y% Z6 q  生地(二钱) 青蒿(八分) 丹皮(七分) 甘草(六分)- D* W" V, E- W) s, j; R
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  地骨皮(一钱)
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) X  A" L" F6 J1 q9 ^  u8 b. M  水煎,热服。若三、四剂后不应,服黄连、黄柏、黄芩(俱炒)等分为末,蜜丸,名三补丸。适病而止,不得过服。若性躁多郁者,加香附(童便炒)一钱,陈皮(去白)八分。若血虚,加熟地五、七钱,丹参二钱。; h/ g, f$ r- u# u$ _/ X8 p
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  奇效四物汤- F# c( D9 p6 u: X" k. Y8 c% y) e# c
  
9 G( ?+ _+ `4 c0 U7 E; Q4 `) q  治肝经虚热,血沸腾而先期至者。  S: z/ h. p) N0 J/ J
  
8 Q5 ]! Q! y3 T  当归(一钱二分) 熟地(二钱) 白芍(钱半) 川芎(一钱) 阿胶(炒,一钱五分) 黄芩(一二钱)
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  艾叶(八分)
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  若血来而热,加生地、青蒿。
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5 }" F8 Z+ ^. D  知柏归地汤
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  (新) 治曾误服辛热暖宫之药而血热者,其冲任有伏火也。
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  当归 生地 黄柏(炒) 知母(酒浸) 木通(各一钱) 川芎(七分) 甘草(五分)" U, y+ p/ ]$ {$ E# ]3 c, u+ v
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  赤芍(一钱二分)' k4 o& Y! d; A  h2 R& G
  
0 Q- m: d9 V  H9 {0 `( p8 \0 K  或兼服三补丸。此凉剂,不得过服,适病而止。(丸方在前。)人多有之,不可不知。  u; x7 Z& A6 }' P/ d+ h
  
/ Y7 t# o: L# O( d* x  六味地黄丸
/ s, c% l' c" L" ]% b  
0 ^1 a5 P2 ]& ~) a1 y- f- i  治血虚生热,以至经不及期而先行者。
; Z5 K3 \: _+ ]3 h1 O  
, k# }1 T: X6 U  熟地(八两) 枣皮 山药(各四两) 茯苓 丹皮(各三两) 泽泻(二两)
+ i5 z2 n2 X3 J9 i& f: A/ t  2 j" b* c3 w  @/ p
  蜜为丸,空心白汤下。以滋水可兼补血,补血兼不得滋水也。2 @( O0 B, s' K% a5 K2 I' \
  
5 o) E  M, ~8 u* ~1 t, E  平补心脾汤' k) A5 b. z0 X9 g! L/ {
  2 k: \: J. X! G; \
  (新) 治心脾气虚,不能固摄经血以致先期者。
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  当归(三、五钱,若血热者用钱半) 熟地(五、七钱) 白朮(二、三钱) 杜仲(盐炒,二钱)
, }; s2 u8 j8 L% _: A  
: ?3 M/ [* A& R: L$ U6 ?+ Q  枸杞(二钱) 白芍(酒炒,二钱) 甘草(炙,一钱) 五味子(蜜炒,八分) 续断(酒浸,二、三钱)
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  丹参(二钱)
2 @2 u" I* W( Z# ]  P0 J% d  
1 t+ V$ f6 ^5 J9 e( P* M) a/ Q/ w  水煎服。0 {$ W3 q3 ]4 d# ^  M
  
. t5 Q( [6 |' R, f1 j& a# `  凡脉证无火,而经先期者,乃心脾之不足也。此辈极多,若作火治,误矣!又有中气下陷而然者,宜四物合补中为妙。2 r, }' K. y9 [
  , ~: M9 {+ N0 L. [( ~* e! r
  保阴煎2 U5 C5 t9 j( i9 ~, @
  4 B/ ?" J4 Q, G$ p1 q. [
  治脉滑多热,经来先期,及一切阴虚内热、动血等证。0 f, S! i( j1 w0 f" c
  
5 t" P- c2 E# Q* V  生地 熟地(各二钱) 山药 续断 黄芩 黄柏(各一钱五分) 甘草(一钱)9 ]8 w( C! [' q# l1 g$ t
  
0 {$ k- M5 V. U: J. A8 o  水煎服。血热甚者,加黄连。如血滞作痛,加当归。如气滞作痛,去熟地,加陈皮、香附之类。如少年血气盛者,去山药、熟地。
  l# b2 t  j7 g  ○要知此仅可以暂用,但不可以假火作真火,以虚火作实火也。
- x1 F. B/ s9 `! n( n  , ^5 j, H8 j/ E$ l
  所谓经先者,当以每月大概论。所谓血热者,当以通身脏象论。勿以素多不调,而偶见早期者为先。勿以脉证无火,而单以经早者为热。/ `- r, [) q7 \' d! e1 O2 ~
  
- [  }5 d$ B4 i1 T# g+ ~  三、论经后期
+ G! B( f  D- t# X# A  凡血寒血虚者,俱后期。然血何以寒?非阴寒由外而入,生冷由内而伤,原由阳气不足,非春和之时,以致津液不能充盈,故不能如期而至也。彼血虚者,禀赋素弱,饮食减少,其脉必沉细弦涩,其形必恶寒喜暖,其血自沉黑涩少。此际宜温之养之,以培根本,而破血行血之药,毫不可用。
8 e; |4 c/ ]' V# W  
. |4 K6 t2 v$ ^/ g2 p  理阴煎
! @0 `) F4 Y7 |' n2 g+ `  
- W* O5 y2 ]0 k" _4 O+ k. I  治真阴不足。由于阳虚,故经迟也。4 N, e$ W+ q0 v  m9 f4 O0 E1 N
  
+ I* n5 V& x8 K" ~5 O- M; L  熟地(五、七钱,或一、二两) 当归(五、六钱) 甘草(炙、一、二钱) 干姜(炒黄,二、三钱)# m3 ?8 d, F5 d. S6 H; n( {' l
  1 E& l7 b: B* }* c
  或加肉桂一、二钱。8 q* j9 Y. t* s
  8 Q6 b3 Z4 Y+ K+ K6 f
  水煎,温服。如命门火衰,阴中无阳,内外寒证昭然,加附子一、二钱。
# ?: W" B  L; O/ p# e0 V1 n1 v6 G  ○大约寒则多滞,如姜、桂、吴茱萸、荜拨之类,可择加用,甚则加附子。; A" a9 R% Y9 r/ D. G- W
  * t  I  H$ ~. C6 j" `
  十全大补汤- p3 |; u  E2 x% V0 k6 s1 ?
  
6 u% B$ \4 l, a7 I3 ~! h* p" c0 \& B  治气血俱不足,脾胃虚寒,脉弱无神。/ `5 i% E' o" ]8 B9 g) [( H
  $ {2 ]5 q9 }: N3 M8 O8 N
  人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 黄 (蜜炙)
- L2 C; m0 e' {1 e7 Q  0 A* Q2 j& t2 e  O  f
  肉桂(或等分,或随证以为轻重)9 k: e2 {( F3 W  T) w
  
) ~) O1 \1 U% [; K+ ]- X$ `  姜枣引。如火衰,加附子。如形瘦食少,属脾胃虚弱,用四君子东加陈皮、当归、川芎。如肥人痰滞,用六君子东加归、芎、香附,或用参苓白朮散加归、芎、石菖蒲为末,捣饭,以荷叶煎水,糊为丸,中时米饮下。
* a( l1 X, z% \' g. F  - g3 u. N% P% _  A7 O' x# J
  四君子汤6 i, m* n- S: ^3 Z7 Q0 q
  
( d- P7 \2 ~+ _! Z0 c  人参 白朮 茯苓 甘草
" ]. E1 v' A9 Y# `- k7 G/ J  
. R4 i6 O' @  R( S  六君子汤
) \0 j6 f4 |' N  ( i# N: Y; W% Z- b5 P' `5 z! |" M
  即四君子东加陈皮、半夏。
6 S0 _- m; L$ ]& |  
9 t( ~& h4 R# h" d. c4 D, U1 i  加味参苓白朮散) |' Y0 K8 Y0 W1 q3 a
  
* G6 h4 v  @, F9 y: J  人参(随用) 白朮(二两) 茯苓(两半) 山药(一两五钱) 陈皮(一两) 莲肉(二两)8 A6 a% z( M* ~' x
  3 b# f! g! ]2 r- V
  当归(二两) 炙草(一两) 砂仁(八钱) 石菖蒲(五钱) 川芎(七钱)( s4 n- j4 @1 h/ K: d
  
7 K+ e0 ]5 b  J# f9 A  香附八物汤
7 k: Y  J* p1 Y0 \8 i  
4 P& L) }" x/ H% ?$ j# f/ y  治性躁急怒,气逆血少而后期者。
/ ~; w3 U( V* X" Z9 R+ y7 _  
$ t6 R2 Y- J2 ~8 m3 l  人参(或用山药四、五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 香附(童便炒,一钱)
) g' i. l2 o8 x) {! c6 y. Q  
, o0 H/ r$ c* M+ w  当归(二钱,若血热者用一钱) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二、三钱)
* w6 G" }# G+ d( s  
# U/ n9 T' q4 u$ w9 ]  川芎(一钱): [. A6 c' n! b4 q& U% U' H( b
  
" c5 r- {6 _8 t% e/ ~7 u* J5 l  或加青皮五、六分,水煎服。
% a" T, y' g& R) y9 H  Z  
8 O. p) {! v- _8 P1 l  温经汤
( t/ z4 k# V- h  w! |  
" C0 q+ X* W' K+ S  治一切血寒后期者。
" Y/ C2 D0 J* K* n! C4 ~% n+ S  1 W2 p$ B9 W9 p- r1 R9 |
  当归(二、三钱) 川芎(一钱) 炮姜(五分) 白芍(酒炒,钱半)- ~) M7 A$ Y  I* X' A2 A7 `
  " k! r# J( E7 B; @8 Q9 q, f+ q
  水煎服。6 ?6 N& T0 l6 x0 R! o
  
' Y' j9 K5 q& T0 x2 }" b  凡阳气不足,血寒经迟者,色不鲜红,或沉黑,或涩少,其脉、其脏、其形必见虚弱无火之证,宜用温养血气之药。
0 P* T  ~  b4 z5 z  # B4 T* k, G1 G. X  c
  四、论经乱常
5 s6 C+ P8 s6 H: d2 ^- s  凡经行原有常期,一或前或后,悉从虚治。若妄用克削及寒凉等剂,再伤脾肾,以伐生气,则惟有日甚矣。
' w$ j7 A- p# ], ~, ^0 {5 `" e  4 z2 F' M" S) i6 d, N3 z
  加味四物汤# c% V. J! W% `' ?) i
  9 W% o. [% {. h, j
  (新) 治肝脾血虚,微滞微痛,一切经乱之证。
  d. h+ I( Q0 }2 I6 ^3 \; z  
0 [% f! x1 [2 [  当归(二钱) 白芍(酒炒,一钱三分) 川芎(一钱) 熟地(二、三钱) 陈皮(八分)
! V5 i) i$ [* L! C$ H  I! m  9 @. V" o8 [+ }- x, _8 ~5 j2 p
  香附(童便炒,七、八分) 丹参(二钱) 丹皮(八分)
! f  L3 K4 @# H0 K  
. d- f# d1 i2 z5 Y  水煎服。如食少有痰,加白朮钱半,茯苓一钱。如血寒,加肉桂钱半。如血热,加生地、黄芩、青蒿之类。如肝不藏血,加阿胶珠钱半。即八珍汤、十全大补汤之类,皆可择用。
% Y3 G' m8 W$ S# I6 b1 i+ n  7 z& B) ?5 k3 P% J* w6 A& S
  秘元煎
1 J5 }4 ?( ^' g* l0 X' ^  
' Q  @$ k/ ~- p' C# @  治脾土虚陷,不能统摄荣血,而为漏、为数等证。  u  }9 K# v6 p
  
9 x/ T$ U& o3 d+ p- V/ C. Y  远志(八分) 山药(炒,二钱) 芡实(炒) 枣仁(炒。各二钱) 白朮(一钱五分)
+ ?+ l$ s3 @+ I0 t, g: x5 g) Z  , h. M0 H. y# K6 c
  金樱子(去核,二钱) 茯苓(一钱五分) 炙甘草(一钱)( F1 c5 L9 c+ A: a
  
. i+ i( d% `0 J4 w! p2 ^6 m  人参(更妙) 五味子(十四粒)
' H$ p' }# H6 J& l4 q  7 o6 n& D8 v3 E3 }8 g* m
  水煎服。如血热,加苦参。气虚,加黄 ,或用四君子东加川芎,或用归脾汤亦可。
5 I; k: b$ [9 k0 ?# v6 t5 s  ○若阴亏火盛,或夜热盗汗,烦渴咳痰等证,是即劳损之渐,宜速补肾水以济火。若徒知用四物以补血,亦属无益之后着也。
& S+ j9 ~5 i5 Q1 s  1 Z0 h3 Q8 r3 F4 s) v, }
  道遥饮
0 E! v" g5 ^. U  ! M. }3 y4 d# i9 _* |
  治所念不遂,沉思积郁,心脾气结,渐成枯闭者。+ E7 _( I1 Y" @6 Z
  
" n; Q  a. ~# d  当归(二钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒,钱半) 茯苓(钱半) 陈皮(八分)4 V9 P  p0 D( I6 L
  5 }  {$ H! U: o7 T
  志肉(五七分) 甘草(炙,一钱)
/ d( s3 e6 B" Q! E' j  * a! f& N2 b; E0 B
  水煎服。; G$ g# K/ c6 Q- C5 y
  9 z: L' U# T3 g& C  U  V3 P$ S
  补阴益肾汤8 p! H# f, d2 ]  M6 v
  
1 q' b7 @% ^# _6 k0 e* t  X  (新) 治房劳伤肾,冲任不固,以致经乱者。& ~$ a. {! I6 d1 @# z! ^3 m1 F
  
3 z8 l$ z! ]/ W" k# U9 G" S4 x  熟地(三、五钱) 山药(二钱) 菟丝子(炒研,三钱) 枣皮(一钱五分) 五味子(十五粒)
7 `3 Z8 ?. I* }" F6 ^# H- H  
8 r6 S+ e7 J% f7 u' V+ d- H  杜仲(盐炒,一钱五分) 金樱子(去核,二钱) 续断 当归(各二钱) 枸杞(钱半)
8 R4 L+ A& Y% N  i  
/ w6 d2 O4 K# I7 ]+ c* X- M  水煎,温服。如血不时来,加百草霜、发灰调服。此方若作丸服,更妙。但须节欲,乃得全愈。
4 h- i: F$ N6 x6 C1 l- }) A  ○经血无故不止,用莲蓬壳烧灰存性,为末,水调二钱服。$ k0 R9 K& z: z- b$ ~% K
  
; R$ ?0 T7 u! r  五、论经期腹痛
) F8 [* p6 Y4 S$ D- T  经行腹痛,证有虚实。实者,有因寒滞、热滞,有因血滞、气滞。虚者,有因气虚,有因血虚。然实者,痛于未行之前,经通而痛自减。虚者,痛于既行之后,血去而痛益甚。大都可按者为虚,拒按者为实。或实中有虚,虚中有实,此非言所能悉,当于形气脉息,兼而辨之可也。6 g: A! o* u* V$ W% z$ n
  ; N5 o2 U: I& z, n# O) O. v
  调经饮
' F- \1 R( G6 E/ m# K  
- c* E% }: y# z) A1 I# ^  治经血阻滞,气逆不调,多痛而实者。
0 W7 l7 ~2 r  }4 N  
8 i6 H7 ~5 k8 j5 `" D  当归(三钱) 淮牛膝(二钱) 香附(酒炒,一钱) 元胡(炒,一钱) 山楂(钱半)4 B2 h  V* I% E. R
  
/ z# [' K4 p# G  茯苓(钱半) 陈皮(去白,一钱)7 Y+ {  g. ]- X2 x' j* A: [
  
3 h- J. T1 E- ?- n, R% w  水煎,加酒服。如伤生冷而寒滞者,加肉桂、吴茱萸之类。如兼胀闷者,加浓朴,或砂仁亦可。如气滞,加乌药。如痛在小腹者,加小茴。5 D2 @2 Y7 {; O% k7 C: E
  , N5 M0 B# I+ d
  导滞汤
" y* p6 O6 A& g( D6 y+ t  
0 `7 t0 A/ o5 ?+ M/ V( {; d  (新) 治血因气滞而停,瘀积作痛,拒按属实者。
( F9 ~6 q: E8 ~- R3 G! J  G* D% ]# M  $ z6 b5 J8 h: \% e# t& p5 I) B
  香附(酒炒,二钱) 元胡(炒,钱五分) 归尾(二、三钱) 木香(四分) 泽泻(钱半)
8 L% ^1 w2 i( k  , W  Z4 @- T5 V' ~# R7 f' d! _. X
  红花(炒黄,一钱) 淮牛膝(酒炒) 桃仁(去皮。各钱五分) 苏木(一、二钱)( j# X/ [2 z0 v/ v( j8 |
  4 S" M; |' a) f* A
  水煎,加酒服。如血通瘀下,停药,勿得过服。如火盛内热,血燥切痛者,加炒栀子二钱。如微热者,加白芍钱半。如瘀极而大便燥结者,加大黄二、三钱,不应,加芒硝、蓬术。如寒凝作痛,加肉桂一、二钱,或吴茱萸一钱。
+ `  n/ A5 l# o7 X4 E# Q" ^+ i$ t  ○以上诸证,必实见其有滞无虚,方可用之;若或兼虚,勿行克伐,以伤脾肾。8 `9 P) n7 r; U( Q* [6 t% d$ [6 G
  
, k2 ^' O7 g0 l: B9 Y  决津煎" x6 |( s4 {* q
  
: }# m  u& Y4 n( u  治虚弱经滞作痛。此用补为泻,若江河一决,积垢皆去之妙剂也。6 W! ]  j  Q7 B+ e, z
  
5 m, r: a9 x6 M6 ^$ ~8 V! W/ J  当归(三、五钱) 牛膝(二钱) 肉桂(二、三钱) 乌药(一钱) 泽泻(一钱五分)! S9 z6 c4 t% [( d. {, f" M& [
  
: @, D/ \1 }/ G5 T" ?  香附(一钱五分)
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& }6 D) W) ~* \( j1 |: H2 C  水煎服。如血滞,加酒炒红花一钱。如小腹寒而痛极者,加吴茱萸。如大便涩结,加肉苁蓉、威参润之。
4 J) I4 ^! r$ u: R( h/ I  ) ?; s% u; R' X
  大荣煎9 l4 f8 P: Q7 U: v$ }
  % \8 B) W. P2 M2 s' d
  治痛在经后,多由血虚,宜察其寒热,以为佐使。
0 A, e9 j" \- C" f  / s# U) o: i, @: x4 F4 P7 `
  当归(三、五钱) 熟地(三、五、七钱) 枸杞(二钱) 杜仲(二钱) 甘草(炙。钱半): `" a. Q$ a, F& T. o
  " \8 x$ q# ~7 m) g
  牛膝 肉桂(各钱半)
- c6 b+ X& x5 X" y; O& M8 }  # G! u7 C6 S  w+ ~4 B6 E
  水煎,温服。如气滞,加香附。气虚,加白朮。如中气虚寒而呕恶者,加炒干姜。如寒滞在经,气血不能流通而痛,加附子。如兼带浊腹痛者,加骨脂。即四物、八珍加减,因人因证,善用之,自无不效。又须知有瘀积,用上决津煎间服,乃妙,不得泥于偏补一途也。% j! I" I7 ?' B0 i
  - X, \/ r# C" }9 Y8 ?& s. R
  六、论经水多少  p- k. n! D) [4 i& _7 z4 F
  经有定期,而其多少,亦素有定规。平日少而忽然多者,不问肥瘦,皆以热论。平日多而忽然少者,非病后体虚,即外因阻滞也。亦有痰碍经隧者,必其体肥,而脾土或者亏败,不能燥痰也。凡此之类,宜察形、气、脉息以调养之,庶多者不致沸腾,少者不致枯闭也。' Y. j" Y3 z) f3 H6 k
  0 x" B+ T9 Q/ H( t" ~9 K  H" g( D
  清热四物汤
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7 @4 U  r& q: @" S0 U. u( V4 b- M" b  P  (新) 治经水忽然多者,定属血热。脉洪大而实,宜清热也。
! L/ l7 h3 ^8 B3 ]1 N/ o  1 P* g% N+ N' J" s% _$ k
  当归 生地 白芍(各钱半) 熟地(二钱) 黄芩 知母(各一钱) 川芎 黄柏(各七分)( K& Y/ Q" C3 b3 M
  
9 \; y/ t8 V( `- M& \* s  水煎,热服。不应,加黄连一钱,适病即止。2 X4 E7 @" {/ c: w6 @
  8 b' K( N: o& q* q0 U
  补虚四物汤
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  (新) 治瘦人经水渐少,属血虚也。脉弱无神,宜大补气血。2 V, m: k. @8 R! x
  
6 D/ ^8 l* r4 }! `* n( b+ f  当归(三、五钱) 川芎(八分) 熟地(五、七钱) 白芍(酒炒,一钱五分) 山药(二钱)3 ~& o- {' p( I; m
  ; e. J; q+ y5 l, \9 O: g8 x$ a1 r
  枸杞(二、三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 杜仲(盐炒,钱半) 肉桂(一钱)
6 G/ e- s; L' ^6 B: A2 E) _    A) P- |2 b" A
  水煎,温服。或用十全大补汤、人参养荣汤,大宜多服,以体旺血足为期。5 O# e" d) w/ m# g% M0 Q6 m9 c5 f
  0 \; ?: I/ j8 L- l7 d5 L, D
  芎归二陈汤$ T; Z/ f7 |" R+ A0 |5 ]  g$ L
  
' m9 _/ {% L* V5 N3 g$ @  治肥人经水少者,痰碍经隧也。(脉息迟滑。)  F0 }6 c. U* s8 T1 t% ?
  
) \8 v+ z' P: K- J0 k6 A4 h# ^  当归 茯苓 半夏(各钱半) 陈皮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 甘草(炙,八分)
0 a6 ^# F& ?% L1 t1 k: |  
- b  \: k8 ?( {5 ^" V  枳壳(一钱) 滑石(五分)- K. y: ]& C: R
  * E$ w6 H" N6 Y0 b5 R- [+ J2 O
  姜引,煎服。
7 }. v* A* e  W3 u1 K  , x* Q% B5 j" r" A3 k
  七、论血色& G9 g( f, J; z, W
  凡血之色,浓而多者,血之盛也;淡而少者,血之衰也,此固易知者也。至于紫与黑,辨之不真,有如冰炭。紫而红者,或成片成条,是皆新血妄行,多由内热而然。若紫而黑者,或散或薄,或沉暗色败等象,多以真气内损,必属虚寒。由此而甚,或如屋漏水,或如腐败之宿血,是皆紫黑之变象也。此肝脾大损,阳气大陷之证。如理阴煎、理中汤、补中汤之类可用。若作热治,无不毙矣。凡肠 便血皆然,学人最不可忽。9 h' r& O0 G, ]8 c
  
) {4 G# S  T; E' }  l  理阴煎
2 q. U+ a5 v0 I7 n3 V; ?7 B( r  
/ A. R; C/ L/ f9 c+ ?  (方载上经后期。) 治脾肾虚寒,血色紫黑,脉或大而无力,及大吐大下,或外假热等证。6 F5 L: }0 X' ~" T6 U7 l6 I
  4 O6 p/ f, V3 a: q6 A1 o1 @- C
  理中汤: p+ \4 V5 h0 B. g; W( ]
  * K9 g  ?" h/ ~& Q; l& u# ^: M
  人参 白朮 干姜(炒) 甘草(炙)% f$ Z: S9 j' j, x+ [
  # e# ]5 Y9 j( m% Z, Q; g
  补中益气汤- X! u) N! s1 f- x- _) o7 H
  
6 l1 E( k% }% v4 L" z3 x  人参(随用) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各一钱五分) 陈皮 甘草(炙。各一钱)
8 @% C  K1 w& u0 \3 Y    ~* a: p9 {, b
  升麻(盐水炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)% l8 W7 U5 z" U8 n" Q2 x+ G! n: U# z
  ) a* y9 y3 h8 b$ [/ M7 w
  姜枣引。2 j9 f) S. z1 V+ Q  C, b6 @
  7 O& A, L. c, q* C
  香莲四物汤
  W2 S1 _* G, `7 n) _; Q# f  . _5 u$ {. M/ f6 l' u& t4 l( o( ~6 S
  (新) 治血热色紫而浓,脉洪实者。
6 d8 D& v, C) Q7 ?5 ?  m# Q9 i  ( M$ O2 n+ F# _% v, F" u
  香附(童便炒) 黄连 当归 川芎 白芍 生地 甘草 丹皮 赤芍(等分)0 ]4 l  E# X) O7 U
  
7 N1 n& L0 V) Q) q  水煎,热服。
; S" M5 l& ]5 K1 T: _  $ H: p* M! Q8 \8 x; H8 \
  加味八珍汤5 E$ ~4 e" K5 l
  
% X6 q4 J( F/ g# h" X. `# ~7 d- N  治血虚色淡而少,脉微细者。- E, o2 J1 \' k$ r0 j  [
  
4 ]- _& g# D" p) m' L2 E  人参(无者,用山药炒黄三钱代之) 白朮 茯苓 当归 熟地 黄 (蜜炙。各一钱五分)9 k* R: n' E% R$ _9 _; u
  ( }! P! P5 u+ w) d" T- p
  川芎(七分) 甘草(炙,八分) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱)
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  姜枣引。须常服七味、八味地黄丸。6 c4 ?2 t' _9 L; x- H: D/ z
  
8 a. [% \/ d  i  八、论经不行+ Q' [, C. S% V7 c' C
  凡妇女经血不行,其证不一。有血枯者,其人脾胃伤损,饮食减少,无以生血,源竭而流绝也,法当补脾胃、养气血。气充血生,经自行矣。若妄用红花、桃仁通经毒药,岂知滞者可通,枯者亦可通乎?有气郁者,其人心思未遂,忧愁怨恨,以致气结而血滞,法当调气,则血自行。苟用补剂,则气益结,血益凝,致成 、瘕、胀满之疾,须宜知之。有躯肥脾亏,痰涎壅滞而经滞者,法当行气导痰,斯谓良工。有寒伤者,风、雨、霜、雪伤于外,饮食、生冷伤于内,致血不行。经曰:「血得热则行,得寒则凝。」医者不知外寒者散之,内寒者温之,反有谓室女血热,用青蒿之类凉之,卒不得而行矣。
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  温胃散
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  (新) 治脾胃虚寒,不爱饮食,纵食少许,亦不消化,且作胀满,以致不能生血而经闭者。凡男妇大小皆可服,能健脾也。
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  白朮(一两五钱) 茯苓(一两二钱) 陈皮(四钱) 吴茱萸(开水泡一次,焙干,用五钱); I, D7 Z' i) W# V0 q: b
  
: {2 g7 B% [$ ^; x" d* E" W9 ?8 a+ Y  砂仁(微炒,五钱) 扁豆(炒,一两) 粳米(五钱,微火炒黄,冷水淬,再炒) 草豆蔻仁(五钱,饭包煨). V6 N1 W4 V' A" X9 s8 n
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  共研细末,荷叶煎水,每日中时调服二、三钱,即睡一刻。如肚硬有积,加谷虫三钱。
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8 J, o1 [: I0 O; [5 l( }  如呕逆,加炒干姜四钱。如有宿食,加神曲(炒)四钱。: M" o. |2 Z" |& j
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  加味参苓白朮散
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3 U, I. ?+ i0 p1 ]- c  (方载上经后期。) 此平补脾胃。多服,以经行为度。或用十全大补汤,须兼服乌鸡丸。* ^- ^( n+ q; S1 Q4 R
  
# M# R! `/ p8 G  o4 m  泽兰汤
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  治经淡渐少,卒至不通,潮热身痛,其脉微数。此阴虚少水,不能制火,宜养血益阴,不得以毒药通之。
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  泽兰叶(二钱) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,五分)3 F' |) X+ _$ \: g
  
/ e3 E3 |) _! \& B  水煎服。
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  柏子仁丸
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* W! m2 v( S: [) N* k  柏子仁(炒,去油) 牛膝(酒炒) 卷柏(各一两) 泽兰叶 续断(各三两) 熟地(五两)
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  先以熟地捣化,加药末,炼蜜为丸。
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7 u7 L" ~' i3 I1 ?5 V+ Y  乌鸡丸
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  统治妇人脾胃虚弱,冲任伤损,气血不足,以致经候不调,少有子息,服之屡验。
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  白毛乌骨雄鸡(鸡舌黑则骨黑)一只,要未镦者,以粳米喂养七日,勿余食虫蚁野物,吊死,去毛并杂细,以一斤为率。用:生地、熟地、天冬、麦冬各二两于鸡肚中,甜美米酒十碗,入砂锅煮烂,取出,去骨,炭火焙干。更以余酒淹尽,待焦枯,研罗为末。再加:社仲(盐水炒)二两,人参(少者,以山药或以时出条参二两代之)、肉苁蓉(酒炒)、补骨脂(炒)、炙甘草、小茴(炒)各一两,白朮、丹参、当归(去尾)、茯苓各三两,川芎八钱,砂仁(炒)一两,香附(酒浸三日,焙干)一两二钱,和鸡肉共研末,酒调面糊为丸。; V, r- H) ^- n& f$ `- x- O
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  空心酒下七、八十丸,或米饮下。/ h5 O) S; H, a+ a( _  p. y& Y
  
1 T. U. f. `( Y/ L/ O  开郁二陈汤. f' A9 ~) N1 y: X1 Q9 H5 G
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  治心思不遂,气郁血滞而经不行。* d) i4 F% L  a! F% F6 {' e
  
* T8 b' [3 C" F# ^# e; ^  陈皮 茯苓 苍朮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 半夏(一钱) 青皮 甘草 木香(各五分)# Q) I1 y! v/ `
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  姜引。如体浓脉实,服此不应,或服香附丸。+ `: n% \/ m. P! d1 ~
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  四制香附丸
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& T8 C5 M& Y& q% s* U  治气结经闭,脉实体旺者可用。否则禁之,以性辛燥也。% B; l! `1 N% F. j' y
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  净香附片一斤,用酒、醋、童便、盐水各浸四两,三日后焙研,山药八两研末,开水泡糊为丸,白汤下。# l2 ?0 O/ Z+ U
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  增减八物柴胡汤
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. w/ X$ b0 m9 ?  v  治经闭脉虚,骨蒸潮热者。& O2 G* u# g2 p8 Q5 C9 o6 O
  
5 p% z& C8 O. W$ \5 w  人参 茯苓 白芍 麦冬(各一钱) 当归 生地(各一钱五分) 炙草 知母 柴胡(各六分)& |. O$ X( P5 ^; l  k3 b% v* G
  
6 h+ h4 A! w) [5 T" S  r  水煎服。有汗,加地骨皮钱半。无汗,加丹皮钱半,淡竹叶十五片。凡妇人血虚有热者,皆可服。如服此而热反甚者,加黑干姜一钱,神效。
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  四物凉膈散6 o' r. X: K3 k" o" m- s. w
  
# t0 `- ^1 b6 Z7 T  治经闭脉实,发热咽燥者。
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" \0 m) _3 e# K5 l# \' a' y  归身 赤芍 川芎 生地 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 桔梗 连翘 山栀(炒黑。各一钱)
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9 a8 K% _1 @) f9 Y  生草 薄荷叶(各五分) 淡竹叶(十片)
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; A1 L* B( d/ K- p8 Y  凡血实形盛,脉有力者,皆可服之。但须适病而止,不可过服。
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  尺脉滑,血气实,经脉不利。尺脉来而断续者,月水不利。寸关如故,尺脉绝而不至者,月水不利,当患小腹痛。肝脉沉,月水不利,主腰腹痛。  I. {! l: }( H7 w; s8 P- |% ?
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  经曰:「二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,其传为风消,为息贲者,死不治。」二阳者,足阳明胃也。女子有不得隐曲之事,郁之于心,故心不能生血,血不能养脾,始焉胃有所受,脾不能运化,继则不能纳受,故胃病发于心脾也。由是水谷衰少,不能化精微之气,而血脉遂枯,月事不能时下矣。阳明主肌肉,血不足,则肌肉不荣,有不风热而消瘦乎!息贲者,风热传于肺,喘息而上贲也。此脾胃虚,而经脉不行也。有因劳心过度,心火上行,不得下通胞脉而不行者。有因中消胃热,善饥渐瘦,津液不上,血海枯竭而不来者。+ k# F% }0 v' S/ r8 |
  
& G' G0 U& L. ]0 D  有因冷客胞门,血寒凝泣而不下者。有因躯肥,脂满痰多,占住血海地位,闭塞而不行者。9 c4 m) S( \6 ^# G2 E) m
  
$ Q" q0 d0 `; r: O0 e, M- P  有因或挟寒,或挟热,污血凝滞而不行者。有因食与湿痰填塞太阴,经闭作痛者。寒、热、虚、实之不同者,总不能遁乎脉之迟数,有力无力间也。经行腹痛,寒热交作,下如黑豆汁,两尺沉涩,余皆弦急,此由下焦寒热之邪,搏于冲任,痛极则热,热则流通,因寒湿生浊,故下如豆汁也。宜以辛散苦温之药治之。
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+ G: j3 o8 |6 b  气行则血行,气止则血止。故治血病,以行气为先,如香附(此味亦须善用,以性燥也。)* k2 `. ?+ }: H8 n! J
  
! {5 Z: l* `' y* }8 K  W  之类是也。热则流通,寒则凝结。故治血病,以热药为佐,如肉桂之类是也。至于病后产后,经血不行者,纯属气血两虚,惟宜补脾养血,元气充复,自然流通,此不治之治也。
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% z" _7 [; X! Y7 q) q- @% k  女子十四岁时,经已下矣。或四季一行,或一、二年一行,此为避年,因禀受衰弱耳。但宜顺气养血,切勿攻之。0 U2 d* b" `! R$ n/ S1 n7 k* y* l2 n
  
* t" y0 L* N' T& E  有年长未配之女,……孀居之妇,庵脘之尼,思结而不得伸,多有经闭之病,致成劳瘵。
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  或用四制香附丸、参术大补丸,间服六味以枚水。滋水可兼补血,补血兼不得滋水。本末交治,庶几可瘳。此七情之变,轻者可治,重者恐难治也。且芎归辛窜,难到肾家,又须恃一点命门之火为之主宰,以阳和庶能生物也。+ F9 H5 J4 B7 E3 I
  ! Z3 C9 M8 o* u- J
  备拣古来治无病而经阴者,多由气血之凝滞而然,亦有方法治之。
/ f; N3 n! @$ O) e  ○用当归、没药(去油)、红花等分为末,酒调服。
" {0 V9 M/ u! O  F  ○又方:用丝瓜焙研为末,酒调服。
- L0 ~$ q# J& G5 R  ○又方:用蚕砂(炒)煮酒,服一盏即通。% `( E- m3 i" n% N- Z" H! b- x
  ○又方:用茜草(亦名过山龙)一两,酒煎服之,一日即通。2 [3 }1 \* a" t; w- Q
  
# v+ f% ]3 F3 q9 r+ `& L4 @  凡妇人经停二、三月不行者,或结胎,或经闭,不可孟浪。必用试法,方有的见。
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# [* c5 R# C3 b+ Y( N5 c) I( @' g6 k  探胎饮
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, a0 g* ~  m3 F. g  用川芎不见火为末,空心,煎艾汤调下二、三钱。觉腹中动,则有胎也。脐下动者,乃血瘕也。不动者,血凝也,病也。
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  九、论崩- b7 n) i2 W6 B3 T
  经曰:「阴虚阳搏谓之崩。」以血虚则热迫而妄行,故令暴下而为崩。崩久血少遂成漏,不时而下,却无止期,属肾水枯也。治此者有三法:初止血,次清热,(须知止血兼之清热。)后补其虚。重在补气。补气乃能生血,庶能收效。所以古用独参汤补气,后用四君子汤收功。补土以保肺气,职是故耳。
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7 f1 L$ w( m' e( u* S! ]+ ]  安荣汤4 G/ [9 T, f' L3 ~
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  (新) 治血有热,崩漏日久,六脉虚弱,体亏无神等证。
3 A+ z9 @( }3 @3 O8 h  ' z' n0 J- y0 @5 N, L) x$ o" S, K
  当归(去尾,三五钱) 熟地(五、三钱) 丹参(二钱) 淮药(三钱) 白芍(酒炒,一钱五分)
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  丹皮(一钱二分) 阿胶(蛤粉炒,二钱) 川续断(二钱) 甘草(炙,一钱)
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  煎就,加发灰、百草霜、败棕灰、蒲黄炒黑,俱存性,等分,再研,用一钱调服。如实火盛,迫血妄行,口渴,舌黄,便燥,血热,六脉洪滑,加黄柏、黄芩、栀仁之类,或加生地、赤芍、青蒿各二、三钱;不应,加黄连。但要见真方用,恐实热者少;假热者多。  s$ l% s5 \9 V+ P( b) E
  % y& M: @% N" d9 |. [# F4 B: j
  若误用寒凉,必伤脾胃生气,自日殆矣。挽回莫及,可不慎哉!
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) l2 U6 h, Q" Q0 I  增捐四物汤
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! C1 A4 E, Y3 o0 f) }  治脾虚不能摄血,以致崩漏不止者。
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% y  y% w. M" c; E4 ~! i  人参(少者,以山药炒黄四钱、六钱代之,或用时下生条参三、五钱) 当归(三钱)
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0 I3 Z: x) Z+ l  川芎(一钱) 白芍(炒,一钱五分) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)/ v; k5 ^% X4 v5 r% `5 P4 U: _
  
" t- c& v4 t, S8 _1 H  水煎服。加茜草三钱更妙。
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  当归补血汤
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  治凡血大吐大下等证,用此补气以生血。
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3 m' x% U# T+ h" v5 B% B" Z; h! s  黄 (蜜炙,一两) 当归(去尾,三钱)! o( P2 E3 ^6 `( |  j6 p/ Z
  
4 u3 [# B+ c* s' q  水煎,温服。稍可以代独参汤。
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; |7 C$ Q, {, n! \  M' d1 C# D7 K/ i$ a  奇效四物汤
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' Q1 H& U. \  v" b" ~  治肝经虚热,崩血不止。
' L( r9 V- V2 m  * y& v; h9 }2 q$ H% Y; b+ C: M
  熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 阿胶(蛤粉炒,二钱)# k; G0 j7 ~8 C, g
  
" C' G! F, P' f$ k1 Y  艾叶(炒,一钱二分) 黄芩(二、三钱,炒黑)
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( ]  i7 N% ^. l1 s  水煎服。如血热,当归止用钱半。或加生地二钱,及上安荣汤四灰之引。/ u- f1 {! j( B% S& P
  3 E/ @# \. O0 L" Y1 N
  备拣古来治血崩神方,以便取用。1 z+ B* y  Q, ^. E" b5 E
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  风热血崩,用荆芥穗炒微黑,为末,每服一、二钱,童便调服。
5 X  l: S5 ]: L- Z. I1 k  ○又方:以陈槐花一两,百草霜五钱为末,每服二钱,烧红秤锤,淬酒调服。/ O- I  x2 _! T8 _& v- [$ i
  ○又方:败棕烧灰存性,为末,水调服。血热用童便。
( i" [, d  V( \, w  ○又方:条黄芩为末,酒调服三、四钱。或加干姜、白芷。
" i" t' c" _9 W* W  N  ○又方:用黄芩、木耳为丸服,治热血。
; T# Q) B$ P: a8 ]1 ^1 T- j  ○下虚血崩:白芷一两,海螵蛸二枚略烧,乱发 灰三钱,酒调二钱服。
# [" U* t+ k4 S, t4 [  ○血崩赤带,用赤芍、香附等分为末,每服二钱,加盐少许,日三服,十日愈,名如神散。
% ~- K( \8 R) b. {8 ~$ E  ○又方:香附炒黑,煎服。) G. J3 Z9 r7 R- |% s
  ○又方:用艾叶、干姜(炒黑)、阿胶等分煎服。
& T# H* R# p8 }9 i% n7 }) _% W# h  ○又方:莲房、荆芥炒黑,研末服。
: C' [' S5 i' V& B3 i& L. j  ○又方:棉花子炒黑研末,酒调三钱服。又方:木贼五钱,水煎服。
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) Q) B5 a3 {' I) o  立斋曰:「前证治法,因脾胃亏损,不能摄血归源者,用六君子加芎、归、柴胡。若因肝经之火,血热下行,用四物加柴、栀、苓、朮。若肝经风热而血妄行,及怒动肝火者,用加味道遥散。(方见下。)若脾经郁结而血不归经,用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩,用四君子加柴、栀、升麻。」
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1 Y: X0 D% J" ?7 Q  逍遥散. A! Z2 Q3 [6 C8 a* |# J
  
- O! G/ ^& j) Z& _2 [0 S  当归(二钱) 甘草(一钱) 白芍 白朮 茯神(各一钱五分) 柴胡(酒炒,八分)% o3 v1 `, D9 E9 x
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  姜引。加丹皮、栀子各七分。3 y) J. X1 e! w* Z0 h
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  十、论崩血心痛% \. [) d( c' Q0 w+ i9 x
  凡妇人大崩及生产后去血过多,心无所养,宜用甘温以补荣气,如十全大补汤之类。! x% H( z3 E- [0 Z. W% u
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  又有气滞血逆而痛者,宜行之散之。亦有阴血耗散而痛者,宜收敛之。须当凭气象脉息以治之。# P/ A. C) X( x. B0 ^" E
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  温补荣气汤
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  (新) 治心脾血虚,脉息细数,体亏气弱,心痛潮热等证。
) M* _' _% i* Q* d' s8 N" g  . w9 {1 X7 ]" E4 ?8 n9 u; W
  当归(三五钱,若血虚有热者宜少用) 熟地(五七钱) 甘草(炙,钱五分) 白芍(酒炒,一钱五分)
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: P! }4 k$ H. f9 |  A  枸杞(二钱) 山药(二钱) 枣仁(炒,一钱)
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: ~) q& B- ^9 @$ N( c2 m  温服。如心虚有火不可按者,加丹皮钱半,或加生地一、二钱。如血寒凝滞,加肉桂钱半。如气胀而滞者,加陈皮、香附之类。如气虚而不能生血者,加蜜炒黄 钱半,或加人参更妙。如血散而不收敛者,加五味二、三分,或用十全大补汤亦妙。(方见上经后期。)
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2 y) y" v/ P; H0 h  有谓痛无补法,不知虚实也。
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  失笑散
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  治气滞血逆,心气刺痛,用此行之散之,非治血虚也。- D! w8 q% X# f$ z; r6 D
  
. y3 j5 s3 {* u! Q# n  五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分,俱炒)
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$ O! X" ?$ ^% f  先用醋熬成膏,再入水煎,热服。或为末,用酒煎服。按此方用以止痛,蒲黄宜减半。若用以止血,则宜等分。蒲黄炒黑,或五灵脂减半亦可。
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  十一、论漏0 \4 d8 U( p" s, u" {: d# u
  或崩久成漏者,或未崩而亦漏者,连年不休,此中气下陷,元气不固也,宜补卫气,兼固下元。若作血热妄行治,是大误也。
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  @1 i" a  t$ l  加味补中益气汤
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+ Q/ F0 Y8 b5 i5 |: ^  (新) 治元气虚损,不时漏血,历年不止者。8 I& K9 K! Y! C+ `9 J8 p; S2 h9 Q
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  人参(淮山药炒黄三、五钱代之亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归 熟地(各一钱五分)
) V# W6 {. c: Q) p  4 }5 q  ?/ n+ R8 N1 L8 h* z! m
  白芍(酒炒) 陈皮(各一钱) 甘草(炙,八分) 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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) V/ y0 l, u9 A/ W5 i  姜枣引。中时夜间服,早服下丸:* q) o5 Y. j  @" F
  - L4 d) q( U% t/ D2 c& b
  固下丸% h( h/ L) w" l- {( s
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  (新) 治血道虚滑,不时下漏,须兼服此丸。( p( N+ i/ u9 H+ k% K( h4 H
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  当归(二两) 鹿角霜(四两) 茯神 龙骨( ) 阿胶(蛤粉炒。各一两五钱)
6 R. t6 S* ^  }0 `) [; K, O. z  0 b+ ?1 j  m' O8 ~0 [8 T
  川芎(七钱) 杜仲(盐水炒,二两) 香附(醋炒八钱) 甘草(炙,一两) 补骨脂(盐水炒,六钱), n$ M( h+ f- }
  5 g) J8 L8 a9 @- W6 U7 G
  共研末,山药五两研末,开水泡糊为丸。每早酒下七八钱。# x8 x! n) j; G$ ^- B+ z, \) F
  
8 P- }% C, [5 |! U4 h  《脉诀》曰:「崩漏下血,脉迟小虚滑者生;疾急实大紧数者死;尺寸虚者漏血;脉浮者死,不治。」# N: V( o; {  I" U6 q9 Z
  : ?" X! M/ ?$ A9 `) u1 w7 U8 _
  十二、论热入血室. @, a" v* s& f3 o6 G3 l, L9 G
  凡妇人伤寒,或劳郁,或暴怒,适遇经行,以致邪热入于血室,或血不行,或血不止,令人昼则明净,夜则谵语狂妄者,何也?盖冲为血海,即是血室。血属阴,主夜,故昼则平安;暮入阴分,邪与血搏,挟阴气而如见鬼状,此为热入血室。治法亦惟和表邪兼清血室之热足矣。若误以为客邪入内,攻之,则伐及无辜,导邪入内矣。故经曰:「治之无犯胃气及上二焦,必自愈矣。」" K4 u' |3 E- r0 V% e
  
9 V, `0 s& D  S. H  静镇汤
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  `1 |: u! O5 E8 }1 {% m: |4 f  (新) 治经行时,因冒风寒,以致热入血室而夜不宁者。
; j% j. u6 v6 q3 D+ X0 ]  + d/ s/ M: N8 ^/ M( Q$ y) M  U
  白芍 黄芩 生地 陈皮 柴胡(各一钱) 甘草 防风 桂枝 紫苏(各八分)
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  当归(钱半)& i( C, h# D# e& I
  
* {5 ^" n$ [9 O5 q6 W  热服三、四剂。如内热,加连翘。如口渴,加葛根。如热甚,加石膏、知母。如寒甚,加生姜。
2 k- ~4 T. C, f! A* R  
4 i2 W4 I. O0 C: ~  清化饮( a/ ?9 z6 B- x
  
- V: W+ v: F0 d+ H  治或劳或怒,火由内生,夜躁多汗而无表证者。
7 b( F( @" f/ V. U  W! M$ D  
9 l4 U1 g9 x/ u) m  白芍 麦冬 石斛(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各三钱)
2 e; g: W) }  p: s  * o+ G. s2 q5 v6 O9 t1 I$ Y! x3 A
  水煎,温服。如骨蒸,加地骨皮。如热甚而渴,加石膏。如下热尿赤,加木通、黄柏、栀子之属。
) Q& U% ~# w) e1 X& X& ]  * a  G( C+ B8 }, o
  补阴益气煎
1 Y8 n* |# U3 n/ K  ?  
! C5 g- F) d! k8 r  治病愈,而元气素弱,热不退、血不止者。
% t- G- P# d. R( U6 \9 Y/ N  
% b$ `/ a  a, [! x' U8 q. f  人参(少者,或以黄 蜜炒三钱代之) 当归(二钱) 山药(二、三钱) 熟地(五、七钱)6 W8 }8 _7 Y7 I! \" q5 M
  3 i  Y( K8 S& i, I$ V
  甘草(炙) 陈皮(各一钱) 升麻(四分。火浮于上者不用)' ]1 h; a- B/ `- ?
  - {) s/ }) ^  ?$ Y9 t
  柴胡(一钱五分。如无外邪者不用)
$ h+ D7 N9 F8 L* n8 Y( D  3 |0 F. P! [  |1 i6 n2 U
  生姜引。即用补中益气汤亦妙。如脾气素弱,宜归脾汤。如气血俱虚,宜十全大补汤。如血热多滞者,宜小柴胡东加丹皮、红花、当归。
3 M; A( V5 H- \& M/ q1 _  
$ ~5 X/ P. l& e+ U  枣麦甘草汤( w- c, @/ W+ }! @
  ( s- ]9 B- H) O, V! x( ?' S1 ~
  治妇人脏燥,悲哭如祟。8 s8 D% G# N& V1 X; @3 U- K
  : \; C1 ~2 x2 X+ }
  大枣(十二枚,去核) 小麦(炒,二合) 甘草(三钱)
% Z- i+ G/ g% W5 N* M  
8 X: T1 s  {! X+ J& E3 z/ f+ B  水煎,多服。此方最妙。
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  X& U( X3 \1 r5 M# a- e  十三、论赤带白带白浊白淫
9 m0 w) L: v" J. m  四病不同,治亦有异。当分寒热,以脉息形气辨之,庶认证真而取效捷矣。赤带者属热,兼虚兼火治之,以妇人多忧思郁怒,肝火甚,而血不归经,所以病此。法宜补血凉血,以养肝舒肝也。白带者,出于胞宫,精之余也。多由脾肾虚寒而滑,亦以所思不遂,肝气郁,则木侮土而脾受伤,故湿土之气下陷,不能输为荣血,而下白滑之物,清冷稠黏。法当开提肝气,补助脾元。若有秽气者,须兼湿而有热治之。白浊者,随小便而出,混浊如泔,此胃中浊气渗于膀胱,水之浊也。法当补脾躁湿,加以升提为主。白淫者,在小便之后而来,亦不多,此男精不摄,滑而自出,不须治也。' ^# ^- ?" G$ K; x
  6 E; x1 b1 I% b8 ~( }! o; g
  芩连四物汤
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/ J) |8 A2 A# s% {2 p% D  治赤带,脉洪数而实者。
4 S0 Q0 I' X8 q7 S0 ]4 u  
& k5 _' y! V: S' e  当归 白芍 生地(各钱半) 川芎(八分) 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 升麻(五七分)- U7 [' [7 a4 i+ ?6 T8 J
  ' F! i6 w+ [' H
  丹皮(钱半)6 ?5 G. |6 X% L' D0 P0 s
  5 }6 S( Q6 `4 m3 v
  水煎,加童便服。& E. ?# g* x- I# ]% v  M3 W
  
2 M. V# Y8 R2 n! i' d, v% @0 K8 I: T  三补丸
% i0 ?' `8 V# z- p& G! V4 n  / ]$ i+ \: c* ?  l* r
  治赤带。服上方不应,服此以治血热之甚者。& k5 Y* c7 }' c# D8 e- l6 n
  
8 H7 A1 N7 Y" Y' U2 r. G: ^' o  黄连 黄芩 黄柏(俱炒,等分)
9 G  t: x+ V! \: b4 H: }  7 g  S. ]1 \2 N8 U
  共为末,空心白汤下,适病即止。. K8 E6 {' J6 y5 r, C2 h( N
  ! L( \/ d+ Y/ y5 G. W9 R
  清白散
2 g8 j9 N' N; [2 b+ o; L  0 I0 l* i1 k( R/ o+ C
  治白带之兼有湿热多火者。
" w7 p- j$ e) S/ ^0 Q  9 _; v: z3 A1 `. z5 Z2 C
  当归 川芎 白芍 生地 黄柏(盐水炒) 樗根皮(各钱半) 干姜(炒黑) 甘草(各七分), j3 B8 G- f4 }2 P
  1 i0 X% B% j# }( h6 {* N
  生姜引。如肥白人,多湿痰,加白朮、半夏。如赤带,加酒炒黄芩、荆芥。如久下,加熟地、牡蛎。如气虚,加蜜炒黄 。如腰腿酸痛,加鹿角胶。如气下陷而多湿者,加升麻、柴胡、苍朮、白朮。
( y* Q% Q5 U7 S5 y+ F2 ~8 A  / |/ w, B. ^# X0 a% X7 ^
  樗皮丸5 I8 T( j( |' N3 `% t( R
  
/ B* T9 V8 q6 f  治赤白带有湿热者。# H5 o  G) }+ l- Y+ d7 o' o8 p
  
  i( j; |+ T7 D) p/ h- t: C  白芍(一两) 良姜(六钱) 黄柏(一两。二味烧灰存性) 樗根皮(二两五钱)
  \8 z( V: C7 f: k0 |6 u# q9 S. q3 G  
% o( R, X& n7 C3 q$ H3 L  共为末,粥糊丸,空心米饮下,( y6 |: ~, N' b
  
: H: }$ U, {8 V% ^' S' k  加味六君子汤2 @/ b6 E1 b5 E: e+ b
  
4 h2 e% {8 j: G( r+ X0 j  治白带属湿痰而兼虚者。3 g' y3 J* o9 c# J# B7 v
  8 P0 f. s9 p1 i. K7 w' I
  人参(少者,以山药炒黄三钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 炙草 陈皮(各一钱)
0 F. J2 E; a+ p4 X  0 W5 H2 c5 n9 {3 M* w* _
  半夏(钱半) 苍朮(钱二分) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各四、五分)
( J9 R+ ]7 P) X. O  
% c' O! a4 B" [2 ]7 N  姜引。兼服下方丸药:
8 f/ t. R( R3 T% C- E2 ?  
. d' r7 Y; n) Y/ G; q) W  苍沙导痰丸
4 f9 M5 M# Y) I* Y! R" z! C1 w. ~  / x# @/ M& N) j# e* D2 q
  治湿痰白带。
! s/ B2 j  ]% E0 k1 q, j  
$ `) ~9 G3 d- i7 {% ?  苍朮(米泔浸,二两) 香附(童便炒,一两) 陈皮 茯苓(各两半) 枳壳 半夏 南星炙草(各一两)+ U8 G& q$ o+ v" y
  
6 E+ ^: U8 E( v8 Z6 w9 w9 G  生姜自然汁糊为丸,淡姜汤下。
# T: i1 q8 I8 h3 I  ' |3 d4 I3 @6 Z3 C6 w$ V
  加减十全大补汤4 `% l: k3 J* p8 @0 Q# u. q
  
- J% J6 l) D% m- z6 G. [  治虚弱之人带久不止。4 l* z7 c8 o# }- S0 q
  4 x) ~  w1 k/ j# {
  人参(少者,以山药炒黄四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 当归(一钱八分)
  R% w/ R$ H" \  q+ W' q7 {  
6 J0 H/ o8 P9 ~: @9 ^$ f0 P  炙草(一钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱二分) 陈皮(一钱) 半夏(一钱五分) 干姜(炒,八分)4 }) c* {0 e5 N' h6 o! }/ q- R
  * U  D3 C% x4 a, a( s/ L5 x& m
  姜枣引。或服参苓白朮散,加砂仁、石菖蒲,(方见上经后期。)以补脾胃之虚,兼服补宫丸,以固下元之脱。
4 G2 Z$ L2 N. J. x  v3 Q2 Y& u  # {* I7 a  R3 A) ?3 F& c9 U  E
  补宫丸0 d/ k) P$ B; x; A) }
  
7 T* U, S6 |" C$ U# r0 Q0 P) a7 k' s  治虚弱者下元滑脱。, w: }1 @6 X) W- j# `' p% I3 |
  
0 x2 Z/ f2 ]! `( W# v, P2 `  鹿角霜 茯苓 白朮 白芷 山药 白芍(酒炒) 龙骨( ) 赤石脂 牡蛎( ,童便炒。8 t$ D* T" w% V! k; i* a
  8 u; ^% @, p, V. l, z5 z1 D& C
  各等分) 干姜(炒,减半)
+ h( v  Y# ^- P  " v" P6 s$ h  |3 g$ s5 \
  醋糊丸,米饮下。! v9 l8 M: F0 A
  1 x+ T! O4 ?# ~
  白芍药散
: N- R' F; v' X# R  9 d. X5 G& V3 W
  治赤白带下腹痛,如神。
2 [+ Y: f9 S" K( I+ g, d  
: M; I8 u6 l) ~1 D9 }$ c. b  A  白芍(炒,二两) 干姜(炒,五钱)
) _% j2 I: M% A: V0 g; z  
9 s/ k! p2 v* I  共为细末,每服三钱,米汤调下。晚又进一服,十日见效。( h8 A2 ^$ Z/ ?9 \2 H
  
! a. ]' e# L8 Z9 g" E% h  固阴煎
5 V4 ~" F7 Y% L2 q; n  
4 n. R# T5 c$ l  治肝肾阴虚,滑泄、带浊、淋遗,及阴水因虚不固等证。
3 L* ^  u' p# O  
" M0 l- u8 c  }  人参(随宜) 熟地(三五钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱五分) 远志(七分) 炙草(钱半)
5 b# \* p* [! R; a1 j2 i  # `2 B9 M4 q3 s$ B0 n$ A1 ]7 G
  五味(十四粒) 菟丝子(炒研,二三钱)( Z# m2 y& E0 x0 q. o) _/ Y
  
# p+ N& S# o% a) H, t- v  温服。如滑遗甚者,加金樱子肉二、三钱,或醋炒文蛤一钱,或乌梅二个。如血热不固者,加续断二钱。如肝肾血虚不归经者,加当归二三钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。2 w, V% L( v# E. h4 J  c
  
% E( _6 O/ L% _5 L1 p/ T; D5 d  如心虚不眠或多汗者,加枣仁二钱炒研。% o$ x9 t0 x' j) S
  
6 V8 J+ ?$ @  j6 @& S0 c9 t  白带神方:用青色无沙眼之牡蛎,火 红,冷定,又 七次,研细,用腐浆调下二钱,一、二服立愈。
* F* Q( [# p: [9 S  ○又方:用艾叶煮鸡子食。
$ F6 e0 U$ }7 O  ○又方:沙参研末,酒调服。
7 F! c  H! N% e  ○又方:白朮四两,补骨脂二两,共炒研末,入麦面(炒)一斤,空心,加白糖开水调服。$ ~5 d; J' V" T) n' n
  ○赤白带下:石菖蒲、补骨脂(俱炒)等分研末,开水调服。
. y0 v/ l# M/ D% G7 x0 \  ○白带,下部痛:苦楝(炒)、大茴香、当归等分,酒和丸,酒下。
) k; \4 b' c& t& M+ Z/ p/ e( S  ○又方:锻石一两,白茯苓二两,为末,水丸,白水下三十丸,神效。
3 `, k+ m$ R+ l$ O3 ~. f  ○虚寒白浊:鹿角霜(炒)为末,每服二钱,酒调下。! ~+ G" Y7 x/ W5 [$ B
  
! y% g4 b4 e0 c  十四、论五色带下
' m& {9 Z7 ]3 P  凡妇人此证,当壮脾胃升阳气为主,佐以各经见证之药。色青者属肝,用小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,用龙胆泻肝汤。8 r6 _8 h. [( s$ Q: m  F- @
  ○色赤者属心,用小柴胡加山栀、黄连、当归。思虑过伤,用妙香散等药。, t* j- j3 l  X. e' N, d
  ○色白者属肺,补中益气东加山栀。: ^% j! F: q& \! N
  ○色黄者属胆,用六君子加山栀、柴胡;不应,用归脾汤。
; \* D" `- q+ e) F& q* \  ○色黑者属肾,用六味地黄丸。6 H, r7 P* _# F5 B1 H; z
  ○气血俱虚,八珍汤。阳气下陷,补中益气。若有湿痰,加半夏、苍朮、茯苓、黄柏。/ [4 H1 ?4 T/ C* Q7 h
  ○不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药轻治之也。
' s. [9 K) Y( v3 g  W  
4 V: h' a. S3 v) n  小柴胡汤; W# g1 Z; b- q; Z* Q, t, t
  
2 [. E; _+ c& L6 H! Z' E3 c5 z  柴胡(一、二钱) 半夏(二钱) 黄芩(二钱) 人参(一钱) 甘草(七分) 生姜(一钱) 大枣(三枚)
$ V* R, C/ K: f1 V5 c' w! x  
- v5 Q  H8 i5 n" s1 @  辰砂妙香散0 A! x  }+ L3 h7 L
  ! }! J# F& w5 G) k4 r
  黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓(各一两) 木香(二钱) 茯神 远志(各一两)
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* K5 D' t1 k0 q* \; |7 O. u  人参 炙草 桔梗(各五钱) 砂仁(三钱,另研)" {% W! a2 r9 y8 w1 Z/ s' \2 @
  + y- t" c( k% ]' j
  共为末,每服二钱,酒调下,或用麦面汤下。( t& {+ k" W$ z' L' a* a* Z7 b
  # Z) K5 \0 o0 K# ?
  龙胆泻肝汤1 ~- {0 `2 A8 ^! L) L" u; c2 a4 u
  
; i/ a; k# i1 q; k) j. o  o  胆草(酒炒,一钱) 柴胡 木通 当归(各钱五分) 山栀(一钱二分) 车前 泽泻 黄芩生地(各钱五分) 甘草(八分)
' V2 A3 B" L7 |' f# u( X. d# g1 {  * Z5 y) P) H& J) r. k- E
  补中益气汤( n7 e( c8 s3 N& u: B$ q
  4 }( H9 J; S+ t( f. |- w: n
  (方见上第七内。)# z2 K3 e, f# u+ [
  8 ]6 w/ z: t+ z7 Q: q  T
  八珍汤
  g' E1 C& y8 X, J& F  
* z  \: ~9 {/ g8 m0 g8 I  人参 白朮 茯苓 当归 熟地(各钱五分) 川芎 白芍(酒炒) 甘草(炙。各一钱)! K6 G/ U0 I0 p5 [* r
  
( i) w2 D1 k0 j3 |9 O; [" S+ m2 ~  十五、论瘕
6 W$ ~3 n4 x/ J% m  者,成形而坚硬不移者也。因血动之时,或内伤生命,或外受风寒,或暴怒伤肝,气逆而血留;或忧思伤脾,气虚而血滞;或积劳积弱,气虚而不行;余血未净,则留滞而渐成。然血必由气,气行则血行,故治血病,则或攻或补,皆当以调气为先。盖养正则邪自除。若调养久而血足,再不消散,方可议下。但须除之以渐,不可峻攻,方无颠覆之患。瘕者,无形而可聚可散者也,气滞则聚,气行则散。治宜或调或补,当分虚实,详脉察证,庶无遗误。然又有痛与不痛之异:痛者联于血气,有所凝滞,气血行则愈,故痛者易治;不痛者不通气血,另结窠囊,药饵难及,故不痛者难治。总之,非在气分,则在血分,知斯二者,则「 瘕」二字已尽之矣。若《内经》止有积聚疝瘕之名,「 」字为后世增设。又有 癖痞块之属,亦不过以形见之处不同,故名亦因之而异耳。但血 、气瘕各有虚实,宜细辨之。1 T( Z2 q! p* O6 \9 |% p8 F# X
  / E' K4 V7 m' U. C$ C  Y
  诸经义另详积聚门,所当参阅。
( f9 t6 V& v4 C3 A  
6 G$ h0 C4 c/ X* Q2 v  以下治血 :
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  化瘀汤
* m' P4 u- [# q) T+ V  
- `* `/ k0 _# d# w7 Z( @  (新) 治血瘀成形,在脐腹之下,作痛喜按而虚者。- E! L3 L. r: V9 t2 r% _. z
  
+ G% F' S0 F5 {$ U; m  当归(三、五钱) 熟地(二、三钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 肉桂(二钱) 桃仁(一钱,去皮) 红花(酒炒,八分)
* g% d6 F  P# d. p  5 ]4 c& M9 c+ E( `- }0 z$ C
  水煎,加酒服。如气滞,加香附、木香、砂仁、乌药之属,血化而痛自愈。或决津煎(方见上第五内)亦可,加漆滓(炒令烟尽)二钱,血化为水,神效。
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  元胡索散& R5 J) ?2 _  p, i: Z
  / R* g6 m0 s5 q) F. v  z& ^
  治血积小腹疼痛,或因气逆,月经不行,肚腹作痛者。# V# B) G% y$ e( a
  ' c# c6 _! k$ C+ ]- s. H
  当归 赤芍 刘寄奴 没药 枳壳(麸炒) 元胡索(炒,各等分)
( ^- z) M) }8 A1 x" Y; Q, n  % |7 N# D, d  E. Y
  共为末,酒调服。即失笑散亦可。(方见上第十内。). K& i! w- G  b6 r) }2 G2 E: T
  # U. R1 C) m  A( J  J
  良方加味四物汤- w) \, U% E; T3 R
  
5 n% W7 U. |% D; b/ C  治血积坚硬而痛,或不痛者。8 n0 X  ^1 A9 x* J
  
3 \% n7 x) \; \/ Z; I0 D  当归 川芎 白芍 熟地 蓬术 三棱 干漆(炒,令烟尽) 肉桂(各钱半)3 U7 o+ U! D6 K# p8 ^6 E4 o
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  水煎服。或加淮牛膝二钱,更效。
5 D9 K4 i+ u( }' \, @. d  
4 F; F2 i) O6 e5 c( Y  良方桃仁承气汤# C+ w3 q% P- W0 ^( ^
  * }4 y5 k2 z" A& O) ?$ w
  治形气强壮而瘀血不行,或大便闭结,或腹胀痛甚,有非下不可者。$ B1 A. \, W2 P3 z
  
& h' D, T  F/ a4 L5 G& G, ^  然须详慎,非实证勿用。. g" x& @" D6 g
  % K' B% B% l% w# ?" W% ^, S
  桃仁(去皮尖,五钱) 大黄(一两,炒或酒炒) 甘草(二钱) 肉桂(一钱)
/ B) U( u6 k2 |4 U5 @  q3 o  
* z1 ]5 e* X  X/ v  o0 C# _  姜引。
+ V0 M: M' _# }& s  
2 x0 t: u0 S9 D  凡养正之法,宜诊脉察证,知何经之虚,专固根本。或虚中带滞者,可少加行气导滞之品可也。如再攻之,祸如反掌。
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  逍遥饮5 T% |2 d0 Z5 d9 T* i  }5 U# ^
  
! a5 J9 M8 }3 s* M0 f; P  治妇人思郁过度,致伤心脾,经脉不调,留成血积。
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  当归(二、三钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒研,二钱) 茯神(一钱五分)
$ X( ^; e- P* x7 `+ f: y# [; `  , u  U9 e9 c# p* I+ m# l" V& h
  远志(五分) 陈皮(八分) 甘草(炙,一钱)
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  如经行而滞痛者,加酒炒香附钱半。如气虚者,加人参。其肝肾脾胃,有一经之虚寒者,有兼二经之虚寒者,宜因人调补,待元气足,自渐磨渐愈,乃为良策。0 }( g! X& T' _: ^) U
  
4 I* z2 n: y# h, n' l! m  以下治瘕证:(附:气痛在内。)
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  瘕属气,流行无定,左右大小,忽聚忽散。或近胁肋,而如臂如指,则谓之 癖。或下脐腹,而为胀为急,则谓之疝瘕。《难经》曰:「病有积聚。积者,阴气也,阴沉而伏。聚者,阳气也,阳浮而动。」 由于积,积在阴分,而有渊薮,故攻之非易。瘕由于聚,聚在阳分,而犹乌合,故散之非难。若气因形滞者,去其积,则气亦顺。止在气分无形者,总不可下,即下亦不去,适足以败正气也,宜切识之。
& i8 D4 A' n6 `4 p* B! ?" ]. {  
, f) t, k1 [% k( k5 c  q% ]% T  散气之法,止在行气。而行气之法,大有权宜。如气实则壅滞,宜破而行之。气闭则留蓄,宜利而行之。气热则干涸,宜凉而行之。气寒则凝结,宜温而行之。然病此者,必正气虚而后邪气得以乘之而不散。使果气强力健,则流行不息,又何瘕聚之有!故治此者,又宜知所以补也。但实者有据,显而易见:虚每似实,隐而难知,此际须当辨真。: n/ d! P3 f3 O! a5 _
  
3 S; ^9 ]7 @, O- K  排壅汤
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# V/ e( c% ]4 Q+ z5 G, p- {  (新) 治邪气壅滞,刺痛之甚者,此破以行之。
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  乌药(二钱) 藿香 香附 枳壳 陈皮(去白,各一钱五分) 槟榔 木香(各七分)
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  浓朴(一钱)8 y2 R8 ]* b$ v4 B. L- `8 b& h& P
  
9 c" e4 B' k  d* O+ O) y1 \- M3 }1 ?  热服。如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮之类。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟,捣碎)二、三钱。
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  廓清饮
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( M! y" X, G) a5 k$ M# r  治三焦气闭,胸膈胀痛,或肚腹单胀,小水不利等证,此利以行之。
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  W3 g& o+ }& D( @  枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(洗净,一二钱) 萝卜子(生捣,一钱) 茯苓(连皮,二三钱)
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. T( t) {6 {' S* C! S: m/ O, S. C$ U  泽泻(一、二钱) 陈皮(去白,一钱) 白芥子(五、七分,或多用)4 U5 N2 L0 I! D+ n8 \: t- D
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  水煎,温服。如大便闭结,加生大黄三、四钱。如肝滞胁痛,加青皮。如气滞胀痛,加乌药、香附。
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  清凉散3 z, S  H8 M, z( n
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  (新) 治一切气逆暴痛,口渴便燥,喜凉恶热,不可按者,此凉以行之。  Z3 v* v, P# W9 x3 A8 B* O% ~
  ( i9 }5 g2 r6 i6 j; W6 E8 d
  黄芩 栀子 黄连 陈皮 牛膝 泽泻(各钱五分)
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. U' ]  H+ ^3 H) ], f  温服。如口渴,加生石膏。如大便燥结,加生大黄三钱。如烦躁,加淡竹叶、麦冬。$ t4 R* E0 K9 }
  ! c1 r7 M* }7 w/ o5 Z& _* O( A
  如热在肠胃不得下者,加芒硝以通之。# z$ Y% Y; W5 C
  
/ a: g7 W# k$ m' X) A4 o; H  以上诸方,惟气实瘕聚者可以暂用,若元气不足者总之。: I% s4 B0 @" f  x% {" p7 w
  
' ~6 x# p) |% Y, X# v  温中汤
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$ d* f$ {8 V& r  (新) 治气寒凝结,胀痛喜按,脉息弦紧者,此温以行之。
  ?6 a* t3 C9 F9 h. g$ ]  1 h5 T5 n% s7 E7 h% o  |' M  U
  陈皮 砂仁 藿香 草豆蔻(煨。各一钱) 香附 肉桂 干姜(各钱五分)8 F" _3 E2 I! r; w
  
; ]: l- l) A# n3 A" Y0 w3 R- t  水煎。如假热拒膈者,冰冷服。如小腹寒痛,加吴茱萸五、七分。如寒甚而栗者,加附子一、二钱。如呕逆者,加生姜、半夏,或理中东加附子亦妙。
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  凡常人之于气滞者,惟知破之散之,而云补以行之,必不然也。经曰:「邪之所凑,其气必虚。」虚而不补,治与病违,而欲以药济人,盖亦罕矣。如心脾气虚不行,宜五味异功散。如脾胃气虚而滞,宜六君子汤、归脾汤。如脾胃虚寒而滞者,宜温胃饮、理中汤。如脾肾虚寒而气不行,胀满腹痛者,宜理阴煎。如元气下陷,滞而不升者,宜补中益气汤。如元气大虚,气化不行而痛者,宜十全大补汤。以上皆补以行气之法,亦不过为之筌蹄耳,而此中之用,惟在人之圆活耳。2 I' h; }' C% g7 W4 d
  
6 u3 r/ |* @4 w3 f4 l2 ?  U  五味异功散
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6 P. g3 w3 p+ V6 z9 S" F  人参 白朮 茯苓 甘草 陈皮
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0 @4 M6 r" z7 t- V5 R3 J+ R- D, }- T  六君子汤
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  即前方加半夏。8 Q, ?, z- ^, M  w! N
  
7 `& P3 j- G% Y2 H2 L' ^3 @! R0 G  归脾汤
) S- |1 J' S  d. e# W  t4 }  ) {9 l) \. d# }) \8 M; ^( j2 e
  人参(一钱) 蜜 白朮 当归(各一钱五分) 甘草(一钱) 枣仁(一钱) 远志(五、七分)& E( e7 d; M" a# s: c& N4 j
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  茯神(一钱三分) 广木香(三分) 元肉(三枚) 白莲(五粒,去心微炒,研)8 D3 v* C/ `1 j6 u* \  @
  
" J9 |9 j* n5 R" y5 a# z- |  温服。7 ?6 Z/ a1 g; V1 x4 h
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  温胃饮
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! |3 |% c  h, T( I9 N  人参 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(一钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒焦,一、二钱)' h5 v1 i, Y, y$ A, e# w5 L& N( h$ E
  & T/ P  g& d7 A
  当归(二钱)
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) j& x' q) F7 L) V/ L  如下寒带浊者,加补骨脂一钱。如气滞者,加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之类。如痰甚,加茯苓二、三钱。如脾胃虚极,大呕大吐者,加生姜或胡椒二分,徐徐服之。
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1 j9 `  Z7 q. }& Y% y  理中汤
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+ e$ ^, g5 t6 ?8 i. a  (方见上第七内。)
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. B+ ?: Q+ v" m4 m1 K; Z  补中益气汤: s( l3 a: L6 P
  
" o! C5 \/ K7 t* J& W: `; D+ p5 p  (方见上第七内。)- M) C, \& V2 C$ L: |, K
  
: w4 G- D2 j$ \& E& ?5 [& d& h: L  理阴煎4 O( B4 b9 A! u; @* w  ^  A( _
  2 e0 P4 ?# W0 f% [% ~
  (方见上第七内。)
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  十全大补汤
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  (方见上第二内。)- J7 k0 v/ G! `  ~$ _( p
  
1 J) u8 l8 o7 Y0 C7 j2 M( P  《脉经》曰:妇人疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱者死。少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤。浮则亡血,恶寒绝产。尺脉涩而浮牢,为血实气虚,其发腹痛,逆气上行。* Q+ Y2 j9 z" V% Z! G5 ^2 O6 a
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  此为胞中有恶血,久则结成血瘕也。(子和云:遗溺、阴痿、精滑、白淫,皆男子之疝也。
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  若血涸月事不行,行后小腹有块,或时动移,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也。但女子不谓之疝,而谓之瘕。)
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/ v9 s) T- g4 W; T5 Y8 l0 r  备拣古来治 瘕至简至稳神方于后,以便取用。
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  胸胁刺痛,用五灵脂(有溏心者真)、元胡索、草蔻仁(饭包,加湿纸裹之煨)、没药(去油)各三钱,共研细末,酒调二钱服,立止。9 y# Y& K8 e* k4 m& o5 O, k, q
  ○治诸逆气痛,用沉香、乌药、枳实、槟榔、木香共磨酒服。
( s/ Q+ _0 U3 Q5 M  ○治一切冷气痛(喜热喜按者是),发即昏死,用莪朮一两(醋煮),广木香五钱(煨)为末,淡醋汤下一钱,此可断根。
* T' K; `0 b5 `" r# m  ○心气痛甚,用胡桃肉一个,大枣一枚(去核)夹桃内煨熟,以淡姜汤细嚼送下,永不再发。
2 Z6 T8 A. _" g8 A  ○男女气痛,用威灵仙(能去心腹冷滞)、韭菜(或用根)、鸡子煮酒服。5 B0 C4 x1 S5 Z  ?8 `/ g6 }
  ○冷气胸痛,用艾捣汁服。又方:用附子煮汁,入沉香末服。又方:用火酒磨广木香服。
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* u" n4 n, ~- b& F; R  A. M  以下治血 :血 痛,用蒲黄五钱,五灵脂一两,俱炒,酒煎服。或为末,酒调服。6 e, I0 J& G& T& w2 V1 c9 V
  ○治 瘕不散,三棱、白朮各二两,蓬朮、当归各五钱,木香、槟榔各三钱,共为末,每服三钱,沸汤调下。
6 @: p& Q* o4 Y: K0 r( P  ○治血 ,如干漆(研炒令烟尽)、牛膝、桃仁、红花(酒炒)、元胡、肉桂、当归尾、生蒲黄、三七之类,可以择用。 之坚者,如三棱、莪朮、枳实、槟榔、姜黄、刘寄奴之属,可以择用。( u  j5 e$ k$ X
  ○如胃腕痛剧,诸药不效者,用牙皂烧存性,以烟将尽为度,研末,以烧酒调服钱许,即效。
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! A  T5 r5 y9 x! ^6 ^% [  嗣育门4 }/ R' K1 T* [1 z! `8 A
  十六、子嗣
. g& t  ^, n0 C/ L" T: D# l9 u9 x  (以下七条俱求子良法。)
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* I* V/ u, l* I$ ^" P) Y/ f, n  天地之大德曰生。生育之气,流行遍满,何世之人亦有之嗣者?其所系非小,予切念之,故以心之所得,历试有验者,详细言之。愿少嗣者阅之,留神于中,自有螽斯之庆也。% Q6 m  x+ X8 W" t( A8 H  F
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  其一曰调经:凡妇人之无子者,由经之不调也。或先或后,或闭或枯,其病不一,详上月经条内。须按证用药,俾得应期而来,如期而止者,有子之道也。易曰:「坤道其顺乎!承天而生物。」承天而不能生物者,由地道之有偏颇也。能用人功,可以挽回造化,只在调经而已。' S: V& r/ V9 t* D. n6 R
  * X- c% L' \) v4 n7 A
  其二曰蓄种:种之不蓄,而不得归罪于妇人之无子也。何以言之?肾中之阴虚,则精不足;肾中之阳虚,则阳易痿。几见谷内无米可以生苗,瓜子无壳可以发芽乎!而究之种之所以不蓄者,……动人情欲,……耗人真元,虽欲种之久蓄,其可得乎!嗣后少嗣者,当远房室以独眠,以待种之蓄而老也则得矣。若夫妇人之经脉既调,男子之真精亦足,而犹无子嗣者,何故?皆由于自误之也。《秦问》曰:「寡欲者多子」,此言有精义焉,宜体认之。. H4 m6 {2 [: N
  
/ B( P  T; \! t5 o8 {, x  盖人已经及时交合,犹叶上一滴露水,未曾融结,无何少顷摇之,连日又摇之,其有不堕落者几何矣。又譬之下种子于土,未曾生根,今日也挖,明日又挖,共有不掘出者,未之有也。  i9 W) q1 s$ q
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  耍知人之所以无子者,或在即日堕焉,或在半月一月之内堕焉。试观百物,一合之后,皆便成孕,而人多不知也,且不能也,其愚也实甚。是知人于一合之后,以待来月,经不行胎已结矣。由是之后,切勿纵欲,不惟胎固,而子亦强壮而无疾矣。万一经再行焉,则种已老,又可为下次之期望也。
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: e5 r5 n9 C* i7 N  至于生男生女之辨,古人言之不一,有以精血先后为拘者,有以经尽几日为拘者,有以夜半前后交感为拘者,有以男女强弱为拘者,以予观之,俱非确论。只以交感之时,百脉齐到者分胜负耳。凡男之百脉齐到胜乎女,则成男,是干道得矣;女之百脉齐到胜乎男,则成女,是坤道得矣。所谓百脉齐到者,畅遂之极,初无一毫勉强者是也。彼夫邪淫苟合者,无心种子,偶意为之,易成胎孕,原以彼此快乐,而 之气浓密也。安居妙合者,专心种玉,而兢兢业业,每见无功,盖心耗神驰,而 之气反薄矣。此所谓天地之道,阴阳和而后万物育,夫妇之道,阴阳和而后男女生。「和」之一字,生生之精义也。欲得子者,须于上文四条体认,此外似无遗议。/ U% o- d9 l) u# V
  
- v# r2 d! @9 [/ d4 l, t' v, H  十七、论男女用药  Y6 M# k" ~; {0 o8 g- r
  天地收藏之后,至阳春靡不发育,此自然之理也。所以少年生子多虚弱者,欲甚而精薄也。老年生子多强壮者,欲少而精浓也。富贵亦有乏嗣者,以富多纵欲,贵每劳心,亦犹是也。然肾经虚耗,由心火妄动,而相火翕然从之,虚火上炎,阴虚内热,劳瘵丛集,燥热甚焉。而世之多欲而无子者,不知肾虚,只谓女之血冷,男之精寒,遂用一切燥热之药,岂知水亏不能制火,而真精益耗,嗣育之音杳然矣。是知欲种子者,……须清心收敛,复补真阴,则得矣。但肾中有阴阳,补得其宜,则有益无损。辨论治法,已详一卷培补条中,所当参阅。续补男女调补方药于后,以便择用。
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  或问双胎者何也?《人镜经》曰:精气盛,则成二男。血气盛,则成二女。精血皆盛,则成一男一女。亦有三胎四胎,犹是而已。至于非男非女,乃精血混杂,得阳道阴道之亏,则成异类,非纯气也。
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0 M( d6 M! ?9 g/ p  凡肥盛妇人,禀受甚浓,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫。宜燥湿痰,如星、半、苍朮、台芎、香附、陈皮,或导痰汤之类。所忌者熟地,所爱者补脾,土旺可以克水也。若是瘦怯性急之人,经不调,不能成胎,谓之子宫干涩,无血不能摄精。宜凉血降火,如四物加黄芩;养阴补血,如六味地黄丸之类。凡人气血,各有虚实寒热之异,惟察脉可知。脉不宜太过而数,数则为热。不宜不及而迟,迟则为寒。不宜太有力而实,实者正气虚,而火邪乘之以实也,宜散郁以伐其邪。不宜太无力而虚,虚则气血虚,宜调补气血。务使夫妇之脉,和平有神,不妄用药,乃能生子。若微弱而涩,皆无子也。……以下治男人方:
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  赞育丹5 o3 X' ~9 p( F( s* r
  
* V& Q& ~$ v4 o1 m) N  治虚寒年迈,阳痿精衰,无子神方。  T7 _+ C' M. p. Z$ E
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  熟地(八两) 白朮(六两。制法俱载本草) 当归 枸杞(各五两) 杜仲(酒炒) 仙茅(酒蒸一日) 巴戟肉(甘草汤炒) 枣皮 淫羊藿(羊脂拌炒) 肉苁蓉(酒洗。各四两)9 z) I: X' A- x) }
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  韭子(炒黄,三两) 蛇床子(微炒,二两) 肉桂 附子(或各二两,或各三两)
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  上炼蜜丸。或加鹿茸更妙。
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  还少丹无比山药丸$ u+ a0 f: K$ S% v9 J
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  (方俱载一卷培补门) 治脏气平和,而惟精血不足者。
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) X, p7 I4 [) Y- {5 @# _9 ]. I9 j) q  培补保元丸! q! Y6 \$ \9 @1 ~& h
  
. e0 E! W3 v* Y! O5 {  (方载二卷培补门) 治一切肾亏神倦,梦遗精衰等证。
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  右归丸0 Z6 o9 l5 C! A' U% ^
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  治右肾火亏,阳痿精冷,右尺脉虚者。
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" I- M& j( M8 o4 r5 O  熟地(八两) 山药(炒) 枸杞(微炒) 鹿角胶(蛤粉炒珠) 杜仲(姜汤炒。各四两)
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' F$ U3 v2 q! f  枣皮(微炒,三两) 当归(三两。大便溏勿用) 肉桂(二两,可渐加至四两) 附子(二两,可渐加至五六两)# @, f5 j# [- T5 ~0 g
  
; N; i  O6 }% G( X) G  蜜丸,淡盐汤下百丸。如精滑便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄,加北五味三两,肉豆蔻二两,面炒去油用。如腹冷痛,加吴茱萸二两,汤泡半日,炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉酒洗三两,或加黄狗外肾一、二付,酒煮烂,捣入,更妙。7 w& m' o/ W! H4 Y0 O) l: x
  
; q5 N' h: W$ I( J  左归丸
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  治阳盛阴虚,精气不足,左尺脉迟弱者。
; P, ]) z9 k  J% r9 }  
' m" c# N& |% T0 \0 C. q* l8 C( _. _  熟地(八两) 山药 枸杞 枣皮 菟丝子(制) 鹿角胶(炒珠。各四两) 牛膝(酒蒸,三两。精滑者不用。) 龟胶(炒珠,三两。无火者不用)
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- l7 P% Z8 ~7 w  炼蜜为丸,淡盐汤下百丸。如真阴失守,虚火上炎者,宜用纯阴之品,本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不清,加茯苓三两。如腰膝酸痛,加杜仲(盐水炒)三两。如脏平无火,而肾气不充者,加补骨脂三两,胡桃肉四两,龟胶不用。
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$ K- X2 g0 c/ o3 }2 n  阴阳兼培丸: D+ s3 A: p5 k4 b( x
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  (新) 治先天不足,精亏阳痿,后天不足,食少体倦,一切不足之证。
( y4 P. R; G$ `. @; P+ O  
  g9 K: \% A" @- a  熟地(八两。制法载本草) 枣皮 淮药 茯苓(各四两) 鹿角胶(六两,蛤粉炒成珠,或酒蒸溶合,炼蜜为丸) 附子(三两。制法载本草) 杜仲(淡盐水炒,三两) 枸杞(四两,酒蒸) 淮牛膝(三两,酒蒸。下焦虚滑者不用) 北五味(两半,微炒)& m' |9 {% ]$ h2 X8 s
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  当归(三两,酒蒸) 白芍(二两,煨,酒炒) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸晒干,四两)
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  或加肉桂三两。先将地黄、枣皮、枸杞、当归捣如膏,后入药末、鹿胶,量加炼蜜为丸,早用淡盐水送七、八钱。如阳痿,加补骨脂(盐炒)三两,巴戟三两,胡桃肉四两。* X0 d/ Y8 V. q
  
0 `' `$ J# Y# \. `, W  以下治妇人方:* a6 Q0 n1 t; Y  K/ |$ M5 Z
  $ [" y/ M: ]6 l" f! l) A2 p
  毓麟珠
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/ n" c! S' O' E4 d5 K0 o  治妇人气血俱虚,经脉不调,或断续带浊,或腹痛腰酸,或虚弱不孕。服一、二斤,即可受胎。凡种子诸方,无以如此。
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  人参(无者,以山药四两炒黄代之) 白朮 茯苓 白芍(酒炒。各四两) 川芎 甘草(炙。各二两)% E( \( @! G( Z& L3 ~1 M
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  当归(四两) 熟地(八两) 菟丝子(制,六两) 杜仲(酒炒) 鹿角霜(各四两) 川椒(二两)
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  炼蜜为丸,淡盐汤遂下百丸。如经迟腹痛,加酒炒补骨脂、肉桂各二、三两,甚者,再加吴茱萸一两,汤泡一宿,炒用。如带多,加补骨脂二两,北五味一两,或加龙骨( ,研,醋炒)二、三两。如子宫寒甚,或泄或痛,加附子、炮干姜随宜。如气不顺,或胀或滞,加酒炒香附二两,或甚者,再加沉香一两。如血热经早者,加白薇、川续断、地骨皮各三两,或另以汤剂暂清其火,而后服此。如男子制服,宜加枸杞、胡桃肉、鹿角胶、枣皮、巴戟肉各三、四两。: @7 f! C. c" s6 p& o5 Y
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  启宫丸
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- N9 r+ A8 P/ o: t  d* C0 |$ H  治妇人肥盛,子宫脂满壅塞,不能胎孕,多湿痰也。9 Y! M, f5 ?0 v; X( E4 p% d
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  陈皮(去白,二钱) 半夏(一两) 茯苓(八钱) 甘草(二钱) 川芎(七钱) 白朮(一两)
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  香附(四钱) 神曲(五钱)
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  粥丸,白汤送下。宜多制服。
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% G1 M4 D# B! `$ m( \% x  当归建中汤3 q+ g9 j7 {; v9 C! g% j3 F
  
+ C% w- p! }$ f: L% J1 v  治妇人一切气血不足,羸瘦无孕。  Z$ [4 G: M' o1 X, ?
  
5 f, j& z1 R  F; |. S8 T' |  当归(四钱) 肉桂 甘草(炙。各二钱) 白芍(五钱,酒炒)
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# J; m) P; u, N( J+ L9 y' ]+ q6 V  姜枣引。
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  调经种玉汤
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  治妇人经行之日,服之成孕。
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; t5 [. A# x/ m  当归身(四钱,酒洗) 川芎(二钱) 熟地(六钱) 白芍(酒炒,二钱) 茯苓(二钱); A0 o% Q# N' Z
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  陈皮(钱半) 吴茱萸(炒,七分) 丹皮(钱半) 元胡(炒熟,一钱) 香附(酒炒,七分). ~) t% r5 {; w4 N; k, c- r
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  姜引。称足分量,作四剂,空心服。经至之日服起,药尽经止,即当入房,必成孕矣。! p$ F% a: v/ Z! B0 p5 i+ a$ D' y8 P8 O. F
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  纵未成孕,经当对期,俟经来再服四剂,必孕无疑。
1 u5 j! X' C, G4 Z0 R( i7 m  ○若过期而经水色淡者,血虚有寒也,加肉桂、炮姜、熟艾各一钱。若先期而色紫者,血虚有热也,加条黄芩二钱,或如白薇二钱。此方稳洽,人人可服,最效。
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/ n/ |! d; x, Q% G  十八、论药各有所宜" X& o% k  K* e8 l
  凡种子之方,各有所宜。寒者宜温,热者宜凉,滑者宜涩,虚者宜补。不知因人而用,而但知传方,见一人偶中,而不论宜否,竞相制服,其遗害不小。至于香附,王好古曰,乃妇人之要药,多服亦能走气。而人不言走气,但治妇人,不论虚实,无不用之。不知香附气香、味辛、性燥,惟开郁散气,行血导滞,乃其所长,若气血虚者用之,大能泄气耗血。凡今妇人,十有九虚,用之不当,则胎元之气日耗,无望后嗣矣。
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  十九、天时地利
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" Y' S! X! w7 B) h1 f* L8 k  二十、饮食) U1 H5 o5 g/ f
  饮食各有所宜,似不必过为拘执,惟酒多者为不可。酒后入房,双斧以伐枯树,为性命忧矣。若欲种子者,虽调养有日,而一时酣醉,则精为酒乱,不惟不能成孕,纵或成孕,而他日痘疹惊风之祸,已胎于此。故与其多饮,不如少饮,更不如不饮。欲为子嗣计者,其毋以此为后着。5 B) ]3 H/ ?! h. R
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  备拣求子单方,可以取用。
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  (文略)
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  胎孕门: `; g7 U7 R; H, {3 s, U; q
  二十一、胎脉
; h* U2 J3 l! ^( A  妇人胎脉,阴搏阳别。少阴动甚,其胎已结。滑数不散,胎必三月,但数不散,五月可别。左数为男,右数为女。女胎如箕,男胎如釜。+ e7 @$ K) ~5 t' l7 \- M9 g8 P
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  阴搏阳别,寸为阳,尺为阴。搏者,谓尺搏触而动,与寸阳之脉,迥然各别,此有子也。. N/ l" q9 r" h, Y+ w6 F; @( k" d
  
2 s; R* _- a1 z' V  或两寸脉,独动而甚,胎必结矣。(此说为的。)动者往来流利,不与众脉同也。自一月以至四月,始分男女。左疾为男,右疾为女。左右俱疾,定生二子。男脉多沉实,中满之象,阳在内也。女脉多浮虚,中虚之象,阴在内也。男女孕于胞胎,女面肖母而怀,足膝抵腹,下大上小,故胎如箕。男面向母而怀,则背脊抵腹,其形正圆,故如釜也。且胎有男女,而成有迟数,男动在三月,阳性早也。女动在四月,阴性迟也。此皆正理,毫忽不爽。
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3 F# V: p4 |3 t7 f, Q; A) m  三月胎脉,滑疾不散。五月俱疾而不散,不甚滑耳。至六月以后,不甚疾连,及八、九、十月,血气流通,其脉平和,而如无妊,但两寸活动,稍不同耳。非医者深明脉理,病者直明其故,难以诊而知也。然亦有始终洪数不变者,其气血甚盛,不可以一例拘也。
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  凡胎孕之脉数,劳损之脉亦数,大有相似。然损脉之数多兼弦涩,胎脉之数必兼和滑,为不同耳。
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( n% v& }9 }/ Q& A  经曰:「身有病而无邪脉者,妊也。身有病,经闭也。经闭之脉,尺中来而断绝。无邪脉者,尺中之脉和匀而无病,故为胎也。」《启蒙》曰「欲产之妇脉离经,离经之脉认分明。* h8 X4 }# e( a* Q; ]% Y* A* n. J0 g/ r8 ^
  
' B+ D6 |8 ?# I+ {  其来大小不调匀,(且复歇至。)或如雀啄屋漏应。腰疼腹痛眼生花,产在须臾却非病。」' m% g4 T/ K9 m3 b
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  二十二、胎前调养免至堕胎
9 N! p& Z& O* X  l9 i# o& E; R  妇人受胎之后,最宜调饮食,淡滋味,避寒暑,则胎元完固,生子无疾。若喜啖酸辛煎炒、肥甘生冷之物,脾胃受伤,胎则易堕;寒热交杂,子亦多疾。……皆有明验,所宜禁者。5 |" L- T; k  f6 U9 s# r
  
0 g- L# e. D6 E& I  不可忽也。
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  h, _' I9 O/ E1 j  古者妇人有孕,即居侧室,不与夫接。若不知禁忌,纵情恣欲,有触动胎气而堕者,有败精凝滞而碍产者,有生子多疾,痘疮稠密者,种种有害,所宜深戒。试观百物,有胎之后,并不交合,几有堕胎者,何人之不如物也!孕妇七情,宜知自慎。喜怒忧思悲恐惧,一有所过,母气必伤,子气应之。母伤,则胎易堕;子伤,则脏气不完,病斯多矣。盲聋喑哑之类,皆胎养之故也。明哲之妇,庶能慎焉。% t4 f8 ^( f+ T, W
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  古有胎教,言动必端,心思必慎。凡淫声艳色,不留耳目;异端邪教,勿入庭室。并不使之好逸恶劳,贪眠养骄,庶得清纯中正,和平长浓之道,以养胎孕。血气流通,百脉畅适,以便产育,……临盆亦易,其有赖于胎教也大矣。
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  凡妇人受种之后,不惟勿复交接,以扰子宫,而且勿劳苦,勿食冷,勿疾行,勿数浴,勿饮酒,勿令之怒,勿令之惊,勿登高临深,勿伸身举重。少有触犯,其胎必堕。
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  二十三、女转男胎
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/ Z! D% W+ }( @! i0 S  二十四、论堕胎: w* B$ a; ]! z- q  x
  妇人受胎,七日一变,今之堕胎者,多不知在一月之内。一月属肝,怒则多堕。喜洗下体,窍开亦堕。(此人不知,须宜留神。)一次既堕,肝脉受伤,下次亦堕。今之无子者,大半如是,非尽不受胎也。又有在三月、五月、七月堕胎者多,在二月、四月、六月者少。
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6 R2 G% c7 E* c7 _0 l; u, i/ m$ L; u  盖诸经养胎,脏阴而腑阳,三月属心,五月属脾,七月属肺,皆在五脏之阴,阴常易亏,故多堕耳。如在三月曾堕,后孕至期,必乘其所虚而亦堕,以心脉受伤故也。须预于二月调补心经,(方法载后。)五月、七月亦然,必多服健脾益气养荣之药。一有胎,日不可间,值前堕胎之月,更宜着神。凡上文所载一切损胎之事,毫不可犯,则胎元固,而麟趾呈祥矣。
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  堕胎者,由气血不足以固胎元也。然不足之中,尚有性禀偏阴偏阳,或寒或热之异。如概谓黄芩、白朮为安胎之圣药,其贻害不小。惟凭脉调治,乃为当耳。如阴虚内热者,而用艾叶、白朮、砂仁温暖之剂,则阴道愈消,如草木之无雨露,自然枯萎也。如阳虚内寒者,而用黄芩、白芍、生地凉血之药,则脾胃虚寒,气血益弱,犹果品春夏易生,秋冬少结也。故辨症合宜,虽寒热俱可益人,经所谓应犯无法,似乎无犯也。: f- i- K5 x8 T4 t
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  平补固胎汤4 G. ?0 g4 ~+ ~- N8 f, E( A% U
  
5 ?2 {# r# p0 f" P: b/ R8 d" ^3 h. a  (新) 治种玉之后,即平补气血,以固胎元,免其下堕。
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  淮山药(炒) 当归(去尾,酒洗) 杜仲(糯米泔炒) 白芍(酒炒。各二钱)
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* y8 V1 u) E2 a/ @  白朮(钱半) 熟地(三钱) 益母子(一钱,炒) 甘草(炙,一钱) 川续断(节节断皮,黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。二钱) 升麻(盐水炒,三分) 黄 (蜜炒,钱半)6 D" j0 ^4 J3 W1 g$ e+ w
  
& n5 H/ q' R; f  枣三枚,白莲子(去心,微炒,捶碎)七粒引。如虚寒作呕逆者,加生姜一钱。如体虚兼热,口渴便燥等证,加黄芩一钱五分,或加生地二钱。如气逆多滞者,加去白陈皮八分。
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  或加童便炒香附七分,即砂仁亦可。如有所触而动血者,加阿胶二钱。此方和平,有孕者宜常服。9 E" D* H, A9 m+ V3 V8 z
  
* N* @  h9 M8 a# S+ L% J. P  养血舒肝汤$ a! L8 k8 c! b
  
3 w0 ~1 E( H7 \* I& K7 `  (新) 治受胎一月,系属肝经。前此或堕,后孕至期亦堕,宜于交合之后,即生血养肝。肝安,则木不侮土,脾亦安,而胎元之根本固矣。5 P+ j6 u* r: b2 z; N, Q* R2 C
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  当归身(二、三钱) 熟地(三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 阿胶(蛤粉炒); B3 G$ G) l2 t' k- v8 P
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  白朮 杜仲(盐水炒。各钱半) 枸杞(二钱) 淮山药(炒,二钱)  F' q, |1 J5 ^
  
: ~+ |; h( m2 I8 o4 E. a  枣引。如怒后伤肝,气逆胁痛,加青皮六分,柴胡(酒炒)七分。
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  加减归脾汤6 a: [% N7 l# Y- y" {+ V8 M; s
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  (新) 胎至三月,心经养之。前此或堕,心经受伤,后孕宜预于二月调补之。必须大剂,不宜间断,保过三月,可无虞矣。
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0 f# Z9 M; \8 ]+ J  人参(或以山药炒黄四钱代之) 白朮(三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 茯神(二钱)
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2 t$ G. m0 G  E; h5 J; H7 ~  当归(二、三钱) 枣仁(炒研,钱半) 远志(三、五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分)
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( y" [2 w! ?9 L  b2 e& }  杜仲(盐水炒,钱半) 川续断(酒浸一钱) 升麻(三分)4 T% Z& }5 M2 E" h( g8 D: @
  
6 s1 f# O5 |- N9 m1 r) p  莲肉七粒(去心),红枣三枚。如津液短少,咽干便燥,加熟地三钱。如腹冷便溏,不爱饮食,加干姜(炒黄)钱半,或加砂仁。
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  加味四君子汤- V  M' J3 G" F2 w3 E5 K8 \; X
  
6 D4 f9 a5 A( v" l! Z9 n  (新)胎至五月,脾经养之。前此或堕,脾经受伤,后孕宜预于四月调补之。必须大剂,不可间断,保过五月,则无虞矣。/ q+ D4 P/ R) z7 i% D5 I& ~" A' ]
  
. J, e4 e) K9 q  人参(随便) 白朮(二钱半) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 山药(炒) 当归扁豆(炒。各二钱) 芡实(炒研末,三钱,调药服)0 j# g: O! n$ Z, L# Z* z( J
  ; C: O4 `3 ]0 D: [: E- ]2 i) x
  姜枣引。或加杜仲、续断各钱半。或以此方加倍,研细末,加白糖,每日中夜用米饮调服三钱,即睡一刻,更妙。" e. j5 k  k- ~: I0 O
  
# D& g; X; U9 ^5 m  Y  加味补中益气汤7 J( A" X$ `2 l' b
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  (新)胎至七月,肺经养之。前此或堕,肺经受伤,后孕宜预于六月调补之。必须大剂,不可间断,保过七月,则无虞矣。
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' i* z5 C; H( `: |& R  人参(随便) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各钱半) 炙草 陈皮(各八分)
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" ~- N$ O) x7 W  柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒。各三分) 杜仲 续断 淮山药(炒。各钱半) 百合(二钱)
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  五味子(十五粒)
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  姜枣引。如肺虚有热,或口渴溺赤,或咳嗽喉燥,加麦冬一、二钱。如脾寒泄泻,加炮干姜一钱。如气滞而胀,加腹皮八分,或加枳壳七分。+ K! {4 F2 d( B. g: D+ i
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  千金保孕丸
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  治妊妇腰背痛,善于小产,服此可免堕胎。7 [8 @* t" t: F0 j+ a
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  杜仲(八两,用糯米煎汤炒,去丝。姜水炒亦可) 川续断(黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。四两,酒洗)
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  上为末,用山药十两研末,开水泡糊为丸,绿豆大,每服百余丸,空心米饮下。忌酒、醋、恼怒。此丸宜与上按月水药同服。或用红枣一斤,水浸蒸烂,取肉糊丸亦妙。- b& Q# d$ w8 g, y6 |+ M
  
+ \2 K9 K5 l% E  泰山盘石散
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7 U; ]6 e7 ^  l- A8 R% o. f  治妇人气血两虚,肝脾素弱,倦怠少食,屡有堕胎之患。此方平和,可以多服,保固无虞。
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# c1 a3 X: d( ?  人参(随便) 黄 (蜜炒) 当归 川续断(各钱半) 川芎 白芍(酒炒) 黄芩(细而实者佳)
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  熟地(各一钱) 白朮(二三钱) 甘草(炙) 砂仁(各五分) 糯米(一撮)
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  水煎服。但觉有孕,三日一服。如值曾经堕胎之月,预半月调治,一日一服,不得少间,若临期则不及也。如气血觉有热者,倍黄芩。如胃弱者,多用砂仁,少用黄芩更宜。切戒欲事及酒醋辛热之物,可保无堕。每日得与上千金保孕丸并进更妙。
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  二十五、安胎  Y' M& M5 f# p" g6 |
  凡妊娠胎不安者,其证非一,治亦不同。但当随证随经,因其病而调治之,乃为至善。
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  (治法详列于后。)若执古方,未必适合。
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, o$ a1 n  N5 |) T: K- f  温胃饮
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% b$ j- u. a6 w$ T' `1 ^  治胎气因寒而不安者。其证或吐酸呕恶,或下寒泄泻,脉见沉细,全无火证,皆属阳虚。温中而胎安矣。3 d6 I: I6 a! B+ |, v6 p$ `- g* G
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  人参(随便) 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(八分) 干姜(炒,一、二钱)& U6 n* a: `3 s
  
2 L# D( f( x- B( y  甘草(炙、一钱) 当归(一、二钱。滑泄者不用)8 G3 I* k4 B% E' D5 ~& l
  
6 D8 z; b# m# f, ?0 o6 Q" r  F  温服。如气胀痛,加藿香、丁香、白蔻、砂仁、白芥子、木香之属。如脾虚呕吐,加胡椒二、三分,或用理阴煎,(方载上第三内。)温胃散(方载上第八内。)加减主之,亦妙。+ C" V7 F1 h/ ^: O, h
  
) _2 `& p! H5 j" G9 m1 _  清热安胎汤
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7 W( s( P+ y& e0 s4 u$ i6 r  (新) 治胎因热而不安者。其证或烦热、口渴、便燥,或漏血尿赤,或暴动上冲,或六脉滑数等证。$ X& q; ]- p. {6 B; I8 U
  
: p6 \: e: o( `, e2 X4 p' l8 k  当归(一钱) 白芍 生地(各二钱) 黄芩(钱半) 黄柏 续断 甘草(各一钱)1 ^% x/ W3 z% ?2 C
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  水煎,热服。如小水赤涩,加炒栀子一钱。如气滞胀痛者,加陈皮、青皮、香附、木香之属。如血虚有热者,加熟地、山药。如热甚,加知母、青蒿之属。6 v1 z  q# g  D' F8 e" U$ @
  
# D9 `9 b' T, S% e7 _9 ?# n5 @  胎元饮
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9 j+ L9 S: n  o, P9 }" i  治气血两虚而胎不安者。六脉微弱,神昏气倦,一切不足之证,当加减用之。( W# j+ L4 x" l( D! V' X4 ~
  
! N) }" `3 c/ N0 H2 R  或间日一服,或常服之。
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3 r2 H2 Z3 |* o& j7 T) ?  人参(随便) 当归 杜仲(姜炒) 白芍(酒炒) 白朮(各二钱) 熟地(二、三钱)
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  甘草(炙,七分), {2 ?5 W/ P& t: I' Q
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  食远服。如气分虚甚者,倍白朮,加黄 。但 朮气浮,能滞胃口,倘胸膈有饱闷不快者,须慎用之。如下元不固而兼遗浊者,加山药、补骨脂、五味之类。如虚而兼寒多呕者,加炮姜七八分。如虚而兼热者,加黄芩钱半,或加生地二钱,去杜仲。如阴虚小腹作痛,加枸杞二钱。如多怒气逆者,加去白陈皮、香附、柴胡,或加砂仁。如有所触而血动者,加川续断、阿胶珠各钱半。如呕吐不止,去熟地,加半夏(姜汁炒)钱半,生姜一钱。如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(四物合四君。)俱可择用。
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  安胎和气饮
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' C/ o0 j3 u3 h& r0 ?8 {; m  治跌扑触动,胎气不安。
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  归身 白芍 黄芩(各一钱) 白朮(钱半) 苏叶 炙草 砂仁(各五分)
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  姜枣引。如动血者,加阿胶珠、川续断、艾叶;不应,用八珍汤送知母丸。其丸,用知母二两炒,研末,枣肉蒸烂糊丸。又方:用川芎末二钱,酒下二、三服。胎生即安,若胎死,立下。
: R* f+ e* Y3 M  ○又方:竹茹五两,酒煎服。8 X& w( L- N/ X5 L$ z) }
  - k, w5 H' ~9 k8 k+ D# u
  归地阿胶汤
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2 [1 ^; ]6 x9 ]/ _1 r  治入房触动,胎气不安者。6 o2 q  t; q8 E) j
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  归身 熟地 阿胶(蛤粉炒。各钱半) 炙草 砂仁(各七分) 竹茹(三钱)3 p" N  h, f7 t. I5 z. i+ G: u
  : A0 k# {+ a9 I" @3 v3 ]: y
  水煎。更宜切禁房事,不致再堕。/ E, K& E, M  }- V2 E8 M: p
  
+ J: G6 @* n7 l/ l" U; k  加味四物汤! ^, C) B. p& p$ i# _$ i- Y8 }* }
  
% ^2 l" C! M) g% w. T  治七情过伤,胎动不安者,以四物汤为主。0 I0 B$ S+ I5 E0 A. D
  ) I7 r$ {; M; j  N+ |
  当归 熟地(各二、三钱) 川芎(一钱) 白芍(钱半)  w5 z  L' |' F2 C
  
  ?  f* r, R$ K2 E/ V; x  如因怒伤肝者,加柴胡、黄芩、炙草各一钱。如因悲伤肺者,加阿胶、黄芩、苏叶各一钱,五味子十二粒,炙草五分。如因惊伤肾者,加川续断、黄柏(炒)、杜仲(炒)各一钱,五味子十五粒。如因思伤脾者,加白朮钱半,陈皮、香附各一钱,炙草五分。如因喜伤心者,加条芩、黄连、白朮、麦冬各一钱,炙草五分。3 a9 r- T  t3 \# B% i
  ○又有安胎,用六味加杜仲、续断、五味、阿胶,安胎之圣药也。又方:用白朮、熟地各一两,水煎服。! x; P" y) V3 G: m/ X
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  凡胎之不安而有堕者,大抵不外乎属虚、属火二者之间。能知清热养血,无不安矣。: F% h) G5 q( x- _
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  此外又有因母病动胎者,但疗母病,则胎自稳。有因触伤动胎,而病及母者,当知安胎,而母病亦愈。
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0 E( f& h5 u$ K" z  二十六、妊娠伤寒/ d; i; p( P0 _8 u+ L
  凡妊娠伤寒,专以清热和胎为主,各随六经所见表里之证治之。务宜谨慎,不可与常病伤寒同治,以致损胎,遗害不小。( X, `: _) w7 c! P' i# `
  1 @: C  L/ j7 _
  凡得伤寒,勿拘日数,但见恶寒、发热、头痛,病在表也,宜用:
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! b7 n( i( u0 ]9 G2 o$ r  紫苏和胎饮
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  为主,后照各经之证,加味治之。
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  紫苏 条芩 白朮(各钱半) 甘草(一钱)
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' M2 t5 z; C. \) ~+ G$ L3 F0 @2 r  如恶寒,头痛,项强,腰脊痛,此病在足太阳膀胱经也。本方加羌活、 本、川芎、防风各一钱,连须葱三根,姜引,热服,得汗而解。
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1 ~. D. u! t2 Z; t: q  如恶寒却不发热,只头痛,鼻干,或项强,此病在阳明胃经也。本方加葛根、白芷、防风各一钱,葱白三根,淡豆豉钱半,热服。9 G( f  L" G* l
  
3 V, p- O3 q, w/ }  如寒热往来,头眩,或呕,或心烦胁满,此病在足少阳胆经也。本方加柴胡、人参。* e* [4 Z. [! h1 R' t
  
8 ?& N2 B+ c# U1 h0 t  呕,加半夏。胸胁满,加枳壳、桔梗各一钱。头眩,加川芎八分,姜枣引。4 T( C& A2 u3 E1 O4 R. ^2 J% V
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  如发热,恶寒,咳嗽甚者,此病在手太阴肺经也。本方加麻黄(去节)、杏仁(去皮)各一钱,葱白三根,姜引,以汗而解。
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9 x& X6 H5 E, x9 ^. J4 m2 ^3 C  如恶寒无热,腹中痛,吐泻不渴,手足厥冷者,此病在足太阴脾经也。本方加干姜(炒)钱半,白芍(酒炒)一钱,姜枣引,热服。
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  如恶寒,倦卧,发热,手足冷者,此病在足少阴肾经也。本方加独活、熟地各钱半,北细辛八分,姜枣引。* D, }6 H+ C; y( {
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  如恶寒,手足厥冷,唇口青,遍身头项痛,此病在足厥阴肝经也。本方加归身、吴茱萸(炒)、羌活各一钱,北细辛五、七分,连须葱白三根,姜引,热服。
4 o/ i# l, D$ Z8 x" L3 m5 l  
" ~- u% s6 R& V- q- c1 B  凡得伤寒,勿拘日数,但无恶寒,无头痛,只发热、口燥、咽干而渴者,此病入里,用:& a5 e  V# f/ q
  
! |2 I9 e( X( ]7 ~" E) ^/ q  黄龙汤
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* j' I$ D* F" ^' Z7 g4 o1 j  为主,各随所见之证加减用之。
7 u3 s& k& g1 d3 g. C8 G  5 m* j0 v. I  G$ s' e
  柴胡 人参 甘草 黄芩(各一钱)
& k9 e6 C. i: @# b9 H2 u/ ]% }. r  
8 d& L9 s( k" ^  如发热口渴,小便不利者,此小肠膀胱病也。本方加白朮钱半,猪苓、赤苓、泽泻、木通各一钱。
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  如发热大渴者,此胃与大肠病也。本方加知母、石膏各钱半,淡竹叶十五个,粳米一撮。+ w0 |: i+ Q- l1 [
  
6 q  O4 f6 Q  c  如大热,大渴,烦躁,大便不通者,此病在胃也。本方去人参,加枳壳、大黄(煨)各钱半,姜引;若不应,加芒硝一、二钱,以利为度。4 A9 ^8 K/ Z+ p4 V% u1 u0 v, N
  
/ G" r' i$ i  x  如发热,口干而渴,心烦不得眠者,或干呕者,此病在胆也。本方加麦冬、花粉、山栀、枣仁各一钱,竹茹二钱。
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- m1 P& V1 N- N) y; T; E  如发热而渴,腹痛自利者,此病在脾也。本方加白朮、白芍、阿胶(炒)、茯苓各钱半,姜枣引。6 U4 ?! v$ J& j8 |. J
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  如发热而渴,利下浓血,手足冷者,此病在肝也。本方加归身、白芍(酒炒)、白朮、茯苓各钱半,乌梅二个引。) i- l% d1 k/ e& ]7 R
  
, x8 ?; N6 ~( E' R+ J. Q5 I  凡伤寒愈后,调理失宜,复发热者,此劳复也。用黄龙东加知母、麦冬各一钱,石膏二钱,淡竹叶十五个,粳米一撮。
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% w" i* n( a, e: c( j3 C3 P$ ^  如饮食失节,复发热者,此食复也。用上紫苏和胎欲加枳实、陈皮、神曲各一钱。如有热证,加黄连(炒),姜枣引。) p0 F1 z: B7 R; `
  
( f$ h) O& r3 e/ p  和胎败毒散  u. {1 P1 W. P, K( Z# W# T
  - a5 f5 O0 b, g+ U: F# t7 Z
  治天行时气,传染初起,服此解之,亦是妙方。
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9 n8 O& b# v3 h  e  人参 羌活 前胡 柴胡 白苓 甘草 川芎 枳壳 桔梗 黄芩 白朮 苏叶葛根 葱白(各一钱)
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4 e7 P9 Y. \3 J+ ]$ T% H$ o  Z$ D3 P  姜引,热服,得汗而解。
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! k( |. g& h5 n, O* b  加味化斑汤. w1 S' M' @) U7 H+ H' t* e# I# j5 @
  
# S% e8 j( n( o- j9 U  治伤寒热不解,遍身发斑,赤如红锦者。; |# s- [. r- x/ J# l* ]- q, C
  3 l* T& u0 [. a- H
  人参 知母(一钱) 石膏(三钱) 甘草 黄芩 栀仁 生地(各钱半) 淡竹叶(七皮)
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4 V2 L( K* i7 k  n  豆豉(一合)+ o6 ^6 \( `7 O* e4 g4 R
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  水煎服。3 s# z( T2 h) ^! n' h: i2 Y! J3 R
  3 a. C& c  t  h( W
  二十七、胎漏
  e, B) k  a, A1 `9 u  胎漏者,谓既有孕,而复下血也。属气虚血虚,胞中有热,而下元不固也。法宜四君子以补其气,四物以补其血,黄芩、黄柏以清其热,胶、艾以止其血,杜仲、续断以补下元之虚,病自愈矣。
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  安荣养胎汤
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  (新) 治孕妇气血两虚,六脉微弱,不时下血者。
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1 K. v' A5 R9 I4 i% t  人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 归身 熟地 杜仲(姜炒) 阿胶(蛤粉炒。各钱半)) l/ G7 a, D2 x1 X8 w- A( C7 x
  
2 d6 k# B% y& ]; q2 S  艾叶(八分) 条芩(酒炒) 黄柏(炒) 白芍(各一钱) 炙草(七分)7 i( E6 m/ [( u, h
  1 d( X- W$ ]. Z0 [$ `
  姜枣引。或加三七根二钱。如血热甚者,加生地、青蒿、丹皮之属。如骨蒸多汗者,加地骨皮钱半。如热甚而渴者,加石膏二、三钱。如五心热,加元参钱半。如下热便涩者,加栀子一钱。如脾虚不能统血,用加减归脾汤。(方见上堕胎。)如气虚不能摄血,用补中益气汤,(方见上血色。)加阿胶、艾叶、五味子。
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  秘元煎
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  治冲任气虚,不能约制,血滑易动而无火者。0 I" C/ A0 l3 }$ I0 r, X8 K8 t
  
* ^1 A7 U, ^. K' q4 W  山药(炒) 芡实(炒) 枣仁(炒,捣碎。各二钱) 白朮 茯苓(各钱半) 远志(七分)2 G: L- k6 c$ z( s4 u3 |5 E
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  炙草(一钱) 金樱子(去核,二三钱)% m* w" R0 A5 ~- V
  ; D( y1 N9 n3 f( j4 g+ _( L: _7 \+ r
  如气虚,加黄 二钱,或加阿胶、艾叶。
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  安胎散
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9 o: ?+ F3 i$ ^8 H/ i# O  治妊娠偶然伤触下血,或腰痛难忍者。
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3 b- _) C: ]1 |1 o9 H% c! _5 ?1 C+ s  熟地 当归 白芍(炒) 黄 (蜜炒) 阿胶(炒。各钱半) 甘草(炙) 艾叶川芎 地榆(炒黑。各一钱)( v" O; I, i; b* r2 X' B
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  姜枣引。
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: n! |4 _) O) f) l! c) c% @  有一种妇人,受妊二、三个月,经脉如常,但较前略少,脉息滑数,并无病证,是血气旺,而荫胎有余,生子仍不弱,此不必治也。待三月后,经脉方止,至七、八个月而生子者,人但以血止为度,谓不足月,不知妊妇壮实,间有是耳。
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  安胎圣方5 U6 _; ?5 b- j; }. p0 x* L
  3 L7 Z6 I8 F# M7 i* I
  治气血不足,以致胎漏胎动,宜峻补之。% I0 f7 m# K: r6 l0 O
  
2 _# N: G; z& @/ w  人参 白朮(三钱) 杜仲(姜炒,二钱) 枸杞 茯苓 甘草(炙。各一钱) 山药(炒)" c! Q: E1 |. c0 p: y
  & z# J, @5 `7 z3 j! I) ~
  归身 枣皮(各二钱) 熟地(三四钱) 麦冬(钱半) 五味(五分)
1 v5 Q- Z9 ]5 b2 I  
& p. b* k7 I! e  P  又方:治胎漏如神,名止漏神丹。
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  白朮(五钱) 熟地(一两) 三七根末(七钱)
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  ~2 v4 W' b4 v4 z  M6 y; N# _  此方用三七根,乃止血神品,补而兼止,故奏效如响。又方:五倍子研末,酒服钱半,神效。9 K) A/ K: v! Z( R& z" E
  
) w6 q( s' P8 `! E. {' _  二十八、妊妇中风* `  s7 p9 r+ J# O0 m" J7 _! n( f; O
  此证有三:或外中风邪,寒热身痛;或肌肉顽痹;或拘挛强直,口噤不语,六脉必浮大有力,皆由表虚,所以虚风得以袭之也。宜以安胎为本,少加搜风之味。又有血虚不能养肝,木动风摇,阴火上炎,鼓动其痰,或僵仆,或昏迷,或发搐,脉必浮滑而数。此由血虚生热,热生风,皆内起之风火。凉血养血,而风火自息也。仍以安胎为主,勿过用中风之药。又有左脉微数,右脉滑大,忽然晕倒,口噤莫言,状如中风,须臾复醒,醒而复发,此名子痫,乃气虚挟痰、挟火而然也。治宜补虚清热,以化痰为主。
' a- G- y: R0 J( x, A; O  
( \  j" U& g0 H  c  加味八珍汤' L" `* {; o9 K( A! c4 X3 Z% k
  
2 C; p7 P# |' N, c. ^  治体虚冒风,寒热昏迷等证,六脉浮数。
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  人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 熟地 当归 秦艽(各二钱)7 ~+ S* j" Z5 q+ K8 W" M0 }
  
  u0 _( P. ~! Z8 W, s* Z  茯苓 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 抚芎 甘草(炙) 羌活 防风 黄芩(各一钱)
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0 |) ~3 M! s, O4 d  姜枣引,水煎速服,以平为度。
4 u' n) f7 f/ B/ h  
- ]( o. d+ `0 [" e: p6 d6 k2 U5 r  养血祛风汤
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+ y" X+ k, u+ v  (新) 治血虚生热,热生风,以致拘挛、昏迷等证。
: q; I' \5 r) F7 y8 [  7 N/ O* A* \8 P9 @9 b" L& p# F
  当归 山药 生地 沙参 钩藤钩 麦冬(各二钱) 熟地(三五钱) 枸杞(钱半)) Y6 B# |8 e0 R; |9 L6 m3 s
  + V, D$ F2 v8 j* V1 D. x1 p2 F
  元参 青蒿 阿胶(蛤粉炒。各一钱)* s! C1 l/ D+ {$ b+ H( `4 J+ Y
  
* r( {! E; X: ]1 n' p) C$ p2 P: }" f  水煎。加竹沥半杯,姜汁四五匙,合服。如痰盛,加胆星二钱,海石二钱,陈皮(去白)钱半。如火盛而痰不降,加童便。7 m) ?9 _* e4 A
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  二十九、子痫6 {5 |( X7 C  w# R( k# S
  清神汤
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  治孕妇忽然眩晕卒倒,状如中风。脉与证详上中风条。
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9 y1 q' l# Q) T0 N* G  人参(随便) 白朮 茯苓 黄 (炙) 甘草(炙) 麦冬 归身(各二钱)- {2 S9 i& l6 M; B
  
4 ?8 t0 z5 B$ \. t5 H; v6 u  姜枣引。如痰盛,加南星二钱。
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  养血清热汤
5 j' [; x+ e5 [* Y& b! [+ w  / A+ r$ k9 w! i' W4 A
  (新) 治风木为热,痰涎壅盛等证。
' u% g9 b$ _, Z  S( G! G' L: a7 t  
7 ]. C! G+ x' l' j, C: r5 p  当归(二钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二、三钱) 陈皮(去白) 半夏(姜炒)
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  茯苓(各钱半) 炙草(一钱) 黄芩(酒炒,钱半)+ U! h5 M) l2 r) \( ~6 q
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  加竹沥、姜汁。  @: T5 \" `* `5 Z1 p
  
& U9 j" W# H( M3 v5 q  三十、子烦5 q* B7 c# n( n  V9 `8 B
  孕妇烦闷不安者,多由阴血养胎,孤阳独旺,心肺虚热,是以撩乱不宁,或心惊胆怯,谓之子烦。人参麦冬散主之:人参 茯苓 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(酒炒) 甘草(炙。各一钱) 竹茹(二钱)
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5 [# a9 f3 ]$ y  食前服。此外又有呕吐痰沫而烦者;又有血积停饮、寒热相搏而烦者;又有时当盛夏,君火乘肺,而烦躁胎动者。宜诊脉察证,不得一概视之。! n) s$ t1 G& _2 z; v5 P* m9 N
  ○子烦,竹沥、茯苓服之即效。% w# n- \! `9 P) O1 I
  
* F# [$ q3 ?. Z( b) J0 j3 K( W  三十一、子悬: X) I3 E+ t1 r" T* m& Y
  孕妇五六个月以后,胎气不和,上凑心腹,胀满疼痛,谓之子悬。此证挟气者居多,能疏气养血,而胎自降而安。然邪之所凑,其气必虚,当知补正,而邪自除。又有由腹内气寒,致令停饮,与气相争,故令腹胀,须以脉之迟数辨之。
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  紫苏饮
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) g$ ~% E5 _, O9 e+ j0 u  治胎气上胀,似子悬立而不安者。5 u5 r1 @- w0 q- d5 K
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  紫苏(钱半) 陈皮(去白) 大腹皮(洗净) 川芎 白芍(酒炒) 归身 人参(各一钱。
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  少参者,或以山药炒黄四钱代之,或用时下条参、沙参四钱亦可。)
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  炙草(五分) 姜(一钱) 葱白(七寸)
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  水煎服。
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. X' w( E0 ~0 o; x; a5 @  三十二、子肿( j7 J# C& a  k) R; k, L
  孕妇腹大,胸腹胀满,或手足头面浮肿,或小水不利,此由胸中蓄水,名曰胎水。一时发胀,顷刻难安。0 Y! b+ f# x, k8 f
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  千金鲤鱼汤+ ]( R' Q" ~) E9 p
  8 N4 _6 Y9 g% f6 f) q. k
  治胎中水胀如神,或胎死腹中皆效。
8 d- M( C5 q# ?' F, ~. X  
2 o) T2 h& s) i  当归 白芍 白朮(各钱半) 茯苓(二钱) 陈皮(去白,八分)
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  用鲤煎一尾,不拘大小,去鳞脏,白水煮熟,去鱼,用汁煎药,加生姜五片,空心服。; b+ m$ r0 K$ F& e3 z
  
, [7 A9 m. ]% s0 ~) R1 R! \9 Q  二、三服,水尽胀消,神效。若脾虚不运,佐以四君。6 }) u* q" n$ t; D5 A* S
  2 K# c0 w* i4 t, p, j* y7 ^4 U
  三十三、子气3 ?1 F6 A2 _, F) Z% e
  孕妇有六、七个月,两足肿大,行步艰难,或脚指间有黄水出,此名子气。与子肿在上半身者不同。轻者待子生后即消,不治亦可,重者须为调治。
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  天仙藤散3 E  \' m) A" j6 O6 Q! F6 m& t
  $ k- G. ^% q5 U9 h0 ?% r) z
  治孕妇下体肿胀,或足指间出水,似有水气。! i; c6 q4 t) Q3 t$ ~! O* {! K
  8 f: `8 F' Y' \2 u
  天仙藤(洗,略炒) 香附(炒) 陈皮 甘草 乌药(各二钱)9 U% @2 n+ ]9 O
  " v3 W. }% |$ @8 [) x- T4 n0 ~
  加生姜、木瓜、苏叶各七分,日三服。若因脾胃虚弱,恶食便泄,宜兼六君子汤。如中气下陷,用补中加茯苓。
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9 p; a3 T" g4 N6 F  茯苓汤
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/ X* z: d' S: \' O  白苓 白朮 乌药(各钱半) 香附 陈皮(各一钱) 炙草 苏叶(各五分) 木瓜(八分)' U$ y( U0 J3 A) E, ], }' n
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  姜引,空心服。4 i3 Q, M) y, b1 e; f8 ^, e) I9 o$ }" [
  ○如妊妇至八、九个月,胫腿俱肿,非水气比,(小便短,属蓄水;小便清长,不属水。)不可以水病治,宜用上方。凡有此者,必易产,因胞脏中水血多,不能燥胎故也。7 S6 O# ?  J$ T8 E2 E; l
  
, S5 l4 j! E3 z* o  初妊即肿,是水多,儿未成,恐胎坏也。
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( H2 C/ Y% b7 h/ ]* z  三十四、子满! M7 S& W5 |4 _$ h2 b
  孕妇至八、九个月,胎大满腹,坐卧不安,谓之子满。
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  束胎饮
. ?2 F) U, S+ I, d, e6 `- f  9 |1 v' G. f5 J/ u. m: `* q; t
  白朮(二钱) 子黄芩 苏叶 枳壳 大腹皮(洗净,各一钱) 砂仁(和壳略炒研,五分)
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  R  C; t' F  g2 Y% [  炙草(四分)
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( Q$ b1 F8 m. G  姜引,空心服。要知此证系富贵之家奉养过浓,而胎大难产者,可早服十余剂。若体虚弱,及淡薄家,决不可用。  f- d( }0 m" K* \( [  _. u. m
  
, B% g4 g/ |+ Z  @0 g+ _2 a8 d  三十五、子淋
9 v' B5 w, `; B3 P  孕妇小便少,点滴涩痛为子淋,膀胱、小肠虚热也。虚则不能化气,热则不能通利,由气血聚养胎元,不及敷荣渗道,遂膀胱郁热所致,宜滋肾以清热也。# v: K- F; p! }  c: R
  
2 Z  [5 ?8 v5 ]7 @3 c2 F# k  安荣散
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  当归 白芍 人参 麦冬 石斛 通草(各一钱) 山栀(七分)
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  空心服。此方内原有滑石,恐下坠,故更之。或改用木通、生地、条苓、甘草梢、麦冬、沙参、赤芍各钱半,淡竹叶十五皮,灯心四分,水煎服亦可。
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  三十六、孕妇尿闭# \! o  h  P7 L, v
  (附:遗尿)
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0 ?! j/ g' w- \/ t4 I. @8 i! i  古来谓此证为转胞,多用滑利药,鲜效。因思胞不自转,为胎堕所压,胎若举起,胞系自疏,水道自通矣。宜补中益气汤,服后探吐,以提其气,气通而小便自下矣。但贫家不能办参,即三、五、七分,不能有力。(探吐法,载小便闭门。)余有一法,试之即愈。有胎堕而小便闭者,此属急证,一刻难过,用板一块,将孕妇仰卧板上,头上用枕,于脚头渐渐贴高七、八寸不等,以胎系圆物,自必旋转而上,离开一、二寸,则膀胱不压,小便即通矣。用药者,恐不能如此之捷而妙。通后即当大补元气,恐胎又堕也。
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  大补元气汤
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  (新) 治胎下坠,宜急服多服,乃妙。
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& n7 B! d; w0 T3 M* f+ C  黄 (酒多炒,一两) 人参(或以山药五、六钱炒黄代之。) 白朮(二钱)
5 k' `+ N8 O5 \; m+ C0 x  
  }# G% \0 J9 D  甘草(炙,一钱) 升麻(淡盐水炒,一钱二分) 杜仲(姜水炒,二钱)
3 ?8 j7 G* T( G  
) b" ?' z8 Z% @" }9 q! G  姜枣引。若气滞,加陈皮。或兼血虚者,加当归二钱,酒炒白芍钱半。, J9 j. v) J( ~' p" ~
  
/ a5 w) C/ R0 u9 _( e7 U: ?; E9 q  凡妊妇遗尿不知,用白矾五钱,牡蛎( )一两,共研末,酒调服二钱。
3 E) x: |( X. {) w$ i! {  ○又方:鸡毛烧灰,米酒服一匙。) N( W  |5 t7 W+ l2 W% ^
  ○又方:桑螵蛸(蒸焙)二钱,益智仁五钱,共为末,米饮下。
# s8 g/ E  R7 N, i  ○此证若脬中有热,用加味逍遥散。(方载上第九内。)若脾肺气虚,用补中益气汤(方载上第七内。)8 f$ G* R4 J* h
  1 {5 g3 v: c- B! ?
  加益智仁。若肝肾阴虚,用六味地黄丸(方载上第二内,)加五味、牡蛎、益智仁。, V- l, B$ x2 ?; Z! x6 @
  & G3 G  i2 f3 A4 s# C+ o
  三十七、子鸣
; J& b0 s, z2 U1 `# R  九个月,十个月,胎气已定,子在腹中鸣者,……治法,或令母拜状一刻,或以豆撒地,令母逐一拾之,……则止矣。5 x6 w- |3 q& s. h
  
% e+ ~6 m2 c! [* V8 q# _  三十八、子喑9 [8 Q+ c: K5 t8 j$ u7 t
  喑者,谓有言无声,非绝然之不语也。肾脉入肺,循喉咙,系舌本,而为声之所由出也。0 h1 t% I' n, x+ }2 h& y# ^4 L9 M8 W
  " \* K2 ]6 K2 z' {; A. p/ l5 s
  因胎气肥大,阻肾上行之经,故间有之。十月分娩后,而自能言也,不必加治,人亦勿虑。/ J- |/ G! _$ ]0 }: P8 K; d- ]
  
3 W5 r' j2 |/ n2 Y; E4 Y  三十九、尿血
6 z5 n7 s/ T! A$ R) ]  妊妇劳伤经络,热乘于血,血得热,则渗入脬,故尿时痛而下血。宜四物加山栀、发灰,或加阿胶、熟地、麦冬、五味之类。7 Q: E! X5 `- f2 v0 u5 r* f
  / x; e+ B2 K# _1 x5 Y6 [
  四十、妊妇恶阻
7 @1 v& i3 p/ T* n3 ?! D( P( Z  恶阻者,心有所恶而食呕阻也。其证:脉息平和,心闷头眩,恶食嗜酸。因气血积聚以养胎元,而五味不化,中气壅滞,秽腐之气上攻于胃,以致呕逆。法当散郁清热,不可过用辛药。若愈止愈吐,仲景法,停药月余自安,以为妊妇常病。& t9 O+ K( W8 f: k1 h0 f
  
: J( K6 i/ E3 }  加味茯苓半夏汤; e4 o& n" o- V
  
1 w) M! k5 O( `" A; W  w  (新) 治妊妇恶阻。
% B9 l! |; @) s$ ^2 n! S  
- {/ x5 @# |+ z3 }& p* O  陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱,姜炒,则不动胎,为健脾化痰主药)2 K% q6 Z% e" [. G: V1 y4 y
  6 Q9 g8 z7 B: _( A2 ]
  茯苓(三钱) 甘草(炙,一钱) 砂仁(炒研,八分) 白朮(钱半): ^; }& F8 d/ S0 q
  " t5 F8 J' ~* {4 L5 N" H, v
  姜枣引。或只用茯苓、半夏、白朮各二钱亦可。姜一钱,枣三枚。若瘦人兼热,加麦冬、竹茹。或脉滑数之甚,加黄芩。2 b) ^4 B& x' q6 h- I
  
% O9 V0 C  `  Q6 _5 S6 _  参橘饮
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2 t# A, I! w" D+ E- Z- }8 y! P  治呕逆不能食者,六脉虚滑,须补气清热以保胎也。+ S, K  V: K7 w
  1 f: G+ f' z5 n; u! Z
  人参(一钱) 白朮(二钱) 炙草(一钱) 橘红 紫苏 麦冬 黄芩 竹茹 生姜(各一钱)4 l+ T5 [) X. \: v- p4 Z# b3 j. @
  
5 o- }+ [7 l; L; d# `( r, Y  广香(五分) 茯苓(钱半)# @# s1 Z+ J; `" g. w1 a4 T  W# I
  
6 F/ p4 P4 ~* Q* _3 M  枣引。或加半夏二钱(姜炒)。经云:「有故无殒」,又谓胎前须顺气者,是也。
0 I/ w1 S6 y8 _5 k9 l  
% F2 ~9 _' _) p  U  和中理脾汤5 z' W) s5 J  B) y
  
% X7 v+ w1 Q+ \  (新) 治恶阻兼腰痛者,防胎下堕,宜以和中理脾为主,不可升举。盖呕逆气已上升,药再上升,则犯有升无降。上更实,而下更虚,益促其堕矣。
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8 b* V1 A! x2 A8 J) _  当归 熟地(姜汁炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 陈皮 甘草 黄芩(各一钱), A2 A2 M' ?" c8 \! q
  4 \+ A8 Q; p' i* n- U0 ?/ N/ a3 J4 ]
  半夏(姜炒,钱半) 白朮 杜仲(盐炒。各二钱) 茯苓(钱半)
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  姜三分,枣三枚,水煎,空心服。
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  四十一、妊娠腹痛0 I5 h2 A$ Y: ?
  此病或素有冷疼,或新触风寒,邪正相击而并于气,气上则冲心,气下则攻腹。若脉证俱有寒邪,须照上伤寒治法,否则为胎痛或小腹重坠。洁古、丹溪,俱以血虚治之,用熟地六钱,当归一钱,水煎服。若不应,加参、朮、陈皮。或中气下坠作痛者,用补中益气汤。如偶有所伤,胎动切痛,喜热喜按者,用带壳砂仁,和皮炒淡黑色,为末,酒下二钱,不饮酒者,米汤下。腹中觉热,胎安痛止,极效。若小腹寒甚,如扇风之凉,加附子二、三钱,以温下焦。勿疑动胎,以有病当也。+ l3 d* C# t8 y0 [: }
  # G! x% O6 Z" T; g
  四十二、妊妇霍乱
2 |( w7 o+ C8 j! |' b# J* X  v  此病因寒热之感,邪正交争,故心腹绞痛。如邪在上胃脘,则心痛而吐。邪在下胃脘,则当脐痛而利。若在中,则腹痛,而吐利俱致。吐多伤气,利多伤血,气血俱伤,子母不安,此危证也。
) ~0 D/ e8 O  s6 w  
. |( D4 n/ l/ C! q  加味紫苏和胎饮9 q# `9 z4 S% [% r0 S& N4 {
  
# \* X, y$ [6 I4 m. X  t: @% d  紫苏叶(红者真) 条芩 甘草(各一钱) 白朮(钱半) 陈皮 藿香(须梗连叶者真。各八分)# X7 V% B5 o6 N/ B& V2 \- c
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  砂仁(五分)# |* B) m  e; c) U* r0 N7 v4 Z, E
  
2 n! D6 M) D( U5 P! l8 B  热服。若痛而不吐不泄者,名干霍乱,杀人。须参阅霍乱门救法。(在十五卷。)
6 f6 V+ b/ F9 S+ w) [  . Z+ B7 i& [/ Q5 I4 ]" M2 D# Z
  四十三、妊妇泄泻. P% U) d  E: }' f& F
  此证虽不无风寒暑湿之外感,饮食生命之内伤,然属于脾亏者,乃其本也。盖血统于脾,血拥胎元,则脾阴虚,而食不运化,故作泄也,总以补脾安胎为主。
& Q/ R* `8 z$ f" S7 Y  
3 t! a$ m! r4 f0 p  加味四君子汤
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  人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 白芍(一钱)& Z8 t+ X3 I4 ?* \# m3 Z
  " D* [  G/ m* J# P" e4 z
  如脉实而热者,必烦躁、舌黄,加黄芩一钱。如脉虚尿清,或腹痛喜按,谷食不甚化者,加干姜(炒)五七分,乌梅一个,或加肉豆蔻一钱。如小便短少,口渴,属湿热者,加荜四钱,广香(煨)三分。至于扁豆、藿香、诃子之类,俱可加用。
$ j: Z) U/ L% y' B, b& r+ L3 {  
. ~% ?" S: e' g; ?& ]- ^$ Q# g  四十四、妊妇痢疾
* t( H; I  ]$ ^% n  此证或伤生冷,或伤湿热,致令腹痛。伤血则赤,伤气则白,血气俱伤,则赤白相杂。# _+ U9 L- [: Z. d  n
  . s# C. E" I  a, h, }
  至若胎坠而不能升举者,中气下陷,大用补中汤而自安,切勿用顺气行气之药以耗气也。
" C; T8 a  W# ~# H, p  
! v  ~' Y' M$ S4 o7 ~/ ]. H+ l  况有似痢非痢者,由脾气虚不能渗湿,肾气虚不能闭藏,勿以有形之假滞而伤无形之元气,则得矣。
" X) ]1 {2 u1 Z  q  
* D: N  {" N$ S7 R4 l  归芍汤
! S- N5 F/ x; I3 C  
; N+ L: s7 Y5 ~; D0 Y5 b  (新) 治妊妇腹痛下痢,里急后重,脉洪有力,证属热者。
# J# u3 _! E. k) V+ X9 }  7 W' e* [2 `7 g( }. X4 G. q
  当归(二钱) 白芍(钱半) 黄芩 黄连 陈皮(各一钱) 广香(三分)* ?- i& {% `" D: i" W
  8 _7 k: p0 ~" l4 F
  如痛甚则下,加大黄钱半,空心服。, x! u  T* [* s. i
  ) B2 d- V. y0 L7 y8 \0 n
  黄连阿胶汤
8 m1 I5 {4 F1 O; G7 E1 h  
- s! z) B0 V" v+ P  治妊妇久痢,以清热和胎为主。
( W+ ^( i2 G3 I: F! ^  
0 T+ N: F8 C  E0 J/ S. m  ~# P* _  黄连(炒) 阿胶(炒) 白朮 茯苓(各一钱) 木香 干姜(炒。各五分)% Q& D, g. t( l& i: H
  
0 I; W' \, C" t: y- K$ u2 o5 z" ?( p  炙草(七分) 乌梅(二枚)
8 c2 z6 v4 v- S/ {# Y9 }5 Q" T6 B  6 R5 f4 S8 T6 P- V$ |" t) K1 I
  姜枣引。如脉实有热者,减干姜,或加当归、白芍各钱半。( I- M1 U8 q1 Y8 s4 u  U6 e
  
' m' @- A( h. m  单方
& H4 e+ N! U3 m0 e. ?: ~  % N% \* H! k9 ?1 V! e# x
  治妊妇绞痛下痢,用鸡子一枚,乌鸡子更妙,开孔去白留黄,入黄丹一钱,纸封煨干为末,米汤下。……) `# I0 K, U' d! c
  2 K4 Y- Z! N# z: i3 c! \0 T! R- D
  四十五、妊妇咳嗽
2 v2 `* E: R8 Q9 a# ^6 a  此证有因外冒风寒者,发热恶寒,鼻塞流涕,宜用发散。# w' z% D$ d9 ^3 U1 W8 M
  ' d! M9 j% v" }: I5 W
  加减参苏饮# \1 F% f9 [7 X0 K( `
  
6 `( q! u1 C5 \( ~0 `# X  人参 紫苏 陈皮 茯苓 甘草 枳壳 桔梗 前胡 黄芩(各一钱) 生姜(六分)9 Z6 u+ Z# X( e, a& h. w
  
/ ^0 T& {* b5 ^0 A0 z& B  薄荷叶(三分)
( u. B. R8 o* J1 c  8 _! O5 r2 \/ F9 G
  水煎,热服,得微汗而解。4 R; x- V' T' J! `. o; t1 R# t
  
" R( M" K. _( I! }  人参阿胶散2 i1 M( V) w" s4 R- q
  
9 t4 w% \9 Q9 h& ~1 m  治久咳不已,谓之子咳。引动其气、恐防坠胎。) b! B5 k8 R$ D2 E9 X& y6 I0 y
  ! O1 q& j, p' N- v
  人参 白朮 茯苓 炙草 苏叶 阿胶(蛤粉炒) 桔梗(各一钱)
6 T8 l5 n* _& A6 l( g) u  
4 ?% ^  ], i" \" G  水煎服。- X% w# d2 L. O& _2 i9 x8 R
  1 O6 G8 D, ^" r1 H& Y
  百合散
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( h/ U' G- h, C, Q- C$ `  治妊妇咳嗽,心胸不利,烦满不食,胎动不安。/ A# v; y% Q1 ?3 G# `
  * X2 D2 f' m! F9 w$ ~3 q
  百合 紫苑 麦冬 桔梗(各钱半) 桑白皮(一钱) 甘草(八分) 竹茹(一钱)
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  水煎去滓,入蜜二匙,再煎一、二沸,食后温服。
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  四十六、妊妇疟疾
! |) t- M. _, h1 a, o. P. S2 \/ F  此因气血虚损,风寒得以乘之。风为阳邪,化气而为热;寒为阴邪,化气而为寒;阴阳并挟,寒热互见。治宜轻解表邪,以大补气血为主。
7 T4 ?, M; r7 L1 e2 Z  
. \4 W4 \9 f7 [* T. `  清理汤. b2 x* b' C% G2 _9 m) O1 F7 ]% X
  ; B1 y9 f) [! `5 ^
  (新) 治疟疾寒热。/ w/ S; q3 J4 I3 F& q/ W8 X
  
, m! i( u; p+ P7 s; c' k5 D0 R  柴胡(钱半) 桂枝 知母 黄芩 归身 甘草 白豆蔻肉(微炒,研。各一钱)
! v& y  T0 Q/ t: v7 l7 j  7 m0 P9 c) ]9 E" E; u2 P
  白朮(二钱) 生姜(钱半)2 Z9 ?! A! K3 S$ |
  
2 V2 q% v3 r3 Y" z4 }  水煎,疟前二时服。若寒重,桂枝、生姜各加一钱。若热重,黄芩、知母各加一钱。头到轻煎,服后煎二到,加常山(酒重炒)钱半,草果仁(饭包煨,研)八分,乌梅二个,半水半酒重煎,疟前一时服。若早服,药性已过;若迟服,疟疾已发,俱不得效。此际须当酌量为妙,凡病疟者,于此留神。/ r/ k. a/ H$ q+ l9 a
  
* u% E7 u5 I$ d) F. K* S1 ^4 ]  四十七、妊妇中暑
/ Y% i9 s. V. A" ~4 r  凡盛暑时,中其暑热之毒,六脉迟弱,发热自汗,口渴气短,精神昏愦,四肢倦怠,宜作虚治,勿用凉药。2 e, ?" h4 z, G$ Q2 B1 p: R3 b
  ) v+ A' z/ o! X3 X5 A' u" Y# I
  清暑安胎汤
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' b8 Q4 z* B) z  (新)
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# e9 P' v: h" M0 ~- R4 p  人参 白朮(钱半) 炙草(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 当归 山药(炒。各钱半)3 J# H) {/ r" x" q9 A+ G
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  麦冬(一钱) 五味子(十三粒)
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- P  A7 A$ V+ }5 }  姜枣引。或用清暑益气汤亦妙。(方载暑证门。), y5 P  O  {% @# O. k7 e
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  四十八、妊妇腰痛8 B& K6 e  e$ n9 s$ p% Z- G2 B
  此证多属劳力所致。盖胞系于肾,伤则腰痛,或至小产,故宜以安胎为主,胎安而痛自愈,痛愈而胎能安。
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9 g/ ^. w  m7 j# h( ~) h4 M! `# @  加减六味丸
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# p- L8 e2 M9 B& L  (新) 治肾虚腰痛,或入房不节,致伤胞系而痛者,必脉大而空,两尺更甚。
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, I% Z. {" L1 o. X  熟地(三五钱) 山药(二钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半) 杜仲(盐水炒,二钱)
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1 c& P$ f( q: a4 B/ ]6 d# a' O  枸杞(二钱) 五味(三分); b# N, s5 K/ [  y* _! W, {/ t
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  空心服。如脉缓,遇天阴而痛者,湿热也。腰重如带物而冷者,寒湿也。脉涩而日轻夜重者,气血凝滞也。脉浮者,风邪所乘也。脉实者,闪挫也。临月腰痛如脱者,将产也。详言所因,宜照脉照证治之。
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  四十九、妊妇失血# l) o$ U$ I+ z- v- A2 }  w- [
  血以壅养胎元,或七情六淫,一有所感,则气逆而火上乘,血随而溢也。然有虚实之分:实火当清热以养血;虚火当滋阴以补水,则血可安而胎可固。若泛用行血、消血之剂,祸不旋踵。: Y  D8 c- F$ F: b) B0 V6 A: S1 k% h
  
" n2 k6 ]+ y/ f$ u0 q& B" Z  清热养荣汤
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  (新) 治血热妄行,或吐或衄或下,皆可频用急服。
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  生地(二钱) 熟地(五钱) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬 阿胶(蛤粉炒) 青蒿 当归(血虚有热者宜少用。各一钱)
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1 ]' K/ S1 T9 i' u) ^" c# s# Q  水煎。调发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,共二钱,或再加童便半杯更佳。
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  归地滋阴汤% c" s; P9 L& M- Q4 D% q
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  (新) 血虚妄行,胎动不安,可以多服,以平为度。# s3 X/ g0 \/ h0 G3 k* p. V* C
  
" V6 ]: ^: E7 b  n  熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 蜜 (二、三钱)3 R$ _1 d* p. |9 N  C
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  杜仲 白朮(各钱半) 山药(二钱) 枸杞 阿胶(炒。各一钱)
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3 H2 z7 d% @. I5 L% M- Y7 M  煎就,照上方发灰等四味调服。
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  五十、妊妇气喘  M" @- q8 E: D5 y( n6 u4 ~
  此证有外感风寒,而客邪胜者,宜发散自愈。若脾虚四肢无力,肾虚腰痛膝软,猝然气喘,此脾肺素亏,母虚子亦虚,肾气不归元,而上乘于肺也,宜以补肺为主。而一切辛辣破气者,决不可用。
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9 b3 w, _% G8 k: @0 E8 G  参苏饮
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% i8 }* Z7 a' C+ A9 ]  v: n  r  治妊妇一切风寒外感,至稳神效。
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  人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏(姜汁炒) 茯苓(各一钱) 桔梗甘草(各八分) 木香(五分). e, J, |$ Y0 c2 q! t2 j" E
  
2 X1 Y: U. p& {: u- F* q) A  姜枣引,热服。9 B) n$ e" C+ @3 T. Q
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  补中汤
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. @( H! |: G1 n  治脾肺虚,而肾气不归元,以致气喘者。6 `7 ~9 i, S! [2 q; A; j. G
  
3 {% C4 Z$ [5 y2 h$ q% X: @. J  人参(少者,重用沙参四钱) 当归 蜜 白朮(各钱半) 炙草(八分) 陈皮(八分): X- I& ]5 B' X
  
: ~/ L7 E* y. y% Q/ f9 ?  五味(十五粒)1 h8 `$ o5 b+ p& z. f7 \
  
' q+ {) V2 s; c4 O! @: W  q- D  姜枣引。如气滞作胀,加砂仁、香附之属,或沉香亦妙。
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: [. J2 E9 Q. t0 A4 l! r0 L2 {  五十一、妊妇悲伤
5 @7 V- W* a, g2 z  J5 I2 |  妊妇脏燥,无故悲伤,像如神鬼所凭,此属肺病。脏燥者,肺之脏燥也。胎前气血,壅养胎元,则津液不能充周,而肺为之燥,当补母,以脾为肺之母也。若作实证治,一刻危亡。
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" M' l8 ^5 Y- v3 R  枣麦甘草汤- J8 c3 I1 p* e/ A3 T
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  治脏燥悲泣。
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& _; N9 O4 \% x- o  大枣(十枚) 小麦(一碗) 甘草(三钱)
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9 a' w' h: s5 J/ p% e  水煎,温服。或用八珍东加竹茹、麦冬、小麦,姜枣引,亦妙。前方,仲景用大枣、甘草以补脾;后方,立斋用八珍以补气血;加竹茹、麦冬以清热,更发前人之所未尽也。( ~0 x% @6 ^" Z1 e( ]% k
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  五十二、鬼胎
! ^! ?$ _9 e. Q+ a- O9 ^: F  鬼属虚无,岂能袭人胞宫,而得成形者乎!此由本妇邪思蓄注,血随气结而不散;或冲任滞逆,脉道壅瘀而不行,是即血 气瘕之类耳,宜以 瘕之法治之。(详见本条)0 x8 |0 J% h! ~6 g* M
  
4 E' X4 T4 e9 r7 h# W  凡妇人经候不调,即为调补,必无是病。若其既病,亦宜以调补元气为主,而继以去积之药乃可也。……
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3 J6 v0 A8 M) _& e  决津煎
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  (方载经期腹痛) 此补中兼行,可泻假胎而不伤元气也。
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' V  _1 W9 e2 b1 M  通瘀煎# l; n& ?! A# _  e  Y7 Y+ f
  
( A2 s' E3 I# E/ S4 V7 U1 Q  治血凝滞,致成胀满,欲去而不峻猛,可无虑也。
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  归尾(三钱) 山楂 香附 红花(新者,炒黄。各钱半) 乌药(一、二钱)& Z. `% A( a! |
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  青皮 泽泻(各一钱) 木香(五分)
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  酒引。如寒滞者,加肉桂。如火盛者,加炒栀子。微热者,加白芍。血滞者,加牛膝。血瘀滞者,加桃仁,或加苏木、元胡之类。如大便燥结者,加大黄,或加芒硝、蓬术亦可。
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1 U7 ?8 m( a; c  [2 t6 P  夺命丹: W: r$ j' b0 J" A  R
  
) W0 ]7 l: m3 F& \  治血 既已调补,而欲直除其病者,用此立下。
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  附子(炮,五钱) 干漆(碎之,炒令烟尽) 牡丹皮(各一两)- ^% ~2 b" }) U* Y1 |7 D9 [
  
: b  a1 V- p2 P, i$ D& o  共为细末,另用大黄末一两,以醋一碗熬成膏,和前药为丸,温酒吞五七丸。
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  一方:治妇人血虚者,加当归一两。此方亦能下死胎胞衣。
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  五十三、治邪祟法
; a# i" _  x) L8 a- q. d. a  除邪方+ v0 ]0 A; ~! M- N- X5 K
  
4 X- w- }* n1 J% X1 b  治妇人……言笑畏人,心神昏迷,用雄黄研末二两,松脂四钱,溶化为丸,于火笼烧烟,令病者坐于上,去衣,以被蒙之,露头在外,不过三剂自断。仍以雄黄、防风、五味等分为末,或加人参更妙,每旦用井水调服。
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" O% `/ [* D; u0 H( d! d6 D  又方:用绳扎缚两手一把,以艾揉熟,于两大指甲与肉连处,在指甲内角上共烧,一炷至三五炷。……此名鬼俞穴,最灵最妙。9 {. H9 y! D' G. c1 h) ]& w
  
% G8 H) g4 s# L  U* `" [) B  又方:……用鹿角磨汁,酒调服……
6 O7 q; v+ I, R3 [) i5 j; _  卷十五 妇科(下)+ }# Q. t2 i/ r
  胎产门
& z( R! M, T7 J: m+ y  五十四、胎产神法
- w' K$ b9 `+ P8 ?+ ?& c, ]) p# I  a  (文略)
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1 |, Y" g1 X. l1 z& G$ {# P  五十五、弄胎试胎7 K# }; J3 S: z3 C- B# q
  胎至八九个月间忽然胎动腹痛,三两日前,或痛或止,即胎水已下,而腰不甚痛,脉未离经,(离经之脉一呼一吸或五六至。)此非产也,名曰弄胎。或一月前,或半月前,忽然腹痛,如欲产而不产者,名曰试胎,亦非产也。但当宽心候时,不得误认。# b4 b( H  f6 ^* E7 E$ S! a
  
" S$ B3 A8 ?; {9 ?& O- h  五十六、产听自然: j/ v2 H$ X" n9 y1 V
  生产本造化自然之理,原非难事,原非险事。试观草木鸟兽,初未有艰难者,何独至于人而异之!况人为万物之灵,其玲珑寻路而出,当必有十倍于百物者矣。然而世亦有生产而危者,其故何也?盖由自己致之,而稳婆亦不能无其责也。何以言之?如妇腹痛,儿方破胞而出,自无主见,而稳婆又催云:快着力,快逼气,则儿直下而逆生矣。儿方转身,又着力,又逼气,则儿横下而手出矣。儿之搏身未正,又着力,又逼气,则儿不偏左即偏右,抵住头而不得下矣。若听其自然,或迟至一日、二日,即三五日无妨。安心定气,要坐则坐,耍行则行,耍睡则睡,勉强忍痛,进其饮食,以保养精神为第一。莫听稳婆逼迫,莫听傍人言诸,或速或慢,自有时候。而自己亦要思生产人之常事,勿求速于离身,总不着力,不逼气,自无有逆生、横生之祸也。再看百物生产时,不知着力,不知逼气,便物物好,子母安,何反人之不如物乎!妇人或不能知,前辈一一讲明为妙。$ F2 T% Y+ r  X$ s4 x
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  五十七、难产源流
5 r" O  q/ e. ?  (共九条。)0 Z, x! j% N+ d/ L( H7 I: ?' L5 n
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  凡将产,最戒曲身侧卧。腹痛时,宜强为站立。若稍缓,便散步行动,或凭几立,庶儿得以舒展寻路。倘曲腰则身难转,侧卧则门遮闭,再转再闭,则子必无力,自至难产。……当产时痛如未痛,行立坐卧,令人莫知,痛极转热,百节松活,一刻即产,胞衣随下,何尝有难产者乎!凡生产以气为主,以血为辅,气行则血行,气滞则血滞。富贵之家,惟恐劳动,怠惰自安,所以气滞而血亦滞,胎不转移,以致难产。即如贫家之人,勤动劳苦,生育甚易,非明征乎!凡产育之时,气以行之,血以濡之,然后子宫滑溜,犹之鱼必得水而后行也。胞浆未下,但只候时。若胞浆破后,一二时辰不生,必其胎元无力,或体素虚弱,或时当中年,或生育烦多,或遇病后气血不足。愈迟则浆必愈干,力必愈之。此际惟有大补气血,正是催生妙药,多多益善。更须以母鸡煮汤,加粳米作稀粥与食,不得多食肉食。由是气血充畅,精力健旺,不期下而自下矣。倘不知此,而妄用行气重坠之物,多致血亏气陷,反为大害。: r  z4 `/ n2 K+ j
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  生产有迟缓而不下者,举家忧疑,……使产妇惊恐忧虑。盖惊则神散,忧则气结,产亦艰难。人当明其时候未至,惟宽心以候之,不必仓皇以自误也。
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" `6 I# R- ^6 @# j  古者妇人有孕,即居侧室,不共夫寝,以淫欲最所当忌。盖情欲一动,气血随耗,火扰于中,血气沸腾。三月前犯之,则胎动小产,三月后犯之,不惟胞衣浓而难破,而且子夭,而多痘毒疾厄。试观物类,一受胎后,牝牡绝不与交,所以胎产俱易,而人则不能禁绝,以致多有艰难之事。
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  胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,即胎之所养也。如恣食浓味,不知节减,故致胎肥而难产。常见糟糠之妇,易产可知。冬月天冷,产妇经血,得冷则凝,致儿不能下,此害最深。
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  务令下部衣裙宜浓,满房有火,令产妇向火,脐下腿膝间,暖则血行,儿易生也。
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7 N7 S5 M9 A+ f$ ?/ Z7 X! E4 Z  盛夏天热,不可冲风取凉,以犯外邪。又不宜热甚,致令烦渴血最。房中宜洒凉水,产妇或可少与凉水,暂以解热,自必易产。4 @8 ^* z' C3 [3 K1 O. q7 H9 G
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  临产时,凡丧服秽浊人,……莫令入房。惟老成解事,曾经生长者,一二人足矣。俗忌多一人入房,则多一时迟延。
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  五十八、稳婆9 Q3 o8 S3 ~2 o* j
  凡产时之用稳婆,原欲扶持产妇,及儿产接生,原非可以催生者。而亦有无良之人,一进屋时,有多少科派。一近产妇,有多少做作。揉之夺之,使之努力。不知时候未至,用力罔然,且有逆生横产之祸。又有故为哼讶之声,或轻事重报,以显己能,以图酬谢。因致产妇惊疑,害尤非小。所以凡用稳婆,必先择老成忠浓者,预为嘱之。及至临盆,务令从容镇静,不得用法催逼。更有稳婆害人者,私以手指掐破水衣,极要关防。思欲急完此家,恐有他家邀者,极误大事。
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2 |; [; |$ |/ w& ~* f6 u  k  五十九、产候
6 B$ ?) P: Y9 l9 O! b& r  夫肾系于腰,胞系于肾,所以产时必痛极连腰。产妇手中指本节跳动,眼中如火,谷道迸急,胞水或血俱下,脉见离经,或沉细而滑,此是当生时候。待儿头已至产门,的的确确,可以用力送出。否则惟有静待,即迟些亦不妨事。如数候未至,切不可性急乱事。% d3 r! h1 F$ c( e1 i! P) L7 ?
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  六十、进饮食戒喧闹# F0 _, S6 W( h- X
  凡将产时,须进饮食,戒喧闹。盖进饮食(宜母鸡汁煮粳米稀粥。)则气充胆壮,免至饥渴之力。或临产时,大慌小乱,闲杂人往来,交头接耳,言三语四,孕妇恐怖,以致难产。嗣后但令一二惯熟稳婆,嘱令在房扶持。平素所用催生术法,毫不可用。又要知不用他法,恐防丧心贻害,此事亦有,不可不知。
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  备拣生产良方:
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  \  Z6 `: n$ j7 A: L% d  佛手散" @  l# P8 X9 x  c' @# S. M+ g! g
  
/ z# |: s3 f2 e2 L# S& g# e. s  (亦名芎归汤)治妊妇腹痛将生。或先期依方多服,自无产厄。6 `8 C8 x  C9 e0 B/ A: t! D4 f
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  川芎(二钱。大而里白,亦名真芎,此川产也。小者名抚芎、系江南产者,非是)! W$ y4 x: s" I# h
  
; Q/ v. ~4 z, K& E+ ?" l0 g. D  当归(用身,五钱)- b/ y3 @" u' ^+ U
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  水煎,频服。若难产,或三五日不下垂死者,加男女生发一握,烧灰存性,龟壳一个,酒炙黄,二味研末,前药煎就,下末三钱调服。& e  w; _% p6 k- q
  
) T: |! f) r# p9 e" l  达生散
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, a% o) l3 T) p/ \1 Q0 ?  |  治妊娠临月,服十剂则易产。或稍加砂仁、枳壳。4 E% K( O8 t; h: H0 s& n% P; }
  ! A. U! u; q! B5 Y7 h8 j; s
  人参 白朮 当归(各钱半) 白芍(酒炒) 陈皮 紫苏 炙草(各一钱) 大腹皮(酒洗,晒干,钱半)
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  水煎服。若无参,加蜜 一两。
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/ `4 R9 l4 j, b  加减八珍汤7 K" U* l3 C: e9 ^8 i
  
' {' I# L- I8 x! Q5 W  治浆水来多,胎干不得下,肢体倦怠。
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6 x5 ~# s7 z+ V$ Z# B1 c8 k0 h  人参 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 当归(三钱) 白芍(钱半,酒炒)
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  熟地(三钱) 黄 (蜜炒,五七钱) 肉桂(一钱) 干姜(炒黄,八分) 牛膝(二钱) 红花(三分)- r( Z. r+ p& Q$ S& O8 D  N. H3 `6 v
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  益母草(一两)9 C; K' e3 @% [7 V- ~) i
  
# A. o1 \3 G$ |% T0 y6 o6 I, ~  姜枣引。次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通肠。更用菜油、滑石、涂产户。
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  大补荣卫汤& j& ?: [' O0 |1 |+ i+ I
  
5 u2 c# k/ \( ?  治气血虚弱,或胞浆下而不生者,干枯所致。
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  人参(随便) 黄 (蜜炒,三两) 当归(去尾,二两) 川芎(三四钱) 益母章(用赤花者,一两); |; h; O/ e$ J
  
$ @) N, j+ J" {3 `/ M  浓煎汤,频频服之。如无参,加附子一钱,以助药力。" d5 D) n/ }) A" `4 ^
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  滑胎煎
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  治胎气临月,宜常服数剂,以便易生。/ c$ [8 U. w4 l
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  当归(三、五钱) 川芎(七分) 杜仲(盐水炒,二钱) 熟地(三钱) 枳壳(七分) 山药(二钱); Y( `* W4 }% c4 |' j: a6 w! b4 u
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  白朮 益母草(各钱半)4 G' }: w$ a/ w0 ?+ V7 K1 H* D
  
# C8 q# @  G1 K+ q  或加连根葱白为引。
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  脱花煎
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: q# a& \7 Z/ O1 o3 x' E5 C! R  治临盆不下,或产难经日,服此催生最佳。
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  当归(七钱) 肉桂(八分) 川芎 牛膝(各二钱) 车前子(钱半)8 j. s5 A' t2 Z: B& B
  
/ N6 m' A; S7 [5 ?. l0 M% ~5 E  热服。或加红花三分,或加滑石末二钱。
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  催生保产万全汤7 ^* ]( h, b- B5 Y, \3 j8 K( x
  
  F' s/ J/ {+ H) U* e+ e; Y4 m  以补气血为主,而佐以温中散瘀下降之品,则力能健运,此不催之催也。5 e' B0 n4 p, I' R0 V' F
  
( b  F6 G2 @* Q  人参(随便) 当归身(去尾,三钱) 川芎(一钱) 桃仁(十三粒,不去皮) 干姜(炒焦,钱半)! L  `# |3 G  f( j- K
  
" ~" ]- G' E( i* a0 o  甘草(炙,六分) 牛膝梢(二钱) 红花(酒炒,三分) 肉桂(去皮,七分)
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' H- x6 c6 }4 H: k9 L3 i2 b- f  枣引,水煎,温服。1 Z6 n: D2 L2 G* m: z
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  六十一、论生产凶证
" z! ~4 {8 d1 e# _, |: N. q; d- _$ g  (共七条。)/ Q, j8 M8 G2 h+ V
  
+ l7 \8 |$ y- E. A  妊妇生育,依前方论,自无凶险之证。间有气血不足,未曾调补于先,临事无主,或者错误在后。古圣垂法救人,须当明析胸中,乃能备用,而有济于人也。, X- Y6 m4 n% s' L8 \, L  l9 K5 T1 w
  
/ d. _1 w! h9 {# N8 `  其证之凶,因坐草太早,或胞浆虽破,儿身未转,或转未正,被母努力一逼,以致足先来者,谓之逆产;手先来者,谓之横产;或漏其肩与耳与额者,谓之侧产;或被脐带缠绊,不得下者,谓之碍产。此外又有盘肠生,及死胎、停衣诸证。能一一救之,乃为胞与天下之仁者也。
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$ N. c/ R4 j- }% c0 q  逆产者,儿方破胞而出,被母努力一逼,所以直下;或者气血不足,儿无力转身,亦或有之。此际儿直下,不少停留,宜稳婆实时抡出,以救其母。若脚出而不即下,宜令产母仰卧,定心定神,不可惊怖。却用惯熟稳婆,剪去手甲,以香油润手,将儿足轻轻送入,又再推上,儿必搏身。随服大补荣卫汤,身转头正,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。母子俱全,此在稳婆之良。若粗蠢人,不可用也。古有以针刺足心,及盐涂之法,决不可用,儿痛上奔,母命难存。' }+ c0 d, H) i
  
! V$ c" I* s+ h* p6 Z9 I  横产者,儿方搏身,被母努力一逼,所以横下而手出矣。宜令产母仰卧如前法,将儿手轻轻送入,又再推上,摸定儿肩,渐渐扶正,令头顺产门,随服大补荣卫汤,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。忌用针刺,勿泥古法。
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  侧产者,因儿未顺生路,被母努力一逼,所以儿头偏在一边,虽似露顶,实额角也。亦照前法,以手轻轻拨正,仍服前方,起身用力,儿即生矣。) A) o/ i! h" j% [" @
  
( j1 ^9 o( a7 M- Y7 ?6 @1 i  碍产者,儿身虽顺,门路虽正,但不能下,乃因儿转时脐带绊肩而然。令产母仰卧,以手轻推儿上,乃用中指按儿两肩,理顺脐带即生。
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# z8 ~$ N: u: x+ B! h5 F7 a  盘肠产者,临产母肠先出,子产而肠未收,故曰盘肠产。盖由平日气虚不能敛束,血热易于流动,下元不固,关键不牢致于此。救治之法,于子下衣来之后,令产妇仰卧,稳婆先将子肠温水洗净,然后托起,轻轻送入,推而上之,却令产妇两足夹紧谷道,其肠自安者,上也。或用蓖麻子四十丸粒,去壳捣烂,敷在顶心,待肠收尽,而急去之者,次也。或用冷水和醋喷面,一喷一收,渐次取之,又其次也。嗣后宜于无孕时多服地黄丸,加五味子两半,肉桂二两,以固下元之关键。及有孕之时,宜服补气凉血之剂。于八月之时,再服八物汤加诃子、瞿麦、粟壳十余剂,庶可免有后患。如滑胎瘦胎之药,毫不可服。3 B) {# Q/ [- l1 k- E
  
4 V$ d! H8 x: T, d0 S; M% k  六十二、子死腹中
' I( n$ |; N; L! r5 ~# O  凡子死腹中者,或儿当生时被母护痛,两足不开,夹其头而死者;或扶掖之人,紧抱其腰,伤胎而死者;或因产难,胞浆已干,生路渐塞,子不得出,气闭而死者;或因生路不顺,若横侧等证,稳婆粗率,用手莽撞,反伤其子而死者。但察产妇,唇红舌黑,母活子死。腹中阴冷重坠,或秽气上冲,子死腹中的矣。急用加味五苓散、夺命丹,取去死胎,以保其母,随加调补,自愈。若舌青,而唇面俱青,则子母皆危之兆也。(下胎方载后。)% X  h/ K9 v5 b0 j+ I( h$ \
  
9 l: c5 [( @$ q  J- N" U2 f  六十三、胞衣不出8 z% B1 w5 y% C4 H% ~: ]/ Q- {
  胞衣不出,或因产母力乏,气不能传送者;或因血少,干涩而难下者;有以恶露流入胞中,胀滞而不出者。此惟老成稳婆以手循脐带而上,摸觉胞衣,稳擒带下,甚不费力。若未下,可寻路上破草鞋一只,将脐带仔细系定,外加绳线再扎,务宜紧固,(又要知脐带脆而滑,须当斟酌。)然后断脐洗儿。若先断,倘带一缩入,其害不小。嘱令产妇,任其坐卧,胞衣自下。有过旬日而烂下者,屡试不误。若不断带,使子气贯入衣中,衣转浮胀难出。倘天寒之时,更不便于子也。(下衣方载后。)6 u, A. n9 [9 A/ S+ W
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  备拣能救生产凶证良方(附:下死胎、下胞衣方。)7 p. f2 G: ]' w3 c) X
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  大补荣卫汤+ n1 b0 I! O6 Z* h9 A
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  (方载上) 治逆产、横产等凶证。稳婆已经推儿向上而正,须补气血,产妇方能送下,子母两全。
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  加味地黄丸) y8 S/ U; [6 C+ x( q
  
/ a- h' L8 |0 _& f1 [  治盘肠生后,无孕时,宜服此以固下元。% Z7 }5 L) ?5 k* o( z
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  地黄(八两,用砂仁四钱研末,用酒蒸晒九次,忌铁。) 山药 枣皮(酒蒸。各四两)( C, K: C0 s' k( g  t
  
1 _0 `$ t2 Q8 J+ h# b  茯苓(三两) 丹皮(两半) 泽泻(一两二钱,盐水浸晒。) 五味子(两半,微炒) 肉桂(二、三两)
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  先将地黄、枣皮捣化,然后加药末,炼蜜为丸,每早用淡盐水送八钱。
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  气血双补汤& D3 w0 y+ j# f* s+ V* W  _, s
  
9 t3 B0 O2 u+ O& i  (新) 治盘肠生后,有孕时,宜服此以补气血。
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  黄 (一、二两,蜜炒) 白朮(七钱) 当归(五钱) 白芍(醋炒,二钱) 五味(三分)
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) f* b* z. E' T) W  V8 I  杜仲(盐炒,二钱) 川续断(钱半) 升麻(蜜炒,四五分)" M, |% ^! G6 T5 h, E
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  如血分有热,加生地(酒浸)钱半,分量称足。须多服为妙。或加附子五分。+ T- d; t% l, f* \- }0 `7 s- B
  
% C" Y; @9 f2 x) @, t  加味八物汤* O1 _* Y1 [6 Y! h: ~
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  治胎至八丸个月,服十余剂,免再有盘肠生者。
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( g/ E* i; m- R2 f  人参(少者,以蜜炒黄 一两代之) 白朮 当归(各二钱) 茯苓 炙草 川芎(各一钱)
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* k$ k) v4 G+ u6 f3 u0 |7 R  熟地(三钱) 诃子(煨) 瞿麦(各钱半) 粟壳(八分) 白芍(酒炒,钱半)# g& T% g/ w/ G% h$ K# i
  
, I4 \0 O/ B" v6 w- h9 z2 }3 n  水煎,多服。
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  加味五苓散
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  治子死腹中,用此下之,并下胞衣。
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  白朮 茯苓(各三钱) 泽泻 猪苓 肉桂(各二钱)3 ~( J" p: o/ Y9 J" H% g
  
$ n* W- `6 g. I  半酒半水(水须顺流取之。) 煎就,加朴硝四钱再煎二三沸,热服。死胎立下,并下胞衣。- A8 U* c0 H, y0 x9 p6 t
  ○或单用朴硝三钱研末,以热酒热童便调服,立下。
& s$ t8 p; K: |3 I, h: O  ○又方:用蓖麻子四粒,巴豆一粒,麝一分研贴脐中并足心,死胎即下。……○又方:用斑蝥三枚,略烧研末,水服,立下。* f0 v( v. R8 s2 {8 P; |" f
  ○又方:用桂心二钱为末,童便酒调服,神效。若加麝三分,更快。
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  夺命丹
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  下死胎,并治胞衣、瘀血、胀满难下。此方有回生之功,用之必效。
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0 S" B, C2 C' `; b  V) c  附子(炮,五钱) 干漆(研之,炒令烟尽) 丹皮(各一两)
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  若下死胎,加当归一两。上为细末,用大黄末一两,以醋熬膏,和前药为丸,温酒下三四十丸。其丸勿令泄气。9 U. W7 _2 j7 I2 I# }# C: g. m4 H) c
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  牛膝散5 \6 U/ J2 q1 ?6 H2 A7 B9 M) d
  
8 {) |/ \! X% \! {. h/ l( d  治胞衣血胀不下,腹中痛,用此腐化而下,缓则不及。7 z, N: J" _; `0 f0 h) L
  
; }  p5 R+ i$ D# G& }  牛膝梢(三钱) 川芎 蒲黄 生地(各二钱) 当归 肉桂(各钱半) 朴硝(三、四钱)
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  姜引。
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7 w" H& k- k" X# H, ^% \  备拣古来治产难至简至稳神方,以便取用。+ ~, m6 R. Q7 K3 ^2 s2 f% Z
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  产难,用鳖甲烧存性,研末,酒服三钱,立生。
3 @! Y* p  R7 B* p& F  ○又方:于路上捡破草鞋一只,用前半节,洗净焙干,烧灰存性,酒服二钱,即产。……○又方:十二月兔脑髓去皮膜,研如泥,母香丁、明乳香各研末一钱,麝二分,共三味,以兔脑和为丸,作八粒,阴干,油纸密包,温汤下一丸,即产。……○又方,蝉脱烧灰存性,水服一钱,即下。
/ U( w* h" X2 ]" {6 g  ○又方:桃仁一个,劈开……吞之即生,奇方。……○又方:用乳香(拣通明者)五分为末,腰痛甚时,以新取顺流水(勿逆取。)煎一大盏化下,醋引。产妇两手各握石燕一枚,须臾遂生,神方。
1 _" N( t1 K, q* S2 V- S! @  ○又方:用兔毫败笔头一枚,烧灰存性,生藕汁一盏调服,立产。9 y# k3 w6 k- N8 ^8 J- i- ~2 `! e
  ○又方:用兔毫败笔头三个,烧灰存性,金箔二十胀,以黄蜡和丸,酒服,第一方也。; T  A2 |6 w1 A' `# i1 r
  ○又方:用生附子为末,醋调涂右足心,即生。
% J2 B8 @7 b9 t/ l3 E/ y* s5 W  ○又方:用冬季兔头烧灰存性,葱白汤调下一钱,立生。+ a4 d, I3 l. ?$ \
  ○又方:于欲产时,用黄蜀葵子三钱研末,酒调服,遂产。
9 B# U* A* t( k" }  ○下死胎,用鸡子黄一枚,姜汁一合和服,立下。1 n+ M& B' I2 i# ?2 n' b: [# O  w
  
8 w# _" a) I5 N7 z" C! l9 R  备拣古来下胞衣至简至稳神方于后,以便取用。
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  本条上有加味五苓散、夺命丹二方,下衣最妙。又方:用报母桐树根皮,(其树三月发叶,叶上间有小泡,乡人采叶养猪。)取流水(水下流,依水顺取。)煎服。或将根皮破至二块、三块,衣亦照块而破下,大奇。0 ]) R: M7 W( d2 m; x" F6 v8 q
  ○又方:用旧扇烧灰,酒调下。$ E' V7 u; S4 u
  ○又方:用产妇鞋底炙热,熨腹上下,即出。
+ L3 H  E2 H% Z4 R  ○又方:用皂角刺烧为末,每用一钱,温酒调服,立下。
% J6 ?, \+ _$ S0 J  ○又方:以本妇头发梢吞入喉中作呕,则衣自落,亦能下胎,甚效。
  i( w9 D7 o; @* t& b  ○衣不下,将来欲死,用吐狗一枚煮灌,即出。……○又方:以草纸绕烟熏鼻,即下。
  G! ?2 r2 f7 ^2 g9 _  ○又方:饮热童便一碗,立下。
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  六十四、论产门不开不闭子宫不收
7 W0 S8 P$ r- r3 i1 h6 [# C8 E8 e  产门不开,由交骨紧也。绿阴不足,则气不达,所以不开,产必艰难。宜加味佛手散,(方载上六○内)补而开之,大有奇效。加柞木枝五钱,妙。产门不闭,由气血大虚,不能收摄,用十全大补汤(方载上第三内。)加五味子一钱。或痛而觉热者,宜:+ T0 {; [' f" @, N' P: |- y
  
) L4 g" [3 |6 h1 ~& t, a  加味逍遥散
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  当归 白芍 白朮 茯神 甘草 柴胡(酒炒。各钱半) 加丹皮、栀子各七分。
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  子宫不收而外坠者,乃元气之下陷也。宜补中益气汤(方载上第七内。)加醋炒白芍,敛而举之,外以黄 煎汤熏洗。
" ]& R' i* f. g  ○又方:用荆芥、藿香、臭椿根皮煎汤熏洗,神效。; ^% p: _2 f; o) Z
  ○治产后子肠不收,用枳壳、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗;若不收,灸头顶中为百会穴数壮。
; I: b/ L, A& p0 l  ○又方:用蓖麻子仁十四粒,研烂,涂顶心,入即洗去。  @  z' w. i0 g0 b9 d# S4 ?
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  硫黄汤
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  治产门不敛,阴户挺出。
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  硫黄(三钱) 菟丝子 吴茱萸(各二钱) 蛇床子(钱半)
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1 ]0 b3 ?  {! g) o2 C9 }- }  煎汤频洗,外用硫黄、乌贼骨、五味子等分研末,掺患处,日三易。
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4 \  X1 k/ R) z& r- \5 J! j  又方:用锻石炒红,淬水熏洗。2 k. A6 a$ c' _0 C
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  产后门9 V% Q) F% z2 M) h6 t, `6 s' Q/ g9 f
  六十五、产后脉论2 w: @* ?# H$ I& u
  寸口脉,洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。胎前脉当洪数,产后脉当细小。胎前之病,其脉贵实,产后之病,其脉贵虚。/ _5 _/ _+ C$ Y: z1 _" F; Y( J
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  产后气血两虚,脉宜缓滑。缓则不因气夺而急促,滑则不因血去而枯涩。最忌实大弦牢。实为邪实,大为邪进,弦为阴敛,宣布不能,牢为坚着,近乎无胃,皆非吉兆。- B3 v0 ?/ |6 n; P9 g
  
; A. U+ x% Z: _5 ?7 J: T6 x7 m& K% T  六十六、论产后调治
' \, U/ `. e' X2 {; B/ z. X  丹溪云:「产后当大补气血。即有杂证,以末治之。一切病,属气血虚。」盖以产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有虚中夹实者,但当随人随证辨其虚实,不得执其偏见,概行大补以贻害也。
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3 [# ?, B4 M7 J( z$ W6 |! X  补虚生荣汤
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  (新) 治产后气血两虚,无神无力,不时昏迷等证。8 G* p, A6 X/ ~& I9 ]  F
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  黄 (蜜炒,三五钱) 当归(去尾,二三钱) 白朮(二钱) 茯苓(一钱) 熟地(三钱)
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1 J9 F6 T4 G; K* ]. J  益母草(二钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炒黑透心,三五分) 白芍(煨,酒炒,钱半)
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  荆芥穗(炒黑,七分)6 z3 Y  f* x2 ~7 w
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  水煎,少加酒、童便和服。若不得力,黄 可加至两余,再加附子七八分,以助药力。$ b  H- z5 t" e" P3 X
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  如有血气痛,名儿枕血,加山楂二钱,一剂愈,即去之,余药不可增入。可服数剂,气血易于复元,日后自体旺而百病消除矣。人能有力加参,更妙。, `; s2 P; x6 E: R( u( A
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  生化汤
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% d) w3 z5 h2 b$ E5 U, V  善化恶血,骤生新血,为产后稳协最效之方。6 v2 s) P. C; |0 q! r( K
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  当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,五分) 干姜(炒黑,三五分) 桃仁(十粒,去尖皮)8 r+ _" J& s# a$ |: m
  
7 s2 H- t8 w9 K+ \1 e: X  熟地(二钱)7 ~) f7 u8 R$ g" r  c/ W
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  枣引,温服。如胞衣不下,加益母草研末调服三四钱。如血晕,加荆芥穗五六分。
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$ }4 |" |8 J0 j  如产后气脱无神,加人参一二钱,黄 蜜炒一两,或加附子七八分。如阳虚厥逆,加附子、肉桂各一二钱。如脉虚烦渴,加麦冬钱半,五味三分。如气壅有痰,加陈皮、竹沥。如血燥便结,加生威参二两,苁蓉五钱。如汗多不眠,加茯神、枣仁、黄 。上体多汗,加麻黄根二钱,下体多汗,加汉防己钱半。或口噤中风,反张螈 者,加荆芥、防风各四五分。如恶露未尽,腹内有块胀痛,加山楂二钱。如伤寒湿,加苍朮、白朮。如下血不止,或色黑,或如水,此气血大虚之候,不可用寒凉。其脉浮脱者,可加附子及诸阳分之药,否则无救矣。: [( O- I# D8 w) G* m. k2 |
  
9 [% `9 X1 e. e4 H- g  六十七、论治产后仍宜因证8 e# I* C. K. p+ z( V3 @$ R' Q* r
  凡产妇用药,宜因时制宜。如有表邪,则当清之;有火邪,则当请之;内有停滞,则消导之。且人有强弱,脉有虚实,病有真假,治有逆从,固不可以同日语也。观《六元正纪大论》曰:「妇人重身毒之何如?曰:有故无殒,亦无殒也。」但除邪之中,仍以辅正为主,则正气旺而邪气易逐,邪气除而正气亦易复也。2 D$ c" l1 Y4 Y/ x! Y! |
  
5 L: K- x; o* M  六十八、产后当知  T0 f) W2 e2 `7 h
  凡产毕,饮热童便一盏。迟二时,用酒半杯,合童便半杯服。约一日服三次。产后不得便卧,宜背后高安衣被,伴以仰坐,不宜侧坐。宜竖膝,不宜伸足。浓铺 褥,遮围孔隙,免致贼风。烧红砖石,沃之以醋,使鼻常闻醋气,自无血晕。勿勤梳头洗足。三日内不可食盐,盐止血,恐无乳汁。三日后,可食新 肉汤、羊肉汤,入盐少许。夏天、忌贪凉用扇,及食生冷。切不可当风坐卧。产妇血裙,不可日晒。儿湿衣,不可夜露。古以一月为小满,两月为大满,此两月内,勿暴怒,少劳苦,禁淫欲,终身无病,而且多子。% }' ]& Q' ]* H5 L
  
  j; o% \& e: P6 Y  六十九、产后忌药
$ u+ l& A1 y7 i/ A3 D  产后当服补药,但须加一二暖血行瘀之味,盖血行其气乃复,特不可行之过峻耳。凡产后危证,莫如三冲三急:三冲者,败血冲肺、冲心、冲胃也;三急者,呕吐、泄泻、多汗也。
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  其用药则有三禁:禁佛手散,以川芎辛散,能发汗走泄也;禁四物汤,以生地寒冷,能作泻而凝血也,白芍酸寒,伐生气也;(酒炒后,宜用以敛阴。)禁小柴胡汤,以黄芩性寒,能阻恶露也。更有三禁:不可汗,不可下,不可利小便。并勿犯胃,及上下焦。虽有杂证,于补气血药中带以治之。' Z2 D- n1 D2 _( e9 ~2 l# |0 S" q
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  七十、产后血晕
8 \/ z) V+ {) A0 E0 L8 Q  产后气血俱去,忽而眼黑头眩,神昏无知,此际轻轻扶坐,宜用有嘴壶入醋一杯,烧红瓦石,入于壶内,将壶嘴向产妇鼻下熏之,即醒。然后用大补气血之药,如补虚生荣汤,(方在上六六内。)或用十全大补汤。(方在上第三内。)此证多由气血亏损而然,然血逆上冲者亦间有之。其证必胸腹胀痛,形气脉气俱属有余。用:
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  失笑散+ G% U' A# [! L/ @( _
  
% N3 m$ t8 K$ Q& ]4 f( _  治产后败血攻心,晕迷不省,腹胀刺痛,亦消瘀血下衣。
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  五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分。俱炒。)& Z+ Q/ q$ R3 T; q+ ]- q
  
; ~9 o5 P# J9 y2 s" t  共为末,每服二三钱,用酒煎,热服。一方:用醋熬成膏,再入水煎服。按:此方用以止痛,蒲黄宜减半;用以止血,宜等分,蒲黄炒黑。又方:救血晕,或以漆器,或用干漆。
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4 M9 g) {+ R  J/ V  烧烟熏之。人能于将生之前,用醋熏或漆熏,免有血晕之病。要晕醒,方可服药有益。古方每用童便治血晕,因败血则可,若元气欲绝,岂能挽回乎!有是证者,速用醋熏醒之后,宜大补气血,庶可无虞。
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1 b: k( b; L, t( |  回元汤8 w" j4 Z  [, E% h8 s- |
  
. O4 ^  S' `8 j+ j+ e: t9 o2 C$ t7 a  (新) 治血晕醒后,可回元气。1 k( q1 M0 S+ z* K' z6 P
  * B) b# n4 C' C2 `$ V! [' E# }
  黄 (蜜炒,一两) 当归(二钱半) 益母草(三钱) 黑干姜(五七分)
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# i- y3 _5 `) {/ Z# B4 u. i  煎就,冲热童便服。即用补虚生荣汤亦可。(方在上六六内。)# s: E* l4 ~# F3 H3 c
  
: j# d/ N6 ~! g# F  黑神散
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  治血去少,恶露未尽,腹中有痛而昏眩者。/ t7 P/ U* Z8 [2 b
  
$ A0 R! ]  q5 h( J+ q+ Z  黑豆(一合,炒) 熟地 当归(各二钱) 肉桂(去皮) 炙草 白芍(酒炒)
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3 [$ x' j) f2 j$ a  蒲黄(各一钱) 干姜(炒,八分)' n: p4 u/ G! q
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  水、酒各一盏,煎就,入童便一杯服。如瘀血作痛,加山楂二钱,即化而愈。
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8 t6 g7 U4 g- Z: X9 s' s# X7 N  七十一、恶露不绝, \0 Q9 D, a5 J$ }' L
  产后冲任损伤,气血虚惫,旧血未尽,新血不敛,相并而下,日久成劳,惟宜大补气血,不可轻用固涩之剂,使败血凝聚变为 瘕,反为后害。( F. V! W8 z4 X- A
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  十全大补汤(方载上第三内) 治气血两虚,不能收摄,以致下血不止。如数服不应,恐下遗路滑,少加发灰、棕灰、荆芥灰、百草霜各等分再研。每用一二钱,调药服。(以上烧灰,俱要存性。)如阴虚内热,热搏血分,加生地、丹皮、青蒿之类。如小腹刺痛,加元胡、蒲黄(炒)、干姜(炒)各等分。如元气下陷,加升麻或用补中汤。如纵欲以伤冲任,血久不止,六味地黄东加阿胶、麦冬、五味子。, t" w; n1 O0 E6 _/ V
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  止血单方:用蒲黄炒黑,水调服。& C# @  ]  k! [6 W, _
  ○肝经风热下流者,用防风为末,白汤调服一钱。
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5 Z! B9 s* l, \0 ^/ o  七十二、产后头痛6 A- R% K0 B+ ?* b
  气为阳,血为阴,平匀则无病。产后血去阴亏,阳气失守,头为诸阳之会,孤阳上凑,故为头痛。但补阴血,则阳气得从,而头痛自愈。或有身热恶寒之候,不可用羌独等药。此内起之邪,当滋阴以配阳,非外入之邪可表而散也。
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1 G) P2 c. `/ x  ~0 Q  归地滋阴汤" S( B2 W  @+ C) j7 ]7 e
  
# n# L9 p0 X5 s9 I! d" ?  (新) 治阴虚阳燥,头痛不止。: e) P& n& I' O) }: y: @
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  当归 熟地(各三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒透,六七分)
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, o7 q$ H7 o" f0 @  甘草(炙,一钱) 荆芥穗(六分)
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  水煎服。
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! C: a. M5 ?+ U$ l8 k! f  黑神散
) [7 h) z  K, x. M: D* D6 M+ ^  7 U7 ?5 c" d6 T/ z* Q& V
  (方载上七○内) 治败血停留子宫厥阴之位,其脉上贯巅顶而痛者。! Q& U; C5 k. I
  
% W& H. U7 ~- _- ?# r  七十三、产后腹痛7 o1 z7 f$ T$ t+ d2 _" Z7 z
  产妇气虚不能行血,故或闭而不来,或来而不尽,致令腹痛。乍作乍止,其痛如刺,手不可近,其血成块,时见而痛,时隐而止,此为儿枕痛,俗谓血气痛者是也。
8 N' t* y6 T5 S! P9 X. E% Y, L    ]# M4 s( o2 k7 \/ n( V8 T1 m
  山楂益母草汤
& H& R; C7 J: [3 G( n. K3 n  
8 O1 S: W7 p- o  (新) 治儿枕血痛,即化而愈。! Z& Q7 N5 e) W! S' R9 y
  
9 P9 {" w: v# F) m/ G  山楂(二三钱) 益母草 当归(各二钱) 川芎 陈皮(去白。各一钱) 香附(酒炒,六分)  N! n3 i2 ~+ a# [
  1 o3 I7 V8 ^  |; H+ I
  干姜(炒黑,三分)% _$ }' `6 c! C" v" N9 A
  
7 }/ N5 J+ Q& k% b  煎就,加酒、童便各半杯,合服。
% t" `) @( w+ W  
" F) ^4 [+ o1 c) y  补虚生荣汤
2 Q- q5 s6 z6 \: k) m6 ~. n  _  $ Z4 |/ T! I- _& g& x( j
  (方在上六六内) 加山楂三钱治体虚年衰、产后儿枕血痛。
1 i+ F% y" Q+ |. \  ; D2 r. A' V& z0 e/ H; |9 E! k2 y
  当归建中汤
) d, a3 H+ I# [$ S4 L# Z  9 O  X' N0 b6 w) \: \' w
  治产后血虚,外受风冷之气,内伤寒冷之物,以致腹痛。得按略止,或热物熨之即止者是也。(败血腹痛与伤风伤食之痛,其辨在手不可近与按之即止。); n* C9 u) p5 m" c
    Q9 N- \3 W. a) A; |$ x8 C" I
  归身(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(去皮) 甘草(各二钱)3 p: G3 y0 i) n4 \# e
  
# }8 a5 D* t! C1 H  姜枣引。% K- i$ V( \& \  S$ \% U4 j
  
  g, P3 U3 _# j- a4 l3 G  七十四、产后胁痛. C: K4 U* O2 k( n$ f3 t1 v  V
  此败血流入肝经,厥阴之脉,循行胁肋。然亦有虚实之分。如胁下胀痛,手不可按,是瘀血也,宜去瘀以平肝。, {6 v2 t9 j! C2 M
  5 i" b+ |7 x( [; |3 q! h
  芎归泻肝汤- @- z$ V- a% z% @9 J) m
  0 @: K3 K5 k$ K+ G- h
  治肝经瘀血,胁肋胀痛。
1 W4 Q8 o$ L0 ]. r1 Y0 _  ( O% g! {6 @1 q% L
  归尾 川芎 青皮 枳壳 香附(童便炒。各钱半) 红花 桃仁(各八分)+ ^, B; n$ Q# k/ z7 Q
  
% j7 X& X7 T; B, P  水煎,入酒、童便各一钟服。适可即止。
( f' ], u% \7 Q  
6 j5 v( \3 p* j' z, B. }  当归地黄汤
: r- S- d8 e+ X$ s' I  
4 j8 h: {  w" q4 o  K  B  治胁下痛,喜人按者。此去血太多,肝脏虚也。
2 B8 p1 x& G6 l& n% a( O- ~  
9 j9 T. e1 v; B' J  归身(二钱) 白芍(酒炒) 人参(各钱半) 熟地(二钱) 陈皮(去白) 甘草 肉桂(各一钱)- C# b- c4 B" B& Z4 A$ I
  ; h8 g$ l/ j; P
  姜枣引。或用四物加肉桂、柴胡(酒炒)各等分。此证若不用姜桂辛温,助脾肺以行药力,不惟无以施功,反助其胀矣。
2 j3 }! m. i* Q' b1 N2 G  / _6 Q, M+ j( \3 e0 Z/ p
  七十五、产后腰痛/ _  N* w; S0 l" ~9 Z
  女人之肾,胞脉所系,腰属于肾,产后下血过多,则胞脉虚必肾气虚,故令腰痛。
6 {  ~: W% v% b* R1 U  
2 \8 z! _+ U) ^  补肾地黄汤
* U7 p7 e$ y6 @. s' Q+ @, u  
9 p1 R* q( y8 H' D2 _( s  治肾经虚损。其证腰重,隐隐而痛。
! `" ~$ F% Y5 S  
, @$ [8 E! k" L  熟地 当归 杜仲(青盐水炒,去丝。各二钱) 独活 桂心 续断(各一钱)
4 ^+ z* h) x4 A3 v  $ p, J& }3 C7 u0 h
  姜枣引,空心服。5 I% v+ x  g9 L/ N& k
  7 T7 ]- Q, x" f' F7 U& U2 u
  加味复元通气散
9 C3 x) U: F6 j$ z6 g  ( Y$ i" F6 [, x' `3 C9 Y
  治败血流入肾经,带脉阻塞,其腰胀痛如刺,时作时止,手不可近。
6 {- U; s% M8 m2 ]8 G% h2 @  
" N5 c2 D$ P, j  归身(二钱) 川芎 小茴(炒) 补骨脂(炒捶) 牛膝 桂心 丹皮(各一钱)
$ V5 v3 K; l: f, N5 U  
+ X. Z! `) Q; z! h  木香(三分,磨水合服)- E, |- a" A8 R% |1 l3 c7 R) w: K
  : k/ ]4 L9 C" E* e3 q8 }9 B
  更调乳香、没药(去油)各五分,为末服。1 d" M" s" G2 x5 i) u
  6 d8 c1 [- s4 F  g1 |1 ^& z
  七十六、产后身痛
" N) W& l& I6 N& x  产时骨节开胀,血脉流散,遇气衰弱者,则血多凝滞,骨节不利,筋脉不舒,故腰背不能转侧,手足不能屈伸而痛也。勿作风寒用汗之剂治之。' O5 s9 k/ n( }$ w# x
  
4 m$ u# |3 f' I( e1 b. w  趋痛散) S; n1 m) m' |3 a
  
- M# F; J  @3 I; b  治气虚,以致败血凝滞经络,而遍身疼痛。, a8 J* L' P# ~* U/ T
  
* h  U8 `  f1 n, I( F  当归 桂心 白朮 牛膝(酒炒) 黄 (蜜炙。各钱半) 独活 生姜(各一钱); [- H: B7 L5 h' b5 h! C
  , j  V# p4 j& a6 H6 k! P0 a4 x
  炙草 薤白(各五分)
( P8 X& R5 m8 M" r  
; r2 S0 P$ I, w, P, v' G  水煎,热服。5 ~" P) v$ C- b9 C: ~
  % W+ M! r' i1 J# K9 r! {* K
  白茯苓散
7 `, R: d& D9 j. h3 b: V  
( V5 _# h: d& e  治产后虚损,四肢疼痛,寒热自汗,名曰褥劳。勿作伤寒,误投汗剂。4 j- W% W& w, s9 O& ^' B
  ' ^7 }, s$ p1 j7 O% C
  茯苓 归身 黄 (蜜炙) 熟地(各二钱) 川芎 桂心 白芍(酒炒) 人参(各一钱)8 ~5 l3 C/ o' i3 s! b1 x
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  猪腰子一对,去脂膜,切片,煎汤一碗,去肾,加姜枣,同药煎服。或改用人参养荣汤(方在一卷内。)一加黑姜主之。
5 u$ V# j2 l6 p! r# P/ z! u' K  3 E6 Y+ i& k0 ]* l
  七十七、产后气喘
- b5 S9 k& ^+ ]* l% L! n! n. o  产后气急喘促者,因荣血下多而竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,最为危证。若作痰火实证治之,即刻毙矣。盖人生于气,气壮则根本固,而藏源者敛纳于下,营运者强健于中,而何有喘胀之虞!- P6 E# n; f" P% D, |
  
  c$ F, Y% R$ t% b& l  人参生化汤
7 p5 @: \' S2 a" U  
; o. e# P, s9 U7 E3 w" H( z6 D7 a# ~" G  治产后喘促,补气以生血也。
, y7 @" P( s  u' t8 K  & F$ j& q( q3 A1 x
  人参(少者,以蜜炒黄 一二两略可代之) 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,八分)
' @4 |# |! C: B0 W' y2 F  0 U; m7 c5 g& y; e  `
  干姜(炒黑,五七分) 熟地(二三钱)
& |  ?% a9 C3 o2 z( O  
. q7 T( Z  H  F; ?- ^$ y' O  枣引,温服。或加附子一钱,以助药力。外以鞋底炙热,于小腹上下熨之。若肺感风寒而喘者,用下除邪清肺汤。( ^% p- s! M9 j
  
3 M3 {. A! b" I$ y2 c" g2 E  七十八、产后咳嗽
( A, P( K; H  O; z8 w  肺主气,气为卫。产后气虚,皮毛不充,腠理不密,风寒袭之,入于肺而为咳嗽。其证发热恶寒,鼻塞声重,或流清涕。0 w) K$ r. Y" S- p+ q" W+ _
  2 a+ I/ I, {7 |3 l6 x3 c; o
  除邪清肺汤: d& a2 Q) q- I1 {5 Q5 I7 h
  
; M/ i/ ?0 v" l  d5 ~: Y  (新) 治肺冒风寒,寒热咳嗽等证。
5 W: ~7 Z* D! D2 D) n  1 e! ~/ Q' {7 O% T! q
  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 前胡(钱半) 半夏 陈皮 杏仁 茯苓 甘草(各一钱)' g+ W: p* V+ ?% v
  3 D2 m6 \; d5 c4 A
  荆芥穗(八分) 麻黄(留节,四五分。有汗者不用,加桂枝八分。以内有归芍佐阴,不得疑为过表也)" X2 W& `8 Q2 V' G* \$ }" q
  
& B% U7 [. b2 W8 ?2 x7 e5 T# O  姜枣引,热服。
: C+ j9 U. D; y3 i: i  
* h" v. J. P: k  二母汤
4 F  X" e* q. {4 Y0 n* n( @3 g  8 B, Q6 c5 n# m: ?/ W/ Z* C2 ~( x6 H, p
  治产后败血,流于肺经。其证胸膈胀满,不时咳嗽。
/ d; g8 b7 I0 T. j; s& I  
  o( K6 ]' s5 L; o& W2 U  知母 贝母 茯苓 桃仁 杏仁(各钱半) 沙参(二钱)2 ~3 U$ N* \+ S8 ^3 l
  
; D4 P- G) U1 W# a: a  w  水煎,食后温服。
8 u% y" t, B& z  , `! @: h9 h- `: \' r( o: I
  加味甘桔汤/ s1 H, N; ?) L! O( T0 q
  ) S/ k* ^% |! n
  治久咳不止,涕唾稠黏,宜清肺宽中。
) V. Y; k2 ^! r$ J' P! o  
- }0 d0 A3 m# q; D" |  桔梗 茯苓(各二钱) 甘草 款冬花 贝母 麦冬 枳壳(各一钱) 五味(三分)5 B+ `! U3 g+ X3 D: U& g: ]/ r
  
& t# W% j, }! k5 T* L2 j; ~  前胡(钱半) 淡竹叶(十五)- z% I6 v. w6 `3 i# y2 e9 y9 l7 J* [, z
  
& F* B2 o6 ?5 f& B5 R/ j& r7 Z$ E  水煎服。如产后吃盐太早太多而咳者,难治。宜知自禁。! S+ E# R7 L# j8 t7 W7 D, p" W
  - F3 a8 D9 n" L$ l
  加味地黄丸
( |) |/ E0 B# L, ]; a' S: [$ b  
% y2 }8 ^0 P  @' @  治产后虚羸久咳。虽肺病,而实肾病也。子令母虚,宜滋肾以纳气,乃为司命上乘,而火不得上炎也。
$ s7 [+ {: r2 _! X7 \8 ?  
& |: y6 {" q  E4 a% b  熟地(三五钱) 枣皮 淮山药(各二钱) 茯苓(钱半) 丹皮(二钱) 泽泻(八分). I* ^' i7 s% f9 m+ m1 I9 L: S/ @& x
  " c2 k" G  c+ q: w6 z
  麦冬(钱半) 五味(三分)! Y4 W& V' T, `
  " T' C# t! _7 O$ ?
  炼蜜为丸,早夜用淡盐水送八钱。  j6 x: O) f8 L' D% l
  
+ G1 i! w0 m. y* s  补土保金汤3 }- T- S( B: A/ }0 b+ P
  8 i$ U7 W& n1 e' P& J
  (新) 治肺病而补脾者,以土旺生金,而肾水亦源远而流长也。早夜服上方丸药,中时宜服此方水药。# v: f! D! z4 e. ~: d5 F
  8 U# G5 s, ~8 @4 v5 m: L) c7 |
  人参(随便) 白朮 茯苓(各钱半) 炙草 麦冬 贝母 款冬花(各一钱) 山药(炒)
5 S  Z: f% Q' |7 g( p+ O7 n' l2 [1 Y  
/ H- |' k+ G4 }. U1 ~  扁豆(炒) 苡仁(炒。各二钱)
4 a, a7 u# x+ k; {; ?  " y% {3 f1 C9 ~. _/ U3 w. d# z0 f; }8 J
  姜枣引。
% D! m% O5 ^9 E  
& x8 \9 V' C, ^+ h6 v2 B; C9 w  七十九、产后心涌
+ {- A  Y& O% a$ S+ p3 ^1 o  心者血之主,产后血亏,心无以养,宜归脾汤主之。亦有其人宿寒内伏,复因产后虚寒,血凝不行,上冲心之络脉,故心痛也。脉必弦紧,须用热攻寒,然必佐以阴药,方能制其越也。若以为败血攻之,则虚极寒益甚,其误大矣。
0 L' F# N6 c$ x/ q# }3 m* I* b  6 d. p& f: }4 W# m6 x6 O( p
  归脾汤5 O2 g+ \* ]) v: ^' B
  7 T. j* l/ Z- Z) m, k, |/ [
  治产后心血虚损,心无所主而觉痛也。+ l. r* Q; A0 B! h* z
  " n. b* ~! o& t% f# @
  人参 当归身(二钱) 黄 (蜜炒) 白朮 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(六分)2 `# k5 D6 h( _! p- L4 l
  4 p  _/ Z! ?* I: c9 ]
  炙草(八分) 陈皮(七分)+ R) ?! Y1 L3 A
  
" O9 C1 Z% K$ x. J0 N$ a  元肉、莲肉引。! W0 {0 U& Z  C% q' C% m8 r
  6 A/ P  V9 U" P& }3 E% t
  大岩蜜汤) a% O; F# A1 A% ]( r
  ( T+ O( E) J! t, u
  治产后因虚寒心痛。  Q# e0 n& \4 {; p/ X' m
  + _1 G  E6 e! N7 w' N0 I, R: F% e
  生地 归身(各钱半) 独活 吴茱萸(开水泡一次用) 白芍(酒炒) 干姜(炒)
# D- b  l5 N$ @  
' j/ Y  O' ^( ~! V/ g' o5 K  炙草 桂心 生甘草(各八分) 北细辛(三分)
, e' A; J% A2 P$ u) m  $ |  n3 u8 O" p  C
  热服。7 a* g$ G# C) g3 A+ N
  / c6 l# _& v  ?
  凡产后寒气上攻则心痛,下攻则腹痛;兼血块者,宜服生化东加桂。(方在上六六内。)
7 Z; {" I6 P/ K0 {) }  0 H: N& }# G1 s5 ^* z/ W
  心痛,用郁金烧存性,为末,米醋调下,即苏。3 L6 S2 z1 K/ Z! l: j" _5 g
  
, C9 v3 D5 B9 W6 S, J2 t  K  八十、产后发热) K3 R) i1 n1 \( \" b0 j$ N# V9 m
  产后血虚,则阴虚生内热。其证心胸烦满,呼吸短气,头晕闷乱,日晡转甚,与大病后虚损相似,宜补阴以配阳也。; ]$ R2 s7 J3 R$ j/ N) ]) c, C
  
" X: U9 q- p" x( j$ O4 x" p& O  滋阴补血汤" e2 ?8 J' K3 }
  
# g8 a2 i) J) K! d) V  (新) 治产后阴虚,阳无所依,浮散于外而为热也。
' N  k& U9 N3 E& i; m+ m. l* r  2 n( G! p$ X" V# R% c
  当归(三五钱) 熟地(五七钱,或两余) 白芍(酒炒,二钱) 干姜(炒黑,一二钱)0 U: l" D1 i1 V/ K* O
  
: g0 I# l: w2 I" \4 @) @4 _9 p  盖炮姜辛热而兼苦咸,能引血药入血分,有阳生阴长之道,本《内经》以热治热之旨也。如五心热,加元参一钱。如烦渴便燥,是内有虚热也,加麦冬、淡竹叶、生地之类。如肌肤发热,面目俱赤,此血脱发燥,宜用当归补血汤。若误作火证,投以凉剂,祸在反掌。# w; r6 I3 d& u1 h6 L  j
  
* `( d4 J$ o9 S$ l# ^  当归补血汤
! U5 N) v- ~5 k- e. @4 ?" R7 Z5 f  " ]/ A5 E" x& m4 N; e
  治血脱发燥,有似乎狂也。
% T. h3 w9 m* N- H/ w) h7 H  3 S) J. v5 A# i
  蜜 (一两) 当归(三钱)0 }9 a( J7 a, g1 j) S- M, L" m
  
) W6 l1 b, s" {. ^& r+ N  水煎,温服。此补气以生血也,八珍、十全俱可择用。若热甚而脉微者,宜急加桂附,此火不归源,故假火外浮耳。8 B) \& s$ `$ S5 |
  
' N* A6 l1 h. k2 ~  八十一、产后发狂" V1 v5 R# G+ O
  产后发狂者,此阴血暴崩,肝虚火炎之极也,宜养心生血,则得矣。5 s/ a6 P( [- Y5 p: Y7 u
  
: s  \; q3 F1 }) G  济火养心汤& M; A' ^3 Q' h0 O
  & g2 y2 L- p8 k! e) L
  治阴虚火炎,似狂非狂,不得认为实证也。
5 N1 r  C5 o! N2 }6 v6 s8 w0 \  
8 S  ~, r7 B$ k" L! W: w  熟地(五七钱) 当归身(二三钱) 泽兰叶(四五钱) 怀牛膝(酒蒸) 茯神 枣仁(炒研。各钱三分)5 p; |. _2 ?6 q. j. I
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  远志(七分)
' k' U3 ^2 y4 }% O& N  {# @  
! F5 x8 Y- M" Y4 V& B$ ^  煎就,加童便一杯合服,或加柏子(去油)一钱。如因恶露未下,败血攻心,加苏木浓煎汁合服,或再加桃仁(去皮)、红花(酒炒)各五六分于此补剂内亦可。若因肾虚阴火上迫而为如狂者,宜八味地黄汤。要知产后大虚,而继诸病,则当以虚为本,而病为标也。如血虚内热,脉洪滑,舌黄便燥,少加清火之品,如生地、白芍、丹皮、麦冬、淡竹叶之类可也。& Y  b% b# Y, Q' A: b6 j
  
% B: U1 y& S5 j: x  芎归泻心汤
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  治败血停积,上干于心,胸膈胀闷,烦燥昏乱,狂言妄语,如见鬼神。若视为邪祟,误矣!归尾 川芎 元胡 蒲黄 丹皮(各一钱) 桂心(七分)
' J& M  m! ]7 V- H" D5 _" P5 |  % j1 W! D# U, i% M. `
  水煎,调五灵脂另研末一钱,食后服。# T2 V6 D+ z) d' _$ b
  2 K8 `& C$ n6 Z9 V. O% Q9 e3 \$ k! Q
  八十二、产后呕逆
, h+ |# w) \0 J! L3 b- f" l; n  呕逆之证有二。因败血滞于胃者,则脉弦涩,不恶食,而呕多血腥者是也。2 ?& A/ y5 v& w- e7 F
  8 h0 V$ Y; F2 e
  消瘀清胃汤' o6 G; i8 P) Q5 ~. _5 q) K8 A
  
! B1 d& [5 u/ ]/ i# }3 G8 D  (新) 治瘀血犯胃,作呕逆者。
( A+ P  R4 H& O  W! I  
, b2 K& o8 r" U  陈皮(去白,钱半) 法半夏(二三钱) 茯苓(二钱) 炙草(一钱) 泽兰叶(二三钱)
0 ?3 c. Y" I& P& u) B1 E; ?  
6 y$ X/ o8 f1 l' B  c" b  生姜(二钱) 荆芥(七分)& L4 ~+ O3 }3 m3 {& X
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  水煎,热服。
- X* J. o; f* `1 K# s  8 R* C( h9 U0 F# s2 n% q
  加味平胃散# I# Q) @+ n/ _8 k
  . S7 z; b5 Q$ i( v4 F/ I- O
  治饮食宿于胃者,则脉弦滑,而呕多食臭者是也。+ m/ Y$ p5 v6 U
  $ p5 R) a& i. d5 O. y$ ?" L1 w
  苍朮 浓朴(姜炒。各钱半) 陈皮 香附(醋炒。各一钱) 炙草(一钱) 生姜(钱半)$ E, [% m; W9 [8 q7 a: [( o
  
$ i9 W$ A8 L9 a2 Y; Y  神曲(炒,钱半)
" I) T4 L7 ^3 T+ V+ ?7 a  , e9 ^( R! v2 S* \
  水煎,热服。
! }( t) X2 r% ]4 o2 q8 @. e  
/ E  c1 S8 ~+ ]7 s- A  加味六君子汤: w& G: w5 _/ W2 \/ d' j& s) n
    s; K3 @  `- w0 f
  治产后伤食,呕吐腹胀,照后加入。4 |" _9 b: E- U  `3 f6 q
  
* D6 _2 O( l9 N; I  人参 白朮 茯苓 半夏(各钱半) 炙草 陈皮 枳实(曲炒) 山楂(各一钱) 姜黄(六分); t" l8 c( [) D: B
  
) C, _# n+ j7 a! k* j! R3 {  生姜(八分)
3 ]$ n9 `% |. ^: m! j6 T: H  
0 \7 O( I& [1 o  食远服。或加神曲、麦芽(俱炒)各一钱。如胃寒者,加炮姜、煨木香。如木旺侮土者,加肉桂。如命门火衰,不能生土者,八味丸重用桂附。呕吐泄泻,手足冷,肚腹痛者,乃阳衰也,急用附子理中汤。
) e1 S, i6 J  c! q( L0 r; i  . e9 W! W2 Q' q; R' m, Q1 n1 F
  八味地黄丸+ Z( u# [+ t! P5 B# Y4 H# l% i
  
0 i  [0 k( r) m: L  治命门火衰,不能生土,以致呕吐者。
) p+ N0 A! U0 Z5 k9 Y  
/ m& M! z$ V: V: V1 X) {  熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各二钱) 丹皮 泽泻(各一钱) 肉桂 附子(各二钱)
  H; l5 a9 `2 m1 z$ |5 f  
  ^3 f' I& i2 g  附子理中汤
1 B9 Q! @3 X) i& f# q  
, W# q# y$ O. _$ G- D0 `  治脾胃虚寒,呕吐泄泻,厥逆腹痛等证。* z6 I! R/ ?- q, t$ a
  ( F& @& q. H+ t+ z2 @/ V) [. {7 z
  人参 白朮(二三钱) 干姜(炒一二钱) 炙草(钱半) 附子(二三钱)# h& c' t, {: ]3 n
  # l- I4 {& o2 o
  水煎服。2 A/ [( g9 q0 V/ ]& s+ Q% n6 G
  
, y5 {8 k6 x7 Z5 T! T  八十三、产后寒热往来# [  j0 }# a$ v
  产后半月内外寒热往来,其证有二。一由于败血留滞,必小腹刺痛,而荣卫不通。滞于荣,则血凝而寒;滞于卫,则气郁而热。荣卫俱滞,寒热交作,宜以去滞为主。
2 Y2 H, }0 H. D  ) F$ U0 O7 p  X+ B! n
  卷荷散
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  治败血为病,小腹刺痛,寒热往来。4 U" ?8 r2 e8 Y2 r
  
: R( p6 Z# Y+ x- o- G" M  初出卷荷(焙) 红花 归尾 蒲黄 丹皮 生地(各一钱) 生姜(七分) 童便(一碗)$ X& C( X0 h# |3 x' N; C
  
' ~; p) L0 y7 O# J. m4 L  水煎,热服。即服黑神散亦妙。(方在上七○内。)
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* M+ G" o4 C: i+ v' B" C+ K  一由于阴阳不和,产后气血亏损,阴阳俱虚。阴虚则阳胜而热,阳虚则阴胜而寒。阴阳俱虚,则乍寒乍热,宜以补虚为主。
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  增损八物汤
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6 s% T, ^& M$ Z. d+ n5 X$ Y  治阴阳两虚,寒热往来。) `; }( t* \+ T( Z2 C/ T
  # E/ y2 E2 `8 ^% C7 d5 G" {. T
  归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 干姜(炒黑。各一钱) 人参(或以山药炒黄三钱、或以时下条参三钱代之) 炙草(七分) 生姜(五分) 红枣(二枚)" L! a9 `' P9 q; I# V
  1 m1 S% j; G: H* N) W# m
  水煎服。如寒多者,加肉桂一钱。热多者,加柴胡(酒炒)八分,干姜减半。烦渴者,加知母、麦冬各一钱。食少者,加陈皮、白朮各一钱。虚倦甚者,加黄 (蜜炒)一钱。" k( }' v" X1 g5 I" U
    v7 i0 }3 X$ g& E, p( g$ z9 ^
  乍寒乍热,似疟而实非疟也。似疟者,寒不战栗,热不躁烈,发作无时,或日晡更甚,亦不甚苦,此正气虚,而无邪气也;真疟者,寒则汤火不能御,热则冰水不能解,发作有时,烦苦困顿,此正气虚而邪气相搏也。
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5 `' s5 P0 X1 N) c! o& \* d  八十四、产后疟疾5 b. P$ W2 r& q7 j% t0 \
  产后气血两虚,荣卫不固,脾胃未复,或外感风寒,内伤饮食,皆能成疟,只以补虚扶正为主。正气胜,则邪气自退。不可用截药,重虚正气,为害甚大。
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  辅正除邪汤5 r9 L; u0 j  J+ ~
  
7 V* R" i- @! m% j0 a  (新) 治产后疟疾。
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  北柴胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草(各钱半) 川芎(八分) 归身(二钱) 干姜(炒)
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  肉桂 黄芩(各一钱) 白豆蔻肉(一钱,微炒研) 生姜(一钱)
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  头煎要轻,失三个时服,次煎加鳖甲(醋炎)二钱,先一个时服,则药性发,而疟适来,两相遇而即止矣。此治疟秘传,最效最捷。如寒多者,重加姜桂。如热多者,重加黄芩,并加知母。如久疟汗甚者,加蜜炒黄 一二钱。若一二剂不应者,加酒炒常山一钱。4 o% k1 x5 J( X/ H1 O+ U5 ^/ |
  
: y" E9 H0 X% _9 Z5 Y- Y  八十五、产后出汗# Q+ ?+ D( |/ x: K. r: f
  汗本血液,属阴。产后去血过多,阴亡阳亦随之而走,故曰亡阳。此危证也,宜急治之,以固元气。, t& `4 z5 U' C" A8 j* b
  5 R. y: @' y! T* g, w& C
  加味大补汤
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) ^2 \7 H+ h' s8 P% Q  (新) 治产后荣血不足,卫气失守,不能敛皮毛,固腠理,汗易泄而出也。
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; D, y; D' _$ T  人参 黄 (蜜炒,三钱) 白朮(二钱) 当归(二钱) 附子(一钱) 防风(八分)
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  麻黄根(蜜炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱)
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  以浮麦一合煎就,去麦,入药煎之,调牡蛎( ,研粉)三钱顿服。即改用十全大补汤亦妙。. N/ {2 T( H4 d; ]2 d! @; M
  
/ o$ @6 v/ A8 I/ ^& d! F/ J  人参 白朮(二钱) 黄 (蜜炒,三钱) 熟地 当归(各二钱半) 茯苓 川芎 炙草白芍(酒炒,钱半) 肉桂(钱半)
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  加防风一钱、五味三分,姜枣引。如不应,加附子一二钱。. a2 J( i6 K) H- Y3 g9 M
  5 P! I7 l( j4 P  C+ m, G" t
  如汗不止,风邪乘之,忽然闷倒,口眼 斜,手足挛曲,此凶兆也,急用:桂枝 葛根 白芍(酒炒。各钱三分) 炙草(八分) 蜜 当归(各二钱) 熟附(一钱)& E; E! B8 V+ n
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  斡开口灌之。4 ^4 _: [! ^. K3 c& T
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  八十六、产后中风
/ R1 ?3 c* A+ p  风证有二:有外中者,由产后正气暴虚,百节开张,调理失宜,风邪乘之,不省人事,口目蠕动,手足挛曲,此外中之风也。又有产后去血过多,内则不能养神,外则不能养筋,以致神昏气少,汗出肤冷,眩晕卒倒,手足螈 ,此肝无血养,虚则生风,此风自内生者也。能分内外,庶治疗可以合宜。
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  愈风汤: g, u4 L8 W  F0 g6 g# ^# k
  6 D, I/ f. I0 n' |0 M3 I- B
  治外中之风,以固表为主,而治风之药,亦略兼之。9 W2 h5 i1 J4 Z- O+ O2 C
  
5 ~' s, Q" n- e( Y  当归 黄 (蜜炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 肉桂 天麻 秦艽 防风(各一钱)3 B6 o) g2 s8 V, B2 G9 \' I2 t2 Y
  
- }* [" q) k0 e2 C  羌活(七分)
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  姜枣引,热服。
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+ A2 O7 I2 C7 T! X: r% N5 _  加味当归建中汤0 F6 l% ^  u. M& w8 {  Z) s
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  治内生之风,肝虚掉眩,血海干也。
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  当归(二钱) 蜜 (钱半) 桂枝 炙草 生姜(各钱半) 白芍(三钱) 胶饴(两半). V# D4 o& Q" q* Y  `
  
* o& Z, |  W8 H& P) ]& e  人参姜枣引。即用十全大补东加附子亦妙。( s- C* n& m( v. i4 i
  
" g# G* k8 `+ x$ O6 t* M, l8 j  养肝活络汤
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( [+ ?* G& d. G3 q7 r8 C, }  (新) 治血虚不能养肝,以致木动风摇,角弓反张,神昏扑倒,即痉证也。0 @3 m3 T/ J: k) X% s  J7 Y4 z  j
  
3 W6 H% _2 C4 }  当归(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱) 蜜 (钱半) 熟地(二三钱) 秦艽 防风木瓜 阿胶(炒。各一钱) 白朮(钱半)6 n0 \2 k! X6 r& Q7 T7 U0 Y/ O
  
! ~; t& i/ {0 }- ]  以此温养之。如不应,加附子、人参。如血虚有热者,加生地二钱,丹皮钱半。如风甚不退,四肢拘挛,加勾藤勾二钱。犹未应,乃药力未到,宜多用之。中风香迷,用荆芥穗为末,童便加酒调服二钱,神效。愈后,当服上方。2 s+ Q- c/ D) e& V4 V
  3 r; [: H& ?. J. Q  w/ k0 u- L/ W
  交加散
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' P" g# L$ x) C1 |" r. X  治产后不省人事,口吐痰涎,或螈 战振等证。
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8 ]* o2 B3 J1 Q- I% H3 A, [$ F  当归 荆芥(各二钱)
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  水煎,加酒少许灌服,神效。) U2 j% P) S2 d3 B
  
% v) [. s1 Y3 A: W# L! z  八十七、产后伤寒
1 \! q* y3 p6 l& o  产后气血俱虚,荣卫不固,起居失节,调养失宜,伤于风,则卫受之;伤于寒,则荣受之。总以补虚为主,随证加味治之。/ ?7 ~$ O2 Z9 W1 Y5 E
  
$ \2 M* {" A8 X  五物汤0 w8 ~4 T, i- G
  7 A2 A6 Q. @  y9 w5 r- }. r: t( ^
  治产后外感主药。
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  o4 m( @! s+ o, E! V  人参 当归身(二钱) 白芍(酒炒) 川芎 炙草(各一钱) 生姜(五分) 葱白(三根)! T3 g$ q! Q3 \) y( m
  2 X- n0 Q% }8 N) f6 e& t8 J  Y
  水煎,热服。如有汗,为伤风,加防风、桂枝。如无汗,为伤寒,加麻黄、苏叶。头痛,加槁本、北细辛。身痛,加羌活、苍朮。但热而不寒,加柴胡、葛根。发热而渴,加知母、麦冬、淡竹叶。(无参,宜用补虚生荣汤,炒内有荆芥七分不必炒用。此方在六六内。)
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) j* ?( W7 p$ Y% m  八十八、产后浮肿
/ K8 ^' J$ S9 q8 @5 c0 f+ W  产后败血,乘虚流入经络,留滞日久,腐化为水。若作水治,用渗利之剂,病虚而药又虚之,多致夭枉,宜使气血流行为妙。
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$ X# |& e5 Z, e+ o% f  小调经散
& {/ F* `% K, w  $ M0 f# @) ~) @$ U
  治产后遍身浮肿,血行而病自愈。# q# U( ]5 f5 k- @* K5 s
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  归身 赤芍 丹皮 桂心 赤苓 炙草 陈皮(各一钱) 干姜(炒) 细辛(各五分)  E" k; ?4 t+ M) n' y1 q6 y
  " J6 `! R& V8 X: k- H' a& F& G
  生姜引。& ^" m0 _6 j$ h# E
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  加味五皮汤  B. A( H" ]6 y. M* B
  
4 H! c( U5 X; r- J  治产后外受风湿,遍身浮肿。
5 l* L" P; J" v2 B, `  " m" h6 O: ~3 D, {/ _; |
  桑白皮 陈皮 生姜皮 茯苓皮 大腹皮 汉防己 枳壳(炒) 猪苓 炙草(各钱半)
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  生姜引。
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$ L$ R" F) T6 P9 [# }  八十九、产后不语: C$ J- p. O/ B! k
  心气通于舌,产后败血闭其心窍,神志不能明了,故多昏 ,而舌强亦不能言也。舌乃心之苗,产后心血虚弱,不能上荣于舌,萎缩卷短,故语之不出,而含糊蹇涩也。7 f: h  c4 J  ?0 k0 a2 r5 \
  % z5 k; h; N4 M' E  @6 E) h6 z, d* `
  七珍散
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+ z# Y  I7 A2 @3 R2 N# V5 _  治败血闭塞心窍,神昏舌强,不能言语。
& W- K, l  }* S, G+ X2 J* i6 g  
% Q) y  W, f$ l  i% F3 j" @+ l  人参 菖蒲 生地 川芎(各一钱) 细辛(二分) 防风(五分) 辰砂(五分,另细研)- P1 f0 G6 k9 P
  , K; K0 ]; U$ i- n
  煎就,调辰砂末服。- i+ e' b) L9 D
  
. L  m, M- z, W+ L  加味参麦散. U, k2 |0 v/ ^3 {
  
" `9 l! H5 v6 [; X0 e  治心血亏损,舌短难言。
% k9 y" e" g- {# q+ x  $ z+ p$ @# O" O, T
  人参 麦冬 归身 生地 炙草 菖蒲(各一钱) 五味(十三粒)
2 K  Z) e' @( d8 ~1 I' Q& M( ?  & }1 |4 w1 p9 S- k% b" L' l
  猪心一个,劈开,水二碗,煮至碗半,去心,入药,煎至一碗服。又治怔忡有效。
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. o& s0 n( a7 ]1 O, G  九十、产后泄泻
  i, h7 r# }0 o' n; p# c  产后脾胃虚怯,寒邪易侵。或内伤生冷,流入大肠,洞泻肠鸣,腹内胀痛,宜补脾暖胃为正治。若用利水取滞之药,误矣!% \* E+ V: z0 Q3 h' B: z( R& d
  # `' |2 C% h1 G* i: v
  暖胃调中散
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  (新) 治产后脾胃虚寒,腹痛泄泻。
( \, \7 K  H4 x  
) W. {) k  r  v; M) S# U  白朮(二钱) 白芍(一钱) 干姜(炒) 甘草 肉蔻(面裹煨。各八分) 肉桂(一钱)
4 V- h' }. H1 B( s) {+ L1 S2 e! s  6 ?( a: ~: z% u6 @* L
  共为末,枣汤调服。甚则加附子一钱。
8 ~/ {. B5 H9 m) |  + X) _  \& c$ {7 ?0 _
  苓术健脾散
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5 p4 V: v- {- P+ j+ W$ G  (新) 治脾胃虚寒,一切泄泻。男妇大小皆治。
1 x4 @- Z# Z! U, o  
+ Q/ j7 B6 h! U4 P* g' E  白朮(两半) 茯苓 扁豆(炒) 苡仁(炒) 山药(炒。各一两) 白豆蔻(去壳炒研,五钱)
# e2 W3 W& d: n  
9 n; E. l" a. m" R  肉豆蔻(煨) 炙草(各六钱) 陈皮(四钱) 神曲(炒,二钱)
5 O9 L! x0 ?8 B5 O: M9 C) x% K! L  ! v9 c: u: E, E+ |3 F+ d$ b3 _2 Q' X7 t
  如腹痛喜热,加干姜(炒)五钱,或加附子六钱,共为末,姜枣汤调服二三钱。或加广木香(湿纸包煨)三钱,更效。或加米四钱,炒黄同研。小儿,少加白糖为引。
+ P( g' o( e1 o  
$ D, T5 J- T+ z" y) b+ z  U  神效参术散
2 q* T( Z1 r6 v5 s  9 G% _' B& U9 L
  治产后泄泻,及痢疾日久,积秽已去,滑泄不止。
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  人参 木香(煨。各一钱) 肉蔻(煨) 茯苓 扁豆(各二钱) 陈皮(三钱) 罂粟壳(去蒂,醋炒,四钱)+ }4 J4 x( x& }0 V# L0 F8 x
  / n$ S3 F# k( z9 S
  共为末,每用钱七,米汤下,收涩如神。
2 s- U7 e! z, }% o; R  
0 G. k- C; U# J# ^  九十一、产后痢疾  R2 t0 w0 z/ w" u3 l5 N! o( T
  痢属湿热。赤属热,白属湿。(有谓赤属热,白属寒者非也。)无湿不变热,无热不变痢。6 ?  l# N9 {. N0 y; e* R4 |7 x
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  其证不一,有冒时气之湿热者;有伤饮食之湿热者,须以清利为主。而察证诊脉,变化用之,乃为上工。产后虽曰无实证,而亦有脉实体实者,宜以治病为急,而扶本之药,或兼用之,或后用之,不得偏执专于补也。而脉虚证实者,以固本为急,而治标之药,或重用之,或轻用之,不得偏执一味泻也。其中又有宿食者,有虚寒者,有肠滑者,有败血者,务宜详审施治,庶不误人。
: b1 K7 x( G) o* S8 Y/ ]  6 V8 Q+ m  }' o$ `+ D; }7 A
  清热导滞汤
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  (新) 治产后痢疾,里急后重,腹痛舌黄,脉滑实者。5 Y: m5 V- v3 H: G6 V
  8 S- p8 L: h$ {6 R/ c. [# B
  当归(二钱,下纯血而热者用一钱) 白芍(生用,钱半) 川芎 黄连 槟榔 陈皮(去白。各一钱)
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; ?3 e: A' l8 K8 z5 _  广香(三分,用煎)
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  水煎,热服。不应,加大黄(酒炒)钱半。内有补药,放心用之,中病即止。愈后,用四君子东加陈皮和之。
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4 H, e- P& t6 @. T# w/ U  补中益匀汤下香莲丸& d, p) L( l) c& c( w
  
; m2 W8 U* e, h0 c+ Z  治产后脉虚痢疾,里急后重,腹痛,或不痛,或日久神倦,及年衰体弱之人。$ z* A6 G3 L2 w* a  I4 Y
  ( L1 }/ P# C. }' D. B
  人参(一钱,或以时下生条参三钱代之) 白朮(钱半) 黄 (蜜炒,二钱) 当归(钱半)
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  陈皮 茯苓 炙草(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
! J2 i- l% M/ R" h$ D( o  1 Q1 G: ^# [  ]3 A! l
  姜枣引。
3 i; Y/ s& E! L% |: m& o5 q5 G  3 S" M. S! o3 k- Q2 C# D/ a4 f; q
  香莲丸$ A/ o# y, w' Q6 J1 L' S# v
  5 u( s" I8 W" j# C( n1 C+ x
  治里急后重,以气滞而热伏也。
) n' s) D2 M) L- Y5 u  4 a& f4 c0 s0 {! Q7 J" _4 \8 G
  黄连(一两,吴茱萸炮汤炒干) 广木香(五钱)% [: C( f4 |' ^. y6 s1 H: A
  
, c8 Q5 Q3 y; g# Q$ F  共为末,蜜丸,或浆糊丸。用前药煎就,送丸三钱,日三服。
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  消化汤4 N7 A0 e9 L  x, n
  2 q* P" c& i& N0 Q" x& z6 K
  (新) 治宿食痢疾,腹痛腹胀,恶闻食气,或食后更痛。; Q3 t7 E& J$ t. s) @! X  g$ f. g
  
* b7 I  |6 _% D/ g) B0 ]) b+ i, @- D  白朮 藿香 浓朴(姜汁炒) 神曲(炒) 白芍 陈皮 砂仁(炒) 枳实(炒。各一钱)' u& F1 ~: Z  t- E5 u- c2 c
  
  @9 ]- y& n  q: D' |  木香(三分)
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  水煎,热服。予有化食方,在腹痛门,可参用。2 i. i; z2 y) \' P; b) i8 p. v( p
  
$ q5 N+ v5 S) e9 |. q/ O" }  加味四君子汤
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  治产后久痢,积垢去而不止,此脾虚肠滑也。
' N8 j. _6 C+ u/ F, ?  : p* l3 Y  j/ Y3 P
  人参(少者,或以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱)7 M, N' E( q5 K4 z& ~# U( J
  
9 P! g2 [' L' F# a9 q  白芍(钱半) 乌梅(二个) 罂粟壳(七分)
( \6 ~# i/ Q( f8 V* V  0 }( @4 o6 l2 v% k
  水煎,温服。此方宜酌量,恐用之太早有害。
* y) D3 w6 @+ }  
' h4 v9 Q& h" d( P- ?0 T0 S; n  化瘀方
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  治产后恶露不下,以致败血渗入大肠而利鲜血者。腹中刺痛,但里不急,后不重者是也。5 W; C/ ]% l) t& p( [  B
  ! M+ J1 }; B( P# T0 U) D) T3 f
  枳壳(面炒,钱半) 荆芥穗(略炒,二钱半)
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, l7 ^' e4 P# G  Z% {$ i$ d; _  水煎服,神效。
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  九十二、产后大便闭涩
, v9 K1 |- R" H' z  人身之中,大肠为传导之官,其能腐化糟粕者气也,滋润肠胃者血也。产后气虚而不运,故饮食壅滞而不行;血虚而不润,故肠胃干涩而不流,大便不通,乃虚而燥也。不可误用下剂,反虚其虚,其闭涩自必甚矣。# c' R9 u9 y$ k- W) v7 r
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  润燥汤
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) E/ q# F+ `7 N0 U4 M: a: m- m  治产后血虚便燥,润以通之,非同强下也。1 M* _/ z- D( X+ L+ K, W3 ?
  
7 _: X6 e4 A/ H' Z: o  人参(五分,少者以生威参一两代之) 甘草(五分) 归身梢 生地 枳壳(各一钱)3 A0 M4 X8 b0 W( ]; t7 L
  ! A+ p, S+ `) W4 y
  火麻仁(去壳捶研,二钱) 桃仁(捣如泥,二钱) 槟榔(五分,磨汁)
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  先将上六味煎就,后入桃泥槟榔汁调匀服。' g/ J9 }0 [* ?& R. _7 J/ |6 {
  
3 d2 T& z/ `7 z# T! z  苏麻粥0 v, m' z) R' v5 l) J+ F+ k7 d8 y- S
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  真苏子(一合) 火麻子(三合)
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  共擂烂,以水一盏滤汁,又擂取汁,渣尽为度。用汁入米煮粥食之。老人尤宜,以虚闭也。或腹内急胀而不得下,用猪胆汁从谷道灌入,自润而下。若不胀,虽日久不妨,不必用也。. ]& p) g/ M$ h  S% G0 y8 I
  
" l9 I+ }7 a! ~* c  产后不用大黄,然大便结秘不通,可用酒炒大黄,于补血药中润之。但利后当以 、朮、芎、归等大剂补之,防元气下脱也。- m6 y& z8 Q* u" ^2 l
  
; v( ~$ Q; f, F8 F" |  九十三、产后小便不通或短少
( v- M) ~6 @" j6 ]  膀胱州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。产后气虚,不能运化,故小便不通,虽通而亦短少也。勿用渗利药,以益其虚也。又有恶露不来,闭塞水渎,小便不通,其证小腹胀痛,乍寒乍热,烦闷不安者是也。2 F4 y! Y+ {) b: `0 d
  
2 b  `! x  H' v7 o  益卫运化汤3 [  y: ?1 n, a
  
; R* p# a, d) @2 N$ E0 i  (新) 治产后气虚,膀胱不能运化,小便闭塞。
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  人参(少者,或用沙参) 蜜 (二钱) 桂心(七分) 麦冬 车前子(各一钱)$ ?/ B9 M. f0 z" m7 Y" [& P
  " g, O: |& e. Y- [1 r; M" Y4 j
  小茴(盐炒,五分) 升麻(盐炒,四分) 茯苓(钱半) 怀牛膝(八分)
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  水煎,顿服。
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3 \! K9 R0 E( {& L, z! n: U" k  此证最急。上药服后,用手指探喉取呕,譬之注水之器,上窍开,则下窍自通也。恐急时无药,用盐二三钱炒红至味苦,淬水一杯,味微咸,服之,亦用手指探喉取吐。有外治多方,详载八卷小便不通门,当参阅用之。内有一妙方,用葱数茎捣纳阴户中,外用皂角、葱头、王不留行各六七两,煎水一盆,令产妇坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。+ F6 n7 L4 i: O$ ?
  # q% L1 C% |' Q0 B8 [2 F
  加味五苓散7 q( W2 m, a8 L) S  z
  ( {! }4 x4 q; u" S, X) ~
  治产妇败血闭塞水沟,小便不通。1 O7 M7 Y; U  c9 @+ x
  
. u2 C. X% L. \, o% P& u2 O  白朮 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂(各一钱) 桃仁(钱半) 红花(酒炒,八分)' {+ H( Q0 w7 N( a9 ]$ V
  % j* J# z/ l4 J* O' }' o9 Q3 `3 V# q5 w
  水煎服。
5 O! S: k: S5 S7 c' V+ L  3 l: Z* a0 Y0 f0 {' \
  二仙丹
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8 P) P. P" e5 O; p3 ~  治证同上。
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1 Y! ?& s7 Q7 D7 q! `  瞿麦(四钱) 蒲黄(二钱)% X: `9 M/ h- A8 S
  ( R* \7 Y( o0 f. M: O  h
  水煎服。
7 s4 |0 Q; Z5 g3 q& a  
2 J; ^# h- e. h" ~/ f/ v  灸脐法
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  凡产后不通,盖由平日内积冷气,遂致产时尿胞转动不顺。用盐填脐中,却以葱白剥去粗皮,二十根作一缚,切一指浓,安盐上,用大艾揉熟,炷满葱饼上,以火灸之,觉热气入腹内,实时便通,神验。积冷者用此,所谓气化则能出矣。
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  九十四、产后淋证
0 ^! U, ]" |4 S2 w4 s6 E- t3 g  产后血去阴虚,生内热证也。盖肾为至阴,主行水道,血亏阴损,水不足以配火,故内热,小便成淋而涩痛也。前言小便不通,属气虚不通;淋属内热涩痛,以此不同。
# m! t" d/ `0 E& E2 L* W$ c& w  
0 W. `1 ^( q+ {2 h+ |( L4 u  加味导赤散
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& d. @2 |9 m' e: W/ A1 r  治产后阴虚内热,小便涩痛,为淋证也。, r# w6 [" r" F  b! Y
  9 }4 X# j  p4 V" |" g) ]7 f$ M% B1 C
  生地 赤芍 木通(去皮) 甘草梢 麦冬 黄柏(炒) 知母(盐水浸) 桂心(各一钱)
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. Y9 ]( A& V" u/ E/ s  p  灯心(三分)
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* ^" J- L" o; n! ?: h8 F  调益元散(滑石六钱,甘草一钱,共研细末,又名六一散。)二钱服。( i! H4 T  L4 B3 P7 q. P. m# y
  
  u6 z! ]. A7 q8 x* T+ w  九十五、产后尿血8 m* E3 x5 W8 ~5 A9 Z
  小腹痛者,乃败血渗入膀胱;小腹不痛,但尿时涩痛者,乃内热也。3 g" J0 }! U6 \) p# v
  
2 [7 l$ [) G% f' _# I  小蓟汤
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' k$ }7 u0 P& m+ U. ]  治上二证,无论痛与不痛,但尿血悉效。
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  小蓟根 生地 赤芍 木通 蒲黄 甘草梢 淡竹叶(各一钱) 灯心(三分) 滑石(二钱)- G- z9 M' r7 R! e9 S
  
8 f7 x5 Y! e, r; c1 o& h- \  水煎服。小腹痛者属败血,加归尾二钱,红花一钱酒炒。如内热者,加黄芩、麦冬各一钱。
( k2 Q7 {% H& L" ~- x7 b  3 M9 b! j4 ^$ `& x5 s
  单方
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+ w4 ?( Z3 k3 p/ ]: I  治尿血,用发洗净,烧灰存性,米汤调服一钱。# i: H7 F( p8 r; [; p( @
  ○又方:用滑石、发灰共研末,生地加水捣汁调服。
" @+ {$ F( }9 W$ f5 L# T" y4 O' c  
0 @( Z4 C  g5 @0 o& N0 @  九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿
" L0 t4 e) P! `. G. F  产后有遗尿不自知者,有频来不能禁者,此气血俱虚,不能制也。宜阴阳两补,而且以肾为主。以肾开窍于二阴,命门火不足,则关键不紧,不得徒用闭涩之剂也。
3 N: o& o' _% R1 J% I& `! y5 ?8 }7 \  
& z; w  m4 f  P% G9 f, g, G; B' u  大补阴阳汤
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, L; v  i: M( H) y  (新) 治产后气血两虚,遗尿莫禁。: P3 f( }8 o9 [! e$ d, _- D# |
  : d8 K- Q. S, U% |) l, d3 E3 ]
  黄 (三钱,蜜炒) 白朮 益智仁 山药(炒。各钱半) 当归(去尾) 熟地 益母草(各二钱)
0 W8 \8 `# j; s0 I0 X; o; K7 u4 s  8 K/ x2 u& F" L( c4 M7 v. E3 z! C
  牡蛎( ,研粉,三钱) 甘草(炙) 白芍(酒炒。各一钱) 干姜(炒,六分)
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4 c: ]/ [7 }8 h4 c6 c) W# b  V2 }  姜枣引,速进二三剂。或加附子七分,以助药力。早服补先天药。" u+ H% B# e' G1 h, A: K1 \
  
" g; C" d) M1 z' N( d  补肾益键汤  G2 X* i1 V' V& R' m0 k4 L
  9 Z+ I  d6 H# n. h
  (新) 治肾中之阳不足,不能关键,以致小便失常。
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1 {( b! l2 P/ L  F% {: l# S  熟地(四钱) 山药 枣皮 益智仁 补骨脂(盐炒。各二钱) 杜仲(盐炒) 肉桂附子(制。各钱半)
  [3 B+ z  M, u. ~+ T, Q  
6 ^3 u$ O; w* @" i6 O) x% _  此早服,上方中时服,得每日同进为妙。或补中益气汤(方载第七内。)加益智仁,亦良。6 [( F! D. }+ j# z8 V, @8 L! D8 O
  
. D& Q& R3 A' R6 Y* K5 z8 r  历验单方. x( a4 {2 {- G6 x1 b( V' T
  
. I! }6 R' X* r8 N  治产后小便不禁,用益智仁(微炒,研)二钱,水煎,加盐少许服。又方:白薇、白芍等分为末,温酒调下二钱。又方:用雄鸡 一具,并肠洗净,烧为末,温酒调服二钱。又方:用鸡尾毛烧灰存性,酒下一钱,七日三服。又方:真桑螵蛸(蒸焙)四钱,龙骨( )、牡蛎( )各六钱为末,水调三钱服。
; h# K# E$ J. y0 `9 V. l  
0 u7 ^) s$ g# I5 q' B( h  千金补脬饮
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  治产时被粗率稳婆损伤尿脬,小便漏出,淋沥莫何。: A/ s% I% }" y& Q- K: O2 y
  0 m. i" s3 U6 Z' ^1 M
  生黄绢(一尺,煎碎) 白牡丹根皮(肉白者是也) 白芨(各二钱)
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* ], n3 B+ `: ^  研末同煎,至绢烂如饧,连滓服之。服此不得见人作声,作声即无效。愈后服八珍汤,并参阅小便不禁门,(在八卷)可拣而用之。
1 m% v; \' S8 c2 V" J  
( q2 U+ S2 w/ w# v+ g3 l9 i7 j  九十七、产后大便血
2 i! X8 W% V2 g- q4 ]  大便血者,其因不一,须分微甚源流治之,不可概视。有肠冒虚弱,六君加升麻、柴胡。& C; J% z/ o  o) w- v
  
  N3 g+ A, W+ b4 r0 N  t: m6 l" N  若虚寒,加干姜、肉蔻。如元气下陷,用补中加茯苓、半夏。若大肠血热,四物加黄芩、槐花。若血虚,四物加升麻。若气血俱虚,用八珍加升麻、柴胡。若因膏粱积热,用加味清胃散。若怒动肝火,加味小柴胡汤或逍遥散。若郁结伤脾而不能统血,归脾汤。若脾气虚寒,加炮姜,或加附子。如病源已得,而或血滑下走,凡止血涩血之味亦须拣用,如发灰、棕灰、百草霜及蒲黄(炒黑)、莲蓬灰与艾叶、阿胶之类,可用之而无伤损,加入随证药中,自有其效。/ T, i9 ]. X: d
  , N; n' z7 [( b/ Q9 p
  加味清胃散8 x/ N- S8 V# W, B7 h+ a
  
4 a* O0 d1 k+ H* V" z, e  治因膏粱积热,大便下血。
0 D- a! D* e) b+ s  
. f7 v8 {: W2 r0 P* u3 l) Z  当归身(二钱) 生地 丹皮(各钱半) 黄连(八分) 升麻(四分) 石膏(三钱): \$ R( E; p/ f( o5 k+ D. f
    b! U- g* Q$ H+ ], p) U
  水煎服。其余六君、四物等方,随在常用,不必复载。
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  九十八、产后二便不通
+ z2 _( ?! M  W, A! F  产后血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气内结,故令大小便不通也。治宜补血以润肠胃,补气以通膀胱,则得矣。若作实证下之、利之,则虚者益虚,不惟无益,而且有害。其法在先通小便,而大便可徐通焉。
0 X- }2 z. V3 `# z- g* w6 N  
7 a% j3 x( f! u- i) E1 ]  益卫运化汤
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  o6 l& k$ L. Y; O- p; `/ R  M  (方载上九三内) 治小便闭塞,乃气虚不能运化膀胱故耳。须照上小便不通治法,或取呕、或熏洗、或灸脐,不可少缓。待小便一通,用润燥汤(方载上九二内。)' |! ?' K7 ]7 K, Z$ ^% }3 @+ [3 o, @
  
7 s  Z6 [/ ~6 M/ o5 v  以通大便,外用猪胆汁从谷道灌入之法,妙而捷也。悉详九二条内,宜照法治之。# S% q1 g: h, q6 y9 z; C$ @$ q3 d2 t
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  以下并治有方,可拣而用之。8 c4 X: j: w7 |! i/ C
  
# ^3 S( c9 c( _% e  金钥匙散. Z7 G* [. B# w) x6 A( r# s4 g1 T
  
0 |/ Y$ s; f9 M  治产后二便不通、腹胀等证。用滑石、蒲黄等分为细末,酒调下二钱。
) r) }: Y5 t' m. r2 Q8 ^; k  
* X7 Q; ?" v0 l' N6 B  又方:用陈皮、苏叶、枳壳、木通等分,水煎服。又方:木香二钱,枳壳、麻仁(炒)、大黄(酒煨)各一两,蜜丸,温水下三十丸。又方:治膀胱气滞血涩,一便闭塞:桃仁、葵子、滑石、槟榔等分为细末,每服二钱,葱白煎汤调下。又方:饮人乳、牛乳而通,仙方。7 k) B; F; V- d. S" _! v! t
  
9 j8 t3 j4 z5 P( h  九十九、产后崩血
2 m# B! B/ n; f2 H6 l  产后冲任已伤,气血未复,或因劳役,或因惊恐,宜补心脾以统之。或因房劳,伤动胞脉;或食辛热,鼓动相火;或恶露未尽,固涩太速,以致停留。一旦复行,须要详审。崩非轻病,产后更为重也。6 q( B  \/ K* |% v5 G5 D8 L# h- u" H- x
  
5 k  x" A' l; I7 `2 d  补养心脾汤
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8 i6 Z0 a+ R, F/ m( ^( |5 b$ u  ~' R  (新) 治产后崩血,属劳役惊恐,致伤心脾,而不能统血者。; d4 ?" g9 t# `6 k! U0 d2 @6 h# a
  , E( Q$ n  w) C. p2 p0 f+ S
  人参 黄 (蜜炒) 白朮 茯神 当归 枣仁(炒。各钱半) 柏子仁(去油,八分)
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' c0 g+ v8 \! `. O  白芍(酒炒) 阿胶(炒) 山药(炒) 炙草(各一钱); Y- H! C$ x- l  ^. Q
  
* F  e# ?/ z- ?# X6 [& P) X, x  加发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,前药煎就,每调钱半服。+ a6 I/ D$ ^% U7 f' _
  * Z! U# h, y5 h( w" P4 j! I, N
  四物汤
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  治血虚暴崩,用为主治。后照其所因而加之。9 e7 v; f( D  a) H$ @. f# N( O) W
  
: O' M- U- }! y& S  当归(三五钱,若血虚有热者,只用身钱半) 熟地(五七钱) 川芎 白芍(酒炒。各钱半)5 ]; G" k8 D; O" N% t; O
  
6 X6 l7 j  q7 K% Z  如因房劳者,加黄 (蜜炒)二钱,炙草、阿胶(炒)、艾叶各一钱。如因食辛热者,加白朮钱半,甘草、黄连各一钱。如因涩早者,加香附、桃仁各八分。煎就,仍加前发灰等四味为引。或俱加三七(研末)二钱调服。, l5 ~) R: d) E* e/ y
  
8 O( P7 a1 F  Y- p0 \! n  一○○、产后霍乱吐泻
+ G/ k/ V+ _' P% d2 b$ G" V: _  脾胃者,气血之本也。产后血去气损,脾胃亦虚,风冷易乘,饮食易伤,少失调理,即为霍乱。但有阴阳之分,不可概视。1 a1 V  h0 |! S. e% a* O8 ~( h
  
5 t& ]2 @0 ?* |* i( @  加味理中汤
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" ^3 t# {; Q$ p4 p' `- V1 S  治产后心腹绞痛,手足逆冷,吐泻并作,此霍乱之属阴者。
$ q$ Q6 Q0 @; S8 E  
1 M- R% I$ y& o+ z/ `2 Z  人参 白朮 炙草 干姜(炒) 陈皮 藿香(梗圆、色白、气香者真) 浓朴(姜炒)* i5 ~) J9 E. O0 W2 K, \
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  生姜(各一钱)
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* n3 U3 s, ?) A4 H* N: n/ c, @  水煎,温服。如伤食者,加神曲、麦芽之类。如泻甚者,加肉豆蔻一钱,煨木香三分,或再加白扁豆二钱,荜 四钱。如中寒厥逆之甚者,加附子二、三钱,或再加吴茱萸(开水泡,焙干)八分。6 P( I% t6 N# W- e! h0 W
  2 m$ ~, r% J0 c7 P( o: F
  清和汤
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  治湿热霍乱,或吐泻,或不吐泻,一切腹痛暴甚等证。
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" p* {- ^; `$ _4 ]  陈皮 半夏 茯苓 甘草 苍朮 白芍 浓朴(姜炒) 黄柏(炒。各一钱)
% b9 T+ m. i  n: z! d! J* m  3 L7 `" f7 v5 m
  水煎,热服。或用温中散滞汤。(方载霍乱门。)内照证加入,详载本方,不得轻用生姜。若急救吐法单方,详载霍乱门,所当参阅。
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9 V) t3 `( O" Y( _4 ]5 U  一○一、产后积聚瘕块
( p0 v. w8 R. Y9 v/ Y  积者阴气也,五脏所生;聚者阳气也,六腑所成。阴性沉伏,故痛不离其部;阳性浮动,故痛无常处。瘕块者,谓浮假成形,无定处也。皆由气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,与气血相结而成者也。又有产后恶露未尽,补涩太甚,不用活血去瘀之剂,以致败血停留,久而结聚成块,依附子宫,为害不小。
8 I1 i; t% u6 i2 \6 w  % L  I6 j1 C( |+ C
  益气养荣汤
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9 G- h: z: t8 B" H  (新) 治产后气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,积聚为患者也。# x- a0 V1 M# E
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  人参 当归(四钱) 香附(醋炒,二钱) 干漆(捶碎,炒令烟尽,钱半) 干姜(炒)$ d. V& Q8 _; @( m) O$ g4 |4 V) J
  
( U" b# w+ X2 B3 i  肉桂(各一钱) 陈皮(去白,七分)+ Q- Z9 z0 r* ]8 X# h
  
. x6 X5 j8 Y- X: g7 v8 V' U  水煎服。如无参者,加黄 (蜜炒)三、五钱。如坚结不能化者,加三棱(醋炒)钱半,莪朮(火炮)钱半。或多服不应,须用丸药渐磨之法。
# n- V  W/ i' s8 X0 s: C  
  K$ H/ S6 C. A2 |3 y+ J7 a  丸药
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  治积块坚结,渐磨自化。
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; v2 Q, L* l4 ?6 S. d: F! P& v# C  熟地 香附(醋炒) 归身(各二两) 枣皮 肉桂 川芎 三棱(煨,醋炒) 莪朮(醋炒)  R8 X- H6 e/ f- L: j, ~2 B) L
  
2 z) i1 W2 M1 [! Q5 c9 M1 z  鳖甲(醋炙) 桃仁(去皮) 元胡 补骨脂(各一两) 五灵脂(两半) 广木香(六钱)3 a' J# t; F1 G0 C
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  丹皮(两半)
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0 H& P) }- D- Y  X) c2 \( I+ [. _  共为末,蜜丸。用去白陈皮汤下五十丸。* i$ X& f8 O5 R8 v; I
  
! C0 T! u9 M6 T4 I  一○二、产后呃逆2 q2 l5 A+ d2 e( q' w
  经曰:「呃逆者,胃寒所生。」产后气血俱损,风冷乘虚而入,则气逆上冲。又有脾虚胃冷,因食热物相为冲击而然者。又有中气大虚,下焦阴火上冲而致者。宜因证诊脉以治之。若用降气之药则危矣。
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7 ~7 N' n0 K/ s  香柿理中汤
7 K! Y# ]& Z. j$ B# I2 ~! u1 }  , i4 b$ d3 v/ y# U+ g
  治产后胃虚气寒,呃逆之声上冲。# f' h, O7 W1 G' `
  ! |) U3 d9 z; |' j! l, O
  人参 白朮 炙草 干姜(炮) 陈皮(各一钱) 丁香(二分) 柿蒂(二钱)
! b+ R' q! l, I. t5 c/ c4 o  
+ _3 w  c, F% f( |# s6 _5 N  水煎,温服。如有热证热脉,去丁香,加竹茹二钱。如阴火上冲,加肉桂、附子各一钱,引火归源,不致游移上逆也。
/ Q( j6 Z! f( ?' X5 w  % o- x- W0 _: O; t9 y
  一○三、产后惊悸! o1 z- ^  |! A; l* k2 R
  产后脏虚,心气不足;阴虚,邪热乘心,以致惊不自安,悸动不定,目睛不转,而不能动。诊其脉,动而弱者惊悸也,惟宜养血,佐以安神。血生则神有所依也。
( N, n* F  D/ i0 n2 h) O( z  
! T4 p7 Q& S7 i6 Z& b8 V  养血安神汤- B1 w0 M! ]- V7 K- ~1 i, f
  5 U$ Z3 h# H' Z( O; B) b: H% p
  (新) 治产后心血不足,以致神魂不安而惊悸也。6 z6 P# {( q: c  Z( @  N
  
' t; Q7 o0 v) C  当归身(二钱) 熟地(三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 茯神 枣仁(炒) 生地 炙草(各一钱)/ Q$ C3 Y3 U" |; a- S0 h( t) x
  
6 @, ^/ g) W( |: V) W0 D5 t, I0 Y  远志(六分) 五味(三分) 干姜(炒黑,三四分) 柏子仁(微炒去油,七分) 白莲(五粒,去心,微炒,捶碎)
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  水煎,温服。或用天王补心丹亦妙。(方载怔忡门。); y) \$ }& h  N! N' F
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  一○四、产后口渴
% X4 Z& n# }- {+ u, P! u# s  胃者水谷之海,津液之府也。产后去血过多,津液内耗,胃气暴虚,顿生内热,故口燥咽干而渴也。治宜以滋阴清热为主。若作实看,误矣!2 ~/ \& @3 G* c& ^2 `: a% t, H
  
  |8 Y* U# r( V, S! s/ P  人参麦冬汤
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  治产后阴虚内热而口渴也。
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+ t+ a1 N3 M' {, A! Z$ L5 ^  人参 麦冬 生地 花粉(各二钱) 炙草(一钱)
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% |2 e6 E* g% j  先以淡竹叶十枚,粳米一合煎汤已就,去竹叶与米,入前药,加生姜八分,枣二枚煎服。或少人参,以威参五六钱代之。若大便溏泄者不用,以沙参代之。' z) k6 C3 |) D6 l2 k+ @4 i) ]
  
2 F# I4 r6 [# H6 E5 `  G8 ^  一○五、产后蓐劳7 b' s0 F' Z8 c0 W5 U' _
  蓐,草荐也,谓产妇坐草艰难,以致过劳心力,故曰蓐劳。此即产后之劳瘵也。其证:或寒热如疟,或午后热,五心热,或自汗,喘促,饮食不甘,体瘦神昏,皆其候也。当以培补气血为主,若作标治,危亡立至。5 t8 C" g. o% ?6 Z( ?+ l$ S
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  清热养血汤
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  (新) 治产后血虚发热,午后更甚,羸瘦无神等症。% C" p+ s& _) F
  
, h. d; ^' M2 G. a; Q0 D  当归(钱半) 熟地(三钱) 生地(二钱) 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 青蒿 麦冬(各一钱)
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  丹皮(钱半); Q8 w) p4 N* b; y' y! p
  " D* Y: c9 t( j2 S
  水煎,温服。如五心热,加元参一钱。如咳嗽,加川贝母钱半,款冬花一钱。如吐血,加紫菀钱半,丝茅根捣汁半杯,童便半杯合服。如骨蒸,加地骨皮钱半。如热甚,加龟胶二三钱。或用六味地黄加麦冬、龟胶、阿胶各二两为丸服亦可。若作水药,决不可。(六味地黄方见第二。)2 n! A" m( Y9 q1 D4 o, `2 v; n
  
# G9 ?7 n7 a. C. ?  猪腰汤% [: N1 M! Y) _  L* i
  4 X6 [9 o) `% Q  W$ @
  治产后劳热、咳嗽、自汗、头痛、腹痛俱效。
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6 Z6 N8 t# O3 C/ Q+ T  猪腰(一对) 当归 白芍(酒炒。各一两)
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  以药煎就去滓,次将猪腰细切,同米一合,香鼓一钱,煮稀粥,加葱椒盐,空心,日服一次,神效。$ G5 X9 `7 R" ~# B# c7 P) c0 ?3 |
  7 b) Y* q" S6 G
  黄雌鸡汤! b$ T: V( F3 f& @) j* b2 p
  
8 ^9 Q0 N! V% n+ O; R6 @9 R  治证同上。
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  当归 白朮 熟地 黄 桂心(各五钱) 黄雌鸡(一只,去头足肠翅,细切)# \# }& V3 Q  k* y, y* O" m9 W
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  用水七碗煮至三碗,每用汁一碗,煎药四钱。日二服。
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; Q* D, m8 @; g; V- k  羊肉汤! x2 d* t1 C. {" h- M. T
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  治产后气血虚弱,及寒气入于子门,脐下胀痛,手不可犯,此寒证也。并治寒疝腹痛及胁痛里急者。2 v( v8 B% {' Q* b4 ^7 v# ^
  , b' H' N- S4 X. [! \% p. ^" u' y, S
  精羯羊肉(一斤) 当归(三两) 生姜(四两)& P0 H- d; U* M. f3 j
  
$ E5 \; F- V6 t' l. l) \% ^  用水七升,入药煎至三升,去滓,入羊肉,加葱椒盐久煮。日三服。若寒甚者,加生姜。若痛多而呕者,加橘皮二两,白朮一两。如气虚者,加黄 三两。0 d$ O2 ]6 d! e
  , _  h' F- E4 ^( q0 W+ ~: v8 m
  母鸡汤
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  治产后褥劳,虚汗不止。7 Z. C. C& Z0 U( p
  . C0 l$ |* q* f1 m% p7 ~
  人参(随便) 黄 (蜜炒) 白朮 白茯苓 麻黄根 牡蛎( 。各三钱)
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  上用母鸡一只,去毛杂,水六碗同药煮至三碗,任意服之。
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6 D$ ^: w' M6 K- v" w% h  十全大补汤
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  (方载上第二内) 治产后气血俱虚,一切不足等证。0 G% ]$ \; s( q/ J
  
3 F' |; ?2 w$ P3 |  补中益气汤! O  F: f5 O" H8 q1 d
  1 {5 u# v- b! ^2 l% n
  (方载上第七内) 治产后虚弱,或兼外感发热者。) Y( `8 N6 o) P
  : K. B! k# c. B
  理阴煎
; U7 S; Z# @! \& N# s  # \1 C3 @! O+ ?# j3 _9 S$ J
  (方载上第三内) 治产后阳虚内寒,及外邪皆寒者。* ]# p5 c# U; a  m% r
  
) ]8 @$ |5 ?/ M+ s$ E! L3 Q: A5 G  黄 四物汤) ]  z% W$ I  z, O
  
0 p8 `5 V3 T5 W% F3 R3 S  治产后气血虚弱,为补养妙药。5 w3 C  x4 m+ b
  2 P( v" Q/ }$ {9 G$ y$ c
  黄 (蜜炒,三钱) 当归(二钱) 熟地(三五钱) 川芎(钱半)$ q* Z0 b5 A: |8 A* B+ B
  
0 R! @. U( Y! G& n% Z& s: K  水煎,温服。如气虚,加参、朮、茯苓、炙草。如发热,加炮干姜五分。如自汗,少用川芎,重加黄 。如口渴,加麦冬一钱,五味二分。腹痛,加白芍(酒炒)钱半。
  |) H( o6 b& N1 Q  
$ |& F) y9 `# F; n8 j  当归建中汤
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  治产后虚劳腹痛、身痛、自汗、不思饮食等证。
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" R- ?* K' Y. K, r1 q  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 肉桂(一钱,研末调服) 黄 (蜜炒,钱半)0 B, M1 ?* ^5 k- z
  
0 n4 e1 m9 Y/ K( V. v. S) {( w  姜枣引。水煎就,加饴糖一块再煎,温服。如呕,不加饴糖。如崩中衄血,加阿胶(炒)、生地各钱半。
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- F9 _5 q: Q+ V8 G  乳病门/ O8 i: s, H* A! G8 V3 {
  一○六、乳少
! [- j6 k4 ?- D- M4 y, ]9 q  妇人乳汁,乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。(胃中津液之气入于肺,变赤为白,禀肺金之色也。)有乳迟乳少者,并有无乳者,由气血之不足也。外有肥胖妇人,痰气壅盛,乳滞不来者。虚者补之,如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(方载上十四内。)之类是也。滞者疏之,如栝蒌仁、天花粉、葵子、木通、漏芦、猪蹄汤之类是也。其有乳汁自出者,属胃气虚,宜补胃以敛之。若未产而乳自出,谓之乳泣,生子多不育。若产妇劳苦,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,宜以补气为主,用补中益气汤(方载上第七内)加附子。
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% w' c& F/ _0 C% o4 O+ m" d4 H3 j  猪蹄汤& W7 E2 Y9 o. n1 V2 @) I: e- ]+ M  M
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  治气血不足,乳汁不下。
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9 v) O" s/ M- R7 r  用八珍汤料一服,加黄 、漏芦、陈皮、木通,先以猪蹄煮汁二碗,煎药服之,或加花粉。- |% y' d" t% g( L# _3 l
  
4 x$ S8 d4 A  o# |  又方:用猪蹄一对,通草、川芎各一两,甘草一钱,穿山甲十四片(炒)同煎,加葱、姜、盐料,取汁饮之。夏月不可失盖。时用葱汤洗乳亦佳。7 V8 j" M, L. H" e3 g' A
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  乳少,用黄 一两,当归五钱,白芷四钱,以七孔猪蹄一对,煮汤去油,煎药服之,覆面睡,即效。若初生无乳,只用水与酒煎服。体壮者,加红花三分。
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: C/ H2 k& e- [* q7 I  涌泉散
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, G. q7 F( w4 x2 y) I% f( b; E  治乳将至,而未得通畅者。
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6 S3 z! t9 V4 I# L8 `  王不留行 穿山甲(炮) 瞿麦 麦冬 龙骨(各二钱)" f4 C, T% L/ U  {( C% V8 n
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  共为末,用猪蹄东加酒调服二钱。以木梳于乳上梳下。或用猪蹄煎服亦妙。
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2 `. r- `$ h5 O" f$ y3 j  一○七、乳病8 d& [2 W9 v' v" U1 Y0 C" x. `
  乳病不一,有吹乳者,因儿饮乳,为口气所吹,致令乳汁不通而肿痛者。不急治之,多成乳痈。
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  栝蒌散
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% H" d& T& @9 Q" i* g  治吹乳肿痛。& u: q! a- g$ k. L! F
  
  I8 m( g. v2 A% [- V! G  栝蒌仁 当归 甘草(各三钱) 乳香 没药(各一钱)
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  以水与酒各半煎服。外以手揉之,更令儿吮之。4 O3 t6 L' e* O) I$ g
  
  X+ \* ^* ?) t$ i! g  g  有妒乳者,因无儿饮乳,或儿未能尽饮,余乳蓄结,作胀而痛,寒热交至等证,用麦芽二两炒熟,水煎服。# x! `  ]! Z" ^" J5 E  A
  
; B  \- V  j2 c, N  又方:用陈皮一两,甘草一钱,水煎服。- `' }- B2 i4 J" Y) e+ Q- t4 I
  ○又方:用猪牙皂炒为末,酒服一钱。
/ t  W! r* o' J0 g. R  ○又方:用皂角(烧灰)、蛤粉各二钱,酒调一钱服之。
$ H/ u2 h! h- D9 |  ○一切乳病,用贝母为末,每服二钱,酒调下。! u1 h; q* l* Z; r+ C- i0 a
  
- u- @9 _( f) D- Q0 y  有乳痈者,属胆胃二经热毒壅滞。初起肿痛,肉色 赤,寒热头痛,宜急散之,否则成脓而不易愈矣。
( D' }. x& V" N  : ^8 G' `' G# }
  人参败毒散! p# c1 @# Z; `0 ?7 d' |: B+ K
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  治乳痈初起,发热恶寒,用此散之。
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  人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗姜引。或用栝蒌散,(方在本条。)或加味逍遥散。(方在上第九内。)- s3 V. F. F2 u2 ~; k
  
$ C" Q" C7 a; E  有乳岩者,属肝脾二脏,郁怒后气血亏损,初起小核,结于乳内,肉色如常,或三年五年发作,其人内热,肢体倦瘦,月经不调。用加味遗遥散、(方在上第九内。)栝蒌散,(方在本条。)
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' R, [' Q, A) Q$ x6 A6 _/ O$ ?  多自消散。若积久渐大, 岩色赤,内溃深洞为难疗。但用归脾汤等补药,多服可愈。若误用攻伐,危殆迫矣。
: p4 x; g# @7 c+ ]  L: y! n  ○是病初起,用青皮、甘草为末,以白汤或少加姜汁调服,以消为度。* N4 C7 O0 V0 h! G& Z/ l
  
* ^: ]5 `) _0 w  外治仙方:于初起时,急用葱白寸许,生半夏一枚捣为丸,以绵裹之。患左塞右鼻,患右塞左鼻,每日更换,日久可消。6 v+ Y6 D! Y. W# H) W( j1 X
  ○乳头生疮,汁出切痛,用鹿角三分,甘草一分为末,和以鸡子黄,于铜器中温热敷之。日再易即愈。
5 D, k. N$ v& f4 l" Z. j* v" s  ○乳悬奇证:产后瘀血上攻,忽两乳伸长如肠,痛不可忍,用当归、川芎各一斤,浓煎汤,不时温服,以瘥为度。或再二斤三斤可也。4 h. [7 I8 ]" u! P9 W$ a* O
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  大凡乳证,因恚怒者,宜疏肝清热。 痛寒热,宜发表散邪。 肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜艾灸。不作脓,或膜不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食不化,或作泄泻,补脾为主。有孕妇患此,名曰内吹,所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。9 g3 L% A  r: _4 c- R
  
( O& v9 y2 D9 U- C, c3 p  备拣古来治乳病至简至稳神方于后,以便取用。
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  吹乳肿痛:栝蒌一个,乳香二钱,酒煎服;外用南星为末,温水调敷。
+ ]) C' }! N! p' l6 I  ○乳痈;贝母二钱研末,酒调服,令儿吮之。
. z( b2 R# b* R! h2 z: G6 Y) [" x  ○又方:脂麻炒研,灯盏油脚调敷。
4 I1 m4 y: T, k! h! R& f0 q; h) p  ○又方: 叶烧灰,酒服二钱。
' n, t* U* x. T  ○又方:用葱汁、酒引顿服。
4 T0 I2 D6 O1 i  
0 H0 L3 [8 G4 ~8 e: v' |! p2 E  以下五方,治乳汁不通:用贝母、知母、壮蛎粉等分研末,猪蹄汤调服二钱。& N( V/ H. o* \0 r1 ], y/ e5 @
  ○又方:姜蚕为末,酒调服二钱。少顷,以脂麻煎茶一盏投之,并梳头数十遍。
& i3 I/ C! I+ |: J$ e  ○又方:用老丝瓜连子烧灰存性,研末,酒说服二钱,被覆取汗。
" _; Z- v, c( Z1 b0 n+ b  ○又方:用穿山甲炒研末,酒服。$ x5 B% q) k& H1 {( C6 e
  ○又方:用牛鼻作羹食之。
0 i; ~# h5 g' _6 o, O& N( n  ○无子饮乳作胀,内服麦芽汤。(方在上。)外用……布勒乳一夜。3 g& D' e' ^" m4 m% l4 a
  ○乳头绽裂,用白茄子烧灰敷之。
* q7 H2 \& l: l3 G' x6 n2 h/ D  ○一切乳病,用真广陈皮去白,面炒为末,每用二钱,少加麝,酒调服,初终皆效。  A, r7 x) {8 u. k" R* B5 ^7 d8 o
  ○凡吹乳、乳痈,用连根葱捣饼贴患处,以瓦器盛热水,熨葱上,汗出即愈。
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; g; O7 u% ~$ @% y; a5 I  前阴门
( e+ k1 g6 x: f9 \" }! v2 N  一○八、阴挺
( |4 {4 ^4 N; z4 b( k- w8 _  妇人阴中挺出,或数寸,或如菌如芝之类,此有因郁热者,有因气陷者,当凭脉之虚实而治之。2 @4 |* x; ]8 H' m; P- B- Y0 _# d
  
9 ?4 m$ \2 n. ^+ t; n1 p. F) |  龙胆泻肝汤" b+ m4 j% i& Y# p5 v, I9 B- h8 S
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  (方载上十四内) 治湿郁而热,以致下坠者。或用加味逍遥散。9 O  Z& |9 Z6 R- Y
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  固阴煎0 ?3 f3 h$ n+ G! l
  ( C+ H8 Y# j7 |4 \
  治阴虚滑脱,以致下坠者,补肝肾以升提之。
8 o9 M7 d& K2 C9 M9 L  5 d; w4 S8 N" t& p, b! R* w
  人参(随便) 熟地(三五钱) 山药(炒) 枣皮(钱半) 远志(炒七分) 炙草(一钱)& Y4 y7 P, y4 R% ~* T* g* f: t
  
3 O7 o+ I8 y4 e( q  五味(十四粒) 菟丝子(炒,三钱,磨末)% _  _2 I# Z% \& G; S) Z! Y
  
! M4 \3 t3 r& k- H, a2 [  水煎,空心服。如虚坠而不应者,加金樱子肉二钱,炒升麻一钱。
* e; G% q' K& b2 x& f9 Q  
3 T: e7 X. |1 t! [4 B" C# D  水杨汤5 c/ U' L( R, ]4 ]# I
  
+ `6 t, j( {4 t) g- D  治阴中生物,或痒或痛,甚而牵引腰腹痛者。) _2 {0 |; t: m. h
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  金毛狗脊 五倍子 枯矾 鱼腥草 水杨根 黄连(各一两)# [; u' o0 M; \7 O' m  i
  
* i/ M% X. ^# [; H  e) T5 c; A  共研末,分四剂煎汤熏洗,内服治挺诸药。
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  T, c9 y0 d( G- U+ ?6 t; _9 o& B& M+ L  一○九、阴肿, Z2 n1 I  A: y4 l
  妇人阴肿,大都即阴挺之类。然挺者多虚,肿者多热。
' L$ x/ W# A/ T, E! l5 h% K; [; S  
8 l+ z( j5 c$ G6 z$ M; e) c  加味道遥散
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  (方载上第九内) 治肝肾虚热而肿者。' s5 C$ a7 i, Z5 j8 ~
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  补中益气汤
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: X: d+ ^; L; y" P( S6 x  (方载上第七内) 治气虚陷而肿者。或加赤芍、生地各二钱。
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  一方:用枳壳半斤,研末,炒热,以帛裹熨之;又用乘热裹少许纳阴中,冷即易之,三次愈。
; Y( h$ y$ g3 m; y  ○又方:用小麦、朴硝、五倍子、白矾、葱白煎汤浸洗。
6 e( r1 {5 H: S; I+ Q3 h( c  ○又方:用甘菊苗叶捣烂,以百沸汤淋汁熏洗。, g1 E/ H' k, o. g( ~, S
  ○又方:牛膝煮酒服,外用蛇床子煎水熏洗;炒盐,帛裹熨之。
& P. ]+ c" @0 J5 X7 E$ v9 N  ○产后肿痛,桃仁略烧,捣烂敷之。然亦不必治肿,但调气血而肿自退。
7 q$ @8 o0 {: T( S9 \- r3 ?7 Z  
, `* V3 B4 e- `% Y9 @5 e  一一○、阴疮
. U6 b& g1 m' B1 K9 R  此证多由湿热下注,或七情郁火,或中淫药热毒。其病或生虫湿痒,或内溃肿痛,或体倦发热,或饮食不甘,或小腹痞胀。凡治此之法,以燥湿、清热、解毒为主。7 B1 q6 ?) q& }- Z) W  e8 ]% ?& {
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  芍药蒺藜煎5 Q6 Q  |) v8 l3 J
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  治湿热阴疮,及遍身疮疹,红肿热毒,或内溃烂者,无不神效。. H1 L# j8 t9 l8 G& H% d+ d
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  肌草 栀子 黄芩 木通 泽泻(各钱半) 白芍 生地(各二钱) 白蒺藜(连刺捶碎,五钱,甚者一两)0 Z1 J& T, U% C, }
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  水煎服。如火不甚者,去胆草、栀子,加当归、茯苓、苡仁之属。如湿毒之甚者,加土茯苓五钱,或一二两。或用四物东加栀子、丹皮、胆草、荆芥。或用加味逍遥散亦可。# {; N  X: j! ^6 a) V
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  蛇蜕散: {# i% G- j" L  g. U7 P5 V: i) D
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  治妇人阴疮。先用荆芥、蛇床子煎汤熏洗,挹干敷药。
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  蛇蜕(烧存性,一条) 枯矾 黄丹 扁蓄 本(各二钱) 硫黄 荆芥穗 蛇床子(各一钱三分)
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  共为细末,香油调搽,湿则干掺。8 X( E8 t* G7 D' H' w7 `
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  又方:海螵蛸、人中白( )等分,研末掺之。干则以麻油调敷,或以蜜水调敷。若痛甚者,加冰片少许。若脓水甚者,加陀僧等分,或 制炉甘石更佳。
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  一一一、阴痒
& F9 ^7 ?" c8 G$ b% {/ F* y  阴痒由湿热生虫,微则痒,甚则痛,或为脓水淋沥,名之曰 。- Z3 k; Q3 }9 v  }$ f* r
  
2 Z. A. G+ Q+ |+ B7 |) V) T  龙胆泻肝汤: W3 Y  {0 Q% m! t
  
) b5 x  d0 @4 c  v( F  (方载上十四内)治肝经湿热,以致阴痒。及加味逍遥散亦效。(方载上第九内。)
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  外用杏仁(用红灰煨)、大枫子肉各二钱捣化,少加麻油数滴,纳入阴中,二三次即愈,仙方也。若甚而有虫,用猪肝、鸡肝,以麻油煎熟,纳阴中,引净其虫,乃愈。
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  阴痒突出,用臭椿树皮、荆芥穗、藿香等分煎水熏洗,痒止而突入。: s- v4 B) w* x1 y7 v. |" `
  
  ]/ r3 a5 I2 \' q: M  治疳虫下触:鹤虱煎汤熏洗,随用水银、蒲黄、研匀纳入。
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  又方:用桃叶捣纳阴中,日易三次。4 [* m$ l: X( ^0 Q( N6 f
  
' b5 g! D9 l- R2 T9 ]  又方:用蛇床子一两、白矾五钱,煎汤洗。0 f* }$ p: t7 B! i
  
5 _$ Q, e- y5 L  又方:用花椒、吴茱萸、蛇床子各一两,藜芦五钱,陈茶一撮,炒盐一两煎汤,乘热熏洗,三次愈。0 i3 v9 M/ H) c9 J# K2 S1 M
  
' n9 w9 w& h9 ~! a5 [/ t  阴触,用海螵蛸研末敷之。6 F6 _' t+ @+ V
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  又方:用荆芥、皂角、墙头上腐草煎汤洗;内用各肝煎熟纳入。
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& F* W1 q7 l% T4 y3 g- v6 I( j  一一二、阴冷3 e4 Q: C& Z; E1 L5 Q6 b( X
  阴冷,有真寒证,阳虚畏寒,小便清长者是也。有假寒证,小便黄涩,大便燥结,口舌干苦者是也。真寒者宜补其阳,如理阴煎。(方载上第三内。)或用:0 a1 l7 K9 N4 F
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  十补丸
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  治肾脏虚冶,及足寒耳聋,膝软腰痛等证。
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  附子(制) 五味(微炒。各二两) 山药 枣皮 桂心 鹿茸(各两半) 丹皮 茯苓(各七钱)
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1 {4 L' m1 e1 d* n9 Z% j  泽泻(六钱)* H( n  e0 o% V+ n' {
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  蜜丸,盐汤下。
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7 J; E2 `, j: f& H  假寒者宜清火,宜龙胆泻肝汤(方载上十四内。)及加味逍遥散。(方载上第九内。)
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. u1 |/ z! J; T# Z- U0 ~  均治假热阴冷。
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  大营煎
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  治肝肾虚寒阴冷,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛。: A" {8 }; F$ r4 W6 G0 `
  
- Y9 X- T: j, u  当归(二三钱) 熟地(五七钱) 枸杞(二钱) 炙甘草 杜仲(盐炒) 牛膝(酒蒸。各钱半)  j, K& |( I0 X$ F: O1 {
  
0 Q" n3 C$ X, d4 M  }* {  Z% h8 z  肉桂(一二钱)
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  寒甚者,加附子二三钱,水煎服。假热拒格者,冰冷服。外治如吴茱萸、川椒,或丁香、蛇床子之类,皆可炒热,绵裹塞之。
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7 o9 H0 h$ f' c% d9 {  一一三、阴吹
, b, X' [4 z0 I8 J/ d6 ?3 n9 G  阴中有气,从内吹出,乃胃气下泄也,用猪膏煎乱发至化服之,病从小便出。药若难服,用开水参清可也。
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( Q; F. a" O/ S  一一四、下胎断产5 j; c; g: M% ^  }% d% u- x
  下胎断产,本非仁者之事,然有妇人临产艰危者,或病甚不胜产育者,或有欲自下而庶可以得生者,则下胎断产之法,有不得已亦不可废者也。古有用水银、斑蟊之属,母亦伤矣,决不可依。
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  下胎方:
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  桂心散8 B" B" f. f: Y$ X
  
* E! B1 B( N9 ^( _7 f* d$ {  治妊娠因病,胎不能安者,可下之。
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/ |+ T4 G, L* b$ G/ Z  桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦(各钱半) 当归(三钱), G% l2 h9 _# t& R2 ?
  
, I" ^! x: L1 R( I7 k  水煎服。, M4 R: _" e( i) q/ C5 i# \% d
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  扶羸短剧方8 \( o4 q- a* J& U$ c
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  治虚弱人欲下胎,宜用此。8 q6 e% X- j1 ]1 d0 w4 h
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  人参 甘草 川芎 肉桂 干姜 桃仁 黄芩 蟹爪(各一钱二分)
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  水煎服。未动再服。
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! h0 }9 B* R6 m* G/ E, S; T8 F  下胎单方
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  桂心二钱,麝香三分,共为末,酒调下,死胎亦下。4 z5 n# S( H( [0 m
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  又方:麦芽四两擂碎,水四碗,煮二碗,服之立下,神效。
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  又方:用牛膝一两,酒煎服,即下。0 Q+ K! r$ |% p3 S  k* I
  
9 {- P0 }* C0 x+ I5 X  又方:用牛膝五六根,安麝香二三分于中,纳阴户一夜,自下。
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; o- u7 E+ P! ~! O; M4 O! {4 `  又方:用蓖麻仁二个,巴豆一个,麝香一分,研贴脐中并足心,生胎、死胎俱下。8 y: V3 [. D6 g+ D4 a: {
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  又方:用茶汤入沙糖二钱,露一宿服,胎至三月亦下。( A# W1 x+ s2 T5 m
  
, @. ?3 T1 I4 m, Y  Q+ a4 B5 [  断产方:
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  四物汤
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1 k: j7 v* y: H5 {5 E8 f8 f  一大剂,加芸台子一撮(即油菜子)或加红花四五分,水煎,经后服,则不受胎。6 ~+ s! A$ M  `7 O( s0 E9 a
  
  @( J! [1 r) W) d& g6 d( v  又方:蚕蜕纸约一二尺,烧灰存性,为末,空心酒调服,终身不受胎。; r/ B; U% J& [8 B  _" N
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  又方:白面曲五两,酒煮,滤去滓,分作三服:经至日晚、五更及天明各吃一服,可终身无孕矣、又方:于脐下二寸三分阴动脉处,灸三壮清油灯火,可以断产。……。
( f6 ]4 G" p4 }6 F; {  卷十六 本草(上)
' d  A$ m# @( V- R* `6 m  凡列- ?  ]; `0 K; ^1 e( w! G
  一、古今本草不一,多者太繁,少者太简,求其药性与病情指示适中,而令阅者朗然无疑,未之有也。即如痰症,有燥痰、湿痰之异,而诸书第以除痰概之;热症,有内伤外感之殊,而诸书第以退热括之,此皆病证相反,未可混施。举此二端,其余可以类推。纵其中间有论及,而亦未必在在明析也。且有一味药,言能治二三十种病者,虽古人著书,以是药有一毫之长,不忍遗漏,而岂无轻重之用?亦不明其何以能治某病之理,使用者无所适从,不惟无益,而且有害。余于是道,阅历已五十余年矣,合览群书,稍有所得,详明是药所以能治某病,以味之或酸或辛,气之或升或降,性之或补或泻之类,各言其由,庶令人明其主治之理,取用之宜,使用者无误,而病者易痊,亦卫生之一助云耳。
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3 {* ]9 w* c( l7 e0 J; C. o8 w  一、古人着本草,原以济人为心,如参、 、归、朮之类,即治世之贤臣,用以辅理元气者也;如麻、桂、硝,黄之类,即乱世之良将,用以剿除蔻贼者也。至于有之不以为益,用之反以为害者,如天灵盖、紫河车,……;如水蛭、矾石,用之不得其法,反致遗害于无穷也;如蛤蚧、腽肭脐,性之不正,适以引人损精耗神者也。如此类者,难以尽举。余着是集,或删之而不录,或录之而辨其不必用,亦以应用药物,和平而神良者不少,何必舍其万全,而用此伤心害身之物邪!后之人,倘谓古人已用之于前,今人何妨用之于后,又岂知因病用药,固有不能如古人之神圣者哉!一、医之为道,因病立方,固贵精明,而用药亦须详审,如地道不真,市肆多伪,收取非时,储存过久,头尾误用,制治无法,不能随手奏效,或归咎于药之无功,譬之兵不精练,思以蔼蔻克敌,适以覆众舆尸也。治疗之家,可不留心欤!一、凡药制造,贵在适中。不及,则我之所欲不遂;太过,则彼之气味反失。酒制,上升,去寒性。姜制,发散,除寒滞。入盐,走肾脏,仍仗软坚。用醋,注肝经,且资收敛。童便制,除劣性,降下。米泔制,去燥性,和中。乳制,润枯生血。蜜制,甘缓益元。陈壁土炒,借土气以补中州。麦麸皮炒,抑酷性,免伤上膈。乌豆甘草汤渍,解毒,致令中和。羊酥猪脂涂炙,渗骨容易脆断。(黄连、香附,制法不一,各注本草。)去穰者免胀,去心者除烦。制治各有所宜,不可不如其法也。4 e* L1 [: I; r2 q
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  一、每味药,先辨其气味形色,次于有毒者标之,后着所入经络,乃为发明其功用,而以主治之症具列于后,其所以主治之理,字笺句释,明体辨用,俾阅者朗然。8 F8 r! A. D0 b+ Y
  
/ W& h2 p) g8 f! ]4 V  一、药品产于异域遐僻者,必详其地道形色;如习见习知之药,则不加详注。
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* |3 a0 l) V* J& F% z1 ^! N) {  一、生药先增分量,候制造成,而后秤用之,恐生多而熟少也。若君臣轻重不合,未必有效。6 t7 o, M- u- ?2 f3 ~
  
% q* r! X( k& t  一、药有五味,并各有所用也。酸属木,入肝,用之能涩、能收。苦属火,入心,用之能泻、能燥、能坚。甘属土,入脾,用之能补、能和、能缓。辛属金,入肺,用之能散、能润、能横行。咸属水,入肾,用之能下、能 坚。淡者,能利窍、能渗泄。又有药之头入头,于入身,枝入肢,皮行皮,亦须知之,以便取用。  \; w& A- C  T  S) g7 e6 Q/ v
  
, Z2 a6 ~6 k- P4 N1 n9 i* i6 c  草部
6 [6 J$ l  `  U/ F0 @+ l! N  一、人参5 D) S/ R) |3 f4 W5 x' I
  (味甘温微苦,入脾肺二经。茯苓为使,畏五灵其色黄,大而润者,佳。) 大补虚劳气弱。止自汗、(阳虚。)喘咳,(属肺虚者可用。)泻火,退热。(虚劳者,内虚寒而外假热,合黄 、甘草之甘温而退大热,故亦谓之泻。)健脾保肺,添精神,除烦渴,(泻火,故除烦;生津,故止渴。)定眩运,(元气足也。)通血脉,(气行则血行。)破积,消痰、(以气旺也。)疟痢、滑泻、(初痢宜下,久痢宜补,治疟亦然。)血脱、(凡大吐大衄,须重补气而血自止,气旺则能生血也。)胀满、(正气不足。)
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8 B. {1 d# i2 k7 T  中暑、中风、痘疮下陷。(皆元气虚也。)按人参补气性阳,若真阴亏竭,邪火炽于表里,内外枯燥,以及肺脉洪实,血热妄行,痧疹初发,而斑点未形,伤寒始作而邪热方盛,不得误
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% W% j% C! t& ]) A7 N, h7 \6 E  二、黄
( ]9 n+ W) s8 W) ?3 e- F' c6 Z. {  (味甘微温,入脾肺二经,茯苓为使,恶龟甲、皂荚,反防风,须知黄防风,其功益大,蜜炙用。)补元阳,实腠理,治劳伤,(以阳气虚也。)长肌肉。(气生血,故肉长。)无汗能发,(表虚邪闭,生用发汗。)自汗能止。(补气固表。)排脓内托,(脓成,则毒化。)气虚痘陷,(宜黄 、人参、甘草、糯米。)止血崩血淋,(气固而血自止。)除泻痢带浊,(气升而陷自除。)解渴,(泻阴火也。)定喘。(补气虚也。)按性味俱浮,彼气滞中满,表邪未散,怒气伤肝者,俱禁用。
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; u8 O; v+ n- T) E" {* s  三、当归
' |4 j9 J" L' @+ m( a1 w4 Z. f  (味甘辛,微温,入心肝脾三经。畏生姜、菖蒲、海藻。酒洗用。)头止血,身养血,尾去血,全用活血。能引诸血各归其经,血滞能通,血枯能润,血乱能抚,去瘀生新。(其气辛温,能行气分,使气调而血和也。)治虚劳、寒热、头痛、腰痛。(血不足也。)舒筋活瘫,(血足养肝。)润肠(性滑。)止痢,(活血。)心腹诸痛,(散寒和血。)风痉无汗,(辛散风,温和血,产后痉者,以血脱无以养筋也。)排脓止痛。(血和则痛止。)凡妇人崩漏调经,胎前产后,俱宜用之,诚血中之圣药也。按当归辛温,血虚有寒者,宜多用,血虚有热者,宜少用。凡阴虚火动,大便不固者,忌之。入吐血、衄血剂中,须用醋炒,
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  四、甘草
: X+ m4 S( B) w4 X5 e, L. S  (味甘气平,入脾经。白朮为使,反甘遂、海藻、大戟、芫花,恶远志,忌猪肉,犯者阳痿。生用凉,炙用温。)补脾胃,泻心火,(火急甚者,以此缓之。)
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  益三焦,散表寒,解诸毒,(解毒药须冷冻饮料,热则不效。)和百药,(姜附加之,恐其僭上;硝黄加之,恐其大下。)止泻痢,(补土。)生肌止痛,(土主肌肉,甘能缓痛。)除咳嗽、咽痛、肺痿。(益阴退热。)梢,止茎中作痛。节,消肿毒诸疮。助参 ,补气虚;助熟地,疗阴亏。随气药补气,随血药补血,无往不利,故称国老。须宜重用,而今人只用二三分,何也?但其性和缓,若病势急,欲见速效,可不必用。按甘草味甘,凡中满者,呕逆者,俱忌6 n6 P5 H9 I" i! u  g
  , {3 [# p* u# d( j, \" p+ w# W. q
  五、白朮
( c( Q: Q9 U/ p+ C, Y* s  (味甘苦温,入脾胃二经。糯米泔浸一日,饭上蒸熟,切片土炒,蜜水拌匀,防其燥也;荷叶包蒸,借其阳也。)补脾,(甘也。)燥湿,(苦也。)和中。(温也。)消痰水、肿胀、黄胆、湿痹、泄泻。(土能胜湿。)进饮食,(脾健。)祛劳倦,(脾主四肢,虚则倦怠。)已呕吐,(暖胃。)止汗,(湿从汗出,湿去汗止,且性涩也。)安胎,(胎气系于脾,脾健则蒂固不脱,且能化湿热也。)消痞。(脾运则积化。)按白朮燥湿,脾虚而寒湿者可用,湿而兼热者勿用。古方君枳实以消痞,佐黄芩以安胎。枳实破气,黄芩寒胃,亦宜辨其可否,不得概用。至于痈疽得之,必多生脓。奔豚遇之,恐反增气。其阴虚燥渴,便闭气滞,肝肾有动气者,俱当禁用。
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, `! q/ n) A& R6 ~! N  六、苍朮
7 K% W. k* O$ t$ o0 h) X  (味苦辛温,入脾胃二经,畏恶同白朮。生茅山,坚白有朱砂点者良。糯米泔浸,同芝麻炒,以制其燥。)燥湿消痰,(苦也。)发汗解郁,(辛也。)调胃进食。
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3 M! l" q  N. T$ @) T. w, E  止呕吐、泻痢,(湿去,则脾健。)除水肿,(土能胜湿。)散风寒湿痹,为治痿要药。(合黄柏、川牛膝逐下焦湿热痿 。)辟一切山岚瘴疫、邪恶鬼气。(得天地之正气也。)按苍朮燥烈,凡阴虚燥热,大便闭结,表疏自汗者,俱忌用。. U# g8 G" P7 P1 m) Y5 H
  
; w0 P' H4 U7 Z) D  七、丹参$ V( R- u. K+ X( |+ }2 B
  (味甘性涩,微热,心脾肝肾四经血分之药。畏咸水,反藜芦,醋。) 养阴活血,去瘀生新。(瘀去则新生。)安生胎,(养血。)下死胎。(去瘀。)血崩赤带可止,经脉不匀能调。治冷热虚劳、骨节疼痛、手足不随。(皆血不足。)化 瘕,( 者有块可征,瘕者聚散无常,皆血病也。)除烦躁。(血虚发热,甚则烦躁,妇人产后更多。)
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2 z$ a- T. a* A! n% z: a- A+ E  古云丹参一味当四物,又云丹参养神定志,通利血脉,实有神验,为女科之要药也。但能补血,又长于行血,妊娠无故勿服。
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* E/ H3 h, Q0 W' _9 W  八、沙参
; I3 `' S" M; [( H0 t7 W+ z  (味甘苦,性微寒,入肺经。恶防己,反藜芦。)补肺气,清肺热,凉肝养血,兼益脾肾,(脾为肺母,肾为肺子。)久嗽肺痿。(金被火克。)散皮肤风热瘙痒、头面肿痛,止惊除烦。(清肺热也。)按沙参虽能补五脏之阴,然气轻力薄,不堪重任,非人参比也。若脏腑无实热,及寒客肺中作嗽者,勿服。
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8 k1 h% E# s* c! }* B2 E6 v  九、元参+ T# M. d: c( Z9 s
  (味苦甘微咸,气寒,入肾经,尤走肺脏。恶黄 、干姜、大枣、山茱萸,反藜芦,忌铜。蒸过晒干,黑润者佳。)苦能清火,甘能滋阴,咸能补肾。益精明目,退骨蒸,除痰嗽,(壮水之效。)清手心足心之热,(此属无根浮游之火,惟元参清除甚捷。)解烦渴,利咽喉肿痛,治阳毒发斑,(皆肺受火伤,补水可以制之。)化瘰 ,(寒散火,咸软坚。)妇人产后余疾。(亦属阴虚。)按性寒滑,脾虚呕逆泄泻者禁之。: D9 k1 {6 x( p( C
  
8 m1 o' V0 |/ |  十、苦参9 ~! w$ h9 F; i/ T
  (味苦性寒,入肾经。元参为使,恶贝母、菟丝、漏芦,反藜芦。泔浸蒸过晒干用。)除热,(寒也。)燥湿,(苦也。)生津止渴,安五脏。(湿热去则血气和平,津液生而五脏安。)治温病、血痢、肠风、溺赤、(皆凉血之效。)黄胆,明目止泪,杀虫,解疮毒。(湿热之愆。)按苦参大苦大寒,损胃寒精,非大热者,勿用。# c) O7 P$ |+ c
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  十一、川芎
, E( |. X8 N( d. T& u, R4 s1 l& s6 e  (味辛微甘,气温,入肝经。白芷为使,畏黄连、硝石、滑石,恶黄、山茱萸,反藜芦。蜀产为川芎,里白者胜;秦产为西芎;江南产小者,名抚芎。)其性善,为血中气药。润肝燥,补肝虚。(肝以泻为补,所谓辛以散之,辛以润之。)治风湿头痛、血虚头痛,破瘀蓄,通血脉,祛胁痛,调经候,(因辛散也。)目泪多涕,(肝热。)理崩带眩运,(以气升也)。疗痈疽疮疡,(痈生六腑,疽生五脏,皆阴阳相滞而成,芎、归能和血行气而通阴阳。)抚芎止利开郁,亦上升辛散之功也。按川芎补不足而散有余,以辛多而甘少也,若单服久服,令人走散真气,能致暴亡。至于阴虚火炎,及三阳火壅于上而头痛者,得升反甚。若不明升降,而但知川芎治头痛,谬亦甚矣!
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  十二、白芍药+ r7 L3 W/ O4 E( z9 s2 d2 ]
  (味苦甘酸,微寒,入脾、肝、肺三经。恶石斛、芒硝,畏鳖甲、小蓟,反藜芦。生用寒,煨熟酒炒,以制寒性。治血脱者,醋炒。)泻肝火,(味酸敛肝。- l7 {, g% o6 Y  @4 S
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  肝以敛为泻,以散为补。)安脾肺,固腠理,止虚汗。(木得敛而不克土,则脾安;土旺能生金,则肺安。肺主皮毛,肺安则腠理固,而汗自止。)治热泻、痈肿目疼、胁痛鼻衄,除烦安胎、血虚发热,(性沉阴,能入血分,补虚凉血。)除痢疾后重,(属胃中湿热,若冷痢忌用。)止血虚腹痛,(能治血虚,又能行气安脾。)消中满喘咳,(肺安。)凡一切肝血不足之证。按白芍仍补药之稍寒者,古人戒产后勿用,似乎太执。若产后血虚而热,阴气散失者,赤芍 尤泻肝火,治肠风、疮疖、目赤,通经破血。(能散泻也。)产后忌之。3 T9 Y# Q0 d& E8 f
  
- J- R7 @% l" U/ e  十三、生地黄& ~) m7 W9 {1 U
  (味甘苦大寒,入心、肝、脾、肾四经。恶贝母,忌铜铁、葱、蒜、萝卜、诸血。)滋阴退阳,凉血生血。治血虚发热,(阴虚生热,滋阴退火。)通二便,(泻大肠小肠火。)平诸血逆、吐衄崩中、伤寒阳狂、痘证大热,(热甚者,用生地捣汁服。)去烦躁骨蒸、劳伤咳嗽,妇人血热经枯,三消热渴。(凉血之功。)按性寒凉,或酒浸一夜用。  V  F0 t) ~) s& d& d! a
  
9 x, d+ w- D* u& k' s3 r( @" p  若胃虚食少,脾虚泄泻者,禁用。
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, F8 P6 t0 X; @$ b% s! A9 D0 p  十四、熟地黄
+ t( O* d8 ^$ G' L! V# Z" C% L: K, G2 F  (性味畏忌同生地黄。熟则甘温。怀庆所产大本支,其色黄而不黑,中系菊花心,外有小直纹而无横痕。每两用缩砂仁(炒研)四分,同好米酒拌匀,入砂锅内,盖好莫出气,蒸半日,却不用煮,取出晒干,如前加酒,蒸晒九次为度,令中心透熟纯黑乃佳。)滋肾水,填骨髓,益真阴,利血脉,为补血补精之仙品。治阴虚发热,头疼口干,舌焦喉燥,咳痰气喘,劳伤风痹。或虚火炎于上焦而吐衄,肾水泛于皮肤而浮肿;或阳浮烦躁,阴脱仆地。入散剂能发汗,以汗化于血,无阴则汗无以作也。入温剂能回阳,以阳生于下,无阴则阳无以生也。经曰:精化为气。得非阴生于阳乎?至于聪耳明目,胎前产后,深赖焉。(补血。)黑发乌髭,所必需也。(补髓)。按性微滞,若痰多气郁,胸膈窒凝,当斟: p" [: H" u/ C- Y
  
% ?% J3 h$ e2 q4 l' g& H  十五、五味子
3 W2 H" W; r( @2 C7 o  (皮甘肉酸,核中苦辛,有咸味,故名五味。苁蓉为使,恶葳蕤。嗽药中生用,补药微妙,或蜜浸蒸用,俱宜捶碎。辽东肥润色红者佳。)收肺气,生肾水,(肺以酸收,金旺则水生。)涩精,收汗,固肠,(酸也。肺与大肠相表里,肺敛则肠固。)除热,(水足。)解渴,(肺敛生津。)益气,(肺主气,敛故能益。)收瞳子散大,(收耗散之气,故能明目。)虚劳咳嗽,(肺气咳嗽宜人参、五味。)补元阳,助命门,(温辛。)壮筋骨。(肾足。)按五味子性主收敛,若感寒初嗽,肝旺吞酸,肺脉滑实者,禁之。
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  十六、天门冬
& F; U$ S0 \% W+ z: I  (味甘苦大寒,入肺肾二经。地黄、贝母为使,忌鲤鱼。取明肥大者,去心皮,酒蒸用。)清金滋水,(肺为肾母,热退则水生。)治肺肾虚热,定喘止嗽,解渴消痰,退骨蒸劳热、吐血衄血、(以其甘寒养阴,清金降火。)肺痈肺痿,(痈为邪实,咳吐脓血,治宜泻火解毒。痿为正虚,咳嗽短气,治宜养血保肺。)疗热淋热结、(苦寒)9 c2 b& e+ w% L, j0 l  R
  
& I" B  N4 O+ n0 U5 M  。骨痿。(苦能坚肾,寒去肾家湿热。)按天门冬性寒而滑,脾寒泄泻恶食者,忌用。
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. O/ e# |3 V$ Y! j% h5 B  十七、麦门冬  Z5 u1 X- Q. z4 Q/ O' h- b
  (味甘微甘微寒,入心肺二经。地黄、车前为使,恶款冬,畏苦参、青葙、木耳。入补药,去心,酒蒸或拌米炒。)清心火,退肺热,止渴除烦。(火降则津生。)治血虚客热、干咳吐衄,(燥金清也。)消浮肿,(肺清则水下行,故肿消。)疗痿蹶、(肺热叶焦。)肺痈肺痿,(功同天冬。)生脉,(脉绝垂死,同人参、五味用。)明目,经枯乳闭。(益水清火。)按麦门冬与天门冬功用相似,寒性稍减,若脾虚泄泻恶食者,仍宜忌之
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. h% J- Z) N" Z5 S, {% V  十八、款冬花9 [) |2 t/ _/ x! B
  (味甘性温,入肺经。杏仁为使,恶元参,畏辛夷、麻黄、黄、甘草、黄芩、贝母。须知得贝母反良。蜜水炒。)止咳嗽,疗肺痈痿,解唾血,(清肺。9 N9 {+ Q0 z# \
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  )消痰、除烦,(泻热。)治咳逆、上气、喘、渴,(肺虚夹火。)为治嗽要药。寒热虚实,皆可施用。(能使肺邪从肾顺流而出也。)十一、二月开花未大舒者良。生河北关中,世多以枇
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  十九、远志# N  {1 u' c# C* P" d8 G# B
  (味苦辛温,入心肾二经。畏珍珠、藜芦,杀附子毒。冷甘草水浸透,去心,焙干用。)功补心肾。治惊悸健忘,(心血足也。)强志益智,聪耳明目,(肾精足也。)止梦泄,健筋骨,(肾足之效。)疗痈毒。(苦泄辛散。)按远志味辛,宜少用为佐,若火实上焦者避之。, J( o7 r9 l) S
  
: c% Y" V6 o, v9 p1 q  二十、羌活
# [5 y/ _: u0 f3 C2 y% T$ n  (味辛苦,性温气雄,上升而散,入小肠膀胱肝肾四经)辛温能散,气雄善走。治风寒湿邪、头痛项强、遍身百节骨疼、刚痉柔痉、眼目赤肿、邪闭憎寒,壮热无汗。小无不入,大无不出,为拨乱反正之主药,且奏效甚捷。(以辛温而气雄也。)按羌活性猛,轻重量用,若血虚体弱,表松自汗者,忌之。
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  二十一、独活
! K% [8 o0 m1 S8 E# k  (味苦气香,性微凉,入肾与膀胱二经。川产润而香者良) 有风不动,无风反摇。善行滞气,专得风湿、拘挛湿痹、通身湿痒肿毒、(风胜湿也。)本经头痛、(同细辛用。)奔豚、疝瘕。(肾积曰奔豚,风寒湿客于肾家所致。疝瘕亦然。)按独活可理伏风,羌活可理游风,皆主风疾。若因血虚头痛,及遍身肢节痛,不可误服。* h) d7 h/ A4 x
  
, x% G3 w+ ^7 |$ r! Y' o# Z  二十二、防风, j1 k# g2 M1 V5 }7 \
  (味苦辛,气温,入肺小肠膀胱三经。畏萆 ,恶干姜、芫花。色白而润者良。) 治风邪头痛项强、周身尽痛。又能随诸经之药而至各经。(得葱白能行周身。)行脾胃,(凡补脾胃非此引用不能行。)疗风眼,止冷泪,除湿疮,为去风胜湿之要药。(凡风药皆能胜湿。)同黄 、白朮又能实表,止自汗。按防风泻肺,(能散上焦元气。)若病不因风湿而肺气虚者禁用。$ u" K1 [+ v% f4 j" O9 u# I/ X- d3 ]
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  二十三、细辛3 A4 h$ \5 {$ f7 K, j6 \
  (味大辛,气温,入心小肠二经。恶黄 、山茱萸,畏滑石,反藜芦。产华阴者真。) 辛散诸风,治百节拘挛疼痛。祛阴分寒邪、(性温能发少阴之汗。)少阴头痛、(独活为使。)口疮、喉痹、(少阴火也,以辛散浮热。)口臭、牙虫,(煎水含漱。): D) p; q8 m2 L* O9 f2 H5 {
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  通鼻、开关,(为末吹之。)除头面游风、风眼目泪。(风也。)按细辛燥烈,不可过用,过一钱,闷绝而死。(死亦无伤可验。)4 q5 K: S" \' e  u
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  二十四、白芷
8 T& r2 E$ Z) I  (味辛气温,入肺胃大肠三经。当归为使,恶旋覆花。)辛散风,温除湿,芳香通窍发表,逐阳明经风寒邪热。止头痛、头风、目痛、齿痛、眉棱骨痛,(阳明之脉营于头面。)除皮肤斑疹燥痒、鼻渊、大肠风闭、肠风尿血,(皆肺经风热,味辛,故入肺。)疮科止痛排脓、(疮溃宜少用。)女人赤白带漏。(炒黑用。)按白芷辛散,血热有虚火者禁之。8 L& f/ b/ B+ Z: z  n% I
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  二十五、麻黄
0 C7 ~- x0 F  M$ z, w' ^  (味苦辛温,入心肺膀胱大肠四经。浓朴为使,恶辛夷、石苇。
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  去根节大表,留节微表。水煮去沫。)体轻扬,味辛温。生麻黄之地,冬不积雪。善达肌表,走经络,(体轻。)除风邪,(寒属寒。)祛寒毒。(辛温。)治表实无汗、(脉浮紧者正用。)
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  憎寒壮热、头痛身疼,(太阳病。)通九窍,开毛孔,(散肺邪。)咳嗽、(风寒入肺。)痰哮、气喘。(哮喘、宜泻肺气,服麻黄不出汗。)即寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间,亦能同肉桂以遂之。且兼气药以助力,可得卫中之汗;兼血药以助液,可得荣中之汗;兼温药以助阳,可遂阴凝之寒毒;兼寒药以助阴,可解炎热之疫邪。能善佐使,无往不利,寒伤实家第一要药也。(既受寒邪,四季皆可用,不得疑夏不用。)按麻黄走表,虽可汗之证,不宜多服。若不当汗而汗,与可汗而过汗,或血溢,或亡阴,为害不小,可不慎哉!
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8 k- _' W$ l- C7 [) k% a( }  二十六、麻黄根
7 }$ G2 H8 H# X* C3 W  (味甘平微涩,蜜炒。)止一切汗证,皆可加用。盖其性能行周身肌表,引诸药至卫分,而固腠理也。
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  二十七、葛根/ l1 w# r! U2 k% _3 `- L; W
  (味甘寒,入脾胃二经。生葛汁大寒,解温病大热,吐衄诸血。): d: u. @+ m/ y* L! l
  
$ h! y: {% b& j  轻扬升发。退热止渴,(凡热而兼渴者,此为最良,以能升胃气入肺而生津耳。)开腠发汗,(麻黄太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉,二药皆发散寒邪,而所入不同。)阳明头痛。(阳明头痛,脉浮缓而洪长,可用葛根为君;若太阳初病头痛而即用之,反引邪入阳明也。)止肠风血痢,(清胃热。)发痘疹,(凡痘疹已见红点,勿再服升葛,恐表虚反增斑烂。)散郁火,(火郁则发之义。)解酒毒,(葛花更良。)为治脾胃虚泄之圣药。(清气在下,故泄,葛根能升阳明清气。)按葛根性凉,胃寒者禁用。
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  二十八、升麻
4 S- `, ^2 v% [  (味微苦气浮,入脾胃肺与大肠四经。忌火,蜜炒。)善散阳明风寒、肌表邪热。(同葱白,散阳明风邪;同葛根,发阳明之汗。)能引甘温之药,上行补气而实表。(同参 用。)治阳明头痛、齿疼、喉痹、(同石膏用。)下痢后重、大小便闭。(滞于中必上行,而后下降。)凡久泄、脱肛、梦遗、崩中、带下、痈疽、痘疹、阳虚下陷之类,用佐补剂,皆所宜也。按升麻性阳气升,凡诸火上炎,吐衄咳嗽,阴虚气逆者,并不可3 i; Z4 b+ [7 N+ c2 l! x
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  二十九、柴胡) D7 q5 d# C* J8 z  D- T2 g
  (味苦微辛微寒,入肝胆三焦心包四经。前胡、半夏为使,恶皂荚,反藜芦。生用走表,酒炒能佐补剂。)能引肝经清气上升。治伤寒病传肝经、寒热往来、(若病犹在太阳,即用柴胡则引贼入门;如病已入阴经,复服柴胡,是重虚其表。)胸痞胁痛、(属肝木有余。宜小柴胡东加川芎、青皮、白芍。)口苦耳聋、(肝胆之邪。)呕吐心烦、(邪在半表半里。)诸疟寒热、(邪伏半表半里,适在少阳所主之界。)头眩目赤。(肝胆之火。)按柴胡味薄气升,善泄善散,凡阴虚劳热,及初感风寒,皆禁用。
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! f, S3 q0 R% W  外有银州生者,根长尺余,色微白而软,另是一种,可佐补药。能退劳热疳热。北产者如前胡而软,可用。南产者强硬,不可用。" o8 o6 Y* Y- z! C0 Q2 j1 m8 c2 L
  
/ o/ m; z3 @, Q+ t. z0 w1 p  三十、前胡4 ~& W- z) X  p
  (味苦辛微甘,气寒,入肺脾胃大肠四经。半夏为使,恶皂荚,畏藜芦,皮白肉黑,味甘气香者食。忌火。)性阴而降气,气降则火降,而肝胆风热之痰自消。(气有余便是火,火则生痰。)解肺经风寒,(辛也。)理胸腹痞满,(甘也。)泄肺经之热,(苦也。)散太阳之邪,(寒也。)除哮喘、咳嗽、(肺邪。)呕逆,安胎,霍乱,(安脾。)0 U# T9 L  J' @* U" t" }
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  疗风热头痛、小儿疳热。按前胡治火热风痰,凡阴虚火动,及不因外感而有痰者禁之。
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  x6 L' l. F3 `" B  三十一、紫苏0 i. n1 H5 p8 T8 ~* c2 j; ]
  (味苦气温,入肺经。宜橘皮,忌鲤鱼。色紫气香者良。)味辛气分,色紫入血分。祛风去寒,解肌发汗,(辛也。)开胃益脾,下食消胀。(气香而温。)梗能顺气安胎,子能消痰定喘。(紫苏同陈皮、砂仁,行气安胎;同藿香、乌药,温中止痛;同香附、麻黄,发汗解肌;同川芎、当归,和血散血;同桔梗、枳壳,利膈宽肠;同莱卜子、杏仁,消痰定喘;同木瓜、浓朴,散湿解暑,治霍乱香港脚。)按气虚表虚者忌用叶,肠滑气弱者忌用子,多服泻人元气,慎之!1 [; ?$ l6 o- q' ~+ K. M8 R0 L0 m
  
  W/ t% I% d% |  三十二、桔梗
2 c- C) c; L4 }2 o  (味苦辛微凉,入肺经,兼入心胃二经。畏白芨、胆草。)开提气血,表散寒邪,能退肺热,清利头目。(引药上行。)治痰壅、喘促、鼻塞、(肺气滞也。)
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  喉痹、咽痛、(心火。)口疮、齿痛、(胃火。)肺痈、干咳、(肺火。)胸痛、(火郁上焦。)下痢、腹痛、肠鸣、腹满,(肺火郁于大肠。)排脓行血,(气畅。)下气消痰。(肺气清,浊气自下行耳。)按桔梗为舟楫之剂,引诸药上于至高之分以成功,若攻补下焦药中,不可入也
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  三十三、大黄
' z" m( I4 l/ I) \- N" r  (味苦大寒,入脾胃大肠肝四经。黄芩为使,无所畏忌。欲速下者生用,汤泡即服;欲缓效者,与药同煎。)其性专入血分,走而不守,能除肠胃燥结、宿食、瘀血。治伤寒温疫大热、阳狂、发黄、谵语、(大肠有燥粪,故谵语,下之则止。)下痢赤白、里急后重、 瘕、(血积。)积聚,(或痰食瘀血不等。)消痈肿,化痞满,通二便。损伤积血,及一切实热伏火,无不荡净。(峻下之功。)佐甘草、桔梗,其行则缓;助芒硝、浓朴,其下更速。上焦实病,酒炒、酒煨;若腹内热积便燥,酒润,九蒸九晒,丸服,最效而不伤胃。按大黄苦寒,病在气分,胃虚血虚,六脉不实者禁用。
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8 g5 a5 @9 A, D+ ]* L+ B2 K6 c$ c1 I9 X  三十四、黄芩
0 ]! s" ~) Z, l/ ?9 u8 |$ C  (味苦性寒,入肺大肠二经。山茱萸、龙骨为使,畏丹皮。中虚者名枯芩,泻肺火;内实者名条芩,泻大肠火。欲上行,用酒炒;欲泻肝胆火,用猪胆汁炒。
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  )苦入心,寒胜热。枯者清中上二焦之火,消痰、(痰因火动,当先降火。)止嗽、定喘,(肺火。)退寒热往来,(邪在肝经。)除头痛、(属风热湿热。)喉腥、(五臭,肺为腥。)目赤、咽肿、肺痈、斑疹、疮疡。(退肺火。)实者解下焦之热,除 痢、(便血曰 痢,热者可用。)五淋涩痛、(热蓄膀胱。)大肠闭结、(肺与大肠热。)便血漏血。(下焦热,炒黑用。)
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  胎因火盛不安,酌佐砂仁、白朮。腹因火郁为痛,可加黄连、浓朴。按性苦寒,胃虚滑泄。- Q% S8 O+ x7 ]+ e
  
. a, s) B6 q& }; _& Z6 k: b  虚胎不安者,均忌之。" r. a' R# D5 x$ J; r9 {! T
  
$ C/ \# X. a7 q5 Q* ?& b  三十五、黄连
( R/ T3 R3 F5 f! F  (味大苦,性大寒,入心经。龙骨、连翘为使,恶元参、菊花,畏款冬、牛膝,忌猪肉。解巴豆、附子毒。出宣州者粗肥,出四川者瘦小。状类鹰爪连珠者良。治心火生用,虚火醋炒,肝胆火猪胆汁炒,上焦火酒炒,中焦火姜汁炒,下焦火盐水,或童便炒,食积火黄土炒。治湿热在气分,吴茱萸汤炒,在血分,干漆水炒。)泻心火,凉血热,(凡治血,防风为上部之使,黄芩为中部之使,地榆为下部之使。)除痞满,(同枳实用。)治痢疾、(热郁可用,若本无火邪,而寒湿伤脾者忌用。)热泻、(土炒。)惊痫,(镇肝。)消心瘀。(去心窍恶血。)呕吐、(姜汁炒。)烦渴、(同花粉用,单服治消渴。)火郁腹痛、(同吴茱萸用。)心痛伏梁、(心积。)目痛,安蛔,(虫得苦而伏。)止盗汗,(凉心。)退疳热、(同猪肝蒸为丸。)吞酸,(名醋心,同吴茱萸用。)疗恶疮痈肿、(诸疮痛痒皆属心火。)吐衄痔漏。(凉血解毒。)按黄连苦寒,虚寒为病者忌之。, X9 J0 K% Y! e! U6 n' `
  
/ y) i' u4 p" ?% U: D0 g" h  三十六、胡黄连
' n" Q+ J* @, E  (味苦性寒,畏恶同黄连,功用略似黄连,但此入肝、胆二经。折之尘出如烟者真。)治虚家骨蒸、五心燥热、三消五痔、女人胎热、小儿疳热惊痫,明目疗痢。按胡黄连虽退虚热,必佐补药可用,否则虽见上证,不可施用。
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  三十七、龙胆草
! u$ x1 N9 k$ `  (味苦涩大寒,入肝、胆二经,恶地黄。酒浸炒。)禀纯阴之气,能涤肝胆实热,兼入膀胱肾经,除下焦湿热。退骨蒸,(肾主骨。)治惊痫,(肝经风热。)
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' O2 Z  Z+ t. o! X2 v0 x( O  去目赤,(泻肝胆火,可佐柴胡;但目疾初起,宜发散,忌用寒凉。)杀肠内诸虫,(苦也。)
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( N9 ]) m7 L" [/ N  除小儿疳热、(凉也。)咽痛、痈肿,一切肝肾有余之火。按胆草性寒,非气壮实热者禁用。$ P( h) |) p8 u: M
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  三十八、香附2 W6 Z2 h# E$ q, {5 \
  (味苦辛微甘,入肺肝二经。生用走表,酒炒行经络,童便炒入血分,补虚,且能下行,盐水炒入血分,润燥,醋炒消积聚,姜汁炒化痰饮。)能行诸经气分。
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  开郁,(同川芎、苍朮。)解表,(同紫苏、葱白。)散滞,(同木香。)理气,(同檀香。)清热,(同栀子、黄连)消胀,(同浓朴、半夏。)消积。(同三棱、莪朮。)治血气,暖子宫,(同艾叶。)止诸气痛,(气行。)散痈疽,(一味末服。)止失血,(炒黑用。)调月经。(气顺则血调。)按香附辛燥,惟气实血足者宜之,若泥于女科仙药之一语而概用之,误矣!
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  三十九、砂仁
, w- v0 O, `* w. ~- b2 T' A% r" v  (味辛性温,入肺、脾、胃、大小肠、肾六经。炒用。)开脾胃,(芳香而性温。)润肾燥,(辛也。若肾虚,气不归元,宜用此向导。)和中气。(辛温。)
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# v: j, L1 f+ V9 J' l: `  治腹痛、噎膈、呕吐、霍乱,祛痰,逐冷,消食,消胀,(悉属胃寒。)赤白泻痢,(湿热滞于大肠,砂仁亦能入之。)安胎,止痛,(因其气滞,气顺则胎安,气行则痛止,但须连壳炒研。不可过用,多服耗气,必致难产。)散咽喉口齿浮热,醒酒,凡一切虚寒凝结气滞之证所必须也。按砂仁性燥,若肺热咳嗽,气虚肿满,火热腹痛,血热胎动,皆所禁用。
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; B) x( v) l  W: v, _% W3 J  四十、附子
+ X* D) m4 i6 `0 S5 j  M  (辛甘有毒,畏人参、黄 、甘草、绿豆。制法:刮净黑皮及肚脐,切作四片,童便浸三日,洗净,米泔浸二日,俱每日更换,后用甘草煎汁待冷,浸一日,滤干铺于碗内,蒸熟,不得过熟,薄咀片,微火焙干,忌日晒。若中寒阴甚,宜湿纸包煨,开拆即用。)气味大热纯阳,其性走而不守,通行诸经。能助补气补血药,一时成功;引发散药,以逐在表之风寒;(同干姜、桂枝用。)温暖药,以祛在里之寒湿。(同白朮、干姜用。)治伤寒传变三阴,及阴证似阳。(此论已详伤寒阴证门。)凡中寒、中风、气厥、痰厥、(虚寒厥逆。)咳逆。(风寒。)呕哕。(胃寒。)噎膈、(胃冷。)脾泄、(命火不足。)冷痢、霍乱转筋、(寒客中焦为霍乱,寒客下焦肝肾为转筋。若霍乱属热者忌用。)拘挛、 瘕、积,暖腰膝,坚筋骨,一切沉寒冷痼之病,无论在表在里,但脉细无神者,所宜急用。按附子退阴益阳,祛寒湿之要药也。若误用于阴虚内热,及妇人有孕者,(下胎甚速。)祸不旋踵。
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  乌头 即附子之母也,性轻疏,温脾以去风。寒证用附子,风证用乌头,均补下焦,治天雄 细而长也,治主寒湿冷痹,历节拘挛,开关利窍,辛热善窜,与乌头同功。+ D; W5 j5 w5 t
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  乌附尖 以浆水磨服,大吐风痰,治癫痫有效。
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  侧子 旁生而不圆者,治手足风湿诸痹,善于发散。
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  四十一、半夏* P1 V. T& ?4 a, p/ n7 q: y
  (味辛温有毒,入心脾胃三经。水浸七日,逐日换水,沥去涎,切片,姜汁拌。得姜而功愈彰。反乌头。)其质润滑,(大便燥者宜用。)其性燥湿。(痰涎不生。)和胃,健脾,(去湿。)止呕。(脾健。)治咳逆、(除痰。)头眩,(痰升则眩。)发表开郁,(味辛。)痰厥、头痛、眉棱骨痛、(风热与痰。)痰疟不眠、(胃不和也。半夏能和胃气,咽痛喉痹、(辛以散之。)反胃吐食,(痰膈。)散痞除瘿,(多属痰者。)老人虚秘,(滑润。)
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  按半夏主治,多宜脾湿之证,俗以为燥,不知湿去则土燥,痰涎不生,非其性燥也。若血家、渴家、汗家及阴虚咳痰、孕妇,悉忌之。(若孕妇胃不和,呕吐不止者,  h5 ?2 [- g' Q- V; g, [
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  四十二、南星
8 V4 ]- I% n% r, |+ c* g  (味苦辛温,有毒,入肝、脾、肺三经。冬月研末,入牛胆中,悬风处数次,佳。)平肝疗风,(木动风摇。)身强口噤、麻痹、惊痫、头眩,(皆风痰也。)破坚消痈,利膈散血,(辛散。)小儿急惊。(须用胆制。)按南星专主风痰,半夏专主湿痰,其用不同。若阴虚燥痰及孕妇,皆忌之。(制用白矾汤,或入皂角汁,浸三日,每日换水5 |  w  e! h' X& x5 v
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  四十三、贝母' @3 ?- B" a  N3 h8 U/ X
  (味辛苦微寒,入心肺二经。去心,糯米拌炒。)
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  泻心火,(苦也。)散肺郁。(辛也。)治虚劳痰咳、(心火降则肺宁。)肺痿、肺痈、吐血、咯血、喉痹、消渴、(皆君相之火。)瘿瘤、乳闭、产难、乳痈,(散结除热。)敷恶疮,(人面疮……治之即愈,)敛疮口。(火降邪散。)按贝母润,治肺经燥痰;半夏燥,治脾经湿痰,误用有害。若胃寒脾虚,恶心泄泻,及肾虚水泛为痰者,均忌之。大粒者名土贝母,其解毒化痰、散郁除热之功居多。小者名川贝母,而润肺化痰之力则优耳。二者俱反乌头。  ?; O+ Y9 k5 u7 P7 ~8 {
  
/ \3 ~+ C; {% N# s8 G" Q  四十四、天麻' \3 X" w) ?7 Y/ G1 s2 m5 A" \2 G
  (味辛,入肝经。酒浸,煨熟,焙干用。但性缓力轻,用须加倍。)入肝经气分。治眩运、头旋、麻痹、语塞、小儿惊痫,(诸风掉眩皆属于肝,用此和肝,诸疾自瘳。)利腰膝,强筋骨。(此皆属肝,宜此补之。)按天麻是治风神药,但能燥血,须兼养血药用之。
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  四十五、香薷0 ^% J$ z! A3 a7 c; G
  (味辛气温,入肺、胃二经。)治夏热乘凉饮冷,阳气为阴寒所遏,以致头痛发热,烦躁口渴,吐泻霍乱,(六脉浮紧,用此以发越阳气,如冬月之用麻黄也。若中热者忌之。详暑证门。)皆治之。清小便,(治暑者,必利湿。)消湿肿,(小便清则肿消。)治口臭。(煎汤含漱。)按香薷乃夏热受寒解表之剂。若劳役受热,大渴大寒,而元气伤者,宜用清暑益气汤之类,误用香薷,是重虚其表,而济之热,其危也必矣。(味辛温7 D* J0 n  ^  J
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  四十六、荆芥( S+ P: O* B4 X3 V' O5 a8 d
  (味辛苦而温,入肝经气分,兼入血分。)发汗散风。逐瘀血,破结气,(辛也。)清头目,利咽喉,解肌清热,(性浮味苦。)助脾消食。(气香而温,故入脾经。)治产后中风、强直昏迷,(研末酒服。)并吐血、衄血、肠风、崩中、血痢,(用穗炒黑。; n3 h8 z# E& N
  
8 ^4 K' b; L! m+ S0 u  )散瘰 、疮肿、(破结清热。)痘后痈肿余热,疗痘痒湿痹。(辛散而苦。)为疮病、风病、血病圣药。但风在皮里膜外者宜之,非若防风之入人骨肉也。5 a; h! H1 m) t8 Z# s! Z: M; J
  
; u0 [* ]3 s% c0 p  四十七、本
6 a+ ~% E6 i" B  (味辛气雄而温,入足太阳经。)治本经头痛连脑者,(宜本、防风,酒炒升麻。)脊强而厥,(属太阳经督脉。)妇人阴肿作痛,(皆太阳经阴寒。)
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  胃经风湿泄泻,(辛温能除风湿。)解酒 粉刺。(和白芷作面脂。)按 本气雄味辛,若内热头痛,及春夏温暑之病,不宜进也。* o1 F$ W6 a4 t/ k$ ]5 b0 x
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  四十八、怀牛膝
$ e* e2 O9 [4 f4 s( w' e  (味苦酸平,入肾、肝二经。酒蒸用能补,生用散血。)强筋骨,利腰膝,解拘挛,(肝为血海而主筋,肾主骨,肝肾得补,诸疾咸安。)理下焦骨痛足痿、(血行痛止。)阴痿、(筋衰。)失溺。(肾虚。)生用破 结,(血行则结散。)治淋痛尿血、(化膀胱蓄热。)经闭难产,(下行之效,误用坠胎。)出竹木刺,(捣烂敷之,纵口合自出。)/ F% c" t; ~9 M) _( g
  
4 \) D( i$ ~+ G7 R  e, C7 h+ Y# P  疗喉痹齿痛。(引火下行。)同麝捣纳阴中,下胎甚速。按牛膝性下行,上焦药中勿入。且性滑,若梦遗失精,气虚下陷血崩,因而腿膝肿痛者禁用。/ M& H) G' f  a) T& Q! g/ _
  
0 _' M* U" D4 U' y6 B! v3 _! o, D  川牛膝 去脚膝风湿,非补剂可用。
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  四十九、车前子' e4 \* F) U* R
  (味甘寒,入肝小肠二经。酒拌蒸,曝用。)利小便,除淋沥涩,(渗膀胱湿热也。)散目赤障翳,(能除肝热。)止暑湿泄痢。(湿去泻止。)强阴益精,有子,明目。(肾有二窍,车前子能利膀胱湿热之水窍,而不入命门真阳之精窍,精足则目明。)! k4 T# c3 g" x9 J& v- Q! z
  
# {' v! m; c- ^& w$ M+ P: U! w  人久服补肾固精药,服此交合即有子。但性滑下行,(误用下胎。)若阳气下陷,肾气虚脱者勿用。根叶甘寒,凉血除热,治血衄、尿血、热痢、下血,通淋。(捣汁饮之,  W, b7 A3 }1 k$ ?
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  五十、泽泻
; o) N. \) P& J7 `5 t$ T  (味甘咸,入肾、膀胱二经。利水宜生用。入滋阴药,盐水炒用。建产者佳。)去肾经伏火,泻膀胱湿热。止消渴、(渴因小水短黄,湿热去则清长而渴止。)泻痢、肿胀、尿血、淋痛,(湿热之害。)行痰饮,除呕吐,(湿也。)收阴汗。(肾湿。)
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* T: n) U) |6 r& y  按泽泻性降善泻,多服昏目。(泻肾。)若肾虚精滑,目不明及无湿者禁用。至于地黄丸中用之,以泻肾中湿热,则补药得力,庶无偏胜之害,但分量宜轻,不得如古方之用二、三两也( D$ B, T& U1 |/ |
  
9 z- L* Q0 m% x0 Q  五十一、木通5 q' @* y" P7 h) h/ s8 \
  (味辛甘而淡,入心包、心肺、大小肠、膀胱五经。怀产者佳,体轻而松,两头皆通。)降心火,清肺热,(肺金为水源,火降肺清,则津液化而水道通矣。)通大小肠。(凡利小便者必燥大便,本通能导诸湿热从小便出,故兼通大便。)治胸中烦热大渴、(中焦火。)淋沥不通、(下焦火也,心与小肠相表里,心移热于小肠,并膀胱湿热则淋秘。)口燥舌干、(舌为心苗。)喉痹咽痛、(上焦火。)遍身拘痛,(身热足冷,伏热伤血,血属心,木通以通心窍,则经络流行。)除水肿、(利小便。)耳聋、(肾火泻则窍通。)失音,(清金。)催生、行经、下乳。(下行之效。)若君火为邪,宜用木通;相火为邪,宜用泽泻,利水虽同,用各有别。按木通性寒通利,凡精滑气虚,内无湿热,汗多者及妊娠均忌。
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  五十二、石菖蒲
7 z4 j; d  F8 ?' w  (味苦辛气温,入心脾二经。石上生,一寸九节者佳。米泔浸,饭上蒸用,或炒用。忌铁。)芳香利窍,辛温达脾,可聪耳明目,开心长智。治风寒湿痹,止小便、(温也。)咳逆、上气,(辛也。)开胃宽中,疗噤口毒痢,(同参苓白朮散研末,米饮下,胸次一开,自然思食,然后治痢。)避邪逐鬼,(端午挂门,叶似剑,根芳香。)疗恶疮,散痈肿,(宜捣汁多服。)开耳聋,(作末炒热,绢包塞耳。)发声音,(通窍。)去头风,止小便,(辛也。)安胎,并止产后下血。按菖蒲香燥,阴血不足者忌之。
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. b/ x- R* K' n8 x2 b- f2 C  f  五十三、山药4 M4 d% R1 L; r. a
  (又名薯蓣,味甘微咸,性涩,入肺、肾、脾三经。生用滋阴,炒黄补脾。)治诸虚百损,五劳七伤。清虚热,(补阴。)固肠胃,(味甘。)止泻痢、遗精、(性涩。)带浊。(同骨脂用。)补中益气,(色白入肺。)补肾健骨。(味咸入肾,同菟丝用。)# Z: N1 w5 \0 v, e
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  按山药和平,无往不宜,但性缓,非多用无益,且难图近功,忌与面同食。
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; p  n" k# Z0 ]1 N: r; S) E  五十四、延胡索7 }, E; l: s0 l4 {
  (味辛气温,入肺、脾、肝、心包四经。酒炒行血,醋炒止血,生用破血,炒用调血。欲上行酒炒,下行盐水炒。)能行气中血滞,血中气滞。调月水,气血凝滞而痛。(气血不和,因不以时至。)治产后血逆上冲,(用酒煮或用酒磨。)通经疗疝,化癖舒筋、心腹小腹诸痛,除折伤积血。(皆活血化气之效。)按延胡索走而不守,惟有瘀滞者宜之,若血亏气虚,妊妇者,均忌之。
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% c7 H; c, P, R5 a! u3 m, x5 `2 _4 L  五十五、白豆蔻- C- c2 t* Q7 G0 @4 [' B& T+ g
  (味辛气温,入脾,肺二经。去衣微炒。)行三焦,暖脾胃,(辛温。)利肺气,除呕逆。治翻胃、宿食,膨胀、噎膈,(胃寒气滞。)祛疟疾,(脾虚生痰。)去白睛翳膜,(白睛属肺,能散肺滞。)解酒毒,胃口冷痛。(除寒燥湿。)按白豆蔻辛温,火升作呕、因热腹痛、肺火痰嗽者忌之。& x6 \  e5 a4 U9 {: G& e* k! N2 d+ o6 ?
  
7 x6 E3 j$ a: [  h  五十六、草豆蔻2 C) d" F* K* ]" V! G0 s
  (味辛性温,入肺、脾、胃三经。闽产者是,容如砂仁,辛香气和。或饭包煨,或面拌炒熟,研碎用。)破滞气,除寒气,止心腹冷痛。(温也。)治胀满、吐酸,积聚、噎膈,霍乱、泻痢。(辛热香散。)按草豆蔻虽能暖胃健脾,但性辛燥,不得过服。若阴虚而血不足者禁之。(杀鱼肉毒、嗽除口臭。)
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4 l. X# X9 a4 d' i" W  五十七、草果. f4 w5 G- i1 S# G3 I& J4 U
  (味辛气猛,入胃经。饭包煨熟用。) 辛烈气雄。治瘟疫初起,(瘟疫,毒在膜原,宜治以达原饮,同槟榔、浓朴用,可除伏邪盘踞。)祛岭南瘴气,截疟消痰。(佐常山能截疟,或与知母同用。草果治太阴之寒,知母治阳明之热,取其一阴一阳。)
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0 h% {! q' r4 H& N+ `. p  按草果辛烈,若疟疾者,气不实,邪不盛,须当酌用。
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  五十八、肉豆蔻
  R# h+ v; Z6 n5 F- h+ t6 z$ [4 Y  (味辛性温,入胃、大肠二经。面包煨,透去油。忌铁。) 理脾暖胃,(辛温气香。)下气调中,(脾得补而善运,气自下也,非若陈皮、香附之泄耳。)逐冷祛痰。治大肠虚冷滑泄,(性温而涩,初泄者忌用。)开胃、进食,除霍乱腹胀,(挟痰挟食者并宜之。)消食,解酒。并治小儿吐逆、乳食不下,(胃寒。)行滞止痛。(气香而辛。
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% F* G) I; r. w/ b5 `+ Y  )按肉蔻性温而涩,若湿热积滞,火热暴注泄泻者禁用。
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: s8 W1 U( `% R  l- \  五十九、补骨脂
" \" ^# g+ g; m+ r& y  (辛苦大温,入心包、命门二经。酒蒸,或盐水炒用。忌芸苔、羊血,恶甘草。) 固下元,暖水藏。治下焦无火、肾冷精流、五更肾泄,(脾虚发泄,补相火即所以补脾。)缩小便,疗遗尿、阴冷囊湿,(皆属命门火衰。)除腰膝冷痛,(肾足。)
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# n; J4 O9 q+ b6 c" J7 K  纳气定喘,(以其性降。)妇人血脱气陷。(亦犹男子之肾冷精流。)按补骨脂能补相火以通君火,脾土自旺。但性燥,凡血虚有热,非其所宜,妊妇禁用。
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- c6 i& R4 U' ~  六十、益智仁
8 g8 F7 u$ P7 [  R  (味辛性温,入心、脾、肾三经。去壳,盐水炒,研碎用。)
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; t& T, m, e* R. Y  主君相二火,如三焦、命门阳气衰弱者皆宜。温中进食,(土中益火。)摄涎唾。治泄泻、呕吐、腹痛,(属胃冷者宜之。)缩小便,止遗精崩带,(温肾之功。)开郁散结。(辛也。)按益智仁,其性行多补少,须兼补剂用之,若独用,则散气。
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  六十一、使君子) T1 O, K  I5 ]5 I7 y4 R
  (味甘性温,入脾、胃二经。忌热茶,犯之作泄。)健脾胃,(甘温。)治疳积,(脾胃虚弱,以致乳停食滞而然。)杀蛔虫。(每月初一至初五,虫头向上,空心生食、或煨食数枚,虫皆死而下。余日不效。)按使君子性滑,多食伤脾。出闽蜀,内仁新鲜者良,久而油黑者不效。若无虫积者,不必服。- Z$ b& d# |; c' ?2 h% Q- ]' k, ]
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  六十二、刺蒺藜7 R2 N/ a& X3 I9 R9 g: u
  (味苦微辛微温,入肺、脾、肾三经。酒炒,去刺。)治虚劳腰痛,遗尿泄精。(苦温补肾之功。)泻肺气而散肝风,除目赤翳膜,(肝以散为补,凡补肝药皆能明目。)疗白癜瘙痒,破 结积聚,(辛以散之。)疗肺痈、乳岩、湿疮。(能消风解毒。
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- R$ _' L  t/ Q2 o; [2 F8 w8 ]  )妊妇忌用。  F1 c! ]+ I* |& f9 w+ L
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  六十三、沙苑蒺藜: y( k" o' x* k5 v! v' s5 B1 T4 T
  绿色似肾,强阴益精,止遗沥、尿血,缩小便。(补肾。)但兴阳涩精,宜酌用之,不得自误。(市多伪者。状似肾子,咬之作生豆气者真。)
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  六十四、肉苁蓉( `- T/ T5 J( q7 a" f. C6 \- Z
  (味甘酸微咸,性温,入肾经血分。重斤许而鲜红者良。酒浸一宿,刷去浮甲,劈破,除内筋膜,酒蒸半日用。忌铁。)大补命门,能益水中之火,(甘温。)2 h  t( O! p. E& t. a
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  润五脏,益精髓。治男子绝阳不兴、遗沥泄精、女人绝阴不产、血崩带下,(补阴助阳。)理劳伤,暖腰膝,坚筋骨,广子嗣,(补肾之效。)除茎中涩痛、大便干燥。(性滑。)按苁蓉温而不热,补而不燥,故有苁蓉之名。但性滑,若泄泻及阳易举而精不固者忌之。+ T; L: y: R" m- D$ m5 \# m
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  六十五、锁阳
. r- i/ H, V2 J: E$ X6 k3 B0 y7 b. s  (味甘咸,性温,入肾经。)补阴益精,润燥、(滑肠。)养筋、壮骨。(补肾。)治痿弱不举。按锁阳与苁蓉相仿,功用禁忌亦同。$ N! D% i+ b0 \4 g- H5 W: L
  
( O& {$ B) b0 `& X, F) K  六十六、巴戟天4 n/ K# d1 B' E! s
  (味甘微温,入肾经,兼入心经。酒浸去心,微炒用。)强阴精。禁梦遗、精滑、虚损劳伤。健筋壮骨。阴痿腰疼,及夜梦鬼交,小腹阴中,相引疼痛。; B2 H" k3 N  L/ Y- v/ a. Q
  
4 d6 J4 f- d7 l' H  (补肾之功。)养心神,安五脏。(精血足也。)若相火炽者勿用。
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  六十七、胡芦巴
% I% f, {8 I9 V- P4 A3 S2 R  (味苦性热,入肾、膀胱二经。出岭南,是番地莱菔子。酒浸或蒸或炒用。)苦温纯阳,入右肾命门。治肾经虚冷,(同附子、硫黄用。)疗膀胱疝气。(同大茴、巴戟、川楝、吴茱萸用。寒湿成疝,肝疾也,元脏暖,则筋自和而疝愈。此肝肾同治,乙癸同源之理也。)按胡芦巴性阳,若相火炽而阴血亏者禁之。
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  六十八、菟丝子
, t% h+ C6 |  z) H) j7 Z: G+ D! w  (味甘辛微温,入脾、肾、肝三经气分。淘净泥砂,拣去杂子,酒蒸晒干,磨末即用,勿使出气。若用古法制饼,则失性无功矣。)温而不燥,不助相火,诚补肾中精髓之圣药也。治精冷淋沥、(暖臂。)腰痛膝疼,坚齿明目,强阴茎,止梦遗(肾足之效。)健筋骨,续绝伤,(能补肝肾。)益气力,肥肌肤,(补脾。)疗口苦燥热。(脾虚肾燥,而生内热,菟丝益阴清热。)按菟丝性温,强阳不痿者忌之。1 `* A' N$ n8 v
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  六十九、覆盆子
3 v& J( Z5 O* L7 i+ x" H  (味甘酸气温,入肝肾二经,去蒂酒蒸。)起阳固精,补肾伤,缩小便,(益肾而助封藏。)明目,舒筋,(补肝。)女人多孕。(温补肝肾。)按覆盆子强肾而不燥,固精而不涩,金玉之品也。若小便不利者禁之。- S5 j4 I" N  [: u
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  七十、蛇床子6 g# z; u: `' m! \3 f& z
  (味辛苦而温,入脾肾二经。微炒去毒,以生地黄汁拌蒸半日,晒干用。)去脾经之湿,补肾经之虚,益阳滋阴。治阳痿阴汗,缩小便,广子嗣,健腰膝,(温补肾脏。)利关节,除顽痹,(辛能散风祛寒。)止带浊,(补脾燥湿。)疗男子阴囊湿痒、女人阴痛阴痒、(湿生虫,同矾煎汤洗。)子藏虚寒、产门不闭。(炒热熨之。)妇人无娠,最宜久服。凡湿癣疥癞,(杀虫止痒。)大风身痒,作汤熏洗。按蛇床子温燥,肾家有火忌用
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6 @3 ~$ C6 g0 W( ]4 _$ O  七十一、仙茅
+ m6 r+ C& s0 }* I: g, Q3 @8 W! c  _  (味辛气温,入肾经。有毒,用糯米泔浸二日,去赤汁,则毒去矣。忌铁器,禁牛乳、牛肉。)助命门相火,填骨髓,强筋骨,暖腰膝。(温肾之功。)治心腹寒痛,开胃口,消宿食,(益火生土。)耳目聪明,心神强记。(肾足,上交于心。)按仙茅补火,男子精寒,妇人子宫虚冷不孕,最宜多服。若阴虚火盛者忌用。(加于各补药中,为丸
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  七十二、知母7 m3 E/ g! P& f$ v+ t1 e
  (味苦性寒,入肺、肾二经气分,黄柏入二经血分,二者相须而行。上行酒浸,下行盐水浸。忌铁。)上清肺火,下润肾燥。消痰,(火降则痰消。)定咳,(清肺火。)止渴,(兼清胃火。)退有汗之骨蒸。(泻肾火。)治伤寒烦热、久疟、下痢,安胎,(清热之用。)利二便,消水肿。(小便利则肿消。)按知母寒滑,用以泻肾家有余之火则可;如丹溪用以补阴,则大伤胃气,发泄不食而死。故阴虚火炎者,切不可用。4 {( g6 n- V5 ]- y
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  七十三、紫菀( @$ A! P/ o9 ^1 q5 H3 |% {1 b
  (味苦辛温,入肺经血分。款冬花为使。洗净,蜜水蒸,焙用。白者名女菀,入肺经气分。)辛温润肺,苦温下气,补虚调中,消痰止渴。治痰喘上气、咳吐脓血,(辛温入肺。)能开喉痹、(辛也。)小儿惊痫。(虚热。)按紫菀其性辛温,惟肺实气滞、郁火刑金而致咳唾脓血者,乃可用之。若劳伤肺肾,水亏金燥,而咳喘失血,则非所
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+ K. `. Z: g9 T/ r" {# ?  七十四、葳蕤+ B3 s& K- b# F! Y
  (一名玉竹。味甘平,入肺、脾、肝、肾四经。)滋益阴精,增长阳气,不寒不燥,和平之品也。可止嗽痰,(润肺。)能去湿热。(补脾。)治 伤泪出,(养肝。)除腰痛茎寒、(益肾。)大便干燥。日用二两煎服。(性润。)按萎蕤阴阳并资,未有专功,性缓力薄,难图急效。倘证属迫促,虽用斤许,不及参、 数分。若大便溏者,更为忌之。或生用,或蜜水拌蒸,随宜。6 I# p3 i0 I- A$ w7 n6 f
  
6 {/ Z3 ~) L( f* Z& m- b4 I# p  七十五、广木香
9 u9 y. x! K2 ^2 S  e1 p. \0 ^' o  (味辛气温,形如枯骨者佳。入肺、脾、肝三经。行积化滞,宜另磨冲服;若借以调气,宜和剂同煎。煨熟止泄。)辛温,入三焦气分,能升降诸气,泄肺气,(辛以泄上焦肺气之滞痛。)和脾气,(香以运中焦脾气之滞疼。)疏肝气。(通以疏下焦肝气之郁结。)治一切心腹胸胁气逆诸痛,疗热痢、(同芩连用。)后重、(属大肠气滞,同槟榔。)癃闭,(属膀胱气不化,同小茴、五苓之类。)止吐泻霍乱,(和胃。)除胀痛呃逆、(散寒。) 积恶逆,(顺气。)调经安胎,(气逆则不安。)宽中消食。(健脾。)按木香香燥而偏于阳,肺虚有热,血枯而燥者,慎勿犯之。
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* d  p& A- n& k( u# m6 e, Z  七十六、藿香
2 w% }8 ^8 t& R" w; c8 J  [: [  (味辛微温,入脾、肺二经。枝叶同用,以叶多伪也。)禀清和芳香之气,为脾肺快气要药。温中开胃,止呕进食。(胃弱、胃热而呕者,大非所宜。)治霍乱吐泻、心腹绞痛、(冷也。)肺虚有寒、上焦壅滞。(右寸脉紧,用以运脾肺之气。)健脾胃,(同乌药用。)除口臭。(同四君用。)若阴虚火旺而呕逆者禁用。
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  七十七、大茴香. p+ {* C3 R" `* e; u! M
  (味辛微苦性温,入心、肾及胃、小肠膀胱五经。出宁夏,舶来,形八瓣。炒黄,得酒良,得盐则入肾。)暖丹田,补命门。治小肠冷气疝痛、阴肿腰痛,(性温宜肾,暖命门也。)调中止痛,平霍乱吐逆,(辛香入胃。)并理干湿香港脚。按大茴辛温,若阳旺及得热则吐者均戒。0 `; v7 N- v% d1 @8 t
  
  J) t) U2 i. t  小茴香 如粟米而扁者,功用与大茴略同,亦治疝痛。凡化膀胱之气,而使小便通畅,为更优耳。
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  V  F8 h0 f0 v9 f- E* s  七十八、黄精
3 V/ B2 ~+ K& R  (味甘平,入脾经。九蒸九晒。)补脾益气。(味甘。)除风湿,下三虫,(土旺之用。)安五脏,润心肺,填精髓,耐寒暑。(得土之冲气,味甘气平,久服方效。)按黄精和缓之品,值急迫之顷,而欲恃为补益,不能也。' t3 A& u- u: h, j
  
/ r/ e/ `, A$ M+ l  七十九、蒲黄
. o9 E- t* |4 f% y5 U  (味甘微寒,入心包、肝二经。)为厥阴血分凉血、活血之药。生用性滑,行瘀血,通经脉,祛腹痛,(同五灵脂治血气痛。)疗扑打,(去瘀生新。)9 k- D1 m6 O* s$ r
  
6 c1 H" Y6 h7 k2 M$ v4 U9 W1 y- d  治舌肿。(用蒲黄少加干姜末,频掺即消。舌为心苗,心包相火,乃共臣使,得干姜,是阴阳相济也。)炒黑性涩,止吐血、衄血、崩血、肠风、胎漏、一切血热妄行。然外因从标之血,可建奇功,若内伤不足之吐衄,不能收效也。; x) o: b8 m! p; k% a& q
  
& O5 x' x  g% v% e  n4 Z1 v4 f  八十、何首乌
4 J( _$ ?6 T# M5 R  (味苦甘涩微温,入肝、肾二经。茯苓为使,忌猪血、元鳞鱼、萝卜、葱、蒜、铁器。选大者赤白二种,合用泔浸,竹刀刮皮切片,用黑豆煎汁,拌湿,九蒸九晒。)填补真阴,增长阳气,强筋骨,(温补肝也。)广嗣续,(苦坚肾、涩敛精也。)
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  疗风淫,(甘益血,血足则风散。)并治虚劳崩带、疮痔痈肿、胎前产后等证。(由温涩收敛之功,则真元复而邪自散也。)止疟疾,(益阴补肝,疟疾要药。)乌髭发。(精血足也。)* y: G2 ^8 }. P: `( @9 P
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  按何首乌性效稍缓,必久服之,乃知为滋生益寿之食品也。( I1 _5 c1 Y; k' q6 H
  
  q/ U9 t, U5 O8 r- w  h  o; ]  八十一、牡丹皮# s0 \3 t& e$ L
  (味苦微辛,心经正药,兼入肝、肾阴分。白者补,赤者利。生用泻实热,胃虚者,宜酒浸炒。)泻血中伏火,(即相火也,人知用黄柏,不知丹皮之功更胜。)和血凉血而生血,(血热则枯,凉则生。)去瘀生新。(瘀不去,则新不生。)治一切血热、吐衄妄行、(血属阴,本静,因相火逼而动之。)中风、虚劳、烦热、(血虚则热。)惊痫、螈 ,(筋脉伸缩抽掣为螈 ;手足乱动,口眼 斜,卒然眩仆为痫病,皆阴虚血热,风火相搏,痰随火涌也。)下胞胎,退无汗之骨蒸。(与地骨皮退有汗之骨蒸不同。)若经行过期而不净者勿服。; @, d6 t- T, R5 m
  
7 p' H( y: l" [7 E0 T% L  八十二、艾叶6 p' H0 A2 a9 L# L
  (味苦气辛微温,入肺、脾、肝、肾四经。苦酒、香附为使。陈久者良。)生用微温,熟用(掌中揉如绵者谓熟艾。)微热。其性纯阳,能通十二经脉。善理女人气血寒滞,温中开郁,调月经,暖子宫,使孕早结,(辛温之用。)安胎止漏。(胎动、腰痛下血,四物东加阿胶、艾叶。)治崩带,(要药。)疗腹痛、冷痢、霍乱、转筋,(皆理气血,逐寒湿之功。)杀蛔,治癣,(醋煎搽。)下部 疮(苦温燥湿。)及一切冷气为患。或捣汁。或煎汤,或揉熟灸火,(用灸艾火,痛则易之,勿至伤皮起泡,总以多灸数十壮,连日灸为妙。)能透诸经而治诸毒百病。或炒热敷熨,可通经络。脐腹冷痛,寒湿香港脚,以熟艾装袋、装袜温之,甚效。若血热生燥者忌之。(妇人欲为丸散,去筋醋煮,捣饼焙干,入茯苓数片再研为末,易细。). G1 c; ^) F  v0 [' t* M
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  八十三、红花
$ @- D8 }/ A* ~- @1 m  (味甘微苦微辛,入心、肝二经血分。)润燥行血(酒炒行血。)之要药也。少用可活血,同当归则生血。多用能破血,佐肉桂则散瘀。(瘀行则血活,紫黑血吐尽为好,吐未尽,加桃仁、红花以行之。大抵鲜血宜止,瘀血宜行。)下死胎,疗产后血晕,(止用三、四分。)达痘疮及血热难出。治经闭,(行血。)消肿痛。(凡血热血瘀则作肿作痛。)按红花性多行血,若过用,能使血行不止而毙。) M# B- ^4 \2 X- K' T$ r
  
1 C8 X; E6 x+ f% _0 b+ W  八十四、菊花) y& T9 b: \  H" R3 s8 i( B
  (味甘微辛,入肺、肾二经。去蒂用。)备受四气,(冬苗,春叶,夏蕊,秋花。)饱经霜露,能益金水二脏。(肺肾。)金以平木,(肝也。)水以制火(心也。)木平则风息,火降则热除,故能养目收泪,去翳膜,(与枸杞蜜丸服,永无目病。)治头风、头痛、眩晕。(风热。性轻故能上巅。)疔毒危急者,以叶捣烂,入酒绞汁服之,其滓敷于毒上,神效。多收花作枕,除头风,保目。黄者入阴分,白者入阳分,紫者入血分。可药) q8 O" N1 U; N! }2 T, t
  
- H9 N8 {$ h: r; t: n  八十五、萆4 K9 c+ w8 A6 L( |+ z
  (味甘苦,性平淡,须重用乃效,入脾、肝二经。)祛风去湿。(湿入脾虚,主肉;风属肝虚,主筋。)治筋骨挛痛、腰膝冷疼。(此风寒湿痹也,惟此治之。)既可去膀胱宿水,又能止痢止泻。(膀胱有出水之路,无入水之路,由红丝引入,因湿热秘塞,水不从小便出,而从大便出,所以泄痢。予每用萆 四、五钱于和脾利水药内,一刻立愈。)疗小便频数,茎中切痛。(此与淋证小便涩而痛者不同,有治法载于淋癃门。)按萆 利湿,如阴虚火炽,及无湿而肾虚腰膝痛者勿用。(有黄白二种,白而虚软者佳。), a/ o0 I% P- B: c) N9 p  W
  
0 }# s  V3 D: x' @" B' {9 {* l  八十六、土茯苓
# g1 L5 N% D3 U) f4 {  (一名仙遗粮。味甘淡,性平和,入脾、肝二经。)厘清去浊,(淡能渗也。)扶脾健胃。(甘能补也。)治周身寒湿诸痹,利关节,强筋骨,(去风湿之功。)
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, s- ^) B/ h# T0 O- q  分水道,止泄泻,疗疮肿,(湿郁为热,荣卫不和,则生疮肿,此能去湿。)尤解杨梅恶毒。
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. b7 B1 h! N: N1 S  m) p  (土茯苓一两,同苡仁、银花、防风、木通、木瓜、白鲜皮各五分,皂角子四分。气虚加参,血虚加当归,多服久服,纵先用过轻粉劫剂而齿烂,毒伏经络而拘挛,罔不全愈。)按土茯苓主治与萆 同,服此者忌茶及酒、牛、羊、鸡、鹅等物。(亦有黄白二种,白者良,可煮食,亦可生啖。)
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  八十七、旱莲草
  S# s9 @$ R( {1 x8 d  (俗名墨斗菜。味甘咸而平,入肾、肝二经。汁出即黑,纯阴之品。)性凉。滋阴(以汁黑也。)止血,(凉也。)乌须发,坚牙齿。(汁黑补肾。)但阴寒坏胃。(宜姜汁、椒红同用,否则必腹痛作泻。)6 D$ ?5 I6 c! M
  
& @5 Z. a- z: F- }" t2 [3 ]  八十八、秦艽8 H6 E9 X4 M2 T
  (味辛苦微温,入肝、胃二经。酒浸用。)苦能泄,辛能散,微温能通利。祛风去湿,养血舒筋。治周身挛急、骨节疼痛。(风也。)黄胆、便涩、肠风下血、(湿热也。)骨蒸劳热,(养血。)止牙痛。(齿下龈属阳明、大肠,能入胃清热。)按下部虚寒,及小便不禁,大便溏泄者忌用。- c" J. O1 x  k9 W. S0 k" n
  
8 d# y) V2 Y$ }) b; N  八十九、青蒿9 I' J$ j' c, x/ `+ z4 Q1 P
  (味苦微寒,入肝、胆、肾、三焦四经。童便浸一夜,曝干用。)禀天地少阳之气以生,(二月生苗。)故入少阳(胆肝)血分;除阴分伏热,故治骨蒸劳热、(童便浸叶,捣汁熬膏更良。)蓐劳(产后劳。)虚热,(芬香入脾,凉血而不伤胃。)杀鬼疰传尸。(伏内庚日采蒿悬门庭,可避邪鬼。冬至元旦各服二钱良。)按青蒿苦寒,善治血虚发热,若寒而泄泻者,仍当避之。
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  九十、金银花
6 x8 L+ q7 Q5 S# ~  (味苦平入脾经。)甘寒清热解毒。(清热即是解毒。)治痈疽肿痛杨梅,一切风湿诸毒、(花叶同功,花香尤佳。治恶毒初起,用花五两,甘草一两,煎就,再入酒略煎,日二剂,服至大小肠通利,则药力到矣。)瘰 、(用一两许时常煎服。). l' E, O; Q7 o3 i$ Q& L
  
/ ^  D( g% F4 ?) Y1 d) V4 Y: }# m  痢,(清热之用。)疗毒安后发渴,(同黄 六一汤服。)补虚。(味甘能补。)疽未成,能拔毒而散;已成,能托毒而穿。或捣汁和酒顿饮,或研烂和酒浓敷。生藤力更大。一名忍冬花,' H3 F/ Z4 Y) R$ T- h7 \; k
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  九十一、石斛% W% M3 B; P# b0 k  T" [
  (味甘平,入胃、肾二经。酒浸蒸用。)退火养阴,除脾胃之热,(颇有苦味。)除烦止渴,清胃。理脚膝痹弱,(补肾。)安神定惊,(肾足,上交于心。)长止泄。(入胃利湿。)按石斛如金钗,股短而中实,生石上味甘者良。但体瘦味淡,煎难见功,熬膏乃效。若长虚味苦,名木斛,误用损人。2 u5 i% F" x) V) h  M1 m
  
/ m1 X7 F3 l- _7 g8 L# |2 ?3 [  九十二、薏苡仁. [3 T/ b9 _, T4 V# ?9 ~$ X
  (味甘微寒,入脾、肺二经。生用走肺门、足门;炒用入脾门、虚门。性缓,宜重用。)甘能补脾,淡能渗湿。治水肿泻痢、(补脾渗湿。)肺痿、肺痈、咳吐脓血,(土益则金生,性凉则热清,一切肺病,以猪肺蘸苡仁末多服,自愈。)除香港脚疝气,利小便,疗热淋,(性降而去湿。)祛风热痿弱拘挛。(扶土所以抑木。筋寒则急,热则弛,湿则纵。苡仁去湿要药,因寒因热者,皆宜用。)按大便燥结,因寒转筋及妊娠均忌
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+ c. V) ~8 b2 ~+ m  九十三、百合3 Y9 ~+ Z% T! O; W
  (味甘微寒,入心、肺二经。)润肺宁心。治虚劳久嗽,(劳嗽肺必虚,百合之甘敛,胜于五味之酸收。)定惊悸,(心宁。)止涕泪,(涕为肺热,泪为肝热。
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+ q* \3 o( ?# o4 d  )疗肺痿,(清热保肺。)利二便,(微寒解热。)除百合病。(行住不宁,如有神灵,谓百合病,仲景以百合汤治之,亦清心安神之效也。)按百合气平功缓,难图速效,若中寒者勿用。
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  九十四、天花粉
# o# o$ M% {7 `& O8 w  T6 H  (味酸甘,微苦寒,入心、脾二经。)酸能生津,苦能降火,润肺滑痰。治膈上热痰、时疾热狂,(性苦寒。)止消渴、疸黄、口燥,(胃经实热。)疗肿毒、乳痛,排脓生肉。(苦能退热。)按天花粉气味清寒,可以治渴,但宜于有余之阳证;若汗下后亡阳作渴,阴虚火动,津液不升作渴,病证在表作渴,及脾胃虚寒泄泻者,并宜深戒。2 }: X9 o3 t! z4 |
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  九十五、栝蒌仁
0 ^% Z% \3 p6 h( M3 m) W- d: T  (味甘性寒,入肺经。微炒,去油用。)性降而润,能清上焦实火。治痰嗽,(肺受火逼,失下降之令,故生痰作嗽。)生津止渴,开郁通乳,疗结胸胸痹,(仲景小陷胸汤用之。又云:少阳症口渴者,小柴胡汤。以此易半夏。)通大便(润下。)8 d8 X& S  k1 `; F; K+ d$ c; o' A
  
) }) Q* O& N0 C; ?# D3 F  小便。(焙研吐及中气虚寒泄泻者勿用。) T2 X3 k5 Q7 |1 \9 y
  
2 M9 I5 z) C; h  九十六、续断) K5 }  J) M' K% a- }4 x6 T
  (味苦辛,微温而涩。用川产节节断皮、黄皱如鸡脚、折之有烟尘者真。入肝、肾、脾三经。酒浸用。)滋阴益气,养肝(辛温。)补肾,(苦温。)兼入脾经。养血活血,补劳伤,(甘也。)理筋骨折伤,(以功命名。)消痈痔肿毒,(味苦。)止上下一切血溢,缩小便、肠风血痢、遗精带浊、胎漏,(味涩。)暖子宫。(性温。)女科外科要药。补而不滞,行而不泻,佐之以甘草、地黄之类,其效尤捷。5 d; _3 }& x8 X; \; t* p
  
) h: [- O  Y. w  九十七、蓄: v/ E7 N, O& X- L+ c( z6 s
  (味苦性凉,入膀胱经。) 杀蛔虫,利小便,治癃淋,理虫蚀下部。(皆去湿热之功。)按 蓄直遂,不能益人,不宜恒用。8 M. A7 {2 t6 O+ h: b( [# C
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  九十八、灯芯
3 f5 O, X( \' |& T& p6 _3 Z  (味甘淡,性寒,入心、小肠二经。) 其质轻通,清肺热降火,(心能入心。)利小便,使心经蕴热从小便而出,(心与小肠相表里,心火清则肺清,小肠亦清。)为上焦伏热,治五淋之圣药。消湿肿,(利水。)除喉痹,(烧灯草灰吹之。)止小儿夜啼,(灯芯烧灰涂乳头,令咀之。)疗金疮,(烧灰敷之,血止肌生。)除消渴,(败席煮服,更胜。)治下疳疮。(亦用烧灰,加轻粉、麝香为末掺之良。)若虚脱证,小便不禁者忌/ e% p* C/ s5 I  z( J
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  九十九、白鲜皮* b" f6 w$ j! ~: ?. K( Q
  (味苦寒,性燥,入脾、胃、小肠、膀胱四经。)解热(苦寒)。除湿。(利小水也。)治诸黄,(热黄、酒黄、急黄、谷黄皆属湿热。)疗筋挛死肌,(受地湿气之害。)善理一切疮疡、眉发忽落、女人阴中肿痛、(湿热乘虚客肾与膀胱所致。)小儿风热惊痫、时行大热、饮水狂燥。(苦寒之效。)按下部虚寒者,虽有湿证,勿用。
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  一○○、益母草  D/ T2 A9 r7 R, q
  (味辛甘,微寒微温,入心包、肝二经。)补而能行,辛而能润,总调胎产诸病。去死胎,安生胎,(活血行血。)治血风、血运、血淋、胎漏、崩中带下,(白带属气虚,用补中益气而兼补脾燥湿;赤带属血虚,用滋阴养血而兼调气。)调经,(瘀血去则经调。)化乳痈,(散瘀解毒。)退浮肿,下水气,通二便。(取其滑利。)按性辛散,惟血热、血滞及胎产艰涩者当用。若气血素虚,寒而下陷者不宜,不得谓妇人所必用也。& z* P  y5 u( W$ f5 n; r
  
7 L3 b" Q4 `/ J5 W5 D" i  瞳子散大者,亦忌服。子名茺蔚,主治略同,但子味甘稍温,故能凉血补血,(根茎花叶专于行,子则行中有补。)令人有子,(有补阴之功。)明目。(血滞病目者宜之。)忌铁。微炒
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- \3 }5 K: y! Y0 S  一○一、薄荷
$ X) e# ^& H, p7 A8 X  (味辛,微苦微凉,入肺经。)辛能散,凉能清,消散风热。, K3 E  x0 ^9 R  u' c! i/ n
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  治伤寒头痛寒热、(升浮能发汗解表。)舌苔语涩,(含漱或和蜜擦之。)疗头风、脑痛、中风失音、皮肤瘾疹、咽喉、眼目、口齿诸病,(辛能通窍,凉能散风清热。)除胀满、霍乱、宿食,(辛香开气。)疗血痢、(血痢属凝滞,辛能散,凉能清。)小儿风涎惊痫。(凡治惊药,宜用薄荷汤调。)按薄荷辛香伐气,虚弱者勿服。; K7 Z- G: Y5 h3 l, N- R. i
  
: B" U! {5 u1 @8 z: |2 s  一○二、郁金
1 n# M! T5 |7 P4 u9 \$ ~7 G$ x, M  (味辛苦性寒,入心、肺、肝、胃四经。)纯阴之品,凉心热,散肝逆,解肺金之郁,(故名。)善降逆气,破血中之滞,治吐血衄血、(血上行,皆属火炎,此能降气,气降即火降,而性又入血,故能导血归经。)产后败血攻心、癫狂迷心、痘毒入心,(郁金一两,甘草二钱,煮干,焙研末,入冰片四分,每用一钱,加猪血七滴,新汲水调下,治斑痘始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓。)下蛊毒,(同升麻用,不吐则下。)疗妇人经血逆行。(用郁金末加韭汁、姜汁、童便,其血自下。痰中带血者,加竹沥。)如阴虚火亢吐血,非气逆者勿用。/ M5 s+ N2 d- y6 _( Z
  
4 G, q3 V9 m6 U  一○三、姜黄
% C3 ~# y+ {3 C# b4 U# x  (味苦辛温,入肝、脾二经。)色黄入脾,兼入肝经,破血下气。治心腹气结。气胀、冷气、食积、疼痛,(辛温下气。)疗 瘕、血块,通月经,及扑损瘀血,散肿消痈。(皆破血之用。)别有一种片姜黄,止臂痛有效。若血虚腹痛臂痛,而非瘀血凝滞者,忌用。" V0 D" U  Y+ Z: M+ O
  
1 l' Q# Z  e  O  t% N+ C. t' P  一○四、三棱
: [* z7 G! h+ l4 z% k  (味苦辛甘,入肝、脾二经血分。醋炒用。)苦能泻,辛能散,能行血中之气。治一切有形之血积,(如 瘕之类。)善破气滞,(从气药则破气。)消宿食胀满、肿痛,(辛能散。)通乳堕胎。按三棱泻真气,东垣五积诸方,皆有人参赞助,如专用克削,脾胃愈虚,不能营运,积安得去乎!
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* p& P' V) L& ^; z6 Y+ k) b  一○五、莪朮
9 k) c4 k- l) R) F# e  g4 x! d- A/ H  (味苦辛气温,火炮入气分,醋炒入血分。肝经血分药。)8 H& n; y3 R0 E
  
; m+ h  s% Q1 ~7 k  善破气中之血,(能通肝经聚血。)消瘀血,通月经,疗扑伤滞血作痛、妇人 瘕、男子 避,(小腹积也。)治气滞膨胀、气肿水肿。(香烈行气,同三棱用,治积聚诸气。)但其性刚气烈,非有坚顽之积不宜用,兼以参术,乃得无损,亦须适可而止。
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  一○六、白茅根( W" f( y  Q. C8 ?: P) k
  (味甘寒,入心、肺、脾、胃四经。)除内热,(甘寒。)性入血分,下达州都,引热下行。治吐、衄诸血、(心肝火旺,逼血上行则吐血;肺火盛则衄血。茅根甘和血,寒凉血,故效。)扑损瘀血、(捣汁服,亦治鼻衄。)血闭寒热、(血瘀则闭,闭则自作寒热。)淋沥、崩中、(血热则妄行。)伤寒呃逆,解喘急、(肺热。)烦渴、(胃热水肿,(清火行水。)疗疽毒疖毒。用根捣敷,或酒煮服,俱效。按茅有数种,白者为胜,春生芽,布地如针,溃痈。(酒煮服,一针即溃一孔,大奇。)按血有因于虚者,非所宜也。$ O8 M+ \* ^3 _- q% G9 P/ Y1 `
  
/ i( K' N" \, o+ r1 |2 |3 z* D  一○七、白前1 Z1 X- H+ F( s+ p
  (味甘辛,微温,入肺经。甘草汤泡去须,焙用。形似白薇,特脆而易折,不若白薇之软而难折也。)甘能缓,辛能散,温能下气。治气逆咳嗽,不能睡卧,(气壅膈也。)疗喘呼欲绝、(气冲喉也。)喉中作水鸡声。(气塞咽嗌。)总之,能清肺家湿痰停饮、体肿胀满,大有神功。按白前无补益,肺实邪壅者宜之,否则忌用。
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  一○八、白薇
9 \5 P# b7 Y  V% D  (味咸百寒,入胃经冲任之药。)利阴气,下水气。治中风身热昏迷、(阴虚火旺,则内热生风,故身热;痰随火涌,故昏迷。)血厥、(汗多后,少阳旺,气塞不行而厥,妇人尤多此症。)温疟、寒热酸痛、(寒热作荣亏,故一身酸痛。)/ N/ y+ y7 K/ O' g3 ^3 T+ ^
  
3 [* L7 Y' N' \  ^/ d" a% K! q  妇人淋露、胎前产后遗尿不知,(白薇、白芍等分为末,酒调服。)调经多子。(妇人不孕,因血虚而热,阴不足而阳胜也,白薇益阴清热,而有子矣。须佐以归、地、白芍、杜仲、苁蓉等药。)按性寒,脾虚作泻者忌用。似牛膝,短小而柔软,去须,酒洗用。恶大黄、山茱4 n( E) {& @3 B- g  _
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  一○九、白芨
' V# e+ v4 u. Q4 ^8 z9 v  (味苦辛平,微寒,入肺经。反乌头。)辛为金味,收为金气得秋金之令。治肺损吐血、肺痈肺痿,(白芨末,米汤调服。)疗恶疮败烂、鼻衄火伤,去腐生新,排脓止痛,(俱可为末敷之。)跌打骨折。(酒调末服二钱。)按白芨性寒,痈疽溃后,不宜用苦寒药服。
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  一一○、连翘1 e9 N$ x# Z' a- ~
  (味苦辛性寒,入心、肺、胃、胆、大肠五经。去心与间。)泻心经客热,除脾胃湿热,为治十二经疮毒圣药。(血凝气滞,兼有心火,乃生疮毒,连俱能治之。凡肿而痛者为实邪,肿而不痛者为虚邪,肿而赤者为热结,肿而不赤者为留气停痰。)并能利水(苦也。)通经。(辛也。)按连翘苦寒,多饵坏胃减食,慎之!疮溃后及虚热者忌投。
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  一一一、夏枯草
" I1 i3 C2 O6 A4 q  (味苦辛,性微寒,入肝经。)禀纯阳之气,(冬至,夏至枯。)补肝血,缓肝火。治瘰 、瘿瘤、鼠 ,(辛散结也。)疗目珠夜痛如神,(目白珠属阳,故昼痛,点凉药则效;黑珠属阴,点凉药则剧,用夏枯草纯阳之品而胜浊阴,且散厥阴郁火,同香附各二两,甘草四钱为末,茶调服,下咽即愈。)及郁怒所成乳岩乳痈,一切肿痛俱效。(解内热,散结气。)按夏枯草辛寒,久用亦损胃家。
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  一一二、大蓟、小蓟6 B( }3 E# _2 S% E; x
  (味甘温,入心、肝二经。)凉血、行血、补血。治吐血、衄血、唾咯诸血、沃漏崩中,安胎,(凉血之效。)及妇人痘疹、经血妄行。但小蓟力微,能破瘀生新,退热补虚,不能及大蓟之消痈肿也。按二蓟理血之外无他长,不能益人。(大蓟茎高叶皱,小蓟茎低叶不皱,皆用根。)3 H4 h9 R0 F+ {
  
% V0 b9 E' O# S. g; _! S7 r* R: ^  一一三、旋覆花
# ?  q6 {* n; J  (一名金沸草,味咸甘,微温,入肺、大肠二经。)咸能润下软坚,辛温能通行破结,化痰结坚痞、能饮、(辛温。)噫气,(俗作嗳。胸中气不畅,故嗳以通之,属不足;亦有挟痰挟火者,属有余,须凭脉证辨之。)利湿痹,润大肠,消水肿。(辛能下气行水。)然走散之药,冷利大肠,虚寒人禁之。, ]! |, V5 {' x4 f% Z! l9 o3 @( R
  
0 ]: B' d4 a" ^5 g4 D6 j  一一四、三七
5 c+ o" L& g+ [% @! |  (味甘气温微苦,入胃、肝二经血分。)散血定痛。治刀伤、箭伤、(军中宝之。)跌扑杖疮。(杖时先服二钱,则血不冲心。)凡一切血出不止,嚼烂涂之,或为末掺之。亦治吐血、衄血、血痢、崩漏、经水不止、产后恶血不下,俱宜自嚼,或为末,米汤调下。疗痈肿痛。(醋磨涂之即散,已破者为末掺之。)按三七近时始出,有似竹节者,有似人参者,俱可用,但以末掺猪血中,血化为水者真。
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  一一五、地榆4 F7 w2 E0 C0 a
  (味苦寒,入肝经。)味苦浓,性沉降。治下焦血证,兼去湿热,止吐衄崩中,(血虚忌用。)除肠风、(详载便血。)血痢,(血热。)敛盗汗,(性涩。)止赤肿疮毒疼痛。(苦寒。)按地榆寒而下行,凡虚寒下血,及崩带者,并宜禁之。似柳根,取上截炒黑用。梢反行血。: M7 F0 J0 ]* w/ w8 e
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  一一六、瞿麦2 d: D6 O; ?9 ~/ q
  (味苦寒,性滑利,入膀胱经。)降心火,利小肠。(心与小肠相表里,故心火从小肠下。)除五淋,(淋多属湿热,利水故湿除。)消目肿痛,(同凉药用。)通经破血,下胎。(性滑。)心下焦湿热疼痛者皆可用之。疗产后淋。(同蒲黄用。)按瞿麦虽遂膀胱邪热,但小肠虚者忌服。
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  一一七、茵陈! B3 P5 x: q& a
  (味苦性寒,入膀胱经。)燥湿,(苦也。)除热,(寒也。)泻脾胃湿热。佐五苓,为治疸黄之主药。(黄者脾之色,由湿热而成,须分阴阳。阳黄多热,佐以栀子、大黄,阴黄多寒,佐以附子,干姜。)疗天行时疾热狂,(苦寒之功。)利水,散结,化痰。(燥湿。)若过用,损伤元气。0 Z% e) i; `& h! B
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  一一八、海金沙6 k; |2 ^" n. }$ Q2 E6 }9 w
  (味甘寒,入小肠、膀胱二经。)入二经血分。治小便癃闭、热淋、膏浊血淋、石淋、茎中痛,疗肿满,(淡渗。)解去湿热及伤寒热狂。(同栀子、牙硝用,利小便则热自去。)或丸或散用。
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  一一九、木贼草
6 K! n' u. v. j/ I( ^. y  (味苦微苦微温,入肝、胆二经。)中空而轻,去节能发汗,有升散之力。治目疾,退翳障,(翳属肝邪郁遏,木贼能平肝。)止肠风下血、赤痢、崩带、脱肛、风湿疝痛。(俱属肝经病。)但多服损肝,不宜久用。" a6 m' P; o' _& h/ w* G- X( t
  
6 @7 U9 |4 h( K$ a  一二○、谷精草! D) n( G& e3 ?- A1 a
  (味辛微温,入肝、胃二经。)治目翳膜星障、隐涩多泪、雀盲至晚不见、诸疳伤眼、痘后星障,(补益肝气。)疗风火齿痛喉痹。(辛能散也。小儿雀盲者,羯羊肝一具,不洗竹刀割开,入谷精煮熟食之,或作丸,茶下。)按谷精去星障,木贼去翳障,兼补肝肾药,乃效,其功在菊药之上。星即目中之白点也。
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$ @4 Q/ K& I- X9 `" z5 i0 k# z  一二一、决明子
$ ]4 A( T# U& k  (味苦咸平,入肝经。)治一切目疾。凡风热眼赤多泪,及肝虚有火昏暗,可为佐使,惟多服乃效。作枕善治头风。此马蹄决明,另有草决明、石决明,与之同功,而各为一种。
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$ n( ]5 M: {+ T3 |- }* A% f; x  一二二、青葙子- M0 a) A# c1 z* z( j
  (一名草决明,野鸡冠子也。味苦寒,入肝经。)治目青盲障翳、赤肿昏花,(去肝风热。)去风热,镇肝明目。但瞳子散大者,忌服。(能助阳火。)
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8 t) p; K# _4 q! u/ f0 H1 c$ N5 M  一二三、牛蒡子( c6 V6 U" P7 t$ Y) o
  (味辛苦,入肺、胃二经。酒炒研。)辛能散结,苦能泄热,润肺金而退风热。解咽痛疮肿,治斑疹、诸 ,(风热)。疔痘红紫、热盛便结。(若出不快而泄泻者,痈疽已溃者均忌用。)按牛蒡子性寒而滑,虚寒者勿服。
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3 a4 o" a$ i+ R2 o3 g* ?) b  一二四、葶苈子7 d8 m, P; t/ m8 U+ A
  (味辛苦,大寒,入肺经。酒炒。)善逐水气,不减大黄。大黄能泄血闭,葶苈能泄气闭。治肺气喘急难卧,(同大枣用,补土所以制水。)除痰嗽肿胀,(水湿泛溢之害。)通经利水。(性能下行。)凡气虚者不可轻用。第此有甜苦二种,甜者性稍2 r8 f+ E/ O* j) Y$ N3 P8 n- H
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  一二五、射干  D# Z2 H1 u3 T* b: s
  (味苦性寒,有毒,入肺经。泔浸,煮干用。)散血消肿,解痰结。治喉痹咽痛,(皆泻实火之功。)消瘀血,除疟母。(散结泄热之效。)但有泻无补,不可久服。
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  一二六、山豆根2 _& b. F4 A$ P3 V
  (味苦寒,入心、肺二经。)解毒清热。治咽喉肿痛,消疮疽,化痘毒,(凡毒必热,得凉即化。)退内热喘满、(研末服。)龈肿齿痛,(含之咽汁。)疗人马急黄(血热极所致。)及诸虫热毒所伤。若虚火上炎,食少泄泻,而咽喉肿痛者忌服。! R3 R( F8 C- s9 ]3 k" x
  
( F. }: E" C9 h  X) Y/ X* M  一二七、冬葵子$ N& _0 M7 U- i! o( E! _1 p9 P- l% \
  (味甘寒,入膀胱经。)气味俱淡薄。利水、通淋、催生、胎,下乳汁,润大肠,(寒润滑利之功。)消水肿。(利水之效、同榆皮等分煎服。)蜀葵花,赤者治赤带赤痢,亦治血燥;白者治白带白痢,亦治气燥;黄者并治恶疮、脓水水瘥。为末敷之。为疮家要药。浸油,可涂汤火疮。按性寒野,无故服之,必有损真之害。
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  一二八、贯众
8 o6 S7 i/ s8 n9 x3 q/ I& E  ]  (又名管仲。味苦寒,有小毒,入肝、肾二经。去毛焙。)寒泄热,苦杀虫。治邪热腹痛、(寒也。)湿热所生诸毒、(以毒攻毒。)诸虫,(苦也。)解时行疫气,(以此置水缸中,令人饮之,则不传染。)破 化硬,(能软坚。)产后血气胀痛。(去痰根似狗脊而大者。
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% z9 c4 y( a+ N: K2 R: ]: b  一二九、狗脊
0 t4 @2 F$ j- B5 j; t" O8 ^& X5 J  (味苦甘,性温,入肝、肾二经。去毛酒蒸。)苦坚骨,甘益,(能补肝。)温养气。强筋壮骨。治腰脚软痛、失溺不节,(肾虚。)强机关,利俯仰,(滋肾益肝。)疗寒湿周痹,(经曰:内不在脏腑,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,命曰周痹。)是补而能走之药也。若肾有虚热,小便不利、口苦舌干者,忌之。
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  一三○、荜茇$ _+ ?$ q+ ]+ D
  (味辛性烈,入脾、肺二经。去挺,酒浸一宿,焙,刮净皮。)温中下气。除呕逆、吐酸,消宿食,祛冷痰。治水泻气痢、(用牛乳煎服。)虚寒肠鸣霍乱。(皆脾胃寒冷之害。)又散阳明之浮热,(辛也。)疗头痛齿痛。(方载头齿门。)按荜茇辛,须同参、朮、归、地诸甘温补药用之,大效。多用能动脾肺之火,损目,宜加酌量。' m+ H$ s$ H1 Z- y( m1 l! T
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  一三一、良姜
* p, w, {9 |1 o, n* ^4 S6 u: v, n  (味辛性温,入脾、胃、肝三经。土炒。)暖胃散寒。治心脾疼痛,(寒者用至二钱,热者亦用四、五分于清火剂中,取其从治,清火止痛,最神。)治冷逆翻胃、阴寒霍乱、呕吐宿食、胃脘冷痛,疗噎膈、瘴疟。(皆胃寒病。)虚者宜于参术同用,庶不犯冲和之气。子名红豆蔻,醒脾消食,散寒燥湿,又解酒毒,余治同前。然动火伤目,: p% |8 f  b0 x7 K# l# E& O: C
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  一三二、紫草
8 S6 p8 ?+ ^' g# S  (味苦咸,气寒,入心、胞络、肝三经。去根取茸。血热生用,脾虚酒焙。)性寒而利。能凉血、活血、滑血,通二便,(咸寒能滑。)托痘疹,(凡痘疹血热毒盛,或黑或紫,大便燥结者用之;否则忌用,恐脾气虚者,反能作泄。同黏米用,能制寒性。)并解黄胆,消肿疗胀,一切恶疮。(取其利水去湿凉血而然也。)泻者忌之。
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  一三三、防己2 o; V# [9 g7 T! M) I
  (味苦辛,性寒,入膀胱经。有木、汉二种,木者有黑点,色黄而腥,专治风;汉者通心有花纹,根大而虚,专治水。酒洗焙用。)能行诸经。通腠理,利九窍,泻下焦血分湿热实证之圣药。治香港脚肿痛,(湿热。)利大小便,退膀胱、肝、肾湿热;(汉防己之功。)疗肺气喘嗽、中风挛急、膈间支满、风寒湿疟、(木防己之效。)及热毒诸疮虫蛆等证。(皆湿热之病。)按防己苦寒,若虚证及热在上焦气分,胎前产后,俱忌用。
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  E0 U' D2 k# b3 u9 o' @" s  一三四、骨碎补
. h3 m7 U, ]# D  (味苦温,入肾、肝二经。铜刀刮去毛,蜜拌蒸晒用。)此物好生阴处,入肾而主骨。(折伤,粥和敷之。)治骨中毒瓦斯、风热疼痛,五劳六极、手足不收、上热下冷,或痢后下虚,或远行,或房劳,或外感风湿,以致两足痿弱,俱宜补阴之药佐之成功。并治肾虚耳鸣久泻、(肾主二阴而司禁固,久泄,乃属肾虚,用此为末,入猪肾中煨熟,空心食之。二证俱宜。)牙痛。(炒黑为末,擦牙咽下为良。)又能活血止血。(去瘀生新。)按《经疏》云:勿与风燥药同用。
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  一三五、钩藤9 B, I3 b( x) K0 V( w
  (味苦微寒,入心、肝二经。)心主火,肝主风,风火相搏,则为烦热螈 。(音炽纵。筋急而缩为螈,筋缓而弛为 ,伸缩不已为螈 ,俗谓之搐搦是也。)此药甘寒,直走二经,所以能治大小头旋目眩、惊痫夜啼、口眼抽掣、胎风客忤。(以风静火息而诸症自平。)因性微寒,小儿科珍之。大人无热者,不宜多服。按此药久煎无力,俟别药煎好后,投入沸一、二即止,自有功也。去梗纯用钩,其功十倍。6 V6 F* ^# S* b) O! x) Z
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  一三六、淫羊藿" m7 ~* e% o$ W+ w0 d, Y
  (味辛温,入肾、心包、肝三经。每一斤,以羊脂四两同炒,油净为度。或单用浸酒,或佐丸散俱可。)辛香甘温,大补命门。主阳虚阳痿,益精气,坚筋骨,暖下部,补腰膝。凡男子阳衰,女子阴亏,难于嗣者,皆宜服之。(水火同补。)但虚,久服,相火易动,耗散阴精,反致无子,又宜深知。
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  一三七、大戟: V( `3 I( k; k4 Z2 l
  (味苦辛大寒,有毒,入脾经。惟采正根,水煮软,去骨,用傍根发泻。反甘草。)苦能下走,辛能横行。能泻脏腑水湿,控痰涎,(痰之本水也,湿也得气与火,则结而为痰。)消肿胀、腹痛、积聚、 瘕、颈腋痈肿,通二便,下恶血,通经堕胎。然大能泻肺,损真气,非体之坚实者勿用。若中其毒,惟菖蒲可以解之。(杭产紫者为上,北产白者伤人。浆水煮去心,得大枣则不损脾。). M, r4 r; Z3 L' o9 y/ S. i1 |& }% K( A- n
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  一三八、甘遂4 C( z9 n5 ]& h! B: @
  (味苦气寒,有毒。皮赤肉白,作连珠实重者良。反甘草。  p. D. ^, n% e$ @
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  面包煨熟用。)苦善泄,寒胜热。水属阴,故从其类,直达水气所结之处,以攻决为用,为下水之圣药。(仲景大陷胸汤用之,治水结胸也。)治湿热积饮、水肿水蛊、(腹肿。)疝瘕,消阴囊肿胀,去面目浮肿。(主去十二种水从谷道而出。)按甘遂攻逐极效,损真元亦速,非" z1 V7 t; X7 d/ w1 b
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  一三九、商陆
0 z) }8 J4 E$ ^: }( l  (味辛性平,有大毒,入脾经。铜刀刮去皮,水浸一夜,黑豆拌蒸。)入脾行水,有排山倒岳之势。治水肿胀满,泻湿热蛊毒,敷恶疮,堕胎孕,利小便,破癖。(白根可用,赤者杀人。白专利水,赤惟贴肿,并臻奇功。)虚弱者禁用。
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4 ^. O: y" H% G, a$ s3 G* O2 ~" K  一四○、芫花( F' A# b: [- }, x* W$ i! B6 h( S
  (味苦温,有毒,入肺、脾、肾三经:反甘草,陈久者良,好醋煮过,晒干,则毒减。)散皮肤水肿,(同大戟、甘遂能直达水饮窠囊隐僻之处。)消胸膈痰沫,驱疝瘕痈疽,除鬼疟蛊毒。按毒性至紧,取效极捷,虚人误用,多致伤折。
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  一四一、青黛0 w8 x3 @  j, h% O1 S
  (味咸寒,入肝经。)色青入肝,性寒散热。治时疫头痛,疗伤寒赤斑,除小儿一切疳病、惊痫、烦热、消瘦、鼻赤、唇焦、口舌生疮等证。(皆属肝经郁火。)并治诸热疮毒。(同马齿苋捣敷。)虽凉而不伤脾,若中寒泄泻者勿用。: v8 E. p9 u% G* x' H# j
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  一四二、王不留行2 Z8 r- V/ k4 @
  (味苦辛甘平,气温,入大肠经。水浸焙。)王不能留,喻其走而不守也。通血脉,疗产难,下乳汁,(同穿山甲用。)利小便,行经滞,(行血之力。)消乳痈、外肿,(辛散。)治金疮、鼻衄。(又能止血。)但失血崩漏,孕妇忌之。
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  一四三、蕤草
. b! Y; }% o& u0 N  (味苦寒,入肝、肾二经。)能宣能补,善理风湿。治肢节不利、肌体麻痹、口眼歪斜、腰脚痿痛,并散恶毒疮肿。(悉除风湿之功。)生者酒煎,疗破伤风如神。(生寒、熟温。以五月五日、六月六日采者尤佳,去粗茎,留枝叶花实,酒拌,蒸晒九次,蜜丸。)若痹痛属肾虚血亏。不由风湿者忌服。7 T* C8 k# g2 ^6 F7 h* \, X. i8 |8 v! P
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  一四四、苍耳子! E) Q, T- `+ B# d, T4 L+ o
  (味甘苦,性温,入肝、肾二经。去刺,酒拌蒸。)苦以燥湿,甘以和血,温以通行,为驱风除湿之圣药。治头痛、(风寒。)周痹,(湿也。)明目,(养血。)瘰 、疮疥、遍血瘙痒。(风湿。)亦治鼻渊,(炒熟为末,白汤服二钱,久之乃效。忌猪肉。)暖腰膝,疗诸痔。(煎汤熏洗。)按苍耳性轻,善发汗,表虚者勿用。( s3 D* h, U( K
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  一四五、马兜铃3 T" L( \4 [! j# b$ F7 U
  (味苦性寒,入肺经。)体性轻扬,其形类肺,能清肺热。治痰嗽喘促,(清热降气。)疗痔 肿痛。(肺与太阳相表里,肺移热于大肠,故肠风痔 ,清脏热则腑热亦清矣。即烧烟熏之亦妙。)或蛊毒蛇毒,于饮食中得之,咽不下吐不出者,以一两煎服,则吐。(多用于汤剂,则吐。)按嗽痰属寒者勿用。
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+ ?5 s% n# _$ ]7 t$ z; `  一四六、青木香% t4 y2 C  ^/ |
  (即马兜铃之根也。味苦性寒微辛,有毒。)能吐能利,不可多服。煮汁服,可吐蛊毒鬼疰。捣末水调,涂疔肿、热毒、蛇毒,日三次,立瘥。亦可敷瘙痒秃疮。又能散气,故疝家必需。) G; Q6 A: `1 I" `" F' {% K8 [
  
( O0 f6 Z, t  x  一四七、白蔹
! @( L- m7 o, ]: ]7 e2 z5 V! J  (味苦辛甘,性寒。形如卵而长。反乌头。一种赤者性同。)苦能泄,辛能散,甘能缓,寒能除热。敷一切痈疽恶毒,及面上疮泡、刀箭伤,(凡金伤入肉者,同丹皮或半夏为末,酒服。)杀火毒,搽冻耳,(同黄柏末油调。)生肌止痛。敛疮方多用之。(每与白芨相须。)亦治妇人阴肿,系外科要药。若痈疽已溃,不宜服,以其性寒也。+ x2 M7 V( |4 m% \' @
  
# y' ?0 \6 d( J$ z2 f% w  一四八、白头翁8 C) F( S9 [' i. z7 s+ x9 N
  (味苦辛寒,入胃,与大肠血分。)能外治温疟、寒热、瘰诸疮,内治热毒、血痢、牙疼、鼻衄、诸血。(皆辛散除热之功也。)并疗阳狂、 瘕、积聚、腹痛、阴疝、偏肿、百节骨痛。(寒凉血,苦坚肾而然。)有风反静,无风则摇,近根6 }+ a: Z  w/ h& g- i
  
4 t$ j8 `4 |2 F, [  一四九、常山! C$ n" \& i* i6 S
  (味辛苦大寒,有毒,入肝、脾二经。多酒炒透,用一、二钱亦不吐。)其性暴悍,能逐老痰积饮,善散山岚瘴疠之气,所以疗痰饮有灵,截疟疾必效。(疟成于痰。)其苗茎叶,名蜀漆,功用略同。(古方有蜀漆散,取其苗性轻扬发散上焦邪结。% a, ]0 \& ?/ m8 J' S# ]$ u8 N/ H
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  )同甘草水拌蒸。按二物能损真气,弱者慎用。
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5 y8 V: ^$ O  }7 }' y  一五○、牵牛子" S( C8 q8 e4 A2 l1 L* U
  (又名黑丑。味辛有毒,入肺、大、小肠三经。酒蒸研细。)属火善走,入肺经,泻气分之湿热。(肺主气。火能平金而泄肺。)治水气在肺、喘满肿胀,及大肠风秘气秘。利大小便,杀虫,(有毒。)堕胎。(辛热。)若湿热在血分,胃弱气虚者禁用。诸证应用药物,和平而神良者不少,何必用此毒物哉!东垣戒人勿用。(宜信。)有黑白二种,黑者力速,取子舂去皮用。(得木香、干姜良。)
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  一五一、威灵仙
) }+ X5 M. M8 h2 L  (味苦辛咸,气温,入膀胱经。忌茶茗面。)辛泄气,咸泄水,此风药之善走者也,能宣五脏,通行经络。治痛风顽痹、(一味可治。)中风、头风,(辛能散邪。)去腹内冷滞、心膈痰水、一切黄胆浮肿湿证,(咸能泄水。)化 瘕积聚。(咸能软坚。)凡病风湿痰饮,(采得根,阴干捣末,空腹酒调服二钱,可加至六钱,微利两行,则病除停药。)其性峻利,气壮者服之,有捷效。久服损真气,虚弱者宜以调补药兼之,否则
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  一五二、百部3 U; m) b+ u6 R' q/ d) \
  (味苦微温。取肥实者,竹刀劈去心皮,酒浸焙用。)润肺散热,清痰下气,诚久嗽寒嗽之要药。(天冬治肺热嗽,此性温,治肺寒嗽,为不同也。)治传尸骨蒸、疳积、疥癣、(皆有虫,味苦能杀。)发虱。(同秦艽为末,烧烟熏之。)脾胃虚者须8 h+ [+ V( ^$ ?  h
  
: s5 ^5 H- g. S6 X. M  一五三、茜草( p* h; I( W6 a; I4 p6 I! Q* _- L- |
  (亦名过山龙。味苦酸,微寒,入心包、肝二经。忌铁。)色赤入荣,血中要药。其性凉,故止动血。治劳伤吐衄时来,虚热崩漏不止。其味苦,故行滞血,疗乳痈、跌扑血凝,消瘀通经。(酒煎一两,通经甚效。)若气虚脾寒及血少者,勿用,(气虚不能摄血,脾虚不能统血。)以苦寒伤胃也。) z+ z1 q3 e& F+ q( D" t4 ^
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  一五四、海藻
! k- |0 I! D& d) p* D2 |4 C  (味苦咸寒,入肾经。反甘草。)咸润下而软坚,寒行水以泄热。消瘰 、瘿瘤、阴 、结核、(腹病曰疝,凡病曰 。音颓。)一切坚聚,(咸以软坚。)通癃闭,除水肿。(行十二经之湿邪。)略洗咸水用。(其用在咸,不得过洗。)
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9 c7 m6 ^- |9 ~: d0 v0 _  一五五、海带
, `+ L6 U0 ]7 b+ h* o: @0 e- Z  下水消瘿,功同海藻,而多用可以催生。
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  一五六、昆布
3 I7 g  }( F2 q' w" q" a* {  破顽痰、结气,消水肿、瘰 、阴 、噎膈。(含之咽汁。)按昆布之性雄于海藻,若多服,令人瘦削。0 C8 V8 ]2 r9 R; X  t. B
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  一五七、蓖麻子! I7 F, d" @; }* R2 o& b+ v
  (味甘辛,性热,有毒。)其力长于收吸,故拔病气出外,追脓取毒,能出有形之滞物。涂口眼歪斜,(牵正即去,久则反损。)下胞孕胞衣。(捣涂足主下,速洗去,不尔,则子肠出,即以此膏涂头顶。)只可捣膏外贴,决不可服食。(用此奏效者甚多。方载本门单方。)8 R& x( E. B* @) C& I( N
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  一五八、凤仙花. |' W' Y1 k) m( y  n4 m/ X* A
  (俗名指甲花。其色不一,有小毒,味微苦,性微温,有毒。)子名急性子。治产难,下胞胎,开噎膈,化骨硬。(俱研末,水调服。)
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  一五九、白附子- x1 a8 q& L& ?7 _+ |! |
  (味辛温,有毒,入胃经。皱纹有节,长寸许,炮去皮尖用。)性热纯阳,能引药上行,去头面游风,(阳明之脉萦于面。)消面斑疵。(作面脂用。)! S% I8 i, N; ?5 t/ k
  
2 d3 V% N! }% s( b" ]# g. p  治中风失音、风痹痰厥,去湿逐寒,小儿急惊之要药也。但性温燥,凡阴虚似中风证,小儿脾虚慢惊,并宜切忌。
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  一六○、天名精
" t% \3 U$ }4 L  (味甘辛寒,入肺经。根名杜牛膝,同功。)辛能破血,寒能止血。治吐衄、痰热、乳蛾、喉痹、小儿牙紧、急慢惊风。(痰热血热之患。)解毒杀虫,砂淋血淋,(方载本门。)下瘀血血 。(破血。)而血亏体弱者忌用。5 }, @4 |' u- N. L
  
. o8 j4 ?5 G" x' M  一六一、鹤风" I  F+ a$ O+ F$ v
  (味苦辛,有小毒。)大能杀五脏虫,凡蛔、蛲虫啮腹痛。(面白唇红,时发时止为虫痛,肥肉汁调末服。)是天名精子,炒熟则香,研末,任合丸散用。) U5 N$ Q5 L% c0 {* e
  
' n- G- N5 X5 |  一六二、藜芦
6 r0 {, l! h& M9 `  (味苦微寒,入脾、胃二经。反细辛、芍药诸参、诸酒,若同酒即杀人。畏葱白。)有宣壅导滞之力,邪气热痰,闭塞膈上,昏迷不省,用此以吐之,(苦为涌剂,入口即吐,吐不止者,服葱汤即止。)即一时获效。疗蛊毒喉痹。(亦须用吐。)按藜芦有毒善吐,凡上焦有老痰,或中蛊毒,止可借其宣吐,不然,切勿沾口,以致大损津液也。# L! |% R, F% p4 M7 \
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  一六三、续随子9 u/ p; ?) P  `8 d$ a( A' Q- R+ g- I
  (一名千金子,味辛温,有毒,入肾经。研细,纸包捶出油。)性主攻击,刻不容缓。能行水破血,消积聚胀满,利二便,通经滞,(辛温之用。)治蛊毒鬼疰、疥癣恶疮。(以毒攻毒。)以上诸证,各有成病之由,当求其本,不可概施。按脾虚便滑者,服之必死。(此大戟、甘遂之属,长于利水,用之得法,乃为要药。)
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7 ]5 s+ C: ^( V4 }* A; ^2 ^8 ^  一六四、泽兰; x3 D/ G% Y2 S0 s% ?
  (味苦甘辛,入肝、脾二经。)苦泄热,甘和血,辛散郁,能入血分,行而带补,为妇科要药。治胎前产后诸血不调,破瘀血,理月经,化 瘕,除腹痛,及产后血沥腰痛,(去瘀生新之效。)散水肿,(防己为使。)疗扑损、头风目痛,(血虚有热。)追痈肿疮脓,长肉生肌。(行血和血。)气味和平,诸病悉效,服之无偏胜之患。6 T. N7 [& ^8 K$ X# \
  
2 _& `$ f* V7 B  x# M  A% ?  一六五、蒲公英) p7 b0 J/ M1 l. ~
  (一名黄花地丁。味甘平,入脾、胃二经。)化热毒,解食毒,散滞气,消肿核。专治乳痈。(乳头属厥阴,乳房属阳明。同忍冬煎,少入酒服,外用捣敷。)亦为通淋妙品。
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- B7 T+ P: e8 {; w  一六六、萱草# d+ E: {4 e: t; e0 Y9 v- A6 a4 D2 m
  (花叶气味甘而凉,入心经。)《诗》作谖草。树此玩此者,可解忧思,孕妇佩其花,可以生男。能利水快膈,除烦渴酒疸,根治沙淋带浊,(捣汁服。)
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4 A, v5 K& L7 o2 D/ x  疗吹乳乳痈肿痛。(擂酒服,以渣封之。)
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3 ^# b. T4 ~- J& c  一六七、山茨菇2 u. C6 v% j7 h6 j
  (味甘辛寒,有小毒,入胃经。)散热解毒。治痈疽、疔疮、瘰、结核,(醋磨频涂,内用酒煎服。)解诸毒、蛇虫狂犬伤。(用酒调服。)根与茨菇、小蒜相类,去壳用。(出处州遂昌县洪山,无毛,有毛者伪也。)
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" I1 ^, O1 b6 A5 v7 R  p! N  一六八、漏芦
$ i0 ~6 O! ^5 G) p  (味咸苦,性寒,入肺、胃、大肠、小肠四经。)咸软坚,苦下泄,寒胜热。治一切风热恶疮、痈疽、痔 等毒,排脓生肌,(苦寒。)通经、下乳,疗折伤,续筋骨,止遗溺、泄精,及预解时行痘疹毒。(以寒胜热,又能入阳明也。)若孕妇与阴证疮疡平塌下陷者,禁用。(出闽中,茎如油麻、枯黑如漆者真。): z: R  l. A5 }9 A) X
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  一六九、刘寄奴草
5 V7 F, X4 Y" M! p2 F3 _/ k  (味苦辛温,入血分。)苦能降,辛温能行。主破血下胀,通经除 。治产后余血、小便血淋、损伤瘀血。(行瘀迅速,用为散,或茶或酒调服。)捣敷金疮出血不止,疗汤火伤。(凡汤火伤,先以盐末浓铺,则护肉不坏,次以糯米浆调寄奴末,鸡翎扫上,不痛且无痕,大效。)按气血两虚,脾胃虚泄者勿服。& B* L2 i) v" ^: c8 W
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  一七○、马勃
& h4 _4 E. j% B4 h# Y  (味辛,气平。)体性轻虚,清肺解热。(东垣普济消毒饮用之。)治喉痹久嗽。(肺热。)外用敷一切毒疮。(生湿地朽木上,状如肺肝,紫色虚软,弹之粉出,取粉用。)
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. W" V  \+ o# ~$ H# ~  K  一七一、蕺
; W% v, j. Y8 N* o) G7 r, T  (俗名鱼腥草。味辛气温,入肺经。)生下湿之地,得阴中之阳。治痰热壅肺,发为肺痈,吐脓吐血之要药。(清肺。)疗大肠湿热盛则为痔疮。(用此煎汤熏洗,滓敷患处,以肺与大肠相表里也。)但辛温散气,多服令人气喘。
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  一七二、孩儿茶
* G9 r; t9 d1 d9 H5 V0 U  (味苦涩,气寒,无毒。)清膈上烦热,化痰生津。# u7 ~$ ?  e8 a1 M1 Y
  
# E& \2 f& S4 C/ _7 C  (味苦。)治金疮流血,及一切诸疮,生肌、定痛。(茶苦本凉,又得土中之阴气,能凉血清热。)又主渗湿收敛。(苦能燥,涩能敛。用细茶末入竹筒中,埋乌泥沟中,日久取出,捣汁熬成,润者良。云南暮云阳造之。)1 G! w& E! f! T; q/ [
  
" T1 @  V1 Q" s+ ]2 T6 c2 |  一七三、败草
# o/ B" f' D" e- Z  (墙上朝东,或茅屋上陈草,久受寒暑雨露、日月精华之气,解毒渗湿,最效。)善解痘毒,或痘烂,脓水不干,痒痛不止。(用草,或晒或焙,研细敷疮;或衬席间睡于上,毒解而疮即愈。)
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  一七四、蚤休
7 j  Q. L5 W, V1 y* w  (味苦寒,有毒,入肝经。)其根似肥姜。治惊痫摇头弄舌,一切湿热疮毒。(或磨酒饮,或磨醋服。)歌云:七叶一枝花,深山是我家。痈疽如遇此,一似手拈拿。观此,善治痈疽之功见矣。
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  一七五、卫矛+ e1 |( ~. w3 K! P( @
  (一名鬼箭羽,乃天麻之苗。)遗邪祟,隔瘟疫,(故名思箭。)通月经,破 结,下胎妊,消风肿,去白虫。但无补益,不可多服。% C3 q4 P8 Z5 V- d7 X7 E7 ]# K' I5 Z
  
3 V+ e9 U/ Z/ U; E4 S9 z# s( [% ]  一七六、马鞭草
: S& m9 i' K& f0 }& B  (味苦寒,无毒,入肝、肾经。) 破血通经,消胀化 。治一切杨梅痈疽恶毒,杀诸虫,除阴肿。(煎汤熏洗,捣敷患处。)按此草以驱逐为长,疮证久溃而虚,及脾胃弱者,斟酌用之。(苗叶似菊,穗抽似鞭,花紫。)
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  一七七、水萍
5 }+ y3 S1 ~. E% F  (味辛无毒,入肺经。)轻浮入肺,能发扬邪汗。(发汗甚于麻黄。)治一切风湿瘫痪,(浮萍一味,蜜丸酒服。)利小便,消水肿,(气化及于州都。)止肤痒疮癞。(煎汁浴。背面俱青而小者名藻,面青背紫者名萍。入药用萍,七月半采,晒干研末用。)体虚者禁用。: C; d$ m0 H2 \# {
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  一七八、茵芋
8 R* |1 t3 _5 J# }- d  (味辛苦微温,有小毒。)治风湿拘挛痹痛。(辛散风,苦燥湿。& W- _- X2 ^6 l. @4 L4 k
  
: u- Z- h9 U2 x" X# ]6 z  古方治风痫风痹,多用之。茎赤,叶如石榴短浓,茎叶炙用。)按血虚似中风者,宜与温补# D( B  {9 n: [- N: X
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  一七九、大青. J! T2 e! E. W8 N# i
  (味苦咸大寒,入心、胃二经。)治天行时疾、热狂阳毒发斑,(热甚伤血,里实表虚则发斑,同犀角用。)疗黄胆、热痢、痈肿、丹毒、喉痹、烦渴。(寒胜热也。)脾胃虚弱泄泻者勿用。(处处有之,高二、三尺,茎圆叶长,叶对节生,八月开小花成簇,实大如椒,色赤,用茎叶。)
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  一八○、黄药根
3 s, \0 H5 z% H; J- J  (色黄味苦,无毒,入肺、肝二经。)外科多用治咽喉痹塞,(经曰:一阴一阳结为喉痹。一阴者少阴君火也,一阳者少阳相火也,解君火则相火自不妄动而愈。)疗诸恶疮疽、蛇犬咬伤。(生捣取汁,可含可涂。)子肉味酸,消瘿甚捷,(浸酒饮。)见效即止,否则项缩。8 ~0 I2 E' E/ U% e
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  一八一、荠
) D: |) m# f/ y4 e  (味甘性寒,入肺、胃二经。)和中止嗽,(寒利肺。)解百药毒。(甘也。)治消渴强中、(温症下消,茎长兴盛,不交精出,名强中。消渴之后,发为痈疽。)痈肿疔毒。
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  一八二、山柰! g. h# i/ w0 ]3 S* v* v2 R
  (味辛气温,入胃经。) 温中辟恶。治心腹冷痛、寒湿霍乱、风虫牙痛。生广中,根叶皆如生姜,入合诸香。9 |5 b$ d! k# u( x# |0 m
  
2 K2 n+ e4 T  O9 `% `- Y5 N! }  一八三、紫花地丁
1 q9 A3 |6 D( ~! ~2 F  (味辛苦而寒。)治痈疽、发背、疔肿、瘰 、无名肿毒。
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  一八四、甘松香
: n. F: \. }! a* g' T& u1 {  (味甘气温,入脾经。)芳香理气,能开脾郁。治腹满痛、齿、脚膝气肿。(煎汤淋洗。)但芳香散气,多用晕人。
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  一八五、地肤子
' ~) g1 d6 I& {  (味苦寒,无毒,入脾经。)益精强阴。入膀胱,除虚热,利小便,疗淋疝,散恶疮,去皮肤风热,(煎汤洗。苦燥湿,寒胜热。)治目雀盲涩痛。(频频煎洗,滋阴之效。)叶如蒿,茎赤,子类蚕砂。* @' |* y* @/ L6 D/ T
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  一八六、石韦3 C' j. Q- S! Z: F
  (味苦甘微寒,入肺经。)清肺金以滋化源,故通膀胱而利水道。治五劳、(清热。)崩淋、发背。(炒末、冷酒调服。)生石阴。(柔韧如皮,背有黄毛,去
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  一八七、天仙藤
- {! p$ o' j% V# E: i  (味苦气温,青木香藤也。) 疏气活血,治妊娠水肿。(天仙藤散,治妊娠子肿。) 叶似葛而小,有白毛,根有须,四时小凋。
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  一八八、烟草- p& i/ @( Z" q. F9 j
  (味辛气温,有小毒。)治风寒湿痹,行滞气停痰,辟山岚瘴雾。其气入口,即周一身,令人通体俱快,似乎通气血而畅荣卫者矣。人以代茶代酒,终身不厌,厌则病来,嗜则病去。然火气熏灼,阴亏者,更损神耗血,人身不觉耳。6 K6 j( N2 L/ @* c
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  一八九、苎麻根
3 h3 g: B8 c5 O: _( @& [1 F  {  (味甘气寒而无毒。)补阴解热,破瘀凉血。治时疫热渴狂叫、胎动下血、诸淋血淋、(寒能胜热,凉血之功。)赤游丹毒、痈疽发背、金疮折伤。(内煎服,外捣贴。)汁能化血为水。皮与产妇作枕,止血晕;安腹上,止血气痛。(散瘀之功。)
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  服金石药燥热,饮下立除。
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  一九○、凌霄花
# w' _7 R7 L* F5 J7 C0 F  (味酸气寒,入心包肝经。一名紫葳。)入厥阴血分,能去血中伏火。治崩带 瘕、产后余疾、血闭、血淋、风痒。(破血去瘀,凉血、活血之功。)女科多用,孕妇忌之。(藤生花,开五瓣,黄赤有点,不可近鼻,闻能伤脑。)
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  一九一、景天( `( }( N+ o: E$ k* m1 A
  (一名慎火草。味苦酸,无毒,入心经。)大寒纯阴之品,入离宫而清热毒。疗火疮,治游风、(煎汤浴。)金疮蛇伤俱效,热邪蛊毒并除。按中寒者服之大害,惟外涂不妨耳。
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  一九二、芦荟% l- h4 ]" J6 o% Y7 x# y
  (味苦寒,无毒,入心、肝、脾三经。)禀阴寒之气,能除一切邪热。明目,除惊,(泻火)。疗五疳,杀三虫。(湿热所致,寒除热,苦燥湿。)按性寒,脾+ F3 |/ u) O  d  b& x# r. O6 }! a
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  一九三、芦茅根
, N5 V8 `, r. O. r$ ?  (味甘寒,无毒,入脾经。)甘益胃,寒除火。治噎膈、反胃、消渴、呕逆、(皆胃热之患。)伤寒内热,止小便频数。(亦有属热者。)按性寒,以上诸证属寒者,切勿误用。(根取土之中者,若露出水面者损人,笋性更佳。花白,名蓬茸,主霍乱危急,煮汁吞饮即安。)
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0 u4 r9 t1 F$ E9 S" V  一九四、卷柏0 {; C( V  Q0 L) S* w; |8 J# i9 v
  (俗名万年松。味辛甘温平,微寒。)通经脉。治 瘕淋结,(宜生用以破血。)疗脱肛肠风及一切血热妄行。(宜炙用以止血。)生石上拳挛如鸡足。
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  }5 D7 m  c' N6 I4 {* c7 }  一九五、兰叶! c* c' d' a0 s; m7 n! L! b5 S5 F4 \, T. k
  (味辛平,无毒,入肺经。)开胃清肺,散瘀消痰,(肺气结,辛平散之;胃痰癖,芳香除之。)利水止渴,(肺气清也。)生津润肤。(火不克金之效。)按兰清芳,能清辛金,建产为上,江浙次之,但今不恒用耳。
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  一九六、王瓜
& n; B" J$ j; U+ p  (即土瓜根。味苦寒,无毒,入心肺膀胱三经。)泻热,除毒,燥湿。治天行热疾发狂、遗尿黄胆,(捣汁饮。)化血结坚 ,瘀血月闭,(破血。)去湿脾,散痈疽、下痢赤白杂来,(湿热。)利二便,(利水。)下乳汁,(单服。以上俱宜根煎服。)疗伤寒发斑。(调伏龙肝末服。)根似栝蒌,味如山药,根子通用,惟少为奇,多则吐下
. C) ~! {$ o) c6 k  卷十七 本草(中)8 k) A9 g* F/ S% g+ u9 J' f
  竹木部
  ^' [  W/ T- c2 W! C  一九七、淡竹叶% h4 n8 I3 c# {. v0 @; m: b
  (味甘淡,微寒,无毒,入心、脾二经。)气味轻清。除上焦烦热,(叶生竹上,故治上焦。)疗咳逆喘促,消痰止渴,(凉心经,清肺胃。)解热狂喉痹、虚烦不眠,止吐血,利小水,(寒凉之效。心热退,故小水亦清。)中风失音,小儿惊痫。
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, z1 ?& m, C6 M+ G& x! t4 U  (痰热。)竹能损人,中病即止,多服坏胃。
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  一九八、竹茹2 I5 |( P$ M9 m' ~: K
  (味甘微寒,入胃经。)虽与竹叶同本,然得土气居多。治噎膈呕逆、胎前恶阻,(因胃热者宜用。)疗吐衄崩中、(血热。)肺痿唾脓、小儿癫痫、(清火。)
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: P6 I& i& B: \0 R' j  胎动不安。(凉胎气。)按皮入肺,主治上焦。(刮去青皮,用第二层。)
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! }+ B0 U1 ~( l2 k  一九九、竹沥, {& l: g( z' d
  (味甘,性寒而滑。)养血补阴,消风降火。(竹之有沥,犹人之有血也,故补阴清火。)治中风口噤、小儿惊痫、(由阴虚火旺,煎熬津液成痰,壅塞气道经络,以致拘挛。仗此流利清凉,则热痰去,而诸证自痊。为中风要药。)胸中烦闷口渴、孕妇不安。(妊娠苦烦名子烦,服竹沥或加茯苓。)若胃虚肠滑、寒痰、湿痰,不可用;即用,加姜汁佐之。
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  二○○、天竹黄8 @2 j+ @6 _8 B; W2 r- ~' {
  (味甘微寒,入心肝经。)凉心经,去风热。治中风不语、客忤惊痫,(化风痰热痰。)养心明目。(寒除虚火。)功与用竹沥相仿,但性稍缓,无寒滑之患。出海南,大竹之津气结成。(即竹内黄粉,片片如竹节者真。0 F& I& @) f0 A0 Z8 O/ ~  f5 Q
  
& `# Q* i% b7 g9 |: `4 D: ?3 B" |  二○一、雷丸0 z4 i5 A* M: u( C+ O+ J) I4 x
  (味苦寒,有小毒,入胃大肠经。)惟治男子,不治女人。消积杀虫,(小儿宿食生虫,作膏与食。)并疗胃中实热、痰火癫狂、百邪恶气。(禀竹之余气,得霹雳而成,故名雷丸。)择肉之白者可用,赤者杀人。甘草水浸一夜,去皮,酒拌蒸。, c# f% b3 Z; d2 ^) b/ L
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  二○二、荆苈
" j5 q. [# I/ z, `; f% i  (味甘平,入胃经。)除风热,化实痰,(虚痰用竹沥。)开经络,行气血。治中风失音、痰迷(寒痰。)惊痫、眩运烦闷,为去风化痰妙药。(热多用竹沥,寒多用荆沥,并宜姜汁助送,则不凝滞。牡荆俗名黄荆,截取一尺,用火炙,取汁用。
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$ l" k( A' J! M8 B. f* M: d1 m  二○三、肉桂! N# `7 K6 R% m  Q
  (味辛甘,性大热,有小毒,入肝、肾、命门三经。)益阳消阴,补相火。(两肾中间乃真火也,人有此火,则糟粕化而脾肾旺矣。)治沉寒痼冷、脐腹腰足冷痛,通血脉,导百药,(辛能散,热能行。)抑肝扶脾,(木盛克土,辛散肝风,甘益脾土。)脾虚恶食,(命火不足,不能生土。)湿盛泄泻。(土为木克,不能防水。)降虚火,补下焦元阳,(同参附、地黄用。)化产后瘀血腹痛,及痘疹虚寒不起。(同当归、川芎用。)' N5 L4 _! Y% u! d. I4 V
  
2 t+ g! g# R6 x) |# ~; W  利关节,托痈疽,(能引血成脓。)截疟疾,(将发时用钱余噙口中。)通经堕胎。(辛热能动血也。)出交趾者为上,次出岭南桂州。以肉浓气香、色紫、甘多辛少者佳。去粗皮用。(其毒在皮。)忌生葱。临用方锉,见火无功。3 m$ h0 {% \# z0 `3 K. l: L1 s4 a$ Z1 Q
  
6 U& L9 l: n5 ^" ?* Z+ r, W  二○四、桂心
7 w# R, A. F3 |- w: h+ T  i  (入心、脾二经,用桂重去外皮,取肉用。)苦入心,辛走血。
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  治腹内冷痛、(辛热。)九种心疼。(邪正相激,故令心疼。)托痈疽痘疮,(灰塌凶证同丁香用。)补旁伤,健腰膝,(胃肝两足。)疗风痹,(养肝。)化噎膈。(补火。)功用与桂相同,惟入心脾为多。6 D, p% H& Z0 {
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  二○五、桂枝
8 b" i* q* d3 R& [  (味辛甘,气温,入膀胱、肺二经。)味薄体轻,升浮树巅,故上行头目,横行手臂。治伤寒寒热无汗、(调和荣卫,邪无所容,遂自汗而解,亦惟有汗者宜之。若无汗,当以发汗为主。故曰,无汗不得服桂枝,有汗不得服麻黄也。)中风自汗。(此属阳虚,用之为君,佐以白芍甘草,加姜枣为桂枝汤,能和荣实表,非桂枝能闭汗孔也。/ A8 @3 c- Z- l) B/ O, z, k# H
  
8 j  h/ l. U& {  o8 _4 W  )疗手足痛风、(痛风有风痰、风湿、湿痰、湿热、瘀血、气虚、血虚之异,随证立方,加桂枝作引经。)胸胁疼痛。(胁属肝,桂能平肝。)按桂性偏阳,不可误投。如阴虚及一切血证无表寒者,均当忌之。$ c6 X9 L" H& f( w$ Z# e! m
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  二○六、茯苓, b) {( e- B* J  E# K9 C
  (味甘淡平,无毒,入心、肾、脾、胃、小肠五经。)假松脂之余气,得坤浓之精英,为脾家要药。益脾(甘温。)除湿,(淡渗。)入肺泻热,(气白入肺。). x4 T8 m7 Q) ^" ]7 [: a$ Y% ]
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  而下通膀胱以利水。(上行入肺,以清化源,而后下降利水,使热从小便出也。)调荣(血)理卫(气)定魄(清肺以藏魄。)安魂。(养肝以藏魂。)除咳嗽、(保肺。)惊悸、(心肝不足。)心下结痛、膈中痰水、(脾虚。)呕吐(胃经湿热。)口燥。(胃火。)疗水肿、淋沥、泄泻、(渗湿。)遗精。(益心肾之功、若肾水亏寒者,又所忌用。)小便结者能通,多者能止。(湿除自止。)生津止渴,(湿热去则津生。)补阳安胎。(胎系于脾,脾健则胎安。)按茯苓补少利多,多服损目。阴虚者,久弱者,不宜服。若多用人乳拌晒,以减痰渗之势,亦能补阴茯苓皮 功专行水。治腰以下水肿肤胀。(五皮散用之。). w" j8 X7 |0 f8 h  u/ o8 G
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  赤茯苓 专利湿热,全无补益。痘疮灌浆时,赤白二种俱忌服。
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& I. U3 d, N4 J2 h7 l. v  二○七、茯神3 v2 Z' G# I) |" m# z" x9 V
  主治略同茯苓,惟入心之用多。开心益智,安魂养神。治心虚惊悸、怔忡健忘。即茯苓抱根生者,(以其抱心,故能补心。)去木用。茯神心木,名黄松节,疗偏风 斜、诸筋挛缩。(心木一两、乳香二钱,石器炒研,每服二钱,木瓜汤下,治一切筋挛疼痛。乳香伸筋,木瓜舒筋也。)
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# V0 k% X4 x, v0 u7 f  v; k  二○八、琥珀
1 V. j2 E0 V# w  U  (味甘平,入心、肺、脾、小肠四经。)松脂入土,千年而成,宝也。宁心定魄,(成于坤象。)消瘀血,破 瘕,(色赤入血,同辛温药用。)生肌肉,(敛涩。)利小水,(味淡清肺。)治五淋,(淡渗也。)燥脾土,(甘能补土。)明目磨翳。以摩热拾芥者真。(市人以青鱼枕伪之,亦能拾芥,宜辨。)用柏子仁末入瓦锅同煮,捣末用。
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6 Q: L* }+ C1 C% s  二○九、松节7 V* p. T6 ^3 }# Q/ e
  (味苦,性温。)主治骨节间风湿作痛。(以节入节。)浸酒更良。松脂苦甘性燥,祛风去湿,生肌止痛,熬膏多用之。塞牙孔杀虫。; d* r" s! p( Z5 S4 ^, i% H/ O
  
( H% ?2 }2 i, B1 A" e/ x* _4 a6 n  松毛 煮汁酿酒,亦治风痹脚痛,能生毛发。悬挂辟瘟疫气。& k; |- e& d* R9 |5 i3 G! E# G
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  子 味甘气温,性和无毒。补少气虚弱,兼驱风痹,补精(味甘。)补形。(气温。)久服轻身延年,惟此足以当之。
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  二一○、柏子仁
8 v( }8 h+ Y9 Z) m  (味甘性平无毒,入心、肝、肾三经。畏菊花,炒去油。)芬芳则脾胃所喜,润泽则肝肾俱宜。养心、滋肾、助脾、舒肝。(香能舒脾,又入肝经气分。)
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# d* |! F4 ~; c5 |1 @0 W  益智宁神,平惊辟邪,(养心。)聪耳明目,(肾足。)益血止汗,(养心生血,汗为心液。)悦颜色,泽皮肤,(心肾交灌。)润大肠,利虚秘。(润滑。)按柏子仁虽能滋阴养血,若欲培补根本,乃非所长。若痰多与泻者勿服。
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, H' I, M2 M) y* Q  二一一、侧柏叶
2 ]0 @* E/ A9 x1 O! N- ^  (味苦性寒,入肝经血分。)滋阴凉血。凡血热妄行、吐衄崩淋,服之立止。(柏属金,可以制木。须炒黑用,可以止红。)疗历节疼痛。(日轻夜重名白虎历节风,亦风寒湿所致。)取侧者,宜酒。(木皆向阳,柏向西,坚劲不凋,多寿之木,故元旦饮椒柏酒以增寿辟邪。)
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, |; u  F: e6 u: }: H  二一二、枸杞子
& g# L. A& b& j- N3 h1 A: r  (味甘微温,入肝、肾二经。)味重而纯,故能补阴;阴中有阳,故能补气。添精髓,(补之以味。)强筋骨,(肝主筋,肾主骨。)补劳伤,(同地黄用。); }/ W( E3 \3 a! t
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  去风(养肝。)明目,(目为肝窍,瞳人属肾。)利大小肠,(阴润。)治嗌干消渴。(滋肾水足。)但性滑润,脾弱泄泻者,必以苓术相佐。以甘州所产红润少核者良,酒浸捣用。叶名天精草,苦甘而凉,清上焦心肺客热,代茶止消渴。* e/ M! T' E6 L; b- b
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  二一三、地骨皮) v# w4 a, T- o3 k
  (味甘寒,入肝、肾三焦、胆四经。)补正气,凉血及骨,使精气充足,而邪火自退。(与芩、连、知柏苦寒伤胃者不同。)治五内邪热、有汗骨蒸,(丹皮退无汗骨蒸。)除在表风邪、(肝热生风,非外感之风也。)头风(热退风息,肝肾同治。)
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  胁痛,(清肝。)疗咳嗽,(清肺。)退肌热,(凡风寒散而未尽,作潮往来,非柴葛能治,用地骨皮走表,又走里,而浮游之邪自散。)一切血虚劳热。(佐以青蒿。)甘草水浸用。中寒
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  二一四、山栀子
8 o, \! h5 l2 }. X  (味苦寒,入心、肺、胃、三焦四经。)轻飘象肺,圆赤似心,泻心肺之邪热,使之屈曲下行,从小便出。(非利小便也,乃肺清而气化行矣。)治实热,同三黄之类;(暂宜生用。)肺热鼻衄,同生地、丹皮之类。(宜炒黑用。)劫心胃火痛、(宜姜汁拌炒用。)胸中郁热、懊 不眠、(去皮用。)肌表邪热。(留皮用。)疗吐血、血淋、血痢,(凡血证不可单用寒凉。治实火之血,能顺气则血自归经;治虚火之血,能养正则气自摄血。)解消渴、(热郁。)风热目疾、(肺热。)热厥、(厥有寒热二证。)黄胆、(加茵陈,去湿热。)呕哕、(属胃热者姜汁炒。)瘀血腹痛。(同元胡索用。)亦外治面赤、汤火疮疡肿痛。(皮腠属肺。)按苦寒损胃,无火邪者勿用。
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  二一五、黄柏
8 x1 Y# h4 b" f' @/ L  (味苦大寒,入肾经。)沉阴下降,泻膀胱有余之相火。(尺脉洪大有力,可炒黑暂用。)除湿清热,治诸痿瘫痪、遍体疼痛、(合苍朮,名二妙散,为治痿妙药。若病在腰膝以下,加川牛膝,名三妙散。)水肿、黄胆、(湿热。)便闭,(用利水药不效者,所谓无阴则阳无以化也。东垣制滋肾丸,黄柏、知母各一两,酒洗焙研,加肉桂一钱二分为丸,妙方。)疗热痢、痔血、肠风、(皆属湿热,宜炒黑用。)诸疮痛痒、头疮、(研末敷之。)口疮,(蜜炒研含,不效,宜用反治之法,参、朮、甘草加干姜,甚者加附子或噙桂、附,引火归元。)杀虫安蛔。(苦也。)按黄柏苦寒,昔人称其补阴者,以热去则阴不受伤耳。乃不问火之虚实,见龙雷之相火一发,以知柏为滋阴,而不知天阴则雷火愈发,得太阳一照,火皆潜藏,当从其性而伏之,正所谓甘温能除大热也。或上焦有热证以拒之,宜用桂附冷服,下咽之后,热性发,可引火以自归也。若元阳既虚,而又用此苦寒,则脾胃坏,饮食减,泄泻作,生机遏绝,可悲也乎!
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6 ~) t( r3 L0 _" }! q& X3 _  二一六、山茱萸
& n0 b9 Z2 z, r4 e$ k# u" ]: ~; ]+ W  (即枣皮。味酸微温,入肝、肾二经。酒润,微火焙研。)味浓固精,味酸滋肝,性温而润,故于水木多功。强阴助阳,(肝肾足也。)定五脏,通九窍,(精气足则九窍通利。)暖腰膝,缩小便,(肝肾足也。)止遗泄,(味酸涩。)聪耳(耳通肾。)明目,(瞳人属肾,精气充满。)涩带浊,调经收血。(酸以敛之。)惟便涩阳旺者忌
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3 t: [: A4 y, {8 A% `. @; K  二一七、杜仲/ y) G3 h4 @; G
  (味辛甘,入肝、肾二经。恶元参。制法详下。)甘温能补,微辛能润,色紫入肝经气分,润肝燥,补肝虚。子能令母实,故兼补肾健筋(肝充。)壮骨。(胃足。)治腰膝酸痛,(腰者肾之府,膝者筋之府,二者软痛属肾虚。每日用杜仲一两,半酒半水煎服,待痊方止,永不复发。)暖子宫,止梦遗,疗小便余沥、胎漏、胎堕,(方载保胎门。)皆气温性固之效。(欲补肾,盐水炒。欲补筋骨,酒炒。欲祛湿痹,姜汁炒。按杜仲性温而不助火,可以久服。功专补肾肿,直走二经气分,牛膝直走二经血分,熟地补二经精髓之内,续断补二经曲节之间,故数味相须,为筋、骨、气、血佐使以成功也。若肾经火炽者勿用。). B% c" S- I# w$ G6 g3 D' _
  
5 m0 _- B8 {% i  二一八、女贞实
2 F' S% z$ [, c; [  }1 n  (味苦性平,入胃、肾二经。)禀天地至阴之气,凌冬不凋。$ f, o; l6 ^8 O$ f
  
7 [. o+ F; W& h" [' Y  益肝肾,(能养阴气。)解烦热、骨蒸、虚汗、消渴,(能平阴火。)安五脏,强腰膝,乌髭发,明耳目。(肾足之效。)冬至采,酒蒸用。按脾胃虚寒,久服作泄。% n7 ~# V" E4 D( z( j: V( r
  
; m( ?) c, l3 l. [. v7 m/ H  二一九、桑白皮: Q; D: C. g) l
  (味甘微辛,气寒,入肺经。蜜炙用。)泻肺经有余之火邪。(火去则肺安,故云益气。)止咳嗽、喘满、唾血、热渴,(皆肺火也。)利二便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清则二经自安。)宽肿胀,(水利。)行水清痰。(肺中有水,则生痰而作嗽,除水气正所以泻其子也。)但气虚及风寒作嗽者慎用。分之为线,可缝3 R+ V) [+ d' n) |
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  二二○、酸枣仁3 G4 w& D8 X/ l* z
  (味酸平,入肝、胆,兼入心、脾四经。)甘酸而润。(凡仁皆润。)补肝胆而醒脾土。(炒熟酸温,香则醒脾。)治胆虚不眠、心虚自汗,(肝虚则胆亦虚,肝不藏魂故不寐。汗为心液,心虚则惊悸而易汗。)解渴除烦,(敛阴生津。)安神养血,(补心。)补脾嗜食,(补心火,生脾土。)并疗多眠。(多眠,胆实有热,宜生研末调服。不眠,胆虚有寒,宜炒用。)按肝胆二经,实而有热勿用,以其能收敛也。(炒研用,若经日久2 z# ^, |9 i/ t" R% E2 X
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  二二一、猪苓9 f( n& S) U7 I8 E
  (味甘淡平,入肾、膀胱二经。去皮用。)甘助阳,淡利窍。通淋,消水肿,除湿,理香港脚,解伤寒湿热、胎肿子淋。(皆利湿之功。)然耗津液,多服昏目。
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  二二二、浓朴
+ _# N( `% `6 B- f4 ?  (味辛苦,气大温,入脾、胃二经。姜汁炒。)辛散结,苦泻热,温散寒。泻实满,(同积实、大黄用,消痰下气,苦以降也。)散湿满,(同苍朮、橘红用,平湿土之太过,辛而温也。)治反胃、呕逆、泻痢、冷痛霍乱,(俱胃经寒湿之患。)温胃暖脾,化宿食,去结水,破瘀血。(辛温散滞之功。)然但可施于元气未虚、邪气方炽之时,若虚人、孕妇,并所忌耳。
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" v: @' Z4 B/ I  二二三、槟榔
+ x, K! A( e! j/ A$ e" t  (味苦辛气温,入胃、大肠二经。忌见火。)辛破滞,苦伏虫,温散邪,坠气至于极下。攻坚,去胀,消食,杀虫,下水,截疟。治痰癖、 结、瘴疠、痢疾、水肿、大小便气秘、里急后重。(悉辛温之功。)形如鸡心,破之作锦纹者良。(岭南多瘴气,以槟榔代茶可解。若地无瘴气及气虚下陷者,所当避之。)* R6 Q- p/ @/ R7 z& h0 y7 C
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  二二四、川椒
( R- ]8 n/ B& w* ?* I  (味辛性热,有毒,入肺、脾、胃三经。闭口者杀人。)禀纯阳之气,下达命门,益下而不冲上。盖导火归元,温脾暖胃。治三焦沉寒冷痼,消食除胀。疗心腹冷痛、泄泻、呕吐、水肿、痰饮。暖腰膝,缩小便、(皆补火之效。)阴汗、泄精,(下焦虚寒。)坚齿,明目,(能去翳膜。)通血,安蛔,肾气上逆,(性能下行。)温补下焦,(每日吞二十粒,最妙。)最杀传尸劳虫。(研为末,每日米饮下三钱,服至斤许虫自吐出。)去目微炒用。若阴虚火旺,肺胃热者忌服。% C7 W# f- \. X0 U* M3 @' D
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  二二五、椒目' N$ f  h. j# J5 ?: [
  (即川椒子。味苦辛。)专行水道,不行谷道。治水蛊,除胀,定喘,(行水。)敛汗。可塞耳疗聋。
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, I" s/ M5 Q) `0 n( \, W- ~  二二六、胡椒
# Q  q8 ]) j* r) Q  (味辛大热,有毒,入胃、大肠二经。)辛热纯阳,暖胃快膈,善走气分,温中下气。治寒痰、食积、肠滑冷痢、阴毒腹痛、吐酸水、呕逆、胀满。(胃寒之患。)杀一切鱼肉毒。食料宜之。多食动火,发痔疮脏毒,齿痛目昏。
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  毕澄茄一类二种,主治略同。! y) t  }1 B) v8 E; v+ h8 q
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  又一种花椒,肉薄色黑,专于杀虫。治干疥虫癣。外科用之,不作汤服。
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3 A8 |0 @; j" R1 \8 |9 H( V( G  二二七、吴茱萸
4 ?  \6 P/ F& u6 i5 K  Q: G, i6 ]/ B  (味辛苦,大热,有小毒,入脾、胃、肝三经。盐汤泡数次用。)辛散燥热,润肝暖脾。治肠胃久泻、心腹寒痛、及小腹阴毒切痛、厥阴头痛、呕逆吞酸。(亦有宜降火清痰,俱用此作向导。以上诸症,悉属寒。)疗痞满、食积噎膈、(胃冷。)* j& D$ J: E! m( q( ]  H- W; ^
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  香港脚水肿、(苦澡湿。)口舌生疮。(为末,醋调贴足心,引热下行。)陈者良。止呕,(黄连水炒。)治疝,(盐水炒。)治血。(醋炒。)
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  二二八、皂角& O1 u0 z7 x2 j6 v$ i
  (味辛咸温,有小毒,入肺、肝、胃三经。去粗皮及弦与子,酥炙用。)辛温能散,咸能软坚,通上下关窍。(用末吹鼻。)搜风,(金胜木,燥胜风。)善吐风痰,(皂角末五钱,白矾二钱半,每用一钱,温水调灌,即昏迷者吐痰而醒。)可下结粪。(以末入蜂蜜炼紧,捏成导箭,插入谷道,即下。)治咽喉痹塞,(为末吹之。)辟邪逐疫,(合苍朮焚之。)散肿消毒,(涂之敷之。)杀虫下胎,疗脱肛肿痛。(烧烟熏之。)可入丸散,不入汤药。若似中风,由于阴虚者禁之。
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  皂角刺 治溃疡。能引诸药直达疮处成功。其性钝利,为痈疽、妒乳、疔肿未溃之神药。凡疮已溃,及孕妇俱忌之。嫩刺,米醋熬,涂癣有效。  \0 I0 f- f4 b2 }5 c$ R; r- t
  
  C/ V9 R# N( E9 I  皂角子 功用与皂角同,通大便燥结。 ,存性用。(取辛以润之之义。)
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  又有一种皂,小如猪牙者,功用与大皂角同,但逊猛烈耳。治齿,取积。作散熬膏。可疗肿痛。
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# ?1 P8 s* c) D7 ?" y) T  皂角树 性能消铁,不可烧爨。若不结皂角者,凿孔,入铁封之;结而不落者,以草绳
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9 v" G* v6 U" L4 z  二二九、肥皂. z9 D0 ^+ i; m6 u, N) c$ M3 ~
  (味辛气温。)除风湿,去垢腻。(澡身妙。)疗一切无名肿毒,有奇功。(凡肿毒用生肥皂,去子弦,捣烂,以酽醋和敷,不愈再敷,奇验。若仓卒无药者,; [+ N9 c, n/ X" H3 W7 i
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  二三○、棕榈
# `% W6 v: z$ J6 z/ O  (即棕也。味苦性涩。)苦能泻热,涩可收脱。烧黑,(存性。)善止血。(凡红,见一切黑者即止。)治吐衄下血、(同侧柏、卷柏烧黑,或饭丸,或煎服,能止远年下血。)血痢崩带。一切失血久而多者,初起未可遽用。(年久败棕尤良。宜与发灰同用。)棕子九月采,阴干入剂,其功用与棕同。亦宜炒黑用。6 l- S" X' K: S' H+ T  G9 b
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  二三一、枳实7 w. O7 @6 t. z: [  a" h+ }' J
  (味苦酸,微寒,入肝、脾二经。麸炒。)性实暴猛,功能破气。除心腹痞满、停痰,消宿食坚积,逐瘀血,祛滞气,解伤寒结胸,去胃中湿热。(悉气行之效。)佐白朮,治虚胀;助大黄,下实邪。但损真元,无宿滞而气虚者勿用。" E: m1 f( G0 ~: N2 K: a
  
6 N) O' Q) h, S. w, S  二三二、枳壳
# D& [3 C. D2 k; r% g" q3 i) y  (气味功用,与枳实同,但性稍缓耳。)枳实性重,多主下行破坚;枳壳气轻,多主上行破气。利关节,止呕逆、痰结、咳嗽,开胸胁胀痛、水肿、湿泻、痢疾后重,疗肠风食积。(气行俱痊。)但苦泄辛散,惟利肺气之有余,宽大肠之壅滞而已。若虚怯者,最忌之。
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  二三三、槐角
& X& j6 F9 ^& a' T  (味苦酸寒,入肝、大肠二经。微炒用。)苦寒纯阴,兼清心、肺、脾、肝、大肠之火。治心腹热痛、目赤热泪,(清肺止泪。)止吐衄、(舌出血,为舌衄,炒研掺之。)肠风、崩漏、痔疮下血、赤痢。(凉血之效。)疗疳虫、阴疮、湿痒一切杨梅痈疽恶毒。(血热生风之患。)堕胎而善催生。(酒吞七粒。)
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# z9 h% D4 D7 C6 j3 g4 o1 h& @  花 味更苦,功用与槐角同,而清热尤效。6 n8 T; o! p+ T) W# k( c
  
2 L% P: v- a" j  枝 主洗疮。* d8 V* i: e( B% @/ y" }
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  皮 主浴烂疮。
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+ s! _1 T5 P& E! U% r. d/ f0 X/ o  根 主噙喉痹。
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2 [8 r& _. w" {  R# Q  叶 煎汤,治小儿惊痫、壮热、疥癣、疔肿。) z0 m$ Q' s2 |2 I' F) K
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  按槐性阴寒,脾胃虚寒作泻、阴虚内热者忌服。/ k- W+ ~3 u8 E7 [
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  二三四、苦楝子4 H1 O* D" R; w) E4 T; r
  (味苦寒,有毒,入脾、肺二经。)性苦寒,能入肝舒筋,引心包相火,从小肠而下,为疝气要药。(去湿热也。)杀三虫疥癞,亦治瘟疫犯躁。(苦寒。)脾胃虚寒者大忌。$ ]0 P3 K9 k& J5 @% c4 i) i
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  根 味更苦,杀诸虫,尤善逐蛔。若酒和涂疥癣甚良。川产者良,酒蒸。(寒因热用。)6 m' W& x) e! T! ~
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  二三五、蔓荆子
- l( O: M7 U# t% l6 e  (味苦辛,入肝、膀胱二经。)气清体轻,所主者在风木之藏。治头痛、脑鸣、(太阳脉络于脑。)目赤、(肝热。)齿痛、(上下龈,属阳明。风热故痛。)筋络拘挛。(筋属肝,能去寒热湿痹。)按上诸证,因于血虚有火者,宜慎用之。
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) i# |) w6 ]6 m6 L+ s  二三六、五加皮
$ \, l0 j5 [% m% U  (味辛苦温,入肾、肝二经。)除风湿,(温也。)壮筋骨,(苦也。)顺气化痰。(辛也。)治四肢拘挛、两脚痹痛、(养肝。)阴痿囊湿、小便遗沥、女人阴痒,(湿生虫。)明目(肾足。)疗疝。(温去湿。)酿酒良。久服可以长生。
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  按下部无风寒湿,及肝肾虚而有火者,皆忌之。
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  二三七、干漆
0 I( C- T# D9 u5 ~) ^# I# e: l  (味辛温,有毒,入肝经。炒至烟尽为度。)功专行血杀虫,削结积滞,(化肠胃一切有形之物,辛温散结。)破凝结瘀血,(味兼咸,可入血分,瘀血化为水。)杀传尸劳虫,(毒以攻毒。)续筋骨绝伤。(损伤必有瘀血停滞。)外中其毒而生漆疮者,惟杉木汤、紫苏汤、蟹汤浴之可解。或用香油调铁锈涂之。
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. F( M+ k5 w( S7 f1 E: ?  二三八、蜜蒙花- ^4 w" H7 k& Y, a
  (味甘平,微寒,入肝经。)甘能补血,寒能除热,专入肝经,养荣和血。治一切目病,凡青盲、赤肿、赤脉、多泪、肤翳、畏日、小儿痘疳、风热、糜烂、云翳遮精等证,俱疗。(此为肝家正药,肝开窍于目,目得血而能视,故诸证皆愈。)产蜀中,叶冬不凋。楝花,酒浸候干,蜜拌蒸三次,日干用。" }: Q6 H- a1 z9 [% x+ t3 ~
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  二三九、丁香
4 B% r  m* ?% M  (味辛温,入肺、胃、肾三经。)温中快气,辟恶除邪。治胃冷壅胀、呃逆、霍乱、呕吐、泄泻、心腹冷痛、腰膝寒疼,(诸证皆属阴寒。)疗齿疳 ,痘疮灰白。按丁香暖胃,辛热而燥,非虚寒者勿用。有二种,小者力小,大者知母丁香,力最大也。7 v" D5 E' `5 `
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  二四○、诃子
% t7 t8 f" G% m: ]* k  (味苦酸温,入肺、大肠二经。酒蒸去核焙用。)泄气消痰,(肺气上逆,苦以泄之。)敛肺降火。(酸以敛之。)治冷气腹胀、(同陈皮、砂仁用。)虚寒滑泄、(佐白朮、莲子用。因湿热者忌之。)肠风、脱肛、崩带,(同乌梅、倍子用,皆取其酸涩。)开音(肺敛。)止渴,(火降。)除痰嗽喘急、(肺挟痰水或被火伤宜用苦酸。)肠 (痢也。)便血。(同樗皮用。)然苦多酸少,虽涩肠,而泄气。若气虚及嗽痢初起,喘因火冲者皆忌。从番舶来,番名诃黎勒,岭南亦有。六棱、黑色肉浓者良。生用,清金行气;煨熟,
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' Z% n8 w' f; [6 y, F7 y  二四一、乌药: t- ?. L* S6 M) n6 W
  (味辛温,入胃、膀胱二经。)辛温香窜,善行诸气。能疏胸腹邪逆胀痛、喘急、霍乱、反胃宿食。(气逆之患。)治中风、中气、(气顺则风散。)膀胱冷气攻冲、女人血气凝结。(辛温。)凡七情郁结,气不流畅悉效。亦止小便频数,(能温膀胱。)并疗猫犬百病。(磨汗灌之。)按气血虚而内热者勿用。
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  二四二、乳香% Q1 }- C7 t. Z/ t: ?% {# h' R
  (味辛温,入心经。箬上烘油用。)去恶气,调气血,辛温通十二经络。能去风舒筋,(筋不伸者,敷药加用。)解诸疮之毒,活血调气,托里护心,(香彻疮孔,能使毒瓦斯外出,不致内攻。)恶痢腹痛。(活血。)亦治癫狂。(方载本门。)诸疮痛痒皆属心火,乳香生血主心,托毒外宣,大有奇功。但辛香走窜气血,疮已溃者勿服,脓血多者勿敷。出诸番,明亮者良。(市人多以枫香伪之。)性黏难研,用钵坐热水中研之,或用灯
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  二四三、没药
  Y3 ^1 z) m/ a$ n  (味辛苦微寒,入肝经。制法同乳香。)苦能泄,辛能散,寒除热。散血平肝。破结气,通滞血,消肿解毒,定痛生肌。治一切恶疮、金伤跌折、(血滞则气壅,发为肿痛,金跌亦有瘀血,没药能行血,则气畅而痛自止。)目赤晕翳,(肝经血热。
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  )破 堕胎。按乳香活血,没药散血,故二者相需为用。凡身痛不由血瘀而因血虚,产后恶露去多,腹内虚痛,疮毒已溃,皆禁用之。(出南番,色赤类琥珀者良。治同乳香。)3 d0 _  R2 V" [
  
  a1 b- b5 s8 L% r  二四四、枫脂香9 j  A# v5 t  q; }& E! u
  (即白胶香。味辛苦,入肝经。)活血解毒,外科敷贴要药。
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* p: D( f& o3 r5 D/ L+ ^  治一切痈疽恶疮、瘾疹风瘙,齿痛、金疮。(或煎洗,或末掺,俱效。)色白微黄,能乱乳香: b, n# h9 x: O; |  X$ ^
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  二四五、大枫子
- d# I. ^; c1 Y: x5 `1 d  (味辛苦,性热,有毒。)辛能散风,苦能燥湿杀虫,热能通行经络。世人用以治大风、厉疾及疥癣、癞毒诸疮,悉此意耳。但不宜多服常饵。(性热而燥,伤血损阴。)用之外治,其解毒杀虫之功最验。出南番,子中仁白色,久则油黄无用。(或入丸药,压去油用。)
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8 N# R$ i  S+ {, Z  二四六、没石子
/ g" c4 k/ V: t! X' p  (味苦温,入肺、肾二经。)禀春生之气,兼秋收之性,生精安神。治梦遗精滑、阳虚之嗣、腹冷虚痢。擦牙固齿,(补肾固气。)外收阴汗,可染髭须。(合他药用。)出诸番,颗小纹细者佳,炒研用,虫食者去之。忌铜铁。
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! J/ A; K" k* e! s# V+ l9 O  二四七、芜荑4 W5 R9 c2 \6 @" Y; G: [
  (味辛苦温,入肺胃经。)辛散满,苦杀虫,温燥湿化食。(虫因湿而生,食因寒而滞。)治心腹冷积、 痛、鳖瘕。(嗜酒人,血入酒为酒鳖;多气人,血入气为气鳖;虚劳人,败血杂痰为血鳖。如虫之行,或上侵人咽,下蚀人肛,或隐胁背胸腹,惟用芜荑炒,兼暖胃理气益血之药乃可杀之。)杀三虫,去寸白,除疳积,幼科取为要药,寒痢收为上品。(同诃子、肉蔻用。)疗胃有虫、食即作痛。(和面炒黄为末,米饮下。)然多服损胃。陈久气膻者良,经火 过用。4 N  Y5 o5 I2 A# V
  
0 U! ?8 H; s2 \/ N' l  二四八、木鳖子" W8 @+ v9 B7 r2 l$ L1 K
  (味苦甘大寒,有大毒。)散血热,除疮毒。治痈疽、乳肿、痔漏、一切无名肿痛,(用醋磨频敷。)及喉痹毒肿。(磨醋噙漱,引痰吐出,不可咽下。)
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: w+ S( I  X& W# y. E  但宜外用,不可内服。试看毒狗者,能使毙于顷刻,人之肠胃,安能受此毒乎!番木鳖 大寒大毒,功用与木鳖同。形较小,而毒性更甚。% [1 U& ]( K; l, N, n9 E
  
: B& e9 q# }- `( y( s5 S; U  二四九、巴豆
; _: k, i0 ^5 w. ?, @. W) F- w6 S  (味辛热,有大毒,入肺、脾、胃、大小肠五经。畏大黄、黄连、冷水。去心膜,火焙研细,去油用。)性刚气烈,无处不到,能攻脏腑一切沉寒有形积聚。(与大黄同为攻下,但大黄性寒,走血分,腑病多热者宜之;巴豆性热,走气分,脏病多寒者宜之。)破痰癖、血 ,通秘结,消宿食,下活胎,烂死胎,诚有荡涤殆尽之能。然滞塞虽开,真阴随损。以少许着肌肤,须臾起泡,况肠胃柔薄之质,能不溃烂乎!万不得已,亦须炒熟,或醋煮,或烧用,研去油,(名巴豆霜。)入少许,不得多用。(有二种,紧小者为雌,有三棱及两头尖者又名刚子,为雄,性更峻耳。用之得宜,皆有功力。)若中毒而泻不已者,服凉水即止。
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  二五○、五倍子
" g$ g; ]: J9 b" {  (味酸涩,微寒,入肺、胃二经。)酸能敛肺,寒能降火,止上下之血,收阴阳之汗。疗肺虚久嗽、肠滑久泻,(酸涩。)生津化痰,(火降。)痔漏脱肛、脓水湿疮、子肠坠下、眼目赤肿。(俱煎水洗。)治齿宣疳 、面鼻疳疮,(苦以杀虫。)敛疮口,解消渴。(寒以散热。)按性主收敛,嗽由外感、泻非虚脱者禁用。$ Q9 P) q8 b* R4 e0 ~) v% d( C
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  二五一、百药煎
; ~3 A* E3 }% L3 r' C  K& @  (即五倍子酿造者。味酸涩,微甘。)其功与五倍子同,但经酿造而成,其味稍纯。能清痰解渴止嗽。凡耗散诸病,俱能收敛。作丸噙化尤佳。及治下焦滑泄,亦更优也。
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  二五二、沉香" J! I. j! t- T" E  F
  (味辛温,入脾、胃、肝、肾四经。)诸木皆浮,而沉香独沉,故能下气,(亦能上升。)而诸气悉调。(辛也。)抑阴助阳,补益相火。(温火。)治转筋霍乱、喘急胀满、气淋 癖。(调气之力。)疗呕逆、翻胃、噤口泻痢、冷痰寒涎。(芳香气温,能补脾胃,诸症自痊。)消水肿,除麻痹,(脾旺燥湿。)驱恶气,(香以隔之,则脾胃安。)4 A, m7 ^0 |5 ?* a( j/ L+ e
  
% J' d" X6 }# Q" }, f  平怒气。(怒则气上,辛温下降。)按沉香行气而不伤气,温中而不助火,但非命门火衰,不宜多用,气虚下陷者,一概禁止。(色黑沉水者佳,香甜者性纯,辛辣者性热。入汤剂磨汁用,入丸散咀片,纸包置怀中,待燥,碾之,忌火。鹧舌斑者名黄沉,牛角黑者名角沉,咀之软、削之卷者名黄蜡沉,难得。浮者名FS 香,半沉者名煎香,鸡骨香虽沉,心空,俱不堪
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: c" Y( j4 W) z8 ~  b# y  二五三、檀香
$ c8 a3 l" d0 O: |* `# o: X  {  (味辛温,入肺、胃二经。)调上焦滞气在胸膈咽嗌之间,大有奇功。引胃气上升,进饮食,止腹痛,疗噎膈,除毒肿,(醋磨汁涂。以上皆辛温之效。)辟秽气,逐鬼魅。(诸香多助淫火,檀香不然,故释氏焚之。)又治面生黑子,每晚以热水洗拭,磨汁涂之甚良。但香能调气,亦能散气,若气虚及阴虚火盛者,疮毒溃后脓多者,俱忌之。
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  二五四、降真香
/ b& O/ i$ x! P  (味辛温,入血分。色红者良。)和荣气,辟一切恶气不祥,焚之辟天行时气、宅舍怪异,小儿佩之,可避诸邪。疗肝伤吐血折伤金疮,止血定痛,生肌灭瘢。(凡血出不止,为末掩之,即愈。)自番舶来者色红,甜而不辣为良,若色深紫者不佳。(沉香色黑,故走北方而理肾;檀香色黄,故走中央而理脾;降真香色红,故走南方而理血,用宜分别,妄用无益,且有害也。)5 G. ?, ~" i" T4 k& d% Z
  
( ^( f  W4 b: k: d  二五五、冰片
$ o) Y  J  Q" r( p; z6 ]7 Y  (又名龙脑香。味辛苦,微温,先入肺,传于心、脾二经。)气雄力锐,善走能散,通诸窍,散郁火。治风在骨髓、(若风在血脉肌肉,妄用之,反引入骨,不得出也。)肢节疼痛、惊痫痰迷,(消风化湿。)驱逐鬼邪,(芳香。)目赤肤翳、(乳调频点,取其拔出火邪,火郁发之,从治法也。世人不知大辛、大热,误以为凉,而常用之,遂致积热害目,故云眼不点不瞎者此也。)喉痹舌出、(为末治之,善于散火。)小儿风热急惊、痘疮黑陷,(用一二厘,以猪心血或猪尾血作引,紫草汤调服。)化鼻 ,(点之。)除恶疮、下疳、痔漏疼痛、(末药中用之。)妇人气逆产难。(研末,新汲水调服,立下。)至于脾虚慢惊、肝肾两虚之目疾,俱属忌用。(出南番,云是老杉脂,白而作梅花片者良。以杉木炭收之,则不耗。今人以樟脑升打乱之。)* x7 `# B$ S' s# D
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  二五六、樟脑( C6 x. Q6 h; |! ^5 e9 S! U
  (味辛微苦。)善通关窍,破滞气,(性热。)除湿,辟中恶邪气。(芳香。)治疥癣,杀虫除蠹,(书虫。)烧烟熏衣筐、席簟,断蛀虫、蚤虱,疗腋臭。+ G$ F# t8 ~+ {! {
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  (同枯矾研匀擦之妙。)以樟木切片,浸水煎成,升打得法,可乱冰片。
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( A. c0 I) w! x  二五七、苏合香油% b! J( k* M8 {
  (味甘,性温。)捷于走窜,通窍、开郁,辟一切邪恶不正之气。杀鬼魅,亦通神明,可除梦魔。出天竺国,合众香之汁煎成,以箸挑丝不断者真。! W; z- b" O( z  J5 P; p! @
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  二五八、大腹皮
6 x$ F: Y4 h8 t- x$ G- Q  (即茯毛。味苦微温,入脾、胃二经。)开心腹气胀,逐皮肤水肿,通大小便,理香港脚胎气。(气虚者忌用,佐调补药用之,亦可成功。)子似槟榔,腹大形扁,故与槟榔同功,但破气之力为少缓耳。鸠鸟多集树上,恐遗涎有毒,宜以大豆汁多洗,火焙用,去外黑皮及内粗硬者为妙。
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/ ^& l% c. c, c  二五九、楮实- u% O" z  Q3 X: K
  (味甘寒,入脾经。)主治水肿。(土旺克水。)益气力,充肌肤,(土坚之验。)强阴痿,助腰膝,(脾实则能生精,而灌注于肾之功也。)补虚劳,明眼目,悦颜色。(脾健则五脏皆实也。)久服轻身延年,平补之品也。脾胃虚寒泄泻者勿用。(李时珍曰:《别录》《大明》皆云补益,而《修真秘书》又云久服令人骨痿,《济生秘览》治骨硬用之煎汤,岂非软骨之征乎!大约同补药用或者有功。)取子,浸去浮者,酒蒸用。皮善行/ @5 ?* J1 n6 I
  
, m/ ~, ~  L$ R/ H+ i1 b  二六○、茶茗4 ~& t/ E; e3 U& W
  (细者名茶,粗者曰茗。味甘苦微寒,入心、脾、肺、胃四经。)禀天地清肃之气,除垢,涤秽,降热,消食。去痰止渴,清利头目,(热下降则上自清。! S3 z4 {$ ]+ o, k
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  )醒昏睡,(精神。)解烧炙热毒,(苦寒。)利大小便,(火下。)止赤白痢,(同姜连煎。)敷汤火伤,(香油调末。)消脂瘠体。(最能去油坏胃减食。)虽能释滞消壅,却损多益少,若空心多饮,直伐肾经,且败脾胃,虚寒者慎之。0 H3 I) g/ u, a5 ]: R2 W
  
; F2 N7 @5 a) J8 W. D/ |  二六一、血竭
: D) x: k! A* I" \$ m4 ~2 J  (一名麒麟竭。味甘咸平,有小毒,入心、肝二经血分。)甘主,咸主消,去瘀生新,为和血之妙品。治内伤血积、跌扑金伤,(皆有瘀血。)止痛生肌,善结疮口。妇人血气凝滞作痛。(俱可为末酒服。)然性急,能引脓,不可多用。凡血病无瘀积者不必用。(血竭单入血分,乳香、没药兼入气分,皆木脂也。)出南番,磨之透指甲,烧灰不变色者佳,用之须另研,若同他药研,化为飞尘。
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  二六二、金樱子# z- y# ], }2 M7 z3 w! _3 X- u8 A7 z
  (味酸涩,入脾、肾二经。)固精秘气,善于收敛。治梦泄、遗精,(涩可治脱。和芡实为丸。)及崩淋带浊、小水不禁。(涩肾。)生津液,益骨髓,筋骨壮,魂魄安。(固肾之效。)止泄泻、滑痢、吐血、衄血,(涩脾。)补五脏,养血气,(脾肾两足。)平咳嗽,定喘急。(土旺保金。)此固阴养阴之佳品,(脾肾皆属阴。)而人宜珍之也。(取半生者,有酸涩之性,若熟则纯甘。去刺核与内毛用。熬膏全失涩味。), d, q$ F! |3 C7 k' ]
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  二六三、郁李仁
/ F7 k3 a  h5 p& z1 L  r  (味酸平,入脾、大肠二经。汤浸去皮研。)入脾经气分,性降,下气行水,破血润燥。治水肿癃急、大肠气滞不通。凡有燥结属实热者可用。然下后恐津液亏损,燥结愈坚,故为治标救急之药。若津液不足,而大便燥结者,慎勿轻用。$ J; H$ c$ y- E" x
  
# C- e  r9 W& |8 `& \+ s  二六四、苏木7 |& b: i9 h, S3 |  p
  (味甘辛咸,微温,入心、肝脾三经。忌铁。)三阴血分药也。少用则和血清血。多用则行血破血。(性同红花。)治妇人月经不调,将行而止,或腹胀而痛,产后瘀血胀闷势危者。(宜多用,煮汁服之,或加乳香末,酒引。)疗痈肿、血瘕、扑伤,排脓止痛。(活血之功。)若治破伤风,宜为末酒服,立效。散表里风邪,(同防风用,血足风自灭也。)解口噤风迷。(同乳香用。)按此去瘀生新之药,若无瘀血及血虚体弱者,勿0 o# e* n0 B' B% ^1 f
  
' e% V+ G" d3 X' `' b7 O  二六五、辛夷
. a7 f! s% r& c% v& P" y9 [) K( `0 |6 _  (味辛温,入肺、胃二经。去外皮毛,微炒用。)肺窍在鼻,胃脉环鼻上行,凡中气不足,清阳不升,则头痛鼻塞,九窍不利,辛夷能助胃中清气,上达高巅,故诸证悉愈。除头风、脑痛、眩冒、面肿、鼻塞、鼻渊、目昏、齿痛。(皆风热之患。)疗鼻疮,及痘后鼻烂。(为末,加麝少许,以葱白蘸药频点良。)按辛香走窜,体虚者、鼻塞属外感者、头痛属血虚火炽者悉忌之。% U; B0 y/ d% r& b9 }% q: b' l
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  二六六、蕤仁
1 d; T. F- }1 y0 B! M  (味甘温,微寒,入肝经。汤浸去皮尖,水煮过,研膏。)治目疾有专功。消风散热,益水生光。凡目赤肿痛, 烂泪出,化 肉,退翳膜,俱效。(肝为风木之脏,开窍于目。风热乘肝,则血虚而目病。此药温能散风,寒能除热,甘能补血,肝气和则目疾瘳矣。)并破心下结痰、腹中痞气。(痰痞皆属热邪,可以并治。)按目不因风热而因于虚者勿用。(丛生有刺,实如五味,圆扁有纹、紫赤可食。)8 b  L+ D$ @, T: {1 h% ]( T; z
  
4 G6 y( ?' i2 Q2 g" k: L3 H  二六七、桑寄生
( Y8 {/ b8 w/ X' `* M6 t  (味苦甘,入肝经。忌火。)苦坚肾,助筋骨,固齿,长发;(齿者骨之余,发者血之余。)甘益血,主崩漏,下乳,安胎。(三者皆由血虚。)利关节,疗痹痛,(苦以燥湿。)及产后血热诸疾。他树寄生不堪用,惟桑上者良。: ^: E; l/ w8 s. e% H7 f: J
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  桑椹 入肾补水,益血除热。晒干蜜丸,安魂镇神,聪耳明目。取熟者绞汁熬膏,入蜜炼稠,点汤和酒并妙。入烧酒,经年愈佳。
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  桑叶 采经霜者,煎汤洗目,去风泪;(每年九月二十三日洗之,到老目明如幼。)洗手足,去风痹;为末服,止盗汗。# H+ |* F$ [$ _2 |
  
+ G3 x! y4 ]  w6 [/ @% k4 G$ ~: s  二六八、杉木
- ^3 }4 ?% F, n7 h9 U0 u  (味辛,气温。)去恶气,散风毒。治香港脚肿满、心腹胀痛。洗漆8 Q! C. Z$ @6 G+ [" X3 J% `
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  二六九、芙蓉花
# y( e  g; m* W! c  (味辛平,入肺、肝二经。)性滑涎黏,清肺凉血,散热止痛,消肿排脓,治一切痈疽肿毒有功。(用花或叶或或根,生捣敷,或干研末,蜜调涂四围,中间留头,干则频换。凡毒初起即消,成者即脓出,溃者即易敛。或加赤小豆末,或苍耳烧存性为末,加入尤妙。)* a  ?; |; x, [5 w, ^# P" e1 L
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  二七○、海桐皮
  E# D6 n! s3 X' e* X, L  (味苦平,入脾、胃二经。)祛风去湿,能行经络。治风蹶顽痹、腰膝疼痛、(风湿者可用。)疥癣牙虫。(苦虽杀虫,须与他药同用。)亦治目赤。(煎洗。)0 K0 \- Y4 J% u0 r1 L3 h
  
% f: L# F* H  \( P! Y  出广南,皮白坚韧,作索不烂者真。按上诸证,不由风湿者不用。3 L  ?- D2 l* F* S3 M' {, E) w
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  二七一、樗根白皮/ E( O- @1 u, R- e9 b- o! B
  (即臭椿树根皮。去粗皮。味苦涩微寒,入血分。)治湿热为病、久痢、(滞气未尽者,勿得固涩。)带漏崩中、肠风精滑、便数虚泄,有断下之功。
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  椿白皮 (即香椿树根皮。去粗,取白者为佳。)治疳止血,与樗皮功同。只堪丸散,不入汤煎。但泄泻由脾虚、崩带由阴亏、及滞下积气未尽者,两种皆不可用。6 @( v- \- z# z6 L9 U0 I
  
" H- d+ E: v1 ^8 r  二七二、榆白皮
! ^5 H0 m" W. E, a( A0 P, H9 \  (味甘气平,入大小肠、膀胱三经。)性滑而下降,行经脉,利诸窍。
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  除五淋,通二便,滑胎产,(或胎死腹中,服汁能下。)下有形留滞之物。敷赤肿,疗不眠。有赤白二种,去粗皮,取白用。& i! n0 @! f' w# b
  
% o3 L( P( Y! G4 W/ u; I  二七三、秦皮5 @7 A5 ?: p4 |( e
  (味苦,入肝、胆、肾三经。)色青性涩,补肝脏而益肾。治目赤肿翳膜,煎汁频洗。(平肝除热。)疗崩带下痢,(性寒而涩,痢初起者忌用。)能益精有子。(涩而补肾,若只知治目,几失其良也。)出西土,皮有白点渍水碧色者真。, w, q( s' q" h& q  R
  
5 b# c; F' T8 l* [: v9 O  二七四、阿魏1 H' Y7 k: V8 |/ T  G
  (味辛温,入脾、胃二经。) 杀诸虫,除邪气,(臭味殊常。)0 l# m1 s/ U' ]5 @7 ^) L# @; t
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  破积,化蛊毒。(辛则能散,温则能行。)按人之血气闻香则顺,臭则逆。人有痞积,不可用。当养胃气,胃气强,则积自消矣。(阿魏之真,以臭能止臭,置于铜器,其铜白如银。)
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  二七五、山茶花
9 f/ x; F$ M* B, E, V  (味甘辛,微寒。)色赤入血。治吐衄、肠风,并以为末,入童便
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  二七六、木槿
% ^6 g  B; M, D& q. a% V; I  (味苦气寒,入心、肺、脾、胃四经。)活血润燥,清热滑利之品。, e3 O( x$ a7 ]) _9 a$ G/ O
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  治肠风泻血、(湿热。)痢后作渴、(余热在经,津液不足。)夜卧少睡。(心经虚热。)用根皮,炒焦。川产者治癣妙。(浸汁磨雄黄涂。)即今之栽作篱者。
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+ C8 _% i4 u' T* y7 k  二七七、水杨柳
$ X# u* e7 R& u  (味苦平。)生于涯 之旁,得水土之气。治痘疮顶陷。(因气凝、血滞,或风寒外束。)用叶或用枝,煎汤多浴。虚者只洗头面手足,浴时忌风,内服助气血之药。此方有燮理之妙,不得忽过。
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8 k7 E9 j. p0 ?# m5 D  二七八、柞木枝
  Q$ q0 h  S5 X  (味苦平。)能催生,(善开交骨。)治黄胆。(苦以除湿。)其木直,一叶一刺者是。
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: D  q" z- ^# n) D- p7 P8 [, T  二七九、石南叶: j1 d- [1 g1 L  w+ J; o: j
  (又名石南藤。味苦辛,入肝、肾二经。)辛散风,苦坚肾补内伤阴衰,利筋骨,泽皮毛,健脚软,(补肾之功。)治风淫湿痹。(辛苦。)按石南补阴祛风,不助相火,男妇可服。出关中者佳,炙用。" d5 N- U7 g- }4 o; ^
  
: o7 w0 \8 N3 P: o( w/ H2 k% U  二八○、紫荆木皮
% o. f, h4 n" `  (味苦气寒,入肝经血分。)寒胜热,苦泄结,紫入荣。能活血破血,消肿毒,(用为末,酒调箍住,自然撮小而散。)并五淋。皆当服之。5 |4 z7 z9 M6 C/ S3 s# M* H: @
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  谷部
  d' r, I& v; ^( g* n0 D  二八一、粳米
0 b( D: O0 m; J  (粳,硬也。味甘凉,入胃经。)得天地中和之气,和胃补脾。
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  除烦清热,(仲景白虎等汤用之,以清热而补不足。)滋五脏,生气血。外而肌肉,内而精髓,无不赖是充足者也。经曰:「安谷则昌,绝谷则亡」,职是之谓欤?陈年米 味更冲淡,尤易消化,善调脾胃,止泻痢烦渴,健脾进食,更除胃热。
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  谷芽 化食,与麦芽同,而温中更良。, R$ U% a4 T  V2 @- t
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  二八二、糯米7 Q3 i! w- K# v. F  M
  (糯者,懦也。味甘气温,入脾、肝二经。)禀土中之阳气,补脾肺之虚寒。坚大便,缩小便,(脾肺足也。)发痘疮。(解毒化脓,或便泄五六日不起发灌浆,用以煮粥最宜。)但性黏滞,病患及小儿忌之。(糯米熬饧即饴糖,润肺和脾,化痰止嗽。仲景建中汤用之,取其补脾缓中。)多食糯米,昏五脏,令人贪睡。
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/ ]* K5 _% ?. j2 \# R% Z  二八三、麦芽' I: X% w. t0 J" D( i9 N
  (味甘咸温,入胃经。炒黄用。)善于化食,除胀,散结,消痰,破 ,(咸能软坚。)补脾宽肠,和中行气,通乳下胎。(同蜜服,下胎神验。妇人丧子胀,用二两炒服之即消,其破气散血如此。虚人慎用。)按人若无积,即消肾气,不得单用
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  二八四、神曲
- [8 f' b7 `1 q  (味甘辛温,入胃经。研细炒黄。陈者良。)健脾暖胃,消宿食痛,逐痰积,破 瘕,(性专消导。)除霍乱(调中。)泻痢,(性涩。)化小儿腹坚因积、妇人产后欲回乳者。(炒研,酒服二钱,日二次即止。制神曲法:五月五日或六月六日,用白面百斤,以象百虎;苍耳汁三斤,以象勾陈;野蓼汁四斤,以象膝蛇;青蒿汁三斤,以象青龙;杏仁去皮尖,捣烂四斤及北方河水,以象元武;赤小豆煮烂三斤,以象朱雀。六味合匀,再加蕤 汁尤妙,作饼,如造酱法,待生黄衣,晒干收之。古用酒曲如此更加消痰利水、暖胃下气之药,得效较神。)按脾阴虚、胃火盛者勿用。能坠胎孕。
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) A: R$ Y, ~8 X4 T  二八五、红曲
& A/ G( a! m- F  A  (味甘气温,入肝脾、胃三经。)性温色赤,入荣而化血。燥胃消食,活血和伤。治赤白下痢、跌打损伤、产后恶露作痛。(以赤色治血,同气相求。)消食健脾与神曲同功,而活血治痢,有独长也。' w# s# @7 d& h2 ~3 n1 _' |9 M4 b
  
, f) U4 ]' v; y) Q  二八六、酒
4 [. q9 Y/ J9 h) j4 D! U9 {  (味苦甘辛热,有毒,入肺、胃二经)。酒者水谷之精,其性烈,其气悍,无所不至,畅和诸经,善助药力。(以之制药,取其行捷。病在四肢筋骨,使能横行。)少饮,和血益气,壮神御寒,辟邪逐秽,遣兴消愁。过饮则伤神耗血,损胃烁金,发怒纵欲,生湿热痰嗽,且成痰膈,助火乱兴,诸病萌焉。(脾因火而困倦,胃因火而呕吐,心因火而昏狂,肝因火而善怒,胆因火而忘惧,肾因火而精枯,以致吐血、消渴、劳伤、痈疽、失明,甚则减寿夭丧,为乱无穷,可不戒哉!)醇而陈者良。畏葛花、赤豆花、绿豆粉、咸卤。(得咸则解,水制火也。)烧酒虽能燥湿散寒,而耗精燥血,损人尤甚。+ R/ s) r1 F$ Y3 x
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  二八七、醋
6 M4 c4 r  w& e* S5 t1 K  (一名苦酒。味酸,入肝经。)酸能敛,又能散。下气消食。7 ~0 ^: }1 d/ n
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  治产后血晕、(以火粹醋,使多闻其气。)肠滑、泻痢,散坚积痈肿、(外科敷药多用之,取其敛壅热,散瘀解毒。)胃脘血气作痛、(磨木香服。)口舌生疮,(含漱。)伤损积血,(和面涂能散瘀。)开胃气,(令人嗜食。)杀鱼肉菜蕈诸虫毒。多食伤筋、(收缩太过。)软齿。
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  (齿属肾,酸属肝,木气强,水气弱故也。)按醋酸敛多散少,助肝贼脾。倘风寒外感及脾病者,俱忌之。米造陈久者良。4 c8 s: {$ P- k5 E1 Z
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  二八八、小麦* [6 C' J# ]: f( R' @( J/ F
  (味甘,微寒,入心经。)养心除烦,止唾血,利小便。
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0 ]8 H  V# X1 P- N  j; L  面 (甘温。)助五脏,浓肠胃。然性热动风。
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5 k/ Y  N$ e2 U( O; o6 _) g  浮小麦(即水淘浮起者,味咸气凉。)止虚汗、盗汗、劳热骨蒸。(汗为心液,麦为心谷,麦之凉在皮,故面去皮即热;浮麦无肉,故能凉心。麦麸同功。)
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: V/ U! n. }  J  麦麸 功凉。外治能散血止痛,凡折伤湿痹香港脚,(醋拌蒸熨之。)疗疮疡痘疮溃烂。(用麸装褥,卧之性凉而软。诚妙法也。)+ Q7 O9 U: D% G
  
; [! [8 n4 c; z; d0 N$ W: k. q  二八九、荞麦
& L  ]8 o0 T) q/ h3 k5 L  (味甘寒,入胃经。)补精力,实肠胃。治腹内历久沉积。不宜
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  二九○、粟
$ d) _' y5 T! S- z" J4 O8 c* N2 I  (味甘咸微寒,入肾经。)养肾益气。治胃热消渴、反胃吐食。(用粟米粉,水丸梧子大,煮七枚纳醋中,细吞之。): |/ U) H1 U: \/ h6 ^* N
  
- r$ f& W5 h5 s  (涩肠敛肺固肾)* t% L- [# @* \& K- W9 _
  
5 h7 C$ k0 I; y7 ?* d" d5 E6 n2 I  二九一、罂粟壳2 ]5 r) h) _- g* @( \4 G
  (味酸涩,入肺、肾、大肠三经。水洗去蒂,醋炒性涩,敛肺固肠。治虚嗽久泻、遗精脱肛、筋骨诸痛。(涩精固气,能入肾,故治骨病尤宜。)按风寒作嗽、泻痢初起者勿用。+ F$ p3 P+ ^) j2 \' q8 C
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  二九二、黑豆8 ^7 s# x' ~2 y" F  B$ P
  (味甘平,入肾经。)色黑属水,肾之谷也,补肾以镇心。活血,(炒熟酒淋服,下产后余血。)散风,(沃豆酒亦治产后中风危笃。)明目,散热,(肾水足而目明火退。)解毒,(捣涂。)消肿,(古治水肿每单用,或加他药。)可稀痘疮。(煮食。), ]1 U1 C+ c  `& ~6 k
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  紧小者良。(每晨用盐水吞或盐水煮食,补肾。)凡小儿未满十岁者,炒豆与猪肉同食,壅气致死,十有八、九。忌浓朴。(犯之动气。)" n; Y# P) k/ e* \' f9 T5 M9 _, e
  
" g# n! o7 p1 s4 k  白豆 补脏暖胃,益气和中。磨作豆腐,和脾胃,去胃火,清热散血。但性寒,脾胃虚者忌食。若痘疮不起,用此,极攻脓解毒。如无药者,煮食极妙。& Y1 S, l3 n" s9 ?* V% N) K
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  黄豆壳,烧为末,善掺豆烂。5 T8 T& C7 A- Q; X7 [. D
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  二九三、赤小豆" o2 B( I5 }$ Q* z% S/ |( A  u
  (味甘酸平,入心、小肠二经。)色赤属火,心之药也。其性下行,入阴分,通小肠。治有形之病,消瘕散肿。凡一切痈疽疮疡,虽溃烂几绝,为末敷之立效。(性极黏,入苎根末则易揭。)治泻痢、香港脚,(用袋盛,朝夕踏之。)行水消肿,(同鲤鱼煮汁服。)通乳下胎,(性下降。)止渴清热。(小便清也。)按渗津液,久服令人枯瘦,以其行降太过也。
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4 e. E% t6 s: J6 l  二九四、绿豆' A2 c2 r' M% M* h# f2 c8 t
  (味甘寒,入肝、胃二经。)通行十二经,性属水,通肝经为重,而解毒之功过于赤豆。(一切草木金石牛马砒霜毒皆治之。)清火、清痰、烦热、消渴、吐逆、(属胃火者。)上下血热妄行、湿热泄痢、肿胀、利水。(其凉在皮,宜连皮用。以上皆甘寒清热之功。)疗痈肿痘烂、(用粉扑之。)汤火伤、扑跌伤。(绿豆粉炒紫色,井水调,浓敷纸贴,杉木扎定,其效如神。)用囊作枕,明耳目,治头痛头风。按胃寒者不宜食。- @2 ^, |9 N7 `3 ?+ v
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  二九五、白扁豆# o4 s' I- F; }4 V9 \
  (味甘气温,入脾、胃二经。生用清暑养胃,炒用健脾止泻。)通利三焦,升清除浊。专治中宫之病,调胃暖脾,消暑除湿。(土强湿去,正气自旺。)治霍乱、吐泻、痢疾、(湿热。)带下、(脾湿。)血崩。(脾不统血,同紫花焙干为末,米饮调服三钱,其血顿止。)子圆白者入药,去皮用,多食壅气。
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( |4 i  E' e  y* X  二九六、淡豆豉# g  j. }7 o$ Y0 D4 T
  (味甘苦寒,入肺、脾二经。)苦泻肺,寒胜热。豆性平,既经蒸,(音庵,入声。)故能升能散。治伤寒寒热头痛,发汗解肌,(葱引。)呕逆、烦闷,(宜煎服。)去瘴气,安胎孕。但伤寒直中三阴,与传于阴经者勿用。热结胸烦闷,宜下不宜者忌之。造法:于六月间,用黑豆,水浸一宿,蒸熟,摊匀,蒿覆,候上黄衣,取晒,水拌干湿得中,安瓮中,筑紧,桑叶浓盖,泥固七日,取晒,又水拌入翁,如此者七次,再蒸晒0 w5 ^3 z" y% D! O( f1 a, i
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  二九七、刀豆: I0 k4 a- E) a
  (味甘,气平。)温中止呃,( 存性服。)胜于柿蒂。+ N  M8 e4 `3 R0 t6 H$ B9 J* ?
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  二九八、芝麻) Q8 e; H; V* z  K
  (一名巨胜子。味甘气平,入肝、脾、肾三经。)不寒不热,益脾胃,补肝、肾之佳品也。润五脏,益气力,填骨髓,坚筋骨,明耳目,(肝肾足也。)利二便,(性润。)
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  逐风湿,(入肝益血,血活风散。)泽肌肤,(血足。)治头疮。(小儿头疮,生嚼敷之。)久服轻身延年,但令人肠滑,须以白朮佐之。  o5 o- s( `: A5 S( l8 T
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  麻油 滑胎。(血枯难下者,用麻油五钱,蜂蜜一两,煎数十沸服之。)磨疮肿,生秃发,熬膏用之。(凉血解毒。)皮肉俱黑者良,栗色者(名鳖虱胡麻。)更佳。九蒸九晒用。  s" u* z- g: _
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  二九九、火麻仁% c3 I4 u; x, m8 E  K
  (味甘平,入脾、胃二经。)益血补阴,补脾润燥。治大肠风热、结涩便难。催生,(逆横易顺。)下乳,利水,破积血,(皆性滑下行之效。)并疗汗多便燥。(汗多则津枯。)多食损血、滑精、痿阳,妇人发带疾,以其走而不守也。即作布之麻之子也,极难去壳,帛包置沸汤内,待冷,悬井中一夜,晒干,新瓦上挪去壳,捣用。畏茯苓
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* R+ q# h; Z/ R! h! a6 F1 u  果部8 d; S: Z# f1 s9 E% I! U
  三○○、陈皮
& ~0 [& y. r8 D, v2 K% @  (味苦辛温,入肺、脾二经。)辛散苦泄,温能通行。统治百部,由于理气燥湿之功。(气顺湿除,百病不生。)调中快膈,导滞消痰,(同枳壳用,利其气而痰自下。)利水破 ,(气行。)止嗽(利肺。)除呕,霍乱泄泻。(脾湿气逆。)凡补泻升降等药,俱能佐助成功。多服损元气。留白补中,去白消痰。(白反生痰。)  a/ J% i- t# v8 f
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  核 治疝气。(酒调末五钱服。)+ }& O- _& [, ?7 m( ]
  
" ?6 K2 x# c7 d- M. [0 ?1 W  ^) e  叶 散乳痈。(二者皆行肝气,消肿散毒,腰背冷痛,橘核炒,酒服良。)  I. |5 C2 _  w# d# D
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  广产陈久者良。去白,名橘红,除寒发表。(皮能及皮。)治痰咳,童便浸炒;治痰积,姜汁炒;治下焦,盐水炒。核炒,去皮用。
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3 e8 [! q* [/ I+ Q  三○一、青皮
2 C7 }( D% Y+ A) z6 X  (味苦辛微酸,入肝、胆二经。)苦泄辛散,性复克削,破坚癖结积。治左胁肝经积气胀痛,(柴胡疏上焦肝气,青皮平下焦肝气。同枳壳、肉桂、川芎用。)泻肺(泻肺即泻气。)破滞,除痰消痞,(辛散。)下饮食,截疟疾。(入肝散邪,入脾除痰,疟家必用。)然性峻削,大损元气,即肝为东方生气,岂可轻伐,用者慎之!
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: h6 ?5 l* r0 m# v7 x7 R2 V  三○二、桃仁8 d0 I: m; P( p5 _; Y( I
  (味苦微甘,入心包、肝二经。)血者阴也,周流一身,一有凝滞,为病不少。桃仁苦以去滞,甘以生新,治诸经之瘀血、经闭、血膈、血 ,热入血室(冲脉。)而谵语,血燥大肠而闭结,及蓄血发热如狂、血痞血痢,(味苦能散。)疗扑伤,(有瘀血。)杀鬼,(苦辛。)血热肤痒,(润也。)辟邪杀鬼。(桃为五木之精。)若血不足,及经枯血闭者,禁用。行血连皮尖生用,润燥去皮尖炒用。双仁有毒。勿用。" {: }5 W9 _0 e, J4 c8 n
  
' q- {% M7 Q$ S2 m* g  桃花 带露采取阴干,杀鬼疰,疗风狂,下大肠粪干胀痛。用桃花湿者一两,和面二两,作饼蒸熟,空心食之,自腹鸣而下恶物也。, C, \' A( M5 `" k1 g8 N
  
* B8 \9 D+ H( Y8 Q' u1 P8 a  叶 能发汗。 (凡伤寒风痹,发汗不出,以火 地,用水洒之,铺桃叶三寸浓,席卧温覆,自大汗出而瘥。)
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2 M6 Y1 \+ [* x( o4 I7 E; f  枝 煎汤浴,不染时疫……
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  三○三、杏仁5 S9 m. ]5 u0 o
  (味苦甘温,入肺、大肠二经。)性润利而下行,味苦温而散滞。温能解肌,苦能泄热,除风散寒,(同麻黄用。)发表解邪。治头痛咳嗽、上气喘急、温病香港脚,(味辛入肺。)疗胸腹气满胀痛,消痰下气,除惊痫烦热、大肠气秘干结。(味苦性降。)去皮尖,消痰润肺;连皮尖,发散表邪。元气虚陷者勿用,恐沉降太泄。
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7 [0 M& O% G7 _- D/ |2 z4 `' a  三○四、木瓜
( c8 k0 C; ]; J7 D4 W1 \/ U* r7 z  (味酸温,入脾、胃、肝三经。忌铁,去穰。)禀东方之酸,故多入肝治筋。筋急能舒,(温能通行。)筋缓能利。(酸能收敛,并行而不悖也。)理霍乱、(暑湿伤脾,阳不升,阴不降,则挥霍撩乱,上吐下泻,甚则肝木乘脾而筋为之转也。……)# w, d% m7 n6 L1 O
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  暑泄、(去湿和胃。) 消渴、(酸能生津。)香港脚湿痹。(故曰理筋骨之湿者莫如木瓜;合筋骨之离者莫如杜仲。)按木瓜气脱能固,气滞能和,平胃滋脾,益肺去湿有功之品。4 K6 E$ r6 i* s5 l" {9 l" H( l9 Y% g
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  但多食损齿伤骨,病癃闭。(酸收太甚,世用治水肿腹胀,误矣!)
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  三○五、山楂8 n: K5 p- h  H( e+ t
  (味酸平,入脾、胃二经。)健脾行气,消肉积聚。(与神曲消谷食者不同。凡煮老鸡硬肉,投数枚则易烂,其化肉积可知。)治儿枕作痛,(产后恶露未净,留腹作痛名儿枕痛。煎就,少加砂糖服,效。)行结气,散宿血,(以酸入肝,去其肝脏之血滞也。)理痘疹,(毒由血热气滞,借酸味入肝,熔化其血毒为脓水也。)治疝(佐茴香。)化痰。(补脾。)核可催生,汁洗漆疮。按胃中无积及脾虚恶食者,忌服。(去核用肉。
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- G+ P2 Y0 T0 N9 o/ B6 q  c. r  三○六、乌梅5 _! z1 V  E4 b1 @# I. p
  (味酸涩,气温平,入肺、脾二经。) 脾肺血分之果也。治肺虚久嗽,(初嗽忌用。)生津止渴,(酸也。)止泻痢、(初起勿塞。)便血、崩淋、遗精、梦泄,(酸涩。)截疟,(方载疟门。)安蛔厥,(蛔畏酸。)蚀恶肉。(疽愈后,有肉突起,乌梅烧敷二日愈,神方也。)
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  白梅 功用略同乌梅,治痰厥牙紧,(取肉擦牙,龈即开。)捣敷乳痈。. J. J7 y4 }; R3 ~
  
/ B" W$ B0 R: b- Y  青梅 熏为乌梅,盐渍为白梅。经云:「筋病无多食酸」,及病当发散者,咸忌之。8 e8 e( Y% T0 p3 R' n8 b
  
$ `4 C/ ~7 V0 l$ j" g( u% ]  三○七、芡实
+ U) I3 D7 _, L& d! Y) q; _$ x( h  (味甘平,入脾、肾二经。)性涩气温。(菱花背日而寒,芡花向日而暖。)补肾固精,健脾去湿。治梦遗精滑、(同金樱膏为丸,名水陆二仙丹。)带浊便数、腰膝酸痛。令耳目聪明,强志益神,(肾足之验。)祛泄泻,嗜饮食。(湿去脾健。)多服耐老。或丸散,或煮食,入煎剂无力,但性缓,难收捷效。1 _+ w$ S! f+ k9 e
  
" ^( O) P( I) y# h- y9 u2 v  }  三○八、大枣0 G3 t  O( h9 |5 g: T
  (味甘温,入脾、胃二经。)甘能补中,温能益气。后天生气,借此充溢,久服可轻身也。调荣卫,(气血。)生津液,止泻泄,(补脾和胃。)助血脉,安神志,(润养心脾。)和百药,(甘也。)悦颜色。(脾经血足。)同生姜发脾胃升腾之气。(伤寒表药,凡补阳分药俱用之。)
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& ?# v% O3 }* Y0 Z' g5 Y6 z2 U  经曰:「脾病宜食」,又曰:「脾病无多食」,毋乃相反邪?不知宜食者,以脾虚泄泻而言也;毋多食者,以脾实中满肿胀之类也。凡用药者,当因其虚实而变通之,乃获神功。按枣虽补脾,然味过甘,中满者、小儿疳病者、痰热者、齿痛者,(齿肾余,土克水也。)俱忌之。北产肥润者良,红枣差,不及耳。: E) C' Q& ^7 n8 g) G! T9 o, M0 j
  
( w! j9 |. I7 n& F) x  p  三○九、莲子& ]% t( @! ^0 Z4 J
  (味甘平,入心、脾、肾三经。泡去皮心,炒研用。)禀清芳之气,冲和之味,补中养神,益气血,滋五脏,果中之仙品也。交水火而媾心肾,君相之火自靖。治心虚梦遗、白浊、崩带,(涩精气。)止泄泻久痢。(浓肠胃。)多服轻身延年。但大便; F& `1 G, E" ~+ ]. }" ~
  
6 Z! j" F( j( p& m; f  三一○、石莲子
1 q# R% @2 F* H, H. T  九月经霜后,坚黑如石,坠水入泥多年者佳。清心虚邪热遗于小肠,致病梦泄,(心与小肠相表里也。)除烦,开胃,治噤口痢、淋浊诸证。(今市中石莲子,味大苦,产广中树上,不宜入药。)
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  三一一、莲花须4 q, K) [/ d# b( `  n& u7 L
  (味甘涩温,入心、肾二经。)清心益肾。治吐衄诸血,(精心火。)止梦泄遗精,(固涩。)黑须发,(肾足。)除泻痢。(性涩。)与莲子同功,而涩精独+ L/ r; X! |2 m* Y
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  三一二、藕
, @9 l. Z  m' c1 v$ _  (味甘寒,入血分。)凉血散瘀。治一切血热、九窍妄行,(血淋痛胀,用藕汁同发灰服二钱。)止渴除烦,下产后血积。(产后忌生冷,惟藕不忌,为能去瘀也。)煮熟益胃补心,(多孔象心。)止泻。(能实大肠。)久食令人心快而不怒。(益心之效。)生藕汁和蜜服,肥腹脏,不生诸虫。澄粉更佳,安神益胃。/ [9 {( |+ ?8 q5 P& M
  
8 j  t4 b7 F0 P  藕节 治吐衄诸血。(同地黄捣汁,入酒、童便,效更速。)% N2 `8 c. k4 J% ~# Z1 d. b8 s
  
( L: c) l0 Q& |  莲房 即莲蓬。烧灰,止血甚捷。生用煎酒,催生下衣。* \+ _: G! u7 I, b5 x
  
. l$ `/ H, ^/ Z( g' S9 j! \# n  荷鼻 即蒂。安胎甚良。逐瘀血,留好血,并治血瘀。; m; H. p! i+ O, j1 ]
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  三一三、荷叶# C" K! X, T1 x# @
  (味苦平,入肝、胆二经。)色青形仰。助脾胃而升发阳气,能散瘀血,留好血。治吐衄崩淋损伤、产瘀一切血症。固精安胎,止泻止渴,发痘疮倒 ,(姜蚕等分为末,胡荽汤下,胜于人牙、龙脑。)雷头毒风。(方载头病,有清震汤。)凡补脾药,或煎汤,或烧饭为丸。% I0 M  d/ e5 m! `: `
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  三一四、龙眼, Y& E3 c* q/ m' m( T
  (味甘温平,入心、脾二经。)养心葆血。(甘能益血,君主强矣。)治怔忡健忘,安神长智,且甘能补脾,治思虑劳伤心脾,(脾得补则中气足而化源裕,五脏悉安矣。)并疗肠风下血。(血不归脾。)按龙眼不寒不热,养肌肉,美容颜,久服轻身不老。人能用肉细嚼,待满口津生,和津 咽下,此即服龙泉法也。劳症者于五更时、辰巳时、未甲时、临卧时,每日四次,每次用九枚作九口服,服时则气和心静,且漱津纳咽,是取坎制离之法。勤行一月,无有不愈,可胜服药千千矣。勿轻视之!
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  三一五、荔枝- n6 M, O) F) f/ M3 [8 @4 s
  (味甘酸气温,入肝、肾二经。)益血助荣。(甘温。)止烦渴,(酸生津液。)长智慧,美容颜。(血足。)过食,助火生热。(生于南方,熟于夏月。)
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  核 甘涩而温。长治 疝卵肿、( 研酒服,或加茴香、青皮、各炒为末。)妇人血气痛。( 研、醋汤下,或加香附末,或盐汤、米汤下。)& e; L- _+ T8 `# |
  
; H5 W. v" ?; Y5 y/ U  壳 发痘疮。4 X& H* T; c+ b4 R# v. |( f
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  三一六、胡桃
+ y) K6 y8 ]+ t6 H# U/ H  (味甘平,入肺、肾二经。)性润而热。上利三焦之气,下补命门之火。(命门者,三焦之本源也。在两肾中间,脊骨第七节中一点小心,下通两肾,上通心肺,为生命之源,相火之主。)治虚寒喘嗽、(温肺化痰。)腰脚虚痛、(补肾。)心腹诸痛、诸疮肿毒。(调中和荣。)服之令人肥健,(过食脱眉,热极则生风也。)润肌肤,乌须发,固精气。(强阴起阳。)佐补骨脂,大补下焦而广嗣育。(胡桃属木,骨脂属火,有木火相生之妙。加以杜仲蜜丸,名青蛾丸,大补肾虚无嗣。)去皮,养血润燥;连皮,敛肺涩精。(男女交媾,皆禀此命火而结,火衰者,精滑易泄,所以不结。夜间,用酒连皮细嚼三枚,能补阳固肾。)按肺家有痰、相火易炽者勿服。( V! x0 o, d! r: g' T% z
  
$ n( W: o- S6 l4 r: u  ]3 R& J- E% f  三一七、榧子! q# ~* C$ o2 T8 p9 H
  (味苦平寒,入肺、胃二经。)苦寒能泻湿热,为肺家之果。除五痔去根,杀诸虫化水,(悉肺脏腑湿热之病。)亦壮筋骨,除咳嗽。(泻肺热。)榧子反绿豆,能杀人。炒食甘美,但经火则热,多食引火入肺,大肠受损。3 \" F3 z/ {/ l* F
  
+ q8 X7 q) I9 G. M6 p- j* @  三一八、石榴皮
, T% e# Z  v+ z8 L3 ], `, D  (味酸涩温,入肝、脾、肾三经。)性酸而涩,有断下之功。+ _$ C2 A7 j0 h( I
  
, `( N2 C2 w$ F1 s1 G+ N  止泻痢、下血、( 末服。)崩带、脱肛、漏精。(虚滑可用,若兼他证,及服之太早,反有害也。)洗眼止泪,煎服下蛔。5 b" n1 c8 Y: y3 d. ~
  
+ N% p4 {# w8 T  x4 A/ P  子 味甘酸,生津止渴,过食伤肺损齿。
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7 c8 T0 ]- @0 m. M3 k* y( _; I  三一九、柿
% f5 H5 H. G9 @. X, J7 M$ M  (味甘寒,入肺、脾二经。)甘能益血,寒能除热,虽种类不一,总之能清上焦火邪,兼有益脾之功。止渴疗嗽,(润肺。)消痰开胃。(有人三世死于反胃,后得一方,用柿饼同干饭食之,不用水而愈。)治肠风、痔漏。(肺清则大肠亦清。)
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& B8 I' c- w7 I  霜乃其精液,生津化痰,善清上焦心肺之热,故治劳嗽甚效。并解咽喉口舌疮痛。忌蟹同食柿蒂 止呃逆。(或单用,或加丁香、生姜,亦从治之法。)但中寒者禁之。5 R# m( K2 O3 j- ^
  
; f/ p, o1 f2 a7 y, T  三二○、枇杷叶
% Y* l  R# W0 h; w1 X  (味苦平,入肺、胃二经。去毛宜净。治胃病,姜汁涂炙;治肺病,蜜水涂炙。)性凉而善下气,气下则火降痰消。(气有余便是火,火则生痰。)治热嗽、呕逆、口渴。(火降痰顺,则咳呕、渴皆痊矣。)按性降火,则肺清胃和而诸症自愈。: y3 |3 U3 O8 ^
  
, Q4 ?2 x; J2 l/ T$ j4 ^6 {  若胃寒呕逆,及风寒咳嗽者,忌之。8 h2 C' E+ J# `! g. M5 \, x6 p' v" Y
  
; \) B. M" b- y/ B) D; y  三二一、橄榄3 ~7 t6 D- O  U
  (味酸涩甘,入胃经。)味先酸而后甘,肺胃之果也。清咽喉,止消渴,浓肠胃,除泄泻,(清肺补脾。)消酒伤,解 鲐毒。(即河豚鱼也。人误食肝与子,必迷闷,惟橄榄煮汁服,或用核研末,急流水调服,能解。凡鱼骨鲠喉,亦如此治。盖其木作楫,拨着其鱼,鱼皆浮出,物之相畏如此。)
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  三二二、梨5 F& @' l. D+ e/ ?
  (味甘酸寒,入心、肝、脾三经。)润肺消痰,降火除热,外可散风,(人知清热,不知散风之妙。)内可涤烦。生用,清六腑之热;熟食,滋五脏之阴。解渴止嗽,润咽喉干燥,却心肺烦热,利二便,疗痰喘、中风失音。(捣汁频服。以上皆客热之患。)切片,贴汤火伤。但产妇及脾虚泄泻者禁之,以其过于冷利也。(与莱菔收藏相间则不烂,或削梨蒂插莱菔上。)捣汁熬膏亦良。(加姜汁、蜂蜜佳,清痰止嗽。)1 }6 S8 g& S* b; D; b( K; F  ^
  
6 o; y, x. W+ p. l& L  三二三、甘蔗
0 I# x0 i- s3 l- X$ Z0 U; T  (味甘平,入肺、胃二经。)甘寒泻火。捣汁入药,能和中助脾,止渴消痰,除心胸烦热、大便燥结、呕哕反胃、(蔗汁、姜汁和服。)天行时热。(皆除热生津润燥之功。)按胃寒中满者勿用。忌用酒食。
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  三二四、白砂糖
$ j5 l& R& }$ N# A  (一名石蜜。煎甘蔗汁为之,味甘气寒,入脾经。)补脾和中,消痰治嗽,缓肝润肺。多食损齿生虫。
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/ x4 [9 n5 }8 m, B  黑砂糖 (乃蘸汁之清者,炼至紫黑色。)功与白砂糖同,而润燥和血、消瘀化滞之功过之。(产妇用此冲汤,和酒服之,取其消瘀也。)多食损齿消肌。, q6 @( p, e, s
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  三二五、白果
. V# z" I  K- y( _# i  (味甘苦,入肺经。)熟食温肺益气,(色白属金。)定痰哮,敛喘嗽,缩小便,止带浊。生食,降痰,解酒,消毒,杀虫。(花夜开,人不得见,阴毒之果,食千枚者死。)用者勿得过多,小儿更忌,发惊动疳。( ~* [: }% g- Q1 G: D% I
  
* D, w' _0 a0 [* P  三二六、荸荠
+ |. m9 k' h$ d& W+ K  (一名乌芋。味甘微寒,入肝、胃二经。)益气安中,开胃消食,(补脾肺。)除热生津,止消渴。治黄胆,(脾湿。)疗下血,(甘以益气。)解噎膈,能毁铜。(或单食,或同胡桃食,使铜即化,可见为消坚之物,故能开噎膈,消宿食也。)然寒凉克2 n6 J5 V+ K, C, U* R
  
' v9 D  W3 l4 B5 D& d- V( r  三二七、海松子
( }  ?2 z) W% m: h1 y  (味甘气温,入肺、胃二经。)温能助阳而通经,甘能补血而润燥。治骨节中风、因风头眩、(血足风灭。)肺燥咳嗽、(松子一两,胡桃二两,炼蜜丸服,或研膏,食后沸汤点服。)大便虚秘。(同柏子、麻子仁等分,溶白蜡和丸,黄 汤下。)
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  散水气,润五脏,养肺温胃,乌须黑发。仙方饵食,以能轻身而延年也。) }1 F4 M' I/ ?1 F$ Y. d0 }
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  菜部% R+ K7 A5 N# T8 Z2 O
  三二八、生姜- k1 L7 v' U) l6 O4 b2 z3 ]2 ^
  (味辛热,入肺、胃二经。要热去皮,要冷留皮。)辛温,行阳分而祛寒。治伤寒头痛身疼、畏寒无汗、(生能发表。)伤风鼻塞、咳嗽。(辛散肺邪。)开胃下食,祛痰止呕,腹胀疟症悉除。(热可温中。)疗痢疾,(热痢留皮,冷痢去皮,以茶等分煎服。)救暴卒,(凡中风、中暑、中气、中恶、中毒等症,用姜汁和童便服,以姜汗开痰,童便降火也。)辟雾露山岚瘴气。(早行含之。)按阴虚火盛、汗症、血症、心气耗散、火热腹痛,并切忌之。8 [0 B3 u1 T6 h, g  k* Q- F
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  姜皮 辛凉,和脾行水,治浮肿胀满。(以皮行皮,五皮散用之。)
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& X7 L7 O0 N6 k3 b2 p  三二九、干姜
1 `1 w7 s3 Y. m& M8 y& U2 O* q  (味辛热,入脾、胃二经。)生用辛温,逐寒邪而发表;炮则辛苦大热,(干姜水浸,炙焦黄色。)除胃冷而守中。(辛则散,炮之稍苦,故止而不移,非若附子走而不守。)去脏腑沉寒痼冷,逐风湿冷痹、阴寒诸毒,使阳生阴长。若阴盛隔阳,火不归元,及阳虚不能摄血,而为大吐、大衄、下血,宜炒黄留性用之,最为止血之要药。引以熟附,(甚者宜生用。)入肾而祛寒湿,能回脉绝无阳。(仲景四逆、白通姜附汤皆用之。)疗寒嗽、(同五味。)寒痞、反胃、滑痢。多用损阴,孕妇忌之。(辛热动血。服干姜必僭上,用大枣辅之,甘草缓之。)
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; [: O4 T* j0 V  三三○、黑干姜
8 w& Y- [7 i% C( M  (干姜切片,炒红,以器闷息为炭,辛辣变为苦咸,专入血分。)辛热之性虽无,辛凉之性尚在,凡血虚发热,产后大热者宜之。(此非有余之热,乃阴虚生内热也,忌用表药凉药。黑姜引血药补血,去恶生新,有阳生阴长之意。且黑为水色,血不妄行,凡吐血痢血悉治之。血寒者可多用,血热者不过三四分为向导而已。)
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7 `3 `$ v* M0 G* P8 T( ?6 R  煨姜 (生姜去皮,湿纸包煨。)治胃寒泄泻吞酸。
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( h0 v+ r# L, w3 p3 \7 n  三三一、葱
1 R+ Y. H  l/ P, e, W2 |$ z5 F4 {  (味辛平,入肺、胃二经,忌刺、蜜、犬鸡肉。)辛能发散,出汗解肌,疏通骨节,以通上下阳气。(用白不用青,白冷而青热。)治伤寒头痛身疼、时疾狂热、鼻塞声重。(散肺寒邪。)除阴毒腹痛,(阴症厥逆,用葱白安脐上熨之。)通大小便,疗下血、下痢、(葱煮粥食,以气通则血活。)折伤出血、(火煨研封,止痛无瘢。)乳痈、风痹、通乳、安胎、(孕妇伤寒,葱白一物,发汗而安胎,加生姜亦佳。合豆豉、阿胶,治胎动。)霍乱转筋、奔豚、香港脚。捣罨伤寒结胸,专攻喉痹,亦解诸毒。按葱味辛,肺之药也,故解散之用居多。但多食神昏发落,虚气上冲,散走利之故欤?/ R- _$ G, R5 @7 ~
  
( k' W+ I/ }" K0 y5 E# _3 u7 f/ w/ k  三三二、大蒜
$ ~0 Y8 V) h7 D1 A3 V( ^7 G) |  (味辛温有毒,入脾、肾二经。忌蜜。)开胃健脾,消谷化食。+ J0 y, J5 ~+ w& D) d1 W: D
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  辟瘟疫,消痈肿,(捣烂,麻油调敷。)化肉食。(用蒜醋则不闷。)治中暑不醒、(捣和地浆温服。)鼻衄不止、(捣贴足心,引热下行。)关格不通。(捣纳肛中,能通幽门。)捣贴脐,能达下焦,消水肿,利二便。切片烁艾,解一切痈疽恶疮肿核。(凡痈疽大毒,觅独头蒜切片贴毒上,以陈艾揉软,安蒜上炙之。痛则易之,不须烧至泡起伤肉,三壮易蒜,以百壮为率。来日又如是炙之。初炙坏肉不痛,到好肉方痛,则毒外出。初起即散,已成者易愈,否则内逼五脏而危矣。)驱寒气寒痰,疗肠风、(同黄连丸。)噎气,(同平胃散。)除蛊毒,敷蛇虫沙虱溪毒甚良。按性热气臭,凡虚热之人勿用,即宜用者亦勿过用。若久食,动火伤肺,损目耗血,谨之!
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, T; N# c0 K% O2 a9 z) w  三三三、韭菜2 ^/ M8 h- n: V! W5 W
  (味辛气温,微酸,入肝经。)辛能散结,温能通行,兼有微酸,故入肝而主血,凡血之凝滞者,皆能行之,是血中行气药也。固精气,暖腰膝,止遗浊,除泻痢,进饮食,(皆温中兼补之力也。)散一切瘀血,治吐衄血病、(捣汁童便和服。)噎膈反胃,(凡瘀血停痰在胃脘,致反胃刺痛,宜韭汁桔梗入药,开提气血。有肾气上攻致心痛者,宜韭汁和五苓散为丸,茴香汤下。)和脏腑,除胃热,助肾补阳。但多食昏神昏目,慎之!1 k% i4 d6 F2 `6 e' V
  
6 r$ }: k; f3 _- |# p/ ^7 Z  三三四、韭子
7 d( d5 k" O9 R  ^4 h% N  (味辛甘而温,入肝、肾、命门三经。)补精血,助相火,(暖腰膝。)治筋痿、遗尿、泄精、溺血、白带、白淫。(经曰:足厥阴病则遗尿;思想无穷,入房太甚,发为筋痿及为白淫。韭子同龙骨、桑螵蛸能治诸病,以其入厥阴补肝肾命门。命门者,藏精之府也。)蒸、暴、炒、研用。
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  三三五、薤
; H7 R! B5 `9 I% f( k5 w, ~5 f. R  (味辛气温,入肺、大肠二经。)调中助阳,散血生肌。泄大肠气滞,治泄痢后重、(此气滞气,四逆散加薤以泄之。但后重亦有气虚、血虚、火热、风燥之不同。)肺气喘急,安胎利产。叶似韭而中空,根如蒜,取白用。忌牛肉。(其叶光滑,露亦
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  三三六、莱菔
  x) ]3 V- G9 Y8 {  T8 |4 I  (即萝卜。味辛甘,入脾、肺经。)辛甘属土。生者升气,止消渴,制面毒,化豆腐积,治肺热咳嗽、下痢,止偏头风痛。(捣莱菔汁,仰卧注鼻。冬月以菜叶摊屋瓦上,任霜雪打压,春收煎汤,治痢最效。)熟者降气,宽中化痰,散瘀消食,利大小便,肥健人温中补不足。但性下气耗血,多食则须发早白。(服地黄、何首乌者忌之,生姜能制是其毒。)$ O4 S# C  K+ m+ r: n% S! b
  
! v1 {) H6 q/ j5 u7 F4 _5 K5 R  三三七、莱菔子
1 H5 G- M0 e% G" h4 H  (味辛甘,入肺、脾二经。)辛入肺,甘走脾,长于利气。生能升,研末调服,善吐风痰,散风寒,宽胸膈。炒熟能降,定痰喘、咳嗽,调下痢、后重,止内痛,(皆利气之功。)消宿食,解肿毒。(研醋调服。)其性辛甚,治痰猛烈,虚弱人
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  三三八、白芥子
; R1 b1 w$ X# v# d" K. R  (味辛温,入肺经。)温中开胃,利气疏痰。(痰在胁下及皮里膜外者,非此不能行。)治胸胁冷滞胀痛、喘急、咳嗽、(肺病。)反胃,(酒调服。)发汗解肌,(辛温利肺。)治痈肿痛。(痰行则肿消,气行则痛止。醋调末,散痈肿。)按久嗽肺虚,阴虚火亢者禁用。煎汤不可过熟,熟则力减。茎叶动风,有疮疡便血者忌用。! a  Q% C) l/ L9 L
  
4 g0 ^% ~* f( B( z  芥菜子 豁痰利气,主治略同,而功不及耳。
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  三三九、甜瓜蒂  j2 v) A. }! w9 u- y* Z) h/ a: X
  (味苦寒,有小毒,入胃经。)阳明经药。能吐上焦实邪,如膈上之风热痰涎、宿食停饮、头目眩晕、湿气水肿、头痛、懊 、癫痫、喉痹、黄胆、痞硬、胀满。(以上诸症,如系湿热实邪,一吐自愈。)按瓜蒂苦寒,损胃伤血,上部无实邪
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  三四○、芸苔
4 V1 ?0 R7 o7 ?  (即油菜,味辛温。)散血消肿,捣敷乳痈丹毒。(其效如神。)
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  多食发疮。子与叶同功,治产难。
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  三四一、马齿苋
) d8 v+ a3 V' q& ~6 x7 w  (味酸寒。)散血解毒,疮科尤善。拔疔,治痢、(捣汁合鸡,子白服。)丹毒、恶疮,(多年恶毒频敷即瘥。)利肠,滑胎。忌与鳖同食。  g, X6 {& ~/ `- q" _+ Y
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  三四二、冬瓜
+ }$ \7 `; y. ~" a5 d2 m0 g* e  (味甘寒,入脾经。)寒泻热,甘益脾。利二便,消水肿,(任吃最效。)散热毒痈肿。(切片敷之。)子补肝明目。/ T( @- ^" D- `. J1 x4 G5 m
  
' g8 @) x* n: ]$ Q- D  三四三、西瓜: R- q; w* O, H7 b- h  ^# R; k
  (味甘性寒,入脾、胃经。)熟者性温,(瓜性寒,曝之更寒;油热,煎之则冷,物性之异也。)解夏中暑热毒,(号天生白虎汤。)疗喉痹,利水,除烦,醋酒。但多食伤脾助湿,秋成疟痢。(桃亦如是。)' H& \# t4 N  s( `' m  ]
  
: v# k$ J7 M' m5 V9 b# p" _3 k  三四四、丝瓜0 w: r/ N6 t0 ~( u5 u$ o/ L, Z
  (味甘冷,入诸经。)凉血解毒,除风化痰。治肠风、崩漏、(凉血。)诸疮、脑漏,(用近根藤三尺,焙开,酒调服妙。)% t9 k  L9 g" {, `" _9 L4 L1 k
  
2 L% D( W0 C/ J# G  解痘毒,(出不快者,烧存性,少入朱砂,蜜水调服。)滑肠,下乳。但胃寒者不相宜。
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/ F2 |6 e) ^8 X( j! d7 i1 x+ r  三四五、茄根
. b+ B0 [$ m" y* N4 J* V* V  散血消肿。治冻疮,(煮汁渍之。)取牙齿。(以马尿浸三日,晒炒,为末,点之即落。)茄子甘寒,散血宽肠。多食动风、发病。
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7 L# |* \6 j$ O. I% G2 _" a4 ~  三四六、胡荽
" C6 A" f  |& d& K  (味辛气温,入肺、胃二经。)内通心脾,外行腠理,一切不正之气。(芳香。)散风寒发热头痛,消谷食停滞,(辛走表,温行脾。)顺二便,去目翳,(用以塞鼻。)善发痘疹。(凡痘疹出之不快,用胡荽一二两,切碎酒煎,除头面从项以下,遍身喷之,立出,却当避风。又可喷衣服床帐,悬挂房中,辟邪去秽。)但辛香发散,多食损神,发痼疾,气虚人忌之。反白朮、丹皮。子亦同功。
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5 \" N: y* ?. F. J+ }5 H+ r  三四七、苦菜
5 W; n# g7 e6 I+ M  (味苦气寒,入心、脾、肾三经。)苦寒,能退诸热,则阴自生,故肠 热渴、恶疮、五脏邪热悉痊。久服安心益气,轻身不老。6 h( s3 W( \( h" J% r; A
  卷十八 本草(下)
, ~3 H3 f' [& C3 B  m( t% {  金石水土部/ X: n$ R6 s' L+ a0 k; g$ L- L
  三四八、金箔
2 t1 s# @0 c: y9 P) p4 Q7 \  (味辛平,入心经。)能制木平肝,镇心辟邪。治癫狂惊悸,安魂魄,定风痫,(风属肝而畏金,与心为子母,故病同源一治。)坠痰涎,降邪火。凡邪盛于上,宜清宜降者,皆所当用。若阳虚气陷,滑泄清寒者,俱当避之。生金有毒,磨屑服二三钱,即毙。即箔亦不可多服。畏锡、水银,遇铅则碎。银箔功用略同。% f4 h( L1 }4 _7 o
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  三四九、铜绿
* V) l4 o* }; G. }, z  (味辛酸,入肝、胆二经。)色青入肝,专主东方之病。治风眼烂眩、疳疮、金伤。吐风痰,理血气,(妇人心痛。)止血,杀虫,(皆肝胆之病、亦金胜木之义。)去肤赤 肉、喉痹口疮、走马牙疳。(方在牙门。)脚指缝中,流水痒痛,敷之即愈
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  三五○、自然铜
& q* O4 p3 P& e7 [# o# G& {- x" c  (味辛平。)辛能散瘀滞之血,破积聚之气。治跌打折伤,接骨续筋,称为神药。(同当归、没药酒调服。)宜细研水飞用,或以酒磨服。然性燥烈,火 醋淬七次,或用甘草水研。不可多用专任。, Q4 w3 z! d5 l) R: ~
  
- b$ ^1 B+ I2 k; e' q  三五一、铅
* ~" A' m6 i& a( @7 T6 l  (味甘寒,入肾经。)体重性阴,为金丹之母。(丹灶家必用。)坠痰解毒,镇心安神,杀虫明目。若脾胃虚寒、阳火不足者忌之。9 F7 ]& L1 ~, q( w# U8 y# `4 p0 B
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  三五二、黄丹/ R: g$ e1 U9 f. o& X6 N. z6 H
  (以黑铅加硝黄、盐、矾炼成。味咸寒。)镇心安神,坠痰降火。内用治惊痫癫狂,消积杀虫,止痢除疟。外用解热拔毒,去瘀长肉。熬膏必用之药。收) w1 l- P) ]" Y  {3 Y- e
  
" X1 m6 v; }( H2 j% A  三五三、铅粉, V2 B, S2 n3 Z# F
  (一名官粉。黑铅 炼,变为白者也。味辛,气寒。)性善杀虫,故去伏尸三虫、鳖瘕、疥癣、诸虫,疗恶疮、毒螫,更治小儿久痢成疳。(如鸡子白服,以粪黑为度。皆寒胜热之功也。)
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  三五四、雄黄: F. X# p* C( x! D. Y) G' m
  (味苦辛温,有毒,入肝经。)禀纯阳之气,能杀鬼邪,而除湿热之毒。(阳明虚,则邪易侵。)治恶疮、疽痔、疥虫诸症、(湿热生虫。此药燥湿杀虫,疮家要药。)惊痫、暑伤、疟痢、(雄黄为末,蒸饼为丸,甘草汤下七丸,日三服。)鼻中 肉。(吹末。)……化瘀血,辟蛇伤,散百节大风。然石药与气血无情,凡荣卫亏损而成疳劳者勿服。赤似鸡冠,明彻不臭,重三两者良。
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. q9 i8 o" n/ v& H& {% a6 R  生山阴者名雌黄,功用不及。
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' N) x% V; r& h% e  劣者名熏黄,烧之则臭,只可熏疮疥、杀虫虱。
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3 o- m9 R% n% R  三五五、朱砂# K+ z7 V- K( Q, A' V
  (味甘寒,入心经。生者无毒,火 者有大毒杀人。畏咸水,忌一切血。水飞用。)色赤应离,为心经主药。治癫狂,(既补心血,又泻心经邪热。)镇心(治怔忡。)定惊,(心血足。)辟邪明目,(点眼药用之。)解毒(痘毒、胎毒。)安胎。(解热。)独用多用,令人呆闷。辰产、明如箭镞者良。
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  三五六、水银2 Z8 \+ N7 y4 r& D8 h2 J
  (辛寒有大毒。)阴毒之性专杀诸虫。治疥癣癞疮,(同大枫子用。头疮不用,恐入经络。)除虱堕胎,(死胎可下。)永绝胎孕。(佐黄芩丸服。)止可外用,不可内服。枣肉、人唾、麻油同研则碎。: C# Z6 o- o& k6 w# y& O6 p3 E, q
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  三五七、轻粉
, s! {. `" ]  `8 ?  (辛燥,有毒。)惟入外科。去风杀虫,追毒生肌。敷疳痹瘰,治疮癣疥癞,又消涎积、鼓胀、梅疮。直达病所,可以劫毒。然邪郁暂解,但恐毒瓦斯透于筋骨,迨后毒发关窍,重者丧生,轻者废败,可不慎诸!(轻粉乃水银加盐矾升炼而成,其性燥烈,勿轻用。)! Q" d, [$ d  B
  
, Y, n9 ^0 ~# l  三五八、银朱
. ~! z1 |9 X. X, q1 Q6 z+ m+ o  (辛温有毒。)能疗疮癣恶毒,杀诸虫蚤虱。惟烧烟熏之,或以枣肉拌烟擦之,其效尤捷。(用银朱铺于草纸上,转筒燃之,上以湿碗覆之,空二分,烟垂于碗,可扫而收之。)
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7 G) r5 [# E" @7 m% f  三五九、铁% j/ C2 W& M% U
  (味辛平,入心、肝二经。)镇心平肝,定惊疗狂,诸药多忌之。2 H$ ~. I& t  g  G1 {* `
  
' G1 J0 m# q, }7 J  (补肾药尤忌之。)治打伤血凝骨节,(酒煎服。)开耳聋。(外塞瓷石,内以酒煎服。)
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  时砧上打落者,名铁落,(治癫。)疗胸膈以及皮肤湿热诸疮为患。
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* @3 j% `3 z- @' Z1 ]  器物生衣者,名铁锈,散疔疮神效,(疔由肝经风热,此能平肝。)疥癣能痊。(油调涂针砂 散瘿瘤,(醋调敷。)乌须发。畏瓷石、皂荚。(皂荚木作薪,则釜易裂。)其能治诸症,大抵借金气以平肝,坠下解毒而已。8 H) U. g  |1 S: M2 G- n0 L
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  三六○、古钱* X* P" S! ]' s$ _, }) D
  (味辛气凉。)金毒火毒悉去。辛凉能散风热,走下焦阴分,破凝滞之气血,开壅塞之道路。治目赤翳障、(盐水浸用。)妇人横生逆产、(道路不开,火醋淬。)月经不来、(胞脉闭也。)五淋作痛、(冲任热壅。)跌扑损伤、(气血凝滞。)心腹滞痛。(气血结聚。)最古者良,多用则效。! _9 _7 d- C/ B. ^$ U7 a, j" s
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  三六一、生赤铜( g+ O" a/ R; j* p6 ]- A0 p
  (味苦平,微毒。)平肝散风。治贼风反折,(用赤铜五斤烧红,淬酒数十遍服之。)善接折骨。(凡六畜损骨,细研末,酒调灌,直入损处。六畜死后,取骨视之,犹有铜痕。昔崔务坠马折足,以铜末和酒服之,遂瘥。及亡后十年,改葬,视其胫骨折处,犹有铜束也。但打熟铜不堪用。)# X7 C! O5 c# ~+ o$ {& ?& P( |
  
, @8 |2 g* s9 f. T; \5 {  三六二、蜜陀僧
8 K, Y! z. Q0 Q- n- E) Q  (味咸辛,气平,有小毒。)以辛散咸软之性,为去湿热积滞。镇惊消痰,治痢疗痔,除汗瘢,(同硫黄、水粉、花椒、海螵蛸共研末,用生姜蘸擦,先以连翘四钱煎酒服,断根。)愈肿毒,杀诸虫,鼻 面 ,收阴汗,神治多骨疮疽。(此疽时出细骨,桐油调涂即愈。)出银坑中,真者难得。今用者乃倾银炉底,多有硝铜之气,能烂诸物,不可服饵,只可外敷。
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  三六三、硫黄
4 i3 J. p( ]: R9 \# d/ L5 G0 w  (味酸大热,有毒,入心、肾二经。)纯阳之精,大补命门真火,能救阳气暴绝,阴毒惟甚。久患寒泻,脾胃虚冷,命欲垂尽者用之,可以起死回生。治寒痹冷癖、小儿慢惊,暖精壮阳,杀虫疗疮,脚膝冷疼,鬼魅作祟,老人虚秘,妇人阴蚀。伤厥逆烦躁、腹痛脉伏者,(阴证似阳。)以硫黄为末,艾汤调服二三钱,即可得睡,汗出愈。按硫黄性虽热,而疏利大肠,与燥涩者不同。(热药多秘,惟硫黄暖而能通;寒药多泻惟黄连肥肠而止泻。)番舶者良。(难得。)取色黄而坚者,以莱菔剜空,入硫合定,糠火煨熟,去其臭气,以紫背浮萍同煮,皂荚汤淘净用。又法:烧溶入冷水内,如是者三次。又法:入猪大肠,煮三时用。畏细辛、朴硝、血与铁与醋。适病而止,不可过服。
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- X: j$ Z7 x* g0 I' d  三六四、白矾/ E2 q+ W: F* Y4 k  M
  (味酸涩,性寒,入肺、脾二经。)酸能收,寒胜热。善用,有大功效于人。其用有四:能吐风热痰涎,治癫痫、(痰迷心窍。)黄胆;(其味酸苦,可以通泄。)疗崩带、脱肛、肠风、阴挺、(阴肉挺出,肝经之火。)牙缝出血,止狐腋臭气、脚汗、阴汗;(四者烧枯用。其性收涩、可固滑脱。)除泻痢,敛浮肿、烂弦风眼。(其性燥,可治湿邪。)散痈疽疔肿、鼻 喉痹、瘰 恶疮疥癣及蛇虫蛊毒。(其性能解毒、定痛。)或丸或散,或生或枯,皆效。多服损心伤骨。甘草为使。恶牡蛎、麻黄。生用解毒, 用生肌。
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+ U0 Z* C; Z3 Z" u% ^  三六五、朴硝
# X1 j( T6 ]  Q; {7 C  (味辛咸酸寒,有毒,入胃、大肠二经。)辛能润燥,咸能软坚,苦能下泄,大寒能除热。荡涤三焦肠胃积聚,却天行瘟疫热痢、伤寒阳狂,下燥粪、留血停痰,消疮肿宿食。(悉实热之药,推陈致新,能除邪以复正也。)善能下胎,孕妇忌之。(然妊娠伤寒,有当下者,兼用大黄而母子相安,经曰:有故无殒,自无殒也。药自病当,又何患焉!)朴硝即皮硝生于卤地,刮取煎炼,攻逐最烈,若无实热者勿服。/ i( y8 N  l" @; \) Q
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  芒硝 因再煎炼,倾于盆内,在上结芒,其质稍轻。功用与朴硝同,但稍轻耳。能消五八石,何虑积热诸坚,不为推荡消散也!化痰癖,通月经,下死胎,洗赤目,涤肠胃,止疼。若虚寒者误服,伤生如反掌。% S7 V% B* j( q. X$ s* G$ R& D
  
3 {. [) P7 u. Z$ t! T+ L  三六六、元明粉
5 @& g2 M& x4 E  (味辛微甘,性冷,入胃经。)降心火,祛胃热。平伤寒实邪狂燥,去胸膈脏腑宿滞。通大便秘结,消痈肿,去目障,止泻痢。(血热去则肿消而目明。泻痢用大黄元明粉,盖宿垢不净,疾终不除,经所谓通因通用是也。)老弱人用之,以代芒硝,诚微驱虚热之妙剂也。朴硝煎化,同莱菔煮,再以甘草煎后入罐火 ,以去其咸寒之性。阴中有阳,性稍和缓,可去热而不伤胃。若胃虚而无实热者禁用。俱忌苦参。芒硝之有牙者,为马牙硝。置风日中,消尽水气,轻白如粉,为风化硝。(大黄为使。)" x9 k$ \; i$ u; Y& c8 `
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  三六七、石膏0 i  a* k6 w: ?7 D, H! ]+ w
  (味辛甘寒,入肺、胃二经,兼入三焦。)辛能发汗,甘能缓脾益气,寒能清热,为去胃经实热之主药。治伤寒寒热无汗、头痛牙疼、大渴舌焦、便赤、日晡潮热、肌肉壮热、(阳明主肌肉。)目痛、(脉交额中。)鼻干、(脉起于鼻。)不得卧。(胃不和也,病传胃,宜用白虎汤。)疗发斑、(色赤如锦。)发疹,(隐见红点。)皆胃热也。逐温暑热证、痰喘(太阴火盛。)阳狂、(结热。)大呕吐血、(胃火。)大便秘结、(肺胃热燥。)不思食、(邪火。)多食。(胃火。二者皆治。)然能寒胃,若胃弱血虚,及病邪未入阳明者禁用。(热重生用,热轻 用。)味淡难出,若入煎剂,分量宜重。生煎数十沸,鸡子为使,忌巴
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  三六八、滑石  ]4 L+ ~% F! F9 Z; B: p% m( R! w
  (味甘淡,气寒,入肺、胃、大肠、膀胱四经。)利六腑之积滞,宣九窍之秘结,为荡热除湿之要剂。上开腠理而发表,(肺主皮毛,能除上中湿热。)下走膀胱而利水。(能除中下湿热,热去则三焦宁而表里和,湿去则小肠之下口名阑门者,自清浊分而流通矣。)治烦渴、(渗去湿热,则脾胃和而津液生。)中暑、呕吐、泄泻、水肿、黄胆、香港脚、(皆湿热也。)淋闭、(普通石淋。)热痢,(六一散,加红曲,治赤痢;加干姜治白痢。)通乳、坠胎,(性滑。)一切湿烂疮痛。无故多服,滑精败脾,戒之!
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  三六九、赤石脂& E$ m2 Z  [* W3 n0 w6 F
  (味酸辛甘温,入心、肾、大肠三经。 ,醋淬。)味涩能去脱,色赤能入血,甘温能补中。治崩漏、脱肛、泄痢、遗精,收疮长肉,(无故虚脱者可服。)收湿,(收小儿脐中汁出赤肿。)止血,(吐衄者血不归经。)固下,(凡下后虚脱,赤石脂体重,直入下焦阴分,故为泄痢虚滑要药。)催生下胞。(取体质之重,兼辛温而使恶血化也,下胎衣而不伤母。)石脂固涩,初痢者忌用。(白入气分,畏大黄。)9 G( w" l# J; |5 {/ r" [6 o( p
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  三七○、紫石英
  s" @* a! ~# ]3 I+ X9 V  (味辛甘温,入心、肝二经。畏扁豆、附子,恶黄连。火、醋淬、水飞用。)重以去怯,湿以润枯,补心以定惊悸,达下以安魂魄。女子血海虚寒不者宜之。(冲为血海,任主胞胎。虚则风寒乘之,故不孕。紫石英辛温走二经,散风寒,镇下焦,为暖子宫要药。)色淡紫,莹彻五棱者真。但系石类,只可暂用。
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$ A2 c- d# c7 U* q4 h0 @% s  白石英 入肺与大肠气分。治咳逆上气、大肠泄泻、肺痈肺痿、吐脓吐血。制法同紫石
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7 P4 L3 m. P9 b! }2 U  三七一、炉甘石
4 c* t* ^+ z6 n- E& e( d  (味甘辛温,入胃经。)辛温能散风热。消肿,止血,生肌,除目翳翳障、赤肿烂弦,一切目疾要药。产金银坑中,金银之苗也,轻松者良。(能点赤铜为黄,今之黄铜皆是。) 红,童便淬七次用。
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  三七二、浮石
. N& q7 Y2 k4 Z  (一名海石。味咸气寒,入肺经。)咸润下,寒降火。色白体轻入肺,清水之上源。(肺金生水。)止渴,止嗽,通淋,(肺火清也。)化积块老痰,消瘿瘤结核。(咸能软坚。)水沫日久结成,海中者味咸,更良。" S  t* g2 v" e$ q2 }) n0 h
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  三七三、硼砂, E& e1 ^% j+ d8 T+ c/ T
  (味甘微咸微辛,入肺经。)色白入肺。除上焦热痰,治喉痹口齿诸病,(切觉喉中肿痛,含化咽津,则不成痹。)退目翳 肉,(研末加片点之,)疗噎膈、结核、骨硬。(皆辛散咸软之效。)出西番,色白似矾。(此味甘,矾味酸。)性能柔五金,则削克可知。虽生津止嗽,虚劳证勿用。
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& A8 B6 `$ g! I; v0 j# x/ T) Z) M  三七四、砂
( W, p" u. j6 ]# t  (音铙。味咸苦辛热,有大毒。)化坚性烈,消金石,腐肠胃。1 n+ D0 z+ {- V  @6 D, x
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  (本草称其能化心为血,亦甚言不可多服耳。凡煮硬肉,投少许,即易烂。)用之适宜,可消宿冷 瘕,逐顽痰,烂死胎,去腐肉,生新肌,散目翳 肉,除痣 疣赘,故外科用为要药毒可破口去血,溃痈可排脓收功。但宜外治,不宜服食。若中毒,多饮生绿豆汁二升可解。
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  (出西戎,乃卤液结成。状如盐块,置冷湿处即化,白净者良。水飞过,醋煮,畏酸,忌羊
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  三七五、瓷石$ [+ L- G$ ~) m. J2 B
  (味辛咸,入肾经。柴胡为使,恶丹皮,畏石脂。火 、醋淬,水飞。)性禀中和,(诸石药皆有毒。)无猛悍之气。补肾益精,(色黑味咸。)镇心,除惊痫,(重镇怯。)明耳目,(耳为肾窍,肾足则瞳人不散大。)骨节劲,腰膝健。(俱主肾。)误吞铁物。(服末。)生于有铁之处,得金水之气,色黑能吸铁者真。其体重。若渍酒,优于丸散。
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  三七六、青礞石
  l. Q3 W2 [& E1 d  (味辛咸,入肝经。火 细研。)色青入肝,体重降下,为平肝镇惊、消散热痰之神药。治食 腹痛、痰壅喘急。(痰见礞石即化为水。然实痰坚积,用礞石滚痰丸,乃其所宜,若久病痰多,必因脾虚,而亦服此,百无一生矣!坚黑中有白星点,用硝石与礞石等分打碎拌匀,入砂锅, 至硝尽、石色如金为度。如无金星者,不入药。研. c0 u* P% c  V3 E
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  三七七、花蕊石3 T: q& A/ `8 M
  (味酸涩,气平,入肝经。)其功专于止血,化血为水。(酸以收之。)治金伤出血,刮末敷之立止。疗妇人恶血、血晕,下死胎,落胞衣。(恶血去,胞胎自落。)并疗五内崩损,喷血出升斗者。(男以童便加酒,女以童便加醋,调末三五钱服。)体坚色黄,中有淡白点。(外敷生用,内服 研。)8 X& v9 u6 E! c% Y3 o& t
  
! }! K0 R8 x, e. B3 S9 Z1 h  三七八、代赭石0 |  J0 l8 H0 k- @! j4 J
  (味苦甘气寒,入肝、心包二经。)下气降火,专治二经血分之病,疗吐衄崩带、肠风痔漏、(悉血有邪热。)月经不止、胎动产难、(凉血活血。)小儿慢惊。(用末五分,东冬仁汤调服。) 红醋淬,水飞用。干姜为使,恶雄附。以上诸症,俱可为散。(或水、或酒、或童便酌量调服。)
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% c3 {7 U5 {. ]5 e$ U% R6 ]5 U' C  三七九、阳起石2 @# M" Y2 Q# s; }
  (味咸气温,入右肾命门。)以咸温之性,补相火而壮元阳。治阴痿精乏、子宫虚冷、腰膝无力、血积 瘕、崩中漏下。(多属火亏。出齐州阳起山,冬不积雪,其气之温暖可知。以云头雨脚、鹭 毛、色白滋润者良,真者难得。火 、醋淬七次,研末、水飞用。桑螵蛸为使,恶泽泻、桂、雷丸,畏菟丝子,忌羊血。命火旺者忌用。)
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  三八○、禹余粮, A7 u$ o% V, A
  (甘味平性涩,入胃、在肠二经。)二经血分重剂。治血闭 瘕、崩中带漏,(涩能固下。)又能催生。石中黄粉,生于池泽无砂者良。3 @% C7 ~: [, T# M% P
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  三八一、皂矾
$ W1 \  p9 w. c& O1 ?  (一名青矾。味酸性涩。)酸涌涩收,燥湿化痰。解毒、收涎、杀虫之功,亦与白矾相似,而力差缓。散喉痹,(醋调咽汁,酸涌化痰。)治疮癣、(燥湿解毒。)肠风,(湿热既散后宜收涩。)消肿胀、(方载肿门。)食积。(同健脾消食药为丸。)
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; O9 D" h& R0 C' F" Y9 T6 b  赤用。(名绛矾,入血分。伐肝、燥湿、消肿胀,须醋淬。)胃弱者不宜多用。忌荞麦。* ~* \7 ~% p; k$ r
  
/ _; M& ]% i. _  三八二、胆矾. a$ A5 D; f- k- W. g+ p
  (味酸涩辛寒,入胆经。)性敛上行,涌吐风热痰涎,发散风木相火。治喉痹、(醋调、噙咽吐痰立效。)牙虫、疮毒、阴蚀。(虫生风湿。)产铜坑中,乃铜之精液。磨铁作铜色者真。(人以醋揉青矾伪之。)( N* k. q: D* H! Y* C% \: z  ?
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  三八三、砒霜: \7 P' W0 l# q1 A4 V
  (系砒黄所炼而成者,大毒杀人,能毒鼠犬。)止可外用。蚀败肉、枯痔、杀虫,切毋内服。出信州,故名信石,锡之苗也。(故锡器亦有毒。)生者名砒黄,(醋磨涂一切肿毒。)炼者名砒霜。(炼时,所近草木皆死。)中毒者服绿豆汁、冷水或者可7 p+ T- C& I7 l1 a3 E' a/ S
  / k: \  k% J( M- F, x4 O
  三八四、锻石
$ W  ^5 A9 T  r  (味辛气温,有毒。)性能坚物,(干掺。)又能软物。(同水用。)散血,止血,(腊月纳黄牛胆中,阴干用。)止泻痢、(虚滑。)白带、白淫,(锻石二两、茯苓四两为丸。)收阴挺、(阴肉挺出或产后玉门不闭,熬黄,水泡温洗。)脱肛。治恶疮癞疮、死肌。杀痔虫,去 肉,消结核、瘿瘤,(或为末掺,或醋调敷。)解酒酸,(投少许。)堕胎孕,落眉毛,点疣痣黑子。(同糯米煮透,挑破点之。)风化者良。古墓中石灰名地龙骨,得土气既深,解诸毒更捷。治顽疮脓水淋漓,疮口易敛。 船油灰名水龙骨,得油性之润,复得水气之阴,治金疮跌伤及诸疮 。(血风 疮。)
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' r; e7 [8 o: C, [: k7 {0 m  三八五、食盐4 D6 W6 a" z7 v) C
  (味咸性寒,入肾经及脾肺诸经。)通大小便,(咸润下。)除目赤,(茶调洗凉血。)治心腹卒痛,(炒熟熨之。)吐上焦痰饮,开小便秘塞,(二症用盐三钱,炒红,水淬服则呕,童便淬服则上呕下泄,自痰饮吐而小便通。法详小便秘门。)疗多笑,(经曰:神有余则笑不休。神,心火也,用盐 红,煎服自瘳,水制火也。)坚筋骨,(骨消筋缓,皆因湿热,盐渗湿除热。)除齿痛,(清火固齿。)解霍乱。(亦用吐法,方载本门。)少用,引药入肾;过多,黑肤多渴。(渗胃中津液也。)水肿、咳嗽最忌。西北人不耐咸,少病多寿;东南人嗜咸,少寿多病。修养家故少用耳。, m- X5 {3 X8 m" H! r
  
3 w1 O2 q1 t9 i1 }. f) [& j- G' B  三八六、青盐3 W$ M  W% R/ j- m. W  I
  (味咸微甘寒,入肾经。)甘咸而寒。助水脏,平血热,消痰降火。除目痛、吐血、尿血、齿血、舌血,(咸寒。)坚骨固齿,(补肾。固齿方在齿门。)明目乌须。(肾足。)此盐出于西羌涯 之阴,不假煎炼而成,功用略同食盐,而滋益胜之。方
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  三八七、石蟹7 i, C' h! d$ M$ n/ Q. s' J7 N" z
  点目中生翳肿痛,天行热疾,解一切金石药毒,散痈肿。(醋石燕 水煮汁服之,治淋有功。妇人产难,两手各握一枚,立验。5 @  E5 d# D" c% i8 l9 P' v/ X1 E
  
2 K% _# e8 w& M" J0 o! ~" q: ~2 I  石蚕 破石淋血结,主金疮生肌。
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  三八八、矾石. v9 J* D+ x3 f& D: [
  (味辛性温,有大毒,不炼服,杀人。)性辛热,善治积冷痼疾、寒湿风痹。有苍白数种,火 但解散,而质仍坚,基性与砒石相近,不必内服。此石生于山,无雪,今置水而不冻者真。
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7 c; J' x. g+ A' J% m1 [% I5 Z  三八九、诸水
3 G" Y4 }* p7 L- R6 g! ?  长流水 (取来远流长之意。)手足之疾,非此莫攻。
3 V' T: p7 N2 J& l5 J- H0 H" }  ; ?2 }: c4 C& r
  顺流水 (取性速趋下之意。)通二便,催生产,下胞衣。(但要顺取。)
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  逆流水 (即回澜倒流也。)堪吐上焦痰饮。(但要逆取。)0 U# ~' _; L  u$ S5 |- a
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  井华水 (将旦时汲) 补阴虚,且清头目。盖缘天一真气浮结水面也。
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  新汲水 (系新汲,未经缸瓮者。)养心神,解热闷、烦渴,(热病用浸青布,互熨胸口。心闷汗出,用之和蜜饮,妙。)
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. @% U" P/ A1 Q6 B/ l  甘澜水 (用流水,以瓢扬万遍。亦曰劳水。)水性咸,而重劳之,则甘而轻。用之煎药,治霍乱、伤寒、劳伤,及中州之病。能益脾胃,且不直下。' a3 K  c$ d' A' \
  
. h( c" c! ~$ q2 V4 a# s( E2 Z  春雨水 立春雨水日,或下雨,以器空中迎接。年壮未嗣入,夫妻煎服,入房主孕。
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  腊雪水 (瓮贮埋地。)性寒。治时行热疫。- a7 ]; H, H' [8 ?
  
) U( z9 V0 s0 P/ p; c3 X* ]  冰 大寒。伤寒阳毒,热甚昏迷者,置膻中(两乳中间。)良。解烧酒毒。(盛夏饮冰,爽快,但与气候相反,冷热相激,却致诸疾。饮凉水、食西瓜者亦如之。宋徽宗食冰致病,用冰煎大理中丸服之,果愈,是治受病之源也。凡病因某物而致者,仍取原物为引。)
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  阴阳水 (沸汤、井水等分合服,取阴阳相合,无有偏胜。)治干霍乱,不吐不泄。此际脉证难审,难于用药,(有用姜立毙者。)惟服阴阳水一二杯,自吐自泄而愈,最为稳协。7 F, y0 @1 C- F- F
    r, ~" }5 E+ X$ U: u/ F
  地浆水 (掘出老土,以水沃之,搅令浊,澄清服之。以诸毒遇土则化也。)治中暑卒死(有法载暑病门。)泄痢、冷热赤白、腹内热毒绞痛、或不呕不泄。解一切鱼肉菜果药物诸菌毒,(菌音郡,生朽木湿地上,亦名蕈,)及虫蜞入腹。(如误食马蟥蜞,入腹生子为患,地梅雨水 (四月雨。)洗癣疥,灭瘢痕。沾衣易腐,浣垢易洁。
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  洗碗水 治恶疮久不瘥者,煎沸,以盐投中,洗之立效。7 P6 t/ E# ~" Z
  
$ _+ P' V2 `2 G* j2 ?  露水 宜煎润肺药。治劳虫、传尸,止消渴,截疟。(疟必由暑,故治疟药露一宿服。)# P0 W, A( o' I( K6 V9 r3 O
  
6 \1 d. K$ J% `7 x  花上露 令人好颜色。! h& P4 K8 U. M1 s5 {6 C6 d/ H1 i
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  三九○、诸土( \7 n, w$ l, o' U
  (凡用,去上恶物,取下老土。)  \0 x  {$ {5 T
  
) |! c1 G( v8 @3 [) I  黄土 入药取其助脾胃也。其功用与上地浆同。
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  东壁陈土 年久者得太阳真火之气,生土更有力。治虚寒滑泻、中暑霍乱,敛下部湿疮鞋底土……鼠壤土 治中风筋骨挛疼,日曝干,研服。+ J/ K5 U) T, m; I1 J" \& g
  3 T0 y/ a' Y; m2 }  g) B" U$ K
  燕窝土 味甘寒,降火解毒。治一切痛痒疮疡。(水调湿敷。)朝北燕窝土(名回燕膏。)
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6 `1 |1 j2 n- C$ f+ v+ r) d" _4 y  井底泥 至阴大寒,解汤火伤。治孕妇热病,取敷心下肚脐丹田二三次,可护胎无失。! M  L2 b5 @9 {
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  蚯蚓土 味甘气寒。治赤白久热下痢。(用一升,炒烟至尽,沃水半升,滤净,饮之即愈。)外涂小儿阴囊肿痛,及敷热毒疮肿、蛇犬咬伤。(土能化毒。)韭地上者更佳。' o# ~6 c0 }: f  q4 a
  
6 j; }' a9 v# s/ \8 C8 ?  粪坑底泥 纯阴大寒。治发背诸恶疮。为末,水调敷。若疔肿,加蝉蜕、全蝎,捣末,麻油调敷四围。' L$ |/ y6 g# H$ g) x& J( U" ^# q
  
  U7 E$ ^# v5 S  烟胶 (即熏 牛皮灶上黑土。)治头疮、白秃、疥癣、烂疮流水。取为末,加轻粉少许,麻油调涂,即瘥。" Q/ i7 ]! L, P2 T, }2 \
  
  m3 Z& f4 |% e3 u6 A  三九一、伏龙肝3 X7 o+ |8 U( k' i. z% t5 M
  (味甘辛兼咸,气温。)调中止血,去湿消肿。治咳逆(辛以散肺。)反胃,(甘以补土。)止吐衄崩带、遗精肠风。(以亏损既多,中气必虚,甘能补中,温能和气血也。)散痈肿毒瓦斯、(辛散咸软。醋调或捣蒜和涂。)脐疮、(研敷。)丹毒,(鸡子白调。)催生下胎,(子死腹中,水调三钱服之。……)辟邪时疫,……止儿夜啼。(能镇重也。)系灶中对釜底心之土,取年久褐色者良,研细,水飞用。6 S# V7 h* I' g8 G% J: P7 k" ~: M
  
# a3 }* P% f/ X1 m" |5 i  三九二、百草霜
) k$ c3 Z# N, @) ?) _  (味辛气温。)能治一切血病:吐血、衄血、血晕、血痢、便血、崩漏、金伤出血。(以黑胜红,水克火也。细研内服,或药调、童便调。)面疮勿掺,入肉如印。(凡皮破出血者、掺之即止。)系铛底黑垢,刀削下,细研用,烧杂草者更良。
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  三九三、墨3 U; w1 s' A6 \
  (味辛气温。)止一切血热妄行、鼻衄、(和茶服。)产后血晕、崩中暴来。淡醋磨服,或加韭汁。飞丝入目,浓磨点之,少顷丝黑成团,以灯芯取出。下死胎,逐胞衣,(酒磨多服。)散痈肿,(醋磨或猪胆汁磨,浓涂之。)天行热毒吐血。(韭汁磨吞。)不3 q. {; j% l% R' v8 g2 i
  
8 N* i$ _3 w7 B2 D* H! I) H( j# P  禽兽部, t9 w( t% O: P9 q4 K. Z2 T4 P
  三九四、鸡$ S0 h; J* D) H2 Z* z9 ~
  (味咸平,入肺、肾二经。)补阳起阴,兼有风火之义。(属巽木,木动风。)其肉甘温,补虚温中,固胎利产。(妊妇用牡鸡汤汁,煮米粥常食,胎前能固,鸡血 疗痿痹、中恶腹痛,解毒、下乳,小儿惊风、便结。(皆宜热服。)! p+ x- u" v5 K' F' @* Z
  4 q4 W* i7 P2 F% c+ I9 n% j
  鸡冠血 治白瘢风、中恶客忤,及风中血脉、口角 斜、(涂颊即止。)缢死欲绝。(鸡及冠血,热灌即活。)和酒服,发痘最佳。(老雄鸡冠血。)涂蜈蚣、蜘蛛、马咬等毒、百虫入耳、(热血滴之。)对口毒疮。(冠血频涂,取毒以攻毒也。). A# M5 W+ I) d$ h8 c# j
  
( z; p. ?. W2 j4 E( {: b  雄鸡头 大能发痘,或头面陷伏,食之最妙。当灌浆时,不拘鸡头,即鸡肉亦佳。
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  鸡肫皮 (一名鸡内金。)消宿食,化积聚,止便数遗溺。6 i  C" z$ d, f9 h7 q6 E( x3 I/ `. {
  / a, N% G" p$ e4 \
  鸡子 正心止惊,益气补血,清咽开音。止久嗽滑痢,(醋煮。)安胎,利产,(衣不下,吞黄二三枚,解发刺喉,令吐即下。)
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; d( u3 k7 e1 A- b0 m  疗火疮,(卵黄和发煎出油,涂之。)免痘疹。(用新鸡卵,童便浸透,每日煮食一枚,有验。)多食令人滞闷。3 b+ K, m' w, o% f* H( Z
  
5 x5 [- l  w3 r6 m, Z  哺雏蛋壳 细研,麻油调,搽痘毒神效。磨障翳,(或点或同药煎服。)敷下疳。(用末卵中白皮 入肺,破结气,治久咳立止。(同紫菀、麻黄和服。)% _" @1 x9 {  D5 j0 {9 C
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  鸡窝草 (文略)
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  鸡性热,凡初病者忌之。惟乌骨鸡别是一种,(鸡属木,黑属水,得水木之精气。)主阴发热、蓐劳崩中,凡肝肾不足之病俱能补益。惟舌黑者骨肉俱黑。(男用雌,女用雄,更妙
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9 E/ u- w- p6 t2 {, t  三九五、鸭
, S) U0 s* B/ T, o  (味甘咸冷,入肺、肾二经。)滋阴除蒸。止嗽化痰,消水肿,(利水。)治热痢。(虚而热者可用。)
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$ ~! v0 O) ~# R0 Y, f  r  鸭血 善解诸毒。(凡中金银、丹石、砒霜、野葛毒者,热饮。)溺水死者灌之即卵 甘咸,能滋阴,盐藏者亦能滞膈。食多软脚,小儿尤忌。
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  野鸭 补虚益力。退水肿,去虚热,消食积,疗疮疖。忌与胡桃、豆豉、木耳同食。2 x( s8 @1 G6 S
  
) M! T4 ?2 v2 J5 R  O' J  三九六、雁肪
& }. B& S2 n9 f  小曰雁,大曰鸿。补虚劳,逐风挛。多服长须发,久食壮筋骨
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  三九七、鸽  c) Z+ _$ Q- P% p6 e# s$ P' ^
  (味咸气平,入肾、肺二经。)调精益气。治白癜疮疥,解诸般药毒。其卵能预解痘毒,从二便而出。其尿名左盘龙,醋调,敷白秃效。
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  三九八、燕尿$ x- ^2 h9 h9 W3 h) B5 B
  治久疟最灵,临发日搅酒熏鼻即止。窠作汤浴小儿,逐惊痫,除疮
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  三九九、雀卵, d; S, R4 R4 y9 a, @2 d
  (吐酸气温,入肾、命门二经。)温主通行,性善走下。补阳滋阴,主广嗣续。(同天雄、菟丝子为丸,空心酒下五丸,治男子阴痿,妇人带下,温补命门之功肉 大温热。益气补阳,暖腰膝,而功用不及于卵。孕妇忌食。$ Y" @$ C& q2 `( k2 R
  
( Q7 a: q; F0 Q  o  雄雀屎 (一头尖者是雄,两头团者是雌。)名白丁香。能破软疖,(以雄雀屎涂顶。)去弩肉。(以妇人首生男子之乳,研雀屎成泥,点目中弩肉、赤脉贯瞳子者,立消。)- Y( |7 U: t! |4 E
  * T3 p+ W8 c6 l" X9 I8 \
  四○○、苍鹅
! I/ e& A" n! v8 f3 [. k. u  肉有毒。因多食虫,发诸疮疥。
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  白鹅 不食虫,性寒,解五脏热,止消渴。- A  ~( f$ t" b2 z
  
6 z7 j6 n4 z' B7 z) h7 i  其卵性同,但多食发痼疾。
) d7 p7 H; X3 d: M1 ~6 o. z0 C  
6 f/ L1 Q$ ~: L% {2 ~  四○一、雉7 h4 c) I3 m5 |+ O
  益少损多。九十两月宜食,补五脏,止消渴,治气逆喘息、小便频数,并肠胃气虚、下痢口噤。余月食之,发疮毒。2 G9 O& @) j0 X. ?6 s- O# n
  ( E+ j) U" c, c" B3 D% w
  四○二、猪
  ^! Y' o, u3 ^) q6 u  (味甘咸寒)水畜。其肉气味最佳,能引人多食饭食,长气力,倍精神。(前人多言损人,可不必信。)
; K: T+ J* K. L$ U  
! t( l3 B( T4 p0 n  心血 作补心丸散向导。养心安神,镇惊悸,禁邪梦。(猪杀时,惊气入心,绝气归肝,皆不可多食。)
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  血 能败血损阳。多食寒胃发泄。
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  尾血少加冰片,治痘疮倒 。(取其活动能发。亦有用心血者。)
* q- w7 F! y8 f  J- t# `5 T+ M  
! i% D4 L. }4 G0 u/ a5 i  肝 入肝,明目。(将胆汁渍肝,湿纸包煨熟食,最清目热,同夜明砂作丸,治夜不能肺 补肺。治肺虚咳嗽。(肺痈、吐脓血,蘸苡仁末食。)
, D+ z8 V1 f& l; ~/ |1 z  
; O" a+ d/ P' p6 U6 F  f  肚 入胃,健脾。(脾胃旺,则精血生而虚劳自愈,此乃猪身中有益无害之物也。)
+ P2 v. i: }% J6 a  " t/ E) B; X. V) s" k
  肾 入肾。治腰痛耳聋。(猪肾一对,酒一分,童便二分,瓦罐煮熟,五更食之,劳病一月愈。古今补腰肾药多用之,而方书谓人久食肾虚无子,不可信也。)( c- ?0 N2 z0 A: s0 _7 e2 h
  - c5 v) Q" _, h
  肠 入大肠。治肠风血痢。(同黄连丸服。)
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  肝汁 苦寒。泻肝胆之火,明目杀疳,能通大便。(阳明症,内无热者,便虽秘勿攻,用胆汁和醋,少加猪牙皂末,灌谷道,为不伤胃。)浴初生小儿,永无疮疥。- z1 N, W" U& h. }" E' j
  
( F) [* ]/ J' O5 f  尿胞 治遗溺疝气,用作引经。
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  猪脂 甘寒。凉血,润燥,杀虫,(疮药用之。)利肠,(能通大便。)滑产,治疮。(用猪蹄 煮汤,通乳汁,(加通草佳。)洗败疮。(凉血止痛。), z0 u) u/ S4 k. E/ a# K
  , s8 t, A+ \3 g+ A6 t9 _
  悬蹄甲 治痘疮入目、(煎水频洗。)五痔、肠痈。(左甲后甲不拘。)/ U) [# l  h! D
  
# M$ ^: {& {$ V  (俗名胰子。)治肺痿咳嗽、气胀喘急。润五脏,(和枣肉浸酒服,主 癖瘦羸。多食损阳。)去垢腻。(能浣垢衣。)
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0 P' Y, S& ]0 R# q- N6 g4 ?+ S  脑髓 治脑鸣、头眩。(多食滑精。)
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! {: `. B( C/ }: F8 m  W; I" u1 l  乳 使人润泽。治天吊猪痫、脐风撮口。- T# r3 c+ C& F7 t1 I6 y
  
3 t" n5 @0 K$ S; w  脊骨髓 入补阴丸中,助真阴,退骨蒸,除脊痛。4 q8 P4 J# S# x
  
( a! x# d( [+ d  猪窝草 (文略)
1 ]/ C, ~7 k/ G) g8 H+ y' v3 x  
( d/ H9 E* ~1 ?- g+ p/ x  猪卵 (即劫出双睪丸。)治小儿惊悸癫痫、大人鬼疰蛊毒、五癃挛缩、寒热 。, t- _/ p" \* Y% m1 ]
  
% c% B$ B/ ?3 K  头肉 鼻唇 多食动风。
% ?0 G/ C# v" s  v! L  , r1 S2 T. [+ H( S& \
  舌 多食损心。(凡病初起,忌之者,以其补肌固表,难于发散也。又按猪肉生痰,惟风痰、湿痰、寒痰忌之;如老人燥痰干咳,更须肥浓以润之,不可执泥生痰之说也。)
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  四○三、犬肉$ c: E# W! A# Q( Q. T% b
  (味咸,入脾、肾二经。反商陆,畏杏仁,恶蒜。)酸而咸,温暖脾胃,而腰肾亦受其荫矣。补虚寒,长阳气。(内外两肾尤胜。)阳旺者勿食。妊妇食之,令子无声。热病后食之,杀人。道家以为地厌,不食。
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, v8 q- u6 u* W2 f* G& v! Z  狗宝 (结成胸腹中者。)专治翻胃,善理疔疽。噎由痰及虚寒者相宜,若血枯胃弱者切
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7 p$ @5 j% J# f1 D  四○四、羊肉
8 ~0 S9 y( z; G) l3 F  (味甘性温,入脾、肾二经。反半夏、菖蒲,忌蒜。)补中益气,安心止惊。(十剂曰补可去弱,人参羊肉之属是也。人参补气,羊肉补形。)+ F7 C7 F% I1 N
  
. n* i4 L. W# i# g  肝 补肝而清目。
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( H, O3 K6 ]3 e8 ^( O0 A) u  胆汁 点目去赤肿翳障。(目者肝之外侯,胆之精华也,胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目病。方载眼目门。); U  w9 y9 v' }3 H& R
  
% v' D6 v6 O  G7 R* `  肺 补肺虚咳嗽、小便频数。" q* O4 t+ ?* C" O+ ?4 W2 y
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  肚 健脾,敛虚汗。
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! n; J- h+ B9 d! R; F8 G  须 烧灰,麻油调,敷小儿疳疮、羊须疮。2 U/ R2 z8 g/ O
  
$ ?  |, Z' G9 I$ g/ o2 \' i  骨髓 煮酒,滋阴虚,利血脉。# o* y9 d0 }# A. \( N- U% _
  
0 q' h8 O3 @1 |  肾 补肾。精枯阳败者,同入乳粉五钱,空心食之,极效。" G& a9 T: L+ G, b2 ~  a6 P" W
  
: R4 g/ V: @  M! z2 z+ N& j  心 补心。治忧恚气痛。(有孔者勿食。)  m2 t9 J; ~& ]  i
  
% b& H# N! h$ j2 o9 X  血 主女人血虚中风、产后血晕闷绝者,生饮一升即活。并解丹石药毒如神。
3 [' E; T; j, l+ h$ y  
+ a; _8 f6 O) C; Q  胫骨 入肾而补骨。烧灰擦牙良。(胫骨灰一两、升麻、黄连各三钱,青盐八分,和匀。)误吞铜铁者。(用羊胫骨灰三钱,米汤下,次早从大便出。盖羊胫骨灰可以磨镜,羊头骨灰可以消铁。)/ K, `9 N$ O* p* S
  ; y* R7 Z3 a( I
  乳 甘温,润胃脘大肠之燥。治噎塞、蜘蛛咬伤。(浑身生丝者是,饮之即瘥。)发痘疮必用之。羊食毒草,凡疮家及痼疾者忌之。5 U5 p; v0 }( V, W+ H
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  反半夏、菖蒲,忌铜器。(牡羊曰 、曰羝,去肾曰羯,子曰羔,羔五月曰 。)纯黑者
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  四○五、羊角# T* h: J. {+ K' @
  (味甘咸,性寒。)苦寒,能去诸热。治目清盲,(肝热。)平惊,(心热。)杀疥虫,(湿热。)除头风,(火热上升。)疗百节中结气、妇人产后余痛。(血热气壅。)取之时勿中湿,湿即有毒。
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  四○六、牛肉0 D) S# u' l4 v1 u( ?( Y
  (味甘气温,入脾经。)安中补脾,养胃益气。
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* N% Q# F, E. d5 I% e  角尖 治一切血瘀、血崩、带漏。, L% o3 `6 L, b2 d1 I/ R
  , s# p0 q/ G2 N4 l
  乳 养血润燥。治反胃噎膈。(日饮牛乳,加姜汁。详载本门。)
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- b) h! Y: L) e* l9 e- _  酥酪 醍醐 皆牛羊乳所作。滋润滑泽,宜于血热枯燥之人。
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  但病死者、独肝者、黑身白头者勿食。中其毒者,用甘草或绿豆汤代茶服,若口渴,饮; C1 C1 }! w: M8 A
  
" A) A7 b5 ]6 U" @* [  A  四○七、黄明胶
3 e+ V- L3 ^' x( S" A% N  B! N: U5 o  (即牛皮胶。味甘平,入肝经血分。)治吐血、下血、血淋、妊妇胎动下血、(血虚有热,此能凉血生血。)风湿走注疼痛、跌扑伤、汤火疮、痈疽肿痛。(活血。)其功用与阿胶略同。但非阿井水及骡皮同造,故不能疏利下行耳。一名水胶,为外科活血止痛要药。明亮、六月不软、无牛皮气者良。(蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。)
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2 u5 A- f, X5 Q" k) l. E" R  四○八、牛黄' P4 y, L4 E! U5 O. A, R, K/ x
  (味苦甘平,入心、肝二经。人参为使,恶龙骨、胆草、地黄、常山,畏牛膝、干膝。)牛食百草,其精华凝结而成。清心,退热,化痰,平惊,(急惊当用。)通窍,辟邪,治中风入脏、口噤癫痫。(心热则火生焰,肝热则木生风,风火相搏,胶痰上壅,遂致中风不语。中脏者多滞九窍,宜用;中脏者多着四肢,中经络者外无六经形症,内无便溺阻膈,若误用之,反引风入骨,不能出也。初宜顺气开痰,继宜养血活血,不宜专用风药以燥其血也。治详中风门。)疗小儿百病,如急惊热痰壅塞、麻疹余毒、丹毒、牙疳、喉肿一切实症垂危者,可使之夺命。平痘疮,(火盛色紫,发狂发斑。)堕胎孕。
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  (妊妇勿用。)牛有黄,夜视其身有光,毛润,发红而泽,欲吐时,必多吼唤,以盆水承之,如鸡子黄大,名生黄,难得。杀死,有得于角者、心者、肝胆上者,成块成粒,总不及生黄。黄透甲者真。(骆驼黄易得,人以此伪之。)
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  四○九、阿胶
0 B3 T" |, g9 `0 j) Y  (味甘辛平,微温,入肺、肝、肾三经。蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。山药为使、恶大黄。)养肝补肾,清肺益气。(肺主气,肾纳气。)治吐衄崩带、血淋、血痔、肠风尿血、经脉不调、血枯血燥、伤暑热痢。(和血补血。)疗虚劳、肺痿,止嗽,定喘,(润燥化痰。)胎前产后,(养血。)及除一切风病。(血足养肝,则木平风息。)久服轻身益气,温和之品也。(阿井乃济水之眼,《内经》以济水为天地之肝,骡皮又合北方水色,气味俱阴,功力自大,故入血,治血症及风证如神。取其益阴滋水、补血清热之功也。光明微绿,体坚而脆,折之易断,夏天不软者真。)
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# c4 T6 k7 j" X7 t6 U' m  四一○、虎胫骨0 R0 U5 L# u+ @1 |  w( c
  (味辛性热,酥炙研末。)虎者西方之兽,本金气而能制木,故啸则风生。搜风健骨,定痛辟邪,治脚膝软弱酸痛,(用前胫骨。虎虽死而不仆,其气力皆在前足。)疗历节拘挛风痹,(头风用头骨,足风用胫骨,腰脊风用脊骨,各从其类也。)除鬼祟恶梦、伤寒瘟疟。(用头骨,或佩或作枕,或置户下。)
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  虎肚 治反胃。(取生者,存滓秽勿洗,新瓦固 存性,入平胃散一两,每服三钱,效。但宜于食膈,若气膈、血膈、痰膈恐难见功。)
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  虎睛 为散,竹沥下,治小儿惊痫夜啼。
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  虎爪 ……中药箭死者,必有微黑色,毒能损人,不可不辨。
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6 B+ M0 F; T0 D  四一一、犀角
0 @6 P- q% W$ p8 E7 A  (味苦酸咸,入心、肝、胃三经。升麻为便,忌盐。)凉心泻肝,善清胃中大热。治瘟疫狂妄、发黄、(湿热郁也。)发斑,(伤寒下早,热乘虚入胃则发斑;下迟,热留胃中亦发斑。)疗伤寒热毒闭表、烦热昏闷,而汗不得出者,磨尖入药,汗如附应。(仲景云:如无犀角,以升麻代之,则知升麻之升散,亦能如犀角之升散阳明也。)吐血、衄血、下血、及蓄血发狂、(磨汁服。)痘疮稠密、内热黑陷,(凉血解毒。痘症初起,原借热以升发,若大寒,则伏而不出矣。不得早服。)消痈化脓,定惊止悸。(去心烦热。)犀角能凉血清热,散邪解毒,但非大热,不敢轻服。妊妇忌之。(犀,神兽也,故角之精者通天,夜视有光,能开水辟邪,禽兽见之皆辟易。乌而光润者胜,角尖更胜。入汤剂,磨汁用;入丸散,锉细,纸包纳怀中,待热捣之,立碎,以阴寒之质,得阳和而冰解也。)
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# }! k  Q; l0 y) s6 n  四一二、羚羊角6 ]6 [; i# T9 e# P6 M' b; o) n; a
  (味咸寒,入心、肝、肺三经。)羊属火,而羚羊属木,直入肝经,凡肝经之病,皆能治之。明目去障,(目为肝窍。)祛风舒筋,散惊痫拘挛,(肝木生风。)疗狂越邪梦,(肝藏魂,能泻心肝邪热。)化瘀滞恶血、血痢、肿毒。(肝主血,此能散血。)羚之性灵,而精在角,故又辟邪而解诸毒。痘症血热干燥能清,较之犀角凉血镇心者,更无冰伏之患,故功力尤稳耳。(出西地,似羊而大,角有节,最坚劲,能碎金石,夜宿防患,以角挂树而栖角有挂纹者真。一边有节而疏,乃山驴、山羊,非羚也。锉研,或磨用( i8 L2 v( d" b* W$ g- A5 e, V
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  四一三、熊胆7 J" n- n/ e3 ^/ y: i
  (味苦性寒,入心、肝二经。)凉心平肝,明目去障。(肝平。)治惊痫,(心凉。)杀虫,(味苦。)疗痔 疳积,止痢,去疸,(苦泻湿热。)及小儿热痰惊痫、烦热螈 等实症。(以竹沥化两豆粒许,服之甚良。)亦治鼻疮、热疮、肿痛。(以水化加冰片涂之效。)胆不附于肝,春在头,夏在腹,秋在左足,冬在右足,依时搜取,悬风处阴干。
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  恶地黄、防己。(欲辨其真,取灰尘先封水面,将胆投尘上,尘即两开,再以墨磨碗中,胆入墨中,墨即飞碗边者真。), q7 k: J9 n. d" C  _+ u$ Z# A
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  四一四、望月砂! G6 ?4 a, r: P2 b. V, O, }
  (即兔屎也,入肝经。)明目,去痘后翳障。(兔得太阴之精,望月而生,复食明目之谷精草,故功能明目。砂糖汤调服。), b: U6 U' B8 v5 Z+ q) y
  
% U  m, @5 {/ {  兔血 兔血丸稀痘疮。(腊月八日取兔血,和荞麦面,少加丹砂、雄黄各五分,候干,丸绿豆大,小儿以乳汁化服二三丸,遍血发出红点,是其验也,最效。)1 ~3 ?1 t5 N6 I0 i
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  兔脑髓 性温而滑润,催生利胎之圣药也。(有方在生产门。)$ L% o: e0 D: J% S4 v
  
' K6 x; v7 a- Y5 r  d9 E  _  兔肝 泻肝热,能明目。(肝开窍于目,兔目不瞬,以肝气之有余,补人肝气之不足。), q- m* K7 G/ \! j( f1 |& X2 z4 Z# l
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  兔头骨 治头眩痛。(兔属金,而头骨在上,尤得金气之全,故能平木邪,疗头风并癫兔肉 补中益气。 (性寒损阳,八月至十月可食,余月不宜食。)……皮毛 烧灰,细研,酒服,理产后胞衣不下、血晕将危,饮下即安。
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  四一五、鹿茸
, x' c) y4 L+ I, G3 d2 J1 [: \  (味咸性温,入肝、肾、命门三经。酒炙用。)禀纯阳之质,含生发之气,填精血,补真阳。治虚劳,健腰膝,(肾水可以制火,腰膝,肾之府。)四肢酸痛、头眩眼黑、崩带精泄。(皆肝肾不足。)坚齿牙,治耳聋。(肾足。)又有糜耳,皆能补肾。! a1 K7 |$ w2 v/ r2 `5 J
  
9 M' M8 K. K/ Q( j1 d3 h  (鹿,阳兽,喜居山,故鹿角夏至解,阴生阳退之象,补右肾阳气不足;麋,阴兽,喜泽居,故麋角冬至解,阳生阴退之象,补左肾血液不足,物异而性亦殊也。)
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  鹿角 咸温。生用则散热行血,消肿解毒,(醋磨涂肿毒,为末酒服,治折伤。)辟邪,治梦与鬼交。(酒服二钱,……能逐阴中邪气恶血。)
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& b6 E) w& x: G  鹿肉 甘温。通血脉,补中气,益脾胃,强五脏。服之有益无损。
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1 P0 D& j# f' t$ S  四一六、鹿角胶+ R5 C) D, {0 W* L, n; t
  (味甘咸,入肺、肝、肾三经。)善助阴中之阳,为补阴要药。
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  益气血,填精髓,壮筋骨,延年寿。疗吐血、下血、尿精、尿血、妇人崩淋、赤白带浊、血虚无子。(皆肝肾不足之病,此能养肝补肾,诸症自痊。)更能安胎、敛汗,治折伤,舒气喘。凡劳伤羸瘦之人,最宜久服多服。用蛤粉炒成珠、(即研末,入药末拌匀,否则潮润成胶。)或酒蒸用。造胶法,取新角寸截,水浸七日,洗净,焙燥,酒淬七次,捣碎,桑火煮三日,候滓浮起,滤干,为霜,入丸以为佐使,其汁入醋少许,再加酒熬成膏,或合酒服,或配药,俱妙。畏大黄。0 G8 M: M$ M  Z/ w, k" ~
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  四一七、麝香
+ D" ?1 @! P6 O. t  (味辛温,忌大蒜。)其香芬烈,为通关利窍之上品。辟恶气精鬼、蛊毒瘟疟、中恶心腹暴痛、惊痫。一切膏药掺药用之,皆取其开经络、透肌骨之功用。疗鼻塞耳聋、积聚 瘕、眼目翳障。(皆气滞病,香能散之。)然以走窜为功,消阴耗阳,坏果败酒。劳怯人及孕妇切忌佩带。(下胎。)用当门子良。(欲辨真假,置些须于火炭上,有油滚出而成焦烬炭者真,若火燃而化白灰者假,市人或搀荔枝核伪之。)
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" g% E! j0 A5 j$ S3 K- }! w/ ~2 S  四一八、獭肝7 L' s: D! S, \
  (味甘辛,有毒,入肝、肾二经。)益阴补虚,治传尸劳虫,有圣神之功。(尸疰、鬼疰在身,沉沉默默,积月累年, 至死,死时复传亲人,乃至门,惟用獭肝阴干为末,每日三服,水下二钱,以瘥为度。诸肝皆有叶数,惟獭肝一月一叶,须于獭身取下为真,此为难办。另有方在诸虫门。)
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  四一九、象皮
& x7 R' ?6 G" L! G/ V! _" ?4 p" _* V: T  (味咸温。) 善合金疮,立长肌肉。(凡疮无毒而不敛口者可用,熬膏为散俱效。)2 R' U# o4 s. O. z" c) g
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  四二○、白马溺
; v/ b! s3 A! n  (味辛气寒。)杀虫,化症积鳖瘕,(腹痛属鳖病,饮马溺,化为水。)落齿。(马溺浸茄树根三日,炒为末、点之即落。)
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  四二一、驴溺, w. Z- `4 u8 E. o
  (味辛气寒。)治反胃,(热饮二三次便愈。)杀诸虫。
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  四二二、鼠矢
, M3 D( B2 `  E  i; |  (味甘微寒。)治伤寒劳复发热、男子阴易腹痛。(妇人伤寒初愈,即与交合,毒中男子名阴易;若女人与伤寒男子交者名阳易。《活人》有鼠矢汤。)两鼠胆汁 滴耳中,治三十年老聋。(鼠胆随死随消,不易得也。)! O( i8 @% d2 V1 {/ {+ T1 P
  
' {& _  M. k2 R- W3 q& C( n! D  鼠肉 治儿疳疮 。(鼠性善穿,而治疮 ,因其性也。)
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3 C& O8 M8 }$ a" x+ _2 ]  四二三、夜明砂
) L8 G. H9 Z5 Q1 t- j7 s4 ]( H9 C  (一名天鼠矢。味辛寒,入肝经。)肝经血分药,活血消积。
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  专治目盲障翳。(虽有他用,明目之外,余皆可略。按此即蝙蝠矢也,食蚊,砂皆蚊眼,故治目疾。淘净焙用。恶白薇、白蔹。)
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  鳞介鱼虫部& w9 u5 }/ W( f! t9 m
  四二四、龙骨
- E! J1 m9 j+ M0 [, ?  (味甘涩微寒,入心、肝、肾,大肠四经。忌鱼与铁,畏石膏。火炼、水飞、酒煮。)性主收敛,凡滑脱之病,俱为可治,如吐衄崩带、遗精脱肛、大小肠利、虚汗气喘、(气不归元则喘。)溃疮滑痢。(惟久病虚脱,无夹杂者可用。)白地锦纹,舐之黏舌者真。(人或以古圹灰伪之。)
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  四二五、龙齿
- J9 Y0 y- v: Z% E9 F# G5 l  (味涩,性凉。)镇心安魂。(龙属木,主肝,肝藏魂;虎属金,主肺,肺藏魄。)治大人痉癫狂热、小儿一切惊痫。其余敛涩固脱与龙骨同。( a/ L$ s) L/ ]* J1 ?- u8 Y
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  四二六、龟版& h' u& [* x6 J- O
  (味咸寒,入肝经。恶矾,酒浸炙黄。)性至阴。治血虚劳伤骨蒸、腰背酸痛,破 瘕,(咸软坚。)止崩漏、(咸润下。)久咳、(虚火。)痰疟。(老疟也,中有痞块,名疟母。)至阴能除虚热,无虑阴火之亢烈也。熬膏用大者洗净捶碎,水浸三日,以桑柴火熬膏。性味浓浓,尤属纯阴,能退孤阳。凡阴虚劳热,阴火上炎,为吐血衄血、肺热咳喘、消渴烦扰、蒸汗狂妄之要药。(滋阴以除邪火。)然性寒,善消阳气,若阳虚假热,及脾胃命门虚寒者忌之。) k. `- \+ A1 k4 D
  
( _, e( |. M/ h* |! U  四二七、鳖甲
' g, ], D/ X3 q1 N: l9 A  (味咸平,入肝经。)色绿属阴。治劳瘦骨蒸、往来寒热、瘟疟母。(元气虚,邪陷中焦,则结为疟母。鳖甲能益阴除热而散结,故为治疟要药。)凡 痔、经阻产难、厥阴血分之病皆治。(鳖色青应木,故走肝益肾而除热;龟色黑应水,故通心入肾以滋阴。阴性虽同,所用略别。)色青而绿,九肋者良。醋炙。若治劳,童便炙。亦鳖肉 凉血补阴,亦治疟痢。恶矾石,忌苋菜、鸡子。3 |% y1 v6 W% R
  
$ ^) N8 n: c5 u, Z% w5 j  鳖胆 味辣,可代椒解腥。……$ g4 p! v& C9 n  B2 v7 c0 n
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  四二八、穿山甲' a2 J5 v: Y4 k+ B' H: V- C
  (又名鲮鲤甲,味咸平,微寒,入肝、肾二经。土炒,或人乳炒。)性善窜,(喜穿山。)可走周身,通经络,顷刻直达病所。(某处病的取某处之甲为引,最效。)行经滞,下乳汁,(用甲,炮研末,酒服,外以热梳疏乳,或同王不留行煎服。)消痈肿,(未成即消,已成即溃,溃后少用。)治痛痹,(在上则升,在下则降。)截疟,(能破暑气所结。)发痘,(陷伏者可佐补药以起发之。)并疗蚁蝼。(饭食中误食蚁中毒,或块破则出水,用甲炒研敷之。)但性猛烈,不可过用,虚弱者更当审慎。5 q9 _/ q; d8 k! v
  
0 t3 V& d: S/ g( U- ~- L  四二九、牡蛎
- l7 ~' X4 s" a, B' Q  (辛咸寒,性涩,入肾经。贝母为使,恶麻黄、辛夷、吴茱萸。火 ,童便淬,研粉用。)专入肾经,亦随药以走诸经。化老痰、结血、瘰 、(有方在瘰门。)结核,(颈核用茶调服,上焦瘿瘤同天花粉茶叶用。凡属结积,同贝母用。)去胁下积块,(同柴胡用。)消痈肿,(同大黄用。)皆咸能软坚也。治遗精、崩带,(性涩。)止,(肺虚可用。)敛汗,(用麻黄根、黄 等分末服,止虚汗。)禁遗尿,(同熟地用。)皆涩以收脱也。疗虚劳烦热,利湿,(同白朮用。水病囊肿,牡蛎粉二两,干姜(炮)五钱,为末,水调,或葱汁白面调敷,干则频上,囊大热,小便消即愈。)截疟,(化疟痞。)止渴,皆微寒清热以补水也。按虚而热者宜用,有寒者忌之。(海气化成,纯雄无雌。)
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  四三○、石决明
; p; @& F* M; c; j9 [) s  (味咸平,入肝、肾二经。盐水煮,细研。)咸寒入血,除肝经风热。内服治目青盲内障;细研水飞点目,消外障、(目者肝之窍,肝火清则目病悉平。)痘后目翳。(同谷精草等分研细,猪肝蘸食即退。)亦疗劳热,并泄精,(同龙骨服。)解酒酸。(为末投热酒中即解。)得水中之阴气以生,如蚌而扁,惟一片无对,七孔、九孔者佳
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( Q) u7 ?- G0 z0 P. a7 s  四三一、蛤粉. t6 x5 _8 e) h
  (蛤蜊壳 为灰,味咸冷。)止咳嗽。(凡咳者诸药不效,用蛤粉少加青黛,麻油数滴,水调服。若劳咳,未必大效。)% w7 o, F: |6 O
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  肉 止渴,解酒。 (牡蛎、蛤蜊、海蛤、文蛤并出海中,功用略同。出江湖者,但能清热利湿,无咸水浸渍,不能软坚。)凡一切炒阿胶、鹿胶等俱用之。5 d  ^# j$ [; F
  
6 j" a" {5 M+ z; X+ C  A& [  u' f  四三二、田螺( n+ u% z/ m, Z( }8 @
  (味甘,大寒。)清热利湿止渴。利二便,(前后不通,腹胀如鼓,以盐和壳捣碎,帛系脐下即通,引热下行,凡一切邪热俱可外用。)治香港脚,(捣数螺系两股,自冷气趋下而安。)疗噤口毒痢、(用螺加麝少许,捣饼烘热贴脐下,自热下思食。)目热赤肿,(入盐花,取汁点之。)解黄胆,搽痔疮。(湿热为病。)4 \$ V( z  A+ L
  
% H0 b2 Y0 x! {0 q- b2 H  四三三、真珠. a% r' t2 v5 t8 @% s& }/ s: B
  (味咸寒,入肝经。乳浸三日,或用绢包入豆腐中,煮用。)感月而胎,(若中秋无月,则蚌无胎。)水精所孕。安魂定悸,(宝物多能镇心,如琥珀、金银之类。)堕痰镇惊,止渴除蒸,拔毒生肌,(咸寒之效。)点目退翳。按珠体最坚,研如飞面方用,否则伤人。病不由热者忌之。
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+ i( t9 V& Y' C9 C  四三四、海螵蛸
; P7 H( H7 C" S( n  (味咸温,入肝、肾二经。恶白芨、白蔹、附子。炙黄用。)
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) |7 K2 T2 y& w3 D& Z' N& e) \  咸走血。善治妇人经枯血闭,并吐衄崩淋。(能生血和血。)补肾固精,令人有子。小儿下痢脓血,(性涩能收。)去目翳。(和蜜点之。)疗下疳痘疮、臭烂脓湿、汤火诸疮、(为末敷之。)小儿重舌鹅口、(同鸡了黄调涂。)舌肿出血、(同蒲黄末敷。)停耳、(同麝吹之。)男子茎中肿痛、妇人阴痛。(烧灰存性酒服。一名乌贼骨,一名墨鱼。腹中有墨,书字,逾年乃灭,防奸人作弊。常吐黑水,自罩其身。)
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  四三五、蜂蜜
" j4 d: [6 P- W8 _  b4 O7 g  (味甘平,入脾经。忌生葱、 。蜜一斤入水四两,瓷器中炼,滴水不散用。)采百花之精英,朝夕嘘以阳气,酿成华液,气清味甘,凡寒热虚实之证,无不相宜。调荣卫,(甘缓和中。)解诸毒,(甘为土化,毒遇土则解。)安五脏,和百药。(甘温而补。)止咳,(润肺。)止痢,(姜汁和服。)通大便秘,(炼熟纳谷道中。)除汤火伤,(同薤白捣涂。)止心腹肌肉疮疡诸痛。(甘缓可以去急。)调脾胃,(甘能补中。)润肠燥。(柔滑。)然能滑肠,泄泻者、中满者、(甜能满中。)忌用。性重下坠,(入水下沉。)欲上升药黄蜡 (味淡。无味者谓之嚼蜡。)止泻痢,(性涩。)续绝伤,生肌定痛及金疮也。(甘能调血,温能行络。)凡荡涤下焦之药,以此裹之,免伤上部。) C5 t  W" i  d9 f2 f" H
  
( k( L; F& {, f' a  k5 S& n  四三六、露蜂房
& r9 |0 ^$ Z+ ~) ?% L  (味苦咸辛,有毒。恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎。炙用。)苦泄热,辛散结,咸软坚。得火气之甚,有毒而能攻毒。拔疔疮附骨疽之根、毒在脏腑。(骨疽,附骨成脓,痛处发热而无汁,四体乍寒乍热,大便秘,小便赤。泻热发散,治之早则消。用蜂房、蛇蜕、乱发烧灰,酒调服,妙。)涂瘰 成漏,(炙研,猪脂调服。)止风虫牙痛,(煎水含漱。)起阴痿,(煎水洗。)解乳痈。(用末,醋调服。)取悬于树受风露者
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+ ^" G& D! S+ j" _" {8 I0 |5 \, c  四三七、蝉蜕
1 ^. k% J& J8 N8 z0 ~+ Z5 |  (味咸寒,入肺、肝、脾三经。洗净,去足翅,晒干用。)此物吸风饮露,气极清虚,故能疗风热之证。治小儿惊痫夜啼、(用三个,去前半截不用,留后,研细末,敷乳头上,令儿咀之,是夜不哭。)目昏翳障、疔肿疮毒、皮肤风疹痒痛,(水煎服,以咸寒可祛风热。)善发痘疹,(其体轻而善脱,凡痘不起,在头用头,在身用身,在足用,黑陷者,酒洗研末,汤调服,兼参 则虚痒自愈。但多服恐泄元气,致表虚也。)催生下胞,(取蜕脱也。)发声音,治喑哑。(因鸣清响。)按虚寒证禁服。$ s$ U1 F2 }% e& u
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  四三八、僵蚕( c7 h+ `1 q5 U- g& n+ S
  (味辛咸微温,入肺、肝、胃三经。)僵而不腐,得清化之气,故能治风化痰,散结行经。(蚕病风则僵,故因以治风,能散相火逆结之痰。)治中风失音、头风、喉痹、(炒为末,姜汤调下一钱,当吐出顽痰。)崩中带下、(风热乘肝。)丹毒瘙痒(风热。)风痰结滞、惊痫夜啼。(肝虚。)疗疔毒瘰 ,灭瘢痕。除阴痒,(风湿之病。)及小儿惊疳、肤如鳞甲。(由气血不足。亦名胎垢,煎汤浴之。)若诸症由于血虚,而无风寒客邪者勿服。以头蚕色白条直者良。糯米泔浸一日,焙干,去嘴甲,捣用。亦可解毒,发痘贯浆定痒极效。恶茯苓、桔梗、萆 。
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+ s, N" c8 Q! L# a5 Z* p  蚕茧 使痈疽透孔。(烧灰,酒调服,一茧一孔,功同茅针。)
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  缲丝汤 瓮埋土中。解消渴,引清气上升,使相火下降。
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6 B0 s2 Y. N2 ~  蚕蜕纸 烧灰,水调服,甚益妇人。止带漏崩中、肠风吐衄诸血症。治走马牙疳。(用灰,加麝与白矾,擦龈上。)邪祟癫狂。(酒调灰下,立愈。)
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. P; @1 y9 J" g+ v' d  雄蚕蛾 补肾益精,每于生息。(用二蚕未交之雄者,微火炒黄,任合丸散,阴痿者服
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) I" a0 c" W6 s; P0 l  四三九、晚蚕砂
* q3 `# i  Z% Q  k( A8 {5 C2 c2 z; }) s  (味辛甘,气温。)蚕食而不饮,属火性燥,燥则去风胜湿。
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  治支节不随、皮肤顽痹、腰脚冷痛、冷血瘀血、(炒黄浸酒,史国公用之。)手足筋骨患处。7 T5 M* ^9 P) }" I
  
2 _( B* u7 w. _6 p' L2 f$ Z+ W$ U  (炒热铺席上,以患处就卧,浓覆取汗,忌风。)疗肠鸣,(水火相激也,甘以和之。)止消渴,(中气燥热也,辛以润之。)除烂弦风眼,(目上下胞属脾。脾有湿,则虫生,麻油调敷。)
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- v9 E) @; E6 [) X* Y- ^, C  }  解食蛇肉毒。(中毒者身黑生鳞,日服蚕砂五钱,尽一二斗愈。)
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4 M9 c& E$ m) w& S+ `% o  四四○、玳瑁. ?+ S, ^! N0 N3 P5 d4 }; j7 H
  得水中至阴之气,性寒,解一切热毒。治心风惊痫,利大小肠。又解痘毒,神效。凡遇时行痘症,用生玳瑁、生犀角各磨浓汁一合,和匀,服半合,日三服。未发内消,已发稀少。若痘黑陷者,乃心热血凝也,照此,加入猪心血少许,紫草汁五匙,温服,可以起死回生。
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7 g9 C1 T, w' [  四四一、斑蝥
) |( a; K  L( C) o) |, J8 P  (味辛寒有毒,入肺、脾二经。畏巴豆、丹参、甘草、豆花。惟黄连、黑豆、葱、茶能解其毒。)辛寒。能走散下泄,以毒攻毒,势不少停。善用之有再造之功。外用之,蚀死肌,敷恶疮。内用之,破口淋,拔瘰 、疔肿,堕胎元,下 犬(癫犬)毒。(有方在诸毒门。)豆叶上虫,黄黑斑文,去翅足,同糯米炒用;亦有用米取气不取质者;或以醋煮用,皆可。(斑蝥,豆叶上虫; 责,食芫花者,青绿色,尤毒;亭长,春生,食葛花者,黑身赤头;地胆,秋生,冬入地,黑头赤尾,四虫不同,功略相近。)- ~# }% b: S8 x. V+ _. i
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  皆有极毒,须当慎用。按斑蝥内服下败物,痛甚,以木通导之。7 k& g/ L7 n+ A- b
  
8 D! ]: n) \8 {7 ~  四四二、蝎2 L& C4 [) t/ o& i# X: w0 K9 O  ~
  (味辛甘有毒,入肝经。全用者去足,焙或用尾,尾力尤紧。形紧小者良。)色青属木。以辛温走散之性,故专入肝。祛筋骨风邪、(诸风掉眩皆属肝木。)大人真中风、小儿急惊风、身体搐掣、口眼 斜。(白附、僵蚕、全蝎等分为末,酒服二钱,甚效。)疗带下疝痛、(二症属风,俱宜加用。)破伤风、(宜以防风、全蝎为末,酒下。)小儿风。(初生断脐后伤风,肚青、口摄、吐白沫,此时垂危,用蝎可救。方在小儿门。)按似中风、小儿慢脾惊风属虚者忌用。! J& G& ^, L) l% S4 _3 c
  
* T9 @3 M8 w% D) i. G9 s* h  四四三、蜈蚣! O, W# a% d2 r: ?
  (味辛温,有毒,入肝经。)辛散结,温能行。治小儿惊痫风搐、脐风瘰 、便毒痔漏等症。(以毒攻毒。)疗诸蛇虫鱼恶毒,(见蛇,便缘上啖其脑。)杀鬼物蛊疰邪精,去瘀血,堕胎元。取赤足黑头者,火炙或酒炙,或荷叶包煨用,去头足尾甲。畏蜘、蜒蚰、(不敢过所行之路。)鸡屎、桑皮、盐。(中其毒者用桑汁、盐、蒜涂之;被咬者,以蜘蛛置咬处吸之。)
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8 q8 l; z3 R( |  四四四、白颈蚯蚓
% L: N, u  z' X4 Z6 R  (老者颈白,味咸,性寒。)得土中阴水之气。治伤寒狂热、(同荆芥穗捣汁饮之,得臭汗而解,寒能清热也。)小水不通、腹肿黄胆。(咸主下走。)救跌打损伤垂危者,(用酒煎服,真神方也。)疗痘疮紫黑、(捣汁服。)耳卒聋秘。(蚯蚓安葱管内,入盐化水,点之立效。)捣汁,井水调下入药,或晒干为末,或盐化为水,或炙或烧灰,各随所宜。(中其毒者,似游遍身,盐水频浴解之。)0 f) _5 J. }8 R" j
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  粪 名六一泥。可涂汤火疮、 腮热毒,止消渴,解瘟疫烦热狂躁,利小水,通淋闭疼痛,敷小儿阴囊热肿。9 U: L1 o! G: H$ a8 ]+ `( J+ X
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  四四五、五谷虫3 J: J# X1 W( m! V
  (味寒。)善化积聚。(小儿食积,肚硬胀痛。)漂净,晒干为末
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. Q+ l8 a+ o' r+ P- O* a8 A  四四六、白蜡3 P6 o" N7 {8 P  u9 o4 }
  (味甘寒,入肝经。)属金。生肌止血,(血凉则止,故入油为烛。)定痛补虚,续筋接骨,为外科要药。# r% R& O  ]  c
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  四四七、五灵脂) q+ N$ n/ h* |' U
  (味甘气温,入肝经。)血中之气药也,大能行血行气,逐瘀止痛。凡男女血中气逆如肠风血痢、(行肠胃瘀滞。)心腹胁肋冷气、恶气诸痛悉治;(行血气。)妇人经闭不通,经行滞痛不利,及产后心腹小腹血气刺痛,(同蒲黄等分研末,以酒调末,熬成膏,入水再煎,并服其滓,或加童便。)卒暴心痛。(五灵脂炒钱半,干姜炒三分为末,热酒调服,立愈。)疗血溃怪病。(或眼中白珠浑黑,毛发坚直如铁,能饮食而不语,名曰血溃,以五灵脂为末,汤服二钱,即愈。)五灵脂乃北方寒号禽之粪黑色气臊,有糖心者真。酒飞去砂石用。生用行血,炒熟和血,炒黑止血。恶人参。(此即曷旦鸟,夏月毛采五色,鸣曰:凤凰不如我。冬月毛落,忍寒而号:得过且过。)
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  四四八、白花蛇) w% G) e( H$ S: T+ k( c; I
  (味甘咸,性温,有毒。)透骨搜风,内达脏腑,外逐皮肤,无处不到。能引祛风之药至于病所。治手足瘫痪、肢节软疼、口眼歪斜、筋脉挛急、厉风疥癞、急惊慢惊,(诸症皆属于风,必须佐以补血养肝之药为主。)及白癜风、鹤膝风、髭眉脱落、鼻柱塌坏,凡诸药力莫及,但服蛇药酒,切忌见风。(宜于密室静坐。)凡似中风、虚弱人禁用。出蕲州。(龙头虎口,胁有二十四方胜纹,腹有念珠斑,口有四长牙,尾有爪甲,其长二三分肠如连珠,眼光如生,他产则否。头尾有毒,各去三寸,亦有单用头尾者。春秋酒浸三夜,夏一宿,冬五,火炙,去尽皮骨,取肉焙干,久藏不坏,宜煮酒服。)  I: {2 n+ Q/ |: T% H: v
  
; }9 a  N9 Q# V  乌梢蛇 色黑,尾细有剑脊者是。功用略同,炮制不异。但性善无毒,(头尾有毒。)而
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  四四九、蚺蛇胆; ^5 L% o7 z6 s9 G/ ^
  (味苦带甘,入肝、脾二经。)禀己土之气,胆属甲乙风木,气寒有小毒。疗疳杀虫,(湿热生虫,苦寒能燥湿杀虫,故内外用之皆效。)除目肿痛,护心止痛。(苦能清热。人若受杖,用此噙化,可得不死。)取胆粟许置水上,旋行极速者真。(胆上旬近头,中旬近心,下旬近尾,按时取之。)' M: B8 I7 h3 c7 y, s
  
; B5 X. }1 j  t6 ~. [, ^  四五○、蛇蜕
5 W# F7 v$ n  P, R& c( W  (味甘咸有毒。)治惊痫、风疟、重舌、(烧末敷。)喉风。(性窜能去风。)疗疥癣、恶疮、疔肿、痔漏。(性毒能杀虫。)除目翳、产难、皮肤疮疡。(皮性善脱。)用雪白者。(皂荚水洗净,或酒或醋或蜜浸,炙黄,或烧灰,在人裁妥。)/ j8 j6 _' x! e% u/ D% k& [0 g" Q
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  四五一、螃蟹( R7 P: a  {% d4 ]
  (味咸气寒,入胃、肝二经。)胸中热结疼痛,(性寒。)散血通经,(咸走肾。)善续筋骨,(筋绝者,取黄捣烂,微炒,纳伤中,筋即连也;骨断者,生捣热酒调服,渣敷外用,扎好,半日,骨内谷谷有声,即好。)涂漆疮,(漆得蟹化为水。). a. u) I- C4 Q/ M3 i
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  下死胎,(多用蟹爪,甘草煎就,入阿胶服。)合小儿之囟,(用壳,白芨末捣涂。)去面肿,(胃热。)正 僻。(肝经风热。)……风疾人食,其病复发。蟹性冷,若血因寒凝、胃寒滑泻而能,忌食。(蟹有独螯、独目、六足、四足、腹下有毛、腹中有骨、头背有星点、足斑目赤者,有毒勿食。中毒者,冬瓜、紫苏可解。)
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  四五二、虾
8 g, G- F. D! d' t1 w: \  (味甘温。)托痘疮,下乳汁。多食发疮动气。小儿勿食。  \. [2 a$ o4 J8 i- Y; I1 d4 R
  
7 m6 E  z2 O2 X& u/ q: j9 V  四五三、蜗牛, y% h7 U: u" u) T$ D2 {! b9 Y
  (味咸,性寒,有小毒。)清火解热。治脱肛、(大肠热也,用蜗牛烧灰,猪脂和敷,立缩。)痔疮肿痛、(用蜗牛入麝香,化为水涂之,或浸油涂之,或烧灰敷之。)疔肿发背。(火毒结热也,用蜗牛捣,加片敷之。)解蜈蚣毒。(不敢过蜗牛所过之路,触其身即死。)负壳而行者名蜗牛,无壳者名蜒蚰又名蛞蝓。古分为二,而其气味主疗无异,今并为一。. `& f; F. m- |) C8 |. @
  
# u% R: J# x) h/ t' W( T  四五四、水蛭
" v/ d6 P, G* a  (俗名马蟥。味咸苦平有毒,入肝经。畏锻石,盐炒枯用。)咸走血,苦胜血,为攻血要药。去积瘀坚 、(治妇人因血 经闭而无子者。)血蓄膀胱、发狂躁暴。(蓄血症,小便必利。仲景有抵当汤。)用须细切,炒枯黄为末,不然,入腹则活,生人。若受其害者,以黄泥水饮数碗自下。然破血之药甚多,何必用此凶险之物也!
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9 ?6 X' H' ]$ n+ u5 d6 A  四五五、虻虫
2 ~, _5 ^# ]8 B- A* [  (味苦寒有毒,入肝经。去足翅。恶麻黄。)色青入肝。专啖牛马之血。仲景用以逐血,因性而取用也。破血积 瘕,遍行经络,疗虚劳羸瘦、内有死血干结。4 X) d$ c: Z! {" R$ \+ O+ z% r+ C4 m
  
, z, S, E: [, [  (以肌肤甲错,两目黯黑也。虻虫 虫,皆入于补血活血药中,散宿血结积,大有神效。)但堕胎甚速。收取阴干,炒用。非气壮之人,实有蓄血者,水蛭虻虫,不敢轻投。9 z5 r, V; J& i9 t' L6 W" c
  
$ C" v+ k7 }& p, }1 v  四五六、蟾蜍7 z7 I) z& w& g( V0 ^+ i8 D+ B
  (俗名癞虾蟆。味辛温有毒,入胃经。酒浸一宿,去皮肠炙用。)属土之精,上应月魄。治疮疽发背、(势重者,剖蟾蜍合疮上,不久必臭,如此二三易,其毒自解。)小儿劳瘦疳虫,(杀虫。)疗破伤风、(同花椒、酒煮服,即愈。)瘟疫发斑危剧者、(烧灰存性,酒送。)一切有虫诸恶顽疮。(油调灰敷。)! m1 j$ E4 e5 T
  
; \* E) I+ r7 {. [% J  蟾酥 (即蟾蜍眉间白汗。)辛温有大毒,助阳解毒。治疔肿恶毒,(合他药服一二厘,如神。)疗阴蚀、厉风、 犬恶伤。(外用无虑,不得内服。)外科有夺命之功。然轻用烂人肌肉。(若疮已溃,当生肌长肉之际用之,作痛异常,不可不知。)8 x/ {* f3 K. W# ^- V* O$ u/ u
  
* g2 C; }5 A/ n* K  一种虾蟆,腹大身小,举动极急,吞接百虫,剖贴痈肿热结。
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  蝌蚪子 系虾蟆子,合桑椹染须,永不皓白。捣烂为火疮敷药,绝无瘢痕。
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  蟾蜍肪(即脂。)涂玉,刻之如蜡。4 b$ W6 l, }  _3 V2 }8 e
  
7 C) k; z. u) [' G; J  四五七、蜣螂- B" y; E2 @; h% _- W
  (一名推车客。味咸气寒,有毒,入肺、肝、脾、胃四经。)以咸寒坚润下之性,治小儿惊痫、大人癫狂、(内服非虚人所宜,外用易臻厥功。)肠漏出水,(加冰片少许,为末,纳入孔内,即愈。)拔疔毒,(用蜣螂心,在腹下度取之,其肉稍白是也贴半日再易,立痊。)凡铁入骨,(同巴豆微炒,捣涂,极痒时拔之。)除痔虫。(捣为丸,纳之,虫尽出。)炙黄用。畏羊肉。
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  四五八、桑螵蛸
, s) E) J' L4 p" A( A9 ~' l  (味咸平,入肾经。畏旋覆花。蒸透再焙。)人以肾为本,味咸能补,故能起阴痿,止梦遗,益精填髓。治腰痛崩漏,(肝肾不足。)通五淋,缩小便。(肾与膀胱相表里,肾足则气化,故能通;肾气既固,则水道安常,故又能止。)即螳螂卵也,桑树生者良。(如他树生者,以桑皮佐之,桑皮行水能达肾经。一月二月采,蒸熟炙用,否1 a% Z: H& S  C7 w: c" b" y: U
  
' i0 f' n" k7 N. T7 C0 S% B4 M  四五九、蜘蛛
' J/ L7 h# z, n9 y  (有毒。)治狐疝偏痛、睪丸或上或下。(炙黄为末,同茴香丸服。)蛇虺咬,捣汁涂;蜈蚣咬,用活吸。取身圆无花者用。
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# L2 u- b5 k/ A' ~4 `  四六○、虫* d; ^/ H# V3 H1 k. n) l" d
  (味咸寒,有毒,畏皂荚、菖蒲。)肝经药也。血为真阴凝滞,则经络不通,诸病生焉。治瘀血停留、经闭 瘕,令妇人生子,(病由血枯而无瘀者不宜。)
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6 z! \. h7 r! d, P$ y9 Z  疗跌扑伤损如神。(方载跌伤。)即土鳖虫也。(生于下湿之地,以刀断之,中有白汁,接之即活,故续筋接骨有奇效。阴干或焙干,研末,酒调服。)" u; G9 b: `$ G% {4 ^
  
5 x0 j6 x; A3 D) `  |& R6 }  四六一、蝼蛄2 N2 ?6 v% X! u5 I7 A
  (一名土狗。味咸无毒。去翅足,炒。)通二便,消水肿,(自腰以前消上肿,自腰以后消下肿,左右亦如之,全用消通身肿。)贴瘰 ,化骨硬。但性急! d6 s% F! f$ f: Y
  
% ^; Q1 y% {) R; L* F+ _  四六二、瓦楞子
/ }" X5 M' v( O# {  (即蚶子。味甘咸气温,无毒。)消血块,散痰癖。(咸能软坚,故消血积;温能补中,故散痰积。用壳, 红醋淬三次,为末,醋膏糊丸。治一切气血 瘕。肉益中气,健脾胃有益无损。)
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  四六三、鲤鱼
# M1 r- d+ y' p0 r( r2 [, P/ w  (味甘平。)禀阴极之气,故鳞三十有六,然阴极阳生,能利小便。8 e( }2 u3 _- S+ {, e9 i
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  治香港脚黄胆水肿,(同赤小豆煮服,当下利而瘥。)疗妊娠内外水胀水肿如神,(有千金鲤鱼汤,载妇科胎前门。)除咳逆上气,止消渴。(甘可以缓。)鳞烧灰,治产后血迷、血晕、败血不止、淋沥崩中。(能入血散滞,或调酒、或调童便、或调药服。)凡风热病,下痢有宿者,俱忌食忌犬肉、葵菜同食。炙鲤鱼,烟入目,损失目光。& k+ D- M) J- T) i* e8 ~
  
5 L; i, l& K2 O2 L# h7 W  四六四、鲫鱼
$ i- r9 b" I8 n" A$ {  (味甘性温。)诸鱼属火,鲫鱼属土,土能制水。治膈气吐食,(用鲫鱼去肠留鳞,以大蒜填满腹,纸包煨熟取肉,合平胃散末为丸,米汤下二十丸。)疗肠风下血,(用五倍子末,填满鱼腹, 存性,为末,酒服一钱。)实肠(补脾。)利水。(土能去湿。)忌芥菜、猪肝、砂糖同食。
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, d% l! A3 p7 K1 `2 f  ?6 m3 ^  四六五、鳗鲡
+ F; b+ m6 {8 N& S; S  (甘平微寒。)去风杀虫。治骨蒸劳瘵、湿痹风瘙,阴户蚀痒。
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7 a( ~9 B3 d# [& n' ~. x* h, U  (皆有虫也。其骨烧烟,蚊化为水,置衣箱,辟诸蠹。)脾胃虚寒者、有孕者勿食。5 Y, ?/ n3 B; I' d5 V  o+ A/ R2 K: F
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  四六六、鳝鱼4 j. `5 w; }/ G; G6 j
  (味甘温。)补中益气,除风湿。尾血疗口眼 歪,(和麝,左涂右,右 涂左,正即洗去。)治耳聋、(滴耳。)痘后目翳。(点目。鳝善穿穴,故能走经络、诸窍之病。风中血脉,用血主之,从其类也。但性热,凡病虚热,及病后勿食。若过食6 A. F9 F# ]6 G; @5 Z
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  四六七、蠡鱼
  ?3 D; R0 V- x& f% H  X; h  (又名七星鱼。味甘寒,入脾、肾二经。)色黑象水,吐甘属,为益脾除水之妙品。治水肿神效。(有二方载肿胀门。)解喉痹,(用胆汁点之。)稀痘疮。9 }0 ^* L, {% {! W
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  (有法在痘疹门。)此鱼首有七星,夜朝北斗,食之无损。' F0 R! J6 C3 ~) Y+ c: p
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  四六八、青鱼胆
+ G# T% q- |" W) O  (味苦寒,入肝经。)色青入肝,肝窍通于目。治目赤肿障翳,(点之。若系实热,加黄连熬膏,冰片少许。)疗乳蛾喉痹,(用胆矾入青鱼胆,冬月阴干研末,吹喉吐痰而愈。)涂汤火疮,化鱼骨硬。腊月收以备用。
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  四六九、石首鱼
& ]9 B; Q" l* c3 p# \  (味甘气平,入胃经。)开胃增食。治暴痢腹胀。(宽中消食,且无油腻。)干则为鲞。其性疏利,能理肠胃。首中有石,可治石淋。(磨服或烧为末。)
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  得海中水土之气,故甘能补胃,而五脏皆得所养,则中气自益矣。" t" I+ q4 X- H) G8 u  z  E
  
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  四七○、发灰
2 @" t2 R. V' r, a, y, q: ^: C  (名血余。味微苦微寒,入肝、肾二经。)补阴和血,(自阴而生,自下而长,得阴阳之生气。凡补药中,自人参、熟地而外,当以此为亚。)壮肾(色黑。)) ?% x3 ?& I7 G  i% ]2 b% u  ^
  
2 `& p  a3 W6 Q  补肺。(气雄。)治吐衄、崩漏、舌血、(茅根汤调服。)血晕、血痢、血淋、肠风、转胞不通。利二便,去瘀长肉。(以上诸症,属血寒者酒调服,属血热者童便调服。)在阴,可以培形体,壮筋骨,托痈疽。在阳,可以益神志,辟寒邪,温气海。(以阴中有阳,静中有动也。)
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+ }7 t* [, @% a9 `) ~8 O, a! U  合药熬膏,能治溃疮。(凉血。)皂荚水洗净,入罐固 ,存性用。
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6 ?& E' l) z. L  C% h4 b/ `  胎发 老景得之,大补衰涸。. ]5 l+ P; C+ [
  
6 O( J5 {3 |! C( I2 Y) j0 I0 h  头垢 (名百齿霜,即篦发之垢腻。)为丸服,治淋闭不通、伤寒劳复,出竹木刺入肉。
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  乱发灰 制同前,血症亦用。若误吞发烧喉,入腹成 ,取自己发烧灰,水调下。(人发灰亦可用。)治破伤风入脑,加何首乌末酒调灌苏。疗火灼肿毒,(同鸡子黄熬油涂之。
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  )止金疮血、(以灰敷之。)鼻衄,(以灰吹之。)解小儿惊痫。(同鸡子黄煎服。鸡子能去风痰,发灰能去心窍之血。)+ e3 c  L' i& E. @" @% ]
  
$ `. d* A  V4 G' K8 @8 c  四七一、人牙3 g" d; A5 t* _5 }0 N3 H3 Q/ H/ |
  (味咸温,有毒,火 研,调酒服。)齿牙,肾之标,骨之余也。治劳(肾亏。)除疟,托痘疮倒 。(欲其入肾攻毒,盖劫剂也。若气虚色白,毒伏在心,痒塌无脓,及紫泡热痱之症,只宜补虚解毒,不得误用。)凡痘疮黑陷,切牙,止用一二厘,(或少加麝。)盖性烈,恐发表太过,不得已而投之可也。: g8 o* k- \/ Q
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  人津沫 精气所化。于五更时涂肿即消。拭目去障。咽于丹田,制火固精,轻身延年。
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& `6 A' `! p( h  (仙家以千口水成活字,诚不死之方。)" P- p; z( Q- m4 d1 a5 q
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  四七二、人乳
7 j/ H8 B( Y2 i- s& o+ {  (味甘气平,入心、肾、脾、肺四经。)乃气血之液也,大补荣卫,培益元阳。安神魂,润肠胃,退虚热,滋干膈、一切亏损劳症。此以人补人,却病延年之圣药也。但功专补阴,若阳虚胃寒作泻者禁之。取年少无病患之乳晒干,用茯苓粉收,或用锡瓢盛乳,浮滚水上一刻,再浮冷水上,立干,刮取粉用尤良。
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: E. L6 ?# O, e5 }9 v  四七三、紫河车
! G! c1 d8 [+ s5 g0 d+ x  (即人胞衣也,味咸性温,入肝、肾二经。)本人之气血所生,补一切虚损劳伤。凡骨蒸盗汗、腰痛膝软、体瘦精枯,俱能补益。又益妇人,俾育胎孕。
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  长流水洗净,酒蒸焙干,(以银器插入焙煮,器不黑则无胎毒,庶可用。)或煮烂捣化入药。8 h/ a5 g+ Q" y& j5 H
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  四七四、脐带0 q& b, O6 J5 z* p+ G0 z7 M# G; _
  小儿脱下脐带,为真气聚会之物,烧灰存性,与小儿服,可解胎毒,稀痘疮,培元气,免惊风。(返本还元之义也。)
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4 v9 E, Q2 d8 g% }( y9 A; P! n. @  四七五、童便) ]3 f0 O/ u$ f) K; x1 y
  (味咸寒,入肺、胃、膀胱三经。)降火滋阴,善清一切血热妄行。(咸走血分。)治吐衄损伤,(凡跌打损伤,血闷欲死者,以热童便灌之。)疗热狂烦躁、肺痿失音。退阴火,定喘促,(引肺火下行从膀胱出。)利大小便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清,故二便自利。)除劳瘵骨蒸,(火不上炎。)疗难产,下胞衣,(散瘀之功。)及产后败血攻心。(凡产后用童便合酒服,最妙。)法当乘热饮之,热则真气尚存,降火甚速,降血甚神。(取八九岁之便,去头尾,用中间一节,须清彻者为妙。)入姜汁、(行痰。)韭汁。(散瘀。冬月用汤温之。)
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  轮回酒(自己之溺。)治火上炎、阴热劳嗽,(晋氏云,饮溲溺百无一死,服。)疗目赤肿痛。(用己尿乘热抹洗,大退邪热。)按小便性寒,若阳虚无火、食不消、肠不. h  T& {* @& i- A- G# s7 b/ g
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  四七六、秋石
/ C& K" g; q( F* W  (味咸气温。)滋肾水,润三焦,退骨蒸,(水足。)软坚块。(味咸。)治虚劳咳嗽、白浊遗精。(补肾之功。)若煎炼失道,多服反生燥渴之患,(咸能走血,且经 炼,中寓暖气,使虚阳妄作,真水愈亏。)不如童便,未失真元之气矣。. T0 }2 g0 s% y( m- s
  
1 ~* P; A1 U3 S  四七七、人中白
  J8 g& N% ]$ C" u, W$ {+ H. }# [  (即溺器中之白垢,入肝、肾、三焦、膀胱四经。)味咸性凉,能泻四经有余之火。内服可除骨蒸劳热、肺痿吐血。外治汤火灼疮、口舌疳烂、(除热降火之功。)痘疮倒陷。 研,为散为丸用。
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/ F5 F( W7 M8 p  四七八、人中黄6 O8 l  u0 c+ O  ?
  (味甘性寒,入胃经。)解五脏实热,治天行瘟疫热狂如神,痘疮血热,黑陷不起。用竹去青皮,通空一头,入甘草末,将竹一头实者,立冬插厕,立春取来,置于有风无日处,阴干半月,取甘草用。
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% s2 J" ~# i) i. G: t) H' m  人粪 (极苦大寒。) 解诸毒,治疔肿。(用新粪敷一日,根烂。)
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$ N- J3 l( o" O5 _9 G! K& U  干粪 (烧烟尽,研细服。) 治痘疮黑陷,并时行大热狂走。# o6 p( {# H  N/ ^8 B1 T3 v& g
  
% d! I& p9 b! i  粪蛆 捞起漂净,治小儿疳胀神方。
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  粪清 (一名黄龙汤,一名金汁。)截竹去青,入粪坑中,积年得汁,甚黑而苦,埋地年深法:取汁,用棕上加棉纸,再铺黄土,淋粪滤汁,入瓮以碗覆之,埋土中一年用。)按伤寒非阳明实热、痘疮非紫黑干枯者均禁。
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  四七九、裤裆灰! K- R: R7 y$ R: d/ R
  治阴阳易。(人于时病后,交合阴阳,便即相着,甚于本病。其候,小赤涩、寒热头痛、耳鸣眼花。女患阳易,须男子裤,若男患阴易,须妇人裤。
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  取对阴处,烧末服之,以阴阳既易之病,即以阴阳之物治之。)5 H. g1 ~$ U- [7 Y- [0 k
  
, i: ]9 J9 I; D4 @. W  月经布 解极毒之药箭。(味咸为水化,毒得水则解。)治安劳复病,(热病后交合,其症以除热也。)疗男子阴疮。(因不忌月事,用月布烧存性,麻油调敷。)
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  `6 N' v* ]6 V1 }! S) ^  l8 `  红铅 (童女首行经血,用法得之,即楞严经所载精仙是也。)回垂绝之阳,有夺命之权。(服之而热极者惟童便可解。)
, B' r7 m! Z2 k. a  卷十九 儿科、疮科
0 G( R, C, G9 Z9 U: U5 _. C/ w  儿科; ^0 n! J6 j3 ]/ G+ H8 u  {$ ^
  小儿生下不啼,或因产难,或因冒寒,急以绵絮裹抱怀中,频以热水浸胞衣,要用油纸作条点燃,于脐带往来燎之,热气由脐入腹便啼,然后洗浴,方可断带。
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8 Z  k$ s8 w0 E  小儿生下,先断脐,后洗浴,湿从济入,或变济风,且多死不治。即啼者,亦宜洗后断脐。留四五寸,于济带近肚处,紧紧扎住,勿引风进肚为妙。断后,用艾叶揉软如棉,绸包护脐,永不肚痛。5 X& m) t  `# t- b" E, G
  
; c* u4 G  Y, T4 q, f  a1 H( x  小儿生下,以益母草煎汤洗之,一世无疮疥。
; n5 A* X, S6 [( N  ○又方:用桃、李、梅叶煎汤浴之,亦妙。无叶时用根。浴讫,以轻粉少许摩身,不畏风,又解诸毒。
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% t. D4 H  ?# i  小儿洗三周,用猪胆汁三个,入水七八碗,煎至五六碗,待水温和,勿下生水,洗之时,切莫湿脐,恐湿邪入肚,变生济风。不如洗九周,待济带落,洗之更稳。4 x0 a- O2 H( {7 B  M' W
  
5 B6 Y2 W0 L$ c  K0 x8 U  小儿脐湿,用发灰、绵灰、毡帽灰,皆可敷之。但防外风袭入,不可久露。+ R0 Q' `+ O$ B5 Q& r
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  小儿夜啼,有向光而止者,有起坐而止者,可知抱儿者,平常宜背光。或初啼,勿轻起坐,否则惯而难止。治法不一,录之以备取用。
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) @6 y; Q3 o8 i/ T* x  黑牵牛末一钱,水调敷脐上。
. ^! T6 s9 ~- t* T+ ^' K  ○五倍子末二钱,津(涎也。)调敷脐上。
# O% c! a8 C% Z3 Q7 H7 @6 `* V  ○又……○又、蝉蜕用后半截三个研末,敷乳上令吮之。或用钩藤汤调服,或用薄荷汤调服。
6 v2 u1 \7 E( c* x5 R4 o  z  ○又……○又……○又、灯花三四颗,涂乳头上,令儿吮之。即灯草烧灰,加辰砂少许,亦妙。. \) p8 F6 d. h) x5 f
  ○又……○又、木香磨水,调乳香、浚药末少许,煎数沸服。/ W* a4 w* o8 ?0 v2 Q. G
  ○又……凡初生小儿,不乳而哭,速看儿口中上 牙藏等处,必有白泡或黄泡,俗名姜牙,急用银挖耳刮破之,随用絮抹干,勿使咽之,一刻即愈。或于刮破处以好墨涂之,或以桑树白汁涂之更妙。$ G( R  M/ W  L  Z! @' H6 L  c
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  凡小儿脐风,可以预免,于断脐时,勿使入风入水,详上断脐法内。至于有病,撮口不乳,治法不一,录之以便取用:白姜蚕二枚炒研,蜜调服。& x( X+ [+ E& W
  ○又、钩藤钩、甘草煎服。, O  F7 X, Q' u8 G3 }
  ○又、将死危症,捣蒜安脐,以熟艾灸蒜上,要至口中有蒜气方止。仍以蒜汁滴鼻中。5 ^4 c* T9 s( K: ^" L
  ○又、用全蝎,酒炙为末,少加麝,以金银煎水,调半字服之。
: u* ~$ f7 ^: Z4 `) y* b  ○又、艾烧灰,浓敷脐上,以绸绢裹之。
$ a' Y% n  y) P! e  ○又、附子、肉桂等分为末,以生姜自然汁调作饼,二分浓,安脐上,纸盖之,用熨斗以微火久熨。母服五苓散,加当归、吴茱萸、木香、乳香、没药、钩藤各一钱。或儿同服更妙。( u1 C+ L+ n) B2 r3 I- k7 f
  ○若脐旁青肿,手拳口噤,啼不吮乳者凶。或用全蝎一二枚,酒灸为末,加麝少详,以金银煎汤调服之。! ?  g, G0 s+ C6 ]2 U# Y
  
5 S: L+ M9 M( s/ d* a  小儿脐带,或有所犯而落,故根未敛,溃肿而成疮者,宜白龙骨、黄柏、枯矾为末敷之。- P7 l% e7 p; {
  ○又、虾蟆烧末敷之。
8 \& H* _, L& Q; R$ u' H+ E" t  ○脐肿,荆芥煎汤洗后,煨葱贴之。但须常看抱裙,勿有尿湿也。* _& T, B8 c( a6 N' ~7 Q
  ○脐突,其状如吹起者,以脐下为气海,儿多哭,则气动于中,自脐突于外。须设法使之不哭,方可养也。方用赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹各一钱为末,捣芭蕉自然汁调敷脐四傍,小便下即愈。6 b% T! H. Z* R; B: n6 g
  
! ]; y& g! Q3 n2 Y7 [* u6 s  凡口噤不开,用天南星为末,加冰片少许,以姜汁和之,擦开龈,立开。
3 G/ K, ]# B6 m  ○又、猪乳汁与儿吞之,善开口噤。6 d& `+ U0 x, _+ r$ J5 i2 n  j0 e
  ○又、不乳,或喉中有痰如豆,葛藤烧灰和乳汁服。  B- _" A% N" y: g
  ○不乳属脐风者,必唇青口撮。若无此症,或不乳,或吐乳,有属胎寒腹痛者,用木香、木瓜、乳香、没药各少详为细末,以当归、苏叶煎汤调喂。如无上症,必母之乳汁多而伤也,宜少节之,自愈。
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2 p& u" k. [. q) h+ U  急惊者,阳症也。盖小儿之真阴未足,故肝邪易动。木生火,火生风,风热相合,则血虚而筋急,而为眩掉反胀。由是木邪侮土则脾病,而为痰壅吐泻,木盛金衰则肺病,而为喘促短气;木火上炎则心病,而为烦热惊叫;木火伤阴则肾病,而为血燥干渴、汗闭、搐等症。此非外来之风可以散也,惟以清热豁痰为急,但当分微甚而治之。
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/ {: X7 c  T4 Z/ n7 D  w7 i  清热平肝汤" v- m" U2 X' F* ^" A7 m# ]
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  (新) 治急惊一切实症。
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6 D' A1 P; z# C$ M# c* t  龙胆草 胆南垦(用牛胆套九次者佳) 海石 法半夏 钩藤钩(拣尽钩用。此味后入,过煎无力。各一钱): c# |" M3 }# M: S; P
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  白芥子(炒研) 淮木通(各八分): {/ L7 M. ?2 ~; R4 s
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  水煎就,用僵蚕五分,全蝎(去足微炒)五枚,片、麝各二厘,共研末,调药服。如火之甚者,加黄连、黄柏、大黄之属。如火之微者,加元参、知母、黄芩、栀子之属。痰之甚者,倍胆南星,加天竺黄、牛黄之属。痰之微者,加前胡、陈皮(去白)、贝母、花粉之属。此外加朱砂能入心镇惊,雄黄能破结开滞,琥珀、青黛亦清利之佐助,冰片、麝香乃开窍之要药。至于僵蚕,佐痰药善能开痰,去肝脾之邪,则肝平而风自息也。全蝎色青入肝,善走厥阴,味咸降痰,故能治风。较之僵蚕,此其次矣。蝉脱,不过取其轻脱之义,不足恃也。凡惊风之实邪,以痰火为重,而风则次之,不得徒用剪风之药也。9 w: f7 z4 h& L8 E" L
  ○或惊风有兼外感者,必脉息浮紧、寒热头痛、无汗等症。如防风、羌活、荆芥、干葛、紫苏、独活、细辛之类,可以暂用。无外邪者,皆所切忌。又不可过用片麝,恐阳亏阴盛,而成慢惊。彼防风辛热、误用杀人,更宜慎用。
% }0 J1 O  u. t+ \0 ?0 a: S  ○如月内惊风,用丹砂末涂五心,以色赤人心,安神除热也。若客忤卒死,用蜜调服。如惊忤无声,血入心窍,猪心血调服。如发搐之甚,同南星、全蝎调服。4 L1 o' D" C& ~6 t
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  备拣古来治急惊诸方,以便取用。% O  Q0 p) W# }# ?/ p! [
  
, v& V6 l6 j, ~1 r2 A: i, j  导赤散, ^1 i  V, @8 d, O+ f/ ?
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  治心火上炎,舌黄尿赤,口渴身热,急惊实症。
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  生地 木通 甘草 麦冬(各二钱) 淡竹叶(十皮)
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2 M8 @0 f+ w9 ]9 f/ b1 e2 }# l  水煎,热服。3 x7 R6 a1 E) q% F! o: C( Z( b3 t
  
2 u" S9 ], Y! P1 M7 J  泻青丸
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8 T* i) I2 q1 L9 X- F/ M* s2 n  r  治小儿肝胆火,急惊发搐,眼赤上视等症。# T; r* `+ X- K, l4 e) x2 {( V. U
  
* u& n$ Y9 J) \" D) z) F; H1 l  羌活 防风 当归 川芎 山栀仁 胆草 大黄(酒浸,纸包煨透。等分)
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8 H: p& o; G4 M/ w* i  共研细末,蜜丸。每用竹叶煎汤,少加沙糖化下。& z' m/ U0 ?- \. e
  ○急惊风者,肝风甚,而心火从之,为实邪也。实则泻之,宜用泻青丸以泻肝之风,导赤散以泻心之火。如大便秘,用蜜导法:蜂蜜三两,入铁器内,以火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。若用下药,恐脾胃受伤。
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3 h2 p, w2 t- l. s+ X& B2 U  吐痰方
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  治儿壮实,痰在喉间壅塞、药食不得入者,则宜吐。  p- m8 q; x- {7 x* s
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  僵蚕 牙皂(炙焦,等分。)
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4 f3 o* j, u. T4 o2 O$ ~  研末,以土牛膝根少加水捣汁,调少许灌之,即吐。吐后服下痰药。0 R2 L0 u( s8 ?0 _# A- L9 A
  
1 B: w( k' M& ]) S" l  辰砂膏2 {/ Q( s5 h9 k9 Z  o
  
6 b  Z! l& z; u5 s  治小儿痰壅气滞,服之痰自化下。
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  辰砂(飞过,三钱) 硼砂 马牙硝(各钱半) 元明粉(二钱) 全蝎(去毒) 珍珠(各一钱)8 f. P0 v0 h4 v4 V0 B, \
  
7 l0 J9 W# L& W! w/ z5 a; ^  麝(一分)
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' u7 Y" }( [/ q$ u8 w  共研末,每用一二分。治诸惊,薄荷汤下。治胎惊,乳汁合枣汤下。或用礞石滚痰丸亦妙。
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  至圣保命丹
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% P+ Q* i# q/ G& [  c6 r+ p% b  治一切小儿急惊、胎惊,势迫时用之。风平,须照证调治。此应忙之劫方也,不得过服。1 s1 l4 p' D9 m5 `1 \1 \: d" Q
  
5 D2 r  K, Y1 ~5 y4 d6 M  胆星(牛胆九套者佳) 僵蚕(糯米泔浸,焙干,去嘴甲) 白附子(各一钱) 全蝎(去足焙,十四枚) 天麻 防风(各一钱) 辰砂(水飞,钱半) 珍珠(五分,另细研) 麝(一分)
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  琥珀(三分) 金箔(二十片)
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  共研末,粟米煮糊为丸,分为二十五粒,金箔为衣,每一粒用薄荷煎汤磨服。或只用白附子、姜蚕、全蝎等分为末,酒调一钱服,甚效。
! i/ e4 \& e3 ?% V  ○又方:白牵牛半生半炒,黑牵牛半生半炒,大黄(煨熟)、槟榔各一钱共研末,用五分,蜜汤调下。痰甚,加轻粉一分,得微利一二次,痰热自退,不必过下。痰热退则惊风自除。切不可用辛燥驱风等药,反动心火而为害也。当其搐搦大作时,但可扶持,不可把捉。恐风痰流入经络,或至手足拘挛也。又不可辄用艾火灯火,此阳证不宜火攻。又不可峻用攻击,如巴豆之类,以取速效。只服清凉之剂,自可平安。谚云:「急惊风,慢慢治。」此迩言之切当者也。
4 b1 h) d3 D6 t( t# O1 s  
4 o( z( a9 i; ]  c" y; {0 H' u  慢惊者,虚症也。有因吐泻后脾胃虚弱而致者;有因急惊过服寒凉,及伤寒过下而致者;有因脾胃素弱,或受风寒而致者。其症:昏睡露睛,痰鸣气促,惊跳搐搦,或乍发乍静,或身热身冷,或肢厥、唇青、面白、口鼻气冷、昏迷不食、自汗泄泻、其脉迟缓细数等症,为脾虚生风,无阳症也。此际宜速培元气,大补脾土。即有风痰之类,皆非实邪,不得妄用剪风化痰之药再为消散,以伤阳气,乃为善治。
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  六君子汤6 ~* Q. t+ M5 T$ O$ W+ w+ F
  
0 q" k: M! _, m  治脾胃虚寒,以致痰凝气滞、自汗泄泻、慢惊等症。
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  人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半)
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7 ~- D" z6 @) H  姜枣水煎,频服。如中寒泄泻,身冷痰滞,加附子二钱。(附子温中回阳,为慢惊之圣药也,如元气将脱,急炮用之。)若肝邪旺,侮脾土者,加肉桂一二钱,平肝以息风也。泻甚者,加肉豆蔻一二钱,面包煨,去油用。或补骨脂亦可。滑脱不禁者,加乌梅二个,或北五味子二十粒。如气虚下陷,昏倦无神,加黄 蜜炙三钱,即身热亦服,所谓甘温能退大热也。若膈热拒之,冰冷与服。或血虚不能养肝,加当归、白芍,以血足风自灭也。6 s: H0 \& P" V$ N
  
2 Y# \* o' F: S  理阴煎  }, e0 z2 _3 U, }2 w
  
# i) T3 ], ?6 C* y  治脾肾阴阳俱虚、慢脾等症。! e" N5 o8 i. _9 O8 ?
  
1 _) t! b6 O; `- l8 x) |  熟地(五七钱) 当归(二三钱) 干姜(炒,二钱) 甘草(炙,钱半). U1 n  r: W) g' b$ _" y3 p% p
  3 N$ M, |8 G  u
  水煎服。如肾亏水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。如阴寒厥逆,加附子二钱。或泄泻不止,去当归,加山药、扁豆、补骨脂、肉豆蔻、附子之属。如腹胀滞疼痛,加木香、陈皮、砂仁之属。或肝邪旺,木动风摇,加肉桂二钱。如兼外感,头痛寒热咳嗽,脉浮紧者,加麻黄五七分。
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5 A  h, q5 h; n# ~  加味异功散' j/ g2 t% H! l. V8 w& L
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  治脾胃虚弱,肝木所胜,外虚热而内真寒,慢惊风证。
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  人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 陈皮(去白,一钱)7 F* S) Z/ E: k" r2 S9 @2 [: ^* @
  
+ O. ^* t- B9 T  钩藤钩(钱半,此味后入,过煎无力)0 G& |" T% D2 g5 _; r
  
, Q. F. u& v& P- v4 q# B  如不应,加半夏钱半,炮姜一钱,白蔻八分,木香四分,或再加附子钱半。要知木虚则搐而无力,火虚则身寒口中气冶,土虚则吐泻,睡而露睛。此际宜补脾胃为急。
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  秘旨安神丸
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  治小儿乍受惊吓,神气失散,以致溃乱不堪,睡中惊悸,宜以收复神气为主,若作惊风治,误矣!人参 枣仁 茯神 半夏(各一钱) 当归 白芍(酒炒) 橘红(各七分) 五味子(五粒)) k' \' ~# Y$ a: h
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  甘草(炙,三分)$ y  Q$ p! _' }" L0 X7 Q8 @5 H
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  共研末,姜汁糊丸。每用生姜汤磨服二丸。如朱砂、琥珀之类,不过取其镇重之意,惟此方乃为救本之法。此证必惊哭多泪,忽啼忽止者是也。若啼叫无泪,声长不扬者,是腹痛,当细辨之。
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8 Z6 N( S* i3 g8 j! i  @( L  搐,抽搐也,是即惊风之属。但暴而甚者,谓之惊风;微而缓者,谓之发搐。发搐不治,则渐成惊矣。宜察形证之寒热、脏腑之虚实治之。其治法详具急惊、慢惊二证,可参阅用之。
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1 _+ r( F$ a- L! R' c0 l2 z  有所谓慢脾风者,即慢惊失治而甚者耳。其实难大分别,亦不必别立治法。急惊属实热,宜用清凉;慢惊属虚寒,宜用温补。二病不同,治法亦异。而诸书多用一药以治二病,何其谬也!钱氏戒之,而诸家著书立方,又明犯之,其被夭枉者多矣!小儿之虚症,观外可知。如心虚则惊惕不安。若啼声不出者,心绝也。肺虚,则气促多汗。若喘满痰响者,肺绝也。脾虚,则吐泻不食,痞满倦卧,牙紧流涎,手足牵动。若昏迷不乳者,脾绝也。肝虚,则筋急斜视,抽搐劲强。若目不开者,肝绝也。肾虚,为肢厥津枯,火不归元。若二便不禁者,肾绝也。凡言实者,乃邪气之实,非元气之实也,治者亦不可伤元气。若病久已虚,尤当专顾脾肾,则根本固而无虞矣。# A  U0 M% f  g; @0 s
  
7 m/ T( D8 r! R9 }- F( `) W  小儿热证不一,有表里虚实之异。而人动谓小儿纯阳,概用寒凉,其说亦误。盖男子二八、女子二七而天癸至。天癸者,阴气也。阴气未至,故曰纯阳,原非谓阳气之有余也,牡稚阳耳。稚阳之阳,其阳几何?阳本非实,而误用寒凉,则阴既不足,又伐其阳,多致阴阳两败,脾肾俱伤,又将何所倚赖而望其生长耶!故贵审禀赋阴阳偏盛,及外感风寒,内伤饮食等症,因人调治,斯无弊矣。" c5 ~# k: G0 s; z+ A
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  败毒散
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$ ]* h% v6 }2 k# S" ?' V; S  治四时感冒风寒,身热无汗,喜人怀抱,口不渴便自调者,此热在表也。
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  人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 生姜(各五分)
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3 S1 n4 U% t+ }) B3 m: U- c  水煎,热服。温取微汗,而热自退。2 _  j6 ?& A6 Y% o% J8 v
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  黄芩汤# I- i% k/ P$ b3 x
  
6 J+ w% T. K& t& o% ]/ _5 |4 b  治脏腑积热,喜露头面,揭去衣被,口热舌黄,小便赤,大便秘,日晡更热,此里热也。
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4 r. E' J* G+ V% [& B6 O  黄芩 栀仁 麦冬 生地 泽泻 木通 甘草(等分)) w8 P3 J: o0 u8 [" Q: o/ }
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  或加黄连,入生姜三分,水煎,温服。( W3 y  P7 D! s9 V. I. H% a0 C0 Q
  
6 K' Z4 V! X" o8 u1 x  竹叶汤
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9 h' z5 f$ ?/ V5 `3 c' M8 T- w! E  治病后温热,或兼潮热,或渴不多饮,大小便如常,此虚热也。
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  竹叶(十皮) 石膏(烧研,二钱) 半夏 人参 麦冬 炙草(各一钱) 粳米(即硬米也,下一撮)
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5 l( Q2 G6 ~/ |2 L3 v% H, S( q! \  先煎药,后入米,再煎服。或体弱泄泻,不食昏倦,其热不止,须用下方甘温,以补脾胃而热自除。寒凉药最为忌用。
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+ }2 `- X8 E5 o  加味四君子汤
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+ T+ n, ]2 P) R: `0 d  人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 干姜(炮) 白芍(酒炒。各钱半)
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  当归(二钱,泄者不用)! u& X) f% Y) W* C' w
  
4 t& h+ k: `& M8 N  姜枣水煎。如气倦,加蜜 钱半。如气胀,加木香三分。如中寒腹痛滑泻,加吴茱萸、肉豆蔻、白豆蔻、补骨脂之属。如胃寒呕逆,加半夏、生姜,或加附子。如虚热甚生风者,加肉桂、钩藤钩。(拣尽钩钱半,宜后入,过煎无力。)或少人参,用山药四钱炒黄代之。# i9 o6 n) q9 O+ H
  
# g( x6 d! P, R  `) X2 p6 A  清凉汤
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& E* A* E" H) P2 w  X) o- F  治小儿面赤舌燥,鼻干饮冷,大小便秘,一切热症。0 w3 r; Y6 a4 l$ z
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  黄芩(二钱) 黄连(一钱) 滑石(二钱) 薄荷叶(八分) 大黄(酒浸,煨熟,钱半), [: R0 i2 z9 {) q2 u
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  姜引,热服。如口渴,加花粉、干葛。如大便秘结,用猪胆汁,少加皂角末,从谷道灌入,不得用芒硝、枳实以伤脾胃也。
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  小儿疳病,因病后脾胃亏损,或用药过伤,不能传化乳食,内亡津液,虚火妄动;或乳母六淫七情,饮食起居失宜,致儿为患。其证目肿腹胀,泻痢清白,肢体瘦弱,鼻烂身疮,虚热往来。又有走马疳者,牙齿蚀烂,口臭齿黑,甚则龈败牙宣。前人治法,多用清凉,不知此症,真热者固多,而元气既败,假热者尤多也。当阴虚脾亏之际,非温补不可,宜临证酌宜,仍以虚损治劳之法参用,庶得尽善。. ?& S* x1 J& ]1 I, \& Z, m% m
  
/ _; S% s4 P4 f  Q( w  芦荟丸9 |4 X3 x; q2 S1 @1 o# h% Q2 n
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  治小儿肝脾疳积,发热口渴体瘦,大便不调,或瘰 、耳疮、腮烂、目翳等症。
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( n. _  A! Q/ @! R) ?  胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑 白雷丸(破开,赤者不用) 木香 胆草 鹤虱草(微炒。各一两)1 L( m" Z. r) [: V+ c
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  上为末,蒸饼糊丸。每白汤下一钱。或腹胀,加枳实、青皮、山楂肉、麦芽。如有虫,加使君子肉。如血虚,加当归。如脾亏有痰,加茯苓。此方再加干虾蟆一二只(酒浸一宿,去肠炙用)
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0 J+ N. ]2 `5 G0 O8 a* X  更效。服此丸者,但须间服异功散,以扶脾胃为妙。' Q1 q) \& ~! x* }; K
  ○如有虫,用黄连一两、猪肚三两,蒸熟捣为丸服。9 L- Z) w  s9 v) M
  ○食土,用黄连、猪肚煮汁,拌土晒干,食之。如骨蒸泻痢,用胡黄连。潮热,同柴胡煎服。肚胀,同五灵脂丸服。壮热,同黄连、朱砂(细研水飞。)以猪胆汁拌湿蒸热,入芦荟、麝香丸服。如吃泥肚大,沙糖、轻粉丸服。
" R5 S. M" C% L- x  ○凡肚大有积,将成疳者,用参苓白朮散一料,加谷虫五钱为末,米汤调服即愈,最稳最效。
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; D% B- A9 F5 S, H3 U- m! ?  兰香散
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  治小儿鼻疳赤烂。$ Y+ e" y) }# @6 W4 A) K
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  兰香叶(烧灰,一钱) 铜青 轻粉(各三分)
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, P. C+ i* B( H+ u* H; O  上为末,干掺。
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" ^9 w. f& E* f. K* u- g# h  白粉散* B  X5 K% f- V+ ?) t
  
  \" [( ?1 l/ U1 F: `" \; _  治小儿诸般疳疮。) ?; P, I: {' \* B' j. T
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  海螵蛸(三分) 白芨 轻粉(各一分)
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6 H& g. h! ?  T9 V0 g7 d3 K9 M  h  上为末,先用温水洗拭,干敷。7 w- @8 _) I9 s
  
* k# }2 x" @' T, N4 g  雄黄散
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* `0 {1 |" y7 U; v% N4 U  治牙龈生疳蚀烂。
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9 O& Z9 J: y- q; ?, M+ E9 W: e" V/ ~  雄黄(一钱) 铜绿(二钱)7 p5 K/ R8 g4 L3 H, Q+ u2 F4 x
  
: z  L- v  @$ z* |" B  研末,干掺之。
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/ x/ p5 s/ G6 y3 H  蟾蜍丸: R% q; W" w% x+ M2 L1 @: j
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  治牙龈生疳臭烂,并治小儿颈项结核,面色痿黄,饮食不甘,腹大发热,名曰无辜疳症。一服虚热退,二服烦渴止,三服泻痢愈,真妙方也。$ _$ q# q8 O  N% J, Z/ I$ C( y
  
5 i3 Y, q4 E8 p% C) n  f  用蟾蜍一二个,夏月沟渠中取腹大不跳不鸣者是。身多儡者佳。跌死,投于桶中,浸之以尿,下粪蛆二杓食之,二昼夜,用布袋盛蛆,置流水中一宿,取出,瓦上焙于为末,入麝香二厘,米饭捣糊为丸,麻子大。每服二三十丸,米汤下,其效如神。
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& n) n, u3 W6 m! f3 G5 N  马鸣散; P8 [  {. f; w. m4 A
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  治走马疳牙床溃烂,甚而齿脱凶症。
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; t9 U( c! g+ w+ x  人中白(即尿缸底白垢也。以物刮取,新瓦盛之,火 如白盐,乃佳。五钱)+ T8 s8 c2 U; K4 o4 G8 ~' [0 L
  
+ C4 e3 H' O- n; v7 R# |  五倍子(生者一钱,另用一钱同白矾 之) 马鸣退(即蚕蜕纸也。火烧过,二钱半)
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) i6 n( F) M) b* b, S$ |4 n+ e  枯白矾(二钱即用五倍子同 者在内)
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  上为极细末,先以浓米泔浸洗,后以此敷之,真良方也。其吐泻、腹痛、咳嗽等症,大小可以同治。参阅本门用之,不必复赘。
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  备采古来治小儿杂症简易单方于后,以便取用。- k" |+ S, m$ C
  
3 W$ i0 v( m' z) ?  小儿口疮,细辛研末,醋调敷脐上。
& F& i+ O4 m; m  B! [; i# r6 ]; a  ○初生时,以甘草煎汁滴口中,日后无毒,且稀麻痘。0 e+ ^! p/ _4 @: U' P4 ?
  ○发黄,用花粉捣汁,蜜引,温服。. V" a1 j, g* x' i; T
  ○骨蒸减食,因睡湿床伤也,用秦艽、甘草(炙)
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  等分煎服。
4 w" o+ ?  I9 F" g  I  ○蛔多腹痛:使君子肉为末,每月初旬五更时米汤调服一钱。
! U% ?+ S; w8 T1 D$ z4 o: }  ○丹瘤:木鳖子仁研末,醋调敷之。, @) R+ V2 M( z, x
  ○遗尿:补骨脂(盐炒)研末,每夜开水调服四分。; `8 ]6 m. W* ]' o4 L0 t4 }& ~
  ○狂燥、身热、昏迷:栀仁、豆豉各四钱煎服,或吐或下,立效。: ]/ _% ~# x7 l" d
  ○行迟:五加皮五钱,川牛膝、木瓜各二钱五分为末,每服五分,酒引。
: [; r6 f# E1 L( l! N7 y  ○头面痒疮,常流血水:蛇床子一钱,轻粉三分,为末,麻油调搽。
# q7 k: a4 }# g, M. d  ○寸白虫:雷丸(肉白者可)水浸去皮,每月初旬五更时食炙肉少许,以稀粥调服一钱。7 u4 c* z$ t, W5 W
  ○疳积腹大黄瘦,用立秋后大虾蟆,(若身有儡,腹大不跳不鸣者佳。)去首足肠肚,以麻油涂之,阴阳瓦焙熟食之,虫积自下。连服五六枚,一月全愈。
; X" W) q! ]& C/ a8 q9 w  ○初生数日,大小便血,乃心肺胎热,不可服凉药,只用生地加水,捣汁五六匙,加酒蜜各一匙服之,自愈。3 k- {  P2 \- W1 Y
  ○不下尿,不吃乳:大葱白切碎,以乳半盏,蒸片时服。
" O* U7 g7 p% a  ○……○痫症,用鸡子黄和乳汁服三枚,愈。
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) t* w9 {/ e  d! h  癫痫:芦荟煎服。风痫善惊,用天麻煎服,或用青黛水调服。" M# _, V! ^# G' S: R9 a
  ○胃寒吐乳:白豆蔻仁、砂仁、甘草煎服。/ ], e# z. A' {% K* X1 H# c) F
  ○月内目不开,或肿涩,或出血,名慢肝风,用甘草(猪胆汁炙)研末,水调服。4 k0 H. b# q% m: m6 i1 [
  ○阴缩:吴茱萸、大蒜、硫黄捣涂腹,仍用蛇床子烧烟熏之。
# M* H- s1 {) |. ^  ○病后天柱骨倒:蓖麻子、木鳖子仁捣贴足心。& I9 b! Q, n+ a$ k. U2 M, D
  ○口疮:陀僧研末,醋调涂足心,疮愈即去之。
6 Z1 [4 w1 Y; W* k. H8 z* h' _  ○疳泻:赤石脂末,米汤调服五钱,立瘥。) r3 V9 v4 f- K$ w: t8 m& J7 }' F* `' ^
  ○睡中自汗:故蒲扇烧灰为末,酒下二钱。
* u& k# Y! q' H- ]  ○诸风口噤不语:南星(略炮)五分,紫苏、生姜引,煎就,入雄猪胆汁少许服。
. H  L; a! t5 _- k; f  ○撮口:甘草水煎服,令出痰涎,以猪乳滴入口中,自瘥。$ z& q* T% Q! [# U/ Z
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  凡儿生初睡时,最难安置。欲安枕上,枕高不便,安于枕下,恐寒时被浓掩伤。(世亦有掩死者。)只得安于手肘上。不知鼻风多射儿头,异日或有头风脑痛之患,亦有枕偏儿颈者。况母手常在被外,多受风寒,日后多有手臂痛者。其法:将母平日之枕一概不用,母用衣服制一枕,约四五寸长,周遭以线扎之,恰便母睡。其儿,用绿豆一二碗,略捣碎,装入布袋内,睡时仰松打平,止要寸详高,儿吃乳后,推于豆枕上,与母一样齐睡。母子俱安,岂不妙哉。(绿豆能明目、去风、稀痘,并解一切疮疖。)& I8 p$ P2 }0 I' {/ g2 ]9 A
  
- F0 c- l( ]( o$ E# z" e5 J  凡浴时,探水冷热得所,庶无水惊。冬久浴则伤风,夏久浴则伤热。其浴时,当护儿背,以风寒自此而入,易成病患。且忌数数洗浴。6 ^; p  t' f- y4 l
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  凡小儿平常无病,忌服药饵,否则遇病无效。; @& J$ n' ^/ h
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  凡抱持,忌生客,恐客忤发热等症。忌入庙,恐心惊怖起风。6 @. a' r* ]# a1 C5 _
  
7 w! S/ V( T, j8 `3 ]  凡浣衣,不可露于星月之下,易惹邪祟。即至十岁亦忌。; r" L) a' f7 a
  
+ q$ E0 L% E8 x- Z: j& Z' I$ q) J  凡在春天,勿护顶裹足,使阳气舒长。即稍长,下体勿令过暖。得寒凉,则阴易长;过温暖,则阴暗消。下体主阴,以童子阴常不足也。2 H0 A* n! x! Z( l
  
! R+ o1 j: X+ z, J8 H  凡初生十日内,宜煎淡豆豉汁喂之,下胎毒,助脾气,化乳食。以猪乳哺儿,解痘毒,除惊痫,且无撮口济风之患。
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, B) P) k) i! i/ z3 ~# e( b  凡养儿要出见风日,耍着地气。若常怀抱,则筋骨缓弱,数岁难行。5 X2 \* u. a9 r; L8 f/ l
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  凡儿勿摸刀剑,勿见猿猴,勿令久坐,勿令久行,勿过饮食,勿衣重裘,勿哺美味肉食、酸冷姜蒜,夜莫停灯,日莫说鬼,睡莫当风,坐莫近水近火,勿使过笑,勿使过哭,笑哭之后,莫即与乳,乳后勿即与食,食后勿即与乳,食乳交进,便成积聚。雷鸣击鼓,不必掩耳。乳儿不得过饱,饱则溢,溢则导虚胃气。凡宿乳须令捏去,当沃壁上,勿令虫蚁食之。乳儿之时,先以手指按任,勿使乳来太急,急则难咽,噎成哮病。儿肚宜暖,以熟艾铺一抱肚,冷天围之,热天用夹布围之,日夜勿解,以寒脾胃。以上护法,须当留神。
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  凡儿剃头,宜避风处。……凡小儿诸病,肝脾二经居多。肝只有余,有余者,病气也,似重而易治。脾只不足,不足者,元气也,似轻而难治。故薛氏以补脾立论,诚格言也。
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0 l, }; `+ R: c! {1 m  凡小儿虚、实、寒、热,似乎难辨,观外症可知:如足胫冷,腹虚胀,粪色青,吐乳食,眼珠青,面青白,脉沉微者,此内必虚寒,忌投凉药。若足胫热,两腮红,大便闭,小便赤,舌粗黄,眼珠赤,渴不止,上气急,脉洪滑者,此内必实热,忌投热药。, W0 c6 k' z6 A( ~) J1 @
  
4 s3 J! F0 @3 U0 V  疮科% H6 H2 x5 B3 ?; d( H$ U1 K. Y0 S
  疮疡一症,有出于腑而为痈,此为阳症,属内病之稍次者,治之犹易;有出于脏而为疽,此为阴症,属内病之最重者,治之为难。外有在皮肤者,有在筋骨者,其深浇有辨,盖寒滞之毒,其来徐,其入深,多犯在筋骨之间;风热之毒,其来暴,其入浇,多犯在皮肉之间。能知阴阳浅深,则治疗不瘥。然其最重者,以元气为主。元气强,则正胜邪,自易发而易收。8 H4 B$ @; {6 [" _. L2 M
  
$ Z/ a6 g: p/ D( h. F$ z, `4 ^  若元气弱,则邪胜正,必难发而难收。又有元气本亏,而邪盛不能容补者,此为败症。其有邪盛而脉症俱实者,但当直攻其毒,则不得误补助邪,所宜详辨也。凡脉浮数而反恶寒者,疮疽之症也。
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6 }& ^0 N6 x8 U! l8 \2 a  如肿起坚硬,脓稠痛甚,二便秘赤,腹胀胸痞,口苦咽干,烦躁身热,目赤脉洪,心神慌惚者,实也。此其毒在脏腑,非用硝黄峻猛之剂荡而逐之,则毒不解,故不得不下。然非有真实者,不可轻用下也。
2 t. V# T- L$ [3 c; N# `  ○如肿下软慢,脓稀身冶,泻利呕吐,食少自汗,肢肿音嘶,或肿而不溃,或溃而不敛,脉微昏沉者,虚也。此宜全用温补,固无疑也。然不独此也,即凡脉无洪数,又无烦热壅滞,而毒有可虑者,此虽非大虚之症,然察其但无实邪,便当托里养荣,预顾元气。何也?盖恐困久膜溃,不待损而自虚矣。及其危败临期,即多方挽回,安有益哉!故丹溪云:痈疽因积毒在脏腑,宜先助胃壮气,以固其本。夫然,则易于成功,而平复不难矣。若独攻其疮,则脾胃一虚,七恶蜂起,安有能生者乎!○齐氏曰:「邪气胜则实,真气夺则虚」;又曰:「诸痛为实,诸痒为虚」;又曰:「诊其脉,洪大而数者实也,细微而软者虚也。虚者补之,和其气以托里也。实则泻之,疏利而导其滞也。」
. m$ |7 P' O9 A6 l' ~5 m- t, C# g( R  + r7 i* H6 h% d1 v2 |: u
  凡疮疡,有毒之甚者,如背疽、脑疽、脱疽、疔疮、天蛇头、(在手指尖。)' S! |' G( M* m0 F
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  地蛇头、(在脚指尖。)一切无名肿毒,或肿处无头(用湿红贴于患处,但一点先干处乃是疮头),或周遭高而中一点青黑而陷者,或数肿处不知痛痒,或发如粟米之类,此皆大毒。非药所能有功,惟用大颗独蒜切片三分浓,贴疮顶,以艾于手掌中久揉,自软如绵,以豆大一壮,安于蒜片灸之,每三壮易蒜。万一灸得痛不可忍,将蒜略揭起,易艾再灸。或数十壮,或来日又灸,总以多灸为妙。约一二百壮,则毒自散。未成者即消,已溃者即效,诚治痈疽恶毒之仙方也。盖用大蒜,取其辛而能散;用艾灸,取其火力能透深远,所以胜于药力百倍者矣。若略灸几壮而即止,反为有伤。经曰:「陷者灸之,灸而不痛,痛而后止其灸。灸而不痛者,先及其溃,所以不痛,而后及良肉,所以痛也。灸而痛,不痛而后止其灸。灸而痛者,先及其未溃,所以痛,而次及将溃,所以不痛也。」人之头为诸阳所聚,艾壮宜小而少。1 L) X7 b, w2 d$ m, G1 n- n
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  又有用附子炮去皮脐,研末,以唾津和为饼,安疮口上,将艾壮于饼上灸之。每日灸十壮,但令热,勿令过痛,治溃疡气血俱虚,或风寒袭之,不能收敛,用之神效。
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% k4 n& ]; T1 @! D2 d* r  景岳曰:「凡痈疽阴盛阳衰,体弱脉虚,苦寒之剂非惟溃后不可用,即肿疡亦不可用也。若阴邪凝结之毒,非用温热,何以营运?」陈氏谓:肿疡不可用热药,恐不可以概言也。
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' Z+ w: f0 h: n5 e# T  又曰:「疮肿之属外邪者,惟时毒、丹毒、斑疹及头面颈项上焦之症多有之。察其果有外邪,而脉见紧数,症有寒热者,方宜表散。然散之之法,又必辨其阴阳盛衰,故或宜温散、凉散、平散、兼补散,解毒而散,此中自有权宜也。」○又如里症用下之法,毒盛势剧者,大下之;滞毒稍轻者,微下之;荣虚便结,而毒不解者,养血滋阴而下之;中气不足,而便结壅滞者,润导而出之。凡此皆通下之法,但宜酌缓急轻重而用之。若不得法,后来将有难结之患,不但目前之害已也。是以表症不真者不可汗,汗之则亡阳;里症不实者不可下,下之则亡阴。亡阴亦死,亡阳亦死。医固可孟浪乎!凡肿软而不痛者,血瘤也。肿而渐长,不大热而时时牵痛者,气瘤也。微肿不消,后亦成脓,此是寒热所为也。留积日久,寒化为热,以此溃者,必成漏也。
" K. a& _* s; \  ○凡察痈疽,以手掩其上,大热而软者,脓成也,宜急针破之。若皮薄者,脓浇也。不甚热者,脓未成也。1 b' e7 W. B" E& z
  ○结核不消,寒热发渴,面色黄者,已成脓也。
) r/ X+ c6 t2 O* l  ○至于脏腑内疽,深藏不见,惟诊脉可知。胃脉,人迎也;沉数,热聚胃口,胃脘痈也。若洪数者,脓已成也。脉沉紧,虽脓未就,已有瘀血也。宜急治之,不尔,则邪内攻而危矣。
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  疮毒已结者,宜补气血,使脓速成。脓成当验其生熟,针而去之。不可用内消之法,以寒凉而成坏症。
3 U8 L2 g7 L) t! ]% Y  ○小按便痛者,脓浇也。大按方痛者,脓深也。按之不易起者,脓未成也。
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' R, }/ J' Q; v  按之而即起者,脓已成也。脓生而用针,气血既泄,脓反不成。脓热而不针,则腐溃益深,疮口难敛。若疮深而针浅,内脓不出,外血反泄。若疮浅而针深,内脓虽出,良肉受伤。若元气虚弱,必先补而后针。若脓出而反痛,或烦躁呕逆,由胃气亏损也,宜急补之。0 [6 P$ n7 |6 m: {; [( ]- S$ \3 x
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  仙方活命饮' Y' x/ z  n4 _2 v3 b+ n* r  X# d6 _
  ; F9 P& }) _) q: r* g
  治疮肿色赤,壮热 痛,此阳毒也。服此,未成脓者即消,已成脓者即溃,此止痛消毒之圣药也。
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; t$ ~5 f( p2 N, A  穿山甲(蛤粉炒黄) 白芷 防风 花粉 赤芍 归尾 乳香 没药 贝母 皂刺甘草(各钱半) 金银花(三钱) 陈皮(二钱)3 f: h/ }* L& K2 c& J
  
  V+ _7 U0 c4 o( q  酒煎服。服数剂,未成者自消。若已成而脓溃者,必体虚,难得收效,当速服下方:
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  托里消毒散6 |/ b2 w  c- K5 }6 G
  
+ {  ^% F1 b4 D! r2 g( o+ g  治疮溃体弱,易于收敛,此标本同治也。
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+ T5 }, i+ O, n( N' X1 R  人参(随症增减) 黄 (盐水炒) 当归 川芎 白芍(炒) 白朮 茯苓(各一钱)6 R/ y4 c3 L% _# A$ D
  
% e; l0 P" \" V) I  金银花 白芷 甘草 连翘(各六分)% |  c$ S* h$ y! o% B% `" v
  
( M2 s% ~3 b2 i1 \" T  水煎服。若溃后而新肉不生,属气虚者,四君子汤为主。属血虚者,四物汤为主。
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4 K; C/ g" B& m! T  气血俱虚者,十全大补汤为主。并忌寒凉消毒之剂。* l% B/ D4 ^5 a( F* w
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  益气养荣汤$ e% V7 Z$ H( q# C' L* A
  4 H" C( N/ f) G. P# f4 t
  治气血亏损,身发肿毒,不论软硬赤白,或不时发热,或溃而不敛。内服数剂,外用隔蒜艾灸二三十壮。溃者贴神异膏。. E: F8 P, b' ~! n2 @
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  人参 黄 (盐水炒) 当归 川芎 熟地 白芍(炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 白朮(二钱) 柴胡(六分) 甘草 桔梗(各五分)% ~) R$ S8 S& [- ~2 G% e+ E5 C4 x
  
9 X& @: U: J, j1 H* `3 q( ^  姜水煎服。如口干,加五味子、麦冬。往来寒热,柴胡用一钱,加地骨皮。脓清,倍用人参、黄 。脓多不止,倍用黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。
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  秘方托里散
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  治一切疮毒。始终常服,不致内陷。
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/ \" `  O2 f6 X, X5 B3 f$ c7 a  栝蒌(大者一个,捣) 当归 黄 白芍 甘草(各两半) 熟地 花粉金银花 皂刺(炒。各一两)4 ]& `- [0 P6 F  u
  ( C" f" J* r- o9 X
  上每味用一半,以酒五茶盅入瓷器内,以纸密封,置锅内久煮,取出待冷,陆续温服。8 `9 z7 v/ d3 X! [( T0 v  a
  ○立斋曰:此方药品平易,消毒之功甚大,且不动脏腑,不伤血气,不问阴阳肿溃,屡用屡效,真仙方也。凡有肿毒,先用隔蒜艾灸。若脉沉实,大小便秘者,失用疏通,而后用此,其功甚捷。若大毒已退,不作脓,或不溃者,更宜此方托里。溃而不敛,及脓清者,方用峻补。; q4 s3 t) A( |
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  托里养荣汤
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" a  N# r  n) E$ w9 c  治瘰 流注及一切痈疽不足之症,不作脓,或不溃,或溃后发热,或口渴,或恶寒,饥瘦盗汗,倦卧,不思饮食等症。
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0 e& r" y0 W8 y6 }, l/ A* m  人参 黄 (蜜炙) 当归 白芍(酒炒) 川芎(各一钱) 白朮(钱半) 熟地(二钱)
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" q% u$ P% F. A* W! ]( {/ k% g# a& D  五味(炒研) 麦冬 甘草(各五分)
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  姜五分,枣二枚,水煎服。
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  参 托里散
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. [6 o+ Q' o8 ^$ x  治疮毒平塌,色暗神倦,其痛不甚,或不知痛痒,此阴毒也。能急补托,可免其毒内攻而危。或腐溃不能收敛,恶寒发热,一切不足之症。. n! l4 {5 j! q7 d3 w
  
) y7 t: k. ]) v* V2 S  人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归 熟地 白芍(酒炒) 茯苓 陈皮(各钱半)6 T* ^2 f  P) t+ ^, s7 {6 a* M- R8 y
  
4 p, V* k, c- K- ?! n* b  金银花(三钱)
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  水煎多服。如不效,加干姜(炒)一钱,肉桂钱半。: {. Q# d" m2 ~6 D: h5 Y$ z0 q
  ○若脓出而反痛者,气血虚也,八珍汤。如不作脓,不腐溃者,阳气虚也,四君加归 、肉桂。如不生肌,不收敛,脾气虚也,四君加地黄、木香。如恶寒憎寒,阳气虚也,十全大补加姜附。如晡热内热,阴血虚也,四物加参术。如欲呕作呕,胃气虚也,六君加炮姜。如自汗盗汗,五脏虚也,六味丸料加五味子。如食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。如喘促咳嗽,脾肺虚也,前东加麦冬、五味。如欲呕少食,脾胃虚也,人参理中汤。如腹痛泄泻,脾胃虚寒也,附子理中汤。
6 U$ B3 ~4 C6 J/ [0 V8 F, t  
$ [5 z" g( I/ ^+ \3 Z  如小腹痞,足膝冷,脾肾虚也,十全大补东加枣皮、山药、肉桂。如泄泻足冷,脾肾虚寒也,前药加桂附。如热渴淋秘,肾虚阴火也,加减八味丸。(即六味丸加肉桂、五味。)观此,即知百病用药之法。# B9 `" K* i+ r2 T& x' O* A
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  济阴汤
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  治疮毒初起,肿毒热渴,脉滑数有力,症属纯阳者。
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3 i2 z; q2 t9 C! ?: m; q' @  连翘(二钱) 山栀(炒) 黄芩(炒) 黄连(炒) 甘草(各一钱) 白芍(钱半)$ o+ W5 o/ M% I, H
  
: [" K3 D# {. e( N, a+ [" Z  丹皮(二钱) 金银花(三钱): F+ ?8 o: I1 }
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  水煎服。如大便秘,加大黄。
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) |6 C5 O0 D! ]" x# ^  抑阳散
  O; A( n9 ?1 t) ~  
: X8 z; \! }) ^+ B  外治前症属纯阳者。
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" O2 D  y6 c2 P  花粉(三两) 姜黄 白芷 赤芍(各一两)( g- O" c8 x+ V
  
% {  a6 f. j2 ]  共为末,茶调,浓敷患处。内外调治,则热毒自解,瘀滞自散。
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) g6 Q' m. g1 \( M. i  冲和汤' R" `4 a' y( `; j3 r0 R
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  治疮毒似肿非肿,似痛非痛,似溃非溃,脉洪数而无力,属半阴阳者。此因元气虚弱,失于补托所致。
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1 U5 X% d8 h/ D/ ~0 U6 o. Z  人参(少者,用蜜炙黄 三钱代之) 陈皮 生黄 白朮 当归 白芷(各钱半)/ F- t8 c4 X$ a7 z" _6 ^
  
5 z! u- `' {. L* n- }% l  茯苓 川芎 皂角刺 乳香 没药 金银花 甘草节(各一钱)
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/ |' m# a9 E7 v" e$ R1 C+ l5 w8 `  半水半酒煎服。
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" c; v, `0 y. a( y' G- y  阴阳散
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  外治前症属半阴半阳者。
  W6 I$ b! c7 s/ V) j1 |( B  5 ]0 L7 X/ n' s, z8 b
  紫荆皮(炒,五两) 独活(炒,一两) 赤芍(炒) 白芷 石菖蒲(各二两)
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  共为末,葱汁好酒调敷。内外夹治,则气血自和,瘀滞自消。
3 M( c. _$ D' y- B3 c9 d- z  
! T5 ]- v, I( o1 W' G6 p  回阳汤
) S8 p9 O4 H8 ]& y( i4 @; S' T3 J7 c  
9 S; [- q. G: V& A' @  治疮毒微肿微痛,或色暗不痛,或坚硬不溃,脉虽洪大,按之微细软弱,属纯阴者。此属脾肾虚寒,或因药亏损元气所致。- j$ F9 j0 Q' H& H3 \3 q/ T
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  人参 白朮 黄 (各三钱) 干姜(炮) 附子(制) 甘草(炙) 陈皮 当归(各二钱)2 S! s1 c* r4 x; [
  
' _- F% D" I4 E7 ~# u" F1 X0 d7 `5 R1 [  柴胡 升麻(各五分): T) u. f0 D0 j3 d
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  半酒半水煎服。如不应,倍加姜附。
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  D4 _6 N( I! X5 v% }  抑阴散
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  外治前症属纯阴者。
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  草乌(二两) 南星(煨) 赤芍(炒) 白芷(各一两) 肉桂(五钱)& H, J5 y5 N. }
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  共为末,葱汤调敷,热酒亦可。内外共扶,则脾胃自健,阳气自回也。
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( v" ?6 G8 N2 e  丹溪曰:敷贴之剂,应酬轻小热症耳。若不辨其阴症、阳症而妄敷寒凉之药,则迷塞腠理,凝滞气血,毒反内攻,而肉反死矣。况元气得寒则不健,瘀血得寒则不散,败肉得寒则不溃,新肉得寒则不生,治者审焉。- o3 E# R* c7 X% d# n# \
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  凡疮疽之痛不一,止之亦异。有因热邪痛者,以凉药止之;有因寒邪痛者,以热剂止之。; S# ?( I0 B  f  F* A8 i; V
  
/ s: l+ j/ Q  n- C  因风者除其风,因湿者导其湿。燥者润之,塞者通之,虚者补之,实者泻之之类,临机应变,方为上医。有谓乳没可以止痛,究何益哉!
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: G+ \  _! m% @  降痈散7 [( V- ~' W, K8 A
  
& Q% k. L2 \3 F/ }  治阳毒痈疽, 肿切痛之甚者。煎剂功缓,用此外敷,散毒止痛立效。
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$ g) P; Y* I2 l. l  b* [  薄荷叶 野菊花(连根叶,各一握) 土贝母(半之) 茅根(一握)5 r- i; ^1 W% m* y) k1 a# t1 S/ h' f
  
. X7 Q" @. B: t$ m( S8 b  {+ x7 S6 I  干者为末,鲜者同贝母捣烂,外将茅根煎浓汤,乘热调敷患处,仍留前汤顿热,不时润于药上,但不用冷,约半日即换之。6 E, O1 n5 l) q8 a7 m
  
3 A4 P! S; y6 u  又方:治疽毒坚顽深固,及结核痰滞等症。
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  脑荷(倍用) 生南星 土贝母 朴硝(等分) 锻石(风化者,倍用)
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  共为末,用盐水调敷患处。脓成留头,经宿干即易之,或炒热摊绢上,隔绢贴之。或用麻油调,或用茅根汤调亦可。若欲止痛速效,加麝香,或冰片少许更妙。
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  槐花酒
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  治肿毒属湿热者,退之神速。惟胃寒之人不可过用。" {  `/ z% ]' W3 M
  
( ~* e! ^, _# Z. f  槐花四五两,炒微黄,乘热入酒二三盅,煎十余滚,去渣热服。未成者二三服,已成者一二服,即消。大抵肿毒,先用蒜灸,次服槐花酒以去其毒,胜于托里诸药多多矣。
4 P  h2 ]: L* }  & ~# L6 e9 k' B( G' H( [% S5 \% E1 `
  忍冬酒' u- w. @- g$ e6 ]
  
  L" ^. `9 L7 h8 i  治一切痈疽、肿毒、发背、疔疮、喉痹等症。# Z, t, L% {& t7 Y* y
  
3 s' j& \7 x/ r& ]5 R7 M4 V  忍冬藤(一名金银藤,鲜者四五两,干者止用二两,捣碎) 甘草节(一两)4 X0 I  o6 f5 C) W% \5 i1 g0 A
  
9 L" _3 J8 g5 O  水煎就,入酒一盅,再煎数沸,每日二服。外用藤捣烂,入酒少许,敷患处。或用花、用叶,生者捣汁半盅,和热酒半盅温服,更佳。甚者三五服即愈。
: @/ R* D$ q0 C! Y. Y: S3 ~  
8 t* |+ m- I, y! u  e  凡痈疽之毒有浅深,故敛之有迟速,不可早用龙骨、血竭收口之药、恐毒瓦斯未尽,后必复发,为患非轻。若久不合口,其肉白而脓少者,此气血俱虚,不能潮运,而疮口冷涩也。每日用艾叶煎汤,避风热洗,及烧松香烟熏之,或用猪蹄汤洗之,更以神异膏贴之。必须守禁忌,服补药乃愈。  |# T% g3 s2 }- h" |% l
  ( H$ X! j: K2 n
  神异膏( k( O( w, D# g0 k( X  o% Z# L
  
" Z% l5 o+ d$ h  治一切痛疽疮毒,及收口甚效。此疮疡中第一方也。
' q, q$ u1 I2 R: x2 x9 Y  * [# b, g, p  \! n- U' T- B! p+ I; q( j/ z
  麻油(一斤) 黄丹(三两) 黄 杏仁 元参(各五钱) 蛇脱(三钱) 男发(用半鸡子大一团)
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$ M+ r( v4 V  X' u! l& x  蜂房(子多者佳,五钱)
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  先以黄 、杏仁、元参入油煎至将黑,乃入蛇脱、蜂房、乱发煎至焦黑,去渣,徐下黄丹,慢火再煎,滴水成珠为度。9 z8 A8 y9 _9 o+ i8 X3 P
  : e. W+ W$ }! r* ?. E- \
  凡气血闻香则行,闻臭则逆。况疮本腥臭,又闻臭触则愈甚,宜间用香散之药为妙。
6 j* S; y4 |- R3 P) o  , L( u, e1 |0 ]: a
  万金散
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  治疮疽已溃未溃者,有消毒破瘀之功。
6 n( R% H8 X, _- S% m8 C1 L8 O8 f  
! o9 Y9 @) P% C2 V4 f4 z1 ?  栝蒌(一个,打碎) 甘草节(二钱) 没药(一钱,另研)
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  用酒煎前二味,后入没药服。
$ M* }3 I0 l1 V2 u  / S' }9 N5 o* J  u) L& C+ y. U! R
  丹溪曰:肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主。如欲用大黄,宁无孟浪之非!溃疡内外皆虚,宜以补接为主。如欲用香散,未免虚虚之失。$ G- Y- W/ T2 K. t
  
9 C3 ~' p; G* }. J  M* q: M  凡痈疽脓溃之后,脉微涩迟缓者,邪气去,而真气将复也,为易愈。若沉细而直者,里虚而欲变症也。若脓血既去,则当脉静身凉,肿消痛息,如伤寒表症之得汗也。若反发热作渴,脉洪数者,此真气虚,而邪气实也,死无疑矣。
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  立斋曰:「疮疡食肉,乃自弃也。疮疡之毒,发于荣气,今反助之,与自弃何异。虽用药施治,亦不能愈。」景岳曰:「惟热症及疔毒阳痈则不可犯。至若荣卫大虚,而毒不能化,肉不能长,凡宜滋、宜补等症,可少食之。若牛肉、鸡、鹅、醇酒,及伤脾助湿等物,所宜忌也。」! ^+ n0 L# r/ Q3 e2 f. z7 s
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  太乙膏
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. R. h7 r# G# _; Q  一切疮疡并宜贴之。先用隔蒜艾灸,更服活命饮,(方载前。)以收全功。
" t. a2 z) m: C) N0 o  
% \* r4 u- R& F( y$ n  C5 E  当归 生地 白芍 元参 大黄(各二两) 甘草(四两)
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  用麻油二斤入砂锅煎药至枯黑,去渣,加黄丹三两再煎,至滴水成珠为度。忌铁。5 n: Q3 e' e, n, e: ?+ I
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  神效当归膏/ H' v/ k2 O3 b! p2 O
  
9 b' D( f  |: {3 t+ [1 @  治一切疮疡溃烂,及汤火疼痛等症。
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4 v4 L7 R" P: g, N; e  当归 生地(各二两) 白蜡(一两) 麻油(六两)
% y6 B; l0 h4 c7 G7 R) i1 q# X  
9 O$ X6 h' z! @! i  先将当归、地黄各一两入油煎黑去渣,又将二味入油煎黑去渣,乃入蜡溶化,候冷搅匀,即成膏矣。用涂患处,以纸盖之。如有死肉,须用利刀修去,去腐生新,其效如神。凡洗拭换膏,须预备即贴之,以新肉畏风故也。此药生肌止痛,补血续筋,故与新肉相宜。$ g1 ^( u( ~; g; r6 {8 p$ K! F
  ○煎膏忌铁,宜用砂锅之类。
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4 K; Y' U3 _1 I) z5 v  乌金膏
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4 Z5 C& C- R( n/ S3 f  治一切痈疽溃烂。中央肉死,涂之即腐。未死,涂之即生。若初起肿痛,用点数处,则解毒肿消。若瘀肉腐黑,涂之即溃。若毒瓦斯散漫,中黯外赤,不腐不溃,内服大补之剂,中涂三四寸详,至五六日间,中央渐溃、渐脱,内用纯阳之药以接元气,自能收敛。若涂凉药,则毒瓦斯不解,无益而有害也。
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  巴豆不拘多少,去壳,炒黑,研为膏,点肿处或涂瘀肉上,则自消化。或加乳香少许更妙。恶疮顽疮,中有毒根,久不收敛,以少许 其内,即化而愈。或加香油少许,调稀可用。此方简而效,为功不小。& ~7 l  A0 V9 H  L
  
$ O3 s' R4 Q7 l. y" N  加味羌活汤
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  治疮疡肿痛,寒热头痛,身痛脊强,脉浮紧者。初宜疏通表散。
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6 g! S7 b5 c- V  羌活 防风 苍朮(各一钱) 白芷 川芎 生地 黄芩 甘草(各钱半) 北细辛(三分)3 H+ a$ b" w* ?! {& ?
  / r* y( A- w1 w: q3 o
  连翘(钱二) 金银花(二钱)
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) a7 S/ c$ z* W9 E9 g% d1 p8 P: @; S  姜枣引,热服取汗。如有汗,去苍朮,加白朮。渴者,加葛根、石膏。
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: d" o+ {" G  t7 z; C( Z# X3 D  栝蒌托里散
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  治疮疡毒盛者。未成者消,已成者溃,即溃者敛。6 b' F% `- W/ k9 G+ h: |0 M
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  栝蒌(一个,杵碎) 忍冬藤 乳香(各一两) 苏木(五钱) 没药(三钱) 甘草(二钱)
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: U) N% D- ^8 x* B4 q7 I  酒煎,日三服。2 g9 _: p3 D* ?$ b4 c
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  蜡矾丸
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  治一切痈疽,托里止痛。护脏腑,勿使毒瓦斯内攻。老少皆宜。8 q# Y! S  @( s
  
# K+ F) s1 V2 s. V$ B" v* I4 |4 b  黄蜡一两,溶开,离火,入生白矾末一两为丸。用熟水日进三服,各四五十丸,至三四两之上,其效自见。或止用白矾末为丸,以葱汤送三钱。三五服后,再服仙方活命饮二剂,诸恶毒自愈。若服金石毒药发疽者,尤效。6 W+ A0 S+ T( g. W/ r9 N/ L
  
* T" E8 N% u" O* E2 s; _5 H  夺命丹9 S7 B: e% x& ^$ L: m" b' O- p
  
" B$ g' K# D0 h( o, C+ u% N  治疔疮发背等大毒,或麻木昏愦,或呕吐、寒热等症。服此者,不起者起,不痛者痛;痛者止,昏者苏;未成者消,已成者溃。乃恶症中之至宝也。
( G- l; I3 A! k# ~3 K! F  Q3 p  - r6 O3 E7 p  T# }! `
  蟾酥(酒化) 轻粉 麝香(各五分) 枯矾 寒水石 铜绿 乳香 没药(各一钱)) @; ?' A0 @1 g
  
% L4 m& C# }% {5 H- W/ Q  朱砂(三钱) 蜗牛(无亦可)5 z$ o8 a% l2 ]/ A$ H
  ) z# W, D; N, \  h$ R, S9 ^
  上为细末,酒糊丸,绿豆大。每服二三丸,温酒葱汤下。或用葱白三四寸,病者自嚼烂,吐于手心,包药在内,热酒送下。如人行五里,汗出为效。重者,再服一二丸。或外用一丸入疮孔内,以膏药贴之。
8 L* y3 |$ ]7 C, K  % O2 V! K- l% o$ ]1 l  f7 l
  宣毒散
, H* T% j- d+ I; P. g1 O  : g' z+ F8 B) D$ t. W2 Z$ S
  治痈毒在脏,脉实便秘。若脉虚便调者,不可用。
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  大黄(煨) 白芷(各五钱)
# @6 r2 A% M) P4 a# S* O; b/ `  
7 d; b/ N0 U& Q( c. I  水煎服。此乃宣通攻毒之剂,其功最大。
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  雄黄解毒汤
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  治一切疮毒溃烂。先用此洗三次,以后用猪蹄汤。
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/ p: a& N  f7 j- e5 o: r6 b. [  雄黄(一两) 白矾(三两) 寒水石( ,两半)
& G2 W' B2 \! i8 Y) p/ n  8 Q+ k$ i3 u6 {
  共为末,用滚水二碗乘热入药末一两,洗患处,冷则温热再洗,以神异膏贴之。洗时避风。
+ H: J; l) _( ], O3 h. h6 I- v$ Q  
  y6 J, [, W, s& S0 Z8 e7 T) E  猪蹄汤0 W& Q/ k& f2 Z/ q5 G! m( w( \" m4 k
    C4 s8 \4 w1 P0 y4 d% m; D# F
  亦治前症。
, K2 A; t5 Y6 G# B, z2 [  
8 }- x! [* u3 C. ?3 }+ Y9 ]0 ~  白芷 白矾 当归 赤芍 独活 甘草 露蜂房(连子者佳。各五钱)
% V, e$ Q4 X( v- @! A  
. ~. @! Z  i2 \2 W" ]% G' V  用猪蹄一只,水四碗煮之,去油渣,取清汤,入前药一分,作四分分开,煎十数沸,去渣温洗。恶肉随洗而下,即用前膏贴之。' e( ]  H! j( v3 \+ d* h5 @' P
  5 z! w7 g' Q' |6 Y  N
  集香散; n8 A8 Y" A* T8 ?/ m/ z- S# m; ?, K5 b
  ; Z! a2 X9 K3 z( Z. f: O) ~6 b  c/ z
  亦治前症。9 G2 A2 T/ X' t4 y& ]* I: e- S# F1 w
  
' ^- j. Q. H# S  白芷 藿香 茅香 香附 防风 甘草(各三钱) 木香(一钱)
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  用水三碗,煎就去渣,洗患处。
7 M! _" A( Z  Q% P6 O  ○凡血气闻香则行,闻臭则逆。彼疮将尽未尽宜用之。洗后速用膏药贴之,直至收敛为度。忌用生肌之药。% V7 v) r9 ?+ E8 ~
  " B% K1 C6 G! Y; @
  乳香定痛散
& x; F3 w% _! B7 f  
) H/ ^0 [) s/ i( Q5 q% E& A  治疮疡溃烂切痛,诸药不效者。
3 O" I  X0 T) M1 F, K1 i& Q) |1 H5 T  
, \/ o8 G2 ?' W" i  乳香 没药(各二钱) 寒水石( ) 滑石(各四钱) 冰片(一分)
  Z& b. E2 {- {+ X2 o: H8 l  
% G' ~( `: r. ]4 C3 p  为细末,敷患处,痛即止。此方乳没性温,佐以寒剂制之,故寒热之痛皆宜。- M; c3 h/ Y9 [- \7 o+ R" e
  
: H$ d. r* E: {0 ~( W0 _  替针丸1 k4 i( a4 ?) u+ w* B  Q
  
: C0 K1 r: A# e  治脓成不溃者。
, [* j1 }; [2 D) ?  
2 i: v. D& b! ~6 F9 h5 [  白丁香(即麻雀屎) 砂 没药 乳香(各一钱)+ J! j) h+ `# l& k; v8 V% R; y& m1 g
  
# }' G- f& p9 |% f2 u& n7 z  糯米四十粒,先以矿灰拳大一块置碗内,量入水,热气出,以米排入灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如未就,再用灰制。各研末,后和匀收贮。用时,以饭丸麦粒大,用一粒,水湿安疮头上,其脓自出。若附骨疽及紧耍之地,当时针砭,出之为善。(下有单方。)
' T2 K* \9 r! V7 J# H" `- h# }& K) a  * s7 x. Y$ Q1 }$ l# z. s# |7 U
  生肌散
) ]4 O7 v# O) p( v9 m  / h! B: ~! g, y8 t4 p1 t
  治疮口不合。
$ B- e) N( J! h4 y1 Y, E: b  * j2 ?! p( a9 O/ C$ n5 o
  木香 轻粉(各二钱) 黄丹(四钱) 枯矾(三钱)) D, o) H7 k* k: v( l) [( W
  
: T; ]' \  z5 V# Q, L+ }  共为细末,用猪胆汁拌匀,晒干,再研细,掺患处。
& l/ H# W! I) R. w" S, E  ○立斋曰:「此方乃解毒去腐搜脓之剂,非竟是生肌药也。盖毒尽则肉自生。尝见患者,每用龙骨、血竭之类以求生肌,殊不知余毒未尽,反生腐烂耳。若此方诚有见也。」
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* e) L. k& _4 a3 @$ m  又方:治脓止。若生肌时,用鲫鱼去肠,实以羯羊粪,烘焙为末掺之,疮口自敛。
* u' ^! X/ Q9 R* x( l8 S( C$ U  . D0 P- y0 o/ q# }8 Y+ l
  桔梗杏仁煎6 u" ~7 u6 N3 N& u
  * D9 ^3 s6 G( l3 y& A
  治肺痈,吐脓腥臭,或痰中带血,或胸膈隐痛等证。
! S! t7 C) T" l$ Q  
% r& G; Z1 W: b9 E  桔梗 杏仁 甘草(各一钱) 阿胶 金银花 麦冬 百合 夏枯草 连翘(各二钱)
2 F/ `. f* }: V) c1 n7 z- G    ^; U) W0 h, `: V  p
  贝母(三钱) 枳壳(钱半) 红藤(三钱)2 g+ Y8 x! ^  `! z' `
  0 C: H3 P: a! |4 B, B' O; \: X
  水煎服。如火盛兼渴者,加花粉二钱。此症因汗后伤风入于肺,变成疮疽,其脉右寸数而虚者,肺痿也;数而实者,肺痈也;微紧而数者,未有脓也;紧甚而数者,已有脓也。脉短而涩者易治;浮洪而大者难治,面色当白而反赤者,火克金,皆不可治。
* A& \' b" T7 z( @% n& @  
8 N& q$ j& Q7 ?( W, W" ^, x  小青龙汤
6 t7 J$ O+ z- \, S  
# m5 N7 w0 E/ {  治肺轻受寒,咳嗽喘急,将成肺痈。先服二剂。
( \+ R; j* C6 y2 v* A1 d  ! ^  _/ D  u2 R# C" @
  麻黄(去节,五分) 桂枝 白芍 甘草(各八分) 干姜(炮,五分)4 Z( h- y- f. a; _. U
  / g4 w  ^; c1 v4 x& W
  半夏(一钱) 五味(十一粒)) `9 X0 K  ~9 Z( c0 c
  
5 \# s2 k5 C' i7 ]  水煎,热服。( A& G0 E& j; K" a" Y& d
  / t# [& z7 a4 j* A6 ]( ^: [
  葶苈大枣泻肺汤
; `% G4 |/ m5 t5 d  6 Y  m. k9 ]1 {$ z4 z/ n
  治咳嗽胸胀,气喘面浮,已成肺痈,继用此方。* t- v' h' \. \& g$ K
  
( K- K% a. C! k, {  甜葶苈(炒研,三钱) 大枣(十枚,去核)# n: x4 O1 D8 Y/ w( o) \8 f
  1 @5 S* R7 s; l8 _2 S) W% H
  水煎,先入大枣煎就,去枣,后入葶苈,煎十余沸,食后服。
* l2 |$ H" i3 }2 X2 c& g) }, D  & i6 t1 W( r5 M7 L3 A2 Y$ B2 g
  八味排脓汤& l, @* {) d! _1 A6 z5 ^3 s/ \
  $ h3 R$ G) ~' n: l/ t
  治肠痈,小腹胀痛,时下脓血,脉滑而数,身肤甲错等证。
0 k: h, @0 R* x0 U; v8 v( x  
5 O! e) Y" V6 m  黄 (炒) 当归(酒拌) 金银花 穿山甲(蛤粉炒) 白芷 防风 连翘 栝蒌(各二钱)0 ]: w8 t9 p$ @2 z4 O2 s8 a6 U
  3 h( h* r+ [3 d6 A( ]% t
  水煎服。或为末,每服三钱,蜜汤调下。如脓将尽,去穿山甲、连翘,倍当归,加川芎。0 _& V( A! |8 K, o& R
  
, b+ O3 C0 o& t* ^  神效栝蒌散
" ^3 R. `, z( D  & P, K/ w- k0 B4 x8 c6 c3 O
  治乳痈及一切大毒。初起肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效。治瘰 尤效。凡属痈毒,皆宜用之。0 l1 i8 |6 u' E9 U
  
# y1 {) V% q; z9 K  栝蒌(一个,烂研) 当归(酒洗) 甘草(各五钱) 乳香 没药(各一钱)1 J) m% I" N5 ~) x8 k
  
6 C5 {, }# `% ~  酒煎服。如不能饮酒,加水煎。数剂后,宜服补气血之药。
+ H( S% P8 }6 f, P  _  
0 m( X+ o3 N: \3 G6 d8 r6 M  槐花散
  p5 u& D$ C) M6 E  H$ O2 n  ' I3 `# g5 I5 i& o* c1 \6 Q6 d7 t
  治肠风脏毒下血。8 i$ ^0 s8 b2 G' x4 w
  * z0 x7 ?/ x5 ?/ a
  槐花(炒) 熟地 青皮 白朮 荆芥穗 当归身 升麻(各一钱) 川芎(四分)% ^3 Y) K- A8 E7 ?, @( k! L
  # _& D$ a% [& |, q( f  r( n( l5 l
  水煎服。或为末,每用三钱,米汤调下。
; Z* L8 J& ~) Q( d1 @; q  ○又方:棕同柏叶烧灰存性,捣饭糊为丸服。
; d) @& u8 @* p8 P: J- ^) E  A$ W+ E  " D) ?) c% s9 K3 Q/ y. f+ V
  痔漏肠红方- q; A% Y! `- |
  
$ p. s  l- l  @6 C  其效无比。
$ x  e. u& o/ A  
: @# M2 S5 m7 G  黄连(一两,酒浸阴干) 百草霜(一两,用茅柴烧者佳) 乌梅肉(一两,酒蒸)3 h: @! Y. h' J) z. T
  0 T: ]# e, P7 S" f# F/ c+ q- t
  共捣为丸。如干,加前浸连之酒,每以酒下四五十丸。三日见效,十日全愈。( v3 x! K' m. ^: V: T7 T
  
+ I6 k; [( Z3 c7 ?7 z6 ]+ @  隔纸膏
( w* P1 D  e2 ~7 Y  O  E' T  
' [. Q  l6 B$ f, @+ v  治 疮神效。
- C0 n5 o  O6 o+ p2 u% ^1 M  
/ f! Q8 M' k: R+ w; B7 w; g- L' s- o  黄 (研末,五钱) 轻粉 乳香 没药 银朱(各一钱) 血竭(五分) 铜绿(二分); I" C$ O9 z/ |, a! r  p! n: D% ^
  3 h7 e/ ]- B0 d" @$ |9 w! b6 ~& Q
  共为细末,真麻油调成膏,摊油纸上,再用油纸一层以针密刺孔,掩膏药上贴之,一日一易其膏。8 C  `; a5 L3 o% j% d+ Z0 H& A
  
9 T1 k. v$ m# W# O: q  猪脏丸) k. {5 v/ ?1 }$ S# a" r( t& _
  
* q4 S: x2 {( ^  治大便痔漏下血。+ M$ m' F; q& g- t  R6 C/ c0 G# P
  $ S6 I1 l8 _) G5 Y# v$ u
  猪大脏(一条,洗净) 槐花(炒,为末,二两。或用黄连二两为末) 入脏内,两头扎定,瓦器内米醋煮烂,共捣,加糕糊为丸。每服五十丸,米饮下,或当归酒下。. I; \( r" N/ i, Y/ j
  ) a4 b$ j3 z- d3 z9 m6 h
  (治法详本门)6 n& \2 S! f' ~3 @
  
- e: K/ z, k0 l0 y  又方:用鲫鱼去肠,以五倍子末填满, ,研末,酒服一钱。$ H# J3 E; w& x4 r9 N# U6 U
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  用牡蛎粉,茶调服。或用贝母为末服。
" m* M) x8 I" K/ {' _% o) m9 l7 |# O  
+ q# V0 g  B$ U  备拣古来治诸疮毒至简至稳神方于后,以便取用。9 q& G4 V( z; V+ m
  
, Z& T3 _, c* ^  D8 ], @8 @  雄黄(钱半) 杏仁(三十粒,去皮) 轻粉(一钱) 冰片(少许) 共为末,以雄猪胆汁调涂,仙方也。1 j2 R  T9 X" R) M: W2 l
  ○又方:凡大毒,十日内宜服护心散,使毒瓦斯出外。若内攻,则呕逆不食而危矣。真绿豆粉(二两) 乳香(一两) 灯心末(三钱。先浆之,焙干研末后,以水洗去浆,布滤用)
6 [* l1 J& w; o% M, R) d  
$ Z( D6 g, W3 S  以甘草煎浓汁调一钱服。至一两,则香彻疮口而愈。# }5 i% ~, \& A. V% V* ?
  ○又方:毒初起及收敛时,用远志肉,米泔浸,为末,酒调三钱服,以滓敷患处。) `4 p3 B  o% P' ^$ v
  ○又、时行斑疮,一身忽如火伤,决之复起,此恶毒也。以多蜜炒升麻,水煎多服,并以升麻煎水洗之。
6 G0 `! I* B# M. F7 {7 Y/ g% v: c- x: j  ○疮肿 热大痛:大黄末,醋调敷之。
  w5 S0 n" W0 `. |! K; t1 @3 _  
" Z+ Z* m  u% E0 o; e* r  燥即易,数次即退。
5 X' K: N( z- f: ^$ n5 ]8 A  ○痈肿无头:蚕茧烧灰,酒服一枚,即出一头而自破。; v0 b. y' H& }' U4 ]" C
  ○大毒湿疮,痛而不痒,黏不得衣被,以菖蒲研末一斗,布席上卧之,覆以被,三五日自愈。: \3 P+ |9 D+ A8 d
  ○恶疮初起,捣蒜加麻油浓敷,干即易之,救人危急。
+ K4 C; O" _0 Y* ]  ○诸疮久不瘥者,用鲫鱼烧研,和酱汁涂之。
# {* B; `$ l- E' A5 t- C+ R; k  ○痈疽不起发,头陷黑黯,不热不痛,服补药不效,用人牙( )、穿山甲(炙)各二钱为末,以当归、麻黄煎酒,作二次调服,外以姜汁调面敷之。
8 ?5 A6 @0 q6 Z, D' ?" X* F  ○大毒,用雄鸡冠血涂之。
; r) V9 y. s1 c$ I( q: R& B  
, f5 M. i& t: F) T7 K  疗肿垂死,菊花一握捣汁,入口即活。冬月采根用,其效如神。6 b1 k2 B7 {9 b) r+ I
  ○又方:以艾烧灰淋汁,加锻石少许为糊,先将针挑破,至血出,乃点药三遍,其根自拔。, B; F* W3 [8 V5 n. \2 F/ g" e. ?+ S
  ○又方:蜜与葱捣烂,先刺破疮头,涂之,一时毒出,以热醋洗之。
% \6 T# |/ E0 x1 q0 o  ○又方:刺破疮上,以人粪热封之,干即易,一日除根。
: Q" B( j& X- d# g  ○又方:内服十全大补汤,加生黄 五钱,外用蒜切片安疮上,以熟艾灸之,三壮易蒜。或毒重肉木,灸至肉痛方住。少顷再灸,明日又灸,总以数十壮、几百壮为妙。若头上生毒,艾壮宜小。此法最效,百不误一。凡一切恶毒,具宜用此法,即疮溃时亦当用。(此条已详前灸法门。)
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  用初生丝茅针酒煮服之,一针一孔,大奇。
- n$ A3 k  |; c% ^. _# g  ○又方:白鸡翅下两边第一毛烧灰酒服,即破。  S$ ]) {+ m1 q/ }
  ○又方:以麻雀屎,拣两头尖者是雄屎,加芝麻数粒捣敷,即穿。
8 y" x8 `* K% S, w/ f- [1 f/ t3 b  ( T& B" s! Y" y& H' P4 a
  陀僧为末,桐油调贴即愈。8 l- V; k  j2 X1 ^) R
  
9 ~/ c7 o9 T' n7 n' E* y" e" c  贝母、南星等分研末,生姜擦之。7 G+ M, P1 ]1 I, h
  ○又方:以生姜擦动,醋磨贝母搽涂之。: Q' l1 {/ e, W" V% v
  ○若白癜风,用白蒺藜六两研为末,每汤水调服二钱。半月白处变红,一月断根神效。1 u" F4 ]: K" `" l8 `& {; M
  ○又方:用附子、硫黄为末,姜汁调匀,茄蒂擦之。
$ @; f" d# ~- a. j9 @9 O  ○又方:水银、轻粉用姜汁擦之。
) M. U% _% s, j( T  % ^, u; v5 T# N0 \" i% a: j
  用土茯苓一两,苡仁、银花、防风、木瓜、木通、白鲜皮各二钱,皂荚子四分,一日二服,忌茶、牛、羊一切发物。即前误服劫药,变成痼疾,多服自愈。气虚加沙参、淮药。血虚加当归。有热加芩连。此外不得再加。此方最稳而效,或止用土茯苓四两,皂荚子七个,水煎代茶饮。
; h# o7 A( Q# s- C  ○外用轻粉、大枫子肉等分为末涂之。
; ?; M7 |, n. ?( @( r% l  ○又方:用轻粉一钱,雄黄、朱砂各二钱半,槐花(炒)、龟板(炙)各一两为末,糊丸,每服一钱,日二服,冷茶下,七日愈。
" o6 N0 D  U$ C$ Y+ L/ K, ?  ○又方:用轻粉、胡桃肉、槐花(炒)红枣肉各二钱,捣为丸,分作三服。一日鸡汤下,二日酒下,三日茶下。五日疮干,七日落痂。9 g9 b; i" O) O
  ○又方:大枫子(烧)和麻油、轻粉研涂,以枫子壳煎汤洗之,效。1 r2 ^- }9 m: Q. l: E2 k9 v2 X
  ' s' O5 H9 z  p
  用醋或猪胆汁磨墨浓涂之。9 M$ l% h# N0 T: l8 G2 \, ~
  ○又方:用灶心土捣蒜和敷之。
: g/ ~+ x+ Q( c+ o  ○又方:鹿角醋磨涂之。
; r* V& G. i8 q* T  ○又方:捣大蒜加麻油,浓敷之,干则频易,神效。
' }/ k, n! I  C  ○又方:用芥菜子、柏叶捣敷。8 g$ b* M. O# h) `6 P, W9 o
  ○又方:用木鳖子醋磨涂之。9 v& e/ J# `1 a+ X; n. X/ U
  ○又方:大黄为末,醋调涂之,干即易。
+ N  o# Z$ c( Q( u! t9 z" l* N3 ^# [  ○又方:五倍子醋煮敷之。
8 R- p1 ]2 w6 w5 @  ○又方:马齿苋捣敷。
- a$ U3 m  e' h- R  ○又方:葛藤烧灰,水调涂之。$ M' j. \% a9 ~. c; S5 W
  ○又方:芙蓉花或叶或皮捣敷。
( l: E7 v- m) c  ○又方:肥皂捣烂,加醋敷之。, _% N5 c9 ]1 c6 i' B. q2 m; n
  ○又方:用藤黄,醋磨频涂。
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6 y; {8 X0 O/ s& k4 K  但毒人,用当小心。* B! I% j# G. t" P6 P# z# T3 c: c
  ○又方:用水调牡蛎粉敷之,拔毒而消。0 u1 o6 P* o- O/ W8 g8 a8 v
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  用 羊角烧存性,研末,以鸡子清调涂之。: W+ E; m1 ]; q: e" `( T
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  用松香末一两,白矾三钱为末,麻油调搽。(有治法详本门。)5 I/ I. d) X9 L& x& a6 ?1 ^0 _
  
' J+ K% W- M  q* G) w# @7 O  用母猪粪,黄泥包, 存性,为末。先以米泔洗净,搽之立效。
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  炉甘石( ,醋淬七次)五钱,儿茶钱半研末,麻油调敷。
6 }0 A8 m  d' ?( Y! K9 s  J  ○又方:轻粉掺之,即痂落而愈。
8 I- T+ M, z4 Q4 b  ○阴头生疮,以蜜煎甘草涂之。
$ }% Z+ C/ Z% D5 O. ~" C  ○又方:五倍子、花椒皮(炒)各一钱,细辛三分为末,先以葱汤洗净,掺之。(下疳亦用。)○内服槐花蕊一、二升,毒从小便出。(愈时身发红斑一二日无害,永不再发。)( u! H3 I8 o+ R! T3 r6 A
  
* T% w8 ?2 T( m8 U# N& ^  未成膜,五倍子(炒)、百草霜等分,共为末,以醋调涂之,立消。3 q9 x$ u5 A; K8 C
  
* d% n; M$ q! ?. o& X  用艾灸七、八壮,灸时一痛甚,即易之再灸。& t- C( |5 [( j3 }$ u
  ○又方:于瘤赘未甚大时,取蜘蛛丝拈成粗线,缠扎其根,数日其丝渐紧,(诸丝日松,蛛丝日紧。)瘤根渐细,屡易之自落,诚奇法也。
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7 M% A. |8 w5 G5 @/ m  用炉甘石三钱研细末,以麻油半杯炼熟下之,再炼,将黄色,再下黄丹(研细末)二钱再炼,滴水成珠便止,倾于碗内收贮。用时,以油单纸摊铁器上,下以火烧热,挑膏药于纸上,乘热易开,贴患处。先须以盐茶洗净,中安灯心一根,引脓水下流,然后以膏药贴之。, ?0 T+ |# _; @3 C6 S( {& C
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  年久顽疮立愈。予用悉效。
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. |! }2 W* o4 Z4 r# H' h  用大黄、一两(煨),皂角刺一两共为末,酒下,即下毒物如鱼脑。再服再下,如乱发之虫。后服雄黄花蛇丸,名通天再造散。
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, }$ q- g% e% f  w+ [. y  用松脂,少入轻粉细研,先以麻油涂之,次掺药,一日即愈。
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8 J+ B1 v4 Z8 b+ F1 F6 I( L  五倍末,醋调涂之。5 \, H# r) l$ g1 f9 s, k
  ○又方:用丝瓜藤、根煎水涂之。4 V* q6 o; R8 p) |5 A- i4 [
  ○又方:用鲫鱼烧灰,和酱涂之。
/ d1 w) z7 u( Q) H- B& ^5 ]  ○:又方:用石膏(烧研)二两,黄丹五钱掺之,生肉而愈。& P( n$ y2 ], c0 B- o9 A. P
  
* b9 C3 ^+ X; A  ^; Y, F  此疮生面上耳边,浸淫流水,用 羊须、荆芥、枣肉各二钱烧灰,入轻粉四分再研,麻油调涂,二三衣愈。口吻疮同治。
5 P0 x+ N# X; E4 {2 n" H% f  ○又方:用鳖甲烧灰掺之,妙。
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  用螃蟹捣烂涂之。
4 M; P6 p& T. U& C% ]# d/ ]2 h  ○又方:用杉木煎汤洗之,俱效。$ ^, ^4 z* f' K+ k
  
4 s, @, b' R, b9 n$ a: h  `" Q  用穿山甲(五钱) 猪苓(二钱) 并以醋炒,研末,酒服二钱,愈。. r/ Y; k% l% x/ w# K3 f
  
5 c& ?. X1 z0 s: L5 H' j  T) p  用硫黄(三钱) 花椒(钱半) 水粉 大枫子肉 木鳖子肉(各钱二分) 共研末,新猪脂捣擦三四次痊。
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( A+ s" k2 S2 _: S9 e  内服下消风汤二剂。, g8 F8 a% E0 }  y! B1 ?+ i8 x
  
; _! M& m5 z( M6 u  消风汤0 Q( E- S' ]7 x4 O
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  用治干疥极痒,及一切疮肿热疖。0 D4 X5 ^; Y% l2 B: S! j& G
  ; s& B/ ~$ V& V2 E6 q# o  @
  赤芍(钱半) 生地(二钱) 荆芥 白芷 银花 羌活 独活 连翘 甘草 防风(各一钱)+ C- d, W6 |7 }
  
& L* b2 B8 P4 }# O' D; S  水煎服。如热燥,加黄柏、苦参。如面上头疮,加川芎、白附各一钱,北细辛三分。& P5 [+ \) I' G/ G
  
4 f: w8 T0 `8 O7 G- y; X" Y  立效汤, {& x" S% T4 C1 f6 t- p8 i# }6 `
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  (新)凡遍身疮痛,悉浓汁盈满,服之即脓干,立效。
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9 N2 K0 @) k! \  生黄 (三钱) 白朮(钱半) 当归身(二钱) 小川芎(五分) 白芷 苍朮(各钱二分)" S/ v3 @) Q4 B$ ^9 B  W/ b
  5 C( ?, n+ [3 q( ^  B
  净银花(钱半) 茯苓 甘草(各一钱) 车前子(去壳,八分), Q$ C7 y+ r, l0 x" Y
  
; H6 y$ y6 B+ V! o# U* w  o4 {1 O  痛甚,加生地二钱。称足分量,水煎服。大疮悉愈。或小者复出,多服断根。! W' \  ^- e: T1 u% y. ]
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  凡小儿至热天,遍身砂核,痒燥不安,甚则三粒五粒,变成热疖。用赤芍大黄黄柏苦参(各二钱) 连翘 荆芥 银花 甘草(各一钱) 苍朮(钱半) 羌活 独活 黄芩(各钱二分)
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+ e" i1 t( [+ i+ s9 e* u( v  共研末,每用二钱,蒸浓水半杯,乘热遍涂三、四次即愈。甚则加黄连钱半更效。此予屡试之方也,用之最妙,亦慈幼之一端也。' S, w3 P$ Z" N$ D# {: y+ X1 L
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  用青矾为末掺之,即化为水。. R; @& A: v) `; y% F- n, _
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  用酸石榴皮蘸明矾末擦之。若用醋,虫即沉下。+ I- I7 ]8 I9 O  W3 o! F
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  凡痈疽大毒,速用真绿豆粉(一两) 乳香(五钱) 灯心(用浆焙干,研末,水法去浆。二钱)% S" t! ~' H3 ?
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  以生甘草煎浓汁,调一钱服,至一两,香彻疮口而愈。否则毒内攻,或不食而呕,则危矣。
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  用陈锻石研末搽之,即愈。
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- X8 O! ~+ s. z3 t( I9 I. G$ U3 o+ n  用蚕豆壳烧灰,水调涂之。. Y9 v. K# \5 U, ]
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  用硼砂、炉甘石、银殊、白蜡各四分为末,忌铁。以麻油半小杯入药熬化,待冷涂之,即愈。然后于囊下逢中,烧桐油灯火,一路三壮,断根。
9 ]2 `% R* E* F) P3 w, r0 n) r  ○又方:用柴胡、当归、车前子、木通、胆草、黄芩、甘草、泽泻、栀仁各钱半,水煎服。后以本滓加黄连、黄柏各一钱,牡蛎粉二钱,煎水洗,随用凤凰壳(即抱鸡出雏蛋壳。)一钱,冰片一分,大古勇、青黛各二分,轻粉八厘共研末,擦三次立愈。屡试屡验。2 E' O- v/ B4 q' n
  ○又方:蛇床子五钱,生白矾三钱,煎水洗后,用黄丹、枯矾、生牡蛎共为末擦之。7 ]: }+ |7 {5 ]# e/ o% H
  ○又方:胡椒煎汤洗之。
6 J" k) k: b! ^  P  ○阴湿诸疮,用蛇床子二两,朴硝一两煎水洗。
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  陀僧(三钱) 水粉 花椒(各钱半) 海螵蛸(一钱) 硫黄(三钱) 共为末,以生姜蘸药擦患处,三次愈。但先用连翘去间四钱,酒煎服,断根。0 }- f, o7 B/ D3 u7 w4 H( F4 w
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  栀子仁研末,蜜调涂之。8 t! h6 j* N8 Y- w+ |0 @" [/ }
  ○又方:大黄研末,蜜调涂之。
$ Y  q/ `5 ~! w$ B$ u  ○又方:杉树皮烧灰,鸡子白调涂之。
% B& F; x- A. T2 E. F+ |8 v" g  ○又方:丝瓜叶捣敷。无生叶,用干叶研末,蜜调涂之。
% f+ \/ D$ Q$ ?7 b9 X  ○又方:绿豆擂浓浆涂之。
- s( `; N, t; v/ }  ○又方:井底泥敷之。& j. G3 p4 r- n6 G
  ○又方:石膏末敷之。( Y2 I2 _0 e6 u; {7 E
  ○又方:生桐油调人中白敷之。) I2 c- G! x! E
  
7 @: I6 K% m5 `1 t: |% D) W  用刘寄奴草捣敷,止血立愈。
! f! w2 ?5 x* o* z7 T7 B  ○又方:不拘柴烧枯炭,研末,乘热深擦之,血止不痛。忌水浸洗。但面上勿用,恐有黑印。8 Q# f1 h+ j2 X9 V
  ○又方:嚼三七敷之。再嚼一钱,米汤下,有瘀血即化。
5 U) C2 Y1 H7 Q3 v  ○跌打瘀血积痛,大黄(一两,酒蒸) 杏仁(七粒去皮) 鸡鸣时服之,血下即痊。外红紫肿痛,大黄末,姜汁调涂妙。
+ U8 O) ]$ {9 M; p" i& o8 j2 }  ○打扑瘀痕,水调半夏末敷之。
; K0 s% R# r* O9 \1 \  ○跌闪出骨,蚕砂(四两) 绿豆粉(四两,俱炒) 枯矾(二钱) 为末,醋调敷之,包定,日换一次。
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  忌孕妇见之,三次愈。
: T+ C- f5 |1 [2 ~6 K+ l0 J  ○又方:骨碎、生蟹捣,冲酒服。外以滓敷之,扎定,少倾细听,骨接有声,神妙。
: `, X* @  u9 k: K+ S; ?  ○……○止血合口,用五月五日取金樱子、桑叶、苎叶捣饼阴干,用时研末敷之。名军中一捻箭。; F& g- n* I) o2 H; t1 z
  ○凡跌打痛肿,用葱和蜜捣敷,立效。(饮童便妙。)○跌打损伤垂危者,用蚯蚓煎酒服,神效。* J; @0 B* x( W) z5 }) O
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  遍身瘙痒,或生瘾疹,此血热,或血虚以生风也。用上消风汤,或加黄连。如老人妇人,加当归、白芍。如身热,加青蒿。
. e: [/ p  R4 M9 G/ W7 y  ○又方:用苦参为末,皂荚煎浓汁,丸服。4 y6 a$ {/ b! j1 T8 h- B) F  _" v$ d
  ○又方:以锻石醋和涂之,随手即消。4 i4 d  g1 x# ?9 [8 A: P' L  G
  
* Q$ ]1 e. a+ c  人乳、桐油等分,和匀,以鹅翎扫涂,神效。7 ^* E3 s# }- V' S2 e9 x0 W- q/ x3 F
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  用生姜、陈酒糟各一斤同捣烂,罨伤处。! j8 N9 R) T. S9 {5 q
  
; Q9 u( ^$ O2 k4 K: H+ m  小儿头面患疮,脓汁作痒,痂浓不落。用松香、枯矾、官粉、黄丹等分为末,麻油调敷。
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! m: t9 b1 g/ z% k& e5 j  若作痒出水,水到即溃者,用绿豆、松香为末,麻油调敷。
7 [9 m- m, O6 U( r) g  ○又方:以益元散加枯矾少半,以庇油调敷大妙。内服荆黄败毒散二服。+ n* y# R( }3 q/ A8 ^0 d
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  用铜绿末敷。
( A8 `# r2 v7 `% A# @" _- F  ○又方:用枯矾、黄丹掺之。
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  人有久苦床箦者,身上骨高处,或磨去皮,或磨去肉,实在有不安于睡者,只得浓铺絮褥,亦觉无益。余有一法,床上之草要四、五寸浓,将于睡患之处排开二寸阔,上面仍旧安席安褥,将患处恰安空阔席草坑上,自觉相宜。即无病瘦人,有骨高处,亦如此睡法最妙。" v6 \- B; I# w
  卷二十 痘科+ {# W7 D9 K* I% I" D) H
  痘科$ _5 q/ K5 H: B- X9 \) R
  夫痘疮者,天疮也。其胎毒内藏,一因时气触动其毒,传染相似,故谓之天疮。调治得法,百无一失矣。此证关系甚重,不可不明晰也。古来治法,有各执一见,不如因人之虚实,随症施治为妙。
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8 {! [# {7 g" \5 P, p- Y  经曰:「疮疡属心火」,宜以寒凉治也。若痘疮则不然。毒伏五脏,全赖气血送毒外出。
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  气血足,运化而成脓,收结而成痂,始终无虞。若气血不足,当随时调补,不得少疏少缓,若稍失治,则不及矣。
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  古用犀角地黄汤,泻心火以解毒。不知痘疮正借火以运用阴血而成功耳。若无火,则血凝滞不行,何以成脓而结痴乎?倘血气与毒瓦斯俱盛者,脉必洪数,痘初出,即带紫黑,或既出,而稠密红紫。内症则烦闷燥渴,小便赤,大便秘,此属实热,宜用清凉以解毒,量入酒炒大黄微利之可也。若毒瓦斯盛而血气衰者,于解毒药中加归、 、参术,以活血养气,乃为顾本良工。
6 s  C* x) B* k- h# G2 Z: j: t  
8 D& w. l( `7 I  痘疹发热,大抵初时与伤寒相似,然伤寒之邪,由表而入,治宜发散;痘疹之毒,由果而出,治宜宣托。疑似之间,观心窝有红色,耳后有红筋,目中含泪,或身热,乎指皆热,惟中指独冷,男左女右,知是痘也。, r. C. y. M! C, b; y
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  凡初看痘,以油纸拈照其颗粒,次以手摸其面颊,如红色随手转白,随白轻红;更看耳后筋红,而无紫色者,谓之血活,其痘必顺。复察脉息,握小儿之手,而单以拇指诊之,发热之脉必滑数,但微见滑数有神,而不失和缓之气者,其痘必轻而少。若滑数加倍,而不弦不燥者,其痘必多而重,尚亦无害。若滑数之甚,又兼弦燥无神,而全无和缓之气者,其痘必甚而危。此可以预知吉凶之真谛也。再看形色,其证更明。形属气之充,色属血之华,故形贵尖圆起发。若痘皮浓硬而平塌者,凶;色贵光明润泽,根窠红活,而惨黯昏黑者,凶。
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0 \7 K- Z! \- X! s9 H  然形有起发,而或致变者,由血不红活故耳。然血以红活为贵,而犹有圈红、 红、铺红之别。圈红者,一线淡红,紧附于根下,而无散漫之势,吉之兆也。 红者,血虽以附,而色不聚,险之兆也。铺红者,痘色与肉不分界限,平铺散漫,凶之兆也。盖根窠者血之基,脓者血之成,故六日以前,专看根窠,若无极窠,必不成脓。六日以后,专看脓色,若脓少色枯,必不结痂,其变幻有不可测者矣。医者宜详察之,庶无遗患。0 d" o5 U+ H, {1 N5 q. r
  
2 N, ~. ?6 L1 b5 ?+ J/ B1 S; r4 |  以后治痘初热数日内方论:
3 Z; R. L& [; W3 A6 I# x0 W  
# w* L4 j* Z5 x6 S! G" x/ P  加味升葛汤
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  治小儿体热壮旺者,用此升发,即外感亦效。
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  干葛(一钱) 升麻(八分) 赤芍(六分) 甘草 桔梗 防风(各四分) 苏叶 小川芎(各五分)
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  山楂肉(八分) 牛蒡子(炒研,四分) 生姜(五分); ~$ }! P% W; Y5 y+ M0 R
  
: B& K. @/ O7 `5 i6 U3 E6 Z# D  水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐,荤。
* E5 C2 N5 g8 e1 M+ C0 U  " F" r3 ?0 E- {" d" c. ]
  加味参苏饮: L  |& k% N6 K" t6 Y  H
  
; p/ W9 Z1 N, W+ U( K/ _% J( w# y  治小儿体热怯弱者,用此升托,即外感无妨。1 |' n" k' i+ @2 `
  
7 ?2 V, J( g. v, t& |) I2 `  人参(三分,少者或以山药三钱炒黄代之) 川芎 桔梗 前胡 陈皮 甘草茯苓(各五分) 干葛(八分) 半夏(四分) 牛蒡子(炒研,四分) 山楂肉(六分) 生姜(五分)
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  水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐、荤。如汗后热不退,姑少待之,切不可用黄芩、柴胡等清解之剂。此时若误用一服,解虚其表,后即补助,浆亦不行,凶患莫测。若既见红点,再用升葛,则痘必枯焦而痒塌矣。盖痘疮以里为根,以表为基,根基稳固,庶中后无虞。+ O  x* {  l9 ^
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  败毒和中散* V1 a0 R# `9 M3 h
  7 j. z. }; l5 P3 U0 b: n
  治小儿痘疮,服前方微汗后,热甚烦躁、口渴、妄语等症。
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1 N* d/ e7 A# o8 B4 s  连翘 牛蒡子 黄连(酒炒。各七分) 枳壳(八分) 防风 前胡 木通(各五分)0 B. m( C2 q: N$ w5 T
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  荆芥 紫草茸(酒浸) 蝉蜕(去头足) 升麻 小川芎 甘草(各四分) 麦冬(八分)
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  水煎服。人大加倍。如大便秘涩者,加大黄(酒炒)一钱微利之。不秘者勿用。如腹痛腰痛者,此毒瓦斯诚重。痘毒出外,其痛自止,切不可用纯凉,以阻遏其毒出之势,而使之内攻也。亦用此汤治之自愈。
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5 G5 z  W# U" E4 R7 {7 M  腹痛6 S# }  L. J3 D# a& y5 R4 `4 ^
  
  ^! t2 V) J. v  升消平胃散
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  治痘发热之时,有偶感风寒,饮食停滞,以致腹痛吐泻。
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# I  p. M6 g2 u! p! Y- v  川芎 香附(炒) 苍朮 紫苏 浓朴(姜炒。各七分) 藿香(梗连叶而香者真,研). p2 t, ~2 N# H7 E: k) x
  
+ [/ H1 h& ~) k, a6 T; j/ A6 j' p  砂仁 白芷 陈皮(去白。各五分) 麦芽(六分) 山楂(八分) 甘草(三分)0 Y: ^3 Y% O+ {
  
6 D1 B2 \6 f; [  水煎,热服。) m% C$ N/ U' f( L
  ) O- K. c2 v& T& w
  要知停食腹痛与毒瓦斯腹痛不同。停食痛者多急,疾在脐上,面白唇淡,手足冷;毒瓦斯痛者,稍延缓,有作有止,在脐下,或连腰痛,面红唇紫,手足不冷。须辨明,方可用药。7 ~0 w$ F2 a! Q- z; \, _
  5 |2 C6 |3 M& \1 k
  吐泻% N7 g0 s! Q4 Z6 l  X$ _4 \
  
  K" d2 v# P2 H0 ?4 I2 Y  参砂和胃散+ `5 Z+ @% p! j3 X+ j7 [" v8 v
  
7 \6 g6 l+ |" a# T+ I! M3 s  治胃虚寒不食,或食即吐,面白唇淡,精神倦怠等症。" J: r' G. t0 b4 t+ ]
  
: q: l4 p4 k% Z/ x" ?( }  人参 砂仁 半夏(各六分) 白朮 茯苓(各一钱) 藿香 陈皮 甘草(炙。各五分)4 I3 U6 X# V% t! K
  
3 G) M; Q; ^4 `5 r$ l6 t  煨姜去皮一钱同煎。
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/ n9 Z$ B) T2 i% a  术苓调脾散
( q" ~6 K8 r. \: x$ ?- B  + c) Y! v0 {5 B" P0 t% X
  治脾气虚弱,饮食不化而泄泻者。+ \. l; [( ]* @+ V5 y2 k, T
  
( f2 l. H* X2 F) H% B( e  T  白朮 茯苓(各一钱三分) 白扁豆(姜汁浸,去皮炒,八分) 白芍(酒炒,八分)
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5 p8 l5 d0 o6 `! ~  甘草(炙) 神曲(炒。各五分) 砂仁 香附 浓朴(姜炒。各四分)6 W9 L$ F6 q/ Z% S. a% W
  * o+ s1 }  H& ~5 v
  煨姜、红枣引。, {8 |4 Q) `2 l+ T
  
% U# ^8 L+ h" W) {, `* N* V) n. _  有毒瓦斯从吐泻而发泄者,吐则有声,泄则色黄甚臭,胸腹不痛,神气不倦,或四五次即止者,此为顺候,不必治。若虚寒者则异是。
- d/ x6 B5 V. V& x  
4 C' W5 R, c2 m" ]  惊搐% i! f3 Y5 U+ S
  4 h0 p" M8 Q3 x7 Z$ K' L
  清解散
, D0 _! m2 g1 R' s. m7 X) ^3 i  ) H: w3 c: u: l
  治痘发热二三日,毒瓦斯壅盛于内,不得骤发于外,面赤唇紫,口气粗,手足热,脉浮数,而惊搐狂躁者。) x* [  P$ y; ]7 M- c3 ~
  ) d. K$ R2 u: U& d
  防风 荆芥 蝉蜕 桔梗 小川芎(各六分) 前胡 干葛 升麻(各七分) 黄芩黄连(俱酒炒。各八分) 紫草 牛蒡子 木通(各六分) 连翘 山楂肉(各八分) 甘草(四分)& S# s6 I9 m" f! f2 m0 m
  
5 m% {3 P# J2 a  ^/ P- P  生姜五分同煎,温服。
1 D* H  u% {  j: [  
" q$ i7 U2 K3 r6 g# H  苏解散
) I4 |# j  d5 A  M- _  `0 V  ~( n& ^  0 k1 |, f/ ^$ i: L# n+ x  U
  治痘毒本盛,外为风寒所束,鼻塞声重,脉浮数而惊搐狂躁者。$ \0 u0 Y) `9 v  l
  - d) {! d; `" B8 k" D0 ~# K
  即前方去芩连,加紫苏、白芷、羌活各五分。
; x0 x6 H) v, k; e8 e3 _# i$ ]* v  5 `$ {% @" }3 ^3 `3 d1 C! a$ K. ]
  生姜六分引。然此症多在寒冷之月,或不谨避风寒者然后有之。
& `! o, D8 E; J# }: p  @  + |4 s$ @1 Y$ U7 e; v. _7 l# c  t
  温中益气汤. w8 u$ {& ?8 e0 c
  & K' E) @& k5 Z# [- [" w
  治痘前虚弱,三四日内送毒瓦斯不出,惊搐狂躁,或痘影淡白者,用此托之。: O7 W. M4 f5 n8 B* ^. V
  1 \9 Q9 c- Q4 V9 J4 I9 `! f
  人参 白朮(各五分) 生黄 (一钱) 当归身 茯苓(各八分) 甘草(炙) 川芎白芷 防风(各五分) 南木香 肉桂(各三分) 山楂肉(七分)
' i  w! x/ f# s5 a+ f  
& W: k9 q& i" @  生姜五分,大枣二枚(去核)同煎。一服中病即止。- `: x/ h7 F! M9 F. a+ S6 o
  / y: F, S4 h* V3 i- i
  凡痘发热二三日内,全无痘影,而发惊搐。此毒盛未曾宣发所致,勿作惊治。若用寒凉,阻遏毒瓦斯不得外出,逼之内攻,须臾告变。宜用前照证宣发,痘出而惊自止矣。
2 Z! A& K' ]8 o1 W7 A" b( b- [  $ w" E& w: |! D2 d  ^
  凡发热三四日和缓,神爽食常,出痘必少。若已见痘,尖圆红活,渐渐长大,此为毒轻,痘少无疑矣。若热轻而嗜卧,不思饮食;或痘影淡白,点粒不明,勿谓痘轻,亦是血气虚弱,送毒不出也,急用温中益气汤托之。甚者速服二三剂,痘始出齐而自多。若因安静而不急托,延至五六日,毒瓦斯内攻而不可救矣。(温中益气汤方在上。)% h8 i, F* p; P- u% q) T* o# x
  
) f; [8 @2 U/ K$ l6 }  凡治痘于五六日之内,急于逐毒,不可解毒。实热者,宣发其毒以出外。虚寒者,补助气血,以逐毒出外。1 N- t8 l6 o  u  z
  
2 P+ _! U! D( z- e0 k  调元化毒汤
. e6 c* V! @0 p  , M! x1 U5 h. q( t& ~
  治痘出稠密,或干枯而紫黑者,或成片而不分颗粒者,属气血凝滞。急宜活血养气,以送毒出外也。
0 O; o* {5 j& |! x4 O  
, F9 }' ^  T' R1 K+ u9 ?  生黄 (八分) 人参 白芍(酒炒) 紫草茸 当归(各六分) 牛蒡子 连翘(各七分)
" I2 i7 x& G2 Y- i1 o8 V. e% L  ! W3 S$ o1 e3 G1 \1 x
  黄芩 黄连(酒炒。各八分) 防风 桔梗 荆芥 前胡 木通(各五分) 红花(酒炒,三分)
7 i( l# Y+ W+ e8 _8 F, ~5 \1 s  6 @# `0 l9 }/ Q) n
  生地(酒浸) 甘草(各四分) 蝉蜕(四分) 山楂肉(八分)! o7 g( G# ~; r
  
# H5 A0 U/ R* I  R' p6 e' _+ E  生姜三分,水煎,温服。如腹痛,去参 ,加枳壳(炒)八分。如大便久秘,加大黄一钱五分(酒炒)微利之,去参 。如血气与毒瓦斯俱旺,而脉洪数者,归芍减一分,去参 。如身热,大便燥,而出不快者,去参 ,加小川芎一钱。
" o( K0 l3 [# Z5 f  1 [% R# u( i# |+ A$ ~
  平和汤
7 e7 @: U, C3 R! H; `) l1 C9 p  
) C/ E' U5 H1 k( }  治邪秽所触,伏陷而出不快者,其痘必痒。
  O$ `. t) |5 c7 f  
3 i* r, t5 X, l4 s) Y  人参 当归 桔梗 白芍 紫苏 黄 (各六分) 防风 白芷 甘草(各五分)
6 ~3 ~5 s9 K9 K% v. U9 z  
) Z1 R* l& e0 v  i6 J1 |% w! K# r  肉桂 沉香 檀香 乳香 藿香(各三分)' d0 X$ M! I" H+ l9 x& x. ?
  
5 c" j" M% Q: [! [  生姜一片,水煎服。外以苍朮、红枣、沉檀等烧烟以辟其秽。
4 B! a% p9 j9 U  " h5 w( a: S: k: f1 }+ }
  姜附汤0 ^: T0 g9 }% D* W7 B+ W6 E9 O+ v
  - `. _1 q! K1 ^9 |8 o7 c: |7 V
  治痘正出时,为风邪所袭,忽然传风,眼目直视,牙关紧者,勿用驱风峻药。
- u; J/ a1 f. B9 L' P; O# ]  & {: y# \6 c# x
  白附子 老生姜(捣碎。各二钱)# V" \7 k1 y9 t; h5 b
  3 g) [. B  l2 r5 T' N
  浓煎汤,灌下一二酒杯,出微汗即愈。
7 T9 W) G, @) j" g" u: M3 @0 {  3 Y8 r3 P3 Y7 p% F% W7 O
  凡脚心有痘,则知出齐。若稀少者,不必拘此,以身不热为出齐。
+ \8 |4 F" \) H2 B+ D) ]: C7 S+ e  
# D" P1 A9 l9 A( S  凡痘出齐,而身不热,方可食猪肉。若热未退,而食肉以助邪火,必成大患。怯弱者,当起胀时,可食鸡,以助行浆。壮旺者忌之。至于诸鱼、牛、羊,痘家最忌。5 G8 o7 w% J3 L) l  ^8 g
  3 H& L& m  s+ p( P$ _) U! {
  以后治痘成脓数日内方论:凡痘见三日后,身和神爽,颗粒圆润,根脚红活,胸背稀疏,饮食如常,二便不涩,此顺候也。不必服药,但节饮食,避风寒,防秽气而已。9 n) O8 Y5 B5 Z1 Q3 S+ [4 X$ [
  ( l- W0 j9 i: G9 \# M4 P' {& j
  凡痘出齐后,总要脓浆满顶,方保无虞。盖痘之生死,判于脓之有无。有脓则毒从外散而生,无脓则毒留内攻而死,此际稍忽,后不及矣。
  P) A2 `4 s. N3 M- x: s  " o/ ~" Z' n5 E6 F4 T4 M8 v
  凡人之气血流畅,则毒化为脓。脓之不成,其病有二:毒瓦斯炽盛,则血燥而凝,故不能运化而成脓:元气虚弱,则血寒而缩,亦不能运化而成脓。二者当分别治之,毫不可混。3 O1 I/ S# N  q4 G/ R) Y7 e! k
  + J& g+ f* u" O3 d
  清毒活血汤
* X; m0 G) Q$ U+ h( ~* _" R/ r  5 B: x2 P5 c9 x( G
  治毒盛血燥,不能成脓,及数日不大便,或紫黑焦枯而顶陷等证。
/ N* A# x8 ^6 h) i- I7 _  3 _! N1 j6 q2 e3 S& b. t" }6 M
  紫草茸 当归 前胡 牛蒡子 木通(各六分) 黄芩(酒炒) 生地 白芍 连翘 桔梗 黄连(酒炒。各七分) 甘草 人参(各四分) 山楂肉 生 (各八分)7 n+ t+ y! P! b: `' Z
    d( E# E7 z  {: h9 K
  生姜三分引。如烦躁者,去参 ,加麦冬、花粉(酒炒)各八分。如稠密红紫,而顶陷者,服之立起。若甚而黑陷,受毒最深,虽用之无益。* {5 U1 [7 Y% r# P: n) Z% C6 L
  + n5 U/ L" R/ A2 Z; R5 n
  参归鹿茸汤" u. _, S* b1 [1 Q; R8 r- G
  
: D" q) D4 U' [6 q2 R7 Q  治气血两虚,脓不充满,白陷、灰陷等证。& q8 D5 {( S* u. v& \: Q& `
  , H/ z2 s5 V1 @& n) x# f
  鹿茸(酒涂炙,三钱) 蜜 (钱半) 当归 人参(各一钱三分) 炙草(六分). p( z# q, }; |. ], J
  
% s$ y0 m  Z5 w3 m- I+ P4 \  生姜(五分) 龙眼肉(三枚)' Q# G% r8 s) {
  9 ?$ |; \# x9 w1 a, E7 w/ \
  煎浓,入好酒合服。如手足冷,加木香三分,丁香、肉桂各五分。如寒战切牙者,肉桂加倍,附子八分。如泄泻者,加白朮、白芍(酒炒)各一钱,木香(煨)、丁香各三分。
0 V* ]) H- i# B1 {  
$ s# u1 k' I7 U- e0 g  参归补益汤4 H! p; \# v5 f8 ~: n
  , T  O6 H5 i* k; j! t
  (新) 治症同上。( V$ ^% q/ ]9 V# q
  ' {$ g, c- U9 U# f" Y5 ?' H* j
  人参(无者,或以山药三钱炒黄代之) 蜜 (二三钱) 当归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半)$ x/ W/ g) |6 d# G
  
; W7 _6 m+ [7 T4 O  大川芎(八分) 肉桂(七分) 山楂肉(六分) 熟地(二三钱)
, U: }, x3 T5 l' [9 E3 b. v  
, q1 h' e0 ]( j" E8 r  或加糯米、人乳(泄者不用。)好酒合服。如气虚痒塌不起,如穿山甲土炒六分,或加白芷。如血热红紫不起,加紫草钱半。如胃气虚寒多呕者,加干姜炒用一钱,或加丁香四分。
+ i5 P5 U  a7 Z+ x( p8 f- i  
2 H) T$ \2 ]: h1 s* D  如元气大虚,寒战切牙,去白芍,加附子钱半,干姜炒用一钱。如泄泻,加白朮钱半,肉豆蔻一钱。. E( @0 I4 |* H/ J, C$ V
  ○但凡浆不足不脓者,宜如此补之。若不补足,后难收结。黄 宜生用,不必加减。
' k- t) x" F3 Z6 u4 Y$ [1 y% D  h- G  
- K9 B; u- p% z1 x; T  有痘密色白,根无红晕,而顶陷者,名白陷。甚则转而为灰陷。此气血虚寒,亦宜用此二汤。
- e2 r! i! F0 _9 C7 |  k5 q  
# I5 Y; \4 x2 j1 M  参 汤9 K. {4 a4 I# U; ^
  : G5 X$ C# ^! ^" |
  治痘气虚不能统血,故血泛溢而上 气位,变成血 ,而不成脓。若失治,则气愈虚,而为血陷,皆宜用此。( f5 Y5 X1 u% P$ Z& w1 Q8 D" @
  
: K$ q4 }) [" F8 @  人参 蜜 (钱半) 炙草 肉桂(各八分) 生姜(五分)
# x" a* G* B6 e+ \. t  
, R: ?: {! I2 X! R  温服。8 q- R* b( E! h4 O4 U3 L2 ~
  ○血陷与紫陷相类,但血陷虽红而不紫。紫陷属热,气粗身热,宜作实治;血陷属虚,气少身凉,宜用温补。" A# P' i- ~5 L7 I( o- d
  * ?* |6 T( v$ X+ d! [. _
  参麦清补汤
9 J# h6 N; M! C( {- t2 J: n4 T- ^- I  
2 e# W6 |/ K9 ?9 I7 u2 H7 ~  治痘密毒重;又气血虚弱,津液枯竭,不能制火,以致烦渴、咽痛、鼻血、难用大补者。
. U/ d5 r; N. c- x6 t4 U  
+ Y* b- c+ E( V& }. t  人参 麦冬(酒炒,一钱二分) 花粉(酒蒸) 生 (各一钱) 前胡 牛蒡子(炒。各五分)# ~$ R7 L: K* h2 |5 F
  
. z7 \3 {# C5 u- g0 s; q8 u) \* O  生甘草 炙甘草 红花(酒洗) 桔梗(各三分) 白芍(酒炒) 白芍(生用) 生地(各四分)0 K% @; \0 T; Y* T# a. J8 _
  0 A; X( w2 ~% L# F: m$ ]
  当归(一钱) 大川芎 山楂肉(各五分) 生姜(一片) 龙眼肉(三枚)! z& g! {3 r- M
  
, p9 ?$ [9 F! \3 [! {& [9 Q* i  温服。遇此症,此药频服。% k. A* p) t/ W5 v3 k
  
! f0 u+ k. [2 I# w: _7 f  此症原因气血不能胜毒瓦斯而然。若见其多热之候,率用犀角地黄汤之类凉血清火,愈损气血,决无生理。3 C# R& G0 N/ O4 c7 P! j) e+ i
  : R  s$ v+ g7 H: u  Z
  吐泻(各有二端) 兼大便秘塞、身凉出汗
, r1 w. w% b% r6 f4 Q; k  5 Z8 s9 \# w% L/ h( w6 N2 b" _; Y
  栀莲二陈汤
) x. N8 |: c+ E) x  
- K& B# c: t8 }0 @  治吐酸苦而有声,吐后反快者,此毒火上腾也。
" h. m: n# S+ L; x8 I' N. V; @' F2 h) U4 h  3 |% B: s' u* [6 F+ V% K9 W: G5 d
  黄连(姜汁炒) 栀子(姜汁炮。各五分) 茯苓 半夏(姜水炒。各五分)+ X2 ~9 i8 r" Z* G& B+ S. _
  
9 y. E+ F( X8 R2 t3 ~, H  陈皮 甘草(炙。各三分) 生姜(四分)
' B, B6 w" f2 h" M" g  2 c, e# q  [7 w3 }4 O6 J
  同煎,缓服。吐止即勿服。
5 |& v. E  X- O5 E8 j7 C* j  - {9 Y! }) F  u7 _- s
  参砂和胃散(方见上) 治吐有物无声,不酸不苦,吐讫困倦,不思饮食,此胃气虚也。宜用温补,以痘色淡白而不红者。. w4 ~$ u# u0 i5 H2 e! H" Q0 E
  ( |) G* f1 J: |+ _/ I
  加味四苓散
# j  [, Y+ B4 v- J  H% k  + a8 J0 I" O' a1 _9 c6 W3 H
  治痘色红紫,大便热泄而燥黄,小便赤涩,此毒瓦斯奔越也。) s* V1 @3 O7 ?  z
  6 ?' T& c" A2 }
  猪苓 木通(各八分) 泽泻 赤苓(各七分) 黄连 黄芩(炒) 车前子(去壳略炒)
4 I& O4 d4 _2 k, M  ) r: P- X8 L' T+ A" T8 t6 @
  牛蒡子(各五分) 灯心(八分)
8 o- A% m* \. [* {1 b9 M4 P+ T" z  
0 R2 B1 b5 v; N# A  同煎,食前服。/ [0 s( E6 N: s; v! @: ]
  
/ ~& i# M7 D) ~6 w  参术散8 d7 ]. V+ Z4 \3 j- k
  5 ^9 m  Z+ f: C. i/ e5 ?
  治痘色淡白,脾胃虚寒,大便泄,而青白滑利不止者。+ ?5 X/ @. l8 f) L8 _3 S4 |
  * t. c/ e3 g3 b' t) {' l
  白朮(一两) 人参(少者,用山药炒黄五钱代之) 茯苓 砂仁(炒) 甘草(去炙)& r% f8 c" G! Q
  
) f  k: S9 f  d/ i$ j8 Q+ h* C8 X' l  薏苡仁(炒) 白莲子(去心炒) 神曲(炒) 山楂肉(各五钱) 肉豆蔻(面包煨,捶去油)
$ |, J5 m8 r+ Z( b  : y/ D7 j2 j, c$ k! g2 J+ `
  诃子(煨,取肉) 广陈皮(各四钱) 南木香(三钱)
" c$ g: m3 F+ P( A5 v. d  * Z6 d; d6 W+ T  C. ^  m
  共研末,每用二钱,米汤调服。儿有不肯服者,入稀粥内和服亦可。7 \6 I% I( a. s; \" V: W8 {
  
* |/ j  [: k" v' v% `2 ~  七味豆蔻丸
$ k0 S# ?% o% O  B  
+ p& |6 P4 G1 Z  治痘虚泄不止,服参术散,并兼服此丸为妙。
1 B5 |; I% U8 t3 g1 Q6 `2 V& b0 |  
. E2 o* N- G' v1 M  白豆蔻(去壳,微炒) 诃子(煨。取肉) 砂仁 南木香 白龙骨( 。各五钱)
4 [8 b. y5 j! F. v  . U1 V6 z, T5 ]* _
  赤石脂( ,七钱) 枯白矾(四钱)
# d5 c% {- A3 u1 Z  
0 X; ]0 J" e' J2 D/ }2 @, G3 B% W  共研细末,面糊为丸,绿豆大,每用米汤下三十丸。儿有不肯服者,将丸研碎,入粥内服之亦可。( f6 M8 q- r1 x# L% {, H
  2 b8 `' |1 e) Q8 p- V9 B/ h. w6 K
  加减清毒活血汤* K% t. j/ \: Z% `$ m4 b3 p
  $ z& v: L, f- Q* N' v
  治痘起胀灌脓时,或六七日不大便而塞闷作乱者,此毒盛而秘也。
% v" U; _# i3 k- I# h  
# C9 ]! Q3 e0 P. z, v+ v7 j" v  紫草 当归(各二钱) 前胡 牛蒡子(各六分) 生地 白芍 连翘 桔梗(各五分)
  h) ?+ x; y5 B- E) ?5 H  1 R2 }- q1 s! j5 h- Q
  黄芩 黄连(各酒炒,七分) 甘草(四分) 山楂肉(八分) 怀牛膝(二钱); }6 D; X6 b, o& i
  
5 k9 `$ W! {0 h1 W1 z6 u' x  煎就,入生蜜半酒杯服之。如不通,加酒炒大黄三钱微利之。如仍不通,用猪胆汁灌入谷道中,即通。终不可用芒硝、生大黄大下之,恐下后生变也。! |  R# B# d* a2 _, X
  ( o0 d# N; Q% \$ W4 m; h
  归 汤
5 I' C  b& w) I* A, y+ S$ ]  : @) V6 J4 ^" C  g
  治身凉自汗,属气虚也。
: i* b$ H7 E5 q" x, j9 V  
( L) h/ e/ g; p0 Y1 d2 Z2 v5 E  当归身(五钱) 黄 (蜜炒,三钱) 枣仁(炒研,二钱)9 f; |" c) B$ J8 X, \; L. o& F8 u6 N% p, W
  ( W9 H* Q. _, K; x) @. v
  水煎服。
, V8 D( i% J4 i2 c9 Z. [  ' S9 F% l- y% a  \; q: Z1 Q! G
  甘桔化毒汤$ L4 Q; E6 l# \1 C0 P" }
  
3 S! ?, Y5 I! K  治痘灌脓之时,喉肿生疮。
/ V. h3 g9 ]3 i3 ?+ |$ `  
  s. W' b/ T$ j3 h1 }- _' U$ \  甘草 桔梗 射干 黄连(酒炒) 牛蒡子(炒。各钱半)3 z2 n2 d( C/ v
  - N6 x- o# w+ O" N: ]
  水煎,入竹沥服。
# q2 b) e' M! p5 c9 i  
; a3 t  A( B. c. Z' y7 y" i  益元散; s1 D# l# d+ z6 w" `- ?' ]
  
; @% Z2 T6 g8 U1 D0 K8 D2 W  治痘溃烂。9 o& D8 K& h4 v
  
/ [; x6 m; A! p! N8 L  P  滑石(二两) 甘草(五钱)
( r$ g( n$ c% [, u* C, h  
4 c2 U4 ~3 }) b- ~- J" k  共为末,蜜水调敷。! ?- r1 J( P; ^5 ?6 s: v) w% a
  # @. E% i% c' p4 R
  四圣化毒汤# y; t0 O) t4 w
  . {0 V2 H0 c; `' j% o
  治痘脓成而忽然痒者,此热则生风,其人必气血俱实。
2 T6 y7 I) T  `; Y& P- i    d, Y' W" w$ E5 H0 E. V! `* v
  木通 归尾 赤芍 防风(各二钱) 肉桂(五分)
* X- n6 G! U! t* D; d2 p  ) t7 H7 G7 H. s
  水煎服。% }( K( O1 v# ~4 b: |0 R. U( i+ }
  
( b3 y) x' C% h& |+ q/ Z  参 实表汤) C& G. W8 a3 ?8 p: i8 Y' h& }
  $ H' n/ P) H. F- b
  治元气素弱而痘痒者,此危症也,宜补剂加去风药。
) s# c' w" b" U3 l- j1 W" l  
% v7 S0 e4 x! ^# G  黄 (蜜炒,一钱五分) 人参 甘草 肉桂 防风 白芷(各八分) 当归(一二钱)
7 e; P0 A0 Y8 E( X6 Y- s+ d4 L  
7 X  w: g  w1 G4 Z( H  川芎 桔梗 浓朴(各六分) 南木香(三分)
& g7 Z$ T& I: z) P& R4 E- ~  
3 t, x0 \1 Z% C3 Z, P$ R& d  或加荆芥、姜蚕各五分,生姜四分,同煎服。如有触犯秽气而痒者,悉用红枣,或苍朮,或茶叶,烧烟熏之。外用绢袋裹小儿之手,免至搔破。或先有破者,若复脓成结痂,可保无虞。4 n; `7 `! f; }# @
  ○外以荆芥扎一大指大,点燃,于痒处点之。患者自以为妙。
, H1 ^7 w0 Y- `% ^1 v4 z7 H( |- ], C& u% _  
: `% S( `: h. b& ?6 Q0 x" v  宁神汤
0 o& O* W% d% {! W3 P6 S1 \  
2 z/ ~! a' A; D/ E+ b  (新) 治痘成浆之时,气血外出,自心舍空虚,神无所依,或昏睡不醒,口中喃喃,狂言如祟等证。此亦常病,勿作慢惊施治。1 }- `$ @2 f- P& M
  
9 r+ t2 E' ]: f3 b: L  人参 当归 熟地(各二钱) 茯神 石菖蒲(各一钱) 枣仁(炒研,八分) 远志(六分)
, e+ h, e/ V8 K/ ?8 B  ]. G  
/ y$ N: X: U( H* a( [& k8 ^  炙草(五分)
) W* o& j! m, m/ a  
$ S6 i* ^0 \6 M. p3 X: M  共为末,猪心血和为丸,辰砂水飞为衣,灯心汤下。' A5 d- F7 {' {& K( m8 K+ @
  ; E& s( u4 C  s+ ]7 L
  以后治痘收靥数日内方论:凡痘出八九日,脓浆充满,颜色苍蜡者,上也。若无他症,不必服药。6 S/ u# b; S. I& ?+ x
  
8 i9 w3 m0 r' `7 ]$ s  养胃开痰汤
9 G' v* N% V& i# i3 @& a  
' N2 E; @( B" |- G8 K3 t  治痘脓少,至收结时,或身倦食少,痰液壅塞等证。0 h2 x2 ]  t# i; e4 v$ ]( }5 k
  
! W5 M! x% ~" Q/ o, T) h  人参(或以山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓 半夏(各钱三分). W+ M; T+ g- R
  
  W( k; r4 y  @/ K  白莲肉(去心炒) 山楂肉(各八分) 陈皮(去白) 桔梗(各五分) 生姜(七分)
  y% C/ |* ^: ]3 C2 E' e6 a  
. V- P, P# k9 N) p  同煎,温服。如口渴,去半夏,加麦冬八分,北五味(研)九粒。吐逆者,加藿香、砂仁各四分。( l' N& O3 r, s0 }
  
+ D1 M4 h( Y, D4 ^  Z" d% b  灌脓时,忌用朮、苓、半夏,恐其燥也。至此际可用。
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' Z5 e: [( E7 l6 ~2 b  建中汤' g7 {, A' C2 d0 x. \6 ]6 ?
  , W/ ~& r& X$ a/ B/ E/ w- t7 M, A
  治痘收时,寒战切牙者,此真气外发而内虚寒也。# \, `$ r1 J$ W2 N% V; J, W" V
  
+ O" U$ A7 \9 s9 a4 G  人参 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 当归身(八钱) 大川芎(八分) 附子 干姜(炒微黑)' y7 X, B& x- g6 C/ F( [: r
  3 }% d* }: R! D3 V! e' T7 V
  肉桂 炙草(各一钱) 丁香(五分) 生姜(七分)
4 n. N9 J" @' X6 O  $ F/ @+ Y" e8 B% \
  温服。有谓此证属热者,必有实证实脉,方可用凉。此不轻见,不得误用。
1 f: I4 k7 C6 ]6 X6 _9 [6 N  . Q! _! G$ N) |* c, d
  温表调中汤
0 K! {/ \* ]/ ^0 c) f. d  
0 s& `4 K. G- p) v$ f0 H  治痘当收结时,身凉肢冷,不能蒸热回浆,当靥不靥,此虚寒也,宜补气血,而助之收结。2 D0 l5 Z6 x5 }: b
  % S& R* K  ~3 x& A2 Q
  即前方加茯苓一钱,白芷、防风各八分。
" h  K$ v$ }7 h+ M  
4 c3 c# F( S6 Q+ A* N  清表解毒汤) x$ ~2 @& E  ^! g) p
  
. @2 Q: R0 ^3 B( k7 p, E  治痘发热熏蒸,而当靥不靥者,毒未解也。3 T% {, K: C/ o$ B0 @9 b3 ]
  0 w1 h: M0 q& w, K
  地骨皮 麦冬 花粉(酒炒。各八分) 牛蒡子 连翘 当归(各六分) 猪苓 泽泻黄芩(酒炒) 木通 甘草(各五分)+ C! W% F0 p5 ~* o
  7 B/ l' E0 E! `/ t; ]
  水煎,温服。有用砂糖半酒杯,开水调服,能令热退痘收,亦好。但毒盛者不效。& X- x- v& u" X. k# q2 m
  
: P* p* N2 p5 ~* Y1 C  消毒散血汤% H9 [" T, ~% S4 X: C; ^4 g- }3 Z+ w
  
! U; |! o9 I% O  治靥时腹痛,着在中脘,此热毒凝滞瘀血作痛也。; b8 M: I/ D' P/ |# X8 N& l) R
  + ?/ I; ^8 [- c
  牛蒡 白芍(生用) 桃仁(炒,去尖,研烂) 大黄(酒炒。各一钱) 红花(三分,酒洗)" N' S  n4 ?% z) C" x
  ) @7 \4 m* `- x$ l6 x
  乳香 没药(研末。各五分)8 T1 z8 f0 s8 Q
  
0 \$ c: x" k  L3 I0 S  N  药煎就,将此二味投入,温服。若宿食腹痛,须用消导。& T9 }. c; V3 h* w
  1 k5 E# r0 i+ c/ v+ O
  大连翘饮5 B" g6 ^& b7 C' N/ h: K
  & Z* a, |: c; h& k  H4 o
  治痘结痂后,遍身大热,二便秘赤,余毒盛也。或身上有一处更热甚者,即发痈也。速服多服,待热退身凉方为内消。
2 K8 G/ i4 E( @& [" u  
* s/ g0 ~+ @# s8 d1 o7 Y! R  连翘 牛蒡子 柴胡 当归 赤芍 防风(各八分) 木通 车前子 荆芥 黄芩 山栀(俱酒炒) 滑石 甘草 蝉蜕(各六分)
+ K$ p+ L$ B  M  
  ?4 i! E  n5 Y; J& I7 E  生姜五分引。如大便秘者,加大黄(酒炒)钱半。如此时忽头项痛者,是余毒上攻也,必注于目。亦用前方,去木通、车前、滑石,加升麻、桔梗、川芎、薄荷各五分。服数剂以解上攻之毒,庶免目患。
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  补中益气汤
1 d( D& s  w) u' Z  L  C# R% v  
4 V9 v! s6 p2 H0 {) D# a# G  治痘后头热,五心热,精神困倦,不思饮食,瘢白便利,津液少而烦渴等证。皆属亏虚,不可稍用一毫寒凉。
. k2 d4 ^; |( I0 v2 _  
% p, |8 E" E4 [+ P  T" |  人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
" d; ?& O- N* L% a) A3 d6 |% T7 i  $ t9 M7 \2 ~) j
  川芎 陈皮 甘草(各四分)
( c+ p' d' ?* z( x6 V  
4 ~3 K. M* J6 I5 R, x% P# F; x  姜枣引。如渴者,加麦冬一钱,北五味九粒。
! O# I! e& b* K+ u. I1 P" l7 \8 e  7 n1 p- z  Q+ U1 ^% `$ r: ~# P  m
  以后统治痘症方论:凡痘疮有重出者,于原无痘处复出一层,如初出之状,亦渐起发灌脓,此余毒未尽。赖里气充实,毒不得入,故犹出于表,得其人能食,而大便坚,亦不足虑。如虚弱者,宜用十全大补汤之类温补之,不得再解毒也。! K4 Z+ y4 M' B, B
  ○十全大补汤即四君、四物加蜜 、肉桂。
1 [5 R, O. g; T! m2 i- p2 E  
9 N. Q4 z8 }1 I/ f  ]. P  凡痘颗粒不明,彼此相串,皮肿肉浮,或于本痘四旁旋出小痘,攒聚长大,渐成一块,此候最险。宜用快斑汤合六味消毒饮以解其毒。
6 Y+ D. J+ T/ p4 V5 Q  
! f9 C& ^1 r0 q2 Q6 `  快斑汤
) M6 w' W1 Z, f4 G# i  5 O$ y4 R' ?  }5 s
  治痘起发迟缓。5 v. f/ Q* k% U( o" h3 t
    E& ?4 V+ M3 e+ k! g) K, _
  人参(五分) 当归 防风 木通(各一钱) 甘草(三分) 木香 紫草 蝉蜕(各二分)
" }1 o; f9 a* ?2 `: S! r' @  
( L4 B: P1 @+ j( F! V( D5 a  六味消毒饮9 @$ s2 B, w* A. y
  
  p" R) z: n. d# W  解痘毒。
% l4 i# x; H/ f: T  M* P5 p  
5 T+ R9 L" h4 b1 T0 S: z  牛蒡子 连翘 甘草 升麻 紫草 山豆根(各一钱), U/ g& k' b& v% A0 r$ J0 B1 u
  ) Q( t. W% N+ ?& }  x$ U, n  G
  凡贼痘于齐出之后,其中有独红、独大,摸之皮软而不碍手者,此贼痘也。过三日之外,必变水泡。或甚而变紫黑泡,危症也。急用六气煎,加紫草、红花、蝉蜕解之。或用灯草、木通煎汤,调益元散,利去心经之热,而红自退。5 J6 U; i* w& }
  ○如已成水泡,用保元汤,倍加四苓散利之,此秘法也。不然,则通身擦破,臭烂而死。
  O3 R1 I  X; O2 P- K  
9 N" d+ Z5 ?( r7 k* K  六气煎2 D/ u. Y# a8 g6 H  i3 D% Y% Y
  
4 k, N& V, h! g7 m( Z' t) p# }" b1 j  治痘疮气虚,倒陷痒塌,合下方治贼痘。
% I0 l6 _% b/ S. V9 c; Q  
6 F% I, v" B4 G1 ?  黄 (蜜炙) 肉桂 人参 白朮 当归 炙草(各钱半) 加紫草、红花、蝉蜕。
1 |8 n- f$ x9 T/ M( v' K, F  $ K1 @" G% Y6 S8 c, V' ~
  益元散, G9 R7 U1 N$ c  u& ^7 v4 x
  
: o% I! }& Q  G( ~4 |; Q6 w! {  利小水。' _9 ]5 |# \# A4 V" d2 l# G1 t
  ! Y; B  y; P& U+ f$ m+ e
  滑石(六两) 甘草(一两)
8 h8 G: ~6 b5 D  \- f4 Z$ j% q  
, j* s/ a" e6 p, o6 L  共研细末,上药调服三钱。; X+ l5 V; L1 o5 o
  * L( h- k( U) _% U
  保元汤
% v7 c8 t' j. p8 s/ u6 I* _  
1 h( i: B5 Q  P$ J* l  治痘前后一切虚症。3 \9 Y# q8 Z" T% Q
  
. d: J4 j( |9 h1 Q3 ~; ?6 r  人参 黄 (蜜炙,一二三钱) 炙草(一钱。)) ]( S/ I  B  s- u  `  c- {
  
, p+ y' u8 H8 M! p- [+ E" I# a; C  四苓散
6 s. N/ q: w$ D* a# c  6 _7 g  f- [  z7 ~) j/ z' e
  治一切湿症,从小便出。) U( E- S' }; B9 C
  
* m2 H2 q- V5 ^. \0 f  猪苓 茯苓 泽泻 木通
5 d- g  L$ G, D; A  : \, B1 d, A5 _: Q3 s
  元参升麻汤4 f' f; @  \6 H, }" d
  3 a$ U2 u! X# N& Z# \2 |+ b# J
  治痘疮游火变斑疹红点而无头粒者,或变红赤成片,如云头突起而为丹者。
' N6 Y' C! `1 }$ W0 e6 O) Z  ) J/ K; H4 p# i* g( ^6 w( N5 k
  元参 升麻(各二钱) 甘草(八分) 防风 荆芥 牛蒡子(各六分)
; Y# H/ H) q7 ?3 @4 c7 t  
2 ~6 e& M( v; m3 z+ R1 q  水煎服。" |" k; G* D! h; }. L5 }
  ( @$ X9 V+ i( P
  凡痘有夹麻疹而出者,用前方加桔梗、黄芩(酒炒)各六分,令麻疹先退,而痘自起发。1 l! w$ N) Z3 B% H2 \
  % b6 i$ z1 l8 C2 e
  复元大补汤; ~$ z0 G, B) B5 {
  
0 m! a& x2 j  l" w  治痘疮二三日细小,四五日渐大,六七日脚阔顶陷,色白如豆壳者,名曰倒陷。此气血大虚,而浆不行也。
9 s" ]  o% Y/ i" `  : B  \0 P# \4 e) N  v9 D! f
  人参 黄 (蜜炙,钱半) 当归(一钱三分) 炙草(八分) 肉桂 白朮 川芎(各八分)8 \7 d: J! T9 q6 P( g
  
% Q; J2 B/ b9 y, _( _  南木香(四分)* E/ _" V9 b6 Q
  ! V5 D# f% h8 d: T+ d' E
  大便溏泄者,兼用参术散(方见前。)频服可疗。; y' g4 ]8 B- s- n. Z& d
  
; K6 O8 K2 O2 u/ B  凡痘有痛者,其症属实,此为吉兆。用生白芍为细末,酒调下一钱五分,立止。甚者,不过二服。
/ T$ u9 }; {) J  h& U9 n* c  
: W6 q- x9 B; b, \& y: ?  参归大补汤2 E9 Y* i: b3 f) n
  
2 \/ a7 c0 T7 _8 J  治痘出齐后,头面肿胀,而痘不胀者。此气血虚弱,不能收摄毒瓦斯以成脓,故其毒散漫,妄行肉分也。
' k9 G! u" K# ]  0 l3 P% c6 x4 s' a* O  \
  人参 当归 黄 (蜜炙。各一钱二分) 川芎 桔梗 山楂肉 炙草(各八分) 防风白芷 浓朴(姜炒) 紫草茸(各六分) 南木香(三分)4 A6 _( \7 r$ X  c$ A
  
, _" [: {" F0 `5 \9 Y  姜引。
( k* Q2 p+ e1 b3 j" @  ! s' S7 c0 k9 O) a, v
  四圣膏
) \. k/ D+ M7 }4 e7 Q# R* M% v' k  
! k  k" w# B6 q: k/ [+ E+ q+ J  治痘出齐后,其间有紫黑胀硬,独大而无根晕者,痘疔也。! N! ^4 `* x3 r- r; z
  8 F# G! y( n( F9 ?. C) T
  珍珠 碗豆 乱发(三者各烧灰存性。等分) 冰片(少许)8 ]: `$ x! o9 s
  
2 [! T$ {: K9 }) T  用油胭脂调成膏,先将银簪拨开疔口,将药填于疮内,即转红活。或用雄黄研细末,以胭脂浓浸水,调点疔上,亦化而为痘。/ a& t7 Z% i6 y0 W
  # d6 K# m. n- I$ I# y! R
  败毒生肌散* e4 j! U* O. K7 G! N3 B& a+ |5 I
  " @! Y7 q5 E* W2 I4 P* t
  治痘收结后,仍作热,臭烂出脓水者。
  G5 I+ V3 H; H% w  
; L1 F, @+ B2 A/ k1 l$ n  地骨皮 黄连(炒) 黄柏(炒) 五倍子 生甘草等分为末,干掺之。其不愈者,因毒未净,仍服大连翘饮(方见上。)解之。或有毒水流处而随烂者,用出蚕蛾绵茧,以生明矾末填在内,烧令汁尽,为末掺之。6 A% m- F* X- q: ^
  
" G# T) X# _5 l  清肺汤9 b# \  [0 e% e+ Q! t* L! X
  ) j8 N$ Q/ P7 V2 N
  治鼻出血,乃毒瓦斯上冲于肺以外泄也,清之自止。
1 d, b9 c+ @1 a$ o& ~8 N2 Z  0 G' G7 C9 o3 z( L) K2 D
  花粉(酒炒) 麦冬 天冬(俱酒炒) 甘草 桔梗 当归(各八分) 白芍(浸炒)0 L) C. z. U* t
  
3 p. ]) e4 ~7 Z  j/ b4 t& U/ b  又生白芍(酒浸) 丹皮(酒浸)
, F6 O: k+ ^- i; i% ]# K  " o8 \# T( I0 L& E" }5 n
  知母(蜜炒。各六分) 生姜(一片)
+ S3 j# t3 G0 g1 G9 x  6 S, o5 A5 H) L: Z. f
  煎就,调发灰一钱服。或用发灰二钱,童便七分,酒三分,调服立止。轻者,只用发灰吹鼻亦止。1 c% \" d+ w1 W0 p8 q5 e
  ○此证及咽喉口舌等病,切不可峻用寒凉,如犀角、生地、生三黄之类,冰伏其血,为害不小。
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  凡痘有水泡无脓者,此属气血两虚,宜用十全大补汤或用参归补益汤。(方俱见上。)
2 e0 x" h; A5 F+ s$ B5 E- D7 x  ( ?9 X8 h- S5 _: J' ]" R  }
  如脓泡与水泡相半者,即十分中有三分脓泡者,犹有生意。若遍身水泡,全无脓浆,则危矣。
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2 _3 s# T/ a$ s8 H& L  倘胃气好,饮食如常,亦可望生。但恐毒瓦斯未散,须防发痈。8 S# K# e5 A* m" H6 ~2 ?
  ; |2 G9 i' b; |8 f3 Z; o+ D: a
  凡痘有失音者,或痘稠密,气喉有痘,碍道而音哑也。外痘靥,内痘亦收,自声亮而不必治也。若痘色虚陷,灰白而音哑者,乃气血不足,送毒不出,毒留于肺,肺气受伤,以致失音。宜参麦清补汤,(方见上。)兼服下方,方可救全。8 M$ R+ k2 h% v) ^% f" L% E. S
  
5 F* j3 ^$ e/ V7 f) o/ Q3 T  千金内托散% h" G" h5 L( x" h
  
7 s( \$ M! R, p. B' t& h4 ?" [/ k1 [  治一切气血不足,以致毒留于中,变证不一。
2 k5 l% k  z3 ~2 {1 J$ J3 A* u  
$ I8 W4 [. z/ p7 K! ~) n: C  人参 归身 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 大川芎(各六分) 肉桂 炙草 山楂肉(各五分) 南木香 防风 白芷 浓朴(姜炒。各三分)
6 c. S5 F# ^) K* E, d6 T  ; h; i9 h- i9 K! o
  生姜引,龙眼肉三个同煎,入好酒和服。. b0 u- j5 w* Y# s, J6 y: `; p$ q
  
  S, i4 f: g9 ~/ C  清毒拨翳汤& B, r- u0 T0 w4 C% K. R
  ( v: A3 d" c8 j3 s- o" ]3 D* ~4 I9 W
  治痘后目赤肿痛不能开者,或翳膜遮蔽不能视者,此宜从容调治,不可用寒凉以伤元气也。
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) D! U/ T! D$ o; R  当归 花粉(酒蒸) 牛蒡子 草决明 桔梗 甘草 刺蒺藜(各五分) 菊花 密蒙花 谷精草川木贼 干葛 川芎 羌活 柴胡 防风 薄荷 生地 山栀(酒炒。各三分)
& v* j! a* L  w  `  
, N  P( e' o5 K& h2 h/ s  生姜一片引。如目赤甚者,加黄连(酒炒)四分。如大便秘燥,加大黄(酒炒)钱半。
% x. V$ s+ {  [0 h6 a5 U  `  
6 R5 {; j& L3 w7 }2 m, ?  得大便通,仍去之。此治毒轻者,不得十剂而愈;毒重者,必须多剂,乃获全效。若峻攻其里而疏利其下,势求连效,自必丧明。并忌凉药点洗。
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3 w. q( t( @+ [" e6 \7 U! R  十神解毒汤
) V& ?, \; u" D6 N  p: |0 r4 X" g  : }9 a/ {* o, B0 X$ C# M5 M& ^
  治痘二三日间,已出未出,烦躁不安,口渴尿赤等证。# ~) L" l* j; t* z
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  归尾 生地 红花(俱酒浸) 丹皮 桔梗 赤芍 伏毛(洗净,姜汁拌晒) 木通连翘(去心) 小川芎(各七分)
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7 z( i- q7 ~$ T7 ]+ M/ _8 W  水煎服。此方以凉血、行血为主,初服稳协。: {5 R" b& F5 R7 @
  
+ ~% U/ M2 B" `8 J7 x7 g  荆防解毒汤
9 j6 w1 M8 m( _7 j/ C  , r# V* \+ j# X% r! j2 J
  治痘夹斑、夹麻、夹丹者,俱可通用。
: S  T6 [. s1 j  : t2 W* v. Q" U5 G$ U$ g' G
  防风 荆芥穗 升麻(各四分) 黄芩(酒炒) 黄柏(酒炒) 元参 牛蒡子(炒研。各六分)1 e* ]8 k: b2 E# N
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  水煎服。
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  牛蒡子汤4 b( j5 y5 A8 v, f' E' v$ F/ g' T8 P
  ' t) A* h6 e2 j
  治痘密身热,连日不退。6 _' H/ ]' E- L" z+ E. r% X
    O4 I' l0 K3 {* _4 F6 f
  牛蒡子(炒研) 归身 炙草 柴胡 连翘 黄芩(酒炒) 黄 (生用) 地骨皮(各八分)
+ C! v1 P/ `+ \/ T% q  Q  9 x. R7 i% [& }3 q; J9 I% u. A3 l
  水煎服。
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9 @& q2 Q, a1 o* ?8 ^8 o  凡孕妇出痘,总以安胎为主。其初发热,则用参苏饮以发之。痘既出后,则多服安胎之药,详载妇科胎孕门,可以参阅。泄者,用黄芩汤合四君子汤,内加诃子。血虚者,用四物东加托药。色灰白而起发迟者,用十全大补汤去肉桂。凡条芩、白朮、艾叶、砂仁之类,与候相宜者,采而用之,切不可用丁桂燥热之品。更有出痘时而正产者,势必气血两虚,亦以十全大补汤为主。虚寒者,少加附子。若寒战切牙,腹胀不渴,而身热足冷者,此乃脾胃内虚,外作假热也,宜参 、归、附、木香之类,禁用寒凉。亦有口渴饮水,大便燥,小便赤而短,脉息洪滑者,此内热也,宜用五苓散加黄芩、白芍之类。至于崩漏、血气痛、血晕等证,俱载妇科生产门,可以参用,不必复赘。
, c$ N0 F- T' a1 H% p2 w: l  
* u; a9 t& {4 S5 b+ j. A# Y  凡痘以观形察色为主。然不诊脉,何以决脏腑虚实寒热之真情,而治疗之无误也?盖以左手脉之大小,以分血之盛衰;右手脉之大小,以分气之盛衰。七岁以上,五至为平;七岁以下,六至为平。过则为数,邪气实也;不及为迟,正气虚也。人迎紧,外感也;气口数,内伤也。浮而数,表热也;浮而迟,阳气衰也。沉而紧,里热也;沉而细,元气脱也。$ |7 K9 f8 l' K! U4 J4 F: t
  
' e: X% W5 g" j: S7 p/ X  然痘疹为阳病,故脉浮沉俱宜略带洪实。若弱而无力,则为阳病而见阴脉,必凶之兆。至于浮而无根,细而欲散,迟而欲绝,沉而时一至者,皆死脉也。夫痘疮自发热以至起胀,毒从内出,阳之候也,其脉尤宜浮大而数,不宜沉细而迟。既靥之后,毒从外解,阴之候也,脉宜和缓,不宜洪数。但要和平有神,切忌虚大无力。六日以前宜动,六日以后宜静也。脉静身凉而神宁者生,脉燥身热而心烦者死,所必然也。然六部之外,又有冲阳脉者,胃脉也。(脉在足大指、次指之间,陷上三寸,动脉者是也。)太溪脉者,肾脉也。(脉在足内踝下,动脉者是也。)胃为主,肾为根,此二脉关系最重。倘至六部无脉,生死难辨,宜于此诊之。若悠悠条理,不断不急,元气尚在,犹有生意,可救而活也。若此二脉先绝,纵六脉犹存,亦为凶候。复以二脉较之,则太溪尤重于冲阳耳。其中脉理,所当熟晰。0 L' c' O5 E! R- z$ W9 |  Z$ c
  
' I2 d) a; b+ y, z2 C7 L0 U  g% f$ d  备拣古来治痘杂症至简至稳单方于后,以便取用。
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  朱砂(一钱,研细) 真麝香(五厘) 蓖麻子(三十六粒,去壳,纸裹压去油)& L& m7 {# h3 k& S* H7 F
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  共研成糊,于端午日午时,涂儿顶囟、前后心、手足心、两手弯、两腿弯如钱大,任其月落,不可洗去。(此方涂一年者,止出二分。涂二年者,止出一分。涂三年者,不复出矣。传方之家,已十六世不出痘矣。)○又方:用梅花蕊(七朵研) 朱砂(细研,水飞,一钱)& {9 V$ }. V9 }% O! t& i' y* q0 J
  
% L. T) G( i4 H% K" b& f  于除夕砂糖调服,出痘必稀。再用一服者,痘可不出。
2 `% Q% Q4 |3 T1 M/ @  P  ○又方:用蚯蚓一条,(细小白颈者佳)* R; t. E+ |, s  Q
  
. z- ?0 @! P9 f. c6 l  乌鸡卵一个,于卵开一小孔,入蚯蚓在内,纸封其孔,饭上蒸熟。每岁立春日或春分日与儿食一枚,永不出痘。凡值痘证时行,即食二三枚亦妙。7 O3 w. Y2 @5 `. J' f
  ○又方:用蝉蜕、凤凰壳、(即抱出鸡子壳)神仙脱(即父母爪甲。)等分研末,于除夕用蜜汤调服一钱,三年后永不出痘。
; C: t- {; @' Z/ W  ○又方:用七星乌鱼(头上有七星,夜朝北斗。)6 y% l# @/ O, z0 z2 Z3 d! J
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  大者一尾,小者不拘,(此鱼用水可以久蓄。)于除夕煮汤,将儿遍洗。耳鼻等处,俱要水到。若天寒,于火边涂之,不可因鱼腥而用清水洗去。不信,或留一手一足不洗,日后出痘,此处独多。/ q+ H6 a1 f' k* V9 ^1 t
  ○又方:用本儿脱下脐带烧灰存性为末,敷于乳头,令儿吮之。稀麻痘,并解疮毒。
. x9 G1 e& a4 l: [# E% d  ○又方:于痘未见点时,用丝瓜近蒂三寸,连皮子烧灰存性为末,沙糖水调下,或用灯心汤调服,多老少,少者无。4 k. o2 ?$ d# y. I7 d/ ~% n9 v- l- K$ U
  ○又方:用鸡卵七个,以童便次第浸七日,每日换童便,先浸者先取,水煮,令儿食一个,痘出最稀,亦有不出者。* V1 T* I  _" C
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  防痘入目,于发热时,常以胭脂浸水点之,或以白芥子研末,水调敷足心,热归下,可免。5 I0 P. ]% x# q* V8 i
  ○咽喉痘疮,用牛蒡子二钱,桔梗一钱,甘草节七分,煎服。外以屋上老瓦细研末吹之。
5 z& `2 ?4 |; ^3 w  ○痘出不快,热甚便秘,用牛蒡子(炒)一钱二分,荆芥穗二分,甘草四分,煎服。即已出者亦可服。大便利者忌用。: k+ ~% A, P4 X
  ○痘疮烦渴,甘草(炙)花粉等分煎服。% h/ X: P6 O4 k. J  G  z
  ○痘毒入心,始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓,用大郁金一枚,甘草二钱半,水一碗,煮干,去甘草,焙研为末,入冰片一分,每用一钱,以生猪血五七滴,开水调下,不过二服。甚者,毒瓦斯从手足心出如痈状,乃瘥。
- ~" t) C- z$ n2 l  E0 J% X  ○痘疹失表发热时腹痛,此毒瓦斯相搏,欲出不得出也,用商陆根和葱白捣敷脐上,痘出无患。4 K: t( i' |- \0 G
  ○痘已出,外受风寒,窍闭血凝,痘不长,或变黑色,用霜后贴水紫背荷叶(炙)、姜蚕(炒)等分为末,酒调五分服,奇效。  [. f, J7 b. ?) E! f7 ]
  ○痘疮口禁,用吴茱萸二粒,细嚼咽之,即开。取辛以散之也。- u! u/ Z9 D0 t  ?* L  L3 o
  ○痘疮变黑,用穿山甲(蛤粉炒)为末,加麝少许,温酒调服五分,即红活,如神。
' j$ O* |: v& n. \  ○痘疮黑陷,用猪心血,即尾血亦可,加冰片少许研匀,酒调服,一刻红活。
. w3 o: E8 |* {  ○痘甚,血热变紫赤而二便闭者,用紫草、红花、蝉蜕等分煎服,即解。
" Z! ~$ I$ Z) V6 G7 j  c* q- H& N; h  ○痘不起发,用雄鸡冠血和酒服。: x( r2 Q& \5 S0 g
  ○痘初发托之,用穿山甲(取头上及前足者,土拌炒黄)6 O' T0 ~% M: t4 @" v5 {
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  一两,红曲一钱(略焙)共研末,以雄鸡冠血和酒调服,大人一钱,小儿六七分,较前方更佳。! k7 Q" G9 u0 m2 {5 e$ ]# W* b- Y8 r9 f
  ○痘疮黑陷欲死者,用小儿粪将砂罐贮之,盐泥固封,火 通红,取出为末,蜜水调服一钱。
# ^/ t1 D& O4 t& G# Q' _4 _  ○痘收时,有咳逆者,取真黄土研细,将童便调软,贴鼻下两边,闻气立止。( J9 o" m3 s) |; u& C9 X! [
  ○痘浆满时,或感寒,一时变黑紫色,用好肉桂煎服,立见如前。
& K* T/ O& s! T' e  @  y  ○痘烂不干,用多年屋上茅焙研,掺之。或用末铺床上,加一层布于上,睡之即愈。3 Y3 {& r2 g( G' g% y/ F
  ○痘痒及痂不落,以蜜时刷之,痂易落,且无瘢痕。
. @: Q2 c: Z; _: Y" e/ |  ○痘烂,用枇杷叶煎汤洗之。次用海螵蛸末或绿豆末敷之。
) V) K0 i# ^$ R0 {! u( s$ m  ○又方:用干黄牛粪烧过,取中间白者研末敷之。
: j  t& `( g- g3 s) ~- f- E  ○痘疮瘢痕,用陀僧末,人乳调涂,夜上旦洗。
* {8 N8 e5 N: J! C* \8 S& E; j! {. A0 S) N  ○痘痈,用黑大豆、赤小豆、绿豆研末,醋调涂之,立消。& O4 F5 ]9 ~( S; ~: r
  ○痘灰白,吐泻肢冷,用丁香九粒,干姜(炒)一钱,水煎,热服。
5 q3 l0 a( Q; ^  [$ V+ K  ○痘焦狂妄,用滑石、朱砂(水飞)各一钱,冰片三厘共研末,冷水调服一二分,得睡自安,神方也。
8 ~$ U0 I; N6 \. @6 u* o' U  
6 v5 s' a: J& f: W. n. U  凡出痘疹时,有当避者,有当禁者。谨之,则重可变轻,不谨,则轻必变重。避:腋下狐臭气,行远劳汗气,沟粪浊恶气,妇人经候气,房中淫液气,诸疮腥臭气,砒硫蚊烟气,误烧头发气,吹灭灯烛气,柴烟牛羊气,葱蒜韭薤气,煎炒油烟气,醉酒荤腥气,麝香燥烈气。
+ J' d( i4 n8 Q* z) h$ O  
; O$ ]3 t3 A! ]  禁:生人往来,詈骂呼怒,对梳头,对瘙痒,勿扫地,勿对谎言,勿使僧道孝服人入房,勿对饮食歌乐。
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  麻者即疹也,与痘不同。痘属少阳,三焦火也。阳道常饶,故大而肿。麻属少阴,心火也。阴道常乏,故小而密。痘毒出于脏,脏属阴,阴主血,故痘有形而有汁。麻毒出于腑,腑属阳,阳主气,故麻有形而无浆。痘有寒有热,麻则有热而无寒。痘宜充实,可用补剂;麻忌内实,只宜解散。虽皆胎毒,而发既殊,治亦不同。其初出之际,痘防表虚,不可过表;麻贵尽出,过表无妨。既出之后,麻宜补阴以制阳,痘则补气以生血。盖麻热甚,则阴分煎熬,自阴虚火动,故宜滋阴清火,最忌酸敛温补燥悍之品。初发热时,如桂枝、羌活、苍朮、丁香、肉桂、砂仁之类,其性辛热,能使毒壅蔽而不得出。又忌骤用寒凉,使毒冰伏而不得宣,俱致内攻之患。治宜升麻葛根汤。虽寒勿用桂枝,虽虚勿用参术,虽呕而有痰,勿用半夏、南星。并忌误作伤寒,而用汗下之法,乃为稳协。  [- y" d  R' @8 O. }& w+ e4 f# k
  ' ]! D& A+ J- V9 Q
  麻出六腑,其毒浅而易散。然其热毒,上蒸于肺,故肺家见证独多,咳嗽、流涕、眼肿含泪、面肿腮赤者是也。然有轻重之分:如身体微汗,上下潮润,神清食常,不燥不迷,一日现几陈爪数鲜红者,轻也。不必服药,但禁风寒荤腥而已。若气喘鼻干,惊狂作呕,热甚昏迷者,重也。或初见如芥而色红,倏而变紫色者险。变黑色者逆。此际不可用药失序,不可过为攻表以伤胃气,反令停毒攻肺。务宜辨寒热虚实而治之。其法惟宣其毒以尽出之于外,虽红肿殊甚,亦不足虑。以其既发于外,可免内攻,不若痘家之必顾其收靥也。
9 Z6 a% N. c/ g* T. k  
2 S" l1 W+ ^2 [  夫痘属阴,故头面先见而稀少者为佳;麻属阳,故头面宜多见成粒而色红者为吉。痘疮贵三四次陆续出者为妙;麻疹贵一齐涌出而便解者为上。凡以火照之,遍身如涂朱者,将出之兆也。痘色最厌繁红,麻色偏喜通红。盖麻发于心,红者火之正色也。若色淡白者,是心血不足也,宜养血托毒汤主之。如色太红焰,或微紫者,是血热也,宜大青汤主之。- [2 @% r8 S0 X: k8 X7 C, I" s2 h& J
  2 D& L- P/ {  J
  (方见下。)若色黑者,是血热而枯,乃凶兆也。善于凉血生血,或者可救。8 f0 ?: z% o7 a
  
) ^, o7 O5 z# P2 ]8 K  昔人谓天气暄热,宜用辛凉发之,如黄连解毒汤之类。又谓天气严寒,宜用辛热发之,如桂枝汤之类。不知天时炎热,岂寒凉之药所能解!今骤用寒凉,恐不能以解外热,而适足以阻内热,使不得出而内攻也。天气大寒,只宜置之燠室,谨避风寒可也。且天气虽寒,而人身之热毒未必减也。若再辛热以助毒,其变幻有不可测者矣。至于麻疹初起,有四肢逆冷者,乃火极似水之故,不可妄投热药,待麻现,自然平和也。若在大病后、吐泻后、体亏而适出麻,有是证者,须当别论。又有麻发而自利者,其毒亦因利而散,此殊无妨。忌用参术诃蔻补涩之药,以图速止,致生喘满胀滞等证,不可推测。或大泄不止,以及粪黄而色红者,须当调治,不可忽也。; W; l9 C2 }" f) i) }8 K7 W9 j: \8 k
  
% a  V7 P5 g0 u  升麻葛根汤
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5 L6 h. Y& y' e9 W  治阳明火毒,表实邪盛。用此解散,麻疹易现。3 b+ R% G! c/ G% b# ~0 m
  
" g$ A+ u6 j, B# m: H: f  升麻 葛根 甘草(各一钱) 白芍(酒浸,钱半)
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  水煎,热服。
! d& q2 f; p3 i! c8 I% A% R7 z  
8 T% w! d5 x6 U  b& T  e" w7 ?1 Q  柴归饮
9 W4 W6 Q+ C: h" s- v5 ^  
6 e( P* |! I* u! p/ C/ Q7 G  治麻疹无实邪者。用此托之散之,不助邪不损气,易于出现。( }6 I( V3 I8 C* P
  4 a3 `# f0 M0 t/ {
  当归(二钱) 白芍(钱半) 柴胡(一钱) 干葛(钱二) 甘草(八分)
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  荆防败毒散
+ K3 O" w. L$ D, R2 J* ^2 [  / Q- o1 I8 D+ w: j! u
  治麻疹发热二一三日间发散通用。  L3 E- j# Q, Z, Q6 T$ l8 ^
  0 ~/ N2 w6 ?8 q' s8 O
  柴胡 荆芥穗 防风 羌活 独活 前胡 川芎 枳壳 人参 甘草 桔梗 茯苓(等分) 薄荷叶(减半)+ i- S( Y) l+ S$ G6 }
  * d# `6 D: u7 h, z+ w7 J& O, `
  水煎服。或加牛蒡子、连翘以解毒,淡竹叶以清热,更妙。如天气大热,加黄芩(炒)
* P  `! ?8 e6 y  N  
  w6 d. b& V+ G1 [- V& D3 M  `  八分。大寒,加麻黄(蜜炒)八分,水煎,热服。
* Z: B# G0 b- g4 |4 H" s5 f1 }  
" g- F2 L/ N* ]( F; h3 _  解毒快斑汤1 a; N6 T  S1 S( \7 [
  # Z# k& ?& M& N5 _
  治麻已现形,一二日之间解毒通用。1 i: Z1 S& A5 m5 c
  ( r+ p+ c; X0 `$ Z4 q
  连翘 牛蒡子(研) 荆芥 防风(各七分) 蝉蜕(五个) 山楂肉 生地(各钱半)
) h1 H7 h! B" i4 S: W$ l  y  T1 C  
% Z2 ^0 n- \' ~2 j& T, j  归尾 桔梗 黄芩(各八分) 川芎(五分) 干葛 紫草水煎服。: b2 @# E8 `1 W% f/ ?! g0 l) ]
  + k5 i1 [5 _5 N
  化毒清表汤& _) u9 T3 j, [" @% P
  
: z0 `1 i7 @# I4 e( `# `& ?4 p& U  治麻疹已出,而红肿壮热,大便秘,小便赤,舌黄气粗等证。
5 ]2 ^( k+ b+ d- }  
8 y4 r6 b% p) U; v  牛蒡子 连翘 花粉 地骨皮 山栀(炒) 黄连 黄芩 干葛 元参(各八分)/ n3 W! m; \; }! N, d
  5 b4 v% Y* Z2 {3 q+ S8 w: H
  桔梗 前胡 木通 甘草 薄荷 防风(各五分)
  {. P: A" J" L1 Z) ?2 K  * h1 Z0 L( X1 |: U$ Y
  如口渴,加花粉一钱,石膏( 研)三钱。大便涩,加大黄(酒炒)钱半。/ x3 i/ ]$ `3 P- f$ }! ]; [; s. u0 _- N
  
6 S$ o* Z+ i# P& z5 g( |  养血托毒汤
1 W0 v- z3 U# N. |  
0 j! O: u# r- b5 F  治麻现色白,心血不足,体虚神倦者。
9 A! i3 H1 ?0 h, L  
+ N" i* d( d! ]1 Q: m; ~3 _: @. Y* i  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 茯神(一钱) 淮山药(炒,钱半) 沙参(一钱二分) 甘草 生地(酒浸) 丹参(各一钱) 柏子仁(炒去油,八分) 牛蒡子(炒研,六分)
, ~  {" T. G% u" ^6 a# ?; E  
1 J' f% Q1 C# T2 D: c  白莲肉(去心,炒研,一钱); F% e6 `4 A) _& z5 M' E+ h- M0 ]
  ) _0 a1 y% O( E6 q. ^+ h
  水煎,频服,以转红为吉。2 r/ E! w. Z) h$ }  D  \6 j4 [4 K
  
8 Q6 q( l, B. e% W  大青汤
' c9 l' j; L4 Q  q6 i- d/ }; @  7 v2 t' U+ L7 p2 f2 b1 t- k" i! i
  治麻色红而紫,属血热大毒,用此解之。/ t" C+ {. H6 [% a
  7 G- ]# M3 o9 I0 ^, g: `
  生地(二钱) 石膏(生研,三钱) 元参 地骨皮 知母(各钱半) 木通 甘草 青黛荆芥穗(各一钱)' V- j3 n8 P6 E2 V
  # D2 G3 K/ ]: n9 @, k( d
  淡竹叶十二片,水煎服。若紫色退,止服,恐寒凉伤胃也。
" P: D  g8 Z) X! p( P) `% t  
7 c2 Z9 Z9 c* }* [  麦门冬汤& {4 V1 U! N4 p8 b$ `
  . {* d# D# O  U: F0 \
  治表邪内热咳嗽甚者。: R0 t2 M+ @4 o0 X2 S8 z
  5 A1 I* ]9 G1 z$ t1 ~" \
  麦门冬 葛根(各钱半) 升麻(六分) 赤芍(酒炒) 茯苓(八分) 甘草(炙,六分)
7 h* y6 A8 z* G- |. }! A  6 C) K& [! r' W/ C
  石膏( 研,二钱)5 O1 a$ g' D2 _" _& N, K/ p0 c
    h* ]/ @4 d9 N* K+ T" Y
  水煎服。如肺火甚,加贝母、知母各七分。
- B: ]4 X( N6 {, t  
1 E' N' E/ a1 |) j  门冬清肺汤
, l+ V5 B- j4 A1 s* E; J  
- J" ]2 _& K# `: S  治麻后咳嗽不上。( r( k+ y5 D% o1 e
  & P5 C/ a4 \; o1 d
  天门冬(去心) 麦冬(去心) 款冬花 知母 贝母 桔梗 牛蒡子 地骨皮杏仁(去皮尖。各钱半) 马兜铃 甘草(各七分)
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' O% m3 [) v, ?" \6 ]4 p  水煎,温服。8 D# k& R7 |- z* U6 N9 X
  , P- `+ Y3 m! H* q& \! l
  清肺饮
& F0 F* U# w' G& p# k- E9 \  ' ^7 c$ k, W# d3 {0 A5 y6 @
  治麻症五六日之间尚有余毒留于肺胃,咳嗽气粗,身热不退。0 |! d0 ]0 X, |8 W
  
! A$ L7 H2 x/ _+ S! C  石膏(三钱) 生地 麦冬 元参(各一钱) 桔梗 黄芩 归尾(各八分) 姜蚕(五条)
; A8 Y7 F- C& S4 m. W% S& t; P  9 Z5 Q1 w  Z4 Q, F
  甘草 陈皮(各六分) 知母(七分) 柴胡(六分) 竹叶(四片)+ f6 m" K0 a1 b% B6 K
  
3 T# T- w% Z' N) B5 Z: X, u  水煎,热服。, `4 G7 f. Y: n$ O
  
# I3 n* F5 b8 h. ?; F  z' n5 E  清热活血汤0 o0 [$ Y# w  l- _5 P
  
# B& X* k3 u8 N& X' Q6 p  治麻色焦黑凶症。多服速服。黑色退,乃吉。
) A# S! _* y' U! l  
+ m4 O! J! V! |) Q1 K' i  生地 丹皮(各二钱) 黄柏 黄连 黄芩(各酒炒钱半) 侧柏叶 赤芍 牛蒡子(炒研。各一钱)
% a; M/ ?1 G" \2 D! V. {' B  
  Y6 G" ~1 h$ s% e1 A  连翘(去心) 甘草(各一钱二分) 薄荷叶(八分)
3 Z. M$ M2 C- ~- u9 s7 }& S/ V  
1 p9 `# {' f) D+ z7 W. h; ~  水煎,热服。如口渴,加花粉一钱,生石膏二钱,淡竹叶十片,童便半杯。如大便秘燥,加大黄酒炒三钱。如小便赤短,加滑石末二钱,药调服,中病即止。
) @) p0 g1 |, L' {  d# W! E' l  
1 z# S# p( }  {* ^2 v% u  加味四苓散
4 Z6 K* E7 }+ t$ v+ M4 W$ P  % m; P9 }$ [# Y9 l, g7 |* j; t
  治麻泄利过甚,粪色黄,或红而臭,属实症大毒。( S( V: A* ?# l( i1 }% f
  
, G6 r8 B! m6 @6 f% t/ k  猪苓 木通 泽泻 赤茯苓(各一钱) 车前子(去壳,略炒) 黄连 黄芩 牛蒡子(各七分)
8 P2 w9 p7 W: @( C; z( E- P  
; T" W: W& Z# U2 l  灯心五分,水煎,热服。凡参、朮、可、蔻止泄之品,切忌勿加。若只泄而无实热等证,减黄连、黄芩,加白扁豆三钱,萆 四钱,煨木香二分,白朮钱半。! j6 L1 t9 @' @7 H: L  T1 d
  
# T* ?# a/ N+ ^% p. @$ `- O0 W2 J  和中汤/ |; K9 s1 U0 a  G* e3 z
  
5 o2 Y& B3 o& l: P6 V  治麻疹大吐大泄而后现者,宜和中安胃为主。
! M% a" v! z# |8 p" ?) l! k3 G  
) v  a6 j' N7 V  白朮(一钱) 白芍(酒炒) 茯苓 干葛 当归身(土炒。各八分) 甘草(炙) 防风丹皮 桔梗(各六分) 柴胡(五分) 半夏(七分): k! X$ \9 P+ M: ^' p
  
8 o2 Y0 B( t2 h% ~$ V  生姜六分,红枣二枚引。0 Z9 Y) Q9 F$ H& e" e$ P! b2 U
  
4 d' q, G" ?" K& Z  柴胡四物汤3 [/ L, O1 A; R! z5 k, _
  
) c; O! p' u( n" I  治麻后余热,宜补血凉血以退之。
  Y, E9 y/ P' \& m7 F8 r, T+ R$ Z6 e  + M! P* g3 g/ W) ]) T* F5 p
  柴胡(五分) 当归身 大生地(各二钱) 川芎(七分) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬地骨皮 黄芩(各一钱) 知母(酒浸) 人参(或以山药三钱代之) 淡竹叶(八片)6 a2 ^3 i8 o8 G
  
1 k4 q- c& U9 F' `: j  水煎服。如不嗜饮食,去知母,加白朮钱半。中病即止。& ^5 d' R' J- U6 X) q9 |  |& A6 E
  * R) g( }9 `6 L! w2 t( P
  羚羊角散; E+ J+ g# u* W9 m1 P
  
3 f2 j9 I$ k; S8 J4 S% _7 A7 E  治麻疹后余毒不解,上攻眼目,羞明云翳,眵泪俱多,红赤肿闭。
; u; N2 g) D7 ~3 ?2 o! g3 z  
  o* L2 P/ r! D. \6 s  羚羊角(镑) 黄 黄芩 草决明 升麻 车前子 防风 大黄(等分)
& u$ ~  ^; E: K9 m( m, @! J/ u  
& _$ ~7 P0 c+ D5 ]7 [  水煎,热服。如大便燥秘,加芒硝二钱下之。
1 `5 e3 ?, y: _1 i/ ^& h! {  
, F/ a  ^( W  K& A& B5 b% g  全真一气汤9 h4 F5 P, R8 ~" f7 ~& F
  9 J! |5 I& n4 m( d
  治麻疹头面不起,壮热不食,喘促昏沉,上热下寒之候。由久热以伤阴也,勿作实热施治。) ?7 G0 o3 `. @
  
+ O; T9 g0 O2 z: F8 Y: P9 Z; ?  熟地(三五钱) 白朮(二钱) 麦冬(钱半) 淮牛膝(一钱) 北五味(十五粒) 附子(五七分)
  D" @6 V7 k8 J) Z6 L$ ]  
7 P, V- Q, {: `! i% X" _0 a  水煎,凉服。
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  昔人谓,疹要清凉痘耍温,执为定论。寒凉并进,以致阳虚不能升发,头面不起;阴虚不能退阳,所以余热日盛。阴气未全之弱质,何堪久热之伤阴!故昏沉不食,喘促烦躁,中气日虚。如以疏表透托风药,则愈耗其阴;如以清肺解毒凉药,则徒伤其胃。泄泻一来,上热下寒,喘促益甚。复谓疹毒归肺,肆进苦寒,危亡立至。殊不知气血不和,偏阴偏阳之谓毒,能使气血和,阴阳平,而毒化矣。今此方滋阴降火,一气相生,于气血两虚之辈,有起死回生之功,人勿谓其峻猛而致疑也。3 P0 o0 z! p3 _* y- |
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  加味地黄汤
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  治热盛阴亏,麻疹隐伏,其脉寸强尺弱,不宜表者。$ y9 S+ D6 g" o3 A2 A
  
9 z* ?* p( Z  f6 v" i! T) {' [  熟地(三五钱) 枣皮 山药(各钱半) 茯苓 丹皮(各一钱) 泽泻(七分) 肉桂(钱半)
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& V2 f8 A" `7 F9 E  北五味(三分)* t/ s3 B& X1 j
  
7 }. _0 Q+ t$ e$ J9 Y" e0 W. A8 `  水煎,温服。9 q% G. a3 i& m3 g
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  凡麻疹须按脉用药,总以救阴救阳为主。此为法外之治,故不必以疹多实热为定论,而因时因人以权衡也。" P! P1 [- @) R9 J9 a
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  清热导滞汤$ v/ g+ A9 j1 q
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  治毒热留伏成痢。, j, a& |1 S9 r( r+ W1 k" x# F. K
  
& J' H( t+ w/ G6 S% `  黄连 黄芩 白芍 枳壳(炒) 山楂肉(各一钱) 浓朴(姜炒) 青皮 槟榔 当归甘草 牛蒡子 连翘(各六分)
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% ~. x$ R% z7 J* `1 k; e4 ~  如红多者,加红花三分,地榆五分。滞涩者,加酒炒大黄一钱二分。8 A9 A. T3 j! y. J5 x1 X9 U6 C' t
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  香连丸& x* C3 G* I- [, i3 z1 K8 v
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  治里急后重。$ @& D4 t5 T4 y* i) L2 g
  
% W2 W: j- G# W6 q1 H9 E. s/ ]  黄连(一两) 广香(三钱)5 Z, ~+ f( e+ i& X3 Y0 H. N
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  共研末,蜜丸,开水下三钱。如病久体虚者,用补中益气汤送丸三五钱。, K( V8 h, v6 J+ t6 j
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  清胃败毒汤% @+ K7 B3 ]! ~& s
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  治麻后余毒,口疮牙疳等证。; u/ a6 m# R" d
  
6 R! D& @! X% D5 N  姜蚕 丹皮 甘草 连翘心 生地 桑根皮 沙参 茯苓 金银花 黄柏(蜜水炒。各等分)7 W# Y9 _! a$ A! w
  
! U7 H* Q2 V1 A  如体虚,加白朮,水煎服。
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; k5 }- ~8 B. s3 h  救苦散- c4 A2 ]: K( E1 q! s0 w5 @$ d
  
& S0 o; D3 H/ g  麻后口疮牙疳搽药。
* ~' G' [" V8 T, `$ A: l$ C4 y' R  
; D6 V5 u. T7 S  人中白(火 ,五分) 青黛(水飞,五分) 冰片(一分) 姜蚕(钱半) 寒水石(水飞,三钱)
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  共为细末,先以浓茶漱净,随搽患处。如加牛黄二分更效。
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  加味甘桔汤! u* M2 B5 `+ ], [
  
2 U6 v, y: j$ |  S- I" |2 d, v  治麻后余毒喉病。
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0 {, w- q2 C& _% }, ?! f  连翘 甘草 桔梗 射干 牛蒡子 黄连(酒炒) 黄芩(酒炒。各一钱)3 u1 [% t9 h6 }0 G
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  水煎服。4 j( B" I& p# f6 ^2 Y7 _
  ○外用苦参三钱、姜蚕二钱为末吹之。6 I3 E; _9 ?% z5 w" y3 V
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  健脾丸
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+ E3 [$ {( f7 Q  c$ ~' j2 p: V' r  治麻后失调,体瘦气虚,或成疳疾,或生泄泻等证。8 X9 i( a- Z" E% D
  
3 i9 C. _6 ^3 k: @  人参(少者,以山药二两炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮 当归 茯苓(各一两)
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  神曲(炒) 山楂肉 白芍(酒炒) 地骨皮(各五钱) 白扁豆(炒去皮,一两) 橘红陈皮(各五钱) 川黄连(炒,四钱) 百合(八钱)% r. Z7 D* t+ n) H: [7 `) _
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  如肚硬有积,加谷虫三钱,共为细末,每用二钱,少加白糖,开水调服。$ c) v0 {, t' m( J8 ^
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  犀角解毒化痰汤
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9 x! T  @+ V" K+ `# I4 M  治麻证咳嗽气喘,唇红便燥,内热烦渴,或口鼻出血,不拘前后皆可服。: ~: _6 f5 Y+ d( G  y
  
8 g& T* J4 y. \3 f  生犀角(一两) 归尾(八钱) 连翘心 丹皮 紫草 甘草梢 川贝母 花粉 薄荷(各一两)
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; d4 ]. d$ o+ m2 r2 k  赤芍(六钱) 牛蒡子 黄连(各三钱) 生地(二两)
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  共为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,淡竹叶汤下。或十分用一,煎服亦可。
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  但犀角须磨汁合服。
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  凡孕妇出麻,古人徒知清热以安胎,不思麻未见,而止以清热为事,则麻因冰伏难出,而内热愈甚,是欲保胎,反足以伤胎也。宜用轻扬之剂,照前法表托,则麻出而热自清,继以滋阴清解,则于麻于胎,两得无碍,不安胎而胎自安。又有用艾叶、砂仁燥热之药以安胎者,而不知适足以损胎也。
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1 a+ K! q2 C7 [  托毒清热安胎汤
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/ P: Y  G0 F& }  [0 `  治孕妇麻痘初热,表托安胎。
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  当归 川芎 白芍 桔梗 甘草 柴胡 前胡 防风 荆芥 白芷 干葛 紫草 白朮条黄芩(各一钱)9 |! y1 D0 ^* M$ s( M, M( q
  
* |9 f4 o- Q3 c0 f3 T. }  水煎服。
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  麻疹禁忌,与痘证同,详载痘科后条,参阅谨用。$ m% |1 Z+ i$ ]4 |* f' i
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  治麻疹杂症单方:麻后嗽甚,用贝母、(去心,童便浸)知母各一两,老生姜一钱,共研末,每用五七分,开水调服。
5 v3 T* J7 A- O* e! w  ○麻毒口疮:黄连一两,干姜(炒黑)三钱为末掺之。0 d% S3 j4 t- [; w
  ○又方:用黄柏、(蜜炒)青黛等分为末,频掺口疮,咽津妙。4 `/ a: V& M# J4 `8 Z: P4 J
  ○麻疹黑紫将死,用小儿大粪用,(方见痘杂症内。)可以通用。
. Q# ?( y( F" T0 T0 }& o0 @$ n  ○麻痘解秽,用茵陈研末,取枣肉捣为丸,焙干,常常烧烟熏房、熏被、熏衣,即凶者可转为吉。
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  凡古来治麻痘药书至多,但觉有泛处,令初学人不便取用。惟明聂久可所著方论,简而确,不误后人。今多采用。内有缺者补之,偏者正之,集为全书,于二科不无小补云。
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