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罗氏会约医镜 清 罗国纲7 U6 P. \1 @ `
( F$ A' N( I5 q; F6 w6 }5 }
自序
" l: s' O% |8 R$ ^ 8 K2 [/ {) ~, D+ Q9 d. `+ F" v
凡例
* A( J6 x" O% O & p/ D; L! `5 k( M9 ]
卷之一 脉法
/ U2 c1 @, l' j+ x9 L$ S6 }5 J2 r 一、脉法论& m8 l$ @! \" f
二、四字脉诀
; ~( K# X t* }$ q 三、二十七种脉象" I- }* u. Y* n# ~! q8 B: s0 w
四、二十七种脉证5 A5 {/ S! L' o* V/ B2 S, ~
五、胃脉论3 a0 P" I4 Y. K& C) t2 m+ M, ]
六、尺脉论! r! r4 s: U7 B/ @: e7 T7 O. Z
七、论脉阴阳真假4 {; h+ _2 ] X9 n3 {
八、论脉虚实8 D u0 A! c+ Q% n1 v- y/ i( B2 K
九、胃脉关病吉凶: m3 A" |0 T2 o2 I& Z) X
十、脉须辨真
. @: z" I& v% d: @ 十一、脉证真假辨9 d% P; z& F" [" v% c
十二、从证从脉辨' i" h. B/ l C1 j, \
十三、脉有所忌
- M9 o, ?9 T5 {1 K% l, g 十四、论脉顺逆
. q. F! u# u- S( E 十五、论一岁之中脉象不得再见 v# J0 O# Q0 m, M* ?, d
十六、论脱阴脱阳
2 [0 J0 w g! ^* n8 X; V 十七、脉有相似宜辨! N* } W& b. P# N/ J# J r! i. Z, j
十八、论脉阴阳生死寒热
& i3 e8 a8 X4 e 十九、论气血衰微脉6 b, ?& c. C/ E9 D' g8 i
二十、痈疽脉
2 J5 m/ J b" Y9 D3 q 二十一、论脉之有神无神
# p+ \% i4 }6 P8 ` 二十二、总论脉证四条9 Y4 v$ s, C. _% C
二十三、虚实凭脉辨
% m: Q' p( F# G$ I9 @8 }, n 二十四、脉宜沉候, b7 M' e7 z( t4 W1 M+ P
二十五、脉以沉取为根
5 }, M( {( I$ u$ [$ ` 二十六、老少脉异
7 M/ H) X; t$ X& U P* [ 二十七、胎脉歌括
" }* R% I8 j+ _% L: n
* [4 p3 G: T; h9 `( e 卷之二 治法精要
$ U# J. C( g) R" ^ 一、论人元气宜早培补9 P5 D5 I7 |1 v. d+ L" ?" d6 b
二、论事属损伤宜自戒惧
/ i# o/ N( x/ I6 B/ t$ { 三、虚实真假辨
9 D3 a) Q& O' c( F* u! @- `3 u( ^& Q 四、治宜精一
# K# l* u* C8 @8 I, O 五、补泻有法
, j6 w: Q1 D) w0 b8 \2 O 六、治法从逆
% r' d6 f- E. Y1 d! j0 c; y 七、升阳散火滋阴降火辨+ J5 r, q9 M: b
八、君火相火论
# D3 y5 b2 ^" e8 v: ] g9 p _ 九、用药之法
7 Y, W$ @# z; f- g5 N" c 十、先天水火论- Z. W) M H8 k
十一、相火论$ L: {$ C0 a3 V' K
十二、标本论
" A8 i6 C! \2 C+ N4 r 十三、论内伤外感不同2 G# p0 e- d: d8 Z( `1 f& z
十四、论寒热$ P2 p M8 e: o! ~5 G: U
十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异0 C7 D i; `) l2 q: W
- E/ g, C+ x9 w0 h
卷之三 伤寒(上)
0 t% c8 q0 }. ]+ P 一、伤寒总论
3 }% B/ r2 Y/ ?+ s7 F3 I! H 二、伤寒脉论+ ]6 Q: v$ q6 C7 C: r
三、伤寒六经循序传变
. l& x" n0 y$ C- D, a, h 四、论治伤寒勿拘古方4 H0 ?( J* U$ v. m& j& E
五、论证分表里
4 Z* W& ]! }. Q" b) c+ } F4 t# B 六、论表里之虚实4 H- k- \- J% o" M
七、论汗证
$ W. [( P/ k) N& P, V' O0 w 八、论忌汗
9 z4 @6 F, \- e' {* F- I 九、感冒伤寒新旧发表诸方
. Q. J) f. @" F 十、论吐证. R! m- p! `" `
十一、论下证1 o. K4 T1 @9 B* U+ f0 k5 F
十二、论证当下
0 v9 ^% M9 Y+ I 十三、论证忌下
+ b; n$ ~+ u! I, v- J% K. y 十四、伤寒攻里诸方) { L* P) Z9 _& i
十五、论清理2 d& o/ J8 t$ E6 i. ^4 l
十六、论温
2 b1 g% S$ Q" H 十七、论补
4 I& w+ W) J! x8 |1 L 十八、论三阴! @6 Q6 d* _2 T- _
十九、论伤寒中寒不同& s0 [( W, [, J* m
二十、论传经及合病并病
* t( v" Q- v& g: `) k$ z+ C r 二十一、论两感
! s$ V. y' N9 h. e " |' ~% n/ S1 P( x @* `5 c# G3 h
卷之四 伤寒(下)" O9 `$ L$ \0 {1 I
二十二、伤寒变证引言& `2 A$ o A2 t7 g: O
二十三、论伤寒目证
6 e8 k8 u$ D' S% K0 z5 u 二十四、论伤寒舌证
; r/ `" q* E' ?4 ~1 c 二十五、论伤寒衄血
`! w* W7 h* q+ f" s$ B& \ 二十六、论伤寒发渴
& P% B* K% F1 s8 R 二十七、论伤寒口疮喉肿 S# ~* Q h7 `% I9 N5 }# l
二十八、论伤寒咳嗽
0 _& f) }/ h: N: K( _0 I# n) `9 E" ~ 二十九、论伤寒呃逆
: e. r+ M }) X( w0 v Q+ O6 P' [& `2 E 三十、论伤寒呕吐
1 I8 ^- R8 ]" ^0 {' T- S; ? 三十一、论伤寒发黄0 V9 g1 a+ K, T" o" [
三十二、论伤寒腹痛4 u. b7 c0 x7 X9 r
三十三、论伤寒蓄血
$ p% `. l9 y7 N2 j' _ 三十四、论伤寒热入血室- b* u% V/ p) |% Y V
三十五、论伤寒下利3 m( V( {( J5 R: L0 K" V
三十六、论伤寒协热下利
9 m& u# R. l* n8 Y( N 三十七、论伤寒二便不通* m% N3 D, p' R; C% W
三十八、论伤寒发狂( y: n6 K4 X6 r
三十九、论伤寒发斑发疹
9 n, f+ g. T4 j2 }2 O 四十、论伤寒阳厥阴厥/ a1 p1 [: f E* v' V& H' p/ [
四十一、论伤寒囊缩+ t1 V+ n% K+ D( L3 V# L B
四十二、论伤寒撮空证' k- g% e7 ?$ B6 ?+ ~
四十三、论伤寒发喘
2 S4 i, E+ {( W% ?; Y0 r 四十四、论伤寒腹满
3 M/ x% k$ K: \. {( H6 ]. m I 四十五、论伤寒变温病暑病. X/ A5 y: \9 R7 x `
四十六、论伤寒劳复食复9 Y5 M! f0 g! [- {
四十七、论伤寒虚证
3 X( {9 x* c: }+ k, `& Z( F. T 四十八、伤寒论治摘要6 g) i; R9 x6 q8 o' t4 L
四十九、论伤寒误药伤人
8 S; C) `& t; C' r 五十、论伤寒用药须得佐使
' U1 }! K, j7 L) M! v6 ` 五十一、论伤寒用药须配合得宜* J3 C6 d# I) Z5 y, w$ x
五十二、论伤寒有宜从证不从脉+ j+ ]5 M8 \7 F p% ~* J
五十三、论伤寒有宜从脉不从证
! C& ~+ K2 ]7 l/ l1 {) g: a9 h/ w 五十四、伤寒脉证凶候
1 `& `5 ~% y0 B/ T2 b" S% b
1 x9 V8 T5 R) _0 z8 R 卷之五 瘟疫" h+ h" R* ~! e/ j
一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异
0 `- @# j t3 K% j4 A 二、论瘟疫治法
: H& r' c8 Z$ }; U, } 三、论汗宜缓
4 `$ j1 A2 v! R- D: D/ D 四、论下宜急
" G" z% ]2 V) @, B% ~0 _ 五、论下法权变
& c5 w+ V. {1 d7 U4 a5 q) m 六、论应下诸症8 \# y- e4 I& n6 z! N( Y
七、论下后脉证变幻
) S; I" `* W& c4 x; P( X 八、论瘟疫痞满0 b c: i' o1 }) ~
九、论瘟疫呕吐
) J7 [# O2 i" M& V0 N% ?) m 十、论瘟疫蓄血# A. ^1 C, ?4 u3 Q1 J6 ?
十一、论瘟疫发黄
0 I+ @4 o& S/ r 十二、论瘟疫自汗- k" U9 R# ] i% X8 D! U
十三、论瘟疫盗汗! c# A' N4 |7 W* X) V& L" o
十四、论瘟疫发斑, u9 C9 q5 N" h( U- o
十五、论瘟疫解后调理
3 h. g9 [- J. a9 H) p 十六、论瘟疫下格上呕- p2 o2 i2 @) V: B
十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证
+ {* B/ j- c& D$ p$ o3 ^" j 十八、论疫病小便杂症
& T. @& f% _8 m6 S6 G/ X$ r 十九、论瘟疫蛔厥# E% [. B: y; y
二十、论瘟疫呃逆
7 m' g6 ]! n4 X2 v( Z! w 二十一、论瘟疫饮水
6 ^% q+ t3 M- ?+ @ 二十二、论瘟疫阳证似阴* y* _; s) r" ]& t m8 t
二十三、论瘟疫投凉药之害
7 h: }. j5 v6 k+ m ( c" Y" K) u: x7 f! l9 N1 o0 m" Y
卷之六 杂证
J0 s! ^! U) k' ~, v+ X( L 一、论头痛' C% D {4 U4 c% k9 t
脉候
% B3 B0 _9 R1 r0 \% p+ T 二、论面病
6 O" y5 f4 ~8 R% P 三、论眼目
" r$ X& ^- j# q. } 四、论鼻证
; x7 v5 J! G& p/ K2 e 五、论耳病
6 p0 {* ^% H$ l O5 z5 L" M. T# w 六、论口病- ?8 i" Y$ V# _$ r. k2 X
附:论舌病
- n3 X7 a3 `; j; i0 H2 T& v
' d$ H( X. r, a8 b8 e& B7 n 卷之七 杂证# T8 ]9 @6 ^0 k" {
七、论齿牙- ^3 t0 k! x/ K9 k' A' m
八、论咽喉: B d/ k6 Z( z6 V! j: O
九、论声喑6 R2 p1 F8 I! J
十、论胁痛9 u: }/ J/ X' H, T2 B
十一、论腰痛- l9 [5 `0 m( {- m0 n _
脉息
; x* z- k; L4 I, k- ] 十二、论眩晕
" w1 M+ u: b/ H0 r" [% o 十三、论不寐
6 \& E8 N- |* k6 ^. T/ e- |% _ 十四、论腹痛+ |# Z3 i( }/ y" d/ ^
腹痛脉理
$ B( P& O/ i- z9 o$ N 十五、论霍乱
, k; W$ R, J# O1 Q: `- f9 W4 e 脉症吉凶3 d/ F# ~, W) q9 w2 R! ]0 m x
' p( B- F) w- w Z1 Y8 a 卷之八 杂证
5 P7 X2 Y! U# a. E9 | 十六、论反胃噎膈. w% N" H1 X- d+ `7 _4 @
论脉# D4 [ ?0 D Z4 a! U7 D6 G$ F
死症
) n% Q, C* t0 q 十七、论痞满; a4 o' B" B3 ?( T& |3 Q3 K6 `
十八、论恶心
/ j% \8 \5 p; j& L8 O 十九、论脾胃
6 D/ a4 U0 B; p+ A8 z6 g 二十、论痰饮
, T. K1 A. a z 脉候9 ?+ y8 K/ P& V H
二十一、论积聚; f$ R2 Q. B' |$ a
脉候8 { R( f; ?( v7 Q, I
二十二、论、瘕、、痞、癖等症3 I8 [ w7 b+ G& g
$ x* {5 `) x* ^2 ~ d, X9 _( w
卷之九 杂证
) j9 G$ s* R1 F( d) k 二十三、论咳嗽
j: N. Z; ^/ i/ J8 j 脉候
$ h8 ~; T$ W0 h: ~* _ 二十四、论喘、促、哮三证, ^4 a- e0 W3 |& @
脉论
# D! G& P1 Y" O! R! W: `4 j6 J 二十五、论肿胀
* E) M0 A- |; B( d4 D; V, n 脉候
3 j C5 g" [* k* B! u% E 死证1 [" |" Z6 s0 Z7 Y
二十六、论失血* C( D& F$ I! {7 n J+ p) q7 R: Z
论脉 D/ k/ h+ N3 h' J: M- J" B' k' S a
' P' M0 y5 v- U8 o, K" _
卷之十 杂证
1 h, K* q2 P1 S) }4 Y. x 二十七、论痢疾
$ n% L- m$ f% ]5 r# { 论脉
6 I! R: f+ v+ U; } 死证 J1 i. p, r; ?1 U
二十八、论疟疾6 A& }3 g7 `1 f- h- }
脉候8 B1 i" [% Y2 I! L8 B" Y3 M
二十九、论真中风似中风. u1 U7 V: ^4 Z u" ]& W& W
脉候
2 X5 d5 ]8 Q# f( w9 l 三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘
2 ?+ L l1 p/ M! Q 脉侯
" o3 U" ~8 Y [1 d 三十一、论泄泻
4 e, y' D) I) n( B( w; e; w 三十二、论呕吐5 B& c9 G- S5 \6 `8 E$ j; C
3 E0 t6 |/ V z }
卷十一 杂证
0 h( |2 q* e. m+ m 三十三、论黄胆' U8 Q" |# Q4 C; ?* q: S, z
三十四、论痹证& g) n) R. Q- O6 u( a- [& E1 d$ v
三十五、论便血0 t1 z1 v v9 j A! l
三十六、论小便不通
u# J# d2 `$ k& } 附:论小便不禁
1 Q/ K3 D& L- ?6 O 三十七、论淋癃4 w9 b2 }" [6 ^6 |. }
三十八、论阳痿
+ s9 k& C% X- t$ ]$ g 三十九、论脱肛
9 ~% v9 V: z+ B8 q' N 四十、论瘰
* p3 {3 M6 Y+ w7 U. m0 a$ l' K0 l2 Z
$ U) n0 P- R2 _6 O( Y# I 卷十二 杂证
( x0 P5 F0 u- n8 q+ n+ p) {& S& f8 A 四十一、论痔漏
. \% g& [# s. P2 j: l% T 四十二、论癫狂& X2 s* c% O( D. i5 U( `0 v2 ?) i
附:论邪祟, R `' H( E5 n, i& ~
四十三、论三消
0 v4 A5 t) R% T; O& d 四十四、论汗证2 y/ N$ r& }1 `$ L: k) F) v$ v7 r
治汗备要9 a; x5 O5 H7 y: E
论汗出凶证
3 O3 r: T# d% b4 _7 V, U& e 四十五、论痉证
$ U4 s9 U) y3 D, q F# m1 k. N 附:劳风风搐各经兼证
. Z. d) b* k* k P 四十六、论暑证
5 ?5 X& R t# s! v1 _) S2 r 四十七、论湿证
/ E/ h& q" L$ \ 四十八、论燥证
' S' H9 l. P- n 四十九、论火证
! F" D5 x( a( u) M* _1 V7 J $ F( @% P! W" I' h& A; v. i
卷十三 杂证
) N$ E- W' d f& @ u$ c- n8 [9 q( e 五十、论疝
" v/ F: v* b' Q% k 脉候
. \+ K- |' }6 B' _; ?/ I, ^3 H 疝方分类
3 J: h: k) I' P7 H/ u6 N 五十一、论遗精2 }2 u7 P8 l0 f+ |6 T: g5 g; p1 K
五十二、论痿证
5 m& _/ L- _0 `% {5 v 五十三、论诸虫
6 \7 K( p" M6 {( [) `1 } 五十四、诸毒
/ }+ N; j( p0 [- P4 K8 x3 @ 论蛊毒: x$ U9 y$ H7 l& G
五十五、论脚病
% J( p) L: U" u1 J+ n 脉理
/ I( O' R& l' o* j. K9 U 0 ?) }0 d* P" `6 D; X; o# {
卷十四 妇科(上)
3 O9 {! i3 i9 G 经脉门7 d: i1 p1 l u' F% U# W* \
一、月经$ L* t8 ^' Y3 w: ~5 _ q
二、论经先期# i2 s0 W: j( z/ A
三、论经后期
4 a* T9 D) X4 f) `6 k4 U' G 四、论经乱常
" Z6 O% [; v6 U) L 五、论经期腹痛" b' X# S- W: x% o3 M
六、论经水多少 E& b1 u9 }+ b& w4 _4 D- k
七、论血色4 A! y& @3 W1 ^% C6 {
八、论经不行/ w/ ~# r) A/ k. `3 h
九、论崩/ T- b( R5 T, b% g0 u
十、论崩血心痛
4 n; c" Y! Q4 ?8 w3 C& B 十一、论漏; f# e0 O& y9 ]" _* z
十二、论热入血室: t6 E, B0 H. a/ Z7 _$ g9 l+ V
十三、论赤带白带白浊白淫
3 ^- L. m8 g/ Q' U. j1 s7 A( K 十四、论五色带下4 P2 L. }2 G; ~2 r1 ]/ ^
十五、论瘕
X, U6 V7 V* U! M" _' } 嗣育门# j/ b5 R! j* N% T4 h* Z9 m0 G# G
十六、子嗣" q4 ^7 d6 o& z k
十七、论男女用药
! Y% L3 o2 {: V! y' l# c' S 十八、论药各有所宜
8 t5 z, O: I* R8 Q9 ^ 十九、天时地利
& O2 l( y2 ~5 A/ w 二十、饮食
$ ?4 B+ q7 S0 M; H4 J8 O2 N 胎孕门
+ A% y: _* A3 X' ~) g% @! q 二十一、胎脉( `2 t3 P- u) P
二十二、胎前调养免至堕胎8 E! J7 A/ P( O. g* a1 R1 h" h
二十三、女转男胎: F- F J) @" j& X' C
二十四、论堕胎, o: C* J$ M+ r
二十五、安胎1 @5 B5 O7 y1 ?- \1 d5 o$ e9 |
二十六、妊娠伤寒
H) z6 ^0 T9 ^; H. W4 ?3 p | 二十七、胎漏
1 A1 H! O: T8 s9 E 二十八、妊妇中风
# s- ?5 l) F% h5 L0 r: h+ m/ _ 二十九、子痫
$ b4 x. ^7 i; o* _; v 三十、子烦 T' e! C1 U8 I- U: W
三十一、子悬9 d' r. t U4 }+ r$ a5 n
三十二、子肿* ^7 L1 u2 v* i. Q3 f: \" O5 c' b) E
三十三、子气* F7 s1 v( B8 N( c( O
三十四、子满
% ^ m4 E d) [$ D) u0 ] 三十五、子淋3 z( R# z* W$ C9 p: K' D
三十六、孕妇尿闭( \) c% C4 \1 E# N7 p+ m: |
三十七、子鸣, @# T* ^" \* V: \8 ?' x. m
三十八、子喑9 x" F' E& d3 a: p8 R
三十九、尿血+ H o: y/ w6 a/ H2 O: K/ u
四十、妊妇恶阻
$ ^( i" v2 i+ s w! z$ Q 四十一、妊娠腹痛
6 W; p2 k8 X+ n$ x2 z# S 四十二、妊妇霍乱3 `( H: c5 A2 S. O
四十三、妊妇泄泻
- N3 n$ h2 w9 t% } 四十四、妊妇痢疾
2 b7 p9 `6 `- w# Z; i) M: [ 四十五、妊妇咳嗽
' q4 U; S5 Q5 ^9 I ]& q, | 四十六、妊妇疟疾- S( W! o" w& I! |" i
四十七、妊妇中暑
; b9 }6 U4 f" ` R1 I/ p1 \ 四十八、妊妇腰痛/ c) ?) y, r; d" p8 W
四十九、妊妇失血; ?" a3 }$ w/ ?* {5 x+ ]3 a5 G
五十、妊妇气喘( W+ f& I3 `5 _) z7 K2 M
五十一、妊妇悲伤
3 y3 H! M" {' f& ]+ ^4 e1 j- ]! p 五十二、鬼胎. }7 a4 Y$ T0 u) t: `
五十三、治邪祟法
3 g8 I/ O% r9 \* A( b6 m; J7 C6 f' ? ! N+ c" a7 Y8 {7 A% h
卷十五 妇科(下)- a! |( ~- T7 k
胎产门4 ^4 Z& |) p" _3 o4 J
五十四、胎产神法
! S4 q* W( n0 x) W) Y 五十五、弄胎试胎
9 _8 K) ^0 |; g0 d' G1 T _ 五十六、产听自然: [2 h% d1 W4 X, o5 C# n
五十七、难产源流
# W- b7 Z( u& w/ \& K9 r 五十八、稳婆
+ ^* K) ?" n% s 五十九、产候4 E9 I6 L& I% Z: T4 J
六十、进饮食戒喧闹
% q! A3 ?/ i: G! e( c* i 六十一、论生产凶证- a1 }: H/ ~/ R% v" g8 T
六十二、子死腹中
1 c) _3 c( }6 |, V- ] 六十三、胞衣不出# x5 |9 E g1 \1 q) i( f* C1 i9 s
六十四、论产门不开不闭子宫不收" s) A' o% D( h2 H( y7 O( m) s0 R
产后门0 L& N# K) X6 B$ h; o
六十五、产后脉论
; S! X/ w2 _: W 六十六、论产后调治7 G& e/ p5 m9 Q0 ], h! ?) {
六十七、论治产后仍宜因证
& \ E+ S* x+ Z5 P+ r. J$ b 六十八、产后当知
8 F) T9 p/ B: P, r$ { 六十九、产后忌药/ i- b: B, }) y/ \6 Z
七十、产后血晕- y- ^1 P# \% V0 C& K
七十一、恶露不绝
1 {. b# J$ ^, g; m* q 七十二、产后头痛. N6 h/ `5 t7 d1 [* i
七十三、产后腹痛+ h: @8 ^# _' u' P: J; A
七十四、产后胁痛
2 L3 y7 d% J) g# @& t5 I: L) D' I8 H 七十五、产后腰痛
2 {+ J: p1 B; ~; Y& `- U 七十六、产后身痛; K5 N$ l# e5 M. S4 O9 h7 n. J' u
七十七、产后气喘
/ {% a" @2 _4 a' r' \' h( @ 七十八、产后咳嗽
! I! u. a+ l! k& x! x+ q+ P 七十九、产后心涌" `' V9 k- E$ `4 r
八十、产后发热
- A3 {$ g+ z6 W5 L$ \ 八十一、产后发狂
2 U' n7 g3 T+ t0 f K! V' C/ y; O) p 八十二、产后呕逆
. |0 y1 u: y; ~ 八十三、产后寒热往来) s/ ]! \& v& J0 {5 p
八十四、产后疟疾6 Y& C. S) w( G4 b" N
八十五、产后出汗
$ z* `) M* V5 C( K1 _* t 八十六、产后中风
" ~+ I5 \! [9 y6 m4 n7 K! B2 D! i# I 八十七、产后伤寒
; o0 E/ l/ W: f. F 八十八、产后浮肿
V$ |5 e ?. L8 z 八十九、产后不语, {; z" K& h% w* h% O+ y
九十、产后泄泻
2 b* J/ Z) Q4 y3 H/ [9 F3 T 九十一、产后痢疾
3 y. I3 @% ^+ D0 j* J* m 九十二、产后大便闭涩- F/ C; H& x% k5 e7 Q: a! U
九十三、产后小便不通或短少. V8 m: K1 z9 d7 l: u
九十四、产后淋证7 Q4 l- `" ~( } R
九十五、产后尿血
S* ^3 H8 F& ?3 u; f9 Y6 Q 九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿# A9 ?. k& J; C' I
九十七、产后大便血
9 s. A0 ^8 j4 o0 S) q j( o0 K) n 九十八、产后二便不通
9 P7 b+ P" F# g 九十九、产后崩血- w: y4 C; `5 l: ~) o3 Z
一○○、产后霍乱吐泻
$ `3 ^$ M7 |( U+ r8 \) U 一○一、产后积聚瘕块
) `! A* g. _+ [: ^ 一○二、产后呃逆
% Z. c8 W2 s A# S, @4 ~2 h( V" z 一○三、产后惊悸. t0 ]% D$ t& E v
一○四、产后口渴5 S, ~( ?) i. q7 F5 ]+ I, ^, ]
一○五、产后蓐劳
3 e' V+ E! S9 ]% B* w9 R$ W' I 乳病门
N5 e! A+ s* L" ~ L 一○六、乳少
# A+ J' m: {; q5 N& i 一○七、乳病
* E4 J/ Y7 o7 \. J3 Z 前阴门4 }, \0 N! U5 P( v. i1 F
一○八、阴挺5 E, x E# X$ }; d9 Q. t
一○九、阴肿# c: M* f* J% b3 A
一一○、阴疮3 W$ H1 [- C6 D p: Y
一一一、阴痒
3 N+ n0 b$ d. A7 d, s- |& k 一一二、阴冷) E: z$ v, [2 r V% Y0 z3 |: k
一一三、阴吹) _1 f. v$ f! c
一一四、下胎断产
7 y' |( l/ X% b: A0 t! T( t* g
# I& c$ n' V9 Z% @7 f- o( U 卷十六 本草(上)# X& W% \6 B& L( S( S" ]
凡列
& m; w: p8 { M1 L( A3 t# `* l 草部
# A8 n9 n# F1 S 一、人参
) x7 B3 Q% N# s' Z6 i3 p2 k+ _ 二、黄+ O" j9 t6 @$ v4 H
三、当归
; u- _5 r; k, k& e 四、甘草
3 u5 s$ H: m! l3 C 五、白朮; R( H; U& G( S& A d4 q
六、苍朮2 `2 n) a" M9 p6 b$ \/ M
七、丹参. i6 Q/ F0 J5 F: Z6 E
八、沙参( H. I, Y0 C _
九、元参
. R1 w4 d4 ~7 A" Z 十、苦参
4 s/ l/ k2 j a 十一、川芎
- l7 J O1 j' a 十二、白芍药
Q% m# ]9 v* q" n4 \" A 十三、生地黄
: l2 ]4 x, g/ w 十四、熟地黄
2 t1 v; @9 h; ?0 H& `, c5 k 十五、五味子
) M5 O) L) s- P1 a% b4 n 十六、天门冬
. P4 d2 x1 H! q2 Y" s' R% C 十七、麦门冬
2 }/ B0 o% `" N' Y/ [$ C( Q+ K( r 十八、款冬花- y! C. Q* b/ `, W8 s
十九、远志* v" b* x+ g6 D( N6 N( u
二十、羌活/ I. p& Y! f f
二十一、独活
6 H! n2 j7 f! \) L% F% v8 T 二十二、防风- N0 R: U( H2 L! F3 e
二十三、细辛
8 O0 v, B1 ~0 q( E) m 二十四、白芷
3 @$ L( c$ e6 i8 T6 E4 Q5 d 二十五、麻黄
7 T$ a8 Z3 t+ {/ `. o& H 二十六、麻黄根
1 p, P% ^2 y- U9 n% ^ 二十七、葛根
: N& K3 ~8 b/ S1 I 二十八、升麻! V4 n, D: C7 U* L$ f/ C
二十九、柴胡
# E) u) E! h" c% a ~2 w. i! m9 p 三十、前胡# F5 L5 ~5 C/ s5 |
三十一、紫苏5 t7 g) K* T/ D% E: P
三十二、桔梗
8 G! `% o4 {& R, |2 } a 三十三、大黄) _. X+ m0 z7 K! R
三十四、黄芩
) o" y' b: c4 Q2 D) R/ c 三十五、黄连
0 D/ B! c) k9 g9 a ^- E8 g% s 三十六、胡黄连0 x; ~" s: b2 a% A. R# f' _ K
三十七、龙胆草
" F& Y! ?2 b+ k4 B- B4 s 三十八、香附
; z( Q& w' n+ ^4 D6 E$ R 三十九、砂仁& d# y ]8 i! ^$ B0 T
四十、附子
2 {( Z2 u% l2 m/ M) v- C 四十一、半夏" r5 J# ]: T7 W( J
四十二、南星; }9 N1 w( a/ g
四十三、贝母: z( K# I- F: k2 F+ t q/ G
四十四、天麻. z+ R( P1 ]. u
四十五、香薷
+ }$ }5 e; O3 d) m$ w 四十六、荆芥
+ Z: [; C7 c/ p 四十七、本0 d) b. b' S1 l( A
四十八、怀牛膝. Q6 Z0 @+ O6 ?, S) ]1 y& J
四十九、车前子( L ]7 k- n" u( W4 \4 I& q; s
五十、泽泻6 u& B! ]3 ?' m: J: t1 y
五十一、木通
- n/ E! K8 J8 n# ~ 五十二、石菖蒲
2 h3 l7 B6 S0 K. S 五十三、山药 D# z- V/ _! t+ x. r) P" b9 C- k0 R/ ^
五十四、延胡索+ m9 l6 D" A+ z- o+ d
五十五、白豆蔻- e, \6 V& M. g
五十六、草豆蔻
% M4 X+ d8 d2 V" i* e 五十七、草果
9 r# x4 p2 p' C& A 五十八、肉豆蔻
% N, [; w! t/ q) H8 W 五十九、补骨脂6 s. _( l& X0 z
六十、益智仁
& P! N; r) r; K8 k$ _ 六十一、使君子6 U/ `( h* }9 h4 g7 @3 k0 ?
六十二、刺蒺藜
7 w5 c+ k" ~) q7 ^' i# s 六十三、沙苑蒺藜8 \+ |: \4 z+ h) m; t3 P; U; C
六十四、肉苁蓉6 |5 Y% H/ h8 ~ a# S
六十五、锁阳 ^; x" r& }3 B9 P1 H" b0 e
六十六、巴戟天
; z# z9 f! H2 x; W 六十七、胡芦巴
: y- R- p v. U s; P E$ e 六十八、菟丝子* ?% P% U' H6 u9 k- s* m, u) F
六十九、覆盆子! ?# d: F, Q: x6 M y x0 n! }* I' b
七十、蛇床子# r# [+ C, T9 A% N1 {
七十一、仙茅
* J" O: A0 s) J* n; Z8 i 七十二、知母
% n* ]: L9 ?" H4 ~2 q1 d& ~5 L 七十三、紫菀# B+ H, @8 M w: Y3 A" x" p+ u" i! e
七十四、葳蕤
. P, L- F: @- Z$ r, V( J 七十五、广木香; `* ^& a a- [1 D4 d, E# T, v Z
七十六、藿香
% n! R1 d. P+ `; N* | u; c 七十七、大茴香
0 ~+ }& G5 A( \- t3 u( ^! i 七十八、黄精
& f; e. Y8 i$ I 七十九、蒲黄. I2 w+ M1 _: a. d u- j
八十、何首乌5 \: z8 T. _2 Z+ A
八十一、牡丹皮
1 d$ U' s5 b e- Q2 E 八十二、艾叶
& E. _% e. G' F5 Y 八十三、红花# T! k4 V2 v: }' d1 F) c. M' ?
八十四、菊花
9 Z; C" s! d& l: h 八十五、萆2 P8 \" O7 H* K5 K8 T3 x; p
八十六、土茯苓
- [9 n9 }7 R0 }6 S* u! X 八十七、旱莲草
! A2 F% d% t* D- `8 Q4 }' S5 } 八十八、秦艽3 D) Z5 r2 E$ s$ `, X) Z0 i" q
八十九、青蒿 t+ `+ y9 b2 u) `$ m! n' Z% S9 Y
九十、金银花
* k% ?4 E! e4 x4 d9 w 九十一、石斛
" k. j: d! g) k0 l 九十二、薏苡仁
0 {; K7 O$ S. Q& ? 九十三、百合
& P. Z9 x8 m% A: b( S( ?2 Z ` 九十四、天花粉2 ]& U( [5 q; O4 ?
九十五、栝蒌仁
) _& H; }: g- y% W 九十六、续断
3 M, ~, F$ N- O 九十七、蓄
, o* H/ J6 R% H: e, X. ~5 j 九十八、灯芯
# J6 t6 `/ d; N9 s( K; @! H0 H 九十九、白鲜皮. c9 D# s2 W$ D5 y( Z7 ]
一○○、益母草
4 O1 }3 B, S0 c: z" X5 [) U' n5 T l 一○一、薄荷
4 N3 c; e& |& @% E) O, C 一○二、郁金. t& T( B' Y: v; K
一○三、姜黄
' Q. U! \9 D/ Q4 @0 g# g1 Z* a 一○四、三棱( i" A" }1 s; V. u9 J
一○五、莪朮6 j6 ?0 N1 a; A- K M* j& Y
一○六、白茅根
8 l& L# b8 C: D1 H0 r& s/ C5 @8 w' D 一○七、白前5 u, S3 b& Y u* W$ u0 M) X4 C2 E+ ^
一○八、白薇3 P( u6 ~4 H6 r' @0 d, q# m9 C: m
一○九、白芨- q) D% e' W; _/ ~& B
一一○、连翘
0 l- T& N. C7 ^/ D& v 一一一、夏枯草
( R% E# T3 J0 o+ p4 U/ [2 s9 @ 一一二、大蓟、小蓟! u2 z2 N S6 L5 d: G
一一三、旋覆花
2 I# U, S* @$ o5 G 一一四、三七$ ] N, @, |* C8 a) G* I: N
一一五、地榆 J. S: Z4 e8 b8 g
一一六、瞿麦1 I' B$ c# ?% p& a' W2 z0 q# ]( H
一一七、茵陈3 |& F+ r: h! a' J4 R/ I. P, j1 J% T
一一八、海金沙/ Q6 M) P1 R; G" U V- K. @
一一九、木贼草
' S: a3 W( P! l3 R 一二○、谷精草7 J$ L- F& g0 }6 [* J
一二一、决明子* ?3 p2 l* X) P+ C1 F4 ]( H' _
一二二、青葙子
; r! q' |! {, n 一二三、牛蒡子4 r) V' f+ ]7 Z6 u% H, ^
一二四、葶苈子4 L1 Q0 a. w1 W2 W' A
一二五、射干
/ b/ y5 y8 i5 |. x+ u% `% x 一二六、山豆根
* A. D/ G; m$ J3 V 一二七、冬葵子
r8 ^) P; u0 }2 w 一二八、贯众4 B: n# f9 W0 p
一二九、狗脊
) b8 @& z" k+ D4 z3 k) F* c 一三○、荜茇
2 l0 ? X& A* B, k# u" D" ~7 D) S 一三一、良姜
& X+ ?: H2 F1 B: ~9 f 一三二、紫草
5 L: M. m" g* g* v3 F% F+ z% G 一三三、防己( [: a! Z8 d9 f& z) t
一三四、骨碎补. M! l, I( u% n5 c
一三五、钩藤
0 O' h+ B0 s; Y/ u5 @" h; _; w 一三六、淫羊藿
; T; L' E3 t4 O% h0 U 一三七、大戟; z0 q9 R2 t- Z: w9 G# l: b% Q' d# m
一三八、甘遂
3 K: |5 ]7 S5 ~. d 一三九、商陆
/ C% m' @8 b, o3 Q 一四○、芫花
8 G* ]1 ?8 x$ R( U, l+ m 一四一、青黛
5 y, L. a* O- s/ c5 P 一四二、王不留行6 U4 h, `, p3 H( r7 U2 K) t
一四三、蕤草
- j5 V) }) h& E+ A, ]9 @ 一四四、苍耳子
0 T ?! P4 R3 s- H! p 一四五、马兜铃
) n2 {$ R% y0 C: ~ 一四六、青木香
- v* [3 m8 f! }0 [( ?; G 一四七、白蔹
: ~$ T2 @5 T4 `; P, g( G/ Y! _5 K 一四八、白头翁
D/ H* G2 Q* X1 H r! s/ F" ^ 一四九、常山
) y# t0 V! }$ r" E$ v' Q" k9 x1 M# p 一五○、牵牛子
# A# ]. F( z+ l4 y8 J; s 一五一、威灵仙
6 a" Y" u3 D' K' ~! c* j+ d 一五二、百部1 ^5 N) z0 m4 |
一五三、茜草: J7 N' l8 W: @2 i& b; i( n' m
一五四、海藻
, q" z* t& k" {$ E9 Z 一五五、海带
9 X9 a0 s7 G6 s \% r8 ?+ z, c 一五六、昆布1 H! e: B" ^% z0 j2 |. U+ e
一五七、蓖麻子& N J7 o+ u5 L, \
一五八、凤仙花
' [. f N2 ]! |$ ]8 O. q" Z4 U! { 一五九、白附子
: s1 x' J2 p4 q7 `4 e& n 一六○、天名精
3 l0 r2 A. a: h0 j4 a! e 一六一、鹤风7 d) T" @8 O- O
一六二、藜芦
& z! Z& ~6 ~' K" h 一六三、续随子) `7 M3 _" x9 e/ A6 A9 c
一六四、泽兰
5 Z3 |& H1 a+ Z) C2 q8 u 一六五、蒲公英
- Q1 ~& a0 l; B9 R 一六六、萱草
$ p: V; K0 }$ w# y$ _ 一六七、山茨菇
) k+ z; V/ Y/ I- c( E 一六八、漏芦
1 h% s6 D1 Q7 i, P7 }$ L R 一六九、刘寄奴草
! T+ N' q) F D% I1 x: t5 ^ 一七○、马勃
& D8 H( W+ B. e' Z. X3 ^1 k5 h 一七一、蕺
4 H! A/ N; V: i3 g* y 一七二、孩儿茶9 ?8 q9 z5 _ ?# P7 v
一七三、败草! z" i* }& e$ {/ t, U# Q0 E% G$ J
一七四、蚤休. c2 i( D$ R) p$ z& F, o9 Q3 w
一七五、卫矛9 v# f2 @& f5 X' m( w
一七六、马鞭草
- e6 x0 L8 n, e7 z 一七七、水萍+ P+ z$ F! P/ ?: F/ H; f4 C5 `
一七八、茵芋
y# j* ?* _2 X; o4 H 一七九、大青 N1 E, c. L5 h2 u# j! w
一八○、黄药根% g d2 s6 I) Z& [" d7 B% _
一八一、荠
- q! Q& N; t( }: `! R$ l 一八二、山柰7 E' S) u. s: t# f) w
一八三、紫花地丁
3 h U* r# x' S- ]6 V 一八四、甘松香
( T- m( K6 g( K9 d 一八五、地肤子
; Q0 J# ^: {" F& B( y& I& L! x 一八六、石韦+ X8 z) \$ h# E& ]. G- y$ x
一八七、天仙藤. w$ m. h6 C# N' V$ p# C3 A
一八八、烟草
+ ]. [8 H2 |, d) c( m 一八九、苎麻根
5 E8 d# F6 I" Y. J9 m' G0 ^ 一九○、凌霄花+ F: E3 m) X& ]( m
一九一、景天9 J& z0 g" d P% u0 e% U ]
一九二、芦荟
0 n' `# C0 {, H; s 一九三、芦茅根/ R: Y6 y% D, e; V
一九四、卷柏
) C* K( {4 p; s7 l5 Y- a, n8 X 一九五、兰叶3 V J' H5 ?1 ?9 i% c, v1 K* T
一九六、王瓜3 c% ^6 v; S+ `
: w; r( }* H+ n2 s 卷十七 本草(中)
/ Y/ E* G: M% f+ \( ] 竹木部: C/ t6 W8 L2 Y" w3 e, W; L
一九七、淡竹叶
4 l; l3 u6 a, e2 e1 }& a 一九八、竹茹
" B) f+ N: j/ c4 F o 一九九、竹沥1 H0 z4 Q/ \1 s
二○○、天竹黄
* H/ S% X+ q6 y1 q% Y& w! j: y 二○一、雷丸
$ }3 \ ^" F7 k0 c2 O' O( c' \ S 二○二、荆苈
8 Z. o) K# Y8 G$ I" f2 A& G( N 二○三、肉桂9 F: I+ ~0 ^- ?) }* u. ?
二○四、桂心: ]; N, v* b. W2 @
二○五、桂枝
) T9 x. h3 D* z0 _# Q3 A3 T1 B 二○六、茯苓4 w. C8 F' Z- Z* S
二○七、茯神
. w2 S# |3 Y: u; b' F- w; |$ A 二○八、琥珀 Y0 k/ _6 i/ E
二○九、松节1 y6 s9 ? o* y5 L
二一○、柏子仁5 i% c t$ G* D- ]/ x7 e! S
二一一、侧柏叶" E3 _9 K2 y- e
二一二、枸杞子- t @) j4 t0 D
二一三、地骨皮; k2 ~! k1 A1 p1 X/ A
二一四、山栀子( Y: z; o5 ~# P2 p6 j1 m
二一五、黄柏
3 ^4 L; `* O: P$ X" K8 F, C 二一六、山茱萸
. U) s) z/ I! G; s7 v( M 二一七、杜仲
% W, s# ? m0 I 二一八、女贞实
/ e* V" ]$ A4 r* ~* R 二一九、桑白皮 [ Q* V& z- H7 \- ^- S/ {2 X
二二○、酸枣仁
% n8 r# W3 E9 G 二二一、猪苓
+ _+ L! ^6 r; R. n 二二二、浓朴
3 `" O. R8 r$ n N7 D2 n/ i- b 二二三、槟榔4 y4 E$ d& m' {) H; {/ V/ Q
二二四、川椒8 F# \3 K- C- d* z: K$ z
二二五、椒目
* @, S; Q- k& p 二二六、胡椒9 W$ b/ T3 O5 X7 s& R4 n% r# o6 c* J
二二七、吴茱萸
6 `* U( U' Q# E& j7 U3 V/ [/ I8 d9 t 二二八、皂角
. C9 y' e+ R- A5 k 二二九、肥皂
2 b& F; i8 b% b( E 二三○、棕榈& w5 p! n8 d" g+ D y% R# a$ k( _& Y1 L9 H
二三一、枳实
2 _7 [% x N. a2 J& i3 o8 _ 二三二、枳壳
[1 ^9 x0 j3 D7 k8 L, g 二三三、槐角8 y8 R; c/ @* d/ {1 V9 B
二三四、苦楝子
6 T0 ?+ @" j1 I3 X! M8 ^9 B 二三五、蔓荆子( w( |. G4 ? l+ R( R! k+ D
二三六、五加皮2 B9 X$ g% W9 ]1 s2 @& e& ?
二三七、干漆$ @5 c' ?' b" t# E
二三八、蜜蒙花7 `0 R, d* V5 Y1 p. u
二三九、丁香
0 Q: H! c$ J+ y6 L5 Y 二四○、诃子2 c1 X7 @/ W' W" ]1 z7 ^ O% j
二四一、乌药
" b% V$ U2 c/ G% ]$ Q6 S* b 二四二、乳香7 D0 H$ }; n) {$ J+ Y* Z( k6 G
二四三、没药
. W; M; U0 X' {( u- i8 H+ G+ X 二四四、枫脂香- y# z8 e1 o: j9 V7 {6 X2 ~
二四五、大枫子* V1 K/ |3 w. B
二四六、没石子
" r$ q/ C& a8 O 二四七、芜荑: r8 t1 I5 P# b I1 w
二四八、木鳖子 X* r$ m* ?# A! Y
二四九、巴豆" o) K( D; i0 E% P4 x( E% Q7 Z
二五○、五倍子
( Q8 h9 K+ Q5 s6 L. B 二五一、百药煎 g0 @2 F/ b2 \, O' P- m
二五二、沉香
; {6 Q% |! ]0 f+ i8 ^+ S 二五三、檀香
% C0 S2 [6 `8 Y 二五四、降真香6 D9 B+ r3 R* z q
二五五、冰片
( d" ^5 j: L" ~; p ] 二五六、樟脑' b* A4 F+ |: `) d- ^
二五七、苏合香油4 q4 \ F$ k$ n; E2 `# W5 A
二五八、大腹皮, H$ d ~7 e5 i7 c. ]
二五九、楮实, K! \" Y3 b) Y$ v6 p
二六○、茶茗
: f$ s7 w: d# o, e+ f0 W 二六一、血竭4 N2 ], I6 X d& c& j# g
二六二、金樱子/ i- N0 U0 Q/ R! j% `
二六三、郁李仁
4 y: F; v- R3 ?- i$ z g 二六四、苏木0 o; b) G! ^1 V& A. ]# h. S
二六五、辛夷9 b2 X8 P' @. e
二六六、蕤仁
2 O$ w2 z! B! j" Y$ M0 } 二六七、桑寄生% }, t& ^8 k6 }. ?( M
二六八、杉木
% g2 @' `3 A# t$ ~% E: q6 T 二六九、芙蓉花
. \' `6 [( d# c9 p1 i 二七○、海桐皮, Q7 V/ x: O/ [8 i& k d- @3 u' t9 T
二七一、樗根白皮: ~ i6 f* Q6 W' ]' ^- f
二七二、榆白皮. D0 F! i4 W5 B' E& k7 v
二七三、秦皮& w3 `7 y" j2 ]2 u9 L
二七四、阿魏* J, f8 l" [+ ^' Q5 e' f) ?
二七五、山茶花; @9 A% C8 q0 q' q9 T4 c
二七六、木槿
" R& e" T8 m! Z4 r# s, C) U 二七七、水杨柳6 {' @" z5 \/ b* N! n1 v
二七八、柞木枝/ c! i4 }, m* Z
二七九、石南叶) z& n9 ?3 p" {4 z l( s( G4 B% d
二八○、紫荆木皮) L% _! W% g0 {$ C
谷部
, G5 J0 i- g4 Z 二八一、粳米
# S0 \( C+ y. j' y- ]- ] 二八二、糯米: B7 F% A, \- F! i0 q, }
二八三、麦芽: k) h- |( I9 d% {% b! D0 Z
二八四、神曲0 z9 ]4 U. F; B0 V
二八五、红曲
: ?2 ^; T! j4 w5 ` 二八六、酒
/ I. q- L* j3 p% i( x- E, [ 二八七、醋7 f0 @" L& c) W
二八八、小麦
& \' ~0 i- S: K$ J3 Y% h( b, k 二八九、荞麦6 m# I6 p/ `# C9 h8 d2 v, G
二九○、粟! B% ?6 S2 E$ z' p' o
二九一、罂粟壳6 ]3 F# A' L P9 c' Y
二九二、黑豆
/ g, q& D' z8 J( l 二九三、赤小豆3 O- p% f7 m3 B- Q4 l! i
二九四、绿豆
- m% E! e+ S3 g- N& C5 k 二九五、白扁豆( ^4 K7 ~ \4 O. K& {8 r
二九六、淡豆豉4 y3 D8 }- l9 S, r* w
二九七、刀豆
) ~: i U( F5 X; | 二九八、芝麻
, v7 M, E$ x/ }0 B+ w/ o" z) J# Y) z8 T 二九九、火麻仁
. i! i. P% ~$ b+ f. B o 果部
9 @8 {% j. W; s" K 三○○、陈皮
% ~7 K6 }8 K/ |, L 三○一、青皮4 H6 |% d; i1 W
三○二、桃仁
/ _& _$ z2 N1 k' F4 Z; D 三○三、杏仁
: v& M, {2 h3 k$ A' D" a 三○四、木瓜
& v9 Z/ G, P& I1 p, t0 D 三○五、山楂
( ^, n5 F; E7 n/ S8 w( i 三○六、乌梅2 l! Q6 D+ A4 F7 s4 g3 S
三○七、芡实7 S7 c- W( y5 V; D' {7 q7 w1 z
三○八、大枣
7 S% k3 j' L$ P6 F" v 三○九、莲子
9 k% S3 J, V" l& D' `: m: J \% u 三一○、石莲子; ~ `5 a( G: r, o* a/ i
三一一、莲花须
+ _0 a6 f8 E& e5 d" L$ l: \6 { 三一二、藕! n. W, a- x1 w7 Q0 |
三一三、荷叶4 J; u3 D) ^6 j! k) O
三一四、龙眼/ {0 p& A# Q X% j& B
三一五、荔枝
5 A5 @ |0 C4 c5 F 三一六、胡桃
) P- B7 I! e, I( \% j: h 三一七、榧子3 p% q" T0 k: G8 b: y
三一八、石榴皮7 |; z! S* d: h
三一九、柿
0 P; Q- I- v* \6 `7 _: M 三二○、枇杷叶+ Z/ t8 @: G. F% W
三二一、橄榄
" Q. Y' g; V& Q& J, k, P# r# d 三二二、梨
; s% Q# r; ^; P2 E0 p4 ]- ^! g1 A) f 三二三、甘蔗
6 T% Y1 ~2 ~. M/ ?5 s; Z 三二四、白砂糖1 G0 f6 `- x1 r
三二五、白果
, F/ ^" O, s" n9 Q 三二六、荸荠
, e, |# s' q, A+ c9 c 三二七、海松子
W( n+ I* R# Y- z 菜部% |; k8 A/ }3 m* `5 }( M
三二八、生姜
' L7 S, k& b$ J% U* ] 三二九、干姜
' B: O" E' O1 G/ s 三三○、黑干姜
; C' P1 J2 g( a 三三一、葱1 H, N; G$ t# y8 ~9 z& q3 _8 @
三三二、大蒜
& P6 y' d( W) e$ a j# V& M 三三三、韭菜
: u5 x( ?+ E n* P+ T 三三四、韭子
4 X% L# K6 ~6 `* Y a" O# D& U; h% d 三三五、薤
- [8 ~, d5 S0 C 三三六、莱菔8 Y6 z" }. C- J/ R: `1 R
三三七、莱菔子
1 j+ ^- G3 V: D! r* v W- ] 三三八、白芥子. ^7 h6 r! Q2 v$ x: ~! y
三三九、甜瓜蒂) b( S& S- `2 s K
三四○、芸苔
! U! v! i- z b5 w 三四一、马齿苋
0 K3 ]6 u1 p9 |# @/ ]" J 三四二、冬瓜
4 G; Y+ ~) B3 _ 三四三、西瓜( J/ H2 ~% ] k8 O; E
三四四、丝瓜
. h' [. m" u9 j1 O- j 三四五、茄根
0 S3 L0 X. I% ~, G7 G 三四六、胡荽
) {" c& R; J/ R- C# ]# B' @ 三四七、苦菜7 Z. {! Y0 b- z: F
2 r1 a/ E+ H! m( D
卷十八 本草(下)
+ B L T* H8 O, [; K4 m 金石水土部
; ~, t# b5 v; X 三四八、金箔
1 u2 U3 U" z" U" ]4 w" L. P 三四九、铜绿" D. T2 ~0 Q4 d1 H. I5 {* i
三五○、自然铜
) I2 y0 a* B. j1 D+ p0 _ 三五一、铅 C* T3 f, [* r" x# N# Z/ Q6 ]5 K
三五二、黄丹2 c/ m$ Y5 s. X% _' r% g* D
三五三、铅粉
& W; i5 Y* k8 g. M) G 三五四、雄黄3 j$ g& s% c9 k, T) {$ W# B
三五五、朱砂8 ], Q& Q) V0 S1 @. G. L' [2 a. ~5 Q
三五六、水银
) X8 i) q' Y* f, U% E 三五七、轻粉 o- @" v- n: t# B) f- B9 Q
三五八、银朱% o2 K- Y8 e( k
三五九、铁4 h/ Q& M- K+ k
三六○、古钱& R5 J+ E: n9 O! ~3 O: K! F# t
三六一、生赤铜$ L' K& o1 [) o* a. g
三六二、蜜陀僧% Z# B! C t' G% {; `
三六三、硫黄
* S7 M" N& y3 H' d; Z& v6 I 三六四、白矾
8 ?( j0 x; d! t* H5 w% @3 N8 @/ w 三六五、朴硝
6 U% ~' C& O* f+ W 三六六、元明粉
; O7 _/ \1 l$ B% _( F 三六七、石膏' W [) I2 T: E, t4 L
三六八、滑石' M: T/ M/ d& `' T+ q. U+ N6 A
三六九、赤石脂
% s8 c. G$ v2 } 三七○、紫石英
) T) J \0 Z+ [: X2 O9 R% D ]+ P 三七一、炉甘石
, S# m4 w" z. E. a/ L- u 三七二、浮石 x3 I- a# d6 k I- ?3 S! q0 T
三七三、硼砂8 d1 a& W- Q' t K& n4 \) k
三七四、砂5 v$ g0 p6 B( e9 ~% H- w0 i& p
三七五、瓷石
- F) r: k% V; M K5 c- K 三七六、青礞石
1 Q) x. ^/ Z9 s- @, j* O: J0 W% O; M 三七七、花蕊石
! L6 D9 T W7 ^" `7 A 三七八、代赭石 u9 }' c- V1 `. D! k
三七九、阳起石1 b% w$ P. y( E1 ?4 N- F
三八○、禹余粮, S5 w! m! I% w# t1 M
三八一、皂矾
2 }/ y2 P( f9 l: z6 ?7 \7 l 三八二、胆矾8 z; \. v/ [/ l
三八三、砒霜
) o% L+ s% @0 H* G* Q$ {8 U$ o 三八四、锻石: p+ G3 d, K& ^7 ^8 C) ~$ }2 k( J V
三八五、食盐
, t3 a. z& G; S 三八六、青盐
7 J6 J- `' b B$ C0 H2 Y( d 三八七、石蟹 h: x6 K1 D! F+ y* m( T- g
三八八、矾石0 o. c! _2 w" L. h( N% {$ p( u6 k
三八九、诸水
; b7 C" Y8 j' L" V! ] 三九○、诸土2 Q* A- F" O1 Z; g7 K: ?$ ^
三九一、伏龙肝
5 ?$ S! u) p2 A 三九二、百草霜
! Z0 _+ w" L" p, e4 u 三九三、墨9 ^1 `- O. A( j( B2 ?/ C' G
禽兽部
/ r) u+ D! b; Z6 o 三九四、鸡8 c" j/ M% o; [2 n+ L4 M5 `
三九五、鸭) L4 g& k& f" a5 J' G
三九六、雁肪3 Q H$ q9 q3 W+ l- U
三九七、鸽
% c( ^2 l5 D8 o 三九八、燕尿) U0 N' k, @, i2 C! u5 x- Y
三九九、雀卵7 D2 T7 y* o3 U/ y! _
四○○、苍鹅1 p. U5 n2 h9 m# R
四○一、雉* W# n o8 L5 q+ }; ^+ a
四○二、猪
5 U' \( E% ]' b5 l# p1 s( M- w; L 四○三、犬肉
8 y( w. _) X& f/ y" b# X5 M* V 四○四、羊肉
: y+ s. f' c' \5 C, C7 z 四○五、羊角- T5 c2 Y, K4 {+ h
四○六、牛肉8 {# q% ?9 T4 H& _
四○七、黄明胶
4 k/ e' V8 A8 O L3 T# z: K 四○八、牛黄+ B g$ y) `$ {; r$ J
四○九、阿胶- A" h* I# E& y! G5 w% C
四一○、虎胫骨" h; r% N) e/ C
四一一、犀角& Q. c% C V6 @
四一二、羚羊角 G) w& C1 l" I' K, [; b
四一三、熊胆
1 X, | M) U2 g: ? 四一四、望月砂9 c$ T# f: F- R, g4 v
四一五、鹿茸# G+ s& Z0 u7 S" m" b! }& b
四一六、鹿角胶6 @% M! X4 I& Y
四一七、麝香
0 D) s8 ?* b- } 四一八、獭肝0 _2 Q' Z6 |. l! Q1 {9 A/ ]7 E9 z7 I
四一九、象皮6 n1 Y. {8 t- m; h7 n2 B
四二○、白马溺
9 h8 [, p1 K% h( o 四二一、驴溺
9 l4 i7 {& {, r8 Z/ j9 {0 }+ y 四二二、鼠矢
! E! T& M2 j% |% V( n0 j5 Y; N# ?; e5 v 四二三、夜明砂. @% g/ S% z7 Y3 X8 V F- ^
鳞介鱼虫部8 h: N9 N, W0 \8 C4 h' w4 [9 S5 D
四二四、龙骨8 b& M) @- h# r4 Q; U* Z
四二五、龙齿
/ n e4 C9 u7 ]. B 四二六、龟版. [+ Z8 ]+ m \8 C
四二七、鳖甲6 \+ B& \+ m/ n, A; R( r9 l
四二八、穿山甲# c0 Z8 ~6 g, V U5 J7 O
四二九、牡蛎
' T$ h/ x4 M: u& [) X D0 {" c 四三○、石决明 n$ N& V' C3 Y1 {- t
四三一、蛤粉
" w( f& _# y( k) B( i 四三二、田螺
: F9 s% {) ~2 Q7 Q! Q& ~- t5 E- s 四三三、真珠
0 A9 h& W6 A' V" K. ^8 T# q# h% O 四三四、海螵蛸9 y& c7 Z/ `3 a: [3 c! I
四三五、蜂蜜3 o% T8 l8 K2 B8 f
四三六、露蜂房; J8 I% C7 `( [
四三七、蝉蜕
8 q; b e8 U# b# X& r+ M1 k# f0 w4 D 四三八、僵蚕
; N; n* }! k; \ 四三九、晚蚕砂. `# T3 Q8 E$ X' P- Z" p, U
四四○、玳瑁6 J! z% _ U& B* M5 M9 t
四四一、斑蝥1 z8 ~, p( X$ Q4 z, y
四四二、蝎. `2 |; ]. B! l
四四三、蜈蚣
6 `5 X( t2 v* t 四四四、白颈蚯蚓# H/ ]& f5 b/ I# i1 F- H0 D
四四五、五谷虫/ N9 n6 w( S6 K. h+ N; f6 x
四四六、白蜡
) p( o% [, B" j 四四七、五灵脂! R+ Y5 a/ A6 s3 o9 K
四四八、白花蛇: d2 O' b4 W3 w
四四九、蚺蛇胆
! G. h& \9 ^' p% \" i1 c 四五○、蛇蜕
3 g# A" Y: n: a. _4 [* r: o y a 四五一、螃蟹( {/ @2 k! N! L# o$ P$ `
四五二、虾
& g! F" e' ~/ P) |# W9 l 四五三、蜗牛
" ^" F& l/ o# m( a8 T; y2 D 四五四、水蛭
% ~5 a" _) L' }& i( [ 四五五、虻虫
" S2 q9 p# p. X9 l5 B1 Z 四五六、蟾蜍
7 A1 d$ ?0 _7 b2 ^* X' K b 四五七、蜣螂, d; P+ g5 b9 X5 z5 e
四五八、桑螵蛸
S: v* F, K- A5 C 四五九、蜘蛛9 X& K$ D- z% @9 u3 |; A
四六○、虫
( r5 X8 K1 r/ o0 z: S9 g 四六一、蝼蛄' Z2 {, Z+ ]$ D+ i" g [
四六二、瓦楞子
! `/ m3 p/ Q4 I; x9 p Y: u 四六三、鲤鱼( t5 l( K" N; z! }/ J: L q
四六四、鲫鱼) j9 e O, Y; F, Y4 @
四六五、鳗鲡1 d* A" f+ U5 R, e/ B
四六六、鳝鱼
( L, T1 ]/ k1 y% b 四六七、蠡鱼 ~* N9 l4 r- _7 W/ K
四六八、青鱼胆
$ c3 R* M& e9 J: j: k) P1 z 四六九、石首鱼
# D* p" d N) A4 C2 p! D 人部( p% P) \$ f' v* k ?
四七○、发灰
9 U& L/ N0 e. C/ j9 s' z 四七一、人牙
1 [& R$ X5 v5 R/ F 四七二、人乳% C. l4 ]) O/ K9 i ~4 N- S
四七三、紫河车# \$ `$ @6 _6 X- ~* `) h
四七四、脐带. s# {7 ^( a, h1 v% e* b _
四七五、童便
5 _: ^1 C& z- ]4 P6 ~" k$ E0 P2 Z 四七六、秋石, n6 Q5 z( [1 @& _
四七七、人中白
' b8 ?& j6 a$ _ 四七八、人中黄9 l5 i) l e; V5 s$ x$ K+ u
四七九、裤裆灰: `" S/ j. x4 w6 v3 @& _+ C
- S8 F& x5 O( ~4 z' n
卷十九 儿科、疮科+ |/ M( S) y# J2 W4 n# o4 ?9 N
儿科
8 m7 M4 v/ B9 }" z2 j% J2 k, d 疮科
5 B4 g# s0 t/ f7 e s$ w& q- A& f 6 `( O. U0 ]- z$ i. ~9 h! |
卷二十 痘科0 y; r6 s3 K2 ^4 q3 e) @: B
自序/ ?, H3 I! ~5 }( K7 T
昔范文正有云:「不为良相,愿为良医。」诚以良相辅翼圣君,燮变理阴阳,俾群生咸安化宇;良医挽回造化,拯救困危,俾个疾悉登寿域。其权异,其济世安民之心则一也。自轩岐而下,《灵枢》《素问》之书,传于奕世,后医如仲景、河间、东垣、丹溪辈,皆能深究其理,出所心得,成一家言。凡外感内伤,业医者循而用之,每着功效。然其得力处固多,而各持己见偏误者,亦间有之。越人张景岳起而辨论,有以见此道中纯粹以精者之难其人也。(纲)何人斯,敢著书立说以误人哉?然有不容已于心者。忆自少治举子业,即好读医书,朝夕研求,意欲于世稍效一得于病患者。又思古人座右语:「绵世泽莫如为善,振家声还是读书。」余家世处湘邑,不失敦笃,而吾父孤立,昆季多人,佐家政以司课读者,纲居长,厥任尤重。因督率群弟,奋志芸窗,不数年而皆入庠序。己卯科,四弟国俊得膺多荐。已丑科,幸捷南宫,叨馆选。荷蒙皇上特恩,敕封三代。父母均享寿八旬余。生逢覃恩,邀锡封者十余年。1 z6 W: [" `/ \- c, h9 F
) V4 m m4 _3 ?7 s7 w 乙巳岁,复晋赠为承德郎,而(纲)亦与焉。一门之内,恩荣四代,愧元以报,惟午夜抱惭而已。
3 G+ t* W4 {' ?1 q ! f3 B$ R/ N( N6 x" N; D
(纲)今者七旬有余,优游杖履,披览医书,随境施方,其治痼疾以登寿域者,难以数记。恐后失传,将平日所考脉法治法,得诸心而皮之手者,会约为一集。质诸高明,佥云明析简确。
, {4 N# x2 i {' Y* ^! \( {
[5 I5 t$ _! h. A0 b 在深于医者,不得视为陈言;即初学人,开卷亦可朗然。其于医道,不无小补。纲是以付之梓,不数月而告成。
. q0 ]9 b2 _: N$ C3 p! o2 m 1 v- M4 }4 i& Z& M
缙绅先生,俯赐弁言,褒荣华衰。倘摘其瑕而明教之,是尤(纲)之所浓望也夫!
) Y3 f& w3 l" v( s
A [. G4 T2 V+ h- s- ^4 a9 B 时乾隆五十四年己酉岁孟冬月,敕封承德郎翰林院检讨加三级楚南上湘罗国纲振占氏自序
) L9 P, [. T! I, l4 s
2 n9 [3 \# X. [# C+ ^$ T 凡例
$ `/ k/ Q' m1 i( X 一、是书之作,因古来医书最多,且有用诗词歌赋体者,在初学固难遍阅,而浅学亦难会悟。(纲)本《内经》,兼集名言,着为是书,名之曰《会约医镜》,差去群籍之精蕴,约千百言为一二言云。
( |: q: C5 U4 c/ s6 F
+ J9 ^4 Y2 n" [) y' }- D/ h5 C 一、是书各症叙论之内,必明是病属风、属寒,属表、属里,属虚、属实,属何经、何脏之类。以后照前论各方治之,不敢贻漏。
& c. n0 m4 l" }: O
8 t3 Z: D1 W2 M 一、是书本生平之心得者以立言,不敢捃摭以竞繁多,隐晦以彰深远;务令一见能解,以便取用。$ w/ E& r5 K8 d
" [$ r* O9 ^$ w+ B$ V: f$ h
一、是书所载某汤某丸,必详明其症之与脉若何,未敢孟浪。汤散下有书一新字者,是(纲)照脉照症制之,屡试屡验者。
: K! p& J2 Z6 ? * s5 P4 i+ {0 T1 w
一、是书所载古方新方之后,详明加减,不得谓病必无兼症。绪方之上标题数字,以便披阅,令人见是方治是病,不致误月。
/ T9 D/ e; N- r% t5 G3 F- w ^
( L" m3 J/ V/ Y' ?! _ 一、是书立论方略,必取其中正平稳,切于病症之治法者为要。诡僻之方,怪险之法,毫不敢登。
" z. F3 Z! O. A9 B0 h/ S# x ' V: V \/ S" h- c0 M! a/ o
一、是书于浅易之症,必虑及深远,不得仿本以贻后患。即有难措处者,亦必多方设法以救之,不忍轻置之也。
( `5 `/ S }2 k) M0 a& @
/ U6 U0 j1 Q; s$ z 一、是书于每症之后,备拣古来调治单方,详细广集。恐地分南北,有无各异;又恐荒村僻野,难以办药,势急事迫,即拣是症单方用之,取效最捷。) t- C5 c! l- [8 \( u, Z8 ^9 Z
- H) [, m( r5 I* e3 _& D' M
一、是书所载单方,细为揣摩,必于脉之虚突,病之表里,俱无妨焉,方敢摘录,阅者详之。& A! @# F/ E9 J: w% U
' D6 x! `' T. @4 v
一、是书于症之宜参者,或有未便,酌以他药代之,亦不得已而变化之耳。至于牛黄、天竹黄、珊瑚、琥珀之类,虽或有之,而不甚真,用之无益,故方内不轻载焉。+ K( _ T. m9 ~8 P2 U1 Z/ h G
9 O3 X; X7 ^; U
一、是书词句篇章,不能工雅,(纲)学浅故也。然亦只求明达,不尚虚文,阅者期我谅焉。
3 U; H: B7 Z- |! \1 C0 s
/ R( f- y& q8 }6 F& K 一、是书于脉法、治法、伤寒、瘟疫、杂症、妇科、本草似为详尽;至于儿科、痘科、外科,备拣古来切要方论,无一不验者,录之以备取用。1 d+ t4 F+ V, r" F
卷之一 脉法
- Z7 Z% x3 y% M- {7 w; a( J 一、脉法论- Y" `1 g: [, g6 S
凡古今之论脉者不一,有深远而不明者,有繁多而无用者,有简略而不该者,有臆撰而背谬者,令人阅之,不惟不能朗然,且有用之而贻害者。余于此道,已阅历五十年矣,稍有所会。故自生平诊脉以来,或势危断生,或身旺断死,或断三年死,或五月、或百日、或即日死,无一之不验者。此余之心得,初非可以言传也。余于后尺脉条勉强言之,亦不过明其概耳。但规矩准绳须当明析,庶不致有误。今余备拣《内经》及历代名贤最显最约、决不可少之脉诀,录之于后,以便人取用,是由浅入深之道也。人能细意会之,亦可以无遗蕴矣。
3 m6 E C" l9 O9 v$ ~
; y8 v' X1 y' R: x+ u 二、四字脉诀* \' o5 O4 @: M% o9 h
(四字脉诀从来久矣,兹于缺者补之,讹者正之,复加注释;文简义该,实学人之医镜也。)
2 r9 F. [7 ~* m! F5 h# f# {3 Z * d" B+ \6 L* R. s; `/ n
脉为血脉,百骸贯通。大会之地,寸口朝宗。
0 W0 `& {' e! d8 N5 X6 b+ ?9 d+ h * @% K# D5 \9 v2 j: H
脉者,血脉也。血脉之中,气道行焉。而经曰:「肺朝百脉,为脉之大会」。盖肺如华差,各经皆处其下也。, s( T* S, n; G/ j
+ i8 L: M* W) z7 Y7 Q 上部为寸,中关下尺,三部九分,因人下指。
' L; y' U( p) K9 a9 A# N 8 k" f9 F! i8 J# Q
上属阳,下属阴,三部九分。人长,下指稍疏;人短,下指稍密。$ S2 |5 Z, g& W
& [( K1 B" c* l, v' I [: g3 }
心与胞络,左寸之中,膻中与肺,右寸所应。(膻即胸也。)1 V$ r6 T4 a6 E) d9 K$ l0 |
6 M+ \; a. ]6 G* |) u" u- B0 D
二寸居上,所谓上以候上也。故凡头面、咽喉、口齿、颈项、肩背之病,皆候于此。
% @% W) m8 w; p! r
; n% I3 V. t: n% { 惟胆与肝,左关脉定;胃与脾脉,属在右关。
* b' m$ D ~& }0 h
7 _9 r; s! S' p$ O7 \9 o" o h 二关居中,所谓中以候中也。故凡胁肋、腹背之疾,皆候于此。
( f6 k* { F) V' }" U " x. I; W1 I7 k! l! v
膀胱及肾,左尺所认,小肠相火,属在右肾。
, {! k* B! X' h. ?1 ^8 D' u+ d
5 q: J$ [3 L+ t2 E) J) ^ 二尺居下,所谓下以候下也。故凡腰膝、小腹、阴道、胫中之病,皆候于此。按《本经》曰:「脉之上者应上,下者应下。」自叔和云:「心与小肠合于左寸,肺与大肠合于右寸」,其谬甚矣。二肠皆下部之腑,小肠属火,火居火位,故当配于下之右,以右肾乃元阳之本也;大肠属金,金水相从,故当配于下之左,以左臂乃真阴之舍也。欲察下部之水火者,端在二尺。但二肠连胃气,故《内经》亦不言其定处。但曰大肠、小肠,皆属于胃,是又可于胃察二肠之气也。: \# ~- ^3 c3 @% E+ s
+ y2 r0 m# X3 H 关前一分,内外所重。左为人迎,以候外因;右为气口,可辨食症。. ]* @* K- J: R+ }9 a" A
& O7 c" ^8 L$ A- V" P1 X# T6 d
上中下,一部三分。今曰关前一分,仍在关上,但前一分耳。左谓人迎,仍在肝胆脉内。紧甚则伤风,(风中有寒。)宜发表。右谓气口,仍在脾胃脉内。紧甚则伤食,宜消导。
& h/ C7 D" B( ~; E0 W( v' \ : x8 c2 B0 P# X4 O" t6 \, l
(伤食脉于此辨。)
; T8 Z2 x8 v/ h4 m! w( S! E 6 a7 a( P+ j5 y ]. U
神门属肾,而在关后;人无二脉,有死不二。
' p4 Z* a- `+ k O; k" G+ O
( O) i# c7 A! M1 v 经曰:「上中无脉,下部有脉,虽困无害。」以两尺属水火,为人之根本,所以称神门也。余生平断人之生死亦在于是。上二部不论,于两尺脉按之,至于将止未止之间,能滑而过指,复有和缓之意,此人虽势危,亦可以生。若两头虽动,全无神力,下不滑而过指者,两尺败矣。或即日死,或即刻死,所必然者。若两头动而无神,而指下犹有一线之滑而欲过者,或三年、或二年而止。若两头动而无神,而指下稍有一毫之滑而欲过又不能过者,或半年、或旬日而危。此古今脉诀,无有明言之者。余能会之,有欲言而不能言者,姑言其概,以俟人之神而明之也。(两头即尺之两头也。)
0 F& m3 a% V O) N4 K, p
6 p0 t& s* V( B- H) b% d0 | 五脏不同,各有本脉。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮涩而短。肝在左中,沉而弦长。: B/ Q; u! y9 z' a
5 k3 D0 T: d% d& a, I3 j3 x
肾在左尺,沉石而濡。右关属脾,脉象和缓。右尺相火,与心同断。
6 O7 Q0 W# |# C3 n$ T
6 h* G+ R9 m% X, ] 此言五脏平脉。必知平脉,而后知病脉也。% V. I) C$ Y, [: `) g; a; J
! [7 c; J3 M, Y! Z/ W: w
若夫四时,亦有平脉,春弦、夏钩,(即洪。)秋毛、冬、石。脾在四季,和缓不忒。
4 }3 ]) [( |* ]8 ?% z3 u . L( n3 K# P7 H. Z, C0 K7 x
春属肝木,木性弦。夏属心火,火性洪。秋属肺金,金性轻。(故曰毛。)冬属肾水,水凝如石。土旺于四季之末,各十八日。脾土居中,其性和缓。7 r9 e/ s1 D9 P3 l
D* Y- q8 V* a4 t( x A8 N
凡诊病脉,平旦为准,虚静凝神,调息细审。
/ D6 D7 @+ x- c( l) W7 g: t0 ^. _
+ ]. b3 X/ e; X* {9 Q7 d 经曰:「诊法常以平旦,饮食未进,气血未乱,乃可诊有过(过即病也。)之脉。」虚静其心,凝神于指,稠匀自己气息,细审病者之源,言不可忽也。
3 P, H. Y: e6 ~, l* c/ F3 |0 U; [
- [5 T- V ]+ @ 一呼(气出)。一吸,(气入)。合为一息。脉来四至,平和无疑。闰以太息,五至亦宜。4 }: w/ E2 t+ @# ^
# C; `9 o/ Z. w9 R. ] 三至为迟,迟则为冷。六至为数,数则为热。
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# f; C( g) ?4 Q& Y: m& i% N9 N 医者一呼脉再至,一吸脉再至,一息四至。而五至亦曰宜者,何也?盖以人之气息,三息中有一息之长,名为太息,如历家三岁一闰也。至于性急之人,脉亦急,常有五至,不足异也。若一息三至为迟,主冷病。一息六至为数,主热病。倘再迟再数,皆死脉也。
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' t5 B& k. J# d2 p! d1 q5 L 迟数既明,浮沉须别。浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。太过不及,脉中可分。
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" T( W! S* _9 V+ B; l 外因风、寒、暑、湿、燥、火六气之邪,脉多洪大、紧数、弦长、滑实,而太过矣。内因喜伤心,怒伤肝,忧思伤脾,恐伤肾,惊伤心,七情之过,脉必虚微、细弱、短涩、濡芤,而不及矣。$ Y z% e4 m. E* Z1 x1 }# k* Z) E
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一脉一形,各有主病。脉有相兼,须当细论。! _! t9 [# Q X% G7 D
# G9 n2 g+ l: f. K 三、二十七种脉象- n5 _ v1 ~$ w& t- `" V d
浮脉:轻手即见,泛泛在上,如水之漂木,全在水面也。( B1 `1 h& Q6 Z- ~
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洪脉:如洪水之洪,有波涛汹涌之象,即大脉也,即钩脉也。
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虚脉:浮而无力,且大且迟也。2 I0 D' y) ]. p( \& q
5 v7 d* [( t" q* c- {$ z. n 散脉:亦浮而无力,按之如无,比虚更甚。
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芤脉:状如葱管,浮沉二候易见,中取正在空处,非绝无也;但比之浮沉,则无力耳。
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. h3 w$ z. T6 `, i, j5 R 濡脉:浮而小且软也。; G! K; P3 O2 n- X2 M' y7 v
; ~, c1 R3 i" M+ N 微脉:似濡,则更甚矣。欲绝非绝、似有若无八字传神。
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- p! @! C- P" {$ ^2 |0 W 革脉:浮而且弦且芤,外急内虚,状如鼓革。
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以上七脉,兼乎浮者,宜于浮脉中察而辨之。2 k# ]" @7 r& C/ @' O
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沉脉:在下,重按乃得,与筋骨相应,如石之坠于水底也。
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伏脉:沉之极也。沉脉在筋骨之间,伏脉则推筋着骨而后可见。: N+ ?6 \& D4 H V# \/ ~$ p. K$ A, [
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牢脉:沉而有力,且大且长也。(与革脉之浮取而得者不同。)8 U9 t1 _0 J2 u' J$ S( ?0 [3 ~
6 M# Y; ?/ t/ q$ w7 l" s% m 实脉:浮中沉三候,皆有力,更甚于牢脉也。- _1 }# a9 o) e0 C5 h
$ \( G5 B- A) j. |+ o 弱脉:沉而极细软也。; I F7 C$ ]: A7 p. s& m% P1 {
2 l8 A6 Q* U4 n* v4 _7 z 细脉:沉细而直且软也。(弱细二脉与上虚脉、濡脉、微脉相似,但上三者见于浮部,此二者见于沉部。)
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以上五脉,兼乎沉者,宜于沉脉中察而辨之。
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迟脉:一息三至,往来迟漫,为不及之象。% V6 m1 k( Z' o- W0 {0 G
" D2 w( M6 \% Q5 T8 O& W 缓脉:即平脉之有胃气也,一息四至,往来和匀也。/ _7 R) J! E+ z, u0 x
2 R8 g" B( \& x. h' j. w4 | 涩脉:迟滞不利,如雨落沙上,来有形去无踪也。* L" m3 h9 U8 ?7 r' r. ~& j! F
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结脉:迟来,而时有一止也。
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代脉:迟而中止,且有定数,如四时禅代,不愆其期也。* z. n# V* B! I7 y( }# _
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以上四脉,兼乎迟者,宜于迟脉中察而辨之。
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! I' S" b, P1 M2 y 数脉:一息六至,往来急数,为太过之象。
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) x" P# ^$ i% y2 d$ t 滑脉:滑而溜利,如珠走盘,如泥鳅在手。
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紧脉:紧急有力,切绳极似。, I3 A5 l/ c! w( b* w
3 W" K6 s p5 y 促脉:数而时有一止,如疾行而蹶也。/ o7 L% ~$ h. D: E! H
+ x# n7 H. w( ^3 w5 \+ e' [ 动脉:形如豆粒,厥厥动摇,两头俱俯,中间高起,故短如豆。(仲景云:「阳动则汗出,阴动则发热。」由是则尺寸皆有动脉,谓独见于关者。误矣。)
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以上四脉,兼乎数者,宜于数脉中察而辨之。: l1 {$ R) Y) \, @6 [
' m* o3 s# g/ X5 E% q* e( X2 Y 短脉:短缩之象,不及本位。4 }+ }: \/ x/ c+ c8 i+ c4 i8 O4 F
* D2 R8 g' `+ h; r$ M 长脉:相引之象,过于本位。) \8 d* j, o/ P+ w" Z
, T/ {; z+ l/ e/ }* G# i4 O( c" b 弦脉:长而端直,状类弓弦。
- z7 A$ p! u1 ]; D. M, x3 ^2 w ○(戴同父曰:关不诊短,若短脉见于关上,是上不通于寸为阳绝,下不通于尺为阴绝,死亡之脉也。)' X( N& B3 S$ f; h1 y% ^
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以上三脉,非浮沉迟数可括,故别列于此。
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' s% r. C6 I! J4 v- h 四、二十七种脉证) q7 N; U7 `9 S
浮脉主表,腑病所居。有力为风,无力血虚。浮迟表冷,浮数风热。浮紧风寒,浮缓风湿。
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% n7 I/ G7 U1 U/ M4 f0 [( G' y 六腑属阳,其应在表。浮而有力,风邪盛也;无力,阴血亏也。浮主表,迟主冷;浮而迟,为表冷也。浮主风,数主热;浮而数,为风热也。紧为寒,浮而紧,为风寒也。缓主湿,浮而缓,为风湿也。9 ~ a% D( R* N& u
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浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。
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) {! q% s- X6 V8 B" m5 Y 暑伤气,气虚则脉虚。芤属失血,如吐血、下血之类。洪主火,洪而浮,为虚火。微为气血俱虚,故主劳极。血属阴,浮而濡为阴虚。虚极,故如散亡。弦为风木之象,浮而弦,乃风痰也。滑主痰,滑而浮为热痰也。& `, Q4 a! c/ v+ @
○虽曰浮为在表,然亦有风寒外感者,脉见紧数,而略兼乎浮,便是表邪。上文中亦有非是表症,若一概因浮而表之,则大害矣。其有浮大弦硬之极至四倍以上者,《内经》谓之关格,此非有神之谓,乃真阴虚极,而阳亢无根,大凶之兆也,不可不知。8 n( _" t& z7 J# E
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沉脉主里,为寒为积。有力痰食,无力气郁。沉迟虚寒,沉数伏热,沉紧冷痛,沉缓水蓄。5 x, ]8 |2 R+ \" y
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五脏属阴,其应在里。沉者阴象也,积者脏病也,故为寒积。沉而有力,有形之物凝滞于内;沉而无力,无形之气郁结干中。沉迟皆属阴,所以虚寒,凡身冷、厥逆、洞泄、精寒等症见焉。沉而数,自热伏也。紧主诸痈,亦主冷,得之沉分,非冷痛乎!湿脉缓,今沉而缓,当水蓄矣。
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沉牢痼冷,沉实极热,沉弱阴亏,沉细虚湿,沉弦饮痛,沉滑食滞,沉伏吐利,阴毒积聚。& R& S# I4 [( ~* D- H# i5 E
4 @5 v# _7 p. [" D0 `( h6 e 寒脉牢固。实脉三部皆强,故为极热。沉弱无力,阴亏也。细为不足,亦主湿浸。弦主饮,亦主诸痛。滑虽主痰,若在脾部沉分,为食滞也。寸伏则吐,尺伏则利。在阴症伤寒则为阴毒积聚。- S% P. A* Q* p
○沉脉属里,然必察其有力无力,以辨虚实。沉而实者,多气停积滞,宜消宜攻。沉而虚者,因阳不达,因气不舒,阳虚气陷者,宜温宜补。其有寒邪外感,阳为阴蔽,脉见沉紧而数,骯脏头痛身热等症者,正属外邪,亦不可表;以沉为里,或用温散可也。(迟脉兼症以下新补)迟脉主脏,阴盛阳亏。沉迟里虚,浮迟表寒。气寒不行,血寒凝滞。迟兼滑大,风痰顽痹。迟而细小,泄痛拘挛。- u4 j* e" Z f$ u# a! y8 i
* U5 h0 R. j' L- O 迟脉主脏,有阴而少阳也。迟见于表里,可见内外虚寒。阳分迟,则气滞则痛;阴分(统论迟脉治法)$ {" m0 b) u7 q! ~6 z7 y# J! U
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迟,则血凝而闭。滑大而迟,风痰流于身体。迟而细小,虚寒见于泄泻。5 X T4 w* H6 Z7 j% ~; ^/ Z4 Y
○脉来迟慢者,总由元气不充,只可补养,不可妄旋攻击。
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(数脉兼症)数脉属腑,或吐或狂。紧数外感,细数内伤,弦数疟疾,空数虚疮,滑数多热,涩数多寒,动数胎孕,浮数胃亡。
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六腑属阳,数亦属阳。数而有力,阳气亢逆主吐;热邪傅里主狂。紧属寒,数属热;外感者憎寒壮热。阴虚内热,火不归元,脉自细数。疟脉多弦,弦数多热;脉数无热而反恶寒,必发痈也。脉数而滑,属实热;脉数而涩,属虚寒。胎孕脉,数而活动,多在两寸。胃(统论数脉原有虚实)脉和缓,若数而浮,胃气绝矣。$ t8 G2 [4 U6 }/ y3 N+ x
○数脉有阴有阳,何人皆以数为热?及详考《内经》则曰:诸急者多寒,缓者多热,滑者阳气盛,微有热;曰:粗大者阴不足,阳有余,为热中也;曰:缓而滑者曰热。并未有以数言热者。而迟冷、数热之说,始自《内经》;若遵此说,不分虚实,而概用寒凉,其害多矣。盖人之内热实火,脉反不数,而惟洪滑有力,如经文所言者是也。凡于数脉,止在有力无力分寒热也。数而洪滑有力者,当以热治;数而空虚细微者,或补阴、或兼补阳。此际顾本之不暇,何得复用苦寒以伤脾胃!滑司痰饮,右关主食。尺为蓄血,寸必吐逆。滑数滑大,上下皆热。妇人滑数,经断有孕。平人滑缓,气血充足。若滑而弦,虚损泻痢。9 R' a! V8 r4 E( ^
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滑为痰饮。右关沉滑,知有停食。两尺见之,必有蓄血。两寸见之,吐逆难免。若滑而大,滑而数,上热见于心肺、头目、咽喉之间;下热见于膀胱、小肠、大肠之间。妇人脉滑数而经断者为有孕。若平人脉滑而和缓,为气血充实之佳兆。至于滑而浮弦,属阴血亏损;而泻痢亦多弦滑之脉,此脾胃受伤也,不得通以火论。0 L, k7 \1 ]% G2 G+ L" O
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涩为阴脉,气血两亏。左寸脉涩,心虚而痛。右寸复然,自汗可商。关涩脾败,反胃结肠。2 z- B6 x2 ^/ a3 K, c9 z* P# ~
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两尺见之,精血大伤。
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2 S% b2 x8 _1 |- i7 N# a 气血两虚,故脉来艰涩。左寸见涩,心虚而痛,必对胸口。右寸复涩,则为自汗。盖汗乃心之液,而肺主皮毛也。右关见涩,脾虚湿胜,而血液枯竭,所以上为反胃,下为结肠。两尺脉涩,精血伤矣。
* e( R; n0 Q; G0 g& p6 ?, o* ]1 N' G ○凡脉见涩滞,多是七情所伤,血无以养,气无以充,上下内外,皆随所在而见不足之症。男子为伤精,女子为失血,为不孕,为经脉不调。诸家言气多血少,岂以脉之不利,犹有气多者乎?弦为木旺,脾伤泄泻。肺弦而浮,支饮外溢。弦而沉下,悬饮内痛。弦数多热,弦迟虚寒,弦大主弱,弦细拘急。寸弦头病,尺弦腹疼;肝弦 瘕。疟脉定弦。: @/ d5 c/ m' Q8 f1 e
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木旺者脉必弦。木旺伤土,土虚不能制湿,或痰欲,或泄泻之症生焉。此际宜平肝以补土,惟肉桂为妙。支饮者咳逆外肿,以土虚不能保肺也。悬饮者水留胁下,咳唾引痛,以土虚不能燥湿也。数热迟寒,内外皆然。弦大者脾亏少食,所以主虚;弦细者阳亏无气,所以拘急。寸主上焦,故头痛;尺主下焦,故腹痛。肝气郁结,而血 、食 、气瘕难免。
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至于疟疾之脉,本自弦也。# x) H; G' y- z" N
○弦从木化,气通乎肝。人有和缓之胃脉,则五脏俱安;肝邪所侵,则五脏俱病,何也?盖木之滋生在水,培养在土;若木气过强,则水因食耗,土为克伤。水耗则肾亏,土伤则胃损。肾为精血之本,胃为水谷之本,根本受伤,生气败矣,所以木不宜强也。矧人无胃气曰死;若肝邪与胃气不和,宜缓者与弦强相反,此脉总非佳兆。% _. d2 N; H' a9 k7 Y( H
?1 {. a+ o* Y% o8 }# C 洪脉似实,重按则无。阳盛阴虚,相火燔灼。浮洪表热,沉洪里热。烦渴狂躁,咽干便结。关洪胃虚,尺洪肾竭。心洪火炎,肺洪燥咳。升阳散火,滋阴亦合。若作实治,病源未得。
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7 x+ |/ T- c; y% w 洪脉,来盛去衰,主阳旺阴虚之病。浮洪,身热自汗。沉洪,自有烦渴诸热症。右关洪,脾胃虚躁。左尺洪,肾亏水竭。心属火,洪则上炎。脉属金,洪则燥咳。治宜升阳散火,兼之滋阴乃妙;若作实火,以硝黄下之,则大谬矣。
6 I8 O; a. e0 Z0 [3 d ○洪而有力为实,大而无力为洪,此气实血虚之候,治以滋阴清火为主。若洪大至极,至四倍以上者,是即阴阳离绝,关格之脉也,不可治。
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实属邪实,举按皆强。表邪实者,浮大有力,风寒暑湿,外感于经;里邪实者,沉按有力,饮食七情,内伤于脏。洪滑有力,火邪实热。沉弦有力,寒邪诸痛。
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* m; U- g* G- q/ \1 ^ 凡实者,邪气实也。如外因伤经,内因伤脏之类。表热里热,亦在于是。火邪盛,脉洪滑,寒邪盛,脉沉弦。此处不明,害在反掌。
8 Q t. [' B1 N# |' h, b& M! X ○此三焦壅滞之候。表里寒热,皆有实邪。4 K- }0 z o" u9 s- x w3 v# k
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但实脉有真假,真实者易知,假实者易误。故必问其所因,而兼察形症,必得其神,方可司命。
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! _' D0 u( q3 W& ~5 H) q 芤脉中空,大虚之候,失血血脱,孤阳无根。寸芤积血,脾芤肠痈;尺芤下血,淋痢崩中。
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芤脉属阳。浮大中空,脱血之象,而阳实无根也。六脉中有一如是,定是此经之血。寸芤火犯阳经,胸有积血,或血上溢。脾芤有肠痈,或不能统血。尺芤则热侵阴络,故赤淋、血痢、崩中之病生焉。! r' n6 ^# H" [. L1 L
○荣行脉中,脉以血为形,今中空无血,则气无所归,阳无所附,而一切阴虚、发热、惊悸、怔忡、喘急、盗汗等症形焉。长病得之,或可以生,急病得之,似为难治。: e% ? R1 P5 c4 S8 j1 M/ q
9 [/ Q- w: x. d5 f- r' d r 紧属寒邪,诸痛之根。紧数在表,外感风寒。沉紧在里,逆冷吐泄。关紧腹病,尺紧疝疼。妇人得之,气逆经滞。小儿得之,抽搐惊风。 j7 v$ v, t& }5 s* P4 O
- N! a! ]3 l( V# Q 紧脉来往有力,热为寒束,寒主诸痛。浮紧表寒,宜于发散。沉紧里寒,宜以温散。关紧心腹冷痛。尺紧阴冷,定有奔豚、疝疼之症。妇人小儿得之,皆有阴寒病症,不得误用苦凉之剂。# j/ W. `. z w4 A0 w
○紧脉有阴无阳,为阴邪搏激之候,主为寒为痛。在表、散之,在里、温之。凡喘咳、风痫、吐逆、 癖、泻痢、胁痛、胸胀等症皆是。至于人迎气口紧甚之病,详见上文。
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革属血虚,浮紧中空,如按鼓皮,其象为真。男子得之,亡血遗精;妇人得之,半产崩中。
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仲景曰:「弦则为寒,芤则为虚。虚寒相搏,其名曰革。」此即芤弦二脉相合,故为失血之候。有谓革即牢也,不知革浮牢沉,革虚牢实,形症皆异,不得混看。* [+ G$ t/ r* r/ I5 Y3 Z
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牢脉坚固,因寒凝形,肝实乘脾,心腹冷痛。尺牢阴冷,疝 多症。失血阴虚,见之必凶。
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( T* P- u5 h9 q! x- W 牢为寒痼之病。木实则为痛,臂冷则为疝。失血者脉宜沉细,反浮大而牢者死,以虚病见实脉也。沈氏曰:「似沉似伏,牢之位也,实大弦长,牢之体也。」软为虚,牢为实。实者,寒邪实也。8 Z& d0 b b7 l# N1 D+ R
( x m: j* T7 H8 ]+ {- d, j: a) K 虚脉所属,正气不足,无力无神,阴阳各别。浮而无力,是为血虚。沉而无力,是为气怯。
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洪大无神,阴虚之症。细小无神,阳虚之象。阴虚救阴,壮水为主。阳虚救阳,益火之源。
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渐长则生,渐消则亡。, n- ?7 b( U) u5 I# A3 U1 c5 t
# Q' H5 z/ P r4 O! O# ?* c 虚者阴亏阳衰之候。经曰:「按之不鼓」,即此之谓也。* I4 s) B+ U* F$ |7 ~& A# f- t6 i1 s
○凡微、濡、迟之脉,皆为虚类。然而脉亦不一,不论浮沉大小,但见指下无力,总是虚症。此医之一大关键也。血虚、气虚,分于浮沉之无力。洪大无神属阴虚,金水伤残,则龙雷之火自炽,或咳喘、劳热,或遗精、失血等症生焉。细小无神属阳虚,火土受伤则元阳之气日损,或头目昏眩,或膈寒胀满,或呕恶亡阳,或泄痢疼痛等症生焉。壮水益火,救虚之道,此生死之大关也。医不识此,尚何望其它焉!缓脉四至,疾徐调匀,为有胃气,谓之平人。缓滑有力,多属实热,迟缓脉小,定是虚寒。浮缓为风,沉缓为湿。缓大风虚,缓细湿痹,缓弱气衰,缓滑湿痰。
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平人之脉,从容和缓,不浮不沉,不疾不徐,一息四至,为有胃气,此无患也。若缓而滑大者,多实热,宜下宜清,因其微甚而治之。迟缓而小为虚寒,多有不足之症,内外昭然。至于为风为湿,为痹为虚,脉与症自必相应。细心详察,不可孟浪。大凡病者脉得和缓,皆为易愈,不必虞也。
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结脉忽止,止而复来。精力不继,气血失培,久病虚劳、不足之害。缓结阳虚,数结阴衰,元气消长,于此可剖。若有滞郁,形强气倍,举按有力,可以外揣。
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结脉多由气血渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断。常见久病者、虚劳者多有之。缓结为阳虚,数结为阴虚,阴虚甚于阳虚;于此察元气之消长,最显最切者也。至于留滞、郁结等病,本亦此脉之症,然必形强气实,而举按有力,方是此病。若首尾不继,速宜培本,不得妄认为留滞。; @9 A; ?$ o# Q9 e, G3 r
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伏脉本有,一时蔽塞,寒闭气闭,不得发越,推筋着骨,其脉乃得。寸伏食滞,关伏老痰,尺伏疝病,大便或结。
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. O3 p8 m! z: y% m8 b3 d2 J 伏脉为阴阳潜伏,阻塞闭隔之候。有火闭、寒闭、气闭而伏者。或为霍乱、疝瘕,或为气逆、食滞,或为疝气、痰蓄。因脉合症,细揣自得。此必暴病暴逆者或有之,随症调治,而脉自复矣。若有积困延绵,脉本细微,而渐至隐伏者,此是残烬将绝之兆。而人谓之脉伏,犹复破气导痰,其欲生也得乎!微脉浮见,按之欲绝。气血两虚,淋汗寒热。寸微心惊,关微胀满,尺微精弱,消瘅常疼。
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男为劳极,女为带崩。: o8 q$ r6 ]" m( |
○(濡脉似微,病症相同,不必过分。)
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: h+ @( y2 s0 W* _; g; D5 } 微脉似濡,其小而软则更甚焉。轻诊可见,重按若无。气血微,故脉亦微,主久虚、血弱之病。淋为肾虚,汗为气虚。阳微恶寒,阴微发热。寸关尺脉微,各部自有各部之病。男女脉微,亦各有分。) ?4 q& G" ^8 V# ~& H
2 i* e4 j3 K' ] 散脉涣漫,有表无里,至数不齐,去来不一。气血两虚,根本脱离。心散怔忡,肺散汗洗,肝散溢饮,脾散 肿。散见两尺,生息无几。. j6 W F, u9 B& M; x2 ?2 D' e3 S) N0 W
% G5 }+ \: I. k) p 散脉浮大而散,气血俱虚,根本脱离之脉。心、肺、肝、脾虽各有病,犹可调治;至于两尺见之,恐难补益。产妇得之,当生之兆;孕妇见之,堕胎无疑。至于久病脉散,不必医也。
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' H/ O8 ]8 _0 b: i 弱脉沉细,按之乃得。气虚之病,阴血亦衰。寸弱阳虚,尺弱阴竭,关弱脾亏,少年莫得。
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) O% B- l1 y/ J7 {" e+ ]; _% b/ M; | 弱乃濡之沉者。阴虚阴衰,故恶寒发热。仲景曰:「弱主筋,沉主骨。」阳浮阴弱,血虚筋急。寸关尺弱,自有各部病症。
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( E5 f+ n+ r0 W' j% Y1 l 细脉沉小,应指如线。湿侵腰肾,气衰血亏。寸细呕吐,胃细胀逆,尺细阴脱,遗精泻痢。
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. P5 F- ~2 |' m/ w4 |4 ~$ j" A# z% d 细为血少气衰之脉,有此症则顺,否则逆。故吐衄脉得沉细者生。忧劳过度者脉亦细,春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。
' Q& M4 S0 a4 f ○浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱,浮而极细欲绝曰微,沉而极细不断曰细。
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, j4 c% j8 b- S9 X/ t1 a 促属郁火,数来一止,止而复来,不无留滞源有五因,宜详察之。病为阳极,阴将亡矣。) i) E3 v* `- K' i* e1 Y$ [* b
( J! e, J: ^: N4 ]0 e2 ? 促为疾走一蹶之状。经言数而一止为促,三焦郁火也;缓而一止为结,气血衰弱也。6 z0 G" F$ O: O5 c# w6 P
! R& h& O) a7 O2 x" c 此为阳极,阴将消亡之候。或因气、血、饮、食与痰五者,一有留滞,脉必见止。其病或喘咳,或发狂、发斑,或毒疽,宜作火医。火退则生,进则死。
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- A" \8 d* F9 D# E. P5 `5 d 动乃数脉,见关上下,无头无尾,形如豆摇。阳动则汗,阴动则热,司痛司惊,拘挛痢泄。男子亡精,女人崩血。两寸滑动,妇人胎结。" e6 ~0 t5 `2 b- O: S
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关前三分为阳,关后三分为阴,关位半阳半阴,故动随虚见。阳虚则汗,阴虚则热。凡痛惊、拘挛、痢泄,皆属虚症。至于亡精,尺虚也;崩血,阴虚阳搏也。妇人两寸脉独活而滑动,为有孕矣。此言的确。, j! p0 g/ G% x- d
0 w; v5 ?7 V$ l3 p$ S( C3 I 长如本位,气治最良。见于心脉,身壮神强。见于尺部,蒂固根藏。若兼滑实,反常多恙。阳明深热,火毒癫狂。) `+ u+ y6 z: u$ |) O
2 O7 s# o3 h4 p( \+ v; T$ S/ N 长脉,不大不小,迢迢自若。经曰:「长为气治」,原属平脉。有一部之长,有三部之长,俱为有余之脉。若兼滑、实、弦、紧,反为有病,所以有胃热、火毒等症。
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短歉本位,两头不长。浮为血涩,沉患痞伤。寸见头痛,尺主腹疼。左关忌见,秋季不妨。2 J9 U. Y8 G% X) w) y& v" `
# A% D u+ `# L 短脉,不满本位,只见尺寸。若关中见之,上不通寸,为阳绝;下不通尺,为阴绝,为死脉也,故关不诊短。长脉属肝,宜于春;短脉属肺,宜于秋。短则气病,属不及也。
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9 T4 ^, s7 a) ]5 b0 N& h3 k9 X# m( s5 o5 ~6 H 代脉中止,不能复来,良久方还,元气大哀。中代吐泻,下代痢泄。病者可疗,平人难回。孕妇见之,胎怀三月。
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8 N! B/ Q% Q. x+ J1 y9 T! o 数脉一止为促,缓脉一止为结。止无定数,或二动,三动,一止即来。代脉之止有常数,依数而上,良久方来,死脉也;两动一止三四日,三四动止应六七,五六一止七八朝,次弟推之自无失。此有可信,再参之以余之前论两尺脉,更无疑矣。
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) O9 Y. P: n* c# P( T' g 五、胃脉论5 t! z9 k1 S, R. C' G+ M, f$ s! b, j
《玉机真藏说》曰:」脉弱以滑,是有胃气,命曰易治。」○《终始篇》曰:」邪气来也,紧而急;谷气来也,徐而和。」
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3 e% p7 z4 |) W; c a 六、尺脉论
3 _% d; Q" K ~+ }# ~ 叔和曰:「寸关虽无,尺犹不绝,如此之流,何忧殒灭。」盖以人之有尺,犹树之有根也。
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水为天元之一,先天命之根也。(于尺脉按之,至于将止之间,指下犹有一线之滑而欲过者,虽危无伤。此余之心得也,有论在脉法神门条下。)若尺脉两头虽动,按之即伏,指下又不见滑而欲过者,必死之兆。但日之远近,在人心会,不可以言传也。4 `% E% F' e0 O5 \3 T# b" Y
* x, u- `2 c4 z: X" l; M9 e 七、论脉阴阳真假
, u6 U; y8 z! W0 N; ]' K: e. C 《至真要大论》:「帝曰:脉从而病反者,其诊若何?岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。帝曰:诸阴之反,其脉若何?曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。」曰脉至而从者,如阳症见阳脉,阴症见阴脉,是皆谓之从也。若阳症见阳脉,但按之不鼓,而指下无力,则脉虽浮大,便非真阳之候,不可误认为阳症。凡诸脉之似阳非阳者皆然也。或阴症虽见阴脉,但按之鼓甚而盛者,亦不得认为阴症。
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八、论脉虚实) B2 s# U! A* G8 s5 ?4 c+ F M/ |8 ^% \
景岳曰:「脉者血气之神,邪正之鉴也。有诸中必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。矧人之疾病,无过表里、寒热、虚实,只此六字业已尽之,然六者之中又惟虚实二字为最要。」盖以四症,无不皆有虚实,能以二字决之,则千病可以一贯矣。且治病之法,无逾攻补。用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,惟凭脉息。
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5 }5 r' z5 `# R* x# i" C1 i 虽脉有二十七种,皆有虚实。能辨虚实,则阴阳、标本,万无一失。其或脉有疑似,又必兼症兼理,以察其孰客孰主,孰缓孰急。能知本末先后,是即神之至也矣。
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九、胃脉关病吉凶- Z' r5 S" ?$ W$ Q
欲察病之进退吉凶者,当以胃气为主。察之之法,如今日尚和缓,明日更弦急,知邪气之愈进,则病愈甚矣。如今日甚弦急,明日稍和缓,知胃气之渐至,则病渐轻矣。即如顷刻之间,初急后缓者,胃气之来也。初缓后急者,胃气之去也。胃气来或不药而愈,胃气去大非佳兆。2 w7 s- H* q; s0 {. z
- s, N& V# R1 U- \9 P+ g9 v1 `! Z 十、脉须辨真
1 f5 B6 c0 j5 m+ r8 Q$ A+ t 据脉法所言,凡浮为在表,沉为在里;数为热,迟为寒;弦强为实,微细为虚,是固然矣。然多疑似,必须辨真。如浮虽属表,而凡阴虚气亏者,必浮而无力,是浮不可以概言表;沉虽属里,而凡感邪之深者,寒束皮毛,脉不能达,其必沉紧,是沉不可以概言里;数为热,而真热者,脉只滑大而实,凡阴阳亏损,虚甚者数必甚,是数不可以概言热;迟为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可以概言寒;弦强类实,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等症,脉必豁大而弦健:是强不可以概言实;微细类虚,而凡痛极气闭,荣卫壅滞不通者,脉必伏而微,是细不可以概言虚。由此推之,则不止是也。凡诸脉中皆有疑似,诊能辨真及此,则为司命良工。; }7 ]' ]6 y3 S6 H2 H; n
8 g. v! d: ]" f/ I0 }% S" e0 W3 S 十一、脉证真假辨
: U( A' e4 k! d 脉有真假,症亦有真假。病而遇此,最难明析。症实脉虚者,必其症为假实也;脉实症虚者,必其脉为假实也。何以见之?如外虽烦热,而脉见微弱者,必火虚也;(火即阳也。)4 u7 Y) V! K& @
. g+ e! F1 }/ | 腹虽胀满,而脉见微弱者,必胃虚也。虚火虚胀,其堪攻乎!宜从脉之虚,不从症之实也。$ Q# h- D4 e$ U! R! r4 X
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其有本无烦热,而脉见洪数者,非火邪也;本无胀满,而脉见弦强者,非内实也。无热无胀,其堪泻乎!此宜从症之虚,不从脉之实也。凡此之类,但言假实,不言假虚,果何意也?盖实有假实,虚无假虚。假实者,病多变幻,此其所以有假也;假虚者,亏损即露,此其所以无假也。大凡脉症不合者,中必有奸。必先察共虚以求根本,庶乎无误。此不易之要法也。6 T5 Z1 `. b# B( ~; [3 B
* Q1 [) ]. Q- u 十二、从证从脉辨
# Y) q2 ~* Z- x) a! c0 f0 | 古有从证从脉之说,为病之轻重言也。如病本轻浅,别无危候者,但因见在以治其标,自无不可,此从症也。若病关脏气,稍有疑难,则必详辨虚实,凭脉下药,方为切当。所以轻者从症,十惟一二;重者从脉,十当八九,此脉之关系非浅也。虽云脉有真假,而实由人见之不真耳,脉亦何从有假哉! M( m" o- \: T' [4 U7 O1 U
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十三、脉有所忌
. K, A' t$ @) c% E; R( F$ D7 _0 T, N 凡内出不足之症,脉宜和缓柔软,忌见阳脉,如洪大浮数之类是也。外入有余之病,脉宜有力有神,忌见阴脉,如微涩细弱之类是也。
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十四、论脉顺逆9 s: r% K# A L! t# u
凡暴病,脉以浮、洪、数、实者为顺;久病,脉以微、缓、虚、弱者为顺。反此者为逆。
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! }/ T/ C" J# [9 b- A5 I+ P( n7 G 盖脉症贵乎相合,若症有余而脉不足,脉有余而症不足,轻者亦必延绵,重者即至危亡。0 v Z Q1 [5 h3 I: J/ i/ A
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十五、论一岁之中脉象不得再见( O4 t- c. \- g) t
如春弦、夏洪、秋涩、冬石,脉随时令,此为平也。如春宜弦,而得洪脉者,至夏必死;得涩脉者,至秋必死;得石脉者,至冬必死,为真脏之气先泄也。其象先见于非时,当其时不能再见也。) A* |1 @, p7 I- a( X" ~; e
5 Z; Q: ~, K# S9 B4 H 十六、论脱阴脱阳
/ q/ Z& t% k& I/ S3 V( [ 六脉有表无里,如濡脉之类,此名脱阴。六脉有里无表,调之陷下,如弱脉之类,此名脱阳。六脉暴绝,此阴阳俱脱也。经曰:「脱阴者目盲,脱阳者见鬼,阴阳俱脱者危。」/ J' e9 n1 i! o7 P& M0 r
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十七、脉有相似宜辨( F& A* A3 U$ w& ~: P
洪与虚,皆浮也。浮而有力为洪;浮而无力为虚。
3 ^5 m; {- A2 X ○沉与伏,皆沉也。沉脉行于筋间,重按即见;伏脉行于骨间,必推筋至骨,乃可见也。
2 D" c4 B" K* r ○数与紧,皆急也数脉以六至得名,而紧则不必六至,惟弦紧而左右弹然,如切紧绳也。
2 X. f2 _9 T) k o+ Z. D ○迟与缓、皆慢也。迟则三至,极其迟慢;缓则四至,徐而不迫。
3 m) L1 T5 A8 n ○实与牢,皆兼弦、大、实、长之四脉也。实则浮中沉,三按皆有力;牢则但于沉候取也。
* W% `6 ~+ m! ~5 w, C6 \5 M ○洪与实,皆有力也。洪则重按小衰;实则按之亦强也。
' s3 \" h, _) }; [3 l* B9 w ○革与牢,皆大而弦也。革则浮取而得;牢则沉取而见也。
7 E2 s9 t5 m/ ^/ F ○濡与弱,皆细小也。4 U# L, @% l6 z L- c8 w
4 p+ Z7 _, u( e1 l 濡在浮分,重按即不见也;弱主沉分,轻取不可见也。9 U! I; \! A2 m* r9 u; @6 `+ J
○细与微,皆无力也。细则指下分明;微则似有若无,模糊难见也。
2 Q0 J7 ^: j- H/ K5 ?1 i" T ○促、结、涩、代,皆有止者也。数时一止为促;缓时一止为结;往来迟滞,似止非止为涩;动而中止,不能自还,止有定数为代。/ W* J( q8 k' b; g. ~; r
8 }" ^% D8 g9 m+ W+ ^# O# C 十八、论脉阴阳生死寒热/ I | k% a3 g) s0 z% U
凡脉浮、大、数、动、滑为阳,沉、涩、弱、弦、微为阴。阴病见阳脉者生;阳病见阴脉者死。
) T u g7 z; O5 K ○寸口脉微,为阳不足,阴气上入阳中,则恶寒也;尺脉弱,为阴不足,阳气下陷阴中,则发热也。
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十九、论气血衰微脉$ U7 d( y6 T! K& k4 U3 m/ b
其脉沉者,荣血之微也。其脉浮,而汗出如流珠者,卫气之衰也。1 K m6 {3 B- v% V+ f
○阳脉浮,阴脉弱,为血虚,为病筋急。3 Z# v }; H9 }& G" Z4 d
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二十、痈疽脉4 z, }! g$ `# L: q
诸脉浮数,当发热,而反恶寒,若有痛处,饮食如常者,当发其痈。1 Z. T" V5 O7 G/ W& `* B, H% `
○脉数不时,则生恶疮。$ k/ i5 f N6 B1 b) c% e
& h% X% `. a9 Y' V4 h 二十一、论脉之有神无神
9 o$ [" ^* k- q3 o 有病之脉,则当求其神之有无。如六数、七极,热也,脉中有力,即有神矣,当泄其热;三迟、二败,寒也,脉中有力,即有神矣,当去其寒。若数、极、迟、败中,不复有力,为无神也。苟不知此而泄之、去之,神将何依为主?故经曰:」脉者,血气之充。血气者,人之神也。」善夫!0 ?1 t& T! T5 V& n
# D f" E8 s! R 二十二、总论脉证四条
$ G7 u. g6 F4 i 脾胃属土,脉本和缓。土惟畏木,脉则弦强。凡脉见弦急者,此为土败木贼。六脉皆然,俱无胃气,(不仅论脾脉也。)大非佳兆,若弦急之微者,尚可救疗;弦急之甚者,胃气其穷矣。
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- ^0 n" @5 |7 Z- ?2 A# ~ 脉微弱而恶寒者,此阴阳俱虚,不可发汗更吐下也。
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阴症无脉,温之用附子理中、四逆、回阳之类,而脉微续者生,暴出者死。" S% g1 q9 o) ^7 Z0 L( `7 l
% E7 a2 |$ [8 \- J% w+ i8 ? 寸关尺三部,浮沉、大小、迟数同等,虽有寒热不解者,然阴阳和平,虽剧必解。(又宜参诊尺脉过指与否。)故经言:」独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下者,病。」诊在何经,便知是此经之病。
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; u; ]9 b( s$ C$ A 二十三、虚实凭脉辨) B7 {! o, x2 C6 o6 r
治病须以虚实为主。虚实者,有余不足也。有表里之虚实,有气血之虚实,有脏腑之虚实,有阴阳(先天水火)之虚实。凡外入之病多有余,内出之病多不足。实,言邪气实,则当泻;虚,言正气虚,则当补。夫疾病之实,固为可虑,而元气之虚,虑尤甚焉。故凡诊疾者,必先察其元气,而后察疾病。若实而误补,随可解救;虚而误攻,不可生矣。欲辨虚实,莫逃乎脉。如脉之真有力有神者,方是真实症;脉之似有力有神者,便是假实症,矧脉之无力无神者哉!临症者万毋忽此。! K! `# T4 D: p
, B% m" B& d) ] V 二十四、脉宜沉候0 A6 f/ f" c: Z* z
凡症既难凭,当参之脉理。脉若难凭,当取之沉候。彼假症之发见,皆在表也。故浮取脉,而脉亦假焉。真症之隐伏,皆在里也。故沉候脉,而脉可辨耳。脉辨已真,犹未敢恃,更察禀之浓薄,症之新久,医之误否,夫然后济以汤丸,可以十全。
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# M" v8 N2 f% a$ z1 @8 a 二十五、脉以沉取为根5 E# b" c0 I: [8 Y/ {1 {
经曰:「脉浮无根者,死。」是谓有表无里,阴即绝矣,孤阳岂能独存乎!又须参诊两尺绝否,(尺脉论见第六条。)生死昭然。4 S" u6 ~7 m( O" D( z2 {* {4 s
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二十六、老少脉异
! _2 J' u( p0 e( g: C G 老者,脉宜衰弱,若过旺者,病也;倘旺而不躁,此禀之浓,寿之征也;如其躁疾,有表无里,此名孤阳,死期近矣。少者,脉宜充实,若衰弱者,病也,倘细而和缓,三部同等,此禀之静,福之征也;若细而弦数,木强乘土,死期至矣。
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二十七、胎脉歌括 i3 q% a0 [( [+ i: D$ ]
(在妇科第二十条)( T7 [9 I, g% J0 l' K, c
卷之二 治法精要( `% U: S2 }, k; p" ^4 j
一、论人元气宜早培补* g! W' I+ R9 b U+ e
上古之时,气运浑浓,人心醇朴,故人之享寿,或耄耋、或期颐,且有百余岁者。而其后则不然,气运不同:浑噩之风日远。而人之生也,或数月而嬉笑,或童稚而灵慧,迨十余岁后,知识日开,六淫七情,无往而非斫丧之事,所以壮者日衰,少者易老,牙落发秃,腰膝疼痛,内伤咳嗽,喉烂身热,饮食不思,由是形容枯槁,坐以待毙。虽有良医,不可救援,而欲以寿终也难矣。人皆归之于数,而不知所以自致者不少也。譬之烛然,将一枝燃于静室无风之所,一枝燃于门外多风之地,而外者之易烬,不及内者之可以久延也。余年二十以前,体弱多病,二十以后,知看药书,至生病陨身之处,至再至三,谆谆恳恳,读之痛心,不觉毛骨悚然。凡一切损身耗神之事,毫不敢犯。并调养药饵,年常服之,所以目今七旬,未有老迈光景,大约得于保养之力者居多。夫人得于气运之薄,及先天之不足者,固无可如何;若能惜身重命,凡一切损身者戒之,益身者遵之,早为培补,后天人功,可以挽回造化,体旺而寿长也。尚其知之。# A+ ~6 Y; g4 K3 f3 P9 H
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培补保元丸$ S4 D6 P0 E) z0 P# I! ]4 _5 V* `6 _
2 o# s* I% ]4 T" R( S! ] (新) 治一切体弱,脉虚肾亏,神倦,及失血,咳嗽,梦遗火炎,小便短赤,喉舌干燥等症。人于少年时,每年制服一料,可免内伤阴虚之病。若有是症,更宜多服,不可忽视延捱。至嘱!本支地(八两。拣六七钱重一支者,有小直纹而无横纹,其色不纯黑,内有菊花黄心为佳,略洗,用元砂仁四钱微炒研末,同米酒入砂锅内,以纸湿封数层,久蒸,取出晒干,加酒再蒸。" ]: m" k# z4 }, ~) O8 B2 A6 w
- Q, q* h. n* b4 d& D% ~ 如是者九次。切勿用砂锅煮熟,以真汁耗也。最忌铁气。有谓用姜汁蒸者,姜入脾经,切不可依。)
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枣皮(四两,下部滑遗者加一两,酒蒸) 淮山药(炒,四两) 白云苓(四两,去皮) 粉丹皮(一两六钱,酒浸。如血虚热燥者加五六钱。) 建泽泻(一两二钱,淡盐水浸。如小便短涩加五六钱)3 p" G9 C; r! d( q+ P, P4 B
! [0 q6 Y p6 I6 r% I 当归(三两,酒蒸) 白芍(二两半,煨,酒炒) 杜仲(三两,盐水炒) 甘枸杞(三两,酒蒸)
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菟丝子(淘净泥沙,四两,酒蒸,晒干研末) 北五味(两半,微炒)3 K; n# a$ S2 N8 a
' \% t. i9 n6 p u 先将地黄、枣皮、枸杞、当归共捣成膏,然后将余药研末,加炼蜜斤多,共杵为丸,梧桐子大。每早用淡盐水送百丸。立夏便服,交秋忌用。如血虚发热者,加上阿胶三两(蛤粉炒成珠),即失血者亦用,或多用。如咳嗽有痰者,加川只母四两(糯米拌炒),麦冬三两(去心酒蒸)。如下部虚滑,加莲须三两,牡蛎( ,净粉,醋炒)四两。如肾中之阳虚,加补骨脂(盐炒)三两。如乏嗣者,加胡桃肉四两。此方或少加熟附子一两以助各药之力。少年体弱者宜服。如中年右尺脉虚,属命门火衰,及肾中之阳不足而乏嗣者,俱宜加肉桂三两,制附子(制法载本草)三四两,补骨脂、胡桃肉各四两,更效。
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温脾汤* f4 ^( x3 \. e3 C' Y9 i9 ]' Z1 D3 Z
( n4 H I# q( ~4 R (新)此平补脾胃之药。早服上方丸者,中时服此方一剂,庶脾肾两补,则先天后天俱培,自精神健旺无虞也。(方见失血症。)
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; d( X: e( G8 Y4 h 平补虚弱汤6 H `. {0 V+ I2 \! C
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(新) 治气血两虚,脾肾悉亏,身倦神晕,一切不足等症。6 K. U) @2 l" ^
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人参(少者以时下生条参三五钱代之) 白朮 茯苓 炙草(各钱半) 当归(二钱)
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白芍(酒炒,钱半) 杜仲 黄 (蜜炒。各二钱) 甘枸杞 山药(各二三钱) 五味(十五粒)
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附子(一钱或多用)
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姜枣引。如不思饮食,加藿香、元砂仁各一钱。如气滞作胀,加陈皮八分,广木香三分。如脾虚下泄者,加炮干姜八分,肉豆蔻一钱。如血虚发热,加熟地三五钱,或兼用生地亦可。男妇俱效。9 z2 A6 |/ u4 E0 R& q
: }& D6 U0 h+ J: s5 s 备拣古来治虚损百病至稳神方于后,以便取用。
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1 {! i1 ]0 h/ z/ b 还少丹
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治脾肾虚寒,欲食少思,发热遗精,气亏体瘦等症。, ?$ a8 R2 z, Y* h4 X
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熟地(六两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 甘枸杞(各三两) 五味 牛膝(酒浸) 远志肉(姜汁浸炒)
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+ r% }, Z1 F: R( ]. T 肉苁蓉(酒浸) 菟丝子(制) 川续断 楮实子 船茴香 巴戟肉(各两半)
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; R* V, P6 F2 X) f2 x* _ 为末,蜜丸,盐汤下。( ?3 C; h' u# H( [
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无比山药丸
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' K6 Z( A! D9 r, B5 M 治诸虚损伤。常服壮筋骨,益肾水,令人不老。# p$ K8 L3 }- H2 m! F' R
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山药(四两) 菟丝子(酒蒸六两) 五味(二两半) 肉苁蓉(酒浸焙,五两) 杜仲(酒炒,三两)
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牛膝(酒蒸,二两) 熟地(三四两) 泽泻(七八钱) 巴戟肉 枣皮 茯苓 赤石脂(各二两)# k+ d i! J/ D# G- S4 ^5 S
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为末,蜜丸,温酒米汤任下。
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! H- p. J, h/ O 十全大补汤: N% R4 Q3 m0 Z. A8 Z
+ V- }4 X0 _, n7 } 治气血两虚,体倦头眩,神昏自汗,一切不足。, Z2 m( {0 C( }' d) C6 N" Z
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人参(少者,或山药、或沙参、条参多用代之) 白朮 茯苓(各二钱) 炙甘草(一钱)
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熟地 当归(各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)# C! {2 i& ]3 o2 M! y
7 S5 R' B1 B- Z8 D9 Z 温服。或虚寒者,加附子一二钱。
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, d$ F g" \% A 人参养荣汤
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) e" L# G9 z# X8 U 治脾肺俱虚,寒热自汗,心悸食少,身倦神昏等症。- ]! j) \% P3 |% n, R
7 D* }% z5 @. `1 S+ f( i 人参 黄 当归 白朮 炙草 桂心 熟地 白芍 茯苓(各钱半) 五味 远志(各七分)
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8 n! F* Z4 l8 U, t1 C/ W2 N6 r 陈皮(一钱姜枣引。
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仙传班龙丸+ ?+ E9 M5 E9 _5 R5 Y4 {
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壮精神,除百病,养气血,补百损。常服延年轻身。; |' [& b2 p9 [& U+ O2 Q
9 ]0 g/ L5 w) N5 Y( \5 o 鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(制) 熟地(各八两) 茯苓 柏子仁(微炒去油) 补骨脂(盐水炒。
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各四两)
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将胶溶化,加酒为丸,盐水酒任下。
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打老儿丸/ E' O2 [6 K6 i' Y; o) z5 _
6 [& e; t0 w% o+ z& n( V& d 治诸虚百损,补精生血,益气力,健筋骨。多服延寿。
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2 a& O6 J9 a% e& o 熟地 山药(炒) 肉苁蓉(酒洗。各五两) 牛膝(酒蒸) 巴戟(枸杞汤炒) 楮实子(去浮者) 枸杞 茯苓 杜仲(盐水炒) 枣皮(各四两) 北五味(蜜水蒸) 远志肉(甘草汤制) |; E& R. ]# {% S$ F# G
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小茴香(盐水炒。各二两) 石菖蒲(两半) 川续断(酒浸,三两)% ?. f5 Y4 ^; T5 V: ]( O0 X
2 Q# \% ^* [; |" |2 ^ 先将熟地、苁蓉、枣皮捣化,后入药末,蜜丸,早夜或酒或盐水服百丸。
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源泉汤
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(新) 治血虚,劳热,骨蒸,五心热,大便干燥,小便黄涩等症。6 T' D) x0 `% a
6 |7 h; H2 B) e9 h( `7 t 当归(钱半) 生地(二钱,用大本支摘碎,酒浸一时) 熟地(三钱) 白芍(钱半,酒炒)
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1 j# c; B2 M# u# M- a+ k+ P2 F% Z 阿胶(蛤粉炒成珠,钱半) 枸杞(钱二分) 青蒿(七分) 丹参(二钱半) 干姜(炒黑过心,五七分)
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4 ], ~4 Z7 L+ R" P% g2 ? 淮药(钱半) 元参(一钱) 陈皮(七分) 地骨皮(一钱)
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+ l; _+ o- e9 `- j- g3 O6 U, o 水煎。日服一剂,或多服。如尺脉弱,血虚有寒者,加肉桂一钱。如妇人产后,加益母草三钱。此方更宜妇人。若五心不热,减元参。如骨不蒸热,去地骨皮。如胃寒作呕者,去生地。2 X$ c( A9 L2 ^6 {; t9 l" D
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济阴浚泉丸
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- @* n1 A/ Q7 b* w+ z" n (新) 治阴虚劳热,骨蒸喉痛,尿赤夜燥等症。2 {# L0 ]/ d* z0 j+ I7 K
3 {- J, e2 b" ?. [ 熟地(八两,制法详载本草) 枣皮(四两,去核酒蒸) 淮药(四两,微炒) 丹皮(二两五钱)
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茯苓(四两) 泽泻(两半) 枸杞(三两酒蒸) 上肉桂(二三两) 真龟板胶(三四两,水酒蒸化,合炼蜜为丸)
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如精滑白遗者,加杜仲(盐炒)三两,补骨脂(酒炒)二两,胡桃肉三两。如火炎肺咳,加麦冬三两,款冬花三两。如火烁肺而痰臭者,再加白芨三两。多服自效,但须远房室,调饮食。一切损神耗力之事,务宜切戒。5 v. O- p& h6 `; A; n
% z: h/ D$ O/ n3 g 随补羊肉羹 @( m; \/ J/ ]3 v. R1 m0 K6 }2 W5 _
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(新) 治一切体弱神昏,不爱饮食,倦怠无力。大小男女同治,须当随体加药引导。至简至易神方,不可忽视。但有毒者忌之,以羊食百草,能发百毒也。
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羊肉不拘多少,或半斤,或四两,照常加盐加酱烹调。如命门火衰,或脚膝冷,或身体冷,或腹冷腹痛,大便溏泄,不思饮食,或食而不化等症,每两羊肉用熟附子一钱同煮,或食、或拣去不食。若以附子研末同煮更妙。虚弱之症须多用数会,其效如神。
% u* I% w* ]) k ○如气虚者,四肢无力,神气短少,用蜜制黄 煎水煮羊肉。
5 `0 L& l3 Z5 | w' t3 v ○如血虚者,唇白肤枯,或失血之后,或妇人生产之后,或月水瘥后,而色淡血少,用当归煎水煮羊肉。
7 { g3 q' s& t$ _ ○如脾土亏弱,不能多食,或泄泻,或削瘦,此等症候:小儿最多,大人亦不少,用淮山药炒黄,或少加熟附子,共研细末,敷羊肉服。
0 R1 W: F/ X J6 l/ I: q0 ? ○以上所载方法,宜因体活用,不得拘泥。至于羊肉,与人参同为大补之物,但人参犹属草根,不及羊肉为气血之俱盛也。且易办于参,味高于参,天下人所乐食。不得引导之药,虽日食之,而于不足之处,终无有益。养生者宜知之。
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金髓煎
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; u7 o j( l# _) c+ r* S! \2 P 用枸杞,不拘多少,以酒浸之,固封两月,取出擂烂,同浸酒入砂锅内熬成膏,净瓶密收。每早温酒调服几匙,夜亦再服。百日,身轻气壮。积年不辍,可以羽化也。
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二、论事属损伤宜自戒惧
% I8 { U! B2 o" X 夫人之受气于天以成形,其生死本有全局,奈人自有知识以来,恃其少壮,凡伤身捐神之事,无所不为,而得全其生之常度者无几。此非天命,皆由自作,不得不详言之,以为保身者戒。一曰酒:盖酒之味甘,其引人嗜也,日夜无度,而不知害人也,有甚于砒霜者矣。
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酣醉日久,病变百出,或湿邪伤脾,痰膈呕吐,或肌肉鼓胀,肠风泻痢;或耽湎不知,水淹跌伤,斗殴伤生者,不知其几何人矣!一曰色:因娇媚可爱,不知伐命之说为何!倘贪之恋之,其伤败也,或致劳瘵,或染秽恶,或惊吓丧胆,争夺致殃。及至亡身败家,而悔之无及者,又不知其几何人矣!一曰财:人知财能养命,岂知财能杀人。贪得者罔顾义理,争夺者不惜性命。而究之悻入者亦悖出。积一生之图谋,一旦化为乌有……而明知明味者,又不知其几何人矣!一曰气:恃血气之勇,逞好胜之私,事无大小,每不自平。岂虞忿怒最捐肝脾,膈食、气蛊、胁痛、厥逆等症,胥由是生也。甚至恃强争竞,不伤他人,必伤自己。
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" X A. h; z( H 身受刑罚,骨肉分离,荡尽莫救。而自愚自毙者,又不知其几何人矣!夫人,生之自天,成之自己,乃人不知自成,而扰于酒色财气之中,终身昏迷,不能出其藩篱,而祸患无极者,此皆聪明之误,而愚拙者或不至此也。广成子曰:」毋劳尔形,毋摇尔精,乃可以长生。」盖形言其外,精言其内,内外俱全,斯得我生之常度,而可以寿终矣。此古圣人垂念苍生,至真至极之良方也,可不佩之以为终身之戒乎!以下治酒病:: Z5 U1 _$ v% q o
0 E. u# P8 V, A3 [& J 葛花解酲汤
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治酒过痰逆,呕吐痞塞,心烦食少,昏沉尿涩等症。3 v1 i9 a, E4 H. c2 z5 P+ d
( `! a, r* V: { H. E6 { 人参(少者山药三钱,炒黄,或时下条参三钱代之) 白朮 茯苓 砂仁 葛花 白豆蔻肉(各一钱)
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青皮 陈皮 猪苓 泽泻(各七分) 神曲 木香(各五分)
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g- i/ k9 z1 y8 ?2 c- @) _# A( ] 姜引,热服,取微汗,酒病去矣。 ?. l: l0 d+ z8 M& U% l- A
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节斋化痰汤
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治酒痰结于肺胃,或吐咯难出,因火邪炎上凝滞也。
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天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水炒) 桔梗(各五钱) 青黛(另研) 芒硝(另研。各三钱)
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/ D" { U0 z* k+ ^, ], I! d* D7 j 共研末,炼蜜,加姜汁少许,捣丸,绿豆大,淡姜汤下五六十丸。
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酒过肿胀5 x+ j9 q- ?7 j+ @/ s ^9 ?
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用香附二两,艾叶(醋煮,焙为末)一两,醋糊丸。久服,败水从小便出。嗣后宜戒酒。
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止嗜酒方7 [4 i# Z+ R, n& \! \5 F7 M6 r0 f
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用苍耳子七枚,烧灰存性,投酒中欲之,即不嗜酒。又方:以酒二碗,渍毡袜底一宿,平旦饮之,勿令彼知,得吐即止。
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/ Q' ~" W- ?+ y/ X 救火酒醉伤& G3 `# @& \9 K6 |
' @' |" y2 ?5 x7 S- y 用水豆腐重敷遍身,可苏。轻者用冷水涂湿脑后、项后。醉醒后,心中无主,用鸡蛋三四个煮汤,加醋少许食之,可以补体定神。
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戒酒良方:凡酒之伤人,不能自知。宜以醒眼观醉人,小则失仪,大则伤身,令人胆战心寒,何酷好乃尔!嗣后贪之者,须及早回头。后来者,适可而止。由是身安行端,其乐何如!以下治色病:
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拯肾汤 z, L) M# ^% f; v& J
$ Z) C# K0 P. v (新) 治肾经损伤,神昏身倦,或遗精白浊,玉茎隐痛等症。
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熟地(四钱) 枣皮 山药 枸杞 杜仲(盐水炒) 巴戟(去心。各钱半) 茯苓(一钱)
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五味(三分) 补骨脂(盐水炒,一钱)
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空心服。服之而效,可照分量加二十倍,再加菟丝子(酒蒸)四两,青盐五钱,炼蜜为丸。每用淡盐汤、空心下七八钱。
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" q. N$ Z) X5 r7 n. _ 济阴丸
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(新) 治肾经阴阳两亏,两尺脉空虚无神,将成劳瘵等症。; J) U) H( `/ l, y
$ W6 C4 B1 n: ~+ A2 W+ Z$ p 熟地(八两) 枣皮(四五两) 山药(四两) 茯苓(三两) 龟板胶(三两,酒蒸) 肉桂(三两)$ ^7 h- S/ [4 O' P
; L! @3 m+ A! e* x 附子(三四两) 杜仲(淡盐水炒,三两) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸,四两) 五味(二两)
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先将地黄、枣皮捣成膏,余药研末,加龟胶炼蜜为丸。空心服七八钱,淡盐汤送下。至于修制加减,与上保元丸可以参用。
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青娥丸
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' B% B# U Q( k/ S! h 治肾虚、腰痛、膝软,补精益髓,诸损悉效。* U" m+ {; ^. _9 B3 S- f
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补骨脂(炒,四两) 杜仲(八两,姜水炒) 胡桃肉(去黑皮,十两)
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加巴戟肉四两,胡芦巴(炒)四两,肉苁蓉(酒洗)三两;或加大茴香(盐水炒)二两,青盐五钱,共研末,炼蜜为丸。空心温酒或盐汤送下五十丸。
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戒色良方:凡病多由自致,而色伤则不然……未病者致病,已病者加病。一身之精液尽枯,虽有妙药,不偿所出也。……治财病(文略)
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以下治气病:
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5 C3 D$ Y2 Y7 G; k/ C# m, E% W2 D 逍遥散
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7 w% Q- `$ C; s! I Y 治忿怒损伤肝脾,胁痛、发热等症。
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) Q- G) i, R4 M5 z6 ?# z' u5 K0 ? 当归 白芍 白朮 茯苓(各二钱) 甘草(一钱) 柴胡(八分)
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8 P* \0 A7 ]; d' \. e. V+ m 姜引,或加薄荷叶三分。
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排气饮
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! S- G8 w3 u& T3 D! D9 I( f 治内伤肝胆,气逆胀满。' W. F5 j) [/ [- \3 i
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陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳 泽泻 乌药(各钱半)6 H7 J4 X' B' V) `0 o
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浓朴(一钱)1 O1 V2 X1 ^7 U4 J. y
$ j3 `. a" ?( I# {* p; p 热服。如气逆之甚者加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。
% Y% Q2 k$ f( b/ c- m/ E) V; B# X8 M. s; n
! F8 I7 Z% h+ W0 _. r+ F: @ 解肝煎/ m) b5 q6 I' K! d/ x
H' y* h% I! |: M; b1 `7 F 治暴怒伤肝,阴滞气胀。
' ~9 q& T: d9 ?) a) w8 [+ V' a
5 ^- Q: s+ B( r0 k 陈皮 半夏 浓朴 茯苓(各钱半) 苏叶 白芍(各一钱) 砂仁(七分)& a5 T* m" T( R( R
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姜引。如气胀痛,加枳壳、香附、藿香之属。9 p1 z6 k- J2 D: d u& a$ @
8 ^, U5 k% V" T2 N5 ?; J 化肝煎
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8 j& A; @% X9 Y: {7 s: s 治怒气伤肝,因而气逆动火,致为烦热胁痛,胀满动血等症。
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1 D$ q& u% M. E& o9 L: a 青皮 陈皮 白芍(各钱半) 丹皮 栀子(各一钱) 泽泻(一钱,如血见下部者以甘草代之)* a* W0 W: Z1 o: q: x9 y
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土贝母(二三钱)6 r6 P1 b. ~' J$ K+ K# Z& d
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温服。如大便下血者,加地榆;小便下血者,加木通各钱半。如兼寒热,加柴胡一钱。如火盛,加黄芩一二钱。如胁腹胀痛,加白芥子一钱,如胀滞多者,勿用白芍。3 B/ U4 Y* g9 f( k
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戒气妙法(文略)
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o2 ~/ e8 {6 E0 o/ t% d1 F 三、虚实真假辨$ g0 S; C/ F+ F
虚者宜补,实者宜泻,此易知也。而不知实中复有虚,虚中复有实。故每有至虚之病。5 X, H! C$ I9 {
2 `: {" \2 z2 x" S: ? 反见盛势;大实之病,反见羸状,此不可不辨也。如病起七情,或饥饱劳倦,或酒色所伤,或先天不足;及其既病,则每多身热便闭,戴阳胀满,虚狂假斑等症,似为有余之病,而其因突由不足。医不察而泻之,必枉死矣。又如外感之邪未除,而留伏于经络,饮食之滞不消,而积聚于脏腑;或郁结逆气,有不可散;或顽痰瘀血,有所留藏。病久致羸,似乎不足,不知病根未除,还当治本。若误用扑,必益其病。此所谓无实实,无虚虚,损不足,而益有余,如此死者,医杀之耳。余有虚实凭脉辨一条,在后十五,参阅自明。
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2 }! ?, V( ? {$ `1 M& D% i 四、治宜精一3 p; t7 r8 @$ c, ?0 u
精一者,圣道之本。而医道,亦须精一以为之本,故《内经》曰:」治病必求其本」。盖以病之变态虽多,其本则一。或寒或热,或虚或实,既得其要,但得一味二味,便可拔除。即或多味,亦不过于此而辅佐之,而其意则一。此余之数数然也。若医之不精者,必不能一。9 r2 q: y9 `' d2 r0 K6 X: T
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凡遇一症,毫无定见,欲用热而复制之以寒,恐热之为害;欲用补而复制之以消,恐补之为害。若此者,其何以拨乱而反正乎!即使偶愈,亦不知其热之之功,寒之之功也;若其不愈,亦不知其热之为害,寒之为害也。彼病浅者,或无大害;若安危所系,即用药虽善,而不敢猛用,则药不及病,尚恐弗济,矧执两端而妄投者,其害更将何如!为医者先求其精,乃知其本,而能一之,不可以人而试药也。2 U. {# `& i$ F+ j
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五、补泻有法0 N/ j/ }* t/ @* ]- k
凡新病而少壮者,乃可攻之、泻之,此但可用于暂;若久病而虚弱者,理宜温之、补之,此乃可用于常。然犹有要:凡临症治病,但无实症可据而为病者,便当兼补,以调荣卫、精血之气;亦无热症可据而为病者,便当兼温,以培命门脾胃之气。此治法要领,有不可稍忽以贻害者。
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六、治法从逆+ c* c) F( q; @3 Q% Y
凡治法有从逆,以寒热有真假,此《内经》之旨也。经曰:「逆者正治,从者反治。」夫以热治寒,以寒治热,此正治也,正即逆也。以热治热,以寒治寒,此反治也,反即从也。如以热药治寒病,而寒不退者,是无火也,当补命门,如参地桂附之类。此王太朴所谓「益火之源,以消阴翳」,是亦正治之法也。又有假寒真热者,脉必不紧,反用寒凉而愈,以寒从治之法也。又如以寒药治热病,而热不除者,是无水也,治当在肾,用六味丸之类。此王太朴所谓」壮水之主,以镇阳光」,是亦正治之法也。又有假热真寒者,脉必无力,反用桂附参姜而愈,以热从治之法,亦所谓甘温能除大热也。此外治假寒假热,复有权宜之妙。如以热药治寒,而假热相拒,则以热药冷服;如以寒药治热,而假寒相拒,则以寒药热服。掣过上焦,则本性乃发。情既相协,而获效自奇。 J) I; K+ F0 m" c5 R
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七、升阳散火滋阴降火辨4 _" C8 `( d" t0 y, o/ H' P$ i
凡治火之法,有曰升阳散火者,有曰滋阴降火者。而或升或降,不可混用。夫火之为用,有发于阴者,火自内生,为五内之火,宜清宜降也;有发于阳者,火自外致,为风热之火,宜散宜升也。何人一见火症,无分表里,辄称风热,多用升阳散火之法。是不知风热之义,其说有二:有因风而生热者,有因热而生风者。因风生热者,以风寒外闭,而火郁于中,此外感阳分之火,风为本而火为标也。因热生风者,以热极伤阴,而火达于外,此内伤阴分之火,火为本而风为标也。经曰:」治病必求其本」,可见外感之火,当先治风,风散而火自息,宜升散,不宜清降,以外感之邪得清降而闭固愈甚;内生之火,当先治火,火灭而风自清,宜清降,不宜升散,以内生之火得升散而燔燎难当。此其内因外因,自有脉症可辨,须为分别。经曰:「病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;病生于阳者,先治其外,后治其内。反者益甚。」观此,愈知散火、降火毫不可混用也。
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八、君火相火论' a3 A7 l# r0 O3 e7 L. E& j5 X# p
经曰:「君火以明,相火以位」,此但表其大义,原无分属之条。惟《刺禁论》曰:「七节之傍,中有小心」,此固隐然有相火所居之意。故后世诸家,咸为相火寄在命门,是固然矣。
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3 W% A: _7 E2 L, @ 而其为明、为位之义,未之详也。盖君道惟神,其用在虚;相道惟力,其用在实。故君之能神者,以其明也;相之能力者,以其位也。是明,即位之神;无明,则神用无由以着。位,即明之本;无位,则光焰何从而生!所以君火之变化于无穷,总赖此相火之栽根于有地。! o2 B5 Z& P0 ~ X, W
- c5 @7 p) t2 x( X4 ~3 P4 A 有此君不可无此相也明矣。君相之义,岂泛言哉!何东垣云:「相火者,下焦包络之火,元气之贼也」,丹溪亦述而证之。此俱误认火之面目者也。或曰,彼之指为贼者,不为无意。. Q4 N% H4 J6 T6 z# d1 C) {
/ `' g+ c) l$ U' Y. ] 盖谓人之情欲,多有妄动,动则起火;火盛,致伤元气,即谓元气之贼,亦何不可!不知情欲之火为邪气,君相之火为正气。是命门为元气之根,水火之宅,精血之海。五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。而脾胃之土,非火不能生。盖以春气始于下,则三阳从地起,而后万物得以化生。岂非命阴之阳气在下,正为脾土之母,而诸脏之源乎!夫既以相称之,而竟以贼名之,其失圣人之意也远矣!且凡火之贼伤人者,非君相之真火,无论在外在内,皆邪火耳。邪火可言贼,相火不可言贼也。二子有知,其以余言为何如?
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九、用药之法1 y& f$ U* }$ E+ p4 v
经曰:「塞因塞用,通因通用,寒因热用,热因寒用,用热远热,用寒远寒」,不无义理,宜明析之。脾虚作胀,治以参术。脾得补而能运化,则胀自消,所谓塞因塞用也。伤寒挟热下利,中有燥屎,用承气汤下之乃安,所谓通因通用也。寒因热用者,药本寒也,而反佐之以热药一二味,或寒药热服;热因寒用者,药本热也,而反佐之以寒药一二味,或热药冷服,俾无拒格之患。所谓必先其所主,而伏其所因也。用热远热,用寒远寒者,如寒病宜投热药,热病宜投寒药,仅使中病即止,勿过用焉。过用则反为药伤矣。如前诸法,前贤既已指示,后人宜为会悟。
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6 c8 v+ e9 A4 R' u" A+ y. B2 { 十、先天水火论1 i5 E$ j6 ]1 Z! L
人之两肾,左阴右阳,左肾属水,先天之元精也;右臂属火,先天之元阳也。一水一火,同禀生初,原无胜负之分。奈人自有知觉以来,恃其少壮,日加斫丧。不知精气之生息有限,而人之耗损无穷。由是水亏不能配火,而虚火上炎。其咳嗽喘急,骨蒸劳热,咽痛烦渴等症见焉。此际宜用甘凉滋阴,补水以配火也。丸药,水药,如六味之类,久服多服,或可挽回。若徒用知柏苦寒以泻火,此水中之火固不能泻,而脾胃大伤,减食发泄之症又生矣。斯时脾肾两亏,纵有良医,恐难为力。经又曰:」滋阴之药多湿脾,补脾之药又燥肾。」% |+ l4 ~ f* g9 F7 _1 o
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古未有脾肾同补妙方,余因经言而悟之。早夜补肾,中时补脾,二方同进。或肾亏之甚,以补肾为主,而补脾之药,亦不可少。或脾亏之甚,以补脾为主,而补肾之药,亦不可间。余于失血门,有滋阴汤、温脾汤,可参阅而酌用之。及至中年老年,有无病而体弱者,宜补阳以生阴。经言无阳则阴无以生,犹釜底加薪,而饮食易化;游溢精气,灌注脏腑,则精神自旺,而年寿自益,如八味丸之类是也。但古方只用桂、附各一两,今当各用三四两不等,乃为有益。若徒知滋阴,而抑知春夏阳和,草木易荣,秋冬肃杀,花卉善萎也乎!
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十一、相火论2 ~+ E1 J/ ?5 j+ ^+ w
命门相火,乃先天真一之气藏于坎中,自下而上,与后天胃气相接而化,此实生生之本也。是以花萼之荣在根柢,灶釜之用在柴薪,使真阳不发于渊源,则总属无根之火矣。火而无根,即病气也。故易以雷在地下为复。可见火之标在上,而火之本则在下。且火之就燥,性极畏寒,若使命门阴胜,则元阳畏避,而龙火无藏身之地,故致游散不归,而为烦热格阳等病。凡善治此者,惟从其性。但使阳和之气直入坎中,据其窟宅,而招之诱之,则相求同气,而虚阳无不归原矣。若太阳一照,则雷电潜藏。所调甘温能除大热,如参、地、桂、附之类,正此之谓也。若夫昧者,以虚阳而作实热,不思温养此火,而但知寒凉可以灭火,安望其尚留生意,而不使之速毙耶!倘系客热邪火,皆凡火耳,固不得不除;而除火何难,是本非正气火候之谓也。人能明邪正二字,则得治生之旨矣。
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7 q: C1 S! t4 U% r 十二、标本论8 S+ V: C8 m S0 N
经曰:」治病必求其本」;又曰:」先病而后热者治其本,先病而后泄者治其本」之类,约十余条。由此观之,诸病皆当治本。而惟中满与大小便不利两症,当治标耳。盖中满则上焦不通,小大便不利则下焦不通,此不得不治标以开通道路,而为升降之所由。是则虽曰治标,而亦所以治本也。盖以急则治标,缓则治本。缓急二字,诚所当辨。不知标本,则但见其形,不见其情。不知缓急,则所急在病,而不知所急在命。故每致认标作本,认缓作急。而颠倒错乱,全失四者之大义。重命君子,尚其慎察于此。; W; q9 q+ D$ s! g
& k5 b' l4 z( e" V1 p2 \6 S% Y 十三、论内伤外感不同
% X4 \9 \" H6 r2 g: f+ Z+ a! F 外感、内伤,症候相似,治法悬绝,不可不辨。伤于饮食、劳役、情欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。内伤恶寒,得暖便解;外感恶寒,虽浓衣烈火不除。内伤恶风,不畏甚风,反恶隙风;外感恶风,见风便恶。内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不止,直待表邪传里方休。(凡外感至十日半月,有头痛,表犹未解,仍当走表。)内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴,但饮茶汤不多;外感须三四日外,表热传里,口方作渴,饮茶汤由少而多。内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠嗜卧;外感则风伤筋,寒伤骨,一身疼痛。内伤则短气不足以息;外感则喘壅气盛有余。内伤则手心热;外感则手背热。天气通于肺,鼻者肺之外候,外感寒则鼻寒,伤风则流涕,然能饮食,口知味,腹中和,二便如常,此表邪未入里也。地气通于脾,口者脾之外候,内伤则懒言恶食,口不知味,(能食者,病虽重,胃气未绝,犹为可治。)小便短黄,大便或秘或溏,此里虚当知温补也。左人迎脉(在左关之上,寸之下。)主表外感则人迎脉或大或紧,甚于气口。右气口脉(在右关之上,寸之下。)主里,内伤则气口脉或大或数,甚于人迎。内伤症属不足,或温或补或和,不得误作外感,妄发其表。外感症属有余,或汗或吐或下,不得误作内伤,妄用清凉。又有内伤兼外感者,若内伤重,补养为先;外感重,发散为急,但不得偏废也。伤寒门有补中益气汤,随症加入于后,可以参阅。至于脉息,亦须辨别。内伤脉,或大或数,久按重按即软而无力。数大为虚火,无力为气虚血虚。若误作有余之火,一用寒凉,则虚者愈虚,不但火之转甚,而脾气亦绝矣。又有以气口紧盛,作食滞者,然脉之有力无力,已相迥别,况食滞者必恶心饱闷,神壮不倦;内伤者心不痞不饱,倦怠无力,更可验也。
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# ]' l5 Y, e5 ]9 O5 } |9 p 十四、论寒热
/ [/ W! G# z# H7 @ 寒热之病,有外感风寒暑湿之客邪,有内伤欲食劳苦情欲之元气。症候不一,治各不同。外感者,自表入里,当用发散。其论其治,已详伤寒门,兹不复赘。至于内伤发为寒热,须逐症分析,庶不误治。但内伤外感,二症相似,恐人误认,余有内伤外感辨,所当参阅。经曰:「有所劳倦,形气衰少,谷气不胜,(言胃虚谷少,不能胜任其劳倦也。)& E8 }0 F( e/ ]' ?4 i+ o |! u
* l$ o, b" J" e% ^% D 上焦不行,(清气不升。)下腕不通,(浊阴不降。)胃气热,(浊阴不降,故胃气热。)
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o: ]' {: \& V# E6 [ 热气熏胸中,故内热。(少火皆成壮火而上炎。)」此则真阳下陷,内生虚热,宜用补中益气甘温之药,而提其下陷也。房劳太过,内伤真阴,不能配火,则火旺而发为劳热,有夜热骨蒸,五心热,咽喉痛等症,宜用六味、八味之类,(详明失血门。)滋阴以降火也。倘气血两虚,但用甘温(如参 之类。)之剂,以补气为先,兼补其血,盖气旺则能生血也。若血虚而气不虚,忌甘温补气,盖气旺则血愈消矣。虚热固禁发汗,退热不可过用寒凉,以伤脾胃,斯为善治。经曰:」阴气不足则内热,乃真不足也。阳气有余则外热,乃假有余也。」凡元气伤,而一切热症,皆是无根虚火,但服十全大补之类,或气虚补气,血虚补血,根本固,而诸症自息。
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/ b' r4 S. `3 @* } 若往来潮热,在外感,属少阳,宜小柴胡汤和解之。时寒时热,在内伤,属阴阳俱虚。阳虚则寒,宜补脾以生肺,如四君归脾之属,中时服之。阴虚则热,宜补肾以壮水,如熟地龟胶之类,早夜服之。
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庶阴阳交补而寒热自退矣。+ E+ Q( `& Y& g/ |( j' F( M
. `/ t# T) x1 p2 d6 } 十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异
" p! T) |& k5 R. C: _& u 凡真寒之脉,必迟弱无神;假寒之脉,必浮洪有力。真热之脉,必滑实有力;假热之脉,必紧数无神。其症其治,详伤寒门阴症似阳、阳症似阴条内,所当参阅。身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。人迎脉大于气口为外感;气口脉大于人迎为内伤。浮紧为表寒,沉紧为里寒,浮数为外热,沉数为内热。浮大无力为虚,沉细有力为实。脉紧恶寒,谓之伤寒,脉缓恶风,谓之伤风。
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& ^6 H2 j5 J+ ?" Y# P 脉盛壮热,谓之伤热。脉虚身热,谓之伤暑。热而精力不倦者为实,倦者为虚。初按则热,久按不热者,是里阳浮表也,为虚;初按则热,久按愈热者,是里热彻表也,为实。壮热不减,遍体如火者为实;乍热乍减,头热足冷者,此无根之火,浮越在表在上也,为虚。口干饮冷而多者为实;口渴饮汤,喜热而少者为虚。身壮热,而脉沉细,及大极数极,按之乍大乍小者为虚;身微热,而脉洪数不改者为实。身热无汗,二便闭涩者为实;身热有汗,二便通调者为虚。发热恶寒者,寒伤表也,阳也;无热恶寒者,寒中里也,阴也。总之,病之热也,求外邪感伤,扰动清阳;或内滞郁蒸,酿成壮火。舍此二实之候,非气虚不能收摄元阳,即阴虚不能镇约雷火。气虚者,自寅至申,热在阳分,肺气主之,惟参、 、熟附,所谓甘温能除大热也。阴虚者,自申至寅,热在阴分,肾气主之,惟归、芍、熟地,所谓养阴退阳也。能因此而详求其理,则可尽悉其源,而治之自无难也。
2 S" N6 N! C6 G1 q 卷之三 伤寒(上)
6 p* N+ y4 `6 c8 o4 B e 一、伤寒总论
1 {' Q5 y- x5 [( s k 冬气严寒,保身不密,杀厉之气,乘于肌体,若伏而不发,至春变温,至夏变热;(温热病另有调治。)- [1 r. C- f' F. F$ d8 }2 R* G
* S2 }1 F; L9 C/ ^/ ]6 R+ j 实时发者,名正伤寒。以寒伤表,发热憎寒,邪闭皮毛,病在卫也。(卫者气也。)由浅而深,遍身疼痛,邪入经络,病在荣也。(荣者血也。)夫人之卫行脉外,荣行脉中,今以寒邪居之,则气血混乱,经络壅滞,故外症若此。自此而渐至呕吐不食、胀满等症,则由经入腑,病益深矣。
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* d3 W, R" i9 T; \0 f) p 自仲景以来,名贤代起,有言其病而不言其阴阳者,有立其方而未详其增减者,支离繁碎,令人难用。
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惟约以汗、吐、下、温、清、补六法,(六法详后。)更以虚实二字为提纲,凭症察脉,变化治之,易于拾芥。虽伤寒变症不一,有循序传经者,有不循序传经者,有始终止在一经者,有不由表入,直中阴经者,有三阳同病,三阴俱病,阴阳齐病者,有二经并病,前后合病者,及杂症互见,阴症似阳,阳症似阴者。能明虚实,则宜表宜里,宜攻宜补,而立方用药,无不曲中,又何虑乎!若执方书,以某方治某病,因某病用某药;恐病合而人之虚实不合,以及孰宜急、宜缓、宜重、宜轻,不能神明变通,亦非上工。余虽详言调治,逐条分注于后,亦要在人之善用耳。惟观其某条治法,即不恰中,亦不甚远,不致误枉,或寿世之一端也。4 _2 r8 D* E3 u
/ M1 ?/ t1 p p" J" A 二、伤寒脉论/ r; T# L& |% y, @+ ]9 A+ X( {
(观此可知症之表里虚实。)
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经脉十二,六阳属腑为表,六阴属脏为里。经脉分手足者,以足经之脉,长而且远,自上及下,遍络四体,按之可知周身之病;手经之脉,短而且近,皆出入足经之同,故凡诊伤寒外感者,但言足经,而不言手经也。然足之六经,又以三阳为表。而太阳一经,为阳中之表,以脉行于背,背为阳也,且包复周身,故凡风寒伤人,自太阳经始。阳明经,为阳中之里,以脉行于腹,腹为阴也。少阳经,为半表半里,以脉行于侧也。至于足之三阴主里,其脉自足上腹,虽亦在肌表之间,而其风寒未有不由阳经而入阴分也。若不由阳经入者,即为直中阴经,必连脏矣,故阴经无表症。凡浮脉,固属表也,然有感寒邪之甚者,拘束卫气,脉不能达,亦沉而兼紧,但以发热头痛等表症,参合自可辨也,切不可概以浮为表论。如血虚动血者,阴虚水亏者,内火炽盛者,关阴格阳者,脉俱浮大,宜知之也。至于脉浮而紧者,邪气有余也;按之无力者,元气不足也。元气不足,何以逐邪!必使元气渐充,自虚而实,自数而缓,则阳气渐达,胃气渐至,即为将解之兆。若日见紧数无力,则凶矣。' Q. P+ ?' M) S4 `) G$ M0 y
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杂病以弦为阳,以缓为弱。伤寒以弦为阴,以缓为和。寸为阳,或沉细而无力者,为阳中伏阴。尺为阴,或见沉数者,为阴中伏阳。寸口数大有力,为重阳。尺部沉细无力,为重阴。寸脉浮而有力,主寒邪,表实宜汗;浮而无力,主风邪,表虚宜实。尺脉沉而有力,主阳邪在里,为实,宜下;无力,主阴邪在里,为虚,宜温。寸弱无力,忌吐;尺弱无力,忌汗,忌下。汗下后脉静者生,正气复也;躁热者死,邪气胜也。温之后,脉来歇至者,正气脱也。纯弦者名曰负;按之如解索者名曰阴阳离,皆死。阴病见阳脉者生,正气在也。' q- o! s, N. d; R8 `
4 E# I, Y9 h2 Z4 H! g- h 阳病见阴脉者死,正气绝也。(其余杂症脉理俱载杂症条下。)1 X8 O; I: f" @) Z5 x6 k
`4 h! ^9 ]' s, _( W/ m6 ] 三、伤寒六经循序传变3 K: g ]4 d. p0 a7 e) L) {) ?1 T
心:为手少阴,与手太阳小肠经相表里。
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0 `: h. O) J6 n) c( }( h" @( T( ?, p4 h 肝:为足厥阴,与足少阳胆经相表里。
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9 X% B7 k' X5 F# P# j5 U# T 肾:为足太阴,与足太阳膀胱经相表里。
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脾:为足大阴,与足阳明胃经相表里。8 ~/ n4 {. Y# Q0 Y# I, T3 u- c
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肺:为手太阴,与手阳明大肠经相表里。9 v# Y9 w1 V8 B& b4 {' F
3 O R7 ]% L* ~) E 心包络:为手厥阴,与三焦手少阳相表里。
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凡感冒伤寒,初入在足太阳膀胱经,次传足阳明胃经,三传足少阳胆经,四传足太阴脾经,五传足少阴肾经,六传足厥阴肝经。以上所言六经传变,是其理之常也。亦有越经传者,有不拘日数传者,有二经三经同病者,宜见病治病,不可拘泥。其脉其症,俱于谓治各经方下明之。" h& z) d; a6 b. Q+ I
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四、论治伤寒勿拘古方
6 a6 r) v* _3 ~0 c" w; T 凡治伤寒,历祖仲景。但仲景所制之麻、桂、硝、黄等剂,峻猛已极。原因当时人气禀强壮,且为冬月感冒重邪而设,自然适中。第流传既久,天气人气,日薄一日,不必尽同。
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凡寒热感冒,及伤食房劳等候,皆有头病、发热、口渴等症,若即谓太阳、阳明之症,泥执古方,通治今人弱质,必被夭枉者多矣。故存古人传经之论者,俾人知伤寒局方之原,立法之所以自始也;遵列古方次第汗下者,俾人知立方用药之体,而易于仿也;集诸贤之说者,俾人知古今变化之理,而慎于用也。后之治此症者,当因时因人而权衡之,勿以生死大关轻徇旧方。庶几人登寿域,乃为司命上工。幸勿以余言为妄也。/ y, M" |% |9 j& F: m* D n1 I
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五、论证分表里/ ~% X9 s; C5 x9 a% H
凡阳邪在表则表热;阴邪在表则表寒。阳邪在里则里热,阴邪在里则里寒。邪在半表半里,无有定处,则往来寒热。邪在表则腹不满,邪在里则腹胀满。邪在表则呻吟不安,不烦不呕,邪在里则烦躁闷乱,并作呕逆。邪在表则能食,邪在里则不能食。若在表里之间,纵不欲食,未至于不能食也。有胸痞闷,而初见心烦喜呕者,表邪方入里,不可攻下。凡表症悉具,而脉沉微者,以元气不足,不能外达也,但当救里,以助阳散寒为主;若不知温中以固根本,而再用发散之剂,则危亡立至。% P) f6 V8 J0 X
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六、论表里之虚实
. c: i& t- [- D 凡表实者,无汗恶寒,或发热恶热。走注红肿,知荣卫有热。身痛拘急,知经络有寒。
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凡表虚者,有汗恶寒;或多麻木,难举动;或毛槁肉削,颜色憔 。凡里实者,或胀痛痞坚,或闭结喘满,或懊 不宁,烦躁不眠;或气血积聚,腹中不散;或寒邪热毒,深留脏腑之间。
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凡里虚者,为心神怯跳,津液不足;或饥不能食,渴不喜冷。上虚则食不化,呕恶中满;下虚则二便不禁,肛门脱出,泄泻遗精。0 h8 i- m) c" p' N+ p9 q9 g! n
; l( J( @! B+ c/ Z% ]: _ 七、论汗证! U+ \- x N! S
凡太阳、阳明、少阳,或三阳合病,或并病,但头痛、身痛、发热、恶寒及喘而胸满等候,虽为日已久,内有一症,即表邪犹在。脉浮紧而数,无汗者,用麻黄汤或羌活汤汗之;若脉浮缓而弱,自汗者,用桂枝汤微汗之。总之,表邪散,便不传经入里,否则为变不一矣。
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# [9 o4 e5 |5 h' C' j% O 凡各经邪症,汗之不彻,犹未汗也。共人仍身热烦躁,坐卧不安,脉紧无汗,干燥错语者,是表邪未散也。其故有三:邪在经络筋骨,而汗仅出皮毛,此邪深汗浅,卫解而荣不解,一也;或以十分之邪,而出五分之汗,此邪重汗轻,二也;或汗后遽起露风,而因腠疏复感者,三也。凡遇此者,当辨微甚以再汗之。如汗透而身热愈甚,此阴阳交而魂魄离,大凶之兆也。又有邪本不甚,而年衰体弱,发散太重,或屡散被害者,或邪去而胃伤,不能饮食而羸惫者,此过汗之患也。倘汗过亡阳,气脱昏沉等候,以四味回阳饮救之;若得煎参三五钱饮之更妙。
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) H2 ] J' V$ O9 q# _" X/ ^ 八、论忌汗
9 I2 K( z1 U4 ^ 凡脉微、弱、弦、沉,及尺迟、无力者,以上六脉,俱忌汗。再有下利清谷者,小便失禁者,咽喉干燥、身重心悸者,及阳虚、衄血、吐血、淋家、疮家、腹中上下左右动气者,悉不可发汗。5 G: s& l! P: m; l5 O
8 @3 H( F2 x' N+ f) { 九、感冒伤寒新旧发表诸方
! K+ n& n# h! p+ X7 H (古方分量最重,今酌而减之。)$ [: x5 @2 l- A8 `
* @; D7 s6 V) j% i5 ~* b 麻黄汤- o& A8 [' t9 i$ s
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治太阳经病,头项痛、腰脊强、发热恶寒、身痛无汗、脉浮紧者,以太阳经脉由脊背连风府故也。亦治太阳阳明合病。% I5 n& i9 Q n; u8 v
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麻黄(去节一钱,或多用) 桂枝(钱半) 甘草(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒)
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) K0 V$ w" @' P2 [8 o! T 水煎,热服,复取微汗,汗出勿再服,总要有汗方止。若汗已出,渐次解所复者,勿得顿减贪凉,以防表疏复感也。
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, {* y" Q& \( Y. Z 桂枝汤 B- E3 {7 Z7 c9 ^: A8 x
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治太阳中风,发热恶寒、头痛干呕、自汗脉浮缓者。
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& _9 E) }4 T+ n7 H 桂枝 白芍 生姜(各二三钱) 甘草(一钱) 大枣(五枚,去核)
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( Q- B4 Z& \# S 水煎,热服,复取微汗,不得太过。以汗者血之液也,汗多则卫气疏,不能内以护荣,故用桂枝和荣散邪,用白芍护荣固理。姜能散寒止呕,枣以甘温能和,此不专于发散,而兼和荣卫者也。邪出而卫自密,汗亦止矣,岂桂枝能塞汗乎!以上二方,皆治寒邪初感,温散之妙法也。至于桂枝汤,则凡四时阴胜之邪皆所宜用。但浮脉而紧,发热无汗者总之。以脉紧为伤寒,服之则表益实,而汗愈难出故也。
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$ M# x& n! K E" j2 P6 L 升麻葛根汤
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: f0 [; E. a* ^3 ?7 i* V& x0 B 太阳病,次传阳明胃经,身热、目痛、鼻干、不寐、脉洪而长,以阳明主肌肉,其脉挟鼻,络于目故也。' h( [* O8 _6 S$ U. [8 i% u
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升麻 葛根 白芍(各二钱) 甘草(炙,一钱)
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# d0 S: d! i' U& T( f 加姜煎服。如头痛,加白芷、川芎。如身痛,加羌活、防风。如热不退,加黄芩,或加石膏。胃虚不食,加白尤。腹痛,倍白芍。若伤寒未入阳明者勿服,恐引表邪入阳明也。(此经多气多血,寒邪入,则血气壅滞。辛能达表,轻可去实,故用升葛辛轻之品,发散阳明表邪。邪盛则阴虚,故用白芍也。)2 n) H! R/ d/ Y( {, b# r7 `2 v
5 p- S- w/ W) b. k 小柴胡汤
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$ Y- o7 m# F- Y0 b) O8 G* ? 阳明病,又传少阳胆经,胸胁痛、耳聋、寒热往来、呕而口苦、咽干目眩、脉弦而数,以少阳之脉,循胁络耳故也。
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柴胡(二钱) 半夏(钱半) 人参 甘草 黄芩 生姜(各一钱) 枣(三枚)
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水煎服。如呕逆,加陈皮,倍生姜。烦者,去半夏,加栝蒌。渴者,去半夏,加花粉。
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& s* l- ~7 o$ k: Q$ [ 若不渴,外有热,去人参,加桂枝,覆取微汗。咳嗽,去参枣,加干姜、五味。(咳为肺寒,干姜散寒,少加五味以敛肺。肺脉不虚者不用。少阳症,有嗽无喘;阳明症,有喘无嗽。)虚烦,加竹叶、粳米。腹痛,去黄芩,加白芍。胁下痞硬,去大枣,加牡蛎。胁痛,加青皮、白芍。心下悸,小便不利,去黄芩、加茯苓。(太阳病,或饮水多,停心下,故悸;水蓄不行,故小便不利。茯苓能利水。)本经头痛,加川芎。发黄,加茵陈。
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加减羌活五积散% j( l3 @0 b" F. L, J
4 C" e7 x& T- D (新) 治四时感冒,发热、恶寒、头痛、身疼、咳嗽、声重,脉浮紧无汗者,以代发表古方,不论大小皆治。
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. P2 \2 k! B7 T, V; Y3 ~$ T 当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(一钱)
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+ Z5 ^; o* @' _! P. ~9 k7 q 桔梗 枳壳 川芎 白芷 防风(各一钱) 羌活(八分) 桂枝(一钱) 紫苏叶(五分) 北细辛(三分)
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. A+ d+ r9 W# F" @: R& ]; c 姜三片,葱白五寸,水煎,热服,取微汗。如冬春寒甚,加麻黄五六分。夏秋,加苍朮钱半。
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加减羌活汤
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) i5 X6 G5 d' q0 a) O, ~ (新) 治伤风寒,头痛、身痛、憎寒、壮热、脉浮紧无汗,及四时不正之气。. N9 E6 \, @8 D6 ]) S0 d) O
, J! n: z7 R1 O& d- y; F8 L 凡男女大小同治。以代麻、桂、青龙等汤也。2 v7 a M& Z7 U: b& O, Z: |/ `
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羌活(一钱) 防风(一钱二分) 苍朮 川芎 白芷 甘草(各一钱) 陈皮(八分) 北细辛(二、三分)
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生姜(一钱) 葱白(五寸): `* A; t0 y- [1 X' @
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热服,取微汗。如自汗者,去苍朮,加白朮,或加黄 。胸满,加枳壳、桔梗。呕逆,加半夏。喘促,加杏仁。可随症加入。此方不犯三阳禁忌,为解表稳方,可以便用。8 I1 S% z, [! p! M; L; F
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补中益气汤
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治虚弱不足。年衰脉微之人,外受风寒,难用表剂,补中即以除蔻,亦可随症照后加入。善用者最效。
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人参(无者用淮山药三、四钱炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮(各钱半) 陈皮(五分)5 a, ?5 V) \5 V
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当归 甘草(炙。各一钱) 升麻(用蜜水炒,或用淡盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分), H' `# z9 t% M1 m0 E. Y
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生姜(五分) 红枣(三枚)
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水煎服。病属太阳,无汗寒热者,加羌活、防风。头痛,加白芷、川芎,或加北细辛二、三分。汗不出者,再加苍朮。自汗者,加桂枝、白芍。寒甚者,加苏叶。热甚者,加黄芩。
2 B* ] X, @9 L+ w& U ○此方惟上焦痰呕、中焦湿热、伤食、膈满者忌服。. \0 g% ?) R; k7 p4 b- q
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益元散邪汤; }1 Z( b8 |' w% }& d' L
$ k% Z- X0 O" i, y (新) 治元气太虚,脉大无力,外感寒邪,憎寒壮热,身痛头痛,或呕恶泄泻等症。邪气不能外达,惟温中自可散寒;即素禀薄弱之辈,或连进二三服,自必阳回而解。
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" U; m5 F2 [ h& a 当归(二三钱) 白芍(煨,钱半) 陈皮(一钱) 白朮 熟地(各三四钱) 山药(二钱)3 \% I/ `3 a! [: |) E0 }" e
: u: b# c4 E# i: T8 t3 C 甘草(炙,一钱) 黄 (蜜炒,钱半) 麻黄(去节,八分) 桂枝(一钱) 生姜(煨,钱半)
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水煎,热服,略盖以取微汗。如头痛,加川芎、白芷各一钱,北细辛二分。如泄泻者,去当归,加荜 四钱,茯苓一钱,木香(煨)三分。若三阳并病者,加柴胡二钱。
2 c: V7 ~' ?$ O ○仲景治伤寒,如麻、桂等汤以温散,固为千古妙方;至于阳根于阴,从补血而散者,惟此乃得云腾致雨之妙,为今时之所宜。勿得疑为骤补无用,而徒以散邪为主,致为夭枉之失。8 m' B6 u) S; V' m/ w0 [
○上方补气以散邪,此方补血以散邪。 @8 _: }0 K h; \
1 \3 @! q+ o6 f 十、论吐证! ]! Q# x8 k) ]; Y
经曰:「其高者,因而越之」;又曰:「在上者涌之」,谓吐之也。邪结中焦,胸满而痞硬,气上冲咽喉,不得息者;或饥不能食,或食入即吐,并有欲吐不能吐者;手足厥冷,脉弦迟,或寸脉微浮而紧,此为胸中有寒,当吐之。丹溪曰:「吐中有发散之义」,此治伤寒一大关键也。今何人惟知汗、下二法,而吐法不用,使邪气结而不散,轻病致重,其害无穷。
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/ V1 J7 r; m0 `* ^ 但胸中之寒,亦有虚实之分,仲景曰:「膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。」(方载三十内。)前言寒者,言寒邪之实;后言寒者,言胃气之虚。当吐当温,此等要处,最宜详察。
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凡胸中郁郁而痛不能食,欲人按之,而反有涎唾,下利甚,其脉迟,而寸脉微滑,吐之则利自止。
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8 Q: a I' d g! x+ J) f- t 凡宿食在上脘者宜吐;虚烦在胸中者,宜吐、下分治之。! q& I$ U1 _- F
3 m5 v' @- F+ a- r) Q 凡寸脉弱而无力者忌吐。寒邪在表,宜汗;在中下宜下,不宜吐。
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; B0 n! w8 s- o E/ G' A% ~7 } 瓜蒂散6 g i: F! M& ~! H6 _! R
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治胸中痞硬,寒邪滞中,寸脉微浮。吐之以散中寒。
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& E/ r: I) l/ S- y( q& ? 甜瓜蒂(炒黄) 赤小豆(等分)) [" B7 V( ^6 `$ a2 w* V
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为末。即瓜蒂一味亦可。熟水调服二三钱,以指按喉必吐。吐时须令闭目,紧束肚皮,若吐不止者,葱白汤解之。凡亡血及老人产妇血虚脉弱者勿服。
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6 t2 l* M' l1 ~+ k8 z$ A 栀子豆豉汤
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$ b2 w5 I, ]5 `8 l 治伤寒烦躁。亦用作吐药,以肺肾之邪在上焦,吐以散之也。- a5 r" s$ U( x% H
5 @: V G* L* N0 m5 M* h1 a 栀子(十四枚) 淡豆豉(四合)( o9 }/ v2 P1 k6 _% H' a: Y
7 a/ r1 u1 a2 y" H/ E 先煎栀子,后入豆豉,分二服。温进一服,得吐,止后服。4 F6 |; D% b# u. ^5 {- F( s7 f
○烦者气也,出于肺,栀子治肺烦;躁者血也,出于肾,豆豉治肾躁;以心火旺,则金躁而水亏,肺肾合而为烦躁。9 ^+ o% V* R/ U/ ^) u
; s5 o: |/ Y2 I 上方吐有形之实邪,此方吐无形之虚烦。若大便溏泄者,虚寒在下,不可服。至于宿食而烦躁者,用栀子大黄汤下之。3 A3 i- c9 p+ K2 M+ u- _
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外附治结胸法
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凡伤寒结胸,有气虚不堪攻吐者,以葱白、生姜各四两,生萝卜半斤,(此味若无,以子三两代之。)共捣,炒热,以布包安脓处。须分两包,冷则易之,实时汗出而愈。0 ^7 L! F* }" _6 F5 Z
○又法,以大蒜十余枚,捣摊绢上,贴一切胀痛处,神妙。
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十一、论下证; d) D& t, X7 |# ~3 U3 ?5 ^ v K
邪在表,宜汗;邪入里,宜下。(此里者,非三阴之里,乃阳明胃府也。三阴亦有转入阳明者,须因症因脉,酌宜下之。)然下症不一,有痞、满、燥、实、坚五者之异。痞者,胸闷不食;满者,胸腹膨胀;燥者,大便枯少;实者,腹满而痛日久不大便;坚者,按之鞭硬。如五症悉具,三焦俱伤,宜大承气汤急下之。但见痞、燥、实、三症,邪在中焦,宜调胃承气汤,不用枳朴,恐伤上焦之气也。但见痞实二症,邪在上焦,宜小承气汤,不用芒硝,恐伤下焦之血也。
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夫以人之一身,元气周流,一有邪滞,则壅塞经络而为病矣;轻则导而去之,重则攻而下之,使垢瘀去,而后正气可复。然攻下之剂,须适症为宜,若邪盛而药轻,则根株仍留;邪轻而药重,则正气必伤。能以症合脉,庶得万全。
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( G$ P7 m$ n( W7 b 十二、论证当下
5 S2 n/ ^5 G _. @5 n0 Y 脉沉实,尺脉更旺者,邪热入府也,宜下之。其症:腹中鞭硬,大便闭,谵语,腹痛,不恶寒,反恶热,口渴,咽燥,腹满,潮热(日晡热,属实症。)及五六日不大便,绕脐痛,烦躁发作有时者,此有燥屎也,俱宜下之。
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- u5 ^% U7 c0 l4 h$ }0 O2 | 十三、论证忌下
) Y4 A' `% A ? _) ~' u2 f4 V 脉虚弱,寸脉浮大,右关细涩及迟缓微弦者,皆不宜下。又有脉久数者,非外邪也;细数者,非实邪也,下之则危。其症:腹鸣自利,无热恶寒,唇青舌卷,口不渴,身痛,大便先硬后溏,喘而胸满,止心下硬满,不食,恶寒,小便清利,咽中闭塞,汗多亡阳而谵语,阴虚水亏,虚烦虚躁,四逆恶水等症,俱忌下之。4 n- L" ~" |% b1 P: v7 v% j; a. L
" \9 @& k* h# Z& S) W 十四、伤寒攻里诸方5 |! e$ T% V% ^, R+ B
大承气汤- v1 ^4 D2 B5 x8 U7 a
1 z* \& u3 e" A6 z, R& g, n: p/ G 治伤寒阳邪入腑,五六日不大便,痞、满、燥、实、坚五症全具,发热,谵语,口干,舌涩,三焦大热,脉沉实者。
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6 V0 Z: X* o( p+ z: u3 k 大黄(五钱) 芒硝(四钱) 浓朴(二钱,炒) 枳实(一钱,炒)6 w1 h* d- f2 X! p* `- B: u
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或加甘草一钱,水两钟,先煎浓朴、枳实至钟半,投大黄,煎至一钟,去渣,纳芒硝一沸,热服。(大黄泻热,芒硝润燥,枳朴破痞满,攻内邪之峻剂也。然非大实大满,不可轻投,恐有寒中之变。)
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小承气汤! N! G7 o3 y) I4 ?4 S( S& X
& m/ {% t6 h5 k; T; Q 治邪在上焦,痞满谵语,便难而硬,或六七日不大便,潮热,气喘脉实者。
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( V# k! i$ M. E$ F 大黄(四钱) 浓朴(二钱) 枳实(一钱,炒)
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水煎,热服。(除芒硝者,恐伤下焦真阴也。)% N( f6 t: c0 O) U: ^) u3 y
! I4 v5 t6 h9 y: ]: w 谓胃承气汤1 x& n4 m4 j- w/ d( E: H' O# s
; S4 q( Q/ k$ t& O. n" u6 z 治邪在中焦,燥实、腹胀、恶热、口渴、便秘、谵语及吐后腹胀,与未吐未下而心烦脉实者。% J4 o% L" L+ r- h+ ?. ^
2 b& }, J$ |& g1 r! B" C( H 大黄(六钱,酒浸) 芒硝(四钱) 甘草(钱半)
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水煎去渣,入芒硝一沸服。(除朴、实者、恐伤上焦之气也;加甘草者,不致伤胃也。8 S& x( U1 X. n0 l
○吐后为内烦,下后为虚烦,不吐不下而心烦者,胃有郁热也。)
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1 r3 G$ f5 V) ]4 `* J1 a( z: ]6 W 六一顺气汤% J( l+ }: N1 I* k8 g( F9 ?
* Z+ z- c6 B0 n) P6 q 治伤寒邪热传里,便实、口燥、潮热、斑黄、狂走、阳厥、胸胁满硬、脐腹胀痛,及老人、产妇,血气两虚者,有下症,或下后未解诸病,用此以代大小承气、大陷胸等汤之神剂也。$ |6 `( x* ~5 q! [5 w6 R }; g
* \& X# Z A; u 大黄(四五钱) 枳实(钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 浓朴(姜炒,一钱半) 白芍(二钱): o8 R2 i0 E* m# \
8 }0 |1 W) b6 h4 f5 M' V 水煎服。欲峻者,大黄后入。如表症未除者,加柴胡钱半。古方原有芒硝,去之,以性峻急,伤人故也。若概用之,在死者多矣。2 P, E. |' r8 C' z( Z- g
○仲景云:荡涤热积,宜用汤液,切禁丸药。5 B( I f& S _1 r
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大柴胡汤
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治表症未除,里症又急,汗下兼行。' u+ c+ M4 j6 `$ W
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柴胡(三钱) 半夏(二钱) 黄芩 白芍(各钱半) 生姜(二钱半) 大黄(二三钱) 枳实(一钱)
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大枣(三枚)2 T% E3 v1 G4 g3 v# J6 `
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水煎服。3 o. ~" T9 i ^
# V) c7 c T* `* h$ A' x 十五、论清理2 T! M2 _) ^5 M
凡伤寒吐下后,多有余热未除,脉犹洪数,以致口渴咽燥,身热便赤,日夜不宁等症,此际宜清理之,则热退而诸症瘥矣。但清热必须滋阴,或补先天之水,或养后天之血,庶阴长而阳自消。若徒用苦寒之剂,不惟热不能退,而且热从火化,损脾伤胃,是治病而适以益病,可不畏乎!业医者宜知也。
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2 [: j* `' o0 C 益阴清热汤
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(新) 治伤寒余热,口渴、便赤、烦躁、便实、脉洪等症。
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. W* l8 _' o$ u9 K 当归(一钱) 白芍 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱)
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泽泻(八分) 木通(八分) 栀仁(炒黑,八分) 陈皮(八分) 石膏(生用,二钱) 黄柏(炒焦,一钱)* v! f; \8 f6 \
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扁豆(炒研,二钱) n( i4 E' S3 L K, k3 \% M2 Q. u
, n( h+ w- X( P6 W 水煎服。如舌黄,加黄连一钱。目赤,加胆草八分。大便燥,加酒炒大黄钱半。如妇人血热,加青蒿二钱。如胁痛,加青皮八分。如口渴,加花粉一钱。: y, h$ ~3 C( @, Q* M0 v
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黄莲解毒汤
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治伤寒吐下后,火盛烦躁,喘急,口渴脉洪者。
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: @1 {9 C% G2 h8 ^2 e/ Q1 N9 W1 H7 Y 黄连 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)
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3 N. J* g8 H6 f7 _; p 水煎服。8 v1 F8 h- s* O4 J0 F- M1 k
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白虎汤4 ?/ n9 x1 B; G8 B! f2 r3 f" A
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治伤寒脉浮滑,表里俱热,及便结斑黄,狂躁大渴等症。: R1 t7 U: M1 K5 D% x7 S2 l
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石膏(五钱) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)0 z9 F9 Q9 O$ F) A, d
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水煎服。如汗渴者,加人参。( z! ^' s' W) j6 i( x7 G
$ B2 {4 N- i' t9 U2 t% d& F 竹叶石膏汤3 S4 i8 T0 J. r* k( U5 E v! M
$ E7 [; ~1 C+ u$ j+ C% U' \ 治阳明汗多而渴,鼻衄,喜水而吐,及烦躁等症。7 M9 \. J4 E6 O5 s% ]
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石膏(生研,三钱) 淡竹叶(十三片 半夏 甘草(各钱二分) 麦冬(钱半) 人参(无者,或以蜜 代之)
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米(一撮)7 j9 w4 C: ^% m7 L- I& \7 W
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生姜三片,煎服。 v; V, o$ ?$ A8 _; A
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以上所录诸方,是折火之标,而非退热之本,惟直探其真阴而补之,如亢旱而得甘霖,土木皆濡,顷刻为清凉矣,岂不妙哉!如左尺脉无力,以六味地黄大剂投之,自水旺而火退。如右尺脉弱,上部渴甚燥热,饮冷反吐,下部足冷者,是火不归源,即以六味汤中加肉桂二钱,五味五分,甚则加附子二、三钱,冷冻饮料即愈。若先用苦寒之药,而热不退,再用芩连之类,安得生乎!' }" I4 c1 B$ g5 c1 [1 T I1 N
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十六、论温
4 q5 E9 t+ n4 O' a" r/ a& t 温者,温其中也。气为阳,气虚则寒;脏有寒邪,不温即死。经曰:「阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。」以寒者阴惨肃杀之气也,阴盛则阳衰,所以昔贤皆重救里,宜及时而用温也。但温有大温、次温之殊:大温者,以真阳将脱,须回阳以固中元;次温者,正气犹在,宜扶阳以顾将来,庶转凶为吉,而生机勃然矣。又有一种阴虚火盛,内热不宜用温者,凡姜、桂、附子之类勿用,当用温和之味,不犯一毫寒凉,则脾肾无伤,斯为高明。
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和阴益阳汤
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' `6 D0 Q2 V% n (新) 治伤寒吐下后,元气不足,以致饮食不思,腹满而呕,口吐冷涎,大便溏泄,小便不禁,六脉虚弱,四肢无力等症。
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% x+ X2 P# C, _5 `5 w" Q 当归(二三钱) 白芍(酒炒,钱半) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 人参(少者以淮山药炒用,三钱)
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甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 砂仁(炒研,八分) 藿香(一钱) 生姜(煨,一钱): e# J" I N8 X% \* p" s% ^
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大枣(三枚)
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水煎,温服。如四肢寒冷,加附子一钱。小腹痛喜按者,加吴茱萸六分。(开水泡一次用。)
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泄甚者,加肉豆蔻五、七分,但当归减半,须用土炒。汗出,加蜜炒黄 钱半;甚者,加蜜炒麻黄根钱半。若气下陷,亦加黄 钱半,升麻三分如小便不禁,加盐炒补骨脂一钱,益智仁一钱。如心虚不宁,加枣仁(炒研)钱半。7 _" d4 m0 H8 K. `9 S
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理中汤
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治病后中气虚寒,自利不渴、腹痛、呕吐、脉弱等症。
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9 p" \8 }+ J: Y 人参(若无人参,属气虚者,以蜜炒黄 二钱代之;脾虚者以灌山药三钱代之)
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6 |' T$ _$ \7 S7 `# i `* C 白朮(二三钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒,钱半)( J: _8 Q6 h$ h9 l
3 A+ i0 _: |& }' [- [; Q4 L 水煎服。如病重者,日进二服。如四肢厥逆,加附子一、二钱。其有寒甚势急者,附子生用或煨熟用。如腹痛而小便不利者,加茯苓二钱,白芍钱半。呕者,加生姜二钱,去附子。8 A- F8 |5 _/ b, h: R0 o
& b/ z& U3 f4 O 八味回阳饮
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- I y L) a8 z& b9 X- v3 ~6 [ 治脉虚将绝,阴阳将脱。/ p. L; B$ ?+ h( y/ m/ k, j* _5 l* y
$ n% v* j3 R0 i 人参(无者以蜜炒黄 一两代之) 附子(二三钱) 干姜(炒,二三钱) 当归身(三钱,如泄泻者,或血热而动者去之。) 熟地(数钱或一二两) 甘草(炙,一钱) 白朮(三四钱) 黄 (蜜炒,三钱)
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; W( ]- I3 h" a 水煎,温服。如泄泻者,加乌梅二个。虚火上浮者,加茯苓二钱,麦冬一钱。如肝滞而胁胀痛者,加肉桂钱半。
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理阴煎
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此治真阴不足,左尺无神,阳浮假热者。
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! p, y( f( }$ r- D 熟地(五七钱或加倍) 当归身(三五钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱)7 m: U/ E& a* j, q! {* X
6 J2 T4 y, A, ^2 p 一或加肉桂(一二钱)! z( h* K! m5 F8 A8 o, q
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水煎服。如阴中无阳,加附子。若脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。若泄者,去当归,加山药、扁豆、吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂之属。如腰痛,加杜仲、枸杞。如腹胀痛,加木香、砂仁、陈皮之属。
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十七、论补
! E8 B( J, C% W 补者,济其虚也,古人言之已详,今人畏而不用,且曰,伤寒无补法,谬亦甚矣!使患虚者坐以待毙,不大可憾乎!观仲景立三百九十七法,而治虚寒者一百有奇,垂一百一十三方,而用人参桂附者八十有奇。即东垣、丹溪、节庵亦有补中益气、回阳返本、温经益元等汤,未尝不补也。夫实者不药可愈,虚者非治弗痊;能察其虚而补济之,即握伤寒之要矣。
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二补汤5 D0 n, n- z! `4 `- t: m/ H9 J
7 @9 @3 m- j! K: a% X/ ^ (新) 治阴阳两虚,六脉俱弱,夜热肢冷,失血便泄等症。* O2 F' x3 ^5 }' i7 V, ]
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熟地(三五钱) 当归(土炒,二钱。泄者或不用亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,钱半)! l/ I6 n2 c+ ]% a9 b; U8 r( o, W
% r% ` r2 G" q7 T5 z2 K4 c 杜仲(盐炒,二钱) 枣皮(一钱) 白朮(钱半) 淮山药(二钱) 肉桂(一钱) 五味子(十三粒,微炒)
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水煎服。如寒甚者,加附子钱半。腹痛喜按者,加补骨脂(炒)一钱。泄者,加乌梅二个、肉豆蔻八分。呕恶,加生姜一二钱。
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5 s3 b7 R* p9 k$ Y& Z% ]; f 小营煎6 S1 p# i/ @) V U4 m
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治血少阴虚,咽干舌燥,上下失血,脉细数者。
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4 J) i5 D" {' _ T7 L0 R3 T, V 当归(二三钱) 熟地(二三钱) 白芍(酒炒,二钱) 山药(炒,二钱) 川续断(钱半)* T" r) M1 ^$ w! ], p
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枸杞(二钱)
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水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。或加麦冬、生地。骨蒸,加地骨皮钱半。9 s, R, C m) |# L: q4 J" Z/ R% P S
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如身热,加青蒿一钱。
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+ L9 S+ A% ?; ]4 s& |( N) u 八味回阳饮8 N/ V' M6 q& A
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治阴阳大虚,元气将脱者,非此不治。(方载十六内)- u! t1 o0 s4 X" I/ l3 z0 a
$ r) k4 C6 ?' G/ R3 G3 Y+ w8 M 十全大补汤# C1 z7 E8 I* p' l
/ Z- t1 B$ S$ \/ z( }8 Q C 治气血两虚,恶寒发热,眩最自汗,诸虚等症。$ O$ {3 [1 C4 V8 n
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人参(无者,以山药三五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,二钱)
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熟地 当归(各三钱) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)- N Y+ y% w7 N; m7 R5 h5 B
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水煎服。/ g) |5 L! d) o0 `/ ~* u0 }
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八味大建中汤
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Z* {- A/ b7 O3 t 治中气不足,厥冷、呕吐、阴缩、多汗,腹中寒痛,胀满不食,唇干、精出、寒热烦冤等症。! k f% G7 F+ v0 B: n, U. k
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人参 甘草(炙。各一钱) 黄 (蜜炒) 当归 白芍(酒炒。各二钱) 肉桂(二钱)
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# N/ c# P$ U6 q2 G" b1 I1 \. U 半夏(钱半) 附子(一钱或二钱) 红枣(二枚) 生姜(六分)5 ~" Y- t0 u, z) y+ r
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水煎服。# c: E- m( o+ D& c& x s* i3 ^/ J
* i# w; _9 N! f( i B- a 十八、论三阴
: t4 i% X) |2 U/ i& } 三阳传入阳明胃府者为里,非三阴之里也。三阴亦有转于阳明者,寒郁为热,亦有虚实之异。实热者,脉必沉实有力,恶热谵语,大渴便秘,是肠胃燥实,宜下之。若不转入胃府,而尤症实脉实者,宜因经因脉调理之,不得一概论下也。
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9 G" }3 y' ?+ ~9 b4 Z0 Q+ L 加味平胃散
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' |# l9 C/ h. X7 p" i# u8 w (新) 治太阴脾经病,腹满而吐,食不下,嗌干,手足自温,或自利,腹痛,不渴,脉沉而细;以太阴之脉,布胃络嗌故也。
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5 [& L, s c' [( x' E2 U; w 苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮(八分) 甘草(炙,八分) 扁豆(炒研,二钱)5 @: q; q4 c2 N2 b4 ^
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白芍(钱半) 半夏(钱半) 大腹皮(去黑皮及粗,洗净,一钱) 砂仁(一钱,炒研) 生姜(一钱三分)$ E0 f ?/ j- Q f
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大枣(三枚,去核), x8 @4 j) Q, ]
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水煎服。如泄,加肉豆蔻八分,白朮钱半,或再加煨木香三分。如腹痛拒按者,去生姜,加葛根钱半。如嗌干,加元参、桔梗。) P; O) @0 \8 r- n1 A& r
( n& h1 H1 A, y( z9 w& Q 八味地黄丸
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治少阴肾经病,舌干、口燥,或自利而渴,或欲吐心烦,引衣倦卧;其豚沉。以少阴之脉,贯肾,络肺,系舌本故也。
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熟地(八两) 山药 枣皮 茯苓(各四两) 丹皮(二两) 泽泻(两半) 肉桂(三两)
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附子(三两)0 T$ N( d9 u# r2 m2 i
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共研末,炼蜜为丸。病急即减两为钱,水煎,早服。
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养肝抑邪汤( L# G$ B* C8 f* l- u; q; @
0 X; ]- |- y+ e+ e% T (新) 治厥阴肝经病,或气上撞心,心中疼,烦热消渴,饥不欲食,食即呕蛔,下利不止。脉沉而弦,以厥阴之脉循阴器而络于肝故也。
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; i1 a0 U, R1 N) D* N 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 柴胡(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 川椒(炒,七分)/ W+ O% H1 P" ~/ P) }/ s
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麦冬(一钱) 乌梅(二、三钱) 木香(煨,三、五分) 白朮(钱半) 茯苓(二钱)0 }- h! Z7 h2 j9 l; Y
6 U# S9 F5 ?1 S+ [2 K 水煎服。如消渴甚者,加黄柏、知母各钱半,肉桂五分。+ `4 g# G$ v5 P) J5 }
○阳邪自太阳传至太阴,则嗌干未成渴也。传至少阴,则口渴未成消也。传至厥阴而成消渴者,热甚能消水也。若脉症皆实,宜用承气等汤下之。然又有说:以肝居下部,而邪乱之,则邪上撞心;木邪乘土,则脾气受伤,所以饥不欲食。脾土既伤,而复下之,则脾愈伤,而利不止,此所以宜养肝补土也。7 s) b' N+ h! P
. _0 Q5 V, Q3 g. ?" r! e 麻黄附子细辛汤
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( \2 x/ @5 X1 B& ^# p6 c 治少阴伤寒(以无头痛也)。始得之,脉沉而反发热者,此阴分表邪也。用熟附配麻黄者,发中亦有补焉。
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6 A l0 i8 k; w# f5 ~, ] 麻黄(去节,钱半) 附子(钱半) 细辛(七分). a8 H0 X& I0 }. n0 O6 J
2 U% }* E" p3 r" B# F# [ 水煎服。或去细辛,加甘草。
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真武汤4 U9 F# l2 g h5 w* b( q7 {; d. E; H
1 p3 B. E8 g7 C# w) h 治少阴伤寒,腹痛,或呕或利或咳,小便不利,四肢重痛。$ J7 N1 D* x) H% y: Q* A6 i
* V' \" c7 X6 [ 茯苓 白芍 生姜(各三钱) 白朮(二钱) 附子(钱半)2 q. O" l6 e4 t0 `; h
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水煎服。若咳者,加五味子三分,细辛六分,干姜一钱。小便利者,去茯苓。下利,去白芍,加干姜钱半。呕者,去附子,加生姜二钱。
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十九、论伤寒中寒不同" h( o" i, [7 X' B) H0 l( R
凡六腑属阳,一受寒邪,先发太阳,发热恶寒,治宜疏散。五脏属阴,一受寒邪,必发太阴,恶寒不热,治宜温托;以腠理素虚,而阳微最忌发表。其外寒所受虽同,而里则以有火为伤,无火为中之异,此犹人所共知;至于阳极而症似阴,阴极而症似阳,治若稍混,杀人反掌。详明于下,以便取用。- d1 ~. r% c" G; ~8 m
" G& z9 r# w% H: X 凡阳症似阴者,手足冷,大便闭,小便赤,烦闷昏迷,身寒却不欲衣,口渴,指甲红,脉必沉滑,或四肢厥冶。此阳极于内,真阴失守也。轻则调胃承气汤,重则大承气汤下之,以救一线之阴,不至为阳所劫。此时不知诊脉,疑以为寒,用一毫温热之药,则立毙矣。- V# d; o' V4 J3 Y, q5 t: }3 H
, p* D% ?3 x4 t! L- e# Q+ d 凡阴症似阳者,烦躁面赤,咽干,大便泄,小便清,指甲黑,或身热反欲得衣,口渴,不喜冷水,脉必浮微。若认为阳证,投以寒药,死者多矣。总之,阴证不分热与不热,不论脉之浮沉大小,但指下无力,重按全无,便是伏阴,急与五积散,通解表里之寒。若内有沉寒,必须姜附温之。如附子理中汤(方载上十六内。)之属,乃为妙剂。
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H+ F# `8 x* A8 m6 D 五积散) y8 v# T4 @7 _. j& r1 ]
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治内外阴寒,并治感冒食积,呕吐,背项拘急等症。' H! q/ ?2 ]- S+ d: D/ q$ ]3 c
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当归(一钱) 白芍 陈皮(各八分) 川芎 白芷 桔梗(各一钱) 苍朮(钱半) 枳壳肉桂(各一钱) 半夏 浓朴 茯苓(各一钱三) 干姜(一钱) 麻黄(去节,五、八分)
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人参(少者亦服) 甘草(七分) 生姜(一钱) 葱白(三茎)
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水煎,热服。
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9 O8 b& t: [$ Q+ W8 q 太阳汤
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(新) 治寒中三阴,战栗厥逆,呕吐昏迷,唇青囊缩等症。
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6 ]3 t+ q- S3 t, Y8 T7 X6 W! _+ s 白朮(三钱) 干姜(炒,一二钱) 当归(钱半,泄者不用 山药(炒,二钱) 附子(二三钱,势危者用生附子,湿纸包煨热用) 甘草(炙,一钱) 白芍(煨,钱半) 生姜(一钱) 红枣(三枚), F0 a' r2 U( |* i( y. l% T! ~+ k) I* [
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水煎服。或假热,拒格不纳,冰冷服。3 F! U; X6 k1 g" c1 {( A2 ]
○此方用白芍,恐阳药之僭越也,可代理中、四逆、回阳等汤。如冬月,寒伤太阳经,有表证者,加麻黄八分。头痛,加北细辛二、三分。7 m( O2 {9 i, `! `' C
H) z! N! m3 V6 B 如肉振汗多者,加制黄 二、三钱。如泄泻者,加乌梅二个,去当归。如肝脉紧而郁滞者,加肉桂二钱。如小腹痛而喜按者,加吴茱萸七分,汤泡一次用,又须兼下方外治,乃妙。
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) N [- I- ?" p( q" H 华佗救脱阳法# W6 Z, x7 d* m9 D9 T
# L& d# o7 R9 b 治寒中三阴,阳脱无脉,昏倒强直等症。
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用葱白一、二斤捣碎,炒热,绢绸包熨脐下,以二包更替熨之。脉渐出,手足温者、生。2 ~( W; H! [2 D/ y! H, J
r' D0 b$ {, {" g$ ~/ _* T& U 内服上方,但药小及少缓者,俱不能济。; J, a* C' E" H8 f5 _/ ]
" R. u: g* X6 J 二十、论传经及合病并病) ]* o% R, k! m9 z2 M
凡风寒中人,入阴入阳,原无定体;及已中之后,或传或不传,或初入太阳,即入少阴,而成真阴症者有之,不必尽如经言日传一经者之说也。所以凡治伤寒,宜见证治证,如在表者疏之,在中者和之,在里者攻之,不必拘泥,此活法也。
; p) t' m' S) F7 W. [2 f5 G& d ○合病者,或两经同病,或三经齐病是也。治之者,必以一经病重为主,各经病亦须兼之。因证察脉,自必适中。如方书所载白虎汤治三阳同病之类,似难恰合,宜变通因心。6 ~5 _5 F. M5 t, M; v
○并病者,一经先病未尽,又过一经者是也。但过经不尽循序,或越一经越二经者有之。治之者,宜以后过之经为主治,勿使未尽,而又过经也。能因机察变,原始要终,乃为高明。
! }( c( }% }& r. Z( s7 k ○仲景曰:伤寒先在太阳,脉静者不传,若烦躁脉数者为传也。
0 |) [. l+ u. r+ v. a4 [ ○伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传。3 v: E5 }( p3 S" j& \3 t, q
○伤寒数日,无热而烦躁者,为阳去入阴也。若能食,不呕,阴受邪也。$ y$ X! f" d0 z6 J
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二十一、论两感
) S$ ^) z. v( q0 P& G" `+ V2 n7 C 凡病两感者,内外皆感于寒者有之。亦有纵欲、劳力、七情先伤于内,而后寒邪复伤于外者,是表里俱病,本危症也。然细察之,亦有缓急可辨。彼三阳之头痛、身热、耳聋、胁痛、恶寒而呕者,外邪也。其三阴之腹满、口渴、囊缩、谵语者,此内邪也。若外甚于内,当以外为主治,而兼调其内;内甚于外,当以内为主治,而兼理其外。外甚者疏之、解之,内甚者,和之、攻之,以言内外伤寒者也。若元气素虚,脉息无神,而内伤复兼外感者,此宜单顾根本,不可攻邪;一得元气不败,则强寇自退,或可望其生矣。此症变态非常,不可凿言方治。姑举古方,以治两感伤寒,为临此症者之法。1 {4 a2 b1 }9 {6 _! t( j
6 r' b5 M3 ]* Q 大羌活汤8 ?! Y. [7 y0 J! I/ F! D4 K; b- ^/ j5 j
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治内外两感伤寒。若内伤,不系外寒传里者,忌用。7 X: H6 x6 }$ N3 n
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羌活 独活 防风 防己 黄芩 黄连 白朮(各二钱) 苍朮(二钱) 甘草 北细辛(各一钱)6 w; q6 l4 C/ h' s
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知母 生地(各七钱) 川芎(七分)3 d7 d6 H( u# T$ O2 c: U# f
7 X, `! t- J7 N4 k! ]: [ 水煎,热服。此阴阳两解也。盖表里俱病,欲汗之则有里症,欲下之则有表症。洁古制此方者,意以传经为阳邪,故以羌、独、苍、防、芎、细祛风发表,升散传经之阳邪;芩、连、知、地黄、己清热利湿,滋培受伤之阴血;又用朮、草以回中州而和表里,或可救治。0 P b1 g% T6 e" I
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冲和灵宝饮
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* f8 ^4 z! `! Q: O9 |- L- c 治症同前。# f- k9 @" B8 c4 C" b
0 M' W+ q0 ^$ |: [# Y2 i3 Q 羌活 防风(各钱半) 细辛(五分) 川芎 白芷 生地 黄芩(各一钱二分) 甘草 柴胡干葛 石膏(各一钱二分) 黑豆(一撮)# g3 g* G( W8 R9 O
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加生姜、葱白煎服。如自汗,加白朮、黄 。如胸满,加枳壳、桔梗,去生地。喘,加杏仁。若要汗下兼行,加大黄。当随症加减,不可执滞。 t& [) D( V& I8 I) _ k3 J
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卷之四 伤寒(下)
/ H& Q4 }& f0 b+ o$ |. {0 E1 e 二十二、伤寒变证引言
: e8 S. H' g- t7 u 凡伤寒变证不一,然内有是病,外方有是证。非病自病,证自证也。治者能于表里寒热虚实六者,精以辨之,而因证制方,不但证愈,而病亦愈矣。若浅近者,不能会此六者,而第拘方书,恐其人其脉,未必尽合。是治病而反以加病,乌乎可!且方书虽多,未尽周全,有言其病而不垂其方者,有录其方而未明其理者,俾人不能应用。余故将各证条析于前,各方分列于后。高明者可由此而妙心裁,迟钝者亦用是而不失其准绳也。
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二十三、论伤寒目证1 a; i/ n$ L2 F6 {3 v3 j
凡治伤寒,须观两目,或赤或黄,是为阳证。若六脉洪大有力,或兼躁渴,其热必甚。1 ^# W1 l! L1 b k; A# l
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轻则三黄石膏汤,重则大承气汤。目白者非热症,不用寒凉。眵者(即眼粪也。)火也,液干而结,当用清凉。至于目睛上视,谓之戴眼。此由肾亏血少,其筋脉燥急,牵引而上;治以培阴养血为主。若误以为风而用风药,则阴益虚而血益燥,其危也必矣。( X; O# ]7 G* K1 B
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三黄石膏汤3 T$ d0 g% S' _( d5 x. b. A
8 D h2 U- B* p/ H 治目赤、目黄属热者,并治瘟疫、躁渴等症。' C$ M, c5 x6 i8 i( |: P+ z4 b* e
* w H1 M* U' M+ ?( F 黄芩(三钱) 黄柏(三钱) 黄建(二钱) 生石膏(三四钱,研) 栀子(五枚) 麻黄(无表症者不用): v- y4 a/ t6 `
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水煎,热服。0 e3 F" x! p+ [8 j2 N ~1 @
8 X/ e- [. t% g% j R# t 清凉汤
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(新) 治目热多眵,羞光而涩。/ S X5 m, a: }7 Q* Y( L; t2 ~6 F
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赤芍(一钱) 生地(半钱) 白芷 川芎(各八分) 荆芥 薄荷(各六分) 羌活(五分) 黄芩(一钱)- g/ s* I0 Q4 p% G1 w
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栀仁(炒,六分) 甘草(七分) 蔓荆子(八分,捣碎)! R. L: {: Y. R
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水煎服。如血虚,加当归、白芍。
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归芍地黄汤
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(新) 治戴眼。9 V- N4 I t$ q/ |8 U
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当归(三钱) 白芍(酒炒,二钱) 熟地(四五钱) 枣皮(钱半) 丹皮(一钱) 茯苓(钱半)0 i; e& o, G. R5 c4 L) n+ K6 ~
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泽泻(七分) 山药(钱半) 秦艽(一钱) 肉桂(一钱)
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& u0 F2 M) _. {+ N/ {% X+ b0 b$ I 水煎,速速多服。
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二十四、论伤寒舌证2 {; O3 b& [$ E- j
舌为心之苗,本红而泽。若邪热传里,则津液干燥,而舌苔生矣。苔白者,邪未入腑,半表半里,宜和解之,如小柴胡汤之属。(方载第八内。)黄苔者,热入渐深,则燥而涩,胃府有邪热也,宜下之,但不得遽用峻剂。至于黑苔,所属有二:黑燥有芒刺,脉数有力者,此火极似水,为热已极,宜大承气汤之类(方载十四内。)下之;若黑而滑润,脉迟无力者,此水极似火,为虚寒已盛,宜附子理中汤及八味地黄汤,重加桂附可也。(方载十六内。)
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4 ]6 x W) `' a, | 倘误认为火,稍用寒凉,无生理矣。' N3 D; K# C& G- y1 l
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二十五、论伤寒衄血
( z% m9 X1 N( Q7 o5 R% Z$ j 杂病衄血,责热在里;伤寒衄血,责热在表。以寒入于皮毛,皮毛通于肺,肺气受伤不能卫血,故衄血也。脉浮紧无汗者,宜汗之自解。古用麻桂,似属太刚,宜易以柴葛之类。9 [5 T8 W# E( `# ?
* q, o2 l* w' l3 `! T 若衄后而热退,是邪从衄解矣。至于阴虚火动者,不宜汗以亡阴也。又有伤寒至三、四日间,邪热乘肝,肝不藏血也。太阴脉布胃中,胃气攻冲,脾不能统血也。然则鼻衄岂尽由于肺乎!治者当因内外详察治之。- B- J% P# X7 g5 V+ {" w
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柴葛解肌汤6 L5 g/ o; h5 ~& P
% S1 A1 @' h; _ 治太阳阳明合病,衄血,脉浮洪而紧者,宜外发表,内清热。9 w5 A# X: m( Z( z4 T+ o
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柴胡(钱半) 干葛(二钱) 甘草(一钱) 黄芩 生石膏(各二钱) 白芍 栀子(炒黑。各二钱)
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羌活(八分) 白芷 桔梗(各一钱)
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) I1 d8 F0 n" m' O& x# k* I! @ 水煎服。7 d3 h0 B: _8 T
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加减小柴胡汤% H3 d& _: F" ]" H! c& \6 i, b
9 v* B4 ^4 f+ {( B$ a (新) 治邪热乘肝鼻衄。
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6 n8 B6 j7 V' e8 d 柴胡(钱半) 半夏 人参(弱者用之) 甘草 白芍(各一钱) 当归 黄芩(各钱半)
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9 J+ E4 t- k1 U$ n$ @ 水煎。百草霜(松柴烧者不用) 血余(即头发,烧灰存性) 蒲黄(炒黑) 各三分,上三味,再研细末,药调服。以红见黑即止。或加阿胶。
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1 a/ e! e+ G1 R5 S" ` 平胃敛阴汤
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(新) 治胃气上冲,脾不统血,致鼻衄而血多者。6 t6 s) R0 H$ n" g* I! C4 B
6 h4 Z7 J5 g6 H E9 c6 W 扁豆(炒研,三钱) 甘草(一钱) 麦冬(一钱) 牛膝(一钱) 白朮(八分) 山药(钱半)
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9 q& p" B5 Q4 _/ |! B9 i 葛根(一钱) 三七(七分) 白芍(一钱) 五味子(微炒捣碎,三四分) 当归(一钱): ~1 }5 j' g2 j6 Z) ]) J3 {- C
8 x) l6 r! e' E3 A9 ? 加百草霜、发余、蒲黄(炒黑)各三分,药调服。如胃热,加石膏三五钱。
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二十六、论伤寒发渴+ G$ ]+ Y: i$ _" W
渴者,邪热入脏。在五六日之间,舌黄便结,酌宜清之,或下之,如竹叶石膏汤,或加酒炒大黄一二钱。舌黑芒刺,面赤,便秘,用调胃承气汤,以热甚也。阴虚口渴,得水而不咽,或咽而不多,是精竭而滋水润之,宜滋阴,如六味之类。细察命门火衰,用八味冷服,以干者为渴,不得误认为热。伤寒思水为欲愈,不可不与,不可过与;过则水停,为变不一。若阴盛格阳之症,非所宜也。至若素不渴者,药后变渴,是阳复里温,阴阳均平,病将愈矣。% S2 h. V3 F- k6 {
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以上诸方,俱载在上。8 ~5 r3 e. c$ [! Y8 B+ a
& }' Y' y4 E% C y2 W6 ?* W. b9 ] 二十七、论伤寒口疮喉肿+ d7 |& j4 N- Q, T ]
口疮者,心脾郁热,治宜清凉。更有脾气不足,不能按纳下焦阴火,治宜附子理中汤(方载十六内。)之属,冷服。至于喉肿,有阴毒、阳毒:阳毒者,是火上冲,面赤脉洪,或有浓血,治宜清肺化毒;阴毒者,四肢冷而脉沉细,以寒积于肺,极而生热,宜引火归源。. V# Y5 Q! E- b! \/ c+ q
" K/ _) D3 m [* y5 l) g 清心理脾汤
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' C% _7 a- s; J; ]' e* d (新) 治实火上炎,口舌糜烂,便燥尿赤,脉洪有力。
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黄连(一钱) 黄芩(钱半) 黄柏 甘草 干葛(各一钱) 栀子(八分) 连翘(一钱) 生地(钱半)* d( m7 E1 U& r- s3 D s
- k$ R7 E# Y4 L& q' C 大黄(酒炒二钱)& S3 t. \2 _2 e4 ?; u5 {7 [
" x% V* Q" }' I) ]2 q 水煎服。或加升麻八分。
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清肺化毒汤8 l% C. ?- W: B- p" v
2 c) J( l9 @/ R- @. V. o7 n (新) 治阳毒喉肿,或疮痈脓血,便结脉实。
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) {* R# e1 T0 c2 v0 b- _3 j 甘草(钱半) 桔梗 苦参 大黄(各二钱) 黄连(钱半) 黄柏(一钱) 连翘(去心) 知母(各钱半)
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麦冬(钱二分) 牛蒡子(一钱) 荆芥(八分) 白芷(一钱) 山豆根(一钱)
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水煎服。如大便实者,加芒硝一、二钱,或加升麻八分。
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附子理中汤
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' E8 H# @3 S" u4 K% C 治阴毒喉肿,四肢冷,六脉细,寒极生热。但便溏尿清,知非热也,速宜救阳,用此方冷服。(方载十六内。)即八味亦可。
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+ t3 S( i0 B( O5 L 二十八、论伤寒咳嗽. A& a) s! U, s) w0 x# o: R2 c4 g
咳嗽有三:初受寒而即咳嗽者,治宜发散。至表症除而咳嗽者,是寒变热,治宜清凉。2 e+ u, {$ B1 t# T
2 a0 a- K1 E4 `# Y 若口干古燥,火气上升,六脉洪大而咳嗽者,是火乘肺也,始以清凉;不效,继以苦寒降火,则肺宁而咳嗽止矣。: {* `% C5 A( X
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散寒清金汤0 H5 u( ?) p! h# q3 ^) N& Q
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(新) 治伤寒发热畏寒,脉浮紧而咳嗽者。
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+ n' V' [0 q4 `% A! L+ H. E 麻黄(去节,七分) 桂枝(一钱) 甘草(八分) 白芍(一钱) 杏仁(去皮,八分) 陈皮(一钱). l- |2 R0 u* ?/ ]" L
, ~; k! Z" C2 X2 h* Z8 D0 j 茯苓(一钱) 半夏(一钱二分) 生姜(五分) 葱白(三茎). V8 @3 w" c- V, Q5 ]0 b9 K
1 U' N5 e( R4 o$ s- J$ j6 U$ A. j: Z( p 水煎,热服,覆取微汗。即夏月亦可用,以内有白芍敛阴,但麻黄留节止用四五分。
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若此际用一味清热凉药,则肺邪愈蔽,咳久莫止。: s' M6 ? F$ M5 u. K9 x( S9 P' I
N0 n% n& l0 k" l5 C$ Y4 H 清热宁肺汤
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(新) 治寒郁变热,肺燥喉痒,咳嗽不宁。1 q; d3 T9 j* f; v
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桔梗(钱半) 麦冬 黄芩 甘草 半夏 陈皮(去白。各一钱) 麻黄(留节,四分)
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连翘(去心,八分) 栝蒌仁(去油八分) 桑白皮(蜜炙,一钱) 枳壳(一钱)
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水煎服。- R2 G! x: K3 a2 `' W; Y( {: l/ i+ ^
○肺为清静之腑,不容外邪,用清凉者须加麻黄,庶不致阴药寒肺也。即夏月可用,可加马兜铃三分。9 ]; ?. A3 G9 t* X" k
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降火安金汤
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(新) 治实火上炎,肺受火烁,咳嗽烦甚,脉洪大者。
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知母(二钱) 麦冬 生地(各钱半) 桔梗 牛膝 甘草(各一钱) 桑皮 陈皮(各一钱)1 @8 P+ G$ d1 U* Q+ ^% T
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水煎服。有痰易来,加半夏二钱。如咳甚而痰难来者,加只母钱半。如大便秘结,加酒炒大黄钱半。
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, y- R* q2 | X2 W% G 逍遥散
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治干咳,连声而痰不来,或全无痰者,此火郁于中也。
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* f5 R' Q/ e9 N 茯苓 柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白朮(各一钱) 甘草(五分) 薄荷叶(三分)6 A$ [ B7 h: q- k! ?. l3 B
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煨姜(六分)
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水煎服。愈后,宜用六味,加归、芍以养肝,则不发。4 X( Z7 ?) s4 B f1 s
q# f% F) A/ s) m. v 二十九、论伤寒呃逆
; {& P: c* m! o3 H (即哕症也。)* C5 q' R9 P1 a8 ~4 x, t" N5 k
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呕为火气上冲,呃为寒气阻塞。而然亦有伏阴在内。或误用寒凉,遂至冷极于下,迫火上冲,自脐下直冲于胸嗌间者,此阴症也。故外虽烦躁,自觉发热,他人以手按之则冷,属阴症似阳;无根之火,散乱于外,若误用凉药,下咽则死,不得仅用柿蒂汤也。. F% x, Q+ J& T7 o
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丁香柿蒂汤
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治呃逆因于寒者。6 n* y! ]& }/ O1 @) z
4 ^! Y2 f" }) [% W( i 丁香 柿蒂(各钱半) 生姜(一钱)
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- ^* ?/ G' t2 s; W; O" Y; V$ j9 H( M 水煎服。加甘草、良姜更妙。- a; C/ T+ \( R+ S7 i
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羌活附子汤
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2 B8 ?5 a2 c. J' Y 治阴症呃逆,回真阳以降阴火,而呃自止。
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) ]' j! Z$ A6 o/ B8 ` 羌活(八分) 附子(钱半) 陈皮 半夏(各一分) 砂仁(炒研,一钱) 木香(三钱) 肉桂(二钱)8 [% `* I$ U& S0 B2 Z
+ w/ ^+ Y, W% }3 K 加参更妙。水煎服。$ @+ H% K1 l9 G# v- e& z3 u. d
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加味理中汤! e" z& u/ [! ~4 g0 b' ^0 M) d" J4 `
& [; M% w9 c" R6 } (新) 治胃寒呃逆。4 J* z4 z1 }( a8 ^5 u' o( z ]
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人参(少者,用山药三钱炒黄代之) 白朮(钱半) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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附子(五分) 丁香(三分) 木香(三分) 半夏(一钱) 草豆蔻(煨,八分) 生姜(一钱)
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水煎服。! Y8 C. w* C# |" M4 f1 k$ X T) T: g
' t1 q: ~8 ] H) v, i/ U! x, c/ U5 D (呃在中焦,谷气不运,其声短小,得食乃发;呃在下焦,真气不足,其声长大,不食亦然。临症者不可不辨也。)
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, n, E7 _$ O: q 安胃饮
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- c* l, o5 G9 }+ y; G 治胃火上冲,呃逆,脉实,胸滞,便结,口渴等症。
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陈皮 山楂 麦芽 木通 泽泻(各一钱) 黄芩(钱半) 石斛(二钱)
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水煎服。如胃火热甚,脉滑实者,加生石膏三五钱。* r) u% c/ _& u& _5 i6 \* x
' \! w2 e4 z/ q 三十、论伤寒呕吐
3 O1 d- K Q* Y; [1 M* l2 _! b1 j 呕者有声有物,吐者无声有物。若有声无物,谓之干呕。邪在表不呕,邪将传入则欲呕,属半表半里,宜和以小柴胡汤,(方载第八内。)加陈皮,倍生姜。过此入里而呕者,有热有寒。热者清之,寒者温之。吐则因胃寒也。至于饮水即呕者,水停心下也。吐蛔者,胃中虚冷也。, e' v3 ~1 B9 E! M V
) q# x( @% O1 b/ C9 m% f4 K 总之,诊脉察症,自得适中。& i0 ]/ }6 }. f
5 N0 r4 p' H; O3 H, @, F 加味黄芩汤' ^" _3 x! J4 d F5 ]7 E# Y$ G
9 p$ k( h6 B# i4 | (新) 治胃热作呕,烦躁不宁,脉洪实者。
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黄芩(二钱半) 白芍(钱半) 甘草(一钱) 半夏(钱半) 生姜(二钱)
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0 {3 j m! Z _ 水煎服。如热甚,加石膏或加黄连。大便燥结,加酒炒大黄。
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' \5 A4 i( t: b! Q$ b4 H' k 羊夏生姜汤
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治一切呕逆。' l" I2 ?4 E+ A+ [% {( G
$ m4 L6 X- Q# |" D1 r; \ 半夏(四钱) 生姜(一两)
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! c" l7 y3 R) W5 C6 ]7 [ 水煎服。
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# l3 G$ A" k1 y6 t' ?8 i7 N 理中加半夏汤
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治脾胃虚寒,吞酸,冷咽涎沫,呕吐。. C# |# H# N, U6 K& `1 C
r' M1 z: S3 ^* ?' R7 [* m5 x# u- u 人参(少者,以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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6 o* U* I* K9 z$ W 生姜 半夏(各钱半)
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水煎服。如虚热拒格,冷服。如寒气内格,食入即吐,加黄芩七分以引之。
4 Z9 B9 i; E1 x8 _+ { H) \3 G* B' B ○凡呕吐,惟生姜为圣药。若寒甚者,加附子。如呕而胸满,及食谷欲呕者,加吴茱萸一钱,汤泡一次用。
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茯苓甘草汤
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- s M) k9 w; b' }& r$ b: Y4 P 治水停心下,眩悸呕吐。
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半夏(二钱) 生姜(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 陈皮(一钱) 白朮(钱半)) [4 S3 p- v% Y4 U# F) g# H
8 Q/ a# {5 f8 C2 q0 q 水煎服。如渴而小水不利,加泽泻八分,肉桂五分。
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2 K. O" f7 L: g& L. X 椒梅理中汤0 c8 t- [8 Z2 C* W+ w
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治吐蛔。
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人参 白朮(二钱) 干姜(一钱) 乌梅(二个) 川椒(一钱,微炒)* m4 T) [9 M) e7 R" ~1 T8 |
: b" s0 l5 x5 g4 K: y 水煎服。一二剂后,蛔安即服补脾药,加使君子肉七个,或每早单服使君子肉五六个;但须每月初旬,虫头向上,服之即蛔下。9 Y; ^( ~+ m3 g) r! c6 k
& Z8 n3 ^3 c, Q, g2 ^4 ` 通脉四逆汤
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6 Z. K6 @9 y6 a. [ 治里寒外热,脉虚呕吐,一切阴症。) P& }, f( P) C% P v. X7 @6 o
5 E: s& C R/ I$ w7 I8 }. U4 L 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(二钱)
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# ?& J* v: n9 q8 O6 w 呕吐者,加生姜二钱,水煎服。若假热拒阻者,冰冷与服。
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8 n! y: ~4 T% G8 [ 三十一、论伤寒发黄
4 k; H# T9 h9 C" Z h9 _+ W% | 热邪传里,胃气熏蒸,则成湿热;透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。2 `/ H! \% U2 }
0 c! B _' M4 P" S& { 茵陈汤
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, _' f( I, T! t* V 治邪热郁滞,变为黄病,身目如金,口渴尿赤。, N/ F7 z2 s9 N z
% ~$ t8 {7 t m' c) y( D9 J1 n 茵陈(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)7 T2 c' N7 f+ Y2 d" B& f, b$ N
. b# `1 V# O; ?0 ^6 S# U6 _0 V 姜水煎服。3 j( d2 ]* v7 J+ f% V$ P
1 P" L, F3 @* x2 T/ G$ L6 ?
(胃热移于下焦,故用大黄为君。热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疽退黄之专药也。若用茵陈五苓散,不惟不能退黄,小便间亦难利。)% Y- b b0 _0 z1 Y
" W/ m. t" O" ?$ U9 l' D+ [* m
三十二、论伤寒腹痛
# d/ h; A6 A8 z, n4 p* Q: S5 K 腹痛,有阴阳虚实之异。阳邪痛者,其痛不常;阴邪痛者,痛无休歇。(阳即热,阴即寒。)
( g0 P( y" y6 `0 i ) U" @, E/ @+ L! d
按而痛甚为实,按而痛减为虚。如烦渴、气粗、便结,其痛暴甚,右关脉实,是属热而实也;若肠鸣、泄利,时痛不已,口唾冷涎,重按则减,脉紧而弱,是属寒而虚也。又有里寒表热而腹痛者,内喜热汤,肚喜热熨,不得误以为热,宜细辨治之。
2 L/ Z6 e3 v7 D3 ^! O
$ W6 p% ]( {5 s 清热止痛汤
. Y. V/ u q- q8 W- w9 Z 2 C( h7 u) V* f$ l- A, }
(新) 治阳邪肚痛,烦渴喜冷,便结拒按症候。+ j# Q* ]7 W/ A! ]0 \$ x( e: t
; X% d) y# C/ h- P 黄连(一钱) 黄芩(二钱) 栀仁(一钱) 扁豆(二三钱,炒) 白芍(钱半) 甘草(一钱)
$ {8 s+ u& o8 y; H" @4 \
o; j* N) e3 A+ H0 c$ Y 大黄(酒炒,钱半) 陈皮(一钱) 牛膝(一钱)" d9 a9 A) }6 L: e X4 J
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水煎,热服。如绕脐硬痛,便结烦渴者,有燥屎也,加芒硝三钱,化服下之。因食积者治亦同。其症虽昏迷肢冷,脉若沉实,按腹痛甚者是也。9 W/ C% A9 ~4 ~% i% X+ [9 o( q- [
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温中汤
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# [' |' P2 h1 S: f (新) 治里寒便溏,腹痛喜按,口唾冷涎,脉虚弱者。
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+ S2 n* ?4 z* K9 K3 m z/ d0 t K5 z! ~ 白朮(一钱) 山药(炒,钱半) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(八分) 浓朴(姜炒,一钱)
0 q: P3 |8 ]: Y % N$ z8 H+ u% j8 p- U z
砂仁(八分) 藿香(一钱) 干姜(炒,八分) 甘草(炙,一钱) 白芍(一钱)
: Z! a2 n& B9 Z: X S3 Q
* a3 O; L6 I2 I) X 水煎服。如宿食,加神曲(炒)、麦芽(炒)各一钱。如呕逆,加生姜钱半。如气滞者,加木香四五分。! X. c# r' U" A e# ~# K' m
' }. ?& Q( N. F5 M' g( u
暖胃和中汤1 Y8 P8 g) V- l
1 a- J$ ]- a7 {& _5 ~" u
(新) 治腹痛胀胀,喜热恶食、脉沉紧者。
! L( p9 Z J8 u ( W/ C1 y) m6 q1 q4 b
山药(炒,钱半) 茯苓(钱三分) 扁豆(炒研,二钱) 乌药(一钱二分) 吴茱萸(开水炮一次用,七分)
0 D. w; }3 i! k Y 0 h9 t: ]% C8 \* y: ~0 a- C! ~
陈皮(八分) 草豆蔻(煨研,八分) 木香(三分) 甘草(炙,八分) K% S! W { n2 h) l) `/ g
) c. W5 f l/ ~! \$ P" y$ V2 e 水煎服。2 z5 v6 n5 ~" T# n6 O/ B Q7 ^
: L8 k* q E: A8 U 加味理中汤, s( c, W/ n. f3 f
' _1 E+ ?: q1 `" R9 ]! e/ N0 P (新) 治阴寒腹痛,脉紧而微者。
4 t( k9 W, e6 V# G3 r2 j. g+ f
S; h' d* D. M$ [ 白朮(二钱) 干姜(炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 丁香(五分) 白豆蔻(去壳炒研,一钱)
, L4 J! x4 ]3 G0 @. j6 r4 {
) |$ D9 f C, ^- e' u. t 水煎服。如寒甚,而手足厥逆,上吐冷涎,下泄清水,加附子二三钱。如假热在上不纳者,冰冷与服。如表热里寒者,亦治。经谓「甘温能退大热」是也。
) {1 s: m+ A# |/ x8 D& i& t" G - r7 o2 H" @' P5 z
三十三、论伤寒蓄血
$ J: i" ]- \ b6 ?# b" J( \9 Q 蓄血者,热蓄血分,留结下焦,小腹硬满而痛,大便或泻或黑,其人如狂,喜忘,小便自利。盖水由气化,病在血而不在气,故小水利也。血瘀于下,去血自愈。下后宜补脾和肝,调和气血为主。海藏曰:凡气症则饮水,若蓄血发燥而内不渴,虽漱水而不咽也。
2 M) i( }& L& [3 I( G2 f. k
! G% }; [% x T+ q. {' S 加味玉烛散- b* N% s! o: G' W* h! L5 E
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(新) 治血分有滞,小腹胀痛,热蓄下焦。' |$ d' w8 W2 U7 \- k
* j6 ^: q* K8 N% s 当归(钱三分) 川芎(一钱) 白芍(一钱) 生地黄(钱半) 大黄(一二钱) 桃仁(去皮,一钱), j7 ~5 C* g: p" \9 y6 l
7 Z- R! \9 n* c% G5 |" o
红花(一钱) 甘草(一钱) 牛膝(一钱)
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水煎服。血不下,加芒硝三钱,化溶服,并重加大黄。老弱妇人血虚者皆可服,以代仲景抵当汤。% T9 E' P4 V6 @8 t7 s* b( V
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三十四、论伤寒热入血室3 v9 e/ A& V% R) r2 j
血室者,即冲任血海也,亦血分也,兼男女而言之。凡血分之病,有蓄血者,以血因热结,而留蓄不行,故小腹硬痛,去之即愈。若热入血室者,以邪入血分,而血乱不调,故下血谵语,调之则安。调之之法,析下治法。
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调阴汤
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治热入血室,下血谵语,烦躁不宁。
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5 v3 `3 c4 ]' w' v/ q+ i! { 当归(钱半) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 生地(二三钱) 阿胶(炒,一钱) 丹参(三钱)
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- L' R8 d- w6 N, w; z; S& T) v 陈皮(八分) 续断(钱半) 青蒿(钱半)
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$ S0 a* @* ?6 W1 A/ ~# ?( W6 W% J" I, _ 水煎服。如血热而下,加赤芍钱半,青蒿加重。如血虚躁热,加熟地三、五钱。如瘀血作梗,血带紫色,加酒炒元胡二钱,红花六、七分。如邪未散,而寒热时有者,加柴胡钱半。当知病在下焦,无犯胃气及上中二焦,斯为善治。
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三十五、论伤寒下利
- o- [/ w a @/ S: E8 D 《要略》曰,六腑气绝于外者,手足寒;五脏气绝于内者,利下不禁。治之稍误,其害不小。夫下利有寒有热,寒者多而热者少。因症诊脉,庶无遗憾。0 `! Z1 }# U) E
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温胃汤; ~( |9 f4 R% R* g0 f1 N8 @3 j
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(新) 治腹冷痛下泄,手足厥逆,脉微欲绝,及下利清谷。
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, l/ m' S7 {' x$ { 山药(炒,三钱) 扁豆(炒研,三钱) 甘草(炙,钱半) 茯苓(钱半) 白朮(二钱) 干姜(炒,一、二钱) 吴茱萸(八分,开水泡用) 补骨脂(炒,钱半) 肉豆蔻(去油,一钱三分)
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水煎服。如阳虚寒甚者,加附子一、二钱。如腹痛者,加木香三、四分。如滑脱不禁者,加乌梅二个,木香(煨用)三分。如肝邪侮脾者,加肉桂一、二钱。如外有表症,温中可以散寒。下利中虚者,亦宜用此。
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加味四逆汤
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(新) 治阴寒自利,外热而不恶热,口渴而不喜冷,四肢厥冷,脉虽数而无力。此阳脱凶候,不得误认为热。
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附子(二、三钱) 甘草(炙,钱半) 干姜(炒,钱半) 木香(三、四分,煨用)
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* b4 Z/ o' D. b' ]* f% N0 m 白朮(二、三钱) 乌梅(二个) 肉豆蔻(面煨,钱半)
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水煎服。如上焦热格者,冰冷服之。0 [" {4 M$ G- l5 [
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柴芩煎
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; @+ [5 O3 M4 w4 v) `/ I! u 治伤寒表邪未解,内外俱热,烦渴喜冷,下利脉实者。6 {0 d6 f: E& k& ^9 s; D
1 s: B+ N3 J9 f 柴胡 栀子 黄芩 泽泻 木通(各二钱) 甘草(一钱) 白芍(钱半) 枳壳(钱半)
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: [# r- J: [. ]: B: l8 a 水煎服。如小便短,而大便多水,加萆 四钱。! |# ^6 g! w# \2 e) F; [; M
; O) t3 x0 ^1 D" W( j 凡治有通因通用,如伤寒下利谵语者,内有燥屎也;如少阴下利,心下有痛有硬者,必有所积也,当下之。如小承气汤,及六一顺气汤去芒硝、柴胡,可以酌用。(二方载十四内。)0 Z3 b4 X3 X3 e: J
r, g+ n- j1 R; A 三十六、论伤寒协热下利4 ]5 g: _( V' J7 f, P+ z
凡伤寒表症未除而误下之,因热未退,内复作利,故云协热下利。此热字言表热,非内热也,属表里俱病。故仲景止有桂枝人参汤,其义显然。若不明此义,认为内热,复误下之,枉人命矣!且有不必误下,而妄用芩、连治表热者,表症得寒愈热,乃致下利。或脾胃素弱,逢寒即泄。既见下利,益云协热、谬误甚焉!
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桂枝人参汤
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治伤寒表里不解,协热下利者。
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桂枝(二钱) 甘草(炙,二钱) 白朮(钱半) 干姜(炒,钱半) 人参(无者,又山药炒三钱代之)! o3 b- d9 g7 y+ V, v
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水煎服。
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三十七、论伤寒二便不通
: q6 o% K! Z) q2 v/ P 二便属二肠,系肾之窍也。其不通者,有因过汗亡阴,有因热结二肠,由此而谵妄发狂、发黄等症随焉。然二症最急,先开小便,用盐炒红,淬水服之,以指探喉取吐。上窍开,下窍自通。大便秘,用猪胆一枚取汁,入醋少许,用竹管灌入肛中,顷当大便。待二便通,方可用药。血燥者润之,热结者清之。
( I2 F- d5 c6 H& n* Z' C) L | # _7 k W! [: s! f/ @% O' V1 ]
润燥汤: P. b' W1 w; \6 N
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(新) 治血虚而燥,二便艰涩。
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当归(二三钱) 熟地(三五钱) 生地(二钱) 威参(八钱) 肉苁蓉(三钱) 枸杞(钱半)5 W* i. \: U) U2 I( p( t+ G/ y
2 ~0 s$ i( F' E9 Y& a; u8 R 牛膝(钱半) 小茴(盐炒,三分) 麦冬(一钱)1 q3 n. q" ^) \" V0 v
# {, `. ]& [5 ~ 水煎,空心服。
. Q/ s2 f' E7 u
$ P* A3 `+ v0 w1 M: ] 清热汤
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5 w; ~7 H* e5 V (新) 治二便热结。
7 o9 S! ^9 Q9 k1 y* C
/ u/ a, O' _3 {4 j5 ] Y7 W. p; Y$ o 扁豆(炒研,三钱) 麦冬(钱半) 石膏(生用,三钱) 生地(二钱) 车前子(钱半) 知母(一钱)8 o) ~; v+ N( ~% E
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黄柏(一钱) 威参(八钱) 牛膝(二钱)$ B% j, H5 t: S# C
* ~. n H1 ~! F( t3 ~5 s* J; M 水煎,空心服。或加酒蒸大黄。
# t2 S0 w' G4 i/ k* a# n c ○阅卷内有治小便不通者,当参阅用之。) C) Z/ N: h( t. K3 m% |
, H, |% a: n) `
三十八、论伤寒发狂
0 K3 t2 M: U. h; `. U7 m" k! c 狂有实狂、如狂二症,当分析之,不得概视。实狂者,因伤寒热邪传于胃府,当下失下,以致热结而发狂,不卧、不饥、妄言、弃衣、潮热、咽痛、便结、腹满,或遍体发黄,其脉洪实,此阳证之顺者也,下之乃安。轻则黄连解毒汤,重则六一顺气汤。若汗吐下后虚者,人参白虎汤可也。至于下利太过,致亡津液,精夺志失,变而发狂,小便自遗,瞳人不转,脉息虚脱者,此难治也。如狂者,由本体虚弱,及七情内伤,而寒邪复感于外,病随邪起,此虚狂也。4 p/ D* y4 B% g
0 h, w& [* y/ | Q 其症外无黄赤之色,内无胸腹之结,脉不滑实,虽或躁扰妄言,而禁之则止,口不焦渴,便不硬结,是皆精气受伤,神魂失守之症。不能察此,便谓阳狂,妄行攻泻,必至杀人。治者须分阴阳乃得。如阳虚者,宜补中益气汤之类;阴虚者,宜四物六味之类。又有阴虚挟火,阳虚挟寒者,须分治之。此外又有蓄血发狂者,详上伤寒蓄血条。以上治法,是其大略,而变症不一,宜自酌量。
* J( M' [6 ]; t, c' C7 S! t , k7 C# i: E5 B) s7 P
黄莲解毒汤
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治大热,妄言,乱走,脉实发狂。8 f8 f9 x0 o1 c0 z3 k/ f- E
' e2 X% B ^# j8 `/ x 黄连(二钱) 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)+ z' R$ [9 {9 |: x- s3 |
* n; r" T7 R0 M8 s) B J# l 水煎,热服。
8 r0 b7 r" S* x& p3 Y6 p1 I 5 Q7 P& D, @, }, e2 C; P( `
六一顺气汤1 U# [; m* V+ y. Q- b2 B7 _& i
; ^7 c% @3 }4 w9 a4 Z* r (方载上十四内。)治症同前,但较甚者,实热作狂也。/ L( {% J4 u1 ?$ o4 X- z
# W% v2 b4 A9 F 白虎加参汤
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治汗吐下后,微虚发狂者。* {, U }: g1 m: e& P; b- P: w
2 j* e# R3 I+ K/ a& A% e
人参(无者以山药三钱代之,或以今时北条参三钱代之) 知母(三钱) 生石膏(五钱,捣碎)
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+ o- P6 h- E4 _ 甘草(一钱) 粳米(一撮) 加神砂(五分,细研同煎)
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' v3 r+ I6 H `8 y 水煎,温服。# U# F) d" Y/ b6 N0 m# t' B
) W9 H7 `) l, D2 B/ o
补中益气汤6 F( s+ q, K9 {2 c
3 {( [# U6 y# J. ]1 l1 G8 n1 d 治右手脉弱,举动无力,声息短微,气虚躁扰如狂者。- ^0 l! S* S. k l7 T$ v2 L! C
% ?' Q- @. z5 ^6 n
人参(或以山药三钱代之) 白朮 归身(各一钱) 黄 (蜜炙,钱半) 陈皮(七分)/ y$ b# |3 `) u7 O
* \' u5 C( |4 N% ^ 甘草(炙,五分) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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; V5 b; l/ j; }; E. d$ d8 X/ g5 P* k 水煎服。+ H3 F- f$ j2 E% B' Z
2 o" c, g) o# Q* H# Y4 Q% ? 四物汤! Y: C% a7 l% {" l! e/ c
# r' ]& ]- Q/ U7 I$ ] 治左手脉弱,面白唇淡,口干舌燥,血虚躁扰如狂者。/ E. g5 J5 h8 [# y
. C3 X% v, G4 C9 D' ~3 R 归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 熟地(三钱)2 v0 `1 _5 \% J J* W
7 m6 ^( c+ I7 x8 P 水煎服。3 C' l& D/ t* Y
* }; q3 g$ ?5 m/ F/ K# G8 ?$ U 六味地黄汤
& W4 s( ?( \1 F; ^# l 5 p: n7 J) G/ B8 N4 \
治左尺脉弱,肾水枯竭,津液干涸,水亏躁扰如狂者。
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熟地(三五钱) 茯苓(钱半) 枣皮 丹皮(各一钱) 淮山药(二钱) 泽泻(八分)7 A- T3 M7 a2 ? y( R( J
) P+ n3 M5 g% Q8 L& N* ]
水煎服。
2 ]$ C* T$ e1 F- J& u $ ]# h. M& P8 S$ [6 s
滋阴退火汤6 T' d& N2 c; O+ V
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(新) 治水亏挟火,脉浮大无力,躁扰如狂者。8 X( P- y% r! Q/ i, o5 g/ ]
9 L/ g/ i* H4 g k3 g 熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 女贞子(钱半) 甘草(七分) 知母地骨皮(各一钱) 黄芩 生石膏(各二钱)
7 a7 Q! {% R& p' T1 K6 T # G+ |, G. p. l
水煎服。
( U( w# _/ _) a7 {: k' _$ c& d
5 s3 D0 w( F9 l3 d" X3 Y1 `: q; C 八味地黄汤
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治阳虚挟寒,右尺脉弱,假热躁扰如狂者。1 M$ ], c; Z% `. B, p4 _
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即前六味地黄东加肉桂、附子各钱半。此即阴症似阳,即用附子理中汤冰冷与服,亦妙。* A! Z$ V. V: e6 u
, o; p! m3 h- d! J9 e5 c' F 凡发狂难制,以炭烧红,淬入醋中,使气入鼻即定,方可察症诊脉。( W" S3 C8 w4 m) B7 |" d8 p: b
% x& a; i/ m: [+ k6 n# s6 _" j" I 凡发狂者,或下利,或反目直视,或汗后复热,不食者即死。2 U& ]6 T# Z4 u4 H+ P: y+ z
5 W# @7 B8 j2 ` 三十九、论伤寒发斑发疹
# S7 _5 O" S* R" x (斑隐于皮肤之间,视之则得;疹累于肌肉之上,手摹亦知。二者实无大别,总由寒毒不解而然。)
/ x! F0 m" w% u7 G ! H9 b5 k8 a- {/ m U7 S
凡伤寒之邪,自外而入,深入不解,又自内而出,所以发斑。原有虚实之异。实者,以寒邪传于胃府,变而为热,阳毒外见,由误治使然。或阳症误用温药,或当汗当下而未致者,或下早下迟,以及汗下未透者,治宜清热解毒。虚者,或汗吐下后,中气虚乏,或过服凉药,遂成阴症。寒伏于下,逼其无根失守之火,熏蒸脾胃而发斑点,其色淡红,隐隐见于肌表,与阳症发斑色紫赤者不同。此胃极虚,治宜温补。又有内伤发斑者,因气血两虚,脉虽浮大,按之无力,或手足逆冷者,先用理中汤以复其阳,次随症治,不应,加附子。
; Z: v( N% `8 k% s, f4 C3 n ○以上三症,总以脉之有力无力及大便之燥润为辨。, L1 s$ e/ X$ m$ b8 @
: {) a) [ f P; Y, t- R" K 犀角地黄汤
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治伤寒阳毒发斑。5 a1 C: X, A, {& l4 E4 T$ n ?
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犀角(用镑磨水入药,无者以升麻钱半代之。) 生地(四钱) 白芍 丹皮(各钱半)& b- L& @% z- x* @' o
( G5 M9 q, D+ G5 J0 @+ K# [
水煎,入犀角汁服。9 o7 y- v- Z1 S4 i1 N# Y' g. D: P
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加味升葛汤
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(新) 治症同前。- I8 A4 `5 `. k' S2 H/ g7 k' o& l
8 X) L# U9 Z1 M; X* \+ W
升麻(钱半) 葛根 白芍 甘草 黄芩 栀子(各一钱)
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水煎,加犀角汁更妙。如咽痛,加元参钱半。( }2 W/ j7 u" o
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大建中汤
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6 b! Y6 O& \- c1 r 治中气不足,脉息虚大,一切虚斑,并治积劳虚损。/ `5 a- x0 C! Y
t% S9 T# t" {; I0 n# G2 F) T0 ] 人参 白朮 茯苓 甘草 川芎 当归 肉苁蓉(酒浸) 白芍 熟地 麦冬 半夏肉桂 附子(炮) 黄 (蜜炒。各等分)1 n, }1 N' M( |2 r l. E
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生姜三片,枣二枚,水煎服。无参者,以淮山药代之。或用补中益气汤(方载上条。)1 ?0 [( L+ Z! q# v' I. N5 X& a
8 W+ l8 s$ ~3 d" e! O% g% M 加葛根、白芍亦妙。/ ?" M0 x9 j( [, B( a
1 ?- @6 m6 {% T/ k @# g/ R& k 理中汤
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/ B/ g( B5 ~ n1 \9 {; Z$ N (方载十六内。) 治阴寒厥冷、脉紧发斑。
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王瓜(即土瓜。) 根捣汁,和伏龙肝(即灶心土。)未服,甚效。9 j( H# n5 i/ g+ m
' G5 m3 ^, V- s3 c' k/ ` 四十、论伤寒阳厥阴厥: m; R, C- v6 }. u/ |! p
(此证即前所论阳证似阴,阴证似阳也。)
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$ m5 [+ _% X( j8 C4 J2 | 凡伤寒逆者,四肢不温,邪传少阴也;厥者,手足冰冷,邪传厥阴也。然亦有阴厥、阳厥之异。阳厥者,热厥也。寒邪自三阳传入阴分,郁而为热,便结、烦躁、谵语、发渴,脉沉有力,或失汗失下所致;轻则四逆散,重则六一顺气汤之类。阴厥者,寒厥也。初无三阳传经实热等症,而真寒直入三阴,则畏寒厥冷,腹痛吐泻,脉沉无力,此独阴无阳也。轻则理中汤,重则四逆、回阳等汤主之。
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E7 Q6 j0 O. a8 s 四逆散
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I% V+ V$ F! u5 i! P: z' |; v$ c0 N3 A/ S 治阳气亢极,四肢厥逆,在臂、胫之下。若是阴证,则上过于肘,下过于膝,以此为辨,乃不当用此也。
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, Q; S3 {8 C* o* t# w 柴胡 白芍 甘草 枳壳(各等分)
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共研细末,米饮调下,每服二钱。
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/ u' l, E. b$ Q3 ] 六一顺气汤
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* w+ M0 \" q5 u2 ? { 即用调胃承气汤亦可。(二方见十二内。)治阳厥便结,烦躁谵语,恶热口渴,四肢虽冷而脉沉实有力。+ x$ z' m1 h1 t$ |2 l- \+ w
9 x" Y5 i8 Z1 H$ ] 理中汤
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治阴厥腹痛,吐泻不渴,畏寒肢冷,脉弱等症。(方见十六内。)
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4 l2 K2 ^( z6 C" E) O% r" T% M 回阳返本汤
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# b% `" g; o2 _! P' x e 治症同前。此阴盛格阳,故阴极发躁而厥。
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人参(一钱) 附子(二三钱) 炮姜(一二钱) 甘草(炙,一钱) 麦冬(钱半) 五味子(二十一粒)
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陈皮(一钱) 陈茶(一钱)' }6 B) G6 c! _
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水煎,冷服。如面赤者下虚也,加葱五茎,黄连四、五分,用澄清泥浆水煎,临服入蜜五匙。如脉全欲绝,服后脉微出者生,顿出者死。即四逆汤亦可。
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7 G2 [* H4 k; k- n* J1 p- w 救脱阳方* l7 ]" T v5 O* B5 h- l+ ^
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用葱白一大握,微捣碎,炒热,用布包熨脐下,以二包更替熨之。内服上阴厥方。如假热拒格,冰冷服之。% W( \2 y* v! C. _
' Z+ f; c% h& A t6 l9 ?0 f, J 四十一、论伤寒囊缩0 s }' B' }# `! @% B5 h9 b1 R
此症有阳有阴:阳症囊缩者,因热极筋枯而燥缩也,用大承气汤下之;阴症囊缩者,因寒极筋劲而收缩也,用四逆汤温之。若妇人,观其乳头缩者是也。至于阴缩者,肝筋寒也;阴挺者,阴筋热也。
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; H7 i) n" X" l4 V, r* ] 大承气汤
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5 S/ a# A6 F9 a* i5 D8 z1 H (方载十二内。)治阳症脉实,躁狂囊缩。; g$ w/ s, R, a! d1 z. U
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四逆茱萸汤- r1 w8 P6 ]8 m4 m
" k- {: Q! g6 V5 ?9 e& H (新) 治阴症厥逆,脉弱囊缩。
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2 G4 X2 [/ g6 H1 W: @ 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,二钱) 附子(三钱,或生用) 吴茱萸(二钱,开水泡一次用)
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生姜(钱半) 大枣(四枚)& D& B1 l8 M; A2 {2 J1 K5 ^' U; {1 a
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水煎,冷服。加人参更妙。如腹痛,加白芍二钱。5 ]5 Z$ S) X3 I, g& X
+ ^! n2 s1 W1 Y/ w& |1 }+ o/ V 温肝汤
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治肝肾阴寒阴缩。) F9 e# h4 y ]7 i; m) L
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当归 枸杞(各二钱) 茯苓 肉桂 乌药(各钱半) 木香(五分) 小茴(五七分,炒)' u* [! |7 Y n+ W) Q* }
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吴茱萸(钱半,开水泡一次用) 生姜(七分)
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. Q' w. D! z7 e+ Z 水煎,温服。或加附子。# B0 G7 I {$ R0 Q& k* Y
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龙胆泻肝汤9 `) O! w _ N: O5 |8 K
. f( ]/ ]. @0 H- v 治肝经湿热阴挺。
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# u2 w7 C, w$ g" m0 r o$ F4 K 龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(各一钱) 黄芩(钱半) 柴胡(钱半) 山栀知母(各一钱) 五味(三分)
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水煎,热服。或加人参。
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四十二、论伤寒撮空证
" Q+ F+ Y/ v, L% V4 _& R, K4 G (即循衣摸床也。)6 I, M7 r, A: f# }
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此症直视谵语,脉弦者生,涩者死。小便利者可治,以其膀胱化气,肾水犹未涸也。原由肝热乘肺,元气衰微,极虚之症。不论何病,但以参、 大剂或八珍之属补之,间有活者。
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8 b/ X! m% `: C8 o 若大便秘结,谵语脉实者,此为实热,宜承气等汤下之。(方见十四内。)9 d) I+ G+ _: c
. { l: m/ L: ~9 _8 ` i& [ 四十三、论伤寒发喘
n% t- U2 b4 i 喘之为症,因肺气上逆而然。如未汗而喘,是邪在表,宜疗以解肌。痰壅腹满而喘,疗以荡涤。停饮而喘,疗以散水。至若直视、烦满、气粗、身汗如油,此坏症也。
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' c% ?. _) {% } O& N 麻桂各半汤
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治寒邪在表,发热恶寒气喘,以及一切感冒。8 p @$ }+ v I6 |# L L8 g
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麻黄(七八分) 桂枝(一钱) 白芍 甘草(各一钱) 杏仁(十一粒,去皮尖)' w4 \! x- R) n+ y
8 t9 P7 L' g6 N8 } 姜引。或加苏子、陈皮各八分。
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枳桔二陈汤
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治痰壅气喘。
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枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 陈皮(去白,钱半)
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. o) c8 ]5 }/ Y I7 H" z1 z 杏仁(十五粒) 苏子(炒研,八分) 生姜(六分)
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4 F6 [& m& F9 h+ K( k* Z; `7 t3 a4 p 如咳,加麻黄五、六分。
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* X" b6 _& e. R l1 u m6 B 半夏茯苓汤
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治伤寒饮水过多,停滞胸隔,心下痞满气喘。' C2 T5 [) x4 e/ L2 `5 [' e
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半夏(三钱) 茯苓(四钱) 生姜(二钱)
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水煎服。即用下方亦可。
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$ U* a4 f7 [ F) A* T, _ 五苓散( H/ ?1 e6 X* O6 ]
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治症同前,或小水不利。
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6 X9 t: p: ?3 v, W 白朮(一钱) 猪苓(钱半) 茯苓(二钱) 泽泻(一钱) 肉桂(五分) 车前子(一钱): Y4 t2 F5 q$ ]2 Y
' d' {8 s2 a" n 水煎服。或加苏子八分;不效,加甘遂五分;勿加甘草,以相反也。; Y p' s. p( F/ C! x8 I* y4 Y6 M0 B
/ O" C! l# E: g; \: O 四十四、论伤寒腹满& H R# J: Q( ]. B' Q i7 a1 A6 j. X
客邪入胃,即生胀满。但有虚、实、寒、热之辨。若是阳证,必咽干烦热,脉实有力,宜清宜攻。若是阴邪,必吐食畏寒,自利肢冷,脉虚无力,宜温宜补。
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& E+ f' _+ h* x$ n 清泉汤
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8 i9 [* m2 {5 Z0 g5 b (新) 治阳证实热,脉洪腹满。4 k4 J1 M# A- s, j
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生石膏(三五钱,研) 知母(钱半) 陈皮(去白) 浓朴(姜炒) 枳壳(各钱半)7 @5 F" z: R: s3 C+ x$ Z$ X7 ]
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大腹皮(二钱,洗净) 黄芩(钱半)
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5 `3 E1 t9 t2 [; g' r 水煎服。如便结,加大黄二钱以攻之。/ c( r( K; h& i2 F% G3 d# k) Y
3 j% v2 S1 p0 E/ `; L+ ] 暖胃汤+ z" `2 i: R* C7 o
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(新) 治阴寒虚满,脉弱便泻。0 N# v& F# z0 T4 n- l! E3 s
" q1 x/ ]8 e S0 ]" o 白芍(钱二分) 干姜(炮,二三钱) 丹参(三钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(三分)! c& u( @9 [. x6 q' \6 T( H6 m6 u
& x8 p- j; v. ^% j) W# c0 E+ G 香附(醋炒,六分) 吴茱萸(制,钱半) 生姜(一钱)5 O3 c9 ?% H3 t- U- p
5 ]: Q( ~4 H; H! ] 水煎服。如寒甚者,加附子一、二钱。如食因寒滞,加神曲一钱,麦芽一钱,俱炒用。
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如大便不流动,加当归二、三钱。. J# V. v. E6 h
) |, n, i4 O" `- k7 A- h" f 四十五、论伤寒变温病暑病
) _: }7 |( c0 X7 F$ T4 A 冬时寒毒内藏,至春发为温病,至夏发为暑病。仲景曰:发热不恶寒而渴者,温病也。0 Q7 q4 T- A# M/ Y: S1 J0 C
* l9 O, m; _# N$ b a( b: t/ s* @ 暑病则尤甚矣,即热病也。此与夏月中暑者不同,义详暑症门。二病宜从清凉,固其然也,然必表里俱有热症,方可治用清凉。若值四时寒邪感冒未解,虽外热如火,而内无热病可据者,不得执以为热,而概用凉药。须察症察脉,则见理精矣。2 W$ z8 ^4 q% e' t# E9 S
! ^- y# `* ]/ E" P8 _: K 四十六、论伤寒劳复食复6 q0 R% A* Z7 |3 ?/ l5 `
劳力感寒一症,外则辛苦劳力,内则七情劳神。外劳则轻,若内外俱劳,则形神悉困,斯为甚矣。今人伤寒,率多类此。轻者和解,重者培本,治法详前。倘但知攻邪,未有不误人者矣。) _0 N/ F7 B3 x
) o! l/ v, W# k& Z2 v- b 食复者,由新瘥胃虚,食稍多则复。腹满脉实,烦热便结。轻则二陈东加山楂、麦芽、砂仁、神曲,重则大柴胡汤。(方见十四内。)
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, F3 J% V7 w" |/ {1 d 四十七、论伤寒虚证
& ~8 T$ t. G6 `& M1 V+ ~ 阳微则恶寒,阴弱则发热,是寒热之有虚也。其人本虚,故发汗而战。耳聋者,阳气虚也。面赤戴阳者,阴不足也。无阳不能作汗,必身冷而脉迟也。脉数为热,当消食。如食而吐者,胃中虚冷也。虚则郑声,言语乱而气息微也。身倦恶寒而利,冷极而为厥逆也。/ J* s* c7 I+ u1 t/ R* ]* G- V: |/ F
" i& C+ n$ E4 e. g 头痛呕吐宜温,以头痛之有属阴也。自利发热汗出者,有阴无阳也。便溏者,以里虚而寒在下也。阳明病,不能食,攻其热必哕,以胃中虚冷也。自利不渴者,以脏之无火也。邪中于阴者,必生内栗也。汗多而心下悸者,亡其阳也。发汗病不解,而反恶寒者,虚也。脉阴阳俱紧,反汗出者,亡其阳也。
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四十八、伤寒论治摘要
) ]" U$ n) r9 c# z/ C! v/ p5 Y 凡伤寒汗、吐、下之后,宜用小柴胡东加减和之,不得便用补药。以余邪得补,而热复盛。惟挟虚伤寒、脉弱无力及劳伤者,不在禁补之例。& h! p9 [6 n( ~5 b' P
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凡汗药宜早,下药宜迟,此紧要法也。宜早者,谓风寒自表而入,即当速为解表。邪从表解,免使人里而变生别症。宜迟者,谓邪传入阳明之府,俟邪热壅盛于里,下之去其邪热而愈。若未盛而早下之,则正气受伤,阴寒之气乘虚而入,恐成痞气、结胸等症。
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凡寒症脉伏,或吐泻、脱阳、无脉,以姜汁、好酒各半盏与病者服。脉出者生,不出者死。
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: x" D/ j7 W V- O8 y( f 凡吐血不止,韭汁磨墨呷之;如无韭汁,鸡子清亦可。8 C4 J! h# u: g& R
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凡阴毒昏不知人,肢冷唇青,药不得入,将葱切去根叶,留白捣饼,先将麝香半分填于脐内,后加葱饼于上,以火熨之,烂即易,约三饼稍醒,先灌姜汁,后服姜附汤(用炮干姜五钱,附子一两,或用生附子煎服。$ R; T4 n/ h* b* R: j- h3 w' b
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凡服药即吐者,将生姜汁半盏热饮,吐即止。
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4 a- Z5 T% B( N/ c6 I; [ 凡头痛,病属太阳,其脉当浮而反沉者,固正气衰弱,里虚而然,宜用四逆汤。(生附子、干姜炮,甘草炙。)此里虚,不得不救也。/ D3 ^8 T- l. m8 P# _ r/ Q
○头不痛,病在少阴,症当无热而反热者,因寒邪在表,犹未传里,宜用麻黄附子细辛汤。(方见十八内。)此表邪,不得不散也。
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2 C" |5 f! M; Y$ l9 D 凡脉数为热:浮数为表热,沉数为里热;数而有力为实热,无力为虚热。况细数乎!雀啄连来四五啄,屋漏半日一点落。弹石硬来寻即散,搭指散乱如解索。鱼翔似有亦似无,虾游静中跳一跃。寄语医家仔细看,六脉一见休下药。 V0 @! a7 @; G# a9 F( V
, f) ?2 S: A( D 凡伤寒神昏,而小便仍通者,阴气未绝,尚可治之。
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凡伤寒不思欲食,不可用温脾健胃之药,以致反增热毒,为害不浅。但因邪去,病症一和,自能思食。# f. S4 ^) C) p7 ?+ F
6 t, W+ X8 }+ n& k 凡伤寒虚热内炽,胃中津液干枯,必仗甘寒之药,方可和之。但须频频浸灌,则邪热得以渐解,元气得以渐复。若小其剂,复时其日,亦无及矣。$ {: m n! h- r. U
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凡伤寒自利,当分阴阳二症,切不可概投补药、暖药、止泻药,以致杀人。惟自利而身不热,手足温者,属太阴;身冷四肢厥者,属少阴厥阴,可用热药。其余身热下利者,皆阳症也。
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; R% s$ b0 o8 }: q* C+ u 凡冒露冒雨,湿气内攻,而胸前凝滞者,此但可燥湿和中;若误下之,则湿气下行,损伤脾胃,变利变泻,肢冷昏沉。男子谓之亡阳,小儿谓之慢脾。
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四十九、论伤寒误药伤人
( N3 @* c3 a8 u# l% e 阴盛阳虚,则邪客于腠理而未入,汗之即愈;下之则内虚,邪气乘虚而入,引贼破家而死。阳盛阴虚,邪已入里,下之则愈;汗之则竭其津液而死。邪在半表半里,不知用小柴胡汤和解,误用承气汤,致身热发黄而死。春温夏暑,不寒而热,是伏气温热之症,宜用辛凉,而误用麻桂辛温,则内热愈甚,而斑黄、狂乱之症生矣。阳证似阴,而误用热药;阴证似阳,而误用凉药,皆死。其治载上阴厥阳厥条内。伤寒汗多,复利小便,内外悉竭者死。
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( d D6 w: M r! ? 阳明病,汗多,日晡潮热,小便短少,若利之,加喘、渴者死。
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五十、论伤寒用药须得佐使8 K7 }' |2 F' S- o: ^8 u
表汗用麻黄,无葱白不发。吐痰用瓜蒂,无豆豉不涌。去实热用大黄,无枳壳不通。
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1 B1 @6 Q4 S- v B. l. v 温经用附子,无干姜不热。竹沥得姜汁则行经络。蜜导得皂角能通秘结。半夏、姜汁,可止呕吐。人参、竹叶,能止虚烦。非柴胡不能和解表里。非五苓散不能利小便花粉、干葛,消渴解肌。人参、麦冬、五味,生脉补元。犀角、地黄,止上焦吐衄。桃仁、承气,破下焦瘀血。黄 、桂枝,实表虚出汗。茯苓、白朮,去湿助脾。茵陈去疸。承气制狂。枳实能除痞满。羌活可治感冒。人参败毒,能治春温。四逆疗阴厥。人参、白虎,能化赤斑。理中、乌梅,能治蛔厥。桂枝、麻黄,治冬月之恶寒。姜附汤止阴寒之泄泻。大柴胡去实热之妄言。太阴脾土恶寒湿,惟干姜、白朮以燥湿。少阴肾水恶寒燥,得附子以温润。厥阴肝木,藏血荣筋,须白芍、甘草以滋养。此经常用药之大法,惟机变者乃用之无穷也。
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8 Y" u9 o: h% j4 G! T, } 五十一、论伤寒用药须配合得宜
/ R9 G5 g( U" h8 Z* l1 a' Y 麻黄得桂枝则能发汗。白芍得桂枝则能止汗。黄 得白朮则止虚汗。防风得羌活则治诸风。苍朮得羌活则止身痛。柴胡得黄芩治热。附子得干姜治寒。羌活得川芎则止头痛。川芎得天麻则止头眩。干葛得天花粉则止消渴。石膏得知母则止渴。香茹得扁豆则消暑。黄芩得连翘则解毒。桑皮得苏子则止喘。杏仁得五味则止嗽。丁香得柿蒂、干姜则止呃。干姜得半夏则止呕。半夏得姜汁则回痰。贝母得栝蒌则开结痰。桔梗得升麻则开提血气。枳实得黄连则消心下痞。枳壳得桔梗能使胸中宽。知母、黄柏得山栀则降火。0 e# l ^3 W- c
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豆豉得山栀治懊 。辰砂得枣仁则安神。白朮得黄芩则安胎。陈皮得白朮则补脾。人参得五味、麦冬则生肾水。苍朮得香附开郁结。浓朴得腹皮开膨胀。草蔻得山楂消肉积。乌梅得干葛则消酒。砂仁得枳壳则宽中。木香得姜汁则散气。乌药得香附则顺气。白芍得甘草治腹痛因虚。吴茱萸得良姜止腹痛因寒。乳香得没药大止诸痛。芥子得青皮治胁痛。7 ?9 V0 \/ Q8 o
' f, Z6 `5 ^$ M' O9 q( y 黄得附子则补阳。知母、黄柏得当归则补阴。当归得生地则生血。藕汁磨京墨则止血。! W& D' ^. \$ E# m N, h+ Z. i
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红花得当归则活血。归尾得桃仁则破血。大黄得芒硝下实结。皂角得麝香通诸窍。诃子得肉果则止泻。木香得槟榔治后重。泽泻得猪苓能利水。泽泻得白朮能收湿。以上所言配合,不过荃蹄耳,亦贵在人之神其用也。* J5 G6 h+ g5 P# B8 n1 p% W, x: ^. M
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五十二、论伤寒有宜从证不从脉& i6 V# G5 h4 x
脉浮为表,治宜汗之,此其常也,而亦有宜下者焉。仲景云:若脉浮大,心下硬,有热属脏者攻之,不令发汗是也。脉沉为里,治宜下之,此其常也,而亦有宜汗者焉。少阴病,始得之,反发热而脉沉者,麻黄附子细辛汤微汗之是也。脉促为阳,常用葛根、芩连清之矣;若脉促厥冷为虚脱,非炙非温不可,此又非促为阳盛之脉也。脉迟为寒,常用干姜附子温之矣;若阳明脉迟,不恶寒,身体溅溅汗出,则用大承气,此又非迟为阴寒之脉矣。四者从症不从脉也。世有切脉而不问症,其误可胜言哉!" J9 }' Y# ^: K3 _# u
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五十三、论伤寒有宜从脉不从证3 r/ Q5 l+ k3 ?& R3 }" y
表症汗之,此其常也;仲景曰:「病发热,头痛,脉反沉,身体疼痛,当救其里,用四逆汤。」此从脉之沉也。里症下之,此其常也;目胀发热者属阳明,脉浮大者用桂枝汤,此从脉之浮也。结胸症具,常以大小陷胸汤下之矣;脉浮大者不可下,下之则死,是宜从脉而治其表也。身疼痛者,常以麻黄桂枝汤解之矣;然尺中迟者不可汗,以荣血不足故也,是宜从脉而调其荣矣。此皆从脉不从证也。若问证而忽脉者,仲景之罪人也。
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3 N- B& i6 T: v( b Q7 _( a! U4 C5 \ 五十四、伤寒脉证凶候; g9 D) \# \; W4 ~2 a, w
病热有火者生,心脉洪是也;无火者死,沉细是也。沉细或数者死。浮而涩,涩而身热者死。热而脉静者难治。脉盛汗出,热不退者凶。脉虚,热不止者凶。三消、失血、蓐劳、久痢、诸虚复发热者皆逆。
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卷之五 瘟疫6 E3 y- z5 H4 _
一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异, Q: H+ @. x% \. W
伤寒者,感冒寒气。初起发热恶寒,头痛身疼,其脉浮紧无汗者为伤寒;浮缓有汗者为伤风。瘟疫初起,原无感冒之因,忽觉凛凛,以后但热而不恶寒。伤寒投剂,一汗而解;瘟疫发散,汗不易出,即强逼出汗,亦不能解。伤寒之邪,自毫窍而入,不传染于人;瘟疫之邪,自口鼻而入,能传染于人。(傍人用明雄黄时嚼口中,少搽鼻孔,可以辟之。)
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伤寒汗解在前,瘟疫汗解在后。伤寒解以发汗;瘟疫俟邪内溃,汗自然出,不可以期,且汗出多战,方得解也。伤寒发斑则病笃,瘟疫发斑则病衰。伤寒感邪在经,以经传经;瘟邪感邪在内,内溢于经,经不自传。伤寒感发甚暴;瘟疫多有淹缠一、二日,或渐加重,或淹缠五六日忽然加重。(医人问此可知消息。)伤寒初起,以发表为先;瘟疫初起,以疏利为主。
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3 G& u* |5 h0 O 其所同者,邪皆传胃,悉用承气汤类导邪而出也。伤寒下后,脱然而愈。以其传法,始终有进而无退也。瘟疫下后,多有未能顿解者,何也?盖疫邪有表里分传者,一半向外传,则邪留肌肉;一半向内传,则邪留胃家。邪留于胃,故里气结滞;里气结滞,表气因而不通,于是肌肉之邪不能即达于肌表。下后,里气一通,表气亦解,则肌肉之邪发于肌表,或汗或斑,然后脱然而愈。伤寒下后,无有此症,所谓病不同,而治法亦异者,此也。
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二、论瘟疫治法3 w: l- _& B0 v4 ^* D
瘟疫之病,不与伤寒同也。伤寒,感天地之常气;疫者,感天地之厉气,勿论老少强弱,触者即病。邪自口鼻而入,内不在脏腑,外不在经络,舍于伏脊之同,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里,即《针经》所谓横连膜原是也。其病初起,先寒后热,日后但热而无寒,脉则不浮不沉而数。此邪不在经,若用麻、桂强发其汗,徒伤表气,热亦不减。此邪又不在里,若用硝、黄早为之下,徒伤胃气,其渴愈甚,宜用:
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" e" }- j5 F+ B: x3 E J# y% I 达原饮2 z% U4 E9 C' f, s4 C
+ K% p4 s$ ]4 C/ A( G 治疫病初起,先寒后热,及头痛身疼,此邪热之浮越也。( t0 Q- s* D, U$ ?( p
* l* A9 Y& f6 m( x# u e 槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 草果仁(一钱) 知母(一钱) 白芍(一钱) 黄芩(一钱)
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: ?) ?/ s5 _9 ]8 w1 T P W 甘草(五分)4 ~1 s. ?8 M+ ^8 ]5 @) y) G
) M+ m2 \3 k2 U# L1 p( ~4 j) B 温服。宜速投二、三剂。以槟榔能消能磨,除伏邪为疏利之药,又除岭南瘴气;浓朴破戾气所结;草果仁辛烈气雄,除伏邪盘踞。三味协力,直达巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也。热伤津液加知母。热伤荣血加白芍。黄芩清燥,甘草和中,俱有妙用。/ ]) |1 @; S9 B; g& u f
○凡疫邪游溢诸经,当随经引用,以助升泄。如胁痛、耳聋、寒热、呕而口苦,此邪热溢于少阳经也,加柴胡。如腰背项痛,此邪热溢于太阳经也,加羌活。如目痛、眉棱骨痛、鼻干不眠,此邪热溢于阳明经也,加干葛。其分量重轻,在临症时权之。; k+ M- [" c4 ?& P2 h( l7 E& D$ M; z0 R/ T
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三、论汗宜缓/ r; {7 J5 l$ C+ U% N6 R
凡疫病传变,或出表,或入里,或表里分传,不得执《伤寒论》:」先解其表,后攻其里」。& e1 Q8 T7 }* e( y9 L
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此大谬也。盖里气结滞,阳气不得敷布于外,务宜承气,先通其里;不待发散,多有自能汗解,以伏邪中溃也。如未得汗,以柴胡汤和之。复不得汗者,从渐解也,不可苛求其汗。疫病多有作战汗解者,或有战而无汗,次日当期复战。战者必厥,战而厥回无汗者,真阳尚在,表气枯涸,可以渐愈。若厥不回,汗不出者,危矣。但战不可动扰,动扰则止汗不出矣。但可温复而已。
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+ V1 g$ c0 N( l0 M+ | 柴胡汤2 P* [. D1 v; T& U
" e; b8 I8 p* x- Z 治下后,内无邪热,宜出战汗而解。如犹未汗,服此方和解。
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柴胡(二三钱) 黄芩(钱半) 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)
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古方用人参、半夏;今表里实,故不用人参。无呕吐,不加半夏。
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d2 M8 v, k: ?! [, G3 O* s 四、论下宜急
3 ~( C/ Q# F+ I7 ^1 j1 `6 c 伤寒下宜迟,要待邪传里方可议下。疫病下宜早,以邪伏中,下之而邪乃溃。但见舌黄,心腹痞满,便于达原饮加大黄下之。设邪在膜原者,已有行动之机,得大黄促之而下,实为开门却贼之法。即使未愈,邪亦不能久留,二、三日后,余邪入胃,用小承气汤彻其余毒。大凡客邪,贵乎早治,乘人血气未乱,不至危殆,投剂不至掣肘,愈后亦易平复,以病根之早拔也。倘谓下无结粪,似乎太早;殊不知因邪热而致燥结,非燥结而致邪热也,下其邪热,又何燥结之有!
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小承气汤
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治邪在上焦,胸胁痞满,自得消散。
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大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 姜(三片)
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温服。 n1 |& U. h7 B5 q" s" o" {* ^! ?
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大承气汤
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! j1 O5 }0 n" p h: o 治中焦坚结,自得润化而下。5 L* n& K. L+ ?4 q6 P" s9 c
# ~% q/ i- |+ S 大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 芒硝(二三钱)5 v7 i! J$ }0 N( ^5 c/ y2 f% @
: d- u0 \% O! [9 E& l 水姜煎服。7 [/ @8 N. I4 Z- S
/ n, H& D9 B$ n1 G5 q, l, N! P 调胃承气汤
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5 g6 V/ ^' v* O0 ] 治中焦宿结,兼有瘀热。
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大黄(三五钱) 芒硝(二三钱) 甘草(一钱)7 `, u7 T) { x
) ]8 V0 u* v6 x4 \* x8 U4 | 水姜煎服。. ?$ t+ K! d: ~ n7 \9 R
, _' Z; K3 Z4 m- i( @ 邪热传里,在上焦痞满者,宜小承气汤。中有坚结者,加芒硝,软坚而润燥。设无痞满,惟存宿结,而有瘀热者,宜谓胃承气汤。虽无结粪,但下黏腻极臭恶物,其邪热散矣。4 h2 J' z& r" \2 r w6 `
5 x: j/ w8 m3 F: K) h! k* ] 若待燥结,热极变症,不可揣摩,为害不小。6 {' Q4 k1 \( i; ?
& s$ f' |! G4 O( \. b" a 凡瘟疫舌有白苔者,邪在膜原也。舌色黄至中央,乃热邪入胃,用达原饮,加大黄。若兼三阳症现,照前加药,名三消饮。消内消外,消不内不外也。此治内外有邪,为疫症全剂。
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三消饮8 X/ ~: }. P; V9 E+ n, ?6 ~
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治毒邪表里分传,膜原尚有余结,用此兼解。
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槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 甘草(八分) 大黄(二三钱) 草果仁(一钱) 白芍 知母黄芩 葛根 羌活 柴胡(各一钱)% \9 G8 ~7 |" ^4 Q7 u' a; j
. a7 A4 M& M4 J) _& p 姜枣水煎服。
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3 W0 Z9 e% F3 i5 V! J7 L 五、论下法权变8 l k( ~" F) i& A8 u3 v
凡瘟疫初起身热,或一日二日舌上白苔如粉,早服达原饮一剂。午前舌变黄色,随见胸膈满痛,大渴烦躁,此伏邪溃而传胃也,前方加大黄下之,炽减热退。午后复加烦热,舌黑生刺,鼻如烟煤,此邪毒最重,复瘀到胃,急投大承气汤,傍晚大下,至夜半热退,次早鼻黑苔刺如失。因其毒甚,传变亦速,用药不得不紧。设不及时重剂,二三日必死。但其中有应一日下二三次者,有连下三四日者,有下一日间一日者。其中宽缓之间,有应用柴胡清燥汤者,有应用犀角地黄汤者。至于承气有三方,固宜酌用;又宜某日应多与,某时应少与,稍不得法,便至误事,此贵临时斟酌。 9 f8 c( K% a8 f
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柴胡清澡汤
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治疫病下后,余热未除,以此清之。
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柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 陈皮(钱半) 知母(二钱) 天花粉(钱半) 甘草(一钱)
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# r( r1 y7 N' G" K6 ?% ` 姜枣煎服。
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犀角地黄汤, I2 f; E# n" v5 \' k* Y
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治症同前,而此方滋阴退火。0 q" a; W, c. F% Q
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地黄(一两) 白芍(三钱) 丹皮(二钱) 犀角(三钱,研碎)+ ~0 c5 Z( d/ B1 X
- `8 \4 ?3 C! u. J/ y/ ~ 先将地黄温水润湿,摘碎,入石臼内捣烂,再加水如糊,绞汁听用。其滓入药同煎,煎成去滓、入地黄汁合服。$ P2 ?+ ~0 c& J9 @6 h3 p, w( I' i; H
& r- W+ b$ m2 y 济阴承气汤; O! v# A8 w0 A6 N D
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(新) 治疫热宜攻而下之。或体弱血虚,须泻补并用。: y: P$ Z# C4 J! `
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大黄(或煨、为生,二三钱) 枳实(面炒,一钱) 当归(钱半) 浓朴(一钱) 生地 白芍(各一钱) 丹参(二钱) 陈皮 甘草(各五七分)
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" d- e) h$ U3 k+ E# k, X 水煎服。此方平和,凡老年与产后,及体弱、内伤人,遇此瘟疫,用之无虞,而且有效。4 u+ M) e6 a0 ?2 M( S& f8 U
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六、论应下诸症+ f k! h1 ~# K$ _
舌苔黄(白苔,邪在膜原也,未可下。) 苔黑(有一种舌俱黑滑而无苔者,此阴症也,宜四逆理中八味之类。) 舌芒刺 舌裂 舌短 舌硬 舌卷 唇裂焦燥 口臭 唇口起泡起皮鼻孔如烟煤 口燥渴(若大汗,脉长洪而渴,未可下,宜白虎汤。汗更出,身凉渴止。)
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目赤 咽干 气喷如火 脉沉而数 小便赤里涓滴作痛 小便极臭 扬手掷足 潮热(在日晡时者为胃实。) 心下痞满 心下高起如块 心下痛 腹肠满 腹痛按之愈痛 心下胀痛头胀痛(初起头痛,别无下症,不可下。) 小便闭(属气结,若大便行,小便立解矣。)) c: T# X. E/ U( B# k
* m! ~0 h( S4 c 大便闭(有血液枯竭者,无表里症,为虚燥,宜蜜煎导,及猪胆导。) 屎极臭 大便黏胶协(即挟) 热下利 热结傍流 四厥 脉厥体厥(厥者阳气内郁,不能外泄,胃家实也,宜下之;若下后复厥,为虚脱,宜补。) 发狂(外有虚烦作狂,有因欲汗作狂,忌下。), j( K5 g6 B2 l( \
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以上三十六症,诸属实热,下之乃解。但有实热,必见实证。虽证不一,必有数端宜下之症显然于外,须及时攻治,庶不致遗害。$ y K7 U% m9 K8 I' |2 L. f2 R
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七、论下后脉证变幻9 [4 @ N( ^, i: V0 V c
凡里证脉沉而数,宜下。下后脉浮者,当得汗解。若无汗而微热,神昏口渴,此邪热浮于外,而里无壅滞也,宜白虎汤。设数下后,脉浮数而空,当加人参。白虎辛温,除肌表之邪热,加人参助一身之血液,于是经络润泽,元气充周,自得汗而解。倘不得汗,二三日后,脉复沉而大热,因膜原余邪,复瘀到胃,宜再下之。下后脉再浮者,仍当汗解,宜白虎汤。
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下后脉浮,大汗而热者,此内邪散,正气通,佳兆也,不得再下。(以上二症,俱言下后之热,一以脉沉为邪复,一以脉浮为邪散,惟以凭脉为断。)又有当下失下,口舌燥渴,身反热减,四肢厥逆,此阳气伏也。既下厥回,身上不寒,脉大而反数,津生不渴,此里邪去,郁阳暴伸也,宜用柴胡清燥汤(方见上) 去花粉、知母,加干葛,随其性而升泄之。
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此症似宜用白虎汤,但热渴既除,又非白虎所宜也。9 R4 F; i. F/ P
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白虎汤
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治瘟疫下后,脉长洪而数,大渴复大汗,通身发热。" P# n+ n8 |# y# }6 K
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石膏(一两) 知母(四钱) 甘草(三钱) 炒米(一撮)7 \" m: x* Z7 q
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加姜煎服。
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. V( }8 R5 s: a7 G1 }: k 服达原饮后,毒邪分离膜原,内外之气已通,故脉长洪而数。白虎辛凉解散,服之或战汗,或自汗而解。若邪已入胃,不用承气,而用白虎,反抑邪毒,致脉不行。人见阳症而得阴脉,愈不敢下;投以寒凉,愈投愈危。惟用承气缓缓下之,六脉自出。$ Y/ @0 W [3 A; U7 i& Y6 R+ t
9 Z% e) T: a2 W. L' P 以下论疫病杂症,与伤寒治法不同,不得混用。- J0 ?' U* |1 _* a7 I, r: d
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八、论瘟疫痞满
2 G- t; \& i9 w; ^' h; {( W) c 凡下后痞满,有实有虚。脉实者,余邪犹留胸胁,按之而痛,食后更甚,宜再下之;若脉不数,不潮热,不口渴,下后痞更甚者为虚,宜补养之。
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化滞汤
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(新) 治下后余邪作痞,心胸饱胀,脉实而数。宜导滞除邪。
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8 _0 j% _7 f7 l 陈皮(去白,一钱) 青皮(六分) 茯苓(钱半) 浓朴(一钱) 白芥子(炒研,六分)% G# w: C+ J" I) ~2 f
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大黄(煨,二钱)" I5 g) I h/ ?* J( Z, J. ?% M+ N
8 s6 m) i" P: ^ 水煎服。不效,加枳实一钱。 ^, j3 Z& r. m4 r. g
2 K+ m! N- P3 z8 B 参附养荣汤' S! z' q$ x$ K, [+ ?* }
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治下后虚痞,不热不渴,脉平而弱。
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% d2 f% E; o! D' l& j( W; \# O 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 生地(酒浸,钱半) 干姜(炒,一钱) 附子(制,七分)3 ^! `, l/ C4 |' q. m
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人参(一钱,无人参,即以条参或沙参三五钱代之亦可。)+ C9 F9 V$ h9 H# O9 R* z+ ^
6 {2 h: A3 W* C* E0 R 水煎服。5 T% E4 y! V a/ l/ ?+ ]3 c
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九、论瘟疫呕吐9 [- N& H v( u, S" [2 v8 m
凡呕吐,有寒有热。邪留胃口,热甚作咽,下之减半,宜再下之。犹有余热,体弱而不可下者清之。至于下后邪尽,毫无热症热脉而复呕者,以胃口续得寒也,宜温之。
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2 {6 \7 w7 T) U" j( ^/ u3 ?% i 竹叶石膏汤5 L" j) |3 Q! g+ D7 z
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治瘟疫下后,胃口犹有余热,时作呕吐,用此清之。2 M1 c" x) x7 j+ u
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石膏(生研,三钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 麦冬(钱半) 淡竹叶(十三片)
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米(一撮) 人参(随其有无)
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生姜三片引。若口微渴,大便微燥,加酒炒大黄一钱。3 D6 x1 v; ?$ V9 w! Y7 q9 G2 g# s9 ^
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半夏藿香汤- f% M w# q" O9 f7 ~
f: r3 I; d6 I6 n( A# ?+ W* ? 治下后脉静身凉,不渴不躁,胃寒呕逆。
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半夏(钱半) 真藿香 干姜(炒) 茯苓 陈皮 白朮(各一钱) 甘草(五分) 生姜(八分)* e) }1 P" p( ~, W4 R. _$ K
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热服。3 v6 a7 P3 l: c1 X1 H& \
7 I; z1 y9 b/ p8 K1 ^! e8 S4 _ 十、论瘟疫蓄血
2 `0 y. K* B+ s6 r( U; G& O 蓄血之病,原因失下,或下之未尽,热移下焦血分,小腹硬痛,小便清长。小便属气,清则气分无病,知其在血分也。其有喜忘如狂者,此胃热波及于血分,血乃心之属,血中留火,延蔓心家,宜有是症,仍从胃治。, j! j4 t# x& k
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桃仁承气汤0 a8 v$ e- j- q U
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治热移下焦血分,小腹或硬或痛,其人如狂。
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8 b" |' B: m% ?) t8 C D) `$ ? 大黄(三钱) 芒硝(二钱) 当归 白芍(各一钱) 桃仁(去皮尖,一钱半) 丹皮(一钱)7 P2 |) f# c' D( O2 l
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煎服。热除为愈;或热少减,宜再服。但有余焰者,宜犀角地黄汤调之,(方见第五。)# y+ ~" J8 |$ M% J* p# v* D
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不得再用前方,恐亡血过多也。
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, B( I' a' E( Q/ o5 q 十一、论瘟疫发黄
, P4 R+ h, A X) o 疫邪传里,胃气熏蒸,则成湿热。透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。. P( W: A. G( Q1 ^+ w2 {( P7 r
. _( [' g+ m) b; u7 r 茵陈汤
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治邪热郁滞,变为黄胆,身目如金,口渴尿赤。& \1 [' h. R; F$ _
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茵除(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)1 [0 s) {! W3 m8 } `. A6 M
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姜水煎服。胃热移于下焦,故用大黄为君;热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疸退黄之专药也;若用茵陈而兼五苓,不惟不能退黄,小便间亦难利。% @( r u# U" `
j" w% |$ A9 P9 G5 h# F M 十二、论瘟疫自汗
4 `- _6 Z1 l% g/ E$ r 自汗者,伏邪中溃,气通故也。若脉长洪而数,身热大渴,宜白虎汤得战汗而解。有里症下后,三五日间汗出不止,热甚则汗甚,热微汗亦微。此属实症,乃表有留邪也,宜柴胡汤以佐之,表解则汗自止。设有三阳经症,当用前三阳随经加法,(加法见达原饮后。)
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: j! q6 H8 q1 d 不得误认为表虚,用黄 及止汗之剂。又有里症,不拘天时,多作自汗,宜下之。至于表里无实症,喜热畏冷,面青唇白,脉微欲绝,忽得自汗,为虚脱,急当峻补。有大病愈后数日,每饮食及惊动即汗出,此表里虚怯,宜养荣汤,倍黄 。
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% t$ ?2 V1 S' u* a( U" O/ T; Y 十三、论瘟疫盗汗5 X( P' M, ~, \
里症下后,续得盗汗者,表有微邪也,亦用柴胡汤以佐之。瘟疫愈后数日,脉静身凉,及得盗汗与自汗者,俱属表虚,宜黄 汤。- h0 H$ |1 O3 E0 \2 V
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柴胡汤 T/ P& V( v0 V. D; C! x. N
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治表有微邪,自汗、盗汗二症。4 n, |, l" f6 E9 {! C6 o
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柴胡(钱半) 黄芩 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)3 b) S+ Y; D+ M2 ?
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黄 汤
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治瘟疫愈后数日自汗盗汗,属表虚者。- ]6 [. S' M: G
* X) x1 {4 }$ x% c: G' I! u 黄 (蜜炙,三钱) 五味子(一钱) 当归(钱半) 白朮(钱半) 甘草(炙,五分)
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" Q ]' h& e- |* L* a6 k: i 照前煎服。如汗未止,加麻黄净根一钱五分,无不止者。但属实者多,邪气盛也:属虚者少,正气夺也。虚实之分,在乎有热无热。有热为实,无热为虚。再参脉息,庶几无误。
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( z i9 Q% J7 s0 G' q; i K 十四、论瘟疫发斑
4 }0 X2 K1 H+ [0 E A 凡疫邪留于气分,解以战汗;留于血分,解以发斑,以毒瓦斯之疏通也。若未下而先发斑者,下后而斑渐出者,再见下症,少与承气缓缓下之。
8 N6 W9 e) K% i3 V3 g3 c( e5 @. ~
: L& x! C8 I+ ? 内外两解汤
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: ^# R* L% n6 p# A# p. t (新) 治瘟疫发斑,犹有微邪。内解外托,毒自消散。8 n0 {; }+ t7 a3 ~
7 |, t4 j& i/ e8 M 当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 大黄(酒炒,一钱) 白芷(一钱) 升麻(五分)0 x6 J) x L- `# B; {5 v5 }
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甘草(七分)
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姜水煎服。如大便不润,重加生大黄。如下后气虚,斑白而不大见,加生黄 二三钱。
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托里举斑汤
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* P2 G0 |9 z# l: f8 X 治因斑误为大下,中气不振,斑毒内陷。. `3 Y6 w" X6 Y, }/ V
; D) k" C; `$ K7 |5 [/ w% \7 a 白芍 当归(各钱半) 升麻 柴胡(各五分) 白芷(一钱) 穿山甲(炙黄,一钱)
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0 I5 R+ w2 |; m1 D$ v, ]) |* O 姜水煎服。或毒重气虚,脉渐微者,加人参一钱可救。8 Q' u4 M# h( J0 s* \/ K. p
5 c2 v" _. H. e1 Z, j+ G+ W8 D 十五、论瘟疫解后调理' |" e, s6 c8 f& L1 M8 @
夫疫,热病也。下后暴解,余焰未尽,大忌参、 、白朮,恐余邪壅滞。若下后阴虚,咽干舌燥,津液枯涸,宜以养荣为主。$ P: u L- E Y+ g3 O+ R
2 w/ s7 Y0 b* u1 S8 s" N& D 清燥养荣汤
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* E9 z5 ~- g% u) X0 I7 I* K 治邪解后,阴枯血燥,口苦舌干,目涩咽燥等症。
2 a8 `' u M0 B7 m. `/ j3 Y 9 e- V1 `5 \$ @; O8 D9 F4 A4 ~/ Y
知母 白芍 天花粉(各一钱) 当归 生地(各钱半) 陈皮 甘草(各八分)2 r3 m% Y1 j. ^9 H8 U n
5 `! s H8 B- t' Z 加灯心水煎服。
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. V8 b' @: U! q, s- n 柴胡养荣汤
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治邪热下后,表有余焰,尚未清凉。
7 ]) i: P/ }+ c( R5 u( s- k* T0 x
9 H0 j: B! q* a6 M 柴胡(一二钱) 黄芩 当归(各钱半) 白芍 生地 知母 花粉(各一钱) 陈皮 甘草(各八分)
* C4 P: U" j4 x' M 3 n9 [7 l5 p- i/ ^0 e
姜枣煎服。
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F6 i1 n! ?* F) |7 \6 N' t 承气养荣汤+ R. ]4 o; n: I& M
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治血虚体弱,里症未尽;须下中带补。3 J9 W, c! n4 h/ L! z
! C- T% m9 V$ _! `) ?+ Z
当归 白芍 生地(各钱半) 知母(一钱) 枳实(八分) 浓朴(一钱) 大黄(钱半二钱)& u$ P4 l! _9 c9 |6 f' F
' N; a7 R: |% o* Q0 P 姜引。
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1 F8 M/ P8 ~& e) W& _/ A 清痰养荣汤4 E6 D5 N* Z5 |+ C! m- o% a
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治疫邪解后,痰涎涌甚,胸膈不清。6 V3 q9 s- }# T
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知母 花粉 贝母(炒研) 栝蒌仁(去油) 橘红 白芍(各一钱) 当归(二钱): S0 Z3 P. X$ ^+ Y; ]' `
1 P! b5 g* z( O" V/ r% K" i1 Y 紫苏子(炒研,七分)
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姜引。 `# `; u- @5 n5 X
/ J8 F/ ^9 y8 N( L) i. B; ^5 g A& s 十六、论瘟疫下格上呕, J7 X1 Q/ @, O
瘟疫愈后,脉症俱平,大便二三旬不行,饮食少进即呕,此为下格,宜调胃承气汤热服,顿下宿结,不返于上,呕吐立止。若误作胃寒,用丁香、二陈之类,病必加进。呕止,慎勿骤补。若少与参、 ,则下焦复闭,而呕仍作矣。7 I# }7 w/ Z5 r1 J( ?
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十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证
) N5 j C8 S0 b9 B' H 邪气乘胃,不能羁留,至午后潮热,便作泄泻,子后热退,泄泻亦减,次日依然,为协热下利,宜小承气汤。邪尽,利自止。二三日后,忽潮热下泄,此伏邪未尽,治法同前。
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有热结旁流者,胃家实,先时闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪,日数度,宜大承气汤,得结粪而利自止。又有进汤药而即下者,因大肠邪胜,失其传送之职,知邪犹在也,病必不减,宜再下之。有大肠胶闭者,疫邪传里,蒸作极臭黏胶,及至愈蒸愈结,疫毒无路而出,下之即愈。 \. t" s* i6 f& i& [, Q: J. h
$ ]+ @& Q% j' p5 w" P- U# R 有大便闭结者,邪热壅滞,渐至便硬;下之诸症悉去。又有愈后不行,别无他症,此大肠虚燥,不可攻也。饮食调和,自能润下。若觉谷道紧塞夯闷,宜作蜜煎导,甚则宜六成汤。2 a1 H& r4 r( J. A- N$ W7 Z
6 X/ J }- O/ X5 s7 d7 X 疫病愈后数日,忽腹痛里急者,此下焦别有伏邪,欲作滞下也。; O) n$ N0 f" l7 ]* @5 T
3 r# E: T) i4 t1 M 芍药汤
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- R; _2 D# V: K* L' S 治疫病愈后,忽腹痛里急;无论已见积未见积,俱效。
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$ _9 z7 H- ]& U9 y+ v 白芍(钱半) 当归 浓朴(各一钱) 槟榔(二钱) 甘草(七分)
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姜引。里急后重,加大黄二三钱。红积,倍白芍,白积,倍槟榔白属气病,红属血病。红白相兼,气血俱病。邪尽利止;未止者宜此方。
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病愈后,脉迟细而弱,或黎明,或夜半,便作泄泻,此命门火亏,宜七成汤。或有杂症属实者,宜大黄丸下之,立愈。
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六成汤1 k: F( J6 m: T
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治疫病愈后,血枯津干,大便燥结,宜滋阴养血。
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7 C. }, y/ H3 E, G 当归(钱半) 白芍 天冬 麦冬(各一钱) 威参(七钱) 熟地(或用生地,三钱)4 \7 ?6 D, v. ]. z
2 ~1 o: Z- `0 c8 I. `1 b: U 肉苁蓉(三钱)+ v3 ~( O0 r/ G: J2 x
0 F7 `6 l2 s' T1 e: I8 n 煎服。二三剂仍燥,宜六味,少减泽泻。: x" b+ o8 A: f. ~
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七成汤" z8 f8 j$ `+ t
# W; l+ X- x' }8 a0 n 治疫病愈后,右尺脉弱,夜半或黎明泄泻,真阳虚也。
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# g' z4 P( w9 u2 x: k* S- T 破固脂(炒,锤碎,三钱) 熟附子 茯苓 人参(无者,山药三钱代之) 五味(八分)) `$ ?4 o4 u2 R1 [8 @
/ a w8 y, Z7 K1 b( ]! |% w0 G 甘草(炙,一钱) 肉豆蔻(煨去油,八分)4 Q. j" j" e3 @0 {
4 x( A! u9 Y! O( N" U2 n. v 煎服。不效,宜八味,倍附子。
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! v8 ? b: c9 S) _ 蜜导煎法( u L+ d9 m5 \# D4 U& u
- `" h) E* y( O# Y" [$ H, N9 N2 s# _ 治疫病愈后,无有别症,但谷道干涸难下,以此导之。6 B1 g' y# d* X+ q3 e$ o; l' w
' X" `- R9 A9 b0 Z5 c! l+ H 蜂蜜三两入铁器内,用火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。
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十八、论疫病小便杂症
& d6 {% x A1 Y; q, z/ ~ 热移膀胱,小便赤色;邪到膀胱,干于气分,小便胶浊;干于血分,溺血畜血;留邪欲出,小便急数;膀胱不约,小便自遗;膀胱热结,小便闭塞。详明病源,以便调治。7 g" `, r, e0 X F5 C, N. j) Y
2 p& k* k+ U! B, C 热移膀胱,或仅热,或有邪;小便赤涩,或胶浊,或闭塞,其治在胃。轻则小承气汤,重则大承气汤。一下之,病自愈矣。(方见第四内。)
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4 y+ \, s" e% u: P3 ~- k 祛邪导滞汤/ ^; C/ e3 E* Q. I
0 u, w/ s9 k& c& S2 i4 O (新) 治邪到膀胱,从胃来治胃,兼治膀胱。若纯治膀胱,胃热乘势拥入膀胱,非其治也。
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枳实 猪苓 木通 泽泻 陈皮 车前(各一钱) 大黄(二三钱)
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. o( q2 N1 n" |4 w! D 灯心煎。如涩痛,加滑石三钱。如短赤,加山栀一钱。如溺血、蓄血,加桃仁二钱,红花七分;或加漆滓(炒令烟尽)一二钱。
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猪苓汤) G* ~; s" E4 Y6 i
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治膀胱湿滞,小便急数,或白膏如马溲者,此不关于胃也。
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4 h. [! o, L. s* S) } 猪苓(二钱) 泽泻 木通 滑石(各一钱) 车前(钱半)
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3 \# Y8 I3 }/ {, [( f 灯心引。+ _# V7 T0 e5 A: ^9 |# Z
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十九、论瘟疫蛔厥
% G5 ?; `/ } b 杂病吐蛔,多因胃寒,用姜、附、椒、梅辛热之品是也。至于疫症,始终皆热;但下胃邪,蛔厥自愈。
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: ~5 y+ |5 L, s3 D8 s! U* K 二十、论瘟疫呃逆* E* J9 L$ k4 y' `: ]% \
杂病及伤寒,呃逆多为胃寒,用丁香柿蒂散,不若四逆汤,功效更捷。而疫病呃逆,寒热皆有治法,宜从本症而消息之。如见白虎症,则投白虎。见承气症,则投承气。膈间邪闭,则宜导痰。如果胃寒,则用四逆。但治本症,而呃自止。其它可以类推。( B. j0 C3 K3 Q# `9 e- |, E5 h
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四逆汤
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治胃寒呃逆。- H2 W i1 R1 U7 ]3 Z$ j
7 ?: e6 c9 z/ D. A% e 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(三钱)
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温服,或凉服。' O X/ \9 y3 P2 ^0 w H4 {
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二十一、论瘟疫饮水4 h! k+ b9 E/ \0 [+ a! w1 v
烦渴思饮凉水,正宜与之;但须陆续与饮,不得太过。太过,自水停心下,宜四苓散。
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8 Y8 f* k1 w, u0 S+ h/ [- N, p 如不欲饮冷,易以百滚汤与之。( t8 {% v7 N* T$ x
: G- G; m( {+ o' _ 四苓汤7 z" s3 ]$ y+ G6 T' T
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治水停心下,饱闷痞胀,胸胁滞塞。
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茯苓(二钱) 泽泻(钱半) 猪苓(钱半) 陈皮(一钱)
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顺取流水煎服。
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二十二、论瘟疫阳证似阴
) V0 T# h2 C$ f9 e (疫病无阴证似阳者,故不附载。)
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凡阳极而厥,手足厥冷,或冷过肘膝,甚至手足甲皆青黑,剧则遍身冰冷,血凝青紫,或六脉无力,或脉微欲绝。以上脉症,悉见纯阴,犹以为阳,何也?及审内症,气喷如火,烦渴谵语,口燥咽干,舌苔黄黑,或生芒刺,心腹痞满,小便赤涩而痛,大便燥结,协热下利。以上悉阳症,所谓阳厥也,皆属下症;或投温剂,误矣!○要之,阳证似阴者,外寒而内热,必舌黄而小便赤涩;阴证似阳者,格阳之症也,外热而内寒,必舌淡白,(亦有黑而滑,无芒刺者,属阴寒。)而小便清白。但以舌色小便为据,以此推之,万无一失。
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3 T. r- ?4 r1 v 二十三、论瘟疫投凉药之害
6 _0 R7 p6 V+ {/ r. p3 L7 G 疫邪结于膜原,与卫气并固,而日夜发热,日晡益甚,五更稍减。此时胃本无病,以舌不黄,小便清白故也,不得误用承气,使里气先虚,邪气乘虚而入,为害不小。及邪传胃,烦渴口燥、舌黄芒刺,午后潮热等症,此宜下也。而人不知热由于邪,去其邪而热自止,乃用芩、连、知柏,或解毒,或泻心,盖本《素问》:「热淫所胜,治以寒凉」,谓热病用寒药,可以无疑。故每遇热甚,反指大黄能泄而损元气,黄连清热,且不伤元气,更无下泄之患。6 z4 `; F& P2 ^8 `: J
& C d6 G% u5 ], |$ ?5 } 医家病家俱以为然,由是大剂与之,其热转甚,耽误至死,犹言重用黄连而热不清,非药之不力,病者之数也。殊不知黄连苦而性滞,寒而气燥,虽与大黄均为寒药,而大黄走而不守,黄连守而不走;一燥一润,一通一塞,相去甚远。且疫病首尾,以通行为治;若用黄连,反招闭塞之害,邪毒何由以泄?病根何由以拔?既不知病原,焉能以治疾耶!备拣古来治疫辟疫至简至稳神方于后,以便取用。(共一十四方。)% b/ a8 ]2 P* [" z, ?7 C5 j
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疫病狂躁,用苦参研末,薄荷汤下二钱半,日宜三服。
; j" ^1 a$ S, ]4 a n: j" y3 | ○天行热病,结胸胀痛,用苦参一两煎服,醋引。
+ N+ b$ G. m: M ○疫病垂死者,用竹去皮,浸于大粪缸中,以内水服之,可救。
. o1 D# v2 }, c/ \ ○不染疫病,用黑豆一杯,天将亮时,勿令人见,置于井中,虽共井用水不染。或入水缸内,共屋居住不染。
; S1 s6 u5 v# V ○又方:于五月五日午时,采苍耳叶阴干,临时研末,冷水调服二钱,或水煎,合家皆服,能辟疫邪。7 }; H5 x7 Z/ P5 q+ c; i6 A
○又方:用松毛细切,七日,酒调服三次,能辟五年瘟疫。6 E' S* T m* A
○又方:用马骨以绛袋盛之,男佩左,女佩右,能辟瘟疫。
- [) V1 t7 D* @3 D+ t! `' U5 B5 Y( T ○又方:用上品朱砂,研细末,炼蜜为丸,绿豆大,……平旦,向东方,各吞七粒,少用温水送下,勿令近齿,永绝瘟疫。……○天行疫病,取初病患里衣小衣,于甑上蒸过,勿开甑,移于远处,一家不染。/ ^& V8 a9 o0 \; @, t; k! v5 W( s
○又方:凡人欲近前者,或用明雄黄,或用苍朮,口中细嚼,涂擦鼻内,常有药气,自然不染。
" R+ _0 P) g# e1 h ~; K0 ^) C$ t! a. ^ ○又方:用明雄黄一两,丹参、卫茅、(别名鬼箭羽,其兜上有毛似箭,即天麻之苗也。)赤小豆各二两为末,炼蜜为丸,空心温水下五钱。即与病患共被睡,不能传染,名辟邪丸。 e! C) {0 \) W. [+ [; a2 N
○又方:用皂角、苍朮焚香,可辟疫邪。
4 h) q1 `/ h3 R ○又方:用赤小豆以新布囊盛,放井中浸二日取出,举家各吞二十一粒,不染。$ U7 \8 M! D% p% }! g
○又方:人入疫家,以雄黄未调烧酒饮一、二盏;既出,以纸拈探鼻,令喷嚏,不染。
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9 K$ ~' J& \/ X, B 卷之六 杂证
: ~+ [, R2 a6 [3 |! V0 H- w+ k 一、论头痛% g: k6 ^9 w" N; G: R( D0 [: p
(有外感风寒、气虚、血虚、风热、湿热、寒湿、痰厥、肾厥、真痛、偏痛十种。
, M1 k$ n8 n4 C& V ○附发落及小儿秃疮。)
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凡头痛有久暂表里之异。以脉验症,以症合脉,得其源而治之,定奏速效而不难矣。
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# P9 H2 z K2 U' n9 m5 [& _3 l 暂病者,必因外感,此风寒外袭于经也,治宜发表,最忌清凉。久病者,必看元气,此三阳之火,炽于内也,治宜清降,最忌升散。此治邪之法也。夫病何以久也?或表虚者,微感则发;或阳旺者,微热则发;或水亏者,虚火乘之则发;或阳虚于上,而阴寒胜之则发。此等病症,当重元气。而治本之药,十之六七;治标之品,亦带一二;自必手到病除,不得少误。然亦有暂病而虚,久病而实者。虚者,痛处必冷而喜热;实者,痛处必热而不寒,其症显然。并验平日之体,以及平日所服之药而细辨之,自可得其源矣。
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7 k! O) [+ i/ @+ z U/ N. W 脉候
& h- g3 C( h, ^& { X, t% u 寸口紧急,或短,或弦,或浮,皆头痛。浮滑为风痰,易治;短涩为血虚,难治。浮弦为风。浮洪为火。细与缓为湿。3 o& |: u9 H4 e! G7 O: @
! d$ w/ ]- m; T# P- m& a
凡头痛自必多因,必佐用风药。高颠之上,惟风可到。在风、寒、湿固为正用,即虚与热,亦借以引经,一定之法也。. z: h- v% @( U
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凡真头痛(脑为髓海,受邪则死),手足青至节也,用艾灸百会穴(穴在头之正中。)
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二三壮。猛进大剂,间有生者;须用参、附之类方可。. F' B2 `; F' f" t/ e$ [5 L
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祛邪立效散
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9 C$ Q! S! c# V9 t' u4 p0 o4 _ (新) 治外感风寒,头痛暴甚,畏风恶寒,脉紧而数。
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o( J6 \0 R- @6 ^6 F; n) B) E2 q0 O 陈皮 半夏 茯苓 甘草 白芷 川芎 荆子(各一钱) 羌活 防风 桂枝(各八分)* o& I' o# ^* W. d) x- U" E
7 e7 U% K% m3 b4 X% K 北细辛(三分) 苏叶(四分) 生姜(五分)
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热服,取汗。如寒甚者,冬季加麻黄(去节)五分,夏天加麻黄(去节)三四分,须佐以当归一钱、白芍七分,不致大发。先有汗者,不用麻黄,并去羌活。此治太阳一切感冒,发表之方也。然各经皆有引经之药,条列于下:如阳明头痛,脉浮缓而洪长,自汗寒热,以升麻、葛根、白芷、石膏为主。
3 Y6 i1 X, D. Q; m2 \8 y( f6 d ○少阳头痛,脉弦细,往来寒热,以柴胡、川芎为主。
$ l, U" U6 y/ p/ s) W ○太阴头痛,脉沉缓,身休沉重,或腹痛,必有痰也,以苍朮、半夏、南星为主。$ U6 c9 Z% n9 a; z
○少阴头痛,脉沉细,必寒厥,以麻黄、附子、细辛为主。5 Q4 u* H; b( ?! ]6 M0 \) q
○厥阴头痛,脉浮缓,项痛,吐痰,以吴茱萸、川芎为主。
. y; H/ r; F4 n9 L% ?) C# U ○血虚头痛,当归、川芎为主。, F' M* S$ B( s. L6 g& O3 j8 R, U
○气虚头痛,人参、黄 为主。+ G1 a, Q; @/ L0 Z0 X+ W5 X
○气血俱虚,调中益气汤,或八珍汤,少加蔓荆子、细辛。! H9 S9 e( M6 F+ j* T3 N- B0 k: _
○痰厥头痛,半夏白朮天麻汤。9 K) e% U" O6 V% [
○风湿兼热头痛,清空膏。, I- ` ?1 ^: O$ e; t* s' b3 b( }
○痛属风热,如黄芩、荆芥、薄荷、菊花之类,可拣而用之。
5 w/ h# c4 y( V: |+ l5 h ○痛属热厥者,大黄(酒炒)可加,或独为末,用茶调服。 M2 ^; ]4 k* m. O& p
○阳明头痛如裂,壮热如火,属风热,用石膏、竹叶;属风寒,用石膏、葱白,茶煎;属风痰,用石膏、甘草、川芎。* |4 X/ Q t/ F- ]9 S- C( f0 b
○水亏火动者,脉细数,必有内热,治宜壮水,如六味地黄东加麦冬、五味之类。如水亏甚者,相火必旺,是无阳而阴无以生,须用八味地黄之类。/ I9 ?4 y9 V. c0 X) |# j% ~
9 m) J5 N! z6 C' N3 c* M
补中益气汤
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! l# `- P0 o; `" [. F; p7 Y 治气虚头痛,或畏寒,倦怠,遇阴寒更甚,治宜扶阳。, g/ H; R: K- r+ c% K% h( `
+ N$ t1 k, ?% S7 { V; h
人参(无者以淮山药炙黄五钱代之) 黄 (蜜炙,二钱) 白朮(一钱八分) 炙甘草(一钱) 当归(钱半) 陈皮(八分) 升麻(蜜炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)- W; w/ t/ ]! u* a: Z" K
9 s: _7 c! C% o 姜五分,枣二枚,加川芎八分、蔓荆子一钱、北细辛三分温服。; V. j/ ^; k) K
0 R' B% u7 i. p+ @* R3 s+ n 加味二陈汤$ p/ b: o& r. M+ z" ?6 F- O
& e9 } W2 I9 h( W7 M) N (新) 治痰厥头痛,非必痛因痰也,而兼痰者有之;或呕恶咳嗽,寸关脉滑者。5 B) O8 [) ]9 n2 @6 t$ G
2 i( J' A) z+ e! ]( S% ^& p
陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 川芎(八分) 蔓荆子(一钱)5 Z2 Q; u" W8 O1 n G
, N& ~& Z! S# j4 n8 K; ^' w 北细辛(三分)
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3 l; y; b! j2 h( u 姜汁引。如兼虚者,加白朮钱半,山药(炒黄)三钱。如兼火者,加黄芩、花粉各一钱半,石膏二钱。
( l) f7 ?6 Y6 R4 _ 5 A; C! G" U0 `" c* R+ V+ e
凡偏头风,左属血虚,右属气虚,(此大概言,不可拘执。)有痛无定所,此属气也。头风多害目者,经谓:「东风生于春,病在肝。」目者,肝之窍,肝风动,则邪害肝窍也,治以养血、平肝、去风。
P1 r" Q' ]% a7 i/ [4 x
) r( W& Z1 H8 K* ?4 F6 d0 O 加味四物汤: k% L8 d: S% Q5 |( R* ?
- q+ E8 \4 o' Q0 i& n (新) 治偏头风,血虚暴痛,将来害目。% b( x1 Y/ R# J6 _# ^# _
- S* N5 j8 G5 G- x& x/ I9 ^
当归(二钱,血虚有寒者可多用,血虚有热者宜少用) 川芎(一钱三分) 熟地(二钱,有热症者加生地三钱) 白芍(钱半) 白芷(一钱) 羌活(八分) 川独活(一钱) 蔓荆子(一钱)" z: s. T0 t; i4 r/ ]
$ Q t, _, S3 p& u 川乌(制,八分) 荆芥穗 菊花(各七分) 北细辛(三分) 甘草(八分)- M, Y0 i) I" }$ Y! R% X9 U' p
3 E4 { i. ]3 I; X
速进一二三服,外用生萝卜捣汁,仰卧注鼻,不用枕头睡一刻,三次即愈。又用蓖麻子仁、乳香各二、三钱,捣为饼,左右贴太阳穴。妇人解发出气,否则害目。无萝卜之时,用旱莲草汁(即俗名墨斗菜) 代之亦可。
3 c6 t' g) l2 V& w
% Q7 }- }! ~& m( h 天香散* u& d+ R7 Y- W( I6 q
: H$ m! N/ [, y$ _( e9 F 治年久头风不得愈者,属风痰,大效。
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南星 半夏 川乌(去皮) 白芷(各钱半)
( ]) t, W: @9 A9 c, G, P& q& t ' v& B8 G$ ^6 g3 f+ X
姜汁半盏,同煎服。# Q8 ]8 y& ]4 i/ w- m
) Z) l3 L6 J/ d3 Z2 v0 U, q' M 葛根葱白汤
7 ^. N7 ]5 H5 y4 V( O* y$ t- L7 B : V* l# s. \( |* F3 x) H% [* i
治伤寒已汗未汗头痛。3 P2 p$ \) M* m" a @8 Z
* s) ^3 Q$ S+ w1 ^& w+ L4 | i. l 葛根 白芍 川芎 知母 生姜(各二钱) 葱白(连根五茎)
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温服。即单用葱白二两,生姜二钱半,治头痛如破。
2 n' b1 } d- b8 d! v
9 d2 E' H5 j( m" W 清空膏- E% N8 l U3 Q2 d1 P
! D9 j# Z+ v$ P 治偏正头痛属风、湿、热及脑痛不愈者;若血虚头痛忌服。% M8 J2 ]( N9 f: Y0 ? b" W
y) J5 k- F' M# O0 V! y, h
川芎(一钱) 柴胡(一钱二分) 黄连(酒炒) 防风(各二钱) 羌活(二钱) 甘草(钱半)
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子黄芩(二钱,一半炒,一半生)3 |/ u5 ^0 U a
% G: e6 {4 W1 c
共为细末,茶调下二钱。加北细辛五分更效。
6 t D% w& X0 b5 {& z
$ H9 W% \, Q! l) m+ g 如系火邪,其脉必洪,口渴舌黄,大便燥,小便赤,加白芍、天花粉、芩、连、知、柏、龙胆、栀子之类,可酌用之。但治火之法,不宜升散,盖外邪之火,可散而去,内郁之火,得升而愈炽矣。
% j3 a0 i% z5 D2 u2 \/ D# @6 K
8 P+ z Z$ _/ C0 d( A* k( y 加味十全大补汤
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(新) 治头上冷而畏风,或痛或不痛,属后天气血之不足也。经曰:「头上诸病,求之于真阴、真阳而不得者,其病在脾、肺、肝三经。」寒者如是,诸症可以类推。+ Q: @" R1 c* t" R/ B+ D
u. q: \' ~% f 人参(无者,山药三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙草 当归 白芍 川芎(各一钱二分); O V0 J% A/ @0 U6 y$ C
# ]3 [' q# P8 F! `& c 熟地 黄 (蜜炙。各二钱) 肉桂(一钱) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分) 天麻(钱半)
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白附子(如竹节者真。八分)4 l! t) |3 ?) c
" O$ h" l" V7 Q6 D& g. C( I 温服。余病头顶冷者多年,得经言而制此方,一服而愈。
5 q n4 O( T, ^/ A
M6 N6 @8 Y+ I, j q5 H 锦囊秘方
1 X6 g- d! {( _8 _0 B, ?. B & r5 o( l/ ^: r2 Z/ f: a: M: L3 b
治偏头痛有神。
1 B: W& _+ T/ x2 M* c0 j: H
O6 F6 H) y- S. v- q% G: ]2 b/ ` 荆子 土茯苓 金银花 菊花 元参 川芎 天麻 芽茶 荆芥 乌梅(各等分) 黑豆(加倍)
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I- I# P2 D, p1 F 清震膏1 g4 z' r, ]! I* k4 {) @$ S
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治雷头风,突起核块,及头中如雷鸣。 \5 l" ~/ K. A/ e
. E% t# b& O( Q. D7 E 升麻(二钱) 苍朮(三钱) 青荷叶(一大个,全用;干者用二个)
% H& Y4 c' x: T # m& E; r6 J7 ?0 X$ G+ A
水煎,食后服。有因痰火者,耳如雷鸣、脉洪而实,用:半夏(五钱) 大黄(煨,一两)0 \! l5 @" b& v3 G: W! S* k% t
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天麻(三钱) 黄芩(三钱) 薄荷叶(一钱五分) 甘草(二钱)6 Y- r' q* v9 C* d6 }1 j
. e! o- D; w) h 共研末,水和为丸,临卧茶吞二钱,以痰利为度。
6 j" P! c7 Q% _# ]4 v) |; s4 c ! X, T# V# r4 X
普济消毒饮
; P! V5 a9 k& d i
9 v# W& d- N+ h 治天行时疫,邪客上焦,头痛莫当,肿大如斗。' r; ?- L( V3 a/ |
# N; h9 |3 q4 A# E 黄连 黄芩(各一钱二分) 人参(有一方不用) 橘红 元参 鼠黏子 甘草 连翘桔梗(各钱半) 板蓝根 马屁勃(各九分) 白姜蚕(八分) 升麻(五分) 柴胡(一钱)0 g; z/ t; e9 a/ Z
! ]1 R0 M: ^. m5 n4 g6 O' D/ K 薄荷叶(八分)
3 H# C' T+ D. \0 o1 k: x; x " N2 d+ z+ j! v% U( F
食后服。如大便秘,加酒煨大黄一二钱。轻者名发颐,肿在两耳前后,用:甘草、桔梗各钱半,薄荷、荆芥、连翘、鼠黏子、黄芩各一钱,水煎服。
; q+ z' S7 m6 r! w+ H) K ' N+ _: G6 ^% p. U3 t0 O
又方,用:贯众(三钱) 葛根(二钱) 甘草(钱五分) 姜蚕(一钱) 黑豆(二钱). ?- Z4 Y* F# ?2 b* _
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煎服,其效如神。
6 b" T3 r I. D# d$ F4 d: @
4 j, F: |) T% H/ m# D% k 黄芩羌活汤
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# i# k w% Y4 w 治眉棱骨痛,外挟风寒,内成郁热,有兼痰湿者。 T6 q& s, X& p5 j) Y
' P' L0 N6 k" g5 { L/ g3 v 防风 羌活(各钱半) 黄芩 甘草(各一钱二分)
, b' A# U# y1 v- Q, v1 I ' i$ B% @( D6 _6 g% E3 a" z, N5 k
煎服。
1 C R/ ?! I! `" M& _. N " s9 L6 U1 A4 a9 M/ d' y* x* {( |
又方,用:黄芩(酒炒)同白芷等分为末,茶下。
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生熟地黄汤7 d4 u/ m" F2 {( _, l _
+ F6 I* ^$ I- b+ A% ?6 e
治眼眶痛,由肝虚,见火更痛甚者。7 Q+ G, Z3 T: S. x D3 V y# A7 {/ j
: \- n8 l' [) _) B 生地 熟地(各钱半) 甘菊 枳壳(各一钱) 杏仁(去皮,八分) 淮牛膝(二钱)
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$ Y* N9 S; j! R0 b 石斛(二钱) 黑豆(炒,二十粒)7 g1 b/ |4 v \; F. F+ M) C
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煎服。或加分量,蜜丸,用黑豆(炒,淬酒)送丸三钱。! E# Q' I' M r
" \) s$ L# r: _7 N* } 调中益气汤
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# d4 @, a# s( d1 [ 治气血两虚头痛。
. K8 Q6 F- A: l& o " u) W$ n, z( _5 y
黄 (蜜炙,钱半) 人参 甘草 苍朮(各八分) 橘红(六分) 木香 柴胡(酒炒)) k: @3 z# n& b' w Q
4 g; w' f4 j J! G0 w5 d- ?3 v( ~ 升麻(蜜炒。各三分) 加川芎 蔓荆(各八分) 北细辛(三分)
% [" S+ Z% x. J* g" b0 u: M
" J" m( R% F0 o8 x; R' u2 x1 k& q& X* W 空心服。4 i' \2 G# l$ y( u% w
' I- U- L% B* U, z) K, E
备拣古来治头上诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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偏正头风:天麻二两半,川芎一两,研末,蜜丸,食后或茶或酒送下。
& C- r2 H4 f8 [8 W1 h ○又方:白附子、白芷、牙皂(去皮)等分为末,食后淡茶调下。; p( m* B3 d+ ] G; U
○又方白芷(炒,二两半) 川芎(炒)
, x9 a! e1 _' [) x
' m& O; L5 V& P3 w' t3 i 甘草(炒) 川乌(半生、半熟,各一两) 共为末,每服钱半,淡茶调下,或薄荷汤下。
, Z; W b* n4 ]) I1 b ○又方用萝卜捣汁,仰卧滴于鼻内,睡一刻。余屡用神效。(若无萝卜时以旱莲草汁代之。)○又方:虎头骨(酒炙黄)研末,酒调服。
* K4 E) S R) r2 e6 c* C) { ○又方:白芷、川芎各二钱研末,以黄牛脑子擦药末于上,瓷器内加酒顿熟,乘热食之,尽量一醉,醒则其病如失。
1 c% N3 q& F6 H% l5 R ○又方:雄黄、北细辛等分为末,左痛吹右鼻,右痛吹左鼻。
- @$ q- R/ m5 A0 M ○又方:口含温水,以荜茇研末,右痛吹右鼻,左痛吹左鼻。
: V8 \4 e# Y8 Z) Z. p ○凡头痛俱用川芎,属风寒者宜用之;若三阳火壅于上而痛者,得升反甚,不得概用。
9 u9 p3 y' y# h4 m E $ y- T6 Z7 T& R/ V* _8 T4 Z
凡头发不长,用芝麻叶、桑叶煮米泔沐之,七次可长数尺。
4 \! O3 |8 t) Q( p5 {) p ○又:桑椹浸水洗头,长发。
1 K$ a' Y# e( t9 A$ K ○桑白皮、柏叶煎水沐之,发不脱。2 f/ |. x0 P1 B- C( y
○女人发易落而不润者,用榧子三个,胡桃二个(去壳),侧柏叶一两(捣烂),浸冬雪水梳头,发不落而润。
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凡眉毛屡落,用生半夏捣途即生。
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) q/ C7 i) ], h/ ?$ W 凡发白,用旱莲草煎膏,内服。烧,研末,外揩牙,坚齿,益肾,乌髭。0 E. U+ ?: x9 N7 Y
4 A" ?. l f& F 凡脑崩,鼻流臭黄水而痛,名控脑砂,内有虫也,用丝瓜藤近根三五尺焙干,烧存性,每温酒下一钱。" S9 C" G' T9 k$ k
/ Q* u7 d8 c2 U& t5 v% c 凡秃疮,用麻油之蜡烛油频涂,忌日晒,久则发生。
: o- a. X5 t" \1 [) Y ○头疮,用菖蒲研末,麻油调敷。$ W. N! A( ?! G
○疮内生蛆,以刀切破,挤出蛆,用丝瓜叶捣汁涂之,绝根。6 K/ K! [3 L8 y! T$ k, ^
○又方:以青矾末掺之,蛆化为水。
$ a( ^0 m; ?* K% Z" Z; n
" Y9 F! F4 b/ L7 z D+ W+ P& G0 a 凡无病患,忽然脱发,头皆见肉,是心虚有火也,用何首乌一两,当归三钱,天冬、麦冬各二钱,服之神效。
2 b4 d+ g) J5 q
& P; l* D, i( d( a% ~! @ 凡小儿头疮,胡桃去壳,和皮,灯上烧熟,入轻粉一分,捣为末,麻油调涂,二三次愈。4 @* D# K% \9 z4 P- J/ ~% J4 ?
○头面痒疮,流血水,用蛇床子一钱,轻粉三分为末,麻油调敷。
5 k$ }! s. N) W3 g1 p, W ○秃疮,用蜈蚣一条,盐一分,麻油浸七日,取油涂之。
* W: q, Q S @: a ○秃疮,用冷泔洗浸,以葱和蜜捣涂。
i( ]2 ~! L2 J6 ] ○白秃燥痛,用香薷二两,水煎,取汁半盏,入胡粉一两,猪脂五钱和匀涂之。
% U; F" |( R$ F H* W/ }. G" d
- a3 q q* K5 ?2 D& }. w 二、论面病5 L+ H7 P7 Y9 C5 b; }4 h8 n
(赤是血热,肿是风热,酒 是血热, 是风热, 是风邪客于皮肤,雀斑是痰饮溃于腑脏,女人名粉滓斑。)
3 k9 c& C4 d! D6 F, k" b ! ~4 b# t0 o' x8 J' J
《灵枢》曰:「十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面。」是面为手足六阳之汇,皮浓肉坚,故天热甚寒不能胜也。然其部属之阳明,其或饮食不节则胃病,气弱神少,火郁而生热;又或外挟风热而火上燎。面热,乃胃火也。亦有因饮食之热,毒聚于中,发于外,则为痛。更有过劳与饥则痛者,此中气不足也。总之,暴痛多由火实,久痛多因血虚,且有胃寒则面寒;若面白而鼻冷者,乃阳气大弱也。医者切脉察症,病源昭然,自手到而病除矣。
& C+ Y4 l9 Y! R+ h. m8 Z; ?5 h+ U : a2 E. `4 m' r6 d: h
升麻加黄连汤/ B# J8 p; |( h6 a/ J+ \# Z
# D6 ]8 l) u; k0 A! r: S5 B1 X 治火郁面热。2 V' Y& i) n7 X- b$ U. [
' P( e6 x$ T' x# n" T 升麻 葛根(各一钱) 白芷(七分) 白芍 犀角 甘草(炙。各五分) 川芎 荆芥穗薄荷(各五分) 黄连(酒炒,四分)
) v) |9 s4 ^2 y& j ^! K , V. x) E8 y! X( h5 T
水煎,温服。4 l. T; _. z" h0 q- z+ |
, p) O5 j. i% l; t5 I
升麻加附子汤1 A# ]4 h4 [/ j( C# O
( q: v. [8 ]+ Y/ C; Y
治胃虚面冷。1 p3 c. s8 M' w5 }4 _9 z( n
! u7 Z7 W) o$ ~ 升麻 葛根 白芷 黄 (蜜炙) 附子(制。各七分) 益智仁(五分) 人参 甘草(炙)$ K; F7 p) M) [( {2 M& A, L1 ~
+ e. k3 n" x. \8 n) [
草豆蔻(各五分)
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连根葱头二茎,水煎,温服。, P, I; a% g& p$ [
1 [9 ]6 S- \# {: ]
柏连散9 x# O! D( D9 w# Y
0 A' V+ B$ }0 X7 F z% v4 ]) m 治面上恶毒热疮。) H0 }) ?4 P y: v3 [; `0 J9 Q. A) T0 A
; Z7 I! c/ g" ^% M6 N 胡粉 黄连 黄柏(等分,为末)
# i" j$ F$ `1 u& ?8 s; c9 ^; j
" ]" S; K( o4 [9 l: J, ~) ~ 猪脂调敷。* e, z& E" Y3 W1 Y8 v
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参 附子汤! \* N3 P/ h& g2 O
3 f- m# L* |4 {5 t
治面白鼻冷,阳气大虚。7 x' z h" M, C! s
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人参 黄 (蜜炙,二钱) 附子(制,钱半) 甘草(炙,一钱) 白朮(一钱五分). G2 X% C/ h8 Z5 i
\1 q, ?' M& }8 V4 ?" U0 Y
水煎服。
9 w: W. \ C: R8 B' N& S6 E C , f* S$ v, X8 {1 D3 l) D& C/ q; G
凡人面肿,有虚有实。实者,或热或痛,乃因风火上炎,及感冒风寒、瘴疫之邪,脉必紧数,症必寒热。风则散之,火则清之;壅滞秘结者,通之利之。邪去而肿自消也。
# C' ~4 ~! l. A& x( a$ }$ v! S+ L6 J
; I5 ~0 t4 s" T0 C4 X9 b# H7 h 防风通圣散
* b [( A2 R# h. G5 I ( h6 z4 t2 M; }: Q w$ n k
治内外邪热俱甚,便结脉实,头面肿痛。! u- G( l& ?3 f
0 |. o- f+ e& r
防风 川芎 当归 白芍 连翘 薄荷 石膏(各一钱) 麻黄(七分) 黄芩(一钱)0 F5 n* E% w) q, b4 K+ A. I7 ?
% L! y, x# x8 G. B9 r+ _ 桔梗(八分) 滑石(四钱) 大黄(一钱,秘若甚者,二钱) 甘草 白朮 栀子(各一钱) 荆芥(七分)
& A, Y; \( C+ I, L$ k5 B
3 C! J* ^3 y' f7 i 生姜三片,煎服。再不下,加芒硝二、三钱。
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凡虚浮者,无痛无热,面目浮肿,或脾、肺阳虚,输化失常,此气虚也,宜补中益气汤。或肝、肾阴虚,泛溢上行,此水亏也,宜六味、八味地黄汤。并于肿胀门参而阅之,更得调治之道。若酒过湿热上肿,宜用:
\$ Q1 c. ]8 k* x: e% R : D5 e5 Q, f8 s% I
葛花解酲汤 l+ s' l* q6 z9 d
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人参(无则改用威参四钱) 白朮(一钱) 茯苓 砂仁 白豆蔻肉(微炒,研)! @+ ]: {' e$ [. {0 L2 z: m" H
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葛花(各一钱) 神曲(五分) 青皮 陈皮 猪苓 浑泻(各七分) 广木香(三分)$ e* |* `# Z& ]7 d
# i, m, e# t4 I6 b0 I% k8 ?+ v
水煎服。
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! }& l: r0 ~# i! A9 [6 w4 M, A 白虎汤
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6 L' D) l x4 U2 r4 t0 j2 T3 I* t- W 治阳明实热,胃火上炎,烦热干渴,脉实面肿。
5 D; {" C% m1 X% h$ T: i+ m' n3 w % m+ v% j) i0 \( Y: e: L
石膏(一两) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)
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水煎服。
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备采古来治面诸病至简至稳神方于后,以便取用。$ p0 u) ^' D; S& \/ f
( o# d* f& h4 ~& ?- W5 T `; H6 ? 面皮爪破,用轻粉、生姜汁调敷,无痕。! r% Q# P* k. N i# X
○洗面去黑,用天门冬,蜜捣为丸,日日洗用。
; H& ?8 ~7 [4 S$ C( q ○面黑 如蒺藜,白芨、苦参、零陵香各研末,俱可洗之。
. {+ `5 a" e" x2 x* ], L ○面上诸风百病,用白附子煎服。如有疵 ,酒和贴之,自落。
! H. Z6 m$ c/ T ○风刺粉滓,用白牵牛,酒浸为末,涂之。% w3 V, f! S8 j/ k! q, H
○ 不白,用冬瓜子仁捣丸服,面白如玉。
- W" D! m( _$ g3 v ○雀斑,用桃花、冬瓜子仁研蜜涂。: g& Y6 N3 h; y B0 g3 v+ F& N# Z
○头面诸风,用杏仁末、鸡子白调涂。3 e' D% Z" h1 p( h1 F. w
○面有瘢痕,用焉齿苋洗之。
3 k# a: J/ C- u( h& } ○酒 赤鼻,用黄丹、雄黄末,桐油调涂。0 F' R* w% L/ }! O9 J+ f
○面黑,用白姜蚕、白牵牛,蜜和掺之。
$ y3 Q9 ?( e6 s; | ○面疮,用牙皂、丝瓜烧灰擦之。
/ ~& U* x7 t9 O7 }+ M7 \) j* {' ? ○又方:柳叶煎汤洗之。
! P9 y9 T% r2 j6 e: d& l5 D ○面生 、 ,黧黑状丑,以鸡蛋酒浸七日,每夜用白涂之,病去面白如玉。
1 u6 ?- N1 r; ?: ~9 e+ O ○又方:用 羊胫骨为末,鸡子白和敷,旦以白米泔洗之,面白,神效。1 y7 } B$ p4 B5 I0 J) q
○又方:用鸡子白和朱砂末,仍入鸡子壳内封固,令白雌鸡同抱,至雏出,取涂面,不四五度,其白如雪。
# P: q; C3 T( y9 c) E ○面上斑点,用陀僧末,人乳调,夜涂旦洗。
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: ^- `/ V6 D8 T0 u2 Q6 X/ ~" ~2 S 三、论眼目$ q K5 [$ \# [* [3 N
(有赤目传变,内障昏盲,外障HT翳膜,物伤瞇目。)5 r( g' v8 l- M* s
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眼目者,五脏六腑之精华,如日月之不可掩者也。大 属心,白睛属肺,乌珠属肝,上下睑胞属脾,瞳人属肾。然所重则在乎瞳人,而其窍则出于肝也。肾属水,肝属木,水能生木,子母岂能相离乎!故肝、肾之气充,则精彩光明;肝、肾之气衰,则昏蒙眩晕,是固然矣。然心者神之舍,又所以为肝、肾之副焉。何则?心主血,肝藏血,凡血热冲发于目者,皆当清心凉肝,又不可执水生木之说也。至于目之有时而失明者,四气七情之所害也。凡在腑为表,当除风散热;在脏为里,当养血安神。如暴赤肿痛,昏涩翳膜,眵泪斑疮,皆表也,风热也,宜表散以去之。如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳人散大,皆里也,由血少神劳,肾虚也,宜养血、补水、安肾以调之。久则有瘀,当以破血生新之味兼用。以上所论表里,即虚实之大概也。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内辨其有余。虽虚实殊途,自有形气脉色可诊可辨。知斯二者,目症无余义矣。% X* ]$ P% o) @7 X# n# Z+ h) E& H T
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凡治目当辨色:黄赤者,多热气,宜清肝泻火;青白者,少热气,宜壮水扶阳。然目黄亦有虚实之异:实热之黄,以湿热内蓄,郁蒸而成,清其热而黄自退;若虚寒之黄,以元阳日剥,津液消索而然,既无烦热脉症,惟有干涸枯黄,此则其衰已甚,须大加温补,始可救治。若再清利,鲜不误矣。
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凡眼赤肿,是火邪上炎,内用苦寒之药,以治其本。然火邪既客于目,从内出外,若外用寒凉以阻之,则火内郁,不得散矣。故点药用辛热,洗眼用热水,是火郁则发之,从治法也。世人不知冰片为辛热,借以引出火邪,而误认为凉,常用点目,遂致积热莫散;且香窜泄精,则昏暗障翳。故云「眼不点不瞎者」此也。
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/ g: K0 W2 E( b 目者,肝之外候;胆者,目之精华也。胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目疾。病有内外,治各不同:内病须汤药,外病须点药;必内外夹攻方尽其妙。但白珠属阳,故昼痛点凉药则效;黑珠属阴,故夜痛点凉药则反甚。是点药亦宜分阴阳也。4 n: X& v4 z w Z3 M2 s2 {- O3 s; s
9 ?1 Q7 b4 U) N' D9 G- {2 F 倒睫拳毛者,由伏热内攻,阴气外行,目紧皮缩之故也。治者用参、 补气为君,则眼皮自上;又须佐以辛味疏散之品,切忌芍药、五味之酸收也。. r$ K; i7 l1 ~& k. u
- J# \) h5 d% |/ v! t7 z/ r9 l# a 《灵枢》曰:「精脱者耳聋,气脱者目不明。」何则?眼居诸阳交会之所,而阴反闭之,阳亡已极,阴邪内满,所以不明。故目病而有火者,则为浮翳外障,虽肿痛难忍,无害于目也;若目病而无火者,便为冰翳内障,虽无所苦,必至于丧明矣。治目者岂可专以去火为事耶?目病有本有标:标者,邪火为患,清之利之,火息而病自愈;本则在于阴阳,阴阳合德,而为精明,非气血独能充其力也。盖气血为阴阳之标,而阴阳实为气血之本。阴亏热,邪火乘之,赤肿暴痛,而视物则见,是阴病而阳未病也。治者补其真阴以济火,六味汤主之。阳虚则寒,曰翳遮睛,珠不甚痛,仍能开目,但视而不见,乃阳气自病,是为无火。治者补其真阳以配阴,八味汤主之。如是,则阴阳合德,而为精明之用矣。
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3 M& ^1 i1 @% [8 _ 凡翳起于肺经受热而如碎米者易散,如梅花片者难消。然翳自热生,治法宜先退翳而后退热,去之乃易;若先去赤热,则血为之寒,而翳不能去。此先后之道,所宜知也。
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清热泻火汤
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. D4 q; H: o6 s% S% z1 v (新) 治目暴痛,赤肿羞明等症。
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# d$ f1 ~; t" i$ P5 {7 _8 g) M 生地(钱半) 赤芍(一钱二分) 白芷(一钱) 川芎(八分) 荆芥(七分) 大黄(酒炒,钱半)
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薄荷(七分) 羌活(七分) 防风 连翘(各八分) 甘草(八分) 黄芩(一钱) 山栀(炒黑,一钱)( N# R- m W" h" D) F0 f: T
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独活(八分)
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' N- g$ J2 a% C% D& ^+ V 水煎,食后服。如夜痛甚,加细辛三分,夏枯草一钱。4 ^/ [3 W& Y$ H! A5 f! C
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加减五积散
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治外感风寒湿热,目痛赤肿,太阳疼痛等症。, y3 D$ V6 M) ^% R3 {
9 i4 C0 U* z8 A6 A4 d9 N 当归 白芍 苍朮(各一钱) 麻黄 桔梗 羌活 荆芥 甘草(各六分) 陈皮 防风(各七分)
1 k2 j' e9 s+ r
7 z2 J5 I2 l& K' O8 { 浓朴 枳壳 半夏 川芎 白芷(各八分)6 R2 @+ j# E; v5 }5 y
8 g8 i) q9 k6 ], i- k$ E 葱三茎,水煎服。7 {- F9 H; C4 q3 \6 |* p9 }6 q- v
" U" C# Y" j6 E/ u% ?" h8 p 加减一阴煎
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; _" N6 o7 j- k5 r+ u 治阴虚火盛,目赤涩痛。
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熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 甘草(七分) 知母 地骨皮 黄芩(各一钱)4 z1 E/ _% A" z+ C
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栀子(炒黑,八分)) B% O3 O* u0 i+ `& t3 S
* v/ D% A5 Z! ^% E 水煎服。# ~1 `8 |; O1 a! W4 @9 x y
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济阴地黄丸
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治水亏血少,本无火症,目昏倦怠,不能视物。 O$ R9 K; T6 |9 a& X; A! N
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熟地(四两) 山药(二两) 山茱萸 当归(各二两) 枸杞 巴戟肉(各二两)9 U4 M: f- f4 `( U1 v" y* K' p
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麦冬(两半,去心) 肉苁蓉(二两半,酒洗去甲) 五味子(一两) 甘菊花(一两五钱)
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炼蜜为丸,空心白汤下。& T$ w# O/ O# R5 b( i" u
8 ~* |4 G& |2 v! P" T _ k 人参养荣汤! l" _# [% U, ~
0 p e# X2 z7 @& Q, L 治阴中阳虚,目皆莫视,身倦口渴,心悸自汗等症。 M e: d* j2 r1 V/ b: }
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人参 黄 (蜜炒) 当归 白朮 甘草(炙) 桂心 茯苓 白芍(酒炒。各一钱)% o+ t' d3 k! [3 u( i* b! m7 k
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陈皮(八分) 熟地(钱半) 志肉(五分) 五味子(四分)
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" ~1 _/ e2 q1 q# O; g2 _6 z( |, b 姜枣水煎服。! Q& Y: f2 D5 `+ [3 {2 P( }
+ l% [ H8 }* C 蝉花散
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+ X1 ^8 I" m. ]8 Z4 x% F/ U* v 治肝经风热,毒瓦斯上攻,目赤痛涩,及一切内外翳障。" r1 K; D$ x7 @
, s) t/ y! L) d/ j- Z 蝉蜕 菊花 羌活 甘草(炙) 谷精草 木贼 川芎 白蒺藜 草决明 栀子(炒); A, a: O$ i7 v& B
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防风 蜜蒙花 荆芥穗 蔓荆子 黄芩(各等分)
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5 ?5 ^; W l/ J4 x& ` 上为末,每服二钱,食后茶清调下。
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+ S) ~9 v& d6 S* H' e# J/ g5 M 还睛散
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治翳膜遮闭,昏涩泪出,瘀血 肉攀睛。9 S, i2 x6 h$ Z% p
+ [% ~! w& O: f; W 川芎 胆草 草决明 石决明 荆芥穗(各一两) 川椒皮(炒出汗,一钱) 甘菊花茺蔚子 楮实子 茯苓(各一两) 白蒺藜(炒,七钱) 木贼 甘草(各七钱)( `, I6 l: B7 E6 r+ l
% Q7 k C- k, p% u2 K* }5 w
上为细末,每服二钱,茶清调下,日三服。鸡、鱼、荞麦面、一切热物,悉忌。. ]' h0 r+ Z' I, C+ \ } q8 j
4 `, \# t- w' ]6 N7 Y 丹砂散
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; h9 {2 u5 F- J7 \/ x9 [ 点治一切目病,系李时珍之方。
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炉甘石(上好者, 、童便淬七次) 海螵蛸 硼砂(各一两) 朱砂(二钱) 冰片(四分)1 Y3 J9 M0 z1 F- Y/ K
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上研极细末,瓷瓶收贮,日用点之。
1 u8 v' Z3 t7 D9 o8 T: m: J ○又方:用炉甘石二两,黄连一两,入瓦器内,水煮二伏时,去黄连,以炉甘石为末,入冰片三分,收贮,频点取效。
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光明丹% g! I) X, |: K& C0 `4 r5 B7 {/ r
' [9 i/ N/ [# u; Z 点治风热,目赤肿痛,烂弦风眼及内外翳障。
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炉甘石(制,一两) 朱砂(一钱) 硼砂(二钱) 轻粉(五分) 乳香(制,五分) 没药(制,五分)
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5 e, m) Y1 }2 |" F5 ^7 f! W+ C, x6 c! q 胆矾(三分) 铜绿(五分) 冰片(三分) 麝香(一分) 黄丹(五分)6 _& m/ P: h; s1 R& m* j+ i% K# f
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上研极细末,瓷瓶收用。
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8 L1 p r4 S# v( Z `4 Z U3 x 除障复明汤2 g B, n [, g
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治内障失明者。一料复元,屡试屡验。" V) U! U1 M3 ~" X# ~& A
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羯羊肝(一具,瓦上焙干) 熟地(二两) 菟丝子 蕤仁 麦冬(各一两) 车前子地肤子 五味子 防风 黄芩 茯苓(各一两) 杏仁(炒) 枸杞子 茺蔚子 苦葶苈青葙子(各一两) 细辛(四钱): P! F) t; E4 p; C
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上为末,炼蜜丸,日三服。加肉桂四钱更妙。) G8 ^8 D% P, L4 \ `" ~2 R& _
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万金膏/ U0 A1 q. G7 |0 S
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治烂弦风眼赤眼,如神。作以施人,价廉功大。
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五倍子 黄连 防风 荆芥穗(各五钱) 苦参(四钱) 铜绿(五分)9 x4 ^ Z) @4 I4 q
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上为极细末,以薄荷煎汤和丸,弹子大,临用时以熟水化开,乘热洗眼,日三次,立愈。神效。
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8 e' n6 e+ v: p) H) P: H/ V 梦治目障神方
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1 l( M% f b3 }' P8 K; t 治男女内外障翳,或用药三五月不效者,用好焰硝一两,铜器内烧溶,入飞过黄丹一分拌匀取起,加冰片二分细研,入坛收之,每点少许,其效如神。此梦神救目之方也。/ T& j v$ Y# T. R4 Y2 J
h1 m- i. L: H7 u% b: |. _ 备拣古来治目诸病至简至稳神方于后,以便取用。( O3 I) ?6 }. c$ M& C
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翳障遮睛,用盐研细末,以灯草点患上。
) M& y+ ?3 ]) k. i# u ○目赤痒痛,用黄连,少加明矾,人乳浸、蒸,点角。
~- O, X% A" v6 f- M* I5 ^ ○目痛夜甚,用凉药不效者,以夏枯草五钱煎服。(夏枯草夏至阴生,禀纯阳之气,以胜浊阴,补养厥阴血脉。故治厥阴郁火、目痛如神。)或用夏枯草二两,香附两半,甘草四钱为末,每用茶清调下钱半,下咽即愈。
( b" F W2 O2 p" f7 u ○病后青盲,用淫羊藿一两,淡豆豉一百粒,煎服。- t1 W* J H! Y! M$ |% x$ c0 H
○睛出泡起,名曰肝胀,用羌活五钱,煎服。 ~* G* H a2 ?- R) m/ H P. \' h- Q
○风眼烂弦,用五味子、蔓荆子煎洗。
5 i' d1 V, @' R; U. X ○目生赤翳,用枸杞子捣汁,日点三五次。' d. ~/ p9 Y: K4 Y) h; Z* C
○风眼烂弦,用麻油浸晚蚕砂三夜,细研涂之。
- {+ }' W/ z) ~- e$ I ○石菖蒲洗净根上泥土,安盆中,以石压其很,渍以水,可数年不枯;夜置几上,则收灯烟,不害目;后置星露下,至旦,取叶尖露水点目,其明可日见星斗。2 e& v: {# ?# z }! Y) ]
○头风射目必瞎,用荞麦末水调,作饼如钱大,安眼四角,各以豆大一炷之艾灸之,即效。! e8 C; e& w3 ?
○飞丝入目,用茶叶捣汁点之,即墨点之亦出。$ s/ |# [ h" D6 g( `* G! l
○赤翳攀睛,用海螵蛸为末,蜜和点之。凡牛目障翳,亦用海螵蛸末点之。
. x- ? i; ]6 t4 V ○内障不明,用夜明砂(净淘)一两二钱,蝉蜕、当归、木贼(去节)各一两,黑羊肝四两,水煮熟,捣和为丸,食后服,其明如初。
! w3 R0 f' f7 G6 T: [ ○目翳重者,用猪胆皮烧灰点。
( n% i4 x: ]2 T" Z( j! e" C" D ○目病十年青盲者,取白犬生子目未开时之乳频点之,狗子目开,即瘥。
6 C- }, T# r; S* B6 o) p% o9 D ○凡目疾,用羯羊胆入蜂蜜于内,蒸熟候干,研膏点之,即愈。名二百草花膏。7 W# T! D( t! x/ ?3 ^9 J4 t/ ^( ~
○失明多年,用蔓荆子醋蒸三遍,为末服,十得九愈。3 @: K; D5 @/ I6 y6 N: K8 [
○ 肉瘀突,硼砂少入冰片点之。
6 S+ }& K0 t7 Q ○眼生偷针,用布针一个,对井睨视,已而折断投井中,勿令人见。8 o9 m( K; s/ }* _/ p1 L" Y
○风眼赤烂,皮硝以水煎化,露一夜,澄清,日洗三次,虽年久亦愈。+ a# H6 N$ A8 x: _) ]& y9 }
○凡物入目,用食盐泡水洗之。/ A# T w# e8 |: w- W
○目不如先之明,用夜合树根皮,煮猪肝食之。
; k* T) S' b' a: ^( O( t: t ○眉毛脱落,用雄黄末,醋和涂之。
2 |" H) v* O6 r2 x ○眼目打伤青肿,以生半夏为末,水调涂之。
; ^8 C! R1 _2 r. ~0 d/ p ○恐暴赤目疾传染,于洗面时,开目于水照二三转,欲茶汤时亦照之,自不染。……○凡目疾,用羊肝一具,蒸熟捣化,加黄连末一两,丸服自愈。+ \' J3 M& S0 u9 G! ?
○每年九月二十三日,桑叶煎汤,洗目一次,永绝昏暗,老能细书。
7 a0 N- y% b# \ ○暴赤眼痛,用黄连一分研细末,入鸡子白,碗中久搅,自白沫上浮,连点之而愈。. \9 [5 I, f! a1 Z! @' @
○羊肝丸,治内障多年;夜明砂淘净,当归、蝉蜕、木贼去节,各一两,为末,黑羊肝四两,水煮捣和丸,食后水下五十丸。梦神授方,最效。2 c! L+ a5 h$ Y" V
" y8 y8 G# e8 L0 W 四、论鼻证
' I$ m1 N. F8 v/ H8 e4 {1 l (流浊涕为鼻渊,是脑受风热。流清涕为鼻鼽,是脑受风寒,包热在内。脑崩臭水为脑漏,是下虚上热,亦脑内有虫。鼻塞无闻,是阳明风热。鼻生 肉,是阳明湿热。鼻痛,是阳明风热。)( D+ c# d3 L# Z9 e7 @
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肺开窍于鼻,阳明胃脉亦挟鼻上行。以窍言之,肺也;而以用言之,心也。然总之鼻症不一,非风寒外感,即阴虚火炎。治外感者,宜辛散;治内热者,宜滋阴以降火。治法大纲,尽乎是矣。$ K4 {+ e: w% O* h
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川芎散
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# o1 z3 p/ E2 c7 B( a! t1 O 治外冒风寒,经络壅塞,或头痛,或鼻塞,宜解表也。! _6 \, v2 @% C7 P1 S" O
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川芎 本 白芷 羌活 甘草(炙,各一钱) 细辛(四分) 苍朮(钱半)6 y8 E2 C# ~/ L5 a/ T
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姜三片,葱白三寸,热服。如麻黄、紫苏、荆芥之类,皆可。
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神愈散- X, X+ k, w* |' b
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治风热在肺,鼻流浊涕,窒塞不通。; Z8 k6 p$ e4 o, C; L; [6 T, c
" E# q! k- z; y+ `4 |$ l: x' m 细辛(四五分) 白芷 防风 羌活 半夏 川芎 桔梗 陈皮 茯苓(各一钱) 当归(钱半) 薄荷(四分)
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- d% V- o3 ?5 h" g M+ Y 姜引。
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黄芩知母汤
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' D% d4 a4 K" b' g 治心肺火邪上炎,鼻塞流涕而热者。
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黄芩 知母 桑白皮 杏仁 山栀 花粉 川贝母 枯梗 甘草(各一钱)
4 d; Y1 n% i" B8 g5 t' s 1 [4 g& k" y5 D8 P; U
食远服。如大便燥,加大黄、竹叶。
( w" v4 Q* D3 C: A4 g7 y! d $ L) Q9 g5 y, M8 z3 b" S3 n1 t
苍耳散9 `- w* ~0 p5 y1 e' f8 n8 O
! C/ D# C5 b, {7 \' a 治鼻渊,常流浊涕,由太阳督导之火甚也。
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0 V8 l1 T5 V* x9 f* S) b- o3 E- ? 苍耳(炒,二钱半) 白芷(一两) 辛荑仁 薄荷叶(各五钱). b; N" h3 `& }9 }8 _' {
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上研细末,每服二钱,或葱汤或茶清,食后调下。$ G& P- O2 S9 S
1 j1 q; ?% w8 A' {% d; \ p 清化饮9 m3 s/ R j* _! ]/ `5 l
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治湿热上蒸,津汁溶溢而下,离经腐散,致涕臭者。
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( d2 D2 M0 k0 _2 V4 } 白芍 麦冬(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各二三钱) 白蒺藜(三五钱), R& h2 _5 A/ A0 |5 b
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石斛(一钱) 苍耳(二三钱,炒)1 y4 L. @# e+ m5 j
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如热甚而渴,加石膏。* M X- l2 y+ z3 W: h w
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脑漏秘方
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治鼻中时流臭水,俗名控脑砂,有虫食脑中。
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* C: \" n( Z7 p+ W 用丝瓜藤近根三尺晒干,烧存性,为细末,酒调服之,即愈。
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黄白散: H! r. U/ A3 j
- W1 W3 E/ q& j; P3 n 治鼻生 肉,阻塞气道,谓之鼻 。. h* u* `7 M! ^ `" L7 `* R6 Y) B
' v) N" k; b2 a& h1 |) |8 J 雄黄 白矾 细辛 瓜蒂(炒。等分), |# \; S, L8 c9 d: U
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共为末,以雄犬胆汁和为丸,如枣核大,塞鼻。即细辛为末吹鼻亦效。: V# }! G' g% W: u w: Q9 ?& ^
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轻黄散
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. X! y- ?8 \3 M+ p1 M3 u! {' e$ _ 治鼻中 肉。
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8 p, b T3 n3 @+ i* h 轻粉(二分) 雄黄(一钱) 麝香(一厘) 杏仁(去皮,二分)
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5 E! Z: _1 u/ |! s 先研杏仁,次将余药合研,于卧时用箸头蘸米粒许,点 肉上,半月见效。
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白矾散% [7 o& P6 j+ {
3 H4 m, E: L) I3 Z4 A H$ ]# t5 s 治肺经风热,鼻生酒 。8 ]. I ]/ w$ g0 l" u
i5 u0 C4 A/ f( }% u4 T- v 白矾 硫黄 乳香(等分) 用茄汁调敷。" Z3 e& ]% S5 O6 j) q
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又方:用硫黄、轻粉各一钱,杏仁五分共为末,以津唾调搽。- Q' D% [; E4 p2 H! b
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又方:以铜绿为末,晚时,切生姜蘸擦之。
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备栋古来治鼻诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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: H6 f5 D2 X. O6 N+ m" u& H 鼻中生肉赘,极臭极痛,以白矾加 砂少许吹上,化水而消。内服清湿热之药。6 ~; e" S2 O* u& J3 a: ?* G- e
○鼻塞,久不闻香臭者,用生葱分作三段,早用葱白,午用中段,晚用末段,捣塞鼻中,气透自效。
& I. u. J+ D# U1 k* H5 ]- h ○鼻赤,用大黄、朴硝等分为末,津调涂之。
* ]% c9 U" Z% T% d8 o ○疳虫食鼻,用五倍子烧存性,研末掺之。9 f- t( o2 B5 e% ~) P [3 q
○风刺赤鼻,用大风子仁、木鳖子仁、轻粉、硫黄为末,夜唾津涂之。
3 k/ n& C0 I( B+ `# k c* ? ○鼻中生疮,用黄柏、槟榔研末,猪脂调敷。, _" P: u; e( ?6 Q
○鼻中 肉,用冰片点之,或细辛末时时吹之。! ^3 N Y" W4 h: ^8 N
○鼻中生疮,以桃叶捣烂塞之。无叶用枝。
$ T. U" V5 e P e: q8 K# ? ○鼻 、鼻痔,用狗头骨烧灰,加 砂,日吹之,化为水。又方:用雄黄一块塞鼻,十日自落。% c! u8 R: F& Z1 _: l& O- N2 B
○鼻中生毛,挺出数寸,痛不可忍,用 砂、乳香为丸,服十粒自脱。+ h5 R( k0 s7 } O
○鼻疮,用杏仁、大黄研末吹之。又方:用陀僧、白芷研末点之。( n$ l7 v5 L4 g$ A# B4 I0 }: |$ N( B7 T
○鼻衄(即鼻血也。)% G, N! f# }- J3 a+ Q/ q7 g$ p& d
2 |$ e4 k* s" @( ^) i8 G3 A 不止,用白芨研末,水调服二钱,外涂山根(即鼻上起处。)上。又方:血三五日不止者,人中白新瓦焙干,入麝香少许,温酒调服。又方:服生葛根汁三次。又方:用山栀四钱,炒黑煎服。又方:用葱捣汁,入酒少许,滴鼻中,即觉血从脑上散下。又方:捣蒜贴足心。7 I6 ]: x/ ~7 z, {+ x
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又方:以发烧灰塞鼻中。又方:以墨磨茶服。又方:以冷水湿后颈窝。
5 e1 w$ W% {' E6 p/ X- \ ○鼻窍闭,不闻香臭,用白薇、贝母、款冬花、百部等分研末,米汤调下。
8 G2 y) R3 S9 z* O6 `/ t {: o ○鼻渊,用细辛四分,辛荑、白芷各钱半,水煎服。' i0 `- v: _4 X* @! u
○鼻塞不闻香臭,每日用桑白皮七八钱煎服,一七自通。" k# _4 |' U; ?
○鼻 赤 ,用陀僧为末,人乳调敷,日夜常洗。1 t7 F5 i7 R( R8 m, }# q
○鼻准赤色,用雄黄、硫黄各五钱,水粉二钱,以初生乳汁调敷,二三次愈。
6 X3 {9 N7 i9 n: ~) x" H ○衄血不止,以硼砂一钱水服,立止。
2 I4 W$ P/ a" w2 w/ K8 T ○鼻生红点,痒则搔烂出风水,用穿山甲(炒)一钱,全斑蝥二个,糯米十八粒,拌炒黄,去米,同甲研末,麻油调涂,神妙。
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* t* N2 n, @( a0 ?0 a4 G 五、论耳病' E2 f$ V& l, t; V; P
(耳聋、耳鸣,有肾虚,气虚,火郁,风热四种。耳痛属风热,停耳属湿热。)
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凡耳痛、耳鸣、耳闭、耳聋,当辨虚实,而后症可治也。暴病者多实,久病者多虚。少壮热盛者多实,中衰无火者多虚。饮酒味浓,素有痰火者多实;质清脉细,素行劳苦者多虚。且耳为肾窍,肾气充足,则耳目聪明。经曰:」人年四十,而阴气自半。」半即衰之谓也。阴衰肾亏,每多耳鸣,聋之渐也。聋者,气阴也。此外又有火闭者,因诸经之火,壅塞清道,其症或烦热,或头面赤肿者皆是,宜清之。气闭者,因肝、胆气逆,必忧郁恚怒而然,宜顺气舒心。邪闭者,因风寒外感,邪传少阳而然,宜和解之。窍闭者,必因损伤,或取耳,或雷炮震之,或停耳溃脓而坏,宜用法以通之。以外止有肾亏虚聋,非大培根本不可。. C% b1 s. f* N0 Q: N
5 }% u7 p0 \7 i, ] @2 A1 n- f
故谓暴聋者易治,久聋者难愈也。
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2 {( h1 ~: x2 c) S3 A7 G* ?# r4 W 清热汤
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9 {! S7 i7 d$ }6 v( V (新) 治一切实火上炎,耳痛目疼,口渴咽燥等症。8 E% D7 {9 y$ M
( l+ r5 t4 B* L3 A5 p9 X/ } 黄芩 黄柏 麦冬 白芍 栀子 甘草(各等分)0 ~) D& X* f/ q
# I' q4 l# @9 a9 Q/ I3 j 热甚者冷服。如痰热者,加胆星。渴甚者,加花粉。热在上焦,头面红赤者,加生石膏。热在肝经胁痛者,加胆草。胃热而大便燥结者,加大黄;不应,加芒硝。血虚者,加生地、青蒿。五心热者,加元参。热在心经而舌黄者,加黄连。热结膀胱,小便不利者,加车前、泽泻。
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舒气释郁汤
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7 j6 w# d0 }. | (新) 治肝胆恚怒,气逆耳闭。2 L# U" ~" x. V. p& G# o4 ]+ i
" g( U; r6 ]% M4 K/ q0 Z3 m 香附 枳壳 川芎 陈皮(各一钱) 木香(三四分) 当归(钱半) 苏梗(五分) 柴胡(酒炒,八分) 薄荷(四分); G' l5 V7 ]' Q) w
# Q3 [4 ~0 r. l, U- r( y# l 姜五分引。
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小柴胡汤
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治寒邪传至少阳耳聋者。此属半表半里之症,以此和解之。
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9 J7 I; t- i$ E) o( ^% i 柴胡(二钱) 半夏(半钱) 人参 甘草(各八分) 黄芩(钱半)
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姜枣引。( V+ j6 s! O8 j5 }' U
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加味益气汤/ z, j3 I$ O# Q2 P1 _# U2 d: j
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(新) 治劳苦太过,气虚耳聋,或耳鸣眩运、倦怠等症。
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人参 当归 甘草(炙。各一钱) 白朮(钱半) 陈皮(八分) 川芎(六分) 黄 (蜜炙,二钱)5 T9 R+ f3 }0 U; a* [/ [8 R+ B# q
; N" K$ L' E' ^ D/ s 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分) 石菖蒲(六分)) r. H$ i8 w1 b2 s- O3 q2 k1 O1 {
* A9 U* d0 L# C 姜枣引。无参者,以淮山药三钱代之,或以时下生条参三钱代之。6 G' w& w, S7 y$ N
! `& ?) I$ I% _0 r# k 十全大补汤1 k, Y6 T ^9 X. G& t9 K& Z
! |$ U' Y2 A8 V V$ i/ P8 v. i 治气血两虚,耳鸣耳闭。: D* M! N$ b" K6 f' L8 n& m
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人参(或以淮山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙甘草(各一钱) 当归(一二钱)
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抚芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱)
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黄(蜜炒,二钱) 肉桂(钱半) 石菖蒲(炒,六分)
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+ i3 O9 ^! t# y! ]7 G4 `; N' {! D 姜枣引。
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肉苁蓉丸" r3 b+ e* c# n; d8 e1 g3 q
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治肾虚耳聋。( C9 A0 ]* ]8 \" R* ?
, j0 P: q7 J( \ 肉苁蓉(拣大鲜红者,酒洗去甲,四两) 菟丝子(淘净泥砂,酒蒸,四两) 枣皮(酒蒸,四两)8 w7 c0 |. c' @0 Q7 B$ s
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茯苓(三两) 熟地(八两) 肉桂 附子(各二三两) 人参(随便) 白芍(酒炒,二三两)
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. [7 [8 s) I; A+ A* M5 r% @ 黄(蜜炒,四两) 羌活 防风(各两半) 泽泻(一两二钱)
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5 h- P$ P; F' t 羊肾一对去筋膜,同肉苁蓉、枣皮、地黄捣成膏,合各药末,加炼蜜为丸,每早或用酒、或盐水下七、八钱;即改用八味地黄丸亦可。
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备拣古来治耳至简至效诸方于后,以便取用。, b* t% z2 g0 w- Y' e
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耳聋,用芥菜子捣碎,以人乳调和,绵裹塞耳,数易之,即闻。
$ f- B3 H3 W; L6 ~3 _ ○又方:用巴豆一粒,去皮膜,慢火炮极熟,次以蒜一瓣剜孔,入巴豆,绵包塞耳,三次效。; r' P2 `( |" g$ J, y y
○又方:用骨碎补,削作条,火炮,乘热塞耳中。
, J1 Y( E5 o7 [. |1 @& Q- V ○又方:用巴豆一粒,去心,斑蝥一枚,去翅足,合捣膏,绵裹塞耳,再易,甚验。 H/ N/ N0 D$ L- B2 l. `! H
○又方:以酒浸针砂一日,去砂,将酒含口中,用活瓷石一块,绵裹塞耳。此导气通闭法也。
) Q- X" J" C7 \! p ~ ○肾虚耳聋:真瓷石一豆大,穿山甲二片烧存性,研末,棉包塞耳,口含生铁一块,觉耳中有风水声,即通。7 i+ i a: h: k+ K: t; u, n
○又方:以活瓷石五分入聋耳,生铁捣碎,绵包入不病耳,自然通透。
* ^, I& k5 e+ J7 R ○耳猝闭,用甘遂半寸,绵裹塞耳中,口嚼甘草少许。
2 q4 y9 N& D& A8 r ○耳忽聋,用蚯蚓安葱内,入盐少许,化为水点之,立效。& {/ d/ j8 ~4 Y4 ]( l1 f
○耳鸣属肾虚者,以椒目、巴豆、菖蒲研末,用松脂、黄蜡溶和为挺,插耳中,一日一易,神效。
0 J/ k7 \- C: ~3 [8 P/ g) c4 i+ X ○肾虚耳鸣,用猪肾切片,以骨碎补研末掺上,煨熟食之。- g7 Q# Q0 ^$ v* ?" B2 H& G
○又方:以胡桃煨熟,乘热入耳,并早晚煨熟食之,即通。(以上治耳聋、耳闭、耳鸣方。)1 X1 V" \1 g' b& q% G9 R9 k
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耳外脓疮,用五倍子研末掺之。
2 o2 y% ^1 o0 [$ i$ z ○耳泔出汗,用青黛、黄柏研末吹之。
) u$ B' o) d% H6 f" O q ○停耳有脓,先以纸条缴净,用菖蒲汁滴之,或为末吹之,即病后耳聋亦效。
) R/ ^$ X b% ~+ s# G ○又方:用柑树嫩尖七个,入水数点,捣汁滴之,极妙。" C' G8 u4 Z" ?
○又方:用海螵蛸,入麝少许,研末吹之。
* M. I$ [* i4 F4 Y ○又方:用炉甘石 ,研末,白矾同黄丹末、轻粉末皆可吹之。(以上治耳脓汁。): J0 n a# L7 N! ? _+ z( n* @4 m
( \' a# H# R0 Y" H6 } 耳内痛,用铁磨水滴之。
: d. R$ R; b8 y, Z+ C6 r. N8 [. k ○耳内大痛,如虫在内走,或流血水,或干痛,用蛇蜕烧灰吹之,立止。
+ n( c; {# e+ ^ ○凡虫入耳,以川椒研,醋调灌之,立出。
9 g% a# ~. U. j# d. v, Y ○又方:以纸塞耳鼻,虫入之耳勿塞勿言,立出。6 h& r4 @# o3 T4 o" Y
○又方:如葱汁、韭汁、桃叶汁、姜汁皆可滴之。$ T# `; U& I% a' }5 M) h4 a
○耳内结核,痛不可动,用火酒滴之,侧卧半时,即润起可取。# R$ T% C& F7 A# h6 ^; ?3 O5 K& u7 N
# r. B# h8 j+ z& e3 S& T: I 六、论口病
* G* ?% ~5 B- P9 f( T (口苦是肝胆热,干是脾热,酸是湿热,涩是风热,辛是燥热,淡是胃热,麻是血热,生苔是脾热闭,咸是脾湿热兼肾虚,口糜烂是膀胱移热于小肠。)/ u# | D) Z" y j1 l: h- l2 y
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口者,五脏六腑所贯通也。脏腑有偏胜之疾,则口有偏胜之症。《病原》以口苦属心火,然亦有思虑、劳怠、色欲过度者,多有苦燥无味之症。此心脾虚则肝胆邪溢而为苦;肝肾虚则真阴不足而为燥。又以口淡属胃火,不知大病、大劳、大泻、大汗之后,皆口淡无味,岂胃火耶!总之,无火症、火脉,则不宜以劳伤作内热,而妄用寒凉也。6 e9 n8 U- X/ w* h
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凡口渴喜冷水,脉实便结者,是火盛于上,宜清肺、胃也。若有口虽渴,喜热汤,而便溏,且有不欲饮茶汤者,是干而非渴,系阴虚,宜补脾肾。并有阳虚而阴无以生者,又当水火并济,如八味地黄汤之类是也。% t' ^5 w7 Y' [; I
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凡口臭,有胃火;亦有脾弱不能化食,而作馊腐之气者,宜调补心脾。若专用凉药,反生他病。
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1 J. O4 q. }& e. M; p 口唇属胃,足阳明之脉,挟口环唇,故脾、胃受邪则唇病。风则动,寒则紧,燥则干,热则裂,气郁则生疮,血少则无色。上唇生疮,虫食其脏;下唇生疮,虫食其肛。若人中平满者,为唇反,肉先死也。6 d) a$ v3 X7 V2 ^( H/ j
1 _" R6 I$ X* e, t6 _" v2 k 附:论舌病) c5 l) V! ^" P/ d7 Y' \/ M
(肿胀,是心脾火毒。疮裂,是上焦热。木强,是风痰湿热。短缩,是风热。舌出数寸,有伤寒、产后、中毒、大惊数种。)
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经曰:」舌乃心之苗」,又曰:」心脉系舌本,脾脉络舌旁,系舌下」。故发为病者,皆二经之所致也。然肝脉亦络舌本,故风寒所中,则卷缩而不言。七情所郁,及心经壅热,则舌肿,心热则裂而疮,肝热则木而硬,脾热则涩而苔,肺热则强,热甚则干燥如锯。无故白痹者,由心血不足,虚火烁耳,用四物合理中治之。若舌卷、囊缩者不治,厥阴绝也。
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元参散0 Z% v3 k) J% V0 p
4 ~- a6 p+ M8 m8 K5 B 治三焦火甚,口舌生疮。
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元参 黄芩 黄柏 大黄 前胡 独活 犀角屑 炙甘草 麦冬 升麻 栀子(等分)
1 H0 t& S, f; |4 }
7 i' {5 J% Q/ Z 水煎服。
4 J- C! M, N8 K- m8 s r' n( `% B# M6 S
甘露饮! v- H, A( t% \& L: K0 j9 C
! u4 I- Q) G4 |9 x# c: P
治胃热口疮,火之微者,大有神效。8 V$ J. D4 p8 S3 K" s+ O3 B
! ]7 `' w7 I- \9 B: x. ]& R 熟地 生地 天冬 麦冬 黄芩 石斛 枇杷叶(去毛) 枳壳 甘草犀角屑(等分)
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水煎,食后服。 c) i' g" ?0 S) ^" d* V: T
( h% u1 o" [9 F% Z+ i, d 竹叶石膏汤: P* g V; m: @% d) i l
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治胃火,口舌生疮,口渴便结。8 D% |' @5 D; F* `
. b! ]6 K$ j$ o 石膏( ,三钱) 淡竹叶 薄荷叶 桔梗 木通 甘草(各钱三分)
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水煎服。9 L9 J0 d3 [8 a" s; R! }1 l
$ f1 P: z/ G- e- F 龙胆泻肝汤
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治心肝火邪上攻,口舌疮痛,及舌木而硬。
# h" Y( w% T* M# k5 d7 k
, J/ e4 ]/ E2 I 胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀子 知母(各七分) 黄芩柴胡(各一钱) 五味(三分). X" u/ s: c6 p" J
3 i! e+ v& O I. ~: ? 内有人参五分,少之亦可。& K* d f4 Y7 Z* v6 `3 G- E
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二阴煎" T- ^9 }" Z; w% c9 s; o, U
. J) T5 y/ }; S1 h" L 治劳伤,心脾火发上炎,口舌生疮。8 l3 _. U2 |7 N1 D
- J# X& X5 z j3 C# ? 生地(三钱) 麦冬 枣仁(各二钱) 甘草(一钱) 元参(钱半) 木通 茯苓(各钱半)
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黄连(一钱) 淡竹叶(二钱)
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水煎服。
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理中汤
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' J6 x! I6 v7 n( J9 } 治口疮脉虚,用凉药不效者,必系无根虚火。
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人参(一钱,无者用淮山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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- y7 q7 O/ o: K' N/ c 煎出,冰冷服。或加熟地四钱、当归二钱,以治阴阳两虚。再用凉剂则危。外用蜜炙附子,含而咽之。或用肉桂亦可。
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. G/ B0 w8 H# ]" A, g; W$ ^! d& k 细辛黄柏散# i0 c3 x2 o8 _, p+ i0 `) X
) ~5 Q- E/ W5 j3 @" r 治一切口舌疮痛。2 \% b3 N4 {1 ]4 o6 i
, `8 z# T W8 s8 y m# b 黄柏 细辛(等分)3 ^! ~6 d$ Z; O8 l. b( O: m$ p
% W& S, M5 w6 g& s
为末敷之,涎吐再敷。加黄连亦妙。
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! J1 }7 @3 R& @6 @0 m5 _ 阴阳散
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1 F0 C0 ~5 c9 G 治一切口疮。# C/ @ _ v' Z9 O; `$ ^, N( X
. o# S6 L" ~$ ]1 F, I* @ 黄连(一两) 干姜(炒黑,三钱)
7 T5 F6 c6 t4 F5 h/ f' R: }0 x( M M
" E% A* v# g4 k8 o/ V2 _ 为末敷之,涎出即愈。: c+ T; M' {" L2 M9 M( g9 g7 [
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金光煎. ?! A4 p5 V# g. R6 ^
& U& H" b, H+ O3 _' d
治舌上出血,名为舌衄,此心火上溢也,先用黄连三五钱浓煎,徐徐服之;不效,速用此方。
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黄柏(二两) 黄连(二钱五分) 栀子(十五枚)
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水煎,顿服。
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{; v. k$ E1 k- i5 Z 应手散: M5 F; A# k2 z1 p, ?
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治舌出不收。* O; D. c# W; o0 P. |
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用上冰片五分或一钱为末,搽舌即愈。
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绿云散
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治口疮烂臭。
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# _. E* s, _5 O- T1 w 黄柏(蜜炙) 青黛(等分)
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* R( `8 F; {8 U 卧时掺舌上,咽津妙。
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6 i2 B8 L7 P6 z 黄莲朴硝散
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治口疮。
6 F6 @2 ?! ~/ J
. c3 V) H* n" Z2 @: l 黄连 朴硝 白矾(各五钱) 薄荷叶(一两)
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共研细末,腊月将末入黄牛胆内,风前挂两月,取下,遇口疮,再研敷之,去其热涎,即愈。
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( [. d7 x5 m1 E. S) S 口臭" s) `0 b4 k1 C* K
0 g- t% a& Y/ q 用香薷浓煎,含漱咽之。又方:用北细辛煎汁,热漱,冷即吐之。5 _$ q8 [3 r: K$ ?# K; J
; @: [+ t0 u2 @5 T 备拣古来治口舌诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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口疮,用五倍子为末掺之。又方:用黄柏蜜炒为末敷之。又方:用蚯蚓、吴茱萸研末,加面醋调,涂足心。- N- `% j$ a. _9 {
○口角 斜,用蓖麻子仁七粒,捣膏,左斜贴右,右斜贴左。又方:用鳝鱼血,加麝香少许,左斜涂右,右斜涂左。
( R9 ~) R* ^1 E5 h/ Z; I+ X ○口腥,肺热也,用桔梗、知母、黄芩、桑白皮煎服。: J. P! y7 b% v3 r0 i& H4 U& g
○口臭,用大黄略烧研末,揩牙。又方:用北细辛、白豆蔻煎水含之。- ~+ h7 N2 G% u/ t
○舌肿,及重舌,用蒲黄末频掺之,以能凉血、活血,立效。加干姜亦妙。
: e& V3 Z: d6 n: d6 Z. m ○舌出血,海螵蛸、蒲黄为末敷之。 o8 N9 h& {5 U+ z' f% {
○伤寒舌出,用纸包巴豆一粒纳鼻中。
1 T* u, l8 a0 b, g W8 q: I" V ○重舌,用皂角刺煎汁漱之。又方:用五灵脂醋煎含之。! }4 ^, j* m" u/ P
○小儿重舌,用鹿角磨水涂之。(凡重舌,用针于舌下红络青络开叉处刺出血,即愈。)○中风舌强,用雄黄、荆芥为末,酒服。1 ?* Q: e& M0 }9 H+ P
○口咸,用知母、乌贼骨煎服。
2 H& d* `& [, e6 w/ S- N- Z" }: C ○凡口疮用细辛,或生附子,或吴茱萸为末,并以醋调,敷足心。
* J3 @- b' X9 n) G( s ○妇人产后舌出,用朱砂末敷之;仍于耳后乘其不觉而大喊惊之,则收。再用五倍末掺之。
9 p. z3 K) ?# Z. T ○舌忽肿满,或硬于木石,但看舌下,或如卧蚕者,急于肿处重刺出血,用釜底煤细研,以水调,浓敷,脱去再敷;若迟,则闭闷而死。须内服清胃降火之剂。7 {$ Y, |' Z/ X+ j
○口疮,用蔷微花根浓煎,先漱后服,神效。
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8 X) @! }7 v4 x0 A( t7 B) v0 r 卷之七 杂证# V8 A$ {; n) v, ~! E8 N7 R7 B
七、论齿牙
' O7 C7 }1 O! @2 F (病属手足阳明二经,风热、虚火、实火、肾虚、虫咀等症。出血者曰齿衄。): }( @3 A5 y( a0 y3 G9 t% B
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齿者,骨之余,肾之标,寄养于龈。上龈属足阳明胃,下龈属手阳明大肠。而其为病,则有三焉:一曰火,病在龈,即牙床肉也,或肿痛糜烂,或牙缝出血,是湿热蓄于肠胃,而上壅于经,治宜清凉。二曰虫,病止在牙,亦由湿热生虫,蚀损蛀空,治宜杀虫,兼清胃火。三曰肾虚,病在脏,或齿脆不坚,或疏豁动摇,或中年而即脱者,必肾气之不足,治宜补养。凡此三者,其中各有不同,辨真而治自易。6 N. @( ]& J ^' C Z
; Z- x% k) M+ k. ~* j3 l6 a 清胃散
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治胃有湿热,上下牙痛,或溃肿出血等证。& U* q/ n/ X/ k% f: x5 b
2 o5 G0 Y$ k* j. n 生地 丹皮 黄连 当归(各一钱) 升麻(六分) 或加石膏。6 e- V( E7 B4 p' e% }8 W
6 S0 u) F2 Y4 X
甘露饮
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治肾虚火炎,胃虚郁热。此方泻而兼补,齿病悉除。) P0 ?* E F9 {5 D6 h: n
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生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 枇杷叶 黄芩 枳壳 甘草(等分): g* ]1 [& a" l: K, g7 T7 Q! ]
% F& B" M. M# ]9 f/ _% P 煎服。加犀角磨水合服更妙。. N0 z; @# W9 i! G
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玉女煎2 q8 j+ }8 N# y
+ q j8 S- x: H; @ a 治肾阴本亏,胃火复盛,烦渴牙痛,糜烂齿衄等症。
2 y7 S+ N: `% j" t& V( H* q: e5 I
$ a2 Z0 d5 Z9 | c4 i! S: m4 V 熟地(三五钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各一钱半) 生石膏(研,三五钱): X6 c8 C7 C. A7 x
! R9 K; E% [! L+ i$ g
如火之极盛者,加栀子、地骨皮。如小便不利,加茯苓或泽泻。/ z! w" c% K' E/ P! ^! N1 b: z
- h0 y+ ^; c) R 细辛煎
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+ x: l( Y# ^5 c m4 \3 H1 _! d+ T 治牙齿肿痛,及口气臭。5 E; ~( n. ?: J R* v5 y2 t
, y- H* I6 _5 O4 p/ R( u2 Q6 K 北细辛一味,煎浓汁,乘热噙漱,良久吐之,极妙。或加石膏。7 z9 I$ B9 q* ]
% q/ V, N9 u5 H0 e) B
丁香散' r$ \3 L3 C$ G5 Q0 o6 y0 \
- r( ^3 M# B( p4 M% B4 C 治齿痛。6 q1 [5 U0 H$ k% k- @& `- t
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丁香 荜茇 蝎梢 大椒(等分)
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$ h, g, a6 Q; Z/ { 为末擦之。; k" r+ C3 U7 X0 q" \
( Z+ z9 _6 V/ k# r6 J 赴筵散( f [& m% L4 F+ c3 y- u/ F
4 Z# I+ d1 u, g% k8 u
治虫牙。4 q2 a4 ^/ e. q# h( f( R
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用良姜、草乌、细辛、荆芥穗等分,为末擦牙,涎则吐之。
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' E5 v, H3 Y0 ?3 j8 j 又方:用韭子煎汁漱之。
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/ K# R( J! W" b( y 又方:用川椒(炒)、蜂房(炙)等分为末,每用二钱,水煎热漱。
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加味地黄丸
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治真阴不足,以致齿疏动摇,壮年脱落者。
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熟地(八两) 山药(四两) 枣皮(酒蒸) 茯苓(各四两) 泽泻(一两) 丹皮(两半)5 N! V' J$ w1 q# n# g7 T# X: n$ X$ j5 @
6 I: M5 Y. m% A
枸杞(三两,酒蒸) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 补骨脂(盐炒,二两) 骨碎补(三两)
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炼蜜为丸,空心盐汤下七八钱。如命门火衰,真阳不足者,加肉桂三两,附子四两。" m% H, M$ L% N& U7 w9 B
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或安肾丸(方见咳嗽)亦妙。% A. V2 n. t$ L% g9 U5 [
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镇阴煎
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治阴虚于下,格阳于上,脉微厥冷,而牙缝之血大出。此非实火,不得误用寒凉。
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熟地(一二两) 牛膝(二钱) 甘草(炙,一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二三钱) 附子(一二三钱)
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速服。如治格阳假热者冷服。凡血大吐大下者,俱宜用此。
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$ s% z ^$ X/ h 凡走马牙疳,牙床溃败,齿牙脱落,大为凶候。此盖热毒蕴蓄而然,速泻阳明之火,宜清胃散连速进之。如玉女煎(方见上)亦可。或体实口渴,二便团结,加大黄下之;不应,加芒硝。外用铜绿、滑石、杏仁等分为末,频擦立愈。
B% _# k+ m) A& o# U1 S! f
% d+ @/ k1 j6 T) G6 r 三仙散$ `2 O* P1 {# q _% D' B, Y/ G( @
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治走马牙疳,一时腐烂即死。
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# i& d6 H. N) L6 Q 用铜禄三分,麝香半分,溺垢(用妇人溺桶中白者,火 存性)一钱,共为极细末,敷齿上,不可太过。
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0 }3 o2 p5 i3 V8 F& j( ~6 N 又方:用干北枣(烧存性)同枯白矾为末敷之,神效。; `6 [$ [2 }! J9 G7 y( @
3 j6 q- \* u. H' v, {+ S 又方:用麝香半分,胆矾一钱,铜绿三钱,生白矾五分为末,敷牙患处。
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青白散0 g, Q2 o6 f. a8 R/ T% K
9 I' J7 d+ m. O# L r3 } 治一切牙痛。固齿。7 T4 g: m9 B" t- q+ J2 }# c
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青盐(二、三两,研) 食盐(二两) 川椒皮(去目,五六钱)! {- d4 N$ ?0 K- [0 p5 w. ^
9 K& l" a# m) Y! l 浓煎汁,去椒用汁,煮盐至干,为末,早夜擦牙床肉内外,良久方吐,稍留药味以睡,即咽之,更妙。予用至七旬,最验。
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' l* N; H; W% R. { 取牙方
4 w! S# k* s e5 B1 J9 Z( b2 ? , L5 u b- m4 \2 Q7 W* w+ n C
草乌 荜茇(各分半) 川椒 细辛(各三分)5 c/ Q; `& ^$ e4 y( z" M* R }
- `8 P8 l: v5 q4 l+ t _# @" J 上为细末,用少许点在患牙内外,一时其牙自落。
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7 S: P5 Y* g" _# |- m+ o- _9 {3 T 备拣古来治齿诸病至简至稳神方于后,以便取用。8 u1 O0 c. Y# i( @+ o* e
7 _7 W, K0 i$ i 牙缝出血:苦参一两,枯白矾一钱为末,日三揩之。/ J8 |8 q/ o/ ^5 [4 u2 e
○又方:醋浸竹茹含之。) i( ]" q# B% L/ ^- c
○走马牙疳:先以淡盐汤漱净,次用五倍子、青黛、枯矾、黄柏为末掺之。
/ u: ~' m( H+ ~9 t! ^ ○牙痛口臭,用大黄烧存性为末,早晚揩齿,良久漱之。& i) x$ M& ]2 K( j
○牙龈疳臭:五倍子炒焦一钱,枯白矾、铜青各一分,共为末,先以米泔漱净,掺之。0 e" w" U5 ^/ a' u O) w) C
○牙痛,用荔枝连壳烧存性,为末掺之。
- X8 i8 Y# q0 i: _6 ^ ○又方:用丝瓜藤一握,川椒一撮,灯心一把,煎浓汁,漱吐。( h! F. g& E! W, t
○虫牙痛,用松脂滚水泡溶,漱之。
]/ _5 r. W5 C2 Q% E ○又方:用韭菜子烧烟熏之,牙虫即出。其法,以笔管用纸糊喇叭样可以收烟。" S6 S' U0 w. Q) i- E; y
○又方:茄根捣汁涂之,或烧灰存性点之。
. T# v5 @7 k* l; |7 k ○又方:烧酒浸花椒,漱之。
% U2 }& i7 U6 e ○齿不生,用雄鼠脊骨研末揩之。- v! A' x9 @2 C) X) j. R
○取牙,用茄树根,以马尿浸三日,晒干,炒焦为末,点牙内外,即脱。) e3 p6 G5 K6 X+ K# D/ J# k% P g9 F
○保齿坚固,用羊胫骨火 存性,为末,加青盐研匀,早夜揩牙。
/ Q# p/ I8 C, b! b ○又方:用香附炒黑二两,青盐两半,为末,如常揩牙。! P# v& j! V' t) n$ F# u6 A( `
○凡牙齿痛,属寒者,宜干姜、荜茇、细辛;属热者,宜石膏、牙硝;属风者,宜皂角、姜蚕、蜂房;属虫者,宜锻石、雄黄。
0 O. S3 z* j; n2 D' | ○保齿,用旱莲草根一斤,酒洗净,青盐四两,腌三宿,同汁炒干,研末,日用擦牙,连汁咽之,能乌须固齿。5 c. `9 W% [( {* V' j' m
○取牙,用凤仙花子研末,入砒少许,点牙即落。
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+ L {3 E, |) p! j$ c 八、论咽喉. R8 x, G" g; g7 i6 g4 `) m
(咽痛是君火,有寒包热。3 I `( \* A5 M+ |3 ]
○喉痹是相火,有嗌疽,俗名走马喉痹,杀人最急,惟针破之,最为速效,次则用火。)" ]2 ^; N* ?1 r8 u) t/ q
3 N, Y% C1 c7 U- k/ K2 ^7 W 经曰:」一阴一阳相结,谓之喉痹。」少阴,君火也;少阳,相火也。夫火何以动?以有内外之因,故火引痰上,而痰热燔灼,壅塞咽喉之间。其症不一,肿于两旁者为双蛾,肿于一边者为单蛾;圆突如珠,乃痈疖之类,宜刺出其血而愈。若缠喉风,则满片红肿,多不成脓,亦不必出血,但使火降,其肿自消。然火有虚实之分,其因情志郁怒而起者,多属少阳、厥阴,为风木之脏,固易生火;以口腹辛热而起者,多属阳明,以胃气直透咽喉,故又惟阳明之火为最盛。脉实症实,宜以火治。至于少阴,其脉络于横骨,终于会厌,(会厌者,掩其气喉,令水谷能进食喉而不错。)系于舌本。凡阴火冲上,多为喉痹。(痹,即缠喉风也。)- W$ U0 H- d# \( `7 l# a
- g" D; e& @2 @9 a 然亦有虚实之异:若是实火,症与脉皆实,亦易知也;设色欲过度,以致真阴亏损者,此肾中之虚火也,非壮水不可,六味地黄汤主之。6 Y: ^& c1 z, y, O3 q5 b6 I1 \
# @+ B$ T# E9 w5 g% d# O- ~ 又有火虚于下,而格阳于上,此无根之火,即肾中之真寒症也,非温补命门不可,八味地黄汤主之。必须遵《内经》从治之法,切不可用寒凉以促其危耳。, {( n# q I/ {- D
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通天达地散
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治诸喉痹肿痛。. K7 \% D, |+ `) ]
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连翘 防风 贝母 荆芥 元参 白芥子 天花粉 枳壳 甘草 赤芍 桔梗黄芩 牛蒡子 射干(等分)
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加灯心水煎服,外用木鳖子磨醋,噙喉中,引去其痰,不可咽下;太酸,少掺清水亦可;随服煎药,后用吹药。
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2 X n/ Q( O- D) g 七宝散. o* F' B ?8 m, H4 `" L
! P; K' B5 y% M 吹一切喉痹。3 O& U3 F2 e/ d8 O- c
( t9 ]4 A) j0 h6 |" H/ o 姜蚕(直者,十个) 硼砂 雄黄 明矾(各一钱) 全蝎(十个,头角全者,去毒); C. y% W' [. K; ]: n) i
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牙皂(一挺,去皮弦) 胆矾(五分)8 _# \+ H4 a) Z6 h8 Y' u' _
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为细末,用竹管吹之。
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金钥匙
6 p2 B/ j% h8 O# \& @ & _/ u* z: _) S* p' e3 J1 ~0 }, P
治风热喉痹。0 Q1 E* ~% i) J2 N5 x2 I) }
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月石(五钱) 牙硝(两半) 姜蚕(一钱五分) 冰片(三分) 雄黄(二钱)
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+ ` g2 k/ m7 ?" \+ ?0 [ 共研细末吹之,立愈。
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) t$ T# M& O4 J" V7 \2 [ 雄黄解毒丸
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治急喉风,双蛾肿痛,汤药难下,垂危时方用。* G& P+ j7 s) e! ^! J
+ R2 o- C# m. \6 ~ 雄黄 郁金(各一两) 巴霜(十四粒)( i, Z2 D7 D' X7 @) v( x/ {8 C
& j# W5 A( J. i4 O/ f1 _ 研末,醋糊丸,绿豆大,凡口噤者用三粒,淡醋磨化,以物开其口灌之,下咽即活。
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普济消毒饮! c5 t: s! L. m
% p# w; B! ^1 r; ?. M. Y6 _ 治疫喉传染,并治大头瘟。; C& @* b& j7 y+ O
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黄芩(酒炒) 黄连(酒炒。各五钱) 人参(三钱) 橘红 元参 甘草 桔梗柴胡(各二钱) 薄荷叶 鼠黏子 板篮根 连翘 马屁勃(各一钱) 白姜蚕(炒) 升麻(各七分)# s7 A. Y0 ]4 W- B% M" @0 Z: X
6 d: s# w( p4 Y) p' A+ D5 ~4 F 共研细末,半用姜汤调,时时服之;半用蜜丸噙化,服尽良愈。此东坦之天方也。* H+ [7 h& _: {+ ~
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加味甘桔汤
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(新) 治喉肿痛。寒、热、虚、实,照后加减,平稳有效。; j4 L% j( _0 x, x' b; X% ]
" u$ U* s% m% }6 w$ e# x2 n# p2 X. l 甘草(钱半) 桔梗(钱半) 元参(一钱) 赤芍 生地 防风(各一钱) 荆芥(七分)
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# J0 b" S5 s" }7 T5 U) ] 薄荷(七分) 山豆根 连翘 黄芩(各一钱) 北细辛(三分) 羌活(六分) 独活(七分)' l: Q4 B# F7 e
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白芷(八分)
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水煎服。肝胆火,加白芍、栀子、胆草。胃火,加石膏三钱。若大便秘结者,加大黄、芒硝。毒甚而烂者,加牛蒡子、金银花。( w1 r6 J4 S! R. O" v
* a' b0 y( E! ~# A3 j 六味地黄东加麦冬二钱,五味子四分。
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冰片破毒散
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/ ^# y7 o5 Z4 [ x2 k" h 治急慢喉痹,肿塞切痛。
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5 |8 ?, V( I" e6 u$ w. x- b% [ 朴硝(四钱) 姜蚕(微炒,去咀,八钱) 甘草(八钱) 青黛(六钱) 马屁勃(三钱)
* X7 i$ ^! f' f, N7 p& d8 w/ q0 K / w1 ^ q! O; F/ Z0 e% o
蒲黄(五钱) 麝香(一钱) 冰片(二钱)) m5 t; u; c0 e R1 O# s
1 ^& @) D4 X- k* a; V& a0 r8 c
共研细末,瓷坛密收,每用一钱,清水调咽。于是喉痹即破,出血即愈;若非喉痹,自然消散。
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备采古来治喉诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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急喉痹风:元参、牛蒡子半炒半生,各八钱,煎服。: d7 ^ K* Z' p+ \: d; v9 W
○喉中悬痈,舌肿塞痛:五倍子、姜蚕、甘草等分,白梅肉捣和丸,噙咽,其痈自破。* f2 o2 E Y+ l$ q- {, |
○急喉痹风:姜蚕、南星为末,姜汁调灌,涎出即愈。
' z/ j1 k' K+ ` ○急喉风,塞肿:皂角挪水灌之,外以皂角末醋调,浓封项下。又可用皂角去皮,醋浸,炙七次,浸七次,勿太焦,研末吹之。
5 L$ h5 r" P! e# O" A6 u ○喉痹将死,不可针药,干漆烧烟,以筒吸之。
, j1 Q" Q, U, ~# T9 j% S ○肿喉疮:吴茱萸末,醋调,涂足心。
! Z! @! y+ S& x& V9 \) t( }! j ○喉痹欲死;紫菀捣汁浸喉,涎出即瘥;更以马牙硝津咽之,断根。* I1 Q! Q; i6 \
○喉肿莫言:山豆根磨醋噙之,涎出能言。8 g& G4 ?3 b/ T7 z: C U
○喉中肿痛:硼砂含化,咽津。初起便治,即免喉痹。5 f# [! S, o' b
○喉痈乳蛾:明矾三钱,巴豆劈开三粒,同入铫内煎干,去豆,研矾点之;甚者,以醋调灌。
# @7 U# R8 x9 ^4 Q% k ○喉痹将死者,以乌鱼胆点入即瘥。病深者,水调灌之。: v+ |( w9 X. ^# ?! o
* S# C% } R, l; a9 t h
以下治骨哽方:鸡煎骨哽:苎麻根捣汁服之。( g" r: k* ?; {0 Y' `2 ~
○又方:白凤仙子研末水调,以筒灌入,即软而下;或研末吹之;即根、叶醋煎服亦可。) I6 T9 _% s" [/ c" f; m# a, m
○鸡骨哽喉:五倍子研末吹之。2 r% _ |; E9 D9 P/ w: ~' R5 J# O
○发入喉:旧梳烧灰,酒调服。
! e6 {) o+ z3 x. ]! S0 z' }' \7 K ○铜铁哽:凤仙子及根擂汁服;即木贼烧灰,水调服亦下。* w5 L* t$ B' d0 Q0 M
○竹木哽:服半夏取吐。又秤锤烧红,淬酒服。
; e" c9 M: U) ^ ○治哽:用苎麻根捣如龙眼大,鸡骨用鸡汤下,鱼骨用鱼汤下。
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& z5 }; H( w6 z0 U! n) y- N3 u+ t+ a 九、论声喑6 N2 i% [$ U* K3 I# O( u& B0 Q
声喑之症,虽兼五脏,而于心、肝、肾三经为重。又须知其虚实治之,乃为上工。盖舌为心之苗,心病则舌不能转,此心为声音之主也。声由气而发,肺病则气夺,此气为声音之户也。肾藏精,精化气,阴虚则无气,此肾为声音之根也。然三者之中,又以肾为主。肾阴一足,则水能制火,而肺以安,庶金清而声亮矣。譬之钟焉,实则不鸣,破亦不鸣。肺被火烁,是邪实其中,即形破于外,声何由而出乎!是知宜补水以降火也。至于实邪之闭其窍者,或肺冒风寒,或肺被客热,散之清之,而病自愈,此暂而近者也。彼虚邪之为害者,内夺而喑也:有房劳之夺,伤其肾也;忧思之夺,伤其心也;惊恐之夺,伤其胆也;饥馁疲劳之夺,伤其脾也;暴怒气逆之夺,伤其肝也。此非各求其属,而大补元气,安望伤残者之复完乎!此外复有叫号歌哭,冷冻饮料吸风而致喑者,能知养息,自不药而愈,不足虞也。 P9 f& M' m" z2 W4 ~6 o
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加味枳桔二陈汤
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(新) 治感冒风寒,头痛声喑,无汗恶寒,痰凝气滞,脉息浮紧等症。
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陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 麻黄(去节,五分) 桂枝(八分)
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4 ^* O% i# [* m* ~$ C1 X$ M 北细辛(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒) 甘草(一钱) 桔梗(一钱) 枳壳(一钱)! L ]* z* c) ?7 X" G
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姜葱引。+ H: ^$ W9 T9 Y; L8 M; q, c
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镇阴煎
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7 |/ L% J7 i. x* {% i/ P" e 治阴虚于下,阳躁于上,是命门火不归源,右尺脉虚弱,渐渐喉肿而痛,色淡便清,久而不愈,或头项肿,烦躁口渴。
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熟地(一二两) 牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二钱) 附子(制,一钱,或二三钱)( x+ ]# G1 h7 I! \. Q' A
m6 y' p! r# u: A+ ~/ n; v" h( _/ Q* J 水煎,冰冷服。
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又方:用大附子切作五片,加蜜搽之,火上炎黄含咽,味尽易之。八味地黄汤亦妙,宜冷服。
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滋阴八味汤
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治阴虚火盛,喉颈肿痛,左尺脉弱;并治喉痹。
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山药 枣皮(各二钱) 黄柏(盐水炒) 知母(盐水炒。各钱半) 熟地(四钱) 茯苓丹皮 泽泻(各钱半) 麦冬(去心,钱半)7 D7 g0 |3 [$ ], I! F
; |; _1 W5 h d2 S3 z+ W0 R% s$ ^ 水煎服。即喉生疮而烂,久不愈者,亦属阴虚,可服而愈。2 }2 p3 J( s' S( N6 U/ \, B) ?. X* \
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萆 汤4 m) ]5 E$ y$ F0 e' W( s
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治喉 溃蚀,与鼻相通,面蚀痈溃久不愈者。此方本治淫疮,味甘而利,去湿热,和血脉,疮毒皆宜,效难尽述。
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土萆 (即土茯苓) 二、三两,浓煎,徐徐服之。若患久,或服攻击之剂,致伤脾胃气血等症,以此味为主,外加对症之药。
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) V; K+ o6 M* H( F7 X& } 又方:土茯苓(五钱,或一二两) 当归 白芷 皂刺 薏仁(各钱半) 白鲜皮(一钱)9 ]; i2 D) b) P! |
5 m& ?& k# x; v; g
甘草(五分) 木通 银花 木瓜(忌铁。各一钱)
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C9 ]" U1 a3 {: ]$ ^ 水煎服。甚者,萆 加三四两。治症同上。 ^+ n8 R+ d/ X
, H, u8 Q! _/ C4 U( R& b 仙遗粮汤! v+ T5 O* T, r4 S
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治梅疮结毒,喉烂不愈。
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萆 (二两,即土茯苓也。忌铁器,浓煎,去渣滓,入后药。) 当归 生地防风(各一钱) 木通 薏仁 金银花 黄连 连翘(各一钱) 白鲜皮(七分) 白朮皂刺(各七分) 甘草(四分)* e2 h6 b+ E; s; d( H: m) M6 e) T
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加灯心二十根,用萆 汤煎服。
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9 i7 D2 f; G6 ]! K+ P& } 麦门冬汤2 i+ w0 l" U5 u- i" _
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治火邪侵肺,或咳嗽喘急,上焦热甚而声喑者。
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+ i# Z4 X/ C0 K7 t" T& T 天冬 麦冬 桑白皮(各一钱) 紫菀茸 川贝母(各八分) 桔梗(一钱) 甘草(五分). y' V8 ]8 K5 C
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淡竹叶 生地(各一钱三分)# v3 f9 h w* g0 B9 X
7 k% L& m/ f4 w t 或加五味九粒,煎服。如胃火口渴,加生石膏二钱,或竹叶石膏汤。(方见于伤寒清里条内)0 F4 p" e6 s) ]
0 v% Z5 x" l# D 小降气汤
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治肝邪暴逆,浊气在上,痰涎壅盛而声喑者。( l' ]5 U& c6 U' \" l. Z4 K
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家紫苏 台乌药 白芍 陈皮(各二钱) 甘草(炙,五分)0 n' `$ s9 o+ L) Y. w
5 h* r: {! g/ `) ] 姜枣引,煎服。
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竹衣麦门冬汤
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治一切劳瘵,痰嗽声哑难治者,服之神效。
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# }7 P. p6 c- p0 ] 竹衣(取竹内衣膜鲜者,一钱) 竹茹(即竹青皮,括取弹子大,一丸) 淡竹叶(十四片)
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麦冬(一钱) 甘草 橘红(各五分) 茯苓 桔梗(各一钱) 杏仁(七粒,去皮尖)
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煎出,加竹沥一杯,和匀服。如阴虚火旺者,间服左归饮;如命门火衰,不归原者,服右归饮(二方见咳嗽条内)或六味丸、八味丸亦妙,不得徒治其末也。1 s1 E# ~2 f* K' S1 L
) W2 s- y; R( Z) H
凡病久咳声哑者,必由肺肾俱败,但宜补肺滋肾,养金润燥,或略加诃子百药煎收敛以治其标。务宜先本后末,或可保全。若见其假热而用寒凉,或见其痰盛而用消散,则未有一治者矣。
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1 y5 s, Y7 {1 R6 s% a 备拣古来治喑至筒至稳诸方于后,以便取用。
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4 f Q$ P9 N9 a; L- O* i) X4 [ 失声不出,用萝卜自然汁,稍加姜汁,时时细饮。
) J( E) X& H0 | ○又方:用皂角一条,去皮子,同萝卜三个,煎服数次。. H6 z, N3 l3 A6 N: H2 t
○又方:用橘皮三两,水煮,顿服。. |% e& C4 \8 P$ D+ a+ N7 L5 V
○又方:用杏仁去皮三钱,煎熬,别研肉桂末一钱,和捣为丸,杏核大,每用一丸,绵裹含口中,细细咽之,日三夜五。: b% o/ ~: Z: q* M, t) {
○又方:用蜜陀僧为细末,每用一钱,点茶饮之。& N2 f/ J3 k+ y% b
○又方:诃子四个,半生半煨,桔梗一两五钱,半生半炒,甘草三钱,半生半炙,上分二服,半水半童便煎服。
, Y+ B* e( ]4 h7 t2 A& z5 @ ○喉风失音,用靛花、苏薄荷叶等分,为细末,蜜丸弹子大,每用一丸,临睡噙化。 k8 u, M4 _0 g, D7 b: {
○以上皆治标之法。凡猝喑轻浅者,亦可取效。若系根本之病,不得概用。
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5 y( @8 n4 K+ J* i: l# z& d, F 十、论胁痛
; }- T R, t0 }9 l9 |6 _ (有肝胆火、肺气郁结、死血食积。左为肝气,上为痰癖。): d3 p% L, Y: F- z) X1 p
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胁痛之病,本属少阳胆经、厥阴肝经,以二经之脉,皆循胁肋故也。然经言,心、肺、胃、肾与膀胱,皆有胁痛之病,以邪在诸经,气逆不解,必以此相传,延及本经,则无非肝胆之病矣。至于忿怒伤血、伤气、伤筋,或寒邪在半表半里之间,此是本经之病,当直取本经;传自他经者,拔其所病之本,自无不愈。然胁痛即隔痛,其与心痛别者,心痛在岐骨陷处,胸痛则横满于胸中两胁间也。其与胃脘痛别者,胃脘痛在心之下,胸痛在心之上也。其痛有内伤外感之辨:凡寒邪在少阳经,乃病为胁痛,耳聋而呕,必有往来寒热,方是外感;如无表症,悉属内伤,但内伤多而外感亦间有之耳。诸家有谓肝左而藏血,肺右而藏气;考之诸经,却无明证,实后世之谬淡也。欲辨气血,惟察其有形无形而可知矣。血积有形而不移,或坚硬而拒按;气痛流行而无迹,或倏聚而倏散。若食积痰饮,皆属有形之症。第详察所因,自可辨识。且凡属有形之症,亦无非由气之滞而然。凡治此者,无论是血是痰,须兼行气之药,而后随症佐使,自中肯綮。
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) M. ~9 h6 z: T7 u: c 三柴胡饮( ?2 @2 A# i+ x4 K( m/ \. n
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治外感风寒,邪在少阳,身发寒热,胁痛,耳聋。
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0 ~( _" ^4 U6 b6 x% k1 r 柴胡(二钱) 白芍(钱半) 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 当归(二钱) 生姜(五分)5 {8 b3 p. m0 n3 X1 `1 d
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温服。如气不流通,加青皮、香附、广木香、白芥子之类。即小柴胡汤亦可。(方见伤寒表症。加川芎、青皮、白芍。)7 A& R. Z" m# z2 E
3 D. L. H* e- z: l7 L: M" ^) W 温中散寒汤
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) |# D4 g4 n" F8 P6 r! v% w (新) 治寒邪外闭,畏寒胁痛,脉虚体弱,表里兼顾者。
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当归(三四钱) 山药(二三钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 青皮(六七分) 柴胡(钱半)& Q* Y+ ^( v( o8 b( f/ s# g
8 m7 b# [6 \: p( ]( j 陈皮(一钱) 香附(七分) 肉桂(一二钱,或改桂枝钱半) 生姜(一钱,煨用。或改干姜,炒用)0 w# T- R3 y) a. d5 w
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温服。如外寒甚而无汗者,加麻黄一钱。如内寒甚而喜按者,加附子一、二、钱。如呕逆者,加半夏二钱。# |: }* H" ?1 U3 f) M) k
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木香顺气散
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3 W$ Z8 v' k! F K; o4 F 治气滞,胁痛,腹痛。! |# B) P. H9 O W
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木香(五分) 香附(七分) 槟榔 青皮 陈皮 枳壳 砂仁 浓朴(姜炒) 苍朮(各八分), `. p0 E. \0 r! P
9 n6 W( J! K; s! }6 ]( e' J) h" y
姜引。如气寒滞痛,如丁香五分,或加白豆蔻、藿香之属。
6 r- F2 O I' N. q& V# d ; E0 ~- Q1 u/ q* G( ?: a( a" V1 ]- C: q
化肝煎
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" c# l: k: q6 i! U5 R! Y3 ^ 治怒气伤肝,因而气逆动火动血,胁痛,胀满,烦热。8 A5 K8 j7 D! g4 R" E' c( q9 }
6 q4 B5 I+ _ _ 青皮 陈皮 白芍 丹皮 栀子(各钱半) 土贝母(二三钱) 泽泻(钱半。如血见下部者,甘草代之)
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* K' t+ O4 F. S0 n3 V 温服。如火盛,加黄芩、胆草。如胀滞胁痛,加白芥子一钱,勿用白芍。如兼寒热,加柴胡一钱。$ q! ?7 H0 A+ [+ O! h
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推气散
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治右胁胀痛。
, C! k6 b" x' b! D8 v , ?+ u ?7 e% }7 |5 w5 t) q3 N
片姜黄 枳壳(面炒) 桂心(各五钱) 甘草(炙,五钱)
+ n q( s0 Y% l: m* T$ S' ^- {
# `% y* `; [- m2 E, [ 共研末,姜汤调服。又谓宜消食行痰。
+ t! @' l( B; _' G
0 N( H) g6 n W9 p1 D+ y0 |- N 木通散. Y9 ?4 G8 o6 U/ H3 e% d
" q U, o) b& | D- h' K
治男妇肝肾气滞,自下而上,痛连两胁。
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木通 青皮 萝卜子(炒) 茴香(各五钱) 滑石(二钱半) 莪朮(二钱五分) 木香(二钱半)
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川楝子(取肉,用巴豆,三钱同炒黑,去巴豆。五钱)/ B. \, k( b8 I( r/ c$ r$ ]
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共研末,葱白汤调服三钱。# q0 [" Z2 X; _: @
" F6 p0 S7 I! [! Q; w: } 消导汤# n* _6 s: y% _8 u: B
8 _0 X+ } W5 R! v2 F (新) 治饮食留滞,胸膈上有一条杠起痛者是也。6 c0 x( F- M3 y$ F+ n0 T* Q7 |
6 t. K; U2 [2 n7 ~' _$ A2 k
浓朴(姜炒) 茯苓 砂仁 山楂 麦芽 神曲(各钱半) 陈皮(一钱五分) 枳实(八分)
! [% m) D- e | p" Z3 o8 P
* _1 a5 g# I* e \2 d) X9 X: n) h 白芥子(七分)
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生姜引。如胃寒呕逆,加炮干姜一钱。如气滞而痛,加木香、香附。如食积坚硬难化,加槟榔、莪朮。
3 Y& y+ c/ g7 K) b
3 L: |4 E$ R5 W9 w# W, [ 补肝散
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& ?6 k# g) l7 M0 y) I 治肝肾精虚,不能化气,气虚不能生血;气血少,不能流畅,以致胸胁作痛。4 n6 K& z6 n- E" w9 ~6 y9 }( z
- ~7 A. G7 M! \! A% L( G5 h 但宜培补,不得再用香燥以自伐也。
( q* |0 C3 a0 S- T
. A2 |" v) L, X 熟地 白朮(各一两) 枣仁(炒) 独活(各二两) 当归 川芎 山药 黄 (蜜炒); h* W( s7 c' A/ \& }; z
" `, T0 @* d) w
枣皮(各七钱) 五味(炒) 木瓜(各四钱)
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上咀片,每服七、八钱,枣二枚,水煎服。+ F, `8 U* S2 s# @* M& }7 g
8 ?6 \2 G& F8 L9 d1 d: s5 D: Y 逍遥散
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治肝脾血虚,或郁怒伤肝而胁痛者。' w2 n4 I2 R3 x; C/ _0 T6 Z
8 E+ q1 f; u; C' P+ B+ t" M
当归 白芍 白朮 茯苓(各一钱半) 甘草(一钱) 柴胡(酒炒,一钱) 生姜(七分煨)
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煎服。或加薄荷叶三分更效。
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柴胡疏肝散
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3 ^( Z5 s: ?! f: P! `( \: x" |' f 治外邪未解而兼气逆胁痛,或寒热往来。
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陈皮(醋炒) 柴胡(各二钱) 川芎 枳壳 白芍(各一钱五分) 甘草(五分) 香附(一钱)4 J0 k* T; O) y
5 _1 B ]5 I$ h, k9 l# z# F 食前服。
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备采古来治胁痛至简至稳神方于后,以便取用。+ z2 R4 `/ \ V2 T- E u2 C/ {
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惊伤胁痛,用枳壳一两,桂枝五钱,为末,姜枣汤调下。7 A+ Q7 X4 z I5 e" }( r: T
○胁痛,用白芥子研末,水调敷之。又方:吴茱萸研末,醋调敷之。又方:韭菜炒,熨之。又方:柑子叶捣烂炒,烧酒淬,熨之。又方:青皮研末炒、酒淬,揉之。
3 r+ b/ q1 \7 L( B _% h# ~4 H ○寒痛,用艾叶捣烂,烧酒和炒,熨之。" O+ { ^& E" n; V9 z
○肝胆火痛,如柴胡、胆草、青黛、青皮、木香、香附之类,皆可拣用。
$ {0 Y D' A( q% ~# Y0 ]" U ○胁痛,用凤仙花晒研,酒调服三钱,活血消积。+ P4 n+ j% G5 S' s6 G/ D
○痛属痰而走易者,用真白芥子、紫大戟(去皮)、甘遂(面裹煨)等分,为末,米汤糊丸,淡姜汤下七八丸,名控涎丹。$ y% Q% [! j6 O# I6 ]
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十一、论腰痛# m7 D/ j- U$ `1 |( o$ d
(有肾中之阴虚、肾中之阳虚,有风寒湿热,有挫折瘀血。附膝痛兼治。)9 B! M; p: K& E( A- f& M
2 |% T' p6 x) V; b 腰者,肾之外候,一身所恃以屈伸者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊,肾中或阴不足。7 y. r2 ?9 F9 n/ Y) `
, ~+ C) y) K- o% I4 _5 L5 w 或阳不足,或先天禀赋不浓,或后天培养不周,以致颜色刮白,脉息细微,疲倦无力,劳动而腰痛益甚者,虽因积渐而致,然实真阴之虚症也。至于外感风寒湿热,其痛必暴,症属有余,为易治也。但须知邪必乘虚而犯,驱邪之中,宜顾元气,庶本末朗然,而日后无虞矣。" @, M: ]+ [; a9 c# g4 \ O
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脉息
% F6 r- N8 @* I6 d6 ?2 q9 @ 脉大无力为虚。弦细而数为阴虚。尺弱无神为命门火衰。涩为死血。沉滑为痰。沉细而迟为气虚。沉弦为气滞。弱缓为湿。紧数为寒。浮缓为风。洪数为热。
4 R4 H+ G5 w$ H* h + {) P' v) m+ x \, E
滋阴大补丸
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# R4 p w9 h+ ~7 t 治肾中之阴不足,腰膝无力而痛。久服轻身延寿。
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) r3 c2 Q3 a) c8 N* Q( B5 j 熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(酒蒸) 茯苓 肉苁蓉(酒洗去甲) 杜仲(盐炒。
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各四两) 淮牛膝(酒蒸) 巴戟 枸杞(酒蒸。各三两) 小茴(淡盐水炒,二两) 远志(去心,二两) 石菖蒲(炒) 五味子(炒。各一两五钱)
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, e: F3 w* M3 Y8 u4 O 先将熟地、枣皮、苁蓉、牛膝、枸杞捣化,后入药末,加炼蜜为丸,空心用淡盐水送七、八钱。即六味地黄丸、左归丸各加杜仲盐炒四两亦佳。$ Y1 W; I* K; v. e5 q% J7 { K; O
: L0 w$ H/ i( A( q% _ 前方加肉桂三两,附子三四五两,治右尺无力,命门火衰,水火两亏,腰膝冷痛。即八味地黄丸加杜仲四两。右归丸亦佳。
7 f: e3 B8 k( d6 x g; L9 @1 D 1 T! p# ?- Q" }& Q% v( d- V
煨肾丸6 k+ U8 p& }' w, c% ^8 u# O
* m; K/ j* _( u: e( ^ 治肝肾虚损,腰冷腰痛。
, b1 }) D. {+ o2 ?: A+ {
: i5 m0 M; B- l) } h 川萆 杜仲(姜水炒) 淮牛膝(酒蒸) 补骨脂(炒) 胡芦巴(炒)
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菟丝子(酒蒸,晒干) 肉苁蓉(酒洗去甲,捣化为丸) 沙苑蒺藜(炒去刺。各四两)1 \* B6 B& }& t& d ]9 c
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肉桂(二两)! D( l. g6 U" e3 U8 e8 S
6 r; u8 K, G) E+ q2 v 酒煮猪腰子四个,捣和为丸,干则加炼蜜盐水送下。
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加减五积散) F' z4 H2 X3 Q- ^5 B
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(方见伤寒表症) 治风寒在经,其症必寒热,腰痛连背。
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如寒甚无汗,加麻黄七分,即夏季亦用,以内有白芍敛阴也。如热甚口渴,加黄芩、花粉、石膏之属。如大便结燥,加酒炒大黄。如汗甚者,去羌活。如春夏秋,加苍朮。当知杜仲宜用,以引入腰也。
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+ o& I n' s. k% h9 T$ g 桂附杜仲汤
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(新) 治真寒腰痛,六脉弦紧,口舌青,阴囊缩,身战栗。
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肉桂(三钱) 附子(三四钱。急则用生附子) 杜仲(二钱); v9 R9 @2 g7 J
4 q5 S5 r* D$ U9 @8 W 热服。如上焦假热拒格,冷服。如膝冷而痛,加川牛膝二三钱。如兼湿者,加苍朮二钱。
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6 g0 V; e* l H+ w ] 六味清凉汤
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6 v# c, b3 D+ d8 S) {4 @ (新) 治体旺,脉洪而滑,二便闭涩,口渴喜冷,热甚腰痛者。
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黄芩 黄柏 大黄(酒炒) 栀子(炒) 胆草 泽泻(各等分)0 F5 m: G$ `/ {4 m4 U
( ]$ m, p+ T% U' f Q 水煎,热服。, z$ u3 |4 r/ D
* O4 N2 D8 L5 k0 ?/ | 当归拈痛汤( y% Q1 b% S/ D( _4 B7 u& r
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治湿热为病,身重腰痛,及肢节红肿。
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4 f% O+ \5 W# s- Q# \ 羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 苦参 防风 当归 白朮 苍朮 猪苓(各一钱) 人参(随便)" B2 ?: z" u+ o/ n8 E) ?
5 h5 l0 y% }/ W: q 升麻(三四分) 干葛 知母 泽泻(各八分)
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空心服,临睡再服。 r: N q( Z! g" ~, z
8 N) W" b, _! n6 J. ~* l 三妙散: a3 u" S; m. i, V8 J& @- n. Z/ v
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治腰膝湿痛仙方。或汗后过水,或汗衣冰身,或坐卧湿地,或宅地阴湿,春夏湿热之气上蒸,受病者立愈。( |# ^# o. s' _" [+ r0 W- D
1 Z( E+ U' s D3 ^, o 苍朮(三四钱) 黄柏(炒焦,二钱) 川牛膝(二三钱)
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水煎,夜服。并参阅湿症门。- J0 R: i5 }& y
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活血四物汤
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(新) 治跌仆筋骨,血气凝滞腰痛,凡伤各处者俱效。
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当归(身尾,四五钱) 川芎(二钱) 白芍 生地 桃仁(去上) 牛膝 元胡(酒炒。各钱二分) 红花(酒炒) 肉桂(各一钱二分)
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4 J: L3 N* ]9 q, w# A" v 空心服。如痛甚,加乳香、没药(俱去油)一钱,外用酒糟、葱、姜捣烂,炒热罨之。如血逆之甚,加大黄(酒炒)三、四钱,以大便闭结也。" J3 x F! I& n( H
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腰痛不已者,属肾虚。痛有定处,属死证;往来走动,属痰属风;腰冷身重,遇寒即发,属寒湿;或痛或止,属湿热,而其原多本于肾虚。以腰者肾之府也,惟虚,故外邪得以干之。- D% p$ d! a3 c1 T; H" P% ?
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凡人之肾,何以虚也?由斫丧之甚。若酒醉入房者,快一时之心,更不知养身,以致腰膝疼痛,骨枯而痿,岂直腰痛已哉!此时悔之无及。养生重命之人,能慎于斯,优于补剂多矣。余年七旬,见之亦多,书之为后生告焉。1 b( u7 }( J3 b6 F
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备拣古来治腰膝诸痛至简至稳神方于后,以便取用。) A( e3 r U2 Q: b
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风寒腰膝疼痛,用川乌三个,生捣烂,加盐水少许,摊帛上,贴患处。1 `6 l3 `. H# g
○又方:用杜仲(姜水炒或盐水炒)三两,浓煎水,煮羊腰子四枚至熟,加盐椒作羹,空腹食之。! w! P0 I* p+ ?- i
○腰膝骨痿,不能起床,用川萆 、杜仲(盐水炒)各四两研末,以猪腰子四个酒煮捣烂,加煮腰子余酒和为丸,盐水送下。
. f& E; x* ?9 G9 z/ M, |* f ○腰痛,用威灵仙(此治痛要药)为末,每用温水调服二钱。或用猪腰子劈开掺药末,湿纸包煨,五更细嚼,酒送下。
, A1 h- e# ?" l/ K. ? ○男妇腰痛,用元胡、当归、肉桂、杜仲等分为末,酒下三钱。
1 u6 `7 n; {0 ~2 K/ a ○治肾虚腰痛,用固脂(炒)四两,杜仲(盐水炒)八两,胡桃肉十两,为末,炼蜜为丸,名青蛾丸。或加巴载四两,肉苁蓉、大茴香各三两,尤妙。腰不痛者,亦宜服。* g& B$ w& S% b6 |5 J+ C" E
○腰痛,用丝瓜藤根烧存性,研末,酒送二钱。, z# A6 N6 M9 A, V* f' G
○湿痛,用桃花,酒服一钱。
: ]0 q; E. y. b3 P3 a+ @: Z ○跌伤腰痛,用续断煎酒服,以能化恶血也。% e) g7 V% h1 a$ k$ M
○肾虚腰痛,不能屈伸,单用杜仲,去粗皮,咀片,淡姜水拌炒干,每日煎水代茶,服二三十日,永不再痛。( P: y; L- c2 B. o% ]
$ {# b* @: E, N8 X) k) l1 n 十二、论眩晕4 R4 b3 X/ y# O2 A. i, x* x9 m
眩者,目黑也;晕者,头旋也。河间以风治,丹溪以痰治。何《内经》但曰上气不足,头为之倾,目为之眩;曰上虚则眩;曰督脉虚则头重高摇之;曰髓海不足则脑转耳鸣而眩目。何无一言及风与痰也?原其所由,多在年老精衰,体弱病后,或劳倦日久,心思过度之候而然,宜以补虚为主,而兼治其标可也。但眩晕虽属上虚,然不能无涉于下,盖上虚者,阳中之阳虚也,宜补其气,如四君子汤、归脾汤、补中益气汤之类是也;下虚者,阴中之阳虚也,宜补其精,如八味地黄汤、右归饮之类是」。或有兼痰兼火等症者,必有形色脉息可验,方可兼用,不得先执偏见,而妄用消散以铲削元气也。9 [7 i6 I9 W6 K: b
7 m" G: _7 A, w+ z2 n 凡眩晕有大小之异,如气禀薄弱,用心用力之后,或头眩眼黑、倏倾而止者有之。至于中年之外,多见眩仆卒倒等症,人多以为中风、中痰,而妄用剪风化痰之药,不大误乎!盖忽晕而忽转者,以气血之未败也;卒倒而久不转者,以根本之已亏也。此际急用气血两补之剂方可,如十全大补汤之类。" s4 u' p {. c& `: y- q
( V9 ]) n7 L7 \4 D: T 凡邪气在上,多为头痛,故经曰上实也。至于眩晕之病,经曰上虚。或为头重,或转旋不可以动,而人亦为实者,以头重也。不知头本不重,而惟阳虚乃觉重耳。可不知所以补乎!凡眩晕一症,虚者十居八九,而兼痰兼火者,不过一二耳。治者宜知。6 _' Y' c1 F }3 }) k" e
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益气补肾汤. u4 _) N9 u* w$ ]! x" y
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治气虚眩晕。
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! f8 _: j8 d- k( w 人参(一钱) 黄 (蜜炒,钱半,无参者宜加倍) 茯苓(一钱) 白朮(二钱) 淮山药(二钱) 枣皮(钱半) 甘草(炙,五分) 红枣二枚,食远服。( m, T6 T3 \; I1 O& ^$ } t
$ t7 X7 F, A) K- J8 V% D% O2 `0 g 苓桂术甘汤: W1 a1 L2 [! D) P6 r0 ^9 w
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治虚痰眩晕。
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茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(钱半)
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温服。或加南星、半夏、天麻。
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( B2 @* J. [# Q# y) P+ D8 G 术附汤
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治中气虚寒,厥冷口噤,痰盛脉弱,头眩头重等症。
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白朮(三钱) 炙草(钱半) 附子(二钱)0 _/ f5 ]" `6 q5 c
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姜枣引。
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, H8 V6 H9 B% u; r) M3 T# J0 { 补中益气汤 右归饮(见寒热门) 归脾汤(见脾胃门) 八味地黄汤(见燥症)
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十全大补汤(见伤寒论补条)* V- K3 \+ ` }# D' y% Q; T i) k' {' Y
( C* M5 x; G6 |0 i- @. Z$ k v8 G 十三、论不寐
2 U/ B" o0 M0 v1 m 《灵枢》曰:「阳气尽,阴气盛,则目瞑。」是寐本乎阴,神为主也,神安则寐。而神之所以不安者,有实有虚。实者,邪气之扰乱也,如外有风、寒、暑、湿之邪,内有痰、火、水、气、忿怒之邪,去其邪而神自安。此属有余之症,治之恒易。彼无邪而不寐者,由于心、肾二经之亏虚也。盖人之神,寤则栖心,寐则归肾,心虚则无血以养心,自神不守舍,而不能归藏于肾,故不寐;肾虚则不能藏纳心神于中,故寐不能沉,并不能久。是以少年肾足,则易睡而长;老年阴衰,则难睡而短。且肾水既亏,相火自炽,以致神魂散越,睡眠不宁,似乎痰火有余之症,不得用寒凉以激之,当补真水以配之,则火息而寐自安矣。
Y1 F7 n' y/ [
0 T, z' Y5 k7 V/ y) j) S6 ] 凡有外邪内邪,必有脉与症可验。邪属风寒,散之,如麻、桂、苏、葛之类;邪属火热,凉之,如竹叶、石膏、芩、莲之类;邪属痰饮,化之,如温胆汤、导痰汤之类;邪属饮食,消之;气滞,行之;水湿,利之。此大概也,仍当于各门求法治之。至于心肾亏虚,须知调补。
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导痰汤
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( _4 q. G' Z8 N! o) j6 C% n7 R 治一切痰涎壅塞,胸膈痞满不通,日夜不寐等症。% X, l- ]: k: n e
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陈皮 半夏 茯苓 甘草 南星 枳壳(各二钱)- j6 ]4 N8 R8 N4 ]
4 G0 K' y/ w P1 B' \ 姜引。# B; U2 r, s( x+ i
% q: X! I& d; ?! X4 b: ] 温胆汤7 N0 G( m8 l+ z( i% k
9 f7 }( b, _% Y) h. i; ^ 治气郁生涎,梦寐不宁,心虚胆怯诸症。
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) x; z7 C/ E& m2 z! ] 陈皮(钱半) 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹(各一钱)
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9 ~3 y, |3 f. l* L) N& u 姜枣引。或加南星、枣仁各钱半,或加志肉一钱。
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枣仁地黄汤# ~4 n- l8 Y# J# b8 X- f
4 V9 [% B+ c& f- a! O
治心虚少血,烦躁不寐。 S/ ]) N* t9 ~3 o1 r ]
- D. v2 D+ A0 z3 Y; b- {- R* [ 枣仁(一两) 熟地(五钱) 米二合煮粥食之。# v. \8 r9 z$ ~4 a/ R
% G8 \- Q3 b" ~7 j- X
橘红石斛汤1 A7 m1 Q1 O, R
1 N# X5 r' P- d, H$ o1 V7 Z
治胃不和则卧不安。
7 t* ~: ]6 e0 D8 v$ P7 p3 o+ r2 A ( Q9 E' s6 @( l3 m2 q: d9 p _4 h
橘红(二钱) 甘草(钱半) 石斛(二三钱) 茯苓(钱半) 神曲(炒) 山楂(各一钱)
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半夏(一钱八分). y. M D/ {) V0 [* i, O
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如胃热口渴,加石膏、花粉。2 y7 _ I& G' l7 F
7 n! R$ u) S+ J 秫米半夏汤
; ]5 e+ N! ]% _ ' Z3 W* {+ ~( R2 e2 ~
治胃不和,久不寐者,神效。) r1 j3 I. h: [2 J8 P
, ^' X4 z+ ~: Z9 G$ S0 g- i* \% H 秫米(一升) 半夏(半升)1 b( a1 C$ z7 _" f0 Z
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用千里长流水八升,扬之(以筒入水高扬而下)万遍,取清者五升,煮二味至升半,去渣饮汁,日三服。其新病者,覆杯即卧,久病者三日自已。
9 R+ T- Z2 A9 B4 D8 w& H 4 |" t# c' K) N. O% l
远志汤9 ~, u: u' E+ a9 O. ^& k
7 _" p% ] r1 L5 ] 治心虚烦热,夜卧不宁,及病后虚烦。
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远志(去心) 黄 (蜜炙) 当归 麦冬 石斛 枣仁(炒。各一钱二分) 茯神(一钱二分)
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甘草(炙,五分)
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水煎服。如烦甚者,加淡竹叶,或再加知母。
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归脾汤
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治过思伤脾,怔忡不寐,或倦卧少食,大便不调。$ B: d$ u# ]: L7 m9 L: f; S
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人参(少者以山药三钱炒黄代之) 白朮 元肉 枣仁 蜜 (各钱半) 志肉(八分)
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当归(一钱三分) 广木香(三分) 甘草(炙,七分); U5 j8 h+ B. _- y
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姜水煎服。% I5 y! C5 P6 x( B5 t& Q/ Y
8 i6 R( |( W' b3 F9 L+ W. ? 生枣仁汤1 G% _* I) z1 @/ w
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治胆热多睡。/ Z; B# S$ V+ |$ e. r" E
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枣仁生为末,茶清调服,日三钱。" @2 ~5 o6 T3 A9 S9 v0 \; ~
! D. h+ F" M8 |6 z2 { 熟枣仁汤
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( y4 W8 U3 i2 F+ K2 ~ 治胆虚不眠。
8 C' j0 E5 ?4 ` E d4 ? 4 `9 e) _$ R9 M! O" F
枣仁炒为末,竹叶汤调服,日三钱。0 n; l1 G. B& [" i9 h; e# @7 y
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心肾交补丸( {; M2 Y I1 H4 E' s& H2 L7 _
+ g8 E4 D$ C. k% ]" a# z* o( V (新) 治心肾两虚,神思恍惚,梦遗膝软,夜卧不宁。
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熟地(八两) 枣皮(四两) 淮药(四两) 茯苓(三两) 枣仁(炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)3 F# x3 d, J4 P+ c7 ]/ S9 t& S9 O
, G* r* g- N. H! M8 @* C ^ 北五味(两半) 当归(三两) 远志(二两), I! _ u9 t8 t: t0 n8 o$ }6 l
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炼蜜为丸,淡盐水送下。如右尺脉弱,阴中无阳,加肉桂二三两。如精血干涸,加枸杞四两。凡心虚有火,灯心草煎服。心肺热,用麦冬。胆虚心烦,用枣仁炒,研末,竹叶汤下。$ h6 c; ]: U2 g, A H
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如茯神、知母、丹皮,俱可择用。/ r, h1 Q+ v, r
n0 i- [5 u) J# c2 H" E 凡病后,及妇人产后,不得眠者,此皆血气虚,而心脾不足,以补养为主。或有痰火,少佐清痰降火之药治之,不得过为克伐。6 z7 b2 h) y& w. C3 S( k' Z
* A5 c6 w9 Y2 X s7 {$ S# T+ G. n2 f 十四、论腹痛
! y" u' \7 n `& J; [ 《内经》之论腹痛,独引寒淫者居多,以寒邪之闭塞,阳气独甚也。但六淫七情,损伤荣卫,致病多端,岂仅一寒也哉!痛在上焦者,属胃脘;在胃脘下者,属太阴脾经;在中焦当脐者,属少阴肾经;在下焦小腹者,属厥阴肝经及大小肠膀胱也。其痛也,有因食滞、寒滞、气滞之异;有因虫、因火、因痰、因血之殊。诸如此类,须辨虚实,庶无差误。其痛之可按者为虚,拒按者为实。久痛而缓,及得食稍可,与牵连腰背,无胀无滞,二便清润者,皆虚也。暴痛而急,及肠满畏食,与肠脏中有物有滞,或痛处坚定不移,二便燥赤者,皆实也。2 A4 H4 F: M# U: m& Y- A
( t/ ?- O$ O+ W/ D$ Z9 I 微实者调之,大实者攻之。虚者,或气或血,宜微补、峻补,自有权衡,不得以痛无补法,及痛皆属火,而听无稽之谬论也。
1 u* D4 D% P3 w: m; g) B # p) M$ I+ v9 h# `/ p; ^$ G9 N$ E
腹痛脉理
6 r2 H: p8 V/ D5 r" F/ C" \# a 寒脉,沉紧而迟,热脉,浮洪而数;虚脉,散大无力;实脉,弦洪有力;痰脉,滑数;饮脉,沉弦;积脉,沉弦而伏;聚脉,或伏或弦;虫脉,多沉滑,或乍大乍小;死血脉,沉而涩,或结或促。此脉之常道也。而腹痛之脉又不可拘,盖暴痛之极者,每多沉、伏、细、涩,实亦似虚;不知气为邪逆,则脉道不行,而沉伏异常,此正邪实之候也。能于沉伏中细察之,而有弦紧之意,此寒邪阻遏阳气,多有是脉。此际因其微细,认为虚脱,妄用补剂,误矣!辨此之法,但当察其形气,见平素之强弱,问其病因及时日之久暂。大都暴病痛急,而脉忽细伏者多实邪;久病痛缓,而脉本微弱者为虚邪。再以前论虚实之法,参而诊之,则万无一失矣。
: J+ O# k0 a* @3 }2 [' P: i ; Z+ O% C9 F" b: n8 Q
神香散
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治上焦胃脘逆气疼痛,呕哕,胀满,痰饮,膈噎等症。
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丁香 白豆蔻(或砂仁亦可)8 |4 ] I# } K- h N. F* x
' A; g6 Z5 c; [& d 二味等分为末,温水调下五七分,日数服。如寒气作痛者,姜汤送下。
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吐法! Z; D0 ]! f% A
1 E; L4 p Y H- U 治上焦胃脘实邪,或痰饮、食积、气逆、作痛等症。& N8 c5 s! F& J1 t! p- M
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萝卜子捣碎,以温水和搅,澄清服之,即吐。或用盐一撮,于锅内炒红,乃入以水,试其味稍淡饮之,以指探喉,取吐。$ C1 `/ h% O/ z$ I3 m
6 h$ s2 e3 m) s9 p 简易二方9 ~0 ?% \0 [, C! Y2 i
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凡胃脘当心而痛,或气、或寒,触而屡发者,用荔枝核打碎,烧微焦三钱,加木香二钱共为末,以温汤调服一钱。数服断根,屡试神效。
$ `- k: {/ ^! M& v1 { ○又方:用牙皂角以微火烧烟甫尽,取起为末,用烧酒调送七八分。其效如神,屡试不爽。
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! j6 B. }! O7 G2 R# [ 理气散寒汤
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9 Z# K% T, Y3 d/ m* J5 Z (新) 治中下二焦寒滞气逆,腹痛,或呕泻,或不呕不泻,而为干霍乱危剧等症。
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6 g2 K- c# ^8 S1 n* I4 S. \5 c 苍朮 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 甘草(各一钱三分) 藿香 砂仁 枳壳(各八分)6 N- O% l5 \8 f
: a, c! _- B, c+ Q( s 木香(五分) 香附 乌药(各一钱五分)" w. \# w! w$ y& ~! W
- h s6 { E; P# Y9 _# o 热服。如食滞,加山楂、麦芽、神曲各钱半。如痛而呕,加半夏钱半。如寒甚喜热者,加吴茱萸、肉桂之类。如气滞而不流通,加白芥子、青皮、槟榔之类。如小腹痛甚,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟)二三钱。
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养荣汤
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2 Z! w2 J5 z( x3 C% d 治气血虚寒,不能荣养心脾而痛者,连绵不止,或按之熨之,而痛稍缓。此非甘温养血、补胃和中不可也。5 j9 W* O- R9 e0 ~6 X+ C; |* Z
1 @: u6 L3 y) _" l9 a: U; P 当归(二三钱) 熟地(三五钱) 枸杞(二钱) 白芍(煨,钱半) 甘草(炙,一钱) 肉桂(一二钱)3 A& x ^. U x8 L1 u
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温服。如寒甚者,加附子一、二钱。如气虚者,加人参。如脾虚痛而泻者,加白朮二、三钱。如中气虚寒呕恶者,加半夏二钱,焦干姜钱半。如气滞者,加香附一、二钱。丹溪曰:「诸痛不如补气」,为邪实气滞者言之;而曰诸痛皆然,则谬矣。
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三圣汤2 c" L* C. Z( i# Y
5 _# O4 A1 q- J" O6 f9 Y) | (新) 治一切虚寒,老弱亏损,偶有寒触,气痛连日不止。凡香燥之药,用之而反剧者,宜滋阴暖胃为主。
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熟地(七钱,用姜汁炒) 当归(五钱) 附子(二钱): c: j! X4 \7 m2 r0 Z7 i$ T
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温服。如气滞,加陈皮。1 G' N/ r0 R. o' V
$ C0 {3 e1 b$ H6 E3 g8 P 化食方3 }- ~% \0 p9 A0 n( l6 b4 k, n5 B
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(新) 治夹食胸腹痛,日轻夜重,得食更甚,喜重按者。- I- M p+ A' f e- o1 ^! H
& j, a0 r# a- S" u7 R 吴茱萸(开水炮一次,焙干,二钱) 神曲(炒) 谷虫 陈皮(各六分) 鸡内金(四、五张)
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* j: N x& \) j1 @, d4 [ 共研细末,白砂糖少许,温水调服一钱,即睡一刻。此余屡用神验,凡家中多办,大人小儿,夹食感寒者,服之即愈。
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4 D5 ?5 J4 |7 K( x 局方四七汤
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# l; v0 n, e3 i4 m 治痰涎停滞中脘,痞满腹痛,呕吐等症。
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半夏(一钱五分) 茯苓(一钱二分) 苏叶(六分) 浓朴(姜炒,九分) 生姜(六分) 红枣(二枚)
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3 O4 f. M9 J; z8 s' l 煎服。或加草豆蔻(煨研)七、八分。/ z! s/ X" \1 v* N
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上下清凉散
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: H3 t# f, z/ Y. D/ o (新) 治发热,舌干,便燥,火焰,腹痛,脉洪数而有力者。: A2 ^# s# l _% K- m6 ?
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黄芩(二三钱) 麦冬 白芍 甘草 栀子(各一钱五分)
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热服。如口渴喜冷,加生石膏二、三钱。如大便闭结,加大黄一、二钱;不效,再加芒硝二、三钱,所谓通则不痛也。如气逆而痛,加木香五分,乌药一钱。如小便赤涩,加泽泻一钱。如咽干燥,加元参钱半。如血热妄行,加生地、青蒿、知母、黄柏之类。
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) m+ l4 p/ r v6 o 葵根汤8 Z2 F0 y7 |2 h2 n: T8 C% Y8 M
- B9 j' G1 G$ N 治肠痈腹痛,脉大而尺独数,肌肤甲错,不滑泽也。' s# b; l8 O$ }% v1 g4 I h8 Q
8 a% R% t' y" ]7 d" F+ s" `' }& ? 葵根(一两) 银花(三钱) 甘草节(一钱) 皂角刺(二钱) 陈皮(二钱)
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! {9 B" G0 f1 q Z 水煎,空心服。未成者退,已成者溃。
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木香顺气散; U. v3 ^. q6 t" H( e, c
- U8 f# L# V" s `% W6 R/ m 治气滞,腹肠而痛;少壮体旺者宜之。
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" Y: _" f" i/ a! s' n0 R8 y" Y 香附 槟榔 陈皮 枳壳 浓朴(姜炒。各一钱) 甘草(炙,五分) 木香 青皮砂仁(各七分) 苍朮(一钱) 姜三片,食远服。; o& t, {& O5 a3 H8 Q
* m! K* J2 w% F/ ?% J* O: @, \* ] 凡腹痛必宜温散。此是郁结不行,阻气不运,故痛。所以白芍虽治腹痛,惟血虚者宜之,以酸收耳;余宜辛散,皆不可用。
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0 |$ y& I4 t& {0 h( f7 t 凡腹中水响,以水欲下,火欲上,相触而然;二陈东加芩连栀子。亦有中寒而水鸣者,宜分中脘属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴,各从其宜温之。经曰:「脾胃虚,则肠鸣腹满」,宜参、朮之类补之。
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; Z3 W4 ^* D* b$ r/ l d 凡腹中畏寒者,由阳气虚,亦由命门真火亏也,宜桂、附温之。
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' {6 I% Q1 X: ^* d" w: v 凡腹中窄狭,须用苍朮。在肥人,乃湿痰凝滞,气不升降,燥痰用苍朮,行气用香附。
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; {9 b8 [% [) h7 h6 O; T 在瘦人,乃热气熏蒸脏腑,宜黄连、苍朮。
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凡小腹痛有气郁者,宜青皮。寒者,宜桂枝、吴茱萸。有阴虚者,尺脉洪大,宜六味汤。% B% N- j4 Z+ J
+ S0 ]: c* f, S 有阳虚者,尺脉沉微,宜八味汤。
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凡胸膈痛连及胁背,药到口即吐者,宜就其势探而吐之,最易最捷。若邪犹未尽,痛犹未止,再以前药与之。或积或痰,吐尽为妙。
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凡虫痛症治,详见诸虫门。
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- ?+ y. t2 z$ {" m4 L: [- ~ 备采古来治腹痛至效至稳简易诸方于后,以便取用。; P! T8 E7 h! t/ k) g& M6 l
" y" V/ N* E# D; A2 h+ F 心脾诸痛,用元胡索、五灵脂(有溏心者为真)、草豆蔻仁(饭包煨)、没药(去油)等分为细末,每用二三钱,热酒调下。最效奇方,名游仙方。, C9 t% {+ b5 p2 s
○心脾久痛,用蒜以醋煮熟,顿服断根。- ~, f4 T- ?1 W2 p
○心脾痛,用良姜、槟榔等分,俱炒为末,米汤调服。, \$ I% v* S9 g* P
○上焦痛,日久不食不死,待痛止二三日后,方可渐渐吃物,否则复痛。7 _ o- A4 x9 q# Y- S6 b
○痛甚者,脉必伏,用温药附子之类,不可用参、朮。3 w) E# n+ R5 j; ?
○脉弦者,是食积,得温热药,加行气消导之味,则化而愈。若食得寒药,而愈滞也。7 a; k/ ~3 z8 p2 X. j
○心脾痛,服药已止而复痛,用前药不效者,可用元明粉,一服立止。5 M: N+ T% l* i8 r c
○凡饮食下行之道。
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由小腹下右角间而后出于广肠。若小腹停食为积切痛,坚突有形,以火酒磨木香,后嚼生蒜(此面积,进蒜能化,凡化各积之药载于积聚门。)以香酒送之,自瘥。; X, r2 ]) |' }4 V! ~" ~
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十五、论霍乱
2 h. q4 l* l# s$ p( K 霍乱之病,肚腹切痛,起于顷刻,或头痛眩晕,憎寒壮热等症。其由或外感湿热寒暑,内伤饮食生冷,阳不升,阴不降,邪正相逆,挥霍撩乱,令人莫当。邪在上焦,胸痛先吐;邪在下焦,腹痛先泻;邪在中焦,吐泻交作。以脾虚则泻,胃虚则吐。治法宜以定吐安胃为失,次以随症止泻为要。此湿霍乱也,死者恒少。至于不吐不泻,心腹剧痛,手足厥冷,一刻闷绝,此干霍乱也,俗名绞肠痧,死者恒多。此际治以盐汤探吐之法,(方法见后)
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则上吐下泻,庶中通而可救也。然阳明一经,属胃与大肠,为五脏六腑之海,主润宗筋;今既吐既下,血气大损,津液顿亡,不筋失养,必致挛缩,甚则阴缩舌卷,为难治。
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}0 G4 J7 s1 G: o6 q 经曰:「经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收。」此转筋霍乱,正反折筋急之病,而河间、丹溪属热之言,其可信乎!又有谓此症为火者,以多见于夏秋之问。不知盛暑将杀,新凉初起,天人易气,寒之由也或嗜生命,或贪清凉,喜好失宜,寒之动也;再用寒凉,必大误矣!夫邪之易受,必脾本虚弱,而复吐泻,则脾更虚,治宜补脾和胃为主。而其为补为和,又宜因症以为权宜,庶缓急轻重,乃无遗憾。7 g. d3 ^0 [, [" w3 r1 O1 s, O
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凡吐利不止,或口渴喜冷,发热烦躁,欲去衣被,此阴盛格阳也,不可以其喜冷恶热为热症。当以理中汤,甚者加附子;不效,改用四逆汤,(方俱见伤寒厥阴症门。)并宜冷服。
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! l+ j9 x9 z- j- K) x 当知吐泻后,实热症甚少。
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凡霍乱初起,有寒滞者,有火郁者,不得吐泻发越。此时概用生姜,误者不少,宜细着神,恐痛甚,认症不的。& g, |- Q8 y& b) \1 ~, {
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凡霍乱吐泻方停,此时胃气未清,邪气未净,凡一切饮食,宁使稍迟;若急与粥汤,则邪复聚,为害不小。$ P7 n. } t7 z% \# a
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和胃汤
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(新) 治霍乱初起,胀痛呕吐,邪壅于上者,宜用此探吐。
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陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 苍朮(二钱) 乌药 香附(各八分) b) o' j' J5 I! |- o" ` Q* j+ O
7 W% w' v- p4 U8 g6 |: |' l8 T 浓朴(姜炒,一钱) 苏梗(七分)
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热服。以指探喉取吐,再服再吐。
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4 ~( j) P, F6 g. @' m! S" I$ l 盐汤吐法
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& N0 M" |2 _9 l' `# I# I 治霍乱绞痛,不呕不泻,邪结中焦,不得发越者危。用盐一撮,锅内炒红,用童便一碗淬入,热服,自呕自泻;若不呕,以指探喉取呕,再服再呕,以邪尽为度,中通无虑。待胃气稍定,然后方可察其邪正虚突,或有无泄泻、胀滞等症,因病调理,切不可妄用寒凉。
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& |( M: \. t% F# ` 温中散滞汤/ R% |( A4 x1 y) e' ?" t
! p+ [: ]* E( }8 J; w (新) 治阴阳不和,吐泻腹痛,须照后加减用。
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6 f4 V8 x0 D+ i' d4 c' V 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(一钱) 白芍(一钱二分) 浓朴(姜炒,一钱二分)* N$ e; }- O; g x: P
! G0 L/ R8 `8 Y8 _% I% a% M7 k 紫苏(一钱) 木香(五分) 苍朮(一钱二分) 砂仁(炒,研碎,六分)
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( p: D8 f2 R @4 s! j) ] Y 温服。如冬天寒甚无汗,加麻黄七分;有汗,加桂枝八分。如腹中有热,或口渴拒按,大便赤热等症,加黄芩二钱,或加山栀(炒黑)一钱。如夏月仿暑,加扁豆二钱,香薷八分,木瓜、滑石各一钱。如泄甚,而小便短赤者,加白朮钱半,川萆 三四钱,泽泻、木通各一钱,木香(煨用)三分。如气滞之甚者,加白芥子、青皮、槟榔之类。诸症既平,宜调补脾胃,或四君子汤、六君子汤之类。若大吐泻后,气血两虚,宜八珠汤、十全大补汤之类。此际克伐药勿用。 c( R) j0 U( \3 Z9 ]
8 f+ F2 h: ?/ N; z5 e 养荣舒筋汤4 M$ ~0 ~$ Y- r. ]" q. Q- D! I. o
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(新) 治干霍乱,先用盐汤吐法,自清升浊降,病已愈矣;然后当养血温经,庶免血燥、经挛、阴缩之患。: t1 O4 v; N) c; D% w7 s
- z( i/ @, r% t* E 当归(二钱) 陈皮(一钱) 熟地(三钱) 肉桂(一钱五分) 木瓜(二钱) 白芍(酒炒,一钱五分)2 d. ~8 z& F3 J' m/ G
% \" W' \, I9 s* e$ Q- g" ^ 浓朴(姜炒,八分) 白朮(一钱二分) 甘草(炙) 茯苓(各一钱)
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: k, Y0 ?) ?/ a/ O, M8 X$ P 温服。如血虚寒甚,加炒干姜一钱。如小腹寒痛,加吴茱萸六分。如气滞作痛,加木香、砂仁、乌药之属。
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7 Y( v( u+ N# ? G. E 六和汤4 p: _2 z- V% S' R8 E! r2 A
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治暑温伤脾,或食生冷,客寒犯胃,致霍乱吐泻。
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( r+ f4 x1 T& k' `9 F! `1 O 半夏 甘草(炙) 砂仁(各一钱) 扁豆 木瓜(各二钱) 赤茯苓(二钱) 杏仁(十二粒)
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: T! V; ?5 ~: B2 s6 Q" g+ J 藿香(八分) 木香(五分) 浓朴(姜水炒,一钱)
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& [* Y4 u+ b7 n; u 若寒滞甚者,加吴茱萸、炮干姜、肉桂之类。
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竹叶石膏汤/ N& V% G# I8 K1 X# g X$ q
+ Z5 M- G% I; f0 O8 v& n 治霍乱吐泻后,火盛脉洪者;以阴亡,用甘凉以济之也。$ F+ e8 M4 D7 z
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石膏(三五钱) 竹叶(二十片) 麦冬 半夏(各二钱) 甘草(一钱五分) 人参(少者,或以沙参、山药重用代之) 粳米(一撮) 生姜五分引,温服。
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脉症吉凶
2 R- Z! ?5 V, ?; t# I# A! f5 q( N2 W 霍乱遍身转筋,肢冷,腹痛欲绝,脉洪者易治;舌卷囊缩,脉微者死。霍乱后,阳气已脱,或遗尿不知,或气少不语,或膏汗如珠,或大燥欲入水,或四肢不收,或脉见涩数等症,皆死。至于见结、促、代、伏,皆不可以凶断,以吐泻痛极后所常有也。$ q6 C3 C- m: c) G# I+ H
2 e, [4 ?% D; f! u) M9 P 备拣古来治霍乱至简至稳神方于后,以便取用。
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霍乱吐利,脉浮自汗,宜四君子汤,加桂枝。
. P& u. |4 O* T l% U/ h) f, \ ○太阴症:理中加橘红。
) x: h2 {1 q, t+ e! w* X* l+ p( \ ○吐利后转筋者,理中加石膏(火 )一两。3 a! q+ ]! x( B; F3 e% R' ~
○吐利亡津,自必口渴,宜温暖补脾。脾旺,吐利止,而渴亦止,不必另治。1 [ s" W$ e# X0 e2 Y5 P
○凡初痛,用桑叶煎服。3 J. r# `3 Z( ]4 M$ m
○霍乱未得吐下,用蒜捣敷足心。又方:用锅底墨研末,泡开水服。9 y! X3 ^1 n' I8 V- h
○又方:用开水冷水各半碗,合服。又方:用门斗眼中灰,滚水泡,澄清服。
7 S9 W5 ]' `6 R" L" O( }1 U+ K ○危急时,用盐斤许,炒热,包二包,更替熨肚,一时即愈。
/ R: x; z/ l) C; y ○绞肠痧,用童便服之立止。0 u% D4 j" _) ^
○绞肠痧,吐泻将死,用藿香、(梗圆叶香者真。)陈皮各四钱,水煎服。6 K' ?' f5 d+ ~$ v: }
○绞肠痧,用生明矾末,一半凉水,一半开水,调服二钱,立愈。凡人出门,多带济人。5 S3 B6 ~/ F+ e; {7 {- V9 W
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卷之八 杂证
6 a3 Z0 q! ^7 A 十六、论反胃噎膈
' `% q( V3 i, g* p9 Z% f. R' A3 a# a 经曰:「三阳结,谓之膈。」三阳者,大肠、小肠、膀胱也。结者,谓热结也。大肠主津,小肠主液;大肠热结则津涸,小肠热结则液燥。膀胱为州都之官,津液藏焉;膀胱热结,则津液竭矣。然而三阳何以致热结,皆肾之病也。盖肾主五液,与膀胱为一脏一腑,肾水既干,则阳火偏盛,煎熬津液,变而为痰。初则痰火未结,咽膈干燥,饮食不得流通,则为噎膈;久则痰火已结,胃之上脘不开,饮食难下,停滞膈间,须臾便出,谓之呕吐。至于饮食虽进,停滞胃中,而胃之下脘不开,良久方出,谓之反胃。肾又主二便,三阳热结,前后亦必闭涩;下既不通,必反于上,所以或久或暂,复吐原物。虽属胃病,实由命门火衰,肾经虚寒之病,而水不能灌溉而然也。斯时方欲健脾理痰,恐燥剂有妨于津液;方欲养血生津,恐润剂有碍于中州;若泥于舒郁快膈,则辛香助火,散气耗血,胃中之汁速干,去死不远矣。夫噎塞由于津液干槁,故莫如养血;养血又莫如滋阴,六味丸是也。反胃由于胃脘虚寒,故莫如辛温;辛温则不如补火,八味丸是也。但此方惟于病初起时丸药可下,急为救本可也。若丸不能下,或下而复反,此时改用汤剂,有所不可。盖欲入下补肾,不如先滞中州湿脾,又不如用后桂附散,或可挽回。大凡人得此病者,治之宜早,以真火有根,培之则活。若热汤入,而水与痰即刻逆上,吐出冰冷者,是火绝矣,虽用桂附,亦何益哉!王太璞云:「食不得入,是有火也」,予谓是无水也,以津液干竭故耳。至于所言:「食入反出,是无火也」,此说中綮。但脉大有力,当作热治;脉小无力,当作寒医。以脉合症,审其阴阳,火盛者,当以养血为急,勿用凉药;脾伤阴盛者,宜以温补为重,勿用燥剂。变动因心,不可偏执也。《黄帝针经》云:「胃病者,膈咽不通,饮食不下。」咽者,咽物之门户;膈者,心肺之分野;不通者,肾肝吸入之阴气不得下,而反在上,病在胃也。夫胃病者,平日气血亏损,复因悲思忧虑,则脾胃受伤,血液渐耗,胃脘干涩,饮食难进,噎寒所由成也;脾胃虚伤,营运失职,不能熟腐五谷,变化精微,食入复出,反胃所由成也。二者在膈间受病,故通名为膈。经曰:「人迎四倍以上,为格阳;寸口四倍以上,为关阴。」关格者,内经以脉论,非言病也。究之阴阳偏盛之极,为孤阳之逆候,实真阴之败竭也。论脉论病,议虽不同,而为害则一。诸家以关格为病名,可顾名而思义矣。9 l$ c9 U4 v+ N
7 J; w) V3 t7 V R/ a6 s; a 凡人入房太甚,只有孤阳,大宜养阴为主:绝嗜欲,戒恼怒,薄滋味,却思虑;外治以药饵,庶可挽回而寿终矣。
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2 S$ e5 y8 Q# d8 d' D: D; ^9 Q 论脉
: Q$ j8 F+ f# G 脉弦者为中虚,浮大者为阴虚,属肾水大亏,有阳无阴也。数而无力,或涩小,为血虚。
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! K% }# @2 d s% p 沉缓无力,或大而弱,为气虚。紧而滑者吐逆,弱小而涩者反胃。弦滑为痰,寸紧尺涩,胸满而吐,革则吐逆。+ I/ w/ X4 y9 h. R5 \+ d
c. W; G7 ~/ M# D+ X 死症
! V6 ~! Y, T1 Z' z( i4 g 年五旬难治。(能调治保养亦有生者。)粪如羊屎者不治。(食少滓尽,肠已干矣。)) k K- Y# N' `
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吐白沫者不治。(饮水上腾,脾败不化也。)胸腹嘈痛者死。(营虚血枯也。)
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润燥汤% T3 T$ ?/ G0 b4 v2 ] V
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(新) 治噎塞而食不下者,火燥而津液枯也,宜养血以润之。
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' I+ M# |3 w# k3 o. @: I- T2 J 当归(二钱) 熟地(再用姜汁入瓷器内炒干,二钱) 麦冬(去心炒,一钱) 陈皮(去白,八分)/ C7 i1 @ }; s) T
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威参(四钱) 白豆蔻(去壳,炒研,八分) 肉苁蓉(钱半)
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水煎,加牛乳、白蜜、竹沥、姜汁各四五匙,合服。每用半杯,频频服之,不得间断。或食稀粥,或猪肉汤、羊肉汤。至于饭食、鸡鸭炙爆之类忌之。如是者,调养几月,待津液一足,方可无虞。服药而有气不足者,加人参最妙;否则或加沙参、黄 之类。但由轻而重,不得顿加。( p5 u2 N1 Q9 O2 a3 ?. T3 s$ J
: m1 b9 {- h& j9 H! k 桂附散# G" i) F& i0 x4 I( P! b
" x7 a$ J/ P+ V (新) 治饮食一下,痰水同吐,多而且冷,药下亦吐,火将熄矣。+ s# L1 r# A8 k e
( j3 Y! a% t Y2 n 上肉桂(去粗三钱) 制附子(或用生者焙干,三钱) 干姜(炒黄,一钱)
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! J3 c& E2 Y7 v1 o1 S3 e 白豆蔻肉(炒,一钱)7 I0 Y& q% A; E2 B
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共研极细末,时常挑于口中,以火酒运下。) X- u% J2 o+ r1 `
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润肠化瘀汤1 K& n) \3 U+ ~2 ^
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治死血在膈,大便燥,脉吼症实。
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3 ]) i4 a0 u, u2 ~ 当归(三钱) 生地(钱半) 干漆(炒烟尽,二钱) 大黄(酒煨,钱半) 陈皮(一钱)
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枳壳(炒,一钱) 威参(四钱) 红花(酒炒,七分) 桃仁(去皮尖,一钱). {( H+ W9 S, ~% z5 u3 V5 W7 k
, \7 @: l/ ]# F2 n7 _- H 水煎,入酒,韭汁服。
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香砂宽中汤' w8 h& f4 J+ p+ s2 |" X- r+ g; [
& V7 X2 D& \; v; V9 ` 治气滞胸痞,胃寒呕吐。
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4 A% A- P# n8 j2 S5 ?# L8 h9 D 木香(生磨,三分) 白朮(钱半) 茯苓 浓朴(姜炒。各一钱) 陈皮(去白) 槟榔 白豆蔻肉(炒研) 半夏(各八分) 青皮(六分) 甘草(三分) 香附 砂仁(各七分)
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生姜一钱,水煎,入蜜五六匙合服。0 _, m: [( l3 ?7 Z
8 _! S% I6 t6 P& P/ Z2 s 四逆汤
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治里寒外热,面赤烦躁,口渴干呕,脉微欲绝。
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0 d9 }" ~8 p5 c9 b7 K1 V( { 附子(一枚,生用) 干姜(炒,一两) 甘草(炙,二钱)
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水煎,冰冷服。
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代赭旋覆汤
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: G$ d( n/ B9 n; g( [- ?2 r1 l 治胃气弱而上逆,心下痞硬,并反胃噎食,俱妙。
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- [3 p0 \0 g7 G8 m1 _& L( m- W 代赭石( ,醋淬,二钱半) 旋覆花(即金沸草,七钱半) 甘草(炙,四钱) 半夏(一两)
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+ q, u! v# J- u( |7 } 生姜(一两) 红枣(三枚)* [1 ^+ s9 A. D8 x, b6 h/ [
2 K% j+ N1 y- f; G: Z8 a 水煎,温服,加人参更妙。
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生姜汁煎! B* y( ~0 i" D
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治噎食不下,咽喉闭塞,胸膈烦闷。
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0 S ?# b7 A3 W" f: O 生姜 自然汁(六两) 牛乳(五两) 百合(二两)
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$ Z+ S5 Z# O' W9 ^$ T2 }( u 加人参更妙,共入铜铫内,慢火熬成膏,常用二匙咽下。
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8 l1 J' B) b( l, ? 香砂六君子汤
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治脾胃虚寒,饮食一下,即带冷痰水退出。! ^3 ^5 _" Y9 k w) O2 h
) [! ^# f% ]: ~ 人参(少者,以沙参或条参三五钱代之) 白朮(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱)
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$ `% q/ l: d! S- v 陈皮(去白) 藿香(各一钱) 法半夏(姜汁炒,钱半) 砂仁(去壳,微炒,捣碎,八分); k* C% V, \/ x7 w6 g4 A) B6 W
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煨姜(一钱)
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) J( { D9 K8 J/ j 水煎服。如下喉即吐者,加桔梗一钱。胃寒者,加干姜一钱。气滞者,加香附(童便炒)六分。兼血燥者,加当归钱半、白蜜三钱。若中焦胃不纳者,加石菖蒲(微炒)、白豆蔻仁(微炒捣碎)八分,但要顺取流水煎服。凡上焦之噎膈,其责在脾;下焦之闭结,其责在肾。治脾者宜从温养,治肾者宜从滋润,二法尽之矣。
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大营煎4 ~' H6 `' J+ \! b; a
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治噎膈便结,阴虚无火者,此血燥也。
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当归(二三钱) 熟地(三钱) 枸杞(二钱) 炙草(一钱) 杜仲(钱半) 牛膝(酒蒸,钱半)1 O: [/ j5 _2 c1 }; y
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肉桂(一二钱) 肉苁蓉(三钱,酒洗)$ ]. j: k* g/ y- Y, }5 Q
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水煎服。如气虚者,加人参。若中气虚寒呕恶者,加炒干姜一钱。如干燥之甚者,加蜜糖三四钱,生威参七八钱,得大便润而下之。早服八味,午服六君子汤。如气血未至大虚,而下焦胀闭之甚者,则不得不暂为通之。
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# S3 \0 p) t5 u4 C5 L 千金润下丸3 s/ d6 [+ i& G; B9 n. P
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治大便燥结,胀闷之甚,而脉未至大虚者。9 C- V, f( h1 E) a2 L* B
& [/ z% m- s7 T! p7 H9 C 大麻仁(微炒,一两) 郁李仁(泡去皮) 菟丝子(酒蒸) 枳壳(麸炒) 牛膝(酒浸)7 K5 x+ ^: k5 e! W& U. K
* c' c2 h/ J3 n/ v. q* p 山药 车前子(各七分) 肉苁蓉(酒洗,两半) 威参(蜜蒸,二两) 大黄(酒蒸,二两); M: G j* Z' @' P# G
7 p% z& N' D$ t( X 陈皮(去白,五钱) 桃仁(去皮,五钱)* ]# J5 d' N. [% K: O
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先将威参、大黄杵成膏,后加药末,炼蜜为丸,白汤送下四十丸,早晚各一服。若肠润而肛门紧,用猪胆汁少加皂角末,和以导之,便下宜止,即服滋阴养胃之剂以扶其本。
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备拣古来治膈至简至稳神方于后,以便取用。
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柿饼烧灰存性,酒调服一钱,日三服。或以柿饼于饭上蒸熟,同干饭食之,旬日愈。有三世死于反胃者,得此方救。
8 H5 \# k& }( F ○噎食不纳,用荜澄茄、白豆蔻肉为末,干舐之。
& |# Y( C# h; z$ _, U# @# a ○噎塞膈滞,用威灵仙四钱,醋蜜煎服,痰吐即愈。8 v3 w0 g7 y' @
○喘咳呕逆,全不入食,用威灵仙(焙干)、半夏(姜汁炒)等分为末,皂角熬膏,糊丸,绿豆大,每服七丸,日三服,一月愈,丸即止。
/ D& A2 c# `) w1 p9 d4 } ○噎塞吐食,以胃脘停有痰血之类,故胸中刺痛,用韭汁入盐卤少许,细呷,得入渐加,定吐稠痰而愈。若反胃,加姜汁、牛乳。6 i! L9 |5 o2 X$ d0 S2 u
○反胃吐食,七八日不大便者死。用水牛喉一条,去两头并筋膜,节节取下,米醋一碗浸之,微火炙干,再浸再炙,以醋尽为度,研末密收;或潮湿,以微火烘之,再收。遇有此病,每用钱余,陈米汤调下。轻者一服立效。4 D" W* ` O6 J; b) x
○反胃,用锻石热姜汁泡之,淬炒附子三次,合丁香、粟米煎服,或为末舐服。
9 x. M+ q1 e( S; h$ ~7 W. B ○脾寒反胃,用白豆蔻肉、丁香、砂仁、陈米等分为末,姜汁糊丸服。胃虚食少,用荜澄茄一两,神曲三钱(炒黄),姜汁糊丸,姜汤送下。
* ?# {+ q0 k3 ]# o+ ^ l) u2 E ○膈噎,拣蒲公英高尺许者,掘下数尺,根大如拳,捣汁酒服,如神。: f$ U3 x& E9 O0 w7 p9 r
○噎膈,是胃槁也。服香燥药,必破气燥血,是速其死也。惟饮牛乳加姜汁、陈酒,或加韭汁、熟蜜,兼服四物汤为上策。不可服人乳,以有五味之毒,七情之火也。
' n: m5 p* z8 |1 m8 w6 s ○反胃吐食,不拘男女,远年近月,用五灵脂(有溏心者真。)为末,黄狗胆汁和丸,三钱重一粒,每用一粒,好酒半盏磨化服,三服即效。2 _7 u5 G1 L7 H
1 L) n5 O- {; C- i& ]8 a- b4 C 十七、论痞满1 U) a; _7 K7 \
痞者,痞塞不开,而内则不见胀也;满者,胀满不消,而内则常苦胀也。二者有虚实之辨:实痞者有邪有滞,实满者有胀有痛,治者,散之消之。虚痞者无邪无滞,虚满者无胀无痛;治者,温之补之。此而误认,多致误人。9 L0 n- _1 Y, f3 T
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治中汤
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C. q3 P2 r/ Z7 Y# W1 ] 治脾胃虚寒,虽无胀闷,但不知饥,亦不欲食。脉弱气怯,不得妄用消耗,再损胃气。
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: Q* ?! q0 o' X2 H! q" h1 x S 人参(少者,以山药三钱炒黄代之。) 白朮(钱半) 甘草(炙) 干姜(炒)" X: A: o8 c# d4 ~# h4 F
: t% C: v1 g7 q 陈皮(去白。各一钱) 青皮(六七分)1 W0 d" X& e: o# c6 P! W6 U
) r- S- b" ~* W. `4 ^3 j 温服。如呕逆,加半夏钱半。如脾胃虚弱,似满不食,宜异功散、人参、白朮、茯苓、炙草、陈皮。如心脾气虚,或气不顺者,宜归脾汤。(方载脾胃门。)如中焦不暖,或嗳腐,或吞酸,宜温胃汤。(方见脾胃门。)
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' M9 x6 W7 b/ A4 g 浓朴温中汤
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9 |7 R0 m, K0 D- A2 l 治脾胃寒滞,或伤生命,心腹痞满疼痛。- X' k% [/ w( m/ k5 T- n, [* y
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浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 干姜(炒) 茯苓(各一钱) 草豆蔻(八分) 木香甘草(各五分)6 k# K* H& x/ S9 C
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温服。
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3 X) }+ M0 l# a) L" V9 V 河间浓朴汤8 P1 g7 l8 E9 V1 j( l s
$ s+ a9 \9 O' f' F6 m B% D 治大便气秘,上下不通,胸腹痞满。
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浓朴(钱半) 白朮(二钱) 半夏 枳壳 陈皮 甘草(各一钱)
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姜枣引。如大便不通,加大黄一二钱。
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大和中饮
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治饮食留滞痞满,或疼痛者。2 |4 H g. B4 j1 t9 v3 q r# Z
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陈皮(钱半) 枳实(一钱) 砂仁(五分) 山楂 麦芽(炒,各二钱) 浓朴(姜炒)
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" |. k( q6 L, U+ U' Y R 泽泻(各钱半)2 N' u; K5 m7 j9 @/ g& A1 ^
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温服。如胀甚者,加白芥子。如胃寒恶心者,加炮干姜。痛者,加木香、乌药、香附之属。4 U6 D7 U" d: i
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平胃散
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: e3 A6 w6 Z: p' @ 治湿滞痞满。+ ]4 _2 u& a) I, N1 ~* D3 X9 p
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浓朴(姜炒) 陈皮(去白。各钱半) 苍朮(二钱) 甘草(一钱)
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) T H5 C4 @7 ~" l$ D% j- } 姜枣引。如小便不利,加茯苓、泽泻。如气胀而痛,加木香、枳实。弱者,更枳壳。5 Y: W) a0 D4 Z9 U- z9 @ y
& z8 k# I6 H' C/ I) u 凡寒邪外感,浅而在经,饮食如常,稍深犯胃,即不能食,是亦痞之类也。治此者,宜照伤寒门。但解外邪,而症自愈。5 X- }+ j( l+ S, b/ L
○又伤寒阳症在表,而妄下之以攻其里,及阴症而下之早者,以致邪气乘虚而入。实者硬满而痛,是为结胸;虚者满而不痛,是为痞气。宜审别治之。
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治法详伤寒结胸条。/ M9 A6 h: c2 K2 P
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备拣古来论痞满治法于后,以便取用。/ C$ W8 ?/ s% h$ ]) f9 o
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丹溪曰:「痞满与胀满不同:胀满内胀,而外亦有形;痞则内觉痞闷,而外无形也。」盖由脾气之虚,不能运化精微而为痞者,宜以温补为主。至于误下食滞湿邪,已详于上。
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《玉机》云:痞满之病,人皆知气之不运也。独东垣以血病言之,谓下多亡阴,其血损也。凡于下后,当察及之。
4 b6 a. S5 C5 p% `/ A9 S ○刘浓宗曰:古方治痞,用芩、连、枳实之苦以泻之,浓朴、生姜、半夏之辛以散之,人参、白朮之甘温以补之,茯苓、泽泻之咸淡以渗之。随其病之所在以调之也。痞而有湿,惟宜上下分消其气,果有内实之症,庶可略与疏导。世人苦于痞塞,喜行利药,以求速效,暂时通快,痞若再作,益以滋甚,是不知夫下多亡阴之意也。盖治痞,宜补脾健胃,有塞因塞用之妙法在焉。0 h, s4 y5 t, p! F4 i
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外治痞方用大黄、朴硝各一两为末,以大蒜同捣膏贴之。4 C- ~( l; e$ r) e
○又方:先用荞麦面和成条,量痞大小围住,以麝二三分掺肉上,次以阿魏一二钱铺上,再用芒硝一二两盖之,随以青布隔药上,烧热砖四五块,轮流布上熨之。觉腹中气行宽快,即是痞消之效;内须服调养气血之药。+ l+ |9 [8 r" H: F$ \
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十八、论恶心
9 T1 N% _* B+ R. h 恶心者,胃口作逆,兀兀欲吐欲呕之状,或又不能呕吐,觉难刻过,此曰恶心,而实胃口之病也。其症之因,则有寒、有食、有痰、有宿水、有火邪、有秽气所触、有阴湿伤胃,或伤寒疟痢诸邪之在胃口者,皆能致之。能察其虚实二者,则得其源矣。实邪恶心者,其来速,其去亦速,邪去则止。虚邪恶心者,必得胃气复者方愈。且此症之虚者,十居八九,即有挟食、挟痰之实邪,亦必由脾气不健,不能运化而然。治者,当知实中有虚,勿得妄行攻击,以伤胃气也。" B5 R5 U# B6 C& U8 a/ U4 q9 Q! O
+ x! W7 B* ] }0 F( E: n6 s 六君子汤
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! t. G( s; j X# D+ j; f9 M 治胃虚生痰,或兼吞酸、嗳腐、恶心者。3 j: `" q; b% }2 J
6 t! J6 L2 \: q, V% f5 O7 T- T# L 人参(少者,山药炒黄三四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)" e% ^/ K i; s
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陈皮(去白) 半夏(各钱半)
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+ \1 c) j9 ?5 @0 U! J2 u y 生姜一钱,红枣三枚,温服。如上焦胀闷,或宿水痰滞者,宜用此药探而呕之。如爱热熨滚汤者,加炮干姜一二钱。如自利咽吐者,加炮干姜一钱,附子一钱。如恶心,或兼腹痛胀满者,加藿香、砂仁、白豆蔻、木香之属。如兼外感寒邪者,加桂枝。
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( p0 E* ^1 b0 n* X+ X l" _- j7 m 姜砂二陈汤0 N+ h- Q. }( F
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(新) 治胃寒胀满,或伤生冷,或寒痰滞塞、恶心等症。
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/ v0 k6 X; C2 j2 C 干姜(炒,一二钱) 砂仁(炒,七八分) 陈皮(去白 半夏 茯苓(各钱半) 炙甘草(七分)
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温服。如气滞不快者,加浓朴。如伤湿者,加苍朮。如食滞者,加神曲、麦芽、山楂之属。如宿食宿水,在上焦者,宜用此汤探而吐之,或用盐炒红,淬水服,探吐最妙。
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+ ] U' `6 x; r/ u4 m+ c U 调气平胃散
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* _& |; K- A& w 治秽气感触,或冒寒邪,胀满、腹痛、恶心等症。- h4 c I o8 n
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浓朴(姜炒) 陈皮 苍朮(各钱半) 甘草 白豆蔻(去壳,微炒) 砂仁 檀香藿香(各八分)
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生姜引,温服。' x" S$ F% ?3 d) L5 @$ N
' J# N# s9 Z9 u( z3 ]% B# C 竹叶石膏汤0 z2 y2 y4 [3 U
# |+ E% Z/ f; ?6 H) n 治感冒暑热,火盛、烦躁、恶心。
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石膏( ,四五钱) 淡竹叶 桔梗 薄荷 木通 甘草(各一钱)# m$ \" Z' j! K3 j# D
X- Q' C, l& T2 R- @ Z5 c1 Q 十九、论脾胃5 @" U$ `' e9 \% C8 H) T
(兼饮食)8 @9 r; x4 z4 D6 L6 B/ D
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人之始生,本乎精血,以立形体之基,其司在命门;人之既生,养以水谷,以成形体之旺,其司在脾、胃。胃主纳,脾主运。经曰:「脾胃者,仓廪之官,五味出焉」;又曰:「人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气。」所谓阳明者,十二经脉之长也,人或先天有不足者,但得后天培养之力,则补先天之功,亦可居其强半。此脾胃之所关于人者,为甚重也。而人之伤其脾胃者有二:其伤于外也,惟劳苦最能伤脾,脾伤,则表里相通,而胃亦受其困矣;其伤于内者,惟忧思忿怒,最为伤心,心伤,则母子相关,而化源隔绝者为甚。$ N3 u3 G$ A. a5 R0 a
0 Q$ _6 h. k- A 此劳倦情志之伤,较之饮食寒暑为更多也。脾胃属土,恶寒喜暖,使非真有火邪,则寒凉之物,最宜慎用。昔柳公度善摄生以致寿,尝曰:「我不以气海熟生物、暖冷物,亦不以元气佐喜怒也。」此真善养脾胃者也。然则人之元气充盈,由于脾胃健旺,而诸病悉除,惟觉之早者得之耳。0 W3 w P: K" G' ~4 g$ K: N1 A- ]
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论东垣补中益气汤,以治劳伤感寒发热,及脾气下陷,或阳虚 疟可也;若全无表邪寒热,而但有中气亏甚者,大忌升柴。盖以味苦寒而性疏散,当此大虚之时,止宜纯补,而再兼疏散,安望成功!至于表疏自汗者,阴虚发热者,脾肺虚甚,气促似喘者,命门火衰而虚寒泄泻者,水亏火亢而吐血衄血者,四肢厥逆而阳虚欲脱者,皆不可用。若无人参,则更有不可用者矣。
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0 E: L, B3 u' p- n8 A3 y 凡欲补土者,当先补火,亦有二焉:如不思饮食,此属阳明胃土受病,须补少阴君火,归脾汤是也;如人能食而不能化,此属太阴脾土受病,须补少阳相火,八味丸是也。盖补肾中之火以生土也,补肾中之水以滋土也。使徒以辛香燥热之物,以为助脾开胃,岂知太阴湿土,全仗以湿为用乎!如土得春夏时雨,而生化之妙以成。
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- R$ o$ ^, k& r 凡饮食积滞,必用消导。客垢不除,则真元不复,如戡乱后方可以致太平。积在上者吐之,在中下者下之。若积因于脾虚,不能健运药力者,或消补并行,或补多消少,或先补后消。洁古所谓「养正而积自除」,故前人必假参术赞助以成功也。不得专行攻积,以伤元气,而积愈滞,速其危矣。内有积聚门,所当参阅。7 X6 J2 z' L. _7 W, O
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凡五脏之邪,皆通脾胃,治者当知权宜。如肝邪之犯脾者,肝脾俱实,单宜平肝;肝弱脾强,舍肝而治脾也。心邪之犯脾者,心火炽盛,清火为急;心火不足,补火以生脾也。肺邪之犯脾者,肺气壅塞,当泻肺以疏脾之滞;肺气不足,当补肺以防脾之虚。肾邪之犯脾者,脾虚则水能反克,救脾为主;肾虚则启闭无权,壮水为先。至若胃不能纳,脾不能运,大虚之症,即速用十全大补,六味回阳,尤恐不及,而尚欲以楂、枳、曲、芽为永赖乎!是以脾胃受伤,但使能去其伤者,即是脾胃之药。此中理与机圆,姑举此以见其概也。
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* U: v; w3 d+ R/ c" i 凡吐泻之后,恶闻食气,或外胀而内不胀,此脾气虚极,宜用温胃汤,或理中东加附子之类。2 k" v! ^: a& q$ G0 w
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凡虚在下焦,阴中无阳,不能生土,宜附子理阴煎。
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' [( N$ W# R3 r/ E6 Z6 F 凡善食而瘦者,多因有火。火微者清之,如生地、白芍、麦冬、竹叶、黄芩、知母之类。
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若火甚者,或随食随饥,或肤热便结,宜石膏、栀子、黄柏、苦参之属。然阳盛者,阴必虚,滋阴之药,须宜兼用。又有不能食而瘦者,必脾胃虚弱,宜四君子、归脾汤之类。兼寒者,宜理中。命门火衰者,宜右归丸、八味地黄之类主之。* x0 ?$ f9 | _1 ~8 H, ~
; J1 T' a- g7 `' F& W( l$ p$ A7 k$ I 凡有喜食茶叶、生米者,胃有伏火也,自脉症有火象,当用滋阴清火之药。又有喜食炭者,胃寒而湿也,详察脉症,宜以健脾温胃为主。' q ^( D+ k3 C- B/ h% b3 q
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补脾化食汤
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3 N& q( Q% Z1 Z$ c (新) 治一切饮食停滞,胸腹胀痛,气口脉独沉大者。
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苍朮(钱半) 浓朴(姜炒) 陈皮 甘草 麦芽(炒) 山楂 神曲(炒) 枳壳(各一钱)
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砂仁 藿香 桂枝(各八分) 广香(三分) 茯苓(钱半)' p+ |2 ~, N- N: \: y' R L" Q
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温服。如宿食在胸者,用此汤服一碗,以指探喉取吐;再服再吐,以尽为度。若在中下焦,胀痛拒按者,加生大黄三、四钱下之。不应,加芒硝二钱。下后,即须补脾药一二剂。未尽,仍复下之。余有化食新方,在积聚门,可用。- P" B8 o' J, H; L7 L
/ x7 ^* w7 f' H/ z j2 W3 Y 归脾汤) _8 P, w u# c5 n7 N" d d G+ J1 c
; K% G" {/ j) x* D" @! G 治思虑伤脾,不思饮食,或少食即胀,或火不生土,而时食时吐,是虚症也,不得用开胃消导之剂以再伤脾胃。# ]" [. m8 M/ ?. t
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人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯神 当归(各二钱)' q3 w }. w- D' l, R
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枣仁(炒,八分) 远志(八分) 甘草(炙,五分) 广木香(三分) 龙眼肉(七枚)4 a) l) G; g* q2 {
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食远服。如气虚血动,而无郁结疼痛者,去木香以避燥散,加陈皮代之。如脾虚屡补而仍不爱饮食者,必脾虚有火,右关脉沉滑,加土炒黄连六、七分。如大便不实,常吐冷痰,加炒干姜一钱。如食滞作胀,加炒神曲七、八分。如脾虚泄泻,加吴茱萸六分,肉豆蔻(面包,煨熟)一钱,或再加乌梅二个。如胃口不开,而食不下者,加草豆蔻仁(炒研)六、七分。" \# `* i; O, a5 ~5 x3 O: ~
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芍药枳术丸& R8 s* l1 o+ y+ ~3 v
6 Q! _3 u r0 f0 H" ]; w 治胃气不清,不思饮食,或食滞胀痛。大人小儿俱治。
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白朮(二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)
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- u, H, G; K& U. w2 c* ]- w% _ 荷叶煎汤,煮老米粥为丸,米饮下,或开水下。如脏寒,加炒干姜五钱。
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苓术散: L* i1 i2 a2 w& b; V5 I% l2 Z0 }
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(新) 治欲食过伤,腹胀有积,或起青筋,身体消瘦。1 U+ }. s5 s/ S" Y) q
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人参(随便) 白朮(二两) 茯苓(两半) 苡仁(炒) 芡实(炒) 白扁豆(炒。各一两)4 s1 O8 j p1 H. S
; R8 @- @- k }0 j 淮药(炒,一两) 陈皮(五钱) 砂仁(炒,七钱) 桔梗(六钱) 神曲(炒,七钱) 甘草(炙)' M' r. s# D5 W# p7 o* d" I s" s2 I
5 m# J3 Q+ U0 {2 q2 [& ` 谷虫(各四钱) 白莲肉(去心,炒一两) 陈米(微火炒黄,用水淬,去水再炒,一两三钱)
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共研细末,加白糖少许,不次用开水调服。如有虫,加使君子肉八钱,川椒皮(微炒)三四钱。$ p7 f) g" b+ W: t4 Z
+ f* N' p. j# s) ? 温胃汤
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! D& |4 \1 Z! i$ t4 i (新) 治饮食伤脾,或吐或泻,或困倦多汗,六脉豁大无神。此大虚之候,速宜温补。即病去后不思食者,以阳气未舒,阴翳作滞,亦宜用此。
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9 d4 {% s W1 n3 c" w# W7 | 人参 白朮(二钱) 扁豆(炒,二钱) 茯苓(一钱) 甘草(炙,八分) 砂仁(炒,五分)! |4 \' W# k4 A5 ?! x
/ J4 Y: G0 g# y3 V( h4 q8 E. ` 淮药(炒,二钱) 当归(钱半,泄者不用)
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藿香(六分) 陈皮(七分) 干姜(炒,一二钱) 生姜(八分) 莲肉(炒,二钱) 红枣(三枚)
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8 ~1 q1 S# _8 s2 f 食远服。如泄甚者,加肉豆蔻(面煨)一、二钱。阳虚下脱不固者,加附子二钱,乌梅二个。腹痛者,加白芍(酒炒)钱半。/ o: A9 N) ]+ f6 H* A% L+ h3 n4 x! E
○如气滞服痛者,加木香、白芥子之属。
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7 P8 o6 z( @, I8 q 顺气化滞汤
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(新) 治过食饮食,暴伤生命,以致腹痛胀满,或呕或泻者,此脾虚而气滞也。欲化食者,须当理气。, g; m0 p, {# m
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浓朴(姜炒,一钱) 陈皮 藿香 香附 乌药 砂仁(炒。各一钱二分) 广香(五分)
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白芥子(炒研,八分) 山楂 麦芽(炒) 神曲(炒。各一钱) 苍朮(一钱)5 b1 p) a: s, s- z# [" R) t: A+ f
) n+ b# l: K7 U6 }9 A! q 热服。如感外寒者,加桂枝一钱。如内寒滞痛者,加炮干姜、吴茱萸各七八分。如呕而兼痛者,加半夏钱半,丁香四分。
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附子理阴煎
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治虚在下焦,阴中无阳。此滋阴补火,脾土乃旺。1 s: o* l# N) x
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熟地(五七钱) 当归(二三钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱) 肉桂(钱半) U- u/ p' |/ z' l$ `4 O
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附子(一二钱)5 e4 J0 i( n$ s- h' A
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温服。如水泛为痰,或呕或胀,加茯苓钱半,或加白芥子五分以行之。* n; L& t/ L5 |2 P2 |9 i# \
○凡脾肾中虚等症,宜刚燥者用理中,欲温润者用理阴。须调补者,当先察此。
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备拣古来治脾胃诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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胃脘痛,当心垂死,药入即吐,或大便不通,用元胡索三钱为末,酒调下即止。
& U: T5 u& S% |( K. S$ f ○心脾胀痛,服醒脾药反胀者,用莪朮(面包煨)研末,水酒与醋煎服,立愈,以能破气中之血也。8 M' r" T2 M$ `$ E
) ^$ o( a$ n- h$ o8 u- k 妇人多有是病。
9 n" i+ g [0 n u, ?! G ○胃脘虫痛:良姜酒浸,香附醋浸,各焙各研,以虫因怒因寒而起也。困怒者,香附二钱,良姜一钱;因寒者,香附一钱,良姜二钱,米饮调,加生姜汁一匙,盐少许服之。: Z& U3 c& g3 v, ]/ Z
○饭饱心闷,用开水吞川椒皮二十粒。( ^0 r: v6 }, ^ o2 h
○食即作痛,胃中有虫,用芜荑和面,炒黄为末,米饮下。/ J# c6 n# E2 D& f7 h
○食后又饥,用绿豆、糯米、小麦各一升,炒熟为末,滚水调服。' l+ |9 _& r: x4 c# ?$ c1 s" ~9 W
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凡脾胃痛,此与腹痛门、霍乱门、单方,俱可参阅用之。
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二十、论痰饮
) L/ W# U. u; ~% `" c. g1 O! Q (有湿痰、燥痰、风痰、热痰、寒痰、老痰、顽痰。有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、伏饮。)
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6 M- b' j {( o! R/ N- Z0 ~0 }; ? 人禀阴阳二气以生,有清有浊。阳之清者为元气,阳之浊者即为火;阴之清者为津液,阴之浊者即为痰。故痰者,乃津液不清,熏蒸结聚而成者也。夫饮入于胃,游溢清气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,何痰之有!惟脾虚不能致精于肺,下输水道,则清者难升,浊者难降,留滞中膈,瘀而成痰。是脾为生痰之源,故治痰先治脾。脾复健运之常,而痰自化矣。虽然,人但知痰之标在脾,而不知痰之本在肾。肾有阴阳,阴虚则水泛为痰,痰清而稀;阴虚则火动,火结为痰,痰稠而浊。稠者为痰,稀者为饮。痰有五,饮亦有五,症各不同,治法迥殊。(条列分治于后。)至于脾、肺二家之痰,尤不可混。脾为湿土,喜温燥而恶寒,故二朮、星、夏为要药;肺为燥金,喜凉润而恶燥,故二冬、地黄、桔梗为要药。又毋过于寒凉以伤脾土,中带脾药以生肺金,方为善治。故曰:「治痰不理脾胃,非其治也。」然脾有虚、实之分,如湿滞太过者,脾之实也;土衰不能制水者,脾之虚也。至于肾,不是火衰不能生土,即是水亏而虚火上炎以烁肺,只有虚焉而已,可不知乎!
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, c, S- ^6 ?) ^' u) ], z 脉候
) Z- [0 B7 U4 t( S, n0 Q 肝脉软而散,色泽者,病溢饮。偏弦者为饮,浮滑者为饮,沉而滑者,悬饮。饮脉皆弦,微沉滑。左右关脉实而滑者,膈上有痰,可吐。眼胞及眼下如烟煤者,痰也。痰得涩脉,难愈。8 S: Z$ M- e% E. y; r
1 g. e1 Z8 t% @1 K' l% L/ g 加味二陈汤
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. y9 K9 m$ O7 o7 [. l+ d+ y( S (新) 治脾经湿滞,痰甚而脉弦滑者。
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' H; W3 t- V1 `( i0 q. C c$ A 半夏(二钱半) 茯苓(三钱) 陈皮(二钱) 甘草(一钱) 苍本(一钱三分) 桔梗(一钱)3 a4 P- Y& b( r9 }# Z
3 [: P( J3 M- L- C4 G3 C 姜六分,枣一枚,水煎服。若呕吐吞酸,胃脘痛,呃逆,加丁香九粒。若胸膈不快,加香附八分,枳壳一钱。食滞,加神曲一钱。/ [. d3 Z5 } \% Z5 p
9 X+ C( M; l2 |3 m' Z2 K9 D9 ~+ \ 麻桂二陈汤
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% c: b, K' B4 H (新) 治外冒风寒,痰嗽、寒热、头痛、身疼、鼻塞声重。
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陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗(钱半) 枳壳(一钱)" v% T7 q- O0 L+ A
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苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 麻黄(五七分) 桂枝(一钱) 白芷(一钱) 川芎(一钱)% ^ f; L' ~' q0 s! D, F9 U6 G
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黄芩(一钱) 防风(一钱)
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姜五分,水煎,热服。头痛,加北细辛三分。如体虚者,加当归一钱三分,白芍七分。
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有汗者,去麻黄。即久咳不止者,去桂枝,加杏仁(去皮尖)十三粒,亦效。% o6 j( |4 @3 w- P
* x$ v1 L5 Z9 ^/ t" h4 A& K 归脾汤- }# Z6 |/ s$ b, ?* _
' a; [* [& E9 c1 p+ _* X4 S- |0 K 治脾虚生痰,其痰易来,或满口痰水,或夜间更甚。, U) X) U1 |5 v2 }7 b- K. w
1 a2 f, u" t$ y( h, Q( ?! j" a 人参(一钱,无者以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯苓(各二钱) 枣仁(炒,钱半)8 x3 z( n7 e) M( g
$ h$ M" k5 c) O$ i+ f# X 远志 当归(各一钱) 甘草(炙,一钱) 木香(三分)( c$ l9 T' r( I n4 o# Z& K: b
$ ?" \: U9 w1 O' H6 M7 p0 s. @ q 加圆眼七枚,莲肉九粒,煎服。伤肉食者,加山楂肉钱半,即六君子汤亦妙。如胃虚兼有寒者,上二方,加干姜(炒焦)一钱。如脾经有湿者,加半夏(姜炒)二钱。) w5 R) A5 J* P" i
+ L: O4 c* j$ D3 p$ @ 元芩二陈汤2 ^/ y6 C% c3 ?) C- l# W, }9 d
5 ~. i5 @/ U" D (新) 治痰多夜甚,脾湿,及肺有微火者。) I0 M) a8 M* K D
8 K& B; H0 s% j' R i 陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱三分) 黄芩(二钱)) ?3 l9 Y* [7 F, _9 _/ k
+ A6 P+ a4 q* ~# P% U 连翘(一钱) 马兜铃(五分)
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5 Q3 Z; y) a$ \) ]. I 水煎服。加枳壳、桔梗各一钱更佳。
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( U+ ? W& f# ~: j 补阴益脾汤
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(新) 治劳极伤脾,则食少恶心;疲极又伤肝肾,则水液妄行。此命门火衰,不能以生土也。
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白朮(二钱) 陈皮(一钱) 山药(钱半) 茯苓(一钱二分) 熟地(三钱) 当归(二钱)3 q0 e- m: @3 [- @9 M0 Y$ q. b, S
& @5 |5 o2 C! S( D0 n8 }& N 甘草(炙,一钱) 附子(钱半) 干姜(炒,八分)5 [, ~# m7 K# k8 y- R
+ q, F1 `8 f8 b% T2 V 水煎服。若虚阳上燥者,冰冷服。即八味地黄丸亦为正治。( p( o4 ]/ i- X0 v" ]5 p2 R
Q( E9 c7 ~9 B8 b2 R 清燥汤
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治肺被火烁,咳痰不来,喉痒便燥,脉不虚者。* T- d7 R1 T; k
$ L0 }/ y- v% F9 D' ]8 L9 p" p 天冬(二钱) 麦冬(二钱) 白芍(一钱) 贝母(钱半,炒研) 款冬花(一钱三分) 甘草(一钱)
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( J) _7 G$ I' W% f9 X 百合(二钱) 当归(钱半) 生地(二钱) 栀仁(一钱) 丹皮(一钱) 桔梗(钱半)4 s* s0 p+ ^4 q+ a9 M
* l! M) H) ^, s: \- k 水煎服。如干燥喘嗽者,加熟地三钱。% ~# i# a3 k, @7 F$ @6 X
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小胃丹
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上可去胸膈之痰,下可去肠胃之痰。0 n! r* Q9 L8 K; _
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芫花 大戟 甘遂(面裹煨各五钱。) 黄柏(炒焦,一两) 大黄(酒蒸,两半)
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0 v( Z# p9 e' g7 H M5 m 上为细末,粥糊丸,麻子大,每服二三十丸,用白汤一口送下,即睡,以动膈上之湿痰热积。欲利下,则空心服之。病久体虚者,以人参或白朮煎汤下之。+ d2 K1 w- c( F/ ^
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滚痰丸
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: ~6 x! D! ^9 l J1 `# ] 治一切湿热食积等痰,窠囊老痰。
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( O, w0 p" T, O; z* A 礞石( 黄,一两) 大黄(酒蒸,四两) 黄芩(四两) 沉香(三钱)0 Y( r1 m. k' L5 U0 ~- J
) U& z, R: z( e8 m/ m" D9 |3 z# u/ Y, V! q 上为细末,水丸,每服三五十丸,即仰卧,令药徐徐而下。服后,须半日勿饮食起坐,必使上焦痰积过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,多服无妨。3 h! }# Q ?7 I* L( t3 Y# M
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化痰丸
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5 R* ] [9 q1 m0 u# r: _! B1 F 润燥开郁,降火消痰。治老痰郁痰,结成黏块,凝滞喉间,肺气不清,吐咯不出,因火邪上炎而结也。惟缓治乃效。
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天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水浸炒) 桔梗(各五钱) 青黛(飞去泥沙,另研) 芒硝(另研。各三钱)
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7 D7 B, s2 P! ] 上为细末,蜜丸,绿豆大,淡姜汤送下五六十丸。' Q5 w9 a; y* [. Z4 k# D
○此等老痰,好酒人多有之。肺与胃脘,皆火邪所熬而成。此方,天冬、黄芩泻肺火,海石、芒硝咸以软坚,栝蒌润肺消痰,香附、连翘开郁降火,青黛去郁火,故不用辛燥等药。* N c4 Q9 e: h/ B( @) }
& A7 z5 y5 l {5 g 千缗汤0 n) A* n7 ]$ n5 r$ I+ \
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治痰喘不得卧,人扶而坐,一服即安。
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( r! E% I( O% Q+ M" J/ I 半夏(炮,七个) 甘草(炙) 皂角(炙。各一寸) 生姜(一大指)$ e0 Z3 ~3 {" k7 U/ ?. V0 q
# y, F" f# Q, U0 T) V" {" s 水煎服。
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加味补中益气汤4 V& H/ |8 x, L( e7 ~5 S. k
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治气虚痰甚。若不固中气以运痰,而再攻之,则胃气虚,痰愈甚矣。
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人参 黄 (蜜炙) 白朮 甘草(炙。各钱半) 当归(一钱) 陈皮(五分) 升麻(蜜炒)
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柴胡(酒炒。各三分) 茯苓(钱半) 半夏(二钱)
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$ n4 ^- Q; G3 I- |# |6 V& @ 姜五分,枣二枚,水煎服。有无力服参者,或以山药三钱(炒黄)代之,或以目今所出北条参三钱代之,权宜用之而已。: K2 `, L: ?5 o I3 ]3 i: Z
! ^. q7 Y$ G! D) ? 五痰五饮,分析症治,但宜酌虚实用之,不得泥执而不化也。
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# ^( S/ ?/ ?+ j6 e* V 脾经曰湿痰:脉缓体重,腹胀食滞,其痰滑而易出。(二陈汤。虚者六君子汤。)
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肺经曰燥痰:脉涩,气上喘促,恶寒,其痰涩而难出。(利金汤。润肺饮。)
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9 L* R+ O4 F0 M+ O: d 肝经曰风痰:脉弦,燥怒,二便秘涩,其痰青而多泡。(防风丸。川芎丸。)
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$ [+ ^+ m" h! r 心经曰热痰:脉洪,烦热,心痛,口燥,其痰坚而成块。(小黄丸。大黄丸。)
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( {0 y" ]( V, ?7 e 肾经曰寒痰:脉沉,心怖,足寒而厥,其痰稀有黑点。(胡椒理中丸。八味地黄丸。)
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7 b6 d0 r2 ?$ n1 q2 v+ { 痰饮:水走肠间,辘辘有声,心下极冷,其体忽瘦。(桂苓甘术汤主之。)
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悬饮:饮后,水流在胁下,咳唾引痛。(十枣汤下之。)
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溢饮:钦水流于四肢,当汗不汗,身体疼重。(大青龙汤汗之。)
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% r e( T* b& o; B j 支饮:咳逆,喘促不得卧,其形如肿。(五苓散,泽泻汤利之。)) Q' U7 n0 t! ^! M3 R1 S7 T& K( _% H4 P
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伏饮:膈满呕吐,喘咳恶寒,背痛多泪。(倍术丸)! O+ D6 h) e4 ]5 D2 s9 {) c
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更有一种非痰非饮,时吐白沫,不甚稠黏,此脾虚不能约束津液,宜六君子东加益智仁以摄之。8 d( k6 V( P- K, I, R$ \% _
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二陈汤" J8 V) D/ @0 O# Y4 x: a9 v
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治脾经湿痰。除肺经燥痰、肾经虚痰不用之外,凡一切痰病,俱用为主治。' B& K. n* O; W x" U/ ^
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陈皮(二钱) 半夏(三钱) 茯苓(二钱) 甘草(钱半)
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Y6 }* P" i* D" V 姜一钱,水煎,热服。& r# s4 z0 S) u% E1 b) B; o% b* R$ E
, R8 O1 r# Z/ a3 y; y+ f
六君子汤* N0 h. y9 G! J
8 j9 @4 i2 q. m( Z/ ]% Y 治脾胃虚弱,痰饮甚者。8 d' j8 f- m1 Q/ h, N
$ J+ T1 u& Q1 c1 e1 k* T+ r/ N
人参 白朮 茯苓(各一钱) 半夏 陈皮(去白。各钱半) 甘草(炙,五分)
5 ~: X( ], B. a% N0 B) V. I2 J
" H$ l7 p, e6 K) {; A 姜五片,水煎服。若痰滞气逆,加木香。( ?8 ^8 p& m P( D9 M( E% T# k
. G! L( o2 J. k( r
利金汤
0 |/ \- f# E; s1 w3 S' @, |
$ S$ e l+ `# A2 ?1 Z. T/ e4 s; { 治肺经气壅咳痰。
: G3 b) C9 f; f- Y/ G1 F& i3 b
0 o' d3 F4 w& a2 \ 枯梗 贝母(炒) 陈皮(去白。各二钱) 枳壳(麸炒,八分) 茯苓(钱半) 甘草(五分)
+ F+ C, x i$ J+ Y
8 _! f4 r; T# C8 [5 ` 姜三片,水煎服。6 Z7 n3 `9 I' y" ?$ M; d2 ?; O8 w
+ k8 q$ X9 X) C0 {. B
润肺饮2 v! |9 y& X* V& W" j1 e; I2 k
$ K, B. O' H+ H; z
治肺经火邪,燥咳气喘,喉痒痰涩。
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贝母(糯米拌炒) 天花粉(各三钱) 桔梗(一钱) 甘草(五分) 麦冬 橘红 茯苓(各钱半)
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6 W7 Y6 C; z# I' @ 生地(二钱半) 知母(酒炒,七分)( H C! A1 Q; T& Y
. [2 e/ q4 p+ T% C) E& k9 Q; T8 P
姜三片,水煎服。
3 u) o/ I+ e0 r- q$ Y 7 P) c" n, w/ q- @
防风丸
+ t* q8 E4 \% y! y( s 9 ^8 P) I5 V H! T
治肝经一切风痰。
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防风 川芎 天麻(酒浸一夜) 甘草(各二两) 朱砂(三钱,细研,水飞为衣)
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b* |; z! u2 Y% X) y 上为细末,蜜丸,重钱半,每服一丸,荆芥汤化下。
& F! I `4 k0 S7 w
: K) u8 R6 k& y. N$ b3 S 川芎丸 `% v5 p! g* ~6 \% k
9 U/ _0 u7 ?0 ^" P4 @8 m
治肝经风痰,清上利膈。5 g% S' ]( S7 d# h, ]4 a
3 t+ Z# X: E' ^" {/ t' a2 F6 o' k 川芎 苏薄荷叶(各三两半) 防风(一两二钱) 细辛(二钱半)6 P. ^; @$ o: s% [
$ M t+ @: p' _( M 蜜丸,每丸五分重,临卧,茶嚼下。
9 G' h" S3 V8 l8 S2 L/ h- C$ z
+ r8 v, \5 x% n. H0 g' u 小黄丸
7 y% S Q* L6 b
9 m! K& E" e3 M- A 治心经热痰,烦躁心痛。9 _! K2 _0 w U- w
+ r$ l u4 \$ ]" R 南星 半夏 黄芩(等分)- q' A" u- r8 ]4 L2 [% C
# K) C& ~) x" V; s/ @# F 上为末,姜汤为丸,白汤下七八十丸。
8 r5 e) l5 X+ J
# V1 W4 h9 k- ?1 G% T 大黄丸$ @- B" Y5 s1 `/ b" d4 m9 E; L
# K+ S# z; Z8 S4 Q) r
治症同上而重者。- c& H: j2 w( D4 N1 e, J" d
' f1 P6 I- I6 N2 J# H4 L
天花粉 黄连(各三两)! v# }1 K l1 H% P- o4 b
4 l! W$ o N6 q: d4 y. d" X( a 为末,竹叶煎汤糊丸,每服三钱,姜汤下。
; k. x/ N, u2 }. `; e) h 8 X: `" g& V2 P+ I* v
胡椒理中丸
2 {2 e0 b+ g0 r1 L 1 d5 A( z, P {# p
治肾经寒痰,心怖寒厥,不思饮食。5 A8 N3 C9 D9 q2 l9 v! B4 `* ~
/ A0 Z7 g& ]$ V. [8 @9 H5 F/ ? 款冬花(去梗) 胡椒 荜茇 甘草 良姜(各二两) 细辛(八钱) 陈皮 干姜(炒。各一两)
' o; b4 p; L0 i D+ |7 n: |3 x + k$ L" O. w; J+ `+ F- J
白朮(三两)# M* K2 T5 e! ] D+ y! K
% W1 ^" M% f P
为末,蜜丸,米饮下三十丸。按此方纯阳,寒重可服,此脾病则宜,若肾经虚寒,当用八味地黄丸。# ~7 c6 @# T" ?8 k2 [, U- t
: @" C4 q! z" Z) m4 r: ]
桂苓甘术汤7 T2 _ O* E0 p5 G w
% t, D; j$ I+ C$ N5 B4 N 治肠有水声,心下极冷。, U# S6 O t; d. c) f' v+ h
) L5 H( a0 O0 p6 O* Z) B2 ~" w 茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(一钱)$ l; [* C! m% n/ w' V
! {) `1 f: N/ T
水煎服。
; f! G; w2 n- ]6 n
' M8 R4 { M7 g: G/ w: O 十枣汤
4 k% |5 w' J, F& h6 C. G' y# a " g s7 M6 d9 U* n# t1 R9 F5 e
治胁下有水,咳唾引痛。; ^ Z7 I8 n- K3 y/ b
$ v( h. t7 K, t7 b% v0 ~# c2 I, p$ x
芫花 甘遂 大戟(等分)" S. X2 q5 p* k& p9 P! I" N/ r
( \1 T. f, R. o9 O: c
水煎大枣十枚,取八分,入药七分,平旦温服。若不效,再服五分。2 G9 |7 u: c; U2 N0 O
- Y% n1 E* }9 F' A: _
大青龙汤
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1 R8 m+ X* i# G, _3 ? 治水流四肢,身体疼重。! c8 W' E2 u$ E$ Z2 v/ b" v
9 L4 V( k1 h# N5 z0 L
麻黄(二钱,去节) 桂枝(一钱) 甘草(一钱) 石膏(三钱)& j5 J2 s: p- \( @4 I: D
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姜一钱,枣一枚,水煎服。7 f& S! Q1 c, @* F
4 t9 E7 m4 k+ k' f9 z+ i 泽泻汤0 g" B9 j, R6 k5 ]. x
- l; x |4 s2 d. j. | 治咳逆难睡,其形如肿。6 X" S/ Z% y' X9 K' |7 e" U0 s1 K
2 n4 W0 u, ~: \& t( \ T
白朮(一两) 泽泻(八钱); H! G5 O! q4 F4 B- `& V% d
3 p& L7 L. p @ a4 L2 e( j 水煎服。4 F, w7 R& `$ y# O
4 w, D& d5 ~, q) S4 p1 j
倍术丸) M- @- c7 s5 W
( o# a! w( ]7 @ 治咳喘呕吐,恶寒背痛。' e' q2 j6 M& ]0 k) U* X7 H
5 q0 Y4 [7 ~# R1 o 白朮(二两) 肉桂 干姜(炒。各一两)
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$ [& s8 x5 [* H- S1 o 蜜丸。每服三十丸,米饮下。并治五饮俱效。# b$ i1 X8 q) G
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备拣古来治痰至筒至稳神方于后,以便取用。4 ^1 [; n- j0 l5 r# f0 g
8 V" r0 P1 n* z( `1 C' j1 X" Z7 L 痰因表者汗之,因里者下之,挟湿者分利之。痰在膈上,必用吐法。胶固稠浊之痰,吐之可开。痰在经络中,非吐不可,吐中有发散之义。(吐法,用盐四五钱,于锅中炒红色,乃入以水,煮至将滚之际,试味稍淡,每用半碗饮之;渐次增饮,自然发吐。以去病而止。)痰在肠胃间可下。痰在四肢,惟竹沥能达。痰在胁下,惟白芥子能除。痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不能达。热痰、火痰,宜青黛、黄芩、花粉、连翘、石膏之属。火炎上者,用流霞膏。(方载于后。)
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老痰,宜海石、栝蒌、贝母;兼火盛胶固者,化痰丸。(方载于前。)实痰、火痰,宜滚痰丸(方载于前。)最效,但不宜多用。风痰,用南星、白附子。湿痰,用苍朮、白朮、半夏、茯苓、泽泻。食积痰,用神曲、麦芽、山楂。酒痰,用花粉、黄连、白朮、砂仁,或五苓散、四苓散分利之。痰核,在咽喉,咯唾不出者,于化痰药中加栝蒌、海石、朴硝、海藻,佐以姜汁。荆沥治痰速效,能食者用之。竹沥非姜汁不能行经络。二沥佐以姜汁,治经络之痰最效。痰中带血者,宜加韭汁、海石,热痰能清,湿痰能燥,坚痰能软,顽痰能消。可入丸药,可入煎药。
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5 n0 ?8 M# x7 \$ A) @: F ?' D 南星、半夏,治风痰、湿痰。石膏,堕痰火极效。黄芩治热痰,假其下行也。枳实治痰,有冲墙倒壁之功。五倍子治老痰,佐以他药治顽痰,人鲜知也。天花粉治膈上热痰。元明粉治热痰、老痰。硝石、礞石,消结痰,降痰火;研末和白糖置手心中,以舌舐服。苍朮治痰饮成窠囊。小胃丹(方载于前。)治食积饮,不可多服,虚者勿用。中气不足之痰,须用参 。
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内伤挟痰,必用参、 、白朮,佐以姜汁传送,或加半夏、茯苓。/ m* M* b$ l U# k% D
2 s; x' O2 h4 G3 ~ 流金膏
1 k' V& Q; }4 W3 J0 F / H3 h) ]. C+ P8 y
治一切火痰咳逆。
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石膏(微 ,研细) 大黄(酒蒸晒九次。各二两) 黄芩(酒洗) 橘红(各两半) 连翘桔梗 贝母(各一两) 胆星 苏薄荷叶 香附(各五钱): n9 q8 y" }4 ~( L: Q
" I! @& Q) u1 C6 W- t) G( r. @/ p 为细末,蜜丸弹子大,日夜细嚼一丸,白汤一二口送下,忌一切湿热酒炙等物。
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% v L7 c v5 w0 }" P7 r9 q6 i% @9 r6 x 吴仙丹5 F, z6 J- I/ o8 E, A w) d' f. [
6 d0 N) Q( C' W9 P7 K' r$ T% p
治胃寒痰饮,头痛背寒,呕酸不食。
3 ?: o8 L3 d7 `" s& h# ?7 n
- F9 T! U1 A( i* p& i 茯苓(五两) 吴茱萸(汤泡七次,焙干,四两)4 Z6 j- V* w1 Q& x% x5 h" O8 |$ S
; J6 \) K; b9 z2 N" k6 Q: w 共研末,蜜丸。前后痰方无及此者。% | m& @ c: Z; ?
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二十一、论积聚
( K! h6 i, L; j! R3 b 经曰:「积者阴气也,五脏所生,上下左右,痛有定处,本有形也。聚者阳气也,六腑所成,上下左右,痛无常处,此无形也。」有形者,或饮食脓血之类,渐积成块,属在血分,血有形而静也。无形者,或胀或痛,随触随发,属在气分,气无形而动也。夫饮食成积,因风寒而凝,虚邪中人,留于肠胃之外,募原之间。治者遇无形之聚,散之为易;有形之积,破之若难,惟攻补得宜,庶可收效。凡积聚未久,元气未损者,速速攻之,缓则养成其势,反为难制。若积聚久而元气虚,先补脾胃,后用攻伐。且不论其积去多少,又补又攻。若积去半,纯用甘温调养,使脾土健运,则余积自消矣。至于正气亏弱,惟有补之一法,或稍加破积之味,以渐收功。经曰:「壮者气行则愈,怯者着而为病。」故知养正则邪自除。若愈攻则愈虚,是不死于积,而死于攻,非善治者也。又有五脏之积,并 、瘕、 、痞、癖等症,分列于后,亦须博考广识。凡饮食留滞,多成痞积,在左胁膈膜之外。盖以胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,此阳明宗气所出之道也。然食因外寒,或因内寒而凝滞,久则郁而为热。更有因风以致积,积成,则症已非风。治者,当治所留,不可发散,以伤真气。1 h( }8 s; H) s5 F' \7 A
9 y. Z2 }: n8 u" y5 t 又不得纯用辛热,使阴血干涸,以郁火得助而愈热矣。; W& W, @! ]' }9 B
" D9 d6 A5 `/ H+ f 脉候: U1 h" t& I7 I0 w6 E* m( K1 n
坚强者生,虚弱者死。沉细附骨者积也。沉而有力为积。沉紧者为寒积,浮而牢者为积聚。浮大而长,脾有大积。
4 C3 L2 D: ]. S9 x
$ d' }. V2 u" u& j J" u" i: D 化滞丸
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治一切积聚。久涸者磨之自消,暴滞者导之自去。' `+ O( \: u7 W7 U. T7 k# V7 ]
- w, b+ V! E* f9 G 南木香 丁香 青皮 橘红 黄连(各一钱二分) 莪朮(煨) 二棱(各二钱半)
9 i* E, D2 K% i+ g# G$ S: N ) ?' `, K1 J6 U7 {4 e: I; z7 o
半夏(钱半)
7 Q v2 _: j' J
4 @) Z8 g! ?% T8 Z4 O% d 八味共研细末,后用巴豆去壳,滚水泡去心膜,以醋浸少顷,慢火熬至醋干,用二钱;次用乌梅肉三钱以慢火熬成膏,再用白面四钱滚水调发,合前药末捣为丸,萝卜子大。每服五、七丸,五更空心用陈皮汤下。不欲通者,以津下。若知积系何物,取本物汁冷下。停食饱闷,枳壳汤下。吐食,以津咽下即止。妇人血气积痛,当归汤下。赤痢,甘草汤下。白痢,冷干姜汤下。心痛,石菖蒲汤下。诸气痛,生姜陈皮汤下。肠气痛,茴香汤下。3 Z# g- n/ Y, W5 w. b6 e8 r4 I. \
0 U& D: s0 A5 s" U1 F% U4 ^3 Y1 M 若欲推荡积滞,加三、五丸,热姜汤下。利多不止,饮冷水一二口即止。此药得热则行,得冷则止。小儿疳积,量儿大小,白汤下。妊妇勿服。加沉香、檀香、砂仁、香附更效。
! k+ U i1 d0 j( l! C) Z4 ~ : Y5 y5 \* b, b. R
胜红丸9 I" E. S1 q- w4 ?
- Z, l5 s* K9 t/ |! \1 i( Q: Z 治脾积气滞,胸满呕吐,大人酒积,妇人血积,小儿食积。上方治体旺而积重,攻之峻剂;此方治体弱而积轻,攻之次剂。
5 k7 E8 u4 L# X" n2 J
! ~* x! E( Y8 T% K 三棱 蓬术(各醋炒) 青皮 陈皮(各一两) 干姜(泡) 良姜(各五钱) 香附(炒,二两)
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' |' m5 o: o: s3 W 木香(三钱) 槟榔(五钱) 枳壳(三钱)" m, b/ _9 Z1 L
* ?1 J1 n- z8 _ V: N% z: U$ S 上为末,醋糊丸,米饮下。) h; z& J" Y9 U2 P. W
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和中丸* a( @) t& n$ _7 `% {3 G% B
( D+ \# D, L I0 } 治胃虚停滞,久病不食,不堪攻击,用此消导渐磨。8 {& J# U+ i7 t0 p7 e
! l4 N% u+ E( Y2 Z
白朮(面炒,二两四钱) 浓朴(姜炒,二两) 陈皮(两半) 半夏(一两) 槟榔(五钱) 枳实(五钱) 甘草(炙,四钱) 木香(二钱)- j% e1 G) O$ C; ]- }% C
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共研末,生姜汁调蒸为丸,开水下。
) z3 `% d/ ^6 J) V% ? 6 [6 I; r2 k7 @
排气饮& Y6 y, D' w0 x9 g/ i
& g7 l* V% W7 J1 j! x, U0 |$ }" G 治无形气聚,胀满刺痛,散之自愈。) R' P1 t% P2 w c( `0 X p
) P) _! _6 A v6 C. R2 n! L
陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳(钱半) 泽泻(钱半) C/ d+ I% y" z. j
6 D4 `6 k( D8 ~4 J& q 乌药(二钱) 浓朴(一钱)
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( i5 O% E2 S) H8 k 水煎服。如食滞,加山楂、麦芽各二钱。如寒滞者,加炒干姜、吴茱萸、肉桂之属。
* {4 J$ D$ h4 m h
6 p& o1 }( ]6 i+ X9 d 如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。如呕而兼痛者,加半夏、丁香。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核煨熟捣碎,用二三钱。
1 T; b' q' d8 b1 |, V. f Q3 P+ v W+ b1 Q/ E1 l2 C
芍药枳术丸
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治有积痞,而攻补俱未便,当以调理脾胃为主。/ x% B% u. J9 l G o8 H) [
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白朮(面炒,二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)
/ V) m. z6 h* Y& q& K6 b/ a
, {/ a: T$ }4 W) o/ P9 ] 用荷叶煎汤,煮陈米粥为丸,滚水送下。如脏寒,加炒干姜五钱。
; ?: {3 F( q% t: @0 ?
& s% f1 J& E: O% m' q 凡脾肾不足,多有积聚。盖脾虚则中焦不运,肾虚则下焦不化。无论有形无形,但以正气为主,则邪自除。如虚在脾胃者,宜归脾汤(方载痰饮。)之类。肾虚者,宜八味地黄丸。若肝肾虚寒,用:9 D( p. m0 Z# p+ y9 V( E
* [* f! | {6 O4 ?; C& q" \& s# m1 d 暖肝煎
3 z U* T. h0 p8 a 3 ~4 H; [' l! W! o6 @! z( g& a
治肝肾虚寒,气滞疼痛。! B( W! i5 M' ]( Q& A
' ]( ]7 X0 m8 e0 N 当归(二三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(二钱) 小茴(一钱) 肉桂(钱半) 乌药(二钱)
3 A0 Y/ i, |% g) Y2 b
1 o" F. \, Q K 沉香(一钱,或木香亦可)
) V s/ N c2 W8 l& Q ! d. x _5 t# T8 I5 ^* K/ W; q
姜三片,煎服。如寒甚者,加吴茱萸,或加附子。6 y) X5 o( n( d& @ f
/ x. G3 v" m# L! B4 [1 r) @1 @1 A 三圣膏5 }) u4 {% F: Z; h$ l; a
. p. [2 B( _/ f2 [& F- [7 b& w b 治积聚在募原之间,非药所能至,用膏贴之。4 a o4 {+ t5 m3 x" A1 Q0 H
/ O& }' J* F( g" H/ p8 B
锻石(十两) 肉桂(五钱) 大黄(一两)
2 t3 i% S8 I y 6 L8 Q8 Y1 \! o' e5 m" `% z& x9 w
将锻石筛过,炒红,用醋熬膏,入大黄、肉桂末搅匀,瓦器封贮,纸摊炙热,贴患处,常熨之。9 V; S( V! O& U* o) w7 i# X+ Z0 g) h, A
( v' u1 L& Z) Y# w8 m# R, [8 u 芦荟丸
3 m: G9 d& W% x& s2 L" s * Z3 o, M* ^: N
治积久成疳,乃经络壅滞,致动肝脾阳明之火,故有口糜、牙龈臭烂及体瘦、潮热、不食等症。
3 `" v, y8 V+ N5 y $ h7 N4 ?4 {) A+ @
芦荟 胡黄连 黄连(炒) 木香(减半) 白芜荑(炒) 青皮(各五钱) 当归茯苓 陈皮(各两半) 甘草(炙,七钱)# ~0 H5 [. N# E7 O
8 j6 G3 B$ w8 |4 L+ I5 f 为末,米糊丸,米汤下。
1 y" S* P$ T1 B/ P2 c6 ]/ c 7 V8 {& ~/ M. }0 |, E# B% V
备录分类治积诸方于后,以便取用。: i- Z- @) B* R- b, @+ u! s+ ^3 Y! m
) B3 g) J% {4 x9 I: b8 k7 q
酒积:轻者,葛根、神曲、黄连、白豆蔻;甚者,甘遂、牵牛。 e9 v2 ?# q: \
4 F0 d& [* [6 y: v" l. o- F
气积:轻者,木香、枳壳、浓朴、橘红;甚者,枳实、牵牛。2 F8 i0 y3 r" r4 N) z
7 f& Y5 Z% F7 T+ w3 o 血积:轻者,干漆、桃仁、归尾、赤芍、红花;甚者,大黄、虻虫、水蛭、穿山甲、花蕊石。
( Y: T, t' R" ] y% e, z ( G7 P# j \& u8 C* L
痰积:轻者,半夏、栝蒌;甚者,滚痰丸。老痰用海石。(痰在脾里膜外用白芥子。)8 \9 e, C" W) B& w. Y0 V
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水积:轻者,五苓散;甚者,用商陆、甘遂、芫花。% _0 A U* [% ?1 H- o& M
' y) L7 G% J/ {' T 茶积:轻者,姜黄、芝麻;甚者,吴茱萸、椒姜。3 R/ z% B( |+ o8 Z3 d
2 L; w& g* }5 R( k0 Z9 T# P: C 疟积:鳖甲、草果。) S4 a8 ]' c# w r* Z* Z( l
# O+ D# A7 G8 p 癖积:轻者,三棱、蓬术;甚者,巴霜、大黄。
$ t* h+ R2 j7 {2 {0 v: c3 W, v5 m
3 I$ F2 \6 A" A3 d; s! }* t* c 果积:丁香、肉桂、麝香。1 Q% K( F0 n- K( c/ W! i
5 u1 x% x+ O& A0 L8 t 谷食积:轻者,麦芽、谷芽、神曲、砂仁;甚者,鸡内金(即鸡肫皮)。
$ Z+ ]: L& K+ |, a o 5 E3 n% e: m( q N, p
肉积:轻者,山楂、阿魏;甚者, 砂、硝石。, ^) o8 e! k J4 a
3 p! B6 }- G Y( \. k2 K* ]+ G2 Y
面积:萝卜子,姜酒煎。7 X# l: R: s( }% X( C( @
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鱼鳖积:紫苏、橘皮、木香、姜汁。白马尿专治鳖瘕积,以鲜虾食之,不痛,乃鳖瘕。
! J7 O3 f9 l3 r$ Z" v' w6 D
% c. @. ^% {2 _8 q @+ h0 p# T 狗肉积:杏仁、山楂。6 I8 _- Z; e. C4 P9 N- m5 x: N
* v$ Z; H9 p4 X. @* C 蛋积:白豆蔻、橘杠、豆豉、姜汁。4 y( T0 c4 l& h: F( ]0 o
: W" B% ?5 A1 j 虫积:雄黄、锡灰、槟榔、雷丸、芜荑、榧子、使君子、川楝子。9 x$ b' Z/ b- O/ v Q2 {
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凡治积者,审之何经受病、何物成积,见之既确,发直入之兵以讨之,不用群队之药以分其势,何患不愈!至于补后攻,攻后补,因时制宜可也。
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五脏所生之积,其症其方,备录于后。用者,须知因人变化。0 [5 B, [( F6 G5 a
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肥气丸. d$ b3 y3 e1 ^& t: ^. ~4 G: q' e
5 h/ x! `% o+ M+ O1 Q 治肝之积,名曰肥气,在左胁下如覆杯,令人呕逆;或痛引小腹,足寒转筋。
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( B: E6 d* l% |$ p) \ 柴胡(二两) 黄连(七钱) 浓朴(五钱) 川椒(炒,三两) 甘草(三钱) 广术(炮) 昆布皂角(去皮、筋、子,煨) 人参(各钱半) 茯苓 川乌(炮。各钱半) 干姜 巴霜(五分)
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为细末,蜜丸。初服二丸,以后渐加。利多,饮两口冷水即止。+ {1 G7 ]: E3 l# }3 k$ k8 g
3 s1 X" G# e F$ c/ ^- M 息贲丸
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% ^. Q/ W: E# ?' }2 [) e9 z 治肺之积,名曰息贲,在右胁下如覆杯,气逆背痛,久则喘咳。' v9 _' F6 v' Z+ l2 `. \
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浓朴(姜炒,四钱) 黄连(六钱) 干姜(炮) 人参 茯苓 川椒 紫芫(各七分); R; [% l! }: s) i4 m
2 K" G9 s( T2 s3 r" f 桂枝 桔梗 三棱(炮) 天冬 陈皮 川乌(炮) 白豆蔻(各五分) 青皮 巴霜(各三分)0 o/ Y0 ]9 v& {/ t% k* a
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丸法。服法同上。积去大半,勿服丸,当服补药。5 }& O N8 d( y ]; \5 @
% t5 |/ Y0 P8 E: N( r1 A 伏粱丸; ]# U5 Z8 f% v( W V( u8 b; }" k! u
+ |3 u+ y" s" z; E/ _% H 治心之积、名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久则令人烦心。
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黄连(七钱) 人参 浓朴(姜炒。各二钱) 黄芩(钱半) 肉桂 茯神 丹参(各一钱)0 B$ B( C, @: C0 A
3 @0 S. j% |+ A 川乌(炮) 红豆 菖蒲 干姜(炒) 巴霜(各三分)' h7 \* s9 {! m! b! S
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丸法。服法同上。
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奔豚丸
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治肾之积、名曰奔豚,发于少腹,上至心,若奔豚状,上下无定,久则喘逆,骨萎,少气。
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浓朴(姜炒,七钱) 黄连(五钱) 苦楝子(酒炒,二钱) 茯苓 泽泻 菖蒲(各二钱)
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- A \* {5 k; j 元胡(钱半) 附子 全蝎 独活(各一钱) 乌头(炮) 丁香(各五分) 巴霜(四分) 肉桂(三分): M7 q" J2 o" }1 u8 Z
! T+ ~" A/ e3 b+ |3 \; j7 p0 K* R- m( n 丸法。服法同上。秋冬另加浓朴五钱。
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, [, t2 \6 ^; u E 痞气丸
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+ P& c) o- G8 u4 j 治脾之积,名曰痞气,在胃脘,大如覆杯,痞蹇吐泄,久则饮食不扶肌肉。
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3 D- Z R3 V. U' C; X% i5 G. s; V 浓朴(姜炒,五钱) 黄连(八钱) 吴茱萸(泡,三钱) 黄芩 白朮(各二钱) 茵陈(酒炒)# ^) }6 D6 }7 w3 W, G- x( }4 v
1 K$ o( N: ?( a; U; @" r: M+ d 砂仁 干姜(炒。各钱半) 茯苓 人参 泽泻(各一钱) 川乌(炮) 川椒(各五分)
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巴霜 肉桂(各四分)9 E8 J( `8 v/ I
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丸法。服法同上。: U- A' ^* f3 ~6 Y9 W1 z X, ]0 ~4 E
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二十二、论、瘕、、痞、癖等症+ ]0 I+ V4 H8 D/ b9 D% Q
者,得之伤食,胁痛吐逆,饮食不下。其治以补脾为主,佐以消磨。
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瘕者,得之伤血,胁间有块如石,按之痛引少腹,去来无常,肚硬而胀,食减餐泥,假物成形,如血鳖之类,成为疳积。总因气血俱虚,风寒袭于外,饮食滞于中,久而不化,邪并于阴而为 ,邪并于阳而为瘕。治宜调养脾胃。磨积消疳,奏效迟缓。- B- D2 d9 Y3 ^% O6 t& e) w
' z9 A7 x( Y& G4 U) `- ] 者,因气滞为积,其皮浓,在肌肉之间,有可见者也。治宜理气补气,待正气旺,用艾炷之。(凡灸法,用艾揉熟,其软如绵,为黄豆大一炷,安上灸之。灸至将痛难忍,去之,又用一炷灸之。总以二三十炷为定。如是者连灸几日,不必伤肉起泡,最妙。)# L& u, }* a4 |. [ ?
( z7 B6 [" k! F+ W! O* P1 G$ l 痞者,得之伤气,胸腹膨胀,刺痛往来,是热气蕴于胸膈之间,停饮聚于腹胁之内,于是荣卫不得流行,脏腑不得宣通,而乃成结也。惟宜安胃养脾,佐以顺气化滞之品。盖胸为受气之所,非有物也,不可作有形攻治。
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癖者,是因积得之。其症如肠癖之疾,似痢非痢,肚腹干痛,心胸满闷,久则顽结不散,有类痞状,多在隐僻之处。又有食癖、乳癖、痰癖、虚癖、惊癖之分,其伤气血一也。治宜调气养血。血气一旺,然后因其症而治之,庶得全愈。: y7 L" l1 ^1 C0 r3 C9 i: `
卷之九 杂证
6 T% M; X' d, g: v 二十三、论咳嗽
; [, ?( ?+ [' P o (咳者,无痰有声,肺病也;嗽者,有痰无声,脾病也;咳嗽者,有痰有声,肺脾俱病也。)
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经曰:「肺令人咳」;又曰:「五脏六腑,皆令人咳,不独肺也」;丹溪曰:「咳嗽有风、寒、火、痰、虚劳、郁结、肺胀之异」。然总其纲领,不过外感内伤而已。风寒暑湿伤于外,则先中于皮毛;皮毛为肺之合,肺邪不解,他经亦病,故自肺而后传于诸脏;此肺为本,而脏为标也。邪自表而入者,病在阳,宜辛温以散之。药不宜静,静则留连不解,变生他病,故忌寒凉收敛,经所谓肺欲辛是也。若形病俱虚,又当补中气而佐以和解;倘专于发散,恐肺气益虚,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧矣。至于劳欲情志伤于内,则脏气受伤,由阴分而生病及上焦,故自诸脏而后传于肺。此脏为本,而肺为标也。息自内而生者,病在阴,宜甘以壮水,润以养金。药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥热,经所谓辛走气,气病无多食辛是也。若命门火衰,不能归元,则桂、附在所必用;否则气不化水,络无补于阴也。或有因于火者宜清,因于湿者宜利;因痰者消之,因气者理之,随其证而调治。至于老人、虚人,宜以温养脾肺为主,稍稍治标可也。若欲速愈,而亟攻其邪,则危矣。7 w' a6 P1 o5 `6 g0 {/ B
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凡风、寒、暑、湿,有不为嗽者,盖因所感者重,不留皮毛,径伤脏腑,而成伤寒、温热诸病也。七情亦有不为嗽者,盖病尚浅,只在本脏,未传于肺也。所以外感以有嗽为轻,而七情之嗽,必久而后发为重也。% M# D( A# x$ z2 D! R7 N* [9 K
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凡咳嗽,其气从脐下逆奔而上者,乃肾虚不能收气归元,切勿徒事于肺,当以骨脂安肾丸主之。+ {+ J- A( j& C! p4 Y9 u% b
9 {# z, s7 f/ K7 m2 m. \ 凡咳而无痰者,咳为重,主治在肺。因痰而致咳者,痰为重,主治在脾。治脾而痰自除,不必用肺药以治咳也。但脾有虚实、湿热、郁结多证,宜详察治之。 S# ^& E4 t1 W: T3 G$ \4 S
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凡虚弱之人,感外邪而咳嗽,不察者,见发热遂认为火,见咳嗽遂认为劳。不明表里,率用滋阴降火等剂,使内外俱寒,邪留不解。俗云:「伤风不愈变成劳」,此治者之误也。# p# y$ ~3 k6 A
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凡干咳嗽,暴得者乃火郁于肺中,久病者系内伤亏损,肺肾不交,津液枯涸而然。但看有火无火,不得概视。无火者,止因肺虚,补气自能生精;脏寒者,非辛不润,补阳自可生阴。若兼内热有火者,须保真阴,壮水自能制火。使徒知消痰开郁,将见气愈耗,水愈亏,未免为涸辙之鲋矣。
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/ W( U2 n! W* q1 k 凡咳嗽声哑者,以肺属金,金实则不鸣,金破亦不鸣。金实者,以肺中有邪,非寒邪即火邪也。寒者宜温、宜辛,火者宜甘、宜清。金破者,以真阴受损;非气虚即精虚也。气虚者宜补阳,精虚者宜补阴,与干咳证参酌用之。9 S0 s" P0 Y, v
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凡专用寒凉以治咳嗽者,固不必齿;间有用参、 者,不知先壮水以制火,而遽投参、以补阳,反使阳火愈旺,而金益受伤,此不识先后著者也。, ]/ `' o+ k' O7 F
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脉候. K$ j }2 q& l5 P& f' q' _
浮风,紧寒,数热,细湿,房劳涩难。右关濡者,饮食伤脾。左关弦短,疲极肝伤。浮短伤肺,病当咳嗽。洪滑多痰,弦涩少血。脉出鱼际,气逆喘急,浮直而濡者易治。上气喘急,面浮肿,肩抬鼻扇,脉浮大者死。脉弱者可治,实大坚数者死。咳而脱形,身热,脉小坚急者死,沉紧者死,小而伏者死。浮软者生。咳而呕,腹满而泄,弦急欲绝者死。; \# c8 n) m# `) v7 c
+ B- V/ K/ E X# M 加味二陈汤
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(新) 治四时感冒,咳嗽、寒热、身痛、鼻塞。即病愈而咳痰、久不止者并治。
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4 X, X; r! l, e; h0 H1 Q3 |1 g 陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 桔梗(二钱) 枳壳(钱半)
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桂枝(一钱) 杏仁(去皮,一钱) 苍朮(一钱) 当归(一钱) 柴苏叶(七分) 北细辛(三分)
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* B e* x9 D/ v, H- ? 生姜八分,水煎,热服。如肺寒而邪不散者,加麻黄(留节)六、七分。若肺有火者,加黄芩一钱;甚者,再加栀仁(炒黑)七、八分。如痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七、八分。如咳嗽遇秋冬即发者,此寒包热也,但解其寒,其热自散,宜用此方加麻黄(去节)七、八分。
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益阴去邪汤) a8 K, x# U3 P: u7 Q
) q& x: x( p8 [$ t1 O5 y (新) 治阴虚脉弱,外感咳嗽,或肾气不足,水泛为痰。
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陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 当归(二钱) 沙参(二钱)
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2 ?& y$ `8 f6 z! i; O 女贞子(二钱) 熟地(三钱) 山药(钱半)$ c. S9 g/ q3 y1 G8 ^
& h# P' p" a& U, G 生姜钱半,水煎服。如便不实者,去当归,加白朮钱半。如寒甚而嗽不止者,加细辛四分。如喘急者,加麻黄七分,但当加白芍一钱,以防麻黄之重表也。
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4 ^# K6 Q! E. |8 y3 P 左归饮4 o! K4 d* A' ]4 b
* l8 Z _* b: T 治虚劳咳嗽,金被火刑,以壮水济火为主,庶肺清嗽止。
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熟地(三钱,或七、八钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)1 ~8 B- ?5 ?0 D# H* j2 D
; N. N5 T3 S3 X, o. t' k. b 枣皮(一钱) 麦冬(一二钱) 当归(二钱) 白芍(钱半) 丹皮(一钱)
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水煎服。或加生地一、二钱。如五心热,加元参钱半。如肾热骨蒸,加地骨皮钱半。
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即六味地黄丸亦妙。7 D/ C/ N r( Z0 b1 H: C0 B
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右归饮% O4 b8 E. N" u: [, P) x5 T
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治阳亏于下,以致脾困于中,肺困于上,而为喘促、泄泻,畏寒、脉弱,咳嗽不已者。但补其阳,而嗽自止。
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2 B8 S' C/ b5 f% ]& a 熟地(三钱,或七、八钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,二钱)% J4 ~& O; U4 n" k) S
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杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(制,二、三钱)
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7 f( A# G8 A) H: b 水煎服。如血少,腰膝软痛者,加当归二钱。即八味地黄丸亦妙。
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清火宁肺汤2 L' G5 V5 V* F) K8 v& x. h2 l
4 t4 s$ ?& y" J (新) 治水亏于下,火烁肺金,喉痒咳嗽,尺脉滑数。& n, ~7 c( I8 [2 W; U0 U
% M! e6 j# U% _3 u; N0 b& }7 D6 ? 当归(二钱,血虚有热者用一钱) 白芍(二钱) 青蒿(一钱) 生地(二钱) 麦冬(二钱): P$ [. o( K, F# i7 b U
C/ E- @+ d% h1 r- B P
栀子(炒,一钱) 黄芩(一钱) 甘草(一钱)
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水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。如肾虚精涸,加熟地三五钱。此清热以存其水也。
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" R! E+ \' _$ _* P) d' I% E2 H 逍遥散
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治暴得干咳,火郁痰滞。
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a/ c- E+ W3 H7 F% z7 B7 J# D1 m 当归 白芍 白朮 茯苓 甘草 柴胡 桔梗(各钱半) 薄荷叶(三分)
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! m3 O4 j' t# W% d 煨姜五分,水煎服。7 v" Q- t% f. `
6 Z, n5 ~6 q, _* l7 S- p 贝母丸
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治肺火干咳,久不愈者。
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川贝母为末二两,蜜和丸,细嚼服之,用开水少许送下,仰卧一刻。如火甚者,用上清火宁肺汤亦可。0 F8 t8 ^8 V4 ]) f- {! B7 w: g
9 p% A7 |; [( ]6 h \ 杏仁丸
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V9 F5 J1 `$ Y' a 治久嗽,及老人咳嗽喘急,不能睡卧,服此立愈。
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' O. |- C" ~! G2 L5 K 杏仁(去皮尖,炒) 胡桃肉(去皮)3 ]2 j5 ^: S0 B9 K
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等分,研为膏,加炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,姜汤下。
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6 T1 v Z! a* a- Q 九仙散: m' t" n0 T9 u: u$ t0 N8 o* f
" s- R- ]: a0 X* g 治一切咳嗽不已。: K& t* {4 |* T% E, {" p
! t0 |; I+ B8 f 人参(难办者,用沙参) 款冬花 桔梗 桑白皮 阿胶 贝母(各一钱) 五味子 乌梅肉(各五分) 粟壳(蜜炙,二钱)/ ?/ X6 h* U, J6 c0 v
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姜一片,枣一枚,水煎服。若咳嗽未久者,忌服。
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& p; P/ A( _1 M. l, m9 E7 k 罂粟丸
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治一切劳嗽如神。
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5 V8 n" R& m' _* t- G 粟壳(新者一半,去蒂,焙;陈者一半,泡去筋膜炒,各二两)
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为末,蜜丸。临卧嚼服二钱,即睡。
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四七汤
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治七情气郁,上逆为咳。
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9 U) w$ l& X0 J( k- l0 p 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 紫苏叶(八分)
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生姜一钱,红枣二枚,水煎服。
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安肾丸5 _5 ]2 j8 T8 {/ N4 b$ T9 s# ^- {
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治肾虚咳逆,烦冤。
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* k+ F% v! C4 k$ \" D | 肉桂 附子(制,各二钱) 巴戟(去心) 白蒺藜(炒,去刺) 山药 茯苓 肉苁蓉(酒浸,去甲)
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0 V0 c& ~: c% e2 q1 ?+ t X/ x 石斛(去根) 萆 白朮 补骨脂(各三两) 桃仁(八钱)
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& \0 E# [9 b7 ?1 I1 _ 上为末,蜜丸,盐汤下。6 W1 s1 w" D8 G" K
% ~# x0 Z1 d* H9 C0 { 越婢加半夏汤0 k. K! f/ G7 [6 n4 \4 m) P% T, }, Q
/ ^4 r# e9 K' v: t* ?( Q) Z 治肺胀喘咳,鼻扇肩抬。! h- v5 G+ k* y: f
) c+ i D. T/ |$ N/ e w# E5 h/ n+ p 麻黄(八分) 石膏(钱半) 生姜(五分) 甘草(五分) 半夏(钱半) 大枣(三枚): ^9 W% l+ O! B& L( _
$ S, p' |% T( d: O- `8 [ 水煎服。% q; I" t- L% p/ b- ]
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紫金散
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/ e {/ ?* o" a( K 治久嗽,日夜不得眠。
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南星(去皮脐) 白矾 甘草(各一钱) 乌梅肉(二两)
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上为细末,于新瓦上炒紫,再研。每用二钱,卧时以温水加齑汁调服,便仰卧。药入肺,即嗽止得睡。
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备采古来治嗽至简至稳诸方于后,以便取用。
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7 H/ g& n& q6 V- E5 ^- D9 J! h 痰咳嗽,用蛤粉于瓦上炒红,入青黛少许,麻油数点,水调服。, R B9 w* v0 Y$ ^$ M. ^8 B
○气实者痰嗽,用荆沥加姜汁;气虚者,用竹沥加姜汁。
" k0 `$ \$ ~4 p t( K' z ○内伤咳嗽,用紫菀、款冬花各一两,百部五钱为末。5 n& ]; H d: v& A) R
+ T! l. |/ n. s8 n3 n 每用三钱,以姜三片,乌梅一个,煎汤调下。
9 s _7 G; Z+ Q8 @3 |+ b ○痰嗽难卧,用胡桃三个,姜三片,卧时嚼服,少用开水吞下,即卧。& r3 a2 T- C; @5 I- y3 X
○湿痰嗽,以半夏为主,同南星、白朮,丸服。热痰,同南星、黄芩丸服。肺热,同栝蒌仁丸服。老痰,浮水石丸服。& a1 f! F$ l3 T
○痰火者,黄芩、桔梗、前胡、麦冬、兜铃,俱清肺除痰。
7 K6 M" W' K* x( H ○咳痰气臭,用射干以散热。贝母、知母、枇杷叶,俱清肺消痰止嗽。+ p$ j# k1 r1 W* K0 w1 N8 i `
○肺伤咳嗽,紫菀煎服。阴虚久咳,用款冬、百部,未服。或用款冬、百合,蜜丸服,更妙。
% j4 W' o0 P3 n. d ○咳甚,用款冬花烧烟,以筒吸之良。7 F Y3 a. w, r$ u4 @5 i
○痰咳,咽喉不利,用诃子含之,咽津,殊效。4 ^3 s1 H9 Z. u1 E- J( q/ x
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二十四、论喘、促、哮三证2 E& k' ?7 `5 m$ }5 m% n7 n) b/ y; D
三证相似,而实不同,须清析方可调治。喘者,气急声高,张口抬肩,摇身撷肚,惟呼出一息为快,此肺经邪气实也。盖肺主皮毛而居上焦,故风寒犯之,则气道壅滞而为喘;治宜散之、破之。促者,即经之所谓短气者也,呼吸虽急,而不能接续,似喘而无声,亦不抬肩,劳动则甚,此肾经元气虚也。盖肾为气之根,主精髓而在下焦,若真阴亏损,则精不化气,下不上交而为促;治宜补之、温之。哮者,其病似喘,但不如喘出气之多,而有呀、呷之音,呷者口开,呀者口闭,俱有声音,甚则隔壁亦闻,以痰结喉间,与气相击,故出入有声。9 b8 R! [# K5 E" S* N# K8 O2 c
n( B9 d. T$ A& p 此由痰火郁于内,风寒束于外。斯时用凉剂,恐外寒难解;用热剂,恐痰火易升;推有散寒开痰,理气疏风,尤以保扶元气为主,勿忘本根为善治也。
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5 Q" _, T; W+ t9 Z( | 脉论' R% U5 z' {0 v5 P; }
喘脉宜浮迟,不宜急疾。右寸沉实而紧,为肺感寒邪。亦有六部俱伏者,宜发散而热退,喘自止。上气喘息,脉滑,手足温者生;脉涩,四肢寒者死。上气面浮肿,脉浮大者危。
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喘逆上气,脉数有热,不得卧者凶。喘作于大病后者危,兼泄泻者死。" Y8 n% v: |3 u' C% @) A2 d! J
3 w+ C( r! f0 Y3 N) V4 }6 h, W 以下治气喘:/ N5 b- w7 H- Y f. R! M
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加味二陈汤6 Q1 i% L9 o4 J+ U" q! Z* [
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(新) 治肺感风寒,痰稠喘急,脉浮紧者。
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1 N" g; k' w! Y& e1 h4 _; A 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 麻黄(去节,八分) 杏仁(二十粒,去皮尖) 桂枝(一钱)$ e( D% u: U$ n. _: w! y, v
! F% N) i4 M& L* S 生姜汁合服。( O* ~( ?7 I3 R0 N8 D
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华盖散
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治肺风气急上冲,痰喘抬肩,脉浮缓者。* p' Z" m$ k' l* N! A& n
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麻黄(去节) 苏子 杏仁(去皮尖,炒) 桑白皮(炒) 赤茯苓(去皮) 橘红(各一钱)# z( _8 `. F7 }4 H
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甘草(五分)5 x3 q$ ]3 Q: H+ g! l
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生姜五分,热服。
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+ L! d. H0 N% Y' j" U 大青龙汤
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- M$ U9 P' g" o6 |& C+ k 治阳明火甚,而寒包热,痰浓气喘,宜凉而兼散。
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: @; H L8 {5 R0 _- H5 t( j! L m- o 麻黄 桂枝 生姜(各一钱) 杏仁(十枚) 甘草(五分) 石膏(七、八钱,生,捣碎)$ w! @% ^. e; k
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或加半夏、枳壳,枣一枚,水煎服。如内热微者,去石膏,加黄芩。
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清金汤' s1 @; ?- c& Z) a- U3 r9 O$ T
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治肺热喘急,右寸脉洪者。: D# m# i. N9 C* Z5 U7 y. l' v
8 p7 `3 G; W3 t' L 天冬 麦冬(各钱半) 杏仁(十一粒,去皮夹) 桑白皮(蜜炙) 甘草 山栀(各一钱)
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8 O, T1 e% f3 [( [1 K 桔梗(二钱)
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; Z" m4 x- b7 N$ m5 \+ @ 温服如痰滞,加半夏钱半,栝蒌仁(去油)一钱。或加葶苈一钱,白芥子八分。
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加味白虎汤! U! E& R- c' _. J3 l
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治实热痰喘,脉洪滑者。
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石膏(五钱,生研) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮) 栝蒌仁(去油,一钱)
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( o# a; q( e& Q( Y' u 枳壳(钱半) 黄芩(一二钱)
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越婢加半夏汤
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( J9 K) @! @2 Q 治肺胀痰喘,眼目胀出,鼻息鼓扇,右寸脉浮而洪滑者。
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麻黄(去节,一钱) 生石膏(三、五钱) 生姜(五分) 甘草(七分) 半夏(钱半)) Z3 x* e- f6 g/ Q8 w
( `: b* R" E; d7 e 大枣二枚,温服。
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- N' z6 H& k, o2 R* g! ?& d 直指神秘方
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0 U. B& r- ~9 v @" f' b& W, T) w 治喘不得卧。以肾主水脏,水不能化,卧则逆行,上乘于肺,肺得水而浮,气滞不得流通,故喘也。
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人参(一钱,无者以沙参三钱代之) 陈皮 桔梗 半夏 紫苏 槟榔 桑白皮(各一钱); d4 l- F: Q2 Z2 y
1 ~/ c& S- Z) h 甘草(炙,五分) 五味子(十五粒)
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姜三片,食远服。此治水因气滞者可也;若水因气虚者,当补水中之火而水乃化,须用下方:
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金匮肾气丸
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治脾肺阳虚,右尺脉弱,不能行水,小便短涩,以致水停心下而喘。
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0 K } _' y- S 熟地(四五钱,再用砂仁末浓煎水于瓷器内,炒干) 茯苓(二钱半) 淮药 枣皮(各钱半)- j( i' ~ e% x7 S# @( |
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丹皮 泽泻 牛膝(酒蒸) 车前(去壳,微炒。各一钱) 附子(制,钱半) 肉桂(二钱)
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温服。如喘属水,而腹与脚微肿者,当于肿胀门寻法治之,肿退而喘自止矣。0 Q7 { V$ I$ r R# H- C
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以下治气促:
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0 v2 p1 k$ i! z! X( N7 t3 f. X! g* r 大补真阴汤
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(新) 治左尺脉弱,肝肾真阴亏损,气自小腹冲上,呼吸似喘而不能接续。此宜滋阴救根,以接真气可也。或病久之后,及体弱肾亏,妇人产后,亡血过多,则荣气暴竭,孤阳无依而为促者,此剥极之候,若误用消痰散气之剂,危矣!当归(二、三钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(四、五钱,或再重用)
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甘草(炙,一、二钱) 山药 杜仲 枸杞 女贞子(各二钱) 牛膝(酒炒,一钱) 枣皮(钱半)
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7 p- [& P- Y1 j @7 N& \0 v/ \+ g 空心多服。(若非大剂不得到肾。) 如虚火上炎,宜用纯阴之品,本方去枸杞,加龟板胶(用蛤粉炒成珠)二钱,麦冬钱半。如火烁肺金兼咳者,加百合二钱。如夜热骨蒸,加地骨皮钱半。如脏平无火,加骨脂(盐炒)一钱。此方治内伤,阴虚火燥者,亦效。
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2 B& g8 P5 m7 l) w! K" T, s 补阴益阳汤
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(新) 治右尺脉弱,命门真阳亏损,以致肾不化气,上冲似喘,宜于水中补火,则火归源,而肺亦宁,气自调矣。- M& c y- Q: Y1 h* S" t
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熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(钱半) 枸杞(二钱) 肉桂(钱半) 附子(制,钱半)
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沉香(一钱)
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2 h! L i0 a- u! C; B- z% o; d 空心服。如火衰不能生土,呕哕泄泻者,加炮干姜一钱,或加肉豆蔻一钱。; C* W! c. N: F* O3 e$ i( O. p
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六君子汤
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治脾肺脉虚,不能运痰,以致气促似喘。3 q C( F* V6 y: D
: ^+ [' Q2 l& M7 N6 Q, c4 L 人参(无者,山药炒黄三、四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)
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陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱)* n* R* }5 [$ u) W; W3 W
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生姜五分,红枣二枚,温服。如肺热兼咳者,加麦冬一钱。如痰易来,满口吐者,是火不能生土也,加炮干姜一钱,或再加附子、肉桂。3 U/ E4 b( ^% D: E' _
$ d: [; Q1 f5 U9 [* d6 Y$ n 以上二证,喘实而促虚也。喘之实者,以邪在肺,非风寒,则火邪耳。治风寒,宜温散;治火邪,宜清凉。而脉必滑数有力,以气盛而有邪也。若气虚无邪之脉,必微弱无神,或有外见浮洪,而稍按即无者,此无根之脉也;或有往来弦数,全无和缓者,此胃气之败也,俱为大虚之候。但脉之微弱者,其真虚易见;而脉之浮空、弦搏者,其假实难辨。然而轻重之分,即此可察矣。盖其微弱者,犹顺而易治;浮空者,最险而多变。若弦强之甚,则真脏已见,不可为也。凡属脉理,于此可悟。' j. x1 O e: [, C5 Q: ?
" c8 Z1 p) B+ {8 t @1 C! f3 C% G2 x 以下治哮证:! x* n; u2 E8 ]) v
4 t, a* k9 M; s9 Z6 Z& R8 J 黄芩半夏汤
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; j( a4 h5 s( @ 治寒包热而发为哮病,呼吸有声,日夜不安者。) Z* H1 A6 Y1 ?& e5 |' n N" w- L
8 }$ L. u5 j2 s/ \1 { 黄芩(酒炒) 半夏(各二钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 紫苏 麻黄(去节) 甘草(各一钱): A5 |% k7 m/ X% h, L
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杏仁(十五粒,去皮尖)4 q4 d2 q+ p( `# j: J% z
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生姜、红枣引。如天寒,加桂枝。
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% o4 R) [! V3 @9 @( C% Q 定喘汤
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# O% I) U. t# h- \0 N3 A 治肺有风痰而哮者。他皆不用。
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白果(七粒,去壳,切碎炒黄) 麻黄 半夏 款冬花(各一钱) 桑白皮(蜜炙) 苏子(各七分) 杏仁(去皮尖) 甘草 黄芩(各八分)
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" M0 f5 ?0 z* J1 d+ _ 徐徐服。& r" Q. C5 w8 f# Q
# j' `9 G4 _; x9 X 苏陈九宝汤. z% g$ l6 T8 v7 R# s
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治老幼素有哮病,遇寒即发,日夜不得卧者。" p3 }8 W% ^: M2 G2 Z& B
; F, F: \: q! `6 R5 n1 P 麻黄 紫苏 薄荷 桂枝 桑白皮 大腹皮 陈皮 杏仁 甘草(各八分)
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生姜五分,乌梅一个,煎服。
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抑上补下方
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(新) 治哮喘痰盛,两尺独大而软,为上盛下虚。
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% q5 R: f n6 _% T& i 用八味地黄丸一两,以桔梗三钱,枳壳二钱,甘草一钱,半夏钱半,煎汤送下;数服自安。若左尺脉弱,只用六味地黄丸。- A1 p! x3 T3 ?( D6 J9 ~ ?& u
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平治汤
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1 u, ]5 V, j+ r4 P# T, Q7 p (新) 治痰火内郁,风寒外束,气急有声,坐卧不宁。
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! b. }! b( w" B4 H4 C 枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 防风 茯苓(各钱半) 栝蒌仁(去油,一钱) 紫苏子(微炒研,八分,白者不效) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,七分) 半夏(钱半)
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如冬月加麻黄,夏月加石膏,挟寒者多用生姜汁。
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加味八味汤5 o# \' @6 B: X4 p
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治病后痘后,忽声如拽锯,寸脉强,两尺无力者。+ ^) L6 M2 K2 Q r: [6 ?
$ o% u5 ]* F2 X, y5 K 熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(八分) 附子 肉桂(各钱半)
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- k( z! ^3 g# A( v 牛膝(一钱) 五味子(十五粒)
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早晚各一服。
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凡哮证必有夙根,遇寒即发。未发时,以扶正气为主;既发时,以攻邪气为急。扶正气者,须辨阴阳。阴虚者补其阴,如六味、八味之类;阳虚者补其阳,如六君、补中之类。4 q6 P9 C4 y7 V5 X# k3 W+ B8 F
" ~- M4 `1 y, y. L# r 或早夜补阴,中时补阳,须多服为妙。攻邪者,宜分微甚,或散其风,或温其寒,或清其痰火,治法载上,当拣而用之。然数发者,气无不虚,宜于消散中酌加温补,不得攻之太过;必使元气渐充,庶得全愈。
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备采古来治喘促哮证至简至稳神方于后,以便取用。
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积年哮喘,体实者,用萝卜子一合,研碎,水煎服,神效。( z+ R% p8 ]5 ^7 q
○痰喘难卧:半夏二钱,炙甘草、皂角(炙黄)各钱半,生姜一钱,水煎服。 R' F/ ]2 x9 u0 n
○感寒痰喘:麻黄(留节)、杏仁(连皮)、生甘草各钱半,生姜五分,煎服。
5 k) m$ N1 {# k ○气喘难卧,用皂角(炙研)蜜丸,每服一丸。若系风痰,同半夏煎服。
/ M. Y9 @( Y" \- N ○寒痰气喘,用青皮,夹巴豆一粒,烧研,姜汁酒调服,即止。; p# s! z( L8 T9 d
○老人气喘,用莱菔子,蜜丸服。若痰盛,同皂角(烧研)蜜丸服。
. h, M: t+ i/ Q9 d1 t ○肾气上冲,胁痛喘急,用小茴香研末,酒调服。$ e3 N' ^$ p: E9 r
○火郁喘咳,用知母、杏仁、煎服。若肺热喘急,用丝茅根煎服。
4 q7 Y8 ~. z, S" \ ○虚促气急,用阿胶(炒珠)三钱,五味三分,煎服。9 e1 X. l( j( P+ e: ]+ Y
○虚寒喘咳,用胡桃、生姜,嚼服。
. q7 H7 O" `* A$ t ○老人喘嗽,用胡桃、杏仁、生姜等分,蜜丸服。; H% ]) ]. W# `+ `) e
○风寒喘急,用麻黄。风湿喘逆,用羌活。散寒利肺,用紫苏、橘皮。气喘痰壅,用款冬花。
$ X4 H7 | D2 ]: x ○苏子(用紫者效)消痰定喘。葶苈治肺滞气喘。如天冬、麦冬、黄芩、沙参、前胡,俱治火郁气喘。6 v0 {$ K0 |% G9 d
○水停喘急,小便不利,用甘遂、大戟,末服。
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8 T( h* V) U3 W+ S' n 二十五、论肿胀
6 |8 `3 a6 y7 T. Z( V( q* a1 l5 l7 P- q' h (有风、热、水、湿、气、血、虚、积八种。)
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" I( L+ G3 \ d1 q [8 y2 } 肿胀之病,皆由中而形于外者,有气与水之分也。使见之不确,必治之有误。气胀者,其色苍,其内坚,或连胸腹而无界限,随按随起,气速易平,如鼓皮焉。或倏而浮肿者,阳性自速也;或自上而始者,阳本乎上也;或通身尽肿者,气无不至也。然有寒、热、虚、实之辨。大都阳证多热,属实;阴证多寒,属虚。先胀于内,而后及于外者多实;先胀于外,而后及于内,或外胀而内不甚胀者多虚。脉滑有力者多实;浮弦微细者多虚。兼察乎形色、老少,与夫二便气力,自昭然矣。夫气何以病也?其病在肺,其源在脾,其贼在肝。木若安位,不至克土,则脾司运化,能使心肺之阳下降,肝肾之阴上升,而成天地之交泰,是为平人。然又有七情内伤,六淫外感,饮食失节,房劳致虚;脾土之阴受伤,运化之官失职,胃虽受谷,不能运化;清浊相混,郁而为热,热留为湿;湿热相生,遂成胀满。本无形之气为病,难作有形之症以治。医者,宜补其脾,又须制火养肺,金旺制木,使脾无贼邪之害,则运化行,而水谷消矣。又看所挟而兼用药:挟气则散气,挟血则破血,挟寒则温寒,挟热则清热,挟水则利水,挟风则祛风,自无不愈。水肿者,其色明润,其皮光薄,其肿不速,肿有分界。阴本乎下,其浸渍自下渐上,阴中无阳也。按之 而不起,以水在肉中,如糟如泥,按而散之,猝不能聚也。其病为脾、肺、肾三脏相干之症。盖水为至阴,其本在肾;水化于气,其标在肺;水惟畏土,其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克肾,肾虚则水无所主而妄行,水不归经则逆而上泛。故传于脾而肌肉浮肿,传于肺则气息喘急。虽三脏备有所干,而其本则在肾。《内经》曰:「肾为胃关。」关门不利,故聚水而从其类也。夫关门何以不利?以阴中无火,是无阳也,故气不化,水道不通,溢而为肿。治者惟补命门之火,使下焦之真气得行,始能传化;滋肾中之水,使下焦之真水得位,始能分清。故惟薛立斋金匿肾气汤,无有出其右者矣。肾为先天生气之源,峻补命门,则元气复,而后天胃气,生之有本,土旺能生金,且水安火息,肺气舒矣。是方实三经悉顾者也。后人用之,必须重剂,始能注下。或汤药不顺,为丸服之,但桂、附须重,勿拘古方分量,相体而裁之,乃为善用。( L5 G% l) g2 @$ z
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脉候( P4 E+ E. m0 c' S( d6 \6 y
大坚以涩,(邪盛则大,邪实则坚。涩者,血气虚也。大者,阴气必衰。坚者,胃气必损,兼之涩,所以病胀。)盛而紧,迟而滑,皆力气胀;浮而迟,沉而滑,弦而紧,皆为水肿。二病之脉,实大者可治,虚微者难治。
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+ `/ M& r- A$ P+ E$ Q9 s 死证4 a$ w# F4 L: Y/ G4 a( @5 r
腹胀身热者死。腹胀寒热如疟者死。腹大胀,四肢清脱者为逆。腹胀便血,脉时绝者死。(以上气胀。)唇黑或肿,肝伤;缺盆平,心伤;脐突,脾伤;足心平,肾伤;背平,肺伤;五伤者死。阴囊及茎肿腐者死。泻后腹胀,而有青筋者死。大便滑泄,水肿不消者死。水肿先起于腹,而后散于四肢者可治;先起于四肢,而后归于腹者死。
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以下治气胀方:
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廓清饮4 c9 U5 Z8 u( I. j
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治气滞胀满,在年壮气实者可用。
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9 {7 S$ B; B% a: I4 t 枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(钱半) 白芥子(一钱) 茯苓(连皮,二三钱). `1 r) |! |; {" m1 w6 z q3 \
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萝卜子(生捣,一钱。如中不甚胀,能食者,不必用) 泽泻(钱半) 陈皮(一钱)/ S' D6 n$ ^, o8 O# |" v1 V/ ~
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水煎服。如内热小便赤者,加栀子、木通各钱半。如身黄,小水不利者,加栀子、茵陈各钱半。如小腹胀,大便坚实不通者,加生大黄三五钱。如肝滞胁痛,加青皮。气滞胸腹痛,加乌药、香附。食积者,加山楂、麦芽。身体沉重属湿者,加苍朮。如再不下,用大黄、枳实、芒硝。此必脉实年壮,素无虚损,而暴见胀满者,方可峻攻。此下则胀已之一法也,否则只宜缓治。
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) b8 q! \2 p, h* S& ? 破气消滞, F8 v: H& |0 g \3 G7 Q ^
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治气实于中,而表里俱胀者,用大蒜,以滚水煮微熟,留性,少蘸盐醋以佐食,大能消胀,亦佳法也。
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四苓散( h% d$ P5 W. g
5 n$ s$ I0 x5 p, v" H2 [ 治气胀,小水不利。
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0 |- U% } e% ~3 ^" C2 Z& _ 茯苓 白朮 猪苓(各一两) 泽泻(一两四钱)
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( ^5 n2 j# u: g V- A 共为末,以半熟大蒜捣膏为丸服,极妙。
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+ g& v; k E# a5 S0 I$ Y) d 四磨饮
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( E/ d) g/ k U* q% L5 ^( `. r& y 治气胀而喘。
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( S; m z/ m2 c: C9 j" q 沉香 乌药 枳实 槟榔四味,用开水磨服。或加木香。2 U8 h4 }8 Y1 ~ _6 w
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加味理中汤& J0 o/ z; g. n. K- y
8 T, X" l. i. I; B i7 q U (新) 治脾胃虚寒,气胀便泄,恶食恶寒等证。
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/ e [5 `. Z) ~0 l7 E$ u 人参 白朮(二钱,或五、六钱) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一、二钱)
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' p1 s- ~: }4 a# g* G0 Z 甘草(炙,一钱) 当归(一、二钱。滑泄者土炒) 木香(四分) 白豆蔻(去壳炒,一钱)
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茯苓(一、二钱) 白芥子(炒研,八分)
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' V E: B! V9 [; G: y1 Q 水煎,温服。! y5 c6 {2 F D
, z1 q6 x0 R/ x* j5 S" D 有鼓胀者,外坚内空。又或气血结聚,久而生虫为蛊胀者。且肢体无恙,胀惟在腹,又名单腹胀者,此脾虚不能运化,正气不行,清浊莫分,乃成此证。治者,察其病由中焦,则以脾胃为主,参、 、白朮、干姜、甘草之属主之。或病由下焦,则当以命门母气为主,熟地、当归、山药、附子、肉桂之属主之。如气滞者,少佐辛香,如陈皮、浓朴、砂仁、香附、丁香、白芥子之属。如兼有湿,而小水不利者,宜佐以猪苓、泽泻之属。以上诸法,大略如此。; T5 O! w) ~; f- l3 N. r
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惟病成单鼓者,终非吉兆。
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凡病气胀者,若察其病,系食停、气滞、血逆、湿热等证,即因证而治之。或升降其气,或消导其邪,此皆治实之法也。但恐实者少,而虚者多。若在中年之后,及素多劳伤,或脉弱便泄,或身倦色悴,是皆虚损之证,当以培补为急。若脾肺虚者,宜四君子汤、归脾汤。, f( Y( a2 t( `6 S* I( W
* v& s2 m/ G, ~! f. W 脾虚兼寒者,理中汤。脾虚兼痰者,六君子汤。肾虚而火不足,金匮肾气汤。设以虚证而妄行消伐,百不活一矣。
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以下治水肿方:) P _- M/ \* W
3 [8 T6 ~# A; P5 }" H 金匮肾气丸2 T5 U( z7 V5 D8 R0 j$ w# W" [
/ R5 U1 y- o J- t; C. w% R 此治水肿之圣方。水亏则浮泛,六味以补肾。土虚不能治水,桂附补火以益脾土。金虚自气不化,脾旺足以养肺。水足则火息,可以保肺。水肿原系脾、肺、肾三经之病,此方兼治最妙。
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; Q. a! _/ t: e* B 大怀庆地黄(八两。用元砂仁四钱微炒,研末,同酒九蒸九晒,忌铁) 白茯苓(六两,留皮)1 e4 O0 i% [. v& ?' G) C; Z
" ?3 T5 n" ~/ K& [ 山茱萸(四两,去核酒蒸) 淮山药(四两) 牛膝(二两五钱,酒炒) 车前子(二两,去壳微炒)
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粉丹皮(二两,酒浸晒) 建泽泻(二两,淡盐水浸晒) 上肉桂(三两,去粗皮) 附子(制,三两)
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/ O- K! w8 O5 s( X 上为末。先将地黄、枣皮杵化,后加药末,炼蜜捣匀为丸,梧桐子大。每服七、八十丸,空心白开水下。忌铁与三白。若病急,改丸为汤,须重剂方可。
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利水渗湿汤
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9 d, ^( q. f0 H: }) T (新) 治水肿从脚而上,六脉细而迟,小便短少,脚膝疼痛。2 H% y" m* f- \/ S! Z- Y6 h& N+ P( Y
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苍朮(二钱) 黄柏(钱半) 川牛膝(二钱) 赤茯苓 淮木通 建泽泻 汉防己(各一钱二分)
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0 U* r% V; t' l" k 车前子(去壳,一钱) 猪苓(钱半)
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水煎服。余友水肿皮破,用此一服,夜间小便遂多,以宿水从小便出也,来日肿消一半,再服四剂全愈。如服此而小便不清不长,是湿滞膀胱入水之路,加萆 五钱自效。
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有素禀阳旺,三焦多火而水肿者,必脉实便燥、烦渴喜冷、目赤喘嗽等证,宜六味地黄汤。不宜熟地者,改用生地,加麦冬、牛膝、车前之类,大剂与之。气滞者,佐以陈皮、白芥子之类。必须多服,方可有效。" d$ @( e! P: P! Z7 r' V Q) u
& W. C& A( |6 E* Y: u1 E 凡水肿宜补脾肾,有不能受补者,大危之候,必百计以救根本。或温补于前,分消于后;或以补为主,而佐以分消。且温补所以化气,病愈而不反也。# O8 p9 i9 K6 M# U1 z
3 E: b5 E. p/ b9 w: b1 H 大补阴汤
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(新) 治肾中水火大亏,服肾气丸不效者。以药味杂,有非补者,不如用此纯补之剂,可以挽回,而肿自消也。
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熟地(一两,或五钱) 附子(三钱) 肉桂(三钱) 白朮(二钱半) 当归(三钱) 茯苓(一钱)
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4 T+ l* h1 W# K( c3 m: u 人参(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱) \! \, z9 m* f1 |+ o. j* W
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大剂与之,必须多服,方得有效。若难办参者,亦照方服,但力轻效缓。2 @1 I9 s/ j! t4 Y* q8 `
' Q' H3 q4 ^# \7 k 五皮散8 W6 R. W' E6 a m! u3 Q8 }
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治身肿烦渴,小便赤,大便结。此属阳水,脉必沉数。* ?5 @0 ^5 x% g d2 V2 @
$ R6 u2 h$ W4 O5 p 大腹皮 陈皮 生姜皮 桑白皮 赤茯苓皮(等分), N/ r7 m! { [9 p8 B
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水煎服。
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实脾散
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治身肿不渴,大便溏,小便少,不赤。此属阴水,脉必沉迟。大凡水肿之脉多沉,在数与迟分阳水、阴水也。9 b" H5 T" K9 ]# @& T' W( z9 G
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附子(制,钱半) 干姜(炮,一钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(七分) 大腹皮(二钱); ~+ [: f* k) ~' l
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草蔻仁 木瓜(各钱半) 甘草(八分)7 A; n, }! A* \% V% d0 j! n
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姜三片,枣二枚,水煎服。
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# _( Q. v* e- Q R! C0 i 大凡水肿邪气有余,证实脉实,或者下之;若证虚脉虚,只宜补土为主,看所挟加之。) _! z* S9 D* j8 M% j
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若用去水之药,大下之剂,则脾气愈虚,去死不远。病者、医者宜知之。
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# K- O6 w- }1 P# N" W# k6 ] 备拣古来治肿胀至简至稳神方于后,以便取用。* O9 N8 Z5 J4 _# n" P
5 U4 v- d& c6 v$ @9 E 水肿,用鲤鱼煮汁,或用乌鱼亦妙,和冬瓜、葱白作羹食之。
( C# b0 V- O1 H6 B% n ○阴囊肿痛,用连根葱白头二十一根,不必水洗,川椒一两,麦芽炒一两,地肤子一两,共煎汤淋洗,日三度。1 `* Z' J* Y2 o. N
○气虚水肿,用大蒜煮半熟,入蛤粉捣为丸,食前白汤下二十丸,小便下数桶而愈,随服补脾药。
' q9 H7 A- _* a- D6 ^7 M3 ] ○水气肿满,用大蒜、田螺、车前子等分,熬膏,摊贴脐上,水从小便而下。二便不利,下焦湿肿,用汉防己五钱,茯苓二钱煎服。0 V. O4 d; @0 ?- Q# N
○身肿尿短,用葶苈为末,枣肉丸服。- ]6 I5 g6 P1 Q1 o+ y
○鼓胀喘急,用沙参、白朮、甘草、牵牛为末,水调服。2 F9 T4 X0 ?9 Y0 Q$ W1 ~4 G! Q2 P: h
○肺湿肿喘:马兜铃煎服。
1 r1 A( u/ A f/ ]! e1 |* R4 ?. o ○水肿,用乌鱼同白朮、茯苓、橘皮、姜皮煮食,大效。0 ~5 f9 \5 k( C) L% [
○蛊胀在上,升麻吐之;在腹,郁金下之,合二物服之,不吐则下。
, G& ` n7 a- S+ p/ l ○气胀、气蛊,用萝卜子以水研汁,浸砂仁一两,炒干,如是者七次,为末,每米汤下一钱。
% u* H# g+ l) L" ?% ? J- M) b ○水蛊胀满,用黑、白牵牛末各二钱,麦面四两,炒熟,作饼食。8 l5 g4 V$ K; W. H2 c' e/ F
○水肿,用甘遂末二钱,以雄猪腰子一枚切作七片,入末,湿纸包煨令熟,每日食二片至五片,当觉腹鸣,小便利,是其效也。# M6 W8 Q: q3 [
○水肿,以甘遂末一两,水调,涂腹绕脐,内服甘草汤,其肿便消。二物相反,而感应如神。
8 y0 s* H T" k+ Q3 H9 _, c ○水肿腹胀,用赤商陆二两、入麝三分,捣贴脐,水便利,则肿消。& f" K1 O" i$ E0 J0 \
○又方:苍朮一斤,黄酒面曲三两,青矾八两,醋拌,入缶,火 为末,醋糊丸,酒下,名伐木丸。
+ q/ h, I0 _+ W3 \ a8 [ ○阳水暴肿,面赤烦躁,喘急,尿短而涩,用甜葶苈炒二两熬膏,汉防己末二两,以绿头鸭血同头捣为丸,木通煎汤,下七十丸,日三服。或加猪苓一两,其效如神。
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凡肿属脾,胀属肝。肿则阳气犹行;如单胀而不肿者,名蛊胀,为木横克土,难治。, t9 N, ~+ ~0 u7 a
○肿胀由心腹而散四肢者吉,四肢而入心腹者凶。男自下而上,女自上而下,皆难治。& B3 M2 @* P1 O3 y2 t( Z3 f7 h9 B
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二十六、论失血0 ^: f4 @# b; e- Y- j) T
(有阳乘阴者,血热妄行也;阴乘阳者,血不归经也。呕血出于肝,吐血出于胃,咳血出于肺,咯血出于肾。)
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失血一证,五脏皆致之,得其源,而治自易。若一失治,则连绵不已,虚损便成劳瘵,愈之难矣。盖血即水也,肾主水,水化为液、为痰、为唾、为血,皆属阴也。失血之久则阴虚,阴虚自必相火上炎,则咳嗽骨蒸,咽干气喘,体瘦声喑,百症出焉。医者施以寒凉,虽或暂止而复来,血得凉而凝滞,不惟血不归经,而且阳气由是衰矣。血者阴也,气者阳也,经曰:「无阳则阴无以生,无阴则阳无以化」,原系交重。人知以阳生阴,乃为正本之治。丹溪有言:「实火可泻,虚火可补。」劳证之火,虚乎?实乎?泻之可乎?矫其偏者,辄以桂附为主,此为火衰者宜之,(以桂附入于滋阴丸内则可,即配水药,亦宜酌量。)若血虚燥热之人,能无助火为害哉!以血本阴精,不宜动也;血主荣气,不宜损也。动者多由于火,火盛则逼血妄行;损者多由于气,气伤则血无以存。人有以七情而动火伤气者,以劳倦、色欲而动火伤阴者;然此火宜导之以归源。若只用苦寒,则反激逆上,且伤胃气,而脾亦坏,其何以得脾之职,先主生血而后主统血乎?治此证者,五脏六腑,虽有兼及,而要必以脾、肾二经为主。水为万物之元,土为万物之母,二脏安和,百病不生。以脾安能生肺金,金是水源,金旺而水亦旺矣。肾兼水火,肾安则水不上泛而为痰,火能生土而健脾,而食亦益矣。但补肾理脾,法难兼致,方欲以甘寒补肾,其人减食,又恐不利于脾;方欲以辛温快脾,其人阴伤,又恐愈燥其肾,此际难以措手。余因是而分服之:早夜服滋阴之剂以清肺热;中时服补脾之药以益健运,其中当重、当轻,因脉、因证而权衡之。肾亏甚者,其重在肾,而补脾者亦不可少。脾虚甚者,其重在脾,而补肾者照常用之。每日交进,活人多矣。尝见劳证之死,多死于泄泻;泄泻之因,多因于寒凉。使不知脾之当补于先时,及至脾败泻作,此际虽有妙剂,亦何益哉!0 |$ ~" d( Z1 ?8 `" N" X
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滋阴汤5 ]( K( D6 u0 j
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(新) 治肝肾虚弱,不时失血,背痛、咽干、咳嗽、便短、倦怠、遗精等证。
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7 C$ X' i4 A- }7 v( q 早夜服。8 t" k! N# { s! B9 B( W
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熟地(二钱) 淮药(一钱五分) 麦冬(去心,微炒,八分) 当归(酒洗去尾,一钱三分)" O; |" y* N" w( E) E
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白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,六分) 阿胶(蛤粉炒,一钱) 茯苓(一钱) 杜仲(淡盐水炒,一钱)
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% [! y. S2 `0 A/ { 丹参(一钱三分)
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分量称足,水煎服。咽干而五心热者,加元参一钱二分。骨蒸多汗者,加地骨皮一钱三分。血热妄动者,加生地一钱五分,青蒿一钱。阴虚不宁者,加女贞子一钱五分。咳嗽有痰者,加款冬花一钱,川贝母(微炒,研末)一钱。血来盛者,童便一杯,藕节汁或丝茅根汁合服。服之而顺,可以多服,但中时必须服下方以佐之。+ k! M" N6 P) v$ p
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温脾汤/ U) ~5 G; Z5 V+ G
7 S4 X9 ]# g- t (新) 此平补脾胃之药也,与上方每日同用。上方早夜服,此方中时服。服此者,一则不畏上方阴药以滞胃,二则脾健而饮食亦加。有是病者,可无虑也。若服之而顺,可照分量加至十倍八倍,研细末,中时加白糖、开水调服,服后须睡一刻。
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淮山药(炒,一钱八分) 白茯苓(一钱二分) 白朮(制,一钱,或再加) 薏苡仁(炒研,二钱)3 ^0 T9 _3 ~6 m% D7 N) V
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芡实(炒研,二钱) 白扁豆(炒研,二钱) 桔梗(八分) 元砂仁(去皮,炒研,五分) 甘草(炙,八分)
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神曲(炒,四分) 白莲肉(炒研,二钱) 秫米(炒研,一钱) 红枣(去核,二枚)
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/ s8 s8 N9 J5 I, x! z) |- L- V 水煎服。若气满者,加陈皮(去白)一钱,或再加真苏子(炒研)五分;或用广香磨汁合服。若有冷涎及胃口寒者,加干姜(炒黄)三五分;即加肉桂亦妙。$ c S# {0 g8 w2 R' J6 A0 Q1 O7 a
v* t$ A( p+ H; O 加味地黄丸
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(新) 治阴虚失血,胸背痛,小便赤,遗精潮热,咳嗽气喘等症。此平补肝肾,养肺清热之方。凡一切虚弱之人,每年夏季制服一单,可以扶体,免阴虚火炎之病;但须日中间服上温脾汤,更妙。' d p; I! O0 ]- a6 t0 N' ^8 ^
' Q1 g7 D- g' w% r 怀庆元支地黄(八两。加元砂仁微炒三钱研末,与米酒同蒸同晒九次,勿少)0 `8 V l' o; a7 b/ i
2 x, b$ C3 V3 {+ z8 ^3 ` 淮山药(四两) 枣皮(三两。去核酒蒸。若精滑者,可加至四、五两) 白茯苓(去皮,四两)
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粉丹皮(一两七钱。若血虚有热者,可加至二两四、五钱) 建泽泻(淡盐水浸晒,一两三、四钱。小便短者,用一两八钱。) 甘枸杞(去梗,三两,酒蒸) 菟丝子(淘净泥砂,三两酒浸,蒸,晒干) 真阿胶(蛤粉炒成珠,三两) 麦冬(去心,酒蒸,二两) 杜仲(淡盐水炒断丝,三两) 北五味(微炒,七、八钱); |; V# B5 e* G" ]7 x
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先将地黄、枣皮、枸杞、麦冬于石臼内捣成膏,然后将余药磨成细末,合前膏加炼蜜捣匀为丸。每晨用淡盐水服七、八钱,忌铁与三白。3 v" V. n7 T4 o; q' u$ _: D
0 y2 ^5 Y+ D2 { 归脾汤5 A( L% h5 [; [0 H1 X7 \
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凡治血症,须按三经用药,以心主血,脾统血,肝藏血,此方三经之主也。远志、(味辛,多用亦能走血。)枣仁,补肝以生心火;茯神、龙眼,补心以生脾土;参、、朮、草,补脾以固肺气。土患燥,当归以润之;土患滞,广香以疏之,总欲使血归于脾也。彼郁怒、思虑、伤脾者尤宜。火旺者,加山栀、丹皮。火衰者,加丹皮、肉桂。晨服八味丸,以培先天之根,治无余法矣。(方见痰饮。)+ S1 h. P. e* I5 M) O2 Q) \# n& k! Y
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清宁膏0 Q! Z, T* o) Y, N, I' q7 H
1 m5 O6 q9 I4 K6 U. O$ d" t 润肺不伤脾,补脾不碍肺。凡劳嗽吐血,常服极效。
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$ `& @' ~$ i% w5 M; g 麦冬(去心) 生地(酒炒。各五两) 广橘红(两半) 龙眼肉(四两) 枯梗 甘草(各一两)
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煎成膏,加苡仁、(炒,四两,研末) 川贝母(糯米拌炒,米熟去米。一两,研末) 再煎退火,下真苏州薄荷净叶(研末,三钱),于内,搅匀,时时置口中含化。
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凡虚损咳嗽,五脏皆有所病,然专主则在肺肾。盖肺之所畏者,火也;肺之受邪者,燥也。燥则必痒,痒则必咳,正以肾水不能制火,所以克金;阴精不能化气,所以病燥,故为咳嗽喘促、咽痛声哑等症。凡治此者,只宜甘凉之剂,如六味地黄丸料煎服,缓则服丸。甚者加麦冬、元参、天冬、生地之类,滋养金水,使肺肾相生,则真阴生而咳可渐愈矣。7 _$ d3 S2 d. ~" J
3 p! n# f% Y( b7 g. u( I 凡阴虚于下,阳格于上,六脉无神,而大吐大衄者,此火不归源,而真阳失守者,宜八味地黄丸料重加桂附大剂,煎出冰冷与服。或用熟地一两五钱,当归三钱,附子三钱,肉桂二钱,煎出冷服。若六脉细脱,手足厥冷,危在顷刻,用:, F& o4 I0 `* J" Z8 _2 @
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镇阴煎
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% m* H' z9 @* ]) J+ T" C' t" q, t o 熟地(一二两) 淮牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 肉桂(钱半) 附子(二钱或三钱)
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7 v: P& q8 @! F8 G0 l3 P: X 如呕恶者,加干姜(炒黄)一钱三分。如气脱无神,宜速速多加人参,水煎冷服。此际用一味凉药即死。
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论脉
A! ?9 X0 {" ^6 o 脉芤者为血虚。沉迟而小者为气脱。大而无力者为阳虚。数而无力者为阴虚。大而芤者为血脱。左尺软,为血虚。右尺微,为火衰。右关沉细,或鼓燥,为胃虚。然无论浮、沉、大、小,但久按而渐缓者为吉。若平者,病亦平。急进者,病益进。若弦细而兼紧数者不治。( `5 A8 Y, q5 l. M Z
4 ^/ p% k: T; ^. a 凡五劳者,五脏之劳,皆因用力过度也。如忧、愁、思、虑则心伤,不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。暴怒持重则肝伤,筋急、酸痛、水亏、木燥,肝失所资也。饮食劳倦,或意外过虑则脾伤,吐痰呕水,此水泛为痰,脾虚不能制水也。受风饮冷则肺伤,喘急咳嗽,肺气不得清肃也。宜因脉以验症。若外因而暂病者,脉实邪盛,宜从标治,病去即止。脉虚体弱,宜从本治,不得概视。至于酷欲,则精血耗损,心肾自伤。盖心主血,肾主精;心本热,虚则寒;肾本寒,虚则热。故水亏者,以重浊补阴,勿使火上炎也。精亏而元阳亦衰,故议补阴以阳为主。温则可以发扬肾气,则阴阳交蒸而精生。彼四物知柏,秋杀之物,其何以舒和而发生乎?虽然贵审其阳虚阴虚,其轻重若何而济之,以配水配火,权其轻重,救其偏而使之平,则无弊矣。但药能治病补虚,不能移情易性;而且虚阳火燥,常欲交接;草木之补,不偿真精之丧。有是病者,宜别居一室,日无所见,夜无所触,房欲绝而元神固。且又节饮食,戒恼怒,远忧虑,而能自为调理,庶医药有功也。若声哑咽痛,泄泻肉脱,多吐痰沫,汗出食少,一边难睡,脉细而弦数,或浮洪而大,难为力矣。张三锡曰:「劳伤于肺者难治。」盖肺中药饵难及,滋阴清肺,在肺难见其功,于脾易增其病耳。 ( p. e3 b5 t- J! c8 ]
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凡精气久已衰微,欲使水中之火,温胃而滋化源,惟有缓以图之。不宜于助阳,亦不宜于抑阳。盖助阳必至亡阴,抑阳必至纯阴。纯阴之剂,与胃不相宜;而助阳之药,能扶胃气,食加神旺,未有不喜,但久之阳愈盛,而阴愈燥。故于阴虚者,助阳、抑阳,酌剂而得其平,斯为上工。
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凡相火附于命门,男以藏精,女以系胞。因嗜欲竭之,火无所归,厥逆上炎,故一切假热之症悉形于外。脉洪大无伦,按之微弱者,急用八味丸料半斤加肉桂一两,附子七钱,水煎五、六碗,冰冷与饮,诸症自退。来日必畏寒,脱脉,真候自现矣,宜十全大补汤吞八味丸,或照前服亦可。若在产后及大失血后,必大发热,亦系阴虚。此正气血之虚,若以凉药正治,立毙。惟速补无形之气,以生有形之血,则阳生阴长之妙用也。须用参一两煎汤服之。参少无力,改用当归补血汤(当归三钱,黄 一两,重蜜炙黄。)煎服,亦或有效。/ e) b0 p0 ~) X5 d# A
/ t- {0 Z) ?+ M \1 S+ Y 若用四物汤,则纯阴不可为治也。
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凡气虚血虚,何以辨之?盖阴虚者,面必赤,口渴而畏冷水,左尺脉虚数,是无根之火,载于上也。若是阳虚,火入于内,面必不赤,口即渴而舌必滑,脉虽数而尺无力,此为辨耳。
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- z- I! c' ]$ | 若曾服凉药,脉反有力而数者,是火郁于中,逼阳于外,假有力也,宜升宜补,投以寒凉必死。毫厘之差,枉人性命,慎哉!凡人但知气有余即是火,不知火之余即是气。或为喘满,或为烦闷。有余者,病气也。/ q8 o$ R5 f( K1 @
0 J: |! a! x {& y7 e; W; b 病气之有余,正气之不足出。8 k" [" S' \. B4 d
+ W c+ U/ { s: ~. J% c7 q 凡滋阴即所以降火,非滋阴之外又降火也。盖二尺水火,互相生化。左尺脉虚弱而细数者,是左肾真阴不足,用六味丸。右尺脉迟软,或沉细而数欲绝,或浮大而空虚无神者,是命门相火不足,用八味丸。至于两尺微弱,是阴阳俱虚,用十补丸。此皆滋其先天之本源,实万世无穷之利。乃世之补阴者,率用四物、知柏,反收戕脾胃,多致不起,能无遗憾于世哉!" o: u) Y, y/ I0 \, q
$ v9 W: }; }# o3 V, ?6 ] 固本十补丸9 ^) L% H6 l5 E
- E$ `# |5 P, E5 c+ b 治肾元不足,脾胃虚弱,水火俱衰之证。. j& b2 Q8 {. O
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熟地(八两) 枣皮(五两,酒蒸,晒干,炒) 淮山药(五两,炒) 白茯苓(四两,人乳拌,晒干,炒) 淮牛膝(三两,酒拌,晒干,炒,精滑者不用) 北五味(一两二钱,打扁蜜酒拌蒸,晒炒) 附子(制,一两五钱,或加至二两) 上肉桂(一两五钱,去粗皮,不见火,或多用)1 k6 i; S. q# W' Q# z7 `
$ m' A5 n+ w5 ]+ v 鹿茸(一具,切小片,酥拌,炒黄) 浓杜仲(三两,盐水拌透,晒干,炒)
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共为细末,用熟地捣烂入药,加炼蜜杵好为丸,每早淡盐水服五、六钱。
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凡虚损,两颧赤,或唇红者,阴虚于下,逼阳于上也。6 O1 H& {, T8 p/ |( g/ p/ [( [% h
○虚而多渴者,肾水不足,引水自救也。- g- g: d. R0 f8 e& {5 O; r
○声出于喉,而根于肾,其喑唾而声不出者,此肾虚也。
# n! f( }' t' ~. l/ }1 i ○喉干咽痛者,水亏而相火上浮也。
$ [. m6 G r: T$ U ○喘急者,阴虚肺格,气无所归也。 [- O7 q" x) P/ S( {& o
○烦躁者,阳中无阴也。) i* n' |& K) ?/ Q M3 X6 R+ e v
○多怒而筋急者,水亏木燥,肝失所资也。( b1 S$ h3 _. T2 o' `0 U( [) j' v
○饮食不甘,肌肉渐消者,脾虚而败也。
+ z1 @, c Y- [ ○心跳而怔忡者,气不归精也。经曰:「胃之大格,名曰虚里,出于左乳下,共动应衣,宗气泄也。」○盗汗者,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。 p8 P( v+ I1 S5 i
○多痰多沫,吐清水者,此水泛为痰,脾虚不能制火也。
3 I# [+ U W2 O ○肾主骨,骨痛者,真阴竭也;腰胁痛者,肝肾虚也。+ H6 g# }+ ^3 @" f: {: W
○膝以下冷者,命火衰,不归源也。1 J1 O" s' i1 u" h1 P N0 z& ?9 b
○小水黄涩淋沥者,真阴亏竭,气不化水也。
+ _2 b* {: j4 {/ s7 N2 R ○足心热甚者,虚火烁阴,涌泉涸也。
8 u- P; K T5 M2 c3 n Z$ ] ○以上诸症,劳瘵常有,逐一指出,以便探本而治,弗至误认。8 Y! l+ X% g" I6 X8 K$ Z. }) I
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凡阴虚者多热,以水不济火也,治宜甘凉,大忌辛温。如干姜、桂、附、故纸、白朮、半夏之类,不可轻用;即如参、 、枸杞、当归、杜仲之属,皆阴中有阳,亦当酌宜用之。盖恐阳旺则阴愈消,热增则水益涸耳。然又忌寒凉之药,不能资补也。彼有火之盛者,固不得不从清凉,亦当兼壮水之剂。相机间用,可止则止,以防其败。
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' \( ^7 o7 B9 y- Z$ Q& F 清热保金汤
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(新) 治阴虚火炎,咳嗽吐衄,烦渴多热,脉与症俱有火。
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生地(二钱) 熟地(三钱) 麦冬(钱半) 白芍(钱半) 百合(二钱) 元参(二钱)0 V. y' ?8 @9 n; s
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桔梗(一钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(一钱) 沙参(二钱)* F+ {6 j8 x8 r& N! ]$ r' N& b" I
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水煎服。如盗汗,加地骨皮一二钱。血来,加阿胶二钱,童便一杯。血虚热盛,加青蒿二钱。多汗不宁,加枣仁钱半。干咳便燥,加天冬二钱。如火载血上行者,去甘草,加炒栀子钱半。此方不宜多服,适可而止。
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1 J* z9 @; W( z2 Q 凡血脱之盛者,气亦随之,因而昏愦者,速宜益气,以固生机。用:
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# U* O- f" a+ e8 T3 h- g 拯阳汤
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: o$ I) ^ _/ i% O: h% h" X (新)
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/ X* m# b3 M/ _: h! d( R 黄 (蜜炙,一两) 白朮(三钱) 附子(二、三钱) 干姜(炒黄,钱半) 甘草(炙,一钱) N9 q* [: n0 @0 j! ?# @! I* p
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熟地(一两) 当归身(三钱)! ]5 u+ x: X: L6 t, o# b/ H! l
6 T5 W J! U. ~$ a3 I 水煎,温服,如泻泄,去当归,加乌梅二枚。此方加参更妙,切忌凉药。' ^3 Z+ ]& H( q4 `+ [3 o
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凡人因阴虚火旺,过服寒凉,致坏脾胃,救之者,必本于阳气。盖气主煦之,气为阳,主上升,虚则下陷,当升而举,补中益气汤是也。但无参,则升麻、柴胡轻浮,而且有害,即黄加至一两,亦觉平常,权宜用之可也。
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凡阴虚火旺,子午潮热,咳嗽夜甚,咽痛,便黄而短,久莫得愈,用六味地黄丸加阿胶、龟版胶各二两,上桂一两七、八钱,丸服。但药料要地道,龟胶要尽版熬者方效。
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& h S3 @. r& K4 i I0 t 备拣古来治失血至简至稳神方于后,以便取用。 w8 L Q9 I) m' G- R" F$ W+ O
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劳嗽吐血:净款冬花、百合(蒸熟焙干)各三两,为末,蜜丸,龙眼大,临卧淡姜汤化服一丸。
' m. M' f. ?1 E7 T ○吐血衄血:生荷叶、生艾叶、侧柏叶、生地黄等分,捣为丸,鸡子大,每一丸,水煎去滓服。
2 @8 h% P6 O0 q, q5 M. Y ○吐血不止:白芨末三钱,米饮下。
9 L, `9 P4 m! N3 c# M ○试血法:吐于水碗中,浮者肺血也,沉者肝血也,半浮半沉者心血也。如系肺血,以羊肺煮熟,蘸白芨末食之。心血用羊心,肝血用羊肝为引。
) Z4 u( U% t: g# \. { ○吐血:晚桑叶焙研,茶服三钱。8 c" F0 t1 e4 h" |: t& U! y
○吐血衄血,宜用竹茹以清肺热,凉胃故也。
8 G5 ?: S! [/ c/ B' ~& C ○吐血:藕节煎汤,调白芨末服。凡衄血亦服。/ D. d3 p+ T0 F! m _% ] s8 ~
○上下诸窍出血,用发灰二钱,水调,日三服。
! _, ^$ L: t/ p! B ○吐血衄血:白纸灰水调服;金墨磨汁服;百草霜研,水服并吹鼻;童便少加姜汁服。
2 g% L& b* E: g" i' S# C8 b ○吐血下血:用生藕卜捣汁磨墨,下咽即止。) E+ l& G" `" S) H( b
卷之十 杂证$ k* E7 ?2 R @
二十七、论痢疾# w* }$ ~6 ]( ]" g
(有积滞、湿热、暑毒、虚滑、冷积、蛊毒六种。)2 M: B8 }" n; C& p# _
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痢疾即《内经》之所谓肠 也。病多在夏秋之交,炎暑惟盛,酷热之毒,蓄积为痢。然亦有因热贪凉,过食生冷,积聚于中,迨夫秋凉,伏阴内动,变而为痢。此其病在寒邪,又不属暑热也。治者当辨虚、实、寒、热,四者明而收功易矣。实者,脉滑身强,胀满坚痛,行之泻之,宜从标治。虚者,脉虽紧数而无力,或弦而中空者,体弱色白,证属脾弱,宜温补脾。
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7 N z; w- X9 F% o6 T$ T$ P- _ 土,但使脾温,则寒自去,即所以逐邪也。热者,脉滑有力,畏热喜冷,口渴尿赤,或下鲜血,凉之利之,邪去而愈。若无热证,而痢不止,必是虚寒,非温补脾肾不可。然相似之际,尤当审察。实热者口渴,多喜冷水;虚热者泻痢,则液亡于下,自津涸于上,但渴而不喜冷也。实热者,必腹痛,胀而拒按;虚热者,痢出脓血,刮脏剥肤,但痛而不胀,并喜按也。实热者,小便短赤涩痛;虚热者,水从痢去,液以阴亡,溺亦短而赤,但不热不痛耳。实热者,里急后重;虚热者,圊后不减,以解后愈虚也。及里急频见污衣者,皆虚寒也。并以脉之虚实、体之强弱、年之老少、病之新旧,参而详之,寒热虚实,自昭然矣。至有因湿热者去之,因积滞者消之,因气者调之,因血者养之;新病而实者可以通因通用,久病而虚者可以塞因塞用,是皆常法,无待言矣。独怪世之病痢者,十有九虚,而医之治痢者,百无一补。
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! Q; y* z& y+ u+ e* i9 Q 不知脉弱者、体虚者、气下陷者、疾后而痢者、因攻而甚者,俱皆当补。凡四君、归脾、十全、补中以补脾虚,在所宜然。若病火衰,土虚无母,须用桂附,大补命门,以复肾中之阳,以救脾家之母,则真元复而百病自愈矣。3 M$ }! @1 K6 X6 E# q- k6 M w
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论脉
& s; |: e( _/ ^ 沉、小、微、弱者吉,洪、大、数者死,沉弦者重。大者为末止,微弱者欲自止。
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# u5 |; x9 T6 L 死证
$ {: M3 U+ j% F6 J 如屋漏水者,大孔如竹筒者,唇若涂朱者,发热不休者皆死。下纯血者,色如鱼脑或如猪肝者,皆半生半死。脉空、皮寒、气少、泄利,前后饮食不进,是谓五虚者死。能重用参附,十可救一。
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捷验汤
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(新) 治痢初起,腹痛尿短,下痢脓血,或红或白,或红白齐下,日夜无数,里急后重等证俱效。
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. ?( k- l7 I3 @" A r8 J 苍朮(一钱八分) 当归(钱半) 生白芍(一钱三分) 白扁豆(炒,去皮,三钱) 陈皮建泽泻 甘草 淮木通(各一钱)% n% \2 _ P/ s" u! c- G
" W9 P2 L9 s; ` 滑石(二钱) 川萆 (四钱) 黄连(一钱三分) 大腹皮(钱半,洗净) 宣木瓜(一钱二分)! K# K+ u- G& x1 e
7 o% u8 X7 t0 m+ r1 C+ O" Q; \ 广木香(五、七分) 熟大黄(钱半,或二钱)
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药拣上料,分量称足,多水煎服。
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1 @: H( Y+ B; n; d 五得汤
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8 \ D+ M1 ~! x }# V3 c- @: |, } (新) 治证同前。味数少,而功同。$ I6 ]: b" g' e) }( P
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当归(二钱) 白芍(生用,一钱五分) 大黄(一钱三分) 黄连(一钱) 广木香(五分)
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水煎服。, i; f( ^, t9 r8 ?
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以上二方,如感寒者,加桂枝一服。冒暑者,加香茹六分。
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8 `4 x o) N( l. f% m8 \ 胃关煎
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治脾肾虚寒,痢冷腹痛,脉弱体倦。9 K f1 j. t/ @/ o
7 M9 W6 G$ O/ n 熟地(三、五钱) 白扁豆(二钱) 山药(炒,二钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一钱)
/ \& ]2 E! ?" H& A0 ~/ v4 P' U: A, v
; e1 @" b) {) w) g7 z 吴茱萸(泡,五、七分) 白朮(一、二钱)* z! u, r) A& Q0 J8 f
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温服。如腹痛者,加广木香七分,浓朴一钱。滞痛不通者,加当归钱半,生白芍一钱三分。滑脱直下者,加乌梅二个。肝邪侮脾者,加肉桂一钱。阳虚下脱者,加附子一、二钱。, \! q1 G b5 q( t
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元气虚者,加人参。如泻甚者,加肉豆蔻一、二钱;或补固脂亦可。
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; @* _) |, x0 I6 F9 h 肤寒安脾汤
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瀑新治裴食生命,致成泻痢,腹痛尿短,或胀满咂恶。去寒湿,安脾胃之剂也。$ k+ o8 U3 F+ ]8 i, a
, p) w; x, h. R- { 苍朮(钱半) 陈皮(一钱) 茯苓(钱半) 扁豆(炒,二钱) 甘草(七分) 荜 (三钱)
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木通(钱半) 泽泻(钱半) 吴茱萸(制,五分)9 m- a0 M {8 i) E/ G5 I! n( c
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浓朴(一钱) 木香(四钱) 生白芍(一钱) 肉桂(钱半)
( e8 I: y. R+ B5 ?2 n, m1 M
t. s) F- p: n/ d: ` 水煎服。若夹食者,加神曲(炒)一钱五分。如外感头痛者,加北细辛三分。咽吐冷水者,加半夏钱半,生姜一钱。中寒喜热汤者,加炮干姜一践。: s n9 m9 N: @7 U0 |9 S! I
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加味四君子汤
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' l3 \6 B% q( w+ }" N$ ], F (新) 治痢疾呕恶,或恶闻食气,此胃虚寒也。* E3 Y( @2 G) A
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人参(随宜) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱)6 |% s! k |! V) Z4 A# D% P3 I; n
" ~. }9 w- @! h# k 扁豆(炒,三钱) 干姜(炮,钱半) 山药(炒,一钱五分)
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# U( b, D* t9 @8 O" y 水煎服。若服之平安,而不大效者,加附子一、二钱,但须冷服。% i7 [) c# y: c. e4 o/ \' ?% [
5 [0 O7 ]) v& l 术附浸治六脉无力,右尺更弱,或大而数,外热烦躁,腹痛胀闷,下泻而兼脓血,是命门火衰,中真寒而外假热也。
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人参 白朮(三钱) 附子(钱半) 干姜(一钱)
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水煎,冷服。; b0 s8 J9 N9 Q2 w
, ]" I8 H# |' F3 ]( s$ H 圣术煎- H0 I Q, r* E; p8 l1 | w/ m
- u& a1 A; t- Y( R. p: r% ` 治寒湿泻痢,呕吐,此脾胃虚寒也。
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; i' @) e5 k& O' N2 m# e1 N1 ` 白朮(三四钱) 干姜(炒,二钱,或一钱) 肉桂(二钱) 陈皮(一钱)
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: u/ w& z5 `" k7 _$ ? 水煎服。
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芍药汤$ Z; I9 q. L" v- b
. \0 B) H. ^* G2 {& f2 m 治湿热邪盛烦躁,下痢鲜血,腹痛喜冷,脉实等证。! x- S {: r' ~/ T
/ R! g5 c$ j1 |* b/ J 白芍(钱半) 当归 黄连 黄芩(各一钱) 大黄(二钱) 肉桂(五分) 甘草 槟榔(各六分)
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木香(五分)
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0 x% u X2 S: B! G7 |" o+ t, C 水煎服。
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& f8 H$ H: T0 ?& o7 u6 | 香连丸. e7 w: D) W0 g& t
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治里急后重,以气滞而热伏也。脉未大虚者宜之。5 P( r9 a# y1 k; `% m' x; \+ s
" ]. t3 e! |" T4 N# t 黄连(一两,吴茱萸泡汤,炒干研) 广木香(四钱)
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# l2 h/ o& w8 Z+ g 共为末,蜜丸或浆丸,空心米汤下。若中气衰坠,或病久痢止,而下部胀急,用补中益气汤大剂,下香连丸即愈。然亦不得尽以为热也,有热邪下迫者,有寒邪下迫者,有气虚下陷而迫者。察其所因,如热者凉之,寒者温之,虚者补之,陷者举之,此调气而后重除也。& n+ m0 {% |0 m& I9 U2 K1 m
[) d( A+ R3 g 若但以木香、槟榔、腹皮、枳壳散气,则气愈虚,而病益剧矣。
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3 [9 b/ u: t" `5 n 参苓白朮散
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治胃气虚滞,禁口不食。用此方,加石菖蒲一钱五分,微炒,以开胃口,待其能食,然后因证而治之。如胃口有热,加黄连一钱。- F6 W0 E# G3 H$ z% t
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人参 白扁豆(炒研) 莲肉(微炒,各二钱) 白朮(三钱) 砂仁(八分,炒研) 桔梗(一钱)
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4 j5 v7 u; ]$ A% y, o# {! w9 h 薏苡仁(二钱,炒研) 茯苓(钱半) 炙甘草(一钱) 菖蒲(一钱五分); B9 g$ l$ H, F% G" p' M
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共为末,米饮调服。一服即食。或煎服亦可。7 Y, u. t3 S) {
○禁口不食,有因火伏胃中,脉见洪数,内外俱有热证,宜用芩连栀柏之类。若无热证,而食不入,或恶闻食气,或饥不能食,或呕恶吞酸,此脾气之弱也,当用四君子加干姜。若命门不暖,则脾无火生,宜用熟地一两,附子三钱,吴茱萸(开水泡过,焙干)钱半,肉桂二钱,大剂与服,自然思食。此必脉虚,而右尺更微也。9 u f, {( B# H% j& B
6 r8 U0 x4 b& O% A/ n7 ^( u 参术香莲汤
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7 [- u* R) n) S \8 A# I/ L4 f (新) 治休息痢,屡止屡发,久不愈者。因兜涩太早,积未清也。
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6 d4 q) }) e6 y/ _; r+ z 广木香(五分) 黄连(一钱) 人参(八分) 白朮(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(二钱) 枳实(一钱)
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水煎服。有调理失宜者,随证加减治之。' G P+ X8 V( `- q; P5 B
4 F- P' M" k- \* Z! l 十全大补汤! w" m$ u, j) m& O1 m% F/ N
! y8 G6 f/ X- k# ? 治痢后气血两虚,气虚则发寒,血虚则发热,或早或晚,似疟非疟,切勿作疟治,须大补气血,多剂乃瘥。- B$ T; Y- J- q; W
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人参(一钱) 白朮(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 抚芎(一钱)
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( B) x$ `$ f1 z) b) B* z I 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(二钱)& n! \( L& _, v
: p- [' [5 A& \& E5 H 生姜一钱,红枣三枚,水煎服。或加附子一钱。6 ]. j" P8 c) t
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凡痢病,宜泻宜补,因脉因证,原无一定。若执痛无补法,不知因虚寒而痛者,愈攻则愈痛,元气自脱,悔之晚矣!丹溪先生用参、朮调补胃气,一、二剂而后下者,亦妙法也。虚者宜之。" ^! H. W" F; m$ e- y
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凡痢后,脚渐细而软痛者,将成鹤膝风,治宜温补肝、脾、肾,不可仍用燥脾之药也。- l' ~2 C/ f$ M/ g5 N
2 a4 z% Y4 V* R& j8 `1 P 凡痢后身痛,系肠胃湿热,恶血未净,复还经络,所以痛也,宜四物东加桃仁、牛膝、红花、陈皮之类。亦有属气血虚者,不可不审。
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凡痢病,最忌兜涩,使下无所宣泄,则胀满不食,诸症见矣。0 Q' ?+ @7 T$ x& P: e; W
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凡痢伤精血,必阴虚水亏,乃致燥热,勿作火治,宜壮水补阴。如脉犹有力,虚中之火也,宜生地、熟地、麦冬、女贞子、龟胶之属。如脉本无力,全属虚火,宜六味、八味等丸。若阴盛格阳,而外大热者,宜前胃关煎之类,切忌凉药。- D2 x2 S8 C+ \% t
- t2 A! E+ `, ?$ n$ M 备拣古来治痢至简至稳神方于后,以便取用。& J* ~! z M+ B' h+ R- g
9 t& ]9 S' |1 d6 E1 \& \: ` 痢病腹痛,下脓血,用大黄酒煮为丸,白水服三、四钱,神效。
; ^ x: K8 D9 F- a$ l! `: U: u _1 o ○凡痢,用生姜、陈茶等分,煎服。
8 Z# e6 ?* z! Z" d1 t. d2 u ○白痢,用艾一两,干姜七钱(炮)为末,醋煮米为丸,米汤下。
0 C( K* z5 h5 K4 E) S9 D( L ○血痢,用三七(三七末掺于猪血化为水乃真。)六钱,为末,米泔调服三钱。7 W+ U6 _3 ~, n1 ?1 L
○血痢腹痛,用元胡索为末,米饮调服三钱。6 A0 ^3 ^3 u$ K4 u
○噤口痢,用蜜蜡四钱,鸡子黄一个,蜂蜜、苦酒、发灰、黄连(研末)各四钱,同熬为丸,二日服尽。此华佗方也。
) u* k9 |1 |; f. @ o* ^, `! E ○赤白痢,腹痛后重,或面目手足俱变,用黄蜡三钱,阿胶三钱同溶化,入黄连末五钱,搅匀为丸,日三次服尽。此仲景方也。9 r' u& a& |$ D
○毒痢噤口,用大田鸡并肠捣烂,焙热,入麝三分,作饼,封脐上,气通即食。) x8 f9 K7 p! X$ c% v
○噤口痢,用大蒜捣贴两足心及脐上。& }7 d2 h( ]' T& S
○血痢,用乌梅、胡黄连、灶心土等分,为末,茶调服,即愈。) n O* c9 [! A8 o( v8 F3 M- K
○赤痢,用六一散加红曲;白痢,加干姜。(方载淋证。)
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二十八、论疟疾
, |! H" J! Q% |' r' j z x/ t# O (有风、暑、湿、热、食、瘴邪六种。又有五脏六腑疟、劳疟、瘅疟、牝疟、温疟、母疟。)& I5 I& o+ R. e6 a" M
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夫疟者,因夏伤暑,热气藏于皮肤之内,舍于荣气之中,及遇秋风新凉束之,表邪不得因汗而出,此疟之所由来也。夫暑热者,阳也,蓄之久,则欲出;秋寒者,阴也,束之固,则莫出。由是阳为阴遏,则阳并于阴。阴实则阳虚,阳虚则外寒,阴实则内寒,内外皆寒,汤火不能胜也。及阴气逆极,同并于阳。阳实则阴虚,阳盛则外热,阴虚则内热,内外皆热,口渴欲饮冷也。然浅者病在三阳,随卫气以为出入,而一日一作;深者病在三阴,邪气不能与卫气并出,或间日一作,或三四日而作。作愈迟者,病愈深也,经之论疟备矣。然仁斋、丹溪又分痰、食等疟,此不过疟之兼证耳,非因之而成疟也。故治者,宜察其邪之浇深,证之阴阳,有汗者,以养正为主;无汗者,以散邪为急。又热盛者,凉药为君;寒多者,温药为重。至于痰、食、血、瘅、瘴、牝、鬼等证,各随其甚者而兼理之。总之,脉实证实者,攻邪以治标;脉虚证虚者,补正以治本。倘不明虚实,辄用凉药,恐表邪未解,而邪益固;骤用截药,恐正气已虚,而症必变。非徒无益,而又害之,医之咎也。# m9 G9 v& ?5 ^
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凡疟多热而久不解者,此必阴虚,宜益阴除热,非生鳖甲、牛膝不能除也;多寒而久不解者,此必阳虚,非 、朮、桂、附不能除也。久疟者,属元气虚寒。盖气虚则寒,血虚则热;胃虚则恶寒,脾虚则发热。此时若用截药,多致危殆,惟用人参、煨姜各一两煎汤,于发前二时服之。无力服参者,气虚用白朮代之,血虚用当归代之,此辅正而邪自除也。
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P% b) I- O) W2 z 凡疟以得汗而解。然病有浅深不同,即如病瘟者,虽有大汗,而热仍不退,疟亦有之,宜察其脉之紧与不紧,及头与身之痛与不痛,仍渐次再汗之,方得邪解,不得谓汗后必无邪也。又有已汗而邪将解,或因食、因寒、因触而发,此旧邪未尽,而新邪又至,亦宜仍从汗解,但须斟酌虚实可也。# o- N' j& y/ R- B8 Z
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温疟者,《内经》谓冬中风寒,至春夏阳气大发而为病,此即伤寒之证也。与夏伤暑秋为疟者不同,当于伤寒门酌而治之。
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+ G+ _% b, {9 I; G6 W8 ~7 y1 G 瘅疟者,《内经》谓肺素有热,发则阳气盛,故致消烁脱肉。治此者有三法如内热而兼表邪,宜散以苦凉;如表解而火盛,宜清以苦寒,此皆治其有余也;若火盛而真阴耗者,宜壮水济火,切忌苦寒。
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瘴疟者,惟岭南烟瘴之地有之。人居瘴地,不知调摄,而外受风寒为病。或迷困喑哑,与常疟稍异。治者亦不外寒、热、虚、实,及有邪、无邪,如前治疟诸法而已。
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# r# z( P) Y& a 牝疟者,阳气素虚,当盛暑时,乘凉饮冶,阴盛生寒而不热,治以柴胡姜桂之类。
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) [8 s4 X% i; F$ d* ?/ O! A 劳疟者,素有弱证,因疟成劳,宜十全大补汤。有热者去肉桂。: A# i4 o9 e! o( h0 n- |
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疟母者,治之失宜,气血虚损,邪伏肝经,胁下有块,当以补虚为主。若急于攻块,多致不救。宜六君子东加木香、肉桂、鳖甲、蓬术。
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鬼疟者,时行不正之气,传染而成,宜平胃散加雄黄、桃仁。俗以夜发者为鬼疟,非也。
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邪入阴分,发于三阴,宜四物东加知母、红花、升麻、柴胡,提入阳分,方可以截。: E6 `0 c: S$ E2 {
, j7 _5 D1 V. e" l& x6 O 凡疟初起,先寒后热,宜羌活、紫苏、生姜之类,散其太阳之邪;次用柴胡汤,或加截药可也。若不论何经,即用柴胡,即用截药,不可!
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脉候) }. I$ {: j$ o }" W3 j
疟脉自弦。弦数者多热,弦迟者多寒。微者为虚,代散则死。2 i: n5 H) N- B& t
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截疟立验汤
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陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱) 甘草(一钱) 青皮(七分) 白豆蔻(去壳,微炒,研,一钱二分)
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- d3 g2 q& {7 [1 W" D 柴胡(一钱五分) 桂枝(一钱二分) 苏叶(一钱) 生姜(二钱) 知母(一钱二分) 黄芩(一钱五分)4 a5 t) m5 ^; U8 f! v& Y! ~) K" ]
% v5 d4 |! Y& n- |" L/ G# V 称足分量,水煎。首一次轻煎,于疟未发前三时服;次煎加常山(酒炒)一钱四分,草果仁(或面或饭包煨,捣碎)八分,槟榔八分,多水久煎服,但要于疟未发前一时服,若早则药力过,迟则疟已来矣。能如法服,则疟立止。此予屡用屡验,凡男女大小及孕妇俱宜。, t. @& j/ ]- k+ h+ }
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要在于三发之后,方可用此药,先和而次截之。疟若寒重,桂枝、苏叶、生姜三味各加五分;若热重,知母、黄芩二味各加五分。 t. G. K. B9 ?1 y
* d$ d C6 l, _* M. |7 r 又方
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, t5 K; d& X" X3 ~- A/ F% \: R& E! | 治一切疟疾。9 E, n) p) i4 l
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肉桂(一钱) 丁香(六分) 当归(钱半) 乌梅(三个 槟榔(八分) 甘草(一钱) 知母(一钱二分)1 J) g/ U! d' n; i+ M. A
6 R3 a8 ]4 V6 ^7 P" m1 | 黄芩(钱半) 常山(酒炒,一钱三分) 生姜(一钱三分)+ R5 J' ^' G) L8 L+ }
# F- n3 l9 _" p3 _4 D& P4 q 密封,煎至一小碗,待冷泻出,再将渣煎至一小碗,待冷泻出,合作一大碗,露一宿,次日晨兴,面东早服。凡截药要露者,以暑热至露而退也。
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柴胡饮; C; Q% M$ d" t8 K+ L/ @
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治感四时不正之气,内外俱有火证,而疟邪不散。/ A/ Y* ~' n% ~+ Q; _$ X
2 D% Z" W+ D0 ^" o! v' D 柴胡(二、三钱) 黄芩(一、二钱) 白芍(二钱) 生地(钱半) 陈皮(一钱) 甘草(八分)
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8 R% {) S+ I& y' I 如内热口渴者,加葛根一、二钱;甚者,加知母、石膏。如外邪甚者,加防风一钱。
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如寒甚者,加桂枝、生姜各一钱。. g2 k, M" B4 g$ F$ `' G
" V1 L+ x, E D% _" ?& {. \( I8 L/ U: R 麻桂饮
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" A9 t# F3 H$ [% x' }5 u& D 治寒重热轻,脉迟呕泄,阴暑疟疾。9 y; _. j5 c+ k0 g! C. b
S4 B5 w3 h" m5 _+ _: b" R 肉桂(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 麻黄(七、八分,如夏季及有汗者,加白芍一钱佐之) 生姜(一钱)# @, ^/ U# B1 i# u
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水煎服。若阴虚者,加熟地三、五钱。若三阳并病者,加柴胡钱半。如汗甚者,去麻黄,加蜜炙黄 二钱。
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! d0 S+ A4 ]! s6 {' F2 g" D 加味地黄汤" f& B8 c( ?$ b, l- P& t$ T6 b, f
" t7 j7 m- S8 q% V0 v3 `/ j 治疟发时,其寒如冰,转热如烙,而面赤口渴,热退即不渴者。以六味地黄东加柴胡、白芍、肉桂大剂一服,立愈。
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$ _- z2 O+ l0 S% s. R1 n' ?% b 休疟饮) W5 g# o. ^/ e5 {& X
& B6 N. a' m: U' e+ z+ S ?( Q 治元气虚,老衰积弱者。辅正则邪自退,疟立止矣。
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人参(一、二钱。无力办参者,白朮一两代之) 白朮 当归(各三四钱) 何首乌(制,五钱)
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甘草(炙,八分); Y, N6 L8 y- G4 x% F' n4 v
/ `8 v, k0 H- J: k, {* G2 Q 阴阳水煎二次,露一宿,次早温服一半,饭后服完。如阳虚多寒者,加干姜、肉桂;或加附子温中散寒。如阴虚多热,烦渴喜冶,加麦冬、生地、白芍;甚者,加知母、黄芩。如肾虚水不制火,腰酸脚软,加熟地、枸杞、山药、杜仲之类。如邪有未净而久不愈者,加柴胡、麻黄、细辛、紫苏之属。如气血滞者,加酒。* k0 u: T! P/ i7 i# w3 k
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温胃饮
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9 s- _2 U7 E+ _$ l. i 治寒湿伤脾,而疟痢并作,或呕恶、恶食等证。+ d ~4 ?6 G! M F
' i6 U8 b; F X9 S$ D2 ~4 x 白朮(三钱) 扁豆(炒,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一二钱) 甘草(炙,一钱)4 [2 ~+ d6 m, n
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茯苓(钱半) 当归(一、二钱,滑泄者勿用) 柴胡(一、二钱)( o0 K6 a" u; L6 m% D; z4 ?
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水煎服。如痢有微热者,加黄连佐之。如大呕大吐者,加砂仁、胡椒。如气滞胸腹痛者,加藿香、白豆蔻、白芥子之属。如里急后重者,加木香,或加腹皮。. @; ^& a+ n. d. f1 g; ?
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柴芩煎
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治湿热伤脾,下及肝肾,热渴下血,表邪未解。. R$ n% P$ ~. o- D8 B4 J& x& m7 P
) Q3 `3 d6 B: |1 _1 S* H 柴胡(二钱半) 黄芩 栀子 泽泻 木通(各二钱) 枳壳(钱半)
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煎服。如疟痢并行,鲜血脉滑者,加白芍、甘草,或加黄速,或加大黄。
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- t: z* w8 u4 L) Y 备采古来治疟至简至稳诸方于后,以备取用。
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2 Z! w# Z- M- K; N" y 截疟,用小柴胡东加常山(酒炒)二钱。% }. C* T. ?. H* {
○又方:用常山(酒炒)二钱,为末,乌梅肉三个,研烂,酒调,临发日早服。
! g6 p9 X/ h* K) F ○又方:用蒜一个,黄丹一钱,捣为丸,温水、面东吞下。9 c9 f+ j' [; m6 R
○瘴疟:肉豆蔻一枚,草豆蔻一枚,浓朴二钱半,甘草二钱,生姜二钱,共五味,俱一半生,一半炒,煎服。
3 ^7 j8 {* q/ K5 } b ○凡截疟,用生鳖甲(不见汤煮者)以醋炙黄为末,乌梅肉捣为丸,每服三钱。( p1 F6 |# I4 P: Q; q( }
○又方:用常山一钱五分,酒炒,槟榔一钱,丁香四分,乌梅一个,共酒浸,五更煎服。
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, a3 o, E# J1 W7 p" B 寒甚者,加肉桂一钱;热甚者,加黄芩钱半。# U/ R$ f. a S3 ~$ m- b6 c
○久疟,或二、三日一发,及无定者,用五灵脂、(中有溏心者乃真。)头垢各二钱,城墙上老锻石四钱,捣饭糊丸,皂角子大,五更时,以无根水下一二丸。
B. y4 Q" k: U2 _ ○孕妇疟疾,用常山(酒炒)钱半,乌梅二个,甘草一钱,石膏三钱,酒煎服。
6 v* `$ a( F9 W ○瘴疟,用草豆蔻仁(饭包煨)一钱,附子一钱二分,煎服。& {7 w( Z9 L0 K* c1 i- d1 X
○凡疟体虚,用黄丹一两,常山(酒炒)三两,研末,蜜丸,当未发之早晨及将发时,各服五十丸。
! M5 P- o b" N1 l ○小儿瘅疟,壮热不寒,用黄丹二钱,蜜水调服。若冷者,酒调服。名鬼哭丹。) B9 B) }# A: t3 d# Q8 w% f: ]/ W0 B
○劳疟,用乌梅十四枚,豆豉二合,甘草三寸,生姜三钱,童便煎服。# u) S1 a" K1 Q8 M7 | J' N) J# S/ @
○凡疟,用鳖甲醋炙研末,酒调二三钱,在隔夜与清早及临时各一服,无不断者。入雄黄末少许,更佳。9 T+ U, e* W. E# b- h5 `& I
○以上所载,俱是截方,须于清理之后,久而不愈者用之,俱有神效。
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二十九、论真中风似中风$ f- H6 l/ \1 x, I9 j/ k. v$ |1 r$ c
夫中风之证,有真似二者:真中风者,外感之表证也;似中风者,内伤之里证也。二者不明,未免误人。其外感者,经曰:「风为百病之长,静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,勿之能害」,否则天有八风乘虚感袭,自有表证可以疏散,但有中经、中脏、寒热、虚实之分。中经者,邪在三阳,其病尚浅;中脏者,邪入三阴,其病则深。在经不治,则渐入脏,由浅而深也。因寒者,则拘急挛痛,而脉浮紧;因热者,则弛缓不收,而脉浮洪。又若正胜邪者,乃可直攻其邪;正不胜邪者,则必先顾其本,或攻补交施,此虚实之谓也。其内伤者,不由外感,而亦谓之风。如《病机篇》所云:「诸暴强直,皆属于风」;「诸风掉眩,皆属于肝」。是皆属风,而非外中之风也。夫肝为东方之木,其脏血,其主风,肝血病而筋失所养,筋病则掉弦强直,以及神魂昏愦,口眼歪斜,牙紧语涩,吐沫遗尿,痰壅瘫痪之类,无所不至。此皆属于肝,皆属于风,即木邪也。正《内经》所谓厥逆内夺之属,何得概以为风!设以风药而散厥逆,所散者非元气乎!真阴愈伤,真气愈失,是速其死矣。治此者,以补气血为主,元气复,则诸证自愈;但须分寒热、气血阴阳、孰轻孰重,权变用药,方得中綮。若拘方书,以某经用某方,恐胶柱鼓瑟,未必适中也。经曰:「寒则反折筋急,热则筋弛不收」,然不可拘。寒盛则血凝而滞塞,故多拘急;热亦拘急者,以火盛则血燥,血燥则筋枯也。热盛则筋软而不收,故多弛纵;寒亦弛纵者,以塞盛则气虚,气虚则不摄也。且寒热有证有脉可验,当因而治之;若无寒热,则宜专治气血无疑矣。至于偏枯痿弱之类,本由血虚,然气血不相离,补血者,当知血以气而行;补气者,当知气非血不化。二者各有所重,但不得偏废耳。夫人生于阳而根于阴,根本衰败,而人危矣。所谓根本者,即真阴也。然阴虚有二:有阴中之水虚者,则多热而燥,宜六味地黄丸主之;彼参,朮、姜、桂辛温之类,不宜轻用。( c9 b# e# I& X* s, F' i* \/ D5 ]
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有阴中之火虚者,则多寒而滞,宜八味地黄丸(古方桂附各一两,宜各加二、三两不等。)
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* C6 W' v3 N! ^* o1 `7 \ 主之;彼生地、麦冬、石斛清凉之类,皆非所宜。若气虚猝倒,或汗出尿遗,口开涎流,瘫软不言,此气脱危候也。倘无痰火等证,必须大剂参、附、 、朮,或可挽回元气;随以归、地、枸杞补真阴,以培其本,盖精即气之根也。经曰:「精化为气」,即此之谓。# {. ^% M r% y" D' N5 q& h
; i! C* ], T, O. b- ^ 而或者妄言中风,投以剪风化痰之药以散其气,何能救乎!余因此证不明久矣,庸医固莫知,即河间用汗下,亦以实证治也。东垣、丹溪所论,间有所得,而观其用方,则以小续命汤。
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9 c5 O7 }; f# Y7 f$ Y" Q# [) A 此治外感则可。又以大秦艽汤为养血,而寒散之药,居其大半。若羌活愈风汤,更觉不可。9 Y# w2 u4 H* r w
6 j; i- @1 T/ y 后之医者,勿域古方则得矣。
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脉候$ I) x7 G5 P4 l8 v' R) i( c' t
中风之脉,每见沉伏,亦以脉随气奔,指下有洪盛者、浮迟者吉,坚大急疾者凶。浮大为风,浮迟为寒,浮数为热,亦为风。大为火,滑为痰。寸关空大,真气已散。沉弦有力,为气滞。尺弦洪数,肾阴大亏。
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以下治真中风,外感风寒,宜疏散之。
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麻桂汤
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8 k0 h* v: k, F9 E/ I 治风寒中经,头痛恶寒,拘急身痛,脉浮紧者。/ ^# Q$ t) p( s0 H
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桂枝(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分) 麻黄(一、二钱)& K& w1 a* t4 ?4 w q( B! v1 I# A
- S: N2 v/ n: B ~) _2 d f 生姜一、二钱,水煎,热服,取微汗。夏月亦可用。若三阳并病者,加柴胡二钱,(或邪未入少阳肝经,柴胡忌用。)或加防风一、二钱。: n# T6 J% e9 w9 d: L3 T5 [
( D, K* q# U9 C/ h 金匮续命汤
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治风寒直中三阴,肢弛语涩,拘急,不知痛处。
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/ W; V5 Z& D/ N. S$ B& _3 c" l 麻黄(去节,一二钱) 人参(一钱。无者,以威参一两代之,或以淮山药代之)
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+ F" `6 M2 B( r- } |; P5 b0 I 当归(三钱) 桂枝(钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,十五枚)" j* G6 \; {* K& ]
+ j* q/ K7 `, g9 ?" H F 水煎,热服,取汗。9 t: c# i, S* ^# k5 h" M
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桂枝汤 P$ w& q7 u) p7 S( q1 J4 s, W
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治头痛、身痛、有汗、恶风、恶寒者。1 w+ w8 n5 C2 f1 Z1 f. \8 ]* r
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桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱)% k( d3 L$ ^9 ]
2 N3 T w9 W& c& @7 M. J 热服。或用五积散亦妙。" m' F3 s4 X3 t' u' _4 G
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大秦艽汤
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# m( t2 l' f- L' V: M! F 治风邪在经,热多寒少,而为偏枯疼痛发热者。2 p1 p2 s% s0 ?$ K5 p9 R1 ~
9 e+ {1 b, t$ m: x 当归 芍药 白朮 生地 熟地 川芎 甘草 茯苓 防风 白芷 独活 羌活黄芩 秦艽 石膏(各一钱) 细辛(五分) f) `- {! R3 G7 {6 N; u
' E& @0 s4 H ]% O) r 水煎服。热盛,加知母。如天寒,加生姜。胸痞,加枳实。6 O. P# w4 _$ x
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辅正驱邪汤- s' c& _/ j* Y9 q
( n7 E3 P' ]- ^( B3 `6 r6 F4 { (新) 治气血两虚,外受风寒,难以疏散,须攻补交用。& M6 Q9 s$ O$ b/ a
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当归(三钱) 熟地(四钱) 人参(随便) 白朮(三钱) 茯苓(二钱半) 山药(三钱)
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甘草(一钱) 干姜(炒,一钱,或用煨生姜钱半) 麻黄(一、二钱) 桂枝(一、二钱)7 w9 N6 ]1 u+ K) f, x! N- [
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如阳虚寒甚,加附子。头痛,加川芎、白芷、细辛。骨痛,加防风。无力办参,用沙参三钱或威参一两代之。: f# v) t- C: c$ N( x9 K
# M5 n+ C: U! Q3 i# \+ q; y 三生饮
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1 i Z6 }5 R/ `# m# s3 N& z 治猝中昏冒,口眼歪斜,半身不途,痰气上壅。六脉或沉伏、或浮盛者,并宜服之。
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s, Q% z( J. L% D 生南星(一两) 生川乌(去皮) 生附子(去皮脐,各五钱) 木香(二钱)
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共研,每服五钱。生姜八分,水煎服。
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涤痰汤
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' j3 F/ v( s" q( B2 P+ K 治中风,痰迷心窍,舌强不能言。
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南星(姜制) 半夏(各二钱) 枳实(炒,八分) 橘红(一钱) 石菖蒲 人参 竹茹(各八分)
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; @* p. }$ t( W: [- P 甘草(四分) 茯苓(一钱) 生姜(八分)* `, f E& g% f! N" H/ T
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水煎服。$ L0 n$ s5 l/ G ~& y/ b8 w
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小续命汤
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- _1 [7 h/ P1 t 通治风痹、痿厥、外感等证。
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( [! ` r- @+ P9 \& D& m/ M( ~7 [$ I 麻黄(去节) 人参 黄芩 白芍(煨) 甘草(炙) 川芎 杏仁(去皮尖炒) 防己桂枝(各一钱) 防风(三钱) 附子(一钱) 生姜(六分)) s' W+ x/ R1 z
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如有汗,麻黄只用五、七分。如身热不寒,加知母、梗米、石膏,去附子。如无汗身凉,加附子钱半。无参者,以沙参三钱代之。
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以下治似中风,内伤昏愦,宜调补之。) {, q* O/ F6 |7 n" ~$ J7 Z+ P
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大补元汤) J3 T6 u4 c+ [# ?4 G1 E
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(新) 治气血虚甚,元气将脱,一时昏沉,掉摇等证。8 a/ d1 ]! ^& S/ z4 t0 d2 N, D
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人参(二钱) 淮山药(炒,二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(二钱) 熟地(二、三钱,或多加) 当归(二、三钱)+ G6 z+ k) t% p/ A
. d* k9 S+ k$ K% n$ V+ `- ~8 H7 F 山茱萸(一钱) 枸杞(二、三钱) 甘草(一、二钱) 五味(蜜炒,七分) 杜仲(姜炒,二钱) d0 L* i3 C/ H- N* ~1 W! {6 [! J
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生姜八分,红枣三枚,水煎服。如元阳不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜之类。如无力用人参者,再加黄 三、四钱。如气滞,减黄 二分,加去白陈皮一钱。如血滞,去山茱萸,加川芎一钱。如泄者,去当归,加补骨脂钱半,肉豆蔻一钱(面炒)。如腹痛喜按者,加吴茱萸,汤泡二次,用一钱。
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6 r8 L5 Q& I2 Y! [) |! y1 e0 p) m; H 左归饮 l" n/ L4 {+ R, Q7 J
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治肾中之水虚,不能养肝,以致木动风摇,昏倒等证。6 g# q% ?4 V* j' n
1 v: H2 L0 j. R 熟地(二、三钱,或重加) 山药(二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)
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枣皮(一、二钱)
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! h! r0 |7 [+ K7 a( y 如热甚者,加麦冬二钱。五心热者,加元参钱半。血热妄行者,加青蒿二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。上实下虚者,加牛膝二钱。血虚而燥滞,加当归二钱。改用六味地黄丸,亦为正治。
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右归饮
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治肾中之火虚,元阳衰败,以致昏倒等证。
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熟地(用如前 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)
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杜仲(姜炒,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(二、三钱)# J8 T5 d" s" l" |
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如气脱昏厥,或汗或乱,重加人参、白朮。如火衰不能生土,为呕哕吐痰,加炮姜一二钱。如泄泻,加肉豆蔻(面炒)一、二钱。如小腹痛,加汤泡吴茱萸五、七分。如淋带不止,加补骨脂一钱。血少腰膝痛,加当归二、三钱。改用八味地黄丸,亦为正治。
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+ ?1 N- V9 y% M& I 凡此等证,有火盛者,即阳证也。生地、麦冬、白芍、龟胶、知母、地骨皮、黄芩之类,俱可拣用。但使火去六、七分,即调治其本。又有寒盛者,即阴证也,宜四逆汤、理中汤之类主之。
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0 w" m+ Y5 W* {7 d 四逆汤
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( y# s3 j M1 w7 P 治阴证脉沉,或中寒外热,身痛而厥,自利等证。
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甘草(炙,一两) 干姜(炮,两半) 附子(生用,半枚)* R0 t7 Y7 y2 _/ L1 ]
/ w5 x& e, }. \$ W( @ n6 e 水煎服。如假热外拒者,用水冰冷服。如腹痛,加白芍一两。呕者,加生姜一两。
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. C* t% W3 X! n7 N( C4 g7 a 咽痛者,加桔梗五钱。脉犹不现,加人参。
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凡麻木不仁者,以气虚则麻,血虚则木,所以不知痛痒,久则为偏枯痿废,最宜培养气血,勿误认为痰。6 z/ S' [7 Q; v# a% N6 A2 `. b
# Q" e1 t+ E% z Z2 J B 凡夏月抽搐昏倒,热伤气也,宜用清暑益气汤,重加参、 。若伏阴在内,而阳虚气脱者,用附子理中汤,勿谓夏忌温热也。
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( D% C0 s: c$ D7 W9 ` 凡肥人猝香,属气虚也;或湿滞痰壅,宜于痰门用清吐之法,随以四君、六君及十全大补汤之类主之。
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凡一时昏倒,歪斜抽搐等证,而痰气不甚者,不可指为痰而妄用痰药,盖恐燥血,则肝失所养,反至伤脾,而痰愈盛也。纵有痰者,亦当察所从来,又宜分其虚实。若结胸阻滞,以及昏迷不知,暂用痰门吐法,或用淡姜汤灌入,以鹅翎探入喉中,徐引其吐,如是数次,得吐,气通,必渐苏矣,然后酌宜进药。因火为痰者,宜清膈饮,加竹沥童便。阴虚水泛为痰者,六味丸。阴虚属火者,八味丸。脾胃虚寒不能运化而为痰者,理中汤或温胃饮,及参朮、二陈、归脾东加煨姜之类主之。然言有尽,而病无定,要在人之因证因脉而详辨之耳。3 c) [6 I4 J j4 I& K1 y; k3 @* h/ P
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清膈饮
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治痰因火动,气壅喘满,内热烦渴等证。! Q3 U4 ^1 P3 ?5 a+ v
& ]7 Z$ ^. I$ z! j# A! h0 U* h$ n 陈皮(去白,钱半) 贝母(二、三钱,杵碎) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 木通(二钱)
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0 m1 @6 f% n1 H) d' W3 q 白芥子(五、七分,研)
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水煎服。如火盛而痰不降,加竹沥、童便各半杯。渴者,加花粉一钱。小水不利,加栀子一钱。如面赤喜冷,加生石膏二三钱。如大便闭结,加大黄数钱。
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6 }# P/ U# D. i3 p. O$ ` 以下治风瘫古方,录以便用。* x# ^7 o* X( D4 }0 q
4 g' K: s* R. d1 ~5 d 易老天麻丸1 A0 w8 _" U5 E7 t/ z1 X1 B( M
$ U3 b2 o; [ L9 g$ S, r4 x/ } A, Q 治一切风瘫,手足痿弱,骨痛筋拘。
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1 V. E/ j1 \8 E. [8 g5 X, I 天麻(祛风) 牛膝(强筋) 萆 (祛风湿,强筋骨) 元参(壮水制火。各六两)
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当归(和血。十两) 杜仲(盐水炒,七两。使筋骨相着) 生地(一斤。益真阴。或用熟地)! d: |- a' {1 b
g9 D: U* I6 C' K 羌活(去骨节风。八两或五、六两) 附子(制,四两。行经络)
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. g+ b, B+ O/ o; h 蜜丸。或加川独活五两。8 l8 r0 z9 z; v) X) J3 ?: {
: t0 V" b5 f0 E5 r* z" U" ^ 地黄饮子
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3 @7 w9 W6 Z5 F, ]% w; j 治肾虚气弱,语涩足痿。
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% g$ }* ]2 J y" x/ ` 熟地 巴戟(去心) 枣皮 肉苁蓉(酒洗,去甲。各二钱) 附子(制、一钱) 麦冬(去心,一钱)& @# E2 [. M( P8 K
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五味子(六分) 石斛 茯苓 远志(去心) 肉桂(各一钱) 石菖蒲(八分) 薄荷(三分)8 s Y% @+ ]- w( a2 }. Q D* U
' ~3 B$ N" I2 C+ A 姜枣引,水煎服。( s& Z( u) P# e6 a7 ?, c5 Q
0 c% ?0 P3 k0 L, C3 n 肾之脉,循内踝上 及股,故虚则足痿不能行。其直者挟舌本,故虚则舌謇不能言。: [4 j( V$ B9 H
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地黄、巴戟、枣皮、苁蓉,肾精不足者,补之以味也。附子、肉桂,阳不足者,温之以气也。' m( N8 ^- ^8 N1 d) o
! G; R/ s. f( M3 H# v) I+ G 远志、菖蒲,使心气下交也。五味、麦冬,壮水之上源也。茯苓、石斛,走水谷之府,化荣卫而润宗筋者也。不及肝者,以肝肾同源也。诸脏各得其职,则筋骨强,而机关利矣。蹇涩痿废,夫复何虞!: L/ s6 H9 e' J1 b" I" u# C
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附子理中汤. V5 i- v6 J l% R, r
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治脾胃虚冷,呕泄,手足厥逆,一切寒证。+ Z9 h) U8 Q7 f8 E+ w% b- H' P
1 d$ w" g" P7 ]! r. t2 o 人参(无者,以山药三五钱炒黄代之) 附子(制) 干姜(炒) 甘草(炙) 白朮(各二钱)
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9 U+ D6 C ` c/ w' n 水煎服。若内寒而外假热,以水冰冷服之,中有妙用。
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星香散3 J( |1 e) n1 I: {0 o4 a* R
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治中风痰盛,或热或凉之药俱不便用者,宜用此方。) k$ v* }9 H. v$ ?% \9 k( L1 h: m
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南星(生用,四钱) 木香(五分) 生姜(八分)
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水煎服。0 {: G+ V% n3 Q0 l& G' a5 M
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备拣古采治中风至简至稳神方于后,以便取用。
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# c; T* E/ o5 p. t& W& l 中风口噤:荆芥穗为末,服二钱。
: I3 C6 h$ w7 A% d# V+ {$ b" A; i0 I ○又方:黎芦一两,煎防风汤浸透,焙干,炒黄为末,温水调灌,以吐风涎为效。
4 p! a- _" a6 ]4 P4 v% d* U0 [ ○又方:皂角去皮,猪脂涂,炙黄为末,酒调服,涎出即愈。
; \2 C* o6 A4 h3 @* a, M$ X ○中风偏废:生附子一个去皮,羌活、乌药各一两为末,每服四钱,姜汤调下。
+ Q7 A! \2 [% T2 N ○麻木瘫痪,通身疼痛:生川乌(连皮)、五灵脂(有溏心者真。)各二两,威灵仙二两半,为末,酒糊丸。每服先七丸,后十丸,盐汤下,忌茶。
3 D3 q4 `- U1 M: ]' a5 D ○中风昏迷,形体不收,此风涎上潮:皂角二个去皮,明矾五钱为末,每用五分,水调灌,吐痰即效。 |: R3 E' z. G o5 I" W
○风邪痫病:皂角四两,苍耳草根茎叶(晒干)二两,蜜陀僧一两,为末,水糊为丸,朱砂(细研,水飞)三钱为衣,枣汤下三、四十丸。病退,只服二十丸。名抵柱丸。$ ^% V4 q7 C" a
○中风口眼歪斜:新锻石醋炒,调如泥,左 涂右,右涂左。
( N" d" }- i$ {2 B; t u# G ○又方:巴豆七粒,去皮,研,右 涂左手心,左 涂右手心。正即洗之。
: Q% `3 q# L- P7 Z! G' o ○又方:皂角去皮为末,醋和,右 涂左,左 涂右。# R4 `8 a) a9 p, q b
○凡中风,昏迷口噤,用皂角末吹入鼻中。有嚏者生,无嚏者死,为肺气已绝。六经绝症:口开为心绝,手撒为脾绝,眼合为肝绝,遗尿为肾绝,吐沫鼻鼾为肺绝,皆不治。
7 z* k5 i. m+ e* t: z" _, P ○凡厥逆痰壅,口噤脉伏,身温为中风,身冷为中气。
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又有痰为中风,无痰为中气。古用乌药顺气散治中气,此由喜怒忧愁所伤,不可作中风治。
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# N, c" {0 L; c: p5 Q0 x 三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘' \9 \5 `: b" \5 D; r% s- m4 c
(附:烦躁及宗气动。)8 c& s" N% z0 M
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怔忡者,心中跳动不安,如击鼓然,凡事不能用心,一思更甚。此由思索过劳,心血虚损而然。治者宜生血养心,稍加凉血之味。
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+ A6 d+ t- ]9 R/ N7 a 惊悸者,肝胆怯也。凡有危险触之,或自汗,或战栗,或眠多异梦,或口中有声。经曰;「东方青色,入通于肝,发为惊骇」,由是子令母虚,而心血不足;又或遇事冗繁,心阴耗损,治宜赡养心神,滋培肝胆为主。虽有客邪,亦当知先本后标之义。+ x, d1 z/ W$ v& `2 Q, b( T% ?
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恐惧者,如人将捕之状,不能独卧,自知而自畏也。经曰:「在脏为肾,在志为恐」,虽与惊悸同类,而实不同。惊从外起,恐由内生。惊出于暂,而暂者即可复;恐积于渐,而渐者不易解。治宜以养心滋肾为主。
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) R9 s5 O/ B8 _8 ?, M1 q 健忘者,心肾之不交也。为事有始无终,言谈不知首尾。治者,宜补肾而使之上交,养心而使之下降,则水火交济,何健忘之有!烦躁者,心中扰乱不宁也。或病后劳后,津液干涸,荣血不足;或肾水下竭,心火上炎,故虚热为烦,甚则或至于躁。治宜补后天之血以养心,滋先天之水以壮肾,则得矣。, g6 d: u* ~) j
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宗气动者,上或见于胸臆,下或见于脐旁,无时振撼,不能安也。经曰:「胃之大络名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。」此惟阴虚于下,则宗气无根,故气不归源。患此者速宜节劳苦,戎酒色,养气养精,以培根本,犹可及也;若误为痰火治之,则危矣。' z, h, ~* [' T, |4 Y* n
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以上诸证,虽有心、脾、肝、肾之分,然阳统乎阴,心本乎肾,上不宁者,未有不由乎下;心气虚者,未有不因乎精,以精气原有互根之用也。又须知人之所主者心,心之所藏者神,神之所养者血;心血一虚,神无所依,而诸证自生。治者,或先养心,或先补肾,或早夜补肾,中时补心,或有兼热者清之,兼寒者温之,或又有兼痰者化之。但痰有由生,察其源,乃可治也。前辈多有谓属痰者,却不数见。后之人不必泥执古书,因病情而揣摩之,则随机应变,万无一失矣。, _/ u) w$ C: P" ?. |4 k
( i' e( g5 d* ^2 y$ d j8 D 脉侯
; t9 V1 [4 \9 G) x* A" g8 Y1 c 寸口脉,或微细,或浮大而空,皆心虚也。或细数,虚而有热也。动为惊,止而复来,亦为惊。寸涩尺弱,心肾两虚也。寸洪数,尺虚微,水不能利火也。
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1 \# I! Y: S( |0 O5 X 天王补心丹" a) ?/ u: i7 O
4 q2 W% z' b, k" N1 I 治心血亏虚,跳动不安,由用心太过,而无血以养心也。$ u* v% D2 @: u$ R( q
" H' p& @' K9 r7 K- V6 x W0 | 人参(无者,以时下之北条参二两代之) 熟地(四两) 当归(酒蒸,二两) 麦冬(去心)
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# V* E, h; P' i6 u) o5 F- X 天冬(去心。俱酒蒸,各一两) 柏子仁(微炒,去油,八钱) 枣仁(炒) 茯神(各一两二钱)) l" y2 G; v( K% |
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丹参身(两半) 远志(去心,八钱) 元参(七钱) 桔梗 五味(微炒) 石菖蒲(炒。各一钱)
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- K+ A1 V8 s1 V3 V 先将熟地、当归、二冬捣如膏,然后入各药合研细末,捣匀,若干则加沸水,不用蜂蜜,恐引药下坠也。每丸一颗约三钱重,用朱砂如小豆成粒者五钱细研,水飞过,候干再研,为衣。每日饭后,用沸水半杯磨化服,即睡一刻。或用一丸、二丸,亦随其宜。忌铁,并忌三白。此方治一切心虚不宁。读书人常服此丹,养心安神,虽思索稍过,亦觉无虞。予四旬得是病,服是丹,至今七旬,可如少壮时之用心无异。若虑难制,改为水药,不效。: ] \" A8 U6 D, p
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柏子养心丸
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治劳心太过,怔忡惊恐等证。
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! t$ h3 y6 s& x. z+ B+ R 柏子仁(用鲜白者,以布包,槌去油) 茯神 生地(酒浸,若火衰者改用熟地)
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( _4 g( A! F. {, E+ z 当归 枣仁(各二两) 五味 犀角(镑) 甘草(各五钱)! q v8 `8 x! J8 ^6 M$ b4 k& q
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上研极细末,为丸。用辰砂三、四钱细研,水飞过,候干,加金箔二十张再研,为衣。
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4 ?6 b- J% B2 B 午后临卧,津嚼一丸。每丸约二钱重。即用归脾汤亦宜。(方见不寐。)
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心肾丸
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) K) z N/ t7 O* C1 ]+ t 治心肾俱虚,怔忡、健忘、惊恐等证。7 A) K) z1 p2 X! M
' s, e. m( @3 C' a 淮牛膝(酒蒸) 苁蓉(用极大而色鲜红者,酒洗) 熟地(各二两) 菟丝子(酒蒸,三两)
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人参(有者更妙) 黄 (蜜炙) 当归(酒浸) 山药(炒) 鹿茸(酥炙) 附子(制)7 t6 Q/ `0 C5 h
9 }* Y* ]) g$ Q 茯神 五味子 龙骨( ) 远志(去心,姜汁炒。各一两)
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" m6 B) ?2 M2 @7 G3 q 先将牛膝、苁蓉、熟地、当归捣成膏,后入各药合研细末,加酒煮面糊为丸,枣汤或清汤下七、八钱。即改用心肾交补丸亦可。(方见不寐门。)" b) k. b |/ D+ Q
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温胆汤
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治心虚胆怯,怔忡惊悸,梦寐不宁。& y- L z: R l
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半夏 枳实 竹茹(各二钱) 陈皮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(八分)
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& K; ] n$ V$ e& F4 O2 ^ 枣(一枚)
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食远服。或加远志七分、枣仁、莲肉、金银,煎服。
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七福饮% [" [6 r# T8 S/ T* r
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治大恐大惧,损伤心脾肾气,而神消精竭,饮食减少。3 K! \: f, [4 ^" B
8 r- l# o0 z- S9 \% z! Z6 J 人参(随宜) 熟地(五、七钱) 当归(二、三钱) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱)9 `0 Q: A$ m8 J4 u$ n) R) p
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枣仁(钱半) 远志(五、七分)
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7 w& {- G& d1 |% Q( I3 } 或加姜引。如虚热烦躁,加麦冬二钱。如肾经虚甚,腰膝软痛,加杜仲、枸杞。此方平和,任照证加入。
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平补镇心丹- c/ b; T2 e' V
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治心血不足,时或怔忡,夜多乱梦。安心肾,益荣卫。" l. I5 L3 _( K& w# Q5 J3 u
/ U* c G7 S/ q3 K; P) r Q 人参(随宜) 龙齿(火 ,水飞,酒煮,曝干。各二两) 茯苓 茯神 麦冬(酒蒸)
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8 ?) ^8 t1 u6 ?. H" d 五味 天冬(酒蒸) 枣仁(炒) 远志(制) 山药(姜汁炒。各一两) 当归(酒蒸,二两)- V; q D. a" K+ i" g6 T
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车前子 柏子仁(去油。各八钱) 石菖蒲(炒长,五钱) 熟地(三两)" r1 Z4 U4 i4 \* f- G
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先将二冬、归、地捣化,后入各药,合研细末,加沸水和为丸,约二钱多一颗。用辰砂五钱细研水飞,候干,加金箔三十张,再研为衣。每日饭后,沸水磨服一、二颗,即睡一刻。忌铁。* z& V, _/ k( q8 h9 ?/ {2 C
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茯苓饮子! Q" q0 B2 S% t& h3 g
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治水停心下,跳动有声,不能自安。" |$ v* K+ T! e# E5 ^% u
7 P; M0 i) w- l! R' U 赤茯苓(去皮) 白茯神(去木) 半夏 麦冬(去心) 橘红(各二钱) 槟榔 甘草沉香(忌火,宜磨水合服。各一钱)
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姜三片。食远服。
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/ ]8 Y2 n- W( \) o0 } 一味鹿角胶- n y% Q9 B+ t. X7 h% y
( |1 C; T, E, \ 治肝伤失血,不能养魂,睡即异梦惊怖。( T6 ], A. j5 R* |. T Y
: I" v( u' z) Q2 O; x4 ^ n# t: ] 真鹿胶每用三钱,以酒蒸溶,空心服,日三次,五日自安。凡草木之药力薄,惟鹿角大补精血,血旺而魂藏于肝矣。
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P+ v& r) P( K0 b6 V 茯神散) p1 @% r5 v8 N9 _) p5 F2 A
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治胆与胃不足,心神恐怯。& s7 S8 h! c) ?* z( {
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茯神(钱半) 远志 防风 白朮 前胡 人参(随便 桂心 熟地 枳壳(各一钱)* ^/ p2 I, `' j- v4 h
; z# X: P a4 C; o9 u9 e 菊花(七分) 细辛(四分)6 s) |- P; ^2 ?+ m# G
" n) _2 o) z u- L+ X& J 姜三片。温服。
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% l; H3 o& D8 c, I9 `' g5 j 朱砂安神丸; l% m: z7 _3 A) }+ }- m" o
, g% Y V5 K$ V 治心血不足,肝火不清,血热多惊。
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生地(一两) 当归(一两) 甘草(五钱) 黄连(五六钱)7 s' J% w! G# y6 L- Z% L
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水泛为丸。朱砂另研,水飞为衣。有热者,必有脉与证可凭,方用黄连,否则去黄连,加栀仁、青蒿之类。
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9 h$ `9 P8 w& H0 M3 l2 [. F; W% v 七味地黄丸8 j) M6 q j( @
9 o: c w% G( e. y" t 治宗气动能应衣,补阴以舒气也。
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熟地(八两) 枣皮(四两) 山药(四两) 茯苓(三两) 泽泻(两半) 丹皮(二两) 肉桂(三两)- I0 ?: y+ G: X5 v
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当归(三两) 白芍(二两), \, f$ a1 c8 z6 i
: X: |" {; _: A 炼蜜为丸,每早淡盐水送下。! u( L8 |# F3 j/ l+ O7 {9 A
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滋阴静镇汤, G' C& A* l. D
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(新) 治宗气不归源,由精气亏虚,不能敛摄也。
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熟地(三钱) 枣皮 淮药 枸杞(各钱半) 五味(七分) 肉桂(钱半) 巴戟天(一钱)
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煎服,或为丸亦可。* J+ @! n2 |/ o: n) ?. u! {
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三十一、论泄泻
7 V. |# H8 u" T( E! T (有脾虚,风寒,湿热,伤暑,积滞,下陷数种。)7 R8 @8 T! }) o/ P
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《内经》之论泄泻,有风寒湿热之异;又有清气在下,则生飧泄。统而论之,脾胃为主。: L: ?* M: r, b" i7 l, w1 X X
. f. J6 b8 @. A1 u) `! A 胃司纳受,脾司运化,脾气一强,自能胜湿;无湿则不泄。故经曰:「湿多成五泄。」若土虚不能制湿,则风寒与热,皆得干之而为病。人亦知补脾以止泄,而不知胃阳主气,脾阴主血,概用辛温、燥热之剂,这致胃火益旺,脾阴愈伤,由是胃干而肠涩,脾脏渐绝而死。盖以土虽恶湿,亦必赖润乃得生物,安可徒用辛热乎!要之,治法不一,不可泥执。一曰淡渗,当利小便而泄自止。(然亦有不可利者,条析于后。)一曰升提,气不上升而下陷,惟升、柴,羌、葛之属能鼓胃气上腾,且风药能燥湿也。一曰清凉,热淫所至,暴注下迫,宜用苦寒以清之也。一曰疏利,痰凝气滞,食积水停,皆令人泄,随证祛逐,勿使存留,所谓通因通用也。一曰甘缓,泄而趋下,甘为土味,可以缓中,善禁急速也。一曰酸收,泻下者必气散而不能收,惟酸可以助收肃之权也。一曰燥脾,泻由脾湿,湿由脾虚,仓廪得职,水谷自分也。一曰平肝,木旺侮土,土亏不能止水,其病在肝,宜平肝,乃可以补土也。一曰温肾,肾主二便,封藏之本,虽属水位,真阳寓焉,脾虚者,补肾之阳,火以生土也。一曰固涩,泄久道滑,虽补无功,须行涩剂,庶拨度合节也。凡是十者,治泻之法已无遗蕴,然先后重轻之权,岂能预设,须于临证之顷,圆机灵变可也。至于《难经》所谓脾、胃、大肠、小肠俱有泄者,宜照上因证、因脉治之。
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1 ?2 a0 j+ b6 R( V 又言大瘕泄者,即肾泄也,每在五更天明之时。肾属水,旺于子。肾之阳虚,命门火衰,不能键闭,故将交阳分,而阳无以长,止有阴寒则泻。治宜补火,尤要于补气。若大便欲出而痛者,是精已竭而复耗之,则大小便牵痛,是宜补肾。(方法列后。)列若误用利药,再损元气,则肢体肿胀而毙矣,可不慎哉!凡泄泻之病,多小水不利,水谷分则泻自止,故曰治泻不利小水,非其治也。然亦有可利者,有不可利者:如暴注新病,形气脉气壮旺者;酒湿过度,口腹不慎者;实热闭涩者;小腹胀满,水道痛急者,皆宜利之。然利之而仍不利者,是湿热闭塞膀胱入水之路,故用利药不应。予有独得之秘,一刻即效,方载于下。若病久者,阴不足者,脉证多寒者,形虚气弱者,口干非渴而不多饮,又不喜冷者,皆不可利。盖虚寒之泻,本非水有余,实因火不足;本非水不利,实因气不行。夫病不因水,利则亡阴;泻由火虚,利复伤气。倘不察其致病之本,则未有不愈利愈虚,而速其危者矣。凡泻水而腹不痛是湿,宜燥渗之。饮食入胃不住,或完谷不化是气虚,宜温补之。腹痛肠鸣,泻水,痛一阵,泻一阵,是湿而有热,宜清利之。时泻时止,或多或少是痰积,宜豁之。腹痛而泻,泻后痛减者是食积,宜消之;实者宜下之。如久泻不禁者,宜补而兼涩;脾气下陷者,补而兼升。
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, K' ]$ s0 Z9 l9 M, y 淡渗汤9 C; \. T. J. r7 I2 Z( H2 Q
! S0 f0 S& k0 u8 `' q (新) 治新病水泄,小便短少而黄,或口渴腹痛,不拘男妇大小,服之立效。" B- s! J) W- L5 U3 g, W
7 G' ^; T9 g1 m' U4 S, w3 Q# K 苍朮(一钱五分) 浓朴(姜水炒,一钱) 生白芍(一钱三分) 甘草(一钱二分) 扁豆(三钱)" F6 D2 S) c5 u, P, r
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赤茯苓 建泽泻 淮木通 猪苓 宣木瓜(各一钱) 陈皮(八分) 川萆 (四钱足) 车前子(八分) 广木香(三分,煨熟)
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, R, c: f/ ]* r* a; ]9 ? 同煎,不用引。每味拣地道上料,称足分量,多水煎服,一刻即愈。此方得力在多用萆,以能清膀胱入水之路,庶不入大便,而泄止矣。如受寒邪,身痛发热,加桂枝一钱。: G5 Q: |8 |7 q7 J `8 y
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如头痛,加白芷、川芎各一钱,北细辛二、三分。如虚寒腹痛喜按者,加砂仁、真藿香各八分。如夹食者,加神曲、麦芽各炒八分。如舌黄、口渴喜冷者,加黄芩一、二钱,生石膏三钱,或加黑山栀八分。
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5 B4 y; d9 U8 _' b' S, _ 升阳除湿汤
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- g" j5 `6 a) b9 p0 m6 N 治春伤于风,夏生飧泄,谓完谷也。所谓下者举之是也。
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苍朮(一钱三分) 柴胡 防风 羌活 神曲(炒) 泽泻 猪苓(各八分) 陈皮麦芽 甘草(炙,各四分) 升麻(七分)
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1 ?8 L) s2 N. ~, D( `+ ~7 J1 J3 p 姜三片。温服。如脉虚体弱者,加人参更妙。/ P o' f, G) r3 ]6 P) g
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清凉汤! K9 P" [: v) a/ B# g% u1 s
* {* Q: [4 c% G4 z# |3 p (新) 治湿热泻痢,或发热喜冷,或腹痛手不可按,或所泻者臭恶而热,或小水痛而赤,是暴病脉实者可用。
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+ T X0 z3 {! W 白芍(一钱三分) 甘草 栀子 茯苓 泽泻 黄芩 枳壳 木通 黄连(各一钱)
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) o: J; N, |6 z2 Q; D 温服。如大便带血,加熟大黄一钱,当归一钱。如内热甚者,或加黄柏、胆草。
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! q7 `) }, c G( a8 u8 r- e t! G4 L7 q 疏利汤
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(新) 治食积,水停,痰凝,气滞,肚腹胀痛,或生冷寒湿伤脏,邪实,霍乱,泄利初起者,宜察虚实用之。
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陈皮(一钱) 法半夏(钱半 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱) 浓朴(姜水炒) 乌药猪苓 泽泻 神曲(炒,各钱半) 吴茱萸(开水泡,焙干,五、七分)
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2 l# V2 P7 ?8 J/ U) M, m: y$ g+ r 食远温服。如气痛甚者,加木香五分,砂仁七、八分。如寒湿甚者,小便短赤,加苍朮钱半。如腹痛喜热喜按者,加炮干姜一钱。如小便短,大便多水者,加萆 四钱,木香四分煨用。- g6 {- f9 k. j' C
& R- [" P+ I- r 甘缓汤" b- q3 S6 s( Z. d, e# j
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(新) 治泄泻急而趋下,不能少停,此脾气虚而下坠也。
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人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮 茯苓 甘草(炙,各钱半) 升麻(五分)
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陈皮(七分) 苡仁(炒) 芡实(炒,各二钱) 木瓜 白豆蔻肉(炒研,各一钱)) W. r: x' m; w( q# H) L3 ?
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红枣四枚。温服。此小便清而大便泄也。或加肉豆蔻(面包煨)一钱,煨木香四分。
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u7 `5 D: m D9 o% x2 ` 燥脾汤9 P _6 i$ P4 }
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(新) 治脾胃虚寒,湿淫转甚,泄泻不止。
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4 [; t# b$ @8 B6 `+ s& w 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙) 干姜(炮) 砂仁(炒研) 藿香 肉桂(各一钱)
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肉豆蔻(饭或面包煨,一钱)/ S1 ?2 L) r+ ?& k( T1 Z& Z7 Z* P p
$ {3 c) p+ @: o5 g; c 红枣、生姜引。如泄而水多者,加苍朮钱半。如寒甚肚痛者,加附子一、二钱。如气滞作痛者,加木香五分,或丁香四五分,吴茱萸(制)七、八分。7 v. E4 F. l% {+ w2 |8 V
$ W' R; ^+ |) s% g8 x0 m d+ | 浆水饮+ L. y2 t' J7 }3 P U" _
' Y+ [/ w1 C' k7 X& E9 b7 V 治暴泄如水,身冷汗出,脉弱气少,口不能言,此为急病。
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半夏(姜制,三钱) 良姜(八分) 干姜(炮) 肉桂 甘草(炙) 附子(各钱半)
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, D) @ L) T8 ? 水煎频服。或加人参更妙。
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5 w* Z( Y. f# ^" I" a 茱萸断下丸/ A- e* `! `7 P' H- u
. O' h M3 k+ D+ S' j 治脏腑虚寒,腹痛泄泻。2 E3 S/ v! |( ?7 O- Z& a( r& F5 j
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吴茱萸(汤泡,焙干,二两) 赤石脂 干姜(炮。各一两五钱) 艾叶(炒) 缩砂仁肉豆蔻(面包煨) 附子(各一两); N5 q! \8 c) B7 D( ]
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共为末,面糊丸,每服三钱,米汤送下。
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酸收丸
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(新) 泻久者,必气散不收,无能统摄,用酸以固之。
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; ]8 X2 i% Y/ X b7 V1 ~ 人参 山药(炒) 白朮 甘草(炙。各三两) 高良姜(两半) 诃子肉(二两)+ B& ^, N% \3 M- V
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石榴皮(醋炒,二两) 白石脂(二两) 五味子(一两); h, G6 Z3 l/ k5 x/ z. T% d
; f" O0 q! d* @* H; X& v 共为末,醋糊丸,米汤下。如下焦作胀,用枳壳、腹皮、木香、陈皮,煎汤送丸。
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+ a% f, L( ~& V4 s 平肝补脾汤
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% U7 i w" o7 r+ z (新) 治木旺侮土,脾虚发泄。
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0 P& E M" Y- T: V 当归(土炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱) 沙参(三钱) 白朮 茯苓(各二钱) 白豆蔻肉(炒研,八分)7 O$ U& ~ F' I. M
& i, f/ ~ a. F$ M+ I% n. w 木瓜(一钱二分) 肉桂(钱半) 甘草(炙,一钱)
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水煎服。一友逢交春日发泄,一早十余次,至立夏便止,二十多年,凡补脾止泻之药,遍投不效。及诊其脉,系左关强,右关弱。余制此方,用归、芍养肝,肉、桂平肝,四君子补脾,一服立愈,后不再发。3 ~. c- l( ]! \+ i7 G
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温肾汤
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(新) 治五更及天明发泄,多年不愈者,乃命门火衰也。
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熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(醋蒸。各四钱) 泽泻(一两二钱,盐水浸) 茯苓(三两)
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( L8 k* @3 c; X5 t# x; d 补骨脂(酒炒,三两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 五味子(微炒,二两) 肉桂(四两) r7 u6 h4 g \
4 \0 f; [3 L, g; o/ |* p 附子(四五两)& ~: ?: v8 c0 Q8 K F" c% [
6 F( Q p9 c; I1 v3 A* x( P' v 先将地黄、枣皮捣成膏,后将各药研末,加山药打糊为丸。此八味去丹皮、蜂蜜,或不用泽泻亦可。盖补真阴真阳,则肾中之水火既济,而开阖之权得矣,又何泄之不止乎!
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* l% \; s* o8 t: X8 b3 x5 Q" u" z+ l 五味子散
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治肾泄,不进饮食。, Z3 `1 a9 p! W2 X/ [; m
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五味子(炒,二两) 吴茱萸(炒,三五钱)
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为末。每服二钱,白汤调服。或以山药打糊为丸服,更效。
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四神丸
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治脾肾虚寒,五更溏泄。+ ^* f5 z& j4 `4 z8 ?1 x) {; F
1 I8 h# a+ [% P2 w! H' {" } 补骨脂(炒,四两) 肉豆蔻(二两) 五味子(两半) 吴茱萸(汤泡炒,一两)
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共为末,姜煮枣肉为丸,米饮下。
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$ d! f" a" A# I& i 固涩丸2 L- R0 \3 c' U/ Y- R
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(新) 治泄久道滑,补之无益,须用此涩剂,庶可止泄。% `' X/ l) I0 z
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白朮 牡蛎( ) 附子 干姜 肉蔻(面包煨) 赤石脂(各一两) 诃子肉 石榴皮(醋炒。各两半) 枯矾(三钱) 五倍子(四钱)3 `8 j; o# _" f, C6 Z0 V7 X
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为末,醋糊丸,米饮下三钱。并治直肠泄,食入即出。或加龙骨一两。
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补中益气汤
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(方见伤寒表证。) 治肾伤亏损,大小便牵痛而泄,或茎中痛,此汤加升麻,送四神丸。! o& X7 `) ]' Y7 I3 ~# N; j
- q; g$ v9 \* }; @; T; I: j 又方:以八味地黄丸料加五味子、补骨脂,多服乃痊。不得以下滞有余之证治之。
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凡肾泄,忌用参术补脾,以土胜而水愈亏,泄自盛也。
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凡脾胃虚寒下陷者,用补中益气东加姜桂、肉果、补骨脂。脾气虚寒不禁者,用六君子东加姜桂。脾肾气血俱虚者,用十全送四神丸。大便滑利,小便短涩,肢体渐肿,喘嗽唾痰,用金匮肾气丸。若大泻如倾,元气渐脱者,用大剂四君子东加干姜、附子、乌梅、五味子;若稍缓,则无及矣。大抵诸泄证,必先分利,后实脾土,益元气,无不全愈。若不论虚实,而早兜涩,遗害不小。
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胃脉虚则泄。脉虚按之滑者,必下痢。肾脉小甚为洞泄,肺脉小甚为泄。泄脉洪大者逆。下痢日十余次,脉反实者死。腹鸣而满,四肢清削,泄甚,十五日死。下则泄泻,上则吐痰,为上下俱脱,死。食入即下,为直肠泄,难治。六腑气绝于外者手足寒,五脏气绝于内者利不禁,甚者手足不仁,为难治。$ p0 s% x# u1 K; A7 T3 b3 S) Z
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备拣古来治泄泻至简至稳神方于后,以便取用。
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脾虚冷泄,用补骨脂(炒)四两,肉豆蔻(生用)二两为末,以姜煮枣肉捣糊为丸,盐汤下。6 c- z; A9 q4 A/ o+ w* ?
○ 泄,澄彻清冷,中有糟粕,小便清白,中寒也。用附子理中汤。
0 @, t& F$ Z' H, F" w. V7 c ○洞泻尽水,用胃苓汤。
- H1 P9 y7 a6 z L0 K. A) O$ j$ Y8 K ○泄而腹胀,诸药不效,用益智仁二两煎服。! X# b( _0 X& K: x# F7 [
○老弱虚泄,用附子、赤石脂各一两,醋糊丸,米汤下。% r) G; b. k2 m3 [, C1 {
○多年脾泄:吴茱萸开水泡,焙干,每用三钱,水煎,入盐少许,服之立止。以茱萸能暖膀胱,通水道,故大肠自固,能厘清浊也。
8 f7 j! f8 R6 @, {" k, S( p ○泄不止,用白龙骨、白石脂等分为丸,紫苏、木瓜汤下。
+ k8 R( A! |3 B s* b ○久泄,用酸石榴皮研末,米汤下。
& D/ a: \$ _6 p1 ^: U5 A ○寒泄,并小便精出,用赤石脂、干姜各一两,胡椒五钱为末,醋糊丸,米汤下。
; c/ Z+ ]) L+ s& V( }4 k& H$ E ○火泄者,食入即出,以火性急速,无容克化,经谓邪热不杀谷也。用黄芩、白芍各二钱,甘草一钱。如腹痛,加桂二分。' ^8 g) ^4 W m/ v4 C2 W; |% c
. A; T$ o' J9 ]# W% H) H: J- c 如泄有脓血,加黄连。此脉证俱实,不似直肠泄,宜温宜涩也。
) I- _1 n! W! Q9 G* b$ u ○酒湿泄,用葛花解酲汤,此因酒之湿热也。而亦有因酒生寒湿者,以酒性去,而水性留为寒也,惟峻补命门则可。
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有治法在酒证门,宜细阅之。2 I: V3 y. l) m6 s
0 B9 V: a+ E7 I9 x# G! _ 三十二、论呕吐: A/ x4 C% t) Y6 ~% d: S
呕吐之证,有虚有实。实者邪气实也,或因寒滞者,必多疼痛;或因食滞者,必多胀满;或因气逆者,必胀痛连于胁肋;或因火郁者,必烦热燥渴,脉洪而滑;或因外感者,必头痛身热,脉数而紧;或邪传少阳者,必干呕耳聋,胁痛潮热;或邪在阳明者,必大呕大吐,此宜去邪而呕自愈也。虚者,胃气虚也,以上所言诸证皆无,而忽为呕吐无常,时作时止;食无所停,而见食则呕;气无所逆,而偶触则呕;或身背,或饮食微寒则呕;或吞酸,或嗳腐,或时苦恶心而呕;或因病误用寒凉,本无呕而致呕者;或食入上焦而即吐者;或食入下焦,积久不化而呕者,凡此皆属虚证,补固然矣。然胃本属土,非火不生,非暖不化,此际或用温热之药以暖胃,或补君相之火以生土。故曰:「脾爱温而恶寒,土恶湿而喜燥。」8 ~& N. W0 n! E4 y2 o9 r
2 D) ?; A Z9 e' \- j# O( u 所以东垣《脾胃论》特着温补之法,庸可忽哉!而河间言呕,因胃火上炎而然,此特一端,不过十之一耳,不如孙真人曰,「呕家圣药是生姜」,此的确之见也。使其中或虚或实,辨之不真,不可施治。
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) W2 x- a+ N, c 凡呕家皆以胃气为言。使果胃强脾健,则所食皆化,何至呕吐!而兹略有所触,便不能胜,倘非胃气虚弱,何以至此!但或有停滞不已者,是又虚中有实,不得不暂从清理,然后可以培补。至于中气虚困之甚者,是又所急在虚,宜先顾元气,而略加清理。此中本末先后,贵有权宜。8 J/ }& N% L1 w' Z- P/ U0 A0 y
( Q4 f: [/ B, B 吐伤津液,必口渴,不可误认为火,投以凉药,为害不小!呕家用生姜,以气逆者散之;若胃虚,谷气不行,当以参、朮补胃,推扬谷气为妙。(宜白朮人参、茯苓、半夏、甘草、橘皮、陈朮、苡仁、谷 煮就,时时呷之。)若徒用辛温,愈增燥热,而莫止也。/ C* F3 o5 ~- D0 s- F/ e4 k2 _
1 V1 r- R( r" F$ [, f/ o! n* o 干呕属气逆,恶心属胃伤。呕苦邪在胆经,吐酸者责之肝脏。呕清水者多气虚,吐虫者皆胃冷。
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呕吐病宜从治,不宜寒凉。在东垣则全用温药,在丹溪虽用黄连,亦兼苍朮、茱萸之类,盖得热则行,火旺而脾健运矣。4 m) W8 m. U* _# E* T
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呕而脉弱,小便复利,身热见厥者死。呕吐大痛,色如青菜叶者死。, \+ w( d) X& i: h! A
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加味二陈和中汤
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(新) 治一切呕吐,照后加入。" z( l* J7 S/ ]( f8 u( y
! e7 F. b) v, ]6 b- J 陈皮(去白,八分) 半夏(二钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 苍朮(一钱三分,气不宜者勿用)
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浓朴(姜炒,一钱) 砂仁(炒研,七分) 竹茹(一钱) 生姜(三钱)
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" c' R$ f: x- d) K& F! j8 ^: ? 水煎服。如喜热恶寒,肢冷脉迟,此伤于寒也,如丁香一钱,去竹茹,甚则加附子或用理中东加附子,并宜冷服,盖冷遇冶相须而入,自不吐出。如热呕,喜冷恶热,烦躁引饮,脉数而洪,加黄连(姜水炒)一钱,栀子(炒黑)八分,枇杷叶、干葛各钱半,入芦根汁合服。其闻食气而呕,药下亦呕,关脉洪者,并用芦根汁以治其热。
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加味小柴胡汤# y: `! \' v( G7 J$ A
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治少阳证,耳聋胁痛,干咽,潮热。用小柴胡汤(方见伤寒表证。)
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加竹茹二钱,生姜重用三钱,煎服。
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丁香安胃汤
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9 I3 m2 ^9 h( b0 W6 J# M# d! ~ 治脾胃虚寒,不时呕吐。2 e D% g1 b/ p5 l( J
5 i+ o6 j, V. N$ K' l T 丁香(五分) 黄 (炙,二钱) 人参 甘草 当归 苍朮 吴茱萸(炮焙) 草豆蔻(各一钱)
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陈皮(八分) 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒) 黄柏(各三分)
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水煎服。或加生姜引。- Y' G W, l+ |5 A* y
_5 v" x, U/ A: c 藿香平胃散
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治内伤饮食,填塞太阴,呕吐不已。
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5 V1 H% `2 b" o 真藿香 浓朴(姜水炒) 陈皮(各一钱) 苍朮(钱半) 砂仁 甘草(炙。各五分) 神曲(炒,八分)- `, d4 }+ @! U* Q0 ~3 W" l
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姜一钱,枣二枚,水煎服。5 T# n+ w6 c4 N% B7 b+ U1 n0 I( q
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加味异功散* [8 h- n2 q% ?2 g7 A6 G1 _
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治胃虚而呕,不喜饮食。7 d) p: Z8 E. t0 u8 c, b t5 D: G; J
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人参(或用山药炒黄四钱代之) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 陈皮 砂仁(炒研)7 P3 |& T+ u( H( [/ m8 |3 D
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藿香(各五分) 神曲(炒,七分) 陈米(一合)2 ~ V, x- Z* V- E4 X( h4 d9 n3 E
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顺取流水煎沸,泡伏龙肝擂细搅浑,放冷澄清,入前药,加姜枣煎服。
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四君子汤
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治胃口有痰,心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,实非心病。) s( A: b; W$ Z& n; ^$ h6 c. z
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人参 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(二三钱)
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或二陈东加生姜,甚者理中汤。
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家秘理中汤8 U7 K I; Z" t4 w7 [# V6 @
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治中寒呕吐,阴盛格阳,不纳药者。
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& L8 r; R# g/ c I& u$ M6 k1 c! M3 P 人参 白朮(三钱) 干姜(炮,钱半) 甘草(炙) 附子(各一钱)' B$ }% n6 g5 X/ s6 s& L! _
; u. L) i- S$ L5 z* f! S8 q 煎就去渣,入童便、 猪胆汁各半杯,再煎一、二沸,服之神效。' ?) i7 I( |, x1 U( B- \3 S
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苏葛二陈汤4 c: h4 ?; g3 `
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治酒伤作呕,面赤口渴,烦躁恶心,连日不宁。; h: A5 o; ]* P# Q
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陈皮 甘草(各一钱) 半夏 茯苓(各钱半) 黄连(姜水炒) 栀子(炒。各八分)
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苏叶(六分) 干葛(二钱)
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水煎,热服乃效。, A1 `+ ~/ \ u4 W
. a! ^( y6 m; U. G G v9 O, L 吐酸水或绿水,肺弦急出寸口,属火上逆,以二陈东加吴茱萸一钱(开水泡一次用)、黄连、柴胡各八分。或平胃散。气逆者加香附。# v, n- N3 f4 p
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丹溪茱连丸6 f! R% N. S8 P- F5 X
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治呕酸,吞酸。& N9 ^# C J' w5 `
( B- G3 m9 M6 n9 ~ 黄连(土炒,两半) 吴茱萸(泡焙,一两) 陈皮 苍朮(米泔浸) 黄芩(土炒)
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; {) W+ ]: b+ _ 桔梗 茯苓(各一两二钱)
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共为末,神曲糊丸,绿豆大,每服二、三十丸,少用开水送下,即睡一刻。
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, r/ T7 @2 _: F( B 小半夏汤
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治停水呕吐。
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$ ^6 T* ]% y$ m; R: a2 L+ C 半夏(二钱) 茯苓(钱半)
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生姜汁合服。. g/ S) m' { [% ?2 L- [
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备拣古来治呕吐至简至稳诸方于后,以便取用。
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, b2 u- Q# G* v& L+ s( Z 脾胃气虚,胸膈不利者,用六君子汤,壮脾土,生元气。- R2 S/ h/ g) P Y, o: F
○若过服辛热之剂,而呕吐噎膈者,用四君子加芎、归,益脾土,以抑阴火。9 \% K; \7 i/ q! G9 n* R
○胃火内格,而饮食不入者,用六君子加芩、连,清热养胃。
7 U) |9 b! T4 ]' O# _, | ○食入呕出,用六君子加木香、炮姜,温中补脾。$ Z2 U+ E7 }2 J) n" C' X& a8 ~
○若服耗气之剂,血无所生,而大便燥结者,用四君子加芎、归,补脾生血。
0 Z$ W1 v2 V9 q9 C/ M ○若火逆冲上,食不得入者,用四君子加山栀、黄连,清热降火。4 E+ t% z+ n; ^
○若痰饮阻滞,而食不入者,用六君子加木香、山栀,补脾化痰。3 g6 Z1 l; K" N$ B& z/ ~2 y
○若脾胃虚寒,饮食不入,或入而不化者,用六君子加木香、炮姜,温补脾胃。更非除房劳、调饮食、节浓味者,不治。年高无血者亦不治。
8 [& F% k; l$ p. o5 | ○呕逆不得下者,用五灵脂、狗胆汁丸服。7 \6 P# t' Y7 P6 K( X; e& e& g$ A
○痰饮吐水,因冷冻饮料伤脾,用赤石脂一斤研末,酒下。服尽后,则终身不吐痰水,又不下利。补五脏,令人肥健。
/ K2 E' }% s4 O5 k4 \5 F* l ○治痰热,用葛根、麦冬、黄连、栀子、滑石、石膏之类。 f, f7 I% W( g+ r. r
○细辛同丁香治寒咽,苍朮暖胃,白朮补胃,艾叶治吐清水,半夏治寒痰,藿香治吐逆,白豆蔻散冷气。寒痰,用附子、半夏、生姜煎服。宿食呕水,用良姜。其余益智仁、干姜、生姜、蜀椒、胡椒、吴茱萸、丁香俱暖胃止呕之品。6 R0 p1 k8 K7 x( F- G3 p; ]
○如栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀皆能作呕,忌用。
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凡虫作呕,治法在诸虫门。3 t9 `6 d1 e U' V& _. o
卷十一 杂证' i( I+ t3 A' }# O% K
三十三、论黄胆
+ D& U3 L }+ F; K3 } (有实有虚有表邪。)
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是证皆谓之湿热,而有黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸之分。总不出乎虚、实二证,即韩祗和所云阴疸、阳疸也。经曰:「已食如饥者,即实证也。」多因脾湿不流,郁热所致。其脉洪滑有力,或身热口渴,消谷善饥,二便燥赤等证,但须清火利湿,火退则溺清,而黄自退矣。又曰:「安卧脉小,不嗜食者,即虚证也。」此非湿热为病,而全由气血之败。或则七情伤脏,或劳倦伤形,或因中气大伤,不能生血,所以血无华色而色败矣。其为病也,有困倦眩晕,畏寒少食,大便不实,小便如膏等证。治者宜补心、脾、肾之虚。气血复,而黄自愈。
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若但见色黄,不察脉证,视为湿热,而治以茵陈、栀子泻火利水等剂,是速其毙。又有表邪未清而发黄者;伤寒汗不能透,而风湿在表者;或自表入里,而湿热郁于阳明者,皆变黄疸。表邪未解者,必脉浮少汗,发热身痛,宜从汗散。湿热内郁者,脉息缓滑,烦热多汗,治宜分消清利。若阳明实邪内郁,而痞结胀满者,宜先下之,然后清其余热,则自无不愈。
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8 i- K r y, w1 @4 C0 v! r/ E 凡黄胆难治证:寸口无脉,鼻出冷汗,腹胀,形如烟熏,摇头直视,环口黎黑,油汗发黄,久之变黑者,皆难治。4 }+ T# ?- e; m$ [) W0 v0 M) P5 r8 ^
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栀子茵陈汤7 ]/ n" h/ ?7 h4 [* {6 I$ a
" ^/ F/ O8 h% [3 P6 \6 R P; r (新) 治身热发黄,小水不利,脉实口渴。& {0 A" T8 k' ]# u6 {* Y' Q& v
+ j8 `7 @& R1 ]% w" C# d 栀子(七枚) 茵陈 泽泻 黄柏 赤苓(各三钱) 甘草(一钱)
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- t, W6 T! k* q. @% {8 F; a3 q0 f 如大便燥结,加大黄四钱。口渴,加生石膏五钱。水煎,空心服。: \* u$ p! \9 {' t: r2 I
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茵陈四苓散- J7 |* i9 X4 J; G( U; s9 R; `; u) v
! W! K" }# Z' Y# w: h7 U2 I9 r 治湿热黄胆,小水不利。
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白朮 猪苓 茯苓 泽泻(各钱半) 茵陈(二钱)8 F- P. ]5 A7 M. }
7 `% c( S, y& \ 或加栀子。
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* D+ a! C/ L0 c T3 l 寿脾煎
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2 x W2 `5 [/ w9 |; h 治心脾虚损,六脉微弱,身发黄胆。6 V$ \* n, W- _8 Q$ b) ]) R
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白朮(二三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炮,一二钱) 枣仁(钱半)
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; j% n1 a4 c: s- o% F 远志(五七分) 莲肉(去心、炒,二十粒) 人参(随便)+ ~' H% U( q: P. y7 J8 x0 P# E
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水煎服。如肾经之阴虚者,用六味丸。肾中之阳虚者,用八味丸。, ?- C7 [) ~) [7 f) n' K
. ?4 W- C% K- v" o, h3 C 四君子汤吞八味丸
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治疸证服解利药不止,或口淡脚软,寒热尿浊,皆为虚甚。若再服凉药通利,自必脾虚肾涸而危。; n9 B/ {+ W ^
" U3 s9 I. _0 c 茵陈附子汤
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治身热发黄,汗不止者,此阴黄虚寒证也。6 O9 X2 @" i% k1 n: S& N
( j/ t# g/ j$ G S+ l8 q& H- o 附子(制,急则生用,三四钱) 干姜(炮,一二钱) 茵陈(二钱)
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+ k, Q. Z" F1 k0 i9 G L, Z 水煎服。或去干姜,加炙甘草,治脉细身冷,黄胆阴证。# F/ A# k! H" U$ u
' F. L/ E: Y1 ] 桂枝加黄 汤
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治表邪外闭,脉浮发黄,当以汗解之。
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桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱) 黄 (蜜炙,二钱) 大枣(四枚)
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% _" `; U' z0 M 热服,覆取微汗。7 ~" V7 @1 K {' K% _/ X# m
$ Q% x- k5 p# O& g) y/ t 柴芩两解汤5 }8 K- d$ J: j N/ k7 P0 L2 e
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(新) 治表邪未解,里证又热,尿赤、口渴、烦躁、脉滑数者。
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& @4 B9 J4 Z5 }9 w 柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 栀子(一钱)% K0 l8 j1 O$ W, e: v1 U
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黄胆,加茵陈二钱,温服。0 i# o& `- A, }. ]) L: c
; E J7 @# l/ S; E# e" q+ ^" \) x 柴陈五苓散
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8 W2 ~) Y, V- [, y/ W3 j 治湿热发黄,小水赤黑,烦渴发热。8 i6 p! s ` G5 x- L5 s
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白朮 茯苓 猪苓(各钱半) 泽泻(二钱二分) 肉桂(钱半。此五苓散) 加:茵陈(三钱)
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车前子(一钱) 木通 柴胡(各钱半)
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灯草引。酒疸,加干葛。# I( N% X" ?1 X" \8 ^
" o+ H1 I( O5 ~6 i3 `6 f4 o) U 凡一身尽痛而黄者,湿热在表也。不痛,病在里也。干燥者,热盛也。在表者汗之,半表半里者和之,在里者下之。若小便自利,当与虚劳小建中汤。若黄色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,除热必哕,宜小半夏汤。皆不可拘于茵陈也。- N5 z0 T% n2 e4 Y- e
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小建中汤
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1 U% q/ K7 w* c, G6 a 治虚劳,腹痛、肢疼、烦热、咽干,并遍身黄胆。. z9 V# ~# Q A, K3 [
7 Y$ y! Z' y/ M0 o. {1 S; D 甘草(炙) 桂枝 生姜(各三钱) 大枣(二枚) 白芍(四钱) 胶饴(二合)5 J8 f6 H1 H6 s& r& \ }# \3 g
7 w: v: K' Z- p9 _ 以前六味煎成,去渣,入胶饴,火烘微解,温服。呕则不用饴,以其甜也。
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小半夏汤$ w8 V3 g& Y0 |- Y* L* k" l5 ]
: N$ W) @ B" x8 i1 h 治呕吐及哕气身黄。. a9 x7 Y# W) d+ b9 _
$ U1 r1 x; K2 R* E 半夏(五钱) 生姜(二钱半)* e7 ~. Y1 N2 _$ s9 i
( s. v2 D* A+ u9 h+ X7 E& { 煎服。
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' ?5 m4 q% j" a/ j 养劳汤! ]3 x0 t$ R4 G5 ~
* V% @ y8 V, C7 k# {: Q) A 治五疸虚弱,心悸、耳鸣、寒热、气急、溺浊,宜作虚劳治。* J' U3 u T J+ M0 f; ^( k
4 N, L8 N$ y+ P( f8 g; M; M 人参(随便) 黄 (蜜炙) 当归 白朮(各钱半) 桂心 甘草(炙。各一钱) 白芍(酒炒,二钱半)
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) ?0 e, Q, ^! l0 O4 F( v 生地 茯苓(各一钱二分) 远志(八分) 五味子(炒捣,五分) 陈皮(七分)( [' v, _; N2 k4 P6 A9 s m: B
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生姜五分,枣二枚,水煎,食前服。
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, y5 ?& O0 r. ]$ q7 ~; \$ r3 B. t* N& N 火府丹. V. m. Z. D$ c7 h5 M$ e% B5 ]
$ R! y5 F t0 c! A5 a6 u0 ` 治心经积热,小便淋涩,黄胆渴甚。6 Q, F' c* N4 M# A7 `
* I7 Y9 ?) J, O: T5 c2 k
生地(杵膏,二两) 木通(一两) 黄芩(炒,一两)
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蜜丸,木通汤下。9 R$ w# u. t. l/ s9 Z. V0 ~
2 d2 g/ B; ]) }, D3 w 茵陈四逆汤9 A% z( Z' G3 H8 d, E7 `* {
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治发黄,脉沉细而迟,肢体逆冷,腰以上自汗。& m! d$ ]) K( ?5 f7 I. I
+ Z3 y. Y! C& B' |. H% h 茵陈(四钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(生炮,三钱)
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+ m! q3 F: X& J! U* S7 |+ l# e 温服。
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] X. R6 F0 F% G; w t8 v; F 小便色白为无热,小便色黄赤为湿热。小便不利无汗为实,小便清利自汗为虚。年壮气实,脉大易愈,脉小溺利不渴者生,脉洪泄利而渴者死。寸口近掌处无脉,口鼻冷有黑色起者死。疸病渴者难治,不渴者易治。疸毒入腹,喘满者死。老人气虚脉微难瘥。黄胆日久,变为黑疸,喘满者死。急以土瓜根捣汁六合,顿服,黄水从小便出,即愈。
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j, X0 p# u3 M* I 备拣古来治黄胆至简至稳神方于后,以便取用。
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: B2 Z/ ]7 X, L7 P# S1 S 黄胆,脉实,大便秘,小便赤,总以茵陈、大黄、山栀为主。( B4 _: s8 i p& _& C0 l- q
○身黄,脉沉细不渴者,无火也。茵陈、橘皮、生姜、白朮各三钱,半夏、茯苓各二钱,温服,切忌凉药。) U8 n M6 L9 U5 z! }( H! ~/ B
○秦艽一味,诸黄宜用,能逐阳明湿热,从外而出,效大而性和平,不可用凉药伤脾。
8 u. p( Z- ~2 @# d' P% P ○有肾虚不能行水,水浮于外,郁久变热而为黄,用金匮肾气加麦冬作汤饮之,以脉弱便清故也。
# F: ^+ d- p1 H. e$ G3 L) W ○黄者,脾之色也。脾色外见,则内虚矣。虚则运化不及,湿热拂郁而然。故书曰:疸不用分其五,同是湿热。是脾为本,而湿热为标也,治宜补脾,用四君归脾之类,而导水次之。5 ^% p) _9 O7 m% d0 h
○黄疸溺赤,用茵陈、栀子各三钱,秦艽、升麻各四钱,为末,每用三钱,煎服。
c0 a* [0 o1 I6 p ○五种黄胆,用秦艽酒浸绞汁,每日空心多服。
2 n) _: ~8 ^1 M) L' J ○白鲜皮治诸黄及风痹要药。
5 | s. @/ s7 D6 m+ J" t# } ○黑疸,危疾也。用栝蒌根捣汁服。小儿加蜜。/ Y4 N3 U1 O$ I1 X+ _9 C* {8 T
○谷疸,因食得;劳疸,因劳得。脉实尿赤,用胆草一两,苦参二两,牛胆汁丸服。
- @2 [8 z; K0 e3 k1 ]" t0 z8 P ○凡黄,用鸡子连壳烧研,淡醋调服,鼻中出虫为效。甚者,不过用三次。4 \, ^6 [- _0 W5 K. X5 @/ H5 x# O) y
○时行黄病,以酒醋浸鸡子一夜,吞白数枚。3 ?/ G% c! ~+ w4 L5 l3 z* O
○酒疸,用茵陈、干葛、栀子等分,研末,取田螺一二个擂烂,酒服。4 ^) z/ r: h/ w. D5 f( l s
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三十四、论痹证* _7 Y' [) M+ \9 u3 C4 `/ _
经曰:「风寒湿三气杂至而为痹。」痹者,闭也,以血气为邪所阴,不得通行而为痛。风气胜者为行痹,以风行无定,走注历节为痛,此阳邪也,治宜补血以散风,盖血足而风自灭也。然散风药中,而祛寒利湿之味,仍不可缺。寒气胜者为痛痹,以血气受寒则凝,留聚为痛,此阴邪也,治宜补火以散寒,盖辛温可以散寒也。然散寒药中,而疏风燥湿之品,仍不可缺。湿气胜者为着痹,以血气受湿则滞,而肢体沉重,麻木不仁,或痛在一起,此亦阴邪也,治宜补脾以燥湿,盖土强可以胜湿也。而祛风解寒之味,仍不可缺。观经「杂至」二字,言风寒湿三邪交受也。观三「胜」字,言邪有偏重也。而互受其邪者即轻,亦宜兼治之。若欲辨其阴阳,阳证多热,或见发热头痛等证,或得汗而解者,此即伤寒中风之属也,宜于伤寒门、真中风门参阅治之。如即受寒邢,而无发热头痛,又无变证,或有汗无汗,而筋骨之痛如故,外无表证,此阴邪直入阴分。经曰:「邪入于阴,则痹是也。」然痹属阴邪,故寒者多,而热者少。纵有热者,亦不过于三因之内,郁久而变热,非另有热痹一证也。大抵由真阴、真阳亏损,故三气得以乘之而为痹,宜补真阴、扶元阳,使寒邪自去,不得概用治标之剂,再伤元气。又宜知痛者可治,以正气尚与邪气争也。彼不痛者,止有邪而无正也,治亦无益,医者其知之乎!此外如五脏六腑之痹,在七情饮食,固能致之,然必重感于邪,而内速脏气,始合而为痹。此亦兼证耳,宜细察以兼治之可也。
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五积散' }' Z; z9 B9 x A1 ?! `# c5 [
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治一切痹病初起,凡风寒湿中之,身痛骨节痛等证。% f# G3 n# d6 Y' c0 P- c. S
5 X+ F5 T9 h, P/ Z: N: c# v 当归 白芍(各一钱) 苍朮(一钱三分) 陈皮 浓朴(姜炒) 半夏 白芷 茯苓 枳壳(各一钱)
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干姜(炮) 桔梗 麻黄 肉桂 甘草(炙) 人参(山药可代) 川芎(各八分), p5 `: {1 B+ P) u& n! J3 n
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生姜五分,葱白三茎,温服。& \1 q% S/ }1 K. r) c( a1 z
% D1 `. c1 Y2 E 小续命汤
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! A6 \# ?1 A& g% j. T# c 通治八风五痹,痿厥疼痛等证。
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麻黄(去节) 人参(无者,山药炒五钱代之) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎防己 杏仁(去皮尖,炒) 肉桂(各钱半) 防风(二钱) 附子(七分)
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9 ~ V4 x2 u* L 生姜四分,枣一枚,温服。如骨节间有热痛者,去附子,倍白芍。如骨节冷痛,加桂枝。如燥闷,小便涩,去附子,倍白芍,入竹沥一合。如脏寒下痢,去黄芩、防己,倍附子,加白朮。热痢,去附子。脚弱,加牛膝。身痛,加秦艽。腰痛,加杜仲。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。 n$ H8 q2 H1 Q* E& C
+ }+ O+ b- {' O$ A& h, D9 i 养血祛风汤
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(新) 治风邪外中,历节肿痛,脉浮涩者。% U% x, y$ x2 F! m, O
/ \0 P8 [5 [9 l3 Z% a+ w 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(钱半。若血虚有热者,改用生地) 秦艽(钱半)
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防风 独活(各一钱二分) 羌活(一钱) 桂枝(八分) 陈皮(七分) 松节(四钱): r4 z" M! C. b: \: a5 l
" W9 h5 S8 }* ]' J" u6 K9 n 温服。- w# Q; J" u' l1 @+ y3 {8 @1 c3 Q
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益火散寒汤, _+ R- n" ~- X4 r5 G' p
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(新) 治寒邪外中,身体切痛,脉弦紧者。 R: p' y) W# V6 ?6 p
1 K) @; J6 d& j1 i 肉桂(钱半) 干姜(炮,一钱) 桂枝(八分) 羌活(七分) 苍朮(一钱) 秦艽(二钱), Y5 a( j. A& R- |6 Z6 O N
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防风(一钱) 甘草(八分) 陈皮(八分)
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7 q3 u! m8 q7 k$ P 姜引。如寒甚者,加附子。如手臂痛甚,加片子、姜黄、海桐皮。如寒邪滞者,加麻黄、白芍。
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9 f% r6 h2 H/ d 补土燥湿汤2 j) Z% ^! L' i" [$ c
$ A, Q( k8 r, P/ e2 q9 z2 _ (新) 治湿邪外中,身痛沉重,脉沉细涩者。. e3 b7 O: ?2 y7 h3 u) ?
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山药(炒,三钱) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 羌活(八分) 防风 秦艽防己 苍朮(各一钱)) U. W" ?4 {+ Z1 D4 R! T/ k0 h0 ^7 T
4 S% g4 p% r0 q5 f3 l3 @ 姜枣引。如寒湿者,加肉桂,或加附子。如湿热者,加黄柏。如脚膝痛者,加川牛膝。如小便短涩,加泽泻、猪苓。
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加味五痹汤1 U4 M" J0 O- X+ t5 R1 f
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治五脏痹证。
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/ y: b( b* A/ Z/ _ 人参(或以山药三钱代之) 白芍(煨) 茯苓 川芎 白朮 当归(各钱半)
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五味子(十五粒) 细辛 甘草(各五分)
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姜一片,食远服。如心痹,加远志、茯神、麦冬、犀角。如肝痹,加枣仁、柴胡。如肾痹,加独活、肉桂、杜仲、牛膝、黄 、荜 。如肺痹,加紫苑、半夏、杏仁、麻黄。如脾痹,加浓朴、枳实、砂仁、神曲。以上加法,在人变通而已。3 ]4 \) w8 i& Q. o$ U/ A
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加味二妙散
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# Y8 h1 j% w3 @3 a, j/ O2 w 治湿热痹病,骨节疼痛,如火之燎,或麻木痿软。
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当归 川牛膝 川荜 防己 龟版(酥炙。各二钱) 苍朮(三钱) 黄柏(二钱)
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o; i0 P6 u3 U; N3 B 温服。或加分量,醋煮面糊为丸,汤下百丸。$ N( o6 C2 l+ I3 c
" r' ]# k5 i" t, U3 @" f, O# V 大防风汤* p+ o/ j: L0 ?- L _3 q
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治足三阴亏损,风寒湿乘虚侵入,发为痹证。& ^0 B7 g% X9 B+ A+ K7 S
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人参 白朮 防风 黄 (蜜炙) 熟地 杜仲(各二钱) 白芍 牛膝 羌活 附子(各一钱) 肉桂甘草(炙,各七分) 川芎(钱半) 当归(钱半) 生姜(一钱)5 T) v' l$ N3 I7 z# @$ ~
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水煎服。此方标本悉治,可谓稳协。
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* J$ W% f" W: M# @9 ]2 A. ^ 备拣古来治痹至效至稳简易诸方于后,以便取用。6 U% m8 q0 c( V7 Y" Y7 q
9 O* T6 }4 A$ D2 f, Z) s 风寒湿痹,通身麻木或疼痛,用生川乌末四钱,苡仁末二钱,入米粥内再熬,下姜汁一匙,蜜三匙,日三服。0 ^3 D: V+ o( p+ O; O2 e
○凡一切痛风,及男女多年难治者,用威灵仙研末,酒调服。得下利二次,即停药,忌茶,以甘草汤代之。凡牛羊鹅鸡俱忌。此味治痛风要药也。
. R& Y) a( B( N& k9 O8 _$ X# `/ t ○中湿,骨节痛,用白朮一两,酒煎服。/ y& h+ G" g9 C# m( Y
○凡一切痹痛,宜用麻黄、乌药、防风、羌活、秦艽、威灵仙、防己、独活、松节之属。因血虚、气虚及寒湿等证,随便加固本之药为主。' d3 e$ c, Z5 Y9 I
○薄桂味薄,能横行手臂,领南星苍朮,至痛处成功。威灵仙治上体痛风,汉防己治下体痛风,然虚弱人当以气血药兼之,方能营运。湿痰浊血,流注为病,在下焦惟乌附气壮,可为引经,不可为主治。
" C( y# r2 c9 \" `! W. v. c6 G ○下焦湿痛,惟三妙散最效。(苍朮三钱,黄柏二钱炒,川牛膝二钱,夜服。)○十指麻木,胃中有湿痰死血也。宜二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草。)加苍朮、白朮、红花、桃仁、附子。& Z; I0 {. J! M! j$ O9 \
○上身骨节尽痛,用防风,乃治风胜湿仙品。9 ]. w& ?+ j7 o
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三十五、论便血
$ x+ a8 r) z& @' c (新者为肠风,下血不痛,有虚有实。久者为脏毒,下血腹痛,有热有寒。)/ |" e3 D! c' X* z; J' O
3 ^5 Z( j6 |; E6 ~+ \6 h 经曰:「阴格伤,则血内溢而便血。」伤者,言风、寒、暑、湿、热之外邪也。又云:「阴结者,便血一升,再结者二升。」此言阴气内结,不得外行,渗入肠间,乃寒湿生灾,而阴邪之胜也。大凡阳邪阴邪,俱能伤胃,而使血下故也。虽血之妄行多由于火,然火证之外,又有脾胃阳虚,而不能统血者;有元气下陷,而血亦陷者;有病久滑泄,而血因以动者。大都有火者则血热,无火者因虚滑。故治血者,当以辨虚实为要。或热、或湿、或风、或冷、或虚,及新久之异以治之,不可纯用寒凉。即用凉药,必加辛味为佐。! n* t% u' [+ r" L5 M+ L+ h% r4 Z
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久不愈者,当用温剂以补脾土,使能统血而血有所归也。又要兼酸涩之味者,是欲少敛之也。药多用酒炒者,是欲升举之也。收敛之后,仍和气血、浓肠胃,使阴络无复伤之患耳。
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肠风者,其腹不痛,血清而色鲜,邪由外入,随感而见者也。脏毒者,大肠湿热,久积遂生窠穴,为积血之所,从便之前后而来,其腹则痛,血浊而色黯。虽有毒名,却无毒也。若血射如线者,虫痔也,自肛门蚀孔处出也。然毒有湿热之辨;湿毒下血者,腹中不痛,以分利为主;热毒下血者,腹中多痛,以清凉为要。
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约荣煎
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% }$ |2 {& A7 v, t" x6 ? 治便血因火者,清热止血,并治酒毒,湿热下血。
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当归 白朮 白芍(酒炒) 生地 茯苓 地榆 白石脂( ,醋淬) 黄芩 五味丹参 川续断(各钱半)
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水煎服。若热甚而血多与色鲜者,加黄连、防风各一钱,黄芩倍用。5 ?% C5 H9 E% y& f9 _' W
& X& Q& P! g' C8 y# v% ^! ] 脏连丸
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" e9 R! F/ e5 h/ @ 治平素因阳脏多火,远年近日,肠风脏毒,下血不止。+ R6 U9 Y) @& g k' V6 z& q$ F
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黄连(三两) 槐米(一两,炒) 枳壳(五钱) 防风 甘草 槐角 香附 牙皂 木香(各二钱)
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用陈米一合,同香附为末,将猪脏洗净,入米与末缚定,于砂锅加水煮烂,杵如泥,将各药研末,捣匀为丸。米饮下七、八十丸,忌一切辛热之物。* a" l- v# N+ p4 H; r5 w
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寿脾汤
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* t; \/ R' s0 H2 M5 f 治脾胃虚弱,便血紫黑色,阳亏而无热证,速宜温补。
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白朮(二、三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 枣仁(钱半) 志肉(五分)
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4 x8 E6 r( o9 ^3 f& R& i7 F) A& P4 a 干姜(炮,一二钱) 莲肉(去心,二十粒) 人参(一二钱) 乌梅(二个)
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水煎服。若血脱不禁者,加醋炒五倍子一钱。如虚滑不禁者,加鹿角霜二钱为末,调于药中合服。气虚者,加炙黄 二、三钱。气下陷者,加炒升麻五分。兼溏泄者,加补骨脂(炒用)一钱。如阳虚畏寒者,加附子一、二钱。如血去过多,阴虚心跳,身热而脉细数者,加熟地八钱,或加倍。即归脾汤、十全大补汤亦妙。此际作血热下行,稍用凉药,则危矣。
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香梅丸
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治气血俱虚,全无火证,而血滑不能上者,宜固涩之。
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乌梅肉 白芷 百药煎(烧存性。等分。此五倍子酿成者)
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为末,米饮糊丸,空心米欲下。如无百药煎,即五倍子醋炒亦可。肠风下血,服之即上。. m- B+ H. j% [
$ Y! ^3 l2 h" P' c 乌梅丸
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治大便下血如神。
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姜蚕(炒,一两) 乌梅肉(两半); [) E5 L# V2 l" {# K
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为末,蜜丸,空心醋汤下。或以补中益气汤、归脾东加乌梅、五倍子、五味子亦可。
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平胃地榆汤
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治风寒之邪,结于五脏,蓄而便血,是谓阴结。$ x5 Q# j% ^" e7 b( O" R0 U% H+ {. U [
! [8 n2 x; T! d8 n 陈皮 浓朴 苍朮 甘草 地榆 白朮 当归 白芍 干葛 茯苓 神曲 干姜(炒)& k& `2 c& x7 s/ q7 f1 B9 Q* M
/ `; X8 U% o5 H 香附(等分) 升麻(减半) 人参(无者,以蜜炒黄 加倍代之)( b# _: m/ @, r
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姜枣引,空心服。以风寒之邪内结,不得外行,宜温散之。1 X- U; z4 B& Y6 X! o5 E, q
) n' \. W9 k( K" o' d 回阳汤, z$ z# D5 y: n/ Q
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治阴阳将脱,便血大下。
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, R" a8 P" A) w 当归(三钱,泄泻者去之) 白朮(三、四钱) 附子(制、二、三钱) 干姜(炮、二、三钱)
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熟地(五钱) 黄 (蜜炙,四、五钱,或加倍) 乌梅(二、三个)7 L; x& f7 A. n5 f8 V
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水煎服。加人参二钱,更效。若血再不止者,加醋炒五倍子钱半。凡内伤七情,及劳倦以动血者,此中气不足,故有呕恶痞满,腹痛泄泻,寒热不食等证。阳败于阴,血色灰黑,此胃气大损,脾元脱竭,危剧证也,即速速回阳,犹恐不及;而若辈犹云痰火,不用补剂,必致于毙,殊为可悯!○大凡便血,以脾胃药收功。
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+ n6 z% @4 Q G# a$ c* i' U K 备拣古来治便血至简至稳神方于后,以便取用。
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便血不论新久,用白矾七、八分,大人一钱五分,研细末,调入鸡子内,煎熟,切作细块,空心白汤吞下。
$ h9 C2 ?( X/ D, m/ k, Z ○又方:用白芷为末,每米饮下二钱。) S& x' v, h$ N; F: m' T
○又方:用发灰五钱、鸡冠花、柏叶各一两,为末,卧时酒服三钱。$ }6 i; O7 l" Y3 N6 k2 p2 Q3 L& Q4 z
○又方:用白炭三钱,枳壳烧黑五钱,为末,五更时米饮下二钱。天明再服,立愈。忌油腻热物。% P7 L2 Y; w! I3 e# D
○又方:石燕磨水常服。) b; h( g& P+ h$ f$ {
○又方:用姜蚕炒一两,乌梅肉五钱,捣,醋糊丸,淡醋汤下。8 V4 S1 u( X, U b* ~
○脏毒下血,用猪脏洗净,入槐花末令满,缚定,以醋煮烂,捣为丸,酒下。若下血而泄,体倦食减者,是脏寒也,用猪脏洗净,以吴茱萸末填满,缚定,蒸烂,捣为丸,米饮下。0 v% V9 F% J" E! u
○大便后血,用五倍子末,艾汤下一钱。- L4 K& p- Y4 d o
○又方:皂角炙,槐实糠炒,为末,粟米汤下一钱。6 t+ \5 n B3 S) V/ `
○又方:用槐花、荆芥穗为末,酒服一钱。
( G$ J- q9 ?3 X2 c: f b; W ○又方:用旱莲草焙,研末,米饮下二钱。. G6 S" r' N# }: T4 O
○脏毒下血:干柿饼烧灰,米饮服三钱。2 `$ c; U* U& |3 y8 I: o
○肠风下血:木贼煎服。! |& j j4 J( \$ P" L7 r' M) |4 Z% O1 Q
○凡纯下清血者,风伤肝也,宜散风凉血。下如豆汁者,湿伤脾也,宜清热渗湿。1 n* p! H% J: Z( t
○大肠下血,及妇人崩漏,用败棕烧灰存性,酒调或米汤调服二钱。. z- Y% Q9 o" W" f3 o9 j0 |# M4 [# y
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三十六、论小便不通
* W/ y7 D% I: f; {% G (有气秘、气虚、血虚、痰壅、热结五种。口渴而小便闭者,属实热,宜清利;口不渴而小便闭者,属虚寒,宜调补。)
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经曰:「膀胱者,州都之官,气化则能出。」夫气何以不化也?肺主上焦气分,肺热则清化之源绝,金不生水,必口渴而溺竭矣。须用清金之药,如生脉散之类为当。或外感风寒,肺受外邪,宜用辛散之剂,如麻黄汤之类为宜。又有脾虚不能生金者,则清气不能上升,浊气何由下降?经谓脾胃一虚,令人丸窍不通,用补中益气汤,以参 温脾,以升柴提气,滋后天之化原,虚则补母之妙用也。如不渴而小便不利,此属下焦血分。肾与膀胱,为阴中之阴,阴有热,闭塞其下流。经曰:「无阴则阳无以化。」若用淡渗利水之药,乃阳中之阴,非纯阴之品,阳何以化?须用滋肾丸,以纯阴济阳,则化之速矣。至于真阴虚者,膀胱干涸,无水可利,惟用六味地黄,以补肾水。若滋肾丸,又所当禁,恐知柏苦寒,以伤肾元。又忌淡味渗泄之药,以益涸其津液。如真阳虚而不得小便者,是即经曰:「无阳,则阴无以生也」。急用八味地黄,或用金匮肾气汤。如水寒冰冻,得太阳一照,而阴凝自流通矣。更有痰壅,则用二陈汤。热结则用八正散。气秘则用陈皮、香附之属。+ z$ m# K* g( b6 z
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又必探喉而吐之。譬如注水之器上窍开,则下窍通,是探吐一法,为切要之妙方也。(吐法载霍乱). w s9 a+ v3 i' }+ B5 g
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孕妇小便不通,因胞被胎压也。内服补中益气汤,甚则探吐。外令妇睡于榻上,将榻渐次倒竖,则胎上而溺通,随服升补之药。凡膀胱无水,除阴虚之外,尤有所因者,当细辨之。有因泄泻,水归大肠,而小水不通,但治泄泻,泄止而水自利。或用分利,不过十之三耳。有因大汗、多汗,气从汗泄,而小水不利者,此当调治荣卫,表气收,而小水自利。有虚劳失血伤精,水随液去,五内枯燥,而小水不利者,此当调补真阴,血气渐充,而小水渐利。. @/ {2 x& @" z9 l
/ v) c; b7 X: t( W/ ~( U3 w 凡此数者,水泉既涸,不可再加分利。3 o2 D7 ?- c; H' p7 F
* y& i5 g7 f0 Q( C9 v5 ]8 [ 凡小水闭塞,危急之甚,诸药不效者,速寻家种菊花根白者为高,即杂色者亦可,将根捣烂,用生白酒冲和,取酒汁温而欲之,神效。又法……凡有气阴,小永不通,危困之极者,用皂角、葱头、王不留行各六、七两,煎汤一盆,令病者坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。若妇人,捣葱数茎,纳阴户,外加熏洗,其通尤速。' S7 |9 r- p+ c1 f2 |( a0 b0 \
/ t/ X# Y" C8 A8 F; i1 g 凡大小便俱不通,必先通其大便,而后小便自通,八正散之类主之。3 ` z! a( E3 G" y n& J; ]8 a
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黄芩清肺饮. N- |- U! E3 {+ [8 z
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治肺热小便不利。4 m2 P0 P7 W0 A x/ D
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栀子(三钱) 黄芩(钱半)
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水煎服。
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: z$ [' N- d V, U4 E4 ^6 o6 [ 五苓散9 b% F, y! S! t9 w. [
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治膀胱湿热口渴,小便不利,并治淋涩作痛。
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白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 肉桂(一钱) 泽泻(二钱)& F: E9 Z7 j+ R# W: S5 h z& E7 |9 }
; r; I. k8 R. H# V& W' j9 \ 水煎服。
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2 C0 l6 \( s/ B( l) X" s5 M 大厘清饮
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治热闭不通,茎中涩痛,必有火脉火证。
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茯苓 泽泻 木通(各二钱) 猪苓 栀子(或倍之) 枳壳 车前(各一钱)
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2 j- _: ^5 E# F* F7 G4 j: D 水煎服。如内热,加黄芩、黄柏之属。/ |4 u" O6 o$ u. |: n. _2 d
- B, r2 p$ h" o+ J 益元散
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' c, ~; k' G0 T3 | (即六一散) 治证同上。 e0 k# c. y' D1 ~
# G9 M! ~( h3 c 滑石(六两) 甘草(一两)$ N8 w' E1 G$ L8 ?" z
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研细末,水调服。6 w8 g0 d4 B- V$ g
- y" l% B) b* O+ r 八正散
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治脏腑蕴热,大便结秘。若二便俱秘,先用此以通大便,则小便自通。3 `7 K, [- m+ I
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车前 木通 滑石 山栀 甘草 大黄(煨) 瞿麦 扁蓄(各二钱) 灯心(五分)9 S. [; b) x& {- P- x+ x6 L/ F
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水煎服。# V) Y) X* V! s2 @6 h, i
: i) `- J' m, I- W% C: M/ k! N 滋肾丸
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治肾虚热结,小便不通。: v) u* v9 v, `, Q. X' ?
, m, s# [" q) M 黄柏 知母(各二两,酒拌阴干) 肉桂(二钱)
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为末,水和丸,空心开水送二百丸。若病急,亦可煎服。此治肾中属虚,阳而无阴以化也。若肾中无火,而阴无以生者,惟滋阴药中用桂附,庶可直达命门。设作火治,则说矣。凡病此者,最难刻缓,随证服药后,必用探吐一法。急则治标,与病喉痹之用针刺等也。病在实者,清之利之,似易见效。若气虚而阴者,必其体弱年衰,方有此证。然病此必有其渐,方其小便短少,便时费力,便宜速治。若待其剧,恐无及也。% g) y6 Y: ], z% h
○又有湿热之邢,不在大肠膀胱,而在精道,壅塞隧路,故二便秘,宜用芡实、茴香、穿山甲,倍用牵牛为末,水调服。9 T! Z( B1 x3 D/ }
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备拣古来治小便不通至简至稳神方于后,以便取用。9 k+ p7 b2 l2 }. C9 l
! O" v! m8 [/ d2 a 小便不通,用大蒜一枚,栀子十二枚,盐二钱,共捣贴济,并涂阴囊。
! T2 }% \* o: S; C' y) ^3 F1 i* g ○又方:用葱三斤,切细,炒热,熨脐下。
0 ]$ w$ f2 M: C7 }8 F& [ ○又方:用苎麻根捣,摊小腹及阴囊。
% s+ ?0 g! i; I; h- V4 x+ d ○小便虚秘,两尺脉微弱,用利水药不效者,乃肾中无阳,虚寒证也,用附子炮去皮一两,盐水浸一刻,泽泻三钱,煎服神效。或加灯心三分更妙。
4 s2 l5 b& t& k$ k/ C- {% M$ ? ○又方:用桃枝、柳枝、木通、川椒各一两,枯白矾三钱,葱白七个,灯心一握,水三十碗,煎至十五碗,用瓷罐盛之,乘热熏外肾、小腹,以被围之,不令风入,若冷即易之,再烧再熏,良久便通,如赤豆汁下,其效大奇,即垂危者亦救。
$ Q5 R' M2 v- L0 Q m ○老人气虚,小便不通者,用黄 (蜜炒)二钱,陈皮(去白)一钱,甘草八分,煎服。4 T* d Y; o A3 G i
○小便闭,小腹痛,用木通、滑石各五钱,牵牛取头末二钱,灯心十茎,葱一茎,煎服。! g! i( h, c H& A
○又方:用甘遂、大蒜,捣贴脐,以艾于药上灸七壮,大效。
, V/ q& S$ W2 z2 S* u, x6 H( V ○又方:用田螺少加盐生捣,敷脐下一寸三分,即通。此异人所授仙方。1 Z: p( e1 }- q9 Y, c5 p# {
○又方:用发灰二钱,淡米醋汤调服。0 @/ z% {0 O2 M+ v0 n- x
: B! u: m, m" B( z9 X 附:论小便不禁# C" q4 B/ H0 v e% U
(妇病载妇科)
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+ g0 A; E$ n; Z 小便不禁,《内经》论肝、肾、膀胱之病,不指为何邪所干,故后之议论不一,令人莫得其旨。而究之病在膀胱,源在肺金也。金生水,肺乃水之高源,肺虚则气不上升,下自不固,母虚而子亦虚也,宜补中益气汤以补其母,加山药、山茱萸、牡蛎之类,以固涩之。
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或以补中益气汤送肾气丸,庶得治本之道。若肝肾阳气不旺,则膀胱不藏,此其咎又在命门。所以少壮者,阴阳两足,夜少小便,及至老年,夜多小便者,水火俱不足也,治以八味地黄丸,去泽泻,加骨脂。即右归饮亦妙。有睡中遗溺者,属下元虚冷,用五子丸、缩泉丸悉效。小儿之多小便,由阳气尚微,不能约束,宜于温补,不治亦不足虑。至于气脱而遣,无所知觉,大非古兆。以参、 、熟地、归、朮、桂、附大剂为主,加以固涩之味为佐,则犹有可愈者。但凡治小便频数者,切勿以热拟,热必小便赤涩而痛。纵有短少而艰涩者,是肾水将竭,及气虚不传送故也。此际用凉、用利,则速其危矣。
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~1 U- d! w3 m$ f3 g2 P$ Y 右归饮
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治下元虚寒,小便频数。
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, k [' E. [* E: |8 `# N3 ]4 I& I 熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱二分) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一钱五分) 附子(制,二钱)3 O$ ?, ~0 Q% p3 t
/ ~" T! t @: U! ^ 空心服。( D8 H {2 T& ~9 _
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五子丸5 m# M' E9 G2 O' |' _: o6 w, S! ^9 |+ a
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治小便频数。
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菟丝子(酒蒸) 家韭子(炒) 益智仁 蛇床子(去皮,炒。等分) 茴香(减半)
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上研末,酒糊丸,盐汤下。* F1 V; {9 ?; S* [3 O; f
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缩泉丸% j1 s8 H+ `4 R' z: A: K6 u
5 @1 n) \) g, I6 x3 ] 亦治小便频数。3 B8 v! N! C) ^" _$ L+ }$ }
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乌药 益智仁(盐炒。等分)5 ~+ v; L0 c: ?9 A6 N+ `! N# i
1 X5 F1 s5 \5 v! N 为末。山药研碎,酒煮糊丸,空心盐汤下。1 O( @3 ^, ], o- r
; x3 B2 R( \ m7 C( f 备拣古来治便数至简至稳神方于后,以便取用。
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小便过多,用牡蛎( )、赤石脂( )等分,酒糊丸,盐汤下○小便虚热而数者,用白薇、白蔹、白芍等分为末,米饮调下。
& I! V. |3 `$ |. g ○虚将脱者,涩之,用菟丝子二两,茴香(盐炒)一两,附子(制)、桑螵蛸(炙)各五钱为末,酒糊丸,米饮下。0 w: ~$ @+ m' ^1 ?2 t6 d1 J* q
○下元虚寒,小便不固,用韭子一合,白龙骨( )一两为细末,空心酒调服。
( N( K+ K7 L: @ ○夜多小便,用益智仁二十一枚,去壳研碎,入盐少许,同煎服,有奇验。+ g6 ^1 |6 f1 g% W% Z9 L( k
○便数莫禁,用雄鸡肠二具(切破洗,炙令熟黄),益智仁二两,牡蛎( )三两共为末,以 猪尿脬二个,洗净,蒸烂,捣为丸,空心盐汤下。2 n& H( t: X/ d( B2 @+ e
○六脉沉迟无力,小便莫固,是无火也,朝服八味丸料,桂附须重,泽泻少许;午服六君子东加益智仁、肉桂最妙。: i" w; V% i; z
○小便急而数,用芦根,去须节,煎服。6 w1 k: L" m! P" m1 t
! X: w$ M# ?, B6 J* _ i; L 三十七、论淋癃
3 h: p* v4 t" W Z* n (淋证有气、石、血、膏、劳也。热在上焦者口渴,热在下焦者口不渴。有湿在中焦不能生肺者,有下焦气门者。小便不通谓之闭,小便淋滴谓之癃。)) l" q; k/ ]& v/ @
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气淋,小便涩,常有余沥,欲尽不尽。石淋,茎中痛,溺如砂石,最难得出。膏淋,日夜流膏。劳淋,劳倦即发,痛引气冲。血淋,溺如血也。盖气淋由中气下陷,当补而升提之。1 P- }% @6 w8 E; _8 H
4 d% }2 v8 G5 s1 X3 q% h* d 石淋由欲火煎熬,七情郁结,及饮食燥热而然。血淋由小肠与膀胱积热,而且心热移于小肠,兼心火而治之,得其源也。膏淋不涩不痛,乃命门之不固也,而兼乎湿者有之。至于劳淋,或禀质素弱,或劳心劳力,或房劳之后,发则气由小腹上冲,痛引外肾。所急者,在自知摄养,治之者必以脉、(盛大而实者生;虚小而涩者死。)以证,而察其寒热虚实,庶不致误。且淋证当分在气、在血而治之,以渴与不渴为辨。如渴而小便不利,热在上焦气分,肺金主之,宜用淡渗之药,如茯苓、泽泻、灯心、通草、车前、瞿麦、扁蓄之类,清其肺,以滋水之上源也。不渴而小便不利者,热在下焦血分,肾与膀胱主之,宜用气味俱阴之药,如滋肾丸:黄柏、知母各二两(酒浸阴干),肉桂二钱为末,蜜丸,空心服。方中用肉桂者,以欲降肾火,桂与火邪同体,此寒因热引也。姑举此以为例,触类而长之可也。1 q& x. i! e+ f
& e T6 G2 K+ F2 b 凡一切淋病,小便赤涩而痛者,必有热证,方以清热为急。若膏淋自流,不得以热论。
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; ^% Y* W& ]+ p" K7 V 有劳于脾者,如思虑过用,负重远行之类,宜补中益气汤与五淋散分进。专因思虑者,止用归脾汤。若嗜欲甚而施泄太过,劳于肾者,宜用黄 汤。肾虚而寒者,须金匮肾气丸。至于血淋,如小腹硬,茎中痛者,是瘀血也,用淮牛膝三两煎膏,合酒服,大效。但虚人能损胃耳,宜四物东加桃仁、红花(酒炒)、通草、牛膝、车前、丹皮。血虚者,用六味地黄丸加侧柏叶、车前子、白芍。血鲜而脉数有力者,乃心与小肠实热,宜山栀、丹皮、黄连、黄柏、生地、木通、车前、泽泻、赤茯苓。血黑而右尺沉迟者,下元虚冶也,服金匮肾气丸。然亦有内热过极,反兼水化,而血黑者,未可便为虚命也。又有膏淋阻塞溺孔者,须各以脉证辨之。
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黄 汤( x5 C: ]! x# @% _' b' L% v
0 S/ @* D2 N3 A `; Z 治房劳过甚,致阴阳两虚而遗精者。
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黄 (蜜炒) 熟地(各钱半) 茯苓 天冬 肉桂(各一钱) 小麦(炒) 当归甘草(炙。各八分) 五味子(三分)
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! R+ c& I' V' W' {# h. ~ j 生姜五分,水煎出,用龙骨细研末一钱,合服。如有汗者,加净麻黄根(蜜炒)一钱。- e5 w' T& W% x& Z
8 B. H9 o) D% x0 K$ Y1 j 如汗冷者,加附子七、八分。如发热自汗或口渴者,加石斛二钱。8 _) v' y' E: n8 c' A, z3 H7 R$ i% T
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沉香散$ r D0 H' ]. o8 Y
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治膏淋阻塞溺孔,而出不快,脐下妨闷。8 R1 u( g! a6 h' t
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沉香 陈皮 黄 (蜜炙。各三钱半) 瞿麦(一两) 桑白皮 韭子(炒。各三钱): }& T6 N( |/ H) v2 c8 t H
( v; f" \: ~/ N 滑石(八钱) 黄芩 甘草(各二钱半)
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为末,每服二钱,米饮调下。0 V* }3 }# w5 l+ X
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又方:沉香(五钱) 滑石(一两) 黄 (蜜炙,四钱) 瓷石( ,醋淬七次,五钱) 荆芥穗(三钱半). k1 {4 ~0 T) c0 R5 z
# Z: g; f8 o+ |- ~1 J 为末,用肉苁蓉(酒洗,去甲,蒸捣和药末)加炼蜜为丸,酒下。2 f+ f7 E9 X3 c. R! z* d
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车前子散
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治诸淋痛甚。& k! A5 T1 k3 D" W- P- V2 e" c3 Q
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车前子(四钱) 淡竹叶 荆芥穗 赤茯苓 灯草水煎,空心服。$ N6 @* P8 A0 _
9 D0 E6 g3 l5 T& @) Y 又方:治血淋,并诸淋而热痛者。/ c, y: U( ~, x2 e
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茵陈 淡竹叶 木通 山栀 猪苓 瞿麦(各一钱) 甘草(五分) 灯心(三分) 滑石(三钱)
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空心服。如大便闭者,加大黄。2 v/ W+ o2 K4 V
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治膏淋,兼治白浊。$ _4 G2 f X: e" x5 f0 ^5 ~4 V( |
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萆 (三钱) 石菖蒲 乌药 益智仁(各钱半) 甘草梢(八分)* g. q9 Q" N4 L1 L
5 Y+ Y1 K7 t& M# K# ^1 O! @6 u 煎服。淋沥不已,以水性就下也,惟燥可去湿,故用菖蒲、乌药,以平湿土之敦阜。- G+ d# @# F( }- c# W
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益智入肾,可纳气归源。肾经得令,则自闭藏,而小便有节。至于使水道入于膀胱,厘清渗浊者,萆 之力也,故名萆 厘清饮。6 Y6 i8 g4 ?+ v! h. P$ ~/ A
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八正散
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治心经邪热,脏腑闭结,小便赤涩,癃闭不通,五淋并治。但出小便不痛者,忌服。& Z: l5 z |& M3 |: G$ i( W3 j" G. I
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车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 大黄(煨) 山栀 甘草 木通等分为末,灯心汤下。8 G3 n' {# ?( n( z, G Z
( O& r0 K! G4 v! P$ Z! d- E 神效琥珀散
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治石淋、砂淋。
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, m5 j1 t$ o0 y) h' L 琥珀 肉桂 滑石 大黄(炒) 葵子 腻粉 木通 木香 瓷石( ,酒淬七次)
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等分研末,每服二钱,灯心、葱白汤调服。
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9 |+ |' f \+ o. o; @! B 加减八味丸
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4 @ I2 j9 W5 H# Y% t/ d& c (新) 治命门火衰,肾无关键,其淋如膏,不痛不涩,日夜频流,却不自知,两尺脉虚而涩。宜补肾阴阳,而少加涩品,使下遗之路而不虚滑也。
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熟地(八两) 枣皮 淮山药(各四两) 茯苓(三两,或不用) 附子(四两) 肉桂(三两)
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* F/ L( [& f/ k- q) H 补骨脂(盐炒,三两) 杜仲(盐炒,三两) 莲蕊(三两,少则用莲须) 牡蛎( ,醋淬,如是者三次。净粉三两) 巴戟(去心,酒浸。四两) 金樱子(去刺,半生者佳。三两)3 q1 o- f# w( S9 R, `7 p7 ]6 w
; {7 }9 R% A6 n: E 蜜丸服。或加菟丝子(酒蒸)四两。
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' R _1 F: r; H1 v7 ~: L5 U1 m 六一散
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治石淋。6 N; Z! s( S; J4 ]5 Q! H- C
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滑石(六两) 甘草(一两)
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! \$ a/ \6 Z7 m$ L2 o 共研细末。或加辰砂三钱(细研水飞),空心水调服。
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! n' R+ ]1 Y+ r& }7 | 又方:黄蜀葵(花、子俱炒,二两)3 V0 {8 @" L z. K! X! M
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为细末,每服一钱,食前米饮下。
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备拣古来治淋诸证至简至稳神方于后,以便取用。
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! F' x, f) W( x7 m; c 茎中痛甚,用淮牛膝浓煎,入麝香少许,服之立效。此味乃治淋之圣药也。但虚体,当兼补剂用之。" N, E/ V( {6 H. |
○膏淋如油,用甘草三钱,滑石一两,海金沙八钱为末,每服二钱,麦冬汤调下,日三服。若热淋切痛,甘草汤调海金沙服。" [* w$ ^+ S) p- y1 W. Q
○石淋,用瞿麦,多多煎服。! m! v8 W9 _+ F; M2 O0 G6 A# M
○石淋,以滑石为主,利小便也;以山栀为臣,降心火从小便出也。3 d. l) T& B! c: w/ J7 A
○凡淋病便阴,苎麻根煎服。# K9 f: V4 }% U# X6 d8 _/ R
○砂淋、石淋,以胡椒三钱,朴硝一两,为末,每服二钱,开水调下。 R& G& J( G1 Q k
○石淋,用桃树肢如枣大,夏以凉水吞之,冬以热水吞之,日三服。取胶法:于春桃盛时以刀割树皮,久则其胶溢出,采之,以桑灰汤浸过,晒干用。' `0 C$ s- V& y
○凡淋痛阴塞者,以浮水石为末,甘草煎汤调服。沙石淋痛,用九肋鳖甲醋炙研末,酒调,日三服,石自出,神效。
% U3 i# F/ j+ V5 J& `5 w ○痛为血淋,不痛为尿血。尿血者,由心肾气结,或忧思房劳所致,多属虚寒,不可专作热治。* d. k5 e, j1 Q6 \2 @% |
○有小便频数,茎中切痛,与淋证小便涩而痛者不同。此因贪色,或过食辛热,积有热毒腐物,乘虚入于小肠,故便时作痛。用荜 二两,盐水炒为末,每服二、三钱,外以葱汤频洗谷道,则便数及痛自愈。, p2 L( e, @: O8 M) d" y& E
1 g/ o7 W1 |( r( `& J* p0 @0 Y3 C* d 三十八、论阳痿7 c3 M* _7 T% g
是证多由肾经亏损,命门火衰,精气虚冷者,十居七、八。此外又有忧思太过,抑损心脾,则病及阳明,水谷气血之海有所亏伤而致者。经曰:「二阳之病,发于心脾」,即此之谓。又有大惊卒恐,能令人遗尿,即伤肾之验。经曰:「恐惧伤精,骨酸痿厥,精时自下也。」又有肝肾湿热,以致宗筋弛纵者,亦为阳痿。治宜清火以坚骨,然必有火证、火脉,内外相等者,方是其证。而此仅有之耳,须当细辨。
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+ q& c9 H5 l, u8 V8 \ 八味地黄丸(方见二卷培补条) 治肾经虚损而阳痿者,人能久服多服,能令肥健多子。若阴虚甚,多加熟地。阳虚甚,多加桂附。胃虚甚,多加山药。胃虚寒,去丹皮。
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: [+ a) Y2 a2 t2 _$ |2 K2 N9 U- x: j6 O 先天不足,加鹿茸。气虚甚,参汤送服。脾虚甚,米汤送服。虚火甚,淡盐汤送服。冬天,温酒送服。夏天,参麦饮送服。气虚下陷,补中汤送服。心脾不足,归脾汤送服。如是,则五脏平和,精血日长,输归于肾,而阳自旺矣。若人厌常喜新,皆未得生精之至理,而参透药性之精微者也。1 a; Q' S. v/ o' i
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仙传班龙丸/ D! l5 X0 @7 X; c* x6 U
* K) V/ l! Q. F& x- { 治火不甚衰,止因气血薄弱而阳痿者。
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/ j" c }/ A/ l7 W$ r v 鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(酒蒸,晒干) 熟地(各八两) 柏子仁(去油,六两)
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/ r1 w7 f9 a x8 g. h 白茯苓 补骨脂(炒。各四两)
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, o* z: V- e% @5 E4 `1 ?/ { 上将胶加酒溶化糊丸,淡盐汤,空心下七八钱。
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归脾汤
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0 F% t9 R' ]' F% l" a6 Q9 Y3 Y 治思虑惊恐而阳痿者。必须培补心脾,使胃气渐充,则冲任始振,而元阳可复也。
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人参 黄 (蜜炙) 白朮 当归 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(七分): i4 d) }( d) E
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甘草(炙) 陈皮(各八分) 元肉(三枚) 莲肉七粒引。如无气滞,不用木香。6 z8 k; b; x c4 N9 E% v" e; ]
F. s4 B7 P, u9 @/ U7 }% u 加味七福饮, Y) t0 V z% v5 `1 R8 t6 T
% k; h {7 k- S: e- U; u 治忧思恐惧太过者。损抑阳气,必须益火,乃有生意。
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" ?! h: K5 O9 r% Z4 c" S 人参(随便) 熟地 当归(各二、三钱) 白朮 枸杞(各钱半) 甘草(炙) 肉桂 附子枣皮(各一钱) 枣仁(二钱) 远志(六分)+ `9 Q" ~+ s; k% L
- f$ }7 P6 h+ U6 R& Y' H. { \ 空心温服。如梦遗虚滑,加牡蛎、莲须、龙骨之属。' C( \9 r: x8 t1 O* F" r
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滋阴八味丸
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治阴虚火盛,下焦湿热,以致宗筋弛纵者。
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( d+ P9 K( {' o5 M! [* u) p+ x 山药(四两) 丹皮(三两) 白茯苓(三两) 枣皮(四两) 泽泻(二两) 黄柏 知母(各盐水炒,二、三两) 熟地(八两,捣膏)
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加炼蜜为丸,盐汤下。
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& M# X% S0 ^" v- ] 简易方6 v1 c! q) N7 j+ K# Z/ p" N
u2 X: G7 U2 y4 f 治肾虚阳痿。% L d# `: z8 U% |3 {6 P" o+ q
0 X: l9 q6 d7 j6 ` 蛇床子、五味子、菟丝子等分为末,蜜丸,每日三服,酒下五十丸。
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8 I& O" E7 w: A: I 薛立斋曰:「按阴茎属肝之经络,盖肝者木也,得湛露则森立,遇酷暑则萎悴。若肝因湿热为患者,用龙胆泻肝汤,清肝火,导湿热。若因燥热为思者,用六味丸,滋肾水、养肝血而自安。至于固本丸、坎离丸,俱属沉寒,非肠胃有大热者不宜用。」
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1 R+ \0 @+ r$ V$ m. @3 e3 L 三十九、论脱肛
. u) |4 @' z0 Y6 _; I) j+ S (附:产妇脱肛)2 a: }$ J" X# J" `+ f
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大肠与肺为表里,肺热则大肠燥结,肺虚则大肠滑脱,此固然也。但肺之虚,非因脾虚不能生金,即因肾虚子盗母气。治之者,宜以肺为主,而脾肾为之源也。然其致此之由,不仅中气虚寒,不能收摄之一端也。有因久痢,里急后重而致者;有因酒湿伤脾,色欲伤肾而致者;有因肾气本虚,关门不固而致者;有因湿热下坠而致者。然热者必有热证,如无热证,便是虚证。且气虚即阳虚,必用温补。《内经》曰:「下者举之」;徐之才曰:「涩可去脱」,皆良法也。故古人之治此者,用参、 、朮、草、升麻之类以升之、补之;五味、乌梅之类以固之、涩之。外用熏洗收涩之药,无有不愈。
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肛门痒痛,多因湿热生虫。欲成痔 ,看唇便知。上唇有疮,虫触其脏;下唇有疮,虫蚀其肛,宜以雄黄和艾烧烟熏之。或用桃叶一斛,蒸之极热,纳小瓶中,坐熏立死。8 |8 j6 G8 [9 I, R& H4 l" v
T; v4 r m8 h4 f# V: W5 R 补中益气汤5 v5 [/ p5 q2 i5 y
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治一切肛门下脱。照后加用。
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3 c& ~1 k. s: t" z 人参(随便,或以时下生北条参三钱代之) 黄 (蜜炙,二三钱) 白朮(钱半) 当归(土炒)
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! R4 d6 U$ x5 |8 p4 T 甘草(炙。各一钱) 陈皮(八分) 升麻(酒炒,八分) 柴胡(酒炒,四分)7 H S; Z( N. H- R; I6 q* X+ `
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加乌梅三个,五味子五分,姜枣引。如虚中挟火,或热赤肿痛,加黄连、黄芩、槐花之类。然非真有火证、火脉,切忌加入,以防苦寒败脾。如久痢虚弱,而复里急后重者,加白芍钱半,大腹皮毛、槟榔各一钱。如泄泻不止者,加荜 三钱,泽泻一钱,木瓜一钱三分,煨木香三分。湿泻者,加苍朮钱半。
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$ o. [3 _3 N* V* J9 ^8 x% B- J* D5 s 水土交济汤
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(新) 治脾虚发泄,肾虚发热,不食、尿赤、脱肛等证。
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6 P4 B6 e) V4 V+ Y# c 人参(随便 当归(土炒) 白芍(酒炒) 陈皮 甘草(炙。各一钱) 白朮(炒) 黄 (蜜炙。各二钱)
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熟地(砂仁煎水,再炒干,三、五钱,或一两) 山药(炒,钱半) 升麻(七、八分。气虚火浮者,蜜炒或盐水炒三、五分) 柴胡(酒炒,三分)! o. y+ R+ u. }& M: w, I& |; J
4 z" u8 ]& w, e2 }
姜枣引。如脱肛虚滑,加五倍子、五味子之类。外用熏洗末药。(方载后。)4 F! p: v; L' n
6 S* z2 I7 z( V) Z) i+ o+ h3 R 产后脱肛方2 P" V& T5 U9 ~8 } g- J
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(新) 治妇人当生,用力太过,脱肛莫收。
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( H. G6 `5 j6 J) a 当归(土炒,二钱) 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 川芎(七分) 白芍(酒炒,一钱)6 ]0 U" t9 i `" s8 o: {; E( F
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丹参(二钱半) 益母草(二钱) 甘草(炙,一钱) 升麻(八分)0 }/ P/ p& ]% C8 J( \4 _
3 a# L5 G7 f! _0 J6 \ 酒引。如血气切痛,加山楂二钱,外用蓖麻子肉钱半,捣烂,贴头顶心,收即去之。下用熏洗法。(方载后)3 h$ d5 B0 B: |4 j. } b
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约营煎
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治湿热下坠,疼痛肛脱。$ ~/ J1 v5 r# ]: t" M
P5 D6 h' c. s; g 苍朮 白芍 甘草 续断 地榆 黄芩 槐花 荆介(各一钱) 升麻(八分) 乌梅(二个). I. ~1 B; y# d3 y6 E s) s) @# c+ ^
5 F+ o& E# H1 @ 如血热而燥者,去苍朮,加生地。 K/ Q; u9 o% p
7 h, C: x: ?% o 备拣古来治脱肛至简至稳神方于后,以便取用。
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脱肛,用枳壳、防风各一两,枯矾二钱,煎水,乘热熏洗。
$ e) Y' Q: F) j! h% A$ E# }: R' e ○又方:用赤皮葱、韭菜各带根煎汤,入大枫子、防风末数钱,乘热熏洗。9 v1 n' P0 T5 b$ l+ h& {3 I- Y2 ]
○又方:用五倍子煎汤洗,随以赤石脂末掺上托入。
T& f8 O, ]- d6 _7 A3 O8 M ○久痢脱肛,用诃子、赤石脂、龙骨各二钱,研细末,以茶少许和药,掺肛上,绢帛揉入。 Z* A9 `1 Y1 G' t5 j/ k% q* I
○又方:用鳖头( ,存性)入枯矾少详掺上托入。
4 L n" |' x) D0 q6 {3 ^ ○又方:用伏龙肝、鳖头骨五钱,五倍子二钱,共研末,先以紫苏煎汤温洗,后用麻油调药敷上。 ?+ Q# j- k x9 F7 | M
○又方:用五倍子三钱,明矾二钱煎洗。2 M) F) z$ j& {) w
○又方:用桑叶、桃叶煎汤,入矾末熏洗。3 r1 y C$ e# ^4 G" s. P
○肛门肿痛,苎麻根捣烂坐之。
/ N5 Z' s- }+ N- k$ k! ` ○又方:用苎麻根煎洗,外以木贼研末敷。
6 E' |. |1 ?8 H1 s* ]( x ○又方:用锻石炒热,帛包坐上,冷则易之。5 A( d5 j2 y4 O7 J% Q( L" f
○血热者,四物加条芩、槐花。" N7 ~' @3 H8 T
○血虚者,四物加白朮、茯苓。4 c" v6 r& d0 h% Y; g: e: ?2 F# |) \
○兼痔而痛者,四物加槐花、黄连、升麻。0 [% p6 z; x7 ?# |$ q
○久痢者,补中加酒炒白芍。0 e# K# `) @# [; s4 b4 q
○肾虚者,六味丸。虚寒者,八味丸。
6 i+ y, U6 P. X4 I Z ○泻痢至于脱肛者,用石榴皮、陈壁土,少加明矾,煎洗,再用五倍子炒研末,敷托而上。8 V4 P* n3 b* M! g# ?, T6 R
○脱肛,用大田螺,将井水养三、四日,去泥,以鸡爪黄连研细末,入甲内,待化成水,以茶洗净,将鸡翎蘸扫之,以软帛托上,自不再脱也。$ s3 ?. J* c" `8 y- a( t R' t' @
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四十、论瘰# w5 R q3 c. b6 {2 g
瘰 多生于耳后,缠绕项下,其初起如豆粒,渐如李核,或一粒,或三、五粒,按之则动而微痛,久之则日甚;或颈项强痛,或午后微热,夜间口干,食少体倦,或坚而不溃,或溃而不愈。皆由气血不足,故为痨瘵而终。经云:「肝肾虚热则生 。」《病机》云:「因虚劳气郁所致,属肝胆二经之病。」二经多气少血,或思虑恚怒以伤肝,则木火动摇而血燥。然肝火之有余,实由于肾水之不足也。阴虚火盛,冲击关津管束之处,结成顽核,久则溃腐,治宜养阴和肝,理脾舒郁,其疮自消。若不详脉证虚实,而概用追触攻下,以损真元,则气血愈虚,必为坏证矣。至于结在胸旁及两胁者,此名焉刀,病同而治法不异。, w' R# p9 O0 T. d; ]0 ?! ?
2 ~1 h" h+ `: z* w 凡脉洪大,以元气虚败,不治。面色惨白,为金克木,不治。眼内赤脉贯瞳人一条,一年死,二条二年死。- R- b8 s' f+ s
W9 [2 _5 u1 e: {: I 凡有身体头项及心胸腹背皆有坚核,不痛,但作寒热者,此名为结风气肿也。审其是风是火,或虚或实治之。此外又有瘿瘤者,瘿则着于肩项,瘤则随气凝结。戒食浓味,忌用破决。凡长大坚硬不移者,名曰石瘿;皮色不变,名曰肉瘿;筋脉露结,名曰筋瘿;赤脉交结者,名曰血瘿;随忧愁消长者,名曰气瘿。皆不可妄破,照证立方治之。惟胎瘿破而出其脂粉则愈。6 L7 ]# T% t/ y5 K' \
- X( e. Y, K& C 夏枯草方
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) ~: K; O/ ]+ P; s/ K+ P 治瘰 前后,多用夏枯草煎汤代茶,或熬膏服,并贴更妙。以入厥阴血分,生血润燥,此病之圣药也。6 _0 x$ n% L" g8 F. U
# F# K* [6 { n% ~/ x/ q- P 又连翘能入少阳败毒,亦此病之神药也。, ]( S1 ^2 r* V% V8 r. _0 {4 U
$ y2 Q+ a% S9 ?' o% V9 ~2 L# T0 B% ~ 治瘰 痰核方3 R9 g' |% F( @3 t
0 B+ }6 c9 l; R' q4 z/ b I- v 治瘰 初起,多宜服。此外用下灸法即愈。每日用忍冬花、蒲公英各五钱,夏枯草六钱煎汤服之,勿同。
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瘰 灸法) ^: n" }0 z/ O4 R0 W) ^
; @" U; x- P2 V$ K6 _" F4 U: e 治瘰 初起,取肩 穴,在肩尖骨缝交接处,即是灸穴。又取曲池穴,在肘尖骨缝交接处,即是灸穴。再以指甲掐两肩两肘四所,觉患处微有酸麻,其穴乃真,各灸灯火七壮。在左灸左,在右灸右。左右俱病者,俱灸之。随用大蒜切片,约三钱浓,安患处,以蕲艾或三五年之艾于手中擦熟,其软如绵,如大豆大一粒,安蒜上灸之。痛则易艾,再挑起蒜,勿令大痛,伤肉起泡。三壮,换蒜再灸。每日灸蒜十余片,一连四、五日,或六、七日不间,以拔郁毒,愈多愈妙。节上二穴灯火,亦以连日灸之为贵。如破久不合,更用江西豆豉为末,以唾津和作饼,如前法灸之,以助阳气,内服补药,外贴大乙膏,即三四年者亦愈。9 T) w, V1 f. V2 G* N4 D
○又或疮口已破,内核不腐,先服益气养荣汤三五剂,次用针头散敷之,以去腐肉。或再用艾灸,内服前汤。4 H* A# g; H# w) v: ^, o
4 h# i3 b: ^% e3 {/ Y c. e: ?$ O 益气养荣汤
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治气血损伤,四肢颈项等处肿痛,或软或硬,或日晡发热,或溃而不敛。
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疮科补养圣药。2 |/ o, d6 P! g; x1 }# V. e* j
4 S. E8 u" `" `' u k 人参(无者,或以沙参、或以时下生条参、或以山药代之。) 黄 (盐水炒) 当归川芎 熟地 白芍(酒炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 柴胡 甘草 桔梗(各六分)
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白朮(二钱)
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) i# u; w% Q2 i, Y 姜引。如口渴,加五味子、麦冬。如往来寒热,重加柴胡、地骨皮。脓清,加人参、蜜炒黄 。膜多,重加当归、川芎。脓不止,重加人参、黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。* G8 u$ }8 B- A* Y* s v
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必效散# B8 {+ H1 g3 j; y! b
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治瘰 顽核,内服此药,外以针头散腐之。若气血虚者,先服益气养荣汤数剂,后服此方, 毒尽下,再服前汤。
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硼砂(二钱半) 轻粉(一钱) 麝香(五分) 巴豆(五粒,去膜) 白槟榔(一个)
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斑蝥(四十个,去头翅,同糯米炒)* Q: {( L4 b/ R# ?' K) S
: u. T6 o1 O( C& {# k 共为细末,取鸡子二个,去黄,用清调药,仍入壳内,以湿纸数层糊口,入饭甑蒸熟,取出晒干,研末。虚者每服五分,实者一钱,用炒生姜煎酒,或滚汤于五更调服。如觉小腹痛,用益元散六钱,温水调服,其毒俱从小便出。胎妇勿服。
9 s* r* m) I( B, ? ○此方斑蝥、巴豆似为峻利,然巴豆能解斑蛮之毒,用者勿畏;况 毒之深,非此莫解。虚者,宜补先而攻后,或间服之,无虞。' A O3 a! p: f' x! o
○又方:用鸡子,每个入斑蝥一枚,饭上蒸熟,去斑蝥,每日空心食一枚,一七便愈。若气虚者,佐以益气养荣汤。
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如神散: {! f; t. u0 k" \4 X# c
* V! p" Q* I5 Z5 o7 h 治瘰 已溃,瘀肉不去,疮口不敛。- Q0 g& a7 t# h2 Y- ]$ s
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松香(一两) 白矾(三钱)4 T% a( v- H; K4 ^. H9 [' E
3 i) W! b" B5 N1 P 共为末,麻油调搽,湿则干渗。
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针头散! m1 D9 c1 Y; U& q% ?2 `3 f
) ~( [% W6 I( Q* ~% S7 F 治一切顽疮,内有脓管瘀肉,或瘰 结核不化,及溃后不敛,宜此药追触。
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赤石脂(二钱半) 轻粉 麝香(各二分半) 白丁香(钱半) 生砒 黄丹(各五分)
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蜈蚣(一条,炙干,研末,用一半)9 n- B X7 t" w, K4 a- j" U
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共为末,搽瘀肉上,其肉自化。若疮口小,或痔疮,用糯米粥和作细条,阴干, 入内,外以膏药贴之,内服托里补药,不久合口。$ [! e( P) ?( v2 u
' f8 F5 t7 d% O+ R* }, G 替针丸& |, k6 T+ u+ W
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治脓成不得溃者。, Y3 i: N0 h) F% @1 ^1 w
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白丁香 砂 真没药 乳香(各一匙) 糯米(四十粒)( P4 I z/ j7 |! Z: l v+ U) R
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先以锻石一块置碗内,量入水,待热,将米排于灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如米未就,再用灰制,后将各药末与米再研,收贮。用时,以饭丸麦粒大,每用一粒,黏疮头上,其脓自出。若附骨等疽及紧要之地,宜及时针砭,出之为善。! T' D2 M G+ ?- C/ r5 q
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昆布丸7 L2 s6 F8 ~" z0 w$ U3 K- X) }+ L1 l
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治项下结囊,欲成瘿者。) B( J( M! J a& ~; Y
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昆布 海藻(俱酒洗,等分,焙)+ L$ j8 \, ^. e: K5 }2 F
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上为末,蜜丸,含化咽之,或水化服之。如肝经病,瘰 、瘿瘤,服调治药未应者,宜此方加胆草(酒炒)、小麦(醋炒),照上加半。
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生肌散: x2 r: @3 @3 [) e* J: j$ e8 @
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治疮不合。: l1 V9 x& n. N) ?$ q( V5 u
5 h& u1 X Y/ I; H1 S 木香 轻粉(各二钱) 黄丹(五钱) 枯矾(三钱)
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; M$ ]9 Q( w0 } B; H 共为细末,用猪胆汁拌匀晒干,再研细,掺患处。此方乃解毒去腐搜脓之剂,以毒尽则肉自生,大异用龙骨、血竭之类,以求生肌,反增腐烂也。
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- Z) ~3 l3 T# ^4 Y3 r! N& V: u( l 凡患瘰 者,或补或攻,药已配就,用全穿山甲,于项上或左或右,取患处之甲二三十片,削净切碎,土拌微火炒成珠,每剂药用五六片为引。凡手足有病,药力一时难到者,亦用此法。手病取前脚之甲,足病取后脚之甲。必要取真在患处者方效,此予屡试屡验者也。# K2 v- P( f9 V2 c9 k& \9 J1 b
- ?$ [: @0 D" z! F! q2 m 备拣古来治瘰 至简至稳神方于后,以便取用。6 m* ?: V, z! v: L
- F- }7 t7 b0 g0 v 牡蛎 研粉,项下结核,以茶引之。胸胁坚结,以小柴胡汤引之。& D2 C0 H7 W5 t
○瘰 初起,用蓖麻子捣敷。又方:用海藻、昆布洗净,浸酒服,滓敷。又方:以野菊花根擂酒服,滓敷。% Y* ]/ G: f" f5 e
3 [9 a: S6 Y: i3 m7 { 又方:用姜蚕为末,每日水调五分,服一月愈○立斋治瘰 诸法: 肿脉沉数者,泄之。
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肿痛、寒热脉浮者,邪在表也,宜发散。因怒者,疏肝行气。肿痛,脉浮洪而数者,祛风清热。脉涩者,补血为主。脉弱者,补气为主。肿硬不溃者,补气血为主。抑郁所致者,解郁结,调气血。溃后不敛者,属气血俱虚,宜大补。虚劳所致者,补之。因有核而不敛者,腐而补之。脉实而不敛或不消者,下之。 z3 F; u9 i$ R; O- v
○凡瘰 ,用牡蛎粉四两,元参末三两,甘草一两,面糊丸,每用三十丸,酒下,日三服。不拘已溃、未溃皆效,并除根。或用牡蛎四两,甘草一两,为末,茶调服一钱,神效。5 |" c4 g5 u6 G( H1 _. A; ?& b
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凡瘰 治法,先用灯火,次用隔蒜灸法,以连日多灸为贵,内服夏枯草方。不消,脉证实者,用必效散,毒下即止,服补养药。不消,再下,随服益气养荣汤数十剂,自消。至于溃者,亦看虚实,虚者内服补药,外用豆豉饼灸法,接引阳气。或有瘀肉,用如神散搽之,或有脓管,用针头散敷之,进益气养荣汤,即年久不愈者,无不收功。若溃后属实者,照前脉证俱实者治法可也。8 t9 a! K( V4 W0 L+ I0 |
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卷十二 杂证
3 J% O1 S! n2 b) }* D6 m3 F 四十一、论痔漏5 @. y' A# r/ M9 P& o) P
(初起为痔,久则成漏。痔属酒色、郁气、血热,或有虫痔。漏属虚与湿热。)$ h) w9 K) P0 g: Z
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痔漏有五,曰牝、牡、气、血、酒之异。又有肠风痔、脉痔、雌雄痔,皆五痔之别名。此方书多立名色以炫人。而《内经》只云:「因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。」其始也,肛边状如鼠乳,久而不治,则傍穿数穴,腐溃脓血,即成漏矣。夫痔轻而漏重,痔实而漏虚,盖以痔止出血,始终是热,治宜凉血清热。漏流脓水,初宜凉血清热,兼用燥湿,久宜温散。以始是湿热,终属湿寒,不用温药,何以去湿而散寒乎!非止痔漏,百病多有始热而终寒者,其脉其证,显然可验。丹溪下血条云:「下血久而不愈者,后用温剂」,正此义也。
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凡痔属肝、脾、肾三经之证,若肺与大肠二经风热、湿热,热退自愈。不守禁忌,亦成漏证。此因酒色过度,或炙 过食,或劳伤元气,阴虚火炽,皆成斯疾。其疮溃烂不一,治颇相似。其肠头成块者,湿热也。痛者,风热也。大便燥结者,火也。溃而为脓者,热胜血也,当各推所因而治之。
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( Z% k6 |; i+ V 凡痔漏下血,服凉药不应者,必因中气虚,不能摄血,用补中升阳之药而愈。至如兼疝兼下疳者,皆肝肾不足之变证也,用地黄丸、益气汤、以滋化源为善。若专用凉药治火者,无不致祸。且血气出于谷气,当以胃药收功,胃气一回,血自循经络矣。% E8 w4 K% r& G
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脉弦绝涩者难治,滑大柔和者易治。气虚者脉迟,血亏者脉涩。
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# y4 L5 I: [) `- f" _5 k7 @; \ 败毒散 Y* z/ B* v# I% i
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治痔疮初起,先以此解散脾胃风邪,证属热者。6 `$ V% `; u2 H' a6 ^5 R% m
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人参(随便) 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗(各等分)
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姜引,宜多服。
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不换金正气散/ Q3 J$ }% s6 @ W- I- W
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治证同前,但此属寒者。
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2 J( o O/ ~9 q/ `5 Q3 M 浓朴(姜炒) 藿香 半夏 苍朮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)2 V. A# Q' w6 V' h4 l; P% H
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姜枣引,加当归钱半、川芎一钱,更妙。
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$ O2 J" M+ W k5 |# k 秦艽防风汤
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) k; M, ]0 p4 a: `2 V M9 s4 d 治痔漏作痛,大便结燥。
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秦艽 防风 当归 白朮 黄柏 陈皮 柴胡 大黄(煨) 泽泻(各一钱) 桃仁(去皮尖)
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: ~" T! K, v. ?2 B 红花 升麻 甘草(各五分)8 x+ q' F0 V/ o7 k
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空心服。如火甚肿痛,加芩连、荆芥。如大便溏而气血亏,去大黄,加黄 、川芎、白芍,后服补中益气汤为主,亦须随证加入。. l( o% I6 ^: m4 |9 g
x8 W3 p; a$ W A1 v9 E7 T0 I" F% { 六君子汤
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$ G9 q/ i0 h _1 S 治痔漏日久,脉数而涩,饮食日减,肢体愈倦,一切不足之证。先当服补中,交服此方收功。% ?+ A6 ~- ~" K! a8 X+ B+ ]
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人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 陈皮 半夏(各一钱)
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姜枣引。如中寒,上呕下泻,加炮姜。如气虚,加黄 、扁豆。如体弱,兼脏毒下血,加芎、归、枳壳、槐花、地榆。) T! t7 O# b: a6 F
: o5 ?. r: \# e/ Q 芎归汤
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治气血不调,致痔漏、日下脓血等证。
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- V% X- `3 D. q 当归(六钱) 川芎(三钱)
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0 G: j# c. r3 D& _. Z 热加赤苓、槐花。冷加白苓、木香。热则血清而色鲜,冷则血浊而色黯。或再照命热加入。- e$ i! H+ G0 Y7 F2 S% Z* p
& |- v3 ^- C7 _) T! C" Y3 q# T0 o 痔漏肠红方
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# F m0 C& \- z3 f$ {. C! U 治痔漏下血,十日全愈,其效无比。3 j# x6 ^2 H) g! {
1 W$ u4 o" \6 M3 [ 黄连(一两,好米酒浸一夜,捞起阴干,余酒后用) 百草霜(用茅柴烧者,不用松柴烧者,一两。二味共研末)
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乌梅蒸软,取肉一两,用前浸黄连酒蒸烂,三味同捣为丸,干加前酒,每空心酒下四五十丸,三日见效。
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/ {1 B9 o2 p2 l8 ` 下品锭子4 W+ [- j0 m- B6 C, a( a' Z
: i$ V3 Q; k" c' {9 S. f 治五漏,瘰 ,及翻花瘤,气核,脑疽,发背,诸恶毒疮。
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白矾(二钱) 白砒(钱半) 乳香 没药(各二分半) 真牛黄(三厘)' |! X" G8 W' a2 L/ o* U$ s
8 {1 S {! r1 s, t4 |9 { 上将砒末入紫泥罐内,次用矾末盖之,以炭火 ,烟尽取出,研末,并各药俱研极细末,用糯米粥糊为小绕香样,阴干,每用二、三厘, 疮内三、四次,年深者五、六次,其根自腐。如疮露在外,以蜜水调搽。% G2 j2 F, A* I" \8 o c
○尝有一媪,治瘰 ,以锭子 疮内,上用膏药贴之,其根自腐,未尽再用,去尽,更搽生肌药,数日即愈,人多异之。若气血虚者,内服补药,如十全、补中、归脾之类。
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0 _& _- _) E: Q5 t/ z: i 枯痔水澄膏
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% G# x, y, m/ Y6 d 治痔护肉。# R" m- R* r2 Q* ~( p
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郁金 白芨(各一两)9 \2 G, y& f5 `9 Y! Q" j
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共研细末。如患内痔,候登厕时,翻出在外,侧卧于床,洗净,以蜜水调药,敷谷道四边好肉,留痔在外,以纸盖药良久,然后用后枯药搽痔上,仍用温水于纸上润之,勿令药干。
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9 f7 T% S& M5 N, L( @& Y 白矾(四两) 生信石(二钱半) 朱砂(一钱,研极细末)8 |' f+ K; s c" @
5 q$ S+ B- Y! t0 M" O 先将信末入紫泥罐底,次将矾末盖之,用火 令烟尽,将矾研末,置于掌中,乃入朱砂末少详,以唾调之,搽痔上周遍,一日三上,看痔头有焦色为效,有黄水出尽为妙。中夜上药一遍,来夜又上药,小痛不妨。换药时,以温水洗去旧药,或用荆芥汤洗净,药照前法上之。二、三日黄水将尽,可于药中增朱砂,减白矾,其浓薄看疮色用之,方是活法。今人言能取痔者,皆此方也。6 d: Q2 q/ i: `* w) j/ n
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如神千金方
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, s! z/ H: Y# u& R 治痔皆效。
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: _+ E, S) A6 P% d5 b 好信石(三钱,打碎) 白矾(一两,为末) 黄丹(飞过,五钱) 蝎梢(七个,焙干为末)' [* ]' ]2 k" y7 g( e2 o
, q& F1 u( @7 R/ ^$ I1 j7 D 草乌(光实者,去皮生研,五钱)- n% i7 d0 J# M: S8 I
7 O0 N. M* `2 m. Q1 F7 v1 ` 用明矾入罐内,烧令沸,次下信拌匀,火 ,令罐红烟起为度,取为末,方入后三味同研,以瓷罐收贮。如欲敷药,煎甘草汤洗净,然后用麻油调药涂患处,每日上药三次,必出黄水,则痔头渐消,黄水出尽,搽生肌之药,十日全愈。4 {5 v' n" {/ d1 W( `- s2 t
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水银枣子膏
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* K5 |" H9 n9 U' e 治虫痔痒不止。6 l! K8 @* D& k2 r& [9 Z
) K- c, W7 c, c& @ X 水银(二钱) 枣肉(四钱)& P. V9 R% _$ G
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和研水银不见星,捻如枣核状,少用绵裹纳肛门中,明日虫尽出。
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0 k/ m$ l3 ?7 N0 d- U# y 备拣古来治痔漏至简至稳神方于后,以便取用。/ B6 I# f" O# ` o
8 ?( e% L7 v7 M3 }9 S5 z 酒痔便血,用青蒿叶为末,粪前血,冷水调服;粪后血,酒调服,以青蒿凉血而不坏胃也。痔痛,用木鳖仁雌雄各五个,研作七丸,碗覆湿处,勿令干,每夜一丸,开贴痔上,自消。( [2 J3 ?6 y0 t2 ^
○虫痔,用槐白皮煎洗,良久,欲如大便,当有虫出。三次愈。
( c( w4 o, u8 S+ H& |8 I5 c8 Y0 j ○痔漏肿痛,用椒目研末,酒服二钱。1 b) v6 w2 @7 z8 ^
○熏痔神方:用白芷、黄柏、夏枯草、紫花地丁各五钱,明矾、皂矾、甘草各一钱,煎水,先熏后洗,二次立愈。后用便桶刮垢焙干,每一钱加冰片二分,研末,摊纸上,按痔上,二次断根。
# c7 [( s n! R# g, ~ ○痔漏作痛,先以木鳖仁一两煎洗,次捣葱叶汁,和蜜涂之,三时即安。. O- z, B A! G+ N3 N
○翻花痔,用木瓜研末,鳝鱼涎调贴。
' q& a$ w& k8 V+ I0 m$ y" p; |1 K+ E ○翻花痔,用荆芥、防风、朴硝各五钱,煎汤洗之。' K( J- S8 f1 e+ B) y
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次用木鳖子仁、郁金研末,入冰片少许,水调敷之。* Z7 u# X" `6 {; {2 L0 D
○丹溪云:漏疮须先服补药,外以附子为末,唾津和为饼,如三钱浓,安疮上以艾炷灸之。但灸令微痛,不可令大痛成泡,或数十壮,以多灸为贵。附子饼干,易之,来日再灸,直至肉平为效。如是者,或灸至七日、十日,未成者即消,已成者即溃,而易收功,切勿以溃而不灸也。此法最妙,百治百愈。( i% s k% ~9 d3 }6 z/ [
○远年痔漏,用木贼、莲蕊、牵牛、当归等分研末,水调服。- |: @, N: {7 n. Y U, P, E
○外痔寸长,用槐花日服,并洗之。2 U' c' S8 @* ~0 l) `% R V
○凡鸡、鸭、鹅、牛胆,俱搽痔有效。
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四十二、论癫狂5 T3 ^# |# ^+ f: m
(附:论邪祟。)* s" ~ }$ ?' `! e2 U& A
) J$ C( I6 n; W$ r, I 经曰:「重阳者狂,重阴者癫。」又曰:「阳虚阴实则癫,阴虚阳实则狂。」而其证亦异。
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. i1 S' ^7 p, a4 Q% R 癫病之来,忽然僵仆,或歌或泣,如醉如痴,常昏多倦,多属不足,此心血之亏也。狂病之来,一发猖暴,或詈骂,或愤怒,登高逾垣,不知畏忌,多属有余,此痰火之盛也。由此观之,其阴阳寒热,迥然不同,不得概谓癫狂悉属热也。至于痫病,即癫病也。观《内经》所言癫证甚详,而痫则无言,即此可知。而后世有风痫、牛痫、猪痫之多种者,此不过因其声之相似,遂立此名,徒滋惑乱,无足凭也。
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9 m; d; Q- t7 ^9 L' s. a# W) z 痰气俱安汤
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(新) 治癫因气逆痰滞,塞心窍,壅经络,僵仆搐搦,强直香迷。至于火之有无,宜察其脉证而加减之。5 S9 V. I! f9 U# \4 D7 I! L
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陈皮(去白,二三钱) 半夏(二钱) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 白芥子(炒研,七分)
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泽泻 木通(各一钱三分)8 t- P' I" ?/ ?: R1 M- y3 \
( X$ D0 [7 |& n" b. n* i 水煎,温服。如大便闭结,而火不下者加大黄;不应,加芒硝。如痰盛火不降者,加童便。如舌黄,小水不利者,加栀子。如口渴喜冷者,加生石膏。如胸胀痛者,加青皮。如痰因风鼓,加钩藤钩、姜蚕。如经络痰滞不活,加竹油姜汁。但所加者分量宜重。; U5 F( j1 S* o2 f7 Z
○凡昏迷,或一时,或半日乃苏者,由气之倏逆修顺,不必惊惶也。
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9 Z/ ~$ z! A/ F: w) P0 _; l 滚痰丸
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治痰迷心窍,昏不知事,癫风百出。
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+ O' V" Y f- a 礞石( ,金色,一两) 大黄(酒蒸) 黄芩(各半斤) 沉香(五钱)
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共研细末,滴水为丸。临卧时,用热水一口许送三、五十丸,过喉即仰卧,令药徐徐而下,大半日勿饮食起坐,必使药气逐上焦滞痰,过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,须连进二、三次,或多至百丸,亦觉无妨。0 _0 N& F5 z4 d1 H+ U, R2 w
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吐痰方
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- }8 T: |* \# a; t8 E' H 治胸膈痰滞,时发癫病。
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用白矾一两,水煮一时,入蜜一合,更煮一刻,温服即吐。如未吐,再饮热水一盏,吐痰为效。
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服蛮煎- X- b! j: P: \- ^. w: t& f
' f( `9 U8 z9 H9 a4 ]0 O' w& j) U& s 治水不制火,心肾微虚而癫者。- H0 w- g* p% R. r2 e" `' C
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生地 麦冬 白芍 菖蒲 石斛 丹皮 茯神(各二钱) 陈皮(一钱) 木通 知母(各钱半)2 M' J9 e8 q5 {
+ i) c9 i( A" U5 P 水煎服。如痰盛多郁者,加贝母二钱。如痰盛兼火者,加胆星钱半。如阳明火盛狂躁者,加生石膏二、三钱,或加大黄二钱。, @5 ?6 t2 {) f: I2 Z
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朱砂安神丸) Y3 Z5 L0 P1 L2 q. D/ ~
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治心虚有火,癫痫香迷。
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( U5 f) _ P0 f3 @: T9 R" l& p& t0 q 朱砂(三钱,细研,水飞,为衣) 生地(二两) 当归(两半) 甘草(五钱) 黄连(一、二两)
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, w5 f* x0 U& g# F2 s 共研细末,汤浸蒸饼为丸,朱砂为衣,用温水送下二、三十丸。
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' ~- p5 l% ^$ @8 s 抱胆丸; L9 s- a0 s' t ?2 i. d* j
& b& G; g$ I2 t* C2 s; H 治男妇一切癫痫风狂,或因惊恐所致,悉效。9 t8 d! @4 [! q- d) R
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水银(二两) 黑铅(两半) 朱砂(细研) 乳香(细研。各一两)
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上将黑铅入铫子内溶化,下水银结成砂子,次下朱砂、乳香,乘热研匀,为丸鸡豆大。; ^2 b* n/ B. X: [( C& u
! W& K/ F; O. x: W z6 J 每服一丸,空心井花水吞下。病者得睡,切莫惊动,觉来即安。再一丸,可除根。
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+ ^2 A/ n; g9 D9 e" g% }# V9 w' K3 g5 f# g 灵苑辰砂散
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治风痰诸痫,狂言妄走,一发仆地,吐沫戴眼等证。% e j/ J/ w4 D# A# x+ c: p+ M
/ K) a: @6 Z- V 辰砂(佳者,一两) 枣仁(微炒) 乳香(明者。各五钱)
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上研细末。先令病患饮醉,但勿令吐,居静室中,将前药作一服,用温酒一钟调匀,令顿饮之,便令安卧。或一、二日,或三四日,切勿惊觉,待自醒即愈。若惊寤,则难治矣。
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龙脑安神丸5 {! N* ^: N( e) K F
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治男妇小儿癫痫,不论远近,服之悉愈。2 o- U8 t# }+ S: t" n3 M! N
$ x% {+ |$ N. g$ V1 b 龙脑 麝香 牛黄(各三分,细研) 犀角屑 人参 茯神 麦冬 朱砂(水飞。各二钱)
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7 C# f" r# @, X0 S 桑白皮 地骨皮 甘草(炙。各一钱) 马牙硝(二分) 金箔(十片)
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1 f% o0 q! {: f5 o4 D! G( l1 s* ^ 共研细末,炼蜜丸,弹子大,金箔为衣。寒用热水,热用凉水,不拘时,化下一丸;小儿半丸。病久者,日进三服。但牛黄必须真者,方得奏效。. b8 Y* J$ A/ D2 ]% I# G4 J) ^9 y
* W+ T& V4 q+ ` a9 t- w5 U 凡癫痫无火者多,若无火证、火脉,不可妄用凉药,损伤脾胃,致有气血暴脱凶证。宜用八珍、十全大补等汤,或干姜、桂、附之类,皆所必用,不得谓概属实邪而禁用补剂也。! l F9 i9 |0 @/ X# A+ }8 W( b
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三补丸/ Q( ]; U! \( [: A( }
! z: {4 H* X0 [+ _- \ 治三焦火热,邪乘心胃二经,狂暴不宁,宜治火为主。而或痰或气,察其甚者而兼治之。
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黄连 黄柏 黄芩(等分)9 g, y" q, \% _2 i0 G5 y
5 r, W3 ]8 F: L$ q! n 为丸,淡盐汤送下。如痰甚者,加胆星。如气滞者,加香附、白芥子、陈皮之属。如大便燥结,属阳明胃火者,加大黄;不应,加芒硝。如口渴,加生石膏。如小便短涩,加泽泻。如舌燥而黄,加山栀子。6 k/ y$ o7 ]4 t
- l8 v# K% l2 g 清心汤' P1 B. Z, V9 G
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治心受热邪,狂言叫骂,动履失常,脉实便结者。
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6 {, o0 k' x' f! v7 c2 s 黄连 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草 芒硝 大黄 竹叶(二十片)6 g! }! j7 w) `; V+ o2 r- @
$ [) S# U- c* \4 t 温服。如系阳明火盛者,宜白虎汤亦可。(方载下三消。)/ L" H9 q' Y/ |. ?( v6 O/ C3 e
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生铁落饮
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治因火致痰甚者,狂怒横暴,病出于肝,属木。铁落,金也,以金制木之意,能坠痰镇心。. c( p0 u: ?' Z7 l+ ]
- z7 u. X0 { J3 r! J5 ~ 铁落(系铁砧下锤铁落下者,收十余斤,煮水以煎药) 石膏(五钱) 元参 秦艽(各四钱半)
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龙齿 茯苓 防风(各七钱)
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! x+ M1 b: L& s( A 上研末,每用一两,入铁汁中煎好,加竹沥半杯合服,每日三次。甚者宜滚痰丸。如水不制火而兼心肾微虚者,用上服蛮煎,或朱砂安神丸亦可。
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大承气汤
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治三焦热甚,狂暴非常。因据《内经》夺食即已之义,(食入于阴,长气于阳,故阳旺而狂也。)故用此汤下之。或者火极似水,六脉隐伏,身表如冰,而发则叫呼声高,詈骂逾垣者,亦用此汤数下之。身温脉生,方得愈也。然亦有心血不足,神无所依,而变乱不常者,此属癫证,宜补不宜泻。二者误认,顷刻凶危。(方见伤寒下证。)
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附:论邪祟% I0 Q+ T3 o1 b4 M: ]& v
《内经》十八卷,未尝论及邪祟,其言邪气盛则实者,指六淫之邪耳,非世俗所谓神鬼妖怪也。丹溪云:「虚病、痰病,有似邪祟。盖气血两亏,痰客中焦,以致视听言动,皆为虚妄,以邪治之,其人必死。」由是观之,何邪之有!……然必因虚而入,盖正气虚,则阳明之气不足以胜其幽潜,更必因心而客。盖邪心起,则淫乱之怪,适足以招其类聚,乃致面黄肌瘦,或奇梦惊心,或昏倦嗜卧,或饮食久绝而神色不变,或妄言祸福而明征不谬,或脉乍疏乍数,乍大乍小。凡遇此证,以补虚安神为主。有痰者吐之、消之,有积者下之、攻之。用灸法以治其外,正言以醒其心,未有不愈者。若张皇无主,纯用攻击,不惟病不去,而命亦危矣。
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备拣古来治癫狂邪祟至简至稳神方于后,以便取用。6 Q8 V$ {8 k0 h
1 q9 J* M" v& ]7 t; ]1 o( ^0 V# X k 丹溪曰:「治癫狂大法,以行痰为主,如黄连、南星、栝蒌、半夏,寻火寻痰,分多少而治。若痰盛者,必用吐法,吐后用朱砂安神丸及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。」○邪狂横暴,用苦参为末,蜜丸,茶清下,上方也。7 c! U# h+ t6 U; c3 Q. f
○又法:将两手两足大拇指,以二指并缚一处,用艾灸爪甲旁七壮,须于甲肉之半,令四处着火,此名鬼俞穴……○邪附而癫,烧蚕蜕纸灰,酒调服,或于手拇指甲下针之血出,即止。) |, M4 F3 B9 M
○心虚癫风,用郁金七两,(须四川蝉肚者为真。)生明矾三两,共研末为丸,汤水任下六十丸,治痰裹心窍者最妙。. C. w- Q1 S( n+ a+ o
○阳狂横暴,用大黄五钱,芒硝三钱,去胃中实热;当归五钱,补血和阴;甘草二钱,缓中泻火;加姜枣者,引入胃也,以大利邪去为度。经谓:「微者逆之,甚者从之」,此之谓也。
2 w% j; x. _1 o5 E! q% l, j0 X ○癫风邪祟,用朱砂一两,细研水飞,青靛净花二钱,以猪心血糊为丸,每用茶下二十丸,甚者不过三服。! ]& ]; ?" k+ A, _6 W
○猝痫,用钩藤、甘草煎服。
6 r; s c( p% G: \- @& Q" F ○风癫,用南星九蒸九晒,姜汁糊丸服。
& J, B( I8 s8 s0 H/ T ○鬼附啼泣,或中恶腹痛,用升麻煎服。+ j" ?3 _7 Y) D
○中五尸鬼祟,用忍冬藤(即俗名金银藤。)煮汁服,或煎膏酒化服。
' u" a; h- K q$ d& b ○邪祟,用大蒜捣溶,同香墨磨汁,酱汁合服。又方:同雄黄、杏仁研末服。5 Y1 X p/ V+ ]
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又方:用安息香烧之,能去鬼祟,并治妇人夜梦鬼交。如丹参、白鲜皮、白蒺藜,俱可治邪。
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2 {% D9 p% r6 l5 y& [% H 四十三、论三消4 [; V# `# Z" R. w; p! T
(上消、中消、下消。)- J2 j5 S. s M# Z5 E
! @" L. n- H9 j) i1 m: i- H 上消者,渴证也,随饮随渴,上焦之津液枯涸,其病在肺,而心脾阳明之火,皆能熏蒸而然,故又谓之膈消。中消者,中焦脾胃病也,多食善饥,而身日瘦,又谓之消中。下消者,下焦肾经病也,小便黄赤,或为淋浊,或如膏脂,面黑体瘦,又谓之肾消。此三消者,属火证也。然有实火者,以邪热之有余也;有虚火者,以真阴之不足也。若不辨虚实治之,则未有不误者矣。
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白虎汤
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治上焦、中焦实热,脉证悉实,身热舌黄,溺赤口渴。4 t& x5 G$ \/ t
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生石膏(二两) 知母(三钱) 甘草(钱半) 糯米(一撮)
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温服。如渴多饥少,汗甚,右寸脉虚者,加人参一钱。中焦火证善饥者,亦用白虎汤。
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玉女煎! c$ ~6 n( Z6 [3 v5 V! n
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治水亏火甚,六脉浮洪滑大,烦热干渴。若溏泄者忌用。
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生石膏(三、五钱) 熟地(五钱,或七、八钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各钱半): B% f9 W- s# E" ^+ ~
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温服,或冷服。如火盛者,加栀子、地骨皮之属。如多汗者,加北五味十四粒。如小水不利,或火不能降者,加泽泻钱半,茯苓一钱。
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六一甘霹散
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治阳明内热,口渴班黄,及热痰喘嗽,二便闭结。
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" v0 q7 j& l' ~ 石膏(六两,生用) 甘草(一两)
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研细末,用凉水或用温水,每调服三钱。
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凡中消善饥,古以调胃承气汤下之。既已善饥,自无停积,何堪攻击!如有闭结,或可暂用,否则用上三方清火可也。或各加升麻四、五分,引清气上升,而渴自止。亦妙法也。# [! M q. S; I. p; v1 R- }
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大补阴丸) D& b; l: R* j# Z1 y/ V, f
5 \2 a) z3 `5 v- x5 v$ m 治肾水亏败,小便淋浊如膏,阴火上炎,左尺空虚。7 C. @* t; L* O
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黄柏 知母(各用盐酒炒,俱四两) 熟地 龟板(酥炙,或酒炙。各六两)2 R5 V2 S6 x' [+ a# ^- b/ K
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上为细末,地黄捣膏,用猪脊髓同蒸熟,加炼蜜为丸,盐汤遂下五、六钱。即滋肾丸亦可。六味地黄丸加黄柏、知母更妙。
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+ c3 n* q* A& `+ E; j9 i0 d 滋肾丸& X. `& \* [! {
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治证同前。2 c) ?' ]+ _6 t2 V; `7 K" S
* `1 S* h; K! C# I! E 黄柏 知母(盐炒。各二两) 肉桂(二钱)
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7 j% H6 Q0 i- m 蜜丸。方中用肉桂为引者,借辛热引入肾中之虚热处,俾知柏以成功也。
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, m# D3 k2 P( @: V7 }9 Q 以上诸方,悉属阴寒,中病即止。或于病减一半时,宜中时间服补脾之药,如四君、归脾之属,或加麦冬、五味,补土生金,消金生水,庶无后患。
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八味地黄丸
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治火衰不能化气,气虚不能生液,而水涸消渴者。
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真怀庆大地(八两,用砂仁四钱微炒,研末,同米酒蒸晒) 淮山药(四两) 枣皮(四两,酒蒸)# @: y3 V" o& R1 k
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白茯苓(四两,人乳拌蒸更妙) 粉丹皮(酒浸晒干,二两) 建泽泻(一两五钱,淡盐水浸,晒干)
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& W' K4 U" h; N% x 桂面(拣肉浓甜多辣少者,三两。忌火) 附子(四两,制法载本草)
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0 O- b7 \& m8 o, Y: e( V 除地黄、枣皮先捣成膏外,余药研细末,加炼蜜为丸,每早用淡盐水送七、八钱。
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+ p/ Q, O9 W% [0 [ J; q 凡三焦之火,多有病本于肾,而无不由乎命门。夫命门为水火之腑,水亏者,固能为消为渴,此肾中之阴虚也,宜用六味。火甚加黄柏、知母,或再加麦冬、五味。壮水清金以制火,人固有知之者;谓阳虚无火,亦能为消、为渴,则人不信。不知水不得火,是无阳不化,有降无升,所以饮水直入膀胱,而饮一溲二,以致泉源不滋而枯涸为病者,是皆真阳不足,火亏于下之消证也。知用桂附于滋阴药中,则水得火而温,如釜底加薪,而氤氲上顶矣。) x5 O/ e2 z0 H7 Y' ^
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此生杀之微权,若不详明,再用苦寒以伐生气,则消者日甚,不能止矣。凡内伤劳病,有火亏不能归源,泛游于外,而为假热证者,亦宜知此,而用之乃妙。阅者宜深思之,不得忽过。
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8 o4 ^0 Z& p# G) | 保元汤
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, c* n, F) |% B& @2 t3 W (新) 治肾虚无火而下焦滑遗者,以补阴固涩为主。9 N% g8 _$ U; u0 _. B: i
* U' }$ r3 T5 g+ a6 \3 S. l, W 熟地(三五钱) 枣皮(二钱) 山药(钱半) 菟丝子(炒香捣碎,二、三钱) 五味(三分)3 c" D' |7 X# j4 d) I4 G# R8 x, \) Y
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益智仁(酒炒,一钱) 附子(钱半) 肉桂(一、二钱)' Q! O. X- b `2 X* p
5 \2 M( B( W& ~' r6 I 水煎,空心服。如虚滑遗甚者,加金樱子净肉二钱,或加乌梅二个。如兼大便溏泄,加骨脂、吴茱萸之属。
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+ y" C& m) M" J% P- }7 A% d 凡消渴能食,病久而小便数者,津液必竭,则经络涩而荣卫不行,气血凝滞,定成疽疮。4 f$ c) x! r6 t2 Y
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又有不能食而阴虚水泛,反来克土,土虚不能渗湿而生热,湿热相搏,不能传化,发于皮肤,身必肿胀。法载肿胀门,所当参用。
7 \$ c7 \9 R# s+ h ○渴家不可发汗,虽有外邪,当从轻治,以津液之源竭也。凡下消小便浊,而有脂液,治宜养阴以厘清浊,切勿用渗湿之药。肾消,小便甜者为重,是生气泄,脾气下陷于肾中,为土克水也,治宜脾肾两补,或中时用归脾东加升麻,早夜服六味、八味之类。5 v, g% P. b8 c( {3 \7 s% }
- x3 V! C& \$ p) D 全真一气汤
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治脾肾两虚,补土以生金,养金以滋阴。一气相生,故中、下二消同治,凡脾肾两经虚证,皆可用也。( ~, f7 K: r/ H1 O
% S6 L g: u# I m& ~3 D2 ?& E( T 熟地(三五钱,阴虚甚者加重) 麦冬(去心,拌米炒黄,二钱,肺虚者用半)( i' b2 I: A" F/ E7 L: W
, W2 n8 \$ L& q1 q, E# u 白朮(炒黄,不用土,三钱) 淮牛膝(酒炒,一钱) 北五味(五分,或多用) 附子(由一钱加至二钱)1 Y+ I$ K- F4 }" \7 c/ I
6 n! N/ C0 B9 F# f3 n 水煎服。2 B/ e7 s5 Q8 s* a0 K; ^
1 N4 O* y$ b3 }5 @# v 备拣古来治三消至简至稳神方于后,以便取用。, ~4 ?% p9 i, d
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天花粉,治消渴神药也。
8 n5 k \8 D; n' w; [, U; q ○消渴,宜养肺、降火、生血为主。
" f: ^8 w, U$ [3 X* M) ?# l ○三消者,多属津液枯涸,补后天,以四物汤为主。上消者加五味、人参、麦冬、花粉煎成,入生藕汁、生地黄汁。
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5 V( i8 C( n! s4 S 酒病加生葛汁。中消者,本方加知母、石膏、滑石,以降胃火。下消者,本方加黄柏、知母、熟地、五味之类,以滋肾水。
6 L8 o; T; ]7 `* _ _6 y ○三消忌半夏。3 \% t: T2 l( H# j
○能食而渴者,白虎加人参汤。不能食而渴者,用四君子加花粉,或加干葛。上中既平,不传下消。
4 k/ N* ]3 R4 h, g4 W) o9 X* y1 g ○兼泄者,用白朮、白芍之类。% {# m+ b$ L2 {& t/ Y* U
○病后燥渴者,余热在肺也,用参、苓、甘草末少许,生姜汁调,冷服。 j9 z8 J* ?7 g
○消渴亦有因虫者,用苦楝根皮煎就,入麝少许,空心服,虽危亦救。
% K. t5 I; q% Z1 L ○止渴生津,用乌梅、豆豉煎服。又方:用五倍子研末,水调二钱,每日服三次。
" W" P6 j4 N* J& w ○消渴变水肿,用真苏子、萝卜子等分,微炒,研末,桑白皮煎汤,调末三钱,每日服三次,水从小便出,渴止肿消。
; N5 a$ } b# r5 p9 X0 N$ g" K ○消渴,用晚蚕砂焙研,冷水调二钱频服。
% \( \! p/ {9 B9 w; P4 ~ ○伤寒变证,有百合病,欲卧不卧,欲食不食,口苦便赤,得药则吐,病名百合,变成消渴。用牡蛎( )二两,天花粉二两,共研末,米汤调三钱,每日服三次。9 l6 r7 m. X2 ]7 Q+ u
○消渴,单用黄连煎服。4 Z' h0 b& w% `3 s" I6 z1 K
○消渴喜水,用泥鳅十尾,焙干,去头尾,烧灰,干荷叶等分为末,每用二钱,水调下,日二服妙。又方:浮石、蛤粉、蝉脱等分为末,鲫鱼胆七个,调服三钱,神效。0 R* z7 I; ~& V b4 a: r0 e
○大约此病系膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,富贵者多有之,而贫贱者鲜也。有此病者,宜减嗜欲,薄滋味,却思虑,治或可瘳;若徒恃药饵,则难愈矣。
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四十四、论汗证5 U& h! j" p$ p* Z! e+ o
汗有自汗、盗汗二证。自汗者,属阳虚,卫气不固,则腠理松,而津液为之发泄也。时常出汗,而动作益甚,治宜实表补阳。盗汗者,属阴虚。阴虚者,阳蒸阴分则血热,血热则液泄,寐则出,醒则收,治宜清火补阴。然阴阳有交互之义,不得以阳虚仅补阳,而忘乎阴也;不得以阴虚仅补阴,而忘乎阳也。何以言之?如病后、产后、吐泻、失血之后,必多出汗,是阴虚而阳无所依,气将脱矣,必用参 ,而滋阴之品须兼用之。如黄 补气汤用当归一两,而黄 止用三钱,是补血以生气也。如当归补血汤用黄 一两,而当归止用三钱,补气以生血也。因证因脉,随时变化,不胶一定。彼火盛而汗出者,以火烁阴,阴虚可知也;无火而汗出者,以表气不固,阳虚可知也。知斯二者,而治法可得纲领矣。! o$ C! H, @$ r" b* f- i
- Q6 y8 T' X: O: x# F9 x 凡人但知热能致汗,汗必热,不知阴亦能致汗,汗必冷。所谓寒者,非曰外寒,正以阴中无阳,则阴无所主,而汗随气泄也。经曰:「阴胜则身寒汗出,寒则厥。」仲景曰:「极寒反汗出,身必冷。」是皆阴汗之谓也。治者,连救元气,如参 固所当用,即姜、桂、附子,亦不可缓,庶冷汗转热,而病可愈矣。! r+ p( W& l9 W: e# M/ Q/ P5 U
" O, [5 t- i) @/ `; j9 Q4 A 玉屏风散+ K. t! k3 W; _: s3 G8 {3 n
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治气虚自汗,及伤寒误治,多汗表疏,易感风寒者。
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( f6 \$ V! P1 `; M) m6 x- e 黄 (蜜炙) 白朮(土炒。各一两) 防风(三钱)+ z8 J5 n- F C" C; Y
4 P$ Y B& k( i& b+ h {! [ 姜引。
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清火固表汤4 Y; o9 ~: G$ t3 D& T9 b, v6 [
- q! n, d/ g, {: F3 b7 D- T (新) 治内热有火,口渴便结,烦躁不宁,表虚自汗,日夜不止,宜清火以固表也。7 Z9 e! a) M. ?$ A/ `( n- j6 }
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黄芩 生地 白芍(各钱半或二钱) 麦冬 石斛 女贞子(各钱半) 知母 青蒿甘草(各一钱) 淡竹叶(十片)
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水煎服。如火退而汗不收者,加净麻黄根(蜜炒)二钱,或加牡蛎粉二钱。如心虚不寐多汗者,加枣仁、当归各钱半。如口渴甚者,加生石膏三钱。如小便赤涩,加山栀钱半。
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此方适病而止,后宜因人补养。8 `6 B w7 i! D
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大补黄 汤
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治虚弱自汗。
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# Z2 V& @# Q+ G3 ^% ~" A 人参(随便) 茯苓 黄 (蜜炙。各二钱) 熟地 白朮 当归 枣皮(各钱半) 防风甘草(炙) 肉桂(各一钱) 五味子(三分) 肉苁蓉(一钱八分)
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枣引。或加麻黄根二钱。$ R$ K4 v8 `1 d- G4 i i% ]
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附汤: }% F, U5 ?2 p6 h4 W
# y8 ?0 B! c7 b; ^ 治气虚中寒,自汗如冰,肢体倦怠。. `. w* d' T6 F( F# h" c" w
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黄 (蜜炙,五钱) 附子(制,三钱)& x: k" U$ {# {5 o0 x% T9 `) [
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水煎服,加人参更妙。% _/ D0 b$ L* D, j/ h
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白朮散3 f! F+ `( Z R1 J/ @
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治虚风多汗,少气痿弱,食则汗甚,不治必成消渴。/ D( ?; y0 U( o$ t
) S1 g. w N# N) J 白朮(炒,二两) 牡蛎( ) 防风(各一两)
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' e7 |" `) L& a" D7 b 研末,温水调服。或减半煎服。8 w8 X% ^( W! u# P5 ^6 _1 }. j7 d* K
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黄 六一汤
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治阴阳俱虚,盗汗。
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7 V# q& T- }! g, R/ f5 v" ~' P 黄 (蜜炙,六两) 炙草(一两)
4 Z, Q7 Y/ l7 g- s$ J 5 Q9 W5 o2 U& T) X2 Y
煎服。
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2 h+ Z0 b" g) v8 `+ k- C: c; k 当归六黄汤" W D7 a! j6 p
. X( f. j+ c1 |6 @ O+ @, f$ `- A 治人夜睡,寐则汗出如洗,醒则汗收,此名盗汗。由心虚有火,阴阳两亏也。用此治之,一服全愈,真圣方也。
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1 }0 X5 ~. d( m$ T: d 当归(钱半) 黄 (蜜炙,二钱) 熟地 生地(各一钱八分) 黄柏(炒) 黄芩(各一钱二分)
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黄连(六分)! E- \. f2 a0 [$ S" m& b7 F7 k
: v7 Q, n" D9 E& N: S: \( P0 s 水煎,夜服。
6 L7 K6 x) s/ ?$ g
' E9 n9 w$ j5 y: ~ 加味知柏地黄汤' ?5 K: q1 m. I# t# Z
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(新) 治阴虚火动,煎熬汗出,如干竹以火燃之,亦有油也。但补其阴,火退而汗自止,不得概用参、 、桂枝敛之。如阳虚之自汗也,其左尺脉必细数无力,或浮大而空。
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: N3 E) h8 Q4 u( q9 |( ~7 d 熟地(四、五钱) 枣皮 山药 茯苓 当归 白芍(酒炒。各钱半) 丹皮 麦冬知母 黄柏(各一钱) 泽泻(八分) 五味(三分)
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水煎,空心服。但分量要足,水三碗,煎二碗,顿服,则药下而有效。$ C! E& l7 |( o; V4 E g0 p5 q2 c
- v. V) O9 C5 A/ A+ l" L 金锁正元丹
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( V$ X" G9 ~- f( v$ I 治真阴不足,遗精盗汗,一切虚损。8 A7 s. r. M7 L, w
- @$ G7 E9 E6 ?) M8 H$ w0 `4 k7 _- z1 u 补骨脂(酒炒,四两) 肉苁蓉(须大而色鲜红者,酒洗) 葫芦巴 巴戟(去心。各八两)
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五倍子(二两) 茯苓(三两) 龙骨(酒煮,焙干,研末,水飞过,两半) 朱砂(细研,水飞过,八钱)
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上为末,先将苁蓉捣化,次入药末,米酒糊丸,盐水送下。: T1 D) a6 |& U% G' n, v, J+ \, L
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治汗备要2 R+ o, n K' N3 w
凡自汗、盗汗,忌用生姜,以其松腠理也。/ W- g5 r5 Q! l" d w
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凡自汗属气虚,用参 ,少佐桂枝,以实表也。若阳衰身冷,加附子。; V5 ^( q7 Q' u& k" |( |
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凡止汗,麻黄根甚捷,性走周身,引诸药至卫分而固腠理也。" z/ |$ g2 ]5 K1 ]7 m1 _& {2 M. S
9 o0 }3 Z E, P# f 凡汗者,心之液也,(人言为心血,误矣!但血液同类,须当养心。)而肾主五液,入心为汗,故汗证未有不由心肾虚而得者。治者早夜补肾,中时补心,二者互用乃妙。
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# y# ^& t/ B# R; { 凡盗汗,属阴虚有火,而真元犹未大亏,所以历久无害。若自汗,则真元耗散,肺失统气之权,不治,势必阳亡阴竭而危。治自汗,以温热补益,治盗汗,以清凉滋补。
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8 A) C5 ^4 _8 L& B ^ 凡自汗服敛药而不效者,当理心血。心无所养,故溢而为汗,宜大补黄 汤(方在上。)
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0 I0 @5 v# d" m2 T 加枣仁二钱。有微热者,加石斛二钱。
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凡内伤虚损出汗者,用补中益气汤(方见伤寒表条。)加麻黄根二钱,附子五分为佐助,但升麻少用,须蜜重炒,又不可少,欲引参 至表也。, b6 p- E$ r# Q# C2 l! l# x
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凡食滞中宫,热气聚胃而上炎,则头汗出。然在病后、产后,悉属阴阳两虚,治法不同。' Z# {8 M9 d5 ]* x. ?1 z
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凡当心汗出,名心汗,乃思虑伤脾,以生脉散或补心丹治之。; P8 _& ~; N/ B- e0 ]. N
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凡两腿挟中,行走劳动,汗出腥秽,此下焦湿热也,以渗湿热治之。7 c' T6 ]' l7 u7 |
, @- o' b o J' z) r 凡饮食时鼻多汗者,此肺虚乘热也,治宜补肺凉血。$ a, W- [$ s h1 a- D# a# W5 R7 e
5 {: N2 K# j: U0 Q 凡两胁下动辙有汗,此肝虚乘热也,宜养血补肝。5 F# U' O8 F! m. n/ ~1 b; D
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凡饮食汗出如洗,日久心虚液耗,令人消渴偏风,宜早治之。
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( r! x5 f' _5 x6 B/ f: ~ h' p 凡脾经湿热,淫于四肢,使手足心常有汗,宜抑阳渗湿。
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5 X% h5 R% [! o7 Q" v 凡肺脉散,当自汗。肺脉缓甚,为多汗。尺脉涩,阴伤也,多汗。% Q, [' Y! ?1 L& z. @5 ~. ]7 J6 o
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论汗出凶证2 y6 w' K$ k- ]2 D. ~- _
凡身一边出汗者,气血不周也。0 B. H5 Q# Z' B- D
○或吐血、衄血,头汗而身无汗者,为阳亡阴竭。8 ~. T1 |$ T6 Q2 Z0 i( f+ d
○汗出如雨,揩拭不逮者,名洗尸汗,三阳绝也。
- M8 ~& Y) r4 Z- Q( o) y7 ?) T, m ○脉不为汗衰者,汗出喘甚者,汗出脉脱者,汗出身痛甚者,汗出发润如油之黏,如珠之缓而不流者,皆死证也,不治。. H8 s1 y( n i" ?5 k& Y
$ {; W4 h% a: o' b: L" ^3 A7 ^$ u 备拣古来治汗至简至稳神方于后,以便取用。* S% k4 y$ t3 }! E6 P! f
" ~. t. j! B0 k' M+ w6 y% @ 止汗,如麻黄根、浮小麦、乌梅、五味子、小黑豆、龙骨、牡蛎之属,可随宜择用。
9 I& [- n, T; H! C* v ○黄得防风,而固表止汗之力愈大。- d; N# i5 ]2 `: t1 b8 o# A2 r- v. S
○肉桂最能实表止汗。
, L# f- M% M3 q# J5 {( m ○盗汗,用桑叶焙干研末,米饮调服。( g9 R. O- s" ]/ s- H
○盗汗,用五倍子为末,津调填满脐,以绸帛缚定,一夜即效。次日换之,或少加枯研末。
s/ N7 d" {4 I; I1 t ○凡汗遗精,用鹿角霜二两,龙骨(炒)、牡蛎( )各一两,为末,酒调服,或米酒糊丸,盐汤下。
8 t M! Q0 t* Z9 c6 s ○虚劳出汗,用牡蛎粉、麻黄根、蜜黄 等分为末,每用五钱,煎服,或为丸服。
3 H* }* L- `/ U k. E; | ○凡汗,用艾叶、茯神、乌梅煎服。5 K& L# \7 k+ b4 i) Y e! l1 f
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四十五、论痉证
+ [) ~! x* M3 B- ~. H& e (附:劳风、风搐各经兼证。)- c: h6 Y. m: B# a0 p
; _( n4 r2 l2 O: v9 E o 古言痉,今言 ,传写之误也。仲景曰:「太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉;发热汗出,而不恶寒者,名曰柔痉。」又曰:「太阳病,发热太多因致痉。风病下之,则成痉。
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6 ]& W4 _! q8 j4 d% n3 p6 p6 ^ 疮家不可发汗,汗之亦成痉。」盖误汗者必伤血液,误下者必伤真阴。阴血受伤则血燥,血燥则筋失所滋,由是为拘为攀,反张强直,头摇口噤,戴眼面赤,或身热足寒之类皆是也。6 q& h) [3 ?/ e0 ]
; b- O0 X+ e3 n; T+ V9 d 况《内经》之经脉篇曰,止言足少阴肾经,足太阳膀胱。以膀胱为津液之腑,肾为藏精之脏,病在二经,水亏可知。故治此者,当以真阴为主。何今人但见此证,多门分类,而悉作风治?不知外感之风寒,邪证也,治宜解散;内生之风,血燥证也,止宜滋补。矧风药多燥,当此精败血枯之候,而再用燥剂,吾未见有能回生者矣!其论已详于中风门,所当参阅。9 D. P% ` n. v4 \; O1 |
; R% X" Q, Y: y7 z% C# i9 W1 H 凡痉证多由误治而致。或者正气虚,而外邪间有袭者。因风则有汗,脉必浮缓;因寒则无汗,脉必浮紧;因湿则身痛,脉必沉细。更有阳缓阴急,则久久拘攀;阴缓阳急,则反张强直。二证宜分别之。1 S( _& H' ^+ ]* ]8 j' Z
$ Z. T+ n7 e' x% o5 J: |2 R, n- e7 t 十全大补汤
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(方见伤寒补条。) 治气血两虚,内起风火发痉,少加附子五六分,行参 之性以补卫,引归地之性以补荣,则痉不治而自愈矣。
+ [# M5 k% ~# ^% X" L( V
' I: O) ~% [- u* Q; V2 e/ y 气血两补汤
0 K" N F4 N$ r/ t* L% f3 j% j( k
; x3 v) N6 B" e" b/ } (新) 治痉因汗因泻,气血两虚,六脉虚弱,或浮大无力,不得误为实证治之。% g% N8 @& f! G |( D1 `
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人参(少者,以山药四、五钱炒黄代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 枣仁(炒,二钱)6 ]; k' g/ k* q# z9 k
# b5 [7 S5 A" \4 `5 Q$ }& l0 }1 v- p 当归(泻者土炒,二钱) 熟地(砂仁煎汁炒干,三钱) 白芍(酒炒,钱半)2 D/ o& i$ o5 w3 X6 E6 y4 L
$ D- P: G& `: p1 O6 U& j: @6 `6 J' y 水煎服。如呕恶,加生姜二钱。如汗多,加五味子十四粒。如气虚,加蜜炒黄 一、二钱。如兼外感风寒而拘挛者,加钩藤钩、荆芥之类。
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/ K! L) r3 {, m2 S8 p3 w: T 附汤
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3 B& F1 j" g5 h5 i6 p8 z 治阳虚、汗多亡阳而痉者。- l5 l/ J; \- }5 X" V. ?
2 z- `) X) K$ w# d# o 黄 (蜜炒) 附子(等分)" G8 Z" g0 o9 P( o2 [/ V* t
* k J. F; Q3 }- E5 W" C
姜引。若汗多兼火而燥热者,宜当归六黄汤。(方见汗证门。)
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温胃汤
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治痉因误下而泻不止者。
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白朮(二三钱) 山药(炒) 扁豆(炒) 茯苓(各钱半) 荜 (四钱) 车前子(去壳,微炒)6 L8 R E' V8 [
0 P( s" U/ g; }0 i/ T: a3 ]
甘草(炙) 干姜(炮,各一钱)
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姜枣引,温服。如泻甚者,加肉豆蔻(面炒用)二钱,或补骨脂亦可。如阳虚下脱不固者,加附子二钱,或加乌梅二个,煨木香三分。如四肢拘挛,口眼歪斜者,属木动风摇,兼侮脾土而泄者,加肉桂一、二钱。凡有泄者,宜参此用。& G4 y( g5 A& ~1 N2 ^9 X
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清化饮
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治痉因有火,脉见洪滑,证多烦热,宜滋阴以救血燥。! j6 L# d; a. j m3 }5 O6 S
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白芍 麦冬 生地 茯苓(各二钱) 丹皮 黄芩(各钱半) 石斛(钱半). L) t( p! m5 c' A# Q/ m, I |8 U
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温服。如热甚而渴,加石膏二、三钱。如小便涩者,加木通钱半,或加黄柏、栀子。9 r% {1 v* @* M+ n: z" L0 U3 l! M
2 n* N' I- }, B+ T 如兼外邪发热,加柴胡钱半。如阴虚血亏者,加熟地三钱,山药二钱,当归二钱。若热甚烦躁,加黄连、黄柏、知母、青蒿、地骨皮之类。可随证加用。3 ]5 N, k5 x' R( j
, V" k% J$ l7 f, H: @) h: x 大和中饮, j7 }1 X2 n6 M$ ]7 E) y, p- j
- u% x# C0 ^) d9 R 治痉因汗下太过,阳虚阴盛,复感邪而畏寒莫解者。
" Y+ d7 Q' Z: f. Z @9 ^4 k9 ^1 K & w+ a' Y8 K) v
熟地 白朮 当归(各二、三钱) 人参(随便) 山药(钱半) 甘草(炙,一钱) 柴胡麻黄 肉桂(各一、二钱) 白芍(酒炒,一钱) 生姜(钱半)7 L8 e# l& H. y: W" b: N9 V
( b& `/ ~% ^* X+ j1 H$ a7 U: K$ J 温服。如汗甚,去麻黄,加黄 二钱。如寒甚,加附子一、二钱。0 ^9 P1 ?! \+ W" W0 T+ ^+ H
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降火化痰汤
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(新) 治痰因火炎而致痉者,不得不暂为清理。但得痰气稍开,便宜调补气血,以此证候多属虚火虚痰也。
; x; s! n A" A: }& d $ y& I8 z: v: g3 }/ F6 J
陈皮 半夏 茯苓 甘草 贝母 胆星 海石 木通(各钱半) 白芥子(六分)
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温服。如火盛痰不降者,加童便一小钟。; R/ Y8 n% n6 v, j3 H7 j
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神术汤
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治无汗之刚痉兼有湿者。* s, K& R* ?1 F/ t/ J4 N5 D
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苍朮 防风 甘草(各三钱)
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加羌活或独活、麻黄,用葱白为引。
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& f- W C. P+ y2 U- P# g" [9 m9 v 白朮汤
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治有汗之柔痉兼有湿者。
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白朮 防风 甘草(各二钱)
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, ~- ` k4 |0 B, Q5 [5 | 加桂心、黄 ,用生姜为引。% A- ?9 d! [) n* j Z l6 }" J' K2 t: K
' Q' m$ L& I1 B& C. y4 ^ M 附:劳风风搐各经兼证3 ]: U: f$ O8 U
凡劳风证者,因劳后汗出遇风,其证共治,与痉同法。但须审其劳损何脏,如因肾虚捐者,即为肾劳风也,宜随证施治。又风搐证者,本与痉证不同,经曰「诸风掉眩,曲直摇动,皆风木之用。」阳主动,阴主静,由火盛制金,金衰不能平木,木旺而自病。或平肝,或吐下,因证治理。是虽不可与痉同论,亦可引以证痉之风热由内作者。
5 \8 c, j1 i! [+ y" t ○伤寒发汗太过,多成痉证。此际尚身热足寒,项强恶寒,头摇口噤,背反胀者,痉兼太阳也。若头低视下,手足牵引,肘膝相构者,痉兼阳明也。或一目左右斜视,并一手足搐搦者,痉兼少阳也。治法因证,再察脉息,在表无汗汗之,有汗止之。阳明痉属里,实者下之。少阳痉半表半里,和之。所谓各随其经也。按此证间或有之,施治时须顾气血。
% [0 ]! L+ B0 E' C$ ^, l; Z9 D 0 F# @& U& A3 ^6 O* i# S }
四十六、论暑证
- w9 s" S0 D! t' j (此正热时暑病也。与冬伤于寒,至春发为温病,至夏发为暑病者不同。)1 d1 u# V% m5 E
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暑本夏月之阳邪,其为病也,有冒、有伤、有中,并有因暑而致者。名虽不一,而总不外「虚实」二字。其证其脉,辨而治之,庶无差也。经曰:「脉盛身热,谓之中热,乃有余之证,其候头痛壮热,大渴引饮,治宜清凉。脉虚身热,谓之中暑,乃不足之证,其候头痛恶寒,身倦自汗,治宜温补。其有阴寒之极者,须用姜附。」此《内经》舍时从证之法也。彼因暑而致者,畏暑贪凉,寒邪袭于肌表,发热恶寒,头痛身疼等证,当以伤寒法治之。至于不慎生冷,寒凉伤脏,而为呕吐腹痛等证,此寒邪在内,治以温中为主,不得概以暑热论也。
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. |2 i; j/ V( Y 参苏饮3 [# y3 k% X0 B9 h- ]' ^, B* o; D
& V# X( j3 }( q" i2 m0 G2 A 治伤寒恶寒发热,头痛无汗,夏月感冒等证。5 t* ^ }- Q) \
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人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏 茯苓(各八分) 木香(三分) 桔梗(七分)8 ~. h# J3 h: o* {, H+ C$ Y
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甘草(五分)
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姜六分,枣一枚,热服。
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n/ c5 }: w( I" x7 Q 黄连香薷饮2 U/ k3 z6 d v& X2 |" `6 Q. t% O
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治阳暑中热,口干舌燥,小便赤短,身热目赤,脉洪体壮,一切实证。若中阴暑而误用之,则阳散阴泄,为害不小。6 x9 x: x) s5 a
9 d! K( U& b( A- ] 黄连(二钱) 香薷(钱半) 浓朴(姜炒,钱半) 扁豆(炒,三钱,研) 茯苓(钱半)/ d5 T9 U, Y) w8 i. @0 i& O
8 |$ ^9 M# q Q% p0 T+ n, M 甘草(一钱)
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7 Z- T; f0 T4 p4 q% o 热服。如大便泄而小便短,加苍朮、泽泻、萆 ,(此味要重。)或加木瓜。腹痛加白芍。3 e2 u9 {: M5 T" y3 ?
○香薷之性,香窜而沉寒,惟胃实而阳盛之人宜之。若气虚体弱者服之,损伤胃气,反致吐泄腹痛,阴寒危败等证。何今人不知,至热时,老少时常服之,云以防暑,正适以致疾也。( G! Y/ j! ]* D |4 i: I
9 \# g! q" q. y- @& `. m; L 补中益气汤. r! ?0 m. J: o0 N: U% I
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(方载伤寒表条。)治脉微体虚,不可发汗,补元气即以解寒邪也。如伏阴在内,而寒不易散,呕泄畏寒,内无热证,不拘夏月,即用理中加白芍之类,不可疑也。前伤寒条内,所宜参阅。' ~ O# e6 {8 f% K4 V- K
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和胃饮
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1 V: Y# y( b4 j2 Q$ C 治夏热多食生命,寒湿伤脾,腹痛吐泻等证。 I) b4 s- c+ N* h* S0 \# G
. e. A4 S$ S4 ? ?2 h 陈皮 浓朴(各钱半) 干姜(炮) 甘草(各一钱)
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此方凡藿香、砂仁、扁豆、木香、泽泻、茯苓之类,可随证加用。如兼外感,可加柴胡。5 \8 Y: E0 Z" s4 ^! S$ C
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桂苓甘露饮/ A) h$ z. I, Y+ @
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治炎热多汗,烦渴,少气多火,小便不利,属阳暑也。5 M: R; J# g0 m" `8 Q9 _$ c+ q
( w! c* D7 o( G7 I; I2 ? 滑石(二两) 石膏 寒水石 白朮(各一两) 茯苓 泽泻(各五钱) 肉桂(钱半) 猪苓(三钱)
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% D" m- c( d% _* b; v+ B 上为末,温水调下,或煎服亦可。
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+ n! i. ~. }8 W5 n 清暑悉安汤
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(新) 治冒暑,身热、便泄、口渴、汗出、腹痛、尿赤等证。0 u! B! R7 q* U
$ m4 n& w( t, ^& D8 V. N 苍朮 白朮(各钱半) 扁豆(三钱,炒捣) 宣木瓜(二钱) 浑泻 木通 车前子(各一钱)
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陈皮(八分) 茯苓(钱半) 生白芍(钱半) 甘草(一钱) 滑石(三钱) 香薷(五分)
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0 j7 z* l+ @0 x2 i 水煎服。此方不拘老幼男妇,皆可服。" q/ l3 x9 T* n; z
4 E4 ?2 L% f% U- h3 c 清暑益气汤8 A% [ G* P7 x1 S1 a: x
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治暑热伤气,倦怠、胸满、汗出、身痛、烦热、小便黄、大便溏、昏沉不食、口渴、脉息虚弱等证。, \& l2 R( x9 m% b9 z
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人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(钱半) 当归身(钱半)4 X8 O2 x# g" L" f( P4 [7 B, Y
1 S9 H- n/ @5 ^* G# o- k7 [) a 苍朮(一钱三分) 陈皮 神曲 麦冬 甘草(炙。各八分) 黄柏(炒,六分) 干葛(八分)
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泽泻(七分) 升麻(蜜炒,六分) 青皮(五分) 五味(三分)
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水煎服。/ {: ]/ p5 f, ?6 I' B
; `5 e R( i/ v 大顺散
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治中阴暑,食少、体倦、发热、作渴、腹痛、吐泻,脉沉微者。
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干姜(炮) 肉桂 杏仁(炒。各二钱) 甘草(钱半) }9 N# f# u9 K) ~, g
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共为末,每用三钱,水煎服。如烦躁者,井花水调服。不效,加附子钱半。
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录古来救伤暑死者简易诸方于后,以便取用。
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# E9 o! p; O# x" z2 f 凡暑病不可发汗,汗多亡阳。+ j( ]0 e' ?! d6 L. Z
○中暑死者,不可饮冷水,卧湿地,闭绝三焦流通之气,不可救也。移于阴处,即挖路上热土堆脐上作窝,多令人溺满,暖气透入即醒。随捣蒜,用泥搅水调服。
2 K7 w" X% y( I8 |" E% s' J ○又方:用热童便灌之,外以布蘸热水熨脐,一苏,服清暑益气汤,少下黄柏、泽泻、青皮,或服补中益气汤之类。
0 X+ O) x e8 [5 V3 i ○无蒜,服地浆水亦可。
6 F& Y4 p/ g# `6 [9 u+ { ○暑毒疟痢,用雄黄研细,蒸饼和丸,甘草汤下,神方也。' i/ P) D" U% b: O. h
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四十七、论湿证
1 U9 W" s, {! C8 m( o$ E 湿之为病,有因于外感者,如天雨袭虚,地气上蒸,或汗衣久沾,或重雾寒露未避是也。3 u5 u. P5 {8 I) q+ b
/ W" N) P. X* R' t 有因于内伤者,如嗜瓜果,饮奶酪,啜酒浆,喜生冷是也。其为证也,湿在肌表,为寒热自汗;在经络,为痹为重,筋骨疼痛,手足痿弱;在肌肉,为麻木, 肿,黄胆;在脏腑,为尿赤便泄,腹痛后重。在上则为痰,在下则为痢。然湿证虽多,不出湿热、寒湿二者而已。热者宜清、宜利,寒者宜温、宜燥。经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」东垣曰:「治湿不利小便,非其治也。」观此,宜以补脾利水为主,而湿自治。但当分其表里虚实,庶无差谬。盖湿从表入者,汗以散之;在上者,宜微汗之;在中、下二焦者,宜疏利二便,或单用淡渗以利小便。然又有说:湿热之证及微虚微热老,利之可也。至于大虚大寒,最忌下利。即有湿热,而体虚寒,精血已亏,而复利之,害必甚矣!宜用升阳风药,兼实脾土,乃为精工。论曰:「湿淫所胜,风以平之」;又曰:「下者举之」,得阳气升腾而愈是也。
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利水渗湿汤. K" |; q( d; b# q1 W4 T8 a
9 }) m6 Z) c8 c2 A& n3 T (新) 治湿热烦渴,溺赤身痛,脉息洪滑实数者。- T& R( {- A$ P6 m, O; v& t$ C, @
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苍朮 浓朴(姜炒) 茯苓 黄芩(各钱半) 泽泻 猪苓 木通 车前 陈皮 栀子(炒)7 @* ~: R! @+ {
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食远服。如大便燥结,加酒煨大黄钱半,枳壳一钱。如黄胆,加茵陈二钱。如兼外感,加羌活一钱。* s. Z. O& _: ?* t
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二妙散3 L) @! g4 |( h, |, d4 y* A4 D
( s0 ]: j! Q4 M1 ?' R% V 治遍身湿痛。
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8 u R8 G8 g1 A: q/ m% k! l 苍朮(三钱) 黄柏(炒,二钱)& d2 G8 P8 b& ?6 _0 u) W
3 \) r6 r9 ?# l' h4 q6 |3 d, f 水煎,夜服。
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" n8 O! ^9 u8 V+ a9 `, ^( O 三妙散
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& ?7 r" \- }; Y* m) r: t2 r4 T+ T 治腰膝以下湿痛。1 u8 G/ w: c: a! A$ l
, n+ I, z( ^: G3 ~" _8 i2 X7 l 即前方加川牛膝二钱,夜服。* M- R* A& w T8 {5 \# h& ?
4 h! i" Q6 l3 F9 M 加味五苓散
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* ?& Q6 |" R$ X, G: z 治外中寒湿,身痛溺涩,口渴寒热。- }$ t9 O5 }: v* s# L. i
4 p, Q' E6 u5 h8 e/ }2 x# u 白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 泽泻 肉桂 羌活(各一钱)
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: Q. H# G$ x; P% ]7 g$ A7 j 水煎服。此太阳经解表之剂,风湿寒湿俱治。
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圣术煎+ ^ N) y0 d; h$ }
' b. R7 F$ K. S w) V( ` 治寒湿之甚者,泻痢呕吐,身痛倦怠,脉弱无力。9 X4 \9 L6 @$ P. j! Y
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白朮(五钱) 干姜(炮) 肉桂(各一、二钱) 陈皮(七分) 甘草(炙,一钱)
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食远服。/ R# `: Z; p5 s1 F6 R" J
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甘草附子汤2 v, r. Y: z0 k( R3 a
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治风湿相搏,骨节疼痛,小便不利,大便反快。+ O" b# e, c# q; C# I3 i
8 M2 i' X! w; u0 C v; _ 甘草 白朮(各二钱) 附子(钱半) 桂枝(一钱)
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温服。8 z$ V! |- B; ~+ J" _ |
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升阳除湿汤
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( \! F5 f7 q$ H% Z3 F/ x (新) 治一切阳衰湿证。8 l9 u; H, y% f1 e( N0 d
2 t4 p# u0 i+ \3 F* @- X 白朮(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 扁豆(炒研,钱半) 苍朮(一钱) 羌活(八分)
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防风 甘草(炙) 独活(各一钱) 升麻(盐炒,六分) 柴胡(酒炒,五分)
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温服。* ^6 V. K' [5 U4 @% W
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凡湿病不一,或黄胆、肿胀、泄泻、痰饮、痹痛、淋秘之类,当于各门参之。
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四十八、论燥证/ U9 x1 ?9 g! E3 G: A/ E/ {
燥病由火而至,又甚于火者也。治之当察端委,不得就肺一经而言。夫肺与大肠相表里,大肠为庚金,肺为辛金,其体本燥,而义能生水者,赖坤阴上输,得以水精四布,虽燥而不至于燥也。迨至脾荣不足,不能生金,则金亏而肾水之化源竭矣。由是子母不能相生,濡润之机关绝灭,一有所伤,火乃踵起。或因风火,或因炎热,或因病后阴虚火动,皆能致燥。其为病也,在外则皮毛枯槁,在上则咽干口燥,在中则烦渴便焦。经曰,「诸涩枯涸,干劲皱竭,皆属于燥」是也。治之者,当知补土以生金,而肺之母旺;滋肾以涵金,而肺之子亦旺。生生不绝,津液充足,何燥之有!倘寸强尺弱,由乎釜下无火,而锅盖干燥者,用八味丸为水中补火之法,古方有半硫丸之设,意深远矣。
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麦门冬汤
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治土虚不能生金,津液涸竭,虚火逆上,咽喉干燥等证。6 F$ c4 I5 Y- k# a( a6 \
5 u1 z# |3 p- M3 ]+ ]" ` 麦门冬(去心,三钱) 半夏(钱半) 人参(无者,以威参一两代之) 甘草(钱半)
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% @$ q+ Z3 Y {; V; H6 Z 大枣(四枚) 粳米(四钱)9 i/ i, a" P% X* h; i4 P
, j% [8 t0 x3 Q' b 水煎服。半夏味辛能润,不得疑为燥也。
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9 K5 ~$ ]+ m) J7 m$ r 当归阿胶汤$ _0 z: S+ v! C
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(新) 治一切干燥,口渴便焦,津涸血枯等证。3 l+ F. Z( |* L8 U
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当归(二钱) 白芍(钱半) 熟地(三钱) 茯苓(二钱) 阿胶(三钱,制) 麦冬(钱半)
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栝蒌仁(去油,一钱) 甘草(一钱)' T" j" X' \ F; A- `
@% U+ P1 a! \' A& J( t 大枣三枚,食远服。如渴甚,加花粉二钱。如大便干焦,加肉苁蓉二三钱,威参七钱,或再加火麻仁、郁李仁各二钱。血燥,加桃仁捣膏调服,红花五分。如大便风秘,加秦艽三钱,防风钱半。凡欲润者,如牛羊乳、藕汁、蜂蜜之类是也。5 ~4 C8 v1 [& Z0 ?8 k: d
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加味地黄丸$ ~' X' W- h9 L
, G% J& A3 _3 L* t+ U) E9 g* W0 e (新) 治水亏干燥,咽痛便结,皮枯筋急等证。1 _7 ]- x! u) C" e4 N0 G; e: p
! Z2 I( T" Y- i0 s$ S9 v3 S 熟地(三钱) 枣皮(钱半) 茯苓(钱半) 山药(二钱) 丹皮(一钱) 泽泻(七分)
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0 p& x; G$ |& D 五味(三分,炒) 麦冬(钱半) 阿胶(蛤粉炒,二钱)
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空心服。& G, o( v1 ]& o, u9 A/ ^, k
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八味地黄汤6 {! @( o$ l* y$ h
. g: @- ^3 O( n% U 治肾中无阳,以致元气不能上蒸,而精血枯涸者。
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) |" B7 K* U* l' z5 h V 熟地(三、五钱) 枣皮 茯苓 山药(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(七、八分)
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肉桂(钱半) 附子(钱半)
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1 @6 U. p1 c' M. ]1 ~! @7 b: v( z1 Y 空心服。
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凡燥病,本火以烁金,以致金不能生水,故干枯之证见矣。但脾宜温补以生肺,不得燥补以伤肾。证似有余,实为不足。补阴之功得力,则虚火退而证自瘥。万勿轻用寒凉,脾胃受伤,则化源之机绝矣。故治火证,尚有当用寒凉;至于燥证,惟宜润剂。治风燥莫如养血,清热燥莫如壮水。, P2 L9 x9 z _' `
○大肠血燥便涩,用桃仁(去皮尖,炒研)、麻仁、当归各三钱,其效如神。
1 c1 j! N8 ^6 h9 k ○桃仁、杏仁,润大肠功同,但杏仁治气秘,桃仁治血秘。昼便难,属气,脉浮;夜便难,属血,脉沉,俱宜用陈皮佐之。
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3 ~) e4 Q4 k* b! r* ^/ K 四十九、论火证% ~7 Z3 m* h7 V
经曰:「君火以明,相火以位。」心为君火,为神明之主,故谓之明;肾为相火,为发生之根,故谓之位。天非此火则不生物,人非此火则不能有生,此真火之不可稍有衰也。
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& ~, C0 J3 B- M0 I* t% } 火得其正,即为阳气。倘真火衰而元阳败,则邪火自炽,由此而有实火、虚火、湿火、风火、郁火、阴火、五脏火、六腑火、游行不归经火。其为病也,外则见于皮肉筋骨,内则见于脏腑九窍。形质之间,本有热证,亦惟暂抑亢炎以治标,因所因而调之以救本,则火各归经,依然清凉切不可过投寒剂,以伤脾胃耳。夫君火者心火也,可以水灭,可以直折;相火者龙雷之火也,不可以水灭直折,从其性而降伏之。且如天阴雨,龙雷之火愈盛,惟太阳一照,而火潜藏,此阴虚之火,由肾中之阳不足,则寒从中生,而火无源可归,所以浮散于外。此非参 桂附之温热,则无以引火归源,而外假热之证生矣。至于肾中之阴不足,则水亏火焰,又当滋水以制阳光,宜用甘凉,不宜温热。第温热之效速,只须二、三服,便可奏功;而甘凉之力缓,非多服不能见效。但服甘凉者,必须甘温之药,每日中时间服以救脾胃,庶无遗害。
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此论已详失血门,所当参阅。
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凡五脏之火,肺热则鼻干,甚则鼻涕出。肝热则目眵浓。心热则言笑多。脾热则善饥善渴。肾热则小水热痈。此类宜从清解。3 A; r9 W8 x5 ^/ \
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凡火证必察虚实。其人元气本虚,或便秘善饥,神清声朗,而脉犹有力,此虚中有实,可随证清解,此易治也。若内外俱热而反见溏泄,或食少声微,诸虚皆见,而反不利温补者,此其胃气已败,生意已穷,非吉兆也。
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黄芩清热汤: i: y: {8 j# k1 h/ I# [
" m% {/ _( l9 ]0 a (新) 治一切烦热,口疮咽痛,衄血吐血,脉洪数者。
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黄芩(二钱) 白芍(钱半) 栀子 生地 麦冬(各一钱) 甘草(八分) 泽泻 木通(各七分)# ^! j* H5 S3 c: N6 m7 K4 L) f
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薄荷(五分), X) D5 ]$ O% n9 X& @. S
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温服。如胃热,加生石膏三钱。如热盛,加黄连钱半。如大便燥结,加酒炒大黄一二钱。
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凉膈散
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1 Z+ Q \' o8 V3 _ 治三焦六经诸火,胀满结秘,脉洪数滑实者。* O# w& k8 L3 H/ J/ q
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大黄 朴硝(或不用) 甘草(各一钱) 连翘(钱半) 栀子 黄芩(各八分) 薄荷(五分)2 t$ f; w; {0 E
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淡竹叶(七片)
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. W" f$ b" a7 a- b 服时加蜜一匙。
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1 R& c' d2 @ c3 U, ^ B/ E3 o8 n 升阳散火汤
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治寒邪郁遏阳气,以致肌表惧热,此火郁发之也。
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升麻 葛根 羌活 独活 白芍(各八分) 防风(五分) 柴胡(八分) 生甘草(五分)
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0 @9 ?1 P7 q! G" ^1 J. i 炙甘草(六分)
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$ @4 a! R& o% m! T$ \& y 有人参更效。生姜四分,煎服。
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7 \7 l0 b2 \- Y" `3 n, Y- Y 逍遥散" |1 A( P8 _1 K4 W' l W, h7 @. v T
& `, a/ @3 E' }( b/ i 治郁火胁痛、身热、骨蒸、口渴、便涩。' ~; {6 @7 v# h3 U' U1 Q ?
/ ~2 ]: M! Z7 z$ Q 柴胡(酒炒,八分) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 白朮 茯苓(各一钱三分) 甘草(六分)
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薄荷叶(三分)
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煨姜六分煎服。如火盛,加丹皮、栀子。 y( m" @- S; l8 |( n F% R% x
) l/ q6 |: r3 M* \! | 左归饮
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此壮水以济火也。治阴衰阳胜,身热烦渴,脉虚气弱。, ?- _* y& u0 n5 d
8 ? ]' k; I7 d6 ] 熟地(三、五钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半)
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7 \$ j/ @' a. z" u" }4 f 食远服。如肺热而烦,加麦冬钱半。心热而躁,加元参一钱。脾热易饥者,加白芍钱半。肾热骨蒸者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二、三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝钱半。血虚而燥者,加当归二钱,改用六味地黄丸亦可。
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右归饮/ N6 c+ ?" H) e& e. @1 {2 S) B
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此益火以救阳也。治内真寒而外假热,右尺脉虚。
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熟地(五、七钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)
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4 _/ l* b5 l3 L0 C' t1 ` 杜仲(二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(一、二钱)
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食远服。如外热既甚,多见口疮舌裂,烦渴喜冷等证,用此汤冷服。如阴盛格阳,加泽泻钱半。如昏厥短气,加白朮二、三钱,有人参更妙。如火衰不能生土,呕吐吞酸,加炮干姜二、三钱。如泄泻腹痛,加肉豆蔻钱半。如小腹痛,加吴茱萸五、七分。如血少血滞,腰膝软痛,加当归二钱,改用八味地黄汤亦妙。服后热退,而虚寒悉见,乃进温补,无不愈者。上有湿火未言,当于湿证门取方用之。
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备录泻火诸药,以便酌用,然亦不过言其药之性耳,人当变而通之可也。- q5 l. E4 L- v, ?, U6 M
○黄连、栀子,泻心肝大肠之火。
- |+ t! ^9 x5 W/ a9 F: V ○山栀仁,降火从小便出。; ?1 p# S5 |. X( ?9 s% P
○石膏,泻肠胃实火。8 r' t4 N; `" w
○黄芩,泻脾肺大肠之火。: G6 D9 r6 R/ s8 Y) ^
○黄柏,泻肝肾诸经之火。% ~( i! v# J' v. o3 Z- ?- w6 ^
○知母,清肺胃肝肾之火。. Z! g; v$ k5 S
○地骨皮,退阴中之火,善除骨蒸夜热。
: d0 [: s6 `# F7 k$ u ○生地、麦冬,清肝肺凉血中之火。* Y+ M, g& ]8 c7 _5 n
○天冬,泻肺与大肠之火。
& l" v, b) d8 p( e( q3 E* ^4 t, q ○桑白皮、川贝母,解上焦肺胃之火。
$ M3 \' o; Y, R, C( o, Y ○柴胡、干葛,解肝脾诸经之郁火。 z( i/ g5 }2 H0 X3 h
○龙胆草,泻肝肾膀胱之火。3 l- ]0 l9 |6 F6 a' H
○槐花,清肝肾大肠之火。& b/ I# V4 T; k
○白芍、石斛,清脾胃之火。% z h# B5 B+ P; F7 b1 e+ d3 i
○滑石,泻小肠膀胱之火。
: A$ ]+ f- m! T7 k; r: h( p3 { ○天花粉,清痰止渴,解上焦之火。; a2 A2 P. j7 u3 B
○连翘,泻诸经之浮火。
' C# s. R& d6 e' E- Z. a: @% N ○元参,清上焦及无根浮游之火。
8 `$ s$ F2 ~1 i; w6 P+ i ○山豆根,解咽喉之火。( d2 A- g, e: f. s9 J
○胆星,开心脾胃脘之痰火。4 J& S; i) |6 i; E1 N" A) E6 w
○青黛、芦荟、胡黄连,泻五脏之疳热郁火。
& t% X) ?2 _# e; {* C! Y" @/ D ○苦参,泻疳蚀之火。
& }6 M1 _1 h7 T; o Z2 B ○木通,泻小肠之火。
N4 a6 V, U, \/ k9 x" B ○泽泻、车前子,退窿闭之火。
! X# b2 i, a7 j! \& m A ○人中白,清肝脾肾之阴火。
" d! D! i! t+ @% D; ^ ○童便,降阴中血分之浮火。3 A! c! r4 \, a' D; p+ S
○大黄、朴硝,泻诸经实火。 l& C2 S( `! O! H- L" c* P$ f
○人参、黄 、白朮、甘草,除气虚气脱,阳分散失之火。
/ u* R7 F- N) D; h2 _6 ` ○熟地、当归、枸杞、枣皮,滋心肾不交,阴分无根之火。% H8 `- ^! H; V/ @- o
○附子、干姜、肉桂,救元阳失位,阴盛格阳之火。
; |( Q9 H& E. R7 p! S& T ○青蒿,清血虚发热之火。 `3 x- \3 e* D0 a' U
卷十三 杂证8 n+ p# m6 C$ M: C6 B, X
五十、论疝
6 @, c/ B1 c4 _4 Q8 S (腹病曰疝,丸病曰 。有寒、气、湿、热、虚、冷。男子为奔豚,女人曰育腹,小儿有本肾。)
9 J% [3 x m" L0 g; ?
$ S- Q* ^8 Z, S5 B) G$ {% r) A4 L 经以任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,(经脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,总诸阴之会。瘕者,即方书所云状如黄水者是也。)总言病之原也。所云冲、狐、 、厥、瘕 、 癃,分言疝之状也。丹溪以为疝症皆始于湿热。
( U- [8 Q. ~/ E' _' Q$ y
+ _, H$ Q, ]' U; ~! `9 n9 H 盖五脏各有所伤,则皆生火,火郁之久,湿气便盛,浊液凝聚,并入血脉,流于厥阴,肝性急连,为寒所束,宜其痛甚。是疝为筋病,皆挟肝邪。若言止在肝经,不与《内经》合也。治此者,当分寒、热、虚、实。若如张子和一概用下,则误矣。察其形气病气,若果有热症热脉,显然外见者,治以寒凉则可。如无可据,而但云疝由湿热,则不可。至于湿则肿坠,虚者亦肿坠。在血分者不移,在气分者多动。是故诸寒收引,则血注而归肝,下注于左丸。诸气愤郁,则湿聚而归肺,下注于右丸。且睪丸所络之地,非尽由厥阴,而太阴、阳明之筋,亦入络也。故患左丸者,痛多肿少;患右丸者,痛少肿多。但治初受之邪,必当以温经散寒,行气除湿为主,切不可早用寒凉,致留邪气,以遗其害。及其久也,则有始终为寒者,有因寒郁而为热者,有元阳受伤而虚陷日甚者,当用调补之剂,因病制方,不得泥执。* Q$ w. ~' V# b! B
7 Q$ p2 ^' p% I0 w$ X) I8 R 一、治疝必先治气,故病名亦曰疝气,非无谓也。盖有寒气、热气、湿气、逆气。气在阳分,则为气中之气;气在阴分,则为血中之气。凡气实者破之,气虚者补之。故治疝者,必于诸证之中,俱当用气药。* T) Y1 h- T- U; b
% N( s9 t: a' h' t0 S( _9 z0 j; B0 P 脉候/ C/ E. T5 E2 g8 Q8 W4 r. q4 }3 b
弦急搏皆疝。(诊在何部,自知其脏。)尺部滑,为寒疝。(滑脉寸上见为大热,阳与阳并也。两尺见滑者,丙丁不胜壬癸,从寒水之化也。)脾脉大而虚,木旺克土,厥逆上升。寸口脉沉而弱,疝气少腹痛。疝属肝病,脉必弦急。(肝脉弦急。常也。)牢急者生,(疝系阴寒,牢主里寒,常也。)弱急者死。
7 m# D- ]6 ]5 [- Q
6 t6 g( y. ?. k2 P: w1 R6 N, r4 w 五积散9 |4 C6 v; I t7 L9 @! G; X
4 D9 P+ r9 H9 X8 y) Q 治疝气初起,或愈后复发,必有外因,痛不可忍,最效。$ ?- |$ r( h H8 ~* v4 m
( e1 ]" O% F* U& ], a5 c
当归 苍朮 陈皮 茯苓(各一钱) 浓朴(姜炒,八分) 干姜(炒,五分) 白芍(八分)
" O/ W3 b0 g! h# P
- |3 G9 a; b0 A! M/ @: R+ t4 X& D 麻黄(冬天去节,六分;夏天留节,四分) 枳壳(八分) 半夏(一钱) 桔梗(八分) 甘草(炙,六分)* h* R$ S6 t D8 J, ~
6 P! p2 X$ q& }- x4 w: p8 C& C
肉桂(六分) 川芎(七分) 加:吴茱萸(汤泡,焙干,七分) 小茴(盐炒,七分) 生姜(六分)
5 c% J+ u' P: f6 i$ ^+ x) H 3 C4 x9 D$ w+ |/ d
葱白(五寸)
. c- r+ p; [- ^4 g" {7 u% W! ]
2 }5 f( ~6 T8 ?, n; S; A 同煎,热服。
0 @, d$ n9 i4 z! ^$ z
3 E$ p6 s. @- N" M$ {' o& b; w 治平汤
# I; Y! m- p: @2 K( @# g2 W- ^
0 k$ `; U, e* c& p2 K6 {" K (新) 治一切疝气痛,上冲心,小便赤,寒热虚实俱效。5 o# y7 a1 M) X. E' A6 l1 ^
7 {$ |9 A5 z0 B7 f' ]; Q! w# _# Q
当归(一钱三分) 白芍(一钱) 茯苓(一钱) 泽泻(七分) 猪苓(八分) 山栀(七分)
( _* [3 A+ O& k* {8 J
/ a) V1 o7 a: w$ k 木香(五分) 苍朮(一钱) 川楝子(一钱)
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小茴(六分) 橘核(七分,炒研) 肉桂(八分) 陈皮(七分) 荔枝核(一钱三分,烧焦,研)
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9 Y$ }' ^5 P' j* |$ j( @3 g 水煎服。寒甚,加吴茱萸五分。胁痛,加柴胡七分。( U, c7 }) H% a1 M; B$ V
0 Q* ~: o$ X2 d- ^( t8 h Q
暖肝煎
3 [3 ^5 w I8 H( f9 S# o& \
% T3 ^% v4 s* X1 o2 ~# S 治肝肾阴寒,小腹疼痛,疝气等证。5 A4 }4 r3 ?& i
+ A4 b# }8 q! C% N' C: @6 u
当归(三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(三钱) 小茴(钱半) 肉桂(一、二钱) 乌药(二钱)4 t) M: p' U5 h5 Z) W& k
- C- y( x; x- W) j! l
杏仁(一钱)* Z; R) C% g) x, ~9 c9 [5 v7 V+ t
8 m& Q4 c. I( n5 I 姜引。如寒甚,加吴茱萸;不应,加附子。% X) Q8 b' d% a5 A
# R/ L h" H, o, ^1 i. H
疝方分类" ^4 R& G5 m: H9 f$ T3 `
治冲疝气上冲心,二便不通,小腹与阴相引痛甚,此肝邪上厥也。* m$ N. B4 h7 f' q* H
7 G4 N7 y# a/ a3 {' Q, t
木香散
. U. |6 R6 q8 c! R: [; y: C- X6 V / W4 l" o9 S. I3 X% E- d
木香 陈皮 良姜(炒) 干姜(炒。各六分) 诃子 枳实(各钱半) 草豆蔻(一钱)
4 [! K4 d; ^5 x% D) J Q & }2 y1 G& S: ~- o- j; ~
黑牵牛(六分半) 川芎(一钱)2 S, [. Y: _$ m7 O" {- y4 T
& }+ I9 M! V3 H- t; r$ u 水煎服。- y$ j" H4 ~- o$ F& s
/ }3 b( g7 {4 e% ] 治狐疝卧则入腹,立则出腹,与狐相似。
7 u3 p7 E. X& v0 k1 } + V, ^" ?: f6 N. W" _
蜘蛛散3 W0 ]3 v8 p. I$ g; v% a- b
/ q2 n3 \4 ?" D4 Y2 Z4 E7 [4 E
蜘蛛(十四枚。勿用五色者、身有毛刺者,薄小者,须用屋西南有网,身小尻大,腹内有苍黄脓者佳。去头,微炒研) 肉桂(五分)
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8 L, C( v4 C$ L/ y 上为末,每服一钱,此仲景方也。3 n/ o/ F% }5 d, [9 s) V
; l9 t8 t2 u% }5 \% I3 n
治 疝阴囊肿大不一,痛不可忍。
! F( u& Q7 u+ ~0 u t7 d! Y 7 p: J& B/ u+ _4 {3 m; J7 f
荔枝散
( h9 m4 X; \, P) t9 K ( q" _6 B* W7 ]2 l
荔枝核(十四枚,烧存性,用新者) 大茴(炒) 沉香 木香 青盐 食盐(各七分)4 d, X8 B6 ^3 E! a! r# O
' B* Q j$ s( I# B
川楝肉 小茴香(炒,各二钱)- l, E7 c1 [- c2 ?, F
$ V$ J Y6 j. h0 B 为末,酒调三钱服。
, z8 u+ q+ I6 ~+ |% h& O
+ a2 ]& @/ H1 t7 F! ? 治木肾不痛。
0 C: l' d3 ]& I4 `" V 4 r V1 w! r' \6 W* R% G. G
南星 半夏 黄柏 苍朮 枳实 白芷 神曲 滑石 吴茱萸 昆布 山楂等分为末,酒糊丸,盐汤下。外用马鞭草捣涂,效。2 ?: }' A* g* t
" h% J; t' m0 ~: Q( V8 w9 h* } 治厥疝脾受肝邪,厥逆,心痛吐食。
6 B2 f/ `9 X, y, I5 _. _
$ C" ]) m( n$ t8 `( v1 b7 P 当归四逆汤
: t: ~. W" r( d4 R 2 w- P" W: o4 Y! q+ T0 F
当归尾(一钱四分) 附子(制) 肉桂 小茴(炒。各六分) 柴胡(七分) 白芍(八分)7 R! G% @1 F7 { H
* y) K! V6 W" c# j0 n3 f! e
元胡(六分) 川楝子(一钱) 茯苓(一钱二分) 泽泻(六分)
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水煎服。, p0 r2 B" J6 o8 @/ J
$ D4 g4 `2 j: a1 J
治瘕疝脾经湿热,传于肾阴,肿痛,或挺纵不收,或渍脓血,白自流出。5 N; [/ U; a* b
7 X6 O. R/ E/ g
乌头汤
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" [8 C- i1 P. K5 G4 W" A& ` 治内热,外为寒束。
/ `2 `0 z( D" n9 g0 A# F
- K+ R5 y% M) h0 q0 A; ~' N 川乌头(炮) 栀子仁(炒。各三钱). B; x" s- @; i* u
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煎服。
}. `* H2 w1 f! z7 g3 P& V* e* ` 4 I( Q8 G% ~* y; h9 @$ E6 A
治 疝 阳明经病,小腹旁壮如黄瓜,血渍脬囊,结成痈肿,肿少血多。用:桃仁 元胡 甘草 茯苓 白朮 枳壳 山楂 橘核 荔枝核等分,水煎服。
/ P0 R0 O8 ^8 } . ^3 K0 L& t( k
治 癃疝内有脓血,小便不通。- B6 w0 N( t5 Q; J0 K
* n+ _7 U, y6 q! _
加味通心散) {; P4 J S+ {, V2 Z9 h
. r9 C* g- m, i
瞿麦穗 木通(去皮) 栀子仁 黄芩 连翘 甘草 枳壳 川楝子(去核) 归尾桃仁(去皮尖,炒) 山楂上等分为末,灯心、车前子煎汤,调服三钱。或用五苓散加桃仁、山楂亦妙。
. O. S3 [/ [) s
8 D7 O$ W* S( u 木香楝子散
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治疝气久不愈者,服此神效。
# l# f( Y9 A: F: A
$ h& _" }% Y. V# L1 Z 石菖蒲(一两,炒) 青木香(一两,炒) 荜 (五钱) 荔枝核(二十枚,捶碎,炒)6 o8 |0 h3 d/ t" p: m
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川楝子(二十枚。巴豆二十枚同炒黄赤色,去巴豆不用)
8 S2 j& c$ P9 w- G8 R; T+ k & S. r# _) E* P' R8 l$ b
共研末,水调服。7 J7 U' @4 Q; @, D' u i
# I6 r* c. [8 K7 _ U8 h 龙胆泻肝汤% w/ ^& C3 y; K" ]) l; I# Q
6 M) p. A$ x) b6 N$ w4 D; S 治肾本不虚,而肝经湿热,火旺筋缩,茎中或痛或痒,或挺纵不收,白物如精,随溺而下者,此筋疝也。
0 A: A2 C& h: {- h ( k# N |: e5 ~* ?
龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀 知母(各一钱) 黄芩(一钱二分) Z) [0 u4 J( A0 b
! p% g) [, l: `3 Y5 f: l3 }+ X 柴胡(钱半) 五味(三分), P! V/ o. ^0 ?+ V4 ?& h
' H, E: z" O3 t. G, R) M, g- y
水煎服。2 _& o) y. t! b0 @4 J2 m
% [8 T4 `& q% i' S- W) L+ ]# z
神应散' o- S* N2 N* S& q- X
; ^0 q+ r3 R6 v 治寒疝诸疝,心腹大痛,散气开郁。
' I9 ~9 m, R% U% E* o6 I: j 2 ` K2 f4 I- C6 V
元胡 胡椒 小茴(等分)" z8 o9 u. \5 Y; l( r0 ~
4 w* I: z# q6 d" P! i+ V
为末,每服二钱,酒调下。
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D- h4 W" j( r/ e 守效丸9 j. H- ~( r* V9 k% e$ T
3 d! f7 {: j! q |& D
治久坠而不痛者,是即 疝之类,单宜治湿理气。
8 L% w7 |, M1 _2 x" r
% t1 ], C8 n2 ~- d0 k 苍朮 南星 白芷 川芎 山楂 半夏 枳壳(或改橘核)
1 w! u o; ?6 c) a2 q $ ?* `9 S1 z& z8 @: ]0 k1 `
等分为末,姜汁糊丸,盐汤下。有寒,加吴茱萸。有热,加山栀子。又或加青皮、荔枝核。此方治 疝之妙药。+ t" v2 u2 \! j4 T3 b
( k( @2 b- ^8 j) L+ B4 v0 g1 m# }& g 桃仁膏8 Y+ z( L5 G6 s* G1 E& v: B
3 U E& P; H( q( U2 M
治小腹硬而有形,大便秘结而黑,小水利,是血疝也。" L! z% K8 ^/ Z# F+ [
# a4 w, g4 u* E2 l0 r1 u 桃仁(去皮尖,炒) 大茴(炒)' v+ |9 a: m A$ g( B
/ b6 g8 ?5 |! s7 K$ \" Q/ Z
等分为末,每用二钱,葱白二寸,煨熟,蘸药细嚼,空心酒下。不应,用四物东加桃仁、红花、朴硝、大黄、甘草。
) J9 w# k- u& K# n/ J: W+ J% C
/ q$ Z3 R/ S! U! | 凡少年暴病,或为邪热所闭,或肿痛之极者,是邪盛势急,非行气利水之剂不可,故下之之法,亦不可废。7 n0 ]* `+ }5 I0 U
, @( q2 N4 A$ E Q* S; r 导水丸9 }) _. k6 n) N$ `% L
& d" [. K4 V, O 大黄 黄芩(各一两) 滑石 黑丑(头末。各二两) 甘遂(五钱)
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共为末,水丸桐子大,每服七、八十丸,水下。) V0 Q. b+ f& i8 ~" o4 ]- `+ N8 H
3 ^' P! |! U# d" \! u4 E 禹功散 F% j( l8 \; T! d. ~, Z
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泻水之剂。- n( n( `; ?# A' ]0 w: T
1 Y% k8 D; M" Y1 {! ^4 q; Y9 Y9 ?" e 黑丑(头末,二两) 茴香(炒,五钱)
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或加木香三钱,为末,以生姜汤调一、二钱,临卧服。% |+ f, Y! X; x3 R# y* p) ]% `
, D/ @; U" g _" C/ P K 凡治疝,当用五苓散,加茴香、金铃子、橘核、槟榔、木通多效。4 H% a8 Z- ~. u! a2 S
9 L9 W+ b" X- F7 q( }* q# X 凡治阴囊溃烂,睪丸脱露,名为脱囊。用真紫苏茎叶为细末,干敷。如未破,用香油调涂,将青荷叶包上。内服芩、连、甘草、木通、当归之类,多得保全,患者勿虑。
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备采古来治疝至简至稳神方于后,以便取用。9 I% Q0 H1 |, F1 F: K) U/ X
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卒得疝气,小腹及阴中切痛,汗出欲死者,沙参研末,酒服三钱。
3 ]) w( w' d# l ○阴疝肿坠:木别子仁醋磨,调芙蓉叶末敷之。
3 S) A& {. F7 Y7 C9 X4 w ○疝气偏肿:甘遂、茴香等分为末,酒服二钱。
+ _& U* P* B$ }' U4 V2 r( z ○疝气:荔枝核二十四枚,陈皮五钱,硫黄(烧溶入水出毒)三钱,为末,盐水调面为丸,绿豆大,空心酒服九丸,日三服。
* T, T5 k1 n @& @+ j' ^9 h ○偏坠掣痛,脐下撮痛:吴茱萸一斤,酒、醋、开水、童便各浸四两,一夜焙干;泽泻二两,为末,酒丸,盐汤下。2 y& a/ a& h \- `4 j- u
○狐疝:地肤子五钱,白朮二钱半,桂心五分,为末,酒服三钱,忌葱。
' k: J! I' |: X6 r: X: I. ^& G ○疝气偏坠:大茴小茴(俱炒)各一两为末,用猪尿胞一具(连尿)入药于内,扎定入罐内,以好酒煮烂,连胞捣为丸,白汤送下。
- i. _2 h. e; V1 g) G2 K5 V ○小儿阴肿:木香五分,甘草、枳壳各一钱,煎服。3 q% l" j6 ^3 D. X
○一切冷气及小腹痛:艾叶、香附,醋煮丸。
# O- Z. m; r' ~7 g4 [3 A ○小肠疝气,茎缩囊肿:浮水石为末,每服二钱,用木通、赤茯苓、麦冬煎汤调下。
8 ~: n f. U" g Q8 U N ○疝气或连小腹痛极:荔枝核(炮微焦)一两,大茴香(炒)六钱,研末,酒调服。, |+ w8 {3 F) Z4 |$ V2 y/ L0 D; W
' w# s* y1 `8 W, P 凡疝受病于肝,见证于肾,以厥阴肝脉络阴器也,多因寒湿所致,亦有挟虚者,当加参术于温散药中。
' G& i- M6 M5 ]6 ? ○又方:用橘核炒去皮,研末,酒调服五钱愈。6 U1 @1 D' q0 _: c. o7 C* h
" n( ?0 U O3 E% ^1 L 五十一、论遗精: t! Z- {7 E( S0 y+ q: U" I! d
(有心虚、肾虚兼肝脾者,湿热,脱精。)7 O9 P1 K8 ?4 D- Z' w/ Q
' ?3 }) d: Y) D 遗精之病,虽多所因,而总由于心。心为君火,肾为相火,心有所动,肾必应之,则肾不能藏,精随以泄。初不为意,由是而再而三,随触而泄,斯时精竭阴虚,为劳为损,去死不远,可不畏哉!然亦有无梦而遗者,谓之滑精,心肾之伤居多,治宜固肾。梦而后遗者,谓之梦遗,相火之强为害,治宜清心。亦有值劳倦而遗者,此筋力不胜,肝脾之气弱也。有因用心思索过度而遗者,此中气不足,心脾之虚陷也。有因湿热蕴藏而遗者,此脾肾之火不清也。有无故滑而不禁者,此下元之虚,肺肾之不固也。有素禀不足而精易滑者,此先天无气之薄弱也。有久服寒凉,以致元阳失守而泄者,此药误之所致也。有壮年精满而溢者,此不足虑也。故治此之法,亦当兼求所因乃善。$ F8 D4 n2 Q9 |
* B0 q1 i+ W/ |4 T4 K. y 以下治无梦而遗者:
+ ^, v" t1 X8 M3 w, ?5 _+ {4 n. R: i
: S# r- Y* e. c 固精丸
: }2 W) G# Q+ x% F* p; E 4 |$ |- M( F" H6 D9 u/ w6 r9 r6 F
治下元虚损,精滑将脱者。8 A8 W. O) C1 @: B& P
0 O7 o9 E* z4 q- T* J( o
牡蛎( ,四两) 菟丝子(淘净酒蒸,六两) 韭子(炒,二两) 龙骨( ,四两) 北五味(微炒,二两) 白茯苓(四两) 桑螵蛸(酒炙,三两) 白石脂( ,四两) 山茱萸(四两): i: D$ y$ z5 b, @
4 R0 N- I6 x/ k) L3 S0 _3 x) q2 H 杜仲(盐炒,三两)- m9 D. V8 @8 T0 L& I5 a* J2 E9 |
# y( ^' N2 }" Q; I' s
上为细末,山药研糊为丸,空心盐汤下。
9 Q) c8 |! J' e; H; i8 G: o
2 ~$ A9 [1 |7 l5 d; _, K" U+ \; O 直指固精丸6 ]9 x! F# \" ]; m
2 L& Z( `4 |% X+ `4 f5 J 治肾虚有火,精滑,心神不安。
$ g3 W3 Y) _1 d. l# _+ ]6 J: Q , ~$ L: p0 h# s' l) T. g
熟地(四两) 枣皮(三两) 黄柏(酒炒) 知母(酒炒。各八钱) 牡蛎( ) 龙骨( )
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莲蕊 芡实(炒。各三两) 志肉(甘草水制,二两) 茯苓(三两)2 A9 r* H- o4 o( _5 z! O
1 z9 `! G3 v/ D# O | 上研细末,山药四两,糊为丸,空心盐汤送下。/ D! z: r f1 y( I. g! b* }# M# ~! s
+ S2 c) n/ B# V5 y3 ^ 士才倍苓散# ~4 H7 D5 M4 g
; q$ L) c; G* Z; P" ]8 q 治肾虚不固者,服之神效。凡用秘涩药,能通而后能秘。此方茯苓倍于五倍,能泻能收,是以能尽其妙也。
# H6 s5 ^3 D* X1 }# | & M& D3 F& T( F
茯苓(四两) 五倍子(二两)1 p" A6 B( C9 r& l, X/ y# q
( G* U- F* ~/ Q) a0 x 山药糊为丸,空心开水送下。4 E; O4 Y; o t) h
6 d5 r) |. b) Q n% E, z 金锁丹! D- u8 `: ^+ T8 H, T2 p+ l. q# h
J) b% S) n0 q3 E$ F
此治嗜欲太过,精滑不固,涩以救脱之剂。+ d2 {; W, J* O3 \& ^& ~* L! L: w
7 K# ]( t5 {$ z6 P4 Q2 R 莲蕊(六两) 芡实(炒,十两) 石莲子(四两,或二两) 金樱膏(二斤)2 D6 x: f% S2 @) [
* U3 b9 M2 Q: k( I5 y n. q 上为末,以金樱膏和为丸,空心淡盐汤送下。人能久服,固精益寿。但平时服食,忌葵菜、车前子。" z! h3 w ?4 Y' }) j
$ Q1 f0 _8 s; a0 i, ^* V r 以下治有梦而遗者:2 n" L& J' q+ l6 }4 l4 q8 @
& {3 g$ A/ Y$ {4 B: O& p% _5 n 茯神汤: v7 u% G( H( J3 I! o
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此治欲火太炽,相火甚,而梦遗心悸。2 |; I) r; t& I* ?
- ]) P/ [8 ]3 v( k% _ 石菖蒲(炒,八分) 山药(一钱二分) 茯神(一钱五分) 远志(去心,八分) 枣仁(一钱)! I. `# u" @9 |8 `" q7 J
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茯苓(一钱) 黄连(八分) 生地(一钱) 当归(一钱二分) 甘草(四分)% C" L# n j, y8 R
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莲子七粒,捶碎去心,水煎,食前服。
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柏子养心丸
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2 D) o4 y- n! w* m 此治劳心有火,合眼梦遗。
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% q3 {+ y9 q2 k* L8 t. @ 柏子仁(微炒,去油要尽) 茯神 枣仁 生地 当归(各二两) 五味 犀角 甘草(各五钱)1 a6 l7 n! C. x
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上研末,炼蜜丸,如弹子大,辰砂二钱,细研水飞,金箔五十张为衣,午后卧时,含化咽汁一丸。心火一净,服前固精之方,或中时服清火之剂,夜间服固精之丸亦可。6 I( X- Q- O6 r0 r0 G" v6 T
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以下治各经兼病而致遗精者:: e( g0 v) N _* j! z+ A
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经验猪肚丸
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此治肝肾多热,易于疏泄者。但先察其火之当清者,服上茯神汤,后服此方。, D) R. k+ e/ d6 C
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白朮(面炒,五两) 苦参(白者,三两) 牡蛎( 研,四两)/ c. ~. Q2 y6 V6 \' Z" g
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上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮极烂,捣如泥,和药,加肚汁捣为丸,日进三服,米饮送下。久服,自觉身肥,而梦遗永止。$ P/ y9 ?* r6 A* z6 g' H3 S2 o
0 L. P( d I$ n/ E# B. ? 九龙丸
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此治肾虚精滑,不热不凉,中和之方。凡病遗者宜服。
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金樱子(去外刺内子) 枸杞 枣皮(去核) 莲蕊 莲肉(去心) 当归(酒洗) 熟地 芡实(微炒)
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白伏苓(去皮。各四两)2 f9 s- q. O. s$ v* O, J
! U9 @8 y- c- u" K: n b 上为末,酒糊丸,空心盐汤送下。+ V; y4 P ?' q0 w9 C0 S- R
! X9 o! C9 D9 \2 O 秘元汤4 A. w; z$ f" o0 L# v
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此治思虑劳倦而遗者,培补心脾自愈。2 E' a# E( G# B: `3 R; V0 ]; w- D7 A
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志肉(八分,炒) 山药(二钱,炒) 芡实(二钱,炒) 枣仁(炒捣碎,一钱半) 白朮(土炒)
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, `- C7 K& ^! V; ~' {: ] 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 五味子(十四粒,微炒捣)# c! ^/ f/ U7 b
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水煎,食远服。久遗无火,不痛而遗滑者,乃可服之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄 (蜜炙)一二三钱。即服归脾汤去木香亦妙。有脾虚下陷者,服补中益气东加山药、枣皮。! i. W4 u$ k& d5 U* j7 D5 N8 K+ g
; w# W ?+ K h0 e 有饮酒浓味,痰火湿热,扰动精腑而滑者,宜服苍朮、白朮、半夏、橘红、茯苓、甘草、升麻、柴胡,升清降浊,脾胃健运,遗滑自止。若有火者,加苦参。
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* I4 ]; N, z: f& Z 右归丸
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2 h5 T3 E: E' y9 r+ @ 治先天不足,元阳不固,神疲精滑,当以补益命门元气为主。
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大怀地(酒蒸,八两) 山药(炒,四两) 枣皮(微炒,三两) 枸杞(微炒,四两)
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, V4 q! C) A# _( O0 z. d+ s; b 鹿角胶(蛤粉炒成珠,四两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 杜仲(姜炒,三两) 当归(三两,大便溏者勿用) 肉桂(二两,可渐加之) 制附子(自二两可渐加至四、五两). w* m* P+ {# Z9 N: f q$ D
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上以蜜丸,开水送下。如阳虚精流,加补骨脂(酒炒)三两,即八味地黄丸亦可酌用。+ z" w7 G% n" i& w0 g3 o
$ J- Q [1 ]( Y, a; ~, k2 _ 一服寒凉等药,以致元阳虚而精滑者,亦服右归丸、八味丸可也。. Z u6 k3 M! }% ]5 H/ ^
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千金固肾丸
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此治凡有心肾不交,梦遗精滑者。4 b+ A u5 `. ^, a6 d) d2 B
2 O5 y: @8 r; {+ l) f 熟地(八两) 枣皮(四两) 茯苓(三两) 志肉(二两) 龙骨( ,二两) 巴戟(三两,去心)- K$ S! ~. _; E
1 W, }. U' O) e$ ?4 U4 g 苁蓉(三两,酒浸) 莲蕊(二两) 牡蛎(,三两) 胡桃(三两) 韭子(微炒,两半) 石连子(两半) 菟丝子(五两) 肉桂(二两), S; o+ z- M. R+ H+ D: U) P/ E# x1 S
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补骨脂(酒炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)# p) B& |* D8 E* Y/ B) p: Z
|# V* Z, I! |' E1 W% S, g# V 上为末,用山药(研末)六两,开水泡,糊为丸,空心服五六钱,加至七八钱,淡盐汤送下。此方不凉不热,平康之剂,服久而精固体健,无不妙也。) v g. Y( g* ?4 f. |
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辰砂妙香散
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x$ e( l1 S+ n ^3 e 治心气不足,小便后精出,或不小便而自出,或茎中出而痒痛,常如欲小便者。. h- v# s3 h& ^/ F! s- C: {
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黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓 茯神 志肉(甘草汤制。各一两) 甘草(炙)
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桔梗(各五钱) 木香(一钱) 麝香(二分) 朱砂(三钱,另研水飞)5 `: t- u& z2 |( l8 A# S
. z7 i8 | n0 ] 上为末,温酒调下,每服二钱。. ?# i0 a$ b$ [2 u S
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苏合香丸
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治梦与鬼交,脉息乍大乍小,乍有乍无,或绵绵不知度数,时常悲笑,其状不欲见人,乃其候也。
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/ O$ e$ [0 c% G9 n0 P" Q 白朮 青木香 犀角 香附(炒,去毛) 诃黎勒(煨,取皮) 檀香 荜拨(各一两)
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2 E- [ Z& @6 q 熏陆香(别研) 苏合香(各五钱) 沉香 丁香(各三钱) 麝香(一钱) 龙脑(一钱)3 i( t% U+ M; m& S& ^7 ?
' L$ }" d: h% i4 v, S0 {+ j 朱砂(三钱,研,水飞)
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上为细末,用安息香二两,酒熬膏,并苏合香油加蜂蜜和为丸,水服二钱,治鬼魅相感,神效。又将此料作丸,弹子大,以绯绢包裹,当心佩之,一切邪神疫气不敢近。
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0 Z2 X+ w" d* \9 t4 d8 v& M/ k4 h 备采古来治遗精诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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思虑伤心梦泄或自流者,菟丝子五两,茯苓四两,石莲子肉一两半,山药糊丸服。. j) n& k4 T3 i# |3 U
○夜梦鬼交,重用巴戟,余用清心宁神之品。) d9 p D/ `" J' P! e5 d" a
○髓败精流,用补骨脂一两,青盐一钱,末服。
v* f/ o5 s0 [. @ ○肾伤精流,小便赤,大便燥,或自利,用胡桃四两,茯苓四两,附子两半,丸服。! N9 O" L Z( _3 [6 N2 V0 d# Q
○小便泄精,用龙骨、志肉等分丸服,或加韭子。
" ~5 y; [* s; ~0 L B8 J$ O ○脱精梦遗,鹿角磨水,酒引服。
1 U7 y3 ^5 y( H8 K9 {1 F ○玉茎不痿,精流不已,时如针刺,名为强中,乃肾滞漏痰也,用韭子(炒)、补骨脂(盐炒)各一两研末,日三服,每服三钱,水煎。4 }6 q; D( _8 ?( [! x: j) ?" t
○劳心泄精,龙骨、志肉等分为末,蜜丸,朱砂水飞为衣,莲子汤下。- P- n* E+ T+ ^) Z# f
○肾虚遗精自汗,梦与鬼交,用猪腰子一枚,切开去膜,入附子末一钱,湿纸包,煨熟,空心以酒食之,五服全愈。
) R& J+ _& ^: F/ ]0 d) H3 [, d ○肾虚泄精,用熟地、牡蛎( )等分为丸服。
! f( `) N; K7 U9 K" z1 U. X ○才睡即遗,韭子一合(炒),白龙骨一两( )为末,每服二钱,酒调下。此能固真气,暖下元。
* v' e! ]; z) {4 f ○遗精,用荷叶研末,酒服三钱,极验。5 B! f* z* N8 p+ _
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五十二、论痿证; h5 ^" A }9 x4 V/ n$ t) B1 P
(有湿热,有虚证,有风寒外袭。)
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《内经》列五脏痿证,皆言为热,又独重肺与胃者,何也?以肺热叶焦,金燥水亏,肾绝化源,则精气不能流通而成痿矣。取阳明者,以谷入胃,能溉五脏,主润宗筋,束骨而利机关也。(宗筋,谓阴毛中横骨上下脐两傍之竖筋也,凡人身上下前后无处不达。)且四肢皆禀于胃,必因于脾,脾为太阴,其脉贯胃,若脾病,(经曰:「土太过,则敦阜。」
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敦者,浓也。阜者。高也。既浓又高,其病则泻,土平而愈。此膏粱之疾也。若脾虚则不化,经曰:「土不及则卑滥也。」其治宜以培本为主。)则不能为胃行其津液以达四肢,四肢不得禀水谷之气乃痿也。然吾观痿 之人,饮食日盛,形体日肥,何以不能运化精微,以强筋骨乎?此乃火邪伏于胃中,但能杀谷,而不能长养气血。经谓壮火食气,胃热消谷,善饥是也。治者,使阳明火邪毋使干于气血之中,则湿热清而筋骨自强,此经不言补而言取者,取去阳明之热邪耳。然细察经文,又曰:「悲哀太甚,则胞络绝,传为脉痿;思想无穷,所愿不得,发为筋痿;有渐于湿,以水为事,发为肉痿之类」,则又非尽为火证。故此,因生于火者有之,而败伤元气者亦有之。若概从火治,则恐真阳亏败,水衰土涸者,必不能堪。9 B& } W2 j* T# k, ]; S' j$ O5 Y
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是当因脉因证,酌寒热之浅深,审虚实(虚者,元气虚也。实者,邪气实也。)之缓急,以施治疗,庶得治痿之法矣。凡痿证不一,有兼痰积者,有湿多热多者,有湿热相半者,有挟气者,临病制方,不拘古方可也。而东垣取黄柏为君,用黄 等补药以辅佐之,亦可触类而会其意矣。
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* @0 t3 _5 g4 Y5 s6 `2 ^4 t 二妙散+ V/ {: _% [# E, c1 ^
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治湿热痿证,脉息洪滑,烦渴身热,当先去火。+ R. W3 C1 x* Z, h/ \/ G
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黄柏(炒,二钱) 苍朮(三钱)) G) k- S; i8 ]0 q1 A
; A* |/ D( J( z% |6 w: c 水煎,夜服。或加甘草、羌活各钱半,陈皮、白芍各一钱,威灵仙(酒炒)八分,服之亦佳。如气滞,加行气药。如血虚,加补血药。如痛甚者,加姜汁热服。
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加味四物汤( E0 j; a+ H$ \
) |3 o$ S2 F5 F) Q9 p t 治阴虚血热,诸痿软弱。3 ~ p8 U( K3 @, u; E% d
% n8 ~% p" h" F 当归(一钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(三钱) 麦冬 黄柏(炒)
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) [& |0 t2 b$ Z0 {9 I% Y9 z- q 苍朮 白芍(各一钱) 川芎(七分) 五味子(九粒) 人参(随便) 黄连(各五分) 杜仲(八分), ~6 \/ f: `% N$ s
3 |' ^. f' M6 g9 a: ] 牛膝(一钱。足不软者不用) 知母(五分); }; x/ m! N( d$ p
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空心服。若阴虚无湿,或多汗者,俱不宜用苍朮,盖痿证最忌散表,亦恐伤阴也。此证即知柏地黄汤可用,但当适病而止。/ g6 c# L* k0 t4 v/ q; @
7 b. J) x, a; m 鹿角胶丸
; a2 @. m1 q3 D7 ]' R1 o# K ( C7 v. b, i# {" m( o
治水亏于肾,血亏于肝,两足痿弱,不宜用凉药者。
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鹿角胶(一斤) 熟地(八两) 鹿角霜 当归(酒蒸。各四两) 人参(随便) 牛膝(酒蒸)6 O. J+ J! ~+ d# T
0 I4 G) y& L, X, X 菟丝子(淘净,酒蒸) 茯苓(各三两) 白朮 杜仲(盐炒。各二两) 虎胫骨(酥炙)2 x/ m3 p4 s5 ?9 v: L0 P( P8 v9 t0 T
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龟版(酥炙,酒炙亦可。各一两)
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先将熟地、当归、牛膝捣成膏,后以酒二钟蒸化鹿角胶,加炼蜜为丸,每早用淡盐水下七、八十丸。
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金刚丸
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$ l; W3 q1 c3 r! F: }; U6 f 治肾损骨痿,宜此益精。: t% L/ }4 _9 d0 E- [; e& f
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荜 杜仲(姜汁炒。各八两) 肉苁蓉(拣顶大中红者,酒洗去甲) 菟丝子(淘净,酒蒸。) {. v4 H5 v* y$ ~
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各六两)' A& }: h) x/ H1 X7 }- y
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用猪腰子二、三对,酒煮,与苁蓉先捣为膏,后入各药末,干则加炼蜜为丸,空心温酒送下。) l! V! ~6 F$ _( h4 D$ m
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还少丹; |2 _- e& e$ M
6 Q$ A- d K5 K 治脾肾不足而足痿者,及一切亏损体弱之证。
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V: t/ z% Z, _8 B' D 熟地(八两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 枸杞(各四两) 淮牛膝(酒蒸,下部滑遗者不用)
7 n1 F* O; ~& x+ \+ V7 ]
" \( Z% K8 }+ x- d) o+ q4 s6 V) E9 @ 远志(去心,姜汁浸炒) 肉苁蓉(酒洗) 菟丝子(淘净,酒蒸焙) 巴戟肉(各三两)
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0 ?$ c$ f P) N/ A I) T( [ 北五味 川续断 楮实子 舶茴香(各二两)
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炼蜜为丸,空心淡盐汤送下六、七钱。, p% C* T' i5 Y J
, q" W! a( U! f) V 凡痿证与香港脚相类。香港脚外因风寒湿,正气与邪气相搏,故作肿痛,系邪实也。痿由五内不足所致,但不任用,亦无痛楚,此气血之虚也,宜十全大补汤。此外又有实而有积,六脉有力,饮食若常,此实热内蒸,心阳独亢,名为脉痿,宜承气汤下数十遍而愈。此不过百之一二耳,备载之以广见闻。! b# G+ T( M) h5 e7 M. C
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备拣古来治痿至简至稳诸方于后,以便取用。2 }9 W* @* Y; B# T/ S& {' j
: l. W0 p( \! n8 [- j 黄柏、苍朮,治痿要药。* M. K/ M: t A! D
○肝肾虚弱而足无力,用六味地黄丸,不应,急用八味地黄丸,或加牛膝、杜仲、虎胫骨、龟版、黄柏更佳。
6 z; J9 u' {- E I: j ○气虚足痿,用四君加苍朮、黄柏、黄芩。
% z3 a1 o3 r0 \( ~! u) v+ D ○血虚足痿,用四物加苍朮、黄柏,或下六味丸。' C" n( f G* |! S$ P
○湿痰足痿,用二陈加苍朮、白朮、黄芩、黄柏之类,入竹沥姜汁。: k( I+ F/ r* ~# }& b1 F+ D
○经曰:「肺热叶焦,发为痿 。」阳明湿热,上蒸于肺,故焦,用苡仁多服乃愈。' x. I9 I7 X( `; p l% j
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五十三、论诸虫
* u- |: a2 C, p (附:小儿疳虫、诸疮。虫病有蛔虫、白蛲虫、尸虫、劳虫、瘕虫。)1 ~* f3 W& v* |6 q: T3 t
# b& L) P8 X; A: k. W 凡虫之为病,其类不一。而其为害,则为腹痛,作止往来无定,或不时呕虫,或呕青黄绿水,坐卧不安,或面色青白,而唇则红,但痛定则能食,便是虫也。而其所以生者,由湿热,由饮食停积,固有之矣。此必脏气之虚弱,不能随食随化,以致淹留而生,非独湿热已也。治之者,虽当去虫,而尤宜以温养脾胃为主,但使脏气阳强,非惟虫不能留,亦自不能生也,乃无后虞。8 U" Z. N+ @: R" n( E
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凡下虫之法,按丹溪云:上旬虫头向上易治,若证急,又安能待乎!凡欲下者,先日勿食,次早五更,用香油煎肉嚼之,良久勿吞,虫闻肉香,头皆向上,乃以鸡蛋煎饼,和药嚼而食之,须臾,服葱肠或白水,少少以助药势下行,不一时,虫尽下。然后以白粥补之,随服补剂,调理脾胃,而病可愈。若虫下未尽者,再照前法治之。 N, R, Q7 @9 g0 W6 H8 ^' d9 t
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凡上唇有疮,曰惑,虫食其脏。下唇有疮,曰狐,虫食其肛。仲景曰:「狐惑之证,似伤寒,而非伤寒也。」后世何得以伤寒治乎!凡小儿虫积攻心,啼哭闷乱,恶心吐沫,状似痫病,但目不斜,腹有青筋耳,甚有蛔虫团聚,痛极而厥,多似慢惊,惟唇口独紫为异。3 L! X+ T: E" k$ R5 ]
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凡虫有丸种:心虫曰蛔,又曰蛔,长一尺,生发最多,小儿多有之。肝虫曰肉虫,状如烂杏。肾虫曰蛲虫,至细微,如刀截丝缕。肺虫如蚕,居肺叶内,蚀肺系,令人声哑,故成劳瘵,杀人惟甚,药所不到,治之为难。脾虫曰寸白,子孙相接,长至数尺。胃虫状如虾蟆。
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& M0 _, X4 {/ g& \% {* t2 f) b5 j 有曰弱虫,又曰膈虫,状如瓜瓣。有曰赤虫,状如生肉。凡人偏嗜一物,必能生虫,即以所好之物,加入下虫杀虫药,如化虫散之类,无不应手取效。" N F* r# ~. u: M4 t% Z. _
! @5 T+ p6 x$ m1 t 凡腹中痛,其脉当沉弦,若反洪大,必有虫积,盖热则生虫,故洪大也。
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凡小儿疳虫,名曰疳 ,由食过伤而成,身热腹大,面黄、昏睡,鼻烂、齿龈生疮,或下黑血,皆虫候也。治宜去虫,后补气血。
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(治应声虫法,略)6 F5 I1 [& q2 \' R% f: X
: P* Z e: i6 \ 化虫丸4 B8 g. O T" F& W
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治一切虫病,大者即下,小者即化,为治虫之总司也。9 S! W2 L! R0 O, g- c
% l, ~6 U( y% _" c Q5 J3 b$ E 鹤虱 胡粉(炒) 苦楝根皮(东引不出土者佳) 槟榔(各五钱) 芜荑 使君子肉(各二钱半)
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0 E7 m7 M- W3 _% o' L: m. L% P 枯白矾(一钱)
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研末,或用肉汁调服,或水糊丸。上旬五更时,须照上下虫大法服之,即效。
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% i3 P: {9 x5 W2 F" \ 化虫散/ K$ D) B- ~3 z9 [; j% e0 z# B
6 k1 D+ d" T$ ~2 B1 r (新) 治大小蛔厥腹痛,多似慢惊,但唇口紫者是也。
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7 G6 l4 w* b# t1 L9 s' H4 O* p 使君子(去壳,十个) 雷丸 鹤虱 甘草(炙) 大黄(体虚者不用) 花椒槟榔(各二钱)- o( \4 r7 n7 e2 @
8 W5 U; X/ r( s 共研细末,人大二钱,人小一钱,用猪肉煮汤调,照上下虫大法服之。) H: E+ X) {/ _5 Y1 @1 F( ~
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甘草泻心汤0 n1 D/ r( W3 U6 ]
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治虫证不食,面目乍赤乍白,此蚀上部曰惑者。$ d8 X; C" J1 A5 x) t
' e4 J) P9 y' G' G: Q- _ 半夏(三钱) 黄连(钱半) 干姜 黄芩 甘草(炙) 人参(随便) 大枣(五枚)
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水煎服,此仲景方也。不应,用化虫丸,照上下虫大法服之。蚀下部者曰狐,用苦参汤洗之,用雄黄烟熏之。
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妙应丸& T. M3 h3 Z) F
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治诸虫巢穴坚固难下者,用此悉除。
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) i/ P1 x: _. Y3 `6 ?8 z0 B: m; o. ` 大黄 牵牛(头末) 槟榔(各一两) 雷丸(去壳) 锡灰(炒不见星) 鹤虱(各钱半)
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" w0 C1 B; f) t8 \4 q* |( d B 大戟(一钱) 使君子肉(煨,二钱) 茴香(八分) 贯众(二钱) 轻粉(三分) 苦楝根皮(五钱)3 l x3 A/ u# \, m( b |
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上研细末,用皂角五皮煎膏为丸,强者五十丸,弱者减之,五更初,茶请下。少顷,再吃温茶助之,即效。) u" j3 ~; }/ P# `( S" g7 M
9 \1 l; [4 ^; }% F. [ 温脏丸
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5 }% ^$ u+ R' ?' f 治诸虫积,用药下之,既下复生,由脏气虚寒,宜温补脾胃,以杜其源。此方攻补兼用。5 c! A" `. x6 j, |: e
9 ~" k0 E* \9 ~; r3 |- t 人参(随便) 白朮 当归(各四两。大便泄者不用) 白芍(酒炒) 使君子(煨取肉)
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茯苓 川椒(去合口者,炒出汗) 细榧肉 槟榔(各二两) 干姜(炮) 吴茱萸(汤泡一宿,炒。
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各一两)
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上为末,神曲糊为丸,白汤下七、八十丸。如脏寒,加附子一、二两。如脏热,加黄连一、二两。
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) E" ?2 M9 q9 k6 C) H4 A 调补中州散( I& ]* H& o- d; I- ^, \
) l. S$ J% O$ i0 e0 `2 e* D; R9 u (新) 治一切脾胃虚寒,饮食少思,腹胀倦怠,泄泻嗳气,及虫积下后,宜此调补。多服久服,功效最大。% x5 ?4 ?/ B& z
/ M" A8 U: F7 J4 c( f 人参(无者,以时下生北条参二、三两代之) 腿白朮(制,三两) 茯苓(二两) 苡仁(炒)
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山药(炒) 白扁豆(炒) 芡实(炒。各二两半) 陈皮(八钱) 桔梗(一两) 元砂仁(去壳炒,七钱)
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4 P# s# U: m7 J8 g9 x7 `0 } 干姜(炮,六钱) 甘草(炙,八钱) 神曲(炒,七钱) 白莲肉(炒,一两) 陈米(炒黄,少淬水再炒,两半)
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1 I/ J! E5 p- X" a9 r 共研细末,开水调服五、六钱,大小悉宜。如犹有虫者,用川椒皮、苦楝根皮煎水调服,五更时再细嚼使君子肉四枚。如腹大而胀,是有积者,加谷虫七钱,共研末服。如口无味者,姜枣煎汤调服。如大便泄者,加肉豆蔻(面包煨)一两,同研末服。如胃寒气滞作痛者,用真藿香煎水调服。
3 E+ C" t5 c! ]& Q0 c5 z6 E @ ○如归脾、四君、参苓白朮散之类,可拣而用之。: H6 l, F: N4 s* v- L4 \( S
. P2 P4 E9 D/ o! [; D' o6 l# A 备拣古来治诸虫病至简至稳神方于后,以便取用。2 v' Y2 L3 @3 V5 ?
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下虫,用苦楝根皮、槟榔、鹤虱,煎服三、五次。
. r/ D& i9 W2 K+ F- n! H ○蛔虫,用火煨使君子肉,五更食,以壳煎汤送下。
2 ~8 S v; e" z, V ○寸白虫,用细榧子四十九枚,去壳,每月上旬,以砂糖水,砂锅煮熟,空心食七枚,七日服尽,虫化为水。并治三虫(长虫、赤虫、蛲虫也。)神效。& l5 M% D% ~; L2 K
○寸白虫,用槟榔五钱,南木香二钱,研末,米汤调下。
7 `) R& V; T5 e% q _. { ○下诸虫,锡灰、芜荑、槟榔为末,用石榴根皮煎汤,五更送下三钱。, ^5 Z9 G: R ~2 x
○治小儿虫痛,用皂矾细末六、七分,以酒调服。即苦楝根皮煎浓汤,服二、三次效。
+ E! ]7 k6 W: l3 z; ]. _ ○小儿蛔虫,用新锻石一撮下水,以上清水蒸鸡蛋,天晓食之。
) }3 m1 l2 w1 F3 [+ j ○腹中虫病,用马齿苋,水煮一碗,加盐醋,空腹食之。
( y9 x) p3 h7 B# _- G ○腹有虫,用酢石榴东引根一握,洗锉浓煎,五更服尽,虫即下,断根。! K/ F5 `" b( S: M# ^% c
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四味肥儿丸
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治小儿疮积,目翳、口疮、发热、落发、肚大、疮疥。
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芜荑(炒) 神曲(炒) 麦芽(炒) 黄连(各一两)
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: [' N! S1 q: M+ i 猪胆汁为丸,黍米大,每服二、三十丸,木通煎汤送下。或者人小,不知服丸,化服。1 D: k( J5 Y+ G' ?: Y+ m& s) _
, p) ^9 {8 V' ^: L' @& C 大芦荟丸# @, G9 n/ Q4 Q# N8 k6 N, E9 t. e
) F; j! C; _- `1 T 治小儿肝脾疳积,发热体瘦,口渴,大便不调,或瘰 结核,耳疮目翳,牙腮蚀烂。
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胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑(炒) 白雷丸(破开,赤者不用) 胆草 鹤虱(各一两)# F9 ]: U, O+ Q# L
( g& r1 g" n( Z6 z8 u5 R( o 广木香(四钱)
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6 `. J# I+ W5 k0 _& d2 W 为末,蒸饼为丸,白汤下一钱。
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' b! ~2 n4 v6 k4 o& r2 T3 p 凡疳之为患,乃肝脾虚热,津液干涸之患。前方乃专于清热治疳之剂,若脾胃虚弱者,当佐以六君子汤,每日间服,调补脾胃,使邪气退,庶可收全功也。0 F8 M0 ~. [, m* @, C7 n* ` Z
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神授散
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治传尸劳瘵。此药早服则虫自除,不能为患。
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! M* N1 I& U; h( u: _; ~! c* A, m, e& ^ 川椒(二升,拣去合口者,略炒出汗)' g* r3 B* U! o& l: E/ y
) C1 b8 ^$ _4 \, Z0 ] 为细末,米汤调服二钱。或以酒煮米粉糊为丸,每服三十丸,以渐增至五、六十丸,或用米酒送下。! _' i( s2 F) r) c
* d' t n) r) C7 a5 q0 s" R: r 雄黄兑散* _ g' i- f4 ]2 \) t: P7 ~
. W6 r4 u7 }* H 治 虫内蚀,肛门生疮。
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雄黄 桃仁(去皮。各一钱) 青葙子 黄连 苦参(各二钱)8 d# Y. w" L$ N) |+ K7 s
3 K3 m8 t& L# W9 j# [ 为细末,绵裹如枣核大,纳肛内一宿,少留绵在外,以便取换。; w4 e& k8 T& E* ] e2 @0 D6 O
) S& M. k6 c% @" @ 又方:用枣肉入水银,捣不见星,捻长二寸,绵裹纳大孔中一夜,次日虫出痒止。
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8 }. k, O3 f& I) E) |* `) {5 c9 ]- d 凡项同及身上生瘤,而痒不可忍者,内有虫,宜剖之,虫净而愈。, ?! r. {% B4 u8 }7 n3 D0 U
4 Y8 u2 l/ f& v m7 o 凡阴中生虱,痒不可忍,肉内挑出,八足而匾,红白不一,以银杏擦之。或用银朱铺于浓纸上,转筒烧烟熏之,皆妙。上瘤病亦熏之。 X9 ?2 J9 }7 ]6 u
○又方:以槟榔煎水洗之。
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% D: F4 ?# K) F/ ` 凡古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、百部、锡灰、苦楝根皮、芜荑之类,皆所常用者也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而伏也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,以虫在胸膈,欲其吐出也。加芫花、黑丑者,欲其带虫泻下也。用雄黄、硫黄、花椒,治疮疥之虫也。用川槿皮、海桐皮,治风癣之虫也。用败鼓心、桃符板、故尸枕,驱劳瘵之虫也。备载之,俾人取用。7 d2 E3 c& D8 B& Z# A/ M4 e$ \
; P% k+ _4 E# @ 凡服治虫药,总以每月初旬为妙,以虫头向上故也。此缓则待之;若急,用上下虫大法。
, ~8 a$ y7 L+ [9 Z# s# c" W! I ○湿热生虫,腹胀而痛,以石榴椿树东引根皮、槟榔各五钱空心服。腹或痛,虫自下。
. H V$ U+ q+ i ○误食马蟥蜞,腹内生子为患,饮地浆下之。
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4 `& V4 M' @4 q3 D6 s _' q 五十四、诸毒2 k+ n( k* T3 b2 C
(附:虫毒、中恶。)
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6 K- Z3 W8 F; b/ s7 C7 \ 凡饮食诸毒,如《风俗通》曰:「禽兽自死者,俱有毒,不可食。」○鱼无腮者,及腮大者,俱有毒。
# t$ H$ ?* L5 C ○鳖肚下有红纹者,有毒。蟹腹下有毛者,有毒。
- `: u6 k+ q* h% a7 _7 P7 u ○煮酒初出火者有毒,饮之则生痔溢血。8 s5 x* d! [1 ?8 S* _/ C' g" y5 w! W
○夏月饮食,但过宿者,即有毒。4 v' I" n# a6 N' e& Q. Y/ \6 J) a
○夏月酒在铜锡器中过宿,即有毒。8 [2 o. Y8 H) r4 U
○铜器盖热食,气上蒸成汗,滴下食中,即有毒。炊汤过宿,饮之有毒,盥洗生疥。
8 V1 Y0 m- M& E2 u5 a z; c ○桃杏仁有双者,毒能杀人。
( [' E9 N O8 p0 Q s ○果未成核者,俱有毒,令人发疮疖。% _; S3 q% Y0 q4 E: \: Y7 x4 d4 q
○果熟落地者,虫缘,有毒。
, j) }, ~8 n/ v3 e ○屋漏水有毒,食之有胀死者;用之洗手,生疥。
3 g/ x; ~+ p6 f: P; q ○泽中死水,有毒。5 u' h8 y* O: `8 Y* @( X, `, j/ P
○温泉水不可食,以自硫黄中出,故温也。患疥者食之、浴之自愈,体虚者忌之。
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解饮食毒,惟真麻油最佳。中毒者,饮一、二杯,无不愈者。( |4 P2 @. b. C, h6 {
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凡中饮食毒,觉烦热胀满者,用水煮苦参三两饮之,得吐即痊。
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* \4 L2 d3 ]; U/ P 中酒毒者,经日不醒,用黑豆煮浪汁服之,不过三盏全愈。, R( n/ I" a' O" I$ k
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中河豚鱼毒者,五倍子、白矾各三钱,为末,水调服之。
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' `! a5 X7 T3 j6 q 中鳝鱼、龟、鳖、虾蟆及自死禽兽等毒者,用豆豉水煎,顿服,自解。" U) [, O& E+ i% U" ?
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中食牛马毒,甘草擂酒服,或只用甘草作汤代茶服。若口渴,饮茶及水者死。# }5 K+ G: ?: Y4 |5 Y
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中诸菜毒,食后腹胀者是也,以醋解之。7 h: m4 F; S! M! d2 ^
T- x+ q T/ g F 中巴豆毒,口渴下利不止,服冷水数口,或煮绿豆汁冶饮,自愈。7 y: a2 |) n/ X
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中砒霜毒,烦躁腹痛,面青肢冷,食中得者易愈,酒醋服者难救。解法:以实地掘坑,清水灌注,搅成混水,饮之,谓之地浆,可解。又方:用生绿豆擂粉,入水取汁服之。
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中附子毒,头肿唇裂,血流疮疽,用绿豆、黑豆擂汁,或煎汤服。
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中斑蝥毒,以猪脂油和绿豆汁饮之。
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中雄黄毒,或用搽疮熏疮受毒者,以汉防己煎汤,内饮外洗。
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5 f' q' ]$ J' V5 o- T 中服丹毒,服地浆水解之。$ W- @3 }) N2 K8 ^: \5 x" H
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中药箭毒,内饮粪清水,外涂患处。# A/ C2 b- u; G* q. h' D
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中漆毒,红斑烂疮,以蟹捣黄涂之,或用杉树煎水,或以 鸡水洗之。 m1 b7 |' D( q! m1 ^/ D
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被虎伤毒,内饮麻油,外以葛根煎汤洗之,拭干,麻油涂之,再以青布作条,燃火熏之。 _' M5 A. L/ O/ d/ l6 }
* ?) u6 k# I ? U/ ~' V2 E! i 口渴者,沙糖调水饮之。
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被蛇伤处,以绳扎缚两头,勿使毒瓦斯内攻,流布经络,急用热溺久洗伤处,拭干,随以大蒜切片,安患处,用艾于蒜上灸之,每三壮换蒜,至痛不可忍,去艾候凉,又灸,总以数十壮至百余壮为妙。少顷再烧,不必致肉烧伤起泡,即恶毒亦解。再以三七嚼烂罨之。内用雄黄、五灵脂(有溏心者真。)等分为末,每用二钱,酒调服。急则捣蒜汁服亦可。
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被风犬伤,急于无风处挤出伤口恶血。古有用人吮血者,恐人亦受其毒,不如挤者为稳。如或无血,则以针刺出血,用小便洗净,即如上被蛇伤者贴蒜艾灸治法,以多灸、久灸连日灸为妙。盖蒜疗疮毒,有回生之功。* [. c" n2 n5 t) n8 j5 }, a
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夫病在肠胃尚为难疗,况四肢受伤,经络远绝,药不易及者乎!故古有淋洗刺灸等法,正为通经逐邪设也。世有用斑蝥而解其毒者,是矣,但于一、二日间而即用者,恐毒未入腹,而人先受蝥毒,不如五、六日用者为佳,至二七、三七陆续用之则可。用斑蝥法列下:斑蝥二十一个,拣新而大者,去头足,用糯米一撮,下斑蝥七个,慢火炒,勿令焦,去蝥,又下七个,炒令米色黄,又去之,再下七个,炒米至赤烟为度,去蝥,将米研末,分三分,冷水入香油少许,空心调下一分,少顷又进,以二便利,下恶物为度。若腹痛急,以青靛调凉水解之,或以黄连、甘草煎汤待冷服之,或以凉水调益元散解之,甚妙。但终身忌食犬肉。夫斑蝥毒之尤者,虽曰以毒攻毒,不如用米以夺其气,尤宜预备解毒药料,况单服斑蝥者乎!○又方:用刺椿树根皮、杨梅子树根皮、半春子根皮等分研末,酒调服。将死者可救,仙方也。1 g' B: |) z5 C8 w2 K2 n* Y
9 K/ G7 J+ | R: S, V' @$ r: h, i 被蜈蚣伤,以盐擦咬处,盐汤洗患处。或用鸡公干开口含之。或用生半夏捣末,以醋和敷之。或取井底泥敷之。惟半夏方最妙。% [ U l$ N$ c T
! L4 F* H, j3 {7 f1 r- t 被蝎螫伤,用生半夏、白矾等分为末,醋和敷之。又方:用胆矾末擦之,立消。北方人家,宜备胆矾以防蝎,而蛇则怕雄黄也。
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8 {' v/ o2 t* W, ` 被蜂螫伤,拔去针,用生菜叶擦之。或芥菜、萝卜菜叶,一切瓜藤叶俱妙。或以童便洗净,用香油擦之。或以雄黄末擦之。
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0 u* c8 E# ^7 \+ W5 g 中蚯蚓毒,小儿则阴茎及囊俱肿,用鸭血涂之。或以鸭口含之。或以锻石泡热水洗之,久浸之。或以盐汤温洗之。
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1 P: y' F7 t2 m7 }/ F9 n/ k 被蜘蛛咬伤,腹大如孕,外以姜汁调胡粉敷之,内饮羊乳。
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9 G- u6 v8 V7 r' x/ j 论蛊毒
8 `' k3 S% [2 l0 k* H" V( G' B2 q* r 蛊之为毒,中土无之,世传广粤深山中人有之。欲害人者,置于饮食中,人中其毒,腹痛吐泻,所食之物,皆变为虫,侵食脏腑而死。死则毒瓦斯流注,复染他人,所谓蛊疰。2 C1 }2 p( O# B
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蛊脉,紧数弦直。而吐甚者,脉洪大者生,微细者死。) o7 w. b6 _9 @! U2 M0 @" l6 q
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验蛊之法:唾津在净水中,沉则是,浮则非。
* ~! C6 d) ?+ v$ j ○又法:口含生豆,中蛊者,豆胀而皮脱。否则不胀不脱。
# T3 G& |- `- ^! y- |1 c u ○凡中蛊者,嚼生黑豆不腥,噙白矾而味反甘者是也。
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- ~ A( ?+ d" Q" v 治法:毒在上焦,胸膈胀痛,以胆矾末五分,热水调服,用指探喉,吐出自愈。毒在下焦,肚腹胀痛,以郁金末二钱,米汤调服,泻尽为妙。! @1 }; X/ J8 S% k: ^7 @* ~" c
○盘毒吐血,用小麦面一合,冷水调服,半日三服,下毒即瘥。
7 @4 ?) {- q3 } ○自幼食猫肉者,则毒不能为害。
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备拣古来解诸恶毒至简至稳神方于后,以便取用。
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: S; d+ t& k: \8 m6 t 凡受毒者,用雄黄、青黛等分为末,新汲水调服。
" I1 g2 G u R9 g ○又方:拣净土掘坑,用清水倾入,搅起,澄清多饮。
6 J5 e6 b# ]& n$ H ○又方:黄连、甘草节,水煎冷服。
) a* c4 R& v! J ○又方:白扁豆生为末,水调服三钱。; Y) I _5 @( G# j( C$ j6 q' H
○又方:用灶心土为末,凉水调服。$ E# z7 f* g- ~$ y* I) m; r' n$ P
○中蛊毒,用明矾、芽茶等分为末,凉水调服三钱。/ I+ ?$ B. f* H& Q7 V% \ t
○又方:石榴皮煎服,当吐出活蛊而愈。" I& |( M- s' |9 \& g2 P4 S
○又方:用青蓝汁频服。, d5 L6 S. Z3 @% f4 D B
○凡蛊毒及一切蛇虫恶兽所伤,重者毒瓦斯入腹,则眼黑口噤,手足强直,用明矾、甘草各一两为末,每用二钱,冷水调下,亦可敷患处。此方平易,不伤元气,大有神效,不可以易而忽之也。& U; j6 \, N9 P5 ~0 ]
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朱砂丸
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. _4 r1 t! v0 d+ I. g0 o 治一切中恶将死者。
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朱砂(细研) 附子(生,泡去皮脐) 雄黄(各二钱) 麝香(二厘) 巴豆(去油,四粒)
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为末,蜜丸,麻子大,每服三丸,米汤下。不利,加三丸,以利为度。
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外台走马汤/ f' R; \8 O6 V c. e; L5 q& G6 Y
; C" ^, t/ h; U& ~6 F O# x7 h3 D 治一时中恶,心腹胀痛,大便不通,及飞尸鬼击。" s* w7 r# d$ q" P
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巴豆(二枚) 杏仁(三枚)
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% D4 O2 ?, Q5 D6 d" Q# R- k 捣碎,热汤二合,捻取白汁,饮之自下。若下不止,饮冷水三口自止。, U+ Z8 K* l; x6 L& ^. R6 W
% e& V; N# a! _) z: `7 @ 五十五、论脚病
1 K5 F0 e5 T& z( m (有风湿、寒湿、湿热、暑热、阴阳。附:鹤膝、疮疽等症。), v( Z3 e, b% W# v
( C; {- W; c" h9 _ 经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」又曰:「伤于湿者,下先受之。」以足居下,而多受湿,湿郁成热,湿热相搏,其痛作矣。凡肿者,名湿香港脚,筋脉弛长而软,或浮肿,或生 疮之类是也,治宜利湿疏风。如不肿者,名干香港脚,干即热也,筋脉蜷缩而痛,或左右枯细者是也,治宜润血清燥。然其证有从外感者,以阴寒水湿雨雾,或坐卧湿地,致令湿邪袭入足膝而为病也;有从内伤者,以肥甘酒醴过度,或多食奶酪,致令湿热壅注足胫而为患也。
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) E4 T ^0 M2 h 夫香港脚之说,古所无也,其肿痛麻顽,即经之所谓痹也;其纵缓不收,即经之所谓痿也;其甚而上冲,即经之所谓厥逆也。逮夫晋苏敬,始有是名,而后则又有类伤寒四证,而以香港脚居其一。不知香港脚本水湿下壅之病,而实非阳邪外感证也。如头痛、发热、口渴、便闭诸证之兼见者,则或有之,此时若舍湿邪而作伤寒治者,不惟不效,其遗患亦已甚矣。大抵此证有缓有急,缓者或二、三月而日甚,急者或一、二日而即起,治之若缓,气上冲心,亦能杀人。" `* {6 a$ T. j$ r- t9 t
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凡香港脚不专在一经,须寻经络之阴阳,再察脉息之虚实以为治也。如自汗走注者为风胜;无汗挛痛者为寒胜;肿满重著者为湿胜;(前痹证门,所当参阅。大抵俱宜用川牛膝为引。)
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烦渴燥热者为暑胜。若四气兼中者,但察其多者为胜,麻者为风,痛者为寒,肿者为湿。寒胜则皮肤中如有虫行之状,热胜则纵。其药如黄柏、苍朮,治湿热也。防己、独活,治腰至足湿热肿盛也。木瓜、取入肝,走筋也。赤苓、木通,利其湿也。桂附,散寒湿也。木香、槟榔、香附、乌药,宣气滞也。
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$ W$ v o" p2 X# g 牛膝、杜仲、荜 、虎骨,壮筋骨也。合宜而用,皆可奏功。
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凡香港脚患处不一,或腿、或膝、或踝、或脚趾,或左、或右,用全张穿山甲铺于桌上,取后脚正在患处之甲,不拘多少,削去根上皮肉,以土拌炒成珠存性,数片为引。5 Z7 j0 |! k: F
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若脚指病,取脚爪为引,炒亦如之。凡治风寒暑湿,寒热之药,在人酌量,俱以此为引,一刻即效,此予心得之秘也。+ r0 ~$ V; E5 K& f( H; P+ H
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脉理7 I6 A% K: m$ ~8 a7 h3 d
浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热。迟者寒,微者虚,牢固者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。
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除湿汤0 K5 S! }! e, M- h4 J. }0 q1 p
' ?2 N) D6 F' V. d8 `* u: i5 t8 ^ 治中湿、身重脚痛,不问久近,干湿并效。
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半夏 苍朮 浓朴 茯苓(各钱半) 陈皮(七分) 藿香 甘草(炙。各五分)
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" K) \2 O9 t& q( F2 w$ A 姜七片,枣二枚,食远服。如小便短,大便泄,加泽泻、猪苓各一钱。取穿山甲于患处者,每用五、六片,土炒成珠,为引。4 ]& K, \& S; |% G
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鸡鸣散7 V% K" W6 V6 v- h: K9 h; N' M
/ t1 J4 {* _. M9 g 治寒湿流注,脚痛浮肿,男女皆可服,其效如神。
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槟榔(三枚) 橘红 木瓜(各五钱) 吴茱萸 苏叶(各一钱) 桔梗 生姜(各三钱)7 G+ D- o; s# g7 X, r: n S$ `( k3 n
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头煎二煎,两汁相和,次日五更时冷服。冬月略温亦可。至天明下黑粪水,即肾家所感寒湿之毒也。辰巳时,必痛住肿消,否则再服,但饮食宜迟。此药并无所忌。5 W$ \% D9 v5 D% i
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茱萸木瓜汤
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治寒邪入腹,喘急疼痛,或气上冲心,危急欲绝者。3 x* R4 z4 [. h9 p0 X
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吴茱萸(一钱三分) 干木瓜(二钱半) 槟榔(五钱)
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姜引,温服。0 v; G; _2 B; O( ~+ }$ G. }& I( v# v
; N; O' ?7 E2 ^- D0 E: o0 r 立效散* T* h9 \8 m4 c+ q) R$ T
; b3 J# o! T. d m7 n 治寒湿壅肿,脚腿冷痛,或气上攻心。此方消肿甚效。3 H5 _3 j) J+ D* q0 R
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槟榔(三枚) 生姜(一两) 陈皮 吴茱萸 紫苏 木瓜(各五钱)
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温服。3 W' i& y& z3 l4 v
8 R( f6 o& L# F. S) C 三妙散
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治腰膝湿痛仙方。! K' p! A' J5 r2 \: Z, D& d
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苍朮(三钱) 黄柏(炒,钱八分) 川牛膝(二钱。拣用净膝者更妙); e6 B& h- H4 H
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夜服。此方人人可服。若房屋阴湿,及走水受湿者,不时各服一、二剂,至老无腰膝湿痛之病,不可忽过。: F6 s; a' l, s; b+ _
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麻黄左金汤
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治风寒暑湿,四气流注足太阳经,腰足挛痹,关节重痛,寒热无汗。
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麻黄(去节) 干葛 苍朮 防己 防风 茯苓(各一钱二) 细辛(四分) 羌活(七分)+ u1 P6 |, L1 [% o
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甘草(八分) 桂心(不见火,研末,一钱,药调服) ]1 `0 |' X, X( X! a3 v; T
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姜枣引。/ @& I0 I0 c4 M& H9 n [
/ N8 |3 R! h4 f 当归拈痛汤, ~( W& ]/ [* t* c) \
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治湿热遍身疼痛,或肩背沉重,或肢节红肿等证。# {7 Q# H0 u, [ z/ D
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羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 人参(随便) 苦参 干葛 苍朮 防风 归身 白朮知母 猪苓 泽泻(各一钱) 升麻(七分)
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& q @) X& E6 K" W5 x, g. c+ i$ s 空心服。
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槟榔汤
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治香港脚上冲,心腹喘急。此能疏壅散气。
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槟榔 香附 陈皮 苏叶 木瓜 五加皮 甘草(各一钱)! N5 i$ ?2 j# ]+ m
2 P) x! H n& B r$ P! u- |8 n$ v 生姜三片,温服。如脚痛甚者加木香。妇人加当归。室女加赤芍。中满不食加枳实。痰厥加半夏。大便不通加大黄。小便不利加木通。转筋者加吴茱萸。脚肿加腹皮。7 ~4 ^# |, b* @: Z
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脚痛而热加地骨皮。& v7 f" m; R: C3 A% M6 h- e& s
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除湿散风汤4 g( y4 F+ \6 p/ o5 i
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(新) 治冒风受湿,致为香港脚痿弱,筋骨疼痛。
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苍朮(二钱) 黄柏(炒,钱半) 川牛膝(二钱) 羌活 独活 防己 防风 甘草 木瓜陈皮(各一钱)* F8 S$ }; q+ }' L% L
; e* m# i4 q' M. A4 D 取痛处之穿山甲,土炒成珠,五、六片为引。
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活络丹& n$ [; o+ B5 J: z! {$ p
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治中风手足疼痛,经络中有湿痰,非此药不能通达。
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* a) ~4 I% L( D3 b. j' W" O 草乌 川乌(各泡去皮脐) 胆星(各六钱) 地龙(去皮,焙干) 乳香(去油) 没药(各二钱二分)
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蜜丸弹子大,温酒磨化,服一、二丸。" F% b: ^% I' k B; L$ t" z
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八味地黄丸
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3 }: n) ]6 f. y. D- @ 治肾经虚寒,水上克火,香港脚入腹,切痛喘促,少缓则死,宜急改作汤药服之。0 g/ e+ t+ S! o
% m/ `' _8 w2 m7 F 熟地(一两) 山药 枣皮 茯苓(各三钱半) 丹皮 泽泻(各钱半) 肉桂(三钱) 附子(二三钱)
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空心服。如寒甚,倍附子,必须大剂。
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5 C; {0 v3 K t% i; t 小续命汤
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# s, x( t8 O" \ 治香港脚暴痛,脉大而缓。通治五风八痹、痿厥等证。. P' [. B! N, {& w/ Y
% a" ]4 ^5 X" R R. M" X 麻黄(去节,八分) 人参(随便) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎 防己 杏仁(去皮尖,炒)$ J; U$ P5 t" h/ X6 L% o7 k
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肉桂(各钱半) 防风(一钱) 附子(一钱三分)
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- c8 D: N( x$ s6 U h0 H* t 姜枣引。如精神恍惚,加茯神、远志。心烦多惊,加犀角。如骨节痛而热者,去附子,倍白芍。骨间冷痛,加桂枝。脚痛而冷,加生姜汁半杯,合服。燥闷,小便涩,去附子,加竹沥一合。脚弱加牛膝、石斛。身痛加秦艽。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。腰痛加杜仲。+ x8 W; o" U8 f1 O2 S
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凡香港脚由寒湿外侵者,十居八九,古人多用热药。经曰:「湿淫于内,治以苦热。」用乌附、麻黄,行经络也;用干姜、肉桂,助阳气也。寒湿既除,病无不愈。然亦有阴阳之分。阴香港脚,胫处肿而不红;阳香港脚,肿而红者是也。
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凡膝肿痛不消,足胫枯细,名鹤膝风。脉多弦紧,乃足三阴经虚,寒湿为患。如环跳穴(在胯眼)及脚根切痛不已,外皮如故,脉沉数或滑者,防生附骨疽,以肾经阳气不足,阴血得以凝滞,寒化为热,所以为溃为脓。或坚硬如石,为石疽。或皮肉俱腐,为缓疽。昔人每用八味丸,以下部道远,非桂附不能下达,补虚散寒滞也。若误用攻毒清热之药,必成痼疾。' [5 a) n$ D m! T/ m
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备拣古来治脚诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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凡治脚病药中,俱宜以穿山甲为引。如右膝病,取后右脚二节之甲,去净根之皮,土炒成珠,每服加四、五片,药性一时即到。脚踝病,取三节之甲。脚指病,取爪。左脚病,取左甲亦如之。若手病,取前脚患处之甲为引,以性能捷达病所也。; @" d, O( V& V
○香港脚冲心,昏闷垂绝,用杉木节四两,橘叶三两,大腹皮四个,水煎,加童便一杯合服。( f c5 I# P* v/ g2 j7 y
○香港脚肿痛,用桃花阴干为末,温酒调服。( k% P: M$ d. W6 I# |" t
○寒湿香港脚,用牛皮胶一两,细切,面炒成珠,研末,每用一钱,酒调服。
( g; u. Z9 M# p7 @4 y+ I7 i ○风湿香港脚,用苏子、高良姜、橘皮共研末,丸服。
) E' X2 a$ c. e2 y ○寒湿香港脚,用胡芦巴、故纸、木瓜等分为末,同蒸,蜜丸服。, `0 @: b7 m5 Q' Q4 X
○风湿香港脚冲心,不省人事,用槟榔研末,童便调服。% q" A6 W* z, g6 n0 l6 t0 A0 d1 P3 M
○凡风寒湿香港脚,如大腹皮、吴茱萸、乌药、防己、川牛膝、黄柏、五加皮、槟榔、苍朮之类,皆可拣用。
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以下治脚杂病:脚转筋,并一切筋病,用松节二两,乳香去油三钱,研末,每服二钱,木瓜煎汤调送。
/ |$ Z* S" B) E/ W7 A4 w: G ○疮溃烂,以盐汤洗净,用左草鞋洗净烧为末,加轻粉五分敷之。9 {4 p/ S- G* q& P) I5 H- {3 O
○又 疮方:用黄柏一两,轻粉三钱,猪胆汁调搽。
7 k) L0 B/ P% F& {4 J, T! G ○脚指丫湿痒,用陀僧一两,铅粉一钱,熟石膏二钱,枯矾一钱,湿则擦之,干则用桐油调搽。
! e/ V6 F" \$ U4 f3 C5 O) o+ ? ○脚上鸡眼、肉刺,用枯矾、黄丹、朴硝为末,桐油调搽,次日浴二、三次,自落。5 c( C6 N+ P% I% J F
○凡脚疽初时,用蒜捣烂摊患处,安艾灸之,痛甚则易。要灸数日,每日以五、七十壮为度,内服大防风汤。如体虚者,早用十全加附子二钱,午用防风汤间服勿缓。# m g0 p* H' T5 P f- z
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大防风汤
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治足三阴亏损,寒湿外邪,乘虚内侵,患鹤膝、附骨等证,不问已溃未溃,宜用此方。及治痢后脚疾,名曰痢后风。此药祛风顺气,活血壮筋骨,多服最效。
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- w( Z7 \* r8 q$ \. K x# l 人参(无者,或以淮药三、五钱炒黄代之,或以时下洋参、条参代之) 白朮 防风熟地 杜仲 黄 (各二钱) 羌活 川芎(各钱半) 肉桂 白芍(煨) 附子 牛膝(各一钱), K. {$ G: C; ?4 ?+ [
' B! o1 T: r' s) }# m) z 甘草(炙,五分). O, O( L& t1 e3 u S
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姜引。或加当归。
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4 s# h, N$ t% H' J& V 凡足伤寒湿,为香港脚。寒湿郁而为热,湿则肿,热则痛,以汉防己为主药。湿加苡仁,苍朮、木瓜、木通。热加黄芩、黄柏。风加羌活、荜 。痰加竹沥、南星。痛加香附、木香。, ^ i% Q5 y/ e3 B. \
# x* M9 W. U1 {( s 活血加四物。大便秘加桃仁、红花。小便秘加牛膝、泽泻。痛连臂加桂枝、威灵仙。痛连胁加胆草。又有足跟痛者,属肾虚,不与香港脚同论。
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, b' ]# E! s- |' W$ h 香港脚疼痛,用羊角一副,烧过为末,热酒调涂,以帛裹之,取汁,永不再发。
0 P5 o8 \1 a, C7 u2 r2 X' M( h 卷十四 妇科(上)
+ I: L. q0 e, G 经脉门
f! H8 P' H: M1 }% u/ B/ B 一、月经
2 e- z0 G" L8 q) `9 ~ (妇人之证与男子无异,惟经、孕、胎、产、崩、淋、带、漏、乳、阴之不同耳。故别着方论,不得浑同。)2 i: [4 {! d3 d- }4 o& i% A
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经曰:「冲、任、督为奇经八脉之三者,亦一源而三岐也。冲脉自少腹夹脐两旁而上,诸脉朝会,为血之海。任脉当脐中而上,行于腹前,为阴脉之总任。督脉起自少腹,循背以行于后,为阳脉之都纲。」夫经本阴血,流行脏腑,归于冲脉,是冲脉为月经之本也。故经云:「太冲脉盛,则月事以时下。」然冲脉之所以盛者,又在胃经。经曰:「饮食入胃,游移精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四部,五经并行。」是可知血气之盛衰,本于水谷之盛衰,而阳明胃经,又为冲脉之本也。故凡血病,当用甘温之药以助阳气而生阴血,勿用苦寒以伤胃气。并不使六淫七情,饮食起居,以亏损心脾,生化之源则得矣。
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0 t7 G8 H6 N) g8 \ D1 Q p 经血者,阴也。女体属阴,其气应月,故三旬而一至,不失其常,自无病而有子。一有不调,或前或后,或枯或闭,或数或痛,或带或崩等证生焉。此际调治,(治法详后。); x1 `, [5 V* B- E/ l4 g. h
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必求其源,庶为有益。: z3 J0 J8 R, `- x, i* l) i3 q' r
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妇人经血与乳,俱由脾胃所生。谷气入胃,其清纯津液之气归于心,入于脉,变赤而为血。血有余,则注于冲任,而为经水。经水者,阴水也。阴必从阳,故其色赤,禀火之用也。% k0 k, f. w9 {$ U2 e
# D+ [8 g8 E2 m 冲为血海,任主胞胎,阴阳合而成孕,则其血皆移荫于胎矣。既产,则胃中清纯津液之气归于肺,朝于脉,流入乳房,变白为乳,是禀肺经之色也。若无男哺,则阳明之窍不通,胃中津液仍归入脉,变赤而为月水矣。
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* S0 I) e" R4 X' R9 Z. G 二、论经先期/ r* d1 |) R. W% X. D l1 ~
先期而至者,多属血热有火,此固一说。然亦有血虚夹火而预动者,则所重在虚;有中气脱陷,及门户不固而妄行者,则所重在脾在肾。不得尽言为火,过用寒凉。当察脉之虚实,人之强弱,证之过与不及,则得矣。
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7 P7 ^) b. J' A4 P+ w 清热安荣汤
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(新) 治血热先期而行,因于火也。(脉、证俱实。)
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当归(七八分。血热者宜少用,为引) 川芎(八分) 麦冬(一钱二分) 赤芍(一钱二分)* p5 R7 k/ O s4 ], t
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生地(二钱) 青蒿(八分) 丹皮(七分) 甘草(六分)
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8 Q' I% r: l! H8 a8 ^ 地骨皮(一钱)7 E# W+ A3 e, K1 L4 K, A* W! W
0 ?* ?) t. k& B0 s4 {# u' a8 I8 f$ N/ W* L 水煎,热服。若三、四剂后不应,服黄连、黄柏、黄芩(俱炒)等分为末,蜜丸,名三补丸。适病而止,不得过服。若性躁多郁者,加香附(童便炒)一钱,陈皮(去白)八分。若血虚,加熟地五、七钱,丹参二钱。
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+ q& c3 j. ] |, ]& Y& S" J L 奇效四物汤
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治肝经虚热,血沸腾而先期至者。
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3 |7 H8 L4 s6 g+ l3 K( R# Z. E, T 当归(一钱二分) 熟地(二钱) 白芍(钱半) 川芎(一钱) 阿胶(炒,一钱五分) 黄芩(一二钱)
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# d2 W: m) J6 | 艾叶(八分)2 A7 c: I0 H L2 c. H' i
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若血来而热,加生地、青蒿。7 G, B7 T/ ^! v; G' f: U
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知柏归地汤8 K V7 [" u9 S3 }( X
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(新) 治曾误服辛热暖宫之药而血热者,其冲任有伏火也。
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当归 生地 黄柏(炒) 知母(酒浸) 木通(各一钱) 川芎(七分) 甘草(五分)( h$ S8 c7 d8 x1 y
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赤芍(一钱二分)
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或兼服三补丸。此凉剂,不得过服,适病而止。(丸方在前。)人多有之,不可不知。
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* D, e# w! r8 @' F( w- X 六味地黄丸
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+ i/ q7 {- Z$ m7 t" U5 b 治血虚生热,以至经不及期而先行者。
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熟地(八两) 枣皮 山药(各四两) 茯苓 丹皮(各三两) 泽泻(二两)* A* t9 z* \) O8 u+ f3 h9 f% T- C
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* D0 A8 z( N$ } ^" d8 i 平补心脾汤5 y7 C! u: j) u; b
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(新) 治心脾气虚,不能固摄经血以致先期者。" b3 t$ S v" ^! v5 n& J
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当归(三、五钱,若血热者用钱半) 熟地(五、七钱) 白朮(二、三钱) 杜仲(盐炒,二钱)
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枸杞(二钱) 白芍(酒炒,二钱) 甘草(炙,一钱) 五味子(蜜炒,八分) 续断(酒浸,二、三钱)
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丹参(二钱)
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水煎服。
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凡脉证无火,而经先期者,乃心脾之不足也。此辈极多,若作火治,误矣!又有中气下陷而然者,宜四物合补中为妙。6 L: v) D) S% _9 N, y! j3 x
( p- o( h- R. }/ c4 m# r# B 保阴煎
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治脉滑多热,经来先期,及一切阴虚内热、动血等证。% V' B1 }! I e5 [' F
! M6 F3 |- u0 h/ B) r; A* B 生地 熟地(各二钱) 山药 续断 黄芩 黄柏(各一钱五分) 甘草(一钱)
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水煎服。血热甚者,加黄连。如血滞作痛,加当归。如气滞作痛,去熟地,加陈皮、香附之类。如少年血气盛者,去山药、熟地。/ ~0 j% V6 C" B/ S, ~3 S/ w$ a
○要知此仅可以暂用,但不可以假火作真火,以虚火作实火也。9 p- U; o* Q# Z0 w( D( @& x
; o5 B" z" V6 I/ p4 e! E) A x3 ` 所谓经先者,当以每月大概论。所谓血热者,当以通身脏象论。勿以素多不调,而偶见早期者为先。勿以脉证无火,而单以经早者为热。5 I2 v3 c" Y# L! Z F) H
$ c# E0 x7 \( G/ [) A 三、论经后期' o) y ~! M6 K8 R) f
凡血寒血虚者,俱后期。然血何以寒?非阴寒由外而入,生冷由内而伤,原由阳气不足,非春和之时,以致津液不能充盈,故不能如期而至也。彼血虚者,禀赋素弱,饮食减少,其脉必沉细弦涩,其形必恶寒喜暖,其血自沉黑涩少。此际宜温之养之,以培根本,而破血行血之药,毫不可用。$ h, e, t2 c5 m" E
, D) `0 `! `7 x0 n" D% ?. e0 o 理阴煎+ q# K% ?( }9 k3 t
8 p) L6 K# n# L' Q6 ^0 }8 _7 P 治真阴不足。由于阳虚,故经迟也。0 @$ T4 H# k# u9 X/ h6 J& ^( J
1 q+ m$ q' X+ d 熟地(五、七钱,或一、二两) 当归(五、六钱) 甘草(炙、一、二钱) 干姜(炒黄,二、三钱)
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1 x: M; L6 y S$ I. A2 {6 n 或加肉桂一、二钱。
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水煎,温服。如命门火衰,阴中无阳,内外寒证昭然,加附子一、二钱。, R0 L% U" W# ?# i! L
○大约寒则多滞,如姜、桂、吴茱萸、荜拨之类,可择加用,甚则加附子。
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% V; o, E& T+ `9 }1 { 十全大补汤
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治气血俱不足,脾胃虚寒,脉弱无神。
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; s" `6 k e+ h( W! V3 w, v 人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 黄 (蜜炙)
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! H3 ?8 B& v# t5 @7 s0 L1 _- ^ 肉桂(或等分,或随证以为轻重)
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) i* ?6 Q/ k( w4 ^ 姜枣引。如火衰,加附子。如形瘦食少,属脾胃虚弱,用四君子东加陈皮、当归、川芎。如肥人痰滞,用六君子东加归、芎、香附,或用参苓白朮散加归、芎、石菖蒲为末,捣饭,以荷叶煎水,糊为丸,中时米饮下。, |0 A! y. B% B( ^& @; O
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四君子汤
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人参 白朮 茯苓 甘草
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六君子汤8 V' H* @2 l' q; U7 S/ M1 H5 g
% U4 G' E/ X) l; w7 P 即四君子东加陈皮、半夏。
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# n! @$ c& W: s: X) X+ e 加味参苓白朮散* \, g1 m. F5 L: n1 F
9 K9 \1 H( R; c [& E7 x! O 人参(随用) 白朮(二两) 茯苓(两半) 山药(一两五钱) 陈皮(一两) 莲肉(二两)
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/ {% {" z- n9 {+ P- r' N 当归(二两) 炙草(一两) 砂仁(八钱) 石菖蒲(五钱) 川芎(七钱)
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% K2 Q5 J3 ` I- H0 ~ D 香附八物汤
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治性躁急怒,气逆血少而后期者。
9 e0 C/ r" U) @( A
: U5 n8 q! A7 a D4 `( I2 ` 人参(或用山药四、五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 香附(童便炒,一钱)5 O! s7 N2 e3 \2 }7 B
' Q8 X) W/ K( @) L5 ~1 N 当归(二钱,若血热者用一钱) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二、三钱)
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% z5 @& a A1 P% q 川芎(一钱); G( m$ {4 b5 s/ }0 V( h5 F: B
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或加青皮五、六分,水煎服。
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) N3 p1 G% F4 Q' c* f 温经汤
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治一切血寒后期者。( g: D2 q; c& q
4 y$ V- M/ M1 U6 Y 当归(二、三钱) 川芎(一钱) 炮姜(五分) 白芍(酒炒,钱半)- x% l3 F# J) b/ B" D6 K2 R
, F1 C1 l$ ~& Q2 j( { 水煎服。
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凡阳气不足,血寒经迟者,色不鲜红,或沉黑,或涩少,其脉、其脏、其形必见虚弱无火之证,宜用温养血气之药。* j: E$ ?: Q1 f J- r( ~) q: `
% ` G4 W) d+ F0 W' r( y) @/ ?, P 四、论经乱常- y( X% \6 o7 v1 Z; ]: d
凡经行原有常期,一或前或后,悉从虚治。若妄用克削及寒凉等剂,再伤脾肾,以伐生气,则惟有日甚矣。
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, Q9 Q* Z, p, `8 A; _$ ^6 G- a 加味四物汤+ H& l6 W: B! K) X! r: P
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(新) 治肝脾血虚,微滞微痛,一切经乱之证。+ H+ x/ ]- Q3 A7 s
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当归(二钱) 白芍(酒炒,一钱三分) 川芎(一钱) 熟地(二、三钱) 陈皮(八分)
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香附(童便炒,七、八分) 丹参(二钱) 丹皮(八分)
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水煎服。如食少有痰,加白朮钱半,茯苓一钱。如血寒,加肉桂钱半。如血热,加生地、黄芩、青蒿之类。如肝不藏血,加阿胶珠钱半。即八珍汤、十全大补汤之类,皆可择用。; U6 ]$ L, u+ b/ \* i
% k, z$ i/ q' z% N( V 秘元煎
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治脾土虚陷,不能统摄荣血,而为漏、为数等证。
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/ Y% o3 ~: v- k2 \ 远志(八分) 山药(炒,二钱) 芡实(炒) 枣仁(炒。各二钱) 白朮(一钱五分)
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7 Y1 Q% ^% D% h' J. q 金樱子(去核,二钱) 茯苓(一钱五分) 炙甘草(一钱)* }. V2 _; {) n1 r4 B5 g" @
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人参(更妙) 五味子(十四粒)
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水煎服。如血热,加苦参。气虚,加黄 ,或用四君子东加川芎,或用归脾汤亦可。( t1 @; Q$ @7 O6 ]6 i
○若阴亏火盛,或夜热盗汗,烦渴咳痰等证,是即劳损之渐,宜速补肾水以济火。若徒知用四物以补血,亦属无益之后着也。! ~- v2 L+ R8 E) x0 l% h
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道遥饮7 W* D6 e2 F7 Q: V' O8 S8 Q. e4 ~
1 u% a* q3 ?4 O; ] 治所念不遂,沉思积郁,心脾气结,渐成枯闭者。9 g3 r" _! U3 s7 Q, }0 G7 \
0 U5 z" L& s$ K0 P 当归(二钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒,钱半) 茯苓(钱半) 陈皮(八分)9 }0 t, b, r; a
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志肉(五七分) 甘草(炙,一钱)
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水煎服。
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补阴益肾汤. `, H7 V( P, h% M l& B! N7 O
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(新) 治房劳伤肾,冲任不固,以致经乱者。" a+ A% y3 K( R4 d, w1 H) ~$ ?$ V
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熟地(三、五钱) 山药(二钱) 菟丝子(炒研,三钱) 枣皮(一钱五分) 五味子(十五粒)) m, f; I1 h: |5 X9 `; F0 W) z
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杜仲(盐炒,一钱五分) 金樱子(去核,二钱) 续断 当归(各二钱) 枸杞(钱半)
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) j4 U x' W: O9 g I, c. h, H. t' m 水煎,温服。如血不时来,加百草霜、发灰调服。此方若作丸服,更妙。但须节欲,乃得全愈。) c1 j4 V( d" y, }) \' L9 `% v
○经血无故不止,用莲蓬壳烧灰存性,为末,水调二钱服。$ X9 U* Q+ [: P' a1 J) V
U; { ^; s+ Y
五、论经期腹痛
o. V. Y4 i( K- W" F7 p: I 经行腹痛,证有虚实。实者,有因寒滞、热滞,有因血滞、气滞。虚者,有因气虚,有因血虚。然实者,痛于未行之前,经通而痛自减。虚者,痛于既行之后,血去而痛益甚。大都可按者为虚,拒按者为实。或实中有虚,虚中有实,此非言所能悉,当于形气脉息,兼而辨之可也。
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2 a7 ?# X* b J$ F9 d: A2 D 调经饮
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治经血阻滞,气逆不调,多痛而实者。) t; l4 h1 M+ ^7 T7 _# b. J
9 m3 {* b8 \4 v- B% X' e# j) v4 Y 当归(三钱) 淮牛膝(二钱) 香附(酒炒,一钱) 元胡(炒,一钱) 山楂(钱半)
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茯苓(钱半) 陈皮(去白,一钱)
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水煎,加酒服。如伤生冷而寒滞者,加肉桂、吴茱萸之类。如兼胀闷者,加浓朴,或砂仁亦可。如气滞,加乌药。如痛在小腹者,加小茴。
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4 N- z7 v; z" l: s; c 导滞汤
8 D, e7 W) Q/ j: G/ U- Z$ D6 N( Z
& ^: j- k) r8 T2 {: d (新) 治血因气滞而停,瘀积作痛,拒按属实者。( R: R* J. |- F) @8 G3 w
& |/ b& U4 o! T6 h. f4 } 香附(酒炒,二钱) 元胡(炒,钱五分) 归尾(二、三钱) 木香(四分) 泽泻(钱半)
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红花(炒黄,一钱) 淮牛膝(酒炒) 桃仁(去皮。各钱五分) 苏木(一、二钱)
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水煎,加酒服。如血通瘀下,停药,勿得过服。如火盛内热,血燥切痛者,加炒栀子二钱。如微热者,加白芍钱半。如瘀极而大便燥结者,加大黄二、三钱,不应,加芒硝、蓬术。如寒凝作痛,加肉桂一、二钱,或吴茱萸一钱。
% v* a, a& t9 w }0 P) y# `% d ○以上诸证,必实见其有滞无虚,方可用之;若或兼虚,勿行克伐,以伤脾肾。5 m6 T8 ^* W; y% Z# x& b" e: Z
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决津煎
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治虚弱经滞作痛。此用补为泻,若江河一决,积垢皆去之妙剂也。
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当归(三、五钱) 牛膝(二钱) 肉桂(二、三钱) 乌药(一钱) 泽泻(一钱五分)# ?& y* B$ W; j7 T, C. l) f: Y
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香附(一钱五分)
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% Z5 J( g2 l" f; D% Z7 ?3 a 水煎服。如血滞,加酒炒红花一钱。如小腹寒而痛极者,加吴茱萸。如大便涩结,加肉苁蓉、威参润之。% T& f9 H2 ~7 G8 ^; M
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大荣煎( Y# i2 [- j, C# @' i7 q$ E: z
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治痛在经后,多由血虚,宜察其寒热,以为佐使。
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3 S* C L, V! E9 K 当归(三、五钱) 熟地(三、五、七钱) 枸杞(二钱) 杜仲(二钱) 甘草(炙。钱半) x k6 X; O+ l( D
7 P7 n* P# y1 r A9 a1 f+ K1 O
牛膝 肉桂(各钱半)
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水煎,温服。如气滞,加香附。气虚,加白朮。如中气虚寒而呕恶者,加炒干姜。如寒滞在经,气血不能流通而痛,加附子。如兼带浊腹痛者,加骨脂。即四物、八珍加减,因人因证,善用之,自无不效。又须知有瘀积,用上决津煎间服,乃妙,不得泥于偏补一途也。# [1 o2 ^- Y1 o
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六、论经水多少
" R) i! z! N* Y2 t: g7 b$ {0 U 经有定期,而其多少,亦素有定规。平日少而忽然多者,不问肥瘦,皆以热论。平日多而忽然少者,非病后体虚,即外因阻滞也。亦有痰碍经隧者,必其体肥,而脾土或者亏败,不能燥痰也。凡此之类,宜察形、气、脉息以调养之,庶多者不致沸腾,少者不致枯闭也。. E2 ?* n" X) q) p7 Y/ Q
% m2 ^ o% D6 b- Z1 e 清热四物汤
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, d! D7 ~# t, Q; J3 g) l. \% y (新) 治经水忽然多者,定属血热。脉洪大而实,宜清热也。
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当归 生地 白芍(各钱半) 熟地(二钱) 黄芩 知母(各一钱) 川芎 黄柏(各七分)
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1 J& F3 F Q+ m- U9 ]6 O 水煎,热服。不应,加黄连一钱,适病即止。/ ?; C9 m+ N* ^5 ]) K
9 }9 _( F. X0 _8 {& ~2 @7 o 补虚四物汤
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% u6 E5 w& g/ H8 p/ D7 b$ x (新) 治瘦人经水渐少,属血虚也。脉弱无神,宜大补气血。, R$ A- Q4 I) W; s* ~
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当归(三、五钱) 川芎(八分) 熟地(五、七钱) 白芍(酒炒,一钱五分) 山药(二钱)+ V& g8 z+ v& @$ g( S* ~: W5 B
4 V( r7 e8 g$ H+ x5 h 枸杞(二、三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 杜仲(盐炒,钱半) 肉桂(一钱)
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1 L: d3 m6 X! v 水煎,温服。或用十全大补汤、人参养荣汤,大宜多服,以体旺血足为期。% {3 N7 X/ F+ D" Q) ~
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芎归二陈汤
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3 Z6 C/ z7 S! R% L* x, { 治肥人经水少者,痰碍经隧也。(脉息迟滑。)
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x8 t& M ~0 n 当归 茯苓 半夏(各钱半) 陈皮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 甘草(炙,八分). w9 i) _: s! }
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枳壳(一钱) 滑石(五分)9 b. K5 W2 Z: A
' e O- _3 I, @4 r" _ 姜引,煎服。
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七、论血色6 \, o9 _4 I5 o- l3 p& b
凡血之色,浓而多者,血之盛也;淡而少者,血之衰也,此固易知者也。至于紫与黑,辨之不真,有如冰炭。紫而红者,或成片成条,是皆新血妄行,多由内热而然。若紫而黑者,或散或薄,或沉暗色败等象,多以真气内损,必属虚寒。由此而甚,或如屋漏水,或如腐败之宿血,是皆紫黑之变象也。此肝脾大损,阳气大陷之证。如理阴煎、理中汤、补中汤之类可用。若作热治,无不毙矣。凡肠 便血皆然,学人最不可忽。/ V* x+ ~+ s6 T& q+ C
- y9 y7 {5 P/ L( f# H7 S3 u 理阴煎+ J2 t& V' i- C' t3 F
5 v/ d$ ^4 y! i1 F1 H
(方载上经后期。) 治脾肾虚寒,血色紫黑,脉或大而无力,及大吐大下,或外假热等证。( d6 ^* ~8 n3 I; M6 Y( Q
% k: z( Y7 J; A* ?) H6 M) \
理中汤
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人参 白朮 干姜(炒) 甘草(炙)- A8 ]3 }9 u" t6 u6 }6 D2 [
! j, z- f( b$ x6 o8 T8 H
补中益气汤
% C* _" }6 N5 M/ x+ l4 I) h8 Y 4 \2 k5 \/ s" Z# w$ R4 \+ k
人参(随用) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各一钱五分) 陈皮 甘草(炙。各一钱)- J2 {$ c% m u- a
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升麻(盐水炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)
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姜枣引。
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! O5 o3 I* r: T4 u! x, W+ F 香莲四物汤
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(新) 治血热色紫而浓,脉洪实者。9 s" b* }" ^9 G5 p4 @
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香附(童便炒) 黄连 当归 川芎 白芍 生地 甘草 丹皮 赤芍(等分)
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; q4 `0 t, z; F# E6 L" w" q) X/ Q 水煎,热服。
S+ q8 b; \ ^9 k. q/ B, G( a5 f, Q
M0 p6 w% X3 O5 N6 d& S- [5 p 加味八珍汤
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% j3 h/ K8 z7 F3 w0 M5 k8 S 治血虚色淡而少,脉微细者。* a8 h ?- \" u( [; e8 |
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人参(无者,用山药炒黄三钱代之) 白朮 茯苓 当归 熟地 黄 (蜜炙。各一钱五分)* E- e: `! Y4 W. a6 f- [
2 E$ `. A) ^1 A) J9 q2 ` 川芎(七分) 甘草(炙,八分) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱)
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& R+ o# D. o5 M 姜枣引。须常服七味、八味地黄丸。
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八、论经不行
7 U+ h8 W+ h) `9 c/ e4 n5 u4 j 凡妇女经血不行,其证不一。有血枯者,其人脾胃伤损,饮食减少,无以生血,源竭而流绝也,法当补脾胃、养气血。气充血生,经自行矣。若妄用红花、桃仁通经毒药,岂知滞者可通,枯者亦可通乎?有气郁者,其人心思未遂,忧愁怨恨,以致气结而血滞,法当调气,则血自行。苟用补剂,则气益结,血益凝,致成 、瘕、胀满之疾,须宜知之。有躯肥脾亏,痰涎壅滞而经滞者,法当行气导痰,斯谓良工。有寒伤者,风、雨、霜、雪伤于外,饮食、生冷伤于内,致血不行。经曰:「血得热则行,得寒则凝。」医者不知外寒者散之,内寒者温之,反有谓室女血热,用青蒿之类凉之,卒不得而行矣。
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3 ]) m( H4 g- Y: d: i' Y. @0 O 温胃散2 n: Z m6 k7 f* G
1 ?8 u0 X+ [+ ]3 f8 L/ f8 I% X (新) 治脾胃虚寒,不爱饮食,纵食少许,亦不消化,且作胀满,以致不能生血而经闭者。凡男妇大小皆可服,能健脾也。
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白朮(一两五钱) 茯苓(一两二钱) 陈皮(四钱) 吴茱萸(开水泡一次,焙干,用五钱)7 k" Y! A0 b& U. [" ?
: Y) ?+ O0 y: h ^8 I* J! A 砂仁(微炒,五钱) 扁豆(炒,一两) 粳米(五钱,微火炒黄,冷水淬,再炒) 草豆蔻仁(五钱,饭包煨)
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) X, d; H: q/ q' c0 } 共研细末,荷叶煎水,每日中时调服二、三钱,即睡一刻。如肚硬有积,加谷虫三钱。* r/ V$ c' ^1 t5 z
; h) T0 N- X, r9 i 如呕逆,加炒干姜四钱。如有宿食,加神曲(炒)四钱。% h6 O, E# E" z4 H8 X* k
6 u$ ~, R1 t, U7 q' X 加味参苓白朮散
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5 A @% _! P$ c$ x# y* c$ p (方载上经后期。) 此平补脾胃。多服,以经行为度。或用十全大补汤,须兼服乌鸡丸。
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0 A( v' d" k0 i- g9 c1 x 泽兰汤
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% V0 [( C4 o& Q6 a L 治经淡渐少,卒至不通,潮热身痛,其脉微数。此阴虚少水,不能制火,宜养血益阴,不得以毒药通之。
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* S- k* x S7 G4 G8 J7 q 泽兰叶(二钱) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,五分)3 s5 o1 l4 r, ?, [
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水煎服。
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柏子仁丸
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, Y" |4 E7 J' h/ F" ? r1 T- M ?/ ], N 柏子仁(炒,去油) 牛膝(酒炒) 卷柏(各一两) 泽兰叶 续断(各三两) 熟地(五两)
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. t3 w7 ^+ f0 t/ i 先以熟地捣化,加药末,炼蜜为丸。
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乌鸡丸 V4 Y" E3 W* u& W+ C3 |% G# S
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统治妇人脾胃虚弱,冲任伤损,气血不足,以致经候不调,少有子息,服之屡验。' V2 s. g3 \" J/ i( {0 f- d- c
% m+ z( @7 W j7 x* o; y 白毛乌骨雄鸡(鸡舌黑则骨黑)一只,要未镦者,以粳米喂养七日,勿余食虫蚁野物,吊死,去毛并杂细,以一斤为率。用:生地、熟地、天冬、麦冬各二两于鸡肚中,甜美米酒十碗,入砂锅煮烂,取出,去骨,炭火焙干。更以余酒淹尽,待焦枯,研罗为末。再加:社仲(盐水炒)二两,人参(少者,以山药或以时出条参二两代之)、肉苁蓉(酒炒)、补骨脂(炒)、炙甘草、小茴(炒)各一两,白朮、丹参、当归(去尾)、茯苓各三两,川芎八钱,砂仁(炒)一两,香附(酒浸三日,焙干)一两二钱,和鸡肉共研末,酒调面糊为丸。# I- g6 u( j0 ?6 A( C/ z
' f# d, w7 G2 a0 ~) o7 q( h" t 空心酒下七、八十丸,或米饮下。) e; o4 ?2 g0 V4 w8 A
7 L$ g3 O- p; u2 |9 h 开郁二陈汤$ _& _- J6 D" f8 H. S
9 X' U. R4 b( F! Z 治心思不遂,气郁血滞而经不行。
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陈皮 茯苓 苍朮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 半夏(一钱) 青皮 甘草 木香(各五分)$ H [8 A/ h# N9 c
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姜引。如体浓脉实,服此不应,或服香附丸。
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5 I' O2 w, Y. \! ]: o 四制香附丸
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治气结经闭,脉实体旺者可用。否则禁之,以性辛燥也。
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净香附片一斤,用酒、醋、童便、盐水各浸四两,三日后焙研,山药八两研末,开水泡糊为丸,白汤下。+ N% `) d; P) X9 i
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增减八物柴胡汤, Y7 D6 L5 U/ t0 Z) C8 e
! w- o5 I$ c7 g9 \9 ? 治经闭脉虚,骨蒸潮热者。
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人参 茯苓 白芍 麦冬(各一钱) 当归 生地(各一钱五分) 炙草 知母 柴胡(各六分)8 n; q' r3 ~$ r4 @" V" C
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水煎服。有汗,加地骨皮钱半。无汗,加丹皮钱半,淡竹叶十五片。凡妇人血虚有热者,皆可服。如服此而热反甚者,加黑干姜一钱,神效。
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* Q9 q' |% P" R6 C: I 四物凉膈散
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治经闭脉实,发热咽燥者。; d- `% V1 s8 M$ O+ q) ~
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归身 赤芍 川芎 生地 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 桔梗 连翘 山栀(炒黑。各一钱) ` H5 {+ m7 l5 Y4 ?7 Z' X& v2 m
7 J- S$ T% M+ I: p 生草 薄荷叶(各五分) 淡竹叶(十片)
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凡血实形盛,脉有力者,皆可服之。但须适病而止,不可过服。: @, E) s* T1 r) k |; `
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尺脉滑,血气实,经脉不利。尺脉来而断续者,月水不利。寸关如故,尺脉绝而不至者,月水不利,当患小腹痛。肝脉沉,月水不利,主腰腹痛。; t1 o! V g5 l5 j; Z
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经曰:「二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,其传为风消,为息贲者,死不治。」二阳者,足阳明胃也。女子有不得隐曲之事,郁之于心,故心不能生血,血不能养脾,始焉胃有所受,脾不能运化,继则不能纳受,故胃病发于心脾也。由是水谷衰少,不能化精微之气,而血脉遂枯,月事不能时下矣。阳明主肌肉,血不足,则肌肉不荣,有不风热而消瘦乎!息贲者,风热传于肺,喘息而上贲也。此脾胃虚,而经脉不行也。有因劳心过度,心火上行,不得下通胞脉而不行者。有因中消胃热,善饥渐瘦,津液不上,血海枯竭而不来者。
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6 d9 H) G# [; S# D$ X' i# h 有因冷客胞门,血寒凝泣而不下者。有因躯肥,脂满痰多,占住血海地位,闭塞而不行者。. Z2 D; R5 h w1 j1 [2 T! Z
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有因或挟寒,或挟热,污血凝滞而不行者。有因食与湿痰填塞太阴,经闭作痛者。寒、热、虚、实之不同者,总不能遁乎脉之迟数,有力无力间也。经行腹痛,寒热交作,下如黑豆汁,两尺沉涩,余皆弦急,此由下焦寒热之邪,搏于冲任,痛极则热,热则流通,因寒湿生浊,故下如豆汁也。宜以辛散苦温之药治之。" I& G! U" N- ^1 I) W; T
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气行则血行,气止则血止。故治血病,以行气为先,如香附(此味亦须善用,以性燥也。)
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之类是也。热则流通,寒则凝结。故治血病,以热药为佐,如肉桂之类是也。至于病后产后,经血不行者,纯属气血两虚,惟宜补脾养血,元气充复,自然流通,此不治之治也。1 [, e& I' X+ j& O: ~ R8 r
" ^& C( z9 o, m3 R3 ^1 V 女子十四岁时,经已下矣。或四季一行,或一、二年一行,此为避年,因禀受衰弱耳。但宜顺气养血,切勿攻之。
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有年长未配之女,……孀居之妇,庵脘之尼,思结而不得伸,多有经闭之病,致成劳瘵。
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7 Y6 p1 k1 |5 O 或用四制香附丸、参术大补丸,间服六味以枚水。滋水可兼补血,补血兼不得滋水。本末交治,庶几可瘳。此七情之变,轻者可治,重者恐难治也。且芎归辛窜,难到肾家,又须恃一点命门之火为之主宰,以阳和庶能生物也。 ^$ T/ p* V' V- Q! L- @
# {7 y7 r- B; s4 i 备拣古来治无病而经阴者,多由气血之凝滞而然,亦有方法治之。1 M8 P+ x4 w( ^% n) d
○用当归、没药(去油)、红花等分为末,酒调服。( i% m' l b4 q! ^1 u+ K: M
○又方:用丝瓜焙研为末,酒调服。
9 D1 k% U7 |8 P& J3 m ○又方:用蚕砂(炒)煮酒,服一盏即通。6 ?' S- M* C8 J
○又方:用茜草(亦名过山龙)一两,酒煎服之,一日即通。& k+ i; i/ ~, t0 @- @" E
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凡妇人经停二、三月不行者,或结胎,或经闭,不可孟浪。必用试法,方有的见。
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( B$ b! n, T: l+ m/ l( d 探胎饮 E* h7 Y- f N" P
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用川芎不见火为末,空心,煎艾汤调下二、三钱。觉腹中动,则有胎也。脐下动者,乃血瘕也。不动者,血凝也,病也。
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九、论崩
* D- ^4 q; c5 ~, b7 b; c" V 经曰:「阴虚阳搏谓之崩。」以血虚则热迫而妄行,故令暴下而为崩。崩久血少遂成漏,不时而下,却无止期,属肾水枯也。治此者有三法:初止血,次清热,(须知止血兼之清热。)后补其虚。重在补气。补气乃能生血,庶能收效。所以古用独参汤补气,后用四君子汤收功。补土以保肺气,职是故耳。
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; Z* q( b A6 z7 z. x 安荣汤
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(新) 治血有热,崩漏日久,六脉虚弱,体亏无神等证。
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8 ~* z' z2 G* c' K0 ?" n C 当归(去尾,三五钱) 熟地(五、三钱) 丹参(二钱) 淮药(三钱) 白芍(酒炒,一钱五分)
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丹皮(一钱二分) 阿胶(蛤粉炒,二钱) 川续断(二钱) 甘草(炙,一钱)
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6 k# M( ^0 C+ R4 K: w) g3 w 煎就,加发灰、百草霜、败棕灰、蒲黄炒黑,俱存性,等分,再研,用一钱调服。如实火盛,迫血妄行,口渴,舌黄,便燥,血热,六脉洪滑,加黄柏、黄芩、栀仁之类,或加生地、赤芍、青蒿各二、三钱;不应,加黄连。但要见真方用,恐实热者少;假热者多。: m' }. u# P. B5 j3 d" H
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若误用寒凉,必伤脾胃生气,自日殆矣。挽回莫及,可不慎哉!
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W6 e: }- K3 w" `8 Q* F 增捐四物汤
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( E0 P, |( |$ F5 O3 k; W5 P: \ 治脾虚不能摄血,以致崩漏不止者。
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人参(少者,以山药炒黄四钱、六钱代之,或用时下生条参三、五钱) 当归(三钱)
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0 N; n: t" _7 P' g 川芎(一钱) 白芍(炒,一钱五分) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)9 Y* O: b! t2 M. `
& v; u$ n l6 \( J4 }1 ?+ k 水煎服。加茜草三钱更妙。+ G+ E" o! N! E9 M- T5 l! z
$ p6 y& S3 |5 H 当归补血汤
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治凡血大吐大下等证,用此补气以生血。( Y" R: x5 q s& J; N
9 {; ]' @! r7 e+ H5 H8 O8 [ J 黄 (蜜炙,一两) 当归(去尾,三钱)6 t9 ^/ c1 Z- H6 E; l8 F
" x2 T% s& _8 }$ L( h3 M& w) y 水煎,温服。稍可以代独参汤。
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奇效四物汤1 ^ d$ d, e" } [0 a# g# j" \
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治肝经虚热,崩血不止。* U3 M6 h9 O; `6 O1 m/ a' b0 |
& v: e* x1 }. b: O( e 熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 阿胶(蛤粉炒,二钱)
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: w* R( D% I% y, ~- `% z8 K 艾叶(炒,一钱二分) 黄芩(二、三钱,炒黑): L$ g( `# E' }* g
# V2 ?& l+ U- [9 ]: {; ]. H; W 水煎服。如血热,当归止用钱半。或加生地二钱,及上安荣汤四灰之引。 L: q/ Y9 G0 M) q5 A$ r
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备拣古来治血崩神方,以便取用。/ ]# I* p3 a0 N+ O& b0 ~
4 E8 y4 P% _$ B4 ` 风热血崩,用荆芥穗炒微黑,为末,每服一、二钱,童便调服。
2 |9 T: k z& G9 N' l8 V ○又方:以陈槐花一两,百草霜五钱为末,每服二钱,烧红秤锤,淬酒调服。& j, U6 T8 j. P: V3 ^
○又方:败棕烧灰存性,为末,水调服。血热用童便。
7 t9 b: R% p, C3 i ○又方:条黄芩为末,酒调服三、四钱。或加干姜、白芷。
, f( c# h u9 Q% x | ○又方:用黄芩、木耳为丸服,治热血。 E$ V& J* `" t ~( u9 C# K
○下虚血崩:白芷一两,海螵蛸二枚略烧,乱发 灰三钱,酒调二钱服。
. W- y1 r! V8 t% Z ○血崩赤带,用赤芍、香附等分为末,每服二钱,加盐少许,日三服,十日愈,名如神散。7 Y' |5 a" y$ @2 B: O9 V
○又方:香附炒黑,煎服。
- A3 G1 m9 V+ K1 E ○又方:用艾叶、干姜(炒黑)、阿胶等分煎服。* R- }8 h, Z$ X; w" n5 i
○又方:莲房、荆芥炒黑,研末服。) H. n2 V3 \( F
○又方:棉花子炒黑研末,酒调三钱服。又方:木贼五钱,水煎服。
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- ^! i7 z3 p# {9 v 立斋曰:「前证治法,因脾胃亏损,不能摄血归源者,用六君子加芎、归、柴胡。若因肝经之火,血热下行,用四物加柴、栀、苓、朮。若肝经风热而血妄行,及怒动肝火者,用加味道遥散。(方见下。)若脾经郁结而血不归经,用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩,用四君子加柴、栀、升麻。」
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逍遥散
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当归(二钱) 甘草(一钱) 白芍 白朮 茯神(各一钱五分) 柴胡(酒炒,八分): ]6 C$ w) E4 w/ V, h
# [$ j; ?1 L5 I$ F5 k 姜引。加丹皮、栀子各七分。, Q; ~ n& m' `9 P L9 o4 m
( g# C4 K. U. S# ]; w( q 十、论崩血心痛
; O. j; R' `2 F* M4 \- W; b 凡妇人大崩及生产后去血过多,心无所养,宜用甘温以补荣气,如十全大补汤之类。. T' @; W9 M+ s' D0 s* N: \5 _0 i
4 |+ u7 Q# f; m6 E# r# l! ^ 又有气滞血逆而痛者,宜行之散之。亦有阴血耗散而痛者,宜收敛之。须当凭气象脉息以治之。- x# y0 G2 h, _
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温补荣气汤, d. u' v* c" T v1 \1 b
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(新) 治心脾血虚,脉息细数,体亏气弱,心痛潮热等证。
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当归(三五钱,若血虚有热者宜少用) 熟地(五七钱) 甘草(炙,钱五分) 白芍(酒炒,一钱五分)
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4 V/ ]2 ^* G2 B) z2 }" y 枸杞(二钱) 山药(二钱) 枣仁(炒,一钱)
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温服。如心虚有火不可按者,加丹皮钱半,或加生地一、二钱。如血寒凝滞,加肉桂钱半。如气胀而滞者,加陈皮、香附之类。如气虚而不能生血者,加蜜炒黄 钱半,或加人参更妙。如血散而不收敛者,加五味二、三分,或用十全大补汤亦妙。(方见上经后期。)- J+ w: {. r9 _' H. ?
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有谓痛无补法,不知虚实也。
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失笑散& ]) V' x$ g2 e, W; B$ J+ u; e
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治气滞血逆,心气刺痛,用此行之散之,非治血虚也。5 u: M& e5 t8 L
& ?4 v: H) H& T. L1 H" h: y9 d* f5 \ 五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分,俱炒)( C6 V, Y. @" j
+ @) D. X( j0 h1 R 先用醋熬成膏,再入水煎,热服。或为末,用酒煎服。按此方用以止痛,蒲黄宜减半。若用以止血,则宜等分。蒲黄炒黑,或五灵脂减半亦可。
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十一、论漏, X4 @4 t$ {( M/ f
或崩久成漏者,或未崩而亦漏者,连年不休,此中气下陷,元气不固也,宜补卫气,兼固下元。若作血热妄行治,是大误也。
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9 R& O; s9 o6 g3 z: U 加味补中益气汤& y) [4 B" q0 n( D! ^* i
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(新) 治元气虚损,不时漏血,历年不止者。
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人参(淮山药炒黄三、五钱代之亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归 熟地(各一钱五分)1 l4 [% e8 ]; t& U* |1 E4 Y
3 H" r% _. ~! L) P' `' ]3 a 白芍(酒炒) 陈皮(各一钱) 甘草(炙,八分) 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分), g; Q; b, V$ _+ m
' \ q* v/ Q( T 姜枣引。中时夜间服,早服下丸:
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固下丸6 x0 |3 V0 x% X6 K3 ]7 s5 u% s
6 V1 ?* U. V; ]' g7 K9 C; t: a (新) 治血道虚滑,不时下漏,须兼服此丸。- `* I- H2 R* Y9 y7 Y
; U& X/ @, d8 B5 X 当归(二两) 鹿角霜(四两) 茯神 龙骨( ) 阿胶(蛤粉炒。各一两五钱)8 i7 e G6 s q. i, _
3 [$ A) j+ W% U2 m, n 川芎(七钱) 杜仲(盐水炒,二两) 香附(醋炒八钱) 甘草(炙,一两) 补骨脂(盐水炒,六钱)% o% |' B, s9 Z) y! \# J; i; J
! ~* x8 C J* T; r3 I+ N 共研末,山药五两研末,开水泡糊为丸。每早酒下七八钱。& Y: {% K* u D
# S+ L6 a! g& d- J) G" C 《脉诀》曰:「崩漏下血,脉迟小虚滑者生;疾急实大紧数者死;尺寸虚者漏血;脉浮者死,不治。」2 W4 o' \5 z- Z& ]7 l) T
$ V; \2 q& |) N# }* K( p: j 十二、论热入血室* o# J" Z: o0 n3 z* }/ o% T
凡妇人伤寒,或劳郁,或暴怒,适遇经行,以致邪热入于血室,或血不行,或血不止,令人昼则明净,夜则谵语狂妄者,何也?盖冲为血海,即是血室。血属阴,主夜,故昼则平安;暮入阴分,邪与血搏,挟阴气而如见鬼状,此为热入血室。治法亦惟和表邪兼清血室之热足矣。若误以为客邪入内,攻之,则伐及无辜,导邪入内矣。故经曰:「治之无犯胃气及上二焦,必自愈矣。」; J, Y% [" O% S) u3 c1 J9 P
8 ~3 j, o5 T# V$ B/ t 静镇汤# D( Q# F# T. A x; b1 h
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(新) 治经行时,因冒风寒,以致热入血室而夜不宁者。
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) ]0 j( R) x% M6 v+ _ 白芍 黄芩 生地 陈皮 柴胡(各一钱) 甘草 防风 桂枝 紫苏(各八分)
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. o8 S5 F. y5 T) x ?1 f. } 当归(钱半)& [; T8 M4 X8 e4 ` @ G, J
" L' Q$ c' n D! k 热服三、四剂。如内热,加连翘。如口渴,加葛根。如热甚,加石膏、知母。如寒甚,加生姜。
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; W' q3 B( X" k& M# t 清化饮1 Z/ |+ y& Y0 N4 ?" f+ i
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治或劳或怒,火由内生,夜躁多汗而无表证者。( y9 _8 k: w! m! U. t
: y3 }: U" p/ U* U3 W0 U 白芍 麦冬 石斛(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各三钱)
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水煎,温服。如骨蒸,加地骨皮。如热甚而渴,加石膏。如下热尿赤,加木通、黄柏、栀子之属。3 V% G; b1 x5 l$ | Y+ y
" Q5 P' d c6 y8 t 补阴益气煎
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治病愈,而元气素弱,热不退、血不止者。! u/ k* @; _2 {: R! Q
4 j; ~ Z3 y9 @ 人参(少者,或以黄 蜜炒三钱代之) 当归(二钱) 山药(二、三钱) 熟地(五、七钱)
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2 c8 E9 u: t% p5 u, d/ \1 \: U2 a1 q 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 升麻(四分。火浮于上者不用)8 W2 E- l# M3 G/ b1 E
# `# M4 K4 N9 S0 \" N- v0 N 柴胡(一钱五分。如无外邪者不用)/ f$ v* n0 q5 Z6 m. Y8 |- z( _
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生姜引。即用补中益气汤亦妙。如脾气素弱,宜归脾汤。如气血俱虚,宜十全大补汤。如血热多滞者,宜小柴胡东加丹皮、红花、当归。7 j2 p7 b- w, b8 ?7 N0 G
$ K3 \- b6 A8 o# w; Y5 I 枣麦甘草汤1 I1 r% E, \1 f* n x, C# Q. P
; {9 J1 p- l) ]! n; K: s7 a 治妇人脏燥,悲哭如祟。3 t8 c( S2 c7 b- g3 M
, `) x9 V! y. W% K% G6 q2 K9 G 大枣(十二枚,去核) 小麦(炒,二合) 甘草(三钱)
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" H+ K* l1 |' Z' I8 N% v& o 水煎,多服。此方最妙。
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8 m; D; V G8 L/ ^$ a$ J$ X 十三、论赤带白带白浊白淫
: c8 r5 s7 A5 c+ m6 {5 a4 y 四病不同,治亦有异。当分寒热,以脉息形气辨之,庶认证真而取效捷矣。赤带者属热,兼虚兼火治之,以妇人多忧思郁怒,肝火甚,而血不归经,所以病此。法宜补血凉血,以养肝舒肝也。白带者,出于胞宫,精之余也。多由脾肾虚寒而滑,亦以所思不遂,肝气郁,则木侮土而脾受伤,故湿土之气下陷,不能输为荣血,而下白滑之物,清冷稠黏。法当开提肝气,补助脾元。若有秽气者,须兼湿而有热治之。白浊者,随小便而出,混浊如泔,此胃中浊气渗于膀胱,水之浊也。法当补脾躁湿,加以升提为主。白淫者,在小便之后而来,亦不多,此男精不摄,滑而自出,不须治也。/ _8 Q; ]2 S2 m% H: C
0 s$ v9 H* b* n2 n9 B 芩连四物汤1 e1 G0 B9 C- D6 X9 D3 x/ ~6 p; }
2 J' c! x8 ]1 v, b5 j$ m 治赤带,脉洪数而实者。 V6 ]" N2 ^) X6 o3 t3 G ~: a1 p# W
" _2 S/ `3 j. g7 Y8 ?; O( m 当归 白芍 生地(各钱半) 川芎(八分) 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 升麻(五七分)
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丹皮(钱半)5 I& c1 j+ [, U! [# C' V
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水煎,加童便服。
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三补丸+ a* @9 @+ W9 P6 d e
% M$ j [ B0 c* a; k |) o 治赤带。服上方不应,服此以治血热之甚者。4 y4 B, S3 \( m! a7 A. h( g
~5 v* f7 m+ P6 S% A8 S% v- p { 黄连 黄芩 黄柏(俱炒,等分)! L: p- h( E" m
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共为末,空心白汤下,适病即止。
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清白散' a2 n2 N; {6 R/ l3 b/ c
: S6 A+ [' Q8 U9 i5 h 治白带之兼有湿热多火者。: H3 x- S2 r$ G8 g
1 E9 N' \( @/ C
当归 川芎 白芍 生地 黄柏(盐水炒) 樗根皮(各钱半) 干姜(炒黑) 甘草(各七分)
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生姜引。如肥白人,多湿痰,加白朮、半夏。如赤带,加酒炒黄芩、荆芥。如久下,加熟地、牡蛎。如气虚,加蜜炒黄 。如腰腿酸痛,加鹿角胶。如气下陷而多湿者,加升麻、柴胡、苍朮、白朮。
# Q: w" U# n% \4 U$ L% j
5 l2 z! a" Q9 P+ `) Q* M0 t6 O+ v 樗皮丸2 a2 a$ J1 w- o1 z1 e$ T
4 w8 A. }& S9 _* [ 治赤白带有湿热者。
4 ]+ l( u# e$ E# H, I: _0 @
5 F+ a% t- b: U q8 | 白芍(一两) 良姜(六钱) 黄柏(一两。二味烧灰存性) 樗根皮(二两五钱)
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共为末,粥糊丸,空心米饮下,
3 Z; v7 i6 D) n. ~1 N : P( c: u0 y+ l& \8 I; g
加味六君子汤
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治白带属湿痰而兼虚者。4 m8 t- I' W0 f
/ ^1 d, g2 b& m$ y A 人参(少者,以山药炒黄三钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 炙草 陈皮(各一钱)0 J' q; ]& I, m: y$ r
0 q3 T0 t6 r5 k/ A 半夏(钱半) 苍朮(钱二分) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各四、五分)
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9 ?. e8 R" c6 P) q3 E2 w 姜引。兼服下方丸药:: X' [5 V; e6 Q" l1 g
7 v# w% ^9 Z0 O3 L8 e4 @9 n
苍沙导痰丸9 `5 b7 C4 }" x& u7 p4 j
. w! f3 [% J0 G4 Z5 b9 i 治湿痰白带。; ^; `. A1 J0 T; c" t& B& E
$ Z/ ?, a8 v$ U% ?* s
苍朮(米泔浸,二两) 香附(童便炒,一两) 陈皮 茯苓(各两半) 枳壳 半夏 南星炙草(各一两)
# A; S: Y5 Q0 I# q, ] . Q. R; c4 B5 ?; E
生姜自然汁糊为丸,淡姜汤下。
$ \, s8 B! T& Z/ \$ B
Q: m( w- h! |9 i+ T7 A 加减十全大补汤
5 p: g$ N+ A1 y N+ _
; Z8 d( f7 o/ ] 治虚弱之人带久不止。, v3 Z4 o! X: \4 P' a$ w3 D
% i* ]: q! j) o: W2 e& \ 人参(少者,以山药炒黄四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 当归(一钱八分)
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炙草(一钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱二分) 陈皮(一钱) 半夏(一钱五分) 干姜(炒,八分)( B) A" D/ @8 k
( P& S: ~! Q( c5 S' k: s 姜枣引。或服参苓白朮散,加砂仁、石菖蒲,(方见上经后期。)以补脾胃之虚,兼服补宫丸,以固下元之脱。
A% t3 {0 z( M- c+ k. S
2 C+ r, S: R. \2 t& y 补宫丸( {/ `3 I0 |8 ~- f
' N! ~# g8 k. m/ `" j! u6 G 治虚弱者下元滑脱。3 j6 A U/ u6 h6 q ?
6 p$ k( F: C+ @ 鹿角霜 茯苓 白朮 白芷 山药 白芍(酒炒) 龙骨( ) 赤石脂 牡蛎( ,童便炒。6 o5 v+ t! d- o( G% z" C7 U+ `
# O/ B G6 K9 M! U( x 各等分) 干姜(炒,减半)
8 `6 x& F7 d& Z2 p6 {3 |
+ h3 @1 t9 U* K% h 醋糊丸,米饮下。5 n% ~1 E( w+ J( r
9 W! p: ]! Y w3 A. W; t/ H9 a4 B
白芍药散
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- m u" o( I+ ^5 r$ W 治赤白带下腹痛,如神。3 k9 P* f& ~9 Z5 }+ \' @
& _4 x: y5 M7 H 白芍(炒,二两) 干姜(炒,五钱)
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共为细末,每服三钱,米汤调下。晚又进一服,十日见效。, L) S/ c- U6 {* D& o0 H, A/ f
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固阴煎
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治肝肾阴虚,滑泄、带浊、淋遗,及阴水因虚不固等证。3 b3 L C" j; P' [( A/ {4 F
) g- B$ @( d4 z* m+ }. i: W$ ] V 人参(随宜) 熟地(三五钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱五分) 远志(七分) 炙草(钱半)9 B: ^6 d/ d- n' p: K
4 t" }6 A( t' H% _
五味(十四粒) 菟丝子(炒研,二三钱)
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温服。如滑遗甚者,加金樱子肉二、三钱,或醋炒文蛤一钱,或乌梅二个。如血热不固者,加续断二钱。如肝肾血虚不归经者,加当归二三钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。
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如心虚不眠或多汗者,加枣仁二钱炒研。( d) g; ^! d; Y' h3 o
+ O) H& `/ G8 J7 t$ W 白带神方:用青色无沙眼之牡蛎,火 红,冷定,又 七次,研细,用腐浆调下二钱,一、二服立愈。
8 ` J; k2 R& @. H' C5 a ○又方:用艾叶煮鸡子食。! ]$ Q5 L: z1 {2 h5 ]* A, d. ?
○又方:沙参研末,酒调服。
6 g9 Z1 @7 s3 c# f ○又方:白朮四两,补骨脂二两,共炒研末,入麦面(炒)一斤,空心,加白糖开水调服。, |, O; \+ o+ Z9 O. J7 g: O
○赤白带下:石菖蒲、补骨脂(俱炒)等分研末,开水调服。
3 x" O+ M6 h# [2 j1 ~/ L ○白带,下部痛:苦楝(炒)、大茴香、当归等分,酒和丸,酒下。# G p5 f* e0 X: \# t
○又方:锻石一两,白茯苓二两,为末,水丸,白水下三十丸,神效。% L: l4 G/ C4 O ?9 g1 Z8 a% V/ ~% ~
○虚寒白浊:鹿角霜(炒)为末,每服二钱,酒调下。$ \* y) n$ q$ Y W4 s: {
, O, Y2 I" c+ k( i5 g T 十四、论五色带下1 m/ U. z" {, @
凡妇人此证,当壮脾胃升阳气为主,佐以各经见证之药。色青者属肝,用小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,用龙胆泻肝汤。
/ Q- M/ ?6 W, Z( e" |. s# n9 O ○色赤者属心,用小柴胡加山栀、黄连、当归。思虑过伤,用妙香散等药。- x* u# V$ g% g) [
○色白者属肺,补中益气东加山栀。; q' w e: G& Q, E2 V
○色黄者属胆,用六君子加山栀、柴胡;不应,用归脾汤。
# z+ F. k' I. P" e& A0 W ○色黑者属肾,用六味地黄丸。4 b2 x* ~* B$ E) I
○气血俱虚,八珍汤。阳气下陷,补中益气。若有湿痰,加半夏、苍朮、茯苓、黄柏。
* x- f' {# I# p* g! n5 s! X ○不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药轻治之也。
1 B! L3 f5 T6 {& f2 N! S9 C
( ?% p2 Z0 L g1 e; C 小柴胡汤7 B% Z4 p9 a, Q' H
/ d4 n2 m9 }) H" p( i 柴胡(一、二钱) 半夏(二钱) 黄芩(二钱) 人参(一钱) 甘草(七分) 生姜(一钱) 大枣(三枚)
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辰砂妙香散- O8 H& J; n% C) ?4 d$ B9 c3 x
% j# i7 q2 J2 c5 T5 q% @1 p 黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓(各一两) 木香(二钱) 茯神 远志(各一两)- {9 G* s; b! Z3 I& ]
/ Z. b2 v3 K% m! l3 Q& j( _ 人参 炙草 桔梗(各五钱) 砂仁(三钱,另研): J$ k7 U% `. U! L: a0 A$ |# W
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共为末,每服二钱,酒调下,或用麦面汤下。
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( I/ y" B+ D+ L: k4 \0 P. U 龙胆泻肝汤8 ]. U/ y. f1 Z$ N8 u; i
. N5 m7 P1 J) F, Y2 t( Z- u5 x) h 胆草(酒炒,一钱) 柴胡 木通 当归(各钱五分) 山栀(一钱二分) 车前 泽泻 黄芩生地(各钱五分) 甘草(八分)
- M, e3 B( q1 u$ X) S # d5 L( K J) f6 ] V# p% [
补中益气汤
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(方见上第七内。)' E6 t Z8 |' L: d! F0 s
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八珍汤0 [, w1 `$ h) j! H5 J. }
: e. l8 p# I' E 人参 白朮 茯苓 当归 熟地(各钱五分) 川芎 白芍(酒炒) 甘草(炙。各一钱)
: \3 N& k: h/ h# l6 t' m) Z! C 5 p4 ^" t: T. Z$ S- L+ r& w
十五、论瘕
8 y( F/ _9 |, M 者,成形而坚硬不移者也。因血动之时,或内伤生命,或外受风寒,或暴怒伤肝,气逆而血留;或忧思伤脾,气虚而血滞;或积劳积弱,气虚而不行;余血未净,则留滞而渐成。然血必由气,气行则血行,故治血病,则或攻或补,皆当以调气为先。盖养正则邪自除。若调养久而血足,再不消散,方可议下。但须除之以渐,不可峻攻,方无颠覆之患。瘕者,无形而可聚可散者也,气滞则聚,气行则散。治宜或调或补,当分虚实,详脉察证,庶无遗误。然又有痛与不痛之异:痛者联于血气,有所凝滞,气血行则愈,故痛者易治;不痛者不通气血,另结窠囊,药饵难及,故不痛者难治。总之,非在气分,则在血分,知斯二者,则「 瘕」二字已尽之矣。若《内经》止有积聚疝瘕之名,「 」字为后世增设。又有 癖痞块之属,亦不过以形见之处不同,故名亦因之而异耳。但血 、气瘕各有虚实,宜细辨之。. B2 }( n' n9 B9 ~4 O
% A! A: z" M2 J/ W 诸经义另详积聚门,所当参阅。
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- X( ?' {0 ^3 c# l, M& N. Z+ D 以下治血 :" d% Y6 |* d7 T0 }0 X) ^% `
% g9 b3 b) o4 p. [ 化瘀汤
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(新) 治血瘀成形,在脐腹之下,作痛喜按而虚者。. S9 a2 c: |- i, l' E( n
. \9 {5 P1 `2 ]8 z9 L/ u) c
当归(三、五钱) 熟地(二、三钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 肉桂(二钱) 桃仁(一钱,去皮) 红花(酒炒,八分)* S' l% j0 H9 ~) n+ I' i( G
% R& |# c0 r' N- G# Z6 N* s 水煎,加酒服。如气滞,加香附、木香、砂仁、乌药之属,血化而痛自愈。或决津煎(方见上第五内)亦可,加漆滓(炒令烟尽)二钱,血化为水,神效。
% P" }* x# i; G0 @) ~- Z5 V 7 Q( Y/ p1 c' P0 c) ~9 f
元胡索散
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; Y* c2 u- Q" E: K6 J 治血积小腹疼痛,或因气逆,月经不行,肚腹作痛者。6 [/ H1 J5 M$ R h7 j
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当归 赤芍 刘寄奴 没药 枳壳(麸炒) 元胡索(炒,各等分)
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( R" w/ Z9 M5 ]* ~+ m1 x: t8 r 共为末,酒调服。即失笑散亦可。(方见上第十内。)7 b: Z' c/ r. C! j8 w* W2 z
, s5 F0 N0 p3 } U6 U* i 良方加味四物汤- b) s Y# ]7 A+ I3 ^
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治血积坚硬而痛,或不痛者。4 y# { A5 ?( b0 k; B) Z" G6 p9 [9 P$ B
! j* n6 A/ n( Z L: | 当归 川芎 白芍 熟地 蓬术 三棱 干漆(炒,令烟尽) 肉桂(各钱半)
8 \; ]6 j, m/ X5 d, b2 [ $ g. J' M4 x' Y& q3 h5 A# z+ U
水煎服。或加淮牛膝二钱,更效。
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7 A x0 a8 c( f; v% [- z0 G- F( e 良方桃仁承气汤
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8 f2 O; l a; E9 T 治形气强壮而瘀血不行,或大便闭结,或腹胀痛甚,有非下不可者。) x$ O% D7 K% @$ M& N3 ?
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然须详慎,非实证勿用。3 H0 G. K9 j1 M& O5 u/ F
; T8 F, @. h/ F 桃仁(去皮尖,五钱) 大黄(一两,炒或酒炒) 甘草(二钱) 肉桂(一钱)
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姜引。
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* J2 l! \4 o+ O; Z 凡养正之法,宜诊脉察证,知何经之虚,专固根本。或虚中带滞者,可少加行气导滞之品可也。如再攻之,祸如反掌。$ J, l& C' s$ B% Y0 y7 @2 Y
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逍遥饮2 K' t' y C. g
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治妇人思郁过度,致伤心脾,经脉不调,留成血积。) i9 I: T3 e( Y* I
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当归(二、三钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒研,二钱) 茯神(一钱五分)# N- J: q- I1 Q$ M7 `. n
4 K1 m3 V3 z2 k6 d, q- f% e- o" ^ 远志(五分) 陈皮(八分) 甘草(炙,一钱)3 E% @" B) U* j/ w/ w) |; U5 E0 [
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如经行而滞痛者,加酒炒香附钱半。如气虚者,加人参。其肝肾脾胃,有一经之虚寒者,有兼二经之虚寒者,宜因人调补,待元气足,自渐磨渐愈,乃为良策。* t+ }5 s4 }8 _( t# c2 C' h
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以下治瘕证:(附:气痛在内。)5 I& N% N. L: {/ [: f% K
$ l u& |* @ i( Z0 \ 瘕属气,流行无定,左右大小,忽聚忽散。或近胁肋,而如臂如指,则谓之 癖。或下脐腹,而为胀为急,则谓之疝瘕。《难经》曰:「病有积聚。积者,阴气也,阴沉而伏。聚者,阳气也,阳浮而动。」 由于积,积在阴分,而有渊薮,故攻之非易。瘕由于聚,聚在阳分,而犹乌合,故散之非难。若气因形滞者,去其积,则气亦顺。止在气分无形者,总不可下,即下亦不去,适足以败正气也,宜切识之。
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散气之法,止在行气。而行气之法,大有权宜。如气实则壅滞,宜破而行之。气闭则留蓄,宜利而行之。气热则干涸,宜凉而行之。气寒则凝结,宜温而行之。然病此者,必正气虚而后邪气得以乘之而不散。使果气强力健,则流行不息,又何瘕聚之有!故治此者,又宜知所以补也。但实者有据,显而易见:虚每似实,隐而难知,此际须当辨真。( K6 O, m$ C# J2 D2 ?' z
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排壅汤
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" r# u" A c2 M; c/ ? (新) 治邪气壅滞,刺痛之甚者,此破以行之。+ }: Z, g3 M4 k& _
" E7 x5 P9 x+ u# v. S# O 乌药(二钱) 藿香 香附 枳壳 陈皮(去白,各一钱五分) 槟榔 木香(各七分)
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浓朴(一钱)5 g" d6 s7 |' g! m9 t+ [8 N9 C
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热服。如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮之类。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟,捣碎)二、三钱。+ v& f }: }6 E) k
5 N$ v' @$ s/ \5 Z 廓清饮
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/ H5 ~' D; b. ~ 治三焦气闭,胸膈胀痛,或肚腹单胀,小水不利等证,此利以行之。 `6 G& q4 y6 u3 {8 c( T
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枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(洗净,一二钱) 萝卜子(生捣,一钱) 茯苓(连皮,二三钱)
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泽泻(一、二钱) 陈皮(去白,一钱) 白芥子(五、七分,或多用)5 x5 k3 D; \+ A0 ^ r
8 q: \3 I! n1 E4 e 水煎,温服。如大便闭结,加生大黄三、四钱。如肝滞胁痛,加青皮。如气滞胀痛,加乌药、香附。
) Q f+ ]% C3 q6 [% J $ H E' w l) F4 H2 h9 |: h5 U
清凉散6 B+ m& V8 d) W6 J1 Z8 @2 e
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(新) 治一切气逆暴痛,口渴便燥,喜凉恶热,不可按者,此凉以行之。* ?# m9 m; B* x ]/ k! s
$ `$ u. X, n1 K* l! S& E! [
黄芩 栀子 黄连 陈皮 牛膝 泽泻(各钱五分)
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# T5 h. r) X0 K5 w 温服。如口渴,加生石膏。如大便燥结,加生大黄三钱。如烦躁,加淡竹叶、麦冬。* @: q# h6 h9 f2 ? n+ |% O
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如热在肠胃不得下者,加芒硝以通之。' Y& u0 a. G% T, t& D2 R% k# t$ ?
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以上诸方,惟气实瘕聚者可以暂用,若元气不足者总之。" ?$ p% d: R; {( D q3 T# c
( @) B0 h; V& b6 R! J9 _ 温中汤
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7 G0 {4 C2 O* I/ k. @6 B! c' V# n- Z (新) 治气寒凝结,胀痛喜按,脉息弦紧者,此温以行之。
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. Z# L* t9 ] U/ b8 c* X 陈皮 砂仁 藿香 草豆蔻(煨。各一钱) 香附 肉桂 干姜(各钱五分)
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7 g9 x* \! C& h; Z7 Z 水煎。如假热拒膈者,冰冷服。如小腹寒痛,加吴茱萸五、七分。如寒甚而栗者,加附子一、二钱。如呕逆者,加生姜、半夏,或理中东加附子亦妙。8 S4 Z( ~ l( q6 N
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凡常人之于气滞者,惟知破之散之,而云补以行之,必不然也。经曰:「邪之所凑,其气必虚。」虚而不补,治与病违,而欲以药济人,盖亦罕矣。如心脾气虚不行,宜五味异功散。如脾胃气虚而滞,宜六君子汤、归脾汤。如脾胃虚寒而滞者,宜温胃饮、理中汤。如脾肾虚寒而气不行,胀满腹痛者,宜理阴煎。如元气下陷,滞而不升者,宜补中益气汤。如元气大虚,气化不行而痛者,宜十全大补汤。以上皆补以行气之法,亦不过为之筌蹄耳,而此中之用,惟在人之圆活耳。
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$ Y) z) \3 d& } 五味异功散 Y/ i1 j2 G- k% ]* X, f' m, J- f
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人参 白朮 茯苓 甘草 陈皮
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9 A' q w6 Z5 R2 }7 z 六君子汤
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即前方加半夏。0 [2 o/ `6 w+ I d: @% K3 @) V) _# \! S
# _- Q6 H1 M% W/ ? N 归脾汤! h) P2 Q* s0 d4 b2 w
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人参(一钱) 蜜 白朮 当归(各一钱五分) 甘草(一钱) 枣仁(一钱) 远志(五、七分)
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茯神(一钱三分) 广木香(三分) 元肉(三枚) 白莲(五粒,去心微炒,研)! e2 @1 W$ N. a- R+ V
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温服。4 ~* A3 u7 C* ]+ R
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温胃饮0 ]# a: y7 _; V7 `
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人参 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(一钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒焦,一、二钱)+ {2 Q5 c9 P3 J! R# e) \
; g1 J% Z2 P" R* o! E4 Z 当归(二钱)
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如下寒带浊者,加补骨脂一钱。如气滞者,加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之类。如痰甚,加茯苓二、三钱。如脾胃虚极,大呕大吐者,加生姜或胡椒二分,徐徐服之。7 d) D7 i1 X$ E* R. Z
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理中汤' A/ S5 X# f7 v& A
9 A% }* F* T# ]* L (方见上第七内。)! J3 v; R" e1 p! }& c
/ M: Q0 J- \# S# g! ` 补中益气汤8 w3 `& `/ G2 F( l, d$ _
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(方见上第七内。)
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理阴煎' N* E6 T; P- X& y
/ M9 P: e% h. i% u (方见上第七内。), D! P8 U4 m; Q2 W1 ^
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十全大补汤
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(方见上第二内。)/ P* n- [1 c3 b6 n7 D
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《脉经》曰:妇人疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱者死。少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤。浮则亡血,恶寒绝产。尺脉涩而浮牢,为血实气虚,其发腹痛,逆气上行。" X4 N, @% C& y! j7 O5 r
- _5 U- J( u2 `& U 此为胞中有恶血,久则结成血瘕也。(子和云:遗溺、阴痿、精滑、白淫,皆男子之疝也。
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若血涸月事不行,行后小腹有块,或时动移,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也。但女子不谓之疝,而谓之瘕。)% M4 N7 ]8 Z5 u& _4 [& {6 b2 z
+ @4 _4 a# [# A- M" R, \4 c$ Y6 [ 备拣古来治 瘕至简至稳神方于后,以便取用。- H: S5 Z5 ?) Y
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胸胁刺痛,用五灵脂(有溏心者真)、元胡索、草蔻仁(饭包,加湿纸裹之煨)、没药(去油)各三钱,共研细末,酒调二钱服,立止。3 F. d; O1 `* E0 y
○治诸逆气痛,用沉香、乌药、枳实、槟榔、木香共磨酒服。3 D1 Z5 Z, j$ Y2 ^1 |
○治一切冷气痛(喜热喜按者是),发即昏死,用莪朮一两(醋煮),广木香五钱(煨)为末,淡醋汤下一钱,此可断根。: F- ^) @& m7 L$ M7 X
○心气痛甚,用胡桃肉一个,大枣一枚(去核)夹桃内煨熟,以淡姜汤细嚼送下,永不再发。" I9 a3 q H$ Z+ X- c9 h+ F$ `
○男女气痛,用威灵仙(能去心腹冷滞)、韭菜(或用根)、鸡子煮酒服。, ~( r" R7 t$ `& [; y
○冷气胸痛,用艾捣汁服。又方:用附子煮汁,入沉香末服。又方:用火酒磨广木香服。 5 N, c& E( r% Z
2 v. u/ z9 h0 y/ |1 g 以下治血 :血 痛,用蒲黄五钱,五灵脂一两,俱炒,酒煎服。或为末,酒调服。( b i" W6 x1 i- W- @ @7 X
○治 瘕不散,三棱、白朮各二两,蓬朮、当归各五钱,木香、槟榔各三钱,共为末,每服三钱,沸汤调下。6 } n6 Z p L, W
○治血 ,如干漆(研炒令烟尽)、牛膝、桃仁、红花(酒炒)、元胡、肉桂、当归尾、生蒲黄、三七之类,可以择用。 之坚者,如三棱、莪朮、枳实、槟榔、姜黄、刘寄奴之属,可以择用。 ~* V2 j1 { U
○如胃腕痛剧,诸药不效者,用牙皂烧存性,以烟将尽为度,研末,以烧酒调服钱许,即效。; x7 f, A, N) A0 [ i, y, P5 _# ~
5 G# e: T' }9 d) R# f 嗣育门
/ c- ^4 a, o! g# d& M% B, c! Q 十六、子嗣9 A7 R& J$ q* a- m
(以下七条俱求子良法。) k1 `% q; s8 o
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天地之大德曰生。生育之气,流行遍满,何世之人亦有之嗣者?其所系非小,予切念之,故以心之所得,历试有验者,详细言之。愿少嗣者阅之,留神于中,自有螽斯之庆也。
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( k9 P1 v# {- Z [! h4 z& \ 其一曰调经:凡妇人之无子者,由经之不调也。或先或后,或闭或枯,其病不一,详上月经条内。须按证用药,俾得应期而来,如期而止者,有子之道也。易曰:「坤道其顺乎!承天而生物。」承天而不能生物者,由地道之有偏颇也。能用人功,可以挽回造化,只在调经而已。
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其二曰蓄种:种之不蓄,而不得归罪于妇人之无子也。何以言之?肾中之阴虚,则精不足;肾中之阳虚,则阳易痿。几见谷内无米可以生苗,瓜子无壳可以发芽乎!而究之种之所以不蓄者,……动人情欲,……耗人真元,虽欲种之久蓄,其可得乎!嗣后少嗣者,当远房室以独眠,以待种之蓄而老也则得矣。若夫妇人之经脉既调,男子之真精亦足,而犹无子嗣者,何故?皆由于自误之也。《秦问》曰:「寡欲者多子」,此言有精义焉,宜体认之。* a; a) L) [0 p7 Q+ F3 o
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盖人已经及时交合,犹叶上一滴露水,未曾融结,无何少顷摇之,连日又摇之,其有不堕落者几何矣。又譬之下种子于土,未曾生根,今日也挖,明日又挖,共有不掘出者,未之有也。- v U- p# \# n# {, w8 s+ s8 B
. C2 C& J- c8 ?, g) h 耍知人之所以无子者,或在即日堕焉,或在半月一月之内堕焉。试观百物,一合之后,皆便成孕,而人多不知也,且不能也,其愚也实甚。是知人于一合之后,以待来月,经不行胎已结矣。由是之后,切勿纵欲,不惟胎固,而子亦强壮而无疾矣。万一经再行焉,则种已老,又可为下次之期望也。
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至于生男生女之辨,古人言之不一,有以精血先后为拘者,有以经尽几日为拘者,有以夜半前后交感为拘者,有以男女强弱为拘者,以予观之,俱非确论。只以交感之时,百脉齐到者分胜负耳。凡男之百脉齐到胜乎女,则成男,是干道得矣;女之百脉齐到胜乎男,则成女,是坤道得矣。所谓百脉齐到者,畅遂之极,初无一毫勉强者是也。彼夫邪淫苟合者,无心种子,偶意为之,易成胎孕,原以彼此快乐,而 之气浓密也。安居妙合者,专心种玉,而兢兢业业,每见无功,盖心耗神驰,而 之气反薄矣。此所谓天地之道,阴阳和而后万物育,夫妇之道,阴阳和而后男女生。「和」之一字,生生之精义也。欲得子者,须于上文四条体认,此外似无遗议。% D0 x) `7 h5 _& Y/ i" l
2 q: y! g0 }) v4 c# B 十七、论男女用药
% Z9 X1 j. O9 y, Z. V 天地收藏之后,至阳春靡不发育,此自然之理也。所以少年生子多虚弱者,欲甚而精薄也。老年生子多强壮者,欲少而精浓也。富贵亦有乏嗣者,以富多纵欲,贵每劳心,亦犹是也。然肾经虚耗,由心火妄动,而相火翕然从之,虚火上炎,阴虚内热,劳瘵丛集,燥热甚焉。而世之多欲而无子者,不知肾虚,只谓女之血冷,男之精寒,遂用一切燥热之药,岂知水亏不能制火,而真精益耗,嗣育之音杳然矣。是知欲种子者,……须清心收敛,复补真阴,则得矣。但肾中有阴阳,补得其宜,则有益无损。辨论治法,已详一卷培补条中,所当参阅。续补男女调补方药于后,以便择用。# k3 I+ \) l7 _6 q- Z) u% o9 i! Q
) z% z7 m7 c! e0 _6 ]+ d* s' X5 Z 或问双胎者何也?《人镜经》曰:精气盛,则成二男。血气盛,则成二女。精血皆盛,则成一男一女。亦有三胎四胎,犹是而已。至于非男非女,乃精血混杂,得阳道阴道之亏,则成异类,非纯气也。$ e/ k6 e2 Y2 Q Y% ^" ]
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凡肥盛妇人,禀受甚浓,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫。宜燥湿痰,如星、半、苍朮、台芎、香附、陈皮,或导痰汤之类。所忌者熟地,所爱者补脾,土旺可以克水也。若是瘦怯性急之人,经不调,不能成胎,谓之子宫干涩,无血不能摄精。宜凉血降火,如四物加黄芩;养阴补血,如六味地黄丸之类。凡人气血,各有虚实寒热之异,惟察脉可知。脉不宜太过而数,数则为热。不宜不及而迟,迟则为寒。不宜太有力而实,实者正气虚,而火邪乘之以实也,宜散郁以伐其邪。不宜太无力而虚,虚则气血虚,宜调补气血。务使夫妇之脉,和平有神,不妄用药,乃能生子。若微弱而涩,皆无子也。……以下治男人方:
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赞育丹
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! h; [! A t9 h2 s5 i$ K 治虚寒年迈,阳痿精衰,无子神方。
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) ]5 U# K6 p: b 熟地(八两) 白朮(六两。制法俱载本草) 当归 枸杞(各五两) 杜仲(酒炒) 仙茅(酒蒸一日) 巴戟肉(甘草汤炒) 枣皮 淫羊藿(羊脂拌炒) 肉苁蓉(酒洗。各四两)
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% z i+ F0 H" W* q! t 韭子(炒黄,三两) 蛇床子(微炒,二两) 肉桂 附子(或各二两,或各三两)/ k1 b) @+ ?% w4 y. l1 S5 {' O
6 p' r' z( b" h, Z/ o" K 上炼蜜丸。或加鹿茸更妙。1 S( O' T( f7 y7 C
% S: I, Y* T5 l: a& W% S 还少丹无比山药丸6 c# A5 S7 b' \& j8 x- N
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(方俱载一卷培补门) 治脏气平和,而惟精血不足者。
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: h4 x b& Z7 m7 Z7 r$ v 培补保元丸9 N+ ]$ \, `6 F% o' A+ W/ ^
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(方载二卷培补门) 治一切肾亏神倦,梦遗精衰等证。
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右归丸
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1 D* J( o9 `8 S4 Z( o0 `. E/ Q. z 治右肾火亏,阳痿精冷,右尺脉虚者。
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熟地(八两) 山药(炒) 枸杞(微炒) 鹿角胶(蛤粉炒珠) 杜仲(姜汤炒。各四两)" o& ?- y6 ~% j5 Z) c* a" Q
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枣皮(微炒,三两) 当归(三两。大便溏勿用) 肉桂(二两,可渐加至四两) 附子(二两,可渐加至五六两)
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蜜丸,淡盐汤下百丸。如精滑便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄,加北五味三两,肉豆蔻二两,面炒去油用。如腹冷痛,加吴茱萸二两,汤泡半日,炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉酒洗三两,或加黄狗外肾一、二付,酒煮烂,捣入,更妙。
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+ | b7 m3 Q9 {$ ^. r 左归丸
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治阳盛阴虚,精气不足,左尺脉迟弱者。
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3 r6 U! d/ S4 x! ~8 a 熟地(八两) 山药 枸杞 枣皮 菟丝子(制) 鹿角胶(炒珠。各四两) 牛膝(酒蒸,三两。精滑者不用。) 龟胶(炒珠,三两。无火者不用); r8 L" ^ @, n3 @% Y: H
% d3 ]+ [3 i" Q1 Y7 l6 U' X 炼蜜为丸,淡盐汤下百丸。如真阴失守,虚火上炎者,宜用纯阴之品,本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不清,加茯苓三两。如腰膝酸痛,加杜仲(盐水炒)三两。如脏平无火,而肾气不充者,加补骨脂三两,胡桃肉四两,龟胶不用。
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0 {* t- i A' D 阴阳兼培丸
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(新) 治先天不足,精亏阳痿,后天不足,食少体倦,一切不足之证。
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熟地(八两。制法载本草) 枣皮 淮药 茯苓(各四两) 鹿角胶(六两,蛤粉炒成珠,或酒蒸溶合,炼蜜为丸) 附子(三两。制法载本草) 杜仲(淡盐水炒,三两) 枸杞(四两,酒蒸) 淮牛膝(三两,酒蒸。下焦虚滑者不用) 北五味(两半,微炒)
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当归(三两,酒蒸) 白芍(二两,煨,酒炒) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸晒干,四两)3 c- }- L) Z3 ~7 o* g# T' X
+ |' x( X1 {- k+ O0 _4 ` 或加肉桂三两。先将地黄、枣皮、枸杞、当归捣如膏,后入药末、鹿胶,量加炼蜜为丸,早用淡盐水送七、八钱。如阳痿,加补骨脂(盐炒)三两,巴戟三两,胡桃肉四两。" ^8 Z2 z$ ?8 d% |- n
% W' b; r& a$ `0 n+ b 以下治妇人方:
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% ~: V5 c0 _1 E7 z" _ 毓麟珠1 W; I S' g+ i [1 h& @' N
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治妇人气血俱虚,经脉不调,或断续带浊,或腹痛腰酸,或虚弱不孕。服一、二斤,即可受胎。凡种子诸方,无以如此。
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人参(无者,以山药四两炒黄代之) 白朮 茯苓 白芍(酒炒。各四两) 川芎 甘草(炙。各二两)
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当归(四两) 熟地(八两) 菟丝子(制,六两) 杜仲(酒炒) 鹿角霜(各四两) 川椒(二两); o B9 g( ]$ r
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炼蜜为丸,淡盐汤遂下百丸。如经迟腹痛,加酒炒补骨脂、肉桂各二、三两,甚者,再加吴茱萸一两,汤泡一宿,炒用。如带多,加补骨脂二两,北五味一两,或加龙骨( ,研,醋炒)二、三两。如子宫寒甚,或泄或痛,加附子、炮干姜随宜。如气不顺,或胀或滞,加酒炒香附二两,或甚者,再加沉香一两。如血热经早者,加白薇、川续断、地骨皮各三两,或另以汤剂暂清其火,而后服此。如男子制服,宜加枸杞、胡桃肉、鹿角胶、枣皮、巴戟肉各三、四两。
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$ E9 \, N; U! J" x; B s' Q# l! h6 ] 启宫丸8 a- q8 U4 q# M9 e6 E9 @4 k
1 Z" u- e: ^$ Q z 治妇人肥盛,子宫脂满壅塞,不能胎孕,多湿痰也。
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陈皮(去白,二钱) 半夏(一两) 茯苓(八钱) 甘草(二钱) 川芎(七钱) 白朮(一两) ~( o/ m- M% a( n
8 i+ u- s/ d+ |- D2 w+ T 香附(四钱) 神曲(五钱)3 i5 I2 N5 r7 h1 {
R T6 T3 o# C6 n, O- @) _ 粥丸,白汤送下。宜多制服。3 P5 X7 [, B$ y. x# Z$ q: X
: U4 I6 e f, G4 w# x7 ~ 当归建中汤
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治妇人一切气血不足,羸瘦无孕。- \: K0 v" N3 F4 Q' P
0 ~0 n: ?9 h: X% D# \ 当归(四钱) 肉桂 甘草(炙。各二钱) 白芍(五钱,酒炒)* b3 M% Y) {$ T& |1 _% p; d
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姜枣引。
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调经种玉汤
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治妇人经行之日,服之成孕。1 E. T' y9 `; D# g- _# {/ A
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当归身(四钱,酒洗) 川芎(二钱) 熟地(六钱) 白芍(酒炒,二钱) 茯苓(二钱)
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7 n) D' [. N1 b 陈皮(钱半) 吴茱萸(炒,七分) 丹皮(钱半) 元胡(炒熟,一钱) 香附(酒炒,七分)
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4 L1 J& g; a1 ^) \ 姜引。称足分量,作四剂,空心服。经至之日服起,药尽经止,即当入房,必成孕矣。. j S* a$ D! w& B
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纵未成孕,经当对期,俟经来再服四剂,必孕无疑。
3 M& h, f6 s! p& h, C* r% [. a ○若过期而经水色淡者,血虚有寒也,加肉桂、炮姜、熟艾各一钱。若先期而色紫者,血虚有热也,加条黄芩二钱,或如白薇二钱。此方稳洽,人人可服,最效。& |7 d2 K$ k; |5 } {1 k1 R* H
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十八、论药各有所宜9 v. {6 v" M6 X5 B% I% L
凡种子之方,各有所宜。寒者宜温,热者宜凉,滑者宜涩,虚者宜补。不知因人而用,而但知传方,见一人偶中,而不论宜否,竞相制服,其遗害不小。至于香附,王好古曰,乃妇人之要药,多服亦能走气。而人不言走气,但治妇人,不论虚实,无不用之。不知香附气香、味辛、性燥,惟开郁散气,行血导滞,乃其所长,若气血虚者用之,大能泄气耗血。凡今妇人,十有九虚,用之不当,则胎元之气日耗,无望后嗣矣。+ P! U8 v X3 n- D; G
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十九、天时地利
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二十、饮食2 {5 R% {) J* d# w5 i$ ^' [ U
饮食各有所宜,似不必过为拘执,惟酒多者为不可。酒后入房,双斧以伐枯树,为性命忧矣。若欲种子者,虽调养有日,而一时酣醉,则精为酒乱,不惟不能成孕,纵或成孕,而他日痘疹惊风之祸,已胎于此。故与其多饮,不如少饮,更不如不饮。欲为子嗣计者,其毋以此为后着。
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- ?1 y+ t+ Z* B$ f 备拣求子单方,可以取用。
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(文略)
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胎孕门: V1 K; S" y( q" c, ^
二十一、胎脉
& g$ i* n% F0 L2 ~/ h 妇人胎脉,阴搏阳别。少阴动甚,其胎已结。滑数不散,胎必三月,但数不散,五月可别。左数为男,右数为女。女胎如箕,男胎如釜。
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阴搏阳别,寸为阳,尺为阴。搏者,谓尺搏触而动,与寸阳之脉,迥然各别,此有子也。
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, l' t9 G/ v( A M3 ?( a9 a 或两寸脉,独动而甚,胎必结矣。(此说为的。)动者往来流利,不与众脉同也。自一月以至四月,始分男女。左疾为男,右疾为女。左右俱疾,定生二子。男脉多沉实,中满之象,阳在内也。女脉多浮虚,中虚之象,阴在内也。男女孕于胞胎,女面肖母而怀,足膝抵腹,下大上小,故胎如箕。男面向母而怀,则背脊抵腹,其形正圆,故如釜也。且胎有男女,而成有迟数,男动在三月,阳性早也。女动在四月,阴性迟也。此皆正理,毫忽不爽。7 W' _- O3 y# i2 r/ k
9 _8 P* o+ r" w5 _7 g( j9 G 三月胎脉,滑疾不散。五月俱疾而不散,不甚滑耳。至六月以后,不甚疾连,及八、九、十月,血气流通,其脉平和,而如无妊,但两寸活动,稍不同耳。非医者深明脉理,病者直明其故,难以诊而知也。然亦有始终洪数不变者,其气血甚盛,不可以一例拘也。$ C# o3 p& R( i+ t7 j; x. C. n
% w$ S9 Z0 k$ C0 N" o" ? 凡胎孕之脉数,劳损之脉亦数,大有相似。然损脉之数多兼弦涩,胎脉之数必兼和滑,为不同耳。 n; h+ u- g3 c- h- E6 v% z, u
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经曰:「身有病而无邪脉者,妊也。身有病,经闭也。经闭之脉,尺中来而断绝。无邪脉者,尺中之脉和匀而无病,故为胎也。」《启蒙》曰「欲产之妇脉离经,离经之脉认分明。
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其来大小不调匀,(且复歇至。)或如雀啄屋漏应。腰疼腹痛眼生花,产在须臾却非病。」" U" ?& ^ t5 M- i A
! @( }/ @/ i) Q/ y3 B4 L 二十二、胎前调养免至堕胎* \) |9 a/ U" ^; V- W" P
妇人受胎之后,最宜调饮食,淡滋味,避寒暑,则胎元完固,生子无疾。若喜啖酸辛煎炒、肥甘生冷之物,脾胃受伤,胎则易堕;寒热交杂,子亦多疾。……皆有明验,所宜禁者。
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f6 T$ B. Y4 e4 O1 ^4 W2 e) V 不可忽也。 M% m, Y% c N5 ?! x$ D$ f) A
, y6 {8 }2 M# [( R" }& I 古者妇人有孕,即居侧室,不与夫接。若不知禁忌,纵情恣欲,有触动胎气而堕者,有败精凝滞而碍产者,有生子多疾,痘疮稠密者,种种有害,所宜深戒。试观百物,有胎之后,并不交合,几有堕胎者,何人之不如物也!孕妇七情,宜知自慎。喜怒忧思悲恐惧,一有所过,母气必伤,子气应之。母伤,则胎易堕;子伤,则脏气不完,病斯多矣。盲聋喑哑之类,皆胎养之故也。明哲之妇,庶能慎焉。
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古有胎教,言动必端,心思必慎。凡淫声艳色,不留耳目;异端邪教,勿入庭室。并不使之好逸恶劳,贪眠养骄,庶得清纯中正,和平长浓之道,以养胎孕。血气流通,百脉畅适,以便产育,……临盆亦易,其有赖于胎教也大矣。
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* S: L9 j4 ?7 F2 Y( |/ \- p4 k 凡妇人受种之后,不惟勿复交接,以扰子宫,而且勿劳苦,勿食冷,勿疾行,勿数浴,勿饮酒,勿令之怒,勿令之惊,勿登高临深,勿伸身举重。少有触犯,其胎必堕。
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二十三、女转男胎
6 D1 t' g4 Q& s- q1 P( T9 ]* O (文略)
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二十四、论堕胎: C" X( G1 _" P
妇人受胎,七日一变,今之堕胎者,多不知在一月之内。一月属肝,怒则多堕。喜洗下体,窍开亦堕。(此人不知,须宜留神。)一次既堕,肝脉受伤,下次亦堕。今之无子者,大半如是,非尽不受胎也。又有在三月、五月、七月堕胎者多,在二月、四月、六月者少。
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5 T( Q. A* ]; D8 `9 @4 I' F' K2 l 盖诸经养胎,脏阴而腑阳,三月属心,五月属脾,七月属肺,皆在五脏之阴,阴常易亏,故多堕耳。如在三月曾堕,后孕至期,必乘其所虚而亦堕,以心脉受伤故也。须预于二月调补心经,(方法载后。)五月、七月亦然,必多服健脾益气养荣之药。一有胎,日不可间,值前堕胎之月,更宜着神。凡上文所载一切损胎之事,毫不可犯,则胎元固,而麟趾呈祥矣。
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" A8 c7 J5 i, L% F" D0 Q2 B% o 堕胎者,由气血不足以固胎元也。然不足之中,尚有性禀偏阴偏阳,或寒或热之异。如概谓黄芩、白朮为安胎之圣药,其贻害不小。惟凭脉调治,乃为当耳。如阴虚内热者,而用艾叶、白朮、砂仁温暖之剂,则阴道愈消,如草木之无雨露,自然枯萎也。如阳虚内寒者,而用黄芩、白芍、生地凉血之药,则脾胃虚寒,气血益弱,犹果品春夏易生,秋冬少结也。故辨症合宜,虽寒热俱可益人,经所谓应犯无法,似乎无犯也。$ m' U7 s1 v+ \( h& k: m6 _; ]
: N! z% Q) J o8 g9 A 平补固胎汤* Y. G# P1 |1 D( k' M" o
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(新) 治种玉之后,即平补气血,以固胎元,免其下堕。
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淮山药(炒) 当归(去尾,酒洗) 杜仲(糯米泔炒) 白芍(酒炒。各二钱); i8 v+ [. g7 Y4 |" s0 c
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白朮(钱半) 熟地(三钱) 益母子(一钱,炒) 甘草(炙,一钱) 川续断(节节断皮,黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。二钱) 升麻(盐水炒,三分) 黄 (蜜炒,钱半)2 z8 W9 y( ^2 F* b+ F0 Q; P
- s( |) y! a, r; L3 M 枣三枚,白莲子(去心,微炒,捶碎)七粒引。如虚寒作呕逆者,加生姜一钱。如体虚兼热,口渴便燥等证,加黄芩一钱五分,或加生地二钱。如气逆多滞者,加去白陈皮八分。: o% e0 C8 I E. i& B$ P7 U Y
# T. [: V. W5 w# ] 或加童便炒香附七分,即砂仁亦可。如有所触而动血者,加阿胶二钱。此方和平,有孕者宜常服。' }* d" k+ `6 x0 K6 [6 |) d* G
6 H& F, d9 u* i2 F- o 养血舒肝汤. }0 R) D' \8 u5 y% e
0 M1 g: `7 R. M- O& H6 B4 h7 | (新) 治受胎一月,系属肝经。前此或堕,后孕至期亦堕,宜于交合之后,即生血养肝。肝安,则木不侮土,脾亦安,而胎元之根本固矣。
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当归身(二、三钱) 熟地(三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 阿胶(蛤粉炒) W" O. M' N+ T- E/ L2 }
# k. {5 r0 U' m% m 白朮 杜仲(盐水炒。各钱半) 枸杞(二钱) 淮山药(炒,二钱)
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* G! C, `; c# n2 m/ G% c, R3 t 枣引。如怒后伤肝,气逆胁痛,加青皮六分,柴胡(酒炒)七分。( A I- ~* h" ~. L; a! J( A
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加减归脾汤# f0 t* y: A( Y9 i" X' E4 m
4 u# c7 z& B. U, T E8 u. k (新) 胎至三月,心经养之。前此或堕,心经受伤,后孕宜预于二月调补之。必须大剂,不宜间断,保过三月,可无虞矣。
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人参(或以山药炒黄四钱代之) 白朮(三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 茯神(二钱); {# l+ I4 q; O2 R
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当归(二、三钱) 枣仁(炒研,钱半) 远志(三、五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分)' t3 W- ?$ E( s G
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杜仲(盐水炒,钱半) 川续断(酒浸一钱) 升麻(三分). {0 E' D! |6 b$ x
% F& k; ?% P: O- A 莲肉七粒(去心),红枣三枚。如津液短少,咽干便燥,加熟地三钱。如腹冷便溏,不爱饮食,加干姜(炒黄)钱半,或加砂仁。 ~8 u% K) [ m S, ?$ {
: D* g: W$ N2 u% U 加味四君子汤( D' _+ D9 M3 n4 ^! [+ p
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(新)胎至五月,脾经养之。前此或堕,脾经受伤,后孕宜预于四月调补之。必须大剂,不可间断,保过五月,则无虞矣。, a P+ q$ K; E. U6 p9 `
; a3 t. B" ]% c; Y3 ~2 Q0 E' N 人参(随便) 白朮(二钱半) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 山药(炒) 当归扁豆(炒。各二钱) 芡实(炒研末,三钱,调药服) r7 F1 ^' f- _; }
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姜枣引。或加杜仲、续断各钱半。或以此方加倍,研细末,加白糖,每日中夜用米饮调服三钱,即睡一刻,更妙。
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加味补中益气汤: W6 U9 ?! p J, a1 c$ S
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(新)胎至七月,肺经养之。前此或堕,肺经受伤,后孕宜预于六月调补之。必须大剂,不可间断,保过七月,则无虞矣。
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人参(随便) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各钱半) 炙草 陈皮(各八分)3 j$ Q4 G- O+ {% u0 k$ t
; B. _+ J- ~4 [- I' [ 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒。各三分) 杜仲 续断 淮山药(炒。各钱半) 百合(二钱)' d; ^, ^0 }7 X2 h3 Q
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五味子(十五粒)
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6 z3 C# m& ~/ U K 姜枣引。如肺虚有热,或口渴溺赤,或咳嗽喉燥,加麦冬一、二钱。如脾寒泄泻,加炮干姜一钱。如气滞而胀,加腹皮八分,或加枳壳七分。
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千金保孕丸+ G4 G: a4 \8 Q; ]( `/ W
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治妊妇腰背痛,善于小产,服此可免堕胎。
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杜仲(八两,用糯米煎汤炒,去丝。姜水炒亦可) 川续断(黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。四两,酒洗)6 C/ Z( h9 _5 C: \! |
" Y+ O3 L v: m 上为末,用山药十两研末,开水泡糊为丸,绿豆大,每服百余丸,空心米饮下。忌酒、醋、恼怒。此丸宜与上按月水药同服。或用红枣一斤,水浸蒸烂,取肉糊丸亦妙。+ ~7 c" r$ l) d1 A+ B
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泰山盘石散
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治妇人气血两虚,肝脾素弱,倦怠少食,屡有堕胎之患。此方平和,可以多服,保固无虞。
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7 j, @ l, d0 ^ 人参(随便) 黄 (蜜炒) 当归 川续断(各钱半) 川芎 白芍(酒炒) 黄芩(细而实者佳)/ J3 l: D( t& {5 J
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熟地(各一钱) 白朮(二三钱) 甘草(炙) 砂仁(各五分) 糯米(一撮)2 z% \- z9 n- Q' V+ W
2 y' l% ]0 e- B k& { 水煎服。但觉有孕,三日一服。如值曾经堕胎之月,预半月调治,一日一服,不得少间,若临期则不及也。如气血觉有热者,倍黄芩。如胃弱者,多用砂仁,少用黄芩更宜。切戒欲事及酒醋辛热之物,可保无堕。每日得与上千金保孕丸并进更妙。, s( r) E. L& E; e
2 Q Q# u$ `, F& Z 二十五、安胎4 w# I. h( I. f8 @
凡妊娠胎不安者,其证非一,治亦不同。但当随证随经,因其病而调治之,乃为至善。
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(治法详列于后。)若执古方,未必适合。9 T, b" t2 x+ K
" n/ P6 P( a& N6 T4 P4 Q2 z 温胃饮 P& R3 r7 H3 B y+ I4 F+ y* p Y
5 b8 p; m! F- f/ ?1 A! q D) F( q F- r 治胎气因寒而不安者。其证或吐酸呕恶,或下寒泄泻,脉见沉细,全无火证,皆属阳虚。温中而胎安矣。
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4 K$ W0 {4 W7 i8 G: { 人参(随便) 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(八分) 干姜(炒,一、二钱)4 x$ R) L' l8 k/ Y0 _1 I
, ]6 [# X6 Y- F# `' i 甘草(炙、一钱) 当归(一、二钱。滑泄者不用)
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2 b! |$ W0 U3 t 温服。如气胀痛,加藿香、丁香、白蔻、砂仁、白芥子、木香之属。如脾虚呕吐,加胡椒二、三分,或用理阴煎,(方载上第三内。)温胃散(方载上第八内。)加减主之,亦妙。
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清热安胎汤
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(新) 治胎因热而不安者。其证或烦热、口渴、便燥,或漏血尿赤,或暴动上冲,或六脉滑数等证。$ @3 ~+ p3 m7 G( V
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当归(一钱) 白芍 生地(各二钱) 黄芩(钱半) 黄柏 续断 甘草(各一钱)
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水煎,热服。如小水赤涩,加炒栀子一钱。如气滞胀痛者,加陈皮、青皮、香附、木香之属。如血虚有热者,加熟地、山药。如热甚,加知母、青蒿之属。, F& c* D" g9 z2 X0 y
) z2 \/ y( b. c9 @/ S, Z" z 胎元饮 b8 B; `% E8 w, ]# C
; Z* J! ]) h8 n, J. ~5 u; T( I 治气血两虚而胎不安者。六脉微弱,神昏气倦,一切不足之证,当加减用之。
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. y! u5 W* w7 z) `* `5 O, w 或间日一服,或常服之。7 i% V' S" H i7 y) l' h
9 _6 Z8 F+ e* H7 s) k 人参(随便) 当归 杜仲(姜炒) 白芍(酒炒) 白朮(各二钱) 熟地(二、三钱)
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甘草(炙,七分)
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食远服。如气分虚甚者,倍白朮,加黄 。但 朮气浮,能滞胃口,倘胸膈有饱闷不快者,须慎用之。如下元不固而兼遗浊者,加山药、补骨脂、五味之类。如虚而兼寒多呕者,加炮姜七八分。如虚而兼热者,加黄芩钱半,或加生地二钱,去杜仲。如阴虚小腹作痛,加枸杞二钱。如多怒气逆者,加去白陈皮、香附、柴胡,或加砂仁。如有所触而血动者,加川续断、阿胶珠各钱半。如呕吐不止,去熟地,加半夏(姜汁炒)钱半,生姜一钱。如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(四物合四君。)俱可择用。4 m" i1 m' [0 ~
& |1 ?9 B, I0 h9 W6 K$ f 安胎和气饮6 n9 i% a3 A$ J+ N, H
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治跌扑触动,胎气不安。: g( h1 ^7 }6 M7 W
w F8 Y) ?7 J$ L 归身 白芍 黄芩(各一钱) 白朮(钱半) 苏叶 炙草 砂仁(各五分)* s4 E* i# U8 \
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姜枣引。如动血者,加阿胶珠、川续断、艾叶;不应,用八珍汤送知母丸。其丸,用知母二两炒,研末,枣肉蒸烂糊丸。又方:用川芎末二钱,酒下二、三服。胎生即安,若胎死,立下。
. Z) A: C! Y. T$ P ○又方:竹茹五两,酒煎服。
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3 C! s. R+ J, B! i 归地阿胶汤
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0 s0 f( ~: L# E4 t" [$ G4 j' `2 Q3 J 治入房触动,胎气不安者。
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9 P# k: L4 Y7 A' T# q$ i3 ]0 \! A 归身 熟地 阿胶(蛤粉炒。各钱半) 炙草 砂仁(各七分) 竹茹(三钱)
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( J+ t6 J/ T4 W) I0 | 水煎。更宜切禁房事,不致再堕。* Y# _/ E7 B# V H, P. Q8 \" [
4 t/ X; m7 W+ P, s 加味四物汤
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治七情过伤,胎动不安者,以四物汤为主。2 p8 S: H; `+ }
$ _8 o% v( | J) `! q0 a# e 当归 熟地(各二、三钱) 川芎(一钱) 白芍(钱半): Y: T3 u" `) V9 h1 v! M8 i
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如因怒伤肝者,加柴胡、黄芩、炙草各一钱。如因悲伤肺者,加阿胶、黄芩、苏叶各一钱,五味子十二粒,炙草五分。如因惊伤肾者,加川续断、黄柏(炒)、杜仲(炒)各一钱,五味子十五粒。如因思伤脾者,加白朮钱半,陈皮、香附各一钱,炙草五分。如因喜伤心者,加条芩、黄连、白朮、麦冬各一钱,炙草五分。" }9 ^' A' V/ \" d+ r5 b
○又有安胎,用六味加杜仲、续断、五味、阿胶,安胎之圣药也。又方:用白朮、熟地各一两,水煎服。6 |1 v$ E2 E& E. {' F% q
4 ?/ y3 g1 D7 i 凡胎之不安而有堕者,大抵不外乎属虚、属火二者之间。能知清热养血,无不安矣。, X3 X; X# T/ t$ i; D! X
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此外又有因母病动胎者,但疗母病,则胎自稳。有因触伤动胎,而病及母者,当知安胎,而母病亦愈。0 m+ b: [: S3 W4 K r
; t' n2 W4 J. ] a/ p 二十六、妊娠伤寒+ M/ C$ ]: l' e1 U2 I6 L
凡妊娠伤寒,专以清热和胎为主,各随六经所见表里之证治之。务宜谨慎,不可与常病伤寒同治,以致损胎,遗害不小。
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凡得伤寒,勿拘日数,但见恶寒、发热、头痛,病在表也,宜用:0 [3 s6 f; u5 P
8 [2 _6 R& ^5 D 紫苏和胎饮+ t/ t8 O+ V2 y
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为主,后照各经之证,加味治之。! V) O9 }: N# |
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紫苏 条芩 白朮(各钱半) 甘草(一钱)
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如恶寒,头痛,项强,腰脊痛,此病在足太阳膀胱经也。本方加羌活、 本、川芎、防风各一钱,连须葱三根,姜引,热服,得汗而解。
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0 i; G5 b5 w, O- ]5 b7 `: v1 ?- ] 如恶寒却不发热,只头痛,鼻干,或项强,此病在阳明胃经也。本方加葛根、白芷、防风各一钱,葱白三根,淡豆豉钱半,热服。% Y% R6 b) ?4 o9 b+ G# E. B4 g% ?
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如寒热往来,头眩,或呕,或心烦胁满,此病在足少阳胆经也。本方加柴胡、人参。) n+ u8 n& E1 n/ C1 b; \2 Y G
& `7 p* [2 [/ |. e7 M 呕,加半夏。胸胁满,加枳壳、桔梗各一钱。头眩,加川芎八分,姜枣引。$ P ^5 M+ b4 H) W
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如发热,恶寒,咳嗽甚者,此病在手太阴肺经也。本方加麻黄(去节)、杏仁(去皮)各一钱,葱白三根,姜引,以汗而解。
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如恶寒无热,腹中痛,吐泻不渴,手足厥冷者,此病在足太阴脾经也。本方加干姜(炒)钱半,白芍(酒炒)一钱,姜枣引,热服。3 x! i) _- y4 I6 R' i
+ d- K. Y7 @! L+ V 如恶寒,倦卧,发热,手足冷者,此病在足少阴肾经也。本方加独活、熟地各钱半,北细辛八分,姜枣引。5 y, g( { {6 |- G
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如恶寒,手足厥冷,唇口青,遍身头项痛,此病在足厥阴肝经也。本方加归身、吴茱萸(炒)、羌活各一钱,北细辛五、七分,连须葱白三根,姜引,热服。; S* ~% U" G3 e9 V' X+ k- v9 W
6 k5 p7 |+ Q c: _1 t; v7 ~6 \ 凡得伤寒,勿拘日数,但无恶寒,无头痛,只发热、口燥、咽干而渴者,此病入里,用:+ C, F* f4 ^. ^; D; ?2 P% A
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黄龙汤
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( C& O+ q. W4 e: D 为主,各随所见之证加减用之。
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4 J3 G: J3 V x) w8 f2 J 柴胡 人参 甘草 黄芩(各一钱)
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) f/ K! O" Q, _$ f 如发热口渴,小便不利者,此小肠膀胱病也。本方加白朮钱半,猪苓、赤苓、泽泻、木通各一钱。
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) v7 B9 W3 }4 L 如发热大渴者,此胃与大肠病也。本方加知母、石膏各钱半,淡竹叶十五个,粳米一撮。8 e O' o q3 b# e% N; E3 C; | L2 S8 w
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如大热,大渴,烦躁,大便不通者,此病在胃也。本方去人参,加枳壳、大黄(煨)各钱半,姜引;若不应,加芒硝一、二钱,以利为度。. P! m0 z& R$ S0 Q3 T! i+ Y: z
% V& I4 I9 M, t2 D! v7 W; a 如发热,口干而渴,心烦不得眠者,或干呕者,此病在胆也。本方加麦冬、花粉、山栀、枣仁各一钱,竹茹二钱。
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如发热而渴,腹痛自利者,此病在脾也。本方加白朮、白芍、阿胶(炒)、茯苓各钱半,姜枣引。4 ?2 K1 {; B4 R R4 q5 c5 k
2 L: H9 }2 p5 Q4 B3 k. C P 如发热而渴,利下浓血,手足冷者,此病在肝也。本方加归身、白芍(酒炒)、白朮、茯苓各钱半,乌梅二个引。- e Q7 M9 ~$ }! N, [/ i. q# p0 ]( ?
+ d! c* c a/ f! j7 N
凡伤寒愈后,调理失宜,复发热者,此劳复也。用黄龙东加知母、麦冬各一钱,石膏二钱,淡竹叶十五个,粳米一撮。' Z6 g/ ? L) D/ a* v V+ {3 l" S
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如饮食失节,复发热者,此食复也。用上紫苏和胎欲加枳实、陈皮、神曲各一钱。如有热证,加黄连(炒),姜枣引。' T+ W/ P, k/ X% l) X5 ~) }
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和胎败毒散
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治天行时气,传染初起,服此解之,亦是妙方。2 A; H$ {! x. y4 ?1 X% k( L4 k& c
- C( x3 Q6 W1 t$ x: b4 n 人参 羌活 前胡 柴胡 白苓 甘草 川芎 枳壳 桔梗 黄芩 白朮 苏叶葛根 葱白(各一钱)0 ]1 i ]1 x4 [% b2 @
8 N, D* G# D, H0 q1 j1 x y7 r5 O 姜引,热服,得汗而解。
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8 W6 j/ y3 |" X9 K 加味化斑汤
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治伤寒热不解,遍身发斑,赤如红锦者。
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人参 知母(一钱) 石膏(三钱) 甘草 黄芩 栀仁 生地(各钱半) 淡竹叶(七皮); m& [# ^* G* O4 Z8 {! b0 ?
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豆豉(一合)
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4 T) F. d% C8 `: a. F- g3 w+ N& ]; [ 水煎服。
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二十七、胎漏! f4 g2 D# m4 I0 N3 J
胎漏者,谓既有孕,而复下血也。属气虚血虚,胞中有热,而下元不固也。法宜四君子以补其气,四物以补其血,黄芩、黄柏以清其热,胶、艾以止其血,杜仲、续断以补下元之虚,病自愈矣。( G- V- U7 m V4 f' q
8 I" q. d+ w: J3 ^( }9 w
安荣养胎汤$ S& u5 y3 S: t7 e
4 `) A l4 f* |; H3 v9 i! K& t (新) 治孕妇气血两虚,六脉微弱,不时下血者。4 P& I+ `) v4 W) C( v/ t4 B- v
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人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 归身 熟地 杜仲(姜炒) 阿胶(蛤粉炒。各钱半)
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! g9 s) Z; `7 G5 n1 k2 b+ |9 X9 [" m 艾叶(八分) 条芩(酒炒) 黄柏(炒) 白芍(各一钱) 炙草(七分)7 B1 K( _+ l6 S. D& ~% v
' c. r# W$ F( C" `$ P- F# r0 _6 p @
姜枣引。或加三七根二钱。如血热甚者,加生地、青蒿、丹皮之属。如骨蒸多汗者,加地骨皮钱半。如热甚而渴者,加石膏二、三钱。如五心热,加元参钱半。如下热便涩者,加栀子一钱。如脾虚不能统血,用加减归脾汤。(方见上堕胎。)如气虚不能摄血,用补中益气汤,(方见上血色。)加阿胶、艾叶、五味子。/ Q0 x0 A, R9 M* K+ I
9 O: U3 i2 B. g$ l0 H
秘元煎. z9 O. g/ V% X9 Z4 S
( U2 t: p/ m0 Y$ a2 F/ S* O 治冲任气虚,不能约制,血滑易动而无火者。
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2 S/ `2 E' y" u( C e) t 山药(炒) 芡实(炒) 枣仁(炒,捣碎。各二钱) 白朮 茯苓(各钱半) 远志(七分)
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! h8 d: f- o$ B, q& \- z R! S! K 炙草(一钱) 金樱子(去核,二三钱)
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如气虚,加黄 二钱,或加阿胶、艾叶。2 V7 |9 Z3 [& Q. ]* i
3 C: a. o; j. ^2 F9 K3 e/ @( |
安胎散/ Q- W% l& e D h! f3 B
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治妊娠偶然伤触下血,或腰痛难忍者。) S+ u! L) o: L2 b$ K9 j
: ]) W7 H# ?( Q0 r, Y8 } 熟地 当归 白芍(炒) 黄 (蜜炒) 阿胶(炒。各钱半) 甘草(炙) 艾叶川芎 地榆(炒黑。各一钱)
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. r3 F8 j3 i5 i. w 姜枣引。
8 R8 n( X9 `# B. A $ @6 ^* X q" |6 D0 P" T8 Q- ?: f
有一种妇人,受妊二、三个月,经脉如常,但较前略少,脉息滑数,并无病证,是血气旺,而荫胎有余,生子仍不弱,此不必治也。待三月后,经脉方止,至七、八个月而生子者,人但以血止为度,谓不足月,不知妊妇壮实,间有是耳。# s7 L2 K8 }+ ^. H" h' P
) {& A3 S3 M4 {% w* r 安胎圣方0 U1 P9 A; h+ y2 J f- I/ u. T5 x
2 J! X8 |/ H/ h# F 治气血不足,以致胎漏胎动,宜峻补之。5 K. p- H- @. Q& Y7 T9 I; Z- W, i
' B: w; x! ^; x; t, m7 d
人参 白朮(三钱) 杜仲(姜炒,二钱) 枸杞 茯苓 甘草(炙。各一钱) 山药(炒)" {& s$ l0 c* U( \, P/ W
/ z3 b7 [, B- V$ S) R
归身 枣皮(各二钱) 熟地(三四钱) 麦冬(钱半) 五味(五分)0 B0 r$ k0 h8 R9 t. Z5 |; z7 F
& Q- c. g8 y9 Z( i4 E+ W1 q0 n, u 又方:治胎漏如神,名止漏神丹。8 p+ K0 r5 [. u- h: P! ]; i
: G# b- d8 g- X& s7 K8 T- U3 G
白朮(五钱) 熟地(一两) 三七根末(七钱)2 L* c6 L* n( g. T
# o" `4 g8 t# y) F
此方用三七根,乃止血神品,补而兼止,故奏效如响。又方:五倍子研末,酒服钱半,神效。3 h( e$ p3 q2 [" ^/ H
/ T, w& |1 t+ A
二十八、妊妇中风
/ Q$ ~6 [+ B" ?4 m+ ? 此证有三:或外中风邪,寒热身痛;或肌肉顽痹;或拘挛强直,口噤不语,六脉必浮大有力,皆由表虚,所以虚风得以袭之也。宜以安胎为本,少加搜风之味。又有血虚不能养肝,木动风摇,阴火上炎,鼓动其痰,或僵仆,或昏迷,或发搐,脉必浮滑而数。此由血虚生热,热生风,皆内起之风火。凉血养血,而风火自息也。仍以安胎为主,勿过用中风之药。又有左脉微数,右脉滑大,忽然晕倒,口噤莫言,状如中风,须臾复醒,醒而复发,此名子痫,乃气虚挟痰、挟火而然也。治宜补虚清热,以化痰为主。, r7 O2 Z- i, x* x& o
6 w5 h4 P: m; H$ z) b2 O% b 加味八珍汤) p' C+ j$ S- Q; i
8 T7 T% {& T9 w2 s6 O9 o
治体虚冒风,寒热昏迷等证,六脉浮数。+ Z; M7 b+ j4 X/ w [% C
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人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 熟地 当归 秦艽(各二钱)
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* I8 p0 b# i7 ] 茯苓 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 抚芎 甘草(炙) 羌活 防风 黄芩(各一钱)
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( d0 t( P6 m! j 姜枣引,水煎速服,以平为度。
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养血祛风汤6 N7 Y, x' j e2 e( ]1 J
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(新) 治血虚生热,热生风,以致拘挛、昏迷等证。2 S# O1 s6 M/ G; f6 v/ ~# V T
+ v8 V; ~3 f- _. g! H& M 当归 山药 生地 沙参 钩藤钩 麦冬(各二钱) 熟地(三五钱) 枸杞(钱半)
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* Y, H$ N$ }6 T2 ^2 }) O# V: A, X 元参 青蒿 阿胶(蛤粉炒。各一钱)
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9 i/ E$ u _" p9 ~$ V* z 水煎。加竹沥半杯,姜汁四五匙,合服。如痰盛,加胆星二钱,海石二钱,陈皮(去白)钱半。如火盛而痰不降,加童便。" s$ p! S9 L" D! ^- ^ z
& r; ]( B' f% E$ z, N 二十九、子痫
( P% n" }) g' t* m$ Z' T2 C 清神汤
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治孕妇忽然眩晕卒倒,状如中风。脉与证详上中风条。9 \, q1 n% |% b, T/ {( a$ }
/ `# A. X7 `4 h" v 人参(随便) 白朮 茯苓 黄 (炙) 甘草(炙) 麦冬 归身(各二钱)
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& q' t* y3 a! U* h- B 姜枣引。如痰盛,加南星二钱。& Q- {' A( N3 _2 g5 z6 t2 `3 a5 N& m
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养血清热汤- `5 E) K1 t4 ]! `' q* f3 G+ ]
$ s- l" e A8 r( n( E (新) 治风木为热,痰涎壅盛等证。
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当归(二钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二、三钱) 陈皮(去白) 半夏(姜炒): c+ P4 v9 N$ }* D; a& s( W J2 `3 k
7 i) o( C. m- t/ f3 }/ u 茯苓(各钱半) 炙草(一钱) 黄芩(酒炒,钱半)
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' q) B( `1 |/ \% L& j! C0 ? 加竹沥、姜汁。
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三十、子烦5 ]* k, b. m4 Z3 F$ x
孕妇烦闷不安者,多由阴血养胎,孤阳独旺,心肺虚热,是以撩乱不宁,或心惊胆怯,谓之子烦。人参麦冬散主之:人参 茯苓 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(酒炒) 甘草(炙。各一钱) 竹茹(二钱)
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食前服。此外又有呕吐痰沫而烦者;又有血积停饮、寒热相搏而烦者;又有时当盛夏,君火乘肺,而烦躁胎动者。宜诊脉察证,不得一概视之。
& Y& Y3 S8 |) J; S/ W; K6 S% I ○子烦,竹沥、茯苓服之即效。
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, m# u) A' f. O# U' S 三十一、子悬
8 x) M2 W* a2 _+ I: C. ?% |8 D 孕妇五六个月以后,胎气不和,上凑心腹,胀满疼痛,谓之子悬。此证挟气者居多,能疏气养血,而胎自降而安。然邪之所凑,其气必虚,当知补正,而邪自除。又有由腹内气寒,致令停饮,与气相争,故令腹胀,须以脉之迟数辨之。& _2 B0 o! Y2 G9 E
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紫苏饮
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治胎气上胀,似子悬立而不安者。
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紫苏(钱半) 陈皮(去白) 大腹皮(洗净) 川芎 白芍(酒炒) 归身 人参(各一钱。
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8 U) G" C. a L# K) X 少参者,或以山药炒黄四钱代之,或用时下条参、沙参四钱亦可。)
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: o& N! V$ z5 B4 q e4 f 炙草(五分) 姜(一钱) 葱白(七寸)9 ^2 S+ c6 n$ X4 X: l( ]
5 ]4 w# |% ~% ` X" x 水煎服。
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三十二、子肿
- T0 x6 c' p* F6 ]! @) q$ M- | 孕妇腹大,胸腹胀满,或手足头面浮肿,或小水不利,此由胸中蓄水,名曰胎水。一时发胀,顷刻难安。7 \* |* R, J+ p$ D
. |; X5 }9 S, {! Q& T" m 千金鲤鱼汤9 l9 l$ h3 v0 u: U1 g( p
0 ^) _6 C4 L2 X# H& o5 H 治胎中水胀如神,或胎死腹中皆效。
+ t1 j. m& w$ r+ ]/ }3 _ - l" d" d5 r$ G/ s
当归 白芍 白朮(各钱半) 茯苓(二钱) 陈皮(去白,八分); a) x" w- ?; ?( D- q
7 B! J' G i! D6 L0 E
用鲤煎一尾,不拘大小,去鳞脏,白水煮熟,去鱼,用汁煎药,加生姜五片,空心服。
. B. F( Z6 |% h1 ^* \& M
& o: n2 j4 C5 j% a: C9 d8 z 二、三服,水尽胀消,神效。若脾虚不运,佐以四君。! b4 {8 _* F6 v- z
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三十三、子气0 k+ O* Y( u4 r6 m" v6 u. C
孕妇有六、七个月,两足肿大,行步艰难,或脚指间有黄水出,此名子气。与子肿在上半身者不同。轻者待子生后即消,不治亦可,重者须为调治。8 x2 H5 F0 X7 C4 S: [! }2 D
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天仙藤散; e$ ?4 d) O- J$ l" L0 D
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治孕妇下体肿胀,或足指间出水,似有水气。" j. m e3 j. Z
" d' V N6 F2 T9 {- e* e 天仙藤(洗,略炒) 香附(炒) 陈皮 甘草 乌药(各二钱)6 G; a. g- e1 L2 U: B: L; k
8 F* ~( Z* q/ t, X- a 加生姜、木瓜、苏叶各七分,日三服。若因脾胃虚弱,恶食便泄,宜兼六君子汤。如中气下陷,用补中加茯苓。( b, H& b5 B2 j& r% R
4 j% e& `* m' h0 S 茯苓汤9 Z9 S- M4 W4 y# O3 }7 ]
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白苓 白朮 乌药(各钱半) 香附 陈皮(各一钱) 炙草 苏叶(各五分) 木瓜(八分)
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姜引,空心服。4 {* J9 ?3 ?7 q2 H1 R( Y# K
○如妊妇至八、九个月,胫腿俱肿,非水气比,(小便短,属蓄水;小便清长,不属水。)不可以水病治,宜用上方。凡有此者,必易产,因胞脏中水血多,不能燥胎故也。4 p) x0 P/ ~9 q
1 ` g7 R% k; z9 Z# }+ X) [
初妊即肿,是水多,儿未成,恐胎坏也。
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三十四、子满
6 v) g2 ?3 i$ ?# X 孕妇至八、九个月,胎大满腹,坐卧不安,谓之子满。
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4 y( ?& h* p; I" A 束胎饮
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白朮(二钱) 子黄芩 苏叶 枳壳 大腹皮(洗净,各一钱) 砂仁(和壳略炒研,五分)
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炙草(四分)5 o6 j+ l; }: C( A" d
( c) K1 Q$ P5 o. k8 u3 z- s
姜引,空心服。要知此证系富贵之家奉养过浓,而胎大难产者,可早服十余剂。若体虚弱,及淡薄家,决不可用。
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' R7 e! C4 J; y, j* g4 C6 `. J 三十五、子淋. S/ n) W8 Q: [) Y8 C
孕妇小便少,点滴涩痛为子淋,膀胱、小肠虚热也。虚则不能化气,热则不能通利,由气血聚养胎元,不及敷荣渗道,遂膀胱郁热所致,宜滋肾以清热也。( ~7 Y% H) V/ `
+ p0 e7 P! q. u) D& M% \ 安荣散
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当归 白芍 人参 麦冬 石斛 通草(各一钱) 山栀(七分)# d+ ^1 C0 |4 H: E q- p* ~* ?
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空心服。此方内原有滑石,恐下坠,故更之。或改用木通、生地、条苓、甘草梢、麦冬、沙参、赤芍各钱半,淡竹叶十五皮,灯心四分,水煎服亦可。
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三十六、孕妇尿闭* i8 G6 {4 i) F% i) \+ w) n
(附:遗尿)
' U% r6 u$ |3 o* }
' V) F- b3 f4 y# O# I+ w 古来谓此证为转胞,多用滑利药,鲜效。因思胞不自转,为胎堕所压,胎若举起,胞系自疏,水道自通矣。宜补中益气汤,服后探吐,以提其气,气通而小便自下矣。但贫家不能办参,即三、五、七分,不能有力。(探吐法,载小便闭门。)余有一法,试之即愈。有胎堕而小便闭者,此属急证,一刻难过,用板一块,将孕妇仰卧板上,头上用枕,于脚头渐渐贴高七、八寸不等,以胎系圆物,自必旋转而上,离开一、二寸,则膀胱不压,小便即通矣。用药者,恐不能如此之捷而妙。通后即当大补元气,恐胎又堕也。
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8 l8 T s" t9 z( ^ 大补元气汤
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8 v4 r, a2 E( A (新) 治胎下坠,宜急服多服,乃妙。
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: v: a V: c c& `, U+ M. R: L 黄 (酒多炒,一两) 人参(或以山药五、六钱炒黄代之。) 白朮(二钱)4 y+ q/ { b q
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甘草(炙,一钱) 升麻(淡盐水炒,一钱二分) 杜仲(姜水炒,二钱)
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% N. ]2 k: s' n( E5 l 姜枣引。若气滞,加陈皮。或兼血虚者,加当归二钱,酒炒白芍钱半。
0 l* S8 H. j& @1 K$ B3 h/ O8 g 6 f' d3 O: c& O
凡妊妇遗尿不知,用白矾五钱,牡蛎( )一两,共研末,酒调服二钱。
6 y H. r7 o0 Z& X ○又方:鸡毛烧灰,米酒服一匙。
8 i2 r; i- w& ]( E# n6 T ○又方:桑螵蛸(蒸焙)二钱,益智仁五钱,共为末,米饮下。) V7 F# ~( S3 c% H! x
○此证若脬中有热,用加味逍遥散。(方载上第九内。)若脾肺气虚,用补中益气汤(方载上第七内。)7 l* N6 }& ~: `% j! ?
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加益智仁。若肝肾阴虚,用六味地黄丸(方载上第二内,)加五味、牡蛎、益智仁。6 @# w' [7 U# {6 ]# g
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三十七、子鸣$ f0 C$ {4 w- p, A j
九个月,十个月,胎气已定,子在腹中鸣者,……治法,或令母拜状一刻,或以豆撒地,令母逐一拾之,……则止矣。
% @7 U1 ]! A* ~! y% ?6 |0 G 5 X n5 _2 l4 o# M7 m8 v2 l: R1 W
三十八、子喑* b7 k$ A5 l8 R! z" D0 @
喑者,谓有言无声,非绝然之不语也。肾脉入肺,循喉咙,系舌本,而为声之所由出也。+ Z' { C7 e f# o7 `7 L9 \. s) ?- O
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因胎气肥大,阻肾上行之经,故间有之。十月分娩后,而自能言也,不必加治,人亦勿虑。0 [2 P8 T% }; ]& F
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三十九、尿血
7 b, M3 F# U3 ], Q 妊妇劳伤经络,热乘于血,血得热,则渗入脬,故尿时痛而下血。宜四物加山栀、发灰,或加阿胶、熟地、麦冬、五味之类。1 A9 n$ p1 g2 V+ p/ e, H4 a
1 C0 h% D3 e4 o" V8 y Z6 Z2 M 四十、妊妇恶阻
0 {9 r, W4 V) L8 N _ 恶阻者,心有所恶而食呕阻也。其证:脉息平和,心闷头眩,恶食嗜酸。因气血积聚以养胎元,而五味不化,中气壅滞,秽腐之气上攻于胃,以致呕逆。法当散郁清热,不可过用辛药。若愈止愈吐,仲景法,停药月余自安,以为妊妇常病。/ V& {- |( G0 [) \
. A$ N, d4 C$ R8 e 加味茯苓半夏汤
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(新) 治妊妇恶阻。
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- J6 E% t# V; [$ G1 H! j( n' l7 G0 p* ~ 陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱,姜炒,则不动胎,为健脾化痰主药)' J ~% _' [0 ]+ S, h
3 {) P! y% p! B( _: M
茯苓(三钱) 甘草(炙,一钱) 砂仁(炒研,八分) 白朮(钱半)# B; V# r' @* s8 b5 X
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姜枣引。或只用茯苓、半夏、白朮各二钱亦可。姜一钱,枣三枚。若瘦人兼热,加麦冬、竹茹。或脉滑数之甚,加黄芩。
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参橘饮4 Z" T, s) K4 i" F) V
& y# ?& }3 T# d 治呕逆不能食者,六脉虚滑,须补气清热以保胎也。" L" p5 \3 w5 `! h
5 a0 K2 O% u3 d& Z" V1 X
人参(一钱) 白朮(二钱) 炙草(一钱) 橘红 紫苏 麦冬 黄芩 竹茹 生姜(各一钱)
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* { N, \7 u) F& @7 b x 广香(五分) 茯苓(钱半)
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枣引。或加半夏二钱(姜炒)。经云:「有故无殒」,又谓胎前须顺气者,是也。 T! ]/ f" M% X$ I, G
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和中理脾汤2 j: n7 E$ Y7 W: N* i
# Z X0 w4 \: w) V9 u (新) 治恶阻兼腰痛者,防胎下堕,宜以和中理脾为主,不可升举。盖呕逆气已上升,药再上升,则犯有升无降。上更实,而下更虚,益促其堕矣。
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0 }/ @3 H9 A9 R" X' F) B( N 当归 熟地(姜汁炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 陈皮 甘草 黄芩(各一钱)
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8 u" b# T" j; q8 d8 T3 p, X 半夏(姜炒,钱半) 白朮 杜仲(盐炒。各二钱) 茯苓(钱半); L, B& Y( P5 F
6 U% {, l2 j8 I; W 姜三分,枣三枚,水煎,空心服。
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. @, A: g9 ?# l" [ 四十一、妊娠腹痛
2 ~' i/ d4 n! v 此病或素有冷疼,或新触风寒,邪正相击而并于气,气上则冲心,气下则攻腹。若脉证俱有寒邪,须照上伤寒治法,否则为胎痛或小腹重坠。洁古、丹溪,俱以血虚治之,用熟地六钱,当归一钱,水煎服。若不应,加参、朮、陈皮。或中气下坠作痛者,用补中益气汤。如偶有所伤,胎动切痛,喜热喜按者,用带壳砂仁,和皮炒淡黑色,为末,酒下二钱,不饮酒者,米汤下。腹中觉热,胎安痛止,极效。若小腹寒甚,如扇风之凉,加附子二、三钱,以温下焦。勿疑动胎,以有病当也。
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四十二、妊妇霍乱
4 m" A5 _" P; M9 t, w: z1 t4 c3 P 此病因寒热之感,邪正交争,故心腹绞痛。如邪在上胃脘,则心痛而吐。邪在下胃脘,则当脐痛而利。若在中,则腹痛,而吐利俱致。吐多伤气,利多伤血,气血俱伤,子母不安,此危证也。
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/ E7 l* Q- X( D) @* }, T 加味紫苏和胎饮" v: s" j1 d: g/ s1 L2 W, c- ~
- I/ u! v; R& Q 紫苏叶(红者真) 条芩 甘草(各一钱) 白朮(钱半) 陈皮 藿香(须梗连叶者真。各八分)
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砂仁(五分)& j% g2 }- w$ W5 [. F% `
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热服。若痛而不吐不泄者,名干霍乱,杀人。须参阅霍乱门救法。(在十五卷。)
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7 V) A" S# ]$ h& Z" D 四十三、妊妇泄泻
0 k( Z- T0 n Z 此证虽不无风寒暑湿之外感,饮食生命之内伤,然属于脾亏者,乃其本也。盖血统于脾,血拥胎元,则脾阴虚,而食不运化,故作泄也,总以补脾安胎为主。
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) U/ r% Z: m- Z& S# B3 t6 r2 x2 u7 @ 加味四君子汤
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( m1 e3 `$ T; i$ A9 K1 ~. q 人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 白芍(一钱)
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如脉实而热者,必烦躁、舌黄,加黄芩一钱。如脉虚尿清,或腹痛喜按,谷食不甚化者,加干姜(炒)五七分,乌梅一个,或加肉豆蔻一钱。如小便短少,口渴,属湿热者,加荜四钱,广香(煨)三分。至于扁豆、藿香、诃子之类,俱可加用。
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@+ m2 Z2 A! ?4 \ M, K6 p, N 四十四、妊妇痢疾
( D( U2 l7 P* W I7 B3 ?" Q 此证或伤生冷,或伤湿热,致令腹痛。伤血则赤,伤气则白,血气俱伤,则赤白相杂。
) U) z9 V# q5 M$ u: r+ z* e
: I6 w5 R! [* V3 K# w* |$ M 至若胎坠而不能升举者,中气下陷,大用补中汤而自安,切勿用顺气行气之药以耗气也。
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! N, O5 h7 [4 x4 u 况有似痢非痢者,由脾气虚不能渗湿,肾气虚不能闭藏,勿以有形之假滞而伤无形之元气,则得矣。# ~ d. }' k" A$ r4 V
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归芍汤! i9 Q- _4 \$ }/ ]: V! ^! F* W" Y/ p
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(新) 治妊妇腹痛下痢,里急后重,脉洪有力,证属热者。
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/ r/ d, _1 J+ B1 O( L1 K4 @2 S% w1 t 当归(二钱) 白芍(钱半) 黄芩 黄连 陈皮(各一钱) 广香(三分)
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如痛甚则下,加大黄钱半,空心服。5 P" ?9 @7 J; z5 v) b9 i, m1 q( w, V
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黄连阿胶汤6 R7 g! ?* ~+ X& N0 l
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治妊妇久痢,以清热和胎为主。
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1 {; j- c8 L. h, L" l6 t 黄连(炒) 阿胶(炒) 白朮 茯苓(各一钱) 木香 干姜(炒。各五分)- S2 y% Q* p, ?1 M
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炙草(七分) 乌梅(二枚)% L. L' L8 |- D. ^: a X5 X
/ A, d3 e6 [0 w, c4 u1 a0 p% T 姜枣引。如脉实有热者,减干姜,或加当归、白芍各钱半。
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单方
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/ I. l4 ^3 Z4 B0 Z5 j; z$ S' F 治妊妇绞痛下痢,用鸡子一枚,乌鸡子更妙,开孔去白留黄,入黄丹一钱,纸封煨干为末,米汤下。……) H5 r- @- O4 s5 M: ?! p
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四十五、妊妇咳嗽! n1 F6 t4 p4 U6 e# b
此证有因外冒风寒者,发热恶寒,鼻塞流涕,宜用发散。. v5 t( U7 Y% q* C
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加减参苏饮
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' ]0 i V4 B( k* | 人参 紫苏 陈皮 茯苓 甘草 枳壳 桔梗 前胡 黄芩(各一钱) 生姜(六分): Z* W% l( k2 X; n6 T! X
# X2 o& Q" w i 薄荷叶(三分)0 F* p4 ]# H8 W: I
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水煎,热服,得微汗而解。% _* m) C' D) h; J
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人参阿胶散
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# r3 c" V( h. s% K: ~ 治久咳不已,谓之子咳。引动其气、恐防坠胎。
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人参 白朮 茯苓 炙草 苏叶 阿胶(蛤粉炒) 桔梗(各一钱)
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3 |0 m. `/ j- J% S 水煎服。. L% O0 t% Q4 k7 Z! g/ E+ D
5 O. W7 d* E& t; \% c; z0 I 百合散
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治妊妇咳嗽,心胸不利,烦满不食,胎动不安。# _- K7 l$ G) T7 D1 T" W( i4 w
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百合 紫苑 麦冬 桔梗(各钱半) 桑白皮(一钱) 甘草(八分) 竹茹(一钱)
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水煎去滓,入蜜二匙,再煎一、二沸,食后温服。
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四十六、妊妇疟疾
3 {* d( m4 D( e! x2 k( e 此因气血虚损,风寒得以乘之。风为阳邪,化气而为热;寒为阴邪,化气而为寒;阴阳并挟,寒热互见。治宜轻解表邪,以大补气血为主。
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清理汤
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(新) 治疟疾寒热。* F4 {! k' p" D4 g: F( V
" P; W4 Z. C/ e: E- p% Z 柴胡(钱半) 桂枝 知母 黄芩 归身 甘草 白豆蔻肉(微炒,研。各一钱)- l9 J- Y0 a. A( x' m% T) q
% A/ J9 v. @! z/ B 白朮(二钱) 生姜(钱半)
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水煎,疟前二时服。若寒重,桂枝、生姜各加一钱。若热重,黄芩、知母各加一钱。头到轻煎,服后煎二到,加常山(酒重炒)钱半,草果仁(饭包煨,研)八分,乌梅二个,半水半酒重煎,疟前一时服。若早服,药性已过;若迟服,疟疾已发,俱不得效。此际须当酌量为妙,凡病疟者,于此留神。
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% x" n2 I* x* [$ D 四十七、妊妇中暑% B% m5 m- A7 _1 @8 L* Z @
凡盛暑时,中其暑热之毒,六脉迟弱,发热自汗,口渴气短,精神昏愦,四肢倦怠,宜作虚治,勿用凉药。9 Z7 G# W2 u+ Y5 \1 y
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清暑安胎汤
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0 t, Z9 x- ]! a0 L# m* R (新)
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人参 白朮(钱半) 炙草(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 当归 山药(炒。各钱半)
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8 T9 e; i7 j5 X+ [( {$ G 麦冬(一钱) 五味子(十三粒)- J: J0 V6 ^% ~
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姜枣引。或用清暑益气汤亦妙。(方载暑证门。)
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四十八、妊妇腰痛* B% ?: V* d, J1 `" @% [
此证多属劳力所致。盖胞系于肾,伤则腰痛,或至小产,故宜以安胎为主,胎安而痛自愈,痛愈而胎能安。
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, ^: J+ u. \; w0 T3 m 加减六味丸: F2 _3 w U4 k X7 t" L, D
/ U5 F/ _1 }: T9 c# a$ Q7 } (新) 治肾虚腰痛,或入房不节,致伤胞系而痛者,必脉大而空,两尺更甚。9 |+ D4 T, S; @# C# p6 \" s4 W0 f
: d& @" r( x$ \: M" P' G 熟地(三五钱) 山药(二钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半) 杜仲(盐水炒,二钱)" N* E5 I& G* W5 l$ `
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枸杞(二钱) 五味(三分)
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空心服。如脉缓,遇天阴而痛者,湿热也。腰重如带物而冷者,寒湿也。脉涩而日轻夜重者,气血凝滞也。脉浮者,风邪所乘也。脉实者,闪挫也。临月腰痛如脱者,将产也。详言所因,宜照脉照证治之。9 q$ i% S+ ?: ~, \4 z. ]3 N2 {
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四十九、妊妇失血
+ ~( z' c+ }7 x4 u* K! ?5 T# g 血以壅养胎元,或七情六淫,一有所感,则气逆而火上乘,血随而溢也。然有虚实之分:实火当清热以养血;虚火当滋阴以补水,则血可安而胎可固。若泛用行血、消血之剂,祸不旋踵。8 K" C0 [1 n+ [/ j/ ^% p- \3 S% K
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清热养荣汤
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(新) 治血热妄行,或吐或衄或下,皆可频用急服。2 v7 h+ I( o; f, O3 G
5 V# d/ K) {9 z; a 生地(二钱) 熟地(五钱) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬 阿胶(蛤粉炒) 青蒿 当归(血虚有热者宜少用。各一钱)2 f) y8 ]1 {+ x
: H0 @3 L) f a1 R: G" Z 水煎。调发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,共二钱,或再加童便半杯更佳。; d9 X1 o' _# a
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归地滋阴汤0 \7 B, J* H; y1 U, R) z! A5 R1 w' E
- X% ?# j8 c4 Y (新) 血虚妄行,胎动不安,可以多服,以平为度。& x5 g, S8 A# `* c( S4 {
* [/ U' Z/ z$ a4 K 熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 蜜 (二、三钱)
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: Y" e* C2 d* l1 T 杜仲 白朮(各钱半) 山药(二钱) 枸杞 阿胶(炒。各一钱)( Q5 c0 [/ u8 \: Y$ N/ T. U
" w) D% Y5 {9 C9 A8 Y1 i; E7 d- y 煎就,照上方发灰等四味调服。 k. @; R. Y K8 {" \
3 R0 b. ?' ?+ b9 w2 g4 g% W' b 五十、妊妇气喘- z9 a" {! T. |) R
此证有外感风寒,而客邪胜者,宜发散自愈。若脾虚四肢无力,肾虚腰痛膝软,猝然气喘,此脾肺素亏,母虚子亦虚,肾气不归元,而上乘于肺也,宜以补肺为主。而一切辛辣破气者,决不可用。
9 @; ]% _: E; s9 Z3 v/ @ : ` i1 E, k2 D: X$ v* D
参苏饮
5 b" f+ u' {1 z2 t) |
* e8 F1 V9 M8 Y 治妊妇一切风寒外感,至稳神效。. t3 B( S; {: f C
- e4 `8 g# V1 ]" t 人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏(姜汁炒) 茯苓(各一钱) 桔梗甘草(各八分) 木香(五分)
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1 k+ v9 u& G1 ]; R4 I0 b7 V 姜枣引,热服。
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+ g3 t9 l: e- n6 R 补中汤
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治脾肺虚,而肾气不归元,以致气喘者。4 H& l* o6 a% m
, \7 b: k3 R# ]' s4 | 人参(少者,重用沙参四钱) 当归 蜜 白朮(各钱半) 炙草(八分) 陈皮(八分)
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) o1 ?' A( {/ H. O& V. ^' E 五味(十五粒)
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) ~% v0 w. S8 M( y9 V- A 姜枣引。如气滞作胀,加砂仁、香附之属,或沉香亦妙。
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. p1 E! l9 \: V# v 五十一、妊妇悲伤
4 V' s7 e- I0 O) ]% j 妊妇脏燥,无故悲伤,像如神鬼所凭,此属肺病。脏燥者,肺之脏燥也。胎前气血,壅养胎元,则津液不能充周,而肺为之燥,当补母,以脾为肺之母也。若作实证治,一刻危亡。
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% X* _" g$ Q0 d7 |& e; S' _ 枣麦甘草汤
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治脏燥悲泣。$ n& N6 Q4 X; {9 \
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大枣(十枚) 小麦(一碗) 甘草(三钱)
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C: p7 C$ r' h' W 水煎,温服。或用八珍东加竹茹、麦冬、小麦,姜枣引,亦妙。前方,仲景用大枣、甘草以补脾;后方,立斋用八珍以补气血;加竹茹、麦冬以清热,更发前人之所未尽也。4 S3 o% t7 Y: Z
5 c- h. Z/ [/ K1 j3 d! d4 I 五十二、鬼胎! B' }- _- I8 P' x( j% |
鬼属虚无,岂能袭人胞宫,而得成形者乎!此由本妇邪思蓄注,血随气结而不散;或冲任滞逆,脉道壅瘀而不行,是即血 气瘕之类耳,宜以 瘕之法治之。(详见本条)' }7 A$ t+ X ~; x% Z
) |; {5 J, u/ o6 w
凡妇人经候不调,即为调补,必无是病。若其既病,亦宜以调补元气为主,而继以去积之药乃可也。……& f' W8 B1 E/ u1 Q) S
' Z% P/ F( F# S3 ]: |, @8 c 决津煎& E1 Y2 R0 `. P( [% y( |9 p
' K. L4 k1 p/ _( g% q; e: T" _( _' b (方载经期腹痛) 此补中兼行,可泻假胎而不伤元气也。
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+ i$ k4 X; t2 e4 D8 B9 W 通瘀煎
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治血凝滞,致成胀满,欲去而不峻猛,可无虑也。2 _8 }3 J6 _, e! |- Y/ E
/ J) _6 Z6 C* u4 O3 |( n 归尾(三钱) 山楂 香附 红花(新者,炒黄。各钱半) 乌药(一、二钱), E6 E- r/ Q- F$ G) e
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青皮 泽泻(各一钱) 木香(五分)
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酒引。如寒滞者,加肉桂。如火盛者,加炒栀子。微热者,加白芍。血滞者,加牛膝。血瘀滞者,加桃仁,或加苏木、元胡之类。如大便燥结者,加大黄,或加芒硝、蓬术亦可。7 I' Z, w ~1 ?0 J) j
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夺命丹+ ^+ D5 h) }, K9 P' k
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治血 既已调补,而欲直除其病者,用此立下。6 e3 y) F$ C: s! M$ g4 z# l0 }
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附子(炮,五钱) 干漆(碎之,炒令烟尽) 牡丹皮(各一两)7 [3 k. E" ^: d9 f5 o0 m
0 z1 U) Z, ^+ U7 K) h( x/ C8 N 共为细末,另用大黄末一两,以醋一碗熬成膏,和前药为丸,温酒吞五七丸。
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一方:治妇人血虚者,加当归一两。此方亦能下死胎胞衣。6 O1 `; U! y! }5 ?( a
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五十三、治邪祟法
( f' M% \$ ^: }, z 除邪方
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治妇人……言笑畏人,心神昏迷,用雄黄研末二两,松脂四钱,溶化为丸,于火笼烧烟,令病者坐于上,去衣,以被蒙之,露头在外,不过三剂自断。仍以雄黄、防风、五味等分为末,或加人参更妙,每旦用井水调服。 i+ v9 G, q5 j, [& Y6 i
; q+ T( M) X; V3 o9 v2 O+ C5 P 又方:用绳扎缚两手一把,以艾揉熟,于两大指甲与肉连处,在指甲内角上共烧,一炷至三五炷。……此名鬼俞穴,最灵最妙。6 l7 w: N: f) h, G# y
! [; J8 }+ y* e. j# W1 n 又方:……用鹿角磨汁,酒调服……
( n. E; l) V; y- D4 b, F 卷十五 妇科(下)
% x% {( l# l6 I1 b4 z, Z 胎产门) g4 Y; c' H; h+ d1 P l) r
五十四、胎产神法; {, M5 x. C- A4 J) v+ f( u4 |
(文略)
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五十五、弄胎试胎( i4 ^' a* E! v6 _
胎至八九个月间忽然胎动腹痛,三两日前,或痛或止,即胎水已下,而腰不甚痛,脉未离经,(离经之脉一呼一吸或五六至。)此非产也,名曰弄胎。或一月前,或半月前,忽然腹痛,如欲产而不产者,名曰试胎,亦非产也。但当宽心候时,不得误认。
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五十六、产听自然
8 q, m/ @2 P3 _, h. G 生产本造化自然之理,原非难事,原非险事。试观草木鸟兽,初未有艰难者,何独至于人而异之!况人为万物之灵,其玲珑寻路而出,当必有十倍于百物者矣。然而世亦有生产而危者,其故何也?盖由自己致之,而稳婆亦不能无其责也。何以言之?如妇腹痛,儿方破胞而出,自无主见,而稳婆又催云:快着力,快逼气,则儿直下而逆生矣。儿方转身,又着力,又逼气,则儿横下而手出矣。儿之搏身未正,又着力,又逼气,则儿不偏左即偏右,抵住头而不得下矣。若听其自然,或迟至一日、二日,即三五日无妨。安心定气,要坐则坐,耍行则行,耍睡则睡,勉强忍痛,进其饮食,以保养精神为第一。莫听稳婆逼迫,莫听傍人言诸,或速或慢,自有时候。而自己亦要思生产人之常事,勿求速于离身,总不着力,不逼气,自无有逆生、横生之祸也。再看百物生产时,不知着力,不知逼气,便物物好,子母安,何反人之不如物乎!妇人或不能知,前辈一一讲明为妙。8 T+ {* m0 S" v U& F1 E
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五十七、难产源流
% B4 x* v: _" h L (共九条。)7 W: i( B. y0 Y: m4 G. n
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凡将产,最戒曲身侧卧。腹痛时,宜强为站立。若稍缓,便散步行动,或凭几立,庶儿得以舒展寻路。倘曲腰则身难转,侧卧则门遮闭,再转再闭,则子必无力,自至难产。……当产时痛如未痛,行立坐卧,令人莫知,痛极转热,百节松活,一刻即产,胞衣随下,何尝有难产者乎!凡生产以气为主,以血为辅,气行则血行,气滞则血滞。富贵之家,惟恐劳动,怠惰自安,所以气滞而血亦滞,胎不转移,以致难产。即如贫家之人,勤动劳苦,生育甚易,非明征乎!凡产育之时,气以行之,血以濡之,然后子宫滑溜,犹之鱼必得水而后行也。胞浆未下,但只候时。若胞浆破后,一二时辰不生,必其胎元无力,或体素虚弱,或时当中年,或生育烦多,或遇病后气血不足。愈迟则浆必愈干,力必愈之。此际惟有大补气血,正是催生妙药,多多益善。更须以母鸡煮汤,加粳米作稀粥与食,不得多食肉食。由是气血充畅,精力健旺,不期下而自下矣。倘不知此,而妄用行气重坠之物,多致血亏气陷,反为大害。
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生产有迟缓而不下者,举家忧疑,……使产妇惊恐忧虑。盖惊则神散,忧则气结,产亦艰难。人当明其时候未至,惟宽心以候之,不必仓皇以自误也。
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% P" y$ e. N( G3 T, d# ^! ~+ l 古者妇人有孕,即居侧室,不共夫寝,以淫欲最所当忌。盖情欲一动,气血随耗,火扰于中,血气沸腾。三月前犯之,则胎动小产,三月后犯之,不惟胞衣浓而难破,而且子夭,而多痘毒疾厄。试观物类,一受胎后,牝牡绝不与交,所以胎产俱易,而人则不能禁绝,以致多有艰难之事。
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5 f+ F% G! H& ?) N6 Y 胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,即胎之所养也。如恣食浓味,不知节减,故致胎肥而难产。常见糟糠之妇,易产可知。冬月天冷,产妇经血,得冷则凝,致儿不能下,此害最深。
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务令下部衣裙宜浓,满房有火,令产妇向火,脐下腿膝间,暖则血行,儿易生也。8 i6 E7 S$ N- q4 Y% a. t! Q. f
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盛夏天热,不可冲风取凉,以犯外邪。又不宜热甚,致令烦渴血最。房中宜洒凉水,产妇或可少与凉水,暂以解热,自必易产。
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. z: K8 |4 ?1 r" _2 q# ^0 \ 临产时,凡丧服秽浊人,……莫令入房。惟老成解事,曾经生长者,一二人足矣。俗忌多一人入房,则多一时迟延。, K4 e9 `1 ?- V1 A0 {! D
& t# _0 P# G4 z( u! M) J/ b; W* m 五十八、稳婆: a( V) R1 c; v
凡产时之用稳婆,原欲扶持产妇,及儿产接生,原非可以催生者。而亦有无良之人,一进屋时,有多少科派。一近产妇,有多少做作。揉之夺之,使之努力。不知时候未至,用力罔然,且有逆生横产之祸。又有故为哼讶之声,或轻事重报,以显己能,以图酬谢。因致产妇惊疑,害尤非小。所以凡用稳婆,必先择老成忠浓者,预为嘱之。及至临盆,务令从容镇静,不得用法催逼。更有稳婆害人者,私以手指掐破水衣,极要关防。思欲急完此家,恐有他家邀者,极误大事。6 ^% t2 W2 w5 o. _2 Z' t$ h3 Z! y
5 x2 w( T/ Y6 L; J' I 五十九、产候2 H, B$ K0 q/ t. ]1 y0 @! ?
夫肾系于腰,胞系于肾,所以产时必痛极连腰。产妇手中指本节跳动,眼中如火,谷道迸急,胞水或血俱下,脉见离经,或沉细而滑,此是当生时候。待儿头已至产门,的的确确,可以用力送出。否则惟有静待,即迟些亦不妨事。如数候未至,切不可性急乱事。9 s- w% X. D n6 b# q, V& d# @
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六十、进饮食戒喧闹
$ J. ]8 U6 a$ B7 L* m. ]% O 凡将产时,须进饮食,戒喧闹。盖进饮食(宜母鸡汁煮粳米稀粥。)则气充胆壮,免至饥渴之力。或临产时,大慌小乱,闲杂人往来,交头接耳,言三语四,孕妇恐怖,以致难产。嗣后但令一二惯熟稳婆,嘱令在房扶持。平素所用催生术法,毫不可用。又要知不用他法,恐防丧心贻害,此事亦有,不可不知。! A' V. P% _# t& f$ }
7 }+ o& [: _6 ~: n6 b) w 备拣生产良方:1 }: n: t9 O" D/ B0 ~
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佛手散
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8 p9 x; H9 p: j9 M (亦名芎归汤)治妊妇腹痛将生。或先期依方多服,自无产厄。
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6 ]4 f+ i! C& w1 w! V# Y7 c 川芎(二钱。大而里白,亦名真芎,此川产也。小者名抚芎、系江南产者,非是)* w- X9 z) l( m) T6 q; E
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当归(用身,五钱). v: N; Y1 P9 H) O* w
) w9 K! N1 G' W# i* N 水煎,频服。若难产,或三五日不下垂死者,加男女生发一握,烧灰存性,龟壳一个,酒炙黄,二味研末,前药煎就,下末三钱调服。
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达生散4 W3 B" r4 K9 e8 B
: f& o2 g! V$ D) A( G- n, t$ u 治妊娠临月,服十剂则易产。或稍加砂仁、枳壳。
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人参 白朮 当归(各钱半) 白芍(酒炒) 陈皮 紫苏 炙草(各一钱) 大腹皮(酒洗,晒干,钱半)$ l- J- }. e6 F( Z7 N: ?" s
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水煎服。若无参,加蜜 一两。
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加减八珍汤
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治浆水来多,胎干不得下,肢体倦怠。) x- k) G u+ ?2 R0 N
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人参 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 当归(三钱) 白芍(钱半,酒炒)& i9 G7 x+ J3 f2 X! d& Z# A' P
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熟地(三钱) 黄 (蜜炒,五七钱) 肉桂(一钱) 干姜(炒黄,八分) 牛膝(二钱) 红花(三分)
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益母草(一两)( s! c. D+ @' H0 O+ Q1 L& h
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姜枣引。次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通肠。更用菜油、滑石、涂产户。
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9 K( P5 i9 e1 ?+ A' Y 大补荣卫汤
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治气血虚弱,或胞浆下而不生者,干枯所致。' q. d% x X/ Z7 V
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人参(随便) 黄 (蜜炒,三两) 当归(去尾,二两) 川芎(三四钱) 益母章(用赤花者,一两)1 R! k, m$ T- g- t/ M
1 f- ~8 ^3 G5 C. M& ? 浓煎汤,频频服之。如无参,加附子一钱,以助药力。6 G" @+ X1 _& j/ L. n& d% j2 b
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滑胎煎% i1 b( ^" y& Y9 s5 c9 \7 A8 I% f3 c
+ m+ H* }4 i: V. s6 m$ t Z4 c, ]7 n 治胎气临月,宜常服数剂,以便易生。
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7 X' x5 Q+ Z+ M& W/ n$ Z 当归(三、五钱) 川芎(七分) 杜仲(盐水炒,二钱) 熟地(三钱) 枳壳(七分) 山药(二钱)
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& Q/ d6 C% z( B `. j( k 白朮 益母草(各钱半)6 u$ y3 G5 Y& {: A3 p
, u3 O9 }- w5 p& S+ j8 T/ T 或加连根葱白为引。
8 P' A1 [6 ~. X/ W& Q / ^; W$ k z6 a9 X1 e1 `
脱花煎0 r. I3 i" V$ \( W
, p( S* O! m0 h8 J2 z 治临盆不下,或产难经日,服此催生最佳。$ H/ |7 a0 w \( u' T0 `
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当归(七钱) 肉桂(八分) 川芎 牛膝(各二钱) 车前子(钱半)
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8 p$ j& U3 v, F) o- ?* v' y: W 热服。或加红花三分,或加滑石末二钱。1 m. M* A3 h4 h$ H' r
, |5 C* I4 R) D, e" [ 催生保产万全汤
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3 o; F, U- Y) a 以补气血为主,而佐以温中散瘀下降之品,则力能健运,此不催之催也。
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人参(随便) 当归身(去尾,三钱) 川芎(一钱) 桃仁(十三粒,不去皮) 干姜(炒焦,钱半)4 j! S0 D( B7 |: b
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甘草(炙,六分) 牛膝梢(二钱) 红花(酒炒,三分) 肉桂(去皮,七分)! z7 P5 z, B4 M8 |/ D& j2 F
- k( Q8 m6 K# E5 \ 枣引,水煎,温服。
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, i. r9 }* D8 `- {" G) e 六十一、论生产凶证
( ~% B0 `5 Q; V& ~5 {- K3 K# } (共七条。)4 f$ g! R9 N7 d% v: u; S: S. W- w
8 i8 R6 |* m+ g' v; j l; c 妊妇生育,依前方论,自无凶险之证。间有气血不足,未曾调补于先,临事无主,或者错误在后。古圣垂法救人,须当明析胸中,乃能备用,而有济于人也。
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9 q: r* M5 L6 U2 T' A1 }9 u$ A 其证之凶,因坐草太早,或胞浆虽破,儿身未转,或转未正,被母努力一逼,以致足先来者,谓之逆产;手先来者,谓之横产;或漏其肩与耳与额者,谓之侧产;或被脐带缠绊,不得下者,谓之碍产。此外又有盘肠生,及死胎、停衣诸证。能一一救之,乃为胞与天下之仁者也。' e4 I* a0 }; L' R( O5 k
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逆产者,儿方破胞而出,被母努力一逼,所以直下;或者气血不足,儿无力转身,亦或有之。此际儿直下,不少停留,宜稳婆实时抡出,以救其母。若脚出而不即下,宜令产母仰卧,定心定神,不可惊怖。却用惯熟稳婆,剪去手甲,以香油润手,将儿足轻轻送入,又再推上,儿必搏身。随服大补荣卫汤,身转头正,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。母子俱全,此在稳婆之良。若粗蠢人,不可用也。古有以针刺足心,及盐涂之法,决不可用,儿痛上奔,母命难存。/ Z% l9 U E& h
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横产者,儿方搏身,被母努力一逼,所以横下而手出矣。宜令产母仰卧如前法,将儿手轻轻送入,又再推上,摸定儿肩,渐渐扶正,令头顺产门,随服大补荣卫汤,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。忌用针刺,勿泥古法。
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7 i- S* q' V5 K5 } 侧产者,因儿未顺生路,被母努力一逼,所以儿头偏在一边,虽似露顶,实额角也。亦照前法,以手轻轻拨正,仍服前方,起身用力,儿即生矣。
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' ~; ^* ` V3 C7 z" A7 N 碍产者,儿身虽顺,门路虽正,但不能下,乃因儿转时脐带绊肩而然。令产母仰卧,以手轻推儿上,乃用中指按儿两肩,理顺脐带即生。/ _2 @( e" w" }
; x1 a" G( @. A/ ~2 J5 E 盘肠产者,临产母肠先出,子产而肠未收,故曰盘肠产。盖由平日气虚不能敛束,血热易于流动,下元不固,关键不牢致于此。救治之法,于子下衣来之后,令产妇仰卧,稳婆先将子肠温水洗净,然后托起,轻轻送入,推而上之,却令产妇两足夹紧谷道,其肠自安者,上也。或用蓖麻子四十丸粒,去壳捣烂,敷在顶心,待肠收尽,而急去之者,次也。或用冷水和醋喷面,一喷一收,渐次取之,又其次也。嗣后宜于无孕时多服地黄丸,加五味子两半,肉桂二两,以固下元之关键。及有孕之时,宜服补气凉血之剂。于八月之时,再服八物汤加诃子、瞿麦、粟壳十余剂,庶可免有后患。如滑胎瘦胎之药,毫不可服。
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六十二、子死腹中; B+ m* V: x3 m5 O# ~6 e
凡子死腹中者,或儿当生时被母护痛,两足不开,夹其头而死者;或扶掖之人,紧抱其腰,伤胎而死者;或因产难,胞浆已干,生路渐塞,子不得出,气闭而死者;或因生路不顺,若横侧等证,稳婆粗率,用手莽撞,反伤其子而死者。但察产妇,唇红舌黑,母活子死。腹中阴冷重坠,或秽气上冲,子死腹中的矣。急用加味五苓散、夺命丹,取去死胎,以保其母,随加调补,自愈。若舌青,而唇面俱青,则子母皆危之兆也。(下胎方载后。): k2 i) f, w1 \1 k7 s ?
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六十三、胞衣不出$ V) f' }$ D5 h7 N- L" o
胞衣不出,或因产母力乏,气不能传送者;或因血少,干涩而难下者;有以恶露流入胞中,胀滞而不出者。此惟老成稳婆以手循脐带而上,摸觉胞衣,稳擒带下,甚不费力。若未下,可寻路上破草鞋一只,将脐带仔细系定,外加绳线再扎,务宜紧固,(又要知脐带脆而滑,须当斟酌。)然后断脐洗儿。若先断,倘带一缩入,其害不小。嘱令产妇,任其坐卧,胞衣自下。有过旬日而烂下者,屡试不误。若不断带,使子气贯入衣中,衣转浮胀难出。倘天寒之时,更不便于子也。(下衣方载后。)+ z. D$ v2 Z6 ^$ v0 \; _3 w
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备拣能救生产凶证良方(附:下死胎、下胞衣方。)- ~! b, }7 {7 I' n
* }; v, Q) Z" y1 n 大补荣卫汤
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(方载上) 治逆产、横产等凶证。稳婆已经推儿向上而正,须补气血,产妇方能送下,子母两全。
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加味地黄丸; e' ~! X3 n2 E+ I: e l
3 C4 W5 O* T0 e3 l# C 治盘肠生后,无孕时,宜服此以固下元。; v) y% v* I# E' p# v L% r, S" _
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地黄(八两,用砂仁四钱研末,用酒蒸晒九次,忌铁。) 山药 枣皮(酒蒸。各四两)
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. S- Q5 k% [4 U1 d) _ 茯苓(三两) 丹皮(两半) 泽泻(一两二钱,盐水浸晒。) 五味子(两半,微炒) 肉桂(二、三两)/ j. l9 K8 G/ H& b) m7 S4 v0 G
9 J: J% y7 K1 P. i+ A- a 先将地黄、枣皮捣化,然后加药末,炼蜜为丸,每早用淡盐水送八钱。
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气血双补汤" S" W1 f7 m* E! X/ [0 f
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(新) 治盘肠生后,有孕时,宜服此以补气血。
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黄 (一、二两,蜜炒) 白朮(七钱) 当归(五钱) 白芍(醋炒,二钱) 五味(三分)
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杜仲(盐炒,二钱) 川续断(钱半) 升麻(蜜炒,四五分)
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如血分有热,加生地(酒浸)钱半,分量称足。须多服为妙。或加附子五分。% e; W/ q# Y. S9 s& K% a8 \0 t' N
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加味八物汤
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治胎至八丸个月,服十余剂,免再有盘肠生者。
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人参(少者,以蜜炒黄 一两代之) 白朮 当归(各二钱) 茯苓 炙草 川芎(各一钱)
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熟地(三钱) 诃子(煨) 瞿麦(各钱半) 粟壳(八分) 白芍(酒炒,钱半)
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+ s% I. }/ c* D2 C 水煎,多服。
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! ^. E% O1 `) O# \; ]& v 加味五苓散
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/ \1 ?9 L2 c$ i 治子死腹中,用此下之,并下胞衣。
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白朮 茯苓(各三钱) 泽泻 猪苓 肉桂(各二钱)
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半酒半水(水须顺流取之。) 煎就,加朴硝四钱再煎二三沸,热服。死胎立下,并下胞衣。6 R8 p! d; v# }3 q; }0 b/ Y
○或单用朴硝三钱研末,以热酒热童便调服,立下。4 q+ A0 S7 l$ ^
○又方:用蓖麻子四粒,巴豆一粒,麝一分研贴脐中并足心,死胎即下。……○又方:用斑蝥三枚,略烧研末,水服,立下。
4 K0 |3 h# e2 m ○又方:用桂心二钱为末,童便酒调服,神效。若加麝三分,更快。( Q0 S$ s# U0 t
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夺命丹+ O7 x# Y" }7 w' ]! E' z
* n( N* q% u4 a- F! z3 ? 下死胎,并治胞衣、瘀血、胀满难下。此方有回生之功,用之必效。
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% }# Q% \! Y! r9 z0 n6 N. Y 附子(炮,五钱) 干漆(研之,炒令烟尽) 丹皮(各一两)
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若下死胎,加当归一两。上为细末,用大黄末一两,以醋熬膏,和前药为丸,温酒下三四十丸。其丸勿令泄气。2 ~. p- N: N* y- j6 {) y* g
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牛膝散3 |/ ]5 N/ r0 U# p
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治胞衣血胀不下,腹中痛,用此腐化而下,缓则不及。
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牛膝梢(三钱) 川芎 蒲黄 生地(各二钱) 当归 肉桂(各钱半) 朴硝(三、四钱)! _! S1 H4 E: g
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d5 u% t/ r9 V2 o 备拣古来治产难至简至稳神方,以便取用。3 R& N3 [! l" E6 }
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产难,用鳖甲烧存性,研末,酒服三钱,立生。 e7 j0 j% x' S" m
○又方:于路上捡破草鞋一只,用前半节,洗净焙干,烧灰存性,酒服二钱,即产。……○又方:十二月兔脑髓去皮膜,研如泥,母香丁、明乳香各研末一钱,麝二分,共三味,以兔脑和为丸,作八粒,阴干,油纸密包,温汤下一丸,即产。……○又方,蝉脱烧灰存性,水服一钱,即下。
: @$ E6 m* C( E7 s$ o- H; x ○又方:桃仁一个,劈开……吞之即生,奇方。……○又方:用乳香(拣通明者)五分为末,腰痛甚时,以新取顺流水(勿逆取。)煎一大盏化下,醋引。产妇两手各握石燕一枚,须臾遂生,神方。
' W# h0 G' f* S! k ○又方:用兔毫败笔头一枚,烧灰存性,生藕汁一盏调服,立产。
# ?4 u" F. }& b ○又方:用兔毫败笔头三个,烧灰存性,金箔二十胀,以黄蜡和丸,酒服,第一方也。4 V% ]4 k! }' `4 I) e8 k
○又方:用生附子为末,醋调涂右足心,即生。
/ H& `" R( f- }+ D ○又方:用冬季兔头烧灰存性,葱白汤调下一钱,立生。+ V7 m y6 f+ `" _' R' z
○又方:于欲产时,用黄蜀葵子三钱研末,酒调服,遂产。4 o z' |( G3 `# t2 R
○下死胎,用鸡子黄一枚,姜汁一合和服,立下。" b* A9 n' E8 A# ~
! s3 A/ {: ~% C' ~* {1 [. _ 备拣古来下胞衣至简至稳神方于后,以便取用。
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本条上有加味五苓散、夺命丹二方,下衣最妙。又方:用报母桐树根皮,(其树三月发叶,叶上间有小泡,乡人采叶养猪。)取流水(水下流,依水顺取。)煎服。或将根皮破至二块、三块,衣亦照块而破下,大奇。
8 y" @' K. ~2 p! j$ G7 o ○又方:用旧扇烧灰,酒调下。0 F; Q9 ]4 a; {
○又方:用产妇鞋底炙热,熨腹上下,即出。
. |8 C5 m# G& j, T ○又方:用皂角刺烧为末,每用一钱,温酒调服,立下。. S: ^+ ?0 y6 f' F
○又方:以本妇头发梢吞入喉中作呕,则衣自落,亦能下胎,甚效。
) P! R2 ]/ u9 y4 h$ ^ ○衣不下,将来欲死,用吐狗一枚煮灌,即出。……○又方:以草纸绕烟熏鼻,即下。
9 E1 B7 i4 `7 J; N& \ ○又方:饮热童便一碗,立下。
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$ z, y) b! V8 b( O; X' { 六十四、论产门不开不闭子宫不收 Y' t9 W k8 V( w1 ^2 I4 \& M8 m1 N' i
产门不开,由交骨紧也。绿阴不足,则气不达,所以不开,产必艰难。宜加味佛手散,(方载上六○内)补而开之,大有奇效。加柞木枝五钱,妙。产门不闭,由气血大虚,不能收摄,用十全大补汤(方载上第三内。)加五味子一钱。或痛而觉热者,宜:
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: ?5 R4 V( D6 g. U5 m1 o 加味逍遥散
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当归 白芍 白朮 茯神 甘草 柴胡(酒炒。各钱半) 加丹皮、栀子各七分。# x" B+ }& F8 M
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子宫不收而外坠者,乃元气之下陷也。宜补中益气汤(方载上第七内。)加醋炒白芍,敛而举之,外以黄 煎汤熏洗。
3 P9 c0 {% ?: r ~7 z7 B ○又方:用荆芥、藿香、臭椿根皮煎汤熏洗,神效。
1 n/ h- H p& P; ^ ○治产后子肠不收,用枳壳、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗;若不收,灸头顶中为百会穴数壮。
# [. ^" h7 Q3 r+ p. p ○又方:用蓖麻子仁十四粒,研烂,涂顶心,入即洗去。
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硫黄汤
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+ q; G A8 p3 A# a 治产门不敛,阴户挺出。
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硫黄(三钱) 菟丝子 吴茱萸(各二钱) 蛇床子(钱半)
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; E3 A6 M$ g. D0 _. j0 d x8 g 煎汤频洗,外用硫黄、乌贼骨、五味子等分研末,掺患处,日三易。
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* ~( m/ y& G- U" [" W 又方:用锻石炒红,淬水熏洗。+ t6 I9 a2 U0 d% \4 C8 F4 r2 A0 w7 H
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产后门& Z) ?3 ^9 M7 V0 D8 P* z
六十五、产后脉论
5 Z, c- \& o, r% Q( z ^ 寸口脉,洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。胎前脉当洪数,产后脉当细小。胎前之病,其脉贵实,产后之病,其脉贵虚。
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产后气血两虚,脉宜缓滑。缓则不因气夺而急促,滑则不因血去而枯涩。最忌实大弦牢。实为邪实,大为邪进,弦为阴敛,宣布不能,牢为坚着,近乎无胃,皆非吉兆。
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六十六、论产后调治
- _: h2 y0 i% O9 c 丹溪云:「产后当大补气血。即有杂证,以末治之。一切病,属气血虚。」盖以产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有虚中夹实者,但当随人随证辨其虚实,不得执其偏见,概行大补以贻害也。
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5 x: e; ?3 O& V# c% T0 O& R 补虚生荣汤' ]: [$ L; E0 I2 \" p
; b# G) W6 X$ E( F4 r. @ (新) 治产后气血两虚,无神无力,不时昏迷等证。4 h' T0 d, Z [6 H3 c
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黄 (蜜炒,三五钱) 当归(去尾,二三钱) 白朮(二钱) 茯苓(一钱) 熟地(三钱)
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* h+ |& o* f4 x# N- `/ ~5 k* b 益母草(二钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炒黑透心,三五分) 白芍(煨,酒炒,钱半)
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: N0 U0 K. Q- C9 y 荆芥穗(炒黑,七分)) H2 W" m9 \9 ?$ ?
! c0 F" @6 t1 y" J1 r% K 水煎,少加酒、童便和服。若不得力,黄 可加至两余,再加附子七八分,以助药力。! y3 G# _. X$ ~! K8 l' m
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如有血气痛,名儿枕血,加山楂二钱,一剂愈,即去之,余药不可增入。可服数剂,气血易于复元,日后自体旺而百病消除矣。人能有力加参,更妙。
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生化汤6 C H% U9 l5 j5 l& u
2 d# |; r8 @ g7 L 善化恶血,骤生新血,为产后稳协最效之方。6 B+ F: y/ i6 e
3 t, A$ e* _' P* i) L5 J 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,五分) 干姜(炒黑,三五分) 桃仁(十粒,去尖皮)9 T) C7 @* N7 J6 V/ A8 I+ C# O
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熟地(二钱)
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枣引,温服。如胞衣不下,加益母草研末调服三四钱。如血晕,加荆芥穗五六分。) u/ i: j2 q0 B& X0 U
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如产后气脱无神,加人参一二钱,黄 蜜炒一两,或加附子七八分。如阳虚厥逆,加附子、肉桂各一二钱。如脉虚烦渴,加麦冬钱半,五味三分。如气壅有痰,加陈皮、竹沥。如血燥便结,加生威参二两,苁蓉五钱。如汗多不眠,加茯神、枣仁、黄 。上体多汗,加麻黄根二钱,下体多汗,加汉防己钱半。或口噤中风,反张螈 者,加荆芥、防风各四五分。如恶露未尽,腹内有块胀痛,加山楂二钱。如伤寒湿,加苍朮、白朮。如下血不止,或色黑,或如水,此气血大虚之候,不可用寒凉。其脉浮脱者,可加附子及诸阳分之药,否则无救矣。
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六十七、论治产后仍宜因证4 B' w- H; O5 i
凡产妇用药,宜因时制宜。如有表邪,则当清之;有火邪,则当请之;内有停滞,则消导之。且人有强弱,脉有虚实,病有真假,治有逆从,固不可以同日语也。观《六元正纪大论》曰:「妇人重身毒之何如?曰:有故无殒,亦无殒也。」但除邪之中,仍以辅正为主,则正气旺而邪气易逐,邪气除而正气亦易复也。7 P$ B/ _# f1 W8 m0 i5 e4 m
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六十八、产后当知8 A/ K! E+ q' ?
凡产毕,饮热童便一盏。迟二时,用酒半杯,合童便半杯服。约一日服三次。产后不得便卧,宜背后高安衣被,伴以仰坐,不宜侧坐。宜竖膝,不宜伸足。浓铺 褥,遮围孔隙,免致贼风。烧红砖石,沃之以醋,使鼻常闻醋气,自无血晕。勿勤梳头洗足。三日内不可食盐,盐止血,恐无乳汁。三日后,可食新 肉汤、羊肉汤,入盐少许。夏天、忌贪凉用扇,及食生冷。切不可当风坐卧。产妇血裙,不可日晒。儿湿衣,不可夜露。古以一月为小满,两月为大满,此两月内,勿暴怒,少劳苦,禁淫欲,终身无病,而且多子。
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六十九、产后忌药& D7 c* G0 ~4 q6 ^ V! T& w
产后当服补药,但须加一二暖血行瘀之味,盖血行其气乃复,特不可行之过峻耳。凡产后危证,莫如三冲三急:三冲者,败血冲肺、冲心、冲胃也;三急者,呕吐、泄泻、多汗也。
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1 m+ F5 k7 d! i- ^4 x( S7 d 其用药则有三禁:禁佛手散,以川芎辛散,能发汗走泄也;禁四物汤,以生地寒冷,能作泻而凝血也,白芍酸寒,伐生气也;(酒炒后,宜用以敛阴。)禁小柴胡汤,以黄芩性寒,能阻恶露也。更有三禁:不可汗,不可下,不可利小便。并勿犯胃,及上下焦。虽有杂证,于补气血药中带以治之。
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6 L9 y9 D! |/ ~) [: | 七十、产后血晕# i5 d4 u" _- c
产后气血俱去,忽而眼黑头眩,神昏无知,此际轻轻扶坐,宜用有嘴壶入醋一杯,烧红瓦石,入于壶内,将壶嘴向产妇鼻下熏之,即醒。然后用大补气血之药,如补虚生荣汤,(方在上六六内。)或用十全大补汤。(方在上第三内。)此证多由气血亏损而然,然血逆上冲者亦间有之。其证必胸腹胀痛,形气脉气俱属有余。用:6 v% s. @" O, }6 q3 U0 E ]; J3 y3 e0 r
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失笑散1 `' }4 C4 ~( Q" l
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治产后败血攻心,晕迷不省,腹胀刺痛,亦消瘀血下衣。 I- r7 @7 C0 u) ?/ P+ z3 b
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五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分。俱炒。)
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共为末,每服二三钱,用酒煎,热服。一方:用醋熬成膏,再入水煎服。按:此方用以止痛,蒲黄宜减半;用以止血,宜等分,蒲黄炒黑。又方:救血晕,或以漆器,或用干漆。8 o4 v+ Z/ Y H
$ z% R& z2 K9 V/ v9 {; M8 s2 x" g& z 烧烟熏之。人能于将生之前,用醋熏或漆熏,免有血晕之病。要晕醒,方可服药有益。古方每用童便治血晕,因败血则可,若元气欲绝,岂能挽回乎!有是证者,速用醋熏醒之后,宜大补气血,庶可无虞。
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* @7 g2 Y4 z, {+ X 回元汤+ N' q( x) x2 g* s( l8 `# a
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(新) 治血晕醒后,可回元气。2 B. q! U, Z: P B/ y0 m# @8 k
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黄 (蜜炒,一两) 当归(二钱半) 益母草(三钱) 黑干姜(五七分)
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煎就,冲热童便服。即用补虚生荣汤亦可。(方在上六六内。)) L9 }6 v- B. M/ K: Q7 S
- t& \) ^ S7 @ 黑神散# y* O5 X$ K2 D
% m3 l; v3 ~8 x 治血去少,恶露未尽,腹中有痛而昏眩者。
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/ J$ D5 d( Y2 d+ e! O 黑豆(一合,炒) 熟地 当归(各二钱) 肉桂(去皮) 炙草 白芍(酒炒)
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蒲黄(各一钱) 干姜(炒,八分)
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水、酒各一盏,煎就,入童便一杯服。如瘀血作痛,加山楂二钱,即化而愈。! v- ^) G) s' ]0 ~7 J& c) g
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七十一、恶露不绝5 b! k4 y. s% c0 f D- m2 N' K3 l; y" ?
产后冲任损伤,气血虚惫,旧血未尽,新血不敛,相并而下,日久成劳,惟宜大补气血,不可轻用固涩之剂,使败血凝聚变为 瘕,反为后害。) n' X8 o, f* m* ]
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十全大补汤(方载上第三内) 治气血两虚,不能收摄,以致下血不止。如数服不应,恐下遗路滑,少加发灰、棕灰、荆芥灰、百草霜各等分再研。每用一二钱,调药服。(以上烧灰,俱要存性。)如阴虚内热,热搏血分,加生地、丹皮、青蒿之类。如小腹刺痛,加元胡、蒲黄(炒)、干姜(炒)各等分。如元气下陷,加升麻或用补中汤。如纵欲以伤冲任,血久不止,六味地黄东加阿胶、麦冬、五味子。
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/ S3 j' i ]) d) {7 ^9 v J8 L; _ 止血单方:用蒲黄炒黑,水调服。- f3 e4 T9 e$ d# e5 h$ @
○肝经风热下流者,用防风为末,白汤调服一钱。
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. |. A0 m8 @5 G 七十二、产后头痛
# k" t+ H$ N. P& s8 Z0 C' r 气为阳,血为阴,平匀则无病。产后血去阴亏,阳气失守,头为诸阳之会,孤阳上凑,故为头痛。但补阴血,则阳气得从,而头痛自愈。或有身热恶寒之候,不可用羌独等药。此内起之邪,当滋阴以配阳,非外入之邪可表而散也。
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归地滋阴汤
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; }) u1 A. ^2 ]1 e% |8 ~ (新) 治阴虚阳燥,头痛不止。
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p) h2 N2 B$ H1 G$ D4 f9 i 当归 熟地(各三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒透,六七分)
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+ _$ M, t7 B$ z 甘草(炙,一钱) 荆芥穗(六分)' b" |6 L, l: M& H3 d4 O1 q
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水煎服。
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/ u& T8 {; ] ?; u7 A 黑神散* \' K* a4 [9 \' i3 l: L4 Z5 P
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(方载上七○内) 治败血停留子宫厥阴之位,其脉上贯巅顶而痛者。( O4 \, A7 T" R8 D$ T9 q7 J. z" Z
0 H. b. y) J) Z3 V; J3 f
七十三、产后腹痛+ n! J! q9 c, b$ f0 u1 \8 W
产妇气虚不能行血,故或闭而不来,或来而不尽,致令腹痛。乍作乍止,其痛如刺,手不可近,其血成块,时见而痛,时隐而止,此为儿枕痛,俗谓血气痛者是也。
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( t' G- s6 T" z/ w' o% L 山楂益母草汤7 E: G( ~6 S E0 V, C3 Q
" a* L1 b) m/ p: C4 B. X (新) 治儿枕血痛,即化而愈。5 e6 P) k2 k' W2 w" s: I
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山楂(二三钱) 益母草 当归(各二钱) 川芎 陈皮(去白。各一钱) 香附(酒炒,六分), o% s7 j6 Y% ^* b
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干姜(炒黑,三分)( Y7 }9 c: t; @- z* {, Q% O4 }$ x
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煎就,加酒、童便各半杯,合服。) m6 g4 J- Y4 s' m: F/ g5 ]
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补虚生荣汤: b) O2 d/ Z/ v& U7 ~
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(方在上六六内) 加山楂三钱治体虚年衰、产后儿枕血痛。" A) z, N+ G! `6 p1 }; A8 g
9 x& T* @ a( D. a 当归建中汤
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治产后血虚,外受风冷之气,内伤寒冷之物,以致腹痛。得按略止,或热物熨之即止者是也。(败血腹痛与伤风伤食之痛,其辨在手不可近与按之即止。)8 Q- s6 g" G0 K0 Q5 E* n4 Y
7 k# u1 b6 {+ s$ S8 e# h$ c
归身(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(去皮) 甘草(各二钱)
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. d- O5 x1 l* V: P) s$ C9 ?0 t 姜枣引。
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1 e ?8 T& m# v7 A4 `, @3 t 七十四、产后胁痛
4 _7 {6 m. T8 D6 r) }) {2 y$ u 此败血流入肝经,厥阴之脉,循行胁肋。然亦有虚实之分。如胁下胀痛,手不可按,是瘀血也,宜去瘀以平肝。7 o* @: u4 B* F: H- g% q
( D( @; v6 z8 j2 a0 V- m' Q! x
芎归泻肝汤
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/ g" L) F4 w x6 P% r 治肝经瘀血,胁肋胀痛。( X f$ _. W) u
: j8 q) H+ B1 k0 l 归尾 川芎 青皮 枳壳 香附(童便炒。各钱半) 红花 桃仁(各八分)2 v. k& w2 Y& Z
" N( _2 d0 Y% ^/ p 水煎,入酒、童便各一钟服。适可即止。
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; r4 }) l$ g3 k) L q 当归地黄汤5 Z6 Y0 ]3 w6 v! P, u
8 y- k( e; n' [' O 治胁下痛,喜人按者。此去血太多,肝脏虚也。
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归身(二钱) 白芍(酒炒) 人参(各钱半) 熟地(二钱) 陈皮(去白) 甘草 肉桂(各一钱)
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姜枣引。或用四物加肉桂、柴胡(酒炒)各等分。此证若不用姜桂辛温,助脾肺以行药力,不惟无以施功,反助其胀矣。
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4 X$ C; L$ e: t, d 七十五、产后腰痛
) l. {' e5 o F S1 s( e g5 C* p 女人之肾,胞脉所系,腰属于肾,产后下血过多,则胞脉虚必肾气虚,故令腰痛。3 f! Y; d; x/ G; R% w. N" [% W; V
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补肾地黄汤- r5 p8 P: y% \$ i4 Q B
) D% c( n8 L$ t/ g1 Y 治肾经虚损。其证腰重,隐隐而痛。
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熟地 当归 杜仲(青盐水炒,去丝。各二钱) 独活 桂心 续断(各一钱)) A- r) P, o1 }3 A- t7 p/ i
0 g$ z/ w: u& D+ f# H; P; q 姜枣引,空心服。
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加味复元通气散0 M* x& B7 A6 ?, _- m; a1 A
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治败血流入肾经,带脉阻塞,其腰胀痛如刺,时作时止,手不可近。: i0 m. q! k! l! L
4 O1 X8 H7 ~0 `! g9 o 归身(二钱) 川芎 小茴(炒) 补骨脂(炒捶) 牛膝 桂心 丹皮(各一钱)% p9 v# d1 y+ k
3 g& Q0 t1 m7 l$ a: k/ N8 \5 U* D 木香(三分,磨水合服)" y5 T0 N% |# v7 P f6 i1 [
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更调乳香、没药(去油)各五分,为末服。
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七十六、产后身痛
2 J: i# k8 e# a u' t- F 产时骨节开胀,血脉流散,遇气衰弱者,则血多凝滞,骨节不利,筋脉不舒,故腰背不能转侧,手足不能屈伸而痛也。勿作风寒用汗之剂治之。7 V3 \+ v: @9 f; g4 ?6 w1 c
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趋痛散( ~! c$ G2 @% W
, C3 K5 D7 q& K; N 治气虚,以致败血凝滞经络,而遍身疼痛。
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% {5 }& H# o8 l 当归 桂心 白朮 牛膝(酒炒) 黄 (蜜炙。各钱半) 独活 生姜(各一钱)
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炙草 薤白(各五分)4 P2 ~9 \* H/ r; H) f) f" Z
- [, X, e0 u( K( \ 水煎,热服。- C" R; q' Y/ E- s1 W
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白茯苓散
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8 p% o0 k' h0 G 治产后虚损,四肢疼痛,寒热自汗,名曰褥劳。勿作伤寒,误投汗剂。$ k6 a7 `4 ^( h
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茯苓 归身 黄 (蜜炙) 熟地(各二钱) 川芎 桂心 白芍(酒炒) 人参(各一钱)* @5 i s) ~& L P) a
+ ]! @ \( E- i( y5 M 猪腰子一对,去脂膜,切片,煎汤一碗,去肾,加姜枣,同药煎服。或改用人参养荣汤(方在一卷内。)一加黑姜主之。
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七十七、产后气喘2 t) H9 S( Y8 J$ g7 Z4 ]0 \/ q
产后气急喘促者,因荣血下多而竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,最为危证。若作痰火实证治之,即刻毙矣。盖人生于气,气壮则根本固,而藏源者敛纳于下,营运者强健于中,而何有喘胀之虞!
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人参生化汤
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9 D+ a1 |" f) P5 `1 N4 ~# [% z 治产后喘促,补气以生血也。9 Z" D% m& ` v9 Q
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人参(少者,以蜜炒黄 一二两略可代之) 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,八分)% K2 m* |2 T8 [; j# u% B3 V) [
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干姜(炒黑,五七分) 熟地(二三钱)6 p Q" O3 @, a( {
' l3 [& c) @1 [2 e% }5 b 枣引,温服。或加附子一钱,以助药力。外以鞋底炙热,于小腹上下熨之。若肺感风寒而喘者,用下除邪清肺汤。( X0 Q _, G" o- h! Q2 o
R4 }+ H: Y& P q# T1 [) b 七十八、产后咳嗽. O, q: }+ w2 V8 V
肺主气,气为卫。产后气虚,皮毛不充,腠理不密,风寒袭之,入于肺而为咳嗽。其证发热恶寒,鼻塞声重,或流清涕。! ~+ C: j) f( m' s& Y6 H3 E
' o# `7 M0 n( B9 c6 y 除邪清肺汤 a+ O, i/ K5 P9 b% c
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(新) 治肺冒风寒,寒热咳嗽等证。5 C' e5 S0 I( e- G- Q8 q
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 前胡(钱半) 半夏 陈皮 杏仁 茯苓 甘草(各一钱)
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荆芥穗(八分) 麻黄(留节,四五分。有汗者不用,加桂枝八分。以内有归芍佐阴,不得疑为过表也)
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姜枣引,热服。
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二母汤- R, }. y! R( @3 P
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治产后败血,流于肺经。其证胸膈胀满,不时咳嗽。6 k# p, ^) M3 [
* v- h* g2 _( R; W8 v$ S2 J2 b, N 知母 贝母 茯苓 桃仁 杏仁(各钱半) 沙参(二钱)# }/ W% L' V$ K/ L9 M* R% \
1 `. V3 Q' Q" K) E 水煎,食后温服。# O$ p3 y$ l2 h% ~4 b& g
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加味甘桔汤
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; z- B2 d$ ?9 Y 治久咳不止,涕唾稠黏,宜清肺宽中。1 L ~ D, J; a* N! k% F# e8 V
: a1 a! p2 O! i5 ~3 `4 Y 桔梗 茯苓(各二钱) 甘草 款冬花 贝母 麦冬 枳壳(各一钱) 五味(三分)
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4 F6 V1 k a) A- v f9 [4 @; e/ x' z! g 前胡(钱半) 淡竹叶(十五)3 K+ f2 X9 W* F3 y* c
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水煎服。如产后吃盐太早太多而咳者,难治。宜知自禁。
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; k# j5 \$ b9 {; B+ q8 G) P 加味地黄丸# C9 s& o( }8 i: b) ?; K
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治产后虚羸久咳。虽肺病,而实肾病也。子令母虚,宜滋肾以纳气,乃为司命上乘,而火不得上炎也。
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( F, [1 R1 a: N6 \, ~/ v 熟地(三五钱) 枣皮 淮山药(各二钱) 茯苓(钱半) 丹皮(二钱) 泽泻(八分)* G1 t. ?( m, a2 f3 u6 p
% D0 K3 ^( Z, }8 c1 x9 |: b 麦冬(钱半) 五味(三分)
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9 d% b6 G3 ]( Q3 M3 h; b 炼蜜为丸,早夜用淡盐水送八钱。
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. g$ J$ B. h9 h" L8 F 补土保金汤
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6 A- a" K' q; {! V$ c! }8 a (新) 治肺病而补脾者,以土旺生金,而肾水亦源远而流长也。早夜服上方丸药,中时宜服此方水药。
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% I+ }) a4 p' b4 T( ~8 W 人参(随便) 白朮 茯苓(各钱半) 炙草 麦冬 贝母 款冬花(各一钱) 山药(炒)
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扁豆(炒) 苡仁(炒。各二钱)5 t, k3 X9 {; J0 I+ \% R7 G
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姜枣引。
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七十九、产后心涌
- R( O/ R# r& i& ?# P 心者血之主,产后血亏,心无以养,宜归脾汤主之。亦有其人宿寒内伏,复因产后虚寒,血凝不行,上冲心之络脉,故心痛也。脉必弦紧,须用热攻寒,然必佐以阴药,方能制其越也。若以为败血攻之,则虚极寒益甚,其误大矣。4 q; W2 P) h& E# R/ w$ V `
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归脾汤
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治产后心血虚损,心无所主而觉痛也。/ g1 ^, D/ ?9 B0 S
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人参 当归身(二钱) 黄 (蜜炒) 白朮 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(六分)
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1 @& |) R3 Y/ n5 Y x3 T2 r6 v- A 炙草(八分) 陈皮(七分)
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元肉、莲肉引。
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大岩蜜汤
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治产后因虚寒心痛。' R( y* e/ } C, X5 i/ l
( {( K# b5 l% @" ?8 v; ?& F+ x 生地 归身(各钱半) 独活 吴茱萸(开水泡一次用) 白芍(酒炒) 干姜(炒)4 P7 S2 `, G+ t0 }$ N
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炙草 桂心 生甘草(各八分) 北细辛(三分)
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3 V: V& v" t, h: _$ e 热服。
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凡产后寒气上攻则心痛,下攻则腹痛;兼血块者,宜服生化东加桂。(方在上六六内。)
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心痛,用郁金烧存性,为末,米醋调下,即苏。
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八十、产后发热
( T* S5 s/ n: K 产后血虚,则阴虚生内热。其证心胸烦满,呼吸短气,头晕闷乱,日晡转甚,与大病后虚损相似,宜补阴以配阳也。
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滋阴补血汤* i" w# y# `/ y+ ~: v3 \
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(新) 治产后阴虚,阳无所依,浮散于外而为热也。
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当归(三五钱) 熟地(五七钱,或两余) 白芍(酒炒,二钱) 干姜(炒黑,一二钱)
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盖炮姜辛热而兼苦咸,能引血药入血分,有阳生阴长之道,本《内经》以热治热之旨也。如五心热,加元参一钱。如烦渴便燥,是内有虚热也,加麦冬、淡竹叶、生地之类。如肌肤发热,面目俱赤,此血脱发燥,宜用当归补血汤。若误作火证,投以凉剂,祸在反掌。
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( d5 x. b: g) k, [# D: W _7 p6 V 当归补血汤
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8 u' c- U& L0 N: E7 X! @ 治血脱发燥,有似乎狂也。
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蜜 (一两) 当归(三钱)
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+ k! e* D4 m5 D 水煎,温服。此补气以生血也,八珍、十全俱可择用。若热甚而脉微者,宜急加桂附,此火不归源,故假火外浮耳。 x7 e& G# X" y. Q
6 t) G2 q/ V4 b, @& g! f. L1 t7 F 八十一、产后发狂
# P3 v5 l% t" r/ \$ `( [& @; v: O 产后发狂者,此阴血暴崩,肝虚火炎之极也,宜养心生血,则得矣。9 s' v" P7 [, A) _4 R! H
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济火养心汤
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/ @8 `# L2 _+ O( @+ y: I/ @& ? 治阴虚火炎,似狂非狂,不得认为实证也。) @& o/ n) P# j8 _0 s
% a- L5 F, P3 h5 c 熟地(五七钱) 当归身(二三钱) 泽兰叶(四五钱) 怀牛膝(酒蒸) 茯神 枣仁(炒研。各钱三分)
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6 r7 T6 R1 d! Y/ \ f# I 远志(七分); Y8 l! U9 \- z" R3 z
; Q) ]2 ]+ X- N8 W9 e2 K
煎就,加童便一杯合服,或加柏子(去油)一钱。如因恶露未下,败血攻心,加苏木浓煎汁合服,或再加桃仁(去皮)、红花(酒炒)各五六分于此补剂内亦可。若因肾虚阴火上迫而为如狂者,宜八味地黄汤。要知产后大虚,而继诸病,则当以虚为本,而病为标也。如血虚内热,脉洪滑,舌黄便燥,少加清火之品,如生地、白芍、丹皮、麦冬、淡竹叶之类可也。8 P9 P9 B( x2 W5 h+ S
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芎归泻心汤
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! r) Y- }' Y; k/ e3 ^- S4 | 治败血停积,上干于心,胸膈胀闷,烦燥昏乱,狂言妄语,如见鬼神。若视为邪祟,误矣!归尾 川芎 元胡 蒲黄 丹皮(各一钱) 桂心(七分)
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; @9 f7 g$ Q7 |/ }: _# `. t f 水煎,调五灵脂另研末一钱,食后服。 b# S' v9 h1 N$ \
! V% o/ I# M) K; \- i( y5 B 八十二、产后呕逆& @5 A3 g9 M% m' F8 }% C
呕逆之证有二。因败血滞于胃者,则脉弦涩,不恶食,而呕多血腥者是也。
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: \; {. s1 E" R1 \4 S. b 消瘀清胃汤1 z4 q/ M9 D2 m
: W8 W, H( y' @. m) s (新) 治瘀血犯胃,作呕逆者。
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陈皮(去白,钱半) 法半夏(二三钱) 茯苓(二钱) 炙草(一钱) 泽兰叶(二三钱)
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生姜(二钱) 荆芥(七分)
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水煎,热服。
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* }8 x @5 H L5 [3 O 加味平胃散
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, w5 z, V# @+ g9 [" U' F! `9 t9 ? 治饮食宿于胃者,则脉弦滑,而呕多食臭者是也。
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苍朮 浓朴(姜炒。各钱半) 陈皮 香附(醋炒。各一钱) 炙草(一钱) 生姜(钱半)
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神曲(炒,钱半)
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水煎,热服。
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加味六君子汤
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治产后伤食,呕吐腹胀,照后加入。- a8 J* I* Q6 u5 q
6 O! x; F+ s2 q1 ^6 x$ Y 人参 白朮 茯苓 半夏(各钱半) 炙草 陈皮 枳实(曲炒) 山楂(各一钱) 姜黄(六分)$ o$ Y& ~0 C6 v0 D6 b9 ^2 Q
# d7 X. t0 W3 l H& f3 Z+ t 生姜(八分)
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a8 Y3 \5 U# v9 A d 食远服。或加神曲、麦芽(俱炒)各一钱。如胃寒者,加炮姜、煨木香。如木旺侮土者,加肉桂。如命门火衰,不能生土者,八味丸重用桂附。呕吐泄泻,手足冷,肚腹痛者,乃阳衰也,急用附子理中汤。
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八味地黄丸
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4 j% M6 W7 P% s% ]; n: |. ] 治命门火衰,不能生土,以致呕吐者。
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熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各二钱) 丹皮 泽泻(各一钱) 肉桂 附子(各二钱): G$ O S' k8 `) m
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附子理中汤
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! f. O$ y; w6 a- ~% J* i9 r 治脾胃虚寒,呕吐泄泻,厥逆腹痛等证。
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" Y1 {4 ]) ?8 i0 f& l 人参 白朮(二三钱) 干姜(炒一二钱) 炙草(钱半) 附子(二三钱)1 b7 S3 z: z, E/ e# v4 I8 X. ^0 Y
7 z% l7 v( d& x; V5 _- Z 水煎服。: D# H- u. E: l& J+ g
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八十三、产后寒热往来3 p; Q$ t4 [9 h3 W% X9 e* C
产后半月内外寒热往来,其证有二。一由于败血留滞,必小腹刺痛,而荣卫不通。滞于荣,则血凝而寒;滞于卫,则气郁而热。荣卫俱滞,寒热交作,宜以去滞为主。( }3 H( F5 n Q$ w
( ~9 J: i7 L9 P6 ?) U$ w9 \8 l F 卷荷散
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治败血为病,小腹刺痛,寒热往来。) ?* e B4 L. `/ ?' K" d
' q7 f$ H% P" T- o' A; H V 初出卷荷(焙) 红花 归尾 蒲黄 丹皮 生地(各一钱) 生姜(七分) 童便(一碗)/ w# N1 Z$ C0 F T/ y" _1 n
8 t) @) U3 x$ a8 x
水煎,热服。即服黑神散亦妙。(方在上七○内。)
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. T( U$ b: F- C4 _' V: Q! j 一由于阴阳不和,产后气血亏损,阴阳俱虚。阴虚则阳胜而热,阳虚则阴胜而寒。阴阳俱虚,则乍寒乍热,宜以补虚为主。
6 P$ w) R. i& N
9 M$ b. I2 Z9 ` 增损八物汤. p7 }1 ?( ~4 D8 ~& ?
* y1 s, q M, f# B9 R& j 治阴阳两虚,寒热往来。4 N0 ^9 d. E9 b% g) u# O5 x& b. q; M
3 {6 P: d$ G. S
归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 干姜(炒黑。各一钱) 人参(或以山药炒黄三钱、或以时下条参三钱代之) 炙草(七分) 生姜(五分) 红枣(二枚)
1 M2 g: }! j2 H
3 @& I; Z; Y" o* U# U 水煎服。如寒多者,加肉桂一钱。热多者,加柴胡(酒炒)八分,干姜减半。烦渴者,加知母、麦冬各一钱。食少者,加陈皮、白朮各一钱。虚倦甚者,加黄 (蜜炒)一钱。( D7 R0 C+ r; g
8 E7 o: V3 U1 W0 m$ B 乍寒乍热,似疟而实非疟也。似疟者,寒不战栗,热不躁烈,发作无时,或日晡更甚,亦不甚苦,此正气虚,而无邪气也;真疟者,寒则汤火不能御,热则冰水不能解,发作有时,烦苦困顿,此正气虚而邪气相搏也。5 [ F3 ] b$ [' M3 W
2 W: o, j; A& ^5 U( I
八十四、产后疟疾
* O& b% m6 X2 Y7 \% X8 t, \8 C/ z 产后气血两虚,荣卫不固,脾胃未复,或外感风寒,内伤饮食,皆能成疟,只以补虚扶正为主。正气胜,则邪气自退。不可用截药,重虚正气,为害甚大。1 [+ I+ n( G' o8 @
( @5 v% {) R( M& w: @& N
辅正除邪汤
4 l2 A" @: b/ u' ` : W6 H; h( q, O/ {8 W
(新) 治产后疟疾。+ @' A& r$ c' \3 n1 N- b) H
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北柴胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草(各钱半) 川芎(八分) 归身(二钱) 干姜(炒)7 r1 f6 @% t/ w0 I6 n w: Z
) S: M) D/ n/ ^* B
肉桂 黄芩(各一钱) 白豆蔻肉(一钱,微炒研) 生姜(一钱): I- H; |, {* d
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头煎要轻,失三个时服,次煎加鳖甲(醋炎)二钱,先一个时服,则药性发,而疟适来,两相遇而即止矣。此治疟秘传,最效最捷。如寒多者,重加姜桂。如热多者,重加黄芩,并加知母。如久疟汗甚者,加蜜炒黄 一二钱。若一二剂不应者,加酒炒常山一钱。
7 A' h, L& p1 b* f $ T; y+ C% } E X7 r
八十五、产后出汗8 X& j. L; I, J* O! F
汗本血液,属阴。产后去血过多,阴亡阳亦随之而走,故曰亡阳。此危证也,宜急治之,以固元气。6 |# }! {- g# I% A1 Z. D4 p# E |: \
* y0 r1 u& z4 u# _0 T 加味大补汤
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(新) 治产后荣血不足,卫气失守,不能敛皮毛,固腠理,汗易泄而出也。- P- C3 ^- x+ V7 n7 @
( K' j' w9 h9 v5 i2 n; R
人参 黄 (蜜炒,三钱) 白朮(二钱) 当归(二钱) 附子(一钱) 防风(八分)
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麻黄根(蜜炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱)
0 c0 |! S3 G$ G" s- M0 h& c# |/ e 1 }) `, m6 N* b" O6 V3 W# t5 M
以浮麦一合煎就,去麦,入药煎之,调牡蛎( ,研粉)三钱顿服。即改用十全大补汤亦妙。
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人参 白朮(二钱) 黄 (蜜炒,三钱) 熟地 当归(各二钱半) 茯苓 川芎 炙草白芍(酒炒,钱半) 肉桂(钱半)' [% u( W' ?% w! ^, }
' ]6 ~: b/ Q: Y2 |' @- Z; ~( i 加防风一钱、五味三分,姜枣引。如不应,加附子一二钱。5 j8 T7 T( l( e4 Q0 q! ~5 q0 X
/ C% l1 G: T! j5 j, w. u2 x" l 如汗不止,风邪乘之,忽然闷倒,口眼 斜,手足挛曲,此凶兆也,急用:桂枝 葛根 白芍(酒炒。各钱三分) 炙草(八分) 蜜 当归(各二钱) 熟附(一钱)% L; v. [$ H* b5 Q- ?9 U* S: W
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斡开口灌之。3 X" o7 ~, I# Y- Z9 n! R/ P
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八十六、产后中风( ~% G }# e$ t" B
风证有二:有外中者,由产后正气暴虚,百节开张,调理失宜,风邪乘之,不省人事,口目蠕动,手足挛曲,此外中之风也。又有产后去血过多,内则不能养神,外则不能养筋,以致神昏气少,汗出肤冷,眩晕卒倒,手足螈 ,此肝无血养,虚则生风,此风自内生者也。能分内外,庶治疗可以合宜。
7 s* y3 {4 S% b2 Y8 j7 O' \ ' ~: B! ^/ M# m1 t3 P6 ^" F% m
愈风汤* V& F( ^/ ]5 h7 ~. M( r
# d' D, M* N; T 治外中之风,以固表为主,而治风之药,亦略兼之。3 q$ }7 o0 w( A, {. J! d
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当归 黄 (蜜炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 肉桂 天麻 秦艽 防风(各一钱)
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羌活(七分)
2 p5 F/ h" {) v9 a; J# F
0 y9 f) l5 ~, M7 m% ]- [ 姜枣引,热服。7 S7 @, ? B e% J
' _% o P2 m+ J$ X# c% e9 e$ s 加味当归建中汤
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- ~' K2 P0 t( s$ z2 ^9 T! N y 治内生之风,肝虚掉眩,血海干也。
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1 w8 r, e4 E7 Y6 D% ]9 P9 X 当归(二钱) 蜜 (钱半) 桂枝 炙草 生姜(各钱半) 白芍(三钱) 胶饴(两半)* y/ a6 @$ k2 J/ e. W1 \
6 e9 b$ _, u Y 人参姜枣引。即用十全大补东加附子亦妙。
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养肝活络汤
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(新) 治血虚不能养肝,以致木动风摇,角弓反张,神昏扑倒,即痉证也。) e$ f8 n6 |- ^2 |
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当归(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱) 蜜 (钱半) 熟地(二三钱) 秦艽 防风木瓜 阿胶(炒。各一钱) 白朮(钱半)
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以此温养之。如不应,加附子、人参。如血虚有热者,加生地二钱,丹皮钱半。如风甚不退,四肢拘挛,加勾藤勾二钱。犹未应,乃药力未到,宜多用之。中风香迷,用荆芥穗为末,童便加酒调服二钱,神效。愈后,当服上方。
0 @& K- v1 v$ e$ w- f
; m* g. e7 \% D+ l 交加散* f7 o4 d" q% Z0 c; Z1 X; ~
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治产后不省人事,口吐痰涎,或螈 战振等证。" }- ]& G y# p) l: A
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当归 荆芥(各二钱)- X c6 P* ~4 b, h" ^
0 x) U1 E' R2 Y" u6 {
水煎,加酒少许灌服,神效。* }% S9 g$ c# u; L
' _6 A" v/ R6 S8 M% g 八十七、产后伤寒) @% J$ k" y9 X- V7 R7 |
产后气血俱虚,荣卫不固,起居失节,调养失宜,伤于风,则卫受之;伤于寒,则荣受之。总以补虚为主,随证加味治之。
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五物汤
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治产后外感主药。
9 p7 P# z) i: C
7 f9 p$ b& P" [2 W- g 人参 当归身(二钱) 白芍(酒炒) 川芎 炙草(各一钱) 生姜(五分) 葱白(三根)
8 n( v9 }9 i# g x! ] + _, x/ j/ ^1 A+ H9 E3 d
水煎,热服。如有汗,为伤风,加防风、桂枝。如无汗,为伤寒,加麻黄、苏叶。头痛,加槁本、北细辛。身痛,加羌活、苍朮。但热而不寒,加柴胡、葛根。发热而渴,加知母、麦冬、淡竹叶。(无参,宜用补虚生荣汤,炒内有荆芥七分不必炒用。此方在六六内。)5 V- ]& R+ v% I3 C/ [# H1 H
3 Y8 [% L7 v9 Z7 x* U, m# F 八十八、产后浮肿
, r D, Q8 a# F2 r 产后败血,乘虚流入经络,留滞日久,腐化为水。若作水治,用渗利之剂,病虚而药又虚之,多致夭枉,宜使气血流行为妙。
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" s& r7 K2 s$ u; \2 R: u 小调经散
1 v7 p/ h Y2 }6 G3 s- H * z2 Q9 v+ h+ p' x j
治产后遍身浮肿,血行而病自愈。" k; c1 C4 G5 ?! a8 t4 W
0 }4 \/ y: G% _ 归身 赤芍 丹皮 桂心 赤苓 炙草 陈皮(各一钱) 干姜(炒) 细辛(各五分)
' W4 S- _% u! X t
/ S1 i5 H0 c$ x& S* F- J1 t/ g 生姜引。
! B+ g" m- i5 H' l
- Q0 Z5 c! Y; M. W2 e% @. n 加味五皮汤6 p) ]' ~( r" O
6 l, C/ c% }' r( O
治产后外受风湿,遍身浮肿。' b# n; V. }3 f+ Y' N% s) Z4 K% a
: |. M) C, H' K" {, B 桑白皮 陈皮 生姜皮 茯苓皮 大腹皮 汉防己 枳壳(炒) 猪苓 炙草(各钱半)
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生姜引。+ [% l) e* d. Y- {7 P( k2 r& ?: f
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八十九、产后不语( ^" h( C r( ^5 l/ I
心气通于舌,产后败血闭其心窍,神志不能明了,故多昏 ,而舌强亦不能言也。舌乃心之苗,产后心血虚弱,不能上荣于舌,萎缩卷短,故语之不出,而含糊蹇涩也。0 o. [' J* ]/ B9 [
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七珍散4 E5 G! Q# e2 X8 n l8 I; Z
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治败血闭塞心窍,神昏舌强,不能言语。* a# P K& F6 f$ _$ u
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人参 菖蒲 生地 川芎(各一钱) 细辛(二分) 防风(五分) 辰砂(五分,另细研)
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% o1 K5 T9 V# d% ~8 ~8 d7 @1 Y6 \ 煎就,调辰砂末服。! d1 j6 q$ `+ y+ W, T) z
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加味参麦散
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治心血亏损,舌短难言。& V6 S% s7 w; m% {8 k
/ s! G1 i- `! D) d$ W+ M; m# Y- Q 人参 麦冬 归身 生地 炙草 菖蒲(各一钱) 五味(十三粒)
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猪心一个,劈开,水二碗,煮至碗半,去心,入药,煎至一碗服。又治怔忡有效。 H' D/ h5 G. N2 y. k% b( Q
' N9 {7 d Z# q 九十、产后泄泻
3 {5 X: u% c1 j8 a" S) i 产后脾胃虚怯,寒邪易侵。或内伤生冷,流入大肠,洞泻肠鸣,腹内胀痛,宜补脾暖胃为正治。若用利水取滞之药,误矣!
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暖胃调中散
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! t+ F& b% o3 b% I- r! K7 u/ | (新) 治产后脾胃虚寒,腹痛泄泻。
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h- p0 S" ^( G' O 白朮(二钱) 白芍(一钱) 干姜(炒) 甘草 肉蔻(面裹煨。各八分) 肉桂(一钱)
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1 n/ W6 R4 B" ~; j: r7 J$ N( ]! M9 Q+ l' D 共为末,枣汤调服。甚则加附子一钱。, b, Q% [7 a' a' o
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苓术健脾散 z; t' w1 E* {
- R4 T. H* ^# s; B/ M( A (新) 治脾胃虚寒,一切泄泻。男妇大小皆治。
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白朮(两半) 茯苓 扁豆(炒) 苡仁(炒) 山药(炒。各一两) 白豆蔻(去壳炒研,五钱)
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% i Z% R+ a6 T/ ^, \3 @5 B, _ 肉豆蔻(煨) 炙草(各六钱) 陈皮(四钱) 神曲(炒,二钱)
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如腹痛喜热,加干姜(炒)五钱,或加附子六钱,共为末,姜枣汤调服二三钱。或加广木香(湿纸包煨)三钱,更效。或加米四钱,炒黄同研。小儿,少加白糖为引。
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神效参术散1 y! G. D& e- `5 @8 e
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治产后泄泻,及痢疾日久,积秽已去,滑泄不止。
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人参 木香(煨。各一钱) 肉蔻(煨) 茯苓 扁豆(各二钱) 陈皮(三钱) 罂粟壳(去蒂,醋炒,四钱)
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共为末,每用钱七,米汤下,收涩如神。
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九十一、产后痢疾( D0 T7 d! V O
痢属湿热。赤属热,白属湿。(有谓赤属热,白属寒者非也。)无湿不变热,无热不变痢。9 F! j" I8 V `
1 a! F# h u3 S- j/ L x 其证不一,有冒时气之湿热者;有伤饮食之湿热者,须以清利为主。而察证诊脉,变化用之,乃为上工。产后虽曰无实证,而亦有脉实体实者,宜以治病为急,而扶本之药,或兼用之,或后用之,不得偏执专于补也。而脉虚证实者,以固本为急,而治标之药,或重用之,或轻用之,不得偏执一味泻也。其中又有宿食者,有虚寒者,有肠滑者,有败血者,务宜详审施治,庶不误人。! {% S0 F" P! x9 y7 ?4 H
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清热导滞汤& s! n5 L" z7 B( z3 U {/ X# f
: i. k( |5 y3 o, t3 ]- ~ (新) 治产后痢疾,里急后重,腹痛舌黄,脉滑实者。
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当归(二钱,下纯血而热者用一钱) 白芍(生用,钱半) 川芎 黄连 槟榔 陈皮(去白。各一钱)+ e5 j1 y' w1 I0 t3 a6 A
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广香(三分,用煎)5 N9 V; b- t8 {8 S" J
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水煎,热服。不应,加大黄(酒炒)钱半。内有补药,放心用之,中病即止。愈后,用四君子东加陈皮和之。
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, R _& ^$ H2 q& ^: z; R 补中益匀汤下香莲丸/ K' K* N1 T; {
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治产后脉虚痢疾,里急后重,腹痛,或不痛,或日久神倦,及年衰体弱之人。8 N4 q0 i/ I: o. B8 Y0 J& R
, m$ c: D: f, g2 J- G2 w 人参(一钱,或以时下生条参三钱代之) 白朮(钱半) 黄 (蜜炒,二钱) 当归(钱半); S2 p( p/ e* B- ]6 L
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陈皮 茯苓 炙草(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)! ]8 Q+ n! G, S
2 O" _$ G/ \5 ^/ L* H* S8 Y 姜枣引。
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香莲丸5 s: J5 _0 ~9 E/ y: l# T5 F
( l0 r q. ~7 Y: F 治里急后重,以气滞而热伏也。
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4 ~# i# {) ~" S) Q9 ~3 `/ o% b, B 黄连(一两,吴茱萸炮汤炒干) 广木香(五钱)5 m# e" t2 m/ Y) f
9 Q5 z8 H( e9 |* n5 P7 a 共为末,蜜丸,或浆糊丸。用前药煎就,送丸三钱,日三服。+ c4 K- @4 G8 L: ^6 S
" y" `3 ]/ F8 h3 y 消化汤6 j/ L6 Z$ Y5 T* g/ Z+ q8 S
, G2 m5 X( Y; b5 ^ n (新) 治宿食痢疾,腹痛腹胀,恶闻食气,或食后更痛。' R% R% d0 w4 B- O- g% Q
6 d. ?6 Q {4 c! C 白朮 藿香 浓朴(姜汁炒) 神曲(炒) 白芍 陈皮 砂仁(炒) 枳实(炒。各一钱)7 J% @, j/ ]/ Q
! i1 ^2 L+ X4 `) ~7 U7 z% }* @* p 木香(三分)
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水煎,热服。予有化食方,在腹痛门,可参用。
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- f+ i* `) a J 加味四君子汤
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治产后久痢,积垢去而不止,此脾虚肠滑也。% j4 R2 S, Y+ r5 L( M1 t; Y
# n/ J" i. v$ U2 v 人参(少者,或以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱)6 |( h: C3 V2 z. v0 b
, _' z3 H+ \. R+ K! ~ 白芍(钱半) 乌梅(二个) 罂粟壳(七分)
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8 a* g6 L) e) Q7 d+ l$ L0 j 水煎,温服。此方宜酌量,恐用之太早有害。# a, z) M$ r/ \, K/ }
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化瘀方
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! P- s# Q, }6 e& l8 r6 @: D" | 治产后恶露不下,以致败血渗入大肠而利鲜血者。腹中刺痛,但里不急,后不重者是也。8 o. c" G4 E, Z( y
" u. w! M6 M7 ?, Y7 M6 F1 v0 s8 u y 枳壳(面炒,钱半) 荆芥穗(略炒,二钱半): Z2 d& _" p0 z% v5 s# S! e
0 [/ `9 o* G" F* q" k5 V 水煎服,神效。8 h5 w" U6 Y& N: L! F
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九十二、产后大便闭涩4 u; C: W$ t l' F7 r1 {" j# _
人身之中,大肠为传导之官,其能腐化糟粕者气也,滋润肠胃者血也。产后气虚而不运,故饮食壅滞而不行;血虚而不润,故肠胃干涩而不流,大便不通,乃虚而燥也。不可误用下剂,反虚其虚,其闭涩自必甚矣。
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. V) Z& k/ @9 a; y& G* _) { \ 润燥汤8 }4 B3 @) c3 M" q
' p. m) ^) _ J% `+ d2 d" F! k/ l 治产后血虚便燥,润以通之,非同强下也。
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人参(五分,少者以生威参一两代之) 甘草(五分) 归身梢 生地 枳壳(各一钱)
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; K+ V0 o( P$ {7 S4 |4 d* c6 y 火麻仁(去壳捶研,二钱) 桃仁(捣如泥,二钱) 槟榔(五分,磨汁)
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& c9 Q0 L, t& i& S 先将上六味煎就,后入桃泥槟榔汁调匀服。
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- R* Y, O3 g4 {$ ?% N, _ 苏麻粥
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真苏子(一合) 火麻子(三合)
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共擂烂,以水一盏滤汁,又擂取汁,渣尽为度。用汁入米煮粥食之。老人尤宜,以虚闭也。或腹内急胀而不得下,用猪胆汁从谷道灌入,自润而下。若不胀,虽日久不妨,不必用也。
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! {5 \. ]2 `% x# e5 T 产后不用大黄,然大便结秘不通,可用酒炒大黄,于补血药中润之。但利后当以 、朮、芎、归等大剂补之,防元气下脱也。! `: G- w8 h1 e$ ^+ I: }
; f! k M% |- H/ H6 H 九十三、产后小便不通或短少
! Z7 O, I. A: O1 C3 j6 R- d 膀胱州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。产后气虚,不能运化,故小便不通,虽通而亦短少也。勿用渗利药,以益其虚也。又有恶露不来,闭塞水渎,小便不通,其证小腹胀痛,乍寒乍热,烦闷不安者是也。
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益卫运化汤7 W) t3 a: j0 f3 S* X# d
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(新) 治产后气虚,膀胱不能运化,小便闭塞。" |+ l% @8 _, i# O& v+ Z
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人参(少者,或用沙参) 蜜 (二钱) 桂心(七分) 麦冬 车前子(各一钱)
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. x. |' j( p% D$ k. _ 小茴(盐炒,五分) 升麻(盐炒,四分) 茯苓(钱半) 怀牛膝(八分)$ |1 F }! ]" }9 z8 S% m& Q
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水煎,顿服。
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! @. M* {/ u2 q4 z 此证最急。上药服后,用手指探喉取呕,譬之注水之器,上窍开,则下窍自通也。恐急时无药,用盐二三钱炒红至味苦,淬水一杯,味微咸,服之,亦用手指探喉取吐。有外治多方,详载八卷小便不通门,当参阅用之。内有一妙方,用葱数茎捣纳阴户中,外用皂角、葱头、王不留行各六七两,煎水一盆,令产妇坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。
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加味五苓散
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9 P6 y9 w$ n# r4 B 治产妇败血闭塞水沟,小便不通。4 I+ c# e/ ?6 B) q9 ~
' a( p' c+ a* ^. k+ D0 r( H8 J 白朮 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂(各一钱) 桃仁(钱半) 红花(酒炒,八分)
8 X0 @: ?5 j% j S 5 Y/ ]7 p/ V* f+ w3 V7 i
水煎服。
5 L) w& h( s m J
2 Z0 v, Y( k, V" I4 O+ P 二仙丹$ _, c* u l% R
$ U: d8 y" O8 L- o* ? F! t 治证同上。
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# |8 a) R; O$ o" q: M$ D 瞿麦(四钱) 蒲黄(二钱)
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水煎服。
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3 [( v2 w- h. R- T 灸脐法3 ~/ Q! S( x- D* o- }0 x
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凡产后不通,盖由平日内积冷气,遂致产时尿胞转动不顺。用盐填脐中,却以葱白剥去粗皮,二十根作一缚,切一指浓,安盐上,用大艾揉熟,炷满葱饼上,以火灸之,觉热气入腹内,实时便通,神验。积冷者用此,所谓气化则能出矣。
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- G' T3 @$ R0 X. { 九十四、产后淋证4 K, v0 M" G! d8 M6 w6 d
产后血去阴虚,生内热证也。盖肾为至阴,主行水道,血亏阴损,水不足以配火,故内热,小便成淋而涩痛也。前言小便不通,属气虚不通;淋属内热涩痛,以此不同。
4 z& @2 z5 ~$ c6 T1 L$ U7 I 5 r0 K" s* d3 w- `* ^+ E( T& E! n
加味导赤散! o" H, C/ L1 w' n/ M; r4 `
. y- j5 P0 Q* ^6 G 治产后阴虚内热,小便涩痛,为淋证也。
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生地 赤芍 木通(去皮) 甘草梢 麦冬 黄柏(炒) 知母(盐水浸) 桂心(各一钱)/ m! R, V# V$ D& \3 W2 N
# n- t4 O j7 ^; ^" {3 I) I 灯心(三分)
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- v8 Z/ f: B1 ], R* F6 V 调益元散(滑石六钱,甘草一钱,共研细末,又名六一散。)二钱服。
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九十五、产后尿血; ?- M( ?/ p8 t+ R( _- z3 I( i
小腹痛者,乃败血渗入膀胱;小腹不痛,但尿时涩痛者,乃内热也。! a* w! B6 b' w! x7 O* O( N+ k1 x. A
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小蓟汤8 t; D0 f V3 S" {
0 L' h! o4 \5 O' n- g9 [9 E& p" u. N 治上二证,无论痛与不痛,但尿血悉效。
7 Q- W2 C$ B4 e) O1 W# b" {2 h 8 H O! z8 G( o+ _; J# P9 }* Z
小蓟根 生地 赤芍 木通 蒲黄 甘草梢 淡竹叶(各一钱) 灯心(三分) 滑石(二钱)
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水煎服。小腹痛者属败血,加归尾二钱,红花一钱酒炒。如内热者,加黄芩、麦冬各一钱。
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单方2 ~! J6 u c1 `. C5 l7 I
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治尿血,用发洗净,烧灰存性,米汤调服一钱。
8 R( N) t0 U) d: f. _5 D+ k8 }7 E* m ○又方:用滑石、发灰共研末,生地加水捣汁调服。8 }& H4 q! z8 d% A! R4 J- z$ {: Z3 P
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九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿% A' d, T4 N" T& ?1 u# g2 X5 C
产后有遗尿不自知者,有频来不能禁者,此气血俱虚,不能制也。宜阴阳两补,而且以肾为主。以肾开窍于二阴,命门火不足,则关键不紧,不得徒用闭涩之剂也。1 o% W- h% a8 L& g) a/ w& w
9 q% v: N2 B* F 大补阴阳汤4 L1 y; N7 Z* ~0 G; p
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(新) 治产后气血两虚,遗尿莫禁。
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黄 (三钱,蜜炒) 白朮 益智仁 山药(炒。各钱半) 当归(去尾) 熟地 益母草(各二钱)# B' I1 g. `' {, g9 U$ T T' U" s6 F
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牡蛎( ,研粉,三钱) 甘草(炙) 白芍(酒炒。各一钱) 干姜(炒,六分)
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姜枣引,速进二三剂。或加附子七分,以助药力。早服补先天药。
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t+ L2 Z! s: N5 H9 b, n; ~% L 补肾益键汤) Q& S- j; c% n6 ?' G
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(新) 治肾中之阳不足,不能关键,以致小便失常。
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% {/ Z/ \* V- G D1 t% |$ g1 \ 熟地(四钱) 山药 枣皮 益智仁 补骨脂(盐炒。各二钱) 杜仲(盐炒) 肉桂附子(制。各钱半)
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8 ^* T# U4 L2 ]& G' S 此早服,上方中时服,得每日同进为妙。或补中益气汤(方载第七内。)加益智仁,亦良。' a2 b; h/ s- j* C. D1 x7 x# v
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历验单方7 p( `$ @6 T6 l6 u: f0 |
4 t: R2 G; L0 k# |. B 治产后小便不禁,用益智仁(微炒,研)二钱,水煎,加盐少许服。又方:白薇、白芍等分为末,温酒调下二钱。又方:用雄鸡 一具,并肠洗净,烧为末,温酒调服二钱。又方:用鸡尾毛烧灰存性,酒下一钱,七日三服。又方:真桑螵蛸(蒸焙)四钱,龙骨( )、牡蛎( )各六钱为末,水调三钱服。% ?& @/ h- e+ j- D- q
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千金补脬饮
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治产时被粗率稳婆损伤尿脬,小便漏出,淋沥莫何。' D+ g- x2 W" ]* ]7 s; M6 \
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生黄绢(一尺,煎碎) 白牡丹根皮(肉白者是也) 白芨(各二钱)8 } k3 e, J9 u3 M# x1 x/ a: R+ ?
/ U+ M2 e! E Q* j$ |8 u1 T 研末同煎,至绢烂如饧,连滓服之。服此不得见人作声,作声即无效。愈后服八珍汤,并参阅小便不禁门,(在八卷)可拣而用之。0 K6 {7 h# g3 B& V' j# }* d% c
# s& z5 T* T8 }' d1 B- x7 \3 S 九十七、产后大便血
7 U( Y) ^- c& m# ]7 _ 大便血者,其因不一,须分微甚源流治之,不可概视。有肠冒虚弱,六君加升麻、柴胡。' D* t0 u! d1 p0 x3 Y+ q
* R( k9 R- ]& @6 O+ i 若虚寒,加干姜、肉蔻。如元气下陷,用补中加茯苓、半夏。若大肠血热,四物加黄芩、槐花。若血虚,四物加升麻。若气血俱虚,用八珍加升麻、柴胡。若因膏粱积热,用加味清胃散。若怒动肝火,加味小柴胡汤或逍遥散。若郁结伤脾而不能统血,归脾汤。若脾气虚寒,加炮姜,或加附子。如病源已得,而或血滑下走,凡止血涩血之味亦须拣用,如发灰、棕灰、百草霜及蒲黄(炒黑)、莲蓬灰与艾叶、阿胶之类,可用之而无伤损,加入随证药中,自有其效。
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0 z& W F: ~0 H& I 加味清胃散
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治因膏粱积热,大便下血。4 J8 G1 l8 N( j
: \; E$ \0 e) g. }5 O 当归身(二钱) 生地 丹皮(各钱半) 黄连(八分) 升麻(四分) 石膏(三钱)5 ~" q9 A! u7 Y8 D* l
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水煎服。其余六君、四物等方,随在常用,不必复载。
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; u+ g0 r/ L# S# \ W 九十八、产后二便不通& M; t# m& C- i2 x0 m) ^- z
产后血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气内结,故令大小便不通也。治宜补血以润肠胃,补气以通膀胱,则得矣。若作实证下之、利之,则虚者益虚,不惟无益,而且有害。其法在先通小便,而大便可徐通焉。2 _0 f+ s. V% O8 ~7 L7 |) j1 \0 o: h
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益卫运化汤6 p: Y8 ]5 @1 |, ?$ Z! i9 u0 h
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(方载上九三内) 治小便闭塞,乃气虚不能运化膀胱故耳。须照上小便不通治法,或取呕、或熏洗、或灸脐,不可少缓。待小便一通,用润燥汤(方载上九二内。)' d2 i. Y) C! P# ~. k5 q
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以通大便,外用猪胆汁从谷道灌入之法,妙而捷也。悉详九二条内,宜照法治之。- E) ]& p# k* V" W% H- Q9 c5 F
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以下并治有方,可拣而用之。
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; l' R$ F2 U6 r" W, e5 @1 h 金钥匙散
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4 r8 b B* u, o9 {1 b 治产后二便不通、腹胀等证。用滑石、蒲黄等分为细末,酒调下二钱。( v) y1 I! p/ `. Y9 p" j. h; S
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又方:用陈皮、苏叶、枳壳、木通等分,水煎服。又方:木香二钱,枳壳、麻仁(炒)、大黄(酒煨)各一两,蜜丸,温水下三十丸。又方:治膀胱气滞血涩,一便闭塞:桃仁、葵子、滑石、槟榔等分为细末,每服二钱,葱白煎汤调下。又方:饮人乳、牛乳而通,仙方。
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九十九、产后崩血7 l0 N {+ i! C% h1 I" b
产后冲任已伤,气血未复,或因劳役,或因惊恐,宜补心脾以统之。或因房劳,伤动胞脉;或食辛热,鼓动相火;或恶露未尽,固涩太速,以致停留。一旦复行,须要详审。崩非轻病,产后更为重也。0 c- H7 q9 L; \7 x/ X. O& q
/ A' C; H5 P$ _2 E z% a3 l 补养心脾汤/ |; l Y! Q& H4 Q1 Q, s7 j' g
3 _5 r/ d& a& b
(新) 治产后崩血,属劳役惊恐,致伤心脾,而不能统血者。/ E& V x; n' J
% D8 s, s U/ u+ {2 I 人参 黄 (蜜炒) 白朮 茯神 当归 枣仁(炒。各钱半) 柏子仁(去油,八分)( _7 ~9 t9 P5 N- f! s5 p& C# v+ N
c# h' {5 W3 k) ^ 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 山药(炒) 炙草(各一钱)# n) X0 E' y* |9 N
. W. g I' d/ N+ q# { 加发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,前药煎就,每调钱半服。
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四物汤
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: T/ `3 C8 b Q/ L# c 治血虚暴崩,用为主治。后照其所因而加之。
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当归(三五钱,若血虚有热者,只用身钱半) 熟地(五七钱) 川芎 白芍(酒炒。各钱半)
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) D2 z6 t* T7 N2 w7 f5 L8 v" ^% s 如因房劳者,加黄 (蜜炒)二钱,炙草、阿胶(炒)、艾叶各一钱。如因食辛热者,加白朮钱半,甘草、黄连各一钱。如因涩早者,加香附、桃仁各八分。煎就,仍加前发灰等四味为引。或俱加三七(研末)二钱调服。
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一○○、产后霍乱吐泻* J' [' D* E4 a, S# ?
脾胃者,气血之本也。产后血去气损,脾胃亦虚,风冷易乘,饮食易伤,少失调理,即为霍乱。但有阴阳之分,不可概视。
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加味理中汤) ^3 l6 \2 ~ @
$ u' B B/ ]5 g) ?6 _+ [# Z6 M' M 治产后心腹绞痛,手足逆冷,吐泻并作,此霍乱之属阴者。
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# U ]: m6 I) f- o1 m 人参 白朮 炙草 干姜(炒) 陈皮 藿香(梗圆、色白、气香者真) 浓朴(姜炒)" v" n* _% U9 I& ~" L
& R- x' H" n) R2 l4 {- V9 Q
生姜(各一钱)$ _: Y: z2 Y) [3 h
/ r: X9 W0 [8 |8 y 水煎,温服。如伤食者,加神曲、麦芽之类。如泻甚者,加肉豆蔻一钱,煨木香三分,或再加白扁豆二钱,荜 四钱。如中寒厥逆之甚者,加附子二、三钱,或再加吴茱萸(开水泡,焙干)八分。
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清和汤
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$ ^7 m2 O5 T0 t2 }9 |; V 治湿热霍乱,或吐泻,或不吐泻,一切腹痛暴甚等证。2 n7 s9 }+ n. B. B$ ]9 @
: {+ L; s# G4 F J. Z) t- Y) J 陈皮 半夏 茯苓 甘草 苍朮 白芍 浓朴(姜炒) 黄柏(炒。各一钱)' _' q1 t* ] T z! K+ H( Z
" p8 a8 A4 n v+ l! T( I% b
水煎,热服。或用温中散滞汤。(方载霍乱门。)内照证加入,详载本方,不得轻用生姜。若急救吐法单方,详载霍乱门,所当参阅。- Z1 n/ z$ u% s
! |; F+ J! N# M, n9 H1 d2 D 一○一、产后积聚瘕块" z3 }; b) |7 N) u$ I# b
积者阴气也,五脏所生;聚者阳气也,六腑所成。阴性沉伏,故痛不离其部;阳性浮动,故痛无常处。瘕块者,谓浮假成形,无定处也。皆由气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,与气血相结而成者也。又有产后恶露未尽,补涩太甚,不用活血去瘀之剂,以致败血停留,久而结聚成块,依附子宫,为害不小。
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1 l7 J- }1 \6 W+ V 益气养荣汤0 x _3 x( N" M* m0 ~% b) s, p! f+ d+ Q
6 ]7 f- T5 ? X+ A" C (新) 治产后气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,积聚为患者也。
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" i2 S: `, Y; }; j( _/ B: R 人参 当归(四钱) 香附(醋炒,二钱) 干漆(捶碎,炒令烟尽,钱半) 干姜(炒)8 b2 m# L% d$ S' I( B2 J" r4 J! k
' G0 _% e }4 N9 A: B 肉桂(各一钱) 陈皮(去白,七分)# P% Y2 G4 j. \+ h2 r
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水煎服。如无参者,加黄 (蜜炒)三、五钱。如坚结不能化者,加三棱(醋炒)钱半,莪朮(火炮)钱半。或多服不应,须用丸药渐磨之法。3 t. B/ d' N0 q" @
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丸药, @! S2 U6 ]6 _! r9 u2 G
& n# B& K" s( V% M0 \8 f 治积块坚结,渐磨自化。9 |9 s, H* E2 Z" C1 {: w
0 s$ N% ~% z9 T) M* ` 熟地 香附(醋炒) 归身(各二两) 枣皮 肉桂 川芎 三棱(煨,醋炒) 莪朮(醋炒)! N& c8 f* d5 t M5 R( U
8 L# F" k9 Q& F' e 鳖甲(醋炙) 桃仁(去皮) 元胡 补骨脂(各一两) 五灵脂(两半) 广木香(六钱)
) t, @ c5 {& e" e, ^% m
$ a! l& V/ A2 M) J8 S" S 丹皮(两半)0 J& `3 @7 k7 K: f3 q: D
, [7 b, ^; i$ D. N 共为末,蜜丸。用去白陈皮汤下五十丸。. ^- t6 {& t8 d3 r& N! R$ i, Z
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一○二、产后呃逆! U0 O4 k6 ^1 a0 g5 t, k* E* g/ Y& E
经曰:「呃逆者,胃寒所生。」产后气血俱损,风冷乘虚而入,则气逆上冲。又有脾虚胃冷,因食热物相为冲击而然者。又有中气大虚,下焦阴火上冲而致者。宜因证诊脉以治之。若用降气之药则危矣。
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" R3 ?+ X$ f( L) x 香柿理中汤
7 B1 q5 V. n" b) _. V. ?& _, B $ o" J1 H5 K4 z! m3 c- K1 f
治产后胃虚气寒,呃逆之声上冲。
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人参 白朮 炙草 干姜(炮) 陈皮(各一钱) 丁香(二分) 柿蒂(二钱). M$ g/ B7 T* W2 s0 J
( N( ~6 Z( f. T& H& R0 ~- u8 a
水煎,温服。如有热证热脉,去丁香,加竹茹二钱。如阴火上冲,加肉桂、附子各一钱,引火归源,不致游移上逆也。
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一○三、产后惊悸
2 X- O3 [# _6 J3 f' i9 P! p: {5 i 产后脏虚,心气不足;阴虚,邪热乘心,以致惊不自安,悸动不定,目睛不转,而不能动。诊其脉,动而弱者惊悸也,惟宜养血,佐以安神。血生则神有所依也。! {. M% ?0 A9 d N( h+ r8 H( o9 ^6 o
+ m8 P7 z: o* t9 ` 养血安神汤
2 g' I$ q6 F7 C
( `$ P# `' |4 ?- q: A) T (新) 治产后心血不足,以致神魂不安而惊悸也。& ~ J0 j; \. V: Z( P9 l0 h8 E
0 f6 n |" C0 E a 当归身(二钱) 熟地(三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 茯神 枣仁(炒) 生地 炙草(各一钱)- _4 h" t* e; j6 O$ i, Y+ C
4 l0 P( x v. u 远志(六分) 五味(三分) 干姜(炒黑,三四分) 柏子仁(微炒去油,七分) 白莲(五粒,去心,微炒,捶碎)* {, G- X7 C3 x: ]4 X, ^
: C7 Y4 H. @) Z( O- B0 _ 水煎,温服。或用天王补心丹亦妙。(方载怔忡门。)
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一○四、产后口渴
2 m( T @+ [3 Q6 J- K D 胃者水谷之海,津液之府也。产后去血过多,津液内耗,胃气暴虚,顿生内热,故口燥咽干而渴也。治宜以滋阴清热为主。若作实看,误矣!1 `& m7 b5 [, B7 q3 A' ]* ]$ U7 f
, a' s+ R r5 r" }& ^! v/ K
人参麦冬汤
6 A6 \& d2 ?, }/ k5 R$ J# I
( w5 S/ c( R" T- P; ~: _ 治产后阴虚内热而口渴也。4 f. k. T1 A) w! c% }
3 m% ^* F- n/ a6 p- p& k
人参 麦冬 生地 花粉(各二钱) 炙草(一钱)
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6 k _; M4 b: z7 l) @- { 先以淡竹叶十枚,粳米一合煎汤已就,去竹叶与米,入前药,加生姜八分,枣二枚煎服。或少人参,以威参五六钱代之。若大便溏泄者不用,以沙参代之。
( e# L5 t( t1 [. t& Y
) { n1 N; e& B& E5 \7 w5 E 一○五、产后蓐劳, g) a) t5 V( {& \- @/ I
蓐,草荐也,谓产妇坐草艰难,以致过劳心力,故曰蓐劳。此即产后之劳瘵也。其证:或寒热如疟,或午后热,五心热,或自汗,喘促,饮食不甘,体瘦神昏,皆其候也。当以培补气血为主,若作标治,危亡立至。
& V" ^- v; M! Q+ _3 y3 g# } $ j) s! }) U5 w J% V
清热养血汤
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# m% C: T0 N: [: H. R& @% @8 \ (新) 治产后血虚发热,午后更甚,羸瘦无神等症。* f" O0 W* `1 p; K* h
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当归(钱半) 熟地(三钱) 生地(二钱) 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 青蒿 麦冬(各一钱)) _/ \" d# F: X) d/ G: y
4 T2 R! Y6 q- W7 t. _; d0 `; u# H+ c
丹皮(钱半)
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水煎,温服。如五心热,加元参一钱。如咳嗽,加川贝母钱半,款冬花一钱。如吐血,加紫菀钱半,丝茅根捣汁半杯,童便半杯合服。如骨蒸,加地骨皮钱半。如热甚,加龟胶二三钱。或用六味地黄加麦冬、龟胶、阿胶各二两为丸服亦可。若作水药,决不可。(六味地黄方见第二。)
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猪腰汤
5 {( R( W7 H. T8 [' t0 {
" }5 h7 L! K0 f 治产后劳热、咳嗽、自汗、头痛、腹痛俱效。
# m+ R# Y7 y* F; \ k% F5 W5 F
$ k9 M u) C$ ~ 猪腰(一对) 当归 白芍(酒炒。各一两)
) }1 s. z3 M H8 h! f/ E9 z" K6 j4 ] 8 B; K: n3 ?+ T0 S& n' z) X
以药煎就去滓,次将猪腰细切,同米一合,香鼓一钱,煮稀粥,加葱椒盐,空心,日服一次,神效。
4 c0 E+ w# K+ `
) }& e/ N, L' O" ~2 S# s" ]+ U 黄雌鸡汤9 w# ]7 ]: T; H
/ s9 [! q0 I, m8 Y& |$ @ 治证同上。: ]0 }" T7 B; ?& u" O0 `1 S
, N) m5 m4 \5 j9 g; @ 当归 白朮 熟地 黄 桂心(各五钱) 黄雌鸡(一只,去头足肠翅,细切)
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8 }& K0 O! U e* ~; i/ Z B 用水七碗煮至三碗,每用汁一碗,煎药四钱。日二服。
# x$ O7 S0 U( u% X' z
# @# H! e1 {2 Y+ n, V3 ?5 i+ B0 @ 羊肉汤
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治产后气血虚弱,及寒气入于子门,脐下胀痛,手不可犯,此寒证也。并治寒疝腹痛及胁痛里急者。* y& v4 a3 Q! F0 `! i2 D% x6 K7 V( T
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精羯羊肉(一斤) 当归(三两) 生姜(四两)
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4 H& a4 C. X7 F l$ A: ?0 J 用水七升,入药煎至三升,去滓,入羊肉,加葱椒盐久煮。日三服。若寒甚者,加生姜。若痛多而呕者,加橘皮二两,白朮一两。如气虚者,加黄 三两。
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5 ~- W. D6 X9 N1 m, [" w 母鸡汤
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$ D/ C1 r' |0 A6 T 治产后褥劳,虚汗不止。
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4 O- {/ t! b% b0 v- S* ] 人参(随便) 黄 (蜜炒) 白朮 白茯苓 麻黄根 牡蛎( 。各三钱)% J% K% Z2 g1 ]* I+ W, y
2 L* q% _ c4 P( n1 R! z& t
上用母鸡一只,去毛杂,水六碗同药煮至三碗,任意服之。* s% Q. m* `) r# w6 l( ]. z
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十全大补汤
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(方载上第二内) 治产后气血俱虚,一切不足等证。
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补中益气汤
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8 T3 Q) Z0 f4 l5 @0 ?8 W; l# _4 v& B4 V6 K9 q (方载上第七内) 治产后虚弱,或兼外感发热者。
) I% D, y- o- A2 M3 k' H& T
, m* J- L, K, N# w4 o9 M 理阴煎) R) [5 `0 x) ~4 T/ S" G' t" {
7 ^( V: T {8 D& B! n h; |+ q
(方载上第三内) 治产后阳虚内寒,及外邪皆寒者。+ y# u3 c+ @% O+ s( t8 |
1 I( Z' j2 \0 D2 q 黄 四物汤
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# g5 }2 y: w Q0 N0 U H 治产后气血虚弱,为补养妙药。
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黄 (蜜炒,三钱) 当归(二钱) 熟地(三五钱) 川芎(钱半)& @- K6 e' s( D6 u
9 [0 C1 f! k9 P: g4 m7 j 水煎,温服。如气虚,加参、朮、茯苓、炙草。如发热,加炮干姜五分。如自汗,少用川芎,重加黄 。如口渴,加麦冬一钱,五味二分。腹痛,加白芍(酒炒)钱半。 l; @2 r4 ~8 B) \9 J+ `4 m
5 k; S2 F" O: t
当归建中汤+ P' e2 u1 T7 j7 W D8 e! x
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治产后虚劳腹痛、身痛、自汗、不思饮食等证。1 y' |/ m( d' O3 v2 X; f5 u9 n2 G
# w8 p# L V) S4 y: }' H) S$ p x 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 肉桂(一钱,研末调服) 黄 (蜜炒,钱半)! t( P, H3 [( C. |5 o
( c: B0 d% o$ o8 x
姜枣引。水煎就,加饴糖一块再煎,温服。如呕,不加饴糖。如崩中衄血,加阿胶(炒)、生地各钱半。
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乳病门* P9 a @( |3 {) ~7 w5 n# S
一○六、乳少
/ n$ t6 \1 d8 N1 e' U; S, i) h1 Q 妇人乳汁,乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。(胃中津液之气入于肺,变赤为白,禀肺金之色也。)有乳迟乳少者,并有无乳者,由气血之不足也。外有肥胖妇人,痰气壅盛,乳滞不来者。虚者补之,如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(方载上十四内。)之类是也。滞者疏之,如栝蒌仁、天花粉、葵子、木通、漏芦、猪蹄汤之类是也。其有乳汁自出者,属胃气虚,宜补胃以敛之。若未产而乳自出,谓之乳泣,生子多不育。若产妇劳苦,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,宜以补气为主,用补中益气汤(方载上第七内)加附子。
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1 u% @' l- N; w$ ?- h2 C 猪蹄汤
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治气血不足,乳汁不下。
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用八珍汤料一服,加黄 、漏芦、陈皮、木通,先以猪蹄煮汁二碗,煎药服之,或加花粉。8 s: H5 d A" B( C$ P% ]1 ?( `
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又方:用猪蹄一对,通草、川芎各一两,甘草一钱,穿山甲十四片(炒)同煎,加葱、姜、盐料,取汁饮之。夏月不可失盖。时用葱汤洗乳亦佳。
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乳少,用黄 一两,当归五钱,白芷四钱,以七孔猪蹄一对,煮汤去油,煎药服之,覆面睡,即效。若初生无乳,只用水与酒煎服。体壮者,加红花三分。
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涌泉散
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9 @. h$ I( p3 f1 k- p+ n 治乳将至,而未得通畅者。
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王不留行 穿山甲(炮) 瞿麦 麦冬 龙骨(各二钱)6 l3 N2 v7 p# j8 ~8 v) D9 s- E
Z7 S1 a4 ^8 k j1 O 共为末,用猪蹄东加酒调服二钱。以木梳于乳上梳下。或用猪蹄煎服亦妙。
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2 t( M$ v3 c! P& ?5 Z4 A 一○七、乳病8 [9 C. a& C$ x- m) Q- e
乳病不一,有吹乳者,因儿饮乳,为口气所吹,致令乳汁不通而肿痛者。不急治之,多成乳痈。
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栝蒌散
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; H9 M: Q- T8 y* v' R' p F 治吹乳肿痛。
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栝蒌仁 当归 甘草(各三钱) 乳香 没药(各一钱)
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以水与酒各半煎服。外以手揉之,更令儿吮之。# y0 i; L+ Q7 R' r7 p
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有妒乳者,因无儿饮乳,或儿未能尽饮,余乳蓄结,作胀而痛,寒热交至等证,用麦芽二两炒熟,水煎服。$ j6 X" L* e% e5 I: U6 _( s
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又方:用陈皮一两,甘草一钱,水煎服。
( a5 Y0 i% g4 i- s5 u( A" @ ○又方:用猪牙皂炒为末,酒服一钱。
* b8 E2 l; \9 T3 ~& P" p0 B1 o! n ○又方:用皂角(烧灰)、蛤粉各二钱,酒调一钱服之。
; {: K3 G7 V& u) o ○一切乳病,用贝母为末,每服二钱,酒调下。: R7 W1 y4 b4 [* O$ r
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有乳痈者,属胆胃二经热毒壅滞。初起肿痛,肉色 赤,寒热头痛,宜急散之,否则成脓而不易愈矣。
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人参败毒散2 C; n) f8 p" S! ]" f" i: a
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治乳痈初起,发热恶寒,用此散之。0 z. M0 d- E B7 Q
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人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗姜引。或用栝蒌散,(方在本条。)或加味逍遥散。(方在上第九内。)
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* ~9 B, g% c- P 有乳岩者,属肝脾二脏,郁怒后气血亏损,初起小核,结于乳内,肉色如常,或三年五年发作,其人内热,肢体倦瘦,月经不调。用加味遗遥散、(方在上第九内。)栝蒌散,(方在本条。)2 v; D% Q9 m" G. n# t2 s
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多自消散。若积久渐大, 岩色赤,内溃深洞为难疗。但用归脾汤等补药,多服可愈。若误用攻伐,危殆迫矣。
, H5 j# J! N! U3 R ○是病初起,用青皮、甘草为末,以白汤或少加姜汁调服,以消为度。4 u1 C9 C% B1 b& a3 x
5 `$ [' T" W. g6 O" N 外治仙方:于初起时,急用葱白寸许,生半夏一枚捣为丸,以绵裹之。患左塞右鼻,患右塞左鼻,每日更换,日久可消。0 c3 g* `0 y, M
○乳头生疮,汁出切痛,用鹿角三分,甘草一分为末,和以鸡子黄,于铜器中温热敷之。日再易即愈。
3 y- ~, y" c! D+ h' c$ r' M ○乳悬奇证:产后瘀血上攻,忽两乳伸长如肠,痛不可忍,用当归、川芎各一斤,浓煎汤,不时温服,以瘥为度。或再二斤三斤可也。
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; @- r! \! C: _* ^ 大凡乳证,因恚怒者,宜疏肝清热。 痛寒热,宜发表散邪。 肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜艾灸。不作脓,或膜不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食不化,或作泄泻,补脾为主。有孕妇患此,名曰内吹,所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。
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' d( Q7 I# O: J 备拣古来治乳病至简至稳神方于后,以便取用。
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吹乳肿痛:栝蒌一个,乳香二钱,酒煎服;外用南星为末,温水调敷。
/ J1 B5 K" N, k ○乳痈;贝母二钱研末,酒调服,令儿吮之。
. N" o: s4 Y0 L { ^' V* P ○又方:脂麻炒研,灯盏油脚调敷。8 F3 M7 D- r4 u4 ?
○又方: 叶烧灰,酒服二钱。* O5 a. w* b& w5 X* R
○又方:用葱汁、酒引顿服。
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+ C% ^4 \& @- N p. {) f$ | 以下五方,治乳汁不通:用贝母、知母、壮蛎粉等分研末,猪蹄汤调服二钱。! ^# P9 h" m: z. K# y/ E
○又方:姜蚕为末,酒调服二钱。少顷,以脂麻煎茶一盏投之,并梳头数十遍。
; f! ]! J* g$ R! r' _ ○又方:用老丝瓜连子烧灰存性,研末,酒说服二钱,被覆取汗。
" M& K" p) F' U I( Y ○又方:用穿山甲炒研末,酒服。
$ C# _5 O* V/ X1 F6 A- \; S5 y ○又方:用牛鼻作羹食之。0 _6 l# Q' R, |, i& l2 K0 U( \
○无子饮乳作胀,内服麦芽汤。(方在上。)外用……布勒乳一夜。9 `* c! L1 n2 g8 `, C$ O; g/ B
○乳头绽裂,用白茄子烧灰敷之。3 T0 a8 V' }& M% J4 g2 }
○一切乳病,用真广陈皮去白,面炒为末,每用二钱,少加麝,酒调服,初终皆效。4 n+ Y/ l# L6 z: q( P) k
○凡吹乳、乳痈,用连根葱捣饼贴患处,以瓦器盛热水,熨葱上,汗出即愈。
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. w3 x5 z' {4 w) q$ K5 k6 `4 f 前阴门
( d4 u+ G: l9 r9 V( ?' P3 I5 { 一○八、阴挺
. F! R8 l5 `% `1 ] 妇人阴中挺出,或数寸,或如菌如芝之类,此有因郁热者,有因气陷者,当凭脉之虚实而治之。2 |9 o! e ~( b2 X! \( t0 K
4 U! l8 F+ U) h$ d6 F 龙胆泻肝汤
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(方载上十四内) 治湿郁而热,以致下坠者。或用加味逍遥散。
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固阴煎
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* I* G0 e5 J b* h/ o 治阴虚滑脱,以致下坠者,补肝肾以升提之。 ^ q$ d# z; ^5 w
/ [ j6 ?# L. ~; u2 o# S, [4 E' Q 人参(随便) 熟地(三五钱) 山药(炒) 枣皮(钱半) 远志(炒七分) 炙草(一钱)# D( O- x" E% b
& ?# g3 ~; {- x' N0 ~ 五味(十四粒) 菟丝子(炒,三钱,磨末)
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4 L8 e: @5 d" I1 Z7 I$ _1 ~/ L: }. Z$ M 水煎,空心服。如虚坠而不应者,加金樱子肉二钱,炒升麻一钱。
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$ T$ u, p4 U: w, z7 _ 水杨汤/ w# F3 ?8 A. _" M5 z
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治阴中生物,或痒或痛,甚而牵引腰腹痛者。+ ?1 u$ \, E; Y
1 L& |9 r. X, J1 E3 I5 ]) X5 R 金毛狗脊 五倍子 枯矾 鱼腥草 水杨根 黄连(各一两): I" S$ P# A7 K& b5 G6 j
+ \1 c6 Q6 v5 U- F 共研末,分四剂煎汤熏洗,内服治挺诸药。8 c- N1 G7 h6 m5 N, o9 r6 c
% ~! H: m) W# p6 ~ 一○九、阴肿/ o! |' h7 N' L$ W0 n
妇人阴肿,大都即阴挺之类。然挺者多虚,肿者多热。+ b% `5 B4 j0 N: g
$ W5 R* m1 {4 ^ 加味道遥散" g) b; t; z$ E" P1 S v
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(方载上第九内) 治肝肾虚热而肿者。
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补中益气汤
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(方载上第七内) 治气虚陷而肿者。或加赤芍、生地各二钱。, J/ M2 m; H% W2 ~
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一方:用枳壳半斤,研末,炒热,以帛裹熨之;又用乘热裹少许纳阴中,冷即易之,三次愈。# s* b9 i5 X: n; Y. Y6 d
○又方:用小麦、朴硝、五倍子、白矾、葱白煎汤浸洗。6 X9 ^# s Y2 n
○又方:用甘菊苗叶捣烂,以百沸汤淋汁熏洗。
$ j, H5 V; z$ w9 Y( t+ y# B ○又方:牛膝煮酒服,外用蛇床子煎水熏洗;炒盐,帛裹熨之。
w2 I7 y- d0 ]# ?) w: a ○产后肿痛,桃仁略烧,捣烂敷之。然亦不必治肿,但调气血而肿自退。7 F" R' R! b; b6 D! c' ^8 M- \
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一一○、阴疮0 h- T# y. g( u% L2 w
此证多由湿热下注,或七情郁火,或中淫药热毒。其病或生虫湿痒,或内溃肿痛,或体倦发热,或饮食不甘,或小腹痞胀。凡治此之法,以燥湿、清热、解毒为主。
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芍药蒺藜煎
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& }9 e: ]$ s; q% ~6 a% D$ t2 ^ 治湿热阴疮,及遍身疮疹,红肿热毒,或内溃烂者,无不神效。
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/ w' X! H# Y9 u& _* ~ 肌草 栀子 黄芩 木通 泽泻(各钱半) 白芍 生地(各二钱) 白蒺藜(连刺捶碎,五钱,甚者一两)& _. c% ]& ?' H2 y+ @) p# h
( l( a; J4 X5 X. J 水煎服。如火不甚者,去胆草、栀子,加当归、茯苓、苡仁之属。如湿毒之甚者,加土茯苓五钱,或一二两。或用四物东加栀子、丹皮、胆草、荆芥。或用加味逍遥散亦可。
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蛇蜕散
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. k( f/ d' F q0 L- A 治妇人阴疮。先用荆芥、蛇床子煎汤熏洗,挹干敷药。
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蛇蜕(烧存性,一条) 枯矾 黄丹 扁蓄 本(各二钱) 硫黄 荆芥穗 蛇床子(各一钱三分)
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; Y8 V7 O6 }- c# S9 ` 共为细末,香油调搽,湿则干掺。
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; h, F8 M- U' F5 P( O/ g6 l 又方:海螵蛸、人中白( )等分,研末掺之。干则以麻油调敷,或以蜜水调敷。若痛甚者,加冰片少许。若脓水甚者,加陀僧等分,或 制炉甘石更佳。- i9 _/ c; y7 _% ]
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一一一、阴痒1 z( M4 t3 C8 P; D! G# R
阴痒由湿热生虫,微则痒,甚则痛,或为脓水淋沥,名之曰 。
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龙胆泻肝汤
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( f3 p2 w8 {. {1 t ~2 v (方载上十四内)治肝经湿热,以致阴痒。及加味逍遥散亦效。(方载上第九内。)
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外用杏仁(用红灰煨)、大枫子肉各二钱捣化,少加麻油数滴,纳入阴中,二三次即愈,仙方也。若甚而有虫,用猪肝、鸡肝,以麻油煎熟,纳阴中,引净其虫,乃愈。
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阴痒突出,用臭椿树皮、荆芥穗、藿香等分煎水熏洗,痒止而突入。
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治疳虫下触:鹤虱煎汤熏洗,随用水银、蒲黄、研匀纳入。3 t& F9 M0 y- l6 X) T
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又方:用桃叶捣纳阴中,日易三次。
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# O# L, l* H) e8 T5 E 又方:用蛇床子一两、白矾五钱,煎汤洗。
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又方:用花椒、吴茱萸、蛇床子各一两,藜芦五钱,陈茶一撮,炒盐一两煎汤,乘热熏洗,三次愈。
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阴触,用海螵蛸研末敷之。
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又方:用荆芥、皂角、墙头上腐草煎汤洗;内用各肝煎熟纳入。
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一一二、阴冷; O6 G. e5 S( \2 R1 m3 i/ p
阴冷,有真寒证,阳虚畏寒,小便清长者是也。有假寒证,小便黄涩,大便燥结,口舌干苦者是也。真寒者宜补其阳,如理阴煎。(方载上第三内。)或用:6 [% U5 l2 Z1 m$ W8 z2 y
. z- P+ @1 q5 l7 A0 h! ] 十补丸
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治肾脏虚冶,及足寒耳聋,膝软腰痛等证。; Y& Z0 T4 @5 l( n5 u
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附子(制) 五味(微炒。各二两) 山药 枣皮 桂心 鹿茸(各两半) 丹皮 茯苓(各七钱)
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泽泻(六钱)
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6 U4 u; ]( g! @4 g; `& y% I 蜜丸,盐汤下。* l Y3 _2 `- \# T4 [
% f9 a. e6 g: o 假寒者宜清火,宜龙胆泻肝汤(方载上十四内。)及加味逍遥散。(方载上第九内。); u# x1 h- H" N3 Y. b) k
/ I* \' f) ]) T6 f ^. q 均治假热阴冷。
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大营煎
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治肝肾虚寒阴冷,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛。
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当归(二三钱) 熟地(五七钱) 枸杞(二钱) 炙甘草 杜仲(盐炒) 牛膝(酒蒸。各钱半)
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肉桂(一二钱)
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寒甚者,加附子二三钱,水煎服。假热拒格者,冰冷服。外治如吴茱萸、川椒,或丁香、蛇床子之类,皆可炒热,绵裹塞之。
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- e2 O: |% O9 K" X# X 一一三、阴吹 u8 |) D! m3 n" E$ a# \- D
阴中有气,从内吹出,乃胃气下泄也,用猪膏煎乱发至化服之,病从小便出。药若难服,用开水参清可也。, J- G1 L* Y/ n- u2 W& J' B
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一一四、下胎断产
; g% Z3 a, b$ P8 n7 [/ a! L- }, ]* o8 ` 下胎断产,本非仁者之事,然有妇人临产艰危者,或病甚不胜产育者,或有欲自下而庶可以得生者,则下胎断产之法,有不得已亦不可废者也。古有用水银、斑蟊之属,母亦伤矣,决不可依。! B( B4 r/ t1 o6 e
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下胎方:. d5 c) W: C5 ]
3 ]7 }# I* Z& G 桂心散% s3 n. K: z4 H# A1 i
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治妊娠因病,胎不能安者,可下之。
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桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦(各钱半) 当归(三钱)
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水煎服。$ Q6 v4 ^" g% K
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扶羸短剧方
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! [& g) w4 o8 O ~+ G 治虚弱人欲下胎,宜用此。& D) D3 x" t _
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人参 甘草 川芎 肉桂 干姜 桃仁 黄芩 蟹爪(各一钱二分)6 U S) Z$ X5 E' S/ X4 ]8 w, e
2 G8 L) K: S) h6 |1 D1 R 水煎服。未动再服。
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下胎单方
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桂心二钱,麝香三分,共为末,酒调下,死胎亦下。
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又方:麦芽四两擂碎,水四碗,煮二碗,服之立下,神效。
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又方:用牛膝一两,酒煎服,即下。
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又方:用牛膝五六根,安麝香二三分于中,纳阴户一夜,自下。0 d2 H" B8 F, R
. J' t% S% L7 ~1 Q# O v! i 又方:用蓖麻仁二个,巴豆一个,麝香一分,研贴脐中并足心,生胎、死胎俱下。
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; C) v6 {1 `4 m 又方:用茶汤入沙糖二钱,露一宿服,胎至三月亦下。- D9 |1 |# S, R" {; _. y" y
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断产方:5 L2 p6 F1 j0 o2 A V+ x8 O! o7 E
$ C% f' E" N5 h# g" U" k+ G8 F, P 四物汤: j. X/ G9 g K+ F% E6 [9 D
! n/ E3 P) T) `2 k8 ^, x 一大剂,加芸台子一撮(即油菜子)或加红花四五分,水煎,经后服,则不受胎。' r3 ~2 U1 {' b
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又方:蚕蜕纸约一二尺,烧灰存性,为末,空心酒调服,终身不受胎。! Y3 Q- f4 U. }9 z/ _: X
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又方:白面曲五两,酒煮,滤去滓,分作三服:经至日晚、五更及天明各吃一服,可终身无孕矣、又方:于脐下二寸三分阴动脉处,灸三壮清油灯火,可以断产。……。
. S$ {* _% X! S3 S: L2 \' ~) e7 \ 卷十六 本草(上)
4 B4 o/ a7 N* h4 _ 凡列
- \9 c* c5 S x* v9 I2 g 一、古今本草不一,多者太繁,少者太简,求其药性与病情指示适中,而令阅者朗然无疑,未之有也。即如痰症,有燥痰、湿痰之异,而诸书第以除痰概之;热症,有内伤外感之殊,而诸书第以退热括之,此皆病证相反,未可混施。举此二端,其余可以类推。纵其中间有论及,而亦未必在在明析也。且有一味药,言能治二三十种病者,虽古人著书,以是药有一毫之长,不忍遗漏,而岂无轻重之用?亦不明其何以能治某病之理,使用者无所适从,不惟无益,而且有害。余于是道,阅历已五十余年矣,合览群书,稍有所得,详明是药所以能治某病,以味之或酸或辛,气之或升或降,性之或补或泻之类,各言其由,庶令人明其主治之理,取用之宜,使用者无误,而病者易痊,亦卫生之一助云耳。 @8 G6 u% M4 T- Y' i" R! |# a l
. T8 P3 u% W+ h8 O 一、古人着本草,原以济人为心,如参、 、归、朮之类,即治世之贤臣,用以辅理元气者也;如麻、桂、硝,黄之类,即乱世之良将,用以剿除蔻贼者也。至于有之不以为益,用之反以为害者,如天灵盖、紫河车,……;如水蛭、矾石,用之不得其法,反致遗害于无穷也;如蛤蚧、腽肭脐,性之不正,适以引人损精耗神者也。如此类者,难以尽举。余着是集,或删之而不录,或录之而辨其不必用,亦以应用药物,和平而神良者不少,何必舍其万全,而用此伤心害身之物邪!后之人,倘谓古人已用之于前,今人何妨用之于后,又岂知因病用药,固有不能如古人之神圣者哉!一、医之为道,因病立方,固贵精明,而用药亦须详审,如地道不真,市肆多伪,收取非时,储存过久,头尾误用,制治无法,不能随手奏效,或归咎于药之无功,譬之兵不精练,思以蔼蔻克敌,适以覆众舆尸也。治疗之家,可不留心欤!一、凡药制造,贵在适中。不及,则我之所欲不遂;太过,则彼之气味反失。酒制,上升,去寒性。姜制,发散,除寒滞。入盐,走肾脏,仍仗软坚。用醋,注肝经,且资收敛。童便制,除劣性,降下。米泔制,去燥性,和中。乳制,润枯生血。蜜制,甘缓益元。陈壁土炒,借土气以补中州。麦麸皮炒,抑酷性,免伤上膈。乌豆甘草汤渍,解毒,致令中和。羊酥猪脂涂炙,渗骨容易脆断。(黄连、香附,制法不一,各注本草。)去穰者免胀,去心者除烦。制治各有所宜,不可不如其法也。
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一、每味药,先辨其气味形色,次于有毒者标之,后着所入经络,乃为发明其功用,而以主治之症具列于后,其所以主治之理,字笺句释,明体辨用,俾阅者朗然。
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9 k% _, ^- G& ]. G 一、药品产于异域遐僻者,必详其地道形色;如习见习知之药,则不加详注。1 x' J& q+ w2 o1 Q
+ u4 i! o& B0 j/ s 一、生药先增分量,候制造成,而后秤用之,恐生多而熟少也。若君臣轻重不合,未必有效。7 c$ j6 H6 L2 d
! f5 P$ d: |* W% ^* C 一、药有五味,并各有所用也。酸属木,入肝,用之能涩、能收。苦属火,入心,用之能泻、能燥、能坚。甘属土,入脾,用之能补、能和、能缓。辛属金,入肺,用之能散、能润、能横行。咸属水,入肾,用之能下、能 坚。淡者,能利窍、能渗泄。又有药之头入头,于入身,枝入肢,皮行皮,亦须知之,以便取用。
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草部
$ ?3 y4 {! o# r7 y' ]8 L 一、人参4 P& d- R( r1 _, A' R* F
(味甘温微苦,入脾肺二经。茯苓为使,畏五灵其色黄,大而润者,佳。) 大补虚劳气弱。止自汗、(阳虚。)喘咳,(属肺虚者可用。)泻火,退热。(虚劳者,内虚寒而外假热,合黄 、甘草之甘温而退大热,故亦谓之泻。)健脾保肺,添精神,除烦渴,(泻火,故除烦;生津,故止渴。)定眩运,(元气足也。)通血脉,(气行则血行。)破积,消痰、(以气旺也。)疟痢、滑泻、(初痢宜下,久痢宜补,治疟亦然。)血脱、(凡大吐大衄,须重补气而血自止,气旺则能生血也。)胀满、(正气不足。)- P# _# G: w4 J4 y
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中暑、中风、痘疮下陷。(皆元气虚也。)按人参补气性阳,若真阴亏竭,邪火炽于表里,内外枯燥,以及肺脉洪实,血热妄行,痧疹初发,而斑点未形,伤寒始作而邪热方盛,不得误8 a4 J" V6 d {$ s" J) _3 B# }! X
4 K3 b; N0 |1 M" j: o" Y7 Z
二、黄
* A, j: V) ?7 \1 Y: ?8 F! F (味甘微温,入脾肺二经,茯苓为使,恶龟甲、皂荚,反防风,须知黄防风,其功益大,蜜炙用。)补元阳,实腠理,治劳伤,(以阳气虚也。)长肌肉。(气生血,故肉长。)无汗能发,(表虚邪闭,生用发汗。)自汗能止。(补气固表。)排脓内托,(脓成,则毒化。)气虚痘陷,(宜黄 、人参、甘草、糯米。)止血崩血淋,(气固而血自止。)除泻痢带浊,(气升而陷自除。)解渴,(泻阴火也。)定喘。(补气虚也。)按性味俱浮,彼气滞中满,表邪未散,怒气伤肝者,俱禁用。
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三、当归
. ?$ J8 q* S* i$ A9 U (味甘辛,微温,入心肝脾三经。畏生姜、菖蒲、海藻。酒洗用。)头止血,身养血,尾去血,全用活血。能引诸血各归其经,血滞能通,血枯能润,血乱能抚,去瘀生新。(其气辛温,能行气分,使气调而血和也。)治虚劳、寒热、头痛、腰痛。(血不足也。)舒筋活瘫,(血足养肝。)润肠(性滑。)止痢,(活血。)心腹诸痛,(散寒和血。)风痉无汗,(辛散风,温和血,产后痉者,以血脱无以养筋也。)排脓止痛。(血和则痛止。)凡妇人崩漏调经,胎前产后,俱宜用之,诚血中之圣药也。按当归辛温,血虚有寒者,宜多用,血虚有热者,宜少用。凡阴虚火动,大便不固者,忌之。入吐血、衄血剂中,须用醋炒,5 O& _4 O* J! U- L5 H7 M# D' M" u
3 R& I% ~) V9 V: u' \" h 四、甘草
, f: z5 F6 X" I7 w! F (味甘气平,入脾经。白朮为使,反甘遂、海藻、大戟、芫花,恶远志,忌猪肉,犯者阳痿。生用凉,炙用温。)补脾胃,泻心火,(火急甚者,以此缓之。)- Y3 W; `3 l: A n0 {# U
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益三焦,散表寒,解诸毒,(解毒药须冷冻饮料,热则不效。)和百药,(姜附加之,恐其僭上;硝黄加之,恐其大下。)止泻痢,(补土。)生肌止痛,(土主肌肉,甘能缓痛。)除咳嗽、咽痛、肺痿。(益阴退热。)梢,止茎中作痛。节,消肿毒诸疮。助参 ,补气虚;助熟地,疗阴亏。随气药补气,随血药补血,无往不利,故称国老。须宜重用,而今人只用二三分,何也?但其性和缓,若病势急,欲见速效,可不必用。按甘草味甘,凡中满者,呕逆者,俱忌
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8 x1 f! U. b, l: t4 F( D 五、白朮
6 Z5 e6 E3 E O8 n5 D U (味甘苦温,入脾胃二经。糯米泔浸一日,饭上蒸熟,切片土炒,蜜水拌匀,防其燥也;荷叶包蒸,借其阳也。)补脾,(甘也。)燥湿,(苦也。)和中。(温也。)消痰水、肿胀、黄胆、湿痹、泄泻。(土能胜湿。)进饮食,(脾健。)祛劳倦,(脾主四肢,虚则倦怠。)已呕吐,(暖胃。)止汗,(湿从汗出,湿去汗止,且性涩也。)安胎,(胎气系于脾,脾健则蒂固不脱,且能化湿热也。)消痞。(脾运则积化。)按白朮燥湿,脾虚而寒湿者可用,湿而兼热者勿用。古方君枳实以消痞,佐黄芩以安胎。枳实破气,黄芩寒胃,亦宜辨其可否,不得概用。至于痈疽得之,必多生脓。奔豚遇之,恐反增气。其阴虚燥渴,便闭气滞,肝肾有动气者,俱当禁用。
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六、苍朮
. H& ]" a* K1 p) Y3 T% W9 _ (味苦辛温,入脾胃二经,畏恶同白朮。生茅山,坚白有朱砂点者良。糯米泔浸,同芝麻炒,以制其燥。)燥湿消痰,(苦也。)发汗解郁,(辛也。)调胃进食。
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止呕吐、泻痢,(湿去,则脾健。)除水肿,(土能胜湿。)散风寒湿痹,为治痿要药。(合黄柏、川牛膝逐下焦湿热痿 。)辟一切山岚瘴疫、邪恶鬼气。(得天地之正气也。)按苍朮燥烈,凡阴虚燥热,大便闭结,表疏自汗者,俱忌用。
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七、丹参
3 `* X0 x" X0 L1 o' R (味甘性涩,微热,心脾肝肾四经血分之药。畏咸水,反藜芦,醋。) 养阴活血,去瘀生新。(瘀去则新生。)安生胎,(养血。)下死胎。(去瘀。)血崩赤带可止,经脉不匀能调。治冷热虚劳、骨节疼痛、手足不随。(皆血不足。)化 瘕,( 者有块可征,瘕者聚散无常,皆血病也。)除烦躁。(血虚发热,甚则烦躁,妇人产后更多。)' u/ d' I- Y( B+ @8 e6 p& F. a
6 v, z. G& h) p; ~ 古云丹参一味当四物,又云丹参养神定志,通利血脉,实有神验,为女科之要药也。但能补血,又长于行血,妊娠无故勿服。
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八、沙参
4 `) P) `! O6 k6 z D+ Y, | (味甘苦,性微寒,入肺经。恶防己,反藜芦。)补肺气,清肺热,凉肝养血,兼益脾肾,(脾为肺母,肾为肺子。)久嗽肺痿。(金被火克。)散皮肤风热瘙痒、头面肿痛,止惊除烦。(清肺热也。)按沙参虽能补五脏之阴,然气轻力薄,不堪重任,非人参比也。若脏腑无实热,及寒客肺中作嗽者,勿服。
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九、元参
Z* L: E; C: ]# }. U2 I (味苦甘微咸,气寒,入肾经,尤走肺脏。恶黄 、干姜、大枣、山茱萸,反藜芦,忌铜。蒸过晒干,黑润者佳。)苦能清火,甘能滋阴,咸能补肾。益精明目,退骨蒸,除痰嗽,(壮水之效。)清手心足心之热,(此属无根浮游之火,惟元参清除甚捷。)解烦渴,利咽喉肿痛,治阳毒发斑,(皆肺受火伤,补水可以制之。)化瘰 ,(寒散火,咸软坚。)妇人产后余疾。(亦属阴虚。)按性寒滑,脾虚呕逆泄泻者禁之。
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# i. U7 j3 ^9 n2 ] ^4 Z 十、苦参, \( e2 ?: c2 V- h. _
(味苦性寒,入肾经。元参为使,恶贝母、菟丝、漏芦,反藜芦。泔浸蒸过晒干用。)除热,(寒也。)燥湿,(苦也。)生津止渴,安五脏。(湿热去则血气和平,津液生而五脏安。)治温病、血痢、肠风、溺赤、(皆凉血之效。)黄胆,明目止泪,杀虫,解疮毒。(湿热之愆。)按苦参大苦大寒,损胃寒精,非大热者,勿用。
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十一、川芎
, M/ X3 d& F4 x# | (味辛微甘,气温,入肝经。白芷为使,畏黄连、硝石、滑石,恶黄、山茱萸,反藜芦。蜀产为川芎,里白者胜;秦产为西芎;江南产小者,名抚芎。)其性善,为血中气药。润肝燥,补肝虚。(肝以泻为补,所谓辛以散之,辛以润之。)治风湿头痛、血虚头痛,破瘀蓄,通血脉,祛胁痛,调经候,(因辛散也。)目泪多涕,(肝热。)理崩带眩运,(以气升也)。疗痈疽疮疡,(痈生六腑,疽生五脏,皆阴阳相滞而成,芎、归能和血行气而通阴阳。)抚芎止利开郁,亦上升辛散之功也。按川芎补不足而散有余,以辛多而甘少也,若单服久服,令人走散真气,能致暴亡。至于阴虚火炎,及三阳火壅于上而头痛者,得升反甚。若不明升降,而但知川芎治头痛,谬亦甚矣!
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十二、白芍药
; ^# `: b2 j5 R+ l9 r+ c7 Q9 U (味苦甘酸,微寒,入脾、肝、肺三经。恶石斛、芒硝,畏鳖甲、小蓟,反藜芦。生用寒,煨熟酒炒,以制寒性。治血脱者,醋炒。)泻肝火,(味酸敛肝。2 O7 \9 K% ~& D2 B* o
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肝以敛为泻,以散为补。)安脾肺,固腠理,止虚汗。(木得敛而不克土,则脾安;土旺能生金,则肺安。肺主皮毛,肺安则腠理固,而汗自止。)治热泻、痈肿目疼、胁痛鼻衄,除烦安胎、血虚发热,(性沉阴,能入血分,补虚凉血。)除痢疾后重,(属胃中湿热,若冷痢忌用。)止血虚腹痛,(能治血虚,又能行气安脾。)消中满喘咳,(肺安。)凡一切肝血不足之证。按白芍仍补药之稍寒者,古人戒产后勿用,似乎太执。若产后血虚而热,阴气散失者,赤芍 尤泻肝火,治肠风、疮疖、目赤,通经破血。(能散泻也。)产后忌之。* o7 W+ }, C& ?( A! H
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十三、生地黄- o2 S$ K, Q, m" n0 j, z, ], m: W' W
(味甘苦大寒,入心、肝、脾、肾四经。恶贝母,忌铜铁、葱、蒜、萝卜、诸血。)滋阴退阳,凉血生血。治血虚发热,(阴虚生热,滋阴退火。)通二便,(泻大肠小肠火。)平诸血逆、吐衄崩中、伤寒阳狂、痘证大热,(热甚者,用生地捣汁服。)去烦躁骨蒸、劳伤咳嗽,妇人血热经枯,三消热渴。(凉血之功。)按性寒凉,或酒浸一夜用。
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若胃虚食少,脾虚泄泻者,禁用。
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十四、熟地黄
1 W6 m3 m) u8 q4 Q- j7 _$ X' I (性味畏忌同生地黄。熟则甘温。怀庆所产大本支,其色黄而不黑,中系菊花心,外有小直纹而无横痕。每两用缩砂仁(炒研)四分,同好米酒拌匀,入砂锅内,盖好莫出气,蒸半日,却不用煮,取出晒干,如前加酒,蒸晒九次为度,令中心透熟纯黑乃佳。)滋肾水,填骨髓,益真阴,利血脉,为补血补精之仙品。治阴虚发热,头疼口干,舌焦喉燥,咳痰气喘,劳伤风痹。或虚火炎于上焦而吐衄,肾水泛于皮肤而浮肿;或阳浮烦躁,阴脱仆地。入散剂能发汗,以汗化于血,无阴则汗无以作也。入温剂能回阳,以阳生于下,无阴则阳无以生也。经曰:精化为气。得非阴生于阳乎?至于聪耳明目,胎前产后,深赖焉。(补血。)黑发乌髭,所必需也。(补髓)。按性微滞,若痰多气郁,胸膈窒凝,当斟* d; Y7 _- @4 \ u7 w
- h$ C) E5 E, l3 ~" }7 f 十五、五味子
2 v! B- K, @, n( ] (皮甘肉酸,核中苦辛,有咸味,故名五味。苁蓉为使,恶葳蕤。嗽药中生用,补药微妙,或蜜浸蒸用,俱宜捶碎。辽东肥润色红者佳。)收肺气,生肾水,(肺以酸收,金旺则水生。)涩精,收汗,固肠,(酸也。肺与大肠相表里,肺敛则肠固。)除热,(水足。)解渴,(肺敛生津。)益气,(肺主气,敛故能益。)收瞳子散大,(收耗散之气,故能明目。)虚劳咳嗽,(肺气咳嗽宜人参、五味。)补元阳,助命门,(温辛。)壮筋骨。(肾足。)按五味子性主收敛,若感寒初嗽,肝旺吞酸,肺脉滑实者,禁之。, U5 D0 X4 D3 C) v# f. t. q
5 l" r& t/ M5 Z6 m; y 十六、天门冬
! m. ^9 U1 P1 T& j (味甘苦大寒,入肺肾二经。地黄、贝母为使,忌鲤鱼。取明肥大者,去心皮,酒蒸用。)清金滋水,(肺为肾母,热退则水生。)治肺肾虚热,定喘止嗽,解渴消痰,退骨蒸劳热、吐血衄血、(以其甘寒养阴,清金降火。)肺痈肺痿,(痈为邪实,咳吐脓血,治宜泻火解毒。痿为正虚,咳嗽短气,治宜养血保肺。)疗热淋热结、(苦寒)
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1 x! Y3 i3 M6 v: ]4 @1 [( m$ ` 。骨痿。(苦能坚肾,寒去肾家湿热。)按天门冬性寒而滑,脾寒泄泻恶食者,忌用。
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十七、麦门冬% d$ @2 A6 A' a1 ~4 |2 v; U
(味甘微甘微寒,入心肺二经。地黄、车前为使,恶款冬,畏苦参、青葙、木耳。入补药,去心,酒蒸或拌米炒。)清心火,退肺热,止渴除烦。(火降则津生。)治血虚客热、干咳吐衄,(燥金清也。)消浮肿,(肺清则水下行,故肿消。)疗痿蹶、(肺热叶焦。)肺痈肺痿,(功同天冬。)生脉,(脉绝垂死,同人参、五味用。)明目,经枯乳闭。(益水清火。)按麦门冬与天门冬功用相似,寒性稍减,若脾虚泄泻恶食者,仍宜忌之; w! i& k7 A4 q/ s
% k: {, P4 X2 w8 ~1 A. n, s( ` 十八、款冬花
2 x( I, q4 ~1 K. o (味甘性温,入肺经。杏仁为使,恶元参,畏辛夷、麻黄、黄、甘草、黄芩、贝母。须知得贝母反良。蜜水炒。)止咳嗽,疗肺痈痿,解唾血,(清肺。3 A9 S. x1 g3 s d1 \7 }
- ^8 N/ t: e: m )消痰、除烦,(泻热。)治咳逆、上气、喘、渴,(肺虚夹火。)为治嗽要药。寒热虚实,皆可施用。(能使肺邪从肾顺流而出也。)十一、二月开花未大舒者良。生河北关中,世多以枇
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十九、远志
" J) j0 d! y6 e/ s% p (味苦辛温,入心肾二经。畏珍珠、藜芦,杀附子毒。冷甘草水浸透,去心,焙干用。)功补心肾。治惊悸健忘,(心血足也。)强志益智,聪耳明目,(肾精足也。)止梦泄,健筋骨,(肾足之效。)疗痈毒。(苦泄辛散。)按远志味辛,宜少用为佐,若火实上焦者避之。
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二十、羌活
6 u. w! P, w) S5 j t! K- T9 v1 L (味辛苦,性温气雄,上升而散,入小肠膀胱肝肾四经)辛温能散,气雄善走。治风寒湿邪、头痛项强、遍身百节骨疼、刚痉柔痉、眼目赤肿、邪闭憎寒,壮热无汗。小无不入,大无不出,为拨乱反正之主药,且奏效甚捷。(以辛温而气雄也。)按羌活性猛,轻重量用,若血虚体弱,表松自汗者,忌之。6 z" m4 c8 b+ ]
# E* O" B ]1 x4 [. m9 H ? 二十一、独活9 l: {. f! K8 q4 U/ l7 M
(味苦气香,性微凉,入肾与膀胱二经。川产润而香者良) 有风不动,无风反摇。善行滞气,专得风湿、拘挛湿痹、通身湿痒肿毒、(风胜湿也。)本经头痛、(同细辛用。)奔豚、疝瘕。(肾积曰奔豚,风寒湿客于肾家所致。疝瘕亦然。)按独活可理伏风,羌活可理游风,皆主风疾。若因血虚头痛,及遍身肢节痛,不可误服。
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二十二、防风0 E+ V6 L& F5 M' Z' C ^. c( V
(味苦辛,气温,入肺小肠膀胱三经。畏萆 ,恶干姜、芫花。色白而润者良。) 治风邪头痛项强、周身尽痛。又能随诸经之药而至各经。(得葱白能行周身。)行脾胃,(凡补脾胃非此引用不能行。)疗风眼,止冷泪,除湿疮,为去风胜湿之要药。(凡风药皆能胜湿。)同黄 、白朮又能实表,止自汗。按防风泻肺,(能散上焦元气。)若病不因风湿而肺气虚者禁用。
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3 w$ I2 ?, ]- l/ S. j 二十三、细辛: L& y. u* `- x
(味大辛,气温,入心小肠二经。恶黄 、山茱萸,畏滑石,反藜芦。产华阴者真。) 辛散诸风,治百节拘挛疼痛。祛阴分寒邪、(性温能发少阴之汗。)少阴头痛、(独活为使。)口疮、喉痹、(少阴火也,以辛散浮热。)口臭、牙虫,(煎水含漱。)
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通鼻、开关,(为末吹之。)除头面游风、风眼目泪。(风也。)按细辛燥烈,不可过用,过一钱,闷绝而死。(死亦无伤可验。)
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. ~" `; N+ `7 ?3 S 二十四、白芷4 S; w1 s4 N9 ^( \! s; D
(味辛气温,入肺胃大肠三经。当归为使,恶旋覆花。)辛散风,温除湿,芳香通窍发表,逐阳明经风寒邪热。止头痛、头风、目痛、齿痛、眉棱骨痛,(阳明之脉营于头面。)除皮肤斑疹燥痒、鼻渊、大肠风闭、肠风尿血,(皆肺经风热,味辛,故入肺。)疮科止痛排脓、(疮溃宜少用。)女人赤白带漏。(炒黑用。)按白芷辛散,血热有虚火者禁之。
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二十五、麻黄, C9 R2 k. M$ q
(味苦辛温,入心肺膀胱大肠四经。浓朴为使,恶辛夷、石苇。1 \/ V( g. z& l* A% r7 u
' f; v0 s, x, z: r! } 去根节大表,留节微表。水煮去沫。)体轻扬,味辛温。生麻黄之地,冬不积雪。善达肌表,走经络,(体轻。)除风邪,(寒属寒。)祛寒毒。(辛温。)治表实无汗、(脉浮紧者正用。)7 W, c9 S) d( l6 H) K# [ a4 I
" @* v: N4 }) }9 l$ W% l 憎寒壮热、头痛身疼,(太阳病。)通九窍,开毛孔,(散肺邪。)咳嗽、(风寒入肺。)痰哮、气喘。(哮喘、宜泻肺气,服麻黄不出汗。)即寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间,亦能同肉桂以遂之。且兼气药以助力,可得卫中之汗;兼血药以助液,可得荣中之汗;兼温药以助阳,可遂阴凝之寒毒;兼寒药以助阴,可解炎热之疫邪。能善佐使,无往不利,寒伤实家第一要药也。(既受寒邪,四季皆可用,不得疑夏不用。)按麻黄走表,虽可汗之证,不宜多服。若不当汗而汗,与可汗而过汗,或血溢,或亡阴,为害不小,可不慎哉!* [& f: r; b. v7 ~+ ~6 C0 @% `$ C
+ Y- V" e/ d9 T( v2 [# O 二十六、麻黄根
& l+ x% D! k; l4 G% F; t (味甘平微涩,蜜炒。)止一切汗证,皆可加用。盖其性能行周身肌表,引诸药至卫分,而固腠理也。
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二十七、葛根( X' K2 o2 z j& f8 g3 p. G
(味甘寒,入脾胃二经。生葛汁大寒,解温病大热,吐衄诸血。)
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轻扬升发。退热止渴,(凡热而兼渴者,此为最良,以能升胃气入肺而生津耳。)开腠发汗,(麻黄太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉,二药皆发散寒邪,而所入不同。)阳明头痛。(阳明头痛,脉浮缓而洪长,可用葛根为君;若太阳初病头痛而即用之,反引邪入阳明也。)止肠风血痢,(清胃热。)发痘疹,(凡痘疹已见红点,勿再服升葛,恐表虚反增斑烂。)散郁火,(火郁则发之义。)解酒毒,(葛花更良。)为治脾胃虚泄之圣药。(清气在下,故泄,葛根能升阳明清气。)按葛根性凉,胃寒者禁用。
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二十八、升麻
$ p$ m4 a# B, @- E8 n! z+ x$ j0 @ (味微苦气浮,入脾胃肺与大肠四经。忌火,蜜炒。)善散阳明风寒、肌表邪热。(同葱白,散阳明风邪;同葛根,发阳明之汗。)能引甘温之药,上行补气而实表。(同参 用。)治阳明头痛、齿疼、喉痹、(同石膏用。)下痢后重、大小便闭。(滞于中必上行,而后下降。)凡久泄、脱肛、梦遗、崩中、带下、痈疽、痘疹、阳虚下陷之类,用佐补剂,皆所宜也。按升麻性阳气升,凡诸火上炎,吐衄咳嗽,阴虚气逆者,并不可
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# Z+ u! a' g0 D( Z* ] 二十九、柴胡
' e( q N% h( T% B (味苦微辛微寒,入肝胆三焦心包四经。前胡、半夏为使,恶皂荚,反藜芦。生用走表,酒炒能佐补剂。)能引肝经清气上升。治伤寒病传肝经、寒热往来、(若病犹在太阳,即用柴胡则引贼入门;如病已入阴经,复服柴胡,是重虚其表。)胸痞胁痛、(属肝木有余。宜小柴胡东加川芎、青皮、白芍。)口苦耳聋、(肝胆之邪。)呕吐心烦、(邪在半表半里。)诸疟寒热、(邪伏半表半里,适在少阳所主之界。)头眩目赤。(肝胆之火。)按柴胡味薄气升,善泄善散,凡阴虚劳热,及初感风寒,皆禁用。
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$ D- o z9 v& J- w% [* i$ W 外有银州生者,根长尺余,色微白而软,另是一种,可佐补药。能退劳热疳热。北产者如前胡而软,可用。南产者强硬,不可用。3 P! X6 G9 `4 Y+ z
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三十、前胡; }( s$ Z: w. p
(味苦辛微甘,气寒,入肺脾胃大肠四经。半夏为使,恶皂荚,畏藜芦,皮白肉黑,味甘气香者食。忌火。)性阴而降气,气降则火降,而肝胆风热之痰自消。(气有余便是火,火则生痰。)解肺经风寒,(辛也。)理胸腹痞满,(甘也。)泄肺经之热,(苦也。)散太阳之邪,(寒也。)除哮喘、咳嗽、(肺邪。)呕逆,安胎,霍乱,(安脾。)# K# e! \) d& x
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疗风热头痛、小儿疳热。按前胡治火热风痰,凡阴虚火动,及不因外感而有痰者禁之。
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2 x% K! l3 ]( p" a6 p 三十一、紫苏2 s C2 o# o9 q# g6 U
(味苦气温,入肺经。宜橘皮,忌鲤鱼。色紫气香者良。)味辛气分,色紫入血分。祛风去寒,解肌发汗,(辛也。)开胃益脾,下食消胀。(气香而温。)梗能顺气安胎,子能消痰定喘。(紫苏同陈皮、砂仁,行气安胎;同藿香、乌药,温中止痛;同香附、麻黄,发汗解肌;同川芎、当归,和血散血;同桔梗、枳壳,利膈宽肠;同莱卜子、杏仁,消痰定喘;同木瓜、浓朴,散湿解暑,治霍乱香港脚。)按气虚表虚者忌用叶,肠滑气弱者忌用子,多服泻人元气,慎之!; Y2 e, z# q% c, h: j
6 Z, P' v/ j, w* |; Y9 d0 ]; e 三十二、桔梗2 H6 ~' S0 A, f( h" }. s4 d) j
(味苦辛微凉,入肺经,兼入心胃二经。畏白芨、胆草。)开提气血,表散寒邪,能退肺热,清利头目。(引药上行。)治痰壅、喘促、鼻塞、(肺气滞也。)
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( M9 S' A+ d2 o/ S9 Q0 w! i f 喉痹、咽痛、(心火。)口疮、齿痛、(胃火。)肺痈、干咳、(肺火。)胸痛、(火郁上焦。)下痢、腹痛、肠鸣、腹满,(肺火郁于大肠。)排脓行血,(气畅。)下气消痰。(肺气清,浊气自下行耳。)按桔梗为舟楫之剂,引诸药上于至高之分以成功,若攻补下焦药中,不可入也: \( b. G5 P# j& H
4 o7 D6 D5 x- ^5 l0 c 三十三、大黄
) Y0 O6 r, c+ o/ z (味苦大寒,入脾胃大肠肝四经。黄芩为使,无所畏忌。欲速下者生用,汤泡即服;欲缓效者,与药同煎。)其性专入血分,走而不守,能除肠胃燥结、宿食、瘀血。治伤寒温疫大热、阳狂、发黄、谵语、(大肠有燥粪,故谵语,下之则止。)下痢赤白、里急后重、 瘕、(血积。)积聚,(或痰食瘀血不等。)消痈肿,化痞满,通二便。损伤积血,及一切实热伏火,无不荡净。(峻下之功。)佐甘草、桔梗,其行则缓;助芒硝、浓朴,其下更速。上焦实病,酒炒、酒煨;若腹内热积便燥,酒润,九蒸九晒,丸服,最效而不伤胃。按大黄苦寒,病在气分,胃虚血虚,六脉不实者禁用。
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& P9 k# b- D7 ]1 a$ @! M. H) g% L 三十四、黄芩
- j, Q, t3 C' K3 f6 L% W% W (味苦性寒,入肺大肠二经。山茱萸、龙骨为使,畏丹皮。中虚者名枯芩,泻肺火;内实者名条芩,泻大肠火。欲上行,用酒炒;欲泻肝胆火,用猪胆汁炒。
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6 N9 ~- L- v4 n& X1 T )苦入心,寒胜热。枯者清中上二焦之火,消痰、(痰因火动,当先降火。)止嗽、定喘,(肺火。)退寒热往来,(邪在肝经。)除头痛、(属风热湿热。)喉腥、(五臭,肺为腥。)目赤、咽肿、肺痈、斑疹、疮疡。(退肺火。)实者解下焦之热,除 痢、(便血曰 痢,热者可用。)五淋涩痛、(热蓄膀胱。)大肠闭结、(肺与大肠热。)便血漏血。(下焦热,炒黑用。)9 B) |, h( K) K6 l9 c
2 c: C* W9 ~" W. \$ ~% ?( P 胎因火盛不安,酌佐砂仁、白朮。腹因火郁为痛,可加黄连、浓朴。按性苦寒,胃虚滑泄。
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# \- y0 o1 ^ n4 q+ [, n7 R 虚胎不安者,均忌之。
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6 A0 o0 A* r' ^, O8 F* v. I! u. {/ F7 e 三十五、黄连
3 r2 O6 P' E5 G0 h$ R: j; S (味大苦,性大寒,入心经。龙骨、连翘为使,恶元参、菊花,畏款冬、牛膝,忌猪肉。解巴豆、附子毒。出宣州者粗肥,出四川者瘦小。状类鹰爪连珠者良。治心火生用,虚火醋炒,肝胆火猪胆汁炒,上焦火酒炒,中焦火姜汁炒,下焦火盐水,或童便炒,食积火黄土炒。治湿热在气分,吴茱萸汤炒,在血分,干漆水炒。)泻心火,凉血热,(凡治血,防风为上部之使,黄芩为中部之使,地榆为下部之使。)除痞满,(同枳实用。)治痢疾、(热郁可用,若本无火邪,而寒湿伤脾者忌用。)热泻、(土炒。)惊痫,(镇肝。)消心瘀。(去心窍恶血。)呕吐、(姜汁炒。)烦渴、(同花粉用,单服治消渴。)火郁腹痛、(同吴茱萸用。)心痛伏梁、(心积。)目痛,安蛔,(虫得苦而伏。)止盗汗,(凉心。)退疳热、(同猪肝蒸为丸。)吞酸,(名醋心,同吴茱萸用。)疗恶疮痈肿、(诸疮痛痒皆属心火。)吐衄痔漏。(凉血解毒。)按黄连苦寒,虚寒为病者忌之。
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三十六、胡黄连
: z' z+ `9 N; A% H (味苦性寒,畏恶同黄连,功用略似黄连,但此入肝、胆二经。折之尘出如烟者真。)治虚家骨蒸、五心燥热、三消五痔、女人胎热、小儿疳热惊痫,明目疗痢。按胡黄连虽退虚热,必佐补药可用,否则虽见上证,不可施用。, y3 |& C r4 L, v
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三十七、龙胆草* C2 \+ y! l x
(味苦涩大寒,入肝、胆二经,恶地黄。酒浸炒。)禀纯阴之气,能涤肝胆实热,兼入膀胱肾经,除下焦湿热。退骨蒸,(肾主骨。)治惊痫,(肝经风热。)# k; w9 l. r e! v. b
6 V: t1 y: G Y7 @* @. C 去目赤,(泻肝胆火,可佐柴胡;但目疾初起,宜发散,忌用寒凉。)杀肠内诸虫,(苦也。)5 C) q* u& @& ~7 M& P1 c4 H9 x8 N
& B. G8 B6 D4 f, Q6 o" A 除小儿疳热、(凉也。)咽痛、痈肿,一切肝肾有余之火。按胆草性寒,非气壮实热者禁用。
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8 _ U& o1 k/ h. U 三十八、香附
' n2 s* n) p. M# b8 P (味苦辛微甘,入肺肝二经。生用走表,酒炒行经络,童便炒入血分,补虚,且能下行,盐水炒入血分,润燥,醋炒消积聚,姜汁炒化痰饮。)能行诸经气分。& L8 T: K$ W6 q1 T0 e+ S- W
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开郁,(同川芎、苍朮。)解表,(同紫苏、葱白。)散滞,(同木香。)理气,(同檀香。)清热,(同栀子、黄连)消胀,(同浓朴、半夏。)消积。(同三棱、莪朮。)治血气,暖子宫,(同艾叶。)止诸气痛,(气行。)散痈疽,(一味末服。)止失血,(炒黑用。)调月经。(气顺则血调。)按香附辛燥,惟气实血足者宜之,若泥于女科仙药之一语而概用之,误矣!+ |; [' A4 t/ \: Q3 s0 o' k
) T( o( \/ s1 _2 ` 三十九、砂仁0 s$ @4 E! n4 e9 `/ t4 m) x
(味辛性温,入肺、脾、胃、大小肠、肾六经。炒用。)开脾胃,(芳香而性温。)润肾燥,(辛也。若肾虚,气不归元,宜用此向导。)和中气。(辛温。)
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0 T( o8 A& r# i+ |2 v* J# \& E 治腹痛、噎膈、呕吐、霍乱,祛痰,逐冷,消食,消胀,(悉属胃寒。)赤白泻痢,(湿热滞于大肠,砂仁亦能入之。)安胎,止痛,(因其气滞,气顺则胎安,气行则痛止,但须连壳炒研。不可过用,多服耗气,必致难产。)散咽喉口齿浮热,醒酒,凡一切虚寒凝结气滞之证所必须也。按砂仁性燥,若肺热咳嗽,气虚肿满,火热腹痛,血热胎动,皆所禁用。6 v4 J- g# o: l
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四十、附子
8 B$ J6 C- ^, {; Q (辛甘有毒,畏人参、黄 、甘草、绿豆。制法:刮净黑皮及肚脐,切作四片,童便浸三日,洗净,米泔浸二日,俱每日更换,后用甘草煎汁待冷,浸一日,滤干铺于碗内,蒸熟,不得过熟,薄咀片,微火焙干,忌日晒。若中寒阴甚,宜湿纸包煨,开拆即用。)气味大热纯阳,其性走而不守,通行诸经。能助补气补血药,一时成功;引发散药,以逐在表之风寒;(同干姜、桂枝用。)温暖药,以祛在里之寒湿。(同白朮、干姜用。)治伤寒传变三阴,及阴证似阳。(此论已详伤寒阴证门。)凡中寒、中风、气厥、痰厥、(虚寒厥逆。)咳逆。(风寒。)呕哕。(胃寒。)噎膈、(胃冷。)脾泄、(命火不足。)冷痢、霍乱转筋、(寒客中焦为霍乱,寒客下焦肝肾为转筋。若霍乱属热者忌用。)拘挛、 瘕、积,暖腰膝,坚筋骨,一切沉寒冷痼之病,无论在表在里,但脉细无神者,所宜急用。按附子退阴益阳,祛寒湿之要药也。若误用于阴虚内热,及妇人有孕者,(下胎甚速。)祸不旋踵。
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乌头 即附子之母也,性轻疏,温脾以去风。寒证用附子,风证用乌头,均补下焦,治天雄 细而长也,治主寒湿冷痹,历节拘挛,开关利窍,辛热善窜,与乌头同功。- |4 @7 Q9 e, K% T! p' l
5 b1 Y7 s- r# `& R. m1 q( F 乌附尖 以浆水磨服,大吐风痰,治癫痫有效。
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2 _. Q- D, B1 j: O# ~ 侧子 旁生而不圆者,治手足风湿诸痹,善于发散。/ ~: t3 L' U/ Y/ @# K" q1 b
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四十一、半夏, B* r8 A% K- c) \" K4 _. i
(味辛温有毒,入心脾胃三经。水浸七日,逐日换水,沥去涎,切片,姜汁拌。得姜而功愈彰。反乌头。)其质润滑,(大便燥者宜用。)其性燥湿。(痰涎不生。)和胃,健脾,(去湿。)止呕。(脾健。)治咳逆、(除痰。)头眩,(痰升则眩。)发表开郁,(味辛。)痰厥、头痛、眉棱骨痛、(风热与痰。)痰疟不眠、(胃不和也。半夏能和胃气,咽痛喉痹、(辛以散之。)反胃吐食,(痰膈。)散痞除瘿,(多属痰者。)老人虚秘,(滑润。)
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- F) ?0 y! O1 h' q( i3 e& V5 ~ 按半夏主治,多宜脾湿之证,俗以为燥,不知湿去则土燥,痰涎不生,非其性燥也。若血家、渴家、汗家及阴虚咳痰、孕妇,悉忌之。(若孕妇胃不和,呕吐不止者,
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四十二、南星7 W/ C2 M) g3 c, D# U; P3 _
(味苦辛温,有毒,入肝、脾、肺三经。冬月研末,入牛胆中,悬风处数次,佳。)平肝疗风,(木动风摇。)身强口噤、麻痹、惊痫、头眩,(皆风痰也。)破坚消痈,利膈散血,(辛散。)小儿急惊。(须用胆制。)按南星专主风痰,半夏专主湿痰,其用不同。若阴虚燥痰及孕妇,皆忌之。(制用白矾汤,或入皂角汁,浸三日,每日换水
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& ~( l/ Q* y/ Z2 c% [# @9 h 四十三、贝母2 N9 [! Q- |7 V( O2 ?4 F
(味辛苦微寒,入心肺二经。去心,糯米拌炒。)
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泻心火,(苦也。)散肺郁。(辛也。)治虚劳痰咳、(心火降则肺宁。)肺痿、肺痈、吐血、咯血、喉痹、消渴、(皆君相之火。)瘿瘤、乳闭、产难、乳痈,(散结除热。)敷恶疮,(人面疮……治之即愈,)敛疮口。(火降邪散。)按贝母润,治肺经燥痰;半夏燥,治脾经湿痰,误用有害。若胃寒脾虚,恶心泄泻,及肾虚水泛为痰者,均忌之。大粒者名土贝母,其解毒化痰、散郁除热之功居多。小者名川贝母,而润肺化痰之力则优耳。二者俱反乌头。9 e4 k+ K7 s7 @* T7 `
& v' o/ l) g2 y0 s: h0 M3 v$ q 四十四、天麻
4 b* [! b. y/ g# G6 U0 }% z( ] (味辛,入肝经。酒浸,煨熟,焙干用。但性缓力轻,用须加倍。)入肝经气分。治眩运、头旋、麻痹、语塞、小儿惊痫,(诸风掉眩皆属于肝,用此和肝,诸疾自瘳。)利腰膝,强筋骨。(此皆属肝,宜此补之。)按天麻是治风神药,但能燥血,须兼养血药用之。
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' q- f0 P% M* ?& ^& t 四十五、香薷+ h2 E& l8 g+ `
(味辛气温,入肺、胃二经。)治夏热乘凉饮冷,阳气为阴寒所遏,以致头痛发热,烦躁口渴,吐泻霍乱,(六脉浮紧,用此以发越阳气,如冬月之用麻黄也。若中热者忌之。详暑证门。)皆治之。清小便,(治暑者,必利湿。)消湿肿,(小便清则肿消。)治口臭。(煎汤含漱。)按香薷乃夏热受寒解表之剂。若劳役受热,大渴大寒,而元气伤者,宜用清暑益气汤之类,误用香薷,是重虚其表,而济之热,其危也必矣。(味辛温
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$ R8 u# Z* O: b' P 四十六、荆芥
6 E ]' Q8 R5 @9 g! V$ ^: a$ J (味辛苦而温,入肝经气分,兼入血分。)发汗散风。逐瘀血,破结气,(辛也。)清头目,利咽喉,解肌清热,(性浮味苦。)助脾消食。(气香而温,故入脾经。)治产后中风、强直昏迷,(研末酒服。)并吐血、衄血、肠风、崩中、血痢,(用穗炒黑。! S. i3 J' t$ x( S& b$ _/ V1 |% C, X! R
* Y1 F. u/ x: M3 G" t )散瘰 、疮肿、(破结清热。)痘后痈肿余热,疗痘痒湿痹。(辛散而苦。)为疮病、风病、血病圣药。但风在皮里膜外者宜之,非若防风之入人骨肉也。2 A" P2 A) M" V2 @" D" N
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四十七、本
3 i; i7 Y' A0 Z7 c- }5 h (味辛气雄而温,入足太阳经。)治本经头痛连脑者,(宜本、防风,酒炒升麻。)脊强而厥,(属太阳经督脉。)妇人阴肿作痛,(皆太阳经阴寒。)
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4 B9 R# N" a7 \8 p2 T. M1 d6 a/ e 胃经风湿泄泻,(辛温能除风湿。)解酒 粉刺。(和白芷作面脂。)按 本气雄味辛,若内热头痛,及春夏温暑之病,不宜进也。
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: M8 c Y, A0 q2 m. h, L! V 四十八、怀牛膝
8 Y) G8 [8 ?. K (味苦酸平,入肾、肝二经。酒蒸用能补,生用散血。)强筋骨,利腰膝,解拘挛,(肝为血海而主筋,肾主骨,肝肾得补,诸疾咸安。)理下焦骨痛足痿、(血行痛止。)阴痿、(筋衰。)失溺。(肾虚。)生用破 结,(血行则结散。)治淋痛尿血、(化膀胱蓄热。)经闭难产,(下行之效,误用坠胎。)出竹木刺,(捣烂敷之,纵口合自出。)
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0 C3 H4 O* [+ ?+ J9 F 疗喉痹齿痛。(引火下行。)同麝捣纳阴中,下胎甚速。按牛膝性下行,上焦药中勿入。且性滑,若梦遗失精,气虚下陷血崩,因而腿膝肿痛者禁用。
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8 u7 w: Q) k% V7 \9 @$ K. E 川牛膝 去脚膝风湿,非补剂可用。, k2 E6 Y: l' V
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四十九、车前子
! H" J7 b- O6 ]6 x. E* E" u (味甘寒,入肝小肠二经。酒拌蒸,曝用。)利小便,除淋沥涩,(渗膀胱湿热也。)散目赤障翳,(能除肝热。)止暑湿泄痢。(湿去泻止。)强阴益精,有子,明目。(肾有二窍,车前子能利膀胱湿热之水窍,而不入命门真阳之精窍,精足则目明。)
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( ~9 h5 x7 g8 S( i1 g 人久服补肾固精药,服此交合即有子。但性滑下行,(误用下胎。)若阳气下陷,肾气虚脱者勿用。根叶甘寒,凉血除热,治血衄、尿血、热痢、下血,通淋。(捣汁饮之,+ x0 e! x) @, P3 w9 A. C& P
5 l# u1 b! z- z0 k9 g 五十、泽泻( I$ m' x/ p; L
(味甘咸,入肾、膀胱二经。利水宜生用。入滋阴药,盐水炒用。建产者佳。)去肾经伏火,泻膀胱湿热。止消渴、(渴因小水短黄,湿热去则清长而渴止。)泻痢、肿胀、尿血、淋痛,(湿热之害。)行痰饮,除呕吐,(湿也。)收阴汗。(肾湿。)0 j/ T) b8 e2 y8 o# a! S% O
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按泽泻性降善泻,多服昏目。(泻肾。)若肾虚精滑,目不明及无湿者禁用。至于地黄丸中用之,以泻肾中湿热,则补药得力,庶无偏胜之害,但分量宜轻,不得如古方之用二、三两也$ u6 i, g* C( Q( D
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五十一、木通
3 t% c+ E* L/ y (味辛甘而淡,入心包、心肺、大小肠、膀胱五经。怀产者佳,体轻而松,两头皆通。)降心火,清肺热,(肺金为水源,火降肺清,则津液化而水道通矣。)通大小肠。(凡利小便者必燥大便,本通能导诸湿热从小便出,故兼通大便。)治胸中烦热大渴、(中焦火。)淋沥不通、(下焦火也,心与小肠相表里,心移热于小肠,并膀胱湿热则淋秘。)口燥舌干、(舌为心苗。)喉痹咽痛、(上焦火。)遍身拘痛,(身热足冷,伏热伤血,血属心,木通以通心窍,则经络流行。)除水肿、(利小便。)耳聋、(肾火泻则窍通。)失音,(清金。)催生、行经、下乳。(下行之效。)若君火为邪,宜用木通;相火为邪,宜用泽泻,利水虽同,用各有别。按木通性寒通利,凡精滑气虚,内无湿热,汗多者及妊娠均忌。
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( ^* ^9 W7 y! e3 x* K& r% w) b- b 五十二、石菖蒲! {! Y7 ?; o3 ^( I2 E
(味苦辛气温,入心脾二经。石上生,一寸九节者佳。米泔浸,饭上蒸用,或炒用。忌铁。)芳香利窍,辛温达脾,可聪耳明目,开心长智。治风寒湿痹,止小便、(温也。)咳逆、上气,(辛也。)开胃宽中,疗噤口毒痢,(同参苓白朮散研末,米饮下,胸次一开,自然思食,然后治痢。)避邪逐鬼,(端午挂门,叶似剑,根芳香。)疗恶疮,散痈肿,(宜捣汁多服。)开耳聋,(作末炒热,绢包塞耳。)发声音,(通窍。)去头风,止小便,(辛也。)安胎,并止产后下血。按菖蒲香燥,阴血不足者忌之。1 t# `! B, w8 q# {; N
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五十三、山药: v- w* u- R" x+ j$ H9 ]
(又名薯蓣,味甘微咸,性涩,入肺、肾、脾三经。生用滋阴,炒黄补脾。)治诸虚百损,五劳七伤。清虚热,(补阴。)固肠胃,(味甘。)止泻痢、遗精、(性涩。)带浊。(同骨脂用。)补中益气,(色白入肺。)补肾健骨。(味咸入肾,同菟丝用。)% v* [% g& k% r3 ?- P, b3 P4 ~
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按山药和平,无往不宜,但性缓,非多用无益,且难图近功,忌与面同食。" x" [5 q2 o2 D0 ]4 H
- `1 T0 W' u/ Y, [- I( [) T 五十四、延胡索
7 ], ]1 c$ Q2 Y* H3 p- i R (味辛气温,入肺、脾、肝、心包四经。酒炒行血,醋炒止血,生用破血,炒用调血。欲上行酒炒,下行盐水炒。)能行气中血滞,血中气滞。调月水,气血凝滞而痛。(气血不和,因不以时至。)治产后血逆上冲,(用酒煮或用酒磨。)通经疗疝,化癖舒筋、心腹小腹诸痛,除折伤积血。(皆活血化气之效。)按延胡索走而不守,惟有瘀滞者宜之,若血亏气虚,妊妇者,均忌之。
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) \4 X3 R; u# e. f! V3 U9 D+ U7 {! m 五十五、白豆蔻
* t, r, N. ^8 j& z8 E% x8 I i, j- ~( h (味辛气温,入脾,肺二经。去衣微炒。)行三焦,暖脾胃,(辛温。)利肺气,除呕逆。治翻胃、宿食,膨胀、噎膈,(胃寒气滞。)祛疟疾,(脾虚生痰。)去白睛翳膜,(白睛属肺,能散肺滞。)解酒毒,胃口冷痛。(除寒燥湿。)按白豆蔻辛温,火升作呕、因热腹痛、肺火痰嗽者忌之。
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五十六、草豆蔻; {$ b5 K6 a9 p2 h& u z
(味辛性温,入肺、脾、胃三经。闽产者是,容如砂仁,辛香气和。或饭包煨,或面拌炒熟,研碎用。)破滞气,除寒气,止心腹冷痛。(温也。)治胀满、吐酸,积聚、噎膈,霍乱、泻痢。(辛热香散。)按草豆蔻虽能暖胃健脾,但性辛燥,不得过服。若阴虚而血不足者禁之。(杀鱼肉毒、嗽除口臭。)' V; T* x% l' ?: r8 K
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五十七、草果# Z2 ~. C" j; q. Z
(味辛气猛,入胃经。饭包煨熟用。) 辛烈气雄。治瘟疫初起,(瘟疫,毒在膜原,宜治以达原饮,同槟榔、浓朴用,可除伏邪盘踞。)祛岭南瘴气,截疟消痰。(佐常山能截疟,或与知母同用。草果治太阴之寒,知母治阳明之热,取其一阴一阳。)
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' G) p, c' y; A" p. I1 p4 F$ T4 g 按草果辛烈,若疟疾者,气不实,邪不盛,须当酌用。3 P% F6 Y: a6 C9 [1 v3 v
$ J6 v0 u+ y% x& ~$ m) _ 五十八、肉豆蔻. T. M( X. ]+ v& ^ O C' @6 F
(味辛性温,入胃、大肠二经。面包煨,透去油。忌铁。) 理脾暖胃,(辛温气香。)下气调中,(脾得补而善运,气自下也,非若陈皮、香附之泄耳。)逐冷祛痰。治大肠虚冷滑泄,(性温而涩,初泄者忌用。)开胃、进食,除霍乱腹胀,(挟痰挟食者并宜之。)消食,解酒。并治小儿吐逆、乳食不下,(胃寒。)行滞止痛。(气香而辛。+ O1 q" ]% K1 @; n% [% B' z
& z+ U% u1 C+ X6 W- z' w- T3 [0 B )按肉蔻性温而涩,若湿热积滞,火热暴注泄泻者禁用。$ M; z3 c) f$ ~
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五十九、补骨脂7 D7 G4 C4 W9 d2 f6 f4 C, C/ @
(辛苦大温,入心包、命门二经。酒蒸,或盐水炒用。忌芸苔、羊血,恶甘草。) 固下元,暖水藏。治下焦无火、肾冷精流、五更肾泄,(脾虚发泄,补相火即所以补脾。)缩小便,疗遗尿、阴冷囊湿,(皆属命门火衰。)除腰膝冷痛,(肾足。)
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纳气定喘,(以其性降。)妇人血脱气陷。(亦犹男子之肾冷精流。)按补骨脂能补相火以通君火,脾土自旺。但性燥,凡血虚有热,非其所宜,妊妇禁用。; `: e5 u% W4 n3 e7 H9 N
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六十、益智仁' S+ X4 \/ O3 \; x+ u" ?: }9 g5 U( @
(味辛性温,入心、脾、肾三经。去壳,盐水炒,研碎用。)9 i& ~. h2 a5 I: d# z, c9 m- `/ v( z
( ]" Y2 t% L- c% _, [# U 主君相二火,如三焦、命门阳气衰弱者皆宜。温中进食,(土中益火。)摄涎唾。治泄泻、呕吐、腹痛,(属胃冷者宜之。)缩小便,止遗精崩带,(温肾之功。)开郁散结。(辛也。)按益智仁,其性行多补少,须兼补剂用之,若独用,则散气。5 N5 g2 M5 t5 e3 ]3 e
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六十一、使君子
% t! w, u% C. P7 S5 Z- L (味甘性温,入脾、胃二经。忌热茶,犯之作泄。)健脾胃,(甘温。)治疳积,(脾胃虚弱,以致乳停食滞而然。)杀蛔虫。(每月初一至初五,虫头向上,空心生食、或煨食数枚,虫皆死而下。余日不效。)按使君子性滑,多食伤脾。出闽蜀,内仁新鲜者良,久而油黑者不效。若无虫积者,不必服。4 ^$ {. ~6 `6 Y; O0 d$ {3 O- Z
{# L9 `' }& \4 S h7 d; K 六十二、刺蒺藜
. w' a' [1 u3 m& a" H4 O* `# W) n (味苦微辛微温,入肺、脾、肾三经。酒炒,去刺。)治虚劳腰痛,遗尿泄精。(苦温补肾之功。)泻肺气而散肝风,除目赤翳膜,(肝以散为补,凡补肝药皆能明目。)疗白癜瘙痒,破 结积聚,(辛以散之。)疗肺痈、乳岩、湿疮。(能消风解毒。" }1 D. ?# T* e+ l" u K3 V6 c+ o4 A
! C o. ^4 N5 _1 g )妊妇忌用。3 P& b5 U7 K4 q
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六十三、沙苑蒺藜) B3 @- T3 {" X
绿色似肾,强阴益精,止遗沥、尿血,缩小便。(补肾。)但兴阳涩精,宜酌用之,不得自误。(市多伪者。状似肾子,咬之作生豆气者真。)
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% |2 ?, H2 G+ W/ F1 [. h5 W5 j+ X 六十四、肉苁蓉
& v9 _$ z# c: p2 w' I) R: w (味甘酸微咸,性温,入肾经血分。重斤许而鲜红者良。酒浸一宿,刷去浮甲,劈破,除内筋膜,酒蒸半日用。忌铁。)大补命门,能益水中之火,(甘温。)
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6 S, L \, K6 ~! u1 X6 Z3 d+ V 润五脏,益精髓。治男子绝阳不兴、遗沥泄精、女人绝阴不产、血崩带下,(补阴助阳。)理劳伤,暖腰膝,坚筋骨,广子嗣,(补肾之效。)除茎中涩痛、大便干燥。(性滑。)按苁蓉温而不热,补而不燥,故有苁蓉之名。但性滑,若泄泻及阳易举而精不固者忌之。: S$ @1 W( ?, i; x# u5 z% O; z
' O1 g: `+ l% ?/ g 六十五、锁阳8 [ S: |& T, C2 y4 H
(味甘咸,性温,入肾经。)补阴益精,润燥、(滑肠。)养筋、壮骨。(补肾。)治痿弱不举。按锁阳与苁蓉相仿,功用禁忌亦同。
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六十六、巴戟天+ V; K7 Q! |5 p$ T7 ^' W$ r' F
(味甘微温,入肾经,兼入心经。酒浸去心,微炒用。)强阴精。禁梦遗、精滑、虚损劳伤。健筋壮骨。阴痿腰疼,及夜梦鬼交,小腹阴中,相引疼痛。& I1 r( Y0 A, [* q1 M- a v
6 y% v1 P: |+ {: P (补肾之功。)养心神,安五脏。(精血足也。)若相火炽者勿用。
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0 n7 V- e* W2 Y, h 六十七、胡芦巴: b' s8 E( Z h9 V
(味苦性热,入肾、膀胱二经。出岭南,是番地莱菔子。酒浸或蒸或炒用。)苦温纯阳,入右肾命门。治肾经虚冷,(同附子、硫黄用。)疗膀胱疝气。(同大茴、巴戟、川楝、吴茱萸用。寒湿成疝,肝疾也,元脏暖,则筋自和而疝愈。此肝肾同治,乙癸同源之理也。)按胡芦巴性阳,若相火炽而阴血亏者禁之。
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六十八、菟丝子
- u& J, I9 o) O3 Q0 I5 T (味甘辛微温,入脾、肾、肝三经气分。淘净泥砂,拣去杂子,酒蒸晒干,磨末即用,勿使出气。若用古法制饼,则失性无功矣。)温而不燥,不助相火,诚补肾中精髓之圣药也。治精冷淋沥、(暖臂。)腰痛膝疼,坚齿明目,强阴茎,止梦遗(肾足之效。)健筋骨,续绝伤,(能补肝肾。)益气力,肥肌肤,(补脾。)疗口苦燥热。(脾虚肾燥,而生内热,菟丝益阴清热。)按菟丝性温,强阳不痿者忌之。8 B: Z- Y; H. S$ x
1 X6 v( Y9 h7 Z' ~3 y 六十九、覆盆子
! L3 H5 V& g; z3 t (味甘酸气温,入肝肾二经,去蒂酒蒸。)起阳固精,补肾伤,缩小便,(益肾而助封藏。)明目,舒筋,(补肝。)女人多孕。(温补肝肾。)按覆盆子强肾而不燥,固精而不涩,金玉之品也。若小便不利者禁之。* s# p7 v! I: v& [
. t! ~5 `) G f; m, \ 七十、蛇床子
& h L) C! I1 p& |% { (味辛苦而温,入脾肾二经。微炒去毒,以生地黄汁拌蒸半日,晒干用。)去脾经之湿,补肾经之虚,益阳滋阴。治阳痿阴汗,缩小便,广子嗣,健腰膝,(温补肾脏。)利关节,除顽痹,(辛能散风祛寒。)止带浊,(补脾燥湿。)疗男子阴囊湿痒、女人阴痛阴痒、(湿生虫,同矾煎汤洗。)子藏虚寒、产门不闭。(炒热熨之。)妇人无娠,最宜久服。凡湿癣疥癞,(杀虫止痒。)大风身痒,作汤熏洗。按蛇床子温燥,肾家有火忌用
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& `- m+ R& w( s, L 七十一、仙茅" ^& s1 M+ h7 Y7 B% g8 @0 f) _, l, z
(味辛气温,入肾经。有毒,用糯米泔浸二日,去赤汁,则毒去矣。忌铁器,禁牛乳、牛肉。)助命门相火,填骨髓,强筋骨,暖腰膝。(温肾之功。)治心腹寒痛,开胃口,消宿食,(益火生土。)耳目聪明,心神强记。(肾足,上交于心。)按仙茅补火,男子精寒,妇人子宫虚冷不孕,最宜多服。若阴虚火盛者忌用。(加于各补药中,为丸
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七十二、知母3 q1 q' [7 z: B" {
(味苦性寒,入肺、肾二经气分,黄柏入二经血分,二者相须而行。上行酒浸,下行盐水浸。忌铁。)上清肺火,下润肾燥。消痰,(火降则痰消。)定咳,(清肺火。)止渴,(兼清胃火。)退有汗之骨蒸。(泻肾火。)治伤寒烦热、久疟、下痢,安胎,(清热之用。)利二便,消水肿。(小便利则肿消。)按知母寒滑,用以泻肾家有余之火则可;如丹溪用以补阴,则大伤胃气,发泄不食而死。故阴虚火炎者,切不可用。
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七十三、紫菀# g: g1 t( F. n& @) I
(味苦辛温,入肺经血分。款冬花为使。洗净,蜜水蒸,焙用。白者名女菀,入肺经气分。)辛温润肺,苦温下气,补虚调中,消痰止渴。治痰喘上气、咳吐脓血,(辛温入肺。)能开喉痹、(辛也。)小儿惊痫。(虚热。)按紫菀其性辛温,惟肺实气滞、郁火刑金而致咳唾脓血者,乃可用之。若劳伤肺肾,水亏金燥,而咳喘失血,则非所
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七十四、葳蕤
0 v0 u' W) J5 o9 T (一名玉竹。味甘平,入肺、脾、肝、肾四经。)滋益阴精,增长阳气,不寒不燥,和平之品也。可止嗽痰,(润肺。)能去湿热。(补脾。)治 伤泪出,(养肝。)除腰痛茎寒、(益肾。)大便干燥。日用二两煎服。(性润。)按萎蕤阴阳并资,未有专功,性缓力薄,难图急效。倘证属迫促,虽用斤许,不及参、 数分。若大便溏者,更为忌之。或生用,或蜜水拌蒸,随宜。) A/ J/ p) i& t/ \5 t9 _5 S- R
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七十五、广木香
; }" C7 T% e# h1 L (味辛气温,形如枯骨者佳。入肺、脾、肝三经。行积化滞,宜另磨冲服;若借以调气,宜和剂同煎。煨熟止泄。)辛温,入三焦气分,能升降诸气,泄肺气,(辛以泄上焦肺气之滞痛。)和脾气,(香以运中焦脾气之滞疼。)疏肝气。(通以疏下焦肝气之郁结。)治一切心腹胸胁气逆诸痛,疗热痢、(同芩连用。)后重、(属大肠气滞,同槟榔。)癃闭,(属膀胱气不化,同小茴、五苓之类。)止吐泻霍乱,(和胃。)除胀痛呃逆、(散寒。) 积恶逆,(顺气。)调经安胎,(气逆则不安。)宽中消食。(健脾。)按木香香燥而偏于阳,肺虚有热,血枯而燥者,慎勿犯之。& K2 X# H: \+ o, s0 l! i! l& t
( F$ \" {& b% c. B+ W$ H2 i } 七十六、藿香
9 r: J' v M% K2 P' w/ V+ r) p$ e (味辛微温,入脾、肺二经。枝叶同用,以叶多伪也。)禀清和芳香之气,为脾肺快气要药。温中开胃,止呕进食。(胃弱、胃热而呕者,大非所宜。)治霍乱吐泻、心腹绞痛、(冷也。)肺虚有寒、上焦壅滞。(右寸脉紧,用以运脾肺之气。)健脾胃,(同乌药用。)除口臭。(同四君用。)若阴虚火旺而呕逆者禁用。4 e( ^. }0 F, x, X
! e2 R3 B- Z D' z 七十七、大茴香- f9 Y8 T; {, I6 S
(味辛微苦性温,入心、肾及胃、小肠膀胱五经。出宁夏,舶来,形八瓣。炒黄,得酒良,得盐则入肾。)暖丹田,补命门。治小肠冷气疝痛、阴肿腰痛,(性温宜肾,暖命门也。)调中止痛,平霍乱吐逆,(辛香入胃。)并理干湿香港脚。按大茴辛温,若阳旺及得热则吐者均戒。
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小茴香 如粟米而扁者,功用与大茴略同,亦治疝痛。凡化膀胱之气,而使小便通畅,为更优耳。7 ~. B) Y, `. E% G0 n
' A8 c1 t! A) P( b3 k$ X 七十八、黄精1 M7 m) h! C" N# M+ ]; g
(味甘平,入脾经。九蒸九晒。)补脾益气。(味甘。)除风湿,下三虫,(土旺之用。)安五脏,润心肺,填精髓,耐寒暑。(得土之冲气,味甘气平,久服方效。)按黄精和缓之品,值急迫之顷,而欲恃为补益,不能也。
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5 ]# g. v# s1 p) \. A 七十九、蒲黄
- T* W9 z% k9 U! M d (味甘微寒,入心包、肝二经。)为厥阴血分凉血、活血之药。生用性滑,行瘀血,通经脉,祛腹痛,(同五灵脂治血气痛。)疗扑打,(去瘀生新。)/ K; C1 E/ E' N( T5 O
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治舌肿。(用蒲黄少加干姜末,频掺即消。舌为心苗,心包相火,乃共臣使,得干姜,是阴阳相济也。)炒黑性涩,止吐血、衄血、崩血、肠风、胎漏、一切血热妄行。然外因从标之血,可建奇功,若内伤不足之吐衄,不能收效也。( U" C8 p* f, c" l* j" Z
0 n# W9 m' f* Q8 M" X# } 八十、何首乌) l, } O0 u% Q2 |8 h
(味苦甘涩微温,入肝、肾二经。茯苓为使,忌猪血、元鳞鱼、萝卜、葱、蒜、铁器。选大者赤白二种,合用泔浸,竹刀刮皮切片,用黑豆煎汁,拌湿,九蒸九晒。)填补真阴,增长阳气,强筋骨,(温补肝也。)广嗣续,(苦坚肾、涩敛精也。)
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疗风淫,(甘益血,血足则风散。)并治虚劳崩带、疮痔痈肿、胎前产后等证。(由温涩收敛之功,则真元复而邪自散也。)止疟疾,(益阴补肝,疟疾要药。)乌髭发。(精血足也。)! L/ v7 I& w+ r5 C' H
* ^- F- Y) _( w0 ^ 按何首乌性效稍缓,必久服之,乃知为滋生益寿之食品也。
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八十一、牡丹皮 v9 l" s7 Y0 x5 D+ ^
(味苦微辛,心经正药,兼入肝、肾阴分。白者补,赤者利。生用泻实热,胃虚者,宜酒浸炒。)泻血中伏火,(即相火也,人知用黄柏,不知丹皮之功更胜。)和血凉血而生血,(血热则枯,凉则生。)去瘀生新。(瘀不去,则新不生。)治一切血热、吐衄妄行、(血属阴,本静,因相火逼而动之。)中风、虚劳、烦热、(血虚则热。)惊痫、螈 ,(筋脉伸缩抽掣为螈 ;手足乱动,口眼 斜,卒然眩仆为痫病,皆阴虚血热,风火相搏,痰随火涌也。)下胞胎,退无汗之骨蒸。(与地骨皮退有汗之骨蒸不同。)若经行过期而不净者勿服。+ D* z' z- Y% ]
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八十二、艾叶
3 g* G. ~, O2 N0 G1 F, G7 ^" p (味苦气辛微温,入肺、脾、肝、肾四经。苦酒、香附为使。陈久者良。)生用微温,熟用(掌中揉如绵者谓熟艾。)微热。其性纯阳,能通十二经脉。善理女人气血寒滞,温中开郁,调月经,暖子宫,使孕早结,(辛温之用。)安胎止漏。(胎动、腰痛下血,四物东加阿胶、艾叶。)治崩带,(要药。)疗腹痛、冷痢、霍乱、转筋,(皆理气血,逐寒湿之功。)杀蛔,治癣,(醋煎搽。)下部 疮(苦温燥湿。)及一切冷气为患。或捣汁。或煎汤,或揉熟灸火,(用灸艾火,痛则易之,勿至伤皮起泡,总以多灸数十壮,连日灸为妙。)能透诸经而治诸毒百病。或炒热敷熨,可通经络。脐腹冷痛,寒湿香港脚,以熟艾装袋、装袜温之,甚效。若血热生燥者忌之。(妇人欲为丸散,去筋醋煮,捣饼焙干,入茯苓数片再研为末,易细。), U5 o- r+ P0 F! Z9 I6 k* r. [
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八十三、红花# F4 z0 N4 s( V
(味甘微苦微辛,入心、肝二经血分。)润燥行血(酒炒行血。)之要药也。少用可活血,同当归则生血。多用能破血,佐肉桂则散瘀。(瘀行则血活,紫黑血吐尽为好,吐未尽,加桃仁、红花以行之。大抵鲜血宜止,瘀血宜行。)下死胎,疗产后血晕,(止用三、四分。)达痘疮及血热难出。治经闭,(行血。)消肿痛。(凡血热血瘀则作肿作痛。)按红花性多行血,若过用,能使血行不止而毙。( G( ~: s$ V" g1 Y* P' l+ u
' ]; ?% w$ y- G0 o" w) A 八十四、菊花
2 \5 g/ e, E5 @ (味甘微辛,入肺、肾二经。去蒂用。)备受四气,(冬苗,春叶,夏蕊,秋花。)饱经霜露,能益金水二脏。(肺肾。)金以平木,(肝也。)水以制火(心也。)木平则风息,火降则热除,故能养目收泪,去翳膜,(与枸杞蜜丸服,永无目病。)治头风、头痛、眩晕。(风热。性轻故能上巅。)疔毒危急者,以叶捣烂,入酒绞汁服之,其滓敷于毒上,神效。多收花作枕,除头风,保目。黄者入阴分,白者入阳分,紫者入血分。可药
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8 u6 f" W3 z/ D z+ Q$ \ 八十五、萆7 E, [4 r8 j+ @' C" l- n4 K
(味甘苦,性平淡,须重用乃效,入脾、肝二经。)祛风去湿。(湿入脾虚,主肉;风属肝虚,主筋。)治筋骨挛痛、腰膝冷疼。(此风寒湿痹也,惟此治之。)既可去膀胱宿水,又能止痢止泻。(膀胱有出水之路,无入水之路,由红丝引入,因湿热秘塞,水不从小便出,而从大便出,所以泄痢。予每用萆 四、五钱于和脾利水药内,一刻立愈。)疗小便频数,茎中切痛。(此与淋证小便涩而痛者不同,有治法载于淋癃门。)按萆 利湿,如阴虚火炽,及无湿而肾虚腰膝痛者勿用。(有黄白二种,白而虚软者佳。)
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八十六、土茯苓6 j; ?9 I; G8 R5 E7 O
(一名仙遗粮。味甘淡,性平和,入脾、肝二经。)厘清去浊,(淡能渗也。)扶脾健胃。(甘能补也。)治周身寒湿诸痹,利关节,强筋骨,(去风湿之功。)
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8 F8 I4 x Y; B7 E; [4 x 分水道,止泄泻,疗疮肿,(湿郁为热,荣卫不和,则生疮肿,此能去湿。)尤解杨梅恶毒。
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' @. n7 M2 p4 ?! s (土茯苓一两,同苡仁、银花、防风、木通、木瓜、白鲜皮各五分,皂角子四分。气虚加参,血虚加当归,多服久服,纵先用过轻粉劫剂而齿烂,毒伏经络而拘挛,罔不全愈。)按土茯苓主治与萆 同,服此者忌茶及酒、牛、羊、鸡、鹅等物。(亦有黄白二种,白者良,可煮食,亦可生啖。)
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3 j) @7 e) N4 x 八十七、旱莲草5 L) U8 m5 t3 u3 Y; H1 ^
(俗名墨斗菜。味甘咸而平,入肾、肝二经。汁出即黑,纯阴之品。)性凉。滋阴(以汁黑也。)止血,(凉也。)乌须发,坚牙齿。(汁黑补肾。)但阴寒坏胃。(宜姜汁、椒红同用,否则必腹痛作泻。)8 g9 ~: `, v6 b* `3 g
( S1 P6 s4 y5 d. e& G% n1 O: I5 V 八十八、秦艽
. q8 X) |- R2 p v& x2 F9 C' }5 t (味辛苦微温,入肝、胃二经。酒浸用。)苦能泄,辛能散,微温能通利。祛风去湿,养血舒筋。治周身挛急、骨节疼痛。(风也。)黄胆、便涩、肠风下血、(湿热也。)骨蒸劳热,(养血。)止牙痛。(齿下龈属阳明、大肠,能入胃清热。)按下部虚寒,及小便不禁,大便溏泄者忌用。; r$ ]8 J; R5 G! @
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八十九、青蒿& H6 x ^# |7 C) S) W: E
(味苦微寒,入肝、胆、肾、三焦四经。童便浸一夜,曝干用。)禀天地少阳之气以生,(二月生苗。)故入少阳(胆肝)血分;除阴分伏热,故治骨蒸劳热、(童便浸叶,捣汁熬膏更良。)蓐劳(产后劳。)虚热,(芬香入脾,凉血而不伤胃。)杀鬼疰传尸。(伏内庚日采蒿悬门庭,可避邪鬼。冬至元旦各服二钱良。)按青蒿苦寒,善治血虚发热,若寒而泄泻者,仍当避之。
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九十、金银花
f9 {- A" _4 E. N (味苦平入脾经。)甘寒清热解毒。(清热即是解毒。)治痈疽肿痛杨梅,一切风湿诸毒、(花叶同功,花香尤佳。治恶毒初起,用花五两,甘草一两,煎就,再入酒略煎,日二剂,服至大小肠通利,则药力到矣。)瘰 、(用一两许时常煎服。)
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痢,(清热之用。)疗毒安后发渴,(同黄 六一汤服。)补虚。(味甘能补。)疽未成,能拔毒而散;已成,能托毒而穿。或捣汁和酒顿饮,或研烂和酒浓敷。生藤力更大。一名忍冬花,- G9 g# _6 ]* z, T
5 I& R- P; [* h S u 九十一、石斛+ m. T% h: v" w5 E% c
(味甘平,入胃、肾二经。酒浸蒸用。)退火养阴,除脾胃之热,(颇有苦味。)除烦止渴,清胃。理脚膝痹弱,(补肾。)安神定惊,(肾足,上交于心。)长止泄。(入胃利湿。)按石斛如金钗,股短而中实,生石上味甘者良。但体瘦味淡,煎难见功,熬膏乃效。若长虚味苦,名木斛,误用损人。+ T4 k7 Q/ b5 n* p2 X* }
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九十二、薏苡仁
& }* Y R( d4 r- d F (味甘微寒,入脾、肺二经。生用走肺门、足门;炒用入脾门、虚门。性缓,宜重用。)甘能补脾,淡能渗湿。治水肿泻痢、(补脾渗湿。)肺痿、肺痈、咳吐脓血,(土益则金生,性凉则热清,一切肺病,以猪肺蘸苡仁末多服,自愈。)除香港脚疝气,利小便,疗热淋,(性降而去湿。)祛风热痿弱拘挛。(扶土所以抑木。筋寒则急,热则弛,湿则纵。苡仁去湿要药,因寒因热者,皆宜用。)按大便燥结,因寒转筋及妊娠均忌7 A0 V" o7 D8 X8 B; { K* ~4 v
; K I% _& C$ x0 J9 Y 九十三、百合
! l& ^ T. ~' E$ |' L (味甘微寒,入心、肺二经。)润肺宁心。治虚劳久嗽,(劳嗽肺必虚,百合之甘敛,胜于五味之酸收。)定惊悸,(心宁。)止涕泪,(涕为肺热,泪为肝热。
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& h7 x' {5 |6 ^, B8 ]; y )疗肺痿,(清热保肺。)利二便,(微寒解热。)除百合病。(行住不宁,如有神灵,谓百合病,仲景以百合汤治之,亦清心安神之效也。)按百合气平功缓,难图速效,若中寒者勿用。
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九十四、天花粉
$ Z3 ?5 o; R+ T7 v (味酸甘,微苦寒,入心、脾二经。)酸能生津,苦能降火,润肺滑痰。治膈上热痰、时疾热狂,(性苦寒。)止消渴、疸黄、口燥,(胃经实热。)疗肿毒、乳痛,排脓生肉。(苦能退热。)按天花粉气味清寒,可以治渴,但宜于有余之阳证;若汗下后亡阳作渴,阴虚火动,津液不升作渴,病证在表作渴,及脾胃虚寒泄泻者,并宜深戒。: O" q1 m- D& A/ q7 P9 {
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九十五、栝蒌仁% m& u! C8 }, U; s5 y: f+ w9 m
(味甘性寒,入肺经。微炒,去油用。)性降而润,能清上焦实火。治痰嗽,(肺受火逼,失下降之令,故生痰作嗽。)生津止渴,开郁通乳,疗结胸胸痹,(仲景小陷胸汤用之。又云:少阳症口渴者,小柴胡汤。以此易半夏。)通大便(润下。)
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$ o; m( N N. ^. l2 N. l' J* m6 p 小便。(焙研吐及中气虚寒泄泻者勿用。
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5 H) D+ M$ H r0 D( H8 t 九十六、续断1 K( \% j y4 _
(味苦辛,微温而涩。用川产节节断皮、黄皱如鸡脚、折之有烟尘者真。入肝、肾、脾三经。酒浸用。)滋阴益气,养肝(辛温。)补肾,(苦温。)兼入脾经。养血活血,补劳伤,(甘也。)理筋骨折伤,(以功命名。)消痈痔肿毒,(味苦。)止上下一切血溢,缩小便、肠风血痢、遗精带浊、胎漏,(味涩。)暖子宫。(性温。)女科外科要药。补而不滞,行而不泻,佐之以甘草、地黄之类,其效尤捷。# O' f, j" j* g; O
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九十七、蓄: L6 {" J2 [! G( \* g% j
(味苦性凉,入膀胱经。) 杀蛔虫,利小便,治癃淋,理虫蚀下部。(皆去湿热之功。)按 蓄直遂,不能益人,不宜恒用。
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+ |, Z8 I0 ?% U0 v ^# A 九十八、灯芯
1 m. X; |. v! n6 S( U' C (味甘淡,性寒,入心、小肠二经。) 其质轻通,清肺热降火,(心能入心。)利小便,使心经蕴热从小便而出,(心与小肠相表里,心火清则肺清,小肠亦清。)为上焦伏热,治五淋之圣药。消湿肿,(利水。)除喉痹,(烧灯草灰吹之。)止小儿夜啼,(灯芯烧灰涂乳头,令咀之。)疗金疮,(烧灰敷之,血止肌生。)除消渴,(败席煮服,更胜。)治下疳疮。(亦用烧灰,加轻粉、麝香为末掺之良。)若虚脱证,小便不禁者忌
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九十九、白鲜皮
. h: B! b m6 T4 ^ (味苦寒,性燥,入脾、胃、小肠、膀胱四经。)解热(苦寒)。除湿。(利小水也。)治诸黄,(热黄、酒黄、急黄、谷黄皆属湿热。)疗筋挛死肌,(受地湿气之害。)善理一切疮疡、眉发忽落、女人阴中肿痛、(湿热乘虚客肾与膀胱所致。)小儿风热惊痫、时行大热、饮水狂燥。(苦寒之效。)按下部虚寒者,虽有湿证,勿用。1 x, U& C- N2 w1 }
7 Q0 d* G8 C6 l# P% W* N/ v 一○○、益母草
& r( L9 f' g" a3 e* d! Y (味辛甘,微寒微温,入心包、肝二经。)补而能行,辛而能润,总调胎产诸病。去死胎,安生胎,(活血行血。)治血风、血运、血淋、胎漏、崩中带下,(白带属气虚,用补中益气而兼补脾燥湿;赤带属血虚,用滋阴养血而兼调气。)调经,(瘀血去则经调。)化乳痈,(散瘀解毒。)退浮肿,下水气,通二便。(取其滑利。)按性辛散,惟血热、血滞及胎产艰涩者当用。若气血素虚,寒而下陷者不宜,不得谓妇人所必用也。/ f+ |2 i+ u: a% R4 W
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瞳子散大者,亦忌服。子名茺蔚,主治略同,但子味甘稍温,故能凉血补血,(根茎花叶专于行,子则行中有补。)令人有子,(有补阴之功。)明目。(血滞病目者宜之。)忌铁。微炒
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8 R, B o, T$ q' c 一○一、薄荷5 t* H0 `3 N; _3 J9 M f! E/ F t
(味辛,微苦微凉,入肺经。)辛能散,凉能清,消散风热。; r5 d7 ], n$ G z8 |' {
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治伤寒头痛寒热、(升浮能发汗解表。)舌苔语涩,(含漱或和蜜擦之。)疗头风、脑痛、中风失音、皮肤瘾疹、咽喉、眼目、口齿诸病,(辛能通窍,凉能散风清热。)除胀满、霍乱、宿食,(辛香开气。)疗血痢、(血痢属凝滞,辛能散,凉能清。)小儿风涎惊痫。(凡治惊药,宜用薄荷汤调。)按薄荷辛香伐气,虚弱者勿服。" \( `0 H5 ]) P$ p3 G2 Y1 y4 U. i
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一○二、郁金- c W. {9 v" M5 A! F
(味辛苦性寒,入心、肺、肝、胃四经。)纯阴之品,凉心热,散肝逆,解肺金之郁,(故名。)善降逆气,破血中之滞,治吐血衄血、(血上行,皆属火炎,此能降气,气降即火降,而性又入血,故能导血归经。)产后败血攻心、癫狂迷心、痘毒入心,(郁金一两,甘草二钱,煮干,焙研末,入冰片四分,每用一钱,加猪血七滴,新汲水调下,治斑痘始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓。)下蛊毒,(同升麻用,不吐则下。)疗妇人经血逆行。(用郁金末加韭汁、姜汁、童便,其血自下。痰中带血者,加竹沥。)如阴虚火亢吐血,非气逆者勿用。
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+ Q8 z$ @9 N$ x/ M 一○三、姜黄
* V" b0 S: y$ N: _ d# Y (味苦辛温,入肝、脾二经。)色黄入脾,兼入肝经,破血下气。治心腹气结。气胀、冷气、食积、疼痛,(辛温下气。)疗 瘕、血块,通月经,及扑损瘀血,散肿消痈。(皆破血之用。)别有一种片姜黄,止臂痛有效。若血虚腹痛臂痛,而非瘀血凝滞者,忌用。4 y6 W) n" ]' |+ M
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一○四、三棱
' u- n6 @) w) K1 u4 B (味苦辛甘,入肝、脾二经血分。醋炒用。)苦能泻,辛能散,能行血中之气。治一切有形之血积,(如 瘕之类。)善破气滞,(从气药则破气。)消宿食胀满、肿痛,(辛能散。)通乳堕胎。按三棱泻真气,东垣五积诸方,皆有人参赞助,如专用克削,脾胃愈虚,不能营运,积安得去乎!8 T$ \& d; s% a
$ }- e5 |* l: d( X, ~ 一○五、莪朮
6 O; ], |7 _( q t% ^- Y {! u( t (味苦辛气温,火炮入气分,醋炒入血分。肝经血分药。)& J+ {2 ?; G4 K9 Z
* m2 M5 l" T% p2 l9 G 善破气中之血,(能通肝经聚血。)消瘀血,通月经,疗扑伤滞血作痛、妇人 瘕、男子 避,(小腹积也。)治气滞膨胀、气肿水肿。(香烈行气,同三棱用,治积聚诸气。)但其性刚气烈,非有坚顽之积不宜用,兼以参术,乃得无损,亦须适可而止。
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一○六、白茅根
2 \; q* a( `1 A0 I (味甘寒,入心、肺、脾、胃四经。)除内热,(甘寒。)性入血分,下达州都,引热下行。治吐、衄诸血、(心肝火旺,逼血上行则吐血;肺火盛则衄血。茅根甘和血,寒凉血,故效。)扑损瘀血、(捣汁服,亦治鼻衄。)血闭寒热、(血瘀则闭,闭则自作寒热。)淋沥、崩中、(血热则妄行。)伤寒呃逆,解喘急、(肺热。)烦渴、(胃热水肿,(清火行水。)疗疽毒疖毒。用根捣敷,或酒煮服,俱效。按茅有数种,白者为胜,春生芽,布地如针,溃痈。(酒煮服,一针即溃一孔,大奇。)按血有因于虚者,非所宜也。3 L7 R: B. N% M7 ~; t
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一○七、白前( L6 x7 O, J% O1 [
(味甘辛,微温,入肺经。甘草汤泡去须,焙用。形似白薇,特脆而易折,不若白薇之软而难折也。)甘能缓,辛能散,温能下气。治气逆咳嗽,不能睡卧,(气壅膈也。)疗喘呼欲绝、(气冲喉也。)喉中作水鸡声。(气塞咽嗌。)总之,能清肺家湿痰停饮、体肿胀满,大有神功。按白前无补益,肺实邪壅者宜之,否则忌用。- Q& N- U& p$ h0 t v. R* ]
) Q+ c* W5 h3 e }# L 一○八、白薇5 ?- J- q3 z" G* j2 h
(味咸百寒,入胃经冲任之药。)利阴气,下水气。治中风身热昏迷、(阴虚火旺,则内热生风,故身热;痰随火涌,故昏迷。)血厥、(汗多后,少阳旺,气塞不行而厥,妇人尤多此症。)温疟、寒热酸痛、(寒热作荣亏,故一身酸痛。)5 Z# ~& b& X8 S+ p; H( |% c
. \/ j! N& e& n; C% y4 i9 v5 c4 u 妇人淋露、胎前产后遗尿不知,(白薇、白芍等分为末,酒调服。)调经多子。(妇人不孕,因血虚而热,阴不足而阳胜也,白薇益阴清热,而有子矣。须佐以归、地、白芍、杜仲、苁蓉等药。)按性寒,脾虚作泻者忌用。似牛膝,短小而柔软,去须,酒洗用。恶大黄、山茱1 a7 }7 S" e1 L* m1 g- U' }6 x
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一○九、白芨
$ }" Z/ p6 x. J2 \ (味苦辛平,微寒,入肺经。反乌头。)辛为金味,收为金气得秋金之令。治肺损吐血、肺痈肺痿,(白芨末,米汤调服。)疗恶疮败烂、鼻衄火伤,去腐生新,排脓止痛,(俱可为末敷之。)跌打骨折。(酒调末服二钱。)按白芨性寒,痈疽溃后,不宜用苦寒药服。7 j! z' e, n. l( P3 r0 W6 V
# ]" Q8 @ Q/ G1 x5 d 一一○、连翘" F: |8 l; j Z( x4 ~; @! s
(味苦辛性寒,入心、肺、胃、胆、大肠五经。去心与间。)泻心经客热,除脾胃湿热,为治十二经疮毒圣药。(血凝气滞,兼有心火,乃生疮毒,连俱能治之。凡肿而痛者为实邪,肿而不痛者为虚邪,肿而赤者为热结,肿而不赤者为留气停痰。)并能利水(苦也。)通经。(辛也。)按连翘苦寒,多饵坏胃减食,慎之!疮溃后及虚热者忌投。
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( y: V9 d/ L( ^+ ~ 一一一、夏枯草
1 R# S5 |/ R3 V+ w) E (味苦辛,性微寒,入肝经。)禀纯阳之气,(冬至,夏至枯。)补肝血,缓肝火。治瘰 、瘿瘤、鼠 ,(辛散结也。)疗目珠夜痛如神,(目白珠属阳,故昼痛,点凉药则效;黑珠属阴,点凉药则剧,用夏枯草纯阳之品而胜浊阴,且散厥阴郁火,同香附各二两,甘草四钱为末,茶调服,下咽即愈。)及郁怒所成乳岩乳痈,一切肿痛俱效。(解内热,散结气。)按夏枯草辛寒,久用亦损胃家。
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J( Y% a1 H# W! c0 N3 h( ~8 s 一一二、大蓟、小蓟
, E* E8 M# }& @6 T' a' u( f (味甘温,入心、肝二经。)凉血、行血、补血。治吐血、衄血、唾咯诸血、沃漏崩中,安胎,(凉血之效。)及妇人痘疹、经血妄行。但小蓟力微,能破瘀生新,退热补虚,不能及大蓟之消痈肿也。按二蓟理血之外无他长,不能益人。(大蓟茎高叶皱,小蓟茎低叶不皱,皆用根。)" i; \5 R, ^% H. F
/ R O8 u- L! `8 D" ]$ G! h 一一三、旋覆花
6 O, t; t% Y& `7 C @ (一名金沸草,味咸甘,微温,入肺、大肠二经。)咸能润下软坚,辛温能通行破结,化痰结坚痞、能饮、(辛温。)噫气,(俗作嗳。胸中气不畅,故嗳以通之,属不足;亦有挟痰挟火者,属有余,须凭脉证辨之。)利湿痹,润大肠,消水肿。(辛能下气行水。)然走散之药,冷利大肠,虚寒人禁之。. J7 f* L5 O( O6 u8 `2 t3 h
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一一四、三七. Q* R! y; @! t! s. p+ Y3 @
(味甘气温微苦,入胃、肝二经血分。)散血定痛。治刀伤、箭伤、(军中宝之。)跌扑杖疮。(杖时先服二钱,则血不冲心。)凡一切血出不止,嚼烂涂之,或为末掺之。亦治吐血、衄血、血痢、崩漏、经水不止、产后恶血不下,俱宜自嚼,或为末,米汤调下。疗痈肿痛。(醋磨涂之即散,已破者为末掺之。)按三七近时始出,有似竹节者,有似人参者,俱可用,但以末掺猪血中,血化为水者真。( J+ K3 t7 U8 c2 k- K- z" l. M% h
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一一五、地榆
% x) @9 T& t% w: ^; z (味苦寒,入肝经。)味苦浓,性沉降。治下焦血证,兼去湿热,止吐衄崩中,(血虚忌用。)除肠风、(详载便血。)血痢,(血热。)敛盗汗,(性涩。)止赤肿疮毒疼痛。(苦寒。)按地榆寒而下行,凡虚寒下血,及崩带者,并宜禁之。似柳根,取上截炒黑用。梢反行血。
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一一六、瞿麦
8 Q* h7 a( p" V V" j& m3 F (味苦寒,性滑利,入膀胱经。)降心火,利小肠。(心与小肠相表里,故心火从小肠下。)除五淋,(淋多属湿热,利水故湿除。)消目肿痛,(同凉药用。)通经破血,下胎。(性滑。)心下焦湿热疼痛者皆可用之。疗产后淋。(同蒲黄用。)按瞿麦虽遂膀胱邪热,但小肠虚者忌服。
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一一七、茵陈1 A$ F1 A+ W7 S: _" w; g# d( V
(味苦性寒,入膀胱经。)燥湿,(苦也。)除热,(寒也。)泻脾胃湿热。佐五苓,为治疸黄之主药。(黄者脾之色,由湿热而成,须分阴阳。阳黄多热,佐以栀子、大黄,阴黄多寒,佐以附子,干姜。)疗天行时疾热狂,(苦寒之功。)利水,散结,化痰。(燥湿。)若过用,损伤元气。& m* R" X0 j# p9 M
4 Z. d" P/ V4 y: c& e 一一八、海金沙
# H8 s: Q Q) Z9 {9 Q1 w (味甘寒,入小肠、膀胱二经。)入二经血分。治小便癃闭、热淋、膏浊血淋、石淋、茎中痛,疗肿满,(淡渗。)解去湿热及伤寒热狂。(同栀子、牙硝用,利小便则热自去。)或丸或散用。( t1 C' c/ A3 D# O3 d
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一一九、木贼草
" z$ P$ t0 ?8 |& @0 x (味苦微苦微温,入肝、胆二经。)中空而轻,去节能发汗,有升散之力。治目疾,退翳障,(翳属肝邪郁遏,木贼能平肝。)止肠风下血、赤痢、崩带、脱肛、风湿疝痛。(俱属肝经病。)但多服损肝,不宜久用。' ?7 }8 P# j) y; ]6 {/ C. M
7 I, {+ I" h8 u 一二○、谷精草2 Q& g8 e" |# A2 y/ b
(味辛微温,入肝、胃二经。)治目翳膜星障、隐涩多泪、雀盲至晚不见、诸疳伤眼、痘后星障,(补益肝气。)疗风火齿痛喉痹。(辛能散也。小儿雀盲者,羯羊肝一具,不洗竹刀割开,入谷精煮熟食之,或作丸,茶下。)按谷精去星障,木贼去翳障,兼补肝肾药,乃效,其功在菊药之上。星即目中之白点也。
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3 T1 H2 I* h! ^' g5 w 一二一、决明子
6 b- A% L* v- X2 N6 ]0 s (味苦咸平,入肝经。)治一切目疾。凡风热眼赤多泪,及肝虚有火昏暗,可为佐使,惟多服乃效。作枕善治头风。此马蹄决明,另有草决明、石决明,与之同功,而各为一种。
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一二二、青葙子* t2 V" L0 l2 y- G0 m9 D6 X
(一名草决明,野鸡冠子也。味苦寒,入肝经。)治目青盲障翳、赤肿昏花,(去肝风热。)去风热,镇肝明目。但瞳子散大者,忌服。(能助阳火。)
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一二三、牛蒡子- Q' E; ^1 ?0 a% U" o
(味辛苦,入肺、胃二经。酒炒研。)辛能散结,苦能泄热,润肺金而退风热。解咽痛疮肿,治斑疹、诸 ,(风热)。疔痘红紫、热盛便结。(若出不快而泄泻者,痈疽已溃者均忌用。)按牛蒡子性寒而滑,虚寒者勿服。! d4 I1 M' R4 D6 ]% i% f
$ L; C( |, \6 v5 m3 o8 I 一二四、葶苈子
1 q* S _ u) \7 o5 M/ X (味辛苦,大寒,入肺经。酒炒。)善逐水气,不减大黄。大黄能泄血闭,葶苈能泄气闭。治肺气喘急难卧,(同大枣用,补土所以制水。)除痰嗽肿胀,(水湿泛溢之害。)通经利水。(性能下行。)凡气虚者不可轻用。第此有甜苦二种,甜者性稍6 q0 I) m3 N% R' o6 g( Q: ~
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一二五、射干
! _' V% N' J4 m* Z* H8 { (味苦性寒,有毒,入肺经。泔浸,煮干用。)散血消肿,解痰结。治喉痹咽痛,(皆泻实火之功。)消瘀血,除疟母。(散结泄热之效。)但有泻无补,不可久服。, q+ `8 b8 f3 d6 u) O) r
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一二六、山豆根8 Q" t4 K4 z; u" j" P
(味苦寒,入心、肺二经。)解毒清热。治咽喉肿痛,消疮疽,化痘毒,(凡毒必热,得凉即化。)退内热喘满、(研末服。)龈肿齿痛,(含之咽汁。)疗人马急黄(血热极所致。)及诸虫热毒所伤。若虚火上炎,食少泄泻,而咽喉肿痛者忌服。
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' p4 r- M D9 i3 w 一二七、冬葵子
: R1 @, S( g, q" V9 }! s/ ?$ |4 n (味甘寒,入膀胱经。)气味俱淡薄。利水、通淋、催生、胎,下乳汁,润大肠,(寒润滑利之功。)消水肿。(利水之效、同榆皮等分煎服。)蜀葵花,赤者治赤带赤痢,亦治血燥;白者治白带白痢,亦治气燥;黄者并治恶疮、脓水水瘥。为末敷之。为疮家要药。浸油,可涂汤火疮。按性寒野,无故服之,必有损真之害。' W) w9 a, D9 K9 c
% Y, A( Y5 f0 c 一二八、贯众
! G& I* {- x. V# W/ _& ] (又名管仲。味苦寒,有小毒,入肝、肾二经。去毛焙。)寒泄热,苦杀虫。治邪热腹痛、(寒也。)湿热所生诸毒、(以毒攻毒。)诸虫,(苦也。)解时行疫气,(以此置水缸中,令人饮之,则不传染。)破 化硬,(能软坚。)产后血气胀痛。(去痰根似狗脊而大者。
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5 Z* ~" {9 z/ S' ^ h3 E8 q- @ 一二九、狗脊
: {( _ q0 d! l3 M (味苦甘,性温,入肝、肾二经。去毛酒蒸。)苦坚骨,甘益,(能补肝。)温养气。强筋壮骨。治腰脚软痛、失溺不节,(肾虚。)强机关,利俯仰,(滋肾益肝。)疗寒湿周痹,(经曰:内不在脏腑,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,命曰周痹。)是补而能走之药也。若肾有虚热,小便不利、口苦舌干者,忌之。) e+ F0 h( {' m% [( C* W/ C
+ ^+ a4 _" L( e$ Z% y3 K: w/ Q 一三○、荜茇! Q+ F; {7 c: v: e6 t' q
(味辛性烈,入脾、肺二经。去挺,酒浸一宿,焙,刮净皮。)温中下气。除呕逆、吐酸,消宿食,祛冷痰。治水泻气痢、(用牛乳煎服。)虚寒肠鸣霍乱。(皆脾胃寒冷之害。)又散阳明之浮热,(辛也。)疗头痛齿痛。(方载头齿门。)按荜茇辛,须同参、朮、归、地诸甘温补药用之,大效。多用能动脾肺之火,损目,宜加酌量。! y9 g; d, [9 x( a
, b/ }3 Y* X5 Q- m/ F+ h 一三一、良姜3 d3 O$ Q: V M+ F0 s
(味辛性温,入脾、胃、肝三经。土炒。)暖胃散寒。治心脾疼痛,(寒者用至二钱,热者亦用四、五分于清火剂中,取其从治,清火止痛,最神。)治冷逆翻胃、阴寒霍乱、呕吐宿食、胃脘冷痛,疗噎膈、瘴疟。(皆胃寒病。)虚者宜于参术同用,庶不犯冲和之气。子名红豆蔻,醒脾消食,散寒燥湿,又解酒毒,余治同前。然动火伤目,
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7 I- J9 \- _2 K, P6 p5 R 一三二、紫草
# _2 R! `* ^, Z4 h ]3 d (味苦咸,气寒,入心、胞络、肝三经。去根取茸。血热生用,脾虚酒焙。)性寒而利。能凉血、活血、滑血,通二便,(咸寒能滑。)托痘疹,(凡痘疹血热毒盛,或黑或紫,大便燥结者用之;否则忌用,恐脾气虚者,反能作泄。同黏米用,能制寒性。)并解黄胆,消肿疗胀,一切恶疮。(取其利水去湿凉血而然也。)泻者忌之。6 \1 C7 {/ U) P( G6 T& V7 K
/ l9 b% e" ~8 \2 W1 s# U% w0 g 一三三、防己
# r1 ~- ?) a9 b! { (味苦辛,性寒,入膀胱经。有木、汉二种,木者有黑点,色黄而腥,专治风;汉者通心有花纹,根大而虚,专治水。酒洗焙用。)能行诸经。通腠理,利九窍,泻下焦血分湿热实证之圣药。治香港脚肿痛,(湿热。)利大小便,退膀胱、肝、肾湿热;(汉防己之功。)疗肺气喘嗽、中风挛急、膈间支满、风寒湿疟、(木防己之效。)及热毒诸疮虫蛆等证。(皆湿热之病。)按防己苦寒,若虚证及热在上焦气分,胎前产后,俱忌用。
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一三四、骨碎补* R* t( ^+ l; z1 o \
(味苦温,入肾、肝二经。铜刀刮去毛,蜜拌蒸晒用。)此物好生阴处,入肾而主骨。(折伤,粥和敷之。)治骨中毒瓦斯、风热疼痛,五劳六极、手足不收、上热下冷,或痢后下虚,或远行,或房劳,或外感风湿,以致两足痿弱,俱宜补阴之药佐之成功。并治肾虚耳鸣久泻、(肾主二阴而司禁固,久泄,乃属肾虚,用此为末,入猪肾中煨熟,空心食之。二证俱宜。)牙痛。(炒黑为末,擦牙咽下为良。)又能活血止血。(去瘀生新。)按《经疏》云:勿与风燥药同用。8 n% o9 A' n0 B' p* o+ C
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一三五、钩藤% S+ K4 I2 i+ |
(味苦微寒,入心、肝二经。)心主火,肝主风,风火相搏,则为烦热螈 。(音炽纵。筋急而缩为螈,筋缓而弛为 ,伸缩不已为螈 ,俗谓之搐搦是也。)此药甘寒,直走二经,所以能治大小头旋目眩、惊痫夜啼、口眼抽掣、胎风客忤。(以风静火息而诸症自平。)因性微寒,小儿科珍之。大人无热者,不宜多服。按此药久煎无力,俟别药煎好后,投入沸一、二即止,自有功也。去梗纯用钩,其功十倍。5 c5 Z' [ E. j+ A
( }- P! r, \1 M# e# G: o" G9 G# m/ w1 V- r 一三六、淫羊藿
. {: e: V3 n0 L1 c3 H7 u (味辛温,入肾、心包、肝三经。每一斤,以羊脂四两同炒,油净为度。或单用浸酒,或佐丸散俱可。)辛香甘温,大补命门。主阳虚阳痿,益精气,坚筋骨,暖下部,补腰膝。凡男子阳衰,女子阴亏,难于嗣者,皆宜服之。(水火同补。)但虚,久服,相火易动,耗散阴精,反致无子,又宜深知。, W' Z$ K( _( |) c5 Y% ]" x6 |
6 E0 a1 m# u8 K/ p 一三七、大戟
+ R; P3 e# D; c9 f6 H$ Q (味苦辛大寒,有毒,入脾经。惟采正根,水煮软,去骨,用傍根发泻。反甘草。)苦能下走,辛能横行。能泻脏腑水湿,控痰涎,(痰之本水也,湿也得气与火,则结而为痰。)消肿胀、腹痛、积聚、 瘕、颈腋痈肿,通二便,下恶血,通经堕胎。然大能泻肺,损真气,非体之坚实者勿用。若中其毒,惟菖蒲可以解之。(杭产紫者为上,北产白者伤人。浆水煮去心,得大枣则不损脾。)
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) q. i6 G1 J' C' Y 一三八、甘遂
2 E6 f1 _5 m6 L. e8 D0 Z. U1 F: T (味苦气寒,有毒。皮赤肉白,作连珠实重者良。反甘草。' y+ V4 ^0 e8 ]" R4 w
) B: Z3 e( G2 X0 M1 w$ K) b7 ~ 面包煨熟用。)苦善泄,寒胜热。水属阴,故从其类,直达水气所结之处,以攻决为用,为下水之圣药。(仲景大陷胸汤用之,治水结胸也。)治湿热积饮、水肿水蛊、(腹肿。)疝瘕,消阴囊肿胀,去面目浮肿。(主去十二种水从谷道而出。)按甘遂攻逐极效,损真元亦速,非
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% }" @' L8 ~2 c+ V# ~/ T; u" f 一三九、商陆
9 u0 S7 O+ R5 O1 O. A% ] (味辛性平,有大毒,入脾经。铜刀刮去皮,水浸一夜,黑豆拌蒸。)入脾行水,有排山倒岳之势。治水肿胀满,泻湿热蛊毒,敷恶疮,堕胎孕,利小便,破癖。(白根可用,赤者杀人。白专利水,赤惟贴肿,并臻奇功。)虚弱者禁用。
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+ g3 K# z7 W' f+ ~0 E 一四○、芫花& O, U/ R! p' u, q4 |
(味苦温,有毒,入肺、脾、肾三经:反甘草,陈久者良,好醋煮过,晒干,则毒减。)散皮肤水肿,(同大戟、甘遂能直达水饮窠囊隐僻之处。)消胸膈痰沫,驱疝瘕痈疽,除鬼疟蛊毒。按毒性至紧,取效极捷,虚人误用,多致伤折。
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一四一、青黛& {& m7 r; j( t2 R
(味咸寒,入肝经。)色青入肝,性寒散热。治时疫头痛,疗伤寒赤斑,除小儿一切疳病、惊痫、烦热、消瘦、鼻赤、唇焦、口舌生疮等证。(皆属肝经郁火。)并治诸热疮毒。(同马齿苋捣敷。)虽凉而不伤脾,若中寒泄泻者勿用。
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一四二、王不留行9 x) a" ~0 ^- Y* @- _) V# X
(味苦辛甘平,气温,入大肠经。水浸焙。)王不能留,喻其走而不守也。通血脉,疗产难,下乳汁,(同穿山甲用。)利小便,行经滞,(行血之力。)消乳痈、外肿,(辛散。)治金疮、鼻衄。(又能止血。)但失血崩漏,孕妇忌之。1 ~+ P; p* v8 I4 _+ b3 _( L
# k; b% Y; X# o2 G) }5 c1 E) \# ~' r 一四三、蕤草
1 n9 b% D, @3 b/ I. ]& i8 R8 Q (味苦寒,入肝、肾二经。)能宣能补,善理风湿。治肢节不利、肌体麻痹、口眼歪斜、腰脚痿痛,并散恶毒疮肿。(悉除风湿之功。)生者酒煎,疗破伤风如神。(生寒、熟温。以五月五日、六月六日采者尤佳,去粗茎,留枝叶花实,酒拌,蒸晒九次,蜜丸。)若痹痛属肾虚血亏。不由风湿者忌服。
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4 p+ T/ U, d) j" Q2 U+ v 一四四、苍耳子
3 r) x. S, j: q% ` (味甘苦,性温,入肝、肾二经。去刺,酒拌蒸。)苦以燥湿,甘以和血,温以通行,为驱风除湿之圣药。治头痛、(风寒。)周痹,(湿也。)明目,(养血。)瘰 、疮疥、遍血瘙痒。(风湿。)亦治鼻渊,(炒熟为末,白汤服二钱,久之乃效。忌猪肉。)暖腰膝,疗诸痔。(煎汤熏洗。)按苍耳性轻,善发汗,表虚者勿用。
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一四五、马兜铃
7 }' e- D6 p$ W+ O' L* {: D (味苦性寒,入肺经。)体性轻扬,其形类肺,能清肺热。治痰嗽喘促,(清热降气。)疗痔 肿痛。(肺与太阳相表里,肺移热于大肠,故肠风痔 ,清脏热则腑热亦清矣。即烧烟熏之亦妙。)或蛊毒蛇毒,于饮食中得之,咽不下吐不出者,以一两煎服,则吐。(多用于汤剂,则吐。)按嗽痰属寒者勿用。
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" u+ X8 C$ P+ _ Z" F 一四六、青木香
$ x# K& o/ x6 y) t% Y (即马兜铃之根也。味苦性寒微辛,有毒。)能吐能利,不可多服。煮汁服,可吐蛊毒鬼疰。捣末水调,涂疔肿、热毒、蛇毒,日三次,立瘥。亦可敷瘙痒秃疮。又能散气,故疝家必需。! T- c8 u4 L$ {0 s
! \; J0 [, P; l 一四七、白蔹0 }8 L( U0 s( x) E3 D4 s Q0 \ }
(味苦辛甘,性寒。形如卵而长。反乌头。一种赤者性同。)苦能泄,辛能散,甘能缓,寒能除热。敷一切痈疽恶毒,及面上疮泡、刀箭伤,(凡金伤入肉者,同丹皮或半夏为末,酒服。)杀火毒,搽冻耳,(同黄柏末油调。)生肌止痛。敛疮方多用之。(每与白芨相须。)亦治妇人阴肿,系外科要药。若痈疽已溃,不宜服,以其性寒也。) T8 J& E; l) W' v' c: H" n* D2 r
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一四八、白头翁
" i% G2 f- m: e k (味苦辛寒,入胃,与大肠血分。)能外治温疟、寒热、瘰诸疮,内治热毒、血痢、牙疼、鼻衄、诸血。(皆辛散除热之功也。)并疗阳狂、 瘕、积聚、腹痛、阴疝、偏肿、百节骨痛。(寒凉血,苦坚肾而然。)有风反静,无风则摇,近根
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% ^% A2 g( U3 |6 G2 G* m3 L 一四九、常山; y0 B# b# D, n3 K @- S$ {: C- c
(味辛苦大寒,有毒,入肝、脾二经。多酒炒透,用一、二钱亦不吐。)其性暴悍,能逐老痰积饮,善散山岚瘴疠之气,所以疗痰饮有灵,截疟疾必效。(疟成于痰。)其苗茎叶,名蜀漆,功用略同。(古方有蜀漆散,取其苗性轻扬发散上焦邪结。* G" {, h& J; l; d/ W% ~, i
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)同甘草水拌蒸。按二物能损真气,弱者慎用。
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" t# ]% M8 B+ \9 R- t 一五○、牵牛子8 o. I7 H- L% ~) I1 B6 B
(又名黑丑。味辛有毒,入肺、大、小肠三经。酒蒸研细。)属火善走,入肺经,泻气分之湿热。(肺主气。火能平金而泄肺。)治水气在肺、喘满肿胀,及大肠风秘气秘。利大小便,杀虫,(有毒。)堕胎。(辛热。)若湿热在血分,胃弱气虚者禁用。诸证应用药物,和平而神良者不少,何必用此毒物哉!东垣戒人勿用。(宜信。)有黑白二种,黑者力速,取子舂去皮用。(得木香、干姜良。)2 @- T# r/ g' q+ D
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一五一、威灵仙
, e/ l' m9 m: L! d7 S: i9 b) g6 i- D (味苦辛咸,气温,入膀胱经。忌茶茗面。)辛泄气,咸泄水,此风药之善走者也,能宣五脏,通行经络。治痛风顽痹、(一味可治。)中风、头风,(辛能散邪。)去腹内冷滞、心膈痰水、一切黄胆浮肿湿证,(咸能泄水。)化 瘕积聚。(咸能软坚。)凡病风湿痰饮,(采得根,阴干捣末,空腹酒调服二钱,可加至六钱,微利两行,则病除停药。)其性峻利,气壮者服之,有捷效。久服损真气,虚弱者宜以调补药兼之,否则0 J! ^6 B8 \7 ?0 _( o
3 n5 e( @2 @, @! h, @ 一五二、百部# T* o1 B: @* j- h4 X. l5 M
(味苦微温。取肥实者,竹刀劈去心皮,酒浸焙用。)润肺散热,清痰下气,诚久嗽寒嗽之要药。(天冬治肺热嗽,此性温,治肺寒嗽,为不同也。)治传尸骨蒸、疳积、疥癣、(皆有虫,味苦能杀。)发虱。(同秦艽为末,烧烟熏之。)脾胃虚者须 w' R/ h+ {. V8 ^1 C
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一五三、茜草: x5 O4 b; _4 K- C0 V
(亦名过山龙。味苦酸,微寒,入心包、肝二经。忌铁。)色赤入荣,血中要药。其性凉,故止动血。治劳伤吐衄时来,虚热崩漏不止。其味苦,故行滞血,疗乳痈、跌扑血凝,消瘀通经。(酒煎一两,通经甚效。)若气虚脾寒及血少者,勿用,(气虚不能摄血,脾虚不能统血。)以苦寒伤胃也。
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一五四、海藻
2 _3 g9 ]8 ?7 J' l, ?! V (味苦咸寒,入肾经。反甘草。)咸润下而软坚,寒行水以泄热。消瘰 、瘿瘤、阴 、结核、(腹病曰疝,凡病曰 。音颓。)一切坚聚,(咸以软坚。)通癃闭,除水肿。(行十二经之湿邪。)略洗咸水用。(其用在咸,不得过洗。)$ s+ @7 J: O2 M" N
8 k* v) X- i% ^" _7 h( X 一五五、海带
9 c$ y- S0 ?5 a Z1 Z' K; S 下水消瘿,功同海藻,而多用可以催生。
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一五六、昆布
! s% r9 d* U. |& V# \ 破顽痰、结气,消水肿、瘰 、阴 、噎膈。(含之咽汁。)按昆布之性雄于海藻,若多服,令人瘦削。
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- j* M2 Y) O5 A2 _" X 一五七、蓖麻子
3 E, h! h) V) j8 h6 u- ^# P (味甘辛,性热,有毒。)其力长于收吸,故拔病气出外,追脓取毒,能出有形之滞物。涂口眼歪斜,(牵正即去,久则反损。)下胞孕胞衣。(捣涂足主下,速洗去,不尔,则子肠出,即以此膏涂头顶。)只可捣膏外贴,决不可服食。(用此奏效者甚多。方载本门单方。). k# t, U/ U U
! |( G& j! l% i 一五八、凤仙花2 u1 k1 f. V& p! B( E8 T. G0 R
(俗名指甲花。其色不一,有小毒,味微苦,性微温,有毒。)子名急性子。治产难,下胞胎,开噎膈,化骨硬。(俱研末,水调服。)
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4 q+ P8 g/ W) G- S 一五九、白附子) G' f# z4 @0 l- m
(味辛温,有毒,入胃经。皱纹有节,长寸许,炮去皮尖用。)性热纯阳,能引药上行,去头面游风,(阳明之脉萦于面。)消面斑疵。(作面脂用。)
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: p. k; X6 |0 { 治中风失音、风痹痰厥,去湿逐寒,小儿急惊之要药也。但性温燥,凡阴虚似中风证,小儿脾虚慢惊,并宜切忌。
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9 r, k1 V4 J: v0 |: o. R8 R 一六○、天名精: \$ }; O9 }1 v4 h: G0 E4 t
(味甘辛寒,入肺经。根名杜牛膝,同功。)辛能破血,寒能止血。治吐衄、痰热、乳蛾、喉痹、小儿牙紧、急慢惊风。(痰热血热之患。)解毒杀虫,砂淋血淋,(方载本门。)下瘀血血 。(破血。)而血亏体弱者忌用。
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$ F5 f5 E' E* E T* _' y 一六一、鹤风. E9 G2 G* Y' }; t* f
(味苦辛,有小毒。)大能杀五脏虫,凡蛔、蛲虫啮腹痛。(面白唇红,时发时止为虫痛,肥肉汁调末服。)是天名精子,炒熟则香,研末,任合丸散用。
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一六二、藜芦
( F1 x% m) y3 e, c1 p (味苦微寒,入脾、胃二经。反细辛、芍药诸参、诸酒,若同酒即杀人。畏葱白。)有宣壅导滞之力,邪气热痰,闭塞膈上,昏迷不省,用此以吐之,(苦为涌剂,入口即吐,吐不止者,服葱汤即止。)即一时获效。疗蛊毒喉痹。(亦须用吐。)按藜芦有毒善吐,凡上焦有老痰,或中蛊毒,止可借其宣吐,不然,切勿沾口,以致大损津液也。
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一六三、续随子* z8 T# b0 {3 B, E
(一名千金子,味辛温,有毒,入肾经。研细,纸包捶出油。)性主攻击,刻不容缓。能行水破血,消积聚胀满,利二便,通经滞,(辛温之用。)治蛊毒鬼疰、疥癣恶疮。(以毒攻毒。)以上诸证,各有成病之由,当求其本,不可概施。按脾虚便滑者,服之必死。(此大戟、甘遂之属,长于利水,用之得法,乃为要药。)3 [4 s' m2 { M! `: ?' i
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一六四、泽兰 j: m; e- }* P6 e" |& \* a
(味苦甘辛,入肝、脾二经。)苦泄热,甘和血,辛散郁,能入血分,行而带补,为妇科要药。治胎前产后诸血不调,破瘀血,理月经,化 瘕,除腹痛,及产后血沥腰痛,(去瘀生新之效。)散水肿,(防己为使。)疗扑损、头风目痛,(血虚有热。)追痈肿疮脓,长肉生肌。(行血和血。)气味和平,诸病悉效,服之无偏胜之患。
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* G, X% o5 z) j3 k% [$ h 一六五、蒲公英
1 I# k/ b7 `/ ]% U1 E# S& r; ] (一名黄花地丁。味甘平,入脾、胃二经。)化热毒,解食毒,散滞气,消肿核。专治乳痈。(乳头属厥阴,乳房属阳明。同忍冬煎,少入酒服,外用捣敷。)亦为通淋妙品。
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一六六、萱草0 m1 z( X9 F' J. @2 D$ Y4 b8 ^" l
(花叶气味甘而凉,入心经。)《诗》作谖草。树此玩此者,可解忧思,孕妇佩其花,可以生男。能利水快膈,除烦渴酒疸,根治沙淋带浊,(捣汁服。)+ g, V/ ^) A5 ?# {) M1 B
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疗吹乳乳痈肿痛。(擂酒服,以渣封之。)
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一六七、山茨菇/ S4 W% b" B1 L p$ U7 D
(味甘辛寒,有小毒,入胃经。)散热解毒。治痈疽、疔疮、瘰、结核,(醋磨频涂,内用酒煎服。)解诸毒、蛇虫狂犬伤。(用酒调服。)根与茨菇、小蒜相类,去壳用。(出处州遂昌县洪山,无毛,有毛者伪也。)7 E+ A3 o- k" ]; J" y: s6 [
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一六八、漏芦" K1 b4 U9 U4 P$ X. x! ~2 C( s" v
(味咸苦,性寒,入肺、胃、大肠、小肠四经。)咸软坚,苦下泄,寒胜热。治一切风热恶疮、痈疽、痔 等毒,排脓生肌,(苦寒。)通经、下乳,疗折伤,续筋骨,止遗溺、泄精,及预解时行痘疹毒。(以寒胜热,又能入阳明也。)若孕妇与阴证疮疡平塌下陷者,禁用。(出闽中,茎如油麻、枯黑如漆者真。)
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一六九、刘寄奴草8 ^8 l7 z- I" {) U
(味苦辛温,入血分。)苦能降,辛温能行。主破血下胀,通经除 。治产后余血、小便血淋、损伤瘀血。(行瘀迅速,用为散,或茶或酒调服。)捣敷金疮出血不止,疗汤火伤。(凡汤火伤,先以盐末浓铺,则护肉不坏,次以糯米浆调寄奴末,鸡翎扫上,不痛且无痕,大效。)按气血两虚,脾胃虚泄者勿服。* g/ t0 E. ]) U& \, `0 _# Q. b
5 N# _7 k: f( w8 S: R% i* d 一七○、马勃
" H, f7 }' o& p1 K (味辛,气平。)体性轻虚,清肺解热。(东垣普济消毒饮用之。)治喉痹久嗽。(肺热。)外用敷一切毒疮。(生湿地朽木上,状如肺肝,紫色虚软,弹之粉出,取粉用。); }' R% P5 l3 d
; a4 k/ h# J. V) w) ~, g0 ?6 u! W6 l 一七一、蕺
' B. V$ A7 M4 e' q; }2 F o (俗名鱼腥草。味辛气温,入肺经。)生下湿之地,得阴中之阳。治痰热壅肺,发为肺痈,吐脓吐血之要药。(清肺。)疗大肠湿热盛则为痔疮。(用此煎汤熏洗,滓敷患处,以肺与大肠相表里也。)但辛温散气,多服令人气喘。+ M" u8 `' p) Q9 D7 u/ M; n
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一七二、孩儿茶
) A m( i; `: e: X9 o: v( y (味苦涩,气寒,无毒。)清膈上烦热,化痰生津。
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(味苦。)治金疮流血,及一切诸疮,生肌、定痛。(茶苦本凉,又得土中之阴气,能凉血清热。)又主渗湿收敛。(苦能燥,涩能敛。用细茶末入竹筒中,埋乌泥沟中,日久取出,捣汁熬成,润者良。云南暮云阳造之。)) _! T) i; x8 a' h4 e; F
% E0 P% ~8 Y# E7 O0 z 一七三、败草
V6 }0 m' ?9 i# e& }& \ (墙上朝东,或茅屋上陈草,久受寒暑雨露、日月精华之气,解毒渗湿,最效。)善解痘毒,或痘烂,脓水不干,痒痛不止。(用草,或晒或焙,研细敷疮;或衬席间睡于上,毒解而疮即愈。)
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" c: l5 x- s0 O# X, P, c! R! ~- D 一七四、蚤休8 S0 S2 o2 p* c C
(味苦寒,有毒,入肝经。)其根似肥姜。治惊痫摇头弄舌,一切湿热疮毒。(或磨酒饮,或磨醋服。)歌云:七叶一枝花,深山是我家。痈疽如遇此,一似手拈拿。观此,善治痈疽之功见矣。
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, O& U, ~# f# l- d m 一七五、卫矛
6 U0 U! M3 g0 E) \/ p( V (一名鬼箭羽,乃天麻之苗。)遗邪祟,隔瘟疫,(故名思箭。)通月经,破 结,下胎妊,消风肿,去白虫。但无补益,不可多服。 |! T* z! Y- V; `! j# W. S4 {
3 @+ I7 R3 V! s! i- [* D 一七六、马鞭草6 z" N: d, ^" ?! J/ \( e N
(味苦寒,无毒,入肝、肾经。) 破血通经,消胀化 。治一切杨梅痈疽恶毒,杀诸虫,除阴肿。(煎汤熏洗,捣敷患处。)按此草以驱逐为长,疮证久溃而虚,及脾胃弱者,斟酌用之。(苗叶似菊,穗抽似鞭,花紫。)
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0 n! I: C9 \8 t2 W 一七七、水萍
; P- j/ T' t$ m3 o, Q" ?/ I (味辛无毒,入肺经。)轻浮入肺,能发扬邪汗。(发汗甚于麻黄。)治一切风湿瘫痪,(浮萍一味,蜜丸酒服。)利小便,消水肿,(气化及于州都。)止肤痒疮癞。(煎汁浴。背面俱青而小者名藻,面青背紫者名萍。入药用萍,七月半采,晒干研末用。)体虚者禁用。# L/ Q- @9 a' H% B- u5 V
" Q+ M" a4 v: }3 i1 u' h 一七八、茵芋3 g: R$ d# F! Y3 _
(味辛苦微温,有小毒。)治风湿拘挛痹痛。(辛散风,苦燥湿。
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古方治风痫风痹,多用之。茎赤,叶如石榴短浓,茎叶炙用。)按血虚似中风者,宜与温补9 N0 @& Z) z, l5 ^. i
) R/ {7 q' W R* c5 n 一七九、大青
1 t' ?2 M: P' }: M (味苦咸大寒,入心、胃二经。)治天行时疾、热狂阳毒发斑,(热甚伤血,里实表虚则发斑,同犀角用。)疗黄胆、热痢、痈肿、丹毒、喉痹、烦渴。(寒胜热也。)脾胃虚弱泄泻者勿用。(处处有之,高二、三尺,茎圆叶长,叶对节生,八月开小花成簇,实大如椒,色赤,用茎叶。)! h0 \* Y; {# C4 ~+ i6 i4 }7 D( E- W1 F
D& ?3 R' S! G. t 一八○、黄药根# w' r+ }' X& V" i5 ^
(色黄味苦,无毒,入肺、肝二经。)外科多用治咽喉痹塞,(经曰:一阴一阳结为喉痹。一阴者少阴君火也,一阳者少阳相火也,解君火则相火自不妄动而愈。)疗诸恶疮疽、蛇犬咬伤。(生捣取汁,可含可涂。)子肉味酸,消瘿甚捷,(浸酒饮。)见效即止,否则项缩。
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6 n. a( F- B6 v. G4 p 一八一、荠5 _/ W+ B1 H6 U/ [8 s( ~7 Y
(味甘性寒,入肺、胃二经。)和中止嗽,(寒利肺。)解百药毒。(甘也。)治消渴强中、(温症下消,茎长兴盛,不交精出,名强中。消渴之后,发为痈疽。)痈肿疔毒。
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一八二、山柰$ I, x1 _5 v) O$ r; o9 G
(味辛气温,入胃经。) 温中辟恶。治心腹冷痛、寒湿霍乱、风虫牙痛。生广中,根叶皆如生姜,入合诸香。! J& C. j3 z$ A8 X( U+ K" c
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一八三、紫花地丁
1 Q( G' m1 w& s2 ^, T (味辛苦而寒。)治痈疽、发背、疔肿、瘰 、无名肿毒。$ x* }* \( n: ?/ g( r4 |
* D% ?# M# g) Y ~+ Z: a3 D 一八四、甘松香' u- P# G( W ]8 E% x" X7 L) T) P1 n
(味甘气温,入脾经。)芳香理气,能开脾郁。治腹满痛、齿、脚膝气肿。(煎汤淋洗。)但芳香散气,多用晕人。0 _# p- f7 r4 \7 y
# i& \$ B' w7 U4 n 一八五、地肤子
, ? x8 W3 ]: o2 C# a( Z e4 R# T (味苦寒,无毒,入脾经。)益精强阴。入膀胱,除虚热,利小便,疗淋疝,散恶疮,去皮肤风热,(煎汤洗。苦燥湿,寒胜热。)治目雀盲涩痛。(频频煎洗,滋阴之效。)叶如蒿,茎赤,子类蚕砂。/ \: h) N l B
5 K) O3 | |) [ 一八六、石韦1 V/ K% \2 {3 q8 f
(味苦甘微寒,入肺经。)清肺金以滋化源,故通膀胱而利水道。治五劳、(清热。)崩淋、发背。(炒末、冷酒调服。)生石阴。(柔韧如皮,背有黄毛,去* h3 T( X R% `; k+ r# t6 h
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一八七、天仙藤
/ x1 B: s- J" H7 k/ D1 M (味苦气温,青木香藤也。) 疏气活血,治妊娠水肿。(天仙藤散,治妊娠子肿。) 叶似葛而小,有白毛,根有须,四时小凋。1 S3 e- Y2 y' t `( M
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一八八、烟草' s: V( a: G5 @2 I9 @1 p
(味辛气温,有小毒。)治风寒湿痹,行滞气停痰,辟山岚瘴雾。其气入口,即周一身,令人通体俱快,似乎通气血而畅荣卫者矣。人以代茶代酒,终身不厌,厌则病来,嗜则病去。然火气熏灼,阴亏者,更损神耗血,人身不觉耳。! D! J F& I7 b+ p2 y& _/ |
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一八九、苎麻根! {8 B2 b+ S& F( P p7 J: T
(味甘气寒而无毒。)补阴解热,破瘀凉血。治时疫热渴狂叫、胎动下血、诸淋血淋、(寒能胜热,凉血之功。)赤游丹毒、痈疽发背、金疮折伤。(内煎服,外捣贴。)汁能化血为水。皮与产妇作枕,止血晕;安腹上,止血气痛。(散瘀之功。)
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服金石药燥热,饮下立除。5 q2 b! i$ ]5 { K
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一九○、凌霄花# O8 t3 J1 [, W% z4 d
(味酸气寒,入心包肝经。一名紫葳。)入厥阴血分,能去血中伏火。治崩带 瘕、产后余疾、血闭、血淋、风痒。(破血去瘀,凉血、活血之功。)女科多用,孕妇忌之。(藤生花,开五瓣,黄赤有点,不可近鼻,闻能伤脑。)! I: `6 E3 s: K; m
" M7 C, {) S) v$ G$ y 一九一、景天
6 b5 i8 u0 y4 p7 l! A (一名慎火草。味苦酸,无毒,入心经。)大寒纯阴之品,入离宫而清热毒。疗火疮,治游风、(煎汤浴。)金疮蛇伤俱效,热邪蛊毒并除。按中寒者服之大害,惟外涂不妨耳。
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" j( y$ A6 P2 c 一九二、芦荟
1 b2 Z9 A, l3 G; w$ H$ h; S (味苦寒,无毒,入心、肝、脾三经。)禀阴寒之气,能除一切邪热。明目,除惊,(泻火)。疗五疳,杀三虫。(湿热所致,寒除热,苦燥湿。)按性寒,脾
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: w- [ j: [- ]) N 一九三、芦茅根4 @8 B, K; |& M9 _
(味甘寒,无毒,入脾经。)甘益胃,寒除火。治噎膈、反胃、消渴、呕逆、(皆胃热之患。)伤寒内热,止小便频数。(亦有属热者。)按性寒,以上诸证属寒者,切勿误用。(根取土之中者,若露出水面者损人,笋性更佳。花白,名蓬茸,主霍乱危急,煮汁吞饮即安。)
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: V4 \: `2 Q( [ z n( f. d 一九四、卷柏
9 Q/ l; Y" ^8 @/ ^ S( K8 A# K (俗名万年松。味辛甘温平,微寒。)通经脉。治 瘕淋结,(宜生用以破血。)疗脱肛肠风及一切血热妄行。(宜炙用以止血。)生石上拳挛如鸡足。
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6 K1 ]( X$ l0 Z 一九五、兰叶
) m5 h( }0 c, D* H (味辛平,无毒,入肺经。)开胃清肺,散瘀消痰,(肺气结,辛平散之;胃痰癖,芳香除之。)利水止渴,(肺气清也。)生津润肤。(火不克金之效。)按兰清芳,能清辛金,建产为上,江浙次之,但今不恒用耳。
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" L3 B2 {9 `5 a- q 一九六、王瓜$ w% \. J0 D; R. ]1 [
(即土瓜根。味苦寒,无毒,入心肺膀胱三经。)泻热,除毒,燥湿。治天行热疾发狂、遗尿黄胆,(捣汁饮。)化血结坚 ,瘀血月闭,(破血。)去湿脾,散痈疽、下痢赤白杂来,(湿热。)利二便,(利水。)下乳汁,(单服。以上俱宜根煎服。)疗伤寒发斑。(调伏龙肝末服。)根似栝蒌,味如山药,根子通用,惟少为奇,多则吐下4 S5 k- p* h5 I c$ x
卷十七 本草(中)
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4 `- i; J. }7 A* ? 一九七、淡竹叶2 R: n) s, {& X+ j
(味甘淡,微寒,无毒,入心、脾二经。)气味轻清。除上焦烦热,(叶生竹上,故治上焦。)疗咳逆喘促,消痰止渴,(凉心经,清肺胃。)解热狂喉痹、虚烦不眠,止吐血,利小水,(寒凉之效。心热退,故小水亦清。)中风失音,小儿惊痫。
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(痰热。)竹能损人,中病即止,多服坏胃。$ Q/ _- j! `$ O# u2 H" \9 B& w2 L
: a8 |! L, C% R- J, A 一九八、竹茹
+ z! @3 S; {; ?( O* w9 j (味甘微寒,入胃经。)虽与竹叶同本,然得土气居多。治噎膈呕逆、胎前恶阻,(因胃热者宜用。)疗吐衄崩中、(血热。)肺痿唾脓、小儿癫痫、(清火。)$ Y6 _: x/ ]( V3 J6 w0 @- w
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胎动不安。(凉胎气。)按皮入肺,主治上焦。(刮去青皮,用第二层。)
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9 o9 R+ e* F8 Q7 _% B 一九九、竹沥
5 {- B# b) S7 f- J (味甘,性寒而滑。)养血补阴,消风降火。(竹之有沥,犹人之有血也,故补阴清火。)治中风口噤、小儿惊痫、(由阴虚火旺,煎熬津液成痰,壅塞气道经络,以致拘挛。仗此流利清凉,则热痰去,而诸证自痊。为中风要药。)胸中烦闷口渴、孕妇不安。(妊娠苦烦名子烦,服竹沥或加茯苓。)若胃虚肠滑、寒痰、湿痰,不可用;即用,加姜汁佐之。
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6 y, Y) a4 e1 N& v# p; _* k 二○○、天竹黄
- W' @1 g4 E. I& L6 x (味甘微寒,入心肝经。)凉心经,去风热。治中风不语、客忤惊痫,(化风痰热痰。)养心明目。(寒除虚火。)功与用竹沥相仿,但性稍缓,无寒滑之患。出海南,大竹之津气结成。(即竹内黄粉,片片如竹节者真。4 R6 `* G9 h9 ?1 N
$ ^- e c! e& Q, u& Z 二○一、雷丸4 ^: H/ m4 `, c7 _$ O( a, `
(味苦寒,有小毒,入胃大肠经。)惟治男子,不治女人。消积杀虫,(小儿宿食生虫,作膏与食。)并疗胃中实热、痰火癫狂、百邪恶气。(禀竹之余气,得霹雳而成,故名雷丸。)择肉之白者可用,赤者杀人。甘草水浸一夜,去皮,酒拌蒸。
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二○二、荆苈
* e% R+ U7 L% z5 b) [ (味甘平,入胃经。)除风热,化实痰,(虚痰用竹沥。)开经络,行气血。治中风失音、痰迷(寒痰。)惊痫、眩运烦闷,为去风化痰妙药。(热多用竹沥,寒多用荆沥,并宜姜汁助送,则不凝滞。牡荆俗名黄荆,截取一尺,用火炙,取汁用。
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# D! J) b4 N2 T: Z. d" {; J* _ 二○三、肉桂
) M f4 P3 `) y (味辛甘,性大热,有小毒,入肝、肾、命门三经。)益阳消阴,补相火。(两肾中间乃真火也,人有此火,则糟粕化而脾肾旺矣。)治沉寒痼冷、脐腹腰足冷痛,通血脉,导百药,(辛能散,热能行。)抑肝扶脾,(木盛克土,辛散肝风,甘益脾土。)脾虚恶食,(命火不足,不能生土。)湿盛泄泻。(土为木克,不能防水。)降虚火,补下焦元阳,(同参附、地黄用。)化产后瘀血腹痛,及痘疹虚寒不起。(同当归、川芎用。): |7 l, I q) K# k3 \
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利关节,托痈疽,(能引血成脓。)截疟疾,(将发时用钱余噙口中。)通经堕胎。(辛热能动血也。)出交趾者为上,次出岭南桂州。以肉浓气香、色紫、甘多辛少者佳。去粗皮用。(其毒在皮。)忌生葱。临用方锉,见火无功。
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二○四、桂心
: b' x3 f5 K- [3 m! Z6 W# V (入心、脾二经,用桂重去外皮,取肉用。)苦入心,辛走血。
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5 x8 E8 e' d2 L 治腹内冷痛、(辛热。)九种心疼。(邪正相激,故令心疼。)托痈疽痘疮,(灰塌凶证同丁香用。)补旁伤,健腰膝,(胃肝两足。)疗风痹,(养肝。)化噎膈。(补火。)功用与桂相同,惟入心脾为多。7 U# o- w/ ~3 X3 F, [" e; @
) Z+ s2 w, U" F: m' `$ z+ G 二○五、桂枝' t$ ? s: ~+ ^; f# i3 J1 l/ O
(味辛甘,气温,入膀胱、肺二经。)味薄体轻,升浮树巅,故上行头目,横行手臂。治伤寒寒热无汗、(调和荣卫,邪无所容,遂自汗而解,亦惟有汗者宜之。若无汗,当以发汗为主。故曰,无汗不得服桂枝,有汗不得服麻黄也。)中风自汗。(此属阳虚,用之为君,佐以白芍甘草,加姜枣为桂枝汤,能和荣实表,非桂枝能闭汗孔也。* i- n- D& Y L5 G
! J' ?3 D: O# _! J. R, S: l( M$ F4 z7 e8 e )疗手足痛风、(痛风有风痰、风湿、湿痰、湿热、瘀血、气虚、血虚之异,随证立方,加桂枝作引经。)胸胁疼痛。(胁属肝,桂能平肝。)按桂性偏阳,不可误投。如阴虚及一切血证无表寒者,均当忌之。" ?3 y7 w' o) P( u0 _+ E
0 g X {! C% I 二○六、茯苓% D8 q0 k" ~. W/ m# s2 D% c( y
(味甘淡平,无毒,入心、肾、脾、胃、小肠五经。)假松脂之余气,得坤浓之精英,为脾家要药。益脾(甘温。)除湿,(淡渗。)入肺泻热,(气白入肺。): B8 |1 K8 d: h1 g F/ }
, o: B n% N7 J0 s _! | ] 而下通膀胱以利水。(上行入肺,以清化源,而后下降利水,使热从小便出也。)调荣(血)理卫(气)定魄(清肺以藏魄。)安魂。(养肝以藏魂。)除咳嗽、(保肺。)惊悸、(心肝不足。)心下结痛、膈中痰水、(脾虚。)呕吐(胃经湿热。)口燥。(胃火。)疗水肿、淋沥、泄泻、(渗湿。)遗精。(益心肾之功、若肾水亏寒者,又所忌用。)小便结者能通,多者能止。(湿除自止。)生津止渴,(湿热去则津生。)补阳安胎。(胎系于脾,脾健则胎安。)按茯苓补少利多,多服损目。阴虚者,久弱者,不宜服。若多用人乳拌晒,以减痰渗之势,亦能补阴茯苓皮 功专行水。治腰以下水肿肤胀。(五皮散用之。)' y5 E2 @! P/ w$ K
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赤茯苓 专利湿热,全无补益。痘疮灌浆时,赤白二种俱忌服。% `4 T( m( v e; x3 J; i
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二○七、茯神
6 N; n1 U- _7 s8 V7 L 主治略同茯苓,惟入心之用多。开心益智,安魂养神。治心虚惊悸、怔忡健忘。即茯苓抱根生者,(以其抱心,故能补心。)去木用。茯神心木,名黄松节,疗偏风 斜、诸筋挛缩。(心木一两、乳香二钱,石器炒研,每服二钱,木瓜汤下,治一切筋挛疼痛。乳香伸筋,木瓜舒筋也。)" O2 l/ I1 j$ B7 y; q# l/ D
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二○八、琥珀# p2 B+ ]5 h6 \4 b$ k* |$ ?' X& e
(味甘平,入心、肺、脾、小肠四经。)松脂入土,千年而成,宝也。宁心定魄,(成于坤象。)消瘀血,破 瘕,(色赤入血,同辛温药用。)生肌肉,(敛涩。)利小水,(味淡清肺。)治五淋,(淡渗也。)燥脾土,(甘能补土。)明目磨翳。以摩热拾芥者真。(市人以青鱼枕伪之,亦能拾芥,宜辨。)用柏子仁末入瓦锅同煮,捣末用。
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二○九、松节/ |4 U% ~3 w. q: Q7 F0 O. T
(味苦,性温。)主治骨节间风湿作痛。(以节入节。)浸酒更良。松脂苦甘性燥,祛风去湿,生肌止痛,熬膏多用之。塞牙孔杀虫。
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( S9 f: Z6 b# l 松毛 煮汁酿酒,亦治风痹脚痛,能生毛发。悬挂辟瘟疫气。
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* g2 @" x9 u1 m3 a; N& n! ~9 d 子 味甘气温,性和无毒。补少气虚弱,兼驱风痹,补精(味甘。)补形。(气温。)久服轻身延年,惟此足以当之。
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二一○、柏子仁
, m. ~6 p0 H) u, B2 V5 W (味甘性平无毒,入心、肝、肾三经。畏菊花,炒去油。)芬芳则脾胃所喜,润泽则肝肾俱宜。养心、滋肾、助脾、舒肝。(香能舒脾,又入肝经气分。)& S# C( I1 D4 y- ?# \' }
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益智宁神,平惊辟邪,(养心。)聪耳明目,(肾足。)益血止汗,(养心生血,汗为心液。)悦颜色,泽皮肤,(心肾交灌。)润大肠,利虚秘。(润滑。)按柏子仁虽能滋阴养血,若欲培补根本,乃非所长。若痰多与泻者勿服。
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4 i. h4 x4 |! Y1 ] 二一一、侧柏叶0 U5 y, d- D) x# I% c
(味苦性寒,入肝经血分。)滋阴凉血。凡血热妄行、吐衄崩淋,服之立止。(柏属金,可以制木。须炒黑用,可以止红。)疗历节疼痛。(日轻夜重名白虎历节风,亦风寒湿所致。)取侧者,宜酒。(木皆向阳,柏向西,坚劲不凋,多寿之木,故元旦饮椒柏酒以增寿辟邪。)
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二一二、枸杞子+ G8 ]( L: P, ]" M! d2 J
(味甘微温,入肝、肾二经。)味重而纯,故能补阴;阴中有阳,故能补气。添精髓,(补之以味。)强筋骨,(肝主筋,肾主骨。)补劳伤,(同地黄用。)
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) m. W- d5 p) j2 E+ Z8 I( n 去风(养肝。)明目,(目为肝窍,瞳人属肾。)利大小肠,(阴润。)治嗌干消渴。(滋肾水足。)但性滑润,脾弱泄泻者,必以苓术相佐。以甘州所产红润少核者良,酒浸捣用。叶名天精草,苦甘而凉,清上焦心肺客热,代茶止消渴。
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二一三、地骨皮/ m# l) ]1 a' F/ Q6 y: n; Z6 P' @" C
(味甘寒,入肝、肾三焦、胆四经。)补正气,凉血及骨,使精气充足,而邪火自退。(与芩、连、知柏苦寒伤胃者不同。)治五内邪热、有汗骨蒸,(丹皮退无汗骨蒸。)除在表风邪、(肝热生风,非外感之风也。)头风(热退风息,肝肾同治。)
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2 [ p, Q) {4 ^/ r& p. p 胁痛,(清肝。)疗咳嗽,(清肺。)退肌热,(凡风寒散而未尽,作潮往来,非柴葛能治,用地骨皮走表,又走里,而浮游之邪自散。)一切血虚劳热。(佐以青蒿。)甘草水浸用。中寒0 K' m# p3 F% X
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二一四、山栀子# p9 w( J# r8 E) u: ^, L! m" M
(味苦寒,入心、肺、胃、三焦四经。)轻飘象肺,圆赤似心,泻心肺之邪热,使之屈曲下行,从小便出。(非利小便也,乃肺清而气化行矣。)治实热,同三黄之类;(暂宜生用。)肺热鼻衄,同生地、丹皮之类。(宜炒黑用。)劫心胃火痛、(宜姜汁拌炒用。)胸中郁热、懊 不眠、(去皮用。)肌表邪热。(留皮用。)疗吐血、血淋、血痢,(凡血证不可单用寒凉。治实火之血,能顺气则血自归经;治虚火之血,能养正则气自摄血。)解消渴、(热郁。)风热目疾、(肺热。)热厥、(厥有寒热二证。)黄胆、(加茵陈,去湿热。)呕哕、(属胃热者姜汁炒。)瘀血腹痛。(同元胡索用。)亦外治面赤、汤火疮疡肿痛。(皮腠属肺。)按苦寒损胃,无火邪者勿用。' W' G6 M6 g! [4 G/ W
0 J! f* `; y! s) g' E 二一五、黄柏+ Q( M3 R8 m% ]+ u
(味苦大寒,入肾经。)沉阴下降,泻膀胱有余之相火。(尺脉洪大有力,可炒黑暂用。)除湿清热,治诸痿瘫痪、遍体疼痛、(合苍朮,名二妙散,为治痿妙药。若病在腰膝以下,加川牛膝,名三妙散。)水肿、黄胆、(湿热。)便闭,(用利水药不效者,所谓无阴则阳无以化也。东垣制滋肾丸,黄柏、知母各一两,酒洗焙研,加肉桂一钱二分为丸,妙方。)疗热痢、痔血、肠风、(皆属湿热,宜炒黑用。)诸疮痛痒、头疮、(研末敷之。)口疮,(蜜炒研含,不效,宜用反治之法,参、朮、甘草加干姜,甚者加附子或噙桂、附,引火归元。)杀虫安蛔。(苦也。)按黄柏苦寒,昔人称其补阴者,以热去则阴不受伤耳。乃不问火之虚实,见龙雷之相火一发,以知柏为滋阴,而不知天阴则雷火愈发,得太阳一照,火皆潜藏,当从其性而伏之,正所谓甘温能除大热也。或上焦有热证以拒之,宜用桂附冷服,下咽之后,热性发,可引火以自归也。若元阳既虚,而又用此苦寒,则脾胃坏,饮食减,泄泻作,生机遏绝,可悲也乎!9 X+ E( u5 C; a0 x; m5 I9 ?( F( G: j& Z
# G, y" p$ `" d' O# L 二一六、山茱萸
# F7 P Z: J- D& G& u (即枣皮。味酸微温,入肝、肾二经。酒润,微火焙研。)味浓固精,味酸滋肝,性温而润,故于水木多功。强阴助阳,(肝肾足也。)定五脏,通九窍,(精气足则九窍通利。)暖腰膝,缩小便,(肝肾足也。)止遗泄,(味酸涩。)聪耳(耳通肾。)明目,(瞳人属肾,精气充满。)涩带浊,调经收血。(酸以敛之。)惟便涩阳旺者忌4 ~; ]0 Y* W3 M' f. R
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二一七、杜仲
% v. ?- `5 R: d% A$ \5 D. N( E (味辛甘,入肝、肾二经。恶元参。制法详下。)甘温能补,微辛能润,色紫入肝经气分,润肝燥,补肝虚。子能令母实,故兼补肾健筋(肝充。)壮骨。(胃足。)治腰膝酸痛,(腰者肾之府,膝者筋之府,二者软痛属肾虚。每日用杜仲一两,半酒半水煎服,待痊方止,永不复发。)暖子宫,止梦遗,疗小便余沥、胎漏、胎堕,(方载保胎门。)皆气温性固之效。(欲补肾,盐水炒。欲补筋骨,酒炒。欲祛湿痹,姜汁炒。按杜仲性温而不助火,可以久服。功专补肾肿,直走二经气分,牛膝直走二经血分,熟地补二经精髓之内,续断补二经曲节之间,故数味相须,为筋、骨、气、血佐使以成功也。若肾经火炽者勿用。)* E* i N2 T% x# I
2 e$ I3 ^( }$ ^ M- X 二一八、女贞实
2 H) Q1 o8 ], `3 `! J* U" t (味苦性平,入胃、肾二经。)禀天地至阴之气,凌冬不凋。6 q" b- ~/ D! g, a( i" m# Z* m. ]
) ^3 Z P9 B) S; e. ]! h 益肝肾,(能养阴气。)解烦热、骨蒸、虚汗、消渴,(能平阴火。)安五脏,强腰膝,乌髭发,明耳目。(肾足之效。)冬至采,酒蒸用。按脾胃虚寒,久服作泄。) ^) B( [: d7 Q. J9 |6 Y4 w. m
* V5 I i3 `" q+ u8 i- P) @ 二一九、桑白皮
& @ {3 Z: O* J/ R3 x. { (味甘微辛,气寒,入肺经。蜜炙用。)泻肺经有余之火邪。(火去则肺安,故云益气。)止咳嗽、喘满、唾血、热渴,(皆肺火也。)利二便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清则二经自安。)宽肿胀,(水利。)行水清痰。(肺中有水,则生痰而作嗽,除水气正所以泻其子也。)但气虚及风寒作嗽者慎用。分之为线,可缝
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, I2 r7 E6 [: l5 A- q/ ^) u 二二○、酸枣仁+ R0 d- |5 D0 E
(味酸平,入肝、胆,兼入心、脾四经。)甘酸而润。(凡仁皆润。)补肝胆而醒脾土。(炒熟酸温,香则醒脾。)治胆虚不眠、心虚自汗,(肝虚则胆亦虚,肝不藏魂故不寐。汗为心液,心虚则惊悸而易汗。)解渴除烦,(敛阴生津。)安神养血,(补心。)补脾嗜食,(补心火,生脾土。)并疗多眠。(多眠,胆实有热,宜生研末调服。不眠,胆虚有寒,宜炒用。)按肝胆二经,实而有热勿用,以其能收敛也。(炒研用,若经日久
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5 E1 ? V7 ?3 x9 K4 c7 G7 g, @7 ^ 二二一、猪苓
1 _2 b. x/ ^+ I* P0 I (味甘淡平,入肾、膀胱二经。去皮用。)甘助阳,淡利窍。通淋,消水肿,除湿,理香港脚,解伤寒湿热、胎肿子淋。(皆利湿之功。)然耗津液,多服昏目。
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' w5 i/ J' S' F- p/ q6 i# o# |' i 二二二、浓朴
6 d# X! E, V- [) x; m% q( A (味辛苦,气大温,入脾、胃二经。姜汁炒。)辛散结,苦泻热,温散寒。泻实满,(同积实、大黄用,消痰下气,苦以降也。)散湿满,(同苍朮、橘红用,平湿土之太过,辛而温也。)治反胃、呕逆、泻痢、冷痛霍乱,(俱胃经寒湿之患。)温胃暖脾,化宿食,去结水,破瘀血。(辛温散滞之功。)然但可施于元气未虚、邪气方炽之时,若虚人、孕妇,并所忌耳。
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& e4 Z3 h9 ~& E' p- u 二二三、槟榔
/ {+ b N/ B7 T (味苦辛气温,入胃、大肠二经。忌见火。)辛破滞,苦伏虫,温散邪,坠气至于极下。攻坚,去胀,消食,杀虫,下水,截疟。治痰癖、 结、瘴疠、痢疾、水肿、大小便气秘、里急后重。(悉辛温之功。)形如鸡心,破之作锦纹者良。(岭南多瘴气,以槟榔代茶可解。若地无瘴气及气虚下陷者,所当避之。)
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/ v- J9 a- l- k' i! S% X$ f: M9 Z: M+ i 二二四、川椒6 o5 n& ]: M. b8 `3 O2 s7 w
(味辛性热,有毒,入肺、脾、胃三经。闭口者杀人。)禀纯阳之气,下达命门,益下而不冲上。盖导火归元,温脾暖胃。治三焦沉寒冷痼,消食除胀。疗心腹冷痛、泄泻、呕吐、水肿、痰饮。暖腰膝,缩小便、(皆补火之效。)阴汗、泄精,(下焦虚寒。)坚齿,明目,(能去翳膜。)通血,安蛔,肾气上逆,(性能下行。)温补下焦,(每日吞二十粒,最妙。)最杀传尸劳虫。(研为末,每日米饮下三钱,服至斤许虫自吐出。)去目微炒用。若阴虚火旺,肺胃热者忌服。
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; T. W5 h0 K3 T" n7 `, h 二二五、椒目: s$ R2 Q1 Y2 w9 y! G3 i" _
(即川椒子。味苦辛。)专行水道,不行谷道。治水蛊,除胀,定喘,(行水。)敛汗。可塞耳疗聋。; H, j! Q* l2 ?: n9 |0 K
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二二六、胡椒* n3 D4 k q8 p8 f, D9 @2 E
(味辛大热,有毒,入胃、大肠二经。)辛热纯阳,暖胃快膈,善走气分,温中下气。治寒痰、食积、肠滑冷痢、阴毒腹痛、吐酸水、呕逆、胀满。(胃寒之患。)杀一切鱼肉毒。食料宜之。多食动火,发痔疮脏毒,齿痛目昏。
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毕澄茄一类二种,主治略同。& I8 |9 ~" p3 Z* g0 O' ^/ E
# m& |) A, R+ r! q6 P9 J 又一种花椒,肉薄色黑,专于杀虫。治干疥虫癣。外科用之,不作汤服。
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7 \* \( Y M' Z2 b3 B4 G- Y: k 二二七、吴茱萸$ {! x: q- U- g1 h# ^9 n
(味辛苦,大热,有小毒,入脾、胃、肝三经。盐汤泡数次用。)辛散燥热,润肝暖脾。治肠胃久泻、心腹寒痛、及小腹阴毒切痛、厥阴头痛、呕逆吞酸。(亦有宜降火清痰,俱用此作向导。以上诸症,悉属寒。)疗痞满、食积噎膈、(胃冷。)+ [7 ~* B, N+ R9 n$ F
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香港脚水肿、(苦澡湿。)口舌生疮。(为末,醋调贴足心,引热下行。)陈者良。止呕,(黄连水炒。)治疝,(盐水炒。)治血。(醋炒。)5 u0 I: W& Q7 U6 [$ U
( v! f1 W8 i& V 二二八、皂角4 {0 x6 \. w% ^! |( A; {0 O: G
(味辛咸温,有小毒,入肺、肝、胃三经。去粗皮及弦与子,酥炙用。)辛温能散,咸能软坚,通上下关窍。(用末吹鼻。)搜风,(金胜木,燥胜风。)善吐风痰,(皂角末五钱,白矾二钱半,每用一钱,温水调灌,即昏迷者吐痰而醒。)可下结粪。(以末入蜂蜜炼紧,捏成导箭,插入谷道,即下。)治咽喉痹塞,(为末吹之。)辟邪逐疫,(合苍朮焚之。)散肿消毒,(涂之敷之。)杀虫下胎,疗脱肛肿痛。(烧烟熏之。)可入丸散,不入汤药。若似中风,由于阴虚者禁之。* W e; p2 W* Q7 j* P6 P7 _( u3 g
* g4 V$ q. h8 \3 W$ s3 X7 ` 皂角刺 治溃疡。能引诸药直达疮处成功。其性钝利,为痈疽、妒乳、疔肿未溃之神药。凡疮已溃,及孕妇俱忌之。嫩刺,米醋熬,涂癣有效。
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5 A# j: ^: K. Y" u% R6 P; P! P 皂角子 功用与皂角同,通大便燥结。 ,存性用。(取辛以润之之义。)
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8 n: V$ y. q# E7 R% V4 P- m$ @" N 又有一种皂,小如猪牙者,功用与大皂角同,但逊猛烈耳。治齿,取积。作散熬膏。可疗肿痛。
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. O& L& D( V0 q4 L, _9 f8 r7 o 皂角树 性能消铁,不可烧爨。若不结皂角者,凿孔,入铁封之;结而不落者,以草绳
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3 m7 ~. I1 n) {. [) u( S 二二九、肥皂
2 ^8 ~* Z4 E& N0 n$ m: c (味辛气温。)除风湿,去垢腻。(澡身妙。)疗一切无名肿毒,有奇功。(凡肿毒用生肥皂,去子弦,捣烂,以酽醋和敷,不愈再敷,奇验。若仓卒无药者, A( R; b5 ?# r" V- z6 Z
. q6 U: o# y% i# Q! H 二三○、棕榈+ y" v1 T$ f5 s5 L3 p
(即棕也。味苦性涩。)苦能泻热,涩可收脱。烧黑,(存性。)善止血。(凡红,见一切黑者即止。)治吐衄下血、(同侧柏、卷柏烧黑,或饭丸,或煎服,能止远年下血。)血痢崩带。一切失血久而多者,初起未可遽用。(年久败棕尤良。宜与发灰同用。)棕子九月采,阴干入剂,其功用与棕同。亦宜炒黑用。
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' T1 j' T" U, ?3 s4 S/ x, R 二三一、枳实
9 a f( ~7 ?* ?0 s, F- U5 N1 C (味苦酸,微寒,入肝、脾二经。麸炒。)性实暴猛,功能破气。除心腹痞满、停痰,消宿食坚积,逐瘀血,祛滞气,解伤寒结胸,去胃中湿热。(悉气行之效。)佐白朮,治虚胀;助大黄,下实邪。但损真元,无宿滞而气虚者勿用。) ]% |# B, c. S, [/ {; q! x3 E
9 B% a2 { T6 L; y* K/ ^, S) B 二三二、枳壳
5 s- _0 i$ Q7 d( r (气味功用,与枳实同,但性稍缓耳。)枳实性重,多主下行破坚;枳壳气轻,多主上行破气。利关节,止呕逆、痰结、咳嗽,开胸胁胀痛、水肿、湿泻、痢疾后重,疗肠风食积。(气行俱痊。)但苦泄辛散,惟利肺气之有余,宽大肠之壅滞而已。若虚怯者,最忌之。& {$ }8 s) \5 j
/ P1 b! T4 C7 v+ @+ G 二三三、槐角3 f+ p8 k. E$ M% E8 \
(味苦酸寒,入肝、大肠二经。微炒用。)苦寒纯阴,兼清心、肺、脾、肝、大肠之火。治心腹热痛、目赤热泪,(清肺止泪。)止吐衄、(舌出血,为舌衄,炒研掺之。)肠风、崩漏、痔疮下血、赤痢。(凉血之效。)疗疳虫、阴疮、湿痒一切杨梅痈疽恶毒。(血热生风之患。)堕胎而善催生。(酒吞七粒。)' h2 |& ]) n8 Q' Z' z
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花 味更苦,功用与槐角同,而清热尤效。$ Z# k- o9 y) ^8 W
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枝 主洗疮。
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, q! b) ^' n) X- j 皮 主浴烂疮。
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根 主噙喉痹。
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1 `3 Y( v8 N3 a! `; P. u; Z 叶 煎汤,治小儿惊痫、壮热、疥癣、疔肿。
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; n& S" e$ _" D$ b 按槐性阴寒,脾胃虚寒作泻、阴虚内热者忌服。
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. Z9 G' M: L; Q8 W6 w0 T, o 二三四、苦楝子
1 w) Q, p! J& T5 K, V( c) i (味苦寒,有毒,入脾、肺二经。)性苦寒,能入肝舒筋,引心包相火,从小肠而下,为疝气要药。(去湿热也。)杀三虫疥癞,亦治瘟疫犯躁。(苦寒。)脾胃虚寒者大忌。
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根 味更苦,杀诸虫,尤善逐蛔。若酒和涂疥癣甚良。川产者良,酒蒸。(寒因热用。) b& P6 V9 B9 _2 K3 I3 }
( g$ Z7 K. R6 @# ~1 b 二三五、蔓荆子/ B1 w! Q M# ^# N# e7 J
(味苦辛,入肝、膀胱二经。)气清体轻,所主者在风木之藏。治头痛、脑鸣、(太阳脉络于脑。)目赤、(肝热。)齿痛、(上下龈,属阳明。风热故痛。)筋络拘挛。(筋属肝,能去寒热湿痹。)按上诸证,因于血虚有火者,宜慎用之。/ y5 i; a+ g# h6 m7 V* f: z
9 O. a, q: V0 k) Q, j _. Z 二三六、五加皮. d' z. ]0 \/ m/ x5 m+ j, |
(味辛苦温,入肾、肝二经。)除风湿,(温也。)壮筋骨,(苦也。)顺气化痰。(辛也。)治四肢拘挛、两脚痹痛、(养肝。)阴痿囊湿、小便遗沥、女人阴痒,(湿生虫。)明目(肾足。)疗疝。(温去湿。)酿酒良。久服可以长生。
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按下部无风寒湿,及肝肾虚而有火者,皆忌之。
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. B+ e. b% h- P1 y- |( r 二三七、干漆
# I* ?" B# h8 _4 w (味辛温,有毒,入肝经。炒至烟尽为度。)功专行血杀虫,削结积滞,(化肠胃一切有形之物,辛温散结。)破凝结瘀血,(味兼咸,可入血分,瘀血化为水。)杀传尸劳虫,(毒以攻毒。)续筋骨绝伤。(损伤必有瘀血停滞。)外中其毒而生漆疮者,惟杉木汤、紫苏汤、蟹汤浴之可解。或用香油调铁锈涂之。
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, h0 m _1 Y$ I% i v) z; s 二三八、蜜蒙花# ?* {6 ]2 S/ p: ~2 {0 B
(味甘平,微寒,入肝经。)甘能补血,寒能除热,专入肝经,养荣和血。治一切目病,凡青盲、赤肿、赤脉、多泪、肤翳、畏日、小儿痘疳、风热、糜烂、云翳遮精等证,俱疗。(此为肝家正药,肝开窍于目,目得血而能视,故诸证皆愈。)产蜀中,叶冬不凋。楝花,酒浸候干,蜜拌蒸三次,日干用。
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二三九、丁香
3 Z0 ^* B, t& Y) }# U. i0 {# X |- I (味辛温,入肺、胃、肾三经。)温中快气,辟恶除邪。治胃冷壅胀、呃逆、霍乱、呕吐、泄泻、心腹冷痛、腰膝寒疼,(诸证皆属阴寒。)疗齿疳 ,痘疮灰白。按丁香暖胃,辛热而燥,非虚寒者勿用。有二种,小者力小,大者知母丁香,力最大也。1 s2 D: v9 S4 b' I
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二四○、诃子, C( N- g$ b0 D2 S. ~
(味苦酸温,入肺、大肠二经。酒蒸去核焙用。)泄气消痰,(肺气上逆,苦以泄之。)敛肺降火。(酸以敛之。)治冷气腹胀、(同陈皮、砂仁用。)虚寒滑泄、(佐白朮、莲子用。因湿热者忌之。)肠风、脱肛、崩带,(同乌梅、倍子用,皆取其酸涩。)开音(肺敛。)止渴,(火降。)除痰嗽喘急、(肺挟痰水或被火伤宜用苦酸。)肠 (痢也。)便血。(同樗皮用。)然苦多酸少,虽涩肠,而泄气。若气虚及嗽痢初起,喘因火冲者皆忌。从番舶来,番名诃黎勒,岭南亦有。六棱、黑色肉浓者良。生用,清金行气;煨熟,
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6 h" k% d. h! m% Q* s 二四一、乌药3 A7 {' ]4 H9 h1 W4 T1 ~
(味辛温,入胃、膀胱二经。)辛温香窜,善行诸气。能疏胸腹邪逆胀痛、喘急、霍乱、反胃宿食。(气逆之患。)治中风、中气、(气顺则风散。)膀胱冷气攻冲、女人血气凝结。(辛温。)凡七情郁结,气不流畅悉效。亦止小便频数,(能温膀胱。)并疗猫犬百病。(磨汗灌之。)按气血虚而内热者勿用。! k5 B; o5 k9 ^& e0 |
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二四二、乳香
( L# a) }: S9 J (味辛温,入心经。箬上烘油用。)去恶气,调气血,辛温通十二经络。能去风舒筋,(筋不伸者,敷药加用。)解诸疮之毒,活血调气,托里护心,(香彻疮孔,能使毒瓦斯外出,不致内攻。)恶痢腹痛。(活血。)亦治癫狂。(方载本门。)诸疮痛痒皆属心火,乳香生血主心,托毒外宣,大有奇功。但辛香走窜气血,疮已溃者勿服,脓血多者勿敷。出诸番,明亮者良。(市人多以枫香伪之。)性黏难研,用钵坐热水中研之,或用灯' \1 X( ?. a- |
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二四三、没药8 F- \9 q; P0 q% w' u
(味辛苦微寒,入肝经。制法同乳香。)苦能泄,辛能散,寒除热。散血平肝。破结气,通滞血,消肿解毒,定痛生肌。治一切恶疮、金伤跌折、(血滞则气壅,发为肿痛,金跌亦有瘀血,没药能行血,则气畅而痛自止。)目赤晕翳,(肝经血热。: S# o" S+ v. u z( d& W5 f
5 M+ U R/ S' E& H' U )破 堕胎。按乳香活血,没药散血,故二者相需为用。凡身痛不由血瘀而因血虚,产后恶露去多,腹内虚痛,疮毒已溃,皆禁用之。(出南番,色赤类琥珀者良。治同乳香。)8 {/ s# Z* U P' w
" q2 I2 P0 J6 \- E, T$ n 二四四、枫脂香1 N8 _* w# X2 V: q8 u
(即白胶香。味辛苦,入肝经。)活血解毒,外科敷贴要药。8 \3 ~0 I7 D" K0 Q5 \+ |: C
: s; r0 Y N8 Y# C9 A/ T$ V; ` 治一切痈疽恶疮、瘾疹风瘙,齿痛、金疮。(或煎洗,或末掺,俱效。)色白微黄,能乱乳香
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8 a$ c# L# ]5 N- d 二四五、大枫子- b: O9 U7 Y* _* c8 _% D* p
(味辛苦,性热,有毒。)辛能散风,苦能燥湿杀虫,热能通行经络。世人用以治大风、厉疾及疥癣、癞毒诸疮,悉此意耳。但不宜多服常饵。(性热而燥,伤血损阴。)用之外治,其解毒杀虫之功最验。出南番,子中仁白色,久则油黄无用。(或入丸药,压去油用。)5 q8 W% I6 ~1 e4 t4 m3 R' k
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二四六、没石子9 b% ?# P7 H; z$ L8 n5 } O9 e
(味苦温,入肺、肾二经。)禀春生之气,兼秋收之性,生精安神。治梦遗精滑、阳虚之嗣、腹冷虚痢。擦牙固齿,(补肾固气。)外收阴汗,可染髭须。(合他药用。)出诸番,颗小纹细者佳,炒研用,虫食者去之。忌铜铁。
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二四七、芜荑. a+ i P0 a5 @* y1 Z1 A2 h4 @ X
(味辛苦温,入肺胃经。)辛散满,苦杀虫,温燥湿化食。(虫因湿而生,食因寒而滞。)治心腹冷积、 痛、鳖瘕。(嗜酒人,血入酒为酒鳖;多气人,血入气为气鳖;虚劳人,败血杂痰为血鳖。如虫之行,或上侵人咽,下蚀人肛,或隐胁背胸腹,惟用芜荑炒,兼暖胃理气益血之药乃可杀之。)杀三虫,去寸白,除疳积,幼科取为要药,寒痢收为上品。(同诃子、肉蔻用。)疗胃有虫、食即作痛。(和面炒黄为末,米饮下。)然多服损胃。陈久气膻者良,经火 过用。
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2 ]2 \' x6 Y$ ~. e 二四八、木鳖子
7 Y# B1 I0 {) z. }6 I: B (味苦甘大寒,有大毒。)散血热,除疮毒。治痈疽、乳肿、痔漏、一切无名肿痛,(用醋磨频敷。)及喉痹毒肿。(磨醋噙漱,引痰吐出,不可咽下。)
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但宜外用,不可内服。试看毒狗者,能使毙于顷刻,人之肠胃,安能受此毒乎!番木鳖 大寒大毒,功用与木鳖同。形较小,而毒性更甚。* e! Y% G- v! ?
, c% L) k2 v, k2 r; q 二四九、巴豆
, X. F8 C9 B$ Y; p; r* Q (味辛热,有大毒,入肺、脾、胃、大小肠五经。畏大黄、黄连、冷水。去心膜,火焙研细,去油用。)性刚气烈,无处不到,能攻脏腑一切沉寒有形积聚。(与大黄同为攻下,但大黄性寒,走血分,腑病多热者宜之;巴豆性热,走气分,脏病多寒者宜之。)破痰癖、血 ,通秘结,消宿食,下活胎,烂死胎,诚有荡涤殆尽之能。然滞塞虽开,真阴随损。以少许着肌肤,须臾起泡,况肠胃柔薄之质,能不溃烂乎!万不得已,亦须炒熟,或醋煮,或烧用,研去油,(名巴豆霜。)入少许,不得多用。(有二种,紧小者为雌,有三棱及两头尖者又名刚子,为雄,性更峻耳。用之得宜,皆有功力。)若中毒而泻不已者,服凉水即止。
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- m$ A6 U2 t# x* Y3 K, J 二五○、五倍子
; B! d, A: c! W, t& ]; C1 i (味酸涩,微寒,入肺、胃二经。)酸能敛肺,寒能降火,止上下之血,收阴阳之汗。疗肺虚久嗽、肠滑久泻,(酸涩。)生津化痰,(火降。)痔漏脱肛、脓水湿疮、子肠坠下、眼目赤肿。(俱煎水洗。)治齿宣疳 、面鼻疳疮,(苦以杀虫。)敛疮口,解消渴。(寒以散热。)按性主收敛,嗽由外感、泻非虚脱者禁用。
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二五一、百药煎/ r& u z }, c7 W/ i! E
(即五倍子酿造者。味酸涩,微甘。)其功与五倍子同,但经酿造而成,其味稍纯。能清痰解渴止嗽。凡耗散诸病,俱能收敛。作丸噙化尤佳。及治下焦滑泄,亦更优也。% t2 m9 p! M9 n$ e+ c" l
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二五二、沉香6 P. l! o# ^# Z5 @% Y; y
(味辛温,入脾、胃、肝、肾四经。)诸木皆浮,而沉香独沉,故能下气,(亦能上升。)而诸气悉调。(辛也。)抑阴助阳,补益相火。(温火。)治转筋霍乱、喘急胀满、气淋 癖。(调气之力。)疗呕逆、翻胃、噤口泻痢、冷痰寒涎。(芳香气温,能补脾胃,诸症自痊。)消水肿,除麻痹,(脾旺燥湿。)驱恶气,(香以隔之,则脾胃安。)
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平怒气。(怒则气上,辛温下降。)按沉香行气而不伤气,温中而不助火,但非命门火衰,不宜多用,气虚下陷者,一概禁止。(色黑沉水者佳,香甜者性纯,辛辣者性热。入汤剂磨汁用,入丸散咀片,纸包置怀中,待燥,碾之,忌火。鹧舌斑者名黄沉,牛角黑者名角沉,咀之软、削之卷者名黄蜡沉,难得。浮者名FS 香,半沉者名煎香,鸡骨香虽沉,心空,俱不堪
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) S' ^! p9 C; ?% O 二五三、檀香
+ f( V1 f# B, ]+ f6 R (味辛温,入肺、胃二经。)调上焦滞气在胸膈咽嗌之间,大有奇功。引胃气上升,进饮食,止腹痛,疗噎膈,除毒肿,(醋磨汁涂。以上皆辛温之效。)辟秽气,逐鬼魅。(诸香多助淫火,檀香不然,故释氏焚之。)又治面生黑子,每晚以热水洗拭,磨汁涂之甚良。但香能调气,亦能散气,若气虚及阴虚火盛者,疮毒溃后脓多者,俱忌之。
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0 `; {. C% B( o8 L, T0 B 二五四、降真香# c2 p. J o. m- `
(味辛温,入血分。色红者良。)和荣气,辟一切恶气不祥,焚之辟天行时气、宅舍怪异,小儿佩之,可避诸邪。疗肝伤吐血折伤金疮,止血定痛,生肌灭瘢。(凡血出不止,为末掩之,即愈。)自番舶来者色红,甜而不辣为良,若色深紫者不佳。(沉香色黑,故走北方而理肾;檀香色黄,故走中央而理脾;降真香色红,故走南方而理血,用宜分别,妄用无益,且有害也。)
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" y+ G8 P' X: k$ X 二五五、冰片( @( L1 T5 B3 q& h3 V9 d4 w
(又名龙脑香。味辛苦,微温,先入肺,传于心、脾二经。)气雄力锐,善走能散,通诸窍,散郁火。治风在骨髓、(若风在血脉肌肉,妄用之,反引入骨,不得出也。)肢节疼痛、惊痫痰迷,(消风化湿。)驱逐鬼邪,(芳香。)目赤肤翳、(乳调频点,取其拔出火邪,火郁发之,从治法也。世人不知大辛、大热,误以为凉,而常用之,遂致积热害目,故云眼不点不瞎者此也。)喉痹舌出、(为末治之,善于散火。)小儿风热急惊、痘疮黑陷,(用一二厘,以猪心血或猪尾血作引,紫草汤调服。)化鼻 ,(点之。)除恶疮、下疳、痔漏疼痛、(末药中用之。)妇人气逆产难。(研末,新汲水调服,立下。)至于脾虚慢惊、肝肾两虚之目疾,俱属忌用。(出南番,云是老杉脂,白而作梅花片者良。以杉木炭收之,则不耗。今人以樟脑升打乱之。)
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二五六、樟脑) |: m6 C1 a% ?: M$ s4 M
(味辛微苦。)善通关窍,破滞气,(性热。)除湿,辟中恶邪气。(芳香。)治疥癣,杀虫除蠹,(书虫。)烧烟熏衣筐、席簟,断蛀虫、蚤虱,疗腋臭。( S! o7 l: |6 Z
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(同枯矾研匀擦之妙。)以樟木切片,浸水煎成,升打得法,可乱冰片。
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二五七、苏合香油
: |! @, i: X3 c5 a (味甘,性温。)捷于走窜,通窍、开郁,辟一切邪恶不正之气。杀鬼魅,亦通神明,可除梦魔。出天竺国,合众香之汁煎成,以箸挑丝不断者真。* y* v% H" \/ l3 R0 m
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二五八、大腹皮
4 S2 \3 r# E' D" w8 l# P: C1 R O (即茯毛。味苦微温,入脾、胃二经。)开心腹气胀,逐皮肤水肿,通大小便,理香港脚胎气。(气虚者忌用,佐调补药用之,亦可成功。)子似槟榔,腹大形扁,故与槟榔同功,但破气之力为少缓耳。鸠鸟多集树上,恐遗涎有毒,宜以大豆汁多洗,火焙用,去外黑皮及内粗硬者为妙。& ]% k. G3 F/ o2 |! x0 `4 s
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二五九、楮实$ K- h* B! J9 x \ }
(味甘寒,入脾经。)主治水肿。(土旺克水。)益气力,充肌肤,(土坚之验。)强阴痿,助腰膝,(脾实则能生精,而灌注于肾之功也。)补虚劳,明眼目,悦颜色。(脾健则五脏皆实也。)久服轻身延年,平补之品也。脾胃虚寒泄泻者勿用。(李时珍曰:《别录》《大明》皆云补益,而《修真秘书》又云久服令人骨痿,《济生秘览》治骨硬用之煎汤,岂非软骨之征乎!大约同补药用或者有功。)取子,浸去浮者,酒蒸用。皮善行
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1 H) e7 E6 |- Q: X9 \( ^1 j" P2 x 二六○、茶茗
$ k/ Q" y' h. \# W9 l2 b% g$ c (细者名茶,粗者曰茗。味甘苦微寒,入心、脾、肺、胃四经。)禀天地清肃之气,除垢,涤秽,降热,消食。去痰止渴,清利头目,(热下降则上自清。
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)醒昏睡,(精神。)解烧炙热毒,(苦寒。)利大小便,(火下。)止赤白痢,(同姜连煎。)敷汤火伤,(香油调末。)消脂瘠体。(最能去油坏胃减食。)虽能释滞消壅,却损多益少,若空心多饮,直伐肾经,且败脾胃,虚寒者慎之。1 z% J5 C0 ]4 v5 f
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二六一、血竭+ O4 B& {& _3 O% q- r3 A x$ E
(一名麒麟竭。味甘咸平,有小毒,入心、肝二经血分。)甘主,咸主消,去瘀生新,为和血之妙品。治内伤血积、跌扑金伤,(皆有瘀血。)止痛生肌,善结疮口。妇人血气凝滞作痛。(俱可为末酒服。)然性急,能引脓,不可多用。凡血病无瘀积者不必用。(血竭单入血分,乳香、没药兼入气分,皆木脂也。)出南番,磨之透指甲,烧灰不变色者佳,用之须另研,若同他药研,化为飞尘。
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# H3 O6 n( f1 d, N7 @* G 二六二、金樱子! w: S; ]) w" A, F
(味酸涩,入脾、肾二经。)固精秘气,善于收敛。治梦泄、遗精,(涩可治脱。和芡实为丸。)及崩淋带浊、小水不禁。(涩肾。)生津液,益骨髓,筋骨壮,魂魄安。(固肾之效。)止泄泻、滑痢、吐血、衄血,(涩脾。)补五脏,养血气,(脾肾两足。)平咳嗽,定喘急。(土旺保金。)此固阴养阴之佳品,(脾肾皆属阴。)而人宜珍之也。(取半生者,有酸涩之性,若熟则纯甘。去刺核与内毛用。熬膏全失涩味。)$ U# h4 O5 H" H7 b+ A
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二六三、郁李仁2 L r. T+ y7 J' w. L) Z
(味酸平,入脾、大肠二经。汤浸去皮研。)入脾经气分,性降,下气行水,破血润燥。治水肿癃急、大肠气滞不通。凡有燥结属实热者可用。然下后恐津液亏损,燥结愈坚,故为治标救急之药。若津液不足,而大便燥结者,慎勿轻用。
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二六四、苏木
! j0 N! j$ C) h9 ^- c* K6 S2 Z$ H (味甘辛咸,微温,入心、肝脾三经。忌铁。)三阴血分药也。少用则和血清血。多用则行血破血。(性同红花。)治妇人月经不调,将行而止,或腹胀而痛,产后瘀血胀闷势危者。(宜多用,煮汁服之,或加乳香末,酒引。)疗痈肿、血瘕、扑伤,排脓止痛。(活血之功。)若治破伤风,宜为末酒服,立效。散表里风邪,(同防风用,血足风自灭也。)解口噤风迷。(同乳香用。)按此去瘀生新之药,若无瘀血及血虚体弱者,勿
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1 O. `5 D7 ?( |; @$ D 二六五、辛夷
5 ^, G; P+ J* p" K. o4 n (味辛温,入肺、胃二经。去外皮毛,微炒用。)肺窍在鼻,胃脉环鼻上行,凡中气不足,清阳不升,则头痛鼻塞,九窍不利,辛夷能助胃中清气,上达高巅,故诸证悉愈。除头风、脑痛、眩冒、面肿、鼻塞、鼻渊、目昏、齿痛。(皆风热之患。)疗鼻疮,及痘后鼻烂。(为末,加麝少许,以葱白蘸药频点良。)按辛香走窜,体虚者、鼻塞属外感者、头痛属血虚火炽者悉忌之。4 q ]! i5 a* Z4 \+ M& G+ Y
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二六六、蕤仁
5 w# F% o J ?& N (味甘温,微寒,入肝经。汤浸去皮尖,水煮过,研膏。)治目疾有专功。消风散热,益水生光。凡目赤肿痛, 烂泪出,化 肉,退翳膜,俱效。(肝为风木之脏,开窍于目。风热乘肝,则血虚而目病。此药温能散风,寒能除热,甘能补血,肝气和则目疾瘳矣。)并破心下结痰、腹中痞气。(痰痞皆属热邪,可以并治。)按目不因风热而因于虚者勿用。(丛生有刺,实如五味,圆扁有纹、紫赤可食。)
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4 [- f# c8 C5 M, J' J" ?: Z 二六七、桑寄生$ E: F p# k, l9 o& X) N" ?
(味苦甘,入肝经。忌火。)苦坚肾,助筋骨,固齿,长发;(齿者骨之余,发者血之余。)甘益血,主崩漏,下乳,安胎。(三者皆由血虚。)利关节,疗痹痛,(苦以燥湿。)及产后血热诸疾。他树寄生不堪用,惟桑上者良。- E# Y+ {$ }2 l5 h
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桑椹 入肾补水,益血除热。晒干蜜丸,安魂镇神,聪耳明目。取熟者绞汁熬膏,入蜜炼稠,点汤和酒并妙。入烧酒,经年愈佳。
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桑叶 采经霜者,煎汤洗目,去风泪;(每年九月二十三日洗之,到老目明如幼。)洗手足,去风痹;为末服,止盗汗。) e8 G; G& A0 L* u4 u2 C
- z4 S* V2 L' v7 X" g* n0 X/ w _& a 二六八、杉木
0 [; [+ h: B1 s0 I* @ (味辛,气温。)去恶气,散风毒。治香港脚肿满、心腹胀痛。洗漆 g7 T, |0 ~' u* [, ]7 r; g
9 U0 L) T) j% @3 m/ H 二六九、芙蓉花
5 l2 d; [5 v4 { (味辛平,入肺、肝二经。)性滑涎黏,清肺凉血,散热止痛,消肿排脓,治一切痈疽肿毒有功。(用花或叶或或根,生捣敷,或干研末,蜜调涂四围,中间留头,干则频换。凡毒初起即消,成者即脓出,溃者即易敛。或加赤小豆末,或苍耳烧存性为末,加入尤妙。)
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二七○、海桐皮. e) d3 L* v" t, Q
(味苦平,入脾、胃二经。)祛风去湿,能行经络。治风蹶顽痹、腰膝疼痛、(风湿者可用。)疥癣牙虫。(苦虽杀虫,须与他药同用。)亦治目赤。(煎洗。)$ p$ y' F3 E- |+ P$ f0 y
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出广南,皮白坚韧,作索不烂者真。按上诸证,不由风湿者不用。
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% J. N# \1 |1 I, E9 z5 o# K 二七一、樗根白皮
* i. B4 y, v x1 s; y9 R3 _ G/ b (即臭椿树根皮。去粗皮。味苦涩微寒,入血分。)治湿热为病、久痢、(滞气未尽者,勿得固涩。)带漏崩中、肠风精滑、便数虚泄,有断下之功。' ]+ W5 t: Z+ G4 `) ?
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椿白皮 (即香椿树根皮。去粗,取白者为佳。)治疳止血,与樗皮功同。只堪丸散,不入汤煎。但泄泻由脾虚、崩带由阴亏、及滞下积气未尽者,两种皆不可用。* x6 p W+ A. F! v% W
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二七二、榆白皮
. @5 ~6 h- `, F# E (味甘气平,入大小肠、膀胱三经。)性滑而下降,行经脉,利诸窍。
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除五淋,通二便,滑胎产,(或胎死腹中,服汁能下。)下有形留滞之物。敷赤肿,疗不眠。有赤白二种,去粗皮,取白用。- `" M7 R5 J0 x4 P" P9 c
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二七三、秦皮
4 C/ _, ~4 [' B7 F' H# r9 p (味苦,入肝、胆、肾三经。)色青性涩,补肝脏而益肾。治目赤肿翳膜,煎汁频洗。(平肝除热。)疗崩带下痢,(性寒而涩,痢初起者忌用。)能益精有子。(涩而补肾,若只知治目,几失其良也。)出西土,皮有白点渍水碧色者真。
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二七四、阿魏
9 v# c( {5 h; \% S& K$ @$ N (味辛温,入脾、胃二经。) 杀诸虫,除邪气,(臭味殊常。)) ?) k, p& ?3 ^/ b1 R" D1 s$ J3 e M
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破积,化蛊毒。(辛则能散,温则能行。)按人之血气闻香则顺,臭则逆。人有痞积,不可用。当养胃气,胃气强,则积自消矣。(阿魏之真,以臭能止臭,置于铜器,其铜白如银。)8 ]; L: n# h1 u8 U. h1 a6 I' E
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二七五、山茶花( H$ G# f4 D: B
(味甘辛,微寒。)色赤入血。治吐衄、肠风,并以为末,入童便! Z. `- |2 ?" ^( \, f
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二七六、木槿( a! M6 E2 p* [, D1 a& S
(味苦气寒,入心、肺、脾、胃四经。)活血润燥,清热滑利之品。3 L+ Z7 r) ~0 {8 \5 [5 L- m
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治肠风泻血、(湿热。)痢后作渴、(余热在经,津液不足。)夜卧少睡。(心经虚热。)用根皮,炒焦。川产者治癣妙。(浸汁磨雄黄涂。)即今之栽作篱者。
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二七七、水杨柳3 ^: f: c% A) p" A8 I8 ^- ^; U% I
(味苦平。)生于涯 之旁,得水土之气。治痘疮顶陷。(因气凝、血滞,或风寒外束。)用叶或用枝,煎汤多浴。虚者只洗头面手足,浴时忌风,内服助气血之药。此方有燮理之妙,不得忽过。( S+ e) P5 M2 _% I" _
# O x7 L+ R9 N# ]0 \ 二七八、柞木枝
% Y" h9 V9 a: y% h! R (味苦平。)能催生,(善开交骨。)治黄胆。(苦以除湿。)其木直,一叶一刺者是。& D, e. f7 ~3 O R+ h
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二七九、石南叶* w5 V$ i2 j$ m" ?! F5 q
(又名石南藤。味苦辛,入肝、肾二经。)辛散风,苦坚肾补内伤阴衰,利筋骨,泽皮毛,健脚软,(补肾之功。)治风淫湿痹。(辛苦。)按石南补阴祛风,不助相火,男妇可服。出关中者佳,炙用。/ `$ J3 k7 ?; d* B
0 m* C: Z9 a& P" M 二八○、紫荆木皮
! B+ ^5 h1 b- _$ O+ w+ i# w7 U* p (味苦气寒,入肝经血分。)寒胜热,苦泄结,紫入荣。能活血破血,消肿毒,(用为末,酒调箍住,自然撮小而散。)并五淋。皆当服之。9 ]9 `) x5 d% z8 T# p" d. X: Q
: L! k7 @2 L: A9 R. C 谷部$ N: I% B4 X2 q6 c
二八一、粳米9 Y7 |- X- M/ q7 O/ r% v" l! z
(粳,硬也。味甘凉,入胃经。)得天地中和之气,和胃补脾。2 r- n$ k C6 k. t" a' C8 f
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除烦清热,(仲景白虎等汤用之,以清热而补不足。)滋五脏,生气血。外而肌肉,内而精髓,无不赖是充足者也。经曰:「安谷则昌,绝谷则亡」,职是之谓欤?陈年米 味更冲淡,尤易消化,善调脾胃,止泻痢烦渴,健脾进食,更除胃热。
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8 \& `* `+ j! P4 @) ~* U8 W 谷芽 化食,与麦芽同,而温中更良。
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# L& |1 m+ X$ Y6 ], \ 二八二、糯米
3 R0 f* M; F: d" |( I: }9 O (糯者,懦也。味甘气温,入脾、肝二经。)禀土中之阳气,补脾肺之虚寒。坚大便,缩小便,(脾肺足也。)发痘疮。(解毒化脓,或便泄五六日不起发灌浆,用以煮粥最宜。)但性黏滞,病患及小儿忌之。(糯米熬饧即饴糖,润肺和脾,化痰止嗽。仲景建中汤用之,取其补脾缓中。)多食糯米,昏五脏,令人贪睡。/ g- P6 `6 L5 l5 i0 |. n" g
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二八三、麦芽
, c2 e8 q7 w$ Z! x+ X( ~# s9 Q, T (味甘咸温,入胃经。炒黄用。)善于化食,除胀,散结,消痰,破 ,(咸能软坚。)补脾宽肠,和中行气,通乳下胎。(同蜜服,下胎神验。妇人丧子胀,用二两炒服之即消,其破气散血如此。虚人慎用。)按人若无积,即消肾气,不得单用, }0 n( Y, `/ J6 q W+ K8 R5 ] t* U8 Z
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二八四、神曲
+ D4 d- G/ ]+ a6 U% ^+ _ (味甘辛温,入胃经。研细炒黄。陈者良。)健脾暖胃,消宿食痛,逐痰积,破 瘕,(性专消导。)除霍乱(调中。)泻痢,(性涩。)化小儿腹坚因积、妇人产后欲回乳者。(炒研,酒服二钱,日二次即止。制神曲法:五月五日或六月六日,用白面百斤,以象百虎;苍耳汁三斤,以象勾陈;野蓼汁四斤,以象膝蛇;青蒿汁三斤,以象青龙;杏仁去皮尖,捣烂四斤及北方河水,以象元武;赤小豆煮烂三斤,以象朱雀。六味合匀,再加蕤 汁尤妙,作饼,如造酱法,待生黄衣,晒干收之。古用酒曲如此更加消痰利水、暖胃下气之药,得效较神。)按脾阴虚、胃火盛者勿用。能坠胎孕。8 K9 g* Z5 a3 ]( I2 K! [/ }
6 [, Y4 v) c1 P" h8 n" _- }# @ 二八五、红曲
' T7 |+ Q/ a1 Z' h (味甘气温,入肝脾、胃三经。)性温色赤,入荣而化血。燥胃消食,活血和伤。治赤白下痢、跌打损伤、产后恶露作痛。(以赤色治血,同气相求。)消食健脾与神曲同功,而活血治痢,有独长也。, ?+ `9 h3 m6 k1 b' Q8 f$ N) A
) }+ L* \" b2 o0 U 二八六、酒' B3 D1 e6 E' a1 e
(味苦甘辛热,有毒,入肺、胃二经)。酒者水谷之精,其性烈,其气悍,无所不至,畅和诸经,善助药力。(以之制药,取其行捷。病在四肢筋骨,使能横行。)少饮,和血益气,壮神御寒,辟邪逐秽,遣兴消愁。过饮则伤神耗血,损胃烁金,发怒纵欲,生湿热痰嗽,且成痰膈,助火乱兴,诸病萌焉。(脾因火而困倦,胃因火而呕吐,心因火而昏狂,肝因火而善怒,胆因火而忘惧,肾因火而精枯,以致吐血、消渴、劳伤、痈疽、失明,甚则减寿夭丧,为乱无穷,可不戒哉!)醇而陈者良。畏葛花、赤豆花、绿豆粉、咸卤。(得咸则解,水制火也。)烧酒虽能燥湿散寒,而耗精燥血,损人尤甚。
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+ w, {4 t5 L% i3 @9 X' j0 [ 二八七、醋
1 I y0 h& o* | B (一名苦酒。味酸,入肝经。)酸能敛,又能散。下气消食。% Q: a& |6 K! ^" C8 x
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治产后血晕、(以火粹醋,使多闻其气。)肠滑、泻痢,散坚积痈肿、(外科敷药多用之,取其敛壅热,散瘀解毒。)胃脘血气作痛、(磨木香服。)口舌生疮,(含漱。)伤损积血,(和面涂能散瘀。)开胃气,(令人嗜食。)杀鱼肉菜蕈诸虫毒。多食伤筋、(收缩太过。)软齿。0 j5 T7 ~6 Q! d. v, I
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(齿属肾,酸属肝,木气强,水气弱故也。)按醋酸敛多散少,助肝贼脾。倘风寒外感及脾病者,俱忌之。米造陈久者良。4 C& Z/ O, I0 ^9 L2 u! {
& m. V$ c! r# k$ L! D# D 二八八、小麦- E3 N7 c, f. Q
(味甘,微寒,入心经。)养心除烦,止唾血,利小便。
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面 (甘温。)助五脏,浓肠胃。然性热动风。
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浮小麦(即水淘浮起者,味咸气凉。)止虚汗、盗汗、劳热骨蒸。(汗为心液,麦为心谷,麦之凉在皮,故面去皮即热;浮麦无肉,故能凉心。麦麸同功。)5 s2 [3 b! J% p+ [' F
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麦麸 功凉。外治能散血止痛,凡折伤湿痹香港脚,(醋拌蒸熨之。)疗疮疡痘疮溃烂。(用麸装褥,卧之性凉而软。诚妙法也。)3 O3 ?) {5 _, c6 Q
. F0 H/ I! t! \% b% Z 二八九、荞麦- ~6 _; o. b- d/ J- @
(味甘寒,入胃经。)补精力,实肠胃。治腹内历久沉积。不宜
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二九○、粟! K# L* p: X! X) m# a! z
(味甘咸微寒,入肾经。)养肾益气。治胃热消渴、反胃吐食。(用粟米粉,水丸梧子大,煮七枚纳醋中,细吞之。). P0 F! ]5 ?* M" g" f
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(涩肠敛肺固肾). L( [% Y. m: d9 z: D
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二九一、罂粟壳4 c1 D5 h, y6 B" v$ D2 M" z
(味酸涩,入肺、肾、大肠三经。水洗去蒂,醋炒性涩,敛肺固肠。治虚嗽久泻、遗精脱肛、筋骨诸痛。(涩精固气,能入肾,故治骨病尤宜。)按风寒作嗽、泻痢初起者勿用。; F% Q9 D" Y r
) f+ Q v' N7 _- i2 ~% e4 v3 c: |) W 二九二、黑豆5 {! O/ k# n! I' S) w
(味甘平,入肾经。)色黑属水,肾之谷也,补肾以镇心。活血,(炒熟酒淋服,下产后余血。)散风,(沃豆酒亦治产后中风危笃。)明目,散热,(肾水足而目明火退。)解毒,(捣涂。)消肿,(古治水肿每单用,或加他药。)可稀痘疮。(煮食。)
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9 P. N; n F9 J" L( D 紧小者良。(每晨用盐水吞或盐水煮食,补肾。)凡小儿未满十岁者,炒豆与猪肉同食,壅气致死,十有八、九。忌浓朴。(犯之动气。)
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& L- x Q. N, N 白豆 补脏暖胃,益气和中。磨作豆腐,和脾胃,去胃火,清热散血。但性寒,脾胃虚者忌食。若痘疮不起,用此,极攻脓解毒。如无药者,煮食极妙。
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黄豆壳,烧为末,善掺豆烂。
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二九三、赤小豆
! ~1 g5 V1 J+ o$ v (味甘酸平,入心、小肠二经。)色赤属火,心之药也。其性下行,入阴分,通小肠。治有形之病,消瘕散肿。凡一切痈疽疮疡,虽溃烂几绝,为末敷之立效。(性极黏,入苎根末则易揭。)治泻痢、香港脚,(用袋盛,朝夕踏之。)行水消肿,(同鲤鱼煮汁服。)通乳下胎,(性下降。)止渴清热。(小便清也。)按渗津液,久服令人枯瘦,以其行降太过也。
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二九四、绿豆
3 Z, H5 |- S) }: h s! G; E1 V (味甘寒,入肝、胃二经。)通行十二经,性属水,通肝经为重,而解毒之功过于赤豆。(一切草木金石牛马砒霜毒皆治之。)清火、清痰、烦热、消渴、吐逆、(属胃火者。)上下血热妄行、湿热泄痢、肿胀、利水。(其凉在皮,宜连皮用。以上皆甘寒清热之功。)疗痈肿痘烂、(用粉扑之。)汤火伤、扑跌伤。(绿豆粉炒紫色,井水调,浓敷纸贴,杉木扎定,其效如神。)用囊作枕,明耳目,治头痛头风。按胃寒者不宜食。 A* D" _7 |( n6 l
* Z3 a+ h2 ~% j: e 二九五、白扁豆
5 _/ B, o3 Y) n: q (味甘气温,入脾、胃二经。生用清暑养胃,炒用健脾止泻。)通利三焦,升清除浊。专治中宫之病,调胃暖脾,消暑除湿。(土强湿去,正气自旺。)治霍乱、吐泻、痢疾、(湿热。)带下、(脾湿。)血崩。(脾不统血,同紫花焙干为末,米饮调服三钱,其血顿止。)子圆白者入药,去皮用,多食壅气。
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2 q1 y2 n0 r* g. z1 l: e0 }) e 二九六、淡豆豉! r( J1 g, G4 z2 T2 X
(味甘苦寒,入肺、脾二经。)苦泻肺,寒胜热。豆性平,既经蒸,(音庵,入声。)故能升能散。治伤寒寒热头痛,发汗解肌,(葱引。)呕逆、烦闷,(宜煎服。)去瘴气,安胎孕。但伤寒直中三阴,与传于阴经者勿用。热结胸烦闷,宜下不宜者忌之。造法:于六月间,用黑豆,水浸一宿,蒸熟,摊匀,蒿覆,候上黄衣,取晒,水拌干湿得中,安瓮中,筑紧,桑叶浓盖,泥固七日,取晒,又水拌入翁,如此者七次,再蒸晒. b7 ~- }/ s: l. @3 s) P, v( I( z. p
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二九七、刀豆
$ C. K7 {( h5 r% Y (味甘,气平。)温中止呃,( 存性服。)胜于柿蒂。4 h% U D/ E/ u3 O
9 t/ E* T5 C- n4 B2 j) p 二九八、芝麻
% k% E* k4 v3 b, o' v0 u! w$ E (一名巨胜子。味甘气平,入肝、脾、肾三经。)不寒不热,益脾胃,补肝、肾之佳品也。润五脏,益气力,填骨髓,坚筋骨,明耳目,(肝肾足也。)利二便,(性润。)/ t: Z# r! r& J9 h0 \' G
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逐风湿,(入肝益血,血活风散。)泽肌肤,(血足。)治头疮。(小儿头疮,生嚼敷之。)久服轻身延年,但令人肠滑,须以白朮佐之。
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麻油 滑胎。(血枯难下者,用麻油五钱,蜂蜜一两,煎数十沸服之。)磨疮肿,生秃发,熬膏用之。(凉血解毒。)皮肉俱黑者良,栗色者(名鳖虱胡麻。)更佳。九蒸九晒用。/ M; N1 ]* |8 Q1 F; }6 K
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二九九、火麻仁, q. Z" \# R& ~$ a# u
(味甘平,入脾、胃二经。)益血补阴,补脾润燥。治大肠风热、结涩便难。催生,(逆横易顺。)下乳,利水,破积血,(皆性滑下行之效。)并疗汗多便燥。(汗多则津枯。)多食损血、滑精、痿阳,妇人发带疾,以其走而不守也。即作布之麻之子也,极难去壳,帛包置沸汤内,待冷,悬井中一夜,晒干,新瓦上挪去壳,捣用。畏茯苓
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6 L% s/ j q% ?! f0 v, h8 q2 ` 三○○、陈皮
3 G5 a- g/ f9 W; f/ r (味苦辛温,入肺、脾二经。)辛散苦泄,温能通行。统治百部,由于理气燥湿之功。(气顺湿除,百病不生。)调中快膈,导滞消痰,(同枳壳用,利其气而痰自下。)利水破 ,(气行。)止嗽(利肺。)除呕,霍乱泄泻。(脾湿气逆。)凡补泻升降等药,俱能佐助成功。多服损元气。留白补中,去白消痰。(白反生痰。)7 p6 V; w) P3 e. [
" M3 B. ^8 I4 [; N2 T) s 核 治疝气。(酒调末五钱服。)
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叶 散乳痈。(二者皆行肝气,消肿散毒,腰背冷痛,橘核炒,酒服良。)% v" Q8 B" y, S% @
0 ~6 C9 ~6 f5 C) X' M 广产陈久者良。去白,名橘红,除寒发表。(皮能及皮。)治痰咳,童便浸炒;治痰积,姜汁炒;治下焦,盐水炒。核炒,去皮用。
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8 O) p0 K* G8 R e% w! ^ [ 三○一、青皮! o: \0 `9 f7 Y! s. H$ X
(味苦辛微酸,入肝、胆二经。)苦泄辛散,性复克削,破坚癖结积。治左胁肝经积气胀痛,(柴胡疏上焦肝气,青皮平下焦肝气。同枳壳、肉桂、川芎用。)泻肺(泻肺即泻气。)破滞,除痰消痞,(辛散。)下饮食,截疟疾。(入肝散邪,入脾除痰,疟家必用。)然性峻削,大损元气,即肝为东方生气,岂可轻伐,用者慎之!4 l+ }. q6 R: L& L0 l$ f& M
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三○二、桃仁
2 u0 x/ V8 G# m' L; N3 K0 B$ v (味苦微甘,入心包、肝二经。)血者阴也,周流一身,一有凝滞,为病不少。桃仁苦以去滞,甘以生新,治诸经之瘀血、经闭、血膈、血 ,热入血室(冲脉。)而谵语,血燥大肠而闭结,及蓄血发热如狂、血痞血痢,(味苦能散。)疗扑伤,(有瘀血。)杀鬼,(苦辛。)血热肤痒,(润也。)辟邪杀鬼。(桃为五木之精。)若血不足,及经枯血闭者,禁用。行血连皮尖生用,润燥去皮尖炒用。双仁有毒。勿用。
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1 D+ Z( K4 n! i 桃花 带露采取阴干,杀鬼疰,疗风狂,下大肠粪干胀痛。用桃花湿者一两,和面二两,作饼蒸熟,空心食之,自腹鸣而下恶物也。
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8 U8 l5 N' A3 o/ B) L. ^ 叶 能发汗。 (凡伤寒风痹,发汗不出,以火 地,用水洒之,铺桃叶三寸浓,席卧温覆,自大汗出而瘥。)
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9 x D" @) ~$ D8 | 枝 煎汤浴,不染时疫……6 v$ L H; O7 x5 E8 I. E' d
- k9 c' s P7 x1 p! \0 l% E% \2 B8 ^ 三○三、杏仁( D8 d \; v0 n/ M1 u3 X
(味苦甘温,入肺、大肠二经。)性润利而下行,味苦温而散滞。温能解肌,苦能泄热,除风散寒,(同麻黄用。)发表解邪。治头痛咳嗽、上气喘急、温病香港脚,(味辛入肺。)疗胸腹气满胀痛,消痰下气,除惊痫烦热、大肠气秘干结。(味苦性降。)去皮尖,消痰润肺;连皮尖,发散表邪。元气虚陷者勿用,恐沉降太泄。& o% K/ ]) G3 R8 p& p( s5 q
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三○四、木瓜$ L$ Z% w9 i# {" e# v* p
(味酸温,入脾、胃、肝三经。忌铁,去穰。)禀东方之酸,故多入肝治筋。筋急能舒,(温能通行。)筋缓能利。(酸能收敛,并行而不悖也。)理霍乱、(暑湿伤脾,阳不升,阴不降,则挥霍撩乱,上吐下泻,甚则肝木乘脾而筋为之转也。……)/ p# `8 E" s+ z" F
) ~8 z- O6 O3 Q! a, v6 q 暑泄、(去湿和胃。) 消渴、(酸能生津。)香港脚湿痹。(故曰理筋骨之湿者莫如木瓜;合筋骨之离者莫如杜仲。)按木瓜气脱能固,气滞能和,平胃滋脾,益肺去湿有功之品。' Z* d5 B/ p0 Z
$ p0 {7 |& q" S* S @1 j 但多食损齿伤骨,病癃闭。(酸收太甚,世用治水肿腹胀,误矣!)) @9 i' Q# H4 ~% x* q( N
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三○五、山楂" Z: y5 y+ [) o# \
(味酸平,入脾、胃二经。)健脾行气,消肉积聚。(与神曲消谷食者不同。凡煮老鸡硬肉,投数枚则易烂,其化肉积可知。)治儿枕作痛,(产后恶露未净,留腹作痛名儿枕痛。煎就,少加砂糖服,效。)行结气,散宿血,(以酸入肝,去其肝脏之血滞也。)理痘疹,(毒由血热气滞,借酸味入肝,熔化其血毒为脓水也。)治疝(佐茴香。)化痰。(补脾。)核可催生,汁洗漆疮。按胃中无积及脾虚恶食者,忌服。(去核用肉。
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! @+ K) B. Z9 g2 P& Y 三○六、乌梅
3 N! X* i: A _1 D6 K _" f$ R# | (味酸涩,气温平,入肺、脾二经。) 脾肺血分之果也。治肺虚久嗽,(初嗽忌用。)生津止渴,(酸也。)止泻痢、(初起勿塞。)便血、崩淋、遗精、梦泄,(酸涩。)截疟,(方载疟门。)安蛔厥,(蛔畏酸。)蚀恶肉。(疽愈后,有肉突起,乌梅烧敷二日愈,神方也。)- J( m5 Z6 P( f1 M9 Q R( w* B0 Q
2 h4 M# u* M! G0 S 白梅 功用略同乌梅,治痰厥牙紧,(取肉擦牙,龈即开。)捣敷乳痈。
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青梅 熏为乌梅,盐渍为白梅。经云:「筋病无多食酸」,及病当发散者,咸忌之。: G- K1 u! k8 O) g% \
0 y, h* X; {# v 三○七、芡实, B6 g c. l: |- j
(味甘平,入脾、肾二经。)性涩气温。(菱花背日而寒,芡花向日而暖。)补肾固精,健脾去湿。治梦遗精滑、(同金樱膏为丸,名水陆二仙丹。)带浊便数、腰膝酸痛。令耳目聪明,强志益神,(肾足之验。)祛泄泻,嗜饮食。(湿去脾健。)多服耐老。或丸散,或煮食,入煎剂无力,但性缓,难收捷效。& a* m. P* ^! s0 \9 Y: Z: J2 m
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三○八、大枣- h# e+ [2 f5 K, G& F, K2 [4 }/ Z9 Z
(味甘温,入脾、胃二经。)甘能补中,温能益气。后天生气,借此充溢,久服可轻身也。调荣卫,(气血。)生津液,止泻泄,(补脾和胃。)助血脉,安神志,(润养心脾。)和百药,(甘也。)悦颜色。(脾经血足。)同生姜发脾胃升腾之气。(伤寒表药,凡补阳分药俱用之。)0 d z# F3 s% e" o* E; @
/ g7 C4 v6 d& ~) v, Y8 U 经曰:「脾病宜食」,又曰:「脾病无多食」,毋乃相反邪?不知宜食者,以脾虚泄泻而言也;毋多食者,以脾实中满肿胀之类也。凡用药者,当因其虚实而变通之,乃获神功。按枣虽补脾,然味过甘,中满者、小儿疳病者、痰热者、齿痛者,(齿肾余,土克水也。)俱忌之。北产肥润者良,红枣差,不及耳。5 C; j) x1 x7 A- {
8 Z8 [4 K |$ e3 y) K 三○九、莲子$ x( _( t* M* E: g
(味甘平,入心、脾、肾三经。泡去皮心,炒研用。)禀清芳之气,冲和之味,补中养神,益气血,滋五脏,果中之仙品也。交水火而媾心肾,君相之火自靖。治心虚梦遗、白浊、崩带,(涩精气。)止泄泻久痢。(浓肠胃。)多服轻身延年。但大便
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三一○、石莲子
/ O, R, Q0 i8 W* | 九月经霜后,坚黑如石,坠水入泥多年者佳。清心虚邪热遗于小肠,致病梦泄,(心与小肠相表里也。)除烦,开胃,治噤口痢、淋浊诸证。(今市中石莲子,味大苦,产广中树上,不宜入药。)5 i( ~7 A$ n% Z" S( F3 B1 [- z1 Z, x; O
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三一一、莲花须$ R" z/ d- g) y& p; a
(味甘涩温,入心、肾二经。)清心益肾。治吐衄诸血,(精心火。)止梦泄遗精,(固涩。)黑须发,(肾足。)除泻痢。(性涩。)与莲子同功,而涩精独3 {4 g* t7 W; Z# ?$ D
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三一二、藕5 B- j% u+ a( l- K6 C1 p T; [3 j
(味甘寒,入血分。)凉血散瘀。治一切血热、九窍妄行,(血淋痛胀,用藕汁同发灰服二钱。)止渴除烦,下产后血积。(产后忌生冷,惟藕不忌,为能去瘀也。)煮熟益胃补心,(多孔象心。)止泻。(能实大肠。)久食令人心快而不怒。(益心之效。)生藕汁和蜜服,肥腹脏,不生诸虫。澄粉更佳,安神益胃。/ }6 d; K# M1 G; \. m8 r5 w
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藕节 治吐衄诸血。(同地黄捣汁,入酒、童便,效更速。)
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莲房 即莲蓬。烧灰,止血甚捷。生用煎酒,催生下衣。5 L. ?; T* v2 c0 h/ L% ]# k
/ B$ F+ O$ G( e" ^8 W# a0 Y8 S 荷鼻 即蒂。安胎甚良。逐瘀血,留好血,并治血瘀。
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( L( K' M$ ?" |9 [$ }) n/ @$ x 三一三、荷叶0 J" E4 {3 V5 h! W/ A4 a" q) i/ J
(味苦平,入肝、胆二经。)色青形仰。助脾胃而升发阳气,能散瘀血,留好血。治吐衄崩淋损伤、产瘀一切血症。固精安胎,止泻止渴,发痘疮倒 ,(姜蚕等分为末,胡荽汤下,胜于人牙、龙脑。)雷头毒风。(方载头病,有清震汤。)凡补脾药,或煎汤,或烧饭为丸。- ?6 M& _; D+ {2 [- P
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三一四、龙眼0 P/ b2 W2 }/ N* G1 ]7 s$ Z3 m
(味甘温平,入心、脾二经。)养心葆血。(甘能益血,君主强矣。)治怔忡健忘,安神长智,且甘能补脾,治思虑劳伤心脾,(脾得补则中气足而化源裕,五脏悉安矣。)并疗肠风下血。(血不归脾。)按龙眼不寒不热,养肌肉,美容颜,久服轻身不老。人能用肉细嚼,待满口津生,和津 咽下,此即服龙泉法也。劳症者于五更时、辰巳时、未甲时、临卧时,每日四次,每次用九枚作九口服,服时则气和心静,且漱津纳咽,是取坎制离之法。勤行一月,无有不愈,可胜服药千千矣。勿轻视之!
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三一五、荔枝( b' g; i8 Z+ ?/ d* n; ]+ k
(味甘酸气温,入肝、肾二经。)益血助荣。(甘温。)止烦渴,(酸生津液。)长智慧,美容颜。(血足。)过食,助火生热。(生于南方,熟于夏月。)
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核 甘涩而温。长治 疝卵肿、( 研酒服,或加茴香、青皮、各炒为末。)妇人血气痛。( 研、醋汤下,或加香附末,或盐汤、米汤下。)6 f" a" j# R, z8 |* q
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壳 发痘疮。8 {4 J3 B8 S* Z# P2 ]
- q6 C0 P" n+ b' g0 N# Y 三一六、胡桃' V9 l' [+ x* G. P$ |" ^- q
(味甘平,入肺、肾二经。)性润而热。上利三焦之气,下补命门之火。(命门者,三焦之本源也。在两肾中间,脊骨第七节中一点小心,下通两肾,上通心肺,为生命之源,相火之主。)治虚寒喘嗽、(温肺化痰。)腰脚虚痛、(补肾。)心腹诸痛、诸疮肿毒。(调中和荣。)服之令人肥健,(过食脱眉,热极则生风也。)润肌肤,乌须发,固精气。(强阴起阳。)佐补骨脂,大补下焦而广嗣育。(胡桃属木,骨脂属火,有木火相生之妙。加以杜仲蜜丸,名青蛾丸,大补肾虚无嗣。)去皮,养血润燥;连皮,敛肺涩精。(男女交媾,皆禀此命火而结,火衰者,精滑易泄,所以不结。夜间,用酒连皮细嚼三枚,能补阳固肾。)按肺家有痰、相火易炽者勿服。
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三一七、榧子, M# Y; S* {4 z- u# N- ~6 u
(味苦平寒,入肺、胃二经。)苦寒能泻湿热,为肺家之果。除五痔去根,杀诸虫化水,(悉肺脏腑湿热之病。)亦壮筋骨,除咳嗽。(泻肺热。)榧子反绿豆,能杀人。炒食甘美,但经火则热,多食引火入肺,大肠受损。
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三一八、石榴皮9 y: L$ t/ k& o8 b3 {
(味酸涩温,入肝、脾、肾三经。)性酸而涩,有断下之功。' v4 O! Z1 E$ _- Z# b- w$ a
' M) Q* s# E3 V 止泻痢、下血、( 末服。)崩带、脱肛、漏精。(虚滑可用,若兼他证,及服之太早,反有害也。)洗眼止泪,煎服下蛔。7 h, H# O- p( Q/ J: u
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子 味甘酸,生津止渴,过食伤肺损齿。/ i% p/ i0 `: S5 @
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三一九、柿. Z! U- g8 U6 s+ D/ x
(味甘寒,入肺、脾二经。)甘能益血,寒能除热,虽种类不一,总之能清上焦火邪,兼有益脾之功。止渴疗嗽,(润肺。)消痰开胃。(有人三世死于反胃,后得一方,用柿饼同干饭食之,不用水而愈。)治肠风、痔漏。(肺清则大肠亦清。)' q* s e2 `- t4 F3 F3 X
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霜乃其精液,生津化痰,善清上焦心肺之热,故治劳嗽甚效。并解咽喉口舌疮痛。忌蟹同食柿蒂 止呃逆。(或单用,或加丁香、生姜,亦从治之法。)但中寒者禁之。2 Z& ?# d+ S; o) e( L8 \$ d
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三二○、枇杷叶8 i, `0 ]7 O6 u1 V$ l3 _5 o- `) n
(味苦平,入肺、胃二经。去毛宜净。治胃病,姜汁涂炙;治肺病,蜜水涂炙。)性凉而善下气,气下则火降痰消。(气有余便是火,火则生痰。)治热嗽、呕逆、口渴。(火降痰顺,则咳呕、渴皆痊矣。)按性降火,则肺清胃和而诸症自愈。
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若胃寒呕逆,及风寒咳嗽者,忌之。: u% w4 R4 [ d% ~: o
7 u, z! _& P# y# [; x- E) V& Y 三二一、橄榄
# a, m1 w4 o$ f1 A* G0 Y) g (味酸涩甘,入胃经。)味先酸而后甘,肺胃之果也。清咽喉,止消渴,浓肠胃,除泄泻,(清肺补脾。)消酒伤,解 鲐毒。(即河豚鱼也。人误食肝与子,必迷闷,惟橄榄煮汁服,或用核研末,急流水调服,能解。凡鱼骨鲠喉,亦如此治。盖其木作楫,拨着其鱼,鱼皆浮出,物之相畏如此。)+ D, Q; q G5 X' q4 q% q# w
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三二二、梨+ T( [$ w/ n- C4 D5 B! P! m
(味甘酸寒,入心、肝、脾三经。)润肺消痰,降火除热,外可散风,(人知清热,不知散风之妙。)内可涤烦。生用,清六腑之热;熟食,滋五脏之阴。解渴止嗽,润咽喉干燥,却心肺烦热,利二便,疗痰喘、中风失音。(捣汁频服。以上皆客热之患。)切片,贴汤火伤。但产妇及脾虚泄泻者禁之,以其过于冷利也。(与莱菔收藏相间则不烂,或削梨蒂插莱菔上。)捣汁熬膏亦良。(加姜汁、蜂蜜佳,清痰止嗽。)
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: u* S( r5 W, c4 M2 |3 r2 o$ K' i3 y$ h 三二三、甘蔗
/ s( h8 J. {% B+ x (味甘平,入肺、胃二经。)甘寒泻火。捣汁入药,能和中助脾,止渴消痰,除心胸烦热、大便燥结、呕哕反胃、(蔗汁、姜汁和服。)天行时热。(皆除热生津润燥之功。)按胃寒中满者勿用。忌用酒食。
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* |' M) ]) Y( C9 {, \: ~ 三二四、白砂糖8 P! h& T* D5 \( l4 m: v
(一名石蜜。煎甘蔗汁为之,味甘气寒,入脾经。)补脾和中,消痰治嗽,缓肝润肺。多食损齿生虫。0 a O' }- G% z, `
9 N, Z' h5 A' x1 T$ n# s 黑砂糖 (乃蘸汁之清者,炼至紫黑色。)功与白砂糖同,而润燥和血、消瘀化滞之功过之。(产妇用此冲汤,和酒服之,取其消瘀也。)多食损齿消肌。
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三二五、白果
/ b5 p% B9 t# p. o" w4 n3 u; w (味甘苦,入肺经。)熟食温肺益气,(色白属金。)定痰哮,敛喘嗽,缩小便,止带浊。生食,降痰,解酒,消毒,杀虫。(花夜开,人不得见,阴毒之果,食千枚者死。)用者勿得过多,小儿更忌,发惊动疳。
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p1 ?0 n. n& _8 X7 X) g6 m. @ 三二六、荸荠" S# N0 V" C. Z& w- j
(一名乌芋。味甘微寒,入肝、胃二经。)益气安中,开胃消食,(补脾肺。)除热生津,止消渴。治黄胆,(脾湿。)疗下血,(甘以益气。)解噎膈,能毁铜。(或单食,或同胡桃食,使铜即化,可见为消坚之物,故能开噎膈,消宿食也。)然寒凉克3 `1 u% p1 X8 v9 P: r
9 o, M: Y u# ` T$ y# D2 X 三二七、海松子
8 u# a2 C1 \2 x (味甘气温,入肺、胃二经。)温能助阳而通经,甘能补血而润燥。治骨节中风、因风头眩、(血足风灭。)肺燥咳嗽、(松子一两,胡桃二两,炼蜜丸服,或研膏,食后沸汤点服。)大便虚秘。(同柏子、麻子仁等分,溶白蜡和丸,黄 汤下。), K( b% H8 {- s4 E$ F" V& B
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散水气,润五脏,养肺温胃,乌须黑发。仙方饵食,以能轻身而延年也。5 m$ o/ x, q" r; ?5 t+ J$ s& T1 w
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三二八、生姜7 U4 z2 S3 U' I% @6 x
(味辛热,入肺、胃二经。要热去皮,要冷留皮。)辛温,行阳分而祛寒。治伤寒头痛身疼、畏寒无汗、(生能发表。)伤风鼻塞、咳嗽。(辛散肺邪。)开胃下食,祛痰止呕,腹胀疟症悉除。(热可温中。)疗痢疾,(热痢留皮,冷痢去皮,以茶等分煎服。)救暴卒,(凡中风、中暑、中气、中恶、中毒等症,用姜汁和童便服,以姜汗开痰,童便降火也。)辟雾露山岚瘴气。(早行含之。)按阴虚火盛、汗症、血症、心气耗散、火热腹痛,并切忌之。& V: I' Q* z; @% _: e
; Z# T5 }5 d5 R: e 姜皮 辛凉,和脾行水,治浮肿胀满。(以皮行皮,五皮散用之。)
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三二九、干姜
# O# Q& T1 X5 X1 J0 H (味辛热,入脾、胃二经。)生用辛温,逐寒邪而发表;炮则辛苦大热,(干姜水浸,炙焦黄色。)除胃冷而守中。(辛则散,炮之稍苦,故止而不移,非若附子走而不守。)去脏腑沉寒痼冷,逐风湿冷痹、阴寒诸毒,使阳生阴长。若阴盛隔阳,火不归元,及阳虚不能摄血,而为大吐、大衄、下血,宜炒黄留性用之,最为止血之要药。引以熟附,(甚者宜生用。)入肾而祛寒湿,能回脉绝无阳。(仲景四逆、白通姜附汤皆用之。)疗寒嗽、(同五味。)寒痞、反胃、滑痢。多用损阴,孕妇忌之。(辛热动血。服干姜必僭上,用大枣辅之,甘草缓之。)
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三三○、黑干姜
. d% j4 e1 U5 c (干姜切片,炒红,以器闷息为炭,辛辣变为苦咸,专入血分。)辛热之性虽无,辛凉之性尚在,凡血虚发热,产后大热者宜之。(此非有余之热,乃阴虚生内热也,忌用表药凉药。黑姜引血药补血,去恶生新,有阳生阴长之意。且黑为水色,血不妄行,凡吐血痢血悉治之。血寒者可多用,血热者不过三四分为向导而已。). H9 ]5 j0 P9 F0 {9 P' X+ N4 t
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煨姜 (生姜去皮,湿纸包煨。)治胃寒泄泻吞酸。
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三三一、葱3 c7 V" E1 J$ _( e
(味辛平,入肺、胃二经,忌刺、蜜、犬鸡肉。)辛能发散,出汗解肌,疏通骨节,以通上下阳气。(用白不用青,白冷而青热。)治伤寒头痛身疼、时疾狂热、鼻塞声重。(散肺寒邪。)除阴毒腹痛,(阴症厥逆,用葱白安脐上熨之。)通大小便,疗下血、下痢、(葱煮粥食,以气通则血活。)折伤出血、(火煨研封,止痛无瘢。)乳痈、风痹、通乳、安胎、(孕妇伤寒,葱白一物,发汗而安胎,加生姜亦佳。合豆豉、阿胶,治胎动。)霍乱转筋、奔豚、香港脚。捣罨伤寒结胸,专攻喉痹,亦解诸毒。按葱味辛,肺之药也,故解散之用居多。但多食神昏发落,虚气上冲,散走利之故欤?
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: B1 Z% Q* E1 p- U }" Z9 f 三三二、大蒜, [- i4 K5 b# u R: M9 s! N
(味辛温有毒,入脾、肾二经。忌蜜。)开胃健脾,消谷化食。5 d. b# }! Y4 N3 T& ?- S, f: X- H( Z
# X2 g' G3 l9 ?% i d6 {5 Y 辟瘟疫,消痈肿,(捣烂,麻油调敷。)化肉食。(用蒜醋则不闷。)治中暑不醒、(捣和地浆温服。)鼻衄不止、(捣贴足心,引热下行。)关格不通。(捣纳肛中,能通幽门。)捣贴脐,能达下焦,消水肿,利二便。切片烁艾,解一切痈疽恶疮肿核。(凡痈疽大毒,觅独头蒜切片贴毒上,以陈艾揉软,安蒜上炙之。痛则易之,不须烧至泡起伤肉,三壮易蒜,以百壮为率。来日又如是炙之。初炙坏肉不痛,到好肉方痛,则毒外出。初起即散,已成者易愈,否则内逼五脏而危矣。)驱寒气寒痰,疗肠风、(同黄连丸。)噎气,(同平胃散。)除蛊毒,敷蛇虫沙虱溪毒甚良。按性热气臭,凡虚热之人勿用,即宜用者亦勿过用。若久食,动火伤肺,损目耗血,谨之!
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三三三、韭菜
5 c/ V4 } a! x2 r5 C (味辛气温,微酸,入肝经。)辛能散结,温能通行,兼有微酸,故入肝而主血,凡血之凝滞者,皆能行之,是血中行气药也。固精气,暖腰膝,止遗浊,除泻痢,进饮食,(皆温中兼补之力也。)散一切瘀血,治吐衄血病、(捣汁童便和服。)噎膈反胃,(凡瘀血停痰在胃脘,致反胃刺痛,宜韭汁桔梗入药,开提气血。有肾气上攻致心痛者,宜韭汁和五苓散为丸,茴香汤下。)和脏腑,除胃热,助肾补阳。但多食昏神昏目,慎之!7 n# J! o, @0 q g# l2 m9 [
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三三四、韭子
" Z6 E+ {2 j9 r1 I. m- H8 B (味辛甘而温,入肝、肾、命门三经。)补精血,助相火,(暖腰膝。)治筋痿、遗尿、泄精、溺血、白带、白淫。(经曰:足厥阴病则遗尿;思想无穷,入房太甚,发为筋痿及为白淫。韭子同龙骨、桑螵蛸能治诸病,以其入厥阴补肝肾命门。命门者,藏精之府也。)蒸、暴、炒、研用。3 ^8 p1 b# c; f: ?# w" Y V
6 v& d) T/ b! T- _' N% n# Q- y 三三五、薤
, P3 ^6 c3 J5 y (味辛气温,入肺、大肠二经。)调中助阳,散血生肌。泄大肠气滞,治泄痢后重、(此气滞气,四逆散加薤以泄之。但后重亦有气虚、血虚、火热、风燥之不同。)肺气喘急,安胎利产。叶似韭而中空,根如蒜,取白用。忌牛肉。(其叶光滑,露亦5 S; L2 a/ D6 T0 K* R
7 x- @" u) r6 g$ N 三三六、莱菔
$ h* {% o/ A O8 H0 R$ w7 C (即萝卜。味辛甘,入脾、肺经。)辛甘属土。生者升气,止消渴,制面毒,化豆腐积,治肺热咳嗽、下痢,止偏头风痛。(捣莱菔汁,仰卧注鼻。冬月以菜叶摊屋瓦上,任霜雪打压,春收煎汤,治痢最效。)熟者降气,宽中化痰,散瘀消食,利大小便,肥健人温中补不足。但性下气耗血,多食则须发早白。(服地黄、何首乌者忌之,生姜能制是其毒。)
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三三七、莱菔子: U* X/ r$ t/ v6 d+ [8 n4 M
(味辛甘,入肺、脾二经。)辛入肺,甘走脾,长于利气。生能升,研末调服,善吐风痰,散风寒,宽胸膈。炒熟能降,定痰喘、咳嗽,调下痢、后重,止内痛,(皆利气之功。)消宿食,解肿毒。(研醋调服。)其性辛甚,治痰猛烈,虚弱人
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三三八、白芥子
5 B8 p* v. Z# o6 x3 W (味辛温,入肺经。)温中开胃,利气疏痰。(痰在胁下及皮里膜外者,非此不能行。)治胸胁冷滞胀痛、喘急、咳嗽、(肺病。)反胃,(酒调服。)发汗解肌,(辛温利肺。)治痈肿痛。(痰行则肿消,气行则痛止。醋调末,散痈肿。)按久嗽肺虚,阴虚火亢者禁用。煎汤不可过熟,熟则力减。茎叶动风,有疮疡便血者忌用。
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芥菜子 豁痰利气,主治略同,而功不及耳。8 X' R, M: |; w! k% g& v+ L
5 m& A' G& D" d. s+ j A 三三九、甜瓜蒂
+ @/ _! _# l7 @6 ^/ ^; @ (味苦寒,有小毒,入胃经。)阳明经药。能吐上焦实邪,如膈上之风热痰涎、宿食停饮、头目眩晕、湿气水肿、头痛、懊 、癫痫、喉痹、黄胆、痞硬、胀满。(以上诸症,如系湿热实邪,一吐自愈。)按瓜蒂苦寒,损胃伤血,上部无实邪
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三四○、芸苔$ M" g' W# _/ `+ f/ W
(即油菜,味辛温。)散血消肿,捣敷乳痈丹毒。(其效如神。). N6 A& n+ G: u0 l% {' M t0 P f, b
w% m$ D Y" J2 k4 x 多食发疮。子与叶同功,治产难。
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三四一、马齿苋
9 a7 v; x$ a' a- h" n5 b2 ] (味酸寒。)散血解毒,疮科尤善。拔疔,治痢、(捣汁合鸡,子白服。)丹毒、恶疮,(多年恶毒频敷即瘥。)利肠,滑胎。忌与鳖同食。) k7 y* {5 C$ ^' b
2 b) I/ p1 D P6 V6 S/ t 三四二、冬瓜
. D! M$ x" }5 {5 R (味甘寒,入脾经。)寒泻热,甘益脾。利二便,消水肿,(任吃最效。)散热毒痈肿。(切片敷之。)子补肝明目。
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三四三、西瓜8 f2 Q/ J9 `+ e9 s' \
(味甘性寒,入脾、胃经。)熟者性温,(瓜性寒,曝之更寒;油热,煎之则冷,物性之异也。)解夏中暑热毒,(号天生白虎汤。)疗喉痹,利水,除烦,醋酒。但多食伤脾助湿,秋成疟痢。(桃亦如是。)
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& B2 ~* v% ?1 n( ]4 @7 K1 \ 三四四、丝瓜
( N7 Q& P* d5 }! S; S& p (味甘冷,入诸经。)凉血解毒,除风化痰。治肠风、崩漏、(凉血。)诸疮、脑漏,(用近根藤三尺,焙开,酒调服妙。)' V) W5 q# M7 z4 G Z
4 n: Y2 L$ h( m& k5 L: U* a 解痘毒,(出不快者,烧存性,少入朱砂,蜜水调服。)滑肠,下乳。但胃寒者不相宜。7 k6 A+ d% M& `" k( e
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三四五、茄根4 X# T2 e& S, g( E% _6 K8 ?$ J
散血消肿。治冻疮,(煮汁渍之。)取牙齿。(以马尿浸三日,晒炒,为末,点之即落。)茄子甘寒,散血宽肠。多食动风、发病。
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0 t5 v" D( U# L+ j2 m* v+ m+ D 三四六、胡荽# e0 f/ H+ L" L O6 U0 c+ Y1 n
(味辛气温,入肺、胃二经。)内通心脾,外行腠理,一切不正之气。(芳香。)散风寒发热头痛,消谷食停滞,(辛走表,温行脾。)顺二便,去目翳,(用以塞鼻。)善发痘疹。(凡痘疹出之不快,用胡荽一二两,切碎酒煎,除头面从项以下,遍身喷之,立出,却当避风。又可喷衣服床帐,悬挂房中,辟邪去秽。)但辛香发散,多食损神,发痼疾,气虚人忌之。反白朮、丹皮。子亦同功。0 P$ N6 w( v' u. a: c
; a2 \" ?1 d( p k$ A 三四七、苦菜
4 I7 W7 |4 b, x: ], H (味苦气寒,入心、脾、肾三经。)苦寒,能退诸热,则阴自生,故肠 热渴、恶疮、五脏邪热悉痊。久服安心益气,轻身不老。
& m7 r1 e+ D- ^1 V0 m+ v 卷十八 本草(下)4 ^- U" N3 R2 u9 ^/ z
金石水土部
5 m6 z: [/ i8 z5 _/ T 三四八、金箔
: T& G8 f8 D: N/ g: x) d+ U' n (味辛平,入心经。)能制木平肝,镇心辟邪。治癫狂惊悸,安魂魄,定风痫,(风属肝而畏金,与心为子母,故病同源一治。)坠痰涎,降邪火。凡邪盛于上,宜清宜降者,皆所当用。若阳虚气陷,滑泄清寒者,俱当避之。生金有毒,磨屑服二三钱,即毙。即箔亦不可多服。畏锡、水银,遇铅则碎。银箔功用略同。
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9 I [, X- s; i& g6 P 三四九、铜绿# y3 t8 Q S9 y3 p0 R; l
(味辛酸,入肝、胆二经。)色青入肝,专主东方之病。治风眼烂眩、疳疮、金伤。吐风痰,理血气,(妇人心痛。)止血,杀虫,(皆肝胆之病、亦金胜木之义。)去肤赤 肉、喉痹口疮、走马牙疳。(方在牙门。)脚指缝中,流水痒痛,敷之即愈
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三五○、自然铜
6 h. l. K% e& G, J0 L! w (味辛平。)辛能散瘀滞之血,破积聚之气。治跌打折伤,接骨续筋,称为神药。(同当归、没药酒调服。)宜细研水飞用,或以酒磨服。然性燥烈,火 醋淬七次,或用甘草水研。不可多用专任。
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' r1 |8 N) c3 G6 k/ U3 D 三五一、铅1 L0 c% ]* Y+ O
(味甘寒,入肾经。)体重性阴,为金丹之母。(丹灶家必用。)坠痰解毒,镇心安神,杀虫明目。若脾胃虚寒、阳火不足者忌之。6 ^' Q% k: C$ e9 v: I( U
% {; l% {# K7 t6 V. v* O 三五二、黄丹
" f3 K+ `0 L5 N (以黑铅加硝黄、盐、矾炼成。味咸寒。)镇心安神,坠痰降火。内用治惊痫癫狂,消积杀虫,止痢除疟。外用解热拔毒,去瘀长肉。熬膏必用之药。收. E' {6 ^2 Z4 j
% m* V. f4 a$ @5 j' w" i 三五三、铅粉% @$ C, L. E% u! y) \8 c1 e
(一名官粉。黑铅 炼,变为白者也。味辛,气寒。)性善杀虫,故去伏尸三虫、鳖瘕、疥癣、诸虫,疗恶疮、毒螫,更治小儿久痢成疳。(如鸡子白服,以粪黑为度。皆寒胜热之功也。)
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5 r! S& M: k. L& c$ ^ 三五四、雄黄
/ _) F# j0 `: A* ? (味苦辛温,有毒,入肝经。)禀纯阳之气,能杀鬼邪,而除湿热之毒。(阳明虚,则邪易侵。)治恶疮、疽痔、疥虫诸症、(湿热生虫。此药燥湿杀虫,疮家要药。)惊痫、暑伤、疟痢、(雄黄为末,蒸饼为丸,甘草汤下七丸,日三服。)鼻中 肉。(吹末。)……化瘀血,辟蛇伤,散百节大风。然石药与气血无情,凡荣卫亏损而成疳劳者勿服。赤似鸡冠,明彻不臭,重三两者良。, Q, o; N6 y5 D; v! p- g( _+ }& @
4 t# t5 R- K) _1 v$ J+ o8 B+ Z, I 生山阴者名雌黄,功用不及。5 c6 G" M" j) Q7 j2 E' i+ g' m% F
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劣者名熏黄,烧之则臭,只可熏疮疥、杀虫虱。
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0 `$ {. u v) c 三五五、朱砂( Z# b) l: ^' U/ R. e# P
(味甘寒,入心经。生者无毒,火 者有大毒杀人。畏咸水,忌一切血。水飞用。)色赤应离,为心经主药。治癫狂,(既补心血,又泻心经邪热。)镇心(治怔忡。)定惊,(心血足。)辟邪明目,(点眼药用之。)解毒(痘毒、胎毒。)安胎。(解热。)独用多用,令人呆闷。辰产、明如箭镞者良。5 _* W- n3 K: r5 A7 Q n
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三五六、水银
9 \- G( p* n6 Y: g# K (辛寒有大毒。)阴毒之性专杀诸虫。治疥癣癞疮,(同大枫子用。头疮不用,恐入经络。)除虱堕胎,(死胎可下。)永绝胎孕。(佐黄芩丸服。)止可外用,不可内服。枣肉、人唾、麻油同研则碎。
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三五七、轻粉
; {* Q9 B' t3 e3 i- E$ q; l/ ^ (辛燥,有毒。)惟入外科。去风杀虫,追毒生肌。敷疳痹瘰,治疮癣疥癞,又消涎积、鼓胀、梅疮。直达病所,可以劫毒。然邪郁暂解,但恐毒瓦斯透于筋骨,迨后毒发关窍,重者丧生,轻者废败,可不慎诸!(轻粉乃水银加盐矾升炼而成,其性燥烈,勿轻用。)
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三五八、银朱. |% J. |; r' d1 [$ X& A
(辛温有毒。)能疗疮癣恶毒,杀诸虫蚤虱。惟烧烟熏之,或以枣肉拌烟擦之,其效尤捷。(用银朱铺于草纸上,转筒燃之,上以湿碗覆之,空二分,烟垂于碗,可扫而收之。)
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三五九、铁" ^6 a5 \+ |; n
(味辛平,入心、肝二经。)镇心平肝,定惊疗狂,诸药多忌之。 J0 |- J, @7 p8 v8 w
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(补肾药尤忌之。)治打伤血凝骨节,(酒煎服。)开耳聋。(外塞瓷石,内以酒煎服。)
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9 j5 I) M! t$ K. R2 V2 n 时砧上打落者,名铁落,(治癫。)疗胸膈以及皮肤湿热诸疮为患。9 ?" @( l3 x$ _7 @0 D
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器物生衣者,名铁锈,散疔疮神效,(疔由肝经风热,此能平肝。)疥癣能痊。(油调涂针砂 散瘿瘤,(醋调敷。)乌须发。畏瓷石、皂荚。(皂荚木作薪,则釜易裂。)其能治诸症,大抵借金气以平肝,坠下解毒而已。
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" o9 J# q( }! F9 K# a& S2 j 三六○、古钱+ {( L" c0 _) B" j) F) a
(味辛气凉。)金毒火毒悉去。辛凉能散风热,走下焦阴分,破凝滞之气血,开壅塞之道路。治目赤翳障、(盐水浸用。)妇人横生逆产、(道路不开,火醋淬。)月经不来、(胞脉闭也。)五淋作痛、(冲任热壅。)跌扑损伤、(气血凝滞。)心腹滞痛。(气血结聚。)最古者良,多用则效。( R+ F k1 f t: C
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三六一、生赤铜7 E# S) h$ V. ~% g0 u
(味苦平,微毒。)平肝散风。治贼风反折,(用赤铜五斤烧红,淬酒数十遍服之。)善接折骨。(凡六畜损骨,细研末,酒调灌,直入损处。六畜死后,取骨视之,犹有铜痕。昔崔务坠马折足,以铜末和酒服之,遂瘥。及亡后十年,改葬,视其胫骨折处,犹有铜束也。但打熟铜不堪用。)
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7 N2 g' Q# i0 U) t% X 三六二、蜜陀僧$ p# H7 E5 A( K7 ^- m3 v4 u
(味咸辛,气平,有小毒。)以辛散咸软之性,为去湿热积滞。镇惊消痰,治痢疗痔,除汗瘢,(同硫黄、水粉、花椒、海螵蛸共研末,用生姜蘸擦,先以连翘四钱煎酒服,断根。)愈肿毒,杀诸虫,鼻 面 ,收阴汗,神治多骨疮疽。(此疽时出细骨,桐油调涂即愈。)出银坑中,真者难得。今用者乃倾银炉底,多有硝铜之气,能烂诸物,不可服饵,只可外敷。
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三六三、硫黄
5 _ J7 q, x3 ]3 N4 Y (味酸大热,有毒,入心、肾二经。)纯阳之精,大补命门真火,能救阳气暴绝,阴毒惟甚。久患寒泻,脾胃虚冷,命欲垂尽者用之,可以起死回生。治寒痹冷癖、小儿慢惊,暖精壮阳,杀虫疗疮,脚膝冷疼,鬼魅作祟,老人虚秘,妇人阴蚀。伤厥逆烦躁、腹痛脉伏者,(阴证似阳。)以硫黄为末,艾汤调服二三钱,即可得睡,汗出愈。按硫黄性虽热,而疏利大肠,与燥涩者不同。(热药多秘,惟硫黄暖而能通;寒药多泻惟黄连肥肠而止泻。)番舶者良。(难得。)取色黄而坚者,以莱菔剜空,入硫合定,糠火煨熟,去其臭气,以紫背浮萍同煮,皂荚汤淘净用。又法:烧溶入冷水内,如是者三次。又法:入猪大肠,煮三时用。畏细辛、朴硝、血与铁与醋。适病而止,不可过服。/ X1 n8 J- Z) ], g
$ S% u5 \' ~# ]- z9 J 三六四、白矾+ c- M. ^6 F+ @
(味酸涩,性寒,入肺、脾二经。)酸能收,寒胜热。善用,有大功效于人。其用有四:能吐风热痰涎,治癫痫、(痰迷心窍。)黄胆;(其味酸苦,可以通泄。)疗崩带、脱肛、肠风、阴挺、(阴肉挺出,肝经之火。)牙缝出血,止狐腋臭气、脚汗、阴汗;(四者烧枯用。其性收涩、可固滑脱。)除泻痢,敛浮肿、烂弦风眼。(其性燥,可治湿邪。)散痈疽疔肿、鼻 喉痹、瘰 恶疮疥癣及蛇虫蛊毒。(其性能解毒、定痛。)或丸或散,或生或枯,皆效。多服损心伤骨。甘草为使。恶牡蛎、麻黄。生用解毒, 用生肌。
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" |, o& D) t U' X 三六五、朴硝 Q3 ` b" w s, g" C. T+ H
(味辛咸酸寒,有毒,入胃、大肠二经。)辛能润燥,咸能软坚,苦能下泄,大寒能除热。荡涤三焦肠胃积聚,却天行瘟疫热痢、伤寒阳狂,下燥粪、留血停痰,消疮肿宿食。(悉实热之药,推陈致新,能除邪以复正也。)善能下胎,孕妇忌之。(然妊娠伤寒,有当下者,兼用大黄而母子相安,经曰:有故无殒,自无殒也。药自病当,又何患焉!)朴硝即皮硝生于卤地,刮取煎炼,攻逐最烈,若无实热者勿服。
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芒硝 因再煎炼,倾于盆内,在上结芒,其质稍轻。功用与朴硝同,但稍轻耳。能消五八石,何虑积热诸坚,不为推荡消散也!化痰癖,通月经,下死胎,洗赤目,涤肠胃,止疼。若虚寒者误服,伤生如反掌。# v% [; ` ^ Y1 o6 P5 R
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三六六、元明粉1 q5 C1 \* i2 f E
(味辛微甘,性冷,入胃经。)降心火,祛胃热。平伤寒实邪狂燥,去胸膈脏腑宿滞。通大便秘结,消痈肿,去目障,止泻痢。(血热去则肿消而目明。泻痢用大黄元明粉,盖宿垢不净,疾终不除,经所谓通因通用是也。)老弱人用之,以代芒硝,诚微驱虚热之妙剂也。朴硝煎化,同莱菔煮,再以甘草煎后入罐火 ,以去其咸寒之性。阴中有阳,性稍和缓,可去热而不伤胃。若胃虚而无实热者禁用。俱忌苦参。芒硝之有牙者,为马牙硝。置风日中,消尽水气,轻白如粉,为风化硝。(大黄为使。)
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/ z3 N6 N% @/ ~. J9 l; o2 x 三六七、石膏$ [6 B+ i3 P# n/ Z+ [
(味辛甘寒,入肺、胃二经,兼入三焦。)辛能发汗,甘能缓脾益气,寒能清热,为去胃经实热之主药。治伤寒寒热无汗、头痛牙疼、大渴舌焦、便赤、日晡潮热、肌肉壮热、(阳明主肌肉。)目痛、(脉交额中。)鼻干、(脉起于鼻。)不得卧。(胃不和也,病传胃,宜用白虎汤。)疗发斑、(色赤如锦。)发疹,(隐见红点。)皆胃热也。逐温暑热证、痰喘(太阴火盛。)阳狂、(结热。)大呕吐血、(胃火。)大便秘结、(肺胃热燥。)不思食、(邪火。)多食。(胃火。二者皆治。)然能寒胃,若胃弱血虚,及病邪未入阳明者禁用。(热重生用,热轻 用。)味淡难出,若入煎剂,分量宜重。生煎数十沸,鸡子为使,忌巴' I+ l) Z7 _3 b6 J
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三六八、滑石
% M; a- B u$ O0 X/ j N& [5 A (味甘淡,气寒,入肺、胃、大肠、膀胱四经。)利六腑之积滞,宣九窍之秘结,为荡热除湿之要剂。上开腠理而发表,(肺主皮毛,能除上中湿热。)下走膀胱而利水。(能除中下湿热,热去则三焦宁而表里和,湿去则小肠之下口名阑门者,自清浊分而流通矣。)治烦渴、(渗去湿热,则脾胃和而津液生。)中暑、呕吐、泄泻、水肿、黄胆、香港脚、(皆湿热也。)淋闭、(普通石淋。)热痢,(六一散,加红曲,治赤痢;加干姜治白痢。)通乳、坠胎,(性滑。)一切湿烂疮痛。无故多服,滑精败脾,戒之! M D5 ^- @5 @/ Q: v
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三六九、赤石脂, B1 e% Z r i
(味酸辛甘温,入心、肾、大肠三经。 ,醋淬。)味涩能去脱,色赤能入血,甘温能补中。治崩漏、脱肛、泄痢、遗精,收疮长肉,(无故虚脱者可服。)收湿,(收小儿脐中汁出赤肿。)止血,(吐衄者血不归经。)固下,(凡下后虚脱,赤石脂体重,直入下焦阴分,故为泄痢虚滑要药。)催生下胞。(取体质之重,兼辛温而使恶血化也,下胎衣而不伤母。)石脂固涩,初痢者忌用。(白入气分,畏大黄。)8 G6 _# U& t( `, Q% ^! o
8 ]9 K. J# p3 F b, `, j 三七○、紫石英+ P) U7 S B% g: z0 ^
(味辛甘温,入心、肝二经。畏扁豆、附子,恶黄连。火、醋淬、水飞用。)重以去怯,湿以润枯,补心以定惊悸,达下以安魂魄。女子血海虚寒不者宜之。(冲为血海,任主胞胎。虚则风寒乘之,故不孕。紫石英辛温走二经,散风寒,镇下焦,为暖子宫要药。)色淡紫,莹彻五棱者真。但系石类,只可暂用。8 k% e' [9 o- G
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白石英 入肺与大肠气分。治咳逆上气、大肠泄泻、肺痈肺痿、吐脓吐血。制法同紫石
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三七一、炉甘石3 [8 B: I; |# O- L! j, T1 [7 e
(味甘辛温,入胃经。)辛温能散风热。消肿,止血,生肌,除目翳翳障、赤肿烂弦,一切目疾要药。产金银坑中,金银之苗也,轻松者良。(能点赤铜为黄,今之黄铜皆是。) 红,童便淬七次用。
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* j; w5 ~2 C; U4 d$ T7 H 三七二、浮石' [% e8 {4 D& n; d$ `
(一名海石。味咸气寒,入肺经。)咸润下,寒降火。色白体轻入肺,清水之上源。(肺金生水。)止渴,止嗽,通淋,(肺火清也。)化积块老痰,消瘿瘤结核。(咸能软坚。)水沫日久结成,海中者味咸,更良。- X5 G7 L; u" {: e
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三七三、硼砂! I/ l+ Z3 D h8 W8 _
(味甘微咸微辛,入肺经。)色白入肺。除上焦热痰,治喉痹口齿诸病,(切觉喉中肿痛,含化咽津,则不成痹。)退目翳 肉,(研末加片点之,)疗噎膈、结核、骨硬。(皆辛散咸软之效。)出西番,色白似矾。(此味甘,矾味酸。)性能柔五金,则削克可知。虽生津止嗽,虚劳证勿用。
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三七四、砂
* h- y0 e) H( ~" R8 B( E0 B! W. a (音铙。味咸苦辛热,有大毒。)化坚性烈,消金石,腐肠胃。% a, o& [2 z; W, Y0 M- k8 w
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(本草称其能化心为血,亦甚言不可多服耳。凡煮硬肉,投少许,即易烂。)用之适宜,可消宿冷 瘕,逐顽痰,烂死胎,去腐肉,生新肌,散目翳 肉,除痣 疣赘,故外科用为要药毒可破口去血,溃痈可排脓收功。但宜外治,不宜服食。若中毒,多饮生绿豆汁二升可解。8 B6 P% y- Y$ X
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(出西戎,乃卤液结成。状如盐块,置冷湿处即化,白净者良。水飞过,醋煮,畏酸,忌羊
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8 S3 X/ F) b6 }, x 三七五、瓷石2 M, o8 K! `/ k: n
(味辛咸,入肾经。柴胡为使,恶丹皮,畏石脂。火 、醋淬,水飞。)性禀中和,(诸石药皆有毒。)无猛悍之气。补肾益精,(色黑味咸。)镇心,除惊痫,(重镇怯。)明耳目,(耳为肾窍,肾足则瞳人不散大。)骨节劲,腰膝健。(俱主肾。)误吞铁物。(服末。)生于有铁之处,得金水之气,色黑能吸铁者真。其体重。若渍酒,优于丸散。: B; {, z, c) u5 s. c( r3 Z) M
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三七六、青礞石# h4 r, H" g1 V8 T5 Z6 S5 P
(味辛咸,入肝经。火 细研。)色青入肝,体重降下,为平肝镇惊、消散热痰之神药。治食 腹痛、痰壅喘急。(痰见礞石即化为水。然实痰坚积,用礞石滚痰丸,乃其所宜,若久病痰多,必因脾虚,而亦服此,百无一生矣!坚黑中有白星点,用硝石与礞石等分打碎拌匀,入砂锅, 至硝尽、石色如金为度。如无金星者,不入药。研8 { z( o) b" ?, X. y, j
8 w4 R9 c1 F$ V& V* L% J! M 三七七、花蕊石
; y2 T h8 X l% w. }$ \: ` (味酸涩,气平,入肝经。)其功专于止血,化血为水。(酸以收之。)治金伤出血,刮末敷之立止。疗妇人恶血、血晕,下死胎,落胞衣。(恶血去,胞胎自落。)并疗五内崩损,喷血出升斗者。(男以童便加酒,女以童便加醋,调末三五钱服。)体坚色黄,中有淡白点。(外敷生用,内服 研。)8 @( n2 c( Y% b. v" |& W8 N
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三七八、代赭石
2 p7 C' `$ f" ?6 _$ y7 p9 B; A (味苦甘气寒,入肝、心包二经。)下气降火,专治二经血分之病,疗吐衄崩带、肠风痔漏、(悉血有邪热。)月经不止、胎动产难、(凉血活血。)小儿慢惊。(用末五分,东冬仁汤调服。) 红醋淬,水飞用。干姜为使,恶雄附。以上诸症,俱可为散。(或水、或酒、或童便酌量调服。)
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三七九、阳起石+ J- v" V5 R7 q% ^; X+ Y! s5 \
(味咸气温,入右肾命门。)以咸温之性,补相火而壮元阳。治阴痿精乏、子宫虚冷、腰膝无力、血积 瘕、崩中漏下。(多属火亏。出齐州阳起山,冬不积雪,其气之温暖可知。以云头雨脚、鹭 毛、色白滋润者良,真者难得。火 、醋淬七次,研末、水飞用。桑螵蛸为使,恶泽泻、桂、雷丸,畏菟丝子,忌羊血。命火旺者忌用。)
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三八○、禹余粮
8 K0 j, G* I7 R7 L' n (甘味平性涩,入胃、在肠二经。)二经血分重剂。治血闭 瘕、崩中带漏,(涩能固下。)又能催生。石中黄粉,生于池泽无砂者良。8 @& q$ `& O2 s0 R
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三八一、皂矾
" T+ \, N% b- n9 E (一名青矾。味酸性涩。)酸涌涩收,燥湿化痰。解毒、收涎、杀虫之功,亦与白矾相似,而力差缓。散喉痹,(醋调咽汁,酸涌化痰。)治疮癣、(燥湿解毒。)肠风,(湿热既散后宜收涩。)消肿胀、(方载肿门。)食积。(同健脾消食药为丸。)( z5 H" G( J# {9 B
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赤用。(名绛矾,入血分。伐肝、燥湿、消肿胀,须醋淬。)胃弱者不宜多用。忌荞麦。0 Q0 N3 O& |6 c6 k% x: m/ P; E
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三八二、胆矾# H# J& n6 w5 N9 j* h0 ~
(味酸涩辛寒,入胆经。)性敛上行,涌吐风热痰涎,发散风木相火。治喉痹、(醋调、噙咽吐痰立效。)牙虫、疮毒、阴蚀。(虫生风湿。)产铜坑中,乃铜之精液。磨铁作铜色者真。(人以醋揉青矾伪之。)
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7 I$ N- D% q: `% r 三八三、砒霜5 S7 m# {7 D9 u1 X; ?5 u3 L
(系砒黄所炼而成者,大毒杀人,能毒鼠犬。)止可外用。蚀败肉、枯痔、杀虫,切毋内服。出信州,故名信石,锡之苗也。(故锡器亦有毒。)生者名砒黄,(醋磨涂一切肿毒。)炼者名砒霜。(炼时,所近草木皆死。)中毒者服绿豆汁、冷水或者可4 i8 u: w! R) a
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三八四、锻石( P/ o- E8 k; x h2 [% E
(味辛气温,有毒。)性能坚物,(干掺。)又能软物。(同水用。)散血,止血,(腊月纳黄牛胆中,阴干用。)止泻痢、(虚滑。)白带、白淫,(锻石二两、茯苓四两为丸。)收阴挺、(阴肉挺出或产后玉门不闭,熬黄,水泡温洗。)脱肛。治恶疮癞疮、死肌。杀痔虫,去 肉,消结核、瘿瘤,(或为末掺,或醋调敷。)解酒酸,(投少许。)堕胎孕,落眉毛,点疣痣黑子。(同糯米煮透,挑破点之。)风化者良。古墓中石灰名地龙骨,得土气既深,解诸毒更捷。治顽疮脓水淋漓,疮口易敛。 船油灰名水龙骨,得油性之润,复得水气之阴,治金疮跌伤及诸疮 。(血风 疮。)
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三八五、食盐
) R" R7 E6 y; f/ T# \ (味咸性寒,入肾经及脾肺诸经。)通大小便,(咸润下。)除目赤,(茶调洗凉血。)治心腹卒痛,(炒熟熨之。)吐上焦痰饮,开小便秘塞,(二症用盐三钱,炒红,水淬服则呕,童便淬服则上呕下泄,自痰饮吐而小便通。法详小便秘门。)疗多笑,(经曰:神有余则笑不休。神,心火也,用盐 红,煎服自瘳,水制火也。)坚筋骨,(骨消筋缓,皆因湿热,盐渗湿除热。)除齿痛,(清火固齿。)解霍乱。(亦用吐法,方载本门。)少用,引药入肾;过多,黑肤多渴。(渗胃中津液也。)水肿、咳嗽最忌。西北人不耐咸,少病多寿;东南人嗜咸,少寿多病。修养家故少用耳。
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% L/ H) F9 y+ B 三八六、青盐 q0 \0 w1 B1 A: V
(味咸微甘寒,入肾经。)甘咸而寒。助水脏,平血热,消痰降火。除目痛、吐血、尿血、齿血、舌血,(咸寒。)坚骨固齿,(补肾。固齿方在齿门。)明目乌须。(肾足。)此盐出于西羌涯 之阴,不假煎炼而成,功用略同食盐,而滋益胜之。方: i5 F. j2 ~* P% t& G
. r+ S8 [5 |! P$ f# R( x 三八七、石蟹
( M( a# w: |8 Q7 j 点目中生翳肿痛,天行热疾,解一切金石药毒,散痈肿。(醋石燕 水煮汁服之,治淋有功。妇人产难,两手各握一枚,立验。
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1 g# l2 t% q. y) g4 R$ e* e 石蚕 破石淋血结,主金疮生肌。. \4 x5 \% l( m: f* A
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三八八、矾石
3 l9 x1 F( K8 m2 z# g$ d (味辛性温,有大毒,不炼服,杀人。)性辛热,善治积冷痼疾、寒湿风痹。有苍白数种,火 但解散,而质仍坚,基性与砒石相近,不必内服。此石生于山,无雪,今置水而不冻者真。
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三八九、诸水
" \( S8 Z* k# _2 T$ [$ V 长流水 (取来远流长之意。)手足之疾,非此莫攻。! ^4 [/ `7 T/ s }$ u9 [
/ Z1 f; v6 E. E 顺流水 (取性速趋下之意。)通二便,催生产,下胞衣。(但要顺取。), |1 ~! l, {4 W7 z8 d6 d
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逆流水 (即回澜倒流也。)堪吐上焦痰饮。(但要逆取。)/ H- C t" Z! _; A
9 H# g# _& W# `7 s# @! ^* R 井华水 (将旦时汲) 补阴虚,且清头目。盖缘天一真气浮结水面也。
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新汲水 (系新汲,未经缸瓮者。)养心神,解热闷、烦渴,(热病用浸青布,互熨胸口。心闷汗出,用之和蜜饮,妙。)9 x7 ~" m$ u/ O& B
" P5 A- G" |# m; }4 Y% m: q 甘澜水 (用流水,以瓢扬万遍。亦曰劳水。)水性咸,而重劳之,则甘而轻。用之煎药,治霍乱、伤寒、劳伤,及中州之病。能益脾胃,且不直下。
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春雨水 立春雨水日,或下雨,以器空中迎接。年壮未嗣入,夫妻煎服,入房主孕。
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! J* B# x& B; l a 腊雪水 (瓮贮埋地。)性寒。治时行热疫。
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冰 大寒。伤寒阳毒,热甚昏迷者,置膻中(两乳中间。)良。解烧酒毒。(盛夏饮冰,爽快,但与气候相反,冷热相激,却致诸疾。饮凉水、食西瓜者亦如之。宋徽宗食冰致病,用冰煎大理中丸服之,果愈,是治受病之源也。凡病因某物而致者,仍取原物为引。): o7 @8 g9 F1 c9 A6 C! J
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阴阳水 (沸汤、井水等分合服,取阴阳相合,无有偏胜。)治干霍乱,不吐不泄。此际脉证难审,难于用药,(有用姜立毙者。)惟服阴阳水一二杯,自吐自泄而愈,最为稳协。
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/ F+ n7 k* p* u) r 地浆水 (掘出老土,以水沃之,搅令浊,澄清服之。以诸毒遇土则化也。)治中暑卒死(有法载暑病门。)泄痢、冷热赤白、腹内热毒绞痛、或不呕不泄。解一切鱼肉菜果药物诸菌毒,(菌音郡,生朽木湿地上,亦名蕈,)及虫蜞入腹。(如误食马蟥蜞,入腹生子为患,地梅雨水 (四月雨。)洗癣疥,灭瘢痕。沾衣易腐,浣垢易洁。
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9 x9 q( x# n' |! i1 B1 m7 k 洗碗水 治恶疮久不瘥者,煎沸,以盐投中,洗之立效。) m, v+ `7 m/ _6 x. s3 E6 i
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露水 宜煎润肺药。治劳虫、传尸,止消渴,截疟。(疟必由暑,故治疟药露一宿服。)3 ^& E) t3 g2 \" S; I8 O
7 a) W1 e- U4 Z/ E3 P) i) } 花上露 令人好颜色。
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I* U9 n# K3 Z) L6 g4 [' J 三九○、诸土8 I2 a: Y- R+ ]& s1 r
(凡用,去上恶物,取下老土。)
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黄土 入药取其助脾胃也。其功用与上地浆同。3 L S+ W4 P( u! f; m% l0 O
9 B' n# X) R# M1 K7 _8 x 东壁陈土 年久者得太阳真火之气,生土更有力。治虚寒滑泻、中暑霍乱,敛下部湿疮鞋底土……鼠壤土 治中风筋骨挛疼,日曝干,研服。
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% Y$ ?! G7 {% K 燕窝土 味甘寒,降火解毒。治一切痛痒疮疡。(水调湿敷。)朝北燕窝土(名回燕膏。)4 u& B8 @8 h9 |' P4 ~
' L7 u! n" l% W& ~. t 井底泥 至阴大寒,解汤火伤。治孕妇热病,取敷心下肚脐丹田二三次,可护胎无失。8 q$ g$ x( E0 D% m
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蚯蚓土 味甘气寒。治赤白久热下痢。(用一升,炒烟至尽,沃水半升,滤净,饮之即愈。)外涂小儿阴囊肿痛,及敷热毒疮肿、蛇犬咬伤。(土能化毒。)韭地上者更佳。
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粪坑底泥 纯阴大寒。治发背诸恶疮。为末,水调敷。若疔肿,加蝉蜕、全蝎,捣末,麻油调敷四围。: T2 p' i7 O6 P+ L2 K" p
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烟胶 (即熏 牛皮灶上黑土。)治头疮、白秃、疥癣、烂疮流水。取为末,加轻粉少许,麻油调涂,即瘥。
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三九一、伏龙肝1 L0 I& s [8 g5 I6 V- k$ }
(味甘辛兼咸,气温。)调中止血,去湿消肿。治咳逆(辛以散肺。)反胃,(甘以补土。)止吐衄崩带、遗精肠风。(以亏损既多,中气必虚,甘能补中,温能和气血也。)散痈肿毒瓦斯、(辛散咸软。醋调或捣蒜和涂。)脐疮、(研敷。)丹毒,(鸡子白调。)催生下胎,(子死腹中,水调三钱服之。……)辟邪时疫,……止儿夜啼。(能镇重也。)系灶中对釜底心之土,取年久褐色者良,研细,水飞用。6 }9 ^ v, y) j; a
) U' k; i6 E5 D 三九二、百草霜( r- D( |& U( _8 t% F3 A
(味辛气温。)能治一切血病:吐血、衄血、血晕、血痢、便血、崩漏、金伤出血。(以黑胜红,水克火也。细研内服,或药调、童便调。)面疮勿掺,入肉如印。(凡皮破出血者、掺之即止。)系铛底黑垢,刀削下,细研用,烧杂草者更良。
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三九三、墨2 ~- T3 X3 H0 t
(味辛气温。)止一切血热妄行、鼻衄、(和茶服。)产后血晕、崩中暴来。淡醋磨服,或加韭汁。飞丝入目,浓磨点之,少顷丝黑成团,以灯芯取出。下死胎,逐胞衣,(酒磨多服。)散痈肿,(醋磨或猪胆汁磨,浓涂之。)天行热毒吐血。(韭汁磨吞。)不* ~5 C# G$ X; N2 @. |; M6 }8 D+ ~+ |6 O
% I3 I D8 E8 y/ j- B 禽兽部
/ F" [& S6 W: D1 P 三九四、鸡
( |4 ?4 e: b& z- S1 [ (味咸平,入肺、肾二经。)补阳起阴,兼有风火之义。(属巽木,木动风。)其肉甘温,补虚温中,固胎利产。(妊妇用牡鸡汤汁,煮米粥常食,胎前能固,鸡血 疗痿痹、中恶腹痛,解毒、下乳,小儿惊风、便结。(皆宜热服。)
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鸡冠血 治白瘢风、中恶客忤,及风中血脉、口角 斜、(涂颊即止。)缢死欲绝。(鸡及冠血,热灌即活。)和酒服,发痘最佳。(老雄鸡冠血。)涂蜈蚣、蜘蛛、马咬等毒、百虫入耳、(热血滴之。)对口毒疮。(冠血频涂,取毒以攻毒也。)6 J T6 n$ p1 O) i
" Q3 E) F' q! r0 o3 D3 B* j 雄鸡头 大能发痘,或头面陷伏,食之最妙。当灌浆时,不拘鸡头,即鸡肉亦佳。
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* A) x6 F+ B! U 鸡肫皮 (一名鸡内金。)消宿食,化积聚,止便数遗溺。/ d" ` O y" ? y4 h
- l: W0 ?3 J C3 j 鸡子 正心止惊,益气补血,清咽开音。止久嗽滑痢,(醋煮。)安胎,利产,(衣不下,吞黄二三枚,解发刺喉,令吐即下。)
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( }4 L: `# z& ~; x# i/ }* h; N% C 疗火疮,(卵黄和发煎出油,涂之。)免痘疹。(用新鸡卵,童便浸透,每日煮食一枚,有验。)多食令人滞闷。
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' ]4 I; L6 K: c, d, q 哺雏蛋壳 细研,麻油调,搽痘毒神效。磨障翳,(或点或同药煎服。)敷下疳。(用末卵中白皮 入肺,破结气,治久咳立止。(同紫菀、麻黄和服。)
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鸡窝草 (文略)
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鸡性热,凡初病者忌之。惟乌骨鸡别是一种,(鸡属木,黑属水,得水木之精气。)主阴发热、蓐劳崩中,凡肝肾不足之病俱能补益。惟舌黑者骨肉俱黑。(男用雌,女用雄,更妙
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三九五、鸭$ `( e$ X& M8 ]$ v
(味甘咸冷,入肺、肾二经。)滋阴除蒸。止嗽化痰,消水肿,(利水。)治热痢。(虚而热者可用。)
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0 _1 ]6 I5 K% ~! c+ ~ 鸭血 善解诸毒。(凡中金银、丹石、砒霜、野葛毒者,热饮。)溺水死者灌之即卵 甘咸,能滋阴,盐藏者亦能滞膈。食多软脚,小儿尤忌。
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8 n" m2 ^" r! n8 T- t+ T* Z 野鸭 补虚益力。退水肿,去虚热,消食积,疗疮疖。忌与胡桃、豆豉、木耳同食。
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三九六、雁肪
9 V' R" z# y, [5 O6 C 小曰雁,大曰鸿。补虚劳,逐风挛。多服长须发,久食壮筋骨( Y: h: R4 W, O* b4 Y( l
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三九七、鸽
" W* w3 N+ I& u4 U6 _% J! r! W (味咸气平,入肾、肺二经。)调精益气。治白癜疮疥,解诸般药毒。其卵能预解痘毒,从二便而出。其尿名左盘龙,醋调,敷白秃效。
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三九八、燕尿1 r/ ~5 J9 C$ l _$ r# \" A3 [
治久疟最灵,临发日搅酒熏鼻即止。窠作汤浴小儿,逐惊痫,除疮$ g1 W- c2 |5 h
+ O* D* ], x- B 三九九、雀卵+ c, r; k2 `% r/ L% m) o
(吐酸气温,入肾、命门二经。)温主通行,性善走下。补阳滋阴,主广嗣续。(同天雄、菟丝子为丸,空心酒下五丸,治男子阴痿,妇人带下,温补命门之功肉 大温热。益气补阳,暖腰膝,而功用不及于卵。孕妇忌食。% ]7 s' [( {- c
9 x% C1 L! f- O 雄雀屎 (一头尖者是雄,两头团者是雌。)名白丁香。能破软疖,(以雄雀屎涂顶。)去弩肉。(以妇人首生男子之乳,研雀屎成泥,点目中弩肉、赤脉贯瞳子者,立消。)$ I5 ~. B2 u% r4 E/ g4 g1 z
$ `& R) A+ w9 I9 P9 W: u, D/ {2 ` 四○○、苍鹅
6 ~; s, O2 G0 T) B: _2 c 肉有毒。因多食虫,发诸疮疥。! t* _+ |3 g6 u; L/ p I8 T
5 E2 Z5 o, H0 I2 m- u5 h) i 白鹅 不食虫,性寒,解五脏热,止消渴。
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+ e% f- j: h% }' P! g 其卵性同,但多食发痼疾。+ }/ l* T# @( Y/ E
3 s- {# }0 t- S u 四○一、雉
2 r) z) F; ?! w; E 益少损多。九十两月宜食,补五脏,止消渴,治气逆喘息、小便频数,并肠胃气虚、下痢口噤。余月食之,发疮毒。
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四○二、猪
: S z. F" s3 B6 v3 T (味甘咸寒)水畜。其肉气味最佳,能引人多食饭食,长气力,倍精神。(前人多言损人,可不必信。)! Q8 k% E% l& ]5 Y9 b5 \% Z
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心血 作补心丸散向导。养心安神,镇惊悸,禁邪梦。(猪杀时,惊气入心,绝气归肝,皆不可多食。)3 b7 G5 t# ^4 D1 [
6 [2 ?9 x4 y5 A1 Y 血 能败血损阳。多食寒胃发泄。
6 K# j% v- s& g3 K- u
2 A8 A& |& @0 h4 t 尾血少加冰片,治痘疮倒 。(取其活动能发。亦有用心血者。)
1 @, S4 [& y/ J6 Y$ [7 u1 ~4 A0 h6 C
; W" o* a3 m7 g2 L 肝 入肝,明目。(将胆汁渍肝,湿纸包煨熟食,最清目热,同夜明砂作丸,治夜不能肺 补肺。治肺虚咳嗽。(肺痈、吐脓血,蘸苡仁末食。)
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肚 入胃,健脾。(脾胃旺,则精血生而虚劳自愈,此乃猪身中有益无害之物也。)$ p: `; _8 z( c( l# p* Q# j
4 {- S; ?! F; _ I 肾 入肾。治腰痛耳聋。(猪肾一对,酒一分,童便二分,瓦罐煮熟,五更食之,劳病一月愈。古今补腰肾药多用之,而方书谓人久食肾虚无子,不可信也。)1 h" q! o8 {0 Q8 B* t6 n
% k- s; m; @' p# j; X' f 肠 入大肠。治肠风血痢。(同黄连丸服。)
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- L! l9 c3 G1 l4 M% V9 o. Z 肝汁 苦寒。泻肝胆之火,明目杀疳,能通大便。(阳明症,内无热者,便虽秘勿攻,用胆汁和醋,少加猪牙皂末,灌谷道,为不伤胃。)浴初生小儿,永无疮疥。
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% C1 s6 @6 i7 Q5 F" n& T 尿胞 治遗溺疝气,用作引经。
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猪脂 甘寒。凉血,润燥,杀虫,(疮药用之。)利肠,(能通大便。)滑产,治疮。(用猪蹄 煮汤,通乳汁,(加通草佳。)洗败疮。(凉血止痛。)
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悬蹄甲 治痘疮入目、(煎水频洗。)五痔、肠痈。(左甲后甲不拘。)2 w9 P; U7 i% W$ Q) N
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(俗名胰子。)治肺痿咳嗽、气胀喘急。润五脏,(和枣肉浸酒服,主 癖瘦羸。多食损阳。)去垢腻。(能浣垢衣。)
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* ^1 S4 G6 Y2 D5 T. A, H1 n4 e9 P7 A7 l 脑髓 治脑鸣、头眩。(多食滑精。)7 E* M5 R6 f, ^1 k# |+ K/ Y
/ v+ P" E/ a: |1 O+ e) n 乳 使人润泽。治天吊猪痫、脐风撮口。, D @* Y# j9 W* D
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脊骨髓 入补阴丸中,助真阴,退骨蒸,除脊痛。
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猪窝草 (文略)
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9 O; V, X/ u2 v6 ^7 f) f 猪卵 (即劫出双睪丸。)治小儿惊悸癫痫、大人鬼疰蛊毒、五癃挛缩、寒热 。" U( l" u. n4 |& _# I; G
" n! V. o, n4 h8 n% b2 w! K) r; X4 J! `
头肉 鼻唇 多食动风。* x- x4 a& ~5 T& t/ ~, I
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舌 多食损心。(凡病初起,忌之者,以其补肌固表,难于发散也。又按猪肉生痰,惟风痰、湿痰、寒痰忌之;如老人燥痰干咳,更须肥浓以润之,不可执泥生痰之说也。)$ b, L- x( c/ p4 J7 a
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四○三、犬肉
/ Q6 g' N$ X9 b (味咸,入脾、肾二经。反商陆,畏杏仁,恶蒜。)酸而咸,温暖脾胃,而腰肾亦受其荫矣。补虚寒,长阳气。(内外两肾尤胜。)阳旺者勿食。妊妇食之,令子无声。热病后食之,杀人。道家以为地厌,不食。6 g4 S! R& b5 d8 d0 Q8 Z
7 d% o9 T4 B1 q- \7 _0 h! S 狗宝 (结成胸腹中者。)专治翻胃,善理疔疽。噎由痰及虚寒者相宜,若血枯胃弱者切
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四○四、羊肉3 A* _+ q9 e4 I8 W
(味甘性温,入脾、肾二经。反半夏、菖蒲,忌蒜。)补中益气,安心止惊。(十剂曰补可去弱,人参羊肉之属是也。人参补气,羊肉补形。)
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肝 补肝而清目。; I# a; w3 f2 A, B- ]/ Y- E- L6 n0 x
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胆汁 点目去赤肿翳障。(目者肝之外侯,胆之精华也,胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目病。方载眼目门。)* S% l/ u) w* t+ v* O. W. @
; e" M) c, _/ P$ u: m& a$ ] 肺 补肺虚咳嗽、小便频数。( Q" W1 {5 y9 B) M9 E4 V
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肚 健脾,敛虚汗。9 `) o5 q$ w+ U6 w+ |* G9 {
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须 烧灰,麻油调,敷小儿疳疮、羊须疮。
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骨髓 煮酒,滋阴虚,利血脉。1 K5 z$ _. D+ v5 L8 y
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肾 补肾。精枯阳败者,同入乳粉五钱,空心食之,极效。
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6 {4 o: E2 N3 l. V 心 补心。治忧恚气痛。(有孔者勿食。)5 Y! P( J- z1 r' b% R0 k( K
" G4 s$ y& Y. J' }* R 血 主女人血虚中风、产后血晕闷绝者,生饮一升即活。并解丹石药毒如神。
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* }( I6 j& i% z; G! v/ ^ 胫骨 入肾而补骨。烧灰擦牙良。(胫骨灰一两、升麻、黄连各三钱,青盐八分,和匀。)误吞铜铁者。(用羊胫骨灰三钱,米汤下,次早从大便出。盖羊胫骨灰可以磨镜,羊头骨灰可以消铁。)3 f2 G8 J: H7 k: q' c$ Q
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乳 甘温,润胃脘大肠之燥。治噎塞、蜘蛛咬伤。(浑身生丝者是,饮之即瘥。)发痘疮必用之。羊食毒草,凡疮家及痼疾者忌之。
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- M% ]* h+ C$ L/ q* Z 反半夏、菖蒲,忌铜器。(牡羊曰 、曰羝,去肾曰羯,子曰羔,羔五月曰 。)纯黑者
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四○五、羊角
8 B7 @# h. T9 ], b& x0 D (味甘咸,性寒。)苦寒,能去诸热。治目清盲,(肝热。)平惊,(心热。)杀疥虫,(湿热。)除头风,(火热上升。)疗百节中结气、妇人产后余痛。(血热气壅。)取之时勿中湿,湿即有毒。; `7 K+ F: P+ \4 d+ r- E( o. ~
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四○六、牛肉# q/ w9 y3 W7 E4 c
(味甘气温,入脾经。)安中补脾,养胃益气。& S' d5 D. ?+ o3 A0 Q
% k7 {% k2 C c. A0 v8 K 角尖 治一切血瘀、血崩、带漏。. q* _( r, ~4 [. Q/ f( {( |
% N3 ?2 u: W& {" t* W 乳 养血润燥。治反胃噎膈。(日饮牛乳,加姜汁。详载本门。)
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酥酪 醍醐 皆牛羊乳所作。滋润滑泽,宜于血热枯燥之人。6 W/ S- s$ j# p- G |/ D3 i
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但病死者、独肝者、黑身白头者勿食。中其毒者,用甘草或绿豆汤代茶服,若口渴,饮
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* m9 J- Q' X, P- s$ H 四○七、黄明胶$ Z( I3 h# r; D0 M1 ~) X: D* p
(即牛皮胶。味甘平,入肝经血分。)治吐血、下血、血淋、妊妇胎动下血、(血虚有热,此能凉血生血。)风湿走注疼痛、跌扑伤、汤火疮、痈疽肿痛。(活血。)其功用与阿胶略同。但非阿井水及骡皮同造,故不能疏利下行耳。一名水胶,为外科活血止痛要药。明亮、六月不软、无牛皮气者良。(蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。)
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四○八、牛黄; ?+ x: p+ T- O0 S/ n( h
(味苦甘平,入心、肝二经。人参为使,恶龙骨、胆草、地黄、常山,畏牛膝、干膝。)牛食百草,其精华凝结而成。清心,退热,化痰,平惊,(急惊当用。)通窍,辟邪,治中风入脏、口噤癫痫。(心热则火生焰,肝热则木生风,风火相搏,胶痰上壅,遂致中风不语。中脏者多滞九窍,宜用;中脏者多着四肢,中经络者外无六经形症,内无便溺阻膈,若误用之,反引风入骨,不能出也。初宜顺气开痰,继宜养血活血,不宜专用风药以燥其血也。治详中风门。)疗小儿百病,如急惊热痰壅塞、麻疹余毒、丹毒、牙疳、喉肿一切实症垂危者,可使之夺命。平痘疮,(火盛色紫,发狂发斑。)堕胎孕。
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(妊妇勿用。)牛有黄,夜视其身有光,毛润,发红而泽,欲吐时,必多吼唤,以盆水承之,如鸡子黄大,名生黄,难得。杀死,有得于角者、心者、肝胆上者,成块成粒,总不及生黄。黄透甲者真。(骆驼黄易得,人以此伪之。)
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) u; E7 t" T; W* b$ T 四○九、阿胶+ p! E+ x4 F- _# s5 b
(味甘辛平,微温,入肺、肝、肾三经。蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。山药为使、恶大黄。)养肝补肾,清肺益气。(肺主气,肾纳气。)治吐衄崩带、血淋、血痔、肠风尿血、经脉不调、血枯血燥、伤暑热痢。(和血补血。)疗虚劳、肺痿,止嗽,定喘,(润燥化痰。)胎前产后,(养血。)及除一切风病。(血足养肝,则木平风息。)久服轻身益气,温和之品也。(阿井乃济水之眼,《内经》以济水为天地之肝,骡皮又合北方水色,气味俱阴,功力自大,故入血,治血症及风证如神。取其益阴滋水、补血清热之功也。光明微绿,体坚而脆,折之易断,夏天不软者真。)
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' k, Q; `0 c7 a; Z1 f0 G& q+ m* e 四一○、虎胫骨7 A1 m5 i: F7 j0 e8 t) J
(味辛性热,酥炙研末。)虎者西方之兽,本金气而能制木,故啸则风生。搜风健骨,定痛辟邪,治脚膝软弱酸痛,(用前胫骨。虎虽死而不仆,其气力皆在前足。)疗历节拘挛风痹,(头风用头骨,足风用胫骨,腰脊风用脊骨,各从其类也。)除鬼祟恶梦、伤寒瘟疟。(用头骨,或佩或作枕,或置户下。)
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虎肚 治反胃。(取生者,存滓秽勿洗,新瓦固 存性,入平胃散一两,每服三钱,效。但宜于食膈,若气膈、血膈、痰膈恐难见功。)- D& u* C4 T; B, |! Y }/ \* L
' i( ]1 ?* q5 k" S/ _: |/ f 虎睛 为散,竹沥下,治小儿惊痫夜啼。
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虎爪 ……中药箭死者,必有微黑色,毒能损人,不可不辨。* P/ | F, S: z' a; O6 S
' h0 n2 Q5 m. S1 M# Q 四一一、犀角6 G* U# k# T- k* p
(味苦酸咸,入心、肝、胃三经。升麻为便,忌盐。)凉心泻肝,善清胃中大热。治瘟疫狂妄、发黄、(湿热郁也。)发斑,(伤寒下早,热乘虚入胃则发斑;下迟,热留胃中亦发斑。)疗伤寒热毒闭表、烦热昏闷,而汗不得出者,磨尖入药,汗如附应。(仲景云:如无犀角,以升麻代之,则知升麻之升散,亦能如犀角之升散阳明也。)吐血、衄血、下血、及蓄血发狂、(磨汁服。)痘疮稠密、内热黑陷,(凉血解毒。痘症初起,原借热以升发,若大寒,则伏而不出矣。不得早服。)消痈化脓,定惊止悸。(去心烦热。)犀角能凉血清热,散邪解毒,但非大热,不敢轻服。妊妇忌之。(犀,神兽也,故角之精者通天,夜视有光,能开水辟邪,禽兽见之皆辟易。乌而光润者胜,角尖更胜。入汤剂,磨汁用;入丸散,锉细,纸包纳怀中,待热捣之,立碎,以阴寒之质,得阳和而冰解也。)8 t; ?) \4 x; K7 t
% Z$ d7 S% C3 v 四一二、羚羊角2 S( K+ ]9 @; b
(味咸寒,入心、肝、肺三经。)羊属火,而羚羊属木,直入肝经,凡肝经之病,皆能治之。明目去障,(目为肝窍。)祛风舒筋,散惊痫拘挛,(肝木生风。)疗狂越邪梦,(肝藏魂,能泻心肝邪热。)化瘀滞恶血、血痢、肿毒。(肝主血,此能散血。)羚之性灵,而精在角,故又辟邪而解诸毒。痘症血热干燥能清,较之犀角凉血镇心者,更无冰伏之患,故功力尤稳耳。(出西地,似羊而大,角有节,最坚劲,能碎金石,夜宿防患,以角挂树而栖角有挂纹者真。一边有节而疏,乃山驴、山羊,非羚也。锉研,或磨用
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四一三、熊胆& Y* ^8 t$ ~$ A' b6 t# G
(味苦性寒,入心、肝二经。)凉心平肝,明目去障。(肝平。)治惊痫,(心凉。)杀虫,(味苦。)疗痔 疳积,止痢,去疸,(苦泻湿热。)及小儿热痰惊痫、烦热螈 等实症。(以竹沥化两豆粒许,服之甚良。)亦治鼻疮、热疮、肿痛。(以水化加冰片涂之效。)胆不附于肝,春在头,夏在腹,秋在左足,冬在右足,依时搜取,悬风处阴干。
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恶地黄、防己。(欲辨其真,取灰尘先封水面,将胆投尘上,尘即两开,再以墨磨碗中,胆入墨中,墨即飞碗边者真。)
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: D& R% x( s( n5 ? 四一四、望月砂
. D# z H1 d0 J3 k0 `7 }$ ] (即兔屎也,入肝经。)明目,去痘后翳障。(兔得太阴之精,望月而生,复食明目之谷精草,故功能明目。砂糖汤调服。)
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+ @$ q' a$ K8 K6 S1 Z# l+ m, j 兔血 兔血丸稀痘疮。(腊月八日取兔血,和荞麦面,少加丹砂、雄黄各五分,候干,丸绿豆大,小儿以乳汁化服二三丸,遍血发出红点,是其验也,最效。)
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兔脑髓 性温而滑润,催生利胎之圣药也。(有方在生产门。)
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) W- o. ~( w) u: O9 Z. l. \ 兔肝 泻肝热,能明目。(肝开窍于目,兔目不瞬,以肝气之有余,补人肝气之不足。)
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兔头骨 治头眩痛。(兔属金,而头骨在上,尤得金气之全,故能平木邪,疗头风并癫兔肉 补中益气。 (性寒损阳,八月至十月可食,余月不宜食。)……皮毛 烧灰,细研,酒服,理产后胞衣不下、血晕将危,饮下即安。
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四一五、鹿茸- n6 y8 z' u K1 m
(味咸性温,入肝、肾、命门三经。酒炙用。)禀纯阳之质,含生发之气,填精血,补真阳。治虚劳,健腰膝,(肾水可以制火,腰膝,肾之府。)四肢酸痛、头眩眼黑、崩带精泄。(皆肝肾不足。)坚齿牙,治耳聋。(肾足。)又有糜耳,皆能补肾。
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- S, }6 W# D3 h2 O6 y (鹿,阳兽,喜居山,故鹿角夏至解,阴生阳退之象,补右肾阳气不足;麋,阴兽,喜泽居,故麋角冬至解,阳生阴退之象,补左肾血液不足,物异而性亦殊也。)- T$ m) a; T& j# j
# _8 \' U }; F2 p1 X 鹿角 咸温。生用则散热行血,消肿解毒,(醋磨涂肿毒,为末酒服,治折伤。)辟邪,治梦与鬼交。(酒服二钱,……能逐阴中邪气恶血。)
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鹿肉 甘温。通血脉,补中气,益脾胃,强五脏。服之有益无损。
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四一六、鹿角胶
5 h- D+ E K) |. e (味甘咸,入肺、肝、肾三经。)善助阴中之阳,为补阴要药。
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8 U j9 [3 B. h$ L9 j! d 益气血,填精髓,壮筋骨,延年寿。疗吐血、下血、尿精、尿血、妇人崩淋、赤白带浊、血虚无子。(皆肝肾不足之病,此能养肝补肾,诸症自痊。)更能安胎、敛汗,治折伤,舒气喘。凡劳伤羸瘦之人,最宜久服多服。用蛤粉炒成珠、(即研末,入药末拌匀,否则潮润成胶。)或酒蒸用。造胶法,取新角寸截,水浸七日,洗净,焙燥,酒淬七次,捣碎,桑火煮三日,候滓浮起,滤干,为霜,入丸以为佐使,其汁入醋少许,再加酒熬成膏,或合酒服,或配药,俱妙。畏大黄。
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四一七、麝香; w5 \0 | N$ }: u, f
(味辛温,忌大蒜。)其香芬烈,为通关利窍之上品。辟恶气精鬼、蛊毒瘟疟、中恶心腹暴痛、惊痫。一切膏药掺药用之,皆取其开经络、透肌骨之功用。疗鼻塞耳聋、积聚 瘕、眼目翳障。(皆气滞病,香能散之。)然以走窜为功,消阴耗阳,坏果败酒。劳怯人及孕妇切忌佩带。(下胎。)用当门子良。(欲辨真假,置些须于火炭上,有油滚出而成焦烬炭者真,若火燃而化白灰者假,市人或搀荔枝核伪之。)! q" w B5 W- G6 a" W
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四一八、獭肝- q! M$ ~& r4 ?( ]! ^* S$ g
(味甘辛,有毒,入肝、肾二经。)益阴补虚,治传尸劳虫,有圣神之功。(尸疰、鬼疰在身,沉沉默默,积月累年, 至死,死时复传亲人,乃至门,惟用獭肝阴干为末,每日三服,水下二钱,以瘥为度。诸肝皆有叶数,惟獭肝一月一叶,须于獭身取下为真,此为难办。另有方在诸虫门。)+ h1 v8 P2 M9 R6 V9 K! [7 W
: Y7 I0 o+ @. ^) G! D6 @ 四一九、象皮
) B9 ~, {7 u1 f (味咸温。) 善合金疮,立长肌肉。(凡疮无毒而不敛口者可用,熬膏为散俱效。): j4 [1 I5 }% _
3 v7 f5 ^- I% Y# \, T) m5 S. K 四二○、白马溺2 M% W8 w9 t& ?/ i$ {, ~
(味辛气寒。)杀虫,化症积鳖瘕,(腹痛属鳖病,饮马溺,化为水。)落齿。(马溺浸茄树根三日,炒为末、点之即落。)
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$ m' U) W0 Y9 q" | y1 | ] 四二一、驴溺
8 b' e) U! a- R6 N& s. @% v (味辛气寒。)治反胃,(热饮二三次便愈。)杀诸虫。$ R' G6 d0 }0 R8 p) t" H! W5 l
6 C! d f* p4 k& p) p 四二二、鼠矢
6 p" U( A, B1 f (味甘微寒。)治伤寒劳复发热、男子阴易腹痛。(妇人伤寒初愈,即与交合,毒中男子名阴易;若女人与伤寒男子交者名阳易。《活人》有鼠矢汤。)两鼠胆汁 滴耳中,治三十年老聋。(鼠胆随死随消,不易得也。)
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鼠肉 治儿疳疮 。(鼠性善穿,而治疮 ,因其性也。): n4 i- f; j! R5 Z5 g$ j
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四二三、夜明砂+ q& |% Z) u0 \1 D
(一名天鼠矢。味辛寒,入肝经。)肝经血分药,活血消积。4 y$ D( H6 c# C: N6 ~
$ b5 Q& @9 b' K0 J. [, [* | 专治目盲障翳。(虽有他用,明目之外,余皆可略。按此即蝙蝠矢也,食蚊,砂皆蚊眼,故治目疾。淘净焙用。恶白薇、白蔹。)! `3 B% R* F* I
|, F, P+ e3 s+ I: P 鳞介鱼虫部4 B) F( x9 _5 m' v! L
四二四、龙骨0 d( i& [; E: ^4 D: R) e4 b9 J
(味甘涩微寒,入心、肝、肾,大肠四经。忌鱼与铁,畏石膏。火炼、水飞、酒煮。)性主收敛,凡滑脱之病,俱为可治,如吐衄崩带、遗精脱肛、大小肠利、虚汗气喘、(气不归元则喘。)溃疮滑痢。(惟久病虚脱,无夹杂者可用。)白地锦纹,舐之黏舌者真。(人或以古圹灰伪之。)
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8 B8 I1 q# ]5 G! @% i* E$ A. q 四二五、龙齿
5 x- h' L0 B4 { (味涩,性凉。)镇心安魂。(龙属木,主肝,肝藏魂;虎属金,主肺,肺藏魄。)治大人痉癫狂热、小儿一切惊痫。其余敛涩固脱与龙骨同。" E3 Q+ x1 ?" b. w0 U! \
' E! Y, w6 B% a4 q% I! T( n7 f 四二六、龟版8 u5 Z4 \6 e) I5 G$ s* }
(味咸寒,入肝经。恶矾,酒浸炙黄。)性至阴。治血虚劳伤骨蒸、腰背酸痛,破 瘕,(咸软坚。)止崩漏、(咸润下。)久咳、(虚火。)痰疟。(老疟也,中有痞块,名疟母。)至阴能除虚热,无虑阴火之亢烈也。熬膏用大者洗净捶碎,水浸三日,以桑柴火熬膏。性味浓浓,尤属纯阴,能退孤阳。凡阴虚劳热,阴火上炎,为吐血衄血、肺热咳喘、消渴烦扰、蒸汗狂妄之要药。(滋阴以除邪火。)然性寒,善消阳气,若阳虚假热,及脾胃命门虚寒者忌之。
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1 {7 ~5 _6 ?6 r9 m0 i, v7 V 四二七、鳖甲
- [3 c6 l+ Y+ Z$ H3 F (味咸平,入肝经。)色绿属阴。治劳瘦骨蒸、往来寒热、瘟疟母。(元气虚,邪陷中焦,则结为疟母。鳖甲能益阴除热而散结,故为治疟要药。)凡 痔、经阻产难、厥阴血分之病皆治。(鳖色青应木,故走肝益肾而除热;龟色黑应水,故通心入肾以滋阴。阴性虽同,所用略别。)色青而绿,九肋者良。醋炙。若治劳,童便炙。亦鳖肉 凉血补阴,亦治疟痢。恶矾石,忌苋菜、鸡子。! o( D" O2 o; @; }: C
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鳖胆 味辣,可代椒解腥。……9 U, U5 @. Y4 Z; j$ a
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四二八、穿山甲# i. y8 R8 q0 b' ?" W9 q
(又名鲮鲤甲,味咸平,微寒,入肝、肾二经。土炒,或人乳炒。)性善窜,(喜穿山。)可走周身,通经络,顷刻直达病所。(某处病的取某处之甲为引,最效。)行经滞,下乳汁,(用甲,炮研末,酒服,外以热梳疏乳,或同王不留行煎服。)消痈肿,(未成即消,已成即溃,溃后少用。)治痛痹,(在上则升,在下则降。)截疟,(能破暑气所结。)发痘,(陷伏者可佐补药以起发之。)并疗蚁蝼。(饭食中误食蚁中毒,或块破则出水,用甲炒研敷之。)但性猛烈,不可过用,虚弱者更当审慎。) T; f! v) D# U9 |8 x a$ `
2 ^0 i1 Q2 v$ h( }/ } 四二九、牡蛎
+ E% K) N- J- u/ e& z5 \ (辛咸寒,性涩,入肾经。贝母为使,恶麻黄、辛夷、吴茱萸。火 ,童便淬,研粉用。)专入肾经,亦随药以走诸经。化老痰、结血、瘰 、(有方在瘰门。)结核,(颈核用茶调服,上焦瘿瘤同天花粉茶叶用。凡属结积,同贝母用。)去胁下积块,(同柴胡用。)消痈肿,(同大黄用。)皆咸能软坚也。治遗精、崩带,(性涩。)止,(肺虚可用。)敛汗,(用麻黄根、黄 等分末服,止虚汗。)禁遗尿,(同熟地用。)皆涩以收脱也。疗虚劳烦热,利湿,(同白朮用。水病囊肿,牡蛎粉二两,干姜(炮)五钱,为末,水调,或葱汁白面调敷,干则频上,囊大热,小便消即愈。)截疟,(化疟痞。)止渴,皆微寒清热以补水也。按虚而热者宜用,有寒者忌之。(海气化成,纯雄无雌。)# V/ W4 X- R ^9 E; Y
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四三○、石决明
) v' j7 m' l8 D# K (味咸平,入肝、肾二经。盐水煮,细研。)咸寒入血,除肝经风热。内服治目青盲内障;细研水飞点目,消外障、(目者肝之窍,肝火清则目病悉平。)痘后目翳。(同谷精草等分研细,猪肝蘸食即退。)亦疗劳热,并泄精,(同龙骨服。)解酒酸。(为末投热酒中即解。)得水中之阴气以生,如蚌而扁,惟一片无对,七孔、九孔者佳: G1 n* p5 r+ W& \+ S$ A2 ]; `
# j/ {/ x# E+ S* X0 F; @ 四三一、蛤粉
5 O$ q- V$ [* ~0 w7 H$ H$ ? E- Z (蛤蜊壳 为灰,味咸冷。)止咳嗽。(凡咳者诸药不效,用蛤粉少加青黛,麻油数滴,水调服。若劳咳,未必大效。)$ T) f6 U& [! s t" Z$ U3 }
; G* ^8 c5 t8 N0 r, e- g" I3 M2 B 肉 止渴,解酒。 (牡蛎、蛤蜊、海蛤、文蛤并出海中,功用略同。出江湖者,但能清热利湿,无咸水浸渍,不能软坚。)凡一切炒阿胶、鹿胶等俱用之。+ O$ Y* y1 p4 o& Q5 s0 U
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四三二、田螺4 i' T1 Q E8 |# o
(味甘,大寒。)清热利湿止渴。利二便,(前后不通,腹胀如鼓,以盐和壳捣碎,帛系脐下即通,引热下行,凡一切邪热俱可外用。)治香港脚,(捣数螺系两股,自冷气趋下而安。)疗噤口毒痢、(用螺加麝少许,捣饼烘热贴脐下,自热下思食。)目热赤肿,(入盐花,取汁点之。)解黄胆,搽痔疮。(湿热为病。)
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四三三、真珠- ^# X4 p1 i m. C& @& F* {+ j3 j+ P
(味咸寒,入肝经。乳浸三日,或用绢包入豆腐中,煮用。)感月而胎,(若中秋无月,则蚌无胎。)水精所孕。安魂定悸,(宝物多能镇心,如琥珀、金银之类。)堕痰镇惊,止渴除蒸,拔毒生肌,(咸寒之效。)点目退翳。按珠体最坚,研如飞面方用,否则伤人。病不由热者忌之。
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四三四、海螵蛸# H+ N7 y, k8 G; z; j6 g
(味咸温,入肝、肾二经。恶白芨、白蔹、附子。炙黄用。): R0 u# [. N, B/ x4 l
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咸走血。善治妇人经枯血闭,并吐衄崩淋。(能生血和血。)补肾固精,令人有子。小儿下痢脓血,(性涩能收。)去目翳。(和蜜点之。)疗下疳痘疮、臭烂脓湿、汤火诸疮、(为末敷之。)小儿重舌鹅口、(同鸡了黄调涂。)舌肿出血、(同蒲黄末敷。)停耳、(同麝吹之。)男子茎中肿痛、妇人阴痛。(烧灰存性酒服。一名乌贼骨,一名墨鱼。腹中有墨,书字,逾年乃灭,防奸人作弊。常吐黑水,自罩其身。)5 E; j: H- o; Q( i3 O
+ l7 K2 U' M. c; E. l 四三五、蜂蜜2 U2 n0 ?, z }4 w e% [
(味甘平,入脾经。忌生葱、 。蜜一斤入水四两,瓷器中炼,滴水不散用。)采百花之精英,朝夕嘘以阳气,酿成华液,气清味甘,凡寒热虚实之证,无不相宜。调荣卫,(甘缓和中。)解诸毒,(甘为土化,毒遇土则解。)安五脏,和百药。(甘温而补。)止咳,(润肺。)止痢,(姜汁和服。)通大便秘,(炼熟纳谷道中。)除汤火伤,(同薤白捣涂。)止心腹肌肉疮疡诸痛。(甘缓可以去急。)调脾胃,(甘能补中。)润肠燥。(柔滑。)然能滑肠,泄泻者、中满者、(甜能满中。)忌用。性重下坠,(入水下沉。)欲上升药黄蜡 (味淡。无味者谓之嚼蜡。)止泻痢,(性涩。)续绝伤,生肌定痛及金疮也。(甘能调血,温能行络。)凡荡涤下焦之药,以此裹之,免伤上部。# D# M( L8 n7 V& K
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四三六、露蜂房
' d5 }" c9 Q% @8 M# R& B( k T- X (味苦咸辛,有毒。恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎。炙用。)苦泄热,辛散结,咸软坚。得火气之甚,有毒而能攻毒。拔疔疮附骨疽之根、毒在脏腑。(骨疽,附骨成脓,痛处发热而无汁,四体乍寒乍热,大便秘,小便赤。泻热发散,治之早则消。用蜂房、蛇蜕、乱发烧灰,酒调服,妙。)涂瘰 成漏,(炙研,猪脂调服。)止风虫牙痛,(煎水含漱。)起阴痿,(煎水洗。)解乳痈。(用末,醋调服。)取悬于树受风露者, O1 b" N$ m0 a; `5 s' J% ?/ `+ b
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四三七、蝉蜕% q. D+ G0 A8 L3 m0 P* J* m
(味咸寒,入肺、肝、脾三经。洗净,去足翅,晒干用。)此物吸风饮露,气极清虚,故能疗风热之证。治小儿惊痫夜啼、(用三个,去前半截不用,留后,研细末,敷乳头上,令儿咀之,是夜不哭。)目昏翳障、疔肿疮毒、皮肤风疹痒痛,(水煎服,以咸寒可祛风热。)善发痘疹,(其体轻而善脱,凡痘不起,在头用头,在身用身,在足用,黑陷者,酒洗研末,汤调服,兼参 则虚痒自愈。但多服恐泄元气,致表虚也。)催生下胞,(取蜕脱也。)发声音,治喑哑。(因鸣清响。)按虚寒证禁服。, y* n `0 h$ |+ f* i _' \
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四三八、僵蚕8 i; L+ h/ q& ?1 ~7 J# _* t
(味辛咸微温,入肺、肝、胃三经。)僵而不腐,得清化之气,故能治风化痰,散结行经。(蚕病风则僵,故因以治风,能散相火逆结之痰。)治中风失音、头风、喉痹、(炒为末,姜汤调下一钱,当吐出顽痰。)崩中带下、(风热乘肝。)丹毒瘙痒(风热。)风痰结滞、惊痫夜啼。(肝虚。)疗疔毒瘰 ,灭瘢痕。除阴痒,(风湿之病。)及小儿惊疳、肤如鳞甲。(由气血不足。亦名胎垢,煎汤浴之。)若诸症由于血虚,而无风寒客邪者勿服。以头蚕色白条直者良。糯米泔浸一日,焙干,去嘴甲,捣用。亦可解毒,发痘贯浆定痒极效。恶茯苓、桔梗、萆 。
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5 _: \6 `/ c; |+ {/ Y& s) Y0 T 蚕茧 使痈疽透孔。(烧灰,酒调服,一茧一孔,功同茅针。)5 T1 q! s/ ?+ t. L" t' M4 f, Q
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缲丝汤 瓮埋土中。解消渴,引清气上升,使相火下降。2 z$ ?7 W+ z4 G% f) @- G
2 H! x" t4 w8 T+ X, g 蚕蜕纸 烧灰,水调服,甚益妇人。止带漏崩中、肠风吐衄诸血症。治走马牙疳。(用灰,加麝与白矾,擦龈上。)邪祟癫狂。(酒调灰下,立愈。); I1 ?9 [$ w1 v7 G
6 h! a$ \; l, E" p, @# v 雄蚕蛾 补肾益精,每于生息。(用二蚕未交之雄者,微火炒黄,任合丸散,阴痿者服
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6 b- K9 _8 w( _, v0 L 四三九、晚蚕砂
; j R1 q* _; [, U5 u" b5 I (味辛甘,气温。)蚕食而不饮,属火性燥,燥则去风胜湿。+ V/ G0 B( I" \/ P, d' |
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治支节不随、皮肤顽痹、腰脚冷痛、冷血瘀血、(炒黄浸酒,史国公用之。)手足筋骨患处。/ Y. C% Y7 W s5 e8 r# R& S
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(炒热铺席上,以患处就卧,浓覆取汗,忌风。)疗肠鸣,(水火相激也,甘以和之。)止消渴,(中气燥热也,辛以润之。)除烂弦风眼,(目上下胞属脾。脾有湿,则虫生,麻油调敷。): A& q7 w9 M* I& R
) f" y4 n5 f0 e4 R5 A* e; r" y# U 解食蛇肉毒。(中毒者身黑生鳞,日服蚕砂五钱,尽一二斗愈。)* V0 K/ A: q* q( L% Q. }
0 T0 e0 Z; k$ Z# T0 r 四四○、玳瑁! b- H- K1 J1 w- x( ^$ N. R1 j* T
得水中至阴之气,性寒,解一切热毒。治心风惊痫,利大小肠。又解痘毒,神效。凡遇时行痘症,用生玳瑁、生犀角各磨浓汁一合,和匀,服半合,日三服。未发内消,已发稀少。若痘黑陷者,乃心热血凝也,照此,加入猪心血少许,紫草汁五匙,温服,可以起死回生。
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2 }' G- X1 Y# o+ U 四四一、斑蝥
" Y' w" I( j! X y N (味辛寒有毒,入肺、脾二经。畏巴豆、丹参、甘草、豆花。惟黄连、黑豆、葱、茶能解其毒。)辛寒。能走散下泄,以毒攻毒,势不少停。善用之有再造之功。外用之,蚀死肌,敷恶疮。内用之,破口淋,拔瘰 、疔肿,堕胎元,下 犬(癫犬)毒。(有方在诸毒门。)豆叶上虫,黄黑斑文,去翅足,同糯米炒用;亦有用米取气不取质者;或以醋煮用,皆可。(斑蝥,豆叶上虫; 责,食芫花者,青绿色,尤毒;亭长,春生,食葛花者,黑身赤头;地胆,秋生,冬入地,黑头赤尾,四虫不同,功略相近。)2 \7 M! A2 F9 m! w+ h6 b( R
( z u- [$ ?1 { D 皆有极毒,须当慎用。按斑蝥内服下败物,痛甚,以木通导之。
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四四二、蝎4 S9 P/ W, A$ n7 t; a# z2 e0 H
(味辛甘有毒,入肝经。全用者去足,焙或用尾,尾力尤紧。形紧小者良。)色青属木。以辛温走散之性,故专入肝。祛筋骨风邪、(诸风掉眩皆属肝木。)大人真中风、小儿急惊风、身体搐掣、口眼 斜。(白附、僵蚕、全蝎等分为末,酒服二钱,甚效。)疗带下疝痛、(二症属风,俱宜加用。)破伤风、(宜以防风、全蝎为末,酒下。)小儿风。(初生断脐后伤风,肚青、口摄、吐白沫,此时垂危,用蝎可救。方在小儿门。)按似中风、小儿慢脾惊风属虚者忌用。" p _, \* i& z; `7 D5 p [
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四四三、蜈蚣
3 Z. B6 D" J, f0 g, `' `0 Q (味辛温,有毒,入肝经。)辛散结,温能行。治小儿惊痫风搐、脐风瘰 、便毒痔漏等症。(以毒攻毒。)疗诸蛇虫鱼恶毒,(见蛇,便缘上啖其脑。)杀鬼物蛊疰邪精,去瘀血,堕胎元。取赤足黑头者,火炙或酒炙,或荷叶包煨用,去头足尾甲。畏蜘、蜒蚰、(不敢过所行之路。)鸡屎、桑皮、盐。(中其毒者用桑汁、盐、蒜涂之;被咬者,以蜘蛛置咬处吸之。)* d; s5 i) [; i1 @2 L3 H$ E# a
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四四四、白颈蚯蚓. c# e B4 T+ ~) B2 z( M5 Y4 V
(老者颈白,味咸,性寒。)得土中阴水之气。治伤寒狂热、(同荆芥穗捣汁饮之,得臭汗而解,寒能清热也。)小水不通、腹肿黄胆。(咸主下走。)救跌打损伤垂危者,(用酒煎服,真神方也。)疗痘疮紫黑、(捣汁服。)耳卒聋秘。(蚯蚓安葱管内,入盐化水,点之立效。)捣汁,井水调下入药,或晒干为末,或盐化为水,或炙或烧灰,各随所宜。(中其毒者,似游遍身,盐水频浴解之。)
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. a2 ?& S* s5 S 粪 名六一泥。可涂汤火疮、 腮热毒,止消渴,解瘟疫烦热狂躁,利小水,通淋闭疼痛,敷小儿阴囊热肿。
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四四五、五谷虫
2 C8 {( D. Y- [+ k& W. C0 D (味寒。)善化积聚。(小儿食积,肚硬胀痛。)漂净,晒干为末
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7 ~# _( Z. H b& g+ y/ \% X- | 四四六、白蜡' e3 g4 P% {0 @6 z! ?
(味甘寒,入肝经。)属金。生肌止血,(血凉则止,故入油为烛。)定痛补虚,续筋接骨,为外科要药。0 N1 y4 l- R$ p" y1 s- ~" [
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四四七、五灵脂( N( V3 S9 y: {$ A& A: w& y
(味甘气温,入肝经。)血中之气药也,大能行血行气,逐瘀止痛。凡男女血中气逆如肠风血痢、(行肠胃瘀滞。)心腹胁肋冷气、恶气诸痛悉治;(行血气。)妇人经闭不通,经行滞痛不利,及产后心腹小腹血气刺痛,(同蒲黄等分研末,以酒调末,熬成膏,入水再煎,并服其滓,或加童便。)卒暴心痛。(五灵脂炒钱半,干姜炒三分为末,热酒调服,立愈。)疗血溃怪病。(或眼中白珠浑黑,毛发坚直如铁,能饮食而不语,名曰血溃,以五灵脂为末,汤服二钱,即愈。)五灵脂乃北方寒号禽之粪黑色气臊,有糖心者真。酒飞去砂石用。生用行血,炒熟和血,炒黑止血。恶人参。(此即曷旦鸟,夏月毛采五色,鸣曰:凤凰不如我。冬月毛落,忍寒而号:得过且过。)
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0 L7 X4 Y8 H/ q" h9 ^: R- o7 l 四四八、白花蛇8 Z' y6 H' h7 i2 o: B4 _2 A
(味甘咸,性温,有毒。)透骨搜风,内达脏腑,外逐皮肤,无处不到。能引祛风之药至于病所。治手足瘫痪、肢节软疼、口眼歪斜、筋脉挛急、厉风疥癞、急惊慢惊,(诸症皆属于风,必须佐以补血养肝之药为主。)及白癜风、鹤膝风、髭眉脱落、鼻柱塌坏,凡诸药力莫及,但服蛇药酒,切忌见风。(宜于密室静坐。)凡似中风、虚弱人禁用。出蕲州。(龙头虎口,胁有二十四方胜纹,腹有念珠斑,口有四长牙,尾有爪甲,其长二三分肠如连珠,眼光如生,他产则否。头尾有毒,各去三寸,亦有单用头尾者。春秋酒浸三夜,夏一宿,冬五,火炙,去尽皮骨,取肉焙干,久藏不坏,宜煮酒服。)
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$ o; |# U3 h) K8 [4 r* k 乌梢蛇 色黑,尾细有剑脊者是。功用略同,炮制不异。但性善无毒,(头尾有毒。)而! e9 U, L: \: Y; g u( P+ \
$ {6 e" F4 z" P8 ~ 四四九、蚺蛇胆
; K5 A: B' x' I; |( e+ n% ] (味苦带甘,入肝、脾二经。)禀己土之气,胆属甲乙风木,气寒有小毒。疗疳杀虫,(湿热生虫,苦寒能燥湿杀虫,故内外用之皆效。)除目肿痛,护心止痛。(苦能清热。人若受杖,用此噙化,可得不死。)取胆粟许置水上,旋行极速者真。(胆上旬近头,中旬近心,下旬近尾,按时取之。)( d5 ^( h4 ?9 `( n, |8 `7 f
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四五○、蛇蜕
* n k* Q- M9 F( E, H& | (味甘咸有毒。)治惊痫、风疟、重舌、(烧末敷。)喉风。(性窜能去风。)疗疥癣、恶疮、疔肿、痔漏。(性毒能杀虫。)除目翳、产难、皮肤疮疡。(皮性善脱。)用雪白者。(皂荚水洗净,或酒或醋或蜜浸,炙黄,或烧灰,在人裁妥。)/ s) \ ~. f; S( ?# d | p
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四五一、螃蟹7 c' H% d# b# w1 s
(味咸气寒,入胃、肝二经。)胸中热结疼痛,(性寒。)散血通经,(咸走肾。)善续筋骨,(筋绝者,取黄捣烂,微炒,纳伤中,筋即连也;骨断者,生捣热酒调服,渣敷外用,扎好,半日,骨内谷谷有声,即好。)涂漆疮,(漆得蟹化为水。)" l" O# Z3 O _, k! u
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下死胎,(多用蟹爪,甘草煎就,入阿胶服。)合小儿之囟,(用壳,白芨末捣涂。)去面肿,(胃热。)正 僻。(肝经风热。)……风疾人食,其病复发。蟹性冷,若血因寒凝、胃寒滑泻而能,忌食。(蟹有独螯、独目、六足、四足、腹下有毛、腹中有骨、头背有星点、足斑目赤者,有毒勿食。中毒者,冬瓜、紫苏可解。)
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( u; h3 f5 l* f 四五二、虾5 h* f% u# g4 r1 K
(味甘温。)托痘疮,下乳汁。多食发疮动气。小儿勿食。9 y* m+ E* E) b" j; [
; m: }- \0 ^' K 四五三、蜗牛3 Y+ g, [. Z) h5 r* n `! D
(味咸,性寒,有小毒。)清火解热。治脱肛、(大肠热也,用蜗牛烧灰,猪脂和敷,立缩。)痔疮肿痛、(用蜗牛入麝香,化为水涂之,或浸油涂之,或烧灰敷之。)疔肿发背。(火毒结热也,用蜗牛捣,加片敷之。)解蜈蚣毒。(不敢过蜗牛所过之路,触其身即死。)负壳而行者名蜗牛,无壳者名蜒蚰又名蛞蝓。古分为二,而其气味主疗无异,今并为一。6 ]0 H/ R4 `0 @$ ~/ ~$ h: n# p
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四五四、水蛭, `& [/ r1 @/ Y
(俗名马蟥。味咸苦平有毒,入肝经。畏锻石,盐炒枯用。)咸走血,苦胜血,为攻血要药。去积瘀坚 、(治妇人因血 经闭而无子者。)血蓄膀胱、发狂躁暴。(蓄血症,小便必利。仲景有抵当汤。)用须细切,炒枯黄为末,不然,入腹则活,生人。若受其害者,以黄泥水饮数碗自下。然破血之药甚多,何必用此凶险之物也!" m% s; E, C3 |' J. V8 t! f: ]
0 G) v: a; B8 X i0 t9 |6 m" o 四五五、虻虫: \ q5 z B$ u8 b
(味苦寒有毒,入肝经。去足翅。恶麻黄。)色青入肝。专啖牛马之血。仲景用以逐血,因性而取用也。破血积 瘕,遍行经络,疗虚劳羸瘦、内有死血干结。
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(以肌肤甲错,两目黯黑也。虻虫 虫,皆入于补血活血药中,散宿血结积,大有神效。)但堕胎甚速。收取阴干,炒用。非气壮之人,实有蓄血者,水蛭虻虫,不敢轻投。
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四五六、蟾蜍
, @% P% @# X( ^5 f4 R (俗名癞虾蟆。味辛温有毒,入胃经。酒浸一宿,去皮肠炙用。)属土之精,上应月魄。治疮疽发背、(势重者,剖蟾蜍合疮上,不久必臭,如此二三易,其毒自解。)小儿劳瘦疳虫,(杀虫。)疗破伤风、(同花椒、酒煮服,即愈。)瘟疫发斑危剧者、(烧灰存性,酒送。)一切有虫诸恶顽疮。(油调灰敷。)! U. u% r+ X5 m4 \ D
. V- n- B4 v+ X C 蟾酥 (即蟾蜍眉间白汗。)辛温有大毒,助阳解毒。治疔肿恶毒,(合他药服一二厘,如神。)疗阴蚀、厉风、 犬恶伤。(外用无虑,不得内服。)外科有夺命之功。然轻用烂人肌肉。(若疮已溃,当生肌长肉之际用之,作痛异常,不可不知。)1 P2 g6 f/ s# G3 ?
" Y/ d+ j; N6 V r5 Q: f0 B 一种虾蟆,腹大身小,举动极急,吞接百虫,剖贴痈肿热结。
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蝌蚪子 系虾蟆子,合桑椹染须,永不皓白。捣烂为火疮敷药,绝无瘢痕。
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蟾蜍肪(即脂。)涂玉,刻之如蜡。
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四五七、蜣螂, [4 [' @* R+ x0 n0 F+ ^& x$ G
(一名推车客。味咸气寒,有毒,入肺、肝、脾、胃四经。)以咸寒坚润下之性,治小儿惊痫、大人癫狂、(内服非虚人所宜,外用易臻厥功。)肠漏出水,(加冰片少许,为末,纳入孔内,即愈。)拔疔毒,(用蜣螂心,在腹下度取之,其肉稍白是也贴半日再易,立痊。)凡铁入骨,(同巴豆微炒,捣涂,极痒时拔之。)除痔虫。(捣为丸,纳之,虫尽出。)炙黄用。畏羊肉。
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' }. f7 r8 @: n- f' c( F# a 四五八、桑螵蛸
6 I: W$ ]( Q! P$ a- ~- q N2 D (味咸平,入肾经。畏旋覆花。蒸透再焙。)人以肾为本,味咸能补,故能起阴痿,止梦遗,益精填髓。治腰痛崩漏,(肝肾不足。)通五淋,缩小便。(肾与膀胱相表里,肾足则气化,故能通;肾气既固,则水道安常,故又能止。)即螳螂卵也,桑树生者良。(如他树生者,以桑皮佐之,桑皮行水能达肾经。一月二月采,蒸熟炙用,否
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四五九、蜘蛛: |2 z0 l9 k9 q P/ L
(有毒。)治狐疝偏痛、睪丸或上或下。(炙黄为末,同茴香丸服。)蛇虺咬,捣汁涂;蜈蚣咬,用活吸。取身圆无花者用。
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四六○、虫5 {* q" R# u& R) K! D A* `, I
(味咸寒,有毒,畏皂荚、菖蒲。)肝经药也。血为真阴凝滞,则经络不通,诸病生焉。治瘀血停留、经闭 瘕,令妇人生子,(病由血枯而无瘀者不宜。)
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6 U: Y ~" B) J- U! M, U2 w0 v 疗跌扑伤损如神。(方载跌伤。)即土鳖虫也。(生于下湿之地,以刀断之,中有白汁,接之即活,故续筋接骨有奇效。阴干或焙干,研末,酒调服。)
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% S7 H3 `$ o2 d1 u 四六一、蝼蛄
; ?. `2 D2 f* ~9 t7 U& c- s7 `' \) B (一名土狗。味咸无毒。去翅足,炒。)通二便,消水肿,(自腰以前消上肿,自腰以后消下肿,左右亦如之,全用消通身肿。)贴瘰 ,化骨硬。但性急
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4 x* t5 @% `; N6 ~4 R0 r" l1 N 四六二、瓦楞子! l5 u! m% m6 `0 W1 f1 F7 }
(即蚶子。味甘咸气温,无毒。)消血块,散痰癖。(咸能软坚,故消血积;温能补中,故散痰积。用壳, 红醋淬三次,为末,醋膏糊丸。治一切气血 瘕。肉益中气,健脾胃有益无损。)+ ^1 u% ~& `( @. p7 l/ D
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四六三、鲤鱼( U; G6 q9 q" L8 t( |0 q
(味甘平。)禀阴极之气,故鳞三十有六,然阴极阳生,能利小便。
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治香港脚黄胆水肿,(同赤小豆煮服,当下利而瘥。)疗妊娠内外水胀水肿如神,(有千金鲤鱼汤,载妇科胎前门。)除咳逆上气,止消渴。(甘可以缓。)鳞烧灰,治产后血迷、血晕、败血不止、淋沥崩中。(能入血散滞,或调酒、或调童便、或调药服。)凡风热病,下痢有宿者,俱忌食忌犬肉、葵菜同食。炙鲤鱼,烟入目,损失目光。
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3 ^2 D) p, ?/ s9 E+ b" M 四六四、鲫鱼! Z" q5 i9 a3 t) E. r) X/ n
(味甘性温。)诸鱼属火,鲫鱼属土,土能制水。治膈气吐食,(用鲫鱼去肠留鳞,以大蒜填满腹,纸包煨熟取肉,合平胃散末为丸,米汤下二十丸。)疗肠风下血,(用五倍子末,填满鱼腹, 存性,为末,酒服一钱。)实肠(补脾。)利水。(土能去湿。)忌芥菜、猪肝、砂糖同食。 m- K5 D1 x) t6 M$ ?
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四六五、鳗鲡1 C% c. d& E9 A& h* P( M# n) \
(甘平微寒。)去风杀虫。治骨蒸劳瘵、湿痹风瘙,阴户蚀痒。
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(皆有虫也。其骨烧烟,蚊化为水,置衣箱,辟诸蠹。)脾胃虚寒者、有孕者勿食。, f6 |0 |# ^7 s
, _1 O) k6 ~" v; q* I1 ? 四六六、鳝鱼
' q# A' x# B- [ (味甘温。)补中益气,除风湿。尾血疗口眼 歪,(和麝,左涂右,右 涂左,正即洗去。)治耳聋、(滴耳。)痘后目翳。(点目。鳝善穿穴,故能走经络、诸窍之病。风中血脉,用血主之,从其类也。但性热,凡病虚热,及病后勿食。若过食% g2 s: Z* M0 l$ P- ~# \7 G
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四六七、蠡鱼( c, E$ H+ @5 Z j1 a+ ^
(又名七星鱼。味甘寒,入脾、肾二经。)色黑象水,吐甘属,为益脾除水之妙品。治水肿神效。(有二方载肿胀门。)解喉痹,(用胆汁点之。)稀痘疮。
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; R$ l) ~( z% l! [8 U. T/ ]$ H" ^ (有法在痘疹门。)此鱼首有七星,夜朝北斗,食之无损。 T; h5 G: [% o7 z6 {" N
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四六八、青鱼胆' d, a7 m+ q$ G; M9 E
(味苦寒,入肝经。)色青入肝,肝窍通于目。治目赤肿障翳,(点之。若系实热,加黄连熬膏,冰片少许。)疗乳蛾喉痹,(用胆矾入青鱼胆,冬月阴干研末,吹喉吐痰而愈。)涂汤火疮,化鱼骨硬。腊月收以备用。
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4 y- _! @; J! z3 I 四六九、石首鱼
1 m, R. ]& S- w (味甘气平,入胃经。)开胃增食。治暴痢腹胀。(宽中消食,且无油腻。)干则为鲞。其性疏利,能理肠胃。首中有石,可治石淋。(磨服或烧为末。), J0 I; ]/ C0 ~' |/ \' v
6 [* j9 Z9 d/ R8 N& R7 u+ X 得海中水土之气,故甘能补胃,而五脏皆得所养,则中气自益矣。1 _' F, v' r+ K' g& |; R
! s, L' }8 P |) ^2 K 人部0 d6 y+ m$ }) \8 Y2 F
四七○、发灰- O2 `- ~1 W# R) E$ {; Q9 z9 H
(名血余。味微苦微寒,入肝、肾二经。)补阴和血,(自阴而生,自下而长,得阴阳之生气。凡补药中,自人参、熟地而外,当以此为亚。)壮肾(色黑。)
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]7 Q. a) D( ?8 @ 补肺。(气雄。)治吐衄、崩漏、舌血、(茅根汤调服。)血晕、血痢、血淋、肠风、转胞不通。利二便,去瘀长肉。(以上诸症,属血寒者酒调服,属血热者童便调服。)在阴,可以培形体,壮筋骨,托痈疽。在阳,可以益神志,辟寒邪,温气海。(以阴中有阳,静中有动也。)
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合药熬膏,能治溃疮。(凉血。)皂荚水洗净,入罐固 ,存性用。( Y, x* [" v5 F2 U
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胎发 老景得之,大补衰涸。; ^" a, F2 ^7 m( x
; J) A; O% ^2 X3 M9 k, m1 X; {+ z3 p 头垢 (名百齿霜,即篦发之垢腻。)为丸服,治淋闭不通、伤寒劳复,出竹木刺入肉。5 M1 D$ a7 f( `: v
n" L: u, S5 P( k 乱发灰 制同前,血症亦用。若误吞发烧喉,入腹成 ,取自己发烧灰,水调下。(人发灰亦可用。)治破伤风入脑,加何首乌末酒调灌苏。疗火灼肿毒,(同鸡子黄熬油涂之。+ ?2 ?: H- {# ?8 E
9 P1 ^$ a+ y0 J( d6 g6 t; H8 P )止金疮血、(以灰敷之。)鼻衄,(以灰吹之。)解小儿惊痫。(同鸡子黄煎服。鸡子能去风痰,发灰能去心窍之血。)- q1 B& @% {! ]; e, A5 l
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四七一、人牙
- q) i# R8 C9 [/ A; S: g (味咸温,有毒,火 研,调酒服。)齿牙,肾之标,骨之余也。治劳(肾亏。)除疟,托痘疮倒 。(欲其入肾攻毒,盖劫剂也。若气虚色白,毒伏在心,痒塌无脓,及紫泡热痱之症,只宜补虚解毒,不得误用。)凡痘疮黑陷,切牙,止用一二厘,(或少加麝。)盖性烈,恐发表太过,不得已而投之可也。5 e# w: l0 d0 {3 o
/ @; { v O. Y" I3 H+ p4 ]5 k 人津沫 精气所化。于五更时涂肿即消。拭目去障。咽于丹田,制火固精,轻身延年。, y* V2 p+ E) I5 X
@( ?) }; S! _2 ?8 A0 i0 b" P (仙家以千口水成活字,诚不死之方。)* F3 m: g& }/ w+ ^ z) y7 \6 y
3 ?. \0 j/ ]& O. q" V h7 \( J 四七二、人乳; y9 O' m0 I7 {0 J
(味甘气平,入心、肾、脾、肺四经。)乃气血之液也,大补荣卫,培益元阳。安神魂,润肠胃,退虚热,滋干膈、一切亏损劳症。此以人补人,却病延年之圣药也。但功专补阴,若阳虚胃寒作泻者禁之。取年少无病患之乳晒干,用茯苓粉收,或用锡瓢盛乳,浮滚水上一刻,再浮冷水上,立干,刮取粉用尤良。/ [4 Z7 d5 q U. G9 W H3 U
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四七三、紫河车$ [% f* I) Y+ f! P, ]
(即人胞衣也,味咸性温,入肝、肾二经。)本人之气血所生,补一切虚损劳伤。凡骨蒸盗汗、腰痛膝软、体瘦精枯,俱能补益。又益妇人,俾育胎孕。" ?) m$ W* G+ J; |, t
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长流水洗净,酒蒸焙干,(以银器插入焙煮,器不黑则无胎毒,庶可用。)或煮烂捣化入药。
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四七四、脐带, v. ]4 S, \$ b- E0 Y
小儿脱下脐带,为真气聚会之物,烧灰存性,与小儿服,可解胎毒,稀痘疮,培元气,免惊风。(返本还元之义也。)
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四七五、童便
& X! S! g4 _& D& ]( G. s (味咸寒,入肺、胃、膀胱三经。)降火滋阴,善清一切血热妄行。(咸走血分。)治吐衄损伤,(凡跌打损伤,血闷欲死者,以热童便灌之。)疗热狂烦躁、肺痿失音。退阴火,定喘促,(引肺火下行从膀胱出。)利大小便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清,故二便自利。)除劳瘵骨蒸,(火不上炎。)疗难产,下胞衣,(散瘀之功。)及产后败血攻心。(凡产后用童便合酒服,最妙。)法当乘热饮之,热则真气尚存,降火甚速,降血甚神。(取八九岁之便,去头尾,用中间一节,须清彻者为妙。)入姜汁、(行痰。)韭汁。(散瘀。冬月用汤温之。)2 m2 c* F$ I7 t! @* f: i
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轮回酒(自己之溺。)治火上炎、阴热劳嗽,(晋氏云,饮溲溺百无一死,服。)疗目赤肿痛。(用己尿乘热抹洗,大退邪热。)按小便性寒,若阳虚无火、食不消、肠不
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7 R7 \% B: j/ ~6 T7 M, w) g. E 四七六、秋石7 V& W7 `& `" c, U o5 a
(味咸气温。)滋肾水,润三焦,退骨蒸,(水足。)软坚块。(味咸。)治虚劳咳嗽、白浊遗精。(补肾之功。)若煎炼失道,多服反生燥渴之患,(咸能走血,且经 炼,中寓暖气,使虚阳妄作,真水愈亏。)不如童便,未失真元之气矣。: L' L+ ^- m4 w5 N
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四七七、人中白
7 C( o3 j. I2 i+ d7 N- ` (即溺器中之白垢,入肝、肾、三焦、膀胱四经。)味咸性凉,能泻四经有余之火。内服可除骨蒸劳热、肺痿吐血。外治汤火灼疮、口舌疳烂、(除热降火之功。)痘疮倒陷。 研,为散为丸用。- ]! K/ ^% i- Z. g' j8 w
( _) E+ B) @; T9 p5 ^ 四七八、人中黄
% V" F, O! c' e) ?! j# N; F (味甘性寒,入胃经。)解五脏实热,治天行瘟疫热狂如神,痘疮血热,黑陷不起。用竹去青皮,通空一头,入甘草末,将竹一头实者,立冬插厕,立春取来,置于有风无日处,阴干半月,取甘草用。
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/ `! V( c, P/ Q f 人粪 (极苦大寒。) 解诸毒,治疔肿。(用新粪敷一日,根烂。)
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干粪 (烧烟尽,研细服。) 治痘疮黑陷,并时行大热狂走。6 E1 B0 j* S7 `1 }& E, {: _5 Y
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粪蛆 捞起漂净,治小儿疳胀神方。! p6 {+ m+ G- A0 ^- |: S# w
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粪清 (一名黄龙汤,一名金汁。)截竹去青,入粪坑中,积年得汁,甚黑而苦,埋地年深法:取汁,用棕上加棉纸,再铺黄土,淋粪滤汁,入瓮以碗覆之,埋土中一年用。)按伤寒非阳明实热、痘疮非紫黑干枯者均禁。 }% x, {# k; T% S; K
, Q+ {' t3 M3 B# P K) W* H o9 [ 四七九、裤裆灰6 H p+ T; ]% Q" ]
治阴阳易。(人于时病后,交合阴阳,便即相着,甚于本病。其候,小赤涩、寒热头痛、耳鸣眼花。女患阳易,须男子裤,若男患阴易,须妇人裤。6 G2 I. l5 f a7 B. g0 g
# l) f5 v- q* U5 X* g! {0 E 取对阴处,烧末服之,以阴阳既易之病,即以阴阳之物治之。) D9 L4 Y$ y' b% H8 J& {; Y; ~- e
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月经布 解极毒之药箭。(味咸为水化,毒得水则解。)治安劳复病,(热病后交合,其症以除热也。)疗男子阴疮。(因不忌月事,用月布烧存性,麻油调敷。)
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红铅 (童女首行经血,用法得之,即楞严经所载精仙是也。)回垂绝之阳,有夺命之权。(服之而热极者惟童便可解。)
" K( J. v: ~/ K# B8 b7 L" d; z" O) [ 卷十九 儿科、疮科2 [9 S+ \! b% r! Z0 ^9 z
儿科
0 E+ K! D* m5 G. C( G3 S* k 小儿生下不啼,或因产难,或因冒寒,急以绵絮裹抱怀中,频以热水浸胞衣,要用油纸作条点燃,于脐带往来燎之,热气由脐入腹便啼,然后洗浴,方可断带。# q4 z( C1 ]3 ]6 [, [
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小儿生下,先断脐,后洗浴,湿从济入,或变济风,且多死不治。即啼者,亦宜洗后断脐。留四五寸,于济带近肚处,紧紧扎住,勿引风进肚为妙。断后,用艾叶揉软如棉,绸包护脐,永不肚痛。) S4 v4 ~3 f! _ a4 Q! B# }1 n7 A
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小儿生下,以益母草煎汤洗之,一世无疮疥。; P \/ L' _ }' V1 j' ?1 \( r
○又方:用桃、李、梅叶煎汤浴之,亦妙。无叶时用根。浴讫,以轻粉少许摩身,不畏风,又解诸毒。( P4 Q! ?. G8 F( A4 ~ @! M# M D
, M- {2 @& ~! [0 i) I* r 小儿洗三周,用猪胆汁三个,入水七八碗,煎至五六碗,待水温和,勿下生水,洗之时,切莫湿脐,恐湿邪入肚,变生济风。不如洗九周,待济带落,洗之更稳。4 n: i! q0 Q: W1 |) O8 F0 }
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小儿脐湿,用发灰、绵灰、毡帽灰,皆可敷之。但防外风袭入,不可久露。
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小儿夜啼,有向光而止者,有起坐而止者,可知抱儿者,平常宜背光。或初啼,勿轻起坐,否则惯而难止。治法不一,录之以备取用。
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黑牵牛末一钱,水调敷脐上。
J" n3 f& h4 g ○五倍子末二钱,津(涎也。)调敷脐上。3 N7 c! u- `" e
○又……○又、蝉蜕用后半截三个研末,敷乳上令吮之。或用钩藤汤调服,或用薄荷汤调服。$ Z [, f$ D) p7 ^! {
○又……○又……○又、灯花三四颗,涂乳头上,令儿吮之。即灯草烧灰,加辰砂少许,亦妙。( S, H6 M) V/ U" B; ? g2 b
○又……○又、木香磨水,调乳香、浚药末少许,煎数沸服。
# S' F" u& b$ M9 h ○又……凡初生小儿,不乳而哭,速看儿口中上 牙藏等处,必有白泡或黄泡,俗名姜牙,急用银挖耳刮破之,随用絮抹干,勿使咽之,一刻即愈。或于刮破处以好墨涂之,或以桑树白汁涂之更妙。
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, z- P G$ ^6 H; D9 g 凡小儿脐风,可以预免,于断脐时,勿使入风入水,详上断脐法内。至于有病,撮口不乳,治法不一,录之以便取用:白姜蚕二枚炒研,蜜调服。
2 } C7 V, W. }# C( Q. g ○又、钩藤钩、甘草煎服。
& V' |- R; x# _ ○又、将死危症,捣蒜安脐,以熟艾灸蒜上,要至口中有蒜气方止。仍以蒜汁滴鼻中。) k4 ^8 D$ c% C& S5 ]
○又、用全蝎,酒炙为末,少加麝,以金银煎水,调半字服之。
$ [+ L7 V, K r" @$ c+ a ○又、艾烧灰,浓敷脐上,以绸绢裹之。
* Q: }3 z5 D% Z. P ○又、附子、肉桂等分为末,以生姜自然汁调作饼,二分浓,安脐上,纸盖之,用熨斗以微火久熨。母服五苓散,加当归、吴茱萸、木香、乳香、没药、钩藤各一钱。或儿同服更妙。# A3 G* H m; M' ]* b4 L
○若脐旁青肿,手拳口噤,啼不吮乳者凶。或用全蝎一二枚,酒灸为末,加麝少详,以金银煎汤调服之。8 c: ]) }3 U- ?+ _. s
9 M: y/ } p; B' q; F0 E 小儿脐带,或有所犯而落,故根未敛,溃肿而成疮者,宜白龙骨、黄柏、枯矾为末敷之。
0 F7 R, q1 w' y1 J G3 T- `4 a& M ○又、虾蟆烧末敷之。; f6 c' q A6 Q2 v- V; N+ [# {( F
○脐肿,荆芥煎汤洗后,煨葱贴之。但须常看抱裙,勿有尿湿也。0 o$ G# w/ u# ]9 h) \% ?
○脐突,其状如吹起者,以脐下为气海,儿多哭,则气动于中,自脐突于外。须设法使之不哭,方可养也。方用赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹各一钱为末,捣芭蕉自然汁调敷脐四傍,小便下即愈。* \% G- H. W: h; I; m% D1 P! P
, G( q! \; G; n0 O9 w: v 凡口噤不开,用天南星为末,加冰片少许,以姜汁和之,擦开龈,立开。
- h' B. ~* C4 u- x ○又、猪乳汁与儿吞之,善开口噤。1 V# @" L& D% t: i7 K) M
○又、不乳,或喉中有痰如豆,葛藤烧灰和乳汁服。
. \4 `6 A x1 j. I* r& B ○不乳属脐风者,必唇青口撮。若无此症,或不乳,或吐乳,有属胎寒腹痛者,用木香、木瓜、乳香、没药各少详为细末,以当归、苏叶煎汤调喂。如无上症,必母之乳汁多而伤也,宜少节之,自愈。1 A0 T) l7 q7 x$ S3 s
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急惊者,阳症也。盖小儿之真阴未足,故肝邪易动。木生火,火生风,风热相合,则血虚而筋急,而为眩掉反胀。由是木邪侮土则脾病,而为痰壅吐泻,木盛金衰则肺病,而为喘促短气;木火上炎则心病,而为烦热惊叫;木火伤阴则肾病,而为血燥干渴、汗闭、搐等症。此非外来之风可以散也,惟以清热豁痰为急,但当分微甚而治之。; I* i' N: G6 h" H( |( P" a1 A
, `; O. d. l% Y3 {" ]% m 清热平肝汤
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(新) 治急惊一切实症。
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; d, S+ [* k% N; v" T) l 龙胆草 胆南垦(用牛胆套九次者佳) 海石 法半夏 钩藤钩(拣尽钩用。此味后入,过煎无力。各一钱)8 T8 W6 l3 y, ?) p j) ?8 h0 n
* r; k. S' }' t% c2 G 白芥子(炒研) 淮木通(各八分)$ ~/ S+ O# @0 D# \
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水煎就,用僵蚕五分,全蝎(去足微炒)五枚,片、麝各二厘,共研末,调药服。如火之甚者,加黄连、黄柏、大黄之属。如火之微者,加元参、知母、黄芩、栀子之属。痰之甚者,倍胆南星,加天竺黄、牛黄之属。痰之微者,加前胡、陈皮(去白)、贝母、花粉之属。此外加朱砂能入心镇惊,雄黄能破结开滞,琥珀、青黛亦清利之佐助,冰片、麝香乃开窍之要药。至于僵蚕,佐痰药善能开痰,去肝脾之邪,则肝平而风自息也。全蝎色青入肝,善走厥阴,味咸降痰,故能治风。较之僵蚕,此其次矣。蝉脱,不过取其轻脱之义,不足恃也。凡惊风之实邪,以痰火为重,而风则次之,不得徒用剪风之药也。# w+ r( X! o Q, z: {. B
○或惊风有兼外感者,必脉息浮紧、寒热头痛、无汗等症。如防风、羌活、荆芥、干葛、紫苏、独活、细辛之类,可以暂用。无外邪者,皆所切忌。又不可过用片麝,恐阳亏阴盛,而成慢惊。彼防风辛热、误用杀人,更宜慎用。' ^$ F4 R0 y1 s
○如月内惊风,用丹砂末涂五心,以色赤人心,安神除热也。若客忤卒死,用蜜调服。如惊忤无声,血入心窍,猪心血调服。如发搐之甚,同南星、全蝎调服。
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* C3 V5 I# @6 b4 Y, k+ P) K1 C- j 备拣古来治急惊诸方,以便取用。
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导赤散
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治心火上炎,舌黄尿赤,口渴身热,急惊实症。
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生地 木通 甘草 麦冬(各二钱) 淡竹叶(十皮)
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水煎,热服。
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% G" {( v0 I3 l3 k N) a 泻青丸
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- m" }. d- j- p' b& B* h 治小儿肝胆火,急惊发搐,眼赤上视等症。
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羌活 防风 当归 川芎 山栀仁 胆草 大黄(酒浸,纸包煨透。等分)
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共研细末,蜜丸。每用竹叶煎汤,少加沙糖化下。
7 S9 U- v3 O, q) g: i ○急惊风者,肝风甚,而心火从之,为实邪也。实则泻之,宜用泻青丸以泻肝之风,导赤散以泻心之火。如大便秘,用蜜导法:蜂蜜三两,入铁器内,以火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。若用下药,恐脾胃受伤。$ g+ }$ A1 v9 ? _, E) W, y) f
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吐痰方
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7 s" C( |% }# L# Y; ? 治儿壮实,痰在喉间壅塞、药食不得入者,则宜吐。
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僵蚕 牙皂(炙焦,等分。)
% ?- h) w3 n( t6 g) Y% x" I6 W1 T
, h; U3 b& i3 q! W# ]* o6 r' I 研末,以土牛膝根少加水捣汁,调少许灌之,即吐。吐后服下痰药。
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' d! T0 x/ j1 |! x% {8 J 辰砂膏
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治小儿痰壅气滞,服之痰自化下。
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% o- I( T6 {$ y& ~: E) D) h 辰砂(飞过,三钱) 硼砂 马牙硝(各钱半) 元明粉(二钱) 全蝎(去毒) 珍珠(各一钱)
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6 [: W5 t1 t4 c) A 麝(一分), D1 U% ?. w4 Z9 j- O, U6 H
; d6 R b" E$ O# X; U0 H- S) s' m5 @ 共研末,每用一二分。治诸惊,薄荷汤下。治胎惊,乳汁合枣汤下。或用礞石滚痰丸亦妙。/ c, ~& Y* D1 N
7 [( n! O: ]' N3 O5 ~ 至圣保命丹
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8 h, r1 J" [& S% F& @* } 治一切小儿急惊、胎惊,势迫时用之。风平,须照证调治。此应忙之劫方也,不得过服。
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胆星(牛胆九套者佳) 僵蚕(糯米泔浸,焙干,去嘴甲) 白附子(各一钱) 全蝎(去足焙,十四枚) 天麻 防风(各一钱) 辰砂(水飞,钱半) 珍珠(五分,另细研) 麝(一分)6 x7 g$ R+ n7 t
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琥珀(三分) 金箔(二十片)
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共研末,粟米煮糊为丸,分为二十五粒,金箔为衣,每一粒用薄荷煎汤磨服。或只用白附子、姜蚕、全蝎等分为末,酒调一钱服,甚效。1 P. G) p" E- c1 n# i% x6 Y A# X2 w
○又方:白牵牛半生半炒,黑牵牛半生半炒,大黄(煨熟)、槟榔各一钱共研末,用五分,蜜汤调下。痰甚,加轻粉一分,得微利一二次,痰热自退,不必过下。痰热退则惊风自除。切不可用辛燥驱风等药,反动心火而为害也。当其搐搦大作时,但可扶持,不可把捉。恐风痰流入经络,或至手足拘挛也。又不可辄用艾火灯火,此阳证不宜火攻。又不可峻用攻击,如巴豆之类,以取速效。只服清凉之剂,自可平安。谚云:「急惊风,慢慢治。」此迩言之切当者也。
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慢惊者,虚症也。有因吐泻后脾胃虚弱而致者;有因急惊过服寒凉,及伤寒过下而致者;有因脾胃素弱,或受风寒而致者。其症:昏睡露睛,痰鸣气促,惊跳搐搦,或乍发乍静,或身热身冷,或肢厥、唇青、面白、口鼻气冷、昏迷不食、自汗泄泻、其脉迟缓细数等症,为脾虚生风,无阳症也。此际宜速培元气,大补脾土。即有风痰之类,皆非实邪,不得妄用剪风化痰之药再为消散,以伤阳气,乃为善治。
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六君子汤
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治脾胃虚寒,以致痰凝气滞、自汗泄泻、慢惊等症。: b. B( R" F9 }' u! ?
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人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半)
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姜枣水煎,频服。如中寒泄泻,身冷痰滞,加附子二钱。(附子温中回阳,为慢惊之圣药也,如元气将脱,急炮用之。)若肝邪旺,侮脾土者,加肉桂一二钱,平肝以息风也。泻甚者,加肉豆蔻一二钱,面包煨,去油用。或补骨脂亦可。滑脱不禁者,加乌梅二个,或北五味子二十粒。如气虚下陷,昏倦无神,加黄 蜜炙三钱,即身热亦服,所谓甘温能退大热也。若膈热拒之,冰冷与服。或血虚不能养肝,加当归、白芍,以血足风自灭也。/ E9 r" N v I1 N: V8 }' x
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理阴煎, }/ r- o# [9 i- d
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治脾肾阴阳俱虚、慢脾等症。" Q" {3 j. v* y' V0 o0 q( H
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熟地(五七钱) 当归(二三钱) 干姜(炒,二钱) 甘草(炙,钱半)
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# }" {0 b# C8 R" P; O 水煎服。如肾亏水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。如阴寒厥逆,加附子二钱。或泄泻不止,去当归,加山药、扁豆、补骨脂、肉豆蔻、附子之属。如腹胀滞疼痛,加木香、陈皮、砂仁之属。或肝邪旺,木动风摇,加肉桂二钱。如兼外感,头痛寒热咳嗽,脉浮紧者,加麻黄五七分。5 |/ }5 V6 m, _! {) ]6 z
& D8 O6 `, _, P% I/ U 加味异功散4 a: c3 F& }/ Y5 V
) h3 ? x% d! B/ u( j, J, Z( r6 [ 治脾胃虚弱,肝木所胜,外虚热而内真寒,慢惊风证。* L7 O# c {8 }; ]2 J9 ~. G
, H' Y. f! o$ u7 @ 人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 陈皮(去白,一钱)
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钩藤钩(钱半,此味后入,过煎无力)
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如不应,加半夏钱半,炮姜一钱,白蔻八分,木香四分,或再加附子钱半。要知木虚则搐而无力,火虚则身寒口中气冶,土虚则吐泻,睡而露睛。此际宜补脾胃为急。" a9 W( z8 d) f& Y$ ~/ ?6 _ ^8 n# m
, M! H+ ]! K0 C! m 秘旨安神丸8 C# K" p! `) N) x7 Y
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治小儿乍受惊吓,神气失散,以致溃乱不堪,睡中惊悸,宜以收复神气为主,若作惊风治,误矣!人参 枣仁 茯神 半夏(各一钱) 当归 白芍(酒炒) 橘红(各七分) 五味子(五粒)
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/ a9 V( ]+ W6 R% X 甘草(炙,三分)
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3 W% }$ j( f% P% j& q) Y 共研末,姜汁糊丸。每用生姜汤磨服二丸。如朱砂、琥珀之类,不过取其镇重之意,惟此方乃为救本之法。此证必惊哭多泪,忽啼忽止者是也。若啼叫无泪,声长不扬者,是腹痛,当细辨之。
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搐,抽搐也,是即惊风之属。但暴而甚者,谓之惊风;微而缓者,谓之发搐。发搐不治,则渐成惊矣。宜察形证之寒热、脏腑之虚实治之。其治法详具急惊、慢惊二证,可参阅用之。4 i6 r: D4 q% O3 _
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有所谓慢脾风者,即慢惊失治而甚者耳。其实难大分别,亦不必别立治法。急惊属实热,宜用清凉;慢惊属虚寒,宜用温补。二病不同,治法亦异。而诸书多用一药以治二病,何其谬也!钱氏戒之,而诸家著书立方,又明犯之,其被夭枉者多矣!小儿之虚症,观外可知。如心虚则惊惕不安。若啼声不出者,心绝也。肺虚,则气促多汗。若喘满痰响者,肺绝也。脾虚,则吐泻不食,痞满倦卧,牙紧流涎,手足牵动。若昏迷不乳者,脾绝也。肝虚,则筋急斜视,抽搐劲强。若目不开者,肝绝也。肾虚,为肢厥津枯,火不归元。若二便不禁者,肾绝也。凡言实者,乃邪气之实,非元气之实也,治者亦不可伤元气。若病久已虚,尤当专顾脾肾,则根本固而无虞矣。1 l/ A+ a" b1 L3 o. L/ d
$ `0 _6 |1 X+ l7 @3 v$ g3 Z. J 小儿热证不一,有表里虚实之异。而人动谓小儿纯阳,概用寒凉,其说亦误。盖男子二八、女子二七而天癸至。天癸者,阴气也。阴气未至,故曰纯阳,原非谓阳气之有余也,牡稚阳耳。稚阳之阳,其阳几何?阳本非实,而误用寒凉,则阴既不足,又伐其阳,多致阴阳两败,脾肾俱伤,又将何所倚赖而望其生长耶!故贵审禀赋阴阳偏盛,及外感风寒,内伤饮食等症,因人调治,斯无弊矣。
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败毒散
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治四时感冒风寒,身热无汗,喜人怀抱,口不渴便自调者,此热在表也。
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人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 生姜(各五分)
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* C# x2 ^( J6 e$ ? 水煎,热服。温取微汗,而热自退。
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7 \; t* a2 A7 S. o 黄芩汤0 p4 G' g& l0 e9 |5 u
S3 s0 B, x+ O' Y. H- `9 f W 治脏腑积热,喜露头面,揭去衣被,口热舌黄,小便赤,大便秘,日晡更热,此里热也。, T. h$ D' E9 I" L7 m6 N/ M6 Y: n
& M7 X3 s& D/ t q 黄芩 栀仁 麦冬 生地 泽泻 木通 甘草(等分)
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或加黄连,入生姜三分,水煎,温服。
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0 y; ?; W" p6 K6 J# S4 ?8 p 竹叶汤2 u0 e7 d1 r3 z$ [' m
' o: }% q5 x% F/ K' i6 J 治病后温热,或兼潮热,或渴不多饮,大小便如常,此虚热也。
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竹叶(十皮) 石膏(烧研,二钱) 半夏 人参 麦冬 炙草(各一钱) 粳米(即硬米也,下一撮)
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先煎药,后入米,再煎服。或体弱泄泻,不食昏倦,其热不止,须用下方甘温,以补脾胃而热自除。寒凉药最为忌用。9 R4 Q/ L" v8 ]' I7 @
( P4 N+ x9 `2 C' {! _" Q) k& r 加味四君子汤8 I7 T: X6 T9 A
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人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 干姜(炮) 白芍(酒炒。各钱半)6 L) c5 L1 j9 A" B/ d8 k
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当归(二钱,泄者不用)
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& m! O( ^% [ }/ w ]) [6 C6 K 姜枣水煎。如气倦,加蜜 钱半。如气胀,加木香三分。如中寒腹痛滑泻,加吴茱萸、肉豆蔻、白豆蔻、补骨脂之属。如胃寒呕逆,加半夏、生姜,或加附子。如虚热甚生风者,加肉桂、钩藤钩。(拣尽钩钱半,宜后入,过煎无力。)或少人参,用山药四钱炒黄代之。& p8 `$ L; U Y/ ^0 ?
2 ^$ D# j/ b/ d. W( X+ w. i8 o, K 清凉汤
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治小儿面赤舌燥,鼻干饮冷,大小便秘,一切热症。: Y7 a. t: X# s. L
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黄芩(二钱) 黄连(一钱) 滑石(二钱) 薄荷叶(八分) 大黄(酒浸,煨熟,钱半)8 F. g. r& O" ]+ Y
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姜引,热服。如口渴,加花粉、干葛。如大便秘结,用猪胆汁,少加皂角末,从谷道灌入,不得用芒硝、枳实以伤脾胃也。
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小儿疳病,因病后脾胃亏损,或用药过伤,不能传化乳食,内亡津液,虚火妄动;或乳母六淫七情,饮食起居失宜,致儿为患。其证目肿腹胀,泻痢清白,肢体瘦弱,鼻烂身疮,虚热往来。又有走马疳者,牙齿蚀烂,口臭齿黑,甚则龈败牙宣。前人治法,多用清凉,不知此症,真热者固多,而元气既败,假热者尤多也。当阴虚脾亏之际,非温补不可,宜临证酌宜,仍以虚损治劳之法参用,庶得尽善。
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6 p C8 |9 i, \+ \6 F8 h. I) V 芦荟丸
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治小儿肝脾疳积,发热口渴体瘦,大便不调,或瘰 、耳疮、腮烂、目翳等症。
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胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑 白雷丸(破开,赤者不用) 木香 胆草 鹤虱草(微炒。各一两)
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% U, G6 Z; C J6 D# O 上为末,蒸饼糊丸。每白汤下一钱。或腹胀,加枳实、青皮、山楂肉、麦芽。如有虫,加使君子肉。如血虚,加当归。如脾亏有痰,加茯苓。此方再加干虾蟆一二只(酒浸一宿,去肠炙用)
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更效。服此丸者,但须间服异功散,以扶脾胃为妙。
& }: h; l# K: s/ R( x- a ○如有虫,用黄连一两、猪肚三两,蒸熟捣为丸服。
" V4 l) K7 W" o) O ○食土,用黄连、猪肚煮汁,拌土晒干,食之。如骨蒸泻痢,用胡黄连。潮热,同柴胡煎服。肚胀,同五灵脂丸服。壮热,同黄连、朱砂(细研水飞。)以猪胆汁拌湿蒸热,入芦荟、麝香丸服。如吃泥肚大,沙糖、轻粉丸服。1 w+ c0 B% d( e: \; o! S
○凡肚大有积,将成疳者,用参苓白朮散一料,加谷虫五钱为末,米汤调服即愈,最稳最效。
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+ m7 W2 \# M+ }4 o2 f# O 兰香散
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治小儿鼻疳赤烂。. C! E0 Z/ n/ l4 x8 A( @
& {9 G& a2 x* ]3 i& b1 E 兰香叶(烧灰,一钱) 铜青 轻粉(各三分)
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) r$ n( f( ~ J0 U) B) x1 [5 N 上为末,干掺。% Y" C; ]& p& Y( S( z' |
; g3 X0 }8 ^1 E5 g4 @& L: o 白粉散
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- D- ?/ e& o- P0 E 治小儿诸般疳疮。$ m1 Q( a: C# g' n# K# T7 \
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海螵蛸(三分) 白芨 轻粉(各一分)
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上为末,先用温水洗拭,干敷。; L4 ^: I, q/ a: }1 B @" f# E
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雄黄散
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治牙龈生疳蚀烂。6 N; Z1 i- I; T h6 }. E
- v1 Q2 O. L6 C( \2 X- X 雄黄(一钱) 铜绿(二钱)7 D) ^. h% y8 d8 r
% l% [- N2 N, i7 |6 |9 G3 D$ k& v- | 研末,干掺之。
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蟾蜍丸
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; O& t7 K* B* I2 ^" p8 a 治牙龈生疳臭烂,并治小儿颈项结核,面色痿黄,饮食不甘,腹大发热,名曰无辜疳症。一服虚热退,二服烦渴止,三服泻痢愈,真妙方也。
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0 X0 J* i, q( Z: l: [ 用蟾蜍一二个,夏月沟渠中取腹大不跳不鸣者是。身多儡者佳。跌死,投于桶中,浸之以尿,下粪蛆二杓食之,二昼夜,用布袋盛蛆,置流水中一宿,取出,瓦上焙于为末,入麝香二厘,米饭捣糊为丸,麻子大。每服二三十丸,米汤下,其效如神。
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马鸣散+ h0 u8 ]) Q% f# Q# N) n7 R
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治走马疳牙床溃烂,甚而齿脱凶症。
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人中白(即尿缸底白垢也。以物刮取,新瓦盛之,火 如白盐,乃佳。五钱)
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五倍子(生者一钱,另用一钱同白矾 之) 马鸣退(即蚕蜕纸也。火烧过,二钱半)& I' D( c* v% T7 K
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枯白矾(二钱即用五倍子同 者在内)3 m0 `2 {5 f* o2 m6 W
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上为极细末,先以浓米泔浸洗,后以此敷之,真良方也。其吐泻、腹痛、咳嗽等症,大小可以同治。参阅本门用之,不必复赘。
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备采古来治小儿杂症简易单方于后,以便取用。
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小儿口疮,细辛研末,醋调敷脐上。
! n& T7 S. H+ { ○初生时,以甘草煎汁滴口中,日后无毒,且稀麻痘。0 x. z9 U( f- z8 P7 k
○发黄,用花粉捣汁,蜜引,温服。
0 [1 H3 e* H5 [( g, J ○骨蒸减食,因睡湿床伤也,用秦艽、甘草(炙): r2 Y0 |/ b! x# K
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等分煎服。
4 D. K7 x9 d1 m/ Q2 N ○蛔多腹痛:使君子肉为末,每月初旬五更时米汤调服一钱。! E( T3 G5 f8 D R
○丹瘤:木鳖子仁研末,醋调敷之。. l/ x% x1 J3 K% U
○遗尿:补骨脂(盐炒)研末,每夜开水调服四分。
0 t% v2 q$ l" S ○狂燥、身热、昏迷:栀仁、豆豉各四钱煎服,或吐或下,立效。' u& m4 H: g% O' x( m
○行迟:五加皮五钱,川牛膝、木瓜各二钱五分为末,每服五分,酒引。
% Z7 m5 ]/ M' x4 P$ F7 b ○头面痒疮,常流血水:蛇床子一钱,轻粉三分,为末,麻油调搽。
+ l1 G: H/ o, q8 n ○寸白虫:雷丸(肉白者可)水浸去皮,每月初旬五更时食炙肉少许,以稀粥调服一钱。, i {. [, `1 c- B6 x
○疳积腹大黄瘦,用立秋后大虾蟆,(若身有儡,腹大不跳不鸣者佳。)去首足肠肚,以麻油涂之,阴阳瓦焙熟食之,虫积自下。连服五六枚,一月全愈。1 ?9 M: l" c [5 w( t, V3 l
○初生数日,大小便血,乃心肺胎热,不可服凉药,只用生地加水,捣汁五六匙,加酒蜜各一匙服之,自愈。
& R5 e# ]9 l8 h8 _0 k9 I- c ○不下尿,不吃乳:大葱白切碎,以乳半盏,蒸片时服。, h0 o4 ]* O9 r: r5 a; Y Y, ~2 L
○……○痫症,用鸡子黄和乳汁服三枚,愈。
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8 M r" d" V; b3 X- n 癫痫:芦荟煎服。风痫善惊,用天麻煎服,或用青黛水调服。: L' d* n4 A. S
○胃寒吐乳:白豆蔻仁、砂仁、甘草煎服。4 V' a7 y4 u/ Z
○月内目不开,或肿涩,或出血,名慢肝风,用甘草(猪胆汁炙)研末,水调服。% C c; L1 |' J" W5 v, b
○阴缩:吴茱萸、大蒜、硫黄捣涂腹,仍用蛇床子烧烟熏之。
% d+ p$ C2 z8 X0 P9 g# k, f ○病后天柱骨倒:蓖麻子、木鳖子仁捣贴足心。0 y+ F5 \+ N: {) @0 _7 Y: `
○口疮:陀僧研末,醋调涂足心,疮愈即去之。
+ K+ R3 V/ F& ^2 Q2 Z4 } ○疳泻:赤石脂末,米汤调服五钱,立瘥。
, Z8 k2 N9 B3 c: ]& F( Q% Q ○睡中自汗:故蒲扇烧灰为末,酒下二钱。3 q+ b0 v& v" e
○诸风口噤不语:南星(略炮)五分,紫苏、生姜引,煎就,入雄猪胆汁少许服。
, }6 q$ a( v' |4 _ H1 }! e ○撮口:甘草水煎服,令出痰涎,以猪乳滴入口中,自瘥。" _' f o) C. O5 X& ?
( z& m/ E v6 { 凡儿生初睡时,最难安置。欲安枕上,枕高不便,安于枕下,恐寒时被浓掩伤。(世亦有掩死者。)只得安于手肘上。不知鼻风多射儿头,异日或有头风脑痛之患,亦有枕偏儿颈者。况母手常在被外,多受风寒,日后多有手臂痛者。其法:将母平日之枕一概不用,母用衣服制一枕,约四五寸长,周遭以线扎之,恰便母睡。其儿,用绿豆一二碗,略捣碎,装入布袋内,睡时仰松打平,止要寸详高,儿吃乳后,推于豆枕上,与母一样齐睡。母子俱安,岂不妙哉。(绿豆能明目、去风、稀痘,并解一切疮疖。)1 P5 g( g# z7 u* P) d2 ]
G T# D1 l) O' b, M 凡浴时,探水冷热得所,庶无水惊。冬久浴则伤风,夏久浴则伤热。其浴时,当护儿背,以风寒自此而入,易成病患。且忌数数洗浴。2 y |2 _# k4 d: c+ m) M: W# Z
4 J; r* w: H* ]( l* c+ F 凡小儿平常无病,忌服药饵,否则遇病无效。5 ~3 Z V p$ Q/ ~' i2 M
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凡抱持,忌生客,恐客忤发热等症。忌入庙,恐心惊怖起风。0 q! ~! F$ J7 a4 C H% p
; u/ |# Z7 B$ N7 T: f) D 凡浣衣,不可露于星月之下,易惹邪祟。即至十岁亦忌。
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; P) `8 r S/ J 凡在春天,勿护顶裹足,使阳气舒长。即稍长,下体勿令过暖。得寒凉,则阴易长;过温暖,则阴暗消。下体主阴,以童子阴常不足也。
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凡初生十日内,宜煎淡豆豉汁喂之,下胎毒,助脾气,化乳食。以猪乳哺儿,解痘毒,除惊痫,且无撮口济风之患。! O8 y2 |/ j! Y% L1 G; h
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凡养儿要出见风日,耍着地气。若常怀抱,则筋骨缓弱,数岁难行。
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9 v. t+ s' L$ t6 A& L! }* W 凡儿勿摸刀剑,勿见猿猴,勿令久坐,勿令久行,勿过饮食,勿衣重裘,勿哺美味肉食、酸冷姜蒜,夜莫停灯,日莫说鬼,睡莫当风,坐莫近水近火,勿使过笑,勿使过哭,笑哭之后,莫即与乳,乳后勿即与食,食后勿即与乳,食乳交进,便成积聚。雷鸣击鼓,不必掩耳。乳儿不得过饱,饱则溢,溢则导虚胃气。凡宿乳须令捏去,当沃壁上,勿令虫蚁食之。乳儿之时,先以手指按任,勿使乳来太急,急则难咽,噎成哮病。儿肚宜暖,以熟艾铺一抱肚,冷天围之,热天用夹布围之,日夜勿解,以寒脾胃。以上护法,须当留神。
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! L* y6 J8 p7 d9 w 凡儿剃头,宜避风处。……凡小儿诸病,肝脾二经居多。肝只有余,有余者,病气也,似重而易治。脾只不足,不足者,元气也,似轻而难治。故薛氏以补脾立论,诚格言也。8 p: z' l2 e ]8 K6 V, `
$ [' W2 D0 J% a, E 凡小儿虚、实、寒、热,似乎难辨,观外症可知:如足胫冷,腹虚胀,粪色青,吐乳食,眼珠青,面青白,脉沉微者,此内必虚寒,忌投凉药。若足胫热,两腮红,大便闭,小便赤,舌粗黄,眼珠赤,渴不止,上气急,脉洪滑者,此内必实热,忌投热药。
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疮科
! ]( B9 j" E/ E0 ~( n 疮疡一症,有出于腑而为痈,此为阳症,属内病之稍次者,治之犹易;有出于脏而为疽,此为阴症,属内病之最重者,治之为难。外有在皮肤者,有在筋骨者,其深浇有辨,盖寒滞之毒,其来徐,其入深,多犯在筋骨之间;风热之毒,其来暴,其入浇,多犯在皮肉之间。能知阴阳浅深,则治疗不瘥。然其最重者,以元气为主。元气强,则正胜邪,自易发而易收。" C) e2 {+ g8 M
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若元气弱,则邪胜正,必难发而难收。又有元气本亏,而邪盛不能容补者,此为败症。其有邪盛而脉症俱实者,但当直攻其毒,则不得误补助邪,所宜详辨也。凡脉浮数而反恶寒者,疮疽之症也。
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如肿起坚硬,脓稠痛甚,二便秘赤,腹胀胸痞,口苦咽干,烦躁身热,目赤脉洪,心神慌惚者,实也。此其毒在脏腑,非用硝黄峻猛之剂荡而逐之,则毒不解,故不得不下。然非有真实者,不可轻用下也。
8 D; X9 W+ m! m1 [( x( I ○如肿下软慢,脓稀身冶,泻利呕吐,食少自汗,肢肿音嘶,或肿而不溃,或溃而不敛,脉微昏沉者,虚也。此宜全用温补,固无疑也。然不独此也,即凡脉无洪数,又无烦热壅滞,而毒有可虑者,此虽非大虚之症,然察其但无实邪,便当托里养荣,预顾元气。何也?盖恐困久膜溃,不待损而自虚矣。及其危败临期,即多方挽回,安有益哉!故丹溪云:痈疽因积毒在脏腑,宜先助胃壮气,以固其本。夫然,则易于成功,而平复不难矣。若独攻其疮,则脾胃一虚,七恶蜂起,安有能生者乎!○齐氏曰:「邪气胜则实,真气夺则虚」;又曰:「诸痛为实,诸痒为虚」;又曰:「诊其脉,洪大而数者实也,细微而软者虚也。虚者补之,和其气以托里也。实则泻之,疏利而导其滞也。」- _% \; p W/ u
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凡疮疡,有毒之甚者,如背疽、脑疽、脱疽、疔疮、天蛇头、(在手指尖。)
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地蛇头、(在脚指尖。)一切无名肿毒,或肿处无头(用湿红贴于患处,但一点先干处乃是疮头),或周遭高而中一点青黑而陷者,或数肿处不知痛痒,或发如粟米之类,此皆大毒。非药所能有功,惟用大颗独蒜切片三分浓,贴疮顶,以艾于手掌中久揉,自软如绵,以豆大一壮,安于蒜片灸之,每三壮易蒜。万一灸得痛不可忍,将蒜略揭起,易艾再灸。或数十壮,或来日又灸,总以多灸为妙。约一二百壮,则毒自散。未成者即消,已溃者即效,诚治痈疽恶毒之仙方也。盖用大蒜,取其辛而能散;用艾灸,取其火力能透深远,所以胜于药力百倍者矣。若略灸几壮而即止,反为有伤。经曰:「陷者灸之,灸而不痛,痛而后止其灸。灸而不痛者,先及其溃,所以不痛,而后及良肉,所以痛也。灸而痛,不痛而后止其灸。灸而痛者,先及其未溃,所以痛,而次及将溃,所以不痛也。」人之头为诸阳所聚,艾壮宜小而少。+ M. S `, t' F3 H. T' j
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又有用附子炮去皮脐,研末,以唾津和为饼,安疮口上,将艾壮于饼上灸之。每日灸十壮,但令热,勿令过痛,治溃疡气血俱虚,或风寒袭之,不能收敛,用之神效。6 T/ K$ h" _- M" ^! s! u4 K
- T; W2 y( o, A# R/ r 景岳曰:「凡痈疽阴盛阳衰,体弱脉虚,苦寒之剂非惟溃后不可用,即肿疡亦不可用也。若阴邪凝结之毒,非用温热,何以营运?」陈氏谓:肿疡不可用热药,恐不可以概言也。
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$ A( Y \' D2 \" N8 A 又曰:「疮肿之属外邪者,惟时毒、丹毒、斑疹及头面颈项上焦之症多有之。察其果有外邪,而脉见紧数,症有寒热者,方宜表散。然散之之法,又必辨其阴阳盛衰,故或宜温散、凉散、平散、兼补散,解毒而散,此中自有权宜也。」○又如里症用下之法,毒盛势剧者,大下之;滞毒稍轻者,微下之;荣虚便结,而毒不解者,养血滋阴而下之;中气不足,而便结壅滞者,润导而出之。凡此皆通下之法,但宜酌缓急轻重而用之。若不得法,后来将有难结之患,不但目前之害已也。是以表症不真者不可汗,汗之则亡阳;里症不实者不可下,下之则亡阴。亡阴亦死,亡阳亦死。医固可孟浪乎!凡肿软而不痛者,血瘤也。肿而渐长,不大热而时时牵痛者,气瘤也。微肿不消,后亦成脓,此是寒热所为也。留积日久,寒化为热,以此溃者,必成漏也。
+ Y2 ]; t" Z V' O N ○凡察痈疽,以手掩其上,大热而软者,脓成也,宜急针破之。若皮薄者,脓浇也。不甚热者,脓未成也。6 N: L2 x9 E- D8 c( e2 _
○结核不消,寒热发渴,面色黄者,已成脓也。1 z+ D$ h. j9 H. x& w" x2 V4 Q
○至于脏腑内疽,深藏不见,惟诊脉可知。胃脉,人迎也;沉数,热聚胃口,胃脘痈也。若洪数者,脓已成也。脉沉紧,虽脓未就,已有瘀血也。宜急治之,不尔,则邪内攻而危矣。5 P6 r/ W, q; F1 q5 d; I
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疮毒已结者,宜补气血,使脓速成。脓成当验其生熟,针而去之。不可用内消之法,以寒凉而成坏症。9 T$ o4 e) ?' ^* s5 A
○小按便痛者,脓浇也。大按方痛者,脓深也。按之不易起者,脓未成也。
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按之而即起者,脓已成也。脓生而用针,气血既泄,脓反不成。脓热而不针,则腐溃益深,疮口难敛。若疮深而针浅,内脓不出,外血反泄。若疮浅而针深,内脓虽出,良肉受伤。若元气虚弱,必先补而后针。若脓出而反痛,或烦躁呕逆,由胃气亏损也,宜急补之。
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仙方活命饮 s3 N: R+ \0 Q \% G
+ r8 V8 m4 w* T. h 治疮肿色赤,壮热 痛,此阳毒也。服此,未成脓者即消,已成脓者即溃,此止痛消毒之圣药也。5 G; m, N0 p3 f2 {* |: _3 {5 A+ I# D
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穿山甲(蛤粉炒黄) 白芷 防风 花粉 赤芍 归尾 乳香 没药 贝母 皂刺甘草(各钱半) 金银花(三钱) 陈皮(二钱)
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9 Y+ q1 _6 `( s5 [: [ 酒煎服。服数剂,未成者自消。若已成而脓溃者,必体虚,难得收效,当速服下方:
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7 C$ H" I3 x+ D- C. Y 托里消毒散
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) m) O; B" t& k( w& y 治疮溃体弱,易于收敛,此标本同治也。
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8 _- K% o9 ?& H5 t0 r4 k0 | 人参(随症增减) 黄 (盐水炒) 当归 川芎 白芍(炒) 白朮 茯苓(各一钱)
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金银花 白芷 甘草 连翘(各六分)! B1 x% {" p, d. m
+ k( g) Y4 }3 Y' B1 I2 ~8 w6 V+ m) Q 水煎服。若溃后而新肉不生,属气虚者,四君子汤为主。属血虚者,四物汤为主。# i8 N1 [! v8 c' H$ p1 B: S% R) w# t
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气血俱虚者,十全大补汤为主。并忌寒凉消毒之剂。 b& L2 i9 U# H0 r
0 D) P) J6 s6 Z7 K' X 益气养荣汤
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治气血亏损,身发肿毒,不论软硬赤白,或不时发热,或溃而不敛。内服数剂,外用隔蒜艾灸二三十壮。溃者贴神异膏。
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7 j# Y9 F3 F0 P* g+ { 人参 黄 (盐水炒) 当归 川芎 熟地 白芍(炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 白朮(二钱) 柴胡(六分) 甘草 桔梗(各五分); ]7 P, i8 v, Y% ^9 n
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姜水煎服。如口干,加五味子、麦冬。往来寒热,柴胡用一钱,加地骨皮。脓清,倍用人参、黄 。脓多不止,倍用黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。
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2 X, X+ G' x& f T5 w0 K2 \ 秘方托里散2 w. r F) y8 W) D
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治一切疮毒。始终常服,不致内陷。; ~3 K% U: Y2 X' d- Y2 @
9 ?7 w( X! t% L1 ^ 栝蒌(大者一个,捣) 当归 黄 白芍 甘草(各两半) 熟地 花粉金银花 皂刺(炒。各一两)) E+ O" S4 Y/ Z, l6 {4 @
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上每味用一半,以酒五茶盅入瓷器内,以纸密封,置锅内久煮,取出待冷,陆续温服。' G, s8 B2 n3 W2 L: F W; e
○立斋曰:此方药品平易,消毒之功甚大,且不动脏腑,不伤血气,不问阴阳肿溃,屡用屡效,真仙方也。凡有肿毒,先用隔蒜艾灸。若脉沉实,大小便秘者,失用疏通,而后用此,其功甚捷。若大毒已退,不作脓,或不溃者,更宜此方托里。溃而不敛,及脓清者,方用峻补。2 \' w0 }% y+ `1 T
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托里养荣汤
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% |' k/ ~1 z8 Q( r/ v 治瘰 流注及一切痈疽不足之症,不作脓,或不溃,或溃后发热,或口渴,或恶寒,饥瘦盗汗,倦卧,不思饮食等症。; b7 z5 y8 v, ]: c1 \" x
8 S, C9 r6 b: {; Z1 s 人参 黄 (蜜炙) 当归 白芍(酒炒) 川芎(各一钱) 白朮(钱半) 熟地(二钱)
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五味(炒研) 麦冬 甘草(各五分)
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4 c F9 |5 Q; {- y/ @" X( Q$ j 姜五分,枣二枚,水煎服。
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( d r4 Y' M5 x' D/ X) _ 参 托里散! ~% l0 A9 A* c. s* }' N
* K! ]5 ]- G4 N* b! G9 u0 V 治疮毒平塌,色暗神倦,其痛不甚,或不知痛痒,此阴毒也。能急补托,可免其毒内攻而危。或腐溃不能收敛,恶寒发热,一切不足之症。9 B2 z3 j8 F2 X2 g" o6 |
% U7 Q! ?# Q% i& M
人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归 熟地 白芍(酒炒) 茯苓 陈皮(各钱半)
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. {2 p+ I! ?3 o6 _( o 金银花(三钱)
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水煎多服。如不效,加干姜(炒)一钱,肉桂钱半。
. [2 q# u6 K; H. `; w ○若脓出而反痛者,气血虚也,八珍汤。如不作脓,不腐溃者,阳气虚也,四君加归 、肉桂。如不生肌,不收敛,脾气虚也,四君加地黄、木香。如恶寒憎寒,阳气虚也,十全大补加姜附。如晡热内热,阴血虚也,四物加参术。如欲呕作呕,胃气虚也,六君加炮姜。如自汗盗汗,五脏虚也,六味丸料加五味子。如食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。如喘促咳嗽,脾肺虚也,前东加麦冬、五味。如欲呕少食,脾胃虚也,人参理中汤。如腹痛泄泻,脾胃虚寒也,附子理中汤。
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5 J: f4 Z* |9 m' C. H 如小腹痞,足膝冷,脾肾虚也,十全大补东加枣皮、山药、肉桂。如泄泻足冷,脾肾虚寒也,前药加桂附。如热渴淋秘,肾虚阴火也,加减八味丸。(即六味丸加肉桂、五味。)观此,即知百病用药之法。. q, X" R5 y* P: I/ {' d
J% I3 P7 H2 Q. C+ h 济阴汤
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治疮毒初起,肿毒热渴,脉滑数有力,症属纯阳者。
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! I& a9 S* {( _9 L7 d0 _: s/ x 连翘(二钱) 山栀(炒) 黄芩(炒) 黄连(炒) 甘草(各一钱) 白芍(钱半)/ d8 [. r$ D& P7 G! J
$ C8 m7 k: v2 c' m+ {/ \5 @ 丹皮(二钱) 金银花(三钱)
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9 K) }! T7 J1 j) K [" ? 水煎服。如大便秘,加大黄。
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" m8 B# J5 v2 j3 K; s 抑阳散$ \# X) z. }( V- g5 K
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外治前症属纯阳者。0 X1 q. q6 g5 V3 _; L7 X6 y2 p
, E O% C4 X d9 \ 花粉(三两) 姜黄 白芷 赤芍(各一两)8 x N, o. y( j) }1 Q
5 I6 k: s0 A8 c4 j P- t2 H 共为末,茶调,浓敷患处。内外调治,则热毒自解,瘀滞自散。
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7 F( N9 o+ o' @' v% Y 冲和汤* o0 }1 Z4 }* T3 k
0 w# w+ ^0 R2 D; S, e) O 治疮毒似肿非肿,似痛非痛,似溃非溃,脉洪数而无力,属半阴阳者。此因元气虚弱,失于补托所致。
4 t! S4 P) j& N' i* s+ |
8 D2 a$ ]) K' R' h 人参(少者,用蜜炙黄 三钱代之) 陈皮 生黄 白朮 当归 白芷(各钱半)
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茯苓 川芎 皂角刺 乳香 没药 金银花 甘草节(各一钱)
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4 z: o* {/ A8 f/ p; k 半水半酒煎服。+ M8 T |7 }5 v# X
* g1 b/ g& u& p9 [# {, v 阴阳散) t3 t1 Q# p3 c
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外治前症属半阴半阳者。
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$ K* \" y, i/ @3 @0 ? Y 紫荆皮(炒,五两) 独活(炒,一两) 赤芍(炒) 白芷 石菖蒲(各二两)
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, |8 W% ~+ u+ t& U 共为末,葱汁好酒调敷。内外夹治,则气血自和,瘀滞自消。
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回阳汤0 L1 z$ n% E% f: M" F
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治疮毒微肿微痛,或色暗不痛,或坚硬不溃,脉虽洪大,按之微细软弱,属纯阴者。此属脾肾虚寒,或因药亏损元气所致。
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# T' b$ I) O2 S 人参 白朮 黄 (各三钱) 干姜(炮) 附子(制) 甘草(炙) 陈皮 当归(各二钱)
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0 `; v% f- h% W. j \ 柴胡 升麻(各五分)
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/ Q2 U5 g! L) \4 N0 j 半酒半水煎服。如不应,倍加姜附。0 s) M" ?3 h% M) t
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抑阴散
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外治前症属纯阴者。8 Y4 k! A6 @% M3 W- R u' f
; O2 {2 A5 l; ?! Z1 f: u5 k 草乌(二两) 南星(煨) 赤芍(炒) 白芷(各一两) 肉桂(五钱)
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' r& h8 p" ^) t1 v- d 共为末,葱汤调敷,热酒亦可。内外共扶,则脾胃自健,阳气自回也。
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5 q5 z8 D5 s9 n* ?0 E8 r9 n 丹溪曰:敷贴之剂,应酬轻小热症耳。若不辨其阴症、阳症而妄敷寒凉之药,则迷塞腠理,凝滞气血,毒反内攻,而肉反死矣。况元气得寒则不健,瘀血得寒则不散,败肉得寒则不溃,新肉得寒则不生,治者审焉。
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凡疮疽之痛不一,止之亦异。有因热邪痛者,以凉药止之;有因寒邪痛者,以热剂止之。
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0 i0 v1 w8 [8 Z! f 因风者除其风,因湿者导其湿。燥者润之,塞者通之,虚者补之,实者泻之之类,临机应变,方为上医。有谓乳没可以止痛,究何益哉!& r) d. U' }( Z0 V& p& W6 s
7 d% d$ y3 A5 i+ U/ P4 {- t% c3 O 降痈散( B! Y& Q+ i3 ?$ U
5 Y( h$ v9 N; y' Q 治阳毒痈疽, 肿切痛之甚者。煎剂功缓,用此外敷,散毒止痛立效。! @4 U' U$ A, V6 M% F. ^ e* I
( ^3 A: _! o& \. Y6 x* t7 b 薄荷叶 野菊花(连根叶,各一握) 土贝母(半之) 茅根(一握)7 [- D$ e2 {3 z: v% s2 s0 e
6 w1 z) B: t; Q5 s' M
干者为末,鲜者同贝母捣烂,外将茅根煎浓汤,乘热调敷患处,仍留前汤顿热,不时润于药上,但不用冷,约半日即换之。3 ~0 i8 {6 M& V: @3 u
# e' p b# q/ h1 D 又方:治疽毒坚顽深固,及结核痰滞等症。$ C ?& Y0 f% x1 | q, A
) I( J8 Q" Y+ ]) _2 f. f% \# H2 m 脑荷(倍用) 生南星 土贝母 朴硝(等分) 锻石(风化者,倍用)
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共为末,用盐水调敷患处。脓成留头,经宿干即易之,或炒热摊绢上,隔绢贴之。或用麻油调,或用茅根汤调亦可。若欲止痛速效,加麝香,或冰片少许更妙。6 P& g+ V- z- x0 r( y5 U& Z
4 }. e5 F$ f. j5 K% s! ~( P. T 槐花酒6 Y( J9 z( r( M& J2 Z8 H9 `* U% C7 s
0 G- ~) B \' c" z! b* q( l 治肿毒属湿热者,退之神速。惟胃寒之人不可过用。" j% v3 N6 {2 I: s: \6 H# W# y
9 N6 _9 X L' ]& M9 f 槐花四五两,炒微黄,乘热入酒二三盅,煎十余滚,去渣热服。未成者二三服,已成者一二服,即消。大抵肿毒,先用蒜灸,次服槐花酒以去其毒,胜于托里诸药多多矣。/ ~: L, H+ |. L) q, C4 X/ E, N' j
$ _ T; f4 K8 ?7 r/ E6 f. B" r( ~ 忍冬酒& J5 h3 K, n5 y4 S+ [6 _! P
$ \- ~$ Y0 i4 |* w5 Z8 l( E2 @( ^ 治一切痈疽、肿毒、发背、疔疮、喉痹等症。% r# e/ x; i1 F, I1 L; p% U
7 t( T( \: F9 l( a7 I+ E7 e# s% B
忍冬藤(一名金银藤,鲜者四五两,干者止用二两,捣碎) 甘草节(一两)
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水煎就,入酒一盅,再煎数沸,每日二服。外用藤捣烂,入酒少许,敷患处。或用花、用叶,生者捣汁半盅,和热酒半盅温服,更佳。甚者三五服即愈。5 C# o# J, ? X4 ?
3 _% E5 b. E Y: e& M
凡痈疽之毒有浅深,故敛之有迟速,不可早用龙骨、血竭收口之药、恐毒瓦斯未尽,后必复发,为患非轻。若久不合口,其肉白而脓少者,此气血俱虚,不能潮运,而疮口冷涩也。每日用艾叶煎汤,避风热洗,及烧松香烟熏之,或用猪蹄汤洗之,更以神异膏贴之。必须守禁忌,服补药乃愈。) q; q. o" C6 z# X2 N
8 H' m: _8 X" Q 神异膏2 \# Z- p+ L8 `4 a: }; [
6 Q0 l7 q! k9 ]" Y7 W
治一切痛疽疮毒,及收口甚效。此疮疡中第一方也。
3 d: D+ Z5 B9 x/ o F/ B" X5 U
5 w. n% d2 I& y 麻油(一斤) 黄丹(三两) 黄 杏仁 元参(各五钱) 蛇脱(三钱) 男发(用半鸡子大一团)* ]7 i+ w7 c) W$ P$ I/ z; l" }& v
) z# \$ J9 [! e' j 蜂房(子多者佳,五钱)9 f' i; M) X- i
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先以黄 、杏仁、元参入油煎至将黑,乃入蛇脱、蜂房、乱发煎至焦黑,去渣,徐下黄丹,慢火再煎,滴水成珠为度。. c( F" I4 o7 U- y* r& n% O, ]! z
9 g' c- ^) @% ~ 凡气血闻香则行,闻臭则逆。况疮本腥臭,又闻臭触则愈甚,宜间用香散之药为妙。& F/ Y2 j( y# ~
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万金散4 c/ r) j7 @# `4 ?
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治疮疽已溃未溃者,有消毒破瘀之功。
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栝蒌(一个,打碎) 甘草节(二钱) 没药(一钱,另研)
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用酒煎前二味,后入没药服。+ V4 C1 f2 J. |& J1 J7 e
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丹溪曰:肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主。如欲用大黄,宁无孟浪之非!溃疡内外皆虚,宜以补接为主。如欲用香散,未免虚虚之失。
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凡痈疽脓溃之后,脉微涩迟缓者,邪气去,而真气将复也,为易愈。若沉细而直者,里虚而欲变症也。若脓血既去,则当脉静身凉,肿消痛息,如伤寒表症之得汗也。若反发热作渴,脉洪数者,此真气虚,而邪气实也,死无疑矣。
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立斋曰:「疮疡食肉,乃自弃也。疮疡之毒,发于荣气,今反助之,与自弃何异。虽用药施治,亦不能愈。」景岳曰:「惟热症及疔毒阳痈则不可犯。至若荣卫大虚,而毒不能化,肉不能长,凡宜滋、宜补等症,可少食之。若牛肉、鸡、鹅、醇酒,及伤脾助湿等物,所宜忌也。」6 L' C& q) Q5 ~0 i
: }( Q- V* H+ \; ?! M 太乙膏
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/ Q# C7 [1 T; H, K: A 一切疮疡并宜贴之。先用隔蒜艾灸,更服活命饮,(方载前。)以收全功。
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当归 生地 白芍 元参 大黄(各二两) 甘草(四两)0 _( P N1 u* Y s9 [
$ P4 N+ E. Q* x0 X1 w+ r- A* i 用麻油二斤入砂锅煎药至枯黑,去渣,加黄丹三两再煎,至滴水成珠为度。忌铁。
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" K% `: b" C0 _ 神效当归膏
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治一切疮疡溃烂,及汤火疼痛等症。
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2 [; H" r, B |; L' |# ?. y 当归 生地(各二两) 白蜡(一两) 麻油(六两)6 L& B. M, u! F0 ^0 m% p
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先将当归、地黄各一两入油煎黑去渣,又将二味入油煎黑去渣,乃入蜡溶化,候冷搅匀,即成膏矣。用涂患处,以纸盖之。如有死肉,须用利刀修去,去腐生新,其效如神。凡洗拭换膏,须预备即贴之,以新肉畏风故也。此药生肌止痛,补血续筋,故与新肉相宜。4 C( X& @- I9 }3 V1 L$ V
○煎膏忌铁,宜用砂锅之类。) a% `$ @- S: b4 t8 F
' w; N% f9 W/ A 乌金膏# B% ?& X' P* D% J, D! Z7 V
0 o7 f/ B$ _, W! p! |) f& a 治一切痈疽溃烂。中央肉死,涂之即腐。未死,涂之即生。若初起肿痛,用点数处,则解毒肿消。若瘀肉腐黑,涂之即溃。若毒瓦斯散漫,中黯外赤,不腐不溃,内服大补之剂,中涂三四寸详,至五六日间,中央渐溃、渐脱,内用纯阳之药以接元气,自能收敛。若涂凉药,则毒瓦斯不解,无益而有害也。# [" k7 i/ K5 Z
0 I [& Y3 m9 F3 U 巴豆不拘多少,去壳,炒黑,研为膏,点肿处或涂瘀肉上,则自消化。或加乳香少许更妙。恶疮顽疮,中有毒根,久不收敛,以少许 其内,即化而愈。或加香油少许,调稀可用。此方简而效,为功不小。' {- e6 d* H3 x4 f0 B: K+ M
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加味羌活汤3 h' K: ^6 K, e1 n/ f/ P( i& ?: ?. g
! e/ @# C" j- f" m 治疮疡肿痛,寒热头痛,身痛脊强,脉浮紧者。初宜疏通表散。
: M; x% |6 F& E8 p % y* U/ X: a! I% `3 K0 x$ @5 v
羌活 防风 苍朮(各一钱) 白芷 川芎 生地 黄芩 甘草(各钱半) 北细辛(三分)- k4 q5 X0 z1 u( L: R
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连翘(钱二) 金银花(二钱)
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姜枣引,热服取汗。如有汗,去苍朮,加白朮。渴者,加葛根、石膏。/ \/ O; t: d4 S/ Y$ R4 R
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栝蒌托里散 }5 [, s2 t* F% W) @
; t1 R V `; y M0 \, r 治疮疡毒盛者。未成者消,已成者溃,即溃者敛。
( L7 O0 g! z/ ~7 S/ p6 d0 n
. \8 V, y$ o5 R! l 栝蒌(一个,杵碎) 忍冬藤 乳香(各一两) 苏木(五钱) 没药(三钱) 甘草(二钱)
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酒煎,日三服。
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蜡矾丸
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6 ?1 a4 X! W( m 治一切痈疽,托里止痛。护脏腑,勿使毒瓦斯内攻。老少皆宜。
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( u: T3 B9 ^' o$ a 黄蜡一两,溶开,离火,入生白矾末一两为丸。用熟水日进三服,各四五十丸,至三四两之上,其效自见。或止用白矾末为丸,以葱汤送三钱。三五服后,再服仙方活命饮二剂,诸恶毒自愈。若服金石毒药发疽者,尤效。
1 B' w7 d1 Q9 K0 M( U: d 1 h4 j: `# [6 I+ w. L$ ~
夺命丹
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治疔疮发背等大毒,或麻木昏愦,或呕吐、寒热等症。服此者,不起者起,不痛者痛;痛者止,昏者苏;未成者消,已成者溃。乃恶症中之至宝也。- e. ?3 Z- r. S) ]7 E* `
# A9 o+ G% }1 X f. K5 N
蟾酥(酒化) 轻粉 麝香(各五分) 枯矾 寒水石 铜绿 乳香 没药(各一钱)5 I& C H c! T7 |: U
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朱砂(三钱) 蜗牛(无亦可)
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上为细末,酒糊丸,绿豆大。每服二三丸,温酒葱汤下。或用葱白三四寸,病者自嚼烂,吐于手心,包药在内,热酒送下。如人行五里,汗出为效。重者,再服一二丸。或外用一丸入疮孔内,以膏药贴之。
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宣毒散1 S3 m' e* V: Z4 K# j
+ N) l9 i2 j) K$ n/ A o 治痈毒在脏,脉实便秘。若脉虚便调者,不可用。
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$ I& e# L7 b+ B- ? 大黄(煨) 白芷(各五钱)6 n! X n# \5 f& B
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水煎服。此乃宣通攻毒之剂,其功最大。8 I" E3 K; c/ g) D' |1 ?& d
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雄黄解毒汤
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! \; K; U! [7 ?& E$ W# u& t9 ^" a# } 治一切疮毒溃烂。先用此洗三次,以后用猪蹄汤。
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- J2 m% t4 M- a6 Y 雄黄(一两) 白矾(三两) 寒水石( ,两半)
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k. V3 W( ~9 Z- s9 n5 D 共为末,用滚水二碗乘热入药末一两,洗患处,冷则温热再洗,以神异膏贴之。洗时避风。
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d( q/ c; A- N' ?8 i 猪蹄汤
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亦治前症。' y. n9 g* l+ ] ?2 P
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白芷 白矾 当归 赤芍 独活 甘草 露蜂房(连子者佳。各五钱) v- |" P- v3 @1 T2 Y, i7 Q% p7 f2 J
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用猪蹄一只,水四碗煮之,去油渣,取清汤,入前药一分,作四分分开,煎十数沸,去渣温洗。恶肉随洗而下,即用前膏贴之。5 k: r' g P; G0 o1 j) v3 s
' O8 w& A) x. Y! l9 B7 V 集香散3 l- g# w" |1 S" U( a
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亦治前症。: ]7 M& H$ F/ ~; E1 r; }
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白芷 藿香 茅香 香附 防风 甘草(各三钱) 木香(一钱)* L4 P9 m7 u' b4 ?
" V& H/ s' H/ N: }; ^/ x/ { 用水三碗,煎就去渣,洗患处。: y6 ~5 ~- o" |) h4 n5 P% _
○凡血气闻香则行,闻臭则逆。彼疮将尽未尽宜用之。洗后速用膏药贴之,直至收敛为度。忌用生肌之药。. \+ C; z2 H& w$ q8 `0 F
5 h, f5 N$ {, m% ~1 Z
乳香定痛散
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% S3 p' H0 s$ W% j 治疮疡溃烂切痛,诸药不效者。4 b/ t7 Y# U$ r1 U" Z1 l# \
2 ~0 o' ?. f1 D2 h 乳香 没药(各二钱) 寒水石( ) 滑石(各四钱) 冰片(一分)
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) N4 H+ q! c$ d9 `+ D: G. K! i 为细末,敷患处,痛即止。此方乳没性温,佐以寒剂制之,故寒热之痛皆宜。' H" S3 C' x$ `5 ]$ C: d
; {4 U2 x; s1 L2 l* {; a9 k
替针丸
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治脓成不溃者。' D; d, o' p' h" ?6 }
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白丁香(即麻雀屎) 砂 没药 乳香(各一钱)
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糯米四十粒,先以矿灰拳大一块置碗内,量入水,热气出,以米排入灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如未就,再用灰制。各研末,后和匀收贮。用时,以饭丸麦粒大,用一粒,水湿安疮头上,其脓自出。若附骨疽及紧耍之地,当时针砭,出之为善。(下有单方。)- | R2 u" c9 g& y* ? Z$ N
. m- Y+ Z |* t, ?5 d8 C6 |4 e) F 生肌散7 P5 Z. E# b' C; k; d. r! }
2 Q: A3 @7 l7 S. i9 c( S 治疮口不合。0 R8 N5 Q6 b+ }4 I$ c) Z1 e
. q# f0 l# M9 m% ~/ i$ Z% G" x 木香 轻粉(各二钱) 黄丹(四钱) 枯矾(三钱). [ k+ n! e; p
' M, Z5 z5 W/ ^ 共为细末,用猪胆汁拌匀,晒干,再研细,掺患处。
' P8 `+ a% K. V5 S ○立斋曰:「此方乃解毒去腐搜脓之剂,非竟是生肌药也。盖毒尽则肉自生。尝见患者,每用龙骨、血竭之类以求生肌,殊不知余毒未尽,反生腐烂耳。若此方诚有见也。」
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又方:治脓止。若生肌时,用鲫鱼去肠,实以羯羊粪,烘焙为末掺之,疮口自敛。
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9 r. d. K; ~$ v$ z; { 桔梗杏仁煎
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治肺痈,吐脓腥臭,或痰中带血,或胸膈隐痛等证。" H* @9 c4 C; o! K0 N8 S: |; ?
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桔梗 杏仁 甘草(各一钱) 阿胶 金银花 麦冬 百合 夏枯草 连翘(各二钱)
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4 x6 f8 F! @& @9 X! J 贝母(三钱) 枳壳(钱半) 红藤(三钱)
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水煎服。如火盛兼渴者,加花粉二钱。此症因汗后伤风入于肺,变成疮疽,其脉右寸数而虚者,肺痿也;数而实者,肺痈也;微紧而数者,未有脓也;紧甚而数者,已有脓也。脉短而涩者易治;浮洪而大者难治,面色当白而反赤者,火克金,皆不可治。% x: ^. \2 V2 k- ]
& u- _6 Z2 m/ a) D7 r 小青龙汤
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# l" i. y$ a# L: R 治肺轻受寒,咳嗽喘急,将成肺痈。先服二剂。; f- m$ o" `9 S/ q. ^
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麻黄(去节,五分) 桂枝 白芍 甘草(各八分) 干姜(炮,五分)% M! E5 ]1 ~" Z+ @; \
! M @1 }$ A1 H) E ^1 T 半夏(一钱) 五味(十一粒)* s ~7 r- ]+ n
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水煎,热服。
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/ U$ m7 a1 J* T 葶苈大枣泻肺汤
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治咳嗽胸胀,气喘面浮,已成肺痈,继用此方。
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甜葶苈(炒研,三钱) 大枣(十枚,去核)
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- l( P6 d9 s' O e 水煎,先入大枣煎就,去枣,后入葶苈,煎十余沸,食后服。6 v+ k2 C! \* _) Y5 ^
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八味排脓汤
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治肠痈,小腹胀痛,时下脓血,脉滑而数,身肤甲错等证。
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2 w. x, O/ s. Z 黄 (炒) 当归(酒拌) 金银花 穿山甲(蛤粉炒) 白芷 防风 连翘 栝蒌(各二钱)0 j l e r! s8 w, Q0 v
6 b9 r- r% Z0 ] c 水煎服。或为末,每服三钱,蜜汤调下。如脓将尽,去穿山甲、连翘,倍当归,加川芎。
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3 @6 H/ r2 g4 n# m' M 神效栝蒌散
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2 L, t3 x# P2 ~# @& y& j& f 治乳痈及一切大毒。初起肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效。治瘰 尤效。凡属痈毒,皆宜用之。/ _3 Y9 [% B' i2 l3 ~; C' V
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栝蒌(一个,烂研) 当归(酒洗) 甘草(各五钱) 乳香 没药(各一钱)% |% w, d9 v ]4 a2 }1 |3 X
7 |# K( O! X. K+ b% n 酒煎服。如不能饮酒,加水煎。数剂后,宜服补气血之药。
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槐花散1 ^5 R# R0 z/ H
# h0 K& \6 v/ s' e5 e 治肠风脏毒下血。
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6 `2 s# T3 Z' c2 `( c B% H 槐花(炒) 熟地 青皮 白朮 荆芥穗 当归身 升麻(各一钱) 川芎(四分)
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, k- W. o2 ^1 T2 L* \ 水煎服。或为末,每用三钱,米汤调下。7 _$ ^( }7 d5 o0 {0 f6 U! r" l
○又方:棕同柏叶烧灰存性,捣饭糊为丸服。
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痔漏肠红方
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' k# X& l$ U) [7 X+ N8 } 其效无比。
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黄连(一两,酒浸阴干) 百草霜(一两,用茅柴烧者佳) 乌梅肉(一两,酒蒸)
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. I* x+ z1 a `# U2 O 共捣为丸。如干,加前浸连之酒,每以酒下四五十丸。三日见效,十日全愈。! v( a! i. z4 A" f ]
: F: y7 |6 g8 k 隔纸膏
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治 疮神效。
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黄 (研末,五钱) 轻粉 乳香 没药 银朱(各一钱) 血竭(五分) 铜绿(二分), O9 J$ x# n5 y. {5 ^
, e) D) |+ q6 S L 共为细末,真麻油调成膏,摊油纸上,再用油纸一层以针密刺孔,掩膏药上贴之,一日一易其膏。
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猪脏丸
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治大便痔漏下血。- M. ]8 k( i8 t6 w
3 H4 }8 K8 i8 l: U9 z% H 猪大脏(一条,洗净) 槐花(炒,为末,二两。或用黄连二两为末) 入脏内,两头扎定,瓦器内米醋煮烂,共捣,加糕糊为丸。每服五十丸,米饮下,或当归酒下。
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4 H1 p* n5 B7 H1 u3 Z* g' w (治法详本门)
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$ {0 r) O6 y6 y0 Y' J- c 又方:用鲫鱼去肠,以五倍子末填满, ,研末,酒服一钱。
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用牡蛎粉,茶调服。或用贝母为末服。
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7 P4 I3 R+ X' \. L Z* ^. w8 Q 备拣古来治诸疮毒至简至稳神方于后,以便取用。
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( @1 U" x! t+ T$ _4 k: h; ? 雄黄(钱半) 杏仁(三十粒,去皮) 轻粉(一钱) 冰片(少许) 共为末,以雄猪胆汁调涂,仙方也。
3 c5 c# m7 M# T0 v& i6 C& S ○又方:凡大毒,十日内宜服护心散,使毒瓦斯出外。若内攻,则呕逆不食而危矣。真绿豆粉(二两) 乳香(一两) 灯心末(三钱。先浆之,焙干研末后,以水洗去浆,布滤用)9 U4 r0 Z+ J/ _& ?0 c
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以甘草煎浓汁调一钱服。至一两,则香彻疮口而愈。8 `1 D F t: J
○又方:毒初起及收敛时,用远志肉,米泔浸,为末,酒调三钱服,以滓敷患处。 B! J! ?2 |. D# P9 b7 O
○又、时行斑疮,一身忽如火伤,决之复起,此恶毒也。以多蜜炒升麻,水煎多服,并以升麻煎水洗之。
( g3 P% S6 X+ i6 W: S ○疮肿 热大痛:大黄末,醋调敷之。( G9 \" \( W) D2 }! k+ a
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燥即易,数次即退。3 d' }+ f9 b q( M, r" a
○痈肿无头:蚕茧烧灰,酒服一枚,即出一头而自破。
; r. p3 o! v1 p2 g6 T3 r: j ○大毒湿疮,痛而不痒,黏不得衣被,以菖蒲研末一斗,布席上卧之,覆以被,三五日自愈。" u( _: A# o6 L5 k8 c) X
○恶疮初起,捣蒜加麻油浓敷,干即易之,救人危急。( e! U! \' b0 V6 a. n2 O2 x) ~1 }
○诸疮久不瘥者,用鲫鱼烧研,和酱汁涂之。
) a Y' _9 i# J ~ ○痈疽不起发,头陷黑黯,不热不痛,服补药不效,用人牙( )、穿山甲(炙)各二钱为末,以当归、麻黄煎酒,作二次调服,外以姜汁调面敷之。) e4 B" o9 M( ?* e6 l5 e
○大毒,用雄鸡冠血涂之。
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! b$ S: N' z. p* N; }! J 疗肿垂死,菊花一握捣汁,入口即活。冬月采根用,其效如神。
& c. q- T- p/ C! h. O5 C6 G ○又方:以艾烧灰淋汁,加锻石少许为糊,先将针挑破,至血出,乃点药三遍,其根自拔。 `" J* y3 ?6 N, o2 A
○又方:蜜与葱捣烂,先刺破疮头,涂之,一时毒出,以热醋洗之。: g1 H# X b y- \9 t; }( b
○又方:刺破疮上,以人粪热封之,干即易,一日除根。
: n- p" N" W8 z/ k0 w ○又方:内服十全大补汤,加生黄 五钱,外用蒜切片安疮上,以熟艾灸之,三壮易蒜。或毒重肉木,灸至肉痛方住。少顷再灸,明日又灸,总以数十壮、几百壮为妙。若头上生毒,艾壮宜小。此法最效,百不误一。凡一切恶毒,具宜用此法,即疮溃时亦当用。(此条已详前灸法门。)) {$ G. I$ p. N" P
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用初生丝茅针酒煮服之,一针一孔,大奇。, |! b$ V: j3 ^
○又方:白鸡翅下两边第一毛烧灰酒服,即破。
3 }# u* e! T0 L% i- ^+ u ○又方:以麻雀屎,拣两头尖者是雄屎,加芝麻数粒捣敷,即穿。; A, m: _! W9 m
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陀僧为末,桐油调贴即愈。
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+ m' i R6 j. g2 |- s% [! @0 l 贝母、南星等分研末,生姜擦之。5 R7 c! _- w5 W0 s* \
○又方:以生姜擦动,醋磨贝母搽涂之。1 V W' G- S y
○若白癜风,用白蒺藜六两研为末,每汤水调服二钱。半月白处变红,一月断根神效。* D' Q% N" M4 s) p
○又方:用附子、硫黄为末,姜汁调匀,茄蒂擦之。' h' N( ~; h9 l f" M5 H
○又方:水银、轻粉用姜汁擦之。/ \. S$ v0 z7 K8 [
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用土茯苓一两,苡仁、银花、防风、木瓜、木通、白鲜皮各二钱,皂荚子四分,一日二服,忌茶、牛、羊一切发物。即前误服劫药,变成痼疾,多服自愈。气虚加沙参、淮药。血虚加当归。有热加芩连。此外不得再加。此方最稳而效,或止用土茯苓四两,皂荚子七个,水煎代茶饮。
. m" R6 ]# g9 {7 G! p: x, A: v; k ○外用轻粉、大枫子肉等分为末涂之。2 U7 X! Y% W3 }& j
○又方:用轻粉一钱,雄黄、朱砂各二钱半,槐花(炒)、龟板(炙)各一两为末,糊丸,每服一钱,日二服,冷茶下,七日愈。9 X( b! Z! }- y3 y9 t
○又方:用轻粉、胡桃肉、槐花(炒)红枣肉各二钱,捣为丸,分作三服。一日鸡汤下,二日酒下,三日茶下。五日疮干,七日落痂。: Z O, V7 |. D
○又方:大枫子(烧)和麻油、轻粉研涂,以枫子壳煎汤洗之,效。
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用醋或猪胆汁磨墨浓涂之。" }1 e9 s& D' }! V2 t- H
○又方:用灶心土捣蒜和敷之。
% H s! ^5 b2 g. ?" [9 q& i ○又方:鹿角醋磨涂之。
- F% p- ]9 _2 D/ h5 j0 G" Q ○又方:捣大蒜加麻油,浓敷之,干则频易,神效。
% d N ]: J9 e# G ○又方:用芥菜子、柏叶捣敷。
5 i- A' T t" k6 H/ r0 E ○又方:用木鳖子醋磨涂之。/ c; Y% x, L) C$ }$ E7 v. ~
○又方:大黄为末,醋调涂之,干即易。* G- k: {+ r& ^, g) h
○又方:五倍子醋煮敷之。
0 ?0 |. D7 \3 `' d2 |4 y7 g9 a7 y* y ○又方:马齿苋捣敷。0 X3 g9 W L2 f# u
○又方:葛藤烧灰,水调涂之。
; @$ c8 |0 ]6 `& G2 r. J% \2 d8 F2 a ○又方:芙蓉花或叶或皮捣敷。# t+ W* \. ~6 ]6 A/ ]8 o
○又方:肥皂捣烂,加醋敷之。
! O& e+ L$ r8 l8 ?4 r1 l ○又方:用藤黄,醋磨频涂。% J* K$ W* f& |! h$ E t1 {, `% t( E$ X
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但毒人,用当小心。3 }. ^8 {# \3 y
○又方:用水调牡蛎粉敷之,拔毒而消。
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* W: c7 P- Y/ o2 M2 J3 t7 O' _* V 用 羊角烧存性,研末,以鸡子清调涂之。5 T# A3 u: D) \1 U# U" P! k
/ ^5 A9 {3 E7 R" H- I& Z. Z 用松香末一两,白矾三钱为末,麻油调搽。(有治法详本门。)7 D( X. K* b# S ^, X) A
+ Y+ O! }( O) T7 Q2 i+ ]$ ^& Y0 E 用母猪粪,黄泥包, 存性,为末。先以米泔洗净,搽之立效。/ _( u3 a X7 @- e/ W# h
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炉甘石( ,醋淬七次)五钱,儿茶钱半研末,麻油调敷。
& ?, u3 b0 f7 T/ g, [6 C/ Q ○又方:轻粉掺之,即痂落而愈。9 i! Y) X" D$ i( j$ x# g( W- ?
○阴头生疮,以蜜煎甘草涂之。4 X4 O' [9 B, ~3 J! r# J
○又方:五倍子、花椒皮(炒)各一钱,细辛三分为末,先以葱汤洗净,掺之。(下疳亦用。)○内服槐花蕊一、二升,毒从小便出。(愈时身发红斑一二日无害,永不再发。) J- u6 Z% |: F8 W' Q4 G
% Z. M z3 r8 F8 A 未成膜,五倍子(炒)、百草霜等分,共为末,以醋调涂之,立消。7 U/ T1 Y# o& B
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用艾灸七、八壮,灸时一痛甚,即易之再灸。
% y( a1 H& ?+ x ○又方:于瘤赘未甚大时,取蜘蛛丝拈成粗线,缠扎其根,数日其丝渐紧,(诸丝日松,蛛丝日紧。)瘤根渐细,屡易之自落,诚奇法也。
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7 s8 |! I; q# [9 w 用炉甘石三钱研细末,以麻油半杯炼熟下之,再炼,将黄色,再下黄丹(研细末)二钱再炼,滴水成珠便止,倾于碗内收贮。用时,以油单纸摊铁器上,下以火烧热,挑膏药于纸上,乘热易开,贴患处。先须以盐茶洗净,中安灯心一根,引脓水下流,然后以膏药贴之。
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年久顽疮立愈。予用悉效。
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5 q% D" h4 C8 {% G6 r! c6 X% N* K7 Y4 E, B 用大黄、一两(煨),皂角刺一两共为末,酒下,即下毒物如鱼脑。再服再下,如乱发之虫。后服雄黄花蛇丸,名通天再造散。' ^+ Y8 ?( P1 p: V& U
3 q! R3 i! w& i! X1 Z& H 用松脂,少入轻粉细研,先以麻油涂之,次掺药,一日即愈。
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五倍末,醋调涂之。0 E# X) F& t4 ^
○又方:用丝瓜藤、根煎水涂之。
2 `; r4 F" V4 a; H; e6 C ○又方:用鲫鱼烧灰,和酱涂之。
0 U1 d" r6 L/ J0 l0 E, g# p ○:又方:用石膏(烧研)二两,黄丹五钱掺之,生肉而愈。: Z% {9 i6 @0 v. U: E8 z7 M
; ~+ ^$ l5 E8 ? 此疮生面上耳边,浸淫流水,用 羊须、荆芥、枣肉各二钱烧灰,入轻粉四分再研,麻油调涂,二三衣愈。口吻疮同治。+ g% W" B4 `1 `' @8 y, p
○又方:用鳖甲烧灰掺之,妙。; @' I5 v# k6 `- m6 i; C
: b! e; q7 D4 N c: _5 ?+ p# F1 i 用螃蟹捣烂涂之。; ^7 y& Q9 l3 W) G: W1 W
○又方:用杉木煎汤洗之,俱效。4 O Z) }! U0 a" b* A/ v3 q/ j
) z1 `% T9 G$ ? 用穿山甲(五钱) 猪苓(二钱) 并以醋炒,研末,酒服二钱,愈。
1 ]2 F6 N8 E) H; e9 V& _& S" M / G( T9 }9 ]+ F% T( x8 F$ k) D3 o. F$ ]
用硫黄(三钱) 花椒(钱半) 水粉 大枫子肉 木鳖子肉(各钱二分) 共研末,新猪脂捣擦三四次痊。5 v& P- A3 }9 D( ~1 v
A; O* m P# C! a9 n8 P9 ^ 内服下消风汤二剂。7 J, Z1 h% [/ b* f5 Q
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消风汤
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用治干疥极痒,及一切疮肿热疖。/ n/ M. z7 \) |$ `- ]1 f
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赤芍(钱半) 生地(二钱) 荆芥 白芷 银花 羌活 独活 连翘 甘草 防风(各一钱)
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6 w5 z8 ?4 H( b8 k, t+ v 水煎服。如热燥,加黄柏、苦参。如面上头疮,加川芎、白附各一钱,北细辛三分。
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3 c/ X: O7 _ G" x2 {- M 立效汤' h- e; q, h% N8 d$ C2 o* y
3 r: `: b' j" U8 Y' g' t (新)凡遍身疮痛,悉浓汁盈满,服之即脓干,立效。5 I' g+ g6 f) Y! K3 _ x$ C. z+ v4 R
2 P8 v3 n6 N2 [ 生黄 (三钱) 白朮(钱半) 当归身(二钱) 小川芎(五分) 白芷 苍朮(各钱二分)
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& _' p" E, p: z5 G 净银花(钱半) 茯苓 甘草(各一钱) 车前子(去壳,八分)6 H7 q# H; |8 t3 U8 @& J0 V
, d# G5 s4 j c: `$ l) j" u 痛甚,加生地二钱。称足分量,水煎服。大疮悉愈。或小者复出,多服断根。
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凡小儿至热天,遍身砂核,痒燥不安,甚则三粒五粒,变成热疖。用赤芍大黄黄柏苦参(各二钱) 连翘 荆芥 银花 甘草(各一钱) 苍朮(钱半) 羌活 独活 黄芩(各钱二分)
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" A1 D# U) @- H) }' h 共研末,每用二钱,蒸浓水半杯,乘热遍涂三、四次即愈。甚则加黄连钱半更效。此予屡试之方也,用之最妙,亦慈幼之一端也。
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用青矾为末掺之,即化为水。( n/ E, o4 d4 v( Y
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用酸石榴皮蘸明矾末擦之。若用醋,虫即沉下。' g+ Y6 \7 c3 g U
2 r6 `# D _. Y5 F. s: b 凡痈疽大毒,速用真绿豆粉(一两) 乳香(五钱) 灯心(用浆焙干,研末,水法去浆。二钱)
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以生甘草煎浓汁,调一钱服,至一两,香彻疮口而愈。否则毒内攻,或不食而呕,则危矣。$ [6 s1 m9 v. \% ?$ j4 p
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用陈锻石研末搽之,即愈。' E8 A8 z; f% e5 Z1 J& s0 |5 l
0 Q: T! ] `6 f8 ?- b 用蚕豆壳烧灰,水调涂之。
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用硼砂、炉甘石、银殊、白蜡各四分为末,忌铁。以麻油半小杯入药熬化,待冷涂之,即愈。然后于囊下逢中,烧桐油灯火,一路三壮,断根。: J: a) y j& K6 `. |
○又方:用柴胡、当归、车前子、木通、胆草、黄芩、甘草、泽泻、栀仁各钱半,水煎服。后以本滓加黄连、黄柏各一钱,牡蛎粉二钱,煎水洗,随用凤凰壳(即抱鸡出雏蛋壳。)一钱,冰片一分,大古勇、青黛各二分,轻粉八厘共研末,擦三次立愈。屡试屡验。
' p* Y7 k. Z% { ○又方:蛇床子五钱,生白矾三钱,煎水洗后,用黄丹、枯矾、生牡蛎共为末擦之。
; p. w3 }" ~. E$ V. B9 A ○又方:胡椒煎汤洗之。
' c! m8 Y; y( o% [1 _% M# | ○阴湿诸疮,用蛇床子二两,朴硝一两煎水洗。+ ]3 h! I7 e0 r" N7 v5 I( t
g9 e, h' k& u& s M4 P* L7 D 陀僧(三钱) 水粉 花椒(各钱半) 海螵蛸(一钱) 硫黄(三钱) 共为末,以生姜蘸药擦患处,三次愈。但先用连翘去间四钱,酒煎服,断根。
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栀子仁研末,蜜调涂之。6 N8 f _+ r! Q: p
○又方:大黄研末,蜜调涂之。' G# n# l) w% c/ D' ^5 W
○又方:杉树皮烧灰,鸡子白调涂之。1 D9 c% u, X0 `/ ^3 ]: N
○又方:丝瓜叶捣敷。无生叶,用干叶研末,蜜调涂之。: x3 ^9 J5 B y! l
○又方:绿豆擂浓浆涂之。
* T' n* c" w1 }* ? ○又方:井底泥敷之。
& t! O1 l. E1 V) G ○又方:石膏末敷之。
5 `2 M; d8 o2 X& j) A: y8 `& A9 V& Q ○又方:生桐油调人中白敷之。+ @* @8 `8 k/ h& W
) u. V9 N6 M% K 用刘寄奴草捣敷,止血立愈。- z. g; A; Y2 n( ?; v
○又方:不拘柴烧枯炭,研末,乘热深擦之,血止不痛。忌水浸洗。但面上勿用,恐有黑印。
5 G* H& }# D) `4 }7 _, { ○又方:嚼三七敷之。再嚼一钱,米汤下,有瘀血即化。/ ]( f. y) L- ^8 B5 L, T
○跌打瘀血积痛,大黄(一两,酒蒸) 杏仁(七粒去皮) 鸡鸣时服之,血下即痊。外红紫肿痛,大黄末,姜汁调涂妙。1 n( N& Z1 j0 ]) p$ B
○打扑瘀痕,水调半夏末敷之。
, U; D+ F7 C; j* e( D ○跌闪出骨,蚕砂(四两) 绿豆粉(四两,俱炒) 枯矾(二钱) 为末,醋调敷之,包定,日换一次。8 N5 e9 q7 L& Z- d1 A( f# c% Q1 K
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忌孕妇见之,三次愈。$ h; q. k) J7 m6 i6 E
○又方:骨碎、生蟹捣,冲酒服。外以滓敷之,扎定,少倾细听,骨接有声,神妙。
4 g" O! E- b/ S( x: {5 k E ○……○止血合口,用五月五日取金樱子、桑叶、苎叶捣饼阴干,用时研末敷之。名军中一捻箭。
, a* O" X" \7 Q! N) X" q ○凡跌打痛肿,用葱和蜜捣敷,立效。(饮童便妙。)○跌打损伤垂危者,用蚯蚓煎酒服,神效。8 @. f' f6 U1 `$ O% q
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遍身瘙痒,或生瘾疹,此血热,或血虚以生风也。用上消风汤,或加黄连。如老人妇人,加当归、白芍。如身热,加青蒿。9 ~- O+ i4 f, N. u
○又方:用苦参为末,皂荚煎浓汁,丸服。# G4 ?3 \$ k$ O0 l( g5 r8 U$ N1 S
○又方:以锻石醋和涂之,随手即消。- Y) k) u- X# o# I& j6 S- d9 }
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人乳、桐油等分,和匀,以鹅翎扫涂,神效。
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用生姜、陈酒糟各一斤同捣烂,罨伤处。
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, U" G/ z$ b5 m( v/ @ 小儿头面患疮,脓汁作痒,痂浓不落。用松香、枯矾、官粉、黄丹等分为末,麻油调敷。
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若作痒出水,水到即溃者,用绿豆、松香为末,麻油调敷。
) d, E( q; A8 z* U5 X3 a* X# c6 E' u4 k ○又方:以益元散加枯矾少半,以庇油调敷大妙。内服荆黄败毒散二服。
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用铜绿末敷。
) X% \2 M8 A4 L. D: q8 n4 Z ○又方:用枯矾、黄丹掺之。# S" G2 X* u* |/ g7 l
6 A& z2 n) q$ c 人有久苦床箦者,身上骨高处,或磨去皮,或磨去肉,实在有不安于睡者,只得浓铺絮褥,亦觉无益。余有一法,床上之草要四、五寸浓,将于睡患之处排开二寸阔,上面仍旧安席安褥,将患处恰安空阔席草坑上,自觉相宜。即无病瘦人,有骨高处,亦如此睡法最妙。
; Z g' _- t: y 卷二十 痘科
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夫痘疮者,天疮也。其胎毒内藏,一因时气触动其毒,传染相似,故谓之天疮。调治得法,百无一失矣。此证关系甚重,不可不明晰也。古来治法,有各执一见,不如因人之虚实,随症施治为妙。
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经曰:「疮疡属心火」,宜以寒凉治也。若痘疮则不然。毒伏五脏,全赖气血送毒外出。, u* Y1 H2 k/ s6 x" k5 `$ u! @( O
D; i- Q- s$ c& ~ 气血足,运化而成脓,收结而成痂,始终无虞。若气血不足,当随时调补,不得少疏少缓,若稍失治,则不及矣。3 k! T7 G# X: x% f, R$ P8 `% {. ^
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古用犀角地黄汤,泻心火以解毒。不知痘疮正借火以运用阴血而成功耳。若无火,则血凝滞不行,何以成脓而结痴乎?倘血气与毒瓦斯俱盛者,脉必洪数,痘初出,即带紫黑,或既出,而稠密红紫。内症则烦闷燥渴,小便赤,大便秘,此属实热,宜用清凉以解毒,量入酒炒大黄微利之可也。若毒瓦斯盛而血气衰者,于解毒药中加归、 、参术,以活血养气,乃为顾本良工。/ ~% \6 W# l+ I/ N5 d% x
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痘疹发热,大抵初时与伤寒相似,然伤寒之邪,由表而入,治宜发散;痘疹之毒,由果而出,治宜宣托。疑似之间,观心窝有红色,耳后有红筋,目中含泪,或身热,乎指皆热,惟中指独冷,男左女右,知是痘也。) [& M7 C3 ]: K1 w/ j& b/ u' y
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凡初看痘,以油纸拈照其颗粒,次以手摸其面颊,如红色随手转白,随白轻红;更看耳后筋红,而无紫色者,谓之血活,其痘必顺。复察脉息,握小儿之手,而单以拇指诊之,发热之脉必滑数,但微见滑数有神,而不失和缓之气者,其痘必轻而少。若滑数加倍,而不弦不燥者,其痘必多而重,尚亦无害。若滑数之甚,又兼弦燥无神,而全无和缓之气者,其痘必甚而危。此可以预知吉凶之真谛也。再看形色,其证更明。形属气之充,色属血之华,故形贵尖圆起发。若痘皮浓硬而平塌者,凶;色贵光明润泽,根窠红活,而惨黯昏黑者,凶。
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1 L @& N% _0 Q" H) p8 _: `" G 然形有起发,而或致变者,由血不红活故耳。然血以红活为贵,而犹有圈红、 红、铺红之别。圈红者,一线淡红,紧附于根下,而无散漫之势,吉之兆也。 红者,血虽以附,而色不聚,险之兆也。铺红者,痘色与肉不分界限,平铺散漫,凶之兆也。盖根窠者血之基,脓者血之成,故六日以前,专看根窠,若无极窠,必不成脓。六日以后,专看脓色,若脓少色枯,必不结痂,其变幻有不可测者矣。医者宜详察之,庶无遗患。
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! s8 r' I& ^" T: F6 p+ s: K+ G- ] 以后治痘初热数日内方论:8 P) C! ^9 U x% Q, p5 L+ g
* U4 U( V8 B* W1 W 加味升葛汤+ W/ i# o! k0 l( `- ]
! q' b$ P8 V6 n% F. ~8 u2 t 治小儿体热壮旺者,用此升发,即外感亦效。
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干葛(一钱) 升麻(八分) 赤芍(六分) 甘草 桔梗 防风(各四分) 苏叶 小川芎(各五分)
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' S! Z5 E% E1 ]1 F# U; k; }' } 山楂肉(八分) 牛蒡子(炒研,四分) 生姜(五分)+ x' r, |+ N0 q9 o. `: ^
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水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐,荤。
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6 I/ E$ q4 W* G; F+ q 加味参苏饮3 o3 R+ c! m: Q* O+ \- p3 y! s6 R
; @+ |; Q& m6 E1 A$ c; E 治小儿体热怯弱者,用此升托,即外感无妨。7 W) f* Y5 ~& {( W! ]5 ~
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人参(三分,少者或以山药三钱炒黄代之) 川芎 桔梗 前胡 陈皮 甘草茯苓(各五分) 干葛(八分) 半夏(四分) 牛蒡子(炒研,四分) 山楂肉(六分) 生姜(五分)% L) t) R$ [$ s+ Q4 k$ S3 d7 m* [
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水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐、荤。如汗后热不退,姑少待之,切不可用黄芩、柴胡等清解之剂。此时若误用一服,解虚其表,后即补助,浆亦不行,凶患莫测。若既见红点,再用升葛,则痘必枯焦而痒塌矣。盖痘疮以里为根,以表为基,根基稳固,庶中后无虞。
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败毒和中散8 u) r* t: |5 M B/ J6 \& N$ _
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治小儿痘疮,服前方微汗后,热甚烦躁、口渴、妄语等症。6 t g- e( h3 ^
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连翘 牛蒡子 黄连(酒炒。各七分) 枳壳(八分) 防风 前胡 木通(各五分)
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荆芥 紫草茸(酒浸) 蝉蜕(去头足) 升麻 小川芎 甘草(各四分) 麦冬(八分)
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" ]7 i/ D( p ]* r/ M 水煎服。人大加倍。如大便秘涩者,加大黄(酒炒)一钱微利之。不秘者勿用。如腹痛腰痛者,此毒瓦斯诚重。痘毒出外,其痛自止,切不可用纯凉,以阻遏其毒出之势,而使之内攻也。亦用此汤治之自愈。# X) O: D4 h/ \3 B
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腹痛
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升消平胃散* N: N, |5 H3 x. J2 z; b
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治痘发热之时,有偶感风寒,饮食停滞,以致腹痛吐泻。
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川芎 香附(炒) 苍朮 紫苏 浓朴(姜炒。各七分) 藿香(梗连叶而香者真,研)3 m/ w, S! G R0 [: d3 U
; {& a: [! E& A' ?" l8 D7 f% M 砂仁 白芷 陈皮(去白。各五分) 麦芽(六分) 山楂(八分) 甘草(三分)/ N1 V* _4 _7 ~
) Q4 q* Z& @3 H7 R7 P) @: K 水煎,热服。( D' [0 z6 R. r3 J
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要知停食腹痛与毒瓦斯腹痛不同。停食痛者多急,疾在脐上,面白唇淡,手足冷;毒瓦斯痛者,稍延缓,有作有止,在脐下,或连腰痛,面红唇紫,手足不冷。须辨明,方可用药。
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吐泻! l, U) z. q6 b* U# y
1 @2 }+ p7 ~9 O' D5 l 参砂和胃散+ w4 _4 \, E% e( _5 L7 s5 }3 }! i
' k3 j3 d ^! g' A/ w 治胃虚寒不食,或食即吐,面白唇淡,精神倦怠等症。' [" [5 G! j5 Y+ q2 a
8 \# b- \0 |: U6 D+ _2 w# h 人参 砂仁 半夏(各六分) 白朮 茯苓(各一钱) 藿香 陈皮 甘草(炙。各五分)
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煨姜去皮一钱同煎。8 d- H- B, q; e F/ b
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术苓调脾散: V3 e3 q6 `; q: T
2 X0 v& a: M9 [5 g( g4 P/ \ 治脾气虚弱,饮食不化而泄泻者。
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白朮 茯苓(各一钱三分) 白扁豆(姜汁浸,去皮炒,八分) 白芍(酒炒,八分)* G; M* z' f+ c p8 f5 ^
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甘草(炙) 神曲(炒。各五分) 砂仁 香附 浓朴(姜炒。各四分)
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6 x7 W6 l, q P+ m4 v% b* O2 U 煨姜、红枣引。
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有毒瓦斯从吐泻而发泄者,吐则有声,泄则色黄甚臭,胸腹不痛,神气不倦,或四五次即止者,此为顺候,不必治。若虚寒者则异是。
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惊搐9 N/ R' a( b0 C* P2 m
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清解散) ^) b' n5 x4 ~" A+ X% F9 B
& W j- W! @- M 治痘发热二三日,毒瓦斯壅盛于内,不得骤发于外,面赤唇紫,口气粗,手足热,脉浮数,而惊搐狂躁者。" p( U8 ^# c2 T ^; A* E% M
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防风 荆芥 蝉蜕 桔梗 小川芎(各六分) 前胡 干葛 升麻(各七分) 黄芩黄连(俱酒炒。各八分) 紫草 牛蒡子 木通(各六分) 连翘 山楂肉(各八分) 甘草(四分)5 r2 Z) Z! C* l( Z, B$ Z0 I
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生姜五分同煎,温服。. p: t8 C/ }9 m
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苏解散8 c& X9 b2 Y9 B1 L# w1 a7 c
, Z, `9 L$ c6 ]7 a- U [ 治痘毒本盛,外为风寒所束,鼻塞声重,脉浮数而惊搐狂躁者。; k: ^# h) v2 g9 z3 d# P. y& w: f
, e' P4 j$ z4 h# a0 u! ` 即前方去芩连,加紫苏、白芷、羌活各五分。- @# l6 X) Y9 X1 A( m/ G( _% D
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生姜六分引。然此症多在寒冷之月,或不谨避风寒者然后有之。
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温中益气汤8 Q& X4 _0 n1 d) ]
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治痘前虚弱,三四日内送毒瓦斯不出,惊搐狂躁,或痘影淡白者,用此托之。( |1 O4 L& \9 ]+ Q1 M
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人参 白朮(各五分) 生黄 (一钱) 当归身 茯苓(各八分) 甘草(炙) 川芎白芷 防风(各五分) 南木香 肉桂(各三分) 山楂肉(七分)
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) J0 X- H( o, A! J0 l 生姜五分,大枣二枚(去核)同煎。一服中病即止。
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4 z3 d! M/ Q- S/ o! k5 V 凡痘发热二三日内,全无痘影,而发惊搐。此毒盛未曾宣发所致,勿作惊治。若用寒凉,阻遏毒瓦斯不得外出,逼之内攻,须臾告变。宜用前照证宣发,痘出而惊自止矣。8 s) K9 y( w7 r% z$ ?
& U( d$ ]$ W, P/ s- A6 p$ | 凡发热三四日和缓,神爽食常,出痘必少。若已见痘,尖圆红活,渐渐长大,此为毒轻,痘少无疑矣。若热轻而嗜卧,不思饮食;或痘影淡白,点粒不明,勿谓痘轻,亦是血气虚弱,送毒不出也,急用温中益气汤托之。甚者速服二三剂,痘始出齐而自多。若因安静而不急托,延至五六日,毒瓦斯内攻而不可救矣。(温中益气汤方在上。)
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, b- A3 x% g3 z3 H+ i5 u6 Z 凡治痘于五六日之内,急于逐毒,不可解毒。实热者,宣发其毒以出外。虚寒者,补助气血,以逐毒出外。
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调元化毒汤$ U7 F2 o% p z- ]3 ^, z1 B
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治痘出稠密,或干枯而紫黑者,或成片而不分颗粒者,属气血凝滞。急宜活血养气,以送毒出外也。
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生黄 (八分) 人参 白芍(酒炒) 紫草茸 当归(各六分) 牛蒡子 连翘(各七分)
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黄芩 黄连(酒炒。各八分) 防风 桔梗 荆芥 前胡 木通(各五分) 红花(酒炒,三分)* o0 i6 r/ j8 z
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生地(酒浸) 甘草(各四分) 蝉蜕(四分) 山楂肉(八分)( q3 w% ^/ d( f+ X1 v; L* g( s* D! B
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生姜三分,水煎,温服。如腹痛,去参 ,加枳壳(炒)八分。如大便久秘,加大黄一钱五分(酒炒)微利之,去参 。如血气与毒瓦斯俱旺,而脉洪数者,归芍减一分,去参 。如身热,大便燥,而出不快者,去参 ,加小川芎一钱。# y2 }" w2 d1 W
5 n5 W) S8 l$ T! S3 b 平和汤' v( q$ Q4 X3 E' u, T$ A5 M' z
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治邪秽所触,伏陷而出不快者,其痘必痒。
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' H, n* x( Z! |7 ^* i 人参 当归 桔梗 白芍 紫苏 黄 (各六分) 防风 白芷 甘草(各五分)
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- t* E e, G% i# F 肉桂 沉香 檀香 乳香 藿香(各三分)# K4 Z3 d, M8 r- e! D
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生姜一片,水煎服。外以苍朮、红枣、沉檀等烧烟以辟其秽。
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姜附汤
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治痘正出时,为风邪所袭,忽然传风,眼目直视,牙关紧者,勿用驱风峻药。+ ^; }- O6 g5 I) X
l0 B% z& F7 |9 O, f 白附子 老生姜(捣碎。各二钱)
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' {8 |- v" y: k4 Q" \ 浓煎汤,灌下一二酒杯,出微汗即愈。* s2 D8 J' E1 K: r0 ]
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凡脚心有痘,则知出齐。若稀少者,不必拘此,以身不热为出齐。
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凡痘出齐,而身不热,方可食猪肉。若热未退,而食肉以助邪火,必成大患。怯弱者,当起胀时,可食鸡,以助行浆。壮旺者忌之。至于诸鱼、牛、羊,痘家最忌。
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以后治痘成脓数日内方论:凡痘见三日后,身和神爽,颗粒圆润,根脚红活,胸背稀疏,饮食如常,二便不涩,此顺候也。不必服药,但节饮食,避风寒,防秽气而已。
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凡痘出齐后,总要脓浆满顶,方保无虞。盖痘之生死,判于脓之有无。有脓则毒从外散而生,无脓则毒留内攻而死,此际稍忽,后不及矣。
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凡人之气血流畅,则毒化为脓。脓之不成,其病有二:毒瓦斯炽盛,则血燥而凝,故不能运化而成脓:元气虚弱,则血寒而缩,亦不能运化而成脓。二者当分别治之,毫不可混。7 M; {7 g/ H$ C3 Q. J+ [
% N6 x5 E6 b0 X8 z3 m( j 清毒活血汤1 }2 U* I( y: N& R2 w, F
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治毒盛血燥,不能成脓,及数日不大便,或紫黑焦枯而顶陷等证。4 p. O/ ?6 J; f$ E$ A/ t4 |
' p! s7 K3 A3 l+ p; \+ i 紫草茸 当归 前胡 牛蒡子 木通(各六分) 黄芩(酒炒) 生地 白芍 连翘 桔梗 黄连(酒炒。各七分) 甘草 人参(各四分) 山楂肉 生 (各八分)
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7 Y7 [+ y8 G1 E J2 Z2 C 生姜三分引。如烦躁者,去参 ,加麦冬、花粉(酒炒)各八分。如稠密红紫,而顶陷者,服之立起。若甚而黑陷,受毒最深,虽用之无益。/ P% I8 q+ d2 |
2 h# \4 [) ]1 a# n6 Z! T9 Q 参归鹿茸汤
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; K# g4 w+ F- ]( G 治气血两虚,脓不充满,白陷、灰陷等证。* ]$ ^2 n4 w: v! z1 L( [
$ ^* o1 n( ]' X4 b, K/ z' e* z 鹿茸(酒涂炙,三钱) 蜜 (钱半) 当归 人参(各一钱三分) 炙草(六分)! e+ Y; R/ f5 E/ J
) G) f3 g& L' G4 J* F3 }
生姜(五分) 龙眼肉(三枚)
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! O1 ~- p/ Y) i5 p- t 煎浓,入好酒合服。如手足冷,加木香三分,丁香、肉桂各五分。如寒战切牙者,肉桂加倍,附子八分。如泄泻者,加白朮、白芍(酒炒)各一钱,木香(煨)、丁香各三分。
( R, _8 T z0 {4 W8 i) [, c # i: z* R' d" J% I* u/ @
参归补益汤
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) i( c, A; [0 n( A* f! h (新) 治症同上。( ]3 w5 Y6 ]9 \& ~+ n1 s
1 ^& \/ E) \5 a# W/ ~) o0 c 人参(无者,或以山药三钱炒黄代之) 蜜 (二三钱) 当归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半)2 H3 _3 B) c' g, \
6 M- ]" O" A' z2 O' L
大川芎(八分) 肉桂(七分) 山楂肉(六分) 熟地(二三钱)( Z5 D# Q7 \! b5 p% c( J5 a
, K2 Y( V& `: O) a) I" t2 S9 D 或加糯米、人乳(泄者不用。)好酒合服。如气虚痒塌不起,如穿山甲土炒六分,或加白芷。如血热红紫不起,加紫草钱半。如胃气虚寒多呕者,加干姜炒用一钱,或加丁香四分。7 o8 G# E+ E7 u9 {! q& F; P0 N
4 M, S' a4 P2 p$ p: x& ?4 T 如元气大虚,寒战切牙,去白芍,加附子钱半,干姜炒用一钱。如泄泻,加白朮钱半,肉豆蔻一钱。
4 l' f6 X$ T1 i! X6 _5 g, F, @& ~! N ○但凡浆不足不脓者,宜如此补之。若不补足,后难收结。黄 宜生用,不必加减。# g, S7 E3 a+ c" w: p% \2 Z
7 E4 N* m% I7 P. p$ @# q' J! c 有痘密色白,根无红晕,而顶陷者,名白陷。甚则转而为灰陷。此气血虚寒,亦宜用此二汤。
- ]. M, u. s/ k$ @9 o 0 Q$ `% N, V. }1 Y, d0 t0 o
参 汤5 S D# X- X3 T7 _+ f/ U
$ P/ n* I/ }/ \( G# x/ h 治痘气虚不能统血,故血泛溢而上 气位,变成血 ,而不成脓。若失治,则气愈虚,而为血陷,皆宜用此。
$ L% u) @8 U* G- H ' C( Q( u) F, `$ m: B' N; S
人参 蜜 (钱半) 炙草 肉桂(各八分) 生姜(五分)
6 n k& |' a' n ) T% \1 G! J2 c: ^) I
温服。
' a+ ^2 ^% [) O' X; J7 s* S9 H' u ○血陷与紫陷相类,但血陷虽红而不紫。紫陷属热,气粗身热,宜作实治;血陷属虚,气少身凉,宜用温补。' V; z' Y' F8 [, }+ }
, Q+ c+ F/ j7 ^( C* |4 ^ 参麦清补汤0 D6 @ y" y2 [2 d) k' o" F
7 ]( i- [2 Q, d4 S9 v! b 治痘密毒重;又气血虚弱,津液枯竭,不能制火,以致烦渴、咽痛、鼻血、难用大补者。
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3 x0 [$ `/ G B* p5 o$ H o 人参 麦冬(酒炒,一钱二分) 花粉(酒蒸) 生 (各一钱) 前胡 牛蒡子(炒。各五分)# Y0 O$ w# R/ m" q T
! D& p6 `' e4 H- Z+ f 生甘草 炙甘草 红花(酒洗) 桔梗(各三分) 白芍(酒炒) 白芍(生用) 生地(各四分)
% \# M, B$ A- s
& |: ^7 K6 W1 j; @4 d5 [ 当归(一钱) 大川芎 山楂肉(各五分) 生姜(一片) 龙眼肉(三枚)
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% `* O1 k/ ?: ? s" C 温服。遇此症,此药频服。
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+ a/ w' B5 k/ j( b& H, {( Y+ e 此症原因气血不能胜毒瓦斯而然。若见其多热之候,率用犀角地黄汤之类凉血清火,愈损气血,决无生理。
4 b7 W, z9 M, @# D' E" \
# x" w1 W7 J6 V" T1 ^! f7 B 吐泻(各有二端) 兼大便秘塞、身凉出汗
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7 M+ ~) q" _2 }9 w/ ? 栀莲二陈汤
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- q# a7 ?% G2 r. ^ 治吐酸苦而有声,吐后反快者,此毒火上腾也。0 q+ |* P6 _' U% K+ L
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黄连(姜汁炒) 栀子(姜汁炮。各五分) 茯苓 半夏(姜水炒。各五分)
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% V; Q; B s5 D, x1 d' ^$ I 陈皮 甘草(炙。各三分) 生姜(四分)
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同煎,缓服。吐止即勿服。5 \) k' o2 V/ }
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参砂和胃散(方见上) 治吐有物无声,不酸不苦,吐讫困倦,不思饮食,此胃气虚也。宜用温补,以痘色淡白而不红者。
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! k6 c# A1 U9 V" e) m0 J' O& }( p, \ 加味四苓散
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9 I8 \5 Z) }; h$ W2 U 治痘色红紫,大便热泄而燥黄,小便赤涩,此毒瓦斯奔越也。8 t- y& f" P- u% M+ u0 {' I6 x
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猪苓 木通(各八分) 泽泻 赤苓(各七分) 黄连 黄芩(炒) 车前子(去壳略炒)
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牛蒡子(各五分) 灯心(八分)9 S5 W0 b5 g. R3 h1 U
4 I E/ E T# e! y6 \ 同煎,食前服。
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参术散+ d- p& ] J9 L ?
) e2 u, S' e2 d% p3 o/ d& \ 治痘色淡白,脾胃虚寒,大便泄,而青白滑利不止者。
0 L& q. H3 K4 k( T6 F" m, X% }
4 v( D; r* m& p- w 白朮(一两) 人参(少者,用山药炒黄五钱代之) 茯苓 砂仁(炒) 甘草(去炙)
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3 `2 f1 y) [0 W6 w: ?4 o) w# v; J$ \+ } 薏苡仁(炒) 白莲子(去心炒) 神曲(炒) 山楂肉(各五钱) 肉豆蔻(面包煨,捶去油)' L3 Y- H: R H2 R6 S4 r
0 l7 P$ P+ X& Y2 R 诃子(煨,取肉) 广陈皮(各四钱) 南木香(三钱)
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共研末,每用二钱,米汤调服。儿有不肯服者,入稀粥内和服亦可。3 {2 F( ~9 v: r
# p5 J2 I6 I5 \$ g: A 七味豆蔻丸5 z3 x! O& W" p- M# v
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治痘虚泄不止,服参术散,并兼服此丸为妙。
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3 Z# d5 l" q# r 白豆蔻(去壳,微炒) 诃子(煨。取肉) 砂仁 南木香 白龙骨( 。各五钱)! x" N1 J& W8 a. k
% u* a& g+ ?7 o3 x 赤石脂( ,七钱) 枯白矾(四钱)
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; }$ j: J5 T8 U- K3 a0 K* H, M J 共研细末,面糊为丸,绿豆大,每用米汤下三十丸。儿有不肯服者,将丸研碎,入粥内服之亦可。 U( N/ F3 n" b
1 I7 I, t' ?0 z* I2 d: B& ?' D& e3 e
加减清毒活血汤
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9 H, C' U6 o5 o6 S0 H9 C 治痘起胀灌脓时,或六七日不大便而塞闷作乱者,此毒盛而秘也。
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1 j j& a7 ^$ A3 o! S 紫草 当归(各二钱) 前胡 牛蒡子(各六分) 生地 白芍 连翘 桔梗(各五分)
( i% ? v/ N: l, f' b 2 t1 m. K. \6 r% |, _
黄芩 黄连(各酒炒,七分) 甘草(四分) 山楂肉(八分) 怀牛膝(二钱) y% q: J G' B1 {* @, h! _
" t2 e$ r# y6 R5 z1 p0 l
煎就,入生蜜半酒杯服之。如不通,加酒炒大黄三钱微利之。如仍不通,用猪胆汁灌入谷道中,即通。终不可用芒硝、生大黄大下之,恐下后生变也。
2 q3 Y( z( H1 p4 F9 @3 i5 V $ a/ G+ | [( O+ v: r
归 汤1 ]+ [' M$ U5 X" ]" J
% I: X! B$ U( w" ^& N6 J, ? 治身凉自汗,属气虚也。
, S7 ]( I: l2 o& O! g , {- _) ~: H; k6 H' ]
当归身(五钱) 黄 (蜜炒,三钱) 枣仁(炒研,二钱)
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% L: C+ ^ D* d$ Y5 X6 L2 E( z 水煎服。
% A! ]/ s) R8 V
, u. c- Z3 s( ~6 ]1 V 甘桔化毒汤; l- O6 Z. S+ z6 ~
. i9 K8 U: `* }0 C" E, r 治痘灌脓之时,喉肿生疮。# Z+ k& z* U! O6 {
' f$ b, U! j2 N6 b 甘草 桔梗 射干 黄连(酒炒) 牛蒡子(炒。各钱半)/ ?6 G$ }' g! i9 J: p! T3 u, @
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水煎,入竹沥服。$ D8 W4 @, W' V, d9 o
2 m2 D& s$ ^; a* y+ Y' t7 I
益元散
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治痘溃烂。$ I# J: `7 G/ V3 e8 s+ F
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滑石(二两) 甘草(五钱)1 u) _+ x& c& i3 _) }: J2 h
" C, e& v. u1 c; R0 S 共为末,蜜水调敷。
, y# m$ m: ?6 q( S$ l4 V& A " @- Q; N( c/ _- |+ C9 K0 \
四圣化毒汤
( {6 y5 g, S7 x0 a * u8 L8 `+ Y8 C, Q* u1 u/ j
治痘脓成而忽然痒者,此热则生风,其人必气血俱实。
, p+ L! b V$ Z- M" p, a5 O5 v
$ P8 T: X- d% B j) P 木通 归尾 赤芍 防风(各二钱) 肉桂(五分)- K3 |: D1 k) T [% _
. ~6 k" P, j6 T, i- F* I4 J 水煎服。5 l. Z1 W5 ]& t
3 F( l8 \% G5 n" _7 p+ k5 [1 h
参 实表汤
6 Y: Q) ?, H2 i* ]8 z 5 v9 Z/ q' @) a/ J* K
治元气素弱而痘痒者,此危症也,宜补剂加去风药。) x( W: F% p/ q3 e2 v( j
/ [7 j" u6 E* R, N
黄 (蜜炒,一钱五分) 人参 甘草 肉桂 防风 白芷(各八分) 当归(一二钱)
1 s6 n6 Z. b; j3 d6 z, m+ |
# |/ R- y% z+ _4 a' d% S5 Q. g 川芎 桔梗 浓朴(各六分) 南木香(三分)2 X' }3 X6 x, l( A# d& l* u
8 m: Q3 _- S" N v [+ a) w
或加荆芥、姜蚕各五分,生姜四分,同煎服。如有触犯秽气而痒者,悉用红枣,或苍朮,或茶叶,烧烟熏之。外用绢袋裹小儿之手,免至搔破。或先有破者,若复脓成结痂,可保无虞。
7 b8 l: Z( d j0 }4 W ○外以荆芥扎一大指大,点燃,于痒处点之。患者自以为妙。
! c# n/ ~8 f1 C# _0 v
% e2 D$ R" q& e0 M* u; h 宁神汤
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- L' H$ W, z( l6 J1 [! N$ H (新) 治痘成浆之时,气血外出,自心舍空虚,神无所依,或昏睡不醒,口中喃喃,狂言如祟等证。此亦常病,勿作慢惊施治。! j' I1 q6 m/ Y( e7 }
. N: S( @+ q; G8 G2 F: o' L
人参 当归 熟地(各二钱) 茯神 石菖蒲(各一钱) 枣仁(炒研,八分) 远志(六分)
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9 q- r$ }8 I* u9 j; U1 l! i 炙草(五分)
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共为末,猪心血和为丸,辰砂水飞为衣,灯心汤下。9 m y% ?" c) L) w) l) c
8 r# f- g9 x1 H) F4 X 以后治痘收靥数日内方论:凡痘出八九日,脓浆充满,颜色苍蜡者,上也。若无他症,不必服药。1 H8 I2 {$ M+ t
. [! H: a+ i, l. T# \ 养胃开痰汤
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治痘脓少,至收结时,或身倦食少,痰液壅塞等证。
8 x1 b2 y( g: o- R1 V% Q; B
- _* @; l( w6 Z7 Y @9 Q* L 人参(或以山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓 半夏(各钱三分)
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白莲肉(去心炒) 山楂肉(各八分) 陈皮(去白) 桔梗(各五分) 生姜(七分)
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0 p* t/ F0 f2 B8 J0 n1 y; q 同煎,温服。如口渴,去半夏,加麦冬八分,北五味(研)九粒。吐逆者,加藿香、砂仁各四分。. L# n) J! d" d- q
- b& e' c( R1 V2 c/ p7 B 灌脓时,忌用朮、苓、半夏,恐其燥也。至此际可用。
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建中汤5 }8 ~1 F' ^) a
' X! b6 D7 o+ E2 ~ 治痘收时,寒战切牙者,此真气外发而内虚寒也。0 H- {" W5 p% Q) c- r5 ^) _
4 n8 x' u: c# Y( L
人参 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 当归身(八钱) 大川芎(八分) 附子 干姜(炒微黑); j& \5 T- c' d; l
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肉桂 炙草(各一钱) 丁香(五分) 生姜(七分)
* m! w5 ?1 N0 T6 I: U$ u/ X: H% Z1 M/ g8 Z
2 Y3 v# Z1 L% w4 s/ c 温服。有谓此证属热者,必有实证实脉,方可用凉。此不轻见,不得误用。. D! \. v: \' C
$ M. S0 `2 s% x( r( v 温表调中汤
$ l* p) x$ n/ H
# J9 l8 p& K& C2 O 治痘当收结时,身凉肢冷,不能蒸热回浆,当靥不靥,此虚寒也,宜补气血,而助之收结。
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即前方加茯苓一钱,白芷、防风各八分。
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$ @8 x$ q' \) R: M% t( d6 p 清表解毒汤
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7 _6 s* l6 e' j& K 治痘发热熏蒸,而当靥不靥者,毒未解也。0 N6 j9 g: N3 @
2 T/ c/ v$ _* n e 地骨皮 麦冬 花粉(酒炒。各八分) 牛蒡子 连翘 当归(各六分) 猪苓 泽泻黄芩(酒炒) 木通 甘草(各五分)1 p# O4 E0 D; e
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水煎,温服。有用砂糖半酒杯,开水调服,能令热退痘收,亦好。但毒盛者不效。; A) E( D$ [! @, R
' s G I% y5 a
消毒散血汤
+ o. h" r) u- F5 O
) D; B6 w3 t, L* C 治靥时腹痛,着在中脘,此热毒凝滞瘀血作痛也。* e) I& r8 H6 a2 A g0 R$ v' x# h0 d
! E5 h) B- h9 j/ `, v, \6 Y 牛蒡 白芍(生用) 桃仁(炒,去尖,研烂) 大黄(酒炒。各一钱) 红花(三分,酒洗)
v( Q- z& y6 d; E; ~2 J9 x# V
* l1 U7 b, u* S, K) ~7 ] 乳香 没药(研末。各五分)
! Q2 F+ {9 e8 s @% L' Y8 H1 U & r% q- p7 a5 F. m- ~- v
药煎就,将此二味投入,温服。若宿食腹痛,须用消导。
' Q8 q/ z# H. F c
/ A9 `" V' I" T5 a 大连翘饮
6 ]/ d" n% a8 l; h
: h) }! V# T, J7 b0 E8 M 治痘结痂后,遍身大热,二便秘赤,余毒盛也。或身上有一处更热甚者,即发痈也。速服多服,待热退身凉方为内消。
5 A+ B1 i; V! t% ^( D/ j
( k! u1 h! k+ T; C/ v+ N5 S 连翘 牛蒡子 柴胡 当归 赤芍 防风(各八分) 木通 车前子 荆芥 黄芩 山栀(俱酒炒) 滑石 甘草 蝉蜕(各六分)
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生姜五分引。如大便秘者,加大黄(酒炒)钱半。如此时忽头项痛者,是余毒上攻也,必注于目。亦用前方,去木通、车前、滑石,加升麻、桔梗、川芎、薄荷各五分。服数剂以解上攻之毒,庶免目患。
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2 I& n Y1 H4 {, N u 补中益气汤7 c6 T* z$ X S$ z" p
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治痘后头热,五心热,精神困倦,不思饮食,瘢白便利,津液少而烦渴等证。皆属亏虚,不可稍用一毫寒凉。
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1 Q1 B& U$ R e 人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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) A9 h \: W! J* n- S- ] 川芎 陈皮 甘草(各四分)9 {# }/ A0 F/ ^, F4 G
; ~" M2 W' h" w2 f 姜枣引。如渴者,加麦冬一钱,北五味九粒。
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, n Z. v6 R, M( F# P2 h A 以后统治痘症方论:凡痘疮有重出者,于原无痘处复出一层,如初出之状,亦渐起发灌脓,此余毒未尽。赖里气充实,毒不得入,故犹出于表,得其人能食,而大便坚,亦不足虑。如虚弱者,宜用十全大补汤之类温补之,不得再解毒也。
% i, K. J9 h: k% m: d, j ○十全大补汤即四君、四物加蜜 、肉桂。
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凡痘颗粒不明,彼此相串,皮肿肉浮,或于本痘四旁旋出小痘,攒聚长大,渐成一块,此候最险。宜用快斑汤合六味消毒饮以解其毒。 M7 g: m' ]2 |- I
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快斑汤0 d/ ]/ ^/ Z8 r; V/ d% I: t/ Z
' H) ?: `, ^, W3 D 治痘起发迟缓。) a8 }# p8 } `
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人参(五分) 当归 防风 木通(各一钱) 甘草(三分) 木香 紫草 蝉蜕(各二分): c4 v2 y; O2 S, N$ }& B5 _
# g' S$ h' [1 c 六味消毒饮
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+ c: N1 `2 I' z9 }% W+ @ 解痘毒。) ]2 G; Z- ] f. t) e1 _8 ]
& F) L0 P& [& U( C, K 牛蒡子 连翘 甘草 升麻 紫草 山豆根(各一钱)
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]( }( j9 Z4 O5 T( E* K 凡贼痘于齐出之后,其中有独红、独大,摸之皮软而不碍手者,此贼痘也。过三日之外,必变水泡。或甚而变紫黑泡,危症也。急用六气煎,加紫草、红花、蝉蜕解之。或用灯草、木通煎汤,调益元散,利去心经之热,而红自退。6 D. y% `2 ]- q5 l9 U# \
○如已成水泡,用保元汤,倍加四苓散利之,此秘法也。不然,则通身擦破,臭烂而死。
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9 y$ U- e1 b& _( R 六气煎* b: S. F! p; O* }, I
! f; A0 d4 w6 |' r7 d; I- f
治痘疮气虚,倒陷痒塌,合下方治贼痘。4 J+ m& x4 F/ a
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黄 (蜜炙) 肉桂 人参 白朮 当归 炙草(各钱半) 加紫草、红花、蝉蜕。
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益元散, a) x& Z3 d% l( y
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利小水。# z8 x3 L# @/ ^ l, k
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滑石(六两) 甘草(一两)
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2 K) M0 b4 F6 J" `. ~9 P 共研细末,上药调服三钱。
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保元汤
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. U0 M0 y8 w4 C1 i* ~# U: d/ Q" |5 n 治痘前后一切虚症。. ]' Q7 U: `2 X# Q. Y
. p2 H3 K) V' ~8 v/ I% W% j 人参 黄 (蜜炙,一二三钱) 炙草(一钱。)
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四苓散+ W: w& F* M9 N, i$ X
$ G7 q, x& R. n6 d7 s 治一切湿症,从小便出。
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G$ D- ~- P" o5 M. F, [7 j5 ^ 猪苓 茯苓 泽泻 木通
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7 Y! S g% D* F# h4 K$ z 元参升麻汤0 Y1 O/ H+ u& P
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治痘疮游火变斑疹红点而无头粒者,或变红赤成片,如云头突起而为丹者。
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5 `0 s7 a4 j0 F( y' [/ { 元参 升麻(各二钱) 甘草(八分) 防风 荆芥 牛蒡子(各六分)
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水煎服。
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凡痘有夹麻疹而出者,用前方加桔梗、黄芩(酒炒)各六分,令麻疹先退,而痘自起发。1 N' o2 m/ A. x4 s2 j" L5 `
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复元大补汤1 C, G9 m/ t2 q5 k8 g6 |: u
6 d2 o0 `8 s. D) @' A' Y H 治痘疮二三日细小,四五日渐大,六七日脚阔顶陷,色白如豆壳者,名曰倒陷。此气血大虚,而浆不行也。- Q% a @+ }& ?: a
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人参 黄 (蜜炙,钱半) 当归(一钱三分) 炙草(八分) 肉桂 白朮 川芎(各八分)
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南木香(四分)
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9 {( A& w6 Z0 q5 z/ \" w2 C; h, m 大便溏泄者,兼用参术散(方见前。)频服可疗。
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7 p6 P3 [- {3 g+ ^ 凡痘有痛者,其症属实,此为吉兆。用生白芍为细末,酒调下一钱五分,立止。甚者,不过二服。
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0 {4 I- Z, \# n; A$ d+ Q 参归大补汤
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治痘出齐后,头面肿胀,而痘不胀者。此气血虚弱,不能收摄毒瓦斯以成脓,故其毒散漫,妄行肉分也。
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人参 当归 黄 (蜜炙。各一钱二分) 川芎 桔梗 山楂肉 炙草(各八分) 防风白芷 浓朴(姜炒) 紫草茸(各六分) 南木香(三分)
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姜引。6 ?7 K( @/ [( u; Z% P
4 w, K6 a& b+ c# {9 x+ ^# @& J 四圣膏
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治痘出齐后,其间有紫黑胀硬,独大而无根晕者,痘疔也。/ S* O: a+ a2 h- r/ s
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珍珠 碗豆 乱发(三者各烧灰存性。等分) 冰片(少许)
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! z! [; V; P% p+ t, ]* O. Q 用油胭脂调成膏,先将银簪拨开疔口,将药填于疮内,即转红活。或用雄黄研细末,以胭脂浓浸水,调点疔上,亦化而为痘。* U) f9 v, i# d6 m5 T9 S
- l/ }: Z3 m& C( d6 _( P& y, b 败毒生肌散: q3 N6 n( d7 r" m! t4 {
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治痘收结后,仍作热,臭烂出脓水者。
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2 Q- J+ m! X7 e4 w* I6 C- V2 l 地骨皮 黄连(炒) 黄柏(炒) 五倍子 生甘草等分为末,干掺之。其不愈者,因毒未净,仍服大连翘饮(方见上。)解之。或有毒水流处而随烂者,用出蚕蛾绵茧,以生明矾末填在内,烧令汁尽,为末掺之。
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+ G5 u) U4 @; Z 清肺汤
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/ T9 C7 V. K$ X. F% Y 治鼻出血,乃毒瓦斯上冲于肺以外泄也,清之自止。+ X3 Z% c! d/ y' k2 q, X" C' T6 W
: a5 v3 d& e9 w+ t$ P" z 花粉(酒炒) 麦冬 天冬(俱酒炒) 甘草 桔梗 当归(各八分) 白芍(浸炒)
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6 C6 z; [ M# h! g3 V 又生白芍(酒浸) 丹皮(酒浸), B0 i) M e. O- }
7 H& x; O4 G4 c. h& |. K9 { 知母(蜜炒。各六分) 生姜(一片)) Z* j7 A {( C- W3 l) ~9 \2 L
: _# e: x& G4 ]/ \9 A3 ] 煎就,调发灰一钱服。或用发灰二钱,童便七分,酒三分,调服立止。轻者,只用发灰吹鼻亦止。% v2 T7 W8 M2 A5 S/ s" ]
○此证及咽喉口舌等病,切不可峻用寒凉,如犀角、生地、生三黄之类,冰伏其血,为害不小。1 @2 J9 {% @5 I: H. N- M% c1 i7 e% |
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凡痘有水泡无脓者,此属气血两虚,宜用十全大补汤或用参归补益汤。(方俱见上。)
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如脓泡与水泡相半者,即十分中有三分脓泡者,犹有生意。若遍身水泡,全无脓浆,则危矣。
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2 @1 ], G3 M8 Q! V8 [* S! O# n 倘胃气好,饮食如常,亦可望生。但恐毒瓦斯未散,须防发痈。 W. _% {2 S' H4 }, m
% d6 O' ~) T1 k! f- V 凡痘有失音者,或痘稠密,气喉有痘,碍道而音哑也。外痘靥,内痘亦收,自声亮而不必治也。若痘色虚陷,灰白而音哑者,乃气血不足,送毒不出,毒留于肺,肺气受伤,以致失音。宜参麦清补汤,(方见上。)兼服下方,方可救全。7 G. b3 J- K/ a5 L
. p( y6 H% F6 B 千金内托散
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5 w4 G3 G; \- Z4 G7 [ 治一切气血不足,以致毒留于中,变证不一。/ F- \% l) a. s8 s
: w w& n" I, l% I( L6 }. p5 ^9 g 人参 归身 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 大川芎(各六分) 肉桂 炙草 山楂肉(各五分) 南木香 防风 白芷 浓朴(姜炒。各三分)
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0 G$ h' j6 Y5 G! C. J0 r& P1 Q 生姜引,龙眼肉三个同煎,入好酒和服。9 W9 _9 m- z& u8 z- O
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清毒拨翳汤
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治痘后目赤肿痛不能开者,或翳膜遮蔽不能视者,此宜从容调治,不可用寒凉以伤元气也。% @" ^+ P$ ?- c y8 ]- D, V) [6 E
; z B0 g5 h0 _: G 当归 花粉(酒蒸) 牛蒡子 草决明 桔梗 甘草 刺蒺藜(各五分) 菊花 密蒙花 谷精草川木贼 干葛 川芎 羌活 柴胡 防风 薄荷 生地 山栀(酒炒。各三分)4 }' A3 D2 C4 I+ u
0 W# U+ x( m$ a U" Y" Y: {+ \ 生姜一片引。如目赤甚者,加黄连(酒炒)四分。如大便秘燥,加大黄(酒炒)钱半。9 J; h# I! N* z3 f4 h" X5 Y, e
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得大便通,仍去之。此治毒轻者,不得十剂而愈;毒重者,必须多剂,乃获全效。若峻攻其里而疏利其下,势求连效,自必丧明。并忌凉药点洗。) Z$ n' e; m7 \& u8 K/ _& m
|% i4 d( W! v& H# M 十神解毒汤' h0 r& L- M+ c
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治痘二三日间,已出未出,烦躁不安,口渴尿赤等证。
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1 ^2 P D9 r. E5 h8 v! p3 c: d 归尾 生地 红花(俱酒浸) 丹皮 桔梗 赤芍 伏毛(洗净,姜汁拌晒) 木通连翘(去心) 小川芎(各七分)/ W9 n- H2 \- J$ v
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水煎服。此方以凉血、行血为主,初服稳协。 Z z; k" u9 Y% J/ F
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荆防解毒汤4 X! X1 j$ O& `& E
5 [0 }7 i* K& Q* k+ W5 p* G 治痘夹斑、夹麻、夹丹者,俱可通用。* L. r' i1 f( T+ n4 i& ^" @" D
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防风 荆芥穗 升麻(各四分) 黄芩(酒炒) 黄柏(酒炒) 元参 牛蒡子(炒研。各六分)9 O$ N, `, e& ]1 Y4 c6 {" t8 Z
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水煎服。
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牛蒡子汤' ^3 D3 p, b u. d* I/ |
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治痘密身热,连日不退。
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牛蒡子(炒研) 归身 炙草 柴胡 连翘 黄芩(酒炒) 黄 (生用) 地骨皮(各八分)
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! a& Y6 w; u' h 水煎服。
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6 U+ S9 E' l7 S( M 凡孕妇出痘,总以安胎为主。其初发热,则用参苏饮以发之。痘既出后,则多服安胎之药,详载妇科胎孕门,可以参阅。泄者,用黄芩汤合四君子汤,内加诃子。血虚者,用四物东加托药。色灰白而起发迟者,用十全大补汤去肉桂。凡条芩、白朮、艾叶、砂仁之类,与候相宜者,采而用之,切不可用丁桂燥热之品。更有出痘时而正产者,势必气血两虚,亦以十全大补汤为主。虚寒者,少加附子。若寒战切牙,腹胀不渴,而身热足冷者,此乃脾胃内虚,外作假热也,宜参 、归、附、木香之类,禁用寒凉。亦有口渴饮水,大便燥,小便赤而短,脉息洪滑者,此内热也,宜用五苓散加黄芩、白芍之类。至于崩漏、血气痛、血晕等证,俱载妇科生产门,可以参用,不必复赘。
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凡痘以观形察色为主。然不诊脉,何以决脏腑虚实寒热之真情,而治疗之无误也?盖以左手脉之大小,以分血之盛衰;右手脉之大小,以分气之盛衰。七岁以上,五至为平;七岁以下,六至为平。过则为数,邪气实也;不及为迟,正气虚也。人迎紧,外感也;气口数,内伤也。浮而数,表热也;浮而迟,阳气衰也。沉而紧,里热也;沉而细,元气脱也。$ J+ z& w! V/ G; v# U' r+ U( m6 |
# S1 u% _5 ^5 B; i$ I4 _) _! E 然痘疹为阳病,故脉浮沉俱宜略带洪实。若弱而无力,则为阳病而见阴脉,必凶之兆。至于浮而无根,细而欲散,迟而欲绝,沉而时一至者,皆死脉也。夫痘疮自发热以至起胀,毒从内出,阳之候也,其脉尤宜浮大而数,不宜沉细而迟。既靥之后,毒从外解,阴之候也,脉宜和缓,不宜洪数。但要和平有神,切忌虚大无力。六日以前宜动,六日以后宜静也。脉静身凉而神宁者生,脉燥身热而心烦者死,所必然也。然六部之外,又有冲阳脉者,胃脉也。(脉在足大指、次指之间,陷上三寸,动脉者是也。)太溪脉者,肾脉也。(脉在足内踝下,动脉者是也。)胃为主,肾为根,此二脉关系最重。倘至六部无脉,生死难辨,宜于此诊之。若悠悠条理,不断不急,元气尚在,犹有生意,可救而活也。若此二脉先绝,纵六脉犹存,亦为凶候。复以二脉较之,则太溪尤重于冲阳耳。其中脉理,所当熟晰。
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3 M- f- q7 A, a7 g: u! K 备拣古来治痘杂症至简至稳单方于后,以便取用。( K& n- n* C7 D" w" C8 u! f+ ^$ z
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朱砂(一钱,研细) 真麝香(五厘) 蓖麻子(三十六粒,去壳,纸裹压去油)
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共研成糊,于端午日午时,涂儿顶囟、前后心、手足心、两手弯、两腿弯如钱大,任其月落,不可洗去。(此方涂一年者,止出二分。涂二年者,止出一分。涂三年者,不复出矣。传方之家,已十六世不出痘矣。)○又方:用梅花蕊(七朵研) 朱砂(细研,水飞,一钱)
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* I- m1 s" h/ z4 T q 于除夕砂糖调服,出痘必稀。再用一服者,痘可不出。
. y+ ]) h( ?) R$ [ ○又方:用蚯蚓一条,(细小白颈者佳)
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6 B- Y0 a- u% S/ ~ N) k6 G 乌鸡卵一个,于卵开一小孔,入蚯蚓在内,纸封其孔,饭上蒸熟。每岁立春日或春分日与儿食一枚,永不出痘。凡值痘证时行,即食二三枚亦妙。9 j! [' n% c+ \" ]( j# F- l \& q
○又方:用蝉蜕、凤凰壳、(即抱出鸡子壳)神仙脱(即父母爪甲。)等分研末,于除夕用蜜汤调服一钱,三年后永不出痘。& |5 M# L5 a" _9 A8 G9 U
○又方:用七星乌鱼(头上有七星,夜朝北斗。)
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# |& o$ `( U5 e9 ^, I! | 大者一尾,小者不拘,(此鱼用水可以久蓄。)于除夕煮汤,将儿遍洗。耳鼻等处,俱要水到。若天寒,于火边涂之,不可因鱼腥而用清水洗去。不信,或留一手一足不洗,日后出痘,此处独多。, |1 ] d% j% c1 Y! a9 _
○又方:用本儿脱下脐带烧灰存性为末,敷于乳头,令儿吮之。稀麻痘,并解疮毒。; B2 Z% m, ]" K. y; {
○又方:于痘未见点时,用丝瓜近蒂三寸,连皮子烧灰存性为末,沙糖水调下,或用灯心汤调服,多老少,少者无。' h$ @7 r: L4 l& B
○又方:用鸡卵七个,以童便次第浸七日,每日换童便,先浸者先取,水煮,令儿食一个,痘出最稀,亦有不出者。* y5 t% _6 g/ Q$ l4 i
7 q s: d0 I' V 防痘入目,于发热时,常以胭脂浸水点之,或以白芥子研末,水调敷足心,热归下,可免。2 L* v9 v0 j6 |& I1 I: u9 C' ^
○咽喉痘疮,用牛蒡子二钱,桔梗一钱,甘草节七分,煎服。外以屋上老瓦细研末吹之。
. A3 t: ^* C0 J* _: J ○痘出不快,热甚便秘,用牛蒡子(炒)一钱二分,荆芥穗二分,甘草四分,煎服。即已出者亦可服。大便利者忌用。
; s$ e5 {8 D5 _2 }4 H$ z& \0 _ ○痘疮烦渴,甘草(炙)花粉等分煎服。
' F |# J9 a7 n& { ○痘毒入心,始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓,用大郁金一枚,甘草二钱半,水一碗,煮干,去甘草,焙研为末,入冰片一分,每用一钱,以生猪血五七滴,开水调下,不过二服。甚者,毒瓦斯从手足心出如痈状,乃瘥。. w/ ~; P `) M! X
○痘疹失表发热时腹痛,此毒瓦斯相搏,欲出不得出也,用商陆根和葱白捣敷脐上,痘出无患。! I' C: t: e- _% Z; p7 w
○痘已出,外受风寒,窍闭血凝,痘不长,或变黑色,用霜后贴水紫背荷叶(炙)、姜蚕(炒)等分为末,酒调五分服,奇效。
{/ L% @7 K/ X+ i. c ○痘疮口禁,用吴茱萸二粒,细嚼咽之,即开。取辛以散之也。
) T! [8 i' V3 j ○痘疮变黑,用穿山甲(蛤粉炒)为末,加麝少许,温酒调服五分,即红活,如神。
& b* A) T+ V3 b# O, C ○痘疮黑陷,用猪心血,即尾血亦可,加冰片少许研匀,酒调服,一刻红活。( L: Z v, b y S
○痘甚,血热变紫赤而二便闭者,用紫草、红花、蝉蜕等分煎服,即解。) y$ ]# P6 _. r; W, D# Q2 ~
○痘不起发,用雄鸡冠血和酒服。
/ X7 s4 T& T; \8 t+ W' U- s @: Z ○痘初发托之,用穿山甲(取头上及前足者,土拌炒黄)% l" |& s! z& G5 q2 c
) q" n+ e3 g8 g- q _ [0 @ 一两,红曲一钱(略焙)共研末,以雄鸡冠血和酒调服,大人一钱,小儿六七分,较前方更佳。2 F/ K* R2 l0 j' O, b
○痘疮黑陷欲死者,用小儿粪将砂罐贮之,盐泥固封,火 通红,取出为末,蜜水调服一钱。
, D2 C f. h% s ○痘收时,有咳逆者,取真黄土研细,将童便调软,贴鼻下两边,闻气立止。
; z: j: G X8 q8 C ○痘浆满时,或感寒,一时变黑紫色,用好肉桂煎服,立见如前。
7 T4 s' c6 \9 Q ○痘烂不干,用多年屋上茅焙研,掺之。或用末铺床上,加一层布于上,睡之即愈。
4 t& Q2 J: Q, I! g( n ○痘痒及痂不落,以蜜时刷之,痂易落,且无瘢痕。) G& E/ U3 p2 X6 |' Q+ ?
○痘烂,用枇杷叶煎汤洗之。次用海螵蛸末或绿豆末敷之。4 A$ f% Y9 u, e
○又方:用干黄牛粪烧过,取中间白者研末敷之。
8 w1 x8 v7 t0 T& J: _1 w ○痘疮瘢痕,用陀僧末,人乳调涂,夜上旦洗。
, p7 s* }% _+ e9 ~; d% J ○痘痈,用黑大豆、赤小豆、绿豆研末,醋调涂之,立消。9 K. y7 ?1 y3 n5 B
○痘灰白,吐泻肢冷,用丁香九粒,干姜(炒)一钱,水煎,热服。
0 \2 ~# f5 h8 i( Y* u* U9 Q ○痘焦狂妄,用滑石、朱砂(水飞)各一钱,冰片三厘共研末,冷水调服一二分,得睡自安,神方也。( S" k& D1 w2 H% J7 q2 M
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凡出痘疹时,有当避者,有当禁者。谨之,则重可变轻,不谨,则轻必变重。避:腋下狐臭气,行远劳汗气,沟粪浊恶气,妇人经候气,房中淫液气,诸疮腥臭气,砒硫蚊烟气,误烧头发气,吹灭灯烛气,柴烟牛羊气,葱蒜韭薤气,煎炒油烟气,醉酒荤腥气,麝香燥烈气。' c$ w5 B: g! C2 X T! c! {! `$ H
' K% h! F" i, P 禁:生人往来,詈骂呼怒,对梳头,对瘙痒,勿扫地,勿对谎言,勿使僧道孝服人入房,勿对饮食歌乐。
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$ c) D+ u' p; x3 z 麻者即疹也,与痘不同。痘属少阳,三焦火也。阳道常饶,故大而肿。麻属少阴,心火也。阴道常乏,故小而密。痘毒出于脏,脏属阴,阴主血,故痘有形而有汁。麻毒出于腑,腑属阳,阳主气,故麻有形而无浆。痘有寒有热,麻则有热而无寒。痘宜充实,可用补剂;麻忌内实,只宜解散。虽皆胎毒,而发既殊,治亦不同。其初出之际,痘防表虚,不可过表;麻贵尽出,过表无妨。既出之后,麻宜补阴以制阳,痘则补气以生血。盖麻热甚,则阴分煎熬,自阴虚火动,故宜滋阴清火,最忌酸敛温补燥悍之品。初发热时,如桂枝、羌活、苍朮、丁香、肉桂、砂仁之类,其性辛热,能使毒壅蔽而不得出。又忌骤用寒凉,使毒冰伏而不得宣,俱致内攻之患。治宜升麻葛根汤。虽寒勿用桂枝,虽虚勿用参术,虽呕而有痰,勿用半夏、南星。并忌误作伤寒,而用汗下之法,乃为稳协。7 q4 A& l; }/ w# K
/ q" K# g4 a/ h4 e: i 麻出六腑,其毒浅而易散。然其热毒,上蒸于肺,故肺家见证独多,咳嗽、流涕、眼肿含泪、面肿腮赤者是也。然有轻重之分:如身体微汗,上下潮润,神清食常,不燥不迷,一日现几陈爪数鲜红者,轻也。不必服药,但禁风寒荤腥而已。若气喘鼻干,惊狂作呕,热甚昏迷者,重也。或初见如芥而色红,倏而变紫色者险。变黑色者逆。此际不可用药失序,不可过为攻表以伤胃气,反令停毒攻肺。务宜辨寒热虚实而治之。其法惟宣其毒以尽出之于外,虽红肿殊甚,亦不足虑。以其既发于外,可免内攻,不若痘家之必顾其收靥也。/ O! N! I. D- r9 s% O
+ n' r9 V. Z% @' p% G M& E) _ 夫痘属阴,故头面先见而稀少者为佳;麻属阳,故头面宜多见成粒而色红者为吉。痘疮贵三四次陆续出者为妙;麻疹贵一齐涌出而便解者为上。凡以火照之,遍身如涂朱者,将出之兆也。痘色最厌繁红,麻色偏喜通红。盖麻发于心,红者火之正色也。若色淡白者,是心血不足也,宜养血托毒汤主之。如色太红焰,或微紫者,是血热也,宜大青汤主之。5 r% _+ v9 A% V( p" ], R% D0 p
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(方见下。)若色黑者,是血热而枯,乃凶兆也。善于凉血生血,或者可救。; f, Y4 D+ c; o
5 y& s) ?& y1 m% { 昔人谓天气暄热,宜用辛凉发之,如黄连解毒汤之类。又谓天气严寒,宜用辛热发之,如桂枝汤之类。不知天时炎热,岂寒凉之药所能解!今骤用寒凉,恐不能以解外热,而适足以阻内热,使不得出而内攻也。天气大寒,只宜置之燠室,谨避风寒可也。且天气虽寒,而人身之热毒未必减也。若再辛热以助毒,其变幻有不可测者矣。至于麻疹初起,有四肢逆冷者,乃火极似水之故,不可妄投热药,待麻现,自然平和也。若在大病后、吐泻后、体亏而适出麻,有是证者,须当别论。又有麻发而自利者,其毒亦因利而散,此殊无妨。忌用参术诃蔻补涩之药,以图速止,致生喘满胀滞等证,不可推测。或大泄不止,以及粪黄而色红者,须当调治,不可忽也。
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升麻葛根汤. T: \$ x! B; Z, R3 ^/ a
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治阳明火毒,表实邪盛。用此解散,麻疹易现。
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升麻 葛根 甘草(各一钱) 白芍(酒浸,钱半)# x1 U3 v5 E9 n
) h% R0 c3 q5 p$ i# O! E( B 水煎,热服。8 c& i/ i( ~; `7 Q, @" ~ D
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柴归饮
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治麻疹无实邪者。用此托之散之,不助邪不损气,易于出现。
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当归(二钱) 白芍(钱半) 柴胡(一钱) 干葛(钱二) 甘草(八分)3 M/ n" _9 }2 y2 P# ~
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荆防败毒散
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" |6 ^9 D" w- z: j$ I7 f 治麻疹发热二一三日间发散通用。
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柴胡 荆芥穗 防风 羌活 独活 前胡 川芎 枳壳 人参 甘草 桔梗 茯苓(等分) 薄荷叶(减半), [; F! u+ u, P$ H% J! H
( [* L8 H+ k: s) n 水煎服。或加牛蒡子、连翘以解毒,淡竹叶以清热,更妙。如天气大热,加黄芩(炒)3 ]/ y: }+ y5 ~ y; X
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八分。大寒,加麻黄(蜜炒)八分,水煎,热服。$ @6 q/ b8 f- c) b; ^- ?# [
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解毒快斑汤
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治麻已现形,一二日之间解毒通用。4 `5 V1 b) [+ u# [) Z
* z" ]( S, F) l. K9 M; i 连翘 牛蒡子(研) 荆芥 防风(各七分) 蝉蜕(五个) 山楂肉 生地(各钱半)# M% u# C3 B6 Y, R4 @
: R9 M: p7 x& o2 c# V6 j6 W; w 归尾 桔梗 黄芩(各八分) 川芎(五分) 干葛 紫草水煎服。0 c% m) v9 z) ^; L2 I; J
/ E9 z$ K! F) J. f, S/ G, J0 s 化毒清表汤
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+ p+ j8 R1 Y' ^, P" n9 H 治麻疹已出,而红肿壮热,大便秘,小便赤,舌黄气粗等证。( X. ?' ?8 Z8 `1 f& k1 g7 m6 g" M
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牛蒡子 连翘 花粉 地骨皮 山栀(炒) 黄连 黄芩 干葛 元参(各八分)
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3 q* W3 }& e) F" }3 b1 F8 z9 f 桔梗 前胡 木通 甘草 薄荷 防风(各五分)5 ^- }6 N5 E, Z
! Q# \/ G. ~0 t5 x' [) O$ [ 如口渴,加花粉一钱,石膏( 研)三钱。大便涩,加大黄(酒炒)钱半。2 q& m( M2 {( K* A; w
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养血托毒汤" q' ^5 [) u. G
7 n( m& s7 W0 X6 `. ^$ \8 F4 Q% S& u 治麻现色白,心血不足,体虚神倦者。
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 茯神(一钱) 淮山药(炒,钱半) 沙参(一钱二分) 甘草 生地(酒浸) 丹参(各一钱) 柏子仁(炒去油,八分) 牛蒡子(炒研,六分)5 p' }0 H& m' U2 L- Z$ s0 ^- e
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白莲肉(去心,炒研,一钱)
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水煎,频服,以转红为吉。
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大青汤' v+ V6 y% Y; w
4 @( z& r+ \& ], z7 o 治麻色红而紫,属血热大毒,用此解之。8 [ ]# p; L _+ D( N6 ~- C( p& C2 G
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生地(二钱) 石膏(生研,三钱) 元参 地骨皮 知母(各钱半) 木通 甘草 青黛荆芥穗(各一钱)
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淡竹叶十二片,水煎服。若紫色退,止服,恐寒凉伤胃也。: V, V ~2 b3 U# t* @$ ~+ d
9 @$ ] Q; X7 a7 Y- m- R 麦门冬汤
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1 S' b' d* L/ c7 B/ _2 X 治表邪内热咳嗽甚者。 Q2 m2 c) J z# [- W$ V
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麦门冬 葛根(各钱半) 升麻(六分) 赤芍(酒炒) 茯苓(八分) 甘草(炙,六分)1 Q' ^. x! }4 o$ x
; q; E) j" W. g+ A. g. {0 O, ^& a 石膏( 研,二钱)
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) F* A9 x5 |# V6 D' d& C 水煎服。如肺火甚,加贝母、知母各七分。
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4 y6 s/ F5 p1 J9 Q7 Y2 O C7 d 门冬清肺汤
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( V; P0 v2 i) ]; |0 y 治麻后咳嗽不上。' }" ]0 L# r; n7 x c# p" s
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天门冬(去心) 麦冬(去心) 款冬花 知母 贝母 桔梗 牛蒡子 地骨皮杏仁(去皮尖。各钱半) 马兜铃 甘草(各七分)8 X, h! P, p: N# u7 }! |
7 K- ~" v# b- J$ C+ s) d4 M$ Q5 p 水煎,温服。
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, m9 [9 m6 r( @* x 清肺饮
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7 j% v$ p% a+ C 治麻症五六日之间尚有余毒留于肺胃,咳嗽气粗,身热不退。( n4 |: q2 I3 o
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石膏(三钱) 生地 麦冬 元参(各一钱) 桔梗 黄芩 归尾(各八分) 姜蚕(五条)$ J3 D) g) Z- Y$ A a
8 k% J, [& P* L4 H' I. i 甘草 陈皮(各六分) 知母(七分) 柴胡(六分) 竹叶(四片)5 n$ y" V4 m, d8 T
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水煎,热服。
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+ H# f6 J8 L5 G 清热活血汤
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) X3 A3 R# X. s% _& z$ y& O$ O g, D 治麻色焦黑凶症。多服速服。黑色退,乃吉。
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& D% s/ u3 D: T ~ 生地 丹皮(各二钱) 黄柏 黄连 黄芩(各酒炒钱半) 侧柏叶 赤芍 牛蒡子(炒研。各一钱)
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5 G6 u, E8 G v) v$ L 连翘(去心) 甘草(各一钱二分) 薄荷叶(八分)
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. ]& j) C% W7 D4 z( A8 m& c 水煎,热服。如口渴,加花粉一钱,生石膏二钱,淡竹叶十片,童便半杯。如大便秘燥,加大黄酒炒三钱。如小便赤短,加滑石末二钱,药调服,中病即止。
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# c# ?" o l, o9 h3 n 加味四苓散
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治麻泄利过甚,粪色黄,或红而臭,属实症大毒。
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! y* M. X& w0 q/ J" D% t 猪苓 木通 泽泻 赤茯苓(各一钱) 车前子(去壳,略炒) 黄连 黄芩 牛蒡子(各七分)6 p5 c: \, S$ P7 t
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灯心五分,水煎,热服。凡参、朮、可、蔻止泄之品,切忌勿加。若只泄而无实热等证,减黄连、黄芩,加白扁豆三钱,萆 四钱,煨木香二分,白朮钱半。
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% X( m7 G# E5 h 和中汤% h/ G z: f4 e( T8 x
, D$ B1 l0 g$ { 治麻疹大吐大泄而后现者,宜和中安胃为主。
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白朮(一钱) 白芍(酒炒) 茯苓 干葛 当归身(土炒。各八分) 甘草(炙) 防风丹皮 桔梗(各六分) 柴胡(五分) 半夏(七分)
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生姜六分,红枣二枚引。$ n) t- b! _( B& C% O M/ D3 L
9 s( q4 g2 m/ K/ y7 A 柴胡四物汤0 ^7 \4 H' U* L; ~
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治麻后余热,宜补血凉血以退之。( W) f" M. ?% w
+ l$ x8 [, K4 A- i% l 柴胡(五分) 当归身 大生地(各二钱) 川芎(七分) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬地骨皮 黄芩(各一钱) 知母(酒浸) 人参(或以山药三钱代之) 淡竹叶(八片)
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水煎服。如不嗜饮食,去知母,加白朮钱半。中病即止。
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1 b( L' u& l3 S6 ? 羚羊角散. Q! {5 h7 M! b q
% R. c1 O: f% b7 o) ] 治麻疹后余毒不解,上攻眼目,羞明云翳,眵泪俱多,红赤肿闭。* P h4 r/ N; l9 ~. Z8 Y9 _
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羚羊角(镑) 黄 黄芩 草决明 升麻 车前子 防风 大黄(等分)& t8 k; h, ?7 I$ a& [: |
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水煎,热服。如大便燥秘,加芒硝二钱下之。( U( T3 l! a6 B
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全真一气汤7 y- H4 h# L& w9 b" A
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治麻疹头面不起,壮热不食,喘促昏沉,上热下寒之候。由久热以伤阴也,勿作实热施治。5 G) G0 E+ x+ x) _' A
6 N+ C5 D" M" ?# i$ N3 L 熟地(三五钱) 白朮(二钱) 麦冬(钱半) 淮牛膝(一钱) 北五味(十五粒) 附子(五七分)
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水煎,凉服。
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昔人谓,疹要清凉痘耍温,执为定论。寒凉并进,以致阳虚不能升发,头面不起;阴虚不能退阳,所以余热日盛。阴气未全之弱质,何堪久热之伤阴!故昏沉不食,喘促烦躁,中气日虚。如以疏表透托风药,则愈耗其阴;如以清肺解毒凉药,则徒伤其胃。泄泻一来,上热下寒,喘促益甚。复谓疹毒归肺,肆进苦寒,危亡立至。殊不知气血不和,偏阴偏阳之谓毒,能使气血和,阴阳平,而毒化矣。今此方滋阴降火,一气相生,于气血两虚之辈,有起死回生之功,人勿谓其峻猛而致疑也。" u9 M* c2 }$ G; d( Z* W2 \
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加味地黄汤2 i1 d& M* J) u9 e" n
0 ^/ Q8 u% K1 Z. u7 L 治热盛阴亏,麻疹隐伏,其脉寸强尺弱,不宜表者。
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9 N4 f/ I1 n& @* g7 |3 \ 熟地(三五钱) 枣皮 山药(各钱半) 茯苓 丹皮(各一钱) 泽泻(七分) 肉桂(钱半) ?( z, M( P, F8 [& x2 v$ T
1 L" R/ |: t$ N* G8 k5 j- s, t 北五味(三分)- |! ]8 T8 c' C; d9 [& G
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水煎,温服。 S% p, \" h( J. i, H/ d6 a1 J+ g, ~
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凡麻疹须按脉用药,总以救阴救阳为主。此为法外之治,故不必以疹多实热为定论,而因时因人以权衡也。' u. |- P, {7 y2 V6 E% Z3 C- l
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清热导滞汤
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治毒热留伏成痢。: H+ ?1 u2 Z0 r" W& ]- y
, z" B$ v: q# ?0 f 黄连 黄芩 白芍 枳壳(炒) 山楂肉(各一钱) 浓朴(姜炒) 青皮 槟榔 当归甘草 牛蒡子 连翘(各六分)
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: M3 H1 I& d: K 如红多者,加红花三分,地榆五分。滞涩者,加酒炒大黄一钱二分。+ D/ ~, k2 S4 x- \9 J( D+ d0 H
/ J [5 E$ j, B7 f( C2 _# e 香连丸
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- |8 P' o( x2 Z 治里急后重。3 h) E6 p7 k5 ]' U
" n+ j/ m) h- ?# H0 y+ Q5 k 黄连(一两) 广香(三钱)
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共研末,蜜丸,开水下三钱。如病久体虚者,用补中益气汤送丸三五钱。1 x4 P- c7 Z; D; Y' l; b. O( [
8 G5 x& r- E7 \$ K7 ^4 u3 X 清胃败毒汤; a* J( }- b6 C- H/ y- P0 g$ B1 |
8 m4 O) J% A& s4 y 治麻后余毒,口疮牙疳等证。
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& j* p# E- v! R( s: j0 A 姜蚕 丹皮 甘草 连翘心 生地 桑根皮 沙参 茯苓 金银花 黄柏(蜜水炒。各等分)1 e1 |; T6 b3 ^) P$ q5 r, P! k
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如体虚,加白朮,水煎服。- K# w& I' E5 Q' a- E1 R3 x7 l
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救苦散7 h: n) ]5 C0 t! }, n# q# ?. q7 E
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麻后口疮牙疳搽药。
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人中白(火 ,五分) 青黛(水飞,五分) 冰片(一分) 姜蚕(钱半) 寒水石(水飞,三钱)
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共为细末,先以浓茶漱净,随搽患处。如加牛黄二分更效。
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加味甘桔汤
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& N* |- J- I' k- r- e( ] 治麻后余毒喉病。2 ?$ [1 F& S% X: F
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连翘 甘草 桔梗 射干 牛蒡子 黄连(酒炒) 黄芩(酒炒。各一钱)
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水煎服。
& i+ y$ s- z7 V& T8 p ○外用苦参三钱、姜蚕二钱为末吹之。5 }+ B1 c+ u% P( g
2 t6 v" E7 ]. P2 V, ]5 E2 ` 健脾丸) g M5 m1 K7 b) M5 z
* I& \ h' a) T' w& W0 g 治麻后失调,体瘦气虚,或成疳疾,或生泄泻等证。
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. `! V6 Y5 g( x6 D 人参(少者,以山药二两炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮 当归 茯苓(各一两) Z; K1 D, _0 @. o$ ?& c
* ?4 \! s( u& F1 F 神曲(炒) 山楂肉 白芍(酒炒) 地骨皮(各五钱) 白扁豆(炒去皮,一两) 橘红陈皮(各五钱) 川黄连(炒,四钱) 百合(八钱)$ j- [: |1 @% _; x5 b
. a& m# L& U& {! `- ^( M 如肚硬有积,加谷虫三钱,共为细末,每用二钱,少加白糖,开水调服。" A9 A' R& p3 N( c1 v3 N- K
# o) s) R8 H& x3 L3 R3 z' B 犀角解毒化痰汤' l" o- C# P% t% y
4 O' ~9 R i$ {9 S0 h5 ~+ S 治麻证咳嗽气喘,唇红便燥,内热烦渴,或口鼻出血,不拘前后皆可服。9 \! d. N4 r$ c# R# i
8 J( x K+ n1 o1 p 生犀角(一两) 归尾(八钱) 连翘心 丹皮 紫草 甘草梢 川贝母 花粉 薄荷(各一两)) u; h1 P1 B# y& h# Y6 w! ^
2 l% F7 C5 x+ H. N- y 赤芍(六钱) 牛蒡子 黄连(各三钱) 生地(二两)
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共为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,淡竹叶汤下。或十分用一,煎服亦可。9 w: M- X7 ~0 y5 j$ n* ]
8 B* R) P9 S2 k7 D M/ }. u 但犀角须磨汁合服。
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凡孕妇出麻,古人徒知清热以安胎,不思麻未见,而止以清热为事,则麻因冰伏难出,而内热愈甚,是欲保胎,反足以伤胎也。宜用轻扬之剂,照前法表托,则麻出而热自清,继以滋阴清解,则于麻于胎,两得无碍,不安胎而胎自安。又有用艾叶、砂仁燥热之药以安胎者,而不知适足以损胎也。; ]! ~6 s: p% a" s) P( J
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托毒清热安胎汤 y7 @, K0 x* B3 K. Z1 p7 m0 O
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治孕妇麻痘初热,表托安胎。
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# l2 J1 v8 B: C) c: G( U 当归 川芎 白芍 桔梗 甘草 柴胡 前胡 防风 荆芥 白芷 干葛 紫草 白朮条黄芩(各一钱)" j, W- J# @; y/ B
- f# a/ |, ?( W5 i& [( c: L( p 水煎服。
) Z' E E+ k- |, U: ~ - B- K4 d3 ]( p' ^
麻疹禁忌,与痘证同,详载痘科后条,参阅谨用。- f: K3 S7 D$ E+ G
( V9 w* \/ [( ^& `$ U* m1 x4 E 治麻疹杂症单方:麻后嗽甚,用贝母、(去心,童便浸)知母各一两,老生姜一钱,共研末,每用五七分,开水调服。, U0 s6 {. a9 O6 U" T: I/ l& h t
○麻毒口疮:黄连一两,干姜(炒黑)三钱为末掺之。
& w* w- O) s2 b& R3 ]8 m0 }# f ○又方:用黄柏、(蜜炒)青黛等分为末,频掺口疮,咽津妙。1 @' a# y( A+ Y( V7 N9 P
○麻疹黑紫将死,用小儿大粪用,(方见痘杂症内。)可以通用。
1 ?8 e4 _8 H' U' F1 M: d1 h+ l ○麻痘解秽,用茵陈研末,取枣肉捣为丸,焙干,常常烧烟熏房、熏被、熏衣,即凶者可转为吉。/ d8 L' c' Y8 |& o
* |8 [0 ]: I! \( s' e 凡古来治麻痘药书至多,但觉有泛处,令初学人不便取用。惟明聂久可所著方论,简而确,不误后人。今多采用。内有缺者补之,偏者正之,集为全书,于二科不无小补云。 ?$ }) J$ m+ f! [% H2 E2 M
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