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罗氏会约医镜 清 罗国纲
, ^# I- F/ g* h6 R& ^. q, z: F
9 n7 V$ d! P" z 自序7 u: ]; f; Y6 z( y8 n
5 ]0 d, @+ G7 l7 V% M8 S
凡例
) k+ k; P; t5 R; V' j
8 q* ~& Y2 H! C. A; w 卷之一 脉法+ d7 a3 N' U [* f- s$ C1 D1 H
一、脉法论. A1 J$ N) m( s, O$ v' D3 ^
二、四字脉诀6 y" ^" ?0 R8 k( p ? h
三、二十七种脉象
- d, K, G. P# A. m |" c' { 四、二十七种脉证
7 c' F- O+ K$ K. Q 五、胃脉论
( l. Q4 q% c0 @( N! x1 d 六、尺脉论, M7 M+ L0 a8 c4 ~: g% n
七、论脉阴阳真假3 h* I+ } b8 t: p# i( ?
八、论脉虚实
. h9 X/ ]% j$ o% z" o7 d ^& m 九、胃脉关病吉凶
4 x# m$ h% ^) X5 _% U 十、脉须辨真. W# ^) ]/ g" e
十一、脉证真假辨
9 t( L1 N6 {9 D) }2 m3 O& A9 d' z 十二、从证从脉辨2 `2 T: t$ b8 W* I! w: K: @! f
十三、脉有所忌
* \1 N7 [8 Z4 b% @0 C L- D/ e% x 十四、论脉顺逆
6 T O% K% m8 U# ] ^ 十五、论一岁之中脉象不得再见
8 c, i) u' ?, T/ n' m7 K 十六、论脱阴脱阳
( T9 P' a: k: a 十七、脉有相似宜辨5 K: e8 ^6 q# s# }/ Z
十八、论脉阴阳生死寒热
s, g: {; X3 B2 d3 } 十九、论气血衰微脉
) {2 z' _6 h5 @# K3 t 二十、痈疽脉
4 t0 [; F3 V. l* f6 }6 H 二十一、论脉之有神无神
) F( e- P2 }. V" M- a# P 二十二、总论脉证四条
5 }% F; W3 z, }+ K 二十三、虚实凭脉辨/ `$ m, ^) w$ S/ }, ~0 D
二十四、脉宜沉候 [: P4 h @9 o+ r. O% ?0 y
二十五、脉以沉取为根! d3 \: O, `; J c" e3 g
二十六、老少脉异6 P# V# h9 A6 p6 W3 N8 Q
二十七、胎脉歌括
l! r. l% e. M: I5 r( n: {
# v+ N4 P+ `! [. g6 |+ F 卷之二 治法精要
7 N+ E5 N/ V( ^5 ^- v( r 一、论人元气宜早培补
, o2 A/ Z- o5 s. g" G8 ? 二、论事属损伤宜自戒惧2 m) w9 p! C, v2 I6 u4 J( E7 m; i) D
三、虚实真假辨
1 V5 p+ E! M7 Y0 b: c" ^ 四、治宜精一0 ]2 t7 U+ s, j2 C h8 T5 ^
五、补泻有法
% U K5 n+ n' W h$ [5 F* ]* H# ] 六、治法从逆* \/ m1 w# ]/ v; Z* P6 v
七、升阳散火滋阴降火辨
8 ^& V0 {0 K' _8 X; Q+ H% a 八、君火相火论
' K5 Z0 G& l0 f+ u( W! F 九、用药之法
8 f5 A8 v% G/ Y/ g; [5 I7 j 十、先天水火论
# U, |8 T& I2 y' ]. P) N 十一、相火论' G. t9 G: Y) K
十二、标本论
2 ^, v7 _/ Q8 K* J. Z 十三、论内伤外感不同) y, S- d- m: K7 c, B. h
十四、论寒热 k" E- j+ q+ L
十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异' }# d; O$ `2 Z- ]3 B; N
$ i/ W! P+ w" J9 A: N* M
卷之三 伤寒(上)% u7 ]' z" [2 R, w7 ~+ A, m1 _( B
一、伤寒总论
$ L2 r$ h/ y* X! T: m2 Y 二、伤寒脉论5 b3 ?( ? u9 h8 h* R/ [+ Q
三、伤寒六经循序传变* a5 w8 C5 G5 z
四、论治伤寒勿拘古方. O; k' v# {& U# ?6 U7 m8 z% C
五、论证分表里
4 l. D# E1 I1 Z4 V9 b% ]7 m 六、论表里之虚实
+ ?4 T9 G2 n3 s9 M$ Y# X* x 七、论汗证0 y% `+ [# z. J9 L
八、论忌汗: l( j& z% B/ `+ d. w1 n* _4 N
九、感冒伤寒新旧发表诸方
8 `+ k( t- r- d# L; y/ Y3 b 十、论吐证
' O, \/ w* V$ ] 十一、论下证* g$ x, r& B+ P8 L0 p
十二、论证当下$ ~6 ?( x i2 D, b9 x# L. e
十三、论证忌下
2 N5 i: f2 ~$ V. V6 Z- w" I 十四、伤寒攻里诸方* E4 A. u! X4 d' o
十五、论清理 _7 V+ D O/ B$ n8 E
十六、论温
2 x& r! ]! v5 V1 F" I9 _' x" W 十七、论补 Y, Y0 L9 P5 X# z* i+ t# c
十八、论三阴 N7 }$ `5 z6 z/ Y. E) h
十九、论伤寒中寒不同
" m5 z0 t3 H z7 l 二十、论传经及合病并病
: h+ `& d' n1 s: f/ G' ? 二十一、论两感" C9 Q6 B, t9 @$ m9 q& L/ M3 P: D
8 x. ^% d$ N6 y" g. E# Q
卷之四 伤寒(下)
1 l! F0 A9 f+ t2 w+ d8 I 二十二、伤寒变证引言" s& f6 Y/ u/ r: b5 d, Y- ]
二十三、论伤寒目证
) k! }4 W, U9 J( e4 b. i1 j! ^ 二十四、论伤寒舌证
, i6 w' y1 {8 M3 R 二十五、论伤寒衄血
+ u; `4 p% z p) Q3 T 二十六、论伤寒发渴5 h( W: i* z4 U
二十七、论伤寒口疮喉肿
1 m; A8 G; R5 ~ 二十八、论伤寒咳嗽
) X: R+ ]7 W5 Y" v" w" c) [ 二十九、论伤寒呃逆' t8 s: L# z/ ~+ i) U# z7 _9 F
三十、论伤寒呕吐* f6 @$ j a2 I/ K" M/ K
三十一、论伤寒发黄& Q6 U; o7 \6 h9 U" I7 H; l2 i
三十二、论伤寒腹痛
' f. n4 E; V- Y8 Y& I 三十三、论伤寒蓄血* E, m1 ]% f! j, F2 @2 L I
三十四、论伤寒热入血室
9 V8 p+ l8 l0 Q 三十五、论伤寒下利
4 l7 w1 |9 W1 C' N1 B 三十六、论伤寒协热下利
1 Z+ a( R% J2 _ 三十七、论伤寒二便不通" d0 f( Z* r: M9 k% J. b* h9 L
三十八、论伤寒发狂5 J5 o9 z& w5 g( i5 n
三十九、论伤寒发斑发疹
" u# F7 a0 {: E3 o 四十、论伤寒阳厥阴厥
; W' _1 n1 D9 Y0 k6 ^' t! W 四十一、论伤寒囊缩
! M: x% {$ k$ N2 ?/ g 四十二、论伤寒撮空证
0 c( c5 m4 C5 [- Z# Q+ ^ 四十三、论伤寒发喘
) |- x' B0 `# U$ s, ~0 [ 四十四、论伤寒腹满( ?3 m; {* |( q9 a+ h! z
四十五、论伤寒变温病暑病* s# i4 x) y" ^ b2 g P
四十六、论伤寒劳复食复" q! Y5 h. A+ O, V- [6 G
四十七、论伤寒虚证
, Q( @0 T2 q4 s4 V9 d! ?: Q 四十八、伤寒论治摘要
) [1 c( u* j4 U& j 四十九、论伤寒误药伤人
9 m7 Y0 R! @3 W* q2 Z6 ]& p' y 五十、论伤寒用药须得佐使* Y0 X" s G# d5 Q4 L8 H+ b) r
五十一、论伤寒用药须配合得宜3 g9 J5 D% D: q' {
五十二、论伤寒有宜从证不从脉
4 ?- `1 L5 L7 z! Y 五十三、论伤寒有宜从脉不从证( l5 D/ S8 i% |1 Y8 _, L4 ]
五十四、伤寒脉证凶候9 @; M2 W, k* W( E
* n- X; F6 \# D! y 卷之五 瘟疫4 S, _3 o4 z6 ^( Y) M0 x E2 a: G! ?
一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异8 I& O5 i, T, _1 ] n
二、论瘟疫治法
! {, `( E1 W7 ~ j3 }( `0 g 三、论汗宜缓
$ o, A+ q0 s, s# p4 N) P% W- E 四、论下宜急' P8 w2 Q% p7 @- W, J9 q1 [
五、论下法权变
3 Z$ U1 d& y0 R* b- {: n 六、论应下诸症( f0 T4 `% b6 ^# Y7 e/ W0 D
七、论下后脉证变幻0 `9 l! _ a% ]" Z2 E, J( Q& V8 }
八、论瘟疫痞满1 T5 c$ } B; h5 r k5 a' X- h$ G
九、论瘟疫呕吐
2 |9 I0 d. Y* P+ d$ J& l 十、论瘟疫蓄血0 b# N3 a' I1 U7 I k
十一、论瘟疫发黄
! n# T5 E. L! _3 G) a 十二、论瘟疫自汗% O0 {- @9 e4 O) Q- X; n* M
十三、论瘟疫盗汗
9 X* a, @: F: u9 y1 q F 十四、论瘟疫发斑0 A; m) c! K8 b6 p+ o- A2 e& z
十五、论瘟疫解后调理# p: I! z/ J6 ]* h* `& M- i
十六、论瘟疫下格上呕
" D$ B$ w" W5 u. y* }( O ^" \ 十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证
: D9 _" z# G, O( r+ x' `' q! r5 i3 R 十八、论疫病小便杂症
7 B5 O& d# S2 i 十九、论瘟疫蛔厥# p2 g% ]# [0 p! E
二十、论瘟疫呃逆
6 Q4 Y0 {* \/ o5 K" S 二十一、论瘟疫饮水
( E0 D9 O5 a% ]) l$ } 二十二、论瘟疫阳证似阴
2 E5 T& S" o+ Y- @. \ v; \ 二十三、论瘟疫投凉药之害- ^+ r, |, }# J9 A B$ Q
; a9 u! _3 Z9 o( T7 s 卷之六 杂证# V9 _; R9 j% g" U$ z$ r5 g* a
一、论头痛
* r$ X# a9 }. B6 U 脉候
1 m1 G3 K% Y5 X( u5 S+ L 二、论面病& a- L( w" ? b; d$ N) ^
三、论眼目
' w: V/ {; `0 }# ]' k7 e9 M# d4 I. | 四、论鼻证# @ P- ?3 _. s% `: ]$ g
五、论耳病2 b- r* P- s' U
六、论口病
6 q/ R+ H7 V) R 附:论舌病' }: C, l# U J! _ S+ s5 U w
" j* O0 V" W) h1 m4 S4 \! p 卷之七 杂证; b, N5 s0 M/ g
七、论齿牙% ]) I& H* v4 w( t7 ?# Z3 w
八、论咽喉& B2 f7 V$ _! ~$ @$ x" C6 e
九、论声喑
/ i4 }) {- U. b6 }# R 十、论胁痛8 X/ ~+ [5 P7 f, }
十一、论腰痛
0 d' \' }; h7 m9 D! h! }, @ 脉息
& g5 t: j3 S# C& p0 z# D! T 十二、论眩晕
: ^: O4 F( Z! W1 X D 十三、论不寐2 y$ a2 w! R7 G9 k) J1 _
十四、论腹痛
9 d& R, L# \8 V7 x, C I0 S 腹痛脉理
8 W& @7 ~/ \; V' A9 u& w& n G 十五、论霍乱
0 E f+ c, L) u 脉症吉凶# D, c3 q5 M) q& J3 R
" j! A) n3 S: {
卷之八 杂证
* i4 A# x2 B# \% }/ T 十六、论反胃噎膈) a) r# Z& R+ L& Y$ Q% o# r
论脉" n J; N. u# V2 L' X: b* j! B
死症* a$ I' Z7 I8 z/ o3 J/ z* l
十七、论痞满* q" f1 s% r) }/ X; M6 M
十八、论恶心0 f; D; G$ S4 K D7 M8 a0 K; d
十九、论脾胃
# G! z r4 o" T* |. y+ Z 二十、论痰饮
5 g4 y& U' o% l; D) }% S 脉候
2 y V; l4 D, D 二十一、论积聚' C) P4 E R, Z. T$ t! V: Z4 i, s4 s5 R
脉候9 F# B4 `5 u( e! z( X
二十二、论、瘕、、痞、癖等症
' D9 @: v8 |3 b; l% B8 L
8 n; k+ x& W& |& j- l8 ]2 a! S 卷之九 杂证
# c& V$ u* C: u- q' \ 二十三、论咳嗽8 O$ s" U7 E0 e9 k# P
脉候: C3 {; E3 H0 H- q+ A# {
二十四、论喘、促、哮三证3 r: u! m; X9 D( U) ~8 s8 k
脉论
, d* |' [' |6 B( b6 g, b 二十五、论肿胀
. j5 Y5 f, S) X! R# t( \' o) d 脉候
- C. ]! f6 G' Q- Q, J 死证& {' P5 @4 Z& f, O, I; C
二十六、论失血
3 M" s2 k3 B2 a. G2 R 论脉
6 ?1 ^" v) R9 t. A7 V( X2 M( r$ o7 m
+ D5 Y& n4 W# N 卷之十 杂证4 E h: d) y4 R8 K/ x- J
二十七、论痢疾# }. ?" A0 p( e& a' m' V& e
论脉
s) T8 i; o1 R 死证
1 l- ]1 L3 x4 W$ S7 w 二十八、论疟疾
* X& O: S& I1 x 脉候3 t9 D; z6 i: F9 b
二十九、论真中风似中风
/ i# v0 x+ }2 ?: @) M 脉候
' v. j& t2 c8 j( |$ ], y: i8 A 三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘$ z1 W" ?9 O0 | X" `$ D
脉侯
: B* P' U: b. q1 {( |' b, T 三十一、论泄泻" Z" h+ c, W5 \& s2 U
三十二、论呕吐- H9 s0 `% V& ^4 s" \
$ Z4 W: w* O: P2 X# n 卷十一 杂证
3 ?( L3 }* m" H# T5 Y7 _, f. R 三十三、论黄胆7 H4 m8 S& q: M6 o- b: V* r
三十四、论痹证7 G3 ?% o& |6 ?, f* t
三十五、论便血7 R, A# \! }3 N# s4 r. J, u0 U
三十六、论小便不通9 f: n+ k3 u+ R$ \/ W4 J# {
附:论小便不禁% C' b8 D1 \3 K9 I! p2 [
三十七、论淋癃
/ _! \1 O* w1 R. n# c; F" d 三十八、论阳痿
& u- ?: ^" h7 P! C7 z5 b: d( M 三十九、论脱肛
5 D3 M* n( L1 B 四十、论瘰1 p0 c: F2 G" H" B
! @3 _4 A; p4 h r% Q
卷十二 杂证4 j' k3 j2 i8 ^" V$ w
四十一、论痔漏2 C, p% B+ y# O+ z: k
四十二、论癫狂. A* t+ r% N7 x7 m/ `' d; O; w' I
附:论邪祟
" ?6 a) I& O7 Q/ V- q6 P2 L 四十三、论三消
- `3 u& x8 B; B 四十四、论汗证
7 g3 c+ L/ g6 l1 g# v0 ~ 治汗备要
- \, m' l5 T2 B2 K6 _ 论汗出凶证
: Y. M% F# i7 F+ J0 w4 z, z 四十五、论痉证% j' `, T' U& a @# B2 x& W
附:劳风风搐各经兼证
, ^* e9 O: n4 B/ f0 @: n3 h 四十六、论暑证
0 ]. Z. V( T: Z- y 四十七、论湿证
8 I. Q2 d/ j0 N1 z" @5 j F 四十八、论燥证4 [3 w+ I3 g K3 {0 C
四十九、论火证
% B2 ?% o& p) U' O ( w7 f* h4 ]3 e9 B+ |
卷十三 杂证8 X0 H% [7 ^+ L+ j; i
五十、论疝! b0 k1 K$ g# y; G2 V! K( i& a( N& x
脉候1 P, U6 A z! v5 G. `0 }5 B* u
疝方分类5 o( x e1 r/ a
五十一、论遗精3 h8 m3 G9 y% i" x
五十二、论痿证* i1 U% I. x, e# i7 j8 T4 [
五十三、论诸虫( ^, L& ?. p# W) F3 {% r) c7 j4 U
五十四、诸毒
, y7 x2 ~0 y. l+ j 论蛊毒! ~* m9 x; u& M7 f/ V
五十五、论脚病3 W4 |8 A. h) a
脉理' g$ J& W5 O% E7 ^7 G. |
' v* U* X% ]# H% D' {' |9 e' R
卷十四 妇科(上)
. r) a0 {' {* x$ y& a 经脉门
8 J! N z" L+ e, ]* e" W 一、月经
) e5 p- d8 ]2 i& _& L# h 二、论经先期- f9 k2 h' h, v F& d s: u
三、论经后期
" B c B" Z H7 t8 r 四、论经乱常3 S8 i- u' M: P! |& ^# I K4 t
五、论经期腹痛9 t% o7 T: t; L l8 I' K( K
六、论经水多少
) t9 m- x3 F7 B, ?# T% p 七、论血色
9 |9 h0 W9 Y. f 八、论经不行
# B+ e8 \' I: i( s 九、论崩$ C% t: s* ~2 n! l
十、论崩血心痛) }3 ~ k3 v* R" Z. A; f0 Z8 l8 w
十一、论漏
6 O) X/ y0 S# q, C+ t 十二、论热入血室/ l$ V/ w3 [6 X* ]! q4 D5 C! _
十三、论赤带白带白浊白淫; ~8 E* m$ c9 d1 ~- `
十四、论五色带下/ c2 d- v: ~2 E" |$ C9 |
十五、论瘕
3 \* `! F% [0 y: V( a+ U T& x' ~5 C 嗣育门
3 w0 Z0 |6 k( g 十六、子嗣
0 E2 D* b) d) I1 h% s 十七、论男女用药: c3 o& b/ J, t
十八、论药各有所宜
/ p& ^6 ]8 P* b- \ 十九、天时地利/ Q: j- i& H/ {0 d, C( G7 A
二十、饮食" C# S5 q2 }9 C8 h
胎孕门. q6 k0 e& D: N+ n2 F3 e4 y3 O
二十一、胎脉7 |& [: y, Y( @6 P! \
二十二、胎前调养免至堕胎. ?& D) `' k# f
二十三、女转男胎1 Q! \' U* f" Q
二十四、论堕胎9 Y) S# s& n! g; e, y; I: |
二十五、安胎
' s: n, Z; S H+ d7 D 二十六、妊娠伤寒
( B: T: s1 p; B( H% h9 Q 二十七、胎漏
# ~" D& ^) B+ U" p% d3 h5 U3 b 二十八、妊妇中风
B4 T- g: b0 z I' l 二十九、子痫+ R/ J" t" B& }. g% ~! Q1 a
三十、子烦
5 R' P) A( Q) B5 t/ ` 三十一、子悬
% x0 i( n0 a3 H v 三十二、子肿
* P8 W# d! [1 [ 三十三、子气
/ W) f3 n2 m: l, ^3 Q: Y* M 三十四、子满
& o5 T% X5 }: \' j9 Q) ~ W) c4 r 三十五、子淋
8 P6 ~% g: _- z 三十六、孕妇尿闭+ n9 ~- h4 [/ H, U
三十七、子鸣
+ O. F5 V* c9 W" ] 三十八、子喑
6 O9 m; [$ e3 N 三十九、尿血( d b X$ M7 X$ f
四十、妊妇恶阻! t E& q, a1 Z1 Y% {
四十一、妊娠腹痛
; m7 f, {. d: p* w, p* D 四十二、妊妇霍乱* J6 _6 x. @& Q' h- M- z0 P1 W3 y! D
四十三、妊妇泄泻9 }+ N( u% k9 L: `) }9 q
四十四、妊妇痢疾
M/ r: o: [) z+ o* K: h( { 四十五、妊妇咳嗽
( R$ ^3 v; G0 [. j5 f 四十六、妊妇疟疾
# L- R1 G' a6 W 四十七、妊妇中暑
& o/ P8 N2 @0 A! r: z 四十八、妊妇腰痛9 B1 p; |+ K3 L
四十九、妊妇失血
/ m& k$ T9 m, q7 V 五十、妊妇气喘
, o0 m# |& F5 l t' U 五十一、妊妇悲伤6 p ~. J& y6 c, a$ T3 O
五十二、鬼胎
" i9 y) y4 B# K+ e5 Y 五十三、治邪祟法
; X( h2 e5 D9 L) [. {6 L , G- i$ d1 s, E! {+ R9 `- r, |& |" C' Y
卷十五 妇科(下)7 c+ T2 R! a; n* \1 m. \
胎产门
7 P+ J% ~) [, e4 n' ^9 L 五十四、胎产神法* d2 s5 w% M N: S/ x$ q; S1 _0 g* X/ N
五十五、弄胎试胎6 V: U. x, e7 X9 @
五十六、产听自然
+ N; R4 P( W( |/ S% b: ` 五十七、难产源流. ^( u! I, K6 ]+ n. p
五十八、稳婆) x6 c( E8 D# s5 ^
五十九、产候! V, l( ]; ~- {) c, y
六十、进饮食戒喧闹
! N. \# _: Y/ p) @. c 六十一、论生产凶证 ?( h# s3 s" W
六十二、子死腹中8 t: H( P. p2 F3 c
六十三、胞衣不出8 K) `- @0 m3 n+ j% u, b
六十四、论产门不开不闭子宫不收/ `0 V6 Y R( |/ W. `% Z
产后门) @: t) k$ a: x9 v2 U; e) _ ]1 c
六十五、产后脉论- t: a( `# E/ l2 r
六十六、论产后调治* T" B4 s. ~* m: [
六十七、论治产后仍宜因证
) a. i% q& {! |3 g* M 六十八、产后当知+ F* q0 x1 ^3 C0 X8 n1 s
六十九、产后忌药- _ N. m% |: A4 ]
七十、产后血晕! x- F- y+ g7 L
七十一、恶露不绝' ]$ }5 J( `4 k# U* Q
七十二、产后头痛! x, B1 S7 x4 U9 ?) {/ R
七十三、产后腹痛7 `$ E3 a& t* Q$ m9 h
七十四、产后胁痛
A+ a9 I2 f$ D( J7 u9 X 七十五、产后腰痛- Q& n/ I; D, G1 s
七十六、产后身痛0 }9 g/ `9 F8 p, b+ Y! B. ^8 d
七十七、产后气喘2 T# k" \2 t0 E: R2 c. s$ G# T
七十八、产后咳嗽- a3 I G1 X+ I
七十九、产后心涌# f L2 M% h& @5 C& D3 R
八十、产后发热% }) B% H) X0 L" t# u9 V
八十一、产后发狂3 d2 ]0 Q2 `& S9 u. {9 \
八十二、产后呕逆
{$ e* \/ D7 t$ n 八十三、产后寒热往来0 P; Z" G' Z7 H% @ ^( k
八十四、产后疟疾+ B* T0 {8 A, ^( a( R M* W
八十五、产后出汗: A; W+ M" q1 ^* z, l/ d" z) z
八十六、产后中风+ N0 G% x2 n: c2 A
八十七、产后伤寒/ ?4 j% r* [6 T
八十八、产后浮肿' O' Q+ c* v" ^
八十九、产后不语
( }5 Q) O8 t" U 九十、产后泄泻
. b+ T2 o* `% r3 Z; T' S3 ] 九十一、产后痢疾; V8 }; Y( |* z+ G' h; ]/ g8 a) g! b6 f
九十二、产后大便闭涩
, c J& U) i8 j! ^' n 九十三、产后小便不通或短少+ Z- T7 z7 Y/ Y4 t! K* l+ j
九十四、产后淋证- x' u5 V8 t0 W9 V0 ^! [: ~. W
九十五、产后尿血
5 { U9 u7 \" r0 X" j% Q 九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿% X6 \% R" z- O/ H
九十七、产后大便血
/ Y( [0 J' A6 z) M% k 九十八、产后二便不通
4 s" ^' R9 O# o: F+ x6 V( W0 r7 ^ 九十九、产后崩血2 c' p# C# L& E! T
一○○、产后霍乱吐泻
, b/ g! |/ K8 h/ M' G" X* \( W& N 一○一、产后积聚瘕块3 U+ n; U2 n2 {, n% P+ y
一○二、产后呃逆
( n6 j- F J5 [6 i, } 一○三、产后惊悸6 y. @0 N Y3 C( s3 }2 M( s: v! Z
一○四、产后口渴
& _) x# w8 F9 J' y 一○五、产后蓐劳& @3 n9 @4 v. h# P. {1 |9 \* ]4 @
乳病门
* G7 H) T }, V p& I+ A 一○六、乳少
0 W2 n5 m n* E3 O9 r. m/ _* M3 B 一○七、乳病
/ B) B8 g2 c" u! S 前阴门5 i3 _2 F6 R$ m, S& m+ q
一○八、阴挺6 H; r. D# r; C& a9 U" R
一○九、阴肿
: Y' {* q9 I# m# T# o4 u6 r3 f 一一○、阴疮, |& y, G% v( I' w7 [% R8 ]3 N) e2 z
一一一、阴痒
+ n8 \. S$ v0 g 一一二、阴冷
7 Q1 K, O% {. A6 R 一一三、阴吹( u" |& |" b: u( l0 }
一一四、下胎断产! A, t% `0 o% y5 ^$ {# f
( _3 d9 T5 u) Q/ z- b, D# S# S 卷十六 本草(上)
1 z# S7 n% h8 { 凡列8 I5 n1 A, n, S3 N
草部4 d3 Y+ u6 ]$ X
一、人参
/ q0 B* b# J+ q) ], L8 ^ 二、黄
5 \ |& J ]6 _' k 三、当归
8 H1 ~ @. q1 Y 四、甘草
) J" k! j2 Y+ h4 O 五、白朮 P7 F5 B9 o- l% T J- w
六、苍朮0 \: ~' y9 G) l% o
七、丹参0 |$ I$ H) e0 t$ o
八、沙参
/ E8 O$ E, A: `$ f 九、元参
( O1 w. T9 R: ]1 `: ? 十、苦参
, t, T+ W ^! @8 A" c8 M" ]9 ] 十一、川芎
+ V' N' [# c: M8 L- ^. u8 f4 ^ 十二、白芍药
- U$ G5 u0 L) ` 十三、生地黄
* W# K6 ] b t) Y 十四、熟地黄
! r6 }$ u: S, h) a 十五、五味子
5 c5 @$ n' @; q. P! o 十六、天门冬* ~4 G B5 T9 B. ^! p) ?
十七、麦门冬
. T ]% b" k, b. [- K0 N 十八、款冬花
4 R8 T* I, `9 s/ y: i 十九、远志% ]8 o( L9 J8 P, g% c
二十、羌活
2 A& {4 n' G) E+ a" R 二十一、独活8 C. y. |5 L. Y! \6 r
二十二、防风( Q4 W7 @% [2 Q4 |& U
二十三、细辛5 [5 V; l2 J. G3 y$ W
二十四、白芷, b4 K f% X1 S8 h3 Q
二十五、麻黄
/ j+ D9 W* M b' F& C 二十六、麻黄根
" r1 P: ~: Y" V- i 二十七、葛根$ r/ X" q: k9 o0 t x' a) r
二十八、升麻
3 h; k2 O9 X' u7 N 二十九、柴胡
: C4 v0 k2 W2 q! J 三十、前胡. @& M" ?' \; v4 J7 o
三十一、紫苏
9 L0 i. f! g/ j1 e' b 三十二、桔梗& h" I4 m1 I+ z5 M. G
三十三、大黄
- f, l1 b+ P* f/ E9 i. w3 v8 s& D+ I 三十四、黄芩
8 J ^) u: h$ A7 W3 [ 三十五、黄连
7 u/ a% C) s& @; r. g0 F3 a2 K 三十六、胡黄连0 C/ G \/ S0 r1 M! G* h) h7 c
三十七、龙胆草, K9 C6 R- u5 V9 G* D- r
三十八、香附
2 |. _* q6 `; W8 L/ O3 a 三十九、砂仁- ~6 P) ~' D8 S; @- t$ y2 d
四十、附子
1 E( J& {) f" b2 T. d1 ^# c9 P 四十一、半夏8 s% e0 S# l0 _+ G* l
四十二、南星
6 ^5 V2 M+ R7 r0 e$ ^9 I 四十三、贝母
! k& v4 h1 B6 `8 l2 e c+ U$ A0 L 四十四、天麻
4 Y, ] C. T5 P9 j6 c& z1 h, K 四十五、香薷
6 h1 N7 j7 f: Y; o 四十六、荆芥: A& z# C. u9 F. c
四十七、本
. D* }8 J/ y, L1 k/ H 四十八、怀牛膝4 q" X5 q! [* u+ |9 n
四十九、车前子
$ a! `! T+ X# ]7 y( { 五十、泽泻5 F3 `7 H8 @5 V# \, B- U4 E" L: l
五十一、木通) M" R5 t1 o' S$ U) u7 R
五十二、石菖蒲
0 \6 P, m. v+ t% q" z | 五十三、山药
; ~7 q! f1 g. Q* ?9 c& Z% @ 五十四、延胡索
& M2 J+ y( d8 m4 h6 Z& h+ M2 \ 五十五、白豆蔻
3 r# C0 ?% m) \ K5 j 五十六、草豆蔻4 y0 q M2 N( p) L" U' O
五十七、草果
: l% L/ j4 |8 E3 P+ q 五十八、肉豆蔻$ k" Y6 v* r! @
五十九、补骨脂0 Q# u1 T2 w+ L8 \; c, V2 f, ^/ Z
六十、益智仁
& y5 a3 G8 Y3 D3 ~3 [ 六十一、使君子
0 l/ p5 h- u- `4 ?4 I 六十二、刺蒺藜1 J) Z: Y1 Q' o1 e- m8 w9 h7 a/ `
六十三、沙苑蒺藜8 L A0 L' E) P2 k* f! ^5 ^
六十四、肉苁蓉
! N) w) Z" @& v0 _' n" H" l+ A 六十五、锁阳5 H$ m$ @7 w* r: p6 m7 O- I
六十六、巴戟天) `0 b. _. [; w+ S
六十七、胡芦巴% p/ G0 d4 z8 }# F _7 w% X
六十八、菟丝子& c _5 K+ c& Q: I4 e& e5 \) }. T
六十九、覆盆子4 R: L' r" d$ w: k2 ^
七十、蛇床子
) ]0 T" m% X3 x 七十一、仙茅
( G3 @1 S9 k, I6 g( t" { 七十二、知母
! z* a7 @9 S' u+ K2 G8 E, A 七十三、紫菀
; [; f* W) k0 B4 [$ g9 ]/ B$ C 七十四、葳蕤
- Z9 A0 k9 o+ M! P0 R* U5 C 七十五、广木香
, h/ y0 s" n9 K2 c3 A- m: L6 g 七十六、藿香+ [5 a& \4 t3 p
七十七、大茴香- i/ ]$ t6 J- U
七十八、黄精: W* c/ V ]9 Y' `2 w' d3 g
七十九、蒲黄
0 T6 I/ R3 w2 g! ]" c 八十、何首乌
9 z+ c* L4 r7 T: P0 Q 八十一、牡丹皮
: f" K9 F9 s9 ]7 X' D, v, d0 _) D, f 八十二、艾叶# R# n, t* `- H2 [9 J! {
八十三、红花
& g! t8 ~5 a" X$ V 八十四、菊花
" l4 U* N# Z% C, _9 | 八十五、萆, x, O6 ~6 I, R
八十六、土茯苓/ _& s1 f* p {# ^4 |
八十七、旱莲草
9 O8 _8 R7 `7 U6 W5 y 八十八、秦艽- ]; p+ E* c4 @6 z2 l
八十九、青蒿' q, d" `6 a7 q
九十、金银花$ D! ^0 `7 x: N! y3 L4 Y% b$ n
九十一、石斛
6 ^5 l/ v7 L1 A& z! L. Y 九十二、薏苡仁
- C+ `8 `. |7 m0 t5 z- W5 z 九十三、百合 Z/ L3 ~9 B2 n: N) k* P. i, `
九十四、天花粉
* A4 A8 p6 A- m+ l+ |" } 九十五、栝蒌仁
_% W2 Q# V0 h# g+ { 九十六、续断, j1 j# q# ]: w7 J2 `
九十七、蓄4 f. H) e" l( U N
九十八、灯芯
& r4 h6 m" f+ M+ h8 E 九十九、白鲜皮
- \ D+ k) a4 P 一○○、益母草. Q9 x" b7 \& O( X! z
一○一、薄荷
$ J8 M: _! d4 d9 N( p a- C3 c 一○二、郁金0 {( d: o0 p$ @; U
一○三、姜黄
3 H& {. {8 G: a# ]" M5 O* B 一○四、三棱2 E6 H" k6 _4 I1 Y4 v$ {7 u& E
一○五、莪朮: P+ q$ Z9 @7 I" n0 F) m
一○六、白茅根# y% k1 W f- L8 \# g
一○七、白前$ V0 ` D, N) e9 @& l0 M2 w5 _
一○八、白薇
0 L3 A* E# D) V3 E2 n 一○九、白芨
( y7 r* t. _& G; ]+ ~# i 一一○、连翘9 w- V) D; r* c4 d4 b; G
一一一、夏枯草
* r# _" ^0 g. E4 u( E$ c 一一二、大蓟、小蓟5 l* I" Z5 b. p( Q- O: e3 R
一一三、旋覆花; e2 R& A7 E1 `. F
一一四、三七# C) \8 }1 M" Z, C8 v' a
一一五、地榆) D0 {, @* `% k( ?3 ^7 [
一一六、瞿麦
, |1 T+ L8 E+ e( y1 T1 z/ ? 一一七、茵陈
* f4 L+ m. I4 m, R) `! ^ 一一八、海金沙
( `2 N) B+ P4 \+ h1 P( r4 R 一一九、木贼草, @' M3 M; Q6 F+ S5 p
一二○、谷精草6 J9 Q5 e. Y& s* \% K
一二一、决明子
, D" \ x7 J! T 一二二、青葙子) \) ?$ }6 K3 b7 a* G* V4 R
一二三、牛蒡子' T/ R' d( G9 H+ I! f% O: \: r9 s
一二四、葶苈子
4 z. s4 x0 _) |; L) y 一二五、射干
: o2 G7 _9 F9 X* W. m, u7 e8 ? 一二六、山豆根9 A" N$ y* k$ l7 d2 d3 U
一二七、冬葵子
/ f4 ^9 K- z1 B5 c" I 一二八、贯众
+ K" A# ~: }7 c+ E2 |) y 一二九、狗脊
5 [9 \& e. l) ^) N1 c! n8 j( j 一三○、荜茇6 s# z0 z( x' A" z1 c# F# \4 t, b
一三一、良姜
& a, o2 w0 l1 v/ w% }& A 一三二、紫草: F& K" p- n+ W3 a' n9 I3 J
一三三、防己# q3 c9 [3 k: ^1 d" i: d; L
一三四、骨碎补' ]9 X2 R$ L0 R' D) { _
一三五、钩藤
$ e7 r% v$ Q: D' Y4 v 一三六、淫羊藿( f) f' @2 q9 M2 A. j( I$ w
一三七、大戟
. p: O7 z$ ]1 x* s 一三八、甘遂* k5 E9 i( Z4 q) V9 ]
一三九、商陆
( k( X$ f `( C7 K 一四○、芫花
% A! b4 N% F$ | 一四一、青黛
) Y- Q: N1 V( d6 N 一四二、王不留行
# o. L6 A( s) _8 n* E% p 一四三、蕤草
& S7 w0 F' D; R/ ~5 o7 Z 一四四、苍耳子
3 p z4 U5 R; Z$ p6 F. P 一四五、马兜铃! V5 E# K# Z% F3 W, ~
一四六、青木香
, p4 I+ N7 w; u9 p' H8 E+ f5 [ 一四七、白蔹
4 @, S5 w3 Q; B! U: w, `1 B 一四八、白头翁% d7 S' g9 V& ^* k. w
一四九、常山* K9 g( W2 c; u( \8 B: d
一五○、牵牛子1 _! I1 k* ~1 c2 O6 Y+ N
一五一、威灵仙, n- Y* }8 I1 e% W. t
一五二、百部+ z8 x5 p; k Q" b5 j
一五三、茜草
L3 G5 y x; |5 {0 U' F 一五四、海藻
- V6 R6 y0 n4 u" q 一五五、海带, r1 A5 k, I4 Q9 `1 U) q
一五六、昆布0 g0 M/ `/ k, B) B, q {
一五七、蓖麻子
9 i* E8 v4 i2 i- m* W4 w7 i. G 一五八、凤仙花
0 ~' O) P7 s" _9 s5 i 一五九、白附子/ L$ S% c7 X8 y" l7 ~4 b
一六○、天名精
0 ?& J& V$ o' b. Z' J 一六一、鹤风" k8 C7 b. e# g/ m) S
一六二、藜芦8 F! T7 D* P* x$ k% s- M
一六三、续随子. T# b+ O& d8 g
一六四、泽兰
+ |! x5 G$ L5 n) g5 [5 K 一六五、蒲公英4 d9 L( C' q& h# D+ g; Z
一六六、萱草
2 w3 l7 @/ p+ m 一六七、山茨菇1 D* x5 w; I3 f1 ]( i
一六八、漏芦
x$ _4 ~1 f8 G' y1 e5 N* e 一六九、刘寄奴草
: y% Z2 F! m8 u# Y- \3 ?4 _4 \ 一七○、马勃
* U) W) R6 A0 {. _, v3 r* }1 U. H5 O 一七一、蕺
: P$ p$ ]5 g9 U, u/ H5 w7 W0 U 一七二、孩儿茶
* w6 T; H1 n+ e, B* J. X 一七三、败草6 R) {) m/ n( t) ?* `
一七四、蚤休
+ X; T- |8 @# N1 r$ _6 { 一七五、卫矛
% ?3 s' f" i7 N. |6 C7 F 一七六、马鞭草
* p3 X3 E4 Z: a8 G7 L+ V' u 一七七、水萍
# `" M& E7 v: b 一七八、茵芋" Y8 A- _* g9 _& m6 T, X
一七九、大青, W/ j2 F5 z2 ?6 }+ _
一八○、黄药根1 r! S0 L3 O6 P. M
一八一、荠# d1 [1 q. q; T7 Y
一八二、山柰
7 W; N- i% x$ n3 \! L 一八三、紫花地丁
% r4 H6 H: C" S& `' T, Z4 D 一八四、甘松香
& N& L" o# d; h) Y$ _' B9 F+ l 一八五、地肤子. Y* l( q2 N: Y5 m$ k3 X1 `
一八六、石韦9 d# H9 e$ s0 n# j7 y4 f M9 o o
一八七、天仙藤
( l; C. n e3 R2 S* x. D3 C 一八八、烟草: w8 C0 s9 k9 X1 c% V$ r1 I7 @
一八九、苎麻根
. }) q4 P; W# | 一九○、凌霄花
; w& s5 m! X' i' h/ X 一九一、景天
" f0 k5 e* E# p) _% y }0 q 一九二、芦荟' z! X P8 m9 r7 b
一九三、芦茅根
% z5 J/ F( \0 E" Y; X5 K 一九四、卷柏" D# Y/ M* b; L. b+ y& X6 x2 c
一九五、兰叶& S% Q* F! V: m; ^, b; Y
一九六、王瓜- ^$ c8 F& [" r5 O
7 T( T9 |( T# E 卷十七 本草(中). M+ R$ j: r/ d4 Y
竹木部7 N( O( ~6 i7 p. Y! g. t$ v2 ^- j, ~
一九七、淡竹叶
4 g% Q) s+ _% U" s! @ 一九八、竹茹$ U% G' ~* t- ~
一九九、竹沥
5 D- A4 W' S5 ?, ]7 c 二○○、天竹黄
- T1 w: t" ?- P! E5 i# U& ? 二○一、雷丸5 h. c' r3 v) d; f- R* s
二○二、荆苈$ O1 w3 x' K2 J @9 }
二○三、肉桂8 N7 ?7 `& j8 |+ e; Z: i
二○四、桂心' e% G0 D! ~* L
二○五、桂枝0 `" @& I- y$ F, O6 v
二○六、茯苓
$ M0 T8 D$ n0 L/ z 二○七、茯神# U4 M2 L( c# j9 i" N8 h0 x
二○八、琥珀
* ?, |5 P# u( p+ ~ 二○九、松节
/ s4 t1 [2 R3 o/ R: [% @ 二一○、柏子仁
* t4 R& h9 w& |) \( R! z3 p7 ^ 二一一、侧柏叶
. t% ~( R. w6 f: u0 s" |" H7 U3 N 二一二、枸杞子
( s; v9 t' F) v/ a! z* N7 J 二一三、地骨皮2 c( C" D* H7 x0 A ]9 J
二一四、山栀子
' _0 c2 R/ B t# [" O" W 二一五、黄柏7 }9 U: q( [2 L. a [9 l
二一六、山茱萸, U# b" M7 w0 _
二一七、杜仲
% D* N C& Q; v* u4 j$ V, n* z 二一八、女贞实
/ c5 s1 U# K, v; `, ^9 F/ A/ d 二一九、桑白皮
) C- u- N' W1 l4 @ 二二○、酸枣仁3 _# _# e3 @" _- c
二二一、猪苓
8 |9 j. I0 Q5 n5 f$ E4 O 二二二、浓朴
' N5 Y8 o0 B0 y2 D 二二三、槟榔
$ T/ T4 P0 ? R6 S/ Y; m5 j+ j 二二四、川椒) s9 |0 w8 h ~
二二五、椒目
! j! B' u" `) d& ]" \) M& V 二二六、胡椒- C8 P% T& ]- c& f( U; L
二二七、吴茱萸- B, g$ e8 q0 |/ M: M5 |4 e
二二八、皂角8 _( Z" _* f2 t3 a+ ]5 Q0 s
二二九、肥皂
+ u X) t+ G( D 二三○、棕榈
4 ]% U$ b- ? l; t% @ 二三一、枳实9 N) b F1 L$ ~* P: D
二三二、枳壳: ~ [' Z1 F9 V# J* B
二三三、槐角
$ O" [1 }5 `9 Q' z% r 二三四、苦楝子0 ]# h* T* {: N5 g: _/ l3 }) W
二三五、蔓荆子
9 g9 d2 }( |2 h* r4 f 二三六、五加皮
5 o: f$ w8 e1 e5 l% z% V% t 二三七、干漆
) s" C8 E" Q; J: S 二三八、蜜蒙花
7 L( }- s7 u, q 二三九、丁香
' E! s" G* S% h1 L, Z. [7 D 二四○、诃子6 v Y. t, e' {' I8 i/ ]
二四一、乌药
. S4 S, B j- ~8 q, ~3 K" ? 二四二、乳香
1 t+ Z- ]8 J6 s/ T/ y$ Q; `9 l! A 二四三、没药# I# k$ e B5 W; B3 _+ F: X
二四四、枫脂香( _1 W: {3 i |5 ^9 _
二四五、大枫子- u5 O! _) }6 w7 [+ T# N2 f
二四六、没石子* t6 |, \, ^( w7 m( u! R4 t/ }3 X J
二四七、芜荑
, f# {/ ?) v. q. R! V O 二四八、木鳖子) V9 l6 w3 p6 V+ `1 \ J1 ^9 M
二四九、巴豆
% K: ~7 k% ?& {/ l 二五○、五倍子6 I0 \ x" g( n' _6 H; ]9 b
二五一、百药煎
% O, B5 }4 \/ O& g' s6 W0 n 二五二、沉香7 V [/ k# m9 O0 v
二五三、檀香2 g% Y2 ^# D( E1 o* @2 X$ Q
二五四、降真香
5 l1 v1 N0 E7 ]+ _( t 二五五、冰片
3 T: v% N) y7 ~ w7 Y! F g 二五六、樟脑' W+ k1 ?% j4 d* T
二五七、苏合香油: J Z2 ?) b4 s% c; w1 U
二五八、大腹皮& y7 E* t- R. g# l/ |: a
二五九、楮实0 O! o7 [$ }) [( J& L
二六○、茶茗+ N, e: v0 ]1 q4 V
二六一、血竭- K! [* m& y3 p( I& Z6 m! s9 o
二六二、金樱子
% c- S( ` E( H+ a$ x 二六三、郁李仁
' a. t2 H* O6 c$ n: M 二六四、苏木( u3 `/ G& f+ ?
二六五、辛夷% i- H2 i, }4 x: J* ~) E) @
二六六、蕤仁
. B! Z1 Y ^" d9 m( c2 z 二六七、桑寄生
1 Z. P* T$ W! ~, K" I 二六八、杉木
5 N% c' Z: \3 ~. [0 ^) G 二六九、芙蓉花" _" }, L5 j+ d \& }: y
二七○、海桐皮! x5 ^' {; g5 n- C, ?1 i# B- u: y o
二七一、樗根白皮! ~8 e* P# Q: q7 Q/ \! M) u
二七二、榆白皮
8 t! S( i8 N% y8 r 二七三、秦皮6 Z7 b/ }; @8 V
二七四、阿魏
5 c6 U! I1 N$ S 二七五、山茶花5 J2 y P) _7 b7 u% q
二七六、木槿 B& @# r3 D* _: ]& h
二七七、水杨柳
, x2 U( G2 C: H: o! D; R8 _8 y 二七八、柞木枝2 {/ s6 S6 a8 t W
二七九、石南叶. K9 x" z% S& ^& C! t. S
二八○、紫荆木皮0 w r" D4 H" s; b! r( x, c
谷部
2 z, X. Z# S; Q- D* |+ y% \ 二八一、粳米# T9 z9 y, C* k0 P
二八二、糯米
, I g6 h) b4 m0 T! L; x4 }4 X 二八三、麦芽
! S( h* @$ ^; J" G. z 二八四、神曲; u: [0 ^' o: h7 q6 |
二八五、红曲
0 j7 K& N( f+ \( c 二八六、酒# `" _/ S- ^: a
二八七、醋
8 \, k/ t" P5 d. {2 k; F: U 二八八、小麦
! E/ g' P- \2 Y* J% \- M 二八九、荞麦7 g6 M9 u, s( `9 Y8 V0 ~% E
二九○、粟
4 |* @: ^: U: g2 ^- L 二九一、罂粟壳
+ u) P4 p! z/ y! l" g 二九二、黑豆1 V- m! C$ g9 c7 Z/ U8 g3 Y5 j4 ~2 b
二九三、赤小豆# `: k. R) y, A0 Z, I
二九四、绿豆) |5 k* n4 [% l
二九五、白扁豆3 z6 z" Y6 z6 R. q6 L; K+ I
二九六、淡豆豉9 D* C! M0 B3 ]& }- r$ }( s
二九七、刀豆
2 G4 G4 E9 X- C0 i) I 二九八、芝麻
2 A, J" z$ G& a 二九九、火麻仁2 W6 Z* u5 S0 c" n _
果部" V7 ^4 N2 ~, v/ E+ O
三○○、陈皮
: K7 x: S$ y) G 三○一、青皮& V Q% ^. O& n3 k) U8 @
三○二、桃仁
& I8 m; B' v- U! ?3 o( v 三○三、杏仁
& T* e) Y% e2 Y7 o* z: g 三○四、木瓜
2 N" {+ Q- R+ d* u 三○五、山楂, s4 d J+ J: ?9 ?, p
三○六、乌梅" k, T7 B/ h% c( C: v0 {+ K, O
三○七、芡实
1 o# L% ]* I4 I 三○八、大枣
$ Q' ~: \" u s 三○九、莲子
9 O7 @ V- F1 a n: D) i) {5 q 三一○、石莲子
1 w; w3 w i+ J G 三一一、莲花须3 F/ I7 z) G; I; \
三一二、藕
5 c. Y' B+ z7 B, [/ G/ A: x 三一三、荷叶
& F% @' @' R( G$ f% n- ~$ a u 三一四、龙眼/ E% {# ?5 Y( P4 F
三一五、荔枝
# K( M% s) `3 L 三一六、胡桃, { Z( q$ w3 \1 T
三一七、榧子& J9 b" y& M/ f& d/ N
三一八、石榴皮! \4 H; h2 F8 L/ o
三一九、柿: l+ [7 v- ?# Y8 K) N6 R6 b' t
三二○、枇杷叶6 m- O: A- ?( A: i
三二一、橄榄
. [8 C$ ? f3 C- A2 `5 }; n 三二二、梨* s6 B4 d/ _) \& a; Y# l8 n$ e+ I( c
三二三、甘蔗7 U A* C t- R( q- n0 X- J9 P
三二四、白砂糖5 |. H* @! r9 w% Z) H
三二五、白果& K4 F$ u/ @" Q/ i3 T W
三二六、荸荠# V4 f* T& F9 _7 x M
三二七、海松子
& y& M1 S/ h8 I6 _: c. ~9 L 菜部
" p" R) l, u H+ k 三二八、生姜 s5 j9 d( H9 k8 A% y3 z2 D
三二九、干姜6 E9 j3 N1 v3 c4 N! c
三三○、黑干姜
/ Z* {9 o) s2 w3 l8 F$ y 三三一、葱) Z1 ]/ f: Q; i: d+ J6 m
三三二、大蒜+ R8 K N- m" r/ ]
三三三、韭菜
* h2 Z3 |: Q: o9 y1 b2 W5 Q* O 三三四、韭子
) s4 V! N5 W! K* A7 X2 O- ~/ p 三三五、薤
/ @8 F0 m' ]' N5 g- S- V 三三六、莱菔
, f1 P/ j- E0 P- P; |/ z 三三七、莱菔子8 r$ o2 i# a" r0 I5 T4 W
三三八、白芥子) Y! V- f7 I/ O% x
三三九、甜瓜蒂
, [! z: _" V( \$ U$ v1 B& ` 三四○、芸苔
# x0 Y5 E. x: m/ P. i' E 三四一、马齿苋
! w3 y% B( u5 T3 ^& ?1 _ 三四二、冬瓜( a* h0 _* q/ |
三四三、西瓜
8 e) t/ N# Q L. a 三四四、丝瓜
3 U+ \3 z# E0 C# ~; L/ | 三四五、茄根9 s0 e" x( }' |' w% m' F( T
三四六、胡荽8 U8 z) q+ m- s4 B+ j2 s2 U# `
三四七、苦菜
0 x, ~' M1 i( V+ X* e5 Q Y1 F
9 S$ G2 ]8 i) G5 v8 t3 r 卷十八 本草(下)
+ C5 _& M. D% j" m& Q9 g0 i 金石水土部
5 \: E: |" p6 p' h 三四八、金箔6 p- {+ A. [- W4 M0 V( f' ]
三四九、铜绿4 f- P( M+ B9 t7 z
三五○、自然铜- B: i% b: Z0 Z6 _# e0 e
三五一、铅# N" @" [ B8 {; o$ E1 {
三五二、黄丹
- m& Y5 ^$ J% {, g 三五三、铅粉4 `: Y2 M7 d& p' c( q6 s2 v
三五四、雄黄
! @4 ~* `# L, [* D3 l* Z! Q3 C9 f 三五五、朱砂
3 W, P- Z% Q4 ] 三五六、水银
9 P' W, H0 h$ B9 M$ ` 三五七、轻粉) {* ^) Y, I4 |8 n0 V
三五八、银朱
* w8 C [! ^* G( p( L9 [! ], A 三五九、铁 H) s n P1 J3 Q
三六○、古钱
" U# E2 W8 h! k0 Y- y m 三六一、生赤铜1 T" T8 W! o1 y& G& V2 Y
三六二、蜜陀僧
( `5 d/ M0 x8 x6 L 三六三、硫黄
$ x4 e& C/ _8 _) _* Q4 O 三六四、白矾
, w3 `1 H9 f& X) y2 e: j: k' D9 b 三六五、朴硝0 o! K I8 P9 t
三六六、元明粉
6 E" T* i% r+ v. i- l 三六七、石膏
. B1 w, C+ H) c/ x6 h1 r 三六八、滑石
$ C |* W+ y- K* f# ~* \ 三六九、赤石脂4 \6 d- _% y% N7 \
三七○、紫石英3 x8 v& E; F* o; a; s6 v4 J
三七一、炉甘石0 y& R5 c, [; j% y/ I
三七二、浮石2 G8 N: h6 }0 Q7 F; e, a
三七三、硼砂4 F9 p$ N: s9 r) ^
三七四、砂
6 }) h$ S5 E, O# F6 J 三七五、瓷石
. v8 N: L4 ~* b4 [7 G( j* D$ z 三七六、青礞石
1 ]) d: j6 w8 a: `5 V: q9 A( @ 三七七、花蕊石
+ y- c$ Q, o3 `0 y 三七八、代赭石9 X- _- E6 R' | U- l
三七九、阳起石4 I. `1 B: f, ?3 R
三八○、禹余粮
( Y6 D7 e3 v. Y2 ?) J1 x% A0 Q! \; s& V 三八一、皂矾# ]4 t- c% Y! x6 K+ W3 A! x O
三八二、胆矾6 T/ N) X2 s" h% k2 ^
三八三、砒霜7 m' ~0 S- p6 T: }& M* n
三八四、锻石
0 x0 g$ w: A# L' J0 G/ ^) j 三八五、食盐
7 J" w$ U! w) B3 k 三八六、青盐/ g- \. U- U6 O
三八七、石蟹
9 O! f$ i) l) ~; E" Y v& e' Z 三八八、矾石
: ~* P( J; H; L0 [0 o 三八九、诸水& z" r- m [) o5 d' H- G1 q
三九○、诸土0 w$ _0 z$ P4 N+ c- d5 Q
三九一、伏龙肝
) R j( m$ W! C 三九二、百草霜+ T9 y: o: e6 ^6 @8 p
三九三、墨7 L" Q( \& Q- \+ h E) E
禽兽部
' N2 ]! k% d4 n: w% h% L 三九四、鸡0 g( N7 P; `. I* ~. L, @9 B
三九五、鸭0 [: j" u% ]- D9 n3 _7 Y7 r
三九六、雁肪
1 V# g2 o" `9 w: I/ J% k 三九七、鸽( V) Z+ x! C& C3 _8 y# p# R
三九八、燕尿
9 M) L/ L& v0 l" g4 O 三九九、雀卵9 L; ?7 I: ]$ a8 n) O7 k
四○○、苍鹅
Q2 A8 X0 F% w2 _3 l( ]' Y 四○一、雉8 v$ |4 i4 u4 M- _4 R
四○二、猪1 o r2 \, b5 c( J4 s% i
四○三、犬肉: G2 Y4 a1 b3 J. X' J2 p
四○四、羊肉9 ^# w5 t& q. n' I" S @3 l
四○五、羊角
( V& U' G [1 v: j 四○六、牛肉
) t% h$ X F/ b, W8 h: V7 F 四○七、黄明胶
5 p6 L0 T6 v: }3 H8 C; Q: Z 四○八、牛黄
& C# O& K, C z* i 四○九、阿胶6 x: p: E; j* r' P+ u- O
四一○、虎胫骨% T# z+ C! M- S
四一一、犀角
' g& x/ Y/ q* E% o, L) Z' L' M: } 四一二、羚羊角% y- T" O8 F7 L! L' }
四一三、熊胆$ f. E0 h' [; z; ~% [2 u- A
四一四、望月砂
6 h @: x6 ?3 b c 四一五、鹿茸2 z g5 B' u" `) o: X5 n
四一六、鹿角胶
: ` P2 p }5 Z& b 四一七、麝香7 ^7 d6 d8 i# h0 U/ _
四一八、獭肝
9 H) l1 q2 Q0 S P1 N( u$ @ 四一九、象皮
. S: _9 v& J R9 t 四二○、白马溺; F) J4 r4 W; H
四二一、驴溺6 q% O( T0 ~0 j3 p
四二二、鼠矢& W- U2 n0 ]; [' k h
四二三、夜明砂
3 j' ?1 ^6 H2 `9 x 鳞介鱼虫部
0 G6 b `6 o' |) f: ?$ i! D4 ^ 四二四、龙骨8 K! O$ u- c3 B1 W& }; x4 i3 i+ M
四二五、龙齿
4 d/ k9 \& F/ y 四二六、龟版% I0 g3 I e8 `/ v/ B' V5 |% L2 {
四二七、鳖甲
# R( K" M8 `, }% s* A 四二八、穿山甲! w% _# G3 P1 P3 i3 |
四二九、牡蛎
2 ^, |) p, [2 r! \: x) Y1 }% _ 四三○、石决明
/ P$ d& z& z; |) u# n1 i" p5 e 四三一、蛤粉
) M: d) W+ i3 o+ q 四三二、田螺
: I' F) ~: P0 x L3 D 四三三、真珠 z( \/ X0 a7 n
四三四、海螵蛸+ s8 A6 p3 N, C! H7 d0 ?
四三五、蜂蜜! j* P; [' J/ A8 {
四三六、露蜂房
4 S. j/ p; m) [, V9 u2 }' A 四三七、蝉蜕# Q: { y/ i2 l) _, k1 b
四三八、僵蚕9 O4 ~: Q, k7 ~! ^5 f
四三九、晚蚕砂
4 O( G# J, Y3 B, _1 V% O 四四○、玳瑁# {$ S) v& r( n& o% |
四四一、斑蝥& b3 a' [( g8 L
四四二、蝎
; z% ?& w' L+ M9 C. A3 G1 S 四四三、蜈蚣' \/ H# n S3 z a# V
四四四、白颈蚯蚓
8 b& B/ E/ O' C1 t, p u* Z) g7 w9 y 四四五、五谷虫
6 ]/ v& i" m" m# A 四四六、白蜡& M4 I( A7 h/ }$ M9 j
四四七、五灵脂# ^# G/ @. H8 n( O
四四八、白花蛇) f" ^8 S! Z% J+ k/ u: ?3 e
四四九、蚺蛇胆. z6 n6 G7 j% s/ C" n6 s2 h# u6 a4 @
四五○、蛇蜕$ j- i$ v1 e$ t5 @; r2 N
四五一、螃蟹 i! o4 B/ _$ ?( G+ T! ~8 c' l
四五二、虾
4 I; s. B# H1 x. @ 四五三、蜗牛& V% o# z7 E' s
四五四、水蛭
/ {# L4 F3 a" i5 t% e7 W! r' n% x/ n 四五五、虻虫
" B! f8 ]6 P9 a: V 四五六、蟾蜍
( ?& @/ C& Z" b2 }5 u 四五七、蜣螂
: x4 n, o' X- L' Z7 ` 四五八、桑螵蛸) B# a" Y/ I/ W- Z9 m
四五九、蜘蛛- B& p! P& }! p! ~$ k+ t1 u
四六○、虫+ S7 e- f$ a% O- q. b
四六一、蝼蛄# ~! K: _" K( O& |9 Q
四六二、瓦楞子
( N* t4 S& l# A 四六三、鲤鱼" u r. m" {6 A" ?( P& J
四六四、鲫鱼2 {' B7 J) T# Q- U" g% G7 H0 o
四六五、鳗鲡# o8 S0 S" s; H7 S$ G
四六六、鳝鱼
2 L9 v# S9 l y8 s2 N% l3 E 四六七、蠡鱼
2 X0 q- Q1 x' u0 r# q- w6 w 四六八、青鱼胆
- R/ F! @9 r9 K0 C% t6 S2 z 四六九、石首鱼
3 o8 T, y' @- C6 G 人部6 N0 p% a( e3 Y3 c$ n; P4 k
四七○、发灰' b& c9 c3 E) |0 P" C$ m
四七一、人牙8 d3 f, f" |( f" n7 ?& }9 _. h
四七二、人乳9 b( s- H8 s' [0 t- o
四七三、紫河车
! O n3 w& y; g 四七四、脐带
) B; c1 ^/ Q9 V5 ?( r8 S# } 四七五、童便3 d5 N# T# y9 z, g; a
四七六、秋石* `+ m( z; x. g/ U( f
四七七、人中白
8 b9 E" U+ X m# G" O# G; _# s+ m 四七八、人中黄
3 U7 z& ]& _! m7 I" ^1 D7 V, \ 四七九、裤裆灰
* ~0 g' d2 [% e* S0 ^$ H , i, A. D& N( ^: P/ i
卷十九 儿科、疮科0 R9 N, y$ }. L5 S
儿科
5 p( J9 }0 x5 m% Q7 D6 S 疮科
) M1 X9 A3 g( I0 n/ m
7 I# H8 |, F4 i1 m 卷二十 痘科3 }, S4 p9 a( j2 r
自序
( ?3 R6 `- f, i& U" c 昔范文正有云:「不为良相,愿为良医。」诚以良相辅翼圣君,燮变理阴阳,俾群生咸安化宇;良医挽回造化,拯救困危,俾个疾悉登寿域。其权异,其济世安民之心则一也。自轩岐而下,《灵枢》《素问》之书,传于奕世,后医如仲景、河间、东垣、丹溪辈,皆能深究其理,出所心得,成一家言。凡外感内伤,业医者循而用之,每着功效。然其得力处固多,而各持己见偏误者,亦间有之。越人张景岳起而辨论,有以见此道中纯粹以精者之难其人也。(纲)何人斯,敢著书立说以误人哉?然有不容已于心者。忆自少治举子业,即好读医书,朝夕研求,意欲于世稍效一得于病患者。又思古人座右语:「绵世泽莫如为善,振家声还是读书。」余家世处湘邑,不失敦笃,而吾父孤立,昆季多人,佐家政以司课读者,纲居长,厥任尤重。因督率群弟,奋志芸窗,不数年而皆入庠序。己卯科,四弟国俊得膺多荐。已丑科,幸捷南宫,叨馆选。荷蒙皇上特恩,敕封三代。父母均享寿八旬余。生逢覃恩,邀锡封者十余年。$ h* t7 ^* F# ~
2 `0 _5 C+ F4 |' K) h2 r 乙巳岁,复晋赠为承德郎,而(纲)亦与焉。一门之内,恩荣四代,愧元以报,惟午夜抱惭而已。) a# j8 Y5 `( x7 v( @" }
3 {0 r0 {# @7 Z! A9 T: R8 P: i3 s (纲)今者七旬有余,优游杖履,披览医书,随境施方,其治痼疾以登寿域者,难以数记。恐后失传,将平日所考脉法治法,得诸心而皮之手者,会约为一集。质诸高明,佥云明析简确。
5 g3 v4 i: X8 ]) @2 t1 A6 F j( z ?: j+ F& v
在深于医者,不得视为陈言;即初学人,开卷亦可朗然。其于医道,不无小补。纲是以付之梓,不数月而告成。
1 ~8 h2 e# F" T. {0 b0 t : |3 ~% W0 ~8 R3 w: k! y" P- U {
缙绅先生,俯赐弁言,褒荣华衰。倘摘其瑕而明教之,是尤(纲)之所浓望也夫!
& A7 h+ \7 f* x% v$ _0 `6 e* T
, F% Y0 m) e) F0 {8 D 时乾隆五十四年己酉岁孟冬月,敕封承德郎翰林院检讨加三级楚南上湘罗国纲振占氏自序
3 I8 a3 \6 X" ?) L5 u0 ` ) V0 L$ ^; ^7 i5 M, c4 g3 V# x
凡例
' H0 L$ c- g% c* D2 Y 一、是书之作,因古来医书最多,且有用诗词歌赋体者,在初学固难遍阅,而浅学亦难会悟。(纲)本《内经》,兼集名言,着为是书,名之曰《会约医镜》,差去群籍之精蕴,约千百言为一二言云。% g1 @- q# T3 X A! c7 `! w
) w4 Z# ?$ O# ?6 X
一、是书各症叙论之内,必明是病属风、属寒,属表、属里,属虚、属实,属何经、何脏之类。以后照前论各方治之,不敢贻漏。) }. c/ a/ v3 v* q0 {& `0 V* U
7 N" t) b; G6 R: } r
一、是书本生平之心得者以立言,不敢捃摭以竞繁多,隐晦以彰深远;务令一见能解,以便取用。
7 s& @ @, g& J* C7 l9 i/ _1 a * y8 Z, _% s; M. L4 h
一、是书所载某汤某丸,必详明其症之与脉若何,未敢孟浪。汤散下有书一新字者,是(纲)照脉照症制之,屡试屡验者。" ^# |3 P$ }- X9 `3 H
! c! t+ ]# {3 i% {$ g. \2 j+ N 一、是书所载古方新方之后,详明加减,不得谓病必无兼症。绪方之上标题数字,以便披阅,令人见是方治是病,不致误月。* C9 u; H8 g" D' N
% ^& O; \4 g* t$ y$ j, J2 p1 {& N 一、是书立论方略,必取其中正平稳,切于病症之治法者为要。诡僻之方,怪险之法,毫不敢登。
& I' ~' z" H! b) x8 b ) y# e7 o% v. L& O% W* f4 t
一、是书于浅易之症,必虑及深远,不得仿本以贻后患。即有难措处者,亦必多方设法以救之,不忍轻置之也。
+ g8 ]8 T$ p5 e3 u7 x
3 u, F: ~7 v8 Q p) ? 一、是书于每症之后,备拣古来调治单方,详细广集。恐地分南北,有无各异;又恐荒村僻野,难以办药,势急事迫,即拣是症单方用之,取效最捷。, e2 i8 D+ Y( b V5 ~" F% f
" f' b: j$ J5 `- k$ }- ], r! `
一、是书所载单方,细为揣摩,必于脉之虚突,病之表里,俱无妨焉,方敢摘录,阅者详之。, E0 f4 ]3 O/ S E5 S, |
: N6 n, B3 T7 }) f2 Z1 ?
一、是书于症之宜参者,或有未便,酌以他药代之,亦不得已而变化之耳。至于牛黄、天竹黄、珊瑚、琥珀之类,虽或有之,而不甚真,用之无益,故方内不轻载焉。1 L$ M) b: r. e' y7 q
! j- S* Y, Z. D1 V: h
一、是书词句篇章,不能工雅,(纲)学浅故也。然亦只求明达,不尚虚文,阅者期我谅焉。
$ G- Y5 h) h# {5 ? & G/ E$ X9 `* i( E4 f& ^
一、是书于脉法、治法、伤寒、瘟疫、杂症、妇科、本草似为详尽;至于儿科、痘科、外科,备拣古来切要方论,无一不验者,录之以备取用。: j5 m' g' H3 I- l' P0 U, o+ f
卷之一 脉法
# ] y5 g4 w' `$ U1 J" J 一、脉法论
2 z* V4 r) s% o* Z/ { 凡古今之论脉者不一,有深远而不明者,有繁多而无用者,有简略而不该者,有臆撰而背谬者,令人阅之,不惟不能朗然,且有用之而贻害者。余于此道,已阅历五十年矣,稍有所会。故自生平诊脉以来,或势危断生,或身旺断死,或断三年死,或五月、或百日、或即日死,无一之不验者。此余之心得,初非可以言传也。余于后尺脉条勉强言之,亦不过明其概耳。但规矩准绳须当明析,庶不致有误。今余备拣《内经》及历代名贤最显最约、决不可少之脉诀,录之于后,以便人取用,是由浅入深之道也。人能细意会之,亦可以无遗蕴矣。
9 M. V; n5 Z' Q& ^! y; Y& d& V$ c0 w . R% L- x8 S- O$ t' L9 B6 k
二、四字脉诀
8 B: V4 C \- W7 O1 _# l% H (四字脉诀从来久矣,兹于缺者补之,讹者正之,复加注释;文简义该,实学人之医镜也。)
$ J7 r4 E, k6 F3 F ! [! v+ i) Z( c" l' X
脉为血脉,百骸贯通。大会之地,寸口朝宗。
5 F6 D; _- D2 V- Z ! T) `2 _1 P! a" `! ]
脉者,血脉也。血脉之中,气道行焉。而经曰:「肺朝百脉,为脉之大会」。盖肺如华差,各经皆处其下也。' x. s2 U# b/ y& z0 ]
& D& \# k! j8 G2 v) F7 \
上部为寸,中关下尺,三部九分,因人下指。
/ G. @: c; M/ Q; E " M7 t" c: `3 j. b0 P! o
上属阳,下属阴,三部九分。人长,下指稍疏;人短,下指稍密。
( Z* I9 P: i+ n' d% _ * V- [. I1 O! J% _4 C$ W# s0 B
心与胞络,左寸之中,膻中与肺,右寸所应。(膻即胸也。)- N9 s5 f$ v* w7 T# p. ]. a
1 m) j: E' y, z
二寸居上,所谓上以候上也。故凡头面、咽喉、口齿、颈项、肩背之病,皆候于此。" h2 D( ~3 C- H4 |5 d$ J9 h
% o( d5 y) \: ^8 K
惟胆与肝,左关脉定;胃与脾脉,属在右关。( ~9 q- p# k7 H: O* m5 X$ k, q
1 L% @& G- r) @7 ] o8 B) u
二关居中,所谓中以候中也。故凡胁肋、腹背之疾,皆候于此。: T* x% h8 i7 q0 F, M: }
& T d/ ?* `0 d$ i 膀胱及肾,左尺所认,小肠相火,属在右肾。
' e! n" L, @- T) |
3 L$ y) N, T0 O5 N* C7 b5 n6 {2 e 二尺居下,所谓下以候下也。故凡腰膝、小腹、阴道、胫中之病,皆候于此。按《本经》曰:「脉之上者应上,下者应下。」自叔和云:「心与小肠合于左寸,肺与大肠合于右寸」,其谬甚矣。二肠皆下部之腑,小肠属火,火居火位,故当配于下之右,以右肾乃元阳之本也;大肠属金,金水相从,故当配于下之左,以左臂乃真阴之舍也。欲察下部之水火者,端在二尺。但二肠连胃气,故《内经》亦不言其定处。但曰大肠、小肠,皆属于胃,是又可于胃察二肠之气也。6 d3 Y+ @* g' x/ w- r( T
0 m1 A+ g9 d1 b$ \$ U- h, | 关前一分,内外所重。左为人迎,以候外因;右为气口,可辨食症。' h* D* G7 f: G) Q0 L
; S. s$ u8 E1 {" F& U, h- Z- m
上中下,一部三分。今曰关前一分,仍在关上,但前一分耳。左谓人迎,仍在肝胆脉内。紧甚则伤风,(风中有寒。)宜发表。右谓气口,仍在脾胃脉内。紧甚则伤食,宜消导。8 m% D9 s: d0 _( L! U0 Z
; }+ J; N8 I5 a! d- {" K
(伤食脉于此辨。) M$ l3 B& a( i" ?* T* c
; Z3 N0 m; V: W! _ 神门属肾,而在关后;人无二脉,有死不二。1 c1 w0 s, q& M+ k
- C2 U' z) t# h9 u1 |
经曰:「上中无脉,下部有脉,虽困无害。」以两尺属水火,为人之根本,所以称神门也。余生平断人之生死亦在于是。上二部不论,于两尺脉按之,至于将止未止之间,能滑而过指,复有和缓之意,此人虽势危,亦可以生。若两头虽动,全无神力,下不滑而过指者,两尺败矣。或即日死,或即刻死,所必然者。若两头动而无神,而指下犹有一线之滑而欲过者,或三年、或二年而止。若两头动而无神,而指下稍有一毫之滑而欲过又不能过者,或半年、或旬日而危。此古今脉诀,无有明言之者。余能会之,有欲言而不能言者,姑言其概,以俟人之神而明之也。(两头即尺之两头也。) w3 v% ]- z$ N4 O( G
" M5 M( n$ m8 g- o! M# D) |9 z% X 五脏不同,各有本脉。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮涩而短。肝在左中,沉而弦长。
& b2 |& K% Y4 \0 k7 ^3 n
' u0 o$ W% B' C2 P% C 肾在左尺,沉石而濡。右关属脾,脉象和缓。右尺相火,与心同断。 ~3 m* J1 {1 ~1 N# t E
3 i: d: f9 H, e* m% ~+ n 此言五脏平脉。必知平脉,而后知病脉也。
. c% L; s8 u' y ]7 b# S; R" D8 E
9 ]& n& ^( R: T2 f0 u6 N5 V$ H 若夫四时,亦有平脉,春弦、夏钩,(即洪。)秋毛、冬、石。脾在四季,和缓不忒。
6 E1 A0 W% l7 l: c3 q% R, E , E0 Z7 M: n) u
春属肝木,木性弦。夏属心火,火性洪。秋属肺金,金性轻。(故曰毛。)冬属肾水,水凝如石。土旺于四季之末,各十八日。脾土居中,其性和缓。 q1 Y, g) n0 e. U+ X- T/ T
- K, l2 x* [. C8 M 凡诊病脉,平旦为准,虚静凝神,调息细审。
4 @, g$ X [! a* ]' q+ x2 f* P
# n& t; B0 s% b1 N 经曰:「诊法常以平旦,饮食未进,气血未乱,乃可诊有过(过即病也。)之脉。」虚静其心,凝神于指,稠匀自己气息,细审病者之源,言不可忽也。; q$ ^5 `) S c, ^; \( V9 a1 C# t; j% B
( o) y& Q) `/ i9 I+ y6 { g) u$ X- ~ 一呼(气出)。一吸,(气入)。合为一息。脉来四至,平和无疑。闰以太息,五至亦宜。
+ e$ R6 D, T6 S# }
* ], V k2 p& V. J7 e 三至为迟,迟则为冷。六至为数,数则为热。8 j" u: R& X* X. `3 _/ a" i9 ~
( {! X& b3 s' p/ X# K( E
医者一呼脉再至,一吸脉再至,一息四至。而五至亦曰宜者,何也?盖以人之气息,三息中有一息之长,名为太息,如历家三岁一闰也。至于性急之人,脉亦急,常有五至,不足异也。若一息三至为迟,主冷病。一息六至为数,主热病。倘再迟再数,皆死脉也。
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迟数既明,浮沉须别。浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。太过不及,脉中可分。5 C3 w; w. c$ e( J
% }" A3 W ?/ [+ n) s, w6 ? 外因风、寒、暑、湿、燥、火六气之邪,脉多洪大、紧数、弦长、滑实,而太过矣。内因喜伤心,怒伤肝,忧思伤脾,恐伤肾,惊伤心,七情之过,脉必虚微、细弱、短涩、濡芤,而不及矣。" o% X( E, V0 C0 \- P) b& T7 |3 J
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一脉一形,各有主病。脉有相兼,须当细论。
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9 I6 P. S J8 o, {# g5 w5 o9 z2 | 三、二十七种脉象
& w" B3 N/ j" {+ m8 X+ Q9 ^ 浮脉:轻手即见,泛泛在上,如水之漂木,全在水面也。
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( B, b2 j, m( t5 M 洪脉:如洪水之洪,有波涛汹涌之象,即大脉也,即钩脉也。
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# d9 U% j' @/ L( Z$ ^, c 虚脉:浮而无力,且大且迟也。
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散脉:亦浮而无力,按之如无,比虚更甚。
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芤脉:状如葱管,浮沉二候易见,中取正在空处,非绝无也;但比之浮沉,则无力耳。
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1 w: E3 Z+ ?+ x$ K 濡脉:浮而小且软也。
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微脉:似濡,则更甚矣。欲绝非绝、似有若无八字传神。5 G6 }" W! }1 s* D# ]# `
5 S& b2 M) \" ]3 S 革脉:浮而且弦且芤,外急内虚,状如鼓革。
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2 v* \8 K" j5 |" k5 P 以上七脉,兼乎浮者,宜于浮脉中察而辨之。
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* K+ n* j9 ^' a$ t9 B% ` 沉脉:在下,重按乃得,与筋骨相应,如石之坠于水底也。
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伏脉:沉之极也。沉脉在筋骨之间,伏脉则推筋着骨而后可见。
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牢脉:沉而有力,且大且长也。(与革脉之浮取而得者不同。)
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实脉:浮中沉三候,皆有力,更甚于牢脉也。
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弱脉:沉而极细软也。( ^8 U- E4 |9 P7 t
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细脉:沉细而直且软也。(弱细二脉与上虚脉、濡脉、微脉相似,但上三者见于浮部,此二者见于沉部。)
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以上五脉,兼乎沉者,宜于沉脉中察而辨之。
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# W- Y& \: Z2 k7 f/ S! g" c 迟脉:一息三至,往来迟漫,为不及之象。
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缓脉:即平脉之有胃气也,一息四至,往来和匀也。
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涩脉:迟滞不利,如雨落沙上,来有形去无踪也。
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. ?; R( A" b4 k4 O; |0 v* b5 s$ ~ 结脉:迟来,而时有一止也。
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代脉:迟而中止,且有定数,如四时禅代,不愆其期也。
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以上四脉,兼乎迟者,宜于迟脉中察而辨之。4 O& M4 ^+ I% M1 f" V
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数脉:一息六至,往来急数,为太过之象。
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: w" \. [- C. K4 y2 l+ b# w 滑脉:滑而溜利,如珠走盘,如泥鳅在手。
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紧脉:紧急有力,切绳极似。
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促脉:数而时有一止,如疾行而蹶也。7 H8 W8 P- m# Q M& X' k2 b
/ m: a! k* k% p [. [ 动脉:形如豆粒,厥厥动摇,两头俱俯,中间高起,故短如豆。(仲景云:「阳动则汗出,阴动则发热。」由是则尺寸皆有动脉,谓独见于关者。误矣。)/ [9 B5 O& T' z/ ?- j* m, }) h6 ~
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以上四脉,兼乎数者,宜于数脉中察而辨之。2 U' Q: P& _1 ?( ~6 ?# I
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短脉:短缩之象,不及本位。4 q0 i) N6 W) c x
9 s: b' @9 i1 b* y! c 长脉:相引之象,过于本位。+ ?" K8 B( L8 f
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弦脉:长而端直,状类弓弦。
! [2 W0 V' i* A9 T ○(戴同父曰:关不诊短,若短脉见于关上,是上不通于寸为阳绝,下不通于尺为阴绝,死亡之脉也。)" d" c7 d* {7 [: l( ]8 l
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以上三脉,非浮沉迟数可括,故别列于此。
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A, h5 e% C& N( | 四、二十七种脉证" [9 ]0 n3 X% H9 Z3 W6 Y0 S
浮脉主表,腑病所居。有力为风,无力血虚。浮迟表冷,浮数风热。浮紧风寒,浮缓风湿。
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0 B2 N8 u3 l8 q8 U, y/ l 六腑属阳,其应在表。浮而有力,风邪盛也;无力,阴血亏也。浮主表,迟主冷;浮而迟,为表冷也。浮主风,数主热;浮而数,为风热也。紧为寒,浮而紧,为风寒也。缓主湿,浮而缓,为风湿也。
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, A3 |, k1 b+ I) C 浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。5 }; p$ c1 n+ m7 m5 `+ c
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暑伤气,气虚则脉虚。芤属失血,如吐血、下血之类。洪主火,洪而浮,为虚火。微为气血俱虚,故主劳极。血属阴,浮而濡为阴虚。虚极,故如散亡。弦为风木之象,浮而弦,乃风痰也。滑主痰,滑而浮为热痰也。
( {5 W" S) b) T- _' [ ○虽曰浮为在表,然亦有风寒外感者,脉见紧数,而略兼乎浮,便是表邪。上文中亦有非是表症,若一概因浮而表之,则大害矣。其有浮大弦硬之极至四倍以上者,《内经》谓之关格,此非有神之谓,乃真阴虚极,而阳亢无根,大凶之兆也,不可不知。
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0 X& B* {0 Z; p 沉脉主里,为寒为积。有力痰食,无力气郁。沉迟虚寒,沉数伏热,沉紧冷痛,沉缓水蓄。! h; o; M) C( @$ X3 }
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五脏属阴,其应在里。沉者阴象也,积者脏病也,故为寒积。沉而有力,有形之物凝滞于内;沉而无力,无形之气郁结干中。沉迟皆属阴,所以虚寒,凡身冷、厥逆、洞泄、精寒等症见焉。沉而数,自热伏也。紧主诸痈,亦主冷,得之沉分,非冷痛乎!湿脉缓,今沉而缓,当水蓄矣。 e4 s, a" p# R H; S/ I. I9 w
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沉牢痼冷,沉实极热,沉弱阴亏,沉细虚湿,沉弦饮痛,沉滑食滞,沉伏吐利,阴毒积聚。. i! O" ^% O( S" Z
0 C6 J) }! i& D2 A; Y+ M- c 寒脉牢固。实脉三部皆强,故为极热。沉弱无力,阴亏也。细为不足,亦主湿浸。弦主饮,亦主诸痛。滑虽主痰,若在脾部沉分,为食滞也。寸伏则吐,尺伏则利。在阴症伤寒则为阴毒积聚。
6 _" A5 y) \' \$ |2 ]1 c1 j ○沉脉属里,然必察其有力无力,以辨虚实。沉而实者,多气停积滞,宜消宜攻。沉而虚者,因阳不达,因气不舒,阳虚气陷者,宜温宜补。其有寒邪外感,阳为阴蔽,脉见沉紧而数,骯脏头痛身热等症者,正属外邪,亦不可表;以沉为里,或用温散可也。(迟脉兼症以下新补)迟脉主脏,阴盛阳亏。沉迟里虚,浮迟表寒。气寒不行,血寒凝滞。迟兼滑大,风痰顽痹。迟而细小,泄痛拘挛。
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迟脉主脏,有阴而少阳也。迟见于表里,可见内外虚寒。阳分迟,则气滞则痛;阴分(统论迟脉治法)7 |$ f2 C; X: b+ @" n9 u' N
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迟,则血凝而闭。滑大而迟,风痰流于身体。迟而细小,虚寒见于泄泻。( ]) f! h+ O8 V- E2 S% k
○脉来迟慢者,总由元气不充,只可补养,不可妄旋攻击。
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(数脉兼症)数脉属腑,或吐或狂。紧数外感,细数内伤,弦数疟疾,空数虚疮,滑数多热,涩数多寒,动数胎孕,浮数胃亡。* j; G3 ?8 T' M q3 z
& U8 `5 o8 T8 A7 v+ B Z- C 六腑属阳,数亦属阳。数而有力,阳气亢逆主吐;热邪傅里主狂。紧属寒,数属热;外感者憎寒壮热。阴虚内热,火不归元,脉自细数。疟脉多弦,弦数多热;脉数无热而反恶寒,必发痈也。脉数而滑,属实热;脉数而涩,属虚寒。胎孕脉,数而活动,多在两寸。胃(统论数脉原有虚实)脉和缓,若数而浮,胃气绝矣。0 W8 B" y$ X. t, a! w- h- K% r" D, S
○数脉有阴有阳,何人皆以数为热?及详考《内经》则曰:诸急者多寒,缓者多热,滑者阳气盛,微有热;曰:粗大者阴不足,阳有余,为热中也;曰:缓而滑者曰热。并未有以数言热者。而迟冷、数热之说,始自《内经》;若遵此说,不分虚实,而概用寒凉,其害多矣。盖人之内热实火,脉反不数,而惟洪滑有力,如经文所言者是也。凡于数脉,止在有力无力分寒热也。数而洪滑有力者,当以热治;数而空虚细微者,或补阴、或兼补阳。此际顾本之不暇,何得复用苦寒以伤脾胃!滑司痰饮,右关主食。尺为蓄血,寸必吐逆。滑数滑大,上下皆热。妇人滑数,经断有孕。平人滑缓,气血充足。若滑而弦,虚损泻痢。' v0 J. X9 q1 l7 t
; K8 }" V; `( _7 M 滑为痰饮。右关沉滑,知有停食。两尺见之,必有蓄血。两寸见之,吐逆难免。若滑而大,滑而数,上热见于心肺、头目、咽喉之间;下热见于膀胱、小肠、大肠之间。妇人脉滑数而经断者为有孕。若平人脉滑而和缓,为气血充实之佳兆。至于滑而浮弦,属阴血亏损;而泻痢亦多弦滑之脉,此脾胃受伤也,不得通以火论。6 K9 c' Z7 M/ |7 \) ? v3 P
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涩为阴脉,气血两亏。左寸脉涩,心虚而痛。右寸复然,自汗可商。关涩脾败,反胃结肠。
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4 ]+ M9 k4 g) m6 O1 o 两尺见之,精血大伤。1 x5 ~, y5 l/ P9 Z6 X2 M
/ i8 e- N0 o0 F( E; x% _8 a' x2 B$ m 气血两虚,故脉来艰涩。左寸见涩,心虚而痛,必对胸口。右寸复涩,则为自汗。盖汗乃心之液,而肺主皮毛也。右关见涩,脾虚湿胜,而血液枯竭,所以上为反胃,下为结肠。两尺脉涩,精血伤矣。
t' a2 X0 {$ N% u/ |* Y; \5 a ○凡脉见涩滞,多是七情所伤,血无以养,气无以充,上下内外,皆随所在而见不足之症。男子为伤精,女子为失血,为不孕,为经脉不调。诸家言气多血少,岂以脉之不利,犹有气多者乎?弦为木旺,脾伤泄泻。肺弦而浮,支饮外溢。弦而沉下,悬饮内痛。弦数多热,弦迟虚寒,弦大主弱,弦细拘急。寸弦头病,尺弦腹疼;肝弦 瘕。疟脉定弦。' D7 o7 B3 x* g9 s
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木旺者脉必弦。木旺伤土,土虚不能制湿,或痰欲,或泄泻之症生焉。此际宜平肝以补土,惟肉桂为妙。支饮者咳逆外肿,以土虚不能保肺也。悬饮者水留胁下,咳唾引痛,以土虚不能燥湿也。数热迟寒,内外皆然。弦大者脾亏少食,所以主虚;弦细者阳亏无气,所以拘急。寸主上焦,故头痛;尺主下焦,故腹痛。肝气郁结,而血 、食 、气瘕难免。
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0 F) X3 C3 @! X( D* y, m8 x! f! y 至于疟疾之脉,本自弦也。5 R0 K6 ^) ~0 ?. ?8 P
○弦从木化,气通乎肝。人有和缓之胃脉,则五脏俱安;肝邪所侵,则五脏俱病,何也?盖木之滋生在水,培养在土;若木气过强,则水因食耗,土为克伤。水耗则肾亏,土伤则胃损。肾为精血之本,胃为水谷之本,根本受伤,生气败矣,所以木不宜强也。矧人无胃气曰死;若肝邪与胃气不和,宜缓者与弦强相反,此脉总非佳兆。
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洪脉似实,重按则无。阳盛阴虚,相火燔灼。浮洪表热,沉洪里热。烦渴狂躁,咽干便结。关洪胃虚,尺洪肾竭。心洪火炎,肺洪燥咳。升阳散火,滋阴亦合。若作实治,病源未得。; w( l7 Q( o9 _" R. T
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洪脉,来盛去衰,主阳旺阴虚之病。浮洪,身热自汗。沉洪,自有烦渴诸热症。右关洪,脾胃虚躁。左尺洪,肾亏水竭。心属火,洪则上炎。脉属金,洪则燥咳。治宜升阳散火,兼之滋阴乃妙;若作实火,以硝黄下之,则大谬矣。3 b# V' |" W; r( l( |
○洪而有力为实,大而无力为洪,此气实血虚之候,治以滋阴清火为主。若洪大至极,至四倍以上者,是即阴阳离绝,关格之脉也,不可治。6 V o: m/ H ~
3 r, d) t0 x1 k! c( n1 L: R 实属邪实,举按皆强。表邪实者,浮大有力,风寒暑湿,外感于经;里邪实者,沉按有力,饮食七情,内伤于脏。洪滑有力,火邪实热。沉弦有力,寒邪诸痛。
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凡实者,邪气实也。如外因伤经,内因伤脏之类。表热里热,亦在于是。火邪盛,脉洪滑,寒邪盛,脉沉弦。此处不明,害在反掌。6 D1 W3 {. F! D+ P4 h
○此三焦壅滞之候。表里寒热,皆有实邪。
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但实脉有真假,真实者易知,假实者易误。故必问其所因,而兼察形症,必得其神,方可司命。
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芤脉中空,大虚之候,失血血脱,孤阳无根。寸芤积血,脾芤肠痈;尺芤下血,淋痢崩中。
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芤脉属阳。浮大中空,脱血之象,而阳实无根也。六脉中有一如是,定是此经之血。寸芤火犯阳经,胸有积血,或血上溢。脾芤有肠痈,或不能统血。尺芤则热侵阴络,故赤淋、血痢、崩中之病生焉。
% g) o! z2 A- q# l ○荣行脉中,脉以血为形,今中空无血,则气无所归,阳无所附,而一切阴虚、发热、惊悸、怔忡、喘急、盗汗等症形焉。长病得之,或可以生,急病得之,似为难治。2 U* u! i* O! Z/ M( c9 m0 a
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紧属寒邪,诸痛之根。紧数在表,外感风寒。沉紧在里,逆冷吐泄。关紧腹病,尺紧疝疼。妇人得之,气逆经滞。小儿得之,抽搐惊风。
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9 f; f1 E- I# l) o/ h' v" E H& a 紧脉来往有力,热为寒束,寒主诸痛。浮紧表寒,宜于发散。沉紧里寒,宜以温散。关紧心腹冷痛。尺紧阴冷,定有奔豚、疝疼之症。妇人小儿得之,皆有阴寒病症,不得误用苦凉之剂。
! c. b$ F( e. q8 n" t( K$ o ○紧脉有阴无阳,为阴邪搏激之候,主为寒为痛。在表、散之,在里、温之。凡喘咳、风痫、吐逆、 癖、泻痢、胁痛、胸胀等症皆是。至于人迎气口紧甚之病,详见上文。
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) }% P7 v/ l" h! z% h 革属血虚,浮紧中空,如按鼓皮,其象为真。男子得之,亡血遗精;妇人得之,半产崩中。
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8 A4 X$ }: T8 E* c# [ 仲景曰:「弦则为寒,芤则为虚。虚寒相搏,其名曰革。」此即芤弦二脉相合,故为失血之候。有谓革即牢也,不知革浮牢沉,革虚牢实,形症皆异,不得混看。
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牢脉坚固,因寒凝形,肝实乘脾,心腹冷痛。尺牢阴冷,疝 多症。失血阴虚,见之必凶。
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+ a! s$ y' Z7 t+ b. [0 R5 ?, B/ |$ _% F6 O 牢为寒痼之病。木实则为痛,臂冷则为疝。失血者脉宜沉细,反浮大而牢者死,以虚病见实脉也。沈氏曰:「似沉似伏,牢之位也,实大弦长,牢之体也。」软为虚,牢为实。实者,寒邪实也。1 U9 t2 U4 U' g9 C
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虚脉所属,正气不足,无力无神,阴阳各别。浮而无力,是为血虚。沉而无力,是为气怯。2 o- T/ i; z& ^
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洪大无神,阴虚之症。细小无神,阳虚之象。阴虚救阴,壮水为主。阳虚救阳,益火之源。
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4 y1 S; `% k1 ~5 `- E 渐长则生,渐消则亡。
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虚者阴亏阳衰之候。经曰:「按之不鼓」,即此之谓也。: N |$ k# W6 C" C
○凡微、濡、迟之脉,皆为虚类。然而脉亦不一,不论浮沉大小,但见指下无力,总是虚症。此医之一大关键也。血虚、气虚,分于浮沉之无力。洪大无神属阴虚,金水伤残,则龙雷之火自炽,或咳喘、劳热,或遗精、失血等症生焉。细小无神属阳虚,火土受伤则元阳之气日损,或头目昏眩,或膈寒胀满,或呕恶亡阳,或泄痢疼痛等症生焉。壮水益火,救虚之道,此生死之大关也。医不识此,尚何望其它焉!缓脉四至,疾徐调匀,为有胃气,谓之平人。缓滑有力,多属实热,迟缓脉小,定是虚寒。浮缓为风,沉缓为湿。缓大风虚,缓细湿痹,缓弱气衰,缓滑湿痰。9 V9 ]# w" H$ D' K A* T* O4 Y
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平人之脉,从容和缓,不浮不沉,不疾不徐,一息四至,为有胃气,此无患也。若缓而滑大者,多实热,宜下宜清,因其微甚而治之。迟缓而小为虚寒,多有不足之症,内外昭然。至于为风为湿,为痹为虚,脉与症自必相应。细心详察,不可孟浪。大凡病者脉得和缓,皆为易愈,不必虞也。
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结脉忽止,止而复来。精力不继,气血失培,久病虚劳、不足之害。缓结阳虚,数结阴衰,元气消长,于此可剖。若有滞郁,形强气倍,举按有力,可以外揣。
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4 y/ c: V4 w2 H: w& S 结脉多由气血渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断。常见久病者、虚劳者多有之。缓结为阳虚,数结为阴虚,阴虚甚于阳虚;于此察元气之消长,最显最切者也。至于留滞、郁结等病,本亦此脉之症,然必形强气实,而举按有力,方是此病。若首尾不继,速宜培本,不得妄认为留滞。
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伏脉本有,一时蔽塞,寒闭气闭,不得发越,推筋着骨,其脉乃得。寸伏食滞,关伏老痰,尺伏疝病,大便或结。- C4 s& k; F0 L7 R
& e: {& x! d- G 伏脉为阴阳潜伏,阻塞闭隔之候。有火闭、寒闭、气闭而伏者。或为霍乱、疝瘕,或为气逆、食滞,或为疝气、痰蓄。因脉合症,细揣自得。此必暴病暴逆者或有之,随症调治,而脉自复矣。若有积困延绵,脉本细微,而渐至隐伏者,此是残烬将绝之兆。而人谓之脉伏,犹复破气导痰,其欲生也得乎!微脉浮见,按之欲绝。气血两虚,淋汗寒热。寸微心惊,关微胀满,尺微精弱,消瘅常疼。& I/ b% z) d8 D, V; G1 V( j/ H; U
: h7 S7 `/ x4 I5 a 男为劳极,女为带崩。
$ [# r' ]4 o* t* ^7 e E ○(濡脉似微,病症相同,不必过分。); H! m4 k8 M2 W* M- `
$ Q; G. W0 ?2 u3 A9 b- { 微脉似濡,其小而软则更甚焉。轻诊可见,重按若无。气血微,故脉亦微,主久虚、血弱之病。淋为肾虚,汗为气虚。阳微恶寒,阴微发热。寸关尺脉微,各部自有各部之病。男女脉微,亦各有分。
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P8 [( ~3 b- V3 o U! Y 散脉涣漫,有表无里,至数不齐,去来不一。气血两虚,根本脱离。心散怔忡,肺散汗洗,肝散溢饮,脾散 肿。散见两尺,生息无几。! p* m% r8 l* f! j0 X1 s
8 n1 s3 W7 s/ I$ m 散脉浮大而散,气血俱虚,根本脱离之脉。心、肺、肝、脾虽各有病,犹可调治;至于两尺见之,恐难补益。产妇得之,当生之兆;孕妇见之,堕胎无疑。至于久病脉散,不必医也。. @2 @% ?' r( T3 y& Q3 q2 l
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弱脉沉细,按之乃得。气虚之病,阴血亦衰。寸弱阳虚,尺弱阴竭,关弱脾亏,少年莫得。
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4 i$ O H, a' o8 T 弱乃濡之沉者。阴虚阴衰,故恶寒发热。仲景曰:「弱主筋,沉主骨。」阳浮阴弱,血虚筋急。寸关尺弱,自有各部病症。# C0 e0 c8 n4 G, X+ o! Z6 e
. ?/ n: V0 L# A8 A 细脉沉小,应指如线。湿侵腰肾,气衰血亏。寸细呕吐,胃细胀逆,尺细阴脱,遗精泻痢。* a6 f: d7 Q. _
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细为血少气衰之脉,有此症则顺,否则逆。故吐衄脉得沉细者生。忧劳过度者脉亦细,春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。
. G' c q( `/ O- X ○浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱,浮而极细欲绝曰微,沉而极细不断曰细。$ A7 a% w! U* @ @" L2 ?9 b
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促属郁火,数来一止,止而复来,不无留滞源有五因,宜详察之。病为阳极,阴将亡矣。. n4 a+ x+ ^" o1 t9 r2 Z, T
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促为疾走一蹶之状。经言数而一止为促,三焦郁火也;缓而一止为结,气血衰弱也。
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此为阳极,阴将消亡之候。或因气、血、饮、食与痰五者,一有留滞,脉必见止。其病或喘咳,或发狂、发斑,或毒疽,宜作火医。火退则生,进则死。
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动乃数脉,见关上下,无头无尾,形如豆摇。阳动则汗,阴动则热,司痛司惊,拘挛痢泄。男子亡精,女人崩血。两寸滑动,妇人胎结。
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. B9 r: b& ^0 U 关前三分为阳,关后三分为阴,关位半阳半阴,故动随虚见。阳虚则汗,阴虚则热。凡痛惊、拘挛、痢泄,皆属虚症。至于亡精,尺虚也;崩血,阴虚阳搏也。妇人两寸脉独活而滑动,为有孕矣。此言的确。
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3 W( ` ~2 Q! n) M: d 长如本位,气治最良。见于心脉,身壮神强。见于尺部,蒂固根藏。若兼滑实,反常多恙。阳明深热,火毒癫狂。
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7 `4 ^8 L9 P9 Y' S( ]/ W9 M7 X 长脉,不大不小,迢迢自若。经曰:「长为气治」,原属平脉。有一部之长,有三部之长,俱为有余之脉。若兼滑、实、弦、紧,反为有病,所以有胃热、火毒等症。
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短歉本位,两头不长。浮为血涩,沉患痞伤。寸见头痛,尺主腹疼。左关忌见,秋季不妨。
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短脉,不满本位,只见尺寸。若关中见之,上不通寸,为阳绝;下不通尺,为阴绝,为死脉也,故关不诊短。长脉属肝,宜于春;短脉属肺,宜于秋。短则气病,属不及也。
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代脉中止,不能复来,良久方还,元气大哀。中代吐泻,下代痢泄。病者可疗,平人难回。孕妇见之,胎怀三月。$ @ ~2 i* S! t; o0 g* K, @" h( m1 @
0 O, D y# {) e 数脉一止为促,缓脉一止为结。止无定数,或二动,三动,一止即来。代脉之止有常数,依数而上,良久方来,死脉也;两动一止三四日,三四动止应六七,五六一止七八朝,次弟推之自无失。此有可信,再参之以余之前论两尺脉,更无疑矣。& {+ M& ?: S8 [1 q( F% a
: s; x( c# _$ Z* e4 O 五、胃脉论- K" i4 x( `1 Q: V/ a5 d" E
《玉机真藏说》曰:」脉弱以滑,是有胃气,命曰易治。」○《终始篇》曰:」邪气来也,紧而急;谷气来也,徐而和。」
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六、尺脉论9 t: H. V' J8 _/ G3 T4 k
叔和曰:「寸关虽无,尺犹不绝,如此之流,何忧殒灭。」盖以人之有尺,犹树之有根也。
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水为天元之一,先天命之根也。(于尺脉按之,至于将止之间,指下犹有一线之滑而欲过者,虽危无伤。此余之心得也,有论在脉法神门条下。)若尺脉两头虽动,按之即伏,指下又不见滑而欲过者,必死之兆。但日之远近,在人心会,不可以言传也。
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* q6 d2 O/ W. G3 t6 g 七、论脉阴阳真假
: I1 i6 d# l5 \1 Z" A' @! M 《至真要大论》:「帝曰:脉从而病反者,其诊若何?岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。帝曰:诸阴之反,其脉若何?曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。」曰脉至而从者,如阳症见阳脉,阴症见阴脉,是皆谓之从也。若阳症见阳脉,但按之不鼓,而指下无力,则脉虽浮大,便非真阳之候,不可误认为阳症。凡诸脉之似阳非阳者皆然也。或阴症虽见阴脉,但按之鼓甚而盛者,亦不得认为阴症。3 J, i2 E8 l Q3 G1 ^- Q0 D4 w e
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八、论脉虚实! x) o& l9 M5 |% j* w/ o
景岳曰:「脉者血气之神,邪正之鉴也。有诸中必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。矧人之疾病,无过表里、寒热、虚实,只此六字业已尽之,然六者之中又惟虚实二字为最要。」盖以四症,无不皆有虚实,能以二字决之,则千病可以一贯矣。且治病之法,无逾攻补。用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,惟凭脉息。
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9 n9 z% e8 L s; _ 虽脉有二十七种,皆有虚实。能辨虚实,则阴阳、标本,万无一失。其或脉有疑似,又必兼症兼理,以察其孰客孰主,孰缓孰急。能知本末先后,是即神之至也矣。( U' A, g9 l+ W( z5 a& |: f
4 |8 t. C" V, k$ n" z& E* {' u 九、胃脉关病吉凶8 e# X; s7 H. L" O3 f8 v) E
欲察病之进退吉凶者,当以胃气为主。察之之法,如今日尚和缓,明日更弦急,知邪气之愈进,则病愈甚矣。如今日甚弦急,明日稍和缓,知胃气之渐至,则病渐轻矣。即如顷刻之间,初急后缓者,胃气之来也。初缓后急者,胃气之去也。胃气来或不药而愈,胃气去大非佳兆。; v0 A6 T/ O( K1 ^* P
) Y' W$ K- g+ }7 N# J# s& K- } 十、脉须辨真# M4 m1 x* j; M" V: M b; Z2 p: K
据脉法所言,凡浮为在表,沉为在里;数为热,迟为寒;弦强为实,微细为虚,是固然矣。然多疑似,必须辨真。如浮虽属表,而凡阴虚气亏者,必浮而无力,是浮不可以概言表;沉虽属里,而凡感邪之深者,寒束皮毛,脉不能达,其必沉紧,是沉不可以概言里;数为热,而真热者,脉只滑大而实,凡阴阳亏损,虚甚者数必甚,是数不可以概言热;迟为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可以概言寒;弦强类实,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等症,脉必豁大而弦健:是强不可以概言实;微细类虚,而凡痛极气闭,荣卫壅滞不通者,脉必伏而微,是细不可以概言虚。由此推之,则不止是也。凡诸脉中皆有疑似,诊能辨真及此,则为司命良工。
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* {$ }& i! ^8 w* P7 ]/ B 十一、脉证真假辨9 X7 p; d9 \/ q
脉有真假,症亦有真假。病而遇此,最难明析。症实脉虚者,必其症为假实也;脉实症虚者,必其脉为假实也。何以见之?如外虽烦热,而脉见微弱者,必火虚也;(火即阳也。)
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腹虽胀满,而脉见微弱者,必胃虚也。虚火虚胀,其堪攻乎!宜从脉之虚,不从症之实也。
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9 R6 d! u; n$ `* t8 b6 S 其有本无烦热,而脉见洪数者,非火邪也;本无胀满,而脉见弦强者,非内实也。无热无胀,其堪泻乎!此宜从症之虚,不从脉之实也。凡此之类,但言假实,不言假虚,果何意也?盖实有假实,虚无假虚。假实者,病多变幻,此其所以有假也;假虚者,亏损即露,此其所以无假也。大凡脉症不合者,中必有奸。必先察共虚以求根本,庶乎无误。此不易之要法也。. [. \$ u# s l8 R9 g
3 Q2 S; M5 D l3 `) o( I/ F 十二、从证从脉辨
i/ s* q* V4 k8 \! g 古有从证从脉之说,为病之轻重言也。如病本轻浅,别无危候者,但因见在以治其标,自无不可,此从症也。若病关脏气,稍有疑难,则必详辨虚实,凭脉下药,方为切当。所以轻者从症,十惟一二;重者从脉,十当八九,此脉之关系非浅也。虽云脉有真假,而实由人见之不真耳,脉亦何从有假哉!
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十三、脉有所忌
6 ^% z. i$ \- h: {) Z. g* S, s 凡内出不足之症,脉宜和缓柔软,忌见阳脉,如洪大浮数之类是也。外入有余之病,脉宜有力有神,忌见阴脉,如微涩细弱之类是也。
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0 t' A4 R# z9 M3 o: N 十四、论脉顺逆
p+ h& a3 Q/ {/ p" A, B 凡暴病,脉以浮、洪、数、实者为顺;久病,脉以微、缓、虚、弱者为顺。反此者为逆。 R" e7 V* k" q7 s( m! v
7 F) a. G5 e4 _" v$ @2 R9 ~ 盖脉症贵乎相合,若症有余而脉不足,脉有余而症不足,轻者亦必延绵,重者即至危亡。
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十五、论一岁之中脉象不得再见
8 ?( s3 {4 P; H" q6 {$ q1 [ 如春弦、夏洪、秋涩、冬石,脉随时令,此为平也。如春宜弦,而得洪脉者,至夏必死;得涩脉者,至秋必死;得石脉者,至冬必死,为真脏之气先泄也。其象先见于非时,当其时不能再见也。6 J) E m- w5 I/ P) V3 s
' B: _/ ~! A- v3 Q 十六、论脱阴脱阳
+ ~ F: F; c0 k H) r 六脉有表无里,如濡脉之类,此名脱阴。六脉有里无表,调之陷下,如弱脉之类,此名脱阳。六脉暴绝,此阴阳俱脱也。经曰:「脱阴者目盲,脱阳者见鬼,阴阳俱脱者危。」
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十七、脉有相似宜辨' t; e: I6 ]' g" e
洪与虚,皆浮也。浮而有力为洪;浮而无力为虚。
1 P* |0 Q g# C7 a5 q g' r' w N ○沉与伏,皆沉也。沉脉行于筋间,重按即见;伏脉行于骨间,必推筋至骨,乃可见也。+ j3 G- _$ L/ E: B$ k" r1 n
○数与紧,皆急也数脉以六至得名,而紧则不必六至,惟弦紧而左右弹然,如切紧绳也。
: Q6 b% ~/ W3 A# R: j. T. u+ ] ○迟与缓、皆慢也。迟则三至,极其迟慢;缓则四至,徐而不迫。& C' \: z1 x9 R" E+ k, v, _
○实与牢,皆兼弦、大、实、长之四脉也。实则浮中沉,三按皆有力;牢则但于沉候取也。9 X% Q8 m: l6 v
○洪与实,皆有力也。洪则重按小衰;实则按之亦强也。
, x% G2 u# @' a' l- `& T) T7 k ○革与牢,皆大而弦也。革则浮取而得;牢则沉取而见也。5 |* K; Q; r `) v5 j
○濡与弱,皆细小也。% }) p, v- [3 u, Y
; y1 u+ |" q" { U1 r" d% M 濡在浮分,重按即不见也;弱主沉分,轻取不可见也。2 s; O7 y8 c& n. @% D/ S0 q* q
○细与微,皆无力也。细则指下分明;微则似有若无,模糊难见也。
- q. W2 ]* ^! o7 S6 l ○促、结、涩、代,皆有止者也。数时一止为促;缓时一止为结;往来迟滞,似止非止为涩;动而中止,不能自还,止有定数为代。, U7 r: J' f2 Y' K1 h8 D( B2 h
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十八、论脉阴阳生死寒热" T8 j8 {( Z- |6 ^
凡脉浮、大、数、动、滑为阳,沉、涩、弱、弦、微为阴。阴病见阳脉者生;阳病见阴脉者死。$ {: L& v( C; R1 o$ v8 W# W- ~ G8 ?* l
○寸口脉微,为阳不足,阴气上入阳中,则恶寒也;尺脉弱,为阴不足,阳气下陷阴中,则发热也。
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十九、论气血衰微脉% F/ ~# l6 a0 Z0 X
其脉沉者,荣血之微也。其脉浮,而汗出如流珠者,卫气之衰也。
& W% T) B0 }2 \6 k' F ○阳脉浮,阴脉弱,为血虚,为病筋急。
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; q m( }& O V 二十、痈疽脉; y, A2 o4 s/ s
诸脉浮数,当发热,而反恶寒,若有痛处,饮食如常者,当发其痈。* A7 }1 f" _& D# |9 n. S; |: F" e
○脉数不时,则生恶疮。
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二十一、论脉之有神无神
0 {5 V$ V) ^/ x" K3 h 有病之脉,则当求其神之有无。如六数、七极,热也,脉中有力,即有神矣,当泄其热;三迟、二败,寒也,脉中有力,即有神矣,当去其寒。若数、极、迟、败中,不复有力,为无神也。苟不知此而泄之、去之,神将何依为主?故经曰:」脉者,血气之充。血气者,人之神也。」善夫!
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二十二、总论脉证四条
& Q' R+ Z3 q2 l% n9 u 脾胃属土,脉本和缓。土惟畏木,脉则弦强。凡脉见弦急者,此为土败木贼。六脉皆然,俱无胃气,(不仅论脾脉也。)大非佳兆,若弦急之微者,尚可救疗;弦急之甚者,胃气其穷矣。# C, j7 d& D4 R1 m k4 Z
$ E1 f2 \* Z+ w q8 ]6 _5 q 脉微弱而恶寒者,此阴阳俱虚,不可发汗更吐下也。
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! C" c% g: h4 [1 U 阴症无脉,温之用附子理中、四逆、回阳之类,而脉微续者生,暴出者死。
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5 y! L, r& O7 O. m* }2 k 寸关尺三部,浮沉、大小、迟数同等,虽有寒热不解者,然阴阳和平,虽剧必解。(又宜参诊尺脉过指与否。)故经言:」独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下者,病。」诊在何经,便知是此经之病。
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二十三、虚实凭脉辨! R+ s9 X# `; P! ?* {
治病须以虚实为主。虚实者,有余不足也。有表里之虚实,有气血之虚实,有脏腑之虚实,有阴阳(先天水火)之虚实。凡外入之病多有余,内出之病多不足。实,言邪气实,则当泻;虚,言正气虚,则当补。夫疾病之实,固为可虑,而元气之虚,虑尤甚焉。故凡诊疾者,必先察其元气,而后察疾病。若实而误补,随可解救;虚而误攻,不可生矣。欲辨虚实,莫逃乎脉。如脉之真有力有神者,方是真实症;脉之似有力有神者,便是假实症,矧脉之无力无神者哉!临症者万毋忽此。, ]- d% f7 j8 p. x$ g$ f1 R* ?
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二十四、脉宜沉候( j5 u1 X g* e# h1 a3 x0 o
凡症既难凭,当参之脉理。脉若难凭,当取之沉候。彼假症之发见,皆在表也。故浮取脉,而脉亦假焉。真症之隐伏,皆在里也。故沉候脉,而脉可辨耳。脉辨已真,犹未敢恃,更察禀之浓薄,症之新久,医之误否,夫然后济以汤丸,可以十全。 K5 e o4 ^6 x- {$ c. B
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二十五、脉以沉取为根
[6 K; w5 ?8 y1 X! ?% d 经曰:「脉浮无根者,死。」是谓有表无里,阴即绝矣,孤阳岂能独存乎!又须参诊两尺绝否,(尺脉论见第六条。)生死昭然。
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二十六、老少脉异
9 ]7 [8 ]9 G, H5 Q 老者,脉宜衰弱,若过旺者,病也;倘旺而不躁,此禀之浓,寿之征也;如其躁疾,有表无里,此名孤阳,死期近矣。少者,脉宜充实,若衰弱者,病也,倘细而和缓,三部同等,此禀之静,福之征也;若细而弦数,木强乘土,死期至矣。+ Z. R4 P3 p6 F$ ^0 E+ E' X
% F( [# c* K9 P( v8 F. g 二十七、胎脉歌括0 s/ `- D( f$ o( q1 \
(在妇科第二十条)
* X2 }/ @. J# W' J 卷之二 治法精要# ]8 I* i7 R6 g# @1 A" z+ }
一、论人元气宜早培补
3 p3 F6 ^# |6 w 上古之时,气运浑浓,人心醇朴,故人之享寿,或耄耋、或期颐,且有百余岁者。而其后则不然,气运不同:浑噩之风日远。而人之生也,或数月而嬉笑,或童稚而灵慧,迨十余岁后,知识日开,六淫七情,无往而非斫丧之事,所以壮者日衰,少者易老,牙落发秃,腰膝疼痛,内伤咳嗽,喉烂身热,饮食不思,由是形容枯槁,坐以待毙。虽有良医,不可救援,而欲以寿终也难矣。人皆归之于数,而不知所以自致者不少也。譬之烛然,将一枝燃于静室无风之所,一枝燃于门外多风之地,而外者之易烬,不及内者之可以久延也。余年二十以前,体弱多病,二十以后,知看药书,至生病陨身之处,至再至三,谆谆恳恳,读之痛心,不觉毛骨悚然。凡一切损身耗神之事,毫不敢犯。并调养药饵,年常服之,所以目今七旬,未有老迈光景,大约得于保养之力者居多。夫人得于气运之薄,及先天之不足者,固无可如何;若能惜身重命,凡一切损身者戒之,益身者遵之,早为培补,后天人功,可以挽回造化,体旺而寿长也。尚其知之。. U/ s% y E/ w
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培补保元丸
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6 Z r5 g$ W# Y" k0 w (新) 治一切体弱,脉虚肾亏,神倦,及失血,咳嗽,梦遗火炎,小便短赤,喉舌干燥等症。人于少年时,每年制服一料,可免内伤阴虚之病。若有是症,更宜多服,不可忽视延捱。至嘱!本支地(八两。拣六七钱重一支者,有小直纹而无横纹,其色不纯黑,内有菊花黄心为佳,略洗,用元砂仁四钱微炒研末,同米酒入砂锅内,以纸湿封数层,久蒸,取出晒干,加酒再蒸。: S5 X& ]% t2 u6 x, C' s5 B
* }' q; h( N9 D- F7 k- l9 [ 如是者九次。切勿用砂锅煮熟,以真汁耗也。最忌铁气。有谓用姜汁蒸者,姜入脾经,切不可依。)
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" p5 U p% V9 d 枣皮(四两,下部滑遗者加一两,酒蒸) 淮山药(炒,四两) 白云苓(四两,去皮) 粉丹皮(一两六钱,酒浸。如血虚热燥者加五六钱。) 建泽泻(一两二钱,淡盐水浸。如小便短涩加五六钱), I' y5 a- Y s# Y |* y0 q
5 Y0 y* v3 R7 @( X 当归(三两,酒蒸) 白芍(二两半,煨,酒炒) 杜仲(三两,盐水炒) 甘枸杞(三两,酒蒸)/ ~5 U$ X0 D* P
$ s3 Q" D, B: v 菟丝子(淘净泥沙,四两,酒蒸,晒干研末) 北五味(两半,微炒) i. O; c" o$ G+ _0 W* f; f
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先将地黄、枣皮、枸杞、当归共捣成膏,然后将余药研末,加炼蜜斤多,共杵为丸,梧桐子大。每早用淡盐水送百丸。立夏便服,交秋忌用。如血虚发热者,加上阿胶三两(蛤粉炒成珠),即失血者亦用,或多用。如咳嗽有痰者,加川只母四两(糯米拌炒),麦冬三两(去心酒蒸)。如下部虚滑,加莲须三两,牡蛎( ,净粉,醋炒)四两。如肾中之阳虚,加补骨脂(盐炒)三两。如乏嗣者,加胡桃肉四两。此方或少加熟附子一两以助各药之力。少年体弱者宜服。如中年右尺脉虚,属命门火衰,及肾中之阳不足而乏嗣者,俱宜加肉桂三两,制附子(制法载本草)三四两,补骨脂、胡桃肉各四两,更效。
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温脾汤
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; {2 I2 w1 W; \& N# z" r' ]/ o( v- f (新)此平补脾胃之药。早服上方丸者,中时服此方一剂,庶脾肾两补,则先天后天俱培,自精神健旺无虞也。(方见失血症。)
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平补虚弱汤
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* {7 g; a$ m3 i. D* u% ~: } (新) 治气血两虚,脾肾悉亏,身倦神晕,一切不足等症。
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人参(少者以时下生条参三五钱代之) 白朮 茯苓 炙草(各钱半) 当归(二钱)4 t( S) q: r! c ]# ^ R8 \
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白芍(酒炒,钱半) 杜仲 黄 (蜜炒。各二钱) 甘枸杞 山药(各二三钱) 五味(十五粒)
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0 z$ v/ a, N/ k 附子(一钱或多用): i$ B: m* L% q) X/ V0 k
9 M( P& D6 J9 R b1 e 姜枣引。如不思饮食,加藿香、元砂仁各一钱。如气滞作胀,加陈皮八分,广木香三分。如脾虚下泄者,加炮干姜八分,肉豆蔻一钱。如血虚发热,加熟地三五钱,或兼用生地亦可。男妇俱效。
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0 f9 D$ z: `; K' P. D 备拣古来治虚损百病至稳神方于后,以便取用。
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还少丹* T4 q. j; d+ o# @3 ^+ J
8 m) [3 z$ B3 x* j! P5 Z. I 治脾肾虚寒,欲食少思,发热遗精,气亏体瘦等症。
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熟地(六两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 甘枸杞(各三两) 五味 牛膝(酒浸) 远志肉(姜汁浸炒)
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肉苁蓉(酒浸) 菟丝子(制) 川续断 楮实子 船茴香 巴戟肉(各两半)
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为末,蜜丸,盐汤下。1 F) d9 f* I; b8 K
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无比山药丸
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治诸虚损伤。常服壮筋骨,益肾水,令人不老。
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1 T6 [. M% f5 E$ N 山药(四两) 菟丝子(酒蒸六两) 五味(二两半) 肉苁蓉(酒浸焙,五两) 杜仲(酒炒,三两)* j( Q1 ]) O; G; f( ~8 ~8 `
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牛膝(酒蒸,二两) 熟地(三四两) 泽泻(七八钱) 巴戟肉 枣皮 茯苓 赤石脂(各二两)8 t# A4 A u, }: d1 g! G, P |
9 i. s2 w- m6 o- J R 为末,蜜丸,温酒米汤任下。# V- y' r1 }; D5 J$ y7 z! {' `9 N( s5 U
: B5 W; O9 J0 J. r1 I 十全大补汤6 F* {+ E( Q. o8 P" P$ `
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治气血两虚,体倦头眩,神昏自汗,一切不足。- q5 q. [' t7 }1 l# Q2 O! A! W
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人参(少者,或山药、或沙参、条参多用代之) 白朮 茯苓(各二钱) 炙甘草(一钱)& j/ l. f- o9 u+ c4 ^" z" l
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熟地 当归(各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)
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/ v, w" X5 X( x0 e. r( S1 v 温服。或虚寒者,加附子一二钱。% J. a* W5 W7 \: h* }
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人参养荣汤
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治脾肺俱虚,寒热自汗,心悸食少,身倦神昏等症。& o) E9 Q" E* M& D: f( g# T0 f
: f; T# K- X# G 人参 黄 当归 白朮 炙草 桂心 熟地 白芍 茯苓(各钱半) 五味 远志(各七分)2 x- Z# t6 m+ p( ~9 ~
" H3 M/ ^* L# w. o% y. x1 f2 i6 } 陈皮(一钱姜枣引。
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仙传班龙丸
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% O- c: G" S1 L- R6 n7 n 壮精神,除百病,养气血,补百损。常服延年轻身。# H9 H1 y& ^7 }1 s5 J3 ?
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鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(制) 熟地(各八两) 茯苓 柏子仁(微炒去油) 补骨脂(盐水炒。
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+ a1 ^) U$ f9 K1 I, o1 P 各四两)7 i3 w" L3 \7 O$ |8 \; b$ w3 H% O4 ?
. {# m) e; `' i' b 将胶溶化,加酒为丸,盐水酒任下。; D% K5 V; | c! {+ q
' T' {0 D6 g. c0 {& u 打老儿丸7 X; d" m1 }. h; i7 N: q4 d
' ?2 a9 l* Z: L# n8 T( E 治诸虚百损,补精生血,益气力,健筋骨。多服延寿。- C( a5 o% I2 B8 c" W+ r9 s" e
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熟地 山药(炒) 肉苁蓉(酒洗。各五两) 牛膝(酒蒸) 巴戟(枸杞汤炒) 楮实子(去浮者) 枸杞 茯苓 杜仲(盐水炒) 枣皮(各四两) 北五味(蜜水蒸) 远志肉(甘草汤制), o |0 c: b: G* a5 r
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小茴香(盐水炒。各二两) 石菖蒲(两半) 川续断(酒浸,三两)
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先将熟地、苁蓉、枣皮捣化,后入药末,蜜丸,早夜或酒或盐水服百丸。$ a3 a1 o4 x, [0 x3 y
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源泉汤1 g4 [. o% k2 g3 Z" E {
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(新) 治血虚,劳热,骨蒸,五心热,大便干燥,小便黄涩等症。
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4 B3 ~6 t$ K9 f/ X1 W' ] 当归(钱半) 生地(二钱,用大本支摘碎,酒浸一时) 熟地(三钱) 白芍(钱半,酒炒)
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& J* T* J' o+ Z1 i 阿胶(蛤粉炒成珠,钱半) 枸杞(钱二分) 青蒿(七分) 丹参(二钱半) 干姜(炒黑过心,五七分)
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淮药(钱半) 元参(一钱) 陈皮(七分) 地骨皮(一钱)
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水煎。日服一剂,或多服。如尺脉弱,血虚有寒者,加肉桂一钱。如妇人产后,加益母草三钱。此方更宜妇人。若五心不热,减元参。如骨不蒸热,去地骨皮。如胃寒作呕者,去生地。
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济阴浚泉丸+ P* Y1 X* d1 N% U5 @+ B: c
' B* \! V2 k6 `5 C1 ^, v (新) 治阴虚劳热,骨蒸喉痛,尿赤夜燥等症。
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熟地(八两,制法详载本草) 枣皮(四两,去核酒蒸) 淮药(四两,微炒) 丹皮(二两五钱)
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% j; b' R. o5 n1 b2 E 茯苓(四两) 泽泻(两半) 枸杞(三两酒蒸) 上肉桂(二三两) 真龟板胶(三四两,水酒蒸化,合炼蜜为丸)
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如精滑白遗者,加杜仲(盐炒)三两,补骨脂(酒炒)二两,胡桃肉三两。如火炎肺咳,加麦冬三两,款冬花三两。如火烁肺而痰臭者,再加白芨三两。多服自效,但须远房室,调饮食。一切损神耗力之事,务宜切戒。% `1 J( D4 e5 \. G/ V7 ~2 K
' S& y# x6 H- |' x2 r 随补羊肉羹7 g$ K- a$ D- q% H) V5 S# i) E
# O' K, M7 D( w) E5 }* P (新) 治一切体弱神昏,不爱饮食,倦怠无力。大小男女同治,须当随体加药引导。至简至易神方,不可忽视。但有毒者忌之,以羊食百草,能发百毒也。
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羊肉不拘多少,或半斤,或四两,照常加盐加酱烹调。如命门火衰,或脚膝冷,或身体冷,或腹冷腹痛,大便溏泄,不思饮食,或食而不化等症,每两羊肉用熟附子一钱同煮,或食、或拣去不食。若以附子研末同煮更妙。虚弱之症须多用数会,其效如神。
/ L k8 K2 P# B2 J- T l8 s+ s ○如气虚者,四肢无力,神气短少,用蜜制黄 煎水煮羊肉。 H' z7 B. z9 u5 @
○如血虚者,唇白肤枯,或失血之后,或妇人生产之后,或月水瘥后,而色淡血少,用当归煎水煮羊肉。6 Z. i# {. K- c' t. |
○如脾土亏弱,不能多食,或泄泻,或削瘦,此等症候:小儿最多,大人亦不少,用淮山药炒黄,或少加熟附子,共研细末,敷羊肉服。
( h9 Q, o+ C9 U3 Q ○以上所载方法,宜因体活用,不得拘泥。至于羊肉,与人参同为大补之物,但人参犹属草根,不及羊肉为气血之俱盛也。且易办于参,味高于参,天下人所乐食。不得引导之药,虽日食之,而于不足之处,终无有益。养生者宜知之。7 J+ j8 C9 p: j% K; e1 R8 \6 R
& c! A3 u! h1 x2 d8 d5 z 金髓煎* K8 `( A4 x' }( Z: v. x3 }! _
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用枸杞,不拘多少,以酒浸之,固封两月,取出擂烂,同浸酒入砂锅内熬成膏,净瓶密收。每早温酒调服几匙,夜亦再服。百日,身轻气壮。积年不辍,可以羽化也。9 D* r9 U! n/ F$ n8 {' H9 s6 I" q2 V7 N
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二、论事属损伤宜自戒惧% }, H- }. o- o0 l+ u
夫人之受气于天以成形,其生死本有全局,奈人自有知识以来,恃其少壮,凡伤身捐神之事,无所不为,而得全其生之常度者无几。此非天命,皆由自作,不得不详言之,以为保身者戒。一曰酒:盖酒之味甘,其引人嗜也,日夜无度,而不知害人也,有甚于砒霜者矣。 a2 B- e+ }4 I
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酣醉日久,病变百出,或湿邪伤脾,痰膈呕吐,或肌肉鼓胀,肠风泻痢;或耽湎不知,水淹跌伤,斗殴伤生者,不知其几何人矣!一曰色:因娇媚可爱,不知伐命之说为何!倘贪之恋之,其伤败也,或致劳瘵,或染秽恶,或惊吓丧胆,争夺致殃。及至亡身败家,而悔之无及者,又不知其几何人矣!一曰财:人知财能养命,岂知财能杀人。贪得者罔顾义理,争夺者不惜性命。而究之悻入者亦悖出。积一生之图谋,一旦化为乌有……而明知明味者,又不知其几何人矣!一曰气:恃血气之勇,逞好胜之私,事无大小,每不自平。岂虞忿怒最捐肝脾,膈食、气蛊、胁痛、厥逆等症,胥由是生也。甚至恃强争竞,不伤他人,必伤自己。+ M$ c4 P1 v$ B/ o+ f1 I0 H. X
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身受刑罚,骨肉分离,荡尽莫救。而自愚自毙者,又不知其几何人矣!夫人,生之自天,成之自己,乃人不知自成,而扰于酒色财气之中,终身昏迷,不能出其藩篱,而祸患无极者,此皆聪明之误,而愚拙者或不至此也。广成子曰:」毋劳尔形,毋摇尔精,乃可以长生。」盖形言其外,精言其内,内外俱全,斯得我生之常度,而可以寿终矣。此古圣人垂念苍生,至真至极之良方也,可不佩之以为终身之戒乎!以下治酒病:
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葛花解酲汤
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治酒过痰逆,呕吐痞塞,心烦食少,昏沉尿涩等症。
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m7 [0 y& U. N' A) A) H$ v% Z5 f 人参(少者山药三钱,炒黄,或时下条参三钱代之) 白朮 茯苓 砂仁 葛花 白豆蔻肉(各一钱)
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" @4 ]0 ~ E! m# a) F) ] H# S 青皮 陈皮 猪苓 泽泻(各七分) 神曲 木香(各五分)
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姜引,热服,取微汗,酒病去矣。# p7 O% X h0 ]3 H o& u! g9 y
; R. q2 [- n8 a# ^9 l/ ?; \; h" ?9 E 节斋化痰汤4 O) X5 J$ u9 ~: o# T w L
0 e3 {6 x! G9 J% B( V4 o 治酒痰结于肺胃,或吐咯难出,因火邪炎上凝滞也。6 d3 F3 ^$ P8 p& s) i# W/ _. u
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天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水炒) 桔梗(各五钱) 青黛(另研) 芒硝(另研。各三钱)! H% ~5 i2 O) W
% ~) Y7 Q' {) q* Z 共研末,炼蜜,加姜汁少许,捣丸,绿豆大,淡姜汤下五六十丸。) |& G8 ]% `8 k" b6 b- ~6 S
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酒过肿胀
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用香附二两,艾叶(醋煮,焙为末)一两,醋糊丸。久服,败水从小便出。嗣后宜戒酒。7 x0 t F5 @' N
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止嗜酒方
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用苍耳子七枚,烧灰存性,投酒中欲之,即不嗜酒。又方:以酒二碗,渍毡袜底一宿,平旦饮之,勿令彼知,得吐即止。3 M" u1 d3 r A& W. ]; d' ^% M& f% V
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救火酒醉伤
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用水豆腐重敷遍身,可苏。轻者用冷水涂湿脑后、项后。醉醒后,心中无主,用鸡蛋三四个煮汤,加醋少许食之,可以补体定神。
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戒酒良方:凡酒之伤人,不能自知。宜以醒眼观醉人,小则失仪,大则伤身,令人胆战心寒,何酷好乃尔!嗣后贪之者,须及早回头。后来者,适可而止。由是身安行端,其乐何如!以下治色病:
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拯肾汤/ |, W/ e0 @; g" y$ M$ q6 O
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(新) 治肾经损伤,神昏身倦,或遗精白浊,玉茎隐痛等症。% M2 X5 R; ~2 n# g& e# m7 j- L
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熟地(四钱) 枣皮 山药 枸杞 杜仲(盐水炒) 巴戟(去心。各钱半) 茯苓(一钱)7 f1 ]7 [+ s, Q+ S, R
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五味(三分) 补骨脂(盐水炒,一钱)
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+ k- h+ c! P6 R 空心服。服之而效,可照分量加二十倍,再加菟丝子(酒蒸)四两,青盐五钱,炼蜜为丸。每用淡盐汤、空心下七八钱。
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济阴丸6 o% F" ~0 r1 e# Y9 [6 s: b! S
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(新) 治肾经阴阳两亏,两尺脉空虚无神,将成劳瘵等症。% [1 B2 e: }& M2 {1 M% z8 X
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熟地(八两) 枣皮(四五两) 山药(四两) 茯苓(三两) 龟板胶(三两,酒蒸) 肉桂(三两)
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附子(三四两) 杜仲(淡盐水炒,三两) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸,四两) 五味(二两): Q% ~- o7 V& _
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先将地黄、枣皮捣成膏,余药研末,加龟胶炼蜜为丸。空心服七八钱,淡盐汤送下。至于修制加减,与上保元丸可以参用。
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# y2 K/ U& Z0 t 青娥丸# M* a3 h8 a1 j [) i& P0 w2 i
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治肾虚、腰痛、膝软,补精益髓,诸损悉效。
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: L+ H7 v* d R7 u 补骨脂(炒,四两) 杜仲(八两,姜水炒) 胡桃肉(去黑皮,十两) {+ f w! B$ x0 S' G
) t/ ~ _# W- e3 b0 Z 加巴戟肉四两,胡芦巴(炒)四两,肉苁蓉(酒洗)三两;或加大茴香(盐水炒)二两,青盐五钱,共研末,炼蜜为丸。空心温酒或盐汤送下五十丸。% `* S* B' w* u8 w, k4 d
& o' i& r- ^ j7 z- \# B: i# X 戒色良方:凡病多由自致,而色伤则不然……未病者致病,已病者加病。一身之精液尽枯,虽有妙药,不偿所出也。……治财病(文略)( k7 d4 P1 R' N, H; A) X- _3 A
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以下治气病:3 S6 {# q0 ?0 n/ M/ m3 l6 R5 _3 g2 n
7 g/ i+ \/ O& G! M3 Z 逍遥散
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8 w9 I, F. D( J, I0 W1 \7 S H 治忿怒损伤肝脾,胁痛、发热等症。7 |5 A6 t( {$ l! o ~6 J3 r: C$ N
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当归 白芍 白朮 茯苓(各二钱) 甘草(一钱) 柴胡(八分)5 L% w9 `, M7 `1 C" |$ B
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姜引,或加薄荷叶三分。7 m& T5 J. I2 A4 Z' W4 Q, A1 M
+ S+ M% ]8 }* M; S% K* W/ B 排气饮 i$ s, E6 m6 F# _4 @
8 T% S, V: C. m, ^ 治内伤肝胆,气逆胀满。& {8 S- S) G, F; q' }
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陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳 泽泻 乌药(各钱半)
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浓朴(一钱)0 q2 A) }0 Z' x# v* ?: {
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热服。如气逆之甚者加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。' p; @ J7 H4 t
, E" \9 K' b1 ] 解肝煎
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治暴怒伤肝,阴滞气胀。
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" X8 A, G4 b# Y# I# U* l 陈皮 半夏 浓朴 茯苓(各钱半) 苏叶 白芍(各一钱) 砂仁(七分)
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3 e; N! `& a# u$ P 姜引。如气胀痛,加枳壳、香附、藿香之属。
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" a( B& X5 ` m4 [( Y 化肝煎+ E" r8 o- R; r+ Z+ \
7 x# U: i4 K" f6 D 治怒气伤肝,因而气逆动火,致为烦热胁痛,胀满动血等症。
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+ J2 `0 z3 ~ C& ], ? 青皮 陈皮 白芍(各钱半) 丹皮 栀子(各一钱) 泽泻(一钱,如血见下部者以甘草代之)# X' \$ g0 h. _0 x, o \
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土贝母(二三钱)6 D) U, E4 ~+ K, a& V% O2 y" a% ^
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温服。如大便下血者,加地榆;小便下血者,加木通各钱半。如兼寒热,加柴胡一钱。如火盛,加黄芩一二钱。如胁腹胀痛,加白芥子一钱,如胀滞多者,勿用白芍。# d. N/ D! u9 b8 l* ~
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戒气妙法(文略)
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- F. D. K% q4 t$ q: B; b 三、虚实真假辨
# e3 O0 s' a. Y2 ] 虚者宜补,实者宜泻,此易知也。而不知实中复有虚,虚中复有实。故每有至虚之病。
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反见盛势;大实之病,反见羸状,此不可不辨也。如病起七情,或饥饱劳倦,或酒色所伤,或先天不足;及其既病,则每多身热便闭,戴阳胀满,虚狂假斑等症,似为有余之病,而其因突由不足。医不察而泻之,必枉死矣。又如外感之邪未除,而留伏于经络,饮食之滞不消,而积聚于脏腑;或郁结逆气,有不可散;或顽痰瘀血,有所留藏。病久致羸,似乎不足,不知病根未除,还当治本。若误用扑,必益其病。此所谓无实实,无虚虚,损不足,而益有余,如此死者,医杀之耳。余有虚实凭脉辨一条,在后十五,参阅自明。
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四、治宜精一% O2 a3 ^( O: \; N' X# ]( Q
精一者,圣道之本。而医道,亦须精一以为之本,故《内经》曰:」治病必求其本」。盖以病之变态虽多,其本则一。或寒或热,或虚或实,既得其要,但得一味二味,便可拔除。即或多味,亦不过于此而辅佐之,而其意则一。此余之数数然也。若医之不精者,必不能一。9 n/ a$ V9 ? _; U
: F' g1 {$ S K/ R P' t 凡遇一症,毫无定见,欲用热而复制之以寒,恐热之为害;欲用补而复制之以消,恐补之为害。若此者,其何以拨乱而反正乎!即使偶愈,亦不知其热之之功,寒之之功也;若其不愈,亦不知其热之为害,寒之为害也。彼病浅者,或无大害;若安危所系,即用药虽善,而不敢猛用,则药不及病,尚恐弗济,矧执两端而妄投者,其害更将何如!为医者先求其精,乃知其本,而能一之,不可以人而试药也。
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五、补泻有法; g. Q$ _- R. `
凡新病而少壮者,乃可攻之、泻之,此但可用于暂;若久病而虚弱者,理宜温之、补之,此乃可用于常。然犹有要:凡临症治病,但无实症可据而为病者,便当兼补,以调荣卫、精血之气;亦无热症可据而为病者,便当兼温,以培命门脾胃之气。此治法要领,有不可稍忽以贻害者。0 l+ ?& B. |9 w0 [
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六、治法从逆
4 D& A0 j' @$ d# `, V4 \" J" W/ } 凡治法有从逆,以寒热有真假,此《内经》之旨也。经曰:「逆者正治,从者反治。」夫以热治寒,以寒治热,此正治也,正即逆也。以热治热,以寒治寒,此反治也,反即从也。如以热药治寒病,而寒不退者,是无火也,当补命门,如参地桂附之类。此王太朴所谓「益火之源,以消阴翳」,是亦正治之法也。又有假寒真热者,脉必不紧,反用寒凉而愈,以寒从治之法也。又如以寒药治热病,而热不除者,是无水也,治当在肾,用六味丸之类。此王太朴所谓」壮水之主,以镇阳光」,是亦正治之法也。又有假热真寒者,脉必无力,反用桂附参姜而愈,以热从治之法,亦所谓甘温能除大热也。此外治假寒假热,复有权宜之妙。如以热药治寒,而假热相拒,则以热药冷服;如以寒药治热,而假寒相拒,则以寒药热服。掣过上焦,则本性乃发。情既相协,而获效自奇。
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七、升阳散火滋阴降火辨
8 e$ o1 y" U1 z9 s2 c; k 凡治火之法,有曰升阳散火者,有曰滋阴降火者。而或升或降,不可混用。夫火之为用,有发于阴者,火自内生,为五内之火,宜清宜降也;有发于阳者,火自外致,为风热之火,宜散宜升也。何人一见火症,无分表里,辄称风热,多用升阳散火之法。是不知风热之义,其说有二:有因风而生热者,有因热而生风者。因风生热者,以风寒外闭,而火郁于中,此外感阳分之火,风为本而火为标也。因热生风者,以热极伤阴,而火达于外,此内伤阴分之火,火为本而风为标也。经曰:」治病必求其本」,可见外感之火,当先治风,风散而火自息,宜升散,不宜清降,以外感之邪得清降而闭固愈甚;内生之火,当先治火,火灭而风自清,宜清降,不宜升散,以内生之火得升散而燔燎难当。此其内因外因,自有脉症可辨,须为分别。经曰:「病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;病生于阳者,先治其外,后治其内。反者益甚。」观此,愈知散火、降火毫不可混用也。, ?5 n6 _4 v+ G* J
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八、君火相火论4 k& n0 K ?7 J
经曰:「君火以明,相火以位」,此但表其大义,原无分属之条。惟《刺禁论》曰:「七节之傍,中有小心」,此固隐然有相火所居之意。故后世诸家,咸为相火寄在命门,是固然矣。
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+ v# L) a2 ]4 [8 @4 v8 ~* l$ [ 而其为明、为位之义,未之详也。盖君道惟神,其用在虚;相道惟力,其用在实。故君之能神者,以其明也;相之能力者,以其位也。是明,即位之神;无明,则神用无由以着。位,即明之本;无位,则光焰何从而生!所以君火之变化于无穷,总赖此相火之栽根于有地。. K. e) S1 K' C1 N' R! K- Z
1 M. ?5 a( J, h 有此君不可无此相也明矣。君相之义,岂泛言哉!何东垣云:「相火者,下焦包络之火,元气之贼也」,丹溪亦述而证之。此俱误认火之面目者也。或曰,彼之指为贼者,不为无意。4 o5 h- H3 ]. K) v
; _) n! k. O" c 盖谓人之情欲,多有妄动,动则起火;火盛,致伤元气,即谓元气之贼,亦何不可!不知情欲之火为邪气,君相之火为正气。是命门为元气之根,水火之宅,精血之海。五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。而脾胃之土,非火不能生。盖以春气始于下,则三阳从地起,而后万物得以化生。岂非命阴之阳气在下,正为脾土之母,而诸脏之源乎!夫既以相称之,而竟以贼名之,其失圣人之意也远矣!且凡火之贼伤人者,非君相之真火,无论在外在内,皆邪火耳。邪火可言贼,相火不可言贼也。二子有知,其以余言为何如?6 |" l( c: M8 ^; V; P% T
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九、用药之法
7 z) w5 @$ i8 B: W 经曰:「塞因塞用,通因通用,寒因热用,热因寒用,用热远热,用寒远寒」,不无义理,宜明析之。脾虚作胀,治以参术。脾得补而能运化,则胀自消,所谓塞因塞用也。伤寒挟热下利,中有燥屎,用承气汤下之乃安,所谓通因通用也。寒因热用者,药本寒也,而反佐之以热药一二味,或寒药热服;热因寒用者,药本热也,而反佐之以寒药一二味,或热药冷服,俾无拒格之患。所谓必先其所主,而伏其所因也。用热远热,用寒远寒者,如寒病宜投热药,热病宜投寒药,仅使中病即止,勿过用焉。过用则反为药伤矣。如前诸法,前贤既已指示,后人宜为会悟。
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十、先天水火论
* k4 @: ~' y1 `' O8 u0 F 人之两肾,左阴右阳,左肾属水,先天之元精也;右臂属火,先天之元阳也。一水一火,同禀生初,原无胜负之分。奈人自有知觉以来,恃其少壮,日加斫丧。不知精气之生息有限,而人之耗损无穷。由是水亏不能配火,而虚火上炎。其咳嗽喘急,骨蒸劳热,咽痛烦渴等症见焉。此际宜用甘凉滋阴,补水以配火也。丸药,水药,如六味之类,久服多服,或可挽回。若徒用知柏苦寒以泻火,此水中之火固不能泻,而脾胃大伤,减食发泄之症又生矣。斯时脾肾两亏,纵有良医,恐难为力。经又曰:」滋阴之药多湿脾,补脾之药又燥肾。」* n2 O4 d# |$ u9 \7 O
V7 F+ v6 f, Q S8 S) L# x 古未有脾肾同补妙方,余因经言而悟之。早夜补肾,中时补脾,二方同进。或肾亏之甚,以补肾为主,而补脾之药,亦不可少。或脾亏之甚,以补脾为主,而补肾之药,亦不可间。余于失血门,有滋阴汤、温脾汤,可参阅而酌用之。及至中年老年,有无病而体弱者,宜补阳以生阴。经言无阳则阴无以生,犹釜底加薪,而饮食易化;游溢精气,灌注脏腑,则精神自旺,而年寿自益,如八味丸之类是也。但古方只用桂、附各一两,今当各用三四两不等,乃为有益。若徒知滋阴,而抑知春夏阳和,草木易荣,秋冬肃杀,花卉善萎也乎!3 O3 A) _8 F0 l e9 q
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十一、相火论+ A" z$ b* S8 z. H
命门相火,乃先天真一之气藏于坎中,自下而上,与后天胃气相接而化,此实生生之本也。是以花萼之荣在根柢,灶釜之用在柴薪,使真阳不发于渊源,则总属无根之火矣。火而无根,即病气也。故易以雷在地下为复。可见火之标在上,而火之本则在下。且火之就燥,性极畏寒,若使命门阴胜,则元阳畏避,而龙火无藏身之地,故致游散不归,而为烦热格阳等病。凡善治此者,惟从其性。但使阳和之气直入坎中,据其窟宅,而招之诱之,则相求同气,而虚阳无不归原矣。若太阳一照,则雷电潜藏。所调甘温能除大热,如参、地、桂、附之类,正此之谓也。若夫昧者,以虚阳而作实热,不思温养此火,而但知寒凉可以灭火,安望其尚留生意,而不使之速毙耶!倘系客热邪火,皆凡火耳,固不得不除;而除火何难,是本非正气火候之谓也。人能明邪正二字,则得治生之旨矣。
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- }' Y. u# W. y5 y 十二、标本论& U# d/ P/ j. _& P0 w
经曰:」治病必求其本」;又曰:」先病而后热者治其本,先病而后泄者治其本」之类,约十余条。由此观之,诸病皆当治本。而惟中满与大小便不利两症,当治标耳。盖中满则上焦不通,小大便不利则下焦不通,此不得不治标以开通道路,而为升降之所由。是则虽曰治标,而亦所以治本也。盖以急则治标,缓则治本。缓急二字,诚所当辨。不知标本,则但见其形,不见其情。不知缓急,则所急在病,而不知所急在命。故每致认标作本,认缓作急。而颠倒错乱,全失四者之大义。重命君子,尚其慎察于此。
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十三、论内伤外感不同
% [$ _# t5 G$ j+ r( B" W3 l- w, H 外感、内伤,症候相似,治法悬绝,不可不辨。伤于饮食、劳役、情欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。内伤恶寒,得暖便解;外感恶寒,虽浓衣烈火不除。内伤恶风,不畏甚风,反恶隙风;外感恶风,见风便恶。内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不止,直待表邪传里方休。(凡外感至十日半月,有头痛,表犹未解,仍当走表。)内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴,但饮茶汤不多;外感须三四日外,表热传里,口方作渴,饮茶汤由少而多。内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠嗜卧;外感则风伤筋,寒伤骨,一身疼痛。内伤则短气不足以息;外感则喘壅气盛有余。内伤则手心热;外感则手背热。天气通于肺,鼻者肺之外候,外感寒则鼻寒,伤风则流涕,然能饮食,口知味,腹中和,二便如常,此表邪未入里也。地气通于脾,口者脾之外候,内伤则懒言恶食,口不知味,(能食者,病虽重,胃气未绝,犹为可治。)小便短黄,大便或秘或溏,此里虚当知温补也。左人迎脉(在左关之上,寸之下。)主表外感则人迎脉或大或紧,甚于气口。右气口脉(在右关之上,寸之下。)主里,内伤则气口脉或大或数,甚于人迎。内伤症属不足,或温或补或和,不得误作外感,妄发其表。外感症属有余,或汗或吐或下,不得误作内伤,妄用清凉。又有内伤兼外感者,若内伤重,补养为先;外感重,发散为急,但不得偏废也。伤寒门有补中益气汤,随症加入于后,可以参阅。至于脉息,亦须辨别。内伤脉,或大或数,久按重按即软而无力。数大为虚火,无力为气虚血虚。若误作有余之火,一用寒凉,则虚者愈虚,不但火之转甚,而脾气亦绝矣。又有以气口紧盛,作食滞者,然脉之有力无力,已相迥别,况食滞者必恶心饱闷,神壮不倦;内伤者心不痞不饱,倦怠无力,更可验也。% ]& n# A, V$ b
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十四、论寒热
: o3 H" p0 X$ ]; [ 寒热之病,有外感风寒暑湿之客邪,有内伤欲食劳苦情欲之元气。症候不一,治各不同。外感者,自表入里,当用发散。其论其治,已详伤寒门,兹不复赘。至于内伤发为寒热,须逐症分析,庶不误治。但内伤外感,二症相似,恐人误认,余有内伤外感辨,所当参阅。经曰:「有所劳倦,形气衰少,谷气不胜,(言胃虚谷少,不能胜任其劳倦也。)
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上焦不行,(清气不升。)下腕不通,(浊阴不降。)胃气热,(浊阴不降,故胃气热。)8 r$ H" t2 |1 Q% b8 {* _2 O1 a
8 I- ~- j+ [2 f5 u# {, P: C; x7 v9 g 热气熏胸中,故内热。(少火皆成壮火而上炎。)」此则真阳下陷,内生虚热,宜用补中益气甘温之药,而提其下陷也。房劳太过,内伤真阴,不能配火,则火旺而发为劳热,有夜热骨蒸,五心热,咽喉痛等症,宜用六味、八味之类,(详明失血门。)滋阴以降火也。倘气血两虚,但用甘温(如参 之类。)之剂,以补气为先,兼补其血,盖气旺则能生血也。若血虚而气不虚,忌甘温补气,盖气旺则血愈消矣。虚热固禁发汗,退热不可过用寒凉,以伤脾胃,斯为善治。经曰:」阴气不足则内热,乃真不足也。阳气有余则外热,乃假有余也。」凡元气伤,而一切热症,皆是无根虚火,但服十全大补之类,或气虚补气,血虚补血,根本固,而诸症自息。+ r2 [+ y1 z* r/ i5 D) O r
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若往来潮热,在外感,属少阳,宜小柴胡汤和解之。时寒时热,在内伤,属阴阳俱虚。阳虚则寒,宜补脾以生肺,如四君归脾之属,中时服之。阴虚则热,宜补肾以壮水,如熟地龟胶之类,早夜服之。
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庶阴阳交补而寒热自退矣。, t$ x! Y& t- V- b! K2 V3 J
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十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异& r% i# {5 Q% k1 ^: D
凡真寒之脉,必迟弱无神;假寒之脉,必浮洪有力。真热之脉,必滑实有力;假热之脉,必紧数无神。其症其治,详伤寒门阴症似阳、阳症似阴条内,所当参阅。身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。人迎脉大于气口为外感;气口脉大于人迎为内伤。浮紧为表寒,沉紧为里寒,浮数为外热,沉数为内热。浮大无力为虚,沉细有力为实。脉紧恶寒,谓之伤寒,脉缓恶风,谓之伤风。8 y' K4 _7 B, w, s2 D
! O6 p% g9 j `6 y 脉盛壮热,谓之伤热。脉虚身热,谓之伤暑。热而精力不倦者为实,倦者为虚。初按则热,久按不热者,是里阳浮表也,为虚;初按则热,久按愈热者,是里热彻表也,为实。壮热不减,遍体如火者为实;乍热乍减,头热足冷者,此无根之火,浮越在表在上也,为虚。口干饮冷而多者为实;口渴饮汤,喜热而少者为虚。身壮热,而脉沉细,及大极数极,按之乍大乍小者为虚;身微热,而脉洪数不改者为实。身热无汗,二便闭涩者为实;身热有汗,二便通调者为虚。发热恶寒者,寒伤表也,阳也;无热恶寒者,寒中里也,阴也。总之,病之热也,求外邪感伤,扰动清阳;或内滞郁蒸,酿成壮火。舍此二实之候,非气虚不能收摄元阳,即阴虚不能镇约雷火。气虚者,自寅至申,热在阳分,肺气主之,惟参、 、熟附,所谓甘温能除大热也。阴虚者,自申至寅,热在阴分,肾气主之,惟归、芍、熟地,所谓养阴退阳也。能因此而详求其理,则可尽悉其源,而治之自无难也。
' V& L! d$ q7 b& }# S 卷之三 伤寒(上)/ U0 g4 E" ?+ d8 m( U2 k
一、伤寒总论
" p% ^' z3 L, X2 N' L. n e+ z 冬气严寒,保身不密,杀厉之气,乘于肌体,若伏而不发,至春变温,至夏变热;(温热病另有调治。)
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实时发者,名正伤寒。以寒伤表,发热憎寒,邪闭皮毛,病在卫也。(卫者气也。)由浅而深,遍身疼痛,邪入经络,病在荣也。(荣者血也。)夫人之卫行脉外,荣行脉中,今以寒邪居之,则气血混乱,经络壅滞,故外症若此。自此而渐至呕吐不食、胀满等症,则由经入腑,病益深矣。' R1 E; \' T& `7 r" L* W
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自仲景以来,名贤代起,有言其病而不言其阴阳者,有立其方而未详其增减者,支离繁碎,令人难用。9 h- Z$ k% ~5 [
G5 _' H6 U, p$ w 惟约以汗、吐、下、温、清、补六法,(六法详后。)更以虚实二字为提纲,凭症察脉,变化治之,易于拾芥。虽伤寒变症不一,有循序传经者,有不循序传经者,有始终止在一经者,有不由表入,直中阴经者,有三阳同病,三阴俱病,阴阳齐病者,有二经并病,前后合病者,及杂症互见,阴症似阳,阳症似阴者。能明虚实,则宜表宜里,宜攻宜补,而立方用药,无不曲中,又何虑乎!若执方书,以某方治某病,因某病用某药;恐病合而人之虚实不合,以及孰宜急、宜缓、宜重、宜轻,不能神明变通,亦非上工。余虽详言调治,逐条分注于后,亦要在人之善用耳。惟观其某条治法,即不恰中,亦不甚远,不致误枉,或寿世之一端也。- \4 n) B d* L. k: c' J: L
2 E, ~* n! D- n4 Y( n' G% I 二、伤寒脉论
7 M9 Q' l- H/ U. c9 R (观此可知症之表里虚实。)2 W& q% D$ h' [" {( s4 P0 B1 s$ y
" I0 _3 `: q% [5 b6 ?# i3 H 经脉十二,六阳属腑为表,六阴属脏为里。经脉分手足者,以足经之脉,长而且远,自上及下,遍络四体,按之可知周身之病;手经之脉,短而且近,皆出入足经之同,故凡诊伤寒外感者,但言足经,而不言手经也。然足之六经,又以三阳为表。而太阳一经,为阳中之表,以脉行于背,背为阳也,且包复周身,故凡风寒伤人,自太阳经始。阳明经,为阳中之里,以脉行于腹,腹为阴也。少阳经,为半表半里,以脉行于侧也。至于足之三阴主里,其脉自足上腹,虽亦在肌表之间,而其风寒未有不由阳经而入阴分也。若不由阳经入者,即为直中阴经,必连脏矣,故阴经无表症。凡浮脉,固属表也,然有感寒邪之甚者,拘束卫气,脉不能达,亦沉而兼紧,但以发热头痛等表症,参合自可辨也,切不可概以浮为表论。如血虚动血者,阴虚水亏者,内火炽盛者,关阴格阳者,脉俱浮大,宜知之也。至于脉浮而紧者,邪气有余也;按之无力者,元气不足也。元气不足,何以逐邪!必使元气渐充,自虚而实,自数而缓,则阳气渐达,胃气渐至,即为将解之兆。若日见紧数无力,则凶矣。& L' T- d% I# T/ n1 o
3 o$ w5 M) o& H" N+ S* A 杂病以弦为阳,以缓为弱。伤寒以弦为阴,以缓为和。寸为阳,或沉细而无力者,为阳中伏阴。尺为阴,或见沉数者,为阴中伏阳。寸口数大有力,为重阳。尺部沉细无力,为重阴。寸脉浮而有力,主寒邪,表实宜汗;浮而无力,主风邪,表虚宜实。尺脉沉而有力,主阳邪在里,为实,宜下;无力,主阴邪在里,为虚,宜温。寸弱无力,忌吐;尺弱无力,忌汗,忌下。汗下后脉静者生,正气复也;躁热者死,邪气胜也。温之后,脉来歇至者,正气脱也。纯弦者名曰负;按之如解索者名曰阴阳离,皆死。阴病见阳脉者生,正气在也。$ I" v3 z% T# i+ a; `2 q% Y- W+ b
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阳病见阴脉者死,正气绝也。(其余杂症脉理俱载杂症条下。)" Q4 Q: q: N8 h/ |; `" F
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三、伤寒六经循序传变6 }: J- r Y/ C) x% v. s# i
心:为手少阴,与手太阳小肠经相表里。
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9 F% U# H T# b; p4 Z& S# f 肝:为足厥阴,与足少阳胆经相表里。
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" ^+ t7 M5 c' n; r0 b; f; T 肾:为足太阴,与足太阳膀胱经相表里。3 w) V% t3 X) r, Q6 U: G
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脾:为足大阴,与足阳明胃经相表里。0 j) ~! j+ K4 m" o
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肺:为手太阴,与手阳明大肠经相表里。
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: n5 m. l# p: V 心包络:为手厥阴,与三焦手少阳相表里。
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' Y( ~# d0 h4 M/ u+ \+ q+ [/ W 凡感冒伤寒,初入在足太阳膀胱经,次传足阳明胃经,三传足少阳胆经,四传足太阴脾经,五传足少阴肾经,六传足厥阴肝经。以上所言六经传变,是其理之常也。亦有越经传者,有不拘日数传者,有二经三经同病者,宜见病治病,不可拘泥。其脉其症,俱于谓治各经方下明之。
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四、论治伤寒勿拘古方. e# u! u8 N! K% f' F' a" y
凡治伤寒,历祖仲景。但仲景所制之麻、桂、硝、黄等剂,峻猛已极。原因当时人气禀强壮,且为冬月感冒重邪而设,自然适中。第流传既久,天气人气,日薄一日,不必尽同。
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U4 e) ~; m2 m% p$ g 凡寒热感冒,及伤食房劳等候,皆有头病、发热、口渴等症,若即谓太阳、阳明之症,泥执古方,通治今人弱质,必被夭枉者多矣。故存古人传经之论者,俾人知伤寒局方之原,立法之所以自始也;遵列古方次第汗下者,俾人知立方用药之体,而易于仿也;集诸贤之说者,俾人知古今变化之理,而慎于用也。后之治此症者,当因时因人而权衡之,勿以生死大关轻徇旧方。庶几人登寿域,乃为司命上工。幸勿以余言为妄也。2 d# J9 e- ^" ~5 d3 t% r" K2 D" e
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五、论证分表里0 c& y# T; I8 z+ Z9 y/ A& `
凡阳邪在表则表热;阴邪在表则表寒。阳邪在里则里热,阴邪在里则里寒。邪在半表半里,无有定处,则往来寒热。邪在表则腹不满,邪在里则腹胀满。邪在表则呻吟不安,不烦不呕,邪在里则烦躁闷乱,并作呕逆。邪在表则能食,邪在里则不能食。若在表里之间,纵不欲食,未至于不能食也。有胸痞闷,而初见心烦喜呕者,表邪方入里,不可攻下。凡表症悉具,而脉沉微者,以元气不足,不能外达也,但当救里,以助阳散寒为主;若不知温中以固根本,而再用发散之剂,则危亡立至。3 a' w7 o! s+ y) c0 \5 c
6 e: t! S7 r* D1 K 六、论表里之虚实! [% ^+ ]' X# V3 L% j$ F' `
凡表实者,无汗恶寒,或发热恶热。走注红肿,知荣卫有热。身痛拘急,知经络有寒。
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4 ]5 d/ L& x0 Q7 `' L 凡表虚者,有汗恶寒;或多麻木,难举动;或毛槁肉削,颜色憔 。凡里实者,或胀痛痞坚,或闭结喘满,或懊 不宁,烦躁不眠;或气血积聚,腹中不散;或寒邪热毒,深留脏腑之间。. R. S y, X1 M& |
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凡里虚者,为心神怯跳,津液不足;或饥不能食,渴不喜冷。上虚则食不化,呕恶中满;下虚则二便不禁,肛门脱出,泄泻遗精。
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+ Z9 V; n8 Q, z! c: B# o5 ^# a- Z 七、论汗证
+ w( e$ I$ I$ T. k2 L5 @: o' j% j 凡太阳、阳明、少阳,或三阳合病,或并病,但头痛、身痛、发热、恶寒及喘而胸满等候,虽为日已久,内有一症,即表邪犹在。脉浮紧而数,无汗者,用麻黄汤或羌活汤汗之;若脉浮缓而弱,自汗者,用桂枝汤微汗之。总之,表邪散,便不传经入里,否则为变不一矣。( `3 X, B; c7 K
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凡各经邪症,汗之不彻,犹未汗也。共人仍身热烦躁,坐卧不安,脉紧无汗,干燥错语者,是表邪未散也。其故有三:邪在经络筋骨,而汗仅出皮毛,此邪深汗浅,卫解而荣不解,一也;或以十分之邪,而出五分之汗,此邪重汗轻,二也;或汗后遽起露风,而因腠疏复感者,三也。凡遇此者,当辨微甚以再汗之。如汗透而身热愈甚,此阴阳交而魂魄离,大凶之兆也。又有邪本不甚,而年衰体弱,发散太重,或屡散被害者,或邪去而胃伤,不能饮食而羸惫者,此过汗之患也。倘汗过亡阳,气脱昏沉等候,以四味回阳饮救之;若得煎参三五钱饮之更妙。- d8 p- {% w6 m6 @4 D
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八、论忌汗& i( c' C* |: b7 R" ^. t
凡脉微、弱、弦、沉,及尺迟、无力者,以上六脉,俱忌汗。再有下利清谷者,小便失禁者,咽喉干燥、身重心悸者,及阳虚、衄血、吐血、淋家、疮家、腹中上下左右动气者,悉不可发汗。
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g1 Q$ `" l: Z! q7 S/ k9 G& e 九、感冒伤寒新旧发表诸方
/ q: F5 z- H' v1 u (古方分量最重,今酌而减之。)# N5 y' c; i( z& Z& M- j3 b! |9 N
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麻黄汤
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治太阳经病,头项痛、腰脊强、发热恶寒、身痛无汗、脉浮紧者,以太阳经脉由脊背连风府故也。亦治太阳阳明合病。
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麻黄(去节一钱,或多用) 桂枝(钱半) 甘草(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒)+ i$ P. I: ]2 k2 e1 L. ?' c5 I2 G( @4 Q
) J# I# l) R8 j5 G 水煎,热服,复取微汗,汗出勿再服,总要有汗方止。若汗已出,渐次解所复者,勿得顿减贪凉,以防表疏复感也。! `3 x8 i5 N. b Q }
$ b3 u3 v$ W! J9 p" G8 Y' M7 x 桂枝汤
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+ j- r/ t' X+ U 治太阳中风,发热恶寒、头痛干呕、自汗脉浮缓者。
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" H) z0 n; X8 v- U2 P) L 桂枝 白芍 生姜(各二三钱) 甘草(一钱) 大枣(五枚,去核)
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水煎,热服,复取微汗,不得太过。以汗者血之液也,汗多则卫气疏,不能内以护荣,故用桂枝和荣散邪,用白芍护荣固理。姜能散寒止呕,枣以甘温能和,此不专于发散,而兼和荣卫者也。邪出而卫自密,汗亦止矣,岂桂枝能塞汗乎!以上二方,皆治寒邪初感,温散之妙法也。至于桂枝汤,则凡四时阴胜之邪皆所宜用。但浮脉而紧,发热无汗者总之。以脉紧为伤寒,服之则表益实,而汗愈难出故也。4 v, l+ X; Q! j$ z
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升麻葛根汤2 j7 D" ^5 K4 @* G' Y
' _" g n- G$ z% o. N- Z5 o0 [+ ~, x 太阳病,次传阳明胃经,身热、目痛、鼻干、不寐、脉洪而长,以阳明主肌肉,其脉挟鼻,络于目故也。
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升麻 葛根 白芍(各二钱) 甘草(炙,一钱)/ B; G( \3 i" ?3 d8 P- w
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加姜煎服。如头痛,加白芷、川芎。如身痛,加羌活、防风。如热不退,加黄芩,或加石膏。胃虚不食,加白尤。腹痛,倍白芍。若伤寒未入阳明者勿服,恐引表邪入阳明也。(此经多气多血,寒邪入,则血气壅滞。辛能达表,轻可去实,故用升葛辛轻之品,发散阳明表邪。邪盛则阴虚,故用白芍也。)
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2 e6 ?: _3 T+ Q4 p' ~2 O& M0 | 小柴胡汤6 q0 c/ I; @2 Q# W
* J1 ?! x8 ^6 ?; }0 n 阳明病,又传少阳胆经,胸胁痛、耳聋、寒热往来、呕而口苦、咽干目眩、脉弦而数,以少阳之脉,循胁络耳故也。+ \/ B2 H/ N3 l; }; T3 c6 {# T
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柴胡(二钱) 半夏(钱半) 人参 甘草 黄芩 生姜(各一钱) 枣(三枚)
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& }9 F$ F6 n1 R5 p0 q2 U6 ` 水煎服。如呕逆,加陈皮,倍生姜。烦者,去半夏,加栝蒌。渴者,去半夏,加花粉。& G {* n6 s0 W7 x6 |
, O* u2 l# M% D* ]; D! b8 k 若不渴,外有热,去人参,加桂枝,覆取微汗。咳嗽,去参枣,加干姜、五味。(咳为肺寒,干姜散寒,少加五味以敛肺。肺脉不虚者不用。少阳症,有嗽无喘;阳明症,有喘无嗽。)虚烦,加竹叶、粳米。腹痛,去黄芩,加白芍。胁下痞硬,去大枣,加牡蛎。胁痛,加青皮、白芍。心下悸,小便不利,去黄芩、加茯苓。(太阳病,或饮水多,停心下,故悸;水蓄不行,故小便不利。茯苓能利水。)本经头痛,加川芎。发黄,加茵陈。
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+ |2 K6 Y% H. B O7 d/ @! L 加减羌活五积散( H$ W$ @; r- t" a7 c) q: f
3 c& [1 T9 i8 n/ c (新) 治四时感冒,发热、恶寒、头痛、身疼、咳嗽、声重,脉浮紧无汗者,以代发表古方,不论大小皆治。
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当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(一钱)
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桔梗 枳壳 川芎 白芷 防风(各一钱) 羌活(八分) 桂枝(一钱) 紫苏叶(五分) 北细辛(三分); l. w9 k1 d: t8 z3 D. B8 B
+ V8 m# h' _" v2 P) u 姜三片,葱白五寸,水煎,热服,取微汗。如冬春寒甚,加麻黄五六分。夏秋,加苍朮钱半。# |( `9 b& M% K
2 O, b* J0 P; ~$ k$ s5 v, R/ v 加减羌活汤
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, n. O5 }" }) K* o7 b (新) 治伤风寒,头痛、身痛、憎寒、壮热、脉浮紧无汗,及四时不正之气。
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4 o9 a e! e3 d2 J 凡男女大小同治。以代麻、桂、青龙等汤也。
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羌活(一钱) 防风(一钱二分) 苍朮 川芎 白芷 甘草(各一钱) 陈皮(八分) 北细辛(二、三分)
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生姜(一钱) 葱白(五寸)
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热服,取微汗。如自汗者,去苍朮,加白朮,或加黄 。胸满,加枳壳、桔梗。呕逆,加半夏。喘促,加杏仁。可随症加入。此方不犯三阳禁忌,为解表稳方,可以便用。
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4 X; F# E$ k. v0 j# ]+ d 补中益气汤" h9 O& r& q" p9 F$ d# x0 V) ^
1 N5 D+ g3 \7 f 治虚弱不足。年衰脉微之人,外受风寒,难用表剂,补中即以除蔻,亦可随症照后加入。善用者最效。- Y: H* s8 \7 \4 N1 f- j
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人参(无者用淮山药三、四钱炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮(各钱半) 陈皮(五分)
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' s2 g2 R" z/ `: H- Q1 u( H: g/ Q8 n/ N5 D 当归 甘草(炙。各一钱) 升麻(用蜜水炒,或用淡盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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. }6 S3 t6 w( {, }0 j. @( B9 u 生姜(五分) 红枣(三枚). C5 s+ n) w- n) M2 o. \
! L# n: s# I. v7 U% J 水煎服。病属太阳,无汗寒热者,加羌活、防风。头痛,加白芷、川芎,或加北细辛二、三分。汗不出者,再加苍朮。自汗者,加桂枝、白芍。寒甚者,加苏叶。热甚者,加黄芩。
# F, W6 }. ~ z) v0 H2 { r ○此方惟上焦痰呕、中焦湿热、伤食、膈满者忌服。: o2 k! w1 k$ d4 u, t
$ Y( l6 w) ?& Q 益元散邪汤
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" X) j7 a2 k8 \2 _. M/ k1 w (新) 治元气太虚,脉大无力,外感寒邪,憎寒壮热,身痛头痛,或呕恶泄泻等症。邪气不能外达,惟温中自可散寒;即素禀薄弱之辈,或连进二三服,自必阳回而解。
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当归(二三钱) 白芍(煨,钱半) 陈皮(一钱) 白朮 熟地(各三四钱) 山药(二钱)
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甘草(炙,一钱) 黄 (蜜炒,钱半) 麻黄(去节,八分) 桂枝(一钱) 生姜(煨,钱半)
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- r9 s/ W7 v, W 水煎,热服,略盖以取微汗。如头痛,加川芎、白芷各一钱,北细辛二分。如泄泻者,去当归,加荜 四钱,茯苓一钱,木香(煨)三分。若三阳并病者,加柴胡二钱。4 T# c: p. j% y5 m9 S7 i0 M" A
○仲景治伤寒,如麻、桂等汤以温散,固为千古妙方;至于阳根于阴,从补血而散者,惟此乃得云腾致雨之妙,为今时之所宜。勿得疑为骤补无用,而徒以散邪为主,致为夭枉之失。* T+ V @' n, z$ u5 H4 n$ |
○上方补气以散邪,此方补血以散邪。
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$ e, M$ P( ~2 K8 j q# g3 B 十、论吐证& K A1 s. K2 L7 C
经曰:「其高者,因而越之」;又曰:「在上者涌之」,谓吐之也。邪结中焦,胸满而痞硬,气上冲咽喉,不得息者;或饥不能食,或食入即吐,并有欲吐不能吐者;手足厥冷,脉弦迟,或寸脉微浮而紧,此为胸中有寒,当吐之。丹溪曰:「吐中有发散之义」,此治伤寒一大关键也。今何人惟知汗、下二法,而吐法不用,使邪气结而不散,轻病致重,其害无穷。
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但胸中之寒,亦有虚实之分,仲景曰:「膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。」(方载三十内。)前言寒者,言寒邪之实;后言寒者,言胃气之虚。当吐当温,此等要处,最宜详察。
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凡胸中郁郁而痛不能食,欲人按之,而反有涎唾,下利甚,其脉迟,而寸脉微滑,吐之则利自止。2 B2 g) }* J( o. p2 j( W; P; j
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凡宿食在上脘者宜吐;虚烦在胸中者,宜吐、下分治之。8 G5 e2 |! u0 E3 ?- ?! ^
' E: t: W) d3 T7 _ 凡寸脉弱而无力者忌吐。寒邪在表,宜汗;在中下宜下,不宜吐。
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瓜蒂散( i- }, J$ V; b
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治胸中痞硬,寒邪滞中,寸脉微浮。吐之以散中寒。
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9 l! W1 e, K+ c8 y4 H: z' @9 {1 r 甜瓜蒂(炒黄) 赤小豆(等分)
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( d. k! _9 c- o' t3 M3 R- J; ~ 为末。即瓜蒂一味亦可。熟水调服二三钱,以指按喉必吐。吐时须令闭目,紧束肚皮,若吐不止者,葱白汤解之。凡亡血及老人产妇血虚脉弱者勿服。
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. e$ G# a$ l f 栀子豆豉汤
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治伤寒烦躁。亦用作吐药,以肺肾之邪在上焦,吐以散之也。 q- @" I; k% P$ ^; W2 `# J$ Q
! |1 Z0 X) w* p$ w# _* o! c, H 栀子(十四枚) 淡豆豉(四合)! C1 F+ X6 L& R" S
& M; c' a7 }" o- H6 p! {3 ]2 Z 先煎栀子,后入豆豉,分二服。温进一服,得吐,止后服。) z2 D0 D$ H5 j& G3 S; k8 m
○烦者气也,出于肺,栀子治肺烦;躁者血也,出于肾,豆豉治肾躁;以心火旺,则金躁而水亏,肺肾合而为烦躁。, m) y9 y+ z" C: `4 ~; q+ H
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上方吐有形之实邪,此方吐无形之虚烦。若大便溏泄者,虚寒在下,不可服。至于宿食而烦躁者,用栀子大黄汤下之。/ p! C* J- P- l* r
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外附治结胸法9 D4 M. _4 l& W2 ^
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凡伤寒结胸,有气虚不堪攻吐者,以葱白、生姜各四两,生萝卜半斤,(此味若无,以子三两代之。)共捣,炒热,以布包安脓处。须分两包,冷则易之,实时汗出而愈。
+ O! h; d7 ?0 I2 d+ A% ?! P3 ]2 c ○又法,以大蒜十余枚,捣摊绢上,贴一切胀痛处,神妙。
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十一、论下证
- ^( d/ C1 l5 ~0 P! ]6 X 邪在表,宜汗;邪入里,宜下。(此里者,非三阴之里,乃阳明胃府也。三阴亦有转入阳明者,须因症因脉,酌宜下之。)然下症不一,有痞、满、燥、实、坚五者之异。痞者,胸闷不食;满者,胸腹膨胀;燥者,大便枯少;实者,腹满而痛日久不大便;坚者,按之鞭硬。如五症悉具,三焦俱伤,宜大承气汤急下之。但见痞、燥、实、三症,邪在中焦,宜调胃承气汤,不用枳朴,恐伤上焦之气也。但见痞实二症,邪在上焦,宜小承气汤,不用芒硝,恐伤下焦之血也。9 `3 } O F% j" E: Z% ^. D
: }! c7 _$ v* P4 s @' v' }" l 夫以人之一身,元气周流,一有邪滞,则壅塞经络而为病矣;轻则导而去之,重则攻而下之,使垢瘀去,而后正气可复。然攻下之剂,须适症为宜,若邪盛而药轻,则根株仍留;邪轻而药重,则正气必伤。能以症合脉,庶得万全。
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十二、论证当下3 ~& k! W' q1 F7 m, u1 H
脉沉实,尺脉更旺者,邪热入府也,宜下之。其症:腹中鞭硬,大便闭,谵语,腹痛,不恶寒,反恶热,口渴,咽燥,腹满,潮热(日晡热,属实症。)及五六日不大便,绕脐痛,烦躁发作有时者,此有燥屎也,俱宜下之。
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十三、论证忌下
) w8 a- C5 ]9 w6 r" g 脉虚弱,寸脉浮大,右关细涩及迟缓微弦者,皆不宜下。又有脉久数者,非外邪也;细数者,非实邪也,下之则危。其症:腹鸣自利,无热恶寒,唇青舌卷,口不渴,身痛,大便先硬后溏,喘而胸满,止心下硬满,不食,恶寒,小便清利,咽中闭塞,汗多亡阳而谵语,阴虚水亏,虚烦虚躁,四逆恶水等症,俱忌下之。
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十四、伤寒攻里诸方
" w9 @% i; R/ t1 t* R2 B; {4 T 大承气汤) L! I% X1 q# D. Z/ {6 p* C
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治伤寒阳邪入腑,五六日不大便,痞、满、燥、实、坚五症全具,发热,谵语,口干,舌涩,三焦大热,脉沉实者。9 g2 S" ^& q1 V: ~# d7 h
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大黄(五钱) 芒硝(四钱) 浓朴(二钱,炒) 枳实(一钱,炒). _$ {- n( a+ H: t; f6 ^
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或加甘草一钱,水两钟,先煎浓朴、枳实至钟半,投大黄,煎至一钟,去渣,纳芒硝一沸,热服。(大黄泻热,芒硝润燥,枳朴破痞满,攻内邪之峻剂也。然非大实大满,不可轻投,恐有寒中之变。)
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小承气汤
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, w! P" e+ B7 k7 k+ ^ 治邪在上焦,痞满谵语,便难而硬,或六七日不大便,潮热,气喘脉实者。, g2 R* r- H- W) N
$ K7 u1 g# v! Z) E7 s 大黄(四钱) 浓朴(二钱) 枳实(一钱,炒)
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: l$ m- ]. ~2 ^1 |0 {* H; @ 水煎,热服。(除芒硝者,恐伤下焦真阴也。). \7 ~0 t+ i F9 }0 M; I4 G" X( w$ K
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谓胃承气汤2 n& l# V: ~8 p8 M/ J) n: D
& V* F, Z( u$ H; V& |& ] c 治邪在中焦,燥实、腹胀、恶热、口渴、便秘、谵语及吐后腹胀,与未吐未下而心烦脉实者。
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0 X3 W0 Z. N/ U' u7 v6 u- P/ c8 D 大黄(六钱,酒浸) 芒硝(四钱) 甘草(钱半)
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水煎去渣,入芒硝一沸服。(除朴、实者、恐伤上焦之气也;加甘草者,不致伤胃也。
: C! H5 i# U( W- l& S* K1 R8 m ○吐后为内烦,下后为虚烦,不吐不下而心烦者,胃有郁热也。)
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六一顺气汤
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治伤寒邪热传里,便实、口燥、潮热、斑黄、狂走、阳厥、胸胁满硬、脐腹胀痛,及老人、产妇,血气两虚者,有下症,或下后未解诸病,用此以代大小承气、大陷胸等汤之神剂也。
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大黄(四五钱) 枳实(钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 浓朴(姜炒,一钱半) 白芍(二钱), R4 A7 w6 ?1 _2 A- O7 ^" ?0 p) z
, X9 j/ J) K4 } 水煎服。欲峻者,大黄后入。如表症未除者,加柴胡钱半。古方原有芒硝,去之,以性峻急,伤人故也。若概用之,在死者多矣。8 A) Y2 V: a$ P
○仲景云:荡涤热积,宜用汤液,切禁丸药。
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Z; k$ @5 {& E; i+ K/ o 大柴胡汤/ k) ?$ U' H+ p; Z
0 |& l' Y/ v; }7 h2 r 治表症未除,里症又急,汗下兼行。1 z( H U3 d" x: u+ }
& d# k0 W5 Z0 ?, ~2 Y* Z 柴胡(三钱) 半夏(二钱) 黄芩 白芍(各钱半) 生姜(二钱半) 大黄(二三钱) 枳实(一钱)) |, f' c3 o) J3 w8 _* ^
) |6 t: G5 E* a6 h2 G% G 大枣(三枚)
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水煎服。
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( P3 m" ~7 h0 U. a! e4 M 十五、论清理; q3 g2 X' o# D# h. f( _
凡伤寒吐下后,多有余热未除,脉犹洪数,以致口渴咽燥,身热便赤,日夜不宁等症,此际宜清理之,则热退而诸症瘥矣。但清热必须滋阴,或补先天之水,或养后天之血,庶阴长而阳自消。若徒用苦寒之剂,不惟热不能退,而且热从火化,损脾伤胃,是治病而适以益病,可不畏乎!业医者宜知也。4 Q- a- Z2 F! P9 X; U3 e8 N4 e
1 ^: ~* L" F0 X, Y0 W 益阴清热汤1 V% s: a. {+ D- i9 o, D
+ ~% d8 O; O4 r/ j( g) c1 p- P) Z7 ^4 \ (新) 治伤寒余热,口渴、便赤、烦躁、便实、脉洪等症。3 |0 t" n' y0 |$ O; D
0 J! |+ s* b% M! U) q# Z 当归(一钱) 白芍 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱)- K" V& W1 `! E' G
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泽泻(八分) 木通(八分) 栀仁(炒黑,八分) 陈皮(八分) 石膏(生用,二钱) 黄柏(炒焦,一钱)
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4 e0 k$ l5 V5 e1 Q0 u: Y: [ 扁豆(炒研,二钱)
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. e" u" y2 v% W 水煎服。如舌黄,加黄连一钱。目赤,加胆草八分。大便燥,加酒炒大黄钱半。如妇人血热,加青蒿二钱。如胁痛,加青皮八分。如口渴,加花粉一钱。
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黄莲解毒汤
) s* S) Z; F3 o4 V4 v3 D0 ]
, V: M4 z+ R v. {& y! u4 r 治伤寒吐下后,火盛烦躁,喘急,口渴脉洪者。
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, E! C6 w/ c+ {! K0 t( E: r6 w 黄连 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)6 ?; ~* g- I) v" h$ |
4 c7 i5 L8 h& e+ [9 ]+ E 水煎服。4 R2 U7 U, K0 K) H
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白虎汤0 Y" |* h* l( p, U/ ]$ `
" F3 k6 i9 o4 s 治伤寒脉浮滑,表里俱热,及便结斑黄,狂躁大渴等症。
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6 z+ S% R3 t! O7 V1 A7 z8 K 石膏(五钱) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)
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水煎服。如汗渴者,加人参。: \( L9 g: o# u4 Z, H; e- y! V
2 g- [# j& H8 c9 T" E7 I; q# r1 y 竹叶石膏汤
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治阳明汗多而渴,鼻衄,喜水而吐,及烦躁等症。+ O1 w9 x& X% i& A9 l. _
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石膏(生研,三钱) 淡竹叶(十三片 半夏 甘草(各钱二分) 麦冬(钱半) 人参(无者,或以蜜 代之)4 X# ~& a% a k# ?, N( ~
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米(一撮)+ y4 b$ j# T8 L4 B8 ~: ]- I
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生姜三片,煎服。) ^8 s, T& W; J5 o4 p$ Z
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以上所录诸方,是折火之标,而非退热之本,惟直探其真阴而补之,如亢旱而得甘霖,土木皆濡,顷刻为清凉矣,岂不妙哉!如左尺脉无力,以六味地黄大剂投之,自水旺而火退。如右尺脉弱,上部渴甚燥热,饮冷反吐,下部足冷者,是火不归源,即以六味汤中加肉桂二钱,五味五分,甚则加附子二、三钱,冷冻饮料即愈。若先用苦寒之药,而热不退,再用芩连之类,安得生乎!- _% e6 B5 H v% {
% ]/ B+ u, Q, }# m+ _ 十六、论温. l4 n7 O G6 }+ {0 ]
温者,温其中也。气为阳,气虚则寒;脏有寒邪,不温即死。经曰:「阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。」以寒者阴惨肃杀之气也,阴盛则阳衰,所以昔贤皆重救里,宜及时而用温也。但温有大温、次温之殊:大温者,以真阳将脱,须回阳以固中元;次温者,正气犹在,宜扶阳以顾将来,庶转凶为吉,而生机勃然矣。又有一种阴虚火盛,内热不宜用温者,凡姜、桂、附子之类勿用,当用温和之味,不犯一毫寒凉,则脾肾无伤,斯为高明。
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和阴益阳汤
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- l# Z- |: G9 [' l8 a8 Z$ C& E (新) 治伤寒吐下后,元气不足,以致饮食不思,腹满而呕,口吐冷涎,大便溏泄,小便不禁,六脉虚弱,四肢无力等症。
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% L4 a5 y8 a. o1 D) k9 L 当归(二三钱) 白芍(酒炒,钱半) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 人参(少者以淮山药炒用,三钱)
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0 A1 Y, k& W% D' R# f( y" _ 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 砂仁(炒研,八分) 藿香(一钱) 生姜(煨,一钱)
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大枣(三枚) r+ J( l, j; k2 @ n# t
! r/ ~ X2 T% {1 f4 L8 m7 R 水煎,温服。如四肢寒冷,加附子一钱。小腹痛喜按者,加吴茱萸六分。(开水泡一次用。)7 ^) O) P* F& ?* @9 z; ?
2 [3 g+ |% @6 z. a8 K# F 泄甚者,加肉豆蔻五、七分,但当归减半,须用土炒。汗出,加蜜炒黄 钱半;甚者,加蜜炒麻黄根钱半。若气下陷,亦加黄 钱半,升麻三分如小便不禁,加盐炒补骨脂一钱,益智仁一钱。如心虚不宁,加枣仁(炒研)钱半。
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\6 d; {$ C) i+ a9 ~" ^ J 理中汤
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治病后中气虚寒,自利不渴、腹痛、呕吐、脉弱等症。. \2 C( `4 u1 S8 b+ V
+ R- X/ {) r$ @ 人参(若无人参,属气虚者,以蜜炒黄 二钱代之;脾虚者以灌山药三钱代之)
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白朮(二三钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒,钱半)
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水煎服。如病重者,日进二服。如四肢厥逆,加附子一、二钱。其有寒甚势急者,附子生用或煨熟用。如腹痛而小便不利者,加茯苓二钱,白芍钱半。呕者,加生姜二钱,去附子。
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八味回阳饮
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1 O: b1 }" q9 h& J2 U1 w8 w O 治脉虚将绝,阴阳将脱。
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: o! [3 K# N7 W( i* d 人参(无者以蜜炒黄 一两代之) 附子(二三钱) 干姜(炒,二三钱) 当归身(三钱,如泄泻者,或血热而动者去之。) 熟地(数钱或一二两) 甘草(炙,一钱) 白朮(三四钱) 黄 (蜜炒,三钱)' X$ X3 V- h K
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水煎,温服。如泄泻者,加乌梅二个。虚火上浮者,加茯苓二钱,麦冬一钱。如肝滞而胁胀痛者,加肉桂钱半。& j* b4 ^/ y6 e* y$ o6 q$ B7 b
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理阴煎& |5 ?) t8 s4 U7 `/ u
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此治真阴不足,左尺无神,阳浮假热者。7 M. d! `$ \! Z: p( K
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熟地(五七钱或加倍) 当归身(三五钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱)
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" {' O$ N% J2 R" D+ M6 Y2 e: p& Z 一或加肉桂(一二钱)8 m- ~1 Y/ G) R8 i' ^3 c
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水煎服。如阴中无阳,加附子。若脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。若泄者,去当归,加山药、扁豆、吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂之属。如腰痛,加杜仲、枸杞。如腹胀痛,加木香、砂仁、陈皮之属。
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& @' m1 Y6 @, ]+ ^ 十七、论补- p; D2 T) J" Z
补者,济其虚也,古人言之已详,今人畏而不用,且曰,伤寒无补法,谬亦甚矣!使患虚者坐以待毙,不大可憾乎!观仲景立三百九十七法,而治虚寒者一百有奇,垂一百一十三方,而用人参桂附者八十有奇。即东垣、丹溪、节庵亦有补中益气、回阳返本、温经益元等汤,未尝不补也。夫实者不药可愈,虚者非治弗痊;能察其虚而补济之,即握伤寒之要矣。
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二补汤
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(新) 治阴阳两虚,六脉俱弱,夜热肢冷,失血便泄等症。4 W* _ n6 b) p0 n! q
4 N! L, g Z- g3 P; N7 [! i 熟地(三五钱) 当归(土炒,二钱。泄者或不用亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,钱半)
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杜仲(盐炒,二钱) 枣皮(一钱) 白朮(钱半) 淮山药(二钱) 肉桂(一钱) 五味子(十三粒,微炒)
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水煎服。如寒甚者,加附子钱半。腹痛喜按者,加补骨脂(炒)一钱。泄者,加乌梅二个、肉豆蔻八分。呕恶,加生姜一二钱。# ]2 Q8 r; c% P! r
5 g: I" Z3 ?4 K8 d( e t 小营煎8 h2 l1 {2 p/ M- n) [5 K$ ~( F' p H- M
: N# C5 X1 ^3 o; l0 T3 T 治血少阴虚,咽干舌燥,上下失血,脉细数者。
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1 U, p+ o/ L- E( s 当归(二三钱) 熟地(二三钱) 白芍(酒炒,二钱) 山药(炒,二钱) 川续断(钱半)% w, D" o' s3 I
" t# a; I/ Z5 W- t 枸杞(二钱)
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& Q8 @. v- b7 C: K* K2 [) y% | 水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。或加麦冬、生地。骨蒸,加地骨皮钱半。5 B7 V6 w# H, c, B
# s( L' N3 o R- _0 O 如身热,加青蒿一钱。$ m" m+ y" P8 U5 q; {, O$ m9 B
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八味回阳饮
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治阴阳大虚,元气将脱者,非此不治。(方载十六内)
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8 a$ C) W* c' g: G* W( d 十全大补汤
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治气血两虚,恶寒发热,眩最自汗,诸虚等症。
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* d# t5 j) p* C5 Y3 E6 N 人参(无者,以山药三五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,二钱)
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" {9 b R2 S8 A2 O; o1 R 熟地 当归(各三钱) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)
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; D8 G% {0 n. Z7 H+ x N 水煎服。
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八味大建中汤
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) a1 f9 f; @! O' e. P9 {4 \- ` 治中气不足,厥冷、呕吐、阴缩、多汗,腹中寒痛,胀满不食,唇干、精出、寒热烦冤等症。) o+ s! A) ~( r6 g
. P- F& G5 ?, ~( S2 `/ D" u( ] 人参 甘草(炙。各一钱) 黄 (蜜炒) 当归 白芍(酒炒。各二钱) 肉桂(二钱)
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! T: B' m4 o+ t 半夏(钱半) 附子(一钱或二钱) 红枣(二枚) 生姜(六分)
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, P# d4 r8 J! x& T: ` 水煎服。
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十八、论三阴
7 B3 `: \% [( j+ x2 t 三阳传入阳明胃府者为里,非三阴之里也。三阴亦有转于阳明者,寒郁为热,亦有虚实之异。实热者,脉必沉实有力,恶热谵语,大渴便秘,是肠胃燥实,宜下之。若不转入胃府,而尤症实脉实者,宜因经因脉调理之,不得一概论下也。; ~. z3 V2 `' Q. b! z: a
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加味平胃散" n! F7 v/ O% S- O4 l
1 ]$ U+ W; C% Z (新) 治太阴脾经病,腹满而吐,食不下,嗌干,手足自温,或自利,腹痛,不渴,脉沉而细;以太阴之脉,布胃络嗌故也。
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4 i, Y/ b) H3 X1 z# q: X* u6 p2 L 苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮(八分) 甘草(炙,八分) 扁豆(炒研,二钱)
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: W. {1 \9 Q" w5 r8 f 白芍(钱半) 半夏(钱半) 大腹皮(去黑皮及粗,洗净,一钱) 砂仁(一钱,炒研) 生姜(一钱三分)6 u* V+ k+ Q L$ K. V# I
1 G3 R5 g0 P* k 大枣(三枚,去核)
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. D4 I1 r# K0 A 水煎服。如泄,加肉豆蔻八分,白朮钱半,或再加煨木香三分。如腹痛拒按者,去生姜,加葛根钱半。如嗌干,加元参、桔梗。
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, l7 `' e& s3 w; M' E5 o3 R# h$ R 八味地黄丸
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治少阴肾经病,舌干、口燥,或自利而渴,或欲吐心烦,引衣倦卧;其豚沉。以少阴之脉,贯肾,络肺,系舌本故也。( |# w8 X7 j, K) Y& c
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熟地(八两) 山药 枣皮 茯苓(各四两) 丹皮(二两) 泽泻(两半) 肉桂(三两)5 M4 z: L) N& U/ Y3 l
0 _4 S0 `+ u$ }8 X! K' U 附子(三两)
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共研末,炼蜜为丸。病急即减两为钱,水煎,早服。
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养肝抑邪汤
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5 i: T' ^' m; Z @; t (新) 治厥阴肝经病,或气上撞心,心中疼,烦热消渴,饥不欲食,食即呕蛔,下利不止。脉沉而弦,以厥阴之脉循阴器而络于肝故也。
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' ^/ [$ W9 ?9 Z/ T/ n# V 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 柴胡(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 川椒(炒,七分)* ^1 i" z5 p9 U! Y$ }7 C8 O
. K* C4 [% X) F4 x q9 { 麦冬(一钱) 乌梅(二、三钱) 木香(煨,三、五分) 白朮(钱半) 茯苓(二钱)
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水煎服。如消渴甚者,加黄柏、知母各钱半,肉桂五分。
9 `6 q$ |2 I; r0 z% [/ N ○阳邪自太阳传至太阴,则嗌干未成渴也。传至少阴,则口渴未成消也。传至厥阴而成消渴者,热甚能消水也。若脉症皆实,宜用承气等汤下之。然又有说:以肝居下部,而邪乱之,则邪上撞心;木邪乘土,则脾气受伤,所以饥不欲食。脾土既伤,而复下之,则脾愈伤,而利不止,此所以宜养肝补土也。
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麻黄附子细辛汤* U9 h4 x3 K( V* {" J2 l
Q$ b4 N3 ]( A! R* _( k 治少阴伤寒(以无头痛也)。始得之,脉沉而反发热者,此阴分表邪也。用熟附配麻黄者,发中亦有补焉。
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) A& w2 Z0 y7 k3 W 麻黄(去节,钱半) 附子(钱半) 细辛(七分)
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' m" K# F0 n: X" H* v6 W1 S 水煎服。或去细辛,加甘草。
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' O# g" Y5 G- }6 D8 O 真武汤
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治少阴伤寒,腹痛,或呕或利或咳,小便不利,四肢重痛。
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茯苓 白芍 生姜(各三钱) 白朮(二钱) 附子(钱半)
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+ H9 B$ H* U( ]- k3 C0 l/ ^ 水煎服。若咳者,加五味子三分,细辛六分,干姜一钱。小便利者,去茯苓。下利,去白芍,加干姜钱半。呕者,去附子,加生姜二钱。9 C+ { `; f( p. i' [/ a3 T
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十九、论伤寒中寒不同
7 a+ F0 X) s( V/ C4 _( T1 f% P 凡六腑属阳,一受寒邪,先发太阳,发热恶寒,治宜疏散。五脏属阴,一受寒邪,必发太阴,恶寒不热,治宜温托;以腠理素虚,而阳微最忌发表。其外寒所受虽同,而里则以有火为伤,无火为中之异,此犹人所共知;至于阳极而症似阴,阴极而症似阳,治若稍混,杀人反掌。详明于下,以便取用。7 @0 S1 n" B, k
2 h1 }. ^& ]& o. J/ O 凡阳症似阴者,手足冷,大便闭,小便赤,烦闷昏迷,身寒却不欲衣,口渴,指甲红,脉必沉滑,或四肢厥冶。此阳极于内,真阴失守也。轻则调胃承气汤,重则大承气汤下之,以救一线之阴,不至为阳所劫。此时不知诊脉,疑以为寒,用一毫温热之药,则立毙矣。- j$ L! x6 T6 G9 K% s% h$ V3 [
O( ?) c! S( V# ]/ j 凡阴症似阳者,烦躁面赤,咽干,大便泄,小便清,指甲黑,或身热反欲得衣,口渴,不喜冷水,脉必浮微。若认为阳证,投以寒药,死者多矣。总之,阴证不分热与不热,不论脉之浮沉大小,但指下无力,重按全无,便是伏阴,急与五积散,通解表里之寒。若内有沉寒,必须姜附温之。如附子理中汤(方载上十六内。)之属,乃为妙剂。& f( n$ r% l- M: F
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五积散
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治内外阴寒,并治感冒食积,呕吐,背项拘急等症。
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9 M* F% U: a( |( L* m& s& Z8 s 当归(一钱) 白芍 陈皮(各八分) 川芎 白芷 桔梗(各一钱) 苍朮(钱半) 枳壳肉桂(各一钱) 半夏 浓朴 茯苓(各一钱三) 干姜(一钱) 麻黄(去节,五、八分)& F z6 ]$ C& D& N' x/ J
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人参(少者亦服) 甘草(七分) 生姜(一钱) 葱白(三茎)3 e$ y l4 M+ k* ]/ J
2 k: y- {: F8 u 水煎,热服。
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; ?; m- M: P9 U3 w, R 太阳汤 e! d( }" m1 }
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(新) 治寒中三阴,战栗厥逆,呕吐昏迷,唇青囊缩等症。) N' ^) K; b( Y$ {9 o0 K% _/ ]
8 @( @* E5 h% e/ B! D 白朮(三钱) 干姜(炒,一二钱) 当归(钱半,泄者不用 山药(炒,二钱) 附子(二三钱,势危者用生附子,湿纸包煨热用) 甘草(炙,一钱) 白芍(煨,钱半) 生姜(一钱) 红枣(三枚)
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水煎服。或假热,拒格不纳,冰冷服。: H# R6 d6 X( Q' s0 t
○此方用白芍,恐阳药之僭越也,可代理中、四逆、回阳等汤。如冬月,寒伤太阳经,有表证者,加麻黄八分。头痛,加北细辛二、三分。 \6 I' l6 S+ M
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如肉振汗多者,加制黄 二、三钱。如泄泻者,加乌梅二个,去当归。如肝脉紧而郁滞者,加肉桂二钱。如小腹痛而喜按者,加吴茱萸七分,汤泡一次用,又须兼下方外治,乃妙。( S I K; b) c% |* [" H2 t3 y& M
8 j8 S$ g1 n; ]$ W0 B/ k 华佗救脱阳法
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* U# z3 ` D* ]0 F2 ] 治寒中三阴,阳脱无脉,昏倒强直等症。3 j& x2 E* K- g2 P
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用葱白一、二斤捣碎,炒热,绢绸包熨脐下,以二包更替熨之。脉渐出,手足温者、生。
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3 T! u) i9 h, H 内服上方,但药小及少缓者,俱不能济。
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二十、论传经及合病并病5 o G# n- q/ f; C) F
凡风寒中人,入阴入阳,原无定体;及已中之后,或传或不传,或初入太阳,即入少阴,而成真阴症者有之,不必尽如经言日传一经者之说也。所以凡治伤寒,宜见证治证,如在表者疏之,在中者和之,在里者攻之,不必拘泥,此活法也。
! ?! s7 G" t+ U0 B6 O' p ○合病者,或两经同病,或三经齐病是也。治之者,必以一经病重为主,各经病亦须兼之。因证察脉,自必适中。如方书所载白虎汤治三阳同病之类,似难恰合,宜变通因心。
$ v& p! f* b+ I0 E: l6 G ○并病者,一经先病未尽,又过一经者是也。但过经不尽循序,或越一经越二经者有之。治之者,宜以后过之经为主治,勿使未尽,而又过经也。能因机察变,原始要终,乃为高明。$ x% x. H( G" J9 f
○仲景曰:伤寒先在太阳,脉静者不传,若烦躁脉数者为传也。6 [- F# \" ~; ]
○伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传。
! w# W' B ~4 { ○伤寒数日,无热而烦躁者,为阳去入阴也。若能食,不呕,阴受邪也。
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二十一、论两感
# s' E2 U7 x8 x$ e8 e 凡病两感者,内外皆感于寒者有之。亦有纵欲、劳力、七情先伤于内,而后寒邪复伤于外者,是表里俱病,本危症也。然细察之,亦有缓急可辨。彼三阳之头痛、身热、耳聋、胁痛、恶寒而呕者,外邪也。其三阴之腹满、口渴、囊缩、谵语者,此内邪也。若外甚于内,当以外为主治,而兼调其内;内甚于外,当以内为主治,而兼理其外。外甚者疏之、解之,内甚者,和之、攻之,以言内外伤寒者也。若元气素虚,脉息无神,而内伤复兼外感者,此宜单顾根本,不可攻邪;一得元气不败,则强寇自退,或可望其生矣。此症变态非常,不可凿言方治。姑举古方,以治两感伤寒,为临此症者之法。
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3 N. {( W' K0 X. T 大羌活汤
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* q3 Z# o. D' X6 _ M/ M 治内外两感伤寒。若内伤,不系外寒传里者,忌用。
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% f& `3 o$ J. p0 M- Y1 a% o5 I 羌活 独活 防风 防己 黄芩 黄连 白朮(各二钱) 苍朮(二钱) 甘草 北细辛(各一钱)
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知母 生地(各七钱) 川芎(七分)% z8 F3 w h/ N6 ~& @
* [$ V4 c4 ^3 K y# w 水煎,热服。此阴阳两解也。盖表里俱病,欲汗之则有里症,欲下之则有表症。洁古制此方者,意以传经为阳邪,故以羌、独、苍、防、芎、细祛风发表,升散传经之阳邪;芩、连、知、地黄、己清热利湿,滋培受伤之阴血;又用朮、草以回中州而和表里,或可救治。7 R3 P0 E( F8 j- @& u+ k
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冲和灵宝饮( ^- X7 W& A3 C/ i- v/ `6 n% q
6 E1 G' M- F/ ~. ?/ n* } 治症同前。
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, S$ ^$ J) T' i. {* k 羌活 防风(各钱半) 细辛(五分) 川芎 白芷 生地 黄芩(各一钱二分) 甘草 柴胡干葛 石膏(各一钱二分) 黑豆(一撮)
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加生姜、葱白煎服。如自汗,加白朮、黄 。如胸满,加枳壳、桔梗,去生地。喘,加杏仁。若要汗下兼行,加大黄。当随症加减,不可执滞。- y" A8 h1 ~. W
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卷之四 伤寒(下)$ S4 t3 b$ L$ ~
二十二、伤寒变证引言
, I% x, s4 j9 a, O+ j: c0 V 凡伤寒变证不一,然内有是病,外方有是证。非病自病,证自证也。治者能于表里寒热虚实六者,精以辨之,而因证制方,不但证愈,而病亦愈矣。若浅近者,不能会此六者,而第拘方书,恐其人其脉,未必尽合。是治病而反以加病,乌乎可!且方书虽多,未尽周全,有言其病而不垂其方者,有录其方而未明其理者,俾人不能应用。余故将各证条析于前,各方分列于后。高明者可由此而妙心裁,迟钝者亦用是而不失其准绳也。$ [. i$ \; Z2 ~8 L, [7 v) _, `
* b+ n3 S$ x( d# x& q Q 二十三、论伤寒目证
$ D# o/ l4 A* `0 _0 | 凡治伤寒,须观两目,或赤或黄,是为阳证。若六脉洪大有力,或兼躁渴,其热必甚。! p. D1 y3 ?8 y. v0 c
' X4 Z+ t' n& ^0 F& p9 o 轻则三黄石膏汤,重则大承气汤。目白者非热症,不用寒凉。眵者(即眼粪也。)火也,液干而结,当用清凉。至于目睛上视,谓之戴眼。此由肾亏血少,其筋脉燥急,牵引而上;治以培阴养血为主。若误以为风而用风药,则阴益虚而血益燥,其危也必矣。
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三黄石膏汤) X% c/ _( [( J
, j* e* W: h+ B1 k) X( i# j+ Y 治目赤、目黄属热者,并治瘟疫、躁渴等症。
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黄芩(三钱) 黄柏(三钱) 黄建(二钱) 生石膏(三四钱,研) 栀子(五枚) 麻黄(无表症者不用)2 Y$ n6 `$ m% _7 y) O/ h
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水煎,热服。8 \( l3 K! v" k! p
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清凉汤. x) M1 f' w4 c: ^4 o5 ~4 r
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(新) 治目热多眵,羞光而涩。
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. K9 T& F- ?1 m1 G 赤芍(一钱) 生地(半钱) 白芷 川芎(各八分) 荆芥 薄荷(各六分) 羌活(五分) 黄芩(一钱)
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5 Z! {1 I) N* h/ K! S1 [9 Q; I 栀仁(炒,六分) 甘草(七分) 蔓荆子(八分,捣碎)) o; t9 Z3 [9 O8 i4 q* j8 P
) H3 k% L9 S8 T* i! d2 A3 F 水煎服。如血虚,加当归、白芍。
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归芍地黄汤9 f4 Y; q3 k9 O2 W5 o
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(新) 治戴眼。- n' U6 [: C, r% E3 L- M
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当归(三钱) 白芍(酒炒,二钱) 熟地(四五钱) 枣皮(钱半) 丹皮(一钱) 茯苓(钱半)
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% E9 C& h1 s6 @( A9 Y 泽泻(七分) 山药(钱半) 秦艽(一钱) 肉桂(一钱)
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% r) d3 ~/ \+ ^+ ^: l# t& {( j7 J 水煎,速速多服。
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二十四、论伤寒舌证
8 \* T5 T+ ^7 c, L 舌为心之苗,本红而泽。若邪热传里,则津液干燥,而舌苔生矣。苔白者,邪未入腑,半表半里,宜和解之,如小柴胡汤之属。(方载第八内。)黄苔者,热入渐深,则燥而涩,胃府有邪热也,宜下之,但不得遽用峻剂。至于黑苔,所属有二:黑燥有芒刺,脉数有力者,此火极似水,为热已极,宜大承气汤之类(方载十四内。)下之;若黑而滑润,脉迟无力者,此水极似火,为虚寒已盛,宜附子理中汤及八味地黄汤,重加桂附可也。(方载十六内。)
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倘误认为火,稍用寒凉,无生理矣。
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二十五、论伤寒衄血5 F" m- J1 G# O* k
杂病衄血,责热在里;伤寒衄血,责热在表。以寒入于皮毛,皮毛通于肺,肺气受伤不能卫血,故衄血也。脉浮紧无汗者,宜汗之自解。古用麻桂,似属太刚,宜易以柴葛之类。
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) F9 |0 u: |* O5 g$ H( y0 f 若衄后而热退,是邪从衄解矣。至于阴虚火动者,不宜汗以亡阴也。又有伤寒至三、四日间,邪热乘肝,肝不藏血也。太阴脉布胃中,胃气攻冲,脾不能统血也。然则鼻衄岂尽由于肺乎!治者当因内外详察治之。2 j( H+ V2 @. w' z+ w
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柴葛解肌汤
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9 X) p! r) C, b3 j* a 治太阳阳明合病,衄血,脉浮洪而紧者,宜外发表,内清热。
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* {1 H2 y5 e! w5 d& T3 | 柴胡(钱半) 干葛(二钱) 甘草(一钱) 黄芩 生石膏(各二钱) 白芍 栀子(炒黑。各二钱)
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5 s u3 A0 u$ s 羌活(八分) 白芷 桔梗(各一钱)
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% e! A9 \% f2 F/ `8 w2 L 水煎服。8 q; P" o0 C" Z$ A3 `
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加减小柴胡汤
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(新) 治邪热乘肝鼻衄。( M- ]* V! a/ N$ u
1 q' z6 A$ Y# m- T 柴胡(钱半) 半夏 人参(弱者用之) 甘草 白芍(各一钱) 当归 黄芩(各钱半)
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水煎。百草霜(松柴烧者不用) 血余(即头发,烧灰存性) 蒲黄(炒黑) 各三分,上三味,再研细末,药调服。以红见黑即止。或加阿胶。' Z' z6 T9 K' {& d- }
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平胃敛阴汤: D$ o: Q: H& G6 P l, C9 F
- k# W4 @" n9 g (新) 治胃气上冲,脾不统血,致鼻衄而血多者。- T: N, ]& l1 e
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扁豆(炒研,三钱) 甘草(一钱) 麦冬(一钱) 牛膝(一钱) 白朮(八分) 山药(钱半)
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葛根(一钱) 三七(七分) 白芍(一钱) 五味子(微炒捣碎,三四分) 当归(一钱)/ @, ^* j i+ P8 l8 f/ ]9 d+ e: [2 d
2 ^$ d; P c2 x1 P2 H 加百草霜、发余、蒲黄(炒黑)各三分,药调服。如胃热,加石膏三五钱。
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二十六、论伤寒发渴
/ C, g0 @- p3 e% s* z- ~1 W 渴者,邪热入脏。在五六日之间,舌黄便结,酌宜清之,或下之,如竹叶石膏汤,或加酒炒大黄一二钱。舌黑芒刺,面赤,便秘,用调胃承气汤,以热甚也。阴虚口渴,得水而不咽,或咽而不多,是精竭而滋水润之,宜滋阴,如六味之类。细察命门火衰,用八味冷服,以干者为渴,不得误认为热。伤寒思水为欲愈,不可不与,不可过与;过则水停,为变不一。若阴盛格阳之症,非所宜也。至若素不渴者,药后变渴,是阳复里温,阴阳均平,病将愈矣。 B) s& K* w) W
0 O; B& U( N w+ B3 G# |! k: | 以上诸方,俱载在上。- I4 Y% z2 S. y* z. U1 d: K* c% m
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二十七、论伤寒口疮喉肿, ~7 u8 l- {/ n5 I6 d- t* T7 _
口疮者,心脾郁热,治宜清凉。更有脾气不足,不能按纳下焦阴火,治宜附子理中汤(方载十六内。)之属,冷服。至于喉肿,有阴毒、阳毒:阳毒者,是火上冲,面赤脉洪,或有浓血,治宜清肺化毒;阴毒者,四肢冷而脉沉细,以寒积于肺,极而生热,宜引火归源。$ o) s8 h* @$ p" e- W
+ w7 I6 n; w6 g! d3 E 清心理脾汤
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(新) 治实火上炎,口舌糜烂,便燥尿赤,脉洪有力。" F8 V* u8 S0 X3 a/ }/ [( N
4 P; K; U7 A1 E9 n) d4 v E' \2 O" P 黄连(一钱) 黄芩(钱半) 黄柏 甘草 干葛(各一钱) 栀子(八分) 连翘(一钱) 生地(钱半)2 f( A' W; X0 R3 a. [7 {: s6 ]
, N" \; s9 p5 H 大黄(酒炒二钱)- N/ t) p- M: P* I9 M4 _& G$ o
2 E: ^, i) b, g; m, H 水煎服。或加升麻八分。
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7 Y: ~8 i& Z0 _4 I* _" { 清肺化毒汤
8 N/ }9 x n$ l. Q$ l n; v1 t0 P
1 ^7 Y) J* E5 T% H8 R (新) 治阳毒喉肿,或疮痈脓血,便结脉实。6 ^. q& r2 |! Q( p
P2 ]2 x4 ^. _/ Q$ s N/ S 甘草(钱半) 桔梗 苦参 大黄(各二钱) 黄连(钱半) 黄柏(一钱) 连翘(去心) 知母(各钱半)
) I* r+ l( G8 X% P; _" ]
; \* p! h: n7 M 麦冬(钱二分) 牛蒡子(一钱) 荆芥(八分) 白芷(一钱) 山豆根(一钱)
5 [( W! a& p6 ?( U8 V
& d( j0 e2 D0 j- K! N4 p2 P 水煎服。如大便实者,加芒硝一、二钱,或加升麻八分。% K6 B# S9 `) v$ A. W) l
, i5 s' n4 R4 n! n/ ] 附子理中汤
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v! I- M! }5 M 治阴毒喉肿,四肢冷,六脉细,寒极生热。但便溏尿清,知非热也,速宜救阳,用此方冷服。(方载十六内。)即八味亦可。
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二十八、论伤寒咳嗽
' k+ w( X& o" K; e9 P. N 咳嗽有三:初受寒而即咳嗽者,治宜发散。至表症除而咳嗽者,是寒变热,治宜清凉。3 j8 k- s7 L) m7 _! F( e' D8 Y/ V
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若口干古燥,火气上升,六脉洪大而咳嗽者,是火乘肺也,始以清凉;不效,继以苦寒降火,则肺宁而咳嗽止矣。
) x, O) U$ O9 d/ U, } . A+ Y) w R6 G6 `
散寒清金汤" t d0 l5 Z" z
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(新) 治伤寒发热畏寒,脉浮紧而咳嗽者。) @% J6 ^+ f3 r
% L3 G$ F+ U% X! I7 H1 y 麻黄(去节,七分) 桂枝(一钱) 甘草(八分) 白芍(一钱) 杏仁(去皮,八分) 陈皮(一钱)5 v3 Z: E( F0 P7 R" Z
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茯苓(一钱) 半夏(一钱二分) 生姜(五分) 葱白(三茎)
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水煎,热服,覆取微汗。即夏月亦可用,以内有白芍敛阴,但麻黄留节止用四五分。
4 W( R$ s+ C7 y, G/ f1 f1 o/ s
: ~$ D$ r6 g$ r; m8 v! L 若此际用一味清热凉药,则肺邪愈蔽,咳久莫止。5 p# k- V7 o4 m# R# }
* ^9 d- |: Y; d) s 清热宁肺汤
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(新) 治寒郁变热,肺燥喉痒,咳嗽不宁。
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/ ~1 ^0 H K" L, q& W, j 桔梗(钱半) 麦冬 黄芩 甘草 半夏 陈皮(去白。各一钱) 麻黄(留节,四分)" {& O1 f; m; Z, U: c2 j$ J
+ k- Y1 z8 Z) S) ?% I8 W 连翘(去心,八分) 栝蒌仁(去油八分) 桑白皮(蜜炙,一钱) 枳壳(一钱). i1 ?! ^% ^6 _
1 `9 S5 k9 P+ c$ w2 G/ } 水煎服。- r7 g) B! c' z1 x3 c
○肺为清静之腑,不容外邪,用清凉者须加麻黄,庶不致阴药寒肺也。即夏月可用,可加马兜铃三分。# v. G2 v) ^' T% ]) S8 S( ]% d
- [& @; w4 G# s8 `0 D 降火安金汤) o2 k: {8 x1 C/ [
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(新) 治实火上炎,肺受火烁,咳嗽烦甚,脉洪大者。
) w. k& v! K Z, L 9 Z2 }6 m- c1 o* y8 s5 L
知母(二钱) 麦冬 生地(各钱半) 桔梗 牛膝 甘草(各一钱) 桑皮 陈皮(各一钱)* R5 X& A( o( u, I9 ?7 O# |
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水煎服。有痰易来,加半夏二钱。如咳甚而痰难来者,加只母钱半。如大便秘结,加酒炒大黄钱半。
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逍遥散
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治干咳,连声而痰不来,或全无痰者,此火郁于中也。 N3 ^" i8 z- @" g0 J" J. e
h; a7 j% f/ [1 L# S, E2 Y 茯苓 柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白朮(各一钱) 甘草(五分) 薄荷叶(三分)" d9 R, w! ~ ]5 T/ g; v7 `5 {
: w3 |) z4 G% a+ I* P 煨姜(六分)
5 z0 R5 D+ e- n) L5 B) R6 i) L( C
/ E" g( I+ q+ e+ c; j 水煎服。愈后,宜用六味,加归、芍以养肝,则不发。* X' j A4 W r
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二十九、论伤寒呃逆
- G5 K* N4 P% A; Z( p% t (即哕症也。)( I9 d: p6 ^+ M4 M _3 K6 v3 _
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呕为火气上冲,呃为寒气阻塞。而然亦有伏阴在内。或误用寒凉,遂至冷极于下,迫火上冲,自脐下直冲于胸嗌间者,此阴症也。故外虽烦躁,自觉发热,他人以手按之则冷,属阴症似阳;无根之火,散乱于外,若误用凉药,下咽则死,不得仅用柿蒂汤也。& U3 D, d: W6 n+ _6 h
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丁香柿蒂汤
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治呃逆因于寒者。
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( f; L, _' B) I 丁香 柿蒂(各钱半) 生姜(一钱)
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水煎服。加甘草、良姜更妙。
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羌活附子汤# a' N3 M9 v% y, d, D7 p: N; \
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治阴症呃逆,回真阳以降阴火,而呃自止。
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9 ?- F8 }9 h; i3 s/ |( G; @3 t- z' S7 x. A 羌活(八分) 附子(钱半) 陈皮 半夏(各一分) 砂仁(炒研,一钱) 木香(三钱) 肉桂(二钱)
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4 {4 o2 Q+ V$ }8 I# a6 X8 j 加参更妙。水煎服。9 _ F& w+ i9 }, ]6 k
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加味理中汤
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(新) 治胃寒呃逆。: s5 Y1 ]- m" X7 i7 Q: Y, m
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人参(少者,用山药三钱炒黄代之) 白朮(钱半) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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附子(五分) 丁香(三分) 木香(三分) 半夏(一钱) 草豆蔻(煨,八分) 生姜(一钱)
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, G1 {2 ~. v) {4 b& r' ~ 水煎服。 x) M' w: p* H
" j* K3 D& t W/ E: u (呃在中焦,谷气不运,其声短小,得食乃发;呃在下焦,真气不足,其声长大,不食亦然。临症者不可不辨也。); C0 ]3 i3 l0 Y2 R3 `
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安胃饮
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# g8 L" J6 f, O/ W1 |0 l 治胃火上冲,呃逆,脉实,胸滞,便结,口渴等症。
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, I9 s4 t& B. o, c0 i" K 陈皮 山楂 麦芽 木通 泽泻(各一钱) 黄芩(钱半) 石斛(二钱)" _ O; U8 F) d8 O
- N0 L, O& S- S# f 水煎服。如胃火热甚,脉滑实者,加生石膏三五钱。! S/ n r5 Z* p+ j
0 r+ c/ H5 ~) V; S$ k/ b) \* U 三十、论伤寒呕吐) n/ x8 q8 H" ^! `" z6 ^
呕者有声有物,吐者无声有物。若有声无物,谓之干呕。邪在表不呕,邪将传入则欲呕,属半表半里,宜和以小柴胡汤,(方载第八内。)加陈皮,倍生姜。过此入里而呕者,有热有寒。热者清之,寒者温之。吐则因胃寒也。至于饮水即呕者,水停心下也。吐蛔者,胃中虚冷也。) Y4 k! H: ]7 `# E+ s1 j
. |0 O5 h! o% O/ X" w 总之,诊脉察症,自得适中。: Q) \* N/ O+ p5 X5 p
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加味黄芩汤
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(新) 治胃热作呕,烦躁不宁,脉洪实者。% Z7 p, F& ?8 d
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黄芩(二钱半) 白芍(钱半) 甘草(一钱) 半夏(钱半) 生姜(二钱)
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水煎服。如热甚,加石膏或加黄连。大便燥结,加酒炒大黄。
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羊夏生姜汤* |) a* X2 k- B5 i% F
* F5 z. G6 H& q( | 治一切呕逆。
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1 R" L! q$ ^ P4 u 半夏(四钱) 生姜(一两)
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水煎服。
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8 c/ U6 S. K* C% n7 t' @ 理中加半夏汤
6 d- x. @* n; D; [$ H) ]: e3 }$ R # ~0 B! d$ y4 f s4 T0 Y( F$ r
治脾胃虚寒,吞酸,冷咽涎沫,呕吐。
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6 C& h+ |; ~ M7 L3 Y 人参(少者,以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)* t3 S) Y1 Q0 l: p+ _
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生姜 半夏(各钱半)
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+ [ z0 v4 }( S( I9 O0 r. g. ^1 j6 j 水煎服。如虚热拒格,冷服。如寒气内格,食入即吐,加黄芩七分以引之。! P9 e" Q+ U6 q/ s. Z
○凡呕吐,惟生姜为圣药。若寒甚者,加附子。如呕而胸满,及食谷欲呕者,加吴茱萸一钱,汤泡一次用。+ ^* X9 @. r* F4 \0 i
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茯苓甘草汤. _( ^6 g. s# m' C, |
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治水停心下,眩悸呕吐。
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半夏(二钱) 生姜(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 陈皮(一钱) 白朮(钱半)9 @. I. q8 _0 ~) S5 f/ k
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水煎服。如渴而小水不利,加泽泻八分,肉桂五分。, O/ V [9 c# K6 p+ Y1 e! O
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椒梅理中汤8 i' P8 g. s) \' _0 }
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治吐蛔。
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人参 白朮(二钱) 干姜(一钱) 乌梅(二个) 川椒(一钱,微炒)
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) N O" M! R5 k/ _7 H7 G 水煎服。一二剂后,蛔安即服补脾药,加使君子肉七个,或每早单服使君子肉五六个;但须每月初旬,虫头向上,服之即蛔下。- E, Y) \# n5 _* Z/ R3 h$ G% @
0 P, \ H* V, I# r7 u9 t5 M 通脉四逆汤
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$ d0 l% ~6 J9 B X7 W) [ 治里寒外热,脉虚呕吐,一切阴症。& T; d. _" ?$ b# [# E+ G) h( h( o
/ I/ a7 V/ y$ ^% p [ 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(二钱)5 a$ U9 s* R0 w( y3 c* ~5 T, N0 J
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呕吐者,加生姜二钱,水煎服。若假热拒阻者,冰冷与服。4 e- O8 A* ~& G4 E6 `
/ }- Y* U& m7 H, X! o9 ]4 s 三十一、论伤寒发黄5 m$ A8 ^- N5 j* Y
热邪传里,胃气熏蒸,则成湿热;透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。
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, }8 n" `9 a1 `6 |. R 茵陈汤# s* Y+ [' m3 i6 ?; s' b
# T% f& F( |" s% p; } 治邪热郁滞,变为黄病,身目如金,口渴尿赤。- p! ^" F! s+ H( ~/ }$ h/ _
1 s3 k0 ]2 Y+ Q
茵陈(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)
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- y3 k7 w/ M; J0 F 姜水煎服。 J: K/ p, o) ?' }( I2 F
1 e, F- P9 s& Q- z9 ^ (胃热移于下焦,故用大黄为君。热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疽退黄之专药也。若用茵陈五苓散,不惟不能退黄,小便间亦难利。)
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三十二、论伤寒腹痛& c, M$ T e, U- ]5 A2 h( o% P
腹痛,有阴阳虚实之异。阳邪痛者,其痛不常;阴邪痛者,痛无休歇。(阳即热,阴即寒。)
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按而痛甚为实,按而痛减为虚。如烦渴、气粗、便结,其痛暴甚,右关脉实,是属热而实也;若肠鸣、泄利,时痛不已,口唾冷涎,重按则减,脉紧而弱,是属寒而虚也。又有里寒表热而腹痛者,内喜热汤,肚喜热熨,不得误以为热,宜细辨治之。
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9 {3 L8 @* S) B/ a6 N 清热止痛汤0 l6 t& k5 w+ z. z
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(新) 治阳邪肚痛,烦渴喜冷,便结拒按症候。7 F- g; W! ~6 K. G0 L8 }
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黄连(一钱) 黄芩(二钱) 栀仁(一钱) 扁豆(二三钱,炒) 白芍(钱半) 甘草(一钱)3 |, i* P3 R0 x! s" L3 X! W
0 ?; N/ b$ L* m4 `0 K8 p 大黄(酒炒,钱半) 陈皮(一钱) 牛膝(一钱)9 q( J* z# K5 N9 D
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水煎,热服。如绕脐硬痛,便结烦渴者,有燥屎也,加芒硝三钱,化服下之。因食积者治亦同。其症虽昏迷肢冷,脉若沉实,按腹痛甚者是也。
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温中汤
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(新) 治里寒便溏,腹痛喜按,口唾冷涎,脉虚弱者。
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白朮(一钱) 山药(炒,钱半) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(八分) 浓朴(姜炒,一钱)
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# C1 T0 C: Z7 u* B2 Y 砂仁(八分) 藿香(一钱) 干姜(炒,八分) 甘草(炙,一钱) 白芍(一钱)
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水煎服。如宿食,加神曲(炒)、麦芽(炒)各一钱。如呕逆,加生姜钱半。如气滞者,加木香四五分。
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: k' s' X/ A0 s( k% [ 暖胃和中汤* ~9 X9 f9 G; Z; ?3 I1 l' Y1 a f
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(新) 治腹痛胀胀,喜热恶食、脉沉紧者。
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山药(炒,钱半) 茯苓(钱三分) 扁豆(炒研,二钱) 乌药(一钱二分) 吴茱萸(开水炮一次用,七分)
9 a( ~8 s: U( c+ w; v! F
, Q9 S# V0 z$ Y8 x' f" O$ J- K 陈皮(八分) 草豆蔻(煨研,八分) 木香(三分) 甘草(炙,八分)
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水煎服。" f$ }0 V5 q" y
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加味理中汤
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(新) 治阴寒腹痛,脉紧而微者。
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0 h: d. q3 c4 y$ M1 J% i) o 白朮(二钱) 干姜(炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 丁香(五分) 白豆蔻(去壳炒研,一钱)2 z6 |: B' [' _5 ?. r
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水煎服。如寒甚,而手足厥逆,上吐冷涎,下泄清水,加附子二三钱。如假热在上不纳者,冰冷与服。如表热里寒者,亦治。经谓「甘温能退大热」是也。
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三十三、论伤寒蓄血" n% H8 T( L& i# f, q% A8 ^
蓄血者,热蓄血分,留结下焦,小腹硬满而痛,大便或泻或黑,其人如狂,喜忘,小便自利。盖水由气化,病在血而不在气,故小水利也。血瘀于下,去血自愈。下后宜补脾和肝,调和气血为主。海藏曰:凡气症则饮水,若蓄血发燥而内不渴,虽漱水而不咽也。3 s7 D$ y$ b. c. }; F
, Y# c {$ E" U8 `% C9 }; d 加味玉烛散: G* }: [6 M' L% r1 |
% Q7 X. M) I' ]5 B9 j A' G. } (新) 治血分有滞,小腹胀痛,热蓄下焦。$ N% N( H. ?$ @# X0 D& t
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当归(钱三分) 川芎(一钱) 白芍(一钱) 生地黄(钱半) 大黄(一二钱) 桃仁(去皮,一钱)
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红花(一钱) 甘草(一钱) 牛膝(一钱)
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水煎服。血不下,加芒硝三钱,化溶服,并重加大黄。老弱妇人血虚者皆可服,以代仲景抵当汤。0 Q& T% @% [& J1 x1 s3 ~3 {# F
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三十四、论伤寒热入血室; q" h* ^4 }# r: _! h
血室者,即冲任血海也,亦血分也,兼男女而言之。凡血分之病,有蓄血者,以血因热结,而留蓄不行,故小腹硬痛,去之即愈。若热入血室者,以邪入血分,而血乱不调,故下血谵语,调之则安。调之之法,析下治法。& m4 p3 q D1 m9 l# l. ^
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调阴汤
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治热入血室,下血谵语,烦躁不宁。9 K# z1 o2 D% a K0 ?( K$ x8 b
0 |! M0 _/ ^8 K# D9 j7 e 当归(钱半) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 生地(二三钱) 阿胶(炒,一钱) 丹参(三钱)& A5 C. ^8 M; b, g2 D3 F$ v
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陈皮(八分) 续断(钱半) 青蒿(钱半)
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" i; A$ ? N$ \- M+ d# ? 水煎服。如血热而下,加赤芍钱半,青蒿加重。如血虚躁热,加熟地三、五钱。如瘀血作梗,血带紫色,加酒炒元胡二钱,红花六、七分。如邪未散,而寒热时有者,加柴胡钱半。当知病在下焦,无犯胃气及上中二焦,斯为善治。
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三十五、论伤寒下利3 A9 U8 c' A6 U& F# X6 k+ W
《要略》曰,六腑气绝于外者,手足寒;五脏气绝于内者,利下不禁。治之稍误,其害不小。夫下利有寒有热,寒者多而热者少。因症诊脉,庶无遗憾。
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( F& c5 K a, Y7 R8 R 温胃汤
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(新) 治腹冷痛下泄,手足厥逆,脉微欲绝,及下利清谷。$ a2 F- i" V, u$ q f
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山药(炒,三钱) 扁豆(炒研,三钱) 甘草(炙,钱半) 茯苓(钱半) 白朮(二钱) 干姜(炒,一、二钱) 吴茱萸(八分,开水泡用) 补骨脂(炒,钱半) 肉豆蔻(去油,一钱三分)
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0 }- j1 ?; e3 B# w' q 水煎服。如阳虚寒甚者,加附子一、二钱。如腹痛者,加木香三、四分。如滑脱不禁者,加乌梅二个,木香(煨用)三分。如肝邪侮脾者,加肉桂一、二钱。如外有表症,温中可以散寒。下利中虚者,亦宜用此。
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加味四逆汤$ {2 V" b9 j( Y: w/ k
1 e4 V6 b7 f% K( j d (新) 治阴寒自利,外热而不恶热,口渴而不喜冷,四肢厥冷,脉虽数而无力。此阳脱凶候,不得误认为热。
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: |8 y2 Q" r7 _/ M0 |' G 附子(二、三钱) 甘草(炙,钱半) 干姜(炒,钱半) 木香(三、四分,煨用)
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9 M) d% \/ o1 K! c [% o 白朮(二、三钱) 乌梅(二个) 肉豆蔻(面煨,钱半)
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水煎服。如上焦热格者,冰冷服之。
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+ d0 O8 b3 f4 A2 q: Z 柴芩煎
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治伤寒表邪未解,内外俱热,烦渴喜冷,下利脉实者。0 U) m% p) k& u1 y" I3 R" K
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柴胡 栀子 黄芩 泽泻 木通(各二钱) 甘草(一钱) 白芍(钱半) 枳壳(钱半)7 B( Y5 i: ?8 T
5 \9 I" ^6 O, T# {" c- w! g 水煎服。如小便短,而大便多水,加萆 四钱。
' C: V0 Z* m7 Q( k/ L
) g) h' w( n" v5 l% N/ j 凡治有通因通用,如伤寒下利谵语者,内有燥屎也;如少阴下利,心下有痛有硬者,必有所积也,当下之。如小承气汤,及六一顺气汤去芒硝、柴胡,可以酌用。(二方载十四内。)
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7 t$ p. x$ v: h D/ F1 d 三十六、论伤寒协热下利5 `: @& I3 [6 E, @
凡伤寒表症未除而误下之,因热未退,内复作利,故云协热下利。此热字言表热,非内热也,属表里俱病。故仲景止有桂枝人参汤,其义显然。若不明此义,认为内热,复误下之,枉人命矣!且有不必误下,而妄用芩、连治表热者,表症得寒愈热,乃致下利。或脾胃素弱,逢寒即泄。既见下利,益云协热、谬误甚焉!7 Q+ {) R: v; \4 X0 B/ n
' I$ F# F. s! W) w0 m3 e 桂枝人参汤
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) `6 W* r0 O7 n( H0 s1 W% B 治伤寒表里不解,协热下利者。
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桂枝(二钱) 甘草(炙,二钱) 白朮(钱半) 干姜(炒,钱半) 人参(无者,又山药炒三钱代之)% G8 G6 H. x" I' J! F' Z
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水煎服。
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三十七、论伤寒二便不通4 l& k' k6 I( y4 ?$ ~1 I9 [+ l
二便属二肠,系肾之窍也。其不通者,有因过汗亡阴,有因热结二肠,由此而谵妄发狂、发黄等症随焉。然二症最急,先开小便,用盐炒红,淬水服之,以指探喉取吐。上窍开,下窍自通。大便秘,用猪胆一枚取汁,入醋少许,用竹管灌入肛中,顷当大便。待二便通,方可用药。血燥者润之,热结者清之。1 o% H( I5 p# N) q) x% D
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润燥汤
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(新) 治血虚而燥,二便艰涩。+ u4 ^. q5 w4 t
' z( _- p" a; B1 p$ J- z 当归(二三钱) 熟地(三五钱) 生地(二钱) 威参(八钱) 肉苁蓉(三钱) 枸杞(钱半)) w1 a; j4 p: a( @& Y$ C, P5 T
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牛膝(钱半) 小茴(盐炒,三分) 麦冬(一钱)
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; S% }. n z& | n 水煎,空心服。4 V4 c% I. e0 G
; Q) f4 E( f* v* f: x- } 清热汤. h& e0 k: K- a# Y$ g$ ]$ W
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(新) 治二便热结。
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6 d% c; E D, W, e 扁豆(炒研,三钱) 麦冬(钱半) 石膏(生用,三钱) 生地(二钱) 车前子(钱半) 知母(一钱)4 m0 ^' u0 {" Q, V$ P
3 i0 J# t7 J) i) E 黄柏(一钱) 威参(八钱) 牛膝(二钱)( v3 M0 G, ]! a# Q( D2 `
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水煎,空心服。或加酒蒸大黄。1 Q! V! [5 u A
○阅卷内有治小便不通者,当参阅用之。
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0 _5 ?4 J4 S; g" X 三十八、论伤寒发狂
1 ^- X! c; a2 V8 T( [ 狂有实狂、如狂二症,当分析之,不得概视。实狂者,因伤寒热邪传于胃府,当下失下,以致热结而发狂,不卧、不饥、妄言、弃衣、潮热、咽痛、便结、腹满,或遍体发黄,其脉洪实,此阳证之顺者也,下之乃安。轻则黄连解毒汤,重则六一顺气汤。若汗吐下后虚者,人参白虎汤可也。至于下利太过,致亡津液,精夺志失,变而发狂,小便自遗,瞳人不转,脉息虚脱者,此难治也。如狂者,由本体虚弱,及七情内伤,而寒邪复感于外,病随邪起,此虚狂也。
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; B- ^: ?5 |/ x6 S3 X5 c 其症外无黄赤之色,内无胸腹之结,脉不滑实,虽或躁扰妄言,而禁之则止,口不焦渴,便不硬结,是皆精气受伤,神魂失守之症。不能察此,便谓阳狂,妄行攻泻,必至杀人。治者须分阴阳乃得。如阳虚者,宜补中益气汤之类;阴虚者,宜四物六味之类。又有阴虚挟火,阳虚挟寒者,须分治之。此外又有蓄血发狂者,详上伤寒蓄血条。以上治法,是其大略,而变症不一,宜自酌量。
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黄莲解毒汤
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5 A: n2 z/ f. T! S6 s6 |* O3 Z 治大热,妄言,乱走,脉实发狂。
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黄连(二钱) 黄芩 黄柏 栀子(各一钱), ~# b8 q, s7 y8 K
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水煎,热服。
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六一顺气汤, w' g' h4 a, j
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(方载上十四内。)治症同前,但较甚者,实热作狂也。
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1 U3 y: c' d2 H8 t7 y 白虎加参汤
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治汗吐下后,微虚发狂者。
; X4 ^8 ]4 ^0 G/ D/ M* b/ ?+ H, l
' D, x1 ?3 Y" f+ N- K 人参(无者以山药三钱代之,或以今时北条参三钱代之) 知母(三钱) 生石膏(五钱,捣碎)
' j# q2 I7 d% R0 K3 I" @ 9 x. ?8 r5 k* R. q1 k
甘草(一钱) 粳米(一撮) 加神砂(五分,细研同煎): f* S& K# V% J
6 a; X% q& B' Q; _ ?' v9 z f8 j 水煎,温服。" |9 O# x3 j: I" M, x
9 G% H' W6 q8 B ?# J 补中益气汤2 a) G/ n2 c4 I
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治右手脉弱,举动无力,声息短微,气虚躁扰如狂者。5 z C% _1 B, G8 B! W9 q
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人参(或以山药三钱代之) 白朮 归身(各一钱) 黄 (蜜炙,钱半) 陈皮(七分)' Q/ i1 c0 a: G% q
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甘草(炙,五分) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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- M# C9 G- ]& }& ?( L8 [ 水煎服。/ ]' M% ?; F$ z+ s; A
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四物汤
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治左手脉弱,面白唇淡,口干舌燥,血虚躁扰如狂者。
9 c% S" Z& o, e- }3 l
% a- B7 G* C% y. V 归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 熟地(三钱)- U0 k7 ]8 k; X/ Z
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水煎服。+ \3 v" f- c+ \' M0 ?: A. Y j
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六味地黄汤$ T5 `4 T6 x0 X
. M9 l$ u7 b$ V% a$ I 治左尺脉弱,肾水枯竭,津液干涸,水亏躁扰如狂者。
9 M! }$ {, d Z" E5 L6 ~$ F
) p$ g7 ?1 Y) o. I 熟地(三五钱) 茯苓(钱半) 枣皮 丹皮(各一钱) 淮山药(二钱) 泽泻(八分)
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水煎服。# d/ U0 ]$ d/ O, e! w7 P
$ B6 R5 v1 R+ L2 N- W! q: D 滋阴退火汤7 ^3 X& z* z7 R8 d' |
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(新) 治水亏挟火,脉浮大无力,躁扰如狂者。
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: G6 n2 K4 z" P$ T) E 熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 女贞子(钱半) 甘草(七分) 知母地骨皮(各一钱) 黄芩 生石膏(各二钱)7 P$ b6 V; P# }- _6 B& A
# F& u1 r, G4 |- k! ?
水煎服。
- V: s, W8 K1 H' H" F V R1 L5 V
9 s' r/ _/ z" \; p 八味地黄汤: }3 U& T3 P+ r* C2 a; W
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治阳虚挟寒,右尺脉弱,假热躁扰如狂者。
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即前六味地黄东加肉桂、附子各钱半。此即阴症似阳,即用附子理中汤冰冷与服,亦妙。+ }, \* s6 c- f% h) \
; M1 v3 _3 V' h( C$ @ 凡发狂难制,以炭烧红,淬入醋中,使气入鼻即定,方可察症诊脉。
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凡发狂者,或下利,或反目直视,或汗后复热,不食者即死。5 _& K; V" S& b# o
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三十九、论伤寒发斑发疹# |5 t* e% A8 E; G2 g* [
(斑隐于皮肤之间,视之则得;疹累于肌肉之上,手摹亦知。二者实无大别,总由寒毒不解而然。)0 ]' Z+ o1 p: ]% \' o
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凡伤寒之邪,自外而入,深入不解,又自内而出,所以发斑。原有虚实之异。实者,以寒邪传于胃府,变而为热,阳毒外见,由误治使然。或阳症误用温药,或当汗当下而未致者,或下早下迟,以及汗下未透者,治宜清热解毒。虚者,或汗吐下后,中气虚乏,或过服凉药,遂成阴症。寒伏于下,逼其无根失守之火,熏蒸脾胃而发斑点,其色淡红,隐隐见于肌表,与阳症发斑色紫赤者不同。此胃极虚,治宜温补。又有内伤发斑者,因气血两虚,脉虽浮大,按之无力,或手足逆冷者,先用理中汤以复其阳,次随症治,不应,加附子。; j2 y0 Q6 O3 o) |, S& W& t
○以上三症,总以脉之有力无力及大便之燥润为辨。
) [* o7 `! s. U' y8 ^ ~9 w0 i; M
! C* s' S a( l. V 犀角地黄汤/ c, w4 Q9 G' A- A) B- G; E5 R7 z% n3 s
8 T6 @4 o5 g5 R, j: v& j6 s& r: A
治伤寒阳毒发斑。/ K' X3 C7 |% w6 H) Z% h, a
$ I5 y. a- w9 y" H K4 C0 { 犀角(用镑磨水入药,无者以升麻钱半代之。) 生地(四钱) 白芍 丹皮(各钱半)* o# E1 I. w) i, w$ w/ [; I3 ~( Y
6 G" [ o6 ]8 }. g$ i8 V 水煎,入犀角汁服。( I( ]0 p) u3 Z% u+ K) n& S( c6 W
1 B [, b% ? |
加味升葛汤. W* ^5 d) f7 x; }1 B
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(新) 治症同前。
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升麻(钱半) 葛根 白芍 甘草 黄芩 栀子(各一钱)" D; L3 v" A X9 i" k7 M# [, k2 g
) V, ^# l5 w2 t* g$ U+ [. N 水煎,加犀角汁更妙。如咽痛,加元参钱半。: [2 `1 |" I `
5 y" l p/ `3 w! M, F 大建中汤
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7 b# Z, w' m& R" Q A 治中气不足,脉息虚大,一切虚斑,并治积劳虚损。4 c% M% K3 Z+ D ]
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人参 白朮 茯苓 甘草 川芎 当归 肉苁蓉(酒浸) 白芍 熟地 麦冬 半夏肉桂 附子(炮) 黄 (蜜炒。各等分)
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6 N; b; w# Q8 g' i" V- S& A* T L 生姜三片,枣二枚,水煎服。无参者,以淮山药代之。或用补中益气汤(方载上条。); b- [7 r- K4 A- E8 I
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加葛根、白芍亦妙。2 v4 _7 G- o5 M3 }
8 e6 l' a9 G5 A, R6 ? 理中汤( ]4 }3 N) u1 R1 ~0 N! u5 n
: f& S |$ \1 p2 ~1 p (方载十六内。) 治阴寒厥冷、脉紧发斑。
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% j& H; c u6 O3 h6 G 王瓜(即土瓜。) 根捣汁,和伏龙肝(即灶心土。)未服,甚效。
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# N: ~- N2 `9 j |' k 四十、论伤寒阳厥阴厥
% \! K2 _3 p }2 W# s# j. k (此证即前所论阳证似阴,阴证似阳也。)8 y; z: s: k5 k r
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凡伤寒逆者,四肢不温,邪传少阴也;厥者,手足冰冷,邪传厥阴也。然亦有阴厥、阳厥之异。阳厥者,热厥也。寒邪自三阳传入阴分,郁而为热,便结、烦躁、谵语、发渴,脉沉有力,或失汗失下所致;轻则四逆散,重则六一顺气汤之类。阴厥者,寒厥也。初无三阳传经实热等症,而真寒直入三阴,则畏寒厥冷,腹痛吐泻,脉沉无力,此独阴无阳也。轻则理中汤,重则四逆、回阳等汤主之。
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四逆散
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治阳气亢极,四肢厥逆,在臂、胫之下。若是阴证,则上过于肘,下过于膝,以此为辨,乃不当用此也。
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3 P5 o ^7 `6 N. S 柴胡 白芍 甘草 枳壳(各等分)2 N. ^7 c& p: Z( G( Z9 l2 ], T
% J: F9 f4 C0 z 共研细末,米饮调下,每服二钱。
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六一顺气汤3 X$ O1 G/ s1 A6 ~
6 m, x' G3 r/ V x& S 即用调胃承气汤亦可。(二方见十二内。)治阳厥便结,烦躁谵语,恶热口渴,四肢虽冷而脉沉实有力。
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理中汤8 M7 u% d( W* f. U
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治阴厥腹痛,吐泻不渴,畏寒肢冷,脉弱等症。(方见十六内。)
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* `' r7 L$ m4 m& M3 @/ ~9 K: g! Q 回阳返本汤
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0 t; f6 C; u% o! |& K 治症同前。此阴盛格阳,故阴极发躁而厥。1 l$ x$ a: ]) I% \, [
`3 y& `9 m2 v7 { 人参(一钱) 附子(二三钱) 炮姜(一二钱) 甘草(炙,一钱) 麦冬(钱半) 五味子(二十一粒)
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陈皮(一钱) 陈茶(一钱)
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水煎,冷服。如面赤者下虚也,加葱五茎,黄连四、五分,用澄清泥浆水煎,临服入蜜五匙。如脉全欲绝,服后脉微出者生,顿出者死。即四逆汤亦可。: [; U& a: ]0 E/ {: x' ~7 d! T
% p+ k, p# z: Q% p" K6 A2 j 救脱阳方
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Z) ^* B# s& K2 ]3 R# x 用葱白一大握,微捣碎,炒热,用布包熨脐下,以二包更替熨之。内服上阴厥方。如假热拒格,冰冷服之。
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四十一、论伤寒囊缩
0 [4 @+ e% ~9 R* @& G 此症有阳有阴:阳症囊缩者,因热极筋枯而燥缩也,用大承气汤下之;阴症囊缩者,因寒极筋劲而收缩也,用四逆汤温之。若妇人,观其乳头缩者是也。至于阴缩者,肝筋寒也;阴挺者,阴筋热也。, `5 O0 X4 L1 b4 _) W" x0 J5 w2 _
" i- v) E# M& R7 q- B7 M8 m 大承气汤# y3 s: C$ z* z/ q( \! b# {+ {1 c
! H& l+ m/ g4 f (方载十二内。)治阳症脉实,躁狂囊缩。6 f! G1 _( U; d- Q6 v
$ m$ v, D6 {9 [! ^6 w" \ 四逆茱萸汤) `8 e- Y+ [% Y2 r
9 d# F- T) p: v U8 q# y$ h4 _ (新) 治阴症厥逆,脉弱囊缩。& N' ]- B. t* O+ s0 n# o' m+ ^ J
" f; M. ^" h. m( { 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,二钱) 附子(三钱,或生用) 吴茱萸(二钱,开水泡一次用) E$ u% g( t- z p( x4 h# t
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生姜(钱半) 大枣(四枚), {/ I9 `* v: e8 I* Q0 f8 E# K
# v0 l/ w+ e# Z" m, [ ?; e 水煎,冷服。加人参更妙。如腹痛,加白芍二钱。) e5 E8 L. T$ D; U* {* S t
7 E/ r2 p4 m5 E- v 温肝汤; x0 x4 K: s" T
2 e( d T2 N* _" O8 ] 治肝肾阴寒阴缩。
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1 u7 y/ @) z+ M i 当归 枸杞(各二钱) 茯苓 肉桂 乌药(各钱半) 木香(五分) 小茴(五七分,炒)
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吴茱萸(钱半,开水泡一次用) 生姜(七分)
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4 w, I( z# \7 f$ y. o 水煎,温服。或加附子。
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( o% Y3 {# D: l) { h8 Q/ R 龙胆泻肝汤1 P. ~+ s7 j' o0 S; P
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治肝经湿热阴挺。
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4 B" f* Q6 t g4 i3 | 龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(各一钱) 黄芩(钱半) 柴胡(钱半) 山栀知母(各一钱) 五味(三分)
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水煎,热服。或加人参。
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- ^8 {$ }5 l, y6 R( K/ G2 ?: g 四十二、论伤寒撮空证
, T& t1 @8 z" r. d (即循衣摸床也。)! t- ~! p3 u# Z; ?6 y, b+ H
/ {' z! }4 h& _1 j 此症直视谵语,脉弦者生,涩者死。小便利者可治,以其膀胱化气,肾水犹未涸也。原由肝热乘肺,元气衰微,极虚之症。不论何病,但以参、 大剂或八珍之属补之,间有活者。
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' U4 `5 L2 A) L3 u" a# \$ ~ 若大便秘结,谵语脉实者,此为实热,宜承气等汤下之。(方见十四内。), a5 Z/ w8 ?2 L
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四十三、论伤寒发喘
9 \ ]0 H7 J0 A8 g9 C- a# l& B, f 喘之为症,因肺气上逆而然。如未汗而喘,是邪在表,宜疗以解肌。痰壅腹满而喘,疗以荡涤。停饮而喘,疗以散水。至若直视、烦满、气粗、身汗如油,此坏症也。- N8 x* L" J9 k5 U& H$ X
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麻桂各半汤
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( E/ Z Q3 [" y) |6 V' v, s 治寒邪在表,发热恶寒气喘,以及一切感冒。# n9 I- _" S1 y4 j2 R' B
$ f6 n9 N% L$ W/ ` 麻黄(七八分) 桂枝(一钱) 白芍 甘草(各一钱) 杏仁(十一粒,去皮尖)0 H/ n6 y) i9 z j
, N# U' F3 y5 t0 N' Q" P# j 姜引。或加苏子、陈皮各八分。5 ^, @8 Q. [7 d7 K1 H1 R& V
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枳桔二陈汤
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治痰壅气喘。& d& u( W5 d0 V. u8 V: H
! \4 _) \6 @: Y% L% A) I 枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 陈皮(去白,钱半)
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- l' I R; ?8 S 杏仁(十五粒) 苏子(炒研,八分) 生姜(六分)
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6 U; D! a0 N/ [9 \& `) j 如咳,加麻黄五、六分。- o+ L# Y9 \. O" H
+ A7 b3 ^$ S8 W6 g' N/ b 半夏茯苓汤
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% e8 }# ^- V1 _# | 治伤寒饮水过多,停滞胸隔,心下痞满气喘。 I& p2 h* _- A+ b& x. ]* \
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半夏(三钱) 茯苓(四钱) 生姜(二钱)
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) Y) y# Y0 R0 q8 d2 K; p$ M# u 水煎服。即用下方亦可。
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五苓散' I3 j$ l: V; _4 o4 A! b7 c
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治症同前,或小水不利。
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白朮(一钱) 猪苓(钱半) 茯苓(二钱) 泽泻(一钱) 肉桂(五分) 车前子(一钱)
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水煎服。或加苏子八分;不效,加甘遂五分;勿加甘草,以相反也。8 r% d ]5 N' k
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四十四、论伤寒腹满
5 v% }) n! p2 m# H% d* N 客邪入胃,即生胀满。但有虚、实、寒、热之辨。若是阳证,必咽干烦热,脉实有力,宜清宜攻。若是阴邪,必吐食畏寒,自利肢冷,脉虚无力,宜温宜补。2 O7 s z- v! E1 S
s- \* z- p' D 清泉汤2 ^( Q7 T5 O( [6 h
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(新) 治阳证实热,脉洪腹满。( d# W+ Q% Q1 q; {# ]5 V
7 c9 z" H1 E* v 生石膏(三五钱,研) 知母(钱半) 陈皮(去白) 浓朴(姜炒) 枳壳(各钱半)/ b# X* i& T- `& W0 S- `
+ ~9 S/ s) x0 K% `$ q1 e 大腹皮(二钱,洗净) 黄芩(钱半)8 l: G% X3 V: N' j
- m9 s& y% r. W7 C: D& A 水煎服。如便结,加大黄二钱以攻之。# I. y1 z* g& f! G* k1 ]
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暖胃汤
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$ A3 a" T7 ^6 L; O& o% ^ (新) 治阴寒虚满,脉弱便泻。" b7 e. O( F# J4 ], N
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白芍(钱二分) 干姜(炮,二三钱) 丹参(三钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(三分)
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% f& Y/ P2 Z# R+ q0 Q 香附(醋炒,六分) 吴茱萸(制,钱半) 生姜(一钱)
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6 L2 L( ^5 D* T8 L! i. d 水煎服。如寒甚者,加附子一、二钱。如食因寒滞,加神曲一钱,麦芽一钱,俱炒用。/ ^8 R( [9 I6 W. X0 W
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如大便不流动,加当归二、三钱。5 g0 W! E( `% n8 S3 w; f
1 n$ C5 d y9 @+ [5 { 四十五、论伤寒变温病暑病) s$ f$ s( b2 Y2 h+ L
冬时寒毒内藏,至春发为温病,至夏发为暑病。仲景曰:发热不恶寒而渴者,温病也。7 V" d- l- t$ l; P; s
4 x- \# K" h0 W 暑病则尤甚矣,即热病也。此与夏月中暑者不同,义详暑症门。二病宜从清凉,固其然也,然必表里俱有热症,方可治用清凉。若值四时寒邪感冒未解,虽外热如火,而内无热病可据者,不得执以为热,而概用凉药。须察症察脉,则见理精矣。& s& _2 G. B" a y r
$ D+ F! L7 \% _0 ~0 }/ @2 t% ~* [& P 四十六、论伤寒劳复食复3 [9 z/ ^. l1 a2 d' H
劳力感寒一症,外则辛苦劳力,内则七情劳神。外劳则轻,若内外俱劳,则形神悉困,斯为甚矣。今人伤寒,率多类此。轻者和解,重者培本,治法详前。倘但知攻邪,未有不误人者矣。
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, D# Q' ^# z+ H! d 食复者,由新瘥胃虚,食稍多则复。腹满脉实,烦热便结。轻则二陈东加山楂、麦芽、砂仁、神曲,重则大柴胡汤。(方见十四内。)+ m& G" f* G! f$ L
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四十七、论伤寒虚证2 d" e5 d0 ?2 e- r. H
阳微则恶寒,阴弱则发热,是寒热之有虚也。其人本虚,故发汗而战。耳聋者,阳气虚也。面赤戴阳者,阴不足也。无阳不能作汗,必身冷而脉迟也。脉数为热,当消食。如食而吐者,胃中虚冷也。虚则郑声,言语乱而气息微也。身倦恶寒而利,冷极而为厥逆也。9 I4 Y' | `2 G+ b3 A
! X& M7 V8 S& D) u, P& D 头痛呕吐宜温,以头痛之有属阴也。自利发热汗出者,有阴无阳也。便溏者,以里虚而寒在下也。阳明病,不能食,攻其热必哕,以胃中虚冷也。自利不渴者,以脏之无火也。邪中于阴者,必生内栗也。汗多而心下悸者,亡其阳也。发汗病不解,而反恶寒者,虚也。脉阴阳俱紧,反汗出者,亡其阳也。
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/ H- a- j: X4 ] K4 j 四十八、伤寒论治摘要6 S: J8 ~ e5 Q" D% U9 t
凡伤寒汗、吐、下之后,宜用小柴胡东加减和之,不得便用补药。以余邪得补,而热复盛。惟挟虚伤寒、脉弱无力及劳伤者,不在禁补之例。- f2 S1 g4 j: M+ P& m1 y
; Q3 ]* Y" Y! j3 J 凡汗药宜早,下药宜迟,此紧要法也。宜早者,谓风寒自表而入,即当速为解表。邪从表解,免使人里而变生别症。宜迟者,谓邪传入阳明之府,俟邪热壅盛于里,下之去其邪热而愈。若未盛而早下之,则正气受伤,阴寒之气乘虚而入,恐成痞气、结胸等症。
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, M" E g, z# B V 凡寒症脉伏,或吐泻、脱阳、无脉,以姜汁、好酒各半盏与病者服。脉出者生,不出者死。) E- Q# U/ Z" ]4 ^7 P! t5 Y; n
9 y3 A+ U0 j/ I' O5 I 凡吐血不止,韭汁磨墨呷之;如无韭汁,鸡子清亦可。
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5 @! N6 \/ @( R6 q; x 凡阴毒昏不知人,肢冷唇青,药不得入,将葱切去根叶,留白捣饼,先将麝香半分填于脐内,后加葱饼于上,以火熨之,烂即易,约三饼稍醒,先灌姜汁,后服姜附汤(用炮干姜五钱,附子一两,或用生附子煎服。; T2 n, {* O1 K! e6 \
U* n2 U7 O% v t+ J. O) P 凡服药即吐者,将生姜汁半盏热饮,吐即止。" K0 z/ ^6 h& F6 _! `2 U, [* b
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凡头痛,病属太阳,其脉当浮而反沉者,固正气衰弱,里虚而然,宜用四逆汤。(生附子、干姜炮,甘草炙。)此里虚,不得不救也。2 t, F& O4 p/ D# T& @9 G
○头不痛,病在少阴,症当无热而反热者,因寒邪在表,犹未传里,宜用麻黄附子细辛汤。(方见十八内。)此表邪,不得不散也。
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7 ^7 L& R( ~2 N* _ 凡脉数为热:浮数为表热,沉数为里热;数而有力为实热,无力为虚热。况细数乎!雀啄连来四五啄,屋漏半日一点落。弹石硬来寻即散,搭指散乱如解索。鱼翔似有亦似无,虾游静中跳一跃。寄语医家仔细看,六脉一见休下药。
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5 ?& K7 ]1 r# a1 H8 p 凡伤寒神昏,而小便仍通者,阴气未绝,尚可治之。
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凡伤寒不思欲食,不可用温脾健胃之药,以致反增热毒,为害不浅。但因邪去,病症一和,自能思食。9 r3 h `/ V- k: U1 a K
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凡伤寒虚热内炽,胃中津液干枯,必仗甘寒之药,方可和之。但须频频浸灌,则邪热得以渐解,元气得以渐复。若小其剂,复时其日,亦无及矣。) |1 I" n( T! k/ b* |- i9 b
% }9 ~4 l1 k- F, U9 T6 U 凡伤寒自利,当分阴阳二症,切不可概投补药、暖药、止泻药,以致杀人。惟自利而身不热,手足温者,属太阴;身冷四肢厥者,属少阴厥阴,可用热药。其余身热下利者,皆阳症也。
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" ^1 e4 z) I% H" i& I' g 凡冒露冒雨,湿气内攻,而胸前凝滞者,此但可燥湿和中;若误下之,则湿气下行,损伤脾胃,变利变泻,肢冷昏沉。男子谓之亡阳,小儿谓之慢脾。- b: ~( P; ~1 C
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四十九、论伤寒误药伤人. i% @8 N a( n; k s" }
阴盛阳虚,则邪客于腠理而未入,汗之即愈;下之则内虚,邪气乘虚而入,引贼破家而死。阳盛阴虚,邪已入里,下之则愈;汗之则竭其津液而死。邪在半表半里,不知用小柴胡汤和解,误用承气汤,致身热发黄而死。春温夏暑,不寒而热,是伏气温热之症,宜用辛凉,而误用麻桂辛温,则内热愈甚,而斑黄、狂乱之症生矣。阳证似阴,而误用热药;阴证似阳,而误用凉药,皆死。其治载上阴厥阳厥条内。伤寒汗多,复利小便,内外悉竭者死。
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: M9 K/ j+ d& g 阳明病,汗多,日晡潮热,小便短少,若利之,加喘、渴者死。
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1 l9 }1 l. \; q$ g 五十、论伤寒用药须得佐使% t. y0 D7 a0 U& i
表汗用麻黄,无葱白不发。吐痰用瓜蒂,无豆豉不涌。去实热用大黄,无枳壳不通。
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! k6 a& _ D; a" D7 z, }# r 温经用附子,无干姜不热。竹沥得姜汁则行经络。蜜导得皂角能通秘结。半夏、姜汁,可止呕吐。人参、竹叶,能止虚烦。非柴胡不能和解表里。非五苓散不能利小便花粉、干葛,消渴解肌。人参、麦冬、五味,生脉补元。犀角、地黄,止上焦吐衄。桃仁、承气,破下焦瘀血。黄 、桂枝,实表虚出汗。茯苓、白朮,去湿助脾。茵陈去疸。承气制狂。枳实能除痞满。羌活可治感冒。人参败毒,能治春温。四逆疗阴厥。人参、白虎,能化赤斑。理中、乌梅,能治蛔厥。桂枝、麻黄,治冬月之恶寒。姜附汤止阴寒之泄泻。大柴胡去实热之妄言。太阴脾土恶寒湿,惟干姜、白朮以燥湿。少阴肾水恶寒燥,得附子以温润。厥阴肝木,藏血荣筋,须白芍、甘草以滋养。此经常用药之大法,惟机变者乃用之无穷也。7 f7 {+ P* X, E1 B3 I6 D" S
/ J4 u/ |/ B/ {4 t 五十一、论伤寒用药须配合得宜
. S+ `1 d c% Q% H$ S 麻黄得桂枝则能发汗。白芍得桂枝则能止汗。黄 得白朮则止虚汗。防风得羌活则治诸风。苍朮得羌活则止身痛。柴胡得黄芩治热。附子得干姜治寒。羌活得川芎则止头痛。川芎得天麻则止头眩。干葛得天花粉则止消渴。石膏得知母则止渴。香茹得扁豆则消暑。黄芩得连翘则解毒。桑皮得苏子则止喘。杏仁得五味则止嗽。丁香得柿蒂、干姜则止呃。干姜得半夏则止呕。半夏得姜汁则回痰。贝母得栝蒌则开结痰。桔梗得升麻则开提血气。枳实得黄连则消心下痞。枳壳得桔梗能使胸中宽。知母、黄柏得山栀则降火。* u' @( B' `, F5 N3 U, S
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豆豉得山栀治懊 。辰砂得枣仁则安神。白朮得黄芩则安胎。陈皮得白朮则补脾。人参得五味、麦冬则生肾水。苍朮得香附开郁结。浓朴得腹皮开膨胀。草蔻得山楂消肉积。乌梅得干葛则消酒。砂仁得枳壳则宽中。木香得姜汁则散气。乌药得香附则顺气。白芍得甘草治腹痛因虚。吴茱萸得良姜止腹痛因寒。乳香得没药大止诸痛。芥子得青皮治胁痛。
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黄得附子则补阳。知母、黄柏得当归则补阴。当归得生地则生血。藕汁磨京墨则止血。
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$ J; V7 @3 [8 c4 a7 ? 红花得当归则活血。归尾得桃仁则破血。大黄得芒硝下实结。皂角得麝香通诸窍。诃子得肉果则止泻。木香得槟榔治后重。泽泻得猪苓能利水。泽泻得白朮能收湿。以上所言配合,不过荃蹄耳,亦贵在人之神其用也。
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五十二、论伤寒有宜从证不从脉
! o' j# j7 ]( K$ h, Q( G& I0 i 脉浮为表,治宜汗之,此其常也,而亦有宜下者焉。仲景云:若脉浮大,心下硬,有热属脏者攻之,不令发汗是也。脉沉为里,治宜下之,此其常也,而亦有宜汗者焉。少阴病,始得之,反发热而脉沉者,麻黄附子细辛汤微汗之是也。脉促为阳,常用葛根、芩连清之矣;若脉促厥冷为虚脱,非炙非温不可,此又非促为阳盛之脉也。脉迟为寒,常用干姜附子温之矣;若阳明脉迟,不恶寒,身体溅溅汗出,则用大承气,此又非迟为阴寒之脉矣。四者从症不从脉也。世有切脉而不问症,其误可胜言哉!
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| Z( m& r4 L9 ]0 k 五十三、论伤寒有宜从脉不从证
6 z. S+ y* K5 \ 表症汗之,此其常也;仲景曰:「病发热,头痛,脉反沉,身体疼痛,当救其里,用四逆汤。」此从脉之沉也。里症下之,此其常也;目胀发热者属阳明,脉浮大者用桂枝汤,此从脉之浮也。结胸症具,常以大小陷胸汤下之矣;脉浮大者不可下,下之则死,是宜从脉而治其表也。身疼痛者,常以麻黄桂枝汤解之矣;然尺中迟者不可汗,以荣血不足故也,是宜从脉而调其荣矣。此皆从脉不从证也。若问证而忽脉者,仲景之罪人也。
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* M& h# ?' M5 v 五十四、伤寒脉证凶候
5 ]; i7 M; q3 q: j 病热有火者生,心脉洪是也;无火者死,沉细是也。沉细或数者死。浮而涩,涩而身热者死。热而脉静者难治。脉盛汗出,热不退者凶。脉虚,热不止者凶。三消、失血、蓐劳、久痢、诸虚复发热者皆逆。0 p/ V% t7 ~& n0 \* S: O
$ F x2 f, e9 d9 l9 G- r e 卷之五 瘟疫
+ S: `# f j& M1 `! q 一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异
! E+ R. g$ d. @! c 伤寒者,感冒寒气。初起发热恶寒,头痛身疼,其脉浮紧无汗者为伤寒;浮缓有汗者为伤风。瘟疫初起,原无感冒之因,忽觉凛凛,以后但热而不恶寒。伤寒投剂,一汗而解;瘟疫发散,汗不易出,即强逼出汗,亦不能解。伤寒之邪,自毫窍而入,不传染于人;瘟疫之邪,自口鼻而入,能传染于人。(傍人用明雄黄时嚼口中,少搽鼻孔,可以辟之。)
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伤寒汗解在前,瘟疫汗解在后。伤寒解以发汗;瘟疫俟邪内溃,汗自然出,不可以期,且汗出多战,方得解也。伤寒发斑则病笃,瘟疫发斑则病衰。伤寒感邪在经,以经传经;瘟邪感邪在内,内溢于经,经不自传。伤寒感发甚暴;瘟疫多有淹缠一、二日,或渐加重,或淹缠五六日忽然加重。(医人问此可知消息。)伤寒初起,以发表为先;瘟疫初起,以疏利为主。
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6 o, v L, W% V. u 其所同者,邪皆传胃,悉用承气汤类导邪而出也。伤寒下后,脱然而愈。以其传法,始终有进而无退也。瘟疫下后,多有未能顿解者,何也?盖疫邪有表里分传者,一半向外传,则邪留肌肉;一半向内传,则邪留胃家。邪留于胃,故里气结滞;里气结滞,表气因而不通,于是肌肉之邪不能即达于肌表。下后,里气一通,表气亦解,则肌肉之邪发于肌表,或汗或斑,然后脱然而愈。伤寒下后,无有此症,所谓病不同,而治法亦异者,此也。/ Z0 u6 [" W. x6 J: J
( |* Y, Y! V3 [ 二、论瘟疫治法
3 l3 b6 v& O' Y2 |( w 瘟疫之病,不与伤寒同也。伤寒,感天地之常气;疫者,感天地之厉气,勿论老少强弱,触者即病。邪自口鼻而入,内不在脏腑,外不在经络,舍于伏脊之同,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里,即《针经》所谓横连膜原是也。其病初起,先寒后热,日后但热而无寒,脉则不浮不沉而数。此邪不在经,若用麻、桂强发其汗,徒伤表气,热亦不减。此邪又不在里,若用硝、黄早为之下,徒伤胃气,其渴愈甚,宜用:$ E) @' ]+ b. x* U% D [
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达原饮
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治疫病初起,先寒后热,及头痛身疼,此邪热之浮越也。7 C/ N7 Y# w: g/ I6 U( r2 S
0 s$ R8 c0 s8 N" p: F. m 槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 草果仁(一钱) 知母(一钱) 白芍(一钱) 黄芩(一钱)
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甘草(五分)5 D# O6 Q! R9 V' N9 x
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温服。宜速投二、三剂。以槟榔能消能磨,除伏邪为疏利之药,又除岭南瘴气;浓朴破戾气所结;草果仁辛烈气雄,除伏邪盘踞。三味协力,直达巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也。热伤津液加知母。热伤荣血加白芍。黄芩清燥,甘草和中,俱有妙用。$ {- O$ e% L0 v
○凡疫邪游溢诸经,当随经引用,以助升泄。如胁痛、耳聋、寒热、呕而口苦,此邪热溢于少阳经也,加柴胡。如腰背项痛,此邪热溢于太阳经也,加羌活。如目痛、眉棱骨痛、鼻干不眠,此邪热溢于阳明经也,加干葛。其分量重轻,在临症时权之。
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* u# W- _+ _+ {: z 三、论汗宜缓
, B: s: B; |0 V& R7 z. [ 凡疫病传变,或出表,或入里,或表里分传,不得执《伤寒论》:」先解其表,后攻其里」。
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' g6 T$ Y9 h5 W' T 此大谬也。盖里气结滞,阳气不得敷布于外,务宜承气,先通其里;不待发散,多有自能汗解,以伏邪中溃也。如未得汗,以柴胡汤和之。复不得汗者,从渐解也,不可苛求其汗。疫病多有作战汗解者,或有战而无汗,次日当期复战。战者必厥,战而厥回无汗者,真阳尚在,表气枯涸,可以渐愈。若厥不回,汗不出者,危矣。但战不可动扰,动扰则止汗不出矣。但可温复而已。
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柴胡汤
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& R: G; N( D- C 治下后,内无邪热,宜出战汗而解。如犹未汗,服此方和解。7 J) R4 `7 G" I" K# v
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柴胡(二三钱) 黄芩(钱半) 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)% `+ c/ {2 z* u2 L T% U
/ p9 l+ {5 ~0 u% R5 Y 古方用人参、半夏;今表里实,故不用人参。无呕吐,不加半夏。
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四、论下宜急7 D( l0 e- Z5 Q- v
伤寒下宜迟,要待邪传里方可议下。疫病下宜早,以邪伏中,下之而邪乃溃。但见舌黄,心腹痞满,便于达原饮加大黄下之。设邪在膜原者,已有行动之机,得大黄促之而下,实为开门却贼之法。即使未愈,邪亦不能久留,二、三日后,余邪入胃,用小承气汤彻其余毒。大凡客邪,贵乎早治,乘人血气未乱,不至危殆,投剂不至掣肘,愈后亦易平复,以病根之早拔也。倘谓下无结粪,似乎太早;殊不知因邪热而致燥结,非燥结而致邪热也,下其邪热,又何燥结之有!
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小承气汤" P* j8 G/ j8 }$ b- `$ j7 H' J$ N4 X
5 S% i8 A: j: {# j% | 治邪在上焦,胸胁痞满,自得消散。$ t2 v# c) ?- ^" H6 }9 N* v
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大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 姜(三片)
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温服。' y/ @1 Q- _# q1 k! O% |
- A& r1 A3 Z p 大承气汤
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治中焦坚结,自得润化而下。
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- z; C& n7 t3 @9 S: D 大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 芒硝(二三钱)
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0 R& W9 v7 ^/ ] 水姜煎服。4 i8 ~" O% g0 }" f! p/ i
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调胃承气汤
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治中焦宿结,兼有瘀热。" B' R; u9 o/ y4 N# U
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大黄(三五钱) 芒硝(二三钱) 甘草(一钱)2 Q! ^2 Y9 E, X, f
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水姜煎服。
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9 T! T( I1 f0 V6 |& n, I) ^ 邪热传里,在上焦痞满者,宜小承气汤。中有坚结者,加芒硝,软坚而润燥。设无痞满,惟存宿结,而有瘀热者,宜谓胃承气汤。虽无结粪,但下黏腻极臭恶物,其邪热散矣。0 L2 h1 Z. K% ^8 y2 e
: o% G( l- M' d! v 若待燥结,热极变症,不可揣摩,为害不小。# ^3 H# E' s% {4 d
, A0 ^- T5 u% n, ~0 e$ o 凡瘟疫舌有白苔者,邪在膜原也。舌色黄至中央,乃热邪入胃,用达原饮,加大黄。若兼三阳症现,照前加药,名三消饮。消内消外,消不内不外也。此治内外有邪,为疫症全剂。
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三消饮
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治毒邪表里分传,膜原尚有余结,用此兼解。 e& {6 Q0 S2 A. G
# e3 u u/ {$ w. y @ 槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 甘草(八分) 大黄(二三钱) 草果仁(一钱) 白芍 知母黄芩 葛根 羌活 柴胡(各一钱)
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; r+ y4 ]' }1 Z. I; l 姜枣水煎服。
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五、论下法权变: {' ^; N1 O2 ?; n! B
凡瘟疫初起身热,或一日二日舌上白苔如粉,早服达原饮一剂。午前舌变黄色,随见胸膈满痛,大渴烦躁,此伏邪溃而传胃也,前方加大黄下之,炽减热退。午后复加烦热,舌黑生刺,鼻如烟煤,此邪毒最重,复瘀到胃,急投大承气汤,傍晚大下,至夜半热退,次早鼻黑苔刺如失。因其毒甚,传变亦速,用药不得不紧。设不及时重剂,二三日必死。但其中有应一日下二三次者,有连下三四日者,有下一日间一日者。其中宽缓之间,有应用柴胡清燥汤者,有应用犀角地黄汤者。至于承气有三方,固宜酌用;又宜某日应多与,某时应少与,稍不得法,便至误事,此贵临时斟酌。
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$ e0 b5 x4 E3 Y4 F, n9 i. s 柴胡清澡汤
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治疫病下后,余热未除,以此清之。) D- y. k" X+ ^" ~- S# `1 W/ K
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柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 陈皮(钱半) 知母(二钱) 天花粉(钱半) 甘草(一钱)
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9 `& t2 _7 i, r$ \* [ 姜枣煎服。& o, k3 E, W; h6 x, B
8 u. F; S6 A9 @% R& O" G% Y( _3 K 犀角地黄汤! x* R; W! I8 n8 u2 O" e
+ s, V8 p$ X& U# U& Q. O 治症同前,而此方滋阴退火。( H7 b4 Z( C0 V3 n
+ I# \# s' _" ^1 P 地黄(一两) 白芍(三钱) 丹皮(二钱) 犀角(三钱,研碎)8 A" H- d5 R/ n! {
( N5 k# g J: r" I5 j% P# m& a( [ 先将地黄温水润湿,摘碎,入石臼内捣烂,再加水如糊,绞汁听用。其滓入药同煎,煎成去滓、入地黄汁合服。
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; N( {: c& y& M- p6 i# \; } 济阴承气汤
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(新) 治疫热宜攻而下之。或体弱血虚,须泻补并用。
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大黄(或煨、为生,二三钱) 枳实(面炒,一钱) 当归(钱半) 浓朴(一钱) 生地 白芍(各一钱) 丹参(二钱) 陈皮 甘草(各五七分)
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8 ^! p) t( {$ j7 ~* ] 水煎服。此方平和,凡老年与产后,及体弱、内伤人,遇此瘟疫,用之无虞,而且有效。
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六、论应下诸症
4 |5 g1 I7 E7 s2 A 舌苔黄(白苔,邪在膜原也,未可下。) 苔黑(有一种舌俱黑滑而无苔者,此阴症也,宜四逆理中八味之类。) 舌芒刺 舌裂 舌短 舌硬 舌卷 唇裂焦燥 口臭 唇口起泡起皮鼻孔如烟煤 口燥渴(若大汗,脉长洪而渴,未可下,宜白虎汤。汗更出,身凉渴止。)% ?6 x+ g4 `, C7 l) I1 R7 V: J
* N8 ]' {4 j! ~; }/ y+ O, T 目赤 咽干 气喷如火 脉沉而数 小便赤里涓滴作痛 小便极臭 扬手掷足 潮热(在日晡时者为胃实。) 心下痞满 心下高起如块 心下痛 腹肠满 腹痛按之愈痛 心下胀痛头胀痛(初起头痛,别无下症,不可下。) 小便闭(属气结,若大便行,小便立解矣。)
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大便闭(有血液枯竭者,无表里症,为虚燥,宜蜜煎导,及猪胆导。) 屎极臭 大便黏胶协(即挟) 热下利 热结傍流 四厥 脉厥体厥(厥者阳气内郁,不能外泄,胃家实也,宜下之;若下后复厥,为虚脱,宜补。) 发狂(外有虚烦作狂,有因欲汗作狂,忌下。)
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3 p' m. r( |+ J* ] 以上三十六症,诸属实热,下之乃解。但有实热,必见实证。虽证不一,必有数端宜下之症显然于外,须及时攻治,庶不致遗害。
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0 b/ j/ P1 ~- J' W% | 七、论下后脉证变幻$ Z* n t/ Z P, i& w+ m8 u4 _$ \
凡里证脉沉而数,宜下。下后脉浮者,当得汗解。若无汗而微热,神昏口渴,此邪热浮于外,而里无壅滞也,宜白虎汤。设数下后,脉浮数而空,当加人参。白虎辛温,除肌表之邪热,加人参助一身之血液,于是经络润泽,元气充周,自得汗而解。倘不得汗,二三日后,脉复沉而大热,因膜原余邪,复瘀到胃,宜再下之。下后脉再浮者,仍当汗解,宜白虎汤。
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下后脉浮,大汗而热者,此内邪散,正气通,佳兆也,不得再下。(以上二症,俱言下后之热,一以脉沉为邪复,一以脉浮为邪散,惟以凭脉为断。)又有当下失下,口舌燥渴,身反热减,四肢厥逆,此阳气伏也。既下厥回,身上不寒,脉大而反数,津生不渴,此里邪去,郁阳暴伸也,宜用柴胡清燥汤(方见上) 去花粉、知母,加干葛,随其性而升泄之。7 q& T) Y8 @4 |
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此症似宜用白虎汤,但热渴既除,又非白虎所宜也。
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; H' Z7 E' e5 N9 o9 q" ?7 E 白虎汤" Z: A5 \) i5 r! D2 ]1 l# @
' L' x" L0 L" @! G' f, r7 ^ 治瘟疫下后,脉长洪而数,大渴复大汗,通身发热。2 G4 Q: p9 G9 K6 I' ]' ~; b
0 M( } @ ~/ V+ a 石膏(一两) 知母(四钱) 甘草(三钱) 炒米(一撮)7 Y2 e, v+ X- p+ t- O+ h7 T
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加姜煎服。
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) x/ y4 m, h, ^% j3 p+ C5 D 服达原饮后,毒邪分离膜原,内外之气已通,故脉长洪而数。白虎辛凉解散,服之或战汗,或自汗而解。若邪已入胃,不用承气,而用白虎,反抑邪毒,致脉不行。人见阳症而得阴脉,愈不敢下;投以寒凉,愈投愈危。惟用承气缓缓下之,六脉自出。7 t0 z ~* B: Z5 C5 g" f( L# f8 a
5 v4 s" R7 b# x+ _" [3 ` 以下论疫病杂症,与伤寒治法不同,不得混用。
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. d( E) z$ j' E8 H/ Z" J4 l 八、论瘟疫痞满
; n( ^, m/ @1 K! y( v1 H1 w' Y 凡下后痞满,有实有虚。脉实者,余邪犹留胸胁,按之而痛,食后更甚,宜再下之;若脉不数,不潮热,不口渴,下后痞更甚者为虚,宜补养之。
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. p7 p: B1 D2 ?- l$ N1 B, i( l 化滞汤7 ^# A: n+ [0 t3 c0 \! F$ ~
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(新) 治下后余邪作痞,心胸饱胀,脉实而数。宜导滞除邪。
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陈皮(去白,一钱) 青皮(六分) 茯苓(钱半) 浓朴(一钱) 白芥子(炒研,六分)2 S" H( C7 w6 }4 B
" ^( a, Z' [& K5 O: }4 J4 | 大黄(煨,二钱)
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/ l, W* ^/ N( N& O$ a2 u 水煎服。不效,加枳实一钱。; t5 T/ Y: W) ^, n
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参附养荣汤, n6 C( \# \% k$ {5 Z
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治下后虚痞,不热不渴,脉平而弱。! S% j: Z! ?. T2 G
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 生地(酒浸,钱半) 干姜(炒,一钱) 附子(制,七分)
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人参(一钱,无人参,即以条参或沙参三五钱代之亦可。)
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水煎服。7 {% L; w3 x) l- h0 ~3 m n$ v
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九、论瘟疫呕吐+ K. I W6 z7 w2 m7 U8 b( j
凡呕吐,有寒有热。邪留胃口,热甚作咽,下之减半,宜再下之。犹有余热,体弱而不可下者清之。至于下后邪尽,毫无热症热脉而复呕者,以胃口续得寒也,宜温之。& T# ?0 y! O: j( H* n9 T' `
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竹叶石膏汤
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治瘟疫下后,胃口犹有余热,时作呕吐,用此清之。
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3 V: H2 w. X0 `$ I2 q$ B8 d2 m 石膏(生研,三钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 麦冬(钱半) 淡竹叶(十三片). L# u& W# _1 |# S |+ j
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米(一撮) 人参(随其有无)
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/ b% y* c9 h# H, l1 N) u 生姜三片引。若口微渴,大便微燥,加酒炒大黄一钱。0 s$ j" d; q! l6 n% j
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半夏藿香汤/ P- h7 v1 Z V/ f4 x$ m
2 x4 Z$ A! s+ W 治下后脉静身凉,不渴不躁,胃寒呕逆。0 d- S3 e( N1 `3 M+ C a" ^
/ v, M: t3 y+ v# V3 b" G 半夏(钱半) 真藿香 干姜(炒) 茯苓 陈皮 白朮(各一钱) 甘草(五分) 生姜(八分)7 F* Y1 r: G. y
a W0 L- u( @5 z2 q9 L+ ? 热服。
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$ c6 H' l# }! Q( ^ 十、论瘟疫蓄血
- @+ L; u- l) H3 q$ v 蓄血之病,原因失下,或下之未尽,热移下焦血分,小腹硬痛,小便清长。小便属气,清则气分无病,知其在血分也。其有喜忘如狂者,此胃热波及于血分,血乃心之属,血中留火,延蔓心家,宜有是症,仍从胃治。3 D0 K! {' F) k$ t+ K7 [. \* r; T
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桃仁承气汤
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治热移下焦血分,小腹或硬或痛,其人如狂。
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大黄(三钱) 芒硝(二钱) 当归 白芍(各一钱) 桃仁(去皮尖,一钱半) 丹皮(一钱)' \) g* P- |% \& X6 Z
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煎服。热除为愈;或热少减,宜再服。但有余焰者,宜犀角地黄汤调之,(方见第五。)
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% T* ^! u% G$ _! O3 O 不得再用前方,恐亡血过多也。; n( A }! f6 \% g. W2 n+ G
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十一、论瘟疫发黄( O J- `9 Z' E
疫邪传里,胃气熏蒸,则成湿热。透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。% ?) Y o0 U( n3 i3 }: _
5 k, e) v( z K% ~2 |/ M) R 茵陈汤
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治邪热郁滞,变为黄胆,身目如金,口渴尿赤。
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茵除(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)+ q. Y( l0 k6 f$ Q2 t+ w
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姜水煎服。胃热移于下焦,故用大黄为君;热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疸退黄之专药也;若用茵陈而兼五苓,不惟不能退黄,小便间亦难利。
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! C0 \% T% I, p9 h8 ?' b) d 十二、论瘟疫自汗
( n% s5 _9 m& k1 x 自汗者,伏邪中溃,气通故也。若脉长洪而数,身热大渴,宜白虎汤得战汗而解。有里症下后,三五日间汗出不止,热甚则汗甚,热微汗亦微。此属实症,乃表有留邪也,宜柴胡汤以佐之,表解则汗自止。设有三阳经症,当用前三阳随经加法,(加法见达原饮后。)# l# ~* x: k9 O/ C' j! v
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不得误认为表虚,用黄 及止汗之剂。又有里症,不拘天时,多作自汗,宜下之。至于表里无实症,喜热畏冷,面青唇白,脉微欲绝,忽得自汗,为虚脱,急当峻补。有大病愈后数日,每饮食及惊动即汗出,此表里虚怯,宜养荣汤,倍黄 。
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, Q( Q- x1 i( p8 Z% I 十三、论瘟疫盗汗
1 b7 E0 i" {: |/ M 里症下后,续得盗汗者,表有微邪也,亦用柴胡汤以佐之。瘟疫愈后数日,脉静身凉,及得盗汗与自汗者,俱属表虚,宜黄 汤。# _9 ]+ d5 v. W5 ]
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柴胡汤
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) T! y3 o, w ^6 e3 f' i4 d3 a 治表有微邪,自汗、盗汗二症。
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柴胡(钱半) 黄芩 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)
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黄 汤
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治瘟疫愈后数日自汗盗汗,属表虚者。
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! r0 M' d3 p. f8 y* T7 ? 黄 (蜜炙,三钱) 五味子(一钱) 当归(钱半) 白朮(钱半) 甘草(炙,五分)8 l( _( Z8 d: q+ e4 N
1 P* j! Y+ m6 V7 r 照前煎服。如汗未止,加麻黄净根一钱五分,无不止者。但属实者多,邪气盛也:属虚者少,正气夺也。虚实之分,在乎有热无热。有热为实,无热为虚。再参脉息,庶几无误。
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十四、论瘟疫发斑
+ c' p4 E, |+ O6 R 凡疫邪留于气分,解以战汗;留于血分,解以发斑,以毒瓦斯之疏通也。若未下而先发斑者,下后而斑渐出者,再见下症,少与承气缓缓下之。
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: @ k1 p, |, I1 f2 O9 p 内外两解汤6 l" D6 ^. X0 b
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(新) 治瘟疫发斑,犹有微邪。内解外托,毒自消散。
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当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 大黄(酒炒,一钱) 白芷(一钱) 升麻(五分)
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- r( F+ z# s5 E! A5 ?! @. M 甘草(七分)
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6 P* D% J( I+ g+ J1 e' q, } 姜水煎服。如大便不润,重加生大黄。如下后气虚,斑白而不大见,加生黄 二三钱。. Z% q# `3 p7 t/ f' I, a, g; n/ x
2 y( u% ^" h' s) I2 A 托里举斑汤; a# l# J& @* s9 ~" U* ~
1 _& m) X! q$ a: j( z 治因斑误为大下,中气不振,斑毒内陷。. N% I( d2 `1 B
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白芍 当归(各钱半) 升麻 柴胡(各五分) 白芷(一钱) 穿山甲(炙黄,一钱)
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% i, r3 o5 u; Z5 x% E4 W& f; k 姜水煎服。或毒重气虚,脉渐微者,加人参一钱可救。
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十五、论瘟疫解后调理4 l) W0 f% a$ J3 w$ n
夫疫,热病也。下后暴解,余焰未尽,大忌参、 、白朮,恐余邪壅滞。若下后阴虚,咽干舌燥,津液枯涸,宜以养荣为主。
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0 r: R# v" @5 O( p$ z( g 清燥养荣汤
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% X# F) @# G) { 治邪解后,阴枯血燥,口苦舌干,目涩咽燥等症。2 I0 d$ F) w; m* ~
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知母 白芍 天花粉(各一钱) 当归 生地(各钱半) 陈皮 甘草(各八分)3 K/ s; {$ s# N) O. E
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加灯心水煎服。
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柴胡养荣汤# K) G7 q) d2 M9 b+ r+ h
" }" B* N1 v P. r; d5 Z# @% B+ ]: ]7 m 治邪热下后,表有余焰,尚未清凉。% }6 I4 m# ~/ ^5 A6 ]
8 H2 G0 O7 ?" Q; v9 K 柴胡(一二钱) 黄芩 当归(各钱半) 白芍 生地 知母 花粉(各一钱) 陈皮 甘草(各八分). B/ p" @! h( N
" w/ D$ d$ v" v+ S6 c8 F* r# [ 姜枣煎服。
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0 ^) N: e: g, P E 承气养荣汤
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治血虚体弱,里症未尽;须下中带补。6 [- {7 I: M# K: v
- D0 [1 M1 p* n' g6 _ 当归 白芍 生地(各钱半) 知母(一钱) 枳实(八分) 浓朴(一钱) 大黄(钱半二钱)! o, e: x# x- u8 d" ~& [
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姜引。
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清痰养荣汤) C- P# M' k0 b0 j8 w% ]2 x
1 k. V7 I# E: U 治疫邪解后,痰涎涌甚,胸膈不清。3 L9 H3 X% Q: ^, o, C
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知母 花粉 贝母(炒研) 栝蒌仁(去油) 橘红 白芍(各一钱) 当归(二钱)
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6 F: e, \; x9 F8 l4 M; S 紫苏子(炒研,七分)9 `% i1 D( ^4 Q
+ {2 }4 ~ q) p- B9 {$ |8 N 姜引。
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# B% O5 ?+ x4 b1 P* ^' h 十六、论瘟疫下格上呕
0 @: f) C0 |& X/ u3 }: P8 y! T 瘟疫愈后,脉症俱平,大便二三旬不行,饮食少进即呕,此为下格,宜调胃承气汤热服,顿下宿结,不返于上,呕吐立止。若误作胃寒,用丁香、二陈之类,病必加进。呕止,慎勿骤补。若少与参、 ,则下焦复闭,而呕仍作矣。
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十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证
4 ?. |% N% e. P, I# q8 m 邪气乘胃,不能羁留,至午后潮热,便作泄泻,子后热退,泄泻亦减,次日依然,为协热下利,宜小承气汤。邪尽,利自止。二三日后,忽潮热下泄,此伏邪未尽,治法同前。9 [* d \- L& W4 e
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有热结旁流者,胃家实,先时闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪,日数度,宜大承气汤,得结粪而利自止。又有进汤药而即下者,因大肠邪胜,失其传送之职,知邪犹在也,病必不减,宜再下之。有大肠胶闭者,疫邪传里,蒸作极臭黏胶,及至愈蒸愈结,疫毒无路而出,下之即愈。
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X* s- C7 [! _$ e 有大便闭结者,邪热壅滞,渐至便硬;下之诸症悉去。又有愈后不行,别无他症,此大肠虚燥,不可攻也。饮食调和,自能润下。若觉谷道紧塞夯闷,宜作蜜煎导,甚则宜六成汤。5 p/ r" c) S3 q
) [8 g+ E1 h0 y) ]- M+ A& Y 疫病愈后数日,忽腹痛里急者,此下焦别有伏邪,欲作滞下也。1 w% M# b% S, W, G$ [
/ d. V% L5 n* k) q8 ` 芍药汤
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# g3 _" z. p7 K 治疫病愈后,忽腹痛里急;无论已见积未见积,俱效。
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白芍(钱半) 当归 浓朴(各一钱) 槟榔(二钱) 甘草(七分)
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" h% B+ p3 _2 n 姜引。里急后重,加大黄二三钱。红积,倍白芍,白积,倍槟榔白属气病,红属血病。红白相兼,气血俱病。邪尽利止;未止者宜此方。
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病愈后,脉迟细而弱,或黎明,或夜半,便作泄泻,此命门火亏,宜七成汤。或有杂症属实者,宜大黄丸下之,立愈。0 S0 e w% Q; J. X: s' g
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六成汤
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治疫病愈后,血枯津干,大便燥结,宜滋阴养血。
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$ q: [. P9 ?+ V8 B2 h$ D 当归(钱半) 白芍 天冬 麦冬(各一钱) 威参(七钱) 熟地(或用生地,三钱)1 O+ e2 v5 a, J) O4 y/ N2 C4 I
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肉苁蓉(三钱)
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煎服。二三剂仍燥,宜六味,少减泽泻。
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七成汤
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: H& l5 Z+ j( j- O; ^" a/ V 治疫病愈后,右尺脉弱,夜半或黎明泄泻,真阳虚也。
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% R4 Y. k7 V5 x5 O 破固脂(炒,锤碎,三钱) 熟附子 茯苓 人参(无者,山药三钱代之) 五味(八分)
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甘草(炙,一钱) 肉豆蔻(煨去油,八分)
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9 ~( m5 I0 @# B* Z 煎服。不效,宜八味,倍附子。
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! u+ |! O# Y% B1 I8 w 蜜导煎法* i, l7 j+ S8 v% b6 T- x1 m" M
5 w' d4 P" D* M; g( w 治疫病愈后,无有别症,但谷道干涸难下,以此导之。
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蜂蜜三两入铁器内,用火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。
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十八、论疫病小便杂症+ {& I8 [! ^: w
热移膀胱,小便赤色;邪到膀胱,干于气分,小便胶浊;干于血分,溺血畜血;留邪欲出,小便急数;膀胱不约,小便自遗;膀胱热结,小便闭塞。详明病源,以便调治。
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5 `3 U# M. Q8 S 热移膀胱,或仅热,或有邪;小便赤涩,或胶浊,或闭塞,其治在胃。轻则小承气汤,重则大承气汤。一下之,病自愈矣。(方见第四内。)
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( }& v# O4 @' t; }0 X7 z, Z) P$ y 祛邪导滞汤0 s. J4 @; B- I. t5 g- l, ^( u+ H
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(新) 治邪到膀胱,从胃来治胃,兼治膀胱。若纯治膀胱,胃热乘势拥入膀胱,非其治也。
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" Y, X2 C1 n$ ^4 P0 I+ z1 h1 | 枳实 猪苓 木通 泽泻 陈皮 车前(各一钱) 大黄(二三钱)( c+ d1 L, q* K) }
0 X: a% G% C0 m. j1 U3 @# U 灯心煎。如涩痛,加滑石三钱。如短赤,加山栀一钱。如溺血、蓄血,加桃仁二钱,红花七分;或加漆滓(炒令烟尽)一二钱。! r( V& [/ u, o6 M1 I0 k, h% M5 z
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猪苓汤3 M4 l4 V T) u: P6 x% a) S: n C
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治膀胱湿滞,小便急数,或白膏如马溲者,此不关于胃也。" |) i- p9 u) t O+ T. _
6 _# P+ W8 m8 T. m8 G 猪苓(二钱) 泽泻 木通 滑石(各一钱) 车前(钱半)
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灯心引。
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十九、论瘟疫蛔厥
- }; R! W% p l" ~. W 杂病吐蛔,多因胃寒,用姜、附、椒、梅辛热之品是也。至于疫症,始终皆热;但下胃邪,蛔厥自愈。2 r3 \9 t2 _/ i: b0 O5 n7 a `+ J7 A
9 \; A6 j/ k+ {. h! T* u 二十、论瘟疫呃逆4 v Q" Z. J7 }2 Q" [
杂病及伤寒,呃逆多为胃寒,用丁香柿蒂散,不若四逆汤,功效更捷。而疫病呃逆,寒热皆有治法,宜从本症而消息之。如见白虎症,则投白虎。见承气症,则投承气。膈间邪闭,则宜导痰。如果胃寒,则用四逆。但治本症,而呃自止。其它可以类推。/ T/ y# R. O* ^9 q. w
# V/ @4 U5 S: ?0 u% \7 W! H- N0 q 四逆汤2 q9 f# i" m* a8 b
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治胃寒呃逆。; r$ z' N5 v; G' S- w8 T5 z
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甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(三钱)
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温服,或凉服。3 B/ ?0 v C. T1 g0 X
. M- x" Q* }' \: z: z 二十一、论瘟疫饮水 Q- w' N" F) \+ z
烦渴思饮凉水,正宜与之;但须陆续与饮,不得太过。太过,自水停心下,宜四苓散。5 R2 ^" x4 Q7 R8 z6 [3 z$ X
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如不欲饮冷,易以百滚汤与之。
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0 y% q2 q8 ?7 F& m! X 四苓汤
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/ L5 G5 F/ F: p0 W 治水停心下,饱闷痞胀,胸胁滞塞。+ Z$ j1 j, K% p1 b9 \! v4 k3 m
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茯苓(二钱) 泽泻(钱半) 猪苓(钱半) 陈皮(一钱)
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顺取流水煎服。# n$ G" h) o& _2 I' z( K& I4 z
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二十二、论瘟疫阳证似阴/ R6 s0 ]7 r7 m, _+ f3 X9 C# B
(疫病无阴证似阳者,故不附载。); ^1 o: v; n+ S2 M- D g: L) s
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凡阳极而厥,手足厥冷,或冷过肘膝,甚至手足甲皆青黑,剧则遍身冰冷,血凝青紫,或六脉无力,或脉微欲绝。以上脉症,悉见纯阴,犹以为阳,何也?及审内症,气喷如火,烦渴谵语,口燥咽干,舌苔黄黑,或生芒刺,心腹痞满,小便赤涩而痛,大便燥结,协热下利。以上悉阳症,所谓阳厥也,皆属下症;或投温剂,误矣!○要之,阳证似阴者,外寒而内热,必舌黄而小便赤涩;阴证似阳者,格阳之症也,外热而内寒,必舌淡白,(亦有黑而滑,无芒刺者,属阴寒。)而小便清白。但以舌色小便为据,以此推之,万无一失。
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二十三、论瘟疫投凉药之害6 `' R* w+ U& M6 Q6 o& v0 S% ~5 n9 b
疫邪结于膜原,与卫气并固,而日夜发热,日晡益甚,五更稍减。此时胃本无病,以舌不黄,小便清白故也,不得误用承气,使里气先虚,邪气乘虚而入,为害不小。及邪传胃,烦渴口燥、舌黄芒刺,午后潮热等症,此宜下也。而人不知热由于邪,去其邪而热自止,乃用芩、连、知柏,或解毒,或泻心,盖本《素问》:「热淫所胜,治以寒凉」,谓热病用寒药,可以无疑。故每遇热甚,反指大黄能泄而损元气,黄连清热,且不伤元气,更无下泄之患。
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医家病家俱以为然,由是大剂与之,其热转甚,耽误至死,犹言重用黄连而热不清,非药之不力,病者之数也。殊不知黄连苦而性滞,寒而气燥,虽与大黄均为寒药,而大黄走而不守,黄连守而不走;一燥一润,一通一塞,相去甚远。且疫病首尾,以通行为治;若用黄连,反招闭塞之害,邪毒何由以泄?病根何由以拔?既不知病原,焉能以治疾耶!备拣古来治疫辟疫至简至稳神方于后,以便取用。(共一十四方。)
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, q7 z' T2 _" ~; m. Q 疫病狂躁,用苦参研末,薄荷汤下二钱半,日宜三服。* p, P2 u9 D) ^; I3 Z/ e
○天行热病,结胸胀痛,用苦参一两煎服,醋引。
: T) N k( {4 [! ^; ]" b* p ○疫病垂死者,用竹去皮,浸于大粪缸中,以内水服之,可救。* V- F! C2 r( f5 B5 V" c
○不染疫病,用黑豆一杯,天将亮时,勿令人见,置于井中,虽共井用水不染。或入水缸内,共屋居住不染。$ l9 H- u1 L$ H; r- X/ J
○又方:于五月五日午时,采苍耳叶阴干,临时研末,冷水调服二钱,或水煎,合家皆服,能辟疫邪。
. @& l, v* M1 C$ }3 C$ J ○又方:用松毛细切,七日,酒调服三次,能辟五年瘟疫。
. h, q6 ]. b4 J ○又方:用马骨以绛袋盛之,男佩左,女佩右,能辟瘟疫。. ] L7 q, j' e& ?' o- f
○又方:用上品朱砂,研细末,炼蜜为丸,绿豆大,……平旦,向东方,各吞七粒,少用温水送下,勿令近齿,永绝瘟疫。……○天行疫病,取初病患里衣小衣,于甑上蒸过,勿开甑,移于远处,一家不染。4 l3 ?, B0 ?# Q. {1 J* ~6 U- j, m
○又方:凡人欲近前者,或用明雄黄,或用苍朮,口中细嚼,涂擦鼻内,常有药气,自然不染。
+ ?% J7 ]) m' g( G( O ○又方:用明雄黄一两,丹参、卫茅、(别名鬼箭羽,其兜上有毛似箭,即天麻之苗也。)赤小豆各二两为末,炼蜜为丸,空心温水下五钱。即与病患共被睡,不能传染,名辟邪丸。* P( u! v/ T* p1 ?
○又方:用皂角、苍朮焚香,可辟疫邪。: H. J+ u! {# ?3 W, O7 f, C
○又方:用赤小豆以新布囊盛,放井中浸二日取出,举家各吞二十一粒,不染。$ @9 E- ~: ?0 @( ]3 l* V7 d
○又方:人入疫家,以雄黄未调烧酒饮一、二盏;既出,以纸拈探鼻,令喷嚏,不染。
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卷之六 杂证& x# a& z/ c% N
一、论头痛
& u* w/ D: q8 ~: X% N @& e. L (有外感风寒、气虚、血虚、风热、湿热、寒湿、痰厥、肾厥、真痛、偏痛十种。. A# q; C5 I2 v- o5 S
○附发落及小儿秃疮。)
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, s. z. z7 ?4 x4 J3 n 凡头痛有久暂表里之异。以脉验症,以症合脉,得其源而治之,定奏速效而不难矣。
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暂病者,必因外感,此风寒外袭于经也,治宜发表,最忌清凉。久病者,必看元气,此三阳之火,炽于内也,治宜清降,最忌升散。此治邪之法也。夫病何以久也?或表虚者,微感则发;或阳旺者,微热则发;或水亏者,虚火乘之则发;或阳虚于上,而阴寒胜之则发。此等病症,当重元气。而治本之药,十之六七;治标之品,亦带一二;自必手到病除,不得少误。然亦有暂病而虚,久病而实者。虚者,痛处必冷而喜热;实者,痛处必热而不寒,其症显然。并验平日之体,以及平日所服之药而细辨之,自可得其源矣。
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脉候
' D Y. M2 v1 A' N4 B3 }" h2 M 寸口紧急,或短,或弦,或浮,皆头痛。浮滑为风痰,易治;短涩为血虚,难治。浮弦为风。浮洪为火。细与缓为湿。
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凡头痛自必多因,必佐用风药。高颠之上,惟风可到。在风、寒、湿固为正用,即虚与热,亦借以引经,一定之法也。8 Q5 `7 j$ y" H8 ?
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凡真头痛(脑为髓海,受邪则死),手足青至节也,用艾灸百会穴(穴在头之正中。)" E" h6 M# ^/ Z0 ~# X
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二三壮。猛进大剂,间有生者;须用参、附之类方可。* w1 v% p7 Y6 S) U4 T
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祛邪立效散( M' w1 D& }/ a6 x7 A0 Z6 }4 r1 o* ]
X) O: d( ~2 t3 g (新) 治外感风寒,头痛暴甚,畏风恶寒,脉紧而数。# v/ C- w% n- m% H" ~6 ?$ p
% U5 o3 Q G" d& m 陈皮 半夏 茯苓 甘草 白芷 川芎 荆子(各一钱) 羌活 防风 桂枝(各八分)3 e- }! l3 v0 ^' T! v; z
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北细辛(三分) 苏叶(四分) 生姜(五分)- ~5 D5 J5 h+ i/ \2 ]# Z
, U; ~+ I) b$ { 热服,取汗。如寒甚者,冬季加麻黄(去节)五分,夏天加麻黄(去节)三四分,须佐以当归一钱、白芍七分,不致大发。先有汗者,不用麻黄,并去羌活。此治太阳一切感冒,发表之方也。然各经皆有引经之药,条列于下:如阳明头痛,脉浮缓而洪长,自汗寒热,以升麻、葛根、白芷、石膏为主。$ }: T: y. h2 D
○少阳头痛,脉弦细,往来寒热,以柴胡、川芎为主。6 H" S2 N5 Y$ c9 [' C% D
○太阴头痛,脉沉缓,身休沉重,或腹痛,必有痰也,以苍朮、半夏、南星为主。
: W" ~8 C7 o: k8 @ ○少阴头痛,脉沉细,必寒厥,以麻黄、附子、细辛为主。9 X$ s# l* E i2 Y, n2 {7 t, x5 w
○厥阴头痛,脉浮缓,项痛,吐痰,以吴茱萸、川芎为主。
' L5 K% D7 B4 f2 r. q$ J# W0 N ○血虚头痛,当归、川芎为主。, _4 G0 F W6 S7 S
○气虚头痛,人参、黄 为主。
2 t8 g% N5 x$ b: t) V: W5 O ○气血俱虚,调中益气汤,或八珍汤,少加蔓荆子、细辛。
0 Y# c' ~( v/ u0 W% w* T ○痰厥头痛,半夏白朮天麻汤。
9 X) L) D. _& }+ k7 u ○风湿兼热头痛,清空膏。
L1 j% W0 o8 g5 x' X8 t9 ?2 V+ i ○痛属风热,如黄芩、荆芥、薄荷、菊花之类,可拣而用之。+ T# z* w+ f- g- V* l m
○痛属热厥者,大黄(酒炒)可加,或独为末,用茶调服。
1 ]; I/ G4 n8 T P0 s* K ○阳明头痛如裂,壮热如火,属风热,用石膏、竹叶;属风寒,用石膏、葱白,茶煎;属风痰,用石膏、甘草、川芎。
) N" o! }0 ]! n9 I ○水亏火动者,脉细数,必有内热,治宜壮水,如六味地黄东加麦冬、五味之类。如水亏甚者,相火必旺,是无阳而阴无以生,须用八味地黄之类。+ \2 t: h' ~& [7 l
+ q, M5 s4 Y: g, J7 w. O) Q 补中益气汤- I3 M& N+ A* Q" p+ \
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治气虚头痛,或畏寒,倦怠,遇阴寒更甚,治宜扶阳。
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人参(无者以淮山药炙黄五钱代之) 黄 (蜜炙,二钱) 白朮(一钱八分) 炙甘草(一钱) 当归(钱半) 陈皮(八分) 升麻(蜜炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)# {; F2 ~$ n9 A7 a8 x6 R& g
/ U# Z! U( d. ?, _9 ]9 l; a: F) j 姜五分,枣二枚,加川芎八分、蔓荆子一钱、北细辛三分温服。( D4 i! T, o2 j! A- _2 M; }
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加味二陈汤* j' V. d. v. x1 Y% P. M
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(新) 治痰厥头痛,非必痛因痰也,而兼痰者有之;或呕恶咳嗽,寸关脉滑者。; ]3 Z) T9 N! S
- r" \$ G$ Q8 W* U/ C( Q 陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 川芎(八分) 蔓荆子(一钱)- }5 J2 j9 N9 \ C l
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北细辛(三分)
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姜汁引。如兼虚者,加白朮钱半,山药(炒黄)三钱。如兼火者,加黄芩、花粉各一钱半,石膏二钱。
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凡偏头风,左属血虚,右属气虚,(此大概言,不可拘执。)有痛无定所,此属气也。头风多害目者,经谓:「东风生于春,病在肝。」目者,肝之窍,肝风动,则邪害肝窍也,治以养血、平肝、去风。- e* P: M; I6 _7 J2 p* O
' p4 v1 E2 M& A* L$ u% E3 i 加味四物汤6 c ^- T Y8 L) Z7 C/ X
( `/ j, ^" s6 ]% M (新) 治偏头风,血虚暴痛,将来害目。% @/ Y/ O. a \6 p1 L
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当归(二钱,血虚有寒者可多用,血虚有热者宜少用) 川芎(一钱三分) 熟地(二钱,有热症者加生地三钱) 白芍(钱半) 白芷(一钱) 羌活(八分) 川独活(一钱) 蔓荆子(一钱), P" e$ A" G% ?7 r1 ^# X! P" l
! B& o, q9 Q- q) C* n/ n 川乌(制,八分) 荆芥穗 菊花(各七分) 北细辛(三分) 甘草(八分)% X, Y, Y' l5 o8 H; I5 T( R5 G6 s
8 p* M, p K( e
速进一二三服,外用生萝卜捣汁,仰卧注鼻,不用枕头睡一刻,三次即愈。又用蓖麻子仁、乳香各二、三钱,捣为饼,左右贴太阳穴。妇人解发出气,否则害目。无萝卜之时,用旱莲草汁(即俗名墨斗菜) 代之亦可。
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天香散- N, g, R% H. Z& t! M
9 G9 S% T8 a2 K P: N 治年久头风不得愈者,属风痰,大效。- a2 ?) I$ t! I) C- w2 [: W9 ]+ U
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南星 半夏 川乌(去皮) 白芷(各钱半)
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7 L$ X: ~& G% X* S 姜汁半盏,同煎服。
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$ T; y+ @3 e) w7 V- V. Z 葛根葱白汤8 J5 B; X8 J( h& j8 t5 u% v' ~0 d
2 t3 [% J. j+ d: E& S- b 治伤寒已汗未汗头痛。
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$ L; v. G' D1 c4 v( E 葛根 白芍 川芎 知母 生姜(各二钱) 葱白(连根五茎)
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, c! j- C4 n' t% `& a4 F( ~9 h% r 温服。即单用葱白二两,生姜二钱半,治头痛如破。% R4 |' _; Z9 x6 P% I
2 ~2 s* F, g, L 清空膏* b' C, o) }* c6 q! }' f8 N1 A* t6 Q
+ Y2 K& _8 k+ D' \$ j 治偏正头痛属风、湿、热及脑痛不愈者;若血虚头痛忌服。$ a" W# [1 l U7 N/ T' W7 {& q
, r! d, e! a0 @6 R5 G1 }$ X5 y: y
川芎(一钱) 柴胡(一钱二分) 黄连(酒炒) 防风(各二钱) 羌活(二钱) 甘草(钱半)2 E- ?5 u5 Z2 H& K7 p) k" D
4 \$ @2 E" ?" K! Z6 {6 k1 T 子黄芩(二钱,一半炒,一半生)
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3 v! j; |$ O7 a' u M 共为细末,茶调下二钱。加北细辛五分更效。
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如系火邪,其脉必洪,口渴舌黄,大便燥,小便赤,加白芍、天花粉、芩、连、知、柏、龙胆、栀子之类,可酌用之。但治火之法,不宜升散,盖外邪之火,可散而去,内郁之火,得升而愈炽矣。
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. a* F/ w' w3 g 加味十全大补汤+ ]* v/ v7 o! s" Z9 j! w. _
3 D9 I7 j8 k/ v k (新) 治头上冷而畏风,或痛或不痛,属后天气血之不足也。经曰:「头上诸病,求之于真阴、真阳而不得者,其病在脾、肺、肝三经。」寒者如是,诸症可以类推。 G% Q+ ]1 \0 g, O* B- R
6 A+ M! t5 I: q+ i# N
人参(无者,山药三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙草 当归 白芍 川芎(各一钱二分)' V' ^8 x& K+ Y! s5 N$ p
/ v/ Q. Y- g6 x/ q% e2 k 熟地 黄 (蜜炙。各二钱) 肉桂(一钱) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分) 天麻(钱半)+ G; b+ M! Y/ e8 [/ x
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白附子(如竹节者真。八分)
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) T6 o4 Q1 L1 P5 m- k( X 温服。余病头顶冷者多年,得经言而制此方,一服而愈。0 ]+ R+ V( X) z7 f5 v+ T
3 I: E' T. r" j* j) U, f3 ?. H 锦囊秘方
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治偏头痛有神。! ]% `9 {6 o `8 @- G9 k; ?
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荆子 土茯苓 金银花 菊花 元参 川芎 天麻 芽茶 荆芥 乌梅(各等分) 黑豆(加倍)0 L6 o; [4 T+ L4 @
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清震膏/ Q+ i$ y* d! d* {: o& |7 x( v7 M$ @
9 }7 i; b+ { T6 w8 o; Q+ J' k4 _ d 治雷头风,突起核块,及头中如雷鸣。
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7 l7 v& H5 y# a& [ 升麻(二钱) 苍朮(三钱) 青荷叶(一大个,全用;干者用二个)( X8 k& \' d1 @9 M) Y! h
8 g1 q" b1 o# R& J4 W 水煎,食后服。有因痰火者,耳如雷鸣、脉洪而实,用:半夏(五钱) 大黄(煨,一两)
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7 ]/ C; v0 I4 B5 X# F! ~5 [- b+ T 天麻(三钱) 黄芩(三钱) 薄荷叶(一钱五分) 甘草(二钱)0 K5 h; ^, B; G& ]) s/ x* d2 F
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共研末,水和为丸,临卧茶吞二钱,以痰利为度。
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普济消毒饮
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* G, K, B+ s! z2 ?3 ~ 治天行时疫,邪客上焦,头痛莫当,肿大如斗。. |0 z Q/ f9 V" a9 p0 x! _
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黄连 黄芩(各一钱二分) 人参(有一方不用) 橘红 元参 鼠黏子 甘草 连翘桔梗(各钱半) 板蓝根 马屁勃(各九分) 白姜蚕(八分) 升麻(五分) 柴胡(一钱)
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8 |6 @) f$ p: |& a% z- [2 O 薄荷叶(八分)' W0 |$ o4 \& ?
8 P# e; R C* @, ?' T$ Y4 A 食后服。如大便秘,加酒煨大黄一二钱。轻者名发颐,肿在两耳前后,用:甘草、桔梗各钱半,薄荷、荆芥、连翘、鼠黏子、黄芩各一钱,水煎服。. m/ @, {: \3 u [
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又方,用:贯众(三钱) 葛根(二钱) 甘草(钱五分) 姜蚕(一钱) 黑豆(二钱); c; o4 i' Y" m/ R- U* ?
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煎服,其效如神。5 j$ v! P, r* o/ X
3 F4 }/ w4 E& f, T+ f 黄芩羌活汤( B2 M' }' n& R6 k1 d
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治眉棱骨痛,外挟风寒,内成郁热,有兼痰湿者。
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防风 羌活(各钱半) 黄芩 甘草(各一钱二分)/ W/ b2 r8 W. m8 h! T
# m9 w+ i: J. \# l- X3 K 煎服。; t/ N* p- l. `, Y' V# X
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又方,用:黄芩(酒炒)同白芷等分为末,茶下。# o) H& r# B) v( c* Q7 k
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生熟地黄汤& a S! |) Y' F1 u- m6 U: I
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治眼眶痛,由肝虚,见火更痛甚者。
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5 R5 j# t" l$ v* Y! @. k 生地 熟地(各钱半) 甘菊 枳壳(各一钱) 杏仁(去皮,八分) 淮牛膝(二钱)
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石斛(二钱) 黑豆(炒,二十粒)
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煎服。或加分量,蜜丸,用黑豆(炒,淬酒)送丸三钱。, l9 T3 q* x' z2 P
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调中益气汤
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- u: B% \( ?1 S( f4 x3 R 治气血两虚头痛。
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黄 (蜜炙,钱半) 人参 甘草 苍朮(各八分) 橘红(六分) 木香 柴胡(酒炒)5 o; ~, c, w; q9 x3 t
5 L! R) ~& l) v7 N7 r+ v 升麻(蜜炒。各三分) 加川芎 蔓荆(各八分) 北细辛(三分)8 S+ I+ b' H6 K4 G4 K, V& P. g3 @
: E* z3 M A( p 空心服。
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备拣古来治头上诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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4 x- b1 S8 C# T. Z8 Q9 s 偏正头风:天麻二两半,川芎一两,研末,蜜丸,食后或茶或酒送下。
# }% g7 p; S+ X% r ○又方:白附子、白芷、牙皂(去皮)等分为末,食后淡茶调下。
. W$ J1 W- c1 i) m. k ○又方白芷(炒,二两半) 川芎(炒)5 @7 V! H5 Q" V* c$ N
3 i# Y; u" O% m8 } _# T: D 甘草(炒) 川乌(半生、半熟,各一两) 共为末,每服钱半,淡茶调下,或薄荷汤下。* w+ y ]# @% w/ M6 f/ P
○又方用萝卜捣汁,仰卧滴于鼻内,睡一刻。余屡用神效。(若无萝卜时以旱莲草汁代之。)○又方:虎头骨(酒炙黄)研末,酒调服。0 o- c0 G: h/ [9 |$ o& z
○又方:白芷、川芎各二钱研末,以黄牛脑子擦药末于上,瓷器内加酒顿熟,乘热食之,尽量一醉,醒则其病如失。
3 n) A+ ^% p( b) F+ ` ]' ^( z) p2 S ○又方:雄黄、北细辛等分为末,左痛吹右鼻,右痛吹左鼻。- s+ N( Q! g7 d* l
○又方:口含温水,以荜茇研末,右痛吹右鼻,左痛吹左鼻。2 j/ p4 N3 o! [ C
○凡头痛俱用川芎,属风寒者宜用之;若三阳火壅于上而痛者,得升反甚,不得概用。
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7 w! z: i# u+ U' C' t- f7 ~( Z/ \ 凡头发不长,用芝麻叶、桑叶煮米泔沐之,七次可长数尺。
1 C$ [. l- m# f4 O ○又:桑椹浸水洗头,长发。8 z7 L5 c3 A! G# x
○桑白皮、柏叶煎水沐之,发不脱。
' d$ T ]6 N2 e. Z: N ○女人发易落而不润者,用榧子三个,胡桃二个(去壳),侧柏叶一两(捣烂),浸冬雪水梳头,发不落而润。
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$ x X1 q7 V- G% z 凡眉毛屡落,用生半夏捣途即生。
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凡发白,用旱莲草煎膏,内服。烧,研末,外揩牙,坚齿,益肾,乌髭。
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! c, Z. `& C% I" U, _+ M 凡脑崩,鼻流臭黄水而痛,名控脑砂,内有虫也,用丝瓜藤近根三五尺焙干,烧存性,每温酒下一钱。
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8 r- ?: {+ f! {: z& h 凡秃疮,用麻油之蜡烛油频涂,忌日晒,久则发生。# ~) P2 p4 y: {& o2 r, l
○头疮,用菖蒲研末,麻油调敷。# k+ M1 T2 {! h. T2 H3 y
○疮内生蛆,以刀切破,挤出蛆,用丝瓜叶捣汁涂之,绝根。
$ g- V. ?9 O- g) Z [ ○又方:以青矾末掺之,蛆化为水。9 W( {# W1 u4 e- y5 {2 J
6 s$ K6 u- J3 `! p& |: X( f
凡无病患,忽然脱发,头皆见肉,是心虚有火也,用何首乌一两,当归三钱,天冬、麦冬各二钱,服之神效。
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D" r% }, `$ r4 b. E 凡小儿头疮,胡桃去壳,和皮,灯上烧熟,入轻粉一分,捣为末,麻油调涂,二三次愈。
% ?$ b: @0 F& o" ?- r9 k4 R ○头面痒疮,流血水,用蛇床子一钱,轻粉三分为末,麻油调敷。0 \6 L) a+ O8 n( T, {. T! i
○秃疮,用蜈蚣一条,盐一分,麻油浸七日,取油涂之。
8 r' K' s7 L1 j ○秃疮,用冷泔洗浸,以葱和蜜捣涂。
* B/ \+ ~& s2 ]$ s2 `1 I. S ○白秃燥痛,用香薷二两,水煎,取汁半盏,入胡粉一两,猪脂五钱和匀涂之。
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二、论面病$ M- {8 i( B9 N* g+ I9 [ _
(赤是血热,肿是风热,酒 是血热, 是风热, 是风邪客于皮肤,雀斑是痰饮溃于腑脏,女人名粉滓斑。)/ S# |! n3 r$ Y. G
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《灵枢》曰:「十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面。」是面为手足六阳之汇,皮浓肉坚,故天热甚寒不能胜也。然其部属之阳明,其或饮食不节则胃病,气弱神少,火郁而生热;又或外挟风热而火上燎。面热,乃胃火也。亦有因饮食之热,毒聚于中,发于外,则为痛。更有过劳与饥则痛者,此中气不足也。总之,暴痛多由火实,久痛多因血虚,且有胃寒则面寒;若面白而鼻冷者,乃阳气大弱也。医者切脉察症,病源昭然,自手到而病除矣。1 k/ L9 E; n0 Q% F
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升麻加黄连汤
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" `+ B& g% M9 T' S% Z* T 治火郁面热。
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6 Y. h' X, {0 W6 C. G+ {; k6 d3 m$ s 升麻 葛根(各一钱) 白芷(七分) 白芍 犀角 甘草(炙。各五分) 川芎 荆芥穗薄荷(各五分) 黄连(酒炒,四分); s8 U0 r- F& x& Z' U& W+ B
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水煎,温服。2 K! R9 p4 z, m/ H, w% I
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升麻加附子汤7 o9 G9 a/ D- p8 F3 X5 l7 {0 ~% n0 Q
) n7 f% e( K9 q: `$ Y$ d+ | 治胃虚面冷。" e) X0 ?4 _& ?; P
! I# H0 j' H2 U0 n! ], P* [ 升麻 葛根 白芷 黄 (蜜炙) 附子(制。各七分) 益智仁(五分) 人参 甘草(炙)
- o: d# W" A8 X) ~. I: {" N+ [ 4 K0 P) ~6 h8 `
草豆蔻(各五分)( ?1 d1 t6 s" w) s7 R/ E
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连根葱头二茎,水煎,温服。$ c! J! Q8 @9 E- G2 O; F: `
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柏连散
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/ b9 J3 N9 y4 z- q! x$ Z/ x 治面上恶毒热疮。
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8 a+ y7 r+ b6 g! z' v* D 胡粉 黄连 黄柏(等分,为末)
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猪脂调敷。
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参 附子汤1 _9 f. _, h7 x! t/ H, u
, x3 V& S& F$ I3 T! J$ M' C) t 治面白鼻冷,阳气大虚。8 a$ U' R' C6 A4 q6 k
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人参 黄 (蜜炙,二钱) 附子(制,钱半) 甘草(炙,一钱) 白朮(一钱五分)6 R4 A2 K1 M! Z1 v' z; N: B! y6 E
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水煎服。+ v, @* o. w2 w# B" U& s: }8 r; G' g
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凡人面肿,有虚有实。实者,或热或痛,乃因风火上炎,及感冒风寒、瘴疫之邪,脉必紧数,症必寒热。风则散之,火则清之;壅滞秘结者,通之利之。邪去而肿自消也。, T) C* J, \, C, M$ R
6 @/ b8 B: v. g T 防风通圣散
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- M4 k! l! _& {& F( h i6 B 治内外邪热俱甚,便结脉实,头面肿痛。( P+ x' {6 p/ [) e9 d( u, [
8 q1 T1 G) H3 C. A- ]. b# b
防风 川芎 当归 白芍 连翘 薄荷 石膏(各一钱) 麻黄(七分) 黄芩(一钱)/ O4 B' f; g2 @3 z4 J' V4 m! _; e
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桔梗(八分) 滑石(四钱) 大黄(一钱,秘若甚者,二钱) 甘草 白朮 栀子(各一钱) 荆芥(七分)5 G# F5 [& x$ F0 q. w3 ^3 t
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生姜三片,煎服。再不下,加芒硝二、三钱。; B4 g% S5 `5 o6 W8 w: C# p2 [
0 P$ f$ F/ }; P6 R" H" p 凡虚浮者,无痛无热,面目浮肿,或脾、肺阳虚,输化失常,此气虚也,宜补中益气汤。或肝、肾阴虚,泛溢上行,此水亏也,宜六味、八味地黄汤。并于肿胀门参而阅之,更得调治之道。若酒过湿热上肿,宜用:
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葛花解酲汤" b' k1 k, I6 X x
- D: [1 o7 C5 R8 t" x! w$ a3 V8 @6 {+ U5 t 人参(无则改用威参四钱) 白朮(一钱) 茯苓 砂仁 白豆蔻肉(微炒,研)3 {. B9 I1 d$ X$ c) i% A* M0 g0 {# Y
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葛花(各一钱) 神曲(五分) 青皮 陈皮 猪苓 浑泻(各七分) 广木香(三分)) I' g0 w+ k( ^. W0 ]0 R9 S# f: h$ @" a
7 q# N" n6 r( M% {5 c, ] 水煎服。" i, _# t/ l4 w n" X# [
# U, O& B; P5 d9 U 白虎汤! s3 Q9 {1 o; r. ^3 z# ~# s/ n
0 V# y) t/ p- ^. e 治阳明实热,胃火上炎,烦热干渴,脉实面肿。
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9 G3 u8 T; b9 b( y 石膏(一两) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)
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水煎服。0 w: P! D' d) [, ^ B
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备采古来治面诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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面皮爪破,用轻粉、生姜汁调敷,无痕。
1 C O0 I6 [, ~0 y ○洗面去黑,用天门冬,蜜捣为丸,日日洗用。( G n) Z4 `0 {7 I# z
○面黑 如蒺藜,白芨、苦参、零陵香各研末,俱可洗之。! L D# B4 H5 f1 x6 z' M
○面上诸风百病,用白附子煎服。如有疵 ,酒和贴之,自落。
. V3 a" s( m3 A7 ~8 ~3 u8 \ ○风刺粉滓,用白牵牛,酒浸为末,涂之。' R, H3 w' d6 P4 J4 E/ a
○ 不白,用冬瓜子仁捣丸服,面白如玉。
; O$ U# N: Z! S ○雀斑,用桃花、冬瓜子仁研蜜涂。% L$ ?0 a( z4 b ~
○头面诸风,用杏仁末、鸡子白调涂。
+ x3 o: T8 S$ t0 z ○面有瘢痕,用焉齿苋洗之。
6 o8 Y! ~$ \( u6 V; ?: S! \( E ○酒 赤鼻,用黄丹、雄黄末,桐油调涂。: ^% T1 B) `3 m4 v7 O' I2 }
○面黑,用白姜蚕、白牵牛,蜜和掺之。/ d2 D; e% y4 v; F6 ?. w
○面疮,用牙皂、丝瓜烧灰擦之。" c4 V$ g, C& T6 C# ~
○又方:柳叶煎汤洗之。7 }) s8 m$ D- [& ?! s
○面生 、 ,黧黑状丑,以鸡蛋酒浸七日,每夜用白涂之,病去面白如玉。
" {. C9 ^7 G, Z* n! f" e1 n+ @ ○又方:用 羊胫骨为末,鸡子白和敷,旦以白米泔洗之,面白,神效。$ a& Z( G4 h& B& ?
○又方:用鸡子白和朱砂末,仍入鸡子壳内封固,令白雌鸡同抱,至雏出,取涂面,不四五度,其白如雪。
- t0 C7 S% Q. `* T# o ○面上斑点,用陀僧末,人乳调,夜涂旦洗。 Y. ]; `1 }% P2 X1 r0 N
2 f5 f* ~, d$ t, G8 h1 @7 x2 i 三、论眼目
) O: {* w' Z0 Q (有赤目传变,内障昏盲,外障HT翳膜,物伤瞇目。)6 d( K# }' ?$ q4 ~+ X0 |
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眼目者,五脏六腑之精华,如日月之不可掩者也。大 属心,白睛属肺,乌珠属肝,上下睑胞属脾,瞳人属肾。然所重则在乎瞳人,而其窍则出于肝也。肾属水,肝属木,水能生木,子母岂能相离乎!故肝、肾之气充,则精彩光明;肝、肾之气衰,则昏蒙眩晕,是固然矣。然心者神之舍,又所以为肝、肾之副焉。何则?心主血,肝藏血,凡血热冲发于目者,皆当清心凉肝,又不可执水生木之说也。至于目之有时而失明者,四气七情之所害也。凡在腑为表,当除风散热;在脏为里,当养血安神。如暴赤肿痛,昏涩翳膜,眵泪斑疮,皆表也,风热也,宜表散以去之。如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳人散大,皆里也,由血少神劳,肾虚也,宜养血、补水、安肾以调之。久则有瘀,当以破血生新之味兼用。以上所论表里,即虚实之大概也。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内辨其有余。虽虚实殊途,自有形气脉色可诊可辨。知斯二者,目症无余义矣。& J* u a& D: a
' u8 [+ m2 H4 s" X 凡治目当辨色:黄赤者,多热气,宜清肝泻火;青白者,少热气,宜壮水扶阳。然目黄亦有虚实之异:实热之黄,以湿热内蓄,郁蒸而成,清其热而黄自退;若虚寒之黄,以元阳日剥,津液消索而然,既无烦热脉症,惟有干涸枯黄,此则其衰已甚,须大加温补,始可救治。若再清利,鲜不误矣。! W6 ?" K4 {9 r) `0 Q" r" E" X- H
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凡眼赤肿,是火邪上炎,内用苦寒之药,以治其本。然火邪既客于目,从内出外,若外用寒凉以阻之,则火内郁,不得散矣。故点药用辛热,洗眼用热水,是火郁则发之,从治法也。世人不知冰片为辛热,借以引出火邪,而误认为凉,常用点目,遂致积热莫散;且香窜泄精,则昏暗障翳。故云「眼不点不瞎者」此也。
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目者,肝之外候;胆者,目之精华也。胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目疾。病有内外,治各不同:内病须汤药,外病须点药;必内外夹攻方尽其妙。但白珠属阳,故昼痛点凉药则效;黑珠属阴,故夜痛点凉药则反甚。是点药亦宜分阴阳也。
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) G' l% M& r: z5 l; I 倒睫拳毛者,由伏热内攻,阴气外行,目紧皮缩之故也。治者用参、 补气为君,则眼皮自上;又须佐以辛味疏散之品,切忌芍药、五味之酸收也。
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4 `% a' I+ ]: l" h' d9 W# \ 《灵枢》曰:「精脱者耳聋,气脱者目不明。」何则?眼居诸阳交会之所,而阴反闭之,阳亡已极,阴邪内满,所以不明。故目病而有火者,则为浮翳外障,虽肿痛难忍,无害于目也;若目病而无火者,便为冰翳内障,虽无所苦,必至于丧明矣。治目者岂可专以去火为事耶?目病有本有标:标者,邪火为患,清之利之,火息而病自愈;本则在于阴阳,阴阳合德,而为精明,非气血独能充其力也。盖气血为阴阳之标,而阴阳实为气血之本。阴亏热,邪火乘之,赤肿暴痛,而视物则见,是阴病而阳未病也。治者补其真阴以济火,六味汤主之。阳虚则寒,曰翳遮睛,珠不甚痛,仍能开目,但视而不见,乃阳气自病,是为无火。治者补其真阳以配阴,八味汤主之。如是,则阴阳合德,而为精明之用矣。. ~8 X* Z2 h5 U( o% a
* P! B: F$ a) J) ? 凡翳起于肺经受热而如碎米者易散,如梅花片者难消。然翳自热生,治法宜先退翳而后退热,去之乃易;若先去赤热,则血为之寒,而翳不能去。此先后之道,所宜知也。9 w' e9 E! I) Z
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清热泻火汤( _1 X" T7 i4 { K# y, P
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(新) 治目暴痛,赤肿羞明等症。
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生地(钱半) 赤芍(一钱二分) 白芷(一钱) 川芎(八分) 荆芥(七分) 大黄(酒炒,钱半)
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薄荷(七分) 羌活(七分) 防风 连翘(各八分) 甘草(八分) 黄芩(一钱) 山栀(炒黑,一钱)8 U' l7 {& p& I# H
0 S6 V. h# C6 l9 B 独活(八分)% R H) z) G% q9 s5 K
# M1 C- X: }8 v% g+ u6 L4 D7 p: W 水煎,食后服。如夜痛甚,加细辛三分,夏枯草一钱。
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加减五积散
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治外感风寒湿热,目痛赤肿,太阳疼痛等症。( R) Z ?( U1 Y) j, p2 {; k
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当归 白芍 苍朮(各一钱) 麻黄 桔梗 羌活 荆芥 甘草(各六分) 陈皮 防风(各七分)
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浓朴 枳壳 半夏 川芎 白芷(各八分)/ S6 ^' [- P9 e; g/ H2 Y
& Q! N+ w* W- ~& p& Q 葱三茎,水煎服。- \0 A6 `& {7 ^
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加减一阴煎
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3 ^ j7 V( a) K2 R; V 治阴虚火盛,目赤涩痛。
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- a6 K5 @! W4 o* x 熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 甘草(七分) 知母 地骨皮 黄芩(各一钱)3 o' x4 F2 c* ?- @
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栀子(炒黑,八分)
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0 g, Y) N6 p1 X4 o; [) `/ ` 水煎服。
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济阴地黄丸
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+ i( A: {% R1 c5 b* ^) j: j 治水亏血少,本无火症,目昏倦怠,不能视物。
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熟地(四两) 山药(二两) 山茱萸 当归(各二两) 枸杞 巴戟肉(各二两)0 H+ r, V! V$ y, q
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麦冬(两半,去心) 肉苁蓉(二两半,酒洗去甲) 五味子(一两) 甘菊花(一两五钱)
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炼蜜为丸,空心白汤下。1 ~& f3 K) f6 K2 r6 D* |
# F9 w2 f- R8 b0 t8 O 人参养荣汤
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+ `+ F& R/ J& J( k a o 治阴中阳虚,目皆莫视,身倦口渴,心悸自汗等症。
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+ i/ s( V1 d# ]0 V 人参 黄 (蜜炒) 当归 白朮 甘草(炙) 桂心 茯苓 白芍(酒炒。各一钱)
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陈皮(八分) 熟地(钱半) 志肉(五分) 五味子(四分) ~+ X; o$ Y5 M
) E- Z' V3 H5 Z! t 姜枣水煎服。2 B) V) h! d/ i% R& n Z7 l! U6 U
( G# w* R8 e$ Z 蝉花散
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3 u6 u e0 f5 J, L l 治肝经风热,毒瓦斯上攻,目赤痛涩,及一切内外翳障。
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蝉蜕 菊花 羌活 甘草(炙) 谷精草 木贼 川芎 白蒺藜 草决明 栀子(炒)
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4 x3 y: q) s: ~ 防风 蜜蒙花 荆芥穗 蔓荆子 黄芩(各等分)% P! m- V1 A: s" l6 b/ P8 x
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上为末,每服二钱,食后茶清调下。& |. i+ G/ A5 J1 b
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还睛散) S: I1 n. q7 C; |
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治翳膜遮闭,昏涩泪出,瘀血 肉攀睛。
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+ \4 @" e$ |" s0 | 川芎 胆草 草决明 石决明 荆芥穗(各一两) 川椒皮(炒出汗,一钱) 甘菊花茺蔚子 楮实子 茯苓(各一两) 白蒺藜(炒,七钱) 木贼 甘草(各七钱)5 n9 y T1 A! v
6 ~. l s- k7 `4 L5 R% t 上为细末,每服二钱,茶清调下,日三服。鸡、鱼、荞麦面、一切热物,悉忌。/ Y% o ^3 I( b; V' i+ r3 p& I
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丹砂散
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1 ]& [# }9 Y& {8 W$ w/ @ 点治一切目病,系李时珍之方。6 R' Z: Z y1 L: U3 C4 S c8 l
3 Q& N' G! h* f3 r9 r+ u, p
炉甘石(上好者, 、童便淬七次) 海螵蛸 硼砂(各一两) 朱砂(二钱) 冰片(四分)
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% z+ I3 Q, H3 k3 o5 o1 d$ m 上研极细末,瓷瓶收贮,日用点之。# c6 j: ~/ [5 k
○又方:用炉甘石二两,黄连一两,入瓦器内,水煮二伏时,去黄连,以炉甘石为末,入冰片三分,收贮,频点取效。9 |$ O, w. j3 k) U& ]& H' R, o
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光明丹' W% Z( y! B. |% s* l
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点治风热,目赤肿痛,烂弦风眼及内外翳障。
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炉甘石(制,一两) 朱砂(一钱) 硼砂(二钱) 轻粉(五分) 乳香(制,五分) 没药(制,五分)7 ?" f& _/ v6 R- ]0 H+ w
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胆矾(三分) 铜绿(五分) 冰片(三分) 麝香(一分) 黄丹(五分)
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) s" ]: Y$ O8 q f4 D 上研极细末,瓷瓶收用。
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) u! a6 S( H5 Q% K5 P! B/ u: e 除障复明汤9 _- v1 B4 u: ^% L( p: s- V
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治内障失明者。一料复元,屡试屡验。0 L t" k2 R. }# ? `5 T
$ J4 R _: ]! B# q 羯羊肝(一具,瓦上焙干) 熟地(二两) 菟丝子 蕤仁 麦冬(各一两) 车前子地肤子 五味子 防风 黄芩 茯苓(各一两) 杏仁(炒) 枸杞子 茺蔚子 苦葶苈青葙子(各一两) 细辛(四钱)
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' d9 M1 S+ {$ \1 H 上为末,炼蜜丸,日三服。加肉桂四钱更妙。
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万金膏 B- |+ R" {! Q" A, n7 h
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治烂弦风眼赤眼,如神。作以施人,价廉功大。
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0 U" M' s5 y; @" R* w/ j 五倍子 黄连 防风 荆芥穗(各五钱) 苦参(四钱) 铜绿(五分)
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上为极细末,以薄荷煎汤和丸,弹子大,临用时以熟水化开,乘热洗眼,日三次,立愈。神效。. n/ d8 m; L9 M- X
9 R$ U8 ?: y9 W. l" a- H" L* m6 } 梦治目障神方& R& p1 I" G) m# `' C
, o# F4 ^( C0 z. r9 S K 治男女内外障翳,或用药三五月不效者,用好焰硝一两,铜器内烧溶,入飞过黄丹一分拌匀取起,加冰片二分细研,入坛收之,每点少许,其效如神。此梦神救目之方也。
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备拣古来治目诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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翳障遮睛,用盐研细末,以灯草点患上。
* O9 Z' e$ B/ n3 l6 I5 v0 s; P ○目赤痒痛,用黄连,少加明矾,人乳浸、蒸,点角。0 ?; n8 d, E- J# c8 I' ?
○目痛夜甚,用凉药不效者,以夏枯草五钱煎服。(夏枯草夏至阴生,禀纯阳之气,以胜浊阴,补养厥阴血脉。故治厥阴郁火、目痛如神。)或用夏枯草二两,香附两半,甘草四钱为末,每用茶清调下钱半,下咽即愈。
" ~! n6 B4 H9 R6 U. k; b ○病后青盲,用淫羊藿一两,淡豆豉一百粒,煎服。. t* `5 l$ y h T* k# ~% E1 D+ T. i! ~
○睛出泡起,名曰肝胀,用羌活五钱,煎服。
0 O$ h! d2 z* J" m! g% I ○风眼烂弦,用五味子、蔓荆子煎洗。
( g, X9 d4 j9 A. |7 ~ ○目生赤翳,用枸杞子捣汁,日点三五次。6 w2 {7 r( f) H+ q8 ?# E3 L/ ]
○风眼烂弦,用麻油浸晚蚕砂三夜,细研涂之。
4 J( X5 S8 j' {1 U0 G' m ○石菖蒲洗净根上泥土,安盆中,以石压其很,渍以水,可数年不枯;夜置几上,则收灯烟,不害目;后置星露下,至旦,取叶尖露水点目,其明可日见星斗。
0 u r# L" _8 T; R* S ○头风射目必瞎,用荞麦末水调,作饼如钱大,安眼四角,各以豆大一炷之艾灸之,即效。
H S' v3 m6 x" o) D( | ○飞丝入目,用茶叶捣汁点之,即墨点之亦出。
+ M! q, N: h% Z* k; K2 H ○赤翳攀睛,用海螵蛸为末,蜜和点之。凡牛目障翳,亦用海螵蛸末点之。
' w0 w9 a3 ]" C% W ○内障不明,用夜明砂(净淘)一两二钱,蝉蜕、当归、木贼(去节)各一两,黑羊肝四两,水煮熟,捣和为丸,食后服,其明如初。
: G# q- o. J l5 C- G! x0 y ○目翳重者,用猪胆皮烧灰点。' E5 j- @/ g( s9 B2 X' ~" @; B4 [: C8 y
○目病十年青盲者,取白犬生子目未开时之乳频点之,狗子目开,即瘥。
6 u5 Q- n ^7 G6 p' e( y ○凡目疾,用羯羊胆入蜂蜜于内,蒸熟候干,研膏点之,即愈。名二百草花膏。" R2 u4 o a2 D7 S& \1 |. N' z; ~$ W
○失明多年,用蔓荆子醋蒸三遍,为末服,十得九愈。7 w/ @6 J( M1 M- t" a' m
○ 肉瘀突,硼砂少入冰片点之。$ ~5 z4 H* I6 r- N7 l* U3 g
○眼生偷针,用布针一个,对井睨视,已而折断投井中,勿令人见。% W% [5 X9 o: o5 J6 z @- r
○风眼赤烂,皮硝以水煎化,露一夜,澄清,日洗三次,虽年久亦愈。
& D c3 a2 R1 z" M6 |3 e0 T5 V ○凡物入目,用食盐泡水洗之。, z: b" u& K! h1 q1 @; i
○目不如先之明,用夜合树根皮,煮猪肝食之。
0 q, Q6 C- c- j ○眉毛脱落,用雄黄末,醋和涂之。
" W7 ?, r2 n% D( k/ v ○眼目打伤青肿,以生半夏为末,水调涂之。
* P. a) f/ C2 r# ^* E ○恐暴赤目疾传染,于洗面时,开目于水照二三转,欲茶汤时亦照之,自不染。……○凡目疾,用羊肝一具,蒸熟捣化,加黄连末一两,丸服自愈。
' X, f3 d$ @/ d+ W' A: O ○每年九月二十三日,桑叶煎汤,洗目一次,永绝昏暗,老能细书。
( U* t/ _# i! d) u; y9 m/ i/ } ○暴赤眼痛,用黄连一分研细末,入鸡子白,碗中久搅,自白沫上浮,连点之而愈。
3 `3 H' R2 X. t9 a9 b ○羊肝丸,治内障多年;夜明砂淘净,当归、蝉蜕、木贼去节,各一两,为末,黑羊肝四两,水煮捣和丸,食后水下五十丸。梦神授方,最效。
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* y4 o: v7 r% a* d8 g' i, R 四、论鼻证" U2 T! @% V' k! Y5 g2 n- K+ Z* N
(流浊涕为鼻渊,是脑受风热。流清涕为鼻鼽,是脑受风寒,包热在内。脑崩臭水为脑漏,是下虚上热,亦脑内有虫。鼻塞无闻,是阳明风热。鼻生 肉,是阳明湿热。鼻痛,是阳明风热。)/ t6 g8 s; `: D9 M8 l; W9 @
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肺开窍于鼻,阳明胃脉亦挟鼻上行。以窍言之,肺也;而以用言之,心也。然总之鼻症不一,非风寒外感,即阴虚火炎。治外感者,宜辛散;治内热者,宜滋阴以降火。治法大纲,尽乎是矣。; F0 l* f& S* h1 z c8 W
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川芎散
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治外冒风寒,经络壅塞,或头痛,或鼻塞,宜解表也。, J6 F3 W2 K' E4 M+ t* }
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川芎 本 白芷 羌活 甘草(炙,各一钱) 细辛(四分) 苍朮(钱半)0 a9 e' x8 ~" B8 F |! I9 F- B
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姜三片,葱白三寸,热服。如麻黄、紫苏、荆芥之类,皆可。
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. A+ V, W2 F! m0 N) M 神愈散
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治风热在肺,鼻流浊涕,窒塞不通。
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% a4 k$ K8 C4 R. a 细辛(四五分) 白芷 防风 羌活 半夏 川芎 桔梗 陈皮 茯苓(各一钱) 当归(钱半) 薄荷(四分)! X, ?" g& t" U8 H& W5 a' F3 J. o4 p
8 G5 G0 S; h) R 姜引。
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黄芩知母汤
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& t4 T* J) @0 y. a# `" O$ U& | 治心肺火邪上炎,鼻塞流涕而热者。) d" @/ l; E; i7 G
1 n5 S4 n2 C; K8 i6 h x
黄芩 知母 桑白皮 杏仁 山栀 花粉 川贝母 枯梗 甘草(各一钱)
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' z! \9 `: C! H( Z3 z O. { 食远服。如大便燥,加大黄、竹叶。
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苍耳散6 p. W3 E. P1 c ` c
7 x* N2 r% W) F! A# x3 Y 治鼻渊,常流浊涕,由太阳督导之火甚也。9 C# Y# {+ A# F9 J% ]# T
+ c. R) {. y% K' N: Y 苍耳(炒,二钱半) 白芷(一两) 辛荑仁 薄荷叶(各五钱)
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* l& a2 A: D6 O* s/ f8 V 上研细末,每服二钱,或葱汤或茶清,食后调下。
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清化饮% d- G( n5 c4 t$ I% v
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治湿热上蒸,津汁溶溢而下,离经腐散,致涕臭者。
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. X) n- {+ [* y- [ H! H 白芍 麦冬(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各二三钱) 白蒺藜(三五钱)
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; V% h* W& Q/ i0 c% \, Y' Y9 ^ 石斛(一钱) 苍耳(二三钱,炒)
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如热甚而渴,加石膏。0 P o0 D5 z' g$ Z
( _$ t) b$ n$ D 脑漏秘方9 }$ M- w/ T% H! Z/ V( L. C
# ?& M2 r% h8 D' ~6 n* ?- \: _ 治鼻中时流臭水,俗名控脑砂,有虫食脑中。% W$ ^$ r* q% ~8 t
( v) l; b, B. l }& X: ?: B 用丝瓜藤近根三尺晒干,烧存性,为细末,酒调服之,即愈。
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& n* X3 ?2 F, q1 {: Q4 V% J1 _ 黄白散
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治鼻生 肉,阻塞气道,谓之鼻 。
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雄黄 白矾 细辛 瓜蒂(炒。等分)! z! z) F: R3 ^" W0 L, G
; M ?( @8 g+ s, K; W) X# R 共为末,以雄犬胆汁和为丸,如枣核大,塞鼻。即细辛为末吹鼻亦效。, P8 d) H/ E7 c) Z# b/ V
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轻黄散
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治鼻中 肉。+ e5 e0 z _1 z; G8 ~
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轻粉(二分) 雄黄(一钱) 麝香(一厘) 杏仁(去皮,二分)
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先研杏仁,次将余药合研,于卧时用箸头蘸米粒许,点 肉上,半月见效。
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白矾散( U9 M$ C- {, A. ?! L
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治肺经风热,鼻生酒 。6 S/ Q( j" F, a: X2 L! ]% J$ c& H# f# |
. I9 n3 M) j: r* Y5 e$ K( k 白矾 硫黄 乳香(等分) 用茄汁调敷。5 P& f: i0 Y. p5 ]0 w
: `2 V- Y4 w7 o! u. Z" q' m4 x 又方:用硫黄、轻粉各一钱,杏仁五分共为末,以津唾调搽。: \4 C8 Q- ]+ X* o
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又方:以铜绿为末,晚时,切生姜蘸擦之。- Y# {1 a% P3 g# }4 u9 F" `6 |4 a
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备栋古来治鼻诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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鼻中生肉赘,极臭极痛,以白矾加 砂少许吹上,化水而消。内服清湿热之药。9 p6 a8 J9 u4 \8 N$ a) X6 d
○鼻塞,久不闻香臭者,用生葱分作三段,早用葱白,午用中段,晚用末段,捣塞鼻中,气透自效。# a# C) l+ g0 |6 l1 H# \4 x9 N2 B% n5 y
○鼻赤,用大黄、朴硝等分为末,津调涂之。
: I7 |* R$ I; Z1 @ ○疳虫食鼻,用五倍子烧存性,研末掺之。" ]; ] `# Y# E, H4 Q) q9 z
○风刺赤鼻,用大风子仁、木鳖子仁、轻粉、硫黄为末,夜唾津涂之。
) W; I( j! E6 H0 Y, m3 V ○鼻中生疮,用黄柏、槟榔研末,猪脂调敷。5 q V E: t( |9 s
○鼻中 肉,用冰片点之,或细辛末时时吹之。+ k* b$ S9 S* b) [. r' [0 S& p" W0 \
○鼻中生疮,以桃叶捣烂塞之。无叶用枝。
3 R- Q3 j$ Y, t+ @ ○鼻 、鼻痔,用狗头骨烧灰,加 砂,日吹之,化为水。又方:用雄黄一块塞鼻,十日自落。6 ^* }4 o1 \! _$ E8 ?+ V
○鼻中生毛,挺出数寸,痛不可忍,用 砂、乳香为丸,服十粒自脱。3 R' \, q3 _, y8 a3 e
○鼻疮,用杏仁、大黄研末吹之。又方:用陀僧、白芷研末点之。
! {9 Y1 Z0 K9 a( T9 p8 s5 g ○鼻衄(即鼻血也。)7 @# `2 l% c( N ?1 O5 E
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不止,用白芨研末,水调服二钱,外涂山根(即鼻上起处。)上。又方:血三五日不止者,人中白新瓦焙干,入麝香少许,温酒调服。又方:服生葛根汁三次。又方:用山栀四钱,炒黑煎服。又方:用葱捣汁,入酒少许,滴鼻中,即觉血从脑上散下。又方:捣蒜贴足心。
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1 m* B, D* v. v( ~ 又方:以发烧灰塞鼻中。又方:以墨磨茶服。又方:以冷水湿后颈窝。
* `4 A8 I/ g! y" t' [ ○鼻窍闭,不闻香臭,用白薇、贝母、款冬花、百部等分研末,米汤调下。- e) X. Q8 w0 N9 D; E' X
○鼻渊,用细辛四分,辛荑、白芷各钱半,水煎服。4 m3 i% F( w) H2 p) k
○鼻塞不闻香臭,每日用桑白皮七八钱煎服,一七自通。; P! g, G: |% a% C6 P; R n
○鼻 赤 ,用陀僧为末,人乳调敷,日夜常洗。
9 t- h6 @# ]3 \* o ○鼻准赤色,用雄黄、硫黄各五钱,水粉二钱,以初生乳汁调敷,二三次愈。6 s& E2 l% i7 x6 M- ~
○衄血不止,以硼砂一钱水服,立止。
9 ~* x: d1 `: N8 c ○鼻生红点,痒则搔烂出风水,用穿山甲(炒)一钱,全斑蝥二个,糯米十八粒,拌炒黄,去米,同甲研末,麻油调涂,神妙。0 |' O- }( ^5 W- v9 `9 R
" x. f) Z3 H# \- f- {7 _% n 五、论耳病
5 D: Q, u# A8 w& B (耳聋、耳鸣,有肾虚,气虚,火郁,风热四种。耳痛属风热,停耳属湿热。)
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凡耳痛、耳鸣、耳闭、耳聋,当辨虚实,而后症可治也。暴病者多实,久病者多虚。少壮热盛者多实,中衰无火者多虚。饮酒味浓,素有痰火者多实;质清脉细,素行劳苦者多虚。且耳为肾窍,肾气充足,则耳目聪明。经曰:」人年四十,而阴气自半。」半即衰之谓也。阴衰肾亏,每多耳鸣,聋之渐也。聋者,气阴也。此外又有火闭者,因诸经之火,壅塞清道,其症或烦热,或头面赤肿者皆是,宜清之。气闭者,因肝、胆气逆,必忧郁恚怒而然,宜顺气舒心。邪闭者,因风寒外感,邪传少阳而然,宜和解之。窍闭者,必因损伤,或取耳,或雷炮震之,或停耳溃脓而坏,宜用法以通之。以外止有肾亏虚聋,非大培根本不可。
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故谓暴聋者易治,久聋者难愈也。
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清热汤
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(新) 治一切实火上炎,耳痛目疼,口渴咽燥等症。8 U3 U; x# D* B m
# B1 e$ X' D7 A F! m/ ? 黄芩 黄柏 麦冬 白芍 栀子 甘草(各等分)" [8 o& V) L) v, C: t, \
9 [+ J: k( Z5 l* i+ p 热甚者冷服。如痰热者,加胆星。渴甚者,加花粉。热在上焦,头面红赤者,加生石膏。热在肝经胁痛者,加胆草。胃热而大便燥结者,加大黄;不应,加芒硝。血虚者,加生地、青蒿。五心热者,加元参。热在心经而舌黄者,加黄连。热结膀胱,小便不利者,加车前、泽泻。
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舒气释郁汤. a T s# M) w3 w, i8 S
- b1 l+ R7 S' b. d* [/ e (新) 治肝胆恚怒,气逆耳闭。! x3 b* ]* [) ~/ q' i! H
& v/ @+ U7 e, I 香附 枳壳 川芎 陈皮(各一钱) 木香(三四分) 当归(钱半) 苏梗(五分) 柴胡(酒炒,八分) 薄荷(四分)& O) x/ W; F, f& N0 l+ U9 ]+ p
: a6 H) x2 A4 Z4 d 姜五分引。# R) [( V3 V6 B$ G8 }1 x$ F$ ^
6 a# }. V& G) ]
小柴胡汤
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0 G( E3 F; H1 | h' d# f) H6 ~ 治寒邪传至少阳耳聋者。此属半表半里之症,以此和解之。
. x9 k, ~5 y- t; a7 Z1 ~( g
- ?# P( M: t, O 柴胡(二钱) 半夏(半钱) 人参 甘草(各八分) 黄芩(钱半)
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0 {5 I! `+ A' Z 姜枣引。
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# m: M- F0 l' S/ }% M 加味益气汤6 e) j# s7 ~1 `, c
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(新) 治劳苦太过,气虚耳聋,或耳鸣眩运、倦怠等症。
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1 ?2 x5 A' M2 `1 D 人参 当归 甘草(炙。各一钱) 白朮(钱半) 陈皮(八分) 川芎(六分) 黄 (蜜炙,二钱)6 Z, \& b+ [5 f$ n
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升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分) 石菖蒲(六分)
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姜枣引。无参者,以淮山药三钱代之,或以时下生条参三钱代之。/ h9 L3 {+ r- G8 ]; I5 W
- U6 e6 H# m% K. v3 j6 H% K$ I 十全大补汤
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- q. c1 I* p1 p' L# n 治气血两虚,耳鸣耳闭。% t$ _. X6 i# B2 `3 E8 R* z
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人参(或以淮山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙甘草(各一钱) 当归(一二钱)
1 j+ k Z, P8 r |6 z; D9 n ^ 9 n3 L! @) g4 I6 z7 I0 c$ ]7 o
抚芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱). i* E1 G8 G! W; o% f2 b4 k1 `* @ [
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黄(蜜炒,二钱) 肉桂(钱半) 石菖蒲(炒,六分)/ N3 \! W, O% }3 ?
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姜枣引。: _6 d3 ^: h8 u i- G
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肉苁蓉丸$ |+ w6 m1 H" t& P+ ^1 ?
' {1 u+ ?7 S; L& ~* c
治肾虚耳聋。
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肉苁蓉(拣大鲜红者,酒洗去甲,四两) 菟丝子(淘净泥砂,酒蒸,四两) 枣皮(酒蒸,四两)
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茯苓(三两) 熟地(八两) 肉桂 附子(各二三两) 人参(随便) 白芍(酒炒,二三两)
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黄(蜜炒,四两) 羌活 防风(各两半) 泽泻(一两二钱)* }' h* `0 H) }7 J% F, l) p
V* i" k1 F1 C, _7 B& E 羊肾一对去筋膜,同肉苁蓉、枣皮、地黄捣成膏,合各药末,加炼蜜为丸,每早或用酒、或盐水下七、八钱;即改用八味地黄丸亦可。6 O4 [' M7 }3 p A; o8 g
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备拣古来治耳至简至效诸方于后,以便取用。
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0 P# I7 \( t' ] m* ~ 耳聋,用芥菜子捣碎,以人乳调和,绵裹塞耳,数易之,即闻。
: `. j/ D1 A- |2 V+ [ ○又方:用巴豆一粒,去皮膜,慢火炮极熟,次以蒜一瓣剜孔,入巴豆,绵包塞耳,三次效。
! t4 ~: G" `3 C/ N ○又方:用骨碎补,削作条,火炮,乘热塞耳中。' O Y0 W2 p6 W! ^- C4 y1 ~3 O! |
○又方:用巴豆一粒,去心,斑蝥一枚,去翅足,合捣膏,绵裹塞耳,再易,甚验。: p) o2 m: n8 H2 j6 k9 }4 w; Q
○又方:以酒浸针砂一日,去砂,将酒含口中,用活瓷石一块,绵裹塞耳。此导气通闭法也。
& Z- |1 z" q! R ○肾虚耳聋:真瓷石一豆大,穿山甲二片烧存性,研末,棉包塞耳,口含生铁一块,觉耳中有风水声,即通。
% u: _6 d! d; [2 J- E) F ○又方:以活瓷石五分入聋耳,生铁捣碎,绵包入不病耳,自然通透。
1 l) p1 Y0 ?3 `. g ○耳猝闭,用甘遂半寸,绵裹塞耳中,口嚼甘草少许。2 }) d. l8 Q$ ^9 f3 p
○耳忽聋,用蚯蚓安葱内,入盐少许,化为水点之,立效。
! D* q6 \ [2 W5 k0 F: s+ U ○耳鸣属肾虚者,以椒目、巴豆、菖蒲研末,用松脂、黄蜡溶和为挺,插耳中,一日一易,神效。, `% |4 G0 Z" B7 c+ h
○肾虚耳鸣,用猪肾切片,以骨碎补研末掺上,煨熟食之。
. r7 |, K c# x; s7 O- V) | ○又方:以胡桃煨熟,乘热入耳,并早晚煨熟食之,即通。(以上治耳聋、耳闭、耳鸣方。)
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( u" ~0 h' |4 b- c 耳外脓疮,用五倍子研末掺之。. o. A; _( u/ c( B' U
○耳泔出汗,用青黛、黄柏研末吹之。, a/ s2 J; B% h4 G- g
○停耳有脓,先以纸条缴净,用菖蒲汁滴之,或为末吹之,即病后耳聋亦效。
6 Z5 R# v' A4 c! I- r2 ~ ○又方:用柑树嫩尖七个,入水数点,捣汁滴之,极妙。
( M( A3 h3 \/ [3 c ○又方:用海螵蛸,入麝少许,研末吹之。; Q! {& p/ K$ @9 p
○又方:用炉甘石 ,研末,白矾同黄丹末、轻粉末皆可吹之。(以上治耳脓汁。)
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耳内痛,用铁磨水滴之。
& X0 m+ z! m. v2 T7 O) M8 C6 k; x ○耳内大痛,如虫在内走,或流血水,或干痛,用蛇蜕烧灰吹之,立止。! {$ O" k$ G! M5 @" K% ~
○凡虫入耳,以川椒研,醋调灌之,立出。
+ ~; f1 e4 @1 I+ ]" X ○又方:以纸塞耳鼻,虫入之耳勿塞勿言,立出。+ z6 m5 c5 v: k' D& {, a) L
○又方:如葱汁、韭汁、桃叶汁、姜汁皆可滴之。
, n8 p3 m! ^- l) }* a ○耳内结核,痛不可动,用火酒滴之,侧卧半时,即润起可取。( S$ f% t3 n4 @% h; D, Z
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六、论口病
5 T/ P/ N. D/ c9 V. U (口苦是肝胆热,干是脾热,酸是湿热,涩是风热,辛是燥热,淡是胃热,麻是血热,生苔是脾热闭,咸是脾湿热兼肾虚,口糜烂是膀胱移热于小肠。)
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! ~) J$ u, Q# F- P. U+ i% @ 口者,五脏六腑所贯通也。脏腑有偏胜之疾,则口有偏胜之症。《病原》以口苦属心火,然亦有思虑、劳怠、色欲过度者,多有苦燥无味之症。此心脾虚则肝胆邪溢而为苦;肝肾虚则真阴不足而为燥。又以口淡属胃火,不知大病、大劳、大泻、大汗之后,皆口淡无味,岂胃火耶!总之,无火症、火脉,则不宜以劳伤作内热,而妄用寒凉也。
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, [# R9 s+ J2 Y. X# A 凡口渴喜冷水,脉实便结者,是火盛于上,宜清肺、胃也。若有口虽渴,喜热汤,而便溏,且有不欲饮茶汤者,是干而非渴,系阴虚,宜补脾肾。并有阳虚而阴无以生者,又当水火并济,如八味地黄汤之类是也。
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凡口臭,有胃火;亦有脾弱不能化食,而作馊腐之气者,宜调补心脾。若专用凉药,反生他病。
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* P( D+ i0 I4 [$ [ V# w 口唇属胃,足阳明之脉,挟口环唇,故脾、胃受邪则唇病。风则动,寒则紧,燥则干,热则裂,气郁则生疮,血少则无色。上唇生疮,虫食其脏;下唇生疮,虫食其肛。若人中平满者,为唇反,肉先死也。+ W6 \$ I) ]- @/ O5 C V7 B
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附:论舌病/ l+ K6 K1 _ P- c! Y: |8 _' n
(肿胀,是心脾火毒。疮裂,是上焦热。木强,是风痰湿热。短缩,是风热。舌出数寸,有伤寒、产后、中毒、大惊数种。)
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经曰:」舌乃心之苗」,又曰:」心脉系舌本,脾脉络舌旁,系舌下」。故发为病者,皆二经之所致也。然肝脉亦络舌本,故风寒所中,则卷缩而不言。七情所郁,及心经壅热,则舌肿,心热则裂而疮,肝热则木而硬,脾热则涩而苔,肺热则强,热甚则干燥如锯。无故白痹者,由心血不足,虚火烁耳,用四物合理中治之。若舌卷、囊缩者不治,厥阴绝也。
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5 W# Z( s! W5 P0 ]* y7 T 元参散) o6 t6 u' S& \, l3 [
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治三焦火甚,口舌生疮。4 K" }- [7 \$ l/ r- c, _/ h
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元参 黄芩 黄柏 大黄 前胡 独活 犀角屑 炙甘草 麦冬 升麻 栀子(等分)
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5 L" L. ^, `: A& g/ W 水煎服。
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甘露饮2 T# J+ o R* j/ M4 b3 F% R
7 B# `2 @, [* j& H/ i0 d" @8 s 治胃热口疮,火之微者,大有神效。
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4 ^- W; A7 [* S% b, W3 I 熟地 生地 天冬 麦冬 黄芩 石斛 枇杷叶(去毛) 枳壳 甘草犀角屑(等分); K3 J+ P% W: c4 {
- c2 l7 Z T' o8 c+ _8 m; c 水煎,食后服。. p; @! `+ \3 m, m1 C. l) Z9 w# ?
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竹叶石膏汤: p1 e4 ~ |3 l) M9 G* s
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治胃火,口舌生疮,口渴便结。4 [; l- I/ c: L
, u' U$ ]$ [1 x; N0 I- P* H 石膏( ,三钱) 淡竹叶 薄荷叶 桔梗 木通 甘草(各钱三分)# P5 ^( C( H& D& @/ r; s
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水煎服。
2 a$ o9 {: a ~) z " i8 F7 F7 T5 ]* }& d1 B5 Z) @
龙胆泻肝汤
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治心肝火邪上攻,口舌疮痛,及舌木而硬。0 [1 Y9 z" D6 ?. u; u2 o
) F' | N! Y5 Z5 x# _0 [ 胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀子 知母(各七分) 黄芩柴胡(各一钱) 五味(三分)! N6 t3 a9 |3 n* Z4 [
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内有人参五分,少之亦可。
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二阴煎
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治劳伤,心脾火发上炎,口舌生疮。
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/ ]! i. s5 F5 C b: w 生地(三钱) 麦冬 枣仁(各二钱) 甘草(一钱) 元参(钱半) 木通 茯苓(各钱半)! @3 I; `. \) ^
! H3 P9 {2 W( p: \& H& b. _" { 黄连(一钱) 淡竹叶(二钱)
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水煎服。% Y6 ?3 |. F5 }2 t; Q; i' O8 Z, z6 C
2 h4 _" o. p6 N! X 理中汤
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' _- {3 \- s- z8 T" \& E 治口疮脉虚,用凉药不效者,必系无根虚火。
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* T ] P: S6 r. F8 C% S4 A3 }7 ? 人参(一钱,无者用淮山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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; ^% D) {3 j# x7 s) z 煎出,冰冷服。或加熟地四钱、当归二钱,以治阴阳两虚。再用凉剂则危。外用蜜炙附子,含而咽之。或用肉桂亦可。( p7 O0 M$ O I" F1 V8 I
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细辛黄柏散; n, I, K9 o3 T. m! m
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治一切口舌疮痛。
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黄柏 细辛(等分)! h. y& J* A% Z
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为末敷之,涎吐再敷。加黄连亦妙。. }% g h4 l" E1 f
( v/ q9 V% F7 W$ H& B% E* m; L, g$ l 阴阳散6 W$ I+ o# f" S" A/ x1 } X
/ p f' S9 z: n8 n( Q4 y 治一切口疮。
* ~" O9 }* }+ y- v% G7 H' q) V 4 b. m3 @8 w2 A
黄连(一两) 干姜(炒黑,三钱); B. J9 f9 `. y! ^9 Q, x: t
. k4 h R9 s# B4 C" S& H 为末敷之,涎出即愈。
2 V; f2 U4 i* c8 w' V
1 l9 k; G. s9 k8 Z# Y, m) h6 n 金光煎
1 C+ w7 h/ v9 W8 F : o) ~& C- X* f, m- k, Q
治舌上出血,名为舌衄,此心火上溢也,先用黄连三五钱浓煎,徐徐服之;不效,速用此方。: D, W# F% _) j' M/ J
! Q! W h# N4 ]$ u, d( q% @
黄柏(二两) 黄连(二钱五分) 栀子(十五枚)9 B& Y5 C5 l* ^
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水煎,顿服。
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0 _6 G' P- `& q8 t 应手散
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6 D8 `: w k8 H$ v. K2 Z; L 治舌出不收。! I7 J6 d' y$ I, L* }
* q0 M* ~8 J/ @1 v! _ 用上冰片五分或一钱为末,搽舌即愈。2 o5 B P0 t; z/ b M( e! | i+ H
6 W( K, ]* q; e 绿云散
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治口疮烂臭。# y# z8 {3 M: N P; x/ s p
6 H0 Q2 W3 O2 Y7 C
黄柏(蜜炙) 青黛(等分)2 W* J8 m, r" P5 g( G. C
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卧时掺舌上,咽津妙。
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9 K" u. |/ i6 X+ I3 N( C9 K4 L 黄莲朴硝散+ U2 b6 V) c: u+ t0 ~) q
* P) B/ @- v! `8 U
治口疮。
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& J7 m8 ]$ E' X 黄连 朴硝 白矾(各五钱) 薄荷叶(一两)" {; w5 o# O, X1 M( J5 _
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共研细末,腊月将末入黄牛胆内,风前挂两月,取下,遇口疮,再研敷之,去其热涎,即愈。
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, I" \7 x3 i0 H 口臭
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, L; g% v5 ^1 t9 s9 Y( @/ p 用香薷浓煎,含漱咽之。又方:用北细辛煎汁,热漱,冷即吐之。, j( r* R, R8 G0 ]% v5 @
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备拣古来治口舌诸病至简至稳神方于后,以便取用。9 G; r9 I& C" J- `9 l6 O p! d
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口疮,用五倍子为末掺之。又方:用黄柏蜜炒为末敷之。又方:用蚯蚓、吴茱萸研末,加面醋调,涂足心。
0 A0 h% N0 w5 T' ]( f, L ○口角 斜,用蓖麻子仁七粒,捣膏,左斜贴右,右斜贴左。又方:用鳝鱼血,加麝香少许,左斜涂右,右斜涂左。9 l6 \7 h0 R3 C0 z( n6 d( W
○口腥,肺热也,用桔梗、知母、黄芩、桑白皮煎服。* V& M$ \4 ]# R9 L- {2 o
○口臭,用大黄略烧研末,揩牙。又方:用北细辛、白豆蔻煎水含之。
6 j. g) {: _0 \: h! f ○舌肿,及重舌,用蒲黄末频掺之,以能凉血、活血,立效。加干姜亦妙。
) x: }. M- P6 P I! E5 u( Z ○舌出血,海螵蛸、蒲黄为末敷之。% _" w4 ?3 s B! K
○伤寒舌出,用纸包巴豆一粒纳鼻中。& s' \% V! J: M- L
○重舌,用皂角刺煎汁漱之。又方:用五灵脂醋煎含之。9 f! s& z2 t5 H7 J8 H
○小儿重舌,用鹿角磨水涂之。(凡重舌,用针于舌下红络青络开叉处刺出血,即愈。)○中风舌强,用雄黄、荆芥为末,酒服。/ P6 [: K9 j8 |# m" ~3 `
○口咸,用知母、乌贼骨煎服。- a2 o1 j% H8 Y# e
○凡口疮用细辛,或生附子,或吴茱萸为末,并以醋调,敷足心。) ~1 r9 }2 v8 X
○妇人产后舌出,用朱砂末敷之;仍于耳后乘其不觉而大喊惊之,则收。再用五倍末掺之。0 ~% Q. a9 s7 s5 Q* T! ^* H$ v
○舌忽肿满,或硬于木石,但看舌下,或如卧蚕者,急于肿处重刺出血,用釜底煤细研,以水调,浓敷,脱去再敷;若迟,则闭闷而死。须内服清胃降火之剂。
k. S0 o& w8 ^1 A ○口疮,用蔷微花根浓煎,先漱后服,神效。
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卷之七 杂证5 @! x8 s* Y5 J" w! Y* a
七、论齿牙
* Y. H1 D# C2 Q% X% A- ~/ f$ W# p0 g (病属手足阳明二经,风热、虚火、实火、肾虚、虫咀等症。出血者曰齿衄。)
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# \9 |) X! I+ Y 齿者,骨之余,肾之标,寄养于龈。上龈属足阳明胃,下龈属手阳明大肠。而其为病,则有三焉:一曰火,病在龈,即牙床肉也,或肿痛糜烂,或牙缝出血,是湿热蓄于肠胃,而上壅于经,治宜清凉。二曰虫,病止在牙,亦由湿热生虫,蚀损蛀空,治宜杀虫,兼清胃火。三曰肾虚,病在脏,或齿脆不坚,或疏豁动摇,或中年而即脱者,必肾气之不足,治宜补养。凡此三者,其中各有不同,辨真而治自易。4 D4 d3 O- u1 p R, n5 N8 P
0 F+ S0 c! p, {/ T* V) [1 q( D& ~ 清胃散
1 H7 |3 `+ S% d$ ^5 \8 {& z
) H [) n/ {- I 治胃有湿热,上下牙痛,或溃肿出血等证。
( w9 ]& V, x1 z' U4 c" j5 i & H0 i z* p! a8 x8 i# _) H7 C2 b
生地 丹皮 黄连 当归(各一钱) 升麻(六分) 或加石膏。
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' ^, H4 S2 H4 C7 z2 x& H1 X$ i9 v 甘露饮
3 f1 f/ R, v5 t, j 0 b3 `# X$ q4 h
治肾虚火炎,胃虚郁热。此方泻而兼补,齿病悉除。2 F% f; y9 M0 y; q/ Q
7 R$ f5 S; v; e0 U/ E5 ] 生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 枇杷叶 黄芩 枳壳 甘草(等分)
) r3 \; S, F) I% x1 L! k8 V - n* l9 r5 |' L7 M/ f
煎服。加犀角磨水合服更妙。
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玉女煎
( W% F, h* l$ K
! b, s$ ^/ G, O 治肾阴本亏,胃火复盛,烦渴牙痛,糜烂齿衄等症。
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6 z. v$ P! m: x& @ W' _+ S6 A 熟地(三五钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各一钱半) 生石膏(研,三五钱)
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如火之极盛者,加栀子、地骨皮。如小便不利,加茯苓或泽泻。/ d1 O3 S! _( L7 F* |. d- d9 j G1 j
; {; ]0 J$ x( B% v, R/ f 细辛煎- _4 F: B8 k4 n7 S
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治牙齿肿痛,及口气臭。. S7 Z- n9 Y3 n3 N
7 M2 ^5 Z* ^3 h/ ~% |: W
北细辛一味,煎浓汁,乘热噙漱,良久吐之,极妙。或加石膏。
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丁香散
; F2 u \+ ?" L7 u# o, \% s% a 4 k3 A c9 Z8 q8 ]' c* z6 l# `
治齿痛。1 T5 L* U: g8 s9 I9 B! O
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丁香 荜茇 蝎梢 大椒(等分)- e) k5 f% Y1 q' j4 Q# _1 [
4 E/ I& J8 A. I0 G7 _ 为末擦之。4 x& H& [% m" N1 o
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赴筵散2 j1 d& Y4 L5 T }+ w" J
2 P _9 _( t% \5 S, @: c y, R
治虫牙。
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# z2 O9 y* ]5 I$ [ 用良姜、草乌、细辛、荆芥穗等分,为末擦牙,涎则吐之。
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又方:用韭子煎汁漱之。
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+ \* K: `6 q5 S/ N( T 又方:用川椒(炒)、蜂房(炙)等分为末,每用二钱,水煎热漱。% m6 D/ q) ~/ P
1 ?( B" K6 `: U0 o; j 加味地黄丸
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% Z6 i% F, S( E0 o/ e; [) [ 治真阴不足,以致齿疏动摇,壮年脱落者。7 W D+ Z2 I, Q; |; v8 j3 u$ Z- X
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熟地(八两) 山药(四两) 枣皮(酒蒸) 茯苓(各四两) 泽泻(一两) 丹皮(两半)
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枸杞(三两,酒蒸) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 补骨脂(盐炒,二两) 骨碎补(三两)
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/ W9 a' j3 m5 v; s 炼蜜为丸,空心盐汤下七八钱。如命门火衰,真阳不足者,加肉桂三两,附子四两。6 g( v; @" O' i6 X1 _9 I1 {
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或安肾丸(方见咳嗽)亦妙。4 S4 \0 U) Y u! Q
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镇阴煎 ?) H5 @1 I% `" H
; a" u ?5 [2 s1 Y+ s2 A- U+ A4 K" V 治阴虚于下,格阳于上,脉微厥冷,而牙缝之血大出。此非实火,不得误用寒凉。5 l4 c2 ~5 _5 z3 m
. P8 G! u$ {" Z0 N4 ~+ O% ~ 熟地(一二两) 牛膝(二钱) 甘草(炙,一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二三钱) 附子(一二三钱)6 C2 d8 P6 Y2 M6 e1 c
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速服。如治格阳假热者冷服。凡血大吐大下者,俱宜用此。
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* b$ x3 |1 ?1 D 凡走马牙疳,牙床溃败,齿牙脱落,大为凶候。此盖热毒蕴蓄而然,速泻阳明之火,宜清胃散连速进之。如玉女煎(方见上)亦可。或体实口渴,二便团结,加大黄下之;不应,加芒硝。外用铜绿、滑石、杏仁等分为末,频擦立愈。! e8 ?3 ]6 n5 j% x/ C
. ]% f$ e V$ A% K' ] 三仙散9 h( o, |; Y7 ^& p) Q
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治走马牙疳,一时腐烂即死。
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用铜禄三分,麝香半分,溺垢(用妇人溺桶中白者,火 存性)一钱,共为极细末,敷齿上,不可太过。4 V; W& j+ E( @" F0 P& F0 Z$ s
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又方:用干北枣(烧存性)同枯白矾为末敷之,神效。+ Z; s5 i! T( U* \ w
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又方:用麝香半分,胆矾一钱,铜绿三钱,生白矾五分为末,敷牙患处。9 N+ B2 \9 Z3 S& U* ^8 u/ p
! `' c0 K6 C. |1 @; T. B: T 青白散
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* Y6 ~3 z9 }0 N* M: W 治一切牙痛。固齿。5 n6 L( V) T# q$ S# c
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青盐(二、三两,研) 食盐(二两) 川椒皮(去目,五六钱)4 T8 A. G) v; n2 _7 t
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浓煎汁,去椒用汁,煮盐至干,为末,早夜擦牙床肉内外,良久方吐,稍留药味以睡,即咽之,更妙。予用至七旬,最验。
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取牙方
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草乌 荜茇(各分半) 川椒 细辛(各三分)5 S) A# a) E5 H
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上为细末,用少许点在患牙内外,一时其牙自落。6 a$ j' c$ F. ]+ q" O
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备拣古来治齿诸病至简至稳神方于后,以便取用。% K1 W0 k) s+ `8 @
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牙缝出血:苦参一两,枯白矾一钱为末,日三揩之。: t- U2 V4 Y. }' k6 q5 D) X
○又方:醋浸竹茹含之。+ i( {8 t, a, T$ _1 Z# a
○走马牙疳:先以淡盐汤漱净,次用五倍子、青黛、枯矾、黄柏为末掺之。( c# m) o' J6 {7 m/ F3 \
○牙痛口臭,用大黄烧存性为末,早晚揩齿,良久漱之。
1 r. h7 [% x! r4 x ○牙龈疳臭:五倍子炒焦一钱,枯白矾、铜青各一分,共为末,先以米泔漱净,掺之。
6 b Q( F8 B- h ○牙痛,用荔枝连壳烧存性,为末掺之。
$ ?4 m! b6 y6 o# v) u% p; g ○又方:用丝瓜藤一握,川椒一撮,灯心一把,煎浓汁,漱吐。
" ?* r# H3 \) Y, Z ○虫牙痛,用松脂滚水泡溶,漱之。 L- [$ [5 p! h# v$ o
○又方:用韭菜子烧烟熏之,牙虫即出。其法,以笔管用纸糊喇叭样可以收烟。7 }; T6 P5 e; Y# l2 a
○又方:茄根捣汁涂之,或烧灰存性点之。
: H8 C: r* a0 {2 ? m \4 ]" K ○又方:烧酒浸花椒,漱之。/ N& S0 O/ {+ }& @6 D
○齿不生,用雄鼠脊骨研末揩之。
6 \' L. K( z/ o4 _9 z' e5 i; C ○取牙,用茄树根,以马尿浸三日,晒干,炒焦为末,点牙内外,即脱。
: o4 Q/ b8 O! ~* Y! j) V5 ^ ○保齿坚固,用羊胫骨火 存性,为末,加青盐研匀,早夜揩牙。
# A2 G3 F" A5 k* A0 Q7 ~+ m ○又方:用香附炒黑二两,青盐两半,为末,如常揩牙。0 |* {2 }3 U6 D( \" A. L# B/ a
○凡牙齿痛,属寒者,宜干姜、荜茇、细辛;属热者,宜石膏、牙硝;属风者,宜皂角、姜蚕、蜂房;属虫者,宜锻石、雄黄。. P; Z* a R ~9 o4 v: e
○保齿,用旱莲草根一斤,酒洗净,青盐四两,腌三宿,同汁炒干,研末,日用擦牙,连汁咽之,能乌须固齿。
4 h: r2 b' }/ `7 r- w, g ○取牙,用凤仙花子研末,入砒少许,点牙即落。% w2 Z( O$ p1 N0 w1 e- D# Q; d. k X, M. P
0 O: w7 K4 r1 R! p 八、论咽喉" w5 {. _ J# y" J
(咽痛是君火,有寒包热。" \, A: g0 @: m4 e4 e3 k
○喉痹是相火,有嗌疽,俗名走马喉痹,杀人最急,惟针破之,最为速效,次则用火。)) n6 k# A, |: [8 [ _
) ]) j' o9 V+ ~2 ~' Z8 H7 u 经曰:」一阴一阳相结,谓之喉痹。」少阴,君火也;少阳,相火也。夫火何以动?以有内外之因,故火引痰上,而痰热燔灼,壅塞咽喉之间。其症不一,肿于两旁者为双蛾,肿于一边者为单蛾;圆突如珠,乃痈疖之类,宜刺出其血而愈。若缠喉风,则满片红肿,多不成脓,亦不必出血,但使火降,其肿自消。然火有虚实之分,其因情志郁怒而起者,多属少阳、厥阴,为风木之脏,固易生火;以口腹辛热而起者,多属阳明,以胃气直透咽喉,故又惟阳明之火为最盛。脉实症实,宜以火治。至于少阴,其脉络于横骨,终于会厌,(会厌者,掩其气喉,令水谷能进食喉而不错。)系于舌本。凡阴火冲上,多为喉痹。(痹,即缠喉风也。)0 Y5 }# R+ M7 g0 m
/ Z5 M& f2 z/ W, @3 c8 K/ O' \ 然亦有虚实之异:若是实火,症与脉皆实,亦易知也;设色欲过度,以致真阴亏损者,此肾中之虚火也,非壮水不可,六味地黄汤主之。( G8 q3 A5 p) I+ A* k( n
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又有火虚于下,而格阳于上,此无根之火,即肾中之真寒症也,非温补命门不可,八味地黄汤主之。必须遵《内经》从治之法,切不可用寒凉以促其危耳。
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通天达地散
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0 @) J4 |* X3 ]" ^ 治诸喉痹肿痛。9 D. @' l: O3 [ R$ n2 T
5 H4 Q0 r3 I) l- x 连翘 防风 贝母 荆芥 元参 白芥子 天花粉 枳壳 甘草 赤芍 桔梗黄芩 牛蒡子 射干(等分)6 z+ j- {3 [& `4 j1 j8 o+ P' I
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加灯心水煎服,外用木鳖子磨醋,噙喉中,引去其痰,不可咽下;太酸,少掺清水亦可;随服煎药,后用吹药。, {1 J' n, \( f
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七宝散
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吹一切喉痹。
. d: v6 i# V6 {! j. \ z4 [+ F( K
+ Q" C3 {2 \8 `) p" o S 姜蚕(直者,十个) 硼砂 雄黄 明矾(各一钱) 全蝎(十个,头角全者,去毒)3 k) k* j/ ~# |/ g1 }8 l% H1 i
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牙皂(一挺,去皮弦) 胆矾(五分)
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为细末,用竹管吹之。) a- E4 [4 Y# U0 U N
" k) P3 J+ B7 V- i1 W
金钥匙
* [( g% D# C( z% G4 O ' i) d+ H) y2 ^
治风热喉痹。+ e9 i3 {6 ?* o
$ j: N9 o U* V' @ 月石(五钱) 牙硝(两半) 姜蚕(一钱五分) 冰片(三分) 雄黄(二钱)
/ A& l) R9 x4 v) v% t" p! B
/ W0 f" S$ @) ~' W9 P3 W# Z 共研细末吹之,立愈。
) n/ e) r* i g5 G# } 5 G2 m9 W2 I- U2 Q
雄黄解毒丸
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( a2 S7 J' T, h( S 治急喉风,双蛾肿痛,汤药难下,垂危时方用。5 b. e+ u2 d3 c# z
/ v* p/ R' K: k, q# L 雄黄 郁金(各一两) 巴霜(十四粒)
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研末,醋糊丸,绿豆大,凡口噤者用三粒,淡醋磨化,以物开其口灌之,下咽即活。4 U, ^6 d+ Y: e5 t! ?
2 y' M8 g4 X- }: z 普济消毒饮
@0 x# m, u0 @- S; o# m % B4 f' \/ S. Y
治疫喉传染,并治大头瘟。
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$ ^" b" p5 @. ?- @/ m8 z 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒。各五钱) 人参(三钱) 橘红 元参 甘草 桔梗柴胡(各二钱) 薄荷叶 鼠黏子 板篮根 连翘 马屁勃(各一钱) 白姜蚕(炒) 升麻(各七分)- K1 w0 b9 w9 I! k1 q4 g
4 g4 @% e4 U0 B4 G8 b+ F: I, @" L 共研细末,半用姜汤调,时时服之;半用蜜丸噙化,服尽良愈。此东坦之天方也。, ^- `( u; v9 |) e U3 ^
4 O# o% }9 p0 S0 A 加味甘桔汤
+ E% \+ M7 }7 C) ]: y
, \/ z: f6 X9 F9 ]& p (新) 治喉肿痛。寒、热、虚、实,照后加减,平稳有效。8 z$ G6 t7 Z3 l' W7 h1 Y
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甘草(钱半) 桔梗(钱半) 元参(一钱) 赤芍 生地 防风(各一钱) 荆芥(七分)
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薄荷(七分) 山豆根 连翘 黄芩(各一钱) 北细辛(三分) 羌活(六分) 独活(七分); p: k' T X2 E4 G7 s. _
4 \0 P3 [$ J. X6 ] [6 x5 o, e9 M8 b 白芷(八分)$ M) @( I+ f# o# V9 `
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水煎服。肝胆火,加白芍、栀子、胆草。胃火,加石膏三钱。若大便秘结者,加大黄、芒硝。毒甚而烂者,加牛蒡子、金银花。
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六味地黄东加麦冬二钱,五味子四分。9 z `+ s; r4 h. j: S
3 ?' Q1 c( B& Y6 L& P2 M- U* U7 v
冰片破毒散
5 ]- E% l* R7 I; U+ X" G: z
$ y& g7 d. q- n/ H) n! @5 X 治急慢喉痹,肿塞切痛。* L; U D7 W+ `: s9 h9 J) d
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朴硝(四钱) 姜蚕(微炒,去咀,八钱) 甘草(八钱) 青黛(六钱) 马屁勃(三钱)& A% u! \3 g* h0 w$ _' x
2 s+ Y1 F! d( x8 A" j" P. x, p 蒲黄(五钱) 麝香(一钱) 冰片(二钱)
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& X, S# c: _9 o7 W+ \ 共研细末,瓷坛密收,每用一钱,清水调咽。于是喉痹即破,出血即愈;若非喉痹,自然消散。
, H6 d- Z% g* J( u) ?0 Y
& ]3 F5 Z& E$ l 备采古来治喉诸病至简至稳神方于后,以便取用。$ v. q1 z+ Q7 R( V8 {7 K) \# o4 V. r
# n H# Q5 i9 v) T: K9 Y ]
急喉痹风:元参、牛蒡子半炒半生,各八钱,煎服。
4 t R! {& Y+ z n$ ]# B7 w2 J; a ○喉中悬痈,舌肿塞痛:五倍子、姜蚕、甘草等分,白梅肉捣和丸,噙咽,其痈自破。
; X4 f3 b+ q, }3 {& _5 J ○急喉痹风:姜蚕、南星为末,姜汁调灌,涎出即愈。- |; m* } e" G/ ~
○急喉风,塞肿:皂角挪水灌之,外以皂角末醋调,浓封项下。又可用皂角去皮,醋浸,炙七次,浸七次,勿太焦,研末吹之。
, ]& _9 m5 g; N: e2 | ○喉痹将死,不可针药,干漆烧烟,以筒吸之。# r2 f0 i- N' {4 p' ~6 _) M$ D4 Y
○肿喉疮:吴茱萸末,醋调,涂足心。
1 U. A" W: n: k8 D" J: C' t ○喉痹欲死;紫菀捣汁浸喉,涎出即瘥;更以马牙硝津咽之,断根。. u+ R% I! {" @
○喉肿莫言:山豆根磨醋噙之,涎出能言。6 o$ _) q$ O' y
○喉中肿痛:硼砂含化,咽津。初起便治,即免喉痹。
( \. k5 e& p6 c. N: ? ○喉痈乳蛾:明矾三钱,巴豆劈开三粒,同入铫内煎干,去豆,研矾点之;甚者,以醋调灌。
2 v5 a) W* o" N3 M9 o ○喉痹将死者,以乌鱼胆点入即瘥。病深者,水调灌之。
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以下治骨哽方:鸡煎骨哽:苎麻根捣汁服之。# w( I6 M) k$ x, d: H) Q! ?5 T
○又方:白凤仙子研末水调,以筒灌入,即软而下;或研末吹之;即根、叶醋煎服亦可。0 s$ F$ U: e/ Z7 g5 F3 g
○鸡骨哽喉:五倍子研末吹之。7 t# B. J# W/ }7 X+ g) p
○发入喉:旧梳烧灰,酒调服。
7 |- s; H2 }5 Z, r$ s! X% n& p ○铜铁哽:凤仙子及根擂汁服;即木贼烧灰,水调服亦下。
2 O8 r& a1 {9 o" g- ^ ○竹木哽:服半夏取吐。又秤锤烧红,淬酒服。
' T9 v* B7 f7 f" W ○治哽:用苎麻根捣如龙眼大,鸡骨用鸡汤下,鱼骨用鱼汤下。+ p- Z% T! s1 E" Z7 d0 Y
# I+ J M: }( L+ m1 j 九、论声喑% P' \! `. v" m0 Z0 e1 @
声喑之症,虽兼五脏,而于心、肝、肾三经为重。又须知其虚实治之,乃为上工。盖舌为心之苗,心病则舌不能转,此心为声音之主也。声由气而发,肺病则气夺,此气为声音之户也。肾藏精,精化气,阴虚则无气,此肾为声音之根也。然三者之中,又以肾为主。肾阴一足,则水能制火,而肺以安,庶金清而声亮矣。譬之钟焉,实则不鸣,破亦不鸣。肺被火烁,是邪实其中,即形破于外,声何由而出乎!是知宜补水以降火也。至于实邪之闭其窍者,或肺冒风寒,或肺被客热,散之清之,而病自愈,此暂而近者也。彼虚邪之为害者,内夺而喑也:有房劳之夺,伤其肾也;忧思之夺,伤其心也;惊恐之夺,伤其胆也;饥馁疲劳之夺,伤其脾也;暴怒气逆之夺,伤其肝也。此非各求其属,而大补元气,安望伤残者之复完乎!此外复有叫号歌哭,冷冻饮料吸风而致喑者,能知养息,自不药而愈,不足虞也。
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加味枳桔二陈汤/ J6 f4 q/ g9 Z. R# P
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(新) 治感冒风寒,头痛声喑,无汗恶寒,痰凝气滞,脉息浮紧等症。
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陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 麻黄(去节,五分) 桂枝(八分) K- G0 p1 ?5 C
3 K, E# r7 Y2 k, I& s) A; z 北细辛(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒) 甘草(一钱) 桔梗(一钱) 枳壳(一钱)
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姜葱引。
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c- E1 ~4 U4 Y 镇阴煎
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8 k- T {6 a8 v5 a5 j3 ` 治阴虚于下,阳躁于上,是命门火不归源,右尺脉虚弱,渐渐喉肿而痛,色淡便清,久而不愈,或头项肿,烦躁口渴。5 H7 ?6 d3 W( K y+ H1 i/ ] C6 s: I
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熟地(一二两) 牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二钱) 附子(制,一钱,或二三钱)
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! p5 h- Z" j `; i+ K' |2 i$ {7 t& I 水煎,冰冷服。. S8 V) b1 i- v- c5 S% F0 p i
& x1 q( x/ I# I0 W 又方:用大附子切作五片,加蜜搽之,火上炎黄含咽,味尽易之。八味地黄汤亦妙,宜冷服。$ `4 {# U `& `, c, E; Z, T* ^4 ^0 s
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滋阴八味汤# o: {6 ?) c0 ~/ U
# t$ ^6 i* ^1 y! W 治阴虚火盛,喉颈肿痛,左尺脉弱;并治喉痹。$ d$ o8 N2 Z& w# C, A9 k3 v
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山药 枣皮(各二钱) 黄柏(盐水炒) 知母(盐水炒。各钱半) 熟地(四钱) 茯苓丹皮 泽泻(各钱半) 麦冬(去心,钱半)
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水煎服。即喉生疮而烂,久不愈者,亦属阴虚,可服而愈。
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萆 汤
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治喉 溃蚀,与鼻相通,面蚀痈溃久不愈者。此方本治淫疮,味甘而利,去湿热,和血脉,疮毒皆宜,效难尽述。# P. W# }' T& b1 R7 O
5 p) Z- t; r+ o" `" c9 R$ Z' Z 土萆 (即土茯苓) 二、三两,浓煎,徐徐服之。若患久,或服攻击之剂,致伤脾胃气血等症,以此味为主,外加对症之药。
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又方:土茯苓(五钱,或一二两) 当归 白芷 皂刺 薏仁(各钱半) 白鲜皮(一钱)
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5 j9 U! ~: A5 b7 | 甘草(五分) 木通 银花 木瓜(忌铁。各一钱)
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水煎服。甚者,萆 加三四两。治症同上。/ s& X H( G! b( q. F
5 l+ L) E' B, e. C& R( \ 仙遗粮汤
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. V# |" Y' [& T; R! A 治梅疮结毒,喉烂不愈。' @. g% Q7 z' P
& F/ y( F; J! q 萆 (二两,即土茯苓也。忌铁器,浓煎,去渣滓,入后药。) 当归 生地防风(各一钱) 木通 薏仁 金银花 黄连 连翘(各一钱) 白鲜皮(七分) 白朮皂刺(各七分) 甘草(四分)- F. W9 b: C! G) y) t1 F8 S
9 x, [6 h6 n& X) _0 ?. F$ f- ? 加灯心二十根,用萆 汤煎服。
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麦门冬汤
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# [) Z" s' g" ~$ o 治火邪侵肺,或咳嗽喘急,上焦热甚而声喑者。; g5 Z1 a* s% C3 v/ O" u
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天冬 麦冬 桑白皮(各一钱) 紫菀茸 川贝母(各八分) 桔梗(一钱) 甘草(五分)
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淡竹叶 生地(各一钱三分)/ G5 {( o: Y. @, l- H3 p7 r9 [, l0 e
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或加五味九粒,煎服。如胃火口渴,加生石膏二钱,或竹叶石膏汤。(方见于伤寒清里条内)
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7 H) ]# H1 `4 |# k K) W 小降气汤
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( l8 N) ?5 m" P4 s0 s; }# j 治肝邪暴逆,浊气在上,痰涎壅盛而声喑者。+ N# ^: e' p. ^# Z) G8 Z( n; F0 J
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家紫苏 台乌药 白芍 陈皮(各二钱) 甘草(炙,五分)* B: T* X2 R% |2 F: f
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姜枣引,煎服。
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竹衣麦门冬汤
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' U: J! q& M# z 治一切劳瘵,痰嗽声哑难治者,服之神效。" o- c& K/ s0 e# I/ W2 @3 O
1 T" p: H6 O( k n$ Y4 c 竹衣(取竹内衣膜鲜者,一钱) 竹茹(即竹青皮,括取弹子大,一丸) 淡竹叶(十四片) G; D6 P$ g0 R3 R
& R' `5 d7 J$ h6 W; i' T 麦冬(一钱) 甘草 橘红(各五分) 茯苓 桔梗(各一钱) 杏仁(七粒,去皮尖)2 ~7 S0 k" E5 m5 f+ E
9 `( c. o+ a* Q. R 煎出,加竹沥一杯,和匀服。如阴虚火旺者,间服左归饮;如命门火衰,不归原者,服右归饮(二方见咳嗽条内)或六味丸、八味丸亦妙,不得徒治其末也。
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凡病久咳声哑者,必由肺肾俱败,但宜补肺滋肾,养金润燥,或略加诃子百药煎收敛以治其标。务宜先本后末,或可保全。若见其假热而用寒凉,或见其痰盛而用消散,则未有一治者矣。
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备拣古来治喑至筒至稳诸方于后,以便取用。
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失声不出,用萝卜自然汁,稍加姜汁,时时细饮。2 R1 Y( g, P. H) b2 J: w0 f
○又方:用皂角一条,去皮子,同萝卜三个,煎服数次。2 m8 y* b( [' \9 o) b! X: J0 D
○又方:用橘皮三两,水煮,顿服。
6 e) C' g% P2 J" W" V* x ○又方:用杏仁去皮三钱,煎熬,别研肉桂末一钱,和捣为丸,杏核大,每用一丸,绵裹含口中,细细咽之,日三夜五。8 z9 Z0 Z1 X! Q4 a! g
○又方:用蜜陀僧为细末,每用一钱,点茶饮之。
, \1 q' z( P+ ^ ○又方:诃子四个,半生半煨,桔梗一两五钱,半生半炒,甘草三钱,半生半炙,上分二服,半水半童便煎服。
/ w0 g% V: I1 f( S ○喉风失音,用靛花、苏薄荷叶等分,为细末,蜜丸弹子大,每用一丸,临睡噙化。# m9 i1 {$ P6 _1 D* q
○以上皆治标之法。凡猝喑轻浅者,亦可取效。若系根本之病,不得概用。" E( D* F* s8 J, @! M+ r
8 O5 d m: g1 M* k, ~) w/ V$ `* e 十、论胁痛/ M4 z* h [0 k1 \ W: e- L
(有肝胆火、肺气郁结、死血食积。左为肝气,上为痰癖。)$ @) ~9 C- [9 S) H: D
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胁痛之病,本属少阳胆经、厥阴肝经,以二经之脉,皆循胁肋故也。然经言,心、肺、胃、肾与膀胱,皆有胁痛之病,以邪在诸经,气逆不解,必以此相传,延及本经,则无非肝胆之病矣。至于忿怒伤血、伤气、伤筋,或寒邪在半表半里之间,此是本经之病,当直取本经;传自他经者,拔其所病之本,自无不愈。然胁痛即隔痛,其与心痛别者,心痛在岐骨陷处,胸痛则横满于胸中两胁间也。其与胃脘痛别者,胃脘痛在心之下,胸痛在心之上也。其痛有内伤外感之辨:凡寒邪在少阳经,乃病为胁痛,耳聋而呕,必有往来寒热,方是外感;如无表症,悉属内伤,但内伤多而外感亦间有之耳。诸家有谓肝左而藏血,肺右而藏气;考之诸经,却无明证,实后世之谬淡也。欲辨气血,惟察其有形无形而可知矣。血积有形而不移,或坚硬而拒按;气痛流行而无迹,或倏聚而倏散。若食积痰饮,皆属有形之症。第详察所因,自可辨识。且凡属有形之症,亦无非由气之滞而然。凡治此者,无论是血是痰,须兼行气之药,而后随症佐使,自中肯綮。
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4 j' J/ S$ M3 K8 g 三柴胡饮* ?- L2 c7 }$ P+ s2 y
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治外感风寒,邪在少阳,身发寒热,胁痛,耳聋。) ]+ F2 u5 L# t6 z/ ^+ z
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柴胡(二钱) 白芍(钱半) 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 当归(二钱) 生姜(五分)
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9 l( ~ ^- ]9 G0 `' \! J 温服。如气不流通,加青皮、香附、广木香、白芥子之类。即小柴胡汤亦可。(方见伤寒表症。加川芎、青皮、白芍。). B$ B" R. O/ L& H O# ?% c1 a$ q
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温中散寒汤: K/ X i6 D0 ]; U @) ?' j F m: _
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(新) 治寒邪外闭,畏寒胁痛,脉虚体弱,表里兼顾者。) A$ p5 y) j: |$ {4 \9 H% |5 t" n
) P& C& x9 @- w- X+ ^1 A 当归(三四钱) 山药(二三钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 青皮(六七分) 柴胡(钱半)( Q, {( `0 ~/ E \' W8 X+ e Q
; x: S9 z- L2 j7 C J/ `1 D 陈皮(一钱) 香附(七分) 肉桂(一二钱,或改桂枝钱半) 生姜(一钱,煨用。或改干姜,炒用)1 y% h$ \, S0 O/ i7 D9 r
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温服。如外寒甚而无汗者,加麻黄一钱。如内寒甚而喜按者,加附子一、二、钱。如呕逆者,加半夏二钱。: t( S n- W+ Q
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木香顺气散
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治气滞,胁痛,腹痛。
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木香(五分) 香附(七分) 槟榔 青皮 陈皮 枳壳 砂仁 浓朴(姜炒) 苍朮(各八分), Q/ ]0 s. f' g- a
( j$ v! C* |- L* O/ l) e# e! t 姜引。如气寒滞痛,如丁香五分,或加白豆蔻、藿香之属。
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+ A; R5 Z+ `9 R) j3 { 化肝煎6 I) P0 `5 m3 `) v G
( c8 a. ]" \8 q$ R' t1 s' J 治怒气伤肝,因而气逆动火动血,胁痛,胀满,烦热。
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青皮 陈皮 白芍 丹皮 栀子(各钱半) 土贝母(二三钱) 泽泻(钱半。如血见下部者,甘草代之). {8 J+ j. r! ^, L3 \" e8 u1 x6 {7 q
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温服。如火盛,加黄芩、胆草。如胀滞胁痛,加白芥子一钱,勿用白芍。如兼寒热,加柴胡一钱。
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; r6 r v. @. E& m 推气散: [9 v+ f( }9 w
& K: u" N1 O) V1 X& D' M. v3 [' L 治右胁胀痛。
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片姜黄 枳壳(面炒) 桂心(各五钱) 甘草(炙,五钱)
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共研末,姜汤调服。又谓宜消食行痰。
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木通散
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治男妇肝肾气滞,自下而上,痛连两胁。8 D2 ?, d* U. w0 I. `6 p+ q
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木通 青皮 萝卜子(炒) 茴香(各五钱) 滑石(二钱半) 莪朮(二钱五分) 木香(二钱半)
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川楝子(取肉,用巴豆,三钱同炒黑,去巴豆。五钱)
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' K$ m4 c Q, `- y- Y% ?+ n 共研末,葱白汤调服三钱。
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消导汤
) P0 n& n7 r, C q0 s
2 H+ P+ x V u! W (新) 治饮食留滞,胸膈上有一条杠起痛者是也。( E/ C$ t5 q& _. M
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浓朴(姜炒) 茯苓 砂仁 山楂 麦芽 神曲(各钱半) 陈皮(一钱五分) 枳实(八分)8 f7 p7 X! |) h5 W; a
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白芥子(七分)7 b5 d) n7 Q, \. y' t) p
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生姜引。如胃寒呕逆,加炮干姜一钱。如气滞而痛,加木香、香附。如食积坚硬难化,加槟榔、莪朮。( Q. c. U; C) x6 J2 C" B1 n
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补肝散
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治肝肾精虚,不能化气,气虚不能生血;气血少,不能流畅,以致胸胁作痛。9 R" a7 D) z6 g) i8 g. C
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但宜培补,不得再用香燥以自伐也。
+ D3 H) a( P& C0 G
# T6 Y7 R6 h, z7 a2 u" y 熟地 白朮(各一两) 枣仁(炒) 独活(各二两) 当归 川芎 山药 黄 (蜜炒)
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9 r' | @0 q5 J 枣皮(各七钱) 五味(炒) 木瓜(各四钱)0 S3 o3 Z4 |4 E. I, @0 t( T# _
+ \! |5 S! B4 K/ k0 f 上咀片,每服七、八钱,枣二枚,水煎服。6 R3 V- I# j) H. w$ G% i" m
. d) i1 @* n$ S0 c 逍遥散9 W0 K2 g9 ?/ ^. R1 l
2 J9 ]# ]4 S, |8 m" }
治肝脾血虚,或郁怒伤肝而胁痛者。
5 E+ A- ]1 Z+ C2 ?8 c. K4 Y2 A( ^
7 ~) _- d, n; h3 Z 当归 白芍 白朮 茯苓(各一钱半) 甘草(一钱) 柴胡(酒炒,一钱) 生姜(七分煨)
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煎服。或加薄荷叶三分更效。
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柴胡疏肝散
) A1 @ V2 P2 ~
2 h1 |5 q: h: H0 \0 k$ ^* f 治外邪未解而兼气逆胁痛,或寒热往来。7 ~0 j* I! `" ]! l5 `* S
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陈皮(醋炒) 柴胡(各二钱) 川芎 枳壳 白芍(各一钱五分) 甘草(五分) 香附(一钱)
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( j' h& ?" f0 F) S. C* ~. i3 n e 食前服。- S7 P$ o" }! ]# y2 P* J
' k- W8 `8 ^& w0 o. o 备采古来治胁痛至简至稳神方于后,以便取用。8 z C$ d C8 _
1 L; u$ l1 {; w, _ 惊伤胁痛,用枳壳一两,桂枝五钱,为末,姜枣汤调下。
6 B( H- I+ a I1 q0 P ○胁痛,用白芥子研末,水调敷之。又方:吴茱萸研末,醋调敷之。又方:韭菜炒,熨之。又方:柑子叶捣烂炒,烧酒淬,熨之。又方:青皮研末炒、酒淬,揉之。
9 P* Y. T: C# X1 F3 D# E ○寒痛,用艾叶捣烂,烧酒和炒,熨之。6 C. e" T' @) O6 Z3 _2 u, ?, r
○肝胆火痛,如柴胡、胆草、青黛、青皮、木香、香附之类,皆可拣用。
9 ^7 F: _& ?% o% P( ] ○胁痛,用凤仙花晒研,酒调服三钱,活血消积。" F+ }& C2 ?( o4 W5 o
○痛属痰而走易者,用真白芥子、紫大戟(去皮)、甘遂(面裹煨)等分,为末,米汤糊丸,淡姜汤下七八丸,名控涎丹。
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2 K; H7 M/ U( ]1 W7 F* Z2 d 十一、论腰痛2 q( X; C( D8 A! z H
(有肾中之阴虚、肾中之阳虚,有风寒湿热,有挫折瘀血。附膝痛兼治。)8 A2 G' C: ]9 T3 D: ^+ s' J
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腰者,肾之外候,一身所恃以屈伸者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊,肾中或阴不足。6 W8 p1 r8 m! T9 d: p8 [) [- k: p4 D4 @
! L; R/ i, j4 S9 @; m 或阳不足,或先天禀赋不浓,或后天培养不周,以致颜色刮白,脉息细微,疲倦无力,劳动而腰痛益甚者,虽因积渐而致,然实真阴之虚症也。至于外感风寒湿热,其痛必暴,症属有余,为易治也。但须知邪必乘虚而犯,驱邪之中,宜顾元气,庶本末朗然,而日后无虞矣。
2 j( h& `! L1 H9 Y T/ y( Z( D* E3 E0 O+ V
脉息
}" C, Z- N# e1 R# c: V 脉大无力为虚。弦细而数为阴虚。尺弱无神为命门火衰。涩为死血。沉滑为痰。沉细而迟为气虚。沉弦为气滞。弱缓为湿。紧数为寒。浮缓为风。洪数为热。
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滋阴大补丸/ ` ^3 K% u* {4 Q4 {+ l
3 O4 O( [- j5 Q1 @( d, R9 i# u9 m 治肾中之阴不足,腰膝无力而痛。久服轻身延寿。
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2 N( r- ?/ H7 C% e' { 熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(酒蒸) 茯苓 肉苁蓉(酒洗去甲) 杜仲(盐炒。
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各四两) 淮牛膝(酒蒸) 巴戟 枸杞(酒蒸。各三两) 小茴(淡盐水炒,二两) 远志(去心,二两) 石菖蒲(炒) 五味子(炒。各一两五钱)3 r' e8 s$ |2 o% `
3 S3 e# @4 |) H: h6 C- Y; P* f. V
先将熟地、枣皮、苁蓉、牛膝、枸杞捣化,后入药末,加炼蜜为丸,空心用淡盐水送七、八钱。即六味地黄丸、左归丸各加杜仲盐炒四两亦佳。
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/ M* G# j% C( }4 p 前方加肉桂三两,附子三四五两,治右尺无力,命门火衰,水火两亏,腰膝冷痛。即八味地黄丸加杜仲四两。右归丸亦佳。
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煨肾丸
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治肝肾虚损,腰冷腰痛。
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川萆 杜仲(姜水炒) 淮牛膝(酒蒸) 补骨脂(炒) 胡芦巴(炒)
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菟丝子(酒蒸,晒干) 肉苁蓉(酒洗去甲,捣化为丸) 沙苑蒺藜(炒去刺。各四两)
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1 u7 k( h: s9 y' z/ W 肉桂(二两)
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8 m5 @8 M6 Z6 ]; p7 o1 U 酒煮猪腰子四个,捣和为丸,干则加炼蜜盐水送下。" ^+ n+ z/ z! W6 a' n
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加减五积散
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(方见伤寒表症) 治风寒在经,其症必寒热,腰痛连背。6 t# b' m$ p# k" U8 H
8 Q2 z6 V4 y3 J( C1 n3 i$ z 如寒甚无汗,加麻黄七分,即夏季亦用,以内有白芍敛阴也。如热甚口渴,加黄芩、花粉、石膏之属。如大便结燥,加酒炒大黄。如汗甚者,去羌活。如春夏秋,加苍朮。当知杜仲宜用,以引入腰也。% c; c/ C4 u* l; Y
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桂附杜仲汤
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& W: Q1 }2 \5 j0 a* Q. K `" n8 \: ^ (新) 治真寒腰痛,六脉弦紧,口舌青,阴囊缩,身战栗。& Q( I: i3 c0 C, O7 u0 w
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肉桂(三钱) 附子(三四钱。急则用生附子) 杜仲(二钱)
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6 _" w& R. _3 i; N$ {& d 热服。如上焦假热拒格,冷服。如膝冷而痛,加川牛膝二三钱。如兼湿者,加苍朮二钱。
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+ f- X1 k7 a8 a' O) G0 e 六味清凉汤
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(新) 治体旺,脉洪而滑,二便闭涩,口渴喜冷,热甚腰痛者。3 x! r. S7 C+ I4 [- l
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黄芩 黄柏 大黄(酒炒) 栀子(炒) 胆草 泽泻(各等分)' \. Y" P8 O6 o3 u9 {5 n
' o- g4 S% ^ l 水煎,热服。
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当归拈痛汤$ d8 x. V I! S/ t# v4 j
9 H0 ^- q4 T) x+ [+ b' l 治湿热为病,身重腰痛,及肢节红肿。8 D* w* q- t9 _: n! q4 }
# z9 v# [0 e- q4 w% D& r 羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 苦参 防风 当归 白朮 苍朮 猪苓(各一钱) 人参(随便)9 R( K, n+ l( _& M- x/ e
' i/ ^7 F/ F R v: g0 B 升麻(三四分) 干葛 知母 泽泻(各八分)# O1 }. z' @# T/ O' |9 P9 h6 c
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空心服,临睡再服。) a: _: U+ e) V" {9 t2 f
$ @# P1 b1 D; a" R J* t 三妙散6 V' G. K5 ?- Q( F9 U E
: a! \ J, q E3 g$ l 治腰膝湿痛仙方。或汗后过水,或汗衣冰身,或坐卧湿地,或宅地阴湿,春夏湿热之气上蒸,受病者立愈。) t% V6 q4 k& ~& u1 f
9 I- m6 C$ ^3 m: X# F' _/ d 苍朮(三四钱) 黄柏(炒焦,二钱) 川牛膝(二三钱)1 U8 S$ \/ \ I: x
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水煎,夜服。并参阅湿症门。
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! n) g0 R4 Q# v0 _4 g4 j7 {" E 活血四物汤; \3 p8 ]4 r7 W7 ]0 p2 {1 H
! T& b7 Y! @# @: Z( `9 `1 B
(新) 治跌仆筋骨,血气凝滞腰痛,凡伤各处者俱效。
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' i9 ?* l8 c7 ?1 O7 |; R 当归(身尾,四五钱) 川芎(二钱) 白芍 生地 桃仁(去上) 牛膝 元胡(酒炒。各钱二分) 红花(酒炒) 肉桂(各一钱二分)* N: x3 t5 y7 a, b+ m
( j) H! k! i: T7 e5 O! C 空心服。如痛甚,加乳香、没药(俱去油)一钱,外用酒糟、葱、姜捣烂,炒热罨之。如血逆之甚,加大黄(酒炒)三、四钱,以大便闭结也。
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腰痛不已者,属肾虚。痛有定处,属死证;往来走动,属痰属风;腰冷身重,遇寒即发,属寒湿;或痛或止,属湿热,而其原多本于肾虚。以腰者肾之府也,惟虚,故外邪得以干之。9 D9 V+ C1 {' G/ v: Y0 T/ _6 Y6 u8 v
3 ]/ W9 |3 M; J8 D0 }% x8 y* O 凡人之肾,何以虚也?由斫丧之甚。若酒醉入房者,快一时之心,更不知养身,以致腰膝疼痛,骨枯而痿,岂直腰痛已哉!此时悔之无及。养生重命之人,能慎于斯,优于补剂多矣。余年七旬,见之亦多,书之为后生告焉。' y" X6 ^- U! ~1 @
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备拣古来治腰膝诸痛至简至稳神方于后,以便取用。
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" G5 z( b. ?7 {! `7 P 风寒腰膝疼痛,用川乌三个,生捣烂,加盐水少许,摊帛上,贴患处。
* A. B5 B8 [# ~, @, Z0 R% L* I3 z ○又方:用杜仲(姜水炒或盐水炒)三两,浓煎水,煮羊腰子四枚至熟,加盐椒作羹,空腹食之。
: G# N$ J1 S3 A" k' z ○腰膝骨痿,不能起床,用川萆 、杜仲(盐水炒)各四两研末,以猪腰子四个酒煮捣烂,加煮腰子余酒和为丸,盐水送下。
u: j0 F/ g; |# w, V' O6 F ○腰痛,用威灵仙(此治痛要药)为末,每用温水调服二钱。或用猪腰子劈开掺药末,湿纸包煨,五更细嚼,酒送下。 E4 z) F# M3 k8 m. a. r
○男妇腰痛,用元胡、当归、肉桂、杜仲等分为末,酒下三钱。
6 K) F4 B* t, W; p1 ~ ○治肾虚腰痛,用固脂(炒)四两,杜仲(盐水炒)八两,胡桃肉十两,为末,炼蜜为丸,名青蛾丸。或加巴载四两,肉苁蓉、大茴香各三两,尤妙。腰不痛者,亦宜服。
6 e$ v. s' |9 F/ _( W- Q. n ○腰痛,用丝瓜藤根烧存性,研末,酒送二钱。% A3 m, A9 u" }5 ]) R0 x% d2 y, F+ R
○湿痛,用桃花,酒服一钱。
! {% I: c! Q3 B& H9 U, q ○跌伤腰痛,用续断煎酒服,以能化恶血也。
9 [; L4 F2 X* K/ ]0 Q! C, o. ~/ [ ○肾虚腰痛,不能屈伸,单用杜仲,去粗皮,咀片,淡姜水拌炒干,每日煎水代茶,服二三十日,永不再痛。; M; G6 E$ [6 q6 [8 ]* S; U0 @
. Q3 c% Y) b' j 十二、论眩晕5 f' ?) `- \2 p4 K' f. A0 k1 S
眩者,目黑也;晕者,头旋也。河间以风治,丹溪以痰治。何《内经》但曰上气不足,头为之倾,目为之眩;曰上虚则眩;曰督脉虚则头重高摇之;曰髓海不足则脑转耳鸣而眩目。何无一言及风与痰也?原其所由,多在年老精衰,体弱病后,或劳倦日久,心思过度之候而然,宜以补虚为主,而兼治其标可也。但眩晕虽属上虚,然不能无涉于下,盖上虚者,阳中之阳虚也,宜补其气,如四君子汤、归脾汤、补中益气汤之类是也;下虚者,阴中之阳虚也,宜补其精,如八味地黄汤、右归饮之类是」。或有兼痰兼火等症者,必有形色脉息可验,方可兼用,不得先执偏见,而妄用消散以铲削元气也。
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凡眩晕有大小之异,如气禀薄弱,用心用力之后,或头眩眼黑、倏倾而止者有之。至于中年之外,多见眩仆卒倒等症,人多以为中风、中痰,而妄用剪风化痰之药,不大误乎!盖忽晕而忽转者,以气血之未败也;卒倒而久不转者,以根本之已亏也。此际急用气血两补之剂方可,如十全大补汤之类。$ |- {. d' s8 a% X2 }
8 X! e) c `4 Y( h8 L! K" U
凡邪气在上,多为头痛,故经曰上实也。至于眩晕之病,经曰上虚。或为头重,或转旋不可以动,而人亦为实者,以头重也。不知头本不重,而惟阳虚乃觉重耳。可不知所以补乎!凡眩晕一症,虚者十居八九,而兼痰兼火者,不过一二耳。治者宜知。% W0 H6 t, e) q+ {
9 p- ]) M* a: y% w' q, V 益气补肾汤1 F2 |, A( p4 d$ \# ^# `' U
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治气虚眩晕。- O E; Y) q6 ^; J
' S* n3 |) a# U' k& M( j 人参(一钱) 黄 (蜜炒,钱半,无参者宜加倍) 茯苓(一钱) 白朮(二钱) 淮山药(二钱) 枣皮(钱半) 甘草(炙,五分) 红枣二枚,食远服。
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7 W, u2 c& a o4 Z4 q$ B 苓桂术甘汤
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8 V( ]$ B; k9 j% t, ]4 M$ k- Z% h 治虚痰眩晕。3 E0 B9 @) E P9 T; }: F$ {
' X% d& @: |5 z% H 茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(钱半)4 V- V) D- b) O% Y
% V8 m) ?. a( C2 ~2 ?; x 温服。或加南星、半夏、天麻。
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术附汤, `% J/ E1 m- j& A; \+ ^
' n( ?- R; N4 F) c2 _ 治中气虚寒,厥冷口噤,痰盛脉弱,头眩头重等症。
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; ?: v! F7 L& q, Y- v: P 白朮(三钱) 炙草(钱半) 附子(二钱)9 j) u3 J a% o' r5 V9 R/ f1 o) g
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姜枣引。6 [3 ~! x7 ~, v9 H% \' ?) d5 Q. y
, U: j. }- n$ L% S- w 补中益气汤 右归饮(见寒热门) 归脾汤(见脾胃门) 八味地黄汤(见燥症)
4 B- E0 w, }! X' I5 U0 W4 \ , J5 g0 o0 H$ W0 n9 o" ]! m
十全大补汤(见伤寒论补条)5 d7 } }- P- ^3 h
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十三、论不寐
$ e. Z8 y4 x4 x+ y, ^ 《灵枢》曰:「阳气尽,阴气盛,则目瞑。」是寐本乎阴,神为主也,神安则寐。而神之所以不安者,有实有虚。实者,邪气之扰乱也,如外有风、寒、暑、湿之邪,内有痰、火、水、气、忿怒之邪,去其邪而神自安。此属有余之症,治之恒易。彼无邪而不寐者,由于心、肾二经之亏虚也。盖人之神,寤则栖心,寐则归肾,心虚则无血以养心,自神不守舍,而不能归藏于肾,故不寐;肾虚则不能藏纳心神于中,故寐不能沉,并不能久。是以少年肾足,则易睡而长;老年阴衰,则难睡而短。且肾水既亏,相火自炽,以致神魂散越,睡眠不宁,似乎痰火有余之症,不得用寒凉以激之,当补真水以配之,则火息而寐自安矣。; A: s; q# l. Z) Z5 Z( \/ `
. k) {* p1 @& ]2 m 凡有外邪内邪,必有脉与症可验。邪属风寒,散之,如麻、桂、苏、葛之类;邪属火热,凉之,如竹叶、石膏、芩、莲之类;邪属痰饮,化之,如温胆汤、导痰汤之类;邪属饮食,消之;气滞,行之;水湿,利之。此大概也,仍当于各门求法治之。至于心肾亏虚,须知调补。, b; @$ [6 b" p3 D* N6 [. E& Q$ I9 h
[/ H% |# ~5 N Q0 r; M 导痰汤
% ~5 T, u( E1 l: H
* T+ {) e' |6 n) G+ ~/ J% b 治一切痰涎壅塞,胸膈痞满不通,日夜不寐等症。5 X G$ }# h) r1 k7 K4 C
- C9 i" \' \' O 陈皮 半夏 茯苓 甘草 南星 枳壳(各二钱)
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姜引。
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: g' m. y) Q7 p% ^* }9 m 温胆汤
7 h9 q! L4 g: O) i( C - d6 y! t8 h8 |+ b/ I. d
治气郁生涎,梦寐不宁,心虚胆怯诸症。
1 v: r, C- t' }+ O1 z( X. [ / B4 y/ E! l* m. J9 R
陈皮(钱半) 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹(各一钱)/ z, d& |3 P9 \! P" H, }, h/ ]8 o
, }' M/ z4 f# E* L4 E: J
姜枣引。或加南星、枣仁各钱半,或加志肉一钱。/ D$ k& i2 X6 I/ P1 o3 K3 s
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枣仁地黄汤: e; B7 k( L+ n, j% C6 h$ I0 s, I
7 c9 O- m2 c F" [& H7 p
治心虚少血,烦躁不寐。
F. m: Q2 X1 z5 |$ a) }2 v8 P
7 p( `" W) B' \! a, x 枣仁(一两) 熟地(五钱) 米二合煮粥食之。
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橘红石斛汤
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2 X, U: D; I$ o6 L A 治胃不和则卧不安。' Y' H; S2 d5 {8 |6 d9 I
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橘红(二钱) 甘草(钱半) 石斛(二三钱) 茯苓(钱半) 神曲(炒) 山楂(各一钱)6 @2 D; U8 Z) t) n! D1 c
1 d2 Y, Q" ^% L$ O- M 半夏(一钱八分)
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如胃热口渴,加石膏、花粉。% d) q+ T& [& _1 [! _1 D
* L0 Q* {& a% T2 Y 秫米半夏汤
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治胃不和,久不寐者,神效。% l% ^' T1 o( ~( S9 S6 I. f& }
( u) v% o# x v1 a5 u0 I8 ^ 秫米(一升) 半夏(半升)4 v/ s, R9 J8 |: S* l
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用千里长流水八升,扬之(以筒入水高扬而下)万遍,取清者五升,煮二味至升半,去渣饮汁,日三服。其新病者,覆杯即卧,久病者三日自已。
, a' u9 v( Q4 {; H5 s$ E" k
, A( @) v5 B! E2 _7 b1 C' h 远志汤
2 J6 _) m% U- F) M2 r
# f8 ?' ?0 {% l- } 治心虚烦热,夜卧不宁,及病后虚烦。
2 ^2 |& b$ Y; g% P / ?" K$ u9 N/ k/ U7 G8 y; w
远志(去心) 黄 (蜜炙) 当归 麦冬 石斛 枣仁(炒。各一钱二分) 茯神(一钱二分)3 S: M+ v9 \: h4 \ K: A
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甘草(炙,五分)" ]4 A. Q+ D- N1 h
; z3 ~: @/ r4 G. a* O2 B/ W 水煎服。如烦甚者,加淡竹叶,或再加知母。
" d4 j# e, ~( Q" e' ]
, }' X4 y, a5 X0 n r 归脾汤
. F8 Y! [6 W7 |. g; Z6 W V9 h
x. a/ s9 M' Y9 `3 D. s 治过思伤脾,怔忡不寐,或倦卧少食,大便不调。
4 f( i* E v, r( u @; e
9 G6 y6 f0 B% f' U4 K4 t! w$ m 人参(少者以山药三钱炒黄代之) 白朮 元肉 枣仁 蜜 (各钱半) 志肉(八分)
9 r# j1 j( Y7 i$ p7 t1 Z* N r' |( Q
4 s8 N8 b, o' b, f9 t3 ~" y 当归(一钱三分) 广木香(三分) 甘草(炙,七分)3 [* J, {* J9 t2 S( X+ W0 s
) y; v/ H7 s' s1 |5 R0 N9 r& b+ { 姜水煎服。% d/ @% b9 m. b% U
J0 w3 ~, l& `+ d 生枣仁汤4 w9 d A* P# O
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治胆热多睡。" K1 ]1 [! T6 b8 P& J: v
p- J, y- E+ X9 {6 t0 [ 枣仁生为末,茶清调服,日三钱。3 N$ I' P" a, K6 W
* `% h1 e# C# [/ Z/ ^5 I9 v; Q' \7 j 熟枣仁汤& i1 ^" W2 t- n8 j: v4 ~
* A+ K6 x( y# O0 |0 a$ V 治胆虚不眠。
$ D) m G: c, S3 {" x% Q1 K( O% F8 d
2 q6 D, [# Q- p c& I) g. { 枣仁炒为末,竹叶汤调服,日三钱。! i. W: P6 _% y7 G" V% b- j" f
+ Y0 F9 `1 i6 x# P# R7 S 心肾交补丸
: t3 f8 i; l2 [9 C- K
, ?9 ^1 t+ S, X [7 R; W (新) 治心肾两虚,神思恍惚,梦遗膝软,夜卧不宁。
( @: x- b/ v) }1 C3 O' C8 _, i $ Z2 L" t7 b: [1 ]: M" c; X; n: i D
熟地(八两) 枣皮(四两) 淮药(四两) 茯苓(三两) 枣仁(炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)
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2 o: \% Z2 c+ ~. H, g2 a& h7 A9 Z 北五味(两半) 当归(三两) 远志(二两)
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炼蜜为丸,淡盐水送下。如右尺脉弱,阴中无阳,加肉桂二三两。如精血干涸,加枸杞四两。凡心虚有火,灯心草煎服。心肺热,用麦冬。胆虚心烦,用枣仁炒,研末,竹叶汤下。( T! x0 D& S8 H$ P
" L. g9 e5 r; C. `4 q 如茯神、知母、丹皮,俱可择用。
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凡病后,及妇人产后,不得眠者,此皆血气虚,而心脾不足,以补养为主。或有痰火,少佐清痰降火之药治之,不得过为克伐。
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十四、论腹痛
) g9 |$ G4 o# O" W- q 《内经》之论腹痛,独引寒淫者居多,以寒邪之闭塞,阳气独甚也。但六淫七情,损伤荣卫,致病多端,岂仅一寒也哉!痛在上焦者,属胃脘;在胃脘下者,属太阴脾经;在中焦当脐者,属少阴肾经;在下焦小腹者,属厥阴肝经及大小肠膀胱也。其痛也,有因食滞、寒滞、气滞之异;有因虫、因火、因痰、因血之殊。诸如此类,须辨虚实,庶无差误。其痛之可按者为虚,拒按者为实。久痛而缓,及得食稍可,与牵连腰背,无胀无滞,二便清润者,皆虚也。暴痛而急,及肠满畏食,与肠脏中有物有滞,或痛处坚定不移,二便燥赤者,皆实也。
f' P" w$ i' H ; J6 ?3 s, a4 n" o
微实者调之,大实者攻之。虚者,或气或血,宜微补、峻补,自有权衡,不得以痛无补法,及痛皆属火,而听无稽之谬论也。
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0 T( o! F. I' E 腹痛脉理( J0 @0 `0 x5 X# \! S( C
寒脉,沉紧而迟,热脉,浮洪而数;虚脉,散大无力;实脉,弦洪有力;痰脉,滑数;饮脉,沉弦;积脉,沉弦而伏;聚脉,或伏或弦;虫脉,多沉滑,或乍大乍小;死血脉,沉而涩,或结或促。此脉之常道也。而腹痛之脉又不可拘,盖暴痛之极者,每多沉、伏、细、涩,实亦似虚;不知气为邪逆,则脉道不行,而沉伏异常,此正邪实之候也。能于沉伏中细察之,而有弦紧之意,此寒邪阻遏阳气,多有是脉。此际因其微细,认为虚脱,妄用补剂,误矣!辨此之法,但当察其形气,见平素之强弱,问其病因及时日之久暂。大都暴病痛急,而脉忽细伏者多实邪;久病痛缓,而脉本微弱者为虚邪。再以前论虚实之法,参而诊之,则万无一失矣。
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! C! Z( q* p) h7 X5 O1 W 神香散( j! j; U7 `: j" M! B z
) D7 F/ i$ O$ L# M0 D( g/ \6 ` 治上焦胃脘逆气疼痛,呕哕,胀满,痰饮,膈噎等症。2 x3 g( g4 _5 |8 M
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丁香 白豆蔻(或砂仁亦可)3 T" q- _4 K8 W$ l' \- }; o9 ]* [
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二味等分为末,温水调下五七分,日数服。如寒气作痛者,姜汤送下。7 n) ?% x: \, W6 r/ g6 X
4 H, m8 K0 D# ?+ H8 G% Q
吐法
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" o T# T, ~6 g! }. ^ Y1 G7 R( X 治上焦胃脘实邪,或痰饮、食积、气逆、作痛等症。2 S+ [ V- l; a" O" f6 o. q5 t
2 X, F2 Q' n2 [6 F 萝卜子捣碎,以温水和搅,澄清服之,即吐。或用盐一撮,于锅内炒红,乃入以水,试其味稍淡饮之,以指探喉,取吐。
7 y: K+ I) V( k* X! o, K
7 ^% {( J# z8 n0 c! g 简易二方5 @1 S. K% n( L# A3 K! |- ]- ?
/ G1 e! Q0 T9 D 凡胃脘当心而痛,或气、或寒,触而屡发者,用荔枝核打碎,烧微焦三钱,加木香二钱共为末,以温汤调服一钱。数服断根,屡试神效。 ^3 m0 ^0 V7 j- F& F1 s; [
○又方:用牙皂角以微火烧烟甫尽,取起为末,用烧酒调送七八分。其效如神,屡试不爽。: T7 ^6 ^) x5 t& ~' [7 U( b
; X4 k8 v* E0 n4 z 理气散寒汤# f: c6 Y! Q/ v' K5 h3 T9 Z6 J) q
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(新) 治中下二焦寒滞气逆,腹痛,或呕泻,或不呕不泻,而为干霍乱危剧等症。- M+ s$ w [" e# x
k# p. E! V" i6 Z- ` 苍朮 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 甘草(各一钱三分) 藿香 砂仁 枳壳(各八分): }/ l) C7 [! }5 O* k- f/ j( y
! k7 O; t; c' k7 P9 N 木香(五分) 香附 乌药(各一钱五分)
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热服。如食滞,加山楂、麦芽、神曲各钱半。如痛而呕,加半夏钱半。如寒甚喜热者,加吴茱萸、肉桂之类。如气滞而不流通,加白芥子、青皮、槟榔之类。如小腹痛甚,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟)二三钱。; l0 X4 z$ c! ^- G- j' R3 p7 J
+ b/ H: C4 `$ m, p 养荣汤- |% _ y: Y" t7 m6 X' f
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治气血虚寒,不能荣养心脾而痛者,连绵不止,或按之熨之,而痛稍缓。此非甘温养血、补胃和中不可也。
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) C7 |' F0 T- c( z# m 当归(二三钱) 熟地(三五钱) 枸杞(二钱) 白芍(煨,钱半) 甘草(炙,一钱) 肉桂(一二钱)+ V+ w5 j I w: }
9 v) P( n" v3 C5 D6 g 温服。如寒甚者,加附子一、二钱。如气虚者,加人参。如脾虚痛而泻者,加白朮二、三钱。如中气虚寒呕恶者,加半夏二钱,焦干姜钱半。如气滞者,加香附一、二钱。丹溪曰:「诸痛不如补气」,为邪实气滞者言之;而曰诸痛皆然,则谬矣。, Z# a F& S- d( B5 u
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三圣汤
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- v: }6 M9 Q. t/ S (新) 治一切虚寒,老弱亏损,偶有寒触,气痛连日不止。凡香燥之药,用之而反剧者,宜滋阴暖胃为主。3 I' F" u* q4 G* p5 v& G$ i
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熟地(七钱,用姜汁炒) 当归(五钱) 附子(二钱)
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温服。如气滞,加陈皮。
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化食方. a% U8 G9 d( O8 z
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(新) 治夹食胸腹痛,日轻夜重,得食更甚,喜重按者。
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6 f2 P0 l: ^4 M, m- k 吴茱萸(开水炮一次,焙干,二钱) 神曲(炒) 谷虫 陈皮(各六分) 鸡内金(四、五张)
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共研细末,白砂糖少许,温水调服一钱,即睡一刻。此余屡用神验,凡家中多办,大人小儿,夹食感寒者,服之即愈。4 n% B. j7 ]0 s2 Y* Q* j
4 K3 f+ c* D( z. U/ U Z& `( \: _ 局方四七汤! v4 Q# a+ L4 i# k3 o. K. X
& |4 ~) z7 S: s 治痰涎停滞中脘,痞满腹痛,呕吐等症。3 h3 o1 E( Y2 c8 s1 b0 m6 b
( Z/ x8 O! h! g' y' i9 J/ E: ] 半夏(一钱五分) 茯苓(一钱二分) 苏叶(六分) 浓朴(姜炒,九分) 生姜(六分) 红枣(二枚)% O% r0 N! E! i2 `( Y5 T3 @* m5 E
) w- \) v$ V9 R! ?) D 煎服。或加草豆蔻(煨研)七、八分。
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O2 ]6 K5 o+ o' K2 S e 上下清凉散3 |" ~3 j% y8 S
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(新) 治发热,舌干,便燥,火焰,腹痛,脉洪数而有力者。
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黄芩(二三钱) 麦冬 白芍 甘草 栀子(各一钱五分)' _( b; z; { [* i) x; l
* A Q2 ]" `6 Y 热服。如口渴喜冷,加生石膏二、三钱。如大便闭结,加大黄一、二钱;不效,再加芒硝二、三钱,所谓通则不痛也。如气逆而痛,加木香五分,乌药一钱。如小便赤涩,加泽泻一钱。如咽干燥,加元参钱半。如血热妄行,加生地、青蒿、知母、黄柏之类。
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葵根汤% d( Y' C- v7 D) [! L9 W9 M% K
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治肠痈腹痛,脉大而尺独数,肌肤甲错,不滑泽也。 V7 d. Z9 b! u1 N! C/ q
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葵根(一两) 银花(三钱) 甘草节(一钱) 皂角刺(二钱) 陈皮(二钱)8 U- d* k+ w& ^* u2 j
) _; ~# z9 J# B P* X' e' s; ~8 G4 Y 水煎,空心服。未成者退,已成者溃。
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5 }# V: \. @) E/ K 木香顺气散
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治气滞,腹肠而痛;少壮体旺者宜之。
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# x- b: b+ ?! O3 P) u 香附 槟榔 陈皮 枳壳 浓朴(姜炒。各一钱) 甘草(炙,五分) 木香 青皮砂仁(各七分) 苍朮(一钱) 姜三片,食远服。
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9 x" r, n3 _3 d4 k( w, p8 Z 凡腹痛必宜温散。此是郁结不行,阻气不运,故痛。所以白芍虽治腹痛,惟血虚者宜之,以酸收耳;余宜辛散,皆不可用。
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凡腹中水响,以水欲下,火欲上,相触而然;二陈东加芩连栀子。亦有中寒而水鸣者,宜分中脘属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴,各从其宜温之。经曰:「脾胃虚,则肠鸣腹满」,宜参、朮之类补之。& \* }6 i3 J7 M* I7 `* B
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凡腹中畏寒者,由阳气虚,亦由命门真火亏也,宜桂、附温之。3 U$ ~' x, p8 ^. \8 h) O: j0 [1 e N
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凡腹中窄狭,须用苍朮。在肥人,乃湿痰凝滞,气不升降,燥痰用苍朮,行气用香附。
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! t6 \% v9 G, |7 M" @. E 在瘦人,乃热气熏蒸脏腑,宜黄连、苍朮。
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) g- ~, ?" A" F' A+ W! F' I9 v6 W1 h 凡小腹痛有气郁者,宜青皮。寒者,宜桂枝、吴茱萸。有阴虚者,尺脉洪大,宜六味汤。9 y; Y) L* h) Y: f1 h
0 E1 X! s% f& } r7 w 有阳虚者,尺脉沉微,宜八味汤。
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5 J% Y' N1 q; C! }7 H 凡胸膈痛连及胁背,药到口即吐者,宜就其势探而吐之,最易最捷。若邪犹未尽,痛犹未止,再以前药与之。或积或痰,吐尽为妙。
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凡虫痛症治,详见诸虫门。- N- \3 L0 R+ L0 \1 \
; L1 m( }' L. ?) c/ ~ 备采古来治腹痛至效至稳简易诸方于后,以便取用。- @- J4 w" J1 Q% Y% t/ G
* I) J+ i v, H2 z( \8 { 心脾诸痛,用元胡索、五灵脂(有溏心者为真)、草豆蔻仁(饭包煨)、没药(去油)等分为细末,每用二三钱,热酒调下。最效奇方,名游仙方。! s( ]" U* |: D ]. b7 d
○心脾久痛,用蒜以醋煮熟,顿服断根。 d( m* u r: @3 y [
○心脾痛,用良姜、槟榔等分,俱炒为末,米汤调服。
* A: ~' ^: A% l2 w ○上焦痛,日久不食不死,待痛止二三日后,方可渐渐吃物,否则复痛。8 p# `# R1 c; Y! k4 a6 N6 v0 N
○痛甚者,脉必伏,用温药附子之类,不可用参、朮。8 W0 K, S* c t% i4 t
○脉弦者,是食积,得温热药,加行气消导之味,则化而愈。若食得寒药,而愈滞也。
4 ~. _) d1 V0 f0 a# { ○心脾痛,服药已止而复痛,用前药不效者,可用元明粉,一服立止。
) A/ e/ S% }: B8 o! b% t: b r ○凡饮食下行之道。' x9 I5 L& @# z
& o/ T6 O, \/ q 由小腹下右角间而后出于广肠。若小腹停食为积切痛,坚突有形,以火酒磨木香,后嚼生蒜(此面积,进蒜能化,凡化各积之药载于积聚门。)以香酒送之,自瘥。
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m) X/ `3 d& n 十五、论霍乱7 ~% D O( L( `& g- a2 ]
霍乱之病,肚腹切痛,起于顷刻,或头痛眩晕,憎寒壮热等症。其由或外感湿热寒暑,内伤饮食生冷,阳不升,阴不降,邪正相逆,挥霍撩乱,令人莫当。邪在上焦,胸痛先吐;邪在下焦,腹痛先泻;邪在中焦,吐泻交作。以脾虚则泻,胃虚则吐。治法宜以定吐安胃为失,次以随症止泻为要。此湿霍乱也,死者恒少。至于不吐不泻,心腹剧痛,手足厥冷,一刻闷绝,此干霍乱也,俗名绞肠痧,死者恒多。此际治以盐汤探吐之法,(方法见后)
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7 T9 d% c3 z1 J9 ^: m7 K 则上吐下泻,庶中通而可救也。然阳明一经,属胃与大肠,为五脏六腑之海,主润宗筋;今既吐既下,血气大损,津液顿亡,不筋失养,必致挛缩,甚则阴缩舌卷,为难治。
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经曰:「经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收。」此转筋霍乱,正反折筋急之病,而河间、丹溪属热之言,其可信乎!又有谓此症为火者,以多见于夏秋之问。不知盛暑将杀,新凉初起,天人易气,寒之由也或嗜生命,或贪清凉,喜好失宜,寒之动也;再用寒凉,必大误矣!夫邪之易受,必脾本虚弱,而复吐泻,则脾更虚,治宜补脾和胃为主。而其为补为和,又宜因症以为权宜,庶缓急轻重,乃无遗憾。* }; E- x" o4 G" B) p
' d: \7 U' I; i) B( I9 | 凡吐利不止,或口渴喜冷,发热烦躁,欲去衣被,此阴盛格阳也,不可以其喜冷恶热为热症。当以理中汤,甚者加附子;不效,改用四逆汤,(方俱见伤寒厥阴症门。)并宜冷服。% }& g; @5 e# I9 T& x
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当知吐泻后,实热症甚少。
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0 A! B: ^2 I( C6 \6 D 凡霍乱初起,有寒滞者,有火郁者,不得吐泻发越。此时概用生姜,误者不少,宜细着神,恐痛甚,认症不的。# v4 n0 W, [9 O1 I
; F# X4 p4 U/ n: c2 P 凡霍乱吐泻方停,此时胃气未清,邪气未净,凡一切饮食,宁使稍迟;若急与粥汤,则邪复聚,为害不小。
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% Q, f9 p7 k( e$ E" K- ~ 和胃汤
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(新) 治霍乱初起,胀痛呕吐,邪壅于上者,宜用此探吐。2 p! z, \( R8 l Y. A1 v
5 E: t4 b) l7 t6 d3 m. l3 _ 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 苍朮(二钱) 乌药 香附(各八分)! j9 R# o1 R. }; @# U
! g9 V1 ^ k- M+ [: { 浓朴(姜炒,一钱) 苏梗(七分)
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* K, M$ o E9 ~% B0 h 热服。以指探喉取吐,再服再吐。* t4 z) r5 D" j9 q$ ~6 f# R
) l6 U, N. _$ `6 d$ D$ `% g8 D 盐汤吐法% G, N$ n5 N l; i% \: A3 ^
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治霍乱绞痛,不呕不泻,邪结中焦,不得发越者危。用盐一撮,锅内炒红,用童便一碗淬入,热服,自呕自泻;若不呕,以指探喉取呕,再服再呕,以邪尽为度,中通无虑。待胃气稍定,然后方可察其邪正虚突,或有无泄泻、胀滞等症,因病调理,切不可妄用寒凉。. ^& J: X. h) f- A4 l0 l
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温中散滞汤9 a' i$ W. i2 A& ^ C9 C- P3 }
0 w2 J2 j- Y: U8 T# v; {2 D (新) 治阴阳不和,吐泻腹痛,须照后加减用。 q+ c5 J t4 j$ _8 }
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陈皮(一钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(一钱) 白芍(一钱二分) 浓朴(姜炒,一钱二分)/ y0 J7 M; v- s( k1 H$ ~
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紫苏(一钱) 木香(五分) 苍朮(一钱二分) 砂仁(炒,研碎,六分)
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( M- z- P) _$ t/ _, r! W 温服。如冬天寒甚无汗,加麻黄七分;有汗,加桂枝八分。如腹中有热,或口渴拒按,大便赤热等症,加黄芩二钱,或加山栀(炒黑)一钱。如夏月仿暑,加扁豆二钱,香薷八分,木瓜、滑石各一钱。如泄甚,而小便短赤者,加白朮钱半,川萆 三四钱,泽泻、木通各一钱,木香(煨用)三分。如气滞之甚者,加白芥子、青皮、槟榔之类。诸症既平,宜调补脾胃,或四君子汤、六君子汤之类。若大吐泻后,气血两虚,宜八珠汤、十全大补汤之类。此际克伐药勿用。
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4 O, ]& w- V. M& R% Y2 } 养荣舒筋汤0 o3 ^$ G! G9 d# b2 Y7 @
" A9 F. x" M5 e# o (新) 治干霍乱,先用盐汤吐法,自清升浊降,病已愈矣;然后当养血温经,庶免血燥、经挛、阴缩之患。0 V3 p( e8 q& Q2 h8 Z2 A/ E3 k
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当归(二钱) 陈皮(一钱) 熟地(三钱) 肉桂(一钱五分) 木瓜(二钱) 白芍(酒炒,一钱五分)
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$ [# O0 m2 Y% ?# L1 ] 浓朴(姜炒,八分) 白朮(一钱二分) 甘草(炙) 茯苓(各一钱)' W6 C0 K* H9 E0 F
2 h0 {8 J, Y! o. I( o5 N 温服。如血虚寒甚,加炒干姜一钱。如小腹寒痛,加吴茱萸六分。如气滞作痛,加木香、砂仁、乌药之属。1 `/ w L0 } q7 e* J3 ?
$ @) E2 ^6 g, q; i- {* T 六和汤& y. F6 e* F, G1 ?5 y
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治暑温伤脾,或食生冷,客寒犯胃,致霍乱吐泻。% \4 V! Z3 M( `3 ~+ C7 G
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半夏 甘草(炙) 砂仁(各一钱) 扁豆 木瓜(各二钱) 赤茯苓(二钱) 杏仁(十二粒)
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2 C4 m1 z) d# o5 q 藿香(八分) 木香(五分) 浓朴(姜水炒,一钱)
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+ {: {! D7 K) Q; ]4 a 若寒滞甚者,加吴茱萸、炮干姜、肉桂之类。9 D% N5 C! Y* I! l- r! m
3 f8 N9 G, `) ~; k" E0 ^ 竹叶石膏汤
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% m: z: B. r, ` 治霍乱吐泻后,火盛脉洪者;以阴亡,用甘凉以济之也。
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+ \1 z z4 Q" q) I1 ^: u! B$ n' ~ 石膏(三五钱) 竹叶(二十片) 麦冬 半夏(各二钱) 甘草(一钱五分) 人参(少者,或以沙参、山药重用代之) 粳米(一撮) 生姜五分引,温服。
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8 t: @5 k1 e" Y) c- z 脉症吉凶 Y1 X h# v9 q8 o
霍乱遍身转筋,肢冷,腹痛欲绝,脉洪者易治;舌卷囊缩,脉微者死。霍乱后,阳气已脱,或遗尿不知,或气少不语,或膏汗如珠,或大燥欲入水,或四肢不收,或脉见涩数等症,皆死。至于见结、促、代、伏,皆不可以凶断,以吐泻痛极后所常有也。% e2 [ v3 t3 s: A! v4 R! _9 r, g
6 e+ D/ @0 R0 x% s$ q 备拣古来治霍乱至简至稳神方于后,以便取用。
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霍乱吐利,脉浮自汗,宜四君子汤,加桂枝。) Z% Q' C/ l9 K4 v a- Y _) m$ p
○太阴症:理中加橘红。
+ h9 K! k! D; L; r ○吐利后转筋者,理中加石膏(火 )一两。
9 |1 y+ v \2 F" E5 {% s ○吐利亡津,自必口渴,宜温暖补脾。脾旺,吐利止,而渴亦止,不必另治。0 r$ m6 c% N6 \* j9 `. R: Q
○凡初痛,用桑叶煎服。
1 m4 f8 S. q8 t. M$ t ○霍乱未得吐下,用蒜捣敷足心。又方:用锅底墨研末,泡开水服。! w2 `* B7 L0 ^- m8 K
○又方:用开水冷水各半碗,合服。又方:用门斗眼中灰,滚水泡,澄清服。
8 P* }4 p2 H! n8 E! M ○危急时,用盐斤许,炒热,包二包,更替熨肚,一时即愈。# R7 C: j: |* j* A% ?+ O
○绞肠痧,用童便服之立止。
' s7 P# M& c5 y2 f ○绞肠痧,吐泻将死,用藿香、(梗圆叶香者真。)陈皮各四钱,水煎服。
# Z$ _/ ]' [; R/ [6 P ○绞肠痧,用生明矾末,一半凉水,一半开水,调服二钱,立愈。凡人出门,多带济人。
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卷之八 杂证
+ C1 P" @' X" B. b( ^3 J 十六、论反胃噎膈# Z% _: ?! |1 Z! D& R
经曰:「三阳结,谓之膈。」三阳者,大肠、小肠、膀胱也。结者,谓热结也。大肠主津,小肠主液;大肠热结则津涸,小肠热结则液燥。膀胱为州都之官,津液藏焉;膀胱热结,则津液竭矣。然而三阳何以致热结,皆肾之病也。盖肾主五液,与膀胱为一脏一腑,肾水既干,则阳火偏盛,煎熬津液,变而为痰。初则痰火未结,咽膈干燥,饮食不得流通,则为噎膈;久则痰火已结,胃之上脘不开,饮食难下,停滞膈间,须臾便出,谓之呕吐。至于饮食虽进,停滞胃中,而胃之下脘不开,良久方出,谓之反胃。肾又主二便,三阳热结,前后亦必闭涩;下既不通,必反于上,所以或久或暂,复吐原物。虽属胃病,实由命门火衰,肾经虚寒之病,而水不能灌溉而然也。斯时方欲健脾理痰,恐燥剂有妨于津液;方欲养血生津,恐润剂有碍于中州;若泥于舒郁快膈,则辛香助火,散气耗血,胃中之汁速干,去死不远矣。夫噎塞由于津液干槁,故莫如养血;养血又莫如滋阴,六味丸是也。反胃由于胃脘虚寒,故莫如辛温;辛温则不如补火,八味丸是也。但此方惟于病初起时丸药可下,急为救本可也。若丸不能下,或下而复反,此时改用汤剂,有所不可。盖欲入下补肾,不如先滞中州湿脾,又不如用后桂附散,或可挽回。大凡人得此病者,治之宜早,以真火有根,培之则活。若热汤入,而水与痰即刻逆上,吐出冰冷者,是火绝矣,虽用桂附,亦何益哉!王太璞云:「食不得入,是有火也」,予谓是无水也,以津液干竭故耳。至于所言:「食入反出,是无火也」,此说中綮。但脉大有力,当作热治;脉小无力,当作寒医。以脉合症,审其阴阳,火盛者,当以养血为急,勿用凉药;脾伤阴盛者,宜以温补为重,勿用燥剂。变动因心,不可偏执也。《黄帝针经》云:「胃病者,膈咽不通,饮食不下。」咽者,咽物之门户;膈者,心肺之分野;不通者,肾肝吸入之阴气不得下,而反在上,病在胃也。夫胃病者,平日气血亏损,复因悲思忧虑,则脾胃受伤,血液渐耗,胃脘干涩,饮食难进,噎寒所由成也;脾胃虚伤,营运失职,不能熟腐五谷,变化精微,食入复出,反胃所由成也。二者在膈间受病,故通名为膈。经曰:「人迎四倍以上,为格阳;寸口四倍以上,为关阴。」关格者,内经以脉论,非言病也。究之阴阳偏盛之极,为孤阳之逆候,实真阴之败竭也。论脉论病,议虽不同,而为害则一。诸家以关格为病名,可顾名而思义矣。
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凡人入房太甚,只有孤阳,大宜养阴为主:绝嗜欲,戒恼怒,薄滋味,却思虑;外治以药饵,庶可挽回而寿终矣。) r2 a. ~, x j5 X
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脉弦者为中虚,浮大者为阴虚,属肾水大亏,有阳无阴也。数而无力,或涩小,为血虚。+ A H8 {- h8 l3 P) R
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沉缓无力,或大而弱,为气虚。紧而滑者吐逆,弱小而涩者反胃。弦滑为痰,寸紧尺涩,胸满而吐,革则吐逆。/ G$ p* J- Z5 W9 }" D
2 y) l8 i) N' o) |* x, G! n$ J* s6 {) U 死症* M2 m) g6 Y6 H- M3 _$ P/ e8 h( a
年五旬难治。(能调治保养亦有生者。)粪如羊屎者不治。(食少滓尽,肠已干矣。)
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吐白沫者不治。(饮水上腾,脾败不化也。)胸腹嘈痛者死。(营虚血枯也。)3 T* Q" F! V- g$ {) r' a
) F! P: e* l1 t. A& y0 J4 u 润燥汤
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(新) 治噎塞而食不下者,火燥而津液枯也,宜养血以润之。( Y# [8 C3 r& k3 i9 a$ V' i; j( q
7 U2 H; Z" l0 v$ h1 P9 y4 r2 M 当归(二钱) 熟地(再用姜汁入瓷器内炒干,二钱) 麦冬(去心炒,一钱) 陈皮(去白,八分)
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, ~( O# Q& Z2 a# f& v 威参(四钱) 白豆蔻(去壳,炒研,八分) 肉苁蓉(钱半)
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水煎,加牛乳、白蜜、竹沥、姜汁各四五匙,合服。每用半杯,频频服之,不得间断。或食稀粥,或猪肉汤、羊肉汤。至于饭食、鸡鸭炙爆之类忌之。如是者,调养几月,待津液一足,方可无虞。服药而有气不足者,加人参最妙;否则或加沙参、黄 之类。但由轻而重,不得顿加。
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桂附散
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! q5 C- @- A/ ~+ y2 T* N (新) 治饮食一下,痰水同吐,多而且冷,药下亦吐,火将熄矣。( u0 Y$ N/ |3 L4 ]4 o: @2 S5 j6 A
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上肉桂(去粗三钱) 制附子(或用生者焙干,三钱) 干姜(炒黄,一钱)
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白豆蔻肉(炒,一钱)
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; L) k; h! z: X9 T% u1 d 共研极细末,时常挑于口中,以火酒运下。
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/ M$ f3 o2 d! a; Q# e1 [5 C 润肠化瘀汤& b! X5 ?& i3 _7 C
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治死血在膈,大便燥,脉吼症实。, Z2 M/ l2 c7 ~0 ?9 O) L5 y, h
! c4 S9 K+ p, W7 I6 _3 G7 O5 C! N 当归(三钱) 生地(钱半) 干漆(炒烟尽,二钱) 大黄(酒煨,钱半) 陈皮(一钱)/ ?/ C+ ]; g1 F6 I# m' `
9 g" o8 f. P1 z* ~9 k 枳壳(炒,一钱) 威参(四钱) 红花(酒炒,七分) 桃仁(去皮尖,一钱)
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水煎,入酒,韭汁服。
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* A ]$ F+ q0 L- W 香砂宽中汤8 Z6 ~! R5 I& c( p- _8 e: P4 T; U' ]
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治气滞胸痞,胃寒呕吐。7 ^( n$ t: A/ B4 ^
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木香(生磨,三分) 白朮(钱半) 茯苓 浓朴(姜炒。各一钱) 陈皮(去白) 槟榔 白豆蔻肉(炒研) 半夏(各八分) 青皮(六分) 甘草(三分) 香附 砂仁(各七分)
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1 O: ], ]1 v- o" T" M8 i# R 生姜一钱,水煎,入蜜五六匙合服。" Q! i6 d; Z2 v K' U! z `
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四逆汤
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7 m3 Y& U/ Y- L% o6 g 治里寒外热,面赤烦躁,口渴干呕,脉微欲绝。
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附子(一枚,生用) 干姜(炒,一两) 甘草(炙,二钱)5 l% a8 V2 S# i- _: d
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水煎,冰冷服。! W( G7 \2 J9 @: e
' P- \" m M' P1 K6 z B! B) V! B 代赭旋覆汤6 \- y6 o( p% o9 M0 h8 n. _+ i( B
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治胃气弱而上逆,心下痞硬,并反胃噎食,俱妙。; ^# O1 t3 x0 P1 U1 o9 Y9 T0 n
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代赭石( ,醋淬,二钱半) 旋覆花(即金沸草,七钱半) 甘草(炙,四钱) 半夏(一两)
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生姜(一两) 红枣(三枚)
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( v, D( R) I, `' y6 G 水煎,温服,加人参更妙。: l( z0 h* r' Z0 E
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生姜汁煎
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治噎食不下,咽喉闭塞,胸膈烦闷。
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生姜 自然汁(六两) 牛乳(五两) 百合(二两)
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/ w% g. M, C5 M# l, M0 M% R 加人参更妙,共入铜铫内,慢火熬成膏,常用二匙咽下。$ i0 X2 z! B6 j; ?; C( R
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香砂六君子汤* ]4 p. s$ _# y8 [* s
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治脾胃虚寒,饮食一下,即带冷痰水退出。
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人参(少者,以沙参或条参三五钱代之) 白朮(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱)
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3 Z6 I5 I& y; c* \ 陈皮(去白) 藿香(各一钱) 法半夏(姜汁炒,钱半) 砂仁(去壳,微炒,捣碎,八分)5 l) `) g7 @ N& k4 N0 U+ D
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煨姜(一钱)" W0 \9 @% g2 ?/ H( U
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水煎服。如下喉即吐者,加桔梗一钱。胃寒者,加干姜一钱。气滞者,加香附(童便炒)六分。兼血燥者,加当归钱半、白蜜三钱。若中焦胃不纳者,加石菖蒲(微炒)、白豆蔻仁(微炒捣碎)八分,但要顺取流水煎服。凡上焦之噎膈,其责在脾;下焦之闭结,其责在肾。治脾者宜从温养,治肾者宜从滋润,二法尽之矣。
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大营煎
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6 C, ^# s/ v; A& W! { 治噎膈便结,阴虚无火者,此血燥也。
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当归(二三钱) 熟地(三钱) 枸杞(二钱) 炙草(一钱) 杜仲(钱半) 牛膝(酒蒸,钱半)7 l& r: H1 @8 {! |
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肉桂(一二钱) 肉苁蓉(三钱,酒洗)
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水煎服。如气虚者,加人参。若中气虚寒呕恶者,加炒干姜一钱。如干燥之甚者,加蜜糖三四钱,生威参七八钱,得大便润而下之。早服八味,午服六君子汤。如气血未至大虚,而下焦胀闭之甚者,则不得不暂为通之。
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千金润下丸
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治大便燥结,胀闷之甚,而脉未至大虚者。
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8 R/ Y- e/ q+ Q* _/ h 大麻仁(微炒,一两) 郁李仁(泡去皮) 菟丝子(酒蒸) 枳壳(麸炒) 牛膝(酒浸)1 X' E& x, g! W
& A7 w0 W- Z7 {, y w 山药 车前子(各七分) 肉苁蓉(酒洗,两半) 威参(蜜蒸,二两) 大黄(酒蒸,二两)
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! b# c: \- [; v7 L8 Y$ h) _, d+ [ 陈皮(去白,五钱) 桃仁(去皮,五钱)
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! k9 W: T0 K6 J a 先将威参、大黄杵成膏,后加药末,炼蜜为丸,白汤送下四十丸,早晚各一服。若肠润而肛门紧,用猪胆汁少加皂角末,和以导之,便下宜止,即服滋阴养胃之剂以扶其本。: J5 y& T* Z+ y/ H" ]1 E
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备拣古来治膈至简至稳神方于后,以便取用。
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柿饼烧灰存性,酒调服一钱,日三服。或以柿饼于饭上蒸熟,同干饭食之,旬日愈。有三世死于反胃者,得此方救。
2 O9 K v1 p2 S! A0 A ○噎食不纳,用荜澄茄、白豆蔻肉为末,干舐之。
, C" C# y! Y2 E ○噎塞膈滞,用威灵仙四钱,醋蜜煎服,痰吐即愈。+ k% t& i( j! F1 d, b% q( X2 F
○喘咳呕逆,全不入食,用威灵仙(焙干)、半夏(姜汁炒)等分为末,皂角熬膏,糊丸,绿豆大,每服七丸,日三服,一月愈,丸即止。0 h; g# F; E8 g8 d% d5 j9 |
○噎塞吐食,以胃脘停有痰血之类,故胸中刺痛,用韭汁入盐卤少许,细呷,得入渐加,定吐稠痰而愈。若反胃,加姜汁、牛乳。
7 |4 P! M9 d( r2 W- ?" A ○反胃吐食,七八日不大便者死。用水牛喉一条,去两头并筋膜,节节取下,米醋一碗浸之,微火炙干,再浸再炙,以醋尽为度,研末密收;或潮湿,以微火烘之,再收。遇有此病,每用钱余,陈米汤调下。轻者一服立效。3 K6 E. y3 J7 p+ v/ K% q J
○反胃,用锻石热姜汁泡之,淬炒附子三次,合丁香、粟米煎服,或为末舐服。
6 S' J, r- S6 T ○脾寒反胃,用白豆蔻肉、丁香、砂仁、陈米等分为末,姜汁糊丸服。胃虚食少,用荜澄茄一两,神曲三钱(炒黄),姜汁糊丸,姜汤送下。4 G9 n5 M" W5 Q, c7 r6 L
○膈噎,拣蒲公英高尺许者,掘下数尺,根大如拳,捣汁酒服,如神。4 |7 j% L9 @4 Z' \3 u; @2 _
○噎膈,是胃槁也。服香燥药,必破气燥血,是速其死也。惟饮牛乳加姜汁、陈酒,或加韭汁、熟蜜,兼服四物汤为上策。不可服人乳,以有五味之毒,七情之火也。8 V: Q, H6 q% i- Q. p) ]$ m
○反胃吐食,不拘男女,远年近月,用五灵脂(有溏心者真。)为末,黄狗胆汁和丸,三钱重一粒,每用一粒,好酒半盏磨化服,三服即效。7 E4 ] ^# q4 A0 H8 C @% v
% |) Z; Y1 L* {, I) J9 Q1 b9 d& L 十七、论痞满' c$ \" ?6 B w
痞者,痞塞不开,而内则不见胀也;满者,胀满不消,而内则常苦胀也。二者有虚实之辨:实痞者有邪有滞,实满者有胀有痛,治者,散之消之。虚痞者无邪无滞,虚满者无胀无痛;治者,温之补之。此而误认,多致误人。' \2 \2 q% [) D# _* j* I* F3 ~
* S. @. ^4 n0 r4 \ 治中汤
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' B0 h% P/ l1 E! ~; `, ?4 j 治脾胃虚寒,虽无胀闷,但不知饥,亦不欲食。脉弱气怯,不得妄用消耗,再损胃气。3 s4 r3 F3 s3 c; _' B# c( p, v4 V4 j
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人参(少者,以山药三钱炒黄代之。) 白朮(钱半) 甘草(炙) 干姜(炒)
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! H9 ^- I% Y7 |8 D 陈皮(去白。各一钱) 青皮(六七分)
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温服。如呕逆,加半夏钱半。如脾胃虚弱,似满不食,宜异功散、人参、白朮、茯苓、炙草、陈皮。如心脾气虚,或气不顺者,宜归脾汤。(方载脾胃门。)如中焦不暖,或嗳腐,或吞酸,宜温胃汤。(方见脾胃门。)7 v0 E, }6 `1 r6 m0 o
' T- p) j: ]5 H3 C+ z 浓朴温中汤
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* p. M; g& q* Z 治脾胃寒滞,或伤生命,心腹痞满疼痛。( @ \! U$ w4 w' p! N! K' b0 z
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浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 干姜(炒) 茯苓(各一钱) 草豆蔻(八分) 木香甘草(各五分)% h: I8 S4 w3 t
9 @6 _1 U( ~% n3 p 温服。+ ^, Y- s$ s7 S4 u, ?4 h: O
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河间浓朴汤
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& s! Y$ q& q6 A+ E6 \# n 治大便气秘,上下不通,胸腹痞满。
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7 X, y5 j/ i R# F$ i2 ]$ r 浓朴(钱半) 白朮(二钱) 半夏 枳壳 陈皮 甘草(各一钱)$ E6 c$ Z9 e" [+ ~. e9 @
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姜枣引。如大便不通,加大黄一二钱。+ \% j4 A- [. y
* D" f! t7 q* `' q; ?: v. I 大和中饮! {5 X) P, A8 N
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治饮食留滞痞满,或疼痛者。
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# Y0 c. z2 Y; f 陈皮(钱半) 枳实(一钱) 砂仁(五分) 山楂 麦芽(炒,各二钱) 浓朴(姜炒)
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泽泻(各钱半)
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* x6 u" I/ P0 k( s; ~5 h: l' m; i 温服。如胀甚者,加白芥子。如胃寒恶心者,加炮干姜。痛者,加木香、乌药、香附之属。
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5 y: E u- t4 V6 M 平胃散, y5 t! k! [! Y; Q
' K/ {; D; y& Y) @ 治湿滞痞满。- G' h3 v6 H* o M+ o" `: f
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浓朴(姜炒) 陈皮(去白。各钱半) 苍朮(二钱) 甘草(一钱)
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8 Z$ g3 A0 s ^+ ]) `! E3 I& t# T 姜枣引。如小便不利,加茯苓、泽泻。如气胀而痛,加木香、枳实。弱者,更枳壳。5 N4 a( X) _4 `2 B
& P: C# \0 s, q" y( e/ ?+ N- V 凡寒邪外感,浅而在经,饮食如常,稍深犯胃,即不能食,是亦痞之类也。治此者,宜照伤寒门。但解外邪,而症自愈。( I' v3 h$ t( g6 j P
○又伤寒阳症在表,而妄下之以攻其里,及阴症而下之早者,以致邪气乘虚而入。实者硬满而痛,是为结胸;虚者满而不痛,是为痞气。宜审别治之。
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治法详伤寒结胸条。. q* l. H1 W; X$ _- w" g& l; ~
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备拣古来论痞满治法于后,以便取用。( F' K# Z \% Q2 ]4 y
; K9 T9 b* U# M1 d 丹溪曰:「痞满与胀满不同:胀满内胀,而外亦有形;痞则内觉痞闷,而外无形也。」盖由脾气之虚,不能运化精微而为痞者,宜以温补为主。至于误下食滞湿邪,已详于上。
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$ c. Y( h e; d 《玉机》云:痞满之病,人皆知气之不运也。独东垣以血病言之,谓下多亡阴,其血损也。凡于下后,当察及之。
5 r; @* s$ y$ N! c ○刘浓宗曰:古方治痞,用芩、连、枳实之苦以泻之,浓朴、生姜、半夏之辛以散之,人参、白朮之甘温以补之,茯苓、泽泻之咸淡以渗之。随其病之所在以调之也。痞而有湿,惟宜上下分消其气,果有内实之症,庶可略与疏导。世人苦于痞塞,喜行利药,以求速效,暂时通快,痞若再作,益以滋甚,是不知夫下多亡阴之意也。盖治痞,宜补脾健胃,有塞因塞用之妙法在焉。
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外治痞方用大黄、朴硝各一两为末,以大蒜同捣膏贴之。
+ O; k% v; b+ r! L* W" F ○又方:先用荞麦面和成条,量痞大小围住,以麝二三分掺肉上,次以阿魏一二钱铺上,再用芒硝一二两盖之,随以青布隔药上,烧热砖四五块,轮流布上熨之。觉腹中气行宽快,即是痞消之效;内须服调养气血之药。8 w$ h) z a! t" l; ~! F& S
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十八、论恶心
! G; N: m% |) k* `, V# q 恶心者,胃口作逆,兀兀欲吐欲呕之状,或又不能呕吐,觉难刻过,此曰恶心,而实胃口之病也。其症之因,则有寒、有食、有痰、有宿水、有火邪、有秽气所触、有阴湿伤胃,或伤寒疟痢诸邪之在胃口者,皆能致之。能察其虚实二者,则得其源矣。实邪恶心者,其来速,其去亦速,邪去则止。虚邪恶心者,必得胃气复者方愈。且此症之虚者,十居八九,即有挟食、挟痰之实邪,亦必由脾气不健,不能运化而然。治者,当知实中有虚,勿得妄行攻击,以伤胃气也。
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六君子汤
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治胃虚生痰,或兼吞酸、嗳腐、恶心者。8 g: L8 B1 A4 \/ j+ u; I
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人参(少者,山药炒黄三四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)
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陈皮(去白) 半夏(各钱半)
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生姜一钱,红枣三枚,温服。如上焦胀闷,或宿水痰滞者,宜用此药探而呕之。如爱热熨滚汤者,加炮干姜一二钱。如自利咽吐者,加炮干姜一钱,附子一钱。如恶心,或兼腹痛胀满者,加藿香、砂仁、白豆蔻、木香之属。如兼外感寒邪者,加桂枝。
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姜砂二陈汤
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(新) 治胃寒胀满,或伤生冷,或寒痰滞塞、恶心等症。) j) t4 A6 b" W% U3 X
) r% C1 F, ?7 d 干姜(炒,一二钱) 砂仁(炒,七八分) 陈皮(去白 半夏 茯苓(各钱半) 炙甘草(七分). q- y: t& v6 u4 t/ c7 N/ ?. y" e
6 t' o/ b* y4 R; `( j3 e 温服。如气滞不快者,加浓朴。如伤湿者,加苍朮。如食滞者,加神曲、麦芽、山楂之属。如宿食宿水,在上焦者,宜用此汤探而吐之,或用盐炒红,淬水服,探吐最妙。" l3 E$ M: J' ~/ O; j, e1 M: W
( F+ P7 Z: G y; K8 p! y" W- T 调气平胃散3 A* U/ G4 z3 [, M; o3 Z
+ X0 J3 z& d8 S& r" ]) t 治秽气感触,或冒寒邪,胀满、腹痛、恶心等症。. }% d3 n5 N* n* d. M
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浓朴(姜炒) 陈皮 苍朮(各钱半) 甘草 白豆蔻(去壳,微炒) 砂仁 檀香藿香(各八分)
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7 B% n' R" m) Z& [& U) v 生姜引,温服。
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* ]( F* h. Y5 H: Z3 O1 h. G) ]6 q 竹叶石膏汤4 ` B% }) L( g( d
' e) U, J4 ?: e: t5 ~5 c( E 治感冒暑热,火盛、烦躁、恶心。
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石膏( ,四五钱) 淡竹叶 桔梗 薄荷 木通 甘草(各一钱)
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十九、论脾胃
) k! t& X8 H2 I* r! ]5 i (兼饮食)
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人之始生,本乎精血,以立形体之基,其司在命门;人之既生,养以水谷,以成形体之旺,其司在脾、胃。胃主纳,脾主运。经曰:「脾胃者,仓廪之官,五味出焉」;又曰:「人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气。」所谓阳明者,十二经脉之长也,人或先天有不足者,但得后天培养之力,则补先天之功,亦可居其强半。此脾胃之所关于人者,为甚重也。而人之伤其脾胃者有二:其伤于外也,惟劳苦最能伤脾,脾伤,则表里相通,而胃亦受其困矣;其伤于内者,惟忧思忿怒,最为伤心,心伤,则母子相关,而化源隔绝者为甚。0 q, M/ ~6 |. ?6 k1 ]% D- Y
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此劳倦情志之伤,较之饮食寒暑为更多也。脾胃属土,恶寒喜暖,使非真有火邪,则寒凉之物,最宜慎用。昔柳公度善摄生以致寿,尝曰:「我不以气海熟生物、暖冷物,亦不以元气佐喜怒也。」此真善养脾胃者也。然则人之元气充盈,由于脾胃健旺,而诸病悉除,惟觉之早者得之耳。% J+ N3 B7 n8 ?' w5 i9 X( g; @8 A* B) _
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论东垣补中益气汤,以治劳伤感寒发热,及脾气下陷,或阳虚 疟可也;若全无表邪寒热,而但有中气亏甚者,大忌升柴。盖以味苦寒而性疏散,当此大虚之时,止宜纯补,而再兼疏散,安望成功!至于表疏自汗者,阴虚发热者,脾肺虚甚,气促似喘者,命门火衰而虚寒泄泻者,水亏火亢而吐血衄血者,四肢厥逆而阳虚欲脱者,皆不可用。若无人参,则更有不可用者矣。* Z6 p+ a A! D. R
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凡欲补土者,当先补火,亦有二焉:如不思饮食,此属阳明胃土受病,须补少阴君火,归脾汤是也;如人能食而不能化,此属太阴脾土受病,须补少阳相火,八味丸是也。盖补肾中之火以生土也,补肾中之水以滋土也。使徒以辛香燥热之物,以为助脾开胃,岂知太阴湿土,全仗以湿为用乎!如土得春夏时雨,而生化之妙以成。
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凡饮食积滞,必用消导。客垢不除,则真元不复,如戡乱后方可以致太平。积在上者吐之,在中下者下之。若积因于脾虚,不能健运药力者,或消补并行,或补多消少,或先补后消。洁古所谓「养正而积自除」,故前人必假参术赞助以成功也。不得专行攻积,以伤元气,而积愈滞,速其危矣。内有积聚门,所当参阅。& D% P4 p# ?3 g8 O5 `# L1 ~
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凡五脏之邪,皆通脾胃,治者当知权宜。如肝邪之犯脾者,肝脾俱实,单宜平肝;肝弱脾强,舍肝而治脾也。心邪之犯脾者,心火炽盛,清火为急;心火不足,补火以生脾也。肺邪之犯脾者,肺气壅塞,当泻肺以疏脾之滞;肺气不足,当补肺以防脾之虚。肾邪之犯脾者,脾虚则水能反克,救脾为主;肾虚则启闭无权,壮水为先。至若胃不能纳,脾不能运,大虚之症,即速用十全大补,六味回阳,尤恐不及,而尚欲以楂、枳、曲、芽为永赖乎!是以脾胃受伤,但使能去其伤者,即是脾胃之药。此中理与机圆,姑举此以见其概也。/ M+ y( Y3 h( {; |% m' Y4 n
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凡吐泻之后,恶闻食气,或外胀而内不胀,此脾气虚极,宜用温胃汤,或理中东加附子之类。
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2 C8 p. j' b. i- [4 W 凡虚在下焦,阴中无阳,不能生土,宜附子理阴煎。- N7 c' n7 j2 y$ k) s) ~! p# l
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凡善食而瘦者,多因有火。火微者清之,如生地、白芍、麦冬、竹叶、黄芩、知母之类。
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6 E- Y7 l$ v% I8 ? 若火甚者,或随食随饥,或肤热便结,宜石膏、栀子、黄柏、苦参之属。然阳盛者,阴必虚,滋阴之药,须宜兼用。又有不能食而瘦者,必脾胃虚弱,宜四君子、归脾汤之类。兼寒者,宜理中。命门火衰者,宜右归丸、八味地黄之类主之。
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凡有喜食茶叶、生米者,胃有伏火也,自脉症有火象,当用滋阴清火之药。又有喜食炭者,胃寒而湿也,详察脉症,宜以健脾温胃为主。
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5 {' P) M+ x7 | 补脾化食汤
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(新) 治一切饮食停滞,胸腹胀痛,气口脉独沉大者。
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苍朮(钱半) 浓朴(姜炒) 陈皮 甘草 麦芽(炒) 山楂 神曲(炒) 枳壳(各一钱)
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砂仁 藿香 桂枝(各八分) 广香(三分) 茯苓(钱半)
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% K1 I x' @5 j9 j% W 温服。如宿食在胸者,用此汤服一碗,以指探喉取吐;再服再吐,以尽为度。若在中下焦,胀痛拒按者,加生大黄三、四钱下之。不应,加芒硝二钱。下后,即须补脾药一二剂。未尽,仍复下之。余有化食新方,在积聚门,可用。
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( h, \# y/ f9 }# R i0 y 归脾汤2 L7 L: M& N8 @9 b
2 m& X% N1 `4 l( @4 B% k$ u7 D( x 治思虑伤脾,不思饮食,或少食即胀,或火不生土,而时食时吐,是虚症也,不得用开胃消导之剂以再伤脾胃。3 ^! g' z: K8 J0 m, z0 {
$ l" F- ]1 G$ ^" ^ 人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯神 当归(各二钱)
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枣仁(炒,八分) 远志(八分) 甘草(炙,五分) 广木香(三分) 龙眼肉(七枚)5 Z5 C; |7 N- s/ h
) S9 f/ Q4 n/ A% r1 i 食远服。如气虚血动,而无郁结疼痛者,去木香以避燥散,加陈皮代之。如脾虚屡补而仍不爱饮食者,必脾虚有火,右关脉沉滑,加土炒黄连六、七分。如大便不实,常吐冷痰,加炒干姜一钱。如食滞作胀,加炒神曲七、八分。如脾虚泄泻,加吴茱萸六分,肉豆蔻(面包,煨熟)一钱,或再加乌梅二个。如胃口不开,而食不下者,加草豆蔻仁(炒研)六、七分。) \: `8 ^0 G# O1 k) b8 u9 d
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芍药枳术丸
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6 d" Z9 t$ I/ E4 o, C 治胃气不清,不思饮食,或食滞胀痛。大人小儿俱治。0 A* y9 j M: F* u6 ~+ S
% O% x# G5 G" i( b 白朮(二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)
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荷叶煎汤,煮老米粥为丸,米饮下,或开水下。如脏寒,加炒干姜五钱。% |1 ^. b5 {6 l& B: v" g0 A+ _
U2 \: X8 |2 s' b 苓术散4 V; K) J* u7 Q
/ w+ c0 t* r. y% V0 [ (新) 治欲食过伤,腹胀有积,或起青筋,身体消瘦。/ l, |& [4 |$ u7 X5 E3 j
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人参(随便) 白朮(二两) 茯苓(两半) 苡仁(炒) 芡实(炒) 白扁豆(炒。各一两)
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淮药(炒,一两) 陈皮(五钱) 砂仁(炒,七钱) 桔梗(六钱) 神曲(炒,七钱) 甘草(炙)
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谷虫(各四钱) 白莲肉(去心,炒一两) 陈米(微火炒黄,用水淬,去水再炒,一两三钱)6 q, Z2 d7 m0 g1 ?& B% y* f
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共研细末,加白糖少许,不次用开水调服。如有虫,加使君子肉八钱,川椒皮(微炒)三四钱。
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温胃汤0 t' P5 U7 w2 [/ ?' f4 |
" u. D/ L( r8 i! h (新) 治饮食伤脾,或吐或泻,或困倦多汗,六脉豁大无神。此大虚之候,速宜温补。即病去后不思食者,以阳气未舒,阴翳作滞,亦宜用此。: ?+ ] g! F- C' T8 C7 G/ R8 T3 j
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人参 白朮(二钱) 扁豆(炒,二钱) 茯苓(一钱) 甘草(炙,八分) 砂仁(炒,五分)
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淮药(炒,二钱) 当归(钱半,泄者不用)4 U K4 e: ?" F. \# l6 e! E
5 O, {0 V Q+ n1 ^ A. A 藿香(六分) 陈皮(七分) 干姜(炒,一二钱) 生姜(八分) 莲肉(炒,二钱) 红枣(三枚)0 Y5 G( Y" Z6 l8 W* }+ D
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食远服。如泄甚者,加肉豆蔻(面煨)一、二钱。阳虚下脱不固者,加附子二钱,乌梅二个。腹痛者,加白芍(酒炒)钱半。
+ J& R* l& w, _9 Y ○如气滞服痛者,加木香、白芥子之属。
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' d0 u; w5 x: |: k- ~ 顺气化滞汤! W5 |( Z9 ]/ J. x8 w
6 j; u: Z0 g/ r9 Q/ Q (新) 治过食饮食,暴伤生命,以致腹痛胀满,或呕或泻者,此脾虚而气滞也。欲化食者,须当理气。
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浓朴(姜炒,一钱) 陈皮 藿香 香附 乌药 砂仁(炒。各一钱二分) 广香(五分)
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白芥子(炒研,八分) 山楂 麦芽(炒) 神曲(炒。各一钱) 苍朮(一钱)
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热服。如感外寒者,加桂枝一钱。如内寒滞痛者,加炮干姜、吴茱萸各七八分。如呕而兼痛者,加半夏钱半,丁香四分。3 ~, [! Y" `5 _1 K9 Z! D5 V9 [ H1 f
* L1 a B$ E7 {, O5 U 附子理阴煎, b2 a& O- r$ O8 w' G
/ M, A/ H8 u7 M2 v; [) V" Y1 G/ q 治虚在下焦,阴中无阳。此滋阴补火,脾土乃旺。0 ]' [% M) y$ J* _3 K8 k& C
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熟地(五七钱) 当归(二三钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱) 肉桂(钱半)+ \! U& H2 L8 J" f: Z# A- Z8 C
( d2 X/ d2 P3 v( Z4 r6 z 附子(一二钱)) B7 {3 o, h2 }3 g
. ?0 ~2 V$ N0 X: J7 F* t4 L 温服。如水泛为痰,或呕或胀,加茯苓钱半,或加白芥子五分以行之。. f7 `0 W3 v& Z4 i8 M% b9 `% _
○凡脾肾中虚等症,宜刚燥者用理中,欲温润者用理阴。须调补者,当先察此。! _8 P3 ?# O9 D; t( \) T) P
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备拣古来治脾胃诸病至简至稳神方于后,以便取用。% ^6 C9 M0 q* s4 v
, P& U: F2 V4 b7 i! `( {5 w0 l7 | 胃脘痛,当心垂死,药入即吐,或大便不通,用元胡索三钱为末,酒调下即止。+ `+ O; D T6 q
○心脾胀痛,服醒脾药反胀者,用莪朮(面包煨)研末,水酒与醋煎服,立愈,以能破气中之血也。
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妇人多有是病。# W7 t. q' O6 b- \- n5 Z! w
○胃脘虫痛:良姜酒浸,香附醋浸,各焙各研,以虫因怒因寒而起也。困怒者,香附二钱,良姜一钱;因寒者,香附一钱,良姜二钱,米饮调,加生姜汁一匙,盐少许服之。5 G9 _+ W) {/ ]0 J
○饭饱心闷,用开水吞川椒皮二十粒。* j# S) ?% C) E7 t, P; z, \! p
○食即作痛,胃中有虫,用芜荑和面,炒黄为末,米饮下。
; n9 p/ U. F2 `) [$ z ○食后又饥,用绿豆、糯米、小麦各一升,炒熟为末,滚水调服。
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) l# {7 ?- t t/ v, A; @/ R( s 凡脾胃痛,此与腹痛门、霍乱门、单方,俱可参阅用之。5 v$ Y0 H+ \0 Z# N
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二十、论痰饮, z+ k) G: D" ~$ f- R, }
(有湿痰、燥痰、风痰、热痰、寒痰、老痰、顽痰。有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、伏饮。)
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人禀阴阳二气以生,有清有浊。阳之清者为元气,阳之浊者即为火;阴之清者为津液,阴之浊者即为痰。故痰者,乃津液不清,熏蒸结聚而成者也。夫饮入于胃,游溢清气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,何痰之有!惟脾虚不能致精于肺,下输水道,则清者难升,浊者难降,留滞中膈,瘀而成痰。是脾为生痰之源,故治痰先治脾。脾复健运之常,而痰自化矣。虽然,人但知痰之标在脾,而不知痰之本在肾。肾有阴阳,阴虚则水泛为痰,痰清而稀;阴虚则火动,火结为痰,痰稠而浊。稠者为痰,稀者为饮。痰有五,饮亦有五,症各不同,治法迥殊。(条列分治于后。)至于脾、肺二家之痰,尤不可混。脾为湿土,喜温燥而恶寒,故二朮、星、夏为要药;肺为燥金,喜凉润而恶燥,故二冬、地黄、桔梗为要药。又毋过于寒凉以伤脾土,中带脾药以生肺金,方为善治。故曰:「治痰不理脾胃,非其治也。」然脾有虚、实之分,如湿滞太过者,脾之实也;土衰不能制水者,脾之虚也。至于肾,不是火衰不能生土,即是水亏而虚火上炎以烁肺,只有虚焉而已,可不知乎!
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脉候
" x2 o/ N' r0 U3 J+ ]2 ]6 O O 肝脉软而散,色泽者,病溢饮。偏弦者为饮,浮滑者为饮,沉而滑者,悬饮。饮脉皆弦,微沉滑。左右关脉实而滑者,膈上有痰,可吐。眼胞及眼下如烟煤者,痰也。痰得涩脉,难愈。
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加味二陈汤
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(新) 治脾经湿滞,痰甚而脉弦滑者。
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( O; x( U8 d# I( M! c 半夏(二钱半) 茯苓(三钱) 陈皮(二钱) 甘草(一钱) 苍本(一钱三分) 桔梗(一钱)
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姜六分,枣一枚,水煎服。若呕吐吞酸,胃脘痛,呃逆,加丁香九粒。若胸膈不快,加香附八分,枳壳一钱。食滞,加神曲一钱。
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麻桂二陈汤
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( D! K+ k! N1 F }. x (新) 治外冒风寒,痰嗽、寒热、头痛、身疼、鼻塞声重。" ]7 q5 C& d0 o
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陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗(钱半) 枳壳(一钱)
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苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 麻黄(五七分) 桂枝(一钱) 白芷(一钱) 川芎(一钱); C! S6 ^$ Q5 U6 M7 C& k- R
& j" E. m+ o. r 黄芩(一钱) 防风(一钱)
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姜五分,水煎,热服。头痛,加北细辛三分。如体虚者,加当归一钱三分,白芍七分。0 H. W. z2 b% R# i; t
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有汗者,去麻黄。即久咳不止者,去桂枝,加杏仁(去皮尖)十三粒,亦效。( _; s: \; a6 Y. o1 z9 G M, D. z
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归脾汤
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治脾虚生痰,其痰易来,或满口痰水,或夜间更甚。0 t& s) d3 [( \: u
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人参(一钱,无者以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯苓(各二钱) 枣仁(炒,钱半)
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远志 当归(各一钱) 甘草(炙,一钱) 木香(三分)" s& t$ c) C: q) l5 O
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加圆眼七枚,莲肉九粒,煎服。伤肉食者,加山楂肉钱半,即六君子汤亦妙。如胃虚兼有寒者,上二方,加干姜(炒焦)一钱。如脾经有湿者,加半夏(姜炒)二钱。
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9 T0 n! Q0 }! [2 j 元芩二陈汤
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( B5 X7 s0 ~: T. @7 k (新) 治痰多夜甚,脾湿,及肺有微火者。7 \0 T1 R* z& Z3 f. v6 s
1 S$ a8 H% A1 d2 U! j 陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱三分) 黄芩(二钱)
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连翘(一钱) 马兜铃(五分)) L' u! _; [2 ]; K9 {% v
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水煎服。加枳壳、桔梗各一钱更佳。
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补阴益脾汤
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(新) 治劳极伤脾,则食少恶心;疲极又伤肝肾,则水液妄行。此命门火衰,不能以生土也。5 \% A3 d5 z+ i2 e% q4 _! y9 z
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白朮(二钱) 陈皮(一钱) 山药(钱半) 茯苓(一钱二分) 熟地(三钱) 当归(二钱)) T! m) f6 w O( T
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甘草(炙,一钱) 附子(钱半) 干姜(炒,八分)
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水煎服。若虚阳上燥者,冰冷服。即八味地黄丸亦为正治。
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1 c5 Q& g$ V" V4 Q( X6 u& l 清燥汤
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6 [9 Y6 D& S% p B7 C" Y 治肺被火烁,咳痰不来,喉痒便燥,脉不虚者。3 j! e, R' A' T0 J' b
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天冬(二钱) 麦冬(二钱) 白芍(一钱) 贝母(钱半,炒研) 款冬花(一钱三分) 甘草(一钱). T4 \+ d s, s8 r# D: J L& O$ y
- Z" k1 N6 s( r* F9 ? y 百合(二钱) 当归(钱半) 生地(二钱) 栀仁(一钱) 丹皮(一钱) 桔梗(钱半)* n# m& N" l: A$ H) U1 a
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水煎服。如干燥喘嗽者,加熟地三钱。
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小胃丹 i0 f: J q" a- H$ C
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上可去胸膈之痰,下可去肠胃之痰。 O; E$ N0 p9 G/ [1 r, }3 x
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芫花 大戟 甘遂(面裹煨各五钱。) 黄柏(炒焦,一两) 大黄(酒蒸,两半)3 v5 y7 R: M# X" f \% z7 c; g4 z
, b, S G/ D1 v* {0 j4 A9 `( k 上为细末,粥糊丸,麻子大,每服二三十丸,用白汤一口送下,即睡,以动膈上之湿痰热积。欲利下,则空心服之。病久体虚者,以人参或白朮煎汤下之。3 c, v6 j6 I' s& r: L8 ~" p$ q
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滚痰丸' u3 R' W/ O7 S0 n& d5 w+ ?' k
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治一切湿热食积等痰,窠囊老痰。
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' r$ p+ X2 |" Z q7 W 礞石( 黄,一两) 大黄(酒蒸,四两) 黄芩(四两) 沉香(三钱)
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# L" o* Y9 _9 g4 }( D6 B1 A 上为细末,水丸,每服三五十丸,即仰卧,令药徐徐而下。服后,须半日勿饮食起坐,必使上焦痰积过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,多服无妨。
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化痰丸0 C% C1 O" @9 U/ @$ `1 i: G$ M) h* X" e
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润燥开郁,降火消痰。治老痰郁痰,结成黏块,凝滞喉间,肺气不清,吐咯不出,因火邪上炎而结也。惟缓治乃效。 g$ N l4 v* \5 D
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天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水浸炒) 桔梗(各五钱) 青黛(飞去泥沙,另研) 芒硝(另研。各三钱)
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上为细末,蜜丸,绿豆大,淡姜汤送下五六十丸。
. O+ `; M3 K: k9 ~4 I4 u9 B ○此等老痰,好酒人多有之。肺与胃脘,皆火邪所熬而成。此方,天冬、黄芩泻肺火,海石、芒硝咸以软坚,栝蒌润肺消痰,香附、连翘开郁降火,青黛去郁火,故不用辛燥等药。, D) U0 X8 e' W
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千缗汤
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. f& J, C6 h9 \( K% g 治痰喘不得卧,人扶而坐,一服即安。
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半夏(炮,七个) 甘草(炙) 皂角(炙。各一寸) 生姜(一大指)7 N1 N* e _1 |7 ~
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水煎服。 z; P2 K0 B. b+ G4 C# O
6 x8 A- x& W- |& Y 加味补中益气汤1 Z9 |: J% F* Y+ v9 I
4 `5 @& r) G: o 治气虚痰甚。若不固中气以运痰,而再攻之,则胃气虚,痰愈甚矣。; e3 k. w& S. v; g" P- z; m
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人参 黄 (蜜炙) 白朮 甘草(炙。各钱半) 当归(一钱) 陈皮(五分) 升麻(蜜炒)
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柴胡(酒炒。各三分) 茯苓(钱半) 半夏(二钱)7 |# A! u1 L. E9 F' r* d% z' u
9 z0 l4 X% ?. r% ]7 _; H/ S" a 姜五分,枣二枚,水煎服。有无力服参者,或以山药三钱(炒黄)代之,或以目今所出北条参三钱代之,权宜用之而已。
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2 n- U% ?5 S: | G1 Z) X2 S, p3 D 五痰五饮,分析症治,但宜酌虚实用之,不得泥执而不化也。( G* B& I3 @9 N- c" R8 y1 d
0 w% L9 ^2 V) T" }$ C! N7 s 脾经曰湿痰:脉缓体重,腹胀食滞,其痰滑而易出。(二陈汤。虚者六君子汤。)! n" X8 M0 E; v; B* N/ ~
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肺经曰燥痰:脉涩,气上喘促,恶寒,其痰涩而难出。(利金汤。润肺饮。)
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肝经曰风痰:脉弦,燥怒,二便秘涩,其痰青而多泡。(防风丸。川芎丸。)
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心经曰热痰:脉洪,烦热,心痛,口燥,其痰坚而成块。(小黄丸。大黄丸。)1 K- M f7 |& O# L9 y: }
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肾经曰寒痰:脉沉,心怖,足寒而厥,其痰稀有黑点。(胡椒理中丸。八味地黄丸。)
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痰饮:水走肠间,辘辘有声,心下极冷,其体忽瘦。(桂苓甘术汤主之。)$ o, M, C C9 Y& v
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悬饮:饮后,水流在胁下,咳唾引痛。(十枣汤下之。)' E3 A1 B9 h% n. T: O% {% Y* C
" R# X% z8 N' n* S( y 溢饮:钦水流于四肢,当汗不汗,身体疼重。(大青龙汤汗之。)# {( N! x* {' X8 g: @; o
. p7 ?! ]7 @0 e& P/ ]7 b, }9 D 支饮:咳逆,喘促不得卧,其形如肿。(五苓散,泽泻汤利之。)& e, V5 x% L* M6 ^$ C6 f
) ~* P- n" V& A" l7 p- Q, ^ 伏饮:膈满呕吐,喘咳恶寒,背痛多泪。(倍术丸)
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' Z: o4 H6 P( q$ p. `# H7 | 更有一种非痰非饮,时吐白沫,不甚稠黏,此脾虚不能约束津液,宜六君子东加益智仁以摄之。
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; ~* g5 v N0 p 二陈汤
2 v c6 z- a: z! ^
0 x3 ?& ^0 J* G! z% p 治脾经湿痰。除肺经燥痰、肾经虚痰不用之外,凡一切痰病,俱用为主治。
7 _- M. X/ A4 W/ c5 E% X# T * P3 j& A: o! l" ?
陈皮(二钱) 半夏(三钱) 茯苓(二钱) 甘草(钱半)
& e% v( R0 L! L/ l4 k( M& w
- S. T2 @) ?' R9 |2 R X6 e% W 姜一钱,水煎,热服。7 H$ {8 i6 o; G$ t. H, x( B( V
9 q: ]! K6 p# A, y; X# c
六君子汤6 ^8 V# ]5 C0 v7 p. d2 i& |
$ T, N$ n! r( N$ ]6 [3 } 治脾胃虚弱,痰饮甚者。+ V! {1 X6 W8 O% s) S/ s! E
4 I. L0 M3 e7 f5 N
人参 白朮 茯苓(各一钱) 半夏 陈皮(去白。各钱半) 甘草(炙,五分)9 |8 R1 a8 |0 i" s, r' @
( v5 p8 r9 l9 I9 v
姜五片,水煎服。若痰滞气逆,加木香。
( `5 r/ C! y) @2 S + z2 E; |6 ~/ B. U
利金汤% h, b/ s5 p9 z$ G& }4 [* H
O1 b# c C1 d( X" ~1 v; x
治肺经气壅咳痰。: Q4 {3 H. P& ?! e b
5 l2 ?3 u, d D# P( ?& P* Y
枯梗 贝母(炒) 陈皮(去白。各二钱) 枳壳(麸炒,八分) 茯苓(钱半) 甘草(五分)% }. D: S+ @: i+ p3 V2 ^3 m( x' p
% j9 Q5 `0 O3 x& U0 _' u
姜三片,水煎服。6 b) w+ T+ E; s3 K) N8 N
: A K$ Z3 v/ [4 g0 ~; y6 i
润肺饮8 X ^' _, U4 U; d6 a
' Q# A5 Y* p( J& z% Z0 x9 ]6 J 治肺经火邪,燥咳气喘,喉痒痰涩。
( C+ }0 o! f7 [. c4 F, \, g
! Y( A9 x7 Z1 Z/ G/ C8 t; o5 |' ~ 贝母(糯米拌炒) 天花粉(各三钱) 桔梗(一钱) 甘草(五分) 麦冬 橘红 茯苓(各钱半)2 L2 |. _( v2 |# B7 V0 n
6 b2 g7 P: y. r
生地(二钱半) 知母(酒炒,七分)
6 P% {3 x/ X4 ~6 O * `9 t" q3 o/ G/ R- Y* P
姜三片,水煎服。( w/ V2 {5 V- B8 C/ f9 }. S
. X' N. C" F) g) R
防风丸
( x3 P4 F, u, a9 ~4 C
I: H- I1 [; E3 k1 X9 P 治肝经一切风痰。
* ~* y9 f# F8 [/ K* R 6 @4 W! ^* b0 ]( s) P1 K$ m
防风 川芎 天麻(酒浸一夜) 甘草(各二两) 朱砂(三钱,细研,水飞为衣)
4 ~4 |9 ?2 c( | 2 f* M @9 }; }7 T
上为细末,蜜丸,重钱半,每服一丸,荆芥汤化下。8 d/ J7 |8 K b$ O& {* U0 b
* `" v! ~3 R; M4 a) Y4 m" o 川芎丸
4 Q& a( k) H1 p 4 }: }, h5 o7 Q7 _& d6 C' i- s! K. w. a
治肝经风痰,清上利膈。( Y9 f6 f4 ]9 w5 O& E8 x
* m8 m8 u2 |" Q$ S 川芎 苏薄荷叶(各三两半) 防风(一两二钱) 细辛(二钱半)9 h& t0 j6 y" n7 s: q" b
0 L: n! Z+ a% `& d/ S) { 蜜丸,每丸五分重,临卧,茶嚼下。: H j( j; G7 p6 {, p- J; N7 K
6 ^$ m0 T7 C6 \! C. ^
小黄丸8 j9 L8 G, c' S! E5 K5 t7 \8 P L
: S1 V% F4 _% M7 }1 E& ]
治心经热痰,烦躁心痛。
% W7 q7 l. G( p* e+ C
% B( N: N% p2 l. v. O! j 南星 半夏 黄芩(等分)
) u8 X/ P/ {7 }) h# a& ]# A0 o5 R 9 O# \, T/ @3 W
上为末,姜汤为丸,白汤下七八十丸。' S! G ]& Q( V. ?# d6 T$ E
' h8 _. p4 l* l+ X
大黄丸* Z$ ^4 v( o5 V8 w
: ~' s8 W" m$ ^# s9 ?$ s# W
治症同上而重者。7 H2 X! Z* Y- @# n
( w B2 K' I6 Y2 c 天花粉 黄连(各三两)/ u$ T. j+ i0 `
; u" v) _" M! q: l$ l
为末,竹叶煎汤糊丸,每服三钱,姜汤下。
, S, G1 o, w' y( U
]& B/ [- y) M0 k2 C3 q 胡椒理中丸9 i2 A% J4 y) B- n' h- h
( n! C6 [1 z2 ^* `9 ]" f 治肾经寒痰,心怖寒厥,不思饮食。
[1 ]% ^4 k6 i3 A( _ 8 a3 ?' o1 O" v3 X% Q
款冬花(去梗) 胡椒 荜茇 甘草 良姜(各二两) 细辛(八钱) 陈皮 干姜(炒。各一两)
: L0 {1 M0 a0 q3 r
( P3 W& i8 H, z) @4 o 白朮(三两)9 K/ u2 ` K' K/ i, a9 y
4 J- |2 {' K( S9 y7 R5 l8 w
为末,蜜丸,米饮下三十丸。按此方纯阳,寒重可服,此脾病则宜,若肾经虚寒,当用八味地黄丸。
$ M8 u1 @; j4 V / A% I6 P! Y- z* ]6 b3 G
桂苓甘术汤
- y! t( Z# x; \% P. }& e8 k 4 u) V1 }- h$ o r8 u
治肠有水声,心下极冷。% Q3 m6 p3 u! J9 s, Q
% L3 v, z9 P/ V. [) U7 C9 C 茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(一钱)
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5 S* }9 D# M7 r 水煎服。# J7 V1 e6 v. ]5 l- B" Z5 Q- H
, y5 K( a( o0 S; N- e2 }1 n {
十枣汤, ^7 u ]% _8 Y/ O7 b J3 u9 k5 a
3 H* b% s* J4 d+ ] 治胁下有水,咳唾引痛。
0 [: @: D( g8 l1 X; P
) h. \6 O# t; |) l 芫花 甘遂 大戟(等分)" O X2 F+ g; ?/ C4 i4 P8 I
8 j4 q& d, U) {7 ?, o; T3 V @
水煎大枣十枚,取八分,入药七分,平旦温服。若不效,再服五分。
" j9 ]6 N. ^# V+ q2 k7 }$ G0 G
6 _4 ]1 Q/ ~! i+ N- | 大青龙汤" i2 a: ]: \: W+ [0 P
3 v7 V$ U* r' V
治水流四肢,身体疼重。
' [! j1 Y* }$ s
6 N) x+ G7 U+ E" J6 S8 P 麻黄(二钱,去节) 桂枝(一钱) 甘草(一钱) 石膏(三钱)0 D. h w* f3 D6 C
5 `$ G" h# `9 B7 A3 W
姜一钱,枣一枚,水煎服。
! r+ J% U. z; v4 ~. Q& l0 c
. {- _) x$ Y/ R+ y, I9 C 泽泻汤
+ I* W. q' m9 P8 P
" ?& Q0 H& Q% s% J! K- x9 I 治咳逆难睡,其形如肿。# L* q. V7 l; ? D1 h% D
9 K; S+ ]7 m' H
白朮(一两) 泽泻(八钱): R( A1 ?' B3 o8 l% V
; r2 L8 d2 g/ L 水煎服。, G B% z/ s1 M% l T: Q( H
! b! @& J6 U) R; y
倍术丸
4 b" v9 A5 E3 s! H# g 0 }! R( \4 o* j3 O/ F4 W) y5 L
治咳喘呕吐,恶寒背痛。
3 x5 V9 X Q/ B) X5 o3 f
0 {0 U* W$ E' j0 ?8 I- c 白朮(二两) 肉桂 干姜(炒。各一两)$ s& l2 ^% F0 v/ z
+ ]6 S- l W1 j. U! B; X/ F 蜜丸。每服三十丸,米饮下。并治五饮俱效。
6 S; i# d! N% ~6 e( T / _. U7 N/ `( H- u
备拣古来治痰至筒至稳神方于后,以便取用。
9 l/ r$ T$ C& \2 [; Y f2 s9 [ P! [+ Z8 e4 h2 `
痰因表者汗之,因里者下之,挟湿者分利之。痰在膈上,必用吐法。胶固稠浊之痰,吐之可开。痰在经络中,非吐不可,吐中有发散之义。(吐法,用盐四五钱,于锅中炒红色,乃入以水,煮至将滚之际,试味稍淡,每用半碗饮之;渐次增饮,自然发吐。以去病而止。)痰在肠胃间可下。痰在四肢,惟竹沥能达。痰在胁下,惟白芥子能除。痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不能达。热痰、火痰,宜青黛、黄芩、花粉、连翘、石膏之属。火炎上者,用流霞膏。(方载于后。)
( A: E. M6 A2 x: Y
, E/ e: h/ Q: A5 i$ c- q 老痰,宜海石、栝蒌、贝母;兼火盛胶固者,化痰丸。(方载于前。)实痰、火痰,宜滚痰丸(方载于前。)最效,但不宜多用。风痰,用南星、白附子。湿痰,用苍朮、白朮、半夏、茯苓、泽泻。食积痰,用神曲、麦芽、山楂。酒痰,用花粉、黄连、白朮、砂仁,或五苓散、四苓散分利之。痰核,在咽喉,咯唾不出者,于化痰药中加栝蒌、海石、朴硝、海藻,佐以姜汁。荆沥治痰速效,能食者用之。竹沥非姜汁不能行经络。二沥佐以姜汁,治经络之痰最效。痰中带血者,宜加韭汁、海石,热痰能清,湿痰能燥,坚痰能软,顽痰能消。可入丸药,可入煎药。1 `1 ?4 i' ` Q! p+ F
; J7 y( O x% {, @1 N% k: p
南星、半夏,治风痰、湿痰。石膏,堕痰火极效。黄芩治热痰,假其下行也。枳实治痰,有冲墙倒壁之功。五倍子治老痰,佐以他药治顽痰,人鲜知也。天花粉治膈上热痰。元明粉治热痰、老痰。硝石、礞石,消结痰,降痰火;研末和白糖置手心中,以舌舐服。苍朮治痰饮成窠囊。小胃丹(方载于前。)治食积饮,不可多服,虚者勿用。中气不足之痰,须用参 。
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2 j* z5 w) _( e; u6 ]( k( [ 内伤挟痰,必用参、 、白朮,佐以姜汁传送,或加半夏、茯苓。
3 B% D* g; x0 u8 R
( ^$ }' L$ y! V 流金膏4 t3 J1 r7 h) x5 t* G( q) o9 i. Z7 L
, b! K( Q6 @( O. o8 ^ 治一切火痰咳逆。& x0 s; d* ?% K* A8 p
/ f' J6 z+ a( v& Y 石膏(微 ,研细) 大黄(酒蒸晒九次。各二两) 黄芩(酒洗) 橘红(各两半) 连翘桔梗 贝母(各一两) 胆星 苏薄荷叶 香附(各五钱)
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% D0 I3 ^( l; \: P' [) {% n, _6 L% l 为细末,蜜丸弹子大,日夜细嚼一丸,白汤一二口送下,忌一切湿热酒炙等物。
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吴仙丹
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治胃寒痰饮,头痛背寒,呕酸不食。. A, a7 ? D% g$ ~& P
( o3 S1 |2 o6 W4 ~$ ^* e4 ] 茯苓(五两) 吴茱萸(汤泡七次,焙干,四两)/ `! _0 v& p6 A" q2 V1 h! d7 n
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共研末,蜜丸。前后痰方无及此者。' e# |$ H$ c! I
; x" ]. e1 c7 \/ {8 j 二十一、论积聚7 B2 ?# _0 l3 W! b
经曰:「积者阴气也,五脏所生,上下左右,痛有定处,本有形也。聚者阳气也,六腑所成,上下左右,痛无常处,此无形也。」有形者,或饮食脓血之类,渐积成块,属在血分,血有形而静也。无形者,或胀或痛,随触随发,属在气分,气无形而动也。夫饮食成积,因风寒而凝,虚邪中人,留于肠胃之外,募原之间。治者遇无形之聚,散之为易;有形之积,破之若难,惟攻补得宜,庶可收效。凡积聚未久,元气未损者,速速攻之,缓则养成其势,反为难制。若积聚久而元气虚,先补脾胃,后用攻伐。且不论其积去多少,又补又攻。若积去半,纯用甘温调养,使脾土健运,则余积自消矣。至于正气亏弱,惟有补之一法,或稍加破积之味,以渐收功。经曰:「壮者气行则愈,怯者着而为病。」故知养正则邪自除。若愈攻则愈虚,是不死于积,而死于攻,非善治者也。又有五脏之积,并 、瘕、 、痞、癖等症,分列于后,亦须博考广识。凡饮食留滞,多成痞积,在左胁膈膜之外。盖以胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,此阳明宗气所出之道也。然食因外寒,或因内寒而凝滞,久则郁而为热。更有因风以致积,积成,则症已非风。治者,当治所留,不可发散,以伤真气。( H& S+ B6 L& t0 I4 z
1 N& j- x% ]2 ? E+ M
又不得纯用辛热,使阴血干涸,以郁火得助而愈热矣。
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$ ]2 \, [. d5 N9 n 脉候! y" Q; i" ]: m" A. T) D: S
坚强者生,虚弱者死。沉细附骨者积也。沉而有力为积。沉紧者为寒积,浮而牢者为积聚。浮大而长,脾有大积。6 C# e2 l) E/ Q
$ m' E9 M: _* h( h
化滞丸: O3 j' d- n( b8 F2 A
5 e5 M: n. r h# ?6 e5 U 治一切积聚。久涸者磨之自消,暴滞者导之自去。
* t, i; }, W% a* d E8 R+ X
/ C, n) b1 ? Q# c9 }! | 南木香 丁香 青皮 橘红 黄连(各一钱二分) 莪朮(煨) 二棱(各二钱半)! Q# ]0 L8 r/ L7 `( j9 [$ g
% B! w: |, M M4 O+ W( J 半夏(钱半)
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2 V8 U+ T: l1 k" G2 u3 O$ I, } 八味共研细末,后用巴豆去壳,滚水泡去心膜,以醋浸少顷,慢火熬至醋干,用二钱;次用乌梅肉三钱以慢火熬成膏,再用白面四钱滚水调发,合前药末捣为丸,萝卜子大。每服五、七丸,五更空心用陈皮汤下。不欲通者,以津下。若知积系何物,取本物汁冷下。停食饱闷,枳壳汤下。吐食,以津咽下即止。妇人血气积痛,当归汤下。赤痢,甘草汤下。白痢,冷干姜汤下。心痛,石菖蒲汤下。诸气痛,生姜陈皮汤下。肠气痛,茴香汤下。
" r& S( i4 V2 y+ U. ]2 E 9 D) {+ C; i% C
若欲推荡积滞,加三、五丸,热姜汤下。利多不止,饮冷水一二口即止。此药得热则行,得冷则止。小儿疳积,量儿大小,白汤下。妊妇勿服。加沉香、檀香、砂仁、香附更效。0 x' z9 x, ]( u+ A" P
0 c9 w$ o6 T) A
胜红丸
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4 g- y# P/ F) G, T# t+ T1 N9 U 治脾积气滞,胸满呕吐,大人酒积,妇人血积,小儿食积。上方治体旺而积重,攻之峻剂;此方治体弱而积轻,攻之次剂。. b/ [, B3 h% B( b% Y. n/ J
" W, K, i/ W9 R' }+ N 三棱 蓬术(各醋炒) 青皮 陈皮(各一两) 干姜(泡) 良姜(各五钱) 香附(炒,二两)
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0 d% w* X( x: `$ D 木香(三钱) 槟榔(五钱) 枳壳(三钱)8 a0 P9 |" l) S8 c; m/ n- z, m
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上为末,醋糊丸,米饮下。
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4 y a2 x6 }! t T. R 和中丸
# d" j+ p$ d& f* Q% ^: n/ D5 {
5 M0 }# o4 u8 c" {4 M 治胃虚停滞,久病不食,不堪攻击,用此消导渐磨。7 d; w0 E; q) a7 B( L5 U( K1 c
6 \4 H: z' m" Q$ a 白朮(面炒,二两四钱) 浓朴(姜炒,二两) 陈皮(两半) 半夏(一两) 槟榔(五钱) 枳实(五钱) 甘草(炙,四钱) 木香(二钱)" U9 ^" h4 O# x
! _: Y; I. ?) _" K! N- ? 共研末,生姜汁调蒸为丸,开水下。: r) A$ n, }' s, M$ a2 k" P4 F
6 M$ a( N9 }3 q3 ~6 r 排气饮' S2 D! a6 U2 w& a1 m5 U
8 f3 ^5 F3 r" k5 U/ r5 ]/ m. t 治无形气聚,胀满刺痛,散之自愈。. J4 q9 m" k3 o0 L1 |2 T
I. O( T. x3 @) T" j, I4 [
陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳(钱半) 泽泻(钱半)4 f5 X! F0 j) z: `
3 n _( C( U6 i4 O: N% \* g1 U- V 乌药(二钱) 浓朴(一钱)- }4 d) |- l' K% ]- `1 J8 @
1 v( C+ A% k+ L8 y% ?5 t
水煎服。如食滞,加山楂、麦芽各二钱。如寒滞者,加炒干姜、吴茱萸、肉桂之属。3 j' H. H' a8 P$ A2 W! B
, f1 B6 ~5 {, _. i8 Y+ Y1 \ o
如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。如呕而兼痛者,加半夏、丁香。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核煨熟捣碎,用二三钱。 V: c0 S/ L1 i ?1 p
3 Y5 ~0 l7 s9 ]4 M; R- C0 } l
芍药枳术丸+ b" Y% w+ f9 P! @
" F% E% J! Z }" J 治有积痞,而攻补俱未便,当以调理脾胃为主。
7 \, j7 }) M- p1 F/ O, E& r0 e4 B! N 7 Z5 O$ `( k5 w: d0 ?& E
白朮(面炒,二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)# [/ f, I7 ~' i4 i' `( X2 K
8 d) [& L7 U5 V" @) N. l) B
用荷叶煎汤,煮陈米粥为丸,滚水送下。如脏寒,加炒干姜五钱。 k) N. K: c- C5 Q% C1 W \
$ p' R8 I* }, w7 ~ 凡脾肾不足,多有积聚。盖脾虚则中焦不运,肾虚则下焦不化。无论有形无形,但以正气为主,则邪自除。如虚在脾胃者,宜归脾汤(方载痰饮。)之类。肾虚者,宜八味地黄丸。若肝肾虚寒,用:$ w, J* m. L* d! O6 u; Q$ r- E
2 W p% C2 ~& K; ]3 f/ N 暖肝煎1 }: ~0 R8 h3 U8 h8 Z
( ?" c" u3 \4 D# ?6 t1 f9 P+ S 治肝肾虚寒,气滞疼痛。
$ X) s& ~1 }5 m) W' x; N
0 T% O/ f8 A2 x: }/ u1 r% F& g 当归(二三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(二钱) 小茴(一钱) 肉桂(钱半) 乌药(二钱): e) g0 `0 \' [; q' q: `. v0 ^( j
4 I6 l4 {+ W% I, P 沉香(一钱,或木香亦可)
* q) Q: e8 g: U
C( ~% T# l/ B% [ 姜三片,煎服。如寒甚者,加吴茱萸,或加附子。
% _ w5 M5 C2 l8 Z 8 T* b) U! j5 p! j# ~
三圣膏5 l& c. Q5 W$ T/ m
7 v) z% A3 [) y7 a7 u
治积聚在募原之间,非药所能至,用膏贴之。( O# d r- ~8 Z
; p: e' l( v! J" U# E 锻石(十两) 肉桂(五钱) 大黄(一两)0 N7 C9 a( `2 Q6 j6 a M6 N3 L
) ^+ q( d i7 t0 t/ T, D8 a9 J+ Y
将锻石筛过,炒红,用醋熬膏,入大黄、肉桂末搅匀,瓦器封贮,纸摊炙热,贴患处,常熨之。
# T2 ~# y- j T! V: s ' }2 X4 g9 }& b a* ^
芦荟丸
! w' B6 D7 U1 ?; Z( o9 A) I
, S3 L I# }' t 治积久成疳,乃经络壅滞,致动肝脾阳明之火,故有口糜、牙龈臭烂及体瘦、潮热、不食等症。' y5 s5 q8 N% q# V @! C- l" Z3 U
( a& v7 J, a. B0 M" d" N2 i! L( l5 j 芦荟 胡黄连 黄连(炒) 木香(减半) 白芜荑(炒) 青皮(各五钱) 当归茯苓 陈皮(各两半) 甘草(炙,七钱)4 `& Z+ I: L( \4 G" q9 ]
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为末,米糊丸,米汤下。& ^3 d8 {' L. ?: F% v8 A
4 W6 j& L2 Q9 S+ Z1 E# r3 S- h 备录分类治积诸方于后,以便取用。
2 O7 g# ?+ `8 e
; {* S5 U8 m! ?' t3 K! P- H+ k/ U 酒积:轻者,葛根、神曲、黄连、白豆蔻;甚者,甘遂、牵牛。
8 K6 ?$ [8 s4 ~ J _ & c; x: X' y' |* r; q7 l
气积:轻者,木香、枳壳、浓朴、橘红;甚者,枳实、牵牛。! p7 |3 Q' P5 u9 Y" H) F1 j
; M0 I% W/ {( l; N 血积:轻者,干漆、桃仁、归尾、赤芍、红花;甚者,大黄、虻虫、水蛭、穿山甲、花蕊石。; G' V" o( t+ O# u; j$ m* D( r
) O1 ^( Q9 |/ w8 t( X
痰积:轻者,半夏、栝蒌;甚者,滚痰丸。老痰用海石。(痰在脾里膜外用白芥子。)
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+ n+ N1 V) Z+ u( n 水积:轻者,五苓散;甚者,用商陆、甘遂、芫花。
% S. W* {4 C& x& B1 z% b9 K! f2 N" ~
. b, n* t. S ~/ l7 d 茶积:轻者,姜黄、芝麻;甚者,吴茱萸、椒姜。
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疟积:鳖甲、草果。
0 p9 {/ a: e+ v
- Y8 T% x+ [ e2 y; f1 b' m" ] 癖积:轻者,三棱、蓬术;甚者,巴霜、大黄。
( Z, ]5 i" ?! D) o4 |3 k ~9 \) T- C, `9 U7 Y' T! e' a
果积:丁香、肉桂、麝香。
4 r- `/ i4 f. q" q
4 z% d! r: z$ E$ @& l 谷食积:轻者,麦芽、谷芽、神曲、砂仁;甚者,鸡内金(即鸡肫皮)。8 x9 h: }! u* c- g* u
, K t/ ?+ H; F# Z 肉积:轻者,山楂、阿魏;甚者, 砂、硝石。5 o0 H. [* g$ \
4 Z8 L& T4 F" ]* X 面积:萝卜子,姜酒煎。
, k) N3 }1 w0 b& U
P$ O- f7 L; A' F' @( T0 h 鱼鳖积:紫苏、橘皮、木香、姜汁。白马尿专治鳖瘕积,以鲜虾食之,不痛,乃鳖瘕。
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+ R, P3 \0 A3 c/ h5 G/ U9 M 狗肉积:杏仁、山楂。+ K5 u. P! B( |/ }. B# X" Y' z
" x5 f" v3 q# ~ 蛋积:白豆蔻、橘杠、豆豉、姜汁。
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虫积:雄黄、锡灰、槟榔、雷丸、芜荑、榧子、使君子、川楝子。% _. X, ?4 z/ b. P2 [0 [
) v6 r$ u6 r, i4 C0 {! q 凡治积者,审之何经受病、何物成积,见之既确,发直入之兵以讨之,不用群队之药以分其势,何患不愈!至于补后攻,攻后补,因时制宜可也。
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$ Y% O! `0 E. c 五脏所生之积,其症其方,备录于后。用者,须知因人变化。7 n3 i% O m ~4 f
3 c; v# O% O5 ]; D 肥气丸* I# q" q- J+ A! H
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治肝之积,名曰肥气,在左胁下如覆杯,令人呕逆;或痛引小腹,足寒转筋。% Z6 B" a3 E, N: A9 a' s ~( U; T7 l
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柴胡(二两) 黄连(七钱) 浓朴(五钱) 川椒(炒,三两) 甘草(三钱) 广术(炮) 昆布皂角(去皮、筋、子,煨) 人参(各钱半) 茯苓 川乌(炮。各钱半) 干姜 巴霜(五分)
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为细末,蜜丸。初服二丸,以后渐加。利多,饮两口冷水即止。4 q5 l* Q! n4 W1 G. K0 B0 ]8 g
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息贲丸6 t0 p4 T2 Z, L- @: G
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治肺之积,名曰息贲,在右胁下如覆杯,气逆背痛,久则喘咳。4 h' T2 y8 S7 M0 f; F& E; h, h; c
* G' g( d& s1 F& p9 {" ?) k 浓朴(姜炒,四钱) 黄连(六钱) 干姜(炮) 人参 茯苓 川椒 紫芫(各七分)
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桂枝 桔梗 三棱(炮) 天冬 陈皮 川乌(炮) 白豆蔻(各五分) 青皮 巴霜(各三分); p& @; p3 l! x; w- m' y% Y
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丸法。服法同上。积去大半,勿服丸,当服补药。* x" l$ R) z2 l3 E5 h. y' G/ ]1 e
2 k: v: |. J- _8 F4 d3 ?. S S& F 伏粱丸
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治心之积、名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久则令人烦心。3 n$ V+ x A5 X! f! c6 q
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黄连(七钱) 人参 浓朴(姜炒。各二钱) 黄芩(钱半) 肉桂 茯神 丹参(各一钱)
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7 }$ y6 [+ b- [6 e9 F f 川乌(炮) 红豆 菖蒲 干姜(炒) 巴霜(各三分)
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丸法。服法同上。
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奔豚丸+ ^) c2 k9 e+ c, q: ?& m
# n2 Q2 D1 i) T 治肾之积、名曰奔豚,发于少腹,上至心,若奔豚状,上下无定,久则喘逆,骨萎,少气。
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+ N6 J' R% v# u2 R6 r4 U 浓朴(姜炒,七钱) 黄连(五钱) 苦楝子(酒炒,二钱) 茯苓 泽泻 菖蒲(各二钱)
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元胡(钱半) 附子 全蝎 独活(各一钱) 乌头(炮) 丁香(各五分) 巴霜(四分) 肉桂(三分)" N+ U$ P- K( |7 S* Q* U
, S# p8 S9 ^$ a 丸法。服法同上。秋冬另加浓朴五钱。7 X, l7 S& T$ p& V( c4 ~# S
1 s% y3 d5 v! b7 D# Z( A 痞气丸
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治脾之积,名曰痞气,在胃脘,大如覆杯,痞蹇吐泄,久则饮食不扶肌肉。, w0 `3 D$ e" G' B5 k( N
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浓朴(姜炒,五钱) 黄连(八钱) 吴茱萸(泡,三钱) 黄芩 白朮(各二钱) 茵陈(酒炒)* E1 {# }1 j, ?
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砂仁 干姜(炒。各钱半) 茯苓 人参 泽泻(各一钱) 川乌(炮) 川椒(各五分). O# H J. C# B
1 ]+ _7 n( X& c8 c 巴霜 肉桂(各四分)7 @$ h, U) Y9 v, U; \/ y ?
8 |+ A' D' b4 H1 c 丸法。服法同上。
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7 I3 t( }1 S9 w% O) v; ] 二十二、论、瘕、、痞、癖等症 a" O9 i+ r0 i3 h
者,得之伤食,胁痛吐逆,饮食不下。其治以补脾为主,佐以消磨。' z) o* [0 P# q! ]
3 N* @; R- M H. I' [( Z2 R 瘕者,得之伤血,胁间有块如石,按之痛引少腹,去来无常,肚硬而胀,食减餐泥,假物成形,如血鳖之类,成为疳积。总因气血俱虚,风寒袭于外,饮食滞于中,久而不化,邪并于阴而为 ,邪并于阳而为瘕。治宜调养脾胃。磨积消疳,奏效迟缓。, A. z) p" S* `; A9 K! z4 ^& G
8 H/ c8 {, T6 D9 Y; ]. _) F 者,因气滞为积,其皮浓,在肌肉之间,有可见者也。治宜理气补气,待正气旺,用艾炷之。(凡灸法,用艾揉熟,其软如绵,为黄豆大一炷,安上灸之。灸至将痛难忍,去之,又用一炷灸之。总以二三十炷为定。如是者连灸几日,不必伤肉起泡,最妙。)* S, V" x) t- z/ G# `% E7 i8 [. Z
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痞者,得之伤气,胸腹膨胀,刺痛往来,是热气蕴于胸膈之间,停饮聚于腹胁之内,于是荣卫不得流行,脏腑不得宣通,而乃成结也。惟宜安胃养脾,佐以顺气化滞之品。盖胸为受气之所,非有物也,不可作有形攻治。
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癖者,是因积得之。其症如肠癖之疾,似痢非痢,肚腹干痛,心胸满闷,久则顽结不散,有类痞状,多在隐僻之处。又有食癖、乳癖、痰癖、虚癖、惊癖之分,其伤气血一也。治宜调气养血。血气一旺,然后因其症而治之,庶得全愈。$ ], Z% U. D# ]
卷之九 杂证$ N1 F4 M, M% L' y5 q
二十三、论咳嗽
! p/ c; A6 m' \) O" a8 h (咳者,无痰有声,肺病也;嗽者,有痰无声,脾病也;咳嗽者,有痰有声,肺脾俱病也。)
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经曰:「肺令人咳」;又曰:「五脏六腑,皆令人咳,不独肺也」;丹溪曰:「咳嗽有风、寒、火、痰、虚劳、郁结、肺胀之异」。然总其纲领,不过外感内伤而已。风寒暑湿伤于外,则先中于皮毛;皮毛为肺之合,肺邪不解,他经亦病,故自肺而后传于诸脏;此肺为本,而脏为标也。邪自表而入者,病在阳,宜辛温以散之。药不宜静,静则留连不解,变生他病,故忌寒凉收敛,经所谓肺欲辛是也。若形病俱虚,又当补中气而佐以和解;倘专于发散,恐肺气益虚,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧矣。至于劳欲情志伤于内,则脏气受伤,由阴分而生病及上焦,故自诸脏而后传于肺。此脏为本,而肺为标也。息自内而生者,病在阴,宜甘以壮水,润以养金。药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥热,经所谓辛走气,气病无多食辛是也。若命门火衰,不能归元,则桂、附在所必用;否则气不化水,络无补于阴也。或有因于火者宜清,因于湿者宜利;因痰者消之,因气者理之,随其证而调治。至于老人、虚人,宜以温养脾肺为主,稍稍治标可也。若欲速愈,而亟攻其邪,则危矣。- X4 N8 b9 t. P2 l
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凡风、寒、暑、湿,有不为嗽者,盖因所感者重,不留皮毛,径伤脏腑,而成伤寒、温热诸病也。七情亦有不为嗽者,盖病尚浅,只在本脏,未传于肺也。所以外感以有嗽为轻,而七情之嗽,必久而后发为重也。
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凡咳嗽,其气从脐下逆奔而上者,乃肾虚不能收气归元,切勿徒事于肺,当以骨脂安肾丸主之。
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凡咳而无痰者,咳为重,主治在肺。因痰而致咳者,痰为重,主治在脾。治脾而痰自除,不必用肺药以治咳也。但脾有虚实、湿热、郁结多证,宜详察治之。" h. _/ B4 Y/ V# ?- u% r$ ^* g
1 z0 h( F( p" U A9 l! K* x 凡虚弱之人,感外邪而咳嗽,不察者,见发热遂认为火,见咳嗽遂认为劳。不明表里,率用滋阴降火等剂,使内外俱寒,邪留不解。俗云:「伤风不愈变成劳」,此治者之误也。
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8 B! L5 a* Z! F# i( [& T( _& ]! c" F0 ` 凡干咳嗽,暴得者乃火郁于肺中,久病者系内伤亏损,肺肾不交,津液枯涸而然。但看有火无火,不得概视。无火者,止因肺虚,补气自能生精;脏寒者,非辛不润,补阳自可生阴。若兼内热有火者,须保真阴,壮水自能制火。使徒知消痰开郁,将见气愈耗,水愈亏,未免为涸辙之鲋矣。
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凡咳嗽声哑者,以肺属金,金实则不鸣,金破亦不鸣。金实者,以肺中有邪,非寒邪即火邪也。寒者宜温、宜辛,火者宜甘、宜清。金破者,以真阴受损;非气虚即精虚也。气虚者宜补阳,精虚者宜补阴,与干咳证参酌用之。
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4 k" O0 e2 [- ]* ^. r; g 凡专用寒凉以治咳嗽者,固不必齿;间有用参、 者,不知先壮水以制火,而遽投参、以补阳,反使阳火愈旺,而金益受伤,此不识先后著者也。! @4 R* J9 | q$ V
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脉候5 `8 n; ?( H2 s$ G& g; @
浮风,紧寒,数热,细湿,房劳涩难。右关濡者,饮食伤脾。左关弦短,疲极肝伤。浮短伤肺,病当咳嗽。洪滑多痰,弦涩少血。脉出鱼际,气逆喘急,浮直而濡者易治。上气喘急,面浮肿,肩抬鼻扇,脉浮大者死。脉弱者可治,实大坚数者死。咳而脱形,身热,脉小坚急者死,沉紧者死,小而伏者死。浮软者生。咳而呕,腹满而泄,弦急欲绝者死。
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7 b+ Z9 c" T3 Y 加味二陈汤. t: T! e3 v6 w' F3 n7 ~/ S* m% O' v
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(新) 治四时感冒,咳嗽、寒热、身痛、鼻塞。即病愈而咳痰、久不止者并治。
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陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 桔梗(二钱) 枳壳(钱半)
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桂枝(一钱) 杏仁(去皮,一钱) 苍朮(一钱) 当归(一钱) 柴苏叶(七分) 北细辛(三分)
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生姜八分,水煎,热服。如肺寒而邪不散者,加麻黄(留节)六、七分。若肺有火者,加黄芩一钱;甚者,再加栀仁(炒黑)七、八分。如痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七、八分。如咳嗽遇秋冬即发者,此寒包热也,但解其寒,其热自散,宜用此方加麻黄(去节)七、八分。
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* e% G1 B; }2 i' U$ {1 p" ]! K 益阴去邪汤+ q' Z3 L( U& h' I/ U8 _- q
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(新) 治阴虚脉弱,外感咳嗽,或肾气不足,水泛为痰。" ^: D# H3 c/ h' G
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陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 当归(二钱) 沙参(二钱)5 A+ `6 p [' F1 M' q" b6 m
7 ?& }/ n4 m* C& t2 T) Q6 ^5 T3 o 女贞子(二钱) 熟地(三钱) 山药(钱半)
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生姜钱半,水煎服。如便不实者,去当归,加白朮钱半。如寒甚而嗽不止者,加细辛四分。如喘急者,加麻黄七分,但当加白芍一钱,以防麻黄之重表也。1 P: l1 a) j+ R7 E+ e q, @4 P
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左归饮
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治虚劳咳嗽,金被火刑,以壮水济火为主,庶肺清嗽止。
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熟地(三钱,或七、八钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)
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/ N# k- v0 L% C) [; H, [% N 枣皮(一钱) 麦冬(一二钱) 当归(二钱) 白芍(钱半) 丹皮(一钱)
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5 Z1 G0 \ J, T$ ]. y" K/ a8 F& y 水煎服。或加生地一、二钱。如五心热,加元参钱半。如肾热骨蒸,加地骨皮钱半。4 l' U8 d* g! ]1 u
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即六味地黄丸亦妙。7 [; m! Q4 U/ y7 c( C% C
; h3 e$ l _! Q4 s) ~" R1 h 右归饮
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治阳亏于下,以致脾困于中,肺困于上,而为喘促、泄泻,畏寒、脉弱,咳嗽不已者。但补其阳,而嗽自止。
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熟地(三钱,或七、八钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,二钱)
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* x' q% {6 q4 ]6 B: ^# _ 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(制,二、三钱)
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* e8 q9 m" ^, K, F9 w% C 水煎服。如血少,腰膝软痛者,加当归二钱。即八味地黄丸亦妙。
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清火宁肺汤6 V0 J% L7 | w4 u, J, ~
% B( e1 J/ u. }/ o8 v' q( ?7 i$ ^ (新) 治水亏于下,火烁肺金,喉痒咳嗽,尺脉滑数。
) ?. G5 M1 q& U9 i; W3 G* } 5 h( Y4 i, G% T0 A; x
当归(二钱,血虚有热者用一钱) 白芍(二钱) 青蒿(一钱) 生地(二钱) 麦冬(二钱)5 P+ F8 S! m) E4 m9 |
: J6 \2 N2 b x 栀子(炒,一钱) 黄芩(一钱) 甘草(一钱)
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水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。如肾虚精涸,加熟地三五钱。此清热以存其水也。
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逍遥散- ?6 _( i$ R9 ^" r) \1 @1 \: l7 y
Z ~$ H* h c2 @7 V 治暴得干咳,火郁痰滞。
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当归 白芍 白朮 茯苓 甘草 柴胡 桔梗(各钱半) 薄荷叶(三分)4 n6 M/ j/ [& s @! D
6 u1 ~7 I' Q) o! S& Z4 t4 i# k# i 煨姜五分,水煎服。 N; f/ F$ M' C0 P# V. c1 r% e5 v
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贝母丸
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. Q5 o0 I* `" p g 治肺火干咳,久不愈者。
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川贝母为末二两,蜜和丸,细嚼服之,用开水少许送下,仰卧一刻。如火甚者,用上清火宁肺汤亦可。" ?+ o7 ~* E$ |) y+ s4 o) b. I: e8 A
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杏仁丸
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1 \+ s; S! \! Y 治久嗽,及老人咳嗽喘急,不能睡卧,服此立愈。2 s2 A% z; A2 f. U
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杏仁(去皮尖,炒) 胡桃肉(去皮)
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7 p+ L3 w" Q# G6 a/ {, I* m 等分,研为膏,加炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,姜汤下。
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九仙散; w! ?2 P5 c9 v3 _! g
}2 |' j, Q6 r, o 治一切咳嗽不已。% B+ k+ D: y1 a2 h4 v4 ~
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人参(难办者,用沙参) 款冬花 桔梗 桑白皮 阿胶 贝母(各一钱) 五味子 乌梅肉(各五分) 粟壳(蜜炙,二钱)$ V1 y5 [* V7 M, ]
+ D2 k/ n1 Y- r& c" g 姜一片,枣一枚,水煎服。若咳嗽未久者,忌服。
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罂粟丸
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治一切劳嗽如神。& t* Y. @- |3 P* U7 x% O8 ^" ?, G7 R
4 G) _2 Y9 b) V; P: ^ 粟壳(新者一半,去蒂,焙;陈者一半,泡去筋膜炒,各二两)
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为末,蜜丸。临卧嚼服二钱,即睡。
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) v/ i! _. O' [0 f+ e 四七汤. f( k$ ~( ~8 ]9 s
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治七情气郁,上逆为咳。2 \% ^$ K, r$ S0 \; X! q
; b' B" L9 [' f- n' t* T. _ 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 紫苏叶(八分)
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生姜一钱,红枣二枚,水煎服。
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安肾丸
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治肾虚咳逆,烦冤。
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; n: C' `' u u: S 肉桂 附子(制,各二钱) 巴戟(去心) 白蒺藜(炒,去刺) 山药 茯苓 肉苁蓉(酒浸,去甲)
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石斛(去根) 萆 白朮 补骨脂(各三两) 桃仁(八钱)" ], D" k" _, r% t) t0 ]- Z0 H
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上为末,蜜丸,盐汤下。4 V0 E; `4 u Z- R% T/ e5 j
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越婢加半夏汤3 k- J) y4 }" E: y2 S
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治肺胀喘咳,鼻扇肩抬。 m; w, l* \( ^4 \* S" v1 g8 `2 K0 t* F
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麻黄(八分) 石膏(钱半) 生姜(五分) 甘草(五分) 半夏(钱半) 大枣(三枚)
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水煎服。
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! a. y$ H$ k1 Y! P7 x8 x) t 紫金散
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$ S2 z, I0 L* N* A8 q c 治久嗽,日夜不得眠。
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南星(去皮脐) 白矾 甘草(各一钱) 乌梅肉(二两)5 H8 P4 G. L/ n& n/ }+ C/ V
6 n! F) z6 o6 T/ `3 \; R 上为细末,于新瓦上炒紫,再研。每用二钱,卧时以温水加齑汁调服,便仰卧。药入肺,即嗽止得睡。+ S- ?8 A' |$ i3 o {
1 i7 ^4 I' Z- P% L4 `' q2 a+ w 备采古来治嗽至简至稳诸方于后,以便取用。. P/ Q0 v! ?1 b
( Q' V& g8 }2 K: C3 N( i& w 痰咳嗽,用蛤粉于瓦上炒红,入青黛少许,麻油数点,水调服。; N0 D/ u, C# D" W7 Z$ o7 p( B
○气实者痰嗽,用荆沥加姜汁;气虚者,用竹沥加姜汁。
. `5 I! T1 y M5 \ ○内伤咳嗽,用紫菀、款冬花各一两,百部五钱为末。
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3 k! V3 R7 g U: Z1 @" ] 每用三钱,以姜三片,乌梅一个,煎汤调下。
/ e c0 ~9 k% n% p0 k) p* E7 ] ○痰嗽难卧,用胡桃三个,姜三片,卧时嚼服,少用开水吞下,即卧。& J; J Z: \+ d' U! `6 _6 {
○湿痰嗽,以半夏为主,同南星、白朮,丸服。热痰,同南星、黄芩丸服。肺热,同栝蒌仁丸服。老痰,浮水石丸服。
; [, p9 O. f4 B/ D6 } Z* _) {0 f. t ○痰火者,黄芩、桔梗、前胡、麦冬、兜铃,俱清肺除痰。4 F0 n; `* Y: H h$ F$ Q+ O0 Q
○咳痰气臭,用射干以散热。贝母、知母、枇杷叶,俱清肺消痰止嗽。
+ K' t& J+ b5 n( \( t5 y4 [ L ○肺伤咳嗽,紫菀煎服。阴虚久咳,用款冬、百部,未服。或用款冬、百合,蜜丸服,更妙。: U! O* f' t7 M4 N9 B2 m# {
○咳甚,用款冬花烧烟,以筒吸之良。
+ v$ |1 C! u- H6 h8 Y ○痰咳,咽喉不利,用诃子含之,咽津,殊效。
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6 |- Y% e- v: T ^7 Q3 C. C& U 二十四、论喘、促、哮三证
2 O9 K2 X6 i5 g: ^) O 三证相似,而实不同,须清析方可调治。喘者,气急声高,张口抬肩,摇身撷肚,惟呼出一息为快,此肺经邪气实也。盖肺主皮毛而居上焦,故风寒犯之,则气道壅滞而为喘;治宜散之、破之。促者,即经之所谓短气者也,呼吸虽急,而不能接续,似喘而无声,亦不抬肩,劳动则甚,此肾经元气虚也。盖肾为气之根,主精髓而在下焦,若真阴亏损,则精不化气,下不上交而为促;治宜补之、温之。哮者,其病似喘,但不如喘出气之多,而有呀、呷之音,呷者口开,呀者口闭,俱有声音,甚则隔壁亦闻,以痰结喉间,与气相击,故出入有声。% S7 h5 F {6 H
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此由痰火郁于内,风寒束于外。斯时用凉剂,恐外寒难解;用热剂,恐痰火易升;推有散寒开痰,理气疏风,尤以保扶元气为主,勿忘本根为善治也。
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v8 @, _8 z, E) U. s! ]9 | [ 脉论
! @/ V' F5 o2 c; q0 U/ |. S2 d 喘脉宜浮迟,不宜急疾。右寸沉实而紧,为肺感寒邪。亦有六部俱伏者,宜发散而热退,喘自止。上气喘息,脉滑,手足温者生;脉涩,四肢寒者死。上气面浮肿,脉浮大者危。; e. T& p6 S0 I& M# P
3 `1 n6 C, j# a* T" a! G 喘逆上气,脉数有热,不得卧者凶。喘作于大病后者危,兼泄泻者死。3 V6 C2 ~% a# Z( p: p0 {
$ [7 `* A+ q+ P* l* V2 J 以下治气喘:
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0 R, _9 k- e" p& T6 R# q$ z2 J 加味二陈汤
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4 X" Q# w6 |; J0 C! J8 R! c$ e (新) 治肺感风寒,痰稠喘急,脉浮紧者。( W' o9 e/ G& L- Z% H, e: [& z6 ^
9 ~. k5 t1 H1 N2 D) }1 F1 Y
陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 麻黄(去节,八分) 杏仁(二十粒,去皮尖) 桂枝(一钱); v: @+ S h& d/ P6 ?+ _: k
$ J5 X( t' B/ Q: j9 B# M 生姜汁合服。# l0 `7 y! T! D- D6 ~$ O
4 V7 ~, }9 M9 f4 K% z5 S
华盖散
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治肺风气急上冲,痰喘抬肩,脉浮缓者。
6 }" p# @; O1 ~ ) O0 g8 O- K- C5 O6 g
麻黄(去节) 苏子 杏仁(去皮尖,炒) 桑白皮(炒) 赤茯苓(去皮) 橘红(各一钱)
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甘草(五分)
( c: G* \: U- R; Z0 ]0 ?5 O# k' ]2 R
! K; ]$ E) I( ^+ I; N6 y 生姜五分,热服。
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大青龙汤2 d" ^' u: G" D) U9 Q
. S1 X9 b9 X( X2 @9 P: v: t( h/ c
治阳明火甚,而寒包热,痰浓气喘,宜凉而兼散。) r3 b1 r J8 S. S0 z
$ {& E6 ]) m) x% v0 w 麻黄 桂枝 生姜(各一钱) 杏仁(十枚) 甘草(五分) 石膏(七、八钱,生,捣碎)8 g! Z' B( S$ a9 o. i
& w) R& a2 G6 C, ^4 v4 T8 @ 或加半夏、枳壳,枣一枚,水煎服。如内热微者,去石膏,加黄芩。
4 @* a: O# B* e8 n 2 R8 J, ?- [* U* C0 f0 k, }
清金汤
* i2 Y2 ?, k3 |' w- C0 Q4 I7 U2 ? 1 E; L* N$ |+ w( I
治肺热喘急,右寸脉洪者。
$ d) R6 [: ~" t5 ^; {
" E0 A, D! J: B8 q 天冬 麦冬(各钱半) 杏仁(十一粒,去皮夹) 桑白皮(蜜炙) 甘草 山栀(各一钱)
) w1 K7 Q8 t3 K& K$ \- y' {
) ]! t$ I0 J3 i# p% l 桔梗(二钱)0 s4 e# j( j0 p0 u& r
F3 \/ o: R- t) j, p2 [; S 温服如痰滞,加半夏钱半,栝蒌仁(去油)一钱。或加葶苈一钱,白芥子八分。6 x% u! B; T# X! _7 T
5 k0 Y9 E5 Z0 n 加味白虎汤, b4 b2 j) n6 x& I: c# F
1 m% A: l8 A3 n( I4 { I
治实热痰喘,脉洪滑者。
: B! ]" Q3 w, k. f ; Z% k" k7 U- F5 r% {- J
石膏(五钱,生研) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮) 栝蒌仁(去油,一钱)8 N5 s1 n8 E6 t4 T9 B3 B) J. r" v! p) S/ R S
$ A( q8 T$ f! Y* g! H. h 枳壳(钱半) 黄芩(一二钱)
7 {0 i* d) A3 I+ L) F4 N, d6 a
: i7 Y5 V5 b1 @! o$ \4 X: {/ i* B 越婢加半夏汤! y( K& L- @- `) z
; p9 z: e# X! K5 B
治肺胀痰喘,眼目胀出,鼻息鼓扇,右寸脉浮而洪滑者。
( y( v& Y) }. N8 O" I5 p- f2 d4 E) S
1 A! d* a# U7 [" P) o3 i, b 麻黄(去节,一钱) 生石膏(三、五钱) 生姜(五分) 甘草(七分) 半夏(钱半)( t, k% d" e# N
% O4 p3 {. D* m6 x, e3 y
大枣二枚,温服。
9 S& g. a8 ]) B8 ]8 n a! D) Y7 T+ G0 {! A; T) C$ t' |
直指神秘方. }2 h/ y% Q- J0 f" X
+ V8 K+ j" y; L z7 o7 }7 a 治喘不得卧。以肾主水脏,水不能化,卧则逆行,上乘于肺,肺得水而浮,气滞不得流通,故喘也。 x, Q6 w2 f* F9 {( u& k( F. J
) h `; x% ]7 G
人参(一钱,无者以沙参三钱代之) 陈皮 桔梗 半夏 紫苏 槟榔 桑白皮(各一钱)
3 ^5 I2 s2 s8 _ t% i ( x" w& h, D9 |: z; n) w: n3 Q
甘草(炙,五分) 五味子(十五粒)& E4 H! M4 x4 C
8 U. V! h4 c& _% `' t$ s! \ 姜三片,食远服。此治水因气滞者可也;若水因气虚者,当补水中之火而水乃化,须用下方:
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3 I6 J t3 X: G- {( Q, C/ \ 金匮肾气丸9 B( D& a' L4 i$ }
: t! M: N( t7 z8 F1 H 治脾肺阳虚,右尺脉弱,不能行水,小便短涩,以致水停心下而喘。
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# |4 N2 p' v1 g0 ` 熟地(四五钱,再用砂仁末浓煎水于瓷器内,炒干) 茯苓(二钱半) 淮药 枣皮(各钱半)6 N2 ?9 {. g/ l; a
# b8 e" q7 j2 }6 _" }5 p
丹皮 泽泻 牛膝(酒蒸) 车前(去壳,微炒。各一钱) 附子(制,钱半) 肉桂(二钱)
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温服。如喘属水,而腹与脚微肿者,当于肿胀门寻法治之,肿退而喘自止矣。
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9 _! @5 U2 H8 C3 P) y5 s/ W 以下治气促:" h; H+ o- G$ `, |- e8 `
" W7 \$ B4 N* e4 X- k4 I' |7 r! ^ 大补真阴汤
" ]( J( T8 [/ i% H
: n! P2 w$ Z5 A( p* R9 }' o9 J (新) 治左尺脉弱,肝肾真阴亏损,气自小腹冲上,呼吸似喘而不能接续。此宜滋阴救根,以接真气可也。或病久之后,及体弱肾亏,妇人产后,亡血过多,则荣气暴竭,孤阳无依而为促者,此剥极之候,若误用消痰散气之剂,危矣!当归(二、三钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(四、五钱,或再重用)! }- Q( X& p+ \1 i% M7 x; r
0 W! P. i9 E6 k5 F3 }* |
甘草(炙,一、二钱) 山药 杜仲 枸杞 女贞子(各二钱) 牛膝(酒炒,一钱) 枣皮(钱半)
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空心多服。(若非大剂不得到肾。) 如虚火上炎,宜用纯阴之品,本方去枸杞,加龟板胶(用蛤粉炒成珠)二钱,麦冬钱半。如火烁肺金兼咳者,加百合二钱。如夜热骨蒸,加地骨皮钱半。如脏平无火,加骨脂(盐炒)一钱。此方治内伤,阴虚火燥者,亦效。
5 I4 j, _" \8 ^
' Y e7 B; R6 c! d/ i* ^5 h 补阴益阳汤, K4 @; S- [- _" g7 D
+ o5 w) c. }0 g r3 X a( ]8 U% a& ? (新) 治右尺脉弱,命门真阳亏损,以致肾不化气,上冲似喘,宜于水中补火,则火归源,而肺亦宁,气自调矣。
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: }! C8 _, }7 c: O( p; t 熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(钱半) 枸杞(二钱) 肉桂(钱半) 附子(制,钱半)
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; N0 y5 J5 J, J0 ~- m+ x4 ?5 ^ 沉香(一钱)
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* Q" V+ ^) f0 X9 A 空心服。如火衰不能生土,呕哕泄泻者,加炮干姜一钱,或加肉豆蔻一钱。
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6 d' i2 i; [( e# Y) c 六君子汤. |0 @; R p' V) ?( a
. S- n" ], ?, d. i9 W3 r
治脾肺脉虚,不能运痰,以致气促似喘。! }3 w; g# g9 T; L9 Y
$ X( O) f8 c6 x9 d" B# S0 i: T 人参(无者,山药炒黄三、四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)7 k3 J+ ]" \5 e0 b; [2 t) b
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陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱)
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生姜五分,红枣二枚,温服。如肺热兼咳者,加麦冬一钱。如痰易来,满口吐者,是火不能生土也,加炮干姜一钱,或再加附子、肉桂。6 m$ v, d' U/ y- U
* U- n9 K' p- ]0 H: ?% w
以上二证,喘实而促虚也。喘之实者,以邪在肺,非风寒,则火邪耳。治风寒,宜温散;治火邪,宜清凉。而脉必滑数有力,以气盛而有邪也。若气虚无邪之脉,必微弱无神,或有外见浮洪,而稍按即无者,此无根之脉也;或有往来弦数,全无和缓者,此胃气之败也,俱为大虚之候。但脉之微弱者,其真虚易见;而脉之浮空、弦搏者,其假实难辨。然而轻重之分,即此可察矣。盖其微弱者,犹顺而易治;浮空者,最险而多变。若弦强之甚,则真脏已见,不可为也。凡属脉理,于此可悟。, U8 F+ W5 @! r" z8 _" m
8 ?+ {1 v5 G+ B
以下治哮证:
" B, C& Q: \. C4 A6 t$ y1 S. [
5 e% l6 T P- a% I2 X5 a% ^ 黄芩半夏汤0 Z2 [' P$ R! J2 }
2 M5 f* O# }: r) V0 v
治寒包热而发为哮病,呼吸有声,日夜不安者。
8 @$ F" ]2 [( P! s
5 D3 i$ a% s- S 黄芩(酒炒) 半夏(各二钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 紫苏 麻黄(去节) 甘草(各一钱)
( f. j: `1 l5 h* d+ D5 R : T2 ^5 F$ [0 X& l: ?) _+ T
杏仁(十五粒,去皮尖)
# w# Q( U3 p: g( ^# s+ O2 r/ m
: i( j: Z8 ?4 S- k 生姜、红枣引。如天寒,加桂枝。
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' w3 x0 }/ h$ j: D( B4 d 定喘汤- u( A9 t& i1 q! V2 E1 n
7 _1 K/ W4 G# v+ N4 V2 W) D i" N3 E 治肺有风痰而哮者。他皆不用。
+ L4 I. U& o0 M + j$ G2 v' \, O" {
白果(七粒,去壳,切碎炒黄) 麻黄 半夏 款冬花(各一钱) 桑白皮(蜜炙) 苏子(各七分) 杏仁(去皮尖) 甘草 黄芩(各八分)3 u* v: F! P% u3 H# J
+ [- x' d: _) Q4 ]6 c* Q& J+ Q+ ?1 ` 徐徐服。4 Z% Z$ ]( p3 [% x: z9 S7 V% f! W
; W! q: x% J9 m+ z4 y 苏陈九宝汤
& E8 e4 }1 @4 @1 M' Z
% z' d+ ^* k& k1 L' I$ v+ a 治老幼素有哮病,遇寒即发,日夜不得卧者。
: j1 X3 a, R7 O4 w0 _+ P7 B 3 x+ U9 F( D" F
麻黄 紫苏 薄荷 桂枝 桑白皮 大腹皮 陈皮 杏仁 甘草(各八分)) t/ g- d$ ]8 j+ A" k% M5 y5 b
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生姜五分,乌梅一个,煎服。( Q0 ]+ W" X7 Z: u5 b
" g X" K, D, q/ j8 B+ Q" ?
抑上补下方. [/ {9 H# x' }9 C( k" ~9 p! P
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(新) 治哮喘痰盛,两尺独大而软,为上盛下虚。
& s2 O7 E$ M- ~* a/ s# Y
, J3 G" h1 u; ~! Y 用八味地黄丸一两,以桔梗三钱,枳壳二钱,甘草一钱,半夏钱半,煎汤送下;数服自安。若左尺脉弱,只用六味地黄丸。
4 Z3 q6 ~ ^* t( g) U
5 |( Y, B9 J- Z' b 平治汤! N$ v# O: F9 y
; b8 o& K6 W0 J( K9 S (新) 治痰火内郁,风寒外束,气急有声,坐卧不宁。
# R# ]4 H# Z5 q( ?9 Y, m$ k% _& z
L2 C8 v8 T7 W4 C 枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 防风 茯苓(各钱半) 栝蒌仁(去油,一钱) 紫苏子(微炒研,八分,白者不效) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,七分) 半夏(钱半)
+ P- W$ i7 S5 q3 _# N1 h + C* o; {7 ~9 g% v5 @6 o
如冬月加麻黄,夏月加石膏,挟寒者多用生姜汁。, C% w0 C/ [# ]) w/ X
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加味八味汤# b. L/ Q6 a4 x: B
6 S( [0 C3 k& b+ m6 p$ r 治病后痘后,忽声如拽锯,寸脉强,两尺无力者。
( w- H) e( }6 t: ?: h' L1 ^ / Q" }2 L( b6 f2 X1 h" g
熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(八分) 附子 肉桂(各钱半)
7 Q f+ V# e* D0 z2 ?* ]3 D5 G $ g6 h9 E5 n$ |0 _2 S
牛膝(一钱) 五味子(十五粒)0 T6 b c3 W" u2 }. D
0 z4 e! f }; G! Z" V; J0 F
早晚各一服。
+ g7 G% Z C F
9 F! }9 ~: b! S* h4 _4 x9 s 凡哮证必有夙根,遇寒即发。未发时,以扶正气为主;既发时,以攻邪气为急。扶正气者,须辨阴阳。阴虚者补其阴,如六味、八味之类;阳虚者补其阳,如六君、补中之类。
1 [+ N3 y- ?* ?" \3 I
- S8 Y T4 [% {1 _: l$ _4 Y$ u+ F4 H 或早夜补阴,中时补阳,须多服为妙。攻邪者,宜分微甚,或散其风,或温其寒,或清其痰火,治法载上,当拣而用之。然数发者,气无不虚,宜于消散中酌加温补,不得攻之太过;必使元气渐充,庶得全愈。
6 E) N; l1 h# C 0 c5 B. u9 R. ^+ R' j+ r
备采古来治喘促哮证至简至稳神方于后,以便取用。1 G" L4 u ]: ?* C' y
F4 @) I- X5 A! U* }( p 积年哮喘,体实者,用萝卜子一合,研碎,水煎服,神效。2 ^" ]/ f% }0 q! O/ O
○痰喘难卧:半夏二钱,炙甘草、皂角(炙黄)各钱半,生姜一钱,水煎服。
4 Q8 W3 E) S h( g5 M ○感寒痰喘:麻黄(留节)、杏仁(连皮)、生甘草各钱半,生姜五分,煎服。
3 C7 Y4 \* G1 ^& k3 R% o) c ○气喘难卧,用皂角(炙研)蜜丸,每服一丸。若系风痰,同半夏煎服。
" j+ F; z! |+ Q2 x ○寒痰气喘,用青皮,夹巴豆一粒,烧研,姜汁酒调服,即止。
7 X: E- p3 l2 e( v: u: g' Y5 }/ R: W ○老人气喘,用莱菔子,蜜丸服。若痰盛,同皂角(烧研)蜜丸服。# h( e6 d1 O* B
○肾气上冲,胁痛喘急,用小茴香研末,酒调服。 {- ?+ t W- T) N; h. I
○火郁喘咳,用知母、杏仁、煎服。若肺热喘急,用丝茅根煎服。
, t; F3 e- V* C0 X ○虚促气急,用阿胶(炒珠)三钱,五味三分,煎服。3 \2 U3 U" x/ ]5 @
○虚寒喘咳,用胡桃、生姜,嚼服。$ ]8 {! f/ Y& _. G& r
○老人喘嗽,用胡桃、杏仁、生姜等分,蜜丸服。
) g$ s% t" e& s0 z- S ○风寒喘急,用麻黄。风湿喘逆,用羌活。散寒利肺,用紫苏、橘皮。气喘痰壅,用款冬花。: t' T( I" R, i& M7 J
○苏子(用紫者效)消痰定喘。葶苈治肺滞气喘。如天冬、麦冬、黄芩、沙参、前胡,俱治火郁气喘。; n' D$ W$ h2 S" Y! F& Z3 R# z
○水停喘急,小便不利,用甘遂、大戟,末服。
O, e! F: t8 W! T
) e' g) {! R; P' x ~ }0 \, D, o 二十五、论肿胀
3 X5 n9 q8 u. w4 q6 Y% Z. l& I (有风、热、水、湿、气、血、虚、积八种。)1 V3 ]5 m) D1 `: h( y; T5 {
0 c/ S* X* t. U- j6 ^
肿胀之病,皆由中而形于外者,有气与水之分也。使见之不确,必治之有误。气胀者,其色苍,其内坚,或连胸腹而无界限,随按随起,气速易平,如鼓皮焉。或倏而浮肿者,阳性自速也;或自上而始者,阳本乎上也;或通身尽肿者,气无不至也。然有寒、热、虚、实之辨。大都阳证多热,属实;阴证多寒,属虚。先胀于内,而后及于外者多实;先胀于外,而后及于内,或外胀而内不甚胀者多虚。脉滑有力者多实;浮弦微细者多虚。兼察乎形色、老少,与夫二便气力,自昭然矣。夫气何以病也?其病在肺,其源在脾,其贼在肝。木若安位,不至克土,则脾司运化,能使心肺之阳下降,肝肾之阴上升,而成天地之交泰,是为平人。然又有七情内伤,六淫外感,饮食失节,房劳致虚;脾土之阴受伤,运化之官失职,胃虽受谷,不能运化;清浊相混,郁而为热,热留为湿;湿热相生,遂成胀满。本无形之气为病,难作有形之症以治。医者,宜补其脾,又须制火养肺,金旺制木,使脾无贼邪之害,则运化行,而水谷消矣。又看所挟而兼用药:挟气则散气,挟血则破血,挟寒则温寒,挟热则清热,挟水则利水,挟风则祛风,自无不愈。水肿者,其色明润,其皮光薄,其肿不速,肿有分界。阴本乎下,其浸渍自下渐上,阴中无阳也。按之 而不起,以水在肉中,如糟如泥,按而散之,猝不能聚也。其病为脾、肺、肾三脏相干之症。盖水为至阴,其本在肾;水化于气,其标在肺;水惟畏土,其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克肾,肾虚则水无所主而妄行,水不归经则逆而上泛。故传于脾而肌肉浮肿,传于肺则气息喘急。虽三脏备有所干,而其本则在肾。《内经》曰:「肾为胃关。」关门不利,故聚水而从其类也。夫关门何以不利?以阴中无火,是无阳也,故气不化,水道不通,溢而为肿。治者惟补命门之火,使下焦之真气得行,始能传化;滋肾中之水,使下焦之真水得位,始能分清。故惟薛立斋金匿肾气汤,无有出其右者矣。肾为先天生气之源,峻补命门,则元气复,而后天胃气,生之有本,土旺能生金,且水安火息,肺气舒矣。是方实三经悉顾者也。后人用之,必须重剂,始能注下。或汤药不顺,为丸服之,但桂、附须重,勿拘古方分量,相体而裁之,乃为善用。* O% J3 d5 J$ ~0 ^+ ?$ y- f
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脉候
( B5 d, S0 o5 V U* S( f" D 大坚以涩,(邪盛则大,邪实则坚。涩者,血气虚也。大者,阴气必衰。坚者,胃气必损,兼之涩,所以病胀。)盛而紧,迟而滑,皆力气胀;浮而迟,沉而滑,弦而紧,皆为水肿。二病之脉,实大者可治,虚微者难治。
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6 d/ @; T6 D% r1 o/ _- W7 g 死证
& t1 J3 L( t! o% d7 K% Y# _ 腹胀身热者死。腹胀寒热如疟者死。腹大胀,四肢清脱者为逆。腹胀便血,脉时绝者死。(以上气胀。)唇黑或肿,肝伤;缺盆平,心伤;脐突,脾伤;足心平,肾伤;背平,肺伤;五伤者死。阴囊及茎肿腐者死。泻后腹胀,而有青筋者死。大便滑泄,水肿不消者死。水肿先起于腹,而后散于四肢者可治;先起于四肢,而后归于腹者死。4 X7 \8 p! x4 Y/ E8 M8 V
6 `) l0 X" p, E) `9 {6 V* _! w 以下治气胀方:
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+ r6 [( [) C: r) H* H$ ]7 S 廓清饮
. y G# K+ J# a( S/ o5 i & h& |; h' p) D- s4 n F
治气滞胀满,在年壮气实者可用。! r$ O2 q" x$ z
$ ^ c$ d6 E5 J8 }/ E. w2 H& A) I7 r0 u
枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(钱半) 白芥子(一钱) 茯苓(连皮,二三钱)
! G" p l/ Q' y3 X3 V0 F5 u 1 z, w9 R3 w" I8 D' _6 b
萝卜子(生捣,一钱。如中不甚胀,能食者,不必用) 泽泻(钱半) 陈皮(一钱)
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* A) \" q% P% m2 | 水煎服。如内热小便赤者,加栀子、木通各钱半。如身黄,小水不利者,加栀子、茵陈各钱半。如小腹胀,大便坚实不通者,加生大黄三五钱。如肝滞胁痛,加青皮。气滞胸腹痛,加乌药、香附。食积者,加山楂、麦芽。身体沉重属湿者,加苍朮。如再不下,用大黄、枳实、芒硝。此必脉实年壮,素无虚损,而暴见胀满者,方可峻攻。此下则胀已之一法也,否则只宜缓治。
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* _4 p; m( b4 ^" t! } 破气消滞
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治气实于中,而表里俱胀者,用大蒜,以滚水煮微熟,留性,少蘸盐醋以佐食,大能消胀,亦佳法也。8 y% p5 `; u3 }" S) {
" w3 s/ J3 M: f- h. j1 I 四苓散+ N8 I/ G1 O+ P+ D7 r# ^
O5 p. `/ H$ [ 治气胀,小水不利。; H d' A$ z/ f
2 R% a* A) q5 E8 [/ g 茯苓 白朮 猪苓(各一两) 泽泻(一两四钱)
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共为末,以半熟大蒜捣膏为丸服,极妙。
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四磨饮
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1 [2 {5 c0 W d. J; _ 治气胀而喘。
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- r$ Z& L1 s* L! a 沉香 乌药 枳实 槟榔四味,用开水磨服。或加木香。
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, |* |- X) o1 X' S( H' b 加味理中汤
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+ n% u( N3 G5 x (新) 治脾胃虚寒,气胀便泄,恶食恶寒等证。, ?# r. l% }- j j9 C* n0 ?
/ | z4 k8 X0 I 人参 白朮(二钱,或五、六钱) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一、二钱)& V7 X+ k5 |6 I8 n$ V
* p3 |1 k* [5 o: I6 x9 T& a7 b 甘草(炙,一钱) 当归(一、二钱。滑泄者土炒) 木香(四分) 白豆蔻(去壳炒,一钱)
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' f$ T9 x* K5 x' O* ? I" T 茯苓(一、二钱) 白芥子(炒研,八分)
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水煎,温服。
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; @: C2 I* f) z; J4 c, @3 N; y 有鼓胀者,外坚内空。又或气血结聚,久而生虫为蛊胀者。且肢体无恙,胀惟在腹,又名单腹胀者,此脾虚不能运化,正气不行,清浊莫分,乃成此证。治者,察其病由中焦,则以脾胃为主,参、 、白朮、干姜、甘草之属主之。或病由下焦,则当以命门母气为主,熟地、当归、山药、附子、肉桂之属主之。如气滞者,少佐辛香,如陈皮、浓朴、砂仁、香附、丁香、白芥子之属。如兼有湿,而小水不利者,宜佐以猪苓、泽泻之属。以上诸法,大略如此。
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惟病成单鼓者,终非吉兆。
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: B4 V+ J3 _9 F& p% t2 \3 S 凡病气胀者,若察其病,系食停、气滞、血逆、湿热等证,即因证而治之。或升降其气,或消导其邪,此皆治实之法也。但恐实者少,而虚者多。若在中年之后,及素多劳伤,或脉弱便泄,或身倦色悴,是皆虚损之证,当以培补为急。若脾肺虚者,宜四君子汤、归脾汤。8 @$ B: l; G! Y3 | V2 I
) a w# {/ W: c# E; k* W; L) { 脾虚兼寒者,理中汤。脾虚兼痰者,六君子汤。肾虚而火不足,金匮肾气汤。设以虚证而妄行消伐,百不活一矣。/ B; B2 ~& c7 Z1 n
+ m" }. ~! |7 N$ T 以下治水肿方:' R4 u2 T& a; R/ @! }5 v; M
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金匮肾气丸- Y m' ~8 b4 X
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此治水肿之圣方。水亏则浮泛,六味以补肾。土虚不能治水,桂附补火以益脾土。金虚自气不化,脾旺足以养肺。水足则火息,可以保肺。水肿原系脾、肺、肾三经之病,此方兼治最妙。+ ~' C9 E8 J, b0 G; J+ n$ a
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大怀庆地黄(八两。用元砂仁四钱微炒,研末,同酒九蒸九晒,忌铁) 白茯苓(六两,留皮)
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山茱萸(四两,去核酒蒸) 淮山药(四两) 牛膝(二两五钱,酒炒) 车前子(二两,去壳微炒)
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粉丹皮(二两,酒浸晒) 建泽泻(二两,淡盐水浸晒) 上肉桂(三两,去粗皮) 附子(制,三两)2 y- m" V9 r, r' Q j
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上为末。先将地黄、枣皮杵化,后加药末,炼蜜捣匀为丸,梧桐子大。每服七、八十丸,空心白开水下。忌铁与三白。若病急,改丸为汤,须重剂方可。/ k& Y2 `$ h$ `7 W& B- O& ]. m3 Z
2 X+ _! i) Y4 D& W4 e% d Z 利水渗湿汤
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2 G' S6 J+ Q3 V& l8 [! h (新) 治水肿从脚而上,六脉细而迟,小便短少,脚膝疼痛。) J; ]8 Z/ t: _2 [
2 @6 [4 G- k9 I! Z5 E2 x8 y; | 苍朮(二钱) 黄柏(钱半) 川牛膝(二钱) 赤茯苓 淮木通 建泽泻 汉防己(各一钱二分)
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+ L% i3 v- F# d) { 车前子(去壳,一钱) 猪苓(钱半)
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8 V/ h- W* Y9 \( @" d 水煎服。余友水肿皮破,用此一服,夜间小便遂多,以宿水从小便出也,来日肿消一半,再服四剂全愈。如服此而小便不清不长,是湿滞膀胱入水之路,加萆 五钱自效。; V( x6 @4 _% v/ u6 t1 n; b
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有素禀阳旺,三焦多火而水肿者,必脉实便燥、烦渴喜冷、目赤喘嗽等证,宜六味地黄汤。不宜熟地者,改用生地,加麦冬、牛膝、车前之类,大剂与之。气滞者,佐以陈皮、白芥子之类。必须多服,方可有效。5 x( U1 K: x2 Z7 I0 H) X# Z' ?0 Y
4 n9 M; u. X1 {8 r4 v) p4 ` 凡水肿宜补脾肾,有不能受补者,大危之候,必百计以救根本。或温补于前,分消于后;或以补为主,而佐以分消。且温补所以化气,病愈而不反也。
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4 d5 b) i9 S% m: S/ K 大补阴汤% T) \" B/ v" N B1 ?, {
( m& h/ h' H) Q* ?; J (新) 治肾中水火大亏,服肾气丸不效者。以药味杂,有非补者,不如用此纯补之剂,可以挽回,而肿自消也。/ z6 ^6 Y0 h' v( ?+ x6 @3 T- f) X
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熟地(一两,或五钱) 附子(三钱) 肉桂(三钱) 白朮(二钱半) 当归(三钱) 茯苓(一钱)
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$ |0 B {4 b/ R3 Y% H5 N) l 人参(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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c) ]3 n; r4 g6 v P' X 大剂与之,必须多服,方得有效。若难办参者,亦照方服,但力轻效缓。3 p' d8 K' C8 Z; u0 I" g W
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五皮散# H% ^) O3 D: E8 f; R6 c
. j1 L- Y) `8 W( N4 l9 M- q! O8 i 治身肿烦渴,小便赤,大便结。此属阳水,脉必沉数。2 C, X, T! ?! u: q+ |5 p7 V: x
- B% i( u9 Z8 J4 C# ? 大腹皮 陈皮 生姜皮 桑白皮 赤茯苓皮(等分)" p; m$ f1 e9 G+ x( Q
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水煎服。2 z3 |; j& Y+ a3 `+ W9 q
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实脾散
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& H8 I; p; e/ K8 }+ C; f+ [# ] 治身肿不渴,大便溏,小便少,不赤。此属阴水,脉必沉迟。大凡水肿之脉多沉,在数与迟分阳水、阴水也。4 U: M- N, w( l' J4 x4 x( u& k
: W& r: {1 p' X2 X8 d 附子(制,钱半) 干姜(炮,一钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(七分) 大腹皮(二钱)
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草蔻仁 木瓜(各钱半) 甘草(八分)
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姜三片,枣二枚,水煎服。6 v3 x' Q' p3 y. ?; E
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大凡水肿邪气有余,证实脉实,或者下之;若证虚脉虚,只宜补土为主,看所挟加之。- k4 U, f R+ h; v
7 q; C# }8 M9 | a% }6 [/ g 若用去水之药,大下之剂,则脾气愈虚,去死不远。病者、医者宜知之。& G! y& h7 a N
5 M5 Q3 a- b0 T* `& p# b% u _ 备拣古来治肿胀至简至稳神方于后,以便取用。
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水肿,用鲤鱼煮汁,或用乌鱼亦妙,和冬瓜、葱白作羹食之。
1 e9 |& y2 |9 M8 r& R6 j ○阴囊肿痛,用连根葱白头二十一根,不必水洗,川椒一两,麦芽炒一两,地肤子一两,共煎汤淋洗,日三度。/ d: S0 f3 V# E' p
○气虚水肿,用大蒜煮半熟,入蛤粉捣为丸,食前白汤下二十丸,小便下数桶而愈,随服补脾药。
, I! d8 A" I1 I0 `# l ○水气肿满,用大蒜、田螺、车前子等分,熬膏,摊贴脐上,水从小便而下。二便不利,下焦湿肿,用汉防己五钱,茯苓二钱煎服。 Y' L6 k% z. O5 w
○身肿尿短,用葶苈为末,枣肉丸服。
6 W, L2 f# T5 u m ○鼓胀喘急,用沙参、白朮、甘草、牵牛为末,水调服。. Z. t8 L: P1 S. z
○肺湿肿喘:马兜铃煎服。
9 t! j$ R& b* U+ J3 r. u ○水肿,用乌鱼同白朮、茯苓、橘皮、姜皮煮食,大效。4 V9 K b2 c \# Z2 W9 r8 o
○蛊胀在上,升麻吐之;在腹,郁金下之,合二物服之,不吐则下。8 L" _1 v; }$ C7 y2 y
○气胀、气蛊,用萝卜子以水研汁,浸砂仁一两,炒干,如是者七次,为末,每米汤下一钱。) U4 Q7 G# `2 _- ~/ z! r7 b) @
○水蛊胀满,用黑、白牵牛末各二钱,麦面四两,炒熟,作饼食。
2 U7 I7 F* |3 E ○水肿,用甘遂末二钱,以雄猪腰子一枚切作七片,入末,湿纸包煨令熟,每日食二片至五片,当觉腹鸣,小便利,是其效也。( P# x- W+ k, b! r) I
○水肿,以甘遂末一两,水调,涂腹绕脐,内服甘草汤,其肿便消。二物相反,而感应如神。* t* o& d* \3 k
○水肿腹胀,用赤商陆二两、入麝三分,捣贴脐,水便利,则肿消。* t W D, L- Y4 v" @
○又方:苍朮一斤,黄酒面曲三两,青矾八两,醋拌,入缶,火 为末,醋糊丸,酒下,名伐木丸。, d; W6 ~/ J% v& X+ f3 B7 m* x
○阳水暴肿,面赤烦躁,喘急,尿短而涩,用甜葶苈炒二两熬膏,汉防己末二两,以绿头鸭血同头捣为丸,木通煎汤,下七十丸,日三服。或加猪苓一两,其效如神。! l4 E) `' d6 _' Z2 J" ?
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凡肿属脾,胀属肝。肿则阳气犹行;如单胀而不肿者,名蛊胀,为木横克土,难治。! d0 b9 R3 o, m$ _4 ]( [4 c0 t
○肿胀由心腹而散四肢者吉,四肢而入心腹者凶。男自下而上,女自上而下,皆难治。4 h( \' O5 a, _. N( Y7 B
, c! B- y c& c 二十六、论失血2 b- l% W, i+ R6 f: J! Y; i
(有阳乘阴者,血热妄行也;阴乘阳者,血不归经也。呕血出于肝,吐血出于胃,咳血出于肺,咯血出于肾。): ~( `& \# g/ H7 E" n
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失血一证,五脏皆致之,得其源,而治自易。若一失治,则连绵不已,虚损便成劳瘵,愈之难矣。盖血即水也,肾主水,水化为液、为痰、为唾、为血,皆属阴也。失血之久则阴虚,阴虚自必相火上炎,则咳嗽骨蒸,咽干气喘,体瘦声喑,百症出焉。医者施以寒凉,虽或暂止而复来,血得凉而凝滞,不惟血不归经,而且阳气由是衰矣。血者阴也,气者阳也,经曰:「无阳则阴无以生,无阴则阳无以化」,原系交重。人知以阳生阴,乃为正本之治。丹溪有言:「实火可泻,虚火可补。」劳证之火,虚乎?实乎?泻之可乎?矫其偏者,辄以桂附为主,此为火衰者宜之,(以桂附入于滋阴丸内则可,即配水药,亦宜酌量。)若血虚燥热之人,能无助火为害哉!以血本阴精,不宜动也;血主荣气,不宜损也。动者多由于火,火盛则逼血妄行;损者多由于气,气伤则血无以存。人有以七情而动火伤气者,以劳倦、色欲而动火伤阴者;然此火宜导之以归源。若只用苦寒,则反激逆上,且伤胃气,而脾亦坏,其何以得脾之职,先主生血而后主统血乎?治此证者,五脏六腑,虽有兼及,而要必以脾、肾二经为主。水为万物之元,土为万物之母,二脏安和,百病不生。以脾安能生肺金,金是水源,金旺而水亦旺矣。肾兼水火,肾安则水不上泛而为痰,火能生土而健脾,而食亦益矣。但补肾理脾,法难兼致,方欲以甘寒补肾,其人减食,又恐不利于脾;方欲以辛温快脾,其人阴伤,又恐愈燥其肾,此际难以措手。余因是而分服之:早夜服滋阴之剂以清肺热;中时服补脾之药以益健运,其中当重、当轻,因脉、因证而权衡之。肾亏甚者,其重在肾,而补脾者亦不可少。脾虚甚者,其重在脾,而补肾者照常用之。每日交进,活人多矣。尝见劳证之死,多死于泄泻;泄泻之因,多因于寒凉。使不知脾之当补于先时,及至脾败泻作,此际虽有妙剂,亦何益哉!" r, o" |8 t! ~8 E* K5 g9 Q [! n/ I
; ?# P" Q b: p 滋阴汤
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3 m" R F1 g) x (新) 治肝肾虚弱,不时失血,背痛、咽干、咳嗽、便短、倦怠、遗精等证。
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早夜服。
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( v8 }1 Y& J- R 熟地(二钱) 淮药(一钱五分) 麦冬(去心,微炒,八分) 当归(酒洗去尾,一钱三分)
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白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,六分) 阿胶(蛤粉炒,一钱) 茯苓(一钱) 杜仲(淡盐水炒,一钱)
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2 K. O; F/ l: Z5 S 丹参(一钱三分)) s+ P4 |* ^2 k+ D; K
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分量称足,水煎服。咽干而五心热者,加元参一钱二分。骨蒸多汗者,加地骨皮一钱三分。血热妄动者,加生地一钱五分,青蒿一钱。阴虚不宁者,加女贞子一钱五分。咳嗽有痰者,加款冬花一钱,川贝母(微炒,研末)一钱。血来盛者,童便一杯,藕节汁或丝茅根汁合服。服之而顺,可以多服,但中时必须服下方以佐之。
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温脾汤
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2 j, v' a6 ^9 |0 d, x& ^ (新) 此平补脾胃之药也,与上方每日同用。上方早夜服,此方中时服。服此者,一则不畏上方阴药以滞胃,二则脾健而饮食亦加。有是病者,可无虑也。若服之而顺,可照分量加至十倍八倍,研细末,中时加白糖、开水调服,服后须睡一刻。7 h- F& b4 Y! v
# j5 C! ?% t1 w! Z G& } 淮山药(炒,一钱八分) 白茯苓(一钱二分) 白朮(制,一钱,或再加) 薏苡仁(炒研,二钱)
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芡实(炒研,二钱) 白扁豆(炒研,二钱) 桔梗(八分) 元砂仁(去皮,炒研,五分) 甘草(炙,八分)) q+ A8 |) {8 T9 B# I& J$ J
& w( C$ u$ K, s$ V; Z 神曲(炒,四分) 白莲肉(炒研,二钱) 秫米(炒研,一钱) 红枣(去核,二枚)7 y" W1 S7 C* e
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水煎服。若气满者,加陈皮(去白)一钱,或再加真苏子(炒研)五分;或用广香磨汁合服。若有冷涎及胃口寒者,加干姜(炒黄)三五分;即加肉桂亦妙。" v4 [3 h' @; L; A8 P
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加味地黄丸0 J/ K; X& E7 U6 e
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(新) 治阴虚失血,胸背痛,小便赤,遗精潮热,咳嗽气喘等症。此平补肝肾,养肺清热之方。凡一切虚弱之人,每年夏季制服一单,可以扶体,免阴虚火炎之病;但须日中间服上温脾汤,更妙。
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怀庆元支地黄(八两。加元砂仁微炒三钱研末,与米酒同蒸同晒九次,勿少)5 P& ` A8 X, k" v1 h
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淮山药(四两) 枣皮(三两。去核酒蒸。若精滑者,可加至四、五两) 白茯苓(去皮,四两)1 U! ]8 M1 [" X: N6 G
& ]9 |" r1 ?$ N5 H0 s% Z 粉丹皮(一两七钱。若血虚有热者,可加至二两四、五钱) 建泽泻(淡盐水浸晒,一两三、四钱。小便短者,用一两八钱。) 甘枸杞(去梗,三两,酒蒸) 菟丝子(淘净泥砂,三两酒浸,蒸,晒干) 真阿胶(蛤粉炒成珠,三两) 麦冬(去心,酒蒸,二两) 杜仲(淡盐水炒断丝,三两) 北五味(微炒,七、八钱). s! w: F9 d; [& d, \7 v/ [
8 Z6 ~& C) a/ @- O) Y2 @' T 先将地黄、枣皮、枸杞、麦冬于石臼内捣成膏,然后将余药磨成细末,合前膏加炼蜜捣匀为丸。每晨用淡盐水服七、八钱,忌铁与三白。. k9 T3 X, t/ U- F& g( k
: N6 U) D* V/ q \3 s 归脾汤: H0 W4 l% v3 _" ~5 ?& [7 i4 N( p
; I. v' b2 \6 \$ j" u) C$ |, q( h 凡治血症,须按三经用药,以心主血,脾统血,肝藏血,此方三经之主也。远志、(味辛,多用亦能走血。)枣仁,补肝以生心火;茯神、龙眼,补心以生脾土;参、、朮、草,补脾以固肺气。土患燥,当归以润之;土患滞,广香以疏之,总欲使血归于脾也。彼郁怒、思虑、伤脾者尤宜。火旺者,加山栀、丹皮。火衰者,加丹皮、肉桂。晨服八味丸,以培先天之根,治无余法矣。(方见痰饮。)
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6 O8 G. t# J) J. d 清宁膏' |) Q0 [2 a9 `' o/ p
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润肺不伤脾,补脾不碍肺。凡劳嗽吐血,常服极效。0 J$ p( p; X9 D) X$ T8 X- ^( `
, ?4 o- X' z% H2 e r0 S 麦冬(去心) 生地(酒炒。各五两) 广橘红(两半) 龙眼肉(四两) 枯梗 甘草(各一两)7 b+ ~9 M ]: ]* S
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煎成膏,加苡仁、(炒,四两,研末) 川贝母(糯米拌炒,米熟去米。一两,研末) 再煎退火,下真苏州薄荷净叶(研末,三钱),于内,搅匀,时时置口中含化。
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% M+ B* i* e2 D$ @* ~2 D 凡虚损咳嗽,五脏皆有所病,然专主则在肺肾。盖肺之所畏者,火也;肺之受邪者,燥也。燥则必痒,痒则必咳,正以肾水不能制火,所以克金;阴精不能化气,所以病燥,故为咳嗽喘促、咽痛声哑等症。凡治此者,只宜甘凉之剂,如六味地黄丸料煎服,缓则服丸。甚者加麦冬、元参、天冬、生地之类,滋养金水,使肺肾相生,则真阴生而咳可渐愈矣。# q' }3 Y2 c% w% S: ?
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凡阴虚于下,阳格于上,六脉无神,而大吐大衄者,此火不归源,而真阳失守者,宜八味地黄丸料重加桂附大剂,煎出冰冷与服。或用熟地一两五钱,当归三钱,附子三钱,肉桂二钱,煎出冷服。若六脉细脱,手足厥冷,危在顷刻,用:. j* e4 H, L% [( ^. k% U
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镇阴煎
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熟地(一二两) 淮牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 肉桂(钱半) 附子(二钱或三钱)( V: k7 {8 V Y( X( ~' m
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如呕恶者,加干姜(炒黄)一钱三分。如气脱无神,宜速速多加人参,水煎冷服。此际用一味凉药即死。
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j# M" w; C- `) H9 ?4 M. @; x 论脉+ b. j$ r/ x2 d( ~
脉芤者为血虚。沉迟而小者为气脱。大而无力者为阳虚。数而无力者为阴虚。大而芤者为血脱。左尺软,为血虚。右尺微,为火衰。右关沉细,或鼓燥,为胃虚。然无论浮、沉、大、小,但久按而渐缓者为吉。若平者,病亦平。急进者,病益进。若弦细而兼紧数者不治。1 e5 ~5 d3 M( W _7 M
+ _. [6 j: k% \2 W# Y 凡五劳者,五脏之劳,皆因用力过度也。如忧、愁、思、虑则心伤,不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。暴怒持重则肝伤,筋急、酸痛、水亏、木燥,肝失所资也。饮食劳倦,或意外过虑则脾伤,吐痰呕水,此水泛为痰,脾虚不能制水也。受风饮冷则肺伤,喘急咳嗽,肺气不得清肃也。宜因脉以验症。若外因而暂病者,脉实邪盛,宜从标治,病去即止。脉虚体弱,宜从本治,不得概视。至于酷欲,则精血耗损,心肾自伤。盖心主血,肾主精;心本热,虚则寒;肾本寒,虚则热。故水亏者,以重浊补阴,勿使火上炎也。精亏而元阳亦衰,故议补阴以阳为主。温则可以发扬肾气,则阴阳交蒸而精生。彼四物知柏,秋杀之物,其何以舒和而发生乎?虽然贵审其阳虚阴虚,其轻重若何而济之,以配水配火,权其轻重,救其偏而使之平,则无弊矣。但药能治病补虚,不能移情易性;而且虚阳火燥,常欲交接;草木之补,不偿真精之丧。有是病者,宜别居一室,日无所见,夜无所触,房欲绝而元神固。且又节饮食,戒恼怒,远忧虑,而能自为调理,庶医药有功也。若声哑咽痛,泄泻肉脱,多吐痰沫,汗出食少,一边难睡,脉细而弦数,或浮洪而大,难为力矣。张三锡曰:「劳伤于肺者难治。」盖肺中药饵难及,滋阴清肺,在肺难见其功,于脾易增其病耳。 / Q5 `! w7 M' A6 Q
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凡精气久已衰微,欲使水中之火,温胃而滋化源,惟有缓以图之。不宜于助阳,亦不宜于抑阳。盖助阳必至亡阴,抑阳必至纯阴。纯阴之剂,与胃不相宜;而助阳之药,能扶胃气,食加神旺,未有不喜,但久之阳愈盛,而阴愈燥。故于阴虚者,助阳、抑阳,酌剂而得其平,斯为上工。
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凡相火附于命门,男以藏精,女以系胞。因嗜欲竭之,火无所归,厥逆上炎,故一切假热之症悉形于外。脉洪大无伦,按之微弱者,急用八味丸料半斤加肉桂一两,附子七钱,水煎五、六碗,冰冷与饮,诸症自退。来日必畏寒,脱脉,真候自现矣,宜十全大补汤吞八味丸,或照前服亦可。若在产后及大失血后,必大发热,亦系阴虚。此正气血之虚,若以凉药正治,立毙。惟速补无形之气,以生有形之血,则阳生阴长之妙用也。须用参一两煎汤服之。参少无力,改用当归补血汤(当归三钱,黄 一两,重蜜炙黄。)煎服,亦或有效。9 v5 V* H% @/ \' Q
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若用四物汤,则纯阴不可为治也。 p) I$ H( g# m$ x7 P: ~
! m8 D+ W* w" P+ d+ q 凡气虚血虚,何以辨之?盖阴虚者,面必赤,口渴而畏冷水,左尺脉虚数,是无根之火,载于上也。若是阳虚,火入于内,面必不赤,口即渴而舌必滑,脉虽数而尺无力,此为辨耳。
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若曾服凉药,脉反有力而数者,是火郁于中,逼阳于外,假有力也,宜升宜补,投以寒凉必死。毫厘之差,枉人性命,慎哉!凡人但知气有余即是火,不知火之余即是气。或为喘满,或为烦闷。有余者,病气也。& [9 O$ c2 x. e) y2 ~
* R* ?% s" m) K0 a2 g; q* B7 Q 病气之有余,正气之不足出。: _& P. o8 T F" \# D7 r
, ?+ e2 p' h4 ?: p 凡滋阴即所以降火,非滋阴之外又降火也。盖二尺水火,互相生化。左尺脉虚弱而细数者,是左肾真阴不足,用六味丸。右尺脉迟软,或沉细而数欲绝,或浮大而空虚无神者,是命门相火不足,用八味丸。至于两尺微弱,是阴阳俱虚,用十补丸。此皆滋其先天之本源,实万世无穷之利。乃世之补阴者,率用四物、知柏,反收戕脾胃,多致不起,能无遗憾于世哉!7 `& X ~1 _1 D$ J* g0 g5 T
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固本十补丸4 x1 y) F" }7 ]1 p( W4 t9 F
' o! t- l5 b0 }) ^# x7 U 治肾元不足,脾胃虚弱,水火俱衰之证。9 G: w- `- g# j; r5 ]4 K# D
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熟地(八两) 枣皮(五两,酒蒸,晒干,炒) 淮山药(五两,炒) 白茯苓(四两,人乳拌,晒干,炒) 淮牛膝(三两,酒拌,晒干,炒,精滑者不用) 北五味(一两二钱,打扁蜜酒拌蒸,晒炒) 附子(制,一两五钱,或加至二两) 上肉桂(一两五钱,去粗皮,不见火,或多用)
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4 [( r. r( z8 y; \ y, l! b 鹿茸(一具,切小片,酥拌,炒黄) 浓杜仲(三两,盐水拌透,晒干,炒)) i1 G* ?2 n/ P. `! n
+ F( `% i" D( s- J; e 共为细末,用熟地捣烂入药,加炼蜜杵好为丸,每早淡盐水服五、六钱。
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) Y J! d5 ^4 l. A 凡虚损,两颧赤,或唇红者,阴虚于下,逼阳于上也。0 H( b# t: r( t& p; o! Q5 T
○虚而多渴者,肾水不足,引水自救也。) O j2 m s$ f* I
○声出于喉,而根于肾,其喑唾而声不出者,此肾虚也。
0 F: p9 C# U! Z0 l ○喉干咽痛者,水亏而相火上浮也。( v* I7 Q0 v! K* K, K3 V( [: T1 V
○喘急者,阴虚肺格,气无所归也。
$ g) C1 A! c, J1 c$ w, ` ○烦躁者,阳中无阴也。. u U- h- n# S" i' j
○多怒而筋急者,水亏木燥,肝失所资也。
! L8 ^! d1 K, c/ S ○饮食不甘,肌肉渐消者,脾虚而败也。4 l' @& R8 z- G z' K \, H
○心跳而怔忡者,气不归精也。经曰:「胃之大格,名曰虚里,出于左乳下,共动应衣,宗气泄也。」○盗汗者,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。
: A3 N9 o# S$ a% j8 h. m( y& F& X4 o ○多痰多沫,吐清水者,此水泛为痰,脾虚不能制火也。2 P( U. J, s5 J6 [1 D+ j6 J
○肾主骨,骨痛者,真阴竭也;腰胁痛者,肝肾虚也。2 I4 b& t. j; v5 V
○膝以下冷者,命火衰,不归源也。5 ~9 P) y5 k6 X# |
○小水黄涩淋沥者,真阴亏竭,气不化水也。
& ~ v1 F) S$ u5 ]1 o ○足心热甚者,虚火烁阴,涌泉涸也。6 z" d! J- _ ^& m
○以上诸症,劳瘵常有,逐一指出,以便探本而治,弗至误认。9 N2 O4 r/ H' {+ ?
/ J8 x. |1 u K: \$ o 凡阴虚者多热,以水不济火也,治宜甘凉,大忌辛温。如干姜、桂、附、故纸、白朮、半夏之类,不可轻用;即如参、 、枸杞、当归、杜仲之属,皆阴中有阳,亦当酌宜用之。盖恐阳旺则阴愈消,热增则水益涸耳。然又忌寒凉之药,不能资补也。彼有火之盛者,固不得不从清凉,亦当兼壮水之剂。相机间用,可止则止,以防其败。. m, z( T9 J4 C
+ G& f$ s3 V% K% ? 清热保金汤
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(新) 治阴虚火炎,咳嗽吐衄,烦渴多热,脉与症俱有火。8 o, ]' G% v+ B) ?: x
M6 ^0 ^! h8 F& A. {) s1 k% | 生地(二钱) 熟地(三钱) 麦冬(钱半) 白芍(钱半) 百合(二钱) 元参(二钱)
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桔梗(一钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(一钱) 沙参(二钱), |5 N2 K8 H$ y& T$ N: b. H/ J
$ v/ _7 @! f9 y: p$ B* U 水煎服。如盗汗,加地骨皮一二钱。血来,加阿胶二钱,童便一杯。血虚热盛,加青蒿二钱。多汗不宁,加枣仁钱半。干咳便燥,加天冬二钱。如火载血上行者,去甘草,加炒栀子钱半。此方不宜多服,适可而止。( B% D7 n b- g6 g( n2 |! h
# p0 ^* r$ X- A& d: J 凡血脱之盛者,气亦随之,因而昏愦者,速宜益气,以固生机。用:
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拯阳汤
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(新)# l# n6 x7 U$ C7 i$ x) ?8 r
3 t4 |6 m. U" G& L4 I% e e& p 黄 (蜜炙,一两) 白朮(三钱) 附子(二、三钱) 干姜(炒黄,钱半) 甘草(炙,一钱)
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' y9 F& P) k) `8 [7 ?: { 熟地(一两) 当归身(三钱)7 ]& }, ]& w6 {8 {
) V& E! q% u; D6 V/ P 水煎,温服,如泻泄,去当归,加乌梅二枚。此方加参更妙,切忌凉药。
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凡人因阴虚火旺,过服寒凉,致坏脾胃,救之者,必本于阳气。盖气主煦之,气为阳,主上升,虚则下陷,当升而举,补中益气汤是也。但无参,则升麻、柴胡轻浮,而且有害,即黄加至一两,亦觉平常,权宜用之可也。* X+ K1 h! C: V
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凡阴虚火旺,子午潮热,咳嗽夜甚,咽痛,便黄而短,久莫得愈,用六味地黄丸加阿胶、龟版胶各二两,上桂一两七、八钱,丸服。但药料要地道,龟胶要尽版熬者方效。( d6 m$ ?5 g. D& n" F
- T+ p7 S8 ?3 [. G9 s: g! S! G3 P0 N3 z 备拣古来治失血至简至稳神方于后,以便取用。
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劳嗽吐血:净款冬花、百合(蒸熟焙干)各三两,为末,蜜丸,龙眼大,临卧淡姜汤化服一丸。9 T; d E5 {. ]+ |5 {5 {1 `2 D
○吐血衄血:生荷叶、生艾叶、侧柏叶、生地黄等分,捣为丸,鸡子大,每一丸,水煎去滓服。5 ?$ O: I% ]* S$ E( G
○吐血不止:白芨末三钱,米饮下。
. R O; ]9 A3 J" m. I6 n7 {% j ○试血法:吐于水碗中,浮者肺血也,沉者肝血也,半浮半沉者心血也。如系肺血,以羊肺煮熟,蘸白芨末食之。心血用羊心,肝血用羊肝为引。8 [2 K+ ?6 [8 n5 N0 D! ?9 w
○吐血:晚桑叶焙研,茶服三钱。5 B9 T4 B3 a& n" G0 F4 {9 J* b
○吐血衄血,宜用竹茹以清肺热,凉胃故也。
) J. d+ `5 o9 O+ Z! ^' {) {6 h- g ○吐血:藕节煎汤,调白芨末服。凡衄血亦服。
0 j$ m+ c6 Y* J+ q) Z j ○上下诸窍出血,用发灰二钱,水调,日三服。
+ v$ D3 Y3 L- @7 _6 y ○吐血衄血:白纸灰水调服;金墨磨汁服;百草霜研,水服并吹鼻;童便少加姜汁服。
' }: ?' A* G- m7 y8 z! F6 W; ` ○吐血下血:用生藕卜捣汁磨墨,下咽即止。
3 a+ [) ]+ N: m 卷之十 杂证; ]: i' U$ P( x7 t" `
二十七、论痢疾
0 D; p2 E O) D! G+ o2 {- s1 n (有积滞、湿热、暑毒、虚滑、冷积、蛊毒六种。)
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& b, G; |$ e, R0 S# S0 c* t 痢疾即《内经》之所谓肠 也。病多在夏秋之交,炎暑惟盛,酷热之毒,蓄积为痢。然亦有因热贪凉,过食生冷,积聚于中,迨夫秋凉,伏阴内动,变而为痢。此其病在寒邪,又不属暑热也。治者当辨虚、实、寒、热,四者明而收功易矣。实者,脉滑身强,胀满坚痛,行之泻之,宜从标治。虚者,脉虽紧数而无力,或弦而中空者,体弱色白,证属脾弱,宜温补脾。' G* g; B9 |+ d, N7 A1 }. |! k
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土,但使脾温,则寒自去,即所以逐邪也。热者,脉滑有力,畏热喜冷,口渴尿赤,或下鲜血,凉之利之,邪去而愈。若无热证,而痢不止,必是虚寒,非温补脾肾不可。然相似之际,尤当审察。实热者口渴,多喜冷水;虚热者泻痢,则液亡于下,自津涸于上,但渴而不喜冷也。实热者,必腹痛,胀而拒按;虚热者,痢出脓血,刮脏剥肤,但痛而不胀,并喜按也。实热者,小便短赤涩痛;虚热者,水从痢去,液以阴亡,溺亦短而赤,但不热不痛耳。实热者,里急后重;虚热者,圊后不减,以解后愈虚也。及里急频见污衣者,皆虚寒也。并以脉之虚实、体之强弱、年之老少、病之新旧,参而详之,寒热虚实,自昭然矣。至有因湿热者去之,因积滞者消之,因气者调之,因血者养之;新病而实者可以通因通用,久病而虚者可以塞因塞用,是皆常法,无待言矣。独怪世之病痢者,十有九虚,而医之治痢者,百无一补。* C0 V3 K4 y) F, A5 q/ m
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不知脉弱者、体虚者、气下陷者、疾后而痢者、因攻而甚者,俱皆当补。凡四君、归脾、十全、补中以补脾虚,在所宜然。若病火衰,土虚无母,须用桂附,大补命门,以复肾中之阳,以救脾家之母,则真元复而百病自愈矣。; K$ \0 |$ }5 Y+ x
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论脉
$ A- P! r/ O) C# N0 [1 D 沉、小、微、弱者吉,洪、大、数者死,沉弦者重。大者为末止,微弱者欲自止。
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死证7 N0 K9 l- D! j8 a' d& X2 y% F
如屋漏水者,大孔如竹筒者,唇若涂朱者,发热不休者皆死。下纯血者,色如鱼脑或如猪肝者,皆半生半死。脉空、皮寒、气少、泄利,前后饮食不进,是谓五虚者死。能重用参附,十可救一。1 a# k$ H. j2 `
5 y( M6 b, q. w 捷验汤1 C; E7 C( R7 c3 n
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(新) 治痢初起,腹痛尿短,下痢脓血,或红或白,或红白齐下,日夜无数,里急后重等证俱效。
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( o( w: a# Y% p; i 苍朮(一钱八分) 当归(钱半) 生白芍(一钱三分) 白扁豆(炒,去皮,三钱) 陈皮建泽泻 甘草 淮木通(各一钱)
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滑石(二钱) 川萆 (四钱) 黄连(一钱三分) 大腹皮(钱半,洗净) 宣木瓜(一钱二分). F' r8 O+ N5 H T$ J
4 c. l" C9 V- N0 o3 S 广木香(五、七分) 熟大黄(钱半,或二钱)
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. C( h7 n4 v8 q! n 药拣上料,分量称足,多水煎服。
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五得汤# e8 K" c7 V/ `" P2 U$ B4 @
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(新) 治证同前。味数少,而功同。
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3 j; ~; w1 ~ Y5 i8 w; B 当归(二钱) 白芍(生用,一钱五分) 大黄(一钱三分) 黄连(一钱) 广木香(五分)4 T" ]" P' K! w% ^' [; Y: ^
5 R) \9 Q( O- p6 ?% u. y. E: d 水煎服。
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. v; z2 l7 i+ E/ A4 [ 以上二方,如感寒者,加桂枝一服。冒暑者,加香茹六分。
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1 Q X9 A' \* U* a9 o' M6 o( m, L+ @0 n 胃关煎
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治脾肾虚寒,痢冷腹痛,脉弱体倦。# S: _; s, ~ A G. z2 E
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熟地(三、五钱) 白扁豆(二钱) 山药(炒,二钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一钱) K5 A9 q7 B/ J' V
. m6 L, B4 C# F: H4 { 吴茱萸(泡,五、七分) 白朮(一、二钱)4 u, N6 ~; M$ ?; u
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温服。如腹痛者,加广木香七分,浓朴一钱。滞痛不通者,加当归钱半,生白芍一钱三分。滑脱直下者,加乌梅二个。肝邪侮脾者,加肉桂一钱。阳虚下脱者,加附子一、二钱。
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元气虚者,加人参。如泻甚者,加肉豆蔻一、二钱;或补固脂亦可。7 {, }: J6 z! |5 t# [
4 V+ y) \: \2 P4 s E7 N 肤寒安脾汤
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) ]. _/ i$ |, n: Y" [& M 瀑新治裴食生命,致成泻痢,腹痛尿短,或胀满咂恶。去寒湿,安脾胃之剂也。0 r. f' [2 I' c
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苍朮(钱半) 陈皮(一钱) 茯苓(钱半) 扁豆(炒,二钱) 甘草(七分) 荜 (三钱)
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木通(钱半) 泽泻(钱半) 吴茱萸(制,五分), q; T+ S# B* T$ [+ d
c& w [/ F+ U$ S; B 浓朴(一钱) 木香(四钱) 生白芍(一钱) 肉桂(钱半)
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! S8 N# z0 `+ h! B0 x 水煎服。若夹食者,加神曲(炒)一钱五分。如外感头痛者,加北细辛三分。咽吐冷水者,加半夏钱半,生姜一钱。中寒喜热汤者,加炮干姜一践。; P" T' r% T! C8 p: P( y5 r( f
# e" d- T0 M0 i 加味四君子汤
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& \9 P) t; \$ L1 t3 S. x (新) 治痢疾呕恶,或恶闻食气,此胃虚寒也。. r! I$ J+ M% L) Y9 U
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人参(随宜) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱)6 u% c' o' R' w
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扁豆(炒,三钱) 干姜(炮,钱半) 山药(炒,一钱五分)
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6 Y& B( A* G7 S0 ]: Y5 z8 [6 v) S 水煎服。若服之平安,而不大效者,加附子一、二钱,但须冷服。5 x g' R7 |; k5 `4 u; _9 p7 i# q
: o5 R7 n. R( o" W+ N" F. J) U. R 术附浸治六脉无力,右尺更弱,或大而数,外热烦躁,腹痛胀闷,下泻而兼脓血,是命门火衰,中真寒而外假热也。
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, B0 t" L: r9 d; [ 人参 白朮(三钱) 附子(钱半) 干姜(一钱)
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: U' z) T6 E9 J% b4 G+ g( D 水煎,冷服。
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圣术煎1 }1 L$ ]4 s- s1 t3 q8 M
9 b1 _# q, Z% d( y& ~! I- i+ J 治寒湿泻痢,呕吐,此脾胃虚寒也。; F5 [( ^8 Y! V$ F8 B
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白朮(三四钱) 干姜(炒,二钱,或一钱) 肉桂(二钱) 陈皮(一钱): r$ [# L* o8 N" L# N
% q$ F8 P* B4 C0 @4 y 水煎服。
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# `! H0 k( Y2 J4 C3 S5 a 芍药汤$ e! n2 `0 R6 v2 d5 N# }
9 Q0 b2 [9 L( R& C& W 治湿热邪盛烦躁,下痢鲜血,腹痛喜冷,脉实等证。
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白芍(钱半) 当归 黄连 黄芩(各一钱) 大黄(二钱) 肉桂(五分) 甘草 槟榔(各六分)3 k3 B! U; g, |7 W: p2 o* Z" y; E
" h2 j. m9 t: X$ h 木香(五分)+ ]6 ~8 n) E) i2 E
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水煎服。% n- t: ^9 ^7 ]7 L% ~
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香连丸$ \( G) _* t ]. h/ E+ r
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治里急后重,以气滞而热伏也。脉未大虚者宜之。
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0 _" S5 f9 [% l: u( d, f# y1 Y 黄连(一两,吴茱萸泡汤,炒干研) 广木香(四钱)2 t2 c' Y: a; r
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共为末,蜜丸或浆丸,空心米汤下。若中气衰坠,或病久痢止,而下部胀急,用补中益气汤大剂,下香连丸即愈。然亦不得尽以为热也,有热邪下迫者,有寒邪下迫者,有气虚下陷而迫者。察其所因,如热者凉之,寒者温之,虚者补之,陷者举之,此调气而后重除也。
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: D6 M6 A$ D# [/ u3 Z 若但以木香、槟榔、腹皮、枳壳散气,则气愈虚,而病益剧矣。
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! T* e. @. ~5 z- x6 ? 参苓白朮散
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1 x$ E5 |! E1 l( g. ^0 t4 j 治胃气虚滞,禁口不食。用此方,加石菖蒲一钱五分,微炒,以开胃口,待其能食,然后因证而治之。如胃口有热,加黄连一钱。
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5 k1 B3 ^" D# A9 U, z" d 人参 白扁豆(炒研) 莲肉(微炒,各二钱) 白朮(三钱) 砂仁(八分,炒研) 桔梗(一钱)
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4 o; H" v- c" T3 G 薏苡仁(二钱,炒研) 茯苓(钱半) 炙甘草(一钱) 菖蒲(一钱五分)% r5 E1 Q! l4 [
+ s( i. Z k" h x y* R 共为末,米饮调服。一服即食。或煎服亦可。
* }. W* Y1 H7 Z( v ○禁口不食,有因火伏胃中,脉见洪数,内外俱有热证,宜用芩连栀柏之类。若无热证,而食不入,或恶闻食气,或饥不能食,或呕恶吞酸,此脾气之弱也,当用四君子加干姜。若命门不暖,则脾无火生,宜用熟地一两,附子三钱,吴茱萸(开水泡过,焙干)钱半,肉桂二钱,大剂与服,自然思食。此必脉虚,而右尺更微也。
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3 o7 N a! Q, ^- }, ^ 参术香莲汤
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, f+ |4 H1 l8 y6 m8 E (新) 治休息痢,屡止屡发,久不愈者。因兜涩太早,积未清也。7 Q: w5 O4 @1 L" {2 w/ \
% j( w" O& D& P) `3 `3 Z. K0 I 广木香(五分) 黄连(一钱) 人参(八分) 白朮(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(二钱) 枳实(一钱)
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% [' q" W* P' M; P 水煎服。有调理失宜者,随证加减治之。
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十全大补汤
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X- U$ Z: D! { 治痢后气血两虚,气虚则发寒,血虚则发热,或早或晚,似疟非疟,切勿作疟治,须大补气血,多剂乃瘥。! E) a/ \* H' b9 v* n7 o- d
% j+ @; i6 }. k; ^ 人参(一钱) 白朮(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 抚芎(一钱)5 S' U' s. U4 A" ~% f
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白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(二钱)! B$ A9 I. q, a
) ]% u: c u5 t( d% z& ]2 z+ { 生姜一钱,红枣三枚,水煎服。或加附子一钱。( u% M' B5 G$ i+ K
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凡痢病,宜泻宜补,因脉因证,原无一定。若执痛无补法,不知因虚寒而痛者,愈攻则愈痛,元气自脱,悔之晚矣!丹溪先生用参、朮调补胃气,一、二剂而后下者,亦妙法也。虚者宜之。# W: }8 E$ W' Z$ d& @# u
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凡痢后,脚渐细而软痛者,将成鹤膝风,治宜温补肝、脾、肾,不可仍用燥脾之药也。
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% s( p$ R7 }1 I$ }6 c 凡痢后身痛,系肠胃湿热,恶血未净,复还经络,所以痛也,宜四物东加桃仁、牛膝、红花、陈皮之类。亦有属气血虚者,不可不审。
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) o. O0 q1 p- h) x Z5 P O 凡痢病,最忌兜涩,使下无所宣泄,则胀满不食,诸症见矣。, E' W8 c- q% x6 u
$ N1 I9 W, U7 j 凡痢伤精血,必阴虚水亏,乃致燥热,勿作火治,宜壮水补阴。如脉犹有力,虚中之火也,宜生地、熟地、麦冬、女贞子、龟胶之属。如脉本无力,全属虚火,宜六味、八味等丸。若阴盛格阳,而外大热者,宜前胃关煎之类,切忌凉药。! C3 [) d1 ?5 Z: b5 e: ?1 k
# j# T) z& W$ I; u& u3 V$ D 备拣古来治痢至简至稳神方于后,以便取用。: n# E% R. L" u
6 D" I8 e* `& ~- l 痢病腹痛,下脓血,用大黄酒煮为丸,白水服三、四钱,神效。
: `& H! U. j# Z ○凡痢,用生姜、陈茶等分,煎服。& n; d& W8 R* ]3 g
○白痢,用艾一两,干姜七钱(炮)为末,醋煮米为丸,米汤下。3 }, J$ h ~) p- _1 w$ s
○血痢,用三七(三七末掺于猪血化为水乃真。)六钱,为末,米泔调服三钱。
" E6 K% Q3 p3 c6 g ○血痢腹痛,用元胡索为末,米饮调服三钱。0 @$ f6 X0 q4 s1 M
○噤口痢,用蜜蜡四钱,鸡子黄一个,蜂蜜、苦酒、发灰、黄连(研末)各四钱,同熬为丸,二日服尽。此华佗方也。9 ]% @! n. r4 y+ |' Y0 m7 Q
○赤白痢,腹痛后重,或面目手足俱变,用黄蜡三钱,阿胶三钱同溶化,入黄连末五钱,搅匀为丸,日三次服尽。此仲景方也。3 R3 O* z6 `- w# T4 Y1 J% e& S
○毒痢噤口,用大田鸡并肠捣烂,焙热,入麝三分,作饼,封脐上,气通即食。
/ W5 z9 q$ q ^: z ○噤口痢,用大蒜捣贴两足心及脐上。4 u. N4 Q4 |- C" _3 I
○血痢,用乌梅、胡黄连、灶心土等分,为末,茶调服,即愈。6 q& i5 H2 c8 D8 Q7 o
○赤痢,用六一散加红曲;白痢,加干姜。(方载淋证。)! ]2 }3 Q) U/ e# ~7 D: n# _: g7 O# g
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二十八、论疟疾
9 ~+ ?6 q/ W# Y' e; ^ (有风、暑、湿、热、食、瘴邪六种。又有五脏六腑疟、劳疟、瘅疟、牝疟、温疟、母疟。); x6 j; j0 k9 c& K2 `0 {: z3 K
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夫疟者,因夏伤暑,热气藏于皮肤之内,舍于荣气之中,及遇秋风新凉束之,表邪不得因汗而出,此疟之所由来也。夫暑热者,阳也,蓄之久,则欲出;秋寒者,阴也,束之固,则莫出。由是阳为阴遏,则阳并于阴。阴实则阳虚,阳虚则外寒,阴实则内寒,内外皆寒,汤火不能胜也。及阴气逆极,同并于阳。阳实则阴虚,阳盛则外热,阴虚则内热,内外皆热,口渴欲饮冷也。然浅者病在三阳,随卫气以为出入,而一日一作;深者病在三阴,邪气不能与卫气并出,或间日一作,或三四日而作。作愈迟者,病愈深也,经之论疟备矣。然仁斋、丹溪又分痰、食等疟,此不过疟之兼证耳,非因之而成疟也。故治者,宜察其邪之浇深,证之阴阳,有汗者,以养正为主;无汗者,以散邪为急。又热盛者,凉药为君;寒多者,温药为重。至于痰、食、血、瘅、瘴、牝、鬼等证,各随其甚者而兼理之。总之,脉实证实者,攻邪以治标;脉虚证虚者,补正以治本。倘不明虚实,辄用凉药,恐表邪未解,而邪益固;骤用截药,恐正气已虚,而症必变。非徒无益,而又害之,医之咎也。% y4 a7 p8 C3 A% J. B$ u
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凡疟多热而久不解者,此必阴虚,宜益阴除热,非生鳖甲、牛膝不能除也;多寒而久不解者,此必阳虚,非 、朮、桂、附不能除也。久疟者,属元气虚寒。盖气虚则寒,血虚则热;胃虚则恶寒,脾虚则发热。此时若用截药,多致危殆,惟用人参、煨姜各一两煎汤,于发前二时服之。无力服参者,气虚用白朮代之,血虚用当归代之,此辅正而邪自除也。
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; S8 m9 M8 t9 |* b& t0 o% P. { 凡疟以得汗而解。然病有浅深不同,即如病瘟者,虽有大汗,而热仍不退,疟亦有之,宜察其脉之紧与不紧,及头与身之痛与不痛,仍渐次再汗之,方得邪解,不得谓汗后必无邪也。又有已汗而邪将解,或因食、因寒、因触而发,此旧邪未尽,而新邪又至,亦宜仍从汗解,但须斟酌虚实可也。* h! ^* s6 a6 B0 m
$ P1 u% S. K$ z1 s. ~# @ 温疟者,《内经》谓冬中风寒,至春夏阳气大发而为病,此即伤寒之证也。与夏伤暑秋为疟者不同,当于伤寒门酌而治之。
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b7 x) _- s/ y- F 瘅疟者,《内经》谓肺素有热,发则阳气盛,故致消烁脱肉。治此者有三法如内热而兼表邪,宜散以苦凉;如表解而火盛,宜清以苦寒,此皆治其有余也;若火盛而真阴耗者,宜壮水济火,切忌苦寒。: d$ Q3 W9 F2 M; j _7 j
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瘴疟者,惟岭南烟瘴之地有之。人居瘴地,不知调摄,而外受风寒为病。或迷困喑哑,与常疟稍异。治者亦不外寒、热、虚、实,及有邪、无邪,如前治疟诸法而已。
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牝疟者,阳气素虚,当盛暑时,乘凉饮冶,阴盛生寒而不热,治以柴胡姜桂之类。. C( c- x" m9 ?8 b; ^, a2 F
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劳疟者,素有弱证,因疟成劳,宜十全大补汤。有热者去肉桂。, C( x+ S* B; `* }( k5 g
8 W2 Y) o- U# [ G% g d: T 疟母者,治之失宜,气血虚损,邪伏肝经,胁下有块,当以补虚为主。若急于攻块,多致不救。宜六君子东加木香、肉桂、鳖甲、蓬术。* x* r R- \6 y
1 F; t$ o' w5 ^ 鬼疟者,时行不正之气,传染而成,宜平胃散加雄黄、桃仁。俗以夜发者为鬼疟,非也。, E1 B" S+ I* c" D
9 l) ?9 ^5 @2 {2 v 邪入阴分,发于三阴,宜四物东加知母、红花、升麻、柴胡,提入阳分,方可以截。( B* M% Z8 p9 ?6 y0 N O) v1 C1 M# v
! r* v' k& y7 \( g8 C6 X 凡疟初起,先寒后热,宜羌活、紫苏、生姜之类,散其太阳之邪;次用柴胡汤,或加截药可也。若不论何经,即用柴胡,即用截药,不可!" B7 O4 l3 w9 J+ \/ F
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脉候; N8 Q9 B2 X# \! N4 a6 H2 ^
疟脉自弦。弦数者多热,弦迟者多寒。微者为虚,代散则死。' l, n2 H) J- }& f2 A+ I2 J
: {# f+ S9 }( i# Q 截疟立验汤
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# f9 d8 T8 m% [) s# r 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱) 甘草(一钱) 青皮(七分) 白豆蔻(去壳,微炒,研,一钱二分)
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柴胡(一钱五分) 桂枝(一钱二分) 苏叶(一钱) 生姜(二钱) 知母(一钱二分) 黄芩(一钱五分)4 Y8 [, s( H: M3 d- \0 @) S
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称足分量,水煎。首一次轻煎,于疟未发前三时服;次煎加常山(酒炒)一钱四分,草果仁(或面或饭包煨,捣碎)八分,槟榔八分,多水久煎服,但要于疟未发前一时服,若早则药力过,迟则疟已来矣。能如法服,则疟立止。此予屡用屡验,凡男女大小及孕妇俱宜。+ Q5 A1 T( T* o( e: g
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要在于三发之后,方可用此药,先和而次截之。疟若寒重,桂枝、苏叶、生姜三味各加五分;若热重,知母、黄芩二味各加五分。
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. {( |/ a ^6 G+ S9 h5 R | 又方
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治一切疟疾。
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" a# C2 H$ H1 X8 [ 肉桂(一钱) 丁香(六分) 当归(钱半) 乌梅(三个 槟榔(八分) 甘草(一钱) 知母(一钱二分)
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黄芩(钱半) 常山(酒炒,一钱三分) 生姜(一钱三分)
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& U9 R, l j) r- L h, b7 } 密封,煎至一小碗,待冷泻出,再将渣煎至一小碗,待冷泻出,合作一大碗,露一宿,次日晨兴,面东早服。凡截药要露者,以暑热至露而退也。
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柴胡饮, X1 L; M* h$ W$ t* ~+ E c
~4 t" z; }, k0 g9 D$ l 治感四时不正之气,内外俱有火证,而疟邪不散。3 t6 x L1 j% L
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柴胡(二、三钱) 黄芩(一、二钱) 白芍(二钱) 生地(钱半) 陈皮(一钱) 甘草(八分) V$ g v: Z& \+ f
8 s0 Y! f% J( r4 b 如内热口渴者,加葛根一、二钱;甚者,加知母、石膏。如外邪甚者,加防风一钱。: k5 |% U* |! }. M
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如寒甚者,加桂枝、生姜各一钱。
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. p7 w1 D) R- ?5 g4 y 麻桂饮
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治寒重热轻,脉迟呕泄,阴暑疟疾。 {/ V: {( ?! n$ I
5 Q; \( M: F, Y* F1 ~ 肉桂(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 麻黄(七、八分,如夏季及有汗者,加白芍一钱佐之) 生姜(一钱)
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! Y. i, y: m/ v, ^9 [5 a1 }; ^0 n' q 水煎服。若阴虚者,加熟地三、五钱。若三阳并病者,加柴胡钱半。如汗甚者,去麻黄,加蜜炙黄 二钱。3 m# w5 C8 N4 {( }( }7 Z: B
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加味地黄汤; k+ b0 F+ _1 R" ~9 D9 k6 O
6 F% r3 i* j5 t' I& R8 p 治疟发时,其寒如冰,转热如烙,而面赤口渴,热退即不渴者。以六味地黄东加柴胡、白芍、肉桂大剂一服,立愈。$ Q4 O& T7 G9 x' [
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休疟饮0 n- `- @, K) R9 \/ a, D" k, w
% h7 ^5 u& l8 W9 L# I 治元气虚,老衰积弱者。辅正则邪自退,疟立止矣。
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人参(一、二钱。无力办参者,白朮一两代之) 白朮 当归(各三四钱) 何首乌(制,五钱)/ i ]4 J q0 }2 _! K$ s( [% [* @
& {% S* N4 I* [0 N 甘草(炙,八分)) }5 R3 l; a1 x C
" ?$ L9 e, C% h2 E+ p6 ~ 阴阳水煎二次,露一宿,次早温服一半,饭后服完。如阳虚多寒者,加干姜、肉桂;或加附子温中散寒。如阴虚多热,烦渴喜冶,加麦冬、生地、白芍;甚者,加知母、黄芩。如肾虚水不制火,腰酸脚软,加熟地、枸杞、山药、杜仲之类。如邪有未净而久不愈者,加柴胡、麻黄、细辛、紫苏之属。如气血滞者,加酒。$ P' N) y# h1 ^5 s1 O( p f
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温胃饮( u T0 E( ?6 ~4 B n/ Y7 Q/ _0 ?, l
) n/ T* c& C& ~" e 治寒湿伤脾,而疟痢并作,或呕恶、恶食等证。* T4 [# j( G) G( T, d2 X: O
; v& A1 |6 H7 n; |& c 白朮(三钱) 扁豆(炒,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一二钱) 甘草(炙,一钱)
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茯苓(钱半) 当归(一、二钱,滑泄者勿用) 柴胡(一、二钱): ?$ P" _# X+ N7 ?5 c0 r
1 U7 C9 Z S Z3 N5 T6 S9 W* v, I$ h 水煎服。如痢有微热者,加黄连佐之。如大呕大吐者,加砂仁、胡椒。如气滞胸腹痛者,加藿香、白豆蔻、白芥子之属。如里急后重者,加木香,或加腹皮。
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2 c: f$ R( E r# G: X 柴芩煎
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治湿热伤脾,下及肝肾,热渴下血,表邪未解。7 l$ ?+ y1 W. \
2 Y/ y# X t1 u* y* _6 r1 T 柴胡(二钱半) 黄芩 栀子 泽泻 木通(各二钱) 枳壳(钱半)
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7 G2 |# ?) G$ a9 C9 l4 M# g9 u2 Z 煎服。如疟痢并行,鲜血脉滑者,加白芍、甘草,或加黄速,或加大黄。
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% V$ m) p: d) ?* o4 h' g 备采古来治疟至简至稳诸方于后,以备取用。
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0 Y/ V+ |# Z# c/ _* F3 `! @0 A0 m 截疟,用小柴胡东加常山(酒炒)二钱。
- v1 S U- B' F/ t9 [ ○又方:用常山(酒炒)二钱,为末,乌梅肉三个,研烂,酒调,临发日早服。9 u& H; y1 g; X! A6 r8 F+ j
○又方:用蒜一个,黄丹一钱,捣为丸,温水、面东吞下。
4 b/ h; k1 x( w* b4 F( g ○瘴疟:肉豆蔻一枚,草豆蔻一枚,浓朴二钱半,甘草二钱,生姜二钱,共五味,俱一半生,一半炒,煎服。
; {' }7 |4 }% q; T& B3 D8 W ○凡截疟,用生鳖甲(不见汤煮者)以醋炙黄为末,乌梅肉捣为丸,每服三钱。' R4 ?- x7 _6 F! Q) \- ?
○又方:用常山一钱五分,酒炒,槟榔一钱,丁香四分,乌梅一个,共酒浸,五更煎服。0 L2 |2 e+ P( k' y! W& B+ n4 u
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寒甚者,加肉桂一钱;热甚者,加黄芩钱半。
+ C$ b1 i$ A. A& _+ X ○久疟,或二、三日一发,及无定者,用五灵脂、(中有溏心者乃真。)头垢各二钱,城墙上老锻石四钱,捣饭糊丸,皂角子大,五更时,以无根水下一二丸。
2 S }$ b' }/ ~- i! N& O0 |! F2 c ○孕妇疟疾,用常山(酒炒)钱半,乌梅二个,甘草一钱,石膏三钱,酒煎服。
+ h& ?% f! a( t G ○瘴疟,用草豆蔻仁(饭包煨)一钱,附子一钱二分,煎服。
8 X& \" ^- r4 g: j ○凡疟体虚,用黄丹一两,常山(酒炒)三两,研末,蜜丸,当未发之早晨及将发时,各服五十丸。. W2 [, }5 q/ [1 |/ ~: ?
○小儿瘅疟,壮热不寒,用黄丹二钱,蜜水调服。若冷者,酒调服。名鬼哭丹。
X. @/ H+ L' L+ p+ J; @ ○劳疟,用乌梅十四枚,豆豉二合,甘草三寸,生姜三钱,童便煎服。; l+ {9 ]% A8 R" C) f+ `# Q, B# y
○凡疟,用鳖甲醋炙研末,酒调二三钱,在隔夜与清早及临时各一服,无不断者。入雄黄末少许,更佳。* X! I) L+ M1 H5 m
○以上所载,俱是截方,须于清理之后,久而不愈者用之,俱有神效。
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二十九、论真中风似中风
- A0 K* ^& Q3 `& x4 u1 W" I+ U* ` 夫中风之证,有真似二者:真中风者,外感之表证也;似中风者,内伤之里证也。二者不明,未免误人。其外感者,经曰:「风为百病之长,静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,勿之能害」,否则天有八风乘虚感袭,自有表证可以疏散,但有中经、中脏、寒热、虚实之分。中经者,邪在三阳,其病尚浅;中脏者,邪入三阴,其病则深。在经不治,则渐入脏,由浅而深也。因寒者,则拘急挛痛,而脉浮紧;因热者,则弛缓不收,而脉浮洪。又若正胜邪者,乃可直攻其邪;正不胜邪者,则必先顾其本,或攻补交施,此虚实之谓也。其内伤者,不由外感,而亦谓之风。如《病机篇》所云:「诸暴强直,皆属于风」;「诸风掉眩,皆属于肝」。是皆属风,而非外中之风也。夫肝为东方之木,其脏血,其主风,肝血病而筋失所养,筋病则掉弦强直,以及神魂昏愦,口眼歪斜,牙紧语涩,吐沫遗尿,痰壅瘫痪之类,无所不至。此皆属于肝,皆属于风,即木邪也。正《内经》所谓厥逆内夺之属,何得概以为风!设以风药而散厥逆,所散者非元气乎!真阴愈伤,真气愈失,是速其死矣。治此者,以补气血为主,元气复,则诸证自愈;但须分寒热、气血阴阳、孰轻孰重,权变用药,方得中綮。若拘方书,以某经用某方,恐胶柱鼓瑟,未必适中也。经曰:「寒则反折筋急,热则筋弛不收」,然不可拘。寒盛则血凝而滞塞,故多拘急;热亦拘急者,以火盛则血燥,血燥则筋枯也。热盛则筋软而不收,故多弛纵;寒亦弛纵者,以塞盛则气虚,气虚则不摄也。且寒热有证有脉可验,当因而治之;若无寒热,则宜专治气血无疑矣。至于偏枯痿弱之类,本由血虚,然气血不相离,补血者,当知血以气而行;补气者,当知气非血不化。二者各有所重,但不得偏废耳。夫人生于阳而根于阴,根本衰败,而人危矣。所谓根本者,即真阴也。然阴虚有二:有阴中之水虚者,则多热而燥,宜六味地黄丸主之;彼参,朮、姜、桂辛温之类,不宜轻用。
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# B. P0 E* V! ^4 h4 u& }2 ? 有阴中之火虚者,则多寒而滞,宜八味地黄丸(古方桂附各一两,宜各加二、三两不等。)
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主之;彼生地、麦冬、石斛清凉之类,皆非所宜。若气虚猝倒,或汗出尿遗,口开涎流,瘫软不言,此气脱危候也。倘无痰火等证,必须大剂参、附、 、朮,或可挽回元气;随以归、地、枸杞补真阴,以培其本,盖精即气之根也。经曰:「精化为气」,即此之谓。
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& p* B) T! y& o2 t ]6 j 而或者妄言中风,投以剪风化痰之药以散其气,何能救乎!余因此证不明久矣,庸医固莫知,即河间用汗下,亦以实证治也。东垣、丹溪所论,间有所得,而观其用方,则以小续命汤。
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此治外感则可。又以大秦艽汤为养血,而寒散之药,居其大半。若羌活愈风汤,更觉不可。 Q9 ?; C* T/ I$ u, N5 ]; t
7 b0 a5 L H9 P) n' G A 后之医者,勿域古方则得矣。
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中风之脉,每见沉伏,亦以脉随气奔,指下有洪盛者、浮迟者吉,坚大急疾者凶。浮大为风,浮迟为寒,浮数为热,亦为风。大为火,滑为痰。寸关空大,真气已散。沉弦有力,为气滞。尺弦洪数,肾阴大亏。
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以下治真中风,外感风寒,宜疏散之。
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: |" |7 @4 \7 j% S. ] G) q 麻桂汤
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治风寒中经,头痛恶寒,拘急身痛,脉浮紧者。' }( b4 o. L. n7 ]
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桂枝(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分) 麻黄(一、二钱)% k& b5 e5 V# f3 b$ S h
- l# }' R+ b5 y* f2 M- Z7 A4 g! u 生姜一、二钱,水煎,热服,取微汗。夏月亦可用。若三阳并病者,加柴胡二钱,(或邪未入少阳肝经,柴胡忌用。)或加防风一、二钱。
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7 r1 L( F6 e1 ]% N& H+ J 金匮续命汤# a5 M9 z+ M" j; h
7 {$ ?& ?9 J5 ^; G5 m Z+ d, e 治风寒直中三阴,肢弛语涩,拘急,不知痛处。3 F! _% P+ C; W9 y) f+ Y
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麻黄(去节,一二钱) 人参(一钱。无者,以威参一两代之,或以淮山药代之)# o/ l6 G: p2 x' K( Z) Y
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当归(三钱) 桂枝(钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,十五枚)
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. T) a! B) v- q 水煎,热服,取汗。
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% @& f( |& f5 f3 u/ O9 X$ o 桂枝汤1 }- w7 Z( s$ J
4 u, L7 V% O8 P8 G6 C 治头痛、身痛、有汗、恶风、恶寒者。4 G: H6 d8 Q% J1 s+ z2 ?7 S
3 Z. U) _$ l5 h; e( M" O, s. J( L 桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱)
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热服。或用五积散亦妙。7 b( l+ `" ^& D
" S, |/ D7 v3 ?) [5 W& ^9 X 大秦艽汤
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治风邪在经,热多寒少,而为偏枯疼痛发热者。, j5 q" R0 a2 w9 L1 l3 Q
/ M0 c* D5 D! Y7 k# U 当归 芍药 白朮 生地 熟地 川芎 甘草 茯苓 防风 白芷 独活 羌活黄芩 秦艽 石膏(各一钱) 细辛(五分)
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水煎服。热盛,加知母。如天寒,加生姜。胸痞,加枳实。
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辅正驱邪汤
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(新) 治气血两虚,外受风寒,难以疏散,须攻补交用。
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( B7 ]. c/ o0 g) R; A 当归(三钱) 熟地(四钱) 人参(随便) 白朮(三钱) 茯苓(二钱半) 山药(三钱)
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( o" N% k( E! u 甘草(一钱) 干姜(炒,一钱,或用煨生姜钱半) 麻黄(一、二钱) 桂枝(一、二钱)
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如阳虚寒甚,加附子。头痛,加川芎、白芷、细辛。骨痛,加防风。无力办参,用沙参三钱或威参一两代之。2 |6 b4 F! ~7 S% o/ l. u3 Z
. ]# K T% N* U
三生饮% v( x' l# L" B N
/ P) \; U+ x( G4 Q9 X6 `+ i# | 治猝中昏冒,口眼歪斜,半身不途,痰气上壅。六脉或沉伏、或浮盛者,并宜服之。4 H2 R9 Y. o; S
6 V! J6 e' ]" k8 _! u
生南星(一两) 生川乌(去皮) 生附子(去皮脐,各五钱) 木香(二钱)
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5 H2 M" r5 C- D9 F5 d 共研,每服五钱。生姜八分,水煎服。
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涤痰汤
' Q! R) Y/ t t 6 h4 C" t' ]* h- ^( U& B5 u
治中风,痰迷心窍,舌强不能言。
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南星(姜制) 半夏(各二钱) 枳实(炒,八分) 橘红(一钱) 石菖蒲 人参 竹茹(各八分)5 h. e3 g8 V6 u4 Q3 b% O% ]" X
0 O1 d: y. f% @+ B8 ? 甘草(四分) 茯苓(一钱) 生姜(八分)1 H1 @, E' ?6 D. S3 A
! ]3 M2 C. ?0 g( |5 R, ^, y" P" } 水煎服。
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" o4 x/ f: [/ o" Z2 f& P 小续命汤
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+ N+ l4 V% M: M) p) P 通治风痹、痿厥、外感等证。' v9 i, D: T+ |9 p, M5 ]2 V
/ ?2 U! L% G; ]/ f( H% V. c 麻黄(去节) 人参 黄芩 白芍(煨) 甘草(炙) 川芎 杏仁(去皮尖炒) 防己桂枝(各一钱) 防风(三钱) 附子(一钱) 生姜(六分)/ _: r2 U8 O2 ] U
" g. s2 l- J: G6 Z* \ 如有汗,麻黄只用五、七分。如身热不寒,加知母、梗米、石膏,去附子。如无汗身凉,加附子钱半。无参者,以沙参三钱代之。# s9 m/ ~$ P& z# N9 d. R
" ]2 N' P% r6 u3 G a 以下治似中风,内伤昏愦,宜调补之。
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/ _. Z i: i: ^1 x) e# ~% N 大补元汤6 l1 j; f1 T1 [$ P* n5 m
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(新) 治气血虚甚,元气将脱,一时昏沉,掉摇等证。: k7 s& Z5 |, _2 `' z8 k
; T# x/ ?/ m, T 人参(二钱) 淮山药(炒,二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(二钱) 熟地(二、三钱,或多加) 当归(二、三钱)
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山茱萸(一钱) 枸杞(二、三钱) 甘草(一、二钱) 五味(蜜炒,七分) 杜仲(姜炒,二钱), ^9 p* x% G: ]# o2 e: q' }4 A, E
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生姜八分,红枣三枚,水煎服。如元阳不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜之类。如无力用人参者,再加黄 三、四钱。如气滞,减黄 二分,加去白陈皮一钱。如血滞,去山茱萸,加川芎一钱。如泄者,去当归,加补骨脂钱半,肉豆蔻一钱(面炒)。如腹痛喜按者,加吴茱萸,汤泡二次,用一钱。% F3 v! P, k! G5 P! }8 b4 X- I
2 \' a/ f% ? {/ r- |
左归饮0 N0 }9 f/ G3 Z$ p% C
( {( i% L; @( z+ g$ c9 ~/ c' A 治肾中之水虚,不能养肝,以致木动风摇,昏倒等证。
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' C4 b- E3 ?3 s; B' t* a7 w1 h 熟地(二、三钱,或重加) 山药(二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)
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枣皮(一、二钱)
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如热甚者,加麦冬二钱。五心热者,加元参钱半。血热妄行者,加青蒿二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。上实下虚者,加牛膝二钱。血虚而燥滞,加当归二钱。改用六味地黄丸,亦为正治。5 u. L# z/ y5 E& Q6 [, ]! z B! [. w
: w6 F4 J% A: v4 S1 z( t, f 右归饮
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治肾中之火虚,元阳衰败,以致昏倒等证。
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) p3 [1 L" N8 S- E& W J 熟地(用如前 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)
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6 r, c/ h2 O8 Y8 V' { 杜仲(姜炒,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(二、三钱)
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) x0 B) W- ^7 c% X6 V3 |+ P& s9 U 如气脱昏厥,或汗或乱,重加人参、白朮。如火衰不能生土,为呕哕吐痰,加炮姜一二钱。如泄泻,加肉豆蔻(面炒)一、二钱。如小腹痛,加汤泡吴茱萸五、七分。如淋带不止,加补骨脂一钱。血少腰膝痛,加当归二、三钱。改用八味地黄丸,亦为正治。
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, i# @) Z$ @0 c3 f 凡此等证,有火盛者,即阳证也。生地、麦冬、白芍、龟胶、知母、地骨皮、黄芩之类,俱可拣用。但使火去六、七分,即调治其本。又有寒盛者,即阴证也,宜四逆汤、理中汤之类主之。
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四逆汤
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* K7 M* D3 f4 _! N 治阴证脉沉,或中寒外热,身痛而厥,自利等证。2 j L- `; Z% d$ \; O L3 H
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甘草(炙,一两) 干姜(炮,两半) 附子(生用,半枚). b; N7 d3 V' W
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水煎服。如假热外拒者,用水冰冷服。如腹痛,加白芍一两。呕者,加生姜一两。
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咽痛者,加桔梗五钱。脉犹不现,加人参。
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! [& A* w4 u9 x3 }& w 凡麻木不仁者,以气虚则麻,血虚则木,所以不知痛痒,久则为偏枯痿废,最宜培养气血,勿误认为痰。! i" X6 a2 L ^) u# |
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凡夏月抽搐昏倒,热伤气也,宜用清暑益气汤,重加参、 。若伏阴在内,而阳虚气脱者,用附子理中汤,勿谓夏忌温热也。
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# B4 m$ J e [. E# Q% D1 ^ 凡肥人猝香,属气虚也;或湿滞痰壅,宜于痰门用清吐之法,随以四君、六君及十全大补汤之类主之。
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+ `9 U( _3 {" L8 Q& _* \ 凡一时昏倒,歪斜抽搐等证,而痰气不甚者,不可指为痰而妄用痰药,盖恐燥血,则肝失所养,反至伤脾,而痰愈盛也。纵有痰者,亦当察所从来,又宜分其虚实。若结胸阻滞,以及昏迷不知,暂用痰门吐法,或用淡姜汤灌入,以鹅翎探入喉中,徐引其吐,如是数次,得吐,气通,必渐苏矣,然后酌宜进药。因火为痰者,宜清膈饮,加竹沥童便。阴虚水泛为痰者,六味丸。阴虚属火者,八味丸。脾胃虚寒不能运化而为痰者,理中汤或温胃饮,及参朮、二陈、归脾东加煨姜之类主之。然言有尽,而病无定,要在人之因证因脉而详辨之耳。3 t; Z* W3 G6 E6 I1 M/ I! V
; o( ~/ [6 z$ v! u+ z7 Z 清膈饮) C+ [ T& b( M, j# d0 C9 O5 Q* ^( x
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治痰因火动,气壅喘满,内热烦渴等证。
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* H" P, d2 N, o! O; W- M 陈皮(去白,钱半) 贝母(二、三钱,杵碎) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 木通(二钱)" K( g- y3 t+ u$ D
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白芥子(五、七分,研), \: {) G0 W; j; t C( R- y5 R
, Z9 `; V2 A. X& L- G3 z 水煎服。如火盛而痰不降,加竹沥、童便各半杯。渴者,加花粉一钱。小水不利,加栀子一钱。如面赤喜冷,加生石膏二三钱。如大便闭结,加大黄数钱。
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& _0 p8 o( c2 w d7 n7 a 以下治风瘫古方,录以便用。
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/ X- j a* L5 H" C( W 易老天麻丸2 l0 |! e1 L; F% m; e2 t4 o0 O
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治一切风瘫,手足痿弱,骨痛筋拘。3 g8 z0 |% b* [
) ]1 \8 p" S+ B" _ d3 d6 Q 天麻(祛风) 牛膝(强筋) 萆 (祛风湿,强筋骨) 元参(壮水制火。各六两)5 \2 d% ]2 d- \9 n. J8 u
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当归(和血。十两) 杜仲(盐水炒,七两。使筋骨相着) 生地(一斤。益真阴。或用熟地)- B. ~1 n2 C; A9 U' {
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羌活(去骨节风。八两或五、六两) 附子(制,四两。行经络)
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蜜丸。或加川独活五两。
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地黄饮子2 |8 d+ h( M/ ~9 B$ n0 i; H
3 A: H( R. @" W* F0 k 治肾虚气弱,语涩足痿。# G; ~! X& D6 G! x, H
3 D. d- Q5 g U4 v. F8 |+ e 熟地 巴戟(去心) 枣皮 肉苁蓉(酒洗,去甲。各二钱) 附子(制、一钱) 麦冬(去心,一钱) Q* j. k; ^8 a
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五味子(六分) 石斛 茯苓 远志(去心) 肉桂(各一钱) 石菖蒲(八分) 薄荷(三分)
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# l+ W2 O+ y2 V3 Q 姜枣引,水煎服。
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肾之脉,循内踝上 及股,故虚则足痿不能行。其直者挟舌本,故虚则舌謇不能言。
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地黄、巴戟、枣皮、苁蓉,肾精不足者,补之以味也。附子、肉桂,阳不足者,温之以气也。
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r( v7 ? @& q7 w 远志、菖蒲,使心气下交也。五味、麦冬,壮水之上源也。茯苓、石斛,走水谷之府,化荣卫而润宗筋者也。不及肝者,以肝肾同源也。诸脏各得其职,则筋骨强,而机关利矣。蹇涩痿废,夫复何虞!3 m# I1 W4 |/ l* ], U! Z, K
# p( K0 G& _# J% }" ? 附子理中汤% o* z% ?1 ^4 Y. i6 M$ _6 Y7 f: d
( k9 k3 ~4 h8 r+ @' H2 }4 H 治脾胃虚冷,呕泄,手足厥逆,一切寒证。
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9 o* s$ K, C: D5 d: D; A 人参(无者,以山药三五钱炒黄代之) 附子(制) 干姜(炒) 甘草(炙) 白朮(各二钱)
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水煎服。若内寒而外假热,以水冰冷服之,中有妙用。
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2 B* M; e, C5 x1 ~ 星香散
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* h9 Y! }! g6 H0 ` 治中风痰盛,或热或凉之药俱不便用者,宜用此方。5 ~: D- ~, F% B) T' _( O
3 O3 H! G; r$ \6 L3 Q0 h 南星(生用,四钱) 木香(五分) 生姜(八分); Q9 @ w) x7 ]
" y9 I& L1 ^9 j. {1 a 水煎服。, ?' r9 H' q# d% `. n
& W V# {: o" D8 z& E! A 备拣古采治中风至简至稳神方于后,以便取用。
& B1 }! b' C6 L. }4 }& a$ A
9 S _* C. h% p" G* @* x: E9 A 中风口噤:荆芥穗为末,服二钱。% `: F3 o4 C8 P& t
○又方:黎芦一两,煎防风汤浸透,焙干,炒黄为末,温水调灌,以吐风涎为效。% `5 O$ W7 {5 S5 K
○又方:皂角去皮,猪脂涂,炙黄为末,酒调服,涎出即愈。
7 V! V9 p* D- p. t$ t- }- `, W! P8 [ ○中风偏废:生附子一个去皮,羌活、乌药各一两为末,每服四钱,姜汤调下。" v7 i! n( F" s! r# P3 O# L# p
○麻木瘫痪,通身疼痛:生川乌(连皮)、五灵脂(有溏心者真。)各二两,威灵仙二两半,为末,酒糊丸。每服先七丸,后十丸,盐汤下,忌茶。# S) @8 ?) w2 @ C* k
○中风昏迷,形体不收,此风涎上潮:皂角二个去皮,明矾五钱为末,每用五分,水调灌,吐痰即效。
6 `3 R% r; b$ B' l/ ]/ Y* t ○风邪痫病:皂角四两,苍耳草根茎叶(晒干)二两,蜜陀僧一两,为末,水糊为丸,朱砂(细研,水飞)三钱为衣,枣汤下三、四十丸。病退,只服二十丸。名抵柱丸。' ]/ u @! x3 p' Y8 n
○中风口眼歪斜:新锻石醋炒,调如泥,左 涂右,右涂左。8 H4 \5 l( G) s& j5 u
○又方:巴豆七粒,去皮,研,右 涂左手心,左 涂右手心。正即洗之。
* x8 T3 b# ^% S+ r& L. G+ M. { ○又方:皂角去皮为末,醋和,右 涂左,左 涂右。- j% R0 S. a& I) k) W* ^
○凡中风,昏迷口噤,用皂角末吹入鼻中。有嚏者生,无嚏者死,为肺气已绝。六经绝症:口开为心绝,手撒为脾绝,眼合为肝绝,遗尿为肾绝,吐沫鼻鼾为肺绝,皆不治。
6 y! ]* ^5 l! C7 e1 u2 K" C ○凡厥逆痰壅,口噤脉伏,身温为中风,身冷为中气。
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+ p% b L7 l7 t4 h 又有痰为中风,无痰为中气。古用乌药顺气散治中气,此由喜怒忧愁所伤,不可作中风治。
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7 `3 X" D& N6 O0 Y8 [7 {; e 三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘
- M4 x+ v, o6 A6 K. j8 g0 G (附:烦躁及宗气动。)9 V- `( {& Z6 [, Y+ p: K
8 |+ n6 [/ i* p- H+ X! u# T 怔忡者,心中跳动不安,如击鼓然,凡事不能用心,一思更甚。此由思索过劳,心血虚损而然。治者宜生血养心,稍加凉血之味。
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- V. ^6 P; X- l; z) c 惊悸者,肝胆怯也。凡有危险触之,或自汗,或战栗,或眠多异梦,或口中有声。经曰;「东方青色,入通于肝,发为惊骇」,由是子令母虚,而心血不足;又或遇事冗繁,心阴耗损,治宜赡养心神,滋培肝胆为主。虽有客邪,亦当知先本后标之义。$ a. g" ?4 Q$ ^4 n8 X
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恐惧者,如人将捕之状,不能独卧,自知而自畏也。经曰:「在脏为肾,在志为恐」,虽与惊悸同类,而实不同。惊从外起,恐由内生。惊出于暂,而暂者即可复;恐积于渐,而渐者不易解。治宜以养心滋肾为主。# @; H( ~3 G$ s0 s$ s6 U* z
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健忘者,心肾之不交也。为事有始无终,言谈不知首尾。治者,宜补肾而使之上交,养心而使之下降,则水火交济,何健忘之有!烦躁者,心中扰乱不宁也。或病后劳后,津液干涸,荣血不足;或肾水下竭,心火上炎,故虚热为烦,甚则或至于躁。治宜补后天之血以养心,滋先天之水以壮肾,则得矣。# t8 C% ]: S# y4 L9 P
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宗气动者,上或见于胸臆,下或见于脐旁,无时振撼,不能安也。经曰:「胃之大络名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。」此惟阴虚于下,则宗气无根,故气不归源。患此者速宜节劳苦,戎酒色,养气养精,以培根本,犹可及也;若误为痰火治之,则危矣。
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+ D( I) b6 }! x0 Y& M1 ~: [ 以上诸证,虽有心、脾、肝、肾之分,然阳统乎阴,心本乎肾,上不宁者,未有不由乎下;心气虚者,未有不因乎精,以精气原有互根之用也。又须知人之所主者心,心之所藏者神,神之所养者血;心血一虚,神无所依,而诸证自生。治者,或先养心,或先补肾,或早夜补肾,中时补心,或有兼热者清之,兼寒者温之,或又有兼痰者化之。但痰有由生,察其源,乃可治也。前辈多有谓属痰者,却不数见。后之人不必泥执古书,因病情而揣摩之,则随机应变,万无一失矣。- W/ x7 a+ W; S2 F
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脉侯
, Q1 }, J, U2 b" \9 V& F1 W, l 寸口脉,或微细,或浮大而空,皆心虚也。或细数,虚而有热也。动为惊,止而复来,亦为惊。寸涩尺弱,心肾两虚也。寸洪数,尺虚微,水不能利火也。# l9 u% Z8 w* S2 U+ \$ x% _
- P; @4 X D0 l; R. {& e% d 天王补心丹
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0 R/ n/ v8 x( H: K) |, M 治心血亏虚,跳动不安,由用心太过,而无血以养心也。
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人参(无者,以时下之北条参二两代之) 熟地(四两) 当归(酒蒸,二两) 麦冬(去心)
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天冬(去心。俱酒蒸,各一两) 柏子仁(微炒,去油,八钱) 枣仁(炒) 茯神(各一两二钱)
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丹参身(两半) 远志(去心,八钱) 元参(七钱) 桔梗 五味(微炒) 石菖蒲(炒。各一钱)
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# @" [; a8 X w3 j9 g x4 g0 P 先将熟地、当归、二冬捣如膏,然后入各药合研细末,捣匀,若干则加沸水,不用蜂蜜,恐引药下坠也。每丸一颗约三钱重,用朱砂如小豆成粒者五钱细研,水飞过,候干再研,为衣。每日饭后,用沸水半杯磨化服,即睡一刻。或用一丸、二丸,亦随其宜。忌铁,并忌三白。此方治一切心虚不宁。读书人常服此丹,养心安神,虽思索稍过,亦觉无虞。予四旬得是病,服是丹,至今七旬,可如少壮时之用心无异。若虑难制,改为水药,不效。
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" S" d7 n# S% o$ }7 J- p" b6 R 柏子养心丸
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治劳心太过,怔忡惊恐等证。
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1 i: d2 S7 P8 p* o 柏子仁(用鲜白者,以布包,槌去油) 茯神 生地(酒浸,若火衰者改用熟地)% S: j; z: o) F0 Y! E
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当归 枣仁(各二两) 五味 犀角(镑) 甘草(各五钱)
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2 L# e4 R* D) `5 Z% c* g 上研极细末,为丸。用辰砂三、四钱细研,水飞过,候干,加金箔二十张再研,为衣。0 C; i. Z5 J* \' u; R3 _
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午后临卧,津嚼一丸。每丸约二钱重。即用归脾汤亦宜。(方见不寐。)
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+ p% @# ^' ]. M. u 心肾丸
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治心肾俱虚,怔忡、健忘、惊恐等证。
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淮牛膝(酒蒸) 苁蓉(用极大而色鲜红者,酒洗) 熟地(各二两) 菟丝子(酒蒸,三两). k6 M* F, b$ z% M
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人参(有者更妙) 黄 (蜜炙) 当归(酒浸) 山药(炒) 鹿茸(酥炙) 附子(制)
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茯神 五味子 龙骨( ) 远志(去心,姜汁炒。各一两)
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% r1 C0 J4 Q2 z5 J( b# c2 F/ g 先将牛膝、苁蓉、熟地、当归捣成膏,后入各药合研细末,加酒煮面糊为丸,枣汤或清汤下七、八钱。即改用心肾交补丸亦可。(方见不寐门。)
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4 |" w y: w+ C9 m6 P6 D: d5 W. `( J' b 温胆汤
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治心虚胆怯,怔忡惊悸,梦寐不宁。3 q% r3 P, I' k4 k0 M' r
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半夏 枳实 竹茹(各二钱) 陈皮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(八分)9 [% [, x# w# e: k* ^- y' V
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枣(一枚)! A0 H9 M4 H6 c, ]! m! P8 U, `- ]
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食远服。或加远志七分、枣仁、莲肉、金银,煎服。3 r. ~' O8 u; ?6 ^5 l
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七福饮5 ^ z) h% F; ]3 B6 Y8 b. {
A6 _7 ~5 k( m9 ~, x, V 治大恐大惧,损伤心脾肾气,而神消精竭,饮食减少。
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人参(随宜) 熟地(五、七钱) 当归(二、三钱) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱)
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枣仁(钱半) 远志(五、七分)- B) w7 L o. b6 `) I3 w
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或加姜引。如虚热烦躁,加麦冬二钱。如肾经虚甚,腰膝软痛,加杜仲、枸杞。此方平和,任照证加入。
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- l4 \, W' V& O* I9 P: H- v 平补镇心丹
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治心血不足,时或怔忡,夜多乱梦。安心肾,益荣卫。7 s+ m9 C9 A7 p: Z% d
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人参(随宜) 龙齿(火 ,水飞,酒煮,曝干。各二两) 茯苓 茯神 麦冬(酒蒸)0 |' ` a7 @& ^/ O) T9 t4 V3 j, `
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五味 天冬(酒蒸) 枣仁(炒) 远志(制) 山药(姜汁炒。各一两) 当归(酒蒸,二两)9 r0 b" c) i: ^' l- m2 F
; u' Z- j2 G, i, I& ^! z' b7 `# F0 O 车前子 柏子仁(去油。各八钱) 石菖蒲(炒长,五钱) 熟地(三两)
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. i a v3 i7 ?0 m, {% l) Y$ \ 先将二冬、归、地捣化,后入各药,合研细末,加沸水和为丸,约二钱多一颗。用辰砂五钱细研水飞,候干,加金箔三十张,再研为衣。每日饭后,沸水磨服一、二颗,即睡一刻。忌铁。! n9 C: D5 _) _' G' ~, M
7 @: I9 M0 ^& d, T, e0 I. [ 茯苓饮子
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9 E- }+ h0 p: m1 v; V 治水停心下,跳动有声,不能自安。; \, D+ ^3 ` x! L6 a
) v. D+ R; Y8 z 赤茯苓(去皮) 白茯神(去木) 半夏 麦冬(去心) 橘红(各二钱) 槟榔 甘草沉香(忌火,宜磨水合服。各一钱)9 d- k3 a, \+ W
: P- J. C9 b" k4 ~# } 姜三片。食远服。% Y/ P4 `" M& y7 C4 d) C7 R) D
: W0 ?& A5 v) Q) S/ a+ j1 z, L 一味鹿角胶, F0 u2 O' H+ }! N
^+ |9 M2 u. s7 B& f7 Z" f 治肝伤失血,不能养魂,睡即异梦惊怖。7 {3 X5 Y& S& }0 u5 [2 H; ]
% B* D* x& E( u+ N6 I0 R. i 真鹿胶每用三钱,以酒蒸溶,空心服,日三次,五日自安。凡草木之药力薄,惟鹿角大补精血,血旺而魂藏于肝矣。
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茯神散
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- Y* d6 ~7 e/ t7 W/ N 治胆与胃不足,心神恐怯。
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茯神(钱半) 远志 防风 白朮 前胡 人参(随便 桂心 熟地 枳壳(各一钱)6 @/ D$ k" |/ L( \8 G9 o9 E
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菊花(七分) 细辛(四分)
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1 T$ b7 _" _3 N, `* m3 R 姜三片。温服。
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朱砂安神丸
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治心血不足,肝火不清,血热多惊。1 \/ a: P* } ]
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生地(一两) 当归(一两) 甘草(五钱) 黄连(五六钱). o+ @! N: L* w% J% E3 E
( e0 F# U* _0 q C. o+ F4 L) U3 B! _ 水泛为丸。朱砂另研,水飞为衣。有热者,必有脉与证可凭,方用黄连,否则去黄连,加栀仁、青蒿之类。
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* F; @; N( x1 R8 i8 z3 T 七味地黄丸+ o" x# p! t/ Z! n; ~$ p2 ~7 v
/ R8 e7 w$ l- U+ ~ 治宗气动能应衣,补阴以舒气也。% { Q% ]( U% y
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熟地(八两) 枣皮(四两) 山药(四两) 茯苓(三两) 泽泻(两半) 丹皮(二两) 肉桂(三两)
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( B% c }& n9 D$ x! q0 f0 m5 Q 当归(三两) 白芍(二两). Y8 r& w! b: ]/ V% q7 k9 T
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炼蜜为丸,每早淡盐水送下。
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9 d+ b) n% n) c2 `5 W, k 滋阴静镇汤/ ?* U0 q0 s' e6 k V
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(新) 治宗气不归源,由精气亏虚,不能敛摄也。' h o! k6 r: P' R. o" y' S
' ~5 ^8 s1 o4 y 熟地(三钱) 枣皮 淮药 枸杞(各钱半) 五味(七分) 肉桂(钱半) 巴戟天(一钱): ]( g0 R o- b4 L3 r' p3 I$ W
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煎服,或为丸亦可。0 }. V) k3 }, _9 e! j
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三十一、论泄泻2 c5 W8 H+ H7 L6 k4 D7 {2 {* o
(有脾虚,风寒,湿热,伤暑,积滞,下陷数种。)1 i! M& X7 A0 h& t$ y- T# `
, ]* @; Z7 m5 x0 N 《内经》之论泄泻,有风寒湿热之异;又有清气在下,则生飧泄。统而论之,脾胃为主。3 x7 s% g3 p( S3 M- v1 t3 i `
/ r2 b6 E5 m2 ]9 C5 }* Q 胃司纳受,脾司运化,脾气一强,自能胜湿;无湿则不泄。故经曰:「湿多成五泄。」若土虚不能制湿,则风寒与热,皆得干之而为病。人亦知补脾以止泄,而不知胃阳主气,脾阴主血,概用辛温、燥热之剂,这致胃火益旺,脾阴愈伤,由是胃干而肠涩,脾脏渐绝而死。盖以土虽恶湿,亦必赖润乃得生物,安可徒用辛热乎!要之,治法不一,不可泥执。一曰淡渗,当利小便而泄自止。(然亦有不可利者,条析于后。)一曰升提,气不上升而下陷,惟升、柴,羌、葛之属能鼓胃气上腾,且风药能燥湿也。一曰清凉,热淫所至,暴注下迫,宜用苦寒以清之也。一曰疏利,痰凝气滞,食积水停,皆令人泄,随证祛逐,勿使存留,所谓通因通用也。一曰甘缓,泄而趋下,甘为土味,可以缓中,善禁急速也。一曰酸收,泻下者必气散而不能收,惟酸可以助收肃之权也。一曰燥脾,泻由脾湿,湿由脾虚,仓廪得职,水谷自分也。一曰平肝,木旺侮土,土亏不能止水,其病在肝,宜平肝,乃可以补土也。一曰温肾,肾主二便,封藏之本,虽属水位,真阳寓焉,脾虚者,补肾之阳,火以生土也。一曰固涩,泄久道滑,虽补无功,须行涩剂,庶拨度合节也。凡是十者,治泻之法已无遗蕴,然先后重轻之权,岂能预设,须于临证之顷,圆机灵变可也。至于《难经》所谓脾、胃、大肠、小肠俱有泄者,宜照上因证、因脉治之。
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又言大瘕泄者,即肾泄也,每在五更天明之时。肾属水,旺于子。肾之阳虚,命门火衰,不能键闭,故将交阳分,而阳无以长,止有阴寒则泻。治宜补火,尤要于补气。若大便欲出而痛者,是精已竭而复耗之,则大小便牵痛,是宜补肾。(方法列后。)列若误用利药,再损元气,则肢体肿胀而毙矣,可不慎哉!凡泄泻之病,多小水不利,水谷分则泻自止,故曰治泻不利小水,非其治也。然亦有可利者,有不可利者:如暴注新病,形气脉气壮旺者;酒湿过度,口腹不慎者;实热闭涩者;小腹胀满,水道痛急者,皆宜利之。然利之而仍不利者,是湿热闭塞膀胱入水之路,故用利药不应。予有独得之秘,一刻即效,方载于下。若病久者,阴不足者,脉证多寒者,形虚气弱者,口干非渴而不多饮,又不喜冷者,皆不可利。盖虚寒之泻,本非水有余,实因火不足;本非水不利,实因气不行。夫病不因水,利则亡阴;泻由火虚,利复伤气。倘不察其致病之本,则未有不愈利愈虚,而速其危者矣。凡泻水而腹不痛是湿,宜燥渗之。饮食入胃不住,或完谷不化是气虚,宜温补之。腹痛肠鸣,泻水,痛一阵,泻一阵,是湿而有热,宜清利之。时泻时止,或多或少是痰积,宜豁之。腹痛而泻,泻后痛减者是食积,宜消之;实者宜下之。如久泻不禁者,宜补而兼涩;脾气下陷者,补而兼升。. K$ T% a* j0 G- G' w' N
" N. i- B2 Y( F, G! m, \+ p 淡渗汤
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( }6 e V* v5 D9 x1 W/ {' u (新) 治新病水泄,小便短少而黄,或口渴腹痛,不拘男妇大小,服之立效。" H4 {2 }) [1 X: Z
) z. ^& k T/ s# K0 K2 `! H 苍朮(一钱五分) 浓朴(姜水炒,一钱) 生白芍(一钱三分) 甘草(一钱二分) 扁豆(三钱)$ b4 N8 d) U+ O4 X
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赤茯苓 建泽泻 淮木通 猪苓 宣木瓜(各一钱) 陈皮(八分) 川萆 (四钱足) 车前子(八分) 广木香(三分,煨熟)
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同煎,不用引。每味拣地道上料,称足分量,多水煎服,一刻即愈。此方得力在多用萆,以能清膀胱入水之路,庶不入大便,而泄止矣。如受寒邪,身痛发热,加桂枝一钱。
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* |- {! \0 y1 l s' s2 n/ ? 如头痛,加白芷、川芎各一钱,北细辛二、三分。如虚寒腹痛喜按者,加砂仁、真藿香各八分。如夹食者,加神曲、麦芽各炒八分。如舌黄、口渴喜冷者,加黄芩一、二钱,生石膏三钱,或加黑山栀八分。
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升阳除湿汤
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治春伤于风,夏生飧泄,谓完谷也。所谓下者举之是也。
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+ m2 F% y7 {) P 苍朮(一钱三分) 柴胡 防风 羌活 神曲(炒) 泽泻 猪苓(各八分) 陈皮麦芽 甘草(炙,各四分) 升麻(七分)9 s& t8 ^+ a% h! O) z
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姜三片。温服。如脉虚体弱者,加人参更妙。
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清凉汤
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(新) 治湿热泻痢,或发热喜冷,或腹痛手不可按,或所泻者臭恶而热,或小水痛而赤,是暴病脉实者可用。
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0 z4 c$ E. X4 D) f 白芍(一钱三分) 甘草 栀子 茯苓 泽泻 黄芩 枳壳 木通 黄连(各一钱)
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温服。如大便带血,加熟大黄一钱,当归一钱。如内热甚者,或加黄柏、胆草。; x; z! ~* w) H+ i* y, B$ l. D. P. k
1 L! j k- @- {+ Q* L1 V 疏利汤
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- T) F- ?# {# v5 {9 s1 t$ i (新) 治食积,水停,痰凝,气滞,肚腹胀痛,或生冷寒湿伤脏,邪实,霍乱,泄利初起者,宜察虚实用之。5 H n0 _3 z1 l1 x/ f; _
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陈皮(一钱) 法半夏(钱半 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱) 浓朴(姜水炒) 乌药猪苓 泽泻 神曲(炒,各钱半) 吴茱萸(开水泡,焙干,五、七分)
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; O2 B* y2 c3 H) v/ S( M' T 食远温服。如气痛甚者,加木香五分,砂仁七、八分。如寒湿甚者,小便短赤,加苍朮钱半。如腹痛喜热喜按者,加炮干姜一钱。如小便短,大便多水者,加萆 四钱,木香四分煨用。# r0 T; n& |6 t% J
3 M$ \, m2 _% c5 R7 L' @ 甘缓汤
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6 z! Z* u9 q4 X$ j0 q; L, l (新) 治泄泻急而趋下,不能少停,此脾气虚而下坠也。/ D- P! Q; F& ?' P. s3 O6 Z
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人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮 茯苓 甘草(炙,各钱半) 升麻(五分)
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陈皮(七分) 苡仁(炒) 芡实(炒,各二钱) 木瓜 白豆蔻肉(炒研,各一钱)% _2 [5 o" b8 D7 E
, S6 B2 B1 _3 @) p. @6 D 红枣四枚。温服。此小便清而大便泄也。或加肉豆蔻(面包煨)一钱,煨木香四分。
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燥脾汤
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: Y/ G( C' [; F. H9 K (新) 治脾胃虚寒,湿淫转甚,泄泻不止。( ^- U; m' r) W7 W, T
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白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙) 干姜(炮) 砂仁(炒研) 藿香 肉桂(各一钱)
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$ e [- i) m6 Y6 P: f 肉豆蔻(饭或面包煨,一钱)9 ^* K: p, @0 E" d( J
/ y* H4 u) [% f- I) o 红枣、生姜引。如泄而水多者,加苍朮钱半。如寒甚肚痛者,加附子一、二钱。如气滞作痛者,加木香五分,或丁香四五分,吴茱萸(制)七、八分。
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浆水饮
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1 W2 p# H' K! T 治暴泄如水,身冷汗出,脉弱气少,口不能言,此为急病。 H V- x0 Q2 E8 Q# ~
& ~+ A& \6 L, e/ ^5 m+ X 半夏(姜制,三钱) 良姜(八分) 干姜(炮) 肉桂 甘草(炙) 附子(各钱半)6 O- f; `* R: ]8 `6 r! R$ b
& W, O: m, y! B! z: R 水煎频服。或加人参更妙。
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茱萸断下丸1 F4 e/ [& V. S
2 s4 \& E# e9 D6 B3 b- N$ S 治脏腑虚寒,腹痛泄泻。1 X2 T5 } ]1 p n' Q
3 {( ~: f5 p' T) z+ g 吴茱萸(汤泡,焙干,二两) 赤石脂 干姜(炮。各一两五钱) 艾叶(炒) 缩砂仁肉豆蔻(面包煨) 附子(各一两)
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$ i0 u) a9 _0 z7 C 共为末,面糊丸,每服三钱,米汤送下。! q" U1 x* F; `# e: v9 E
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酸收丸1 Q' g" h- D' F7 h! f0 x: V) q7 H
+ }. ]7 ?" J( c; A2 N0 G (新) 泻久者,必气散不收,无能统摄,用酸以固之。
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6 a" y4 t# x5 f q 人参 山药(炒) 白朮 甘草(炙。各三两) 高良姜(两半) 诃子肉(二两)
+ [, T0 ?. B* ~2 G
( s/ Y" z5 {" A) F2 B 石榴皮(醋炒,二两) 白石脂(二两) 五味子(一两)
8 |2 a0 v& ]' U/ t% L6 T8 w
/ K: K6 r. ? H: Q% }9 m! d' N 共为末,醋糊丸,米汤下。如下焦作胀,用枳壳、腹皮、木香、陈皮,煎汤送丸。
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3 y9 h" Y3 U1 S& e u 平肝补脾汤 v( z+ {5 r( B5 L, C4 [4 b
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(新) 治木旺侮土,脾虚发泄。
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当归(土炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱) 沙参(三钱) 白朮 茯苓(各二钱) 白豆蔻肉(炒研,八分)
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0 u! l0 S0 m" l* d 木瓜(一钱二分) 肉桂(钱半) 甘草(炙,一钱)- X m" H9 ?: W7 s; o
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水煎服。一友逢交春日发泄,一早十余次,至立夏便止,二十多年,凡补脾止泻之药,遍投不效。及诊其脉,系左关强,右关弱。余制此方,用归、芍养肝,肉、桂平肝,四君子补脾,一服立愈,后不再发。
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" V' K8 t/ p+ K! t- `: H' p+ C1 ` 温肾汤( m6 y" }" b Q& P9 i: r0 o
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(新) 治五更及天明发泄,多年不愈者,乃命门火衰也。) _" s* o- {7 h1 j3 m
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熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(醋蒸。各四钱) 泽泻(一两二钱,盐水浸) 茯苓(三两)
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6 x& h7 d+ c: m L 补骨脂(酒炒,三两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 五味子(微炒,二两) 肉桂(四两)8 v; Q1 U* @. L" R
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附子(四五两)
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3 g. {6 d. m" m+ ]# U 先将地黄、枣皮捣成膏,后将各药研末,加山药打糊为丸。此八味去丹皮、蜂蜜,或不用泽泻亦可。盖补真阴真阳,则肾中之水火既济,而开阖之权得矣,又何泄之不止乎!7 V. u$ H6 A1 r8 T2 i& v
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五味子散: ~9 F( K h. G
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治肾泄,不进饮食。
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五味子(炒,二两) 吴茱萸(炒,三五钱) m" M" N. D0 i7 _
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为末。每服二钱,白汤调服。或以山药打糊为丸服,更效。, G) n" R$ x6 h4 X) u4 X; p7 I
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四神丸% g/ b4 @+ P' G: n: f
6 h& ?; F+ b, C6 Z9 X: B9 l/ D8 O 治脾肾虚寒,五更溏泄。
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补骨脂(炒,四两) 肉豆蔻(二两) 五味子(两半) 吴茱萸(汤泡炒,一两), [9 E. o( D4 ?5 u3 D4 D
8 U) W) D7 v# `0 Y 共为末,姜煮枣肉为丸,米饮下。$ C% Y4 ?9 Q+ p* }- e$ W3 J- q% s! Z
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固涩丸
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(新) 治泄久道滑,补之无益,须用此涩剂,庶可止泄。+ n5 U6 |* e8 R/ |8 t3 f! Y2 {
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白朮 牡蛎( ) 附子 干姜 肉蔻(面包煨) 赤石脂(各一两) 诃子肉 石榴皮(醋炒。各两半) 枯矾(三钱) 五倍子(四钱)6 s! x8 G" D+ t1 N y: B
% J7 Q, H8 r" U( g8 W3 o 为末,醋糊丸,米饮下三钱。并治直肠泄,食入即出。或加龙骨一两。
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5 a4 s+ t3 ]; m$ g a 补中益气汤
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/ Y/ L7 W* m4 G/ p& m% [" t (方见伤寒表证。) 治肾伤亏损,大小便牵痛而泄,或茎中痛,此汤加升麻,送四神丸。
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又方:以八味地黄丸料加五味子、补骨脂,多服乃痊。不得以下滞有余之证治之。
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6 A; N ]" G1 X- H* T 凡肾泄,忌用参术补脾,以土胜而水愈亏,泄自盛也。7 ^; V& B: j- E
8 H+ X* D$ |; s* M. K) A# R% ?& [9 Z) B 凡脾胃虚寒下陷者,用补中益气东加姜桂、肉果、补骨脂。脾气虚寒不禁者,用六君子东加姜桂。脾肾气血俱虚者,用十全送四神丸。大便滑利,小便短涩,肢体渐肿,喘嗽唾痰,用金匮肾气丸。若大泻如倾,元气渐脱者,用大剂四君子东加干姜、附子、乌梅、五味子;若稍缓,则无及矣。大抵诸泄证,必先分利,后实脾土,益元气,无不全愈。若不论虚实,而早兜涩,遗害不小。
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胃脉虚则泄。脉虚按之滑者,必下痢。肾脉小甚为洞泄,肺脉小甚为泄。泄脉洪大者逆。下痢日十余次,脉反实者死。腹鸣而满,四肢清削,泄甚,十五日死。下则泄泻,上则吐痰,为上下俱脱,死。食入即下,为直肠泄,难治。六腑气绝于外者手足寒,五脏气绝于内者利不禁,甚者手足不仁,为难治。
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+ L# ^2 z, K2 l9 ` 备拣古来治泄泻至简至稳神方于后,以便取用。. u/ M# o' y }3 `* d! K) R
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脾虚冷泄,用补骨脂(炒)四两,肉豆蔻(生用)二两为末,以姜煮枣肉捣糊为丸,盐汤下。
, u$ U- D& h1 J/ M/ d2 A, Y ○ 泄,澄彻清冷,中有糟粕,小便清白,中寒也。用附子理中汤。
2 G$ o9 [. o8 p. e ○洞泻尽水,用胃苓汤。5 j, o# ^4 c) v% u
○泄而腹胀,诸药不效,用益智仁二两煎服。9 @; P& H; A- `
○老弱虚泄,用附子、赤石脂各一两,醋糊丸,米汤下。" y h) E* Y6 L
○多年脾泄:吴茱萸开水泡,焙干,每用三钱,水煎,入盐少许,服之立止。以茱萸能暖膀胱,通水道,故大肠自固,能厘清浊也。
! N+ z) W9 @( D ○泄不止,用白龙骨、白石脂等分为丸,紫苏、木瓜汤下。) r- V" b, o& o: }+ R) ]
○久泄,用酸石榴皮研末,米汤下。
; E: q, Q- p3 e3 z" T ○寒泄,并小便精出,用赤石脂、干姜各一两,胡椒五钱为末,醋糊丸,米汤下。, m& G- L+ X: Y: O& q+ Y
○火泄者,食入即出,以火性急速,无容克化,经谓邪热不杀谷也。用黄芩、白芍各二钱,甘草一钱。如腹痛,加桂二分。* q* ?$ @5 D6 e/ t. y6 J0 I
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如泄有脓血,加黄连。此脉证俱实,不似直肠泄,宜温宜涩也。/ W8 c1 ~( e8 \# H
○酒湿泄,用葛花解酲汤,此因酒之湿热也。而亦有因酒生寒湿者,以酒性去,而水性留为寒也,惟峻补命门则可。
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有治法在酒证门,宜细阅之。* f5 B) s) q0 ~8 J6 f
) Y% P# j' Q1 N7 @+ r( s 三十二、论呕吐
3 h4 W B: o8 p: g 呕吐之证,有虚有实。实者邪气实也,或因寒滞者,必多疼痛;或因食滞者,必多胀满;或因气逆者,必胀痛连于胁肋;或因火郁者,必烦热燥渴,脉洪而滑;或因外感者,必头痛身热,脉数而紧;或邪传少阳者,必干呕耳聋,胁痛潮热;或邪在阳明者,必大呕大吐,此宜去邪而呕自愈也。虚者,胃气虚也,以上所言诸证皆无,而忽为呕吐无常,时作时止;食无所停,而见食则呕;气无所逆,而偶触则呕;或身背,或饮食微寒则呕;或吞酸,或嗳腐,或时苦恶心而呕;或因病误用寒凉,本无呕而致呕者;或食入上焦而即吐者;或食入下焦,积久不化而呕者,凡此皆属虚证,补固然矣。然胃本属土,非火不生,非暖不化,此际或用温热之药以暖胃,或补君相之火以生土。故曰:「脾爱温而恶寒,土恶湿而喜燥。」
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所以东垣《脾胃论》特着温补之法,庸可忽哉!而河间言呕,因胃火上炎而然,此特一端,不过十之一耳,不如孙真人曰,「呕家圣药是生姜」,此的确之见也。使其中或虚或实,辨之不真,不可施治。' K8 Q+ ~) Q9 {, ]1 p1 j
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凡呕家皆以胃气为言。使果胃强脾健,则所食皆化,何至呕吐!而兹略有所触,便不能胜,倘非胃气虚弱,何以至此!但或有停滞不已者,是又虚中有实,不得不暂从清理,然后可以培补。至于中气虚困之甚者,是又所急在虚,宜先顾元气,而略加清理。此中本末先后,贵有权宜。5 d7 `2 w4 i7 j( f+ Y s2 x$ }
+ Z% D+ K6 \+ `6 e7 M0 Q7 k5 ] 吐伤津液,必口渴,不可误认为火,投以凉药,为害不小!呕家用生姜,以气逆者散之;若胃虚,谷气不行,当以参、朮补胃,推扬谷气为妙。(宜白朮人参、茯苓、半夏、甘草、橘皮、陈朮、苡仁、谷 煮就,时时呷之。)若徒用辛温,愈增燥热,而莫止也。
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( G" _! q% I: Q! }% C4 u( Q! g 干呕属气逆,恶心属胃伤。呕苦邪在胆经,吐酸者责之肝脏。呕清水者多气虚,吐虫者皆胃冷。' `1 M2 s; R! q$ j" [/ N+ S$ u) v
- y+ t& T0 u6 }1 r( L7 x 呕吐病宜从治,不宜寒凉。在东垣则全用温药,在丹溪虽用黄连,亦兼苍朮、茱萸之类,盖得热则行,火旺而脾健运矣。
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. n. K% J9 Z3 `/ M& M. x 呕而脉弱,小便复利,身热见厥者死。呕吐大痛,色如青菜叶者死。
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3 H9 T- N" F. a: M9 p 加味二陈和中汤
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2 ]' C. c* f ^# ~# `" ]9 N& _ (新) 治一切呕吐,照后加入。
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, M9 r" i6 n' H( u 陈皮(去白,八分) 半夏(二钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 苍朮(一钱三分,气不宜者勿用)
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1 t* d9 @! s) X3 P 浓朴(姜炒,一钱) 砂仁(炒研,七分) 竹茹(一钱) 生姜(三钱). z* t* Z8 S& X4 l
4 R, U' r9 J: k* ^. W5 e! l3 Z$ m 水煎服。如喜热恶寒,肢冷脉迟,此伤于寒也,如丁香一钱,去竹茹,甚则加附子或用理中东加附子,并宜冷服,盖冷遇冶相须而入,自不吐出。如热呕,喜冷恶热,烦躁引饮,脉数而洪,加黄连(姜水炒)一钱,栀子(炒黑)八分,枇杷叶、干葛各钱半,入芦根汁合服。其闻食气而呕,药下亦呕,关脉洪者,并用芦根汁以治其热。5 D& C/ e- `3 e7 S
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加味小柴胡汤
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治少阳证,耳聋胁痛,干咽,潮热。用小柴胡汤(方见伤寒表证。)2 a f- x4 m F" n# _( x! k9 x
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加竹茹二钱,生姜重用三钱,煎服。
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+ I5 _3 q m# m 丁香安胃汤0 @5 u( n/ b! y% {" o
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治脾胃虚寒,不时呕吐。
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丁香(五分) 黄 (炙,二钱) 人参 甘草 当归 苍朮 吴茱萸(炮焙) 草豆蔻(各一钱)/ a, V; l* @& ^7 B4 J/ x' `5 H
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陈皮(八分) 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒) 黄柏(各三分); l, @+ U7 ]$ K T' R t4 e
6 l1 W- J. w T0 T1 E 水煎服。或加生姜引。
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" N4 a2 M& R3 W$ i: _' J 藿香平胃散
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?) c% X( b( E( n9 N 治内伤饮食,填塞太阴,呕吐不已。0 K0 O$ P4 H4 b1 z
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真藿香 浓朴(姜水炒) 陈皮(各一钱) 苍朮(钱半) 砂仁 甘草(炙。各五分) 神曲(炒,八分)
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( q' q0 \, {% ? 姜一钱,枣二枚,水煎服。
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7 x2 @; Q# A5 \0 I$ j. ? 加味异功散
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治胃虚而呕,不喜饮食。
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! ^1 J$ K: `7 h% [ ~ 人参(或用山药炒黄四钱代之) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 陈皮 砂仁(炒研)* d% M r: ^# B
# Q4 C, w' [1 H/ Q. ]8 L- n/ \ 藿香(各五分) 神曲(炒,七分) 陈米(一合)
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$ s3 Y+ g: l: V0 ]( i `2 ?5 j0 ` 顺取流水煎沸,泡伏龙肝擂细搅浑,放冷澄清,入前药,加姜枣煎服。' l9 N& ~$ i$ g
! T0 `) h Y1 _: ]1 N 四君子汤
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治胃口有痰,心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,实非心病。" W: i; {' k- G( A- V7 D* J
+ W. i3 X! h( v& h3 O 人参 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(二三钱)
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或二陈东加生姜,甚者理中汤。
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家秘理中汤# f7 J9 ~- h( c/ T: Q
% N& }+ h4 r$ p; e0 h* | 治中寒呕吐,阴盛格阳,不纳药者。
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- X3 q, f4 c& F) G) C1 | 人参 白朮(三钱) 干姜(炮,钱半) 甘草(炙) 附子(各一钱)/ d" u6 t$ O* o' n% x C$ @
) K' m& W8 U; Y# V8 W5 x a' U 煎就去渣,入童便、 猪胆汁各半杯,再煎一、二沸,服之神效。
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苏葛二陈汤
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1 _. \: N2 k; D# Z0 q( A) e* v 治酒伤作呕,面赤口渴,烦躁恶心,连日不宁。
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0 b% I v: i, M1 r9 |& H e 陈皮 甘草(各一钱) 半夏 茯苓(各钱半) 黄连(姜水炒) 栀子(炒。各八分)$ e4 s7 ~; @) S! L* w e
1 J9 O" g# T% w, d7 B 苏叶(六分) 干葛(二钱)
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% b0 m$ A- H5 b- ? K- Q, X 水煎,热服乃效。3 e: |2 u! J9 t7 t! t' a
# }$ l. T! O c5 m5 z
吐酸水或绿水,肺弦急出寸口,属火上逆,以二陈东加吴茱萸一钱(开水泡一次用)、黄连、柴胡各八分。或平胃散。气逆者加香附。! l% O! z x* c' s
% B) i: b: x+ `/ {+ ?# l 丹溪茱连丸$ j7 y' Z6 C" O4 F1 s4 O# o) k" H
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治呕酸,吞酸。
1 y& }! G l8 g8 k/ P4 F
' d, R+ y5 p2 d! l4 z8 t8 F 黄连(土炒,两半) 吴茱萸(泡焙,一两) 陈皮 苍朮(米泔浸) 黄芩(土炒)
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桔梗 茯苓(各一两二钱)2 l9 q/ S" W) t8 Q
, W7 A7 {1 ~) v6 j 共为末,神曲糊丸,绿豆大,每服二、三十丸,少用开水送下,即睡一刻。
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小半夏汤* c s, ?) k/ \% o! u
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治停水呕吐。8 D0 V V% y' M
! |) Z3 a* d V 半夏(二钱) 茯苓(钱半)2 Y/ f6 i$ {) n1 @! e
`2 F8 H% \8 a9 _2 L 生姜汁合服。
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$ s! l( Y/ H1 ^; k( C 备拣古来治呕吐至简至稳诸方于后,以便取用。- _# W6 I E4 o
9 P8 E; E% E; @( | x3 ^, }9 b 脾胃气虚,胸膈不利者,用六君子汤,壮脾土,生元气。
5 x" N& s2 q( t% V0 u ○若过服辛热之剂,而呕吐噎膈者,用四君子加芎、归,益脾土,以抑阴火。* T9 ~" P4 y+ b1 e- D
○胃火内格,而饮食不入者,用六君子加芩、连,清热养胃。9 f2 A2 W$ U1 v0 A" `7 |
○食入呕出,用六君子加木香、炮姜,温中补脾。
/ X {! X! N \ ○若服耗气之剂,血无所生,而大便燥结者,用四君子加芎、归,补脾生血。( t; F; x% g2 K9 N; }6 X
○若火逆冲上,食不得入者,用四君子加山栀、黄连,清热降火。; ?& @' L7 Z2 m$ t9 C
○若痰饮阻滞,而食不入者,用六君子加木香、山栀,补脾化痰。
* K9 s* ?3 ?/ n8 L& |& U ○若脾胃虚寒,饮食不入,或入而不化者,用六君子加木香、炮姜,温补脾胃。更非除房劳、调饮食、节浓味者,不治。年高无血者亦不治。& @' u- k! J/ {0 M, Q" c& B _6 u3 D
○呕逆不得下者,用五灵脂、狗胆汁丸服。" X: z& P& L, E- W, M1 _3 L. M# H
○痰饮吐水,因冷冻饮料伤脾,用赤石脂一斤研末,酒下。服尽后,则终身不吐痰水,又不下利。补五脏,令人肥健。
) g9 b( \- U5 h ○治痰热,用葛根、麦冬、黄连、栀子、滑石、石膏之类。
1 K. V3 w k4 ~6 Y. W ○细辛同丁香治寒咽,苍朮暖胃,白朮补胃,艾叶治吐清水,半夏治寒痰,藿香治吐逆,白豆蔻散冷气。寒痰,用附子、半夏、生姜煎服。宿食呕水,用良姜。其余益智仁、干姜、生姜、蜀椒、胡椒、吴茱萸、丁香俱暖胃止呕之品。
* q- x* i6 O7 l# p1 _1 j ○如栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀皆能作呕,忌用。
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0 t& [+ B$ `- `! O: w; m$ B/ b 凡虫作呕,治法在诸虫门。
. q8 w& \ w1 i2 x, O) G& H0 e6 X 卷十一 杂证5 y5 s1 {: P& K: w$ l& x9 c
三十三、论黄胆1 k0 f4 [; g: A! P
(有实有虚有表邪。)3 ]. L3 L9 n7 h& ?, T# a7 D8 q
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是证皆谓之湿热,而有黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸之分。总不出乎虚、实二证,即韩祗和所云阴疸、阳疸也。经曰:「已食如饥者,即实证也。」多因脾湿不流,郁热所致。其脉洪滑有力,或身热口渴,消谷善饥,二便燥赤等证,但须清火利湿,火退则溺清,而黄自退矣。又曰:「安卧脉小,不嗜食者,即虚证也。」此非湿热为病,而全由气血之败。或则七情伤脏,或劳倦伤形,或因中气大伤,不能生血,所以血无华色而色败矣。其为病也,有困倦眩晕,畏寒少食,大便不实,小便如膏等证。治者宜补心、脾、肾之虚。气血复,而黄自愈。9 I: L: Q; K9 j- O+ A
" g# _' v* S* c# y 若但见色黄,不察脉证,视为湿热,而治以茵陈、栀子泻火利水等剂,是速其毙。又有表邪未清而发黄者;伤寒汗不能透,而风湿在表者;或自表入里,而湿热郁于阳明者,皆变黄疸。表邪未解者,必脉浮少汗,发热身痛,宜从汗散。湿热内郁者,脉息缓滑,烦热多汗,治宜分消清利。若阳明实邪内郁,而痞结胀满者,宜先下之,然后清其余热,则自无不愈。( c, `3 s2 f/ n3 e
! S1 W5 {4 B% A* c 凡黄胆难治证:寸口无脉,鼻出冷汗,腹胀,形如烟熏,摇头直视,环口黎黑,油汗发黄,久之变黑者,皆难治。. g# o6 U, P" `! m: f# |. z
% U& O8 k* r% M7 C1 V; L1 S 栀子茵陈汤% b, f$ [' f3 n1 @
+ d; B0 ]3 i A7 H; U" m5 X+ Z) [ (新) 治身热发黄,小水不利,脉实口渴。1 a8 ~/ w4 z9 E' T
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栀子(七枚) 茵陈 泽泻 黄柏 赤苓(各三钱) 甘草(一钱)% X4 \5 P7 y$ ]- M- g
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如大便燥结,加大黄四钱。口渴,加生石膏五钱。水煎,空心服。
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茵陈四苓散0 u$ V* J2 y) Q( a8 g
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治湿热黄胆,小水不利。2 q) @1 ~4 z8 e& p& u
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白朮 猪苓 茯苓 泽泻(各钱半) 茵陈(二钱)0 c3 i) w& i: m3 |
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或加栀子。9 @% e8 w8 G5 O9 \+ s
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寿脾煎
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2 ~* f! s5 _2 V7 _, I3 I! L0 H0 A 治心脾虚损,六脉微弱,身发黄胆。
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白朮(二三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炮,一二钱) 枣仁(钱半)" X% e) \( D: V- q9 ]( z
6 ] W$ ?* O w2 t/ m7 y 远志(五七分) 莲肉(去心、炒,二十粒) 人参(随便), {* v _5 Y" x: L- K# m
4 l6 h% y q0 M 水煎服。如肾经之阴虚者,用六味丸。肾中之阳虚者,用八味丸。
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四君子汤吞八味丸# t( ~! C4 M6 ]! Q( w9 @5 J5 q" F
1 M+ t- ]* b8 |+ B 治疸证服解利药不止,或口淡脚软,寒热尿浊,皆为虚甚。若再服凉药通利,自必脾虚肾涸而危。; f0 S4 \0 X: e
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茵陈附子汤5 t& q4 H+ M5 X) U
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治身热发黄,汗不止者,此阴黄虚寒证也。
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3 r4 b/ P- e, U0 M& a 附子(制,急则生用,三四钱) 干姜(炮,一二钱) 茵陈(二钱)
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水煎服。或去干姜,加炙甘草,治脉细身冷,黄胆阴证。
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桂枝加黄 汤6 V' q* }7 i& J% }
! w% v8 p; Y+ m8 F$ i" t0 c 治表邪外闭,脉浮发黄,当以汗解之。3 A& E. H/ q3 Z3 P
+ a/ y; q4 H6 L6 t" s! h3 J3 j j 桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱) 黄 (蜜炙,二钱) 大枣(四枚), A' C; [9 p! @2 m0 r6 [
6 S# [) P0 C/ }8 Y! C 热服,覆取微汗。
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柴芩两解汤/ s& c) ?! v' ^
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(新) 治表邪未解,里证又热,尿赤、口渴、烦躁、脉滑数者。
4 w( y& i. A' q% D# i0 z+ s% O4 f
1 V: v; l+ P0 R- d; h 柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 栀子(一钱)" q, u- Y# A; D0 n! Q
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黄胆,加茵陈二钱,温服。) J& m1 h. m& }
. l+ G, u x2 W 柴陈五苓散/ E2 a# m3 _, o% D4 m) o
% g3 H9 D. g# v* f9 c1 N. j: N 治湿热发黄,小水赤黑,烦渴发热。
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白朮 茯苓 猪苓(各钱半) 泽泻(二钱二分) 肉桂(钱半。此五苓散) 加:茵陈(三钱)& y% s3 f, Y. H6 y
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车前子(一钱) 木通 柴胡(各钱半)
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灯草引。酒疸,加干葛。) P8 g# Z2 `% B4 M, }+ a
% u9 t! \. W9 L1 E$ B; q6 w 凡一身尽痛而黄者,湿热在表也。不痛,病在里也。干燥者,热盛也。在表者汗之,半表半里者和之,在里者下之。若小便自利,当与虚劳小建中汤。若黄色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,除热必哕,宜小半夏汤。皆不可拘于茵陈也。
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小建中汤
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% Q- A, a5 ~: |) g0 j- d" w 治虚劳,腹痛、肢疼、烦热、咽干,并遍身黄胆。8 i* I5 \1 F6 D% q4 }9 _# S
1 x: F3 X V$ i6 y 甘草(炙) 桂枝 生姜(各三钱) 大枣(二枚) 白芍(四钱) 胶饴(二合)/ }1 {, m9 O. y! I5 a$ j
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以前六味煎成,去渣,入胶饴,火烘微解,温服。呕则不用饴,以其甜也。
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, E9 B2 M. @7 A1 [" y& ~ 小半夏汤
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治呕吐及哕气身黄。
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' F: U" I/ R3 Q; C& A; w 半夏(五钱) 生姜(二钱半)) X7 f* _' }6 Z. k$ N
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煎服。( q, q. B7 t% y$ K: m' P7 X# P
# g# ]& F/ |3 D- P( H4 a" _2 Y 养劳汤6 ~& j2 {* ?5 A0 {4 P( U$ d
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治五疸虚弱,心悸、耳鸣、寒热、气急、溺浊,宜作虚劳治。3 _( z s4 X$ B: G. J/ {+ L- j- ?
) v! L! g; G4 m U5 f1 j0 d/ V% e 人参(随便) 黄 (蜜炙) 当归 白朮(各钱半) 桂心 甘草(炙。各一钱) 白芍(酒炒,二钱半)9 h# w2 r2 ]) T5 q8 X. y
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生地 茯苓(各一钱二分) 远志(八分) 五味子(炒捣,五分) 陈皮(七分)7 d+ K! B0 h) {$ z( z& h
: ?9 q- D! u: s& M4 S 生姜五分,枣二枚,水煎,食前服。
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" _2 f; }0 ~# z+ T$ R 火府丹
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) Y# T/ V H$ G* x: m7 Y 治心经积热,小便淋涩,黄胆渴甚。
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生地(杵膏,二两) 木通(一两) 黄芩(炒,一两)
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蜜丸,木通汤下。8 F }- y5 H& j" z4 z
5 c0 P# V/ J7 e: n7 d- ~* e 茵陈四逆汤
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. C J0 i/ H% ? 治发黄,脉沉细而迟,肢体逆冷,腰以上自汗。
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茵陈(四钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(生炮,三钱)' a3 g) U0 Q- ^
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温服。# g! s) D# E1 ]" j
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小便色白为无热,小便色黄赤为湿热。小便不利无汗为实,小便清利自汗为虚。年壮气实,脉大易愈,脉小溺利不渴者生,脉洪泄利而渴者死。寸口近掌处无脉,口鼻冷有黑色起者死。疸病渴者难治,不渴者易治。疸毒入腹,喘满者死。老人气虚脉微难瘥。黄胆日久,变为黑疸,喘满者死。急以土瓜根捣汁六合,顿服,黄水从小便出,即愈。
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' o" E( T9 t' ~* i) t- {! G 备拣古来治黄胆至简至稳神方于后,以便取用。
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黄胆,脉实,大便秘,小便赤,总以茵陈、大黄、山栀为主。
8 E5 x% y* N' ?5 J ○身黄,脉沉细不渴者,无火也。茵陈、橘皮、生姜、白朮各三钱,半夏、茯苓各二钱,温服,切忌凉药。
& j( o5 Z5 i" c ○秦艽一味,诸黄宜用,能逐阳明湿热,从外而出,效大而性和平,不可用凉药伤脾。! T; ?' l6 |) E6 `* q t
○有肾虚不能行水,水浮于外,郁久变热而为黄,用金匮肾气加麦冬作汤饮之,以脉弱便清故也。3 R- Z, I1 C$ K* Z( U7 ]; v3 X
○黄者,脾之色也。脾色外见,则内虚矣。虚则运化不及,湿热拂郁而然。故书曰:疸不用分其五,同是湿热。是脾为本,而湿热为标也,治宜补脾,用四君归脾之类,而导水次之。
" w7 N8 y1 g( A' j9 d ○黄疸溺赤,用茵陈、栀子各三钱,秦艽、升麻各四钱,为末,每用三钱,煎服。
9 w, L5 S# d6 Z# b0 w- F( P ○五种黄胆,用秦艽酒浸绞汁,每日空心多服。" c% f8 X0 o% L' Q5 L
○白鲜皮治诸黄及风痹要药。
b i! k; s2 g5 S6 G' V; @5 j ○黑疸,危疾也。用栝蒌根捣汁服。小儿加蜜。
# G- t, \5 m. v ○谷疸,因食得;劳疸,因劳得。脉实尿赤,用胆草一两,苦参二两,牛胆汁丸服。 C m2 W9 g) i1 k
○凡黄,用鸡子连壳烧研,淡醋调服,鼻中出虫为效。甚者,不过用三次。
4 t5 @2 o& G( j# U6 V6 B( P4 D9 I ○时行黄病,以酒醋浸鸡子一夜,吞白数枚。
' O7 F+ u3 j2 G, c( ]1 E, s' N ○酒疸,用茵陈、干葛、栀子等分,研末,取田螺一二个擂烂,酒服。
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3 S; e( N1 s2 r! H+ f1 ^ 三十四、论痹证+ P8 X, y( A: O$ V$ |8 ?
经曰:「风寒湿三气杂至而为痹。」痹者,闭也,以血气为邪所阴,不得通行而为痛。风气胜者为行痹,以风行无定,走注历节为痛,此阳邪也,治宜补血以散风,盖血足而风自灭也。然散风药中,而祛寒利湿之味,仍不可缺。寒气胜者为痛痹,以血气受寒则凝,留聚为痛,此阴邪也,治宜补火以散寒,盖辛温可以散寒也。然散寒药中,而疏风燥湿之品,仍不可缺。湿气胜者为着痹,以血气受湿则滞,而肢体沉重,麻木不仁,或痛在一起,此亦阴邪也,治宜补脾以燥湿,盖土强可以胜湿也。而祛风解寒之味,仍不可缺。观经「杂至」二字,言风寒湿三邪交受也。观三「胜」字,言邪有偏重也。而互受其邪者即轻,亦宜兼治之。若欲辨其阴阳,阳证多热,或见发热头痛等证,或得汗而解者,此即伤寒中风之属也,宜于伤寒门、真中风门参阅治之。如即受寒邢,而无发热头痛,又无变证,或有汗无汗,而筋骨之痛如故,外无表证,此阴邪直入阴分。经曰:「邪入于阴,则痹是也。」然痹属阴邪,故寒者多,而热者少。纵有热者,亦不过于三因之内,郁久而变热,非另有热痹一证也。大抵由真阴、真阳亏损,故三气得以乘之而为痹,宜补真阴、扶元阳,使寒邪自去,不得概用治标之剂,再伤元气。又宜知痛者可治,以正气尚与邪气争也。彼不痛者,止有邪而无正也,治亦无益,医者其知之乎!此外如五脏六腑之痹,在七情饮食,固能致之,然必重感于邪,而内速脏气,始合而为痹。此亦兼证耳,宜细察以兼治之可也。
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) d5 @( }7 K( ^8 v8 Q: ^ 五积散
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治一切痹病初起,凡风寒湿中之,身痛骨节痛等证。5 G) D7 T: \+ q4 V
D! D5 K/ k: q6 s0 l 当归 白芍(各一钱) 苍朮(一钱三分) 陈皮 浓朴(姜炒) 半夏 白芷 茯苓 枳壳(各一钱)
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干姜(炮) 桔梗 麻黄 肉桂 甘草(炙) 人参(山药可代) 川芎(各八分)
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+ u7 |9 o- N! P 生姜五分,葱白三茎,温服。
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& M2 g7 U: p% I) b 小续命汤2 v8 b- M6 N0 }4 G( S
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通治八风五痹,痿厥疼痛等证。% s/ u. r6 C+ G& [0 w9 y5 F& z
8 G# o, h9 |4 y/ G& v9 i 麻黄(去节) 人参(无者,山药炒五钱代之) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎防己 杏仁(去皮尖,炒) 肉桂(各钱半) 防风(二钱) 附子(七分)
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生姜四分,枣一枚,温服。如骨节间有热痛者,去附子,倍白芍。如骨节冷痛,加桂枝。如燥闷,小便涩,去附子,倍白芍,入竹沥一合。如脏寒下痢,去黄芩、防己,倍附子,加白朮。热痢,去附子。脚弱,加牛膝。身痛,加秦艽。腰痛,加杜仲。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。1 c% }# L6 d7 ?. F! q
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养血祛风汤
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(新) 治风邪外中,历节肿痛,脉浮涩者。" a$ m) C! I8 I0 c
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(钱半。若血虚有热者,改用生地) 秦艽(钱半)
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k" O( a0 R) A, o) u 防风 独活(各一钱二分) 羌活(一钱) 桂枝(八分) 陈皮(七分) 松节(四钱)( q4 l; @2 a& I% i9 }
1 P6 I/ P# o `+ o" M8 V+ M' o 温服。, N5 q9 d# O9 [! ?/ L( V. @
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益火散寒汤
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' d- W, D& w- I/ i6 M! C (新) 治寒邪外中,身体切痛,脉弦紧者。 w) J/ `$ N) ]
' _8 F9 w( _+ C0 N& N- k 肉桂(钱半) 干姜(炮,一钱) 桂枝(八分) 羌活(七分) 苍朮(一钱) 秦艽(二钱)
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防风(一钱) 甘草(八分) 陈皮(八分)
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姜引。如寒甚者,加附子。如手臂痛甚,加片子、姜黄、海桐皮。如寒邪滞者,加麻黄、白芍。3 J, N2 G5 C; Q$ d! `
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补土燥湿汤
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(新) 治湿邪外中,身痛沉重,脉沉细涩者。/ @( Z- `# |* V3 x8 P8 F
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山药(炒,三钱) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 羌活(八分) 防风 秦艽防己 苍朮(各一钱); ?6 K! s1 a4 j* X0 C j. f3 b
! K$ y- q' g y7 w! N3 \4 w 姜枣引。如寒湿者,加肉桂,或加附子。如湿热者,加黄柏。如脚膝痛者,加川牛膝。如小便短涩,加泽泻、猪苓。' f6 j' Y4 q5 D
& |# k6 P& P: V2 q$ W 加味五痹汤
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治五脏痹证。
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人参(或以山药三钱代之) 白芍(煨) 茯苓 川芎 白朮 当归(各钱半), j$ q. Q3 q# `" |; L+ W
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五味子(十五粒) 细辛 甘草(各五分). t4 Q. A) _6 X3 q( S- ?9 L$ g q
# S0 n( X; B1 y6 [! }, \5 s- A 姜一片,食远服。如心痹,加远志、茯神、麦冬、犀角。如肝痹,加枣仁、柴胡。如肾痹,加独活、肉桂、杜仲、牛膝、黄 、荜 。如肺痹,加紫苑、半夏、杏仁、麻黄。如脾痹,加浓朴、枳实、砂仁、神曲。以上加法,在人变通而已。
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: `9 M. N$ I0 M/ S9 O7 s 加味二妙散) v1 `& C- s0 p" e: B6 W- Q
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治湿热痹病,骨节疼痛,如火之燎,或麻木痿软。
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当归 川牛膝 川荜 防己 龟版(酥炙。各二钱) 苍朮(三钱) 黄柏(二钱)4 ^- \! p/ R% p$ X/ E
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温服。或加分量,醋煮面糊为丸,汤下百丸。; m5 Z* Z: S& O3 f2 X: O
+ w# f4 ]* \6 h3 {& n' p8 A+ J 大防风汤9 b( _/ a. c4 M) Q
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治足三阴亏损,风寒湿乘虚侵入,发为痹证。
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人参 白朮 防风 黄 (蜜炙) 熟地 杜仲(各二钱) 白芍 牛膝 羌活 附子(各一钱) 肉桂甘草(炙,各七分) 川芎(钱半) 当归(钱半) 生姜(一钱) e* k* ^0 J1 O% z
4 [$ y+ d4 A; T 水煎服。此方标本悉治,可谓稳协。
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# ^$ V! p0 r+ M1 W1 G9 p 备拣古来治痹至效至稳简易诸方于后,以便取用。" \% c1 L6 K, w( p' H0 b* y- W
5 }9 v' H- G% `9 N: C, f* S 风寒湿痹,通身麻木或疼痛,用生川乌末四钱,苡仁末二钱,入米粥内再熬,下姜汁一匙,蜜三匙,日三服。
- ?% b$ }; Z0 n ○凡一切痛风,及男女多年难治者,用威灵仙研末,酒调服。得下利二次,即停药,忌茶,以甘草汤代之。凡牛羊鹅鸡俱忌。此味治痛风要药也。' [" q; ~0 C" }+ Z
○中湿,骨节痛,用白朮一两,酒煎服。7 K+ I- e) `6 O3 v) E" o
○凡一切痹痛,宜用麻黄、乌药、防风、羌活、秦艽、威灵仙、防己、独活、松节之属。因血虚、气虚及寒湿等证,随便加固本之药为主。
4 r- _9 v' g+ I! H8 W+ Q! q ○薄桂味薄,能横行手臂,领南星苍朮,至痛处成功。威灵仙治上体痛风,汉防己治下体痛风,然虚弱人当以气血药兼之,方能营运。湿痰浊血,流注为病,在下焦惟乌附气壮,可为引经,不可为主治。; S$ w, Z$ o1 }5 ^1 x# T0 n8 t
○下焦湿痛,惟三妙散最效。(苍朮三钱,黄柏二钱炒,川牛膝二钱,夜服。)○十指麻木,胃中有湿痰死血也。宜二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草。)加苍朮、白朮、红花、桃仁、附子。! m+ C7 | B( g Q- z9 W: y
○上身骨节尽痛,用防风,乃治风胜湿仙品。, R2 v$ j9 f+ s& f7 {# r$ Q6 t
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三十五、论便血
1 L( w( l- I# G8 d4 c (新者为肠风,下血不痛,有虚有实。久者为脏毒,下血腹痛,有热有寒。)6 |9 m0 F: l* p9 I0 e
: x8 e9 |3 I1 E" L5 J- G+ @& C0 H 经曰:「阴格伤,则血内溢而便血。」伤者,言风、寒、暑、湿、热之外邪也。又云:「阴结者,便血一升,再结者二升。」此言阴气内结,不得外行,渗入肠间,乃寒湿生灾,而阴邪之胜也。大凡阳邪阴邪,俱能伤胃,而使血下故也。虽血之妄行多由于火,然火证之外,又有脾胃阳虚,而不能统血者;有元气下陷,而血亦陷者;有病久滑泄,而血因以动者。大都有火者则血热,无火者因虚滑。故治血者,当以辨虚实为要。或热、或湿、或风、或冷、或虚,及新久之异以治之,不可纯用寒凉。即用凉药,必加辛味为佐。
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* g/ p7 r f. T. y" Q( |0 P 久不愈者,当用温剂以补脾土,使能统血而血有所归也。又要兼酸涩之味者,是欲少敛之也。药多用酒炒者,是欲升举之也。收敛之后,仍和气血、浓肠胃,使阴络无复伤之患耳。, h% T$ ]6 h3 z( g$ N
% ^ N1 A! z& ]* i( v 肠风者,其腹不痛,血清而色鲜,邪由外入,随感而见者也。脏毒者,大肠湿热,久积遂生窠穴,为积血之所,从便之前后而来,其腹则痛,血浊而色黯。虽有毒名,却无毒也。若血射如线者,虫痔也,自肛门蚀孔处出也。然毒有湿热之辨;湿毒下血者,腹中不痛,以分利为主;热毒下血者,腹中多痛,以清凉为要。
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3 Q: V! ]. H, h- T5 ^' w( g 约荣煎
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2 w! P$ q3 i2 _* U* X6 ]: Z 治便血因火者,清热止血,并治酒毒,湿热下血。
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) ]/ l/ m0 a& F; |" r 当归 白朮 白芍(酒炒) 生地 茯苓 地榆 白石脂( ,醋淬) 黄芩 五味丹参 川续断(各钱半)3 K" C$ m8 ^2 c K
; [( i- z; e9 ?& o+ Q! W$ ~ 水煎服。若热甚而血多与色鲜者,加黄连、防风各一钱,黄芩倍用。
i ?, I. M0 n7 f% B* i) @7 t6 ]
$ D0 C. u4 A* w/ `5 w* A1 z# r 脏连丸0 D1 u' S! @( c1 ]
0 a- F# c6 p$ Q0 z/ }5 y0 E) y 治平素因阳脏多火,远年近日,肠风脏毒,下血不止。5 x% V5 S- X1 N) c- {
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黄连(三两) 槐米(一两,炒) 枳壳(五钱) 防风 甘草 槐角 香附 牙皂 木香(各二钱)
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% t0 \* I* x% F. M* c' F ]- | 用陈米一合,同香附为末,将猪脏洗净,入米与末缚定,于砂锅加水煮烂,杵如泥,将各药研末,捣匀为丸。米饮下七、八十丸,忌一切辛热之物。
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( u6 w+ W, V( L7 g1 b 寿脾汤
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( Q5 L- k3 M6 a" T3 o/ [ 治脾胃虚弱,便血紫黑色,阳亏而无热证,速宜温补。4 o/ ^+ {- \3 b7 F, f, I
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白朮(二、三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 枣仁(钱半) 志肉(五分)
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+ I. H! B. C' D8 c 干姜(炮,一二钱) 莲肉(去心,二十粒) 人参(一二钱) 乌梅(二个)
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4 f* v5 t/ ]$ A 水煎服。若血脱不禁者,加醋炒五倍子一钱。如虚滑不禁者,加鹿角霜二钱为末,调于药中合服。气虚者,加炙黄 二、三钱。气下陷者,加炒升麻五分。兼溏泄者,加补骨脂(炒用)一钱。如阳虚畏寒者,加附子一、二钱。如血去过多,阴虚心跳,身热而脉细数者,加熟地八钱,或加倍。即归脾汤、十全大补汤亦妙。此际作血热下行,稍用凉药,则危矣。9 i- G% R$ m2 |4 B- S1 Z6 S
7 f4 x, m9 e1 v9 d6 ]) k7 m5 N+ w 香梅丸" g+ w6 ~& |2 K; | }" I% O
5 d4 z8 q( {" c; m/ w9 y
治气血俱虚,全无火证,而血滑不能上者,宜固涩之。
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乌梅肉 白芷 百药煎(烧存性。等分。此五倍子酿成者)
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为末,米饮糊丸,空心米欲下。如无百药煎,即五倍子醋炒亦可。肠风下血,服之即上。
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/ e5 R+ K2 N8 p. c. d1 T4 G 乌梅丸
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5 _5 X! v( k1 f0 }1 ?: Y 治大便下血如神。
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# ]" a! ^4 |( N2 r 姜蚕(炒,一两) 乌梅肉(两半)
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$ n. I* [# H3 e8 i7 g 为末,蜜丸,空心醋汤下。或以补中益气汤、归脾东加乌梅、五倍子、五味子亦可。/ v) D$ e' Q& |, \
% \& Z% L% z; p# f 平胃地榆汤
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; p, Y5 E" O# M8 u$ t0 w& J 治风寒之邪,结于五脏,蓄而便血,是谓阴结。9 w. O2 g& h* a* r
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陈皮 浓朴 苍朮 甘草 地榆 白朮 当归 白芍 干葛 茯苓 神曲 干姜(炒)
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香附(等分) 升麻(减半) 人参(无者,以蜜炒黄 加倍代之)% F9 e) g$ S' c* ~
7 t! m+ q) K \, m, } 姜枣引,空心服。以风寒之邪内结,不得外行,宜温散之。
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) `* p3 J* F U2 k 回阳汤5 C" L$ H7 d4 d" E1 i
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治阴阳将脱,便血大下。
9 y X$ ^5 f) a+ O0 \* A) V Q/ o* T / k, u% f3 i. _4 J# {
当归(三钱,泄泻者去之) 白朮(三、四钱) 附子(制、二、三钱) 干姜(炮、二、三钱), Y" t* @6 n. w& [" K
% e U: F: ^% U- O 熟地(五钱) 黄 (蜜炙,四、五钱,或加倍) 乌梅(二、三个)) J- q7 v/ K+ P* ~( n
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水煎服。加人参二钱,更效。若血再不止者,加醋炒五倍子钱半。凡内伤七情,及劳倦以动血者,此中气不足,故有呕恶痞满,腹痛泄泻,寒热不食等证。阳败于阴,血色灰黑,此胃气大损,脾元脱竭,危剧证也,即速速回阳,犹恐不及;而若辈犹云痰火,不用补剂,必致于毙,殊为可悯!○大凡便血,以脾胃药收功。- d& @1 {% K- K
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备拣古来治便血至简至稳神方于后,以便取用。
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+ Y2 J+ R! x7 F- v 便血不论新久,用白矾七、八分,大人一钱五分,研细末,调入鸡子内,煎熟,切作细块,空心白汤吞下。
! C1 u; D. n1 P& ` ○又方:用白芷为末,每米饮下二钱。3 V& j1 k" e: n% q" n
○又方:用发灰五钱、鸡冠花、柏叶各一两,为末,卧时酒服三钱。7 |: j3 ?* g5 y
○又方:用白炭三钱,枳壳烧黑五钱,为末,五更时米饮下二钱。天明再服,立愈。忌油腻热物。
) X$ M& Y& K; t# R0 b ○又方:石燕磨水常服。
% I" ?+ n, H G( T$ V& k ○又方:用姜蚕炒一两,乌梅肉五钱,捣,醋糊丸,淡醋汤下。
, t! a% o9 N {9 r! `2 Q; v ○脏毒下血,用猪脏洗净,入槐花末令满,缚定,以醋煮烂,捣为丸,酒下。若下血而泄,体倦食减者,是脏寒也,用猪脏洗净,以吴茱萸末填满,缚定,蒸烂,捣为丸,米饮下。
, B& }0 q" J/ m4 d3 L3 W/ T ○大便后血,用五倍子末,艾汤下一钱。
* d! P1 S# O" E ○又方:皂角炙,槐实糠炒,为末,粟米汤下一钱。
. p' }8 t9 ~6 K( [0 \' r ○又方:用槐花、荆芥穗为末,酒服一钱。
) F9 ]( h: u: c& ~; i ○又方:用旱莲草焙,研末,米饮下二钱。
7 u) Q X7 u7 }6 i3 |8 M& i0 W ○脏毒下血:干柿饼烧灰,米饮服三钱。! Y( I4 {3 N& S" F. `
○肠风下血:木贼煎服。& y; M0 B* |0 F9 d& \; y8 R
○凡纯下清血者,风伤肝也,宜散风凉血。下如豆汁者,湿伤脾也,宜清热渗湿。1 ~1 i3 R5 M) ]0 `6 r
○大肠下血,及妇人崩漏,用败棕烧灰存性,酒调或米汤调服二钱。: L1 W3 c( l4 p, L" D/ Z
+ r: J, V* y+ a8 f2 ~ 三十六、论小便不通6 d# h& h# o. Z% D3 ~
(有气秘、气虚、血虚、痰壅、热结五种。口渴而小便闭者,属实热,宜清利;口不渴而小便闭者,属虚寒,宜调补。)
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& O) C; Y3 o" U 经曰:「膀胱者,州都之官,气化则能出。」夫气何以不化也?肺主上焦气分,肺热则清化之源绝,金不生水,必口渴而溺竭矣。须用清金之药,如生脉散之类为当。或外感风寒,肺受外邪,宜用辛散之剂,如麻黄汤之类为宜。又有脾虚不能生金者,则清气不能上升,浊气何由下降?经谓脾胃一虚,令人丸窍不通,用补中益气汤,以参 温脾,以升柴提气,滋后天之化原,虚则补母之妙用也。如不渴而小便不利,此属下焦血分。肾与膀胱,为阴中之阴,阴有热,闭塞其下流。经曰:「无阴则阳无以化。」若用淡渗利水之药,乃阳中之阴,非纯阴之品,阳何以化?须用滋肾丸,以纯阴济阳,则化之速矣。至于真阴虚者,膀胱干涸,无水可利,惟用六味地黄,以补肾水。若滋肾丸,又所当禁,恐知柏苦寒,以伤肾元。又忌淡味渗泄之药,以益涸其津液。如真阳虚而不得小便者,是即经曰:「无阳,则阴无以生也」。急用八味地黄,或用金匮肾气汤。如水寒冰冻,得太阳一照,而阴凝自流通矣。更有痰壅,则用二陈汤。热结则用八正散。气秘则用陈皮、香附之属。
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4 N8 F4 t: C4 v. x; r+ i; k3 w. | 又必探喉而吐之。譬如注水之器上窍开,则下窍通,是探吐一法,为切要之妙方也。(吐法载霍乱)1 P' |7 X5 f: S0 s7 ]5 P
9 }9 M8 q) s; y# W/ a X4 s" L 孕妇小便不通,因胞被胎压也。内服补中益气汤,甚则探吐。外令妇睡于榻上,将榻渐次倒竖,则胎上而溺通,随服升补之药。凡膀胱无水,除阴虚之外,尤有所因者,当细辨之。有因泄泻,水归大肠,而小水不通,但治泄泻,泄止而水自利。或用分利,不过十之三耳。有因大汗、多汗,气从汗泄,而小水不利者,此当调治荣卫,表气收,而小水自利。有虚劳失血伤精,水随液去,五内枯燥,而小水不利者,此当调补真阴,血气渐充,而小水渐利。- ^+ x: C1 }* K2 z" d0 w
$ x, ~8 a9 c% M8 R2 N" ^ 凡此数者,水泉既涸,不可再加分利。; h* r3 W9 K- W0 y) P- ~' {' F3 @7 U
5 h3 `% U' \1 J* Y$ ` 凡小水闭塞,危急之甚,诸药不效者,速寻家种菊花根白者为高,即杂色者亦可,将根捣烂,用生白酒冲和,取酒汁温而欲之,神效。又法……凡有气阴,小永不通,危困之极者,用皂角、葱头、王不留行各六、七两,煎汤一盆,令病者坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。若妇人,捣葱数茎,纳阴户,外加熏洗,其通尤速。
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# s% [; a! d3 G 凡大小便俱不通,必先通其大便,而后小便自通,八正散之类主之。
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! a4 P4 C# z& C c1 I 黄芩清肺饮
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, k4 T: S% t8 @* T 治肺热小便不利。
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0 e: j/ D N5 R) b# I 栀子(三钱) 黄芩(钱半)2 H1 Z/ ?# U) F% P' q# }) C
& k' q& q/ D+ k7 V 水煎服。/ w" M! u# [6 G; g2 t
8 v% i/ w, p8 A/ S* \; a3 _ i# X, L& N 五苓散% i' B# l/ V; _) n" @0 O8 g
4 i, o4 r7 F$ x% e+ y' M 治膀胱湿热口渴,小便不利,并治淋涩作痛。; j$ K5 D4 {" T4 F" l
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白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 肉桂(一钱) 泽泻(二钱)0 W0 A+ i5 X v' M4 d& N+ f
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水煎服。
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0 A2 W$ w a4 m 大厘清饮9 j: l" `- v7 A# H. l( Q
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治热闭不通,茎中涩痛,必有火脉火证。
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茯苓 泽泻 木通(各二钱) 猪苓 栀子(或倍之) 枳壳 车前(各一钱)4 F n, U4 `4 j
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水煎服。如内热,加黄芩、黄柏之属。7 d$ S }* G; L7 R2 ~: x$ _
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益元散# B6 Z7 a# ^4 i2 v% F8 d
, F# p( u: d% Q1 y7 Y8 y (即六一散) 治证同上。
1 U& D7 a& {4 h- d2 Y4 g
. h' N% E1 \* e+ @ [ 滑石(六两) 甘草(一两)
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研细末,水调服。7 {& D$ a0 J# N4 n, y y
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八正散
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治脏腑蕴热,大便结秘。若二便俱秘,先用此以通大便,则小便自通。- Z; C# C k1 e' w7 Y
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车前 木通 滑石 山栀 甘草 大黄(煨) 瞿麦 扁蓄(各二钱) 灯心(五分)
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& \" T1 c/ s* Q 水煎服。; Y, `2 }# U2 H
6 g/ ^! M8 [( ?9 v 滋肾丸
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治肾虚热结,小便不通。7 u5 \: X# M( i! J
! |. a2 Y- t- \ 黄柏 知母(各二两,酒拌阴干) 肉桂(二钱)
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0 Q& c# a; Z S 为末,水和丸,空心开水送二百丸。若病急,亦可煎服。此治肾中属虚,阳而无阴以化也。若肾中无火,而阴无以生者,惟滋阴药中用桂附,庶可直达命门。设作火治,则说矣。凡病此者,最难刻缓,随证服药后,必用探吐一法。急则治标,与病喉痹之用针刺等也。病在实者,清之利之,似易见效。若气虚而阴者,必其体弱年衰,方有此证。然病此必有其渐,方其小便短少,便时费力,便宜速治。若待其剧,恐无及也。2 Z+ F+ u( W, L& A' n; j( @
○又有湿热之邢,不在大肠膀胱,而在精道,壅塞隧路,故二便秘,宜用芡实、茴香、穿山甲,倍用牵牛为末,水调服。% R: X4 m* G/ }: R6 `* ]
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备拣古来治小便不通至简至稳神方于后,以便取用。
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小便不通,用大蒜一枚,栀子十二枚,盐二钱,共捣贴济,并涂阴囊。) H8 Y; H% @; q/ Y
○又方:用葱三斤,切细,炒热,熨脐下。/ J! V! H! H7 p' B: s! ^ Q7 @
○又方:用苎麻根捣,摊小腹及阴囊。
& u8 \1 t3 g3 V* f) D" v ○小便虚秘,两尺脉微弱,用利水药不效者,乃肾中无阳,虚寒证也,用附子炮去皮一两,盐水浸一刻,泽泻三钱,煎服神效。或加灯心三分更妙。 A" e) C9 T1 `2 U( `+ }
○又方:用桃枝、柳枝、木通、川椒各一两,枯白矾三钱,葱白七个,灯心一握,水三十碗,煎至十五碗,用瓷罐盛之,乘热熏外肾、小腹,以被围之,不令风入,若冷即易之,再烧再熏,良久便通,如赤豆汁下,其效大奇,即垂危者亦救。% Z0 r" p- J# a9 V) C1 i
○老人气虚,小便不通者,用黄 (蜜炒)二钱,陈皮(去白)一钱,甘草八分,煎服。
9 ?+ Y/ V. |4 M. X" K2 |) { ○小便闭,小腹痛,用木通、滑石各五钱,牵牛取头末二钱,灯心十茎,葱一茎,煎服。' n% n. v* J. q; A/ a( W
○又方:用甘遂、大蒜,捣贴脐,以艾于药上灸七壮,大效。2 |0 l2 N7 }; y% g
○又方:用田螺少加盐生捣,敷脐下一寸三分,即通。此异人所授仙方。
1 _, E) v8 J& y7 J2 Y ○又方:用发灰二钱,淡米醋汤调服。0 Q9 \" \) X( w* r% y) M) o+ F
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附:论小便不禁
2 \3 j( h# P3 M n (妇病载妇科)
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; r1 `; l' o" `, U; J 小便不禁,《内经》论肝、肾、膀胱之病,不指为何邪所干,故后之议论不一,令人莫得其旨。而究之病在膀胱,源在肺金也。金生水,肺乃水之高源,肺虚则气不上升,下自不固,母虚而子亦虚也,宜补中益气汤以补其母,加山药、山茱萸、牡蛎之类,以固涩之。% o. V0 g! ]: @/ l
7 _, t D: r' s. Q, I2 m 或以补中益气汤送肾气丸,庶得治本之道。若肝肾阳气不旺,则膀胱不藏,此其咎又在命门。所以少壮者,阴阳两足,夜少小便,及至老年,夜多小便者,水火俱不足也,治以八味地黄丸,去泽泻,加骨脂。即右归饮亦妙。有睡中遗溺者,属下元虚冷,用五子丸、缩泉丸悉效。小儿之多小便,由阳气尚微,不能约束,宜于温补,不治亦不足虑。至于气脱而遣,无所知觉,大非古兆。以参、 、熟地、归、朮、桂、附大剂为主,加以固涩之味为佐,则犹有可愈者。但凡治小便频数者,切勿以热拟,热必小便赤涩而痛。纵有短少而艰涩者,是肾水将竭,及气虚不传送故也。此际用凉、用利,则速其危矣。
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1 K. P: J/ l" t+ [3 m3 t 右归饮3 F( Q' g) ^6 \: Z( ?% i! u0 P
1 `# k5 I9 L( f6 w 治下元虚寒,小便频数。
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' ?2 I7 z; z. T, Z% z3 E1 x/ \ 熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱二分) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一钱五分) 附子(制,二钱)1 L5 f2 ^. d' j% n# V
4 W3 D* _4 @+ R 空心服。6 G3 q+ X% t6 i" W) [
/ R& u- o- _, L4 n 五子丸
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9 [7 N+ o6 z. Y& B& ^ 治小便频数。; f( Q: u% N% F# r9 L
+ t' k r! ~, i* K" Y# w" C6 B 菟丝子(酒蒸) 家韭子(炒) 益智仁 蛇床子(去皮,炒。等分) 茴香(减半)7 e3 `* P4 D& A: T1 f8 ?
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上研末,酒糊丸,盐汤下。) r- y6 x; `) ^- g; M0 b/ {, w" n
6 K7 u7 S, x7 A/ u3 u 缩泉丸
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3 ^& H; h, N( v4 Y6 F2 W 亦治小便频数。. ~9 ]* [; Z# V" ~* V
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乌药 益智仁(盐炒。等分)
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为末。山药研碎,酒煮糊丸,空心盐汤下。
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备拣古来治便数至简至稳神方于后,以便取用。
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小便过多,用牡蛎( )、赤石脂( )等分,酒糊丸,盐汤下○小便虚热而数者,用白薇、白蔹、白芍等分为末,米饮调下。5 ~" R" ?% H' P m. a
○虚将脱者,涩之,用菟丝子二两,茴香(盐炒)一两,附子(制)、桑螵蛸(炙)各五钱为末,酒糊丸,米饮下。
8 s, p: J% a5 z ○下元虚寒,小便不固,用韭子一合,白龙骨( )一两为细末,空心酒调服。' i5 o3 t+ N* d' l A
○夜多小便,用益智仁二十一枚,去壳研碎,入盐少许,同煎服,有奇验。
' J. _3 ?$ Q. `, |! q9 @# N$ N7 R' ~; N ○便数莫禁,用雄鸡肠二具(切破洗,炙令熟黄),益智仁二两,牡蛎( )三两共为末,以 猪尿脬二个,洗净,蒸烂,捣为丸,空心盐汤下。& Z* N7 i% Y, r7 P# [
○六脉沉迟无力,小便莫固,是无火也,朝服八味丸料,桂附须重,泽泻少许;午服六君子东加益智仁、肉桂最妙。( G/ J5 E/ W, d( o7 S/ t
○小便急而数,用芦根,去须节,煎服。4 @2 n5 J5 V# K8 u- P4 g* o
3 Q" x& d+ b! ? 三十七、论淋癃/ J% N9 ^" {, k& I
(淋证有气、石、血、膏、劳也。热在上焦者口渴,热在下焦者口不渴。有湿在中焦不能生肺者,有下焦气门者。小便不通谓之闭,小便淋滴谓之癃。)
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气淋,小便涩,常有余沥,欲尽不尽。石淋,茎中痛,溺如砂石,最难得出。膏淋,日夜流膏。劳淋,劳倦即发,痛引气冲。血淋,溺如血也。盖气淋由中气下陷,当补而升提之。$ }3 M9 e* J7 N7 q
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石淋由欲火煎熬,七情郁结,及饮食燥热而然。血淋由小肠与膀胱积热,而且心热移于小肠,兼心火而治之,得其源也。膏淋不涩不痛,乃命门之不固也,而兼乎湿者有之。至于劳淋,或禀质素弱,或劳心劳力,或房劳之后,发则气由小腹上冲,痛引外肾。所急者,在自知摄养,治之者必以脉、(盛大而实者生;虚小而涩者死。)以证,而察其寒热虚实,庶不致误。且淋证当分在气、在血而治之,以渴与不渴为辨。如渴而小便不利,热在上焦气分,肺金主之,宜用淡渗之药,如茯苓、泽泻、灯心、通草、车前、瞿麦、扁蓄之类,清其肺,以滋水之上源也。不渴而小便不利者,热在下焦血分,肾与膀胱主之,宜用气味俱阴之药,如滋肾丸:黄柏、知母各二两(酒浸阴干),肉桂二钱为末,蜜丸,空心服。方中用肉桂者,以欲降肾火,桂与火邪同体,此寒因热引也。姑举此以为例,触类而长之可也。
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8 z* ?$ s( _ p; V2 b 凡一切淋病,小便赤涩而痛者,必有热证,方以清热为急。若膏淋自流,不得以热论。 Y1 z) R. q: Y: D9 O7 \/ F
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有劳于脾者,如思虑过用,负重远行之类,宜补中益气汤与五淋散分进。专因思虑者,止用归脾汤。若嗜欲甚而施泄太过,劳于肾者,宜用黄 汤。肾虚而寒者,须金匮肾气丸。至于血淋,如小腹硬,茎中痛者,是瘀血也,用淮牛膝三两煎膏,合酒服,大效。但虚人能损胃耳,宜四物东加桃仁、红花(酒炒)、通草、牛膝、车前、丹皮。血虚者,用六味地黄丸加侧柏叶、车前子、白芍。血鲜而脉数有力者,乃心与小肠实热,宜山栀、丹皮、黄连、黄柏、生地、木通、车前、泽泻、赤茯苓。血黑而右尺沉迟者,下元虚冶也,服金匮肾气丸。然亦有内热过极,反兼水化,而血黑者,未可便为虚命也。又有膏淋阻塞溺孔者,须各以脉证辨之。
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) ~* h" R; P }7 l7 ~) k& k8 Q 黄 汤9 Q. _. R# s& c: T1 A- K0 _
5 Y: B+ G6 K0 L0 m/ J 治房劳过甚,致阴阳两虚而遗精者。. C0 w7 J$ y- x6 x
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黄 (蜜炒) 熟地(各钱半) 茯苓 天冬 肉桂(各一钱) 小麦(炒) 当归甘草(炙。各八分) 五味子(三分)- c+ J! P2 a/ O |0 j; d3 j
1 Z6 G3 [2 Q! \% m( @ 生姜五分,水煎出,用龙骨细研末一钱,合服。如有汗者,加净麻黄根(蜜炒)一钱。% } E8 G% E/ i+ z
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如汗冷者,加附子七、八分。如发热自汗或口渴者,加石斛二钱。2 {/ |, I7 P# b; @5 O
( g- C4 Y) Z6 M 沉香散
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, V/ @; S9 N& P0 n; Q; y: m' B 治膏淋阻塞溺孔,而出不快,脐下妨闷。
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沉香 陈皮 黄 (蜜炙。各三钱半) 瞿麦(一两) 桑白皮 韭子(炒。各三钱)% d a/ E+ j, X1 \
* [# S' j4 {9 I) d! P 滑石(八钱) 黄芩 甘草(各二钱半)
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为末,每服二钱,米饮调下。5 `/ e l9 h& h& H' @
2 G5 s y3 [3 |: K2 e 又方:沉香(五钱) 滑石(一两) 黄 (蜜炙,四钱) 瓷石( ,醋淬七次,五钱) 荆芥穗(三钱半)
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为末,用肉苁蓉(酒洗,去甲,蒸捣和药末)加炼蜜为丸,酒下。3 _5 W0 u8 H, d/ S
. g8 |, E+ D" m2 q7 d4 y5 A% L 车前子散7 o+ S& d4 O5 |% N/ a# j
5 j* Z( r: ~" _7 X 治诸淋痛甚。% n4 `: _7 G0 X! y7 C; E1 h1 [
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车前子(四钱) 淡竹叶 荆芥穗 赤茯苓 灯草水煎,空心服。
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) }8 B+ z* J8 V+ t9 ^- B- b. q 又方:治血淋,并诸淋而热痛者。
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: t$ r4 o2 v- e& [) j! m/ B 茵陈 淡竹叶 木通 山栀 猪苓 瞿麦(各一钱) 甘草(五分) 灯心(三分) 滑石(三钱)
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空心服。如大便闭者,加大黄。
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萆 厘清饮# @- h# `0 i$ ]
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治膏淋,兼治白浊。) M9 z- z" z$ f- _ @
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萆 (三钱) 石菖蒲 乌药 益智仁(各钱半) 甘草梢(八分)" J) A; s7 t& |% F
1 ^) g$ E/ A8 { 煎服。淋沥不已,以水性就下也,惟燥可去湿,故用菖蒲、乌药,以平湿土之敦阜。" _( Y1 W4 d7 D: r0 u: H) z1 G- A
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益智入肾,可纳气归源。肾经得令,则自闭藏,而小便有节。至于使水道入于膀胱,厘清渗浊者,萆 之力也,故名萆 厘清饮。$ S9 j5 K1 C- E1 r: e% |
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八正散
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4 \+ ?2 Y7 r! t8 }1 w4 d 治心经邪热,脏腑闭结,小便赤涩,癃闭不通,五淋并治。但出小便不痛者,忌服。: a/ \, v/ o' @. `1 h5 `
- i0 d' C: R7 f; }" o+ U F, H 车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 大黄(煨) 山栀 甘草 木通等分为末,灯心汤下。
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& Z0 _5 d ^- I7 W 神效琥珀散
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治石淋、砂淋。! }/ C+ n! ]2 i& I D1 \& t
3 v( L1 H: N2 V 琥珀 肉桂 滑石 大黄(炒) 葵子 腻粉 木通 木香 瓷石( ,酒淬七次)
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等分研末,每服二钱,灯心、葱白汤调服。
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加减八味丸7 W& x; T8 \* H* {
3 g' `( V: q Q3 W* ^8 x+ R* L (新) 治命门火衰,肾无关键,其淋如膏,不痛不涩,日夜频流,却不自知,两尺脉虚而涩。宜补肾阴阳,而少加涩品,使下遗之路而不虚滑也。* z( a# h2 B5 N2 \
9 y7 W0 U0 M8 T) @: g4 ?& L 熟地(八两) 枣皮 淮山药(各四两) 茯苓(三两,或不用) 附子(四两) 肉桂(三两)& G6 U- {; a* n3 M6 `# F5 B) {; b
; M0 w: P( Y" _7 K% C1 [% N, Z 补骨脂(盐炒,三两) 杜仲(盐炒,三两) 莲蕊(三两,少则用莲须) 牡蛎( ,醋淬,如是者三次。净粉三两) 巴戟(去心,酒浸。四两) 金樱子(去刺,半生者佳。三两)
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蜜丸服。或加菟丝子(酒蒸)四两。
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/ w: X9 c* K. Y* D/ d p e 六一散
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治石淋。
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$ H# o/ a1 I' E. I) A 滑石(六两) 甘草(一两)
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共研细末。或加辰砂三钱(细研水飞),空心水调服。
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& d$ G# Y, x& B7 D3 { X C 又方:黄蜀葵(花、子俱炒,二两): `' T3 d( F# |0 O1 L: j1 l5 h9 O! m
: M& m* M8 [. ?; A/ |1 I. X0 g+ A8 f 为细末,每服一钱,食前米饮下。1 w0 j* ]# L `0 c+ R0 D7 p' [4 s
- c) J1 |, y6 Y7 v 备拣古来治淋诸证至简至稳神方于后,以便取用。
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( r) Y# p+ s! R* E, M 茎中痛甚,用淮牛膝浓煎,入麝香少许,服之立效。此味乃治淋之圣药也。但虚体,当兼补剂用之。
9 ?: H4 C- B* d5 T0 u' \ ○膏淋如油,用甘草三钱,滑石一两,海金沙八钱为末,每服二钱,麦冬汤调下,日三服。若热淋切痛,甘草汤调海金沙服。
' E+ _: c. _' ]: J- Y3 M. h ○石淋,用瞿麦,多多煎服。
5 m* g* }' ?6 I7 j* P! \ ○石淋,以滑石为主,利小便也;以山栀为臣,降心火从小便出也。) k; }2 m/ M; h+ R. R& O9 \
○凡淋病便阴,苎麻根煎服。8 |) _; U W% S$ z0 l+ u$ [
○砂淋、石淋,以胡椒三钱,朴硝一两,为末,每服二钱,开水调下。' t: C* _2 u$ |+ r1 _3 A2 S5 \# ]
○石淋,用桃树肢如枣大,夏以凉水吞之,冬以热水吞之,日三服。取胶法:于春桃盛时以刀割树皮,久则其胶溢出,采之,以桑灰汤浸过,晒干用。
" `- W" {9 P! p7 |, N# w7 E ○凡淋痛阴塞者,以浮水石为末,甘草煎汤调服。沙石淋痛,用九肋鳖甲醋炙研末,酒调,日三服,石自出,神效。
) r3 U5 R0 T% h1 _* g/ P ○痛为血淋,不痛为尿血。尿血者,由心肾气结,或忧思房劳所致,多属虚寒,不可专作热治。: b* p6 L E& c: T9 s6 j5 N1 y3 r2 V
○有小便频数,茎中切痛,与淋证小便涩而痛者不同。此因贪色,或过食辛热,积有热毒腐物,乘虚入于小肠,故便时作痛。用荜 二两,盐水炒为末,每服二、三钱,外以葱汤频洗谷道,则便数及痛自愈。9 Z) c- s* k" k( Q, C- r' p$ O2 i
$ O$ o4 S8 E& m7 P2 _/ P6 n U: U0 z* | 三十八、论阳痿
O9 E; |( ~9 ` G 是证多由肾经亏损,命门火衰,精气虚冷者,十居七、八。此外又有忧思太过,抑损心脾,则病及阳明,水谷气血之海有所亏伤而致者。经曰:「二阳之病,发于心脾」,即此之谓。又有大惊卒恐,能令人遗尿,即伤肾之验。经曰:「恐惧伤精,骨酸痿厥,精时自下也。」又有肝肾湿热,以致宗筋弛纵者,亦为阳痿。治宜清火以坚骨,然必有火证、火脉,内外相等者,方是其证。而此仅有之耳,须当细辨。6 O# C, N( H! A: H
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八味地黄丸(方见二卷培补条) 治肾经虚损而阳痿者,人能久服多服,能令肥健多子。若阴虚甚,多加熟地。阳虚甚,多加桂附。胃虚甚,多加山药。胃虚寒,去丹皮。
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先天不足,加鹿茸。气虚甚,参汤送服。脾虚甚,米汤送服。虚火甚,淡盐汤送服。冬天,温酒送服。夏天,参麦饮送服。气虚下陷,补中汤送服。心脾不足,归脾汤送服。如是,则五脏平和,精血日长,输归于肾,而阳自旺矣。若人厌常喜新,皆未得生精之至理,而参透药性之精微者也。5 X2 u" ` A0 o# D7 Y' A- d
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仙传班龙丸
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2 K) s3 t1 C6 S 治火不甚衰,止因气血薄弱而阳痿者。
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$ y$ d& K7 M5 }5 x0 n; w% F 鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(酒蒸,晒干) 熟地(各八两) 柏子仁(去油,六两)) q* a# b' v% Z. `
) W8 n+ G2 o$ [7 [" X3 j0 L* s# p9 d 白茯苓 补骨脂(炒。各四两)
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上将胶加酒溶化糊丸,淡盐汤,空心下七八钱。
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归脾汤
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治思虑惊恐而阳痿者。必须培补心脾,使胃气渐充,则冲任始振,而元阳可复也。
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人参 黄 (蜜炙) 白朮 当归 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(七分)" v' V* V6 E/ @8 L+ |) i. L
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甘草(炙) 陈皮(各八分) 元肉(三枚) 莲肉七粒引。如无气滞,不用木香。2 @3 i6 ~# c5 B0 |; z' t- u
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加味七福饮$ I+ \8 M6 T* g) j$ c4 p
- T' V1 S; ~9 a2 ^, H8 ^* l 治忧思恐惧太过者。损抑阳气,必须益火,乃有生意。, N, H1 G/ ] h( w0 k! c! O( n8 z* \
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人参(随便) 熟地 当归(各二、三钱) 白朮 枸杞(各钱半) 甘草(炙) 肉桂 附子枣皮(各一钱) 枣仁(二钱) 远志(六分)6 f) J1 S" ]% S, I
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空心温服。如梦遗虚滑,加牡蛎、莲须、龙骨之属。
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* O% W2 ] k+ B5 g0 z$ n6 y! r9 ? 滋阴八味丸
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治阴虚火盛,下焦湿热,以致宗筋弛纵者。
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山药(四两) 丹皮(三两) 白茯苓(三两) 枣皮(四两) 泽泻(二两) 黄柏 知母(各盐水炒,二、三两) 熟地(八两,捣膏)# ?+ H9 b9 P- b6 Z; ?& a
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加炼蜜为丸,盐汤下。6 A- C4 \: c; L4 p4 p# G
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简易方- S; a4 R2 I- c2 L
, \8 }. S) y7 L) L 治肾虚阳痿。
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, ~2 x* ~# k) c, L) Q" l 蛇床子、五味子、菟丝子等分为末,蜜丸,每日三服,酒下五十丸。% g% Z$ ?* m8 M, b+ r: J) y9 B
; G5 C, ~, d3 D: e; Z5 ?% \ 薛立斋曰:「按阴茎属肝之经络,盖肝者木也,得湛露则森立,遇酷暑则萎悴。若肝因湿热为患者,用龙胆泻肝汤,清肝火,导湿热。若因燥热为思者,用六味丸,滋肾水、养肝血而自安。至于固本丸、坎离丸,俱属沉寒,非肠胃有大热者不宜用。」
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4 \0 U( ?' `. Y 三十九、论脱肛8 L5 ?- ~( S4 C6 V
(附:产妇脱肛)
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大肠与肺为表里,肺热则大肠燥结,肺虚则大肠滑脱,此固然也。但肺之虚,非因脾虚不能生金,即因肾虚子盗母气。治之者,宜以肺为主,而脾肾为之源也。然其致此之由,不仅中气虚寒,不能收摄之一端也。有因久痢,里急后重而致者;有因酒湿伤脾,色欲伤肾而致者;有因肾气本虚,关门不固而致者;有因湿热下坠而致者。然热者必有热证,如无热证,便是虚证。且气虚即阳虚,必用温补。《内经》曰:「下者举之」;徐之才曰:「涩可去脱」,皆良法也。故古人之治此者,用参、 、朮、草、升麻之类以升之、补之;五味、乌梅之类以固之、涩之。外用熏洗收涩之药,无有不愈。
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8 \* G2 I4 Y: L1 p, n, @1 s! P 肛门痒痛,多因湿热生虫。欲成痔 ,看唇便知。上唇有疮,虫触其脏;下唇有疮,虫蚀其肛,宜以雄黄和艾烧烟熏之。或用桃叶一斛,蒸之极热,纳小瓶中,坐熏立死。; l: u9 J! o- H6 M D/ r
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补中益气汤
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治一切肛门下脱。照后加用。
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1 L+ q+ {6 k! P 人参(随便,或以时下生北条参三钱代之) 黄 (蜜炙,二三钱) 白朮(钱半) 当归(土炒): W2 |* @& i- l2 L7 |
/ x. i, x- L* W5 | 甘草(炙。各一钱) 陈皮(八分) 升麻(酒炒,八分) 柴胡(酒炒,四分)9 ~$ E" g5 {9 c& T0 f# K
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加乌梅三个,五味子五分,姜枣引。如虚中挟火,或热赤肿痛,加黄连、黄芩、槐花之类。然非真有火证、火脉,切忌加入,以防苦寒败脾。如久痢虚弱,而复里急后重者,加白芍钱半,大腹皮毛、槟榔各一钱。如泄泻不止者,加荜 三钱,泽泻一钱,木瓜一钱三分,煨木香三分。湿泻者,加苍朮钱半。! S' G4 {3 C8 |$ i0 E9 v8 N8 d& A
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水土交济汤, h% r& ^$ V2 q a: y/ Q0 [
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(新) 治脾虚发泄,肾虚发热,不食、尿赤、脱肛等证。; z! p" `7 w% X3 J! ~5 T" H6 D5 Y0 X" T
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人参(随便 当归(土炒) 白芍(酒炒) 陈皮 甘草(炙。各一钱) 白朮(炒) 黄 (蜜炙。各二钱)) d+ {( m* f$ y$ V5 T4 I* Y4 \8 X. f
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熟地(砂仁煎水,再炒干,三、五钱,或一两) 山药(炒,钱半) 升麻(七、八分。气虚火浮者,蜜炒或盐水炒三、五分) 柴胡(酒炒,三分); c5 Y! M% p8 @) f( W5 d& W u1 Y
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姜枣引。如脱肛虚滑,加五倍子、五味子之类。外用熏洗末药。(方载后。)$ V1 M/ T6 B* _" P; ?0 Y8 ^
7 y3 I# f- o8 y, I6 U 产后脱肛方" _3 w( f( w+ M, q" ?) j
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(新) 治妇人当生,用力太过,脱肛莫收。0 w# O4 k' X( m9 |
5 r" D0 h0 [3 u0 w$ O 当归(土炒,二钱) 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 川芎(七分) 白芍(酒炒,一钱)
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6 _5 q7 u, I- f" ?0 g 丹参(二钱半) 益母草(二钱) 甘草(炙,一钱) 升麻(八分)1 F7 [. ^2 O6 x6 O8 A2 _
# k5 r$ v+ r0 Z8 }# g7 r* }) m* k0 m 酒引。如血气切痛,加山楂二钱,外用蓖麻子肉钱半,捣烂,贴头顶心,收即去之。下用熏洗法。(方载后)
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约营煎9 Q! i. W H0 q8 p6 h) {# `
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治湿热下坠,疼痛肛脱。
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苍朮 白芍 甘草 续断 地榆 黄芩 槐花 荆介(各一钱) 升麻(八分) 乌梅(二个)% @- [3 ~3 z) j; O/ v; p
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如血热而燥者,去苍朮,加生地。- E9 u% k H- K
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备拣古来治脱肛至简至稳神方于后,以便取用。' F- e. r4 @ A
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脱肛,用枳壳、防风各一两,枯矾二钱,煎水,乘热熏洗。
a6 F* a* b! Z8 Z/ E ○又方:用赤皮葱、韭菜各带根煎汤,入大枫子、防风末数钱,乘热熏洗。
" w; _- Y& M0 Q% a5 g8 k ○又方:用五倍子煎汤洗,随以赤石脂末掺上托入。
# O2 d/ T! _, @4 ^' ] ○久痢脱肛,用诃子、赤石脂、龙骨各二钱,研细末,以茶少许和药,掺肛上,绢帛揉入。
* F" t4 y* I J& X+ z: n& L( K ○又方:用鳖头( ,存性)入枯矾少详掺上托入。
/ A' Z u" z2 W ○又方:用伏龙肝、鳖头骨五钱,五倍子二钱,共研末,先以紫苏煎汤温洗,后用麻油调药敷上。
* @ C0 B- }, } ○又方:用五倍子三钱,明矾二钱煎洗。: }! v: _7 V. Y8 G
○又方:用桑叶、桃叶煎汤,入矾末熏洗。4 c/ x7 ]9 v3 n. ?4 [* v
○肛门肿痛,苎麻根捣烂坐之。8 m4 x7 l! Y! {5 M' Q- H
○又方:用苎麻根煎洗,外以木贼研末敷。
$ K8 g/ J' Z9 l ○又方:用锻石炒热,帛包坐上,冷则易之。% @4 a1 P) D1 v! b" G& z, A" |
○血热者,四物加条芩、槐花。& \' o! @1 K/ X5 e; w
○血虚者,四物加白朮、茯苓。. b. [& j! ~) |* R2 |
○兼痔而痛者,四物加槐花、黄连、升麻。3 {7 ]& {; }- P2 u: ~
○久痢者,补中加酒炒白芍。
$ g: s! k# j% n* f+ V1 N3 W ○肾虚者,六味丸。虚寒者,八味丸。% Y' ]+ R d% e2 D9 K) E5 \
○泻痢至于脱肛者,用石榴皮、陈壁土,少加明矾,煎洗,再用五倍子炒研末,敷托而上。9 b$ {0 v; F* c( H
○脱肛,用大田螺,将井水养三、四日,去泥,以鸡爪黄连研细末,入甲内,待化成水,以茶洗净,将鸡翎蘸扫之,以软帛托上,自不再脱也。' ~) A' ~0 n9 z' M$ E) j) b
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四十、论瘰
. J- g3 z! m( f 瘰 多生于耳后,缠绕项下,其初起如豆粒,渐如李核,或一粒,或三、五粒,按之则动而微痛,久之则日甚;或颈项强痛,或午后微热,夜间口干,食少体倦,或坚而不溃,或溃而不愈。皆由气血不足,故为痨瘵而终。经云:「肝肾虚热则生 。」《病机》云:「因虚劳气郁所致,属肝胆二经之病。」二经多气少血,或思虑恚怒以伤肝,则木火动摇而血燥。然肝火之有余,实由于肾水之不足也。阴虚火盛,冲击关津管束之处,结成顽核,久则溃腐,治宜养阴和肝,理脾舒郁,其疮自消。若不详脉证虚实,而概用追触攻下,以损真元,则气血愈虚,必为坏证矣。至于结在胸旁及两胁者,此名焉刀,病同而治法不异。8 {3 {+ K7 T0 ^% m# o" w$ w: I
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凡脉洪大,以元气虚败,不治。面色惨白,为金克木,不治。眼内赤脉贯瞳人一条,一年死,二条二年死。
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凡有身体头项及心胸腹背皆有坚核,不痛,但作寒热者,此名为结风气肿也。审其是风是火,或虚或实治之。此外又有瘿瘤者,瘿则着于肩项,瘤则随气凝结。戒食浓味,忌用破决。凡长大坚硬不移者,名曰石瘿;皮色不变,名曰肉瘿;筋脉露结,名曰筋瘿;赤脉交结者,名曰血瘿;随忧愁消长者,名曰气瘿。皆不可妄破,照证立方治之。惟胎瘿破而出其脂粉则愈。5 R( p, J( X' h7 v3 O2 Q
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夏枯草方( x7 x* p- Y( c0 q! H: x( \) W& d
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治瘰 前后,多用夏枯草煎汤代茶,或熬膏服,并贴更妙。以入厥阴血分,生血润燥,此病之圣药也。0 t5 T# [- A R) d/ ?
4 }. P% n3 B) I+ ^/ N6 r7 B 又连翘能入少阳败毒,亦此病之神药也。& f4 U4 M9 L, N' F
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治瘰 痰核方; W3 i+ k3 C3 G
$ M4 d. |$ E: _3 j 治瘰 初起,多宜服。此外用下灸法即愈。每日用忍冬花、蒲公英各五钱,夏枯草六钱煎汤服之,勿同。, F& ]3 T7 v ?; h2 N% T
. x& T. o Z% t 瘰 灸法
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治瘰 初起,取肩 穴,在肩尖骨缝交接处,即是灸穴。又取曲池穴,在肘尖骨缝交接处,即是灸穴。再以指甲掐两肩两肘四所,觉患处微有酸麻,其穴乃真,各灸灯火七壮。在左灸左,在右灸右。左右俱病者,俱灸之。随用大蒜切片,约三钱浓,安患处,以蕲艾或三五年之艾于手中擦熟,其软如绵,如大豆大一粒,安蒜上灸之。痛则易艾,再挑起蒜,勿令大痛,伤肉起泡。三壮,换蒜再灸。每日灸蒜十余片,一连四、五日,或六、七日不间,以拔郁毒,愈多愈妙。节上二穴灯火,亦以连日灸之为贵。如破久不合,更用江西豆豉为末,以唾津和作饼,如前法灸之,以助阳气,内服补药,外贴大乙膏,即三四年者亦愈。
" B& s" ~' J1 ~! [% | ○又或疮口已破,内核不腐,先服益气养荣汤三五剂,次用针头散敷之,以去腐肉。或再用艾灸,内服前汤。' {! e: ~" y% T3 u7 d7 z# k
5 A7 ` }! ^ G6 Z 益气养荣汤
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! Y2 S* B \- i: r" M 治气血损伤,四肢颈项等处肿痛,或软或硬,或日晡发热,或溃而不敛。
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疮科补养圣药。
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" a0 V$ v4 `$ n4 }+ m. o( | 人参(无者,或以沙参、或以时下生条参、或以山药代之。) 黄 (盐水炒) 当归川芎 熟地 白芍(酒炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 柴胡 甘草 桔梗(各六分)2 ^ g3 V2 R9 R: ]
; n- c: V8 E% `8 ~' } 白朮(二钱)- P* |; T. v; j" I% w5 T& R
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姜引。如口渴,加五味子、麦冬。如往来寒热,重加柴胡、地骨皮。脓清,加人参、蜜炒黄 。膜多,重加当归、川芎。脓不止,重加人参、黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。
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必效散
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治瘰 顽核,内服此药,外以针头散腐之。若气血虚者,先服益气养荣汤数剂,后服此方, 毒尽下,再服前汤。6 H' X1 p6 p. R$ g( r+ E
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硼砂(二钱半) 轻粉(一钱) 麝香(五分) 巴豆(五粒,去膜) 白槟榔(一个)
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* D! N( o" ^1 h1 ] 斑蝥(四十个,去头翅,同糯米炒)4 F. U. t1 b5 \1 _$ }
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共为细末,取鸡子二个,去黄,用清调药,仍入壳内,以湿纸数层糊口,入饭甑蒸熟,取出晒干,研末。虚者每服五分,实者一钱,用炒生姜煎酒,或滚汤于五更调服。如觉小腹痛,用益元散六钱,温水调服,其毒俱从小便出。胎妇勿服。
; K- Z9 A( e$ h# Q; ~0 m ○此方斑蝥、巴豆似为峻利,然巴豆能解斑蛮之毒,用者勿畏;况 毒之深,非此莫解。虚者,宜补先而攻后,或间服之,无虞。2 y* U$ ~/ {5 a1 Q' n
○又方:用鸡子,每个入斑蝥一枚,饭上蒸熟,去斑蝥,每日空心食一枚,一七便愈。若气虚者,佐以益气养荣汤。
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如神散
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治瘰 已溃,瘀肉不去,疮口不敛。
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松香(一两) 白矾(三钱)
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共为末,麻油调搽,湿则干渗。5 z" L: r: H; F
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针头散1 i3 a1 G% i% h, _& E
7 Y& F2 t+ { Z! x9 ~0 y 治一切顽疮,内有脓管瘀肉,或瘰 结核不化,及溃后不敛,宜此药追触。; I# H2 ]2 F/ k$ [" X2 o
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赤石脂(二钱半) 轻粉 麝香(各二分半) 白丁香(钱半) 生砒 黄丹(各五分)) _2 U- O* o: h: `
; t Z0 u4 _6 T4 l- D% a W& L 蜈蚣(一条,炙干,研末,用一半)
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+ [) e \/ N/ |9 {, J2 H6 D 共为末,搽瘀肉上,其肉自化。若疮口小,或痔疮,用糯米粥和作细条,阴干, 入内,外以膏药贴之,内服托里补药,不久合口。
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6 x" Q" y5 u$ a& c- v& Z 替针丸
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治脓成不得溃者。5 y* C" J- l, ?0 v
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白丁香 砂 真没药 乳香(各一匙) 糯米(四十粒)
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先以锻石一块置碗内,量入水,待热,将米排于灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如米未就,再用灰制,后将各药末与米再研,收贮。用时,以饭丸麦粒大,每用一粒,黏疮头上,其脓自出。若附骨等疽及紧要之地,宜及时针砭,出之为善。) t9 ?' o: P! P& [+ u( y
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昆布丸
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' Z) X, D# a' J& T! h9 h 治项下结囊,欲成瘿者。7 u5 D9 o; j! x8 a
! U! a3 ?" N* a$ O8 E 昆布 海藻(俱酒洗,等分,焙)
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6 [; y! W" i- m 上为末,蜜丸,含化咽之,或水化服之。如肝经病,瘰 、瘿瘤,服调治药未应者,宜此方加胆草(酒炒)、小麦(醋炒),照上加半。
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生肌散
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! A# g; I! t3 V! H 治疮不合。/ z/ h% G5 |6 |. _
8 ~2 L6 B5 V6 @# D 木香 轻粉(各二钱) 黄丹(五钱) 枯矾(三钱)
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5 |7 }" w/ w2 i7 h; p" J/ @ 共为细末,用猪胆汁拌匀晒干,再研细,掺患处。此方乃解毒去腐搜脓之剂,以毒尽则肉自生,大异用龙骨、血竭之类,以求生肌,反增腐烂也。
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凡患瘰 者,或补或攻,药已配就,用全穿山甲,于项上或左或右,取患处之甲二三十片,削净切碎,土拌微火炒成珠,每剂药用五六片为引。凡手足有病,药力一时难到者,亦用此法。手病取前脚之甲,足病取后脚之甲。必要取真在患处者方效,此予屡试屡验者也。
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备拣古来治瘰 至简至稳神方于后,以便取用。
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牡蛎 研粉,项下结核,以茶引之。胸胁坚结,以小柴胡汤引之。 N6 h: s7 F$ g/ ]% k
○瘰 初起,用蓖麻子捣敷。又方:用海藻、昆布洗净,浸酒服,滓敷。又方:以野菊花根擂酒服,滓敷。0 v8 @& C! L( o
b1 Y! v+ M; ]# X- A# a 又方:用姜蚕为末,每日水调五分,服一月愈○立斋治瘰 诸法: 肿脉沉数者,泄之。
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* M( x# A4 R# _4 o' B4 z0 a* { 肿痛、寒热脉浮者,邪在表也,宜发散。因怒者,疏肝行气。肿痛,脉浮洪而数者,祛风清热。脉涩者,补血为主。脉弱者,补气为主。肿硬不溃者,补气血为主。抑郁所致者,解郁结,调气血。溃后不敛者,属气血俱虚,宜大补。虚劳所致者,补之。因有核而不敛者,腐而补之。脉实而不敛或不消者,下之。# V1 Y' g% e, q! M1 p7 H/ ?, M( N
○凡瘰 ,用牡蛎粉四两,元参末三两,甘草一两,面糊丸,每用三十丸,酒下,日三服。不拘已溃、未溃皆效,并除根。或用牡蛎四两,甘草一两,为末,茶调服一钱,神效。
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3 X4 C7 K( L' r# W! r6 G' ~: F, k 凡瘰 治法,先用灯火,次用隔蒜灸法,以连日多灸为贵,内服夏枯草方。不消,脉证实者,用必效散,毒下即止,服补养药。不消,再下,随服益气养荣汤数十剂,自消。至于溃者,亦看虚实,虚者内服补药,外用豆豉饼灸法,接引阳气。或有瘀肉,用如神散搽之,或有脓管,用针头散敷之,进益气养荣汤,即年久不愈者,无不收功。若溃后属实者,照前脉证俱实者治法可也。/ G- y6 f1 t. y/ O4 k6 p: H' v
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卷十二 杂证
% Y K: d9 x! m2 c9 ? T- _ 四十一、论痔漏- j9 t3 W. b' D( C0 A0 ?' B0 S6 N8 J
(初起为痔,久则成漏。痔属酒色、郁气、血热,或有虫痔。漏属虚与湿热。)
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; ]6 U$ e- }7 G# u: g 痔漏有五,曰牝、牡、气、血、酒之异。又有肠风痔、脉痔、雌雄痔,皆五痔之别名。此方书多立名色以炫人。而《内经》只云:「因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。」其始也,肛边状如鼠乳,久而不治,则傍穿数穴,腐溃脓血,即成漏矣。夫痔轻而漏重,痔实而漏虚,盖以痔止出血,始终是热,治宜凉血清热。漏流脓水,初宜凉血清热,兼用燥湿,久宜温散。以始是湿热,终属湿寒,不用温药,何以去湿而散寒乎!非止痔漏,百病多有始热而终寒者,其脉其证,显然可验。丹溪下血条云:「下血久而不愈者,后用温剂」,正此义也。
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凡痔属肝、脾、肾三经之证,若肺与大肠二经风热、湿热,热退自愈。不守禁忌,亦成漏证。此因酒色过度,或炙 过食,或劳伤元气,阴虚火炽,皆成斯疾。其疮溃烂不一,治颇相似。其肠头成块者,湿热也。痛者,风热也。大便燥结者,火也。溃而为脓者,热胜血也,当各推所因而治之。
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# S* O1 ^7 p8 o" ^ 凡痔漏下血,服凉药不应者,必因中气虚,不能摄血,用补中升阳之药而愈。至如兼疝兼下疳者,皆肝肾不足之变证也,用地黄丸、益气汤、以滋化源为善。若专用凉药治火者,无不致祸。且血气出于谷气,当以胃药收功,胃气一回,血自循经络矣。
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+ O- m, h3 }. Y; ]4 F0 x! v- Y1 B 脉弦绝涩者难治,滑大柔和者易治。气虚者脉迟,血亏者脉涩。2 H+ p4 N8 f' L: y( M
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败毒散
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治痔疮初起,先以此解散脾胃风邪,证属热者。/ q% D- A8 D1 |
/ `/ \$ R( G9 w9 S" c }' ?4 C 人参(随便) 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗(各等分)2 B0 o4 N! `& w+ P
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姜引,宜多服。
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不换金正气散
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治证同前,但此属寒者。
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浓朴(姜炒) 藿香 半夏 苍朮 陈皮(各一钱) 甘草(五分), t- X/ \. ~( t
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姜枣引,加当归钱半、川芎一钱,更妙。 ]# f0 o) ]& k$ U, g& Y
: X$ z4 d& B2 P: j/ g1 \ m9 w7 E 秦艽防风汤4 X5 p+ A, V1 W0 Y2 N) P% |
) A ~1 v- \) g0 K/ d 治痔漏作痛,大便结燥。
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8 p) ]/ [, q% F7 y! ?4 o4 T 秦艽 防风 当归 白朮 黄柏 陈皮 柴胡 大黄(煨) 泽泻(各一钱) 桃仁(去皮尖)
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红花 升麻 甘草(各五分)! I# y7 @3 q3 f& _9 ~
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空心服。如火甚肿痛,加芩连、荆芥。如大便溏而气血亏,去大黄,加黄 、川芎、白芍,后服补中益气汤为主,亦须随证加入。4 p/ T& A' v7 }2 w
* a" q, D# \0 `4 F* V; o" Y* T 六君子汤
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治痔漏日久,脉数而涩,饮食日减,肢体愈倦,一切不足之证。先当服补中,交服此方收功。
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人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 陈皮 半夏(各一钱)
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姜枣引。如中寒,上呕下泻,加炮姜。如气虚,加黄 、扁豆。如体弱,兼脏毒下血,加芎、归、枳壳、槐花、地榆。
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- V/ K/ W# E5 b, d' L 芎归汤- g% F Y" A& z% x: U5 b+ A
5 d' v* ~9 X8 A- R 治气血不调,致痔漏、日下脓血等证。( J8 [" w& e5 y: p& B9 d
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当归(六钱) 川芎(三钱)
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) k/ L. x; u z, q _3 }3 q 热加赤苓、槐花。冷加白苓、木香。热则血清而色鲜,冷则血浊而色黯。或再照命热加入。
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: B. v, }' b; M6 z+ ~( _# H 痔漏肠红方* b+ O1 ?( g- F
2 H1 L" C+ a4 P% E3 e5 j: c5 @ 治痔漏下血,十日全愈,其效无比。& W/ R5 w2 f3 {
+ T3 f1 r* u& W4 C1 k C! ?# a) @ 黄连(一两,好米酒浸一夜,捞起阴干,余酒后用) 百草霜(用茅柴烧者,不用松柴烧者,一两。二味共研末)- \4 j# g# o; n' `* L
: ^' M( S* C2 ^; `# { 乌梅蒸软,取肉一两,用前浸黄连酒蒸烂,三味同捣为丸,干加前酒,每空心酒下四五十丸,三日见效。$ A" K1 ~) \$ p7 O
& R3 T: c$ b6 K6 M0 a$ s 下品锭子
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! n& | J! F+ X8 p, O& f4 c 治五漏,瘰 ,及翻花瘤,气核,脑疽,发背,诸恶毒疮。
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0 ^, I2 N9 O4 j- T 白矾(二钱) 白砒(钱半) 乳香 没药(各二分半) 真牛黄(三厘). k( N6 K/ Y" [+ u
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上将砒末入紫泥罐内,次用矾末盖之,以炭火 ,烟尽取出,研末,并各药俱研极细末,用糯米粥糊为小绕香样,阴干,每用二、三厘, 疮内三、四次,年深者五、六次,其根自腐。如疮露在外,以蜜水调搽。' g! [9 A7 u' v1 Q) ~( G( b+ j+ h
○尝有一媪,治瘰 ,以锭子 疮内,上用膏药贴之,其根自腐,未尽再用,去尽,更搽生肌药,数日即愈,人多异之。若气血虚者,内服补药,如十全、补中、归脾之类。0 V( g1 Y6 T: Y5 P) q( ?( K/ V# q
! z% k/ [. x2 a/ @8 A! h 枯痔水澄膏
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3 w/ g0 | l5 m) c' \7 y* E+ P# a 治痔护肉。
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郁金 白芨(各一两)
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: f" X- k6 M8 r4 V C- [ 共研细末。如患内痔,候登厕时,翻出在外,侧卧于床,洗净,以蜜水调药,敷谷道四边好肉,留痔在外,以纸盖药良久,然后用后枯药搽痔上,仍用温水于纸上润之,勿令药干。
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白矾(四两) 生信石(二钱半) 朱砂(一钱,研极细末) D F$ s' w/ g% m- m3 ^" W) c9 j
4 I& G0 c8 r8 C. \5 S8 }) ] 先将信末入紫泥罐底,次将矾末盖之,用火 令烟尽,将矾研末,置于掌中,乃入朱砂末少详,以唾调之,搽痔上周遍,一日三上,看痔头有焦色为效,有黄水出尽为妙。中夜上药一遍,来夜又上药,小痛不妨。换药时,以温水洗去旧药,或用荆芥汤洗净,药照前法上之。二、三日黄水将尽,可于药中增朱砂,减白矾,其浓薄看疮色用之,方是活法。今人言能取痔者,皆此方也。$ G- G* Y1 j A7 g3 f
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如神千金方9 {& G1 j- t' c8 i/ t
) ~ b4 \9 |' h. f% B 治痔皆效。
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好信石(三钱,打碎) 白矾(一两,为末) 黄丹(飞过,五钱) 蝎梢(七个,焙干为末)' L! I9 N x' |2 @# {
$ x8 {6 i! T9 Z 草乌(光实者,去皮生研,五钱)
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! y: I$ ?; A$ k 用明矾入罐内,烧令沸,次下信拌匀,火 ,令罐红烟起为度,取为末,方入后三味同研,以瓷罐收贮。如欲敷药,煎甘草汤洗净,然后用麻油调药涂患处,每日上药三次,必出黄水,则痔头渐消,黄水出尽,搽生肌之药,十日全愈。
7 X. U* \3 J5 k: h7 j
) h% x) N G% i 水银枣子膏
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治虫痔痒不止。$ q% U$ ]. `0 }9 f2 J
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水银(二钱) 枣肉(四钱)
) {9 U) T U- @! g+ K4 r$ W# n* s
# g0 a( P ]) s- _6 v3 Z/ F0 ]* l 和研水银不见星,捻如枣核状,少用绵裹纳肛门中,明日虫尽出。& ^ n+ t) K+ h
* P" O# T/ r% P' ? 备拣古来治痔漏至简至稳神方于后,以便取用。
' m. }/ C9 M2 W" ?
( S2 m$ J; n( g% o! ^$ P) R, U 酒痔便血,用青蒿叶为末,粪前血,冷水调服;粪后血,酒调服,以青蒿凉血而不坏胃也。痔痛,用木鳖仁雌雄各五个,研作七丸,碗覆湿处,勿令干,每夜一丸,开贴痔上,自消。, _" d) c8 p( [; i8 r
○虫痔,用槐白皮煎洗,良久,欲如大便,当有虫出。三次愈。
1 s8 s8 j$ ^) \7 h' t: f ○痔漏肿痛,用椒目研末,酒服二钱。
) Z9 d% d* d# G- u+ U% ^1 z& b ○熏痔神方:用白芷、黄柏、夏枯草、紫花地丁各五钱,明矾、皂矾、甘草各一钱,煎水,先熏后洗,二次立愈。后用便桶刮垢焙干,每一钱加冰片二分,研末,摊纸上,按痔上,二次断根。
/ s f' F# X. N) C# R. k/ T2 j8 ] ○痔漏作痛,先以木鳖仁一两煎洗,次捣葱叶汁,和蜜涂之,三时即安。
: Q" x- v$ E/ ?5 | A ○翻花痔,用木瓜研末,鳝鱼涎调贴。0 Z4 E" Z, e, ?0 e" r
○翻花痔,用荆芥、防风、朴硝各五钱,煎汤洗之。
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6 c1 @8 X$ H+ W) w9 r9 `' L& L/ Q7 e$ Z1 P5 H 次用木鳖子仁、郁金研末,入冰片少许,水调敷之。
: I. Z/ Q% t) x$ g1 ?+ n+ S ○丹溪云:漏疮须先服补药,外以附子为末,唾津和为饼,如三钱浓,安疮上以艾炷灸之。但灸令微痛,不可令大痛成泡,或数十壮,以多灸为贵。附子饼干,易之,来日再灸,直至肉平为效。如是者,或灸至七日、十日,未成者即消,已成者即溃,而易收功,切勿以溃而不灸也。此法最妙,百治百愈。' P# o2 G, }& r0 s( S3 T" [
○远年痔漏,用木贼、莲蕊、牵牛、当归等分研末,水调服。* l9 z8 a) k0 g/ e* G
○外痔寸长,用槐花日服,并洗之。
9 H2 p. |; J2 t9 E: w ○凡鸡、鸭、鹅、牛胆,俱搽痔有效。+ p% v" [5 Y+ L. l O
0 R; c' t5 i0 R N 四十二、论癫狂
/ D7 y3 U' w: \* A (附:论邪祟。)6 \! a* N- ~5 M0 u. c
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经曰:「重阳者狂,重阴者癫。」又曰:「阳虚阴实则癫,阴虚阳实则狂。」而其证亦异。
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) h7 e! k) x( J' E8 d% E 癫病之来,忽然僵仆,或歌或泣,如醉如痴,常昏多倦,多属不足,此心血之亏也。狂病之来,一发猖暴,或詈骂,或愤怒,登高逾垣,不知畏忌,多属有余,此痰火之盛也。由此观之,其阴阳寒热,迥然不同,不得概谓癫狂悉属热也。至于痫病,即癫病也。观《内经》所言癫证甚详,而痫则无言,即此可知。而后世有风痫、牛痫、猪痫之多种者,此不过因其声之相似,遂立此名,徒滋惑乱,无足凭也。& J4 v3 J% L, [
4 H9 J% w, _" P 痰气俱安汤$ B: \) A3 ?2 q/ y# N) J* C
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(新) 治癫因气逆痰滞,塞心窍,壅经络,僵仆搐搦,强直香迷。至于火之有无,宜察其脉证而加减之。! f0 y% A( f9 ~8 V
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陈皮(去白,二三钱) 半夏(二钱) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 白芥子(炒研,七分)4 ^6 d4 X6 p8 [3 w- r6 m
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泽泻 木通(各一钱三分)
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$ v1 j: z0 m* P4 [+ ] 水煎,温服。如大便闭结,而火不下者加大黄;不应,加芒硝。如痰盛火不降者,加童便。如舌黄,小水不利者,加栀子。如口渴喜冷者,加生石膏。如胸胀痛者,加青皮。如痰因风鼓,加钩藤钩、姜蚕。如经络痰滞不活,加竹油姜汁。但所加者分量宜重。
( v2 m, G# a* i0 `% p ○凡昏迷,或一时,或半日乃苏者,由气之倏逆修顺,不必惊惶也。
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/ N2 W/ K: b( {# W& X5 S 滚痰丸
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治痰迷心窍,昏不知事,癫风百出。# Y1 ]8 R9 o# A; q
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礞石( ,金色,一两) 大黄(酒蒸) 黄芩(各半斤) 沉香(五钱)- E/ l& T5 J& w& N; A+ Z8 o
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共研细末,滴水为丸。临卧时,用热水一口许送三、五十丸,过喉即仰卧,令药徐徐而下,大半日勿饮食起坐,必使药气逐上焦滞痰,过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,须连进二、三次,或多至百丸,亦觉无妨。
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吐痰方3 Z) x4 z# B7 b. l3 @
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治胸膈痰滞,时发癫病。
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' C+ B2 G3 m4 d1 Z) _5 u 用白矾一两,水煮一时,入蜜一合,更煮一刻,温服即吐。如未吐,再饮热水一盏,吐痰为效。
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6 u5 `$ K+ J- q Y+ y9 Y 服蛮煎" k, M$ G; [ |, o" o: \1 C
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治水不制火,心肾微虚而癫者。
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0 T4 t6 U% y$ n' K3 y% l: } 生地 麦冬 白芍 菖蒲 石斛 丹皮 茯神(各二钱) 陈皮(一钱) 木通 知母(各钱半)& Z( V$ i6 i( n0 ^7 R" M
0 o0 Z$ d% K% R% Z* j 水煎服。如痰盛多郁者,加贝母二钱。如痰盛兼火者,加胆星钱半。如阳明火盛狂躁者,加生石膏二、三钱,或加大黄二钱。9 y* [7 I& t4 d* _
; o) U" F% j% s 朱砂安神丸
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3 Q+ T1 Q: R; x$ C! b 治心虚有火,癫痫香迷。: U/ M1 \: [1 J- Y: ^7 |1 t( }
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朱砂(三钱,细研,水飞,为衣) 生地(二两) 当归(两半) 甘草(五钱) 黄连(一、二两)
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共研细末,汤浸蒸饼为丸,朱砂为衣,用温水送下二、三十丸。
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抱胆丸0 ]( E# m" R) }4 T/ K
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治男妇一切癫痫风狂,或因惊恐所致,悉效。
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水银(二两) 黑铅(两半) 朱砂(细研) 乳香(细研。各一两)5 r/ s3 i6 O7 p; |& x9 R6 Q
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上将黑铅入铫子内溶化,下水银结成砂子,次下朱砂、乳香,乘热研匀,为丸鸡豆大。3 l: t+ e$ ^9 p
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每服一丸,空心井花水吞下。病者得睡,切莫惊动,觉来即安。再一丸,可除根。2 f4 m4 Z' b" d. V$ ]
/ p- x0 w2 M+ _% C! a8 B 灵苑辰砂散 \2 V( i0 p# \, ~- _7 ]; U
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治风痰诸痫,狂言妄走,一发仆地,吐沫戴眼等证。
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辰砂(佳者,一两) 枣仁(微炒) 乳香(明者。各五钱)% M" P! P7 [3 G, ^0 j6 x. o
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上研细末。先令病患饮醉,但勿令吐,居静室中,将前药作一服,用温酒一钟调匀,令顿饮之,便令安卧。或一、二日,或三四日,切勿惊觉,待自醒即愈。若惊寤,则难治矣。 I( R i% a) G: V) k
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龙脑安神丸0 D4 v1 v( d0 `
2 |" T" ?9 N$ `- ^* v 治男妇小儿癫痫,不论远近,服之悉愈。* |( u8 {3 |) A( _* } ~0 R9 S
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龙脑 麝香 牛黄(各三分,细研) 犀角屑 人参 茯神 麦冬 朱砂(水飞。各二钱)
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桑白皮 地骨皮 甘草(炙。各一钱) 马牙硝(二分) 金箔(十片)
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共研细末,炼蜜丸,弹子大,金箔为衣。寒用热水,热用凉水,不拘时,化下一丸;小儿半丸。病久者,日进三服。但牛黄必须真者,方得奏效。4 ~8 J+ M& s" b1 h. W6 S' S
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凡癫痫无火者多,若无火证、火脉,不可妄用凉药,损伤脾胃,致有气血暴脱凶证。宜用八珍、十全大补等汤,或干姜、桂、附之类,皆所必用,不得谓概属实邪而禁用补剂也。( u1 ^& r( V8 n
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三补丸
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" }6 V0 Y* K1 F) }- ]$ z 治三焦火热,邪乘心胃二经,狂暴不宁,宜治火为主。而或痰或气,察其甚者而兼治之。5 p5 U' C C$ S
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黄连 黄柏 黄芩(等分)
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* Q% X- [$ c8 P 为丸,淡盐汤送下。如痰甚者,加胆星。如气滞者,加香附、白芥子、陈皮之属。如大便燥结,属阳明胃火者,加大黄;不应,加芒硝。如口渴,加生石膏。如小便短涩,加泽泻。如舌燥而黄,加山栀子。8 b9 t" B& O/ z
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清心汤3 j3 O% v, y! ]. S
& G; m6 `7 j2 N. ~+ H' k 治心受热邪,狂言叫骂,动履失常,脉实便结者。
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黄连 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草 芒硝 大黄 竹叶(二十片)
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7 b1 O9 f( j9 m& R$ c- E6 m1 g; c3 H 温服。如系阳明火盛者,宜白虎汤亦可。(方载下三消。)
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8 _ D4 s) x4 ^7 q9 z4 g 生铁落饮- P$ |6 m! [8 ~5 I+ L% b
& N& `. ?+ l. M5 F 治因火致痰甚者,狂怒横暴,病出于肝,属木。铁落,金也,以金制木之意,能坠痰镇心。
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铁落(系铁砧下锤铁落下者,收十余斤,煮水以煎药) 石膏(五钱) 元参 秦艽(各四钱半)
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龙齿 茯苓 防风(各七钱)
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" a% P9 a: f! ]# g H0 W& ` 上研末,每用一两,入铁汁中煎好,加竹沥半杯合服,每日三次。甚者宜滚痰丸。如水不制火而兼心肾微虚者,用上服蛮煎,或朱砂安神丸亦可。( m* }6 O7 y; e
) L; Y0 ~( c1 |. e6 \. { ]( Q 大承气汤" r5 w3 M# K+ E: N3 C1 `! _# z3 c
; ]3 O9 W* B& Y3 R$ j 治三焦热甚,狂暴非常。因据《内经》夺食即已之义,(食入于阴,长气于阳,故阳旺而狂也。)故用此汤下之。或者火极似水,六脉隐伏,身表如冰,而发则叫呼声高,詈骂逾垣者,亦用此汤数下之。身温脉生,方得愈也。然亦有心血不足,神无所依,而变乱不常者,此属癫证,宜补不宜泻。二者误认,顷刻凶危。(方见伤寒下证。); n q( ~3 Q1 Y R K
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附:论邪祟3 C! U5 p* S/ X2 i
《内经》十八卷,未尝论及邪祟,其言邪气盛则实者,指六淫之邪耳,非世俗所谓神鬼妖怪也。丹溪云:「虚病、痰病,有似邪祟。盖气血两亏,痰客中焦,以致视听言动,皆为虚妄,以邪治之,其人必死。」由是观之,何邪之有!……然必因虚而入,盖正气虚,则阳明之气不足以胜其幽潜,更必因心而客。盖邪心起,则淫乱之怪,适足以招其类聚,乃致面黄肌瘦,或奇梦惊心,或昏倦嗜卧,或饮食久绝而神色不变,或妄言祸福而明征不谬,或脉乍疏乍数,乍大乍小。凡遇此证,以补虚安神为主。有痰者吐之、消之,有积者下之、攻之。用灸法以治其外,正言以醒其心,未有不愈者。若张皇无主,纯用攻击,不惟病不去,而命亦危矣。5 Y6 c& ^* z! f1 W% T
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备拣古来治癫狂邪祟至简至稳神方于后,以便取用。/ c- q- w2 V3 i9 R+ W, o
- @* W6 F% \' P6 f 丹溪曰:「治癫狂大法,以行痰为主,如黄连、南星、栝蒌、半夏,寻火寻痰,分多少而治。若痰盛者,必用吐法,吐后用朱砂安神丸及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。」○邪狂横暴,用苦参为末,蜜丸,茶清下,上方也。
* T. D% M/ _3 H# F" `, c+ | ○又法:将两手两足大拇指,以二指并缚一处,用艾灸爪甲旁七壮,须于甲肉之半,令四处着火,此名鬼俞穴……○邪附而癫,烧蚕蜕纸灰,酒调服,或于手拇指甲下针之血出,即止。
; X' |/ A' J* t% U ○心虚癫风,用郁金七两,(须四川蝉肚者为真。)生明矾三两,共研末为丸,汤水任下六十丸,治痰裹心窍者最妙。: s% d' U; \# `
○阳狂横暴,用大黄五钱,芒硝三钱,去胃中实热;当归五钱,补血和阴;甘草二钱,缓中泻火;加姜枣者,引入胃也,以大利邪去为度。经谓:「微者逆之,甚者从之」,此之谓也。- P+ x W7 W* z! o6 T
○癫风邪祟,用朱砂一两,细研水飞,青靛净花二钱,以猪心血糊为丸,每用茶下二十丸,甚者不过三服。" z- H6 e Y' O( }$ B3 g
○猝痫,用钩藤、甘草煎服。
* n2 F2 H- S6 ?4 q ○风癫,用南星九蒸九晒,姜汁糊丸服。
% G w* F& p& R' R% d ○鬼附啼泣,或中恶腹痛,用升麻煎服。. G$ p0 V( |% p
○中五尸鬼祟,用忍冬藤(即俗名金银藤。)煮汁服,或煎膏酒化服。 V. @0 t4 p Y/ O3 M
○邪祟,用大蒜捣溶,同香墨磨汁,酱汁合服。又方:同雄黄、杏仁研末服。
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, [( I+ ]% c5 w) _9 G- [- i! v 又方:用安息香烧之,能去鬼祟,并治妇人夜梦鬼交。如丹参、白鲜皮、白蒺藜,俱可治邪。" k3 _6 k1 {* _5 Z. ^
3 k9 {, ]6 O8 B) L$ D; C6 y+ ] 四十三、论三消
: A- j3 Y' e1 m1 K& { (上消、中消、下消。)6 p' Y* v& Z# `) G! }
6 u. y" f2 d5 B8 S& i# {) c* O 上消者,渴证也,随饮随渴,上焦之津液枯涸,其病在肺,而心脾阳明之火,皆能熏蒸而然,故又谓之膈消。中消者,中焦脾胃病也,多食善饥,而身日瘦,又谓之消中。下消者,下焦肾经病也,小便黄赤,或为淋浊,或如膏脂,面黑体瘦,又谓之肾消。此三消者,属火证也。然有实火者,以邪热之有余也;有虚火者,以真阴之不足也。若不辨虚实治之,则未有不误者矣。; e$ {# B: c; N( i& [/ b# O6 l
% B ^% s7 X4 f4 I( v 白虎汤
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6 s6 J5 q( E% ^. K 治上焦、中焦实热,脉证悉实,身热舌黄,溺赤口渴。
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生石膏(二两) 知母(三钱) 甘草(钱半) 糯米(一撮)2 p$ ~- h( \5 o, }& F3 \$ \7 H2 P
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温服。如渴多饥少,汗甚,右寸脉虚者,加人参一钱。中焦火证善饥者,亦用白虎汤。6 A2 ]$ g. u) L& w. O
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玉女煎
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: i: X6 i6 ^! j% H. O0 I 治水亏火甚,六脉浮洪滑大,烦热干渴。若溏泄者忌用。% w) _0 A7 e9 A' j
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生石膏(三、五钱) 熟地(五钱,或七、八钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各钱半) y9 ^( l& o3 O2 Z
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温服,或冷服。如火盛者,加栀子、地骨皮之属。如多汗者,加北五味十四粒。如小水不利,或火不能降者,加泽泻钱半,茯苓一钱。: Q4 e6 m. p5 N' S0 O( Z2 k
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六一甘霹散 G5 c s# m% p& f
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治阳明内热,口渴班黄,及热痰喘嗽,二便闭结。
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石膏(六两,生用) 甘草(一两)
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' ]$ B/ }2 ~% Y2 x+ j' z 研细末,用凉水或用温水,每调服三钱。 ~. z8 J8 K! t) J
' f+ y! w$ I. ~4 U/ ^4 i9 B 凡中消善饥,古以调胃承气汤下之。既已善饥,自无停积,何堪攻击!如有闭结,或可暂用,否则用上三方清火可也。或各加升麻四、五分,引清气上升,而渴自止。亦妙法也。
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$ v5 n o2 Q( c# T/ K 大补阴丸
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- P4 b2 T+ F( s, `* [ 治肾水亏败,小便淋浊如膏,阴火上炎,左尺空虚。 ^. `) q8 o h
( F; J7 u- W% x; k. ^' R 黄柏 知母(各用盐酒炒,俱四两) 熟地 龟板(酥炙,或酒炙。各六两)
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* p1 v5 d7 [* W 上为细末,地黄捣膏,用猪脊髓同蒸熟,加炼蜜为丸,盐汤遂下五、六钱。即滋肾丸亦可。六味地黄丸加黄柏、知母更妙。7 c! _1 Y0 C$ N6 n+ B; a
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滋肾丸7 U0 w9 Z1 i4 o
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治证同前。% \$ Q8 v+ u/ B$ [- {& ^. X% i/ s; j
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黄柏 知母(盐炒。各二两) 肉桂(二钱)
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蜜丸。方中用肉桂为引者,借辛热引入肾中之虚热处,俾知柏以成功也。
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以上诸方,悉属阴寒,中病即止。或于病减一半时,宜中时间服补脾之药,如四君、归脾之属,或加麦冬、五味,补土生金,消金生水,庶无后患。/ P) ^4 W( X1 ?9 p
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八味地黄丸4 h: u+ {9 J* [
* h0 W! r2 e7 l0 a, C/ h8 p1 c0 s 治火衰不能化气,气虚不能生液,而水涸消渴者。# w) n- V+ D0 v: G$ ]: ?
6 M5 C" { q% s4 f 真怀庆大地(八两,用砂仁四钱微炒,研末,同米酒蒸晒) 淮山药(四两) 枣皮(四两,酒蒸)
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m: F' E) U: B' ~5 P# z8 B 白茯苓(四两,人乳拌蒸更妙) 粉丹皮(酒浸晒干,二两) 建泽泻(一两五钱,淡盐水浸,晒干)
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桂面(拣肉浓甜多辣少者,三两。忌火) 附子(四两,制法载本草)
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/ [' M* i1 i8 j( R: l5 o) z' | 除地黄、枣皮先捣成膏外,余药研细末,加炼蜜为丸,每早用淡盐水送七、八钱。
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^0 A& l7 b. I; {9 O3 d2 Y) _5 Q 凡三焦之火,多有病本于肾,而无不由乎命门。夫命门为水火之腑,水亏者,固能为消为渴,此肾中之阴虚也,宜用六味。火甚加黄柏、知母,或再加麦冬、五味。壮水清金以制火,人固有知之者;谓阳虚无火,亦能为消、为渴,则人不信。不知水不得火,是无阳不化,有降无升,所以饮水直入膀胱,而饮一溲二,以致泉源不滋而枯涸为病者,是皆真阳不足,火亏于下之消证也。知用桂附于滋阴药中,则水得火而温,如釜底加薪,而氤氲上顶矣。; q: O- ]1 K/ M1 G5 [
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此生杀之微权,若不详明,再用苦寒以伐生气,则消者日甚,不能止矣。凡内伤劳病,有火亏不能归源,泛游于外,而为假热证者,亦宜知此,而用之乃妙。阅者宜深思之,不得忽过。
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4 H( o. B4 x' Z R6 c4 K 保元汤
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(新) 治肾虚无火而下焦滑遗者,以补阴固涩为主。5 V% S- p' v, J7 D9 T$ e6 |& K2 @
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熟地(三五钱) 枣皮(二钱) 山药(钱半) 菟丝子(炒香捣碎,二、三钱) 五味(三分), o9 W- J9 f: |7 T# v7 ]
" Q, F& ?7 K8 T- f' V 益智仁(酒炒,一钱) 附子(钱半) 肉桂(一、二钱)* [1 s( `; C/ \; F3 v
' Y( B9 ?5 `. `6 d4 w/ g 水煎,空心服。如虚滑遗甚者,加金樱子净肉二钱,或加乌梅二个。如兼大便溏泄,加骨脂、吴茱萸之属。4 T/ _0 ^) y1 o/ S O6 g
! N# _3 N1 k+ i4 Q 凡消渴能食,病久而小便数者,津液必竭,则经络涩而荣卫不行,气血凝滞,定成疽疮。
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又有不能食而阴虚水泛,反来克土,土虚不能渗湿而生热,湿热相搏,不能传化,发于皮肤,身必肿胀。法载肿胀门,所当参用。
& U! ]9 n$ k! ~ ○渴家不可发汗,虽有外邪,当从轻治,以津液之源竭也。凡下消小便浊,而有脂液,治宜养阴以厘清浊,切勿用渗湿之药。肾消,小便甜者为重,是生气泄,脾气下陷于肾中,为土克水也,治宜脾肾两补,或中时用归脾东加升麻,早夜服六味、八味之类。
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2 T8 A7 W& `: F) |+ [8 m 全真一气汤
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治脾肾两虚,补土以生金,养金以滋阴。一气相生,故中、下二消同治,凡脾肾两经虚证,皆可用也。' h$ G/ k: K; a2 b6 A$ \
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熟地(三五钱,阴虚甚者加重) 麦冬(去心,拌米炒黄,二钱,肺虚者用半)
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白朮(炒黄,不用土,三钱) 淮牛膝(酒炒,一钱) 北五味(五分,或多用) 附子(由一钱加至二钱)9 g! @! I/ s! o2 Z/ H/ h. I& }; ~
; r3 V7 I' S* l' n 水煎服。. f( X9 i6 \- S" f4 f& c
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备拣古来治三消至简至稳神方于后,以便取用。0 b. ]% Z I2 o \6 e
* b( r& I( a5 N" P- O2 j% s 天花粉,治消渴神药也。
0 y S- c8 h) i' G9 W ○消渴,宜养肺、降火、生血为主。
; M; x& d& W4 o& p1 o; K2 A ○三消者,多属津液枯涸,补后天,以四物汤为主。上消者加五味、人参、麦冬、花粉煎成,入生藕汁、生地黄汁。& `0 P: Y+ P6 E! f) b8 s7 N* d& _
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酒病加生葛汁。中消者,本方加知母、石膏、滑石,以降胃火。下消者,本方加黄柏、知母、熟地、五味之类,以滋肾水。9 b0 l) I# `8 p
○三消忌半夏。
' _, P7 ]0 O1 ]' B6 | ○能食而渴者,白虎加人参汤。不能食而渴者,用四君子加花粉,或加干葛。上中既平,不传下消。# B6 e7 _0 [ j7 K
○兼泄者,用白朮、白芍之类。
; l' Y+ M$ j; s$ } r# u; v# g) I ○病后燥渴者,余热在肺也,用参、苓、甘草末少许,生姜汁调,冷服。) W+ P! ~; n- o) L
○消渴亦有因虫者,用苦楝根皮煎就,入麝少许,空心服,虽危亦救。6 W$ ~- i, t, s: }1 d% |. L
○止渴生津,用乌梅、豆豉煎服。又方:用五倍子研末,水调二钱,每日服三次。
7 E+ I. Z- f' q L ○消渴变水肿,用真苏子、萝卜子等分,微炒,研末,桑白皮煎汤,调末三钱,每日服三次,水从小便出,渴止肿消。
' \' B5 m5 O! G2 [8 t ○消渴,用晚蚕砂焙研,冷水调二钱频服。; @; x9 }7 E* M' ~. k$ v1 ?
○伤寒变证,有百合病,欲卧不卧,欲食不食,口苦便赤,得药则吐,病名百合,变成消渴。用牡蛎( )二两,天花粉二两,共研末,米汤调三钱,每日服三次。 f5 y: r' e' {
○消渴,单用黄连煎服。$ S: \' ~, G1 e+ ?- ~2 M
○消渴喜水,用泥鳅十尾,焙干,去头尾,烧灰,干荷叶等分为末,每用二钱,水调下,日二服妙。又方:浮石、蛤粉、蝉脱等分为末,鲫鱼胆七个,调服三钱,神效。5 E2 @1 _' z4 B" C* K( |" k
○大约此病系膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,富贵者多有之,而贫贱者鲜也。有此病者,宜减嗜欲,薄滋味,却思虑,治或可瘳;若徒恃药饵,则难愈矣。4 f, n: x7 d+ H' g/ n; S
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四十四、论汗证0 A: ? O( c9 m* k6 m
汗有自汗、盗汗二证。自汗者,属阳虚,卫气不固,则腠理松,而津液为之发泄也。时常出汗,而动作益甚,治宜实表补阳。盗汗者,属阴虚。阴虚者,阳蒸阴分则血热,血热则液泄,寐则出,醒则收,治宜清火补阴。然阴阳有交互之义,不得以阳虚仅补阳,而忘乎阴也;不得以阴虚仅补阴,而忘乎阳也。何以言之?如病后、产后、吐泻、失血之后,必多出汗,是阴虚而阳无所依,气将脱矣,必用参 ,而滋阴之品须兼用之。如黄 补气汤用当归一两,而黄 止用三钱,是补血以生气也。如当归补血汤用黄 一两,而当归止用三钱,补气以生血也。因证因脉,随时变化,不胶一定。彼火盛而汗出者,以火烁阴,阴虚可知也;无火而汗出者,以表气不固,阳虚可知也。知斯二者,而治法可得纲领矣。 c. ~4 `8 u( |0 Y/ }5 @& k( M1 K$ E
! w, m4 z% x, N0 S 凡人但知热能致汗,汗必热,不知阴亦能致汗,汗必冷。所谓寒者,非曰外寒,正以阴中无阳,则阴无所主,而汗随气泄也。经曰:「阴胜则身寒汗出,寒则厥。」仲景曰:「极寒反汗出,身必冷。」是皆阴汗之谓也。治者,连救元气,如参 固所当用,即姜、桂、附子,亦不可缓,庶冷汗转热,而病可愈矣。
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8 n( y& t- J# ^1 g4 e 玉屏风散
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4 t% V1 w3 h: j- q5 d 治气虚自汗,及伤寒误治,多汗表疏,易感风寒者。. Y. M! u' X2 _# [/ M( W7 L/ a
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黄 (蜜炙) 白朮(土炒。各一两) 防风(三钱)
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( X3 u5 [. M( i7 }' @2 ~ 姜引。; D% [# i. X- g% ~; O2 {2 f
4 I# _. k4 E O7 t 清火固表汤
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( F* a$ T4 S' C/ \8 q1 u' O (新) 治内热有火,口渴便结,烦躁不宁,表虚自汗,日夜不止,宜清火以固表也。0 m) o$ h% t+ G! [* \; g
9 v) {$ C; `; U* W5 l5 c4 h4 N 黄芩 生地 白芍(各钱半或二钱) 麦冬 石斛 女贞子(各钱半) 知母 青蒿甘草(各一钱) 淡竹叶(十片)
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, ~) X1 d1 X& }: e' B, | 水煎服。如火退而汗不收者,加净麻黄根(蜜炒)二钱,或加牡蛎粉二钱。如心虚不寐多汗者,加枣仁、当归各钱半。如口渴甚者,加生石膏三钱。如小便赤涩,加山栀钱半。" B0 t. X9 V# |6 B
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此方适病而止,后宜因人补养。3 A0 r9 e* V" ^9 ~) I/ L- V
, [6 X, K# y* D( v1 {% L' X$ r* r8 }% H 大补黄 汤
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8 \9 B2 K' C/ i5 v( I5 D" n- | 治虚弱自汗。
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2 P% w! H* _- z" A+ r* W 人参(随便) 茯苓 黄 (蜜炙。各二钱) 熟地 白朮 当归 枣皮(各钱半) 防风甘草(炙) 肉桂(各一钱) 五味子(三分) 肉苁蓉(一钱八分)6 }9 f8 q, [- _. J9 z3 Q( P' n
' K" P' U) e% b9 K. a% Z 枣引。或加麻黄根二钱。
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& r% Q8 _: C4 @ \$ |7 e- G 附汤
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( P3 t& A/ C; \% R4 I9 E) C 治气虚中寒,自汗如冰,肢体倦怠。
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T6 s) h, Y( L" O, k 黄 (蜜炙,五钱) 附子(制,三钱)
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水煎服,加人参更妙。
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白朮散/ Q/ e3 K+ G1 P# s
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治虚风多汗,少气痿弱,食则汗甚,不治必成消渴。" N: P4 e- n# p
* t9 t3 ^" p( @ 白朮(炒,二两) 牡蛎( ) 防风(各一两)
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& P& M* `/ |" ]: d9 m1 u+ s 研末,温水调服。或减半煎服。1 |4 |! G" Q! X" w* ?
3 w) h! t# L9 Q- m R 黄 六一汤
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治阴阳俱虚,盗汗。
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黄 (蜜炙,六两) 炙草(一两)+ R# i7 Q5 G1 Q8 f E; i* c
5 I- W; \6 t: A$ z 煎服。
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当归六黄汤0 q% u* C7 K. E! z* h+ u! n# {
7 t& C3 h: u& X! Y1 F 治人夜睡,寐则汗出如洗,醒则汗收,此名盗汗。由心虚有火,阴阳两亏也。用此治之,一服全愈,真圣方也。
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: y3 Q* ^1 G9 `; c4 F3 Y 当归(钱半) 黄 (蜜炙,二钱) 熟地 生地(各一钱八分) 黄柏(炒) 黄芩(各一钱二分)
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黄连(六分)
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水煎,夜服。* T/ x- u, C: d7 B: @2 k
# ~- q$ d! G9 L G) f% d 加味知柏地黄汤& A1 p! @& p9 A: m" |/ V
2 N; \; t& K( a7 p (新) 治阴虚火动,煎熬汗出,如干竹以火燃之,亦有油也。但补其阴,火退而汗自止,不得概用参、 、桂枝敛之。如阳虚之自汗也,其左尺脉必细数无力,或浮大而空。3 Z9 P }' Z4 U+ [
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熟地(四、五钱) 枣皮 山药 茯苓 当归 白芍(酒炒。各钱半) 丹皮 麦冬知母 黄柏(各一钱) 泽泻(八分) 五味(三分)
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; k- N5 R% B" ^: ]: } S( ~ 水煎,空心服。但分量要足,水三碗,煎二碗,顿服,则药下而有效。
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$ x" X9 H1 g( C7 g" I 金锁正元丹2 V( }, L- R, C5 [, P+ V
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治真阴不足,遗精盗汗,一切虚损。7 j9 k( u& ?( t
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补骨脂(酒炒,四两) 肉苁蓉(须大而色鲜红者,酒洗) 葫芦巴 巴戟(去心。各八两)
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五倍子(二两) 茯苓(三两) 龙骨(酒煮,焙干,研末,水飞过,两半) 朱砂(细研,水飞过,八钱)$ S2 {( p; J2 p, ~7 \" J; [
5 @# a6 j8 }9 p" ~, m/ T 上为末,先将苁蓉捣化,次入药末,米酒糊丸,盐水送下。
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! z" c- w+ k* g/ N! { 治汗备要, o* d+ ?9 `* y4 y0 o
凡自汗、盗汗,忌用生姜,以其松腠理也。* h! ^/ H8 ^* J% Q8 ~, F
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凡自汗属气虚,用参 ,少佐桂枝,以实表也。若阳衰身冷,加附子。/ H# w+ x! N8 w# R
" q/ M4 q4 \3 Q- A+ p! N 凡止汗,麻黄根甚捷,性走周身,引诸药至卫分而固腠理也。
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% G4 d& A3 W; `9 v& l2 U) T 凡汗者,心之液也,(人言为心血,误矣!但血液同类,须当养心。)而肾主五液,入心为汗,故汗证未有不由心肾虚而得者。治者早夜补肾,中时补心,二者互用乃妙。( R( l, D7 j* ~+ ?4 ^
0 t. f: n" L) N3 W6 U 凡盗汗,属阴虚有火,而真元犹未大亏,所以历久无害。若自汗,则真元耗散,肺失统气之权,不治,势必阳亡阴竭而危。治自汗,以温热补益,治盗汗,以清凉滋补。
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2 R6 Q+ B' {7 n 凡自汗服敛药而不效者,当理心血。心无所养,故溢而为汗,宜大补黄 汤(方在上。)
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& a0 m! u" | B- X; B 加枣仁二钱。有微热者,加石斛二钱。. O3 N: K4 s4 v5 T
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凡内伤虚损出汗者,用补中益气汤(方见伤寒表条。)加麻黄根二钱,附子五分为佐助,但升麻少用,须蜜重炒,又不可少,欲引参 至表也。& I( J6 j7 E8 @
/ w# ~8 L9 E( Q# }* V) Y; t 凡食滞中宫,热气聚胃而上炎,则头汗出。然在病后、产后,悉属阴阳两虚,治法不同。
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* i( z0 o/ [! S6 A' i 凡当心汗出,名心汗,乃思虑伤脾,以生脉散或补心丹治之。0 I# q$ X* `, U" O
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凡两腿挟中,行走劳动,汗出腥秽,此下焦湿热也,以渗湿热治之。- z" q3 b' w5 h+ V
) R! D+ H2 T4 Z& V: _- ~ 凡饮食时鼻多汗者,此肺虚乘热也,治宜补肺凉血。
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1 P, P! r% K# R! C B 凡两胁下动辙有汗,此肝虚乘热也,宜养血补肝。 S, J8 ~5 J P/ ]2 f7 ~ v
: t; s+ W7 B& v( q) y" m 凡饮食汗出如洗,日久心虚液耗,令人消渴偏风,宜早治之。
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& ]0 i0 Z, g: T5 A 凡脾经湿热,淫于四肢,使手足心常有汗,宜抑阳渗湿。; [6 V! b/ h q' K* e
! S1 P o4 I4 m4 v% O 凡肺脉散,当自汗。肺脉缓甚,为多汗。尺脉涩,阴伤也,多汗。' g9 m$ k- h, m! u
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论汗出凶证' V" C& k1 T1 n* u
凡身一边出汗者,气血不周也。
# I2 S, {& e8 z2 [* l( L$ D- q ○或吐血、衄血,头汗而身无汗者,为阳亡阴竭。: x2 E( H7 T* X1 I# v/ r
○汗出如雨,揩拭不逮者,名洗尸汗,三阳绝也。
H/ f+ H: e6 T( y ○脉不为汗衰者,汗出喘甚者,汗出脉脱者,汗出身痛甚者,汗出发润如油之黏,如珠之缓而不流者,皆死证也,不治。
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备拣古来治汗至简至稳神方于后,以便取用。3 ]% r& @ A9 k( B- n$ x
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止汗,如麻黄根、浮小麦、乌梅、五味子、小黑豆、龙骨、牡蛎之属,可随宜择用。1 A V. U/ x8 a, a' O8 L! j
○黄得防风,而固表止汗之力愈大。$ a5 ~0 J: a1 ^( F, t4 n
○肉桂最能实表止汗。* g4 F$ X6 Z+ g9 r" ?
○盗汗,用桑叶焙干研末,米饮调服。
# K u Y/ ~4 S& c( F' e ○盗汗,用五倍子为末,津调填满脐,以绸帛缚定,一夜即效。次日换之,或少加枯研末。$ y, S! ?2 s! o+ J/ y9 d
○凡汗遗精,用鹿角霜二两,龙骨(炒)、牡蛎( )各一两,为末,酒调服,或米酒糊丸,盐汤下。
0 [3 F& o+ A& \1 ^5 e$ j0 o ○虚劳出汗,用牡蛎粉、麻黄根、蜜黄 等分为末,每用五钱,煎服,或为丸服。
( y7 c# R- z1 } C ○凡汗,用艾叶、茯神、乌梅煎服。
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4 a ~. N y. j$ p7 u 四十五、论痉证9 `9 C) N$ ?+ F* o
(附:劳风、风搐各经兼证。); f# f$ r' V+ Y7 ^4 Z1 s
+ _3 T$ A1 ]) m3 c( l F+ e 古言痉,今言 ,传写之误也。仲景曰:「太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉;发热汗出,而不恶寒者,名曰柔痉。」又曰:「太阳病,发热太多因致痉。风病下之,则成痉。
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. z, Y' J2 p* \' z2 h 疮家不可发汗,汗之亦成痉。」盖误汗者必伤血液,误下者必伤真阴。阴血受伤则血燥,血燥则筋失所滋,由是为拘为攀,反张强直,头摇口噤,戴眼面赤,或身热足寒之类皆是也。
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况《内经》之经脉篇曰,止言足少阴肾经,足太阳膀胱。以膀胱为津液之腑,肾为藏精之脏,病在二经,水亏可知。故治此者,当以真阴为主。何今人但见此证,多门分类,而悉作风治?不知外感之风寒,邪证也,治宜解散;内生之风,血燥证也,止宜滋补。矧风药多燥,当此精败血枯之候,而再用燥剂,吾未见有能回生者矣!其论已详于中风门,所当参阅。
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凡痉证多由误治而致。或者正气虚,而外邪间有袭者。因风则有汗,脉必浮缓;因寒则无汗,脉必浮紧;因湿则身痛,脉必沉细。更有阳缓阴急,则久久拘攀;阴缓阳急,则反张强直。二证宜分别之。( g- N! i1 X6 w$ {
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十全大补汤
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(方见伤寒补条。) 治气血两虚,内起风火发痉,少加附子五六分,行参 之性以补卫,引归地之性以补荣,则痉不治而自愈矣。7 h& {3 t% M/ R- \+ O- a3 @
- |. A' l9 O1 z- E9 m, b) J0 U4 V) t 气血两补汤$ X1 H) ^' ?" p8 i& }& @
, y: z) X4 P& N. e0 o7 a (新) 治痉因汗因泻,气血两虚,六脉虚弱,或浮大无力,不得误为实证治之。, `: i2 q: f) g2 X
4 `! ~+ }' [8 L 人参(少者,以山药四、五钱炒黄代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 枣仁(炒,二钱)
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) Z/ J. {; X/ l 当归(泻者土炒,二钱) 熟地(砂仁煎汁炒干,三钱) 白芍(酒炒,钱半)0 {! u: W2 U0 Z5 | k. G
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水煎服。如呕恶,加生姜二钱。如汗多,加五味子十四粒。如气虚,加蜜炒黄 一、二钱。如兼外感风寒而拘挛者,加钩藤钩、荆芥之类。
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附汤' ?% \! c# Z+ x# q$ y: Q# d( I$ i
0 N4 O. O2 ?) F2 r 治阳虚、汗多亡阳而痉者。3 W; j" j; M4 \8 O4 p' o
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黄 (蜜炒) 附子(等分)
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' @1 C6 o. N3 z: R# Y 姜引。若汗多兼火而燥热者,宜当归六黄汤。(方见汗证门。)
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温胃汤5 _, H6 {& d: C) ~2 K
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治痉因误下而泻不止者。
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白朮(二三钱) 山药(炒) 扁豆(炒) 茯苓(各钱半) 荜 (四钱) 车前子(去壳,微炒): }- C9 v% h5 I2 \2 D4 M+ T' l
# T7 w( f/ f3 } 甘草(炙) 干姜(炮,各一钱)% }# Z0 O% a# u1 Z$ Q
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姜枣引,温服。如泻甚者,加肉豆蔻(面炒用)二钱,或补骨脂亦可。如阳虚下脱不固者,加附子二钱,或加乌梅二个,煨木香三分。如四肢拘挛,口眼歪斜者,属木动风摇,兼侮脾土而泄者,加肉桂一、二钱。凡有泄者,宜参此用。3 m. p3 | M& y0 [! E% ]1 O
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清化饮; Q( T, ~4 e' k) ~8 q" X
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治痉因有火,脉见洪滑,证多烦热,宜滋阴以救血燥。
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, r* Z8 N6 o# | 白芍 麦冬 生地 茯苓(各二钱) 丹皮 黄芩(各钱半) 石斛(钱半)
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* o" `6 b: Q% i3 M8 B, `% O 温服。如热甚而渴,加石膏二、三钱。如小便涩者,加木通钱半,或加黄柏、栀子。
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# ?( c) c; Y) P/ |2 a( v* x 如兼外邪发热,加柴胡钱半。如阴虚血亏者,加熟地三钱,山药二钱,当归二钱。若热甚烦躁,加黄连、黄柏、知母、青蒿、地骨皮之类。可随证加用。) l- i% Y! d) m8 t0 ?$ ] y
3 y0 W3 J6 F# V, T Q! K 大和中饮
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治痉因汗下太过,阳虚阴盛,复感邪而畏寒莫解者。
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# b% U) I7 n. L0 \8 Y 熟地 白朮 当归(各二、三钱) 人参(随便) 山药(钱半) 甘草(炙,一钱) 柴胡麻黄 肉桂(各一、二钱) 白芍(酒炒,一钱) 生姜(钱半)
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温服。如汗甚,去麻黄,加黄 二钱。如寒甚,加附子一、二钱。
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0 o3 K; W8 J( O9 l$ b. ` 降火化痰汤
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(新) 治痰因火炎而致痉者,不得不暂为清理。但得痰气稍开,便宜调补气血,以此证候多属虚火虚痰也。- l5 ?" ?) m, p0 c0 X& A% Z
. t8 D5 O1 k! x4 w7 Y 陈皮 半夏 茯苓 甘草 贝母 胆星 海石 木通(各钱半) 白芥子(六分)8 {" e/ _3 m, G
# J. y1 D# d0 g: \2 U+ E9 L" v 温服。如火盛痰不降者,加童便一小钟。1 |0 R9 H E8 e! l
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神术汤
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K i6 |0 T! E9 n- ^ 治无汗之刚痉兼有湿者。
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) u- F; A+ X$ w$ h+ d) Y8 h 苍朮 防风 甘草(各三钱)
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$ E2 F8 ?3 r& p 加羌活或独活、麻黄,用葱白为引。. Q8 O- G% E/ H9 ]6 t/ j+ Q: G
C6 u5 v8 Z+ c; w5 l3 G5 Y% J8 u 白朮汤
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; t4 F( u, G, s/ c+ \; x 治有汗之柔痉兼有湿者。% h3 c1 V+ X' R9 L' q3 L+ m
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白朮 防风 甘草(各二钱)
& c: ~' x) R) u& W3 B- g- [/ d
) ~0 w6 u' d, G4 c 加桂心、黄 ,用生姜为引。
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附:劳风风搐各经兼证8 T9 s. }8 _. ]1 X
凡劳风证者,因劳后汗出遇风,其证共治,与痉同法。但须审其劳损何脏,如因肾虚捐者,即为肾劳风也,宜随证施治。又风搐证者,本与痉证不同,经曰「诸风掉眩,曲直摇动,皆风木之用。」阳主动,阴主静,由火盛制金,金衰不能平木,木旺而自病。或平肝,或吐下,因证治理。是虽不可与痉同论,亦可引以证痉之风热由内作者。
; h$ ^ k S8 T0 J- z8 e" [, c9 B& F ○伤寒发汗太过,多成痉证。此际尚身热足寒,项强恶寒,头摇口噤,背反胀者,痉兼太阳也。若头低视下,手足牵引,肘膝相构者,痉兼阳明也。或一目左右斜视,并一手足搐搦者,痉兼少阳也。治法因证,再察脉息,在表无汗汗之,有汗止之。阳明痉属里,实者下之。少阳痉半表半里,和之。所谓各随其经也。按此证间或有之,施治时须顾气血。
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四十六、论暑证
n1 }5 s6 z' G! }% @. B2 f (此正热时暑病也。与冬伤于寒,至春发为温病,至夏发为暑病者不同。)0 T) u$ x, q& j1 O% V8 @ L3 g
0 S( Y0 L; p% P1 i9 \% [ 暑本夏月之阳邪,其为病也,有冒、有伤、有中,并有因暑而致者。名虽不一,而总不外「虚实」二字。其证其脉,辨而治之,庶无差也。经曰:「脉盛身热,谓之中热,乃有余之证,其候头痛壮热,大渴引饮,治宜清凉。脉虚身热,谓之中暑,乃不足之证,其候头痛恶寒,身倦自汗,治宜温补。其有阴寒之极者,须用姜附。」此《内经》舍时从证之法也。彼因暑而致者,畏暑贪凉,寒邪袭于肌表,发热恶寒,头痛身疼等证,当以伤寒法治之。至于不慎生冷,寒凉伤脏,而为呕吐腹痛等证,此寒邪在内,治以温中为主,不得概以暑热论也。 q2 L0 R I ^) s6 l6 {9 j1 C( x3 r
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参苏饮
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) b; y7 d: O7 `0 |! M+ B 治伤寒恶寒发热,头痛无汗,夏月感冒等证。
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3 S& s& o4 g& X- `: H) l$ x5 t# L 人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏 茯苓(各八分) 木香(三分) 桔梗(七分)5 l, k2 J$ h: E- o2 V
+ J* a: |2 m( p- t5 q& j/ v8 q 甘草(五分); ~4 D3 p a+ m) b' ]# \
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姜六分,枣一枚,热服。" n/ J# D$ l3 J! L+ Q( k2 Q
" e J8 Q( e- ?3 S" \9 r 黄连香薷饮
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' i2 F+ q0 [) j! J' J 治阳暑中热,口干舌燥,小便赤短,身热目赤,脉洪体壮,一切实证。若中阴暑而误用之,则阳散阴泄,为害不小。
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; g( @# i8 i1 b 黄连(二钱) 香薷(钱半) 浓朴(姜炒,钱半) 扁豆(炒,三钱,研) 茯苓(钱半)' c1 |: N3 W6 a
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甘草(一钱)
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热服。如大便泄而小便短,加苍朮、泽泻、萆 ,(此味要重。)或加木瓜。腹痛加白芍。
1 s) l. F1 i' D2 d ○香薷之性,香窜而沉寒,惟胃实而阳盛之人宜之。若气虚体弱者服之,损伤胃气,反致吐泄腹痛,阴寒危败等证。何今人不知,至热时,老少时常服之,云以防暑,正适以致疾也。8 A* k6 E, X! @8 {. _% h- s
" U6 T* r6 o, b7 H8 ~0 R 补中益气汤
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! d+ ]2 S5 w1 I: ^: n: f5 e (方载伤寒表条。)治脉微体虚,不可发汗,补元气即以解寒邪也。如伏阴在内,而寒不易散,呕泄畏寒,内无热证,不拘夏月,即用理中加白芍之类,不可疑也。前伤寒条内,所宜参阅。
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7 [: M1 b! i H. w1 B a 和胃饮/ O5 S; n' s: Z4 l6 s9 r+ r" e' X
8 L% ]2 z1 c/ g- f# }$ V; _% a3 a
治夏热多食生命,寒湿伤脾,腹痛吐泻等证。, e" `) x2 D' L8 A- r
: {) w4 T( o3 g 陈皮 浓朴(各钱半) 干姜(炮) 甘草(各一钱): M1 W* C+ ^# p" ~2 j& F
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此方凡藿香、砂仁、扁豆、木香、泽泻、茯苓之类,可随证加用。如兼外感,可加柴胡。" R1 m. [$ Q+ R5 C& {5 s
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桂苓甘露饮
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( P2 m$ n4 b1 \ 治炎热多汗,烦渴,少气多火,小便不利,属阳暑也。
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+ W* j" U" H" O0 Q0 o 滑石(二两) 石膏 寒水石 白朮(各一两) 茯苓 泽泻(各五钱) 肉桂(钱半) 猪苓(三钱)
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上为末,温水调下,或煎服亦可。; E r) |1 Z9 [ p0 L/ i& D
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清暑悉安汤
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0 `& Y# X, O3 d$ n8 r$ v (新) 治冒暑,身热、便泄、口渴、汗出、腹痛、尿赤等证。
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苍朮 白朮(各钱半) 扁豆(三钱,炒捣) 宣木瓜(二钱) 浑泻 木通 车前子(各一钱)1 f, [% c$ H$ E# T, s$ _* a
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陈皮(八分) 茯苓(钱半) 生白芍(钱半) 甘草(一钱) 滑石(三钱) 香薷(五分)
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# p5 R; J, Q# J# S# D8 n 水煎服。此方不拘老幼男妇,皆可服。6 C' w( f6 _' G' k2 h' V- P2 Y
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清暑益气汤3 l5 `6 O6 B$ \) L, k! N
) m: U7 j8 k9 C2 D 治暑热伤气,倦怠、胸满、汗出、身痛、烦热、小便黄、大便溏、昏沉不食、口渴、脉息虚弱等证。
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人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(钱半) 当归身(钱半)
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苍朮(一钱三分) 陈皮 神曲 麦冬 甘草(炙。各八分) 黄柏(炒,六分) 干葛(八分)
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泽泻(七分) 升麻(蜜炒,六分) 青皮(五分) 五味(三分)5 n% {/ A1 o( j0 u f
$ `) H3 ~6 e& g0 N7 f* L" } 水煎服。& W# H: u" F9 N' N) K: @/ ]0 G
$ e( K; c/ J' g# B 大顺散
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' L* r& B+ D t8 U 治中阴暑,食少、体倦、发热、作渴、腹痛、吐泻,脉沉微者。( `$ {# f$ x* \2 Q
6 V+ j! i6 O. Z* @ 干姜(炮) 肉桂 杏仁(炒。各二钱) 甘草(钱半)* V1 v0 k: j" G3 x6 A3 b
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共为末,每用三钱,水煎服。如烦躁者,井花水调服。不效,加附子钱半。6 p% ]% R# r& [
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录古来救伤暑死者简易诸方于后,以便取用。2 J* U7 \& l9 K. O( a$ \
; ?8 q/ l3 I/ V3 o0 n, x 凡暑病不可发汗,汗多亡阳。
1 m* M) s7 _: P ?) _ ○中暑死者,不可饮冷水,卧湿地,闭绝三焦流通之气,不可救也。移于阴处,即挖路上热土堆脐上作窝,多令人溺满,暖气透入即醒。随捣蒜,用泥搅水调服。
, x1 R' a7 q" c ○又方:用热童便灌之,外以布蘸热水熨脐,一苏,服清暑益气汤,少下黄柏、泽泻、青皮,或服补中益气汤之类。2 R2 L* x5 R9 `0 h! ^; j
○无蒜,服地浆水亦可。5 i& q( u6 R$ o+ t
○暑毒疟痢,用雄黄研细,蒸饼和丸,甘草汤下,神方也。4 @3 ^& k* a6 X1 ]4 g0 D; Y
/ k @6 _: b& r7 J 四十七、论湿证- v* }4 b' `2 i& g8 t/ e4 E
湿之为病,有因于外感者,如天雨袭虚,地气上蒸,或汗衣久沾,或重雾寒露未避是也。
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有因于内伤者,如嗜瓜果,饮奶酪,啜酒浆,喜生冷是也。其为证也,湿在肌表,为寒热自汗;在经络,为痹为重,筋骨疼痛,手足痿弱;在肌肉,为麻木, 肿,黄胆;在脏腑,为尿赤便泄,腹痛后重。在上则为痰,在下则为痢。然湿证虽多,不出湿热、寒湿二者而已。热者宜清、宜利,寒者宜温、宜燥。经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」东垣曰:「治湿不利小便,非其治也。」观此,宜以补脾利水为主,而湿自治。但当分其表里虚实,庶无差谬。盖湿从表入者,汗以散之;在上者,宜微汗之;在中、下二焦者,宜疏利二便,或单用淡渗以利小便。然又有说:湿热之证及微虚微热老,利之可也。至于大虚大寒,最忌下利。即有湿热,而体虚寒,精血已亏,而复利之,害必甚矣!宜用升阳风药,兼实脾土,乃为精工。论曰:「湿淫所胜,风以平之」;又曰:「下者举之」,得阳气升腾而愈是也。% k& p; F/ F* I9 C( d' Z7 i
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利水渗湿汤" l; q" x- j2 [- D7 w
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(新) 治湿热烦渴,溺赤身痛,脉息洪滑实数者。5 R5 {, A/ R$ s& c j: r$ y, U
, D' f: L$ [6 c9 S, |) n# ^ 苍朮 浓朴(姜炒) 茯苓 黄芩(各钱半) 泽泻 猪苓 木通 车前 陈皮 栀子(炒): O! D; s% P( e. C1 K
, c4 ^3 `/ ]$ i8 A! q 食远服。如大便燥结,加酒煨大黄钱半,枳壳一钱。如黄胆,加茵陈二钱。如兼外感,加羌活一钱。
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- X6 H# v& e' c$ O* T: D 二妙散
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治遍身湿痛。" E2 a0 `8 C# n1 f( r
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苍朮(三钱) 黄柏(炒,二钱)* G4 n" ?) X4 {3 n) g1 v. q! u
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水煎,夜服。: f6 S- y6 v! H2 k0 b- [
& k/ b/ B+ W) Q+ f6 Z
三妙散" b$ L. F V5 ^7 I0 x9 E9 H
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治腰膝以下湿痛。
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即前方加川牛膝二钱,夜服。
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0 q7 V! D$ D0 D4 g9 n5 f: R 加味五苓散
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6 _' w* }- `) T7 t' f; c 治外中寒湿,身痛溺涩,口渴寒热。
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白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 泽泻 肉桂 羌活(各一钱)
5 K1 j+ g) A9 Z. Y* Z4 I % l D2 j, ]2 i3 _& y1 E. W
水煎服。此太阳经解表之剂,风湿寒湿俱治。
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圣术煎
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% h8 h3 K+ y' i- c8 _% S$ m' {' S 治寒湿之甚者,泻痢呕吐,身痛倦怠,脉弱无力。
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2 g; U% v+ F) u. C( Y9 C# F3 B 白朮(五钱) 干姜(炮) 肉桂(各一、二钱) 陈皮(七分) 甘草(炙,一钱)3 ~9 l: k9 s# G9 _8 W& M
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食远服。) {) y. j% S0 ]9 P/ v! A
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甘草附子汤: B6 f' m! e5 ^) ~6 j' e
3 c( K& `5 J, _. B) M
治风湿相搏,骨节疼痛,小便不利,大便反快。
4 @3 h8 [1 D$ ~/ g$ S' o
9 c3 ?) G! j$ {& ~7 T 甘草 白朮(各二钱) 附子(钱半) 桂枝(一钱)3 N) Y, P, \0 K; x5 F
6 ~' H8 E* r3 u5 ? z0 G* |* B- T 温服。
1 ~$ l% u/ R! O& v; U7 y0 R! d
. k K% Z E& S0 K0 m 升阳除湿汤
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(新) 治一切阳衰湿证。& ^" K3 K' P1 k0 ?+ k
" ~9 M5 f; ^8 Q, p5 t( o 白朮(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 扁豆(炒研,钱半) 苍朮(一钱) 羌活(八分)
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$ v3 T- z$ d; X0 o' K 防风 甘草(炙) 独活(各一钱) 升麻(盐炒,六分) 柴胡(酒炒,五分)0 G3 k" F; a4 }2 @* G
7 D7 ]# f. q. w 温服。
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凡湿病不一,或黄胆、肿胀、泄泻、痰饮、痹痛、淋秘之类,当于各门参之。# N1 b4 o* E' s, Y7 {
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四十八、论燥证 z& G0 I/ F8 x. p# F
燥病由火而至,又甚于火者也。治之当察端委,不得就肺一经而言。夫肺与大肠相表里,大肠为庚金,肺为辛金,其体本燥,而义能生水者,赖坤阴上输,得以水精四布,虽燥而不至于燥也。迨至脾荣不足,不能生金,则金亏而肾水之化源竭矣。由是子母不能相生,濡润之机关绝灭,一有所伤,火乃踵起。或因风火,或因炎热,或因病后阴虚火动,皆能致燥。其为病也,在外则皮毛枯槁,在上则咽干口燥,在中则烦渴便焦。经曰,「诸涩枯涸,干劲皱竭,皆属于燥」是也。治之者,当知补土以生金,而肺之母旺;滋肾以涵金,而肺之子亦旺。生生不绝,津液充足,何燥之有!倘寸强尺弱,由乎釜下无火,而锅盖干燥者,用八味丸为水中补火之法,古方有半硫丸之设,意深远矣。
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5 Z% V P. q; Z, P 麦门冬汤! r# ?0 K% `/ e; V: ~* f
/ w) q6 {( S" E7 p8 O 治土虚不能生金,津液涸竭,虚火逆上,咽喉干燥等证。' C1 Y$ O, z, j$ Z3 Z8 h8 o
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麦门冬(去心,三钱) 半夏(钱半) 人参(无者,以威参一两代之) 甘草(钱半)/ q, w2 T5 f9 o, t
; e0 x9 X7 K# v+ F! z 大枣(四枚) 粳米(四钱)5 J& ?- s1 P: q6 R1 O) q2 H: y5 x
0 O7 a5 X: {2 o+ w- v4 w$ d- w. C 水煎服。半夏味辛能润,不得疑为燥也。9 S5 q- n8 K1 \3 _
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当归阿胶汤
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; b/ h; T! n l" L! g; B7 [0 V (新) 治一切干燥,口渴便焦,津涸血枯等证。
9 D4 w: c, N8 s" j1 M5 I) b : {. e6 i" ^) c9 W
当归(二钱) 白芍(钱半) 熟地(三钱) 茯苓(二钱) 阿胶(三钱,制) 麦冬(钱半)* t5 V+ K$ x* P+ S) b* {
6 Z+ J" p3 K$ ?# y$ q: t; w3 N( q 栝蒌仁(去油,一钱) 甘草(一钱)
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6 J* u& V+ f Z9 \" ` 大枣三枚,食远服。如渴甚,加花粉二钱。如大便干焦,加肉苁蓉二三钱,威参七钱,或再加火麻仁、郁李仁各二钱。血燥,加桃仁捣膏调服,红花五分。如大便风秘,加秦艽三钱,防风钱半。凡欲润者,如牛羊乳、藕汁、蜂蜜之类是也。
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加味地黄丸( l0 v" r7 O" e4 ]) [# X3 G
% z" \$ d7 }! c$ j; C8 W- v: x% E (新) 治水亏干燥,咽痛便结,皮枯筋急等证。/ m3 `3 Q: m8 T; F
0 y+ W; @" C. g" d 熟地(三钱) 枣皮(钱半) 茯苓(钱半) 山药(二钱) 丹皮(一钱) 泽泻(七分)
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" N/ J0 H2 o$ `4 d( P 五味(三分,炒) 麦冬(钱半) 阿胶(蛤粉炒,二钱)
5 Q' u: V5 S V0 u! `* A & ]! Z$ m% J5 o9 l
空心服。
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, C5 v7 S) X$ U5 T3 J 八味地黄汤
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: E. d( {: A. u2 T0 i/ b 治肾中无阳,以致元气不能上蒸,而精血枯涸者。
& T- w$ J5 A9 I* M6 Q 8 E% ]8 w z9 O" J1 W$ Q
熟地(三、五钱) 枣皮 茯苓 山药(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(七、八分)
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肉桂(钱半) 附子(钱半)
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3 ~1 Z! F5 p; I/ N1 U C 空心服。" U0 z, f+ c2 {
8 |, e8 n. f$ J7 u0 f
凡燥病,本火以烁金,以致金不能生水,故干枯之证见矣。但脾宜温补以生肺,不得燥补以伤肾。证似有余,实为不足。补阴之功得力,则虚火退而证自瘥。万勿轻用寒凉,脾胃受伤,则化源之机绝矣。故治火证,尚有当用寒凉;至于燥证,惟宜润剂。治风燥莫如养血,清热燥莫如壮水。- d0 S* ]) E8 v
○大肠血燥便涩,用桃仁(去皮尖,炒研)、麻仁、当归各三钱,其效如神。+ d% x7 _4 k& k8 Y8 h5 S
○桃仁、杏仁,润大肠功同,但杏仁治气秘,桃仁治血秘。昼便难,属气,脉浮;夜便难,属血,脉沉,俱宜用陈皮佐之。
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四十九、论火证
& ~- w5 _' ]! U; e 经曰:「君火以明,相火以位。」心为君火,为神明之主,故谓之明;肾为相火,为发生之根,故谓之位。天非此火则不生物,人非此火则不能有生,此真火之不可稍有衰也。
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: @) D5 W$ y$ t0 i! \( Y 火得其正,即为阳气。倘真火衰而元阳败,则邪火自炽,由此而有实火、虚火、湿火、风火、郁火、阴火、五脏火、六腑火、游行不归经火。其为病也,外则见于皮肉筋骨,内则见于脏腑九窍。形质之间,本有热证,亦惟暂抑亢炎以治标,因所因而调之以救本,则火各归经,依然清凉切不可过投寒剂,以伤脾胃耳。夫君火者心火也,可以水灭,可以直折;相火者龙雷之火也,不可以水灭直折,从其性而降伏之。且如天阴雨,龙雷之火愈盛,惟太阳一照,而火潜藏,此阴虚之火,由肾中之阳不足,则寒从中生,而火无源可归,所以浮散于外。此非参 桂附之温热,则无以引火归源,而外假热之证生矣。至于肾中之阴不足,则水亏火焰,又当滋水以制阳光,宜用甘凉,不宜温热。第温热之效速,只须二、三服,便可奏功;而甘凉之力缓,非多服不能见效。但服甘凉者,必须甘温之药,每日中时间服以救脾胃,庶无遗害。; @* F6 ~( o5 @% ]3 B$ z: x
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此论已详失血门,所当参阅。
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凡五脏之火,肺热则鼻干,甚则鼻涕出。肝热则目眵浓。心热则言笑多。脾热则善饥善渴。肾热则小水热痈。此类宜从清解。
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凡火证必察虚实。其人元气本虚,或便秘善饥,神清声朗,而脉犹有力,此虚中有实,可随证清解,此易治也。若内外俱热而反见溏泄,或食少声微,诸虚皆见,而反不利温补者,此其胃气已败,生意已穷,非吉兆也。' B- z7 y/ V2 g( E9 N; }
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黄芩清热汤9 s- ?6 q7 M& ]3 B5 P) K
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(新) 治一切烦热,口疮咽痛,衄血吐血,脉洪数者。
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黄芩(二钱) 白芍(钱半) 栀子 生地 麦冬(各一钱) 甘草(八分) 泽泻 木通(各七分)
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4 i1 d P5 |# R7 c' d7 ? 薄荷(五分)
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- Z. o8 `& e m7 q8 W5 } 温服。如胃热,加生石膏三钱。如热盛,加黄连钱半。如大便燥结,加酒炒大黄一二钱。5 q @# b; G0 J! J8 L( b
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凉膈散8 E( c6 Y1 l+ J# L
3 V9 j' N Y4 X7 L1 Q0 ~! w1 I
治三焦六经诸火,胀满结秘,脉洪数滑实者。
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大黄 朴硝(或不用) 甘草(各一钱) 连翘(钱半) 栀子 黄芩(各八分) 薄荷(五分)
3 T; W6 ]6 ]) k. F- S' u" b
# n- ~1 g9 N. @3 }) \( `9 g, Z% @ 淡竹叶(七片)
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* }# M+ N4 m! c2 y( W G6 U% a 服时加蜜一匙。2 p5 C# d3 R: v, S& d6 C, O: M
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升阳散火汤1 U" G8 q/ M: U/ W
( A* X6 M$ @+ U) B6 g& r 治寒邪郁遏阳气,以致肌表惧热,此火郁发之也。, K) V- W4 ^5 a( o
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升麻 葛根 羌活 独活 白芍(各八分) 防风(五分) 柴胡(八分) 生甘草(五分)
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炙甘草(六分)
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有人参更效。生姜四分,煎服。6 w8 ` V ~, X% |1 F/ ]0 d
1 d) Z, |% K$ v9 b) F' a# v 逍遥散
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" _4 g8 d3 b+ I7 A7 t+ w7 l 治郁火胁痛、身热、骨蒸、口渴、便涩。) Z+ C" ^' R& l6 T6 k+ J9 a
' v+ ]% ^% {5 P) e3 S# Q9 T
柴胡(酒炒,八分) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 白朮 茯苓(各一钱三分) 甘草(六分): D1 Q+ w2 \# `' q8 O
- L& u; |: ?7 f* ^7 c" Q 薄荷叶(三分)
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8 v* h9 @- D( @- z4 Y6 f 煨姜六分煎服。如火盛,加丹皮、栀子。; @1 L# }8 z* H
% b+ n2 o) } {( r- Y 左归饮
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" J. O- w! @& } 此壮水以济火也。治阴衰阳胜,身热烦渴,脉虚气弱。
8 F+ n9 b/ a2 n3 c8 H# k. _" Y % @3 m% i" [% }, c( ?
熟地(三、五钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半)
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% J3 D0 f3 g! h3 b8 r; E 食远服。如肺热而烦,加麦冬钱半。心热而躁,加元参一钱。脾热易饥者,加白芍钱半。肾热骨蒸者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二、三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝钱半。血虚而燥者,加当归二钱,改用六味地黄丸亦可。2 m& W" |$ t q# p9 g# L7 L% O* [
1 ^/ v0 U4 h+ c0 V; P% k 右归饮6 M, q& ?6 t3 h# L/ Z* |. ]
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此益火以救阳也。治内真寒而外假热,右尺脉虚。& u( ~& E2 l" r; o" \- [$ w) z
8 e4 B3 E: l- c- W% _6 x 熟地(五、七钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)
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/ T" _: v( y8 {% ` W: G8 Z 杜仲(二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(一、二钱)
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' k0 z: `* ~( O" M4 Z3 D# O4 b 食远服。如外热既甚,多见口疮舌裂,烦渴喜冷等证,用此汤冷服。如阴盛格阳,加泽泻钱半。如昏厥短气,加白朮二、三钱,有人参更妙。如火衰不能生土,呕吐吞酸,加炮干姜二、三钱。如泄泻腹痛,加肉豆蔻钱半。如小腹痛,加吴茱萸五、七分。如血少血滞,腰膝软痛,加当归二钱,改用八味地黄汤亦妙。服后热退,而虚寒悉见,乃进温补,无不愈者。上有湿火未言,当于湿证门取方用之。
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备录泻火诸药,以便酌用,然亦不过言其药之性耳,人当变而通之可也。
/ w! K0 [* ~1 W c- D' p ○黄连、栀子,泻心肝大肠之火。
" j1 z% U6 a5 R7 G) Q+ x! Z! P ○山栀仁,降火从小便出。. m( Z! ?2 o- H' Z K' d
○石膏,泻肠胃实火。
4 g; i2 H# _4 h ○黄芩,泻脾肺大肠之火。9 S/ x. s4 B+ R& T1 C" J
○黄柏,泻肝肾诸经之火。
' r8 x" ~1 x: F$ w ○知母,清肺胃肝肾之火。
4 Q1 N4 z; t- q! r& d ○地骨皮,退阴中之火,善除骨蒸夜热。
0 v) x! ^+ f- R$ I# l) I ○生地、麦冬,清肝肺凉血中之火。
0 _9 u! E6 N p4 J1 y3 f ○天冬,泻肺与大肠之火。
) b( f q2 x! L0 m1 g ○桑白皮、川贝母,解上焦肺胃之火。
) l* K8 [ A4 k' C) _: q* M ○柴胡、干葛,解肝脾诸经之郁火。: } X/ }9 w( z" I' B% L
○龙胆草,泻肝肾膀胱之火。
% q# T$ c: W8 c E) F ○槐花,清肝肾大肠之火。3 e, l1 q" ]* d7 o
○白芍、石斛,清脾胃之火。
9 x( |/ S; i" C8 S3 t ○滑石,泻小肠膀胱之火。5 s6 n9 K% L6 U# [: Z
○天花粉,清痰止渴,解上焦之火。9 J R& w: z3 n" O
○连翘,泻诸经之浮火。) }" S- o6 s7 x8 n* G J* R
○元参,清上焦及无根浮游之火。# F0 ?0 Z( y3 `7 N p
○山豆根,解咽喉之火。$ l# L4 c& y. w
○胆星,开心脾胃脘之痰火。
/ J- K- T$ |" q9 L" f' Z ○青黛、芦荟、胡黄连,泻五脏之疳热郁火。
6 M) l. H$ {" b6 K) L) ] ○苦参,泻疳蚀之火。) D8 V1 j1 [" [* r
○木通,泻小肠之火。 E) J+ c4 ^, g D$ ]# U1 X
○泽泻、车前子,退窿闭之火。3 u( W! h4 a2 S; K
○人中白,清肝脾肾之阴火。
+ y5 r, l8 @* T @ ○童便,降阴中血分之浮火。
F* |4 N9 H9 B8 H. P ○大黄、朴硝,泻诸经实火。* d3 w+ |- v* h: k& J" H0 N( N
○人参、黄 、白朮、甘草,除气虚气脱,阳分散失之火。
, [7 z. t7 D8 f4 _ ○熟地、当归、枸杞、枣皮,滋心肾不交,阴分无根之火。
1 t; w; u" T4 ]2 L; P ○附子、干姜、肉桂,救元阳失位,阴盛格阳之火。
9 v% Y% a+ m; @- l2 q ○青蒿,清血虚发热之火。0 @ D8 |8 U/ h- h5 P+ g4 o1 ~
卷十三 杂证: p# m6 v9 @. [
五十、论疝
: c. K2 J* n9 b9 ^; j9 b8 q (腹病曰疝,丸病曰 。有寒、气、湿、热、虚、冷。男子为奔豚,女人曰育腹,小儿有本肾。)
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经以任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,(经脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,总诸阴之会。瘕者,即方书所云状如黄水者是也。)总言病之原也。所云冲、狐、 、厥、瘕 、 癃,分言疝之状也。丹溪以为疝症皆始于湿热。
6 t- e2 c, B7 v. z l
/ ^; w% ~% W( Q s) g. I5 W1 B 盖五脏各有所伤,则皆生火,火郁之久,湿气便盛,浊液凝聚,并入血脉,流于厥阴,肝性急连,为寒所束,宜其痛甚。是疝为筋病,皆挟肝邪。若言止在肝经,不与《内经》合也。治此者,当分寒、热、虚、实。若如张子和一概用下,则误矣。察其形气病气,若果有热症热脉,显然外见者,治以寒凉则可。如无可据,而但云疝由湿热,则不可。至于湿则肿坠,虚者亦肿坠。在血分者不移,在气分者多动。是故诸寒收引,则血注而归肝,下注于左丸。诸气愤郁,则湿聚而归肺,下注于右丸。且睪丸所络之地,非尽由厥阴,而太阴、阳明之筋,亦入络也。故患左丸者,痛多肿少;患右丸者,痛少肿多。但治初受之邪,必当以温经散寒,行气除湿为主,切不可早用寒凉,致留邪气,以遗其害。及其久也,则有始终为寒者,有因寒郁而为热者,有元阳受伤而虚陷日甚者,当用调补之剂,因病制方,不得泥执。/ F1 ~" k" t, k2 Z. t2 v0 t
( X; w$ P7 K: \) r+ D$ r# F' ` 一、治疝必先治气,故病名亦曰疝气,非无谓也。盖有寒气、热气、湿气、逆气。气在阳分,则为气中之气;气在阴分,则为血中之气。凡气实者破之,气虚者补之。故治疝者,必于诸证之中,俱当用气药。" R$ R3 ]- K$ }" Y# U
4 U2 u6 e \* ]6 `' { 脉候
/ ^! ]9 `; X$ s/ r. ` 弦急搏皆疝。(诊在何部,自知其脏。)尺部滑,为寒疝。(滑脉寸上见为大热,阳与阳并也。两尺见滑者,丙丁不胜壬癸,从寒水之化也。)脾脉大而虚,木旺克土,厥逆上升。寸口脉沉而弱,疝气少腹痛。疝属肝病,脉必弦急。(肝脉弦急。常也。)牢急者生,(疝系阴寒,牢主里寒,常也。)弱急者死。
C" j$ T, C, d / A7 g3 p/ F, i& f
五积散9 l! T) l( [) P& ?# [
3 \/ N" ~2 V% T; x
治疝气初起,或愈后复发,必有外因,痛不可忍,最效。
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当归 苍朮 陈皮 茯苓(各一钱) 浓朴(姜炒,八分) 干姜(炒,五分) 白芍(八分)
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麻黄(冬天去节,六分;夏天留节,四分) 枳壳(八分) 半夏(一钱) 桔梗(八分) 甘草(炙,六分)( G! B0 v+ y- n; k) X
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肉桂(六分) 川芎(七分) 加:吴茱萸(汤泡,焙干,七分) 小茴(盐炒,七分) 生姜(六分)
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* R5 Y8 s2 i3 [* w+ w) _ 葱白(五寸); V( k4 s; @ c! G6 o! w. Q5 U
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同煎,热服。
2 S! R8 F+ X' p* b
# |$ x% ~# ^/ p 治平汤
) B: g* j) D8 d9 g7 ]$ p : f1 ~* Q( p8 _1 [0 O+ {6 S
(新) 治一切疝气痛,上冲心,小便赤,寒热虚实俱效。 x @! u9 T1 Y( w. p( }! f# {6 z
. O( Z* q+ M5 T0 D, _2 s 当归(一钱三分) 白芍(一钱) 茯苓(一钱) 泽泻(七分) 猪苓(八分) 山栀(七分)
0 p5 u# f; C; ?7 X% a5 r$ {
; d& `% m& [6 \6 e3 }, F( i S$ k 木香(五分) 苍朮(一钱) 川楝子(一钱)
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小茴(六分) 橘核(七分,炒研) 肉桂(八分) 陈皮(七分) 荔枝核(一钱三分,烧焦,研)
, U) m. ]( r# A. `" l ( U! x- o+ j& p2 w. Y+ v- [8 Y
水煎服。寒甚,加吴茱萸五分。胁痛,加柴胡七分。
! z- K& `4 N7 p2 d9 ~. x n 2 L) F2 I0 @: A( \/ P$ Y
暖肝煎
) {$ s) i+ F/ T
3 x; Z" {- p2 F( d( R; H 治肝肾阴寒,小腹疼痛,疝气等证。
2 {0 U9 r9 A6 }, ~. a8 ]; W9 f
9 O2 n* X6 J# V 当归(三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(三钱) 小茴(钱半) 肉桂(一、二钱) 乌药(二钱)0 Y% G! ]& ~8 z2 ?
7 K W o5 ~5 H9 x( P. ]( E 杏仁(一钱)
: B- q& `) U1 |8 X: ?) G. W 4 p& U6 x+ a& n* ~
姜引。如寒甚,加吴茱萸;不应,加附子。
+ p1 H6 ~- ^8 n5 ~4 i# D* ~ / H' p8 E: E% ^' g
疝方分类/ ~4 a& p3 N' `: k1 c2 k- \
治冲疝气上冲心,二便不通,小腹与阴相引痛甚,此肝邪上厥也。
) m/ o9 h: }; j
+ B, d! L" J' z5 ], m* D& P 木香散 X, t$ ^0 U5 s: ~. s6 n6 p- ?
/ e9 A( R2 D% G3 ^6 A7 {
木香 陈皮 良姜(炒) 干姜(炒。各六分) 诃子 枳实(各钱半) 草豆蔻(一钱)
6 U# M- @* m" S
0 l( I- ]7 P* [- I: A9 N 黑牵牛(六分半) 川芎(一钱)5 w( ~8 k; B/ A% O5 Z( _
7 L$ z# m* L- c3 E
水煎服。( }& N7 a' r. s; ?
; t" T6 @# f3 h' m) |% \ 治狐疝卧则入腹,立则出腹,与狐相似。
" I% m9 l' k4 {, d & E( Q) l. D8 }" Y0 K( z( H
蜘蛛散
* L! N, I0 j3 Y! _! E' G7 f 7 l2 o7 g1 }- r' [4 r
蜘蛛(十四枚。勿用五色者、身有毛刺者,薄小者,须用屋西南有网,身小尻大,腹内有苍黄脓者佳。去头,微炒研) 肉桂(五分)
0 s% M9 I7 v9 c+ X+ `3 e, A* `, G8 Q
" q' e0 r4 N' S 上为末,每服一钱,此仲景方也。
6 w6 r% L* L/ L+ U& w3 Z. M& ?8 R
# H' _( q/ p# {# m6 I0 q 治 疝阴囊肿大不一,痛不可忍。
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荔枝散9 T0 |# b- I) }" O1 M% |6 L$ u) C
' [* Z x- y0 m. d& J' X
荔枝核(十四枚,烧存性,用新者) 大茴(炒) 沉香 木香 青盐 食盐(各七分)( j W6 o5 K) r: k' L: P$ \7 D5 d
6 L; c, I5 V; x7 f0 G- U
川楝肉 小茴香(炒,各二钱)
- D( ]8 L O% r
: ~) Q6 J% K* b) h 为末,酒调三钱服。
2 G$ s, G3 `/ T3 l/ _; K5 L9 T " _, }( O7 @# V1 k, K" t+ s5 c K
治木肾不痛。+ ^6 k) h! m" {
8 h2 e _% ?. S# P% ~7 [+ o3 g8 Z
南星 半夏 黄柏 苍朮 枳实 白芷 神曲 滑石 吴茱萸 昆布 山楂等分为末,酒糊丸,盐汤下。外用马鞭草捣涂,效。
9 `; d7 x! i, T+ i$ K2 }
8 `1 q) c8 s- t6 B, ] 治厥疝脾受肝邪,厥逆,心痛吐食。0 h3 |: R! s0 U! @% {- B$ b
# Y" r2 h$ M8 n" J6 z4 m( l5 j
当归四逆汤
~: h. H7 x+ M. ^: |) v( G3 i 1 S& L% a- P& T- X' U
当归尾(一钱四分) 附子(制) 肉桂 小茴(炒。各六分) 柴胡(七分) 白芍(八分)! O6 T& ~- e/ o3 V3 g% w3 w" j
; f C5 m, p* L( K4 ?9 ^ 元胡(六分) 川楝子(一钱) 茯苓(一钱二分) 泽泻(六分)
7 D# @' }) d+ \! K' E 3 K2 I0 h7 ~, I/ {" `
水煎服。
X4 p, b! v; }1 j S6 G5 d' N " x- P) D7 g( a% D# d( S( f3 E
治瘕疝脾经湿热,传于肾阴,肿痛,或挺纵不收,或渍脓血,白自流出。
! Q$ {$ f# C* E$ Z& _/ V/ w
$ [' u* w6 s$ [0 L5 L 乌头汤( U' i* |6 G# M0 W& w& f
2 C5 {8 F, l. T& Z
治内热,外为寒束。
' c# _& x, W- A+ c8 m 0 P% j/ g& R0 t+ a8 M! Q
川乌头(炮) 栀子仁(炒。各三钱)
! A% u1 f6 B8 k
( b- }0 T/ q1 N) m7 v1 F8 v 煎服。0 E8 S/ V0 R. Z( V* z1 o& w
2 N4 M! {, I9 @; A/ P 治 疝 阳明经病,小腹旁壮如黄瓜,血渍脬囊,结成痈肿,肿少血多。用:桃仁 元胡 甘草 茯苓 白朮 枳壳 山楂 橘核 荔枝核等分,水煎服。
' Z* g t0 L- K3 G5 q , H6 K6 `3 g m( C* h. p% p
治 癃疝内有脓血,小便不通。$ l" ?: M& r' E
D. j2 Y7 i+ g* j# B; X% F
加味通心散
$ ^' Q3 v% R0 U N. K, R 6 B/ l: A- {! B& S
瞿麦穗 木通(去皮) 栀子仁 黄芩 连翘 甘草 枳壳 川楝子(去核) 归尾桃仁(去皮尖,炒) 山楂上等分为末,灯心、车前子煎汤,调服三钱。或用五苓散加桃仁、山楂亦妙。2 M7 u* c: |' Z$ v) j+ ^: u# O
; U/ m' ^/ Z" N) L9 ]7 Y6 s& ~
木香楝子散
2 e' i) B! R& {
# X0 q! w; y. U) g& Q. y 治疝气久不愈者,服此神效。) m7 ]2 c e! a1 J4 E0 k8 T
3 ~ V( ] }1 ~ z) w+ @- G/ W* i8 c
石菖蒲(一两,炒) 青木香(一两,炒) 荜 (五钱) 荔枝核(二十枚,捶碎,炒)3 f2 k/ E0 ?7 t$ X/ T2 N# m
8 M4 [0 B' u& |, m9 l3 A% u2 i/ Y
川楝子(二十枚。巴豆二十枚同炒黄赤色,去巴豆不用)
. r- a$ T+ {2 h T$ M8 X, x
" z& z$ x, L- v 共研末,水调服。& @) N/ p ~' |8 W6 ~) ?" I7 [
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龙胆泻肝汤0 G. k9 G2 s9 b* F0 x# \: x3 M
' S9 L! k5 F2 h/ a4 J! C# k# H
治肾本不虚,而肝经湿热,火旺筋缩,茎中或痛或痒,或挺纵不收,白物如精,随溺而下者,此筋疝也。7 `+ d7 C: L0 x9 g3 U/ ?$ ~
+ M" r) m! u* K* D" C
龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀 知母(各一钱) 黄芩(一钱二分)9 F( c2 l, l$ y; N& m
9 m4 n! W0 t% R; J7 Q7 q
柴胡(钱半) 五味(三分)
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水煎服。# _* g, n0 q5 p, |
% U5 R7 |9 B2 D$ p4 v! F+ r 神应散
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治寒疝诸疝,心腹大痛,散气开郁。' q9 w8 ~9 s+ h
. U3 C" X6 j0 B1 r 元胡 胡椒 小茴(等分)
( K* @0 |5 ?" M% L5 I : n7 K0 I7 _& V" a
为末,每服二钱,酒调下。
' l/ ~' ~- S% @. o5 Z
, ?$ M. s6 w3 s$ E+ Q. A: h 守效丸, Y, g3 D+ U5 c' _- U* }
/ Y3 K4 T3 Y- n 治久坠而不痛者,是即 疝之类,单宜治湿理气。
8 ]8 R( O- A% s! S' b* i + k% |$ F! h5 I) y; `3 b
苍朮 南星 白芷 川芎 山楂 半夏 枳壳(或改橘核)$ x( \! Q6 Q" _) o( G% d
+ O* y& ^* z; ]. d8 l& v J
等分为末,姜汁糊丸,盐汤下。有寒,加吴茱萸。有热,加山栀子。又或加青皮、荔枝核。此方治 疝之妙药。
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桃仁膏
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治小腹硬而有形,大便秘结而黑,小水利,是血疝也。
0 `9 ^. T6 o* T$ k( x4 k
3 o) m0 W! \+ c) _) C% F 桃仁(去皮尖,炒) 大茴(炒)
# V0 A! Y G! d
+ u: p( `( d' {! w/ a 等分为末,每用二钱,葱白二寸,煨熟,蘸药细嚼,空心酒下。不应,用四物东加桃仁、红花、朴硝、大黄、甘草。
, f/ i$ Y/ W8 t' W/ k' J* ?) _ * e8 L) G+ j0 _. z9 `3 N5 E f
凡少年暴病,或为邪热所闭,或肿痛之极者,是邪盛势急,非行气利水之剂不可,故下之之法,亦不可废。
7 l4 e. C1 [& M1 N9 \; B- H# K' `$ i+ k % q u' u( H- j6 N
导水丸- W9 A, w( S( m( K* O
- E- G, \ z& l9 i4 {6 ^ 大黄 黄芩(各一两) 滑石 黑丑(头末。各二两) 甘遂(五钱)! R5 j+ K% t, L T6 S
3 C0 g0 H, j& D 共为末,水丸桐子大,每服七、八十丸,水下。
. E- Q; A) k' j" W 9 q/ M) X+ ]; O) N& f: {5 q
禹功散
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泻水之剂。3 Y+ t P/ Y" x! H1 b
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黑丑(头末,二两) 茴香(炒,五钱)
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5 k: `1 Y' o( X6 q" A/ s 或加木香三钱,为末,以生姜汤调一、二钱,临卧服。: y& i8 k4 e4 c. \9 @6 v
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凡治疝,当用五苓散,加茴香、金铃子、橘核、槟榔、木通多效。
" D7 A0 \4 Z' O6 c& I, z
: J5 `9 b$ [! d: S 凡治阴囊溃烂,睪丸脱露,名为脱囊。用真紫苏茎叶为细末,干敷。如未破,用香油调涂,将青荷叶包上。内服芩、连、甘草、木通、当归之类,多得保全,患者勿虑。( C' _; H* ~0 J9 r- }
5 ~) A5 |( _2 w% c9 P 备采古来治疝至简至稳神方于后,以便取用。1 _6 E/ ?. D. @1 a9 p- ^
/ p+ S/ ^4 m3 S9 ]' c; q 卒得疝气,小腹及阴中切痛,汗出欲死者,沙参研末,酒服三钱。7 _) }% G/ v2 C% n4 N
○阴疝肿坠:木别子仁醋磨,调芙蓉叶末敷之。8 T. U' e) H1 a2 z% x
○疝气偏肿:甘遂、茴香等分为末,酒服二钱。$ K8 X* A1 A* X ?- t
○疝气:荔枝核二十四枚,陈皮五钱,硫黄(烧溶入水出毒)三钱,为末,盐水调面为丸,绿豆大,空心酒服九丸,日三服。
* ?. |/ A5 k3 [- L) }3 f# U! t ○偏坠掣痛,脐下撮痛:吴茱萸一斤,酒、醋、开水、童便各浸四两,一夜焙干;泽泻二两,为末,酒丸,盐汤下。
, V" X' d, b* ^) d6 U ○狐疝:地肤子五钱,白朮二钱半,桂心五分,为末,酒服三钱,忌葱。+ `0 x$ h4 h3 N& O. C! X
○疝气偏坠:大茴小茴(俱炒)各一两为末,用猪尿胞一具(连尿)入药于内,扎定入罐内,以好酒煮烂,连胞捣为丸,白汤送下。" ?% `4 O0 w3 l' |
○小儿阴肿:木香五分,甘草、枳壳各一钱,煎服。
5 E: y; B3 ~2 e, M a ○一切冷气及小腹痛:艾叶、香附,醋煮丸。5 ^) \0 ]/ }8 B- _) t
○小肠疝气,茎缩囊肿:浮水石为末,每服二钱,用木通、赤茯苓、麦冬煎汤调下。2 o- l. N* e: m! a6 V) d- Z! ?
○疝气或连小腹痛极:荔枝核(炮微焦)一两,大茴香(炒)六钱,研末,酒调服。
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凡疝受病于肝,见证于肾,以厥阴肝脉络阴器也,多因寒湿所致,亦有挟虚者,当加参术于温散药中。
+ H& z: ^! B) Y$ M4 X5 C ○又方:用橘核炒去皮,研末,酒调服五钱愈。 X3 u7 L- d5 ~3 K6 H
5 m% [/ \: C9 V$ k* {- W8 o! z1 } 五十一、论遗精7 n7 F- ], C2 M4 _. D# ?3 v* S5 k
(有心虚、肾虚兼肝脾者,湿热,脱精。). Y, a+ J: ? i; V4 b) k* p
* m. z. ^- K" O8 n" u1 h 遗精之病,虽多所因,而总由于心。心为君火,肾为相火,心有所动,肾必应之,则肾不能藏,精随以泄。初不为意,由是而再而三,随触而泄,斯时精竭阴虚,为劳为损,去死不远,可不畏哉!然亦有无梦而遗者,谓之滑精,心肾之伤居多,治宜固肾。梦而后遗者,谓之梦遗,相火之强为害,治宜清心。亦有值劳倦而遗者,此筋力不胜,肝脾之气弱也。有因用心思索过度而遗者,此中气不足,心脾之虚陷也。有因湿热蕴藏而遗者,此脾肾之火不清也。有无故滑而不禁者,此下元之虚,肺肾之不固也。有素禀不足而精易滑者,此先天无气之薄弱也。有久服寒凉,以致元阳失守而泄者,此药误之所致也。有壮年精满而溢者,此不足虑也。故治此之法,亦当兼求所因乃善。2 D B5 h q2 B7 B; V7 X7 F$ Q- ^
$ {- E: Y0 A1 C: z* ~ 以下治无梦而遗者:
* M- |% r: H* E7 D * ~: e! A' \: R% ?# |
固精丸% f% u# s$ o# a+ A
' J% y" W; i# y- u: d$ ]* L 治下元虚损,精滑将脱者。
1 a( Y) E: \" K: V5 e* ]/ D
" b1 v1 I" a# m" u0 X 牡蛎( ,四两) 菟丝子(淘净酒蒸,六两) 韭子(炒,二两) 龙骨( ,四两) 北五味(微炒,二两) 白茯苓(四两) 桑螵蛸(酒炙,三两) 白石脂( ,四两) 山茱萸(四两)
4 ^+ [ E7 L* s/ [6 E+ X0 m% | # I/ w' c d9 U+ b n
杜仲(盐炒,三两)
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4 w% Y3 [" E; R% m5 J" P& n& R" P" i 上为细末,山药研糊为丸,空心盐汤下。
B3 w0 R2 a, f0 Q& @% d! Z
% Q( [) G6 Z6 k% S; B 直指固精丸
2 }+ C* w2 z7 P( ]( r$ S : ?' u- |7 [6 N9 U' Z
治肾虚有火,精滑,心神不安。
! n8 G$ e: c* y; r: E S) G + v% }1 Z: ^8 p B
熟地(四两) 枣皮(三两) 黄柏(酒炒) 知母(酒炒。各八钱) 牡蛎( ) 龙骨( )
2 z( X) s/ W- I0 U" c . a8 k* J7 B5 a" \- }- d( o& G$ O G
莲蕊 芡实(炒。各三两) 志肉(甘草水制,二两) 茯苓(三两)5 {- G) ?0 f1 Z
7 a3 A4 ~/ [4 k. U( S 上研细末,山药四两,糊为丸,空心盐汤送下。
; \+ y3 A" M8 u/ F0 a7 |% @' g 7 {" S/ T: y/ d/ F: ?% h( N
士才倍苓散
7 j* H: [9 n g$ m. S7 Q/ h , |( U) k) R# n: q7 ~( G% k, G
治肾虚不固者,服之神效。凡用秘涩药,能通而后能秘。此方茯苓倍于五倍,能泻能收,是以能尽其妙也。
# D& D& f6 j, r4 {+ [
' K& K: k' j% K& S 茯苓(四两) 五倍子(二两)
( I; W4 E: W% I j# B H) I$ w8 `; b( P/ K4 s
山药糊为丸,空心开水送下。! _' B; t8 D/ B H7 J. ?
: O3 P* ^& L, K8 }8 {& e 金锁丹
, j' l7 q& y% |4 L9 U 0 b. B z: l1 k0 A) ?) y- Z
此治嗜欲太过,精滑不固,涩以救脱之剂。2 K& G' ]5 X9 T! Z- D
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莲蕊(六两) 芡实(炒,十两) 石莲子(四两,或二两) 金樱膏(二斤)
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' R" N% {0 s( e; n 上为末,以金樱膏和为丸,空心淡盐汤送下。人能久服,固精益寿。但平时服食,忌葵菜、车前子。
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以下治有梦而遗者:* ]6 S* Y6 g' l" E; t, N8 E% L
4 Z) P3 O1 E& ^" e8 ]3 D! i3 m
茯神汤
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此治欲火太炽,相火甚,而梦遗心悸。' z( D2 ?1 U- A) V9 d- i5 L
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石菖蒲(炒,八分) 山药(一钱二分) 茯神(一钱五分) 远志(去心,八分) 枣仁(一钱)3 D& M( h: ^. g' i( N
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茯苓(一钱) 黄连(八分) 生地(一钱) 当归(一钱二分) 甘草(四分)- \( H' _4 K& A+ V
% } i1 L$ S2 O/ C9 Q* i# E* j' W o 莲子七粒,捶碎去心,水煎,食前服。5 \- b9 K: F4 F% O
) ~- p3 x. ~5 s 柏子养心丸! ?% i' d* I' ^
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此治劳心有火,合眼梦遗。" W. M: C: {/ a: C( m( y1 ?
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柏子仁(微炒,去油要尽) 茯神 枣仁 生地 当归(各二两) 五味 犀角 甘草(各五钱)
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上研末,炼蜜丸,如弹子大,辰砂二钱,细研水飞,金箔五十张为衣,午后卧时,含化咽汁一丸。心火一净,服前固精之方,或中时服清火之剂,夜间服固精之丸亦可。
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以下治各经兼病而致遗精者:) m3 L7 M9 H& {; d
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经验猪肚丸
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此治肝肾多热,易于疏泄者。但先察其火之当清者,服上茯神汤,后服此方。
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白朮(面炒,五两) 苦参(白者,三两) 牡蛎( 研,四两)% h }' w0 @& M I% o
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上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮极烂,捣如泥,和药,加肚汁捣为丸,日进三服,米饮送下。久服,自觉身肥,而梦遗永止。
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' }; c5 O" o3 O1 ? 九龙丸
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; Y9 Q) {" F8 w3 F) p4 {# j 此治肾虚精滑,不热不凉,中和之方。凡病遗者宜服。
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金樱子(去外刺内子) 枸杞 枣皮(去核) 莲蕊 莲肉(去心) 当归(酒洗) 熟地 芡实(微炒)
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! I) x1 P* a' f; x5 k! _% I 白伏苓(去皮。各四两)# `0 D/ C' m2 ~, n3 `5 k' B
- `- v' v r/ O8 a 上为末,酒糊丸,空心盐汤送下。7 J j+ U- h3 L) I- g
1 p! S7 Q8 C/ i, _0 \) j 秘元汤
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6 g6 u) Y9 Y8 `4 d8 [8 x 此治思虑劳倦而遗者,培补心脾自愈。
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志肉(八分,炒) 山药(二钱,炒) 芡实(二钱,炒) 枣仁(炒捣碎,一钱半) 白朮(土炒)6 u- M8 k; A$ y$ a
# H" |* v" j8 `( n9 i 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 五味子(十四粒,微炒捣)
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水煎,食远服。久遗无火,不痛而遗滑者,乃可服之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄 (蜜炙)一二三钱。即服归脾汤去木香亦妙。有脾虚下陷者,服补中益气东加山药、枣皮。9 {( ^' E# S* C g" B) T
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有饮酒浓味,痰火湿热,扰动精腑而滑者,宜服苍朮、白朮、半夏、橘红、茯苓、甘草、升麻、柴胡,升清降浊,脾胃健运,遗滑自止。若有火者,加苦参。% }/ l6 v; I- P* M3 P2 D# i
2 m8 |& X% L B: N3 N5 o* D) m2 C 右归丸: U8 h; p$ c# a* v- I4 I+ {
: Q+ t# g! Y6 D! x1 @ 治先天不足,元阳不固,神疲精滑,当以补益命门元气为主。
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大怀地(酒蒸,八两) 山药(炒,四两) 枣皮(微炒,三两) 枸杞(微炒,四两)
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鹿角胶(蛤粉炒成珠,四两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 杜仲(姜炒,三两) 当归(三两,大便溏者勿用) 肉桂(二两,可渐加之) 制附子(自二两可渐加至四、五两)
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9 z% T$ q8 J2 [8 d 上以蜜丸,开水送下。如阳虚精流,加补骨脂(酒炒)三两,即八味地黄丸亦可酌用。
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3 z, [2 R' d5 ^6 A( o3 y 一服寒凉等药,以致元阳虚而精滑者,亦服右归丸、八味丸可也。
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千金固肾丸; _/ [9 w h- Q0 ^! k
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此治凡有心肾不交,梦遗精滑者。0 j$ h) E& @( s2 R0 E- w. `( J
3 G* h7 |7 B! _" B 熟地(八两) 枣皮(四两) 茯苓(三两) 志肉(二两) 龙骨( ,二两) 巴戟(三两,去心)
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7 M1 w) y+ @* A, A( L) F C8 V2 A3 y; R 苁蓉(三两,酒浸) 莲蕊(二两) 牡蛎(,三两) 胡桃(三两) 韭子(微炒,两半) 石连子(两半) 菟丝子(五两) 肉桂(二两)+ K+ R+ V5 l+ E3 B, e I
# u, r1 k8 Y0 K! g# X0 }" i 补骨脂(酒炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)8 R! ~/ h4 g$ [$ ~$ {6 o) C
/ m' ~2 H) [, O4 ?0 r( Q- M. J 上为末,用山药(研末)六两,开水泡,糊为丸,空心服五六钱,加至七八钱,淡盐汤送下。此方不凉不热,平康之剂,服久而精固体健,无不妙也。0 O4 b0 C: m! B
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辰砂妙香散 H7 q+ u; w7 |
?0 U; r; ?1 K, n: e 治心气不足,小便后精出,或不小便而自出,或茎中出而痒痛,常如欲小便者。5 e: S( E* r6 b1 e9 I- [
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黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓 茯神 志肉(甘草汤制。各一两) 甘草(炙)& M/ g, t4 v! {- q6 x
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桔梗(各五钱) 木香(一钱) 麝香(二分) 朱砂(三钱,另研水飞)
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上为末,温酒调下,每服二钱。
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苏合香丸& l ^( D9 R1 z
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治梦与鬼交,脉息乍大乍小,乍有乍无,或绵绵不知度数,时常悲笑,其状不欲见人,乃其候也。* L7 R# a/ ?6 ^
, {8 X" l8 O" L" e$ z5 s. O- ^+ s2 m 白朮 青木香 犀角 香附(炒,去毛) 诃黎勒(煨,取皮) 檀香 荜拨(各一两)
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7 Y1 w9 E! w- L- e' G+ P/ R L8 ? 熏陆香(别研) 苏合香(各五钱) 沉香 丁香(各三钱) 麝香(一钱) 龙脑(一钱)
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: h3 Z3 S: S: S 朱砂(三钱,研,水飞)
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9 D& V: k: q: p' S' @# |9 ?* n 上为细末,用安息香二两,酒熬膏,并苏合香油加蜂蜜和为丸,水服二钱,治鬼魅相感,神效。又将此料作丸,弹子大,以绯绢包裹,当心佩之,一切邪神疫气不敢近。+ B- j5 i& _/ G* s. {* [* M6 N
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备采古来治遗精诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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思虑伤心梦泄或自流者,菟丝子五两,茯苓四两,石莲子肉一两半,山药糊丸服。
5 `! B8 f w7 M! f3 ` ○夜梦鬼交,重用巴戟,余用清心宁神之品。
: G t; u1 c4 w$ E9 l, ~ ○髓败精流,用补骨脂一两,青盐一钱,末服。3 [/ E$ Q' u `( ]. n* T
○肾伤精流,小便赤,大便燥,或自利,用胡桃四两,茯苓四两,附子两半,丸服。" @# Y0 z+ s# z2 p7 ?0 V
○小便泄精,用龙骨、志肉等分丸服,或加韭子。
9 Q; B1 q ?' k6 t6 [ ○脱精梦遗,鹿角磨水,酒引服。
# n) L G$ {) x2 y8 }2 J ○玉茎不痿,精流不已,时如针刺,名为强中,乃肾滞漏痰也,用韭子(炒)、补骨脂(盐炒)各一两研末,日三服,每服三钱,水煎。& }- H+ N) j D7 @) j4 r2 J
○劳心泄精,龙骨、志肉等分为末,蜜丸,朱砂水飞为衣,莲子汤下。
3 u: Q) P- g8 k- } ○肾虚遗精自汗,梦与鬼交,用猪腰子一枚,切开去膜,入附子末一钱,湿纸包,煨熟,空心以酒食之,五服全愈。( B* {1 z" q8 u# D \! y% K/ R) ]
○肾虚泄精,用熟地、牡蛎( )等分为丸服。$ ^5 S( \* y! u) h
○才睡即遗,韭子一合(炒),白龙骨一两( )为末,每服二钱,酒调下。此能固真气,暖下元。# F' J( }' b K" a1 x
○遗精,用荷叶研末,酒服三钱,极验。
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五十二、论痿证4 k" n0 ]( w# j5 G" z6 v
(有湿热,有虚证,有风寒外袭。)
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7 o" K) I; [3 S, F* U: Y ]6 x 《内经》列五脏痿证,皆言为热,又独重肺与胃者,何也?以肺热叶焦,金燥水亏,肾绝化源,则精气不能流通而成痿矣。取阳明者,以谷入胃,能溉五脏,主润宗筋,束骨而利机关也。(宗筋,谓阴毛中横骨上下脐两傍之竖筋也,凡人身上下前后无处不达。)且四肢皆禀于胃,必因于脾,脾为太阴,其脉贯胃,若脾病,(经曰:「土太过,则敦阜。」4 ^1 v2 S2 z* W
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敦者,浓也。阜者。高也。既浓又高,其病则泻,土平而愈。此膏粱之疾也。若脾虚则不化,经曰:「土不及则卑滥也。」其治宜以培本为主。)则不能为胃行其津液以达四肢,四肢不得禀水谷之气乃痿也。然吾观痿 之人,饮食日盛,形体日肥,何以不能运化精微,以强筋骨乎?此乃火邪伏于胃中,但能杀谷,而不能长养气血。经谓壮火食气,胃热消谷,善饥是也。治者,使阳明火邪毋使干于气血之中,则湿热清而筋骨自强,此经不言补而言取者,取去阳明之热邪耳。然细察经文,又曰:「悲哀太甚,则胞络绝,传为脉痿;思想无穷,所愿不得,发为筋痿;有渐于湿,以水为事,发为肉痿之类」,则又非尽为火证。故此,因生于火者有之,而败伤元气者亦有之。若概从火治,则恐真阳亏败,水衰土涸者,必不能堪。
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5 Z' S- U+ R. ? 是当因脉因证,酌寒热之浅深,审虚实(虚者,元气虚也。实者,邪气实也。)之缓急,以施治疗,庶得治痿之法矣。凡痿证不一,有兼痰积者,有湿多热多者,有湿热相半者,有挟气者,临病制方,不拘古方可也。而东垣取黄柏为君,用黄 等补药以辅佐之,亦可触类而会其意矣。
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1 C7 \ J- ~$ F 二妙散" _/ G# a9 c, a
# b9 o& i) U, p" Y, t 治湿热痿证,脉息洪滑,烦渴身热,当先去火。
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! k! P; @7 _' L6 Q9 E2 \/ c2 W 黄柏(炒,二钱) 苍朮(三钱)
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, O$ ]8 g6 D# \- R: M2 M 水煎,夜服。或加甘草、羌活各钱半,陈皮、白芍各一钱,威灵仙(酒炒)八分,服之亦佳。如气滞,加行气药。如血虚,加补血药。如痛甚者,加姜汁热服。% V8 u9 T0 @/ h. K) M+ M. n/ D
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加味四物汤' Q% m) m. y2 f9 \+ K% c9 _
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治阴虚血热,诸痿软弱。; R0 S3 p& z; T
* b' k. n- U6 I$ a' {1 L* s# } 当归(一钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(三钱) 麦冬 黄柏(炒)/ d7 C) T+ X$ | u/ l# b. g% y
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苍朮 白芍(各一钱) 川芎(七分) 五味子(九粒) 人参(随便) 黄连(各五分) 杜仲(八分)
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E- H: p. Q4 q- R( V2 G* G/ S 牛膝(一钱。足不软者不用) 知母(五分)
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空心服。若阴虚无湿,或多汗者,俱不宜用苍朮,盖痿证最忌散表,亦恐伤阴也。此证即知柏地黄汤可用,但当适病而止。
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鹿角胶丸
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治水亏于肾,血亏于肝,两足痿弱,不宜用凉药者。. X. Q8 i$ g0 R( G$ u
" O8 W& R( {. R$ U5 J/ ~$ f0 `6 } 鹿角胶(一斤) 熟地(八两) 鹿角霜 当归(酒蒸。各四两) 人参(随便) 牛膝(酒蒸)
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菟丝子(淘净,酒蒸) 茯苓(各三两) 白朮 杜仲(盐炒。各二两) 虎胫骨(酥炙); T7 e% A: P& I/ [! [+ _" Q
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龟版(酥炙,酒炙亦可。各一两)
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/ M* E4 R% D/ q$ E6 l: h 先将熟地、当归、牛膝捣成膏,后以酒二钟蒸化鹿角胶,加炼蜜为丸,每早用淡盐水下七、八十丸。 o1 M- ]3 ^4 r9 A
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金刚丸
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* \% }6 R: p" W9 x, h# r 治肾损骨痿,宜此益精。
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( l) B& z. N& h/ C; `" B 荜 杜仲(姜汁炒。各八两) 肉苁蓉(拣顶大中红者,酒洗去甲) 菟丝子(淘净,酒蒸。
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各六两)7 D: Z( O/ c; T& X9 g4 ]
/ I8 q8 K {7 D 用猪腰子二、三对,酒煮,与苁蓉先捣为膏,后入各药末,干则加炼蜜为丸,空心温酒送下。
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/ Q2 }% o4 y, s; e. p 还少丹
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W/ z1 y0 L% L u& B. s 治脾肾不足而足痿者,及一切亏损体弱之证。
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2 |0 N* |7 ?: n; @6 p, v 熟地(八两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 枸杞(各四两) 淮牛膝(酒蒸,下部滑遗者不用)
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2 q, [/ V; M- e! l" A 远志(去心,姜汁浸炒) 肉苁蓉(酒洗) 菟丝子(淘净,酒蒸焙) 巴戟肉(各三两)
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北五味 川续断 楮实子 舶茴香(各二两)
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炼蜜为丸,空心淡盐汤送下六、七钱。! A, D6 z* b) s
9 ^- Q$ g/ L& n& J" ]# p2 X 凡痿证与香港脚相类。香港脚外因风寒湿,正气与邪气相搏,故作肿痛,系邪实也。痿由五内不足所致,但不任用,亦无痛楚,此气血之虚也,宜十全大补汤。此外又有实而有积,六脉有力,饮食若常,此实热内蒸,心阳独亢,名为脉痿,宜承气汤下数十遍而愈。此不过百之一二耳,备载之以广见闻。
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3 M5 q# R7 A; I6 i* p 备拣古来治痿至简至稳诸方于后,以便取用。
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黄柏、苍朮,治痿要药。, L( [6 o+ X7 a4 z q
○肝肾虚弱而足无力,用六味地黄丸,不应,急用八味地黄丸,或加牛膝、杜仲、虎胫骨、龟版、黄柏更佳。# z. W3 B/ t6 ~' V+ a6 ~1 Z
○气虚足痿,用四君加苍朮、黄柏、黄芩。
: j9 b( Q7 q( k ○血虚足痿,用四物加苍朮、黄柏,或下六味丸。
4 B S5 M4 J/ h! j7 v ○湿痰足痿,用二陈加苍朮、白朮、黄芩、黄柏之类,入竹沥姜汁。" ^5 m8 f7 o ~0 X( ~
○经曰:「肺热叶焦,发为痿 。」阳明湿热,上蒸于肺,故焦,用苡仁多服乃愈。
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五十三、论诸虫
2 n8 ^5 j8 Y) t' F M K# y4 o, b (附:小儿疳虫、诸疮。虫病有蛔虫、白蛲虫、尸虫、劳虫、瘕虫。)0 Q. G! b0 i3 b+ a; m- H% h
$ o3 g3 i. z. |+ w# Q5 V8 u& `( z 凡虫之为病,其类不一。而其为害,则为腹痛,作止往来无定,或不时呕虫,或呕青黄绿水,坐卧不安,或面色青白,而唇则红,但痛定则能食,便是虫也。而其所以生者,由湿热,由饮食停积,固有之矣。此必脏气之虚弱,不能随食随化,以致淹留而生,非独湿热已也。治之者,虽当去虫,而尤宜以温养脾胃为主,但使脏气阳强,非惟虫不能留,亦自不能生也,乃无后虞。; q2 [5 ~2 A' I6 V, ^& r# ~- q9 {
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凡下虫之法,按丹溪云:上旬虫头向上易治,若证急,又安能待乎!凡欲下者,先日勿食,次早五更,用香油煎肉嚼之,良久勿吞,虫闻肉香,头皆向上,乃以鸡蛋煎饼,和药嚼而食之,须臾,服葱肠或白水,少少以助药势下行,不一时,虫尽下。然后以白粥补之,随服补剂,调理脾胃,而病可愈。若虫下未尽者,再照前法治之。* K8 | i/ f, s+ d4 a# W# }
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凡上唇有疮,曰惑,虫食其脏。下唇有疮,曰狐,虫食其肛。仲景曰:「狐惑之证,似伤寒,而非伤寒也。」后世何得以伤寒治乎!凡小儿虫积攻心,啼哭闷乱,恶心吐沫,状似痫病,但目不斜,腹有青筋耳,甚有蛔虫团聚,痛极而厥,多似慢惊,惟唇口独紫为异。5 d9 _0 F/ Q. H/ C8 d. C# ^ ~
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凡虫有丸种:心虫曰蛔,又曰蛔,长一尺,生发最多,小儿多有之。肝虫曰肉虫,状如烂杏。肾虫曰蛲虫,至细微,如刀截丝缕。肺虫如蚕,居肺叶内,蚀肺系,令人声哑,故成劳瘵,杀人惟甚,药所不到,治之为难。脾虫曰寸白,子孙相接,长至数尺。胃虫状如虾蟆。
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; c& `5 A1 ?: \/ J8 c 有曰弱虫,又曰膈虫,状如瓜瓣。有曰赤虫,状如生肉。凡人偏嗜一物,必能生虫,即以所好之物,加入下虫杀虫药,如化虫散之类,无不应手取效。
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凡腹中痛,其脉当沉弦,若反洪大,必有虫积,盖热则生虫,故洪大也。
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凡小儿疳虫,名曰疳 ,由食过伤而成,身热腹大,面黄、昏睡,鼻烂、齿龈生疮,或下黑血,皆虫候也。治宜去虫,后补气血。% R- m, W9 S6 w1 z, \1 c
' w9 w: u: u5 m- S6 C (治应声虫法,略)5 S" F: A# E8 m2 O1 ~
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化虫丸( ~& @- _0 w1 W$ i
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治一切虫病,大者即下,小者即化,为治虫之总司也。
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鹤虱 胡粉(炒) 苦楝根皮(东引不出土者佳) 槟榔(各五钱) 芜荑 使君子肉(各二钱半)
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枯白矾(一钱)' ^$ ^ Y3 X* \$ v% r& w5 |
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研末,或用肉汁调服,或水糊丸。上旬五更时,须照上下虫大法服之,即效。
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化虫散
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(新) 治大小蛔厥腹痛,多似慢惊,但唇口紫者是也。
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/ ?8 d( ]4 t2 e1 h" j9 g4 l4 [ 使君子(去壳,十个) 雷丸 鹤虱 甘草(炙) 大黄(体虚者不用) 花椒槟榔(各二钱)
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共研细末,人大二钱,人小一钱,用猪肉煮汤调,照上下虫大法服之。
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甘草泻心汤
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' g4 w! J3 X: F6 w: m7 {: H! c9 e 治虫证不食,面目乍赤乍白,此蚀上部曰惑者。
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半夏(三钱) 黄连(钱半) 干姜 黄芩 甘草(炙) 人参(随便) 大枣(五枚)3 s' ~1 Y' L, E" i
" o# x' V+ w% `$ I( |" ]9 h# T 水煎服,此仲景方也。不应,用化虫丸,照上下虫大法服之。蚀下部者曰狐,用苦参汤洗之,用雄黄烟熏之。
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5 I; L7 }. p3 {# k5 ]$ k 妙应丸
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治诸虫巢穴坚固难下者,用此悉除。- Q. _, v- O8 e3 W, n0 s# d
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大黄 牵牛(头末) 槟榔(各一两) 雷丸(去壳) 锡灰(炒不见星) 鹤虱(各钱半)
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5 k1 l* \- @- v+ X* ? 大戟(一钱) 使君子肉(煨,二钱) 茴香(八分) 贯众(二钱) 轻粉(三分) 苦楝根皮(五钱)
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上研细末,用皂角五皮煎膏为丸,强者五十丸,弱者减之,五更初,茶请下。少顷,再吃温茶助之,即效。5 r3 V% ?3 L2 y. D6 U9 B
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温脏丸( F% h9 B# Q* q+ R0 n6 R
6 U! `6 ?, h4 d 治诸虫积,用药下之,既下复生,由脏气虚寒,宜温补脾胃,以杜其源。此方攻补兼用。
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人参(随便) 白朮 当归(各四两。大便泄者不用) 白芍(酒炒) 使君子(煨取肉)
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茯苓 川椒(去合口者,炒出汗) 细榧肉 槟榔(各二两) 干姜(炮) 吴茱萸(汤泡一宿,炒。 j9 d9 e/ d. H, F7 h* X' z3 w
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各一两)5 p: G2 q& [" a8 i
# U+ d, G# v7 F7 j: c& D 上为末,神曲糊为丸,白汤下七、八十丸。如脏寒,加附子一、二两。如脏热,加黄连一、二两。' h. r% E9 U2 u' P
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调补中州散& I' c' `; @+ a
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(新) 治一切脾胃虚寒,饮食少思,腹胀倦怠,泄泻嗳气,及虫积下后,宜此调补。多服久服,功效最大。
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人参(无者,以时下生北条参二、三两代之) 腿白朮(制,三两) 茯苓(二两) 苡仁(炒)
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1 }2 V b7 x, {: s) | 山药(炒) 白扁豆(炒) 芡实(炒。各二两半) 陈皮(八钱) 桔梗(一两) 元砂仁(去壳炒,七钱)7 x$ I9 T$ \( Q8 t4 ?
. ]( N% D; j& j {) X 干姜(炮,六钱) 甘草(炙,八钱) 神曲(炒,七钱) 白莲肉(炒,一两) 陈米(炒黄,少淬水再炒,两半)
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共研细末,开水调服五、六钱,大小悉宜。如犹有虫者,用川椒皮、苦楝根皮煎水调服,五更时再细嚼使君子肉四枚。如腹大而胀,是有积者,加谷虫七钱,共研末服。如口无味者,姜枣煎汤调服。如大便泄者,加肉豆蔻(面包煨)一两,同研末服。如胃寒气滞作痛者,用真藿香煎水调服。
% _1 x' z$ `1 ?- i ○如归脾、四君、参苓白朮散之类,可拣而用之。
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! I! W( l" {3 {+ Q; |/ r- l 备拣古来治诸虫病至简至稳神方于后,以便取用。( D* M8 y- W9 n& U! Q
6 [7 v! Y7 a0 V; I( h 下虫,用苦楝根皮、槟榔、鹤虱,煎服三、五次。
( s) \$ n: }8 ^+ |* a& J# i ○蛔虫,用火煨使君子肉,五更食,以壳煎汤送下。/ j* E5 h. Q3 h2 o. E6 U, C+ H9 f
○寸白虫,用细榧子四十九枚,去壳,每月上旬,以砂糖水,砂锅煮熟,空心食七枚,七日服尽,虫化为水。并治三虫(长虫、赤虫、蛲虫也。)神效。. _# v$ X7 }% E& w" n3 F. i% a5 ~* j) k
○寸白虫,用槟榔五钱,南木香二钱,研末,米汤调下。
8 f" Z$ {$ m+ t8 N0 W2 C ○下诸虫,锡灰、芜荑、槟榔为末,用石榴根皮煎汤,五更送下三钱。, k j' [/ N) s
○治小儿虫痛,用皂矾细末六、七分,以酒调服。即苦楝根皮煎浓汤,服二、三次效。
: f2 q. K: e' H7 q ○小儿蛔虫,用新锻石一撮下水,以上清水蒸鸡蛋,天晓食之。
& k0 i1 [& e. c& {& m. R ○腹中虫病,用马齿苋,水煮一碗,加盐醋,空腹食之。
+ i5 b/ `* l- E* i ○腹有虫,用酢石榴东引根一握,洗锉浓煎,五更服尽,虫即下,断根。
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四味肥儿丸. W" v* v. k2 @) O, H9 M
/ X o/ a: |' f/ N) }3 i 治小儿疮积,目翳、口疮、发热、落发、肚大、疮疥。
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芜荑(炒) 神曲(炒) 麦芽(炒) 黄连(各一两)
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猪胆汁为丸,黍米大,每服二、三十丸,木通煎汤送下。或者人小,不知服丸,化服。
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- C. ^) y. Q# S5 I8 u3 _ 大芦荟丸* x) x" P8 K9 I- `0 d1 }3 l
- ]% t0 U+ Y# D- [ r* T 治小儿肝脾疳积,发热体瘦,口渴,大便不调,或瘰 结核,耳疮目翳,牙腮蚀烂。
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% b: O+ o& r* {1 ~! O6 Q O 胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑(炒) 白雷丸(破开,赤者不用) 胆草 鹤虱(各一两)
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* ~8 p. P6 Q1 S! ^6 W& f 广木香(四钱)
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为末,蒸饼为丸,白汤下一钱。
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" G( Y2 s( N( |8 {# s 凡疳之为患,乃肝脾虚热,津液干涸之患。前方乃专于清热治疳之剂,若脾胃虚弱者,当佐以六君子汤,每日间服,调补脾胃,使邪气退,庶可收全功也。7 M0 K1 J, L" X: S4 H- H4 z/ y5 I2 m# d
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神授散* i, ], L I' U+ V# F
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治传尸劳瘵。此药早服则虫自除,不能为患。9 N* }/ \7 a- t: I, ~' W/ z
5 c" ]) \( X1 S. p0 T; u+ U 川椒(二升,拣去合口者,略炒出汗)5 O% Z+ x' f& H/ W, s; D
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为细末,米汤调服二钱。或以酒煮米粉糊为丸,每服三十丸,以渐增至五、六十丸,或用米酒送下。& Q8 }3 y0 J5 {2 q {% s
4 i1 o; q- ~# k/ n5 m 雄黄兑散: o& H! E/ K* a5 S8 I
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治 虫内蚀,肛门生疮。
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雄黄 桃仁(去皮。各一钱) 青葙子 黄连 苦参(各二钱)
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- t- g: _: L x' ] 为细末,绵裹如枣核大,纳肛内一宿,少留绵在外,以便取换。
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7 C+ w( f& N4 d- N B3 T9 m 又方:用枣肉入水银,捣不见星,捻长二寸,绵裹纳大孔中一夜,次日虫出痒止。2 [/ e# g4 n) [5 P) f; Q1 k; [
7 n8 w6 G0 _, N6 `+ b 凡项同及身上生瘤,而痒不可忍者,内有虫,宜剖之,虫净而愈。; {3 I" B& U# D$ d" ~0 V
7 o6 E6 _& n* ^0 ?; F# V 凡阴中生虱,痒不可忍,肉内挑出,八足而匾,红白不一,以银杏擦之。或用银朱铺于浓纸上,转筒烧烟熏之,皆妙。上瘤病亦熏之。9 i. X1 Q" h! @9 P& s( L. q
○又方:以槟榔煎水洗之。% D1 k$ S" Q9 l
1 I# R5 `( C1 S( U 凡古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、百部、锡灰、苦楝根皮、芜荑之类,皆所常用者也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而伏也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,以虫在胸膈,欲其吐出也。加芫花、黑丑者,欲其带虫泻下也。用雄黄、硫黄、花椒,治疮疥之虫也。用川槿皮、海桐皮,治风癣之虫也。用败鼓心、桃符板、故尸枕,驱劳瘵之虫也。备载之,俾人取用。
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$ ^9 z+ U4 s2 Y$ e) J( A/ _- o9 ~ 凡服治虫药,总以每月初旬为妙,以虫头向上故也。此缓则待之;若急,用上下虫大法。) [9 g! n6 C$ _; D' [
○湿热生虫,腹胀而痛,以石榴椿树东引根皮、槟榔各五钱空心服。腹或痛,虫自下。5 Y! H4 `# n/ @
○误食马蟥蜞,腹内生子为患,饮地浆下之。# X( Z6 `0 a1 J/ i/ q
5 S; i( t" a( w V 五十四、诸毒
; [8 D2 n$ k" e/ e# T& d (附:虫毒、中恶。)
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凡饮食诸毒,如《风俗通》曰:「禽兽自死者,俱有毒,不可食。」○鱼无腮者,及腮大者,俱有毒。/ V- Q2 J' k& {) M% \
○鳖肚下有红纹者,有毒。蟹腹下有毛者,有毒。4 Z* n# N/ U+ `0 t$ R k5 c/ _, V
○煮酒初出火者有毒,饮之则生痔溢血。
# A1 f8 b" X! Z/ @: J5 T& A ~ ○夏月饮食,但过宿者,即有毒。/ G, V. E* x# R% D+ b
○夏月酒在铜锡器中过宿,即有毒。
: P- n: ` h8 b- J( _! n, U ○铜器盖热食,气上蒸成汗,滴下食中,即有毒。炊汤过宿,饮之有毒,盥洗生疥。. q) v' K p4 I% m& V
○桃杏仁有双者,毒能杀人。, T. Y2 B+ U' F3 u
○果未成核者,俱有毒,令人发疮疖。
. x8 {# ^2 K. M! A- W( { ○果熟落地者,虫缘,有毒。, h% ^6 V7 I" o( }
○屋漏水有毒,食之有胀死者;用之洗手,生疥。
) {! A, M! B& P* J% N5 c ○泽中死水,有毒。( N. v6 K/ W; }( M6 K/ w: ~
○温泉水不可食,以自硫黄中出,故温也。患疥者食之、浴之自愈,体虚者忌之。. P& W$ h* J4 b& ~
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解饮食毒,惟真麻油最佳。中毒者,饮一、二杯,无不愈者。( I9 [, R5 Y8 j
/ r3 r) d% ]# z0 a 凡中饮食毒,觉烦热胀满者,用水煮苦参三两饮之,得吐即痊。: K: l/ s! J& e
) n$ O: i8 b, W3 N7 k1 N 中酒毒者,经日不醒,用黑豆煮浪汁服之,不过三盏全愈。" ]% s) v+ Z h" S! R9 g
' V/ E8 T, D) q 中河豚鱼毒者,五倍子、白矾各三钱,为末,水调服之。
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4 ~1 M$ v X, v+ R9 A: N 中鳝鱼、龟、鳖、虾蟆及自死禽兽等毒者,用豆豉水煎,顿服,自解。) }3 M5 L; X B$ L h& [
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中食牛马毒,甘草擂酒服,或只用甘草作汤代茶服。若口渴,饮茶及水者死。
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- r( s6 p9 D" F, _! l b 中诸菜毒,食后腹胀者是也,以醋解之。
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/ b1 ?2 Z) K) `2 E# Y1 L$ w9 y2 P; X 中巴豆毒,口渴下利不止,服冷水数口,或煮绿豆汁冶饮,自愈。
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+ g S$ Y% O9 [6 u! M 中砒霜毒,烦躁腹痛,面青肢冷,食中得者易愈,酒醋服者难救。解法:以实地掘坑,清水灌注,搅成混水,饮之,谓之地浆,可解。又方:用生绿豆擂粉,入水取汁服之。8 f; o* a+ w& ?$ T0 x$ C2 v
4 _& @ L, X/ V& a4 a1 C6 Q! Q 中附子毒,头肿唇裂,血流疮疽,用绿豆、黑豆擂汁,或煎汤服。
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中斑蝥毒,以猪脂油和绿豆汁饮之。
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中雄黄毒,或用搽疮熏疮受毒者,以汉防己煎汤,内饮外洗。
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' t3 P' ^' |: \" o1 Y! t 中服丹毒,服地浆水解之。
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中药箭毒,内饮粪清水,外涂患处。& x+ l# y8 J# B' _0 d
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中漆毒,红斑烂疮,以蟹捣黄涂之,或用杉树煎水,或以 鸡水洗之。
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" p4 J3 L a1 y' u& o8 X 被虎伤毒,内饮麻油,外以葛根煎汤洗之,拭干,麻油涂之,再以青布作条,燃火熏之。7 i; m% |/ ^8 Y0 q) K2 ^2 V. T0 D
H& @& k1 ]' `2 t* c, \1 Y2 l c+ U& ` 口渴者,沙糖调水饮之。$ s2 w3 {$ D7 J8 n6 O0 S$ D7 g
+ `- c- C! m; g; v# A3 g5 r7 L8 U 被蛇伤处,以绳扎缚两头,勿使毒瓦斯内攻,流布经络,急用热溺久洗伤处,拭干,随以大蒜切片,安患处,用艾于蒜上灸之,每三壮换蒜,至痛不可忍,去艾候凉,又灸,总以数十壮至百余壮为妙。少顷再烧,不必致肉烧伤起泡,即恶毒亦解。再以三七嚼烂罨之。内用雄黄、五灵脂(有溏心者真。)等分为末,每用二钱,酒调服。急则捣蒜汁服亦可。& F7 u$ T6 U( G- ?* r) S
: N5 e E7 j& K: {4 W r 被风犬伤,急于无风处挤出伤口恶血。古有用人吮血者,恐人亦受其毒,不如挤者为稳。如或无血,则以针刺出血,用小便洗净,即如上被蛇伤者贴蒜艾灸治法,以多灸、久灸连日灸为妙。盖蒜疗疮毒,有回生之功。9 ]& e. A+ ^3 A0 w. L
' Z( H/ p1 P" u2 a7 Q k* l; V 夫病在肠胃尚为难疗,况四肢受伤,经络远绝,药不易及者乎!故古有淋洗刺灸等法,正为通经逐邪设也。世有用斑蝥而解其毒者,是矣,但于一、二日间而即用者,恐毒未入腹,而人先受蝥毒,不如五、六日用者为佳,至二七、三七陆续用之则可。用斑蝥法列下:斑蝥二十一个,拣新而大者,去头足,用糯米一撮,下斑蝥七个,慢火炒,勿令焦,去蝥,又下七个,炒令米色黄,又去之,再下七个,炒米至赤烟为度,去蝥,将米研末,分三分,冷水入香油少许,空心调下一分,少顷又进,以二便利,下恶物为度。若腹痛急,以青靛调凉水解之,或以黄连、甘草煎汤待冷服之,或以凉水调益元散解之,甚妙。但终身忌食犬肉。夫斑蝥毒之尤者,虽曰以毒攻毒,不如用米以夺其气,尤宜预备解毒药料,况单服斑蝥者乎!○又方:用刺椿树根皮、杨梅子树根皮、半春子根皮等分研末,酒调服。将死者可救,仙方也。/ b. r4 [% ~+ b
, h+ Y0 |$ L/ F/ v3 L 被蜈蚣伤,以盐擦咬处,盐汤洗患处。或用鸡公干开口含之。或用生半夏捣末,以醋和敷之。或取井底泥敷之。惟半夏方最妙。5 W/ j; U( K$ }- d0 m- A9 g
. i' S3 l$ _- h+ k) n 被蝎螫伤,用生半夏、白矾等分为末,醋和敷之。又方:用胆矾末擦之,立消。北方人家,宜备胆矾以防蝎,而蛇则怕雄黄也。
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4 z0 K9 X$ {! j2 r 被蜂螫伤,拔去针,用生菜叶擦之。或芥菜、萝卜菜叶,一切瓜藤叶俱妙。或以童便洗净,用香油擦之。或以雄黄末擦之。4 w0 B: u. r9 o/ r* X
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中蚯蚓毒,小儿则阴茎及囊俱肿,用鸭血涂之。或以鸭口含之。或以锻石泡热水洗之,久浸之。或以盐汤温洗之。% Q U" q) p! U r4 @
0 P9 R2 Y: }: s- ~/ W' D3 H 被蜘蛛咬伤,腹大如孕,外以姜汁调胡粉敷之,内饮羊乳。+ \6 s$ l- O! c$ f9 T4 U- G- b! F
* v! j2 V* L4 P! d7 ?3 l 论蛊毒( Y* X0 }8 s X) ^7 g
蛊之为毒,中土无之,世传广粤深山中人有之。欲害人者,置于饮食中,人中其毒,腹痛吐泻,所食之物,皆变为虫,侵食脏腑而死。死则毒瓦斯流注,复染他人,所谓蛊疰。" I! @- h0 E2 V2 Z/ a+ W
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蛊脉,紧数弦直。而吐甚者,脉洪大者生,微细者死。0 C: W$ Z8 V8 K1 h% x
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验蛊之法:唾津在净水中,沉则是,浮则非。0 }( H1 J/ M3 B" W: B
○又法:口含生豆,中蛊者,豆胀而皮脱。否则不胀不脱。. v5 O) n7 \1 a
○凡中蛊者,嚼生黑豆不腥,噙白矾而味反甘者是也。
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1 k1 @' ^$ m* a5 _% f8 |) {. a( l3 A 治法:毒在上焦,胸膈胀痛,以胆矾末五分,热水调服,用指探喉,吐出自愈。毒在下焦,肚腹胀痛,以郁金末二钱,米汤调服,泻尽为妙。; x! G, i8 G% d5 V
○盘毒吐血,用小麦面一合,冷水调服,半日三服,下毒即瘥。
, \5 D$ R" t' F" l$ [+ j: a% s5 u ○自幼食猫肉者,则毒不能为害。. U7 V% P' R1 n6 Q
9 q! T9 X1 x, A7 M6 g% @' | 备拣古来解诸恶毒至简至稳神方于后,以便取用。
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9 h- J0 W# _& ? 凡受毒者,用雄黄、青黛等分为末,新汲水调服。) w' N& m9 N; s w
○又方:拣净土掘坑,用清水倾入,搅起,澄清多饮。+ C! T& E, ~- {& u
○又方:黄连、甘草节,水煎冷服。( W/ L/ T4 Z9 D/ g. H9 Q
○又方:白扁豆生为末,水调服三钱。7 i9 f* k" i& b( x" W6 `
○又方:用灶心土为末,凉水调服。: Z4 ~$ T; r: _4 _# u% ^4 T; S0 k
○中蛊毒,用明矾、芽茶等分为末,凉水调服三钱。
D8 S4 G) q+ z0 ~ ○又方:石榴皮煎服,当吐出活蛊而愈。
3 S4 u; }( k- F# ^9 Y ○又方:用青蓝汁频服。2 l, Y8 Z' H) J; [+ s! G/ |
○凡蛊毒及一切蛇虫恶兽所伤,重者毒瓦斯入腹,则眼黑口噤,手足强直,用明矾、甘草各一两为末,每用二钱,冷水调下,亦可敷患处。此方平易,不伤元气,大有神效,不可以易而忽之也。' X1 \* i! ?2 T+ [0 z g5 \& V3 Y# y
! D0 t* _; i, r1 S0 u- Q* E. O 朱砂丸$ r5 ^7 r/ n1 c# o) [) x& c8 K: X
! I4 y1 h( l; c 治一切中恶将死者。6 y6 ~. ]. Q) \- L) j
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朱砂(细研) 附子(生,泡去皮脐) 雄黄(各二钱) 麝香(二厘) 巴豆(去油,四粒)
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为末,蜜丸,麻子大,每服三丸,米汤下。不利,加三丸,以利为度。
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/ x2 U) W) U7 o( ]. F' f 外台走马汤
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治一时中恶,心腹胀痛,大便不通,及飞尸鬼击。
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6 ^& L2 k1 _# g" W9 X 巴豆(二枚) 杏仁(三枚)
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捣碎,热汤二合,捻取白汁,饮之自下。若下不止,饮冷水三口自止。
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" X3 }$ p* P H 五十五、论脚病. N) k4 H) g$ |# J- D( V
(有风湿、寒湿、湿热、暑热、阴阳。附:鹤膝、疮疽等症。)
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& d: A- z1 B0 o3 U7 d" T4 _/ J 经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」又曰:「伤于湿者,下先受之。」以足居下,而多受湿,湿郁成热,湿热相搏,其痛作矣。凡肿者,名湿香港脚,筋脉弛长而软,或浮肿,或生 疮之类是也,治宜利湿疏风。如不肿者,名干香港脚,干即热也,筋脉蜷缩而痛,或左右枯细者是也,治宜润血清燥。然其证有从外感者,以阴寒水湿雨雾,或坐卧湿地,致令湿邪袭入足膝而为病也;有从内伤者,以肥甘酒醴过度,或多食奶酪,致令湿热壅注足胫而为患也。# ~) e6 q( q/ |3 y
, t6 z" P: [" W 夫香港脚之说,古所无也,其肿痛麻顽,即经之所谓痹也;其纵缓不收,即经之所谓痿也;其甚而上冲,即经之所谓厥逆也。逮夫晋苏敬,始有是名,而后则又有类伤寒四证,而以香港脚居其一。不知香港脚本水湿下壅之病,而实非阳邪外感证也。如头痛、发热、口渴、便闭诸证之兼见者,则或有之,此时若舍湿邪而作伤寒治者,不惟不效,其遗患亦已甚矣。大抵此证有缓有急,缓者或二、三月而日甚,急者或一、二日而即起,治之若缓,气上冲心,亦能杀人。6 _6 f( n& c. m
, _2 r, B2 B. K } 凡香港脚不专在一经,须寻经络之阴阳,再察脉息之虚实以为治也。如自汗走注者为风胜;无汗挛痛者为寒胜;肿满重著者为湿胜;(前痹证门,所当参阅。大抵俱宜用川牛膝为引。)- ?, e8 l4 p& x0 z/ O- m7 k, W% N
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烦渴燥热者为暑胜。若四气兼中者,但察其多者为胜,麻者为风,痛者为寒,肿者为湿。寒胜则皮肤中如有虫行之状,热胜则纵。其药如黄柏、苍朮,治湿热也。防己、独活,治腰至足湿热肿盛也。木瓜、取入肝,走筋也。赤苓、木通,利其湿也。桂附,散寒湿也。木香、槟榔、香附、乌药,宣气滞也。
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牛膝、杜仲、荜 、虎骨,壮筋骨也。合宜而用,皆可奏功。
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2 {' e, ~9 Y4 ~ r" \ 凡香港脚患处不一,或腿、或膝、或踝、或脚趾,或左、或右,用全张穿山甲铺于桌上,取后脚正在患处之甲,不拘多少,削去根上皮肉,以土拌炒成珠存性,数片为引。/ k$ i, Z, g0 X" \+ c! s
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若脚指病,取脚爪为引,炒亦如之。凡治风寒暑湿,寒热之药,在人酌量,俱以此为引,一刻即效,此予心得之秘也。
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/ j' b% F$ v% o6 l C8 S 脉理
5 n- }! w3 t5 t: n# i; Q: ~0 s 浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热。迟者寒,微者虚,牢固者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。/ v2 B) S j4 j" q$ {
; r1 p* E# f7 ?( `- K 除湿汤2 y' r/ j {9 I5 p" o0 H
, y3 w; R- ]) m2 [8 q2 M4 l 治中湿、身重脚痛,不问久近,干湿并效。; v+ l1 a _- T c) L+ i
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半夏 苍朮 浓朴 茯苓(各钱半) 陈皮(七分) 藿香 甘草(炙。各五分)
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姜七片,枣二枚,食远服。如小便短,大便泄,加泽泻、猪苓各一钱。取穿山甲于患处者,每用五、六片,土炒成珠,为引。6 b6 z3 B2 m/ ]4 b/ B( B. r
: p+ a G' F. U, D+ I d 鸡鸣散, M' _! s( ?, m! U3 q
4 v3 }4 r% L' s* h2 m2 K- A 治寒湿流注,脚痛浮肿,男女皆可服,其效如神。
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6 U7 r. {4 N! J4 Q9 n 槟榔(三枚) 橘红 木瓜(各五钱) 吴茱萸 苏叶(各一钱) 桔梗 生姜(各三钱)
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头煎二煎,两汁相和,次日五更时冷服。冬月略温亦可。至天明下黑粪水,即肾家所感寒湿之毒也。辰巳时,必痛住肿消,否则再服,但饮食宜迟。此药并无所忌。2 L% L$ [2 }+ L; k J* Z3 u( s7 L
0 w4 I- U1 w( T3 [- |. R 茱萸木瓜汤- n0 ]4 X9 i' E8 N
, u ~) M, f0 B% ^" x% ~7 P 治寒邪入腹,喘急疼痛,或气上冲心,危急欲绝者。4 M* U& {( V( q( ^- v; O
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吴茱萸(一钱三分) 干木瓜(二钱半) 槟榔(五钱)) h7 F5 w9 E, V. g/ L5 q9 j
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姜引,温服。 L! T$ U4 ~# I8 [/ c" C
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立效散
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治寒湿壅肿,脚腿冷痛,或气上攻心。此方消肿甚效。8 p- }: r6 Y( g! Q& ]
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槟榔(三枚) 生姜(一两) 陈皮 吴茱萸 紫苏 木瓜(各五钱)
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$ x. ]+ ~+ S5 d( {% { c: g; K 温服。
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三妙散. [) ]% D% `. R
. u5 ^6 n- _3 |$ W& a4 ~. s 治腰膝湿痛仙方。
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R1 G- H; e l' b5 ~- ] 苍朮(三钱) 黄柏(炒,钱八分) 川牛膝(二钱。拣用净膝者更妙). s5 v2 O, ?% ?1 v
0 n/ c5 k7 q, O) q 夜服。此方人人可服。若房屋阴湿,及走水受湿者,不时各服一、二剂,至老无腰膝湿痛之病,不可忽过。( e/ J* Z& _' S4 A. U
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麻黄左金汤
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1 l% s0 ^/ P% h& x& n' [ 治风寒暑湿,四气流注足太阳经,腰足挛痹,关节重痛,寒热无汗。
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麻黄(去节) 干葛 苍朮 防己 防风 茯苓(各一钱二) 细辛(四分) 羌活(七分)- B, \6 x' [5 \8 k5 w. h
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甘草(八分) 桂心(不见火,研末,一钱,药调服)
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姜枣引。
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当归拈痛汤
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治湿热遍身疼痛,或肩背沉重,或肢节红肿等证。$ t/ T6 @8 q( k9 v) O! G. S
! V* v# d" W0 a- Y* M2 }- ^ 羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 人参(随便) 苦参 干葛 苍朮 防风 归身 白朮知母 猪苓 泽泻(各一钱) 升麻(七分)
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! Y- N: k- P% c( @7 g 空心服。* ^$ Q( V' p$ r* O7 J! g; R0 C, {% H
2 r* f) P6 ?, j. h+ j: P9 N$ d. h 槟榔汤% N1 p/ R8 e# }% E" b8 L
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治香港脚上冲,心腹喘急。此能疏壅散气。. V/ D8 Z* X8 s% F7 m8 i2 @; c! X
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槟榔 香附 陈皮 苏叶 木瓜 五加皮 甘草(各一钱)
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7 j5 K/ W9 V& ^! K0 F. f 生姜三片,温服。如脚痛甚者加木香。妇人加当归。室女加赤芍。中满不食加枳实。痰厥加半夏。大便不通加大黄。小便不利加木通。转筋者加吴茱萸。脚肿加腹皮。
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+ z$ J9 K8 n! Y* o 脚痛而热加地骨皮。3 a9 P4 e% s5 H" e# e) X+ j% C: r
+ S, L/ s5 u2 X- v 除湿散风汤
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(新) 治冒风受湿,致为香港脚痿弱,筋骨疼痛。! J5 X. n0 _! B& v0 |
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苍朮(二钱) 黄柏(炒,钱半) 川牛膝(二钱) 羌活 独活 防己 防风 甘草 木瓜陈皮(各一钱)
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取痛处之穿山甲,土炒成珠,五、六片为引。
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" ~) R/ N* b+ y& C 活络丹$ c& W6 k* T1 r) X* d
! j4 x; o% ~5 H. ]( q/ Y5 J: N$ d 治中风手足疼痛,经络中有湿痰,非此药不能通达。" F' }8 J# r7 F+ D E
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草乌 川乌(各泡去皮脐) 胆星(各六钱) 地龙(去皮,焙干) 乳香(去油) 没药(各二钱二分)( G) u T6 {" C0 g, ?
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蜜丸弹子大,温酒磨化,服一、二丸。) K; R5 u1 d1 t/ ?8 g6 I% q8 Z$ |* @
3 ~# F) s, i: D, G 八味地黄丸
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治肾经虚寒,水上克火,香港脚入腹,切痛喘促,少缓则死,宜急改作汤药服之。
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+ e: F- z! ?! H$ p* o& R/ ^, ] 熟地(一两) 山药 枣皮 茯苓(各三钱半) 丹皮 泽泻(各钱半) 肉桂(三钱) 附子(二三钱)
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空心服。如寒甚,倍附子,必须大剂。4 T( @, p$ ~1 k; Y
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小续命汤" h( z4 I$ q$ s& m' t( |, b" I4 P; V
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治香港脚暴痛,脉大而缓。通治五风八痹、痿厥等证。/ c: T1 J5 H( ~8 i
7 H# n: Q+ |! Q$ M$ v) T! a) e# C 麻黄(去节,八分) 人参(随便) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎 防己 杏仁(去皮尖,炒)
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1 x0 T l. x8 F0 R6 g 肉桂(各钱半) 防风(一钱) 附子(一钱三分)( U3 Y$ N' B' i9 R% j
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姜枣引。如精神恍惚,加茯神、远志。心烦多惊,加犀角。如骨节痛而热者,去附子,倍白芍。骨间冷痛,加桂枝。脚痛而冷,加生姜汁半杯,合服。燥闷,小便涩,去附子,加竹沥一合。脚弱加牛膝、石斛。身痛加秦艽。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。腰痛加杜仲。3 a* J# U2 }3 m
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凡香港脚由寒湿外侵者,十居八九,古人多用热药。经曰:「湿淫于内,治以苦热。」用乌附、麻黄,行经络也;用干姜、肉桂,助阳气也。寒湿既除,病无不愈。然亦有阴阳之分。阴香港脚,胫处肿而不红;阳香港脚,肿而红者是也。
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凡膝肿痛不消,足胫枯细,名鹤膝风。脉多弦紧,乃足三阴经虚,寒湿为患。如环跳穴(在胯眼)及脚根切痛不已,外皮如故,脉沉数或滑者,防生附骨疽,以肾经阳气不足,阴血得以凝滞,寒化为热,所以为溃为脓。或坚硬如石,为石疽。或皮肉俱腐,为缓疽。昔人每用八味丸,以下部道远,非桂附不能下达,补虚散寒滞也。若误用攻毒清热之药,必成痼疾。$ S/ l* l# T6 m8 x* [
- o4 I3 C; \. L 备拣古来治脚诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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/ O) ]8 S( L% z: Y. D 凡治脚病药中,俱宜以穿山甲为引。如右膝病,取后右脚二节之甲,去净根之皮,土炒成珠,每服加四、五片,药性一时即到。脚踝病,取三节之甲。脚指病,取爪。左脚病,取左甲亦如之。若手病,取前脚患处之甲为引,以性能捷达病所也。: p/ D( k3 I, X: X2 ?
○香港脚冲心,昏闷垂绝,用杉木节四两,橘叶三两,大腹皮四个,水煎,加童便一杯合服。: r) y6 N! ~; g/ T/ b6 v! Y. o
○香港脚肿痛,用桃花阴干为末,温酒调服。
# a2 ^! u$ y" {2 S2 n! g+ [ ○寒湿香港脚,用牛皮胶一两,细切,面炒成珠,研末,每用一钱,酒调服。- g9 O O( T+ n* g7 U
○风湿香港脚,用苏子、高良姜、橘皮共研末,丸服。
' d" _! n5 i H, R/ L ○寒湿香港脚,用胡芦巴、故纸、木瓜等分为末,同蒸,蜜丸服。& a l4 U7 q1 b0 Y! y$ A% j1 N m
○风湿香港脚冲心,不省人事,用槟榔研末,童便调服。9 O( H$ ~( Z; T" o: m
○凡风寒湿香港脚,如大腹皮、吴茱萸、乌药、防己、川牛膝、黄柏、五加皮、槟榔、苍朮之类,皆可拣用。
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0 P# X0 c$ X. u, o 以下治脚杂病:脚转筋,并一切筋病,用松节二两,乳香去油三钱,研末,每服二钱,木瓜煎汤调送。1 I/ {% F( @5 S# ]% g
○疮溃烂,以盐汤洗净,用左草鞋洗净烧为末,加轻粉五分敷之。
6 I/ ^9 b% V- }. I! Z ○又 疮方:用黄柏一两,轻粉三钱,猪胆汁调搽。
" Z5 x1 Y! N, f* H* E% v! s- r ○脚指丫湿痒,用陀僧一两,铅粉一钱,熟石膏二钱,枯矾一钱,湿则擦之,干则用桐油调搽。
+ _7 V& S8 G$ { ○脚上鸡眼、肉刺,用枯矾、黄丹、朴硝为末,桐油调搽,次日浴二、三次,自落。9 f9 k% A+ S3 J
○凡脚疽初时,用蒜捣烂摊患处,安艾灸之,痛甚则易。要灸数日,每日以五、七十壮为度,内服大防风汤。如体虚者,早用十全加附子二钱,午用防风汤间服勿缓。
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9 r* C& C5 d7 p0 _4 ]3 K" I 大防风汤
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9 |$ r+ \; J" ~ M# [ 治足三阴亏损,寒湿外邪,乘虚内侵,患鹤膝、附骨等证,不问已溃未溃,宜用此方。及治痢后脚疾,名曰痢后风。此药祛风顺气,活血壮筋骨,多服最效。
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; S3 T& H' S' q% Q6 j 人参(无者,或以淮药三、五钱炒黄代之,或以时下洋参、条参代之) 白朮 防风熟地 杜仲 黄 (各二钱) 羌活 川芎(各钱半) 肉桂 白芍(煨) 附子 牛膝(各一钱)
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甘草(炙,五分)
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/ X3 L6 I, |, t1 F 姜引。或加当归。3 j! w5 b" v; R3 j7 T: F
# Z+ @ z! \. d: w, z g. n, d 凡足伤寒湿,为香港脚。寒湿郁而为热,湿则肿,热则痛,以汉防己为主药。湿加苡仁,苍朮、木瓜、木通。热加黄芩、黄柏。风加羌活、荜 。痰加竹沥、南星。痛加香附、木香。2 U ?5 M+ w/ y1 s7 k# B
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活血加四物。大便秘加桃仁、红花。小便秘加牛膝、泽泻。痛连臂加桂枝、威灵仙。痛连胁加胆草。又有足跟痛者,属肾虚,不与香港脚同论。% F7 r# w/ `7 Q
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香港脚疼痛,用羊角一副,烧过为末,热酒调涂,以帛裹之,取汁,永不再发。7 T6 G. f9 N+ ?8 s" n
卷十四 妇科(上)
: u6 a9 J7 L. i0 {4 c 经脉门
* h! w) h7 _$ @1 y$ A. n9 E3 w0 U 一、月经' s% ~8 f8 N2 a! B4 i+ K4 I
(妇人之证与男子无异,惟经、孕、胎、产、崩、淋、带、漏、乳、阴之不同耳。故别着方论,不得浑同。) c4 Q) t" }1 y6 A
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经曰:「冲、任、督为奇经八脉之三者,亦一源而三岐也。冲脉自少腹夹脐两旁而上,诸脉朝会,为血之海。任脉当脐中而上,行于腹前,为阴脉之总任。督脉起自少腹,循背以行于后,为阳脉之都纲。」夫经本阴血,流行脏腑,归于冲脉,是冲脉为月经之本也。故经云:「太冲脉盛,则月事以时下。」然冲脉之所以盛者,又在胃经。经曰:「饮食入胃,游移精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四部,五经并行。」是可知血气之盛衰,本于水谷之盛衰,而阳明胃经,又为冲脉之本也。故凡血病,当用甘温之药以助阳气而生阴血,勿用苦寒以伤胃气。并不使六淫七情,饮食起居,以亏损心脾,生化之源则得矣。" v' V( ]% Q! a+ j! d
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经血者,阴也。女体属阴,其气应月,故三旬而一至,不失其常,自无病而有子。一有不调,或前或后,或枯或闭,或数或痛,或带或崩等证生焉。此际调治,(治法详后。)- s) V$ u" r5 R0 ?. X& ^8 C4 j5 G
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必求其源,庶为有益。
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+ }$ O9 a1 L, \! s7 b" X 妇人经血与乳,俱由脾胃所生。谷气入胃,其清纯津液之气归于心,入于脉,变赤而为血。血有余,则注于冲任,而为经水。经水者,阴水也。阴必从阳,故其色赤,禀火之用也。 l+ z7 H$ v4 B7 ?3 R3 W2 x* I3 r
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冲为血海,任主胞胎,阴阳合而成孕,则其血皆移荫于胎矣。既产,则胃中清纯津液之气归于肺,朝于脉,流入乳房,变白为乳,是禀肺经之色也。若无男哺,则阳明之窍不通,胃中津液仍归入脉,变赤而为月水矣。
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1 [) _9 k$ V- K5 q 二、论经先期
7 j. \- `' g4 p/ m 先期而至者,多属血热有火,此固一说。然亦有血虚夹火而预动者,则所重在虚;有中气脱陷,及门户不固而妄行者,则所重在脾在肾。不得尽言为火,过用寒凉。当察脉之虚实,人之强弱,证之过与不及,则得矣。* U- D3 e* ~; H% ]
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清热安荣汤
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(新) 治血热先期而行,因于火也。(脉、证俱实。)
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当归(七八分。血热者宜少用,为引) 川芎(八分) 麦冬(一钱二分) 赤芍(一钱二分) ?6 w4 ^% C0 n ^" G# a
' O4 T' y+ r" d1 r# @% }9 t# e# | 生地(二钱) 青蒿(八分) 丹皮(七分) 甘草(六分)) \$ b* a8 P8 S+ Y2 B7 I2 u# Z
8 h# Q. N& e) [+ e1 n5 Z& @- j" M 地骨皮(一钱); `, h& {/ P4 c @7 T
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水煎,热服。若三、四剂后不应,服黄连、黄柏、黄芩(俱炒)等分为末,蜜丸,名三补丸。适病而止,不得过服。若性躁多郁者,加香附(童便炒)一钱,陈皮(去白)八分。若血虚,加熟地五、七钱,丹参二钱。
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& q- O- M6 c) i& A3 L* d 奇效四物汤
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治肝经虚热,血沸腾而先期至者。
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当归(一钱二分) 熟地(二钱) 白芍(钱半) 川芎(一钱) 阿胶(炒,一钱五分) 黄芩(一二钱)! b h7 c; ]9 f/ V) Z
% I3 O2 e& r3 z5 m4 s* U2 k 艾叶(八分)
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若血来而热,加生地、青蒿。
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知柏归地汤
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(新) 治曾误服辛热暖宫之药而血热者,其冲任有伏火也。( u2 n$ {; T& N; A$ K
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当归 生地 黄柏(炒) 知母(酒浸) 木通(各一钱) 川芎(七分) 甘草(五分)' \; I) P& x: @" i0 W
# L' G$ P* }( _1 O 赤芍(一钱二分)3 _: L9 f- a- S1 M( i$ k' E0 W
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或兼服三补丸。此凉剂,不得过服,适病而止。(丸方在前。)人多有之,不可不知。! H% `7 |% v! y: ?- Q( t9 y; o
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六味地黄丸
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治血虚生热,以至经不及期而先行者。
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熟地(八两) 枣皮 山药(各四两) 茯苓 丹皮(各三两) 泽泻(二两)
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蜜为丸,空心白汤下。以滋水可兼补血,补血兼不得滋水也。
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平补心脾汤% e! i0 }6 \& R1 ?6 ]0 y' Y
1 G! q# B. i" {+ ?8 S (新) 治心脾气虚,不能固摄经血以致先期者。
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当归(三、五钱,若血热者用钱半) 熟地(五、七钱) 白朮(二、三钱) 杜仲(盐炒,二钱). `7 N. `9 i u+ `
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枸杞(二钱) 白芍(酒炒,二钱) 甘草(炙,一钱) 五味子(蜜炒,八分) 续断(酒浸,二、三钱)
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丹参(二钱)
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* o+ a7 j; j/ ]% { 水煎服。! H. l& \4 \8 G2 j) n4 D+ ?% \
3 C. m" o ]9 Y6 Y, A% ^) |
凡脉证无火,而经先期者,乃心脾之不足也。此辈极多,若作火治,误矣!又有中气下陷而然者,宜四物合补中为妙。0 A- s# |9 A0 t% D
2 v, p) I/ Y$ y( d9 v5 x9 M3 \6 Z 保阴煎
7 t& v( O/ @2 N
V; g% Y% j, b% J8 i) z, z 治脉滑多热,经来先期,及一切阴虚内热、动血等证。4 Z, s, G4 |- l4 u- X5 ?
5 G* [" Q' d6 Z+ J- x' K3 z4 R6 p% r
生地 熟地(各二钱) 山药 续断 黄芩 黄柏(各一钱五分) 甘草(一钱); P# [2 ^ j0 E/ |! o
3 ^2 j$ g1 @# A! t 水煎服。血热甚者,加黄连。如血滞作痛,加当归。如气滞作痛,去熟地,加陈皮、香附之类。如少年血气盛者,去山药、熟地。+ t( _# v2 v8 w) O
○要知此仅可以暂用,但不可以假火作真火,以虚火作实火也。
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所谓经先者,当以每月大概论。所谓血热者,当以通身脏象论。勿以素多不调,而偶见早期者为先。勿以脉证无火,而单以经早者为热。; A8 [6 S6 o, F* J2 U# n4 F8 a9 u8 D
4 \9 D9 ~; O" ?' A" _! w 三、论经后期
. p8 c8 Z0 t+ U; E K 凡血寒血虚者,俱后期。然血何以寒?非阴寒由外而入,生冷由内而伤,原由阳气不足,非春和之时,以致津液不能充盈,故不能如期而至也。彼血虚者,禀赋素弱,饮食减少,其脉必沉细弦涩,其形必恶寒喜暖,其血自沉黑涩少。此际宜温之养之,以培根本,而破血行血之药,毫不可用。. K: k+ ~ l7 G2 s
1 |2 a- r6 v7 I3 c. w6 | 理阴煎5 n) S! t9 w5 x: b
! U) ~ o. Y0 j7 f5 f 治真阴不足。由于阳虚,故经迟也。
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熟地(五、七钱,或一、二两) 当归(五、六钱) 甘草(炙、一、二钱) 干姜(炒黄,二、三钱)
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% s7 i/ K, m! z% L/ M5 b$ s k 或加肉桂一、二钱。% s. o5 `# Y+ V/ _4 g
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水煎,温服。如命门火衰,阴中无阳,内外寒证昭然,加附子一、二钱。
% j; d' k3 j8 a ○大约寒则多滞,如姜、桂、吴茱萸、荜拨之类,可择加用,甚则加附子。2 [- U2 e8 f; d) J+ \5 X: o
+ p# f0 |, C+ }2 }. l 十全大补汤" f" ]2 d1 j5 e- Y0 H
; B ~; _6 |4 G- N( e1 g W0 e7 x 治气血俱不足,脾胃虚寒,脉弱无神。
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人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 黄 (蜜炙)
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肉桂(或等分,或随证以为轻重)+ u7 w6 w7 E' r/ `$ F
% r/ f0 r5 A# Y1 K# O& Q
姜枣引。如火衰,加附子。如形瘦食少,属脾胃虚弱,用四君子东加陈皮、当归、川芎。如肥人痰滞,用六君子东加归、芎、香附,或用参苓白朮散加归、芎、石菖蒲为末,捣饭,以荷叶煎水,糊为丸,中时米饮下。
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+ w+ }% _5 _- P' m5 v3 K 四君子汤; `% x& a4 E& x
) B. S! R3 ^8 e
人参 白朮 茯苓 甘草3 Z9 f/ ?3 ^8 O) o" z2 z
) C# @2 V- M6 Y2 {3 f 六君子汤
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, V2 x$ }9 [6 \# h 即四君子东加陈皮、半夏。: x1 O. Q0 p" L: i/ y: x* [
& j) k) h, T* U5 D 加味参苓白朮散; Q- G( E. h1 Y7 z/ e
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人参(随用) 白朮(二两) 茯苓(两半) 山药(一两五钱) 陈皮(一两) 莲肉(二两)4 a" P9 z0 W! g+ T, H( a
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当归(二两) 炙草(一两) 砂仁(八钱) 石菖蒲(五钱) 川芎(七钱)& N4 {! V _0 |( }/ R0 e5 D
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香附八物汤8 Q2 c3 m3 w5 D0 I7 c. L3 c' L
$ d( G& W+ A2 q 治性躁急怒,气逆血少而后期者。
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人参(或用山药四、五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 香附(童便炒,一钱) B% K* w* V( r6 o! E) O
4 I8 K6 O; }- k8 V7 D& c 当归(二钱,若血热者用一钱) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二、三钱)
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1 i6 g* |2 n, f7 X7 c( Z4 m7 j 川芎(一钱)
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. ?" c! i8 q1 L; K8 l 或加青皮五、六分,水煎服。9 v+ @9 y$ O8 @2 D" I* Z. I$ F
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温经汤$ S( R, Q \" I# a0 x9 X4 {
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治一切血寒后期者。- e4 b, O) x1 }: l8 C9 o
7 ?0 s& C; i0 W
当归(二、三钱) 川芎(一钱) 炮姜(五分) 白芍(酒炒,钱半)) k; j, H0 _% J/ R) P7 z+ } h
U: f0 {7 a7 v. {
水煎服。
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/ h& W9 I4 e, C+ D- `7 G! O2 P 凡阳气不足,血寒经迟者,色不鲜红,或沉黑,或涩少,其脉、其脏、其形必见虚弱无火之证,宜用温养血气之药。$ m4 F* s! H; }2 g
3 O3 N. X& @7 C0 ^
四、论经乱常
2 h/ G) f1 a- S3 b 凡经行原有常期,一或前或后,悉从虚治。若妄用克削及寒凉等剂,再伤脾肾,以伐生气,则惟有日甚矣。* _" d6 l& B4 w9 \1 l0 Y/ e8 p
; m/ W2 A5 q- w' |8 T# t& h
加味四物汤 ]9 [' k$ e7 m' O2 n" j
; I3 S4 A! i0 p9 ]- Q; J5 b (新) 治肝脾血虚,微滞微痛,一切经乱之证。
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' P+ p7 `! q- b' v; X, g: I 当归(二钱) 白芍(酒炒,一钱三分) 川芎(一钱) 熟地(二、三钱) 陈皮(八分)
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香附(童便炒,七、八分) 丹参(二钱) 丹皮(八分)" V* r, G7 `4 i3 @9 E* d3 B+ E
, x2 a4 f! T, n. g* I* ^7 S& s
水煎服。如食少有痰,加白朮钱半,茯苓一钱。如血寒,加肉桂钱半。如血热,加生地、黄芩、青蒿之类。如肝不藏血,加阿胶珠钱半。即八珍汤、十全大补汤之类,皆可择用。: m1 f& @0 r; H8 {, m: }
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秘元煎 K; b# ]; l7 [; }0 \, e
5 C' y( c, B; ^' L 治脾土虚陷,不能统摄荣血,而为漏、为数等证。
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, b) }* \) ]( v! Q) O( H 远志(八分) 山药(炒,二钱) 芡实(炒) 枣仁(炒。各二钱) 白朮(一钱五分)
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金樱子(去核,二钱) 茯苓(一钱五分) 炙甘草(一钱)
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人参(更妙) 五味子(十四粒)
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) z2 ]6 m1 n# U; V$ i# N+ t 水煎服。如血热,加苦参。气虚,加黄 ,或用四君子东加川芎,或用归脾汤亦可。$ j- L# T5 J7 r
○若阴亏火盛,或夜热盗汗,烦渴咳痰等证,是即劳损之渐,宜速补肾水以济火。若徒知用四物以补血,亦属无益之后着也。! X+ G7 V9 ^" g3 o t, i8 x* I( _
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道遥饮- y8 s" S' x1 ?+ T* K
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治所念不遂,沉思积郁,心脾气结,渐成枯闭者。
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3 b5 u0 j. ~/ g# _, B 当归(二钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒,钱半) 茯苓(钱半) 陈皮(八分)" u* t( q. ?2 b2 }6 P7 T! Y) l
- j, V0 r! H/ ^1 ]6 Z% d5 h 志肉(五七分) 甘草(炙,一钱)
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水煎服。
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) m" V5 {3 H1 w! ?! \9 ~ 补阴益肾汤
* T) M! [3 W5 a S, ` / d- d/ n- d+ H: [
(新) 治房劳伤肾,冲任不固,以致经乱者。
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/ U# e2 S1 n% O 熟地(三、五钱) 山药(二钱) 菟丝子(炒研,三钱) 枣皮(一钱五分) 五味子(十五粒)& ?# d- Z. n, e m, q8 A
+ D4 f2 B0 _+ Z c. X' H; T
杜仲(盐炒,一钱五分) 金樱子(去核,二钱) 续断 当归(各二钱) 枸杞(钱半)
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: J; q+ ]$ y4 \1 q/ L4 @6 p f5 g 水煎,温服。如血不时来,加百草霜、发灰调服。此方若作丸服,更妙。但须节欲,乃得全愈。
) v, O& |( g6 g- T- |! D1 \ ○经血无故不止,用莲蓬壳烧灰存性,为末,水调二钱服。
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: w& d8 `' s' l# H; X0 E$ c- M 五、论经期腹痛! w/ R1 R- X" V! K
经行腹痛,证有虚实。实者,有因寒滞、热滞,有因血滞、气滞。虚者,有因气虚,有因血虚。然实者,痛于未行之前,经通而痛自减。虚者,痛于既行之后,血去而痛益甚。大都可按者为虚,拒按者为实。或实中有虚,虚中有实,此非言所能悉,当于形气脉息,兼而辨之可也。
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2 X$ w# F% ~) q. L; i' A 调经饮
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" I1 p6 z* ]4 s3 M 治经血阻滞,气逆不调,多痛而实者。
7 e5 _* Z! Q2 R# j1 m / k& W* B7 G9 N. V
当归(三钱) 淮牛膝(二钱) 香附(酒炒,一钱) 元胡(炒,一钱) 山楂(钱半): S! M" D, Z: J3 Y
/ R( b6 ^! O& S5 \+ c 茯苓(钱半) 陈皮(去白,一钱)* M) s3 n; A9 y. n3 v7 ]
5 A1 \/ q4 e) y- `9 E 水煎,加酒服。如伤生冷而寒滞者,加肉桂、吴茱萸之类。如兼胀闷者,加浓朴,或砂仁亦可。如气滞,加乌药。如痛在小腹者,加小茴。
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& |5 D6 T, y7 ~2 h& _2 M* A; G 导滞汤4 l1 ^2 Y( E2 K& [ I' Y5 J
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(新) 治血因气滞而停,瘀积作痛,拒按属实者。! u x+ P! u0 e2 B R
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香附(酒炒,二钱) 元胡(炒,钱五分) 归尾(二、三钱) 木香(四分) 泽泻(钱半)
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# o: C' H. Z: K 红花(炒黄,一钱) 淮牛膝(酒炒) 桃仁(去皮。各钱五分) 苏木(一、二钱)4 H7 w# A; K, P9 X. l
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水煎,加酒服。如血通瘀下,停药,勿得过服。如火盛内热,血燥切痛者,加炒栀子二钱。如微热者,加白芍钱半。如瘀极而大便燥结者,加大黄二、三钱,不应,加芒硝、蓬术。如寒凝作痛,加肉桂一、二钱,或吴茱萸一钱。/ u- s' `9 S; Y2 ]8 V+ t
○以上诸证,必实见其有滞无虚,方可用之;若或兼虚,勿行克伐,以伤脾肾。" {1 F0 L& ~1 g1 M6 L* h
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决津煎
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治虚弱经滞作痛。此用补为泻,若江河一决,积垢皆去之妙剂也。
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当归(三、五钱) 牛膝(二钱) 肉桂(二、三钱) 乌药(一钱) 泽泻(一钱五分)
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香附(一钱五分)
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) s8 I1 H5 ^9 x A6 L2 D 水煎服。如血滞,加酒炒红花一钱。如小腹寒而痛极者,加吴茱萸。如大便涩结,加肉苁蓉、威参润之。
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" |( D! a; y# ?: V; N 大荣煎% ]6 `1 A$ k" U2 I
9 m5 U" t5 [: m# Z9 `% I 治痛在经后,多由血虚,宜察其寒热,以为佐使。
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当归(三、五钱) 熟地(三、五、七钱) 枸杞(二钱) 杜仲(二钱) 甘草(炙。钱半)$ C6 U5 W( H2 \" d
0 y- r4 A; a8 Q; g4 ] 牛膝 肉桂(各钱半)8 f: T/ r# O7 j1 s; i# b
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水煎,温服。如气滞,加香附。气虚,加白朮。如中气虚寒而呕恶者,加炒干姜。如寒滞在经,气血不能流通而痛,加附子。如兼带浊腹痛者,加骨脂。即四物、八珍加减,因人因证,善用之,自无不效。又须知有瘀积,用上决津煎间服,乃妙,不得泥于偏补一途也。8 _# }1 }7 ^$ s- G) |) }; r7 q
\/ I! f7 Q6 p5 m" ?3 ~ 六、论经水多少" n1 Y, @9 n' K4 J; p* {
经有定期,而其多少,亦素有定规。平日少而忽然多者,不问肥瘦,皆以热论。平日多而忽然少者,非病后体虚,即外因阻滞也。亦有痰碍经隧者,必其体肥,而脾土或者亏败,不能燥痰也。凡此之类,宜察形、气、脉息以调养之,庶多者不致沸腾,少者不致枯闭也。0 g$ h6 T* [: z7 ?5 }2 i
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清热四物汤- M$ c3 S/ J: S% v9 X
$ b4 u' j1 {6 r. ~1 l. O; a+ A7 ? (新) 治经水忽然多者,定属血热。脉洪大而实,宜清热也。
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当归 生地 白芍(各钱半) 熟地(二钱) 黄芩 知母(各一钱) 川芎 黄柏(各七分)
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水煎,热服。不应,加黄连一钱,适病即止。 r; N+ W, B8 T) o
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补虚四物汤
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(新) 治瘦人经水渐少,属血虚也。脉弱无神,宜大补气血。
( ?( _& l& [4 I% g: ]# W: g1 r
& n! S' _. @, \% _3 [& Q 当归(三、五钱) 川芎(八分) 熟地(五、七钱) 白芍(酒炒,一钱五分) 山药(二钱)/ z7 x) s+ C' u
( ^: { [5 a% j4 ?) m3 o
枸杞(二、三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 杜仲(盐炒,钱半) 肉桂(一钱)
& U: M! ^% A; {# ~# _' x
. u" i3 Y1 k) f# h& l8 W 水煎,温服。或用十全大补汤、人参养荣汤,大宜多服,以体旺血足为期。
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+ _5 f% J" x" j* C, I0 g. _$ [ 芎归二陈汤
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6 P0 e7 z! ~" L2 L 治肥人经水少者,痰碍经隧也。(脉息迟滑。): R- ` b2 O# K7 j8 v& ]
- |5 j7 p5 Q3 a% z: l1 p+ J 当归 茯苓 半夏(各钱半) 陈皮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 甘草(炙,八分)
4 M* u; _+ v3 P. L
# E) q" b. Y6 b+ F 枳壳(一钱) 滑石(五分)
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- l! r1 M% z4 E& d& N% Q2 g4 ^ 姜引,煎服。
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, f* P) F- W4 T2 x7 C. R 七、论血色
+ S$ {) T4 B3 \7 |3 o2 _ 凡血之色,浓而多者,血之盛也;淡而少者,血之衰也,此固易知者也。至于紫与黑,辨之不真,有如冰炭。紫而红者,或成片成条,是皆新血妄行,多由内热而然。若紫而黑者,或散或薄,或沉暗色败等象,多以真气内损,必属虚寒。由此而甚,或如屋漏水,或如腐败之宿血,是皆紫黑之变象也。此肝脾大损,阳气大陷之证。如理阴煎、理中汤、补中汤之类可用。若作热治,无不毙矣。凡肠 便血皆然,学人最不可忽。
& E& Y) w0 t- ?0 B. Y
1 Y/ z8 w7 ]* s( A 理阴煎5 {* S8 g+ V9 O& h% k! ?
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(方载上经后期。) 治脾肾虚寒,血色紫黑,脉或大而无力,及大吐大下,或外假热等证。
" E' ~) X2 w0 p, m( V* ^: U9 y
8 `# c" ~) Z3 q; K1 } 理中汤( M5 I8 U1 {( F6 M, ?% w
; m4 v5 a' |4 ? ~0 |0 A& P 人参 白朮 干姜(炒) 甘草(炙)) `7 G! N' ?: G8 [# U' m
& |% ~1 y/ H5 J9 ?: @% Q O& \ 补中益气汤
% G; W0 a0 R6 a( I, @ - M! J0 K+ a- B) Y5 K) W
人参(随用) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各一钱五分) 陈皮 甘草(炙。各一钱)
, T" I" o2 h9 ~
/ A( a8 w$ h* d- i9 K* |: } 升麻(盐水炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)
4 S+ ]+ W* Z k' Q * f8 J5 B0 P* r" Q1 ~
姜枣引。! g, J) m: Q; A9 M
8 y. e7 d3 [- \* n- b1 ^- v: J 香莲四物汤5 N$ d) v: g& E' K' M- n" e
n6 G8 N: h: I& m+ Z6 K
(新) 治血热色紫而浓,脉洪实者。
" |7 ]0 ~5 h9 \0 `) b4 J / b! Y6 {! u" }9 I0 |
香附(童便炒) 黄连 当归 川芎 白芍 生地 甘草 丹皮 赤芍(等分)1 P3 l' \; }, u- Z
" J+ w, o# q6 }8 T/ S 水煎,热服。
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加味八珍汤
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治血虚色淡而少,脉微细者。* i7 _' A% \5 G9 Z& _3 T
( G6 @7 `4 m& p! C8 n3 x
人参(无者,用山药炒黄三钱代之) 白朮 茯苓 当归 熟地 黄 (蜜炙。各一钱五分); P, v) ^& q+ t1 R" L$ ^
9 M% a9 k% u# {2 [5 W D( K3 t 川芎(七分) 甘草(炙,八分) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱)+ M. q: f. ]! L2 K# b' X* @
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姜枣引。须常服七味、八味地黄丸。4 T4 B6 E9 k: U2 H& H
5 l7 U4 y, Z- u7 Q& Y
八、论经不行
* e E) e, P, ~) I5 s, O6 @, c8 I9 A 凡妇女经血不行,其证不一。有血枯者,其人脾胃伤损,饮食减少,无以生血,源竭而流绝也,法当补脾胃、养气血。气充血生,经自行矣。若妄用红花、桃仁通经毒药,岂知滞者可通,枯者亦可通乎?有气郁者,其人心思未遂,忧愁怨恨,以致气结而血滞,法当调气,则血自行。苟用补剂,则气益结,血益凝,致成 、瘕、胀满之疾,须宜知之。有躯肥脾亏,痰涎壅滞而经滞者,法当行气导痰,斯谓良工。有寒伤者,风、雨、霜、雪伤于外,饮食、生冷伤于内,致血不行。经曰:「血得热则行,得寒则凝。」医者不知外寒者散之,内寒者温之,反有谓室女血热,用青蒿之类凉之,卒不得而行矣。" K4 D8 p6 ]& f& \ J' b4 }# p& o
I y0 ~9 }! \; q8 E 温胃散
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(新) 治脾胃虚寒,不爱饮食,纵食少许,亦不消化,且作胀满,以致不能生血而经闭者。凡男妇大小皆可服,能健脾也。+ P, t" e$ o+ \$ ~
# X9 ^/ t/ C- [, o8 V* @ 白朮(一两五钱) 茯苓(一两二钱) 陈皮(四钱) 吴茱萸(开水泡一次,焙干,用五钱)
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砂仁(微炒,五钱) 扁豆(炒,一两) 粳米(五钱,微火炒黄,冷水淬,再炒) 草豆蔻仁(五钱,饭包煨)
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2 |' C5 K" I3 s2 R 共研细末,荷叶煎水,每日中时调服二、三钱,即睡一刻。如肚硬有积,加谷虫三钱。
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如呕逆,加炒干姜四钱。如有宿食,加神曲(炒)四钱。
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5 `! {* N$ n* x" B, g& F {/ ^0 T 加味参苓白朮散% y2 i* t, M4 |4 D. D8 t: P" w1 I
8 W9 k, a9 p/ o* C# N; @! ? (方载上经后期。) 此平补脾胃。多服,以经行为度。或用十全大补汤,须兼服乌鸡丸。% M8 Z- k7 d7 P: T K+ o
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泽兰汤
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治经淡渐少,卒至不通,潮热身痛,其脉微数。此阴虚少水,不能制火,宜养血益阴,不得以毒药通之。) m& }8 ^6 u" V( P2 K4 S8 X' V
% ~( [. d; t) ?8 w1 U, I 泽兰叶(二钱) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,五分)- ~& P+ H+ s% ~# A6 K
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水煎服。! k: w, G) J5 {- d( {9 N
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柏子仁丸
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柏子仁(炒,去油) 牛膝(酒炒) 卷柏(各一两) 泽兰叶 续断(各三两) 熟地(五两)) {) q: [9 w/ D7 e
# o8 }$ r Z& P m8 ^) w9 x 先以熟地捣化,加药末,炼蜜为丸。
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乌鸡丸& I- W y, ^. j" q5 O4 `
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统治妇人脾胃虚弱,冲任伤损,气血不足,以致经候不调,少有子息,服之屡验。8 ?3 P k/ u) p5 `0 a+ y, g6 j) ]
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白毛乌骨雄鸡(鸡舌黑则骨黑)一只,要未镦者,以粳米喂养七日,勿余食虫蚁野物,吊死,去毛并杂细,以一斤为率。用:生地、熟地、天冬、麦冬各二两于鸡肚中,甜美米酒十碗,入砂锅煮烂,取出,去骨,炭火焙干。更以余酒淹尽,待焦枯,研罗为末。再加:社仲(盐水炒)二两,人参(少者,以山药或以时出条参二两代之)、肉苁蓉(酒炒)、补骨脂(炒)、炙甘草、小茴(炒)各一两,白朮、丹参、当归(去尾)、茯苓各三两,川芎八钱,砂仁(炒)一两,香附(酒浸三日,焙干)一两二钱,和鸡肉共研末,酒调面糊为丸。
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. Y- c% b. k- |7 P 空心酒下七、八十丸,或米饮下。
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3 K Y& x, b* O* Q R/ A 开郁二陈汤
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# F# ?7 W; x3 R. @+ j 治心思不遂,气郁血滞而经不行。
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5 ^& Z! z: E8 R3 A 陈皮 茯苓 苍朮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 半夏(一钱) 青皮 甘草 木香(各五分), J5 K' S9 M2 c b0 X
b) Q. q' r8 C! w" N* Y. K 姜引。如体浓脉实,服此不应,或服香附丸。
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四制香附丸
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治气结经闭,脉实体旺者可用。否则禁之,以性辛燥也。: r! X6 e9 o$ R$ k# j
& C1 c: k2 G5 U. n: U 净香附片一斤,用酒、醋、童便、盐水各浸四两,三日后焙研,山药八两研末,开水泡糊为丸,白汤下。
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增减八物柴胡汤* Z1 k0 `1 I* ~# d$ J2 d: E
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治经闭脉虚,骨蒸潮热者。
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人参 茯苓 白芍 麦冬(各一钱) 当归 生地(各一钱五分) 炙草 知母 柴胡(各六分)( [3 k; h+ `- E6 F/ R( |
! X) z. |" ^; t2 J 水煎服。有汗,加地骨皮钱半。无汗,加丹皮钱半,淡竹叶十五片。凡妇人血虚有热者,皆可服。如服此而热反甚者,加黑干姜一钱,神效。) T6 T/ _ h( C7 V
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四物凉膈散
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治经闭脉实,发热咽燥者。
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* b0 u# n ?$ }( C0 ~3 y3 u 归身 赤芍 川芎 生地 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 桔梗 连翘 山栀(炒黑。各一钱). ]* d5 z0 y R" k7 R, }3 d
5 K1 F( M0 J. `7 ]5 R 生草 薄荷叶(各五分) 淡竹叶(十片)$ c7 h- M* o% I0 h5 L! j
6 n; h. x8 E' k) i0 M 凡血实形盛,脉有力者,皆可服之。但须适病而止,不可过服。% N2 Q% _: h/ z5 m
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尺脉滑,血气实,经脉不利。尺脉来而断续者,月水不利。寸关如故,尺脉绝而不至者,月水不利,当患小腹痛。肝脉沉,月水不利,主腰腹痛。& F* ~0 t( n# r: z. }
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经曰:「二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,其传为风消,为息贲者,死不治。」二阳者,足阳明胃也。女子有不得隐曲之事,郁之于心,故心不能生血,血不能养脾,始焉胃有所受,脾不能运化,继则不能纳受,故胃病发于心脾也。由是水谷衰少,不能化精微之气,而血脉遂枯,月事不能时下矣。阳明主肌肉,血不足,则肌肉不荣,有不风热而消瘦乎!息贲者,风热传于肺,喘息而上贲也。此脾胃虚,而经脉不行也。有因劳心过度,心火上行,不得下通胞脉而不行者。有因中消胃热,善饥渐瘦,津液不上,血海枯竭而不来者。
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有因冷客胞门,血寒凝泣而不下者。有因躯肥,脂满痰多,占住血海地位,闭塞而不行者。
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有因或挟寒,或挟热,污血凝滞而不行者。有因食与湿痰填塞太阴,经闭作痛者。寒、热、虚、实之不同者,总不能遁乎脉之迟数,有力无力间也。经行腹痛,寒热交作,下如黑豆汁,两尺沉涩,余皆弦急,此由下焦寒热之邪,搏于冲任,痛极则热,热则流通,因寒湿生浊,故下如豆汁也。宜以辛散苦温之药治之。3 b& U' o/ K& w) H9 \
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气行则血行,气止则血止。故治血病,以行气为先,如香附(此味亦须善用,以性燥也。)- x8 i) [7 D1 g. p: e6 C2 d3 j- G/ M
& R% m" J& H: { 之类是也。热则流通,寒则凝结。故治血病,以热药为佐,如肉桂之类是也。至于病后产后,经血不行者,纯属气血两虚,惟宜补脾养血,元气充复,自然流通,此不治之治也。/ y' t9 u: i3 W: [5 h N
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女子十四岁时,经已下矣。或四季一行,或一、二年一行,此为避年,因禀受衰弱耳。但宜顺气养血,切勿攻之。/ f" O7 _" r8 e7 Q9 d, v* L# \
- i$ \! a' z8 r5 h$ B 有年长未配之女,……孀居之妇,庵脘之尼,思结而不得伸,多有经闭之病,致成劳瘵。# n- Z- i" m; I7 a r
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或用四制香附丸、参术大补丸,间服六味以枚水。滋水可兼补血,补血兼不得滋水。本末交治,庶几可瘳。此七情之变,轻者可治,重者恐难治也。且芎归辛窜,难到肾家,又须恃一点命门之火为之主宰,以阳和庶能生物也。8 g& _1 @, r$ E* y( f1 Z
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备拣古来治无病而经阴者,多由气血之凝滞而然,亦有方法治之。8 J% f% c4 h: r0 R9 {
○用当归、没药(去油)、红花等分为末,酒调服。4 c& H* G. W' N' N/ J( D P; F
○又方:用丝瓜焙研为末,酒调服。
! X& d6 T6 k) ], }' O' R ○又方:用蚕砂(炒)煮酒,服一盏即通。, Z9 ^ v, A1 ]4 h; l' q
○又方:用茜草(亦名过山龙)一两,酒煎服之,一日即通。
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2 [3 C4 W9 q4 _3 Z1 @# G. u 凡妇人经停二、三月不行者,或结胎,或经闭,不可孟浪。必用试法,方有的见。
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探胎饮
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用川芎不见火为末,空心,煎艾汤调下二、三钱。觉腹中动,则有胎也。脐下动者,乃血瘕也。不动者,血凝也,病也。+ A8 Q P1 X) K) z! J' w
$ I" P2 T- y G }9 j/ T 九、论崩
9 c# {. X! L) I0 Y& C1 a 经曰:「阴虚阳搏谓之崩。」以血虚则热迫而妄行,故令暴下而为崩。崩久血少遂成漏,不时而下,却无止期,属肾水枯也。治此者有三法:初止血,次清热,(须知止血兼之清热。)后补其虚。重在补气。补气乃能生血,庶能收效。所以古用独参汤补气,后用四君子汤收功。补土以保肺气,职是故耳。, U) p! V8 C. u. N
! X. c3 h7 z$ K' E$ J2 F" j 安荣汤
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(新) 治血有热,崩漏日久,六脉虚弱,体亏无神等证。
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" w5 Z- b) }( s- p 当归(去尾,三五钱) 熟地(五、三钱) 丹参(二钱) 淮药(三钱) 白芍(酒炒,一钱五分); B0 ?) {9 v' v% Z
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丹皮(一钱二分) 阿胶(蛤粉炒,二钱) 川续断(二钱) 甘草(炙,一钱)
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煎就,加发灰、百草霜、败棕灰、蒲黄炒黑,俱存性,等分,再研,用一钱调服。如实火盛,迫血妄行,口渴,舌黄,便燥,血热,六脉洪滑,加黄柏、黄芩、栀仁之类,或加生地、赤芍、青蒿各二、三钱;不应,加黄连。但要见真方用,恐实热者少;假热者多。6 {" n& v( E# X `* B& s P7 f
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若误用寒凉,必伤脾胃生气,自日殆矣。挽回莫及,可不慎哉!/ E( L/ e; K- s# h d$ y
9 P" A: H, n0 k) ~% v6 @ 增捐四物汤
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治脾虚不能摄血,以致崩漏不止者。
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4 T; e1 v$ L, \9 b9 C# T6 V2 p) w 人参(少者,以山药炒黄四钱、六钱代之,或用时下生条参三、五钱) 当归(三钱)5 ]9 o* g. W+ J0 \+ ?* X
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川芎(一钱) 白芍(炒,一钱五分) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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8 D' h5 z& Z5 j, e2 I$ P/ T+ T0 b 水煎服。加茜草三钱更妙。
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当归补血汤- Z4 J, X$ d2 _0 v: {
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治凡血大吐大下等证,用此补气以生血。
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5 z T1 W( J3 H- e4 m/ ^. g 黄 (蜜炙,一两) 当归(去尾,三钱)
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水煎,温服。稍可以代独参汤。# @; ^6 k- |. v
/ s" i5 \) K$ f$ H 奇效四物汤
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治肝经虚热,崩血不止。
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熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 阿胶(蛤粉炒,二钱)7 A. z' J: k! I: R$ ]" G! `& Z4 f
, H% @# i9 F5 ^3 U% c 艾叶(炒,一钱二分) 黄芩(二、三钱,炒黑)
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6 }- _! T4 {# ` 水煎服。如血热,当归止用钱半。或加生地二钱,及上安荣汤四灰之引。: f- Y7 X" G1 X! ?
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备拣古来治血崩神方,以便取用。/ ]1 z& e! D1 o, x9 s1 n) v
" U9 B( s z( l) n' P 风热血崩,用荆芥穗炒微黑,为末,每服一、二钱,童便调服。
0 _4 ~! E# V/ b. r% ]6 z! l1 I ○又方:以陈槐花一两,百草霜五钱为末,每服二钱,烧红秤锤,淬酒调服。
! K$ C+ m5 [* j! N- y ○又方:败棕烧灰存性,为末,水调服。血热用童便。. H: E/ ~' k5 `) r) M+ L
○又方:条黄芩为末,酒调服三、四钱。或加干姜、白芷。
5 O! j7 G( H/ p) s ○又方:用黄芩、木耳为丸服,治热血。+ L5 K5 S) L1 r3 F. _# I* t7 k5 q
○下虚血崩:白芷一两,海螵蛸二枚略烧,乱发 灰三钱,酒调二钱服。
/ a1 i5 F. P0 S ^* z, Z ○血崩赤带,用赤芍、香附等分为末,每服二钱,加盐少许,日三服,十日愈,名如神散。
( h8 d0 c4 I8 K+ I1 H+ Z ○又方:香附炒黑,煎服。" h7 L& W4 `0 [' E" u
○又方:用艾叶、干姜(炒黑)、阿胶等分煎服。
: {% }6 C* L# U4 ?: S% `, J ○又方:莲房、荆芥炒黑,研末服。
' @8 Q* m) r! o5 S ○又方:棉花子炒黑研末,酒调三钱服。又方:木贼五钱,水煎服。8 T$ x! p5 B% P# n: p8 z
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立斋曰:「前证治法,因脾胃亏损,不能摄血归源者,用六君子加芎、归、柴胡。若因肝经之火,血热下行,用四物加柴、栀、苓、朮。若肝经风热而血妄行,及怒动肝火者,用加味道遥散。(方见下。)若脾经郁结而血不归经,用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩,用四君子加柴、栀、升麻。」
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逍遥散
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; y- }4 x: X. B y4 e 当归(二钱) 甘草(一钱) 白芍 白朮 茯神(各一钱五分) 柴胡(酒炒,八分)
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9 q+ o% k4 G' W- j% o, y) ?3 Y 姜引。加丹皮、栀子各七分。
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$ k M' z8 w+ N2 P0 [+ z$ n 十、论崩血心痛
: H( J7 I+ D. D" j1 S$ U* o1 z 凡妇人大崩及生产后去血过多,心无所养,宜用甘温以补荣气,如十全大补汤之类。1 V, w0 i4 l7 |/ j; p" p2 \
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又有气滞血逆而痛者,宜行之散之。亦有阴血耗散而痛者,宜收敛之。须当凭气象脉息以治之。; i$ i/ l5 x& f. u! R& c* F8 Q
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温补荣气汤; o3 _/ @; Q- T; [, Z/ A4 q( L
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(新) 治心脾血虚,脉息细数,体亏气弱,心痛潮热等证。; ~* `6 X9 k& k; z% T
% Q% w! K4 t; h: e* J4 E* o; ~ 当归(三五钱,若血虚有热者宜少用) 熟地(五七钱) 甘草(炙,钱五分) 白芍(酒炒,一钱五分)* T* `% g% \& g0 H. c
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枸杞(二钱) 山药(二钱) 枣仁(炒,一钱)
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( s8 Q1 z# l0 j, d# [' V 温服。如心虚有火不可按者,加丹皮钱半,或加生地一、二钱。如血寒凝滞,加肉桂钱半。如气胀而滞者,加陈皮、香附之类。如气虚而不能生血者,加蜜炒黄 钱半,或加人参更妙。如血散而不收敛者,加五味二、三分,或用十全大补汤亦妙。(方见上经后期。)4 ^9 S- O; |$ Q# K7 f7 x
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有谓痛无补法,不知虚实也。; C( j" g% D* v8 K3 q' |5 D( @6 ~
~( `# f! y Y 失笑散
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治气滞血逆,心气刺痛,用此行之散之,非治血虚也。
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五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分,俱炒)$ h; H& Q- b; D6 z* }% c9 S% I" e
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先用醋熬成膏,再入水煎,热服。或为末,用酒煎服。按此方用以止痛,蒲黄宜减半。若用以止血,则宜等分。蒲黄炒黑,或五灵脂减半亦可。
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' r; r$ w3 O* Y7 ^ 十一、论漏" v* Y" ]8 Q2 p9 z4 r
或崩久成漏者,或未崩而亦漏者,连年不休,此中气下陷,元气不固也,宜补卫气,兼固下元。若作血热妄行治,是大误也。
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加味补中益气汤8 L3 i- {2 h, ^% }) U! e4 W
% H C! \# n6 F (新) 治元气虚损,不时漏血,历年不止者。
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人参(淮山药炒黄三、五钱代之亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归 熟地(各一钱五分)2 j$ ^$ M9 I* u! r e" ?: _
1 [9 p/ j+ `2 M& m8 n1 p: y" x! T 白芍(酒炒) 陈皮(各一钱) 甘草(炙,八分) 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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姜枣引。中时夜间服,早服下丸:
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, i4 o$ s. Y* l2 L q7 n( S+ C 固下丸
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: x3 a- w6 K: {' k* B" N (新) 治血道虚滑,不时下漏,须兼服此丸。
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! K8 ?# q: W# @1 R. T7 N" g. n 当归(二两) 鹿角霜(四两) 茯神 龙骨( ) 阿胶(蛤粉炒。各一两五钱)
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2 Y1 X$ ]1 R& d 川芎(七钱) 杜仲(盐水炒,二两) 香附(醋炒八钱) 甘草(炙,一两) 补骨脂(盐水炒,六钱)
; {6 I2 K: V- O* N' P3 g
& l, U( o. ]& `8 L! [7 d+ g 共研末,山药五两研末,开水泡糊为丸。每早酒下七八钱。
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4 O& }6 j- x$ W2 C 《脉诀》曰:「崩漏下血,脉迟小虚滑者生;疾急实大紧数者死;尺寸虚者漏血;脉浮者死,不治。」
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! X4 ~$ \* M7 Q8 k: g# c 十二、论热入血室
# r+ U0 B& w6 o. F3 ^' r' s# ] 凡妇人伤寒,或劳郁,或暴怒,适遇经行,以致邪热入于血室,或血不行,或血不止,令人昼则明净,夜则谵语狂妄者,何也?盖冲为血海,即是血室。血属阴,主夜,故昼则平安;暮入阴分,邪与血搏,挟阴气而如见鬼状,此为热入血室。治法亦惟和表邪兼清血室之热足矣。若误以为客邪入内,攻之,则伐及无辜,导邪入内矣。故经曰:「治之无犯胃气及上二焦,必自愈矣。」0 W) V0 u3 b6 i3 |
3 D. |. p; r/ L1 E( x) ~ 静镇汤; Y! f& F3 f4 C$ _& X- z" Y: N
0 }. a; Q% B& O/ W' J1 Z# P (新) 治经行时,因冒风寒,以致热入血室而夜不宁者。
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白芍 黄芩 生地 陈皮 柴胡(各一钱) 甘草 防风 桂枝 紫苏(各八分)9 A) O: X; ]9 `6 g) C+ U
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当归(钱半)7 D- x& y6 a7 p9 T* M1 S7 s- r! Q7 W. _
7 a# I# k7 N% }7 v ]5 [: K 热服三、四剂。如内热,加连翘。如口渴,加葛根。如热甚,加石膏、知母。如寒甚,加生姜。% n. ?0 s* `! }) S
8 s) Y3 q+ C2 F+ o% @+ r: \- Q
清化饮1 a2 \: b: S5 `
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治或劳或怒,火由内生,夜躁多汗而无表证者。. s% w5 A2 ^( c' ~3 n) Y& {; X: [
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白芍 麦冬 石斛(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各三钱)
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水煎,温服。如骨蒸,加地骨皮。如热甚而渴,加石膏。如下热尿赤,加木通、黄柏、栀子之属。
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补阴益气煎
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治病愈,而元气素弱,热不退、血不止者。
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/ i0 I [' N' [% C; @ 人参(少者,或以黄 蜜炒三钱代之) 当归(二钱) 山药(二、三钱) 熟地(五、七钱)# s$ t5 V5 ?& {+ C0 z4 `1 U+ E( `
) }3 L. T2 H3 M2 q 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 升麻(四分。火浮于上者不用)' o+ q# l% r* |
+ K5 V2 N! t( e% x% O 柴胡(一钱五分。如无外邪者不用)
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生姜引。即用补中益气汤亦妙。如脾气素弱,宜归脾汤。如气血俱虚,宜十全大补汤。如血热多滞者,宜小柴胡东加丹皮、红花、当归。
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2 i4 P# |( C; T# m 枣麦甘草汤
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治妇人脏燥,悲哭如祟。 W9 k$ I# b t1 h* H) }3 k' J: y
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大枣(十二枚,去核) 小麦(炒,二合) 甘草(三钱)) P \9 K E3 `& {; O; b! {9 r1 c+ @
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水煎,多服。此方最妙。
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2 J7 V* C h* W- X# n" X 十三、论赤带白带白浊白淫
3 B: [& G( p2 C% ~* y* y$ F% b 四病不同,治亦有异。当分寒热,以脉息形气辨之,庶认证真而取效捷矣。赤带者属热,兼虚兼火治之,以妇人多忧思郁怒,肝火甚,而血不归经,所以病此。法宜补血凉血,以养肝舒肝也。白带者,出于胞宫,精之余也。多由脾肾虚寒而滑,亦以所思不遂,肝气郁,则木侮土而脾受伤,故湿土之气下陷,不能输为荣血,而下白滑之物,清冷稠黏。法当开提肝气,补助脾元。若有秽气者,须兼湿而有热治之。白浊者,随小便而出,混浊如泔,此胃中浊气渗于膀胱,水之浊也。法当补脾躁湿,加以升提为主。白淫者,在小便之后而来,亦不多,此男精不摄,滑而自出,不须治也。
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芩连四物汤
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治赤带,脉洪数而实者。
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) m1 |2 g" l6 B7 W 当归 白芍 生地(各钱半) 川芎(八分) 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 升麻(五七分)
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0 Q5 A, I: S C; N# m% I7 u* X 丹皮(钱半)/ ~( g) {. \/ }
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水煎,加童便服。
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1 ^( T# Q' h& _( q6 S 三补丸6 A2 j( {; I( p6 ^4 [# m
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治赤带。服上方不应,服此以治血热之甚者。
3 C; Y* S. S; W
/ y3 [$ i2 {4 y: @0 N 黄连 黄芩 黄柏(俱炒,等分)
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共为末,空心白汤下,适病即止。
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清白散9 r& S; h: \; g: E3 ?8 |
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治白带之兼有湿热多火者。
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6 T8 R2 h% k4 Y1 M3 t8 O 当归 川芎 白芍 生地 黄柏(盐水炒) 樗根皮(各钱半) 干姜(炒黑) 甘草(各七分)* ?% v- c; N! T6 ?* r- Z) T' D
2 v8 O5 @% y! S( t" I( |) b, t) Q' ]
生姜引。如肥白人,多湿痰,加白朮、半夏。如赤带,加酒炒黄芩、荆芥。如久下,加熟地、牡蛎。如气虚,加蜜炒黄 。如腰腿酸痛,加鹿角胶。如气下陷而多湿者,加升麻、柴胡、苍朮、白朮。: J- u! l" k' P: i* e; L
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樗皮丸
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' R' f8 s. O, v! j 治赤白带有湿热者。 [3 W. |- h+ ?1 u5 P6 o) X6 O; F, O4 t
6 J' P) b. s' L0 ^$ ]: H 白芍(一两) 良姜(六钱) 黄柏(一两。二味烧灰存性) 樗根皮(二两五钱)
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共为末,粥糊丸,空心米饮下,; |+ U4 ?# s) B# Q* } q, i
8 p9 {6 U/ ?5 b- w V8 m l C 加味六君子汤
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治白带属湿痰而兼虚者。8 a9 v6 r: \0 y5 A f
2 ? b6 d' Y: M8 J# F% [4 v 人参(少者,以山药炒黄三钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 炙草 陈皮(各一钱)
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半夏(钱半) 苍朮(钱二分) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各四、五分)
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) P9 h$ ^1 W& K, ^ 姜引。兼服下方丸药:* M0 g+ L* Y- f: |; Z
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苍沙导痰丸4 q/ q" J% U) a9 @/ F* n3 a. H
& N W9 M/ N* m4 o6 t1 J 治湿痰白带。
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) |, L; d) @8 K 苍朮(米泔浸,二两) 香附(童便炒,一两) 陈皮 茯苓(各两半) 枳壳 半夏 南星炙草(各一两)
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生姜自然汁糊为丸,淡姜汤下。# H7 w$ ]9 p% {& t
) k" g; P) q. P& S- y# k2 k, \ 加减十全大补汤
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治虚弱之人带久不止。7 H+ d5 q- M$ V# j3 `8 R
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人参(少者,以山药炒黄四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 当归(一钱八分)9 e% n+ k. m u* |/ @
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炙草(一钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱二分) 陈皮(一钱) 半夏(一钱五分) 干姜(炒,八分)
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/ ?' b% T/ u3 z# H, p* S 姜枣引。或服参苓白朮散,加砂仁、石菖蒲,(方见上经后期。)以补脾胃之虚,兼服补宫丸,以固下元之脱。$ b3 l* N( Z0 p' U5 h
' M5 L. U+ y5 l' Y- K 补宫丸0 R4 u6 y( s) w- K5 ?0 O% _
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治虚弱者下元滑脱。
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9 p3 ]$ }5 C. F 鹿角霜 茯苓 白朮 白芷 山药 白芍(酒炒) 龙骨( ) 赤石脂 牡蛎( ,童便炒。
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各等分) 干姜(炒,减半)
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醋糊丸,米饮下。3 P/ }# ~% N9 [; p
1 u2 p& s8 o3 t: h! R* f/ n 白芍药散
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治赤白带下腹痛,如神。+ K2 y9 B! p+ z4 r$ X+ _$ O
: k& h/ t! i6 J: c/ n+ Z2 ] 白芍(炒,二两) 干姜(炒,五钱)
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$ i1 D! T5 b- y# n' S- s 共为细末,每服三钱,米汤调下。晚又进一服,十日见效。/ P; R/ z* v( W
" W' F) }/ F6 H: q* ^& M8 ] 固阴煎2 Q$ ?, E& {9 [
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治肝肾阴虚,滑泄、带浊、淋遗,及阴水因虚不固等证。
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0 q' H) v& H% H7 k5 b) D& J 人参(随宜) 熟地(三五钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱五分) 远志(七分) 炙草(钱半). ^( h2 y. S, U9 x2 E/ c q& A" ^
8 t4 C$ s9 u( O# Q' A 五味(十四粒) 菟丝子(炒研,二三钱); z" q) A( t3 B/ y. p' N
% o$ H6 e2 b S3 @. S- v
温服。如滑遗甚者,加金樱子肉二、三钱,或醋炒文蛤一钱,或乌梅二个。如血热不固者,加续断二钱。如肝肾血虚不归经者,加当归二三钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。
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2 {& K x6 ?, D2 x% d2 S6 J+ m 如心虚不眠或多汗者,加枣仁二钱炒研。; J# g! x/ H/ t1 _
! [! P+ D, Z( n% j) u' w* ~5 z. r 白带神方:用青色无沙眼之牡蛎,火 红,冷定,又 七次,研细,用腐浆调下二钱,一、二服立愈。) g# p" }5 W8 R) ]! ~5 d
○又方:用艾叶煮鸡子食。3 G5 K0 m6 ]$ X. Z7 Z1 z6 e
○又方:沙参研末,酒调服。
% E" S7 U/ ], {/ P( U9 }8 O ○又方:白朮四两,补骨脂二两,共炒研末,入麦面(炒)一斤,空心,加白糖开水调服。& W* x! R, i6 b7 h9 f% w0 O
○赤白带下:石菖蒲、补骨脂(俱炒)等分研末,开水调服。
1 t% |8 @+ t7 w) z ○白带,下部痛:苦楝(炒)、大茴香、当归等分,酒和丸,酒下。
- l; ]) P* X) ?5 v) U ○又方:锻石一两,白茯苓二两,为末,水丸,白水下三十丸,神效。
' L& p1 g' r7 u ○虚寒白浊:鹿角霜(炒)为末,每服二钱,酒调下。1 E# l3 V* H/ |* Z0 `+ p6 S
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十四、论五色带下
" q) i# a! |* F& Y; S: F1 R& K3 _ 凡妇人此证,当壮脾胃升阳气为主,佐以各经见证之药。色青者属肝,用小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,用龙胆泻肝汤。! d9 _3 Y+ ^7 D) ?8 l& g# |0 C
○色赤者属心,用小柴胡加山栀、黄连、当归。思虑过伤,用妙香散等药。
7 n( n9 E, b* X! o ○色白者属肺,补中益气东加山栀。0 N B' M s9 F$ x' _1 N. n! m @$ i
○色黄者属胆,用六君子加山栀、柴胡;不应,用归脾汤。( _: f e3 N s, [9 V
○色黑者属肾,用六味地黄丸。4 X! x) h+ A: }4 f
○气血俱虚,八珍汤。阳气下陷,补中益气。若有湿痰,加半夏、苍朮、茯苓、黄柏。- l$ J7 A3 \$ I7 T! I
○不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药轻治之也。; C( J( u0 D, h" F3 t7 n* `# _1 `
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小柴胡汤
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* j" c( }% T2 f9 r$ s2 O 柴胡(一、二钱) 半夏(二钱) 黄芩(二钱) 人参(一钱) 甘草(七分) 生姜(一钱) 大枣(三枚)
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辰砂妙香散
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" D2 W, Y N, T) j 黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓(各一两) 木香(二钱) 茯神 远志(各一两)) |6 _% T; L9 i$ K0 k% W
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人参 炙草 桔梗(各五钱) 砂仁(三钱,另研)* m7 A5 D) ]# V4 r
0 V4 x( f% K# F- Z8 D# x$ j. c/ {) e 共为末,每服二钱,酒调下,或用麦面汤下。3 j4 Q) p9 c: q
! T: D, U4 o" Z6 ?! k 龙胆泻肝汤
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胆草(酒炒,一钱) 柴胡 木通 当归(各钱五分) 山栀(一钱二分) 车前 泽泻 黄芩生地(各钱五分) 甘草(八分)
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补中益气汤0 \+ @/ t7 ~3 s/ ^: o* e
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(方见上第七内。)
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八珍汤9 E/ w& o5 u h
. x0 S" c( Y9 }) X( O8 r- m8 l% M 人参 白朮 茯苓 当归 熟地(各钱五分) 川芎 白芍(酒炒) 甘草(炙。各一钱)
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; t/ d& S7 e* `: J 十五、论瘕" Y& j$ ?! ~, z' v' p+ U/ D
者,成形而坚硬不移者也。因血动之时,或内伤生命,或外受风寒,或暴怒伤肝,气逆而血留;或忧思伤脾,气虚而血滞;或积劳积弱,气虚而不行;余血未净,则留滞而渐成。然血必由气,气行则血行,故治血病,则或攻或补,皆当以调气为先。盖养正则邪自除。若调养久而血足,再不消散,方可议下。但须除之以渐,不可峻攻,方无颠覆之患。瘕者,无形而可聚可散者也,气滞则聚,气行则散。治宜或调或补,当分虚实,详脉察证,庶无遗误。然又有痛与不痛之异:痛者联于血气,有所凝滞,气血行则愈,故痛者易治;不痛者不通气血,另结窠囊,药饵难及,故不痛者难治。总之,非在气分,则在血分,知斯二者,则「 瘕」二字已尽之矣。若《内经》止有积聚疝瘕之名,「 」字为后世增设。又有 癖痞块之属,亦不过以形见之处不同,故名亦因之而异耳。但血 、气瘕各有虚实,宜细辨之。0 q4 ~% f+ M" C9 _ R
3 X. v7 i, L4 k( B: t( {! H 诸经义另详积聚门,所当参阅。, a/ d$ T8 V0 e
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以下治血 :1 _ \; ^% h" q
5 H4 }. L M5 q1 g+ w9 y 化瘀汤* V" a% N1 j3 }0 I/ O
# Q- [7 B/ R1 k E& h! U (新) 治血瘀成形,在脐腹之下,作痛喜按而虚者。1 ]" g/ f. ]5 X- g6 S
" R! D* K6 M" d- B/ v& U* Y. k) ^$ ?
当归(三、五钱) 熟地(二、三钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 肉桂(二钱) 桃仁(一钱,去皮) 红花(酒炒,八分)
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水煎,加酒服。如气滞,加香附、木香、砂仁、乌药之属,血化而痛自愈。或决津煎(方见上第五内)亦可,加漆滓(炒令烟尽)二钱,血化为水,神效。
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元胡索散4 { V: h. w7 x: B! x" f
3 Y% X3 T' X7 Z+ X' I8 n
治血积小腹疼痛,或因气逆,月经不行,肚腹作痛者。
X3 K! r2 P- A; l" J7 M, j" } x& Q! y1 R6 N7 l
当归 赤芍 刘寄奴 没药 枳壳(麸炒) 元胡索(炒,各等分)
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" `6 w& ]7 \/ H8 q9 H( b$ { 共为末,酒调服。即失笑散亦可。(方见上第十内。)
5 H+ C7 Z" s2 p, w
. z) s+ [1 N) i+ p; A! j& I( c 良方加味四物汤3 K$ i. L2 ]/ O8 y" y
2 T( N- R* y! p 治血积坚硬而痛,或不痛者。. Y1 I5 J+ o) Z4 d4 ]
5 h. P1 Q6 U) |0 _& b( A, C
当归 川芎 白芍 熟地 蓬术 三棱 干漆(炒,令烟尽) 肉桂(各钱半)
1 r/ m1 c5 l% r2 I" K
& Y, I+ Q% y5 Y; g( l3 [ 水煎服。或加淮牛膝二钱,更效。/ e. h1 u: d8 J" `# G
7 a# }! ?' Y6 c+ }( r
良方桃仁承气汤
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8 Y* n( i! H8 n) m 治形气强壮而瘀血不行,或大便闭结,或腹胀痛甚,有非下不可者。/ I9 i7 g4 K2 y6 \
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然须详慎,非实证勿用。
Q0 d$ C& u9 y! ~) P* S + g1 v( W- N3 c2 j- Z$ l: E; O, W
桃仁(去皮尖,五钱) 大黄(一两,炒或酒炒) 甘草(二钱) 肉桂(一钱)
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7 _0 Q; e" w5 l5 G# m5 V8 \- m 姜引。0 p u' p% G Q, L# @2 O9 A( A, K
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凡养正之法,宜诊脉察证,知何经之虚,专固根本。或虚中带滞者,可少加行气导滞之品可也。如再攻之,祸如反掌。9 `" v1 T. `" \- M9 h5 j/ T0 x$ Z) ~
?2 W2 v! s1 t/ i s3 X4 P6 [8 W+ k 逍遥饮
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5 s5 q0 |) E- y, M1 h 治妇人思郁过度,致伤心脾,经脉不调,留成血积。
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+ ]1 C( [' h1 c7 v 当归(二、三钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒研,二钱) 茯神(一钱五分)& ?6 D6 [) W( e' E" k
* Z+ w6 V& Y) k2 ~8 K* N- h/ `, m5 { 远志(五分) 陈皮(八分) 甘草(炙,一钱)7 I* U+ |& M3 J! A
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如经行而滞痛者,加酒炒香附钱半。如气虚者,加人参。其肝肾脾胃,有一经之虚寒者,有兼二经之虚寒者,宜因人调补,待元气足,自渐磨渐愈,乃为良策。
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& @5 s, Y8 E3 A: \- g! T! J 以下治瘕证:(附:气痛在内。)$ Q4 ?) x* r! G' [4 w7 P4 V6 X
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瘕属气,流行无定,左右大小,忽聚忽散。或近胁肋,而如臂如指,则谓之 癖。或下脐腹,而为胀为急,则谓之疝瘕。《难经》曰:「病有积聚。积者,阴气也,阴沉而伏。聚者,阳气也,阳浮而动。」 由于积,积在阴分,而有渊薮,故攻之非易。瘕由于聚,聚在阳分,而犹乌合,故散之非难。若气因形滞者,去其积,则气亦顺。止在气分无形者,总不可下,即下亦不去,适足以败正气也,宜切识之。5 }3 C. N5 y2 d4 C$ R
1 }8 ~; C8 e! C) D7 a 散气之法,止在行气。而行气之法,大有权宜。如气实则壅滞,宜破而行之。气闭则留蓄,宜利而行之。气热则干涸,宜凉而行之。气寒则凝结,宜温而行之。然病此者,必正气虚而后邪气得以乘之而不散。使果气强力健,则流行不息,又何瘕聚之有!故治此者,又宜知所以补也。但实者有据,显而易见:虚每似实,隐而难知,此际须当辨真。
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- C; r D2 [# B; H) { 排壅汤; o7 h5 X: E+ d0 [, O0 K8 U
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(新) 治邪气壅滞,刺痛之甚者,此破以行之。) p! C5 W! m6 E! O/ Y3 @
8 d& ^1 w8 A+ H6 h$ @; T0 k% I r% C
乌药(二钱) 藿香 香附 枳壳 陈皮(去白,各一钱五分) 槟榔 木香(各七分)# v5 ^! y# D( w M6 Z
+ T; r5 r3 S% \ 浓朴(一钱)6 ^" C7 w; ?( A& d( u9 J. a7 ]1 |
7 ?, X, R+ C2 ?* c- O/ L- |+ @ 热服。如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮之类。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟,捣碎)二、三钱。' f, q' b% i8 E9 J0 k
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廓清饮
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治三焦气闭,胸膈胀痛,或肚腹单胀,小水不利等证,此利以行之。
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1 e9 h. J! R0 l M% H) S2 V 枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(洗净,一二钱) 萝卜子(生捣,一钱) 茯苓(连皮,二三钱)* e6 |8 C, J% @2 i
( N5 G9 h1 T5 @: _: U 泽泻(一、二钱) 陈皮(去白,一钱) 白芥子(五、七分,或多用)) l9 M( V- d5 B$ }. T
) K f: E. `( f 水煎,温服。如大便闭结,加生大黄三、四钱。如肝滞胁痛,加青皮。如气滞胀痛,加乌药、香附。; `: @) G1 _, q" p {
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清凉散2 }5 e6 y: Y: G) _# W
. h E. A9 O! d$ d (新) 治一切气逆暴痛,口渴便燥,喜凉恶热,不可按者,此凉以行之。
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" s- V$ J7 c/ e$ K% |5 B0 M+ L 黄芩 栀子 黄连 陈皮 牛膝 泽泻(各钱五分)
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4 ]6 l- P) r1 g2 d! z) Y) Z# C 温服。如口渴,加生石膏。如大便燥结,加生大黄三钱。如烦躁,加淡竹叶、麦冬。, V+ M* \- E# h4 ^* ^- P0 g
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如热在肠胃不得下者,加芒硝以通之。8 f% b5 |0 G9 k+ ~8 C- ?
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以上诸方,惟气实瘕聚者可以暂用,若元气不足者总之。+ {: w* |( }/ |5 z/ W& r
1 U5 P+ k3 ?4 y3 @' ^7 [, v 温中汤
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(新) 治气寒凝结,胀痛喜按,脉息弦紧者,此温以行之。. e# `( x8 W5 H6 J, P
q. d! J- O; g1 l 陈皮 砂仁 藿香 草豆蔻(煨。各一钱) 香附 肉桂 干姜(各钱五分)
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4 p$ Z8 R. M; E8 H9 f! P' Z 水煎。如假热拒膈者,冰冷服。如小腹寒痛,加吴茱萸五、七分。如寒甚而栗者,加附子一、二钱。如呕逆者,加生姜、半夏,或理中东加附子亦妙。
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凡常人之于气滞者,惟知破之散之,而云补以行之,必不然也。经曰:「邪之所凑,其气必虚。」虚而不补,治与病违,而欲以药济人,盖亦罕矣。如心脾气虚不行,宜五味异功散。如脾胃气虚而滞,宜六君子汤、归脾汤。如脾胃虚寒而滞者,宜温胃饮、理中汤。如脾肾虚寒而气不行,胀满腹痛者,宜理阴煎。如元气下陷,滞而不升者,宜补中益气汤。如元气大虚,气化不行而痛者,宜十全大补汤。以上皆补以行气之法,亦不过为之筌蹄耳,而此中之用,惟在人之圆活耳。$ `8 a! M4 ~" G4 f$ P
+ E2 _& b, U& o% v 五味异功散' d4 f* Z N* O1 X
* h! p# O. r' P& x4 } 人参 白朮 茯苓 甘草 陈皮
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5 w- Y* x; S- S! f7 l6 { 六君子汤
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% R0 m* \" l! y! Y% y2 m* f 即前方加半夏。
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2 z A% z5 q4 V( t% X" C' h8 t 归脾汤
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人参(一钱) 蜜 白朮 当归(各一钱五分) 甘草(一钱) 枣仁(一钱) 远志(五、七分)* W* N; [+ o6 T: ?7 s7 P+ }7 I
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茯神(一钱三分) 广木香(三分) 元肉(三枚) 白莲(五粒,去心微炒,研)
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温服。
1 j" A/ u1 h6 ^9 k1 m8 g ! y9 E" z$ R* E! k' i) J! P6 B( m
温胃饮3 b3 T9 E9 b- e1 c0 Q+ h1 S
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人参 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(一钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒焦,一、二钱) e" G$ s8 o; D( R1 N' m
1 n$ i0 l) N. l: a: J2 {: s3 Y7 n3 o+ w e 当归(二钱)) V! W5 m$ a" C' ?. p
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如下寒带浊者,加补骨脂一钱。如气滞者,加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之类。如痰甚,加茯苓二、三钱。如脾胃虚极,大呕大吐者,加生姜或胡椒二分,徐徐服之。
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理中汤8 e( j& F0 v+ w: r; o; [0 s, l$ B
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(方见上第七内。)
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补中益气汤
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8 H) I F5 @2 Y9 T/ W D6 x7 V (方见上第七内。)6 k) T6 w& o6 q" x* F
' L3 I" l% |7 X) j) L% w. f9 `; z 理阴煎
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0 T. C5 W; t4 H (方见上第七内。)" v! L! L9 W& _# o; B7 V5 n: W5 m
- K( _5 N0 H6 D9 E 十全大补汤 J8 u4 u) K9 _( G% m. v/ Z
; {! [# L8 g! j; l (方见上第二内。)
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《脉经》曰:妇人疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱者死。少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤。浮则亡血,恶寒绝产。尺脉涩而浮牢,为血实气虚,其发腹痛,逆气上行。7 c. c* o3 ?" v- e+ V7 y* ?
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此为胞中有恶血,久则结成血瘕也。(子和云:遗溺、阴痿、精滑、白淫,皆男子之疝也。: c+ ]7 x- n4 U1 y2 ?7 C! p9 I3 N
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若血涸月事不行,行后小腹有块,或时动移,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也。但女子不谓之疝,而谓之瘕。)
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% z$ K8 m9 Q/ F7 G8 r, [ 备拣古来治 瘕至简至稳神方于后,以便取用。/ T: m5 _' M; w* ?6 R! M3 s9 Y
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胸胁刺痛,用五灵脂(有溏心者真)、元胡索、草蔻仁(饭包,加湿纸裹之煨)、没药(去油)各三钱,共研细末,酒调二钱服,立止。
' X( I }& J. n ○治诸逆气痛,用沉香、乌药、枳实、槟榔、木香共磨酒服。& q9 m; m. M- u6 ^1 d$ n# P( `2 Z7 b; g
○治一切冷气痛(喜热喜按者是),发即昏死,用莪朮一两(醋煮),广木香五钱(煨)为末,淡醋汤下一钱,此可断根。' l* o5 y; P3 T% k e* U: ^ s/ s
○心气痛甚,用胡桃肉一个,大枣一枚(去核)夹桃内煨熟,以淡姜汤细嚼送下,永不再发。
& d3 q% t. z* j& R1 Z0 i6 U ○男女气痛,用威灵仙(能去心腹冷滞)、韭菜(或用根)、鸡子煮酒服。2 L1 a/ Y4 @, b/ V- g+ i) S5 r
○冷气胸痛,用艾捣汁服。又方:用附子煮汁,入沉香末服。又方:用火酒磨广木香服。
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以下治血 :血 痛,用蒲黄五钱,五灵脂一两,俱炒,酒煎服。或为末,酒调服。
2 p$ G6 @% P3 h# j5 f3 y5 P' w ○治 瘕不散,三棱、白朮各二两,蓬朮、当归各五钱,木香、槟榔各三钱,共为末,每服三钱,沸汤调下。
# l( N/ |9 S" W9 g w2 o ○治血 ,如干漆(研炒令烟尽)、牛膝、桃仁、红花(酒炒)、元胡、肉桂、当归尾、生蒲黄、三七之类,可以择用。 之坚者,如三棱、莪朮、枳实、槟榔、姜黄、刘寄奴之属,可以择用。* }1 ^- M3 I( x4 Z
○如胃腕痛剧,诸药不效者,用牙皂烧存性,以烟将尽为度,研末,以烧酒调服钱许,即效。6 |" U' P) G# G, B) }
/ I7 q( @$ p2 Y+ ^ 嗣育门
2 ^# a* O( F4 J- C! W" z t6 m* J 十六、子嗣# c$ d1 j/ b) ?4 y
(以下七条俱求子良法。)6 a1 D, j' M/ ?5 d5 H' K
: G) t! q) `, o+ |, ~ 天地之大德曰生。生育之气,流行遍满,何世之人亦有之嗣者?其所系非小,予切念之,故以心之所得,历试有验者,详细言之。愿少嗣者阅之,留神于中,自有螽斯之庆也。% K4 \2 c; `+ P" [( N& D
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其一曰调经:凡妇人之无子者,由经之不调也。或先或后,或闭或枯,其病不一,详上月经条内。须按证用药,俾得应期而来,如期而止者,有子之道也。易曰:「坤道其顺乎!承天而生物。」承天而不能生物者,由地道之有偏颇也。能用人功,可以挽回造化,只在调经而已。& N0 ^2 P7 d l" H5 ^* q5 U
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其二曰蓄种:种之不蓄,而不得归罪于妇人之无子也。何以言之?肾中之阴虚,则精不足;肾中之阳虚,则阳易痿。几见谷内无米可以生苗,瓜子无壳可以发芽乎!而究之种之所以不蓄者,……动人情欲,……耗人真元,虽欲种之久蓄,其可得乎!嗣后少嗣者,当远房室以独眠,以待种之蓄而老也则得矣。若夫妇人之经脉既调,男子之真精亦足,而犹无子嗣者,何故?皆由于自误之也。《秦问》曰:「寡欲者多子」,此言有精义焉,宜体认之。
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: v: V; W. ]1 A8 U! c. d+ M, N 盖人已经及时交合,犹叶上一滴露水,未曾融结,无何少顷摇之,连日又摇之,其有不堕落者几何矣。又譬之下种子于土,未曾生根,今日也挖,明日又挖,共有不掘出者,未之有也。
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7 n+ T2 U7 _, o& l, h 耍知人之所以无子者,或在即日堕焉,或在半月一月之内堕焉。试观百物,一合之后,皆便成孕,而人多不知也,且不能也,其愚也实甚。是知人于一合之后,以待来月,经不行胎已结矣。由是之后,切勿纵欲,不惟胎固,而子亦强壮而无疾矣。万一经再行焉,则种已老,又可为下次之期望也。
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至于生男生女之辨,古人言之不一,有以精血先后为拘者,有以经尽几日为拘者,有以夜半前后交感为拘者,有以男女强弱为拘者,以予观之,俱非确论。只以交感之时,百脉齐到者分胜负耳。凡男之百脉齐到胜乎女,则成男,是干道得矣;女之百脉齐到胜乎男,则成女,是坤道得矣。所谓百脉齐到者,畅遂之极,初无一毫勉强者是也。彼夫邪淫苟合者,无心种子,偶意为之,易成胎孕,原以彼此快乐,而 之气浓密也。安居妙合者,专心种玉,而兢兢业业,每见无功,盖心耗神驰,而 之气反薄矣。此所谓天地之道,阴阳和而后万物育,夫妇之道,阴阳和而后男女生。「和」之一字,生生之精义也。欲得子者,须于上文四条体认,此外似无遗议。
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十七、论男女用药
3 I2 V! k. [8 C7 _' U# F 天地收藏之后,至阳春靡不发育,此自然之理也。所以少年生子多虚弱者,欲甚而精薄也。老年生子多强壮者,欲少而精浓也。富贵亦有乏嗣者,以富多纵欲,贵每劳心,亦犹是也。然肾经虚耗,由心火妄动,而相火翕然从之,虚火上炎,阴虚内热,劳瘵丛集,燥热甚焉。而世之多欲而无子者,不知肾虚,只谓女之血冷,男之精寒,遂用一切燥热之药,岂知水亏不能制火,而真精益耗,嗣育之音杳然矣。是知欲种子者,……须清心收敛,复补真阴,则得矣。但肾中有阴阳,补得其宜,则有益无损。辨论治法,已详一卷培补条中,所当参阅。续补男女调补方药于后,以便择用。
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" ~% ]. H( `* O- R& M 或问双胎者何也?《人镜经》曰:精气盛,则成二男。血气盛,则成二女。精血皆盛,则成一男一女。亦有三胎四胎,犹是而已。至于非男非女,乃精血混杂,得阳道阴道之亏,则成异类,非纯气也。/ b# H9 `) s- r/ {. E9 Y" O
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凡肥盛妇人,禀受甚浓,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫。宜燥湿痰,如星、半、苍朮、台芎、香附、陈皮,或导痰汤之类。所忌者熟地,所爱者补脾,土旺可以克水也。若是瘦怯性急之人,经不调,不能成胎,谓之子宫干涩,无血不能摄精。宜凉血降火,如四物加黄芩;养阴补血,如六味地黄丸之类。凡人气血,各有虚实寒热之异,惟察脉可知。脉不宜太过而数,数则为热。不宜不及而迟,迟则为寒。不宜太有力而实,实者正气虚,而火邪乘之以实也,宜散郁以伐其邪。不宜太无力而虚,虚则气血虚,宜调补气血。务使夫妇之脉,和平有神,不妄用药,乃能生子。若微弱而涩,皆无子也。……以下治男人方:7 V( D& {$ A; y
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赞育丹" }: @, L: p& ]& V' a
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治虚寒年迈,阳痿精衰,无子神方。2 {2 ]2 c& p0 Q+ a( e
- g$ k% b$ E- D/ y 熟地(八两) 白朮(六两。制法俱载本草) 当归 枸杞(各五两) 杜仲(酒炒) 仙茅(酒蒸一日) 巴戟肉(甘草汤炒) 枣皮 淫羊藿(羊脂拌炒) 肉苁蓉(酒洗。各四两)$ N% Z" P% P2 o5 p: y8 A( \# l
4 I9 J7 c5 A+ X* n* ^ 韭子(炒黄,三两) 蛇床子(微炒,二两) 肉桂 附子(或各二两,或各三两)
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上炼蜜丸。或加鹿茸更妙。
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3 {. T5 l# C$ x6 Z" N% c 还少丹无比山药丸
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(方俱载一卷培补门) 治脏气平和,而惟精血不足者。
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培补保元丸 v X( v; ~+ u, S7 i; Z
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(方载二卷培补门) 治一切肾亏神倦,梦遗精衰等证。
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右归丸
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治右肾火亏,阳痿精冷,右尺脉虚者。
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: t7 }: ^* k0 I4 j" d( f) n 熟地(八两) 山药(炒) 枸杞(微炒) 鹿角胶(蛤粉炒珠) 杜仲(姜汤炒。各四两)
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& h- H+ o& {! r( f, q 枣皮(微炒,三两) 当归(三两。大便溏勿用) 肉桂(二两,可渐加至四两) 附子(二两,可渐加至五六两)8 k9 r" p! |1 ~& U
0 U# u& z& M. F8 E$ M' q5 f+ |8 H) H 蜜丸,淡盐汤下百丸。如精滑便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄,加北五味三两,肉豆蔻二两,面炒去油用。如腹冷痛,加吴茱萸二两,汤泡半日,炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉酒洗三两,或加黄狗外肾一、二付,酒煮烂,捣入,更妙。
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4 q9 x6 Y8 r1 L6 [+ y5 D; z 左归丸
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治阳盛阴虚,精气不足,左尺脉迟弱者。4 ^$ V; C% A z9 `6 x; X7 \
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熟地(八两) 山药 枸杞 枣皮 菟丝子(制) 鹿角胶(炒珠。各四两) 牛膝(酒蒸,三两。精滑者不用。) 龟胶(炒珠,三两。无火者不用)0 }0 x2 r" E W/ @4 }' v
. y0 Y, U. H; F) x4 w$ |. p 炼蜜为丸,淡盐汤下百丸。如真阴失守,虚火上炎者,宜用纯阴之品,本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不清,加茯苓三两。如腰膝酸痛,加杜仲(盐水炒)三两。如脏平无火,而肾气不充者,加补骨脂三两,胡桃肉四两,龟胶不用。7 m: s" Y' P% {9 u* }0 Q
, m$ @% M9 g$ B; z* f; @9 \! f 阴阳兼培丸% Z% y& _3 m. l; w' f* w
2 Y8 T# f: ]* W8 B. X (新) 治先天不足,精亏阳痿,后天不足,食少体倦,一切不足之证。
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熟地(八两。制法载本草) 枣皮 淮药 茯苓(各四两) 鹿角胶(六两,蛤粉炒成珠,或酒蒸溶合,炼蜜为丸) 附子(三两。制法载本草) 杜仲(淡盐水炒,三两) 枸杞(四两,酒蒸) 淮牛膝(三两,酒蒸。下焦虚滑者不用) 北五味(两半,微炒)
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当归(三两,酒蒸) 白芍(二两,煨,酒炒) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸晒干,四两), h0 e1 i) o* Y8 r
- r0 b8 J$ G4 {* p 或加肉桂三两。先将地黄、枣皮、枸杞、当归捣如膏,后入药末、鹿胶,量加炼蜜为丸,早用淡盐水送七、八钱。如阳痿,加补骨脂(盐炒)三两,巴戟三两,胡桃肉四两。* x$ B5 ^' H- Z( d6 m' \- J4 v' b
! }, I7 q3 g) g 以下治妇人方:
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& y" Z* E7 T5 l+ ~ 毓麟珠
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& G, h q6 h. ~7 d' C8 ]6 D6 I' _ 治妇人气血俱虚,经脉不调,或断续带浊,或腹痛腰酸,或虚弱不孕。服一、二斤,即可受胎。凡种子诸方,无以如此。
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( Z4 ?6 d4 ^3 O& x 人参(无者,以山药四两炒黄代之) 白朮 茯苓 白芍(酒炒。各四两) 川芎 甘草(炙。各二两)( y0 }, \, q9 X* Z
9 N" p$ j! B/ j$ n8 D2 m( U' ` 当归(四两) 熟地(八两) 菟丝子(制,六两) 杜仲(酒炒) 鹿角霜(各四两) 川椒(二两)
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炼蜜为丸,淡盐汤遂下百丸。如经迟腹痛,加酒炒补骨脂、肉桂各二、三两,甚者,再加吴茱萸一两,汤泡一宿,炒用。如带多,加补骨脂二两,北五味一两,或加龙骨( ,研,醋炒)二、三两。如子宫寒甚,或泄或痛,加附子、炮干姜随宜。如气不顺,或胀或滞,加酒炒香附二两,或甚者,再加沉香一两。如血热经早者,加白薇、川续断、地骨皮各三两,或另以汤剂暂清其火,而后服此。如男子制服,宜加枸杞、胡桃肉、鹿角胶、枣皮、巴戟肉各三、四两。
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启宫丸7 k. `$ {7 ?/ B5 Y
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治妇人肥盛,子宫脂满壅塞,不能胎孕,多湿痰也。# Y0 H2 Q" c& j( Z
, G6 P4 Z9 x9 M. k 陈皮(去白,二钱) 半夏(一两) 茯苓(八钱) 甘草(二钱) 川芎(七钱) 白朮(一两)
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+ M( J, t/ J h( L& w: D" z 香附(四钱) 神曲(五钱)7 Q5 w Y5 _: E# E7 R. d0 O- U
- ~: T2 O1 i' ^! C 粥丸,白汤送下。宜多制服。( ]! ] J: L, Q6 o. e e' g; S
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当归建中汤) Z/ p. Q2 ^0 {* }. l+ U# ?
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治妇人一切气血不足,羸瘦无孕。" U. R1 a$ c. A" Y
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当归(四钱) 肉桂 甘草(炙。各二钱) 白芍(五钱,酒炒)$ d- i; N0 {7 q$ l! a
9 e: _* k" g$ o3 l 姜枣引。- U4 G. B. E: L
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调经种玉汤) m" j# u/ [+ C$ V# w9 ]% j
! v" W* m1 I, W) y' Z* O8 c# v 治妇人经行之日,服之成孕。, K$ @7 C/ M* U. R& H T
/ ]+ G4 B' M9 `+ p* S: L 当归身(四钱,酒洗) 川芎(二钱) 熟地(六钱) 白芍(酒炒,二钱) 茯苓(二钱)2 k1 b1 q) h2 F, E [" s5 U
( ?1 f( e- d8 \4 n/ i6 b 陈皮(钱半) 吴茱萸(炒,七分) 丹皮(钱半) 元胡(炒熟,一钱) 香附(酒炒,七分)# o6 ?4 p9 \* |! n
# z0 A b, o/ X( ^; X* ]5 b% Q! k 姜引。称足分量,作四剂,空心服。经至之日服起,药尽经止,即当入房,必成孕矣。! O; j) D; v3 N T* W+ T
6 O0 Q+ t% V/ y N+ X- @" Q/ D 纵未成孕,经当对期,俟经来再服四剂,必孕无疑。9 |. C0 K" h6 q
○若过期而经水色淡者,血虚有寒也,加肉桂、炮姜、熟艾各一钱。若先期而色紫者,血虚有热也,加条黄芩二钱,或如白薇二钱。此方稳洽,人人可服,最效。" b( f* G2 z. O
3 Q. N; A( k0 l5 I/ t5 @' F 十八、论药各有所宜 U* B. r }0 g1 N2 Q2 c8 Q
凡种子之方,各有所宜。寒者宜温,热者宜凉,滑者宜涩,虚者宜补。不知因人而用,而但知传方,见一人偶中,而不论宜否,竞相制服,其遗害不小。至于香附,王好古曰,乃妇人之要药,多服亦能走气。而人不言走气,但治妇人,不论虚实,无不用之。不知香附气香、味辛、性燥,惟开郁散气,行血导滞,乃其所长,若气血虚者用之,大能泄气耗血。凡今妇人,十有九虚,用之不当,则胎元之气日耗,无望后嗣矣。
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十九、天时地利
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二十、饮食) b+ @4 s$ R6 |) J
饮食各有所宜,似不必过为拘执,惟酒多者为不可。酒后入房,双斧以伐枯树,为性命忧矣。若欲种子者,虽调养有日,而一时酣醉,则精为酒乱,不惟不能成孕,纵或成孕,而他日痘疹惊风之祸,已胎于此。故与其多饮,不如少饮,更不如不饮。欲为子嗣计者,其毋以此为后着。
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备拣求子单方,可以取用。( q2 L1 ?* v" d4 Y& B
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(文略)0 u& m; X, [5 `( x
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胎孕门: f' O+ A' |5 Q3 X; o
二十一、胎脉2 o( p! p0 f) ]6 p5 A: g B5 O
妇人胎脉,阴搏阳别。少阴动甚,其胎已结。滑数不散,胎必三月,但数不散,五月可别。左数为男,右数为女。女胎如箕,男胎如釜。
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; q3 ?! a: J" h% M 阴搏阳别,寸为阳,尺为阴。搏者,谓尺搏触而动,与寸阳之脉,迥然各别,此有子也。
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或两寸脉,独动而甚,胎必结矣。(此说为的。)动者往来流利,不与众脉同也。自一月以至四月,始分男女。左疾为男,右疾为女。左右俱疾,定生二子。男脉多沉实,中满之象,阳在内也。女脉多浮虚,中虚之象,阴在内也。男女孕于胞胎,女面肖母而怀,足膝抵腹,下大上小,故胎如箕。男面向母而怀,则背脊抵腹,其形正圆,故如釜也。且胎有男女,而成有迟数,男动在三月,阳性早也。女动在四月,阴性迟也。此皆正理,毫忽不爽。' Z& u0 A( O3 H
1 X, [6 Y4 l0 `/ C 三月胎脉,滑疾不散。五月俱疾而不散,不甚滑耳。至六月以后,不甚疾连,及八、九、十月,血气流通,其脉平和,而如无妊,但两寸活动,稍不同耳。非医者深明脉理,病者直明其故,难以诊而知也。然亦有始终洪数不变者,其气血甚盛,不可以一例拘也。
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凡胎孕之脉数,劳损之脉亦数,大有相似。然损脉之数多兼弦涩,胎脉之数必兼和滑,为不同耳。
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经曰:「身有病而无邪脉者,妊也。身有病,经闭也。经闭之脉,尺中来而断绝。无邪脉者,尺中之脉和匀而无病,故为胎也。」《启蒙》曰「欲产之妇脉离经,离经之脉认分明。
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- @& |" H1 e# G1 ~( V4 O$ j 其来大小不调匀,(且复歇至。)或如雀啄屋漏应。腰疼腹痛眼生花,产在须臾却非病。」
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二十二、胎前调养免至堕胎
1 i& F* c- `$ z7 z8 n. t0 n 妇人受胎之后,最宜调饮食,淡滋味,避寒暑,则胎元完固,生子无疾。若喜啖酸辛煎炒、肥甘生冷之物,脾胃受伤,胎则易堕;寒热交杂,子亦多疾。……皆有明验,所宜禁者。
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不可忽也。, Z3 N8 \7 b( L) C
- k0 [/ b0 l: ~- T. x 古者妇人有孕,即居侧室,不与夫接。若不知禁忌,纵情恣欲,有触动胎气而堕者,有败精凝滞而碍产者,有生子多疾,痘疮稠密者,种种有害,所宜深戒。试观百物,有胎之后,并不交合,几有堕胎者,何人之不如物也!孕妇七情,宜知自慎。喜怒忧思悲恐惧,一有所过,母气必伤,子气应之。母伤,则胎易堕;子伤,则脏气不完,病斯多矣。盲聋喑哑之类,皆胎养之故也。明哲之妇,庶能慎焉。# g3 f8 y$ \( _, p0 M/ u. S: |# w
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古有胎教,言动必端,心思必慎。凡淫声艳色,不留耳目;异端邪教,勿入庭室。并不使之好逸恶劳,贪眠养骄,庶得清纯中正,和平长浓之道,以养胎孕。血气流通,百脉畅适,以便产育,……临盆亦易,其有赖于胎教也大矣。
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凡妇人受种之后,不惟勿复交接,以扰子宫,而且勿劳苦,勿食冷,勿疾行,勿数浴,勿饮酒,勿令之怒,勿令之惊,勿登高临深,勿伸身举重。少有触犯,其胎必堕。 g+ n6 V' @9 y% M; M Q$ m
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二十三、女转男胎
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; {3 [' P2 ~& K! t- K# J 二十四、论堕胎
) e7 K3 @1 T5 E4 ^ 妇人受胎,七日一变,今之堕胎者,多不知在一月之内。一月属肝,怒则多堕。喜洗下体,窍开亦堕。(此人不知,须宜留神。)一次既堕,肝脉受伤,下次亦堕。今之无子者,大半如是,非尽不受胎也。又有在三月、五月、七月堕胎者多,在二月、四月、六月者少。2 D1 C2 R, M+ \
, W/ C8 a3 U. w. \' N+ ? 盖诸经养胎,脏阴而腑阳,三月属心,五月属脾,七月属肺,皆在五脏之阴,阴常易亏,故多堕耳。如在三月曾堕,后孕至期,必乘其所虚而亦堕,以心脉受伤故也。须预于二月调补心经,(方法载后。)五月、七月亦然,必多服健脾益气养荣之药。一有胎,日不可间,值前堕胎之月,更宜着神。凡上文所载一切损胎之事,毫不可犯,则胎元固,而麟趾呈祥矣。
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5 [( D! [" q3 k, d: \8 | 堕胎者,由气血不足以固胎元也。然不足之中,尚有性禀偏阴偏阳,或寒或热之异。如概谓黄芩、白朮为安胎之圣药,其贻害不小。惟凭脉调治,乃为当耳。如阴虚内热者,而用艾叶、白朮、砂仁温暖之剂,则阴道愈消,如草木之无雨露,自然枯萎也。如阳虚内寒者,而用黄芩、白芍、生地凉血之药,则脾胃虚寒,气血益弱,犹果品春夏易生,秋冬少结也。故辨症合宜,虽寒热俱可益人,经所谓应犯无法,似乎无犯也。
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8 V3 I7 H7 C. u 平补固胎汤; V6 }. P, J& g/ T* e5 D
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(新) 治种玉之后,即平补气血,以固胎元,免其下堕。: e2 s: I1 W6 W; f: S
) F0 p& X8 R# b O$ h 淮山药(炒) 当归(去尾,酒洗) 杜仲(糯米泔炒) 白芍(酒炒。各二钱)
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. D2 E) J3 e" o U. O8 i 白朮(钱半) 熟地(三钱) 益母子(一钱,炒) 甘草(炙,一钱) 川续断(节节断皮,黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。二钱) 升麻(盐水炒,三分) 黄 (蜜炒,钱半)0 v# |* F6 X. d/ ~; f
* C3 P9 V! j1 P5 C: ^5 S 枣三枚,白莲子(去心,微炒,捶碎)七粒引。如虚寒作呕逆者,加生姜一钱。如体虚兼热,口渴便燥等证,加黄芩一钱五分,或加生地二钱。如气逆多滞者,加去白陈皮八分。
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或加童便炒香附七分,即砂仁亦可。如有所触而动血者,加阿胶二钱。此方和平,有孕者宜常服。' e! V( N6 L8 P6 T# c
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养血舒肝汤, n! v4 B# |& d4 X" [; e( x6 V' M
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(新) 治受胎一月,系属肝经。前此或堕,后孕至期亦堕,宜于交合之后,即生血养肝。肝安,则木不侮土,脾亦安,而胎元之根本固矣。 n& ~, ~2 @8 y, s1 j
# R# Y! b J9 x. n8 |7 ?' T9 s 当归身(二、三钱) 熟地(三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 阿胶(蛤粉炒)2 q# b2 g; {- k# D2 _6 @% b3 \0 S
6 ^9 D w# z* f4 r6 ~$ {& a; s 白朮 杜仲(盐水炒。各钱半) 枸杞(二钱) 淮山药(炒,二钱)
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枣引。如怒后伤肝,气逆胁痛,加青皮六分,柴胡(酒炒)七分。1 G/ r+ w: D/ e; O% Z0 ]
. {# ~* q; B2 K2 R! { { 加减归脾汤1 E. Y# D& P h
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(新) 胎至三月,心经养之。前此或堕,心经受伤,后孕宜预于二月调补之。必须大剂,不宜间断,保过三月,可无虞矣。. B5 s. ~& \2 s6 ]* T$ |8 }' D* J% i1 |
% C; R* R3 U" Q" b$ x4 F3 I 人参(或以山药炒黄四钱代之) 白朮(三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 茯神(二钱)
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; b4 h) v; K' n6 g3 j9 R% | 当归(二、三钱) 枣仁(炒研,钱半) 远志(三、五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分)
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3 x0 V& U n `& K( B! w3 k3 f) y 杜仲(盐水炒,钱半) 川续断(酒浸一钱) 升麻(三分)4 |& ^3 ?8 B6 @' X7 J% |0 a8 P
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莲肉七粒(去心),红枣三枚。如津液短少,咽干便燥,加熟地三钱。如腹冷便溏,不爱饮食,加干姜(炒黄)钱半,或加砂仁。3 g; T; \9 J7 r( @# g. k
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加味四君子汤
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2 Y' ~# N( M3 m: A J* V4 F (新)胎至五月,脾经养之。前此或堕,脾经受伤,后孕宜预于四月调补之。必须大剂,不可间断,保过五月,则无虞矣。6 @+ y- b- D" L* f+ ?$ {- R
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人参(随便) 白朮(二钱半) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 山药(炒) 当归扁豆(炒。各二钱) 芡实(炒研末,三钱,调药服)- _% D H& A9 ?9 |) ~6 m
. m" w) V L) E+ p7 h 姜枣引。或加杜仲、续断各钱半。或以此方加倍,研细末,加白糖,每日中夜用米饮调服三钱,即睡一刻,更妙。
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9 H; t* A& }9 Q 加味补中益气汤( }$ |) X* R. l
& t* K: g' A" X) c (新)胎至七月,肺经养之。前此或堕,肺经受伤,后孕宜预于六月调补之。必须大剂,不可间断,保过七月,则无虞矣。9 ^! R3 E4 L& w& y4 e! m
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人参(随便) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各钱半) 炙草 陈皮(各八分); B% F5 _$ K; e, a& _' A) b
# }# J+ `) W/ _2 m/ o9 @ 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒。各三分) 杜仲 续断 淮山药(炒。各钱半) 百合(二钱)
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五味子(十五粒)
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姜枣引。如肺虚有热,或口渴溺赤,或咳嗽喉燥,加麦冬一、二钱。如脾寒泄泻,加炮干姜一钱。如气滞而胀,加腹皮八分,或加枳壳七分。
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" T* m3 J/ i3 Z3 M 千金保孕丸5 t+ a& _3 ?4 C# `7 c
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治妊妇腰背痛,善于小产,服此可免堕胎。
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杜仲(八两,用糯米煎汤炒,去丝。姜水炒亦可) 川续断(黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。四两,酒洗)- `3 ]: `! k' T! \; }5 N
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上为末,用山药十两研末,开水泡糊为丸,绿豆大,每服百余丸,空心米饮下。忌酒、醋、恼怒。此丸宜与上按月水药同服。或用红枣一斤,水浸蒸烂,取肉糊丸亦妙。
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% G f) z2 c; `2 o3 p5 F& _ 泰山盘石散
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治妇人气血两虚,肝脾素弱,倦怠少食,屡有堕胎之患。此方平和,可以多服,保固无虞。
3 i2 f" N7 }, A1 d- R5 h
' o- I( L7 z% R9 o5 ]) i- c 人参(随便) 黄 (蜜炒) 当归 川续断(各钱半) 川芎 白芍(酒炒) 黄芩(细而实者佳)" W) d& X" ^& c4 }7 m# R
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熟地(各一钱) 白朮(二三钱) 甘草(炙) 砂仁(各五分) 糯米(一撮)
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, s) E w. K: |0 `& l( P6 U 水煎服。但觉有孕,三日一服。如值曾经堕胎之月,预半月调治,一日一服,不得少间,若临期则不及也。如气血觉有热者,倍黄芩。如胃弱者,多用砂仁,少用黄芩更宜。切戒欲事及酒醋辛热之物,可保无堕。每日得与上千金保孕丸并进更妙。
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, G/ E( ?! e6 i% j: t r 二十五、安胎) M3 Y3 U( S* f0 y- Q
凡妊娠胎不安者,其证非一,治亦不同。但当随证随经,因其病而调治之,乃为至善。) _2 j7 m! @' F+ m. c2 O# a0 l
* E/ [# }7 \0 ~$ _# p- `6 D( a (治法详列于后。)若执古方,未必适合。2 | O0 ]- V: i: B' P# J
# U" e6 K6 U. e 温胃饮
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4 [( L* z6 E! U9 z 治胎气因寒而不安者。其证或吐酸呕恶,或下寒泄泻,脉见沉细,全无火证,皆属阳虚。温中而胎安矣。5 r5 |' N; v: [! H q! f" g
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人参(随便) 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(八分) 干姜(炒,一、二钱)
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甘草(炙、一钱) 当归(一、二钱。滑泄者不用)
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# Q5 ?5 j& f7 e( g7 F5 `' Z" G 温服。如气胀痛,加藿香、丁香、白蔻、砂仁、白芥子、木香之属。如脾虚呕吐,加胡椒二、三分,或用理阴煎,(方载上第三内。)温胃散(方载上第八内。)加减主之,亦妙。* _& P$ M/ e- h. H2 O$ i4 e
8 V7 k+ z6 l z 清热安胎汤# k6 I: @9 Q9 |5 @% q& A
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(新) 治胎因热而不安者。其证或烦热、口渴、便燥,或漏血尿赤,或暴动上冲,或六脉滑数等证。$ W% p, G6 ~2 H4 g" w3 L% ~
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当归(一钱) 白芍 生地(各二钱) 黄芩(钱半) 黄柏 续断 甘草(各一钱)) J% A! Q V) j! o
! _: z8 E3 |$ N 水煎,热服。如小水赤涩,加炒栀子一钱。如气滞胀痛者,加陈皮、青皮、香附、木香之属。如血虚有热者,加熟地、山药。如热甚,加知母、青蒿之属。 G, ~! Z v4 F7 c0 w6 D; R z
: N# |. U. [" r* P) J& v+ r 胎元饮$ _$ y0 X$ |9 R; m0 `! Y7 V( }
! F# W; f' j0 q% n( v9 P" @ 治气血两虚而胎不安者。六脉微弱,神昏气倦,一切不足之证,当加减用之。
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) M) r: C! v8 I4 j 或间日一服,或常服之。
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' V7 l* q1 I( L* J& C5 A+ M 人参(随便) 当归 杜仲(姜炒) 白芍(酒炒) 白朮(各二钱) 熟地(二、三钱)9 ?' p/ M3 l1 i6 Q
, J1 x* R# ^8 U 甘草(炙,七分)
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食远服。如气分虚甚者,倍白朮,加黄 。但 朮气浮,能滞胃口,倘胸膈有饱闷不快者,须慎用之。如下元不固而兼遗浊者,加山药、补骨脂、五味之类。如虚而兼寒多呕者,加炮姜七八分。如虚而兼热者,加黄芩钱半,或加生地二钱,去杜仲。如阴虚小腹作痛,加枸杞二钱。如多怒气逆者,加去白陈皮、香附、柴胡,或加砂仁。如有所触而血动者,加川续断、阿胶珠各钱半。如呕吐不止,去熟地,加半夏(姜汁炒)钱半,生姜一钱。如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(四物合四君。)俱可择用。! ]! a+ d. o9 _9 ^
4 m6 T! b* i$ o* ?, |, j 安胎和气饮
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治跌扑触动,胎气不安。
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]; f9 r% V: x- h$ \+ a5 M 归身 白芍 黄芩(各一钱) 白朮(钱半) 苏叶 炙草 砂仁(各五分)7 a6 j/ c8 a S7 b% [
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姜枣引。如动血者,加阿胶珠、川续断、艾叶;不应,用八珍汤送知母丸。其丸,用知母二两炒,研末,枣肉蒸烂糊丸。又方:用川芎末二钱,酒下二、三服。胎生即安,若胎死,立下。: p! g* [) j: d" M2 N) t
○又方:竹茹五两,酒煎服。
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* `3 m, Z+ a6 o3 O 归地阿胶汤" `1 n" Z5 v% S$ P. m, A
7 Q, M( o7 g. c5 e 治入房触动,胎气不安者。5 \9 o* R0 B2 D+ E9 ?, ^
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归身 熟地 阿胶(蛤粉炒。各钱半) 炙草 砂仁(各七分) 竹茹(三钱)
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i5 x( P$ d% \7 r6 i 水煎。更宜切禁房事,不致再堕。1 i( y$ k9 p I \
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加味四物汤
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* W6 o+ y3 w; E* v' k) Y" D/ J 治七情过伤,胎动不安者,以四物汤为主。$ s' g8 r* X% z% h5 h' V
+ d, E: ~) A/ @1 q 当归 熟地(各二、三钱) 川芎(一钱) 白芍(钱半)% K" `/ z" s" u) ~& ~( v
( E( p0 H8 R; \% @8 k6 a 如因怒伤肝者,加柴胡、黄芩、炙草各一钱。如因悲伤肺者,加阿胶、黄芩、苏叶各一钱,五味子十二粒,炙草五分。如因惊伤肾者,加川续断、黄柏(炒)、杜仲(炒)各一钱,五味子十五粒。如因思伤脾者,加白朮钱半,陈皮、香附各一钱,炙草五分。如因喜伤心者,加条芩、黄连、白朮、麦冬各一钱,炙草五分。4 h( B9 u" R, R4 `6 `5 R E1 ]
○又有安胎,用六味加杜仲、续断、五味、阿胶,安胎之圣药也。又方:用白朮、熟地各一两,水煎服。
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/ m7 X2 }/ H2 U4 D! I1 E 凡胎之不安而有堕者,大抵不外乎属虚、属火二者之间。能知清热养血,无不安矣。9 S" [! S8 [* C- y1 }
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此外又有因母病动胎者,但疗母病,则胎自稳。有因触伤动胎,而病及母者,当知安胎,而母病亦愈。$ r# _* o. K" [' v7 F
' X% o; ]) u% n% H. T 二十六、妊娠伤寒9 H- {/ t% C0 x$ U% f/ }) Q
凡妊娠伤寒,专以清热和胎为主,各随六经所见表里之证治之。务宜谨慎,不可与常病伤寒同治,以致损胎,遗害不小。* J" J5 X! C: Z/ d* j( Z+ P
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凡得伤寒,勿拘日数,但见恶寒、发热、头痛,病在表也,宜用:+ }6 N: l' d0 y& ?5 P
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紫苏和胎饮* n; P2 _" b/ J7 ^. ~! b J# B9 s
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为主,后照各经之证,加味治之。% B1 B; p$ O: O* `3 S U+ l
0 N2 B4 ?& y. b) P' w& k& w 紫苏 条芩 白朮(各钱半) 甘草(一钱)* G9 K0 \* `+ k% _3 ^" J+ f2 F
7 w% n! f1 J5 X 如恶寒,头痛,项强,腰脊痛,此病在足太阳膀胱经也。本方加羌活、 本、川芎、防风各一钱,连须葱三根,姜引,热服,得汗而解。
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如恶寒却不发热,只头痛,鼻干,或项强,此病在阳明胃经也。本方加葛根、白芷、防风各一钱,葱白三根,淡豆豉钱半,热服。7 [' X! ?, r1 s. x% {
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如寒热往来,头眩,或呕,或心烦胁满,此病在足少阳胆经也。本方加柴胡、人参。/ n2 b# i) D T! [1 ~; d* e
! b9 D. k9 M- b; ?# E; ~3 y 呕,加半夏。胸胁满,加枳壳、桔梗各一钱。头眩,加川芎八分,姜枣引。
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' T; N/ X. O Z" b/ c) d( j 如发热,恶寒,咳嗽甚者,此病在手太阴肺经也。本方加麻黄(去节)、杏仁(去皮)各一钱,葱白三根,姜引,以汗而解。6 D( l* u) a4 ?5 J) A6 ^. l/ {. i
8 [1 ?; ]! w) E/ p: l. Z8 a 如恶寒无热,腹中痛,吐泻不渴,手足厥冷者,此病在足太阴脾经也。本方加干姜(炒)钱半,白芍(酒炒)一钱,姜枣引,热服。/ m8 N4 T2 {% r1 `# \
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如恶寒,倦卧,发热,手足冷者,此病在足少阴肾经也。本方加独活、熟地各钱半,北细辛八分,姜枣引。
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1 a; b& D1 ~9 Y/ @% D: }3 G8 p3 l 如恶寒,手足厥冷,唇口青,遍身头项痛,此病在足厥阴肝经也。本方加归身、吴茱萸(炒)、羌活各一钱,北细辛五、七分,连须葱白三根,姜引,热服。' g% Q$ I/ _8 z3 y* J
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凡得伤寒,勿拘日数,但无恶寒,无头痛,只发热、口燥、咽干而渴者,此病入里,用:
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|2 h3 ^# { w# k 黄龙汤7 F& d% J1 i$ x/ G/ |
& W% V. B, ?+ H' O 为主,各随所见之证加减用之。; g. z% r* v) |' i! `2 x
N) `6 Y- T; A l) |; [8 I 柴胡 人参 甘草 黄芩(各一钱)1 Y! X" [1 F2 m' N. r( s2 K0 F- G: c s
1 ~* R! ]7 X; k 如发热口渴,小便不利者,此小肠膀胱病也。本方加白朮钱半,猪苓、赤苓、泽泻、木通各一钱。
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- X2 z# Q1 C0 D% m 如发热大渴者,此胃与大肠病也。本方加知母、石膏各钱半,淡竹叶十五个,粳米一撮。4 \: f( [' L4 ]' c6 A
( C1 r2 U! d8 {. l9 d# Z 如大热,大渴,烦躁,大便不通者,此病在胃也。本方去人参,加枳壳、大黄(煨)各钱半,姜引;若不应,加芒硝一、二钱,以利为度。! h- Q# c/ o Q5 S# j
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如发热,口干而渴,心烦不得眠者,或干呕者,此病在胆也。本方加麦冬、花粉、山栀、枣仁各一钱,竹茹二钱。# ]/ I8 b, n- K! L) Z: U, T
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如发热而渴,腹痛自利者,此病在脾也。本方加白朮、白芍、阿胶(炒)、茯苓各钱半,姜枣引。
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1 F5 P% I4 Y. b" x( X% K 如发热而渴,利下浓血,手足冷者,此病在肝也。本方加归身、白芍(酒炒)、白朮、茯苓各钱半,乌梅二个引。! h) r! W, H& X+ r H
. f# O, Z/ n: F+ L# H$ b0 q% i 凡伤寒愈后,调理失宜,复发热者,此劳复也。用黄龙东加知母、麦冬各一钱,石膏二钱,淡竹叶十五个,粳米一撮。
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如饮食失节,复发热者,此食复也。用上紫苏和胎欲加枳实、陈皮、神曲各一钱。如有热证,加黄连(炒),姜枣引。* u" e. z9 r( O6 Z
, F/ l& f+ j+ S; ]8 H W 和胎败毒散4 O/ a% u* V6 ^( j( z( X
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治天行时气,传染初起,服此解之,亦是妙方。6 P: \' I6 u8 ]+ o5 u
1 t) y+ Y% ]1 B2 U3 j9 ~
人参 羌活 前胡 柴胡 白苓 甘草 川芎 枳壳 桔梗 黄芩 白朮 苏叶葛根 葱白(各一钱)
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姜引,热服,得汗而解。9 l$ f9 p: @8 S" O4 [' d: m; h
; e1 ~' A9 i* S2 d% f# j7 s5 y 加味化斑汤
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治伤寒热不解,遍身发斑,赤如红锦者。
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人参 知母(一钱) 石膏(三钱) 甘草 黄芩 栀仁 生地(各钱半) 淡竹叶(七皮)4 u/ V7 r' N# w. q) F& O$ T+ P
3 [. V9 [" n2 i. k 豆豉(一合)
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水煎服。+ i3 l _2 ~7 z9 C; d. q' l4 c
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二十七、胎漏
4 E; Y7 F( ^2 W8 ~) `& i; j 胎漏者,谓既有孕,而复下血也。属气虚血虚,胞中有热,而下元不固也。法宜四君子以补其气,四物以补其血,黄芩、黄柏以清其热,胶、艾以止其血,杜仲、续断以补下元之虚,病自愈矣。' ?( Z9 q Y+ m9 K( ?
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安荣养胎汤
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4 S- i, o$ z: ]+ X" Y (新) 治孕妇气血两虚,六脉微弱,不时下血者。
2 h$ I0 @% y# z2 C) G1 L& `, Z4 R" F " i, }. m: O( u9 K# K g1 R5 p2 C
人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 归身 熟地 杜仲(姜炒) 阿胶(蛤粉炒。各钱半)
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4 _4 }" v, x/ B2 k 艾叶(八分) 条芩(酒炒) 黄柏(炒) 白芍(各一钱) 炙草(七分)* u ~' x" t3 F2 ]# ~7 ?+ y" D
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姜枣引。或加三七根二钱。如血热甚者,加生地、青蒿、丹皮之属。如骨蒸多汗者,加地骨皮钱半。如热甚而渴者,加石膏二、三钱。如五心热,加元参钱半。如下热便涩者,加栀子一钱。如脾虚不能统血,用加减归脾汤。(方见上堕胎。)如气虚不能摄血,用补中益气汤,(方见上血色。)加阿胶、艾叶、五味子。
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秘元煎
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治冲任气虚,不能约制,血滑易动而无火者。
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山药(炒) 芡实(炒) 枣仁(炒,捣碎。各二钱) 白朮 茯苓(各钱半) 远志(七分)
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炙草(一钱) 金樱子(去核,二三钱)% c* q: V6 b6 T' _1 H4 E a
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如气虚,加黄 二钱,或加阿胶、艾叶。
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6 z. f$ E3 n4 A' n: K/ u. W, X 安胎散
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治妊娠偶然伤触下血,或腰痛难忍者。) Y9 u$ i) a. a- P$ |4 e, c
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熟地 当归 白芍(炒) 黄 (蜜炒) 阿胶(炒。各钱半) 甘草(炙) 艾叶川芎 地榆(炒黑。各一钱)
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6 V6 M! A1 p4 G 姜枣引。& Q$ M" h! g/ g, z" L
2 W& p: G; _, F: o( b7 w
有一种妇人,受妊二、三个月,经脉如常,但较前略少,脉息滑数,并无病证,是血气旺,而荫胎有余,生子仍不弱,此不必治也。待三月后,经脉方止,至七、八个月而生子者,人但以血止为度,谓不足月,不知妊妇壮实,间有是耳。4 q2 I# ~1 D$ C% R
: {5 K4 V% a9 D& G+ f+ X/ t: a; o 安胎圣方* M0 q7 B( ^- C/ o/ t
( O$ D5 X; M8 e. A' _5 W5 S3 w5 R 治气血不足,以致胎漏胎动,宜峻补之。
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: d/ _& g% b' K( z2 J 人参 白朮(三钱) 杜仲(姜炒,二钱) 枸杞 茯苓 甘草(炙。各一钱) 山药(炒)
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归身 枣皮(各二钱) 熟地(三四钱) 麦冬(钱半) 五味(五分); ~, ?$ z+ ~7 ?! w4 V6 R
' t' x" ~) C* j7 y I8 ] 又方:治胎漏如神,名止漏神丹。" V1 A, M2 M- v$ d
+ R$ u! q0 e3 q: w: O7 h7 G; J 白朮(五钱) 熟地(一两) 三七根末(七钱)$ Z4 V5 v# a8 ?+ w/ g% U2 `
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此方用三七根,乃止血神品,补而兼止,故奏效如响。又方:五倍子研末,酒服钱半,神效。1 G$ r8 C, J6 j9 S
# @2 D. i, L$ w. r2 G# ]4 v 二十八、妊妇中风" {9 |3 h) ]& b8 o5 l6 u
此证有三:或外中风邪,寒热身痛;或肌肉顽痹;或拘挛强直,口噤不语,六脉必浮大有力,皆由表虚,所以虚风得以袭之也。宜以安胎为本,少加搜风之味。又有血虚不能养肝,木动风摇,阴火上炎,鼓动其痰,或僵仆,或昏迷,或发搐,脉必浮滑而数。此由血虚生热,热生风,皆内起之风火。凉血养血,而风火自息也。仍以安胎为主,勿过用中风之药。又有左脉微数,右脉滑大,忽然晕倒,口噤莫言,状如中风,须臾复醒,醒而复发,此名子痫,乃气虚挟痰、挟火而然也。治宜补虚清热,以化痰为主。. o; B# j) f2 K2 X$ Y. h/ a
# b x# V1 G0 R! w; c' y' I5 ] 加味八珍汤6 Z% y) V+ ~4 _1 X& i$ E- o
- a: v6 d; O- Z k3 Y2 `, _ 治体虚冒风,寒热昏迷等证,六脉浮数。
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人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 熟地 当归 秦艽(各二钱)
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& v6 k" o) f" y& ~0 R 茯苓 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 抚芎 甘草(炙) 羌活 防风 黄芩(各一钱)5 I- G7 l1 i) B1 i' t5 O" c
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姜枣引,水煎速服,以平为度。
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+ s+ e6 N4 R& a% Q& A3 o( y2 D/ m 养血祛风汤2 B9 u9 i2 H/ I3 u/ Y
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(新) 治血虚生热,热生风,以致拘挛、昏迷等证。0 N' |, x2 b4 f# X* U) }# j
4 ^4 }. N% V% z$ C
当归 山药 生地 沙参 钩藤钩 麦冬(各二钱) 熟地(三五钱) 枸杞(钱半)1 K& W; V; b' |, s0 [) J
/ C, o' d, k. C z 元参 青蒿 阿胶(蛤粉炒。各一钱)( ]' q& Z% s: b+ F- Y
6 b4 |) S, `) D+ V 水煎。加竹沥半杯,姜汁四五匙,合服。如痰盛,加胆星二钱,海石二钱,陈皮(去白)钱半。如火盛而痰不降,加童便。
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) o$ w. ~" b4 f# H 二十九、子痫
- @- c3 U, Z4 b4 I' Z 清神汤
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$ b q9 m Y5 }7 ~ 治孕妇忽然眩晕卒倒,状如中风。脉与证详上中风条。
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2 E3 q) m1 t0 ]6 Z 人参(随便) 白朮 茯苓 黄 (炙) 甘草(炙) 麦冬 归身(各二钱)
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3 x" U6 s( z, ^! z& A; @( m' g) q& s$ v" y9 F 姜枣引。如痰盛,加南星二钱。
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养血清热汤; [- w. K0 p4 B# |7 T: e/ b, t+ ?( o# E
: |1 e' {# N/ B% C (新) 治风木为热,痰涎壅盛等证。, E& Q6 r- p( `* t4 ], ]3 t
; x+ \8 k; e4 }/ j5 \- D+ B. S 当归(二钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二、三钱) 陈皮(去白) 半夏(姜炒)
% {; n( N: K. S% p: f( R7 k
7 O: K, p' [' Y# }5 b4 q. R 茯苓(各钱半) 炙草(一钱) 黄芩(酒炒,钱半)
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) \8 h; m, |6 h 加竹沥、姜汁。
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三十、子烦
) U z/ {4 @* t9 _ 孕妇烦闷不安者,多由阴血养胎,孤阳独旺,心肺虚热,是以撩乱不宁,或心惊胆怯,谓之子烦。人参麦冬散主之:人参 茯苓 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(酒炒) 甘草(炙。各一钱) 竹茹(二钱)
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食前服。此外又有呕吐痰沫而烦者;又有血积停饮、寒热相搏而烦者;又有时当盛夏,君火乘肺,而烦躁胎动者。宜诊脉察证,不得一概视之。
. h+ N2 C4 i* n3 \* h; _ ○子烦,竹沥、茯苓服之即效。# }: ?0 u6 V' B4 s
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三十一、子悬
# B+ n- i' K6 o u- P5 a 孕妇五六个月以后,胎气不和,上凑心腹,胀满疼痛,谓之子悬。此证挟气者居多,能疏气养血,而胎自降而安。然邪之所凑,其气必虚,当知补正,而邪自除。又有由腹内气寒,致令停饮,与气相争,故令腹胀,须以脉之迟数辨之。8 q% v6 s' z& j* z- N# O+ s. z
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紫苏饮, H( P) u e0 l7 [4 d# b
5 O) D! P! h" h9 ?7 O4 F 治胎气上胀,似子悬立而不安者。
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. O( M2 k4 P' | 紫苏(钱半) 陈皮(去白) 大腹皮(洗净) 川芎 白芍(酒炒) 归身 人参(各一钱。, h3 T4 W5 M. x
2 H( J+ v3 D5 Q4 g0 T$ |3 | 少参者,或以山药炒黄四钱代之,或用时下条参、沙参四钱亦可。)
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# Z$ p* I" J/ Q& q+ D 炙草(五分) 姜(一钱) 葱白(七寸)& w- L: N" R' Q" j# ]$ J
% T8 G8 p, b0 \9 o1 V" T 水煎服。
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3 K& R! N5 x* \; ]8 X- L/ w3 h9 N+ k* k 三十二、子肿
: X* T3 f5 @5 K 孕妇腹大,胸腹胀满,或手足头面浮肿,或小水不利,此由胸中蓄水,名曰胎水。一时发胀,顷刻难安。8 r7 n' ^" Z' M4 e2 t
- B- X6 a8 }, \0 E 千金鲤鱼汤
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治胎中水胀如神,或胎死腹中皆效。
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当归 白芍 白朮(各钱半) 茯苓(二钱) 陈皮(去白,八分)
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用鲤煎一尾,不拘大小,去鳞脏,白水煮熟,去鱼,用汁煎药,加生姜五片,空心服。
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二、三服,水尽胀消,神效。若脾虚不运,佐以四君。/ `6 g$ ]0 T+ Q4 B+ g; F4 V
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三十三、子气/ f2 X) K4 d5 w7 [" j5 G, o/ I
孕妇有六、七个月,两足肿大,行步艰难,或脚指间有黄水出,此名子气。与子肿在上半身者不同。轻者待子生后即消,不治亦可,重者须为调治。6 Z9 ]' f E! g1 M: g
1 h- M. ^7 M$ q2 `0 s4 P2 Q- O& t 天仙藤散
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6 @: C, S% l8 ?- ` 治孕妇下体肿胀,或足指间出水,似有水气。
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天仙藤(洗,略炒) 香附(炒) 陈皮 甘草 乌药(各二钱)
+ [* F0 {% d2 [6 Z( V# N X
8 ^: y% z( u$ t/ c& [ 加生姜、木瓜、苏叶各七分,日三服。若因脾胃虚弱,恶食便泄,宜兼六君子汤。如中气下陷,用补中加茯苓。/ o# _% j; N: X! Y8 y; F
4 m ~9 [1 m& G5 p2 |& q8 D
茯苓汤
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9 T$ y9 d+ m0 H2 Z, U 白苓 白朮 乌药(各钱半) 香附 陈皮(各一钱) 炙草 苏叶(各五分) 木瓜(八分)3 c9 o {) Q. ~3 ?
8 x& Z) Y; g7 g5 ]( z1 y( z
姜引,空心服。3 }% X, g2 p4 {! h2 P. a( ?( i
○如妊妇至八、九个月,胫腿俱肿,非水气比,(小便短,属蓄水;小便清长,不属水。)不可以水病治,宜用上方。凡有此者,必易产,因胞脏中水血多,不能燥胎故也。. h. z5 s" T0 X1 l$ G
. h. V; y+ C8 x( H/ ^# [1 F: ] 初妊即肿,是水多,儿未成,恐胎坏也。
. S+ O! s0 T" L; T8 E+ C$ B9 b
3 Z2 Q, L1 g. D+ C/ z+ u 三十四、子满
. S- q1 W3 x2 x7 G: K* m- t 孕妇至八、九个月,胎大满腹,坐卧不安,谓之子满。
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+ m# a1 w$ \: C; b* X& X 束胎饮6 l9 M `0 E: V0 c) F) j2 I
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白朮(二钱) 子黄芩 苏叶 枳壳 大腹皮(洗净,各一钱) 砂仁(和壳略炒研,五分)7 c1 K0 }$ E o& N3 t4 C" `9 v
1 T' X) Q4 r; Y 炙草(四分)
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姜引,空心服。要知此证系富贵之家奉养过浓,而胎大难产者,可早服十余剂。若体虚弱,及淡薄家,决不可用。
: s1 ~( ^- B3 r; B' H6 V& H1 L) R 5 G: ?+ x* Q G* m' x9 h/ r
三十五、子淋
! l1 y9 z+ `/ M4 H 孕妇小便少,点滴涩痛为子淋,膀胱、小肠虚热也。虚则不能化气,热则不能通利,由气血聚养胎元,不及敷荣渗道,遂膀胱郁热所致,宜滋肾以清热也。3 `8 {% n" j/ }, c
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安荣散: t3 Z' ?! T1 q6 `
7 j) S6 h; K' M* v! Z3 y7 P3 v0 j 当归 白芍 人参 麦冬 石斛 通草(各一钱) 山栀(七分). ? ?5 d/ [, D; ]2 P8 K5 R
' x# \! @9 y+ f( K. } 空心服。此方内原有滑石,恐下坠,故更之。或改用木通、生地、条苓、甘草梢、麦冬、沙参、赤芍各钱半,淡竹叶十五皮,灯心四分,水煎服亦可。' P* m! ~6 c9 O0 k
3 X3 C) b* ?% a* N$ r 三十六、孕妇尿闭
/ O4 F# W" ]1 a2 |# ] (附:遗尿)4 r+ p. {) Q9 L6 j; \. O( z
( ~; F* }. o3 C, \8 C 古来谓此证为转胞,多用滑利药,鲜效。因思胞不自转,为胎堕所压,胎若举起,胞系自疏,水道自通矣。宜补中益气汤,服后探吐,以提其气,气通而小便自下矣。但贫家不能办参,即三、五、七分,不能有力。(探吐法,载小便闭门。)余有一法,试之即愈。有胎堕而小便闭者,此属急证,一刻难过,用板一块,将孕妇仰卧板上,头上用枕,于脚头渐渐贴高七、八寸不等,以胎系圆物,自必旋转而上,离开一、二寸,则膀胱不压,小便即通矣。用药者,恐不能如此之捷而妙。通后即当大补元气,恐胎又堕也。' g7 I2 U$ G" I2 P$ Y' Z- g" K
1 ]: \( H% r# U# o) Z- p/ g- [
大补元气汤
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( F r4 y1 O# E (新) 治胎下坠,宜急服多服,乃妙。
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黄 (酒多炒,一两) 人参(或以山药五、六钱炒黄代之。) 白朮(二钱)' j8 C: n9 j% w
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甘草(炙,一钱) 升麻(淡盐水炒,一钱二分) 杜仲(姜水炒,二钱)
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e, ~1 ^3 A& `4 h: }- f4 N9 ~ 姜枣引。若气滞,加陈皮。或兼血虚者,加当归二钱,酒炒白芍钱半。. w; Z, H9 h9 W* J5 O
; s+ D8 s( M" @% F 凡妊妇遗尿不知,用白矾五钱,牡蛎( )一两,共研末,酒调服二钱。
1 N, ?1 \6 P) I8 l ○又方:鸡毛烧灰,米酒服一匙。
: @: {" i' J, ^! ?& S ○又方:桑螵蛸(蒸焙)二钱,益智仁五钱,共为末,米饮下。7 I0 t$ t! U$ [# s. A
○此证若脬中有热,用加味逍遥散。(方载上第九内。)若脾肺气虚,用补中益气汤(方载上第七内。)
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' N4 y ]0 y. o, K2 Q& K% a 加益智仁。若肝肾阴虚,用六味地黄丸(方载上第二内,)加五味、牡蛎、益智仁。
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. L# G9 _2 `: S3 Q 三十七、子鸣
9 }2 e* w# O8 \5 t/ ` 九个月,十个月,胎气已定,子在腹中鸣者,……治法,或令母拜状一刻,或以豆撒地,令母逐一拾之,……则止矣。
3 _& h2 t0 w2 ]
, K$ K2 M$ z$ Q% n2 v/ q 三十八、子喑7 E7 O8 [% `5 Q" H9 M( Q; k
喑者,谓有言无声,非绝然之不语也。肾脉入肺,循喉咙,系舌本,而为声之所由出也。
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9 d7 _+ h: e; n) \( p2 | 因胎气肥大,阻肾上行之经,故间有之。十月分娩后,而自能言也,不必加治,人亦勿虑。: r' o7 P$ M( Y4 l0 V% ]8 P
0 Y9 ?& S$ R$ h/ \ 三十九、尿血- N/ ]: @% |6 A* o2 p, {7 U
妊妇劳伤经络,热乘于血,血得热,则渗入脬,故尿时痛而下血。宜四物加山栀、发灰,或加阿胶、熟地、麦冬、五味之类。
" B& p1 D: W* g) i; ] 3 `/ N! A$ j/ B
四十、妊妇恶阻
8 t3 n: Q8 B1 R( i5 O" M 恶阻者,心有所恶而食呕阻也。其证:脉息平和,心闷头眩,恶食嗜酸。因气血积聚以养胎元,而五味不化,中气壅滞,秽腐之气上攻于胃,以致呕逆。法当散郁清热,不可过用辛药。若愈止愈吐,仲景法,停药月余自安,以为妊妇常病。
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- w' s' I5 N) l 加味茯苓半夏汤
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2 O; i2 v6 |0 b2 X (新) 治妊妇恶阻。. U# ]: }8 {# q0 a
0 K' m) ~# j" K. J# S. K% i7 { 陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱,姜炒,则不动胎,为健脾化痰主药)( i9 Y5 N+ L# N& V
6 a f. C# j3 [ 茯苓(三钱) 甘草(炙,一钱) 砂仁(炒研,八分) 白朮(钱半)
$ P+ D0 N8 a2 Y 8 v0 ^* S6 R8 q9 R2 q
姜枣引。或只用茯苓、半夏、白朮各二钱亦可。姜一钱,枣三枚。若瘦人兼热,加麦冬、竹茹。或脉滑数之甚,加黄芩。' W. C' d! J) N: j1 b Z
6 p0 d$ a% o: d* N0 `3 n6 f& q! n
参橘饮
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; b8 z% B# g x0 R2 b 治呕逆不能食者,六脉虚滑,须补气清热以保胎也。5 f* ^" ?3 U# e
. J' X9 u) N5 S
人参(一钱) 白朮(二钱) 炙草(一钱) 橘红 紫苏 麦冬 黄芩 竹茹 生姜(各一钱)
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广香(五分) 茯苓(钱半)5 W) C o6 H/ }/ U: V, A: ^+ v
( h4 h% E# y" Z4 Z) D, p6 }- F, G0 S$ k 枣引。或加半夏二钱(姜炒)。经云:「有故无殒」,又谓胎前须顺气者,是也。& ^1 l, U/ y$ e8 M! x
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和中理脾汤+ v+ H! f4 ^$ }- H+ g9 f
7 W# Q$ v2 u9 b8 L" d (新) 治恶阻兼腰痛者,防胎下堕,宜以和中理脾为主,不可升举。盖呕逆气已上升,药再上升,则犯有升无降。上更实,而下更虚,益促其堕矣。/ ?, V% m! C9 j9 ?- z. h( Z) x' L
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当归 熟地(姜汁炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 陈皮 甘草 黄芩(各一钱)7 t$ a% M' T' g4 W6 J+ R+ B* i
. F4 Z# Y; e& j1 I! J- L 半夏(姜炒,钱半) 白朮 杜仲(盐炒。各二钱) 茯苓(钱半)( e, {4 a" t( f) n& x# e+ c
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姜三分,枣三枚,水煎,空心服。0 p# X, b4 Z! v
* [; D+ \; U% i 四十一、妊娠腹痛
5 v w4 u1 B# H 此病或素有冷疼,或新触风寒,邪正相击而并于气,气上则冲心,气下则攻腹。若脉证俱有寒邪,须照上伤寒治法,否则为胎痛或小腹重坠。洁古、丹溪,俱以血虚治之,用熟地六钱,当归一钱,水煎服。若不应,加参、朮、陈皮。或中气下坠作痛者,用补中益气汤。如偶有所伤,胎动切痛,喜热喜按者,用带壳砂仁,和皮炒淡黑色,为末,酒下二钱,不饮酒者,米汤下。腹中觉热,胎安痛止,极效。若小腹寒甚,如扇风之凉,加附子二、三钱,以温下焦。勿疑动胎,以有病当也。9 I# _/ A4 J7 k4 e; r# \8 x& p
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四十二、妊妇霍乱! I, z5 K# E- n' `* I" i
此病因寒热之感,邪正交争,故心腹绞痛。如邪在上胃脘,则心痛而吐。邪在下胃脘,则当脐痛而利。若在中,则腹痛,而吐利俱致。吐多伤气,利多伤血,气血俱伤,子母不安,此危证也。) P5 E! o3 R5 n7 O) G
' S4 z. S: f. S$ a2 W 加味紫苏和胎饮4 k5 q7 [% f. ?- G
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紫苏叶(红者真) 条芩 甘草(各一钱) 白朮(钱半) 陈皮 藿香(须梗连叶者真。各八分)
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8 M6 E9 d6 O! j1 D 砂仁(五分)
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* a! K% s( R9 g n: n" ?% c 热服。若痛而不吐不泄者,名干霍乱,杀人。须参阅霍乱门救法。(在十五卷。)+ }* `4 t; L- i8 g: {) A
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四十三、妊妇泄泻
# o. a8 q7 I' k1 g( R: ~0 o 此证虽不无风寒暑湿之外感,饮食生命之内伤,然属于脾亏者,乃其本也。盖血统于脾,血拥胎元,则脾阴虚,而食不运化,故作泄也,总以补脾安胎为主。; w; A. ^+ V' S/ G: I' o, P" |
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加味四君子汤
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+ [5 L4 q, O( E: u8 B3 C 人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 白芍(一钱)- y4 P1 @2 O, e
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如脉实而热者,必烦躁、舌黄,加黄芩一钱。如脉虚尿清,或腹痛喜按,谷食不甚化者,加干姜(炒)五七分,乌梅一个,或加肉豆蔻一钱。如小便短少,口渴,属湿热者,加荜四钱,广香(煨)三分。至于扁豆、藿香、诃子之类,俱可加用。
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! N& Q8 d" c) |! ^" I4 i* L" B W8 E 四十四、妊妇痢疾* `0 K( s3 R2 N5 C0 Q! z j
此证或伤生冷,或伤湿热,致令腹痛。伤血则赤,伤气则白,血气俱伤,则赤白相杂。
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至若胎坠而不能升举者,中气下陷,大用补中汤而自安,切勿用顺气行气之药以耗气也。
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况有似痢非痢者,由脾气虚不能渗湿,肾气虚不能闭藏,勿以有形之假滞而伤无形之元气,则得矣。
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归芍汤
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. i# U8 J& |/ M# M (新) 治妊妇腹痛下痢,里急后重,脉洪有力,证属热者。
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当归(二钱) 白芍(钱半) 黄芩 黄连 陈皮(各一钱) 广香(三分)
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9 J; L% w6 R! `8 V" m9 ~ 如痛甚则下,加大黄钱半,空心服。2 W- T3 a) X) y6 f$ A! v* Z1 l
2 \: L* K8 ]* N- f! c& q8 l0 ]) x4 a/ R0 ~: e 黄连阿胶汤' C4 W6 w4 V# ]) Y Z1 ?
3 j5 R0 A' v' P, n) w 治妊妇久痢,以清热和胎为主。 }' D7 B1 o( }9 x3 U. d
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黄连(炒) 阿胶(炒) 白朮 茯苓(各一钱) 木香 干姜(炒。各五分)( z- R y$ J" o i/ w! d8 I
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炙草(七分) 乌梅(二枚)
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姜枣引。如脉实有热者,减干姜,或加当归、白芍各钱半。2 i ^" J! z7 p
# I; q1 J: B* A- p7 J. H 单方
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9 D3 K, e; D: W 治妊妇绞痛下痢,用鸡子一枚,乌鸡子更妙,开孔去白留黄,入黄丹一钱,纸封煨干为末,米汤下。……& ]. g% S2 e; b5 j2 l0 |
: Z+ w. V6 { b2 `) L 四十五、妊妇咳嗽& j# s! L" l+ e$ Q
此证有因外冒风寒者,发热恶寒,鼻塞流涕,宜用发散。
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加减参苏饮5 ~! V8 p1 _, M+ {2 W7 W* j
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人参 紫苏 陈皮 茯苓 甘草 枳壳 桔梗 前胡 黄芩(各一钱) 生姜(六分)
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薄荷叶(三分). a0 F: n4 ~- T8 H9 q2 o2 O& L
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水煎,热服,得微汗而解。
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7 U8 ^9 w: R0 F8 X) X c 人参阿胶散6 I: d" ~" s" h) s7 @
- u) E# l6 R% K3 r( w A- X$ H; J 治久咳不已,谓之子咳。引动其气、恐防坠胎。: P) a5 V) ?- D! ^, J, Z. ]' P
0 S; v! @6 A& V 人参 白朮 茯苓 炙草 苏叶 阿胶(蛤粉炒) 桔梗(各一钱)0 ~% @9 i# o1 t5 N2 V2 L5 R/ R
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水煎服。
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2 h# C. f2 M" G$ N* m) b 百合散/ m+ |( a: c' o4 \
6 f4 P# o2 @7 D ?5 T" ?, B& u1 j 治妊妇咳嗽,心胸不利,烦满不食,胎动不安。' B: D8 X$ u1 X, ]/ ^) x) }
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百合 紫苑 麦冬 桔梗(各钱半) 桑白皮(一钱) 甘草(八分) 竹茹(一钱)
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水煎去滓,入蜜二匙,再煎一、二沸,食后温服。
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* U' F7 d7 f, i* Q2 D4 i1 k! w 四十六、妊妇疟疾% D8 ?. Q) Q5 {+ C4 P
此因气血虚损,风寒得以乘之。风为阳邪,化气而为热;寒为阴邪,化气而为寒;阴阳并挟,寒热互见。治宜轻解表邪,以大补气血为主。
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清理汤, _4 M) j" L6 t/ f: \: }$ q; X
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(新) 治疟疾寒热。4 N8 |! U* u* }5 m/ {
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柴胡(钱半) 桂枝 知母 黄芩 归身 甘草 白豆蔻肉(微炒,研。各一钱)
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: Q0 J2 ^, @2 _- } 白朮(二钱) 生姜(钱半)* t+ t( ~3 D: N) t3 M& W/ k
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水煎,疟前二时服。若寒重,桂枝、生姜各加一钱。若热重,黄芩、知母各加一钱。头到轻煎,服后煎二到,加常山(酒重炒)钱半,草果仁(饭包煨,研)八分,乌梅二个,半水半酒重煎,疟前一时服。若早服,药性已过;若迟服,疟疾已发,俱不得效。此际须当酌量为妙,凡病疟者,于此留神。; m- e) l d1 B e& R8 E' W: `
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四十七、妊妇中暑
: z: w" t b2 ? 凡盛暑时,中其暑热之毒,六脉迟弱,发热自汗,口渴气短,精神昏愦,四肢倦怠,宜作虚治,勿用凉药。% j) y" i' E: J* ]! u7 M
. p+ ~& d! Y8 M' A' ] 清暑安胎汤3 A5 G/ g5 T6 H h
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人参 白朮(钱半) 炙草(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 当归 山药(炒。各钱半)
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麦冬(一钱) 五味子(十三粒). k9 S/ S; D5 ^
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姜枣引。或用清暑益气汤亦妙。(方载暑证门。)
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; _" L; [; d" j3 Q 四十八、妊妇腰痛
# G$ _; z. F/ W; Y/ @( s( p5 ~# _ 此证多属劳力所致。盖胞系于肾,伤则腰痛,或至小产,故宜以安胎为主,胎安而痛自愈,痛愈而胎能安。
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加减六味丸
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+ `4 m- F9 {- o& V* S (新) 治肾虚腰痛,或入房不节,致伤胞系而痛者,必脉大而空,两尺更甚。: ~' m- k- X3 o# t/ Y
2 t' H* c" }- l C9 ], L 熟地(三五钱) 山药(二钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半) 杜仲(盐水炒,二钱)
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5 @8 m1 G' q# ]$ X, q 枸杞(二钱) 五味(三分)
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1 B: S8 f, ?( J9 K 空心服。如脉缓,遇天阴而痛者,湿热也。腰重如带物而冷者,寒湿也。脉涩而日轻夜重者,气血凝滞也。脉浮者,风邪所乘也。脉实者,闪挫也。临月腰痛如脱者,将产也。详言所因,宜照脉照证治之。7 D+ O7 o) q1 @, J5 c
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四十九、妊妇失血
D+ @" V, G9 m9 W+ P. i 血以壅养胎元,或七情六淫,一有所感,则气逆而火上乘,血随而溢也。然有虚实之分:实火当清热以养血;虚火当滋阴以补水,则血可安而胎可固。若泛用行血、消血之剂,祸不旋踵。
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1 s2 a4 u. u# I6 J- F+ V: v 清热养荣汤; u% C4 c8 b/ k* B
q- {( D/ P8 W1 w- Z, ]$ l- M( | (新) 治血热妄行,或吐或衄或下,皆可频用急服。
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# T% ~5 C/ Y* Q8 e# B 生地(二钱) 熟地(五钱) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬 阿胶(蛤粉炒) 青蒿 当归(血虚有热者宜少用。各一钱)6 j7 v! h1 Y( d: M8 [
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水煎。调发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,共二钱,或再加童便半杯更佳。
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归地滋阴汤6 k! r8 W$ x2 O8 `. r/ Q
7 X% v" |5 M: H0 u (新) 血虚妄行,胎动不安,可以多服,以平为度。2 D! `6 Q2 b# H4 {8 Y) ?8 K! ?
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熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 蜜 (二、三钱)
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0 } q* w. n; u 杜仲 白朮(各钱半) 山药(二钱) 枸杞 阿胶(炒。各一钱)
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煎就,照上方发灰等四味调服。/ _. @ S# l& ~
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五十、妊妇气喘
0 O2 R% m. z! s; k 此证有外感风寒,而客邪胜者,宜发散自愈。若脾虚四肢无力,肾虚腰痛膝软,猝然气喘,此脾肺素亏,母虚子亦虚,肾气不归元,而上乘于肺也,宜以补肺为主。而一切辛辣破气者,决不可用。! d5 x; u" o. G) i: S3 N
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参苏饮; O. o* Y, J+ j* P5 Z! H
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治妊妇一切风寒外感,至稳神效。3 y. d" ~( l( z% v/ [
$ }. \0 H2 p2 a, J$ T$ d: `& H 人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏(姜汁炒) 茯苓(各一钱) 桔梗甘草(各八分) 木香(五分)* s; z5 h' n' j' Z7 f
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姜枣引,热服。
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补中汤9 ~: ?. v6 U7 p! A' R C
8 z+ Q. B( Z6 _) i- r 治脾肺虚,而肾气不归元,以致气喘者。3 |2 c. v/ K1 y/ g( _
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人参(少者,重用沙参四钱) 当归 蜜 白朮(各钱半) 炙草(八分) 陈皮(八分)9 r7 Z1 W0 B/ v0 T% e `
0 i6 T/ V* C2 r" p 五味(十五粒)
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" \5 a) _* O) n* N, ? 姜枣引。如气滞作胀,加砂仁、香附之属,或沉香亦妙。
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五十一、妊妇悲伤
7 r' z3 i. q% `( q( a 妊妇脏燥,无故悲伤,像如神鬼所凭,此属肺病。脏燥者,肺之脏燥也。胎前气血,壅养胎元,则津液不能充周,而肺为之燥,当补母,以脾为肺之母也。若作实证治,一刻危亡。4 D F* O) h6 U0 y: ?: G) i
$ t# ^) [! r9 v. {$ H 枣麦甘草汤, ^: s. s; `" K2 }3 _1 ~
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治脏燥悲泣。
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( v! b) i' |) P) ?- y6 r1 ^% W. v 大枣(十枚) 小麦(一碗) 甘草(三钱)
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水煎,温服。或用八珍东加竹茹、麦冬、小麦,姜枣引,亦妙。前方,仲景用大枣、甘草以补脾;后方,立斋用八珍以补气血;加竹茹、麦冬以清热,更发前人之所未尽也。) U7 k+ e% y4 h) F Q
9 S ~5 U$ N0 O& P% f- i2 G. d- N 五十二、鬼胎
4 r) R7 l; i6 N0 n8 V& b' i 鬼属虚无,岂能袭人胞宫,而得成形者乎!此由本妇邪思蓄注,血随气结而不散;或冲任滞逆,脉道壅瘀而不行,是即血 气瘕之类耳,宜以 瘕之法治之。(详见本条)
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6 [5 A6 _, e4 C% S 凡妇人经候不调,即为调补,必无是病。若其既病,亦宜以调补元气为主,而继以去积之药乃可也。……- G( ?( y |( e' y7 J
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决津煎
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- O9 F1 D$ ^- @$ ?% s7 k1 B (方载经期腹痛) 此补中兼行,可泻假胎而不伤元气也。
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9 ?" [! C i1 y N 通瘀煎
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9 h) I7 ~9 C; V+ |! J5 F/ G& x 治血凝滞,致成胀满,欲去而不峻猛,可无虑也。
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归尾(三钱) 山楂 香附 红花(新者,炒黄。各钱半) 乌药(一、二钱)
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& {$ y2 l; f; h 青皮 泽泻(各一钱) 木香(五分)& B# U* H! e9 e' N# u( z3 y# p; I
2 A, i# J# h, A7 I: D7 k$ W 酒引。如寒滞者,加肉桂。如火盛者,加炒栀子。微热者,加白芍。血滞者,加牛膝。血瘀滞者,加桃仁,或加苏木、元胡之类。如大便燥结者,加大黄,或加芒硝、蓬术亦可。
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8 i$ K& [ P) D' `; } 夺命丹
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治血 既已调补,而欲直除其病者,用此立下。2 J* E/ C; r& T# N) g$ E! ~& b
7 m1 S+ r( s& J% g; K5 n2 ?4 _ 附子(炮,五钱) 干漆(碎之,炒令烟尽) 牡丹皮(各一两)6 g/ H6 B- S4 a; {6 ^/ w5 a
/ n+ O( K5 B" k8 d 共为细末,另用大黄末一两,以醋一碗熬成膏,和前药为丸,温酒吞五七丸。% |4 `( Y c& T0 {7 R% Y0 }1 R
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一方:治妇人血虚者,加当归一两。此方亦能下死胎胞衣。
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: e. s% L. i, L# u/ c6 w/ B 五十三、治邪祟法
0 m6 G, |9 t# I: s8 j1 \ 除邪方
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: q1 I2 t4 [4 {) r 治妇人……言笑畏人,心神昏迷,用雄黄研末二两,松脂四钱,溶化为丸,于火笼烧烟,令病者坐于上,去衣,以被蒙之,露头在外,不过三剂自断。仍以雄黄、防风、五味等分为末,或加人参更妙,每旦用井水调服。! G( }, G9 Q: g& T5 Y4 g
" S0 T! j) n1 o8 w/ O4 c 又方:用绳扎缚两手一把,以艾揉熟,于两大指甲与肉连处,在指甲内角上共烧,一炷至三五炷。……此名鬼俞穴,最灵最妙。2 t+ p- } y3 c) M# R
6 e d: U: F, x2 U 又方:……用鹿角磨汁,酒调服……3 }: _/ e9 l7 A0 H& J6 C# J- o( o4 u
卷十五 妇科(下)
/ t+ [' `# c+ F3 M5 ?, r& |: Q 胎产门
i' I% i7 q0 P 五十四、胎产神法
# h! d- b# ]" a6 B (文略)* q- W, S" N- [* W0 m" i
( @! R5 z3 |$ _5 o: Q 五十五、弄胎试胎
- a! Z, j6 v5 b2 |: o' [& T+ Q 胎至八九个月间忽然胎动腹痛,三两日前,或痛或止,即胎水已下,而腰不甚痛,脉未离经,(离经之脉一呼一吸或五六至。)此非产也,名曰弄胎。或一月前,或半月前,忽然腹痛,如欲产而不产者,名曰试胎,亦非产也。但当宽心候时,不得误认。; Q0 y2 \' V2 B$ j9 s7 P
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五十六、产听自然" D% [3 T; R. }" m
生产本造化自然之理,原非难事,原非险事。试观草木鸟兽,初未有艰难者,何独至于人而异之!况人为万物之灵,其玲珑寻路而出,当必有十倍于百物者矣。然而世亦有生产而危者,其故何也?盖由自己致之,而稳婆亦不能无其责也。何以言之?如妇腹痛,儿方破胞而出,自无主见,而稳婆又催云:快着力,快逼气,则儿直下而逆生矣。儿方转身,又着力,又逼气,则儿横下而手出矣。儿之搏身未正,又着力,又逼气,则儿不偏左即偏右,抵住头而不得下矣。若听其自然,或迟至一日、二日,即三五日无妨。安心定气,要坐则坐,耍行则行,耍睡则睡,勉强忍痛,进其饮食,以保养精神为第一。莫听稳婆逼迫,莫听傍人言诸,或速或慢,自有时候。而自己亦要思生产人之常事,勿求速于离身,总不着力,不逼气,自无有逆生、横生之祸也。再看百物生产时,不知着力,不知逼气,便物物好,子母安,何反人之不如物乎!妇人或不能知,前辈一一讲明为妙。* O; Q& p/ u1 f8 v3 g! u# R
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五十七、难产源流
9 x7 G/ r! |- u (共九条。)
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: m& f, U) z2 q& S 凡将产,最戒曲身侧卧。腹痛时,宜强为站立。若稍缓,便散步行动,或凭几立,庶儿得以舒展寻路。倘曲腰则身难转,侧卧则门遮闭,再转再闭,则子必无力,自至难产。……当产时痛如未痛,行立坐卧,令人莫知,痛极转热,百节松活,一刻即产,胞衣随下,何尝有难产者乎!凡生产以气为主,以血为辅,气行则血行,气滞则血滞。富贵之家,惟恐劳动,怠惰自安,所以气滞而血亦滞,胎不转移,以致难产。即如贫家之人,勤动劳苦,生育甚易,非明征乎!凡产育之时,气以行之,血以濡之,然后子宫滑溜,犹之鱼必得水而后行也。胞浆未下,但只候时。若胞浆破后,一二时辰不生,必其胎元无力,或体素虚弱,或时当中年,或生育烦多,或遇病后气血不足。愈迟则浆必愈干,力必愈之。此际惟有大补气血,正是催生妙药,多多益善。更须以母鸡煮汤,加粳米作稀粥与食,不得多食肉食。由是气血充畅,精力健旺,不期下而自下矣。倘不知此,而妄用行气重坠之物,多致血亏气陷,反为大害。
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生产有迟缓而不下者,举家忧疑,……使产妇惊恐忧虑。盖惊则神散,忧则气结,产亦艰难。人当明其时候未至,惟宽心以候之,不必仓皇以自误也。
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古者妇人有孕,即居侧室,不共夫寝,以淫欲最所当忌。盖情欲一动,气血随耗,火扰于中,血气沸腾。三月前犯之,则胎动小产,三月后犯之,不惟胞衣浓而难破,而且子夭,而多痘毒疾厄。试观物类,一受胎后,牝牡绝不与交,所以胎产俱易,而人则不能禁绝,以致多有艰难之事。
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胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,即胎之所养也。如恣食浓味,不知节减,故致胎肥而难产。常见糟糠之妇,易产可知。冬月天冷,产妇经血,得冷则凝,致儿不能下,此害最深。
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务令下部衣裙宜浓,满房有火,令产妇向火,脐下腿膝间,暖则血行,儿易生也。
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9 ^7 P! m5 M5 p; h5 Z3 Z 盛夏天热,不可冲风取凉,以犯外邪。又不宜热甚,致令烦渴血最。房中宜洒凉水,产妇或可少与凉水,暂以解热,自必易产。# @$ n+ b2 p/ O0 ?
. l4 \+ N; l9 u 临产时,凡丧服秽浊人,……莫令入房。惟老成解事,曾经生长者,一二人足矣。俗忌多一人入房,则多一时迟延。
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五十八、稳婆
3 z$ S ~0 P x1 |; H 凡产时之用稳婆,原欲扶持产妇,及儿产接生,原非可以催生者。而亦有无良之人,一进屋时,有多少科派。一近产妇,有多少做作。揉之夺之,使之努力。不知时候未至,用力罔然,且有逆生横产之祸。又有故为哼讶之声,或轻事重报,以显己能,以图酬谢。因致产妇惊疑,害尤非小。所以凡用稳婆,必先择老成忠浓者,预为嘱之。及至临盆,务令从容镇静,不得用法催逼。更有稳婆害人者,私以手指掐破水衣,极要关防。思欲急完此家,恐有他家邀者,极误大事。5 }2 S4 z5 x9 H/ Q% M
% t! Z3 d( I/ A+ U 五十九、产候; B% Z9 T' o1 n8 R
夫肾系于腰,胞系于肾,所以产时必痛极连腰。产妇手中指本节跳动,眼中如火,谷道迸急,胞水或血俱下,脉见离经,或沉细而滑,此是当生时候。待儿头已至产门,的的确确,可以用力送出。否则惟有静待,即迟些亦不妨事。如数候未至,切不可性急乱事。
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( w2 p' s3 S6 f& X$ W 六十、进饮食戒喧闹6 s" b# h, ?$ E! Q- R
凡将产时,须进饮食,戒喧闹。盖进饮食(宜母鸡汁煮粳米稀粥。)则气充胆壮,免至饥渴之力。或临产时,大慌小乱,闲杂人往来,交头接耳,言三语四,孕妇恐怖,以致难产。嗣后但令一二惯熟稳婆,嘱令在房扶持。平素所用催生术法,毫不可用。又要知不用他法,恐防丧心贻害,此事亦有,不可不知。
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* U4 @) o* ~/ g' @* y 备拣生产良方:+ I$ }! @# ~! J; O8 p) }
! v, J. h. y7 t6 K9 R" J9 t 佛手散" c; \, [5 L* `5 v$ [% l# z
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(亦名芎归汤)治妊妇腹痛将生。或先期依方多服,自无产厄。
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+ K1 H( D& e, ~5 ~ 川芎(二钱。大而里白,亦名真芎,此川产也。小者名抚芎、系江南产者,非是)
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* P e: E8 u7 S6 K6 f, \ 当归(用身,五钱)
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水煎,频服。若难产,或三五日不下垂死者,加男女生发一握,烧灰存性,龟壳一个,酒炙黄,二味研末,前药煎就,下末三钱调服。
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达生散( W+ u+ ]3 e- P& W T1 G
J( f8 i, u" T* M+ Z9 _ 治妊娠临月,服十剂则易产。或稍加砂仁、枳壳。
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- D% q6 r m; r/ f1 ] 人参 白朮 当归(各钱半) 白芍(酒炒) 陈皮 紫苏 炙草(各一钱) 大腹皮(酒洗,晒干,钱半)
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水煎服。若无参,加蜜 一两。
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. c* F( p7 U, {9 X4 q& _" _ 加减八珍汤
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0 I6 ]* T: h% S) T2 I" t 治浆水来多,胎干不得下,肢体倦怠。
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, _% i% m* l* {/ `# R9 g7 q 人参 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 当归(三钱) 白芍(钱半,酒炒)& m0 U- p# |4 K9 \; b' {: E7 e5 a
% ?3 S- @7 c) s$ B 熟地(三钱) 黄 (蜜炒,五七钱) 肉桂(一钱) 干姜(炒黄,八分) 牛膝(二钱) 红花(三分)
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5 O$ W' G1 ]0 l2 f7 T9 V 益母草(一两)
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6 h! Z6 w2 c. n$ H$ A" s 姜枣引。次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通肠。更用菜油、滑石、涂产户。
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大补荣卫汤! f9 h- q; A) N* |4 ^" P! j+ x
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治气血虚弱,或胞浆下而不生者,干枯所致。
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* o4 G, u5 I3 F4 o/ r 人参(随便) 黄 (蜜炒,三两) 当归(去尾,二两) 川芎(三四钱) 益母章(用赤花者,一两)+ {) C) ^8 j# T. O- c; P* Y O
3 ]7 Y0 D2 w6 r! @7 U 浓煎汤,频频服之。如无参,加附子一钱,以助药力。
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滑胎煎% E$ p$ p& B( T7 k* r K8 J
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治胎气临月,宜常服数剂,以便易生。 C* n# ^5 S9 P2 B5 b
; T- z \( y5 V6 ^ 当归(三、五钱) 川芎(七分) 杜仲(盐水炒,二钱) 熟地(三钱) 枳壳(七分) 山药(二钱)7 y ` U- W) n5 E9 Y
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白朮 益母草(各钱半)0 _* ?/ `! i' I; U6 @
* \' B3 |' p' r; @0 o 或加连根葱白为引。6 J- v# X8 h9 j' `* H0 x
# C$ @3 u+ J! \" H( j 脱花煎! ]. J b# Z4 q8 `3 I
7 x J- t0 M* s; I1 z9 J# { 治临盆不下,或产难经日,服此催生最佳。
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3 J3 k8 x8 }6 u3 q 当归(七钱) 肉桂(八分) 川芎 牛膝(各二钱) 车前子(钱半)% }& N Y4 {& ?# s5 A1 n, Z
, I8 M; _ ^( b/ ?) z) x1 P 热服。或加红花三分,或加滑石末二钱。 t1 s3 D3 R+ p6 y7 D% m: s: }: g
" m! [2 A4 c" }9 G9 \: } 催生保产万全汤
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7 W) v+ F3 U9 B, L9 U 以补气血为主,而佐以温中散瘀下降之品,则力能健运,此不催之催也。
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) k# t V' H7 Y 人参(随便) 当归身(去尾,三钱) 川芎(一钱) 桃仁(十三粒,不去皮) 干姜(炒焦,钱半)
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甘草(炙,六分) 牛膝梢(二钱) 红花(酒炒,三分) 肉桂(去皮,七分)
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1 `0 F% B- n2 v8 f7 v. d! ~; Q+ C 枣引,水煎,温服。& @0 d2 p$ R+ |6 C5 ]- M
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六十一、论生产凶证
) ^2 W4 ?: \ E. ^ (共七条。)
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妊妇生育,依前方论,自无凶险之证。间有气血不足,未曾调补于先,临事无主,或者错误在后。古圣垂法救人,须当明析胸中,乃能备用,而有济于人也。7 {& T" B; w$ |% k( w! T
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其证之凶,因坐草太早,或胞浆虽破,儿身未转,或转未正,被母努力一逼,以致足先来者,谓之逆产;手先来者,谓之横产;或漏其肩与耳与额者,谓之侧产;或被脐带缠绊,不得下者,谓之碍产。此外又有盘肠生,及死胎、停衣诸证。能一一救之,乃为胞与天下之仁者也。
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8 \! J, u9 k5 i% D 逆产者,儿方破胞而出,被母努力一逼,所以直下;或者气血不足,儿无力转身,亦或有之。此际儿直下,不少停留,宜稳婆实时抡出,以救其母。若脚出而不即下,宜令产母仰卧,定心定神,不可惊怖。却用惯熟稳婆,剪去手甲,以香油润手,将儿足轻轻送入,又再推上,儿必搏身。随服大补荣卫汤,身转头正,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。母子俱全,此在稳婆之良。若粗蠢人,不可用也。古有以针刺足心,及盐涂之法,决不可用,儿痛上奔,母命难存。
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C* R! l3 n" A8 F2 |( V7 A 横产者,儿方搏身,被母努力一逼,所以横下而手出矣。宜令产母仰卧如前法,将儿手轻轻送入,又再推上,摸定儿肩,渐渐扶正,令头顺产门,随服大补荣卫汤,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。忌用针刺,勿泥古法。
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# f" Y0 y g, B 侧产者,因儿未顺生路,被母努力一逼,所以儿头偏在一边,虽似露顶,实额角也。亦照前法,以手轻轻拨正,仍服前方,起身用力,儿即生矣。
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' S% ?9 z4 ~. K( h+ U" B9 E8 x 碍产者,儿身虽顺,门路虽正,但不能下,乃因儿转时脐带绊肩而然。令产母仰卧,以手轻推儿上,乃用中指按儿两肩,理顺脐带即生。. c0 Y; B( d1 M* N( o* {
% V. A& v& u* i, P! E 盘肠产者,临产母肠先出,子产而肠未收,故曰盘肠产。盖由平日气虚不能敛束,血热易于流动,下元不固,关键不牢致于此。救治之法,于子下衣来之后,令产妇仰卧,稳婆先将子肠温水洗净,然后托起,轻轻送入,推而上之,却令产妇两足夹紧谷道,其肠自安者,上也。或用蓖麻子四十丸粒,去壳捣烂,敷在顶心,待肠收尽,而急去之者,次也。或用冷水和醋喷面,一喷一收,渐次取之,又其次也。嗣后宜于无孕时多服地黄丸,加五味子两半,肉桂二两,以固下元之关键。及有孕之时,宜服补气凉血之剂。于八月之时,再服八物汤加诃子、瞿麦、粟壳十余剂,庶可免有后患。如滑胎瘦胎之药,毫不可服。0 K: w9 }/ @; m$ P6 z1 j+ \. ]
0 }/ k1 z7 H6 z8 Y% Y 六十二、子死腹中$ k( q$ S- @4 I# V$ S0 E
凡子死腹中者,或儿当生时被母护痛,两足不开,夹其头而死者;或扶掖之人,紧抱其腰,伤胎而死者;或因产难,胞浆已干,生路渐塞,子不得出,气闭而死者;或因生路不顺,若横侧等证,稳婆粗率,用手莽撞,反伤其子而死者。但察产妇,唇红舌黑,母活子死。腹中阴冷重坠,或秽气上冲,子死腹中的矣。急用加味五苓散、夺命丹,取去死胎,以保其母,随加调补,自愈。若舌青,而唇面俱青,则子母皆危之兆也。(下胎方载后。)
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六十三、胞衣不出 y4 ]& W# c8 e) ]
胞衣不出,或因产母力乏,气不能传送者;或因血少,干涩而难下者;有以恶露流入胞中,胀滞而不出者。此惟老成稳婆以手循脐带而上,摸觉胞衣,稳擒带下,甚不费力。若未下,可寻路上破草鞋一只,将脐带仔细系定,外加绳线再扎,务宜紧固,(又要知脐带脆而滑,须当斟酌。)然后断脐洗儿。若先断,倘带一缩入,其害不小。嘱令产妇,任其坐卧,胞衣自下。有过旬日而烂下者,屡试不误。若不断带,使子气贯入衣中,衣转浮胀难出。倘天寒之时,更不便于子也。(下衣方载后。)
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) m8 _ J7 _, |4 E7 ]' b4 D7 A 备拣能救生产凶证良方(附:下死胎、下胞衣方。)
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; t- W) \# X+ w0 ]0 K C4 Z 大补荣卫汤
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(方载上) 治逆产、横产等凶证。稳婆已经推儿向上而正,须补气血,产妇方能送下,子母两全。" \/ `4 C, q" f: Z J9 ]' z
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加味地黄丸
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治盘肠生后,无孕时,宜服此以固下元。; V1 z* r# F. F9 z
. q! _' K( n8 r( a/ o, N 地黄(八两,用砂仁四钱研末,用酒蒸晒九次,忌铁。) 山药 枣皮(酒蒸。各四两)
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' d$ l, B7 ?0 x8 {0 F 茯苓(三两) 丹皮(两半) 泽泻(一两二钱,盐水浸晒。) 五味子(两半,微炒) 肉桂(二、三两)
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先将地黄、枣皮捣化,然后加药末,炼蜜为丸,每早用淡盐水送八钱。% M* T% U8 Y3 Q! ~5 u) i `- F, ]
* n: X. x' W0 P$ O 气血双补汤/ s0 d! r* N) m9 ^
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(新) 治盘肠生后,有孕时,宜服此以补气血。
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黄 (一、二两,蜜炒) 白朮(七钱) 当归(五钱) 白芍(醋炒,二钱) 五味(三分)% L3 ?, g3 z- y. M) y
{/ F V, ?; P8 h8 y 杜仲(盐炒,二钱) 川续断(钱半) 升麻(蜜炒,四五分) H" P2 r, S" Q& g6 d+ V
" V/ d9 S0 v. \/ x- y 如血分有热,加生地(酒浸)钱半,分量称足。须多服为妙。或加附子五分。
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加味八物汤9 H! l: T& h% G
2 x" Z. j0 @9 `+ I6 V& z: K# a 治胎至八丸个月,服十余剂,免再有盘肠生者。! R z' L% o: n! X* u/ t8 w6 O
9 o" t/ G! h0 G3 Z 人参(少者,以蜜炒黄 一两代之) 白朮 当归(各二钱) 茯苓 炙草 川芎(各一钱)
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熟地(三钱) 诃子(煨) 瞿麦(各钱半) 粟壳(八分) 白芍(酒炒,钱半)) h& G& H0 x, L4 \
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水煎,多服。" {% q6 Z* l+ A1 Q
: o+ ^$ H1 e7 ]8 } l' s 加味五苓散
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, P7 w K0 P6 b4 G# ?& m9 { 治子死腹中,用此下之,并下胞衣。
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白朮 茯苓(各三钱) 泽泻 猪苓 肉桂(各二钱)
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5 Z- ^& L/ c+ |& R 半酒半水(水须顺流取之。) 煎就,加朴硝四钱再煎二三沸,热服。死胎立下,并下胞衣。; U" y! w2 [+ ~) t% i
○或单用朴硝三钱研末,以热酒热童便调服,立下。8 {8 B$ A) `& t8 X% q: o/ N# o8 i
○又方:用蓖麻子四粒,巴豆一粒,麝一分研贴脐中并足心,死胎即下。……○又方:用斑蝥三枚,略烧研末,水服,立下。
' h% P7 i8 Q' j. ] ○又方:用桂心二钱为末,童便酒调服,神效。若加麝三分,更快。) C$ R4 y0 b+ q% w( r
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夺命丹8 _! M% o0 g% o! Z# ^8 m
% T2 U ]& f9 L 下死胎,并治胞衣、瘀血、胀满难下。此方有回生之功,用之必效。6 g3 u# x/ L6 K0 v
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附子(炮,五钱) 干漆(研之,炒令烟尽) 丹皮(各一两)! {. ?* D4 c c& a l* r1 n, e
5 f( `0 K9 X5 x; R 若下死胎,加当归一两。上为细末,用大黄末一两,以醋熬膏,和前药为丸,温酒下三四十丸。其丸勿令泄气。' F. P+ B: @0 R6 T* B9 C
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牛膝散
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) w( y% \ r, J; o9 [' } 治胞衣血胀不下,腹中痛,用此腐化而下,缓则不及。
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8 e9 w) ?+ u7 P/ \& o 牛膝梢(三钱) 川芎 蒲黄 生地(各二钱) 当归 肉桂(各钱半) 朴硝(三、四钱)8 N7 s" {/ S& S
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姜引。' o& R' a3 o9 Z5 h. ]( M
5 O% D+ w9 M0 p; p0 w1 A& A 备拣古来治产难至简至稳神方,以便取用。
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/ P" r6 b0 k. G5 Z4 {4 h/ o 产难,用鳖甲烧存性,研末,酒服三钱,立生。
8 d, Y) ~" V: a0 S9 o ○又方:于路上捡破草鞋一只,用前半节,洗净焙干,烧灰存性,酒服二钱,即产。……○又方:十二月兔脑髓去皮膜,研如泥,母香丁、明乳香各研末一钱,麝二分,共三味,以兔脑和为丸,作八粒,阴干,油纸密包,温汤下一丸,即产。……○又方,蝉脱烧灰存性,水服一钱,即下。6 U, d" A3 u( i4 \6 t
○又方:桃仁一个,劈开……吞之即生,奇方。……○又方:用乳香(拣通明者)五分为末,腰痛甚时,以新取顺流水(勿逆取。)煎一大盏化下,醋引。产妇两手各握石燕一枚,须臾遂生,神方。) s: }/ [8 E" h: n) K4 E
○又方:用兔毫败笔头一枚,烧灰存性,生藕汁一盏调服,立产。
4 s6 T: a) o, ? ○又方:用兔毫败笔头三个,烧灰存性,金箔二十胀,以黄蜡和丸,酒服,第一方也。
7 I, W4 d$ \, I6 H ○又方:用生附子为末,醋调涂右足心,即生。
( g$ P! H5 v0 F/ L- r/ ] ○又方:用冬季兔头烧灰存性,葱白汤调下一钱,立生。
3 D% V! ~( d3 t! q4 L& L: q ○又方:于欲产时,用黄蜀葵子三钱研末,酒调服,遂产。
, \7 ]6 p; x+ j6 s/ @4 f ○下死胎,用鸡子黄一枚,姜汁一合和服,立下。3 L* w+ H8 l% t! _% n: |/ w: \
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备拣古来下胞衣至简至稳神方于后,以便取用。
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本条上有加味五苓散、夺命丹二方,下衣最妙。又方:用报母桐树根皮,(其树三月发叶,叶上间有小泡,乡人采叶养猪。)取流水(水下流,依水顺取。)煎服。或将根皮破至二块、三块,衣亦照块而破下,大奇。7 Z) ~) M* V0 H
○又方:用旧扇烧灰,酒调下。+ y( G7 q% m2 M/ |, l& c
○又方:用产妇鞋底炙热,熨腹上下,即出。
& I# R- ?) f |$ c" o4 Z ○又方:用皂角刺烧为末,每用一钱,温酒调服,立下。9 D4 N* q: J' L t# `# _8 D$ S% C
○又方:以本妇头发梢吞入喉中作呕,则衣自落,亦能下胎,甚效。1 C& H# A- n- z& V9 D( s# k5 N! q' w
○衣不下,将来欲死,用吐狗一枚煮灌,即出。……○又方:以草纸绕烟熏鼻,即下。
8 Y" k: U" F, N* b. [ ○又方:饮热童便一碗,立下。
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六十四、论产门不开不闭子宫不收5 R4 s( N6 a- t2 K
产门不开,由交骨紧也。绿阴不足,则气不达,所以不开,产必艰难。宜加味佛手散,(方载上六○内)补而开之,大有奇效。加柞木枝五钱,妙。产门不闭,由气血大虚,不能收摄,用十全大补汤(方载上第三内。)加五味子一钱。或痛而觉热者,宜:
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6 w2 ~& R; B$ H# K7 E A0 {: J 加味逍遥散6 Q# N0 Y# P/ B5 f( X0 q0 E3 y. @
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当归 白芍 白朮 茯神 甘草 柴胡(酒炒。各钱半) 加丹皮、栀子各七分。
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$ [! R. ^* Z1 ^4 B! Y" R, X 子宫不收而外坠者,乃元气之下陷也。宜补中益气汤(方载上第七内。)加醋炒白芍,敛而举之,外以黄 煎汤熏洗。& a4 P# t2 ]7 s: i& v# f4 |
○又方:用荆芥、藿香、臭椿根皮煎汤熏洗,神效。
6 K: b- G- y2 m/ N, @9 b6 t ○治产后子肠不收,用枳壳、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗;若不收,灸头顶中为百会穴数壮。5 i4 w! @+ r9 n6 Q
○又方:用蓖麻子仁十四粒,研烂,涂顶心,入即洗去。
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0 ?# P9 [2 {( `: L' B1 t! f 硫黄汤7 M: X' J. B% ]% E9 y
8 a( D8 e/ B, ? 治产门不敛,阴户挺出。& U. b( q H& X, t1 D" {. z a
& p- ~6 W- `( Z7 O3 s- D 硫黄(三钱) 菟丝子 吴茱萸(各二钱) 蛇床子(钱半)3 I3 ?( Y" j9 N; W& q% A: U/ S
8 c; Q6 k) Z- `! F* [% J 煎汤频洗,外用硫黄、乌贼骨、五味子等分研末,掺患处,日三易。
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又方:用锻石炒红,淬水熏洗。5 [9 j$ [0 G0 I1 ^. h# [5 S
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产后门4 q! M( v) Z' R \& u( O
六十五、产后脉论
+ f/ P9 H! c+ X 寸口脉,洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。胎前脉当洪数,产后脉当细小。胎前之病,其脉贵实,产后之病,其脉贵虚。6 H0 i* c( P$ Z/ K) U" W
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产后气血两虚,脉宜缓滑。缓则不因气夺而急促,滑则不因血去而枯涩。最忌实大弦牢。实为邪实,大为邪进,弦为阴敛,宣布不能,牢为坚着,近乎无胃,皆非吉兆。/ r! [) P! w+ M; O& t
7 {) E: J+ M- K" N. { 六十六、论产后调治
# ?5 P" G3 l- Z1 B; y 丹溪云:「产后当大补气血。即有杂证,以末治之。一切病,属气血虚。」盖以产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有虚中夹实者,但当随人随证辨其虚实,不得执其偏见,概行大补以贻害也。
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补虚生荣汤0 C, ~; U r- q! Z
# K" {4 ~; v1 {" V/ { (新) 治产后气血两虚,无神无力,不时昏迷等证。
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黄 (蜜炒,三五钱) 当归(去尾,二三钱) 白朮(二钱) 茯苓(一钱) 熟地(三钱)/ f* ~+ I' |& g* Y
; \4 ^% }% |8 ` 益母草(二钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炒黑透心,三五分) 白芍(煨,酒炒,钱半)
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荆芥穗(炒黑,七分)5 ]! V& J9 O# G0 M% g. y! R6 w
3 |5 |% o( _! F$ L- U8 k' V ^ 水煎,少加酒、童便和服。若不得力,黄 可加至两余,再加附子七八分,以助药力。& F/ [8 K/ @, d. z
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如有血气痛,名儿枕血,加山楂二钱,一剂愈,即去之,余药不可增入。可服数剂,气血易于复元,日后自体旺而百病消除矣。人能有力加参,更妙。
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$ Y: ]; v/ C4 `& h! s& F6 Q+ T 生化汤
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善化恶血,骤生新血,为产后稳协最效之方。/ {" l, U% Z$ Y5 c9 w3 ^
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当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,五分) 干姜(炒黑,三五分) 桃仁(十粒,去尖皮)
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7 X5 J. P0 p5 O- X* Y ?2 K 熟地(二钱)9 Z A( D" x% U$ x- F# X* D+ u
+ a) {/ H3 m0 F* E" ?9 n 枣引,温服。如胞衣不下,加益母草研末调服三四钱。如血晕,加荆芥穗五六分。' A# {" [, A/ v" [1 {9 A. J! f$ `
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如产后气脱无神,加人参一二钱,黄 蜜炒一两,或加附子七八分。如阳虚厥逆,加附子、肉桂各一二钱。如脉虚烦渴,加麦冬钱半,五味三分。如气壅有痰,加陈皮、竹沥。如血燥便结,加生威参二两,苁蓉五钱。如汗多不眠,加茯神、枣仁、黄 。上体多汗,加麻黄根二钱,下体多汗,加汉防己钱半。或口噤中风,反张螈 者,加荆芥、防风各四五分。如恶露未尽,腹内有块胀痛,加山楂二钱。如伤寒湿,加苍朮、白朮。如下血不止,或色黑,或如水,此气血大虚之候,不可用寒凉。其脉浮脱者,可加附子及诸阳分之药,否则无救矣。
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六十七、论治产后仍宜因证
. Q1 D' {. ?, [. |* W* ~, V 凡产妇用药,宜因时制宜。如有表邪,则当清之;有火邪,则当请之;内有停滞,则消导之。且人有强弱,脉有虚实,病有真假,治有逆从,固不可以同日语也。观《六元正纪大论》曰:「妇人重身毒之何如?曰:有故无殒,亦无殒也。」但除邪之中,仍以辅正为主,则正气旺而邪气易逐,邪气除而正气亦易复也。
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六十八、产后当知7 I6 P+ o( R) ^$ a3 f4 C
凡产毕,饮热童便一盏。迟二时,用酒半杯,合童便半杯服。约一日服三次。产后不得便卧,宜背后高安衣被,伴以仰坐,不宜侧坐。宜竖膝,不宜伸足。浓铺 褥,遮围孔隙,免致贼风。烧红砖石,沃之以醋,使鼻常闻醋气,自无血晕。勿勤梳头洗足。三日内不可食盐,盐止血,恐无乳汁。三日后,可食新 肉汤、羊肉汤,入盐少许。夏天、忌贪凉用扇,及食生冷。切不可当风坐卧。产妇血裙,不可日晒。儿湿衣,不可夜露。古以一月为小满,两月为大满,此两月内,勿暴怒,少劳苦,禁淫欲,终身无病,而且多子。
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六十九、产后忌药
/ }- f3 d- F( f" a7 ^ f: e 产后当服补药,但须加一二暖血行瘀之味,盖血行其气乃复,特不可行之过峻耳。凡产后危证,莫如三冲三急:三冲者,败血冲肺、冲心、冲胃也;三急者,呕吐、泄泻、多汗也。9 R7 r- ?- e6 G( ~/ J! h
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其用药则有三禁:禁佛手散,以川芎辛散,能发汗走泄也;禁四物汤,以生地寒冷,能作泻而凝血也,白芍酸寒,伐生气也;(酒炒后,宜用以敛阴。)禁小柴胡汤,以黄芩性寒,能阻恶露也。更有三禁:不可汗,不可下,不可利小便。并勿犯胃,及上下焦。虽有杂证,于补气血药中带以治之。
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9 {4 l6 o3 t% f4 `0 D 七十、产后血晕
" n7 y- u; R# V5 B3 ]+ i3 } 产后气血俱去,忽而眼黑头眩,神昏无知,此际轻轻扶坐,宜用有嘴壶入醋一杯,烧红瓦石,入于壶内,将壶嘴向产妇鼻下熏之,即醒。然后用大补气血之药,如补虚生荣汤,(方在上六六内。)或用十全大补汤。(方在上第三内。)此证多由气血亏损而然,然血逆上冲者亦间有之。其证必胸腹胀痛,形气脉气俱属有余。用:' i( t( Q/ U$ b6 o E; s
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失笑散8 ~/ a( O. V9 e6 S" E* H- W
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治产后败血攻心,晕迷不省,腹胀刺痛,亦消瘀血下衣。
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五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分。俱炒。)
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共为末,每服二三钱,用酒煎,热服。一方:用醋熬成膏,再入水煎服。按:此方用以止痛,蒲黄宜减半;用以止血,宜等分,蒲黄炒黑。又方:救血晕,或以漆器,或用干漆。
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+ a; W' q1 u- @2 y, g7 z 烧烟熏之。人能于将生之前,用醋熏或漆熏,免有血晕之病。要晕醒,方可服药有益。古方每用童便治血晕,因败血则可,若元气欲绝,岂能挽回乎!有是证者,速用醋熏醒之后,宜大补气血,庶可无虞。
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回元汤5 R1 P: ^1 Y( t
. W. C5 d" F" `' U. m (新) 治血晕醒后,可回元气。! e0 M/ m, X: h1 M3 p
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黄 (蜜炒,一两) 当归(二钱半) 益母草(三钱) 黑干姜(五七分)
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- J& I2 g( U- |% d, ^3 r$ ^ 煎就,冲热童便服。即用补虚生荣汤亦可。(方在上六六内。)( ]" U0 x9 L6 z3 X( E# j0 f* D
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黑神散
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治血去少,恶露未尽,腹中有痛而昏眩者。/ U5 B' w: T, _
% E5 |' H/ w/ s E7 k8 Y 黑豆(一合,炒) 熟地 当归(各二钱) 肉桂(去皮) 炙草 白芍(酒炒), L; W# {6 p( {$ ~
( Z, b8 _# G# T: w' W! G 蒲黄(各一钱) 干姜(炒,八分)) g" O0 j# [ n2 K; {/ r
9 G1 @( y: p$ l1 A' c9 _4 g% Z' G% V 水、酒各一盏,煎就,入童便一杯服。如瘀血作痛,加山楂二钱,即化而愈。* d1 P6 p0 i8 p7 F3 w9 u
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七十一、恶露不绝. I# L) q' B6 C, [; @4 @% U9 s
产后冲任损伤,气血虚惫,旧血未尽,新血不敛,相并而下,日久成劳,惟宜大补气血,不可轻用固涩之剂,使败血凝聚变为 瘕,反为后害。+ I. n) Q+ T9 Z; a! { M+ n. j! w
& V7 g/ }, ?3 A8 E% C; b, T6 B 十全大补汤(方载上第三内) 治气血两虚,不能收摄,以致下血不止。如数服不应,恐下遗路滑,少加发灰、棕灰、荆芥灰、百草霜各等分再研。每用一二钱,调药服。(以上烧灰,俱要存性。)如阴虚内热,热搏血分,加生地、丹皮、青蒿之类。如小腹刺痛,加元胡、蒲黄(炒)、干姜(炒)各等分。如元气下陷,加升麻或用补中汤。如纵欲以伤冲任,血久不止,六味地黄东加阿胶、麦冬、五味子。
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止血单方:用蒲黄炒黑,水调服。
: P- n' X6 ~) R) u$ ~ ○肝经风热下流者,用防风为末,白汤调服一钱。
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七十二、产后头痛
" B X" m* @" r) v& A" m7 ^ 气为阳,血为阴,平匀则无病。产后血去阴亏,阳气失守,头为诸阳之会,孤阳上凑,故为头痛。但补阴血,则阳气得从,而头痛自愈。或有身热恶寒之候,不可用羌独等药。此内起之邪,当滋阴以配阳,非外入之邪可表而散也。
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归地滋阴汤
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(新) 治阴虚阳燥,头痛不止。* ]" c f0 e1 t! R7 ^0 B. L" [
a6 ?- Y( a' b a U 当归 熟地(各三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒透,六七分)# I& s6 ]$ k. U. `2 J% W, I
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甘草(炙,一钱) 荆芥穗(六分)
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水煎服。
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6 w/ e" d/ c7 S0 e) W& V1 |) }2 K 黑神散- f3 K' q- `- q' ^2 a2 c, R4 F: A6 J
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(方载上七○内) 治败血停留子宫厥阴之位,其脉上贯巅顶而痛者。0 W% `5 x1 m" \# ^& I( J5 [( d
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七十三、产后腹痛
* P8 s4 |/ @: e! X8 T5 R 产妇气虚不能行血,故或闭而不来,或来而不尽,致令腹痛。乍作乍止,其痛如刺,手不可近,其血成块,时见而痛,时隐而止,此为儿枕痛,俗谓血气痛者是也。
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山楂益母草汤
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(新) 治儿枕血痛,即化而愈。
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' O. l0 c& @* d3 R7 M: | 山楂(二三钱) 益母草 当归(各二钱) 川芎 陈皮(去白。各一钱) 香附(酒炒,六分)
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干姜(炒黑,三分)
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: U a2 g# i; A' o7 j4 X( w 煎就,加酒、童便各半杯,合服。
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补虚生荣汤
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(方在上六六内) 加山楂三钱治体虚年衰、产后儿枕血痛。) v8 F7 K: w1 e* R% n h
$ @7 f8 x4 Z7 n+ o+ O9 Q9 F% }% o 当归建中汤
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治产后血虚,外受风冷之气,内伤寒冷之物,以致腹痛。得按略止,或热物熨之即止者是也。(败血腹痛与伤风伤食之痛,其辨在手不可近与按之即止。)/ E! m) ?* _4 U- O3 @$ R
! Y3 i! f% L6 ^0 Y8 Q 归身(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(去皮) 甘草(各二钱)- i4 P2 y" ?7 R2 D+ F
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姜枣引。2 }- Y6 K0 j) x4 T$ y) W
/ B; c* d/ K | 七十四、产后胁痛
+ o% d+ e+ j* w, | 此败血流入肝经,厥阴之脉,循行胁肋。然亦有虚实之分。如胁下胀痛,手不可按,是瘀血也,宜去瘀以平肝。
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芎归泻肝汤+ T2 [' V4 Z8 G+ P8 o3 ?
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治肝经瘀血,胁肋胀痛。' f7 _+ j5 `4 O4 y) ]
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归尾 川芎 青皮 枳壳 香附(童便炒。各钱半) 红花 桃仁(各八分)4 m5 c9 `( f8 @3 K% V0 {
- H: q7 c1 B8 v! O 水煎,入酒、童便各一钟服。适可即止。
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Z9 z$ x0 W% f- `( ]0 W 当归地黄汤
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治胁下痛,喜人按者。此去血太多,肝脏虚也。0 b, G) ?2 O& v& r/ H: t
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归身(二钱) 白芍(酒炒) 人参(各钱半) 熟地(二钱) 陈皮(去白) 甘草 肉桂(各一钱)
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+ P3 d6 |# V1 W% w& L& H 姜枣引。或用四物加肉桂、柴胡(酒炒)各等分。此证若不用姜桂辛温,助脾肺以行药力,不惟无以施功,反助其胀矣。
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7 Y. ~, B+ K. |* J2 F7 o 七十五、产后腰痛
# ?; c9 Z% ]# K- w2 ^4 ^ 女人之肾,胞脉所系,腰属于肾,产后下血过多,则胞脉虚必肾气虚,故令腰痛。
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/ J* N* A6 l. h5 K' \ 补肾地黄汤
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治肾经虚损。其证腰重,隐隐而痛。$ g/ g4 J! }3 k" Q! q* Y
+ u( ?+ ?9 G2 W8 i$ F 熟地 当归 杜仲(青盐水炒,去丝。各二钱) 独活 桂心 续断(各一钱)
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姜枣引,空心服。 u- |2 j: t" L
4 b6 {) N" J3 w) A 加味复元通气散5 z B) Y% ~$ ~$ ?/ F
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治败血流入肾经,带脉阻塞,其腰胀痛如刺,时作时止,手不可近。
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9 w- c( r8 X, M$ K 归身(二钱) 川芎 小茴(炒) 补骨脂(炒捶) 牛膝 桂心 丹皮(各一钱)
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木香(三分,磨水合服)
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. O6 X3 R2 T* Z! }8 ` 更调乳香、没药(去油)各五分,为末服。
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5 ?2 Q& k# b- C9 _+ |) S) B. [; i: T- G, q* I 七十六、产后身痛
+ d2 E3 _; l& o' I" }9 N: P 产时骨节开胀,血脉流散,遇气衰弱者,则血多凝滞,骨节不利,筋脉不舒,故腰背不能转侧,手足不能屈伸而痛也。勿作风寒用汗之剂治之。
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3 {5 I+ k( p+ N) i, L( G. w 趋痛散! v' _4 B6 p& y3 u
- V; B0 w9 o8 A- T 治气虚,以致败血凝滞经络,而遍身疼痛。/ h u A) }3 f( f: F; t
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当归 桂心 白朮 牛膝(酒炒) 黄 (蜜炙。各钱半) 独活 生姜(各一钱)+ x5 A; a- o/ w$ q: [
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炙草 薤白(各五分)2 ]8 w0 c0 y# \( B6 H- g; M
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水煎,热服。
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白茯苓散1 D! J& X5 s4 n' d L# V/ {' K2 b7 T
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治产后虚损,四肢疼痛,寒热自汗,名曰褥劳。勿作伤寒,误投汗剂。! l2 Q. [* z8 X _. b; U
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茯苓 归身 黄 (蜜炙) 熟地(各二钱) 川芎 桂心 白芍(酒炒) 人参(各一钱)) h* a5 D0 w' t. L* t
2 q+ v0 d7 l n `, U6 h5 x+ c% X 猪腰子一对,去脂膜,切片,煎汤一碗,去肾,加姜枣,同药煎服。或改用人参养荣汤(方在一卷内。)一加黑姜主之。
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! }# H, N* Z! U1 `' a, w 七十七、产后气喘
) K3 H* [* a1 ~8 x X 产后气急喘促者,因荣血下多而竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,最为危证。若作痰火实证治之,即刻毙矣。盖人生于气,气壮则根本固,而藏源者敛纳于下,营运者强健于中,而何有喘胀之虞!& E4 R' ]: r- q
" j: n3 R( P* P5 R 人参生化汤
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3 A% c6 T% o) s. F. d ?" V 治产后喘促,补气以生血也。
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! s* O0 G0 N, ]5 @) U. @2 L2 z9 l' S 人参(少者,以蜜炒黄 一二两略可代之) 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,八分)9 b( D/ O- ~' {) @9 g3 [7 r
9 A P9 c( A- x& b$ ]# p 干姜(炒黑,五七分) 熟地(二三钱)5 } k. |1 P- G) G# v6 k B
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枣引,温服。或加附子一钱,以助药力。外以鞋底炙热,于小腹上下熨之。若肺感风寒而喘者,用下除邪清肺汤。6 T% C0 c; r& [9 W$ k- h$ o) ]5 r
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七十八、产后咳嗽* j; A! Z9 d$ A7 o% D T
肺主气,气为卫。产后气虚,皮毛不充,腠理不密,风寒袭之,入于肺而为咳嗽。其证发热恶寒,鼻塞声重,或流清涕。% H% _5 C8 g, K% S, r
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除邪清肺汤& w& k; q7 v N# U* H; r
! X9 _( \- R7 h (新) 治肺冒风寒,寒热咳嗽等证。
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, i' X# z* D3 N* c, e 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 前胡(钱半) 半夏 陈皮 杏仁 茯苓 甘草(各一钱)
: C% {' O2 L- m e. D: d4 g
. H Q4 Q8 P: }( ~) n, R6 O( i 荆芥穗(八分) 麻黄(留节,四五分。有汗者不用,加桂枝八分。以内有归芍佐阴,不得疑为过表也)
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- B4 F4 l% Z6 W1 W" K 姜枣引,热服。
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2 A6 J/ _2 P5 F 二母汤; |" w8 P2 f5 G: ~- I6 w
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治产后败血,流于肺经。其证胸膈胀满,不时咳嗽。
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' h5 N. _' a. P+ ~6 }" W 知母 贝母 茯苓 桃仁 杏仁(各钱半) 沙参(二钱)
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" W" S7 h' s# {0 I- } 水煎,食后温服。+ {. V/ ]* P5 P7 z1 ^
4 @2 b2 I0 n, G& @% p! z 加味甘桔汤2 M) }( B: n, s( j$ x6 c
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治久咳不止,涕唾稠黏,宜清肺宽中。& S/ ~- v- R8 I# r; B+ r9 X
% w% @! x# t( F x1 v
桔梗 茯苓(各二钱) 甘草 款冬花 贝母 麦冬 枳壳(各一钱) 五味(三分)
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1 H, C. J6 X* k6 [& y+ E 前胡(钱半) 淡竹叶(十五), d( n1 q+ D9 @* I, z
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水煎服。如产后吃盐太早太多而咳者,难治。宜知自禁。) q1 O ~. \& g! D/ c
: E+ E5 z# v$ F- C3 ? 加味地黄丸
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治产后虚羸久咳。虽肺病,而实肾病也。子令母虚,宜滋肾以纳气,乃为司命上乘,而火不得上炎也。
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5 n3 w+ {# D% _0 W& W4 C& I0 ]6 o$ j/ f0 e 熟地(三五钱) 枣皮 淮山药(各二钱) 茯苓(钱半) 丹皮(二钱) 泽泻(八分)
2 q, A7 |" q6 R ~1 u2 e# r! {" M
! J& U1 B# j) @" A) C ? 麦冬(钱半) 五味(三分)& G0 H w, q4 O% [+ _8 ]
% F; m. E5 N3 X/ V" ^) G 炼蜜为丸,早夜用淡盐水送八钱。
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补土保金汤
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3 f. H. v+ s6 C% i. p (新) 治肺病而补脾者,以土旺生金,而肾水亦源远而流长也。早夜服上方丸药,中时宜服此方水药。
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人参(随便) 白朮 茯苓(各钱半) 炙草 麦冬 贝母 款冬花(各一钱) 山药(炒)! h) t. D, b" V, j' j: X
+ I& U H/ Y+ c' z 扁豆(炒) 苡仁(炒。各二钱)
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! F9 z/ Y( S$ I7 E. d5 [' ^9 {- s 姜枣引。
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# g/ i4 f( O2 c' R+ F( m7 Z& m 七十九、产后心涌
4 h& R- S0 V. ?( `; n- N8 D) h 心者血之主,产后血亏,心无以养,宜归脾汤主之。亦有其人宿寒内伏,复因产后虚寒,血凝不行,上冲心之络脉,故心痛也。脉必弦紧,须用热攻寒,然必佐以阴药,方能制其越也。若以为败血攻之,则虚极寒益甚,其误大矣。
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归脾汤
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治产后心血虚损,心无所主而觉痛也。$ e, x6 ?' A2 M! u1 a% t) M6 W+ v
8 `+ V2 e: y6 h1 Z8 I 人参 当归身(二钱) 黄 (蜜炒) 白朮 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(六分)
1 P1 N+ p* M' q * j0 `& m, n0 [2 h" m( w
炙草(八分) 陈皮(七分). k+ t5 g8 n7 O
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元肉、莲肉引。, b7 X2 [* O) \3 w
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大岩蜜汤: Y3 u% \3 v6 w
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治产后因虚寒心痛。5 `+ j6 y7 d5 }) @
6 D4 ~' O7 c |6 I
生地 归身(各钱半) 独活 吴茱萸(开水泡一次用) 白芍(酒炒) 干姜(炒)' Y6 v. F" W4 ~& w0 \
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炙草 桂心 生甘草(各八分) 北细辛(三分)
8 G* J, I+ E8 c" v' Z& r4 Z. V# z ' S9 v: b1 m: \8 Z0 Q
热服。
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凡产后寒气上攻则心痛,下攻则腹痛;兼血块者,宜服生化东加桂。(方在上六六内。)$ x/ d$ @# `& k' e3 s# i
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心痛,用郁金烧存性,为末,米醋调下,即苏。: a" l) O5 T7 s( c
0 s5 H5 }6 b$ t 八十、产后发热
* {2 [1 P: X7 c L) |. s 产后血虚,则阴虚生内热。其证心胸烦满,呼吸短气,头晕闷乱,日晡转甚,与大病后虚损相似,宜补阴以配阳也。
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* L. K0 V u& i) W6 `( P- f: @ 滋阴补血汤
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(新) 治产后阴虚,阳无所依,浮散于外而为热也。
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4 j ^; Z# s6 |. E o 当归(三五钱) 熟地(五七钱,或两余) 白芍(酒炒,二钱) 干姜(炒黑,一二钱)
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/ f# j0 v. M# I0 c: K I) I/ L9 y8 A) b 盖炮姜辛热而兼苦咸,能引血药入血分,有阳生阴长之道,本《内经》以热治热之旨也。如五心热,加元参一钱。如烦渴便燥,是内有虚热也,加麦冬、淡竹叶、生地之类。如肌肤发热,面目俱赤,此血脱发燥,宜用当归补血汤。若误作火证,投以凉剂,祸在反掌。
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当归补血汤! v1 r3 P5 Q0 O# G5 v6 X$ J; q
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治血脱发燥,有似乎狂也。
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7 {) l A2 @7 H! z 蜜 (一两) 当归(三钱)6 q3 d8 f( a N; k* D3 w
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水煎,温服。此补气以生血也,八珍、十全俱可择用。若热甚而脉微者,宜急加桂附,此火不归源,故假火外浮耳。
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八十一、产后发狂4 ^- @& C) p; K8 k" B. _9 k) ^
产后发狂者,此阴血暴崩,肝虚火炎之极也,宜养心生血,则得矣。) c' v/ r( H5 |1 M: C
7 |% |. N+ V, O5 \8 C& f 济火养心汤; H. C: n1 d! ]
* x' F. _$ N! L 治阴虚火炎,似狂非狂,不得认为实证也。6 d. f8 r3 F2 y2 z) ^) T
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熟地(五七钱) 当归身(二三钱) 泽兰叶(四五钱) 怀牛膝(酒蒸) 茯神 枣仁(炒研。各钱三分)( j; ` D8 f) @, b4 U4 K
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远志(七分)& l9 o N! {8 U1 }" v
$ ]3 A( Y9 y& l5 O 煎就,加童便一杯合服,或加柏子(去油)一钱。如因恶露未下,败血攻心,加苏木浓煎汁合服,或再加桃仁(去皮)、红花(酒炒)各五六分于此补剂内亦可。若因肾虚阴火上迫而为如狂者,宜八味地黄汤。要知产后大虚,而继诸病,则当以虚为本,而病为标也。如血虚内热,脉洪滑,舌黄便燥,少加清火之品,如生地、白芍、丹皮、麦冬、淡竹叶之类可也。
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% w8 ]& U# q$ R( q! Q4 L 芎归泻心汤7 o% U3 U! u) ^, X
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治败血停积,上干于心,胸膈胀闷,烦燥昏乱,狂言妄语,如见鬼神。若视为邪祟,误矣!归尾 川芎 元胡 蒲黄 丹皮(各一钱) 桂心(七分)
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" ?' c. q8 Z9 z* ~# N. b6 p 水煎,调五灵脂另研末一钱,食后服。; [. K7 h$ u' D2 O, @1 W) c5 M
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八十二、产后呕逆; q2 g* C% P, H5 R7 C% |% X
呕逆之证有二。因败血滞于胃者,则脉弦涩,不恶食,而呕多血腥者是也。
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( Z6 q0 j& k8 j& ^# l 消瘀清胃汤
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% k; q4 X' f$ {5 v8 K: `: G (新) 治瘀血犯胃,作呕逆者。
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陈皮(去白,钱半) 法半夏(二三钱) 茯苓(二钱) 炙草(一钱) 泽兰叶(二三钱)2 Q6 }6 o3 ^/ s* E
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生姜(二钱) 荆芥(七分)
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水煎,热服。! d. E# }8 h7 f1 S$ m! ?
5 h9 [( P9 j. @: ~% w* U% S 加味平胃散
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* `# |+ G% { t; ^ 治饮食宿于胃者,则脉弦滑,而呕多食臭者是也。
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苍朮 浓朴(姜炒。各钱半) 陈皮 香附(醋炒。各一钱) 炙草(一钱) 生姜(钱半)
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/ E; w5 l0 y6 M @% j; Y& N* T 神曲(炒,钱半)& g, r5 G4 C u* ^# U! U6 Q! |; N
4 ?! P$ n. [1 e- t 水煎,热服。
* V) r4 r Q+ P' p X: c * V6 ]3 i: K. P; O- ?/ T: h8 t9 H5 A
加味六君子汤4 O. a7 q7 m9 A9 w
3 [ g5 n$ y# ~9 ?9 Q
治产后伤食,呕吐腹胀,照后加入。" e/ @5 L7 Y8 j, F9 k7 m
% N, i- `0 ]( ~( K 人参 白朮 茯苓 半夏(各钱半) 炙草 陈皮 枳实(曲炒) 山楂(各一钱) 姜黄(六分), d Q0 h" c2 F" C: M6 p
, R4 z6 x) J3 Q8 I& a0 i 生姜(八分)
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食远服。或加神曲、麦芽(俱炒)各一钱。如胃寒者,加炮姜、煨木香。如木旺侮土者,加肉桂。如命门火衰,不能生土者,八味丸重用桂附。呕吐泄泻,手足冷,肚腹痛者,乃阳衰也,急用附子理中汤。% K! r4 g9 ~% O8 q
. x4 H4 b% Q5 U7 |% X1 C4 ^$ [ U 八味地黄丸
" Z$ @8 ]! C" a3 i# n, y/ p7 _ , j1 i# [8 O+ q- ^6 l6 l
治命门火衰,不能生土,以致呕吐者。5 Z1 f) _3 z: l* H
) Q7 _2 d8 t! B+ r Y 熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各二钱) 丹皮 泽泻(各一钱) 肉桂 附子(各二钱)/ w3 M2 W0 D8 g9 n! ^
^ W! [0 t* P7 O" P 附子理中汤3 |( v, X. \* J! [6 Q
* {; I7 B! r! V: Q* n# Y
治脾胃虚寒,呕吐泄泻,厥逆腹痛等证。! f X8 t9 Q! U% s# i( p% B8 @" y1 r7 J( W
5 U) m3 f+ C0 a 人参 白朮(二三钱) 干姜(炒一二钱) 炙草(钱半) 附子(二三钱)
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, T; M' b, k3 z" Z0 ?3 S) G, Z 水煎服。
0 `! l! j9 S2 A- {8 n: Z/ p " c. g! @) L! y2 H+ m
八十三、产后寒热往来; g+ A4 F( O8 r3 ]+ T8 M
产后半月内外寒热往来,其证有二。一由于败血留滞,必小腹刺痛,而荣卫不通。滞于荣,则血凝而寒;滞于卫,则气郁而热。荣卫俱滞,寒热交作,宜以去滞为主。
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卷荷散
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治败血为病,小腹刺痛,寒热往来。
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初出卷荷(焙) 红花 归尾 蒲黄 丹皮 生地(各一钱) 生姜(七分) 童便(一碗)6 L3 H! C$ a; O7 K% X
5 O; Q: p( f$ d( ^. t 水煎,热服。即服黑神散亦妙。(方在上七○内。)$ o8 J5 O8 d+ W
/ z Y3 X6 P: X1 W3 R8 ~ 一由于阴阳不和,产后气血亏损,阴阳俱虚。阴虚则阳胜而热,阳虚则阴胜而寒。阴阳俱虚,则乍寒乍热,宜以补虚为主。
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增损八物汤1 L+ @9 E1 b) [! m1 w, s
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治阴阳两虚,寒热往来。
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' s' D" e! N; h/ R3 W; o* [7 D+ K 归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 干姜(炒黑。各一钱) 人参(或以山药炒黄三钱、或以时下条参三钱代之) 炙草(七分) 生姜(五分) 红枣(二枚)1 _! w( r- S* [5 ?6 s+ ?" G
6 R# y4 d2 F% O2 Z S 水煎服。如寒多者,加肉桂一钱。热多者,加柴胡(酒炒)八分,干姜减半。烦渴者,加知母、麦冬各一钱。食少者,加陈皮、白朮各一钱。虚倦甚者,加黄 (蜜炒)一钱。
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乍寒乍热,似疟而实非疟也。似疟者,寒不战栗,热不躁烈,发作无时,或日晡更甚,亦不甚苦,此正气虚,而无邪气也;真疟者,寒则汤火不能御,热则冰水不能解,发作有时,烦苦困顿,此正气虚而邪气相搏也。
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八十四、产后疟疾5 k9 i( y( | Z
产后气血两虚,荣卫不固,脾胃未复,或外感风寒,内伤饮食,皆能成疟,只以补虚扶正为主。正气胜,则邪气自退。不可用截药,重虚正气,为害甚大。
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* S( \! x5 c: Q, S# q3 a4 j 辅正除邪汤
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(新) 治产后疟疾。
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0 o& @, I$ _4 k9 ]1 o& O6 d3 Z 北柴胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草(各钱半) 川芎(八分) 归身(二钱) 干姜(炒)2 Z% A0 z$ `; r b
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肉桂 黄芩(各一钱) 白豆蔻肉(一钱,微炒研) 生姜(一钱)
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" p; Z/ [9 ? n, a# Y( C 头煎要轻,失三个时服,次煎加鳖甲(醋炎)二钱,先一个时服,则药性发,而疟适来,两相遇而即止矣。此治疟秘传,最效最捷。如寒多者,重加姜桂。如热多者,重加黄芩,并加知母。如久疟汗甚者,加蜜炒黄 一二钱。若一二剂不应者,加酒炒常山一钱。
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八十五、产后出汗: k1 _8 J8 b/ b# B
汗本血液,属阴。产后去血过多,阴亡阳亦随之而走,故曰亡阳。此危证也,宜急治之,以固元气。, b4 Z2 a" x9 [" Y8 Y
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加味大补汤; U; s# M( r2 b0 J( l: H' f
) x3 M0 d6 H4 p3 V8 u0 j7 [6 t2 F& L (新) 治产后荣血不足,卫气失守,不能敛皮毛,固腠理,汗易泄而出也。# k3 ]0 d C% o- Y$ ?! h
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人参 黄 (蜜炒,三钱) 白朮(二钱) 当归(二钱) 附子(一钱) 防风(八分)/ t" L' W# p1 g! ?* V9 j6 s
6 k; b# t* l8 k- ]; @# ] 麻黄根(蜜炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱)3 o7 k" F3 Y. Z% j& F
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以浮麦一合煎就,去麦,入药煎之,调牡蛎( ,研粉)三钱顿服。即改用十全大补汤亦妙。
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) V2 C* b+ q3 U; h8 e2 y7 m: R4 } 人参 白朮(二钱) 黄 (蜜炒,三钱) 熟地 当归(各二钱半) 茯苓 川芎 炙草白芍(酒炒,钱半) 肉桂(钱半), A) w0 B4 }7 I* O& t. m$ ]
! j0 l6 R/ p2 O& q0 W% n+ W 加防风一钱、五味三分,姜枣引。如不应,加附子一二钱。
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如汗不止,风邪乘之,忽然闷倒,口眼 斜,手足挛曲,此凶兆也,急用:桂枝 葛根 白芍(酒炒。各钱三分) 炙草(八分) 蜜 当归(各二钱) 熟附(一钱)# M% x& u: _* S+ p3 M: D
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斡开口灌之。
7 a$ h, W5 L- j+ Z. C9 u* o G, _2 |
8 @: O1 ~ q/ E! C8 K 八十六、产后中风9 F) P) b4 U2 {7 y
风证有二:有外中者,由产后正气暴虚,百节开张,调理失宜,风邪乘之,不省人事,口目蠕动,手足挛曲,此外中之风也。又有产后去血过多,内则不能养神,外则不能养筋,以致神昏气少,汗出肤冷,眩晕卒倒,手足螈 ,此肝无血养,虚则生风,此风自内生者也。能分内外,庶治疗可以合宜。
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愈风汤; g+ c$ ^5 [3 i5 R" v( u
w. `7 p5 ^; f. \0 d9 |4 q 治外中之风,以固表为主,而治风之药,亦略兼之。
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当归 黄 (蜜炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 肉桂 天麻 秦艽 防风(各一钱)' c; O+ @# s3 U- o; |
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羌活(七分)
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姜枣引,热服。" w& L9 e$ [6 L& H$ Z
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加味当归建中汤
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6 v4 R& J4 l5 I4 q 治内生之风,肝虚掉眩,血海干也。
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2 v$ u2 B6 W7 [9 A6 W4 s- i$ [ 当归(二钱) 蜜 (钱半) 桂枝 炙草 生姜(各钱半) 白芍(三钱) 胶饴(两半)+ {5 V, n: Q, W% l& @0 Z
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人参姜枣引。即用十全大补东加附子亦妙。# g1 \! D. X" [9 N: ?: `$ v
% \- {7 X' s: n3 D. o$ p+ u% q" P 养肝活络汤9 O. v, Y: u# N) a. f$ C' e
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(新) 治血虚不能养肝,以致木动风摇,角弓反张,神昏扑倒,即痉证也。$ K/ m7 o1 K; U% [' T
4 b" x( A& ]- a% x p$ J1 b 当归(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱) 蜜 (钱半) 熟地(二三钱) 秦艽 防风木瓜 阿胶(炒。各一钱) 白朮(钱半)8 @1 Z' h* s5 [% ~3 L+ f% N
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以此温养之。如不应,加附子、人参。如血虚有热者,加生地二钱,丹皮钱半。如风甚不退,四肢拘挛,加勾藤勾二钱。犹未应,乃药力未到,宜多用之。中风香迷,用荆芥穗为末,童便加酒调服二钱,神效。愈后,当服上方。6 y& r% O$ v9 v9 c1 @, W
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交加散
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) \4 I6 |# t5 p 治产后不省人事,口吐痰涎,或螈 战振等证。
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3 [2 L- M" v& Q% J 当归 荆芥(各二钱)/ }$ m$ E* |% C, d% W; X: f/ [# P: d
; r* B/ y. H' R7 U8 A8 V+ N 水煎,加酒少许灌服,神效。/ E! n. ~4 T% ?; c+ E5 k' ~6 f: Z" A
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八十七、产后伤寒
3 `! N2 c8 |8 | o 产后气血俱虚,荣卫不固,起居失节,调养失宜,伤于风,则卫受之;伤于寒,则荣受之。总以补虚为主,随证加味治之。( |3 s- ]# a _* H0 h
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五物汤7 D1 u5 D: \$ x: w% k0 d& s
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治产后外感主药。
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人参 当归身(二钱) 白芍(酒炒) 川芎 炙草(各一钱) 生姜(五分) 葱白(三根)
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& b: H) s: w) X* ?) i& b9 j 水煎,热服。如有汗,为伤风,加防风、桂枝。如无汗,为伤寒,加麻黄、苏叶。头痛,加槁本、北细辛。身痛,加羌活、苍朮。但热而不寒,加柴胡、葛根。发热而渴,加知母、麦冬、淡竹叶。(无参,宜用补虚生荣汤,炒内有荆芥七分不必炒用。此方在六六内。)
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八十八、产后浮肿
. w: X" F3 V0 e/ [0 Q 产后败血,乘虚流入经络,留滞日久,腐化为水。若作水治,用渗利之剂,病虚而药又虚之,多致夭枉,宜使气血流行为妙。
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小调经散
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. b4 X1 U0 h b/ m4 S6 z 治产后遍身浮肿,血行而病自愈。
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" t9 m3 g" _) M9 y! t 归身 赤芍 丹皮 桂心 赤苓 炙草 陈皮(各一钱) 干姜(炒) 细辛(各五分)1 X1 C" } N7 d4 i6 ~# J {. T$ H# W+ v
0 C# V+ b/ _7 b! i5 `' u 生姜引。/ S% a* t; j# y- p
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加味五皮汤
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治产后外受风湿,遍身浮肿。) v1 R+ G" |4 D5 S4 b
) ]# i# r9 r& `/ ]
桑白皮 陈皮 生姜皮 茯苓皮 大腹皮 汉防己 枳壳(炒) 猪苓 炙草(各钱半)
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2 G& e: V6 F( _ 生姜引。
( C% l/ F' G% H- p% _ Q) m0 ]
8 a$ ]7 p2 X; R0 ?) M 八十九、产后不语: ~. n5 d" o' l1 L
心气通于舌,产后败血闭其心窍,神志不能明了,故多昏 ,而舌强亦不能言也。舌乃心之苗,产后心血虚弱,不能上荣于舌,萎缩卷短,故语之不出,而含糊蹇涩也。
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七珍散
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治败血闭塞心窍,神昏舌强,不能言语。
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人参 菖蒲 生地 川芎(各一钱) 细辛(二分) 防风(五分) 辰砂(五分,另细研)( O5 a; j! {& G# m2 `5 y
5 W2 s; ]1 C6 h. G$ N 煎就,调辰砂末服。7 m) ~0 y1 z5 Q$ N$ K& |+ R& t- I
0 e9 F9 G0 S7 {# @/ S
加味参麦散! K9 k' E0 z3 l4 e( f7 S5 w2 r$ f
* B$ w" x$ v- f8 Q* U$ ~& D5 q 治心血亏损,舌短难言。
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9 o' V6 O8 H3 L9 l$ K) j 人参 麦冬 归身 生地 炙草 菖蒲(各一钱) 五味(十三粒)6 O* P* X# p6 S: F6 A0 [
, s$ K, m6 M& y* z. [& w 猪心一个,劈开,水二碗,煮至碗半,去心,入药,煎至一碗服。又治怔忡有效。1 J5 o% a6 O# w& g3 t
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九十、产后泄泻
, B6 E! ]0 Q( P& S) _' w H 产后脾胃虚怯,寒邪易侵。或内伤生冷,流入大肠,洞泻肠鸣,腹内胀痛,宜补脾暖胃为正治。若用利水取滞之药,误矣!
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' b! p; ?# ]# J5 e7 U" } v9 x 暖胃调中散
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(新) 治产后脾胃虚寒,腹痛泄泻。$ Y- i F6 @; @6 C% |# b* ?' @6 |* i
( H; ^* Z) h7 S3 @' F 白朮(二钱) 白芍(一钱) 干姜(炒) 甘草 肉蔻(面裹煨。各八分) 肉桂(一钱)
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共为末,枣汤调服。甚则加附子一钱。( N! p5 A& I& A* e7 |0 b
0 s) Y. k- e7 H 苓术健脾散4 {1 j% {4 m' B! Q
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(新) 治脾胃虚寒,一切泄泻。男妇大小皆治。 H. L' N( i0 b2 Z& U
! ]( a8 b' M' U. b C/ p) [ 白朮(两半) 茯苓 扁豆(炒) 苡仁(炒) 山药(炒。各一两) 白豆蔻(去壳炒研,五钱)! n5 O0 F% R1 v5 E; X9 e( |- N' y; B* E
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肉豆蔻(煨) 炙草(各六钱) 陈皮(四钱) 神曲(炒,二钱)
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, }- a0 }5 D+ S. g' D$ J2 r3 k 如腹痛喜热,加干姜(炒)五钱,或加附子六钱,共为末,姜枣汤调服二三钱。或加广木香(湿纸包煨)三钱,更效。或加米四钱,炒黄同研。小儿,少加白糖为引。# Z* Y$ x' Y. E& L4 ~$ E
j# A2 V" F5 g/ Z% A# T0 o 神效参术散- z& y9 n% O2 {! V5 z
6 M4 Y. H# T& n# u
治产后泄泻,及痢疾日久,积秽已去,滑泄不止。
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人参 木香(煨。各一钱) 肉蔻(煨) 茯苓 扁豆(各二钱) 陈皮(三钱) 罂粟壳(去蒂,醋炒,四钱)& }' {# ]. O o- S* k& k0 T5 B2 M
6 E/ n- ?* Y0 ~9 A( [1 W4 H' \ 共为末,每用钱七,米汤下,收涩如神。" r1 Z0 ?$ A6 c6 m6 C9 W" x
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九十一、产后痢疾/ n: n% d9 D8 Z5 d
痢属湿热。赤属热,白属湿。(有谓赤属热,白属寒者非也。)无湿不变热,无热不变痢。% P4 Q( G! z6 B* \7 X9 k
" I* S! r! y& z% H5 R) g9 n
其证不一,有冒时气之湿热者;有伤饮食之湿热者,须以清利为主。而察证诊脉,变化用之,乃为上工。产后虽曰无实证,而亦有脉实体实者,宜以治病为急,而扶本之药,或兼用之,或后用之,不得偏执专于补也。而脉虚证实者,以固本为急,而治标之药,或重用之,或轻用之,不得偏执一味泻也。其中又有宿食者,有虚寒者,有肠滑者,有败血者,务宜详审施治,庶不误人。
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2 }0 K9 P" g9 a; @! u; y 清热导滞汤
0 l5 K& X; `7 ]1 J0 x+ k: b% x x / v- z: a% f2 q- H* K5 E9 V; G7 I7 J
(新) 治产后痢疾,里急后重,腹痛舌黄,脉滑实者。" s4 u3 c' w. `
0 H( Z, U# k' G2 M5 A
当归(二钱,下纯血而热者用一钱) 白芍(生用,钱半) 川芎 黄连 槟榔 陈皮(去白。各一钱)( o1 F3 y$ a* x! y
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广香(三分,用煎)
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' a1 I2 M* n+ A- Q- O 水煎,热服。不应,加大黄(酒炒)钱半。内有补药,放心用之,中病即止。愈后,用四君子东加陈皮和之。! W/ r% h% [# Q: }
6 D J& H, w$ \4 Z% A
补中益匀汤下香莲丸2 ~% k0 S1 [! ]
- u/ a _( G# f* [# V4 B( }7 B 治产后脉虚痢疾,里急后重,腹痛,或不痛,或日久神倦,及年衰体弱之人。
% L+ P- Z G2 b' ?: V8 J
* g" u3 P5 t: z" q* _, A) ^ 人参(一钱,或以时下生条参三钱代之) 白朮(钱半) 黄 (蜜炒,二钱) 当归(钱半)
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陈皮 茯苓 炙草(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)$ y8 z- M8 V" x9 Y8 L. M# o+ t. _
" q( S% b+ g9 w$ \: J! y( w 姜枣引。+ A. p6 j9 V4 L% |, P# c& b- Q
7 p; P0 A' ?& D P. G
香莲丸
0 }3 i; H, w4 [6 `; i9 Y $ c, S- r' u. h" I! I
治里急后重,以气滞而热伏也。
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黄连(一两,吴茱萸炮汤炒干) 广木香(五钱)+ q0 R. N& i2 ^7 p4 ?. M
+ ~3 K0 |3 {# r# B8 i5 f. a e 共为末,蜜丸,或浆糊丸。用前药煎就,送丸三钱,日三服。
+ @) V5 X$ [2 M3 J% @
+ h3 W+ x* |0 R! ] 消化汤
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(新) 治宿食痢疾,腹痛腹胀,恶闻食气,或食后更痛。7 S0 |. s& n9 C. @& C8 m! a
+ W$ z4 a! L* [; j' H2 o! \+ ?0 |
白朮 藿香 浓朴(姜汁炒) 神曲(炒) 白芍 陈皮 砂仁(炒) 枳实(炒。各一钱)9 R/ k: Y" [+ E% J: Q( N2 w$ N
+ _9 Q5 d. X! p- ?. c$ \9 ^7 A8 ? 木香(三分)
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! w1 q0 f% w7 k2 [1 @ d4 P 水煎,热服。予有化食方,在腹痛门,可参用。, n, _3 p4 _7 O
: N. ~2 A; R2 a' ` 加味四君子汤
1 e% u) e0 _( T6 z' R9 s + \4 A3 E% A. q! e* n5 B
治产后久痢,积垢去而不止,此脾虚肠滑也。) j; j4 Q8 k- O! T; f6 [, k
6 |) V$ l( R6 U 人参(少者,或以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱). P1 c5 c6 ^9 m/ Y- }
5 j/ z7 ?5 r Q+ b2 z 白芍(钱半) 乌梅(二个) 罂粟壳(七分). `6 }5 R/ }' w* ?
; I5 r$ I4 k# A2 R) e' { 水煎,温服。此方宜酌量,恐用之太早有害。. @+ W5 `( o3 f
* ]/ w( Y9 r; l3 a% J 化瘀方
( C8 m7 c, A) {
- K' _9 e) [3 Y2 A) V) X 治产后恶露不下,以致败血渗入大肠而利鲜血者。腹中刺痛,但里不急,后不重者是也。
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( M5 c; J, x/ I z5 | 枳壳(面炒,钱半) 荆芥穗(略炒,二钱半)
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. _0 x8 L' t! G8 O9 P- N8 n 水煎服,神效。* Q; p4 c0 n, X5 L7 e7 r3 P
7 Y4 f! x2 B9 h. R; _+ f
九十二、产后大便闭涩+ f: c6 ?5 g% t
人身之中,大肠为传导之官,其能腐化糟粕者气也,滋润肠胃者血也。产后气虚而不运,故饮食壅滞而不行;血虚而不润,故肠胃干涩而不流,大便不通,乃虚而燥也。不可误用下剂,反虚其虚,其闭涩自必甚矣。$ O, ~+ U& c! R! D8 T
) J- y3 ^3 `5 Q. P9 N
润燥汤1 {/ O& w9 [* \: ^) l
6 \" c8 |3 a" e6 |, e 治产后血虚便燥,润以通之,非同强下也。4 _; v; t# Y1 R# f4 l# K
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人参(五分,少者以生威参一两代之) 甘草(五分) 归身梢 生地 枳壳(各一钱)
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火麻仁(去壳捶研,二钱) 桃仁(捣如泥,二钱) 槟榔(五分,磨汁)
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先将上六味煎就,后入桃泥槟榔汁调匀服。* \8 ~/ b* e6 q8 f
; P# T. ]6 V' |6 g 苏麻粥) M% l( q) E4 W9 w. e
7 p+ t" w' q ?8 D, o# p, K 真苏子(一合) 火麻子(三合)8 T+ P: O- u; \$ i6 Y" @ Y$ G
4 F8 A9 O4 E1 o: A2 l. `& _8 i
共擂烂,以水一盏滤汁,又擂取汁,渣尽为度。用汁入米煮粥食之。老人尤宜,以虚闭也。或腹内急胀而不得下,用猪胆汁从谷道灌入,自润而下。若不胀,虽日久不妨,不必用也。' p0 {( w* |1 e- M6 I- \
% |) q) F3 w3 n& z4 X! i: B
产后不用大黄,然大便结秘不通,可用酒炒大黄,于补血药中润之。但利后当以 、朮、芎、归等大剂补之,防元气下脱也。
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+ T3 _& O4 W+ d0 N 九十三、产后小便不通或短少
$ M9 R, A& r' d5 z2 c( W 膀胱州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。产后气虚,不能运化,故小便不通,虽通而亦短少也。勿用渗利药,以益其虚也。又有恶露不来,闭塞水渎,小便不通,其证小腹胀痛,乍寒乍热,烦闷不安者是也。
1 [- P) j+ y0 |+ Q$ r
9 V1 p& ?; e1 z+ ^ 益卫运化汤5 u6 ]: h1 r; u) j; j" Z
- q9 y I; P) Y# r# V' L
(新) 治产后气虚,膀胱不能运化,小便闭塞。
" U, d) | U. e$ G [9 A 0 m7 V4 f+ b( X( j) G
人参(少者,或用沙参) 蜜 (二钱) 桂心(七分) 麦冬 车前子(各一钱): E6 f8 n4 w3 r
! e; h! e" ~7 s' ^+ _ 小茴(盐炒,五分) 升麻(盐炒,四分) 茯苓(钱半) 怀牛膝(八分)
# ~& X# Y5 Y- K+ X/ v' P2 r
. [* S. H& h# N* b7 W 水煎,顿服。
; i/ S+ n) r1 t$ o
0 i7 R. g' Q* a* Y5 C7 h 此证最急。上药服后,用手指探喉取呕,譬之注水之器,上窍开,则下窍自通也。恐急时无药,用盐二三钱炒红至味苦,淬水一杯,味微咸,服之,亦用手指探喉取吐。有外治多方,详载八卷小便不通门,当参阅用之。内有一妙方,用葱数茎捣纳阴户中,外用皂角、葱头、王不留行各六七两,煎水一盆,令产妇坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。9 n1 E( J% W% [% c7 V1 u
# j2 _- r/ h F: X/ i 加味五苓散
5 O0 y3 H/ v7 t$ v% @8 ~) |! O
( h6 U) p5 L) ?5 v: C1 g0 J 治产妇败血闭塞水沟,小便不通。 S# D0 l- C! c+ B( |& d
. q! a& s1 N9 {8 g0 b8 }
白朮 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂(各一钱) 桃仁(钱半) 红花(酒炒,八分)
2 n9 N( m( o9 j
3 s/ p8 c7 x b* T 水煎服。
7 ^5 e9 G8 [5 w7 a
$ C! w: ^, s' _, W- ~0 y 二仙丹# z( f! X2 s* W5 g
" ?, _# Y5 {7 O: v' v; s
治证同上。
$ Q# v+ a* Q% ]
6 Y- A: L$ R. Q" {- l" n2 a 瞿麦(四钱) 蒲黄(二钱)$ o' K/ o' l! z- B m1 ^
7 ]5 U) ~- b9 x9 a! k* | 水煎服。
% w% K r a/ d' m) e# L
( Q0 s, p" b, g; N) X 灸脐法
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凡产后不通,盖由平日内积冷气,遂致产时尿胞转动不顺。用盐填脐中,却以葱白剥去粗皮,二十根作一缚,切一指浓,安盐上,用大艾揉熟,炷满葱饼上,以火灸之,觉热气入腹内,实时便通,神验。积冷者用此,所谓气化则能出矣。
1 o% N3 Q1 k9 v/ D4 z* j4 \4 F0 L# R 3 y9 r! g7 F1 E( o1 d' L9 z- ]
九十四、产后淋证
! g3 P4 ], ]1 C, b& i 产后血去阴虚,生内热证也。盖肾为至阴,主行水道,血亏阴损,水不足以配火,故内热,小便成淋而涩痛也。前言小便不通,属气虚不通;淋属内热涩痛,以此不同。+ U+ x7 D) c6 C: _0 g7 U
% L. l# o( j1 l O% ?. F( J
加味导赤散
' K3 L Y- P: j( h$ g/ T# h ' ^: v( m, T- v k6 X# K5 `6 A
治产后阴虚内热,小便涩痛,为淋证也。
' D& l Q# ~+ \- v# d9 L ; n0 m% d; }" e0 I
生地 赤芍 木通(去皮) 甘草梢 麦冬 黄柏(炒) 知母(盐水浸) 桂心(各一钱)& _; I* W1 w/ {, j* J, H6 ~
: r6 }3 @+ {6 l' T 灯心(三分)
( W& d' c$ c4 e9 i* ^
4 P; z( Z/ Q1 m; ^9 q7 Q: [ 调益元散(滑石六钱,甘草一钱,共研细末,又名六一散。)二钱服。
" w6 [, Y0 [/ l* v4 b* u8 d7 a ; P3 p% x0 G! Z2 X( Z* z. T; |* k0 N
九十五、产后尿血2 t( Q2 x/ n" u; _: @4 w" m- ? [
小腹痛者,乃败血渗入膀胱;小腹不痛,但尿时涩痛者,乃内热也。4 `3 e4 J- T% E9 w; l7 A
$ \# J9 R2 n, j8 S5 C! ~ 小蓟汤
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2 `) {( A3 k( ] V% c 治上二证,无论痛与不痛,但尿血悉效。4 X4 O$ {" @; A3 \/ |0 a0 Z: w
8 N1 A9 I0 w% G4 Q 小蓟根 生地 赤芍 木通 蒲黄 甘草梢 淡竹叶(各一钱) 灯心(三分) 滑石(二钱)
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2 n0 `1 P8 [9 v" C) z 水煎服。小腹痛者属败血,加归尾二钱,红花一钱酒炒。如内热者,加黄芩、麦冬各一钱。
! R2 O$ X1 U; ^2 T+ G( b
) a5 D- D6 g$ n" q# h 单方" T* l9 G2 T: D, B* e4 ?# N
3 x- ~" s7 G/ j) J' w 治尿血,用发洗净,烧灰存性,米汤调服一钱。
5 a3 J* s$ P9 U1 W ○又方:用滑石、发灰共研末,生地加水捣汁调服。
8 E5 [0 d O4 r# Q
" S+ D& m; c0 F% e 九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿: a3 }) f, C2 @/ D) R
产后有遗尿不自知者,有频来不能禁者,此气血俱虚,不能制也。宜阴阳两补,而且以肾为主。以肾开窍于二阴,命门火不足,则关键不紧,不得徒用闭涩之剂也。+ t- R5 b& G4 c2 X' U+ K7 @+ N
0 Z2 |1 R6 v+ ]$ k4 P8 Q0 x8 F 大补阴阳汤
" j. n! t& m& C( \- z% |+ c- O2 N$ }
4 X' ]1 A7 [: e- g( J (新) 治产后气血两虚,遗尿莫禁。2 }2 I4 d& E$ R3 | v$ p
* B# u1 m, }9 Z2 G' Q, T( X
黄 (三钱,蜜炒) 白朮 益智仁 山药(炒。各钱半) 当归(去尾) 熟地 益母草(各二钱)
) K$ W- j1 k3 M D" h: H+ z( M9 G) R) f/ C
牡蛎( ,研粉,三钱) 甘草(炙) 白芍(酒炒。各一钱) 干姜(炒,六分)
4 h: H$ \ n8 y7 K+ J* v! X
/ |% k% b7 p& \( x 姜枣引,速进二三剂。或加附子七分,以助药力。早服补先天药。
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补肾益键汤) w8 I3 b7 V1 e! H
' X3 O# t' F ]7 s8 k& J
(新) 治肾中之阳不足,不能关键,以致小便失常。
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" X# F G/ g) B( l- t6 S. ~6 J4 \ 熟地(四钱) 山药 枣皮 益智仁 补骨脂(盐炒。各二钱) 杜仲(盐炒) 肉桂附子(制。各钱半). |9 L( D9 U" x8 h% D
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此早服,上方中时服,得每日同进为妙。或补中益气汤(方载第七内。)加益智仁,亦良。
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6 z5 r+ V! Z) Y' z* H0 `; b 历验单方
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治产后小便不禁,用益智仁(微炒,研)二钱,水煎,加盐少许服。又方:白薇、白芍等分为末,温酒调下二钱。又方:用雄鸡 一具,并肠洗净,烧为末,温酒调服二钱。又方:用鸡尾毛烧灰存性,酒下一钱,七日三服。又方:真桑螵蛸(蒸焙)四钱,龙骨( )、牡蛎( )各六钱为末,水调三钱服。+ ~8 S7 a, B) B1 C+ m
4 g* W7 c/ N3 [# U ] 千金补脬饮
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治产时被粗率稳婆损伤尿脬,小便漏出,淋沥莫何。
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& n. x2 p# _7 o4 A1 ? 生黄绢(一尺,煎碎) 白牡丹根皮(肉白者是也) 白芨(各二钱)
3 e9 R1 J, d( J ) G0 @# b& x8 h( A( Y/ ?& N
研末同煎,至绢烂如饧,连滓服之。服此不得见人作声,作声即无效。愈后服八珍汤,并参阅小便不禁门,(在八卷)可拣而用之。
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$ t6 R7 b3 `( C) i0 k) |: y 九十七、产后大便血4 e2 F# a' v2 y9 v
大便血者,其因不一,须分微甚源流治之,不可概视。有肠冒虚弱,六君加升麻、柴胡。: ]& L- P) s/ r5 w" Q
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若虚寒,加干姜、肉蔻。如元气下陷,用补中加茯苓、半夏。若大肠血热,四物加黄芩、槐花。若血虚,四物加升麻。若气血俱虚,用八珍加升麻、柴胡。若因膏粱积热,用加味清胃散。若怒动肝火,加味小柴胡汤或逍遥散。若郁结伤脾而不能统血,归脾汤。若脾气虚寒,加炮姜,或加附子。如病源已得,而或血滑下走,凡止血涩血之味亦须拣用,如发灰、棕灰、百草霜及蒲黄(炒黑)、莲蓬灰与艾叶、阿胶之类,可用之而无伤损,加入随证药中,自有其效。, G; U% y& i1 P0 g. D: T
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加味清胃散/ f& b2 f, S: I, f$ K
0 ^- [9 E+ U1 O6 h _) Z) ~# g
治因膏粱积热,大便下血。1 T) t( K! l Z$ L' h! y1 T$ |1 T
- Z" K' Y1 Y: r' h* s% c8 L
当归身(二钱) 生地 丹皮(各钱半) 黄连(八分) 升麻(四分) 石膏(三钱)
7 }+ c& r# L0 K* o$ ^" }
, z% m0 L. K& Z# T- T9 \; ~+ x 水煎服。其余六君、四物等方,随在常用,不必复载。
% m3 A0 D: P8 W- p3 i/ Y
6 t5 q% O& l; o9 R3 T) G 九十八、产后二便不通
. H+ Y/ s- Y: g7 A) m7 N1 y 产后血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气内结,故令大小便不通也。治宜补血以润肠胃,补气以通膀胱,则得矣。若作实证下之、利之,则虚者益虚,不惟无益,而且有害。其法在先通小便,而大便可徐通焉。) e- x& s0 H; P' D5 l, ?; Z/ \
" [7 K+ ]) P$ ? 益卫运化汤
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! P( L9 f; O; K! ^" P5 i- F (方载上九三内) 治小便闭塞,乃气虚不能运化膀胱故耳。须照上小便不通治法,或取呕、或熏洗、或灸脐,不可少缓。待小便一通,用润燥汤(方载上九二内。)* i6 L2 Y+ O* x" Z J1 t
* e) v1 L' [7 m% N& ]$ {8 k 以通大便,外用猪胆汁从谷道灌入之法,妙而捷也。悉详九二条内,宜照法治之。+ a: K+ M! W& k$ G
; e; j0 A3 g. [+ X1 @( O! i8 e; ] 以下并治有方,可拣而用之。+ l w1 z. i+ N2 t7 f8 |, O3 |
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金钥匙散% h* c! B; m6 q
& m3 } b5 R4 k9 i 治产后二便不通、腹胀等证。用滑石、蒲黄等分为细末,酒调下二钱。' o2 [ h+ B: x9 {) v
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又方:用陈皮、苏叶、枳壳、木通等分,水煎服。又方:木香二钱,枳壳、麻仁(炒)、大黄(酒煨)各一两,蜜丸,温水下三十丸。又方:治膀胱气滞血涩,一便闭塞:桃仁、葵子、滑石、槟榔等分为细末,每服二钱,葱白煎汤调下。又方:饮人乳、牛乳而通,仙方。; Y, J0 b; V6 n
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九十九、产后崩血+ v# }% Y' j0 J
产后冲任已伤,气血未复,或因劳役,或因惊恐,宜补心脾以统之。或因房劳,伤动胞脉;或食辛热,鼓动相火;或恶露未尽,固涩太速,以致停留。一旦复行,须要详审。崩非轻病,产后更为重也。
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# Y2 S# c3 V5 e; T9 y 补养心脾汤3 |8 F5 B7 C$ m5 I" @, l
6 I) |# [ i3 q0 }8 ] (新) 治产后崩血,属劳役惊恐,致伤心脾,而不能统血者。, K6 [1 K: I4 ]" i Y ]
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人参 黄 (蜜炒) 白朮 茯神 当归 枣仁(炒。各钱半) 柏子仁(去油,八分)2 p& K& B) t2 ]( }& c
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白芍(酒炒) 阿胶(炒) 山药(炒) 炙草(各一钱)( H N' R. M" |2 Z7 @1 W8 P$ W# W8 `
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加发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,前药煎就,每调钱半服。
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1 T% p( e5 |) O8 y; }5 y 四物汤
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* ^8 c! h! ?: J( W& w* y$ b 治血虚暴崩,用为主治。后照其所因而加之。: y1 m$ t2 z. G! V7 k
* R! x I, d' q4 n7 J& N 当归(三五钱,若血虚有热者,只用身钱半) 熟地(五七钱) 川芎 白芍(酒炒。各钱半)1 t* e# \0 f* P& k+ I
3 ]: k( X& v+ h: E 如因房劳者,加黄 (蜜炒)二钱,炙草、阿胶(炒)、艾叶各一钱。如因食辛热者,加白朮钱半,甘草、黄连各一钱。如因涩早者,加香附、桃仁各八分。煎就,仍加前发灰等四味为引。或俱加三七(研末)二钱调服。4 P0 y' i6 v* a! E# y
0 k$ U' a2 P' @7 h" M, U1 a/ ?1 } 一○○、产后霍乱吐泻3 o1 Z5 B2 \, ~4 D8 ?. O3 ?3 q
脾胃者,气血之本也。产后血去气损,脾胃亦虚,风冷易乘,饮食易伤,少失调理,即为霍乱。但有阴阳之分,不可概视。
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加味理中汤
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治产后心腹绞痛,手足逆冷,吐泻并作,此霍乱之属阴者。6 a9 y( O6 |$ K& d3 F
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人参 白朮 炙草 干姜(炒) 陈皮 藿香(梗圆、色白、气香者真) 浓朴(姜炒)8 q5 i, ?/ y0 z0 X9 | J( j
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生姜(各一钱)
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# [1 X% z- |- \' M1 I% W 水煎,温服。如伤食者,加神曲、麦芽之类。如泻甚者,加肉豆蔻一钱,煨木香三分,或再加白扁豆二钱,荜 四钱。如中寒厥逆之甚者,加附子二、三钱,或再加吴茱萸(开水泡,焙干)八分。
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清和汤' `1 K' w4 k# A8 J+ I7 U" I
) a% m8 A0 _2 M0 x+ Y 治湿热霍乱,或吐泻,或不吐泻,一切腹痛暴甚等证。
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- K, b' m9 I8 g9 Q1 Q" T. E# G 陈皮 半夏 茯苓 甘草 苍朮 白芍 浓朴(姜炒) 黄柏(炒。各一钱)9 n/ O. ~+ z5 p" v8 L
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水煎,热服。或用温中散滞汤。(方载霍乱门。)内照证加入,详载本方,不得轻用生姜。若急救吐法单方,详载霍乱门,所当参阅。
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3 m# r1 `; n. Z9 u' o 一○一、产后积聚瘕块
2 M& z1 T* U/ Z' S: C* x i0 R' P% H( Q 积者阴气也,五脏所生;聚者阳气也,六腑所成。阴性沉伏,故痛不离其部;阳性浮动,故痛无常处。瘕块者,谓浮假成形,无定处也。皆由气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,与气血相结而成者也。又有产后恶露未尽,补涩太甚,不用活血去瘀之剂,以致败血停留,久而结聚成块,依附子宫,为害不小。3 k( H% F. s( E$ B2 o' a/ S9 ?
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益气养荣汤
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(新) 治产后气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,积聚为患者也。) _" h! \5 a4 n; A6 h4 U; v
' C/ i5 |) z6 |: ?% i" b# m. z. A2 { 人参 当归(四钱) 香附(醋炒,二钱) 干漆(捶碎,炒令烟尽,钱半) 干姜(炒)
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% F4 b) B& G/ _- `+ S 肉桂(各一钱) 陈皮(去白,七分)/ L' ~5 N- {' _( O
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水煎服。如无参者,加黄 (蜜炒)三、五钱。如坚结不能化者,加三棱(醋炒)钱半,莪朮(火炮)钱半。或多服不应,须用丸药渐磨之法。/ X8 [. ~( Z- l
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丸药
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" E5 l+ U( ~. @8 q( [) E5 P* L0 R 治积块坚结,渐磨自化。4 ^ z6 ~: v; z
$ P# M9 _, Y* `; H) O: z B$ i 熟地 香附(醋炒) 归身(各二两) 枣皮 肉桂 川芎 三棱(煨,醋炒) 莪朮(醋炒)
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, b/ d0 Z/ A! U( ~ c: n 鳖甲(醋炙) 桃仁(去皮) 元胡 补骨脂(各一两) 五灵脂(两半) 广木香(六钱)4 _9 p$ w% a! R4 n: c6 x
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丹皮(两半)
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. z* z" }8 B4 G+ Q8 x9 @- ]5 L 共为末,蜜丸。用去白陈皮汤下五十丸。) O' l2 [& u0 m0 D: C4 L- h4 [) M J
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一○二、产后呃逆. ~% Q( z1 x* N
经曰:「呃逆者,胃寒所生。」产后气血俱损,风冷乘虚而入,则气逆上冲。又有脾虚胃冷,因食热物相为冲击而然者。又有中气大虚,下焦阴火上冲而致者。宜因证诊脉以治之。若用降气之药则危矣。& z6 Z# D: l+ Z6 x
8 x5 t# I4 e# @+ Y
香柿理中汤' ^/ H0 f- ~8 o: v5 Z) _7 r
& v" k5 }% [( c+ B6 M! y5 T 治产后胃虚气寒,呃逆之声上冲。8 R2 I1 U3 O: E$ H& g7 h
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人参 白朮 炙草 干姜(炮) 陈皮(各一钱) 丁香(二分) 柿蒂(二钱)0 U( l( o- c$ g! q3 l) i# R/ G0 y
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水煎,温服。如有热证热脉,去丁香,加竹茹二钱。如阴火上冲,加肉桂、附子各一钱,引火归源,不致游移上逆也。* |, |( l* X& d, ^( v2 K! }( K2 o
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一○三、产后惊悸# d9 {5 Q9 J+ x% ~; I. D
产后脏虚,心气不足;阴虚,邪热乘心,以致惊不自安,悸动不定,目睛不转,而不能动。诊其脉,动而弱者惊悸也,惟宜养血,佐以安神。血生则神有所依也。 h7 e: c* k4 ~ G" X" @
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养血安神汤/ }2 R# B8 \& S# B: D; U2 }8 h- W
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(新) 治产后心血不足,以致神魂不安而惊悸也。: ^" f% f2 y9 `
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当归身(二钱) 熟地(三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 茯神 枣仁(炒) 生地 炙草(各一钱)
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. j9 F, ~: m, z! q6 _ O- | 远志(六分) 五味(三分) 干姜(炒黑,三四分) 柏子仁(微炒去油,七分) 白莲(五粒,去心,微炒,捶碎)
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" ~3 h; {( A$ V/ {4 i0 i: N 水煎,温服。或用天王补心丹亦妙。(方载怔忡门。)$ `! d* M# s' K& H! t9 `
( A) w8 D% e9 y5 _ 一○四、产后口渴- U0 ^, w. ?. \6 ?/ y/ @
胃者水谷之海,津液之府也。产后去血过多,津液内耗,胃气暴虚,顿生内热,故口燥咽干而渴也。治宜以滋阴清热为主。若作实看,误矣!7 K1 V- `3 d Y, A n) z" `
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人参麦冬汤
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治产后阴虚内热而口渴也。
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7 V. c; x) F9 ]8 f0 P4 M 人参 麦冬 生地 花粉(各二钱) 炙草(一钱)
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@# c' X, w* `% }% @0 ?) U 先以淡竹叶十枚,粳米一合煎汤已就,去竹叶与米,入前药,加生姜八分,枣二枚煎服。或少人参,以威参五六钱代之。若大便溏泄者不用,以沙参代之。
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一○五、产后蓐劳
4 j$ d! [( |( m% D. k; I" j l 蓐,草荐也,谓产妇坐草艰难,以致过劳心力,故曰蓐劳。此即产后之劳瘵也。其证:或寒热如疟,或午后热,五心热,或自汗,喘促,饮食不甘,体瘦神昏,皆其候也。当以培补气血为主,若作标治,危亡立至。
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清热养血汤) s' f+ Y* \9 w, D3 {
5 Z, t* j: f' K* J1 s; B5 M/ | (新) 治产后血虚发热,午后更甚,羸瘦无神等症。/ g+ O# k8 l, Y' I& ?; X* z; b
: ^: |: F+ \ Y8 |' D) X 当归(钱半) 熟地(三钱) 生地(二钱) 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 青蒿 麦冬(各一钱)2 S0 W2 [9 e: ]& B: Z
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丹皮(钱半)
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, S, Q6 t6 X5 p. }4 G 水煎,温服。如五心热,加元参一钱。如咳嗽,加川贝母钱半,款冬花一钱。如吐血,加紫菀钱半,丝茅根捣汁半杯,童便半杯合服。如骨蒸,加地骨皮钱半。如热甚,加龟胶二三钱。或用六味地黄加麦冬、龟胶、阿胶各二两为丸服亦可。若作水药,决不可。(六味地黄方见第二。)
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4 x+ Y ?! \$ w# R+ x) A- f 猪腰汤+ x9 o9 }5 ^2 {3 w; a! G* q& l
. ]) m3 X9 `7 J3 K0 j# O$ K. N 治产后劳热、咳嗽、自汗、头痛、腹痛俱效。
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, K& P8 ?; Y5 }$ Z) l2 }& F6 x; | 猪腰(一对) 当归 白芍(酒炒。各一两)4 a: v) D2 e) z3 a0 R0 c' y
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以药煎就去滓,次将猪腰细切,同米一合,香鼓一钱,煮稀粥,加葱椒盐,空心,日服一次,神效。
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黄雌鸡汤
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治证同上。
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当归 白朮 熟地 黄 桂心(各五钱) 黄雌鸡(一只,去头足肠翅,细切)
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用水七碗煮至三碗,每用汁一碗,煎药四钱。日二服。+ K# @; E: ?9 s
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羊肉汤
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2 L1 |( n$ s( W6 U2 u 治产后气血虚弱,及寒气入于子门,脐下胀痛,手不可犯,此寒证也。并治寒疝腹痛及胁痛里急者。
: O& Q6 a- s. m9 }
' k0 w" y4 u, z: V 精羯羊肉(一斤) 当归(三两) 生姜(四两)
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/ X% C. M+ D+ I 用水七升,入药煎至三升,去滓,入羊肉,加葱椒盐久煮。日三服。若寒甚者,加生姜。若痛多而呕者,加橘皮二两,白朮一两。如气虚者,加黄 三两。8 t* u. `- T" E
# [3 Y6 o: g. N8 D5 N: p- [0 G 母鸡汤! R$ Q, J1 k+ G* Y
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治产后褥劳,虚汗不止。
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人参(随便) 黄 (蜜炒) 白朮 白茯苓 麻黄根 牡蛎( 。各三钱)4 Q6 T" u b7 u& c I
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上用母鸡一只,去毛杂,水六碗同药煮至三碗,任意服之。* `3 a% F+ w, G8 v
4 @6 j F; }: o. e 十全大补汤: V+ Q, Y9 h6 r2 X: m5 u+ E5 h
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(方载上第二内) 治产后气血俱虚,一切不足等证。( u$ G! D- c5 h( L
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补中益气汤" @/ Q/ @5 v) g
' r0 l' A$ d* m, } (方载上第七内) 治产后虚弱,或兼外感发热者。
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! L! S; \4 o: ] b( e& d1 A1 t1 d 理阴煎
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(方载上第三内) 治产后阳虚内寒,及外邪皆寒者。
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+ L/ w0 _3 Q) B+ e- B 黄 四物汤
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治产后气血虚弱,为补养妙药。
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$ T5 M Q- u5 X7 @6 e/ ]+ G0 v 黄 (蜜炒,三钱) 当归(二钱) 熟地(三五钱) 川芎(钱半)
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水煎,温服。如气虚,加参、朮、茯苓、炙草。如发热,加炮干姜五分。如自汗,少用川芎,重加黄 。如口渴,加麦冬一钱,五味二分。腹痛,加白芍(酒炒)钱半。: W: u9 Z$ _8 t. a& Z1 M( v
( E! {! O+ f1 j, O$ M 当归建中汤
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治产后虚劳腹痛、身痛、自汗、不思饮食等证。7 ^! G* f( e) {# i9 U6 ]0 s2 z
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 肉桂(一钱,研末调服) 黄 (蜜炒,钱半)& i! J, c2 x0 Y- P& M
$ Y$ A+ s! o" J. Z% K. K4 y 姜枣引。水煎就,加饴糖一块再煎,温服。如呕,不加饴糖。如崩中衄血,加阿胶(炒)、生地各钱半。
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6 r$ l8 R- ?" [0 P( F$ i3 P 乳病门
~3 t# m9 F$ N+ T' } 一○六、乳少
, Q1 R! N0 h$ v 妇人乳汁,乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。(胃中津液之气入于肺,变赤为白,禀肺金之色也。)有乳迟乳少者,并有无乳者,由气血之不足也。外有肥胖妇人,痰气壅盛,乳滞不来者。虚者补之,如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(方载上十四内。)之类是也。滞者疏之,如栝蒌仁、天花粉、葵子、木通、漏芦、猪蹄汤之类是也。其有乳汁自出者,属胃气虚,宜补胃以敛之。若未产而乳自出,谓之乳泣,生子多不育。若产妇劳苦,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,宜以补气为主,用补中益气汤(方载上第七内)加附子。
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猪蹄汤
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, }$ m) `7 l6 Z* b3 s 治气血不足,乳汁不下。
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用八珍汤料一服,加黄 、漏芦、陈皮、木通,先以猪蹄煮汁二碗,煎药服之,或加花粉。7 i8 s$ ?% Y2 g9 b4 B
- h a: `* l2 L) _2 C( j 又方:用猪蹄一对,通草、川芎各一两,甘草一钱,穿山甲十四片(炒)同煎,加葱、姜、盐料,取汁饮之。夏月不可失盖。时用葱汤洗乳亦佳。7 L. t5 E) ]5 |0 {5 W# H
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乳少,用黄 一两,当归五钱,白芷四钱,以七孔猪蹄一对,煮汤去油,煎药服之,覆面睡,即效。若初生无乳,只用水与酒煎服。体壮者,加红花三分。+ x- o, p9 M0 ]/ Q" h; w2 Q
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涌泉散
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: K% x$ r' x/ P2 M$ k 治乳将至,而未得通畅者。) I# e2 w9 ]9 o$ l3 h1 I, H$ d
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王不留行 穿山甲(炮) 瞿麦 麦冬 龙骨(各二钱)! r- w9 ?" p8 d0 V5 z1 X
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共为末,用猪蹄东加酒调服二钱。以木梳于乳上梳下。或用猪蹄煎服亦妙。9 d- c% {3 e# e2 e( |5 E
2 S* v/ t$ }! O- x, N, ? 一○七、乳病0 C! r( i. S& h$ Y! z! K! X% {
乳病不一,有吹乳者,因儿饮乳,为口气所吹,致令乳汁不通而肿痛者。不急治之,多成乳痈。+ I5 m) w! S+ X9 q# l1 m
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栝蒌散6 n# D- D' o+ i& i
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治吹乳肿痛。
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栝蒌仁 当归 甘草(各三钱) 乳香 没药(各一钱)
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: X& I$ d6 I" ^, s |+ {" w+ P# ^8 ] 以水与酒各半煎服。外以手揉之,更令儿吮之。
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4 I$ {* M( W( h$ A4 k. B, Z 有妒乳者,因无儿饮乳,或儿未能尽饮,余乳蓄结,作胀而痛,寒热交至等证,用麦芽二两炒熟,水煎服。
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又方:用陈皮一两,甘草一钱,水煎服。
" @4 z, N' B u0 V/ L ○又方:用猪牙皂炒为末,酒服一钱。* X* V+ j9 B4 U6 a2 e3 A7 Y8 W
○又方:用皂角(烧灰)、蛤粉各二钱,酒调一钱服之。+ O- y8 L& \; z, M! [
○一切乳病,用贝母为末,每服二钱,酒调下。
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# {$ b$ T% N9 k( B: f 有乳痈者,属胆胃二经热毒壅滞。初起肿痛,肉色 赤,寒热头痛,宜急散之,否则成脓而不易愈矣。
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人参败毒散9 W7 k- C" I6 N4 q: a: I
) l' i4 H2 }$ @( h/ {4 d 治乳痈初起,发热恶寒,用此散之。" W1 d' W( d0 D
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人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗姜引。或用栝蒌散,(方在本条。)或加味逍遥散。(方在上第九内。) y. ?: ~9 W* j0 t! D
7 o7 V' t6 V$ h' z4 N% w 有乳岩者,属肝脾二脏,郁怒后气血亏损,初起小核,结于乳内,肉色如常,或三年五年发作,其人内热,肢体倦瘦,月经不调。用加味遗遥散、(方在上第九内。)栝蒌散,(方在本条。)
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2 v# f+ I1 P% Z& k* N 多自消散。若积久渐大, 岩色赤,内溃深洞为难疗。但用归脾汤等补药,多服可愈。若误用攻伐,危殆迫矣。; @- ]9 N! _8 m9 [! t5 O7 i0 `5 Y8 H
○是病初起,用青皮、甘草为末,以白汤或少加姜汁调服,以消为度。
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; n) Q) F5 q/ O 外治仙方:于初起时,急用葱白寸许,生半夏一枚捣为丸,以绵裹之。患左塞右鼻,患右塞左鼻,每日更换,日久可消。, C8 y6 j# ?4 Q: J! z. Z
○乳头生疮,汁出切痛,用鹿角三分,甘草一分为末,和以鸡子黄,于铜器中温热敷之。日再易即愈。
/ c l1 l/ ]* f# v ○乳悬奇证:产后瘀血上攻,忽两乳伸长如肠,痛不可忍,用当归、川芎各一斤,浓煎汤,不时温服,以瘥为度。或再二斤三斤可也。. K1 R( i, ~1 O% o# L+ {
9 } Z V: E. u+ m) k 大凡乳证,因恚怒者,宜疏肝清热。 痛寒热,宜发表散邪。 肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜艾灸。不作脓,或膜不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食不化,或作泄泻,补脾为主。有孕妇患此,名曰内吹,所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。* e# m$ [2 w8 `6 C$ F
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备拣古来治乳病至简至稳神方于后,以便取用。
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b! G v8 q1 i6 {1 a# J5 X& f1 [ 吹乳肿痛:栝蒌一个,乳香二钱,酒煎服;外用南星为末,温水调敷。
% @8 k, _' ^+ y2 { ○乳痈;贝母二钱研末,酒调服,令儿吮之。: a; v( H/ @9 c7 C; B
○又方:脂麻炒研,灯盏油脚调敷。
1 p; O& A% m3 _# g ○又方: 叶烧灰,酒服二钱。5 }6 [. u4 E& }) h
○又方:用葱汁、酒引顿服。
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( L& ?: z& V- l8 ^5 X) a6 G$ [8 P8 x 以下五方,治乳汁不通:用贝母、知母、壮蛎粉等分研末,猪蹄汤调服二钱。
# J9 C* R6 S+ \; E- s ○又方:姜蚕为末,酒调服二钱。少顷,以脂麻煎茶一盏投之,并梳头数十遍。; m: Q- L4 i4 T1 B# G, L6 P
○又方:用老丝瓜连子烧灰存性,研末,酒说服二钱,被覆取汗。* ? I- A6 R% f9 w
○又方:用穿山甲炒研末,酒服。
9 t1 I9 a4 g9 }9 R ○又方:用牛鼻作羹食之。
6 h+ W* `9 c/ Q1 W* v9 ]& f ○无子饮乳作胀,内服麦芽汤。(方在上。)外用……布勒乳一夜。
+ |# w" u |: S. O& l ○乳头绽裂,用白茄子烧灰敷之。
! _$ _* U. T0 N3 v% Q$ r2 B! [ ○一切乳病,用真广陈皮去白,面炒为末,每用二钱,少加麝,酒调服,初终皆效。2 E, n2 g4 E6 `& K
○凡吹乳、乳痈,用连根葱捣饼贴患处,以瓦器盛热水,熨葱上,汗出即愈。* x7 B& A# ^6 ~0 c
9 k2 j$ K) t7 ~( ] 前阴门# Z# d) U' b c: `) t. ~' k! t8 f2 C
一○八、阴挺
! \# \' C5 v' ^2 }2 Y 妇人阴中挺出,或数寸,或如菌如芝之类,此有因郁热者,有因气陷者,当凭脉之虚实而治之。
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/ r2 g Z& o; g5 l3 k% ?+ k) d 龙胆泻肝汤
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(方载上十四内) 治湿郁而热,以致下坠者。或用加味逍遥散。
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9 u8 [7 O* \1 F4 W8 n; Y! t6 Q# a. S. y5 f 固阴煎) A7 m: W- r1 g
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治阴虚滑脱,以致下坠者,补肝肾以升提之。
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人参(随便) 熟地(三五钱) 山药(炒) 枣皮(钱半) 远志(炒七分) 炙草(一钱)3 Z& e6 O7 G3 L7 _" E% o( X! v
3 x, p0 S; f' T! e, m d+ ?7 N 五味(十四粒) 菟丝子(炒,三钱,磨末)/ t+ P# y3 ^# N! c# A$ ~2 m, d
6 W T7 ^0 o: u5 D 水煎,空心服。如虚坠而不应者,加金樱子肉二钱,炒升麻一钱。2 q; k, W) k! k7 c. {
) j( s/ ]( w+ B4 n 水杨汤& M) s( J1 h a( C1 R: t
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治阴中生物,或痒或痛,甚而牵引腰腹痛者。; ]. t" A8 i. e/ n$ @
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金毛狗脊 五倍子 枯矾 鱼腥草 水杨根 黄连(各一两)
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: N+ @ B: @) n! X- [% d 共研末,分四剂煎汤熏洗,内服治挺诸药。
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) w& P$ L/ i7 z. @4 B% H2 W 一○九、阴肿
; R) m j6 W1 L! C0 d- y( w: | 妇人阴肿,大都即阴挺之类。然挺者多虚,肿者多热。
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加味道遥散
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(方载上第九内) 治肝肾虚热而肿者。
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5 _/ B: g' w7 t7 f" N 补中益气汤! ?, l! ?" V' j# H$ f. a
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(方载上第七内) 治气虚陷而肿者。或加赤芍、生地各二钱。
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, [* u. c. h8 E3 N1 \ 一方:用枳壳半斤,研末,炒热,以帛裹熨之;又用乘热裹少许纳阴中,冷即易之,三次愈。; i" L1 d0 p5 ]$ d
○又方:用小麦、朴硝、五倍子、白矾、葱白煎汤浸洗。$ G) p8 o. w4 i2 X; ~* @
○又方:用甘菊苗叶捣烂,以百沸汤淋汁熏洗。1 a0 e. G8 l' c1 G5 h
○又方:牛膝煮酒服,外用蛇床子煎水熏洗;炒盐,帛裹熨之。8 U8 e7 g, W1 s* z% E0 G! E3 ^
○产后肿痛,桃仁略烧,捣烂敷之。然亦不必治肿,但调气血而肿自退。
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3 @. R' O+ n' m F 一一○、阴疮
( J0 g: ~2 V/ O8 F0 | 此证多由湿热下注,或七情郁火,或中淫药热毒。其病或生虫湿痒,或内溃肿痛,或体倦发热,或饮食不甘,或小腹痞胀。凡治此之法,以燥湿、清热、解毒为主。
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; P P1 R5 ^3 K 芍药蒺藜煎5 X: m, t- N( y% ~+ `
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治湿热阴疮,及遍身疮疹,红肿热毒,或内溃烂者,无不神效。
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肌草 栀子 黄芩 木通 泽泻(各钱半) 白芍 生地(各二钱) 白蒺藜(连刺捶碎,五钱,甚者一两)
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* ]1 x# r6 n2 K- G+ \. t& c+ F 水煎服。如火不甚者,去胆草、栀子,加当归、茯苓、苡仁之属。如湿毒之甚者,加土茯苓五钱,或一二两。或用四物东加栀子、丹皮、胆草、荆芥。或用加味逍遥散亦可。# O4 N# _; p0 R+ w
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蛇蜕散
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4 ?& u7 U9 l3 ?1 a& z: } 治妇人阴疮。先用荆芥、蛇床子煎汤熏洗,挹干敷药。
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4 z0 z# E( e% a 蛇蜕(烧存性,一条) 枯矾 黄丹 扁蓄 本(各二钱) 硫黄 荆芥穗 蛇床子(各一钱三分)$ V) R3 z) [. a0 j
8 H% p' b- p+ a) y2 v 共为细末,香油调搽,湿则干掺。
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% x- N9 ]/ z( { 又方:海螵蛸、人中白( )等分,研末掺之。干则以麻油调敷,或以蜜水调敷。若痛甚者,加冰片少许。若脓水甚者,加陀僧等分,或 制炉甘石更佳。
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' }7 C) E% k$ q6 }' w 一一一、阴痒; f( l( V' b2 K, Y
阴痒由湿热生虫,微则痒,甚则痛,或为脓水淋沥,名之曰 。& R! \2 ~! p8 G4 A7 t
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龙胆泻肝汤6 e/ J9 s8 Z4 D$ ]( O( _0 w
3 p7 \& u1 f& T1 o" l0 @ (方载上十四内)治肝经湿热,以致阴痒。及加味逍遥散亦效。(方载上第九内。)
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; h: ^* u: h& k 外用杏仁(用红灰煨)、大枫子肉各二钱捣化,少加麻油数滴,纳入阴中,二三次即愈,仙方也。若甚而有虫,用猪肝、鸡肝,以麻油煎熟,纳阴中,引净其虫,乃愈。
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阴痒突出,用臭椿树皮、荆芥穗、藿香等分煎水熏洗,痒止而突入。: [3 J5 j+ ]1 K# C& g0 y3 @$ t
% \6 n% @( V/ V: @/ F V- v' H2 K- R 治疳虫下触:鹤虱煎汤熏洗,随用水银、蒲黄、研匀纳入。
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又方:用桃叶捣纳阴中,日易三次。( }& Z1 d8 U5 h9 k9 V
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又方:用蛇床子一两、白矾五钱,煎汤洗。4 f" l. C* Q) G+ w
# a9 ]% [' m; q. i 又方:用花椒、吴茱萸、蛇床子各一两,藜芦五钱,陈茶一撮,炒盐一两煎汤,乘热熏洗,三次愈。
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阴触,用海螵蛸研末敷之。
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: w4 F6 }! R- z- w 又方:用荆芥、皂角、墙头上腐草煎汤洗;内用各肝煎熟纳入。
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一一二、阴冷
5 d$ [7 d0 ]8 q8 X5 ]2 s! ^; ^/ P 阴冷,有真寒证,阳虚畏寒,小便清长者是也。有假寒证,小便黄涩,大便燥结,口舌干苦者是也。真寒者宜补其阳,如理阴煎。(方载上第三内。)或用:
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' L# R7 U$ A4 A 十补丸5 p) H8 P# x8 q# C m6 n* z
/ w! h: j7 @* P$ K/ N 治肾脏虚冶,及足寒耳聋,膝软腰痛等证。& ~* v1 f" q% Q( ]6 V5 j
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附子(制) 五味(微炒。各二两) 山药 枣皮 桂心 鹿茸(各两半) 丹皮 茯苓(各七钱)
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. }# ?2 l! \8 i6 M+ H 泽泻(六钱): }3 ]6 A: n% S3 F$ m
: d& ?, D; y: y3 e9 i. P 蜜丸,盐汤下。& ]! R! `" `8 f+ o! e5 t
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假寒者宜清火,宜龙胆泻肝汤(方载上十四内。)及加味逍遥散。(方载上第九内。)1 L5 e: X. ~" K
" ?* ?3 N6 r; w. i) \* M( o; F, t 均治假热阴冷。
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大营煎
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* S/ K0 O C- x 治肝肾虚寒阴冷,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛。* s" V5 R6 Q0 D# E
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当归(二三钱) 熟地(五七钱) 枸杞(二钱) 炙甘草 杜仲(盐炒) 牛膝(酒蒸。各钱半)
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肉桂(一二钱)
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寒甚者,加附子二三钱,水煎服。假热拒格者,冰冷服。外治如吴茱萸、川椒,或丁香、蛇床子之类,皆可炒热,绵裹塞之。
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一一三、阴吹/ I& s* y3 j: c6 F* B
阴中有气,从内吹出,乃胃气下泄也,用猪膏煎乱发至化服之,病从小便出。药若难服,用开水参清可也。$ {% X/ y9 l F! D: R" |+ n# F
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一一四、下胎断产
9 H3 ^& n( J$ ~5 j2 t) I4 d 下胎断产,本非仁者之事,然有妇人临产艰危者,或病甚不胜产育者,或有欲自下而庶可以得生者,则下胎断产之法,有不得已亦不可废者也。古有用水银、斑蟊之属,母亦伤矣,决不可依。% d4 U- Q: R0 H# g: p8 u8 d- n# g1 ]
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下胎方:9 H$ z* b' C# f+ i* X" M
9 ]( Q& B5 E9 {( O' M |! e 桂心散- x% H$ B5 e% h( ?8 _! l. R: P
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治妊娠因病,胎不能安者,可下之。3 l4 L# f( q* e$ s' U$ E
7 Y- X G7 U6 S# `6 X. F1 i6 } 桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦(各钱半) 当归(三钱)) W- g$ L) @8 k9 F$ ?6 Y6 _
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水煎服。
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3 E% F9 |' U8 v2 Q 扶羸短剧方
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治虚弱人欲下胎,宜用此。
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人参 甘草 川芎 肉桂 干姜 桃仁 黄芩 蟹爪(各一钱二分)
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- s" [; g* C& J m- ? 水煎服。未动再服。
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9 ]. ^0 }, x: j. D; q( p 下胎单方) a; U' [* _9 G* y" }/ j
2 l$ ]) I1 c& Y1 M) q/ x 桂心二钱,麝香三分,共为末,酒调下,死胎亦下。* n/ Y+ d& W" T4 m7 B
8 V) }- s9 ]( Q1 u& W; Z9 u2 s% | 又方:麦芽四两擂碎,水四碗,煮二碗,服之立下,神效。
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又方:用牛膝一两,酒煎服,即下。4 t' i# ?: g& I/ |* {5 D2 |# E
r- a. E# H' S* ]& C2 N 又方:用牛膝五六根,安麝香二三分于中,纳阴户一夜,自下。
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0 ?$ T" z3 j: V# p6 w6 \" O 又方:用蓖麻仁二个,巴豆一个,麝香一分,研贴脐中并足心,生胎、死胎俱下。
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又方:用茶汤入沙糖二钱,露一宿服,胎至三月亦下。
1 Z9 y- U. F4 d g! Z, [9 X ' z) m/ e3 o/ X& Z
断产方:
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* R q/ T% y: p 四物汤
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a% S9 _ H( ]2 }4 \- M 一大剂,加芸台子一撮(即油菜子)或加红花四五分,水煎,经后服,则不受胎。
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0 l Q: f- L( r* |4 |$ J [ 又方:蚕蜕纸约一二尺,烧灰存性,为末,空心酒调服,终身不受胎。
9 D+ t% c. j3 ^ p/ S, ]' O& X% h6 w
又方:白面曲五两,酒煮,滤去滓,分作三服:经至日晚、五更及天明各吃一服,可终身无孕矣、又方:于脐下二寸三分阴动脉处,灸三壮清油灯火,可以断产。……。
, P: a3 o# W b0 |7 j2 h2 t 卷十六 本草(上)
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一、古今本草不一,多者太繁,少者太简,求其药性与病情指示适中,而令阅者朗然无疑,未之有也。即如痰症,有燥痰、湿痰之异,而诸书第以除痰概之;热症,有内伤外感之殊,而诸书第以退热括之,此皆病证相反,未可混施。举此二端,其余可以类推。纵其中间有论及,而亦未必在在明析也。且有一味药,言能治二三十种病者,虽古人著书,以是药有一毫之长,不忍遗漏,而岂无轻重之用?亦不明其何以能治某病之理,使用者无所适从,不惟无益,而且有害。余于是道,阅历已五十余年矣,合览群书,稍有所得,详明是药所以能治某病,以味之或酸或辛,气之或升或降,性之或补或泻之类,各言其由,庶令人明其主治之理,取用之宜,使用者无误,而病者易痊,亦卫生之一助云耳。6 T# g7 M, v- p" v# N3 i5 `
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一、古人着本草,原以济人为心,如参、 、归、朮之类,即治世之贤臣,用以辅理元气者也;如麻、桂、硝,黄之类,即乱世之良将,用以剿除蔻贼者也。至于有之不以为益,用之反以为害者,如天灵盖、紫河车,……;如水蛭、矾石,用之不得其法,反致遗害于无穷也;如蛤蚧、腽肭脐,性之不正,适以引人损精耗神者也。如此类者,难以尽举。余着是集,或删之而不录,或录之而辨其不必用,亦以应用药物,和平而神良者不少,何必舍其万全,而用此伤心害身之物邪!后之人,倘谓古人已用之于前,今人何妨用之于后,又岂知因病用药,固有不能如古人之神圣者哉!一、医之为道,因病立方,固贵精明,而用药亦须详审,如地道不真,市肆多伪,收取非时,储存过久,头尾误用,制治无法,不能随手奏效,或归咎于药之无功,譬之兵不精练,思以蔼蔻克敌,适以覆众舆尸也。治疗之家,可不留心欤!一、凡药制造,贵在适中。不及,则我之所欲不遂;太过,则彼之气味反失。酒制,上升,去寒性。姜制,发散,除寒滞。入盐,走肾脏,仍仗软坚。用醋,注肝经,且资收敛。童便制,除劣性,降下。米泔制,去燥性,和中。乳制,润枯生血。蜜制,甘缓益元。陈壁土炒,借土气以补中州。麦麸皮炒,抑酷性,免伤上膈。乌豆甘草汤渍,解毒,致令中和。羊酥猪脂涂炙,渗骨容易脆断。(黄连、香附,制法不一,各注本草。)去穰者免胀,去心者除烦。制治各有所宜,不可不如其法也。1 ]3 C- W7 w$ ?: ^* Q( H( Z2 b
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一、每味药,先辨其气味形色,次于有毒者标之,后着所入经络,乃为发明其功用,而以主治之症具列于后,其所以主治之理,字笺句释,明体辨用,俾阅者朗然。
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+ V2 i) ] U5 n1 t 一、药品产于异域遐僻者,必详其地道形色;如习见习知之药,则不加详注。
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一、生药先增分量,候制造成,而后秤用之,恐生多而熟少也。若君臣轻重不合,未必有效。
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% W1 M$ r6 X! k, J 一、药有五味,并各有所用也。酸属木,入肝,用之能涩、能收。苦属火,入心,用之能泻、能燥、能坚。甘属土,入脾,用之能补、能和、能缓。辛属金,入肺,用之能散、能润、能横行。咸属水,入肾,用之能下、能 坚。淡者,能利窍、能渗泄。又有药之头入头,于入身,枝入肢,皮行皮,亦须知之,以便取用。( g9 b& Y5 g& s F* ?
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草部- t% H/ Z' Z( \/ z) G9 Z
一、人参/ M7 q% m& u: y) H- j
(味甘温微苦,入脾肺二经。茯苓为使,畏五灵其色黄,大而润者,佳。) 大补虚劳气弱。止自汗、(阳虚。)喘咳,(属肺虚者可用。)泻火,退热。(虚劳者,内虚寒而外假热,合黄 、甘草之甘温而退大热,故亦谓之泻。)健脾保肺,添精神,除烦渴,(泻火,故除烦;生津,故止渴。)定眩运,(元气足也。)通血脉,(气行则血行。)破积,消痰、(以气旺也。)疟痢、滑泻、(初痢宜下,久痢宜补,治疟亦然。)血脱、(凡大吐大衄,须重补气而血自止,气旺则能生血也。)胀满、(正气不足。)
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中暑、中风、痘疮下陷。(皆元气虚也。)按人参补气性阳,若真阴亏竭,邪火炽于表里,内外枯燥,以及肺脉洪实,血热妄行,痧疹初发,而斑点未形,伤寒始作而邪热方盛,不得误
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! n: f1 w! f9 }$ {4 P1 Q 二、黄
; l6 k) i. s; `- x$ B1 k0 V- R8 ` (味甘微温,入脾肺二经,茯苓为使,恶龟甲、皂荚,反防风,须知黄防风,其功益大,蜜炙用。)补元阳,实腠理,治劳伤,(以阳气虚也。)长肌肉。(气生血,故肉长。)无汗能发,(表虚邪闭,生用发汗。)自汗能止。(补气固表。)排脓内托,(脓成,则毒化。)气虚痘陷,(宜黄 、人参、甘草、糯米。)止血崩血淋,(气固而血自止。)除泻痢带浊,(气升而陷自除。)解渴,(泻阴火也。)定喘。(补气虚也。)按性味俱浮,彼气滞中满,表邪未散,怒气伤肝者,俱禁用。( |. r8 A( g3 ~& r
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三、当归
0 D+ K: p2 _/ N8 ] (味甘辛,微温,入心肝脾三经。畏生姜、菖蒲、海藻。酒洗用。)头止血,身养血,尾去血,全用活血。能引诸血各归其经,血滞能通,血枯能润,血乱能抚,去瘀生新。(其气辛温,能行气分,使气调而血和也。)治虚劳、寒热、头痛、腰痛。(血不足也。)舒筋活瘫,(血足养肝。)润肠(性滑。)止痢,(活血。)心腹诸痛,(散寒和血。)风痉无汗,(辛散风,温和血,产后痉者,以血脱无以养筋也。)排脓止痛。(血和则痛止。)凡妇人崩漏调经,胎前产后,俱宜用之,诚血中之圣药也。按当归辛温,血虚有寒者,宜多用,血虚有热者,宜少用。凡阴虚火动,大便不固者,忌之。入吐血、衄血剂中,须用醋炒,- C) F& g4 A* ?) s$ H- F
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四、甘草, g# N, S- [; s4 D3 C
(味甘气平,入脾经。白朮为使,反甘遂、海藻、大戟、芫花,恶远志,忌猪肉,犯者阳痿。生用凉,炙用温。)补脾胃,泻心火,(火急甚者,以此缓之。)8 S+ d( {; c9 F4 I6 ]: g
& b* S' g2 Y, k1 ?2 R$ F 益三焦,散表寒,解诸毒,(解毒药须冷冻饮料,热则不效。)和百药,(姜附加之,恐其僭上;硝黄加之,恐其大下。)止泻痢,(补土。)生肌止痛,(土主肌肉,甘能缓痛。)除咳嗽、咽痛、肺痿。(益阴退热。)梢,止茎中作痛。节,消肿毒诸疮。助参 ,补气虚;助熟地,疗阴亏。随气药补气,随血药补血,无往不利,故称国老。须宜重用,而今人只用二三分,何也?但其性和缓,若病势急,欲见速效,可不必用。按甘草味甘,凡中满者,呕逆者,俱忌6 P G! }& v" [9 Z
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五、白朮
; }2 T) ?, J1 [) M. h; c% V& X' @ (味甘苦温,入脾胃二经。糯米泔浸一日,饭上蒸熟,切片土炒,蜜水拌匀,防其燥也;荷叶包蒸,借其阳也。)补脾,(甘也。)燥湿,(苦也。)和中。(温也。)消痰水、肿胀、黄胆、湿痹、泄泻。(土能胜湿。)进饮食,(脾健。)祛劳倦,(脾主四肢,虚则倦怠。)已呕吐,(暖胃。)止汗,(湿从汗出,湿去汗止,且性涩也。)安胎,(胎气系于脾,脾健则蒂固不脱,且能化湿热也。)消痞。(脾运则积化。)按白朮燥湿,脾虚而寒湿者可用,湿而兼热者勿用。古方君枳实以消痞,佐黄芩以安胎。枳实破气,黄芩寒胃,亦宜辨其可否,不得概用。至于痈疽得之,必多生脓。奔豚遇之,恐反增气。其阴虚燥渴,便闭气滞,肝肾有动气者,俱当禁用。3 d2 _/ J/ I4 K, D' f0 x, }
: p8 f) _* ?2 e' \/ [. } 六、苍朮
, q6 G/ A2 H' N1 c _6 ?+ C (味苦辛温,入脾胃二经,畏恶同白朮。生茅山,坚白有朱砂点者良。糯米泔浸,同芝麻炒,以制其燥。)燥湿消痰,(苦也。)发汗解郁,(辛也。)调胃进食。6 Z/ n& g' m, q
; q- @5 K! F0 N 止呕吐、泻痢,(湿去,则脾健。)除水肿,(土能胜湿。)散风寒湿痹,为治痿要药。(合黄柏、川牛膝逐下焦湿热痿 。)辟一切山岚瘴疫、邪恶鬼气。(得天地之正气也。)按苍朮燥烈,凡阴虚燥热,大便闭结,表疏自汗者,俱忌用。
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七、丹参8 x: ~# X) t/ {! ^
(味甘性涩,微热,心脾肝肾四经血分之药。畏咸水,反藜芦,醋。) 养阴活血,去瘀生新。(瘀去则新生。)安生胎,(养血。)下死胎。(去瘀。)血崩赤带可止,经脉不匀能调。治冷热虚劳、骨节疼痛、手足不随。(皆血不足。)化 瘕,( 者有块可征,瘕者聚散无常,皆血病也。)除烦躁。(血虚发热,甚则烦躁,妇人产后更多。)( ?7 {, C: z) a: b
0 B3 U) H! Q$ U* j 古云丹参一味当四物,又云丹参养神定志,通利血脉,实有神验,为女科之要药也。但能补血,又长于行血,妊娠无故勿服。
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八、沙参* n7 D0 i$ ^5 k9 _
(味甘苦,性微寒,入肺经。恶防己,反藜芦。)补肺气,清肺热,凉肝养血,兼益脾肾,(脾为肺母,肾为肺子。)久嗽肺痿。(金被火克。)散皮肤风热瘙痒、头面肿痛,止惊除烦。(清肺热也。)按沙参虽能补五脏之阴,然气轻力薄,不堪重任,非人参比也。若脏腑无实热,及寒客肺中作嗽者,勿服。
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% X/ E( B5 k1 L0 T& i 九、元参
" ~- }+ b* m% a! A- \/ f% e7 U( i+ @ (味苦甘微咸,气寒,入肾经,尤走肺脏。恶黄 、干姜、大枣、山茱萸,反藜芦,忌铜。蒸过晒干,黑润者佳。)苦能清火,甘能滋阴,咸能补肾。益精明目,退骨蒸,除痰嗽,(壮水之效。)清手心足心之热,(此属无根浮游之火,惟元参清除甚捷。)解烦渴,利咽喉肿痛,治阳毒发斑,(皆肺受火伤,补水可以制之。)化瘰 ,(寒散火,咸软坚。)妇人产后余疾。(亦属阴虚。)按性寒滑,脾虚呕逆泄泻者禁之。
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4 R! M/ P5 g2 ^0 D, Q% a 十、苦参
0 e. z1 n; k+ t+ u7 [' y (味苦性寒,入肾经。元参为使,恶贝母、菟丝、漏芦,反藜芦。泔浸蒸过晒干用。)除热,(寒也。)燥湿,(苦也。)生津止渴,安五脏。(湿热去则血气和平,津液生而五脏安。)治温病、血痢、肠风、溺赤、(皆凉血之效。)黄胆,明目止泪,杀虫,解疮毒。(湿热之愆。)按苦参大苦大寒,损胃寒精,非大热者,勿用。
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+ i) n2 {7 \8 a b 十一、川芎
" `6 ^0 s- J1 c (味辛微甘,气温,入肝经。白芷为使,畏黄连、硝石、滑石,恶黄、山茱萸,反藜芦。蜀产为川芎,里白者胜;秦产为西芎;江南产小者,名抚芎。)其性善,为血中气药。润肝燥,补肝虚。(肝以泻为补,所谓辛以散之,辛以润之。)治风湿头痛、血虚头痛,破瘀蓄,通血脉,祛胁痛,调经候,(因辛散也。)目泪多涕,(肝热。)理崩带眩运,(以气升也)。疗痈疽疮疡,(痈生六腑,疽生五脏,皆阴阳相滞而成,芎、归能和血行气而通阴阳。)抚芎止利开郁,亦上升辛散之功也。按川芎补不足而散有余,以辛多而甘少也,若单服久服,令人走散真气,能致暴亡。至于阴虚火炎,及三阳火壅于上而头痛者,得升反甚。若不明升降,而但知川芎治头痛,谬亦甚矣!
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) S3 w6 D% Z. Y 十二、白芍药) T9 s/ g: r" H- I2 V$ L1 C
(味苦甘酸,微寒,入脾、肝、肺三经。恶石斛、芒硝,畏鳖甲、小蓟,反藜芦。生用寒,煨熟酒炒,以制寒性。治血脱者,醋炒。)泻肝火,(味酸敛肝。
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- K9 x6 i) s7 t. d4 C6 ~5 P* k 肝以敛为泻,以散为补。)安脾肺,固腠理,止虚汗。(木得敛而不克土,则脾安;土旺能生金,则肺安。肺主皮毛,肺安则腠理固,而汗自止。)治热泻、痈肿目疼、胁痛鼻衄,除烦安胎、血虚发热,(性沉阴,能入血分,补虚凉血。)除痢疾后重,(属胃中湿热,若冷痢忌用。)止血虚腹痛,(能治血虚,又能行气安脾。)消中满喘咳,(肺安。)凡一切肝血不足之证。按白芍仍补药之稍寒者,古人戒产后勿用,似乎太执。若产后血虚而热,阴气散失者,赤芍 尤泻肝火,治肠风、疮疖、目赤,通经破血。(能散泻也。)产后忌之。
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- x5 |, d, Y! E 十三、生地黄
1 N. o2 T' C/ X0 o) f0 E (味甘苦大寒,入心、肝、脾、肾四经。恶贝母,忌铜铁、葱、蒜、萝卜、诸血。)滋阴退阳,凉血生血。治血虚发热,(阴虚生热,滋阴退火。)通二便,(泻大肠小肠火。)平诸血逆、吐衄崩中、伤寒阳狂、痘证大热,(热甚者,用生地捣汁服。)去烦躁骨蒸、劳伤咳嗽,妇人血热经枯,三消热渴。(凉血之功。)按性寒凉,或酒浸一夜用。
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0 |: o6 C% z! Q* E+ \+ F 若胃虚食少,脾虚泄泻者,禁用。
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- \+ X- o3 b {3 y( L+ h# l( k 十四、熟地黄
1 k: I3 y1 c7 E) n) G/ w6 U (性味畏忌同生地黄。熟则甘温。怀庆所产大本支,其色黄而不黑,中系菊花心,外有小直纹而无横痕。每两用缩砂仁(炒研)四分,同好米酒拌匀,入砂锅内,盖好莫出气,蒸半日,却不用煮,取出晒干,如前加酒,蒸晒九次为度,令中心透熟纯黑乃佳。)滋肾水,填骨髓,益真阴,利血脉,为补血补精之仙品。治阴虚发热,头疼口干,舌焦喉燥,咳痰气喘,劳伤风痹。或虚火炎于上焦而吐衄,肾水泛于皮肤而浮肿;或阳浮烦躁,阴脱仆地。入散剂能发汗,以汗化于血,无阴则汗无以作也。入温剂能回阳,以阳生于下,无阴则阳无以生也。经曰:精化为气。得非阴生于阳乎?至于聪耳明目,胎前产后,深赖焉。(补血。)黑发乌髭,所必需也。(补髓)。按性微滞,若痰多气郁,胸膈窒凝,当斟
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十五、五味子
, h/ X3 `& N0 ], X& N6 ] (皮甘肉酸,核中苦辛,有咸味,故名五味。苁蓉为使,恶葳蕤。嗽药中生用,补药微妙,或蜜浸蒸用,俱宜捶碎。辽东肥润色红者佳。)收肺气,生肾水,(肺以酸收,金旺则水生。)涩精,收汗,固肠,(酸也。肺与大肠相表里,肺敛则肠固。)除热,(水足。)解渴,(肺敛生津。)益气,(肺主气,敛故能益。)收瞳子散大,(收耗散之气,故能明目。)虚劳咳嗽,(肺气咳嗽宜人参、五味。)补元阳,助命门,(温辛。)壮筋骨。(肾足。)按五味子性主收敛,若感寒初嗽,肝旺吞酸,肺脉滑实者,禁之。! m: r" h$ U, n/ X
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十六、天门冬
4 [; l1 s# Q: z3 p8 \ (味甘苦大寒,入肺肾二经。地黄、贝母为使,忌鲤鱼。取明肥大者,去心皮,酒蒸用。)清金滋水,(肺为肾母,热退则水生。)治肺肾虚热,定喘止嗽,解渴消痰,退骨蒸劳热、吐血衄血、(以其甘寒养阴,清金降火。)肺痈肺痿,(痈为邪实,咳吐脓血,治宜泻火解毒。痿为正虚,咳嗽短气,治宜养血保肺。)疗热淋热结、(苦寒)
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- A- @9 y% b: q; y5 |# r 。骨痿。(苦能坚肾,寒去肾家湿热。)按天门冬性寒而滑,脾寒泄泻恶食者,忌用。
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% l4 e. n4 N4 T3 L. Y 十七、麦门冬0 x- l9 g5 [% w {8 k' V
(味甘微甘微寒,入心肺二经。地黄、车前为使,恶款冬,畏苦参、青葙、木耳。入补药,去心,酒蒸或拌米炒。)清心火,退肺热,止渴除烦。(火降则津生。)治血虚客热、干咳吐衄,(燥金清也。)消浮肿,(肺清则水下行,故肿消。)疗痿蹶、(肺热叶焦。)肺痈肺痿,(功同天冬。)生脉,(脉绝垂死,同人参、五味用。)明目,经枯乳闭。(益水清火。)按麦门冬与天门冬功用相似,寒性稍减,若脾虚泄泻恶食者,仍宜忌之
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十八、款冬花' Q6 d/ k1 E& d' o' m! ~9 J) V9 w
(味甘性温,入肺经。杏仁为使,恶元参,畏辛夷、麻黄、黄、甘草、黄芩、贝母。须知得贝母反良。蜜水炒。)止咳嗽,疗肺痈痿,解唾血,(清肺。
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)消痰、除烦,(泻热。)治咳逆、上气、喘、渴,(肺虚夹火。)为治嗽要药。寒热虚实,皆可施用。(能使肺邪从肾顺流而出也。)十一、二月开花未大舒者良。生河北关中,世多以枇
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十九、远志
4 r; m9 W- w5 k (味苦辛温,入心肾二经。畏珍珠、藜芦,杀附子毒。冷甘草水浸透,去心,焙干用。)功补心肾。治惊悸健忘,(心血足也。)强志益智,聪耳明目,(肾精足也。)止梦泄,健筋骨,(肾足之效。)疗痈毒。(苦泄辛散。)按远志味辛,宜少用为佐,若火实上焦者避之。) X+ R; O8 @$ l* Q
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二十、羌活6 w+ o! y3 p& N5 ]- f+ } \$ Q
(味辛苦,性温气雄,上升而散,入小肠膀胱肝肾四经)辛温能散,气雄善走。治风寒湿邪、头痛项强、遍身百节骨疼、刚痉柔痉、眼目赤肿、邪闭憎寒,壮热无汗。小无不入,大无不出,为拨乱反正之主药,且奏效甚捷。(以辛温而气雄也。)按羌活性猛,轻重量用,若血虚体弱,表松自汗者,忌之。9 z5 \/ @# J0 |; \+ d0 I2 s- p
* e) h/ V9 R/ a" ~4 Z. { 二十一、独活: N6 a; a( z" f2 ^
(味苦气香,性微凉,入肾与膀胱二经。川产润而香者良) 有风不动,无风反摇。善行滞气,专得风湿、拘挛湿痹、通身湿痒肿毒、(风胜湿也。)本经头痛、(同细辛用。)奔豚、疝瘕。(肾积曰奔豚,风寒湿客于肾家所致。疝瘕亦然。)按独活可理伏风,羌活可理游风,皆主风疾。若因血虚头痛,及遍身肢节痛,不可误服。: d9 A: F# I* P+ A
$ Y! m1 s3 w6 } t 二十二、防风6 t; ~+ w+ S2 j1 ?4 I& X- _- f! U
(味苦辛,气温,入肺小肠膀胱三经。畏萆 ,恶干姜、芫花。色白而润者良。) 治风邪头痛项强、周身尽痛。又能随诸经之药而至各经。(得葱白能行周身。)行脾胃,(凡补脾胃非此引用不能行。)疗风眼,止冷泪,除湿疮,为去风胜湿之要药。(凡风药皆能胜湿。)同黄 、白朮又能实表,止自汗。按防风泻肺,(能散上焦元气。)若病不因风湿而肺气虚者禁用。
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二十三、细辛
( e3 F/ v, O+ C1 L& T5 O+ ?5 p& P# V (味大辛,气温,入心小肠二经。恶黄 、山茱萸,畏滑石,反藜芦。产华阴者真。) 辛散诸风,治百节拘挛疼痛。祛阴分寒邪、(性温能发少阴之汗。)少阴头痛、(独活为使。)口疮、喉痹、(少阴火也,以辛散浮热。)口臭、牙虫,(煎水含漱。): z: | J p1 K( k2 u6 [
5 a: S# |7 g/ `. S) F/ t" M: G 通鼻、开关,(为末吹之。)除头面游风、风眼目泪。(风也。)按细辛燥烈,不可过用,过一钱,闷绝而死。(死亦无伤可验。)
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二十四、白芷
+ I1 ~7 u: k5 F1 G8 T' M7 o1 ~! x (味辛气温,入肺胃大肠三经。当归为使,恶旋覆花。)辛散风,温除湿,芳香通窍发表,逐阳明经风寒邪热。止头痛、头风、目痛、齿痛、眉棱骨痛,(阳明之脉营于头面。)除皮肤斑疹燥痒、鼻渊、大肠风闭、肠风尿血,(皆肺经风热,味辛,故入肺。)疮科止痛排脓、(疮溃宜少用。)女人赤白带漏。(炒黑用。)按白芷辛散,血热有虚火者禁之。
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1 n3 U" ?( B" p) d2 g* N0 c4 e$ Q 二十五、麻黄
( j E2 _3 m b (味苦辛温,入心肺膀胱大肠四经。浓朴为使,恶辛夷、石苇。
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去根节大表,留节微表。水煮去沫。)体轻扬,味辛温。生麻黄之地,冬不积雪。善达肌表,走经络,(体轻。)除风邪,(寒属寒。)祛寒毒。(辛温。)治表实无汗、(脉浮紧者正用。)* { _/ o" f0 \$ F% x
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憎寒壮热、头痛身疼,(太阳病。)通九窍,开毛孔,(散肺邪。)咳嗽、(风寒入肺。)痰哮、气喘。(哮喘、宜泻肺气,服麻黄不出汗。)即寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间,亦能同肉桂以遂之。且兼气药以助力,可得卫中之汗;兼血药以助液,可得荣中之汗;兼温药以助阳,可遂阴凝之寒毒;兼寒药以助阴,可解炎热之疫邪。能善佐使,无往不利,寒伤实家第一要药也。(既受寒邪,四季皆可用,不得疑夏不用。)按麻黄走表,虽可汗之证,不宜多服。若不当汗而汗,与可汗而过汗,或血溢,或亡阴,为害不小,可不慎哉!
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/ D9 |& V2 k, z2 k0 z% G 二十六、麻黄根
3 W$ t+ `2 h# Q$ j4 W& D# i (味甘平微涩,蜜炒。)止一切汗证,皆可加用。盖其性能行周身肌表,引诸药至卫分,而固腠理也。
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% `5 P: n7 j9 v8 L' _ 二十七、葛根' N! z+ ?9 m" ]+ R$ W e8 x* _7 S& ?
(味甘寒,入脾胃二经。生葛汁大寒,解温病大热,吐衄诸血。)
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+ k- b8 _- l4 R$ x! O 轻扬升发。退热止渴,(凡热而兼渴者,此为最良,以能升胃气入肺而生津耳。)开腠发汗,(麻黄太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉,二药皆发散寒邪,而所入不同。)阳明头痛。(阳明头痛,脉浮缓而洪长,可用葛根为君;若太阳初病头痛而即用之,反引邪入阳明也。)止肠风血痢,(清胃热。)发痘疹,(凡痘疹已见红点,勿再服升葛,恐表虚反增斑烂。)散郁火,(火郁则发之义。)解酒毒,(葛花更良。)为治脾胃虚泄之圣药。(清气在下,故泄,葛根能升阳明清气。)按葛根性凉,胃寒者禁用。% S% y7 V$ _: x3 b! U; N
% B. u# i0 @& D6 N' W8 E4 c+ p* H 二十八、升麻5 O0 a( f5 |7 ~; v& j( h, S
(味微苦气浮,入脾胃肺与大肠四经。忌火,蜜炒。)善散阳明风寒、肌表邪热。(同葱白,散阳明风邪;同葛根,发阳明之汗。)能引甘温之药,上行补气而实表。(同参 用。)治阳明头痛、齿疼、喉痹、(同石膏用。)下痢后重、大小便闭。(滞于中必上行,而后下降。)凡久泄、脱肛、梦遗、崩中、带下、痈疽、痘疹、阳虚下陷之类,用佐补剂,皆所宜也。按升麻性阳气升,凡诸火上炎,吐衄咳嗽,阴虚气逆者,并不可
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4 t( O+ k0 d& j 二十九、柴胡. a' P1 n& V! U j' K+ R. i0 o* p r
(味苦微辛微寒,入肝胆三焦心包四经。前胡、半夏为使,恶皂荚,反藜芦。生用走表,酒炒能佐补剂。)能引肝经清气上升。治伤寒病传肝经、寒热往来、(若病犹在太阳,即用柴胡则引贼入门;如病已入阴经,复服柴胡,是重虚其表。)胸痞胁痛、(属肝木有余。宜小柴胡东加川芎、青皮、白芍。)口苦耳聋、(肝胆之邪。)呕吐心烦、(邪在半表半里。)诸疟寒热、(邪伏半表半里,适在少阳所主之界。)头眩目赤。(肝胆之火。)按柴胡味薄气升,善泄善散,凡阴虚劳热,及初感风寒,皆禁用。3 i$ k& J) ^. {" q' B3 x/ c8 P
, L, h! Z, g& _& E' h; y- h3 N 外有银州生者,根长尺余,色微白而软,另是一种,可佐补药。能退劳热疳热。北产者如前胡而软,可用。南产者强硬,不可用。( |+ ]" m- I6 h0 u
0 i3 `8 K X% c/ y8 H. ] 三十、前胡
: }# {+ D. N2 b! Y, H (味苦辛微甘,气寒,入肺脾胃大肠四经。半夏为使,恶皂荚,畏藜芦,皮白肉黑,味甘气香者食。忌火。)性阴而降气,气降则火降,而肝胆风热之痰自消。(气有余便是火,火则生痰。)解肺经风寒,(辛也。)理胸腹痞满,(甘也。)泄肺经之热,(苦也。)散太阳之邪,(寒也。)除哮喘、咳嗽、(肺邪。)呕逆,安胎,霍乱,(安脾。)7 m$ ~) a. S$ F" O
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疗风热头痛、小儿疳热。按前胡治火热风痰,凡阴虚火动,及不因外感而有痰者禁之。 a k: A u4 y6 E# F
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三十一、紫苏7 j, O4 p1 p7 m/ Z# E% H6 a5 B/ j/ g! F
(味苦气温,入肺经。宜橘皮,忌鲤鱼。色紫气香者良。)味辛气分,色紫入血分。祛风去寒,解肌发汗,(辛也。)开胃益脾,下食消胀。(气香而温。)梗能顺气安胎,子能消痰定喘。(紫苏同陈皮、砂仁,行气安胎;同藿香、乌药,温中止痛;同香附、麻黄,发汗解肌;同川芎、当归,和血散血;同桔梗、枳壳,利膈宽肠;同莱卜子、杏仁,消痰定喘;同木瓜、浓朴,散湿解暑,治霍乱香港脚。)按气虚表虚者忌用叶,肠滑气弱者忌用子,多服泻人元气,慎之!
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/ Q/ j* y/ G- q% S1 @0 e 三十二、桔梗$ ]+ B& B8 {3 O; ]2 U4 l: @
(味苦辛微凉,入肺经,兼入心胃二经。畏白芨、胆草。)开提气血,表散寒邪,能退肺热,清利头目。(引药上行。)治痰壅、喘促、鼻塞、(肺气滞也。); a5 ~. p: e! W# t6 C X# d/ K
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喉痹、咽痛、(心火。)口疮、齿痛、(胃火。)肺痈、干咳、(肺火。)胸痛、(火郁上焦。)下痢、腹痛、肠鸣、腹满,(肺火郁于大肠。)排脓行血,(气畅。)下气消痰。(肺气清,浊气自下行耳。)按桔梗为舟楫之剂,引诸药上于至高之分以成功,若攻补下焦药中,不可入也
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+ p% b5 e* }* x% {7 ` 三十三、大黄
: v' A( a; q) b r5 P0 u' Z (味苦大寒,入脾胃大肠肝四经。黄芩为使,无所畏忌。欲速下者生用,汤泡即服;欲缓效者,与药同煎。)其性专入血分,走而不守,能除肠胃燥结、宿食、瘀血。治伤寒温疫大热、阳狂、发黄、谵语、(大肠有燥粪,故谵语,下之则止。)下痢赤白、里急后重、 瘕、(血积。)积聚,(或痰食瘀血不等。)消痈肿,化痞满,通二便。损伤积血,及一切实热伏火,无不荡净。(峻下之功。)佐甘草、桔梗,其行则缓;助芒硝、浓朴,其下更速。上焦实病,酒炒、酒煨;若腹内热积便燥,酒润,九蒸九晒,丸服,最效而不伤胃。按大黄苦寒,病在气分,胃虚血虚,六脉不实者禁用。1 Y3 A0 I: Z! t+ `8 e2 ^4 v8 a
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三十四、黄芩1 d$ i0 ~4 v2 _/ i! a" p% C, P8 t
(味苦性寒,入肺大肠二经。山茱萸、龙骨为使,畏丹皮。中虚者名枯芩,泻肺火;内实者名条芩,泻大肠火。欲上行,用酒炒;欲泻肝胆火,用猪胆汁炒。& t" ?" _) |1 O( |1 R7 Z
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)苦入心,寒胜热。枯者清中上二焦之火,消痰、(痰因火动,当先降火。)止嗽、定喘,(肺火。)退寒热往来,(邪在肝经。)除头痛、(属风热湿热。)喉腥、(五臭,肺为腥。)目赤、咽肿、肺痈、斑疹、疮疡。(退肺火。)实者解下焦之热,除 痢、(便血曰 痢,热者可用。)五淋涩痛、(热蓄膀胱。)大肠闭结、(肺与大肠热。)便血漏血。(下焦热,炒黑用。)
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胎因火盛不安,酌佐砂仁、白朮。腹因火郁为痛,可加黄连、浓朴。按性苦寒,胃虚滑泄。
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虚胎不安者,均忌之。
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6 h! Z/ F1 A* X 三十五、黄连
9 ~5 X# f( _" j* O+ T$ @1 U (味大苦,性大寒,入心经。龙骨、连翘为使,恶元参、菊花,畏款冬、牛膝,忌猪肉。解巴豆、附子毒。出宣州者粗肥,出四川者瘦小。状类鹰爪连珠者良。治心火生用,虚火醋炒,肝胆火猪胆汁炒,上焦火酒炒,中焦火姜汁炒,下焦火盐水,或童便炒,食积火黄土炒。治湿热在气分,吴茱萸汤炒,在血分,干漆水炒。)泻心火,凉血热,(凡治血,防风为上部之使,黄芩为中部之使,地榆为下部之使。)除痞满,(同枳实用。)治痢疾、(热郁可用,若本无火邪,而寒湿伤脾者忌用。)热泻、(土炒。)惊痫,(镇肝。)消心瘀。(去心窍恶血。)呕吐、(姜汁炒。)烦渴、(同花粉用,单服治消渴。)火郁腹痛、(同吴茱萸用。)心痛伏梁、(心积。)目痛,安蛔,(虫得苦而伏。)止盗汗,(凉心。)退疳热、(同猪肝蒸为丸。)吞酸,(名醋心,同吴茱萸用。)疗恶疮痈肿、(诸疮痛痒皆属心火。)吐衄痔漏。(凉血解毒。)按黄连苦寒,虚寒为病者忌之。
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三十六、胡黄连" H" K) o9 q1 F7 h
(味苦性寒,畏恶同黄连,功用略似黄连,但此入肝、胆二经。折之尘出如烟者真。)治虚家骨蒸、五心燥热、三消五痔、女人胎热、小儿疳热惊痫,明目疗痢。按胡黄连虽退虚热,必佐补药可用,否则虽见上证,不可施用。" k: q( m7 }( L. C% F
6 O+ v! l2 _4 U5 ]- n9 | 三十七、龙胆草% n: ?# l# W& t4 r, z. k! W$ E8 [
(味苦涩大寒,入肝、胆二经,恶地黄。酒浸炒。)禀纯阴之气,能涤肝胆实热,兼入膀胱肾经,除下焦湿热。退骨蒸,(肾主骨。)治惊痫,(肝经风热。)
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" ~) P: I8 o( N V Q 去目赤,(泻肝胆火,可佐柴胡;但目疾初起,宜发散,忌用寒凉。)杀肠内诸虫,(苦也。)
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$ {) Z1 g& F1 |7 m8 C 除小儿疳热、(凉也。)咽痛、痈肿,一切肝肾有余之火。按胆草性寒,非气壮实热者禁用。; Y9 s1 H! V+ P% f* w# J
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三十八、香附/ W) T; Q" A# f8 _6 z. j. e
(味苦辛微甘,入肺肝二经。生用走表,酒炒行经络,童便炒入血分,补虚,且能下行,盐水炒入血分,润燥,醋炒消积聚,姜汁炒化痰饮。)能行诸经气分。
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" Q) Z* ?+ _3 N9 N, ^$ k 开郁,(同川芎、苍朮。)解表,(同紫苏、葱白。)散滞,(同木香。)理气,(同檀香。)清热,(同栀子、黄连)消胀,(同浓朴、半夏。)消积。(同三棱、莪朮。)治血气,暖子宫,(同艾叶。)止诸气痛,(气行。)散痈疽,(一味末服。)止失血,(炒黑用。)调月经。(气顺则血调。)按香附辛燥,惟气实血足者宜之,若泥于女科仙药之一语而概用之,误矣!% }8 _% Z& ]! L# H: W6 q
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三十九、砂仁) r- K! I2 @9 l( ~
(味辛性温,入肺、脾、胃、大小肠、肾六经。炒用。)开脾胃,(芳香而性温。)润肾燥,(辛也。若肾虚,气不归元,宜用此向导。)和中气。(辛温。)( `$ V9 T# V; r
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治腹痛、噎膈、呕吐、霍乱,祛痰,逐冷,消食,消胀,(悉属胃寒。)赤白泻痢,(湿热滞于大肠,砂仁亦能入之。)安胎,止痛,(因其气滞,气顺则胎安,气行则痛止,但须连壳炒研。不可过用,多服耗气,必致难产。)散咽喉口齿浮热,醒酒,凡一切虚寒凝结气滞之证所必须也。按砂仁性燥,若肺热咳嗽,气虚肿满,火热腹痛,血热胎动,皆所禁用。
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% R9 U; `# a: `/ ~: `9 e* V 四十、附子" [+ I( G2 ~- }' U& i
(辛甘有毒,畏人参、黄 、甘草、绿豆。制法:刮净黑皮及肚脐,切作四片,童便浸三日,洗净,米泔浸二日,俱每日更换,后用甘草煎汁待冷,浸一日,滤干铺于碗内,蒸熟,不得过熟,薄咀片,微火焙干,忌日晒。若中寒阴甚,宜湿纸包煨,开拆即用。)气味大热纯阳,其性走而不守,通行诸经。能助补气补血药,一时成功;引发散药,以逐在表之风寒;(同干姜、桂枝用。)温暖药,以祛在里之寒湿。(同白朮、干姜用。)治伤寒传变三阴,及阴证似阳。(此论已详伤寒阴证门。)凡中寒、中风、气厥、痰厥、(虚寒厥逆。)咳逆。(风寒。)呕哕。(胃寒。)噎膈、(胃冷。)脾泄、(命火不足。)冷痢、霍乱转筋、(寒客中焦为霍乱,寒客下焦肝肾为转筋。若霍乱属热者忌用。)拘挛、 瘕、积,暖腰膝,坚筋骨,一切沉寒冷痼之病,无论在表在里,但脉细无神者,所宜急用。按附子退阴益阳,祛寒湿之要药也。若误用于阴虚内热,及妇人有孕者,(下胎甚速。)祸不旋踵。
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乌头 即附子之母也,性轻疏,温脾以去风。寒证用附子,风证用乌头,均补下焦,治天雄 细而长也,治主寒湿冷痹,历节拘挛,开关利窍,辛热善窜,与乌头同功。' H. m2 Y8 Z7 H" {# B _
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乌附尖 以浆水磨服,大吐风痰,治癫痫有效。
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侧子 旁生而不圆者,治手足风湿诸痹,善于发散。
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四十一、半夏
3 R3 L/ N) M* I: E (味辛温有毒,入心脾胃三经。水浸七日,逐日换水,沥去涎,切片,姜汁拌。得姜而功愈彰。反乌头。)其质润滑,(大便燥者宜用。)其性燥湿。(痰涎不生。)和胃,健脾,(去湿。)止呕。(脾健。)治咳逆、(除痰。)头眩,(痰升则眩。)发表开郁,(味辛。)痰厥、头痛、眉棱骨痛、(风热与痰。)痰疟不眠、(胃不和也。半夏能和胃气,咽痛喉痹、(辛以散之。)反胃吐食,(痰膈。)散痞除瘿,(多属痰者。)老人虚秘,(滑润。)) W+ U* a) p5 Y' M; m: j
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按半夏主治,多宜脾湿之证,俗以为燥,不知湿去则土燥,痰涎不生,非其性燥也。若血家、渴家、汗家及阴虚咳痰、孕妇,悉忌之。(若孕妇胃不和,呕吐不止者,
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四十二、南星8 P$ E' K! _3 I
(味苦辛温,有毒,入肝、脾、肺三经。冬月研末,入牛胆中,悬风处数次,佳。)平肝疗风,(木动风摇。)身强口噤、麻痹、惊痫、头眩,(皆风痰也。)破坚消痈,利膈散血,(辛散。)小儿急惊。(须用胆制。)按南星专主风痰,半夏专主湿痰,其用不同。若阴虚燥痰及孕妇,皆忌之。(制用白矾汤,或入皂角汁,浸三日,每日换水
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+ r8 R5 J5 \; J1 t) v5 j 四十三、贝母: V. K. [: Z/ T- m: W% q# V
(味辛苦微寒,入心肺二经。去心,糯米拌炒。)9 K0 E% _7 Y G( G3 r! o
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泻心火,(苦也。)散肺郁。(辛也。)治虚劳痰咳、(心火降则肺宁。)肺痿、肺痈、吐血、咯血、喉痹、消渴、(皆君相之火。)瘿瘤、乳闭、产难、乳痈,(散结除热。)敷恶疮,(人面疮……治之即愈,)敛疮口。(火降邪散。)按贝母润,治肺经燥痰;半夏燥,治脾经湿痰,误用有害。若胃寒脾虚,恶心泄泻,及肾虚水泛为痰者,均忌之。大粒者名土贝母,其解毒化痰、散郁除热之功居多。小者名川贝母,而润肺化痰之力则优耳。二者俱反乌头。' G9 K: x: |. t! p/ K2 D7 R
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四十四、天麻
2 k$ d! z' o$ z3 e9 p" _- W8 H8 Y/ P (味辛,入肝经。酒浸,煨熟,焙干用。但性缓力轻,用须加倍。)入肝经气分。治眩运、头旋、麻痹、语塞、小儿惊痫,(诸风掉眩皆属于肝,用此和肝,诸疾自瘳。)利腰膝,强筋骨。(此皆属肝,宜此补之。)按天麻是治风神药,但能燥血,须兼养血药用之。
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7 f7 C4 P7 Z0 q7 E: E7 k 四十五、香薷
$ }) F3 v3 r3 |: N; r: w) {& ^$ F2 q (味辛气温,入肺、胃二经。)治夏热乘凉饮冷,阳气为阴寒所遏,以致头痛发热,烦躁口渴,吐泻霍乱,(六脉浮紧,用此以发越阳气,如冬月之用麻黄也。若中热者忌之。详暑证门。)皆治之。清小便,(治暑者,必利湿。)消湿肿,(小便清则肿消。)治口臭。(煎汤含漱。)按香薷乃夏热受寒解表之剂。若劳役受热,大渴大寒,而元气伤者,宜用清暑益气汤之类,误用香薷,是重虚其表,而济之热,其危也必矣。(味辛温. |3 f: g' A# M5 M b; W
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四十六、荆芥) W' e6 C' [. x
(味辛苦而温,入肝经气分,兼入血分。)发汗散风。逐瘀血,破结气,(辛也。)清头目,利咽喉,解肌清热,(性浮味苦。)助脾消食。(气香而温,故入脾经。)治产后中风、强直昏迷,(研末酒服。)并吐血、衄血、肠风、崩中、血痢,(用穗炒黑。
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# i3 P+ H+ U' F' q) c, p3 ~* V )散瘰 、疮肿、(破结清热。)痘后痈肿余热,疗痘痒湿痹。(辛散而苦。)为疮病、风病、血病圣药。但风在皮里膜外者宜之,非若防风之入人骨肉也。
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! E M5 Y& _/ U' | 四十七、本
7 @8 ^( s4 {8 o; G; A% P/ U (味辛气雄而温,入足太阳经。)治本经头痛连脑者,(宜本、防风,酒炒升麻。)脊强而厥,(属太阳经督脉。)妇人阴肿作痛,(皆太阳经阴寒。)
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. T' ^* I* V9 L) t 胃经风湿泄泻,(辛温能除风湿。)解酒 粉刺。(和白芷作面脂。)按 本气雄味辛,若内热头痛,及春夏温暑之病,不宜进也。
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+ R$ G+ U0 X. e! d# c 四十八、怀牛膝
! U$ y8 U* I/ J$ | (味苦酸平,入肾、肝二经。酒蒸用能补,生用散血。)强筋骨,利腰膝,解拘挛,(肝为血海而主筋,肾主骨,肝肾得补,诸疾咸安。)理下焦骨痛足痿、(血行痛止。)阴痿、(筋衰。)失溺。(肾虚。)生用破 结,(血行则结散。)治淋痛尿血、(化膀胱蓄热。)经闭难产,(下行之效,误用坠胎。)出竹木刺,(捣烂敷之,纵口合自出。)/ T' ^* [% V0 x6 Q
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疗喉痹齿痛。(引火下行。)同麝捣纳阴中,下胎甚速。按牛膝性下行,上焦药中勿入。且性滑,若梦遗失精,气虚下陷血崩,因而腿膝肿痛者禁用。
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川牛膝 去脚膝风湿,非补剂可用。
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- ~, A: I3 r, P I% v: w 四十九、车前子
" T9 [3 ^2 X* P! Z& T" C (味甘寒,入肝小肠二经。酒拌蒸,曝用。)利小便,除淋沥涩,(渗膀胱湿热也。)散目赤障翳,(能除肝热。)止暑湿泄痢。(湿去泻止。)强阴益精,有子,明目。(肾有二窍,车前子能利膀胱湿热之水窍,而不入命门真阳之精窍,精足则目明。)2 }! h0 C4 T( [( W, t- W% z
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人久服补肾固精药,服此交合即有子。但性滑下行,(误用下胎。)若阳气下陷,肾气虚脱者勿用。根叶甘寒,凉血除热,治血衄、尿血、热痢、下血,通淋。(捣汁饮之,
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" m- J$ `, f' q' g& p1 n 五十、泽泻# G% i4 U5 t# t
(味甘咸,入肾、膀胱二经。利水宜生用。入滋阴药,盐水炒用。建产者佳。)去肾经伏火,泻膀胱湿热。止消渴、(渴因小水短黄,湿热去则清长而渴止。)泻痢、肿胀、尿血、淋痛,(湿热之害。)行痰饮,除呕吐,(湿也。)收阴汗。(肾湿。)
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按泽泻性降善泻,多服昏目。(泻肾。)若肾虚精滑,目不明及无湿者禁用。至于地黄丸中用之,以泻肾中湿热,则补药得力,庶无偏胜之害,但分量宜轻,不得如古方之用二、三两也
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5 |( _7 m: ]/ i* `4 e 五十一、木通
2 w# A8 o3 X) F% x2 o$ }; R (味辛甘而淡,入心包、心肺、大小肠、膀胱五经。怀产者佳,体轻而松,两头皆通。)降心火,清肺热,(肺金为水源,火降肺清,则津液化而水道通矣。)通大小肠。(凡利小便者必燥大便,本通能导诸湿热从小便出,故兼通大便。)治胸中烦热大渴、(中焦火。)淋沥不通、(下焦火也,心与小肠相表里,心移热于小肠,并膀胱湿热则淋秘。)口燥舌干、(舌为心苗。)喉痹咽痛、(上焦火。)遍身拘痛,(身热足冷,伏热伤血,血属心,木通以通心窍,则经络流行。)除水肿、(利小便。)耳聋、(肾火泻则窍通。)失音,(清金。)催生、行经、下乳。(下行之效。)若君火为邪,宜用木通;相火为邪,宜用泽泻,利水虽同,用各有别。按木通性寒通利,凡精滑气虚,内无湿热,汗多者及妊娠均忌。' q& g1 b( h$ ~6 v8 t
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五十二、石菖蒲
O5 B ?: s- R) D (味苦辛气温,入心脾二经。石上生,一寸九节者佳。米泔浸,饭上蒸用,或炒用。忌铁。)芳香利窍,辛温达脾,可聪耳明目,开心长智。治风寒湿痹,止小便、(温也。)咳逆、上气,(辛也。)开胃宽中,疗噤口毒痢,(同参苓白朮散研末,米饮下,胸次一开,自然思食,然后治痢。)避邪逐鬼,(端午挂门,叶似剑,根芳香。)疗恶疮,散痈肿,(宜捣汁多服。)开耳聋,(作末炒热,绢包塞耳。)发声音,(通窍。)去头风,止小便,(辛也。)安胎,并止产后下血。按菖蒲香燥,阴血不足者忌之。
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五十三、山药
8 I* C @9 M3 h* F/ T. M# p0 q (又名薯蓣,味甘微咸,性涩,入肺、肾、脾三经。生用滋阴,炒黄补脾。)治诸虚百损,五劳七伤。清虚热,(补阴。)固肠胃,(味甘。)止泻痢、遗精、(性涩。)带浊。(同骨脂用。)补中益气,(色白入肺。)补肾健骨。(味咸入肾,同菟丝用。)
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$ K8 T/ y# O; H; S 按山药和平,无往不宜,但性缓,非多用无益,且难图近功,忌与面同食。% Y3 i V: R4 e4 m* k
$ [6 h- I1 }; k 五十四、延胡索! S& L9 U8 U1 U$ t5 ?( v
(味辛气温,入肺、脾、肝、心包四经。酒炒行血,醋炒止血,生用破血,炒用调血。欲上行酒炒,下行盐水炒。)能行气中血滞,血中气滞。调月水,气血凝滞而痛。(气血不和,因不以时至。)治产后血逆上冲,(用酒煮或用酒磨。)通经疗疝,化癖舒筋、心腹小腹诸痛,除折伤积血。(皆活血化气之效。)按延胡索走而不守,惟有瘀滞者宜之,若血亏气虚,妊妇者,均忌之。0 `6 L6 }+ l+ b
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五十五、白豆蔻7 }. N/ f8 q- Z" W# I# H
(味辛气温,入脾,肺二经。去衣微炒。)行三焦,暖脾胃,(辛温。)利肺气,除呕逆。治翻胃、宿食,膨胀、噎膈,(胃寒气滞。)祛疟疾,(脾虚生痰。)去白睛翳膜,(白睛属肺,能散肺滞。)解酒毒,胃口冷痛。(除寒燥湿。)按白豆蔻辛温,火升作呕、因热腹痛、肺火痰嗽者忌之。; c2 o$ q0 B: F! {
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五十六、草豆蔻8 z+ f4 J* y7 J
(味辛性温,入肺、脾、胃三经。闽产者是,容如砂仁,辛香气和。或饭包煨,或面拌炒熟,研碎用。)破滞气,除寒气,止心腹冷痛。(温也。)治胀满、吐酸,积聚、噎膈,霍乱、泻痢。(辛热香散。)按草豆蔻虽能暖胃健脾,但性辛燥,不得过服。若阴虚而血不足者禁之。(杀鱼肉毒、嗽除口臭。)
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五十七、草果
8 b5 M7 Q9 q! ~# r0 w (味辛气猛,入胃经。饭包煨熟用。) 辛烈气雄。治瘟疫初起,(瘟疫,毒在膜原,宜治以达原饮,同槟榔、浓朴用,可除伏邪盘踞。)祛岭南瘴气,截疟消痰。(佐常山能截疟,或与知母同用。草果治太阴之寒,知母治阳明之热,取其一阴一阳。)
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按草果辛烈,若疟疾者,气不实,邪不盛,须当酌用。1 e5 B& @7 A! x* ]: X; D
1 f% A4 ?$ z; I2 x; `5 P 五十八、肉豆蔻
+ b) Q. N% f! w7 _7 F (味辛性温,入胃、大肠二经。面包煨,透去油。忌铁。) 理脾暖胃,(辛温气香。)下气调中,(脾得补而善运,气自下也,非若陈皮、香附之泄耳。)逐冷祛痰。治大肠虚冷滑泄,(性温而涩,初泄者忌用。)开胃、进食,除霍乱腹胀,(挟痰挟食者并宜之。)消食,解酒。并治小儿吐逆、乳食不下,(胃寒。)行滞止痛。(气香而辛。
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)按肉蔻性温而涩,若湿热积滞,火热暴注泄泻者禁用。( F v5 C2 U; i# T" g
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五十九、补骨脂
* I# t4 X$ r4 D, k (辛苦大温,入心包、命门二经。酒蒸,或盐水炒用。忌芸苔、羊血,恶甘草。) 固下元,暖水藏。治下焦无火、肾冷精流、五更肾泄,(脾虚发泄,补相火即所以补脾。)缩小便,疗遗尿、阴冷囊湿,(皆属命门火衰。)除腰膝冷痛,(肾足。); @$ A3 `" D; f1 y9 f# @
$ J9 }' h& O! S% E8 r( y2 J( U 纳气定喘,(以其性降。)妇人血脱气陷。(亦犹男子之肾冷精流。)按补骨脂能补相火以通君火,脾土自旺。但性燥,凡血虚有热,非其所宜,妊妇禁用。
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) c+ X1 R9 W8 m 六十、益智仁
4 r' [; }9 ?) l0 u6 t) z, m2 O (味辛性温,入心、脾、肾三经。去壳,盐水炒,研碎用。)
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主君相二火,如三焦、命门阳气衰弱者皆宜。温中进食,(土中益火。)摄涎唾。治泄泻、呕吐、腹痛,(属胃冷者宜之。)缩小便,止遗精崩带,(温肾之功。)开郁散结。(辛也。)按益智仁,其性行多补少,须兼补剂用之,若独用,则散气。; P) m1 `0 g" [7 t( s- H
/ q2 [& |) J: c2 b3 D 六十一、使君子9 {5 @+ O( ~0 `6 [$ z0 {2 Z
(味甘性温,入脾、胃二经。忌热茶,犯之作泄。)健脾胃,(甘温。)治疳积,(脾胃虚弱,以致乳停食滞而然。)杀蛔虫。(每月初一至初五,虫头向上,空心生食、或煨食数枚,虫皆死而下。余日不效。)按使君子性滑,多食伤脾。出闽蜀,内仁新鲜者良,久而油黑者不效。若无虫积者,不必服。
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六十二、刺蒺藜( w2 z6 x- _/ ?' }1 Y+ h+ x
(味苦微辛微温,入肺、脾、肾三经。酒炒,去刺。)治虚劳腰痛,遗尿泄精。(苦温补肾之功。)泻肺气而散肝风,除目赤翳膜,(肝以散为补,凡补肝药皆能明目。)疗白癜瘙痒,破 结积聚,(辛以散之。)疗肺痈、乳岩、湿疮。(能消风解毒。' x: R( q. @; a0 U2 V
7 \! H* D$ l+ l5 f1 {# A )妊妇忌用。
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六十三、沙苑蒺藜
/ F" R1 J# J. F# F# w7 j/ x 绿色似肾,强阴益精,止遗沥、尿血,缩小便。(补肾。)但兴阳涩精,宜酌用之,不得自误。(市多伪者。状似肾子,咬之作生豆气者真。)' `- [& n/ f0 ]. P4 Z2 @
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六十四、肉苁蓉
; U9 v ~" L+ P (味甘酸微咸,性温,入肾经血分。重斤许而鲜红者良。酒浸一宿,刷去浮甲,劈破,除内筋膜,酒蒸半日用。忌铁。)大补命门,能益水中之火,(甘温。)2 A3 J& m" F$ r/ g' X' W2 P+ r! O
" q; f+ g6 ]' b 润五脏,益精髓。治男子绝阳不兴、遗沥泄精、女人绝阴不产、血崩带下,(补阴助阳。)理劳伤,暖腰膝,坚筋骨,广子嗣,(补肾之效。)除茎中涩痛、大便干燥。(性滑。)按苁蓉温而不热,补而不燥,故有苁蓉之名。但性滑,若泄泻及阳易举而精不固者忌之。
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六十五、锁阳
7 v0 b/ D. `9 w3 m (味甘咸,性温,入肾经。)补阴益精,润燥、(滑肠。)养筋、壮骨。(补肾。)治痿弱不举。按锁阳与苁蓉相仿,功用禁忌亦同。7 V$ ?' D! N# m' n
0 A$ n& H: K$ M8 i 六十六、巴戟天
& S6 J2 W# b7 }9 G- T* m (味甘微温,入肾经,兼入心经。酒浸去心,微炒用。)强阴精。禁梦遗、精滑、虚损劳伤。健筋壮骨。阴痿腰疼,及夜梦鬼交,小腹阴中,相引疼痛。: Q, Q5 J# _6 V$ f
( T4 }+ m) H8 r7 E% C7 [, L (补肾之功。)养心神,安五脏。(精血足也。)若相火炽者勿用。* g6 a! t# J- E) Z1 w- t
% X$ t: ~; t* Y) n 六十七、胡芦巴, }+ n' @7 ?9 E6 w1 Q8 t4 Z# R2 P8 ~
(味苦性热,入肾、膀胱二经。出岭南,是番地莱菔子。酒浸或蒸或炒用。)苦温纯阳,入右肾命门。治肾经虚冷,(同附子、硫黄用。)疗膀胱疝气。(同大茴、巴戟、川楝、吴茱萸用。寒湿成疝,肝疾也,元脏暖,则筋自和而疝愈。此肝肾同治,乙癸同源之理也。)按胡芦巴性阳,若相火炽而阴血亏者禁之。
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六十八、菟丝子3 ]8 x8 }8 V3 {$ a, F! w! o$ \
(味甘辛微温,入脾、肾、肝三经气分。淘净泥砂,拣去杂子,酒蒸晒干,磨末即用,勿使出气。若用古法制饼,则失性无功矣。)温而不燥,不助相火,诚补肾中精髓之圣药也。治精冷淋沥、(暖臂。)腰痛膝疼,坚齿明目,强阴茎,止梦遗(肾足之效。)健筋骨,续绝伤,(能补肝肾。)益气力,肥肌肤,(补脾。)疗口苦燥热。(脾虚肾燥,而生内热,菟丝益阴清热。)按菟丝性温,强阳不痿者忌之。
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6 \2 J4 |- v: d; A6 J: F( k+ u, i 六十九、覆盆子* P5 s$ [" V5 ?; \! A$ J1 S
(味甘酸气温,入肝肾二经,去蒂酒蒸。)起阳固精,补肾伤,缩小便,(益肾而助封藏。)明目,舒筋,(补肝。)女人多孕。(温补肝肾。)按覆盆子强肾而不燥,固精而不涩,金玉之品也。若小便不利者禁之。
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_1 u2 t6 ~* a. y2 | h% i K 七十、蛇床子
3 Z/ d. _1 h/ h* F) j$ J (味辛苦而温,入脾肾二经。微炒去毒,以生地黄汁拌蒸半日,晒干用。)去脾经之湿,补肾经之虚,益阳滋阴。治阳痿阴汗,缩小便,广子嗣,健腰膝,(温补肾脏。)利关节,除顽痹,(辛能散风祛寒。)止带浊,(补脾燥湿。)疗男子阴囊湿痒、女人阴痛阴痒、(湿生虫,同矾煎汤洗。)子藏虚寒、产门不闭。(炒热熨之。)妇人无娠,最宜久服。凡湿癣疥癞,(杀虫止痒。)大风身痒,作汤熏洗。按蛇床子温燥,肾家有火忌用
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6 \- E5 T# M; m: F0 S 七十一、仙茅
! z" b7 T% I4 s (味辛气温,入肾经。有毒,用糯米泔浸二日,去赤汁,则毒去矣。忌铁器,禁牛乳、牛肉。)助命门相火,填骨髓,强筋骨,暖腰膝。(温肾之功。)治心腹寒痛,开胃口,消宿食,(益火生土。)耳目聪明,心神强记。(肾足,上交于心。)按仙茅补火,男子精寒,妇人子宫虚冷不孕,最宜多服。若阴虚火盛者忌用。(加于各补药中,为丸# O7 \5 _) Z" [0 S: j
. ?: K8 P- s. a+ ]- Q 七十二、知母0 ]: X. h. V" o
(味苦性寒,入肺、肾二经气分,黄柏入二经血分,二者相须而行。上行酒浸,下行盐水浸。忌铁。)上清肺火,下润肾燥。消痰,(火降则痰消。)定咳,(清肺火。)止渴,(兼清胃火。)退有汗之骨蒸。(泻肾火。)治伤寒烦热、久疟、下痢,安胎,(清热之用。)利二便,消水肿。(小便利则肿消。)按知母寒滑,用以泻肾家有余之火则可;如丹溪用以补阴,则大伤胃气,发泄不食而死。故阴虚火炎者,切不可用。6 Z9 N# F/ k0 ^
+ _& }: Y! F) y, g) w 七十三、紫菀! m. \2 `% i- v3 O! z% X
(味苦辛温,入肺经血分。款冬花为使。洗净,蜜水蒸,焙用。白者名女菀,入肺经气分。)辛温润肺,苦温下气,补虚调中,消痰止渴。治痰喘上气、咳吐脓血,(辛温入肺。)能开喉痹、(辛也。)小儿惊痫。(虚热。)按紫菀其性辛温,惟肺实气滞、郁火刑金而致咳唾脓血者,乃可用之。若劳伤肺肾,水亏金燥,而咳喘失血,则非所9 a7 a' J4 i/ k4 q3 `' q
1 l; v* h' _- z0 t/ q7 w 七十四、葳蕤( [3 @! d, |9 P, b+ x3 j, ~$ `8 z
(一名玉竹。味甘平,入肺、脾、肝、肾四经。)滋益阴精,增长阳气,不寒不燥,和平之品也。可止嗽痰,(润肺。)能去湿热。(补脾。)治 伤泪出,(养肝。)除腰痛茎寒、(益肾。)大便干燥。日用二两煎服。(性润。)按萎蕤阴阳并资,未有专功,性缓力薄,难图急效。倘证属迫促,虽用斤许,不及参、 数分。若大便溏者,更为忌之。或生用,或蜜水拌蒸,随宜。
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# [8 K/ P4 I9 R2 M 七十五、广木香* G9 _+ `4 S$ \& T( H" s0 E
(味辛气温,形如枯骨者佳。入肺、脾、肝三经。行积化滞,宜另磨冲服;若借以调气,宜和剂同煎。煨熟止泄。)辛温,入三焦气分,能升降诸气,泄肺气,(辛以泄上焦肺气之滞痛。)和脾气,(香以运中焦脾气之滞疼。)疏肝气。(通以疏下焦肝气之郁结。)治一切心腹胸胁气逆诸痛,疗热痢、(同芩连用。)后重、(属大肠气滞,同槟榔。)癃闭,(属膀胱气不化,同小茴、五苓之类。)止吐泻霍乱,(和胃。)除胀痛呃逆、(散寒。) 积恶逆,(顺气。)调经安胎,(气逆则不安。)宽中消食。(健脾。)按木香香燥而偏于阳,肺虚有热,血枯而燥者,慎勿犯之。. Q0 q k' B5 S/ s: H! y6 }; p' [
* \+ ?2 _* j! @# L+ a- Z 七十六、藿香
/ w' l5 \/ r$ T! v }2 Q( L) g (味辛微温,入脾、肺二经。枝叶同用,以叶多伪也。)禀清和芳香之气,为脾肺快气要药。温中开胃,止呕进食。(胃弱、胃热而呕者,大非所宜。)治霍乱吐泻、心腹绞痛、(冷也。)肺虚有寒、上焦壅滞。(右寸脉紧,用以运脾肺之气。)健脾胃,(同乌药用。)除口臭。(同四君用。)若阴虚火旺而呕逆者禁用。
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& V) [+ d# D& Z8 r- @' f1 A 七十七、大茴香! W* e& H( q' w1 l
(味辛微苦性温,入心、肾及胃、小肠膀胱五经。出宁夏,舶来,形八瓣。炒黄,得酒良,得盐则入肾。)暖丹田,补命门。治小肠冷气疝痛、阴肿腰痛,(性温宜肾,暖命门也。)调中止痛,平霍乱吐逆,(辛香入胃。)并理干湿香港脚。按大茴辛温,若阳旺及得热则吐者均戒。
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小茴香 如粟米而扁者,功用与大茴略同,亦治疝痛。凡化膀胱之气,而使小便通畅,为更优耳。
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/ v7 ~1 L6 i( v9 \ 七十八、黄精% M; ~2 [( ?& a+ Q9 W3 c5 E
(味甘平,入脾经。九蒸九晒。)补脾益气。(味甘。)除风湿,下三虫,(土旺之用。)安五脏,润心肺,填精髓,耐寒暑。(得土之冲气,味甘气平,久服方效。)按黄精和缓之品,值急迫之顷,而欲恃为补益,不能也。
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七十九、蒲黄 j& N/ J& ^7 Q5 Y3 b+ B. _
(味甘微寒,入心包、肝二经。)为厥阴血分凉血、活血之药。生用性滑,行瘀血,通经脉,祛腹痛,(同五灵脂治血气痛。)疗扑打,(去瘀生新。)
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治舌肿。(用蒲黄少加干姜末,频掺即消。舌为心苗,心包相火,乃共臣使,得干姜,是阴阳相济也。)炒黑性涩,止吐血、衄血、崩血、肠风、胎漏、一切血热妄行。然外因从标之血,可建奇功,若内伤不足之吐衄,不能收效也。
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八十、何首乌0 `. F( r4 D: Q5 B0 V( @3 H
(味苦甘涩微温,入肝、肾二经。茯苓为使,忌猪血、元鳞鱼、萝卜、葱、蒜、铁器。选大者赤白二种,合用泔浸,竹刀刮皮切片,用黑豆煎汁,拌湿,九蒸九晒。)填补真阴,增长阳气,强筋骨,(温补肝也。)广嗣续,(苦坚肾、涩敛精也。)
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疗风淫,(甘益血,血足则风散。)并治虚劳崩带、疮痔痈肿、胎前产后等证。(由温涩收敛之功,则真元复而邪自散也。)止疟疾,(益阴补肝,疟疾要药。)乌髭发。(精血足也。)# _0 o, P- G0 n1 p8 \
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按何首乌性效稍缓,必久服之,乃知为滋生益寿之食品也。9 c# M7 B, N! L; B
. |0 i& b$ t% z1 e8 s 八十一、牡丹皮8 v% z% {: R5 i% j4 U) K# H: l* L
(味苦微辛,心经正药,兼入肝、肾阴分。白者补,赤者利。生用泻实热,胃虚者,宜酒浸炒。)泻血中伏火,(即相火也,人知用黄柏,不知丹皮之功更胜。)和血凉血而生血,(血热则枯,凉则生。)去瘀生新。(瘀不去,则新不生。)治一切血热、吐衄妄行、(血属阴,本静,因相火逼而动之。)中风、虚劳、烦热、(血虚则热。)惊痫、螈 ,(筋脉伸缩抽掣为螈 ;手足乱动,口眼 斜,卒然眩仆为痫病,皆阴虚血热,风火相搏,痰随火涌也。)下胞胎,退无汗之骨蒸。(与地骨皮退有汗之骨蒸不同。)若经行过期而不净者勿服。1 d- G8 ~' G: J/ x, S; j
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八十二、艾叶
4 S# b6 q# T% z/ j (味苦气辛微温,入肺、脾、肝、肾四经。苦酒、香附为使。陈久者良。)生用微温,熟用(掌中揉如绵者谓熟艾。)微热。其性纯阳,能通十二经脉。善理女人气血寒滞,温中开郁,调月经,暖子宫,使孕早结,(辛温之用。)安胎止漏。(胎动、腰痛下血,四物东加阿胶、艾叶。)治崩带,(要药。)疗腹痛、冷痢、霍乱、转筋,(皆理气血,逐寒湿之功。)杀蛔,治癣,(醋煎搽。)下部 疮(苦温燥湿。)及一切冷气为患。或捣汁。或煎汤,或揉熟灸火,(用灸艾火,痛则易之,勿至伤皮起泡,总以多灸数十壮,连日灸为妙。)能透诸经而治诸毒百病。或炒热敷熨,可通经络。脐腹冷痛,寒湿香港脚,以熟艾装袋、装袜温之,甚效。若血热生燥者忌之。(妇人欲为丸散,去筋醋煮,捣饼焙干,入茯苓数片再研为末,易细。), Y) t9 F& [4 z4 M! }$ D K" n! V
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八十三、红花6 b/ J% o: [" d( U1 h& w. v& y
(味甘微苦微辛,入心、肝二经血分。)润燥行血(酒炒行血。)之要药也。少用可活血,同当归则生血。多用能破血,佐肉桂则散瘀。(瘀行则血活,紫黑血吐尽为好,吐未尽,加桃仁、红花以行之。大抵鲜血宜止,瘀血宜行。)下死胎,疗产后血晕,(止用三、四分。)达痘疮及血热难出。治经闭,(行血。)消肿痛。(凡血热血瘀则作肿作痛。)按红花性多行血,若过用,能使血行不止而毙。
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八十四、菊花% u b/ U0 G. V1 [9 @0 g8 _" l
(味甘微辛,入肺、肾二经。去蒂用。)备受四气,(冬苗,春叶,夏蕊,秋花。)饱经霜露,能益金水二脏。(肺肾。)金以平木,(肝也。)水以制火(心也。)木平则风息,火降则热除,故能养目收泪,去翳膜,(与枸杞蜜丸服,永无目病。)治头风、头痛、眩晕。(风热。性轻故能上巅。)疔毒危急者,以叶捣烂,入酒绞汁服之,其滓敷于毒上,神效。多收花作枕,除头风,保目。黄者入阴分,白者入阳分,紫者入血分。可药$ `+ h$ C9 B# H8 L/ ]- G: g+ ^
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八十五、萆. q/ A* S1 V# C+ y2 s
(味甘苦,性平淡,须重用乃效,入脾、肝二经。)祛风去湿。(湿入脾虚,主肉;风属肝虚,主筋。)治筋骨挛痛、腰膝冷疼。(此风寒湿痹也,惟此治之。)既可去膀胱宿水,又能止痢止泻。(膀胱有出水之路,无入水之路,由红丝引入,因湿热秘塞,水不从小便出,而从大便出,所以泄痢。予每用萆 四、五钱于和脾利水药内,一刻立愈。)疗小便频数,茎中切痛。(此与淋证小便涩而痛者不同,有治法载于淋癃门。)按萆 利湿,如阴虚火炽,及无湿而肾虚腰膝痛者勿用。(有黄白二种,白而虚软者佳。)
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八十六、土茯苓
: b+ P2 U6 J* L! J (一名仙遗粮。味甘淡,性平和,入脾、肝二经。)厘清去浊,(淡能渗也。)扶脾健胃。(甘能补也。)治周身寒湿诸痹,利关节,强筋骨,(去风湿之功。)- {1 a4 Y4 w% j0 D3 p O3 }1 J% {
! v5 A: {, A2 }: m9 s 分水道,止泄泻,疗疮肿,(湿郁为热,荣卫不和,则生疮肿,此能去湿。)尤解杨梅恶毒。
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(土茯苓一两,同苡仁、银花、防风、木通、木瓜、白鲜皮各五分,皂角子四分。气虚加参,血虚加当归,多服久服,纵先用过轻粉劫剂而齿烂,毒伏经络而拘挛,罔不全愈。)按土茯苓主治与萆 同,服此者忌茶及酒、牛、羊、鸡、鹅等物。(亦有黄白二种,白者良,可煮食,亦可生啖。)/ R- `5 S7 u+ E
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八十七、旱莲草! T! }5 J6 j! H1 y6 ~, }' M
(俗名墨斗菜。味甘咸而平,入肾、肝二经。汁出即黑,纯阴之品。)性凉。滋阴(以汁黑也。)止血,(凉也。)乌须发,坚牙齿。(汁黑补肾。)但阴寒坏胃。(宜姜汁、椒红同用,否则必腹痛作泻。)# l9 `, @0 i3 \" ^
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八十八、秦艽& {) K2 S# M/ i+ i2 ?
(味辛苦微温,入肝、胃二经。酒浸用。)苦能泄,辛能散,微温能通利。祛风去湿,养血舒筋。治周身挛急、骨节疼痛。(风也。)黄胆、便涩、肠风下血、(湿热也。)骨蒸劳热,(养血。)止牙痛。(齿下龈属阳明、大肠,能入胃清热。)按下部虚寒,及小便不禁,大便溏泄者忌用。, j. }! j& S5 @
6 \( ]' k5 F0 n 八十九、青蒿
! W5 N% B6 m: t% Q+ ^' i6 I% | (味苦微寒,入肝、胆、肾、三焦四经。童便浸一夜,曝干用。)禀天地少阳之气以生,(二月生苗。)故入少阳(胆肝)血分;除阴分伏热,故治骨蒸劳热、(童便浸叶,捣汁熬膏更良。)蓐劳(产后劳。)虚热,(芬香入脾,凉血而不伤胃。)杀鬼疰传尸。(伏内庚日采蒿悬门庭,可避邪鬼。冬至元旦各服二钱良。)按青蒿苦寒,善治血虚发热,若寒而泄泻者,仍当避之。9 q( R/ T! K, L5 V( b9 R
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九十、金银花
+ S' Q% T3 D5 n (味苦平入脾经。)甘寒清热解毒。(清热即是解毒。)治痈疽肿痛杨梅,一切风湿诸毒、(花叶同功,花香尤佳。治恶毒初起,用花五两,甘草一两,煎就,再入酒略煎,日二剂,服至大小肠通利,则药力到矣。)瘰 、(用一两许时常煎服。): E; U) j; o9 L* K
* q' A' ^# m! B9 z6 d6 w) o 痢,(清热之用。)疗毒安后发渴,(同黄 六一汤服。)补虚。(味甘能补。)疽未成,能拔毒而散;已成,能托毒而穿。或捣汁和酒顿饮,或研烂和酒浓敷。生藤力更大。一名忍冬花,
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九十一、石斛/ ~% j# P3 `: K B0 W
(味甘平,入胃、肾二经。酒浸蒸用。)退火养阴,除脾胃之热,(颇有苦味。)除烦止渴,清胃。理脚膝痹弱,(补肾。)安神定惊,(肾足,上交于心。)长止泄。(入胃利湿。)按石斛如金钗,股短而中实,生石上味甘者良。但体瘦味淡,煎难见功,熬膏乃效。若长虚味苦,名木斛,误用损人。- y, ?4 p; S8 C8 F; f
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九十二、薏苡仁. r: t& S* g( |, n
(味甘微寒,入脾、肺二经。生用走肺门、足门;炒用入脾门、虚门。性缓,宜重用。)甘能补脾,淡能渗湿。治水肿泻痢、(补脾渗湿。)肺痿、肺痈、咳吐脓血,(土益则金生,性凉则热清,一切肺病,以猪肺蘸苡仁末多服,自愈。)除香港脚疝气,利小便,疗热淋,(性降而去湿。)祛风热痿弱拘挛。(扶土所以抑木。筋寒则急,热则弛,湿则纵。苡仁去湿要药,因寒因热者,皆宜用。)按大便燥结,因寒转筋及妊娠均忌- `- O4 U5 ]4 q9 W$ E* _
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九十三、百合# j' ^6 m- \: B+ a7 {( a4 h4 \6 A
(味甘微寒,入心、肺二经。)润肺宁心。治虚劳久嗽,(劳嗽肺必虚,百合之甘敛,胜于五味之酸收。)定惊悸,(心宁。)止涕泪,(涕为肺热,泪为肝热。4 ?, H' b$ r' u+ z8 H8 L
4 F* Z, @' y6 P7 V# N( a5 [1 z )疗肺痿,(清热保肺。)利二便,(微寒解热。)除百合病。(行住不宁,如有神灵,谓百合病,仲景以百合汤治之,亦清心安神之效也。)按百合气平功缓,难图速效,若中寒者勿用。
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) Q" A: w( H& v. Y3 D 九十四、天花粉' W; Q( y: `9 Y
(味酸甘,微苦寒,入心、脾二经。)酸能生津,苦能降火,润肺滑痰。治膈上热痰、时疾热狂,(性苦寒。)止消渴、疸黄、口燥,(胃经实热。)疗肿毒、乳痛,排脓生肉。(苦能退热。)按天花粉气味清寒,可以治渴,但宜于有余之阳证;若汗下后亡阳作渴,阴虚火动,津液不升作渴,病证在表作渴,及脾胃虚寒泄泻者,并宜深戒。
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9 ?$ [+ g3 z! {/ N 九十五、栝蒌仁
4 {6 Y6 j7 e: ]: S6 r0 L (味甘性寒,入肺经。微炒,去油用。)性降而润,能清上焦实火。治痰嗽,(肺受火逼,失下降之令,故生痰作嗽。)生津止渴,开郁通乳,疗结胸胸痹,(仲景小陷胸汤用之。又云:少阳症口渴者,小柴胡汤。以此易半夏。)通大便(润下。)) ]) j# Y$ {! Y* G3 f I0 _
% v5 R3 ?9 }5 |% e9 c9 J1 v 小便。(焙研吐及中气虚寒泄泻者勿用。
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H1 U! v0 f. M- A I) d 九十六、续断
' G8 ?9 B+ Z2 S4 u# i$ { (味苦辛,微温而涩。用川产节节断皮、黄皱如鸡脚、折之有烟尘者真。入肝、肾、脾三经。酒浸用。)滋阴益气,养肝(辛温。)补肾,(苦温。)兼入脾经。养血活血,补劳伤,(甘也。)理筋骨折伤,(以功命名。)消痈痔肿毒,(味苦。)止上下一切血溢,缩小便、肠风血痢、遗精带浊、胎漏,(味涩。)暖子宫。(性温。)女科外科要药。补而不滞,行而不泻,佐之以甘草、地黄之类,其效尤捷。2 ^4 ?- {3 Y8 A _0 }+ {: o/ Z
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九十七、蓄2 f: E+ n4 b% P* [- t
(味苦性凉,入膀胱经。) 杀蛔虫,利小便,治癃淋,理虫蚀下部。(皆去湿热之功。)按 蓄直遂,不能益人,不宜恒用。( o2 R( ^9 O d, K+ @' v, C z
" p% P8 H8 z: U0 V 九十八、灯芯# E$ D! Z: P/ d. f) g( K
(味甘淡,性寒,入心、小肠二经。) 其质轻通,清肺热降火,(心能入心。)利小便,使心经蕴热从小便而出,(心与小肠相表里,心火清则肺清,小肠亦清。)为上焦伏热,治五淋之圣药。消湿肿,(利水。)除喉痹,(烧灯草灰吹之。)止小儿夜啼,(灯芯烧灰涂乳头,令咀之。)疗金疮,(烧灰敷之,血止肌生。)除消渴,(败席煮服,更胜。)治下疳疮。(亦用烧灰,加轻粉、麝香为末掺之良。)若虚脱证,小便不禁者忌
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九十九、白鲜皮! c [$ s# m2 J% X7 Z% s: Z5 M: F
(味苦寒,性燥,入脾、胃、小肠、膀胱四经。)解热(苦寒)。除湿。(利小水也。)治诸黄,(热黄、酒黄、急黄、谷黄皆属湿热。)疗筋挛死肌,(受地湿气之害。)善理一切疮疡、眉发忽落、女人阴中肿痛、(湿热乘虚客肾与膀胱所致。)小儿风热惊痫、时行大热、饮水狂燥。(苦寒之效。)按下部虚寒者,虽有湿证,勿用。7 y1 y1 {( _& Y& @# C4 C
9 l* ~+ ?# J! ^# p 一○○、益母草" N3 ^) O0 c% S! T
(味辛甘,微寒微温,入心包、肝二经。)补而能行,辛而能润,总调胎产诸病。去死胎,安生胎,(活血行血。)治血风、血运、血淋、胎漏、崩中带下,(白带属气虚,用补中益气而兼补脾燥湿;赤带属血虚,用滋阴养血而兼调气。)调经,(瘀血去则经调。)化乳痈,(散瘀解毒。)退浮肿,下水气,通二便。(取其滑利。)按性辛散,惟血热、血滞及胎产艰涩者当用。若气血素虚,寒而下陷者不宜,不得谓妇人所必用也。
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瞳子散大者,亦忌服。子名茺蔚,主治略同,但子味甘稍温,故能凉血补血,(根茎花叶专于行,子则行中有补。)令人有子,(有补阴之功。)明目。(血滞病目者宜之。)忌铁。微炒
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一○一、薄荷3 y Y1 h0 S9 J' C8 t
(味辛,微苦微凉,入肺经。)辛能散,凉能清,消散风热。2 k) ?. f* t( J6 Y7 F3 m
6 C( }% ^' i8 D& J5 G# ~2 _3 i0 u 治伤寒头痛寒热、(升浮能发汗解表。)舌苔语涩,(含漱或和蜜擦之。)疗头风、脑痛、中风失音、皮肤瘾疹、咽喉、眼目、口齿诸病,(辛能通窍,凉能散风清热。)除胀满、霍乱、宿食,(辛香开气。)疗血痢、(血痢属凝滞,辛能散,凉能清。)小儿风涎惊痫。(凡治惊药,宜用薄荷汤调。)按薄荷辛香伐气,虚弱者勿服。1 S1 n2 h1 r" N+ x
/ M% M K& B w0 u1 n p7 m/ n) g) v7 p 一○二、郁金 I5 P/ Z h# i8 b" a8 w$ N
(味辛苦性寒,入心、肺、肝、胃四经。)纯阴之品,凉心热,散肝逆,解肺金之郁,(故名。)善降逆气,破血中之滞,治吐血衄血、(血上行,皆属火炎,此能降气,气降即火降,而性又入血,故能导血归经。)产后败血攻心、癫狂迷心、痘毒入心,(郁金一两,甘草二钱,煮干,焙研末,入冰片四分,每用一钱,加猪血七滴,新汲水调下,治斑痘始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓。)下蛊毒,(同升麻用,不吐则下。)疗妇人经血逆行。(用郁金末加韭汁、姜汁、童便,其血自下。痰中带血者,加竹沥。)如阴虚火亢吐血,非气逆者勿用。4 K& T$ { F; p, D
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一○三、姜黄
0 `8 t. G) f+ I+ R (味苦辛温,入肝、脾二经。)色黄入脾,兼入肝经,破血下气。治心腹气结。气胀、冷气、食积、疼痛,(辛温下气。)疗 瘕、血块,通月经,及扑损瘀血,散肿消痈。(皆破血之用。)别有一种片姜黄,止臂痛有效。若血虚腹痛臂痛,而非瘀血凝滞者,忌用。 u. a/ Z% [) |1 s& g
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一○四、三棱
3 i) V/ b3 e* C (味苦辛甘,入肝、脾二经血分。醋炒用。)苦能泻,辛能散,能行血中之气。治一切有形之血积,(如 瘕之类。)善破气滞,(从气药则破气。)消宿食胀满、肿痛,(辛能散。)通乳堕胎。按三棱泻真气,东垣五积诸方,皆有人参赞助,如专用克削,脾胃愈虚,不能营运,积安得去乎!7 n y Y6 k! e, L
4 j1 O; m. y; {8 B+ _. B9 H 一○五、莪朮$ {' Z T6 Y( \) U5 F. k4 |' v9 F
(味苦辛气温,火炮入气分,醋炒入血分。肝经血分药。)% K/ [0 W2 t' @1 d3 a$ q( l3 C( q( Y4 ~
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善破气中之血,(能通肝经聚血。)消瘀血,通月经,疗扑伤滞血作痛、妇人 瘕、男子 避,(小腹积也。)治气滞膨胀、气肿水肿。(香烈行气,同三棱用,治积聚诸气。)但其性刚气烈,非有坚顽之积不宜用,兼以参术,乃得无损,亦须适可而止。
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一○六、白茅根+ i1 z; a8 m; A4 J3 f8 {) d9 Z3 l
(味甘寒,入心、肺、脾、胃四经。)除内热,(甘寒。)性入血分,下达州都,引热下行。治吐、衄诸血、(心肝火旺,逼血上行则吐血;肺火盛则衄血。茅根甘和血,寒凉血,故效。)扑损瘀血、(捣汁服,亦治鼻衄。)血闭寒热、(血瘀则闭,闭则自作寒热。)淋沥、崩中、(血热则妄行。)伤寒呃逆,解喘急、(肺热。)烦渴、(胃热水肿,(清火行水。)疗疽毒疖毒。用根捣敷,或酒煮服,俱效。按茅有数种,白者为胜,春生芽,布地如针,溃痈。(酒煮服,一针即溃一孔,大奇。)按血有因于虚者,非所宜也。
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一○七、白前/ }0 a! G- G. h! |1 I( @! f
(味甘辛,微温,入肺经。甘草汤泡去须,焙用。形似白薇,特脆而易折,不若白薇之软而难折也。)甘能缓,辛能散,温能下气。治气逆咳嗽,不能睡卧,(气壅膈也。)疗喘呼欲绝、(气冲喉也。)喉中作水鸡声。(气塞咽嗌。)总之,能清肺家湿痰停饮、体肿胀满,大有神功。按白前无补益,肺实邪壅者宜之,否则忌用。
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一○八、白薇! L- h8 M& p# J, s9 U/ _# v
(味咸百寒,入胃经冲任之药。)利阴气,下水气。治中风身热昏迷、(阴虚火旺,则内热生风,故身热;痰随火涌,故昏迷。)血厥、(汗多后,少阳旺,气塞不行而厥,妇人尤多此症。)温疟、寒热酸痛、(寒热作荣亏,故一身酸痛。)
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妇人淋露、胎前产后遗尿不知,(白薇、白芍等分为末,酒调服。)调经多子。(妇人不孕,因血虚而热,阴不足而阳胜也,白薇益阴清热,而有子矣。须佐以归、地、白芍、杜仲、苁蓉等药。)按性寒,脾虚作泻者忌用。似牛膝,短小而柔软,去须,酒洗用。恶大黄、山茱
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一○九、白芨
9 x/ c, J. {* X4 f& L2 J" z9 }6 O (味苦辛平,微寒,入肺经。反乌头。)辛为金味,收为金气得秋金之令。治肺损吐血、肺痈肺痿,(白芨末,米汤调服。)疗恶疮败烂、鼻衄火伤,去腐生新,排脓止痛,(俱可为末敷之。)跌打骨折。(酒调末服二钱。)按白芨性寒,痈疽溃后,不宜用苦寒药服。; O8 C- n( ~$ n( W
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一一○、连翘
; V3 I/ h$ ]2 V x) E& ` (味苦辛性寒,入心、肺、胃、胆、大肠五经。去心与间。)泻心经客热,除脾胃湿热,为治十二经疮毒圣药。(血凝气滞,兼有心火,乃生疮毒,连俱能治之。凡肿而痛者为实邪,肿而不痛者为虚邪,肿而赤者为热结,肿而不赤者为留气停痰。)并能利水(苦也。)通经。(辛也。)按连翘苦寒,多饵坏胃减食,慎之!疮溃后及虚热者忌投。. r6 P+ F6 j$ N( G0 D2 A
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一一一、夏枯草2 R; U, v4 t9 ~; f! }; L0 {- k
(味苦辛,性微寒,入肝经。)禀纯阳之气,(冬至,夏至枯。)补肝血,缓肝火。治瘰 、瘿瘤、鼠 ,(辛散结也。)疗目珠夜痛如神,(目白珠属阳,故昼痛,点凉药则效;黑珠属阴,点凉药则剧,用夏枯草纯阳之品而胜浊阴,且散厥阴郁火,同香附各二两,甘草四钱为末,茶调服,下咽即愈。)及郁怒所成乳岩乳痈,一切肿痛俱效。(解内热,散结气。)按夏枯草辛寒,久用亦损胃家。
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一一二、大蓟、小蓟
; u& M5 v. x/ N- y (味甘温,入心、肝二经。)凉血、行血、补血。治吐血、衄血、唾咯诸血、沃漏崩中,安胎,(凉血之效。)及妇人痘疹、经血妄行。但小蓟力微,能破瘀生新,退热补虚,不能及大蓟之消痈肿也。按二蓟理血之外无他长,不能益人。(大蓟茎高叶皱,小蓟茎低叶不皱,皆用根。)( H) E% _: S `: G$ Y
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一一三、旋覆花
" m3 _) A2 e9 D0 |9 I2 h (一名金沸草,味咸甘,微温,入肺、大肠二经。)咸能润下软坚,辛温能通行破结,化痰结坚痞、能饮、(辛温。)噫气,(俗作嗳。胸中气不畅,故嗳以通之,属不足;亦有挟痰挟火者,属有余,须凭脉证辨之。)利湿痹,润大肠,消水肿。(辛能下气行水。)然走散之药,冷利大肠,虚寒人禁之。: k+ |: d5 G6 X" v4 y6 M0 k
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一一四、三七+ y" L0 A: e# [, e/ w/ z
(味甘气温微苦,入胃、肝二经血分。)散血定痛。治刀伤、箭伤、(军中宝之。)跌扑杖疮。(杖时先服二钱,则血不冲心。)凡一切血出不止,嚼烂涂之,或为末掺之。亦治吐血、衄血、血痢、崩漏、经水不止、产后恶血不下,俱宜自嚼,或为末,米汤调下。疗痈肿痛。(醋磨涂之即散,已破者为末掺之。)按三七近时始出,有似竹节者,有似人参者,俱可用,但以末掺猪血中,血化为水者真。" t* H5 U) [3 [$ E) w/ q* f9 G1 K
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一一五、地榆: y( D& f9 L; V2 i( d' f
(味苦寒,入肝经。)味苦浓,性沉降。治下焦血证,兼去湿热,止吐衄崩中,(血虚忌用。)除肠风、(详载便血。)血痢,(血热。)敛盗汗,(性涩。)止赤肿疮毒疼痛。(苦寒。)按地榆寒而下行,凡虚寒下血,及崩带者,并宜禁之。似柳根,取上截炒黑用。梢反行血。6 g9 q) l8 B p& K6 ~; d* o+ l- I
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一一六、瞿麦2 |% c! o% B" Z4 J8 ]' g$ y
(味苦寒,性滑利,入膀胱经。)降心火,利小肠。(心与小肠相表里,故心火从小肠下。)除五淋,(淋多属湿热,利水故湿除。)消目肿痛,(同凉药用。)通经破血,下胎。(性滑。)心下焦湿热疼痛者皆可用之。疗产后淋。(同蒲黄用。)按瞿麦虽遂膀胱邪热,但小肠虚者忌服。
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4 ~0 s0 |! g9 W2 c5 J9 ^5 x0 L; h! a 一一七、茵陈
, s2 E0 @: F3 m% G+ h (味苦性寒,入膀胱经。)燥湿,(苦也。)除热,(寒也。)泻脾胃湿热。佐五苓,为治疸黄之主药。(黄者脾之色,由湿热而成,须分阴阳。阳黄多热,佐以栀子、大黄,阴黄多寒,佐以附子,干姜。)疗天行时疾热狂,(苦寒之功。)利水,散结,化痰。(燥湿。)若过用,损伤元气。
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; U' |9 u3 G: o) S3 s) m 一一八、海金沙( [; o# r! G) w4 E. S$ R
(味甘寒,入小肠、膀胱二经。)入二经血分。治小便癃闭、热淋、膏浊血淋、石淋、茎中痛,疗肿满,(淡渗。)解去湿热及伤寒热狂。(同栀子、牙硝用,利小便则热自去。)或丸或散用。- M& J4 L# `' f( J
, E4 N8 l& |1 }2 U7 g7 g 一一九、木贼草
1 {+ o' C, [) B, J2 o (味苦微苦微温,入肝、胆二经。)中空而轻,去节能发汗,有升散之力。治目疾,退翳障,(翳属肝邪郁遏,木贼能平肝。)止肠风下血、赤痢、崩带、脱肛、风湿疝痛。(俱属肝经病。)但多服损肝,不宜久用。6 X- ]6 K y: U. y3 b* J$ f% M
9 b% Z- }2 d( L' Q 一二○、谷精草
2 Y2 R& I, {: N0 @4 _# P. M1 c: r (味辛微温,入肝、胃二经。)治目翳膜星障、隐涩多泪、雀盲至晚不见、诸疳伤眼、痘后星障,(补益肝气。)疗风火齿痛喉痹。(辛能散也。小儿雀盲者,羯羊肝一具,不洗竹刀割开,入谷精煮熟食之,或作丸,茶下。)按谷精去星障,木贼去翳障,兼补肝肾药,乃效,其功在菊药之上。星即目中之白点也。) a/ r3 I8 C# ]( }/ e; M t& t
9 O2 b+ d% h+ }0 N3 Q 一二一、决明子
2 Q, w1 F% z8 _' P6 _. J (味苦咸平,入肝经。)治一切目疾。凡风热眼赤多泪,及肝虚有火昏暗,可为佐使,惟多服乃效。作枕善治头风。此马蹄决明,另有草决明、石决明,与之同功,而各为一种。2 H/ [& n9 G: o2 L3 ^
& C ? R4 j5 A 一二二、青葙子; V- u$ G! u+ `$ Z
(一名草决明,野鸡冠子也。味苦寒,入肝经。)治目青盲障翳、赤肿昏花,(去肝风热。)去风热,镇肝明目。但瞳子散大者,忌服。(能助阳火。): P% }. ^( l9 l) c! a, x; S
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一二三、牛蒡子8 t1 \1 i U; s7 ~6 o0 f; L4 I; J
(味辛苦,入肺、胃二经。酒炒研。)辛能散结,苦能泄热,润肺金而退风热。解咽痛疮肿,治斑疹、诸 ,(风热)。疔痘红紫、热盛便结。(若出不快而泄泻者,痈疽已溃者均忌用。)按牛蒡子性寒而滑,虚寒者勿服。& [ w, a$ y# n, x6 V
, \$ T: I, t" N 一二四、葶苈子$ l! x2 ]; C* D8 k" L
(味辛苦,大寒,入肺经。酒炒。)善逐水气,不减大黄。大黄能泄血闭,葶苈能泄气闭。治肺气喘急难卧,(同大枣用,补土所以制水。)除痰嗽肿胀,(水湿泛溢之害。)通经利水。(性能下行。)凡气虚者不可轻用。第此有甜苦二种,甜者性稍6 V9 X! f" n# v% ^5 O( ^
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一二五、射干- w' a: S9 ^8 O5 x
(味苦性寒,有毒,入肺经。泔浸,煮干用。)散血消肿,解痰结。治喉痹咽痛,(皆泻实火之功。)消瘀血,除疟母。(散结泄热之效。)但有泻无补,不可久服。
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8 `6 _5 g$ b( q% { 一二六、山豆根; _9 S5 g. ~8 f+ I$ z' |
(味苦寒,入心、肺二经。)解毒清热。治咽喉肿痛,消疮疽,化痘毒,(凡毒必热,得凉即化。)退内热喘满、(研末服。)龈肿齿痛,(含之咽汁。)疗人马急黄(血热极所致。)及诸虫热毒所伤。若虚火上炎,食少泄泻,而咽喉肿痛者忌服。% C; f+ H: m" O& b
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一二七、冬葵子& }7 @0 R2 Y& } f6 U
(味甘寒,入膀胱经。)气味俱淡薄。利水、通淋、催生、胎,下乳汁,润大肠,(寒润滑利之功。)消水肿。(利水之效、同榆皮等分煎服。)蜀葵花,赤者治赤带赤痢,亦治血燥;白者治白带白痢,亦治气燥;黄者并治恶疮、脓水水瘥。为末敷之。为疮家要药。浸油,可涂汤火疮。按性寒野,无故服之,必有损真之害。 [2 D0 P1 H" m) {8 j% {$ T
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一二八、贯众1 E" \, p. R) @/ j. L
(又名管仲。味苦寒,有小毒,入肝、肾二经。去毛焙。)寒泄热,苦杀虫。治邪热腹痛、(寒也。)湿热所生诸毒、(以毒攻毒。)诸虫,(苦也。)解时行疫气,(以此置水缸中,令人饮之,则不传染。)破 化硬,(能软坚。)产后血气胀痛。(去痰根似狗脊而大者。* g# ]2 G# q$ u5 ~+ j9 z
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一二九、狗脊/ ]6 X5 u) p% [4 [, t
(味苦甘,性温,入肝、肾二经。去毛酒蒸。)苦坚骨,甘益,(能补肝。)温养气。强筋壮骨。治腰脚软痛、失溺不节,(肾虚。)强机关,利俯仰,(滋肾益肝。)疗寒湿周痹,(经曰:内不在脏腑,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,命曰周痹。)是补而能走之药也。若肾有虚热,小便不利、口苦舌干者,忌之。5 H" h2 K4 Z2 x
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一三○、荜茇
9 V0 D" c2 j) z; L! t4 @ P (味辛性烈,入脾、肺二经。去挺,酒浸一宿,焙,刮净皮。)温中下气。除呕逆、吐酸,消宿食,祛冷痰。治水泻气痢、(用牛乳煎服。)虚寒肠鸣霍乱。(皆脾胃寒冷之害。)又散阳明之浮热,(辛也。)疗头痛齿痛。(方载头齿门。)按荜茇辛,须同参、朮、归、地诸甘温补药用之,大效。多用能动脾肺之火,损目,宜加酌量。; h) N# q2 b# Z* }! z8 }
. K6 D3 ?) D! K2 C3 m v 一三一、良姜- u) p% }# ^8 N" T Q) U# l
(味辛性温,入脾、胃、肝三经。土炒。)暖胃散寒。治心脾疼痛,(寒者用至二钱,热者亦用四、五分于清火剂中,取其从治,清火止痛,最神。)治冷逆翻胃、阴寒霍乱、呕吐宿食、胃脘冷痛,疗噎膈、瘴疟。(皆胃寒病。)虚者宜于参术同用,庶不犯冲和之气。子名红豆蔻,醒脾消食,散寒燥湿,又解酒毒,余治同前。然动火伤目,/ ^8 ?. h2 d. X y
: ^) m2 n8 n& `% U9 ]3 B2 u 一三二、紫草5 a% Q0 g6 ^7 \+ _5 ]8 Y
(味苦咸,气寒,入心、胞络、肝三经。去根取茸。血热生用,脾虚酒焙。)性寒而利。能凉血、活血、滑血,通二便,(咸寒能滑。)托痘疹,(凡痘疹血热毒盛,或黑或紫,大便燥结者用之;否则忌用,恐脾气虚者,反能作泄。同黏米用,能制寒性。)并解黄胆,消肿疗胀,一切恶疮。(取其利水去湿凉血而然也。)泻者忌之。) e! c0 a: P: z
' _6 U$ F# I; S: I4 A: p v# a% T! \ 一三三、防己
: L/ e" y" ]8 ^6 D (味苦辛,性寒,入膀胱经。有木、汉二种,木者有黑点,色黄而腥,专治风;汉者通心有花纹,根大而虚,专治水。酒洗焙用。)能行诸经。通腠理,利九窍,泻下焦血分湿热实证之圣药。治香港脚肿痛,(湿热。)利大小便,退膀胱、肝、肾湿热;(汉防己之功。)疗肺气喘嗽、中风挛急、膈间支满、风寒湿疟、(木防己之效。)及热毒诸疮虫蛆等证。(皆湿热之病。)按防己苦寒,若虚证及热在上焦气分,胎前产后,俱忌用。
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一三四、骨碎补- @4 K. u! a7 C* v& b! \
(味苦温,入肾、肝二经。铜刀刮去毛,蜜拌蒸晒用。)此物好生阴处,入肾而主骨。(折伤,粥和敷之。)治骨中毒瓦斯、风热疼痛,五劳六极、手足不收、上热下冷,或痢后下虚,或远行,或房劳,或外感风湿,以致两足痿弱,俱宜补阴之药佐之成功。并治肾虚耳鸣久泻、(肾主二阴而司禁固,久泄,乃属肾虚,用此为末,入猪肾中煨熟,空心食之。二证俱宜。)牙痛。(炒黑为末,擦牙咽下为良。)又能活血止血。(去瘀生新。)按《经疏》云:勿与风燥药同用。8 t, C# p8 J/ E0 O6 i" D% q
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一三五、钩藤: t( }" Z# |& I. R9 e3 Y* i g
(味苦微寒,入心、肝二经。)心主火,肝主风,风火相搏,则为烦热螈 。(音炽纵。筋急而缩为螈,筋缓而弛为 ,伸缩不已为螈 ,俗谓之搐搦是也。)此药甘寒,直走二经,所以能治大小头旋目眩、惊痫夜啼、口眼抽掣、胎风客忤。(以风静火息而诸症自平。)因性微寒,小儿科珍之。大人无热者,不宜多服。按此药久煎无力,俟别药煎好后,投入沸一、二即止,自有功也。去梗纯用钩,其功十倍。; d8 J2 D- ^( i- i# F
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一三六、淫羊藿
* Y: A" E0 M9 [9 {" p( q6 P (味辛温,入肾、心包、肝三经。每一斤,以羊脂四两同炒,油净为度。或单用浸酒,或佐丸散俱可。)辛香甘温,大补命门。主阳虚阳痿,益精气,坚筋骨,暖下部,补腰膝。凡男子阳衰,女子阴亏,难于嗣者,皆宜服之。(水火同补。)但虚,久服,相火易动,耗散阴精,反致无子,又宜深知。5 F* J) L" } F/ \" F5 Z4 X
U0 C5 `0 R/ T 一三七、大戟
4 _) {' `) x% W7 L6 d (味苦辛大寒,有毒,入脾经。惟采正根,水煮软,去骨,用傍根发泻。反甘草。)苦能下走,辛能横行。能泻脏腑水湿,控痰涎,(痰之本水也,湿也得气与火,则结而为痰。)消肿胀、腹痛、积聚、 瘕、颈腋痈肿,通二便,下恶血,通经堕胎。然大能泻肺,损真气,非体之坚实者勿用。若中其毒,惟菖蒲可以解之。(杭产紫者为上,北产白者伤人。浆水煮去心,得大枣则不损脾。)5 P$ z: C/ v6 g/ T9 Y! Y
; i6 p# j% m$ E R: [ 一三八、甘遂
" u) b0 R9 H1 F, g (味苦气寒,有毒。皮赤肉白,作连珠实重者良。反甘草。* t' v# F. y4 e4 h1 [
2 X: O: ?# p; I. ~; s 面包煨熟用。)苦善泄,寒胜热。水属阴,故从其类,直达水气所结之处,以攻决为用,为下水之圣药。(仲景大陷胸汤用之,治水结胸也。)治湿热积饮、水肿水蛊、(腹肿。)疝瘕,消阴囊肿胀,去面目浮肿。(主去十二种水从谷道而出。)按甘遂攻逐极效,损真元亦速,非
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一三九、商陆
' K7 E' q) F6 y (味辛性平,有大毒,入脾经。铜刀刮去皮,水浸一夜,黑豆拌蒸。)入脾行水,有排山倒岳之势。治水肿胀满,泻湿热蛊毒,敷恶疮,堕胎孕,利小便,破癖。(白根可用,赤者杀人。白专利水,赤惟贴肿,并臻奇功。)虚弱者禁用。
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一四○、芫花- P; w+ p) |4 T: }1 d) B/ R
(味苦温,有毒,入肺、脾、肾三经:反甘草,陈久者良,好醋煮过,晒干,则毒减。)散皮肤水肿,(同大戟、甘遂能直达水饮窠囊隐僻之处。)消胸膈痰沫,驱疝瘕痈疽,除鬼疟蛊毒。按毒性至紧,取效极捷,虚人误用,多致伤折。8 ]5 @0 A0 D0 j4 |, k3 W; r
f5 Y/ C7 ]' O1 I& W: K7 e# [; @ 一四一、青黛
! d) ?' P( J: | (味咸寒,入肝经。)色青入肝,性寒散热。治时疫头痛,疗伤寒赤斑,除小儿一切疳病、惊痫、烦热、消瘦、鼻赤、唇焦、口舌生疮等证。(皆属肝经郁火。)并治诸热疮毒。(同马齿苋捣敷。)虽凉而不伤脾,若中寒泄泻者勿用。. C$ T6 F9 a2 M; S6 h3 k! E, b
% y9 S* Y# V# L9 [ 一四二、王不留行
4 s1 G8 |6 D* K! j7 i) w (味苦辛甘平,气温,入大肠经。水浸焙。)王不能留,喻其走而不守也。通血脉,疗产难,下乳汁,(同穿山甲用。)利小便,行经滞,(行血之力。)消乳痈、外肿,(辛散。)治金疮、鼻衄。(又能止血。)但失血崩漏,孕妇忌之。
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一四三、蕤草
3 E+ [" k) S& m. X. ^/ ^! [" s (味苦寒,入肝、肾二经。)能宣能补,善理风湿。治肢节不利、肌体麻痹、口眼歪斜、腰脚痿痛,并散恶毒疮肿。(悉除风湿之功。)生者酒煎,疗破伤风如神。(生寒、熟温。以五月五日、六月六日采者尤佳,去粗茎,留枝叶花实,酒拌,蒸晒九次,蜜丸。)若痹痛属肾虚血亏。不由风湿者忌服。
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一四四、苍耳子
( e& [8 o/ w) P- J0 Q5 i (味甘苦,性温,入肝、肾二经。去刺,酒拌蒸。)苦以燥湿,甘以和血,温以通行,为驱风除湿之圣药。治头痛、(风寒。)周痹,(湿也。)明目,(养血。)瘰 、疮疥、遍血瘙痒。(风湿。)亦治鼻渊,(炒熟为末,白汤服二钱,久之乃效。忌猪肉。)暖腰膝,疗诸痔。(煎汤熏洗。)按苍耳性轻,善发汗,表虚者勿用。- q8 f0 v2 V* L
+ K7 h5 O& R$ d! C# B, w 一四五、马兜铃
4 I' X2 T! u, s4 J2 b( \6 f (味苦性寒,入肺经。)体性轻扬,其形类肺,能清肺热。治痰嗽喘促,(清热降气。)疗痔 肿痛。(肺与太阳相表里,肺移热于大肠,故肠风痔 ,清脏热则腑热亦清矣。即烧烟熏之亦妙。)或蛊毒蛇毒,于饮食中得之,咽不下吐不出者,以一两煎服,则吐。(多用于汤剂,则吐。)按嗽痰属寒者勿用。: r+ W# R7 ~, o7 B
+ r( Q: q+ T. e" V- r7 e 一四六、青木香: U' S" N4 ?! h
(即马兜铃之根也。味苦性寒微辛,有毒。)能吐能利,不可多服。煮汁服,可吐蛊毒鬼疰。捣末水调,涂疔肿、热毒、蛇毒,日三次,立瘥。亦可敷瘙痒秃疮。又能散气,故疝家必需。
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一四七、白蔹. i# C* z( m; u& d: z- n) u% i
(味苦辛甘,性寒。形如卵而长。反乌头。一种赤者性同。)苦能泄,辛能散,甘能缓,寒能除热。敷一切痈疽恶毒,及面上疮泡、刀箭伤,(凡金伤入肉者,同丹皮或半夏为末,酒服。)杀火毒,搽冻耳,(同黄柏末油调。)生肌止痛。敛疮方多用之。(每与白芨相须。)亦治妇人阴肿,系外科要药。若痈疽已溃,不宜服,以其性寒也。
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一四八、白头翁
# j( ]) u1 H K* D (味苦辛寒,入胃,与大肠血分。)能外治温疟、寒热、瘰诸疮,内治热毒、血痢、牙疼、鼻衄、诸血。(皆辛散除热之功也。)并疗阳狂、 瘕、积聚、腹痛、阴疝、偏肿、百节骨痛。(寒凉血,苦坚肾而然。)有风反静,无风则摇,近根
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: i, |$ F7 X7 k' M! g 一四九、常山6 P# p2 y$ `( q
(味辛苦大寒,有毒,入肝、脾二经。多酒炒透,用一、二钱亦不吐。)其性暴悍,能逐老痰积饮,善散山岚瘴疠之气,所以疗痰饮有灵,截疟疾必效。(疟成于痰。)其苗茎叶,名蜀漆,功用略同。(古方有蜀漆散,取其苗性轻扬发散上焦邪结。0 ?. o/ C6 h* m7 W: F8 V: L- f- q6 h
J: \6 }! ]4 @3 g! Y )同甘草水拌蒸。按二物能损真气,弱者慎用。# l- M, e9 E5 _) ]
; }) L1 K0 h" f2 R7 h! O 一五○、牵牛子( u* h: j7 S& F
(又名黑丑。味辛有毒,入肺、大、小肠三经。酒蒸研细。)属火善走,入肺经,泻气分之湿热。(肺主气。火能平金而泄肺。)治水气在肺、喘满肿胀,及大肠风秘气秘。利大小便,杀虫,(有毒。)堕胎。(辛热。)若湿热在血分,胃弱气虚者禁用。诸证应用药物,和平而神良者不少,何必用此毒物哉!东垣戒人勿用。(宜信。)有黑白二种,黑者力速,取子舂去皮用。(得木香、干姜良。)" ]/ H6 l& L; x
' _" v/ d% Z1 i+ @! z; @5 d 一五一、威灵仙
8 G0 i, v, \% u7 W (味苦辛咸,气温,入膀胱经。忌茶茗面。)辛泄气,咸泄水,此风药之善走者也,能宣五脏,通行经络。治痛风顽痹、(一味可治。)中风、头风,(辛能散邪。)去腹内冷滞、心膈痰水、一切黄胆浮肿湿证,(咸能泄水。)化 瘕积聚。(咸能软坚。)凡病风湿痰饮,(采得根,阴干捣末,空腹酒调服二钱,可加至六钱,微利两行,则病除停药。)其性峻利,气壮者服之,有捷效。久服损真气,虚弱者宜以调补药兼之,否则, U' m, g* R' @# U
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一五二、百部8 U, z, |$ D ]! n' g9 x
(味苦微温。取肥实者,竹刀劈去心皮,酒浸焙用。)润肺散热,清痰下气,诚久嗽寒嗽之要药。(天冬治肺热嗽,此性温,治肺寒嗽,为不同也。)治传尸骨蒸、疳积、疥癣、(皆有虫,味苦能杀。)发虱。(同秦艽为末,烧烟熏之。)脾胃虚者须3 _. J- }' s8 u
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一五三、茜草1 o% d! N) S0 F1 _
(亦名过山龙。味苦酸,微寒,入心包、肝二经。忌铁。)色赤入荣,血中要药。其性凉,故止动血。治劳伤吐衄时来,虚热崩漏不止。其味苦,故行滞血,疗乳痈、跌扑血凝,消瘀通经。(酒煎一两,通经甚效。)若气虚脾寒及血少者,勿用,(气虚不能摄血,脾虚不能统血。)以苦寒伤胃也。
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一五四、海藻- N; B" B) r5 \& n- Z L/ B
(味苦咸寒,入肾经。反甘草。)咸润下而软坚,寒行水以泄热。消瘰 、瘿瘤、阴 、结核、(腹病曰疝,凡病曰 。音颓。)一切坚聚,(咸以软坚。)通癃闭,除水肿。(行十二经之湿邪。)略洗咸水用。(其用在咸,不得过洗。), j$ r e4 v* h
" C5 U8 [ t6 M8 ] 一五五、海带
$ }! `0 o- u0 ^& N. Z. r 下水消瘿,功同海藻,而多用可以催生。. J5 c; C2 K" ]
5 ~* b9 W& }2 A. R! f1 z2 J) F 一五六、昆布
9 {; V3 n) ?; p1 i& N 破顽痰、结气,消水肿、瘰 、阴 、噎膈。(含之咽汁。)按昆布之性雄于海藻,若多服,令人瘦削。
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% D9 L8 J% n1 n. c& Z' ^% j4 l 一五七、蓖麻子
4 I# |6 q# D$ l: D# I' f (味甘辛,性热,有毒。)其力长于收吸,故拔病气出外,追脓取毒,能出有形之滞物。涂口眼歪斜,(牵正即去,久则反损。)下胞孕胞衣。(捣涂足主下,速洗去,不尔,则子肠出,即以此膏涂头顶。)只可捣膏外贴,决不可服食。(用此奏效者甚多。方载本门单方。)
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& I$ g8 n9 C! C( W 一五八、凤仙花0 a( x$ x J% M6 Z* T
(俗名指甲花。其色不一,有小毒,味微苦,性微温,有毒。)子名急性子。治产难,下胞胎,开噎膈,化骨硬。(俱研末,水调服。)
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y Q2 r/ U' f8 X9 Q 一五九、白附子
% C! q, w; y( w* @! R. l* ]$ a (味辛温,有毒,入胃经。皱纹有节,长寸许,炮去皮尖用。)性热纯阳,能引药上行,去头面游风,(阳明之脉萦于面。)消面斑疵。(作面脂用。)
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" v2 n r: d% b# F. } 治中风失音、风痹痰厥,去湿逐寒,小儿急惊之要药也。但性温燥,凡阴虚似中风证,小儿脾虚慢惊,并宜切忌。
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一六○、天名精5 f& P- Q M4 z& o
(味甘辛寒,入肺经。根名杜牛膝,同功。)辛能破血,寒能止血。治吐衄、痰热、乳蛾、喉痹、小儿牙紧、急慢惊风。(痰热血热之患。)解毒杀虫,砂淋血淋,(方载本门。)下瘀血血 。(破血。)而血亏体弱者忌用。! \7 U: j7 z0 U' n# x2 C
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一六一、鹤风8 p- u! w8 M. G( f6 t% ~3 T, V
(味苦辛,有小毒。)大能杀五脏虫,凡蛔、蛲虫啮腹痛。(面白唇红,时发时止为虫痛,肥肉汁调末服。)是天名精子,炒熟则香,研末,任合丸散用。6 H! r; l6 c" ?3 o2 K7 J, ^
" } F7 s3 ?5 A; k. ^; O8 K. f, Y8 d 一六二、藜芦- G7 g" k% u# G; k% u
(味苦微寒,入脾、胃二经。反细辛、芍药诸参、诸酒,若同酒即杀人。畏葱白。)有宣壅导滞之力,邪气热痰,闭塞膈上,昏迷不省,用此以吐之,(苦为涌剂,入口即吐,吐不止者,服葱汤即止。)即一时获效。疗蛊毒喉痹。(亦须用吐。)按藜芦有毒善吐,凡上焦有老痰,或中蛊毒,止可借其宣吐,不然,切勿沾口,以致大损津液也。
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一六三、续随子! J/ w/ k; W* R* G8 G
(一名千金子,味辛温,有毒,入肾经。研细,纸包捶出油。)性主攻击,刻不容缓。能行水破血,消积聚胀满,利二便,通经滞,(辛温之用。)治蛊毒鬼疰、疥癣恶疮。(以毒攻毒。)以上诸证,各有成病之由,当求其本,不可概施。按脾虚便滑者,服之必死。(此大戟、甘遂之属,长于利水,用之得法,乃为要药。)
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( W* {6 i% J* T6 N+ X3 H 一六四、泽兰
( x3 S' v, p0 ~ (味苦甘辛,入肝、脾二经。)苦泄热,甘和血,辛散郁,能入血分,行而带补,为妇科要药。治胎前产后诸血不调,破瘀血,理月经,化 瘕,除腹痛,及产后血沥腰痛,(去瘀生新之效。)散水肿,(防己为使。)疗扑损、头风目痛,(血虚有热。)追痈肿疮脓,长肉生肌。(行血和血。)气味和平,诸病悉效,服之无偏胜之患。; c I+ R$ B5 k) u% P; i( g
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一六五、蒲公英8 M1 J5 P2 B6 B) V* \$ s
(一名黄花地丁。味甘平,入脾、胃二经。)化热毒,解食毒,散滞气,消肿核。专治乳痈。(乳头属厥阴,乳房属阳明。同忍冬煎,少入酒服,外用捣敷。)亦为通淋妙品。
( V# u. j) T$ ~ u n I; H# C4 J/ x2 G
一六六、萱草3 M' U k' K5 q- d
(花叶气味甘而凉,入心经。)《诗》作谖草。树此玩此者,可解忧思,孕妇佩其花,可以生男。能利水快膈,除烦渴酒疸,根治沙淋带浊,(捣汁服。)
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疗吹乳乳痈肿痛。(擂酒服,以渣封之。)! P: j7 r6 v0 r; ?0 `* ~
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一六七、山茨菇
; C* E7 t* ]/ L+ ~1 T (味甘辛寒,有小毒,入胃经。)散热解毒。治痈疽、疔疮、瘰、结核,(醋磨频涂,内用酒煎服。)解诸毒、蛇虫狂犬伤。(用酒调服。)根与茨菇、小蒜相类,去壳用。(出处州遂昌县洪山,无毛,有毛者伪也。)
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( x3 c; ?$ g; [ 一六八、漏芦
+ _2 H. e- y* n (味咸苦,性寒,入肺、胃、大肠、小肠四经。)咸软坚,苦下泄,寒胜热。治一切风热恶疮、痈疽、痔 等毒,排脓生肌,(苦寒。)通经、下乳,疗折伤,续筋骨,止遗溺、泄精,及预解时行痘疹毒。(以寒胜热,又能入阳明也。)若孕妇与阴证疮疡平塌下陷者,禁用。(出闽中,茎如油麻、枯黑如漆者真。)- R4 `2 h$ K" i# N2 e* q- m- ?5 Q& y
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一六九、刘寄奴草
: X ~3 K3 V+ b o (味苦辛温,入血分。)苦能降,辛温能行。主破血下胀,通经除 。治产后余血、小便血淋、损伤瘀血。(行瘀迅速,用为散,或茶或酒调服。)捣敷金疮出血不止,疗汤火伤。(凡汤火伤,先以盐末浓铺,则护肉不坏,次以糯米浆调寄奴末,鸡翎扫上,不痛且无痕,大效。)按气血两虚,脾胃虚泄者勿服。' g0 A$ w) a3 ~: Y
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一七○、马勃0 ]: l# f; W+ o" h& W9 s0 A0 C5 o) K
(味辛,气平。)体性轻虚,清肺解热。(东垣普济消毒饮用之。)治喉痹久嗽。(肺热。)外用敷一切毒疮。(生湿地朽木上,状如肺肝,紫色虚软,弹之粉出,取粉用。)
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6 t; L( b& z$ u4 k 一七一、蕺
# r! w, R. B& M; T3 E3 z (俗名鱼腥草。味辛气温,入肺经。)生下湿之地,得阴中之阳。治痰热壅肺,发为肺痈,吐脓吐血之要药。(清肺。)疗大肠湿热盛则为痔疮。(用此煎汤熏洗,滓敷患处,以肺与大肠相表里也。)但辛温散气,多服令人气喘。8 i/ J3 k; z) L0 d& p) z
$ P8 N( ~+ \1 A/ b. j7 W' h 一七二、孩儿茶; d* t5 @$ s+ e
(味苦涩,气寒,无毒。)清膈上烦热,化痰生津。& |! S5 S4 D2 V/ G- ^" x3 W
: b0 g4 Q1 U7 N# m5 w (味苦。)治金疮流血,及一切诸疮,生肌、定痛。(茶苦本凉,又得土中之阴气,能凉血清热。)又主渗湿收敛。(苦能燥,涩能敛。用细茶末入竹筒中,埋乌泥沟中,日久取出,捣汁熬成,润者良。云南暮云阳造之。)
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一七三、败草( V" ?5 z2 S2 \; Z9 X- f- ]
(墙上朝东,或茅屋上陈草,久受寒暑雨露、日月精华之气,解毒渗湿,最效。)善解痘毒,或痘烂,脓水不干,痒痛不止。(用草,或晒或焙,研细敷疮;或衬席间睡于上,毒解而疮即愈。): o7 `- G1 k3 F: R
\ x) N4 r l8 } T) p! X 一七四、蚤休5 ?9 D' e; A5 t
(味苦寒,有毒,入肝经。)其根似肥姜。治惊痫摇头弄舌,一切湿热疮毒。(或磨酒饮,或磨醋服。)歌云:七叶一枝花,深山是我家。痈疽如遇此,一似手拈拿。观此,善治痈疽之功见矣。: @2 X7 Q8 M, E8 A; n* p. |" n9 B
}4 f: G7 M+ M4 \3 K5 W9 w9 D 一七五、卫矛6 k, O" b- J: `) f
(一名鬼箭羽,乃天麻之苗。)遗邪祟,隔瘟疫,(故名思箭。)通月经,破 结,下胎妊,消风肿,去白虫。但无补益,不可多服。
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1 r3 j2 h7 n3 w+ I 一七六、马鞭草& ?% c8 `! @" L$ X+ P
(味苦寒,无毒,入肝、肾经。) 破血通经,消胀化 。治一切杨梅痈疽恶毒,杀诸虫,除阴肿。(煎汤熏洗,捣敷患处。)按此草以驱逐为长,疮证久溃而虚,及脾胃弱者,斟酌用之。(苗叶似菊,穗抽似鞭,花紫。)
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4 V$ d' t# L2 C: H 一七七、水萍
/ ?" {! }; ^2 l (味辛无毒,入肺经。)轻浮入肺,能发扬邪汗。(发汗甚于麻黄。)治一切风湿瘫痪,(浮萍一味,蜜丸酒服。)利小便,消水肿,(气化及于州都。)止肤痒疮癞。(煎汁浴。背面俱青而小者名藻,面青背紫者名萍。入药用萍,七月半采,晒干研末用。)体虚者禁用。
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( C6 \3 ]1 X* B, i( M% x+ z 一七八、茵芋6 I, S$ w+ t% A- G1 u3 `
(味辛苦微温,有小毒。)治风湿拘挛痹痛。(辛散风,苦燥湿。" M! a' M/ ]/ A! ?
9 e4 c- S( e& r6 p 古方治风痫风痹,多用之。茎赤,叶如石榴短浓,茎叶炙用。)按血虚似中风者,宜与温补7 C8 r* A- X6 m9 W
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一七九、大青
9 b+ t% m% d/ E, ?, @ (味苦咸大寒,入心、胃二经。)治天行时疾、热狂阳毒发斑,(热甚伤血,里实表虚则发斑,同犀角用。)疗黄胆、热痢、痈肿、丹毒、喉痹、烦渴。(寒胜热也。)脾胃虚弱泄泻者勿用。(处处有之,高二、三尺,茎圆叶长,叶对节生,八月开小花成簇,实大如椒,色赤,用茎叶。)
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* J. C( O; O: `# E7 U! b 一八○、黄药根% M! p# `. s/ P5 {: h
(色黄味苦,无毒,入肺、肝二经。)外科多用治咽喉痹塞,(经曰:一阴一阳结为喉痹。一阴者少阴君火也,一阳者少阳相火也,解君火则相火自不妄动而愈。)疗诸恶疮疽、蛇犬咬伤。(生捣取汁,可含可涂。)子肉味酸,消瘿甚捷,(浸酒饮。)见效即止,否则项缩。3 P: E, Q: v8 O4 [, c
# w8 w. G) R5 g; D4 [2 @ 一八一、荠" L4 z2 O8 v9 z* g% B0 c8 D
(味甘性寒,入肺、胃二经。)和中止嗽,(寒利肺。)解百药毒。(甘也。)治消渴强中、(温症下消,茎长兴盛,不交精出,名强中。消渴之后,发为痈疽。)痈肿疔毒。5 a& d( ~. ~/ d7 j+ y
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一八二、山柰 B$ R, s" [7 a& y2 I
(味辛气温,入胃经。) 温中辟恶。治心腹冷痛、寒湿霍乱、风虫牙痛。生广中,根叶皆如生姜,入合诸香。* }. R' B! l# b( \, m+ i. m+ C. S, R
. k0 @6 W2 K' _+ @3 S 一八三、紫花地丁$ j: F. h/ \1 P' i$ B. D
(味辛苦而寒。)治痈疽、发背、疔肿、瘰 、无名肿毒。+ l R( ?/ m3 m1 A6 M( l
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一八四、甘松香# H8 N! W7 L. w& k) c( o
(味甘气温,入脾经。)芳香理气,能开脾郁。治腹满痛、齿、脚膝气肿。(煎汤淋洗。)但芳香散气,多用晕人。* b% r" D, U0 G1 X4 l! |
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一八五、地肤子$ H0 q( N' ?; O2 W' _1 ^; D
(味苦寒,无毒,入脾经。)益精强阴。入膀胱,除虚热,利小便,疗淋疝,散恶疮,去皮肤风热,(煎汤洗。苦燥湿,寒胜热。)治目雀盲涩痛。(频频煎洗,滋阴之效。)叶如蒿,茎赤,子类蚕砂。" c" y" P. V+ A. p
+ Q$ K! \5 {( c3 v6 w! Z 一八六、石韦! y8 o# t8 d, b
(味苦甘微寒,入肺经。)清肺金以滋化源,故通膀胱而利水道。治五劳、(清热。)崩淋、发背。(炒末、冷酒调服。)生石阴。(柔韧如皮,背有黄毛,去
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一八七、天仙藤2 w0 X% o7 V3 i
(味苦气温,青木香藤也。) 疏气活血,治妊娠水肿。(天仙藤散,治妊娠子肿。) 叶似葛而小,有白毛,根有须,四时小凋。' W" ]& J! x- z: x q4 T( I* r
; c! W B* i1 S( F( k* r2 R 一八八、烟草
+ @( ]5 t1 ^; ~2 { (味辛气温,有小毒。)治风寒湿痹,行滞气停痰,辟山岚瘴雾。其气入口,即周一身,令人通体俱快,似乎通气血而畅荣卫者矣。人以代茶代酒,终身不厌,厌则病来,嗜则病去。然火气熏灼,阴亏者,更损神耗血,人身不觉耳。
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2 D0 M! N% x! t) I* W 一八九、苎麻根
: y1 w( U9 q/ e0 ]' ] (味甘气寒而无毒。)补阴解热,破瘀凉血。治时疫热渴狂叫、胎动下血、诸淋血淋、(寒能胜热,凉血之功。)赤游丹毒、痈疽发背、金疮折伤。(内煎服,外捣贴。)汁能化血为水。皮与产妇作枕,止血晕;安腹上,止血气痛。(散瘀之功。)- S0 t. q l8 H" l. e9 L5 ^) E9 w+ g
1 n% p2 R Y. c. B+ P; X 服金石药燥热,饮下立除。
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+ ?( f* d! \. a) x9 Q! i% E 一九○、凌霄花
: `7 o+ ?' A5 `/ z! x (味酸气寒,入心包肝经。一名紫葳。)入厥阴血分,能去血中伏火。治崩带 瘕、产后余疾、血闭、血淋、风痒。(破血去瘀,凉血、活血之功。)女科多用,孕妇忌之。(藤生花,开五瓣,黄赤有点,不可近鼻,闻能伤脑。): f/ m$ Z* N6 E ?% s1 Q2 c" H. l
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一九一、景天
/ c" h. S+ R2 Y' | (一名慎火草。味苦酸,无毒,入心经。)大寒纯阴之品,入离宫而清热毒。疗火疮,治游风、(煎汤浴。)金疮蛇伤俱效,热邪蛊毒并除。按中寒者服之大害,惟外涂不妨耳。2 A2 s/ @6 A( O
6 N4 Y7 R* ^! n 一九二、芦荟
2 A9 S2 C0 _$ n- ]# _ (味苦寒,无毒,入心、肝、脾三经。)禀阴寒之气,能除一切邪热。明目,除惊,(泻火)。疗五疳,杀三虫。(湿热所致,寒除热,苦燥湿。)按性寒,脾
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% d" F1 s( w% E 一九三、芦茅根
" D0 {8 ^* \) j2 H" G$ K. e (味甘寒,无毒,入脾经。)甘益胃,寒除火。治噎膈、反胃、消渴、呕逆、(皆胃热之患。)伤寒内热,止小便频数。(亦有属热者。)按性寒,以上诸证属寒者,切勿误用。(根取土之中者,若露出水面者损人,笋性更佳。花白,名蓬茸,主霍乱危急,煮汁吞饮即安。)8 x/ d" u2 M& n0 v) q4 ]8 Y% y5 v
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一九四、卷柏6 S& u4 p# X% F6 I7 b9 v* d. b
(俗名万年松。味辛甘温平,微寒。)通经脉。治 瘕淋结,(宜生用以破血。)疗脱肛肠风及一切血热妄行。(宜炙用以止血。)生石上拳挛如鸡足。
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一九五、兰叶
3 u6 w4 N3 U% W7 r. h% o7 e1 i (味辛平,无毒,入肺经。)开胃清肺,散瘀消痰,(肺气结,辛平散之;胃痰癖,芳香除之。)利水止渴,(肺气清也。)生津润肤。(火不克金之效。)按兰清芳,能清辛金,建产为上,江浙次之,但今不恒用耳。
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一九六、王瓜3 J0 i3 f0 \9 {8 ~
(即土瓜根。味苦寒,无毒,入心肺膀胱三经。)泻热,除毒,燥湿。治天行热疾发狂、遗尿黄胆,(捣汁饮。)化血结坚 ,瘀血月闭,(破血。)去湿脾,散痈疽、下痢赤白杂来,(湿热。)利二便,(利水。)下乳汁,(单服。以上俱宜根煎服。)疗伤寒发斑。(调伏龙肝末服。)根似栝蒌,味如山药,根子通用,惟少为奇,多则吐下& _0 p0 E+ E, F, h4 J4 \( s& P
卷十七 本草(中)# H1 h* |- O2 D$ r1 o K+ `; O
竹木部2 i6 v. T; g# V5 [/ L! P: O& U7 _
一九七、淡竹叶
, U u: v8 x; ?, X- @+ f8 F" J: k (味甘淡,微寒,无毒,入心、脾二经。)气味轻清。除上焦烦热,(叶生竹上,故治上焦。)疗咳逆喘促,消痰止渴,(凉心经,清肺胃。)解热狂喉痹、虚烦不眠,止吐血,利小水,(寒凉之效。心热退,故小水亦清。)中风失音,小儿惊痫。
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(痰热。)竹能损人,中病即止,多服坏胃。, N7 `( Q7 P F5 r% F- j3 y
" `; o0 L6 Y$ o 一九八、竹茹
+ P6 f8 Z# T$ J/ [7 x) ^ (味甘微寒,入胃经。)虽与竹叶同本,然得土气居多。治噎膈呕逆、胎前恶阻,(因胃热者宜用。)疗吐衄崩中、(血热。)肺痿唾脓、小儿癫痫、(清火。) }. r+ Y# |6 ]' @; l
! a$ v( |$ C3 A, W 胎动不安。(凉胎气。)按皮入肺,主治上焦。(刮去青皮,用第二层。)1 C* J+ K6 P; o9 x+ R
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一九九、竹沥0 i* [6 T& M9 |- S3 q
(味甘,性寒而滑。)养血补阴,消风降火。(竹之有沥,犹人之有血也,故补阴清火。)治中风口噤、小儿惊痫、(由阴虚火旺,煎熬津液成痰,壅塞气道经络,以致拘挛。仗此流利清凉,则热痰去,而诸证自痊。为中风要药。)胸中烦闷口渴、孕妇不安。(妊娠苦烦名子烦,服竹沥或加茯苓。)若胃虚肠滑、寒痰、湿痰,不可用;即用,加姜汁佐之。
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6 c, p9 W) ^- z9 e4 T 二○○、天竹黄
' r2 {) c: d9 n* |% f) H$ P (味甘微寒,入心肝经。)凉心经,去风热。治中风不语、客忤惊痫,(化风痰热痰。)养心明目。(寒除虚火。)功与用竹沥相仿,但性稍缓,无寒滑之患。出海南,大竹之津气结成。(即竹内黄粉,片片如竹节者真。
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: R5 ?# ?" r( j% } 二○一、雷丸' [, H v' ]& ^! z: C
(味苦寒,有小毒,入胃大肠经。)惟治男子,不治女人。消积杀虫,(小儿宿食生虫,作膏与食。)并疗胃中实热、痰火癫狂、百邪恶气。(禀竹之余气,得霹雳而成,故名雷丸。)择肉之白者可用,赤者杀人。甘草水浸一夜,去皮,酒拌蒸。
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二○二、荆苈
$ M% n/ h% k e7 Z (味甘平,入胃经。)除风热,化实痰,(虚痰用竹沥。)开经络,行气血。治中风失音、痰迷(寒痰。)惊痫、眩运烦闷,为去风化痰妙药。(热多用竹沥,寒多用荆沥,并宜姜汁助送,则不凝滞。牡荆俗名黄荆,截取一尺,用火炙,取汁用。
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: I9 j: G' L/ p. N 二○三、肉桂% E- J- d4 R3 c4 P6 g) B7 u
(味辛甘,性大热,有小毒,入肝、肾、命门三经。)益阳消阴,补相火。(两肾中间乃真火也,人有此火,则糟粕化而脾肾旺矣。)治沉寒痼冷、脐腹腰足冷痛,通血脉,导百药,(辛能散,热能行。)抑肝扶脾,(木盛克土,辛散肝风,甘益脾土。)脾虚恶食,(命火不足,不能生土。)湿盛泄泻。(土为木克,不能防水。)降虚火,补下焦元阳,(同参附、地黄用。)化产后瘀血腹痛,及痘疹虚寒不起。(同当归、川芎用。)* g" L1 ]: _ T- f4 C( X5 k$ Y
: K7 n: c/ k. r' ~. |$ f* a- t 利关节,托痈疽,(能引血成脓。)截疟疾,(将发时用钱余噙口中。)通经堕胎。(辛热能动血也。)出交趾者为上,次出岭南桂州。以肉浓气香、色紫、甘多辛少者佳。去粗皮用。(其毒在皮。)忌生葱。临用方锉,见火无功。0 K/ J9 s5 Z0 E$ C
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二○四、桂心! P( x8 [1 E! D. j' A V
(入心、脾二经,用桂重去外皮,取肉用。)苦入心,辛走血。) J& n M0 y- F+ X& s
- Z% \0 G8 o3 H/ X 治腹内冷痛、(辛热。)九种心疼。(邪正相激,故令心疼。)托痈疽痘疮,(灰塌凶证同丁香用。)补旁伤,健腰膝,(胃肝两足。)疗风痹,(养肝。)化噎膈。(补火。)功用与桂相同,惟入心脾为多。
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$ m+ u: ]0 Y, Z* n2 O8 f5 j 二○五、桂枝
2 D/ q# _+ ~5 @5 Y! `! J" ] v/ q (味辛甘,气温,入膀胱、肺二经。)味薄体轻,升浮树巅,故上行头目,横行手臂。治伤寒寒热无汗、(调和荣卫,邪无所容,遂自汗而解,亦惟有汗者宜之。若无汗,当以发汗为主。故曰,无汗不得服桂枝,有汗不得服麻黄也。)中风自汗。(此属阳虚,用之为君,佐以白芍甘草,加姜枣为桂枝汤,能和荣实表,非桂枝能闭汗孔也。2 Q+ U( f3 E+ [, v
) E" \( d; {2 O1 N3 E5 T4 `0 d )疗手足痛风、(痛风有风痰、风湿、湿痰、湿热、瘀血、气虚、血虚之异,随证立方,加桂枝作引经。)胸胁疼痛。(胁属肝,桂能平肝。)按桂性偏阳,不可误投。如阴虚及一切血证无表寒者,均当忌之。8 K/ w' J: u' X6 o& p, @& i
% w# T U& l3 k; C, ~$ i' g 二○六、茯苓
5 C& A1 k3 T, U% b W( v (味甘淡平,无毒,入心、肾、脾、胃、小肠五经。)假松脂之余气,得坤浓之精英,为脾家要药。益脾(甘温。)除湿,(淡渗。)入肺泻热,(气白入肺。)
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, h& Q! h1 M) x" l 而下通膀胱以利水。(上行入肺,以清化源,而后下降利水,使热从小便出也。)调荣(血)理卫(气)定魄(清肺以藏魄。)安魂。(养肝以藏魂。)除咳嗽、(保肺。)惊悸、(心肝不足。)心下结痛、膈中痰水、(脾虚。)呕吐(胃经湿热。)口燥。(胃火。)疗水肿、淋沥、泄泻、(渗湿。)遗精。(益心肾之功、若肾水亏寒者,又所忌用。)小便结者能通,多者能止。(湿除自止。)生津止渴,(湿热去则津生。)补阳安胎。(胎系于脾,脾健则胎安。)按茯苓补少利多,多服损目。阴虚者,久弱者,不宜服。若多用人乳拌晒,以减痰渗之势,亦能补阴茯苓皮 功专行水。治腰以下水肿肤胀。(五皮散用之。)
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, T5 J. x, ?. m% s 赤茯苓 专利湿热,全无补益。痘疮灌浆时,赤白二种俱忌服。
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二○七、茯神: x4 f& N4 N* W, q5 l4 L* P$ Q
主治略同茯苓,惟入心之用多。开心益智,安魂养神。治心虚惊悸、怔忡健忘。即茯苓抱根生者,(以其抱心,故能补心。)去木用。茯神心木,名黄松节,疗偏风 斜、诸筋挛缩。(心木一两、乳香二钱,石器炒研,每服二钱,木瓜汤下,治一切筋挛疼痛。乳香伸筋,木瓜舒筋也。)5 ]% D! C5 l6 V2 J( B
, v( R; Q& U. u( N1 A 二○八、琥珀
8 A3 ?* Q3 g. r7 ~1 l# v* F) v (味甘平,入心、肺、脾、小肠四经。)松脂入土,千年而成,宝也。宁心定魄,(成于坤象。)消瘀血,破 瘕,(色赤入血,同辛温药用。)生肌肉,(敛涩。)利小水,(味淡清肺。)治五淋,(淡渗也。)燥脾土,(甘能补土。)明目磨翳。以摩热拾芥者真。(市人以青鱼枕伪之,亦能拾芥,宜辨。)用柏子仁末入瓦锅同煮,捣末用。* g6 _; S9 r0 [1 @
# \* w8 c4 x' ~ 二○九、松节5 N$ N/ b" w! y6 z& s) u
(味苦,性温。)主治骨节间风湿作痛。(以节入节。)浸酒更良。松脂苦甘性燥,祛风去湿,生肌止痛,熬膏多用之。塞牙孔杀虫。
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松毛 煮汁酿酒,亦治风痹脚痛,能生毛发。悬挂辟瘟疫气。 s c" Q1 [# L( T% {# y' P
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子 味甘气温,性和无毒。补少气虚弱,兼驱风痹,补精(味甘。)补形。(气温。)久服轻身延年,惟此足以当之。& ~* r0 p7 h* m9 G0 |& y4 w8 }
- ?8 m$ v( j$ k) f/ \& {. D) { 二一○、柏子仁3 m- Q2 s( c1 V- `& a d, O
(味甘性平无毒,入心、肝、肾三经。畏菊花,炒去油。)芬芳则脾胃所喜,润泽则肝肾俱宜。养心、滋肾、助脾、舒肝。(香能舒脾,又入肝经气分。): @# m7 h' f1 { j) i
8 B" ]. G. n# e0 N/ D0 x. `0 I 益智宁神,平惊辟邪,(养心。)聪耳明目,(肾足。)益血止汗,(养心生血,汗为心液。)悦颜色,泽皮肤,(心肾交灌。)润大肠,利虚秘。(润滑。)按柏子仁虽能滋阴养血,若欲培补根本,乃非所长。若痰多与泻者勿服。3 G$ w! b7 L* g
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二一一、侧柏叶2 x' W- D$ D5 I" w' w) T6 Q% \
(味苦性寒,入肝经血分。)滋阴凉血。凡血热妄行、吐衄崩淋,服之立止。(柏属金,可以制木。须炒黑用,可以止红。)疗历节疼痛。(日轻夜重名白虎历节风,亦风寒湿所致。)取侧者,宜酒。(木皆向阳,柏向西,坚劲不凋,多寿之木,故元旦饮椒柏酒以增寿辟邪。)
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二一二、枸杞子
& m: V7 \; ^9 F/ J; [6 A (味甘微温,入肝、肾二经。)味重而纯,故能补阴;阴中有阳,故能补气。添精髓,(补之以味。)强筋骨,(肝主筋,肾主骨。)补劳伤,(同地黄用。)3 w# ] K/ q" D( Z2 W6 X
+ H Q1 O: ^5 x- i: r d. O0 C 去风(养肝。)明目,(目为肝窍,瞳人属肾。)利大小肠,(阴润。)治嗌干消渴。(滋肾水足。)但性滑润,脾弱泄泻者,必以苓术相佐。以甘州所产红润少核者良,酒浸捣用。叶名天精草,苦甘而凉,清上焦心肺客热,代茶止消渴。
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9 u" a, C# P, u: l$ |! m 二一三、地骨皮
( u6 i) m& t& X1 @ (味甘寒,入肝、肾三焦、胆四经。)补正气,凉血及骨,使精气充足,而邪火自退。(与芩、连、知柏苦寒伤胃者不同。)治五内邪热、有汗骨蒸,(丹皮退无汗骨蒸。)除在表风邪、(肝热生风,非外感之风也。)头风(热退风息,肝肾同治。)
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8 @7 H& s- p3 u0 p$ m( F 胁痛,(清肝。)疗咳嗽,(清肺。)退肌热,(凡风寒散而未尽,作潮往来,非柴葛能治,用地骨皮走表,又走里,而浮游之邪自散。)一切血虚劳热。(佐以青蒿。)甘草水浸用。中寒1 ?0 s8 |, L I" S u
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二一四、山栀子
H7 s6 A7 {! }+ E, [ (味苦寒,入心、肺、胃、三焦四经。)轻飘象肺,圆赤似心,泻心肺之邪热,使之屈曲下行,从小便出。(非利小便也,乃肺清而气化行矣。)治实热,同三黄之类;(暂宜生用。)肺热鼻衄,同生地、丹皮之类。(宜炒黑用。)劫心胃火痛、(宜姜汁拌炒用。)胸中郁热、懊 不眠、(去皮用。)肌表邪热。(留皮用。)疗吐血、血淋、血痢,(凡血证不可单用寒凉。治实火之血,能顺气则血自归经;治虚火之血,能养正则气自摄血。)解消渴、(热郁。)风热目疾、(肺热。)热厥、(厥有寒热二证。)黄胆、(加茵陈,去湿热。)呕哕、(属胃热者姜汁炒。)瘀血腹痛。(同元胡索用。)亦外治面赤、汤火疮疡肿痛。(皮腠属肺。)按苦寒损胃,无火邪者勿用。% ]; o1 _6 ?( F
( h- M2 B( N, ]3 { 二一五、黄柏; M6 `$ a& c, c; u M$ ~2 p
(味苦大寒,入肾经。)沉阴下降,泻膀胱有余之相火。(尺脉洪大有力,可炒黑暂用。)除湿清热,治诸痿瘫痪、遍体疼痛、(合苍朮,名二妙散,为治痿妙药。若病在腰膝以下,加川牛膝,名三妙散。)水肿、黄胆、(湿热。)便闭,(用利水药不效者,所谓无阴则阳无以化也。东垣制滋肾丸,黄柏、知母各一两,酒洗焙研,加肉桂一钱二分为丸,妙方。)疗热痢、痔血、肠风、(皆属湿热,宜炒黑用。)诸疮痛痒、头疮、(研末敷之。)口疮,(蜜炒研含,不效,宜用反治之法,参、朮、甘草加干姜,甚者加附子或噙桂、附,引火归元。)杀虫安蛔。(苦也。)按黄柏苦寒,昔人称其补阴者,以热去则阴不受伤耳。乃不问火之虚实,见龙雷之相火一发,以知柏为滋阴,而不知天阴则雷火愈发,得太阳一照,火皆潜藏,当从其性而伏之,正所谓甘温能除大热也。或上焦有热证以拒之,宜用桂附冷服,下咽之后,热性发,可引火以自归也。若元阳既虚,而又用此苦寒,则脾胃坏,饮食减,泄泻作,生机遏绝,可悲也乎!
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二一六、山茱萸
9 \5 L& ^( y% X! |' |$ S (即枣皮。味酸微温,入肝、肾二经。酒润,微火焙研。)味浓固精,味酸滋肝,性温而润,故于水木多功。强阴助阳,(肝肾足也。)定五脏,通九窍,(精气足则九窍通利。)暖腰膝,缩小便,(肝肾足也。)止遗泄,(味酸涩。)聪耳(耳通肾。)明目,(瞳人属肾,精气充满。)涩带浊,调经收血。(酸以敛之。)惟便涩阳旺者忌
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二一七、杜仲
7 W* n2 D) K7 a2 L' ?1 n (味辛甘,入肝、肾二经。恶元参。制法详下。)甘温能补,微辛能润,色紫入肝经气分,润肝燥,补肝虚。子能令母实,故兼补肾健筋(肝充。)壮骨。(胃足。)治腰膝酸痛,(腰者肾之府,膝者筋之府,二者软痛属肾虚。每日用杜仲一两,半酒半水煎服,待痊方止,永不复发。)暖子宫,止梦遗,疗小便余沥、胎漏、胎堕,(方载保胎门。)皆气温性固之效。(欲补肾,盐水炒。欲补筋骨,酒炒。欲祛湿痹,姜汁炒。按杜仲性温而不助火,可以久服。功专补肾肿,直走二经气分,牛膝直走二经血分,熟地补二经精髓之内,续断补二经曲节之间,故数味相须,为筋、骨、气、血佐使以成功也。若肾经火炽者勿用。)
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二一八、女贞实: m2 K. U5 P# U2 k# x8 b5 B
(味苦性平,入胃、肾二经。)禀天地至阴之气,凌冬不凋。" \; D" g; o( \6 ]9 m5 m" W
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益肝肾,(能养阴气。)解烦热、骨蒸、虚汗、消渴,(能平阴火。)安五脏,强腰膝,乌髭发,明耳目。(肾足之效。)冬至采,酒蒸用。按脾胃虚寒,久服作泄。0 i; E9 I5 l9 w
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二一九、桑白皮
~. V7 d/ E! k (味甘微辛,气寒,入肺经。蜜炙用。)泻肺经有余之火邪。(火去则肺安,故云益气。)止咳嗽、喘满、唾血、热渴,(皆肺火也。)利二便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清则二经自安。)宽肿胀,(水利。)行水清痰。(肺中有水,则生痰而作嗽,除水气正所以泻其子也。)但气虚及风寒作嗽者慎用。分之为线,可缝
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; v- f$ }' t+ L8 t# L' E& {3 c( B 二二○、酸枣仁
! _7 x6 f; z1 @7 j (味酸平,入肝、胆,兼入心、脾四经。)甘酸而润。(凡仁皆润。)补肝胆而醒脾土。(炒熟酸温,香则醒脾。)治胆虚不眠、心虚自汗,(肝虚则胆亦虚,肝不藏魂故不寐。汗为心液,心虚则惊悸而易汗。)解渴除烦,(敛阴生津。)安神养血,(补心。)补脾嗜食,(补心火,生脾土。)并疗多眠。(多眠,胆实有热,宜生研末调服。不眠,胆虚有寒,宜炒用。)按肝胆二经,实而有热勿用,以其能收敛也。(炒研用,若经日久# ^' \' n0 P, {5 `! z5 T
% s4 D9 u# K; @2 N% ?& f 二二一、猪苓
( H6 F% D1 b, r! H* y6 P2 P (味甘淡平,入肾、膀胱二经。去皮用。)甘助阳,淡利窍。通淋,消水肿,除湿,理香港脚,解伤寒湿热、胎肿子淋。(皆利湿之功。)然耗津液,多服昏目。% r' T, I5 U( Y3 X1 t% y6 h
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二二二、浓朴
4 g! D7 V0 m: g! K, i/ P3 F5 L4 P (味辛苦,气大温,入脾、胃二经。姜汁炒。)辛散结,苦泻热,温散寒。泻实满,(同积实、大黄用,消痰下气,苦以降也。)散湿满,(同苍朮、橘红用,平湿土之太过,辛而温也。)治反胃、呕逆、泻痢、冷痛霍乱,(俱胃经寒湿之患。)温胃暖脾,化宿食,去结水,破瘀血。(辛温散滞之功。)然但可施于元气未虚、邪气方炽之时,若虚人、孕妇,并所忌耳。4 m" a& S) z) V
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二二三、槟榔9 x" P0 w5 m& C2 W. T/ H
(味苦辛气温,入胃、大肠二经。忌见火。)辛破滞,苦伏虫,温散邪,坠气至于极下。攻坚,去胀,消食,杀虫,下水,截疟。治痰癖、 结、瘴疠、痢疾、水肿、大小便气秘、里急后重。(悉辛温之功。)形如鸡心,破之作锦纹者良。(岭南多瘴气,以槟榔代茶可解。若地无瘴气及气虚下陷者,所当避之。)
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6 `+ a" S% ^. J0 [6 `5 c% t 二二四、川椒
* w- T' @& [5 d) z5 i (味辛性热,有毒,入肺、脾、胃三经。闭口者杀人。)禀纯阳之气,下达命门,益下而不冲上。盖导火归元,温脾暖胃。治三焦沉寒冷痼,消食除胀。疗心腹冷痛、泄泻、呕吐、水肿、痰饮。暖腰膝,缩小便、(皆补火之效。)阴汗、泄精,(下焦虚寒。)坚齿,明目,(能去翳膜。)通血,安蛔,肾气上逆,(性能下行。)温补下焦,(每日吞二十粒,最妙。)最杀传尸劳虫。(研为末,每日米饮下三钱,服至斤许虫自吐出。)去目微炒用。若阴虚火旺,肺胃热者忌服。0 s: w& Y7 N6 |; N7 W! e/ z
9 u7 E/ W( r: J: U8 b1 {8 {5 j" I 二二五、椒目
- F- u/ \4 N* m5 M/ K+ V A5 F (即川椒子。味苦辛。)专行水道,不行谷道。治水蛊,除胀,定喘,(行水。)敛汗。可塞耳疗聋。
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二二六、胡椒
3 d# z, R% J& J (味辛大热,有毒,入胃、大肠二经。)辛热纯阳,暖胃快膈,善走气分,温中下气。治寒痰、食积、肠滑冷痢、阴毒腹痛、吐酸水、呕逆、胀满。(胃寒之患。)杀一切鱼肉毒。食料宜之。多食动火,发痔疮脏毒,齿痛目昏。+ o) j* T1 F ^8 Z" y
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毕澄茄一类二种,主治略同。3 h6 Y. m6 g: {" V( e
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又一种花椒,肉薄色黑,专于杀虫。治干疥虫癣。外科用之,不作汤服。/ ?8 c! y" R! I( m: w) W
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二二七、吴茱萸7 Y$ k5 \; O7 g
(味辛苦,大热,有小毒,入脾、胃、肝三经。盐汤泡数次用。)辛散燥热,润肝暖脾。治肠胃久泻、心腹寒痛、及小腹阴毒切痛、厥阴头痛、呕逆吞酸。(亦有宜降火清痰,俱用此作向导。以上诸症,悉属寒。)疗痞满、食积噎膈、(胃冷。)
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9 X" S+ P' g# U( y' r% A 香港脚水肿、(苦澡湿。)口舌生疮。(为末,醋调贴足心,引热下行。)陈者良。止呕,(黄连水炒。)治疝,(盐水炒。)治血。(醋炒。)1 y. w0 K# [# R9 N' _& Q
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二二八、皂角
& m( h- y2 j- W; `+ P8 ^) F3 v (味辛咸温,有小毒,入肺、肝、胃三经。去粗皮及弦与子,酥炙用。)辛温能散,咸能软坚,通上下关窍。(用末吹鼻。)搜风,(金胜木,燥胜风。)善吐风痰,(皂角末五钱,白矾二钱半,每用一钱,温水调灌,即昏迷者吐痰而醒。)可下结粪。(以末入蜂蜜炼紧,捏成导箭,插入谷道,即下。)治咽喉痹塞,(为末吹之。)辟邪逐疫,(合苍朮焚之。)散肿消毒,(涂之敷之。)杀虫下胎,疗脱肛肿痛。(烧烟熏之。)可入丸散,不入汤药。若似中风,由于阴虚者禁之。7 V2 X$ x+ a% W, ]% d! u) U3 Y
& M6 W, P* | |7 X8 _8 \ 皂角刺 治溃疡。能引诸药直达疮处成功。其性钝利,为痈疽、妒乳、疔肿未溃之神药。凡疮已溃,及孕妇俱忌之。嫩刺,米醋熬,涂癣有效。
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皂角子 功用与皂角同,通大便燥结。 ,存性用。(取辛以润之之义。)* { e1 G; [6 T; e( R
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又有一种皂,小如猪牙者,功用与大皂角同,但逊猛烈耳。治齿,取积。作散熬膏。可疗肿痛。* D9 z2 N' B6 ^: [
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皂角树 性能消铁,不可烧爨。若不结皂角者,凿孔,入铁封之;结而不落者,以草绳9 `7 }! e! A2 K$ r! z. ?
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二二九、肥皂
7 G, L# N4 P$ R/ w0 z7 w% O6 [ (味辛气温。)除风湿,去垢腻。(澡身妙。)疗一切无名肿毒,有奇功。(凡肿毒用生肥皂,去子弦,捣烂,以酽醋和敷,不愈再敷,奇验。若仓卒无药者,
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4 C9 \2 N: r! d D6 A% U5 i 二三○、棕榈
1 |2 L: Q: i/ e6 g/ a L (即棕也。味苦性涩。)苦能泻热,涩可收脱。烧黑,(存性。)善止血。(凡红,见一切黑者即止。)治吐衄下血、(同侧柏、卷柏烧黑,或饭丸,或煎服,能止远年下血。)血痢崩带。一切失血久而多者,初起未可遽用。(年久败棕尤良。宜与发灰同用。)棕子九月采,阴干入剂,其功用与棕同。亦宜炒黑用。
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二三一、枳实
`3 O. L1 _3 L+ | S3 {* m (味苦酸,微寒,入肝、脾二经。麸炒。)性实暴猛,功能破气。除心腹痞满、停痰,消宿食坚积,逐瘀血,祛滞气,解伤寒结胸,去胃中湿热。(悉气行之效。)佐白朮,治虚胀;助大黄,下实邪。但损真元,无宿滞而气虚者勿用。
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8 A) I' j b. A4 [3 M! z. u 二三二、枳壳) v# T, S4 N/ A- q' W' |. _3 i
(气味功用,与枳实同,但性稍缓耳。)枳实性重,多主下行破坚;枳壳气轻,多主上行破气。利关节,止呕逆、痰结、咳嗽,开胸胁胀痛、水肿、湿泻、痢疾后重,疗肠风食积。(气行俱痊。)但苦泄辛散,惟利肺气之有余,宽大肠之壅滞而已。若虚怯者,最忌之。' X# w$ v" d7 l# p9 Z0 V" U; d
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二三三、槐角
0 l0 ?; x9 Z$ a7 R' ]2 } (味苦酸寒,入肝、大肠二经。微炒用。)苦寒纯阴,兼清心、肺、脾、肝、大肠之火。治心腹热痛、目赤热泪,(清肺止泪。)止吐衄、(舌出血,为舌衄,炒研掺之。)肠风、崩漏、痔疮下血、赤痢。(凉血之效。)疗疳虫、阴疮、湿痒一切杨梅痈疽恶毒。(血热生风之患。)堕胎而善催生。(酒吞七粒。)
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2 o2 L4 b8 Q) @* w 花 味更苦,功用与槐角同,而清热尤效。0 p% k0 h. i3 k% ~. f
1 y. |/ p& Y n$ i2 v% J 枝 主洗疮。. D& L+ ^8 @( ^! a# p! H
1 u: j7 E8 N% z) t 皮 主浴烂疮。9 V9 u9 [6 I& a9 V# A; v, y9 Z3 V
( O7 m$ m& t9 N 根 主噙喉痹。5 m4 p( p- s4 m; F, C+ B" ^
/ z" @; k0 f# N0 {6 ?7 {( m 叶 煎汤,治小儿惊痫、壮热、疥癣、疔肿。
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' q; { ]7 {9 @7 K2 ^* f 按槐性阴寒,脾胃虚寒作泻、阴虚内热者忌服。) s; i$ n& B! e. C
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二三四、苦楝子
) M$ \4 L1 l6 D( C( }' W7 D (味苦寒,有毒,入脾、肺二经。)性苦寒,能入肝舒筋,引心包相火,从小肠而下,为疝气要药。(去湿热也。)杀三虫疥癞,亦治瘟疫犯躁。(苦寒。)脾胃虚寒者大忌。
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根 味更苦,杀诸虫,尤善逐蛔。若酒和涂疥癣甚良。川产者良,酒蒸。(寒因热用。)0 C2 }( m/ x, t
/ _- h# T" ~( s- r+ g 二三五、蔓荆子
- J4 Z5 b, D3 o3 m, G8 c (味苦辛,入肝、膀胱二经。)气清体轻,所主者在风木之藏。治头痛、脑鸣、(太阳脉络于脑。)目赤、(肝热。)齿痛、(上下龈,属阳明。风热故痛。)筋络拘挛。(筋属肝,能去寒热湿痹。)按上诸证,因于血虚有火者,宜慎用之。1 H* y$ z0 w2 s7 J* g7 O% V+ @
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二三六、五加皮- V- j O6 D. o
(味辛苦温,入肾、肝二经。)除风湿,(温也。)壮筋骨,(苦也。)顺气化痰。(辛也。)治四肢拘挛、两脚痹痛、(养肝。)阴痿囊湿、小便遗沥、女人阴痒,(湿生虫。)明目(肾足。)疗疝。(温去湿。)酿酒良。久服可以长生。
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按下部无风寒湿,及肝肾虚而有火者,皆忌之。/ `: @4 x3 l% `7 g' T6 I* T
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二三七、干漆$ S: W7 a, H1 J" @3 ?$ L( t% G
(味辛温,有毒,入肝经。炒至烟尽为度。)功专行血杀虫,削结积滞,(化肠胃一切有形之物,辛温散结。)破凝结瘀血,(味兼咸,可入血分,瘀血化为水。)杀传尸劳虫,(毒以攻毒。)续筋骨绝伤。(损伤必有瘀血停滞。)外中其毒而生漆疮者,惟杉木汤、紫苏汤、蟹汤浴之可解。或用香油调铁锈涂之。: Q# Y' O2 B- t( q B5 X1 S5 s
# H1 @# Q* A2 W4 `& a 二三八、蜜蒙花
/ ]) o4 }) k$ l2 L1 T (味甘平,微寒,入肝经。)甘能补血,寒能除热,专入肝经,养荣和血。治一切目病,凡青盲、赤肿、赤脉、多泪、肤翳、畏日、小儿痘疳、风热、糜烂、云翳遮精等证,俱疗。(此为肝家正药,肝开窍于目,目得血而能视,故诸证皆愈。)产蜀中,叶冬不凋。楝花,酒浸候干,蜜拌蒸三次,日干用。
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二三九、丁香
9 P5 k$ Q1 r# a- k( }2 \ (味辛温,入肺、胃、肾三经。)温中快气,辟恶除邪。治胃冷壅胀、呃逆、霍乱、呕吐、泄泻、心腹冷痛、腰膝寒疼,(诸证皆属阴寒。)疗齿疳 ,痘疮灰白。按丁香暖胃,辛热而燥,非虚寒者勿用。有二种,小者力小,大者知母丁香,力最大也。2 Q: S0 N3 Z% q% m5 G
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二四○、诃子 b7 H" e- _, W! s* i
(味苦酸温,入肺、大肠二经。酒蒸去核焙用。)泄气消痰,(肺气上逆,苦以泄之。)敛肺降火。(酸以敛之。)治冷气腹胀、(同陈皮、砂仁用。)虚寒滑泄、(佐白朮、莲子用。因湿热者忌之。)肠风、脱肛、崩带,(同乌梅、倍子用,皆取其酸涩。)开音(肺敛。)止渴,(火降。)除痰嗽喘急、(肺挟痰水或被火伤宜用苦酸。)肠 (痢也。)便血。(同樗皮用。)然苦多酸少,虽涩肠,而泄气。若气虚及嗽痢初起,喘因火冲者皆忌。从番舶来,番名诃黎勒,岭南亦有。六棱、黑色肉浓者良。生用,清金行气;煨熟,! k4 |6 V$ T; V- g
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二四一、乌药
5 o b2 G2 G( Q9 O+ X (味辛温,入胃、膀胱二经。)辛温香窜,善行诸气。能疏胸腹邪逆胀痛、喘急、霍乱、反胃宿食。(气逆之患。)治中风、中气、(气顺则风散。)膀胱冷气攻冲、女人血气凝结。(辛温。)凡七情郁结,气不流畅悉效。亦止小便频数,(能温膀胱。)并疗猫犬百病。(磨汗灌之。)按气血虚而内热者勿用。
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二四二、乳香
! c, v" ?: ^+ v R- @ (味辛温,入心经。箬上烘油用。)去恶气,调气血,辛温通十二经络。能去风舒筋,(筋不伸者,敷药加用。)解诸疮之毒,活血调气,托里护心,(香彻疮孔,能使毒瓦斯外出,不致内攻。)恶痢腹痛。(活血。)亦治癫狂。(方载本门。)诸疮痛痒皆属心火,乳香生血主心,托毒外宣,大有奇功。但辛香走窜气血,疮已溃者勿服,脓血多者勿敷。出诸番,明亮者良。(市人多以枫香伪之。)性黏难研,用钵坐热水中研之,或用灯
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二四三、没药9 l# I0 n8 J0 V7 b4 N
(味辛苦微寒,入肝经。制法同乳香。)苦能泄,辛能散,寒除热。散血平肝。破结气,通滞血,消肿解毒,定痛生肌。治一切恶疮、金伤跌折、(血滞则气壅,发为肿痛,金跌亦有瘀血,没药能行血,则气畅而痛自止。)目赤晕翳,(肝经血热。& t- P8 m: k& e4 P8 K6 K
+ ~- O6 Q( V7 ^. u; {8 O* E )破 堕胎。按乳香活血,没药散血,故二者相需为用。凡身痛不由血瘀而因血虚,产后恶露去多,腹内虚痛,疮毒已溃,皆禁用之。(出南番,色赤类琥珀者良。治同乳香。)% T+ ]' C* @# D: o7 J# V" |
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二四四、枫脂香
) T$ r7 h. q# T4 w1 e* W (即白胶香。味辛苦,入肝经。)活血解毒,外科敷贴要药。
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治一切痈疽恶疮、瘾疹风瘙,齿痛、金疮。(或煎洗,或末掺,俱效。)色白微黄,能乱乳香9 t L( t$ z B& U
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二四五、大枫子
5 f3 m1 L' {- ^ (味辛苦,性热,有毒。)辛能散风,苦能燥湿杀虫,热能通行经络。世人用以治大风、厉疾及疥癣、癞毒诸疮,悉此意耳。但不宜多服常饵。(性热而燥,伤血损阴。)用之外治,其解毒杀虫之功最验。出南番,子中仁白色,久则油黄无用。(或入丸药,压去油用。)# _1 _ c- A* R6 B g# E
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二四六、没石子2 R* v- v q1 y
(味苦温,入肺、肾二经。)禀春生之气,兼秋收之性,生精安神。治梦遗精滑、阳虚之嗣、腹冷虚痢。擦牙固齿,(补肾固气。)外收阴汗,可染髭须。(合他药用。)出诸番,颗小纹细者佳,炒研用,虫食者去之。忌铜铁。
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二四七、芜荑
5 Z3 [2 ^4 q4 p$ g (味辛苦温,入肺胃经。)辛散满,苦杀虫,温燥湿化食。(虫因湿而生,食因寒而滞。)治心腹冷积、 痛、鳖瘕。(嗜酒人,血入酒为酒鳖;多气人,血入气为气鳖;虚劳人,败血杂痰为血鳖。如虫之行,或上侵人咽,下蚀人肛,或隐胁背胸腹,惟用芜荑炒,兼暖胃理气益血之药乃可杀之。)杀三虫,去寸白,除疳积,幼科取为要药,寒痢收为上品。(同诃子、肉蔻用。)疗胃有虫、食即作痛。(和面炒黄为末,米饮下。)然多服损胃。陈久气膻者良,经火 过用。
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2 Y$ U! ^ c- t2 A2 U2 B% k/ N 二四八、木鳖子
+ T& R# b7 J8 X' e. c0 N" P (味苦甘大寒,有大毒。)散血热,除疮毒。治痈疽、乳肿、痔漏、一切无名肿痛,(用醋磨频敷。)及喉痹毒肿。(磨醋噙漱,引痰吐出,不可咽下。)
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4 o5 x" {. S1 O& l# w# n 但宜外用,不可内服。试看毒狗者,能使毙于顷刻,人之肠胃,安能受此毒乎!番木鳖 大寒大毒,功用与木鳖同。形较小,而毒性更甚。: {- S- ?2 T. P+ @6 Q
0 x$ X% ]! q* k* L5 C9 { 二四九、巴豆
8 I& E0 x! u3 q! j4 v$ o1 B. l3 i; E (味辛热,有大毒,入肺、脾、胃、大小肠五经。畏大黄、黄连、冷水。去心膜,火焙研细,去油用。)性刚气烈,无处不到,能攻脏腑一切沉寒有形积聚。(与大黄同为攻下,但大黄性寒,走血分,腑病多热者宜之;巴豆性热,走气分,脏病多寒者宜之。)破痰癖、血 ,通秘结,消宿食,下活胎,烂死胎,诚有荡涤殆尽之能。然滞塞虽开,真阴随损。以少许着肌肤,须臾起泡,况肠胃柔薄之质,能不溃烂乎!万不得已,亦须炒熟,或醋煮,或烧用,研去油,(名巴豆霜。)入少许,不得多用。(有二种,紧小者为雌,有三棱及两头尖者又名刚子,为雄,性更峻耳。用之得宜,皆有功力。)若中毒而泻不已者,服凉水即止。
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) q) G1 m, J2 q 二五○、五倍子
1 b; q |; { m+ |* b' T# [. w) ? (味酸涩,微寒,入肺、胃二经。)酸能敛肺,寒能降火,止上下之血,收阴阳之汗。疗肺虚久嗽、肠滑久泻,(酸涩。)生津化痰,(火降。)痔漏脱肛、脓水湿疮、子肠坠下、眼目赤肿。(俱煎水洗。)治齿宣疳 、面鼻疳疮,(苦以杀虫。)敛疮口,解消渴。(寒以散热。)按性主收敛,嗽由外感、泻非虚脱者禁用。. p5 t9 D. G- q: K x; A
* ?: P2 x4 u. [6 d& v 二五一、百药煎5 W* r8 h; E7 n
(即五倍子酿造者。味酸涩,微甘。)其功与五倍子同,但经酿造而成,其味稍纯。能清痰解渴止嗽。凡耗散诸病,俱能收敛。作丸噙化尤佳。及治下焦滑泄,亦更优也。' J( L# u! |; T+ z
1 U! N2 t1 H- E! m) Q9 h 二五二、沉香* | C( ?1 T+ x' s- X( c' E0 E
(味辛温,入脾、胃、肝、肾四经。)诸木皆浮,而沉香独沉,故能下气,(亦能上升。)而诸气悉调。(辛也。)抑阴助阳,补益相火。(温火。)治转筋霍乱、喘急胀满、气淋 癖。(调气之力。)疗呕逆、翻胃、噤口泻痢、冷痰寒涎。(芳香气温,能补脾胃,诸症自痊。)消水肿,除麻痹,(脾旺燥湿。)驱恶气,(香以隔之,则脾胃安。)
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平怒气。(怒则气上,辛温下降。)按沉香行气而不伤气,温中而不助火,但非命门火衰,不宜多用,气虚下陷者,一概禁止。(色黑沉水者佳,香甜者性纯,辛辣者性热。入汤剂磨汁用,入丸散咀片,纸包置怀中,待燥,碾之,忌火。鹧舌斑者名黄沉,牛角黑者名角沉,咀之软、削之卷者名黄蜡沉,难得。浮者名FS 香,半沉者名煎香,鸡骨香虽沉,心空,俱不堪
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# ?" [ [( }) Z6 p 二五三、檀香
7 h0 L! Q a! R) x6 [, \4 k (味辛温,入肺、胃二经。)调上焦滞气在胸膈咽嗌之间,大有奇功。引胃气上升,进饮食,止腹痛,疗噎膈,除毒肿,(醋磨汁涂。以上皆辛温之效。)辟秽气,逐鬼魅。(诸香多助淫火,檀香不然,故释氏焚之。)又治面生黑子,每晚以热水洗拭,磨汁涂之甚良。但香能调气,亦能散气,若气虚及阴虚火盛者,疮毒溃后脓多者,俱忌之。
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二五四、降真香
) c5 r" X% m, G (味辛温,入血分。色红者良。)和荣气,辟一切恶气不祥,焚之辟天行时气、宅舍怪异,小儿佩之,可避诸邪。疗肝伤吐血折伤金疮,止血定痛,生肌灭瘢。(凡血出不止,为末掩之,即愈。)自番舶来者色红,甜而不辣为良,若色深紫者不佳。(沉香色黑,故走北方而理肾;檀香色黄,故走中央而理脾;降真香色红,故走南方而理血,用宜分别,妄用无益,且有害也。)
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二五五、冰片% o1 q" x* p+ _# f
(又名龙脑香。味辛苦,微温,先入肺,传于心、脾二经。)气雄力锐,善走能散,通诸窍,散郁火。治风在骨髓、(若风在血脉肌肉,妄用之,反引入骨,不得出也。)肢节疼痛、惊痫痰迷,(消风化湿。)驱逐鬼邪,(芳香。)目赤肤翳、(乳调频点,取其拔出火邪,火郁发之,从治法也。世人不知大辛、大热,误以为凉,而常用之,遂致积热害目,故云眼不点不瞎者此也。)喉痹舌出、(为末治之,善于散火。)小儿风热急惊、痘疮黑陷,(用一二厘,以猪心血或猪尾血作引,紫草汤调服。)化鼻 ,(点之。)除恶疮、下疳、痔漏疼痛、(末药中用之。)妇人气逆产难。(研末,新汲水调服,立下。)至于脾虚慢惊、肝肾两虚之目疾,俱属忌用。(出南番,云是老杉脂,白而作梅花片者良。以杉木炭收之,则不耗。今人以樟脑升打乱之。)
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. l4 c; C& M! }/ | 二五六、樟脑
, R" W2 o. s$ x X: Q; N (味辛微苦。)善通关窍,破滞气,(性热。)除湿,辟中恶邪气。(芳香。)治疥癣,杀虫除蠹,(书虫。)烧烟熏衣筐、席簟,断蛀虫、蚤虱,疗腋臭。% Y( [, ?& L' d5 e9 w" y
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(同枯矾研匀擦之妙。)以樟木切片,浸水煎成,升打得法,可乱冰片。
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二五七、苏合香油; d" I( Z1 _" Q: ]8 o- L
(味甘,性温。)捷于走窜,通窍、开郁,辟一切邪恶不正之气。杀鬼魅,亦通神明,可除梦魔。出天竺国,合众香之汁煎成,以箸挑丝不断者真。
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二五八、大腹皮
a- i# |+ K5 t* {4 E& W0 W5 S/ i5 O (即茯毛。味苦微温,入脾、胃二经。)开心腹气胀,逐皮肤水肿,通大小便,理香港脚胎气。(气虚者忌用,佐调补药用之,亦可成功。)子似槟榔,腹大形扁,故与槟榔同功,但破气之力为少缓耳。鸠鸟多集树上,恐遗涎有毒,宜以大豆汁多洗,火焙用,去外黑皮及内粗硬者为妙。
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8 Y* q5 t6 N& r; t/ T( i6 G Q( n 二五九、楮实& p: T6 }0 k! X" V5 x& h
(味甘寒,入脾经。)主治水肿。(土旺克水。)益气力,充肌肤,(土坚之验。)强阴痿,助腰膝,(脾实则能生精,而灌注于肾之功也。)补虚劳,明眼目,悦颜色。(脾健则五脏皆实也。)久服轻身延年,平补之品也。脾胃虚寒泄泻者勿用。(李时珍曰:《别录》《大明》皆云补益,而《修真秘书》又云久服令人骨痿,《济生秘览》治骨硬用之煎汤,岂非软骨之征乎!大约同补药用或者有功。)取子,浸去浮者,酒蒸用。皮善行
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二六○、茶茗. e& Z! d$ i X: P/ J# r/ p
(细者名茶,粗者曰茗。味甘苦微寒,入心、脾、肺、胃四经。)禀天地清肃之气,除垢,涤秽,降热,消食。去痰止渴,清利头目,(热下降则上自清。
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)醒昏睡,(精神。)解烧炙热毒,(苦寒。)利大小便,(火下。)止赤白痢,(同姜连煎。)敷汤火伤,(香油调末。)消脂瘠体。(最能去油坏胃减食。)虽能释滞消壅,却损多益少,若空心多饮,直伐肾经,且败脾胃,虚寒者慎之。
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二六一、血竭
7 W- G P0 ]. Q! G5 n5 C (一名麒麟竭。味甘咸平,有小毒,入心、肝二经血分。)甘主,咸主消,去瘀生新,为和血之妙品。治内伤血积、跌扑金伤,(皆有瘀血。)止痛生肌,善结疮口。妇人血气凝滞作痛。(俱可为末酒服。)然性急,能引脓,不可多用。凡血病无瘀积者不必用。(血竭单入血分,乳香、没药兼入气分,皆木脂也。)出南番,磨之透指甲,烧灰不变色者佳,用之须另研,若同他药研,化为飞尘。
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二六二、金樱子
5 U- Q5 g% P& R$ r (味酸涩,入脾、肾二经。)固精秘气,善于收敛。治梦泄、遗精,(涩可治脱。和芡实为丸。)及崩淋带浊、小水不禁。(涩肾。)生津液,益骨髓,筋骨壮,魂魄安。(固肾之效。)止泄泻、滑痢、吐血、衄血,(涩脾。)补五脏,养血气,(脾肾两足。)平咳嗽,定喘急。(土旺保金。)此固阴养阴之佳品,(脾肾皆属阴。)而人宜珍之也。(取半生者,有酸涩之性,若熟则纯甘。去刺核与内毛用。熬膏全失涩味。), J$ ]' p; l/ x6 ~- ~
/ e& P C' ]/ `0 D3 N" k 二六三、郁李仁
6 N" w6 Q# T& Y4 d (味酸平,入脾、大肠二经。汤浸去皮研。)入脾经气分,性降,下气行水,破血润燥。治水肿癃急、大肠气滞不通。凡有燥结属实热者可用。然下后恐津液亏损,燥结愈坚,故为治标救急之药。若津液不足,而大便燥结者,慎勿轻用。/ m2 f+ ?1 p8 s0 K( E4 s( H
\; r. W; ~3 M+ S 二六四、苏木
" v3 D" T$ K- Z$ |% Y (味甘辛咸,微温,入心、肝脾三经。忌铁。)三阴血分药也。少用则和血清血。多用则行血破血。(性同红花。)治妇人月经不调,将行而止,或腹胀而痛,产后瘀血胀闷势危者。(宜多用,煮汁服之,或加乳香末,酒引。)疗痈肿、血瘕、扑伤,排脓止痛。(活血之功。)若治破伤风,宜为末酒服,立效。散表里风邪,(同防风用,血足风自灭也。)解口噤风迷。(同乳香用。)按此去瘀生新之药,若无瘀血及血虚体弱者,勿6 Y2 W, \+ U3 E @) \% P* M0 ]
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二六五、辛夷
. s6 n' ]% n U, V; q0 a3 ` (味辛温,入肺、胃二经。去外皮毛,微炒用。)肺窍在鼻,胃脉环鼻上行,凡中气不足,清阳不升,则头痛鼻塞,九窍不利,辛夷能助胃中清气,上达高巅,故诸证悉愈。除头风、脑痛、眩冒、面肿、鼻塞、鼻渊、目昏、齿痛。(皆风热之患。)疗鼻疮,及痘后鼻烂。(为末,加麝少许,以葱白蘸药频点良。)按辛香走窜,体虚者、鼻塞属外感者、头痛属血虚火炽者悉忌之。
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) |( ]$ ~- w/ v5 z; y3 y, L" B+ L* s$ B 二六六、蕤仁+ }& ?# y9 x$ k. Y, H; n
(味甘温,微寒,入肝经。汤浸去皮尖,水煮过,研膏。)治目疾有专功。消风散热,益水生光。凡目赤肿痛, 烂泪出,化 肉,退翳膜,俱效。(肝为风木之脏,开窍于目。风热乘肝,则血虚而目病。此药温能散风,寒能除热,甘能补血,肝气和则目疾瘳矣。)并破心下结痰、腹中痞气。(痰痞皆属热邪,可以并治。)按目不因风热而因于虚者勿用。(丛生有刺,实如五味,圆扁有纹、紫赤可食。)
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二六七、桑寄生
: e* ^% o/ @( ^! j' H& Z- w' t& B (味苦甘,入肝经。忌火。)苦坚肾,助筋骨,固齿,长发;(齿者骨之余,发者血之余。)甘益血,主崩漏,下乳,安胎。(三者皆由血虚。)利关节,疗痹痛,(苦以燥湿。)及产后血热诸疾。他树寄生不堪用,惟桑上者良。
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! S! L( i0 `' U( r$ Y+ P" a7 s2 D- d 桑椹 入肾补水,益血除热。晒干蜜丸,安魂镇神,聪耳明目。取熟者绞汁熬膏,入蜜炼稠,点汤和酒并妙。入烧酒,经年愈佳。& W' L# H4 D0 p+ b0 t4 \" W" ]; a5 U
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桑叶 采经霜者,煎汤洗目,去风泪;(每年九月二十三日洗之,到老目明如幼。)洗手足,去风痹;为末服,止盗汗。3 m S- {7 o5 J U0 p2 Y
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二六八、杉木! K+ q& g, R- _7 v$ f1 P
(味辛,气温。)去恶气,散风毒。治香港脚肿满、心腹胀痛。洗漆% C' v# z$ S8 p& d6 [
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二六九、芙蓉花
) i& w9 k8 E8 s9 |% f; i# m9 @ (味辛平,入肺、肝二经。)性滑涎黏,清肺凉血,散热止痛,消肿排脓,治一切痈疽肿毒有功。(用花或叶或或根,生捣敷,或干研末,蜜调涂四围,中间留头,干则频换。凡毒初起即消,成者即脓出,溃者即易敛。或加赤小豆末,或苍耳烧存性为末,加入尤妙。)
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" H& s) ?& H! R! c1 @8 G, V 二七○、海桐皮5 Z( O" o9 {. {! y8 P
(味苦平,入脾、胃二经。)祛风去湿,能行经络。治风蹶顽痹、腰膝疼痛、(风湿者可用。)疥癣牙虫。(苦虽杀虫,须与他药同用。)亦治目赤。(煎洗。)2 ]' J! A. E. I" m! T3 e$ g
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出广南,皮白坚韧,作索不烂者真。按上诸证,不由风湿者不用。
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二七一、樗根白皮
- I( J# M/ w4 Z0 N% ]& q (即臭椿树根皮。去粗皮。味苦涩微寒,入血分。)治湿热为病、久痢、(滞气未尽者,勿得固涩。)带漏崩中、肠风精滑、便数虚泄,有断下之功。" L) K! j/ z5 S; Q' O' ?
$ X" X" ?1 F$ Y5 z) d6 Z- H; ^% z 椿白皮 (即香椿树根皮。去粗,取白者为佳。)治疳止血,与樗皮功同。只堪丸散,不入汤煎。但泄泻由脾虚、崩带由阴亏、及滞下积气未尽者,两种皆不可用。
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7 X& D) O) F# \: P' W9 i* M6 l+ h 二七二、榆白皮
! P6 j4 Q* I7 V4 j8 n" `0 ? (味甘气平,入大小肠、膀胱三经。)性滑而下降,行经脉,利诸窍。. g) X; J+ m& A6 J7 _( a& D
1 ^) b+ H7 r# z7 J. Y7 U+ j" c 除五淋,通二便,滑胎产,(或胎死腹中,服汁能下。)下有形留滞之物。敷赤肿,疗不眠。有赤白二种,去粗皮,取白用。" }+ u* E* f8 x: P' y
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二七三、秦皮 D v# d. V' c" y
(味苦,入肝、胆、肾三经。)色青性涩,补肝脏而益肾。治目赤肿翳膜,煎汁频洗。(平肝除热。)疗崩带下痢,(性寒而涩,痢初起者忌用。)能益精有子。(涩而补肾,若只知治目,几失其良也。)出西土,皮有白点渍水碧色者真。6 Z* X- f! h" e3 @/ ]
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二七四、阿魏
& o% {# v4 c2 R1 x* D( M2 N8 d (味辛温,入脾、胃二经。) 杀诸虫,除邪气,(臭味殊常。)
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破积,化蛊毒。(辛则能散,温则能行。)按人之血气闻香则顺,臭则逆。人有痞积,不可用。当养胃气,胃气强,则积自消矣。(阿魏之真,以臭能止臭,置于铜器,其铜白如银。)
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二七五、山茶花
$ l+ g, i( P9 w (味甘辛,微寒。)色赤入血。治吐衄、肠风,并以为末,入童便
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& n% T: ?3 B- Z2 |9 T 二七六、木槿
2 m" C- `8 c; V; p$ n: U% M9 N, v (味苦气寒,入心、肺、脾、胃四经。)活血润燥,清热滑利之品。
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治肠风泻血、(湿热。)痢后作渴、(余热在经,津液不足。)夜卧少睡。(心经虚热。)用根皮,炒焦。川产者治癣妙。(浸汁磨雄黄涂。)即今之栽作篱者。( x o0 i4 Y9 U: s5 e
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二七七、水杨柳* y5 G0 @5 z" ~ b7 A
(味苦平。)生于涯 之旁,得水土之气。治痘疮顶陷。(因气凝、血滞,或风寒外束。)用叶或用枝,煎汤多浴。虚者只洗头面手足,浴时忌风,内服助气血之药。此方有燮理之妙,不得忽过。
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二七八、柞木枝
# P& M2 N2 @ F, Y% L3 n3 I (味苦平。)能催生,(善开交骨。)治黄胆。(苦以除湿。)其木直,一叶一刺者是。4 a- f) z' A, u$ Q* @" w+ E9 g/ F
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二七九、石南叶
: i1 e, _9 {6 |4 N (又名石南藤。味苦辛,入肝、肾二经。)辛散风,苦坚肾补内伤阴衰,利筋骨,泽皮毛,健脚软,(补肾之功。)治风淫湿痹。(辛苦。)按石南补阴祛风,不助相火,男妇可服。出关中者佳,炙用。
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二八○、紫荆木皮9 x m. J! t0 F. X: w, c+ ~
(味苦气寒,入肝经血分。)寒胜热,苦泄结,紫入荣。能活血破血,消肿毒,(用为末,酒调箍住,自然撮小而散。)并五淋。皆当服之。
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二八一、粳米
1 F) a4 k7 c! O7 R d3 w# D2 \1 V (粳,硬也。味甘凉,入胃经。)得天地中和之气,和胃补脾。
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: w7 w/ q4 `4 n" S8 E/ t 除烦清热,(仲景白虎等汤用之,以清热而补不足。)滋五脏,生气血。外而肌肉,内而精髓,无不赖是充足者也。经曰:「安谷则昌,绝谷则亡」,职是之谓欤?陈年米 味更冲淡,尤易消化,善调脾胃,止泻痢烦渴,健脾进食,更除胃热。
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: ?1 I5 h; _$ \" q9 N6 m7 P' ^ 谷芽 化食,与麦芽同,而温中更良。& c* w5 J7 V" m' O4 ^* B: j
6 r& ^' T6 A4 D 二八二、糯米
* ^7 s$ `' H* G# j/ ^/ ^1 r (糯者,懦也。味甘气温,入脾、肝二经。)禀土中之阳气,补脾肺之虚寒。坚大便,缩小便,(脾肺足也。)发痘疮。(解毒化脓,或便泄五六日不起发灌浆,用以煮粥最宜。)但性黏滞,病患及小儿忌之。(糯米熬饧即饴糖,润肺和脾,化痰止嗽。仲景建中汤用之,取其补脾缓中。)多食糯米,昏五脏,令人贪睡。
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二八三、麦芽2 d7 x2 m) v, R# ?. k1 T5 N
(味甘咸温,入胃经。炒黄用。)善于化食,除胀,散结,消痰,破 ,(咸能软坚。)补脾宽肠,和中行气,通乳下胎。(同蜜服,下胎神验。妇人丧子胀,用二两炒服之即消,其破气散血如此。虚人慎用。)按人若无积,即消肾气,不得单用
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; \/ y% ^1 k, W( [% G4 g 二八四、神曲" w: N0 f8 X! C$ t
(味甘辛温,入胃经。研细炒黄。陈者良。)健脾暖胃,消宿食痛,逐痰积,破 瘕,(性专消导。)除霍乱(调中。)泻痢,(性涩。)化小儿腹坚因积、妇人产后欲回乳者。(炒研,酒服二钱,日二次即止。制神曲法:五月五日或六月六日,用白面百斤,以象百虎;苍耳汁三斤,以象勾陈;野蓼汁四斤,以象膝蛇;青蒿汁三斤,以象青龙;杏仁去皮尖,捣烂四斤及北方河水,以象元武;赤小豆煮烂三斤,以象朱雀。六味合匀,再加蕤 汁尤妙,作饼,如造酱法,待生黄衣,晒干收之。古用酒曲如此更加消痰利水、暖胃下气之药,得效较神。)按脾阴虚、胃火盛者勿用。能坠胎孕。4 q# m4 N) d, F! P7 |# {( K
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二八五、红曲
6 s" ]1 P8 o* x' m5 \' B (味甘气温,入肝脾、胃三经。)性温色赤,入荣而化血。燥胃消食,活血和伤。治赤白下痢、跌打损伤、产后恶露作痛。(以赤色治血,同气相求。)消食健脾与神曲同功,而活血治痢,有独长也。* C3 y1 T1 @- P+ V
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二八六、酒5 p) d" w1 N+ y9 }, ^5 _3 c
(味苦甘辛热,有毒,入肺、胃二经)。酒者水谷之精,其性烈,其气悍,无所不至,畅和诸经,善助药力。(以之制药,取其行捷。病在四肢筋骨,使能横行。)少饮,和血益气,壮神御寒,辟邪逐秽,遣兴消愁。过饮则伤神耗血,损胃烁金,发怒纵欲,生湿热痰嗽,且成痰膈,助火乱兴,诸病萌焉。(脾因火而困倦,胃因火而呕吐,心因火而昏狂,肝因火而善怒,胆因火而忘惧,肾因火而精枯,以致吐血、消渴、劳伤、痈疽、失明,甚则减寿夭丧,为乱无穷,可不戒哉!)醇而陈者良。畏葛花、赤豆花、绿豆粉、咸卤。(得咸则解,水制火也。)烧酒虽能燥湿散寒,而耗精燥血,损人尤甚。
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二八七、醋3 y' U/ Z" }& L6 t& E6 A
(一名苦酒。味酸,入肝经。)酸能敛,又能散。下气消食。
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, H+ j2 n B' k5 l8 T- e: T 治产后血晕、(以火粹醋,使多闻其气。)肠滑、泻痢,散坚积痈肿、(外科敷药多用之,取其敛壅热,散瘀解毒。)胃脘血气作痛、(磨木香服。)口舌生疮,(含漱。)伤损积血,(和面涂能散瘀。)开胃气,(令人嗜食。)杀鱼肉菜蕈诸虫毒。多食伤筋、(收缩太过。)软齿。& c$ f8 X, f5 L, G
8 K0 L5 O5 D+ ?# X0 A' X0 }& D% Z (齿属肾,酸属肝,木气强,水气弱故也。)按醋酸敛多散少,助肝贼脾。倘风寒外感及脾病者,俱忌之。米造陈久者良。2 S1 K# ~7 {0 u! G. e) F
5 W! N$ ?2 X) n5 [4 J6 B 二八八、小麦
. b. Y. x! y; ^5 x6 X1 r' c1 X (味甘,微寒,入心经。)养心除烦,止唾血,利小便。
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面 (甘温。)助五脏,浓肠胃。然性热动风。1 o5 [4 W6 [6 o: R1 x
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浮小麦(即水淘浮起者,味咸气凉。)止虚汗、盗汗、劳热骨蒸。(汗为心液,麦为心谷,麦之凉在皮,故面去皮即热;浮麦无肉,故能凉心。麦麸同功。)/ Q/ P, ^1 _9 z, h3 m
' v6 j2 B8 ~5 G( r: S4 h 麦麸 功凉。外治能散血止痛,凡折伤湿痹香港脚,(醋拌蒸熨之。)疗疮疡痘疮溃烂。(用麸装褥,卧之性凉而软。诚妙法也。)
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0 u* {8 _3 j* ?) p3 f: ]2 L 二八九、荞麦
/ U. [' \. |+ G. V4 e; P3 l (味甘寒,入胃经。)补精力,实肠胃。治腹内历久沉积。不宜$ u N8 D9 l$ F+ _- H+ v& V
( r8 U+ G0 j/ d, D0 C) s 二九○、粟( Q! P' d7 W+ B. ^3 C0 x
(味甘咸微寒,入肾经。)养肾益气。治胃热消渴、反胃吐食。(用粟米粉,水丸梧子大,煮七枚纳醋中,细吞之。)
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(涩肠敛肺固肾)
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E* [" I0 A0 \/ E" H 二九一、罂粟壳
; l4 E- q) G( T8 i/ q: l X (味酸涩,入肺、肾、大肠三经。水洗去蒂,醋炒性涩,敛肺固肠。治虚嗽久泻、遗精脱肛、筋骨诸痛。(涩精固气,能入肾,故治骨病尤宜。)按风寒作嗽、泻痢初起者勿用。
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二九二、黑豆
* `7 [8 E; l! {# C5 u (味甘平,入肾经。)色黑属水,肾之谷也,补肾以镇心。活血,(炒熟酒淋服,下产后余血。)散风,(沃豆酒亦治产后中风危笃。)明目,散热,(肾水足而目明火退。)解毒,(捣涂。)消肿,(古治水肿每单用,或加他药。)可稀痘疮。(煮食。)8 j5 p6 ?3 _! I7 e) \
/ O7 u" U! Q h3 C: b/ ?/ Y' G( u 紧小者良。(每晨用盐水吞或盐水煮食,补肾。)凡小儿未满十岁者,炒豆与猪肉同食,壅气致死,十有八、九。忌浓朴。(犯之动气。), A! F- k1 \- [% F! z2 L. w: ^
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白豆 补脏暖胃,益气和中。磨作豆腐,和脾胃,去胃火,清热散血。但性寒,脾胃虚者忌食。若痘疮不起,用此,极攻脓解毒。如无药者,煮食极妙。2 ?' J/ M/ P& [) |2 E! v( v9 m
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黄豆壳,烧为末,善掺豆烂。) L: w3 L) e( \, C% f% O
" j6 c2 P$ ~; ^' X- F V- M 二九三、赤小豆1 T! ^* {7 g0 x' k# m$ g1 Z
(味甘酸平,入心、小肠二经。)色赤属火,心之药也。其性下行,入阴分,通小肠。治有形之病,消瘕散肿。凡一切痈疽疮疡,虽溃烂几绝,为末敷之立效。(性极黏,入苎根末则易揭。)治泻痢、香港脚,(用袋盛,朝夕踏之。)行水消肿,(同鲤鱼煮汁服。)通乳下胎,(性下降。)止渴清热。(小便清也。)按渗津液,久服令人枯瘦,以其行降太过也。: p' g& ]% V; t/ y
" {- Y9 n1 G4 g0 @- q& W 二九四、绿豆
" f" [5 R( s! }6 [/ v# P: e (味甘寒,入肝、胃二经。)通行十二经,性属水,通肝经为重,而解毒之功过于赤豆。(一切草木金石牛马砒霜毒皆治之。)清火、清痰、烦热、消渴、吐逆、(属胃火者。)上下血热妄行、湿热泄痢、肿胀、利水。(其凉在皮,宜连皮用。以上皆甘寒清热之功。)疗痈肿痘烂、(用粉扑之。)汤火伤、扑跌伤。(绿豆粉炒紫色,井水调,浓敷纸贴,杉木扎定,其效如神。)用囊作枕,明耳目,治头痛头风。按胃寒者不宜食。% L! u# }( q1 \ c5 U$ ]/ l" J
0 C" V# ? x$ h1 s& h. m 二九五、白扁豆
" I, h4 Q/ [, B* c (味甘气温,入脾、胃二经。生用清暑养胃,炒用健脾止泻。)通利三焦,升清除浊。专治中宫之病,调胃暖脾,消暑除湿。(土强湿去,正气自旺。)治霍乱、吐泻、痢疾、(湿热。)带下、(脾湿。)血崩。(脾不统血,同紫花焙干为末,米饮调服三钱,其血顿止。)子圆白者入药,去皮用,多食壅气。, G. p ~8 ~6 c* s, W: F* I' D
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二九六、淡豆豉( ~: @* c' e/ p' x7 y* N' f
(味甘苦寒,入肺、脾二经。)苦泻肺,寒胜热。豆性平,既经蒸,(音庵,入声。)故能升能散。治伤寒寒热头痛,发汗解肌,(葱引。)呕逆、烦闷,(宜煎服。)去瘴气,安胎孕。但伤寒直中三阴,与传于阴经者勿用。热结胸烦闷,宜下不宜者忌之。造法:于六月间,用黑豆,水浸一宿,蒸熟,摊匀,蒿覆,候上黄衣,取晒,水拌干湿得中,安瓮中,筑紧,桑叶浓盖,泥固七日,取晒,又水拌入翁,如此者七次,再蒸晒3 t1 N0 z* Q! P5 e% t* p" q
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二九七、刀豆
0 Z Q& R, m+ \; }: P- k (味甘,气平。)温中止呃,( 存性服。)胜于柿蒂。0 l3 Q- L. F7 d1 ~
! j+ @+ F! S! p1 G1 m! h& h! u3 } m G 二九八、芝麻
9 f' ~, n+ T+ t( a (一名巨胜子。味甘气平,入肝、脾、肾三经。)不寒不热,益脾胃,补肝、肾之佳品也。润五脏,益气力,填骨髓,坚筋骨,明耳目,(肝肾足也。)利二便,(性润。)" {" o' w' u" u+ K; t$ X- W. Q
b, I- p$ l4 t9 x3 r* ~ m 逐风湿,(入肝益血,血活风散。)泽肌肤,(血足。)治头疮。(小儿头疮,生嚼敷之。)久服轻身延年,但令人肠滑,须以白朮佐之。
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麻油 滑胎。(血枯难下者,用麻油五钱,蜂蜜一两,煎数十沸服之。)磨疮肿,生秃发,熬膏用之。(凉血解毒。)皮肉俱黑者良,栗色者(名鳖虱胡麻。)更佳。九蒸九晒用。
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二九九、火麻仁
( C; l% n2 E: g; [8 L- V! f( G, c3 E (味甘平,入脾、胃二经。)益血补阴,补脾润燥。治大肠风热、结涩便难。催生,(逆横易顺。)下乳,利水,破积血,(皆性滑下行之效。)并疗汗多便燥。(汗多则津枯。)多食损血、滑精、痿阳,妇人发带疾,以其走而不守也。即作布之麻之子也,极难去壳,帛包置沸汤内,待冷,悬井中一夜,晒干,新瓦上挪去壳,捣用。畏茯苓
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0 Y. o! }- j; X9 |" D$ Q2 r/ t 果部
( B6 C4 k- k1 P- p; S3 \1 M% ?0 w5 T 三○○、陈皮
- w- \: b+ f( V1 A" @# z (味苦辛温,入肺、脾二经。)辛散苦泄,温能通行。统治百部,由于理气燥湿之功。(气顺湿除,百病不生。)调中快膈,导滞消痰,(同枳壳用,利其气而痰自下。)利水破 ,(气行。)止嗽(利肺。)除呕,霍乱泄泻。(脾湿气逆。)凡补泻升降等药,俱能佐助成功。多服损元气。留白补中,去白消痰。(白反生痰。)
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: D6 Y1 c* {; C 核 治疝气。(酒调末五钱服。)( X! M+ p; n2 B% o. m
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叶 散乳痈。(二者皆行肝气,消肿散毒,腰背冷痛,橘核炒,酒服良。)
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广产陈久者良。去白,名橘红,除寒发表。(皮能及皮。)治痰咳,童便浸炒;治痰积,姜汁炒;治下焦,盐水炒。核炒,去皮用。, i5 v6 |1 L2 h7 s- }! d
$ F h8 {8 ~% Y5 d# { 三○一、青皮
- Q9 U+ E3 B: W" S5 o" m (味苦辛微酸,入肝、胆二经。)苦泄辛散,性复克削,破坚癖结积。治左胁肝经积气胀痛,(柴胡疏上焦肝气,青皮平下焦肝气。同枳壳、肉桂、川芎用。)泻肺(泻肺即泻气。)破滞,除痰消痞,(辛散。)下饮食,截疟疾。(入肝散邪,入脾除痰,疟家必用。)然性峻削,大损元气,即肝为东方生气,岂可轻伐,用者慎之!4 T' R) n6 p( h( V2 d$ V
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三○二、桃仁
1 f& X) N2 \# J& D1 G# a# \8 z) G (味苦微甘,入心包、肝二经。)血者阴也,周流一身,一有凝滞,为病不少。桃仁苦以去滞,甘以生新,治诸经之瘀血、经闭、血膈、血 ,热入血室(冲脉。)而谵语,血燥大肠而闭结,及蓄血发热如狂、血痞血痢,(味苦能散。)疗扑伤,(有瘀血。)杀鬼,(苦辛。)血热肤痒,(润也。)辟邪杀鬼。(桃为五木之精。)若血不足,及经枯血闭者,禁用。行血连皮尖生用,润燥去皮尖炒用。双仁有毒。勿用。
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% u* L3 d, e. ~ 桃花 带露采取阴干,杀鬼疰,疗风狂,下大肠粪干胀痛。用桃花湿者一两,和面二两,作饼蒸熟,空心食之,自腹鸣而下恶物也。& Z* m) G( `; F! U" C* W- N
7 d& h+ _' |. C7 k6 u/ e) [ 叶 能发汗。 (凡伤寒风痹,发汗不出,以火 地,用水洒之,铺桃叶三寸浓,席卧温覆,自大汗出而瘥。)
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2 l, @4 u0 F9 w. }9 S 枝 煎汤浴,不染时疫……1 D) }) x' T3 |8 a
* N9 e/ a9 ?" v6 H5 B% A 三○三、杏仁
" ?# U+ V; H' G* a& N (味苦甘温,入肺、大肠二经。)性润利而下行,味苦温而散滞。温能解肌,苦能泄热,除风散寒,(同麻黄用。)发表解邪。治头痛咳嗽、上气喘急、温病香港脚,(味辛入肺。)疗胸腹气满胀痛,消痰下气,除惊痫烦热、大肠气秘干结。(味苦性降。)去皮尖,消痰润肺;连皮尖,发散表邪。元气虚陷者勿用,恐沉降太泄。' v& ~, E% C6 q8 R# R( X' _
5 h' B z! @9 B- D* \- `$ ^ 三○四、木瓜
. _7 i, l4 Q- B' S E (味酸温,入脾、胃、肝三经。忌铁,去穰。)禀东方之酸,故多入肝治筋。筋急能舒,(温能通行。)筋缓能利。(酸能收敛,并行而不悖也。)理霍乱、(暑湿伤脾,阳不升,阴不降,则挥霍撩乱,上吐下泻,甚则肝木乘脾而筋为之转也。……)3 c a% s* ~* d" ~( N7 _ Y) M
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暑泄、(去湿和胃。) 消渴、(酸能生津。)香港脚湿痹。(故曰理筋骨之湿者莫如木瓜;合筋骨之离者莫如杜仲。)按木瓜气脱能固,气滞能和,平胃滋脾,益肺去湿有功之品。
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但多食损齿伤骨,病癃闭。(酸收太甚,世用治水肿腹胀,误矣!)
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三○五、山楂
1 U1 \; c5 Q% u$ D) R, I# e (味酸平,入脾、胃二经。)健脾行气,消肉积聚。(与神曲消谷食者不同。凡煮老鸡硬肉,投数枚则易烂,其化肉积可知。)治儿枕作痛,(产后恶露未净,留腹作痛名儿枕痛。煎就,少加砂糖服,效。)行结气,散宿血,(以酸入肝,去其肝脏之血滞也。)理痘疹,(毒由血热气滞,借酸味入肝,熔化其血毒为脓水也。)治疝(佐茴香。)化痰。(补脾。)核可催生,汁洗漆疮。按胃中无积及脾虚恶食者,忌服。(去核用肉。0 N7 n* W& ]7 |0 ]
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三○六、乌梅
7 ?4 P9 t% u5 j( J5 v8 a (味酸涩,气温平,入肺、脾二经。) 脾肺血分之果也。治肺虚久嗽,(初嗽忌用。)生津止渴,(酸也。)止泻痢、(初起勿塞。)便血、崩淋、遗精、梦泄,(酸涩。)截疟,(方载疟门。)安蛔厥,(蛔畏酸。)蚀恶肉。(疽愈后,有肉突起,乌梅烧敷二日愈,神方也。)
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1 _* Y% f/ b7 K; R 白梅 功用略同乌梅,治痰厥牙紧,(取肉擦牙,龈即开。)捣敷乳痈。- K$ z7 |( E' d, h! Y
% o6 r* ~$ S1 ^6 k 青梅 熏为乌梅,盐渍为白梅。经云:「筋病无多食酸」,及病当发散者,咸忌之。9 n- H% b5 N2 Y1 A1 e
# g! I" s. E- h$ t+ e 三○七、芡实
* l, I# y$ z( f) e (味甘平,入脾、肾二经。)性涩气温。(菱花背日而寒,芡花向日而暖。)补肾固精,健脾去湿。治梦遗精滑、(同金樱膏为丸,名水陆二仙丹。)带浊便数、腰膝酸痛。令耳目聪明,强志益神,(肾足之验。)祛泄泻,嗜饮食。(湿去脾健。)多服耐老。或丸散,或煮食,入煎剂无力,但性缓,难收捷效。 i) i4 O) o8 D4 p1 p% X- T, j. B/ x
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三○八、大枣0 A* X9 j% ^+ V4 F# I
(味甘温,入脾、胃二经。)甘能补中,温能益气。后天生气,借此充溢,久服可轻身也。调荣卫,(气血。)生津液,止泻泄,(补脾和胃。)助血脉,安神志,(润养心脾。)和百药,(甘也。)悦颜色。(脾经血足。)同生姜发脾胃升腾之气。(伤寒表药,凡补阳分药俱用之。)
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/ j1 ^8 Q' F' Z% a0 Y 经曰:「脾病宜食」,又曰:「脾病无多食」,毋乃相反邪?不知宜食者,以脾虚泄泻而言也;毋多食者,以脾实中满肿胀之类也。凡用药者,当因其虚实而变通之,乃获神功。按枣虽补脾,然味过甘,中满者、小儿疳病者、痰热者、齿痛者,(齿肾余,土克水也。)俱忌之。北产肥润者良,红枣差,不及耳。3 C* q8 ]6 r6 d& v
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三○九、莲子' w7 H. d% T) C1 x* c* z
(味甘平,入心、脾、肾三经。泡去皮心,炒研用。)禀清芳之气,冲和之味,补中养神,益气血,滋五脏,果中之仙品也。交水火而媾心肾,君相之火自靖。治心虚梦遗、白浊、崩带,(涩精气。)止泄泻久痢。(浓肠胃。)多服轻身延年。但大便
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7 j. }# {% c7 V6 t( P3 A [* y7 M5 k, w 三一○、石莲子
$ ]* K" O, p. m! R3 ] 九月经霜后,坚黑如石,坠水入泥多年者佳。清心虚邪热遗于小肠,致病梦泄,(心与小肠相表里也。)除烦,开胃,治噤口痢、淋浊诸证。(今市中石莲子,味大苦,产广中树上,不宜入药。)( w8 ^, T- v$ W! t7 A3 ^
% T; t, V$ y" g/ R5 E: c1 Z1 y 三一一、莲花须
+ i6 v) e5 L$ d S6 v1 r! [ (味甘涩温,入心、肾二经。)清心益肾。治吐衄诸血,(精心火。)止梦泄遗精,(固涩。)黑须发,(肾足。)除泻痢。(性涩。)与莲子同功,而涩精独
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三一二、藕
/ L* S. z. D8 i6 b! N/ ?: p; T5 { (味甘寒,入血分。)凉血散瘀。治一切血热、九窍妄行,(血淋痛胀,用藕汁同发灰服二钱。)止渴除烦,下产后血积。(产后忌生冷,惟藕不忌,为能去瘀也。)煮熟益胃补心,(多孔象心。)止泻。(能实大肠。)久食令人心快而不怒。(益心之效。)生藕汁和蜜服,肥腹脏,不生诸虫。澄粉更佳,安神益胃。
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* M& t& O# |1 r' a# R 藕节 治吐衄诸血。(同地黄捣汁,入酒、童便,效更速。)% [$ ^" ^1 p4 O6 J! y
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莲房 即莲蓬。烧灰,止血甚捷。生用煎酒,催生下衣。
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: n- x. O) l! j/ h 荷鼻 即蒂。安胎甚良。逐瘀血,留好血,并治血瘀。) x% t. Q. Z, x5 @2 m6 W' g6 ?
4 X; c+ w' T& _. M 三一三、荷叶
; \: e% x' L# g* u/ {7 R( q! _ (味苦平,入肝、胆二经。)色青形仰。助脾胃而升发阳气,能散瘀血,留好血。治吐衄崩淋损伤、产瘀一切血症。固精安胎,止泻止渴,发痘疮倒 ,(姜蚕等分为末,胡荽汤下,胜于人牙、龙脑。)雷头毒风。(方载头病,有清震汤。)凡补脾药,或煎汤,或烧饭为丸。' o8 A+ C6 u1 }9 M+ o ^
9 m* |2 P/ q1 H( {/ l 三一四、龙眼- v9 P8 a7 }% X& b+ B0 X
(味甘温平,入心、脾二经。)养心葆血。(甘能益血,君主强矣。)治怔忡健忘,安神长智,且甘能补脾,治思虑劳伤心脾,(脾得补则中气足而化源裕,五脏悉安矣。)并疗肠风下血。(血不归脾。)按龙眼不寒不热,养肌肉,美容颜,久服轻身不老。人能用肉细嚼,待满口津生,和津 咽下,此即服龙泉法也。劳症者于五更时、辰巳时、未甲时、临卧时,每日四次,每次用九枚作九口服,服时则气和心静,且漱津纳咽,是取坎制离之法。勤行一月,无有不愈,可胜服药千千矣。勿轻视之!
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三一五、荔枝" V: M8 G, p8 M) Q% |' s. ?
(味甘酸气温,入肝、肾二经。)益血助荣。(甘温。)止烦渴,(酸生津液。)长智慧,美容颜。(血足。)过食,助火生热。(生于南方,熟于夏月。)
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核 甘涩而温。长治 疝卵肿、( 研酒服,或加茴香、青皮、各炒为末。)妇人血气痛。( 研、醋汤下,或加香附末,或盐汤、米汤下。), ]! v4 ?6 `5 q0 X# T2 t
3 H3 g% m: E- R6 |' m 壳 发痘疮。
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) q: \, x4 | T) ]& f0 E/ H$ ~ 三一六、胡桃2 n% F+ F8 q& w2 q
(味甘平,入肺、肾二经。)性润而热。上利三焦之气,下补命门之火。(命门者,三焦之本源也。在两肾中间,脊骨第七节中一点小心,下通两肾,上通心肺,为生命之源,相火之主。)治虚寒喘嗽、(温肺化痰。)腰脚虚痛、(补肾。)心腹诸痛、诸疮肿毒。(调中和荣。)服之令人肥健,(过食脱眉,热极则生风也。)润肌肤,乌须发,固精气。(强阴起阳。)佐补骨脂,大补下焦而广嗣育。(胡桃属木,骨脂属火,有木火相生之妙。加以杜仲蜜丸,名青蛾丸,大补肾虚无嗣。)去皮,养血润燥;连皮,敛肺涩精。(男女交媾,皆禀此命火而结,火衰者,精滑易泄,所以不结。夜间,用酒连皮细嚼三枚,能补阳固肾。)按肺家有痰、相火易炽者勿服。
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% @; m+ c. W/ z( A+ L 三一七、榧子
& w5 R& ^5 S9 a! D (味苦平寒,入肺、胃二经。)苦寒能泻湿热,为肺家之果。除五痔去根,杀诸虫化水,(悉肺脏腑湿热之病。)亦壮筋骨,除咳嗽。(泻肺热。)榧子反绿豆,能杀人。炒食甘美,但经火则热,多食引火入肺,大肠受损。7 N1 `2 `0 N3 a+ A
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三一八、石榴皮
j: o0 M& _2 t d" z (味酸涩温,入肝、脾、肾三经。)性酸而涩,有断下之功。6 J. }5 n! C7 }+ h
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止泻痢、下血、( 末服。)崩带、脱肛、漏精。(虚滑可用,若兼他证,及服之太早,反有害也。)洗眼止泪,煎服下蛔。9 Y1 j; P, f7 Z2 b- [1 L
, W' N$ A7 C) m+ P 子 味甘酸,生津止渴,过食伤肺损齿。
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! J# m8 S# j8 \) n 三一九、柿$ u) G8 _7 g. Z" |* ]% K+ K D. _
(味甘寒,入肺、脾二经。)甘能益血,寒能除热,虽种类不一,总之能清上焦火邪,兼有益脾之功。止渴疗嗽,(润肺。)消痰开胃。(有人三世死于反胃,后得一方,用柿饼同干饭食之,不用水而愈。)治肠风、痔漏。(肺清则大肠亦清。)
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霜乃其精液,生津化痰,善清上焦心肺之热,故治劳嗽甚效。并解咽喉口舌疮痛。忌蟹同食柿蒂 止呃逆。(或单用,或加丁香、生姜,亦从治之法。)但中寒者禁之。
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三二○、枇杷叶
C' e( M8 m7 R7 s, k% p$ I$ o: ~ (味苦平,入肺、胃二经。去毛宜净。治胃病,姜汁涂炙;治肺病,蜜水涂炙。)性凉而善下气,气下则火降痰消。(气有余便是火,火则生痰。)治热嗽、呕逆、口渴。(火降痰顺,则咳呕、渴皆痊矣。)按性降火,则肺清胃和而诸症自愈。! s, c3 J9 j$ Y' x
/ A' B. s2 g/ j" v. l8 | 若胃寒呕逆,及风寒咳嗽者,忌之。
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三二一、橄榄
: Y+ _8 i8 N5 D7 N5 ]7 s (味酸涩甘,入胃经。)味先酸而后甘,肺胃之果也。清咽喉,止消渴,浓肠胃,除泄泻,(清肺补脾。)消酒伤,解 鲐毒。(即河豚鱼也。人误食肝与子,必迷闷,惟橄榄煮汁服,或用核研末,急流水调服,能解。凡鱼骨鲠喉,亦如此治。盖其木作楫,拨着其鱼,鱼皆浮出,物之相畏如此。)
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三二二、梨
( |# O- F0 V4 W/ Z, F (味甘酸寒,入心、肝、脾三经。)润肺消痰,降火除热,外可散风,(人知清热,不知散风之妙。)内可涤烦。生用,清六腑之热;熟食,滋五脏之阴。解渴止嗽,润咽喉干燥,却心肺烦热,利二便,疗痰喘、中风失音。(捣汁频服。以上皆客热之患。)切片,贴汤火伤。但产妇及脾虚泄泻者禁之,以其过于冷利也。(与莱菔收藏相间则不烂,或削梨蒂插莱菔上。)捣汁熬膏亦良。(加姜汁、蜂蜜佳,清痰止嗽。)0 ~' I; b0 U% u: W% L' ]/ d
% u) p$ U4 C$ q6 r4 n 三二三、甘蔗' X7 ^# \5 m& K8 z T
(味甘平,入肺、胃二经。)甘寒泻火。捣汁入药,能和中助脾,止渴消痰,除心胸烦热、大便燥结、呕哕反胃、(蔗汁、姜汁和服。)天行时热。(皆除热生津润燥之功。)按胃寒中满者勿用。忌用酒食。
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三二四、白砂糖
. s, d0 Q# |) C L$ `, e3 T (一名石蜜。煎甘蔗汁为之,味甘气寒,入脾经。)补脾和中,消痰治嗽,缓肝润肺。多食损齿生虫。7 m, P6 t- |9 X0 s3 h4 T( V
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黑砂糖 (乃蘸汁之清者,炼至紫黑色。)功与白砂糖同,而润燥和血、消瘀化滞之功过之。(产妇用此冲汤,和酒服之,取其消瘀也。)多食损齿消肌。
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/ a% M) i# u% S. Q3 d+ { 三二五、白果6 J( y8 H4 P( b
(味甘苦,入肺经。)熟食温肺益气,(色白属金。)定痰哮,敛喘嗽,缩小便,止带浊。生食,降痰,解酒,消毒,杀虫。(花夜开,人不得见,阴毒之果,食千枚者死。)用者勿得过多,小儿更忌,发惊动疳。- Y6 @* }- a8 N/ G; x' z
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三二六、荸荠7 @7 L0 r" H' z- b+ A+ z0 o
(一名乌芋。味甘微寒,入肝、胃二经。)益气安中,开胃消食,(补脾肺。)除热生津,止消渴。治黄胆,(脾湿。)疗下血,(甘以益气。)解噎膈,能毁铜。(或单食,或同胡桃食,使铜即化,可见为消坚之物,故能开噎膈,消宿食也。)然寒凉克' d0 D* L; @+ q! y
% z9 [. H O, l0 ] 三二七、海松子
* C7 x9 g( `/ a" N0 k( d5 x (味甘气温,入肺、胃二经。)温能助阳而通经,甘能补血而润燥。治骨节中风、因风头眩、(血足风灭。)肺燥咳嗽、(松子一两,胡桃二两,炼蜜丸服,或研膏,食后沸汤点服。)大便虚秘。(同柏子、麻子仁等分,溶白蜡和丸,黄 汤下。)6 v- u: G, p- e0 u' v
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散水气,润五脏,养肺温胃,乌须黑发。仙方饵食,以能轻身而延年也。- h8 F6 B0 H! S6 h
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菜部6 Z5 T6 `. _/ Y% _& t6 N
三二八、生姜. k9 d, d+ t4 {6 o3 H7 e+ B8 K2 B4 b
(味辛热,入肺、胃二经。要热去皮,要冷留皮。)辛温,行阳分而祛寒。治伤寒头痛身疼、畏寒无汗、(生能发表。)伤风鼻塞、咳嗽。(辛散肺邪。)开胃下食,祛痰止呕,腹胀疟症悉除。(热可温中。)疗痢疾,(热痢留皮,冷痢去皮,以茶等分煎服。)救暴卒,(凡中风、中暑、中气、中恶、中毒等症,用姜汁和童便服,以姜汗开痰,童便降火也。)辟雾露山岚瘴气。(早行含之。)按阴虚火盛、汗症、血症、心气耗散、火热腹痛,并切忌之。& z! b9 V8 h9 D7 q
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姜皮 辛凉,和脾行水,治浮肿胀满。(以皮行皮,五皮散用之。)
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三二九、干姜
) b" e7 P( C" ]* ]$ U* W1 s (味辛热,入脾、胃二经。)生用辛温,逐寒邪而发表;炮则辛苦大热,(干姜水浸,炙焦黄色。)除胃冷而守中。(辛则散,炮之稍苦,故止而不移,非若附子走而不守。)去脏腑沉寒痼冷,逐风湿冷痹、阴寒诸毒,使阳生阴长。若阴盛隔阳,火不归元,及阳虚不能摄血,而为大吐、大衄、下血,宜炒黄留性用之,最为止血之要药。引以熟附,(甚者宜生用。)入肾而祛寒湿,能回脉绝无阳。(仲景四逆、白通姜附汤皆用之。)疗寒嗽、(同五味。)寒痞、反胃、滑痢。多用损阴,孕妇忌之。(辛热动血。服干姜必僭上,用大枣辅之,甘草缓之。)
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三三○、黑干姜# \/ w9 ~6 `+ N2 K; L
(干姜切片,炒红,以器闷息为炭,辛辣变为苦咸,专入血分。)辛热之性虽无,辛凉之性尚在,凡血虚发热,产后大热者宜之。(此非有余之热,乃阴虚生内热也,忌用表药凉药。黑姜引血药补血,去恶生新,有阳生阴长之意。且黑为水色,血不妄行,凡吐血痢血悉治之。血寒者可多用,血热者不过三四分为向导而已。)
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! X4 ^( b3 b) \ B9 o! m 煨姜 (生姜去皮,湿纸包煨。)治胃寒泄泻吞酸。" b( V, s0 g. f- d S* K/ {# j
$ P, n8 g! a8 G$ `/ H* m 三三一、葱, z! ]' e, t5 o6 Y7 C
(味辛平,入肺、胃二经,忌刺、蜜、犬鸡肉。)辛能发散,出汗解肌,疏通骨节,以通上下阳气。(用白不用青,白冷而青热。)治伤寒头痛身疼、时疾狂热、鼻塞声重。(散肺寒邪。)除阴毒腹痛,(阴症厥逆,用葱白安脐上熨之。)通大小便,疗下血、下痢、(葱煮粥食,以气通则血活。)折伤出血、(火煨研封,止痛无瘢。)乳痈、风痹、通乳、安胎、(孕妇伤寒,葱白一物,发汗而安胎,加生姜亦佳。合豆豉、阿胶,治胎动。)霍乱转筋、奔豚、香港脚。捣罨伤寒结胸,专攻喉痹,亦解诸毒。按葱味辛,肺之药也,故解散之用居多。但多食神昏发落,虚气上冲,散走利之故欤?/ j5 [2 R1 ~) N3 ^
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三三二、大蒜
# O4 E& z8 N* F$ V6 ? (味辛温有毒,入脾、肾二经。忌蜜。)开胃健脾,消谷化食。
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3 }) A" t2 `5 ~. ? 辟瘟疫,消痈肿,(捣烂,麻油调敷。)化肉食。(用蒜醋则不闷。)治中暑不醒、(捣和地浆温服。)鼻衄不止、(捣贴足心,引热下行。)关格不通。(捣纳肛中,能通幽门。)捣贴脐,能达下焦,消水肿,利二便。切片烁艾,解一切痈疽恶疮肿核。(凡痈疽大毒,觅独头蒜切片贴毒上,以陈艾揉软,安蒜上炙之。痛则易之,不须烧至泡起伤肉,三壮易蒜,以百壮为率。来日又如是炙之。初炙坏肉不痛,到好肉方痛,则毒外出。初起即散,已成者易愈,否则内逼五脏而危矣。)驱寒气寒痰,疗肠风、(同黄连丸。)噎气,(同平胃散。)除蛊毒,敷蛇虫沙虱溪毒甚良。按性热气臭,凡虚热之人勿用,即宜用者亦勿过用。若久食,动火伤肺,损目耗血,谨之!
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三三三、韭菜
) ^$ b7 D6 w/ i) I+ Q (味辛气温,微酸,入肝经。)辛能散结,温能通行,兼有微酸,故入肝而主血,凡血之凝滞者,皆能行之,是血中行气药也。固精气,暖腰膝,止遗浊,除泻痢,进饮食,(皆温中兼补之力也。)散一切瘀血,治吐衄血病、(捣汁童便和服。)噎膈反胃,(凡瘀血停痰在胃脘,致反胃刺痛,宜韭汁桔梗入药,开提气血。有肾气上攻致心痛者,宜韭汁和五苓散为丸,茴香汤下。)和脏腑,除胃热,助肾补阳。但多食昏神昏目,慎之!) N+ u3 C9 S, a) G2 O& D! h
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三三四、韭子3 n: s# a, {5 {* u3 X
(味辛甘而温,入肝、肾、命门三经。)补精血,助相火,(暖腰膝。)治筋痿、遗尿、泄精、溺血、白带、白淫。(经曰:足厥阴病则遗尿;思想无穷,入房太甚,发为筋痿及为白淫。韭子同龙骨、桑螵蛸能治诸病,以其入厥阴补肝肾命门。命门者,藏精之府也。)蒸、暴、炒、研用。
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2 @( H/ S1 B: ~2 E# z% s 三三五、薤
' [3 R0 n% Y+ C+ T h (味辛气温,入肺、大肠二经。)调中助阳,散血生肌。泄大肠气滞,治泄痢后重、(此气滞气,四逆散加薤以泄之。但后重亦有气虚、血虚、火热、风燥之不同。)肺气喘急,安胎利产。叶似韭而中空,根如蒜,取白用。忌牛肉。(其叶光滑,露亦
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/ v ~8 t" N+ o" |) N P+ ?' l; e 三三六、莱菔
6 X4 R* H" x' N+ p. ~; M (即萝卜。味辛甘,入脾、肺经。)辛甘属土。生者升气,止消渴,制面毒,化豆腐积,治肺热咳嗽、下痢,止偏头风痛。(捣莱菔汁,仰卧注鼻。冬月以菜叶摊屋瓦上,任霜雪打压,春收煎汤,治痢最效。)熟者降气,宽中化痰,散瘀消食,利大小便,肥健人温中补不足。但性下气耗血,多食则须发早白。(服地黄、何首乌者忌之,生姜能制是其毒。)
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! X0 K' p9 m5 c 三三七、莱菔子
; e, n) }7 r' Z: `" \- y. H (味辛甘,入肺、脾二经。)辛入肺,甘走脾,长于利气。生能升,研末调服,善吐风痰,散风寒,宽胸膈。炒熟能降,定痰喘、咳嗽,调下痢、后重,止内痛,(皆利气之功。)消宿食,解肿毒。(研醋调服。)其性辛甚,治痰猛烈,虚弱人$ j) |) u$ @2 m) T/ Z/ t: k" L
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三三八、白芥子
+ w: V; F- @6 X G0 H1 a% b/ a4 _ (味辛温,入肺经。)温中开胃,利气疏痰。(痰在胁下及皮里膜外者,非此不能行。)治胸胁冷滞胀痛、喘急、咳嗽、(肺病。)反胃,(酒调服。)发汗解肌,(辛温利肺。)治痈肿痛。(痰行则肿消,气行则痛止。醋调末,散痈肿。)按久嗽肺虚,阴虚火亢者禁用。煎汤不可过熟,熟则力减。茎叶动风,有疮疡便血者忌用。
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芥菜子 豁痰利气,主治略同,而功不及耳。
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三三九、甜瓜蒂
0 P0 {6 K+ j9 G' |) t4 P' e6 h (味苦寒,有小毒,入胃经。)阳明经药。能吐上焦实邪,如膈上之风热痰涎、宿食停饮、头目眩晕、湿气水肿、头痛、懊 、癫痫、喉痹、黄胆、痞硬、胀满。(以上诸症,如系湿热实邪,一吐自愈。)按瓜蒂苦寒,损胃伤血,上部无实邪
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$ }) Y( i2 Z4 A0 O0 l- `! w 三四○、芸苔' R2 @! P' z$ S- f/ a! a
(即油菜,味辛温。)散血消肿,捣敷乳痈丹毒。(其效如神。)! a2 b, @* ]# l4 o# |9 W6 x
# r+ c$ i- d% h U e 多食发疮。子与叶同功,治产难。; Q- I' l2 q. j- d. s
3 W, |, P6 t5 J1 X# c: z: { 三四一、马齿苋
# ~. w- y' j0 S" X% R( Z6 c4 @ (味酸寒。)散血解毒,疮科尤善。拔疔,治痢、(捣汁合鸡,子白服。)丹毒、恶疮,(多年恶毒频敷即瘥。)利肠,滑胎。忌与鳖同食。* G0 {/ T* d. m7 R; s% ]
! A& _" F7 u( f) G1 X2 V 三四二、冬瓜' \3 l1 b8 d0 J X* k8 W
(味甘寒,入脾经。)寒泻热,甘益脾。利二便,消水肿,(任吃最效。)散热毒痈肿。(切片敷之。)子补肝明目。0 I8 }+ d' {# D$ q
6 T. v: [8 `" c 三四三、西瓜8 \; @2 `. Z7 |! D7 b# M
(味甘性寒,入脾、胃经。)熟者性温,(瓜性寒,曝之更寒;油热,煎之则冷,物性之异也。)解夏中暑热毒,(号天生白虎汤。)疗喉痹,利水,除烦,醋酒。但多食伤脾助湿,秋成疟痢。(桃亦如是。)4 }. V: l U! s1 M$ X6 R
5 G7 Z3 y2 l# X: m3 S7 P8 T* R 三四四、丝瓜& V- Y( v* g$ w; k4 ?
(味甘冷,入诸经。)凉血解毒,除风化痰。治肠风、崩漏、(凉血。)诸疮、脑漏,(用近根藤三尺,焙开,酒调服妙。)6 E5 v. o+ ]3 J+ n$ ~8 Y* m
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解痘毒,(出不快者,烧存性,少入朱砂,蜜水调服。)滑肠,下乳。但胃寒者不相宜。& t1 z& Z0 N8 X: _# k/ V+ d
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三四五、茄根
& }6 A; }8 O* y" C3 p* W6 m/ u 散血消肿。治冻疮,(煮汁渍之。)取牙齿。(以马尿浸三日,晒炒,为末,点之即落。)茄子甘寒,散血宽肠。多食动风、发病。: s2 \& ]6 n: Y
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三四六、胡荽
5 C K( d: X2 E' B" {+ n (味辛气温,入肺、胃二经。)内通心脾,外行腠理,一切不正之气。(芳香。)散风寒发热头痛,消谷食停滞,(辛走表,温行脾。)顺二便,去目翳,(用以塞鼻。)善发痘疹。(凡痘疹出之不快,用胡荽一二两,切碎酒煎,除头面从项以下,遍身喷之,立出,却当避风。又可喷衣服床帐,悬挂房中,辟邪去秽。)但辛香发散,多食损神,发痼疾,气虚人忌之。反白朮、丹皮。子亦同功。
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& L+ K0 O, y4 p; ^$ u( d 三四七、苦菜: h. a* R1 P2 O) f3 w7 B5 P
(味苦气寒,入心、脾、肾三经。)苦寒,能退诸热,则阴自生,故肠 热渴、恶疮、五脏邪热悉痊。久服安心益气,轻身不老。
! g" `. n) J! Z2 \ 卷十八 本草(下) ]+ ]8 G, c) H6 M$ {
金石水土部- C7 z. o/ a' m* v! [6 Z, v) w
三四八、金箔$ p% {) R4 o, V9 r' x& ^
(味辛平,入心经。)能制木平肝,镇心辟邪。治癫狂惊悸,安魂魄,定风痫,(风属肝而畏金,与心为子母,故病同源一治。)坠痰涎,降邪火。凡邪盛于上,宜清宜降者,皆所当用。若阳虚气陷,滑泄清寒者,俱当避之。生金有毒,磨屑服二三钱,即毙。即箔亦不可多服。畏锡、水银,遇铅则碎。银箔功用略同。+ g! t( [1 }: g6 W! `3 p) e1 o: h
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三四九、铜绿8 E/ Y$ e/ \5 j0 P v% l" f6 K9 h* S
(味辛酸,入肝、胆二经。)色青入肝,专主东方之病。治风眼烂眩、疳疮、金伤。吐风痰,理血气,(妇人心痛。)止血,杀虫,(皆肝胆之病、亦金胜木之义。)去肤赤 肉、喉痹口疮、走马牙疳。(方在牙门。)脚指缝中,流水痒痛,敷之即愈" r1 d/ f7 ]+ X: I) D- G8 g
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三五○、自然铜
% A% @2 g; ^/ q, u. }( _ (味辛平。)辛能散瘀滞之血,破积聚之气。治跌打折伤,接骨续筋,称为神药。(同当归、没药酒调服。)宜细研水飞用,或以酒磨服。然性燥烈,火 醋淬七次,或用甘草水研。不可多用专任。& }" K- i0 w9 D9 \% X- U o+ P7 ~# K
2 r4 F. r* h$ F" \ 三五一、铅$ _. w* ^. [2 X+ V2 b2 n* n, s- `
(味甘寒,入肾经。)体重性阴,为金丹之母。(丹灶家必用。)坠痰解毒,镇心安神,杀虫明目。若脾胃虚寒、阳火不足者忌之。- c8 t8 d0 P' _
. r1 P# t8 r" ~, V 三五二、黄丹
+ X& U/ u/ d: c; H" f (以黑铅加硝黄、盐、矾炼成。味咸寒。)镇心安神,坠痰降火。内用治惊痫癫狂,消积杀虫,止痢除疟。外用解热拔毒,去瘀长肉。熬膏必用之药。收
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三五三、铅粉" h! A! e+ E# c0 t/ o d5 y+ s
(一名官粉。黑铅 炼,变为白者也。味辛,气寒。)性善杀虫,故去伏尸三虫、鳖瘕、疥癣、诸虫,疗恶疮、毒螫,更治小儿久痢成疳。(如鸡子白服,以粪黑为度。皆寒胜热之功也。)& b- l* b. a1 E6 U& i
, t6 b# j* {+ F' {; | 三五四、雄黄+ O V1 X5 V% |
(味苦辛温,有毒,入肝经。)禀纯阳之气,能杀鬼邪,而除湿热之毒。(阳明虚,则邪易侵。)治恶疮、疽痔、疥虫诸症、(湿热生虫。此药燥湿杀虫,疮家要药。)惊痫、暑伤、疟痢、(雄黄为末,蒸饼为丸,甘草汤下七丸,日三服。)鼻中 肉。(吹末。)……化瘀血,辟蛇伤,散百节大风。然石药与气血无情,凡荣卫亏损而成疳劳者勿服。赤似鸡冠,明彻不臭,重三两者良。, u- t. F" Y; f3 F! O0 h
# K3 b" m$ K2 M8 c0 s+ T 生山阴者名雌黄,功用不及。4 l8 x" z: i$ z4 _5 U
' [6 d* }1 A: l) m* ]3 y7 K 劣者名熏黄,烧之则臭,只可熏疮疥、杀虫虱。- l1 \+ h. @: `( I, o4 s0 T
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三五五、朱砂: J7 @; k) [7 l8 b4 e! @
(味甘寒,入心经。生者无毒,火 者有大毒杀人。畏咸水,忌一切血。水飞用。)色赤应离,为心经主药。治癫狂,(既补心血,又泻心经邪热。)镇心(治怔忡。)定惊,(心血足。)辟邪明目,(点眼药用之。)解毒(痘毒、胎毒。)安胎。(解热。)独用多用,令人呆闷。辰产、明如箭镞者良。
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三五六、水银
+ o& ^) H8 Z: K: T, L Q$ x (辛寒有大毒。)阴毒之性专杀诸虫。治疥癣癞疮,(同大枫子用。头疮不用,恐入经络。)除虱堕胎,(死胎可下。)永绝胎孕。(佐黄芩丸服。)止可外用,不可内服。枣肉、人唾、麻油同研则碎。7 z r2 R( M# Y9 ]
5 G6 B+ M) o( C" |/ m 三五七、轻粉
( Q/ x& ]! M8 b8 G% { (辛燥,有毒。)惟入外科。去风杀虫,追毒生肌。敷疳痹瘰,治疮癣疥癞,又消涎积、鼓胀、梅疮。直达病所,可以劫毒。然邪郁暂解,但恐毒瓦斯透于筋骨,迨后毒发关窍,重者丧生,轻者废败,可不慎诸!(轻粉乃水银加盐矾升炼而成,其性燥烈,勿轻用。)/ X$ ]; X5 I3 E# |- f6 m
. B* q! r4 t# B# }! D/ i" N' f 三五八、银朱8 I% X' U8 S1 U6 }0 i _2 o
(辛温有毒。)能疗疮癣恶毒,杀诸虫蚤虱。惟烧烟熏之,或以枣肉拌烟擦之,其效尤捷。(用银朱铺于草纸上,转筒燃之,上以湿碗覆之,空二分,烟垂于碗,可扫而收之。)4 N$ g+ M1 _5 W U/ S
f# W: U, l' ]+ F 三五九、铁
6 ^- V" N! d4 w5 U; s (味辛平,入心、肝二经。)镇心平肝,定惊疗狂,诸药多忌之。$ B; x: o# K( v5 D; V2 A2 ?
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(补肾药尤忌之。)治打伤血凝骨节,(酒煎服。)开耳聋。(外塞瓷石,内以酒煎服。). H+ G- O% Q/ e- o# i
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时砧上打落者,名铁落,(治癫。)疗胸膈以及皮肤湿热诸疮为患。5 G8 ]$ K% B0 w& i3 E
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器物生衣者,名铁锈,散疔疮神效,(疔由肝经风热,此能平肝。)疥癣能痊。(油调涂针砂 散瘿瘤,(醋调敷。)乌须发。畏瓷石、皂荚。(皂荚木作薪,则釜易裂。)其能治诸症,大抵借金气以平肝,坠下解毒而已。
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- Z* [' ?; L7 @* J/ R7 ~- f& I' m 三六○、古钱
. z/ R2 ]' s; r9 |1 \: p8 g0 I* T (味辛气凉。)金毒火毒悉去。辛凉能散风热,走下焦阴分,破凝滞之气血,开壅塞之道路。治目赤翳障、(盐水浸用。)妇人横生逆产、(道路不开,火醋淬。)月经不来、(胞脉闭也。)五淋作痛、(冲任热壅。)跌扑损伤、(气血凝滞。)心腹滞痛。(气血结聚。)最古者良,多用则效。' B+ a1 i3 @; K% R' K
- Q5 r3 E$ U# p. O2 e2 ~; b0 C# [ 三六一、生赤铜2 b: e) \3 p+ f, n" c
(味苦平,微毒。)平肝散风。治贼风反折,(用赤铜五斤烧红,淬酒数十遍服之。)善接折骨。(凡六畜损骨,细研末,酒调灌,直入损处。六畜死后,取骨视之,犹有铜痕。昔崔务坠马折足,以铜末和酒服之,遂瘥。及亡后十年,改葬,视其胫骨折处,犹有铜束也。但打熟铜不堪用。)4 K5 G4 K8 a; q* q9 ^4 U3 f1 U/ r
+ O' `: E) }1 I3 }4 `# D 三六二、蜜陀僧
. A4 _7 r8 c- C8 e! k$ H" I (味咸辛,气平,有小毒。)以辛散咸软之性,为去湿热积滞。镇惊消痰,治痢疗痔,除汗瘢,(同硫黄、水粉、花椒、海螵蛸共研末,用生姜蘸擦,先以连翘四钱煎酒服,断根。)愈肿毒,杀诸虫,鼻 面 ,收阴汗,神治多骨疮疽。(此疽时出细骨,桐油调涂即愈。)出银坑中,真者难得。今用者乃倾银炉底,多有硝铜之气,能烂诸物,不可服饵,只可外敷。
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三六三、硫黄
) K0 }' m% A2 D6 G3 R# Y; S4 f* _" l! w (味酸大热,有毒,入心、肾二经。)纯阳之精,大补命门真火,能救阳气暴绝,阴毒惟甚。久患寒泻,脾胃虚冷,命欲垂尽者用之,可以起死回生。治寒痹冷癖、小儿慢惊,暖精壮阳,杀虫疗疮,脚膝冷疼,鬼魅作祟,老人虚秘,妇人阴蚀。伤厥逆烦躁、腹痛脉伏者,(阴证似阳。)以硫黄为末,艾汤调服二三钱,即可得睡,汗出愈。按硫黄性虽热,而疏利大肠,与燥涩者不同。(热药多秘,惟硫黄暖而能通;寒药多泻惟黄连肥肠而止泻。)番舶者良。(难得。)取色黄而坚者,以莱菔剜空,入硫合定,糠火煨熟,去其臭气,以紫背浮萍同煮,皂荚汤淘净用。又法:烧溶入冷水内,如是者三次。又法:入猪大肠,煮三时用。畏细辛、朴硝、血与铁与醋。适病而止,不可过服。& S0 ?4 Y* U/ L2 a
# i3 o5 V4 j% S; h* V 三六四、白矾
/ q! g7 }7 L1 E+ c4 a; s5 R (味酸涩,性寒,入肺、脾二经。)酸能收,寒胜热。善用,有大功效于人。其用有四:能吐风热痰涎,治癫痫、(痰迷心窍。)黄胆;(其味酸苦,可以通泄。)疗崩带、脱肛、肠风、阴挺、(阴肉挺出,肝经之火。)牙缝出血,止狐腋臭气、脚汗、阴汗;(四者烧枯用。其性收涩、可固滑脱。)除泻痢,敛浮肿、烂弦风眼。(其性燥,可治湿邪。)散痈疽疔肿、鼻 喉痹、瘰 恶疮疥癣及蛇虫蛊毒。(其性能解毒、定痛。)或丸或散,或生或枯,皆效。多服损心伤骨。甘草为使。恶牡蛎、麻黄。生用解毒, 用生肌。) f: A% V' {; g3 A& t
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三六五、朴硝; C6 E3 B2 {& T6 F! d- Z
(味辛咸酸寒,有毒,入胃、大肠二经。)辛能润燥,咸能软坚,苦能下泄,大寒能除热。荡涤三焦肠胃积聚,却天行瘟疫热痢、伤寒阳狂,下燥粪、留血停痰,消疮肿宿食。(悉实热之药,推陈致新,能除邪以复正也。)善能下胎,孕妇忌之。(然妊娠伤寒,有当下者,兼用大黄而母子相安,经曰:有故无殒,自无殒也。药自病当,又何患焉!)朴硝即皮硝生于卤地,刮取煎炼,攻逐最烈,若无实热者勿服。
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芒硝 因再煎炼,倾于盆内,在上结芒,其质稍轻。功用与朴硝同,但稍轻耳。能消五八石,何虑积热诸坚,不为推荡消散也!化痰癖,通月经,下死胎,洗赤目,涤肠胃,止疼。若虚寒者误服,伤生如反掌。7 s5 `: L7 [# y7 o! J
1 ~ e! M; O& } H- k 三六六、元明粉+ E, S8 \3 o% l
(味辛微甘,性冷,入胃经。)降心火,祛胃热。平伤寒实邪狂燥,去胸膈脏腑宿滞。通大便秘结,消痈肿,去目障,止泻痢。(血热去则肿消而目明。泻痢用大黄元明粉,盖宿垢不净,疾终不除,经所谓通因通用是也。)老弱人用之,以代芒硝,诚微驱虚热之妙剂也。朴硝煎化,同莱菔煮,再以甘草煎后入罐火 ,以去其咸寒之性。阴中有阳,性稍和缓,可去热而不伤胃。若胃虚而无实热者禁用。俱忌苦参。芒硝之有牙者,为马牙硝。置风日中,消尽水气,轻白如粉,为风化硝。(大黄为使。)
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( N- B& K, H8 M5 b 三六七、石膏. {: `) ^% Z7 N' G% }1 t
(味辛甘寒,入肺、胃二经,兼入三焦。)辛能发汗,甘能缓脾益气,寒能清热,为去胃经实热之主药。治伤寒寒热无汗、头痛牙疼、大渴舌焦、便赤、日晡潮热、肌肉壮热、(阳明主肌肉。)目痛、(脉交额中。)鼻干、(脉起于鼻。)不得卧。(胃不和也,病传胃,宜用白虎汤。)疗发斑、(色赤如锦。)发疹,(隐见红点。)皆胃热也。逐温暑热证、痰喘(太阴火盛。)阳狂、(结热。)大呕吐血、(胃火。)大便秘结、(肺胃热燥。)不思食、(邪火。)多食。(胃火。二者皆治。)然能寒胃,若胃弱血虚,及病邪未入阳明者禁用。(热重生用,热轻 用。)味淡难出,若入煎剂,分量宜重。生煎数十沸,鸡子为使,忌巴
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三六八、滑石, i* O* p: Y0 b# @$ T
(味甘淡,气寒,入肺、胃、大肠、膀胱四经。)利六腑之积滞,宣九窍之秘结,为荡热除湿之要剂。上开腠理而发表,(肺主皮毛,能除上中湿热。)下走膀胱而利水。(能除中下湿热,热去则三焦宁而表里和,湿去则小肠之下口名阑门者,自清浊分而流通矣。)治烦渴、(渗去湿热,则脾胃和而津液生。)中暑、呕吐、泄泻、水肿、黄胆、香港脚、(皆湿热也。)淋闭、(普通石淋。)热痢,(六一散,加红曲,治赤痢;加干姜治白痢。)通乳、坠胎,(性滑。)一切湿烂疮痛。无故多服,滑精败脾,戒之!7 B; y! d( }8 p' f6 l
5 q. m7 O; u! W" L1 I# V9 m 三六九、赤石脂# T3 V& ^% c% `4 F
(味酸辛甘温,入心、肾、大肠三经。 ,醋淬。)味涩能去脱,色赤能入血,甘温能补中。治崩漏、脱肛、泄痢、遗精,收疮长肉,(无故虚脱者可服。)收湿,(收小儿脐中汁出赤肿。)止血,(吐衄者血不归经。)固下,(凡下后虚脱,赤石脂体重,直入下焦阴分,故为泄痢虚滑要药。)催生下胞。(取体质之重,兼辛温而使恶血化也,下胎衣而不伤母。)石脂固涩,初痢者忌用。(白入气分,畏大黄。)( S8 C3 ~, I4 r- z6 o* c+ v
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三七○、紫石英 B$ M/ s C! `; I
(味辛甘温,入心、肝二经。畏扁豆、附子,恶黄连。火、醋淬、水飞用。)重以去怯,湿以润枯,补心以定惊悸,达下以安魂魄。女子血海虚寒不者宜之。(冲为血海,任主胞胎。虚则风寒乘之,故不孕。紫石英辛温走二经,散风寒,镇下焦,为暖子宫要药。)色淡紫,莹彻五棱者真。但系石类,只可暂用。
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白石英 入肺与大肠气分。治咳逆上气、大肠泄泻、肺痈肺痿、吐脓吐血。制法同紫石9 o2 ? V8 o$ q E+ r2 |
6 t7 {( K9 G8 a8 Z 三七一、炉甘石
$ H, @6 t3 S, {7 v' m% {$ p& _3 Y (味甘辛温,入胃经。)辛温能散风热。消肿,止血,生肌,除目翳翳障、赤肿烂弦,一切目疾要药。产金银坑中,金银之苗也,轻松者良。(能点赤铜为黄,今之黄铜皆是。) 红,童便淬七次用。
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三七二、浮石# u: k8 u' m) P* a- Q* m
(一名海石。味咸气寒,入肺经。)咸润下,寒降火。色白体轻入肺,清水之上源。(肺金生水。)止渴,止嗽,通淋,(肺火清也。)化积块老痰,消瘿瘤结核。(咸能软坚。)水沫日久结成,海中者味咸,更良。
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三七三、硼砂
% Z' v4 W+ S0 K8 a (味甘微咸微辛,入肺经。)色白入肺。除上焦热痰,治喉痹口齿诸病,(切觉喉中肿痛,含化咽津,则不成痹。)退目翳 肉,(研末加片点之,)疗噎膈、结核、骨硬。(皆辛散咸软之效。)出西番,色白似矾。(此味甘,矾味酸。)性能柔五金,则削克可知。虽生津止嗽,虚劳证勿用。6 N9 j; k- Y% U- K% Z: l( D& D
/ l& l9 d7 C5 E0 e- F% k3 _ 三七四、砂
$ z, s( Z, N6 d% f7 \/ v" G8 z (音铙。味咸苦辛热,有大毒。)化坚性烈,消金石,腐肠胃。& }. d5 {" a7 X
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(本草称其能化心为血,亦甚言不可多服耳。凡煮硬肉,投少许,即易烂。)用之适宜,可消宿冷 瘕,逐顽痰,烂死胎,去腐肉,生新肌,散目翳 肉,除痣 疣赘,故外科用为要药毒可破口去血,溃痈可排脓收功。但宜外治,不宜服食。若中毒,多饮生绿豆汁二升可解。' }/ i$ F" L8 |: v$ W/ I2 m+ b
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(出西戎,乃卤液结成。状如盐块,置冷湿处即化,白净者良。水飞过,醋煮,畏酸,忌羊0 t( [, R: W9 v9 a3 J. r/ A' p
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三七五、瓷石
: x* }1 }0 c9 H, Q) x3 ~9 k" |& z( T (味辛咸,入肾经。柴胡为使,恶丹皮,畏石脂。火 、醋淬,水飞。)性禀中和,(诸石药皆有毒。)无猛悍之气。补肾益精,(色黑味咸。)镇心,除惊痫,(重镇怯。)明耳目,(耳为肾窍,肾足则瞳人不散大。)骨节劲,腰膝健。(俱主肾。)误吞铁物。(服末。)生于有铁之处,得金水之气,色黑能吸铁者真。其体重。若渍酒,优于丸散。
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" L3 ]( [, _! B4 U8 ?( t% e 三七六、青礞石: c! |) @8 T6 {0 ^3 b# n
(味辛咸,入肝经。火 细研。)色青入肝,体重降下,为平肝镇惊、消散热痰之神药。治食 腹痛、痰壅喘急。(痰见礞石即化为水。然实痰坚积,用礞石滚痰丸,乃其所宜,若久病痰多,必因脾虚,而亦服此,百无一生矣!坚黑中有白星点,用硝石与礞石等分打碎拌匀,入砂锅, 至硝尽、石色如金为度。如无金星者,不入药。研
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$ J# Q+ L* }2 I; @* J& [ 三七七、花蕊石6 z0 V/ ~6 b3 [
(味酸涩,气平,入肝经。)其功专于止血,化血为水。(酸以收之。)治金伤出血,刮末敷之立止。疗妇人恶血、血晕,下死胎,落胞衣。(恶血去,胞胎自落。)并疗五内崩损,喷血出升斗者。(男以童便加酒,女以童便加醋,调末三五钱服。)体坚色黄,中有淡白点。(外敷生用,内服 研。)! A& f# S+ I; |; i' I8 i$ K) @
+ j! x1 k( A+ U8 o5 W 三七八、代赭石
* u5 c4 B5 i9 f& c, B (味苦甘气寒,入肝、心包二经。)下气降火,专治二经血分之病,疗吐衄崩带、肠风痔漏、(悉血有邪热。)月经不止、胎动产难、(凉血活血。)小儿慢惊。(用末五分,东冬仁汤调服。) 红醋淬,水飞用。干姜为使,恶雄附。以上诸症,俱可为散。(或水、或酒、或童便酌量调服。)2 X; x$ i0 t u$ v9 ~& o6 o
3 E" d. B. w0 Q6 h) ? 三七九、阳起石
I% r2 V ~7 j' C3 G% r (味咸气温,入右肾命门。)以咸温之性,补相火而壮元阳。治阴痿精乏、子宫虚冷、腰膝无力、血积 瘕、崩中漏下。(多属火亏。出齐州阳起山,冬不积雪,其气之温暖可知。以云头雨脚、鹭 毛、色白滋润者良,真者难得。火 、醋淬七次,研末、水飞用。桑螵蛸为使,恶泽泻、桂、雷丸,畏菟丝子,忌羊血。命火旺者忌用。)
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4 J1 v/ z: a6 e) J2 J9 e7 D5 j 三八○、禹余粮' Y5 g( @- O1 b" t) Z- l/ }6 M
(甘味平性涩,入胃、在肠二经。)二经血分重剂。治血闭 瘕、崩中带漏,(涩能固下。)又能催生。石中黄粉,生于池泽无砂者良。+ m, q! q5 t2 E, K. ^9 S
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三八一、皂矾) a; q; T3 ?8 n' f1 f: {
(一名青矾。味酸性涩。)酸涌涩收,燥湿化痰。解毒、收涎、杀虫之功,亦与白矾相似,而力差缓。散喉痹,(醋调咽汁,酸涌化痰。)治疮癣、(燥湿解毒。)肠风,(湿热既散后宜收涩。)消肿胀、(方载肿门。)食积。(同健脾消食药为丸。)
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赤用。(名绛矾,入血分。伐肝、燥湿、消肿胀,须醋淬。)胃弱者不宜多用。忌荞麦。. l6 P) j7 m% R/ c2 |0 \7 b
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三八二、胆矾" n ~" t! ~+ b2 o
(味酸涩辛寒,入胆经。)性敛上行,涌吐风热痰涎,发散风木相火。治喉痹、(醋调、噙咽吐痰立效。)牙虫、疮毒、阴蚀。(虫生风湿。)产铜坑中,乃铜之精液。磨铁作铜色者真。(人以醋揉青矾伪之。)6 w. s% Q! M! r: T% i4 j
# o9 e- H; _/ ?; s6 o( } 三八三、砒霜
* i: j# @3 Z0 H2 [$ o9 y9 K (系砒黄所炼而成者,大毒杀人,能毒鼠犬。)止可外用。蚀败肉、枯痔、杀虫,切毋内服。出信州,故名信石,锡之苗也。(故锡器亦有毒。)生者名砒黄,(醋磨涂一切肿毒。)炼者名砒霜。(炼时,所近草木皆死。)中毒者服绿豆汁、冷水或者可
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三八四、锻石
0 S s+ }, u' R" z6 {% Q2 v (味辛气温,有毒。)性能坚物,(干掺。)又能软物。(同水用。)散血,止血,(腊月纳黄牛胆中,阴干用。)止泻痢、(虚滑。)白带、白淫,(锻石二两、茯苓四两为丸。)收阴挺、(阴肉挺出或产后玉门不闭,熬黄,水泡温洗。)脱肛。治恶疮癞疮、死肌。杀痔虫,去 肉,消结核、瘿瘤,(或为末掺,或醋调敷。)解酒酸,(投少许。)堕胎孕,落眉毛,点疣痣黑子。(同糯米煮透,挑破点之。)风化者良。古墓中石灰名地龙骨,得土气既深,解诸毒更捷。治顽疮脓水淋漓,疮口易敛。 船油灰名水龙骨,得油性之润,复得水气之阴,治金疮跌伤及诸疮 。(血风 疮。)
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9 t. V0 O9 k2 d y. x$ D k 三八五、食盐
: J0 S/ N& J6 M, O (味咸性寒,入肾经及脾肺诸经。)通大小便,(咸润下。)除目赤,(茶调洗凉血。)治心腹卒痛,(炒熟熨之。)吐上焦痰饮,开小便秘塞,(二症用盐三钱,炒红,水淬服则呕,童便淬服则上呕下泄,自痰饮吐而小便通。法详小便秘门。)疗多笑,(经曰:神有余则笑不休。神,心火也,用盐 红,煎服自瘳,水制火也。)坚筋骨,(骨消筋缓,皆因湿热,盐渗湿除热。)除齿痛,(清火固齿。)解霍乱。(亦用吐法,方载本门。)少用,引药入肾;过多,黑肤多渴。(渗胃中津液也。)水肿、咳嗽最忌。西北人不耐咸,少病多寿;东南人嗜咸,少寿多病。修养家故少用耳。
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三八六、青盐
0 |3 j3 X; {) r (味咸微甘寒,入肾经。)甘咸而寒。助水脏,平血热,消痰降火。除目痛、吐血、尿血、齿血、舌血,(咸寒。)坚骨固齿,(补肾。固齿方在齿门。)明目乌须。(肾足。)此盐出于西羌涯 之阴,不假煎炼而成,功用略同食盐,而滋益胜之。方
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三八七、石蟹8 `; e( U6 O% G5 E
点目中生翳肿痛,天行热疾,解一切金石药毒,散痈肿。(醋石燕 水煮汁服之,治淋有功。妇人产难,两手各握一枚,立验。
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! h, ~; ]1 h( @. b4 C 石蚕 破石淋血结,主金疮生肌。
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三八八、矾石
( s% I: G3 I3 S v! C" x (味辛性温,有大毒,不炼服,杀人。)性辛热,善治积冷痼疾、寒湿风痹。有苍白数种,火 但解散,而质仍坚,基性与砒石相近,不必内服。此石生于山,无雪,今置水而不冻者真。* ]: U. a1 h* q: F
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三八九、诸水
5 t- B/ t% q, q; ~ 长流水 (取来远流长之意。)手足之疾,非此莫攻。
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$ D* p7 b$ l& z, t& S 顺流水 (取性速趋下之意。)通二便,催生产,下胞衣。(但要顺取。)
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逆流水 (即回澜倒流也。)堪吐上焦痰饮。(但要逆取。)
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8 t/ N0 k7 b) i* ?. s0 p! }6 r( v 井华水 (将旦时汲) 补阴虚,且清头目。盖缘天一真气浮结水面也。
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- `( [, q# W# X* \7 [ 新汲水 (系新汲,未经缸瓮者。)养心神,解热闷、烦渴,(热病用浸青布,互熨胸口。心闷汗出,用之和蜜饮,妙。)
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甘澜水 (用流水,以瓢扬万遍。亦曰劳水。)水性咸,而重劳之,则甘而轻。用之煎药,治霍乱、伤寒、劳伤,及中州之病。能益脾胃,且不直下。) T b3 |8 d$ ~. ^( L; @
' A/ _, }/ O* s z: P 春雨水 立春雨水日,或下雨,以器空中迎接。年壮未嗣入,夫妻煎服,入房主孕。
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7 i- W% w4 A; B6 h+ f: M 腊雪水 (瓮贮埋地。)性寒。治时行热疫。
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冰 大寒。伤寒阳毒,热甚昏迷者,置膻中(两乳中间。)良。解烧酒毒。(盛夏饮冰,爽快,但与气候相反,冷热相激,却致诸疾。饮凉水、食西瓜者亦如之。宋徽宗食冰致病,用冰煎大理中丸服之,果愈,是治受病之源也。凡病因某物而致者,仍取原物为引。)1 X6 g0 `& _, X6 J) J1 j7 k! n
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阴阳水 (沸汤、井水等分合服,取阴阳相合,无有偏胜。)治干霍乱,不吐不泄。此际脉证难审,难于用药,(有用姜立毙者。)惟服阴阳水一二杯,自吐自泄而愈,最为稳协。
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/ E9 u" o% C8 d4 Z- v& K 地浆水 (掘出老土,以水沃之,搅令浊,澄清服之。以诸毒遇土则化也。)治中暑卒死(有法载暑病门。)泄痢、冷热赤白、腹内热毒绞痛、或不呕不泄。解一切鱼肉菜果药物诸菌毒,(菌音郡,生朽木湿地上,亦名蕈,)及虫蜞入腹。(如误食马蟥蜞,入腹生子为患,地梅雨水 (四月雨。)洗癣疥,灭瘢痕。沾衣易腐,浣垢易洁。
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洗碗水 治恶疮久不瘥者,煎沸,以盐投中,洗之立效。
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露水 宜煎润肺药。治劳虫、传尸,止消渴,截疟。(疟必由暑,故治疟药露一宿服。)2 R+ D8 b5 ?* L' a
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花上露 令人好颜色。 f9 \' ~) A6 C0 \1 j9 k' r! G! N
* R: M# @3 N7 H( W$ C 三九○、诸土' H8 @$ q& S$ o/ w: F+ H
(凡用,去上恶物,取下老土。)/ ~' j- P% j& O2 L
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黄土 入药取其助脾胃也。其功用与上地浆同。4 _; d: ~+ j, T/ z& G
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东壁陈土 年久者得太阳真火之气,生土更有力。治虚寒滑泻、中暑霍乱,敛下部湿疮鞋底土……鼠壤土 治中风筋骨挛疼,日曝干,研服。
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燕窝土 味甘寒,降火解毒。治一切痛痒疮疡。(水调湿敷。)朝北燕窝土(名回燕膏。)8 A$ U2 C! t+ F2 ~9 i, w
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井底泥 至阴大寒,解汤火伤。治孕妇热病,取敷心下肚脐丹田二三次,可护胎无失。9 e8 L5 z# C6 Y( N" g/ p
& P" ^- c# Q& u; I 蚯蚓土 味甘气寒。治赤白久热下痢。(用一升,炒烟至尽,沃水半升,滤净,饮之即愈。)外涂小儿阴囊肿痛,及敷热毒疮肿、蛇犬咬伤。(土能化毒。)韭地上者更佳。
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粪坑底泥 纯阴大寒。治发背诸恶疮。为末,水调敷。若疔肿,加蝉蜕、全蝎,捣末,麻油调敷四围。
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% C- v% |; f4 D6 ]) H 烟胶 (即熏 牛皮灶上黑土。)治头疮、白秃、疥癣、烂疮流水。取为末,加轻粉少许,麻油调涂,即瘥。
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) }5 n {5 f9 a1 x2 I 三九一、伏龙肝0 X+ s" C8 o. b" K0 `( z9 t
(味甘辛兼咸,气温。)调中止血,去湿消肿。治咳逆(辛以散肺。)反胃,(甘以补土。)止吐衄崩带、遗精肠风。(以亏损既多,中气必虚,甘能补中,温能和气血也。)散痈肿毒瓦斯、(辛散咸软。醋调或捣蒜和涂。)脐疮、(研敷。)丹毒,(鸡子白调。)催生下胎,(子死腹中,水调三钱服之。……)辟邪时疫,……止儿夜啼。(能镇重也。)系灶中对釜底心之土,取年久褐色者良,研细,水飞用。& u- T' k8 G5 m) o+ s' O
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三九二、百草霜
2 O" v) Z; H' q (味辛气温。)能治一切血病:吐血、衄血、血晕、血痢、便血、崩漏、金伤出血。(以黑胜红,水克火也。细研内服,或药调、童便调。)面疮勿掺,入肉如印。(凡皮破出血者、掺之即止。)系铛底黑垢,刀削下,细研用,烧杂草者更良。
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" I5 p0 v, I/ l. [( a 三九三、墨
5 {( W# i6 ]1 ~; d* f9 z4 X (味辛气温。)止一切血热妄行、鼻衄、(和茶服。)产后血晕、崩中暴来。淡醋磨服,或加韭汁。飞丝入目,浓磨点之,少顷丝黑成团,以灯芯取出。下死胎,逐胞衣,(酒磨多服。)散痈肿,(醋磨或猪胆汁磨,浓涂之。)天行热毒吐血。(韭汁磨吞。)不
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& }$ B" M- ~0 r$ x/ o; T! e) d 禽兽部
, {1 J! _4 @- J y: t 三九四、鸡
9 G8 f1 \4 w, c: a (味咸平,入肺、肾二经。)补阳起阴,兼有风火之义。(属巽木,木动风。)其肉甘温,补虚温中,固胎利产。(妊妇用牡鸡汤汁,煮米粥常食,胎前能固,鸡血 疗痿痹、中恶腹痛,解毒、下乳,小儿惊风、便结。(皆宜热服。)* X! g- S9 l5 `8 _+ c" Y8 p3 {
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鸡冠血 治白瘢风、中恶客忤,及风中血脉、口角 斜、(涂颊即止。)缢死欲绝。(鸡及冠血,热灌即活。)和酒服,发痘最佳。(老雄鸡冠血。)涂蜈蚣、蜘蛛、马咬等毒、百虫入耳、(热血滴之。)对口毒疮。(冠血频涂,取毒以攻毒也。)8 }7 o: W: m+ k! `1 W
P% n& f: N: S' \0 O6 w) f, Y$ t# \ 雄鸡头 大能发痘,或头面陷伏,食之最妙。当灌浆时,不拘鸡头,即鸡肉亦佳。$ w& q2 p( C2 c1 v( m! a( S2 {$ p
$ | T& k" k0 o g5 E 鸡肫皮 (一名鸡内金。)消宿食,化积聚,止便数遗溺。3 d7 x k: ?$ V t0 g8 H
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鸡子 正心止惊,益气补血,清咽开音。止久嗽滑痢,(醋煮。)安胎,利产,(衣不下,吞黄二三枚,解发刺喉,令吐即下。)& P6 u0 k H& x
) R8 F0 s3 S G$ q( ~7 Z- S0 i 疗火疮,(卵黄和发煎出油,涂之。)免痘疹。(用新鸡卵,童便浸透,每日煮食一枚,有验。)多食令人滞闷。
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! o- D& N# y; E' j: j9 s( A 哺雏蛋壳 细研,麻油调,搽痘毒神效。磨障翳,(或点或同药煎服。)敷下疳。(用末卵中白皮 入肺,破结气,治久咳立止。(同紫菀、麻黄和服。)' p. G' J1 k0 t8 W7 M& m
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鸡窝草 (文略)7 d( g% y: s9 `0 e
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鸡性热,凡初病者忌之。惟乌骨鸡别是一种,(鸡属木,黑属水,得水木之精气。)主阴发热、蓐劳崩中,凡肝肾不足之病俱能补益。惟舌黑者骨肉俱黑。(男用雌,女用雄,更妙
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- m* b+ ?- D P9 h* z. V# e ? 三九五、鸭
0 J! @" {# R8 D$ }7 P$ S/ E4 x (味甘咸冷,入肺、肾二经。)滋阴除蒸。止嗽化痰,消水肿,(利水。)治热痢。(虚而热者可用。)1 E4 a7 a, r& Q5 S! u3 W$ O
2 U5 R' z6 V% J( T( I1 P" j9 a& o 鸭血 善解诸毒。(凡中金银、丹石、砒霜、野葛毒者,热饮。)溺水死者灌之即卵 甘咸,能滋阴,盐藏者亦能滞膈。食多软脚,小儿尤忌。
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2 Q* i5 l! ]2 Q- Z) o1 v 野鸭 补虚益力。退水肿,去虚热,消食积,疗疮疖。忌与胡桃、豆豉、木耳同食。0 s* E9 d& H8 `- N5 k
( ^) g, C" V# ?, {. K% W8 B9 V; L 三九六、雁肪% J- J' v% K4 l* I
小曰雁,大曰鸿。补虚劳,逐风挛。多服长须发,久食壮筋骨5 c, A% g& `+ h- Z; \3 @9 t
! w7 Q2 K2 t1 A1 R* v) F 三九七、鸽
4 t' o+ P$ U. i (味咸气平,入肾、肺二经。)调精益气。治白癜疮疥,解诸般药毒。其卵能预解痘毒,从二便而出。其尿名左盘龙,醋调,敷白秃效。
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三九八、燕尿2 _# [ `$ Z/ G3 m
治久疟最灵,临发日搅酒熏鼻即止。窠作汤浴小儿,逐惊痫,除疮! s q) d. X! D" s8 L% I
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三九九、雀卵" N: t( S0 j( \5 {( V1 ]
(吐酸气温,入肾、命门二经。)温主通行,性善走下。补阳滋阴,主广嗣续。(同天雄、菟丝子为丸,空心酒下五丸,治男子阴痿,妇人带下,温补命门之功肉 大温热。益气补阳,暖腰膝,而功用不及于卵。孕妇忌食。
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雄雀屎 (一头尖者是雄,两头团者是雌。)名白丁香。能破软疖,(以雄雀屎涂顶。)去弩肉。(以妇人首生男子之乳,研雀屎成泥,点目中弩肉、赤脉贯瞳子者,立消。)( L6 N; z- A/ D, G. \
# j' G" Q; s: \" q$ Q$ T0 n3 J% Z 四○○、苍鹅
' ?# K; H$ a( k 肉有毒。因多食虫,发诸疮疥。
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* B$ R Z" r( t9 Q+ W/ {8 d 白鹅 不食虫,性寒,解五脏热,止消渴。& d& x/ I& ?: U3 s, ?
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其卵性同,但多食发痼疾。7 {# d' e% L2 t8 ?' k4 o, ]
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四○一、雉
9 D" j. ~" V: m2 s% T 益少损多。九十两月宜食,补五脏,止消渴,治气逆喘息、小便频数,并肠胃气虚、下痢口噤。余月食之,发疮毒。
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7 K+ Q/ R- r+ L( Y" ~- g# c! \$ T 四○二、猪8 Q( M& |: b! N. o# O" i
(味甘咸寒)水畜。其肉气味最佳,能引人多食饭食,长气力,倍精神。(前人多言损人,可不必信。) S: G. }- }4 d9 ?
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心血 作补心丸散向导。养心安神,镇惊悸,禁邪梦。(猪杀时,惊气入心,绝气归肝,皆不可多食。)
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3 X0 U5 h* g, Y7 h5 Y% N: _ 血 能败血损阳。多食寒胃发泄。! Q1 u: j4 T7 J
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尾血少加冰片,治痘疮倒 。(取其活动能发。亦有用心血者。)5 ], l o7 n# o) ~6 e4 H% w% s- m
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肝 入肝,明目。(将胆汁渍肝,湿纸包煨熟食,最清目热,同夜明砂作丸,治夜不能肺 补肺。治肺虚咳嗽。(肺痈、吐脓血,蘸苡仁末食。)
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# o: c \: r; ^ 肚 入胃,健脾。(脾胃旺,则精血生而虚劳自愈,此乃猪身中有益无害之物也。)
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肾 入肾。治腰痛耳聋。(猪肾一对,酒一分,童便二分,瓦罐煮熟,五更食之,劳病一月愈。古今补腰肾药多用之,而方书谓人久食肾虚无子,不可信也。)
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# s6 B2 I5 M) o 肠 入大肠。治肠风血痢。(同黄连丸服。)& `: t6 C" L* O7 D
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肝汁 苦寒。泻肝胆之火,明目杀疳,能通大便。(阳明症,内无热者,便虽秘勿攻,用胆汁和醋,少加猪牙皂末,灌谷道,为不伤胃。)浴初生小儿,永无疮疥。
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尿胞 治遗溺疝气,用作引经。
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猪脂 甘寒。凉血,润燥,杀虫,(疮药用之。)利肠,(能通大便。)滑产,治疮。(用猪蹄 煮汤,通乳汁,(加通草佳。)洗败疮。(凉血止痛。)
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悬蹄甲 治痘疮入目、(煎水频洗。)五痔、肠痈。(左甲后甲不拘。)
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6 D" Y# J! D0 Y& h$ j- t" [ (俗名胰子。)治肺痿咳嗽、气胀喘急。润五脏,(和枣肉浸酒服,主 癖瘦羸。多食损阳。)去垢腻。(能浣垢衣。)
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4 y3 x/ s- U$ S, @* ~4 r 脑髓 治脑鸣、头眩。(多食滑精。): K) P, i i1 g3 n( h6 N- m
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乳 使人润泽。治天吊猪痫、脐风撮口。
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脊骨髓 入补阴丸中,助真阴,退骨蒸,除脊痛。
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猪窝草 (文略)# ~; [5 J. G& L- n4 z9 z
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猪卵 (即劫出双睪丸。)治小儿惊悸癫痫、大人鬼疰蛊毒、五癃挛缩、寒热 。% O5 s+ ]" Q7 v8 d8 L& \* ?& h
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头肉 鼻唇 多食动风。
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- g" p2 t+ ~# z2 y5 p) O0 ^ 舌 多食损心。(凡病初起,忌之者,以其补肌固表,难于发散也。又按猪肉生痰,惟风痰、湿痰、寒痰忌之;如老人燥痰干咳,更须肥浓以润之,不可执泥生痰之说也。)
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四○三、犬肉
K0 D9 A0 n- }# C- S8 R (味咸,入脾、肾二经。反商陆,畏杏仁,恶蒜。)酸而咸,温暖脾胃,而腰肾亦受其荫矣。补虚寒,长阳气。(内外两肾尤胜。)阳旺者勿食。妊妇食之,令子无声。热病后食之,杀人。道家以为地厌,不食。; p, w/ G# x' W
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狗宝 (结成胸腹中者。)专治翻胃,善理疔疽。噎由痰及虚寒者相宜,若血枯胃弱者切
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四○四、羊肉
A N" M% l0 X! n (味甘性温,入脾、肾二经。反半夏、菖蒲,忌蒜。)补中益气,安心止惊。(十剂曰补可去弱,人参羊肉之属是也。人参补气,羊肉补形。)
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肝 补肝而清目。
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1 |) V. @( | P# K$ i! Z7 o 胆汁 点目去赤肿翳障。(目者肝之外侯,胆之精华也,胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目病。方载眼目门。)
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肺 补肺虚咳嗽、小便频数。
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9 ] G8 h4 F, x8 Z 肚 健脾,敛虚汗。
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9 W: q8 Z S& g' K 须 烧灰,麻油调,敷小儿疳疮、羊须疮。( z6 k4 L- |$ M4 @9 q7 a
0 s$ u- e3 v' m0 [5 j 骨髓 煮酒,滋阴虚,利血脉。( m9 H, W5 K0 G( H* Q1 v
; O( z# U3 J5 B( p$ C7 j0 Z 肾 补肾。精枯阳败者,同入乳粉五钱,空心食之,极效。# d- D& Q @' l& M
5 ~* D' i7 c2 G0 P! O 心 补心。治忧恚气痛。(有孔者勿食。)
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血 主女人血虚中风、产后血晕闷绝者,生饮一升即活。并解丹石药毒如神。7 q0 f5 h. v4 g0 q$ h+ S
/ m4 ~) M9 r4 O+ h9 q1 l 胫骨 入肾而补骨。烧灰擦牙良。(胫骨灰一两、升麻、黄连各三钱,青盐八分,和匀。)误吞铜铁者。(用羊胫骨灰三钱,米汤下,次早从大便出。盖羊胫骨灰可以磨镜,羊头骨灰可以消铁。)
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乳 甘温,润胃脘大肠之燥。治噎塞、蜘蛛咬伤。(浑身生丝者是,饮之即瘥。)发痘疮必用之。羊食毒草,凡疮家及痼疾者忌之。0 ~; Z' t8 y% r; j% v9 B8 v0 K( W
1 W$ M0 N# N8 j3 i 反半夏、菖蒲,忌铜器。(牡羊曰 、曰羝,去肾曰羯,子曰羔,羔五月曰 。)纯黑者. D0 j3 d& D% x! p0 s- G, e
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四○五、羊角5 {. C( w' J- X; x
(味甘咸,性寒。)苦寒,能去诸热。治目清盲,(肝热。)平惊,(心热。)杀疥虫,(湿热。)除头风,(火热上升。)疗百节中结气、妇人产后余痛。(血热气壅。)取之时勿中湿,湿即有毒。
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四○六、牛肉
( g, ~4 J7 n6 K" v7 T# H" G& B' s (味甘气温,入脾经。)安中补脾,养胃益气。 I. N% k" |# L, @
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角尖 治一切血瘀、血崩、带漏。
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9 E' Q7 h1 x/ K& z. o 乳 养血润燥。治反胃噎膈。(日饮牛乳,加姜汁。详载本门。)
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1 y2 k3 |" S) s' k 酥酪 醍醐 皆牛羊乳所作。滋润滑泽,宜于血热枯燥之人。
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6 Z, p8 ]& b) s" S$ u) d) @; e& A 但病死者、独肝者、黑身白头者勿食。中其毒者,用甘草或绿豆汤代茶服,若口渴,饮4 q( S9 Z: T2 j/ `6 o" O9 Q
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四○七、黄明胶# Z/ _3 f' U3 o5 l
(即牛皮胶。味甘平,入肝经血分。)治吐血、下血、血淋、妊妇胎动下血、(血虚有热,此能凉血生血。)风湿走注疼痛、跌扑伤、汤火疮、痈疽肿痛。(活血。)其功用与阿胶略同。但非阿井水及骡皮同造,故不能疏利下行耳。一名水胶,为外科活血止痛要药。明亮、六月不软、无牛皮气者良。(蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。)
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四○八、牛黄
. ^" L6 F% c3 Q6 E: a (味苦甘平,入心、肝二经。人参为使,恶龙骨、胆草、地黄、常山,畏牛膝、干膝。)牛食百草,其精华凝结而成。清心,退热,化痰,平惊,(急惊当用。)通窍,辟邪,治中风入脏、口噤癫痫。(心热则火生焰,肝热则木生风,风火相搏,胶痰上壅,遂致中风不语。中脏者多滞九窍,宜用;中脏者多着四肢,中经络者外无六经形症,内无便溺阻膈,若误用之,反引风入骨,不能出也。初宜顺气开痰,继宜养血活血,不宜专用风药以燥其血也。治详中风门。)疗小儿百病,如急惊热痰壅塞、麻疹余毒、丹毒、牙疳、喉肿一切实症垂危者,可使之夺命。平痘疮,(火盛色紫,发狂发斑。)堕胎孕。
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: I: {* L1 [. d- r! Z (妊妇勿用。)牛有黄,夜视其身有光,毛润,发红而泽,欲吐时,必多吼唤,以盆水承之,如鸡子黄大,名生黄,难得。杀死,有得于角者、心者、肝胆上者,成块成粒,总不及生黄。黄透甲者真。(骆驼黄易得,人以此伪之。)4 H. z7 X$ E/ N
7 H$ W! {" @1 u, ~* \; T- h4 d* p1 f 四○九、阿胶
* g. L1 }- Y6 Z2 g& t (味甘辛平,微温,入肺、肝、肾三经。蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。山药为使、恶大黄。)养肝补肾,清肺益气。(肺主气,肾纳气。)治吐衄崩带、血淋、血痔、肠风尿血、经脉不调、血枯血燥、伤暑热痢。(和血补血。)疗虚劳、肺痿,止嗽,定喘,(润燥化痰。)胎前产后,(养血。)及除一切风病。(血足养肝,则木平风息。)久服轻身益气,温和之品也。(阿井乃济水之眼,《内经》以济水为天地之肝,骡皮又合北方水色,气味俱阴,功力自大,故入血,治血症及风证如神。取其益阴滋水、补血清热之功也。光明微绿,体坚而脆,折之易断,夏天不软者真。) 5 G/ Y! s" y* p8 T+ V
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四一○、虎胫骨4 ^: R3 y+ p o! D `( l
(味辛性热,酥炙研末。)虎者西方之兽,本金气而能制木,故啸则风生。搜风健骨,定痛辟邪,治脚膝软弱酸痛,(用前胫骨。虎虽死而不仆,其气力皆在前足。)疗历节拘挛风痹,(头风用头骨,足风用胫骨,腰脊风用脊骨,各从其类也。)除鬼祟恶梦、伤寒瘟疟。(用头骨,或佩或作枕,或置户下。)
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" D& B, a/ j8 b3 z+ y3 M# ~ 虎肚 治反胃。(取生者,存滓秽勿洗,新瓦固 存性,入平胃散一两,每服三钱,效。但宜于食膈,若气膈、血膈、痰膈恐难见功。); ]$ ^, r. H4 O6 J5 Q6 U( V
3 u- W% `, v$ ^" W3 L 虎睛 为散,竹沥下,治小儿惊痫夜啼。
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h( e% K- @, t. r# U+ s 虎爪 ……中药箭死者,必有微黑色,毒能损人,不可不辨。
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四一一、犀角. M5 u& a$ v, c& b% M/ k- E
(味苦酸咸,入心、肝、胃三经。升麻为便,忌盐。)凉心泻肝,善清胃中大热。治瘟疫狂妄、发黄、(湿热郁也。)发斑,(伤寒下早,热乘虚入胃则发斑;下迟,热留胃中亦发斑。)疗伤寒热毒闭表、烦热昏闷,而汗不得出者,磨尖入药,汗如附应。(仲景云:如无犀角,以升麻代之,则知升麻之升散,亦能如犀角之升散阳明也。)吐血、衄血、下血、及蓄血发狂、(磨汁服。)痘疮稠密、内热黑陷,(凉血解毒。痘症初起,原借热以升发,若大寒,则伏而不出矣。不得早服。)消痈化脓,定惊止悸。(去心烦热。)犀角能凉血清热,散邪解毒,但非大热,不敢轻服。妊妇忌之。(犀,神兽也,故角之精者通天,夜视有光,能开水辟邪,禽兽见之皆辟易。乌而光润者胜,角尖更胜。入汤剂,磨汁用;入丸散,锉细,纸包纳怀中,待热捣之,立碎,以阴寒之质,得阳和而冰解也。)4 N+ O1 c& h m4 z* k
" j" k$ ?. o$ a 四一二、羚羊角
/ Z4 v3 x% E0 d3 G4 j (味咸寒,入心、肝、肺三经。)羊属火,而羚羊属木,直入肝经,凡肝经之病,皆能治之。明目去障,(目为肝窍。)祛风舒筋,散惊痫拘挛,(肝木生风。)疗狂越邪梦,(肝藏魂,能泻心肝邪热。)化瘀滞恶血、血痢、肿毒。(肝主血,此能散血。)羚之性灵,而精在角,故又辟邪而解诸毒。痘症血热干燥能清,较之犀角凉血镇心者,更无冰伏之患,故功力尤稳耳。(出西地,似羊而大,角有节,最坚劲,能碎金石,夜宿防患,以角挂树而栖角有挂纹者真。一边有节而疏,乃山驴、山羊,非羚也。锉研,或磨用- Z& n/ \, L" J0 [& X& V
* G9 Q5 R$ i) x 四一三、熊胆
Z; t! r9 `) ^ (味苦性寒,入心、肝二经。)凉心平肝,明目去障。(肝平。)治惊痫,(心凉。)杀虫,(味苦。)疗痔 疳积,止痢,去疸,(苦泻湿热。)及小儿热痰惊痫、烦热螈 等实症。(以竹沥化两豆粒许,服之甚良。)亦治鼻疮、热疮、肿痛。(以水化加冰片涂之效。)胆不附于肝,春在头,夏在腹,秋在左足,冬在右足,依时搜取,悬风处阴干。
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恶地黄、防己。(欲辨其真,取灰尘先封水面,将胆投尘上,尘即两开,再以墨磨碗中,胆入墨中,墨即飞碗边者真。)
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! G l& d2 H- ^* p) |6 R( X- o 四一四、望月砂8 m: Z0 ] l$ }" L7 m4 P( m
(即兔屎也,入肝经。)明目,去痘后翳障。(兔得太阴之精,望月而生,复食明目之谷精草,故功能明目。砂糖汤调服。)9 {3 E2 \ G7 ^7 L# b+ s
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兔血 兔血丸稀痘疮。(腊月八日取兔血,和荞麦面,少加丹砂、雄黄各五分,候干,丸绿豆大,小儿以乳汁化服二三丸,遍血发出红点,是其验也,最效。)3 m9 p9 N( A7 q- [3 N/ g8 v
* V' k. C& Y; B0 b( H+ V7 C4 V/ V# T 兔脑髓 性温而滑润,催生利胎之圣药也。(有方在生产门。)
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* \4 _) h/ ], ?# F1 _, \7 @ 兔肝 泻肝热,能明目。(肝开窍于目,兔目不瞬,以肝气之有余,补人肝气之不足。)" c# K0 T5 @0 U9 D! C& r6 m
B- u) v3 G/ H* I 兔头骨 治头眩痛。(兔属金,而头骨在上,尤得金气之全,故能平木邪,疗头风并癫兔肉 补中益气。 (性寒损阳,八月至十月可食,余月不宜食。)……皮毛 烧灰,细研,酒服,理产后胞衣不下、血晕将危,饮下即安。' ~% h j7 l1 Z" H+ E: P
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四一五、鹿茸4 P0 Z) _; i$ g/ c6 w1 S& l6 ~" L2 f
(味咸性温,入肝、肾、命门三经。酒炙用。)禀纯阳之质,含生发之气,填精血,补真阳。治虚劳,健腰膝,(肾水可以制火,腰膝,肾之府。)四肢酸痛、头眩眼黑、崩带精泄。(皆肝肾不足。)坚齿牙,治耳聋。(肾足。)又有糜耳,皆能补肾。8 Q4 h8 `1 W- n& W9 I
- R s' [& ?; [ (鹿,阳兽,喜居山,故鹿角夏至解,阴生阳退之象,补右肾阳气不足;麋,阴兽,喜泽居,故麋角冬至解,阳生阴退之象,补左肾血液不足,物异而性亦殊也。); X: i% t( c6 {4 s6 _ r' h3 C
7 K9 d+ K1 y: n: K0 Y5 n 鹿角 咸温。生用则散热行血,消肿解毒,(醋磨涂肿毒,为末酒服,治折伤。)辟邪,治梦与鬼交。(酒服二钱,……能逐阴中邪气恶血。) q8 i! D% ~7 w4 Z
6 V! J v, A( s 鹿肉 甘温。通血脉,补中气,益脾胃,强五脏。服之有益无损。' j: @7 G8 p) ]: p. ?
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四一六、鹿角胶; i6 B9 j/ M$ |8 h* Y
(味甘咸,入肺、肝、肾三经。)善助阴中之阳,为补阴要药。9 L' h& W* G. `: y8 C! w/ `5 `
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益气血,填精髓,壮筋骨,延年寿。疗吐血、下血、尿精、尿血、妇人崩淋、赤白带浊、血虚无子。(皆肝肾不足之病,此能养肝补肾,诸症自痊。)更能安胎、敛汗,治折伤,舒气喘。凡劳伤羸瘦之人,最宜久服多服。用蛤粉炒成珠、(即研末,入药末拌匀,否则潮润成胶。)或酒蒸用。造胶法,取新角寸截,水浸七日,洗净,焙燥,酒淬七次,捣碎,桑火煮三日,候滓浮起,滤干,为霜,入丸以为佐使,其汁入醋少许,再加酒熬成膏,或合酒服,或配药,俱妙。畏大黄。
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1 k1 T/ f$ @* M5 m$ x1 l 四一七、麝香
$ S$ s) ~; V: ~, W8 m7 L' e/ e (味辛温,忌大蒜。)其香芬烈,为通关利窍之上品。辟恶气精鬼、蛊毒瘟疟、中恶心腹暴痛、惊痫。一切膏药掺药用之,皆取其开经络、透肌骨之功用。疗鼻塞耳聋、积聚 瘕、眼目翳障。(皆气滞病,香能散之。)然以走窜为功,消阴耗阳,坏果败酒。劳怯人及孕妇切忌佩带。(下胎。)用当门子良。(欲辨真假,置些须于火炭上,有油滚出而成焦烬炭者真,若火燃而化白灰者假,市人或搀荔枝核伪之。)1 b) i& P& W! s! a
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四一八、獭肝
$ M# K9 ]6 [& A$ L! g (味甘辛,有毒,入肝、肾二经。)益阴补虚,治传尸劳虫,有圣神之功。(尸疰、鬼疰在身,沉沉默默,积月累年, 至死,死时复传亲人,乃至门,惟用獭肝阴干为末,每日三服,水下二钱,以瘥为度。诸肝皆有叶数,惟獭肝一月一叶,须于獭身取下为真,此为难办。另有方在诸虫门。)' D; e7 T& D/ j+ [ P4 d9 D. o
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四一九、象皮
+ J* H8 S3 F' y: _+ Q% u (味咸温。) 善合金疮,立长肌肉。(凡疮无毒而不敛口者可用,熬膏为散俱效。)
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四二○、白马溺
/ D/ V. v. T [. \& @+ a! H (味辛气寒。)杀虫,化症积鳖瘕,(腹痛属鳖病,饮马溺,化为水。)落齿。(马溺浸茄树根三日,炒为末、点之即落。)( o9 F4 @+ X) ~3 C' o; A& p
& C0 z+ k5 A. H s, {& i% G% a 四二一、驴溺
, q% G" }+ u8 o9 D/ z (味辛气寒。)治反胃,(热饮二三次便愈。)杀诸虫。
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) N% u8 z& Q, S7 M, C 四二二、鼠矢
* F' j. O& b: C& d- H6 y (味甘微寒。)治伤寒劳复发热、男子阴易腹痛。(妇人伤寒初愈,即与交合,毒中男子名阴易;若女人与伤寒男子交者名阳易。《活人》有鼠矢汤。)两鼠胆汁 滴耳中,治三十年老聋。(鼠胆随死随消,不易得也。); C! J% w2 [' D" ]
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鼠肉 治儿疳疮 。(鼠性善穿,而治疮 ,因其性也。)( l5 G# h. [) M- y+ s0 K- _1 L
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四二三、夜明砂
/ ]' |2 D) s9 Q (一名天鼠矢。味辛寒,入肝经。)肝经血分药,活血消积。) ~7 T6 e4 [; ]* D# ]& N; ~5 `
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专治目盲障翳。(虽有他用,明目之外,余皆可略。按此即蝙蝠矢也,食蚊,砂皆蚊眼,故治目疾。淘净焙用。恶白薇、白蔹。)+ y0 K, }* \# b# N
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鳞介鱼虫部3 K) `6 o8 K; S3 Y3 b$ g3 ]" p, C2 J3 d
四二四、龙骨
9 M' d0 R( s, K& L (味甘涩微寒,入心、肝、肾,大肠四经。忌鱼与铁,畏石膏。火炼、水飞、酒煮。)性主收敛,凡滑脱之病,俱为可治,如吐衄崩带、遗精脱肛、大小肠利、虚汗气喘、(气不归元则喘。)溃疮滑痢。(惟久病虚脱,无夹杂者可用。)白地锦纹,舐之黏舌者真。(人或以古圹灰伪之。)9 B. L( {. M$ k k9 f; g& E; \
h0 E) ~. ]' P1 ? 四二五、龙齿
0 N8 S7 u' _& @ (味涩,性凉。)镇心安魂。(龙属木,主肝,肝藏魂;虎属金,主肺,肺藏魄。)治大人痉癫狂热、小儿一切惊痫。其余敛涩固脱与龙骨同。
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四二六、龟版0 \0 f7 {0 M U, r
(味咸寒,入肝经。恶矾,酒浸炙黄。)性至阴。治血虚劳伤骨蒸、腰背酸痛,破 瘕,(咸软坚。)止崩漏、(咸润下。)久咳、(虚火。)痰疟。(老疟也,中有痞块,名疟母。)至阴能除虚热,无虑阴火之亢烈也。熬膏用大者洗净捶碎,水浸三日,以桑柴火熬膏。性味浓浓,尤属纯阴,能退孤阳。凡阴虚劳热,阴火上炎,为吐血衄血、肺热咳喘、消渴烦扰、蒸汗狂妄之要药。(滋阴以除邪火。)然性寒,善消阳气,若阳虚假热,及脾胃命门虚寒者忌之。
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四二七、鳖甲' B6 o% b% x( Z, b7 W- N) C( Z2 Q1 t
(味咸平,入肝经。)色绿属阴。治劳瘦骨蒸、往来寒热、瘟疟母。(元气虚,邪陷中焦,则结为疟母。鳖甲能益阴除热而散结,故为治疟要药。)凡 痔、经阻产难、厥阴血分之病皆治。(鳖色青应木,故走肝益肾而除热;龟色黑应水,故通心入肾以滋阴。阴性虽同,所用略别。)色青而绿,九肋者良。醋炙。若治劳,童便炙。亦鳖肉 凉血补阴,亦治疟痢。恶矾石,忌苋菜、鸡子。4 N {6 Z: b( L$ S6 }# N( _
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鳖胆 味辣,可代椒解腥。……
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四二八、穿山甲9 c1 {3 g# s/ ]% |; e6 l6 R( q
(又名鲮鲤甲,味咸平,微寒,入肝、肾二经。土炒,或人乳炒。)性善窜,(喜穿山。)可走周身,通经络,顷刻直达病所。(某处病的取某处之甲为引,最效。)行经滞,下乳汁,(用甲,炮研末,酒服,外以热梳疏乳,或同王不留行煎服。)消痈肿,(未成即消,已成即溃,溃后少用。)治痛痹,(在上则升,在下则降。)截疟,(能破暑气所结。)发痘,(陷伏者可佐补药以起发之。)并疗蚁蝼。(饭食中误食蚁中毒,或块破则出水,用甲炒研敷之。)但性猛烈,不可过用,虚弱者更当审慎。
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( s& c5 I9 T& u5 I5 e, t 四二九、牡蛎
' ?8 W3 }0 N5 X (辛咸寒,性涩,入肾经。贝母为使,恶麻黄、辛夷、吴茱萸。火 ,童便淬,研粉用。)专入肾经,亦随药以走诸经。化老痰、结血、瘰 、(有方在瘰门。)结核,(颈核用茶调服,上焦瘿瘤同天花粉茶叶用。凡属结积,同贝母用。)去胁下积块,(同柴胡用。)消痈肿,(同大黄用。)皆咸能软坚也。治遗精、崩带,(性涩。)止,(肺虚可用。)敛汗,(用麻黄根、黄 等分末服,止虚汗。)禁遗尿,(同熟地用。)皆涩以收脱也。疗虚劳烦热,利湿,(同白朮用。水病囊肿,牡蛎粉二两,干姜(炮)五钱,为末,水调,或葱汁白面调敷,干则频上,囊大热,小便消即愈。)截疟,(化疟痞。)止渴,皆微寒清热以补水也。按虚而热者宜用,有寒者忌之。(海气化成,纯雄无雌。)
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2 l& x" _$ E1 J+ y& \ 四三○、石决明
5 U& S, A" T1 v (味咸平,入肝、肾二经。盐水煮,细研。)咸寒入血,除肝经风热。内服治目青盲内障;细研水飞点目,消外障、(目者肝之窍,肝火清则目病悉平。)痘后目翳。(同谷精草等分研细,猪肝蘸食即退。)亦疗劳热,并泄精,(同龙骨服。)解酒酸。(为末投热酒中即解。)得水中之阴气以生,如蚌而扁,惟一片无对,七孔、九孔者佳
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四三一、蛤粉( T, n! h' v& u9 {3 l) @
(蛤蜊壳 为灰,味咸冷。)止咳嗽。(凡咳者诸药不效,用蛤粉少加青黛,麻油数滴,水调服。若劳咳,未必大效。)* W$ w X+ G" E! }' W% o
/ Y3 |" b7 w5 H$ ~) \" r; u 肉 止渴,解酒。 (牡蛎、蛤蜊、海蛤、文蛤并出海中,功用略同。出江湖者,但能清热利湿,无咸水浸渍,不能软坚。)凡一切炒阿胶、鹿胶等俱用之。 P# ]* t" ?, ?: ~+ G
7 b8 ]# Y0 B J: x0 @: h. U# ` 四三二、田螺0 J1 c) J( O- a$ M; ~* A
(味甘,大寒。)清热利湿止渴。利二便,(前后不通,腹胀如鼓,以盐和壳捣碎,帛系脐下即通,引热下行,凡一切邪热俱可外用。)治香港脚,(捣数螺系两股,自冷气趋下而安。)疗噤口毒痢、(用螺加麝少许,捣饼烘热贴脐下,自热下思食。)目热赤肿,(入盐花,取汁点之。)解黄胆,搽痔疮。(湿热为病。)2 @& Q. @5 A/ r' s5 \; i
7 \$ x7 R9 _' z& t8 u4 R' I+ Y 四三三、真珠) k f4 ^ L* l+ X
(味咸寒,入肝经。乳浸三日,或用绢包入豆腐中,煮用。)感月而胎,(若中秋无月,则蚌无胎。)水精所孕。安魂定悸,(宝物多能镇心,如琥珀、金银之类。)堕痰镇惊,止渴除蒸,拔毒生肌,(咸寒之效。)点目退翳。按珠体最坚,研如飞面方用,否则伤人。病不由热者忌之。2 J7 S$ U/ P7 Z1 J: Y5 ]0 m! A
) K0 o+ _3 n. U5 h8 M# N 四三四、海螵蛸
. k7 h$ C/ t6 k, L- h (味咸温,入肝、肾二经。恶白芨、白蔹、附子。炙黄用。); J; Z5 ~2 H/ U7 `
! b2 o* d# ~; X2 |' r/ O Z& N 咸走血。善治妇人经枯血闭,并吐衄崩淋。(能生血和血。)补肾固精,令人有子。小儿下痢脓血,(性涩能收。)去目翳。(和蜜点之。)疗下疳痘疮、臭烂脓湿、汤火诸疮、(为末敷之。)小儿重舌鹅口、(同鸡了黄调涂。)舌肿出血、(同蒲黄末敷。)停耳、(同麝吹之。)男子茎中肿痛、妇人阴痛。(烧灰存性酒服。一名乌贼骨,一名墨鱼。腹中有墨,书字,逾年乃灭,防奸人作弊。常吐黑水,自罩其身。)0 [0 f& W* _3 w) U& w' C
: L6 h" i! k& t0 _& ] 四三五、蜂蜜5 F2 W1 s8 F1 a/ K2 i
(味甘平,入脾经。忌生葱、 。蜜一斤入水四两,瓷器中炼,滴水不散用。)采百花之精英,朝夕嘘以阳气,酿成华液,气清味甘,凡寒热虚实之证,无不相宜。调荣卫,(甘缓和中。)解诸毒,(甘为土化,毒遇土则解。)安五脏,和百药。(甘温而补。)止咳,(润肺。)止痢,(姜汁和服。)通大便秘,(炼熟纳谷道中。)除汤火伤,(同薤白捣涂。)止心腹肌肉疮疡诸痛。(甘缓可以去急。)调脾胃,(甘能补中。)润肠燥。(柔滑。)然能滑肠,泄泻者、中满者、(甜能满中。)忌用。性重下坠,(入水下沉。)欲上升药黄蜡 (味淡。无味者谓之嚼蜡。)止泻痢,(性涩。)续绝伤,生肌定痛及金疮也。(甘能调血,温能行络。)凡荡涤下焦之药,以此裹之,免伤上部。3 o6 `' R/ z- K$ A% y& d' X/ h
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四三六、露蜂房
3 @' Y- E W& c3 r I% J; T5 E (味苦咸辛,有毒。恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎。炙用。)苦泄热,辛散结,咸软坚。得火气之甚,有毒而能攻毒。拔疔疮附骨疽之根、毒在脏腑。(骨疽,附骨成脓,痛处发热而无汁,四体乍寒乍热,大便秘,小便赤。泻热发散,治之早则消。用蜂房、蛇蜕、乱发烧灰,酒调服,妙。)涂瘰 成漏,(炙研,猪脂调服。)止风虫牙痛,(煎水含漱。)起阴痿,(煎水洗。)解乳痈。(用末,醋调服。)取悬于树受风露者
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四三七、蝉蜕- P. H& z2 H' O9 j2 X& U
(味咸寒,入肺、肝、脾三经。洗净,去足翅,晒干用。)此物吸风饮露,气极清虚,故能疗风热之证。治小儿惊痫夜啼、(用三个,去前半截不用,留后,研细末,敷乳头上,令儿咀之,是夜不哭。)目昏翳障、疔肿疮毒、皮肤风疹痒痛,(水煎服,以咸寒可祛风热。)善发痘疹,(其体轻而善脱,凡痘不起,在头用头,在身用身,在足用,黑陷者,酒洗研末,汤调服,兼参 则虚痒自愈。但多服恐泄元气,致表虚也。)催生下胞,(取蜕脱也。)发声音,治喑哑。(因鸣清响。)按虚寒证禁服。; X- u( _. [6 g/ f% c
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四三八、僵蚕( l5 v9 W6 H9 E, m7 X1 _. H! x2 [
(味辛咸微温,入肺、肝、胃三经。)僵而不腐,得清化之气,故能治风化痰,散结行经。(蚕病风则僵,故因以治风,能散相火逆结之痰。)治中风失音、头风、喉痹、(炒为末,姜汤调下一钱,当吐出顽痰。)崩中带下、(风热乘肝。)丹毒瘙痒(风热。)风痰结滞、惊痫夜啼。(肝虚。)疗疔毒瘰 ,灭瘢痕。除阴痒,(风湿之病。)及小儿惊疳、肤如鳞甲。(由气血不足。亦名胎垢,煎汤浴之。)若诸症由于血虚,而无风寒客邪者勿服。以头蚕色白条直者良。糯米泔浸一日,焙干,去嘴甲,捣用。亦可解毒,发痘贯浆定痒极效。恶茯苓、桔梗、萆 。
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1 Q3 j1 k, E3 j1 B+ l: M" Z 蚕茧 使痈疽透孔。(烧灰,酒调服,一茧一孔,功同茅针。)* L* s* Y* E" N, S
0 i" T6 z4 e3 y$ Z 缲丝汤 瓮埋土中。解消渴,引清气上升,使相火下降。
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蚕蜕纸 烧灰,水调服,甚益妇人。止带漏崩中、肠风吐衄诸血症。治走马牙疳。(用灰,加麝与白矾,擦龈上。)邪祟癫狂。(酒调灰下,立愈。)
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; L, Y$ G2 I5 c9 ^/ F8 V) R 雄蚕蛾 补肾益精,每于生息。(用二蚕未交之雄者,微火炒黄,任合丸散,阴痿者服* g5 B# L2 H/ i' w& G. ~9 D
, M+ t0 G: M+ ~, K$ k' v 四三九、晚蚕砂
3 v- M2 Y2 [. v' G& O( h (味辛甘,气温。)蚕食而不饮,属火性燥,燥则去风胜湿。* Z6 u* a( e2 T- J
- H' F/ g) r5 v; z' I 治支节不随、皮肤顽痹、腰脚冷痛、冷血瘀血、(炒黄浸酒,史国公用之。)手足筋骨患处。" |2 C% s2 P0 n3 }2 k/ Y1 ?
. Z }7 t- Y- C& ]. w# A( K (炒热铺席上,以患处就卧,浓覆取汗,忌风。)疗肠鸣,(水火相激也,甘以和之。)止消渴,(中气燥热也,辛以润之。)除烂弦风眼,(目上下胞属脾。脾有湿,则虫生,麻油调敷。)- {/ Y0 `$ |! Y. U( V
R/ I% _ b9 z$ M3 ] 解食蛇肉毒。(中毒者身黑生鳞,日服蚕砂五钱,尽一二斗愈。)
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! z; a2 {, |" X$ @& O( I: g# O 四四○、玳瑁
. v- K1 {( @4 e( W 得水中至阴之气,性寒,解一切热毒。治心风惊痫,利大小肠。又解痘毒,神效。凡遇时行痘症,用生玳瑁、生犀角各磨浓汁一合,和匀,服半合,日三服。未发内消,已发稀少。若痘黑陷者,乃心热血凝也,照此,加入猪心血少许,紫草汁五匙,温服,可以起死回生。
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四四一、斑蝥3 z* l0 M% J' M6 `. g% @
(味辛寒有毒,入肺、脾二经。畏巴豆、丹参、甘草、豆花。惟黄连、黑豆、葱、茶能解其毒。)辛寒。能走散下泄,以毒攻毒,势不少停。善用之有再造之功。外用之,蚀死肌,敷恶疮。内用之,破口淋,拔瘰 、疔肿,堕胎元,下 犬(癫犬)毒。(有方在诸毒门。)豆叶上虫,黄黑斑文,去翅足,同糯米炒用;亦有用米取气不取质者;或以醋煮用,皆可。(斑蝥,豆叶上虫; 责,食芫花者,青绿色,尤毒;亭长,春生,食葛花者,黑身赤头;地胆,秋生,冬入地,黑头赤尾,四虫不同,功略相近。)
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0 E- d# R9 y: N1 D, }% Z# X 皆有极毒,须当慎用。按斑蝥内服下败物,痛甚,以木通导之。& ?7 O0 K4 s6 y
: q! S1 @( T' B# \ 四四二、蝎
* L: H" k- `8 D# d$ I (味辛甘有毒,入肝经。全用者去足,焙或用尾,尾力尤紧。形紧小者良。)色青属木。以辛温走散之性,故专入肝。祛筋骨风邪、(诸风掉眩皆属肝木。)大人真中风、小儿急惊风、身体搐掣、口眼 斜。(白附、僵蚕、全蝎等分为末,酒服二钱,甚效。)疗带下疝痛、(二症属风,俱宜加用。)破伤风、(宜以防风、全蝎为末,酒下。)小儿风。(初生断脐后伤风,肚青、口摄、吐白沫,此时垂危,用蝎可救。方在小儿门。)按似中风、小儿慢脾惊风属虚者忌用。 [2 m K U a0 m& ?
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四四三、蜈蚣
1 p$ g$ K# j, ?2 ~ | (味辛温,有毒,入肝经。)辛散结,温能行。治小儿惊痫风搐、脐风瘰 、便毒痔漏等症。(以毒攻毒。)疗诸蛇虫鱼恶毒,(见蛇,便缘上啖其脑。)杀鬼物蛊疰邪精,去瘀血,堕胎元。取赤足黑头者,火炙或酒炙,或荷叶包煨用,去头足尾甲。畏蜘、蜒蚰、(不敢过所行之路。)鸡屎、桑皮、盐。(中其毒者用桑汁、盐、蒜涂之;被咬者,以蜘蛛置咬处吸之。)
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6 z$ ^5 u- v% p* @ 四四四、白颈蚯蚓6 Z# ]% h% ^2 Z: M
(老者颈白,味咸,性寒。)得土中阴水之气。治伤寒狂热、(同荆芥穗捣汁饮之,得臭汗而解,寒能清热也。)小水不通、腹肿黄胆。(咸主下走。)救跌打损伤垂危者,(用酒煎服,真神方也。)疗痘疮紫黑、(捣汁服。)耳卒聋秘。(蚯蚓安葱管内,入盐化水,点之立效。)捣汁,井水调下入药,或晒干为末,或盐化为水,或炙或烧灰,各随所宜。(中其毒者,似游遍身,盐水频浴解之。)3 |: N& s: E3 `; E' ^8 L
- P* B: s8 ^+ D, o) T 粪 名六一泥。可涂汤火疮、 腮热毒,止消渴,解瘟疫烦热狂躁,利小水,通淋闭疼痛,敷小儿阴囊热肿。. e& T4 F: P# X: b; v) F' l" c4 E0 E1 {" _3 z
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四四五、五谷虫# a$ ^' ]) ?% B8 z; G+ s8 y
(味寒。)善化积聚。(小儿食积,肚硬胀痛。)漂净,晒干为末
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3 B5 C1 s" O! }3 z 四四六、白蜡
) P7 s- N# ~2 B5 d; d' c (味甘寒,入肝经。)属金。生肌止血,(血凉则止,故入油为烛。)定痛补虚,续筋接骨,为外科要药。 P7 N5 G: m9 ]0 M5 f1 D
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四四七、五灵脂
& {0 S2 E* z2 C+ c# U) G' ? (味甘气温,入肝经。)血中之气药也,大能行血行气,逐瘀止痛。凡男女血中气逆如肠风血痢、(行肠胃瘀滞。)心腹胁肋冷气、恶气诸痛悉治;(行血气。)妇人经闭不通,经行滞痛不利,及产后心腹小腹血气刺痛,(同蒲黄等分研末,以酒调末,熬成膏,入水再煎,并服其滓,或加童便。)卒暴心痛。(五灵脂炒钱半,干姜炒三分为末,热酒调服,立愈。)疗血溃怪病。(或眼中白珠浑黑,毛发坚直如铁,能饮食而不语,名曰血溃,以五灵脂为末,汤服二钱,即愈。)五灵脂乃北方寒号禽之粪黑色气臊,有糖心者真。酒飞去砂石用。生用行血,炒熟和血,炒黑止血。恶人参。(此即曷旦鸟,夏月毛采五色,鸣曰:凤凰不如我。冬月毛落,忍寒而号:得过且过。)
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四四八、白花蛇
! S; d1 J3 v% p* s (味甘咸,性温,有毒。)透骨搜风,内达脏腑,外逐皮肤,无处不到。能引祛风之药至于病所。治手足瘫痪、肢节软疼、口眼歪斜、筋脉挛急、厉风疥癞、急惊慢惊,(诸症皆属于风,必须佐以补血养肝之药为主。)及白癜风、鹤膝风、髭眉脱落、鼻柱塌坏,凡诸药力莫及,但服蛇药酒,切忌见风。(宜于密室静坐。)凡似中风、虚弱人禁用。出蕲州。(龙头虎口,胁有二十四方胜纹,腹有念珠斑,口有四长牙,尾有爪甲,其长二三分肠如连珠,眼光如生,他产则否。头尾有毒,各去三寸,亦有单用头尾者。春秋酒浸三夜,夏一宿,冬五,火炙,去尽皮骨,取肉焙干,久藏不坏,宜煮酒服。)3 h' T3 s' M; g% l3 Q
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乌梢蛇 色黑,尾细有剑脊者是。功用略同,炮制不异。但性善无毒,(头尾有毒。)而! O# C W% e2 m
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四四九、蚺蛇胆
! f/ W0 F; {( v7 Q4 _. s z (味苦带甘,入肝、脾二经。)禀己土之气,胆属甲乙风木,气寒有小毒。疗疳杀虫,(湿热生虫,苦寒能燥湿杀虫,故内外用之皆效。)除目肿痛,护心止痛。(苦能清热。人若受杖,用此噙化,可得不死。)取胆粟许置水上,旋行极速者真。(胆上旬近头,中旬近心,下旬近尾,按时取之。)! T3 ]' a$ h3 C5 \4 b0 G
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四五○、蛇蜕
! z, e+ i9 X; p (味甘咸有毒。)治惊痫、风疟、重舌、(烧末敷。)喉风。(性窜能去风。)疗疥癣、恶疮、疔肿、痔漏。(性毒能杀虫。)除目翳、产难、皮肤疮疡。(皮性善脱。)用雪白者。(皂荚水洗净,或酒或醋或蜜浸,炙黄,或烧灰,在人裁妥。)
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四五一、螃蟹
* z2 w( \) V7 o( a% C (味咸气寒,入胃、肝二经。)胸中热结疼痛,(性寒。)散血通经,(咸走肾。)善续筋骨,(筋绝者,取黄捣烂,微炒,纳伤中,筋即连也;骨断者,生捣热酒调服,渣敷外用,扎好,半日,骨内谷谷有声,即好。)涂漆疮,(漆得蟹化为水。)
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下死胎,(多用蟹爪,甘草煎就,入阿胶服。)合小儿之囟,(用壳,白芨末捣涂。)去面肿,(胃热。)正 僻。(肝经风热。)……风疾人食,其病复发。蟹性冷,若血因寒凝、胃寒滑泻而能,忌食。(蟹有独螯、独目、六足、四足、腹下有毛、腹中有骨、头背有星点、足斑目赤者,有毒勿食。中毒者,冬瓜、紫苏可解。)
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6 O- W! s4 Q, Y/ R! h 四五二、虾
& f2 U& U. b0 m( ] (味甘温。)托痘疮,下乳汁。多食发疮动气。小儿勿食。
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' m" Y" i: q4 }4 y3 d( m; @ 四五三、蜗牛
7 c& E2 V& H9 P ^ V (味咸,性寒,有小毒。)清火解热。治脱肛、(大肠热也,用蜗牛烧灰,猪脂和敷,立缩。)痔疮肿痛、(用蜗牛入麝香,化为水涂之,或浸油涂之,或烧灰敷之。)疔肿发背。(火毒结热也,用蜗牛捣,加片敷之。)解蜈蚣毒。(不敢过蜗牛所过之路,触其身即死。)负壳而行者名蜗牛,无壳者名蜒蚰又名蛞蝓。古分为二,而其气味主疗无异,今并为一。# r: i+ I% i3 v8 v1 S
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四五四、水蛭2 S- Q9 f5 `; s+ G. _ o' R
(俗名马蟥。味咸苦平有毒,入肝经。畏锻石,盐炒枯用。)咸走血,苦胜血,为攻血要药。去积瘀坚 、(治妇人因血 经闭而无子者。)血蓄膀胱、发狂躁暴。(蓄血症,小便必利。仲景有抵当汤。)用须细切,炒枯黄为末,不然,入腹则活,生人。若受其害者,以黄泥水饮数碗自下。然破血之药甚多,何必用此凶险之物也!! o7 }8 d/ T6 n9 }6 K- ~
- h8 F% t- D6 ? 四五五、虻虫2 O3 \6 z2 q8 U$ I
(味苦寒有毒,入肝经。去足翅。恶麻黄。)色青入肝。专啖牛马之血。仲景用以逐血,因性而取用也。破血积 瘕,遍行经络,疗虚劳羸瘦、内有死血干结。
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/ |0 \+ ^2 r0 A& T3 Q Y2 z1 L (以肌肤甲错,两目黯黑也。虻虫 虫,皆入于补血活血药中,散宿血结积,大有神效。)但堕胎甚速。收取阴干,炒用。非气壮之人,实有蓄血者,水蛭虻虫,不敢轻投。7 c0 K! B$ I# j* O' @: K t% d- \# @4 p
3 u1 n: n N/ Y9 F4 w( d( O+ U 四五六、蟾蜍
& I6 W9 R: Y9 c, B (俗名癞虾蟆。味辛温有毒,入胃经。酒浸一宿,去皮肠炙用。)属土之精,上应月魄。治疮疽发背、(势重者,剖蟾蜍合疮上,不久必臭,如此二三易,其毒自解。)小儿劳瘦疳虫,(杀虫。)疗破伤风、(同花椒、酒煮服,即愈。)瘟疫发斑危剧者、(烧灰存性,酒送。)一切有虫诸恶顽疮。(油调灰敷。)0 c( @9 C4 I3 B6 r/ D1 U
L2 n8 A) B1 g4 h6 H 蟾酥 (即蟾蜍眉间白汗。)辛温有大毒,助阳解毒。治疔肿恶毒,(合他药服一二厘,如神。)疗阴蚀、厉风、 犬恶伤。(外用无虑,不得内服。)外科有夺命之功。然轻用烂人肌肉。(若疮已溃,当生肌长肉之际用之,作痛异常,不可不知。)
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一种虾蟆,腹大身小,举动极急,吞接百虫,剖贴痈肿热结。
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蝌蚪子 系虾蟆子,合桑椹染须,永不皓白。捣烂为火疮敷药,绝无瘢痕。" F' H1 l3 s2 E8 J& [
2 I# f6 l+ e' S 蟾蜍肪(即脂。)涂玉,刻之如蜡。
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# U' l- u: @( _ 四五七、蜣螂) d( s$ A7 q( ^2 H3 [' e/ |2 j
(一名推车客。味咸气寒,有毒,入肺、肝、脾、胃四经。)以咸寒坚润下之性,治小儿惊痫、大人癫狂、(内服非虚人所宜,外用易臻厥功。)肠漏出水,(加冰片少许,为末,纳入孔内,即愈。)拔疔毒,(用蜣螂心,在腹下度取之,其肉稍白是也贴半日再易,立痊。)凡铁入骨,(同巴豆微炒,捣涂,极痒时拔之。)除痔虫。(捣为丸,纳之,虫尽出。)炙黄用。畏羊肉。3 O' w# o8 W* s( E5 w3 } |# F( z
( d2 }$ h: {9 |# t+ }; P 四五八、桑螵蛸- ?; i. E* l! h+ N
(味咸平,入肾经。畏旋覆花。蒸透再焙。)人以肾为本,味咸能补,故能起阴痿,止梦遗,益精填髓。治腰痛崩漏,(肝肾不足。)通五淋,缩小便。(肾与膀胱相表里,肾足则气化,故能通;肾气既固,则水道安常,故又能止。)即螳螂卵也,桑树生者良。(如他树生者,以桑皮佐之,桑皮行水能达肾经。一月二月采,蒸熟炙用,否
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* g p) H- g" j 四五九、蜘蛛
6 k- K( H# E, E: v (有毒。)治狐疝偏痛、睪丸或上或下。(炙黄为末,同茴香丸服。)蛇虺咬,捣汁涂;蜈蚣咬,用活吸。取身圆无花者用。
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四六○、虫
. K; f4 f7 ^$ h1 M8 ?6 B- [ (味咸寒,有毒,畏皂荚、菖蒲。)肝经药也。血为真阴凝滞,则经络不通,诸病生焉。治瘀血停留、经闭 瘕,令妇人生子,(病由血枯而无瘀者不宜。)" h I+ j2 s+ y" q. b
7 Q" [9 U _, O2 ^0 D6 t 疗跌扑伤损如神。(方载跌伤。)即土鳖虫也。(生于下湿之地,以刀断之,中有白汁,接之即活,故续筋接骨有奇效。阴干或焙干,研末,酒调服。)
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四六一、蝼蛄
3 d3 g+ ~" z4 O5 U, C (一名土狗。味咸无毒。去翅足,炒。)通二便,消水肿,(自腰以前消上肿,自腰以后消下肿,左右亦如之,全用消通身肿。)贴瘰 ,化骨硬。但性急; E, x' r% O6 |( l+ w0 Z
3 U* Q- p) f' r& ?5 f, b: L 四六二、瓦楞子
7 A& O) D6 z4 o* N, h5 x8 m (即蚶子。味甘咸气温,无毒。)消血块,散痰癖。(咸能软坚,故消血积;温能补中,故散痰积。用壳, 红醋淬三次,为末,醋膏糊丸。治一切气血 瘕。肉益中气,健脾胃有益无损。) B9 [$ C( X, Z; O
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四六三、鲤鱼
- j3 C+ C6 J! _9 f1 o4 T! Z (味甘平。)禀阴极之气,故鳞三十有六,然阴极阳生,能利小便。
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治香港脚黄胆水肿,(同赤小豆煮服,当下利而瘥。)疗妊娠内外水胀水肿如神,(有千金鲤鱼汤,载妇科胎前门。)除咳逆上气,止消渴。(甘可以缓。)鳞烧灰,治产后血迷、血晕、败血不止、淋沥崩中。(能入血散滞,或调酒、或调童便、或调药服。)凡风热病,下痢有宿者,俱忌食忌犬肉、葵菜同食。炙鲤鱼,烟入目,损失目光。
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四六四、鲫鱼
5 o/ b* }) Y _& V+ i; o (味甘性温。)诸鱼属火,鲫鱼属土,土能制水。治膈气吐食,(用鲫鱼去肠留鳞,以大蒜填满腹,纸包煨熟取肉,合平胃散末为丸,米汤下二十丸。)疗肠风下血,(用五倍子末,填满鱼腹, 存性,为末,酒服一钱。)实肠(补脾。)利水。(土能去湿。)忌芥菜、猪肝、砂糖同食。# H7 R4 ?$ |+ ]* x! c) ^) M
. k& f. L1 B; D2 v 四六五、鳗鲡* }2 [3 h o1 B2 \$ N
(甘平微寒。)去风杀虫。治骨蒸劳瘵、湿痹风瘙,阴户蚀痒。3 D% ~$ R& l. _+ A g+ Y) Q. W
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(皆有虫也。其骨烧烟,蚊化为水,置衣箱,辟诸蠹。)脾胃虚寒者、有孕者勿食。5 D) G$ }+ e9 D
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四六六、鳝鱼
' S4 n& ]! Z" k7 l/ _. ? (味甘温。)补中益气,除风湿。尾血疗口眼 歪,(和麝,左涂右,右 涂左,正即洗去。)治耳聋、(滴耳。)痘后目翳。(点目。鳝善穿穴,故能走经络、诸窍之病。风中血脉,用血主之,从其类也。但性热,凡病虚热,及病后勿食。若过食
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. G1 V0 e# H7 m5 M W; \$ m: F 四六七、蠡鱼
" n9 C9 @1 K( ^8 s (又名七星鱼。味甘寒,入脾、肾二经。)色黑象水,吐甘属,为益脾除水之妙品。治水肿神效。(有二方载肿胀门。)解喉痹,(用胆汁点之。)稀痘疮。" ?1 ] {$ Y$ I* [% M
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(有法在痘疹门。)此鱼首有七星,夜朝北斗,食之无损。$ |( \: w) @) j/ w3 J) f
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四六八、青鱼胆
5 b9 L5 f$ t+ z (味苦寒,入肝经。)色青入肝,肝窍通于目。治目赤肿障翳,(点之。若系实热,加黄连熬膏,冰片少许。)疗乳蛾喉痹,(用胆矾入青鱼胆,冬月阴干研末,吹喉吐痰而愈。)涂汤火疮,化鱼骨硬。腊月收以备用。, f& E; \1 Y7 M: B+ ^0 r
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四六九、石首鱼: b6 a7 K, X3 n: }5 U
(味甘气平,入胃经。)开胃增食。治暴痢腹胀。(宽中消食,且无油腻。)干则为鲞。其性疏利,能理肠胃。首中有石,可治石淋。(磨服或烧为末。)( o; W B, [2 P* X3 x
3 f; d$ V6 \3 s5 t: H6 F 得海中水土之气,故甘能补胃,而五脏皆得所养,则中气自益矣。
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人部
* p3 _& M O/ G- S; R* a 四七○、发灰
: n3 w- f& g4 N1 l3 m6 L; b1 D( c( ~ (名血余。味微苦微寒,入肝、肾二经。)补阴和血,(自阴而生,自下而长,得阴阳之生气。凡补药中,自人参、熟地而外,当以此为亚。)壮肾(色黑。)
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, {/ M7 G" x- y4 t8 G/ F! } 补肺。(气雄。)治吐衄、崩漏、舌血、(茅根汤调服。)血晕、血痢、血淋、肠风、转胞不通。利二便,去瘀长肉。(以上诸症,属血寒者酒调服,属血热者童便调服。)在阴,可以培形体,壮筋骨,托痈疽。在阳,可以益神志,辟寒邪,温气海。(以阴中有阳,静中有动也。)" e# O( @% q) T
, y' V; c& t. ^- S. a3 l- l 合药熬膏,能治溃疮。(凉血。)皂荚水洗净,入罐固 ,存性用。
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胎发 老景得之,大补衰涸。 @1 C7 w. N+ k8 w9 x
# l- l& ]1 U) |1 k 头垢 (名百齿霜,即篦发之垢腻。)为丸服,治淋闭不通、伤寒劳复,出竹木刺入肉。0 D- o* [& u/ {* L+ W4 h% A
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乱发灰 制同前,血症亦用。若误吞发烧喉,入腹成 ,取自己发烧灰,水调下。(人发灰亦可用。)治破伤风入脑,加何首乌末酒调灌苏。疗火灼肿毒,(同鸡子黄熬油涂之。
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)止金疮血、(以灰敷之。)鼻衄,(以灰吹之。)解小儿惊痫。(同鸡子黄煎服。鸡子能去风痰,发灰能去心窍之血。)' A% p& ?# b( l2 [: Y0 g
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四七一、人牙/ q+ \# j% A* ^' _# M% a
(味咸温,有毒,火 研,调酒服。)齿牙,肾之标,骨之余也。治劳(肾亏。)除疟,托痘疮倒 。(欲其入肾攻毒,盖劫剂也。若气虚色白,毒伏在心,痒塌无脓,及紫泡热痱之症,只宜补虚解毒,不得误用。)凡痘疮黑陷,切牙,止用一二厘,(或少加麝。)盖性烈,恐发表太过,不得已而投之可也。
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人津沫 精气所化。于五更时涂肿即消。拭目去障。咽于丹田,制火固精,轻身延年。" M/ m( V+ H) W/ F
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(仙家以千口水成活字,诚不死之方。); p% C7 Z( B" d4 N6 e& G/ O6 B7 u
, ~6 F. N) ~# \, c 四七二、人乳
8 C& e: h6 J" v H3 H (味甘气平,入心、肾、脾、肺四经。)乃气血之液也,大补荣卫,培益元阳。安神魂,润肠胃,退虚热,滋干膈、一切亏损劳症。此以人补人,却病延年之圣药也。但功专补阴,若阳虚胃寒作泻者禁之。取年少无病患之乳晒干,用茯苓粉收,或用锡瓢盛乳,浮滚水上一刻,再浮冷水上,立干,刮取粉用尤良。
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7 \) L" w; R, d9 ? 四七三、紫河车
1 q) _/ @4 y* X( A' @$ k (即人胞衣也,味咸性温,入肝、肾二经。)本人之气血所生,补一切虚损劳伤。凡骨蒸盗汗、腰痛膝软、体瘦精枯,俱能补益。又益妇人,俾育胎孕。
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长流水洗净,酒蒸焙干,(以银器插入焙煮,器不黑则无胎毒,庶可用。)或煮烂捣化入药。& R+ x- ^- d" H* f# f. K2 \1 r
0 ^# f5 p' g( @/ k 四七四、脐带, ?$ D9 s- [! I& |
小儿脱下脐带,为真气聚会之物,烧灰存性,与小儿服,可解胎毒,稀痘疮,培元气,免惊风。(返本还元之义也。); n4 X; A4 j7 p8 r( \) a
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四七五、童便7 \2 P. T( z+ _ }: i& G
(味咸寒,入肺、胃、膀胱三经。)降火滋阴,善清一切血热妄行。(咸走血分。)治吐衄损伤,(凡跌打损伤,血闷欲死者,以热童便灌之。)疗热狂烦躁、肺痿失音。退阴火,定喘促,(引肺火下行从膀胱出。)利大小便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清,故二便自利。)除劳瘵骨蒸,(火不上炎。)疗难产,下胞衣,(散瘀之功。)及产后败血攻心。(凡产后用童便合酒服,最妙。)法当乘热饮之,热则真气尚存,降火甚速,降血甚神。(取八九岁之便,去头尾,用中间一节,须清彻者为妙。)入姜汁、(行痰。)韭汁。(散瘀。冬月用汤温之。)
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; R( U7 [1 ?7 m& |& { 轮回酒(自己之溺。)治火上炎、阴热劳嗽,(晋氏云,饮溲溺百无一死,服。)疗目赤肿痛。(用己尿乘热抹洗,大退邪热。)按小便性寒,若阳虚无火、食不消、肠不: z0 [( u# R! O; H; B
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四七六、秋石
+ L, K, C* S7 t# i! D: V; T6 l$ o( T (味咸气温。)滋肾水,润三焦,退骨蒸,(水足。)软坚块。(味咸。)治虚劳咳嗽、白浊遗精。(补肾之功。)若煎炼失道,多服反生燥渴之患,(咸能走血,且经 炼,中寓暖气,使虚阳妄作,真水愈亏。)不如童便,未失真元之气矣。
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四七七、人中白0 T" d9 T; i, k" }4 b: V( H
(即溺器中之白垢,入肝、肾、三焦、膀胱四经。)味咸性凉,能泻四经有余之火。内服可除骨蒸劳热、肺痿吐血。外治汤火灼疮、口舌疳烂、(除热降火之功。)痘疮倒陷。 研,为散为丸用。
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2 M5 S# B! `$ N4 }2 C# | f# p/ U 四七八、人中黄9 K1 R2 n! a& P# U! W
(味甘性寒,入胃经。)解五脏实热,治天行瘟疫热狂如神,痘疮血热,黑陷不起。用竹去青皮,通空一头,入甘草末,将竹一头实者,立冬插厕,立春取来,置于有风无日处,阴干半月,取甘草用。8 }' D" j/ }* k) E9 d) z
) y b1 w, j# b/ P+ V' i8 E 人粪 (极苦大寒。) 解诸毒,治疔肿。(用新粪敷一日,根烂。)
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干粪 (烧烟尽,研细服。) 治痘疮黑陷,并时行大热狂走。% a" a* q5 K7 U: Z# ~$ L& i! B+ q( B3 h
2 _* a4 h( `9 y( W6 v6 T 粪蛆 捞起漂净,治小儿疳胀神方。 m3 V: a% v3 n' u- n
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粪清 (一名黄龙汤,一名金汁。)截竹去青,入粪坑中,积年得汁,甚黑而苦,埋地年深法:取汁,用棕上加棉纸,再铺黄土,淋粪滤汁,入瓮以碗覆之,埋土中一年用。)按伤寒非阳明实热、痘疮非紫黑干枯者均禁。
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四七九、裤裆灰& O6 g+ c2 d2 Y3 s" g, z
治阴阳易。(人于时病后,交合阴阳,便即相着,甚于本病。其候,小赤涩、寒热头痛、耳鸣眼花。女患阳易,须男子裤,若男患阴易,须妇人裤。/ q" Z! Y" X; s ~
- `% `: \& {/ F' [ 取对阴处,烧末服之,以阴阳既易之病,即以阴阳之物治之。)
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7 a/ K: E) V( ^2 d; t 月经布 解极毒之药箭。(味咸为水化,毒得水则解。)治安劳复病,(热病后交合,其症以除热也。)疗男子阴疮。(因不忌月事,用月布烧存性,麻油调敷。)' C1 @4 i! L; Z" V3 M
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红铅 (童女首行经血,用法得之,即楞严经所载精仙是也。)回垂绝之阳,有夺命之权。(服之而热极者惟童便可解。)
- A( D- [( f; } 卷十九 儿科、疮科
% h. T& c- k* U1 Z 儿科/ B/ ], c) y+ X% n$ p- H# m+ F
小儿生下不啼,或因产难,或因冒寒,急以绵絮裹抱怀中,频以热水浸胞衣,要用油纸作条点燃,于脐带往来燎之,热气由脐入腹便啼,然后洗浴,方可断带。1 Y# y- E5 m4 x; B$ r( u3 i
% M, X) J% _$ |% B5 \ 小儿生下,先断脐,后洗浴,湿从济入,或变济风,且多死不治。即啼者,亦宜洗后断脐。留四五寸,于济带近肚处,紧紧扎住,勿引风进肚为妙。断后,用艾叶揉软如棉,绸包护脐,永不肚痛。; O, I$ a: b: I
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小儿生下,以益母草煎汤洗之,一世无疮疥。
. I# H0 O' `. L* k ○又方:用桃、李、梅叶煎汤浴之,亦妙。无叶时用根。浴讫,以轻粉少许摩身,不畏风,又解诸毒。
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6 q5 ?" Z6 S# e& c0 Y 小儿洗三周,用猪胆汁三个,入水七八碗,煎至五六碗,待水温和,勿下生水,洗之时,切莫湿脐,恐湿邪入肚,变生济风。不如洗九周,待济带落,洗之更稳。/ u& L4 `) [4 k u1 F: l+ i* ^
) Q7 K" H' r; z" e) J 小儿脐湿,用发灰、绵灰、毡帽灰,皆可敷之。但防外风袭入,不可久露。
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{, N/ L- S+ f& |1 w9 f9 p, [ 小儿夜啼,有向光而止者,有起坐而止者,可知抱儿者,平常宜背光。或初啼,勿轻起坐,否则惯而难止。治法不一,录之以备取用。( B- d8 e; L( x
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黑牵牛末一钱,水调敷脐上。7 v1 u- p$ @- Z& m1 L2 R; \
○五倍子末二钱,津(涎也。)调敷脐上。1 B# I$ g# q. h7 p$ ^7 f
○又……○又、蝉蜕用后半截三个研末,敷乳上令吮之。或用钩藤汤调服,或用薄荷汤调服。+ O+ z0 a) O5 O4 k
○又……○又……○又、灯花三四颗,涂乳头上,令儿吮之。即灯草烧灰,加辰砂少许,亦妙。! z h3 ?. V, W9 k# k. ]
○又……○又、木香磨水,调乳香、浚药末少许,煎数沸服。" ]9 _" A& q$ o6 d5 k) w
○又……凡初生小儿,不乳而哭,速看儿口中上 牙藏等处,必有白泡或黄泡,俗名姜牙,急用银挖耳刮破之,随用絮抹干,勿使咽之,一刻即愈。或于刮破处以好墨涂之,或以桑树白汁涂之更妙。
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( f9 L0 S' |* s0 I% @1 W 凡小儿脐风,可以预免,于断脐时,勿使入风入水,详上断脐法内。至于有病,撮口不乳,治法不一,录之以便取用:白姜蚕二枚炒研,蜜调服。
- O- d" l# F( q" i* w; D2 a& H3 T ○又、钩藤钩、甘草煎服。
* f0 ~# ]" P7 B- J+ t ○又、将死危症,捣蒜安脐,以熟艾灸蒜上,要至口中有蒜气方止。仍以蒜汁滴鼻中。
. t7 X3 m' Z, O, I( x ○又、用全蝎,酒炙为末,少加麝,以金银煎水,调半字服之。
+ O5 Z/ ~& k5 `% ? Z1 K ○又、艾烧灰,浓敷脐上,以绸绢裹之。8 b2 `1 f, W7 z6 ?1 \
○又、附子、肉桂等分为末,以生姜自然汁调作饼,二分浓,安脐上,纸盖之,用熨斗以微火久熨。母服五苓散,加当归、吴茱萸、木香、乳香、没药、钩藤各一钱。或儿同服更妙。& ^. f0 ^! h ]; D% i: U
○若脐旁青肿,手拳口噤,啼不吮乳者凶。或用全蝎一二枚,酒灸为末,加麝少详,以金银煎汤调服之。
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; Q, }" Q6 O: [# U1 v' Z 小儿脐带,或有所犯而落,故根未敛,溃肿而成疮者,宜白龙骨、黄柏、枯矾为末敷之。
[! d, Z/ s' E ○又、虾蟆烧末敷之。
b/ D5 W. V6 h& D, p9 { ○脐肿,荆芥煎汤洗后,煨葱贴之。但须常看抱裙,勿有尿湿也。; P5 {! O/ y- @1 l- e4 G* F
○脐突,其状如吹起者,以脐下为气海,儿多哭,则气动于中,自脐突于外。须设法使之不哭,方可养也。方用赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹各一钱为末,捣芭蕉自然汁调敷脐四傍,小便下即愈。
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凡口噤不开,用天南星为末,加冰片少许,以姜汁和之,擦开龈,立开。2 m& l9 O0 Q" l, l1 ?4 L
○又、猪乳汁与儿吞之,善开口噤。4 m- L3 p) ^+ B: v( ]1 Z/ D: Z- \( E
○又、不乳,或喉中有痰如豆,葛藤烧灰和乳汁服。
# X$ v! s' b7 _! N0 L4 G; N ○不乳属脐风者,必唇青口撮。若无此症,或不乳,或吐乳,有属胎寒腹痛者,用木香、木瓜、乳香、没药各少详为细末,以当归、苏叶煎汤调喂。如无上症,必母之乳汁多而伤也,宜少节之,自愈。
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急惊者,阳症也。盖小儿之真阴未足,故肝邪易动。木生火,火生风,风热相合,则血虚而筋急,而为眩掉反胀。由是木邪侮土则脾病,而为痰壅吐泻,木盛金衰则肺病,而为喘促短气;木火上炎则心病,而为烦热惊叫;木火伤阴则肾病,而为血燥干渴、汗闭、搐等症。此非外来之风可以散也,惟以清热豁痰为急,但当分微甚而治之。0 m( y" Q; [0 f+ ?
6 a/ |* K) R; T: H 清热平肝汤
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(新) 治急惊一切实症。$ `1 n* P# D# B1 T
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龙胆草 胆南垦(用牛胆套九次者佳) 海石 法半夏 钩藤钩(拣尽钩用。此味后入,过煎无力。各一钱), s. ^/ O( t! {- ~! r" |
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白芥子(炒研) 淮木通(各八分)8 N0 L N6 t2 B! q! |* b9 g, @$ J1 V
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水煎就,用僵蚕五分,全蝎(去足微炒)五枚,片、麝各二厘,共研末,调药服。如火之甚者,加黄连、黄柏、大黄之属。如火之微者,加元参、知母、黄芩、栀子之属。痰之甚者,倍胆南星,加天竺黄、牛黄之属。痰之微者,加前胡、陈皮(去白)、贝母、花粉之属。此外加朱砂能入心镇惊,雄黄能破结开滞,琥珀、青黛亦清利之佐助,冰片、麝香乃开窍之要药。至于僵蚕,佐痰药善能开痰,去肝脾之邪,则肝平而风自息也。全蝎色青入肝,善走厥阴,味咸降痰,故能治风。较之僵蚕,此其次矣。蝉脱,不过取其轻脱之义,不足恃也。凡惊风之实邪,以痰火为重,而风则次之,不得徒用剪风之药也。9 [# {8 I: A0 U/ p* C4 Q' v
○或惊风有兼外感者,必脉息浮紧、寒热头痛、无汗等症。如防风、羌活、荆芥、干葛、紫苏、独活、细辛之类,可以暂用。无外邪者,皆所切忌。又不可过用片麝,恐阳亏阴盛,而成慢惊。彼防风辛热、误用杀人,更宜慎用。
9 I3 k3 n" J8 z. u( ` ○如月内惊风,用丹砂末涂五心,以色赤人心,安神除热也。若客忤卒死,用蜜调服。如惊忤无声,血入心窍,猪心血调服。如发搐之甚,同南星、全蝎调服。. J9 g8 O4 l" Z8 c
' [; Y4 _2 s/ |3 t. M4 @$ b0 E 备拣古来治急惊诸方,以便取用。' T. B6 ~, A/ o C" u. t! z' C
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导赤散. j j. b" y$ J2 S
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治心火上炎,舌黄尿赤,口渴身热,急惊实症。
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" x. a8 i7 j* K 生地 木通 甘草 麦冬(各二钱) 淡竹叶(十皮)
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水煎,热服。" w5 m/ \7 {( j6 F% Z
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泻青丸
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治小儿肝胆火,急惊发搐,眼赤上视等症。# t4 h3 z0 w& a: L9 L
$ t' U% [& Q |. |* ]8 B 羌活 防风 当归 川芎 山栀仁 胆草 大黄(酒浸,纸包煨透。等分)' z* C- {* f' H6 j- D& O6 [, G
! L ]) ]" b, ^0 {0 v* L 共研细末,蜜丸。每用竹叶煎汤,少加沙糖化下。9 J9 ?* W( t& r* s `: g2 ?1 I
○急惊风者,肝风甚,而心火从之,为实邪也。实则泻之,宜用泻青丸以泻肝之风,导赤散以泻心之火。如大便秘,用蜜导法:蜂蜜三两,入铁器内,以火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。若用下药,恐脾胃受伤。
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1 j! D4 q! }4 a0 Q7 q3 \+ { 吐痰方
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治儿壮实,痰在喉间壅塞、药食不得入者,则宜吐。" F6 `3 ^$ L; M
# \0 S1 P$ A, ^3 b! [ 僵蚕 牙皂(炙焦,等分。)) D. b! a% A8 {7 x8 a7 y
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研末,以土牛膝根少加水捣汁,调少许灌之,即吐。吐后服下痰药。# W1 P$ g$ C0 y6 \3 I, n
7 ?7 N# }+ F" \0 @% f 辰砂膏9 C; O6 X, E! c% Q0 ^8 s/ g1 [
4 u1 N: Z X% t) l( X/ P& z \ 治小儿痰壅气滞,服之痰自化下。: ?3 M& R+ l: R, f* i3 p k$ i3 |+ a
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辰砂(飞过,三钱) 硼砂 马牙硝(各钱半) 元明粉(二钱) 全蝎(去毒) 珍珠(各一钱)
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麝(一分)9 H4 N1 ~" c! N4 h4 C& M
) `: u/ k/ f/ a/ V J; a 共研末,每用一二分。治诸惊,薄荷汤下。治胎惊,乳汁合枣汤下。或用礞石滚痰丸亦妙。
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+ E% X' o' w* Z& H4 @" s; L 至圣保命丹
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3 ]. ?3 w) K; r/ }" \4 U( W3 t! l 治一切小儿急惊、胎惊,势迫时用之。风平,须照证调治。此应忙之劫方也,不得过服。) l4 z9 G8 C5 O* A8 n
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胆星(牛胆九套者佳) 僵蚕(糯米泔浸,焙干,去嘴甲) 白附子(各一钱) 全蝎(去足焙,十四枚) 天麻 防风(各一钱) 辰砂(水飞,钱半) 珍珠(五分,另细研) 麝(一分)
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琥珀(三分) 金箔(二十片)7 e& H8 V, |3 Z9 c+ I o* G3 L, n
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共研末,粟米煮糊为丸,分为二十五粒,金箔为衣,每一粒用薄荷煎汤磨服。或只用白附子、姜蚕、全蝎等分为末,酒调一钱服,甚效。
0 ?8 m9 W7 B6 s- B3 m ○又方:白牵牛半生半炒,黑牵牛半生半炒,大黄(煨熟)、槟榔各一钱共研末,用五分,蜜汤调下。痰甚,加轻粉一分,得微利一二次,痰热自退,不必过下。痰热退则惊风自除。切不可用辛燥驱风等药,反动心火而为害也。当其搐搦大作时,但可扶持,不可把捉。恐风痰流入经络,或至手足拘挛也。又不可辄用艾火灯火,此阳证不宜火攻。又不可峻用攻击,如巴豆之类,以取速效。只服清凉之剂,自可平安。谚云:「急惊风,慢慢治。」此迩言之切当者也。
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慢惊者,虚症也。有因吐泻后脾胃虚弱而致者;有因急惊过服寒凉,及伤寒过下而致者;有因脾胃素弱,或受风寒而致者。其症:昏睡露睛,痰鸣气促,惊跳搐搦,或乍发乍静,或身热身冷,或肢厥、唇青、面白、口鼻气冷、昏迷不食、自汗泄泻、其脉迟缓细数等症,为脾虚生风,无阳症也。此际宜速培元气,大补脾土。即有风痰之类,皆非实邪,不得妄用剪风化痰之药再为消散,以伤阳气,乃为善治。
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" v* M3 i. d8 N0 s 六君子汤
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治脾胃虚寒,以致痰凝气滞、自汗泄泻、慢惊等症。
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! K. I4 ^/ R" Q3 o) G 人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半)
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0 o# Y& k( v* U4 p8 |4 C% K 姜枣水煎,频服。如中寒泄泻,身冷痰滞,加附子二钱。(附子温中回阳,为慢惊之圣药也,如元气将脱,急炮用之。)若肝邪旺,侮脾土者,加肉桂一二钱,平肝以息风也。泻甚者,加肉豆蔻一二钱,面包煨,去油用。或补骨脂亦可。滑脱不禁者,加乌梅二个,或北五味子二十粒。如气虚下陷,昏倦无神,加黄 蜜炙三钱,即身热亦服,所谓甘温能退大热也。若膈热拒之,冰冷与服。或血虚不能养肝,加当归、白芍,以血足风自灭也。. Y4 ^- }' d# P6 |7 q5 F/ l
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理阴煎3 Z r3 {& V; [. K1 H
9 ^# i$ h! E& V, W$ b6 {/ Y) w7 w 治脾肾阴阳俱虚、慢脾等症。
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熟地(五七钱) 当归(二三钱) 干姜(炒,二钱) 甘草(炙,钱半)# d! a: f. a7 T- y1 z1 f5 l
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水煎服。如肾亏水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。如阴寒厥逆,加附子二钱。或泄泻不止,去当归,加山药、扁豆、补骨脂、肉豆蔻、附子之属。如腹胀滞疼痛,加木香、陈皮、砂仁之属。或肝邪旺,木动风摇,加肉桂二钱。如兼外感,头痛寒热咳嗽,脉浮紧者,加麻黄五七分。2 f0 n1 `6 D8 B/ F
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加味异功散
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2 L/ \3 n- W7 O o 治脾胃虚弱,肝木所胜,外虚热而内真寒,慢惊风证。
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人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 陈皮(去白,一钱)# z- q1 S) T4 q" h, [2 R
" p) n ~7 K& D, S7 t2 I6 t 钩藤钩(钱半,此味后入,过煎无力); U) |5 V$ f" ~7 c3 s
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如不应,加半夏钱半,炮姜一钱,白蔻八分,木香四分,或再加附子钱半。要知木虚则搐而无力,火虚则身寒口中气冶,土虚则吐泻,睡而露睛。此际宜补脾胃为急。
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秘旨安神丸. K; h% v+ x. y' }- R" r8 G& q
# i9 B+ ?8 Y6 w( O* u7 l; [ 治小儿乍受惊吓,神气失散,以致溃乱不堪,睡中惊悸,宜以收复神气为主,若作惊风治,误矣!人参 枣仁 茯神 半夏(各一钱) 当归 白芍(酒炒) 橘红(各七分) 五味子(五粒)* Y) @- @4 D% r
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甘草(炙,三分)& A/ a" K" x; ~& m
) Y6 Z+ q* c& I 共研末,姜汁糊丸。每用生姜汤磨服二丸。如朱砂、琥珀之类,不过取其镇重之意,惟此方乃为救本之法。此证必惊哭多泪,忽啼忽止者是也。若啼叫无泪,声长不扬者,是腹痛,当细辨之。
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9 e$ P* M( F7 i* Q* ?/ S 搐,抽搐也,是即惊风之属。但暴而甚者,谓之惊风;微而缓者,谓之发搐。发搐不治,则渐成惊矣。宜察形证之寒热、脏腑之虚实治之。其治法详具急惊、慢惊二证,可参阅用之。
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$ D) m+ \ O! {0 H 有所谓慢脾风者,即慢惊失治而甚者耳。其实难大分别,亦不必别立治法。急惊属实热,宜用清凉;慢惊属虚寒,宜用温补。二病不同,治法亦异。而诸书多用一药以治二病,何其谬也!钱氏戒之,而诸家著书立方,又明犯之,其被夭枉者多矣!小儿之虚症,观外可知。如心虚则惊惕不安。若啼声不出者,心绝也。肺虚,则气促多汗。若喘满痰响者,肺绝也。脾虚,则吐泻不食,痞满倦卧,牙紧流涎,手足牵动。若昏迷不乳者,脾绝也。肝虚,则筋急斜视,抽搐劲强。若目不开者,肝绝也。肾虚,为肢厥津枯,火不归元。若二便不禁者,肾绝也。凡言实者,乃邪气之实,非元气之实也,治者亦不可伤元气。若病久已虚,尤当专顾脾肾,则根本固而无虞矣。$ j% m0 O$ R$ W
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小儿热证不一,有表里虚实之异。而人动谓小儿纯阳,概用寒凉,其说亦误。盖男子二八、女子二七而天癸至。天癸者,阴气也。阴气未至,故曰纯阳,原非谓阳气之有余也,牡稚阳耳。稚阳之阳,其阳几何?阳本非实,而误用寒凉,则阴既不足,又伐其阳,多致阴阳两败,脾肾俱伤,又将何所倚赖而望其生长耶!故贵审禀赋阴阳偏盛,及外感风寒,内伤饮食等症,因人调治,斯无弊矣。
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" o) r0 c5 K5 y2 z8 m' D+ f 败毒散9 U" o! o" K/ x% s
4 v' c- J. C' y2 w* f. _. ~% Q 治四时感冒风寒,身热无汗,喜人怀抱,口不渴便自调者,此热在表也。3 }! b& s6 C7 L( r3 J( ^7 D" q
/ D2 m3 A$ t# v* o2 K, g 人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 生姜(各五分), x/ _, L3 ]9 ?+ B$ b4 I* q
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水煎,热服。温取微汗,而热自退。6 r4 [- K( v. ~" }
3 `6 ~! Y3 A$ U+ }5 S6 u 黄芩汤
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! z$ i( V+ w; w* S' T 治脏腑积热,喜露头面,揭去衣被,口热舌黄,小便赤,大便秘,日晡更热,此里热也。9 |1 R5 Q: k' [- x+ G- a; Y
) ]* @. ?- x- T! r$ s 黄芩 栀仁 麦冬 生地 泽泻 木通 甘草(等分)6 n1 ]+ r' _% E0 q. s0 g
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或加黄连,入生姜三分,水煎,温服。" w5 F( @0 u; [1 ]: x
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竹叶汤* c9 p$ H- L8 w h) r
R, H! x" [9 t" o6 m 治病后温热,或兼潮热,或渴不多饮,大小便如常,此虚热也。9 b! O- S$ Y/ i' x9 ]; c, F4 o& U
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竹叶(十皮) 石膏(烧研,二钱) 半夏 人参 麦冬 炙草(各一钱) 粳米(即硬米也,下一撮)" i7 M5 B4 |; N2 M$ y* L
Z: I' [' F6 w! c, _" o 先煎药,后入米,再煎服。或体弱泄泻,不食昏倦,其热不止,须用下方甘温,以补脾胃而热自除。寒凉药最为忌用。
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4 `* C# U9 `/ ]& w6 \/ M8 Y' w 加味四君子汤
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人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 干姜(炮) 白芍(酒炒。各钱半)" K& g% _6 y, d# o% I- ^: }* C
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当归(二钱,泄者不用)
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: U* I+ ] B n1 G/ j 姜枣水煎。如气倦,加蜜 钱半。如气胀,加木香三分。如中寒腹痛滑泻,加吴茱萸、肉豆蔻、白豆蔻、补骨脂之属。如胃寒呕逆,加半夏、生姜,或加附子。如虚热甚生风者,加肉桂、钩藤钩。(拣尽钩钱半,宜后入,过煎无力。)或少人参,用山药四钱炒黄代之。) B, W' e3 Y' j5 @
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清凉汤
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治小儿面赤舌燥,鼻干饮冷,大小便秘,一切热症。
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4 w: H- B5 R- a3 }& e 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 滑石(二钱) 薄荷叶(八分) 大黄(酒浸,煨熟,钱半)
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姜引,热服。如口渴,加花粉、干葛。如大便秘结,用猪胆汁,少加皂角末,从谷道灌入,不得用芒硝、枳实以伤脾胃也。
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( Z; ]3 O. `7 g" Q5 A: N) q$ h 小儿疳病,因病后脾胃亏损,或用药过伤,不能传化乳食,内亡津液,虚火妄动;或乳母六淫七情,饮食起居失宜,致儿为患。其证目肿腹胀,泻痢清白,肢体瘦弱,鼻烂身疮,虚热往来。又有走马疳者,牙齿蚀烂,口臭齿黑,甚则龈败牙宣。前人治法,多用清凉,不知此症,真热者固多,而元气既败,假热者尤多也。当阴虚脾亏之际,非温补不可,宜临证酌宜,仍以虚损治劳之法参用,庶得尽善。
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) v! N7 R8 T( r1 ^2 c' \4 Z 芦荟丸, j0 f, h9 P2 ]4 l+ V
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治小儿肝脾疳积,发热口渴体瘦,大便不调,或瘰 、耳疮、腮烂、目翳等症。9 Q I4 B' D, D/ t0 y
% n/ A, ?9 V, c* D$ h# v 胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑 白雷丸(破开,赤者不用) 木香 胆草 鹤虱草(微炒。各一两)
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上为末,蒸饼糊丸。每白汤下一钱。或腹胀,加枳实、青皮、山楂肉、麦芽。如有虫,加使君子肉。如血虚,加当归。如脾亏有痰,加茯苓。此方再加干虾蟆一二只(酒浸一宿,去肠炙用)- F' _4 D9 N; b; x& n
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更效。服此丸者,但须间服异功散,以扶脾胃为妙。
! {; b# m. S' w6 _; S ○如有虫,用黄连一两、猪肚三两,蒸熟捣为丸服。
% s6 @+ g& R, R j* |3 _ ○食土,用黄连、猪肚煮汁,拌土晒干,食之。如骨蒸泻痢,用胡黄连。潮热,同柴胡煎服。肚胀,同五灵脂丸服。壮热,同黄连、朱砂(细研水飞。)以猪胆汁拌湿蒸热,入芦荟、麝香丸服。如吃泥肚大,沙糖、轻粉丸服。
0 m% V9 m' b3 s1 z) V0 ]# @ ○凡肚大有积,将成疳者,用参苓白朮散一料,加谷虫五钱为末,米汤调服即愈,最稳最效。
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" J5 K& | i o" g( r 兰香散
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' i: L: K' Z/ S. Y3 p0 _ 治小儿鼻疳赤烂。& n- F( W0 [" E4 H8 J3 P
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兰香叶(烧灰,一钱) 铜青 轻粉(各三分)
( k# }) s6 f5 P0 f" O- Q. \
: N9 p9 E) M) }) A' S) r4 u 上为末,干掺。. A) Q/ v9 D# V/ F
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白粉散# c, Z; C0 P" z+ I+ p8 [ D' k
8 G/ B" d1 |8 Y( D y4 ? 治小儿诸般疳疮。
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9 G* S; ]3 S7 D% Y. J/ c" g 海螵蛸(三分) 白芨 轻粉(各一分)
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( g4 Q, B2 {1 j3 M4 w1 s 上为末,先用温水洗拭,干敷。7 g `; @5 d" |
( \, T# _/ p6 T3 q- K1 I% n 雄黄散# u' ^; o3 o$ s* c, y) T
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治牙龈生疳蚀烂。9 a0 H6 ~* `& ]% `, h
7 [/ M; q) c4 R: I 雄黄(一钱) 铜绿(二钱), |( y) [7 }1 x
1 B+ K }. e" [: q3 A( p _ 研末,干掺之。( V+ x4 | }/ Z4 s& B# T
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蟾蜍丸) Q* s" {3 Q- q8 o4 P. d- {, Y
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治牙龈生疳臭烂,并治小儿颈项结核,面色痿黄,饮食不甘,腹大发热,名曰无辜疳症。一服虚热退,二服烦渴止,三服泻痢愈,真妙方也。
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用蟾蜍一二个,夏月沟渠中取腹大不跳不鸣者是。身多儡者佳。跌死,投于桶中,浸之以尿,下粪蛆二杓食之,二昼夜,用布袋盛蛆,置流水中一宿,取出,瓦上焙于为末,入麝香二厘,米饭捣糊为丸,麻子大。每服二三十丸,米汤下,其效如神。
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8 x( q* C9 n7 C! C2 c+ c4 r$ x/ E 马鸣散( [$ I# e+ T, s6 m
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治走马疳牙床溃烂,甚而齿脱凶症。
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人中白(即尿缸底白垢也。以物刮取,新瓦盛之,火 如白盐,乃佳。五钱)
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7 d2 ~7 e$ u. A( Y1 `" U 五倍子(生者一钱,另用一钱同白矾 之) 马鸣退(即蚕蜕纸也。火烧过,二钱半)
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枯白矾(二钱即用五倍子同 者在内)
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上为极细末,先以浓米泔浸洗,后以此敷之,真良方也。其吐泻、腹痛、咳嗽等症,大小可以同治。参阅本门用之,不必复赘。
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+ G6 F& l1 G6 x/ ~5 r+ @; s7 N G 备采古来治小儿杂症简易单方于后,以便取用。( k8 D' B9 w7 ?6 V5 o) u
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小儿口疮,细辛研末,醋调敷脐上。
* d) P, s" o! G. [9 @" E5 ^ ○初生时,以甘草煎汁滴口中,日后无毒,且稀麻痘。6 S9 J! P; ~" W) C S# N" G
○发黄,用花粉捣汁,蜜引,温服。5 P1 Y& J+ Z( l+ `/ T
○骨蒸减食,因睡湿床伤也,用秦艽、甘草(炙) T8 T F3 M2 v3 X/ a
- A/ K* y2 L7 a6 g7 o 等分煎服。
5 K0 Y- ]& u. C1 y ○蛔多腹痛:使君子肉为末,每月初旬五更时米汤调服一钱。9 o+ q q5 i/ j( k
○丹瘤:木鳖子仁研末,醋调敷之。7 o1 w1 ?+ m( Q; W
○遗尿:补骨脂(盐炒)研末,每夜开水调服四分。
' \0 ]" ?$ H% g8 Z! z. N ○狂燥、身热、昏迷:栀仁、豆豉各四钱煎服,或吐或下,立效。
0 A3 I" S- {, I) Z- |, L% m0 ~4 T ○行迟:五加皮五钱,川牛膝、木瓜各二钱五分为末,每服五分,酒引。
; c+ i# Z. S- I; t# o/ F ○头面痒疮,常流血水:蛇床子一钱,轻粉三分,为末,麻油调搽。
6 n% p0 G& {% K ○寸白虫:雷丸(肉白者可)水浸去皮,每月初旬五更时食炙肉少许,以稀粥调服一钱。( ^. z; ~. j2 K; g
○疳积腹大黄瘦,用立秋后大虾蟆,(若身有儡,腹大不跳不鸣者佳。)去首足肠肚,以麻油涂之,阴阳瓦焙熟食之,虫积自下。连服五六枚,一月全愈。 d+ [4 ]8 a* r6 T3 Q; z/ t* I
○初生数日,大小便血,乃心肺胎热,不可服凉药,只用生地加水,捣汁五六匙,加酒蜜各一匙服之,自愈。
- ?" Y( E% y% R3 \. Q0 U ○不下尿,不吃乳:大葱白切碎,以乳半盏,蒸片时服。
- N6 v# ]+ u/ h |- v S' \3 W ○……○痫症,用鸡子黄和乳汁服三枚,愈。
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: _1 e |9 q& @9 z% D/ f 癫痫:芦荟煎服。风痫善惊,用天麻煎服,或用青黛水调服。
. \* ?8 M/ c9 w3 q6 j ○胃寒吐乳:白豆蔻仁、砂仁、甘草煎服。- V5 L! j$ V( w9 a- T* k
○月内目不开,或肿涩,或出血,名慢肝风,用甘草(猪胆汁炙)研末,水调服。. Z1 P$ w1 V5 ], T% ~7 I
○阴缩:吴茱萸、大蒜、硫黄捣涂腹,仍用蛇床子烧烟熏之。
+ l: j C5 N# u# N$ u! o) k+ ? ○病后天柱骨倒:蓖麻子、木鳖子仁捣贴足心。
- N9 Z+ ^4 j @& y: T) c/ w ○口疮:陀僧研末,醋调涂足心,疮愈即去之。
$ M! r* j! y0 b) Z2 I ○疳泻:赤石脂末,米汤调服五钱,立瘥。# _! w* n# D" r+ z ^! U/ F
○睡中自汗:故蒲扇烧灰为末,酒下二钱。
* A7 ?1 s5 c. Z3 ?! D" e; i ○诸风口噤不语:南星(略炮)五分,紫苏、生姜引,煎就,入雄猪胆汁少许服。: m0 d6 ?1 s1 S4 {; v
○撮口:甘草水煎服,令出痰涎,以猪乳滴入口中,自瘥。
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k& \, X+ V7 A 凡儿生初睡时,最难安置。欲安枕上,枕高不便,安于枕下,恐寒时被浓掩伤。(世亦有掩死者。)只得安于手肘上。不知鼻风多射儿头,异日或有头风脑痛之患,亦有枕偏儿颈者。况母手常在被外,多受风寒,日后多有手臂痛者。其法:将母平日之枕一概不用,母用衣服制一枕,约四五寸长,周遭以线扎之,恰便母睡。其儿,用绿豆一二碗,略捣碎,装入布袋内,睡时仰松打平,止要寸详高,儿吃乳后,推于豆枕上,与母一样齐睡。母子俱安,岂不妙哉。(绿豆能明目、去风、稀痘,并解一切疮疖。)! W* n: x) n' u! }6 E: Z
. u; H/ `6 q0 @" u% v 凡浴时,探水冷热得所,庶无水惊。冬久浴则伤风,夏久浴则伤热。其浴时,当护儿背,以风寒自此而入,易成病患。且忌数数洗浴。& Z2 M1 Y, X1 Q# n) h+ l1 r1 j
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凡小儿平常无病,忌服药饵,否则遇病无效。+ U3 ~* w! A( b( x* u2 J: a! N( h
, w$ [6 C9 p' A& ^' W 凡抱持,忌生客,恐客忤发热等症。忌入庙,恐心惊怖起风。
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& O# W% j4 o8 p% f! @ 凡浣衣,不可露于星月之下,易惹邪祟。即至十岁亦忌。
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6 F1 P7 ^2 g0 J5 j+ a 凡在春天,勿护顶裹足,使阳气舒长。即稍长,下体勿令过暖。得寒凉,则阴易长;过温暖,则阴暗消。下体主阴,以童子阴常不足也。. k( J* s0 e( K: t% C
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凡初生十日内,宜煎淡豆豉汁喂之,下胎毒,助脾气,化乳食。以猪乳哺儿,解痘毒,除惊痫,且无撮口济风之患。1 w, O. X7 D9 D2 V
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凡养儿要出见风日,耍着地气。若常怀抱,则筋骨缓弱,数岁难行。
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凡儿勿摸刀剑,勿见猿猴,勿令久坐,勿令久行,勿过饮食,勿衣重裘,勿哺美味肉食、酸冷姜蒜,夜莫停灯,日莫说鬼,睡莫当风,坐莫近水近火,勿使过笑,勿使过哭,笑哭之后,莫即与乳,乳后勿即与食,食后勿即与乳,食乳交进,便成积聚。雷鸣击鼓,不必掩耳。乳儿不得过饱,饱则溢,溢则导虚胃气。凡宿乳须令捏去,当沃壁上,勿令虫蚁食之。乳儿之时,先以手指按任,勿使乳来太急,急则难咽,噎成哮病。儿肚宜暖,以熟艾铺一抱肚,冷天围之,热天用夹布围之,日夜勿解,以寒脾胃。以上护法,须当留神。% V' R V3 G! q) u e
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凡儿剃头,宜避风处。……凡小儿诸病,肝脾二经居多。肝只有余,有余者,病气也,似重而易治。脾只不足,不足者,元气也,似轻而难治。故薛氏以补脾立论,诚格言也。5 V' d; t/ r1 k; X
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凡小儿虚、实、寒、热,似乎难辨,观外症可知:如足胫冷,腹虚胀,粪色青,吐乳食,眼珠青,面青白,脉沉微者,此内必虚寒,忌投凉药。若足胫热,两腮红,大便闭,小便赤,舌粗黄,眼珠赤,渴不止,上气急,脉洪滑者,此内必实热,忌投热药。' H4 P9 ^6 a) @' h! a5 {4 N
$ [5 j4 R& u! X3 d. T+ g, I: C 疮科
' _& H. b9 R2 I+ z2 x5 M1 b! g# I 疮疡一症,有出于腑而为痈,此为阳症,属内病之稍次者,治之犹易;有出于脏而为疽,此为阴症,属内病之最重者,治之为难。外有在皮肤者,有在筋骨者,其深浇有辨,盖寒滞之毒,其来徐,其入深,多犯在筋骨之间;风热之毒,其来暴,其入浇,多犯在皮肉之间。能知阴阳浅深,则治疗不瘥。然其最重者,以元气为主。元气强,则正胜邪,自易发而易收。& r- w/ l# j- o9 N6 M6 S# m3 m
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若元气弱,则邪胜正,必难发而难收。又有元气本亏,而邪盛不能容补者,此为败症。其有邪盛而脉症俱实者,但当直攻其毒,则不得误补助邪,所宜详辨也。凡脉浮数而反恶寒者,疮疽之症也。/ A; s$ x1 D' f3 \9 V# V
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如肿起坚硬,脓稠痛甚,二便秘赤,腹胀胸痞,口苦咽干,烦躁身热,目赤脉洪,心神慌惚者,实也。此其毒在脏腑,非用硝黄峻猛之剂荡而逐之,则毒不解,故不得不下。然非有真实者,不可轻用下也。
& D& P* S/ H9 t. P ○如肿下软慢,脓稀身冶,泻利呕吐,食少自汗,肢肿音嘶,或肿而不溃,或溃而不敛,脉微昏沉者,虚也。此宜全用温补,固无疑也。然不独此也,即凡脉无洪数,又无烦热壅滞,而毒有可虑者,此虽非大虚之症,然察其但无实邪,便当托里养荣,预顾元气。何也?盖恐困久膜溃,不待损而自虚矣。及其危败临期,即多方挽回,安有益哉!故丹溪云:痈疽因积毒在脏腑,宜先助胃壮气,以固其本。夫然,则易于成功,而平复不难矣。若独攻其疮,则脾胃一虚,七恶蜂起,安有能生者乎!○齐氏曰:「邪气胜则实,真气夺则虚」;又曰:「诸痛为实,诸痒为虚」;又曰:「诊其脉,洪大而数者实也,细微而软者虚也。虚者补之,和其气以托里也。实则泻之,疏利而导其滞也。」
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凡疮疡,有毒之甚者,如背疽、脑疽、脱疽、疔疮、天蛇头、(在手指尖。)6 A( E3 W/ }& E0 h$ ]
' m& `7 ]8 x( L% F$ n1 } 地蛇头、(在脚指尖。)一切无名肿毒,或肿处无头(用湿红贴于患处,但一点先干处乃是疮头),或周遭高而中一点青黑而陷者,或数肿处不知痛痒,或发如粟米之类,此皆大毒。非药所能有功,惟用大颗独蒜切片三分浓,贴疮顶,以艾于手掌中久揉,自软如绵,以豆大一壮,安于蒜片灸之,每三壮易蒜。万一灸得痛不可忍,将蒜略揭起,易艾再灸。或数十壮,或来日又灸,总以多灸为妙。约一二百壮,则毒自散。未成者即消,已溃者即效,诚治痈疽恶毒之仙方也。盖用大蒜,取其辛而能散;用艾灸,取其火力能透深远,所以胜于药力百倍者矣。若略灸几壮而即止,反为有伤。经曰:「陷者灸之,灸而不痛,痛而后止其灸。灸而不痛者,先及其溃,所以不痛,而后及良肉,所以痛也。灸而痛,不痛而后止其灸。灸而痛者,先及其未溃,所以痛,而次及将溃,所以不痛也。」人之头为诸阳所聚,艾壮宜小而少。
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又有用附子炮去皮脐,研末,以唾津和为饼,安疮口上,将艾壮于饼上灸之。每日灸十壮,但令热,勿令过痛,治溃疡气血俱虚,或风寒袭之,不能收敛,用之神效。; m; m1 Y; D( [' M$ B, {9 |& {
; b. Y$ q1 f9 d8 E6 A- Q9 g 景岳曰:「凡痈疽阴盛阳衰,体弱脉虚,苦寒之剂非惟溃后不可用,即肿疡亦不可用也。若阴邪凝结之毒,非用温热,何以营运?」陈氏谓:肿疡不可用热药,恐不可以概言也。
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4 x7 g U0 Z8 i6 S% Y; b 又曰:「疮肿之属外邪者,惟时毒、丹毒、斑疹及头面颈项上焦之症多有之。察其果有外邪,而脉见紧数,症有寒热者,方宜表散。然散之之法,又必辨其阴阳盛衰,故或宜温散、凉散、平散、兼补散,解毒而散,此中自有权宜也。」○又如里症用下之法,毒盛势剧者,大下之;滞毒稍轻者,微下之;荣虚便结,而毒不解者,养血滋阴而下之;中气不足,而便结壅滞者,润导而出之。凡此皆通下之法,但宜酌缓急轻重而用之。若不得法,后来将有难结之患,不但目前之害已也。是以表症不真者不可汗,汗之则亡阳;里症不实者不可下,下之则亡阴。亡阴亦死,亡阳亦死。医固可孟浪乎!凡肿软而不痛者,血瘤也。肿而渐长,不大热而时时牵痛者,气瘤也。微肿不消,后亦成脓,此是寒热所为也。留积日久,寒化为热,以此溃者,必成漏也。
6 p. ?8 Z# a: M' k% S ○凡察痈疽,以手掩其上,大热而软者,脓成也,宜急针破之。若皮薄者,脓浇也。不甚热者,脓未成也。# }9 X5 z& x+ s% D, v; J
○结核不消,寒热发渴,面色黄者,已成脓也。
1 G' H0 V1 B7 r9 `7 z ○至于脏腑内疽,深藏不见,惟诊脉可知。胃脉,人迎也;沉数,热聚胃口,胃脘痈也。若洪数者,脓已成也。脉沉紧,虽脓未就,已有瘀血也。宜急治之,不尔,则邪内攻而危矣。9 q# c( D) H: Z0 m4 O
* B7 f2 G% a, D* @ 疮毒已结者,宜补气血,使脓速成。脓成当验其生熟,针而去之。不可用内消之法,以寒凉而成坏症。& g6 A& o8 A% f
○小按便痛者,脓浇也。大按方痛者,脓深也。按之不易起者,脓未成也。
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* P4 q& q! S2 B3 j: L* e 按之而即起者,脓已成也。脓生而用针,气血既泄,脓反不成。脓热而不针,则腐溃益深,疮口难敛。若疮深而针浅,内脓不出,外血反泄。若疮浅而针深,内脓虽出,良肉受伤。若元气虚弱,必先补而后针。若脓出而反痛,或烦躁呕逆,由胃气亏损也,宜急补之。- y6 J5 F; r0 @/ J# {, T: `
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仙方活命饮2 @9 ^$ g- y, n
4 \1 w9 m) U0 D, A6 F; p 治疮肿色赤,壮热 痛,此阳毒也。服此,未成脓者即消,已成脓者即溃,此止痛消毒之圣药也。
0 O$ Q; F( O3 t' i5 O) V
: t, A& h( Q' p8 c2 _# D o" V& c: N* c 穿山甲(蛤粉炒黄) 白芷 防风 花粉 赤芍 归尾 乳香 没药 贝母 皂刺甘草(各钱半) 金银花(三钱) 陈皮(二钱). ~$ L9 w. F% I# b# N4 a
8 @6 K& M2 t: O! U5 l 酒煎服。服数剂,未成者自消。若已成而脓溃者,必体虚,难得收效,当速服下方:. |: R5 R: f8 p# t( k# |# {6 h
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托里消毒散% L' }# R# I% S1 V& g9 v, H
9 C. U; X7 J. k* ]5 d' b. E9 M 治疮溃体弱,易于收敛,此标本同治也。
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3 g' C! r, W# O* n 人参(随症增减) 黄 (盐水炒) 当归 川芎 白芍(炒) 白朮 茯苓(各一钱)
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! S1 r9 j1 G$ q3 q* V( b X1 t 金银花 白芷 甘草 连翘(各六分)* o+ Q7 X5 k- P" E. G
8 I, F+ ~$ {% W/ W" v' r 水煎服。若溃后而新肉不生,属气虚者,四君子汤为主。属血虚者,四物汤为主。$ H( p# R* e3 I+ L- j( G
3 z% G3 u8 k/ f% V% O* J' Q: j0 m; {
气血俱虚者,十全大补汤为主。并忌寒凉消毒之剂。
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/ s- S" N+ O" }* r 益气养荣汤
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治气血亏损,身发肿毒,不论软硬赤白,或不时发热,或溃而不敛。内服数剂,外用隔蒜艾灸二三十壮。溃者贴神异膏。
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人参 黄 (盐水炒) 当归 川芎 熟地 白芍(炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 白朮(二钱) 柴胡(六分) 甘草 桔梗(各五分)$ d& R, J- w0 ?% ^9 _
) N4 p+ r3 ?6 ` \ 姜水煎服。如口干,加五味子、麦冬。往来寒热,柴胡用一钱,加地骨皮。脓清,倍用人参、黄 。脓多不止,倍用黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。
6 M/ ~+ A. c& M( a* [0 n/ m' q # \" r6 U+ B- N; G/ k" S
秘方托里散
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治一切疮毒。始终常服,不致内陷。
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栝蒌(大者一个,捣) 当归 黄 白芍 甘草(各两半) 熟地 花粉金银花 皂刺(炒。各一两)
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1 I( `# I0 \2 S# P 上每味用一半,以酒五茶盅入瓷器内,以纸密封,置锅内久煮,取出待冷,陆续温服。6 T2 d1 `+ [8 P, s" V' `0 B! d
○立斋曰:此方药品平易,消毒之功甚大,且不动脏腑,不伤血气,不问阴阳肿溃,屡用屡效,真仙方也。凡有肿毒,先用隔蒜艾灸。若脉沉实,大小便秘者,失用疏通,而后用此,其功甚捷。若大毒已退,不作脓,或不溃者,更宜此方托里。溃而不敛,及脓清者,方用峻补。
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托里养荣汤% o" h# y) }; f+ `) g% ^. h
7 a4 O% h) k( F9 e) A
治瘰 流注及一切痈疽不足之症,不作脓,或不溃,或溃后发热,或口渴,或恶寒,饥瘦盗汗,倦卧,不思饮食等症。
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人参 黄 (蜜炙) 当归 白芍(酒炒) 川芎(各一钱) 白朮(钱半) 熟地(二钱)
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五味(炒研) 麦冬 甘草(各五分)- O) d. ~0 B/ _! |
1 K. R: J- S9 S" i l: P+ G 姜五分,枣二枚,水煎服。7 K0 W: O) R+ V9 Y+ @ N7 H
/ G$ w: d% Q# x 参 托里散
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治疮毒平塌,色暗神倦,其痛不甚,或不知痛痒,此阴毒也。能急补托,可免其毒内攻而危。或腐溃不能收敛,恶寒发热,一切不足之症。0 P: v7 G d1 f4 J8 T/ b
: | i+ o% ]( w7 c7 E0 x) C9 ` 人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归 熟地 白芍(酒炒) 茯苓 陈皮(各钱半) d) _- O' Q3 H# r, e! _$ J
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金银花(三钱)
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' k7 e; W7 K" Y: K. c 水煎多服。如不效,加干姜(炒)一钱,肉桂钱半。+ U# Q4 X9 H m2 P5 z* v( W1 P8 C% T4 B
○若脓出而反痛者,气血虚也,八珍汤。如不作脓,不腐溃者,阳气虚也,四君加归 、肉桂。如不生肌,不收敛,脾气虚也,四君加地黄、木香。如恶寒憎寒,阳气虚也,十全大补加姜附。如晡热内热,阴血虚也,四物加参术。如欲呕作呕,胃气虚也,六君加炮姜。如自汗盗汗,五脏虚也,六味丸料加五味子。如食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。如喘促咳嗽,脾肺虚也,前东加麦冬、五味。如欲呕少食,脾胃虚也,人参理中汤。如腹痛泄泻,脾胃虚寒也,附子理中汤。
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! U1 N5 d* O" X4 J& R$ L% a 如小腹痞,足膝冷,脾肾虚也,十全大补东加枣皮、山药、肉桂。如泄泻足冷,脾肾虚寒也,前药加桂附。如热渴淋秘,肾虚阴火也,加减八味丸。(即六味丸加肉桂、五味。)观此,即知百病用药之法。& @$ R! d, c: Z1 g# O E/ \: Z6 [
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济阴汤- |8 i O; j! G% [- C$ [+ C
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治疮毒初起,肿毒热渴,脉滑数有力,症属纯阳者。
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连翘(二钱) 山栀(炒) 黄芩(炒) 黄连(炒) 甘草(各一钱) 白芍(钱半)
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丹皮(二钱) 金银花(三钱): l$ G. R4 b0 N5 q2 h5 N5 ~9 e9 _8 \
; Z9 Q4 q) N Z5 W/ ]4 } 水煎服。如大便秘,加大黄。
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抑阳散/ n) r8 H# m: ]3 M6 I* P
0 Q$ H T! H/ ]; x4 Y6 O4 d 外治前症属纯阳者。
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花粉(三两) 姜黄 白芷 赤芍(各一两)
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共为末,茶调,浓敷患处。内外调治,则热毒自解,瘀滞自散。& o \/ N( @) h' \) p ?
/ w9 t: R" v0 K: I V& `5 g u 冲和汤
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治疮毒似肿非肿,似痛非痛,似溃非溃,脉洪数而无力,属半阴阳者。此因元气虚弱,失于补托所致。
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7 d' o8 N5 o" f, c0 j5 I 人参(少者,用蜜炙黄 三钱代之) 陈皮 生黄 白朮 当归 白芷(各钱半): a, L. t( D* ~, o8 g. m
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茯苓 川芎 皂角刺 乳香 没药 金银花 甘草节(各一钱)
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# Z) e/ i) [: Y, Q, q& } 半水半酒煎服。
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$ V. S% \9 Z+ _3 d/ O7 t 阴阳散7 E1 t# W, v+ D0 `' L' S L
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外治前症属半阴半阳者。$ A1 X) X; T5 }$ b' i
1 S! {8 y0 @" z6 h
紫荆皮(炒,五两) 独活(炒,一两) 赤芍(炒) 白芷 石菖蒲(各二两)* M' L- Z* S) x4 d2 s
8 C" L1 ?! D6 r 共为末,葱汁好酒调敷。内外夹治,则气血自和,瘀滞自消。9 R P, M* @8 d Y8 a3 A ?. e2 J( `
1 F; y9 x% h, H" ?& ~- k. s 回阳汤7 h h# {7 d; i- {
) Q3 b$ L1 [. d, i$ r |: F, d! r+ P 治疮毒微肿微痛,或色暗不痛,或坚硬不溃,脉虽洪大,按之微细软弱,属纯阴者。此属脾肾虚寒,或因药亏损元气所致。
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人参 白朮 黄 (各三钱) 干姜(炮) 附子(制) 甘草(炙) 陈皮 当归(各二钱)
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柴胡 升麻(各五分)
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半酒半水煎服。如不应,倍加姜附。& O1 w, J& o) P& |8 Y
& \0 ~/ {+ f2 K5 ` 抑阴散1 y& b3 _/ O3 C8 P
0 S& ]# k6 _ _! R7 o6 h6 {' P 外治前症属纯阴者。7 E8 a# d8 m" l! J6 m' d; p
, V; T) v. e+ L; Z& B' A& I: K7 d 草乌(二两) 南星(煨) 赤芍(炒) 白芷(各一两) 肉桂(五钱)- O2 q/ j4 {- k0 r
, V, j1 U1 f/ h6 K 共为末,葱汤调敷,热酒亦可。内外共扶,则脾胃自健,阳气自回也。1 }# z3 i+ W& |/ n8 M
' Q) x8 e& Q# K U; }7 \8 @- v 丹溪曰:敷贴之剂,应酬轻小热症耳。若不辨其阴症、阳症而妄敷寒凉之药,则迷塞腠理,凝滞气血,毒反内攻,而肉反死矣。况元气得寒则不健,瘀血得寒则不散,败肉得寒则不溃,新肉得寒则不生,治者审焉。
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凡疮疽之痛不一,止之亦异。有因热邪痛者,以凉药止之;有因寒邪痛者,以热剂止之。9 Y6 C1 C. A; L% k
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因风者除其风,因湿者导其湿。燥者润之,塞者通之,虚者补之,实者泻之之类,临机应变,方为上医。有谓乳没可以止痛,究何益哉!# r& J& ~' w# {2 y1 i2 v% q. g
; x, ^/ F6 q2 o$ b 降痈散/ E% k9 ^/ u1 R+ j" _3 z) A1 @
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治阳毒痈疽, 肿切痛之甚者。煎剂功缓,用此外敷,散毒止痛立效。
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- I( X' e# _6 ~$ x" ?$ u" m! x 薄荷叶 野菊花(连根叶,各一握) 土贝母(半之) 茅根(一握)% \: m. O1 c6 {* Y9 O9 p, \& l- X
: _9 ]5 ]3 i7 Y& C! r# w( E 干者为末,鲜者同贝母捣烂,外将茅根煎浓汤,乘热调敷患处,仍留前汤顿热,不时润于药上,但不用冷,约半日即换之。1 C( P7 h0 R. }+ i; _
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又方:治疽毒坚顽深固,及结核痰滞等症。7 G8 j( K$ z# i* X
0 I9 q `' a4 h( l- A! W 脑荷(倍用) 生南星 土贝母 朴硝(等分) 锻石(风化者,倍用), ? r5 F; T! a U4 p6 ?* z
& W5 z( f4 \8 q- u 共为末,用盐水调敷患处。脓成留头,经宿干即易之,或炒热摊绢上,隔绢贴之。或用麻油调,或用茅根汤调亦可。若欲止痛速效,加麝香,或冰片少许更妙。
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槐花酒
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治肿毒属湿热者,退之神速。惟胃寒之人不可过用。
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( Y3 o% D; N7 K2 x _! b+ ]7 s) f 槐花四五两,炒微黄,乘热入酒二三盅,煎十余滚,去渣热服。未成者二三服,已成者一二服,即消。大抵肿毒,先用蒜灸,次服槐花酒以去其毒,胜于托里诸药多多矣。; e p9 N) C( u# |( h
( e$ H+ ]4 i8 _3 d4 I4 } 忍冬酒/ b R* {. `' m2 c' o X: T
4 R# ~ B2 g" C3 [: `3 ^ 治一切痈疽、肿毒、发背、疔疮、喉痹等症。" x! X3 p \6 g' s
$ d: V. e" P& t) c
忍冬藤(一名金银藤,鲜者四五两,干者止用二两,捣碎) 甘草节(一两)
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水煎就,入酒一盅,再煎数沸,每日二服。外用藤捣烂,入酒少许,敷患处。或用花、用叶,生者捣汁半盅,和热酒半盅温服,更佳。甚者三五服即愈。
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- X9 X: i* I* i% p 凡痈疽之毒有浅深,故敛之有迟速,不可早用龙骨、血竭收口之药、恐毒瓦斯未尽,后必复发,为患非轻。若久不合口,其肉白而脓少者,此气血俱虚,不能潮运,而疮口冷涩也。每日用艾叶煎汤,避风热洗,及烧松香烟熏之,或用猪蹄汤洗之,更以神异膏贴之。必须守禁忌,服补药乃愈。, M7 n' k4 p+ {2 ]! ?' p
% l ?, t% O% V2 R F, ]3 Q 神异膏( ]2 R( S$ m6 w# z" {( S6 F6 r: H
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治一切痛疽疮毒,及收口甚效。此疮疡中第一方也。- T* f+ R) z8 W- T" O( ?& Q
1 z4 L) @* O3 a- A0 o/ z 麻油(一斤) 黄丹(三两) 黄 杏仁 元参(各五钱) 蛇脱(三钱) 男发(用半鸡子大一团)
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蜂房(子多者佳,五钱)' o/ ~! v0 b" s% k$ c; w7 ~! D
$ r1 [; d) i/ f. T& x 先以黄 、杏仁、元参入油煎至将黑,乃入蛇脱、蜂房、乱发煎至焦黑,去渣,徐下黄丹,慢火再煎,滴水成珠为度。
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凡气血闻香则行,闻臭则逆。况疮本腥臭,又闻臭触则愈甚,宜间用香散之药为妙。' T% \$ \' A& @2 ?) c2 P3 r) B
* y" u# e6 i7 K. |$ Y- T 万金散
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3 w" Y3 r+ w5 [; ?# }9 `! u2 ? 治疮疽已溃未溃者,有消毒破瘀之功。0 |+ B/ h2 T0 u. T& R
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栝蒌(一个,打碎) 甘草节(二钱) 没药(一钱,另研)
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: @$ T h4 m% W 用酒煎前二味,后入没药服。
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& a5 v$ j: \# c/ s 丹溪曰:肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主。如欲用大黄,宁无孟浪之非!溃疡内外皆虚,宜以补接为主。如欲用香散,未免虚虚之失。' y- i }3 G9 s8 X+ U
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凡痈疽脓溃之后,脉微涩迟缓者,邪气去,而真气将复也,为易愈。若沉细而直者,里虚而欲变症也。若脓血既去,则当脉静身凉,肿消痛息,如伤寒表症之得汗也。若反发热作渴,脉洪数者,此真气虚,而邪气实也,死无疑矣。
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% Y! O' F, p6 P. }/ f- F* J. T: [ 立斋曰:「疮疡食肉,乃自弃也。疮疡之毒,发于荣气,今反助之,与自弃何异。虽用药施治,亦不能愈。」景岳曰:「惟热症及疔毒阳痈则不可犯。至若荣卫大虚,而毒不能化,肉不能长,凡宜滋、宜补等症,可少食之。若牛肉、鸡、鹅、醇酒,及伤脾助湿等物,所宜忌也。」
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0 t z2 e- @3 h 太乙膏
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?7 ]" H2 I+ i- q6 H% L 一切疮疡并宜贴之。先用隔蒜艾灸,更服活命饮,(方载前。)以收全功。
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2 f! R: B. C% _5 \8 f F) ^ 当归 生地 白芍 元参 大黄(各二两) 甘草(四两)3 I' {3 C; ^' R* x. F. [
U/ t0 F8 ^3 i2 i' P3 o" z4 V, B 用麻油二斤入砂锅煎药至枯黑,去渣,加黄丹三两再煎,至滴水成珠为度。忌铁。
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' C p9 @; j# t e5 q 神效当归膏3 {3 `* o8 p* E/ k
. s) @0 A: O% O1 c8 @ k 治一切疮疡溃烂,及汤火疼痛等症。
( t B; E$ F. F; c6 k h% l M . N6 z. X2 ^7 T0 `. Y Z5 s* `
当归 生地(各二两) 白蜡(一两) 麻油(六两)
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先将当归、地黄各一两入油煎黑去渣,又将二味入油煎黑去渣,乃入蜡溶化,候冷搅匀,即成膏矣。用涂患处,以纸盖之。如有死肉,须用利刀修去,去腐生新,其效如神。凡洗拭换膏,须预备即贴之,以新肉畏风故也。此药生肌止痛,补血续筋,故与新肉相宜。
. Q0 z* ~- F* x' t( v ○煎膏忌铁,宜用砂锅之类。+ }4 p. {" E. @0 M( g
8 v: K6 B& B. f% W$ Q 乌金膏; y1 u9 A" R) C A( o
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治一切痈疽溃烂。中央肉死,涂之即腐。未死,涂之即生。若初起肿痛,用点数处,则解毒肿消。若瘀肉腐黑,涂之即溃。若毒瓦斯散漫,中黯外赤,不腐不溃,内服大补之剂,中涂三四寸详,至五六日间,中央渐溃、渐脱,内用纯阳之药以接元气,自能收敛。若涂凉药,则毒瓦斯不解,无益而有害也。
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, {! T0 v+ w) t! } 巴豆不拘多少,去壳,炒黑,研为膏,点肿处或涂瘀肉上,则自消化。或加乳香少许更妙。恶疮顽疮,中有毒根,久不收敛,以少许 其内,即化而愈。或加香油少许,调稀可用。此方简而效,为功不小。1 n1 y! x' I$ R0 m
+ c$ F& P T( K+ @7 e8 @" q 加味羌活汤5 r; t9 b% i3 T, s+ g! t5 Q
4 d: o1 [7 Z* |/ n. @/ w 治疮疡肿痛,寒热头痛,身痛脊强,脉浮紧者。初宜疏通表散。/ [, y2 }) P: l# x1 `
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羌活 防风 苍朮(各一钱) 白芷 川芎 生地 黄芩 甘草(各钱半) 北细辛(三分)
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连翘(钱二) 金银花(二钱)
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姜枣引,热服取汗。如有汗,去苍朮,加白朮。渴者,加葛根、石膏。/ w( T" ` n: f6 j3 f
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栝蒌托里散
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( B& X5 W, c3 {% d) G 治疮疡毒盛者。未成者消,已成者溃,即溃者敛。
7 Q* r/ y8 n( }* H
) l8 j% j/ i& X/ |6 M, K 栝蒌(一个,杵碎) 忍冬藤 乳香(各一两) 苏木(五钱) 没药(三钱) 甘草(二钱)
4 X, Q5 K, ~! N1 \5 E+ h" J$ g
' S8 S' h. C. i+ h r/ z 酒煎,日三服。5 @, L. _# y5 E4 o9 |# p' o; r
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蜡矾丸
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# W% P1 [$ f2 Y; U g" d 治一切痈疽,托里止痛。护脏腑,勿使毒瓦斯内攻。老少皆宜。+ r. m' m2 Q6 b' ]3 W. K2 m9 j
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黄蜡一两,溶开,离火,入生白矾末一两为丸。用熟水日进三服,各四五十丸,至三四两之上,其效自见。或止用白矾末为丸,以葱汤送三钱。三五服后,再服仙方活命饮二剂,诸恶毒自愈。若服金石毒药发疽者,尤效。" g. H: y$ ^& K0 ~( p; d& P
2 B6 P- G" V% }9 R& i `& g+ c 夺命丹
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' D. R- v! m' ]9 N: }" I7 B1 T0 v 治疔疮发背等大毒,或麻木昏愦,或呕吐、寒热等症。服此者,不起者起,不痛者痛;痛者止,昏者苏;未成者消,已成者溃。乃恶症中之至宝也。
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/ L4 ?# k; b) e4 @) o! j( \ 蟾酥(酒化) 轻粉 麝香(各五分) 枯矾 寒水石 铜绿 乳香 没药(各一钱)
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- L8 J6 c0 u* ^3 C+ p1 c& \ 朱砂(三钱) 蜗牛(无亦可)
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上为细末,酒糊丸,绿豆大。每服二三丸,温酒葱汤下。或用葱白三四寸,病者自嚼烂,吐于手心,包药在内,热酒送下。如人行五里,汗出为效。重者,再服一二丸。或外用一丸入疮孔内,以膏药贴之。: }$ g+ u. x3 \) W7 }) Q
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宣毒散
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$ W: d; f, l, |" ^ 治痈毒在脏,脉实便秘。若脉虚便调者,不可用。
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+ F2 Q! g8 m; H 大黄(煨) 白芷(各五钱)
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V5 \! Z) N+ I# ] 水煎服。此乃宣通攻毒之剂,其功最大。
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I" s, }, ^% I2 D, ]/ L9 [ 雄黄解毒汤
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治一切疮毒溃烂。先用此洗三次,以后用猪蹄汤。
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雄黄(一两) 白矾(三两) 寒水石( ,两半)
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( C* b8 }& l5 L# h 共为末,用滚水二碗乘热入药末一两,洗患处,冷则温热再洗,以神异膏贴之。洗时避风。
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猪蹄汤
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; b7 a. N x" o5 {( X" P0 n 亦治前症。9 L, j) c7 E* [- h6 l5 R
. G+ a' ]& I. V8 P9 | 白芷 白矾 当归 赤芍 独活 甘草 露蜂房(连子者佳。各五钱)
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用猪蹄一只,水四碗煮之,去油渣,取清汤,入前药一分,作四分分开,煎十数沸,去渣温洗。恶肉随洗而下,即用前膏贴之。
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集香散
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亦治前症。
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9 R3 N. `5 G3 G; H 白芷 藿香 茅香 香附 防风 甘草(各三钱) 木香(一钱)
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用水三碗,煎就去渣,洗患处。# O) y; M* R d& |4 @& @/ O
○凡血气闻香则行,闻臭则逆。彼疮将尽未尽宜用之。洗后速用膏药贴之,直至收敛为度。忌用生肌之药。' E1 M' C" g8 u$ k2 i0 U3 }
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乳香定痛散
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9 B4 z( ]& D% v1 Q, U5 z! n 治疮疡溃烂切痛,诸药不效者。
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. F K% p8 v/ _$ | 乳香 没药(各二钱) 寒水石( ) 滑石(各四钱) 冰片(一分)
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. B! X( ]6 W! [7 w4 f 为细末,敷患处,痛即止。此方乳没性温,佐以寒剂制之,故寒热之痛皆宜。
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替针丸
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4 L# p& s; Z+ _* T 治脓成不溃者。
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! J; m% v* S+ B: y, ^ 白丁香(即麻雀屎) 砂 没药 乳香(各一钱). ]/ L1 i8 i$ R
% S" D: M! K' s) d. r# t 糯米四十粒,先以矿灰拳大一块置碗内,量入水,热气出,以米排入灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如未就,再用灰制。各研末,后和匀收贮。用时,以饭丸麦粒大,用一粒,水湿安疮头上,其脓自出。若附骨疽及紧耍之地,当时针砭,出之为善。(下有单方。)
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) o* s+ O9 Q4 x7 U! ? 生肌散5 D: b! k! ?& [9 i
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治疮口不合。
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$ l- ?8 v* V* H3 ~6 {1 { 木香 轻粉(各二钱) 黄丹(四钱) 枯矾(三钱)
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共为细末,用猪胆汁拌匀,晒干,再研细,掺患处。' d+ G% s: e0 H
○立斋曰:「此方乃解毒去腐搜脓之剂,非竟是生肌药也。盖毒尽则肉自生。尝见患者,每用龙骨、血竭之类以求生肌,殊不知余毒未尽,反生腐烂耳。若此方诚有见也。」' E& p4 d# C/ S& [0 Z
) q. t3 N6 b G8 o5 D, P- P$ y 又方:治脓止。若生肌时,用鲫鱼去肠,实以羯羊粪,烘焙为末掺之,疮口自敛。( J8 Y$ i' g, s- z
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桔梗杏仁煎) O$ ?6 N, m5 I& `
; O6 ^+ F1 g* ~9 V0 n 治肺痈,吐脓腥臭,或痰中带血,或胸膈隐痛等证。" \9 c5 r9 q/ @$ Z2 J5 r
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桔梗 杏仁 甘草(各一钱) 阿胶 金银花 麦冬 百合 夏枯草 连翘(各二钱)
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贝母(三钱) 枳壳(钱半) 红藤(三钱)- s7 o1 G0 |) D% d' k
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水煎服。如火盛兼渴者,加花粉二钱。此症因汗后伤风入于肺,变成疮疽,其脉右寸数而虚者,肺痿也;数而实者,肺痈也;微紧而数者,未有脓也;紧甚而数者,已有脓也。脉短而涩者易治;浮洪而大者难治,面色当白而反赤者,火克金,皆不可治。& T9 F% g1 ?* p) q; l
+ N; I' m! S! u4 e4 P; J' t, Y 小青龙汤
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治肺轻受寒,咳嗽喘急,将成肺痈。先服二剂。
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麻黄(去节,五分) 桂枝 白芍 甘草(各八分) 干姜(炮,五分)
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半夏(一钱) 五味(十一粒)1 _6 ^6 w0 A/ G6 G
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水煎,热服。- Y- z, S4 V. _. j' F
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葶苈大枣泻肺汤$ f! |/ J* S2 G# I# k [
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治咳嗽胸胀,气喘面浮,已成肺痈,继用此方。
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1 e2 \: m" N1 E- L$ U2 @" @ 甜葶苈(炒研,三钱) 大枣(十枚,去核)
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0 I# s1 ~8 ~, U e" }; m! X2 g 水煎,先入大枣煎就,去枣,后入葶苈,煎十余沸,食后服。* E6 C+ \1 P% _: R
V' A# ]! ~0 l2 n5 O9 l
八味排脓汤
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治肠痈,小腹胀痛,时下脓血,脉滑而数,身肤甲错等证。
1 q" j' k. _( d# K2 M _: k3 v" I& Z8 k ]1 w
黄 (炒) 当归(酒拌) 金银花 穿山甲(蛤粉炒) 白芷 防风 连翘 栝蒌(各二钱)
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; i) _, }! S% z" M! G 水煎服。或为末,每服三钱,蜜汤调下。如脓将尽,去穿山甲、连翘,倍当归,加川芎。& F5 F6 t+ n: n0 z# k# r# v
; N: ~ }& |+ g4 r; s 神效栝蒌散
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$ I g5 B7 D* b9 ?' J* L 治乳痈及一切大毒。初起肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效。治瘰 尤效。凡属痈毒,皆宜用之。9 ]# ]% D; c4 k" t+ X: V
5 f# P- j& [1 \! H# Z5 z 栝蒌(一个,烂研) 当归(酒洗) 甘草(各五钱) 乳香 没药(各一钱)" f; G. z* a) ~2 u5 q
: v Q" M* W! G) s) Y' b$ S 酒煎服。如不能饮酒,加水煎。数剂后,宜服补气血之药。9 }4 r: T/ u- N$ K4 Y! ?+ S7 h2 z
$ j- n0 P; Q9 Y# ~1 S @4 N 槐花散3 d& @, l' A4 @4 [6 a" Z/ Y& U" n
0 r( t; X8 b" F) } 治肠风脏毒下血。
4 w5 }7 Q# `0 g( H0 {( ^& m
" G" Z, d; p3 W' [ 槐花(炒) 熟地 青皮 白朮 荆芥穗 当归身 升麻(各一钱) 川芎(四分)
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4 n0 M- y; U2 u* T5 @3 } 水煎服。或为末,每用三钱,米汤调下。7 F7 q1 F/ x, A* p7 k) v3 H
○又方:棕同柏叶烧灰存性,捣饭糊为丸服。
; v8 ?" }" P/ o) ~9 x- N7 u3 V% o : L$ q9 H$ n4 }
痔漏肠红方6 h$ c# d1 u/ ~" ^6 D3 c4 D! w- i
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其效无比。
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7 Z7 V8 Y* g7 H: m( S' } 黄连(一两,酒浸阴干) 百草霜(一两,用茅柴烧者佳) 乌梅肉(一两,酒蒸)0 ^) e7 z" a* L8 t( }5 \, W
. r! ?3 p7 ?" r7 P 共捣为丸。如干,加前浸连之酒,每以酒下四五十丸。三日见效,十日全愈。. }% f! G! r+ d/ G& T; a% X
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隔纸膏
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. j |- l1 M9 x7 x' b2 l 治 疮神效。2 x5 v) n2 _/ g) R+ y2 h4 j
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黄 (研末,五钱) 轻粉 乳香 没药 银朱(各一钱) 血竭(五分) 铜绿(二分)
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共为细末,真麻油调成膏,摊油纸上,再用油纸一层以针密刺孔,掩膏药上贴之,一日一易其膏。
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猪脏丸0 q. w% U0 R9 a" }
. {, U, S6 v$ Q! p) s7 \2 g8 V 治大便痔漏下血。
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猪大脏(一条,洗净) 槐花(炒,为末,二两。或用黄连二两为末) 入脏内,两头扎定,瓦器内米醋煮烂,共捣,加糕糊为丸。每服五十丸,米饮下,或当归酒下。. I0 i0 a' d" ^
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(治法详本门)3 Z( X+ b( H4 O. r, o0 b
& X* w$ D% f2 U3 m 又方:用鲫鱼去肠,以五倍子末填满, ,研末,酒服一钱。" Z* o- i z5 Q7 h
% w, X1 x# X2 @, h 用牡蛎粉,茶调服。或用贝母为末服。
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- z t: B, Q/ | Q& H$ R 备拣古来治诸疮毒至简至稳神方于后,以便取用。0 Y* w2 ~5 h3 O3 c" `3 P; c- x
" o1 v6 m- h: a2 v4 ? 雄黄(钱半) 杏仁(三十粒,去皮) 轻粉(一钱) 冰片(少许) 共为末,以雄猪胆汁调涂,仙方也。. [& f2 U" `5 Z2 N2 u" t9 J+ b
○又方:凡大毒,十日内宜服护心散,使毒瓦斯出外。若内攻,则呕逆不食而危矣。真绿豆粉(二两) 乳香(一两) 灯心末(三钱。先浆之,焙干研末后,以水洗去浆,布滤用)2 ~. Q! c1 N, x
, ^9 Q w! t( s9 i" u 以甘草煎浓汁调一钱服。至一两,则香彻疮口而愈。& @( l( W$ p0 _7 ?' h9 i; ~- V
○又方:毒初起及收敛时,用远志肉,米泔浸,为末,酒调三钱服,以滓敷患处。 v, X4 r3 \" B$ Z- v9 P1 u
○又、时行斑疮,一身忽如火伤,决之复起,此恶毒也。以多蜜炒升麻,水煎多服,并以升麻煎水洗之。
+ z5 f, V2 c- O( q ○疮肿 热大痛:大黄末,醋调敷之。
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燥即易,数次即退。
7 X; j/ Q# w( Y$ u" w ○痈肿无头:蚕茧烧灰,酒服一枚,即出一头而自破。
4 q' [( e+ i* v! z/ J+ ^ ○大毒湿疮,痛而不痒,黏不得衣被,以菖蒲研末一斗,布席上卧之,覆以被,三五日自愈。
# ^# Y. v/ U# d9 j7 Z3 Z A ○恶疮初起,捣蒜加麻油浓敷,干即易之,救人危急。
* r7 B6 h* A: r0 E8 v1 m ○诸疮久不瘥者,用鲫鱼烧研,和酱汁涂之。, N- }. @- c- Q# f5 w
○痈疽不起发,头陷黑黯,不热不痛,服补药不效,用人牙( )、穿山甲(炙)各二钱为末,以当归、麻黄煎酒,作二次调服,外以姜汁调面敷之。
* A9 j" W. k; R* M# z ○大毒,用雄鸡冠血涂之。- L- a* E6 X; o
! \/ ^3 G( E! O8 J- I/ Y 疗肿垂死,菊花一握捣汁,入口即活。冬月采根用,其效如神。
Z* ?: D- }/ x6 y. i- f8 V$ W! E; m$ C ○又方:以艾烧灰淋汁,加锻石少许为糊,先将针挑破,至血出,乃点药三遍,其根自拔。8 M3 s+ R9 x; Y7 q. @# T
○又方:蜜与葱捣烂,先刺破疮头,涂之,一时毒出,以热醋洗之。2 p+ w) w% X+ R: M/ F
○又方:刺破疮上,以人粪热封之,干即易,一日除根。
( w/ R3 Q- U8 O _' U ○又方:内服十全大补汤,加生黄 五钱,外用蒜切片安疮上,以熟艾灸之,三壮易蒜。或毒重肉木,灸至肉痛方住。少顷再灸,明日又灸,总以数十壮、几百壮为妙。若头上生毒,艾壮宜小。此法最效,百不误一。凡一切恶毒,具宜用此法,即疮溃时亦当用。(此条已详前灸法门。)
) y* Z; c% \ C 4 f# C7 _1 F) S5 O3 \% G- I& h1 u
用初生丝茅针酒煮服之,一针一孔,大奇。# V! d: @/ G; t5 i8 \6 J
○又方:白鸡翅下两边第一毛烧灰酒服,即破。* M: @8 k/ |2 V! H
○又方:以麻雀屎,拣两头尖者是雄屎,加芝麻数粒捣敷,即穿。( P( \3 w% }) M x
k# B" s" z- _# G0 g 陀僧为末,桐油调贴即愈。
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贝母、南星等分研末,生姜擦之。
- ?7 K: \: H, t+ z/ I& @! G ○又方:以生姜擦动,醋磨贝母搽涂之。
7 b2 G* Q4 V- G ○若白癜风,用白蒺藜六两研为末,每汤水调服二钱。半月白处变红,一月断根神效。. H/ G8 }9 b! M3 S4 v/ N
○又方:用附子、硫黄为末,姜汁调匀,茄蒂擦之。( n7 X; O' |) T5 G) V- V
○又方:水银、轻粉用姜汁擦之。
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& j4 N7 o0 G( D% x: y* ? 用土茯苓一两,苡仁、银花、防风、木瓜、木通、白鲜皮各二钱,皂荚子四分,一日二服,忌茶、牛、羊一切发物。即前误服劫药,变成痼疾,多服自愈。气虚加沙参、淮药。血虚加当归。有热加芩连。此外不得再加。此方最稳而效,或止用土茯苓四两,皂荚子七个,水煎代茶饮。3 X% X1 J) }0 e) f ^6 [% c
○外用轻粉、大枫子肉等分为末涂之。/ @- B9 a, U" c6 ]5 Y
○又方:用轻粉一钱,雄黄、朱砂各二钱半,槐花(炒)、龟板(炙)各一两为末,糊丸,每服一钱,日二服,冷茶下,七日愈。% p# [3 C# V0 H8 I% K
○又方:用轻粉、胡桃肉、槐花(炒)红枣肉各二钱,捣为丸,分作三服。一日鸡汤下,二日酒下,三日茶下。五日疮干,七日落痂。
5 ?7 @$ G1 V* q/ L ○又方:大枫子(烧)和麻油、轻粉研涂,以枫子壳煎汤洗之,效。
% X" b* s1 y5 Z1 [) F* C6 w
6 B" q6 [$ _) Z) Q9 y7 I0 C8 M 用醋或猪胆汁磨墨浓涂之。' o; h* k+ {2 F) H3 v% W2 s+ |
○又方:用灶心土捣蒜和敷之。: Z7 I) B2 ~; n" x
○又方:鹿角醋磨涂之。( e, k& m, ^! v1 I1 u8 f* k2 G
○又方:捣大蒜加麻油,浓敷之,干则频易,神效。
$ v$ b+ L! Q7 F4 H3 e, n" T/ [- l* r ○又方:用芥菜子、柏叶捣敷。
# B& M, F. U& m8 b, ^9 \ ○又方:用木鳖子醋磨涂之。
: y! A* i# V2 @- e2 T' k+ e0 v3 j/ X# T ○又方:大黄为末,醋调涂之,干即易。) W/ L. f- |( g' i/ _
○又方:五倍子醋煮敷之。2 V' Q; l: x- B( S& O' g: @1 R
○又方:马齿苋捣敷。; r" p( ]: P% ~, \) d( C8 m, L
○又方:葛藤烧灰,水调涂之。3 @' A/ [# b$ a+ k0 ]
○又方:芙蓉花或叶或皮捣敷。
c* K! S2 a2 b& ? ○又方:肥皂捣烂,加醋敷之。
( Q* v# v% W/ X+ i1 O' U. C0 P3 B ○又方:用藤黄,醋磨频涂。
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* r1 i& T) C, b0 s7 A$ Z0 j$ X6 [1 | 但毒人,用当小心。% x% _# O, q9 w l7 t) f
○又方:用水调牡蛎粉敷之,拔毒而消。
: }, z% W3 M# c7 ^: U
+ g- N6 _, D; | 用 羊角烧存性,研末,以鸡子清调涂之。- A1 e3 x& q, ]
( `" p+ H" I2 i- Z, o: S% ?+ w; f+ D 用松香末一两,白矾三钱为末,麻油调搽。(有治法详本门。)
( c+ M) X9 J* o; y& N/ d # ]1 d( g, |# O2 X
用母猪粪,黄泥包, 存性,为末。先以米泔洗净,搽之立效。
y/ s+ F1 P+ d 3 o$ C6 p2 ?- L5 ?$ M
炉甘石( ,醋淬七次)五钱,儿茶钱半研末,麻油调敷。
7 [$ a( B/ L3 l9 J* h. f ○又方:轻粉掺之,即痂落而愈。% J2 Q* w o4 y+ \ c- V5 Q
○阴头生疮,以蜜煎甘草涂之。
* n& |. H3 @. |0 {1 w1 X ^ ○又方:五倍子、花椒皮(炒)各一钱,细辛三分为末,先以葱汤洗净,掺之。(下疳亦用。)○内服槐花蕊一、二升,毒从小便出。(愈时身发红斑一二日无害,永不再发。)* V% d" \$ `7 {" V3 [5 u& p
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未成膜,五倍子(炒)、百草霜等分,共为末,以醋调涂之,立消。
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) k9 Q) `. r* v/ U1 i( D 用艾灸七、八壮,灸时一痛甚,即易之再灸。
7 T9 d. V4 i& b. H$ { ○又方:于瘤赘未甚大时,取蜘蛛丝拈成粗线,缠扎其根,数日其丝渐紧,(诸丝日松,蛛丝日紧。)瘤根渐细,屡易之自落,诚奇法也。) k5 Y3 `) |5 v5 ?: C
; f* x! e9 f9 o7 V E! W: \5 j0 N 用炉甘石三钱研细末,以麻油半杯炼熟下之,再炼,将黄色,再下黄丹(研细末)二钱再炼,滴水成珠便止,倾于碗内收贮。用时,以油单纸摊铁器上,下以火烧热,挑膏药于纸上,乘热易开,贴患处。先须以盐茶洗净,中安灯心一根,引脓水下流,然后以膏药贴之。
0 O i) Y; p+ @' u6 Z 9 l* h# s8 f9 J
年久顽疮立愈。予用悉效。& J! W/ w+ L' T7 u( J" w( D5 }- }
, a" w# N t' W: C 用大黄、一两(煨),皂角刺一两共为末,酒下,即下毒物如鱼脑。再服再下,如乱发之虫。后服雄黄花蛇丸,名通天再造散。
: u1 z5 ^. S$ Y+ I5 X
) J9 S- K! K2 |0 j* O. G 用松脂,少入轻粉细研,先以麻油涂之,次掺药,一日即愈。
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五倍末,醋调涂之。! h1 r3 Q+ j9 E X
○又方:用丝瓜藤、根煎水涂之。4 {3 T3 K/ M' N
○又方:用鲫鱼烧灰,和酱涂之。; ?2 F! l& a/ j, R. b) B
○:又方:用石膏(烧研)二两,黄丹五钱掺之,生肉而愈。
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/ m5 w- t3 T; W/ m) R 此疮生面上耳边,浸淫流水,用 羊须、荆芥、枣肉各二钱烧灰,入轻粉四分再研,麻油调涂,二三衣愈。口吻疮同治。
- D& d9 ]6 R! E8 u3 c' J I) I ○又方:用鳖甲烧灰掺之,妙。
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3 ^0 I ~6 ]( _* A3 T5 f 用螃蟹捣烂涂之。
8 O# G4 V, m, h w9 x9 j/ L7 t+ C7 X! _ ○又方:用杉木煎汤洗之,俱效。" p. A+ i- B. o* \( M+ u/ N3 e# _( a
5 w/ C* K' g' q7 x, T, r 用穿山甲(五钱) 猪苓(二钱) 并以醋炒,研末,酒服二钱,愈。
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用硫黄(三钱) 花椒(钱半) 水粉 大枫子肉 木鳖子肉(各钱二分) 共研末,新猪脂捣擦三四次痊。
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( K! v, j7 T( w2 s: q, { 内服下消风汤二剂。) Z& F7 M" J" Q, R0 W2 y
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消风汤( _4 V4 p7 A0 W, S- V$ y
6 l7 \7 p( f8 q5 ]- A 用治干疥极痒,及一切疮肿热疖。# `! [) T M5 Y: U; Y
: A2 y, t: E2 e; g* j0 t 赤芍(钱半) 生地(二钱) 荆芥 白芷 银花 羌活 独活 连翘 甘草 防风(各一钱): e3 a0 f! J& Y5 M
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水煎服。如热燥,加黄柏、苦参。如面上头疮,加川芎、白附各一钱,北细辛三分。
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立效汤" [$ C* A+ b0 X- c. v( e9 R
0 I& i/ A8 ]0 G (新)凡遍身疮痛,悉浓汁盈满,服之即脓干,立效。( M, a& ~0 E4 c* j9 l
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生黄 (三钱) 白朮(钱半) 当归身(二钱) 小川芎(五分) 白芷 苍朮(各钱二分)
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净银花(钱半) 茯苓 甘草(各一钱) 车前子(去壳,八分)6 y! e* ]( k2 S& T) E
1 L+ l d8 d- z+ z 痛甚,加生地二钱。称足分量,水煎服。大疮悉愈。或小者复出,多服断根。
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凡小儿至热天,遍身砂核,痒燥不安,甚则三粒五粒,变成热疖。用赤芍大黄黄柏苦参(各二钱) 连翘 荆芥 银花 甘草(各一钱) 苍朮(钱半) 羌活 独活 黄芩(各钱二分)
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共研末,每用二钱,蒸浓水半杯,乘热遍涂三、四次即愈。甚则加黄连钱半更效。此予屡试之方也,用之最妙,亦慈幼之一端也。( T: }5 A5 P9 R- e; N( t! a& R
# R1 Q9 j$ N: u g( u2 n 用青矾为末掺之,即化为水。
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用酸石榴皮蘸明矾末擦之。若用醋,虫即沉下。$ B6 @$ K3 b! A; v9 e
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凡痈疽大毒,速用真绿豆粉(一两) 乳香(五钱) 灯心(用浆焙干,研末,水法去浆。二钱)# n. d5 p7 e, K! C+ Q/ |( z2 j) a
) ^. G# u2 l' c% B1 f0 N 以生甘草煎浓汁,调一钱服,至一两,香彻疮口而愈。否则毒内攻,或不食而呕,则危矣。
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用陈锻石研末搽之,即愈。
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用蚕豆壳烧灰,水调涂之。# P( B" P; u% Z
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用硼砂、炉甘石、银殊、白蜡各四分为末,忌铁。以麻油半小杯入药熬化,待冷涂之,即愈。然后于囊下逢中,烧桐油灯火,一路三壮,断根。
$ _4 i5 \9 B2 X; |. e F( J ○又方:用柴胡、当归、车前子、木通、胆草、黄芩、甘草、泽泻、栀仁各钱半,水煎服。后以本滓加黄连、黄柏各一钱,牡蛎粉二钱,煎水洗,随用凤凰壳(即抱鸡出雏蛋壳。)一钱,冰片一分,大古勇、青黛各二分,轻粉八厘共研末,擦三次立愈。屡试屡验。
: T# y8 Z5 {' _( G1 ? ○又方:蛇床子五钱,生白矾三钱,煎水洗后,用黄丹、枯矾、生牡蛎共为末擦之。
- M- {! O) L7 Z+ I. _% A ○又方:胡椒煎汤洗之。$ t) ^8 T$ S% |7 _& |3 D
○阴湿诸疮,用蛇床子二两,朴硝一两煎水洗。+ b5 ]7 O9 C7 }( X0 L9 b
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陀僧(三钱) 水粉 花椒(各钱半) 海螵蛸(一钱) 硫黄(三钱) 共为末,以生姜蘸药擦患处,三次愈。但先用连翘去间四钱,酒煎服,断根。" x% ] @7 y4 [$ z5 w1 F/ |8 R
$ a! U. q% N ]! p. O0 Q; s 栀子仁研末,蜜调涂之。
% I ?" r0 Y' D1 v6 V* N7 C. g# h ○又方:大黄研末,蜜调涂之。
* W3 } q$ G0 i( R8 a ○又方:杉树皮烧灰,鸡子白调涂之。8 O- s; C9 n$ h" w0 `
○又方:丝瓜叶捣敷。无生叶,用干叶研末,蜜调涂之。. O" t. O6 W7 I# s) G
○又方:绿豆擂浓浆涂之。# ^$ r( R, o% O: v7 F
○又方:井底泥敷之。0 Q( e$ K" U) P0 ]
○又方:石膏末敷之。. ?; v( y; |+ E+ F
○又方:生桐油调人中白敷之。
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1 k! C# `: i0 F8 k) r 用刘寄奴草捣敷,止血立愈。7 F _* i8 q, Q" C3 b
○又方:不拘柴烧枯炭,研末,乘热深擦之,血止不痛。忌水浸洗。但面上勿用,恐有黑印。
3 j4 `* ^/ b/ Z# A/ F ○又方:嚼三七敷之。再嚼一钱,米汤下,有瘀血即化。
! S1 N Z; `0 p) C3 D e; ` ○跌打瘀血积痛,大黄(一两,酒蒸) 杏仁(七粒去皮) 鸡鸣时服之,血下即痊。外红紫肿痛,大黄末,姜汁调涂妙。$ F0 l* S2 ] p9 V
○打扑瘀痕,水调半夏末敷之。' V8 A) d; ~( m r- m; r
○跌闪出骨,蚕砂(四两) 绿豆粉(四两,俱炒) 枯矾(二钱) 为末,醋调敷之,包定,日换一次。0 _8 Z# z4 B* x/ r. Q/ m
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忌孕妇见之,三次愈。; _- n! A; x) u, x0 P
○又方:骨碎、生蟹捣,冲酒服。外以滓敷之,扎定,少倾细听,骨接有声,神妙。
# ?% i$ v2 _. `5 ^3 ~- Q/ m ○……○止血合口,用五月五日取金樱子、桑叶、苎叶捣饼阴干,用时研末敷之。名军中一捻箭。
$ d- F( n( u# i- D( M, N0 D ○凡跌打痛肿,用葱和蜜捣敷,立效。(饮童便妙。)○跌打损伤垂危者,用蚯蚓煎酒服,神效。
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遍身瘙痒,或生瘾疹,此血热,或血虚以生风也。用上消风汤,或加黄连。如老人妇人,加当归、白芍。如身热,加青蒿。
( t! x! r1 I! Z. B1 L ○又方:用苦参为末,皂荚煎浓汁,丸服。
, s$ Z+ D3 y9 i ○又方:以锻石醋和涂之,随手即消。
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人乳、桐油等分,和匀,以鹅翎扫涂,神效。, _0 s/ `/ a8 N5 [/ Z7 O% j* o; D/ m
0 \* D1 q6 ?! p: A" d& M2 Y 用生姜、陈酒糟各一斤同捣烂,罨伤处。
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# F X! A( n3 N3 Q+ G) o, u 小儿头面患疮,脓汁作痒,痂浓不落。用松香、枯矾、官粉、黄丹等分为末,麻油调敷。% {3 n1 o# `$ H; {; U5 A5 E& s
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若作痒出水,水到即溃者,用绿豆、松香为末,麻油调敷。7 V/ ~2 o$ P* w0 o5 K( ^
○又方:以益元散加枯矾少半,以庇油调敷大妙。内服荆黄败毒散二服。
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% v9 G7 _' ~# L; V 用铜绿末敷。
& e K1 W" J. F7 ]2 A ○又方:用枯矾、黄丹掺之。$ g4 d* ~9 L9 A! T. O
6 k3 B& P0 b9 a8 |3 m9 O" t1 G' m$ u 人有久苦床箦者,身上骨高处,或磨去皮,或磨去肉,实在有不安于睡者,只得浓铺絮褥,亦觉无益。余有一法,床上之草要四、五寸浓,将于睡患之处排开二寸阔,上面仍旧安席安褥,将患处恰安空阔席草坑上,自觉相宜。即无病瘦人,有骨高处,亦如此睡法最妙。4 X7 r* x" w/ N/ ]5 s7 _
卷二十 痘科$ H: j7 V6 G" m4 ~ g
痘科& V' L r+ v4 l. S, V9 R `
夫痘疮者,天疮也。其胎毒内藏,一因时气触动其毒,传染相似,故谓之天疮。调治得法,百无一失矣。此证关系甚重,不可不明晰也。古来治法,有各执一见,不如因人之虚实,随症施治为妙。# E- s7 C5 F. b. A" i- e' x7 o
' w( Y5 D8 x- x: I 经曰:「疮疡属心火」,宜以寒凉治也。若痘疮则不然。毒伏五脏,全赖气血送毒外出。% W/ v# C2 b7 U. o
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气血足,运化而成脓,收结而成痂,始终无虞。若气血不足,当随时调补,不得少疏少缓,若稍失治,则不及矣。
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古用犀角地黄汤,泻心火以解毒。不知痘疮正借火以运用阴血而成功耳。若无火,则血凝滞不行,何以成脓而结痴乎?倘血气与毒瓦斯俱盛者,脉必洪数,痘初出,即带紫黑,或既出,而稠密红紫。内症则烦闷燥渴,小便赤,大便秘,此属实热,宜用清凉以解毒,量入酒炒大黄微利之可也。若毒瓦斯盛而血气衰者,于解毒药中加归、 、参术,以活血养气,乃为顾本良工。% d+ x4 w) ^2 X, X
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痘疹发热,大抵初时与伤寒相似,然伤寒之邪,由表而入,治宜发散;痘疹之毒,由果而出,治宜宣托。疑似之间,观心窝有红色,耳后有红筋,目中含泪,或身热,乎指皆热,惟中指独冷,男左女右,知是痘也。2 N( f+ l# z; M6 K
6 _0 z! \7 x) {' p 凡初看痘,以油纸拈照其颗粒,次以手摸其面颊,如红色随手转白,随白轻红;更看耳后筋红,而无紫色者,谓之血活,其痘必顺。复察脉息,握小儿之手,而单以拇指诊之,发热之脉必滑数,但微见滑数有神,而不失和缓之气者,其痘必轻而少。若滑数加倍,而不弦不燥者,其痘必多而重,尚亦无害。若滑数之甚,又兼弦燥无神,而全无和缓之气者,其痘必甚而危。此可以预知吉凶之真谛也。再看形色,其证更明。形属气之充,色属血之华,故形贵尖圆起发。若痘皮浓硬而平塌者,凶;色贵光明润泽,根窠红活,而惨黯昏黑者,凶。" `' e) U/ @( R# w3 K" w
, D; E/ g$ F0 I, m4 a 然形有起发,而或致变者,由血不红活故耳。然血以红活为贵,而犹有圈红、 红、铺红之别。圈红者,一线淡红,紧附于根下,而无散漫之势,吉之兆也。 红者,血虽以附,而色不聚,险之兆也。铺红者,痘色与肉不分界限,平铺散漫,凶之兆也。盖根窠者血之基,脓者血之成,故六日以前,专看根窠,若无极窠,必不成脓。六日以后,专看脓色,若脓少色枯,必不结痂,其变幻有不可测者矣。医者宜详察之,庶无遗患。
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以后治痘初热数日内方论:4 b# E0 y4 b4 r8 [2 n% ?* l& L) f
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加味升葛汤
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: V% {8 ]0 F; W5 [1 U 治小儿体热壮旺者,用此升发,即外感亦效。8 I, g8 x. [/ Z( A+ F3 n
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干葛(一钱) 升麻(八分) 赤芍(六分) 甘草 桔梗 防风(各四分) 苏叶 小川芎(各五分)1 V9 T1 q* s9 \0 q+ e
) e* Q. n! O/ o: U/ y. M 山楂肉(八分) 牛蒡子(炒研,四分) 生姜(五分)
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) P D* ^; i- o% E/ J' I 水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐,荤。
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, C+ |) X. }4 X: n 加味参苏饮$ @+ ` `( {& Q* E+ A2 B N( V9 y1 [
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治小儿体热怯弱者,用此升托,即外感无妨。- I0 V7 T0 k2 Z0 V- C4 X
, ^% v* Q$ A. l, _( G2 t 人参(三分,少者或以山药三钱炒黄代之) 川芎 桔梗 前胡 陈皮 甘草茯苓(各五分) 干葛(八分) 半夏(四分) 牛蒡子(炒研,四分) 山楂肉(六分) 生姜(五分)
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! _- F' P2 S. G9 p6 `, } 水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐、荤。如汗后热不退,姑少待之,切不可用黄芩、柴胡等清解之剂。此时若误用一服,解虚其表,后即补助,浆亦不行,凶患莫测。若既见红点,再用升葛,则痘必枯焦而痒塌矣。盖痘疮以里为根,以表为基,根基稳固,庶中后无虞。4 L8 F6 z- T: x: V. c
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败毒和中散& g% \, Z" y4 a) ?
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治小儿痘疮,服前方微汗后,热甚烦躁、口渴、妄语等症。
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" E; P9 X% d2 \9 K0 x7 z0 v 连翘 牛蒡子 黄连(酒炒。各七分) 枳壳(八分) 防风 前胡 木通(各五分)$ W0 ^) X0 ]: j. R" t5 r3 g& X
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荆芥 紫草茸(酒浸) 蝉蜕(去头足) 升麻 小川芎 甘草(各四分) 麦冬(八分)6 S3 `- n: D- {: u* [( m9 f1 z
3 @0 {6 ?8 t, o 水煎服。人大加倍。如大便秘涩者,加大黄(酒炒)一钱微利之。不秘者勿用。如腹痛腰痛者,此毒瓦斯诚重。痘毒出外,其痛自止,切不可用纯凉,以阻遏其毒出之势,而使之内攻也。亦用此汤治之自愈。
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+ J. z1 v3 J( D- ]! f' Z" K 腹痛
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升消平胃散
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# d" D4 X& H4 {' R: M& i 治痘发热之时,有偶感风寒,饮食停滞,以致腹痛吐泻。
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川芎 香附(炒) 苍朮 紫苏 浓朴(姜炒。各七分) 藿香(梗连叶而香者真,研)+ d: H/ F( O2 o. l
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砂仁 白芷 陈皮(去白。各五分) 麦芽(六分) 山楂(八分) 甘草(三分)1 C/ ]7 @5 \( S5 x% A
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水煎,热服。: G6 b* }7 {) S6 Y; ^2 n
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要知停食腹痛与毒瓦斯腹痛不同。停食痛者多急,疾在脐上,面白唇淡,手足冷;毒瓦斯痛者,稍延缓,有作有止,在脐下,或连腰痛,面红唇紫,手足不冷。须辨明,方可用药。2 ]* c! q- I5 M4 T Q
+ `7 e' s6 V5 D% x M& }" i 吐泻
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参砂和胃散
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治胃虚寒不食,或食即吐,面白唇淡,精神倦怠等症。
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人参 砂仁 半夏(各六分) 白朮 茯苓(各一钱) 藿香 陈皮 甘草(炙。各五分)
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煨姜去皮一钱同煎。
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% n. s- g6 B& f, ?2 U- n, F6 E 术苓调脾散5 X0 \8 }2 Q5 h# O6 A
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治脾气虚弱,饮食不化而泄泻者。
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白朮 茯苓(各一钱三分) 白扁豆(姜汁浸,去皮炒,八分) 白芍(酒炒,八分)" ~7 [6 T; j8 i! A' Z- S) }5 m; a
7 f+ n( H K( L( w0 { 甘草(炙) 神曲(炒。各五分) 砂仁 香附 浓朴(姜炒。各四分)
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7 @) w. O+ U2 g* t' D; t 煨姜、红枣引。
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有毒瓦斯从吐泻而发泄者,吐则有声,泄则色黄甚臭,胸腹不痛,神气不倦,或四五次即止者,此为顺候,不必治。若虚寒者则异是。
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9 C7 r; e( j9 C- U1 j5 M 惊搐
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) l y/ v- f' ~4 `3 x 清解散
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治痘发热二三日,毒瓦斯壅盛于内,不得骤发于外,面赤唇紫,口气粗,手足热,脉浮数,而惊搐狂躁者。
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4 K: E3 b; Z9 d& {8 J/ L 防风 荆芥 蝉蜕 桔梗 小川芎(各六分) 前胡 干葛 升麻(各七分) 黄芩黄连(俱酒炒。各八分) 紫草 牛蒡子 木通(各六分) 连翘 山楂肉(各八分) 甘草(四分)
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生姜五分同煎,温服。. k5 _& j/ u$ F& I
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苏解散/ X% W9 F6 I2 n# l$ N
0 G- a' x# X; O) E+ t 治痘毒本盛,外为风寒所束,鼻塞声重,脉浮数而惊搐狂躁者。
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即前方去芩连,加紫苏、白芷、羌活各五分。
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生姜六分引。然此症多在寒冷之月,或不谨避风寒者然后有之。3 r& m# }. r" }
' \& I! K" A1 y2 q0 t1 E 温中益气汤
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治痘前虚弱,三四日内送毒瓦斯不出,惊搐狂躁,或痘影淡白者,用此托之。
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/ }4 { R+ h- }6 i 人参 白朮(各五分) 生黄 (一钱) 当归身 茯苓(各八分) 甘草(炙) 川芎白芷 防风(各五分) 南木香 肉桂(各三分) 山楂肉(七分)7 k8 j; E5 t& s$ d; x
4 m( C7 D) _' h9 J 生姜五分,大枣二枚(去核)同煎。一服中病即止。% _/ w. L9 t" c" t0 J
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凡痘发热二三日内,全无痘影,而发惊搐。此毒盛未曾宣发所致,勿作惊治。若用寒凉,阻遏毒瓦斯不得外出,逼之内攻,须臾告变。宜用前照证宣发,痘出而惊自止矣。
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凡发热三四日和缓,神爽食常,出痘必少。若已见痘,尖圆红活,渐渐长大,此为毒轻,痘少无疑矣。若热轻而嗜卧,不思饮食;或痘影淡白,点粒不明,勿谓痘轻,亦是血气虚弱,送毒不出也,急用温中益气汤托之。甚者速服二三剂,痘始出齐而自多。若因安静而不急托,延至五六日,毒瓦斯内攻而不可救矣。(温中益气汤方在上。)
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凡治痘于五六日之内,急于逐毒,不可解毒。实热者,宣发其毒以出外。虚寒者,补助气血,以逐毒出外。8 o* n! T2 S6 K
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调元化毒汤9 A4 a9 Q' I A
' ?0 s1 ?7 p3 | 治痘出稠密,或干枯而紫黑者,或成片而不分颗粒者,属气血凝滞。急宜活血养气,以送毒出外也。8 c, H1 C& d5 ?
+ ?0 }& i8 i6 z 生黄 (八分) 人参 白芍(酒炒) 紫草茸 当归(各六分) 牛蒡子 连翘(各七分)2 _% w) _( F3 L: z6 `& g- [
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黄芩 黄连(酒炒。各八分) 防风 桔梗 荆芥 前胡 木通(各五分) 红花(酒炒,三分)' b/ ]+ \1 f- ^; C, U5 i, ?7 b0 P
, X5 A) v# ]$ i 生地(酒浸) 甘草(各四分) 蝉蜕(四分) 山楂肉(八分)
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生姜三分,水煎,温服。如腹痛,去参 ,加枳壳(炒)八分。如大便久秘,加大黄一钱五分(酒炒)微利之,去参 。如血气与毒瓦斯俱旺,而脉洪数者,归芍减一分,去参 。如身热,大便燥,而出不快者,去参 ,加小川芎一钱。
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平和汤' z* Y' w4 K. w% x
9 m. P+ {$ }* y# q: D 治邪秽所触,伏陷而出不快者,其痘必痒。, [+ q, c& P% l# N6 y' q: ^; r
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人参 当归 桔梗 白芍 紫苏 黄 (各六分) 防风 白芷 甘草(各五分)5 N+ V0 ^ i5 C; C
7 A8 F; d) v1 U( g 肉桂 沉香 檀香 乳香 藿香(各三分)
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生姜一片,水煎服。外以苍朮、红枣、沉檀等烧烟以辟其秽。
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姜附汤/ Z- ?, }# ^. v& d, p
0 [, q# D2 R' e! L& h$ }* P2 R 治痘正出时,为风邪所袭,忽然传风,眼目直视,牙关紧者,勿用驱风峻药。
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白附子 老生姜(捣碎。各二钱)
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浓煎汤,灌下一二酒杯,出微汗即愈。$ n' K7 x; ?5 ^$ k0 N* \5 H' s
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凡脚心有痘,则知出齐。若稀少者,不必拘此,以身不热为出齐。4 ^. o6 j7 L8 S
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凡痘出齐,而身不热,方可食猪肉。若热未退,而食肉以助邪火,必成大患。怯弱者,当起胀时,可食鸡,以助行浆。壮旺者忌之。至于诸鱼、牛、羊,痘家最忌。
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4 c( c: G( k7 e$ X 以后治痘成脓数日内方论:凡痘见三日后,身和神爽,颗粒圆润,根脚红活,胸背稀疏,饮食如常,二便不涩,此顺候也。不必服药,但节饮食,避风寒,防秽气而已。
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凡痘出齐后,总要脓浆满顶,方保无虞。盖痘之生死,判于脓之有无。有脓则毒从外散而生,无脓则毒留内攻而死,此际稍忽,后不及矣。: O5 _8 K% \7 _/ j+ K
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凡人之气血流畅,则毒化为脓。脓之不成,其病有二:毒瓦斯炽盛,则血燥而凝,故不能运化而成脓:元气虚弱,则血寒而缩,亦不能运化而成脓。二者当分别治之,毫不可混。$ `( Y" h9 e7 L
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清毒活血汤
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治毒盛血燥,不能成脓,及数日不大便,或紫黑焦枯而顶陷等证。
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8 r) K3 ^2 d" p) V! [; `7 g 紫草茸 当归 前胡 牛蒡子 木通(各六分) 黄芩(酒炒) 生地 白芍 连翘 桔梗 黄连(酒炒。各七分) 甘草 人参(各四分) 山楂肉 生 (各八分)
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2 l8 t; G) m2 n; X! t 生姜三分引。如烦躁者,去参 ,加麦冬、花粉(酒炒)各八分。如稠密红紫,而顶陷者,服之立起。若甚而黑陷,受毒最深,虽用之无益。9 t* f/ `# i! |' r' B
7 K* g! Y' I$ h4 p8 x* U5 s 参归鹿茸汤
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( G2 W. \1 [2 }3 Z- y3 x$ | 治气血两虚,脓不充满,白陷、灰陷等证。
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& u9 ~9 z9 M6 d& d 鹿茸(酒涂炙,三钱) 蜜 (钱半) 当归 人参(各一钱三分) 炙草(六分)
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/ j" J2 w' {- E$ L" G2 ] 生姜(五分) 龙眼肉(三枚)8 H* e* U3 y/ q$ I; o+ `; y0 T; u7 b
h0 d" P. W! e4 u( ? h! U 煎浓,入好酒合服。如手足冷,加木香三分,丁香、肉桂各五分。如寒战切牙者,肉桂加倍,附子八分。如泄泻者,加白朮、白芍(酒炒)各一钱,木香(煨)、丁香各三分。
1 e. l+ \% {" |. C
" } E1 S9 b+ k6 X( z. u& @ 参归补益汤+ K. F% m* L0 j/ \, _) g$ `
9 X1 c8 B" T! z) c9 [! @+ @ (新) 治症同上。
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人参(无者,或以山药三钱炒黄代之) 蜜 (二三钱) 当归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半)
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大川芎(八分) 肉桂(七分) 山楂肉(六分) 熟地(二三钱)7 ~' A x4 ?; | W( J+ u
" M4 `, t8 h7 Y* D. b2 Q" g 或加糯米、人乳(泄者不用。)好酒合服。如气虚痒塌不起,如穿山甲土炒六分,或加白芷。如血热红紫不起,加紫草钱半。如胃气虚寒多呕者,加干姜炒用一钱,或加丁香四分。- m- {' R+ [7 J. Z! m! ^) h
8 B8 K8 `; T ~! ~1 q$ _6 D
如元气大虚,寒战切牙,去白芍,加附子钱半,干姜炒用一钱。如泄泻,加白朮钱半,肉豆蔻一钱。$ l; L1 v+ L- f/ h- [
○但凡浆不足不脓者,宜如此补之。若不补足,后难收结。黄 宜生用,不必加减。* w; p% C" m, U5 \ v
& J/ b. K9 C$ k1 ] 有痘密色白,根无红晕,而顶陷者,名白陷。甚则转而为灰陷。此气血虚寒,亦宜用此二汤。
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参 汤
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3 `2 ^4 J: k$ h- P 治痘气虚不能统血,故血泛溢而上 气位,变成血 ,而不成脓。若失治,则气愈虚,而为血陷,皆宜用此。0 f- }0 t/ J/ g& l0 o- K! y( t
1 y( t$ h( c+ O2 d
人参 蜜 (钱半) 炙草 肉桂(各八分) 生姜(五分)) [8 m: f' U ]* ? r/ s
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温服。
( w5 p* _& o+ F1 h1 s ○血陷与紫陷相类,但血陷虽红而不紫。紫陷属热,气粗身热,宜作实治;血陷属虚,气少身凉,宜用温补。
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参麦清补汤2 h: \2 `" ^3 `- H
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治痘密毒重;又气血虚弱,津液枯竭,不能制火,以致烦渴、咽痛、鼻血、难用大补者。
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人参 麦冬(酒炒,一钱二分) 花粉(酒蒸) 生 (各一钱) 前胡 牛蒡子(炒。各五分)
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生甘草 炙甘草 红花(酒洗) 桔梗(各三分) 白芍(酒炒) 白芍(生用) 生地(各四分)7 t/ e4 t! D3 [- k3 B. r
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当归(一钱) 大川芎 山楂肉(各五分) 生姜(一片) 龙眼肉(三枚)( P9 i) Y. m! t5 `% O$ p, N
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温服。遇此症,此药频服。
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9 F+ h4 M; Q/ z 此症原因气血不能胜毒瓦斯而然。若见其多热之候,率用犀角地黄汤之类凉血清火,愈损气血,决无生理。( \: c. a; Y0 O# G' Y
+ W! V# O# j+ a' s n 吐泻(各有二端) 兼大便秘塞、身凉出汗
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7 v" L) q# _) b8 y! z( w# E- C- Z1 D 栀莲二陈汤
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0 f* x* B5 K" R7 Q- `+ |. D6 g 治吐酸苦而有声,吐后反快者,此毒火上腾也。
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4 t7 c1 L1 k6 ]8 D" I. x g 黄连(姜汁炒) 栀子(姜汁炮。各五分) 茯苓 半夏(姜水炒。各五分)
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' ^2 ?6 A# s" ]! Y; X 陈皮 甘草(炙。各三分) 生姜(四分)
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& a' c/ E) p' V* P 同煎,缓服。吐止即勿服。" [6 q ]4 f& p- u( {
( Y2 W% i3 N0 h% B5 ^1 F 参砂和胃散(方见上) 治吐有物无声,不酸不苦,吐讫困倦,不思饮食,此胃气虚也。宜用温补,以痘色淡白而不红者。! ~: `6 r, W* o
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加味四苓散
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治痘色红紫,大便热泄而燥黄,小便赤涩,此毒瓦斯奔越也。
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+ y% p/ M9 }2 D 猪苓 木通(各八分) 泽泻 赤苓(各七分) 黄连 黄芩(炒) 车前子(去壳略炒)- B7 p( }2 t; T
! ]) F* z) Q/ O# h/ G5 E3 Z8 ? 牛蒡子(各五分) 灯心(八分)- [0 C& @* m6 |. T0 d+ q
2 ^) p9 F0 g* I3 H$ O3 v8 V1 q. V 同煎,食前服。$ h6 O' Y6 |$ ?* Z5 {1 @* \
# I6 _1 J$ { I4 w+ u6 k 参术散
6 q+ s/ h8 R: \& y% ^
+ B1 ?/ y: Z0 d8 x- E 治痘色淡白,脾胃虚寒,大便泄,而青白滑利不止者。
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白朮(一两) 人参(少者,用山药炒黄五钱代之) 茯苓 砂仁(炒) 甘草(去炙)
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. [1 N+ d( [# B' E9 H 薏苡仁(炒) 白莲子(去心炒) 神曲(炒) 山楂肉(各五钱) 肉豆蔻(面包煨,捶去油)
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诃子(煨,取肉) 广陈皮(各四钱) 南木香(三钱)2 X4 \7 n' _: c# T( I" v6 w
3 W* k- p- ^7 q8 Y/ f; w8 y+ B 共研末,每用二钱,米汤调服。儿有不肯服者,入稀粥内和服亦可。
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七味豆蔻丸
+ c8 N6 [7 \ B 7 D. {! z# G& a3 h6 f0 z
治痘虚泄不止,服参术散,并兼服此丸为妙。
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( C; ], C6 G- C- I1 K9 z2 n- r 白豆蔻(去壳,微炒) 诃子(煨。取肉) 砂仁 南木香 白龙骨( 。各五钱)
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赤石脂( ,七钱) 枯白矾(四钱)
4 t% `( W5 r& T: X& q- m+ B
0 F, R: h$ t/ Q 共研细末,面糊为丸,绿豆大,每用米汤下三十丸。儿有不肯服者,将丸研碎,入粥内服之亦可。- q1 w. R, P. G0 X7 ?
. S( y1 v; r* w' H+ O; N4 D) B, }# q, w" ]! @ 加减清毒活血汤# S0 P0 w' Q7 s5 Y- S2 S: f# ^
3 z+ Y' w" C. B# p9 m
治痘起胀灌脓时,或六七日不大便而塞闷作乱者,此毒盛而秘也。' i+ @( t/ J3 v; O
/ U+ N0 o" a, U5 |- C4 O! {( p 紫草 当归(各二钱) 前胡 牛蒡子(各六分) 生地 白芍 连翘 桔梗(各五分)
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7 p6 O: i0 Y) n( p4 v" i 黄芩 黄连(各酒炒,七分) 甘草(四分) 山楂肉(八分) 怀牛膝(二钱)
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* q; A' i4 ^2 H# @3 L 煎就,入生蜜半酒杯服之。如不通,加酒炒大黄三钱微利之。如仍不通,用猪胆汁灌入谷道中,即通。终不可用芒硝、生大黄大下之,恐下后生变也。7 N: I( P% L- F
% j1 r9 O( D( g/ a$ ^ 归 汤
( C" ~) ~3 w! ^3 \& R
( U- d; j/ q+ {# b$ [, N 治身凉自汗,属气虚也。
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* Z' z( p7 b8 h% j5 f2 _1 ? 当归身(五钱) 黄 (蜜炒,三钱) 枣仁(炒研,二钱); ]/ z6 V/ u( U, S7 A) N
5 E% d% L% y5 d, H
水煎服。; p1 l" U6 o, h( [; o. y1 h
" k& |7 x. S, `0 p7 ^
甘桔化毒汤2 [1 y& o$ b. K
; i. [: u S8 x6 D( K# q' O" w1 G 治痘灌脓之时,喉肿生疮。
" X8 ^/ T0 y4 l' B& \# t$ X! } # z* s+ G: i8 c/ W
甘草 桔梗 射干 黄连(酒炒) 牛蒡子(炒。各钱半)! |! Y. O# ]& T7 q1 V4 Z
' S7 A* O0 t% f$ ?2 H4 i& X 水煎,入竹沥服。1 X/ J$ U& {4 l# Z! F/ o6 R
8 q# a2 P$ Y4 q5 k 益元散
2 o! G, e. U; t, p2 h 4 U9 U1 r n% R3 ^( y0 O0 n( {
治痘溃烂。
( f; @ V& z; C9 G : N) G: ]- `+ L1 }
滑石(二两) 甘草(五钱)
& p/ a( @, c# [+ a7 P+ } + m, Z! S7 w5 u) C: w) L7 E+ ^
共为末,蜜水调敷。
1 g, ?8 M+ n$ E0 p& m& a' |( B
: m+ l. N" L# B 四圣化毒汤
3 P W% R3 k$ |) _ % F6 j& B" |: J& F y
治痘脓成而忽然痒者,此热则生风,其人必气血俱实。/ M2 n, A& s. E+ Y& P4 j5 N
1 n. n F$ t, k0 V( W
木通 归尾 赤芍 防风(各二钱) 肉桂(五分)
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水煎服。/ h; [/ s- z! g
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参 实表汤
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治元气素弱而痘痒者,此危症也,宜补剂加去风药。
$ ]0 w+ S" R4 T, |7 ^+ b0 s
/ C0 P) Z7 w- S& P$ o+ K 黄 (蜜炒,一钱五分) 人参 甘草 肉桂 防风 白芷(各八分) 当归(一二钱)7 o* q1 B M3 Z) g7 E
$ ]8 R4 Y% j* K$ l' B
川芎 桔梗 浓朴(各六分) 南木香(三分)
( o# y v/ G9 U; }. D 6 } E5 x2 w8 n# W' G1 ?$ W- `
或加荆芥、姜蚕各五分,生姜四分,同煎服。如有触犯秽气而痒者,悉用红枣,或苍朮,或茶叶,烧烟熏之。外用绢袋裹小儿之手,免至搔破。或先有破者,若复脓成结痂,可保无虞。 F6 M4 u, Y- ]2 F: H
○外以荆芥扎一大指大,点燃,于痒处点之。患者自以为妙。
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宁神汤5 M# z) E$ Q+ V5 n+ m
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(新) 治痘成浆之时,气血外出,自心舍空虚,神无所依,或昏睡不醒,口中喃喃,狂言如祟等证。此亦常病,勿作慢惊施治。
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人参 当归 熟地(各二钱) 茯神 石菖蒲(各一钱) 枣仁(炒研,八分) 远志(六分)) m: K2 n2 i7 R* Z7 S8 v z
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炙草(五分), ?% F* X! W$ X( W3 j$ d- {, Q
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共为末,猪心血和为丸,辰砂水飞为衣,灯心汤下。8 I+ g- C, M* y4 e; q7 G0 ?# b
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以后治痘收靥数日内方论:凡痘出八九日,脓浆充满,颜色苍蜡者,上也。若无他症,不必服药。% r1 H. P9 [, c4 ^# D
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养胃开痰汤) }1 N3 d4 \+ t9 p' n* x' t
" j: U/ i! B! n2 V0 O+ f M 治痘脓少,至收结时,或身倦食少,痰液壅塞等证。
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人参(或以山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓 半夏(各钱三分)
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7 B* Z& ^8 m4 O9 |5 a% @7 F 白莲肉(去心炒) 山楂肉(各八分) 陈皮(去白) 桔梗(各五分) 生姜(七分) w; \6 p. u2 j# U3 y: X( F
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同煎,温服。如口渴,去半夏,加麦冬八分,北五味(研)九粒。吐逆者,加藿香、砂仁各四分。% }, E m- t. p# L+ I
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灌脓时,忌用朮、苓、半夏,恐其燥也。至此际可用。" z8 w* I. ^8 u: w# V
; l7 |$ w9 T R. h8 g 建中汤2 Z2 o$ i6 r, x+ @) |- e5 Y( U
- |3 @2 J5 i- ~ 治痘收时,寒战切牙者,此真气外发而内虚寒也。
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人参 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 当归身(八钱) 大川芎(八分) 附子 干姜(炒微黑)) O2 Z+ i$ u) q. K- x1 u4 P
. ^# G$ c' U) p2 G7 T! q 肉桂 炙草(各一钱) 丁香(五分) 生姜(七分)
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温服。有谓此证属热者,必有实证实脉,方可用凉。此不轻见,不得误用。: Q. Y* l4 B/ g( C( b7 y' j
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温表调中汤
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治痘当收结时,身凉肢冷,不能蒸热回浆,当靥不靥,此虚寒也,宜补气血,而助之收结。' b; y% f+ X! Y% Y. ~
# C3 j! v; ~1 c 即前方加茯苓一钱,白芷、防风各八分。
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清表解毒汤
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治痘发热熏蒸,而当靥不靥者,毒未解也。; W6 t) m) L& r
3 z" i- L/ \( v* K. o } 地骨皮 麦冬 花粉(酒炒。各八分) 牛蒡子 连翘 当归(各六分) 猪苓 泽泻黄芩(酒炒) 木通 甘草(各五分)
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水煎,温服。有用砂糖半酒杯,开水调服,能令热退痘收,亦好。但毒盛者不效。. X/ Z5 x3 G0 t7 y
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消毒散血汤
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治靥时腹痛,着在中脘,此热毒凝滞瘀血作痛也。
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0 u- e6 L; b7 {8 _! E6 u+ G7 j 牛蒡 白芍(生用) 桃仁(炒,去尖,研烂) 大黄(酒炒。各一钱) 红花(三分,酒洗)4 k4 x$ A J8 P9 }) E8 f
( U$ }, e; j) L3 a+ H d6 n 乳香 没药(研末。各五分)
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药煎就,将此二味投入,温服。若宿食腹痛,须用消导。8 i4 t- Q1 z! v. w* D% N
0 O1 k8 M% `" M) e( @: S 大连翘饮( @, m2 s, y( J$ N6 k
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治痘结痂后,遍身大热,二便秘赤,余毒盛也。或身上有一处更热甚者,即发痈也。速服多服,待热退身凉方为内消。, m; J6 S0 @( o3 h @( _1 f; e
+ B; S _- k3 _4 q 连翘 牛蒡子 柴胡 当归 赤芍 防风(各八分) 木通 车前子 荆芥 黄芩 山栀(俱酒炒) 滑石 甘草 蝉蜕(各六分)$ o3 y- J7 g. L
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生姜五分引。如大便秘者,加大黄(酒炒)钱半。如此时忽头项痛者,是余毒上攻也,必注于目。亦用前方,去木通、车前、滑石,加升麻、桔梗、川芎、薄荷各五分。服数剂以解上攻之毒,庶免目患。
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8 b+ h/ k/ T. m 补中益气汤2 j$ N2 {( j8 [8 l, S5 H( `8 P
- v' a$ p4 ~9 [! ^* M" `$ v 治痘后头热,五心热,精神困倦,不思饮食,瘢白便利,津液少而烦渴等证。皆属亏虚,不可稍用一毫寒凉。
2 g9 A2 r& R' k $ U6 u2 G$ `0 d! V8 \
人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分); E9 R9 `9 I: E: t
]! k4 [6 |1 x$ t& E9 z 川芎 陈皮 甘草(各四分)
1 y. F, h2 S X8 h+ @' R % Z: n S2 x3 z T& @- D
姜枣引。如渴者,加麦冬一钱,北五味九粒。
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以后统治痘症方论:凡痘疮有重出者,于原无痘处复出一层,如初出之状,亦渐起发灌脓,此余毒未尽。赖里气充实,毒不得入,故犹出于表,得其人能食,而大便坚,亦不足虑。如虚弱者,宜用十全大补汤之类温补之,不得再解毒也。1 [, X, T4 F! H: t5 H V
○十全大补汤即四君、四物加蜜 、肉桂。/ }) n+ x6 @0 ~4 S) @
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凡痘颗粒不明,彼此相串,皮肿肉浮,或于本痘四旁旋出小痘,攒聚长大,渐成一块,此候最险。宜用快斑汤合六味消毒饮以解其毒。, l0 ?1 Y! R! @) a& S4 R# C
$ O7 y% V7 P2 i1 d& W( ? 快斑汤
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3 `( N ~$ @" _/ S) r' h 治痘起发迟缓。% J8 R3 F) o" z N
* M t! ~: |0 ?# ? 人参(五分) 当归 防风 木通(各一钱) 甘草(三分) 木香 紫草 蝉蜕(各二分). {* o! f" M4 |( ~: h
$ R/ N. e1 z; m' s0 U 六味消毒饮
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& t) l6 Z% X' a1 Y. [4 \7 T 解痘毒。! ^0 l2 r$ |% c7 X
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牛蒡子 连翘 甘草 升麻 紫草 山豆根(各一钱)
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* w$ x+ H/ I) o6 R6 p0 r 凡贼痘于齐出之后,其中有独红、独大,摸之皮软而不碍手者,此贼痘也。过三日之外,必变水泡。或甚而变紫黑泡,危症也。急用六气煎,加紫草、红花、蝉蜕解之。或用灯草、木通煎汤,调益元散,利去心经之热,而红自退。& k5 D5 @* X Q/ K
○如已成水泡,用保元汤,倍加四苓散利之,此秘法也。不然,则通身擦破,臭烂而死。
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六气煎/ S" A$ r6 J- s& O$ h
. _' ]5 L+ k. `- t- U9 v# e 治痘疮气虚,倒陷痒塌,合下方治贼痘。
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7 q5 s# ^0 q3 t9 v/ B 黄 (蜜炙) 肉桂 人参 白朮 当归 炙草(各钱半) 加紫草、红花、蝉蜕。' L0 ]. [0 j. h1 m1 N7 p
8 v# t) t/ D' p7 J5 v5 v# w 益元散
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利小水。) d* ~3 v( ^. b: R2 b
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滑石(六两) 甘草(一两)2 I9 |0 D4 D9 s/ [9 g# l- J- k# O
" g& k+ }! e7 z% [, F 共研细末,上药调服三钱。0 l5 f( I0 d2 ^
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保元汤
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治痘前后一切虚症。
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人参 黄 (蜜炙,一二三钱) 炙草(一钱。) y' B9 E) x" E, z) q* W# |+ H
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四苓散5 a$ g3 i0 c/ o' J5 P; R1 q
4 @4 P+ @) C- J! v# ` 治一切湿症,从小便出。
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, w; @: x; N+ M; V 猪苓 茯苓 泽泻 木通
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/ G9 O0 H& }1 S$ y% {, R9 z3 K3 O 元参升麻汤
4 B* V) z1 w; Y# U( K' A4 l" L$ l3 |
. H+ e9 z4 V, V2 P& Y- l 治痘疮游火变斑疹红点而无头粒者,或变红赤成片,如云头突起而为丹者。+ F& N4 {0 q- @% v/ b
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元参 升麻(各二钱) 甘草(八分) 防风 荆芥 牛蒡子(各六分)% d5 r5 G% p) H$ }/ R
" @. G( u. Z5 n 水煎服。: M3 O9 |2 F d
$ D, ]$ z2 \" g: a5 S$ H( m 凡痘有夹麻疹而出者,用前方加桔梗、黄芩(酒炒)各六分,令麻疹先退,而痘自起发。
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复元大补汤3 Z, J+ c5 d- B: q' h0 l) L
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治痘疮二三日细小,四五日渐大,六七日脚阔顶陷,色白如豆壳者,名曰倒陷。此气血大虚,而浆不行也。
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" Q' x& t7 Z, {& Y4 J3 V 人参 黄 (蜜炙,钱半) 当归(一钱三分) 炙草(八分) 肉桂 白朮 川芎(各八分)! K! s# ?6 r4 }: R$ d* r/ {
, p3 @( ?% R9 ]; _; B9 q! U! o 南木香(四分)' B. F+ b% ^. w
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大便溏泄者,兼用参术散(方见前。)频服可疗。
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" [0 U/ p7 X( @6 W0 q% \* _/ X 凡痘有痛者,其症属实,此为吉兆。用生白芍为细末,酒调下一钱五分,立止。甚者,不过二服。& C% ?/ r: w# }( H \ F
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参归大补汤
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治痘出齐后,头面肿胀,而痘不胀者。此气血虚弱,不能收摄毒瓦斯以成脓,故其毒散漫,妄行肉分也。
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4 j7 {) {' y% I/ z 人参 当归 黄 (蜜炙。各一钱二分) 川芎 桔梗 山楂肉 炙草(各八分) 防风白芷 浓朴(姜炒) 紫草茸(各六分) 南木香(三分)/ N1 S; u g; j0 J$ I$ _4 a( D" n
- z! @' Q2 v4 T4 C 姜引。
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! ^, L- ^& Y6 v0 b: R 四圣膏1 C0 P9 d! W5 A
: |$ {8 S) d0 u/ `6 W 治痘出齐后,其间有紫黑胀硬,独大而无根晕者,痘疔也。
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: G0 K3 f! |" W* u7 K& m, A/ a+ \ 珍珠 碗豆 乱发(三者各烧灰存性。等分) 冰片(少许)
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0 }1 _' y7 S% W8 l 用油胭脂调成膏,先将银簪拨开疔口,将药填于疮内,即转红活。或用雄黄研细末,以胭脂浓浸水,调点疔上,亦化而为痘。
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败毒生肌散
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, H5 S, v8 y. ?" n) g 治痘收结后,仍作热,臭烂出脓水者。# G& d' E( v+ p' h- F% s% |
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地骨皮 黄连(炒) 黄柏(炒) 五倍子 生甘草等分为末,干掺之。其不愈者,因毒未净,仍服大连翘饮(方见上。)解之。或有毒水流处而随烂者,用出蚕蛾绵茧,以生明矾末填在内,烧令汁尽,为末掺之。1 x4 z5 K; u6 ^8 I. |8 A
* O( q7 k3 |" E& q* n# H' d 清肺汤
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8 M4 T9 I! T1 z% B9 \ 治鼻出血,乃毒瓦斯上冲于肺以外泄也,清之自止。+ V- Q1 }7 T9 A( P- d+ B
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花粉(酒炒) 麦冬 天冬(俱酒炒) 甘草 桔梗 当归(各八分) 白芍(浸炒)% I' b8 Z2 j; V4 A9 N
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又生白芍(酒浸) 丹皮(酒浸)( ^6 ~4 H( t# S W3 O! V
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知母(蜜炒。各六分) 生姜(一片)
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煎就,调发灰一钱服。或用发灰二钱,童便七分,酒三分,调服立止。轻者,只用发灰吹鼻亦止。9 o& T4 h9 a3 C
○此证及咽喉口舌等病,切不可峻用寒凉,如犀角、生地、生三黄之类,冰伏其血,为害不小。; {! D* K; S/ M
8 k; b7 C" I+ \' g- M7 ]9 X 凡痘有水泡无脓者,此属气血两虚,宜用十全大补汤或用参归补益汤。(方俱见上。), A3 q- y' ~6 O' Z& U
5 _7 b7 s0 T2 d' s( ^ 如脓泡与水泡相半者,即十分中有三分脓泡者,犹有生意。若遍身水泡,全无脓浆,则危矣。4 A p, u" s$ d& O: B8 y
! g2 z+ ^: R2 Y" r; Y3 }' X 倘胃气好,饮食如常,亦可望生。但恐毒瓦斯未散,须防发痈。
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6 E* C/ i4 T: \0 U 凡痘有失音者,或痘稠密,气喉有痘,碍道而音哑也。外痘靥,内痘亦收,自声亮而不必治也。若痘色虚陷,灰白而音哑者,乃气血不足,送毒不出,毒留于肺,肺气受伤,以致失音。宜参麦清补汤,(方见上。)兼服下方,方可救全。6 i' [; ]- @. ]0 _2 p3 v
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千金内托散0 [0 g* K7 H0 o, x, p7 t# [
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治一切气血不足,以致毒留于中,变证不一。
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人参 归身 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 大川芎(各六分) 肉桂 炙草 山楂肉(各五分) 南木香 防风 白芷 浓朴(姜炒。各三分)6 K4 I: \3 y) A6 q" a% R0 O
. V9 e2 j' d# J+ @8 l 生姜引,龙眼肉三个同煎,入好酒和服。4 o4 _1 U* A8 n, P$ h; K
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清毒拨翳汤
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7 w7 F' e1 V: l. H& F4 y 治痘后目赤肿痛不能开者,或翳膜遮蔽不能视者,此宜从容调治,不可用寒凉以伤元气也。9 t t+ H7 h3 o* @4 y& P. L- D9 [& Z
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当归 花粉(酒蒸) 牛蒡子 草决明 桔梗 甘草 刺蒺藜(各五分) 菊花 密蒙花 谷精草川木贼 干葛 川芎 羌活 柴胡 防风 薄荷 生地 山栀(酒炒。各三分)& H m- J. s1 O6 k) k& ? J p
P# K$ q% s9 D( i 生姜一片引。如目赤甚者,加黄连(酒炒)四分。如大便秘燥,加大黄(酒炒)钱半。1 S' W6 I/ {! c |% V
' V: m3 R+ y( X8 k# [( }! ~ 得大便通,仍去之。此治毒轻者,不得十剂而愈;毒重者,必须多剂,乃获全效。若峻攻其里而疏利其下,势求连效,自必丧明。并忌凉药点洗。) c3 T! i# m2 y$ U1 K, F! \
" M: |) }1 i2 B4 ]8 d. P! _ 十神解毒汤* C2 b0 h- _' o# h
$ K% {- R" A! E* D 治痘二三日间,已出未出,烦躁不安,口渴尿赤等证。$ \7 [% k: I& z1 a; b8 `, D# R8 e
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归尾 生地 红花(俱酒浸) 丹皮 桔梗 赤芍 伏毛(洗净,姜汁拌晒) 木通连翘(去心) 小川芎(各七分) D+ c* ~- }) c& t
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水煎服。此方以凉血、行血为主,初服稳协。8 O! @; n! t5 z; Z4 I
5 i9 A# x' {- L( h; }2 V5 f3 ~ 荆防解毒汤4 @; Y7 s/ h1 O
8 p6 o, ^' Q: `' m3 V( Z/ E 治痘夹斑、夹麻、夹丹者,俱可通用。, S w; x% p9 _
/ g" ^8 T( w. [" Y: m 防风 荆芥穗 升麻(各四分) 黄芩(酒炒) 黄柏(酒炒) 元参 牛蒡子(炒研。各六分)$ h+ X9 l! W/ _; H9 c
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水煎服。% R# }7 X# d) b; v" P/ @2 b8 q
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牛蒡子汤
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$ \" I" }( m( Q! o" x 治痘密身热,连日不退。4 ]. Q m# |8 g0 J
, Y7 { B d! r 牛蒡子(炒研) 归身 炙草 柴胡 连翘 黄芩(酒炒) 黄 (生用) 地骨皮(各八分)
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& g9 c' l) T8 _( A7 t5 t 水煎服。8 I/ o0 E& r5 m- [" V/ c# }: U
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凡孕妇出痘,总以安胎为主。其初发热,则用参苏饮以发之。痘既出后,则多服安胎之药,详载妇科胎孕门,可以参阅。泄者,用黄芩汤合四君子汤,内加诃子。血虚者,用四物东加托药。色灰白而起发迟者,用十全大补汤去肉桂。凡条芩、白朮、艾叶、砂仁之类,与候相宜者,采而用之,切不可用丁桂燥热之品。更有出痘时而正产者,势必气血两虚,亦以十全大补汤为主。虚寒者,少加附子。若寒战切牙,腹胀不渴,而身热足冷者,此乃脾胃内虚,外作假热也,宜参 、归、附、木香之类,禁用寒凉。亦有口渴饮水,大便燥,小便赤而短,脉息洪滑者,此内热也,宜用五苓散加黄芩、白芍之类。至于崩漏、血气痛、血晕等证,俱载妇科生产门,可以参用,不必复赘。
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凡痘以观形察色为主。然不诊脉,何以决脏腑虚实寒热之真情,而治疗之无误也?盖以左手脉之大小,以分血之盛衰;右手脉之大小,以分气之盛衰。七岁以上,五至为平;七岁以下,六至为平。过则为数,邪气实也;不及为迟,正气虚也。人迎紧,外感也;气口数,内伤也。浮而数,表热也;浮而迟,阳气衰也。沉而紧,里热也;沉而细,元气脱也。) e1 I; H. l( \' F$ s j- N' M
3 C. C; E g0 ~' T 然痘疹为阳病,故脉浮沉俱宜略带洪实。若弱而无力,则为阳病而见阴脉,必凶之兆。至于浮而无根,细而欲散,迟而欲绝,沉而时一至者,皆死脉也。夫痘疮自发热以至起胀,毒从内出,阳之候也,其脉尤宜浮大而数,不宜沉细而迟。既靥之后,毒从外解,阴之候也,脉宜和缓,不宜洪数。但要和平有神,切忌虚大无力。六日以前宜动,六日以后宜静也。脉静身凉而神宁者生,脉燥身热而心烦者死,所必然也。然六部之外,又有冲阳脉者,胃脉也。(脉在足大指、次指之间,陷上三寸,动脉者是也。)太溪脉者,肾脉也。(脉在足内踝下,动脉者是也。)胃为主,肾为根,此二脉关系最重。倘至六部无脉,生死难辨,宜于此诊之。若悠悠条理,不断不急,元气尚在,犹有生意,可救而活也。若此二脉先绝,纵六脉犹存,亦为凶候。复以二脉较之,则太溪尤重于冲阳耳。其中脉理,所当熟晰。8 ~: M j, b$ c
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备拣古来治痘杂症至简至稳单方于后,以便取用。& K$ S6 H# S7 m* Z7 v7 v- z
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朱砂(一钱,研细) 真麝香(五厘) 蓖麻子(三十六粒,去壳,纸裹压去油)
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0 G. v! q) D/ g% C3 ]- Q) S: a" \ 共研成糊,于端午日午时,涂儿顶囟、前后心、手足心、两手弯、两腿弯如钱大,任其月落,不可洗去。(此方涂一年者,止出二分。涂二年者,止出一分。涂三年者,不复出矣。传方之家,已十六世不出痘矣。)○又方:用梅花蕊(七朵研) 朱砂(细研,水飞,一钱)6 C+ Q1 [9 u0 [" q) \+ l
. E6 X+ c! n M3 Y 于除夕砂糖调服,出痘必稀。再用一服者,痘可不出。1 ^2 N& d" t/ I. f1 I/ g% D
○又方:用蚯蚓一条,(细小白颈者佳)& k% s/ J, E% S; G% q6 b
% o j* b) P& o" ]0 X/ Z$ {. C 乌鸡卵一个,于卵开一小孔,入蚯蚓在内,纸封其孔,饭上蒸熟。每岁立春日或春分日与儿食一枚,永不出痘。凡值痘证时行,即食二三枚亦妙。
8 g8 m; | z7 Z$ B( q ○又方:用蝉蜕、凤凰壳、(即抱出鸡子壳)神仙脱(即父母爪甲。)等分研末,于除夕用蜜汤调服一钱,三年后永不出痘。
4 e( W+ Y: I$ S ○又方:用七星乌鱼(头上有七星,夜朝北斗。): j' w- e1 g5 }8 t" @' T8 `
5 `- l& Y& j1 c2 o+ h5 E! |6 p 大者一尾,小者不拘,(此鱼用水可以久蓄。)于除夕煮汤,将儿遍洗。耳鼻等处,俱要水到。若天寒,于火边涂之,不可因鱼腥而用清水洗去。不信,或留一手一足不洗,日后出痘,此处独多。8 G! { F% Z4 `9 U- ^3 `
○又方:用本儿脱下脐带烧灰存性为末,敷于乳头,令儿吮之。稀麻痘,并解疮毒。
6 y# w$ V: {4 d1 g1 s% `3 Q ○又方:于痘未见点时,用丝瓜近蒂三寸,连皮子烧灰存性为末,沙糖水调下,或用灯心汤调服,多老少,少者无。
$ g( a; y+ ^0 H2 n P ○又方:用鸡卵七个,以童便次第浸七日,每日换童便,先浸者先取,水煮,令儿食一个,痘出最稀,亦有不出者。3 C1 I% A y4 n% V" ^0 P; N
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防痘入目,于发热时,常以胭脂浸水点之,或以白芥子研末,水调敷足心,热归下,可免。
! ?% r% S% [' v4 [& |& M( ] ○咽喉痘疮,用牛蒡子二钱,桔梗一钱,甘草节七分,煎服。外以屋上老瓦细研末吹之。- \3 @% ~; t; H' e) A) m
○痘出不快,热甚便秘,用牛蒡子(炒)一钱二分,荆芥穗二分,甘草四分,煎服。即已出者亦可服。大便利者忌用。
1 s. k/ ^7 ~2 v: |. n ○痘疮烦渴,甘草(炙)花粉等分煎服。) C7 j$ R/ j0 u* P5 T4 Z( Y
○痘毒入心,始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓,用大郁金一枚,甘草二钱半,水一碗,煮干,去甘草,焙研为末,入冰片一分,每用一钱,以生猪血五七滴,开水调下,不过二服。甚者,毒瓦斯从手足心出如痈状,乃瘥。
( _" \2 T6 w4 j; Y ○痘疹失表发热时腹痛,此毒瓦斯相搏,欲出不得出也,用商陆根和葱白捣敷脐上,痘出无患。! w& |6 l9 t* D) F" A3 W3 ~. R
○痘已出,外受风寒,窍闭血凝,痘不长,或变黑色,用霜后贴水紫背荷叶(炙)、姜蚕(炒)等分为末,酒调五分服,奇效。
0 U' M, G! J5 f( G9 t1 |0 M ○痘疮口禁,用吴茱萸二粒,细嚼咽之,即开。取辛以散之也。
0 z9 a; R: y, s/ ?, s ○痘疮变黑,用穿山甲(蛤粉炒)为末,加麝少许,温酒调服五分,即红活,如神。& W% `$ K1 U( f" r/ j) D
○痘疮黑陷,用猪心血,即尾血亦可,加冰片少许研匀,酒调服,一刻红活。/ _$ L% Y4 k: X
○痘甚,血热变紫赤而二便闭者,用紫草、红花、蝉蜕等分煎服,即解。* F" M; m! d, {
○痘不起发,用雄鸡冠血和酒服。0 C* E R/ R, c
○痘初发托之,用穿山甲(取头上及前足者,土拌炒黄)
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一两,红曲一钱(略焙)共研末,以雄鸡冠血和酒调服,大人一钱,小儿六七分,较前方更佳。9 G% X3 m0 r" F; `3 G$ `
○痘疮黑陷欲死者,用小儿粪将砂罐贮之,盐泥固封,火 通红,取出为末,蜜水调服一钱。
/ M+ o' `6 o0 L" n5 y ○痘收时,有咳逆者,取真黄土研细,将童便调软,贴鼻下两边,闻气立止。% r' m1 @( A0 L8 \8 J
○痘浆满时,或感寒,一时变黑紫色,用好肉桂煎服,立见如前。
2 W( R; @0 w+ e8 Q {. \& o ○痘烂不干,用多年屋上茅焙研,掺之。或用末铺床上,加一层布于上,睡之即愈。% N8 q. `9 b* H( g! O& n, ]
○痘痒及痂不落,以蜜时刷之,痂易落,且无瘢痕。2 n+ H- S+ t0 y7 H3 Q
○痘烂,用枇杷叶煎汤洗之。次用海螵蛸末或绿豆末敷之。
" O: r7 \/ t' G0 b' x0 h( K" E% D ○又方:用干黄牛粪烧过,取中间白者研末敷之。
1 X2 u8 y! q4 I1 U ○痘疮瘢痕,用陀僧末,人乳调涂,夜上旦洗。
" D+ ]8 e3 o% j% O) q7 d ○痘痈,用黑大豆、赤小豆、绿豆研末,醋调涂之,立消。
7 g3 P% I0 Z4 T& I) ] ○痘灰白,吐泻肢冷,用丁香九粒,干姜(炒)一钱,水煎,热服。& D7 T0 [( O" y B1 h9 l+ d
○痘焦狂妄,用滑石、朱砂(水飞)各一钱,冰片三厘共研末,冷水调服一二分,得睡自安,神方也。( T4 v- R( H* F5 n
; T5 [& L- J" x0 q: Z$ {. I/ j 凡出痘疹时,有当避者,有当禁者。谨之,则重可变轻,不谨,则轻必变重。避:腋下狐臭气,行远劳汗气,沟粪浊恶气,妇人经候气,房中淫液气,诸疮腥臭气,砒硫蚊烟气,误烧头发气,吹灭灯烛气,柴烟牛羊气,葱蒜韭薤气,煎炒油烟气,醉酒荤腥气,麝香燥烈气。
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禁:生人往来,詈骂呼怒,对梳头,对瘙痒,勿扫地,勿对谎言,勿使僧道孝服人入房,勿对饮食歌乐。
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+ N. \, N, H( K 麻者即疹也,与痘不同。痘属少阳,三焦火也。阳道常饶,故大而肿。麻属少阴,心火也。阴道常乏,故小而密。痘毒出于脏,脏属阴,阴主血,故痘有形而有汁。麻毒出于腑,腑属阳,阳主气,故麻有形而无浆。痘有寒有热,麻则有热而无寒。痘宜充实,可用补剂;麻忌内实,只宜解散。虽皆胎毒,而发既殊,治亦不同。其初出之际,痘防表虚,不可过表;麻贵尽出,过表无妨。既出之后,麻宜补阴以制阳,痘则补气以生血。盖麻热甚,则阴分煎熬,自阴虚火动,故宜滋阴清火,最忌酸敛温补燥悍之品。初发热时,如桂枝、羌活、苍朮、丁香、肉桂、砂仁之类,其性辛热,能使毒壅蔽而不得出。又忌骤用寒凉,使毒冰伏而不得宣,俱致内攻之患。治宜升麻葛根汤。虽寒勿用桂枝,虽虚勿用参术,虽呕而有痰,勿用半夏、南星。并忌误作伤寒,而用汗下之法,乃为稳协。
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2 A# n0 S: [$ ?, n, i3 ^ 麻出六腑,其毒浅而易散。然其热毒,上蒸于肺,故肺家见证独多,咳嗽、流涕、眼肿含泪、面肿腮赤者是也。然有轻重之分:如身体微汗,上下潮润,神清食常,不燥不迷,一日现几陈爪数鲜红者,轻也。不必服药,但禁风寒荤腥而已。若气喘鼻干,惊狂作呕,热甚昏迷者,重也。或初见如芥而色红,倏而变紫色者险。变黑色者逆。此际不可用药失序,不可过为攻表以伤胃气,反令停毒攻肺。务宜辨寒热虚实而治之。其法惟宣其毒以尽出之于外,虽红肿殊甚,亦不足虑。以其既发于外,可免内攻,不若痘家之必顾其收靥也。( q( V1 O; Z3 B) ?
" N& s) Z Z% ?% d. u 夫痘属阴,故头面先见而稀少者为佳;麻属阳,故头面宜多见成粒而色红者为吉。痘疮贵三四次陆续出者为妙;麻疹贵一齐涌出而便解者为上。凡以火照之,遍身如涂朱者,将出之兆也。痘色最厌繁红,麻色偏喜通红。盖麻发于心,红者火之正色也。若色淡白者,是心血不足也,宜养血托毒汤主之。如色太红焰,或微紫者,是血热也,宜大青汤主之。9 @3 `( s- G! @7 u0 x8 B
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(方见下。)若色黑者,是血热而枯,乃凶兆也。善于凉血生血,或者可救。
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, N4 r6 j! c* k, a4 M } 昔人谓天气暄热,宜用辛凉发之,如黄连解毒汤之类。又谓天气严寒,宜用辛热发之,如桂枝汤之类。不知天时炎热,岂寒凉之药所能解!今骤用寒凉,恐不能以解外热,而适足以阻内热,使不得出而内攻也。天气大寒,只宜置之燠室,谨避风寒可也。且天气虽寒,而人身之热毒未必减也。若再辛热以助毒,其变幻有不可测者矣。至于麻疹初起,有四肢逆冷者,乃火极似水之故,不可妄投热药,待麻现,自然平和也。若在大病后、吐泻后、体亏而适出麻,有是证者,须当别论。又有麻发而自利者,其毒亦因利而散,此殊无妨。忌用参术诃蔻补涩之药,以图速止,致生喘满胀滞等证,不可推测。或大泄不止,以及粪黄而色红者,须当调治,不可忽也。" G! X+ D, Z9 S; U+ L7 Z; M
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升麻葛根汤( k7 U) v3 U( P( u* c
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治阳明火毒,表实邪盛。用此解散,麻疹易现。
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升麻 葛根 甘草(各一钱) 白芍(酒浸,钱半)$ N. V, _8 t( D' [2 v& l
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水煎,热服。
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; @& _: [! y2 [, _9 I 柴归饮6 E9 W& ~9 }/ E8 n
7 ^0 Q% ~) l0 o9 s' ` 治麻疹无实邪者。用此托之散之,不助邪不损气,易于出现。
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8 z7 z0 |9 c. W7 k3 | 当归(二钱) 白芍(钱半) 柴胡(一钱) 干葛(钱二) 甘草(八分)
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" Z, O. @7 { E7 K& r1 N5 T% b 荆防败毒散4 f; m! Q/ P1 C0 j3 g6 R* |
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治麻疹发热二一三日间发散通用。$ `( i* w! M# M& g: g; ]
; d& v" F, {9 q" I( _1 b 柴胡 荆芥穗 防风 羌活 独活 前胡 川芎 枳壳 人参 甘草 桔梗 茯苓(等分) 薄荷叶(减半)
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8 r8 `( u' V/ {+ ?9 Q 水煎服。或加牛蒡子、连翘以解毒,淡竹叶以清热,更妙。如天气大热,加黄芩(炒)5 m1 f: S6 e' ^
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八分。大寒,加麻黄(蜜炒)八分,水煎,热服。1 a& u$ {+ M1 P# ]& T5 x% H
' f& q( U4 O& B. a7 P& E 解毒快斑汤
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治麻已现形,一二日之间解毒通用。( o! |5 A& \) g& S, X2 R$ }6 Q6 g+ L
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连翘 牛蒡子(研) 荆芥 防风(各七分) 蝉蜕(五个) 山楂肉 生地(各钱半)/ Y9 S: u5 y' z6 c/ G0 b- g
! \, Z0 n1 [ W$ W( o: N% k 归尾 桔梗 黄芩(各八分) 川芎(五分) 干葛 紫草水煎服。2 G7 u7 L# T7 N; [( x
9 W; k$ [2 _( F3 @ 化毒清表汤) ^6 e5 H: ~( C1 Q9 {
: y+ V) ~6 [! H. b/ t8 w8 H 治麻疹已出,而红肿壮热,大便秘,小便赤,舌黄气粗等证。# n! t# R' n* a3 x4 X( G6 I
4 U, x8 O1 K0 z$ U 牛蒡子 连翘 花粉 地骨皮 山栀(炒) 黄连 黄芩 干葛 元参(各八分)9 e/ h$ g0 V7 l4 S# V- y- ]5 @
/ r' x' Z0 i* n8 a6 C) H: h! [ 桔梗 前胡 木通 甘草 薄荷 防风(各五分)
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如口渴,加花粉一钱,石膏( 研)三钱。大便涩,加大黄(酒炒)钱半。
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5 q/ O/ R0 H, t+ Q2 Z$ H( l 养血托毒汤
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治麻现色白,心血不足,体虚神倦者。0 r* i% }4 p( O8 K
; O5 ]# @" S- _! _! d3 D+ x 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 茯神(一钱) 淮山药(炒,钱半) 沙参(一钱二分) 甘草 生地(酒浸) 丹参(各一钱) 柏子仁(炒去油,八分) 牛蒡子(炒研,六分)% ~ x U0 Z. Q; { `0 U1 k R
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白莲肉(去心,炒研,一钱)# m4 \- E; l! o) d" D
& c, t# q4 `7 k/ j& G& }& g. c 水煎,频服,以转红为吉。
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3 |" p6 K+ _ A 大青汤
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治麻色红而紫,属血热大毒,用此解之。" ~( e9 Y2 g2 P3 |
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生地(二钱) 石膏(生研,三钱) 元参 地骨皮 知母(各钱半) 木通 甘草 青黛荆芥穗(各一钱)
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淡竹叶十二片,水煎服。若紫色退,止服,恐寒凉伤胃也。
5 h; Z& ]) ]$ i, |
. D! {! O3 a& m$ Y 麦门冬汤
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/ x2 j- C* h6 A& ^8 g 治表邪内热咳嗽甚者。; J' C( x8 d, B. C" r! t# g3 q
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麦门冬 葛根(各钱半) 升麻(六分) 赤芍(酒炒) 茯苓(八分) 甘草(炙,六分). u( k8 d6 y W, b. f: h" E. O
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石膏( 研,二钱)& }7 C, n% f% L. ~
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水煎服。如肺火甚,加贝母、知母各七分。
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1 i' W0 S3 G: M* k& v9 N 门冬清肺汤
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2 U5 e" z5 V3 N& U/ z, k 治麻后咳嗽不上。+ o' e; b/ T( c% {
' ]- D8 e0 F/ s5 A; m" C, p 天门冬(去心) 麦冬(去心) 款冬花 知母 贝母 桔梗 牛蒡子 地骨皮杏仁(去皮尖。各钱半) 马兜铃 甘草(各七分)# M3 P7 H( A/ M, d
6 M6 ~; [/ e4 @/ ]
水煎,温服。% |/ L! ~( z9 Y0 G a1 F0 O* ~
; V0 F! f- ^+ t; N @8 q8 v 清肺饮
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& }* `9 w6 M0 c1 w4 T2 X$ A 治麻症五六日之间尚有余毒留于肺胃,咳嗽气粗,身热不退。# m2 T4 {: [; K! \
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石膏(三钱) 生地 麦冬 元参(各一钱) 桔梗 黄芩 归尾(各八分) 姜蚕(五条)
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甘草 陈皮(各六分) 知母(七分) 柴胡(六分) 竹叶(四片): R0 `) w, X; W, z0 }
: G2 g5 ~* a7 ^8 n1 ? 水煎,热服。& G( a1 v% t* v+ q n& I
7 |! D' N) A: p1 B& } 清热活血汤
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5 o2 B( g3 u' d$ b8 t' k( ]* A 治麻色焦黑凶症。多服速服。黑色退,乃吉。
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生地 丹皮(各二钱) 黄柏 黄连 黄芩(各酒炒钱半) 侧柏叶 赤芍 牛蒡子(炒研。各一钱)& T& n# H! ^0 j9 x3 I
8 _4 m! n2 ?. j1 C' A* y$ R 连翘(去心) 甘草(各一钱二分) 薄荷叶(八分)
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/ o# ?- \2 v# G) d/ R7 b7 b; y 水煎,热服。如口渴,加花粉一钱,生石膏二钱,淡竹叶十片,童便半杯。如大便秘燥,加大黄酒炒三钱。如小便赤短,加滑石末二钱,药调服,中病即止。
" X' @ T! ^9 `( c2 K: |. Q" K6 G
% R z% R9 D: \$ `1 s: _9 R 加味四苓散( B5 t2 W5 J+ h7 N3 Y
5 j+ K1 o; c& c9 _% J 治麻泄利过甚,粪色黄,或红而臭,属实症大毒。5 C7 E( c# Z" w: x# [' V0 q6 k- x
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猪苓 木通 泽泻 赤茯苓(各一钱) 车前子(去壳,略炒) 黄连 黄芩 牛蒡子(各七分) C. h C; U% i
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灯心五分,水煎,热服。凡参、朮、可、蔻止泄之品,切忌勿加。若只泄而无实热等证,减黄连、黄芩,加白扁豆三钱,萆 四钱,煨木香二分,白朮钱半。
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和中汤! k. I+ S1 @5 a3 M4 W/ J6 e, P
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治麻疹大吐大泄而后现者,宜和中安胃为主。
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$ r& u9 B! V8 `3 R9 N+ D Q 白朮(一钱) 白芍(酒炒) 茯苓 干葛 当归身(土炒。各八分) 甘草(炙) 防风丹皮 桔梗(各六分) 柴胡(五分) 半夏(七分)
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生姜六分,红枣二枚引。
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柴胡四物汤
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) z# {9 |' k/ }0 K' n; u 治麻后余热,宜补血凉血以退之。
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柴胡(五分) 当归身 大生地(各二钱) 川芎(七分) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬地骨皮 黄芩(各一钱) 知母(酒浸) 人参(或以山药三钱代之) 淡竹叶(八片)
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水煎服。如不嗜饮食,去知母,加白朮钱半。中病即止。4 n" U# Z; r: f k0 g6 Y
2 [; _& Q8 n) V& C 羚羊角散
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治麻疹后余毒不解,上攻眼目,羞明云翳,眵泪俱多,红赤肿闭。
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羚羊角(镑) 黄 黄芩 草决明 升麻 车前子 防风 大黄(等分)1 X# G a4 s: |3 R- F: Z
) i/ \. }: _8 d6 `6 f/ |. i 水煎,热服。如大便燥秘,加芒硝二钱下之。
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% l+ }7 z. |- N" Z 全真一气汤. {8 w% s* B/ K8 S- T
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治麻疹头面不起,壮热不食,喘促昏沉,上热下寒之候。由久热以伤阴也,勿作实热施治。
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^; t W2 r$ D, ]) v5 N 熟地(三五钱) 白朮(二钱) 麦冬(钱半) 淮牛膝(一钱) 北五味(十五粒) 附子(五七分)
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水煎,凉服。
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昔人谓,疹要清凉痘耍温,执为定论。寒凉并进,以致阳虚不能升发,头面不起;阴虚不能退阳,所以余热日盛。阴气未全之弱质,何堪久热之伤阴!故昏沉不食,喘促烦躁,中气日虚。如以疏表透托风药,则愈耗其阴;如以清肺解毒凉药,则徒伤其胃。泄泻一来,上热下寒,喘促益甚。复谓疹毒归肺,肆进苦寒,危亡立至。殊不知气血不和,偏阴偏阳之谓毒,能使气血和,阴阳平,而毒化矣。今此方滋阴降火,一气相生,于气血两虚之辈,有起死回生之功,人勿谓其峻猛而致疑也。
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% P& M' B, N `4 }) I6 E+ B 加味地黄汤
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; W6 L7 e: E6 I( s$ ?% t5 c 治热盛阴亏,麻疹隐伏,其脉寸强尺弱,不宜表者。
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熟地(三五钱) 枣皮 山药(各钱半) 茯苓 丹皮(各一钱) 泽泻(七分) 肉桂(钱半)
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+ s/ {7 o4 N6 O 北五味(三分)
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水煎,温服。
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凡麻疹须按脉用药,总以救阴救阳为主。此为法外之治,故不必以疹多实热为定论,而因时因人以权衡也。
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& h$ l3 k& W( X, [# I, b 清热导滞汤
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, @' Y; K+ W/ R4 h# J6 n 治毒热留伏成痢。
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黄连 黄芩 白芍 枳壳(炒) 山楂肉(各一钱) 浓朴(姜炒) 青皮 槟榔 当归甘草 牛蒡子 连翘(各六分)
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$ g' C0 l: C8 q4 _2 y7 ^0 x a 如红多者,加红花三分,地榆五分。滞涩者,加酒炒大黄一钱二分。2 j+ d+ C2 S) ]5 \
* E' R7 X! C; a; L 香连丸
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治里急后重。; D1 I0 @" B6 h- E8 n4 S) O! N
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黄连(一两) 广香(三钱)
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- x h: i& F; c4 _- W2 n 共研末,蜜丸,开水下三钱。如病久体虚者,用补中益气汤送丸三五钱。
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- Q+ D/ R4 ]& f% W: ~& O3 L6 | 清胃败毒汤
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治麻后余毒,口疮牙疳等证。
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" V; O& e9 p+ ^+ I( ] 姜蚕 丹皮 甘草 连翘心 生地 桑根皮 沙参 茯苓 金银花 黄柏(蜜水炒。各等分)7 K( W3 l+ v6 R5 ]7 }: {+ q
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如体虚,加白朮,水煎服。6 a9 H$ J* b: m+ F
) Y8 `( [0 Z: I. M 救苦散
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' u6 G$ g/ j7 F4 A* @ 麻后口疮牙疳搽药。8 i4 G- [2 `0 x3 n K4 e8 W
2 }5 C$ Q V5 O7 O' f* m9 h 人中白(火 ,五分) 青黛(水飞,五分) 冰片(一分) 姜蚕(钱半) 寒水石(水飞,三钱)
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共为细末,先以浓茶漱净,随搽患处。如加牛黄二分更效。
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加味甘桔汤. c( [5 B. j/ [) p
3 H. f' ?& l) P8 F" K: [# i 治麻后余毒喉病。. V C$ x8 {5 t- T
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连翘 甘草 桔梗 射干 牛蒡子 黄连(酒炒) 黄芩(酒炒。各一钱)
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- q3 j) X, y4 u* w0 Q 水煎服。$ L+ p2 D4 d8 z2 e/ Z+ w
○外用苦参三钱、姜蚕二钱为末吹之。
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健脾丸
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4 O. y: K6 d& _2 o' ~3 N 治麻后失调,体瘦气虚,或成疳疾,或生泄泻等证。
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人参(少者,以山药二两炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮 当归 茯苓(各一两)
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+ Z$ j5 S7 B9 q& Y 神曲(炒) 山楂肉 白芍(酒炒) 地骨皮(各五钱) 白扁豆(炒去皮,一两) 橘红陈皮(各五钱) 川黄连(炒,四钱) 百合(八钱)/ Y& O8 R. d. i9 C2 R) a
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如肚硬有积,加谷虫三钱,共为细末,每用二钱,少加白糖,开水调服。3 _9 j" }6 Z% f0 Q. @3 P7 i! @' u1 r* f
0 h% ?, h& T% p# M" f 犀角解毒化痰汤: u/ X$ ~$ N8 _% u. ]7 j9 M0 U
/ Q- b3 s/ |4 U" z- c0 q 治麻证咳嗽气喘,唇红便燥,内热烦渴,或口鼻出血,不拘前后皆可服。7 S& Y) c4 y, R& t# m
, Q7 x( w5 W' W5 `7 n" S4 \9 X* C 生犀角(一两) 归尾(八钱) 连翘心 丹皮 紫草 甘草梢 川贝母 花粉 薄荷(各一两)
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0 z* g: j" M" v 赤芍(六钱) 牛蒡子 黄连(各三钱) 生地(二两)
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共为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,淡竹叶汤下。或十分用一,煎服亦可。" R: k4 S8 ~* a& E9 Q7 h( T
: i+ B' d4 |+ F$ V 但犀角须磨汁合服。% n' ?- u0 V) }% X
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凡孕妇出麻,古人徒知清热以安胎,不思麻未见,而止以清热为事,则麻因冰伏难出,而内热愈甚,是欲保胎,反足以伤胎也。宜用轻扬之剂,照前法表托,则麻出而热自清,继以滋阴清解,则于麻于胎,两得无碍,不安胎而胎自安。又有用艾叶、砂仁燥热之药以安胎者,而不知适足以损胎也。
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* g3 B" S; V* @. ?, G/ P" M 托毒清热安胎汤5 U: H# o9 [& b9 H" y: g3 r
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治孕妇麻痘初热,表托安胎。$ V8 m( P* o; A$ T
$ \# h+ b* V7 V" {- u3 o 当归 川芎 白芍 桔梗 甘草 柴胡 前胡 防风 荆芥 白芷 干葛 紫草 白朮条黄芩(各一钱)0 c& u R& g2 W, B' R2 ]9 `8 T9 x7 v X, A
2 t$ _$ V/ Z% e& H 水煎服。0 u; ^" J" ]1 L% m/ F2 G+ e
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麻疹禁忌,与痘证同,详载痘科后条,参阅谨用。
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治麻疹杂症单方:麻后嗽甚,用贝母、(去心,童便浸)知母各一两,老生姜一钱,共研末,每用五七分,开水调服。# ]5 J# B9 U% c
○麻毒口疮:黄连一两,干姜(炒黑)三钱为末掺之。) e2 g) Z; L1 A7 i2 I5 p
○又方:用黄柏、(蜜炒)青黛等分为末,频掺口疮,咽津妙。) h% J, n& d. u! }/ p
○麻疹黑紫将死,用小儿大粪用,(方见痘杂症内。)可以通用。
4 K& ]* H6 x1 I) ], K q ○麻痘解秽,用茵陈研末,取枣肉捣为丸,焙干,常常烧烟熏房、熏被、熏衣,即凶者可转为吉。
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- b3 t, U' o9 e' h 凡古来治麻痘药书至多,但觉有泛处,令初学人不便取用。惟明聂久可所著方论,简而确,不误后人。今多采用。内有缺者补之,偏者正之,集为全书,于二科不无小补云。
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