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罗氏会约医镜 清 罗国纲
3 R! } L: M, s4 `: O 3 E& |3 n6 B: r0 x# `
自序8 Q% S( |" C0 X
* F1 R5 i8 o: A1 J" o: ~' Z- c 凡例' \# x/ F) k7 q
9 b1 W$ N5 ?4 h
卷之一 脉法
! L0 T; j( P* D( _1 o6 u 一、脉法论
3 J* F8 S3 Y9 ?3 \# C" G# d2 u 二、四字脉诀
6 t- B1 b+ s6 W 三、二十七种脉象
# w2 v2 h4 Y. W9 U0 B 四、二十七种脉证0 G, e0 }% J( D8 f7 }3 d2 p
五、胃脉论
, o; F/ ~0 S3 @+ h2 w 六、尺脉论
w1 V3 J$ d9 I* ^ 七、论脉阴阳真假0 F; v: b- {$ m
八、论脉虚实
# K5 O, `% E! J# z, Y" n/ v! ` 九、胃脉关病吉凶
1 O3 L3 S8 j& N) G 十、脉须辨真2 l9 Y: j9 q: e- J g; r/ Q
十一、脉证真假辨
( i! K+ {6 T& O; _) y 十二、从证从脉辨. B: k& ?4 S, u5 W9 k7 q
十三、脉有所忌
2 p( L# g$ M4 ?' S7 y 十四、论脉顺逆
( f" Z6 J; V$ _- s9 F# i; g) I 十五、论一岁之中脉象不得再见1 q' f( E2 E/ a0 y" G* W/ N( ]6 c
十六、论脱阴脱阳
4 L5 L( k5 p3 }. S* @5 }5 e 十七、脉有相似宜辨
/ |1 I) f8 ~2 U2 P3 h$ k6 ~ 十八、论脉阴阳生死寒热- b- n; d, @+ U1 X+ s( a. }
十九、论气血衰微脉
* V4 V6 X% K$ |- @* T6 g 二十、痈疽脉
: @) ]; a8 f0 s* `2 k- Y" ? 二十一、论脉之有神无神
+ x: o4 K7 { Z 二十二、总论脉证四条* T i$ v4 n0 ]0 C! f
二十三、虚实凭脉辨
9 b4 }7 f* N; m! A8 y( P 二十四、脉宜沉候9 G* e- h+ n. G
二十五、脉以沉取为根
, J2 C, z& t0 u, W+ C9 Z6 [( z" |0 B 二十六、老少脉异9 m- a( r% ?' v8 Z% l3 A1 f; V
二十七、胎脉歌括
4 @; w9 g9 k6 I. X2 }4 e8 L
* I7 K: s" D9 ?: N x4 ^3 Q 卷之二 治法精要
) n: j% G* B1 V+ {$ V 一、论人元气宜早培补4 D0 P5 }% h+ ~9 {. ~% t0 Q3 A
二、论事属损伤宜自戒惧1 X+ H3 l4 H7 D c9 e. m
三、虚实真假辨. b/ n: k$ @: l/ m3 J& s
四、治宜精一
+ W& `% v) S& d* A0 ^ 五、补泻有法
5 X9 ^$ ^$ d/ z+ f' A1 T 六、治法从逆2 m1 ^; n0 o/ u( f; e0 j
七、升阳散火滋阴降火辨
2 V0 A7 J8 A/ C- E 八、君火相火论
; v2 L7 i& g5 \5 {5 U5 G. N8 e$ N# W 九、用药之法
) Z9 S7 ?8 l" B- u7 C1 z; x) j9 C 十、先天水火论
: i: o1 o8 e2 c 十一、相火论
: c$ P: ^! \& T1 r/ | 十二、标本论
2 I) `3 e+ g k6 c. @ 十三、论内伤外感不同( _) U) N1 g @2 L8 E" v
十四、论寒热) S& p# d0 Y- b* n) u
十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异
6 A* H4 x# Y7 k/ Y8 ^$ p4 a
7 \+ a/ v; t% B2 O2 J4 O" O7 J 卷之三 伤寒(上)
& d+ j2 N& _7 n 一、伤寒总论
5 ^( v1 P; ^' D; s 二、伤寒脉论6 l+ x! F; `) n
三、伤寒六经循序传变+ ^* L& E. t% v. {5 ~
四、论治伤寒勿拘古方
5 n# _8 A j2 E4 ^ 五、论证分表里7 n3 h- n8 r: S" a
六、论表里之虚实3 j" R( u! e5 d. j
七、论汗证
' w! p N2 I3 Q. m 八、论忌汗) g8 \. X% d1 n9 J" j& K& c' ~
九、感冒伤寒新旧发表诸方/ s g" u* C" e4 ?& m. R
十、论吐证) e( }( H/ x% w' N& r0 C! B
十一、论下证4 A5 l: N' d& s( h5 s1 p5 ^6 }. l# {
十二、论证当下" a4 J# v) p; l
十三、论证忌下' v- p: Y; {, P0 Y6 |' A
十四、伤寒攻里诸方
S( I8 F: l0 h- a4 |/ K: [ 十五、论清理' x8 [( h+ Z, l
十六、论温% E* h7 b: @# O- W! q
十七、论补1 h8 h6 v q: i* C
十八、论三阴
* _" v$ S$ R8 h1 Z* I4 u# ~+ m1 X 十九、论伤寒中寒不同
' R3 C- Y& T/ S" V 二十、论传经及合病并病
* {' y6 i$ e( ~: T. K E 二十一、论两感
- d+ m I \7 f 1 ?" P8 x: y4 @% Y! d! G
卷之四 伤寒(下)
( k1 B* A8 h+ P( p5 o; J$ X 二十二、伤寒变证引言
/ h. t5 g" l0 u& w) X 二十三、论伤寒目证
- H1 Y% ?* k# f7 @( m, u 二十四、论伤寒舌证
" F B8 i) U: P) i 二十五、论伤寒衄血* ^7 Q" x0 ]0 w
二十六、论伤寒发渴$ t1 I3 W$ z) G5 a& ?. m o
二十七、论伤寒口疮喉肿! E Z5 a9 J9 p1 w: U3 F& j) q7 |
二十八、论伤寒咳嗽
/ R; {- U- c" S ]3 v0 j. I 二十九、论伤寒呃逆
; c+ P$ H- _2 u( N6 E) A+ { 三十、论伤寒呕吐
8 k2 p \# M0 l5 P- }+ S 三十一、论伤寒发黄
( P1 [' Q! p0 k3 i* k 三十二、论伤寒腹痛+ a2 ~. p& t$ Y7 [! A. a) ~( l
三十三、论伤寒蓄血5 {, e* f1 |/ q0 d8 k+ E
三十四、论伤寒热入血室
, k L8 e. p* w8 U5 F+ Q 三十五、论伤寒下利5 E# W% m$ d7 \
三十六、论伤寒协热下利
0 [1 j: }7 S, Y# Q% E 三十七、论伤寒二便不通
4 M4 @* V8 ]1 s 三十八、论伤寒发狂- G* O3 h; S0 s8 C) ^% ~7 H
三十九、论伤寒发斑发疹5 e4 H! l0 `/ S( Z
四十、论伤寒阳厥阴厥
# u3 k2 p9 ^9 m1 P) \! { 四十一、论伤寒囊缩
% B ?2 G3 T u 四十二、论伤寒撮空证0 E1 B0 Z6 u* z3 c! m/ `
四十三、论伤寒发喘
) K; c/ W: f! w& L4 E 四十四、论伤寒腹满/ C/ O: F3 h( W0 y2 X3 T
四十五、论伤寒变温病暑病
# X( d5 ^3 B% ~4 U2 [$ z# O 四十六、论伤寒劳复食复
2 I r/ t+ G9 e/ |) W U$ _1 _3 J 四十七、论伤寒虚证
; e, ]& n* _- n$ Z 四十八、伤寒论治摘要' p2 K' X$ M( ^8 }3 e9 @
四十九、论伤寒误药伤人' |" w# d% }* N; I% P. X
五十、论伤寒用药须得佐使
/ O# t/ C# Y5 A6 l) W0 _9 \1 Y& v 五十一、论伤寒用药须配合得宜 p& }" |3 u: w2 j
五十二、论伤寒有宜从证不从脉* G" R- Y! U! O1 Q6 z( i( f6 J% |
五十三、论伤寒有宜从脉不从证7 O( |7 [% o2 z& E: E
五十四、伤寒脉证凶候
, z- t" y. n% Y# [' V ! h! Y; m5 b: d7 I( d0 x
卷之五 瘟疫
! @/ P& N3 O! n$ D$ h! L: c) | 一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异
& \; N0 F2 C& N8 K3 D2 X5 m9 x3 ^, k 二、论瘟疫治法! [$ g' b, G( s4 \/ S* D
三、论汗宜缓
8 x+ J( P/ @$ ^7 ]& q 四、论下宜急4 o) F7 ~- T4 r# V. ]
五、论下法权变
$ r Q- E8 N1 V9 x8 x 六、论应下诸症$ S# I; l: I. D2 r W4 ^
七、论下后脉证变幻/ p C* ?- [) A$ N/ v! J0 t
八、论瘟疫痞满( S% C7 e7 n( L l
九、论瘟疫呕吐' ^' E, L! a" R# O5 M* I, N
十、论瘟疫蓄血
8 t: J. `& h4 S5 [4 [ 十一、论瘟疫发黄$ j4 v# l( e! ^% ]' O2 }1 n; [
十二、论瘟疫自汗2 Z: f1 }. ~) w; z3 i- p
十三、论瘟疫盗汗( V& V3 Z4 V2 J9 G# i
十四、论瘟疫发斑
8 O1 z+ W% Q) j 十五、论瘟疫解后调理 I+ H' ^, t- F" _5 N2 k
十六、论瘟疫下格上呕( j; [; [7 u5 O3 z" N" }
十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证
0 o; l9 `2 M" V4 { 十八、论疫病小便杂症4 {9 }* g6 Q5 H8 B5 e* s; D. o
十九、论瘟疫蛔厥& m6 Y/ W1 y1 ?& a
二十、论瘟疫呃逆, D& d$ E5 H' J1 x" \- p
二十一、论瘟疫饮水
7 c; A+ j) C7 o2 s- I% B 二十二、论瘟疫阳证似阴
' a' N- `. y: v1 ~8 I( A 二十三、论瘟疫投凉药之害! V! P y3 h. ]# H9 J. C5 P8 Q+ s
9 T4 U1 n4 B* W: ?' \ 卷之六 杂证
% T+ ~( B' o# K9 Z% T' P! u" C 一、论头痛
4 ~8 {* d% i/ ^& ^8 @- v6 o! ~ 脉候
# G3 r4 [ x! A 二、论面病4 C! r& E+ M' A. v; s
三、论眼目9 D! f" E2 u+ A4 Q$ Y
四、论鼻证
: x7 R0 K( C1 z* o4 F5 p; P& x1 v 五、论耳病
5 m2 D! F8 A( ~7 q) @( u 六、论口病6 ?) v0 E& L0 C
附:论舌病1 }+ E8 W8 U# [; @0 v! z- A/ k
% B5 H8 j. ^& l `
卷之七 杂证
/ ~& o4 r# a+ Y 七、论齿牙
, v! Y! [% b& U2 i 八、论咽喉' ?; E+ P$ i# b# p% B+ y
九、论声喑2 C! e* I. e: \! t1 j! r
十、论胁痛
$ Y& L3 D' K6 o$ \- [- U 十一、论腰痛) O+ U, C: T' L4 n+ N
脉息
8 x. Y, l- W* u& O% z8 r) q) l 十二、论眩晕& \$ V1 v/ d% V5 W* D: c; L
十三、论不寐
. W$ A$ c5 V E2 E9 f5 p- U 十四、论腹痛- R! G+ C( R. q3 R( P9 p: \3 s
腹痛脉理
?- P" O) w: K, y 十五、论霍乱
# d6 e0 \+ a# w 脉症吉凶
0 f# \! }/ I: B; s! E+ N _( [2 @ 8 p6 s/ s* B1 x0 P( }; }
卷之八 杂证$ L4 z. x5 @: {: v9 ^6 d" w
十六、论反胃噎膈6 I6 l* u) M0 f2 h1 o- V
论脉
8 q \1 k% M& w8 t2 u0 V 死症) M$ H- s# M; i1 u. w, t! H' H
十七、论痞满5 ]$ l& F8 R; H2 H# O! k3 V" u
十八、论恶心5 u3 r2 [# b1 \4 t; a6 {7 J
十九、论脾胃& C! Y) v1 ~$ W) f: j7 I7 Y& A! g
二十、论痰饮8 Z+ n7 |7 Z* V6 D) y3 z5 O* V
脉候) }" d3 R% ~/ s* e
二十一、论积聚6 q2 S, _) b5 a7 T8 ^; P* u8 L
脉候
% P3 [ m; r7 n5 Q 二十二、论、瘕、、痞、癖等症
7 O8 F' x. Q2 f( p
& G6 E# q, l$ D 卷之九 杂证
, K6 |. D1 e" B/ q 二十三、论咳嗽$ c3 F3 n0 C, b) O) D% m/ {
脉候
6 `' |- |0 q9 |- P5 \$ m, y5 M C 二十四、论喘、促、哮三证
' p: S0 I3 x9 r3 V$ T7 _" W 脉论
; l0 `4 o6 ^% |+ y* ?9 |# H/ n 二十五、论肿胀& F% v7 S( h* t0 H; M) S
脉候
' {. r7 |. E# B8 K0 } 死证5 A3 o' O N# Z. }8 H/ @; {2 x
二十六、论失血, Z# q8 [7 R+ e% P$ _
论脉+ J# \. D3 V0 c3 w" N. J
6 ~& \, @2 t9 h S. l! g/ I) z
卷之十 杂证
" O5 b6 w- j5 o6 Q" i 二十七、论痢疾
) R& ^% N! Q8 _7 I- Q) g0 X2 s" N( E 论脉
: m) I0 | i7 M6 n; s 死证
' p- G! I1 @6 z0 t7 g& S5 A 二十八、论疟疾
' Y; b/ p4 j5 S% a$ ?' T# R 脉候7 z6 a& H A+ y7 a8 k* @( ^
二十九、论真中风似中风) G: ~% G) i, Z7 W3 z( k0 y% ~
脉候
0 B4 }' Q' n! o$ E' U3 h 三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘
4 Z9 O u) H) N 脉侯
4 g% x- i* Q3 @ 三十一、论泄泻9 V& @: d+ ]* v% u9 U
三十二、论呕吐( I. ]7 e" l( }0 x
9 P0 ^' X9 G# J* U$ u9 z, P
卷十一 杂证
+ A6 P+ k3 h$ g: ~ 三十三、论黄胆& _; t. {* c& B+ q U5 Y
三十四、论痹证* S5 `" J" S: ]/ Y: I
三十五、论便血9 Y# F" }/ x$ y2 V9 g3 W' O
三十六、论小便不通
9 K1 g! x( P [" t) I: i# U 附:论小便不禁
7 g w" x2 v0 P* ~. O8 Z 三十七、论淋癃
/ C) g3 A6 d6 Y- c/ e 三十八、论阳痿
( I5 C% d/ S! F0 _8 P# ~3 G 三十九、论脱肛
( O4 |8 x$ K' f+ k$ y9 L/ d+ `' ~ 四十、论瘰0 @7 [. [* X8 p0 _) R2 f$ o
) W3 f$ H& i. J! W6 \( k 卷十二 杂证
( A& ~3 A1 R- w6 S9 @, y; d" v 四十一、论痔漏% |' V$ V2 O5 g0 I8 t6 {) Y- H
四十二、论癫狂- V4 w) U3 ?, @ Z
附:论邪祟
' n! K6 O+ J0 x- D. l7 U6 m; ? 四十三、论三消- k) h6 j, ^$ N6 w" S3 b, f1 {
四十四、论汗证
6 b J; r7 b5 q9 h! L& C 治汗备要$ p' q+ _& D4 R% O' p
论汗出凶证7 t+ z& i0 T$ G7 U' d
四十五、论痉证: u7 s' ?2 H9 k4 e" |$ _' c q
附:劳风风搐各经兼证
# z3 L. P- s$ y8 v5 Q( N# @$ d 四十六、论暑证
4 ^7 p' {0 r6 Y3 [5 a 四十七、论湿证
4 W6 ^) Y8 v9 N5 n 四十八、论燥证
; [/ e' G) b: N( F( @, M 四十九、论火证1 |7 }$ {3 y& r9 b; I
; g% C( M3 x5 `$ i6 T+ p 卷十三 杂证
' `) ~7 O# B* X' Z 五十、论疝* C6 ~' i3 q$ X! L4 R y( c' |
脉候
- L6 @5 f& W- r' i/ {, ~, U 疝方分类
5 ~, ~$ r, \3 F 五十一、论遗精
7 M3 v" T) x6 I( z 五十二、论痿证, ]& ^' [; |$ a5 s8 Z/ R
五十三、论诸虫" N# B# @) f h) K& h' B: a
五十四、诸毒2 @4 @. o' Q6 z8 Z. E
论蛊毒( |& G8 N1 a2 f0 o
五十五、论脚病" [* o. S9 `( ]% l
脉理
- e; D5 D2 F7 l2 [6 S
$ H9 w0 Y* R7 p; [0 |3 O5 z 卷十四 妇科(上)
3 G7 O7 h( @5 O 经脉门1 B. q, e- j: C+ S j
一、月经
1 m. I* t- S* ]1 q 二、论经先期9 L- U7 x5 y( {4 h
三、论经后期1 J# R! v4 }( a2 F" } W3 [
四、论经乱常9 ] v1 M$ ^* u4 v7 P$ f! r' Q& S0 y
五、论经期腹痛
( g0 F& E" v# D; @. S 六、论经水多少
3 e! A d9 S* e: r8 l k- n 七、论血色7 M3 c5 i, ]6 s. r! H+ p
八、论经不行" m, B7 o- M% Y$ S% E2 D
九、论崩6 I- k' z8 G% b; R: {1 L7 B
十、论崩血心痛
( g& U8 H# G, X7 W5 A# f 十一、论漏( S& c' X$ ?) y( V& h3 W
十二、论热入血室- I- a" J2 {' \9 I( j- o
十三、论赤带白带白浊白淫
+ v9 b5 Z. ~2 t 十四、论五色带下9 Q- S# u6 K8 Z; i8 i
十五、论瘕
% h3 Z% Y( P- o/ \$ Y5 T7 P 嗣育门
# y! [- F/ g2 f 十六、子嗣& J8 `; [8 m' @7 q" U: v
十七、论男女用药; w2 L/ |' }9 ^) m0 y& w5 F# j
十八、论药各有所宜
' r5 R) r) M) b+ o; v# f 十九、天时地利: }* n4 E: H" H; k
二十、饮食( I5 N9 K7 ^# k! @4 m/ E$ |% S
胎孕门" \1 F% z& A( O1 \
二十一、胎脉
# ?! i# K3 M1 Y9 R: n: \ 二十二、胎前调养免至堕胎
0 R! e9 B( B K" v/ r2 U. j 二十三、女转男胎3 I' O3 C$ {1 f4 b" y3 ^
二十四、论堕胎1 V+ C( D7 b; U8 T( K1 y5 M
二十五、安胎
; E2 E# [) Z7 k: P# D 二十六、妊娠伤寒) \5 M @& O, j) k4 J3 d. g
二十七、胎漏6 l- @0 _9 S5 _% Z
二十八、妊妇中风% p, f& _8 v0 K' x5 I
二十九、子痫
5 p3 F3 m8 Y7 `& p/ }: r 三十、子烦
, N0 A7 |5 w2 u1 [8 ] 三十一、子悬
5 L: y( `3 Q3 A: \ 三十二、子肿
# z3 u; l3 i% t4 [0 d3 Y& t 三十三、子气
. _ ]7 a1 V* h 三十四、子满
" c6 q6 A Q& `% J/ w L/ p4 I; ] 三十五、子淋9 w5 y. t9 M4 [( V2 w
三十六、孕妇尿闭/ I+ D" ]. y. O/ j( W) m3 {
三十七、子鸣$ k! V, _/ V& d- K. n
三十八、子喑
- o! u" ]7 w- Y8 \ Y 三十九、尿血
4 w9 t3 W& o4 T. D; Q( _: K 四十、妊妇恶阻
- U3 A+ ]( B7 o; G% y3 e- P( H/ r, ] 四十一、妊娠腹痛- V) L- m2 Z5 `% r" E
四十二、妊妇霍乱
, ?+ V% s% |* p' ~1 Z) g 四十三、妊妇泄泻
: Q5 R% y1 m; |9 A# {- O 四十四、妊妇痢疾
8 x# M! r* w* r, M" b9 q8 C) A, L 四十五、妊妇咳嗽
$ {, Q$ @) c3 d. y; M8 C+ A" K 四十六、妊妇疟疾
& |( i& s; B" d/ v3 Y$ A5 n" V- p, F 四十七、妊妇中暑
; e! c# O* c) j$ y! Y 四十八、妊妇腰痛" Y# ` A. a1 D* |1 l+ T* q& a
四十九、妊妇失血
- R+ O3 q, R, G 五十、妊妇气喘
! v1 v+ U# k4 a3 x( m 五十一、妊妇悲伤
9 k b2 L1 w- j 五十二、鬼胎3 c9 b* _/ a( E3 N" i
五十三、治邪祟法
8 ]5 N+ D# E3 _; G 9 W% z- ]/ U# {+ o
卷十五 妇科(下)5 r2 _% d6 @' z0 F
胎产门
( |5 x4 n" g& n 五十四、胎产神法
3 a" M: b9 D/ j% A 五十五、弄胎试胎
0 l( F& }3 p& U7 N 五十六、产听自然6 ?, c) P( ?+ L$ L) o/ z
五十七、难产源流, F" U, J0 b# T0 B2 x4 U
五十八、稳婆8 J, x! \" G s j- c
五十九、产候
5 T9 t9 z/ U1 J1 G& S) P 六十、进饮食戒喧闹. w$ b) ~2 N/ Y) X: z
六十一、论生产凶证: x/ Q0 K2 H' I% }
六十二、子死腹中
4 c0 O; W" |2 K: _0 p: L 六十三、胞衣不出
: C7 U% j0 J% Q/ U5 C" t# ?: I 六十四、论产门不开不闭子宫不收
. v% ], L p3 F9 Z 产后门' K5 {2 a& l( P' M3 L
六十五、产后脉论. Y! q, i- A8 W! L/ ]/ c
六十六、论产后调治
) |" o* E% C* F& q/ a 六十七、论治产后仍宜因证
( g5 M% {6 h. o1 d ]2 e 六十八、产后当知8 {* U8 c y0 P3 U2 M, X. `
六十九、产后忌药0 O& y( h# u. z3 S% G6 c
七十、产后血晕; u' j: ~: M! t" J
七十一、恶露不绝
$ i+ l4 R$ \4 ^$ m% [ 七十二、产后头痛* d, b4 h( I: J8 e% k
七十三、产后腹痛
# [3 w n! [- v5 m) ` 七十四、产后胁痛& y9 g4 C, M; m$ j: Y7 F7 A9 h
七十五、产后腰痛
. J1 S9 t) Z* y. o Y5 N4 ` 七十六、产后身痛" f w: i4 [1 w* L* v6 s, p
七十七、产后气喘. W& V8 X7 z/ ?* ]9 @3 ~3 [$ L8 U
七十八、产后咳嗽3 G; ?5 Y( g( E' w2 {3 U1 N1 r
七十九、产后心涌5 i( r4 f( Z0 S; _3 @9 V, H% R @1 |
八十、产后发热8 l# x" ]% h0 R
八十一、产后发狂
3 A- t6 `! [- M% O. y 八十二、产后呕逆
- ]3 p) \# G8 |4 l0 O0 |! A5 q 八十三、产后寒热往来
$ z* X, h: V1 U; @( O 八十四、产后疟疾
4 |9 ?0 |0 _- u% m# M/ f8 y 八十五、产后出汗: t& R# v# s% `( S0 g$ r" @
八十六、产后中风/ P6 A8 F" R3 U2 X& k8 d
八十七、产后伤寒
" f1 Y0 ~' h U6 `; X( Q+ ]- e 八十八、产后浮肿3 p9 w! l) X; n
八十九、产后不语; D) B" c: d) D5 Z8 r. i" v
九十、产后泄泻3 q; \. u& s5 O' E v: L: R- {
九十一、产后痢疾) b5 w* I) M* ?9 q% g% [8 c
九十二、产后大便闭涩4 z& H4 @; z2 @
九十三、产后小便不通或短少
% U" l A, i3 [; G& y- W% S- a 九十四、产后淋证0 G6 v; }0 [' V5 N. Z
九十五、产后尿血
% E$ c/ ?: F; u 九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿
! ^% e/ R9 y8 t' n9 {& h 九十七、产后大便血
% C( g1 s0 g8 J( y& G 九十八、产后二便不通5 F0 J: V: R5 u+ [8 W5 k
九十九、产后崩血# ]' r2 e. C# }# D$ b
一○○、产后霍乱吐泻
6 a" j# q3 w; E" b D3 Z 一○一、产后积聚瘕块: O8 E/ A3 C' l" ?! ?
一○二、产后呃逆
% u( @0 ^" |9 F& U: W 一○三、产后惊悸$ B3 ^0 S4 v8 b8 w( W
一○四、产后口渴
- Y, F0 @% @& A1 S5 c. Z+ W7 o5 y 一○五、产后蓐劳
- d8 o& ]/ W) J/ p% f: \+ Q( w 乳病门
0 C+ h) h0 ~* e 一○六、乳少
. G% N# z6 M. r) z. s4 I; f ~ 一○七、乳病
" l9 e9 A0 c. ]. @. _* {$ i9 a8 U 前阴门
3 h, X4 Z+ x1 X' {9 @9 r6 Z* ]+ X 一○八、阴挺
' @8 B. C: F- a6 R: ?6 V$ [ j# M 一○九、阴肿! Q9 |: R9 d0 G- d) {
一一○、阴疮; m4 [* C* \6 w& v0 z
一一一、阴痒" I! n% c. l, a
一一二、阴冷: ]0 E* e. t3 ^7 N( b& l7 ~
一一三、阴吹5 b" M& d# D* g; i9 h {6 @1 ^5 W3 s
一一四、下胎断产4 ~2 V1 n6 |2 k8 d; w* |. D
+ u- a2 K5 y3 g" s: Z 卷十六 本草(上)+ X. ?" S. X1 k* q b
凡列
. V1 ]7 Z( i9 W 草部) o; g4 ]0 _8 U9 [; z+ c& J
一、人参
" E: u9 a! ]; |6 U: I 二、黄
5 }; Z* X/ g# c5 K# o6 Q 三、当归4 n- g# @3 R- \2 _7 \
四、甘草
1 K( v& N! [+ p3 N* [ 五、白朮
, U! F. Q1 d. k n; _ 六、苍朮
9 l; @9 Y& `4 S) F$ n7 U 七、丹参- H4 T# s& a4 f/ [ y
八、沙参
2 D9 l; A2 a' n 九、元参 Z: S* N4 R9 |* s
十、苦参
1 n ^ r+ b5 w' w 十一、川芎
6 [, V+ ~ [8 M 十二、白芍药
' ~2 a/ E4 y. L! M$ E1 N: F 十三、生地黄) ^2 R" ^* D- T5 c" F
十四、熟地黄
: W% g& A2 [/ `# m- l& Y; E 十五、五味子
3 I2 V/ P1 u$ G6 }- _) ~* I; R 十六、天门冬) H: J/ |. U7 P) B4 l+ U7 v
十七、麦门冬
) d" N; {: }' E2 Q/ I8 x 十八、款冬花& [2 }/ M# Z: N) e' E
十九、远志; I; a- S( X ? Q, R5 r% |
二十、羌活
9 y1 T& W6 f7 [& F4 {) X/ E 二十一、独活9 p u, b7 X0 e6 m% c- t& ^% C7 x
二十二、防风
/ h. E$ ~* F- V( d1 Y2 G8 e 二十三、细辛
3 ^+ [2 m1 D/ y7 v: Z" p1 t 二十四、白芷5 I0 f- ^8 x+ | P5 B k) }
二十五、麻黄
4 I5 q+ w+ \8 [( a5 Z 二十六、麻黄根) u- Z1 O5 }( H/ v: A
二十七、葛根' j. ^$ e) b: u2 E5 Z! g7 Q8 z5 h
二十八、升麻5 c8 V4 Z! ?5 x, k+ w
二十九、柴胡
$ A1 j8 e: w- u5 h5 [- }/ r5 \. @ 三十、前胡
( G) D# m2 N' ^* {! l( o" V 三十一、紫苏
) ]( r1 _( h2 ]# q 三十二、桔梗
: |7 \' O: q2 w# P 三十三、大黄5 Y* `; \* j/ R, \9 N" ~9 d/ r/ d
三十四、黄芩 G& D* U3 `! O8 _/ X$ e, p
三十五、黄连
, o; |# Q" y0 ~+ M 三十六、胡黄连& F. `9 Z P$ R: z# s4 r0 [2 `6 W8 D
三十七、龙胆草
1 ^' J5 A$ ^$ T 三十八、香附
# u F0 E: O) b0 S$ S1 R4 o 三十九、砂仁
3 v4 h v7 o6 }; B 四十、附子3 V( G, S3 E1 p7 `7 z Z) u$ b
四十一、半夏. J! h' i% l# V' E% {: e
四十二、南星: `/ `$ _1 ]8 I) L# W+ _2 m
四十三、贝母! h( [. O2 e2 z, p9 `, ]
四十四、天麻
n% c( Z' x" h; v: l2 Z) k' q 四十五、香薷9 ]! }+ a( E" N7 R$ m" g
四十六、荆芥) z8 j3 ^% I" t
四十七、本" I+ ^6 m6 S) y u' B* W
四十八、怀牛膝
0 W- L+ G0 S/ A: ?9 {- @1 E 四十九、车前子8 p# N. f- o* V3 Q k/ V- U! |
五十、泽泻
* l* F5 s+ u+ G: {0 K3 j, z5 K0 I9 ^$ c. z 五十一、木通8 U& m- M p) l7 u" k7 q, ~4 y3 ^
五十二、石菖蒲
0 V6 r. g! s8 h5 u: Z' {& ` 五十三、山药! q4 _( l. D2 k0 e& o J9 x& u
五十四、延胡索* U! t" i) T3 f
五十五、白豆蔻3 a& {) P0 v8 J! M6 o$ g% L
五十六、草豆蔻& I+ S" p; A2 ~2 s. ^
五十七、草果
, r4 u; p6 c1 L8 A' o3 R1 d! j 五十八、肉豆蔻
: b, U4 o& L7 j% ]- x' H1 x 五十九、补骨脂5 J" [% a; A0 \; f# O
六十、益智仁- I, ]% G0 [+ f; b/ E9 h
六十一、使君子
$ n% X# h! e' E: E7 i 六十二、刺蒺藜
1 u8 _. z2 r) ~0 p4 Y0 i 六十三、沙苑蒺藜
% k7 U& [7 _ U6 L 六十四、肉苁蓉
4 F, n& n2 {: z- g7 U' u1 n2 b 六十五、锁阳
, ~, C; O; O' C1 ^8 o 六十六、巴戟天
5 k9 {9 T3 x: Z- s 六十七、胡芦巴
8 ?: m; e2 N2 D/ ?5 ] 六十八、菟丝子
' h' T% }+ u# O3 h+ v6 Q; y 六十九、覆盆子4 v/ t7 Q8 b+ g/ }+ ^. ]: v
七十、蛇床子 M% m& x. B0 G. P" Y; V
七十一、仙茅
) p5 a3 J6 {2 e2 U/ W Q 七十二、知母
; P9 U% P/ ?+ P' _$ s, B8 s 七十三、紫菀
) i5 N' v) t6 ]% V! z. v 七十四、葳蕤
! {- [) H# d0 z) J P2 g: V 七十五、广木香; G0 y* W) h1 @0 R
七十六、藿香
' U R% Q& G: q2 O# H. E# G 七十七、大茴香
6 w, [1 ^5 \0 q% {& M& x 七十八、黄精- B! E3 C7 _) r$ |
七十九、蒲黄5 y9 t/ f* b- o; ^5 ~7 R) F
八十、何首乌
3 d( P) S: O4 A. o# |7 w' P0 t& m% U! h 八十一、牡丹皮
: L: P& x' z7 O9 i# Y- C) | 八十二、艾叶
" `/ R5 ~- s0 l 八十三、红花
$ n! e- L: P2 g 八十四、菊花
2 {- r5 j# @# M, _! C 八十五、萆3 w) y$ P3 A+ ?) N7 L
八十六、土茯苓& h c0 v E2 n$ r5 n6 x4 T9 ]
八十七、旱莲草
2 X, H) i0 ]' C g1 @ 八十八、秦艽- `* L! ~+ z1 w# U
八十九、青蒿/ P: T+ e% `: H' ~. ?2 b
九十、金银花0 |) t" A& D4 b3 ^* d
九十一、石斛
4 V+ i$ l$ P' I8 J7 f 九十二、薏苡仁8 X* _' r `2 e" r( h& L
九十三、百合1 z. t( [5 o+ P8 c. o& E ^& T
九十四、天花粉
+ t+ J, {9 H) a1 a) y, v7 D9 q 九十五、栝蒌仁
$ b. [# I- @" I' k% U3 B8 Z- Z" h+ X 九十六、续断. l& N6 A% k" G- ^7 C2 A" x; N
九十七、蓄' e/ W4 X- b+ O2 V- X# b# {
九十八、灯芯8 h6 Q- t0 |% Y5 \) U% [; f" E9 H5 t
九十九、白鲜皮0 A& A) `* u, F7 g. F: R$ E4 ^
一○○、益母草( B" V1 N: z2 M. I' n& T
一○一、薄荷
6 `* E5 J2 B. }! ` 一○二、郁金
+ _/ {8 k2 A2 Y4 M, o: L* a2 c 一○三、姜黄
: M# M9 p5 O. S3 X* b* a 一○四、三棱
1 T$ W0 q" R' ]. E! V$ S- j1 u0 m3 k 一○五、莪朮2 R7 ~+ o) D. o0 t! _
一○六、白茅根* A* C. s8 d Y6 y7 a3 C0 O
一○七、白前! {6 {0 b$ O$ _0 K8 [! r6 s% M
一○八、白薇
- S! n2 }$ J* V+ P) ^& L% G 一○九、白芨
1 C8 I8 Z2 Z# Z2 y 一一○、连翘
; a" c* D. v& X, |( m4 y 一一一、夏枯草6 A2 s! }$ p& i- i
一一二、大蓟、小蓟1 v; X1 x9 H7 o+ t; L
一一三、旋覆花0 S, E! s8 Z, Q# C$ s! @' J
一一四、三七8 _1 y$ k3 }- E9 b
一一五、地榆) H3 t9 K& R' t
一一六、瞿麦8 ~& M& {1 c0 x, S
一一七、茵陈
2 ^# e) {! o* T# f4 I$ ` 一一八、海金沙
: G0 C: E# J& w+ Q6 ~" M+ } 一一九、木贼草) j, }; M6 ~! p# L# \
一二○、谷精草0 o6 m) |3 U" U# O2 Y# x( a3 {4 f& J
一二一、决明子& }5 b- _2 V& ^8 y
一二二、青葙子
9 {% I4 e( i" _3 _) a& y- t, v 一二三、牛蒡子' q* U' ?2 v; z# p
一二四、葶苈子6 h" ^! z" q; G7 L, N8 r
一二五、射干
9 q t( V) b4 w4 k5 F% `+ O4 e 一二六、山豆根% n- y1 _. ^. m4 m* \1 Y3 B
一二七、冬葵子
. n; b- q* i4 E) K1 k7 D# F: m5 z 一二八、贯众( i# |0 t( h$ s; k; l$ i
一二九、狗脊
) l, a( C. A" f$ m 一三○、荜茇3 V$ U6 f% a* V4 O
一三一、良姜
: L5 s$ F- L5 y- S2 v3 l 一三二、紫草
5 q2 @, F2 U, v% C 一三三、防己7 ^& {* }1 P# A3 D+ s; Z
一三四、骨碎补
6 ^% `' v; c% @# [1 d. l 一三五、钩藤: i- U/ t, i; W' o7 f
一三六、淫羊藿" |7 F3 H5 ]0 o" v4 l* k& ?
一三七、大戟
% c( }8 k9 P7 u8 I3 [9 w 一三八、甘遂& |* l! O3 d r& d* I
一三九、商陆
% V. `3 |% z. w# |$ d 一四○、芫花
* e3 n; H4 @* e! F 一四一、青黛* X, s: X1 f, [! S
一四二、王不留行' V( X6 T- x7 @( m
一四三、蕤草
" }$ b8 \1 O7 |. Z- \( I; h+ ?4 N 一四四、苍耳子& R; o' D' R& w- v3 I
一四五、马兜铃
$ ]0 W+ [ C9 @8 A- o7 T. h 一四六、青木香. B$ S, r( e$ I) t, d7 O9 f) X
一四七、白蔹
% q% I3 [; y( ^5 @7 u5 z 一四八、白头翁8 A! d4 g+ a3 `2 Q- e6 k8 A2 S5 A
一四九、常山( S& ?7 h; B0 N' X( [/ b( Q. ^* r
一五○、牵牛子
7 ~, I# w8 ]4 x$ _9 @ t 一五一、威灵仙. T# s+ n+ `9 T
一五二、百部 W( }+ _, U/ H: T8 I/ O/ H
一五三、茜草
2 }, C. E. j' ~: X, E5 o% F3 ] 一五四、海藻
$ ~& T' a( q- m 一五五、海带6 V: c1 l* B' R3 h, t4 g' ~& G
一五六、昆布. L1 E- Q) J4 {7 g, |) F
一五七、蓖麻子
' j5 u! e3 H, t2 W) g! P" N: q) T% M 一五八、凤仙花3 h' j. ?( b$ @8 ~8 [6 f
一五九、白附子
9 d7 v; }. A1 v1 Y 一六○、天名精" M& H$ ?0 x3 o, Y$ {+ D+ ~
一六一、鹤风
9 k- x* {* w* u/ [9 Z# {/ A# |1 j 一六二、藜芦; {! T$ a& P7 O% n8 s
一六三、续随子) {4 m6 h! n+ [" b: t
一六四、泽兰. w& A. w& a0 v5 ]* M
一六五、蒲公英
1 I# E1 d4 {8 b( K 一六六、萱草9 Z( i& v0 W! v3 `
一六七、山茨菇
4 b# R: Z" R# x+ Z 一六八、漏芦: B1 D8 [: p# E6 ?+ a
一六九、刘寄奴草
5 }: L$ ?8 ^( {* q* J 一七○、马勃7 D' J, k; z: P( @
一七一、蕺+ G1 }- ~( w: S
一七二、孩儿茶: }6 [5 j; V2 a: I. N4 R
一七三、败草
# f6 g' ^) v3 I0 h( f/ A2 c, X) H 一七四、蚤休
+ _. p3 ], G% l% n- W 一七五、卫矛7 F# F3 y8 I0 }9 a8 n
一七六、马鞭草! {( ?" Z1 X: ^8 M% n/ L
一七七、水萍
/ F; r0 @9 Y& z 一七八、茵芋
: J" |+ C n1 v 一七九、大青
6 U: W w* W/ O; q: e" j 一八○、黄药根
1 D T2 y' C2 Y N; I/ i5 f8 P 一八一、荠
- O; y; A5 y ?" ]6 x$ Q7 n 一八二、山柰( g" i2 x' z! w/ M1 D
一八三、紫花地丁* x# T6 ~+ z& T# @: Q5 R( W/ \' d
一八四、甘松香
/ y- _, z! }: X; U7 Z. f6 K 一八五、地肤子/ ~: b& K" G6 X: r
一八六、石韦: w2 Y/ g) @: E$ D% q$ R/ W% U
一八七、天仙藤
5 Y) c* L& c1 k5 R9 I: {6 U 一八八、烟草
8 O$ m1 i: @) T: ~ 一八九、苎麻根" a( g. ^' w1 _ k
一九○、凌霄花- s( {7 L7 k' m
一九一、景天
% c0 k, Z- c/ C 一九二、芦荟
& T4 \( N$ D, X, F5 G 一九三、芦茅根8 [8 L* ?7 [ E. U3 K
一九四、卷柏
) Z* P3 Z9 N6 b+ o2 _ P# p 一九五、兰叶
, x% h$ ^/ o" n, Z# E/ e 一九六、王瓜* s# t8 G; b* N& L' v
f7 |- e8 P1 j) }8 {. E
卷十七 本草(中)
1 O( Y! J* @6 u/ r( k 竹木部4 q2 @7 E) \( A2 D; |
一九七、淡竹叶
5 T# B4 ~$ v, s4 J& C 一九八、竹茹
2 a7 T5 \6 d1 _. v, ~ 一九九、竹沥* o# A9 v$ {8 l& ?% j
二○○、天竹黄* A' C, a# e" h" g! g: X
二○一、雷丸
! Y; G& S9 o( n: \; q 二○二、荆苈) P2 O/ Y5 D! z! B3 [
二○三、肉桂3 X) b5 O) {4 G9 k0 I8 z2 Z
二○四、桂心1 o. y9 @4 u# B" d" W
二○五、桂枝4 H( Z# {) ~, V4 J5 q- k
二○六、茯苓
. Y$ w- Z9 I9 b K 二○七、茯神5 S# E6 d! V" V9 p
二○八、琥珀
1 v. m/ c, K1 _; F5 m 二○九、松节' j& w% |1 B9 Y( e: U, P3 H7 c
二一○、柏子仁
* E, c. `* p3 x7 j3 s, `; z 二一一、侧柏叶& u$ Z4 v0 o; }
二一二、枸杞子
, [0 J" D& t' l- ` 二一三、地骨皮
) r, m4 V; J6 K( R1 I$ D% h 二一四、山栀子! _/ P5 |8 l/ Y8 b" Q
二一五、黄柏 R, ~0 z& j# q8 K
二一六、山茱萸/ h( A5 z) a5 q) O1 V
二一七、杜仲
2 c# } J) j+ h3 }7 n0 P' | 二一八、女贞实$ v/ c" v% K; p; D7 v
二一九、桑白皮' R( G, a0 `" E' l! d+ ~6 |) ^( g4 |
二二○、酸枣仁+ t2 e; w* T& {3 o9 l8 ~: {- E
二二一、猪苓
, W: @9 v, H% T 二二二、浓朴/ s6 [# V6 E( S' l7 Q' `( W
二二三、槟榔
$ L" A. ^3 b# d0 j& b0 w 二二四、川椒
' m9 ^/ F5 g; N: K 二二五、椒目! S! O( F( X& o. u8 x- F
二二六、胡椒
3 f- o7 Y$ T' H+ K ] 二二七、吴茱萸
# @& r$ p' g" r# b 二二八、皂角
; ]# m8 o# I) _1 E. f# J0 ] 二二九、肥皂 H0 \! t+ D$ F3 B; n8 h- X
二三○、棕榈/ D8 a$ R7 Q7 W/ [/ Z
二三一、枳实
# _$ k4 E# P$ K$ F( U9 S 二三二、枳壳
$ `( b/ e8 C. O+ K3 p# @ 二三三、槐角. Z `9 z( Y* G+ g o
二三四、苦楝子
! g2 L( e9 r% A; Q. \# K9 ^ 二三五、蔓荆子
. i7 X/ {! J/ z# d 二三六、五加皮
3 I, ~8 M" B" [) r3 k 二三七、干漆
+ _6 g, M0 e, A( Q' Z! y 二三八、蜜蒙花
0 X/ n! w. P2 L" y' w 二三九、丁香
- X3 t4 p# s# Z& \: _7 Y) ` 二四○、诃子
U: K: |! q# N 二四一、乌药
8 R/ ]0 T- _7 ~$ N Q 二四二、乳香, F& M- R9 b7 V0 O0 H" a: R; H, w
二四三、没药
" M4 R+ B; j$ u0 Q$ `+ W 二四四、枫脂香
/ w X: ?/ H0 B: j( l 二四五、大枫子6 i1 B- g+ Y" C" p- l3 v
二四六、没石子2 l( [* F; F# m, v" P, _8 Z& q
二四七、芜荑% [1 g/ _& \; n: e" T0 S1 F, ?# L1 _" y
二四八、木鳖子! |% t; O0 r. o' _; }+ G0 {9 `
二四九、巴豆
, ?; U# t" J5 Z! I0 \7 f 二五○、五倍子8 ?5 t9 k6 M. S* X: M9 \3 e0 r
二五一、百药煎
a$ t7 G5 ~& b' U; X 二五二、沉香3 [2 e/ I% K: e( z" ~, d
二五三、檀香5 Y! J7 g. F5 F8 _9 E' d
二五四、降真香
* r0 d( o$ f! R4 P/ `4 X+ \ 二五五、冰片
G' ]/ V" J8 G9 S 二五六、樟脑
" y% e$ l3 \3 c4 ?$ G: B 二五七、苏合香油
. {2 } t- ]. |; y6 j 二五八、大腹皮
# @2 ~0 |3 _8 E; M, `, k z, e# w 二五九、楮实. n8 T" T2 l: Z* @5 ?
二六○、茶茗
" B" r, j9 a, T* c% ~ 二六一、血竭% ~. B/ |0 q' w* X% i- P
二六二、金樱子
6 O3 D0 ?( j1 ^' Y+ O, [4 [1 W 二六三、郁李仁0 `& W. O- l- C
二六四、苏木2 x: M' H" y8 d
二六五、辛夷
- Q- V( @, q+ b" I8 j' j 二六六、蕤仁
3 }+ B# e6 ]# F9 d. P! G9 S 二六七、桑寄生
' t2 E; x, l* d+ i 二六八、杉木! D' N* E3 V, z7 H9 |& O2 k. ?
二六九、芙蓉花
- z, g K" {# j- v3 `5 h: b 二七○、海桐皮6 l; n/ p& T9 s
二七一、樗根白皮+ q5 C/ D2 q. D1 p4 T0 t2 k/ |. W: o
二七二、榆白皮) k$ \2 W7 N i9 f
二七三、秦皮
3 o$ a. Y" b l% n8 _ 二七四、阿魏6 n) ~- |9 ]6 Y5 i. J3 T
二七五、山茶花# v1 O- F4 a, r
二七六、木槿" F8 M9 O$ T5 v5 R' m, y
二七七、水杨柳0 h! d9 A' q# i: {$ U" O$ v
二七八、柞木枝
* l; S5 S: b. r! k 二七九、石南叶
! u7 Q5 m& C2 t1 o4 B 二八○、紫荆木皮
& g* Z$ y. p. c& I$ o2 n- Y! v4 Q 谷部& Q, d1 |+ ~3 A6 m2 z8 i
二八一、粳米
2 w! b8 `# u' ?! ] 二八二、糯米- e+ @* u# m, B3 w2 I
二八三、麦芽
$ n2 t+ U8 [2 L! V. P 二八四、神曲9 ?8 ^! Y" u2 P- ]% f# g
二八五、红曲
% I! T& G$ @( u4 E# b) m 二八六、酒( P* U# |6 i' W! t! p, w+ L# x: T
二八七、醋
7 v& O+ f( K, ]3 \; t 二八八、小麦
, g+ [0 s. j+ } 二八九、荞麦, I& [/ V% e! S! g; ~
二九○、粟/ V/ o4 q# T) p" M; U1 K6 }$ X: O5 Y/ P
二九一、罂粟壳
) L1 u s- C `5 x4 c1 j 二九二、黑豆
3 s5 r$ i$ r/ h! N6 S 二九三、赤小豆
, F0 m' D5 ]0 W. G1 i! h 二九四、绿豆* o3 ^8 P# f( @! U0 R0 H
二九五、白扁豆
7 X! a0 o- N; h9 S A( Q0 n; _& R5 y& @ 二九六、淡豆豉
" Z3 O- n' U' ]- K& K 二九七、刀豆
3 x3 ?, Q N( B" ~7 y7 r3 }2 S) n# K9 @ 二九八、芝麻; ~# X4 v( @2 e. ~9 Q% s) g
二九九、火麻仁
& \ M0 B9 O$ U$ r+ P 果部
5 O" z0 W9 M9 I( |3 x3 P 三○○、陈皮' U- ?( p/ S' l# S
三○一、青皮& M3 C# A5 z3 f7 ^. F; F, U
三○二、桃仁
! R' Q( Z- T9 [+ B) Z+ O' k' O 三○三、杏仁& A5 l! q# R0 R- s! W
三○四、木瓜! Q( }- E m( B
三○五、山楂
6 p" C7 P% P* l5 M/ U' F 三○六、乌梅
0 s+ A7 d7 M" D. Y: B) _" \ 三○七、芡实5 Q$ {5 t8 w0 a! U( ^
三○八、大枣
3 p& w: t* \& E/ v* p, }0 C S- _ 三○九、莲子
. F0 o' S4 A( l$ C t! I4 S 三一○、石莲子
. n! R5 m6 ^+ [8 x( j w" s% Q 三一一、莲花须
+ Q- m6 ?: [0 `( p4 K* C 三一二、藕# f3 `3 F' \) N' t# a" H t* Y
三一三、荷叶! V4 z# o& a% w; P1 [; n
三一四、龙眼
d: \9 f) v0 { 三一五、荔枝
: }6 C3 u' t# L o! S0 _ 三一六、胡桃
- E; o+ A. g) |" b 三一七、榧子
, x' E' d! g$ _4 [3 p+ I |& @ 三一八、石榴皮1 g+ }$ I: H5 [
三一九、柿1 x {+ F- {! ]1 P- i/ D
三二○、枇杷叶
x0 X* _ s+ ^% x. K: q 三二一、橄榄5 }; r8 Y$ X! r9 ~. y# O0 `
三二二、梨
/ a; ^. }* M# u 三二三、甘蔗" x4 J/ {8 A& Y9 x7 Q# M
三二四、白砂糖
+ H3 I3 h- x, \# V: ]3 @& z 三二五、白果
% b8 F7 @ D* |& D 三二六、荸荠
1 U- I& l5 d1 \$ i9 E6 e0 X 三二七、海松子# _ u, l# H) o% e8 T# @7 Y
菜部
$ m8 Q9 W1 Y& H$ x8 j2 i) ^% ]) ]' ? 三二八、生姜9 {0 E, w* _6 Q( N, N) p
三二九、干姜
* f. @' ^5 |. q( r 三三○、黑干姜
l; b( l; l0 Y2 r 三三一、葱7 s, E8 c1 F7 ]! p& `
三三二、大蒜0 D7 q1 p7 L6 }4 O c
三三三、韭菜
6 k6 A% {/ l- X 三三四、韭子
2 d" U: e: R* c" @' s 三三五、薤
/ B4 ]% w+ k& Z7 t 三三六、莱菔
5 o) i3 P* g% B5 @- k! _- E" C" G 三三七、莱菔子
: r# V$ u' W* Z- ], d" Q+ O 三三八、白芥子
. Y6 X5 C+ e8 ? 三三九、甜瓜蒂
' ]- P2 B4 V! k, Y% I" a$ P3 j 三四○、芸苔
; [! Z8 A- b. v! y2 l9 l 三四一、马齿苋/ U$ @! C1 q8 A Z
三四二、冬瓜
. \, [' [* _4 K% \# l \) s: \! O% f 三四三、西瓜
9 s% Z0 F7 d5 b j* e" \ 三四四、丝瓜
( A- R. k/ B) H- n9 H, p, J0 c: b- D 三四五、茄根
T, W$ Z) u# P3 k q% K6 _ 三四六、胡荽
2 @8 t; p" H; {0 A1 @3 ] 三四七、苦菜
" E3 I- T# J4 R3 o$ V% j / r! S' E/ G0 e/ x: h) `4 E( \
卷十八 本草(下)
9 o! @$ Y' _$ e! n Q) g4 H" r! P 金石水土部
; z0 ?: _* I$ n! | 三四八、金箔1 y0 g! O- m2 x* h8 M7 d
三四九、铜绿3 t6 b R# H: Y6 V: c
三五○、自然铜( z: j" t( _4 h3 c5 y, n
三五一、铅% a3 F4 t5 K- d1 n9 t4 @7 G: i3 U7 |7 m4 c
三五二、黄丹6 f' f# {7 r: M* S W" j7 @' B
三五三、铅粉
% C, m, i6 M) q 三五四、雄黄
; }5 ~) B9 h, ?! Q& B 三五五、朱砂
6 [$ b# _! B$ T3 D' g 三五六、水银
6 {4 ^0 R7 Q* @ 三五七、轻粉
# b- I4 v& ?; ?" l 三五八、银朱
) U/ i, P* q/ Y' { 三五九、铁
2 H* m* d8 d1 G( z7 S- t( ]/ p' C 三六○、古钱. O4 z) Q: o1 i1 I
三六一、生赤铜
2 m1 x2 [$ z6 p! C$ y5 I 三六二、蜜陀僧
a; O& |* ^7 X0 Z# _: h0 K 三六三、硫黄
: ~. x$ F% h! D( C3 d J 三六四、白矾
! @' ]8 m' l* f) j; J: O% C 三六五、朴硝
4 r: ?+ d7 P) \# g 三六六、元明粉! e" K A4 p3 ]5 h
三六七、石膏8 n1 @6 r1 n9 I/ o- b9 X$ @
三六八、滑石
4 f/ }7 f6 w9 W9 `. t' R 三六九、赤石脂6 E1 K# I0 k+ r
三七○、紫石英
& e. s. }. J- e$ ]# S 三七一、炉甘石0 H$ K6 r5 t+ o
三七二、浮石# V" x) V0 f8 p- u. i8 r% }
三七三、硼砂
" U- w I: @* k% O, o& ` 三七四、砂8 P3 j3 U; @5 T# ^: j# q
三七五、瓷石" X0 b) e, ?5 x
三七六、青礞石
4 l5 n+ i$ K2 J& H* ]* { 三七七、花蕊石
; d( D6 E, ` w. I 三七八、代赭石: `3 d2 ~( y! h" X4 x5 w
三七九、阳起石. q7 F, }8 Y' i# I% [' w
三八○、禹余粮* i8 A0 u8 f( m6 p
三八一、皂矾
# w0 _$ S8 U& e' g 三八二、胆矾- j. s# R6 A, A: Q- y$ ? i
三八三、砒霜8 w; {/ ~6 X4 Y( ]
三八四、锻石
6 b' \9 [0 `# l% L; B* e4 H 三八五、食盐) M0 M; S. s$ P+ i
三八六、青盐2 u+ U# {2 x- S, C6 j
三八七、石蟹
5 m7 ^+ K# y! q7 Z9 D 三八八、矾石! Y \( X9 g& P/ x9 z1 T. L! X, O) k
三八九、诸水4 J; C: T+ ~$ O; h9 J
三九○、诸土 |/ V$ T7 P' ~9 ~/ D; y
三九一、伏龙肝
8 I. ]; W% } O* B' g* g 三九二、百草霜
" I$ N# y3 n {+ f6 ` 三九三、墨
3 R% U: U3 Q5 j/ M2 Y 禽兽部
0 l% i7 W: _& Z7 e 三九四、鸡
o# d2 q8 k* } j( d. h( J) ^ 三九五、鸭 E- T6 R( Q+ l) R5 u2 c
三九六、雁肪
: g0 |6 c$ b, `/ A 三九七、鸽
' D$ a7 i, H9 J% K T+ B" k. }2 a 三九八、燕尿# O3 ?4 a- Z8 K6 j: v9 u4 W
三九九、雀卵2 z) I) ]( L" E! Q
四○○、苍鹅
. i$ z0 d) g# [8 w 四○一、雉
: H1 z. @6 Y7 P8 }! ?0 V 四○二、猪
3 X, G6 E. U. ^! W! D7 c 四○三、犬肉
& \8 O0 H9 w. d9 T* X$ M0 L 四○四、羊肉8 \' u# h8 ~( s8 }* O/ S# l" k
四○五、羊角
2 Q1 O, H) U* Y t% B4 |& q- \ z0 d 四○六、牛肉" A! `: |; G! f% f8 F- z
四○七、黄明胶
7 K4 ~- }& q9 [; Y$ l) S$ [ 四○八、牛黄
9 D! \: d3 _$ ]) T. }5 Y 四○九、阿胶
, H7 Y/ _/ o9 l5 R8 b, T9 `; Q; Y 四一○、虎胫骨
# m- Y. [9 J' l; O3 N% P: ^ 四一一、犀角
1 a4 q2 _3 l! U( {& j! O1 B1 T 四一二、羚羊角6 V- x9 W' o5 M/ k2 H' v
四一三、熊胆
7 M+ G5 ~, Y; ~# Z8 O6 k" l 四一四、望月砂
" d7 j1 X, u! }% W7 _1 w 四一五、鹿茸
% T' m3 Q) v1 ~1 @# ?3 d8 w 四一六、鹿角胶
) R) p: ]( M$ J# h6 \4 p; o 四一七、麝香
! J* T4 u3 W+ p5 n2 N3 B: J 四一八、獭肝- [! `9 ?; k. [7 {
四一九、象皮6 x' V/ T4 [/ |3 r- ?
四二○、白马溺, t3 I: d! F; N0 Y4 \
四二一、驴溺
% j: \$ J/ Z# u& h 四二二、鼠矢
+ U4 ?* t. \; f- o 四二三、夜明砂; q( W7 Q4 k' U3 s8 @4 f
鳞介鱼虫部
6 E, Z" r8 I R 四二四、龙骨
f! H4 E+ {' j8 }* ^; P9 x 四二五、龙齿
: `/ i d0 X- [) @5 ?( d 四二六、龟版; u0 ~/ W8 i1 v% |
四二七、鳖甲 Q( U) ~' M. ^) g7 z
四二八、穿山甲
1 E( M, B- {% _ 四二九、牡蛎
0 J! v$ |0 Q% A0 E; ^1 A 四三○、石决明7 @: `. ]# x9 t$ O9 e. }( ?1 L; T
四三一、蛤粉8 F. w' q2 ]) l `- Q* Z
四三二、田螺; E Y5 M7 k+ s/ w: S- _
四三三、真珠
" f* k7 n) h O3 h/ L. g2 I! b 四三四、海螵蛸
8 r/ z0 w. M7 V: Z1 X 四三五、蜂蜜9 }2 ~6 h6 a. O$ o ~
四三六、露蜂房6 g, i- `" [& H& p/ A
四三七、蝉蜕
! f& n: C+ H: l* i V- Q 四三八、僵蚕
, e' j% e' O7 z" _7 u6 f 四三九、晚蚕砂7 d m6 v! r1 Q7 i5 ^
四四○、玳瑁; h- l3 X( S* }2 a9 Z
四四一、斑蝥2 C( V( u) \+ I$ e% c- r8 w5 x- J
四四二、蝎4 e5 |% W9 U* k9 Y! x
四四三、蜈蚣
( t4 y3 i+ { ^' ~ 四四四、白颈蚯蚓* u4 p8 k' n1 d' @
四四五、五谷虫# \9 c" g: Q% I% i& P, y
四四六、白蜡7 E5 @( [/ b ?( i$ D/ l5 W7 o
四四七、五灵脂
5 N' n# B) D0 F: B7 P; _9 ?, O 四四八、白花蛇
! o: _2 c A; V3 ?# }/ g X 四四九、蚺蛇胆
0 h" J) {+ n" _; j 四五○、蛇蜕$ M6 ^1 m2 J" @: _/ C
四五一、螃蟹
y5 ^/ D' U5 \2 q; N Q4 e 四五二、虾* z" b* }8 _/ H4 b- F6 Q& T! ]
四五三、蜗牛
8 j+ }' e& f* [ 四五四、水蛭: b8 S! K1 g, ~1 I( v
四五五、虻虫
" P, @$ j' W0 T/ o) o 四五六、蟾蜍
t6 {( j9 U. f. l# M: ^( U }; q 四五七、蜣螂8 x+ E; V2 r8 R% {5 N' t/ E0 u
四五八、桑螵蛸
: y# b0 v' {, N0 p3 u 四五九、蜘蛛+ O. |4 c; q( J* @3 c
四六○、虫
" R8 ?3 \' j1 J 四六一、蝼蛄
6 y! H8 R5 c" G5 Z 四六二、瓦楞子
& C( Q7 ?9 h! M1 Q5 ]8 b8 w. x 四六三、鲤鱼
% ~7 M, {$ p! ^% m/ d 四六四、鲫鱼1 a' c- r0 {5 t8 i; s+ A6 H7 k
四六五、鳗鲡3 _7 z1 v' w' l2 Z' C4 |
四六六、鳝鱼
: t8 c6 n1 ~: G 四六七、蠡鱼. @3 ]3 B! E; V9 m {
四六八、青鱼胆; f( {8 {0 ]$ }9 C2 s, U
四六九、石首鱼" f1 e& b' {( f7 c
人部
" L: O: s: Q& f/ {) a$ _$ `1 T 四七○、发灰: W. q) {8 ~9 D0 R% B2 j4 r6 `
四七一、人牙: e* K0 i- `% N7 K
四七二、人乳7 Y& b: s$ I" r1 a
四七三、紫河车. h8 M7 G! w5 ]
四七四、脐带
g! ^$ G4 `- V* t 四七五、童便4 |/ x( k5 R$ y1 E& e# v4 e& U
四七六、秋石5 s6 i( \# ?; E2 s# J
四七七、人中白
8 c. R# b+ J" t4 Q/ i$ v# S 四七八、人中黄9 Y# _! [/ x9 ~8 M
四七九、裤裆灰
8 d2 ]! L& j0 _+ } # \/ E0 Z" F# r7 j( e3 `4 V
卷十九 儿科、疮科
$ t9 E6 a$ U2 q* |+ a5 Z4 \8 I 儿科' v5 @' e) I+ n/ p* n7 s/ X
疮科
/ P( P" I; g7 u9 ^7 Z, X" [$ j3 A3 v * j* I! ]" A- {4 k
卷二十 痘科2 q+ ]$ y- j7 x2 z& w( V9 m) E
自序/ ?! B' E& V- B( b4 k! l, l* O
昔范文正有云:「不为良相,愿为良医。」诚以良相辅翼圣君,燮变理阴阳,俾群生咸安化宇;良医挽回造化,拯救困危,俾个疾悉登寿域。其权异,其济世安民之心则一也。自轩岐而下,《灵枢》《素问》之书,传于奕世,后医如仲景、河间、东垣、丹溪辈,皆能深究其理,出所心得,成一家言。凡外感内伤,业医者循而用之,每着功效。然其得力处固多,而各持己见偏误者,亦间有之。越人张景岳起而辨论,有以见此道中纯粹以精者之难其人也。(纲)何人斯,敢著书立说以误人哉?然有不容已于心者。忆自少治举子业,即好读医书,朝夕研求,意欲于世稍效一得于病患者。又思古人座右语:「绵世泽莫如为善,振家声还是读书。」余家世处湘邑,不失敦笃,而吾父孤立,昆季多人,佐家政以司课读者,纲居长,厥任尤重。因督率群弟,奋志芸窗,不数年而皆入庠序。己卯科,四弟国俊得膺多荐。已丑科,幸捷南宫,叨馆选。荷蒙皇上特恩,敕封三代。父母均享寿八旬余。生逢覃恩,邀锡封者十余年。8 K b: \8 ]% v: E9 y) _; i
7 T' y$ q2 |! y1 ?* G 乙巳岁,复晋赠为承德郎,而(纲)亦与焉。一门之内,恩荣四代,愧元以报,惟午夜抱惭而已。
# ~' ?# z& q. s; C4 j 1 b( F( O. k' W/ _* c
(纲)今者七旬有余,优游杖履,披览医书,随境施方,其治痼疾以登寿域者,难以数记。恐后失传,将平日所考脉法治法,得诸心而皮之手者,会约为一集。质诸高明,佥云明析简确。
2 w: Y, X/ |( I
9 W! g7 B$ M- h, h6 d% \, @2 k5 {4 U* m7 i( V 在深于医者,不得视为陈言;即初学人,开卷亦可朗然。其于医道,不无小补。纲是以付之梓,不数月而告成。; v# ^' f9 z0 q* D5 m# a, s1 F
) @7 C6 B& I( q 缙绅先生,俯赐弁言,褒荣华衰。倘摘其瑕而明教之,是尤(纲)之所浓望也夫!# V- r! X# } L1 P) A) H
/ n" C9 `' y6 C; }: _/ c* r8 {- c# o
时乾隆五十四年己酉岁孟冬月,敕封承德郎翰林院检讨加三级楚南上湘罗国纲振占氏自序: r, |% q# [" V/ }; W
- v/ h" C0 q! z* j 凡例 {$ C5 x8 G& [9 w, Z5 Q3 T& S
一、是书之作,因古来医书最多,且有用诗词歌赋体者,在初学固难遍阅,而浅学亦难会悟。(纲)本《内经》,兼集名言,着为是书,名之曰《会约医镜》,差去群籍之精蕴,约千百言为一二言云。
% R# Q* _% ]# t0 \, t. G( j% I
8 K' I) _( r. n% w 一、是书各症叙论之内,必明是病属风、属寒,属表、属里,属虚、属实,属何经、何脏之类。以后照前论各方治之,不敢贻漏。
" w$ g* R) i( U! X0 r
5 r, t* Y' l* V( Y7 n: G 一、是书本生平之心得者以立言,不敢捃摭以竞繁多,隐晦以彰深远;务令一见能解,以便取用。
/ c' i# F. z5 E) L L 3 T5 i/ |* {% [& Y) Z$ H, T
一、是书所载某汤某丸,必详明其症之与脉若何,未敢孟浪。汤散下有书一新字者,是(纲)照脉照症制之,屡试屡验者。8 z" b. @0 v/ Q4 `. y
& l& w! |1 l% m" O1 F) N- c8 l9 U 一、是书所载古方新方之后,详明加减,不得谓病必无兼症。绪方之上标题数字,以便披阅,令人见是方治是病,不致误月。3 V# G4 T1 M/ Q7 s8 ~+ Y! v3 u2 `
2 l7 D: M- q' v6 d) A- c 一、是书立论方略,必取其中正平稳,切于病症之治法者为要。诡僻之方,怪险之法,毫不敢登。
_$ C, F C0 F, s# A/ T * Q, Q; v. T5 z
一、是书于浅易之症,必虑及深远,不得仿本以贻后患。即有难措处者,亦必多方设法以救之,不忍轻置之也。% [5 n, k2 _/ a/ R- U; J" c& s
: d% I: h+ }- M. s7 ~ ~- i 一、是书于每症之后,备拣古来调治单方,详细广集。恐地分南北,有无各异;又恐荒村僻野,难以办药,势急事迫,即拣是症单方用之,取效最捷。
4 a+ f" h V* b $ q! u* g8 U- ?! f
一、是书所载单方,细为揣摩,必于脉之虚突,病之表里,俱无妨焉,方敢摘录,阅者详之。
1 Z- w0 \0 ]' ]$ a9 H 6 r. a& V2 \! D) O% B+ k3 d
一、是书于症之宜参者,或有未便,酌以他药代之,亦不得已而变化之耳。至于牛黄、天竹黄、珊瑚、琥珀之类,虽或有之,而不甚真,用之无益,故方内不轻载焉。
0 o, K2 K1 a, ]! R; h" i9 {4 p% S
$ H0 d& R f; \ 一、是书词句篇章,不能工雅,(纲)学浅故也。然亦只求明达,不尚虚文,阅者期我谅焉。
* ]% Y+ [1 \ i" ?7 {9 w4 ]/ U 5 I/ ~1 C1 d+ s1 q
一、是书于脉法、治法、伤寒、瘟疫、杂症、妇科、本草似为详尽;至于儿科、痘科、外科,备拣古来切要方论,无一不验者,录之以备取用。0 C7 `3 M# o; S( p3 f
卷之一 脉法6 ?5 _! k* p4 z, u% j( P
一、脉法论
# t' u0 a' r& k! C. v/ D8 d 凡古今之论脉者不一,有深远而不明者,有繁多而无用者,有简略而不该者,有臆撰而背谬者,令人阅之,不惟不能朗然,且有用之而贻害者。余于此道,已阅历五十年矣,稍有所会。故自生平诊脉以来,或势危断生,或身旺断死,或断三年死,或五月、或百日、或即日死,无一之不验者。此余之心得,初非可以言传也。余于后尺脉条勉强言之,亦不过明其概耳。但规矩准绳须当明析,庶不致有误。今余备拣《内经》及历代名贤最显最约、决不可少之脉诀,录之于后,以便人取用,是由浅入深之道也。人能细意会之,亦可以无遗蕴矣。
# U b+ N& i& C # [: V. e, @/ i! H( }. _
二、四字脉诀
, \ P* x9 l/ G- {: E# w (四字脉诀从来久矣,兹于缺者补之,讹者正之,复加注释;文简义该,实学人之医镜也。)
" h8 o5 B4 a" P6 P4 k* H: ?! W 2 l% g" L. S7 F7 w) E5 d
脉为血脉,百骸贯通。大会之地,寸口朝宗。
; S' R% P4 x6 V 3 v; u7 O( h5 i2 E9 p
脉者,血脉也。血脉之中,气道行焉。而经曰:「肺朝百脉,为脉之大会」。盖肺如华差,各经皆处其下也。4 Z: p& y6 W, { k$ \8 ]+ a
/ @( l9 v7 P% ?7 U" d
上部为寸,中关下尺,三部九分,因人下指。
# f; p& _( ~6 I* Z& ^5 L) P4 f/ r1 D . K7 h/ r! {$ \$ ~: u7 {- i. A
上属阳,下属阴,三部九分。人长,下指稍疏;人短,下指稍密。4 {7 O$ a; \' k' B: g
$ @; i; D. g8 j0 d% Y6 p7 Y
心与胞络,左寸之中,膻中与肺,右寸所应。(膻即胸也。)0 X) m# X* G! T9 j
4 Q! f# S7 Q7 a4 q) H1 i 二寸居上,所谓上以候上也。故凡头面、咽喉、口齿、颈项、肩背之病,皆候于此。
. d2 {7 \9 B. c0 s$ Y + Z' F m& t* @: [, q$ Q' o
惟胆与肝,左关脉定;胃与脾脉,属在右关。' ]5 K$ K' N$ k: C X
3 {6 f8 A& J8 A1 W1 { N- T1 G 二关居中,所谓中以候中也。故凡胁肋、腹背之疾,皆候于此。+ q' G: H. i0 \- x& p$ @/ r
0 W3 ] N5 \. }) x/ r1 Z+ ^9 H/ M1 u
膀胱及肾,左尺所认,小肠相火,属在右肾。1 x+ b* o! O8 _5 B' K
$ r4 ]3 b" q3 }( u# C$ Z' U6 G% Q
二尺居下,所谓下以候下也。故凡腰膝、小腹、阴道、胫中之病,皆候于此。按《本经》曰:「脉之上者应上,下者应下。」自叔和云:「心与小肠合于左寸,肺与大肠合于右寸」,其谬甚矣。二肠皆下部之腑,小肠属火,火居火位,故当配于下之右,以右肾乃元阳之本也;大肠属金,金水相从,故当配于下之左,以左臂乃真阴之舍也。欲察下部之水火者,端在二尺。但二肠连胃气,故《内经》亦不言其定处。但曰大肠、小肠,皆属于胃,是又可于胃察二肠之气也。
( @/ P: t3 _% x- s: d% |5 w 6 ~/ [$ g, [5 ]0 p0 f& e
关前一分,内外所重。左为人迎,以候外因;右为气口,可辨食症。- [4 U5 h( `- P. [
8 x* `/ _4 t B, l2 y0 N3 r4 `1 m 上中下,一部三分。今曰关前一分,仍在关上,但前一分耳。左谓人迎,仍在肝胆脉内。紧甚则伤风,(风中有寒。)宜发表。右谓气口,仍在脾胃脉内。紧甚则伤食,宜消导。6 F* S. C2 o% z8 k3 b' D! a+ C9 _
; v5 u: `2 i' {3 |% G (伤食脉于此辨。)
* e' A$ F* ?) Q2 ^. S
2 Z3 L+ E; o8 s3 K 神门属肾,而在关后;人无二脉,有死不二。5 _2 i t9 d- c; U P8 ~+ I' J. L2 R
2 E. u% G1 E+ H
经曰:「上中无脉,下部有脉,虽困无害。」以两尺属水火,为人之根本,所以称神门也。余生平断人之生死亦在于是。上二部不论,于两尺脉按之,至于将止未止之间,能滑而过指,复有和缓之意,此人虽势危,亦可以生。若两头虽动,全无神力,下不滑而过指者,两尺败矣。或即日死,或即刻死,所必然者。若两头动而无神,而指下犹有一线之滑而欲过者,或三年、或二年而止。若两头动而无神,而指下稍有一毫之滑而欲过又不能过者,或半年、或旬日而危。此古今脉诀,无有明言之者。余能会之,有欲言而不能言者,姑言其概,以俟人之神而明之也。(两头即尺之两头也。)! B0 m# j3 X2 }# B
6 t9 q4 w! v- J2 F$ J. ? 五脏不同,各有本脉。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮涩而短。肝在左中,沉而弦长。
2 f$ F: E2 `; \0 _. l W; Y3 ^! G; d( o7 m" G
肾在左尺,沉石而濡。右关属脾,脉象和缓。右尺相火,与心同断。
9 _3 h9 ~. w7 c9 D4 _$ W
. c, ~- L. T: q) y6 I 此言五脏平脉。必知平脉,而后知病脉也。, L( @% V: D5 O3 I! `4 o1 x- `
7 U) c* d- S' O( Y9 { 若夫四时,亦有平脉,春弦、夏钩,(即洪。)秋毛、冬、石。脾在四季,和缓不忒。' ~, M8 U1 b+ C% ?; G
: M# o+ P( p: f2 L
春属肝木,木性弦。夏属心火,火性洪。秋属肺金,金性轻。(故曰毛。)冬属肾水,水凝如石。土旺于四季之末,各十八日。脾土居中,其性和缓。
3 @- J, F9 Y: M! n) ~9 K , N$ q( s0 z' W* X7 r- P5 i! m9 o6 I# c
凡诊病脉,平旦为准,虚静凝神,调息细审。
9 Q5 V$ Q: H8 w: v' b4 } & T2 |2 J: X* g: g% j6 V
经曰:「诊法常以平旦,饮食未进,气血未乱,乃可诊有过(过即病也。)之脉。」虚静其心,凝神于指,稠匀自己气息,细审病者之源,言不可忽也。
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! N1 S1 Z. p7 O$ c4 X& O 一呼(气出)。一吸,(气入)。合为一息。脉来四至,平和无疑。闰以太息,五至亦宜。
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三至为迟,迟则为冷。六至为数,数则为热。
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医者一呼脉再至,一吸脉再至,一息四至。而五至亦曰宜者,何也?盖以人之气息,三息中有一息之长,名为太息,如历家三岁一闰也。至于性急之人,脉亦急,常有五至,不足异也。若一息三至为迟,主冷病。一息六至为数,主热病。倘再迟再数,皆死脉也。1 z, R3 u0 q' Y+ c2 e+ e2 @4 A. b
( @+ |8 H) ~7 p: h% E8 k7 D 迟数既明,浮沉须别。浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。太过不及,脉中可分。
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外因风、寒、暑、湿、燥、火六气之邪,脉多洪大、紧数、弦长、滑实,而太过矣。内因喜伤心,怒伤肝,忧思伤脾,恐伤肾,惊伤心,七情之过,脉必虚微、细弱、短涩、濡芤,而不及矣。
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一脉一形,各有主病。脉有相兼,须当细论。
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三、二十七种脉象9 @: ~# \. j( p" _1 J
浮脉:轻手即见,泛泛在上,如水之漂木,全在水面也。
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* U0 y% O& _( R 洪脉:如洪水之洪,有波涛汹涌之象,即大脉也,即钩脉也。& ]. G- [6 c, f5 m$ O& u- L, r
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虚脉:浮而无力,且大且迟也。
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散脉:亦浮而无力,按之如无,比虚更甚。! {, R1 x0 h# Z. w; P" K
8 Y- \- {6 x" [0 M# a0 P' c" ?1 D9 w9 Q 芤脉:状如葱管,浮沉二候易见,中取正在空处,非绝无也;但比之浮沉,则无力耳。
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濡脉:浮而小且软也。, G# o' I) Y/ V& D! q& G
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微脉:似濡,则更甚矣。欲绝非绝、似有若无八字传神。0 F' z8 b4 \ q2 W+ F! G
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革脉:浮而且弦且芤,外急内虚,状如鼓革。- g+ f* U: U3 A* b
7 V1 x3 E4 k. n9 a% w 以上七脉,兼乎浮者,宜于浮脉中察而辨之。+ u0 H. q! M4 ~
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沉脉:在下,重按乃得,与筋骨相应,如石之坠于水底也。
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伏脉:沉之极也。沉脉在筋骨之间,伏脉则推筋着骨而后可见。# F. r; Z. L% i6 x* M
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牢脉:沉而有力,且大且长也。(与革脉之浮取而得者不同。)( Y' i- p3 _% m4 q
) x& Y, L$ |* |/ _* s" \3 N 实脉:浮中沉三候,皆有力,更甚于牢脉也。# J0 \2 _, d/ W' n' y7 r
+ M, q: U0 v7 b' Y( M( {% ] 弱脉:沉而极细软也。6 ?" {5 K6 ` q8 ~% `0 h
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细脉:沉细而直且软也。(弱细二脉与上虚脉、濡脉、微脉相似,但上三者见于浮部,此二者见于沉部。)
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以上五脉,兼乎沉者,宜于沉脉中察而辨之。
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迟脉:一息三至,往来迟漫,为不及之象。& V/ k# W/ [+ N: ^
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缓脉:即平脉之有胃气也,一息四至,往来和匀也。
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涩脉:迟滞不利,如雨落沙上,来有形去无踪也。1 ~$ F" D7 [" [8 F
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结脉:迟来,而时有一止也。" ~* w7 S& @3 J/ R3 Q3 s
/ c7 i# |7 {% p2 l 代脉:迟而中止,且有定数,如四时禅代,不愆其期也。
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# C7 q% j9 |# M 以上四脉,兼乎迟者,宜于迟脉中察而辨之。& J! e; B `5 \4 m( W# H
# P: T) w" |7 w/ {( j: b 数脉:一息六至,往来急数,为太过之象。
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; d2 o1 l/ R4 Z$ @ 滑脉:滑而溜利,如珠走盘,如泥鳅在手。7 k* m9 E+ W2 u! v% d
+ p: V* f8 s& ^9 L 紧脉:紧急有力,切绳极似。% s# U- k% d! ]; d' {& v4 k E, h
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促脉:数而时有一止,如疾行而蹶也。
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{ ]+ j2 P @; B- a3 N6 v: r5 Z* o 动脉:形如豆粒,厥厥动摇,两头俱俯,中间高起,故短如豆。(仲景云:「阳动则汗出,阴动则发热。」由是则尺寸皆有动脉,谓独见于关者。误矣。)( s4 O" V/ p' }( n, o8 o, F
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以上四脉,兼乎数者,宜于数脉中察而辨之。; h) L' J! O; Q3 @1 T+ V
( y8 \* m) f5 ]2 K+ d4 s 短脉:短缩之象,不及本位。
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长脉:相引之象,过于本位。5 r* T" i0 A- G+ j: g0 e
' d1 l9 p! r: ~7 i( r0 b! | 弦脉:长而端直,状类弓弦。
. B O% |2 w3 ~6 [1 o8 f \ ○(戴同父曰:关不诊短,若短脉见于关上,是上不通于寸为阳绝,下不通于尺为阴绝,死亡之脉也。)4 U- D* w* F9 L# _
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以上三脉,非浮沉迟数可括,故别列于此。$ [8 p% U3 I1 i) S8 K. v
7 v$ l! `0 r: u% o8 I. P" e 四、二十七种脉证2 q! _0 g' r+ f( c" O* A
浮脉主表,腑病所居。有力为风,无力血虚。浮迟表冷,浮数风热。浮紧风寒,浮缓风湿。
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六腑属阳,其应在表。浮而有力,风邪盛也;无力,阴血亏也。浮主表,迟主冷;浮而迟,为表冷也。浮主风,数主热;浮而数,为风热也。紧为寒,浮而紧,为风寒也。缓主湿,浮而缓,为风湿也。
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浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。 B" v, i- J; ]4 o5 L J
9 [4 `- }( ^; M# A 暑伤气,气虚则脉虚。芤属失血,如吐血、下血之类。洪主火,洪而浮,为虚火。微为气血俱虚,故主劳极。血属阴,浮而濡为阴虚。虚极,故如散亡。弦为风木之象,浮而弦,乃风痰也。滑主痰,滑而浮为热痰也。
! V4 b! B! v/ J" @) J/ ^ ○虽曰浮为在表,然亦有风寒外感者,脉见紧数,而略兼乎浮,便是表邪。上文中亦有非是表症,若一概因浮而表之,则大害矣。其有浮大弦硬之极至四倍以上者,《内经》谓之关格,此非有神之谓,乃真阴虚极,而阳亢无根,大凶之兆也,不可不知。
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沉脉主里,为寒为积。有力痰食,无力气郁。沉迟虚寒,沉数伏热,沉紧冷痛,沉缓水蓄。
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五脏属阴,其应在里。沉者阴象也,积者脏病也,故为寒积。沉而有力,有形之物凝滞于内;沉而无力,无形之气郁结干中。沉迟皆属阴,所以虚寒,凡身冷、厥逆、洞泄、精寒等症见焉。沉而数,自热伏也。紧主诸痈,亦主冷,得之沉分,非冷痛乎!湿脉缓,今沉而缓,当水蓄矣。
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沉牢痼冷,沉实极热,沉弱阴亏,沉细虚湿,沉弦饮痛,沉滑食滞,沉伏吐利,阴毒积聚。4 s' x( Y) A' M' D- s
+ l1 {; D# k5 p0 Z+ Y3 C* M% d$ c 寒脉牢固。实脉三部皆强,故为极热。沉弱无力,阴亏也。细为不足,亦主湿浸。弦主饮,亦主诸痛。滑虽主痰,若在脾部沉分,为食滞也。寸伏则吐,尺伏则利。在阴症伤寒则为阴毒积聚。
. h* Q0 X' D5 z8 ^9 F- e+ ] ○沉脉属里,然必察其有力无力,以辨虚实。沉而实者,多气停积滞,宜消宜攻。沉而虚者,因阳不达,因气不舒,阳虚气陷者,宜温宜补。其有寒邪外感,阳为阴蔽,脉见沉紧而数,骯脏头痛身热等症者,正属外邪,亦不可表;以沉为里,或用温散可也。(迟脉兼症以下新补)迟脉主脏,阴盛阳亏。沉迟里虚,浮迟表寒。气寒不行,血寒凝滞。迟兼滑大,风痰顽痹。迟而细小,泄痛拘挛。# C C+ i9 \! \3 S0 a9 }# s* F7 q
( r2 k4 e3 n, l$ q! ~, c 迟脉主脏,有阴而少阳也。迟见于表里,可见内外虚寒。阳分迟,则气滞则痛;阴分(统论迟脉治法)
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2 q6 L8 F+ ]0 K. c. \; ~5 N 迟,则血凝而闭。滑大而迟,风痰流于身体。迟而细小,虚寒见于泄泻。8 ?% B4 R2 F, E/ f P
○脉来迟慢者,总由元气不充,只可补养,不可妄旋攻击。
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1 S) a" [4 }* K9 e* a, L+ z (数脉兼症)数脉属腑,或吐或狂。紧数外感,细数内伤,弦数疟疾,空数虚疮,滑数多热,涩数多寒,动数胎孕,浮数胃亡。8 \- ^4 I- [" s/ G$ L
i3 d4 L8 p- j) c) @# l 六腑属阳,数亦属阳。数而有力,阳气亢逆主吐;热邪傅里主狂。紧属寒,数属热;外感者憎寒壮热。阴虚内热,火不归元,脉自细数。疟脉多弦,弦数多热;脉数无热而反恶寒,必发痈也。脉数而滑,属实热;脉数而涩,属虚寒。胎孕脉,数而活动,多在两寸。胃(统论数脉原有虚实)脉和缓,若数而浮,胃气绝矣。
& D6 @7 D' {% U6 n6 G) p7 M0 A ○数脉有阴有阳,何人皆以数为热?及详考《内经》则曰:诸急者多寒,缓者多热,滑者阳气盛,微有热;曰:粗大者阴不足,阳有余,为热中也;曰:缓而滑者曰热。并未有以数言热者。而迟冷、数热之说,始自《内经》;若遵此说,不分虚实,而概用寒凉,其害多矣。盖人之内热实火,脉反不数,而惟洪滑有力,如经文所言者是也。凡于数脉,止在有力无力分寒热也。数而洪滑有力者,当以热治;数而空虚细微者,或补阴、或兼补阳。此际顾本之不暇,何得复用苦寒以伤脾胃!滑司痰饮,右关主食。尺为蓄血,寸必吐逆。滑数滑大,上下皆热。妇人滑数,经断有孕。平人滑缓,气血充足。若滑而弦,虚损泻痢。: J9 T% _5 i& h' p3 |% U/ N
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滑为痰饮。右关沉滑,知有停食。两尺见之,必有蓄血。两寸见之,吐逆难免。若滑而大,滑而数,上热见于心肺、头目、咽喉之间;下热见于膀胱、小肠、大肠之间。妇人脉滑数而经断者为有孕。若平人脉滑而和缓,为气血充实之佳兆。至于滑而浮弦,属阴血亏损;而泻痢亦多弦滑之脉,此脾胃受伤也,不得通以火论。
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$ U( W2 i! \. ]# a5 Q' y2 q' S 涩为阴脉,气血两亏。左寸脉涩,心虚而痛。右寸复然,自汗可商。关涩脾败,反胃结肠。
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两尺见之,精血大伤。
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$ S# X2 T: I% E2 y0 { 气血两虚,故脉来艰涩。左寸见涩,心虚而痛,必对胸口。右寸复涩,则为自汗。盖汗乃心之液,而肺主皮毛也。右关见涩,脾虚湿胜,而血液枯竭,所以上为反胃,下为结肠。两尺脉涩,精血伤矣。
* n9 }3 o! p( m ○凡脉见涩滞,多是七情所伤,血无以养,气无以充,上下内外,皆随所在而见不足之症。男子为伤精,女子为失血,为不孕,为经脉不调。诸家言气多血少,岂以脉之不利,犹有气多者乎?弦为木旺,脾伤泄泻。肺弦而浮,支饮外溢。弦而沉下,悬饮内痛。弦数多热,弦迟虚寒,弦大主弱,弦细拘急。寸弦头病,尺弦腹疼;肝弦 瘕。疟脉定弦。
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8 E) t9 E) m; _ 木旺者脉必弦。木旺伤土,土虚不能制湿,或痰欲,或泄泻之症生焉。此际宜平肝以补土,惟肉桂为妙。支饮者咳逆外肿,以土虚不能保肺也。悬饮者水留胁下,咳唾引痛,以土虚不能燥湿也。数热迟寒,内外皆然。弦大者脾亏少食,所以主虚;弦细者阳亏无气,所以拘急。寸主上焦,故头痛;尺主下焦,故腹痛。肝气郁结,而血 、食 、气瘕难免。
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至于疟疾之脉,本自弦也。& \+ W# i7 O5 r- P* S
○弦从木化,气通乎肝。人有和缓之胃脉,则五脏俱安;肝邪所侵,则五脏俱病,何也?盖木之滋生在水,培养在土;若木气过强,则水因食耗,土为克伤。水耗则肾亏,土伤则胃损。肾为精血之本,胃为水谷之本,根本受伤,生气败矣,所以木不宜强也。矧人无胃气曰死;若肝邪与胃气不和,宜缓者与弦强相反,此脉总非佳兆。
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洪脉似实,重按则无。阳盛阴虚,相火燔灼。浮洪表热,沉洪里热。烦渴狂躁,咽干便结。关洪胃虚,尺洪肾竭。心洪火炎,肺洪燥咳。升阳散火,滋阴亦合。若作实治,病源未得。
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- O x( \2 k- m 洪脉,来盛去衰,主阳旺阴虚之病。浮洪,身热自汗。沉洪,自有烦渴诸热症。右关洪,脾胃虚躁。左尺洪,肾亏水竭。心属火,洪则上炎。脉属金,洪则燥咳。治宜升阳散火,兼之滋阴乃妙;若作实火,以硝黄下之,则大谬矣。, ]3 K w6 S a2 A- v( X* q; i& J
○洪而有力为实,大而无力为洪,此气实血虚之候,治以滋阴清火为主。若洪大至极,至四倍以上者,是即阴阳离绝,关格之脉也,不可治。( \" ~- E8 X/ ]2 i V
5 ~' }7 Q/ w+ Y* h 实属邪实,举按皆强。表邪实者,浮大有力,风寒暑湿,外感于经;里邪实者,沉按有力,饮食七情,内伤于脏。洪滑有力,火邪实热。沉弦有力,寒邪诸痛。. A5 I- T# r8 r1 e; q6 Q
% a' x8 O7 E9 W b 凡实者,邪气实也。如外因伤经,内因伤脏之类。表热里热,亦在于是。火邪盛,脉洪滑,寒邪盛,脉沉弦。此处不明,害在反掌。/ x. d& x/ ]1 K( }, M" U: N
○此三焦壅滞之候。表里寒热,皆有实邪。, v2 t* `; r9 ~3 x" ?. }+ m
, e6 P; _1 w+ R4 k7 r 但实脉有真假,真实者易知,假实者易误。故必问其所因,而兼察形症,必得其神,方可司命。8 u7 J# ^2 U: [" L! P! R$ w# @ i' V
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芤脉中空,大虚之候,失血血脱,孤阳无根。寸芤积血,脾芤肠痈;尺芤下血,淋痢崩中。
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芤脉属阳。浮大中空,脱血之象,而阳实无根也。六脉中有一如是,定是此经之血。寸芤火犯阳经,胸有积血,或血上溢。脾芤有肠痈,或不能统血。尺芤则热侵阴络,故赤淋、血痢、崩中之病生焉。% K) h% F, p( Y, C4 p9 F/ Q
○荣行脉中,脉以血为形,今中空无血,则气无所归,阳无所附,而一切阴虚、发热、惊悸、怔忡、喘急、盗汗等症形焉。长病得之,或可以生,急病得之,似为难治。7 T: k4 e7 J! l8 K& \
, d* J- n% G9 M! ` 紧属寒邪,诸痛之根。紧数在表,外感风寒。沉紧在里,逆冷吐泄。关紧腹病,尺紧疝疼。妇人得之,气逆经滞。小儿得之,抽搐惊风。, [( H9 i8 y# _0 H1 h7 t) u
2 O% @0 _) ]5 ?1 P$ {" R 紧脉来往有力,热为寒束,寒主诸痛。浮紧表寒,宜于发散。沉紧里寒,宜以温散。关紧心腹冷痛。尺紧阴冷,定有奔豚、疝疼之症。妇人小儿得之,皆有阴寒病症,不得误用苦凉之剂。- a. q) q1 f8 H6 D8 w$ {# ?3 q* T
○紧脉有阴无阳,为阴邪搏激之候,主为寒为痛。在表、散之,在里、温之。凡喘咳、风痫、吐逆、 癖、泻痢、胁痛、胸胀等症皆是。至于人迎气口紧甚之病,详见上文。9 T" q6 L6 i' l# O: J" M
8 p" P6 v$ ^4 c. L 革属血虚,浮紧中空,如按鼓皮,其象为真。男子得之,亡血遗精;妇人得之,半产崩中。
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仲景曰:「弦则为寒,芤则为虚。虚寒相搏,其名曰革。」此即芤弦二脉相合,故为失血之候。有谓革即牢也,不知革浮牢沉,革虚牢实,形症皆异,不得混看。" x( {! M- [. l( a: ~7 N7 p
: ?9 D* f+ j4 X 牢脉坚固,因寒凝形,肝实乘脾,心腹冷痛。尺牢阴冷,疝 多症。失血阴虚,见之必凶。) h8 F: [9 ~4 J/ G: [) R+ Y
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牢为寒痼之病。木实则为痛,臂冷则为疝。失血者脉宜沉细,反浮大而牢者死,以虚病见实脉也。沈氏曰:「似沉似伏,牢之位也,实大弦长,牢之体也。」软为虚,牢为实。实者,寒邪实也。
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3 M% K- o! m5 q7 T: w 虚脉所属,正气不足,无力无神,阴阳各别。浮而无力,是为血虚。沉而无力,是为气怯。
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1 x4 L5 U; P4 U$ Y 洪大无神,阴虚之症。细小无神,阳虚之象。阴虚救阴,壮水为主。阳虚救阳,益火之源。
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( U7 s& z& f% Z- ^1 V 渐长则生,渐消则亡。
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虚者阴亏阳衰之候。经曰:「按之不鼓」,即此之谓也。# k% ^% w+ e% w @$ o
○凡微、濡、迟之脉,皆为虚类。然而脉亦不一,不论浮沉大小,但见指下无力,总是虚症。此医之一大关键也。血虚、气虚,分于浮沉之无力。洪大无神属阴虚,金水伤残,则龙雷之火自炽,或咳喘、劳热,或遗精、失血等症生焉。细小无神属阳虚,火土受伤则元阳之气日损,或头目昏眩,或膈寒胀满,或呕恶亡阳,或泄痢疼痛等症生焉。壮水益火,救虚之道,此生死之大关也。医不识此,尚何望其它焉!缓脉四至,疾徐调匀,为有胃气,谓之平人。缓滑有力,多属实热,迟缓脉小,定是虚寒。浮缓为风,沉缓为湿。缓大风虚,缓细湿痹,缓弱气衰,缓滑湿痰。% X, N! J d0 a7 ?) @
/ `$ K; ]$ J! H! C 平人之脉,从容和缓,不浮不沉,不疾不徐,一息四至,为有胃气,此无患也。若缓而滑大者,多实热,宜下宜清,因其微甚而治之。迟缓而小为虚寒,多有不足之症,内外昭然。至于为风为湿,为痹为虚,脉与症自必相应。细心详察,不可孟浪。大凡病者脉得和缓,皆为易愈,不必虞也。
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9 S: a; i; _# F2 H 结脉忽止,止而复来。精力不继,气血失培,久病虚劳、不足之害。缓结阳虚,数结阴衰,元气消长,于此可剖。若有滞郁,形强气倍,举按有力,可以外揣。
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. e$ K% I8 ~, f 结脉多由气血渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断。常见久病者、虚劳者多有之。缓结为阳虚,数结为阴虚,阴虚甚于阳虚;于此察元气之消长,最显最切者也。至于留滞、郁结等病,本亦此脉之症,然必形强气实,而举按有力,方是此病。若首尾不继,速宜培本,不得妄认为留滞。3 [7 y, W' o- m2 L9 x7 N
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伏脉本有,一时蔽塞,寒闭气闭,不得发越,推筋着骨,其脉乃得。寸伏食滞,关伏老痰,尺伏疝病,大便或结。: _. R6 i, ^. V) _( B6 d2 @
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伏脉为阴阳潜伏,阻塞闭隔之候。有火闭、寒闭、气闭而伏者。或为霍乱、疝瘕,或为气逆、食滞,或为疝气、痰蓄。因脉合症,细揣自得。此必暴病暴逆者或有之,随症调治,而脉自复矣。若有积困延绵,脉本细微,而渐至隐伏者,此是残烬将绝之兆。而人谓之脉伏,犹复破气导痰,其欲生也得乎!微脉浮见,按之欲绝。气血两虚,淋汗寒热。寸微心惊,关微胀满,尺微精弱,消瘅常疼。
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. p1 n0 `- Z. S% { 男为劳极,女为带崩。. T3 ~: y9 W/ G& U G
○(濡脉似微,病症相同,不必过分。)6 k% ^. w. P/ v, H! I3 M5 }% k. W
" @6 b1 T# N5 s+ k F* N 微脉似濡,其小而软则更甚焉。轻诊可见,重按若无。气血微,故脉亦微,主久虚、血弱之病。淋为肾虚,汗为气虚。阳微恶寒,阴微发热。寸关尺脉微,各部自有各部之病。男女脉微,亦各有分。
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散脉涣漫,有表无里,至数不齐,去来不一。气血两虚,根本脱离。心散怔忡,肺散汗洗,肝散溢饮,脾散 肿。散见两尺,生息无几。2 y) L5 @$ t) |0 a c# U
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散脉浮大而散,气血俱虚,根本脱离之脉。心、肺、肝、脾虽各有病,犹可调治;至于两尺见之,恐难补益。产妇得之,当生之兆;孕妇见之,堕胎无疑。至于久病脉散,不必医也。
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弱脉沉细,按之乃得。气虚之病,阴血亦衰。寸弱阳虚,尺弱阴竭,关弱脾亏,少年莫得。2 c& F2 \; v5 ^9 t3 A" q
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弱乃濡之沉者。阴虚阴衰,故恶寒发热。仲景曰:「弱主筋,沉主骨。」阳浮阴弱,血虚筋急。寸关尺弱,自有各部病症。
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/ v0 q! _+ {1 s' E 细脉沉小,应指如线。湿侵腰肾,气衰血亏。寸细呕吐,胃细胀逆,尺细阴脱,遗精泻痢。
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细为血少气衰之脉,有此症则顺,否则逆。故吐衄脉得沉细者生。忧劳过度者脉亦细,春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。
& E9 ]( z6 k9 S5 p ○浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱,浮而极细欲绝曰微,沉而极细不断曰细。/ Y1 G: h2 B) q$ ~% H p
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促属郁火,数来一止,止而复来,不无留滞源有五因,宜详察之。病为阳极,阴将亡矣。) J0 e, ^/ G+ p9 y$ p/ @/ o
9 I& T& K, G }& w3 ? 促为疾走一蹶之状。经言数而一止为促,三焦郁火也;缓而一止为结,气血衰弱也。
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8 c; [ g" ^+ \ 此为阳极,阴将消亡之候。或因气、血、饮、食与痰五者,一有留滞,脉必见止。其病或喘咳,或发狂、发斑,或毒疽,宜作火医。火退则生,进则死。# J' w( F u1 l" u
& Q8 r; [; u# G. H \! X 动乃数脉,见关上下,无头无尾,形如豆摇。阳动则汗,阴动则热,司痛司惊,拘挛痢泄。男子亡精,女人崩血。两寸滑动,妇人胎结。
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. {9 H) k# }. X+ O0 b 关前三分为阳,关后三分为阴,关位半阳半阴,故动随虚见。阳虚则汗,阴虚则热。凡痛惊、拘挛、痢泄,皆属虚症。至于亡精,尺虚也;崩血,阴虚阳搏也。妇人两寸脉独活而滑动,为有孕矣。此言的确。7 E+ |5 a& l2 e! P, w3 t3 o. b
! T* o' W. B+ P8 {4 H 长如本位,气治最良。见于心脉,身壮神强。见于尺部,蒂固根藏。若兼滑实,反常多恙。阳明深热,火毒癫狂。- w, b+ w8 O) V& Q4 e
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长脉,不大不小,迢迢自若。经曰:「长为气治」,原属平脉。有一部之长,有三部之长,俱为有余之脉。若兼滑、实、弦、紧,反为有病,所以有胃热、火毒等症。
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% ?/ m' K; k' S3 |% D6 B1 O 短歉本位,两头不长。浮为血涩,沉患痞伤。寸见头痛,尺主腹疼。左关忌见,秋季不妨。+ W3 |& N8 M. D+ z Q/ [
2 j1 n' {( `+ c8 c: a 短脉,不满本位,只见尺寸。若关中见之,上不通寸,为阳绝;下不通尺,为阴绝,为死脉也,故关不诊短。长脉属肝,宜于春;短脉属肺,宜于秋。短则气病,属不及也。
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代脉中止,不能复来,良久方还,元气大哀。中代吐泻,下代痢泄。病者可疗,平人难回。孕妇见之,胎怀三月。
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数脉一止为促,缓脉一止为结。止无定数,或二动,三动,一止即来。代脉之止有常数,依数而上,良久方来,死脉也;两动一止三四日,三四动止应六七,五六一止七八朝,次弟推之自无失。此有可信,再参之以余之前论两尺脉,更无疑矣。 x8 d5 ?; i( T1 ?
! _* x3 D' c# Q* Z 五、胃脉论6 \" x# |( o$ G1 D1 J: N" f& F, T# I
《玉机真藏说》曰:」脉弱以滑,是有胃气,命曰易治。」○《终始篇》曰:」邪气来也,紧而急;谷气来也,徐而和。」0 |9 U' [" o' V, l+ ^) w/ X2 P
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六、尺脉论
2 n4 S' r: m+ u" Y. G 叔和曰:「寸关虽无,尺犹不绝,如此之流,何忧殒灭。」盖以人之有尺,犹树之有根也。* z' l* F% c! L6 l5 [- L
1 o0 |4 c+ \4 @0 t# K& t 水为天元之一,先天命之根也。(于尺脉按之,至于将止之间,指下犹有一线之滑而欲过者,虽危无伤。此余之心得也,有论在脉法神门条下。)若尺脉两头虽动,按之即伏,指下又不见滑而欲过者,必死之兆。但日之远近,在人心会,不可以言传也。& Y( J/ R. T2 N& M" `" P
- ^0 t4 b' k# t& k7 E6 l/ ] 七、论脉阴阳真假* q9 [3 o4 X( U/ @4 p- J
《至真要大论》:「帝曰:脉从而病反者,其诊若何?岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。帝曰:诸阴之反,其脉若何?曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。」曰脉至而从者,如阳症见阳脉,阴症见阴脉,是皆谓之从也。若阳症见阳脉,但按之不鼓,而指下无力,则脉虽浮大,便非真阳之候,不可误认为阳症。凡诸脉之似阳非阳者皆然也。或阴症虽见阴脉,但按之鼓甚而盛者,亦不得认为阴症。- z9 N% n8 A# \) Q+ A" O$ U
) n4 y f- R. O7 v 八、论脉虚实
: t- [- A4 K- U( Y0 Z 景岳曰:「脉者血气之神,邪正之鉴也。有诸中必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。矧人之疾病,无过表里、寒热、虚实,只此六字业已尽之,然六者之中又惟虚实二字为最要。」盖以四症,无不皆有虚实,能以二字决之,则千病可以一贯矣。且治病之法,无逾攻补。用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,惟凭脉息。: Q3 R/ F6 Q- i6 H }; G
' y4 O C ^- I% S$ ?+ f3 r 虽脉有二十七种,皆有虚实。能辨虚实,则阴阳、标本,万无一失。其或脉有疑似,又必兼症兼理,以察其孰客孰主,孰缓孰急。能知本末先后,是即神之至也矣。
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九、胃脉关病吉凶
9 r& g k8 P% `$ @) h6 G+ `' E6 U 欲察病之进退吉凶者,当以胃气为主。察之之法,如今日尚和缓,明日更弦急,知邪气之愈进,则病愈甚矣。如今日甚弦急,明日稍和缓,知胃气之渐至,则病渐轻矣。即如顷刻之间,初急后缓者,胃气之来也。初缓后急者,胃气之去也。胃气来或不药而愈,胃气去大非佳兆。; g* j5 B3 M. p* ?- }* K. c0 t
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十、脉须辨真( b5 X7 R) q7 }" D h
据脉法所言,凡浮为在表,沉为在里;数为热,迟为寒;弦强为实,微细为虚,是固然矣。然多疑似,必须辨真。如浮虽属表,而凡阴虚气亏者,必浮而无力,是浮不可以概言表;沉虽属里,而凡感邪之深者,寒束皮毛,脉不能达,其必沉紧,是沉不可以概言里;数为热,而真热者,脉只滑大而实,凡阴阳亏损,虚甚者数必甚,是数不可以概言热;迟为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可以概言寒;弦强类实,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等症,脉必豁大而弦健:是强不可以概言实;微细类虚,而凡痛极气闭,荣卫壅滞不通者,脉必伏而微,是细不可以概言虚。由此推之,则不止是也。凡诸脉中皆有疑似,诊能辨真及此,则为司命良工。# Q4 x9 y( _) O7 k& I
4 ^7 `4 o. T+ n) j 十一、脉证真假辨
1 ]. l2 h& u6 r+ h 脉有真假,症亦有真假。病而遇此,最难明析。症实脉虚者,必其症为假实也;脉实症虚者,必其脉为假实也。何以见之?如外虽烦热,而脉见微弱者,必火虚也;(火即阳也。)! r W/ @- E% f& ~/ l& o; [
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腹虽胀满,而脉见微弱者,必胃虚也。虚火虚胀,其堪攻乎!宜从脉之虚,不从症之实也。
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2 |7 A( t, W! _ 其有本无烦热,而脉见洪数者,非火邪也;本无胀满,而脉见弦强者,非内实也。无热无胀,其堪泻乎!此宜从症之虚,不从脉之实也。凡此之类,但言假实,不言假虚,果何意也?盖实有假实,虚无假虚。假实者,病多变幻,此其所以有假也;假虚者,亏损即露,此其所以无假也。大凡脉症不合者,中必有奸。必先察共虚以求根本,庶乎无误。此不易之要法也。# c' d8 b' |. H
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十二、从证从脉辨) t i9 n; P% t
古有从证从脉之说,为病之轻重言也。如病本轻浅,别无危候者,但因见在以治其标,自无不可,此从症也。若病关脏气,稍有疑难,则必详辨虚实,凭脉下药,方为切当。所以轻者从症,十惟一二;重者从脉,十当八九,此脉之关系非浅也。虽云脉有真假,而实由人见之不真耳,脉亦何从有假哉!
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% S2 e. c6 m. c+ n 十三、脉有所忌
4 |5 r; p0 p% J0 r: | 凡内出不足之症,脉宜和缓柔软,忌见阳脉,如洪大浮数之类是也。外入有余之病,脉宜有力有神,忌见阴脉,如微涩细弱之类是也。9 K$ @5 A3 m" N0 Z
4 r ^# R+ R2 C; V7 A3 Z 十四、论脉顺逆# n4 N5 d+ J0 v# Z* |* x) S
凡暴病,脉以浮、洪、数、实者为顺;久病,脉以微、缓、虚、弱者为顺。反此者为逆。# H9 O" K- d# \0 j1 Q! @$ q/ X
8 J' } n7 x% I, u7 o: e 盖脉症贵乎相合,若症有余而脉不足,脉有余而症不足,轻者亦必延绵,重者即至危亡。
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: ]+ E/ O; h# X1 K; G 十五、论一岁之中脉象不得再见
. w2 p% k0 L8 t6 \' x5 |8 u4 x 如春弦、夏洪、秋涩、冬石,脉随时令,此为平也。如春宜弦,而得洪脉者,至夏必死;得涩脉者,至秋必死;得石脉者,至冬必死,为真脏之气先泄也。其象先见于非时,当其时不能再见也。
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9 ]0 X2 t" _% C 十六、论脱阴脱阳$ V5 e3 q# E/ M* V8 V1 F( s0 @. z
六脉有表无里,如濡脉之类,此名脱阴。六脉有里无表,调之陷下,如弱脉之类,此名脱阳。六脉暴绝,此阴阳俱脱也。经曰:「脱阴者目盲,脱阳者见鬼,阴阳俱脱者危。」
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& F6 F4 @4 ^* d 十七、脉有相似宜辨
+ t: s+ s+ F2 O o9 K1 ?) o9 W 洪与虚,皆浮也。浮而有力为洪;浮而无力为虚。% H) X0 ]: d# f6 j; S& u, B
○沉与伏,皆沉也。沉脉行于筋间,重按即见;伏脉行于骨间,必推筋至骨,乃可见也。
+ K9 ?; b0 R8 {# G9 d2 a8 ^ ○数与紧,皆急也数脉以六至得名,而紧则不必六至,惟弦紧而左右弹然,如切紧绳也。
7 d' v7 C) U5 E- Z, ]6 Y8 \ ○迟与缓、皆慢也。迟则三至,极其迟慢;缓则四至,徐而不迫。
4 ^6 Y( k( U3 G; t ○实与牢,皆兼弦、大、实、长之四脉也。实则浮中沉,三按皆有力;牢则但于沉候取也。
1 R( h' X- N3 D4 d j0 [+ S ○洪与实,皆有力也。洪则重按小衰;实则按之亦强也。* ]* P2 \# i, r2 }
○革与牢,皆大而弦也。革则浮取而得;牢则沉取而见也。
8 @5 G8 a0 I0 G9 Z& M: O% R% U* j9 E4 p ○濡与弱,皆细小也。+ w6 N0 e1 Y3 k. i* _
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濡在浮分,重按即不见也;弱主沉分,轻取不可见也。
' i( n" T9 O; T ○细与微,皆无力也。细则指下分明;微则似有若无,模糊难见也。
. g7 L+ x1 O, t* V; v ○促、结、涩、代,皆有止者也。数时一止为促;缓时一止为结;往来迟滞,似止非止为涩;动而中止,不能自还,止有定数为代。# x" |$ r- Q+ U! y/ r4 ^
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十八、论脉阴阳生死寒热- ]- i; Z5 p) E6 x
凡脉浮、大、数、动、滑为阳,沉、涩、弱、弦、微为阴。阴病见阳脉者生;阳病见阴脉者死。; b% Q% E+ x: p8 p5 K/ }5 f
○寸口脉微,为阳不足,阴气上入阳中,则恶寒也;尺脉弱,为阴不足,阳气下陷阴中,则发热也。
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十九、论气血衰微脉& G1 M' e% V7 x [. O4 j0 ?
其脉沉者,荣血之微也。其脉浮,而汗出如流珠者,卫气之衰也。
2 V$ T H; N, S3 G ○阳脉浮,阴脉弱,为血虚,为病筋急。% c- a3 _% S: I+ s! D; {
( {5 S! K1 T6 I# i C2 g 二十、痈疽脉
6 F4 `* I( n+ I+ e) O* H 诸脉浮数,当发热,而反恶寒,若有痛处,饮食如常者,当发其痈。1 A; P: H+ ~( p- e7 O& S2 [
○脉数不时,则生恶疮。
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# E! S/ I5 \/ k 二十一、论脉之有神无神
9 e6 F7 @" X% Q1 \4 F' J 有病之脉,则当求其神之有无。如六数、七极,热也,脉中有力,即有神矣,当泄其热;三迟、二败,寒也,脉中有力,即有神矣,当去其寒。若数、极、迟、败中,不复有力,为无神也。苟不知此而泄之、去之,神将何依为主?故经曰:」脉者,血气之充。血气者,人之神也。」善夫!
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二十二、总论脉证四条; z3 X& \- Y R5 D$ a
脾胃属土,脉本和缓。土惟畏木,脉则弦强。凡脉见弦急者,此为土败木贼。六脉皆然,俱无胃气,(不仅论脾脉也。)大非佳兆,若弦急之微者,尚可救疗;弦急之甚者,胃气其穷矣。; f+ _/ p$ o2 v G2 D a
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脉微弱而恶寒者,此阴阳俱虚,不可发汗更吐下也。6 U/ I \9 V1 H: P
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阴症无脉,温之用附子理中、四逆、回阳之类,而脉微续者生,暴出者死。+ c: w# W" l) Y! Z8 S) ?
( W) T( Z0 W# @6 g7 l; w$ `+ z9 Q 寸关尺三部,浮沉、大小、迟数同等,虽有寒热不解者,然阴阳和平,虽剧必解。(又宜参诊尺脉过指与否。)故经言:」独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下者,病。」诊在何经,便知是此经之病。& H3 d0 {. w0 H7 s. \- v
$ F! Z# L8 w5 { 二十三、虚实凭脉辨
& N/ }0 H9 p# E& h T5 h2 `+ q 治病须以虚实为主。虚实者,有余不足也。有表里之虚实,有气血之虚实,有脏腑之虚实,有阴阳(先天水火)之虚实。凡外入之病多有余,内出之病多不足。实,言邪气实,则当泻;虚,言正气虚,则当补。夫疾病之实,固为可虑,而元气之虚,虑尤甚焉。故凡诊疾者,必先察其元气,而后察疾病。若实而误补,随可解救;虚而误攻,不可生矣。欲辨虚实,莫逃乎脉。如脉之真有力有神者,方是真实症;脉之似有力有神者,便是假实症,矧脉之无力无神者哉!临症者万毋忽此。- C4 U' b) Y: f( Y, M A
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二十四、脉宜沉候" E1 y- b7 B4 t$ U m& P) v7 i
凡症既难凭,当参之脉理。脉若难凭,当取之沉候。彼假症之发见,皆在表也。故浮取脉,而脉亦假焉。真症之隐伏,皆在里也。故沉候脉,而脉可辨耳。脉辨已真,犹未敢恃,更察禀之浓薄,症之新久,医之误否,夫然后济以汤丸,可以十全。
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二十五、脉以沉取为根( H" b/ v, }' p- v8 a! ^
经曰:「脉浮无根者,死。」是谓有表无里,阴即绝矣,孤阳岂能独存乎!又须参诊两尺绝否,(尺脉论见第六条。)生死昭然。
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二十六、老少脉异- |! l, M+ g, e0 |9 l! n7 x
老者,脉宜衰弱,若过旺者,病也;倘旺而不躁,此禀之浓,寿之征也;如其躁疾,有表无里,此名孤阳,死期近矣。少者,脉宜充实,若衰弱者,病也,倘细而和缓,三部同等,此禀之静,福之征也;若细而弦数,木强乘土,死期至矣。3 n' K" h( N! |8 M
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二十七、胎脉歌括# d5 Z5 P: o$ k1 [
(在妇科第二十条)
$ ^2 U3 q+ m- m! z5 l 卷之二 治法精要
( m5 ]( Q) {6 n. U 一、论人元气宜早培补5 E& P" t4 K; }! ]- k
上古之时,气运浑浓,人心醇朴,故人之享寿,或耄耋、或期颐,且有百余岁者。而其后则不然,气运不同:浑噩之风日远。而人之生也,或数月而嬉笑,或童稚而灵慧,迨十余岁后,知识日开,六淫七情,无往而非斫丧之事,所以壮者日衰,少者易老,牙落发秃,腰膝疼痛,内伤咳嗽,喉烂身热,饮食不思,由是形容枯槁,坐以待毙。虽有良医,不可救援,而欲以寿终也难矣。人皆归之于数,而不知所以自致者不少也。譬之烛然,将一枝燃于静室无风之所,一枝燃于门外多风之地,而外者之易烬,不及内者之可以久延也。余年二十以前,体弱多病,二十以后,知看药书,至生病陨身之处,至再至三,谆谆恳恳,读之痛心,不觉毛骨悚然。凡一切损身耗神之事,毫不敢犯。并调养药饵,年常服之,所以目今七旬,未有老迈光景,大约得于保养之力者居多。夫人得于气运之薄,及先天之不足者,固无可如何;若能惜身重命,凡一切损身者戒之,益身者遵之,早为培补,后天人功,可以挽回造化,体旺而寿长也。尚其知之。
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, [' r1 L' ?: \" P0 n 培补保元丸& i* {' H( I z. {
# X$ G' t! Z- g, L" q (新) 治一切体弱,脉虚肾亏,神倦,及失血,咳嗽,梦遗火炎,小便短赤,喉舌干燥等症。人于少年时,每年制服一料,可免内伤阴虚之病。若有是症,更宜多服,不可忽视延捱。至嘱!本支地(八两。拣六七钱重一支者,有小直纹而无横纹,其色不纯黑,内有菊花黄心为佳,略洗,用元砂仁四钱微炒研末,同米酒入砂锅内,以纸湿封数层,久蒸,取出晒干,加酒再蒸。
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如是者九次。切勿用砂锅煮熟,以真汁耗也。最忌铁气。有谓用姜汁蒸者,姜入脾经,切不可依。)
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4 P$ A$ E8 P% c! i8 F! L 枣皮(四两,下部滑遗者加一两,酒蒸) 淮山药(炒,四两) 白云苓(四两,去皮) 粉丹皮(一两六钱,酒浸。如血虚热燥者加五六钱。) 建泽泻(一两二钱,淡盐水浸。如小便短涩加五六钱)4 l0 v& Y" h' i f: i
2 `+ L, b( p7 r; E; T% {. g 当归(三两,酒蒸) 白芍(二两半,煨,酒炒) 杜仲(三两,盐水炒) 甘枸杞(三两,酒蒸)
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菟丝子(淘净泥沙,四两,酒蒸,晒干研末) 北五味(两半,微炒)
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& F/ U3 ^% \% X2 e 先将地黄、枣皮、枸杞、当归共捣成膏,然后将余药研末,加炼蜜斤多,共杵为丸,梧桐子大。每早用淡盐水送百丸。立夏便服,交秋忌用。如血虚发热者,加上阿胶三两(蛤粉炒成珠),即失血者亦用,或多用。如咳嗽有痰者,加川只母四两(糯米拌炒),麦冬三两(去心酒蒸)。如下部虚滑,加莲须三两,牡蛎( ,净粉,醋炒)四两。如肾中之阳虚,加补骨脂(盐炒)三两。如乏嗣者,加胡桃肉四两。此方或少加熟附子一两以助各药之力。少年体弱者宜服。如中年右尺脉虚,属命门火衰,及肾中之阳不足而乏嗣者,俱宜加肉桂三两,制附子(制法载本草)三四两,补骨脂、胡桃肉各四两,更效。
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4 P" O& Q! c6 t# N N& k 温脾汤
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(新)此平补脾胃之药。早服上方丸者,中时服此方一剂,庶脾肾两补,则先天后天俱培,自精神健旺无虞也。(方见失血症。)4 s3 ]& E* N! O$ N( |; s4 B
9 M0 Z" T3 Q0 V( Q. }) h 平补虚弱汤7 k$ {9 n9 p4 B
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(新) 治气血两虚,脾肾悉亏,身倦神晕,一切不足等症。
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人参(少者以时下生条参三五钱代之) 白朮 茯苓 炙草(各钱半) 当归(二钱)
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白芍(酒炒,钱半) 杜仲 黄 (蜜炒。各二钱) 甘枸杞 山药(各二三钱) 五味(十五粒)+ b) Y" Q5 M- F+ u; m- {
( R) _( Y: F0 d6 d) v6 ~9 d2 d6 o# w 附子(一钱或多用)
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姜枣引。如不思饮食,加藿香、元砂仁各一钱。如气滞作胀,加陈皮八分,广木香三分。如脾虚下泄者,加炮干姜八分,肉豆蔻一钱。如血虚发热,加熟地三五钱,或兼用生地亦可。男妇俱效。
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& z: w# t, x* H3 _7 d 备拣古来治虚损百病至稳神方于后,以便取用。2 ^) B& _' S0 U# L: e5 A$ d4 y
, X; m. C/ y$ R- Q 还少丹
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治脾肾虚寒,欲食少思,发热遗精,气亏体瘦等症。
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熟地(六两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 甘枸杞(各三两) 五味 牛膝(酒浸) 远志肉(姜汁浸炒)4 T3 p. A! e6 r
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肉苁蓉(酒浸) 菟丝子(制) 川续断 楮实子 船茴香 巴戟肉(各两半)0 E8 |8 y M4 q# ?1 W1 q
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为末,蜜丸,盐汤下。* k) q" O0 M) Z. w
! d" N9 G+ x7 V: w2 R% { 无比山药丸5 [0 n% y" F1 J
' V5 Q F) V( K 治诸虚损伤。常服壮筋骨,益肾水,令人不老。4 T- l$ b6 z1 d5 U
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山药(四两) 菟丝子(酒蒸六两) 五味(二两半) 肉苁蓉(酒浸焙,五两) 杜仲(酒炒,三两)$ l4 T5 i F2 C: e7 }$ o
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牛膝(酒蒸,二两) 熟地(三四两) 泽泻(七八钱) 巴戟肉 枣皮 茯苓 赤石脂(各二两)
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# Z! E; C! |; S7 i) j' R 为末,蜜丸,温酒米汤任下。! `7 t: L4 B: j( W4 q- y9 Y& |4 L1 J
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十全大补汤
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治气血两虚,体倦头眩,神昏自汗,一切不足。: m% F6 e3 `- `- ~5 z% ]
& c7 E1 ?5 t. i% h 人参(少者,或山药、或沙参、条参多用代之) 白朮 茯苓(各二钱) 炙甘草(一钱)5 {1 r9 W: b4 o9 F6 f0 z# V4 i& U
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熟地 当归(各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)
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8 T3 x+ v# h/ c: N2 w( U! z9 B 温服。或虚寒者,加附子一二钱。
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8 r7 r8 Y6 e; i) o. ~% y9 A 人参养荣汤- Z$ {& g' w( T. \
# q; e3 o* J& a) I% V8 x/ Y2 R 治脾肺俱虚,寒热自汗,心悸食少,身倦神昏等症。
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7 [ w2 w1 v& {0 [1 | 人参 黄 当归 白朮 炙草 桂心 熟地 白芍 茯苓(各钱半) 五味 远志(各七分); v( D: n( G; Q7 Q; U7 f) M
4 Q. X4 H! s' n; |( f6 |7 H: ^, { 陈皮(一钱姜枣引。
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仙传班龙丸
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8 r. s3 J; D/ |& H) V' `1 i5 p 壮精神,除百病,养气血,补百损。常服延年轻身。
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鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(制) 熟地(各八两) 茯苓 柏子仁(微炒去油) 补骨脂(盐水炒。) {; ?8 H2 d# D. n+ F _ H. e
- A0 e$ p* z4 y: ?6 s 各四两)
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4 A' `3 b `. V6 g# H/ i3 `% h 将胶溶化,加酒为丸,盐水酒任下。
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6 }% z6 X k' ? K* g4 F: _+ e 打老儿丸
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治诸虚百损,补精生血,益气力,健筋骨。多服延寿。
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$ C' b3 n9 }$ x a9 D 熟地 山药(炒) 肉苁蓉(酒洗。各五两) 牛膝(酒蒸) 巴戟(枸杞汤炒) 楮实子(去浮者) 枸杞 茯苓 杜仲(盐水炒) 枣皮(各四两) 北五味(蜜水蒸) 远志肉(甘草汤制)5 b! g- w' e/ j# a# g- c
/ T5 ?8 R* o1 d9 L 小茴香(盐水炒。各二两) 石菖蒲(两半) 川续断(酒浸,三两)
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先将熟地、苁蓉、枣皮捣化,后入药末,蜜丸,早夜或酒或盐水服百丸。9 B- Z. N- k) E2 p
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源泉汤
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(新) 治血虚,劳热,骨蒸,五心热,大便干燥,小便黄涩等症。
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/ d0 T! r! H5 b5 h1 {' @ 当归(钱半) 生地(二钱,用大本支摘碎,酒浸一时) 熟地(三钱) 白芍(钱半,酒炒): [, D$ c, ]; O; e
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阿胶(蛤粉炒成珠,钱半) 枸杞(钱二分) 青蒿(七分) 丹参(二钱半) 干姜(炒黑过心,五七分)% x+ v. ^3 |+ ?/ y/ S7 y
/ z& K H) a( ]0 P, e 淮药(钱半) 元参(一钱) 陈皮(七分) 地骨皮(一钱)+ u1 l& p, B* {5 i
% Z6 y. b! f1 U2 u! n2 O t8 [ 水煎。日服一剂,或多服。如尺脉弱,血虚有寒者,加肉桂一钱。如妇人产后,加益母草三钱。此方更宜妇人。若五心不热,减元参。如骨不蒸热,去地骨皮。如胃寒作呕者,去生地。$ d, G l7 n; @( G. R' Q
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济阴浚泉丸' G7 y9 R2 i" y' m$ L
( k( h% H/ \8 J% U! g (新) 治阴虚劳热,骨蒸喉痛,尿赤夜燥等症。3 ^, ^% l1 h2 ~$ u$ z) m/ X
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熟地(八两,制法详载本草) 枣皮(四两,去核酒蒸) 淮药(四两,微炒) 丹皮(二两五钱)
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茯苓(四两) 泽泻(两半) 枸杞(三两酒蒸) 上肉桂(二三两) 真龟板胶(三四两,水酒蒸化,合炼蜜为丸), T" _9 e% S' Y2 Q, |) |
0 U. P" W0 D) m f9 G6 J 如精滑白遗者,加杜仲(盐炒)三两,补骨脂(酒炒)二两,胡桃肉三两。如火炎肺咳,加麦冬三两,款冬花三两。如火烁肺而痰臭者,再加白芨三两。多服自效,但须远房室,调饮食。一切损神耗力之事,务宜切戒。4 E, Q0 N5 {$ W2 b+ y
2 j i' h' J, E6 X. H4 @ 随补羊肉羹
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(新) 治一切体弱神昏,不爱饮食,倦怠无力。大小男女同治,须当随体加药引导。至简至易神方,不可忽视。但有毒者忌之,以羊食百草,能发百毒也。
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* S- I+ \1 ~1 y: v' |- b% d 羊肉不拘多少,或半斤,或四两,照常加盐加酱烹调。如命门火衰,或脚膝冷,或身体冷,或腹冷腹痛,大便溏泄,不思饮食,或食而不化等症,每两羊肉用熟附子一钱同煮,或食、或拣去不食。若以附子研末同煮更妙。虚弱之症须多用数会,其效如神。3 {3 `3 W+ V3 [* u
○如气虚者,四肢无力,神气短少,用蜜制黄 煎水煮羊肉。
' g% q5 s: q# S, b ○如血虚者,唇白肤枯,或失血之后,或妇人生产之后,或月水瘥后,而色淡血少,用当归煎水煮羊肉。: b& n% h5 D* \
○如脾土亏弱,不能多食,或泄泻,或削瘦,此等症候:小儿最多,大人亦不少,用淮山药炒黄,或少加熟附子,共研细末,敷羊肉服。( U9 M! ?- U& @5 I8 Z. H
○以上所载方法,宜因体活用,不得拘泥。至于羊肉,与人参同为大补之物,但人参犹属草根,不及羊肉为气血之俱盛也。且易办于参,味高于参,天下人所乐食。不得引导之药,虽日食之,而于不足之处,终无有益。养生者宜知之。
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金髓煎- ]. r. B0 I& x. R; B9 {
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用枸杞,不拘多少,以酒浸之,固封两月,取出擂烂,同浸酒入砂锅内熬成膏,净瓶密收。每早温酒调服几匙,夜亦再服。百日,身轻气壮。积年不辍,可以羽化也。
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二、论事属损伤宜自戒惧
! r( s4 `" U1 {3 G4 Y! b) T( n* Q 夫人之受气于天以成形,其生死本有全局,奈人自有知识以来,恃其少壮,凡伤身捐神之事,无所不为,而得全其生之常度者无几。此非天命,皆由自作,不得不详言之,以为保身者戒。一曰酒:盖酒之味甘,其引人嗜也,日夜无度,而不知害人也,有甚于砒霜者矣。1 j2 a0 d/ t+ M& `/ X8 h
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酣醉日久,病变百出,或湿邪伤脾,痰膈呕吐,或肌肉鼓胀,肠风泻痢;或耽湎不知,水淹跌伤,斗殴伤生者,不知其几何人矣!一曰色:因娇媚可爱,不知伐命之说为何!倘贪之恋之,其伤败也,或致劳瘵,或染秽恶,或惊吓丧胆,争夺致殃。及至亡身败家,而悔之无及者,又不知其几何人矣!一曰财:人知财能养命,岂知财能杀人。贪得者罔顾义理,争夺者不惜性命。而究之悻入者亦悖出。积一生之图谋,一旦化为乌有……而明知明味者,又不知其几何人矣!一曰气:恃血气之勇,逞好胜之私,事无大小,每不自平。岂虞忿怒最捐肝脾,膈食、气蛊、胁痛、厥逆等症,胥由是生也。甚至恃强争竞,不伤他人,必伤自己。& ?+ ], U/ K# t. L0 K
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身受刑罚,骨肉分离,荡尽莫救。而自愚自毙者,又不知其几何人矣!夫人,生之自天,成之自己,乃人不知自成,而扰于酒色财气之中,终身昏迷,不能出其藩篱,而祸患无极者,此皆聪明之误,而愚拙者或不至此也。广成子曰:」毋劳尔形,毋摇尔精,乃可以长生。」盖形言其外,精言其内,内外俱全,斯得我生之常度,而可以寿终矣。此古圣人垂念苍生,至真至极之良方也,可不佩之以为终身之戒乎!以下治酒病:" ?' I- B7 M6 X0 F* E: w
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葛花解酲汤
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" y* E, w, \1 d+ i 治酒过痰逆,呕吐痞塞,心烦食少,昏沉尿涩等症。
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! n+ x& C/ i' a$ q4 T 人参(少者山药三钱,炒黄,或时下条参三钱代之) 白朮 茯苓 砂仁 葛花 白豆蔻肉(各一钱)! e8 q, ?+ C. q0 w) e) z
H6 p- F9 n+ a- j: ^. c 青皮 陈皮 猪苓 泽泻(各七分) 神曲 木香(各五分)3 e' G$ c3 e L2 U% P
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姜引,热服,取微汗,酒病去矣。1 F: d/ F, a9 _8 n$ Z7 Z
1 `* g) [3 ]/ _& @- [( i1 w 节斋化痰汤
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8 ?( Z6 o; x J 治酒痰结于肺胃,或吐咯难出,因火邪炎上凝滞也。
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- `- T; L, D- a, R9 ^8 B8 I 天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水炒) 桔梗(各五钱) 青黛(另研) 芒硝(另研。各三钱)/ @9 E3 p9 r4 C& D. M$ w( N! q
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共研末,炼蜜,加姜汁少许,捣丸,绿豆大,淡姜汤下五六十丸。0 g# D- j3 |5 |& r& U. a9 c
4 D5 C. `- V. U8 B( u) s' h 酒过肿胀$ V, t* u+ I- }+ H
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用香附二两,艾叶(醋煮,焙为末)一两,醋糊丸。久服,败水从小便出。嗣后宜戒酒。6 K( }+ ]$ R, s$ I5 C7 W# f
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止嗜酒方9 x* ~) |1 M v# e
" v3 p. f9 \- W b! Q' u 用苍耳子七枚,烧灰存性,投酒中欲之,即不嗜酒。又方:以酒二碗,渍毡袜底一宿,平旦饮之,勿令彼知,得吐即止。
! \0 d9 }1 ?$ ] 2 o% S. H+ x7 j+ x3 ]. d
救火酒醉伤
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用水豆腐重敷遍身,可苏。轻者用冷水涂湿脑后、项后。醉醒后,心中无主,用鸡蛋三四个煮汤,加醋少许食之,可以补体定神。
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戒酒良方:凡酒之伤人,不能自知。宜以醒眼观醉人,小则失仪,大则伤身,令人胆战心寒,何酷好乃尔!嗣后贪之者,须及早回头。后来者,适可而止。由是身安行端,其乐何如!以下治色病:
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拯肾汤# X' v5 o; _# V; r4 Q
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(新) 治肾经损伤,神昏身倦,或遗精白浊,玉茎隐痛等症。- _2 P+ k2 j. w( o, T; J! n7 D
% U( q7 t7 V2 l5 }7 z4 F 熟地(四钱) 枣皮 山药 枸杞 杜仲(盐水炒) 巴戟(去心。各钱半) 茯苓(一钱); { h( j' a7 o* x7 C. [! r9 K
% P8 _6 o' U4 ~1 Q$ W% y 五味(三分) 补骨脂(盐水炒,一钱)
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. C$ n A( y: }) [: }( @, p; J 空心服。服之而效,可照分量加二十倍,再加菟丝子(酒蒸)四两,青盐五钱,炼蜜为丸。每用淡盐汤、空心下七八钱。
4 o, D2 w3 Z0 H% H/ J, O( S
5 u' c6 ~9 ~9 a6 [+ p5 [ 济阴丸$ V9 y b. Q" D0 J' q3 O' }
8 G9 r0 v( t; A4 N8 [# H6 d (新) 治肾经阴阳两亏,两尺脉空虚无神,将成劳瘵等症。
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" l, t7 P0 q: d$ y 熟地(八两) 枣皮(四五两) 山药(四两) 茯苓(三两) 龟板胶(三两,酒蒸) 肉桂(三两)
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附子(三四两) 杜仲(淡盐水炒,三两) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸,四两) 五味(二两)& E9 m, r4 D' W! b0 Y
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先将地黄、枣皮捣成膏,余药研末,加龟胶炼蜜为丸。空心服七八钱,淡盐汤送下。至于修制加减,与上保元丸可以参用。
' U3 ^8 B* D- _9 ?+ D $ m" ]2 I# e5 ]4 @3 F
青娥丸* @' g5 w2 h U( K
1 Y1 [0 c# e0 X1 U# k 治肾虚、腰痛、膝软,补精益髓,诸损悉效。- }& d5 Z7 ?9 `: A0 U
) f+ {, G6 F7 v3 [ 补骨脂(炒,四两) 杜仲(八两,姜水炒) 胡桃肉(去黑皮,十两)
" R N0 R) n' a7 n . y( }8 E7 ~7 \2 H: S
加巴戟肉四两,胡芦巴(炒)四两,肉苁蓉(酒洗)三两;或加大茴香(盐水炒)二两,青盐五钱,共研末,炼蜜为丸。空心温酒或盐汤送下五十丸。
% H* r$ R( h$ I2 F; z; A: x0 Q4 {
5 {" {+ r8 A7 l) w2 _ 戒色良方:凡病多由自致,而色伤则不然……未病者致病,已病者加病。一身之精液尽枯,虽有妙药,不偿所出也。……治财病(文略)
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3 E) x, x/ O4 P& C/ R, h 以下治气病:; g: g9 q. Y( p5 @
. u- s9 E( U4 h+ c, T& W2 Z# q 逍遥散, J3 @) k5 u3 f+ \" }) V' N S
( Q0 \' X0 \% i: d 治忿怒损伤肝脾,胁痛、发热等症。$ `: l7 f. C, f+ y
! t, v$ H" W4 {/ `" x# {& }- M 当归 白芍 白朮 茯苓(各二钱) 甘草(一钱) 柴胡(八分)' H w' E! {: y% a
1 G0 M" B' f f/ z$ U2 `/ \. J) z
姜引,或加薄荷叶三分。
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( w/ u9 U( A/ W9 K 排气饮$ A2 p0 W; o4 h8 N% i
+ ~4 E0 G# d# H; M* X6 O4 ^3 D 治内伤肝胆,气逆胀满。
s! c, `! n. g3 q( y% S
: N% }( w5 {& a1 ]% ^- {0 K. Z 陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳 泽泻 乌药(各钱半)
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浓朴(一钱)
1 A u2 }3 I" c6 ?
5 o3 \$ i Y0 T/ {1 ?1 I" b 热服。如气逆之甚者加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。
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解肝煎* ]! C1 d6 K/ {
d( x. O0 r& X0 o9 B 治暴怒伤肝,阴滞气胀。- A1 E1 `9 X- i% h
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陈皮 半夏 浓朴 茯苓(各钱半) 苏叶 白芍(各一钱) 砂仁(七分)% X$ K% {9 Z, u' d
: {7 |% h: B5 H7 b/ g/ {* P 姜引。如气胀痛,加枳壳、香附、藿香之属。( V/ F. B/ V" e D
1 l( c$ n" F$ `& y 化肝煎+ g( l, j& D' G$ q
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治怒气伤肝,因而气逆动火,致为烦热胁痛,胀满动血等症。6 ^3 ~- K+ s ^) ~2 X6 R/ y: M+ n
" C. B K. o# @. o) v1 c 青皮 陈皮 白芍(各钱半) 丹皮 栀子(各一钱) 泽泻(一钱,如血见下部者以甘草代之)
; T9 e2 w9 k9 \& o0 d) S. }
# V$ b5 F$ \: ^, g* ~6 q9 d 土贝母(二三钱)& ~6 }! T! f& Q& ? \7 t! }# R
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温服。如大便下血者,加地榆;小便下血者,加木通各钱半。如兼寒热,加柴胡一钱。如火盛,加黄芩一二钱。如胁腹胀痛,加白芥子一钱,如胀滞多者,勿用白芍。
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戒气妙法(文略): O7 c; C$ E" H" E
2 n, g/ w9 f0 i- C& F+ ~) o 三、虚实真假辨4 B: l* V0 Y. g
虚者宜补,实者宜泻,此易知也。而不知实中复有虚,虚中复有实。故每有至虚之病。% P9 }# e7 h; z8 P
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反见盛势;大实之病,反见羸状,此不可不辨也。如病起七情,或饥饱劳倦,或酒色所伤,或先天不足;及其既病,则每多身热便闭,戴阳胀满,虚狂假斑等症,似为有余之病,而其因突由不足。医不察而泻之,必枉死矣。又如外感之邪未除,而留伏于经络,饮食之滞不消,而积聚于脏腑;或郁结逆气,有不可散;或顽痰瘀血,有所留藏。病久致羸,似乎不足,不知病根未除,还当治本。若误用扑,必益其病。此所谓无实实,无虚虚,损不足,而益有余,如此死者,医杀之耳。余有虚实凭脉辨一条,在后十五,参阅自明。1 t* i3 {6 U, G+ n+ L
! Z# y0 w L. g; m* l 四、治宜精一 [- y3 r9 U, W% W( o6 r5 Q
精一者,圣道之本。而医道,亦须精一以为之本,故《内经》曰:」治病必求其本」。盖以病之变态虽多,其本则一。或寒或热,或虚或实,既得其要,但得一味二味,便可拔除。即或多味,亦不过于此而辅佐之,而其意则一。此余之数数然也。若医之不精者,必不能一。
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6 Z$ A2 ^. V; [7 B- { 凡遇一症,毫无定见,欲用热而复制之以寒,恐热之为害;欲用补而复制之以消,恐补之为害。若此者,其何以拨乱而反正乎!即使偶愈,亦不知其热之之功,寒之之功也;若其不愈,亦不知其热之为害,寒之为害也。彼病浅者,或无大害;若安危所系,即用药虽善,而不敢猛用,则药不及病,尚恐弗济,矧执两端而妄投者,其害更将何如!为医者先求其精,乃知其本,而能一之,不可以人而试药也。
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5 M" C0 l; x6 V/ G' G; L/ F 五、补泻有法& c# i! r: A' x* U$ p q- j, b
凡新病而少壮者,乃可攻之、泻之,此但可用于暂;若久病而虚弱者,理宜温之、补之,此乃可用于常。然犹有要:凡临症治病,但无实症可据而为病者,便当兼补,以调荣卫、精血之气;亦无热症可据而为病者,便当兼温,以培命门脾胃之气。此治法要领,有不可稍忽以贻害者。/ @$ n8 t; C9 b9 G( s$ f
2 I0 n c3 [" V 六、治法从逆
8 e" z% u* C7 [, R 凡治法有从逆,以寒热有真假,此《内经》之旨也。经曰:「逆者正治,从者反治。」夫以热治寒,以寒治热,此正治也,正即逆也。以热治热,以寒治寒,此反治也,反即从也。如以热药治寒病,而寒不退者,是无火也,当补命门,如参地桂附之类。此王太朴所谓「益火之源,以消阴翳」,是亦正治之法也。又有假寒真热者,脉必不紧,反用寒凉而愈,以寒从治之法也。又如以寒药治热病,而热不除者,是无水也,治当在肾,用六味丸之类。此王太朴所谓」壮水之主,以镇阳光」,是亦正治之法也。又有假热真寒者,脉必无力,反用桂附参姜而愈,以热从治之法,亦所谓甘温能除大热也。此外治假寒假热,复有权宜之妙。如以热药治寒,而假热相拒,则以热药冷服;如以寒药治热,而假寒相拒,则以寒药热服。掣过上焦,则本性乃发。情既相协,而获效自奇。8 S0 d/ a/ ~9 Z! H% w/ l
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七、升阳散火滋阴降火辨
8 l: U E: F8 b) p1 {6 ` 凡治火之法,有曰升阳散火者,有曰滋阴降火者。而或升或降,不可混用。夫火之为用,有发于阴者,火自内生,为五内之火,宜清宜降也;有发于阳者,火自外致,为风热之火,宜散宜升也。何人一见火症,无分表里,辄称风热,多用升阳散火之法。是不知风热之义,其说有二:有因风而生热者,有因热而生风者。因风生热者,以风寒外闭,而火郁于中,此外感阳分之火,风为本而火为标也。因热生风者,以热极伤阴,而火达于外,此内伤阴分之火,火为本而风为标也。经曰:」治病必求其本」,可见外感之火,当先治风,风散而火自息,宜升散,不宜清降,以外感之邪得清降而闭固愈甚;内生之火,当先治火,火灭而风自清,宜清降,不宜升散,以内生之火得升散而燔燎难当。此其内因外因,自有脉症可辨,须为分别。经曰:「病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;病生于阳者,先治其外,后治其内。反者益甚。」观此,愈知散火、降火毫不可混用也。
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八、君火相火论
% p0 S" O. W, x4 C k 经曰:「君火以明,相火以位」,此但表其大义,原无分属之条。惟《刺禁论》曰:「七节之傍,中有小心」,此固隐然有相火所居之意。故后世诸家,咸为相火寄在命门,是固然矣。- b9 G& j. q1 \) k) m' s
5 n3 n7 c, q% M8 ^" d. Z9 f8 A8 J 而其为明、为位之义,未之详也。盖君道惟神,其用在虚;相道惟力,其用在实。故君之能神者,以其明也;相之能力者,以其位也。是明,即位之神;无明,则神用无由以着。位,即明之本;无位,则光焰何从而生!所以君火之变化于无穷,总赖此相火之栽根于有地。; D, D5 ~6 X* @9 C" C
6 N% C, {7 y7 I5 Q( ?) X( D 有此君不可无此相也明矣。君相之义,岂泛言哉!何东垣云:「相火者,下焦包络之火,元气之贼也」,丹溪亦述而证之。此俱误认火之面目者也。或曰,彼之指为贼者,不为无意。2 d! w2 D4 z b' m% [& }& J; h! t
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盖谓人之情欲,多有妄动,动则起火;火盛,致伤元气,即谓元气之贼,亦何不可!不知情欲之火为邪气,君相之火为正气。是命门为元气之根,水火之宅,精血之海。五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。而脾胃之土,非火不能生。盖以春气始于下,则三阳从地起,而后万物得以化生。岂非命阴之阳气在下,正为脾土之母,而诸脏之源乎!夫既以相称之,而竟以贼名之,其失圣人之意也远矣!且凡火之贼伤人者,非君相之真火,无论在外在内,皆邪火耳。邪火可言贼,相火不可言贼也。二子有知,其以余言为何如?1 | ^. ]8 J4 T" v4 O& x7 `
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九、用药之法
+ m; K, o1 g* R4 `3 a, \ 经曰:「塞因塞用,通因通用,寒因热用,热因寒用,用热远热,用寒远寒」,不无义理,宜明析之。脾虚作胀,治以参术。脾得补而能运化,则胀自消,所谓塞因塞用也。伤寒挟热下利,中有燥屎,用承气汤下之乃安,所谓通因通用也。寒因热用者,药本寒也,而反佐之以热药一二味,或寒药热服;热因寒用者,药本热也,而反佐之以寒药一二味,或热药冷服,俾无拒格之患。所谓必先其所主,而伏其所因也。用热远热,用寒远寒者,如寒病宜投热药,热病宜投寒药,仅使中病即止,勿过用焉。过用则反为药伤矣。如前诸法,前贤既已指示,后人宜为会悟。
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十、先天水火论" Z b3 e' q6 e* J$ e1 D2 S7 b9 s
人之两肾,左阴右阳,左肾属水,先天之元精也;右臂属火,先天之元阳也。一水一火,同禀生初,原无胜负之分。奈人自有知觉以来,恃其少壮,日加斫丧。不知精气之生息有限,而人之耗损无穷。由是水亏不能配火,而虚火上炎。其咳嗽喘急,骨蒸劳热,咽痛烦渴等症见焉。此际宜用甘凉滋阴,补水以配火也。丸药,水药,如六味之类,久服多服,或可挽回。若徒用知柏苦寒以泻火,此水中之火固不能泻,而脾胃大伤,减食发泄之症又生矣。斯时脾肾两亏,纵有良医,恐难为力。经又曰:」滋阴之药多湿脾,补脾之药又燥肾。」- R+ r) m: ]3 {5 z A! }. z* i
9 r6 Q" _6 t/ L( @( S' t 古未有脾肾同补妙方,余因经言而悟之。早夜补肾,中时补脾,二方同进。或肾亏之甚,以补肾为主,而补脾之药,亦不可少。或脾亏之甚,以补脾为主,而补肾之药,亦不可间。余于失血门,有滋阴汤、温脾汤,可参阅而酌用之。及至中年老年,有无病而体弱者,宜补阳以生阴。经言无阳则阴无以生,犹釜底加薪,而饮食易化;游溢精气,灌注脏腑,则精神自旺,而年寿自益,如八味丸之类是也。但古方只用桂、附各一两,今当各用三四两不等,乃为有益。若徒知滋阴,而抑知春夏阳和,草木易荣,秋冬肃杀,花卉善萎也乎!+ J" |7 G- [) q8 P! D
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十一、相火论 W/ s6 X! K' [) ?9 j- I: T
命门相火,乃先天真一之气藏于坎中,自下而上,与后天胃气相接而化,此实生生之本也。是以花萼之荣在根柢,灶釜之用在柴薪,使真阳不发于渊源,则总属无根之火矣。火而无根,即病气也。故易以雷在地下为复。可见火之标在上,而火之本则在下。且火之就燥,性极畏寒,若使命门阴胜,则元阳畏避,而龙火无藏身之地,故致游散不归,而为烦热格阳等病。凡善治此者,惟从其性。但使阳和之气直入坎中,据其窟宅,而招之诱之,则相求同气,而虚阳无不归原矣。若太阳一照,则雷电潜藏。所调甘温能除大热,如参、地、桂、附之类,正此之谓也。若夫昧者,以虚阳而作实热,不思温养此火,而但知寒凉可以灭火,安望其尚留生意,而不使之速毙耶!倘系客热邪火,皆凡火耳,固不得不除;而除火何难,是本非正气火候之谓也。人能明邪正二字,则得治生之旨矣。
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十二、标本论8 P5 u" u& V5 s. l7 x
经曰:」治病必求其本」;又曰:」先病而后热者治其本,先病而后泄者治其本」之类,约十余条。由此观之,诸病皆当治本。而惟中满与大小便不利两症,当治标耳。盖中满则上焦不通,小大便不利则下焦不通,此不得不治标以开通道路,而为升降之所由。是则虽曰治标,而亦所以治本也。盖以急则治标,缓则治本。缓急二字,诚所当辨。不知标本,则但见其形,不见其情。不知缓急,则所急在病,而不知所急在命。故每致认标作本,认缓作急。而颠倒错乱,全失四者之大义。重命君子,尚其慎察于此。
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& \8 S6 N( n* u( Y8 z 十三、论内伤外感不同
$ `" L. t8 C) k( R/ M4 g7 |9 Y 外感、内伤,症候相似,治法悬绝,不可不辨。伤于饮食、劳役、情欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。内伤恶寒,得暖便解;外感恶寒,虽浓衣烈火不除。内伤恶风,不畏甚风,反恶隙风;外感恶风,见风便恶。内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不止,直待表邪传里方休。(凡外感至十日半月,有头痛,表犹未解,仍当走表。)内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴,但饮茶汤不多;外感须三四日外,表热传里,口方作渴,饮茶汤由少而多。内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠嗜卧;外感则风伤筋,寒伤骨,一身疼痛。内伤则短气不足以息;外感则喘壅气盛有余。内伤则手心热;外感则手背热。天气通于肺,鼻者肺之外候,外感寒则鼻寒,伤风则流涕,然能饮食,口知味,腹中和,二便如常,此表邪未入里也。地气通于脾,口者脾之外候,内伤则懒言恶食,口不知味,(能食者,病虽重,胃气未绝,犹为可治。)小便短黄,大便或秘或溏,此里虚当知温补也。左人迎脉(在左关之上,寸之下。)主表外感则人迎脉或大或紧,甚于气口。右气口脉(在右关之上,寸之下。)主里,内伤则气口脉或大或数,甚于人迎。内伤症属不足,或温或补或和,不得误作外感,妄发其表。外感症属有余,或汗或吐或下,不得误作内伤,妄用清凉。又有内伤兼外感者,若内伤重,补养为先;外感重,发散为急,但不得偏废也。伤寒门有补中益气汤,随症加入于后,可以参阅。至于脉息,亦须辨别。内伤脉,或大或数,久按重按即软而无力。数大为虚火,无力为气虚血虚。若误作有余之火,一用寒凉,则虚者愈虚,不但火之转甚,而脾气亦绝矣。又有以气口紧盛,作食滞者,然脉之有力无力,已相迥别,况食滞者必恶心饱闷,神壮不倦;内伤者心不痞不饱,倦怠无力,更可验也。
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+ l# z# w% U. k/ _& n' J! W1 ~+ t 十四、论寒热
( [) ]+ j* w3 E7 j: }- B7 O 寒热之病,有外感风寒暑湿之客邪,有内伤欲食劳苦情欲之元气。症候不一,治各不同。外感者,自表入里,当用发散。其论其治,已详伤寒门,兹不复赘。至于内伤发为寒热,须逐症分析,庶不误治。但内伤外感,二症相似,恐人误认,余有内伤外感辨,所当参阅。经曰:「有所劳倦,形气衰少,谷气不胜,(言胃虚谷少,不能胜任其劳倦也。)
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7 G$ m( K( _* H$ g9 R/ t 上焦不行,(清气不升。)下腕不通,(浊阴不降。)胃气热,(浊阴不降,故胃气热。)
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热气熏胸中,故内热。(少火皆成壮火而上炎。)」此则真阳下陷,内生虚热,宜用补中益气甘温之药,而提其下陷也。房劳太过,内伤真阴,不能配火,则火旺而发为劳热,有夜热骨蒸,五心热,咽喉痛等症,宜用六味、八味之类,(详明失血门。)滋阴以降火也。倘气血两虚,但用甘温(如参 之类。)之剂,以补气为先,兼补其血,盖气旺则能生血也。若血虚而气不虚,忌甘温补气,盖气旺则血愈消矣。虚热固禁发汗,退热不可过用寒凉,以伤脾胃,斯为善治。经曰:」阴气不足则内热,乃真不足也。阳气有余则外热,乃假有余也。」凡元气伤,而一切热症,皆是无根虚火,但服十全大补之类,或气虚补气,血虚补血,根本固,而诸症自息。
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6 `9 |8 `8 V" I2 L& E 若往来潮热,在外感,属少阳,宜小柴胡汤和解之。时寒时热,在内伤,属阴阳俱虚。阳虚则寒,宜补脾以生肺,如四君归脾之属,中时服之。阴虚则热,宜补肾以壮水,如熟地龟胶之类,早夜服之。9 R y& V9 L& s3 [, s) `) P
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庶阴阳交补而寒热自退矣。4 p/ a" p% ~0 @0 n4 J
5 z8 n/ C6 G) p0 v* u: E2 O 十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异
w7 d9 N( T' p2 F( ^9 o* n9 b 凡真寒之脉,必迟弱无神;假寒之脉,必浮洪有力。真热之脉,必滑实有力;假热之脉,必紧数无神。其症其治,详伤寒门阴症似阳、阳症似阴条内,所当参阅。身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。人迎脉大于气口为外感;气口脉大于人迎为内伤。浮紧为表寒,沉紧为里寒,浮数为外热,沉数为内热。浮大无力为虚,沉细有力为实。脉紧恶寒,谓之伤寒,脉缓恶风,谓之伤风。2 E( b( U) C' u% z
H' _) d" _$ e& V 脉盛壮热,谓之伤热。脉虚身热,谓之伤暑。热而精力不倦者为实,倦者为虚。初按则热,久按不热者,是里阳浮表也,为虚;初按则热,久按愈热者,是里热彻表也,为实。壮热不减,遍体如火者为实;乍热乍减,头热足冷者,此无根之火,浮越在表在上也,为虚。口干饮冷而多者为实;口渴饮汤,喜热而少者为虚。身壮热,而脉沉细,及大极数极,按之乍大乍小者为虚;身微热,而脉洪数不改者为实。身热无汗,二便闭涩者为实;身热有汗,二便通调者为虚。发热恶寒者,寒伤表也,阳也;无热恶寒者,寒中里也,阴也。总之,病之热也,求外邪感伤,扰动清阳;或内滞郁蒸,酿成壮火。舍此二实之候,非气虚不能收摄元阳,即阴虚不能镇约雷火。气虚者,自寅至申,热在阳分,肺气主之,惟参、 、熟附,所谓甘温能除大热也。阴虚者,自申至寅,热在阴分,肾气主之,惟归、芍、熟地,所谓养阴退阳也。能因此而详求其理,则可尽悉其源,而治之自无难也。
* L" n# ~5 ]# i+ s# `2 C- o- P. r 卷之三 伤寒(上)
" _6 c) i4 z- p/ \! ]2 P; o 一、伤寒总论
% H4 U. `( Q3 W 冬气严寒,保身不密,杀厉之气,乘于肌体,若伏而不发,至春变温,至夏变热;(温热病另有调治。)
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4 Q) o0 s& ^1 G" I' ?# D- Q 实时发者,名正伤寒。以寒伤表,发热憎寒,邪闭皮毛,病在卫也。(卫者气也。)由浅而深,遍身疼痛,邪入经络,病在荣也。(荣者血也。)夫人之卫行脉外,荣行脉中,今以寒邪居之,则气血混乱,经络壅滞,故外症若此。自此而渐至呕吐不食、胀满等症,则由经入腑,病益深矣。, [! G$ |, k6 y8 s+ n
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自仲景以来,名贤代起,有言其病而不言其阴阳者,有立其方而未详其增减者,支离繁碎,令人难用。
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h5 G% L4 R+ m% }' w) b 惟约以汗、吐、下、温、清、补六法,(六法详后。)更以虚实二字为提纲,凭症察脉,变化治之,易于拾芥。虽伤寒变症不一,有循序传经者,有不循序传经者,有始终止在一经者,有不由表入,直中阴经者,有三阳同病,三阴俱病,阴阳齐病者,有二经并病,前后合病者,及杂症互见,阴症似阳,阳症似阴者。能明虚实,则宜表宜里,宜攻宜补,而立方用药,无不曲中,又何虑乎!若执方书,以某方治某病,因某病用某药;恐病合而人之虚实不合,以及孰宜急、宜缓、宜重、宜轻,不能神明变通,亦非上工。余虽详言调治,逐条分注于后,亦要在人之善用耳。惟观其某条治法,即不恰中,亦不甚远,不致误枉,或寿世之一端也。9 C7 f( a. ^$ I, E4 N d! L
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二、伤寒脉论
) N) g& G8 Y, _ G+ x0 L (观此可知症之表里虚实。)
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经脉十二,六阳属腑为表,六阴属脏为里。经脉分手足者,以足经之脉,长而且远,自上及下,遍络四体,按之可知周身之病;手经之脉,短而且近,皆出入足经之同,故凡诊伤寒外感者,但言足经,而不言手经也。然足之六经,又以三阳为表。而太阳一经,为阳中之表,以脉行于背,背为阳也,且包复周身,故凡风寒伤人,自太阳经始。阳明经,为阳中之里,以脉行于腹,腹为阴也。少阳经,为半表半里,以脉行于侧也。至于足之三阴主里,其脉自足上腹,虽亦在肌表之间,而其风寒未有不由阳经而入阴分也。若不由阳经入者,即为直中阴经,必连脏矣,故阴经无表症。凡浮脉,固属表也,然有感寒邪之甚者,拘束卫气,脉不能达,亦沉而兼紧,但以发热头痛等表症,参合自可辨也,切不可概以浮为表论。如血虚动血者,阴虚水亏者,内火炽盛者,关阴格阳者,脉俱浮大,宜知之也。至于脉浮而紧者,邪气有余也;按之无力者,元气不足也。元气不足,何以逐邪!必使元气渐充,自虚而实,自数而缓,则阳气渐达,胃气渐至,即为将解之兆。若日见紧数无力,则凶矣。
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杂病以弦为阳,以缓为弱。伤寒以弦为阴,以缓为和。寸为阳,或沉细而无力者,为阳中伏阴。尺为阴,或见沉数者,为阴中伏阳。寸口数大有力,为重阳。尺部沉细无力,为重阴。寸脉浮而有力,主寒邪,表实宜汗;浮而无力,主风邪,表虚宜实。尺脉沉而有力,主阳邪在里,为实,宜下;无力,主阴邪在里,为虚,宜温。寸弱无力,忌吐;尺弱无力,忌汗,忌下。汗下后脉静者生,正气复也;躁热者死,邪气胜也。温之后,脉来歇至者,正气脱也。纯弦者名曰负;按之如解索者名曰阴阳离,皆死。阴病见阳脉者生,正气在也。
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阳病见阴脉者死,正气绝也。(其余杂症脉理俱载杂症条下。)
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三、伤寒六经循序传变& Z3 E$ k9 E+ u- v k# o
心:为手少阴,与手太阳小肠经相表里。! A8 a j' @3 V- f( r+ X
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肝:为足厥阴,与足少阳胆经相表里。" A( \* q2 f0 g* m1 ?0 R5 r" w b/ j
( S, a9 Q* S9 V+ @ 肾:为足太阴,与足太阳膀胱经相表里。
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脾:为足大阴,与足阳明胃经相表里。" H7 p1 g, b. S. l
* q2 K) H7 p$ i% ~ 肺:为手太阴,与手阳明大肠经相表里。
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心包络:为手厥阴,与三焦手少阳相表里。
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凡感冒伤寒,初入在足太阳膀胱经,次传足阳明胃经,三传足少阳胆经,四传足太阴脾经,五传足少阴肾经,六传足厥阴肝经。以上所言六经传变,是其理之常也。亦有越经传者,有不拘日数传者,有二经三经同病者,宜见病治病,不可拘泥。其脉其症,俱于谓治各经方下明之。- ?. @0 S" H, d$ H, n1 _
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四、论治伤寒勿拘古方6 Z- `* G: J$ Q, g
凡治伤寒,历祖仲景。但仲景所制之麻、桂、硝、黄等剂,峻猛已极。原因当时人气禀强壮,且为冬月感冒重邪而设,自然适中。第流传既久,天气人气,日薄一日,不必尽同。
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0 l9 q' O' @- ^ 凡寒热感冒,及伤食房劳等候,皆有头病、发热、口渴等症,若即谓太阳、阳明之症,泥执古方,通治今人弱质,必被夭枉者多矣。故存古人传经之论者,俾人知伤寒局方之原,立法之所以自始也;遵列古方次第汗下者,俾人知立方用药之体,而易于仿也;集诸贤之说者,俾人知古今变化之理,而慎于用也。后之治此症者,当因时因人而权衡之,勿以生死大关轻徇旧方。庶几人登寿域,乃为司命上工。幸勿以余言为妄也。; p& b% G* L' {+ C& u
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五、论证分表里
' S; D8 N* L- D5 p! l7 v$ i 凡阳邪在表则表热;阴邪在表则表寒。阳邪在里则里热,阴邪在里则里寒。邪在半表半里,无有定处,则往来寒热。邪在表则腹不满,邪在里则腹胀满。邪在表则呻吟不安,不烦不呕,邪在里则烦躁闷乱,并作呕逆。邪在表则能食,邪在里则不能食。若在表里之间,纵不欲食,未至于不能食也。有胸痞闷,而初见心烦喜呕者,表邪方入里,不可攻下。凡表症悉具,而脉沉微者,以元气不足,不能外达也,但当救里,以助阳散寒为主;若不知温中以固根本,而再用发散之剂,则危亡立至。
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. U1 W" ?! g( _) T% t$ X8 ], u g' L1 C 六、论表里之虚实2 ^( }) ~: C' E0 O- e) A: n. }& c
凡表实者,无汗恶寒,或发热恶热。走注红肿,知荣卫有热。身痛拘急,知经络有寒。$ j. H- E P+ _" b9 Q
" b* H/ w2 |9 Y/ B2 [$ w7 R' l 凡表虚者,有汗恶寒;或多麻木,难举动;或毛槁肉削,颜色憔 。凡里实者,或胀痛痞坚,或闭结喘满,或懊 不宁,烦躁不眠;或气血积聚,腹中不散;或寒邪热毒,深留脏腑之间。
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1 P6 I' n8 b$ {+ b 凡里虚者,为心神怯跳,津液不足;或饥不能食,渴不喜冷。上虚则食不化,呕恶中满;下虚则二便不禁,肛门脱出,泄泻遗精。
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2 } ~0 e$ r: r, }* [2 M 七、论汗证' M: P. \1 l0 [- Q5 [% U6 Y7 f
凡太阳、阳明、少阳,或三阳合病,或并病,但头痛、身痛、发热、恶寒及喘而胸满等候,虽为日已久,内有一症,即表邪犹在。脉浮紧而数,无汗者,用麻黄汤或羌活汤汗之;若脉浮缓而弱,自汗者,用桂枝汤微汗之。总之,表邪散,便不传经入里,否则为变不一矣。- M5 _+ F0 ~1 v4 h& z3 ] ~
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凡各经邪症,汗之不彻,犹未汗也。共人仍身热烦躁,坐卧不安,脉紧无汗,干燥错语者,是表邪未散也。其故有三:邪在经络筋骨,而汗仅出皮毛,此邪深汗浅,卫解而荣不解,一也;或以十分之邪,而出五分之汗,此邪重汗轻,二也;或汗后遽起露风,而因腠疏复感者,三也。凡遇此者,当辨微甚以再汗之。如汗透而身热愈甚,此阴阳交而魂魄离,大凶之兆也。又有邪本不甚,而年衰体弱,发散太重,或屡散被害者,或邪去而胃伤,不能饮食而羸惫者,此过汗之患也。倘汗过亡阳,气脱昏沉等候,以四味回阳饮救之;若得煎参三五钱饮之更妙。6 [7 V2 @7 A5 H6 `, H) _
, j* n$ p( G5 ?/ @3 d, ` 八、论忌汗
* D. z0 Y0 D5 {1 G' r# q 凡脉微、弱、弦、沉,及尺迟、无力者,以上六脉,俱忌汗。再有下利清谷者,小便失禁者,咽喉干燥、身重心悸者,及阳虚、衄血、吐血、淋家、疮家、腹中上下左右动气者,悉不可发汗。* B$ E) b4 l) R0 ]! m
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九、感冒伤寒新旧发表诸方- j4 I0 _$ ^+ l9 T [* m4 F. Q
(古方分量最重,今酌而减之。)
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4 Q$ N9 k) q2 L4 v. _! n* \+ v: L 麻黄汤
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6 K& D' ]: u4 y- T% m/ f7 M 治太阳经病,头项痛、腰脊强、发热恶寒、身痛无汗、脉浮紧者,以太阳经脉由脊背连风府故也。亦治太阳阳明合病。0 X2 v/ a: e r4 n! H. ]4 n2 L- A
9 R) c+ B. M6 h0 D% [% L' g 麻黄(去节一钱,或多用) 桂枝(钱半) 甘草(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒) M7 R/ ~' N; e& d
6 R' \/ T- P/ \/ m" {6 L: c" l4 S 水煎,热服,复取微汗,汗出勿再服,总要有汗方止。若汗已出,渐次解所复者,勿得顿减贪凉,以防表疏复感也。- u& b! r7 T) H0 H( e
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桂枝汤
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治太阳中风,发热恶寒、头痛干呕、自汗脉浮缓者。
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桂枝 白芍 生姜(各二三钱) 甘草(一钱) 大枣(五枚,去核)' [' g& [$ r Y3 l7 [
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水煎,热服,复取微汗,不得太过。以汗者血之液也,汗多则卫气疏,不能内以护荣,故用桂枝和荣散邪,用白芍护荣固理。姜能散寒止呕,枣以甘温能和,此不专于发散,而兼和荣卫者也。邪出而卫自密,汗亦止矣,岂桂枝能塞汗乎!以上二方,皆治寒邪初感,温散之妙法也。至于桂枝汤,则凡四时阴胜之邪皆所宜用。但浮脉而紧,发热无汗者总之。以脉紧为伤寒,服之则表益实,而汗愈难出故也。; @1 a( |% ]. W% }) K
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升麻葛根汤
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* Z& W$ Y8 U! S4 f4 s 太阳病,次传阳明胃经,身热、目痛、鼻干、不寐、脉洪而长,以阳明主肌肉,其脉挟鼻,络于目故也。
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$ w- W/ G( ]( R; J3 \ 升麻 葛根 白芍(各二钱) 甘草(炙,一钱)
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加姜煎服。如头痛,加白芷、川芎。如身痛,加羌活、防风。如热不退,加黄芩,或加石膏。胃虚不食,加白尤。腹痛,倍白芍。若伤寒未入阳明者勿服,恐引表邪入阳明也。(此经多气多血,寒邪入,则血气壅滞。辛能达表,轻可去实,故用升葛辛轻之品,发散阳明表邪。邪盛则阴虚,故用白芍也。)4 G+ l8 E" N! |
& i: h4 a- E' P7 U7 y 小柴胡汤( M5 e- D) d: ?) O) z
, {* N3 d4 [1 p( V' A 阳明病,又传少阳胆经,胸胁痛、耳聋、寒热往来、呕而口苦、咽干目眩、脉弦而数,以少阳之脉,循胁络耳故也。5 p9 K$ @) ]! F: f. V9 w
5 T# i9 J+ a9 t- O, k( J 柴胡(二钱) 半夏(钱半) 人参 甘草 黄芩 生姜(各一钱) 枣(三枚)
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- y/ T6 S0 N" _- ^2 H1 H 水煎服。如呕逆,加陈皮,倍生姜。烦者,去半夏,加栝蒌。渴者,去半夏,加花粉。/ ~, T: C. h1 [( I# |; `
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若不渴,外有热,去人参,加桂枝,覆取微汗。咳嗽,去参枣,加干姜、五味。(咳为肺寒,干姜散寒,少加五味以敛肺。肺脉不虚者不用。少阳症,有嗽无喘;阳明症,有喘无嗽。)虚烦,加竹叶、粳米。腹痛,去黄芩,加白芍。胁下痞硬,去大枣,加牡蛎。胁痛,加青皮、白芍。心下悸,小便不利,去黄芩、加茯苓。(太阳病,或饮水多,停心下,故悸;水蓄不行,故小便不利。茯苓能利水。)本经头痛,加川芎。发黄,加茵陈。5 E. N3 @& j, J. K' A
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加减羌活五积散
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(新) 治四时感冒,发热、恶寒、头痛、身疼、咳嗽、声重,脉浮紧无汗者,以代发表古方,不论大小皆治。- y5 t- L' S" I; S$ }' c& S6 d# |
) m; ?' v+ u7 i1 \ 当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(一钱)
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# k) k" F' v; F' }2 r: @ 桔梗 枳壳 川芎 白芷 防风(各一钱) 羌活(八分) 桂枝(一钱) 紫苏叶(五分) 北细辛(三分)
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姜三片,葱白五寸,水煎,热服,取微汗。如冬春寒甚,加麻黄五六分。夏秋,加苍朮钱半。5 y+ |6 _$ g4 d
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加减羌活汤
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(新) 治伤风寒,头痛、身痛、憎寒、壮热、脉浮紧无汗,及四时不正之气。$ U( T7 `$ s% Z' T" y
$ J1 b) C- ]' a6 v4 I 凡男女大小同治。以代麻、桂、青龙等汤也。$ v& s9 |; t1 j% L! C
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羌活(一钱) 防风(一钱二分) 苍朮 川芎 白芷 甘草(各一钱) 陈皮(八分) 北细辛(二、三分)
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; f4 Y$ `7 `9 M% r4 W6 v/ N( L 生姜(一钱) 葱白(五寸)5 x8 f3 a' S1 J0 c- S6 X" k
, K& @- n* m6 H& E 热服,取微汗。如自汗者,去苍朮,加白朮,或加黄 。胸满,加枳壳、桔梗。呕逆,加半夏。喘促,加杏仁。可随症加入。此方不犯三阳禁忌,为解表稳方,可以便用。
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. r0 k% K9 H' i7 X2 o( J 补中益气汤6 _0 n% }: p8 J6 R
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治虚弱不足。年衰脉微之人,外受风寒,难用表剂,补中即以除蔻,亦可随症照后加入。善用者最效。
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" N! w. ?, H) M- B" H: L& Z, { 人参(无者用淮山药三、四钱炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮(各钱半) 陈皮(五分)8 d; {- {) {6 G7 {0 r
" }: Q+ @( p' T# W6 @ s/ N 当归 甘草(炙。各一钱) 升麻(用蜜水炒,或用淡盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分): Z/ v0 C5 f0 m1 _/ e
& c2 B# |6 @. h( W8 U+ B& B 生姜(五分) 红枣(三枚), v) D& w; ~6 V ?8 Z/ w8 [" ]9 T
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水煎服。病属太阳,无汗寒热者,加羌活、防风。头痛,加白芷、川芎,或加北细辛二、三分。汗不出者,再加苍朮。自汗者,加桂枝、白芍。寒甚者,加苏叶。热甚者,加黄芩。
4 l5 K, V2 o! G: H0 a& @" G ○此方惟上焦痰呕、中焦湿热、伤食、膈满者忌服。
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益元散邪汤
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(新) 治元气太虚,脉大无力,外感寒邪,憎寒壮热,身痛头痛,或呕恶泄泻等症。邪气不能外达,惟温中自可散寒;即素禀薄弱之辈,或连进二三服,自必阳回而解。* N! y0 @, U* _4 X& F1 Q
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当归(二三钱) 白芍(煨,钱半) 陈皮(一钱) 白朮 熟地(各三四钱) 山药(二钱)
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, ^; b5 p) ?, o 甘草(炙,一钱) 黄 (蜜炒,钱半) 麻黄(去节,八分) 桂枝(一钱) 生姜(煨,钱半)2 k; m) I* c+ _; H1 ]* Z7 p5 ^
, [& f# R+ |' ~ b 水煎,热服,略盖以取微汗。如头痛,加川芎、白芷各一钱,北细辛二分。如泄泻者,去当归,加荜 四钱,茯苓一钱,木香(煨)三分。若三阳并病者,加柴胡二钱。& A, F: W3 W8 V
○仲景治伤寒,如麻、桂等汤以温散,固为千古妙方;至于阳根于阴,从补血而散者,惟此乃得云腾致雨之妙,为今时之所宜。勿得疑为骤补无用,而徒以散邪为主,致为夭枉之失。( y/ j' f; ?# U3 N a3 z, ?
○上方补气以散邪,此方补血以散邪。
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, V$ F8 P6 o q( J) f 十、论吐证
% U- ?" M; X- k 经曰:「其高者,因而越之」;又曰:「在上者涌之」,谓吐之也。邪结中焦,胸满而痞硬,气上冲咽喉,不得息者;或饥不能食,或食入即吐,并有欲吐不能吐者;手足厥冷,脉弦迟,或寸脉微浮而紧,此为胸中有寒,当吐之。丹溪曰:「吐中有发散之义」,此治伤寒一大关键也。今何人惟知汗、下二法,而吐法不用,使邪气结而不散,轻病致重,其害无穷。
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但胸中之寒,亦有虚实之分,仲景曰:「膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。」(方载三十内。)前言寒者,言寒邪之实;后言寒者,言胃气之虚。当吐当温,此等要处,最宜详察。9 d, A9 h4 u: M# ~
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凡胸中郁郁而痛不能食,欲人按之,而反有涎唾,下利甚,其脉迟,而寸脉微滑,吐之则利自止。' _) M2 ~5 _6 e" H
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凡宿食在上脘者宜吐;虚烦在胸中者,宜吐、下分治之。, P' Q5 L' ?; O+ K$ p* z
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凡寸脉弱而无力者忌吐。寒邪在表,宜汗;在中下宜下,不宜吐。1 K! v) y0 b+ Z m) f% V" O
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瓜蒂散
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治胸中痞硬,寒邪滞中,寸脉微浮。吐之以散中寒。
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& t6 j/ R; K3 N; ~ 甜瓜蒂(炒黄) 赤小豆(等分)
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为末。即瓜蒂一味亦可。熟水调服二三钱,以指按喉必吐。吐时须令闭目,紧束肚皮,若吐不止者,葱白汤解之。凡亡血及老人产妇血虚脉弱者勿服。% y; Y* Y" y B `# e
' }- m" h1 c# U$ K 栀子豆豉汤
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+ @4 v8 L+ w7 Z" _. w- U 治伤寒烦躁。亦用作吐药,以肺肾之邪在上焦,吐以散之也。- W9 ` R/ S1 d; b* O
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栀子(十四枚) 淡豆豉(四合). l- r& z+ N9 g+ ^% ^: A
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先煎栀子,后入豆豉,分二服。温进一服,得吐,止后服。
* H0 s7 W V. ^* a. r ○烦者气也,出于肺,栀子治肺烦;躁者血也,出于肾,豆豉治肾躁;以心火旺,则金躁而水亏,肺肾合而为烦躁。" v# D) D! | A* H% |
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上方吐有形之实邪,此方吐无形之虚烦。若大便溏泄者,虚寒在下,不可服。至于宿食而烦躁者,用栀子大黄汤下之。# u2 p- V0 t6 S3 o R+ W5 @; U: D
1 N8 I- n7 g8 z# L 外附治结胸法5 f' N- {# h* Y6 r
' M, W* f1 O. c9 X3 ?! F/ m. F 凡伤寒结胸,有气虚不堪攻吐者,以葱白、生姜各四两,生萝卜半斤,(此味若无,以子三两代之。)共捣,炒热,以布包安脓处。须分两包,冷则易之,实时汗出而愈。
# p I/ \, Y2 X6 k' B ○又法,以大蒜十余枚,捣摊绢上,贴一切胀痛处,神妙。
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十一、论下证6 Z5 f* H3 k- H5 ^' T
邪在表,宜汗;邪入里,宜下。(此里者,非三阴之里,乃阳明胃府也。三阴亦有转入阳明者,须因症因脉,酌宜下之。)然下症不一,有痞、满、燥、实、坚五者之异。痞者,胸闷不食;满者,胸腹膨胀;燥者,大便枯少;实者,腹满而痛日久不大便;坚者,按之鞭硬。如五症悉具,三焦俱伤,宜大承气汤急下之。但见痞、燥、实、三症,邪在中焦,宜调胃承气汤,不用枳朴,恐伤上焦之气也。但见痞实二症,邪在上焦,宜小承气汤,不用芒硝,恐伤下焦之血也。# l+ G* Q8 x; i' t* G
) w$ B- i! {6 _) e- f 夫以人之一身,元气周流,一有邪滞,则壅塞经络而为病矣;轻则导而去之,重则攻而下之,使垢瘀去,而后正气可复。然攻下之剂,须适症为宜,若邪盛而药轻,则根株仍留;邪轻而药重,则正气必伤。能以症合脉,庶得万全。6 l7 ~; }. m! L3 u& @8 O% \1 M
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十二、论证当下; G# b2 R" P1 o- n
脉沉实,尺脉更旺者,邪热入府也,宜下之。其症:腹中鞭硬,大便闭,谵语,腹痛,不恶寒,反恶热,口渴,咽燥,腹满,潮热(日晡热,属实症。)及五六日不大便,绕脐痛,烦躁发作有时者,此有燥屎也,俱宜下之。
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十三、论证忌下# Q+ n8 ~4 l3 j( W5 s, _4 S8 N8 G
脉虚弱,寸脉浮大,右关细涩及迟缓微弦者,皆不宜下。又有脉久数者,非外邪也;细数者,非实邪也,下之则危。其症:腹鸣自利,无热恶寒,唇青舌卷,口不渴,身痛,大便先硬后溏,喘而胸满,止心下硬满,不食,恶寒,小便清利,咽中闭塞,汗多亡阳而谵语,阴虚水亏,虚烦虚躁,四逆恶水等症,俱忌下之。
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十四、伤寒攻里诸方5 l8 f8 X1 K& j
大承气汤; w: @, P/ A9 A1 o4 U( X: N
5 |6 @7 C, U( l% B: I. }& W 治伤寒阳邪入腑,五六日不大便,痞、满、燥、实、坚五症全具,发热,谵语,口干,舌涩,三焦大热,脉沉实者。5 ~! I0 v# D. O4 j, [$ I; x; O3 F
9 h. d( s7 L8 s& O$ G0 L# o) u 大黄(五钱) 芒硝(四钱) 浓朴(二钱,炒) 枳实(一钱,炒) \8 w s' }. Q% @
0 y( H4 m: C! G$ f! {0 M 或加甘草一钱,水两钟,先煎浓朴、枳实至钟半,投大黄,煎至一钟,去渣,纳芒硝一沸,热服。(大黄泻热,芒硝润燥,枳朴破痞满,攻内邪之峻剂也。然非大实大满,不可轻投,恐有寒中之变。)% Q' l* S. |7 ~9 H- R8 C0 [
" R/ E0 K6 K& O5 t6 x3 E6 ] 小承气汤
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4 }* K5 N& k4 q- z% M 治邪在上焦,痞满谵语,便难而硬,或六七日不大便,潮热,气喘脉实者。) |( M- E+ ^6 k
8 E+ c7 z6 ]$ ~% x5 P' q0 r. m9 L* X 大黄(四钱) 浓朴(二钱) 枳实(一钱,炒)* y8 ^/ @: U4 v1 `9 `+ J
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水煎,热服。(除芒硝者,恐伤下焦真阴也。)- _& m1 E2 g; k. l8 ]- P* b
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谓胃承气汤 ?1 Y) B0 k2 q1 N6 M5 I
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治邪在中焦,燥实、腹胀、恶热、口渴、便秘、谵语及吐后腹胀,与未吐未下而心烦脉实者。
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4 f1 W# m3 r5 P8 A: \0 Z# _ 大黄(六钱,酒浸) 芒硝(四钱) 甘草(钱半)
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7 z+ b- h( v, s+ ^- \4 [ 水煎去渣,入芒硝一沸服。(除朴、实者、恐伤上焦之气也;加甘草者,不致伤胃也。
1 W+ | }1 x' ^. E+ x" m ○吐后为内烦,下后为虚烦,不吐不下而心烦者,胃有郁热也。)( n& E5 ~5 @9 Q* ~# _$ u) ~8 q
4 z: [) O) x, K# S7 X6 { 六一顺气汤3 H+ `; k6 T$ h# l% L5 d
. J) q: e+ _9 P7 _3 l4 Q/ x9 G 治伤寒邪热传里,便实、口燥、潮热、斑黄、狂走、阳厥、胸胁满硬、脐腹胀痛,及老人、产妇,血气两虚者,有下症,或下后未解诸病,用此以代大小承气、大陷胸等汤之神剂也。% j0 @* O! q! X0 r' B! a# z
F. q3 G5 D7 Q$ g. b9 U m 大黄(四五钱) 枳实(钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 浓朴(姜炒,一钱半) 白芍(二钱)
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0 b2 d& m1 N4 {5 r \# B 水煎服。欲峻者,大黄后入。如表症未除者,加柴胡钱半。古方原有芒硝,去之,以性峻急,伤人故也。若概用之,在死者多矣。
- j1 Z0 E& o" n) ?! A ○仲景云:荡涤热积,宜用汤液,切禁丸药。
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大柴胡汤3 n4 z8 Q4 H6 u! Q V8 [. M
/ n1 l) G7 W' H 治表症未除,里症又急,汗下兼行。& T: T3 b4 i l z. y& j! _
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柴胡(三钱) 半夏(二钱) 黄芩 白芍(各钱半) 生姜(二钱半) 大黄(二三钱) 枳实(一钱)0 S2 p( U$ L- \. M0 Q6 ]3 g
% a( z) P7 [2 W* r4 @ 大枣(三枚)7 |% j* _: s- M' g) P! q
4 F0 Y; f( c, s' l5 w4 D 水煎服。, c" M# s; ?9 d) f
5 s. n' o( ^# t$ n/ s 十五、论清理5 Z, s9 P7 p8 x7 L
凡伤寒吐下后,多有余热未除,脉犹洪数,以致口渴咽燥,身热便赤,日夜不宁等症,此际宜清理之,则热退而诸症瘥矣。但清热必须滋阴,或补先天之水,或养后天之血,庶阴长而阳自消。若徒用苦寒之剂,不惟热不能退,而且热从火化,损脾伤胃,是治病而适以益病,可不畏乎!业医者宜知也。' `3 j8 m# g, ^( ~9 P
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益阴清热汤9 f% w. j' y6 n- j
9 @( t; w. _8 ]* d: j& E: R (新) 治伤寒余热,口渴、便赤、烦躁、便实、脉洪等症。
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F1 M" ?9 B( z8 M& ]4 b 当归(一钱) 白芍 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱)2 J# \1 P$ j' q& E" r
5 ^ `3 y u( k7 u7 R6 _ 泽泻(八分) 木通(八分) 栀仁(炒黑,八分) 陈皮(八分) 石膏(生用,二钱) 黄柏(炒焦,一钱)
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扁豆(炒研,二钱)0 Q& F3 U2 l. r8 u- }/ n
4 `" u; \" a. ^+ s( C 水煎服。如舌黄,加黄连一钱。目赤,加胆草八分。大便燥,加酒炒大黄钱半。如妇人血热,加青蒿二钱。如胁痛,加青皮八分。如口渴,加花粉一钱。3 }& P3 M+ n+ `5 w1 e+ q3 U
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黄莲解毒汤
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治伤寒吐下后,火盛烦躁,喘急,口渴脉洪者。- b: O8 y1 X$ o4 x+ k
' Q4 @3 m( ]- d6 Q A6 I; q 黄连 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)
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+ z, ?5 O8 Q8 N: {( k: X* l" k8 e 水煎服。
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: D/ t9 h& h8 X& \: @ 白虎汤
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$ F) @4 D' N! C3 U7 A$ D% y4 F! G/ z 治伤寒脉浮滑,表里俱热,及便结斑黄,狂躁大渴等症。
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1 \; t. m) t5 P% X 石膏(五钱) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)
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水煎服。如汗渴者,加人参。2 h# ` I! k- A m/ J* J
$ l3 ?& m8 ^( ^! H 竹叶石膏汤
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8 Y8 A; Q6 l! v0 t! f 治阳明汗多而渴,鼻衄,喜水而吐,及烦躁等症。/ Y, }7 ], n2 h5 W9 L1 q" B; `
/ U2 ~7 j& z; s1 |3 m0 L V8 m1 l 石膏(生研,三钱) 淡竹叶(十三片 半夏 甘草(各钱二分) 麦冬(钱半) 人参(无者,或以蜜 代之), M( B' g# e& X& [
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米(一撮)
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5 a8 ?1 j' F+ P* [ 生姜三片,煎服。
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- ^, _8 m4 b# Q# X' ?2 z# c 以上所录诸方,是折火之标,而非退热之本,惟直探其真阴而补之,如亢旱而得甘霖,土木皆濡,顷刻为清凉矣,岂不妙哉!如左尺脉无力,以六味地黄大剂投之,自水旺而火退。如右尺脉弱,上部渴甚燥热,饮冷反吐,下部足冷者,是火不归源,即以六味汤中加肉桂二钱,五味五分,甚则加附子二、三钱,冷冻饮料即愈。若先用苦寒之药,而热不退,再用芩连之类,安得生乎!
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" a/ `6 v- H- x0 t- y0 L& ] 十六、论温
& |. a% e. I0 b 温者,温其中也。气为阳,气虚则寒;脏有寒邪,不温即死。经曰:「阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。」以寒者阴惨肃杀之气也,阴盛则阳衰,所以昔贤皆重救里,宜及时而用温也。但温有大温、次温之殊:大温者,以真阳将脱,须回阳以固中元;次温者,正气犹在,宜扶阳以顾将来,庶转凶为吉,而生机勃然矣。又有一种阴虚火盛,内热不宜用温者,凡姜、桂、附子之类勿用,当用温和之味,不犯一毫寒凉,则脾肾无伤,斯为高明。
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: h0 q8 [* [3 Z! n; F) k. Q 和阴益阳汤7 D. @" r$ V- d% Q' Z# t" i1 r7 w f
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(新) 治伤寒吐下后,元气不足,以致饮食不思,腹满而呕,口吐冷涎,大便溏泄,小便不禁,六脉虚弱,四肢无力等症。
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, ]6 c& m: i7 G+ W; y) p 当归(二三钱) 白芍(酒炒,钱半) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 人参(少者以淮山药炒用,三钱)
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甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 砂仁(炒研,八分) 藿香(一钱) 生姜(煨,一钱)
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: O) a0 ?- ]% e/ q" l 大枣(三枚)0 S, T* B, M5 M% s1 k9 }
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水煎,温服。如四肢寒冷,加附子一钱。小腹痛喜按者,加吴茱萸六分。(开水泡一次用。)
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泄甚者,加肉豆蔻五、七分,但当归减半,须用土炒。汗出,加蜜炒黄 钱半;甚者,加蜜炒麻黄根钱半。若气下陷,亦加黄 钱半,升麻三分如小便不禁,加盐炒补骨脂一钱,益智仁一钱。如心虚不宁,加枣仁(炒研)钱半。
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理中汤# F! P. D+ o. G# [" w
$ v: s% a$ W% F$ `. K% f 治病后中气虚寒,自利不渴、腹痛、呕吐、脉弱等症。' P/ o9 E, I4 j& H/ x' C9 Q6 D
+ D3 D/ B" u' E8 d2 r- H0 @ 人参(若无人参,属气虚者,以蜜炒黄 二钱代之;脾虚者以灌山药三钱代之); a6 \0 v8 p2 A/ m! ^0 J0 R! C
9 g2 A, O( J2 ^0 X 白朮(二三钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒,钱半) T- @5 j- `' v
9 K7 \# q5 o+ X9 @* I* I/ V 水煎服。如病重者,日进二服。如四肢厥逆,加附子一、二钱。其有寒甚势急者,附子生用或煨熟用。如腹痛而小便不利者,加茯苓二钱,白芍钱半。呕者,加生姜二钱,去附子。
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八味回阳饮
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治脉虚将绝,阴阳将脱。
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+ {2 f4 H0 B$ f9 d/ ]8 d7 E+ E 人参(无者以蜜炒黄 一两代之) 附子(二三钱) 干姜(炒,二三钱) 当归身(三钱,如泄泻者,或血热而动者去之。) 熟地(数钱或一二两) 甘草(炙,一钱) 白朮(三四钱) 黄 (蜜炒,三钱)
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/ N7 x0 Z6 E, q8 m5 p 水煎,温服。如泄泻者,加乌梅二个。虚火上浮者,加茯苓二钱,麦冬一钱。如肝滞而胁胀痛者,加肉桂钱半。
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理阴煎: A& |0 u: R. o% G7 A) o4 t" _# N
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此治真阴不足,左尺无神,阳浮假热者。
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熟地(五七钱或加倍) 当归身(三五钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱)
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& l& \2 L& _/ F" g" ]; i 一或加肉桂(一二钱)3 r! C2 T% y# ]8 K
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水煎服。如阴中无阳,加附子。若脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。若泄者,去当归,加山药、扁豆、吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂之属。如腰痛,加杜仲、枸杞。如腹胀痛,加木香、砂仁、陈皮之属。
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十七、论补7 L, C; W: c8 P4 x' n
补者,济其虚也,古人言之已详,今人畏而不用,且曰,伤寒无补法,谬亦甚矣!使患虚者坐以待毙,不大可憾乎!观仲景立三百九十七法,而治虚寒者一百有奇,垂一百一十三方,而用人参桂附者八十有奇。即东垣、丹溪、节庵亦有补中益气、回阳返本、温经益元等汤,未尝不补也。夫实者不药可愈,虚者非治弗痊;能察其虚而补济之,即握伤寒之要矣。
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二补汤+ G, t3 k; t3 u& H4 d2 l
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(新) 治阴阳两虚,六脉俱弱,夜热肢冷,失血便泄等症。* ~0 v* i- o$ {% \) `
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熟地(三五钱) 当归(土炒,二钱。泄者或不用亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,钱半)
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杜仲(盐炒,二钱) 枣皮(一钱) 白朮(钱半) 淮山药(二钱) 肉桂(一钱) 五味子(十三粒,微炒) ]/ V( k% r6 f b
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水煎服。如寒甚者,加附子钱半。腹痛喜按者,加补骨脂(炒)一钱。泄者,加乌梅二个、肉豆蔻八分。呕恶,加生姜一二钱。$ A( Y- d0 |/ |% P5 @0 j3 J( z
" Y5 h @/ E# u( G$ f$ k& m 小营煎
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" I9 b4 n3 Z2 J; J7 B 治血少阴虚,咽干舌燥,上下失血,脉细数者。# a7 A) \* c+ X8 n5 p: w( N& g9 e
h- l: j3 T$ b, O O 当归(二三钱) 熟地(二三钱) 白芍(酒炒,二钱) 山药(炒,二钱) 川续断(钱半)4 g- K) l6 I4 ^( a" A/ S
$ F7 U- U- r4 b7 n 枸杞(二钱)
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! n9 k8 V) d1 P: f) { 水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。或加麦冬、生地。骨蒸,加地骨皮钱半。. V8 _" V: f8 p( W: |- ^& R( O
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如身热,加青蒿一钱。- e0 x5 {7 C& b% E$ \
8 _5 Q8 ]: a" V1 J i! ]0 r; o 八味回阳饮3 x" Y- Y+ y1 T' C" y9 @
' B. t$ K: J3 ]2 { 治阴阳大虚,元气将脱者,非此不治。(方载十六内)
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十全大补汤4 L n9 ~$ L+ ]& U% c& I O
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治气血两虚,恶寒发热,眩最自汗,诸虚等症。& @* M+ T: R/ @# S5 q
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人参(无者,以山药三五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,二钱)
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0 h( e* V# K2 O+ Y; h 熟地 当归(各三钱) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)' t/ ^* O4 L: Q' \6 K2 k, l4 k: M
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水煎服。9 A: n1 I" @8 t. [1 P! y z. H
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八味大建中汤
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5 T" q1 ?/ D; U4 U 治中气不足,厥冷、呕吐、阴缩、多汗,腹中寒痛,胀满不食,唇干、精出、寒热烦冤等症。
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/ Y" I: T# p: Z0 v) ? 人参 甘草(炙。各一钱) 黄 (蜜炒) 当归 白芍(酒炒。各二钱) 肉桂(二钱)" H' ?+ B& ]$ _: t! ?
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半夏(钱半) 附子(一钱或二钱) 红枣(二枚) 生姜(六分)+ X3 e- \7 c, Q, p) W5 u
3 C/ o. b% g; M# j; R 水煎服。
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十八、论三阴
0 p9 d( m+ U4 N. z 三阳传入阳明胃府者为里,非三阴之里也。三阴亦有转于阳明者,寒郁为热,亦有虚实之异。实热者,脉必沉实有力,恶热谵语,大渴便秘,是肠胃燥实,宜下之。若不转入胃府,而尤症实脉实者,宜因经因脉调理之,不得一概论下也。# e) n9 S, ^2 z" G2 v
% |" v# `) B, ~, @0 `2 K' W( T$ V0 { 加味平胃散2 A2 L- ]8 o* [' }) }( b
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(新) 治太阴脾经病,腹满而吐,食不下,嗌干,手足自温,或自利,腹痛,不渴,脉沉而细;以太阴之脉,布胃络嗌故也。. t3 i8 g9 j1 L/ n' e7 u
/ {6 w9 T' s6 _; Q t 苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮(八分) 甘草(炙,八分) 扁豆(炒研,二钱)
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白芍(钱半) 半夏(钱半) 大腹皮(去黑皮及粗,洗净,一钱) 砂仁(一钱,炒研) 生姜(一钱三分). f. l" n4 Q! u
5 U$ t0 |. x: t+ b6 v/ @ 大枣(三枚,去核)& ^) P/ `7 f. y) S/ M
0 w4 Q- C; ?) m/ j# f0 c 水煎服。如泄,加肉豆蔻八分,白朮钱半,或再加煨木香三分。如腹痛拒按者,去生姜,加葛根钱半。如嗌干,加元参、桔梗。3 s& m4 P. N& }% Y; ?
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八味地黄丸* Q5 F. W7 V, L9 q( K
8 j: A: ]/ c0 M. k9 U* b 治少阴肾经病,舌干、口燥,或自利而渴,或欲吐心烦,引衣倦卧;其豚沉。以少阴之脉,贯肾,络肺,系舌本故也。* h; l* {. |1 _
7 w9 F# E. M5 @' u 熟地(八两) 山药 枣皮 茯苓(各四两) 丹皮(二两) 泽泻(两半) 肉桂(三两)
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附子(三两)
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共研末,炼蜜为丸。病急即减两为钱,水煎,早服。9 S2 o8 o+ ?+ m; O
4 K0 t' h( F5 l0 | 养肝抑邪汤; @ z7 ]8 c0 N9 O$ q# Y
% F* k% u# X) _% j, `1 | (新) 治厥阴肝经病,或气上撞心,心中疼,烦热消渴,饥不欲食,食即呕蛔,下利不止。脉沉而弦,以厥阴之脉循阴器而络于肝故也。
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7 [, b+ N4 [: _5 f H& i. Y( ` 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 柴胡(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 川椒(炒,七分)
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9 n" L& W7 }0 v 麦冬(一钱) 乌梅(二、三钱) 木香(煨,三、五分) 白朮(钱半) 茯苓(二钱)
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4 f. t% _5 C! q+ N 水煎服。如消渴甚者,加黄柏、知母各钱半,肉桂五分。
/ b5 O5 X% L' K+ F ○阳邪自太阳传至太阴,则嗌干未成渴也。传至少阴,则口渴未成消也。传至厥阴而成消渴者,热甚能消水也。若脉症皆实,宜用承气等汤下之。然又有说:以肝居下部,而邪乱之,则邪上撞心;木邪乘土,则脾气受伤,所以饥不欲食。脾土既伤,而复下之,则脾愈伤,而利不止,此所以宜养肝补土也。
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麻黄附子细辛汤
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+ L! I/ G. F( B 治少阴伤寒(以无头痛也)。始得之,脉沉而反发热者,此阴分表邪也。用熟附配麻黄者,发中亦有补焉。% k& y( R2 s+ O' C% k Z: W/ {
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麻黄(去节,钱半) 附子(钱半) 细辛(七分)
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水煎服。或去细辛,加甘草。% ]+ x/ P5 g+ l8 S# V! L
8 |3 a+ v% i0 f" N, R
真武汤: r9 u7 J6 S! L
9 [, A6 b$ ]' n% n* O 治少阴伤寒,腹痛,或呕或利或咳,小便不利,四肢重痛。
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茯苓 白芍 生姜(各三钱) 白朮(二钱) 附子(钱半)
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水煎服。若咳者,加五味子三分,细辛六分,干姜一钱。小便利者,去茯苓。下利,去白芍,加干姜钱半。呕者,去附子,加生姜二钱。
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$ b% t$ M( m$ Q) c8 Q 十九、论伤寒中寒不同
" P) }" H* U6 `, u. \4 f 凡六腑属阳,一受寒邪,先发太阳,发热恶寒,治宜疏散。五脏属阴,一受寒邪,必发太阴,恶寒不热,治宜温托;以腠理素虚,而阳微最忌发表。其外寒所受虽同,而里则以有火为伤,无火为中之异,此犹人所共知;至于阳极而症似阴,阴极而症似阳,治若稍混,杀人反掌。详明于下,以便取用。3 b6 K. l! b3 d4 }9 @
( R( n% K! A/ M, F9 X 凡阳症似阴者,手足冷,大便闭,小便赤,烦闷昏迷,身寒却不欲衣,口渴,指甲红,脉必沉滑,或四肢厥冶。此阳极于内,真阴失守也。轻则调胃承气汤,重则大承气汤下之,以救一线之阴,不至为阳所劫。此时不知诊脉,疑以为寒,用一毫温热之药,则立毙矣。. m" u2 s- N8 Q# V0 U( O
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凡阴症似阳者,烦躁面赤,咽干,大便泄,小便清,指甲黑,或身热反欲得衣,口渴,不喜冷水,脉必浮微。若认为阳证,投以寒药,死者多矣。总之,阴证不分热与不热,不论脉之浮沉大小,但指下无力,重按全无,便是伏阴,急与五积散,通解表里之寒。若内有沉寒,必须姜附温之。如附子理中汤(方载上十六内。)之属,乃为妙剂。4 M8 \2 w) v; t# `4 i
6 j8 z1 o- u8 F! |% u9 Z, d. ` 五积散
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治内外阴寒,并治感冒食积,呕吐,背项拘急等症。
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当归(一钱) 白芍 陈皮(各八分) 川芎 白芷 桔梗(各一钱) 苍朮(钱半) 枳壳肉桂(各一钱) 半夏 浓朴 茯苓(各一钱三) 干姜(一钱) 麻黄(去节,五、八分)
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人参(少者亦服) 甘草(七分) 生姜(一钱) 葱白(三茎). I* d7 D* s7 p' _3 H
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水煎,热服。
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太阳汤
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* H; r; n7 j" G6 q7 Y5 B (新) 治寒中三阴,战栗厥逆,呕吐昏迷,唇青囊缩等症。) G8 Q1 y( k1 j6 ^+ C2 C( r
^1 G; y0 r# D7 ]; @5 k+ C: |* k* s) ` 白朮(三钱) 干姜(炒,一二钱) 当归(钱半,泄者不用 山药(炒,二钱) 附子(二三钱,势危者用生附子,湿纸包煨热用) 甘草(炙,一钱) 白芍(煨,钱半) 生姜(一钱) 红枣(三枚)
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; O1 D' z2 T, u, f/ w% g 水煎服。或假热,拒格不纳,冰冷服。2 o+ A o5 d# E
○此方用白芍,恐阳药之僭越也,可代理中、四逆、回阳等汤。如冬月,寒伤太阳经,有表证者,加麻黄八分。头痛,加北细辛二、三分。
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& Y, Y2 ^0 z# i4 V 如肉振汗多者,加制黄 二、三钱。如泄泻者,加乌梅二个,去当归。如肝脉紧而郁滞者,加肉桂二钱。如小腹痛而喜按者,加吴茱萸七分,汤泡一次用,又须兼下方外治,乃妙。
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" `7 R. M2 M& u( e* z' N 华佗救脱阳法
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. X% Q5 E, |: F7 Z$ ^* y$ { 治寒中三阴,阳脱无脉,昏倒强直等症。
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用葱白一、二斤捣碎,炒热,绢绸包熨脐下,以二包更替熨之。脉渐出,手足温者、生。8 t1 w" r6 e" q5 ?' J
# y( F8 O, h, q, ? 内服上方,但药小及少缓者,俱不能济。
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二十、论传经及合病并病6 E7 i: i5 o( u& r8 Y) N- t
凡风寒中人,入阴入阳,原无定体;及已中之后,或传或不传,或初入太阳,即入少阴,而成真阴症者有之,不必尽如经言日传一经者之说也。所以凡治伤寒,宜见证治证,如在表者疏之,在中者和之,在里者攻之,不必拘泥,此活法也。) {( c7 z4 x' o7 q R2 `5 T9 @) C
○合病者,或两经同病,或三经齐病是也。治之者,必以一经病重为主,各经病亦须兼之。因证察脉,自必适中。如方书所载白虎汤治三阳同病之类,似难恰合,宜变通因心。
& b. F% W7 j( Q: K/ o ○并病者,一经先病未尽,又过一经者是也。但过经不尽循序,或越一经越二经者有之。治之者,宜以后过之经为主治,勿使未尽,而又过经也。能因机察变,原始要终,乃为高明。
" V |& b: Z, C0 {% N ○仲景曰:伤寒先在太阳,脉静者不传,若烦躁脉数者为传也。3 u" m' W; O/ r9 _: n; S
○伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传。
, }$ C9 l7 K) c0 y. p ○伤寒数日,无热而烦躁者,为阳去入阴也。若能食,不呕,阴受邪也。( z: O1 q/ D* e" O7 T1 w
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二十一、论两感+ x* H( A; _# Q& ]
凡病两感者,内外皆感于寒者有之。亦有纵欲、劳力、七情先伤于内,而后寒邪复伤于外者,是表里俱病,本危症也。然细察之,亦有缓急可辨。彼三阳之头痛、身热、耳聋、胁痛、恶寒而呕者,外邪也。其三阴之腹满、口渴、囊缩、谵语者,此内邪也。若外甚于内,当以外为主治,而兼调其内;内甚于外,当以内为主治,而兼理其外。外甚者疏之、解之,内甚者,和之、攻之,以言内外伤寒者也。若元气素虚,脉息无神,而内伤复兼外感者,此宜单顾根本,不可攻邪;一得元气不败,则强寇自退,或可望其生矣。此症变态非常,不可凿言方治。姑举古方,以治两感伤寒,为临此症者之法。0 i' h$ f6 h3 e& A
. v# \, y W5 y! k2 c2 _* v+ N* h 大羌活汤+ ?1 z) b# ?3 y: Q, _- u# P9 @
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治内外两感伤寒。若内伤,不系外寒传里者,忌用。
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羌活 独活 防风 防己 黄芩 黄连 白朮(各二钱) 苍朮(二钱) 甘草 北细辛(各一钱)+ @3 ^" a9 ^7 D o- z( U
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知母 生地(各七钱) 川芎(七分)2 s& P* S% J- B4 D( V
$ _, A: ]( o7 [7 B, M# b% J0 q 水煎,热服。此阴阳两解也。盖表里俱病,欲汗之则有里症,欲下之则有表症。洁古制此方者,意以传经为阳邪,故以羌、独、苍、防、芎、细祛风发表,升散传经之阳邪;芩、连、知、地黄、己清热利湿,滋培受伤之阴血;又用朮、草以回中州而和表里,或可救治。
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冲和灵宝饮
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% `5 k& }- b7 ]3 H2 b 治症同前。
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羌活 防风(各钱半) 细辛(五分) 川芎 白芷 生地 黄芩(各一钱二分) 甘草 柴胡干葛 石膏(各一钱二分) 黑豆(一撮)
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/ R- ]; E# x3 O# [- o 加生姜、葱白煎服。如自汗,加白朮、黄 。如胸满,加枳壳、桔梗,去生地。喘,加杏仁。若要汗下兼行,加大黄。当随症加减,不可执滞。( h5 L# o! S; @2 H8 d1 {% [$ q/ e
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卷之四 伤寒(下)
; n; @8 {8 |) ~ 二十二、伤寒变证引言# `+ S! J# T8 v; i) J
凡伤寒变证不一,然内有是病,外方有是证。非病自病,证自证也。治者能于表里寒热虚实六者,精以辨之,而因证制方,不但证愈,而病亦愈矣。若浅近者,不能会此六者,而第拘方书,恐其人其脉,未必尽合。是治病而反以加病,乌乎可!且方书虽多,未尽周全,有言其病而不垂其方者,有录其方而未明其理者,俾人不能应用。余故将各证条析于前,各方分列于后。高明者可由此而妙心裁,迟钝者亦用是而不失其准绳也。
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7 t4 n5 @$ i* A! L# `2 L% W# l 二十三、论伤寒目证
( }+ z+ C0 A l* v' ] 凡治伤寒,须观两目,或赤或黄,是为阳证。若六脉洪大有力,或兼躁渴,其热必甚。% G3 N2 N" T# A9 S6 _
8 b5 x( p {: Z. e 轻则三黄石膏汤,重则大承气汤。目白者非热症,不用寒凉。眵者(即眼粪也。)火也,液干而结,当用清凉。至于目睛上视,谓之戴眼。此由肾亏血少,其筋脉燥急,牵引而上;治以培阴养血为主。若误以为风而用风药,则阴益虚而血益燥,其危也必矣。
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1 o0 X0 W" O' ?9 L! O 三黄石膏汤- r( J7 x+ Y X
7 F' E- P& ]+ U$ C 治目赤、目黄属热者,并治瘟疫、躁渴等症。
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黄芩(三钱) 黄柏(三钱) 黄建(二钱) 生石膏(三四钱,研) 栀子(五枚) 麻黄(无表症者不用)! N% _# ^ z2 Y7 ?4 _. J
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水煎,热服。7 O0 Q) v- @% G, Y1 Z
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清凉汤
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9 J1 s! C/ n2 t% `7 r6 p# i0 s) Y (新) 治目热多眵,羞光而涩。# p8 h& P0 Y: u
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赤芍(一钱) 生地(半钱) 白芷 川芎(各八分) 荆芥 薄荷(各六分) 羌活(五分) 黄芩(一钱)7 X. `% [3 a4 \4 m! B, { N
q4 _1 Q2 a7 _; `$ b3 T 栀仁(炒,六分) 甘草(七分) 蔓荆子(八分,捣碎)
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3 n1 z/ x$ M2 p# J& B0 E4 E2 C, r 水煎服。如血虚,加当归、白芍。4 X1 n N- [( h3 f8 H- {
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归芍地黄汤
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(新) 治戴眼。
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当归(三钱) 白芍(酒炒,二钱) 熟地(四五钱) 枣皮(钱半) 丹皮(一钱) 茯苓(钱半); g. I% k# O, ~" e" K6 ?+ j
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泽泻(七分) 山药(钱半) 秦艽(一钱) 肉桂(一钱)
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2 a4 B) L& E8 q- c$ g- w/ e& p) b! D 水煎,速速多服。' y6 E4 R. K# k" T& T
4 W5 b! E, i# P z- g* j+ | 二十四、论伤寒舌证. r. d( R1 |" u6 |$ {+ n }
舌为心之苗,本红而泽。若邪热传里,则津液干燥,而舌苔生矣。苔白者,邪未入腑,半表半里,宜和解之,如小柴胡汤之属。(方载第八内。)黄苔者,热入渐深,则燥而涩,胃府有邪热也,宜下之,但不得遽用峻剂。至于黑苔,所属有二:黑燥有芒刺,脉数有力者,此火极似水,为热已极,宜大承气汤之类(方载十四内。)下之;若黑而滑润,脉迟无力者,此水极似火,为虚寒已盛,宜附子理中汤及八味地黄汤,重加桂附可也。(方载十六内。)$ Q" y; E! ~+ A0 P4 I
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倘误认为火,稍用寒凉,无生理矣。
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二十五、论伤寒衄血
1 r6 ?$ v) t3 X: J$ }3 z, b) ~ 杂病衄血,责热在里;伤寒衄血,责热在表。以寒入于皮毛,皮毛通于肺,肺气受伤不能卫血,故衄血也。脉浮紧无汗者,宜汗之自解。古用麻桂,似属太刚,宜易以柴葛之类。* H* c0 K: D( ^* Z" v, q5 Q
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若衄后而热退,是邪从衄解矣。至于阴虚火动者,不宜汗以亡阴也。又有伤寒至三、四日间,邪热乘肝,肝不藏血也。太阴脉布胃中,胃气攻冲,脾不能统血也。然则鼻衄岂尽由于肺乎!治者当因内外详察治之。
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柴葛解肌汤
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# h, g9 u1 a; `, G& { 治太阳阳明合病,衄血,脉浮洪而紧者,宜外发表,内清热。 \, s2 K) m+ C b" z" O- q' D
5 ]- _& [. [9 q0 E 柴胡(钱半) 干葛(二钱) 甘草(一钱) 黄芩 生石膏(各二钱) 白芍 栀子(炒黑。各二钱)
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羌活(八分) 白芷 桔梗(各一钱) u* T3 \; b1 y9 I% \; b
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水煎服。9 U# j8 ^8 P5 w$ x
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加减小柴胡汤+ U0 C. g8 b. d3 f5 X/ g% i/ g
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(新) 治邪热乘肝鼻衄。! F( v7 u- a8 H* S1 H q6 Z
7 i* r. x# {$ x 柴胡(钱半) 半夏 人参(弱者用之) 甘草 白芍(各一钱) 当归 黄芩(各钱半)
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水煎。百草霜(松柴烧者不用) 血余(即头发,烧灰存性) 蒲黄(炒黑) 各三分,上三味,再研细末,药调服。以红见黑即止。或加阿胶。 d) N+ @- p+ ]1 n) @! Q: N
0 q- e" Z0 F. S; | 平胃敛阴汤# l* w* p; q& x$ p3 m9 j6 W
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(新) 治胃气上冲,脾不统血,致鼻衄而血多者。
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扁豆(炒研,三钱) 甘草(一钱) 麦冬(一钱) 牛膝(一钱) 白朮(八分) 山药(钱半)
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$ Q* `% X( A/ C' F" Y: e# f% R 葛根(一钱) 三七(七分) 白芍(一钱) 五味子(微炒捣碎,三四分) 当归(一钱)
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+ o9 C' ~; a/ l j 加百草霜、发余、蒲黄(炒黑)各三分,药调服。如胃热,加石膏三五钱。
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二十六、论伤寒发渴! {5 e1 f: a$ A' X9 B# o' j" R
渴者,邪热入脏。在五六日之间,舌黄便结,酌宜清之,或下之,如竹叶石膏汤,或加酒炒大黄一二钱。舌黑芒刺,面赤,便秘,用调胃承气汤,以热甚也。阴虚口渴,得水而不咽,或咽而不多,是精竭而滋水润之,宜滋阴,如六味之类。细察命门火衰,用八味冷服,以干者为渴,不得误认为热。伤寒思水为欲愈,不可不与,不可过与;过则水停,为变不一。若阴盛格阳之症,非所宜也。至若素不渴者,药后变渴,是阳复里温,阴阳均平,病将愈矣。* M$ F1 g7 Q# q, H# ?0 ~
* H" k8 q6 k A4 F* Y 以上诸方,俱载在上。
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' O$ l4 }. R3 G' k! e) h1 m: j 二十七、论伤寒口疮喉肿
5 @2 a3 z/ n: W! X 口疮者,心脾郁热,治宜清凉。更有脾气不足,不能按纳下焦阴火,治宜附子理中汤(方载十六内。)之属,冷服。至于喉肿,有阴毒、阳毒:阳毒者,是火上冲,面赤脉洪,或有浓血,治宜清肺化毒;阴毒者,四肢冷而脉沉细,以寒积于肺,极而生热,宜引火归源。/ j& L) F1 x5 M z# S6 {
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清心理脾汤9 s; B) o: C% `( H8 ?
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(新) 治实火上炎,口舌糜烂,便燥尿赤,脉洪有力。
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黄连(一钱) 黄芩(钱半) 黄柏 甘草 干葛(各一钱) 栀子(八分) 连翘(一钱) 生地(钱半); r! t8 }) h6 @! l6 P2 v3 U7 G' a
d( r* G' M- L 大黄(酒炒二钱)
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/ I1 h2 A6 u* f4 X j5 K ?' X 水煎服。或加升麻八分。. [) H3 ]5 m. i1 R$ w
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清肺化毒汤
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(新) 治阳毒喉肿,或疮痈脓血,便结脉实。. c* m) a) X5 T0 f) Z
a; s1 c* p) v% l; p: x 甘草(钱半) 桔梗 苦参 大黄(各二钱) 黄连(钱半) 黄柏(一钱) 连翘(去心) 知母(各钱半)6 K1 m6 i. D+ j' P
5 B3 X& b" j8 w+ j% J) u 麦冬(钱二分) 牛蒡子(一钱) 荆芥(八分) 白芷(一钱) 山豆根(一钱)
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* S# T2 s- ~# N 水煎服。如大便实者,加芒硝一、二钱,或加升麻八分。
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附子理中汤
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治阴毒喉肿,四肢冷,六脉细,寒极生热。但便溏尿清,知非热也,速宜救阳,用此方冷服。(方载十六内。)即八味亦可。
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二十八、论伤寒咳嗽+ c1 }1 b2 m+ d0 ^2 T% G. C/ c! k
咳嗽有三:初受寒而即咳嗽者,治宜发散。至表症除而咳嗽者,是寒变热,治宜清凉。
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' T' E: \: ^5 i+ |0 I 若口干古燥,火气上升,六脉洪大而咳嗽者,是火乘肺也,始以清凉;不效,继以苦寒降火,则肺宁而咳嗽止矣。
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% E% T* [7 r8 O+ P2 X 散寒清金汤
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(新) 治伤寒发热畏寒,脉浮紧而咳嗽者。
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麻黄(去节,七分) 桂枝(一钱) 甘草(八分) 白芍(一钱) 杏仁(去皮,八分) 陈皮(一钱)
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茯苓(一钱) 半夏(一钱二分) 生姜(五分) 葱白(三茎)# `) t: o1 H2 j! e
V4 g2 t1 a1 [3 i# u' Z
水煎,热服,覆取微汗。即夏月亦可用,以内有白芍敛阴,但麻黄留节止用四五分。5 m% ]/ S: v; C$ M- `+ R0 p2 F5 U
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若此际用一味清热凉药,则肺邪愈蔽,咳久莫止。
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# c6 Z1 ?8 z' w' @; u6 s 清热宁肺汤
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4 I6 [9 ]: F6 Y) k K (新) 治寒郁变热,肺燥喉痒,咳嗽不宁。" ~7 D6 ~/ \" f9 @. {6 }
" V. p$ {" N# E 桔梗(钱半) 麦冬 黄芩 甘草 半夏 陈皮(去白。各一钱) 麻黄(留节,四分)
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连翘(去心,八分) 栝蒌仁(去油八分) 桑白皮(蜜炙,一钱) 枳壳(一钱)) U/ H1 U( e! X7 N5 L
. S- C3 U0 N, p. L7 C. g 水煎服。& {7 |, ]7 y: P- i3 e: R
○肺为清静之腑,不容外邪,用清凉者须加麻黄,庶不致阴药寒肺也。即夏月可用,可加马兜铃三分。
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降火安金汤
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(新) 治实火上炎,肺受火烁,咳嗽烦甚,脉洪大者。
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. h4 p6 Z4 x1 I% C4 `+ Z# X4 {& D) M 知母(二钱) 麦冬 生地(各钱半) 桔梗 牛膝 甘草(各一钱) 桑皮 陈皮(各一钱). d- O0 _. B% V0 H" h
+ T' v @2 q7 s# }4 K2 m5 v 水煎服。有痰易来,加半夏二钱。如咳甚而痰难来者,加只母钱半。如大便秘结,加酒炒大黄钱半。
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逍遥散
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治干咳,连声而痰不来,或全无痰者,此火郁于中也。% o9 M5 X' J. H9 l
$ M& c6 e# {: o1 c- @0 v4 I" K, b A4 q 茯苓 柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白朮(各一钱) 甘草(五分) 薄荷叶(三分)% U! l, k% @/ x% n: M( r6 j( J
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煨姜(六分)5 c& ?* U" y- R
! e% U* l# ` J 水煎服。愈后,宜用六味,加归、芍以养肝,则不发。
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1 l2 X/ Q; T9 g1 f* M' _4 U 二十九、论伤寒呃逆5 [7 p* @1 l5 r: ?8 P9 T
(即哕症也。)
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- T7 A; P" M/ Q9 i. f 呕为火气上冲,呃为寒气阻塞。而然亦有伏阴在内。或误用寒凉,遂至冷极于下,迫火上冲,自脐下直冲于胸嗌间者,此阴症也。故外虽烦躁,自觉发热,他人以手按之则冷,属阴症似阳;无根之火,散乱于外,若误用凉药,下咽则死,不得仅用柿蒂汤也。4 C) {: l: k1 ^% v
4 x2 U1 l, @2 _! H 丁香柿蒂汤
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; u* e8 v. |% Q/ m" D5 N( y( z 治呃逆因于寒者。' i2 n7 G2 w' k+ j
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丁香 柿蒂(各钱半) 生姜(一钱)( t, F' B# L; x9 a3 n/ l9 Y* G
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水煎服。加甘草、良姜更妙。# M9 _9 _) K4 k: [+ f6 d4 r
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羌活附子汤
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治阴症呃逆,回真阳以降阴火,而呃自止。$ T5 R+ A1 y3 I" L1 L1 w% U, N
/ U) O# [4 s$ P6 U! D1 L2 Y 羌活(八分) 附子(钱半) 陈皮 半夏(各一分) 砂仁(炒研,一钱) 木香(三钱) 肉桂(二钱)
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加参更妙。水煎服。" V# ~0 _) n% T/ e1 Z* N1 V' f& j
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加味理中汤' l0 N$ _4 C* t0 r9 @
' b4 \' `: e Z8 u$ N (新) 治胃寒呃逆。3 o3 l3 P" K# V% X: R% ~7 _
5 `7 h! [" B+ L: p8 J 人参(少者,用山药三钱炒黄代之) 白朮(钱半) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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附子(五分) 丁香(三分) 木香(三分) 半夏(一钱) 草豆蔻(煨,八分) 生姜(一钱)
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水煎服。7 y- r0 M- p6 o0 r
( P1 r( M: Z) i. o @ (呃在中焦,谷气不运,其声短小,得食乃发;呃在下焦,真气不足,其声长大,不食亦然。临症者不可不辨也。)+ |6 D3 G+ H; h9 o
5 k, a q d) g& z5 J5 K4 t9 \5 n J+ B 安胃饮
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+ n& X6 `/ t) W) D8 j1 @ 治胃火上冲,呃逆,脉实,胸滞,便结,口渴等症。
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陈皮 山楂 麦芽 木通 泽泻(各一钱) 黄芩(钱半) 石斛(二钱) y$ F9 w% m) x8 z5 n+ l t2 g
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水煎服。如胃火热甚,脉滑实者,加生石膏三五钱。$ d q6 ^$ r2 ]; R6 [
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三十、论伤寒呕吐
/ q0 _- Y3 [/ l% J# k$ U2 d% T9 B 呕者有声有物,吐者无声有物。若有声无物,谓之干呕。邪在表不呕,邪将传入则欲呕,属半表半里,宜和以小柴胡汤,(方载第八内。)加陈皮,倍生姜。过此入里而呕者,有热有寒。热者清之,寒者温之。吐则因胃寒也。至于饮水即呕者,水停心下也。吐蛔者,胃中虚冷也。
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7 `/ a1 K+ ~- i, n" {, c2 n 总之,诊脉察症,自得适中。
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加味黄芩汤
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(新) 治胃热作呕,烦躁不宁,脉洪实者。
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- O: v1 o( @! J! N) e" z- v9 f 黄芩(二钱半) 白芍(钱半) 甘草(一钱) 半夏(钱半) 生姜(二钱), Y! u# P1 X; n% K
0 b, s, A; P* L/ M* B' u( I1 O6 _ 水煎服。如热甚,加石膏或加黄连。大便燥结,加酒炒大黄。
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8 |$ M9 M; F. ?/ x b, K* }/ [ 羊夏生姜汤9 b* Z& W' r, ^
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治一切呕逆。
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半夏(四钱) 生姜(一两)2 ^6 }& D# c O0 L" w6 V- o
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水煎服。
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- M7 D* ^2 m6 A/ x" `% W( W+ A 理中加半夏汤% J$ Q/ {' o; x; r9 E: q, G
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治脾胃虚寒,吞酸,冷咽涎沫,呕吐。& U* Y8 H- s: E+ K' t
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人参(少者,以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)6 |& f8 U: c* e2 s
- G) [; w" b$ [ 生姜 半夏(各钱半) x/ b8 W# _4 }
, l( S! m7 r1 I, v 水煎服。如虚热拒格,冷服。如寒气内格,食入即吐,加黄芩七分以引之。
- q* B; S: n x k0 I& X4 u ○凡呕吐,惟生姜为圣药。若寒甚者,加附子。如呕而胸满,及食谷欲呕者,加吴茱萸一钱,汤泡一次用。
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) _6 C) Z+ J2 H( R; P: H T; c 茯苓甘草汤
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治水停心下,眩悸呕吐。
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1 b- `. m$ h: I! i V 半夏(二钱) 生姜(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 陈皮(一钱) 白朮(钱半)+ A7 d& ^& e6 K3 r' a: B* @
3 C. O$ B! r2 t; o) T: F 水煎服。如渴而小水不利,加泽泻八分,肉桂五分。4 f+ s, ?+ ^6 ^9 T$ { \4 S
1 @ F( q( z; `+ A! r 椒梅理中汤0 A& ?5 Y7 X! t( e* W5 i
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治吐蛔。1 w: i4 f4 y( h# {; T6 `
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人参 白朮(二钱) 干姜(一钱) 乌梅(二个) 川椒(一钱,微炒)
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水煎服。一二剂后,蛔安即服补脾药,加使君子肉七个,或每早单服使君子肉五六个;但须每月初旬,虫头向上,服之即蛔下。9 w) ]0 z' H+ N. v4 K4 j% u( U" |
# Q2 M( l \7 k; i6 M- V 通脉四逆汤# b# \- @9 X! O
" Q7 l6 U, p. M' H0 }' j 治里寒外热,脉虚呕吐,一切阴症。% p* m& a6 y% q& \9 {/ i, Q& v2 j
4 @/ ^/ V4 |- Y$ K# U, l 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(二钱)
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z/ y' N8 r6 R2 J8 @! ^ 呕吐者,加生姜二钱,水煎服。若假热拒阻者,冰冷与服。, x8 y% r$ ~9 D& D$ U
: Q/ n1 N5 i9 @. y% c0 W: g; J 三十一、论伤寒发黄4 U0 C) {9 I* [6 b7 h
热邪传里,胃气熏蒸,则成湿热;透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。
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- W# o/ K& U& h# N 茵陈汤
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- [6 N$ r; x0 ~6 q 治邪热郁滞,变为黄病,身目如金,口渴尿赤。
- H! N: D4 p9 I) y5 c
8 `1 |" X g/ v$ `2 S/ _" k 茵陈(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱); h6 M4 `* Z" Z/ W: m6 N
! a, y5 `# x' |$ H 姜水煎服。3 M4 c6 J# ~$ Q9 g5 w. p
7 g+ O$ f3 R: e4 w) ~( F' x& t (胃热移于下焦,故用大黄为君。热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疽退黄之专药也。若用茵陈五苓散,不惟不能退黄,小便间亦难利。)) g( S S0 B1 t; H0 g
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三十二、论伤寒腹痛
+ j# L* J! B! E 腹痛,有阴阳虚实之异。阳邪痛者,其痛不常;阴邪痛者,痛无休歇。(阳即热,阴即寒。)
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按而痛甚为实,按而痛减为虚。如烦渴、气粗、便结,其痛暴甚,右关脉实,是属热而实也;若肠鸣、泄利,时痛不已,口唾冷涎,重按则减,脉紧而弱,是属寒而虚也。又有里寒表热而腹痛者,内喜热汤,肚喜热熨,不得误以为热,宜细辨治之。
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$ G r H/ Q9 \$ j7 u" q 清热止痛汤
U/ t$ l0 n6 W: C! e4 S# y* M% |
+ G3 L; a) G3 I/ C n# d0 _ (新) 治阳邪肚痛,烦渴喜冷,便结拒按症候。1 _8 J0 H0 O- @8 E9 \% n* d% M
2 o, r# P) G7 c& X* o/ j" { 黄连(一钱) 黄芩(二钱) 栀仁(一钱) 扁豆(二三钱,炒) 白芍(钱半) 甘草(一钱): Z& g M: u3 M5 q/ c
& z% ^8 b* N5 p5 @% _; r5 b& m 大黄(酒炒,钱半) 陈皮(一钱) 牛膝(一钱)
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水煎,热服。如绕脐硬痛,便结烦渴者,有燥屎也,加芒硝三钱,化服下之。因食积者治亦同。其症虽昏迷肢冷,脉若沉实,按腹痛甚者是也。
9 B; b/ u3 S. }1 Q8 O- | . M% a. M3 ~6 s$ {1 @ c- s3 T' {
温中汤0 a( D5 N1 y) ~- k
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(新) 治里寒便溏,腹痛喜按,口唾冷涎,脉虚弱者。' W @6 a# G7 V5 s# w/ w: D3 `
4 K* O' o2 Y1 S3 ]
白朮(一钱) 山药(炒,钱半) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(八分) 浓朴(姜炒,一钱)
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$ \2 ]7 q: N, x( N# F W 砂仁(八分) 藿香(一钱) 干姜(炒,八分) 甘草(炙,一钱) 白芍(一钱)
7 ?" u2 f, T! ?) T5 _ # D3 x, ]* I% P! E3 U' B" X9 |
水煎服。如宿食,加神曲(炒)、麦芽(炒)各一钱。如呕逆,加生姜钱半。如气滞者,加木香四五分。
8 h# ~7 ^5 [! i9 z( _* w , A# w D% E5 g" X% k
暖胃和中汤
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(新) 治腹痛胀胀,喜热恶食、脉沉紧者。3 Y" t2 x) W3 H9 e+ g% K7 ^: K" t
7 Z: r2 q1 t3 Q$ k% a+ k* J
山药(炒,钱半) 茯苓(钱三分) 扁豆(炒研,二钱) 乌药(一钱二分) 吴茱萸(开水炮一次用,七分)
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陈皮(八分) 草豆蔻(煨研,八分) 木香(三分) 甘草(炙,八分)
7 E; U6 Q0 S- h, k0 U, S! f
0 r1 y. i, n5 y! G' V- g 水煎服。
: B9 N) s K: G& h- n& ^ r
8 ~1 P$ ^% [9 X5 s 加味理中汤6 \% `7 |9 k9 |, F4 o0 l
3 O& }1 a' t% D8 k: m9 K2 O
(新) 治阴寒腹痛,脉紧而微者。+ R$ i2 J L1 i
' q$ C, F# F" p6 O8 |0 E
白朮(二钱) 干姜(炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 丁香(五分) 白豆蔻(去壳炒研,一钱)4 j/ c" a6 K& ?! a, m
- \0 ?3 ~ Y$ M- Q 水煎服。如寒甚,而手足厥逆,上吐冷涎,下泄清水,加附子二三钱。如假热在上不纳者,冰冷与服。如表热里寒者,亦治。经谓「甘温能退大热」是也。
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, ~4 Q- q( Z: L# _) E 三十三、论伤寒蓄血7 ] o2 z. f6 P: A" Q' Q
蓄血者,热蓄血分,留结下焦,小腹硬满而痛,大便或泻或黑,其人如狂,喜忘,小便自利。盖水由气化,病在血而不在气,故小水利也。血瘀于下,去血自愈。下后宜补脾和肝,调和气血为主。海藏曰:凡气症则饮水,若蓄血发燥而内不渴,虽漱水而不咽也。
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加味玉烛散
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" h4 f1 d6 N! N! Y0 _2 v/ K' g9 f* f/ C) k (新) 治血分有滞,小腹胀痛,热蓄下焦。% v# c$ Z2 _& H: Z. r
4 x3 D3 P/ n/ [2 x9 ?6 t( u 当归(钱三分) 川芎(一钱) 白芍(一钱) 生地黄(钱半) 大黄(一二钱) 桃仁(去皮,一钱)1 q& B: H/ V5 b, m8 [; K
9 y# @1 d3 e! n2 l! A; s, ^: I 红花(一钱) 甘草(一钱) 牛膝(一钱)3 [$ g q% q( c* t8 Y# J! H
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水煎服。血不下,加芒硝三钱,化溶服,并重加大黄。老弱妇人血虚者皆可服,以代仲景抵当汤。( L0 f- H' S* V- g- [6 p
/ C$ @2 z. U L# j' j 三十四、论伤寒热入血室
4 m, k7 ~! A1 H. V2 O9 P! \ p 血室者,即冲任血海也,亦血分也,兼男女而言之。凡血分之病,有蓄血者,以血因热结,而留蓄不行,故小腹硬痛,去之即愈。若热入血室者,以邪入血分,而血乱不调,故下血谵语,调之则安。调之之法,析下治法。
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调阴汤
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) V+ p4 H5 G3 B/ c/ B 治热入血室,下血谵语,烦躁不宁。2 t. S' G8 ]; ^. {
- z: @% J0 V0 x3 ?+ e' I$ g" W 当归(钱半) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 生地(二三钱) 阿胶(炒,一钱) 丹参(三钱)
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陈皮(八分) 续断(钱半) 青蒿(钱半)4 L; S4 Z+ @1 N3 C' P( I
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水煎服。如血热而下,加赤芍钱半,青蒿加重。如血虚躁热,加熟地三、五钱。如瘀血作梗,血带紫色,加酒炒元胡二钱,红花六、七分。如邪未散,而寒热时有者,加柴胡钱半。当知病在下焦,无犯胃气及上中二焦,斯为善治。5 Q$ @9 N! m3 E' Z
7 \% Q7 f. o5 H8 {3 {" K
三十五、论伤寒下利
# |! {9 I( b' C6 M3 C 《要略》曰,六腑气绝于外者,手足寒;五脏气绝于内者,利下不禁。治之稍误,其害不小。夫下利有寒有热,寒者多而热者少。因症诊脉,庶无遗憾。5 K+ p" f8 z2 u$ J
6 T0 N1 S P# M% b8 Y* b. }
温胃汤
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" I% D; s b' _- b/ _ (新) 治腹冷痛下泄,手足厥逆,脉微欲绝,及下利清谷。
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" A! M. M" ?, G0 s P# L 山药(炒,三钱) 扁豆(炒研,三钱) 甘草(炙,钱半) 茯苓(钱半) 白朮(二钱) 干姜(炒,一、二钱) 吴茱萸(八分,开水泡用) 补骨脂(炒,钱半) 肉豆蔻(去油,一钱三分)' R2 K4 T8 V& m+ Y2 _" Q C
9 P8 z5 X3 o; k, p! p9 N 水煎服。如阳虚寒甚者,加附子一、二钱。如腹痛者,加木香三、四分。如滑脱不禁者,加乌梅二个,木香(煨用)三分。如肝邪侮脾者,加肉桂一、二钱。如外有表症,温中可以散寒。下利中虚者,亦宜用此。# b% W% y: s/ D4 b1 t+ F5 \2 |; b
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加味四逆汤
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7 W1 y5 O; X9 c2 V M5 F3 I! | (新) 治阴寒自利,外热而不恶热,口渴而不喜冷,四肢厥冷,脉虽数而无力。此阳脱凶候,不得误认为热。' K1 B4 t1 j1 w+ ~
6 e) a' R O; M, y' K6 s 附子(二、三钱) 甘草(炙,钱半) 干姜(炒,钱半) 木香(三、四分,煨用)
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4 {5 C9 ?4 \) W 白朮(二、三钱) 乌梅(二个) 肉豆蔻(面煨,钱半)
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9 S" k) J( W6 w. f9 _3 q2 k/ q 水煎服。如上焦热格者,冰冷服之。" g' W) H+ w: Z% {' ^
* \; E* s/ Y/ k+ Y 柴芩煎
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治伤寒表邪未解,内外俱热,烦渴喜冷,下利脉实者。, E q3 C, O- @( E9 L
; a+ U, ?1 q6 d/ _ 柴胡 栀子 黄芩 泽泻 木通(各二钱) 甘草(一钱) 白芍(钱半) 枳壳(钱半)0 t9 Z( E+ L6 }! J- N9 m
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水煎服。如小便短,而大便多水,加萆 四钱。
- B* c6 N& S9 P% {) i$ g
8 I7 f0 Z1 C% e: s+ a 凡治有通因通用,如伤寒下利谵语者,内有燥屎也;如少阴下利,心下有痛有硬者,必有所积也,当下之。如小承气汤,及六一顺气汤去芒硝、柴胡,可以酌用。(二方载十四内。)' o% x3 H% [5 j3 b8 U( Y. J7 ]! g
; O, [8 @. m" \ 三十六、论伤寒协热下利
9 }7 a( t5 K) I 凡伤寒表症未除而误下之,因热未退,内复作利,故云协热下利。此热字言表热,非内热也,属表里俱病。故仲景止有桂枝人参汤,其义显然。若不明此义,认为内热,复误下之,枉人命矣!且有不必误下,而妄用芩、连治表热者,表症得寒愈热,乃致下利。或脾胃素弱,逢寒即泄。既见下利,益云协热、谬误甚焉!
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0 y5 b1 B! y( H% Q$ d 桂枝人参汤
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# C6 ^# s4 B0 b/ R4 G0 Q 治伤寒表里不解,协热下利者。. V% h/ v! j( I' Y
0 D- L" h- C4 u; }1 R+ b5 | 桂枝(二钱) 甘草(炙,二钱) 白朮(钱半) 干姜(炒,钱半) 人参(无者,又山药炒三钱代之)& m+ Z7 T* l) Y/ }5 k2 k# v
& `; W' y" x( U7 O- J/ h5 I4 Q* q 水煎服。
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三十七、论伤寒二便不通
5 v2 ~3 c. B7 J! v 二便属二肠,系肾之窍也。其不通者,有因过汗亡阴,有因热结二肠,由此而谵妄发狂、发黄等症随焉。然二症最急,先开小便,用盐炒红,淬水服之,以指探喉取吐。上窍开,下窍自通。大便秘,用猪胆一枚取汁,入醋少许,用竹管灌入肛中,顷当大便。待二便通,方可用药。血燥者润之,热结者清之。
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润燥汤
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(新) 治血虚而燥,二便艰涩。) V, b6 t0 g" ~
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当归(二三钱) 熟地(三五钱) 生地(二钱) 威参(八钱) 肉苁蓉(三钱) 枸杞(钱半)
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* y1 P# W0 [) F+ {! W/ |5 i5 i 牛膝(钱半) 小茴(盐炒,三分) 麦冬(一钱)
0 Z; n0 J$ i' y& @, Z, s
# h( a) n2 O9 Z% v% u 水煎,空心服。
, H4 s2 J* Z% f; D. Y
8 } u, x H: E8 C8 r9 _. E 清热汤1 A% @: \! W/ R) E1 |4 ]
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(新) 治二便热结。
' \% Q5 A: v4 U* d; [
4 H2 D2 E; D @$ G7 } 扁豆(炒研,三钱) 麦冬(钱半) 石膏(生用,三钱) 生地(二钱) 车前子(钱半) 知母(一钱)
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黄柏(一钱) 威参(八钱) 牛膝(二钱)
4 i, q0 h) f% W0 Z& ] ) r6 ]( B; v l, }
水煎,空心服。或加酒蒸大黄。
, e$ j" L% u9 U! d' F ○阅卷内有治小便不通者,当参阅用之。
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三十八、论伤寒发狂
8 I5 C) U4 j9 r 狂有实狂、如狂二症,当分析之,不得概视。实狂者,因伤寒热邪传于胃府,当下失下,以致热结而发狂,不卧、不饥、妄言、弃衣、潮热、咽痛、便结、腹满,或遍体发黄,其脉洪实,此阳证之顺者也,下之乃安。轻则黄连解毒汤,重则六一顺气汤。若汗吐下后虚者,人参白虎汤可也。至于下利太过,致亡津液,精夺志失,变而发狂,小便自遗,瞳人不转,脉息虚脱者,此难治也。如狂者,由本体虚弱,及七情内伤,而寒邪复感于外,病随邪起,此虚狂也。) _, X7 p. I7 v
* ~( @$ |8 L) E0 D2 z# S6 e/ Z. Y
其症外无黄赤之色,内无胸腹之结,脉不滑实,虽或躁扰妄言,而禁之则止,口不焦渴,便不硬结,是皆精气受伤,神魂失守之症。不能察此,便谓阳狂,妄行攻泻,必至杀人。治者须分阴阳乃得。如阳虚者,宜补中益气汤之类;阴虚者,宜四物六味之类。又有阴虚挟火,阳虚挟寒者,须分治之。此外又有蓄血发狂者,详上伤寒蓄血条。以上治法,是其大略,而变症不一,宜自酌量。( ?7 v4 x& U9 U" }
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黄莲解毒汤
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# m& t8 F' `; r9 v 治大热,妄言,乱走,脉实发狂。$ O. M9 ?/ Q, r3 M3 D: C
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黄连(二钱) 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)
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水煎,热服。8 s" |. _3 z8 h" y* W) ~
5 K, u4 Y: e' F6 W6 G
六一顺气汤" z6 L) Y9 ?2 e. Y% g3 U
( @. e7 W+ ^- i& Z- ~$ T% f% d (方载上十四内。)治症同前,但较甚者,实热作狂也。
) F( `. X) G. X9 _! l. y
4 I; y5 T1 @, O1 o% a8 ?3 w 白虎加参汤- S) ^: S: c6 C
. `: }% O I& F 治汗吐下后,微虚发狂者。
! U% X& n: O V3 ^# B, |6 z
J/ c4 s1 M9 R) j, S, N( Y7 J 人参(无者以山药三钱代之,或以今时北条参三钱代之) 知母(三钱) 生石膏(五钱,捣碎)9 s/ O3 j% d" ` y1 w- m
6 }% Y1 R6 x) p; G8 E5 {7 Z
甘草(一钱) 粳米(一撮) 加神砂(五分,细研同煎)
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水煎,温服。9 M9 H2 y$ r& X
0 o p+ x, C- u# h3 t 补中益气汤9 ?* O# O6 _+ v
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治右手脉弱,举动无力,声息短微,气虚躁扰如狂者。
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人参(或以山药三钱代之) 白朮 归身(各一钱) 黄 (蜜炙,钱半) 陈皮(七分)' B' \# c# S: R- q8 `
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甘草(炙,五分) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分)( p4 V* B+ {5 F& Q4 w0 c/ \
" @8 C9 g( H3 B6 |% o5 K7 @ 水煎服。8 n2 G% \, ^! m, u2 O$ `
* Z8 T8 w/ r9 y% d" x8 B+ ] ~: f+ [ 四物汤
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治左手脉弱,面白唇淡,口干舌燥,血虚躁扰如狂者。
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归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 熟地(三钱) Q2 ^4 x( s0 g0 n5 R
1 @( S& u. X4 C5 h, S) G. U 水煎服。
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: z' b8 M4 {% X' S 六味地黄汤: m! `2 w; i* ~5 \: ^" E% q8 _1 N' b
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治左尺脉弱,肾水枯竭,津液干涸,水亏躁扰如狂者。4 i2 {3 k0 Z/ ~
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熟地(三五钱) 茯苓(钱半) 枣皮 丹皮(各一钱) 淮山药(二钱) 泽泻(八分)
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水煎服。! o% d d/ d% L" u, a5 Y
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滋阴退火汤8 a2 e! ?" B- i, _0 |, P% S
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(新) 治水亏挟火,脉浮大无力,躁扰如狂者。# S2 A& H! x6 g! H
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熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 女贞子(钱半) 甘草(七分) 知母地骨皮(各一钱) 黄芩 生石膏(各二钱)
) I& d' q) @# U8 j% F$ i
. H/ t* m. ?) ~' h$ ~) p9 j- ]7 C 水煎服。/ L$ J# |1 c, X
5 x; H/ h5 X( ^; m6 l/ s5 U7 P6 e9 h
八味地黄汤9 }: z0 \7 o8 S: `6 l5 }+ H3 h
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治阳虚挟寒,右尺脉弱,假热躁扰如狂者。& `& o& `) M8 m6 s1 |& q
) g0 M, Z% I! u' d0 T
即前六味地黄东加肉桂、附子各钱半。此即阴症似阳,即用附子理中汤冰冷与服,亦妙。/ G: v+ N/ [* V. w. l
5 p" z+ B7 B+ N8 {& g' D' Z
凡发狂难制,以炭烧红,淬入醋中,使气入鼻即定,方可察症诊脉。& _1 g5 C/ R0 p
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凡发狂者,或下利,或反目直视,或汗后复热,不食者即死。
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三十九、论伤寒发斑发疹
7 d. c8 B. ^$ x3 t# { (斑隐于皮肤之间,视之则得;疹累于肌肉之上,手摹亦知。二者实无大别,总由寒毒不解而然。). o: A$ X. d8 C
/ x% @" A/ k) Q- f" w! w6 _ 凡伤寒之邪,自外而入,深入不解,又自内而出,所以发斑。原有虚实之异。实者,以寒邪传于胃府,变而为热,阳毒外见,由误治使然。或阳症误用温药,或当汗当下而未致者,或下早下迟,以及汗下未透者,治宜清热解毒。虚者,或汗吐下后,中气虚乏,或过服凉药,遂成阴症。寒伏于下,逼其无根失守之火,熏蒸脾胃而发斑点,其色淡红,隐隐见于肌表,与阳症发斑色紫赤者不同。此胃极虚,治宜温补。又有内伤发斑者,因气血两虚,脉虽浮大,按之无力,或手足逆冷者,先用理中汤以复其阳,次随症治,不应,加附子。
- o5 j0 Q7 |; y5 q# d3 }5 ^* d ○以上三症,总以脉之有力无力及大便之燥润为辨。* k+ R; m! W' _4 x% C
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犀角地黄汤
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( @% c5 E& F% X' k0 ^( _7 V/ M 治伤寒阳毒发斑。
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9 c0 {# I) ~5 N 犀角(用镑磨水入药,无者以升麻钱半代之。) 生地(四钱) 白芍 丹皮(各钱半)
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% K# C/ u+ ?8 f$ s1 W: x 水煎,入犀角汁服。" R* {/ n- Z3 a+ ~* W" k* @
+ ~: j, @4 K5 S: R
加味升葛汤5 O- L9 S* o/ x$ o4 ]: {* _8 j
6 q# C+ m$ R8 e$ T; W8 L (新) 治症同前。
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升麻(钱半) 葛根 白芍 甘草 黄芩 栀子(各一钱)* U* q. Y$ Y/ _1 Z: D5 ?# U
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水煎,加犀角汁更妙。如咽痛,加元参钱半。" r" }0 p1 j/ Z& [& Q
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大建中汤 b7 z P' m7 m+ W7 T, }/ K7 Q
+ u$ ?+ ~, y$ ^ 治中气不足,脉息虚大,一切虚斑,并治积劳虚损。
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人参 白朮 茯苓 甘草 川芎 当归 肉苁蓉(酒浸) 白芍 熟地 麦冬 半夏肉桂 附子(炮) 黄 (蜜炒。各等分)
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生姜三片,枣二枚,水煎服。无参者,以淮山药代之。或用补中益气汤(方载上条。). V& u0 e: Z/ x7 h2 h9 ^ f
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加葛根、白芍亦妙。7 |1 M; {! ?( \0 Y/ v2 t! W3 z
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理中汤, R. z3 g: d! X3 J$ j j! u
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(方载十六内。) 治阴寒厥冷、脉紧发斑。: D2 i& u* Z4 O5 _9 h. l% B$ [
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王瓜(即土瓜。) 根捣汁,和伏龙肝(即灶心土。)未服,甚效。5 X) A) ^ P R
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四十、论伤寒阳厥阴厥
+ E3 g, Q$ r3 r, y (此证即前所论阳证似阴,阴证似阳也。)1 X1 r' `: D3 S. f( i! D$ D6 ?
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凡伤寒逆者,四肢不温,邪传少阴也;厥者,手足冰冷,邪传厥阴也。然亦有阴厥、阳厥之异。阳厥者,热厥也。寒邪自三阳传入阴分,郁而为热,便结、烦躁、谵语、发渴,脉沉有力,或失汗失下所致;轻则四逆散,重则六一顺气汤之类。阴厥者,寒厥也。初无三阳传经实热等症,而真寒直入三阴,则畏寒厥冷,腹痛吐泻,脉沉无力,此独阴无阳也。轻则理中汤,重则四逆、回阳等汤主之。/ h5 R; n$ x1 m3 g( |
* K' S# D- q- a6 o 四逆散. H* ]4 F4 p3 v* j: c$ f7 _
3 }0 ^% u( c! y$ K1 _ 治阳气亢极,四肢厥逆,在臂、胫之下。若是阴证,则上过于肘,下过于膝,以此为辨,乃不当用此也。
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柴胡 白芍 甘草 枳壳(各等分)' _5 J- c! N, B9 }! f6 ^$ S
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共研细末,米饮调下,每服二钱。# y$ d- h0 J8 c6 J
/ i, K; V+ A. Q% V' V 六一顺气汤
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0 u7 s7 \. Y6 N r 即用调胃承气汤亦可。(二方见十二内。)治阳厥便结,烦躁谵语,恶热口渴,四肢虽冷而脉沉实有力。
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理中汤
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治阴厥腹痛,吐泻不渴,畏寒肢冷,脉弱等症。(方见十六内。)
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. ?& H: _! j% M' Q Y 回阳返本汤
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治症同前。此阴盛格阳,故阴极发躁而厥。5 k; V+ z/ [3 g. E9 K3 }+ \: s
3 I) A% S4 s3 w/ k8 R g 人参(一钱) 附子(二三钱) 炮姜(一二钱) 甘草(炙,一钱) 麦冬(钱半) 五味子(二十一粒)! p6 S7 E7 j# G$ |0 e |
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陈皮(一钱) 陈茶(一钱)
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. u( t2 ]2 ]! [ 水煎,冷服。如面赤者下虚也,加葱五茎,黄连四、五分,用澄清泥浆水煎,临服入蜜五匙。如脉全欲绝,服后脉微出者生,顿出者死。即四逆汤亦可。. i- k. e8 G: C
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救脱阳方
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% }& A# g, R# h0 J6 }+ ~ 用葱白一大握,微捣碎,炒热,用布包熨脐下,以二包更替熨之。内服上阴厥方。如假热拒格,冰冷服之。
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$ w3 M5 e' y2 e% s( e! o 四十一、论伤寒囊缩
& P* u3 E1 ~" A& I% f# d$ E 此症有阳有阴:阳症囊缩者,因热极筋枯而燥缩也,用大承气汤下之;阴症囊缩者,因寒极筋劲而收缩也,用四逆汤温之。若妇人,观其乳头缩者是也。至于阴缩者,肝筋寒也;阴挺者,阴筋热也。
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7 G+ W* R. a1 K 大承气汤4 x9 H" f9 t- W; i( B( e5 h( d
, a- ?7 c4 B/ v0 [ E. s! g+ }- c (方载十二内。)治阳症脉实,躁狂囊缩。
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四逆茱萸汤
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2 i, r2 i. R! ^7 D/ N1 e c" O (新) 治阴症厥逆,脉弱囊缩。
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甘草(炙,二钱) 干姜(炮,二钱) 附子(三钱,或生用) 吴茱萸(二钱,开水泡一次用)- H2 Z! R6 u7 [0 {& p1 j
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生姜(钱半) 大枣(四枚): d" q: \9 I7 |/ x% [5 X/ g' e
0 v* w1 V8 A \; B' B0 `( r 水煎,冷服。加人参更妙。如腹痛,加白芍二钱。
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温肝汤
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治肝肾阴寒阴缩。
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当归 枸杞(各二钱) 茯苓 肉桂 乌药(各钱半) 木香(五分) 小茴(五七分,炒)1 z4 o) C% v' v. k" I
, j! A$ |/ w5 U0 I 吴茱萸(钱半,开水泡一次用) 生姜(七分)
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水煎,温服。或加附子。4 Q$ X) u! m1 ?, n$ w
! Y& y# h2 t7 f0 N9 o1 c 龙胆泻肝汤
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治肝经湿热阴挺。7 s; R3 W o# I4 R( @
+ t+ v; `' A* V9 ^; l* ]: A6 z% K 龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(各一钱) 黄芩(钱半) 柴胡(钱半) 山栀知母(各一钱) 五味(三分)
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& ~/ O- Q* F; ^! b9 Y+ h+ Q 水煎,热服。或加人参。2 K9 {% Y" ?* U! Y. o' z
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四十二、论伤寒撮空证! E$ }* b% n3 j4 R0 C& n! u. r, @
(即循衣摸床也。)
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此症直视谵语,脉弦者生,涩者死。小便利者可治,以其膀胱化气,肾水犹未涸也。原由肝热乘肺,元气衰微,极虚之症。不论何病,但以参、 大剂或八珍之属补之,间有活者。
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$ K$ i0 P* x; _$ |0 Z$ d& N1 s- U 若大便秘结,谵语脉实者,此为实热,宜承气等汤下之。(方见十四内。), j) v+ y- s% u0 O
7 d, s* W: }* D+ p" P" [ 四十三、论伤寒发喘, v! W0 J. o6 R& f. I
喘之为症,因肺气上逆而然。如未汗而喘,是邪在表,宜疗以解肌。痰壅腹满而喘,疗以荡涤。停饮而喘,疗以散水。至若直视、烦满、气粗、身汗如油,此坏症也。9 u7 ` L3 o8 x/ a8 B
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麻桂各半汤
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. ~4 p6 h3 X2 {6 a: k, Z 治寒邪在表,发热恶寒气喘,以及一切感冒。
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麻黄(七八分) 桂枝(一钱) 白芍 甘草(各一钱) 杏仁(十一粒,去皮尖)
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姜引。或加苏子、陈皮各八分。
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枳桔二陈汤& |. \3 r7 r5 C a1 i( U
1 y$ L' D$ b/ i: N: W) `- i& q 治痰壅气喘。: V# x$ l3 v% m- v) Y5 u4 v
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枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 陈皮(去白,钱半)
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b, P: @- l& ~& k" ^( T 杏仁(十五粒) 苏子(炒研,八分) 生姜(六分)
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5 ^4 ^4 g4 o) H1 ?( X 如咳,加麻黄五、六分。
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半夏茯苓汤
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C: _& y7 @+ s 治伤寒饮水过多,停滞胸隔,心下痞满气喘。
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! T0 b( _/ B( X0 x$ x; |8 W 半夏(三钱) 茯苓(四钱) 生姜(二钱)3 p+ }" g; y0 ^% b
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水煎服。即用下方亦可。0 W1 ?; W0 Q, ~# q! U( z. P7 h
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五苓散6 m8 f! |9 b( q9 I
. i+ }3 ~+ O! R! \ 治症同前,或小水不利。; Z. k+ u; e$ f
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白朮(一钱) 猪苓(钱半) 茯苓(二钱) 泽泻(一钱) 肉桂(五分) 车前子(一钱)$ ]+ w" Q+ r% K; t
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水煎服。或加苏子八分;不效,加甘遂五分;勿加甘草,以相反也。# o) H% Z7 k- c& B- m
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四十四、论伤寒腹满8 G, |/ X/ K2 o2 K5 D$ N& X9 w
客邪入胃,即生胀满。但有虚、实、寒、热之辨。若是阳证,必咽干烦热,脉实有力,宜清宜攻。若是阴邪,必吐食畏寒,自利肢冷,脉虚无力,宜温宜补。
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清泉汤
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8 S$ @" o/ l' Y" s4 R- `2 ?- B (新) 治阳证实热,脉洪腹满。- [' A' W( X6 e& J" M A
+ Y' g+ O H* U. B* r 生石膏(三五钱,研) 知母(钱半) 陈皮(去白) 浓朴(姜炒) 枳壳(各钱半)" E9 b! Q$ x: m5 ^' h: }
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大腹皮(二钱,洗净) 黄芩(钱半)! p( r) ~1 }/ x6 \3 f, ]
2 k) v2 [( F# B! y0 n) }7 [9 s, D 水煎服。如便结,加大黄二钱以攻之。* P0 }, ?3 Q& h9 p
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暖胃汤
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! r# |( J% q, G5 k, Z* Y5 H; l (新) 治阴寒虚满,脉弱便泻。
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5 G7 _3 k1 o8 V* a 白芍(钱二分) 干姜(炮,二三钱) 丹参(三钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(三分)
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香附(醋炒,六分) 吴茱萸(制,钱半) 生姜(一钱)
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水煎服。如寒甚者,加附子一、二钱。如食因寒滞,加神曲一钱,麦芽一钱,俱炒用。, a( Z: N+ E8 P
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如大便不流动,加当归二、三钱。
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6 y, C/ z) S$ O( Z6 N2 A 四十五、论伤寒变温病暑病
+ m' ^ {% z% o: N' b" ^ 冬时寒毒内藏,至春发为温病,至夏发为暑病。仲景曰:发热不恶寒而渴者,温病也。+ ]; B3 @/ N- ^# S3 `& W
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暑病则尤甚矣,即热病也。此与夏月中暑者不同,义详暑症门。二病宜从清凉,固其然也,然必表里俱有热症,方可治用清凉。若值四时寒邪感冒未解,虽外热如火,而内无热病可据者,不得执以为热,而概用凉药。须察症察脉,则见理精矣。
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四十六、论伤寒劳复食复
1 p& N, d- J; Z. U% `3 @ 劳力感寒一症,外则辛苦劳力,内则七情劳神。外劳则轻,若内外俱劳,则形神悉困,斯为甚矣。今人伤寒,率多类此。轻者和解,重者培本,治法详前。倘但知攻邪,未有不误人者矣。( i& x. E! c: A4 K9 A4 I- V
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食复者,由新瘥胃虚,食稍多则复。腹满脉实,烦热便结。轻则二陈东加山楂、麦芽、砂仁、神曲,重则大柴胡汤。(方见十四内。) t! z. Y3 A5 @/ }9 l
% H$ w( C+ f6 S6 g 四十七、论伤寒虚证
* X: ?, G+ h9 u- R1 V2 K% c; D6 Z8 Q 阳微则恶寒,阴弱则发热,是寒热之有虚也。其人本虚,故发汗而战。耳聋者,阳气虚也。面赤戴阳者,阴不足也。无阳不能作汗,必身冷而脉迟也。脉数为热,当消食。如食而吐者,胃中虚冷也。虚则郑声,言语乱而气息微也。身倦恶寒而利,冷极而为厥逆也。
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9 ~* K7 a3 h% a 头痛呕吐宜温,以头痛之有属阴也。自利发热汗出者,有阴无阳也。便溏者,以里虚而寒在下也。阳明病,不能食,攻其热必哕,以胃中虚冷也。自利不渴者,以脏之无火也。邪中于阴者,必生内栗也。汗多而心下悸者,亡其阳也。发汗病不解,而反恶寒者,虚也。脉阴阳俱紧,反汗出者,亡其阳也。
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四十八、伤寒论治摘要7 B: }: _. B) p2 b# n- p( `# D
凡伤寒汗、吐、下之后,宜用小柴胡东加减和之,不得便用补药。以余邪得补,而热复盛。惟挟虚伤寒、脉弱无力及劳伤者,不在禁补之例。: A8 M; P! k* k% p
+ ^( ]+ w/ ~. v, u' X* U6 o 凡汗药宜早,下药宜迟,此紧要法也。宜早者,谓风寒自表而入,即当速为解表。邪从表解,免使人里而变生别症。宜迟者,谓邪传入阳明之府,俟邪热壅盛于里,下之去其邪热而愈。若未盛而早下之,则正气受伤,阴寒之气乘虚而入,恐成痞气、结胸等症。
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凡寒症脉伏,或吐泻、脱阳、无脉,以姜汁、好酒各半盏与病者服。脉出者生,不出者死。3 N6 N3 \, U. G
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凡吐血不止,韭汁磨墨呷之;如无韭汁,鸡子清亦可。' q6 J: f1 n0 _. n4 E
) i5 k. Q+ d, P; e5 ~& B i: U/ R. O2 d 凡阴毒昏不知人,肢冷唇青,药不得入,将葱切去根叶,留白捣饼,先将麝香半分填于脐内,后加葱饼于上,以火熨之,烂即易,约三饼稍醒,先灌姜汁,后服姜附汤(用炮干姜五钱,附子一两,或用生附子煎服。9 U- v9 W+ K$ k4 F
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凡服药即吐者,将生姜汁半盏热饮,吐即止。
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凡头痛,病属太阳,其脉当浮而反沉者,固正气衰弱,里虚而然,宜用四逆汤。(生附子、干姜炮,甘草炙。)此里虚,不得不救也。1 a5 v; |7 W; a2 ?; d6 f3 g
○头不痛,病在少阴,症当无热而反热者,因寒邪在表,犹未传里,宜用麻黄附子细辛汤。(方见十八内。)此表邪,不得不散也。) c V7 D# {5 w6 _0 ]5 h: G& W6 y
4 @) f( e! B! ]( K+ x8 _! D 凡脉数为热:浮数为表热,沉数为里热;数而有力为实热,无力为虚热。况细数乎!雀啄连来四五啄,屋漏半日一点落。弹石硬来寻即散,搭指散乱如解索。鱼翔似有亦似无,虾游静中跳一跃。寄语医家仔细看,六脉一见休下药。7 O1 c1 u. s m
; F- ]: Y9 i) C6 z2 @$ {+ f' K 凡伤寒神昏,而小便仍通者,阴气未绝,尚可治之。* x$ V7 |3 C1 Q0 D
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凡伤寒不思欲食,不可用温脾健胃之药,以致反增热毒,为害不浅。但因邪去,病症一和,自能思食。
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凡伤寒虚热内炽,胃中津液干枯,必仗甘寒之药,方可和之。但须频频浸灌,则邪热得以渐解,元气得以渐复。若小其剂,复时其日,亦无及矣。6 Y8 {4 G; v$ D' y
- x# b; U" w5 I( ~* s. a7 j: g! z 凡伤寒自利,当分阴阳二症,切不可概投补药、暖药、止泻药,以致杀人。惟自利而身不热,手足温者,属太阴;身冷四肢厥者,属少阴厥阴,可用热药。其余身热下利者,皆阳症也。; t* {) g) ^' Z1 B. ^, ]0 E
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凡冒露冒雨,湿气内攻,而胸前凝滞者,此但可燥湿和中;若误下之,则湿气下行,损伤脾胃,变利变泻,肢冷昏沉。男子谓之亡阳,小儿谓之慢脾。
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四十九、论伤寒误药伤人
0 J$ j4 I+ E( m! T1 _1 M 阴盛阳虚,则邪客于腠理而未入,汗之即愈;下之则内虚,邪气乘虚而入,引贼破家而死。阳盛阴虚,邪已入里,下之则愈;汗之则竭其津液而死。邪在半表半里,不知用小柴胡汤和解,误用承气汤,致身热发黄而死。春温夏暑,不寒而热,是伏气温热之症,宜用辛凉,而误用麻桂辛温,则内热愈甚,而斑黄、狂乱之症生矣。阳证似阴,而误用热药;阴证似阳,而误用凉药,皆死。其治载上阴厥阳厥条内。伤寒汗多,复利小便,内外悉竭者死。/ h* D& ~, d `. L
" \: M* ?* Y/ N3 s9 j1 e, U 阳明病,汗多,日晡潮热,小便短少,若利之,加喘、渴者死。
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& M! A+ F( `9 B/ v0 R3 }+ [ 五十、论伤寒用药须得佐使9 a& F5 ]! C$ o; ]0 w" \
表汗用麻黄,无葱白不发。吐痰用瓜蒂,无豆豉不涌。去实热用大黄,无枳壳不通。) {; b3 T6 z5 K, V
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温经用附子,无干姜不热。竹沥得姜汁则行经络。蜜导得皂角能通秘结。半夏、姜汁,可止呕吐。人参、竹叶,能止虚烦。非柴胡不能和解表里。非五苓散不能利小便花粉、干葛,消渴解肌。人参、麦冬、五味,生脉补元。犀角、地黄,止上焦吐衄。桃仁、承气,破下焦瘀血。黄 、桂枝,实表虚出汗。茯苓、白朮,去湿助脾。茵陈去疸。承气制狂。枳实能除痞满。羌活可治感冒。人参败毒,能治春温。四逆疗阴厥。人参、白虎,能化赤斑。理中、乌梅,能治蛔厥。桂枝、麻黄,治冬月之恶寒。姜附汤止阴寒之泄泻。大柴胡去实热之妄言。太阴脾土恶寒湿,惟干姜、白朮以燥湿。少阴肾水恶寒燥,得附子以温润。厥阴肝木,藏血荣筋,须白芍、甘草以滋养。此经常用药之大法,惟机变者乃用之无穷也。" ^! @7 n0 K1 \0 E. U! F
& `* ^1 i' v0 W( n 五十一、论伤寒用药须配合得宜
, _) j! P i$ l3 L9 ^- @ 麻黄得桂枝则能发汗。白芍得桂枝则能止汗。黄 得白朮则止虚汗。防风得羌活则治诸风。苍朮得羌活则止身痛。柴胡得黄芩治热。附子得干姜治寒。羌活得川芎则止头痛。川芎得天麻则止头眩。干葛得天花粉则止消渴。石膏得知母则止渴。香茹得扁豆则消暑。黄芩得连翘则解毒。桑皮得苏子则止喘。杏仁得五味则止嗽。丁香得柿蒂、干姜则止呃。干姜得半夏则止呕。半夏得姜汁则回痰。贝母得栝蒌则开结痰。桔梗得升麻则开提血气。枳实得黄连则消心下痞。枳壳得桔梗能使胸中宽。知母、黄柏得山栀则降火。
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8 O6 |- J1 R& g1 t) C 豆豉得山栀治懊 。辰砂得枣仁则安神。白朮得黄芩则安胎。陈皮得白朮则补脾。人参得五味、麦冬则生肾水。苍朮得香附开郁结。浓朴得腹皮开膨胀。草蔻得山楂消肉积。乌梅得干葛则消酒。砂仁得枳壳则宽中。木香得姜汁则散气。乌药得香附则顺气。白芍得甘草治腹痛因虚。吴茱萸得良姜止腹痛因寒。乳香得没药大止诸痛。芥子得青皮治胁痛。
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黄得附子则补阳。知母、黄柏得当归则补阴。当归得生地则生血。藕汁磨京墨则止血。
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" V+ [/ \! I, N" K; z* K- R 红花得当归则活血。归尾得桃仁则破血。大黄得芒硝下实结。皂角得麝香通诸窍。诃子得肉果则止泻。木香得槟榔治后重。泽泻得猪苓能利水。泽泻得白朮能收湿。以上所言配合,不过荃蹄耳,亦贵在人之神其用也。
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3 G7 D0 t! g" G/ S 五十二、论伤寒有宜从证不从脉
6 O. |0 H- a5 J% A 脉浮为表,治宜汗之,此其常也,而亦有宜下者焉。仲景云:若脉浮大,心下硬,有热属脏者攻之,不令发汗是也。脉沉为里,治宜下之,此其常也,而亦有宜汗者焉。少阴病,始得之,反发热而脉沉者,麻黄附子细辛汤微汗之是也。脉促为阳,常用葛根、芩连清之矣;若脉促厥冷为虚脱,非炙非温不可,此又非促为阳盛之脉也。脉迟为寒,常用干姜附子温之矣;若阳明脉迟,不恶寒,身体溅溅汗出,则用大承气,此又非迟为阴寒之脉矣。四者从症不从脉也。世有切脉而不问症,其误可胜言哉!
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7 e) a8 a) H' P; {$ z9 ^ 五十三、论伤寒有宜从脉不从证+ n9 [ B0 y3 c
表症汗之,此其常也;仲景曰:「病发热,头痛,脉反沉,身体疼痛,当救其里,用四逆汤。」此从脉之沉也。里症下之,此其常也;目胀发热者属阳明,脉浮大者用桂枝汤,此从脉之浮也。结胸症具,常以大小陷胸汤下之矣;脉浮大者不可下,下之则死,是宜从脉而治其表也。身疼痛者,常以麻黄桂枝汤解之矣;然尺中迟者不可汗,以荣血不足故也,是宜从脉而调其荣矣。此皆从脉不从证也。若问证而忽脉者,仲景之罪人也。) p) z' C L A
& o& P" v$ W* c; E7 y 五十四、伤寒脉证凶候 R3 }, g/ ]7 I
病热有火者生,心脉洪是也;无火者死,沉细是也。沉细或数者死。浮而涩,涩而身热者死。热而脉静者难治。脉盛汗出,热不退者凶。脉虚,热不止者凶。三消、失血、蓐劳、久痢、诸虚复发热者皆逆。% v+ [( T' }6 r; \$ z0 F4 ] q# A7 n
x2 M+ A- S/ k9 c+ G/ U9 H) D* H 卷之五 瘟疫
4 z4 C, ?5 F" h. }) g8 K 一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异
( t0 Q! k4 T$ [ 伤寒者,感冒寒气。初起发热恶寒,头痛身疼,其脉浮紧无汗者为伤寒;浮缓有汗者为伤风。瘟疫初起,原无感冒之因,忽觉凛凛,以后但热而不恶寒。伤寒投剂,一汗而解;瘟疫发散,汗不易出,即强逼出汗,亦不能解。伤寒之邪,自毫窍而入,不传染于人;瘟疫之邪,自口鼻而入,能传染于人。(傍人用明雄黄时嚼口中,少搽鼻孔,可以辟之。)1 _9 g& z+ T7 p& Z
+ z. d+ y8 k/ L; A; d- ] 伤寒汗解在前,瘟疫汗解在后。伤寒解以发汗;瘟疫俟邪内溃,汗自然出,不可以期,且汗出多战,方得解也。伤寒发斑则病笃,瘟疫发斑则病衰。伤寒感邪在经,以经传经;瘟邪感邪在内,内溢于经,经不自传。伤寒感发甚暴;瘟疫多有淹缠一、二日,或渐加重,或淹缠五六日忽然加重。(医人问此可知消息。)伤寒初起,以发表为先;瘟疫初起,以疏利为主。3 O& v' F( [' ?
9 w* w7 I8 \! z. u 其所同者,邪皆传胃,悉用承气汤类导邪而出也。伤寒下后,脱然而愈。以其传法,始终有进而无退也。瘟疫下后,多有未能顿解者,何也?盖疫邪有表里分传者,一半向外传,则邪留肌肉;一半向内传,则邪留胃家。邪留于胃,故里气结滞;里气结滞,表气因而不通,于是肌肉之邪不能即达于肌表。下后,里气一通,表气亦解,则肌肉之邪发于肌表,或汗或斑,然后脱然而愈。伤寒下后,无有此症,所谓病不同,而治法亦异者,此也。0 u1 ^4 ^! S; ?1 h5 ?
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二、论瘟疫治法: y' F0 ?: m, C: E* G, o; P# L
瘟疫之病,不与伤寒同也。伤寒,感天地之常气;疫者,感天地之厉气,勿论老少强弱,触者即病。邪自口鼻而入,内不在脏腑,外不在经络,舍于伏脊之同,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里,即《针经》所谓横连膜原是也。其病初起,先寒后热,日后但热而无寒,脉则不浮不沉而数。此邪不在经,若用麻、桂强发其汗,徒伤表气,热亦不减。此邪又不在里,若用硝、黄早为之下,徒伤胃气,其渴愈甚,宜用:; G2 M; ]0 }7 w' v2 B
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达原饮8 C* Y! L7 C+ h3 F
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治疫病初起,先寒后热,及头痛身疼,此邪热之浮越也。
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槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 草果仁(一钱) 知母(一钱) 白芍(一钱) 黄芩(一钱)7 m1 K7 Z7 b, U% P) `
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甘草(五分)
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! J( O, H8 l4 ^ 温服。宜速投二、三剂。以槟榔能消能磨,除伏邪为疏利之药,又除岭南瘴气;浓朴破戾气所结;草果仁辛烈气雄,除伏邪盘踞。三味协力,直达巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也。热伤津液加知母。热伤荣血加白芍。黄芩清燥,甘草和中,俱有妙用。 Y$ q$ E- ^2 d; W0 a/ c% E' A
○凡疫邪游溢诸经,当随经引用,以助升泄。如胁痛、耳聋、寒热、呕而口苦,此邪热溢于少阳经也,加柴胡。如腰背项痛,此邪热溢于太阳经也,加羌活。如目痛、眉棱骨痛、鼻干不眠,此邪热溢于阳明经也,加干葛。其分量重轻,在临症时权之。' ?8 v: v9 D' Y9 ]& m
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三、论汗宜缓
# m: x& u9 C4 o( e" o) Z) c 凡疫病传变,或出表,或入里,或表里分传,不得执《伤寒论》:」先解其表,后攻其里」。
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5 @ U7 [0 x! K. V6 G9 ^: V 此大谬也。盖里气结滞,阳气不得敷布于外,务宜承气,先通其里;不待发散,多有自能汗解,以伏邪中溃也。如未得汗,以柴胡汤和之。复不得汗者,从渐解也,不可苛求其汗。疫病多有作战汗解者,或有战而无汗,次日当期复战。战者必厥,战而厥回无汗者,真阳尚在,表气枯涸,可以渐愈。若厥不回,汗不出者,危矣。但战不可动扰,动扰则止汗不出矣。但可温复而已。9 ~+ A5 I" U" T5 y
; \, k+ C+ f! W8 m+ K 柴胡汤+ M3 ?( q0 T, ?; p+ ~, m5 l
' c) Q5 s7 c. Z' N6 i5 _3 [ 治下后,内无邪热,宜出战汗而解。如犹未汗,服此方和解。0 t7 S4 x; [9 ?# h
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柴胡(二三钱) 黄芩(钱半) 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)5 p7 V0 |5 W, V
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古方用人参、半夏;今表里实,故不用人参。无呕吐,不加半夏。
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四、论下宜急7 }- c) o( F2 ]0 J' [4 ~
伤寒下宜迟,要待邪传里方可议下。疫病下宜早,以邪伏中,下之而邪乃溃。但见舌黄,心腹痞满,便于达原饮加大黄下之。设邪在膜原者,已有行动之机,得大黄促之而下,实为开门却贼之法。即使未愈,邪亦不能久留,二、三日后,余邪入胃,用小承气汤彻其余毒。大凡客邪,贵乎早治,乘人血气未乱,不至危殆,投剂不至掣肘,愈后亦易平复,以病根之早拔也。倘谓下无结粪,似乎太早;殊不知因邪热而致燥结,非燥结而致邪热也,下其邪热,又何燥结之有!
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小承气汤
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治邪在上焦,胸胁痞满,自得消散。
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大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 姜(三片)
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7 U! _9 b! x! I9 K! q0 T% w 温服。
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" @7 t7 N) Q) ?# V$ H+ |; O$ g/ p 大承气汤
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% t! g7 w8 N% W) }/ ] i! T4 C0 I 治中焦坚结,自得润化而下。
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% R& N |; w3 y 大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 芒硝(二三钱)6 w2 x) [6 A4 `0 {& u( m
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水姜煎服。
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调胃承气汤
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" o3 z$ @' w5 e9 n 治中焦宿结,兼有瘀热。
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% t" f6 h8 {# v8 A1 O 大黄(三五钱) 芒硝(二三钱) 甘草(一钱)
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. U+ _0 q' }' `$ b# Z 水姜煎服。
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邪热传里,在上焦痞满者,宜小承气汤。中有坚结者,加芒硝,软坚而润燥。设无痞满,惟存宿结,而有瘀热者,宜谓胃承气汤。虽无结粪,但下黏腻极臭恶物,其邪热散矣。
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) Y* A- P7 g3 f0 T: s5 r% s( s& V 若待燥结,热极变症,不可揣摩,为害不小。' u* T/ c" @2 C$ P H% M/ V7 j
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凡瘟疫舌有白苔者,邪在膜原也。舌色黄至中央,乃热邪入胃,用达原饮,加大黄。若兼三阳症现,照前加药,名三消饮。消内消外,消不内不外也。此治内外有邪,为疫症全剂。
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三消饮
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4 K) _- Q5 c* b Z! c' e* k6 F 治毒邪表里分传,膜原尚有余结,用此兼解。" `" |' a8 ^: w0 q' U5 A5 I& f
3 u1 S/ }7 t/ b* ~. t$ M: X% j8 N 槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 甘草(八分) 大黄(二三钱) 草果仁(一钱) 白芍 知母黄芩 葛根 羌活 柴胡(各一钱)8 s$ V6 X" j8 O6 C6 S) P3 g5 r+ }. J
$ y2 ~7 m% @2 C/ \ |1 b 姜枣水煎服。
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五、论下法权变4 R, [, i! | ~# o
凡瘟疫初起身热,或一日二日舌上白苔如粉,早服达原饮一剂。午前舌变黄色,随见胸膈满痛,大渴烦躁,此伏邪溃而传胃也,前方加大黄下之,炽减热退。午后复加烦热,舌黑生刺,鼻如烟煤,此邪毒最重,复瘀到胃,急投大承气汤,傍晚大下,至夜半热退,次早鼻黑苔刺如失。因其毒甚,传变亦速,用药不得不紧。设不及时重剂,二三日必死。但其中有应一日下二三次者,有连下三四日者,有下一日间一日者。其中宽缓之间,有应用柴胡清燥汤者,有应用犀角地黄汤者。至于承气有三方,固宜酌用;又宜某日应多与,某时应少与,稍不得法,便至误事,此贵临时斟酌。
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柴胡清澡汤- w! R; {+ D8 S |
4 f: ~: n. G. X1 Z+ \$ l, n 治疫病下后,余热未除,以此清之。
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柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 陈皮(钱半) 知母(二钱) 天花粉(钱半) 甘草(一钱)
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姜枣煎服。( Q# `( }. j5 D: E. Q3 m
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犀角地黄汤0 z0 ?% ^+ q$ @; B
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治症同前,而此方滋阴退火。) z& A) U/ V6 N
- I# p: c6 u7 v) y0 R$ i- h; I) u; F 地黄(一两) 白芍(三钱) 丹皮(二钱) 犀角(三钱,研碎)
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: q& p0 I0 w0 I5 l$ G0 b 先将地黄温水润湿,摘碎,入石臼内捣烂,再加水如糊,绞汁听用。其滓入药同煎,煎成去滓、入地黄汁合服。
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济阴承气汤2 \! J) g; _' K. M
3 S* Y8 ]5 i' a, L4 I (新) 治疫热宜攻而下之。或体弱血虚,须泻补并用。( Q* M# Z+ B) t$ \" N
1 b* f( [. W$ e- p 大黄(或煨、为生,二三钱) 枳实(面炒,一钱) 当归(钱半) 浓朴(一钱) 生地 白芍(各一钱) 丹参(二钱) 陈皮 甘草(各五七分)7 _9 [2 k. ]- u9 N& j8 H& Q u
/ ^9 W% {8 O/ c0 e& L: [. z% T# B 水煎服。此方平和,凡老年与产后,及体弱、内伤人,遇此瘟疫,用之无虞,而且有效。3 @* ?) E5 F# X2 U
7 g: Z1 L A" @" ? 六、论应下诸症
) l; o% O" y, [8 k! F0 S7 `9 P8 L' L 舌苔黄(白苔,邪在膜原也,未可下。) 苔黑(有一种舌俱黑滑而无苔者,此阴症也,宜四逆理中八味之类。) 舌芒刺 舌裂 舌短 舌硬 舌卷 唇裂焦燥 口臭 唇口起泡起皮鼻孔如烟煤 口燥渴(若大汗,脉长洪而渴,未可下,宜白虎汤。汗更出,身凉渴止。)) Y+ O; v+ x" K3 w
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目赤 咽干 气喷如火 脉沉而数 小便赤里涓滴作痛 小便极臭 扬手掷足 潮热(在日晡时者为胃实。) 心下痞满 心下高起如块 心下痛 腹肠满 腹痛按之愈痛 心下胀痛头胀痛(初起头痛,别无下症,不可下。) 小便闭(属气结,若大便行,小便立解矣。)
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大便闭(有血液枯竭者,无表里症,为虚燥,宜蜜煎导,及猪胆导。) 屎极臭 大便黏胶协(即挟) 热下利 热结傍流 四厥 脉厥体厥(厥者阳气内郁,不能外泄,胃家实也,宜下之;若下后复厥,为虚脱,宜补。) 发狂(外有虚烦作狂,有因欲汗作狂,忌下。)
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; v) E$ {8 o* Q a 以上三十六症,诸属实热,下之乃解。但有实热,必见实证。虽证不一,必有数端宜下之症显然于外,须及时攻治,庶不致遗害。1 M A$ F# ~( O
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七、论下后脉证变幻- c' L: W+ f2 E6 Y: I: {1 e
凡里证脉沉而数,宜下。下后脉浮者,当得汗解。若无汗而微热,神昏口渴,此邪热浮于外,而里无壅滞也,宜白虎汤。设数下后,脉浮数而空,当加人参。白虎辛温,除肌表之邪热,加人参助一身之血液,于是经络润泽,元气充周,自得汗而解。倘不得汗,二三日后,脉复沉而大热,因膜原余邪,复瘀到胃,宜再下之。下后脉再浮者,仍当汗解,宜白虎汤。* S* o$ B+ L# E8 Z9 N/ w
. E8 E- W1 a5 t! i 下后脉浮,大汗而热者,此内邪散,正气通,佳兆也,不得再下。(以上二症,俱言下后之热,一以脉沉为邪复,一以脉浮为邪散,惟以凭脉为断。)又有当下失下,口舌燥渴,身反热减,四肢厥逆,此阳气伏也。既下厥回,身上不寒,脉大而反数,津生不渴,此里邪去,郁阳暴伸也,宜用柴胡清燥汤(方见上) 去花粉、知母,加干葛,随其性而升泄之。6 w, Y% r, r* G5 N3 w5 `/ D) c
: e' c" H- O# S 此症似宜用白虎汤,但热渴既除,又非白虎所宜也。
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* g. M% w" W& u) h' n4 q 白虎汤
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3 |# S; _9 C- G# T, F7 ^3 R/ C; ]! ?+ Q 治瘟疫下后,脉长洪而数,大渴复大汗,通身发热。
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石膏(一两) 知母(四钱) 甘草(三钱) 炒米(一撮)
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加姜煎服。9 B& K3 f# ]' B: D2 q$ [3 O* p
8 \8 U4 ?: }+ ~. I, U' D: f6 C& [ 服达原饮后,毒邪分离膜原,内外之气已通,故脉长洪而数。白虎辛凉解散,服之或战汗,或自汗而解。若邪已入胃,不用承气,而用白虎,反抑邪毒,致脉不行。人见阳症而得阴脉,愈不敢下;投以寒凉,愈投愈危。惟用承气缓缓下之,六脉自出。. X8 t- b% U9 O, g7 `
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以下论疫病杂症,与伤寒治法不同,不得混用。/ D7 a; _% G7 i4 u
4 Y+ B" y* A; ]; Q 八、论瘟疫痞满
1 g' A; D& v5 b4 @3 U 凡下后痞满,有实有虚。脉实者,余邪犹留胸胁,按之而痛,食后更甚,宜再下之;若脉不数,不潮热,不口渴,下后痞更甚者为虚,宜补养之。1 z2 s* X, [/ P& y( @3 ^& q7 E
; I) d/ m& z4 a 化滞汤2 Q" Z/ v4 U% j8 R& H6 S+ w: R' y
; Q( {4 n9 K+ g (新) 治下后余邪作痞,心胸饱胀,脉实而数。宜导滞除邪。
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; [4 D; x$ e5 j& f( z! ]( [ 陈皮(去白,一钱) 青皮(六分) 茯苓(钱半) 浓朴(一钱) 白芥子(炒研,六分)
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* ]2 T1 w( e5 j4 p5 o 大黄(煨,二钱)% R, @0 p9 \0 t, t) \2 ?9 b
5 E: a8 d9 u9 E: r" L 水煎服。不效,加枳实一钱。9 W! E' |7 W& r- F e' S1 v
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参附养荣汤
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' z7 I+ l; Q& O6 @ 治下后虚痞,不热不渴,脉平而弱。/ N$ A% ?4 [' y; C4 L A: {
) D0 C/ C; ~9 _! M 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 生地(酒浸,钱半) 干姜(炒,一钱) 附子(制,七分)
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) o) W$ c" W# k, c% G& L5 K 人参(一钱,无人参,即以条参或沙参三五钱代之亦可。)
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+ V5 S0 e& A# a6 U* F 水煎服。
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& H% u% w; J- B2 t 九、论瘟疫呕吐
; U5 V$ [: b) I; A 凡呕吐,有寒有热。邪留胃口,热甚作咽,下之减半,宜再下之。犹有余热,体弱而不可下者清之。至于下后邪尽,毫无热症热脉而复呕者,以胃口续得寒也,宜温之。! y9 K0 |7 U& _: ?- {
7 X, |! }7 L. } 竹叶石膏汤9 K( D6 R3 L' B4 _' m
" \! g9 o* h t+ R5 ~; n4 g) Z 治瘟疫下后,胃口犹有余热,时作呕吐,用此清之。) E/ C$ t+ ~1 f. B2 c6 j+ L! m
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石膏(生研,三钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 麦冬(钱半) 淡竹叶(十三片)
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# L/ j; H2 N, J5 [5 x 米(一撮) 人参(随其有无)
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4 I' i$ G1 x5 s- ~* R, @ 生姜三片引。若口微渴,大便微燥,加酒炒大黄一钱。( J I6 a' ~' c
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半夏藿香汤2 \; v; x* b& U5 X1 S" E% ?
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治下后脉静身凉,不渴不躁,胃寒呕逆。. `. |/ \# `$ X7 g" X) F
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半夏(钱半) 真藿香 干姜(炒) 茯苓 陈皮 白朮(各一钱) 甘草(五分) 生姜(八分)
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% v# G. q- ]& F2 _0 V, I 热服。% w8 o5 D% J9 A) v9 w
5 v! j! B4 u4 g0 z 十、论瘟疫蓄血
$ I5 t, k3 f1 P0 D7 ^% n, Y- ^ 蓄血之病,原因失下,或下之未尽,热移下焦血分,小腹硬痛,小便清长。小便属气,清则气分无病,知其在血分也。其有喜忘如狂者,此胃热波及于血分,血乃心之属,血中留火,延蔓心家,宜有是症,仍从胃治。9 Q9 o1 x4 T! g+ Q7 i
- ]" l" ]$ W( F# Q. X2 t 桃仁承气汤
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治热移下焦血分,小腹或硬或痛,其人如狂。
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大黄(三钱) 芒硝(二钱) 当归 白芍(各一钱) 桃仁(去皮尖,一钱半) 丹皮(一钱)0 p& C j, C! p6 o% W
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煎服。热除为愈;或热少减,宜再服。但有余焰者,宜犀角地黄汤调之,(方见第五。)
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9 x; j$ d: J2 l: S1 {! o0 G 不得再用前方,恐亡血过多也。
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十一、论瘟疫发黄" y* F k2 L1 E& D; o$ {. R9 F
疫邪传里,胃气熏蒸,则成湿热。透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。
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4 Y4 J1 p$ R- N( E7 O 茵陈汤
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治邪热郁滞,变为黄胆,身目如金,口渴尿赤。$ r: g& T( s; t: B. ^- f$ i
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茵除(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)# O" f) h! t+ ~, g/ p8 k
0 a( f6 J/ _' [( M/ b! U- Q 姜水煎服。胃热移于下焦,故用大黄为君;热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疸退黄之专药也;若用茵陈而兼五苓,不惟不能退黄,小便间亦难利。. T9 {) ^2 h1 J
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十二、论瘟疫自汗7 N' ~ C" [5 U9 X/ ~; G5 t
自汗者,伏邪中溃,气通故也。若脉长洪而数,身热大渴,宜白虎汤得战汗而解。有里症下后,三五日间汗出不止,热甚则汗甚,热微汗亦微。此属实症,乃表有留邪也,宜柴胡汤以佐之,表解则汗自止。设有三阳经症,当用前三阳随经加法,(加法见达原饮后。)) V4 h' M' ]" N1 D+ x. [2 O
& X+ h5 k1 E0 a# O5 j7 z 不得误认为表虚,用黄 及止汗之剂。又有里症,不拘天时,多作自汗,宜下之。至于表里无实症,喜热畏冷,面青唇白,脉微欲绝,忽得自汗,为虚脱,急当峻补。有大病愈后数日,每饮食及惊动即汗出,此表里虚怯,宜养荣汤,倍黄 。5 \5 n' m, F5 x! g
: J) k: B. _7 g 十三、论瘟疫盗汗
! I. Z, s2 S5 | 里症下后,续得盗汗者,表有微邪也,亦用柴胡汤以佐之。瘟疫愈后数日,脉静身凉,及得盗汗与自汗者,俱属表虚,宜黄 汤。: ], @7 G% x, `9 p! i3 ~; R
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柴胡汤- C; ?' C2 k" N9 _3 ^
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治表有微邪,自汗、盗汗二症。2 z4 j! H/ Q# w+ p) }# l
; h( Z9 {( h% V( ~0 m1 O" y7 q 柴胡(钱半) 黄芩 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)$ u' q$ d: r' k0 ?6 F! v$ P# l
; l! b: W+ y$ G! E# K! q9 z8 D' ]9 S 黄 汤
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治瘟疫愈后数日自汗盗汗,属表虚者。
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1 L: y: y1 ]6 M& z 黄 (蜜炙,三钱) 五味子(一钱) 当归(钱半) 白朮(钱半) 甘草(炙,五分)
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/ U0 l+ Z f& W# V 照前煎服。如汗未止,加麻黄净根一钱五分,无不止者。但属实者多,邪气盛也:属虚者少,正气夺也。虚实之分,在乎有热无热。有热为实,无热为虚。再参脉息,庶几无误。
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十四、论瘟疫发斑
! z7 i1 a/ S- l 凡疫邪留于气分,解以战汗;留于血分,解以发斑,以毒瓦斯之疏通也。若未下而先发斑者,下后而斑渐出者,再见下症,少与承气缓缓下之。
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内外两解汤
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(新) 治瘟疫发斑,犹有微邪。内解外托,毒自消散。! ?- _, F' z5 f' a
) |: W6 A" D% a/ [1 C' r 当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 大黄(酒炒,一钱) 白芷(一钱) 升麻(五分)+ A; @5 z% v/ t4 M \/ U, @# }3 O- A X, o
, F2 @- c- i/ x9 K 甘草(七分)
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姜水煎服。如大便不润,重加生大黄。如下后气虚,斑白而不大见,加生黄 二三钱。
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. h( _) Z* y! u, \( B L* t 托里举斑汤9 q$ l$ t0 m* Z% x* S2 B
( _& C+ _' z% D' M% O c& L4 Y( ^ 治因斑误为大下,中气不振,斑毒内陷。' c/ z- W; h2 u
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白芍 当归(各钱半) 升麻 柴胡(各五分) 白芷(一钱) 穿山甲(炙黄,一钱)
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1 g+ b2 f% f. P) M( L3 I 姜水煎服。或毒重气虚,脉渐微者,加人参一钱可救。' j( C0 P8 K; A$ A, N8 v. y
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十五、论瘟疫解后调理
H- g$ R7 E" H 夫疫,热病也。下后暴解,余焰未尽,大忌参、 、白朮,恐余邪壅滞。若下后阴虚,咽干舌燥,津液枯涸,宜以养荣为主。# o- i; A2 T; s) A$ E
2 P# C: f. O0 O- U 清燥养荣汤4 q0 z6 s" ]! n4 K2 Z% e, L% ?
8 _: @3 [% k) G+ e: t5 ] k 治邪解后,阴枯血燥,口苦舌干,目涩咽燥等症。
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" X& ^; c% j, d) R: O& K1 H( f! f 知母 白芍 天花粉(各一钱) 当归 生地(各钱半) 陈皮 甘草(各八分)
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, V4 V/ b" w4 E1 C" k1 W- A* k& u 加灯心水煎服。$ N% X6 t5 _& [* `6 Z
. l e e" J/ p. y# M6 w, j, F; Y 柴胡养荣汤
S, [- `8 [* X
- M/ P1 D- V5 L, r, | 治邪热下后,表有余焰,尚未清凉。
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柴胡(一二钱) 黄芩 当归(各钱半) 白芍 生地 知母 花粉(各一钱) 陈皮 甘草(各八分)/ j4 y7 `, j0 s
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姜枣煎服。- X( K% d* d( d' f" t& h3 S
0 c/ m$ @0 p5 }" V) @2 F" Z
承气养荣汤6 ^3 G7 m S( x/ X
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治血虚体弱,里症未尽;须下中带补。1 }8 w8 k* _9 q9 d! F/ F
) Y/ d, w& H" P" j" P2 R: L 当归 白芍 生地(各钱半) 知母(一钱) 枳实(八分) 浓朴(一钱) 大黄(钱半二钱)! N2 S$ g/ l5 h9 g2 M1 a! Q
. V: n$ T L1 d* f: L! {1 t
姜引。8 f" ]+ h/ g7 ~) x5 j
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清痰养荣汤8 y8 v, J5 R5 L. [* G" Z
4 u/ N" u- D3 q9 }: j 治疫邪解后,痰涎涌甚,胸膈不清。
1 z5 Q) m( q. H& j& } ! K8 l7 G6 ~2 }
知母 花粉 贝母(炒研) 栝蒌仁(去油) 橘红 白芍(各一钱) 当归(二钱)6 n2 J6 t3 Y, I1 q9 _0 z' d' Z
: Y: t1 e. q$ U) S- \& Z' _! d" w 紫苏子(炒研,七分)
3 N! i8 K' c$ L$ K; x ) d6 S# Z9 u' T% D! [5 c. Z
姜引。
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十六、论瘟疫下格上呕/ A% p, v; ]: J" V- g
瘟疫愈后,脉症俱平,大便二三旬不行,饮食少进即呕,此为下格,宜调胃承气汤热服,顿下宿结,不返于上,呕吐立止。若误作胃寒,用丁香、二陈之类,病必加进。呕止,慎勿骤补。若少与参、 ,则下焦复闭,而呕仍作矣。
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十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证
. a1 e w3 g1 v. Q 邪气乘胃,不能羁留,至午后潮热,便作泄泻,子后热退,泄泻亦减,次日依然,为协热下利,宜小承气汤。邪尽,利自止。二三日后,忽潮热下泄,此伏邪未尽,治法同前。
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有热结旁流者,胃家实,先时闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪,日数度,宜大承气汤,得结粪而利自止。又有进汤药而即下者,因大肠邪胜,失其传送之职,知邪犹在也,病必不减,宜再下之。有大肠胶闭者,疫邪传里,蒸作极臭黏胶,及至愈蒸愈结,疫毒无路而出,下之即愈。
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$ Q0 _! S" T& ~& c% b# c) ` 有大便闭结者,邪热壅滞,渐至便硬;下之诸症悉去。又有愈后不行,别无他症,此大肠虚燥,不可攻也。饮食调和,自能润下。若觉谷道紧塞夯闷,宜作蜜煎导,甚则宜六成汤。, N7 h- V6 D3 b9 u
, y7 P+ b* Z" K Y( X) G: _& j 疫病愈后数日,忽腹痛里急者,此下焦别有伏邪,欲作滞下也。
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芍药汤/ |8 K$ e0 N% X8 W& X
1 F$ Z5 o# I# |; j* z 治疫病愈后,忽腹痛里急;无论已见积未见积,俱效。
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白芍(钱半) 当归 浓朴(各一钱) 槟榔(二钱) 甘草(七分)
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姜引。里急后重,加大黄二三钱。红积,倍白芍,白积,倍槟榔白属气病,红属血病。红白相兼,气血俱病。邪尽利止;未止者宜此方。
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. l2 X6 D3 a7 U5 ^+ M 病愈后,脉迟细而弱,或黎明,或夜半,便作泄泻,此命门火亏,宜七成汤。或有杂症属实者,宜大黄丸下之,立愈。
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) }" ~5 T1 q7 e9 G: |: e: Q 六成汤 a4 @4 d2 }! C* q' k- h
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治疫病愈后,血枯津干,大便燥结,宜滋阴养血。
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当归(钱半) 白芍 天冬 麦冬(各一钱) 威参(七钱) 熟地(或用生地,三钱)) V [. U& F6 U; G
6 f% o! G, l$ }; A2 H* L/ s g' o \ 肉苁蓉(三钱)
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. L; U8 @5 p! d. `* w! A 煎服。二三剂仍燥,宜六味,少减泽泻。! v: C" w3 O$ T- w* D
s8 ^ G' }0 v3 K- r' Z) c7 t
七成汤
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治疫病愈后,右尺脉弱,夜半或黎明泄泻,真阳虚也。5 L$ F/ L5 s( L! O' r3 c# N6 i: e
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破固脂(炒,锤碎,三钱) 熟附子 茯苓 人参(无者,山药三钱代之) 五味(八分)
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" u7 R @0 l y$ [- E" z) J 甘草(炙,一钱) 肉豆蔻(煨去油,八分)( }; l. F0 r9 w& Z: U* U0 m! z4 G4 s
7 y2 T/ m4 ?# @: ~" N5 B# q" Y4 c 煎服。不效,宜八味,倍附子。0 p4 Z* f W: y' k8 ]: e; j. c
2 g) r3 N! D# n' { 蜜导煎法: l+ G' `1 b, Y+ P, k0 [: Z
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治疫病愈后,无有别症,但谷道干涸难下,以此导之。
4 O1 c ]7 F6 w' g* h$ ~$ i; [
2 V4 V5 S% K$ ]' H- u. p' L0 B 蜂蜜三两入铁器内,用火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。1 V1 U. G* u9 b0 N& G% H
! q9 k0 l; v1 x# r& i6 U) ] 十八、论疫病小便杂症
: k; d8 J5 `# k9 ^( l 热移膀胱,小便赤色;邪到膀胱,干于气分,小便胶浊;干于血分,溺血畜血;留邪欲出,小便急数;膀胱不约,小便自遗;膀胱热结,小便闭塞。详明病源,以便调治。: t Q& E# Z% f* B. R% w
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热移膀胱,或仅热,或有邪;小便赤涩,或胶浊,或闭塞,其治在胃。轻则小承气汤,重则大承气汤。一下之,病自愈矣。(方见第四内。)# k/ {. \) O. u( e
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祛邪导滞汤
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(新) 治邪到膀胱,从胃来治胃,兼治膀胱。若纯治膀胱,胃热乘势拥入膀胱,非其治也。$ s' C" Y3 x; w8 b7 A
; ]2 @/ ]5 Z0 f" D2 s' q 枳实 猪苓 木通 泽泻 陈皮 车前(各一钱) 大黄(二三钱)
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2 B+ R: ?5 o% {* X 灯心煎。如涩痛,加滑石三钱。如短赤,加山栀一钱。如溺血、蓄血,加桃仁二钱,红花七分;或加漆滓(炒令烟尽)一二钱。
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猪苓汤
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治膀胱湿滞,小便急数,或白膏如马溲者,此不关于胃也。* v. m3 H) h# s" k5 g
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猪苓(二钱) 泽泻 木通 滑石(各一钱) 车前(钱半)
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灯心引。. Z, [- O2 E) N& I0 m" I
/ _ D9 [2 S, O9 ` 十九、论瘟疫蛔厥3 K4 d9 |" U0 z- H5 r' M; {8 {8 B3 j
杂病吐蛔,多因胃寒,用姜、附、椒、梅辛热之品是也。至于疫症,始终皆热;但下胃邪,蛔厥自愈。6 B4 H' O w' l: z2 A% Z
( P( |3 E! t. r2 v 二十、论瘟疫呃逆+ U& _, Z- r+ L- Q9 t _; E
杂病及伤寒,呃逆多为胃寒,用丁香柿蒂散,不若四逆汤,功效更捷。而疫病呃逆,寒热皆有治法,宜从本症而消息之。如见白虎症,则投白虎。见承气症,则投承气。膈间邪闭,则宜导痰。如果胃寒,则用四逆。但治本症,而呃自止。其它可以类推。0 X1 Y8 F3 l, z* j; u4 q3 t
) v% r) `. ?8 ~, ^. L 四逆汤
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. j4 h8 [- Y3 F7 q1 X- {& H 治胃寒呃逆。# n( z. J) ` s# A
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甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(三钱)
7 Y- I/ I$ f T7 H8 ^) @4 P
/ n& q) i" G# U" V 温服,或凉服。
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/ l0 L& {& l: e. k- G6 @ 二十一、论瘟疫饮水
& U) N; X9 s0 C# @! D- B v# A6 I K 烦渴思饮凉水,正宜与之;但须陆续与饮,不得太过。太过,自水停心下,宜四苓散。9 M% X! E! I. _/ P o
* I3 B5 B; y8 F% b* K 如不欲饮冷,易以百滚汤与之。0 V* | L+ G* S7 A" [& \
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四苓汤6 \. F4 p% x- Y* ]
. }8 [" W. f# x) z" d 治水停心下,饱闷痞胀,胸胁滞塞。+ C6 Z/ d! i- K# a4 E
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茯苓(二钱) 泽泻(钱半) 猪苓(钱半) 陈皮(一钱)
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5 v' f) M6 F' E 顺取流水煎服。
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) `8 S! ~3 _6 [$ O' a2 j 二十二、论瘟疫阳证似阴
# ^" a1 \+ f" z) |, C/ Y (疫病无阴证似阳者,故不附载。)- W6 U; O) i2 J& W! y# `* R
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凡阳极而厥,手足厥冷,或冷过肘膝,甚至手足甲皆青黑,剧则遍身冰冷,血凝青紫,或六脉无力,或脉微欲绝。以上脉症,悉见纯阴,犹以为阳,何也?及审内症,气喷如火,烦渴谵语,口燥咽干,舌苔黄黑,或生芒刺,心腹痞满,小便赤涩而痛,大便燥结,协热下利。以上悉阳症,所谓阳厥也,皆属下症;或投温剂,误矣!○要之,阳证似阴者,外寒而内热,必舌黄而小便赤涩;阴证似阳者,格阳之症也,外热而内寒,必舌淡白,(亦有黑而滑,无芒刺者,属阴寒。)而小便清白。但以舌色小便为据,以此推之,万无一失。( O9 y c7 J2 L' e+ y" C7 K& P$ s' }5 p
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二十三、论瘟疫投凉药之害
+ _5 h; v0 U$ Q, {# }! F 疫邪结于膜原,与卫气并固,而日夜发热,日晡益甚,五更稍减。此时胃本无病,以舌不黄,小便清白故也,不得误用承气,使里气先虚,邪气乘虚而入,为害不小。及邪传胃,烦渴口燥、舌黄芒刺,午后潮热等症,此宜下也。而人不知热由于邪,去其邪而热自止,乃用芩、连、知柏,或解毒,或泻心,盖本《素问》:「热淫所胜,治以寒凉」,谓热病用寒药,可以无疑。故每遇热甚,反指大黄能泄而损元气,黄连清热,且不伤元气,更无下泄之患。$ T9 U( {. M* |4 F( `" Y$ h& A& I
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医家病家俱以为然,由是大剂与之,其热转甚,耽误至死,犹言重用黄连而热不清,非药之不力,病者之数也。殊不知黄连苦而性滞,寒而气燥,虽与大黄均为寒药,而大黄走而不守,黄连守而不走;一燥一润,一通一塞,相去甚远。且疫病首尾,以通行为治;若用黄连,反招闭塞之害,邪毒何由以泄?病根何由以拔?既不知病原,焉能以治疾耶!备拣古来治疫辟疫至简至稳神方于后,以便取用。(共一十四方。)
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疫病狂躁,用苦参研末,薄荷汤下二钱半,日宜三服。( f- E2 x, f9 Z7 ^+ e7 [3 a
○天行热病,结胸胀痛,用苦参一两煎服,醋引。; U! G2 J/ D8 |( a% H& u
○疫病垂死者,用竹去皮,浸于大粪缸中,以内水服之,可救。
9 v& g' ?1 x# B8 [' V5 S( h" Z ○不染疫病,用黑豆一杯,天将亮时,勿令人见,置于井中,虽共井用水不染。或入水缸内,共屋居住不染。
* @1 f! p k" M6 X ○又方:于五月五日午时,采苍耳叶阴干,临时研末,冷水调服二钱,或水煎,合家皆服,能辟疫邪。1 v: e9 n& ~) b2 y$ }
○又方:用松毛细切,七日,酒调服三次,能辟五年瘟疫。' B6 h7 P' F5 A
○又方:用马骨以绛袋盛之,男佩左,女佩右,能辟瘟疫。, ^! c4 o5 A" R2 m: K
○又方:用上品朱砂,研细末,炼蜜为丸,绿豆大,……平旦,向东方,各吞七粒,少用温水送下,勿令近齿,永绝瘟疫。……○天行疫病,取初病患里衣小衣,于甑上蒸过,勿开甑,移于远处,一家不染。
& M# j% B1 z. w5 | ○又方:凡人欲近前者,或用明雄黄,或用苍朮,口中细嚼,涂擦鼻内,常有药气,自然不染。
9 F7 y' R! ^# n5 | ○又方:用明雄黄一两,丹参、卫茅、(别名鬼箭羽,其兜上有毛似箭,即天麻之苗也。)赤小豆各二两为末,炼蜜为丸,空心温水下五钱。即与病患共被睡,不能传染,名辟邪丸。
+ h- [# u" f7 p5 \* }1 j: l ○又方:用皂角、苍朮焚香,可辟疫邪。7 t7 x! u8 L2 S* k E, g- J
○又方:用赤小豆以新布囊盛,放井中浸二日取出,举家各吞二十一粒,不染。0 u9 c# P5 e! o u
○又方:人入疫家,以雄黄未调烧酒饮一、二盏;既出,以纸拈探鼻,令喷嚏,不染。$ b3 C$ k: C% A. }
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卷之六 杂证
; R* p0 A; `& i+ r8 P 一、论头痛
+ q9 F$ ^" @% q, w! v (有外感风寒、气虚、血虚、风热、湿热、寒湿、痰厥、肾厥、真痛、偏痛十种。 ]. @! w5 g. O
○附发落及小儿秃疮。)# P5 Y, H L* R4 i( d7 D, r" M% k. m
. T0 E+ q& Q( C: Z H, V& V 凡头痛有久暂表里之异。以脉验症,以症合脉,得其源而治之,定奏速效而不难矣。
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9 R [/ N# z$ X( s$ v2 O 暂病者,必因外感,此风寒外袭于经也,治宜发表,最忌清凉。久病者,必看元气,此三阳之火,炽于内也,治宜清降,最忌升散。此治邪之法也。夫病何以久也?或表虚者,微感则发;或阳旺者,微热则发;或水亏者,虚火乘之则发;或阳虚于上,而阴寒胜之则发。此等病症,当重元气。而治本之药,十之六七;治标之品,亦带一二;自必手到病除,不得少误。然亦有暂病而虚,久病而实者。虚者,痛处必冷而喜热;实者,痛处必热而不寒,其症显然。并验平日之体,以及平日所服之药而细辨之,自可得其源矣。
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脉候* T2 x$ A1 `+ G1 ~+ V3 t, r4 g0 O
寸口紧急,或短,或弦,或浮,皆头痛。浮滑为风痰,易治;短涩为血虚,难治。浮弦为风。浮洪为火。细与缓为湿。+ d6 E1 [! m0 x# u1 K1 ~$ o
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凡头痛自必多因,必佐用风药。高颠之上,惟风可到。在风、寒、湿固为正用,即虚与热,亦借以引经,一定之法也。& }; g+ L- M8 T8 V) l" u6 {3 ?; p
}( v& o- v1 o
凡真头痛(脑为髓海,受邪则死),手足青至节也,用艾灸百会穴(穴在头之正中。)
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二三壮。猛进大剂,间有生者;须用参、附之类方可。
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祛邪立效散
0 a, d; O, d, g) p: L2 }$ k
; t! O G) F0 s1 j+ R& { (新) 治外感风寒,头痛暴甚,畏风恶寒,脉紧而数。* t5 H( f! v' B. V. @3 D
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陈皮 半夏 茯苓 甘草 白芷 川芎 荆子(各一钱) 羌活 防风 桂枝(各八分)
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北细辛(三分) 苏叶(四分) 生姜(五分)* y5 D& g' i% E1 \4 W
{& |+ ?8 o7 p) E7 J+ O9 ^- q6 ?; v 热服,取汗。如寒甚者,冬季加麻黄(去节)五分,夏天加麻黄(去节)三四分,须佐以当归一钱、白芍七分,不致大发。先有汗者,不用麻黄,并去羌活。此治太阳一切感冒,发表之方也。然各经皆有引经之药,条列于下:如阳明头痛,脉浮缓而洪长,自汗寒热,以升麻、葛根、白芷、石膏为主。
- u! U0 L" {0 S- ?0 w& u ○少阳头痛,脉弦细,往来寒热,以柴胡、川芎为主。5 D [; S" [: W# o& {- x$ L& h' ~
○太阴头痛,脉沉缓,身休沉重,或腹痛,必有痰也,以苍朮、半夏、南星为主。9 d- G3 l' D) k1 ?8 K0 n
○少阴头痛,脉沉细,必寒厥,以麻黄、附子、细辛为主。
- {( C& a2 ?" g& a- d) c ○厥阴头痛,脉浮缓,项痛,吐痰,以吴茱萸、川芎为主。
3 I0 ]7 T( v/ U3 I: d' l9 D ○血虚头痛,当归、川芎为主。% m- {! z6 d! F ]/ |
○气虚头痛,人参、黄 为主。3 H& t, `7 B3 @" P* y
○气血俱虚,调中益气汤,或八珍汤,少加蔓荆子、细辛。; S. C5 m# n' D. @4 f! W: m, |
○痰厥头痛,半夏白朮天麻汤。' e2 o# Y, O* P: g, l# `8 g
○风湿兼热头痛,清空膏。
8 o8 Y3 j* O3 B2 S8 j- L6 E2 s ○痛属风热,如黄芩、荆芥、薄荷、菊花之类,可拣而用之。
2 Z, f6 [) z( @ _ g: g, _ ○痛属热厥者,大黄(酒炒)可加,或独为末,用茶调服。
0 V1 ~: @7 T, o* N B; y ○阳明头痛如裂,壮热如火,属风热,用石膏、竹叶;属风寒,用石膏、葱白,茶煎;属风痰,用石膏、甘草、川芎。
4 M! S ~4 U& J; O0 |2 W ○水亏火动者,脉细数,必有内热,治宜壮水,如六味地黄东加麦冬、五味之类。如水亏甚者,相火必旺,是无阳而阴无以生,须用八味地黄之类。0 a- _% \8 d9 k* p! X) u" v: Y7 ?
, u' A+ X$ ]9 o, m4 Y 补中益气汤
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* E! O8 n9 @# v1 Y0 u- G; q; H5 G 治气虚头痛,或畏寒,倦怠,遇阴寒更甚,治宜扶阳。) q. |& M4 Z$ @) F) k. \
: u4 p& S9 C. w 人参(无者以淮山药炙黄五钱代之) 黄 (蜜炙,二钱) 白朮(一钱八分) 炙甘草(一钱) 当归(钱半) 陈皮(八分) 升麻(蜜炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)
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姜五分,枣二枚,加川芎八分、蔓荆子一钱、北细辛三分温服。
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2 ^% ^9 q% s- [. { 加味二陈汤: l9 D* z+ j- ?+ X# M7 P! r5 ?1 {
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(新) 治痰厥头痛,非必痛因痰也,而兼痰者有之;或呕恶咳嗽,寸关脉滑者。
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1 l8 T1 u- s6 v; x6 o 陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 川芎(八分) 蔓荆子(一钱)
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/ e- z0 S& ?; p7 y: L' X; v 北细辛(三分)$ m. p% h" x) l
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姜汁引。如兼虚者,加白朮钱半,山药(炒黄)三钱。如兼火者,加黄芩、花粉各一钱半,石膏二钱。
( V3 `$ {( j' d
% d$ `' z+ Q9 [ O 凡偏头风,左属血虚,右属气虚,(此大概言,不可拘执。)有痛无定所,此属气也。头风多害目者,经谓:「东风生于春,病在肝。」目者,肝之窍,肝风动,则邪害肝窍也,治以养血、平肝、去风。/ o# |# x; t% E0 @1 i
) t, ]) k1 w7 B3 ~/ p 加味四物汤
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(新) 治偏头风,血虚暴痛,将来害目。
1 B! L+ ~3 f: l [
7 X Z$ b* u9 a* G# ~& u' f ? 当归(二钱,血虚有寒者可多用,血虚有热者宜少用) 川芎(一钱三分) 熟地(二钱,有热症者加生地三钱) 白芍(钱半) 白芷(一钱) 羌活(八分) 川独活(一钱) 蔓荆子(一钱)# ]& q( [1 k9 K+ m% g0 z8 a$ I
& ]% b. _ Y6 n3 R; T
川乌(制,八分) 荆芥穗 菊花(各七分) 北细辛(三分) 甘草(八分)
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: H/ G* J( T4 p \3 S! |9 Y 速进一二三服,外用生萝卜捣汁,仰卧注鼻,不用枕头睡一刻,三次即愈。又用蓖麻子仁、乳香各二、三钱,捣为饼,左右贴太阳穴。妇人解发出气,否则害目。无萝卜之时,用旱莲草汁(即俗名墨斗菜) 代之亦可。7 x) f) P- {0 ?4 o/ `
+ y, V4 W* i# z1 \ 天香散 B ~# G: A) K1 {; O0 m/ c) [
. H) M# m0 Y' s: C 治年久头风不得愈者,属风痰,大效。6 x+ E. d3 l' n; l/ Y1 X% m8 r
8 ?2 ~4 M/ O; I% {7 z8 y/ S8 e4 A 南星 半夏 川乌(去皮) 白芷(各钱半)
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姜汁半盏,同煎服。
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8 N! }- ~$ J9 `5 }% Q 葛根葱白汤, \- y- a5 Z6 |0 v# }1 ?
0 F3 E+ m) Y' B4 p K 治伤寒已汗未汗头痛。4 K+ G. g3 J$ g* F
! W4 K8 t" |( O' ?, A
葛根 白芍 川芎 知母 生姜(各二钱) 葱白(连根五茎)
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温服。即单用葱白二两,生姜二钱半,治头痛如破。; p7 L+ v4 X: s0 [, ?6 e# z; P
& q k8 v& ~% V6 |+ b0 [ 清空膏
7 R: E. F7 q$ _1 A3 L + X; ?+ W3 c4 b& z1 g6 y+ n5 r
治偏正头痛属风、湿、热及脑痛不愈者;若血虚头痛忌服。
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川芎(一钱) 柴胡(一钱二分) 黄连(酒炒) 防风(各二钱) 羌活(二钱) 甘草(钱半) U t2 e3 f4 F- l1 a$ _
* G4 \9 [& S( O; N7 O2 W' f 子黄芩(二钱,一半炒,一半生)
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5 _/ C% I2 Q: f7 u% Q 共为细末,茶调下二钱。加北细辛五分更效。+ E5 T# M- l9 T: v8 N0 U' q
3 P( S) G2 ^+ N, {8 p( u
如系火邪,其脉必洪,口渴舌黄,大便燥,小便赤,加白芍、天花粉、芩、连、知、柏、龙胆、栀子之类,可酌用之。但治火之法,不宜升散,盖外邪之火,可散而去,内郁之火,得升而愈炽矣。
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' S3 H9 V& M! Z# r! X6 }. ? 加味十全大补汤- J0 o7 P# _. I0 w) {; m
/ `# | C" C1 X (新) 治头上冷而畏风,或痛或不痛,属后天气血之不足也。经曰:「头上诸病,求之于真阴、真阳而不得者,其病在脾、肺、肝三经。」寒者如是,诸症可以类推。
+ v+ z1 A. S. o/ ~ g: g8 R b. C! ~0 \3 W& f) [! o
人参(无者,山药三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙草 当归 白芍 川芎(各一钱二分)
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熟地 黄 (蜜炙。各二钱) 肉桂(一钱) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分) 天麻(钱半)
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白附子(如竹节者真。八分), h( o, y, ], ]: \8 h/ E: \
& h0 Q: F/ \- y# Z; c
温服。余病头顶冷者多年,得经言而制此方,一服而愈。# V& r7 p' P2 X! E4 V; Y6 t" S
5 a# D! C2 Z# G; @* D% f- a. a 锦囊秘方% @/ Z4 x; a" D
# O; r5 e' n; {. M- y 治偏头痛有神。7 U9 {' r: J- S2 b& ]- p
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荆子 土茯苓 金银花 菊花 元参 川芎 天麻 芽茶 荆芥 乌梅(各等分) 黑豆(加倍)* `& e7 T( {0 n
7 Q1 o# V! a' J 清震膏# T% P% F* }* W) T
1 t+ e& {7 l- ?) P 治雷头风,突起核块,及头中如雷鸣。
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9 B- ]; p" _8 e- Q 升麻(二钱) 苍朮(三钱) 青荷叶(一大个,全用;干者用二个)
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% y4 n/ y- E. @* D" ~% Y3 S 水煎,食后服。有因痰火者,耳如雷鸣、脉洪而实,用:半夏(五钱) 大黄(煨,一两)( A5 P! C7 V% {
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天麻(三钱) 黄芩(三钱) 薄荷叶(一钱五分) 甘草(二钱)3 H) v P# {. b0 }+ v
- r5 b% u1 i4 \, Z* x 共研末,水和为丸,临卧茶吞二钱,以痰利为度。 G$ g, Z5 ?9 I0 c4 F9 [
$ ~% p/ Q/ ?& E& j 普济消毒饮
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; [3 X1 n8 l/ X6 c, ^9 a 治天行时疫,邪客上焦,头痛莫当,肿大如斗。" ?3 _2 C& w/ E3 B
" W; e: ~( Y- l' j3 o6 @% f/ R 黄连 黄芩(各一钱二分) 人参(有一方不用) 橘红 元参 鼠黏子 甘草 连翘桔梗(各钱半) 板蓝根 马屁勃(各九分) 白姜蚕(八分) 升麻(五分) 柴胡(一钱)4 y8 u( V! [4 v; m
% ?8 X3 S: w) e+ f# _- m. b# Q% c9 U 薄荷叶(八分) c. s* h. P, Q5 z
# c3 e6 ?5 L& M3 P" T6 l, }; @ 食后服。如大便秘,加酒煨大黄一二钱。轻者名发颐,肿在两耳前后,用:甘草、桔梗各钱半,薄荷、荆芥、连翘、鼠黏子、黄芩各一钱,水煎服。* v3 M6 ~0 \! h5 c. g/ S
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又方,用:贯众(三钱) 葛根(二钱) 甘草(钱五分) 姜蚕(一钱) 黑豆(二钱)+ {+ T! x5 `" a6 U$ G; z& a( b
7 i* o9 E; c' B6 f* s- e* m6 J 煎服,其效如神。0 y' g0 S7 X0 h0 J1 m5 |) u5 M
1 v% R. W" h2 | 黄芩羌活汤& [! F- V1 R. ~& b5 ~
. }. Q" P, G+ J# V0 N" b
治眉棱骨痛,外挟风寒,内成郁热,有兼痰湿者。
1 R+ n- m8 A' _; x' q. A
5 F& Z$ x) T' U0 ~6 A, Y' V 防风 羌活(各钱半) 黄芩 甘草(各一钱二分)! s |0 n" y9 ]& ^) b# D9 D8 ?1 U* I: c
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煎服。/ E* [; v; T1 g+ D% ^9 n' l1 ]5 P
+ p7 \4 e2 a3 @' C6 f 又方,用:黄芩(酒炒)同白芷等分为末,茶下。. W" [0 @1 k ^9 m5 t
, O' }* q/ ^) x) Q' K6 y; r 生熟地黄汤: V. B! y: z" f# A6 g* {
3 c) g1 R, Y8 g% U+ @! H2 r 治眼眶痛,由肝虚,见火更痛甚者。
) ?2 {" K1 P7 Z- b7 v
/ f' n; _$ D5 F6 z% y3 i 生地 熟地(各钱半) 甘菊 枳壳(各一钱) 杏仁(去皮,八分) 淮牛膝(二钱)+ V* }5 i; W0 s. x2 r) e) s4 _" |/ Y
+ e, n7 L5 Q' E5 O" Z 石斛(二钱) 黑豆(炒,二十粒)' a: Q/ I; p* W R/ j6 n
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煎服。或加分量,蜜丸,用黑豆(炒,淬酒)送丸三钱。
4 W" m* P% a1 b6 s8 D2 ~
" a3 [4 M7 E. ~6 ?# t 调中益气汤
( c0 `4 M0 R$ Y) Y+ S
, y1 x" l. e4 P' t+ g 治气血两虚头痛。
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8 M G! X6 S" x$ g) d$ y& ^4 d% n 黄 (蜜炙,钱半) 人参 甘草 苍朮(各八分) 橘红(六分) 木香 柴胡(酒炒)
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升麻(蜜炒。各三分) 加川芎 蔓荆(各八分) 北细辛(三分)
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% ?% ^5 ]) p. y% `9 U8 y 空心服。9 S3 k3 z: i* H4 Z# P
' r- Z9 z1 [( G, J 备拣古来治头上诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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偏正头风:天麻二两半,川芎一两,研末,蜜丸,食后或茶或酒送下。
8 q* q5 H. S- a0 }2 q# D ○又方:白附子、白芷、牙皂(去皮)等分为末,食后淡茶调下。) X' A/ ^2 Z8 y% U+ B" o
○又方白芷(炒,二两半) 川芎(炒); n% B% Q" r5 e2 U) m
0 b" a0 _. P8 ]% Z 甘草(炒) 川乌(半生、半熟,各一两) 共为末,每服钱半,淡茶调下,或薄荷汤下。, ]/ L, o. W) T
○又方用萝卜捣汁,仰卧滴于鼻内,睡一刻。余屡用神效。(若无萝卜时以旱莲草汁代之。)○又方:虎头骨(酒炙黄)研末,酒调服。( J r2 L1 E, \
○又方:白芷、川芎各二钱研末,以黄牛脑子擦药末于上,瓷器内加酒顿熟,乘热食之,尽量一醉,醒则其病如失。3 t& R. _2 Q. @, r+ Q
○又方:雄黄、北细辛等分为末,左痛吹右鼻,右痛吹左鼻。
% [) F4 S; ^% b+ j( h/ \ ○又方:口含温水,以荜茇研末,右痛吹右鼻,左痛吹左鼻。
+ I; w3 K8 S5 L ○凡头痛俱用川芎,属风寒者宜用之;若三阳火壅于上而痛者,得升反甚,不得概用。
) L: R! X3 V" Z- s: h 7 [/ j( f6 {3 x! T7 H1 s4 o
凡头发不长,用芝麻叶、桑叶煮米泔沐之,七次可长数尺。8 x- \ O1 @; _ A5 z
○又:桑椹浸水洗头,长发。
% k5 ]$ c! a2 \5 A ○桑白皮、柏叶煎水沐之,发不脱。" g) N& K: m9 B# a
○女人发易落而不润者,用榧子三个,胡桃二个(去壳),侧柏叶一两(捣烂),浸冬雪水梳头,发不落而润。/ e9 F* {. ~# y0 L1 p! t- J
: O+ w, r: T0 u 凡眉毛屡落,用生半夏捣途即生。/ M* w0 i5 t, e, }2 E
& w U% E/ l# Z- E( m7 J
凡发白,用旱莲草煎膏,内服。烧,研末,外揩牙,坚齿,益肾,乌髭。+ l) }! S. ^$ w0 u
' ^9 ]+ f1 @2 O0 D 凡脑崩,鼻流臭黄水而痛,名控脑砂,内有虫也,用丝瓜藤近根三五尺焙干,烧存性,每温酒下一钱。
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凡秃疮,用麻油之蜡烛油频涂,忌日晒,久则发生。
K% a2 w; V, e& }1 K ○头疮,用菖蒲研末,麻油调敷。! O# K/ ~1 G) @. j# x' u
○疮内生蛆,以刀切破,挤出蛆,用丝瓜叶捣汁涂之,绝根。* Q' i) d) ]5 `% @
○又方:以青矾末掺之,蛆化为水。
4 x" n2 P+ ]* U% z, A 5 u& s7 j/ T5 `* o5 d w2 {/ B( f! K
凡无病患,忽然脱发,头皆见肉,是心虚有火也,用何首乌一两,当归三钱,天冬、麦冬各二钱,服之神效。2 u! H* ?( |7 K3 o
$ [; s7 Y# u1 O. l4 R 凡小儿头疮,胡桃去壳,和皮,灯上烧熟,入轻粉一分,捣为末,麻油调涂,二三次愈。1 O# z8 v% `. x' X
○头面痒疮,流血水,用蛇床子一钱,轻粉三分为末,麻油调敷。
( P5 n, f/ U9 G* L% K6 A ○秃疮,用蜈蚣一条,盐一分,麻油浸七日,取油涂之。( Q2 q# }8 Y# O! d' a
○秃疮,用冷泔洗浸,以葱和蜜捣涂。
" t. [1 R2 `, ~% E7 ?+ l ○白秃燥痛,用香薷二两,水煎,取汁半盏,入胡粉一两,猪脂五钱和匀涂之。3 X* D2 Y( G! S* u& r1 d
0 R& ]# k R2 i3 `8 p2 P. G. h4 J
二、论面病( `5 I7 J# E. p: v. J
(赤是血热,肿是风热,酒 是血热, 是风热, 是风邪客于皮肤,雀斑是痰饮溃于腑脏,女人名粉滓斑。)
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4 M4 e3 o& u+ e; q9 n7 t6 l( E 《灵枢》曰:「十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面。」是面为手足六阳之汇,皮浓肉坚,故天热甚寒不能胜也。然其部属之阳明,其或饮食不节则胃病,气弱神少,火郁而生热;又或外挟风热而火上燎。面热,乃胃火也。亦有因饮食之热,毒聚于中,发于外,则为痛。更有过劳与饥则痛者,此中气不足也。总之,暴痛多由火实,久痛多因血虚,且有胃寒则面寒;若面白而鼻冷者,乃阳气大弱也。医者切脉察症,病源昭然,自手到而病除矣。
6 Z% l* v; X; f" A. b- u1 w, C2 i
5 Z, H5 _. ]) f0 k 升麻加黄连汤% i/ K' E2 ~6 c
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治火郁面热。
6 f1 g8 ~" F \3 e3 {
& D9 D) E6 Q* X" y; K! { 升麻 葛根(各一钱) 白芷(七分) 白芍 犀角 甘草(炙。各五分) 川芎 荆芥穗薄荷(各五分) 黄连(酒炒,四分)5 j- D) y7 b5 G! Q- c
8 e7 w) F, p5 P5 Z8 U& ] 水煎,温服。* g4 H0 F& r3 @ q! H: S3 {
1 {" v% X6 \ J4 B% |
升麻加附子汤
~+ w$ G3 n- G; ?. K* t : v* y$ n- i8 c6 N. a. d
治胃虚面冷。
5 S+ N4 i& \1 x
: a; u1 }) o- O6 P4 D3 N- m 升麻 葛根 白芷 黄 (蜜炙) 附子(制。各七分) 益智仁(五分) 人参 甘草(炙)2 C5 d, l9 D: A. {1 Z
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草豆蔻(各五分)
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" a3 m# D- N8 `5 r9 k* s9 K 连根葱头二茎,水煎,温服。! K; Z# W8 Z/ U c' v3 ?- s1 g
+ g( `5 u( v/ D# a9 `1 \/ W 柏连散3 a, b9 ~; c3 g6 r \" }6 F7 r
5 Z, C! M3 U3 z$ q; U6 E
治面上恶毒热疮。
9 B6 r" W, X) a' C
% G, F) |. s; H0 R 胡粉 黄连 黄柏(等分,为末)& f/ E& N1 z- P F- R6 l
4 d" V' L1 A& `4 L
猪脂调敷。
" K5 H: ?0 t6 Q$ v4 N6 U ' f! w5 R/ }. x2 m8 `: Z& L9 T
参 附子汤6 j9 A8 M1 m- e: w2 A9 T& y
* W5 a' {/ I* e& t6 l0 l/ k 治面白鼻冷,阳气大虚。 J$ o/ f. G' w1 H2 A5 l# O( i
k: T, G- o" ^- L( \. C* b$ D( U
人参 黄 (蜜炙,二钱) 附子(制,钱半) 甘草(炙,一钱) 白朮(一钱五分)
) d" L' V+ u( w6 s 3 t l1 w' i4 |( d% h. }
水煎服。
( D3 K# v, o a" d/ L9 e3 _+ [# }! Y
r- p4 Z- G& W0 V* C$ ~- E9 ~ A+ d 凡人面肿,有虚有实。实者,或热或痛,乃因风火上炎,及感冒风寒、瘴疫之邪,脉必紧数,症必寒热。风则散之,火则清之;壅滞秘结者,通之利之。邪去而肿自消也。
+ Y, U H' V5 P3 w& \ P
) n( @; O, n3 @9 @4 B 防风通圣散% j e* f5 B' t8 i0 L. n+ Q n" \1 A
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治内外邪热俱甚,便结脉实,头面肿痛。
) e) B) X5 s6 n! W9 c- S, M' I! @ d ' y+ @& t/ H& r5 Y
防风 川芎 当归 白芍 连翘 薄荷 石膏(各一钱) 麻黄(七分) 黄芩(一钱)
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& ~' F% l6 d7 j+ g( Y 桔梗(八分) 滑石(四钱) 大黄(一钱,秘若甚者,二钱) 甘草 白朮 栀子(各一钱) 荆芥(七分)
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/ ~7 P) x- N7 |* K% d% R6 @ 生姜三片,煎服。再不下,加芒硝二、三钱。
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6 T2 O% u t" k/ l, L+ {. ^" N 凡虚浮者,无痛无热,面目浮肿,或脾、肺阳虚,输化失常,此气虚也,宜补中益气汤。或肝、肾阴虚,泛溢上行,此水亏也,宜六味、八味地黄汤。并于肿胀门参而阅之,更得调治之道。若酒过湿热上肿,宜用:
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$ |/ T$ f" ?( X0 ]5 O9 v0 Z/ f 葛花解酲汤( V% n! _8 x0 ~7 `$ G) ]
* l3 e, I+ {+ p6 T" b, r2 m 人参(无则改用威参四钱) 白朮(一钱) 茯苓 砂仁 白豆蔻肉(微炒,研)
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5 f/ N/ X+ `2 v" B9 u 葛花(各一钱) 神曲(五分) 青皮 陈皮 猪苓 浑泻(各七分) 广木香(三分)
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8 ?& B5 Q% E7 c: A+ s) g( f7 o1 a 水煎服。( O; L9 [( W' z% J0 s* e' c8 E
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白虎汤
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治阳明实热,胃火上炎,烦热干渴,脉实面肿。% E* x9 g+ H% ~/ g ?
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石膏(一两) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)+ E) u8 L- w8 Y* p
8 Q8 ^' y3 _% z! i 水煎服。
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备采古来治面诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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面皮爪破,用轻粉、生姜汁调敷,无痕。
" M% ~, ?4 N# i, O- s. b# M. F V ○洗面去黑,用天门冬,蜜捣为丸,日日洗用。! G' {7 b5 Q/ K7 Z( Y7 t" x
○面黑 如蒺藜,白芨、苦参、零陵香各研末,俱可洗之。/ ]+ c- `) T/ Y0 f
○面上诸风百病,用白附子煎服。如有疵 ,酒和贴之,自落。
# z8 q1 y/ p" p# \7 o ○风刺粉滓,用白牵牛,酒浸为末,涂之。
# r" h% k* y/ n/ ]) \0 m ○ 不白,用冬瓜子仁捣丸服,面白如玉。5 q. { i; @) e
○雀斑,用桃花、冬瓜子仁研蜜涂。/ X; {6 q6 y! G, ]3 J
○头面诸风,用杏仁末、鸡子白调涂。& ]. L9 ]* g" \7 L* s
○面有瘢痕,用焉齿苋洗之。% |" P& g1 Y3 J! I
○酒 赤鼻,用黄丹、雄黄末,桐油调涂。$ Z( k w! O5 {9 E; n2 l
○面黑,用白姜蚕、白牵牛,蜜和掺之。
, M/ Q z$ r. v" a& T r ○面疮,用牙皂、丝瓜烧灰擦之。) Y4 w7 ? n! v4 q
○又方:柳叶煎汤洗之。
* ?$ a# }# x! H ○面生 、 ,黧黑状丑,以鸡蛋酒浸七日,每夜用白涂之,病去面白如玉。
' n3 H* m1 ~; W ○又方:用 羊胫骨为末,鸡子白和敷,旦以白米泔洗之,面白,神效。
7 X% x; w0 H a) m ○又方:用鸡子白和朱砂末,仍入鸡子壳内封固,令白雌鸡同抱,至雏出,取涂面,不四五度,其白如雪。 C0 T- W! M4 _
○面上斑点,用陀僧末,人乳调,夜涂旦洗。0 Q8 d; S; F9 \/ b* A
! T& p7 C) E+ ] 三、论眼目
5 R, w3 Y9 u7 f8 h/ d (有赤目传变,内障昏盲,外障HT翳膜,物伤瞇目。)
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眼目者,五脏六腑之精华,如日月之不可掩者也。大 属心,白睛属肺,乌珠属肝,上下睑胞属脾,瞳人属肾。然所重则在乎瞳人,而其窍则出于肝也。肾属水,肝属木,水能生木,子母岂能相离乎!故肝、肾之气充,则精彩光明;肝、肾之气衰,则昏蒙眩晕,是固然矣。然心者神之舍,又所以为肝、肾之副焉。何则?心主血,肝藏血,凡血热冲发于目者,皆当清心凉肝,又不可执水生木之说也。至于目之有时而失明者,四气七情之所害也。凡在腑为表,当除风散热;在脏为里,当养血安神。如暴赤肿痛,昏涩翳膜,眵泪斑疮,皆表也,风热也,宜表散以去之。如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳人散大,皆里也,由血少神劳,肾虚也,宜养血、补水、安肾以调之。久则有瘀,当以破血生新之味兼用。以上所论表里,即虚实之大概也。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内辨其有余。虽虚实殊途,自有形气脉色可诊可辨。知斯二者,目症无余义矣。' ^2 y" J( w" m7 `7 O5 h8 [: G+ S
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凡治目当辨色:黄赤者,多热气,宜清肝泻火;青白者,少热气,宜壮水扶阳。然目黄亦有虚实之异:实热之黄,以湿热内蓄,郁蒸而成,清其热而黄自退;若虚寒之黄,以元阳日剥,津液消索而然,既无烦热脉症,惟有干涸枯黄,此则其衰已甚,须大加温补,始可救治。若再清利,鲜不误矣。; E7 H0 }+ a: w9 F8 K
$ K* p9 k" s0 q9 E k* u& S 凡眼赤肿,是火邪上炎,内用苦寒之药,以治其本。然火邪既客于目,从内出外,若外用寒凉以阻之,则火内郁,不得散矣。故点药用辛热,洗眼用热水,是火郁则发之,从治法也。世人不知冰片为辛热,借以引出火邪,而误认为凉,常用点目,遂致积热莫散;且香窜泄精,则昏暗障翳。故云「眼不点不瞎者」此也。
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# c- X/ p! N, h) L- `' q 目者,肝之外候;胆者,目之精华也。胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目疾。病有内外,治各不同:内病须汤药,外病须点药;必内外夹攻方尽其妙。但白珠属阳,故昼痛点凉药则效;黑珠属阴,故夜痛点凉药则反甚。是点药亦宜分阴阳也。3 C. R$ O2 u; B+ O' j. `
8 v( f8 w6 g8 h: f# N 倒睫拳毛者,由伏热内攻,阴气外行,目紧皮缩之故也。治者用参、 补气为君,则眼皮自上;又须佐以辛味疏散之品,切忌芍药、五味之酸收也。
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) y0 R8 y- [& {2 R8 Y" [) O3 a 《灵枢》曰:「精脱者耳聋,气脱者目不明。」何则?眼居诸阳交会之所,而阴反闭之,阳亡已极,阴邪内满,所以不明。故目病而有火者,则为浮翳外障,虽肿痛难忍,无害于目也;若目病而无火者,便为冰翳内障,虽无所苦,必至于丧明矣。治目者岂可专以去火为事耶?目病有本有标:标者,邪火为患,清之利之,火息而病自愈;本则在于阴阳,阴阳合德,而为精明,非气血独能充其力也。盖气血为阴阳之标,而阴阳实为气血之本。阴亏热,邪火乘之,赤肿暴痛,而视物则见,是阴病而阳未病也。治者补其真阴以济火,六味汤主之。阳虚则寒,曰翳遮睛,珠不甚痛,仍能开目,但视而不见,乃阳气自病,是为无火。治者补其真阳以配阴,八味汤主之。如是,则阴阳合德,而为精明之用矣。
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" o; h; H1 F6 a; \6 a& O 凡翳起于肺经受热而如碎米者易散,如梅花片者难消。然翳自热生,治法宜先退翳而后退热,去之乃易;若先去赤热,则血为之寒,而翳不能去。此先后之道,所宜知也。6 z7 R/ o- [2 V$ X! e! h9 {/ y
' o5 H H3 X. \$ x( G' [# E 清热泻火汤1 \ I/ s" N/ v8 X; ~+ O( U
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(新) 治目暴痛,赤肿羞明等症。
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生地(钱半) 赤芍(一钱二分) 白芷(一钱) 川芎(八分) 荆芥(七分) 大黄(酒炒,钱半)
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薄荷(七分) 羌活(七分) 防风 连翘(各八分) 甘草(八分) 黄芩(一钱) 山栀(炒黑,一钱)9 x0 D2 ^: q4 r F4 _, X
; J% ^8 K3 d6 a8 p8 N! X0 p1 \ 独活(八分)
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水煎,食后服。如夜痛甚,加细辛三分,夏枯草一钱。
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加减五积散
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U0 A' j* `4 j1 o; v$ F 治外感风寒湿热,目痛赤肿,太阳疼痛等症。1 D7 Y& _2 Z8 X7 b
0 j+ f! [: m( Q5 m( E5 B 当归 白芍 苍朮(各一钱) 麻黄 桔梗 羌活 荆芥 甘草(各六分) 陈皮 防风(各七分)9 p5 ]4 t2 I# D' o
( `! W; J4 M6 K/ j5 \* [6 s 浓朴 枳壳 半夏 川芎 白芷(各八分)
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葱三茎,水煎服。3 a; L7 Y( w0 X; @
6 B5 a# W$ V& G0 o+ Q' u 加减一阴煎
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! H0 b* k8 }) }9 y4 p* c 治阴虚火盛,目赤涩痛。$ h! K( R% i8 I1 I2 s
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熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 甘草(七分) 知母 地骨皮 黄芩(各一钱): p, E! k8 Q% b7 c. Z- l" }/ X
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栀子(炒黑,八分) N( h+ E. X, ], S, }
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水煎服。
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济阴地黄丸
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治水亏血少,本无火症,目昏倦怠,不能视物。
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! W P5 `% F+ d9 z6 o' S 熟地(四两) 山药(二两) 山茱萸 当归(各二两) 枸杞 巴戟肉(各二两) Q3 j# Q; c! l7 H M# z% Y
# {2 v x$ _9 h/ J) P 麦冬(两半,去心) 肉苁蓉(二两半,酒洗去甲) 五味子(一两) 甘菊花(一两五钱)
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炼蜜为丸,空心白汤下。
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0 j/ t2 z7 a; f 人参养荣汤
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8 f, h( R' |$ c0 D 治阴中阳虚,目皆莫视,身倦口渴,心悸自汗等症。
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人参 黄 (蜜炒) 当归 白朮 甘草(炙) 桂心 茯苓 白芍(酒炒。各一钱)2 _' O* z4 H) N0 ]- c8 g, U4 H
, ?! Y. p5 `! F$ u 陈皮(八分) 熟地(钱半) 志肉(五分) 五味子(四分)" y0 d- p- K; q2 Y# r& ]3 t$ g
% C# u) e5 ]9 b# D, D0 h 姜枣水煎服。
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蝉花散' u/ I4 ?8 g& p
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治肝经风热,毒瓦斯上攻,目赤痛涩,及一切内外翳障。$ W: }) u& f1 s7 O' w
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蝉蜕 菊花 羌活 甘草(炙) 谷精草 木贼 川芎 白蒺藜 草决明 栀子(炒)$ i+ c' k4 q' I N
. ]1 Z5 J8 i' g 防风 蜜蒙花 荆芥穗 蔓荆子 黄芩(各等分)9 ^6 F( c5 h1 `8 m: N; N+ V# s2 t& u
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上为末,每服二钱,食后茶清调下。
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* |/ i5 W8 q0 P9 \" }& t 还睛散
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0 v" j; W) P% }$ a 治翳膜遮闭,昏涩泪出,瘀血 肉攀睛。5 _/ i9 K7 s4 f0 l W8 E/ n+ z
+ a; G. D* M) c# p 川芎 胆草 草决明 石决明 荆芥穗(各一两) 川椒皮(炒出汗,一钱) 甘菊花茺蔚子 楮实子 茯苓(各一两) 白蒺藜(炒,七钱) 木贼 甘草(各七钱)
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/ Q) _5 |: H- s; v9 t9 K 上为细末,每服二钱,茶清调下,日三服。鸡、鱼、荞麦面、一切热物,悉忌。
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( E" h- S0 b& [% S 丹砂散* H( w! P8 s! E
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点治一切目病,系李时珍之方。) A9 c) n* ~; ~4 N- B, N
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炉甘石(上好者, 、童便淬七次) 海螵蛸 硼砂(各一两) 朱砂(二钱) 冰片(四分)
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上研极细末,瓷瓶收贮,日用点之。
; B8 f/ e3 u; ~ ○又方:用炉甘石二两,黄连一两,入瓦器内,水煮二伏时,去黄连,以炉甘石为末,入冰片三分,收贮,频点取效。
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7 ~, J" z! g9 @! z- l/ I 光明丹8 w r, F4 P5 m3 o% Y9 y
2 l! m& U( h% E E# } 点治风热,目赤肿痛,烂弦风眼及内外翳障。8 C6 i$ s( f7 Q6 c
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炉甘石(制,一两) 朱砂(一钱) 硼砂(二钱) 轻粉(五分) 乳香(制,五分) 没药(制,五分)
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: T4 ~9 z6 B O. O7 q* m 胆矾(三分) 铜绿(五分) 冰片(三分) 麝香(一分) 黄丹(五分)+ t4 v1 F/ R( a5 B& ^1 t
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上研极细末,瓷瓶收用。4 A Y, l1 [( F6 N% O; p9 |
+ ]. ]: ?6 m. {" n2 A3 }3 [ 除障复明汤0 {! p/ a; W- r/ _( V& E
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治内障失明者。一料复元,屡试屡验。
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羯羊肝(一具,瓦上焙干) 熟地(二两) 菟丝子 蕤仁 麦冬(各一两) 车前子地肤子 五味子 防风 黄芩 茯苓(各一两) 杏仁(炒) 枸杞子 茺蔚子 苦葶苈青葙子(各一两) 细辛(四钱) K6 I, c" q0 M3 [9 m0 G l' K
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上为末,炼蜜丸,日三服。加肉桂四钱更妙。9 N6 P6 v' Y7 W) u* X* ~* f' y7 l( i
0 `& k3 {- i5 [- A- Q8 C3 t 万金膏: n' O t) X. W2 G0 X9 U
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治烂弦风眼赤眼,如神。作以施人,价廉功大。
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五倍子 黄连 防风 荆芥穗(各五钱) 苦参(四钱) 铜绿(五分)
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上为极细末,以薄荷煎汤和丸,弹子大,临用时以熟水化开,乘热洗眼,日三次,立愈。神效。9 i9 H/ z- r* Q* R2 w0 d: x' x* e
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梦治目障神方
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治男女内外障翳,或用药三五月不效者,用好焰硝一两,铜器内烧溶,入飞过黄丹一分拌匀取起,加冰片二分细研,入坛收之,每点少许,其效如神。此梦神救目之方也。* c+ q3 v/ P* z. z |: o n; Q
P( c+ |, q, o8 o2 x 备拣古来治目诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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8 L. R v" k3 o4 U 翳障遮睛,用盐研细末,以灯草点患上。5 T9 y5 }" m# v0 |
○目赤痒痛,用黄连,少加明矾,人乳浸、蒸,点角。# p' E( z: X4 f9 K
○目痛夜甚,用凉药不效者,以夏枯草五钱煎服。(夏枯草夏至阴生,禀纯阳之气,以胜浊阴,补养厥阴血脉。故治厥阴郁火、目痛如神。)或用夏枯草二两,香附两半,甘草四钱为末,每用茶清调下钱半,下咽即愈。/ J+ q4 D4 I* E5 I! }
○病后青盲,用淫羊藿一两,淡豆豉一百粒,煎服。1 {/ ~2 w, t, W5 }! }; k
○睛出泡起,名曰肝胀,用羌活五钱,煎服。
$ [$ u% |8 `5 t9 L+ v ○风眼烂弦,用五味子、蔓荆子煎洗。
3 G @4 l$ s T. V, Q' \0 Q/ M- J2 H ○目生赤翳,用枸杞子捣汁,日点三五次。
) D3 g1 n6 X- }0 G( `" J ○风眼烂弦,用麻油浸晚蚕砂三夜,细研涂之。
3 n$ [0 `3 _* x) J ○石菖蒲洗净根上泥土,安盆中,以石压其很,渍以水,可数年不枯;夜置几上,则收灯烟,不害目;后置星露下,至旦,取叶尖露水点目,其明可日见星斗。& E* j% o! {/ x) i( }
○头风射目必瞎,用荞麦末水调,作饼如钱大,安眼四角,各以豆大一炷之艾灸之,即效。* i3 b3 x/ E' `
○飞丝入目,用茶叶捣汁点之,即墨点之亦出。
/ X5 \# E2 x N3 K ○赤翳攀睛,用海螵蛸为末,蜜和点之。凡牛目障翳,亦用海螵蛸末点之。
& F' x8 U) V' {6 b; o% Q ○内障不明,用夜明砂(净淘)一两二钱,蝉蜕、当归、木贼(去节)各一两,黑羊肝四两,水煮熟,捣和为丸,食后服,其明如初。5 x1 R/ u5 \# \+ W/ p
○目翳重者,用猪胆皮烧灰点。. L$ V+ J1 v. a# t; K1 p% v( {: B
○目病十年青盲者,取白犬生子目未开时之乳频点之,狗子目开,即瘥。5 I2 z* ?3 ^/ R! [" N# G
○凡目疾,用羯羊胆入蜂蜜于内,蒸熟候干,研膏点之,即愈。名二百草花膏。
* \) i" |5 y4 X& N5 P- A1 r1 ` ○失明多年,用蔓荆子醋蒸三遍,为末服,十得九愈。
! a: h0 ]/ a. K3 G. ~. n3 ] ○ 肉瘀突,硼砂少入冰片点之。
) C" f; K0 Z9 s; ~6 T Z ○眼生偷针,用布针一个,对井睨视,已而折断投井中,勿令人见。
" h0 |3 d( j% Q) H% x* y ○风眼赤烂,皮硝以水煎化,露一夜,澄清,日洗三次,虽年久亦愈。
8 K3 E5 m( ~& ]+ v) E( C1 n ○凡物入目,用食盐泡水洗之。. T6 w9 q& l& u
○目不如先之明,用夜合树根皮,煮猪肝食之。. \% E \9 u# f( H, W3 V; R- W: N
○眉毛脱落,用雄黄末,醋和涂之。* B& T7 m; i; j/ i
○眼目打伤青肿,以生半夏为末,水调涂之。
$ ?+ ^' B! K3 F- _ w; t5 Y ○恐暴赤目疾传染,于洗面时,开目于水照二三转,欲茶汤时亦照之,自不染。……○凡目疾,用羊肝一具,蒸熟捣化,加黄连末一两,丸服自愈。1 V2 S; z) C! `; Z% ~0 [/ p+ N8 W) K
○每年九月二十三日,桑叶煎汤,洗目一次,永绝昏暗,老能细书。$ ]" A1 B6 {, L# e
○暴赤眼痛,用黄连一分研细末,入鸡子白,碗中久搅,自白沫上浮,连点之而愈。
/ b- y- z3 k3 {% V Y' e ○羊肝丸,治内障多年;夜明砂淘净,当归、蝉蜕、木贼去节,各一两,为末,黑羊肝四两,水煮捣和丸,食后水下五十丸。梦神授方,最效。, s9 Z; T- O+ T1 ^; l' V3 [
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四、论鼻证
0 r0 o2 r$ X. K (流浊涕为鼻渊,是脑受风热。流清涕为鼻鼽,是脑受风寒,包热在内。脑崩臭水为脑漏,是下虚上热,亦脑内有虫。鼻塞无闻,是阳明风热。鼻生 肉,是阳明湿热。鼻痛,是阳明风热。)- T: q: k( ]; a
9 n( I: t' [/ a$ M- ^; Y8 f 肺开窍于鼻,阳明胃脉亦挟鼻上行。以窍言之,肺也;而以用言之,心也。然总之鼻症不一,非风寒外感,即阴虚火炎。治外感者,宜辛散;治内热者,宜滋阴以降火。治法大纲,尽乎是矣。. F; y3 P1 l$ S- t# I2 p) U4 d
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川芎散" J1 g9 |$ Q/ v! ]. o2 ?& g* ~1 }
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治外冒风寒,经络壅塞,或头痛,或鼻塞,宜解表也。4 D+ i0 t7 G0 \# N3 T" X
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川芎 本 白芷 羌活 甘草(炙,各一钱) 细辛(四分) 苍朮(钱半)& P% W ?3 ]0 F+ j, i+ P
& ]4 Q: A9 G! k$ W w 姜三片,葱白三寸,热服。如麻黄、紫苏、荆芥之类,皆可。
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- J; B8 {% g4 p" J8 w9 B 神愈散
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6 H8 F! G5 m2 k4 ]3 B* `- K/ D 治风热在肺,鼻流浊涕,窒塞不通。1 Y+ }/ R4 Y+ E& t1 x& g! p
5 d7 N% J$ Z) e3 u 细辛(四五分) 白芷 防风 羌活 半夏 川芎 桔梗 陈皮 茯苓(各一钱) 当归(钱半) 薄荷(四分)
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姜引。
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黄芩知母汤' { Y; g) e0 s9 @: f
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治心肺火邪上炎,鼻塞流涕而热者。# ^; \# F u# e' t
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黄芩 知母 桑白皮 杏仁 山栀 花粉 川贝母 枯梗 甘草(各一钱)5 R$ f1 d! {( M0 |) D W8 ]
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食远服。如大便燥,加大黄、竹叶。+ f3 N9 P' i* _1 @
% [# }( S" F, S! l8 g 苍耳散' c% _/ B. ?) C% r8 H
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治鼻渊,常流浊涕,由太阳督导之火甚也。
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0 k9 j) n4 F) B1 }: E" ^ 苍耳(炒,二钱半) 白芷(一两) 辛荑仁 薄荷叶(各五钱)
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; p: t. J3 V6 x d, B 上研细末,每服二钱,或葱汤或茶清,食后调下。: z$ h* E0 i) q) Q0 b6 W
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清化饮
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5 z2 [# a, V7 l* ^4 G) F 治湿热上蒸,津汁溶溢而下,离经腐散,致涕臭者。6 j# u$ E+ z& w) c' ^1 Q
( t8 g8 _& Z/ O; _ 白芍 麦冬(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各二三钱) 白蒺藜(三五钱)7 r* d4 U5 X7 M2 v( X1 O! M+ T
1 j+ A l: e/ Y 石斛(一钱) 苍耳(二三钱,炒)
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如热甚而渴,加石膏。' |# B# r e8 R/ m( D
! t W& P, E# G: ?/ `3 k# ^ 脑漏秘方' h7 G. p& Y+ Z3 O
a- @8 U' C j 治鼻中时流臭水,俗名控脑砂,有虫食脑中。5 T) |; {* S, R0 R7 ~% h
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用丝瓜藤近根三尺晒干,烧存性,为细末,酒调服之,即愈。1 J u1 A/ S* A& Q1 m+ b# {8 y3 p
F2 \+ e; r0 N 黄白散
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4 @9 l) v [" Z w( ]) A 治鼻生 肉,阻塞气道,谓之鼻 。
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雄黄 白矾 细辛 瓜蒂(炒。等分)
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共为末,以雄犬胆汁和为丸,如枣核大,塞鼻。即细辛为末吹鼻亦效。' b9 l) g. I: `: ]4 y8 T: i3 k' O2 k: }
" {0 N8 }0 p N0 L5 [ a$ P& s 轻黄散# ]& Z+ O [" {- S' J- |9 I6 E, N
& X* ? V# S; Z+ e+ M 治鼻中 肉。
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轻粉(二分) 雄黄(一钱) 麝香(一厘) 杏仁(去皮,二分)
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; S1 _8 L- C8 l! e4 a 先研杏仁,次将余药合研,于卧时用箸头蘸米粒许,点 肉上,半月见效。5 }5 k' i/ v7 A5 f" ~- e+ t
9 k! p( d& k- b, M5 C 白矾散/ I5 x2 p) E6 X, w; l) p
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治肺经风热,鼻生酒 。
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2 H! c$ p6 A0 K) p/ o 白矾 硫黄 乳香(等分) 用茄汁调敷。" G0 e o& p N. j! d; R- C
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又方:用硫黄、轻粉各一钱,杏仁五分共为末,以津唾调搽。) f1 F$ G! F. b
|. U/ J* }8 W) v5 U9 k 又方:以铜绿为末,晚时,切生姜蘸擦之。
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备栋古来治鼻诸病至简至稳神方于后,以便取用。% f, O) E6 U5 u; A9 X+ @! t8 K
1 Q% i1 C: d7 `# g" T2 R 鼻中生肉赘,极臭极痛,以白矾加 砂少许吹上,化水而消。内服清湿热之药。1 v, B+ I$ W# _; w" O
○鼻塞,久不闻香臭者,用生葱分作三段,早用葱白,午用中段,晚用末段,捣塞鼻中,气透自效。3 T9 \" ` X5 l
○鼻赤,用大黄、朴硝等分为末,津调涂之。
7 X g& ^ r. f7 b. [7 { ○疳虫食鼻,用五倍子烧存性,研末掺之。
$ \3 I$ X! _5 ^5 {7 a; b5 @0 ~ u ○风刺赤鼻,用大风子仁、木鳖子仁、轻粉、硫黄为末,夜唾津涂之。
8 g6 [% f! Q0 t. | ○鼻中生疮,用黄柏、槟榔研末,猪脂调敷。+ r e4 H# {2 }( {
○鼻中 肉,用冰片点之,或细辛末时时吹之。7 ^, f: S! z2 R5 n' P
○鼻中生疮,以桃叶捣烂塞之。无叶用枝。- X2 F4 X- O8 l1 a) Q3 v
○鼻 、鼻痔,用狗头骨烧灰,加 砂,日吹之,化为水。又方:用雄黄一块塞鼻,十日自落。
: [+ L- c$ d1 ~9 }' e ○鼻中生毛,挺出数寸,痛不可忍,用 砂、乳香为丸,服十粒自脱。
2 x$ b l+ C7 V. ?1 ` ○鼻疮,用杏仁、大黄研末吹之。又方:用陀僧、白芷研末点之。' o4 A$ L+ H( R/ ~% {
○鼻衄(即鼻血也。)
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- k O' v# }+ x1 f" c 不止,用白芨研末,水调服二钱,外涂山根(即鼻上起处。)上。又方:血三五日不止者,人中白新瓦焙干,入麝香少许,温酒调服。又方:服生葛根汁三次。又方:用山栀四钱,炒黑煎服。又方:用葱捣汁,入酒少许,滴鼻中,即觉血从脑上散下。又方:捣蒜贴足心。* ?# [ d6 G; w$ y, ]
+ W N, V8 a! e6 F0 i) G' F) }# ~/ p2 ~ 又方:以发烧灰塞鼻中。又方:以墨磨茶服。又方:以冷水湿后颈窝。: F. T' a8 u4 N9 C) I% i
○鼻窍闭,不闻香臭,用白薇、贝母、款冬花、百部等分研末,米汤调下。
' y0 V8 T, B) L N ^ ○鼻渊,用细辛四分,辛荑、白芷各钱半,水煎服。- B% p0 Q' x: r& w Q6 p! w
○鼻塞不闻香臭,每日用桑白皮七八钱煎服,一七自通。* x: E. D& Y* H3 r7 O
○鼻 赤 ,用陀僧为末,人乳调敷,日夜常洗。- ^" q0 N a+ }- Q) R) e( n1 G+ ?
○鼻准赤色,用雄黄、硫黄各五钱,水粉二钱,以初生乳汁调敷,二三次愈。
. O& Y; J4 A4 n, z1 q. v. j ○衄血不止,以硼砂一钱水服,立止。/ N+ Z. U; A9 h( E1 n( D$ T
○鼻生红点,痒则搔烂出风水,用穿山甲(炒)一钱,全斑蝥二个,糯米十八粒,拌炒黄,去米,同甲研末,麻油调涂,神妙。$ R( l5 p7 `, I& n
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五、论耳病( {/ ?% h& p, c. T6 F5 [& t
(耳聋、耳鸣,有肾虚,气虚,火郁,风热四种。耳痛属风热,停耳属湿热。)
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凡耳痛、耳鸣、耳闭、耳聋,当辨虚实,而后症可治也。暴病者多实,久病者多虚。少壮热盛者多实,中衰无火者多虚。饮酒味浓,素有痰火者多实;质清脉细,素行劳苦者多虚。且耳为肾窍,肾气充足,则耳目聪明。经曰:」人年四十,而阴气自半。」半即衰之谓也。阴衰肾亏,每多耳鸣,聋之渐也。聋者,气阴也。此外又有火闭者,因诸经之火,壅塞清道,其症或烦热,或头面赤肿者皆是,宜清之。气闭者,因肝、胆气逆,必忧郁恚怒而然,宜顺气舒心。邪闭者,因风寒外感,邪传少阳而然,宜和解之。窍闭者,必因损伤,或取耳,或雷炮震之,或停耳溃脓而坏,宜用法以通之。以外止有肾亏虚聋,非大培根本不可。' x0 a) v+ }9 y. o
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故谓暴聋者易治,久聋者难愈也。
8 t$ M M$ i) U& ~: g
# p% c8 l# j3 p2 w; e& b# `( Y4 ` 清热汤
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(新) 治一切实火上炎,耳痛目疼,口渴咽燥等症。! |8 W& A+ P3 m( l" l
+ t+ n, s0 n2 r! J# {% ~9 |- U 黄芩 黄柏 麦冬 白芍 栀子 甘草(各等分)
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; O2 p z& @* V. b( h1 g4 E 热甚者冷服。如痰热者,加胆星。渴甚者,加花粉。热在上焦,头面红赤者,加生石膏。热在肝经胁痛者,加胆草。胃热而大便燥结者,加大黄;不应,加芒硝。血虚者,加生地、青蒿。五心热者,加元参。热在心经而舌黄者,加黄连。热结膀胱,小便不利者,加车前、泽泻。
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/ N% I- I) `( ~6 P; ?$ R; `- p _ 舒气释郁汤+ s- z, \& B/ N7 A |. V
6 ?1 e3 `# e5 E9 r* f (新) 治肝胆恚怒,气逆耳闭。
6 Z; E J* }: ~- z- D1 ?+ k% |6 K! o
5 }1 q9 A; p0 d* ]' ^3 k& T 香附 枳壳 川芎 陈皮(各一钱) 木香(三四分) 当归(钱半) 苏梗(五分) 柴胡(酒炒,八分) 薄荷(四分)4 x8 I. ^' K/ n! _
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姜五分引。! O; N* ^% O" Q& s% \
( q2 K# l- S; K8 f+ a 小柴胡汤' K+ E2 n% O' _. d' j& T8 Q
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治寒邪传至少阳耳聋者。此属半表半里之症,以此和解之。- a; ^- F3 i% C
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柴胡(二钱) 半夏(半钱) 人参 甘草(各八分) 黄芩(钱半)* O- E9 X: N$ R: ]
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姜枣引。& P8 Y! I1 {2 E' G8 G! |
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加味益气汤
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(新) 治劳苦太过,气虚耳聋,或耳鸣眩运、倦怠等症。& h! d1 _5 b/ o) d2 T9 Y( f
! }9 O7 O g3 n0 ?) l+ h 人参 当归 甘草(炙。各一钱) 白朮(钱半) 陈皮(八分) 川芎(六分) 黄 (蜜炙,二钱)
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升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分) 石菖蒲(六分)
2 D' K& ]# o5 J, P2 [4 D0 o3 w' L
$ z! E7 f- X3 @4 {6 L0 P1 P+ B 姜枣引。无参者,以淮山药三钱代之,或以时下生条参三钱代之。! v! Q: I- N" o1 D' s4 J
% o6 `/ t. M0 w( r8 _3 @ 十全大补汤
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. }: Y/ n! F5 C2 u1 M$ \2 } 治气血两虚,耳鸣耳闭。
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; @' M4 O- _ k( g2 | 人参(或以淮山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙甘草(各一钱) 当归(一二钱)% i7 z. e: H4 F+ q( h1 l
9 Q0 \4 a8 r- ]0 X; W% c7 a 抚芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱)4 D Q5 N; _4 p4 F4 k
" r6 o8 ~7 P& w) l/ W' \; k& [ 黄(蜜炒,二钱) 肉桂(钱半) 石菖蒲(炒,六分)# O i! E/ ^- ]6 [! x( m1 z
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姜枣引。1 B$ a( r, Z( V; v/ h
: ]& Q1 M4 e- v/ p 肉苁蓉丸
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治肾虚耳聋。
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0 h3 _8 H, g. i9 M) X- K 肉苁蓉(拣大鲜红者,酒洗去甲,四两) 菟丝子(淘净泥砂,酒蒸,四两) 枣皮(酒蒸,四两)
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茯苓(三两) 熟地(八两) 肉桂 附子(各二三两) 人参(随便) 白芍(酒炒,二三两)
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黄(蜜炒,四两) 羌活 防风(各两半) 泽泻(一两二钱)
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7 g2 A) b [* G 羊肾一对去筋膜,同肉苁蓉、枣皮、地黄捣成膏,合各药末,加炼蜜为丸,每早或用酒、或盐水下七、八钱;即改用八味地黄丸亦可。
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备拣古来治耳至简至效诸方于后,以便取用。
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耳聋,用芥菜子捣碎,以人乳调和,绵裹塞耳,数易之,即闻。2 H/ F! U4 R- q& N8 H6 B
○又方:用巴豆一粒,去皮膜,慢火炮极熟,次以蒜一瓣剜孔,入巴豆,绵包塞耳,三次效。% F! o3 @ y/ w" Y$ e! Z2 |* ]9 H
○又方:用骨碎补,削作条,火炮,乘热塞耳中。
5 a6 ^7 _9 S- k! l: q$ q5 a ○又方:用巴豆一粒,去心,斑蝥一枚,去翅足,合捣膏,绵裹塞耳,再易,甚验。
7 M4 A1 f U9 S; {" m# t$ c3 O ○又方:以酒浸针砂一日,去砂,将酒含口中,用活瓷石一块,绵裹塞耳。此导气通闭法也。2 O: z3 B! a1 }- {
○肾虚耳聋:真瓷石一豆大,穿山甲二片烧存性,研末,棉包塞耳,口含生铁一块,觉耳中有风水声,即通。$ v. W1 k( B: z: h
○又方:以活瓷石五分入聋耳,生铁捣碎,绵包入不病耳,自然通透。
1 S! }1 Z% B, @( c5 u ○耳猝闭,用甘遂半寸,绵裹塞耳中,口嚼甘草少许。
- l6 y: _8 i! q/ I ○耳忽聋,用蚯蚓安葱内,入盐少许,化为水点之,立效。$ O+ |! u5 E) \, t& x u4 A
○耳鸣属肾虚者,以椒目、巴豆、菖蒲研末,用松脂、黄蜡溶和为挺,插耳中,一日一易,神效。1 |" M/ s" p4 a9 M6 t
○肾虚耳鸣,用猪肾切片,以骨碎补研末掺上,煨熟食之。/ F* J6 b9 [4 b/ E# T7 c% q
○又方:以胡桃煨熟,乘热入耳,并早晚煨熟食之,即通。(以上治耳聋、耳闭、耳鸣方。)
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2 N G5 N* c/ X 耳外脓疮,用五倍子研末掺之。
l `+ K) g2 N3 ~: f7 B1 |. { ○耳泔出汗,用青黛、黄柏研末吹之。
4 h" G! Z+ v$ o5 E' }3 f# W" x, T ○停耳有脓,先以纸条缴净,用菖蒲汁滴之,或为末吹之,即病后耳聋亦效。
3 ^& E: x, M9 A% @ ○又方:用柑树嫩尖七个,入水数点,捣汁滴之,极妙。) }' A$ H$ v0 B" i3 l. P& ?+ J
○又方:用海螵蛸,入麝少许,研末吹之。, q+ ?( m ^+ L6 L( U; r" {+ D3 R3 r' C
○又方:用炉甘石 ,研末,白矾同黄丹末、轻粉末皆可吹之。(以上治耳脓汁。)7 ?) \+ X( s% v
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耳内痛,用铁磨水滴之。* n, X/ o" j7 e3 _
○耳内大痛,如虫在内走,或流血水,或干痛,用蛇蜕烧灰吹之,立止。6 A2 E1 B/ z2 ?
○凡虫入耳,以川椒研,醋调灌之,立出。
- C) ? f1 U8 G, ?8 ^( G ○又方:以纸塞耳鼻,虫入之耳勿塞勿言,立出。
% z w% B' D9 s' W$ V ○又方:如葱汁、韭汁、桃叶汁、姜汁皆可滴之。
% C. o+ \" D: V' W: _8 I* }6 e ○耳内结核,痛不可动,用火酒滴之,侧卧半时,即润起可取。
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六、论口病, E" _: K3 ?5 y6 \& ^
(口苦是肝胆热,干是脾热,酸是湿热,涩是风热,辛是燥热,淡是胃热,麻是血热,生苔是脾热闭,咸是脾湿热兼肾虚,口糜烂是膀胱移热于小肠。)
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口者,五脏六腑所贯通也。脏腑有偏胜之疾,则口有偏胜之症。《病原》以口苦属心火,然亦有思虑、劳怠、色欲过度者,多有苦燥无味之症。此心脾虚则肝胆邪溢而为苦;肝肾虚则真阴不足而为燥。又以口淡属胃火,不知大病、大劳、大泻、大汗之后,皆口淡无味,岂胃火耶!总之,无火症、火脉,则不宜以劳伤作内热,而妄用寒凉也。- f: q X, l6 h' ~: q- z
9 m) \. ` m4 C1 M 凡口渴喜冷水,脉实便结者,是火盛于上,宜清肺、胃也。若有口虽渴,喜热汤,而便溏,且有不欲饮茶汤者,是干而非渴,系阴虚,宜补脾肾。并有阳虚而阴无以生者,又当水火并济,如八味地黄汤之类是也。
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( T+ w) ?& s4 J+ M) ^& ? 凡口臭,有胃火;亦有脾弱不能化食,而作馊腐之气者,宜调补心脾。若专用凉药,反生他病。0 x* P% y' [9 z* f/ @* d
, X# |( W' b& s# A. o: q 口唇属胃,足阳明之脉,挟口环唇,故脾、胃受邪则唇病。风则动,寒则紧,燥则干,热则裂,气郁则生疮,血少则无色。上唇生疮,虫食其脏;下唇生疮,虫食其肛。若人中平满者,为唇反,肉先死也。
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8 C$ G7 J" L9 v 附:论舌病
6 W6 k @ c1 N9 {. l, T (肿胀,是心脾火毒。疮裂,是上焦热。木强,是风痰湿热。短缩,是风热。舌出数寸,有伤寒、产后、中毒、大惊数种。)
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经曰:」舌乃心之苗」,又曰:」心脉系舌本,脾脉络舌旁,系舌下」。故发为病者,皆二经之所致也。然肝脉亦络舌本,故风寒所中,则卷缩而不言。七情所郁,及心经壅热,则舌肿,心热则裂而疮,肝热则木而硬,脾热则涩而苔,肺热则强,热甚则干燥如锯。无故白痹者,由心血不足,虚火烁耳,用四物合理中治之。若舌卷、囊缩者不治,厥阴绝也。
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元参散
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治三焦火甚,口舌生疮。
4 b+ j# w: \9 X2 D7 c6 H+ ? D9 O2 Q6 S, f
元参 黄芩 黄柏 大黄 前胡 独活 犀角屑 炙甘草 麦冬 升麻 栀子(等分)2 T& h9 p( t O+ J3 l
$ u `: ]8 g0 t' }0 P b3 U 水煎服。
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" n% `6 {* E7 a# F 甘露饮% B' c4 I. [4 u7 m# u8 g. c) ?3 W4 h! R
3 E/ b8 h5 h& a 治胃热口疮,火之微者,大有神效。
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熟地 生地 天冬 麦冬 黄芩 石斛 枇杷叶(去毛) 枳壳 甘草犀角屑(等分)
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水煎,食后服。; y- C% [$ P* U: ~
7 ~8 d- H- s% x0 A% o' L2 @) y/ a 竹叶石膏汤
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$ B0 X; X6 y' c+ A4 p' S6 } 治胃火,口舌生疮,口渴便结。" z9 V; ?4 ?. v f: y( r
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石膏( ,三钱) 淡竹叶 薄荷叶 桔梗 木通 甘草(各钱三分); G# X8 J" f* T
N( }: q/ C! N, f4 F% {* v
水煎服。
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" A4 K1 p8 x3 A 龙胆泻肝汤
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3 l" I5 M' L9 C0 K! _8 m8 h 治心肝火邪上攻,口舌疮痛,及舌木而硬。' y+ G; I* I) ], o( F5 U+ }7 a9 k
- ~* X( ^/ s. p" y& u" o; r 胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀子 知母(各七分) 黄芩柴胡(各一钱) 五味(三分)
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) T; R0 b% C0 f8 ] 内有人参五分,少之亦可。4 c& N: Z5 O2 q) u
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二阴煎7 l# j+ }" {) m5 ~" u
, Q$ p) e$ ]7 L) \6 A
治劳伤,心脾火发上炎,口舌生疮。
( f7 i$ q: t/ D! i2 V7 L: p # L# `- h5 L2 U! S( C# n& J; Q
生地(三钱) 麦冬 枣仁(各二钱) 甘草(一钱) 元参(钱半) 木通 茯苓(各钱半)
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$ j; o8 b1 j9 _; \0 Q d' F 黄连(一钱) 淡竹叶(二钱)
8 N S q& ~' }7 Z: ] 7 d' x9 K S5 P; o# n# m
水煎服。
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o3 k5 D1 T$ s: r+ h, j+ b3 r( M! s 理中汤
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治口疮脉虚,用凉药不效者,必系无根虚火。# m s9 F ?- E6 ~+ f
7 b& C4 b {- Q$ X 人参(一钱,无者用淮山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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7 G6 u' a! u# v 煎出,冰冷服。或加熟地四钱、当归二钱,以治阴阳两虚。再用凉剂则危。外用蜜炙附子,含而咽之。或用肉桂亦可。
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细辛黄柏散
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4 g) ]. M& ]0 G R! M4 m) t( N% s 治一切口舌疮痛。3 m; m0 s2 c% L$ U
9 N0 S4 C# `7 @8 h 黄柏 细辛(等分)- |$ \+ a: v. k$ x2 F2 I) p
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为末敷之,涎吐再敷。加黄连亦妙。
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2 z5 i! j3 s$ w/ S8 ] 阴阳散
7 ?# I, Y3 L v( y & N5 g/ U* t6 p! V! v/ o1 ~
治一切口疮。5 d. h! B* _! ~2 ]# v" W
, R# O+ ?0 P: b$ a! M- ?5 l0 W- F 黄连(一两) 干姜(炒黑,三钱); p0 n8 d" P3 \* `7 u7 G* P
- `5 R R0 D* g5 H7 ` 为末敷之,涎出即愈。
3 B, z5 Q$ n. W ' `8 z; [$ ]! S+ p
金光煎
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治舌上出血,名为舌衄,此心火上溢也,先用黄连三五钱浓煎,徐徐服之;不效,速用此方。
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& r- }0 \2 j, E) S" _& o 黄柏(二两) 黄连(二钱五分) 栀子(十五枚)
8 T3 x7 Q' w6 L7 D$ N
' \7 r5 d6 Q% n- t$ `; U5 y 水煎,顿服。
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应手散
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- ^# z0 g3 `0 b5 b8 p 治舌出不收。
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- w R* {% M" Y9 f; l1 |3 B& f 用上冰片五分或一钱为末,搽舌即愈。+ f2 X( e! S2 d' |# k
& w9 m; L5 C" j4 ? 绿云散
5 f* S9 A% N) A0 W1 ^" W5 b6 T0 _
# M! ]5 q2 V7 P5 U# g' D 治口疮烂臭。+ I! ^! G4 s5 E/ O+ W; K4 m+ n2 Y6 |2 Z! e
; k, j5 P7 y/ ?
黄柏(蜜炙) 青黛(等分) ^+ d) V. f9 w1 J
& J4 p8 ?0 e2 m! F 卧时掺舌上,咽津妙。
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9 R: n0 T m: K) M( M- ` 黄莲朴硝散
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3 E5 g# R) M6 Y( t8 X3 @ 治口疮。
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黄连 朴硝 白矾(各五钱) 薄荷叶(一两)
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7 U+ b2 D) `5 j- M/ T2 I! ^9 S# I 共研细末,腊月将末入黄牛胆内,风前挂两月,取下,遇口疮,再研敷之,去其热涎,即愈。
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9 D# T) H" G: v( k0 u/ n6 }4 `/ A# c z 口臭/ b: g7 N H6 x2 Y9 N" d: W" G K
( D; x3 a1 g8 O% M( D 用香薷浓煎,含漱咽之。又方:用北细辛煎汁,热漱,冷即吐之。% F' \- j8 S; v( C% j: q" ^# q4 j
* ]6 b3 K. v! z! A 备拣古来治口舌诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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口疮,用五倍子为末掺之。又方:用黄柏蜜炒为末敷之。又方:用蚯蚓、吴茱萸研末,加面醋调,涂足心。
$ h7 f* P' K$ q8 H% B* d ○口角 斜,用蓖麻子仁七粒,捣膏,左斜贴右,右斜贴左。又方:用鳝鱼血,加麝香少许,左斜涂右,右斜涂左。
! M# Q/ r9 {/ a ○口腥,肺热也,用桔梗、知母、黄芩、桑白皮煎服。
1 o% z2 C: |( Z4 Y ○口臭,用大黄略烧研末,揩牙。又方:用北细辛、白豆蔻煎水含之。
& J2 S2 O& I; `* {6 O ○舌肿,及重舌,用蒲黄末频掺之,以能凉血、活血,立效。加干姜亦妙。9 N" k, O2 J( S) s& W4 [, @
○舌出血,海螵蛸、蒲黄为末敷之。, M9 ^$ G }& s5 x
○伤寒舌出,用纸包巴豆一粒纳鼻中。5 P2 \* c# m+ N. [6 I
○重舌,用皂角刺煎汁漱之。又方:用五灵脂醋煎含之。
3 s, j& |8 z! Z, [' i3 O* [ ○小儿重舌,用鹿角磨水涂之。(凡重舌,用针于舌下红络青络开叉处刺出血,即愈。)○中风舌强,用雄黄、荆芥为末,酒服。* h' Q! t1 N$ A: E6 Q5 \8 w
○口咸,用知母、乌贼骨煎服。
0 o/ O' a* D, O9 \/ j ○凡口疮用细辛,或生附子,或吴茱萸为末,并以醋调,敷足心。6 A. M6 ~4 i9 E, Y2 x6 G
○妇人产后舌出,用朱砂末敷之;仍于耳后乘其不觉而大喊惊之,则收。再用五倍末掺之。& m' z. @/ }$ ~7 w
○舌忽肿满,或硬于木石,但看舌下,或如卧蚕者,急于肿处重刺出血,用釜底煤细研,以水调,浓敷,脱去再敷;若迟,则闭闷而死。须内服清胃降火之剂。4 m e9 Y' A: Q4 X4 r; [7 m B
○口疮,用蔷微花根浓煎,先漱后服,神效。
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卷之七 杂证
& e* E7 p& ~: x* a* f6 T+ \ 七、论齿牙9 g7 e% n/ {7 H v* P4 W
(病属手足阳明二经,风热、虚火、实火、肾虚、虫咀等症。出血者曰齿衄。)* X* x2 J8 f& m) d; X
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齿者,骨之余,肾之标,寄养于龈。上龈属足阳明胃,下龈属手阳明大肠。而其为病,则有三焉:一曰火,病在龈,即牙床肉也,或肿痛糜烂,或牙缝出血,是湿热蓄于肠胃,而上壅于经,治宜清凉。二曰虫,病止在牙,亦由湿热生虫,蚀损蛀空,治宜杀虫,兼清胃火。三曰肾虚,病在脏,或齿脆不坚,或疏豁动摇,或中年而即脱者,必肾气之不足,治宜补养。凡此三者,其中各有不同,辨真而治自易。 F& [! K$ e( }, \. L+ {
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清胃散! Y% Y; n, L# Y% i) X# D
8 x$ b. F! }9 l# I" N8 L \: d. b 治胃有湿热,上下牙痛,或溃肿出血等证。1 ^6 u! ]; ]' } F
4 c/ Z* X) D7 f# _ 生地 丹皮 黄连 当归(各一钱) 升麻(六分) 或加石膏。, D; ~9 u* Z- O1 k
* P; B! W7 I2 @% T j) N( ] 甘露饮
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# h; x7 N' l5 q4 o6 P: p 治肾虚火炎,胃虚郁热。此方泻而兼补,齿病悉除。* \ b) m( u& H% S4 T! t- K
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生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 枇杷叶 黄芩 枳壳 甘草(等分)
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0 c' j) s4 f9 f( q! |, x* j 煎服。加犀角磨水合服更妙。. V3 a- l( U8 S% C! Q7 Q% s
$ z# q8 @: R# w+ r: R$ J# z z 玉女煎
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治肾阴本亏,胃火复盛,烦渴牙痛,糜烂齿衄等症。6 U: \8 `& d/ P0 f: a3 B3 H
( q$ w x* L( f# r" x; T9 l 熟地(三五钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各一钱半) 生石膏(研,三五钱)) k4 [! y! N- G$ e1 \6 o1 U
6 X5 J" f( C- z/ S! ^+ } 如火之极盛者,加栀子、地骨皮。如小便不利,加茯苓或泽泻。; e: W. N, I) m/ Q8 W: {! E
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细辛煎* c1 a( }: E0 v6 V
+ ~( e" r4 t, i g 治牙齿肿痛,及口气臭。* D; }: N/ _8 `4 X* L
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北细辛一味,煎浓汁,乘热噙漱,良久吐之,极妙。或加石膏。( m' ] X: g) N! K
' r9 l* R1 U( j% u, k% d0 I3 {- f 丁香散
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治齿痛。
( e' z& u7 u% s- {/ t/ I4 q
- Q: }3 d8 E0 s: X, f d 丁香 荜茇 蝎梢 大椒(等分)
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为末擦之。
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; h: Y+ H2 D+ J/ _ 赴筵散
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治虫牙。
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用良姜、草乌、细辛、荆芥穗等分,为末擦牙,涎则吐之。
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! V7 v g( z$ Y 又方:用韭子煎汁漱之。9 f" {0 i; \7 O
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又方:用川椒(炒)、蜂房(炙)等分为末,每用二钱,水煎热漱。! S' H4 g& L2 ]+ n2 D9 n
( C0 I* r7 i# }* s 加味地黄丸
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治真阴不足,以致齿疏动摇,壮年脱落者。 `. V% e* E+ `- b3 w
) k/ O M5 ?5 p+ j, s8 \) O9 [ 熟地(八两) 山药(四两) 枣皮(酒蒸) 茯苓(各四两) 泽泻(一两) 丹皮(两半)
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( R- s. j. B+ D5 P 枸杞(三两,酒蒸) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 补骨脂(盐炒,二两) 骨碎补(三两)
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4 W4 J1 l) ?' L9 H6 P' v! ^ 炼蜜为丸,空心盐汤下七八钱。如命门火衰,真阳不足者,加肉桂三两,附子四两。+ h# D Q$ K, b. X ^. R W
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或安肾丸(方见咳嗽)亦妙。- W# L, _7 {* ~5 | ^
+ O+ t' t- A o. e! m 镇阴煎
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3 s; ?+ s4 x7 p) U' { 治阴虚于下,格阳于上,脉微厥冷,而牙缝之血大出。此非实火,不得误用寒凉。
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熟地(一二两) 牛膝(二钱) 甘草(炙,一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二三钱) 附子(一二三钱)
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2 r2 \7 q( Y: k, b 速服。如治格阳假热者冷服。凡血大吐大下者,俱宜用此。$ g4 A9 V# q* x
2 m/ h% a! ~0 {# d9 U& t$ r! F0 C
凡走马牙疳,牙床溃败,齿牙脱落,大为凶候。此盖热毒蕴蓄而然,速泻阳明之火,宜清胃散连速进之。如玉女煎(方见上)亦可。或体实口渴,二便团结,加大黄下之;不应,加芒硝。外用铜绿、滑石、杏仁等分为末,频擦立愈。, H/ P3 Z; u2 X# m
( ~; a! M8 f2 v' j8 p" v 三仙散" O9 z( M% Z9 o! Y7 j
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治走马牙疳,一时腐烂即死。' V: C3 a9 P5 T: s) @
9 s7 L" R* I4 Y% c 用铜禄三分,麝香半分,溺垢(用妇人溺桶中白者,火 存性)一钱,共为极细末,敷齿上,不可太过。
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0 T, F) C" W+ W, X0 i0 Q3 O 又方:用干北枣(烧存性)同枯白矾为末敷之,神效。# X) x4 x2 c1 o' v
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又方:用麝香半分,胆矾一钱,铜绿三钱,生白矾五分为末,敷牙患处。
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青白散
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4 p2 J- c; @# A" y 治一切牙痛。固齿。
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青盐(二、三两,研) 食盐(二两) 川椒皮(去目,五六钱)9 L" w3 p" d' Q% }& n. U1 c: C3 M# ^
& `" L2 G" G6 S8 A 浓煎汁,去椒用汁,煮盐至干,为末,早夜擦牙床肉内外,良久方吐,稍留药味以睡,即咽之,更妙。予用至七旬,最验。# ^" h* x6 m8 ~+ K
2 x: x9 R3 a4 `3 X, r 取牙方+ m9 I0 o B) N: J
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草乌 荜茇(各分半) 川椒 细辛(各三分)
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上为细末,用少许点在患牙内外,一时其牙自落。
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) q5 ~6 [3 Z1 K! a( M 备拣古来治齿诸病至简至稳神方于后,以便取用。# Y. X5 j5 \2 \ b( a
$ k0 S# Y: t$ s4 R: k( u 牙缝出血:苦参一两,枯白矾一钱为末,日三揩之。; Y) K4 x1 i: o7 l7 W! c* [
○又方:醋浸竹茹含之。7 @" w' W) K* r
○走马牙疳:先以淡盐汤漱净,次用五倍子、青黛、枯矾、黄柏为末掺之。2 h7 b1 _6 p5 y w
○牙痛口臭,用大黄烧存性为末,早晚揩齿,良久漱之。
i5 q2 b% f' E7 c$ F ○牙龈疳臭:五倍子炒焦一钱,枯白矾、铜青各一分,共为末,先以米泔漱净,掺之。
* i$ p4 ^0 A; T2 A r/ A ○牙痛,用荔枝连壳烧存性,为末掺之。8 g/ {) B3 ~7 J' n9 _
○又方:用丝瓜藤一握,川椒一撮,灯心一把,煎浓汁,漱吐。7 B7 y$ L. x E& W9 L2 H
○虫牙痛,用松脂滚水泡溶,漱之。7 j( n% w2 r7 W
○又方:用韭菜子烧烟熏之,牙虫即出。其法,以笔管用纸糊喇叭样可以收烟。
/ i* r% F" b3 i7 S ○又方:茄根捣汁涂之,或烧灰存性点之。( j4 d& ~: w( l. [" D i8 \
○又方:烧酒浸花椒,漱之。# _& \! |0 h( q' P' \# }* l0 d4 A
○齿不生,用雄鼠脊骨研末揩之。
5 s4 r+ F' h/ a( O ○取牙,用茄树根,以马尿浸三日,晒干,炒焦为末,点牙内外,即脱。
2 u* A1 [$ }) b$ G* L5 R% R6 p ○保齿坚固,用羊胫骨火 存性,为末,加青盐研匀,早夜揩牙。
& ?! f" [; G4 {' B' @ ○又方:用香附炒黑二两,青盐两半,为末,如常揩牙。8 p. X9 _6 f' B* S1 f+ D
○凡牙齿痛,属寒者,宜干姜、荜茇、细辛;属热者,宜石膏、牙硝;属风者,宜皂角、姜蚕、蜂房;属虫者,宜锻石、雄黄。2 @; i( ^2 [" I( _. z- U8 B6 X9 \
○保齿,用旱莲草根一斤,酒洗净,青盐四两,腌三宿,同汁炒干,研末,日用擦牙,连汁咽之,能乌须固齿。
9 d" Q# a# H1 u( ] ○取牙,用凤仙花子研末,入砒少许,点牙即落。9 F9 n7 I) o4 X
) t' n2 n9 D$ f2 i% ` 八、论咽喉1 g2 R( z4 b! J+ k6 k
(咽痛是君火,有寒包热。: E. x. B4 ~( \3 `/ e6 J# i3 @7 I+ R
○喉痹是相火,有嗌疽,俗名走马喉痹,杀人最急,惟针破之,最为速效,次则用火。)
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经曰:」一阴一阳相结,谓之喉痹。」少阴,君火也;少阳,相火也。夫火何以动?以有内外之因,故火引痰上,而痰热燔灼,壅塞咽喉之间。其症不一,肿于两旁者为双蛾,肿于一边者为单蛾;圆突如珠,乃痈疖之类,宜刺出其血而愈。若缠喉风,则满片红肿,多不成脓,亦不必出血,但使火降,其肿自消。然火有虚实之分,其因情志郁怒而起者,多属少阳、厥阴,为风木之脏,固易生火;以口腹辛热而起者,多属阳明,以胃气直透咽喉,故又惟阳明之火为最盛。脉实症实,宜以火治。至于少阴,其脉络于横骨,终于会厌,(会厌者,掩其气喉,令水谷能进食喉而不错。)系于舌本。凡阴火冲上,多为喉痹。(痹,即缠喉风也。)
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! ~' H) Q+ A9 n$ Y 然亦有虚实之异:若是实火,症与脉皆实,亦易知也;设色欲过度,以致真阴亏损者,此肾中之虚火也,非壮水不可,六味地黄汤主之。3 }' a t" C4 q$ s# W
& R& Z, {4 {$ a+ V 又有火虚于下,而格阳于上,此无根之火,即肾中之真寒症也,非温补命门不可,八味地黄汤主之。必须遵《内经》从治之法,切不可用寒凉以促其危耳。1 i" S1 A4 q; _# q
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通天达地散1 T& i9 X( D c: ~* F4 P" ?- f
/ N" s0 h& c& T! _. H5 T8 J$ [' B 治诸喉痹肿痛。( @8 D* ]1 }$ |2 V3 k- u" k
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连翘 防风 贝母 荆芥 元参 白芥子 天花粉 枳壳 甘草 赤芍 桔梗黄芩 牛蒡子 射干(等分)
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7 J; B/ ^: q+ X5 L- k9 i$ Y 加灯心水煎服,外用木鳖子磨醋,噙喉中,引去其痰,不可咽下;太酸,少掺清水亦可;随服煎药,后用吹药。
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七宝散. S6 K+ [1 |6 K* G$ A4 y
U/ Z) r7 o: H) S 吹一切喉痹。
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姜蚕(直者,十个) 硼砂 雄黄 明矾(各一钱) 全蝎(十个,头角全者,去毒)+ E# p3 [- S3 @ \, z, t+ R
6 M5 T; g3 J4 J( h$ e, r! t4 n 牙皂(一挺,去皮弦) 胆矾(五分)6 }: P7 R) Z- S- _3 O
$ _+ r# ~3 |* J7 s6 \" R! s1 b y 为细末,用竹管吹之。2 p/ E, | D( G$ P
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7 z7 L& v. J- h0 u 治风热喉痹。; C! V% w& h5 |
7 z) o! o% P2 q* N- X. u- L 月石(五钱) 牙硝(两半) 姜蚕(一钱五分) 冰片(三分) 雄黄(二钱)# S! i! M; O% a8 l8 \' M8 W" u
% H, u! T( e' G& d 共研细末吹之,立愈。
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雄黄解毒丸
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治急喉风,双蛾肿痛,汤药难下,垂危时方用。
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雄黄 郁金(各一两) 巴霜(十四粒)
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研末,醋糊丸,绿豆大,凡口噤者用三粒,淡醋磨化,以物开其口灌之,下咽即活。
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普济消毒饮% {& G6 X Q1 K/ s/ ~
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治疫喉传染,并治大头瘟。0 q$ h' ?9 b: X3 H4 k1 n
) b5 S& X8 s- S 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒。各五钱) 人参(三钱) 橘红 元参 甘草 桔梗柴胡(各二钱) 薄荷叶 鼠黏子 板篮根 连翘 马屁勃(各一钱) 白姜蚕(炒) 升麻(各七分)
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共研细末,半用姜汤调,时时服之;半用蜜丸噙化,服尽良愈。此东坦之天方也。
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) B0 B' R8 u. F+ P; l) z3 a 加味甘桔汤& p1 K* d' O) R% L! T
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(新) 治喉肿痛。寒、热、虚、实,照后加减,平稳有效。( y) W0 z. D* O
/ Y" H. D; T3 I) X0 j0 H 甘草(钱半) 桔梗(钱半) 元参(一钱) 赤芍 生地 防风(各一钱) 荆芥(七分)* B }+ v& `4 w1 J7 t8 n, y
- ?* _" h9 E# X& O# |! Q& P 薄荷(七分) 山豆根 连翘 黄芩(各一钱) 北细辛(三分) 羌活(六分) 独活(七分)+ j: y, x7 t9 U1 i$ M5 I9 n0 o
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白芷(八分)
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# m5 j/ _' v2 j* o6 z& X# O 水煎服。肝胆火,加白芍、栀子、胆草。胃火,加石膏三钱。若大便秘结者,加大黄、芒硝。毒甚而烂者,加牛蒡子、金银花。& f% \) F- X7 y4 D
V6 y' d) j" B+ g( E* u3 f 六味地黄东加麦冬二钱,五味子四分。7 n ~$ Y& z0 s5 E( b
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冰片破毒散
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, t0 ?9 M6 n0 H 治急慢喉痹,肿塞切痛。
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朴硝(四钱) 姜蚕(微炒,去咀,八钱) 甘草(八钱) 青黛(六钱) 马屁勃(三钱); m. G4 R) Y6 I6 s& X
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蒲黄(五钱) 麝香(一钱) 冰片(二钱)
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共研细末,瓷坛密收,每用一钱,清水调咽。于是喉痹即破,出血即愈;若非喉痹,自然消散。
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备采古来治喉诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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急喉痹风:元参、牛蒡子半炒半生,各八钱,煎服。4 ]2 f2 O! q9 p% m
○喉中悬痈,舌肿塞痛:五倍子、姜蚕、甘草等分,白梅肉捣和丸,噙咽,其痈自破。+ r( I ]5 M4 A0 R
○急喉痹风:姜蚕、南星为末,姜汁调灌,涎出即愈。) z! M" L" W t- R- [9 L
○急喉风,塞肿:皂角挪水灌之,外以皂角末醋调,浓封项下。又可用皂角去皮,醋浸,炙七次,浸七次,勿太焦,研末吹之。/ b" `+ L) U6 N
○喉痹将死,不可针药,干漆烧烟,以筒吸之。' o1 j# ]/ S; Z( R2 J
○肿喉疮:吴茱萸末,醋调,涂足心。# e: C) ^6 ]% P! s# ?! h
○喉痹欲死;紫菀捣汁浸喉,涎出即瘥;更以马牙硝津咽之,断根。& S; Y! D$ i u* i. q
○喉肿莫言:山豆根磨醋噙之,涎出能言。
, c& K& J, W: z ○喉中肿痛:硼砂含化,咽津。初起便治,即免喉痹。- Y. Z( w- M8 c4 n+ x
○喉痈乳蛾:明矾三钱,巴豆劈开三粒,同入铫内煎干,去豆,研矾点之;甚者,以醋调灌。
4 ? ?0 @$ u4 N: [ ○喉痹将死者,以乌鱼胆点入即瘥。病深者,水调灌之。
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以下治骨哽方:鸡煎骨哽:苎麻根捣汁服之。' y6 I! Z" r' d3 \: v8 T, B' J
○又方:白凤仙子研末水调,以筒灌入,即软而下;或研末吹之;即根、叶醋煎服亦可。% G: Z3 L4 W! ?3 Y0 |- @3 i
○鸡骨哽喉:五倍子研末吹之。
! t" E. X1 i6 }- H. W; M& d. k. ` ○发入喉:旧梳烧灰,酒调服。
+ v2 f/ j( ]+ m ○铜铁哽:凤仙子及根擂汁服;即木贼烧灰,水调服亦下。
- Q# r' ?; ]% }1 p ○竹木哽:服半夏取吐。又秤锤烧红,淬酒服。
: `! s, I. y/ f( Q* n+ T ○治哽:用苎麻根捣如龙眼大,鸡骨用鸡汤下,鱼骨用鱼汤下。
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' F$ w# A# E/ \. F! k& j& D 九、论声喑
7 j v; f" v3 v. C 声喑之症,虽兼五脏,而于心、肝、肾三经为重。又须知其虚实治之,乃为上工。盖舌为心之苗,心病则舌不能转,此心为声音之主也。声由气而发,肺病则气夺,此气为声音之户也。肾藏精,精化气,阴虚则无气,此肾为声音之根也。然三者之中,又以肾为主。肾阴一足,则水能制火,而肺以安,庶金清而声亮矣。譬之钟焉,实则不鸣,破亦不鸣。肺被火烁,是邪实其中,即形破于外,声何由而出乎!是知宜补水以降火也。至于实邪之闭其窍者,或肺冒风寒,或肺被客热,散之清之,而病自愈,此暂而近者也。彼虚邪之为害者,内夺而喑也:有房劳之夺,伤其肾也;忧思之夺,伤其心也;惊恐之夺,伤其胆也;饥馁疲劳之夺,伤其脾也;暴怒气逆之夺,伤其肝也。此非各求其属,而大补元气,安望伤残者之复完乎!此外复有叫号歌哭,冷冻饮料吸风而致喑者,能知养息,自不药而愈,不足虞也。
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$ q& J1 m) |6 E& d, F. ~/ ? 加味枳桔二陈汤
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9 Q) ?' N, P+ B! s; o4 Q (新) 治感冒风寒,头痛声喑,无汗恶寒,痰凝气滞,脉息浮紧等症。9 X( \3 O, s# V- M
: B8 h# M4 }1 S, N0 K2 a* |% v- [
陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 麻黄(去节,五分) 桂枝(八分)6 a, v; O/ h& H N, _
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北细辛(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒) 甘草(一钱) 桔梗(一钱) 枳壳(一钱)
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姜葱引。5 w u( [: D) f6 l9 m9 x5 ]
1 i* a& {) \7 i% _/ ? 镇阴煎
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* ~2 x0 j: Z) C8 H' A: C 治阴虚于下,阳躁于上,是命门火不归源,右尺脉虚弱,渐渐喉肿而痛,色淡便清,久而不愈,或头项肿,烦躁口渴。6 P9 {( x A) q! k
) w0 ^5 a+ I# {: H2 l% z$ K
熟地(一二两) 牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二钱) 附子(制,一钱,或二三钱)7 F. q- c4 y, ?/ V5 Q8 I1 B6 B
& A5 x6 }3 S3 c+ o
水煎,冰冷服。
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7 {5 y- Q# [1 f 又方:用大附子切作五片,加蜜搽之,火上炎黄含咽,味尽易之。八味地黄汤亦妙,宜冷服。: E! x0 A0 I4 ]# \5 K
* f- q6 q* J- k9 J3 ?. p 滋阴八味汤7 O( ]( p! z0 h" W: T5 |
1 S: i# N. W, M! k0 X" D
治阴虚火盛,喉颈肿痛,左尺脉弱;并治喉痹。
7 _, m/ H3 Z$ D$ ^# [4 {& [- Q2 X8 s
) u/ D( v! K% V; k! |4 r2 D: @ 山药 枣皮(各二钱) 黄柏(盐水炒) 知母(盐水炒。各钱半) 熟地(四钱) 茯苓丹皮 泽泻(各钱半) 麦冬(去心,钱半)
0 B' D; `+ r$ o: X. q) Z
# O2 R @. Z& X. r. Y! q 水煎服。即喉生疮而烂,久不愈者,亦属阴虚,可服而愈。
; V4 l0 c% U" Y: T1 \ - r* D5 I3 \6 |; ]9 L
萆 汤9 L' w6 K$ L/ n. M F+ b7 o$ `7 y. V
, d. L( @+ Q( r/ n* u d Y6 r" b 治喉 溃蚀,与鼻相通,面蚀痈溃久不愈者。此方本治淫疮,味甘而利,去湿热,和血脉,疮毒皆宜,效难尽述。
( v- H, [; d. r) A; T( [' H a, f
6 @5 I4 W% M* J" [ 土萆 (即土茯苓) 二、三两,浓煎,徐徐服之。若患久,或服攻击之剂,致伤脾胃气血等症,以此味为主,外加对症之药。+ D) [' i/ w& J7 `8 L& m
( b9 w7 }7 R, X5 R 又方:土茯苓(五钱,或一二两) 当归 白芷 皂刺 薏仁(各钱半) 白鲜皮(一钱)
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7 v {, p' {" j$ m) x# N 甘草(五分) 木通 银花 木瓜(忌铁。各一钱)% c6 J2 g# d0 Q: V
, Z+ [% l9 v, s5 ~- M6 f' B! W( l4 [+ \ 水煎服。甚者,萆 加三四两。治症同上。7 m! D& D1 @& L
0 h0 |1 g3 ~6 l) ^! b* F: o
仙遗粮汤5 ^8 t: K1 T$ T
3 w* X( k7 y3 _) G8 j g 治梅疮结毒,喉烂不愈。3 a# m7 h: B" s" |4 Z; u [/ n- r
& i; h4 x G8 V/ L$ Y
萆 (二两,即土茯苓也。忌铁器,浓煎,去渣滓,入后药。) 当归 生地防风(各一钱) 木通 薏仁 金银花 黄连 连翘(各一钱) 白鲜皮(七分) 白朮皂刺(各七分) 甘草(四分)
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加灯心二十根,用萆 汤煎服。4 ~* V* [% I% w, K- l0 W
/ ^7 P) w( k. b. S: J: L 麦门冬汤, b S9 n# e0 T* e8 ]
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治火邪侵肺,或咳嗽喘急,上焦热甚而声喑者。- F& k' M4 g1 h# s
; p! _1 \* J; Y 天冬 麦冬 桑白皮(各一钱) 紫菀茸 川贝母(各八分) 桔梗(一钱) 甘草(五分)7 Q) M( ?% ?( ]+ U
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淡竹叶 生地(各一钱三分)
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或加五味九粒,煎服。如胃火口渴,加生石膏二钱,或竹叶石膏汤。(方见于伤寒清里条内)
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小降气汤; J: c, c# }; g- I
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治肝邪暴逆,浊气在上,痰涎壅盛而声喑者。3 z2 G+ X3 T8 d. r% U5 l% F1 ? c
9 y1 h: u9 k4 L/ L; S
家紫苏 台乌药 白芍 陈皮(各二钱) 甘草(炙,五分)
) u% E. @0 N' c) d. v8 A9 ]- ^ ' }9 _( ^% a& t6 B0 Y9 P
姜枣引,煎服。# q* r( c/ v! w: J! a
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竹衣麦门冬汤2 g# a1 {$ H/ R1 `9 r6 A
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治一切劳瘵,痰嗽声哑难治者,服之神效。& H. X2 Z% p# g9 u1 w0 R
/ U1 G m8 u$ F0 s 竹衣(取竹内衣膜鲜者,一钱) 竹茹(即竹青皮,括取弹子大,一丸) 淡竹叶(十四片); r. a' Q" m9 F! M/ g+ e5 i
, B8 r# \# x1 a" Y1 `6 F 麦冬(一钱) 甘草 橘红(各五分) 茯苓 桔梗(各一钱) 杏仁(七粒,去皮尖)- A% \& w% O `# q; Q0 m1 N) d
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煎出,加竹沥一杯,和匀服。如阴虚火旺者,间服左归饮;如命门火衰,不归原者,服右归饮(二方见咳嗽条内)或六味丸、八味丸亦妙,不得徒治其末也。- b2 o9 C3 n1 J: h" o
! V a# s0 M( K 凡病久咳声哑者,必由肺肾俱败,但宜补肺滋肾,养金润燥,或略加诃子百药煎收敛以治其标。务宜先本后末,或可保全。若见其假热而用寒凉,或见其痰盛而用消散,则未有一治者矣。7 m0 F2 X3 {3 P6 E
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备拣古来治喑至筒至稳诸方于后,以便取用。
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& d( A& S! P% R, ?1 b 失声不出,用萝卜自然汁,稍加姜汁,时时细饮。
# K; c7 F1 e0 y4 _/ p ○又方:用皂角一条,去皮子,同萝卜三个,煎服数次。2 U6 z! n* B' }- P1 S
○又方:用橘皮三两,水煮,顿服。6 A2 W' ]7 r% ?* a& A( ~
○又方:用杏仁去皮三钱,煎熬,别研肉桂末一钱,和捣为丸,杏核大,每用一丸,绵裹含口中,细细咽之,日三夜五。) t2 n, c7 d; E+ X+ Y
○又方:用蜜陀僧为细末,每用一钱,点茶饮之。% W( l( A: W0 C5 E' Q
○又方:诃子四个,半生半煨,桔梗一两五钱,半生半炒,甘草三钱,半生半炙,上分二服,半水半童便煎服。
- N( J( n4 W, t T; u, G2 B ○喉风失音,用靛花、苏薄荷叶等分,为细末,蜜丸弹子大,每用一丸,临睡噙化。2 L+ b- ?" ~- m+ t3 h& l5 X3 G# v
○以上皆治标之法。凡猝喑轻浅者,亦可取效。若系根本之病,不得概用。
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9 R+ j3 `! X" G. v: U. L1 e$ P 十、论胁痛+ j' Q* U) P1 V+ |. v) P
(有肝胆火、肺气郁结、死血食积。左为肝气,上为痰癖。)2 y- k5 J" ^- w- E( D6 T5 h
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胁痛之病,本属少阳胆经、厥阴肝经,以二经之脉,皆循胁肋故也。然经言,心、肺、胃、肾与膀胱,皆有胁痛之病,以邪在诸经,气逆不解,必以此相传,延及本经,则无非肝胆之病矣。至于忿怒伤血、伤气、伤筋,或寒邪在半表半里之间,此是本经之病,当直取本经;传自他经者,拔其所病之本,自无不愈。然胁痛即隔痛,其与心痛别者,心痛在岐骨陷处,胸痛则横满于胸中两胁间也。其与胃脘痛别者,胃脘痛在心之下,胸痛在心之上也。其痛有内伤外感之辨:凡寒邪在少阳经,乃病为胁痛,耳聋而呕,必有往来寒热,方是外感;如无表症,悉属内伤,但内伤多而外感亦间有之耳。诸家有谓肝左而藏血,肺右而藏气;考之诸经,却无明证,实后世之谬淡也。欲辨气血,惟察其有形无形而可知矣。血积有形而不移,或坚硬而拒按;气痛流行而无迹,或倏聚而倏散。若食积痰饮,皆属有形之症。第详察所因,自可辨识。且凡属有形之症,亦无非由气之滞而然。凡治此者,无论是血是痰,须兼行气之药,而后随症佐使,自中肯綮。5 q& M8 D: l: H, J
/ ]4 }% z" H& ~! L c, u; Z8 o 三柴胡饮
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5 T; g* v; |- e* N/ T) G8 g 治外感风寒,邪在少阳,身发寒热,胁痛,耳聋。
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柴胡(二钱) 白芍(钱半) 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 当归(二钱) 生姜(五分)# g; D: I% `% ~) W, h# g
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温服。如气不流通,加青皮、香附、广木香、白芥子之类。即小柴胡汤亦可。(方见伤寒表症。加川芎、青皮、白芍。)1 w, P$ x x' Q* U
6 z: q7 ~- J! N6 {5 J1 _. @ 温中散寒汤
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# L( k3 {6 v& U) [# M (新) 治寒邪外闭,畏寒胁痛,脉虚体弱,表里兼顾者。5 g/ W; {5 R( m7 F4 Q+ P" p$ b9 b( d
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当归(三四钱) 山药(二三钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 青皮(六七分) 柴胡(钱半)! Y! d1 C8 M. h
4 w% J: A* k# c 陈皮(一钱) 香附(七分) 肉桂(一二钱,或改桂枝钱半) 生姜(一钱,煨用。或改干姜,炒用)
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温服。如外寒甚而无汗者,加麻黄一钱。如内寒甚而喜按者,加附子一、二、钱。如呕逆者,加半夏二钱。
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木香顺气散4 u' d- q' D3 }' o. ^0 f( K
3 Q$ ~1 p$ r3 a
治气滞,胁痛,腹痛。
+ G; [0 E2 {/ I* ~9 m" ^; }9 W
- c0 z5 A. I1 g 木香(五分) 香附(七分) 槟榔 青皮 陈皮 枳壳 砂仁 浓朴(姜炒) 苍朮(各八分)
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( Y7 f2 R8 _3 |. d 姜引。如气寒滞痛,如丁香五分,或加白豆蔻、藿香之属。
" B' ]/ @2 Z! J+ Q% ]+ V) M
0 c% y$ {. H# a( W4 j- } 化肝煎
3 n8 D W) \+ g* A4 c , D3 N2 m9 o' N
治怒气伤肝,因而气逆动火动血,胁痛,胀满,烦热。
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青皮 陈皮 白芍 丹皮 栀子(各钱半) 土贝母(二三钱) 泽泻(钱半。如血见下部者,甘草代之)) X- D% n# G6 x! q4 r
! Y, r. Q) c$ m, }3 g 温服。如火盛,加黄芩、胆草。如胀滞胁痛,加白芥子一钱,勿用白芍。如兼寒热,加柴胡一钱。
" D3 Y! v! I2 r4 E; Y1 @3 n
0 J) q S' @0 k0 j1 Q 推气散7 F$ R* Y) S9 v, y b/ H
- g$ i5 a& Q# R* m E+ \
治右胁胀痛。$ f! k+ r6 A; s% G* q
3 v( z: {0 t8 k6 z0 ? 片姜黄 枳壳(面炒) 桂心(各五钱) 甘草(炙,五钱)' ^( O9 S7 x' a) O0 `& p- |, |
7 X# e- L U' X! \9 K0 O/ L3 S
共研末,姜汤调服。又谓宜消食行痰。
e% J# o( b% C" \- @5 I / W6 \; D) A' L2 k
木通散
: v! o. p: A: U/ S9 q - F4 m M7 l$ f( f
治男妇肝肾气滞,自下而上,痛连两胁。1 t% j: S6 R$ Q" o
( x& l4 o5 Y* ]) G8 {
木通 青皮 萝卜子(炒) 茴香(各五钱) 滑石(二钱半) 莪朮(二钱五分) 木香(二钱半)* E: E5 D# F+ H" K# G6 I
* S& h$ n; a Y3 e! u+ j e 川楝子(取肉,用巴豆,三钱同炒黑,去巴豆。五钱)
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( s/ G) O' N& t2 e+ H9 p: F 共研末,葱白汤调服三钱。6 S' N- g- H3 K. R) w8 N0 o) c
$ R, l* r: C' C 消导汤8 P/ d& ~. m4 ]% R
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(新) 治饮食留滞,胸膈上有一条杠起痛者是也。
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浓朴(姜炒) 茯苓 砂仁 山楂 麦芽 神曲(各钱半) 陈皮(一钱五分) 枳实(八分): K3 M8 s0 K" s0 x' w
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白芥子(七分)
9 \/ D8 J) v6 s; P# B
6 {- U( q7 x- r9 B 生姜引。如胃寒呕逆,加炮干姜一钱。如气滞而痛,加木香、香附。如食积坚硬难化,加槟榔、莪朮。, i4 H( \& H9 L$ M' o7 L2 Q
1 `2 S( F! k. V4 e, F
补肝散
1 z# q9 s, Z7 Z, H# u, t$ N/ R * Y# A/ v. i( p" N) R* c$ C9 B
治肝肾精虚,不能化气,气虚不能生血;气血少,不能流畅,以致胸胁作痛。
; g" d$ P# w/ v: S- H3 {% _( Q! |
. U7 b* ?( a- M6 j3 ]( U 但宜培补,不得再用香燥以自伐也。
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熟地 白朮(各一两) 枣仁(炒) 独活(各二两) 当归 川芎 山药 黄 (蜜炒)- ~3 k, v' [* K( }4 T4 f
5 Z; ]" t) b$ |. G, a& ^8 J
枣皮(各七钱) 五味(炒) 木瓜(各四钱)) K# x) B' W$ Q& q9 U2 a
+ o6 l' z7 ^/ f- D# a- n b" _- f 上咀片,每服七、八钱,枣二枚,水煎服。
1 `8 P; L+ E4 W" q+ Q) L # d0 W+ Z& J7 Y6 U: K. f
逍遥散
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& c0 r N2 ^ A/ j4 N2 C h 治肝脾血虚,或郁怒伤肝而胁痛者。
& Y8 H0 u0 l) F, v8 s; ^
; x: j0 e& |# ~6 ]' O3 @, | 当归 白芍 白朮 茯苓(各一钱半) 甘草(一钱) 柴胡(酒炒,一钱) 生姜(七分煨)
/ I0 ?* w5 s! e4 F
z5 B2 T" |, } ^ 煎服。或加薄荷叶三分更效。
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柴胡疏肝散( d. x/ R. g- X8 e
4 L0 E k+ |& A' v9 L3 H 治外邪未解而兼气逆胁痛,或寒热往来。
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陈皮(醋炒) 柴胡(各二钱) 川芎 枳壳 白芍(各一钱五分) 甘草(五分) 香附(一钱)
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7 w* H5 r, \+ I! S& \8 R- y9 N 食前服。3 r3 R+ K) d! @! q8 t
: G) {1 B- P& p7 l0 J: m+ f 备采古来治胁痛至简至稳神方于后,以便取用。
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惊伤胁痛,用枳壳一两,桂枝五钱,为末,姜枣汤调下。
! k0 @4 U7 A8 j% Q0 r/ q9 P6 M, L ○胁痛,用白芥子研末,水调敷之。又方:吴茱萸研末,醋调敷之。又方:韭菜炒,熨之。又方:柑子叶捣烂炒,烧酒淬,熨之。又方:青皮研末炒、酒淬,揉之。1 G+ q" ?3 P( Y( c. q& M
○寒痛,用艾叶捣烂,烧酒和炒,熨之。
' r) V; h( K) J ○肝胆火痛,如柴胡、胆草、青黛、青皮、木香、香附之类,皆可拣用。8 Z, r! u( G5 i% Z7 H8 j( O
○胁痛,用凤仙花晒研,酒调服三钱,活血消积。
1 l7 y5 D6 `0 _" _5 \' U* @& a ○痛属痰而走易者,用真白芥子、紫大戟(去皮)、甘遂(面裹煨)等分,为末,米汤糊丸,淡姜汤下七八丸,名控涎丹。& o+ A2 u2 z9 H/ O8 b
o7 c8 ]. e) C+ W' k; ]4 R 十一、论腰痛5 {; U. ^- U9 F
(有肾中之阴虚、肾中之阳虚,有风寒湿热,有挫折瘀血。附膝痛兼治。)
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+ K" p1 @7 e* u* L7 r! J6 s% Z 腰者,肾之外候,一身所恃以屈伸者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊,肾中或阴不足。
0 p; }1 t3 c0 a/ h% V+ g ! V3 R- C; ]! S/ C# P* F2 j# }
或阳不足,或先天禀赋不浓,或后天培养不周,以致颜色刮白,脉息细微,疲倦无力,劳动而腰痛益甚者,虽因积渐而致,然实真阴之虚症也。至于外感风寒湿热,其痛必暴,症属有余,为易治也。但须知邪必乘虚而犯,驱邪之中,宜顾元气,庶本末朗然,而日后无虞矣。/ L' H7 x& o3 K3 m1 q! P& T6 j
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脉息
, x2 g8 o5 h# c# t4 m 脉大无力为虚。弦细而数为阴虚。尺弱无神为命门火衰。涩为死血。沉滑为痰。沉细而迟为气虚。沉弦为气滞。弱缓为湿。紧数为寒。浮缓为风。洪数为热。
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滋阴大补丸
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治肾中之阴不足,腰膝无力而痛。久服轻身延寿。
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熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(酒蒸) 茯苓 肉苁蓉(酒洗去甲) 杜仲(盐炒。
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8 T+ h- e3 m) H U& l4 F3 h; m 各四两) 淮牛膝(酒蒸) 巴戟 枸杞(酒蒸。各三两) 小茴(淡盐水炒,二两) 远志(去心,二两) 石菖蒲(炒) 五味子(炒。各一两五钱)
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先将熟地、枣皮、苁蓉、牛膝、枸杞捣化,后入药末,加炼蜜为丸,空心用淡盐水送七、八钱。即六味地黄丸、左归丸各加杜仲盐炒四两亦佳。
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前方加肉桂三两,附子三四五两,治右尺无力,命门火衰,水火两亏,腰膝冷痛。即八味地黄丸加杜仲四两。右归丸亦佳。
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煨肾丸! \& F( \( R) j# \8 ~& L" z
* J/ K" h& }$ c' i6 @, \ 治肝肾虚损,腰冷腰痛。
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2 f9 D2 i' U: p4 s2 |- X6 D 川萆 杜仲(姜水炒) 淮牛膝(酒蒸) 补骨脂(炒) 胡芦巴(炒)' y: q% W( @8 \9 H5 ? K- ~; R
, F2 f5 s1 F0 S N* P% ` 菟丝子(酒蒸,晒干) 肉苁蓉(酒洗去甲,捣化为丸) 沙苑蒺藜(炒去刺。各四两)5 r$ Z* k- |3 g) k! O
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肉桂(二两)
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' g+ w5 J# H n# U- a! a 酒煮猪腰子四个,捣和为丸,干则加炼蜜盐水送下。
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加减五积散, Z n8 F% ~% q
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(方见伤寒表症) 治风寒在经,其症必寒热,腰痛连背。
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如寒甚无汗,加麻黄七分,即夏季亦用,以内有白芍敛阴也。如热甚口渴,加黄芩、花粉、石膏之属。如大便结燥,加酒炒大黄。如汗甚者,去羌活。如春夏秋,加苍朮。当知杜仲宜用,以引入腰也。
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桂附杜仲汤% }# I: H2 z5 F/ F
a2 K9 k9 V9 ~5 b9 O! b6 j( M9 ` (新) 治真寒腰痛,六脉弦紧,口舌青,阴囊缩,身战栗。. r' h5 N. a+ S; B0 [( [; g
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肉桂(三钱) 附子(三四钱。急则用生附子) 杜仲(二钱)+ p0 T9 c+ b8 H* b( |4 Q* K
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热服。如上焦假热拒格,冷服。如膝冷而痛,加川牛膝二三钱。如兼湿者,加苍朮二钱。) N% [, t8 J% t$ h) f6 G
. j( Y( x# q& [0 u 六味清凉汤
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: g. z- q7 y7 S {9 \0 l& c$ h (新) 治体旺,脉洪而滑,二便闭涩,口渴喜冷,热甚腰痛者。6 C% }; c6 U1 s5 q/ B/ m) ?
; S& M$ d7 W6 {" H/ @* S& ?6 s 黄芩 黄柏 大黄(酒炒) 栀子(炒) 胆草 泽泻(各等分)% `) F ^) Y3 u r: a4 o/ [9 k; g3 ~
: v+ A& y9 R# _9 R- @0 \ 水煎,热服。
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8 B9 w; ?; r' H% u$ j% s/ r5 P 当归拈痛汤
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治湿热为病,身重腰痛,及肢节红肿。
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羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 苦参 防风 当归 白朮 苍朮 猪苓(各一钱) 人参(随便)# f* |* I+ A/ U& I7 `
, P4 j& t7 v+ G8 W( F 升麻(三四分) 干葛 知母 泽泻(各八分)
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空心服,临睡再服。6 J3 L4 M- i3 c
+ S0 ~; p& b! x$ n; z* h 三妙散
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治腰膝湿痛仙方。或汗后过水,或汗衣冰身,或坐卧湿地,或宅地阴湿,春夏湿热之气上蒸,受病者立愈。( k" ^7 o) U3 c9 o
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苍朮(三四钱) 黄柏(炒焦,二钱) 川牛膝(二三钱)& o/ u- [, R1 K/ I r) t/ h
5 t! E( Z. d. }( B- k% P& V& K. n 水煎,夜服。并参阅湿症门。- _; C, v4 E4 l
: Y% K g& z. \ 活血四物汤. N: r' x' M4 R' {2 R& E% { ^
( C$ {$ R: \: J: D7 l (新) 治跌仆筋骨,血气凝滞腰痛,凡伤各处者俱效。
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当归(身尾,四五钱) 川芎(二钱) 白芍 生地 桃仁(去上) 牛膝 元胡(酒炒。各钱二分) 红花(酒炒) 肉桂(各一钱二分). f% H) k* a$ G) \8 O4 V* Q v
" r" r. E' t5 v: B( }, p! O 空心服。如痛甚,加乳香、没药(俱去油)一钱,外用酒糟、葱、姜捣烂,炒热罨之。如血逆之甚,加大黄(酒炒)三、四钱,以大便闭结也。3 T- g! q3 {6 J* T) c2 {8 [$ a
0 H k9 U( X- k3 m( y1 @6 r 腰痛不已者,属肾虚。痛有定处,属死证;往来走动,属痰属风;腰冷身重,遇寒即发,属寒湿;或痛或止,属湿热,而其原多本于肾虚。以腰者肾之府也,惟虚,故外邪得以干之。
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凡人之肾,何以虚也?由斫丧之甚。若酒醉入房者,快一时之心,更不知养身,以致腰膝疼痛,骨枯而痿,岂直腰痛已哉!此时悔之无及。养生重命之人,能慎于斯,优于补剂多矣。余年七旬,见之亦多,书之为后生告焉。5 x6 I9 {2 i) J1 S! [- W1 q- @: {
6 C: G; W( ~9 G; k3 p7 | 备拣古来治腰膝诸痛至简至稳神方于后,以便取用。 w8 j, Z/ h( r6 q# p; h; v
. }1 \! N l* X* G 风寒腰膝疼痛,用川乌三个,生捣烂,加盐水少许,摊帛上,贴患处。
3 O( U! K5 w$ M$ D( m3 R ○又方:用杜仲(姜水炒或盐水炒)三两,浓煎水,煮羊腰子四枚至熟,加盐椒作羹,空腹食之。+ d% P8 L1 f) M9 a
○腰膝骨痿,不能起床,用川萆 、杜仲(盐水炒)各四两研末,以猪腰子四个酒煮捣烂,加煮腰子余酒和为丸,盐水送下。
7 ^' ~6 x8 p4 U* |( K ○腰痛,用威灵仙(此治痛要药)为末,每用温水调服二钱。或用猪腰子劈开掺药末,湿纸包煨,五更细嚼,酒送下。, T+ ?* b2 L7 M/ d( C
○男妇腰痛,用元胡、当归、肉桂、杜仲等分为末,酒下三钱。# x; y4 w* z* y2 k2 s c
○治肾虚腰痛,用固脂(炒)四两,杜仲(盐水炒)八两,胡桃肉十两,为末,炼蜜为丸,名青蛾丸。或加巴载四两,肉苁蓉、大茴香各三两,尤妙。腰不痛者,亦宜服。' c6 p' m6 v7 M* d& Z( E, {
○腰痛,用丝瓜藤根烧存性,研末,酒送二钱。1 Z* o( j5 ], j E; Q) D
○湿痛,用桃花,酒服一钱。
# b! \- ~. R" _3 H$ p ○跌伤腰痛,用续断煎酒服,以能化恶血也。+ `, [0 i( Q4 S0 A4 t% n
○肾虚腰痛,不能屈伸,单用杜仲,去粗皮,咀片,淡姜水拌炒干,每日煎水代茶,服二三十日,永不再痛。
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0 X0 G) k+ H2 j% f. A7 D 十二、论眩晕- ^1 _9 v7 v1 T; z0 z3 ?7 U
眩者,目黑也;晕者,头旋也。河间以风治,丹溪以痰治。何《内经》但曰上气不足,头为之倾,目为之眩;曰上虚则眩;曰督脉虚则头重高摇之;曰髓海不足则脑转耳鸣而眩目。何无一言及风与痰也?原其所由,多在年老精衰,体弱病后,或劳倦日久,心思过度之候而然,宜以补虚为主,而兼治其标可也。但眩晕虽属上虚,然不能无涉于下,盖上虚者,阳中之阳虚也,宜补其气,如四君子汤、归脾汤、补中益气汤之类是也;下虚者,阴中之阳虚也,宜补其精,如八味地黄汤、右归饮之类是」。或有兼痰兼火等症者,必有形色脉息可验,方可兼用,不得先执偏见,而妄用消散以铲削元气也。
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凡眩晕有大小之异,如气禀薄弱,用心用力之后,或头眩眼黑、倏倾而止者有之。至于中年之外,多见眩仆卒倒等症,人多以为中风、中痰,而妄用剪风化痰之药,不大误乎!盖忽晕而忽转者,以气血之未败也;卒倒而久不转者,以根本之已亏也。此际急用气血两补之剂方可,如十全大补汤之类。
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凡邪气在上,多为头痛,故经曰上实也。至于眩晕之病,经曰上虚。或为头重,或转旋不可以动,而人亦为实者,以头重也。不知头本不重,而惟阳虚乃觉重耳。可不知所以补乎!凡眩晕一症,虚者十居八九,而兼痰兼火者,不过一二耳。治者宜知。8 E2 Q+ M6 `* {* V$ T0 }
3 i+ Q! t- q# P9 P7 }1 ^ 益气补肾汤( }3 |, M5 n" z( [1 b3 ~
" A, @; E& {" r. z+ f
治气虚眩晕。. [! P. y' O& c0 c/ c
6 U0 c5 m+ a" t. z7 r* P7 m 人参(一钱) 黄 (蜜炒,钱半,无参者宜加倍) 茯苓(一钱) 白朮(二钱) 淮山药(二钱) 枣皮(钱半) 甘草(炙,五分) 红枣二枚,食远服。
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苓桂术甘汤
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治虚痰眩晕。1 {; D* O2 B' }! g9 v
K: l" u, _& w, K9 e$ p 茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(钱半)
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温服。或加南星、半夏、天麻。$ j3 E6 R W5 R. T7 Z* U0 A
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术附汤
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治中气虚寒,厥冷口噤,痰盛脉弱,头眩头重等症。
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白朮(三钱) 炙草(钱半) 附子(二钱)
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0 L! t! P' |3 z. K8 r 姜枣引。
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& i9 K& Z& l$ E# t' L) E7 ] 补中益气汤 右归饮(见寒热门) 归脾汤(见脾胃门) 八味地黄汤(见燥症)
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十全大补汤(见伤寒论补条)+ q1 O5 y& F( T- D) A3 b0 H
+ B$ T9 `* M: Z 十三、论不寐. |8 E s: S/ N, a* n6 v. f
《灵枢》曰:「阳气尽,阴气盛,则目瞑。」是寐本乎阴,神为主也,神安则寐。而神之所以不安者,有实有虚。实者,邪气之扰乱也,如外有风、寒、暑、湿之邪,内有痰、火、水、气、忿怒之邪,去其邪而神自安。此属有余之症,治之恒易。彼无邪而不寐者,由于心、肾二经之亏虚也。盖人之神,寤则栖心,寐则归肾,心虚则无血以养心,自神不守舍,而不能归藏于肾,故不寐;肾虚则不能藏纳心神于中,故寐不能沉,并不能久。是以少年肾足,则易睡而长;老年阴衰,则难睡而短。且肾水既亏,相火自炽,以致神魂散越,睡眠不宁,似乎痰火有余之症,不得用寒凉以激之,当补真水以配之,则火息而寐自安矣。
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; F% F# }) r' ~: T" W1 D 凡有外邪内邪,必有脉与症可验。邪属风寒,散之,如麻、桂、苏、葛之类;邪属火热,凉之,如竹叶、石膏、芩、莲之类;邪属痰饮,化之,如温胆汤、导痰汤之类;邪属饮食,消之;气滞,行之;水湿,利之。此大概也,仍当于各门求法治之。至于心肾亏虚,须知调补。: h7 Z2 S" t; [/ e
. l' l) U! C1 J0 A d8 x 导痰汤
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4 ~( f% T0 V; G2 G1 [; s7 [ 治一切痰涎壅塞,胸膈痞满不通,日夜不寐等症。3 _3 I- h- p) y# i) y. D
6 s' t9 x+ I1 e 陈皮 半夏 茯苓 甘草 南星 枳壳(各二钱)
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姜引。( i, o1 {+ c! a8 T' n7 \+ C) j% f
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温胆汤6 p# I+ F/ ?5 `3 z5 B6 ^. c
% J5 T' S9 Y8 ~' G/ \* W' V 治气郁生涎,梦寐不宁,心虚胆怯诸症。
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陈皮(钱半) 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹(各一钱)
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- }" g$ @2 r9 ~/ \4 l" U 姜枣引。或加南星、枣仁各钱半,或加志肉一钱。3 n! S! g8 o; M4 g
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枣仁地黄汤
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治心虚少血,烦躁不寐。
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r3 ], t9 l) ] 枣仁(一两) 熟地(五钱) 米二合煮粥食之。
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+ p, Z+ S8 \6 K3 b 橘红石斛汤
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( c' k" q! P* Q$ C* K) T 治胃不和则卧不安。
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橘红(二钱) 甘草(钱半) 石斛(二三钱) 茯苓(钱半) 神曲(炒) 山楂(各一钱) e4 g4 h# } }% g6 M
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半夏(一钱八分)
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( W% s2 o0 q" K" F0 W' H 如胃热口渴,加石膏、花粉。
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秫米半夏汤5 |8 _3 O! I1 R% k
+ |8 D( q: D" k, H" h 治胃不和,久不寐者,神效。
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秫米(一升) 半夏(半升)
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- h6 ]" K* Y8 f5 v4 s' C$ u; U 用千里长流水八升,扬之(以筒入水高扬而下)万遍,取清者五升,煮二味至升半,去渣饮汁,日三服。其新病者,覆杯即卧,久病者三日自已。
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远志汤" ]$ q: ]6 ~0 {8 w2 C
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治心虚烦热,夜卧不宁,及病后虚烦。
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远志(去心) 黄 (蜜炙) 当归 麦冬 石斛 枣仁(炒。各一钱二分) 茯神(一钱二分)3 O, Y: C: {4 \" p) h$ _1 }; V
: T- F2 O; X& @7 a O 甘草(炙,五分)
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- s3 W) q+ r4 u0 A. I4 u1 P 水煎服。如烦甚者,加淡竹叶,或再加知母。6 q: u% }' f5 e! X! ?
4 `" B' V3 a. o; b; Y. q0 t 归脾汤. e9 ]: Y, i$ B' f
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治过思伤脾,怔忡不寐,或倦卧少食,大便不调。
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s7 J' k6 V5 F! N2 c% P; m/ C 人参(少者以山药三钱炒黄代之) 白朮 元肉 枣仁 蜜 (各钱半) 志肉(八分)% g9 I. e( M- Q# ^: y* V5 M3 _! E( g
* W! R$ c" n9 D8 h) q! ^ 当归(一钱三分) 广木香(三分) 甘草(炙,七分)
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姜水煎服。% s: J9 A, X3 I* m9 w
s) C/ N" b6 O, Q9 s 生枣仁汤
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治胆热多睡。* M# x- v9 A9 c; [2 Y/ f% N2 \7 t
# ?! E, U! h$ R
枣仁生为末,茶清调服,日三钱。4 L* Y( Q7 d& Y9 X
* a- ~' t3 L9 c3 r$ p( E 熟枣仁汤# r/ u5 Q3 { z. k7 m" R0 c
0 n8 x! z& D! _ 治胆虚不眠。' I5 b5 k+ |( b
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枣仁炒为末,竹叶汤调服,日三钱。- P& ~( O& Z1 n/ z& \0 {* ?: j) n
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心肾交补丸5 B% Q- s: `& u. o
# J3 j; W$ t* m/ u7 q (新) 治心肾两虚,神思恍惚,梦遗膝软,夜卧不宁。
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* g1 v" q/ m1 u; p' |4 t+ J" T4 N 熟地(八两) 枣皮(四两) 淮药(四两) 茯苓(三两) 枣仁(炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)# }3 P% Z: `3 W$ `; I8 S0 p
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北五味(两半) 当归(三两) 远志(二两)
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5 A% h9 Q& Q# Y- L4 k: n# ~! R 炼蜜为丸,淡盐水送下。如右尺脉弱,阴中无阳,加肉桂二三两。如精血干涸,加枸杞四两。凡心虚有火,灯心草煎服。心肺热,用麦冬。胆虚心烦,用枣仁炒,研末,竹叶汤下。
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; W% R1 W& q1 p* @7 N1 Z$ | 如茯神、知母、丹皮,俱可择用。
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凡病后,及妇人产后,不得眠者,此皆血气虚,而心脾不足,以补养为主。或有痰火,少佐清痰降火之药治之,不得过为克伐。
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十四、论腹痛9 r2 w( W0 W) @
《内经》之论腹痛,独引寒淫者居多,以寒邪之闭塞,阳气独甚也。但六淫七情,损伤荣卫,致病多端,岂仅一寒也哉!痛在上焦者,属胃脘;在胃脘下者,属太阴脾经;在中焦当脐者,属少阴肾经;在下焦小腹者,属厥阴肝经及大小肠膀胱也。其痛也,有因食滞、寒滞、气滞之异;有因虫、因火、因痰、因血之殊。诸如此类,须辨虚实,庶无差误。其痛之可按者为虚,拒按者为实。久痛而缓,及得食稍可,与牵连腰背,无胀无滞,二便清润者,皆虚也。暴痛而急,及肠满畏食,与肠脏中有物有滞,或痛处坚定不移,二便燥赤者,皆实也。3 Z! k! w+ T8 \
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微实者调之,大实者攻之。虚者,或气或血,宜微补、峻补,自有权衡,不得以痛无补法,及痛皆属火,而听无稽之谬论也。
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1 _2 |3 k- V2 g2 g) ?* v* ?8 [& N 腹痛脉理
0 G: J7 P, u9 C# a; c1 W( y o 寒脉,沉紧而迟,热脉,浮洪而数;虚脉,散大无力;实脉,弦洪有力;痰脉,滑数;饮脉,沉弦;积脉,沉弦而伏;聚脉,或伏或弦;虫脉,多沉滑,或乍大乍小;死血脉,沉而涩,或结或促。此脉之常道也。而腹痛之脉又不可拘,盖暴痛之极者,每多沉、伏、细、涩,实亦似虚;不知气为邪逆,则脉道不行,而沉伏异常,此正邪实之候也。能于沉伏中细察之,而有弦紧之意,此寒邪阻遏阳气,多有是脉。此际因其微细,认为虚脱,妄用补剂,误矣!辨此之法,但当察其形气,见平素之强弱,问其病因及时日之久暂。大都暴病痛急,而脉忽细伏者多实邪;久病痛缓,而脉本微弱者为虚邪。再以前论虚实之法,参而诊之,则万无一失矣。
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9 w' D1 o: q% S2 U# Z% t* @% y 神香散
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治上焦胃脘逆气疼痛,呕哕,胀满,痰饮,膈噎等症。
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% e8 e0 Y3 T, i- b# E3 r1 E" O 丁香 白豆蔻(或砂仁亦可)
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' P2 P6 z' N9 P1 ]+ V: x 二味等分为末,温水调下五七分,日数服。如寒气作痛者,姜汤送下。+ S7 _, W8 A9 C4 S: d1 v+ @% P1 c: T
- Q$ P& B2 V9 I1 a 吐法+ D9 B; ^. D# k) \0 [! L5 Q
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治上焦胃脘实邪,或痰饮、食积、气逆、作痛等症。 r( @# y) |4 w# H( f
8 u5 I5 r5 u! t Y 萝卜子捣碎,以温水和搅,澄清服之,即吐。或用盐一撮,于锅内炒红,乃入以水,试其味稍淡饮之,以指探喉,取吐。
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' g, ]% `: O9 h4 [- D' N 简易二方! d, C4 \2 m7 C6 [
0 K4 \. {/ ~7 l, |1 p 凡胃脘当心而痛,或气、或寒,触而屡发者,用荔枝核打碎,烧微焦三钱,加木香二钱共为末,以温汤调服一钱。数服断根,屡试神效。
/ v1 d: k/ q! ?) j" w ○又方:用牙皂角以微火烧烟甫尽,取起为末,用烧酒调送七八分。其效如神,屡试不爽。 u7 _* I" T7 v, F0 Q
a, L4 h( ^( b: P" p 理气散寒汤
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(新) 治中下二焦寒滞气逆,腹痛,或呕泻,或不呕不泻,而为干霍乱危剧等症。3 o( ]( k% u: Q- j% g% _
0 W- G! b& J; v 苍朮 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 甘草(各一钱三分) 藿香 砂仁 枳壳(各八分)
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木香(五分) 香附 乌药(各一钱五分)9 k4 O. ~. X8 p* n9 x- N5 e' z
) n" F5 y' A! _) k 热服。如食滞,加山楂、麦芽、神曲各钱半。如痛而呕,加半夏钱半。如寒甚喜热者,加吴茱萸、肉桂之类。如气滞而不流通,加白芥子、青皮、槟榔之类。如小腹痛甚,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟)二三钱。
8 \# i' x. b3 v$ s" y: P K5 S! C0 l1 Q! \; N3 m2 D4 A
养荣汤
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治气血虚寒,不能荣养心脾而痛者,连绵不止,或按之熨之,而痛稍缓。此非甘温养血、补胃和中不可也。: r! ?! A. q" y1 Y
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当归(二三钱) 熟地(三五钱) 枸杞(二钱) 白芍(煨,钱半) 甘草(炙,一钱) 肉桂(一二钱)
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" R7 e9 i& Y4 \4 C. E2 [ K 温服。如寒甚者,加附子一、二钱。如气虚者,加人参。如脾虚痛而泻者,加白朮二、三钱。如中气虚寒呕恶者,加半夏二钱,焦干姜钱半。如气滞者,加香附一、二钱。丹溪曰:「诸痛不如补气」,为邪实气滞者言之;而曰诸痛皆然,则谬矣。
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三圣汤
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(新) 治一切虚寒,老弱亏损,偶有寒触,气痛连日不止。凡香燥之药,用之而反剧者,宜滋阴暖胃为主。
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熟地(七钱,用姜汁炒) 当归(五钱) 附子(二钱)7 T+ c9 {) r4 Y! j. H
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温服。如气滞,加陈皮。6 d+ a. {- D* a. A' W
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化食方1 Y' p) e( U( k( j
* E0 y4 A6 A/ ?! m6 O" l7 I' F (新) 治夹食胸腹痛,日轻夜重,得食更甚,喜重按者。
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吴茱萸(开水炮一次,焙干,二钱) 神曲(炒) 谷虫 陈皮(各六分) 鸡内金(四、五张)
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+ L" B% T, d; }6 _* o3 Y/ R' ? 共研细末,白砂糖少许,温水调服一钱,即睡一刻。此余屡用神验,凡家中多办,大人小儿,夹食感寒者,服之即愈。
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局方四七汤, W. N% }' y; Z2 F X; s# M
, c) g; n. P+ W8 n 治痰涎停滞中脘,痞满腹痛,呕吐等症。! b q, ^, y V
" F+ `( e5 x; x$ g5 B) t 半夏(一钱五分) 茯苓(一钱二分) 苏叶(六分) 浓朴(姜炒,九分) 生姜(六分) 红枣(二枚)
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煎服。或加草豆蔻(煨研)七、八分。& b: ^. P! a$ \4 c2 `5 x/ I
( S v9 e. C# Q, e2 d 上下清凉散& _& }" n9 c7 i# O9 l A2 c7 y3 K& m
7 y( @( y) s; `4 n (新) 治发热,舌干,便燥,火焰,腹痛,脉洪数而有力者。. @" D4 X- n# X
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黄芩(二三钱) 麦冬 白芍 甘草 栀子(各一钱五分)
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0 f/ z R0 v$ k5 A) E6 w 热服。如口渴喜冷,加生石膏二、三钱。如大便闭结,加大黄一、二钱;不效,再加芒硝二、三钱,所谓通则不痛也。如气逆而痛,加木香五分,乌药一钱。如小便赤涩,加泽泻一钱。如咽干燥,加元参钱半。如血热妄行,加生地、青蒿、知母、黄柏之类。* |5 S' ]9 U7 M
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葵根汤
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* D) t6 Y6 g2 m1 A* _+ d O* T E 治肠痈腹痛,脉大而尺独数,肌肤甲错,不滑泽也。0 [3 C" X5 e, \; m
* s# B ?* I D) G 葵根(一两) 银花(三钱) 甘草节(一钱) 皂角刺(二钱) 陈皮(二钱)& B+ Q% S) m! C3 M
5 y& j1 f" d: ]! A! Z 水煎,空心服。未成者退,已成者溃。
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8 B8 S0 Z# d5 M# c4 Y. g8 e3 U) T 木香顺气散
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治气滞,腹肠而痛;少壮体旺者宜之。
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- S" f- m3 l' z% v' F n 香附 槟榔 陈皮 枳壳 浓朴(姜炒。各一钱) 甘草(炙,五分) 木香 青皮砂仁(各七分) 苍朮(一钱) 姜三片,食远服。
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凡腹痛必宜温散。此是郁结不行,阻气不运,故痛。所以白芍虽治腹痛,惟血虚者宜之,以酸收耳;余宜辛散,皆不可用。
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+ i5 q( A3 Z2 v" w 凡腹中水响,以水欲下,火欲上,相触而然;二陈东加芩连栀子。亦有中寒而水鸣者,宜分中脘属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴,各从其宜温之。经曰:「脾胃虚,则肠鸣腹满」,宜参、朮之类补之。
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2 H# ~- Z0 t4 ]: }/ N! c2 ^ 凡腹中畏寒者,由阳气虚,亦由命门真火亏也,宜桂、附温之。
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" W9 _+ t+ O- w3 W" G: o4 ~$ a$ U 凡腹中窄狭,须用苍朮。在肥人,乃湿痰凝滞,气不升降,燥痰用苍朮,行气用香附。
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+ S# b# ^3 g3 Y+ B8 [1 G 在瘦人,乃热气熏蒸脏腑,宜黄连、苍朮。2 M" g" r& g1 L) m
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凡小腹痛有气郁者,宜青皮。寒者,宜桂枝、吴茱萸。有阴虚者,尺脉洪大,宜六味汤。' z J0 J# N5 j& b3 V8 } ~/ `# l' P- X
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有阳虚者,尺脉沉微,宜八味汤。) y; g& {9 ?0 k8 b
+ { E6 n# D" d$ D+ l+ [ 凡胸膈痛连及胁背,药到口即吐者,宜就其势探而吐之,最易最捷。若邪犹未尽,痛犹未止,再以前药与之。或积或痰,吐尽为妙。
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凡虫痛症治,详见诸虫门。) j4 y* D/ @( l, \/ F
: K" R* d8 u4 \5 q- b 备采古来治腹痛至效至稳简易诸方于后,以便取用。
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心脾诸痛,用元胡索、五灵脂(有溏心者为真)、草豆蔻仁(饭包煨)、没药(去油)等分为细末,每用二三钱,热酒调下。最效奇方,名游仙方。
. i5 @) ~" A. o; R% q- w ○心脾久痛,用蒜以醋煮熟,顿服断根。5 c' N! \! o, P8 u4 E
○心脾痛,用良姜、槟榔等分,俱炒为末,米汤调服。( P6 H# N. q! N W4 D
○上焦痛,日久不食不死,待痛止二三日后,方可渐渐吃物,否则复痛。0 n% o, d( S% o1 g8 h" [
○痛甚者,脉必伏,用温药附子之类,不可用参、朮。1 C( @* K4 R7 h% M7 V6 s
○脉弦者,是食积,得温热药,加行气消导之味,则化而愈。若食得寒药,而愈滞也。
8 O9 r+ ?6 g4 J6 q3 I8 U ○心脾痛,服药已止而复痛,用前药不效者,可用元明粉,一服立止。
$ k- p8 q+ _7 n5 ]. j9 B* m ○凡饮食下行之道。% B& B3 }) O6 O% D2 }' {* R
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由小腹下右角间而后出于广肠。若小腹停食为积切痛,坚突有形,以火酒磨木香,后嚼生蒜(此面积,进蒜能化,凡化各积之药载于积聚门。)以香酒送之,自瘥。$ h( s" ?# }( F; ~) _/ V% }
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十五、论霍乱8 }/ \( n$ T* @) F6 k/ X
霍乱之病,肚腹切痛,起于顷刻,或头痛眩晕,憎寒壮热等症。其由或外感湿热寒暑,内伤饮食生冷,阳不升,阴不降,邪正相逆,挥霍撩乱,令人莫当。邪在上焦,胸痛先吐;邪在下焦,腹痛先泻;邪在中焦,吐泻交作。以脾虚则泻,胃虚则吐。治法宜以定吐安胃为失,次以随症止泻为要。此湿霍乱也,死者恒少。至于不吐不泻,心腹剧痛,手足厥冷,一刻闷绝,此干霍乱也,俗名绞肠痧,死者恒多。此际治以盐汤探吐之法,(方法见后)* ?7 L' `* H ~, M" ^" C7 e
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则上吐下泻,庶中通而可救也。然阳明一经,属胃与大肠,为五脏六腑之海,主润宗筋;今既吐既下,血气大损,津液顿亡,不筋失养,必致挛缩,甚则阴缩舌卷,为难治。" a4 L! k" u7 v; z' N7 t
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经曰:「经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收。」此转筋霍乱,正反折筋急之病,而河间、丹溪属热之言,其可信乎!又有谓此症为火者,以多见于夏秋之问。不知盛暑将杀,新凉初起,天人易气,寒之由也或嗜生命,或贪清凉,喜好失宜,寒之动也;再用寒凉,必大误矣!夫邪之易受,必脾本虚弱,而复吐泻,则脾更虚,治宜补脾和胃为主。而其为补为和,又宜因症以为权宜,庶缓急轻重,乃无遗憾。' y4 ]& S9 q# K' e4 @3 Y
; t$ b3 w u3 C8 P8 K: d3 b 凡吐利不止,或口渴喜冷,发热烦躁,欲去衣被,此阴盛格阳也,不可以其喜冷恶热为热症。当以理中汤,甚者加附子;不效,改用四逆汤,(方俱见伤寒厥阴症门。)并宜冷服。6 \8 m: x; {% q
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当知吐泻后,实热症甚少。
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- ]0 a3 ~% R8 m5 ^' ^ 凡霍乱初起,有寒滞者,有火郁者,不得吐泻发越。此时概用生姜,误者不少,宜细着神,恐痛甚,认症不的。
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凡霍乱吐泻方停,此时胃气未清,邪气未净,凡一切饮食,宁使稍迟;若急与粥汤,则邪复聚,为害不小。
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m1 t7 q2 O+ X 和胃汤& C4 d3 I, O! C3 U9 k
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(新) 治霍乱初起,胀痛呕吐,邪壅于上者,宜用此探吐。1 g" b- B/ P0 e& n; }6 G F
1 O) P" u5 g7 C2 ^$ ` 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 苍朮(二钱) 乌药 香附(各八分)
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, \0 k1 S3 g& Q 浓朴(姜炒,一钱) 苏梗(七分)! B2 P! a0 i( ~" Q: `% p" x
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热服。以指探喉取吐,再服再吐。- U8 b! P# s- v5 B
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盐汤吐法
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治霍乱绞痛,不呕不泻,邪结中焦,不得发越者危。用盐一撮,锅内炒红,用童便一碗淬入,热服,自呕自泻;若不呕,以指探喉取呕,再服再呕,以邪尽为度,中通无虑。待胃气稍定,然后方可察其邪正虚突,或有无泄泻、胀滞等症,因病调理,切不可妄用寒凉。
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# I, }, t# v, \- I0 A# A 温中散滞汤; l1 J8 N& \3 m6 c9 g
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(新) 治阴阳不和,吐泻腹痛,须照后加减用。! E5 ]- ^5 J z k, Q1 |6 ]$ D
! ^/ H8 c! t( h9 N+ ` 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(一钱) 白芍(一钱二分) 浓朴(姜炒,一钱二分)2 s* y, C3 [3 D
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紫苏(一钱) 木香(五分) 苍朮(一钱二分) 砂仁(炒,研碎,六分)
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0 r2 k) U7 o; A. h2 L8 a, p# F r 温服。如冬天寒甚无汗,加麻黄七分;有汗,加桂枝八分。如腹中有热,或口渴拒按,大便赤热等症,加黄芩二钱,或加山栀(炒黑)一钱。如夏月仿暑,加扁豆二钱,香薷八分,木瓜、滑石各一钱。如泄甚,而小便短赤者,加白朮钱半,川萆 三四钱,泽泻、木通各一钱,木香(煨用)三分。如气滞之甚者,加白芥子、青皮、槟榔之类。诸症既平,宜调补脾胃,或四君子汤、六君子汤之类。若大吐泻后,气血两虚,宜八珠汤、十全大补汤之类。此际克伐药勿用。
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养荣舒筋汤% N' `" \. H0 g3 ~) F6 t) P1 p# C
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(新) 治干霍乱,先用盐汤吐法,自清升浊降,病已愈矣;然后当养血温经,庶免血燥、经挛、阴缩之患。
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& c3 _: L7 W( N6 D) C7 M 当归(二钱) 陈皮(一钱) 熟地(三钱) 肉桂(一钱五分) 木瓜(二钱) 白芍(酒炒,一钱五分)
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I6 f# a$ Z& c/ K3 w( b/ m# A 浓朴(姜炒,八分) 白朮(一钱二分) 甘草(炙) 茯苓(各一钱)% v$ T- c2 P5 p- E% J& Q1 l# H
. @( c& v8 j+ J4 p+ ?; F" t 温服。如血虚寒甚,加炒干姜一钱。如小腹寒痛,加吴茱萸六分。如气滞作痛,加木香、砂仁、乌药之属。3 F7 s$ H9 P( ?
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六和汤6 s v5 v- z1 s Y
4 j! x2 A, x# X' N- f6 K8 c9 p+ h/ R2 x 治暑温伤脾,或食生冷,客寒犯胃,致霍乱吐泻。
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K( Z a/ |# M. q( }9 a" S% |' Q2 t E 半夏 甘草(炙) 砂仁(各一钱) 扁豆 木瓜(各二钱) 赤茯苓(二钱) 杏仁(十二粒)
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. n* C& Q* V8 B 藿香(八分) 木香(五分) 浓朴(姜水炒,一钱)
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若寒滞甚者,加吴茱萸、炮干姜、肉桂之类。
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, C0 p9 F+ X; { t) T5 s9 l 竹叶石膏汤
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治霍乱吐泻后,火盛脉洪者;以阴亡,用甘凉以济之也。
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石膏(三五钱) 竹叶(二十片) 麦冬 半夏(各二钱) 甘草(一钱五分) 人参(少者,或以沙参、山药重用代之) 粳米(一撮) 生姜五分引,温服。# H8 W8 y3 k6 Y+ c, z2 q
7 {$ Y% r( e( ~& ?% _4 u m 脉症吉凶0 r8 @- J/ e+ l" ?. B
霍乱遍身转筋,肢冷,腹痛欲绝,脉洪者易治;舌卷囊缩,脉微者死。霍乱后,阳气已脱,或遗尿不知,或气少不语,或膏汗如珠,或大燥欲入水,或四肢不收,或脉见涩数等症,皆死。至于见结、促、代、伏,皆不可以凶断,以吐泻痛极后所常有也。3 f# S0 O0 b& H6 W/ [/ @8 b9 p
. h% ^ t( E9 o% E) n 备拣古来治霍乱至简至稳神方于后,以便取用。
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+ l) w/ l- K# h: H: Z 霍乱吐利,脉浮自汗,宜四君子汤,加桂枝。
' y m+ Z; C$ ~# J ○太阴症:理中加橘红。
5 X. S$ K4 y1 W4 S6 A ○吐利后转筋者,理中加石膏(火 )一两。7 U% L1 p* i3 y
○吐利亡津,自必口渴,宜温暖补脾。脾旺,吐利止,而渴亦止,不必另治。
8 c; P# v8 J3 J2 m7 ^: N ○凡初痛,用桑叶煎服。
0 T0 g# A" n- A2 B/ M. ? ○霍乱未得吐下,用蒜捣敷足心。又方:用锅底墨研末,泡开水服。
5 g% A* x1 P# ^0 G7 J8 e ○又方:用开水冷水各半碗,合服。又方:用门斗眼中灰,滚水泡,澄清服。: C' D, f+ S% T- ?# O# r! i2 u
○危急时,用盐斤许,炒热,包二包,更替熨肚,一时即愈。
4 m1 g. c3 M9 P. w ○绞肠痧,用童便服之立止。
, ^' ~* F+ V, d. v ○绞肠痧,吐泻将死,用藿香、(梗圆叶香者真。)陈皮各四钱,水煎服。6 Z+ @' g( q6 c% E7 f
○绞肠痧,用生明矾末,一半凉水,一半开水,调服二钱,立愈。凡人出门,多带济人。* I8 _* G7 s, {0 e# Z, L
# Y) L3 c9 ]& S4 }! ? 卷之八 杂证2 p( x2 Z9 n' G9 L2 O
十六、论反胃噎膈
! @4 F) i8 n2 v# P5 b8 { 经曰:「三阳结,谓之膈。」三阳者,大肠、小肠、膀胱也。结者,谓热结也。大肠主津,小肠主液;大肠热结则津涸,小肠热结则液燥。膀胱为州都之官,津液藏焉;膀胱热结,则津液竭矣。然而三阳何以致热结,皆肾之病也。盖肾主五液,与膀胱为一脏一腑,肾水既干,则阳火偏盛,煎熬津液,变而为痰。初则痰火未结,咽膈干燥,饮食不得流通,则为噎膈;久则痰火已结,胃之上脘不开,饮食难下,停滞膈间,须臾便出,谓之呕吐。至于饮食虽进,停滞胃中,而胃之下脘不开,良久方出,谓之反胃。肾又主二便,三阳热结,前后亦必闭涩;下既不通,必反于上,所以或久或暂,复吐原物。虽属胃病,实由命门火衰,肾经虚寒之病,而水不能灌溉而然也。斯时方欲健脾理痰,恐燥剂有妨于津液;方欲养血生津,恐润剂有碍于中州;若泥于舒郁快膈,则辛香助火,散气耗血,胃中之汁速干,去死不远矣。夫噎塞由于津液干槁,故莫如养血;养血又莫如滋阴,六味丸是也。反胃由于胃脘虚寒,故莫如辛温;辛温则不如补火,八味丸是也。但此方惟于病初起时丸药可下,急为救本可也。若丸不能下,或下而复反,此时改用汤剂,有所不可。盖欲入下补肾,不如先滞中州湿脾,又不如用后桂附散,或可挽回。大凡人得此病者,治之宜早,以真火有根,培之则活。若热汤入,而水与痰即刻逆上,吐出冰冷者,是火绝矣,虽用桂附,亦何益哉!王太璞云:「食不得入,是有火也」,予谓是无水也,以津液干竭故耳。至于所言:「食入反出,是无火也」,此说中綮。但脉大有力,当作热治;脉小无力,当作寒医。以脉合症,审其阴阳,火盛者,当以养血为急,勿用凉药;脾伤阴盛者,宜以温补为重,勿用燥剂。变动因心,不可偏执也。《黄帝针经》云:「胃病者,膈咽不通,饮食不下。」咽者,咽物之门户;膈者,心肺之分野;不通者,肾肝吸入之阴气不得下,而反在上,病在胃也。夫胃病者,平日气血亏损,复因悲思忧虑,则脾胃受伤,血液渐耗,胃脘干涩,饮食难进,噎寒所由成也;脾胃虚伤,营运失职,不能熟腐五谷,变化精微,食入复出,反胃所由成也。二者在膈间受病,故通名为膈。经曰:「人迎四倍以上,为格阳;寸口四倍以上,为关阴。」关格者,内经以脉论,非言病也。究之阴阳偏盛之极,为孤阳之逆候,实真阴之败竭也。论脉论病,议虽不同,而为害则一。诸家以关格为病名,可顾名而思义矣。
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+ X5 }1 p7 i1 r& e; _ 凡人入房太甚,只有孤阳,大宜养阴为主:绝嗜欲,戒恼怒,薄滋味,却思虑;外治以药饵,庶可挽回而寿终矣。+ W0 L6 ]$ c9 I6 P* a- E z
% X5 S$ V% y# P) \7 O 论脉* f1 C8 Q4 A( {, F0 V8 ~
脉弦者为中虚,浮大者为阴虚,属肾水大亏,有阳无阴也。数而无力,或涩小,为血虚。 W/ F2 K+ j% g$ c U3 L6 v2 t
" e2 Z$ `2 Q8 _8 {6 k# M U1 M# m 沉缓无力,或大而弱,为气虚。紧而滑者吐逆,弱小而涩者反胃。弦滑为痰,寸紧尺涩,胸满而吐,革则吐逆。
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死症
) r3 E6 T) N: G: C% h7 g 年五旬难治。(能调治保养亦有生者。)粪如羊屎者不治。(食少滓尽,肠已干矣。)
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3 ~( K5 ^! V0 n* G 吐白沫者不治。(饮水上腾,脾败不化也。)胸腹嘈痛者死。(营虚血枯也。)2 p4 U2 I* m( c; w/ v9 q( J/ A
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润燥汤# j+ S+ z0 g! \- @8 \, W! b
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(新) 治噎塞而食不下者,火燥而津液枯也,宜养血以润之。3 E# F ~" G) ?! g
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当归(二钱) 熟地(再用姜汁入瓷器内炒干,二钱) 麦冬(去心炒,一钱) 陈皮(去白,八分)
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威参(四钱) 白豆蔻(去壳,炒研,八分) 肉苁蓉(钱半)
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( N- b. F- D( d. T5 M; a" H, C1 F 水煎,加牛乳、白蜜、竹沥、姜汁各四五匙,合服。每用半杯,频频服之,不得间断。或食稀粥,或猪肉汤、羊肉汤。至于饭食、鸡鸭炙爆之类忌之。如是者,调养几月,待津液一足,方可无虞。服药而有气不足者,加人参最妙;否则或加沙参、黄 之类。但由轻而重,不得顿加。
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' D9 H- n% t. i. c) X 桂附散0 `, k& l) R4 n) v" S
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(新) 治饮食一下,痰水同吐,多而且冷,药下亦吐,火将熄矣。4 L' j J' V8 m- W- U
3 [* t. y+ A& \; ^" T# ] 上肉桂(去粗三钱) 制附子(或用生者焙干,三钱) 干姜(炒黄,一钱), V- M: B5 e0 {3 e* k( u
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白豆蔻肉(炒,一钱)$ D( F+ W, s3 E. Z e E2 J, `
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共研极细末,时常挑于口中,以火酒运下。0 i# S7 q# N8 L) f! m u
6 c2 n! n( j2 ^6 e) s 润肠化瘀汤7 U( ]. f- v p- i
# j& k& N' b; W) m! \ 治死血在膈,大便燥,脉吼症实。
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' T! h8 A, J! @. ~ 当归(三钱) 生地(钱半) 干漆(炒烟尽,二钱) 大黄(酒煨,钱半) 陈皮(一钱)6 t/ [$ o5 m' [- X
3 g) ^7 H }; t Y% R3 ^9 ] 枳壳(炒,一钱) 威参(四钱) 红花(酒炒,七分) 桃仁(去皮尖,一钱)) x1 u6 Z. @8 ?" h4 ~
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水煎,入酒,韭汁服。' {2 w& ?9 C$ ~; P# _
2 c3 y( S' r! R: H( d2 [1 y% Z% J 香砂宽中汤
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, | a" t3 Y! w 治气滞胸痞,胃寒呕吐。
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) f; M2 s+ c$ m8 G) Y7 e6 G% @$ R 木香(生磨,三分) 白朮(钱半) 茯苓 浓朴(姜炒。各一钱) 陈皮(去白) 槟榔 白豆蔻肉(炒研) 半夏(各八分) 青皮(六分) 甘草(三分) 香附 砂仁(各七分)' b2 L4 ~' T5 v( ]/ \+ f ?9 |
$ u) m% c& ], M: [0 g7 ~! J0 c* s 生姜一钱,水煎,入蜜五六匙合服。
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- L+ q; l5 O4 b! c 四逆汤2 w& N( O5 V8 a# R
/ P* o8 y$ l8 w9 g# Y. w3 o3 ` 治里寒外热,面赤烦躁,口渴干呕,脉微欲绝。, U- S& w4 u: z. L) N6 b/ E
. W5 P- L2 @3 ]" v 附子(一枚,生用) 干姜(炒,一两) 甘草(炙,二钱)
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水煎,冰冷服。. s; Z; L, @- g7 d+ k$ e1 \" n i: @
1 @, A& T0 z& o, G' {# W 代赭旋覆汤
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治胃气弱而上逆,心下痞硬,并反胃噎食,俱妙。/ p# M) D. h- x
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代赭石( ,醋淬,二钱半) 旋覆花(即金沸草,七钱半) 甘草(炙,四钱) 半夏(一两): U2 M( ]! f1 w# b2 d) m
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生姜(一两) 红枣(三枚)
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+ ~. r) j1 O6 H7 t. M* Z 水煎,温服,加人参更妙。+ u: i: t* F+ U1 M! J2 Z
( P, G0 a6 ?( f6 q+ A$ v 生姜汁煎
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& r8 Q L* O2 h7 m7 [$ F 治噎食不下,咽喉闭塞,胸膈烦闷。1 n7 V! n, E+ y% N. @: }/ @) z
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生姜 自然汁(六两) 牛乳(五两) 百合(二两)8 m/ ~, \6 y' J5 g+ J9 B
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加人参更妙,共入铜铫内,慢火熬成膏,常用二匙咽下。
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香砂六君子汤
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治脾胃虚寒,饮食一下,即带冷痰水退出。& r+ P$ K' I: c# e. P. r1 f
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人参(少者,以沙参或条参三五钱代之) 白朮(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱)! Y5 S5 U/ l8 E' I
! \2 Q) k2 a: C& D" ]% I( Y R4 N 陈皮(去白) 藿香(各一钱) 法半夏(姜汁炒,钱半) 砂仁(去壳,微炒,捣碎,八分)
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煨姜(一钱)
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/ L6 _4 l: g3 Y0 C1 V3 h/ O0 S 水煎服。如下喉即吐者,加桔梗一钱。胃寒者,加干姜一钱。气滞者,加香附(童便炒)六分。兼血燥者,加当归钱半、白蜜三钱。若中焦胃不纳者,加石菖蒲(微炒)、白豆蔻仁(微炒捣碎)八分,但要顺取流水煎服。凡上焦之噎膈,其责在脾;下焦之闭结,其责在肾。治脾者宜从温养,治肾者宜从滋润,二法尽之矣。' y5 F" ` [2 B1 X/ F
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大营煎
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治噎膈便结,阴虚无火者,此血燥也。
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! K8 T) h/ ~' S9 N! q1 C: k8 y2 o9 A 当归(二三钱) 熟地(三钱) 枸杞(二钱) 炙草(一钱) 杜仲(钱半) 牛膝(酒蒸,钱半)
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肉桂(一二钱) 肉苁蓉(三钱,酒洗)
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4 W- h5 J8 C# \+ o( s2 \. X. g 水煎服。如气虚者,加人参。若中气虚寒呕恶者,加炒干姜一钱。如干燥之甚者,加蜜糖三四钱,生威参七八钱,得大便润而下之。早服八味,午服六君子汤。如气血未至大虚,而下焦胀闭之甚者,则不得不暂为通之。
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千金润下丸: ^6 n4 l+ ^6 X1 N: f' w* `
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治大便燥结,胀闷之甚,而脉未至大虚者。
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' I/ ?5 s% A* K. x: `- a 大麻仁(微炒,一两) 郁李仁(泡去皮) 菟丝子(酒蒸) 枳壳(麸炒) 牛膝(酒浸)9 Z8 @6 G( E# z" e& B, |" Q% B
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山药 车前子(各七分) 肉苁蓉(酒洗,两半) 威参(蜜蒸,二两) 大黄(酒蒸,二两)! X( q" c8 N Y1 I* n
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陈皮(去白,五钱) 桃仁(去皮,五钱)$ A& n- j5 n3 I! P, Z: y- }
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先将威参、大黄杵成膏,后加药末,炼蜜为丸,白汤送下四十丸,早晚各一服。若肠润而肛门紧,用猪胆汁少加皂角末,和以导之,便下宜止,即服滋阴养胃之剂以扶其本。
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, y7 O U( M& i 备拣古来治膈至简至稳神方于后,以便取用。8 s* X. E; r" C$ K
2 P6 N1 t2 G+ W9 Z( ? 柿饼烧灰存性,酒调服一钱,日三服。或以柿饼于饭上蒸熟,同干饭食之,旬日愈。有三世死于反胃者,得此方救。
7 j4 [7 z$ p( T ○噎食不纳,用荜澄茄、白豆蔻肉为末,干舐之。! [8 `% @+ q1 ^# I4 q: _+ Y% E0 m
○噎塞膈滞,用威灵仙四钱,醋蜜煎服,痰吐即愈。! @/ s/ H& Z8 V3 ^0 V9 g3 h' h6 ~
○喘咳呕逆,全不入食,用威灵仙(焙干)、半夏(姜汁炒)等分为末,皂角熬膏,糊丸,绿豆大,每服七丸,日三服,一月愈,丸即止。7 s0 I+ a# \5 r. P
○噎塞吐食,以胃脘停有痰血之类,故胸中刺痛,用韭汁入盐卤少许,细呷,得入渐加,定吐稠痰而愈。若反胃,加姜汁、牛乳。
, S+ B) }' L9 Q) ^8 _$ [$ o ○反胃吐食,七八日不大便者死。用水牛喉一条,去两头并筋膜,节节取下,米醋一碗浸之,微火炙干,再浸再炙,以醋尽为度,研末密收;或潮湿,以微火烘之,再收。遇有此病,每用钱余,陈米汤调下。轻者一服立效。8 O- |- a, J. U! ~% R' q* Q: h3 G k
○反胃,用锻石热姜汁泡之,淬炒附子三次,合丁香、粟米煎服,或为末舐服。4 G) V; _0 i3 a5 R% i
○脾寒反胃,用白豆蔻肉、丁香、砂仁、陈米等分为末,姜汁糊丸服。胃虚食少,用荜澄茄一两,神曲三钱(炒黄),姜汁糊丸,姜汤送下。
2 D& A# u/ s# D* S* Z! x ○膈噎,拣蒲公英高尺许者,掘下数尺,根大如拳,捣汁酒服,如神。
: U5 `: Z" u! C0 T- H ○噎膈,是胃槁也。服香燥药,必破气燥血,是速其死也。惟饮牛乳加姜汁、陈酒,或加韭汁、熟蜜,兼服四物汤为上策。不可服人乳,以有五味之毒,七情之火也。
- W" u) I% Z& Z/ y2 K* W7 m ○反胃吐食,不拘男女,远年近月,用五灵脂(有溏心者真。)为末,黄狗胆汁和丸,三钱重一粒,每用一粒,好酒半盏磨化服,三服即效。
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十七、论痞满) }- E* H, J: j9 C4 O; B
痞者,痞塞不开,而内则不见胀也;满者,胀满不消,而内则常苦胀也。二者有虚实之辨:实痞者有邪有滞,实满者有胀有痛,治者,散之消之。虚痞者无邪无滞,虚满者无胀无痛;治者,温之补之。此而误认,多致误人。
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4 ]7 R# W! I8 f+ o4 e 治中汤, V C# l# y# o
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治脾胃虚寒,虽无胀闷,但不知饥,亦不欲食。脉弱气怯,不得妄用消耗,再损胃气。
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0 \5 ]3 Z: d2 N9 L2 m& J2 h5 E3 G 人参(少者,以山药三钱炒黄代之。) 白朮(钱半) 甘草(炙) 干姜(炒)
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% z$ P$ Q. {- q" d# N- o+ Q 陈皮(去白。各一钱) 青皮(六七分)! O& ~" |0 u& I- m
6 s0 r1 D* p5 N/ T6 M; } 温服。如呕逆,加半夏钱半。如脾胃虚弱,似满不食,宜异功散、人参、白朮、茯苓、炙草、陈皮。如心脾气虚,或气不顺者,宜归脾汤。(方载脾胃门。)如中焦不暖,或嗳腐,或吞酸,宜温胃汤。(方见脾胃门。)( `5 J7 r% p2 V+ n
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浓朴温中汤- P( s2 h4 D$ Y( L
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治脾胃寒滞,或伤生命,心腹痞满疼痛。
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浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 干姜(炒) 茯苓(各一钱) 草豆蔻(八分) 木香甘草(各五分)
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温服。: s" H1 N( a! C8 C0 k `1 ?
( z) ]+ F3 ~( O2 C+ g) d8 K# V! L 河间浓朴汤
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/ o! G! m& T8 r" H) q, l 治大便气秘,上下不通,胸腹痞满。
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0 T6 j" q; Y/ `$ i% j& g 浓朴(钱半) 白朮(二钱) 半夏 枳壳 陈皮 甘草(各一钱)2 a C" R4 d" c+ S; n1 y" @- g
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姜枣引。如大便不通,加大黄一二钱。/ m/ C! b$ z( R: o/ A1 I
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大和中饮' w' k8 a1 J* f: r* x: h4 U# v8 F% W
8 j) ~, ?0 D; w1 P; f. |4 e 治饮食留滞痞满,或疼痛者。- m9 @9 d7 S' b! p& a9 S
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陈皮(钱半) 枳实(一钱) 砂仁(五分) 山楂 麦芽(炒,各二钱) 浓朴(姜炒)6 K4 ^( }$ k9 G* w4 Z
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泽泻(各钱半)
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- k' @2 P( G% t( F; } 温服。如胀甚者,加白芥子。如胃寒恶心者,加炮干姜。痛者,加木香、乌药、香附之属。
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平胃散( m( ?: e; B, r" e: @
; |* v& S |- l, Q3 v 治湿滞痞满。- H) A- X( [7 J, I2 n: S
2 k" j& o5 m" h& x* b# r$ Z 浓朴(姜炒) 陈皮(去白。各钱半) 苍朮(二钱) 甘草(一钱)
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~) R- N- w% L' x 姜枣引。如小便不利,加茯苓、泽泻。如气胀而痛,加木香、枳实。弱者,更枳壳。1 e: z! z2 s5 }' O9 }
1 e, `% o3 T( ^+ s 凡寒邪外感,浅而在经,饮食如常,稍深犯胃,即不能食,是亦痞之类也。治此者,宜照伤寒门。但解外邪,而症自愈。
% z7 p8 {; k+ {( Y4 k. @ ○又伤寒阳症在表,而妄下之以攻其里,及阴症而下之早者,以致邪气乘虚而入。实者硬满而痛,是为结胸;虚者满而不痛,是为痞气。宜审别治之。2 y+ }2 `7 o' k. J& v& f8 \5 w
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治法详伤寒结胸条。
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备拣古来论痞满治法于后,以便取用。7 r& [% K: ?. c
& q' M1 R1 B2 ^, U. r( O 丹溪曰:「痞满与胀满不同:胀满内胀,而外亦有形;痞则内觉痞闷,而外无形也。」盖由脾气之虚,不能运化精微而为痞者,宜以温补为主。至于误下食滞湿邪,已详于上。
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+ F' C' w' N: q5 G/ e 《玉机》云:痞满之病,人皆知气之不运也。独东垣以血病言之,谓下多亡阴,其血损也。凡于下后,当察及之。
6 ]+ D1 E/ x4 t; u& f0 I$ \& g ○刘浓宗曰:古方治痞,用芩、连、枳实之苦以泻之,浓朴、生姜、半夏之辛以散之,人参、白朮之甘温以补之,茯苓、泽泻之咸淡以渗之。随其病之所在以调之也。痞而有湿,惟宜上下分消其气,果有内实之症,庶可略与疏导。世人苦于痞塞,喜行利药,以求速效,暂时通快,痞若再作,益以滋甚,是不知夫下多亡阴之意也。盖治痞,宜补脾健胃,有塞因塞用之妙法在焉。
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2 t* p+ Z4 P! U2 u- s8 c1 m2 ^9 ^ 外治痞方用大黄、朴硝各一两为末,以大蒜同捣膏贴之。
+ ~2 [7 b$ H" v" w7 j ○又方:先用荞麦面和成条,量痞大小围住,以麝二三分掺肉上,次以阿魏一二钱铺上,再用芒硝一二两盖之,随以青布隔药上,烧热砖四五块,轮流布上熨之。觉腹中气行宽快,即是痞消之效;内须服调养气血之药。) j- B8 i" Z6 r: O# M- c& U
( s9 K! U- L7 N5 D 十八、论恶心8 X0 K; b4 q; _3 z
恶心者,胃口作逆,兀兀欲吐欲呕之状,或又不能呕吐,觉难刻过,此曰恶心,而实胃口之病也。其症之因,则有寒、有食、有痰、有宿水、有火邪、有秽气所触、有阴湿伤胃,或伤寒疟痢诸邪之在胃口者,皆能致之。能察其虚实二者,则得其源矣。实邪恶心者,其来速,其去亦速,邪去则止。虚邪恶心者,必得胃气复者方愈。且此症之虚者,十居八九,即有挟食、挟痰之实邪,亦必由脾气不健,不能运化而然。治者,当知实中有虚,勿得妄行攻击,以伤胃气也。) M: B q. V6 B. p. ]1 j {$ N/ R
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六君子汤3 W! y! J! \" t1 {1 R' j
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治胃虚生痰,或兼吞酸、嗳腐、恶心者。$ ~5 z8 r1 ]. X" T
' ]+ b, y1 }% F7 f p+ o( c) \ 人参(少者,山药炒黄三四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)' N9 P0 n( S3 U
2 G( g- O ?% r4 p; Z( V/ ` 陈皮(去白) 半夏(各钱半)' X( h; X9 J' [8 e7 j1 s+ G+ K9 s
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生姜一钱,红枣三枚,温服。如上焦胀闷,或宿水痰滞者,宜用此药探而呕之。如爱热熨滚汤者,加炮干姜一二钱。如自利咽吐者,加炮干姜一钱,附子一钱。如恶心,或兼腹痛胀满者,加藿香、砂仁、白豆蔻、木香之属。如兼外感寒邪者,加桂枝。
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姜砂二陈汤' s5 q0 \9 D t# Z9 o k$ a
" @2 a- p/ [! z4 T3 p9 e6 g# ` (新) 治胃寒胀满,或伤生冷,或寒痰滞塞、恶心等症。
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干姜(炒,一二钱) 砂仁(炒,七八分) 陈皮(去白 半夏 茯苓(各钱半) 炙甘草(七分)6 `+ L" P: Q" y8 y6 J
' y. l: l- e1 O1 Y6 F0 U 温服。如气滞不快者,加浓朴。如伤湿者,加苍朮。如食滞者,加神曲、麦芽、山楂之属。如宿食宿水,在上焦者,宜用此汤探而吐之,或用盐炒红,淬水服,探吐最妙。
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调气平胃散
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0 a6 f" K8 _* _* W! {2 B$ E 治秽气感触,或冒寒邪,胀满、腹痛、恶心等症。* P- v8 G5 o. p5 L# N
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浓朴(姜炒) 陈皮 苍朮(各钱半) 甘草 白豆蔻(去壳,微炒) 砂仁 檀香藿香(各八分)! j' d+ R* K L+ B* f$ d0 D
4 y$ \4 Q d% Z$ `/ p 生姜引,温服。% T8 Y# W5 C/ C! {& W" K
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竹叶石膏汤
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( @+ O+ Z V1 q2 O8 v 治感冒暑热,火盛、烦躁、恶心。2 E9 Q& f2 q$ Z5 k- r
6 U2 _$ L- t" u; U 石膏( ,四五钱) 淡竹叶 桔梗 薄荷 木通 甘草(各一钱)
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十九、论脾胃
7 Y4 y8 N! Q$ }+ @+ F (兼饮食)
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人之始生,本乎精血,以立形体之基,其司在命门;人之既生,养以水谷,以成形体之旺,其司在脾、胃。胃主纳,脾主运。经曰:「脾胃者,仓廪之官,五味出焉」;又曰:「人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气。」所谓阳明者,十二经脉之长也,人或先天有不足者,但得后天培养之力,则补先天之功,亦可居其强半。此脾胃之所关于人者,为甚重也。而人之伤其脾胃者有二:其伤于外也,惟劳苦最能伤脾,脾伤,则表里相通,而胃亦受其困矣;其伤于内者,惟忧思忿怒,最为伤心,心伤,则母子相关,而化源隔绝者为甚。$ q' S5 i( h- p' x1 g; X; c( p
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此劳倦情志之伤,较之饮食寒暑为更多也。脾胃属土,恶寒喜暖,使非真有火邪,则寒凉之物,最宜慎用。昔柳公度善摄生以致寿,尝曰:「我不以气海熟生物、暖冷物,亦不以元气佐喜怒也。」此真善养脾胃者也。然则人之元气充盈,由于脾胃健旺,而诸病悉除,惟觉之早者得之耳。
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论东垣补中益气汤,以治劳伤感寒发热,及脾气下陷,或阳虚 疟可也;若全无表邪寒热,而但有中气亏甚者,大忌升柴。盖以味苦寒而性疏散,当此大虚之时,止宜纯补,而再兼疏散,安望成功!至于表疏自汗者,阴虚发热者,脾肺虚甚,气促似喘者,命门火衰而虚寒泄泻者,水亏火亢而吐血衄血者,四肢厥逆而阳虚欲脱者,皆不可用。若无人参,则更有不可用者矣。$ `) B/ U# b( q1 o. f
" V8 P2 R# L( Q( S% ]: A) Q0 ?( {$ N 凡欲补土者,当先补火,亦有二焉:如不思饮食,此属阳明胃土受病,须补少阴君火,归脾汤是也;如人能食而不能化,此属太阴脾土受病,须补少阳相火,八味丸是也。盖补肾中之火以生土也,补肾中之水以滋土也。使徒以辛香燥热之物,以为助脾开胃,岂知太阴湿土,全仗以湿为用乎!如土得春夏时雨,而生化之妙以成。; e* y1 d* ?/ Q
8 B, S0 T, R$ t/ p W# X( O 凡饮食积滞,必用消导。客垢不除,则真元不复,如戡乱后方可以致太平。积在上者吐之,在中下者下之。若积因于脾虚,不能健运药力者,或消补并行,或补多消少,或先补后消。洁古所谓「养正而积自除」,故前人必假参术赞助以成功也。不得专行攻积,以伤元气,而积愈滞,速其危矣。内有积聚门,所当参阅。! G' e1 }1 @7 l7 L0 p* p: Z f
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凡五脏之邪,皆通脾胃,治者当知权宜。如肝邪之犯脾者,肝脾俱实,单宜平肝;肝弱脾强,舍肝而治脾也。心邪之犯脾者,心火炽盛,清火为急;心火不足,补火以生脾也。肺邪之犯脾者,肺气壅塞,当泻肺以疏脾之滞;肺气不足,当补肺以防脾之虚。肾邪之犯脾者,脾虚则水能反克,救脾为主;肾虚则启闭无权,壮水为先。至若胃不能纳,脾不能运,大虚之症,即速用十全大补,六味回阳,尤恐不及,而尚欲以楂、枳、曲、芽为永赖乎!是以脾胃受伤,但使能去其伤者,即是脾胃之药。此中理与机圆,姑举此以见其概也。9 u2 ^( L6 ^2 f4 y e3 I
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凡吐泻之后,恶闻食气,或外胀而内不胀,此脾气虚极,宜用温胃汤,或理中东加附子之类。' q6 l) p: Q: t
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凡虚在下焦,阴中无阳,不能生土,宜附子理阴煎。- a, C1 {. V8 |; w8 a
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凡善食而瘦者,多因有火。火微者清之,如生地、白芍、麦冬、竹叶、黄芩、知母之类。
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0 I4 J6 w. I+ e @/ l! C7 A% c 若火甚者,或随食随饥,或肤热便结,宜石膏、栀子、黄柏、苦参之属。然阳盛者,阴必虚,滋阴之药,须宜兼用。又有不能食而瘦者,必脾胃虚弱,宜四君子、归脾汤之类。兼寒者,宜理中。命门火衰者,宜右归丸、八味地黄之类主之。! c8 `6 i! g& w* B" }& O) T
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凡有喜食茶叶、生米者,胃有伏火也,自脉症有火象,当用滋阴清火之药。又有喜食炭者,胃寒而湿也,详察脉症,宜以健脾温胃为主。
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$ p7 ~' ]' z2 X) d# M 补脾化食汤
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6 J8 g: n+ o7 h. l5 `1 V% r (新) 治一切饮食停滞,胸腹胀痛,气口脉独沉大者。
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2 b$ P. I2 G+ x8 O) r 苍朮(钱半) 浓朴(姜炒) 陈皮 甘草 麦芽(炒) 山楂 神曲(炒) 枳壳(各一钱)* e( Y( m6 ~) I
1 E5 p7 q- G* I* e" K& o 砂仁 藿香 桂枝(各八分) 广香(三分) 茯苓(钱半)
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( Z1 a2 ~2 J2 b 温服。如宿食在胸者,用此汤服一碗,以指探喉取吐;再服再吐,以尽为度。若在中下焦,胀痛拒按者,加生大黄三、四钱下之。不应,加芒硝二钱。下后,即须补脾药一二剂。未尽,仍复下之。余有化食新方,在积聚门,可用。
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2 B6 _5 P" M8 ~$ A) G" Y 归脾汤
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& Y& U& R1 _' \ 治思虑伤脾,不思饮食,或少食即胀,或火不生土,而时食时吐,是虚症也,不得用开胃消导之剂以再伤脾胃。
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; N% _ O- F# Z1 F2 M" K. P 人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯神 当归(各二钱)# s: `5 k n+ ?! t, j% t* O
2 l: B% l1 M5 s; ~5 x6 S7 ]" h! p9 n 枣仁(炒,八分) 远志(八分) 甘草(炙,五分) 广木香(三分) 龙眼肉(七枚)3 A( q( `7 m: K. j q/ D. z
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食远服。如气虚血动,而无郁结疼痛者,去木香以避燥散,加陈皮代之。如脾虚屡补而仍不爱饮食者,必脾虚有火,右关脉沉滑,加土炒黄连六、七分。如大便不实,常吐冷痰,加炒干姜一钱。如食滞作胀,加炒神曲七、八分。如脾虚泄泻,加吴茱萸六分,肉豆蔻(面包,煨熟)一钱,或再加乌梅二个。如胃口不开,而食不下者,加草豆蔻仁(炒研)六、七分。
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芍药枳术丸! V2 e- Y8 B# q; O
$ V) ~8 ?: j+ \5 ?7 e 治胃气不清,不思饮食,或食滞胀痛。大人小儿俱治。3 t x- m1 G, S9 R1 u' C
! o" U/ a4 j1 ~' C6 L. `+ y 白朮(二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)7 t: B+ h' z* {0 T. c
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荷叶煎汤,煮老米粥为丸,米饮下,或开水下。如脏寒,加炒干姜五钱。
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- E0 u F3 I8 o% S+ N) L; y 苓术散
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(新) 治欲食过伤,腹胀有积,或起青筋,身体消瘦。
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人参(随便) 白朮(二两) 茯苓(两半) 苡仁(炒) 芡实(炒) 白扁豆(炒。各一两)
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淮药(炒,一两) 陈皮(五钱) 砂仁(炒,七钱) 桔梗(六钱) 神曲(炒,七钱) 甘草(炙)& t1 Y# f) d3 V: I" D
5 {& b6 X# G& t3 F3 Z2 T 谷虫(各四钱) 白莲肉(去心,炒一两) 陈米(微火炒黄,用水淬,去水再炒,一两三钱)
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& b8 @* @. N# h# h9 W 共研细末,加白糖少许,不次用开水调服。如有虫,加使君子肉八钱,川椒皮(微炒)三四钱。, [9 }5 Z1 m4 z9 }
& G$ k- p2 v. Q9 g 温胃汤3 `4 R6 }$ D8 P O# O
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(新) 治饮食伤脾,或吐或泻,或困倦多汗,六脉豁大无神。此大虚之候,速宜温补。即病去后不思食者,以阳气未舒,阴翳作滞,亦宜用此。! W& v( q( x6 {& p- l3 }
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人参 白朮(二钱) 扁豆(炒,二钱) 茯苓(一钱) 甘草(炙,八分) 砂仁(炒,五分)4 C4 I" D* V$ x2 I" \5 v* r, w
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淮药(炒,二钱) 当归(钱半,泄者不用)
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藿香(六分) 陈皮(七分) 干姜(炒,一二钱) 生姜(八分) 莲肉(炒,二钱) 红枣(三枚)
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食远服。如泄甚者,加肉豆蔻(面煨)一、二钱。阳虚下脱不固者,加附子二钱,乌梅二个。腹痛者,加白芍(酒炒)钱半。
3 z6 ]* M7 S* F/ W ○如气滞服痛者,加木香、白芥子之属。$ E$ ^6 z! i; W; L
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顺气化滞汤
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(新) 治过食饮食,暴伤生命,以致腹痛胀满,或呕或泻者,此脾虚而气滞也。欲化食者,须当理气。
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浓朴(姜炒,一钱) 陈皮 藿香 香附 乌药 砂仁(炒。各一钱二分) 广香(五分)
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* q5 [( G6 f0 R# f2 t 白芥子(炒研,八分) 山楂 麦芽(炒) 神曲(炒。各一钱) 苍朮(一钱)
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热服。如感外寒者,加桂枝一钱。如内寒滞痛者,加炮干姜、吴茱萸各七八分。如呕而兼痛者,加半夏钱半,丁香四分。/ W0 {$ c, k/ h2 k' p4 s X: L
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附子理阴煎
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& ]6 u) P6 t4 `- q- I 治虚在下焦,阴中无阳。此滋阴补火,脾土乃旺。
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, E3 k; o5 L- r' w 熟地(五七钱) 当归(二三钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱) 肉桂(钱半)
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附子(一二钱)& z7 C/ E. `/ I% h) Z [+ i, M
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温服。如水泛为痰,或呕或胀,加茯苓钱半,或加白芥子五分以行之。 p) ?; g: w. q3 x: b
○凡脾肾中虚等症,宜刚燥者用理中,欲温润者用理阴。须调补者,当先察此。
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备拣古来治脾胃诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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胃脘痛,当心垂死,药入即吐,或大便不通,用元胡索三钱为末,酒调下即止。) ^8 C! p& d W1 W2 u$ g
○心脾胀痛,服醒脾药反胀者,用莪朮(面包煨)研末,水酒与醋煎服,立愈,以能破气中之血也。3 _- I9 q1 s5 |" b1 o# Z9 z
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妇人多有是病。
' D4 P& C) k# G z6 B# @ ○胃脘虫痛:良姜酒浸,香附醋浸,各焙各研,以虫因怒因寒而起也。困怒者,香附二钱,良姜一钱;因寒者,香附一钱,良姜二钱,米饮调,加生姜汁一匙,盐少许服之。
/ ]1 U& b) x% J$ ~ ○饭饱心闷,用开水吞川椒皮二十粒。4 A# l @" s, h' j4 }) e
○食即作痛,胃中有虫,用芜荑和面,炒黄为末,米饮下。+ S8 E" L( t% ?8 C0 Q5 R
○食后又饥,用绿豆、糯米、小麦各一升,炒熟为末,滚水调服。: y `3 h# _9 y6 J3 p
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凡脾胃痛,此与腹痛门、霍乱门、单方,俱可参阅用之。, K( e& _1 D K" v5 B. X
. S/ i Q9 z2 w) v 二十、论痰饮
( v% E# J. Q" @) Y (有湿痰、燥痰、风痰、热痰、寒痰、老痰、顽痰。有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、伏饮。)6 E7 r% `/ D; }; T
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人禀阴阳二气以生,有清有浊。阳之清者为元气,阳之浊者即为火;阴之清者为津液,阴之浊者即为痰。故痰者,乃津液不清,熏蒸结聚而成者也。夫饮入于胃,游溢清气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,何痰之有!惟脾虚不能致精于肺,下输水道,则清者难升,浊者难降,留滞中膈,瘀而成痰。是脾为生痰之源,故治痰先治脾。脾复健运之常,而痰自化矣。虽然,人但知痰之标在脾,而不知痰之本在肾。肾有阴阳,阴虚则水泛为痰,痰清而稀;阴虚则火动,火结为痰,痰稠而浊。稠者为痰,稀者为饮。痰有五,饮亦有五,症各不同,治法迥殊。(条列分治于后。)至于脾、肺二家之痰,尤不可混。脾为湿土,喜温燥而恶寒,故二朮、星、夏为要药;肺为燥金,喜凉润而恶燥,故二冬、地黄、桔梗为要药。又毋过于寒凉以伤脾土,中带脾药以生肺金,方为善治。故曰:「治痰不理脾胃,非其治也。」然脾有虚、实之分,如湿滞太过者,脾之实也;土衰不能制水者,脾之虚也。至于肾,不是火衰不能生土,即是水亏而虚火上炎以烁肺,只有虚焉而已,可不知乎!: S* q' l; a1 v2 G: ]/ C* X
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脉候4 [4 j: T2 N) \8 V
肝脉软而散,色泽者,病溢饮。偏弦者为饮,浮滑者为饮,沉而滑者,悬饮。饮脉皆弦,微沉滑。左右关脉实而滑者,膈上有痰,可吐。眼胞及眼下如烟煤者,痰也。痰得涩脉,难愈。
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加味二陈汤
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(新) 治脾经湿滞,痰甚而脉弦滑者。
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% ?# o# v: G* h2 j2 X! i$ t& o& A 半夏(二钱半) 茯苓(三钱) 陈皮(二钱) 甘草(一钱) 苍本(一钱三分) 桔梗(一钱)
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( H4 [% Q5 o0 M7 N! C+ s* l/ x/ `+ [ 姜六分,枣一枚,水煎服。若呕吐吞酸,胃脘痛,呃逆,加丁香九粒。若胸膈不快,加香附八分,枳壳一钱。食滞,加神曲一钱。% C; F+ q/ d6 E" g7 w& g0 M, p; i
) B+ E( e% S: { 麻桂二陈汤! A( H& Z1 E' `" P1 G* s
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(新) 治外冒风寒,痰嗽、寒热、头痛、身疼、鼻塞声重。
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陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗(钱半) 枳壳(一钱)
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- g2 l$ Q+ ~& e2 F 苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 麻黄(五七分) 桂枝(一钱) 白芷(一钱) 川芎(一钱)
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4 g+ ? Y( |3 R. J* X) h 黄芩(一钱) 防风(一钱)* y) {- K3 A$ a
$ y: g3 Y, `* J7 r- B 姜五分,水煎,热服。头痛,加北细辛三分。如体虚者,加当归一钱三分,白芍七分。
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4 D+ _6 m1 S1 x" G5 T 有汗者,去麻黄。即久咳不止者,去桂枝,加杏仁(去皮尖)十三粒,亦效。
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归脾汤
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治脾虚生痰,其痰易来,或满口痰水,或夜间更甚。
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l& {# d$ I" Y& V* ~ 人参(一钱,无者以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯苓(各二钱) 枣仁(炒,钱半)
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1 x% J$ G7 ]! j g! d 远志 当归(各一钱) 甘草(炙,一钱) 木香(三分)( v- X9 d) Q( X" r! \( b
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加圆眼七枚,莲肉九粒,煎服。伤肉食者,加山楂肉钱半,即六君子汤亦妙。如胃虚兼有寒者,上二方,加干姜(炒焦)一钱。如脾经有湿者,加半夏(姜炒)二钱。9 K1 s- |' F+ N9 A0 b
9 H+ U3 U' |! z* Q6 B) |/ e 元芩二陈汤
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. B( `: q( ?1 Z7 a& s- g) u (新) 治痰多夜甚,脾湿,及肺有微火者。* c3 `% [% `% E2 }
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陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱三分) 黄芩(二钱)
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7 z" y! `. D- q6 }1 }) }: K z* t 连翘(一钱) 马兜铃(五分)
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水煎服。加枳壳、桔梗各一钱更佳。0 o- j4 s a6 G9 l9 h5 m
$ g7 ]* J! O U7 o/ `9 Y; ?9 y+ s# n 补阴益脾汤1 C# S y# Z" Z4 V! q$ F8 X
/ P8 k$ H% t# X0 F' ?" q# Z (新) 治劳极伤脾,则食少恶心;疲极又伤肝肾,则水液妄行。此命门火衰,不能以生土也。: d5 F( e- x5 V% V
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白朮(二钱) 陈皮(一钱) 山药(钱半) 茯苓(一钱二分) 熟地(三钱) 当归(二钱)
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甘草(炙,一钱) 附子(钱半) 干姜(炒,八分)
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) a1 }9 r/ s- M# p 水煎服。若虚阳上燥者,冰冷服。即八味地黄丸亦为正治。
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7 ?5 d0 X) r2 g! n0 D% q1 Y6 M 清燥汤
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! @" A: P E2 m/ m5 L1 u: H 治肺被火烁,咳痰不来,喉痒便燥,脉不虚者。- w+ I9 }! k5 X$ _1 s" B* B& k, A/ J' V
w C0 [9 \* L; Z 天冬(二钱) 麦冬(二钱) 白芍(一钱) 贝母(钱半,炒研) 款冬花(一钱三分) 甘草(一钱) a" {$ v8 Z' t* y1 n
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百合(二钱) 当归(钱半) 生地(二钱) 栀仁(一钱) 丹皮(一钱) 桔梗(钱半)- J3 j& Z1 ^$ t& @6 `( `
7 H$ w$ A S' o 水煎服。如干燥喘嗽者,加熟地三钱。
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1 h% S' `* d1 z6 d) B' \ 小胃丹/ M4 C0 B1 _9 `5 w8 E
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上可去胸膈之痰,下可去肠胃之痰。& ^( ^8 e1 E* Z4 _! l% K/ U! A0 y
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芫花 大戟 甘遂(面裹煨各五钱。) 黄柏(炒焦,一两) 大黄(酒蒸,两半)3 P$ _! r; x& ~
% `0 F' X8 K0 o% T5 [; o' c7 ^/ {! N( b 上为细末,粥糊丸,麻子大,每服二三十丸,用白汤一口送下,即睡,以动膈上之湿痰热积。欲利下,则空心服之。病久体虚者,以人参或白朮煎汤下之。1 p7 \2 C; `+ {( \$ T; g
7 A+ G( y" N' s* O 滚痰丸7 |- j9 _' T" A. `$ I2 B/ E: G
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治一切湿热食积等痰,窠囊老痰。0 j* n x/ O; o4 l
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礞石( 黄,一两) 大黄(酒蒸,四两) 黄芩(四两) 沉香(三钱); y$ F8 d1 b9 W
! q8 r. c z9 ? 上为细末,水丸,每服三五十丸,即仰卧,令药徐徐而下。服后,须半日勿饮食起坐,必使上焦痰积过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,多服无妨。
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% E' w- W; n2 N7 i% t% A/ H. h6 ^ 化痰丸
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' M# Q# @- c' e! L6 W- D) I1 [ 润燥开郁,降火消痰。治老痰郁痰,结成黏块,凝滞喉间,肺气不清,吐咯不出,因火邪上炎而结也。惟缓治乃效。
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天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水浸炒) 桔梗(各五钱) 青黛(飞去泥沙,另研) 芒硝(另研。各三钱)9 D |! w$ L+ v6 X5 o/ }* S
$ O7 u# }' e1 @" m 上为细末,蜜丸,绿豆大,淡姜汤送下五六十丸。* Z6 v, r! N0 g0 V0 t/ Y
○此等老痰,好酒人多有之。肺与胃脘,皆火邪所熬而成。此方,天冬、黄芩泻肺火,海石、芒硝咸以软坚,栝蒌润肺消痰,香附、连翘开郁降火,青黛去郁火,故不用辛燥等药。
( c2 K7 A# E5 g4 \: d4 s8 g
, w- x% L6 F2 N) b ? 千缗汤
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治痰喘不得卧,人扶而坐,一服即安。
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# Z' G! U( I$ L/ B$ \; R5 ~0 l 半夏(炮,七个) 甘草(炙) 皂角(炙。各一寸) 生姜(一大指)
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# [- s& B" T6 P* k 水煎服。
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, m! h! D$ t0 p3 F. s 加味补中益气汤9 i2 x% U9 G; w" m) M& b1 H4 N
/ J8 S# |5 b( G8 S) M! |" N! P 治气虚痰甚。若不固中气以运痰,而再攻之,则胃气虚,痰愈甚矣。
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" Y- M3 K& N I i6 Y7 d 人参 黄 (蜜炙) 白朮 甘草(炙。各钱半) 当归(一钱) 陈皮(五分) 升麻(蜜炒)5 R9 b% K6 l+ |) I3 V
" z# X& v1 G) {. i 柴胡(酒炒。各三分) 茯苓(钱半) 半夏(二钱)2 f% w( J+ z% E
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姜五分,枣二枚,水煎服。有无力服参者,或以山药三钱(炒黄)代之,或以目今所出北条参三钱代之,权宜用之而已。
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五痰五饮,分析症治,但宜酌虚实用之,不得泥执而不化也。+ o' V0 \ ?# g+ Y" v4 c
7 r# O' P4 ]# S8 q z+ i! X9 t 脾经曰湿痰:脉缓体重,腹胀食滞,其痰滑而易出。(二陈汤。虚者六君子汤。)
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肺经曰燥痰:脉涩,气上喘促,恶寒,其痰涩而难出。(利金汤。润肺饮。)
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4 C" c% N* }9 ~' ^" A 肝经曰风痰:脉弦,燥怒,二便秘涩,其痰青而多泡。(防风丸。川芎丸。)
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8 Y; R. Y/ D; W o+ z 心经曰热痰:脉洪,烦热,心痛,口燥,其痰坚而成块。(小黄丸。大黄丸。)
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肾经曰寒痰:脉沉,心怖,足寒而厥,其痰稀有黑点。(胡椒理中丸。八味地黄丸。)# x# `! ~# @) G1 \; |% {! w J
, m. y) _+ C1 w( M 痰饮:水走肠间,辘辘有声,心下极冷,其体忽瘦。(桂苓甘术汤主之。)2 o, u4 P) H% p( |
: A# ]% `( W$ h9 N8 Y 悬饮:饮后,水流在胁下,咳唾引痛。(十枣汤下之。)) R& O; C) f' k2 M3 F" q
: k" j. I6 ~2 y 溢饮:钦水流于四肢,当汗不汗,身体疼重。(大青龙汤汗之。)
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3 ~ Y# t4 H- g/ a; o! x- S 支饮:咳逆,喘促不得卧,其形如肿。(五苓散,泽泻汤利之。)
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2 s7 c' K6 V+ h. s/ k" ^ 伏饮:膈满呕吐,喘咳恶寒,背痛多泪。(倍术丸)
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9 m5 Q" ^7 t# k/ p+ B 更有一种非痰非饮,时吐白沫,不甚稠黏,此脾虚不能约束津液,宜六君子东加益智仁以摄之。, @2 k: j5 R/ x- L& |3 X9 O6 N0 f
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二陈汤& P, P. x0 z7 |, E& C' l6 x
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治脾经湿痰。除肺经燥痰、肾经虚痰不用之外,凡一切痰病,俱用为主治。
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陈皮(二钱) 半夏(三钱) 茯苓(二钱) 甘草(钱半)7 y2 T/ z- a0 f8 C8 s K
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姜一钱,水煎,热服。
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% i9 a2 a' S# [) y 六君子汤. Y! N$ w5 {5 A: |% x# s) h) C d% S
4 P7 B# ]" h0 T9 A. N 治脾胃虚弱,痰饮甚者。6 o/ [5 m; c n3 \
& P( l9 S2 W& o9 y 人参 白朮 茯苓(各一钱) 半夏 陈皮(去白。各钱半) 甘草(炙,五分)
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7 Z$ z1 O1 M ]- D, k 姜五片,水煎服。若痰滞气逆,加木香。7 D/ ^* h; `. g' i c- K6 l& H
% N6 h9 i% }; j* B 利金汤
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5 z i: S/ v4 U) Z1 `; `0 z b% w# T 治肺经气壅咳痰。/ @; X+ ? y, R
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枯梗 贝母(炒) 陈皮(去白。各二钱) 枳壳(麸炒,八分) 茯苓(钱半) 甘草(五分)
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姜三片,水煎服。
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润肺饮1 {, `2 g7 ^) D A5 |2 u
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治肺经火邪,燥咳气喘,喉痒痰涩。
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贝母(糯米拌炒) 天花粉(各三钱) 桔梗(一钱) 甘草(五分) 麦冬 橘红 茯苓(各钱半)
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生地(二钱半) 知母(酒炒,七分): S- ?+ [# m8 i& p S+ N
+ i3 B# E* w# j! n5 S( v0 ^# z
姜三片,水煎服。% K0 m/ D7 l# Q& B7 o: @* x
" h5 K) D. h& d, m8 @: O 防风丸7 n2 Q7 N8 v. k' q" i$ I! S
0 m! h" _: X' b% b% X% ], C7 v- B 治肝经一切风痰。% T9 `# @2 r: d" Y5 Z- G5 z1 |7 y
( G. T/ ^9 L+ Y& _3 p
防风 川芎 天麻(酒浸一夜) 甘草(各二两) 朱砂(三钱,细研,水飞为衣), b1 n, m3 x- E
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上为细末,蜜丸,重钱半,每服一丸,荆芥汤化下。+ f7 x: v& h7 T
9 G$ F, U% l! [7 B1 a6 }7 V5 u 川芎丸
4 K5 e/ N0 f/ [; [# n( F+ [
0 A) K* x3 z" [) k5 t- c" C 治肝经风痰,清上利膈。% o: G- Q+ C+ e7 Z# C
, q5 k" q, ^& ^: E
川芎 苏薄荷叶(各三两半) 防风(一两二钱) 细辛(二钱半)
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蜜丸,每丸五分重,临卧,茶嚼下。7 E* P( X+ h! Y5 k6 y( h \" e
+ Q y, N0 X. B2 {
小黄丸
6 f6 k8 _) {2 j) U( i: L; k
5 u- G1 N \1 v- ~* ` 治心经热痰,烦躁心痛。- ^! L( u3 S2 y! n) @" k
6 x9 O& C2 r# m2 U' C 南星 半夏 黄芩(等分)- _: L p3 }7 a6 H ~4 f ?+ N; X7 m
% T& P/ I) x8 V$ t2 n4 e" R) U 上为末,姜汤为丸,白汤下七八十丸。
- z$ P, h, E$ E$ E. T: d) m3 f ( k+ y6 l6 p# A+ D2 m( N l
大黄丸! D r- B/ g8 Y7 g X
. H) d+ B( s- g& W5 z5 _- m 治症同上而重者。; M0 s* H1 u/ Z* ^. s
+ [* [- t" a I* C+ {
天花粉 黄连(各三两)! T4 W5 g6 X% M+ G5 M$ c9 P9 \- j
0 {2 |* E& X( h5 h
为末,竹叶煎汤糊丸,每服三钱,姜汤下。
& H' B4 d- V' f) t; ~- g9 b $ z8 q9 h4 \* P! y
胡椒理中丸- \8 I0 S7 t9 W- T
2 N0 w% k3 @8 B$ c 治肾经寒痰,心怖寒厥,不思饮食。9 I1 O; w# d6 T4 z0 @) ]0 p- U
; c T9 N( \+ v; r: M
款冬花(去梗) 胡椒 荜茇 甘草 良姜(各二两) 细辛(八钱) 陈皮 干姜(炒。各一两)
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白朮(三两). e% O( f% A4 e7 r% y* [4 u q& q
2 C) K& L* \# D" @' [1 q
为末,蜜丸,米饮下三十丸。按此方纯阳,寒重可服,此脾病则宜,若肾经虚寒,当用八味地黄丸。+ q y" I+ g) U" [4 v- s# W
0 \4 Q$ N- R6 h ], }# O9 F4 D 桂苓甘术汤1 C2 \* B a- S! [+ N
0 Z2 ^8 E! W% C) X* t
治肠有水声,心下极冷。+ ~- @0 m1 E( b" K
+ Z' Y, c) i7 l( L 茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(一钱)
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水煎服。6 @, T; x( I3 i2 C" p
8 @* v h0 x ]# n5 E* Q 十枣汤4 J" |, R' _: v' [# t
! _0 A: t1 Z' @$ c+ | 治胁下有水,咳唾引痛。 V+ z6 ~* {. h/ t# D2 T
" G& h8 s' o! Q. a3 w( M
芫花 甘遂 大戟(等分)% Q+ w* r( v) t2 {9 r( Z3 U: P
9 X- v+ `2 M _4 O 水煎大枣十枚,取八分,入药七分,平旦温服。若不效,再服五分。1 f) T2 `) V! T0 i8 r$ W4 O& b
- e! q8 L0 o h ^7 G( I4 u
大青龙汤; Z a- t1 n J# G" |) `& j2 P) |
4 F% I ^" j6 H 治水流四肢,身体疼重。
, s6 [2 `" h/ [- i! E8 V
h& p" F. i2 ?+ p5 L, p! U! d 麻黄(二钱,去节) 桂枝(一钱) 甘草(一钱) 石膏(三钱)2 u; L5 Z, Y6 X( K' o
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姜一钱,枣一枚,水煎服。
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泽泻汤4 x8 J/ N2 b% o
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治咳逆难睡,其形如肿。
0 w+ L; t S$ X$ @% g# S
; F) _: y/ o5 D& z) M [6 F 白朮(一两) 泽泻(八钱)% E1 l* u! {9 @/ _2 A+ g
6 F& j/ s# l* O- H# N2 A$ b/ t- d0 M 水煎服。
( H. d9 F0 w& Z; s2 i
; s ~- K% t9 t& f* D 倍术丸
' s$ B% N! J1 ]( X & B3 ^' t( _) y( n5 j' k1 t
治咳喘呕吐,恶寒背痛。8 a) p/ `! y( g: j& Z) r/ l
( k) E- N% Z: _$ I: n) ?% W7 f. ]2 L1 c& N
白朮(二两) 肉桂 干姜(炒。各一两)
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" K/ ~$ w' ?9 ~2 P# P 蜜丸。每服三十丸,米饮下。并治五饮俱效。
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备拣古来治痰至筒至稳神方于后,以便取用。0 x. u$ B/ d* m1 C4 K4 j/ b
1 j- ?* |6 G* G- }/ s 痰因表者汗之,因里者下之,挟湿者分利之。痰在膈上,必用吐法。胶固稠浊之痰,吐之可开。痰在经络中,非吐不可,吐中有发散之义。(吐法,用盐四五钱,于锅中炒红色,乃入以水,煮至将滚之际,试味稍淡,每用半碗饮之;渐次增饮,自然发吐。以去病而止。)痰在肠胃间可下。痰在四肢,惟竹沥能达。痰在胁下,惟白芥子能除。痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不能达。热痰、火痰,宜青黛、黄芩、花粉、连翘、石膏之属。火炎上者,用流霞膏。(方载于后。)" O/ N$ `* V# y: u- {
( u0 L6 n% W& C% { 老痰,宜海石、栝蒌、贝母;兼火盛胶固者,化痰丸。(方载于前。)实痰、火痰,宜滚痰丸(方载于前。)最效,但不宜多用。风痰,用南星、白附子。湿痰,用苍朮、白朮、半夏、茯苓、泽泻。食积痰,用神曲、麦芽、山楂。酒痰,用花粉、黄连、白朮、砂仁,或五苓散、四苓散分利之。痰核,在咽喉,咯唾不出者,于化痰药中加栝蒌、海石、朴硝、海藻,佐以姜汁。荆沥治痰速效,能食者用之。竹沥非姜汁不能行经络。二沥佐以姜汁,治经络之痰最效。痰中带血者,宜加韭汁、海石,热痰能清,湿痰能燥,坚痰能软,顽痰能消。可入丸药,可入煎药。
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% U( k8 v7 O6 z. { 南星、半夏,治风痰、湿痰。石膏,堕痰火极效。黄芩治热痰,假其下行也。枳实治痰,有冲墙倒壁之功。五倍子治老痰,佐以他药治顽痰,人鲜知也。天花粉治膈上热痰。元明粉治热痰、老痰。硝石、礞石,消结痰,降痰火;研末和白糖置手心中,以舌舐服。苍朮治痰饮成窠囊。小胃丹(方载于前。)治食积饮,不可多服,虚者勿用。中气不足之痰,须用参 。
u0 T* Q" o( a, B
( i0 j# ^: ?- ?. ]; F- @) F 内伤挟痰,必用参、 、白朮,佐以姜汁传送,或加半夏、茯苓。
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# }7 l0 m# E5 p+ ?- z. O 流金膏
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- @) w* F$ I1 e! i 治一切火痰咳逆。1 m( i5 X1 T' T8 {! o4 g
5 k, Y6 S# b0 d0 Z4 R2 S, l 石膏(微 ,研细) 大黄(酒蒸晒九次。各二两) 黄芩(酒洗) 橘红(各两半) 连翘桔梗 贝母(各一两) 胆星 苏薄荷叶 香附(各五钱)# C9 D* ?2 Q& e/ f9 S
( s& k& ^5 c/ I2 Q, {
为细末,蜜丸弹子大,日夜细嚼一丸,白汤一二口送下,忌一切湿热酒炙等物。$ v5 j" t4 j4 |
( _- O8 X- s6 I 吴仙丹
5 {2 f) G; R+ Q& @$ |. G/ n! I: ]
/ l; A+ w+ T+ z' P 治胃寒痰饮,头痛背寒,呕酸不食。
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1 D$ ~" N' f- z2 L4 {! ?* n5 x 茯苓(五两) 吴茱萸(汤泡七次,焙干,四两)/ T1 x/ E# V: D! }) k
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共研末,蜜丸。前后痰方无及此者。 m$ N5 E. p: z4 H" C& ?3 W9 x: ]
' d) C5 E& @- Q7 \7 P5 n 二十一、论积聚" M& s$ W+ X1 ?. W$ s a
经曰:「积者阴气也,五脏所生,上下左右,痛有定处,本有形也。聚者阳气也,六腑所成,上下左右,痛无常处,此无形也。」有形者,或饮食脓血之类,渐积成块,属在血分,血有形而静也。无形者,或胀或痛,随触随发,属在气分,气无形而动也。夫饮食成积,因风寒而凝,虚邪中人,留于肠胃之外,募原之间。治者遇无形之聚,散之为易;有形之积,破之若难,惟攻补得宜,庶可收效。凡积聚未久,元气未损者,速速攻之,缓则养成其势,反为难制。若积聚久而元气虚,先补脾胃,后用攻伐。且不论其积去多少,又补又攻。若积去半,纯用甘温调养,使脾土健运,则余积自消矣。至于正气亏弱,惟有补之一法,或稍加破积之味,以渐收功。经曰:「壮者气行则愈,怯者着而为病。」故知养正则邪自除。若愈攻则愈虚,是不死于积,而死于攻,非善治者也。又有五脏之积,并 、瘕、 、痞、癖等症,分列于后,亦须博考广识。凡饮食留滞,多成痞积,在左胁膈膜之外。盖以胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,此阳明宗气所出之道也。然食因外寒,或因内寒而凝滞,久则郁而为热。更有因风以致积,积成,则症已非风。治者,当治所留,不可发散,以伤真气。+ w/ v" Q/ R: y9 T8 E4 R& c; A
1 U2 S4 I! b0 [8 a9 b 又不得纯用辛热,使阴血干涸,以郁火得助而愈热矣。
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9 P* {$ ^7 x5 x" p+ Y) ^4 W 脉候
- [% w4 A" w. v4 I 坚强者生,虚弱者死。沉细附骨者积也。沉而有力为积。沉紧者为寒积,浮而牢者为积聚。浮大而长,脾有大积。
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化滞丸! c9 O% _" y6 a- Y3 Y8 Z' ]$ D
0 E, S5 D/ G( w8 m0 V 治一切积聚。久涸者磨之自消,暴滞者导之自去。5 X0 T5 s( i, C; z
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南木香 丁香 青皮 橘红 黄连(各一钱二分) 莪朮(煨) 二棱(各二钱半)
" v$ @ P" y+ I$ o
* Y- C4 V2 g5 m1 W8 s" g2 H, c 半夏(钱半)$ S4 G& h9 Y N: m
8 K, c) p) r5 r2 i# Y( X& P6 J 八味共研细末,后用巴豆去壳,滚水泡去心膜,以醋浸少顷,慢火熬至醋干,用二钱;次用乌梅肉三钱以慢火熬成膏,再用白面四钱滚水调发,合前药末捣为丸,萝卜子大。每服五、七丸,五更空心用陈皮汤下。不欲通者,以津下。若知积系何物,取本物汁冷下。停食饱闷,枳壳汤下。吐食,以津咽下即止。妇人血气积痛,当归汤下。赤痢,甘草汤下。白痢,冷干姜汤下。心痛,石菖蒲汤下。诸气痛,生姜陈皮汤下。肠气痛,茴香汤下。
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若欲推荡积滞,加三、五丸,热姜汤下。利多不止,饮冷水一二口即止。此药得热则行,得冷则止。小儿疳积,量儿大小,白汤下。妊妇勿服。加沉香、檀香、砂仁、香附更效。4 z) R- P/ C% J- x$ {, s7 e; `$ z
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胜红丸- j: Q% [% x4 v; O: Z s
! Z% j# D5 n2 M7 _, `8 X 治脾积气滞,胸满呕吐,大人酒积,妇人血积,小儿食积。上方治体旺而积重,攻之峻剂;此方治体弱而积轻,攻之次剂。
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2 m0 ? ?1 E+ B! \+ V: s+ V! F+ o9 a 三棱 蓬术(各醋炒) 青皮 陈皮(各一两) 干姜(泡) 良姜(各五钱) 香附(炒,二两)# L' }1 T# g' N9 E
/ f$ ^8 C! h1 [, S: L5 q/ t+ m$ u
木香(三钱) 槟榔(五钱) 枳壳(三钱)
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3 \+ p1 ]* m# N: c* e 上为末,醋糊丸,米饮下。
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和中丸8 |" I; B$ z, D3 }
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治胃虚停滞,久病不食,不堪攻击,用此消导渐磨。
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白朮(面炒,二两四钱) 浓朴(姜炒,二两) 陈皮(两半) 半夏(一两) 槟榔(五钱) 枳实(五钱) 甘草(炙,四钱) 木香(二钱). L8 f* i+ n% k! o h+ X
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共研末,生姜汁调蒸为丸,开水下。
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, Y) ?0 x6 N5 v. I4 J 排气饮
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治无形气聚,胀满刺痛,散之自愈。$ M& W8 c; f( z1 c# V, t$ N* m1 j! s
2 d8 Q$ ?7 V: |9 I 陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳(钱半) 泽泻(钱半)
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; y7 ?- e. i0 ?; w6 X 乌药(二钱) 浓朴(一钱)+ H* a2 F# o: v
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水煎服。如食滞,加山楂、麦芽各二钱。如寒滞者,加炒干姜、吴茱萸、肉桂之属。+ @1 k- u$ J' D$ [- ~) [' a% O
! s: x& I y) I! k t& R2 {- c 如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。如呕而兼痛者,加半夏、丁香。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核煨熟捣碎,用二三钱。
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芍药枳术丸
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: ?2 y- R i/ C 治有积痞,而攻补俱未便,当以调理脾胃为主。4 U1 t$ l! J4 a2 n& X# R: z9 W. q( e
3 [( k( N2 u' t# U" u/ k
白朮(面炒,二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)5 p, N. Z4 y, E" X C: l- }9 z! Y$ N! a
8 @+ N' z4 \* y% L& B3 h, r: D- A 用荷叶煎汤,煮陈米粥为丸,滚水送下。如脏寒,加炒干姜五钱。% u$ J( \ x4 h/ M; V
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凡脾肾不足,多有积聚。盖脾虚则中焦不运,肾虚则下焦不化。无论有形无形,但以正气为主,则邪自除。如虚在脾胃者,宜归脾汤(方载痰饮。)之类。肾虚者,宜八味地黄丸。若肝肾虚寒,用:
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暖肝煎 h; f5 S- K8 B; Z. X
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治肝肾虚寒,气滞疼痛。$ L- J5 o% [( E8 Q+ c8 R, @
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当归(二三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(二钱) 小茴(一钱) 肉桂(钱半) 乌药(二钱)
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沉香(一钱,或木香亦可)6 L y+ @* O" ^3 J( H: e8 `
- b; ?) S- T6 T9 u+ U- c
姜三片,煎服。如寒甚者,加吴茱萸,或加附子。
4 }& t3 a8 ?# q/ F4 a/ g$ v! C , }9 K: I0 O. u6 w* j0 k
三圣膏
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治积聚在募原之间,非药所能至,用膏贴之。3 e+ @* r+ {: `1 n0 R( q
$ ]' h- X# i6 q8 w3 _, d 锻石(十两) 肉桂(五钱) 大黄(一两)& V0 f" v: f7 r8 S Q# @! w6 U& t
$ _$ I& X: h7 z) b 将锻石筛过,炒红,用醋熬膏,入大黄、肉桂末搅匀,瓦器封贮,纸摊炙热,贴患处,常熨之。
1 S- `+ _% W' V6 ~; f' Q$ F
5 G; ^% p2 a3 ], w* ~ 芦荟丸
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1 v7 ?/ n2 W L1 X6 N 治积久成疳,乃经络壅滞,致动肝脾阳明之火,故有口糜、牙龈臭烂及体瘦、潮热、不食等症。0 ^3 ]' A+ o; \$ a' Y
3 e1 B9 T4 C3 v% i2 n* Y/ Y. M
芦荟 胡黄连 黄连(炒) 木香(减半) 白芜荑(炒) 青皮(各五钱) 当归茯苓 陈皮(各两半) 甘草(炙,七钱)0 s$ |+ E' `0 v
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为末,米糊丸,米汤下。/ q1 g1 N) G2 x* a$ y7 d' Q
7 O2 U5 \. m o5 ` 备录分类治积诸方于后,以便取用。
" z% O5 E( X5 e) O. T- H
8 T) D& j" w3 c: G4 u8 h: Y 酒积:轻者,葛根、神曲、黄连、白豆蔻;甚者,甘遂、牵牛。& n6 z4 z& ]# z3 o* j: r5 a
" p1 |2 ]( O/ K8 g, o 气积:轻者,木香、枳壳、浓朴、橘红;甚者,枳实、牵牛。( ]0 |+ F8 F3 u! M' X7 E3 E
- ]: Q# D+ f: L/ v 血积:轻者,干漆、桃仁、归尾、赤芍、红花;甚者,大黄、虻虫、水蛭、穿山甲、花蕊石。
% O$ K2 ]% _& K9 t# o% B
: f1 x' o- ?" ~, X" R3 m* ~' o! i# z& a 痰积:轻者,半夏、栝蒌;甚者,滚痰丸。老痰用海石。(痰在脾里膜外用白芥子。)
2 e( \9 e/ q7 t* L$ e( X( J
: \9 }( l0 \# F 水积:轻者,五苓散;甚者,用商陆、甘遂、芫花。
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. v5 J+ m0 |/ a2 k 茶积:轻者,姜黄、芝麻;甚者,吴茱萸、椒姜。
9 _" n( M' K# S# M- [' z3 q2 \5 [
# D" j, p# o) ]+ R 疟积:鳖甲、草果。
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- {8 H$ H6 Z0 q1 T7 {) i" t# _- R 癖积:轻者,三棱、蓬术;甚者,巴霜、大黄。2 J& E) @3 c" P8 \8 k- a/ u4 _" U
2 S* [8 s2 c0 b. w 果积:丁香、肉桂、麝香。( @' o+ _% `, A: C+ a( Q
" }! t( j! {' f. F" t 谷食积:轻者,麦芽、谷芽、神曲、砂仁;甚者,鸡内金(即鸡肫皮)。" n8 S- M; r. t. `. A2 M
3 Z0 {& E$ B" q9 B0 Q4 U 肉积:轻者,山楂、阿魏;甚者, 砂、硝石。9 y3 T8 \$ M. Z. L0 L0 S! I4 c, G
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面积:萝卜子,姜酒煎。
" S0 U, J) b- U0 E4 a
, k9 k, e- g9 d6 c. D 鱼鳖积:紫苏、橘皮、木香、姜汁。白马尿专治鳖瘕积,以鲜虾食之,不痛,乃鳖瘕。
8 e$ ?0 \7 Q, r8 R3 K" H" S* X * s9 p0 h3 ?( c- A6 @3 N
狗肉积:杏仁、山楂。# R( X3 |: M) W8 ]. B3 D6 |
( {; u7 A" h2 ^& ~ 蛋积:白豆蔻、橘杠、豆豉、姜汁。) W6 |/ Y3 k5 F: x
1 F2 ]3 C8 ?- z+ V3 c+ I1 Y 虫积:雄黄、锡灰、槟榔、雷丸、芜荑、榧子、使君子、川楝子。) Q3 p: o& o0 D
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凡治积者,审之何经受病、何物成积,见之既确,发直入之兵以讨之,不用群队之药以分其势,何患不愈!至于补后攻,攻后补,因时制宜可也。
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8 J6 z* \# e- D! R- g, A* I' n 五脏所生之积,其症其方,备录于后。用者,须知因人变化。
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* d$ u& [5 ^8 k1 \# \; K) ]" c 肥气丸! s0 n: R" G+ |/ ^* t
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治肝之积,名曰肥气,在左胁下如覆杯,令人呕逆;或痛引小腹,足寒转筋。
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! L* v" f9 h: z6 ^+ ~" @ 柴胡(二两) 黄连(七钱) 浓朴(五钱) 川椒(炒,三两) 甘草(三钱) 广术(炮) 昆布皂角(去皮、筋、子,煨) 人参(各钱半) 茯苓 川乌(炮。各钱半) 干姜 巴霜(五分)
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为细末,蜜丸。初服二丸,以后渐加。利多,饮两口冷水即止。. i1 w1 j3 s; c7 `4 n" p
2 r' o% a4 _$ T. D3 Q I 息贲丸
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# W- p# P3 c/ T- | 治肺之积,名曰息贲,在右胁下如覆杯,气逆背痛,久则喘咳。% o" p) S# `! \ z0 F3 x S* l
. a7 c# i9 l/ z: y' j+ R 浓朴(姜炒,四钱) 黄连(六钱) 干姜(炮) 人参 茯苓 川椒 紫芫(各七分)
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/ Z" W3 M! |/ r, J- l" g 桂枝 桔梗 三棱(炮) 天冬 陈皮 川乌(炮) 白豆蔻(各五分) 青皮 巴霜(各三分)
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丸法。服法同上。积去大半,勿服丸,当服补药。
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" |( }. p& g8 b3 _, C 伏粱丸
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治心之积、名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久则令人烦心。5 I! ]* P" s7 e* e) ?/ U% _* F
) @# }" N/ {3 i: k% a) Z9 ~ 黄连(七钱) 人参 浓朴(姜炒。各二钱) 黄芩(钱半) 肉桂 茯神 丹参(各一钱)( O e! t$ N+ S7 m/ a, u) u& j
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川乌(炮) 红豆 菖蒲 干姜(炒) 巴霜(各三分): N$ b* ?2 ~; P- h& M* x8 t& r& g
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丸法。服法同上。% |9 {: o$ _4 T# ~' C
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奔豚丸
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% G7 k: Z, U$ o' G _! g9 Y, t4 ` 治肾之积、名曰奔豚,发于少腹,上至心,若奔豚状,上下无定,久则喘逆,骨萎,少气。; Q& Q$ ?% q2 E1 i: f7 x
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浓朴(姜炒,七钱) 黄连(五钱) 苦楝子(酒炒,二钱) 茯苓 泽泻 菖蒲(各二钱)
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& I: [# h( Y4 |2 j! l 元胡(钱半) 附子 全蝎 独活(各一钱) 乌头(炮) 丁香(各五分) 巴霜(四分) 肉桂(三分)' d7 v% P/ s/ T4 Q. c Q8 {" y( v
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丸法。服法同上。秋冬另加浓朴五钱。
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9 t0 i7 {/ t) r% v3 E4 }/ j2 x. ] 痞气丸, k. t6 O: P' L* F
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治脾之积,名曰痞气,在胃脘,大如覆杯,痞蹇吐泄,久则饮食不扶肌肉。
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" M: K M5 a ~8 k/ t 浓朴(姜炒,五钱) 黄连(八钱) 吴茱萸(泡,三钱) 黄芩 白朮(各二钱) 茵陈(酒炒)) [8 q6 f1 u1 b9 ?+ I# a
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砂仁 干姜(炒。各钱半) 茯苓 人参 泽泻(各一钱) 川乌(炮) 川椒(各五分)% M0 G; o' L; |" i
+ [1 |5 M1 l- H0 q {" G 巴霜 肉桂(各四分)* R5 N j& |4 r1 n" ^6 y
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丸法。服法同上。, K* i( L4 a& n, a
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二十二、论、瘕、、痞、癖等症
# Z* K! s' F2 w 者,得之伤食,胁痛吐逆,饮食不下。其治以补脾为主,佐以消磨。' I% s, _, m9 t2 c3 o' N
1 Y' Z- w' s- D( U 瘕者,得之伤血,胁间有块如石,按之痛引少腹,去来无常,肚硬而胀,食减餐泥,假物成形,如血鳖之类,成为疳积。总因气血俱虚,风寒袭于外,饮食滞于中,久而不化,邪并于阴而为 ,邪并于阳而为瘕。治宜调养脾胃。磨积消疳,奏效迟缓。4 Q1 r' e% D2 K8 r
9 i H- ^. F) b. g$ j* k% A 者,因气滞为积,其皮浓,在肌肉之间,有可见者也。治宜理气补气,待正气旺,用艾炷之。(凡灸法,用艾揉熟,其软如绵,为黄豆大一炷,安上灸之。灸至将痛难忍,去之,又用一炷灸之。总以二三十炷为定。如是者连灸几日,不必伤肉起泡,最妙。)7 [, u0 s5 ] [+ |9 n
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痞者,得之伤气,胸腹膨胀,刺痛往来,是热气蕴于胸膈之间,停饮聚于腹胁之内,于是荣卫不得流行,脏腑不得宣通,而乃成结也。惟宜安胃养脾,佐以顺气化滞之品。盖胸为受气之所,非有物也,不可作有形攻治。
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癖者,是因积得之。其症如肠癖之疾,似痢非痢,肚腹干痛,心胸满闷,久则顽结不散,有类痞状,多在隐僻之处。又有食癖、乳癖、痰癖、虚癖、惊癖之分,其伤气血一也。治宜调气养血。血气一旺,然后因其症而治之,庶得全愈。
0 m- r5 c; ?2 K: v: Q 卷之九 杂证5 l$ F1 B2 H+ s6 b5 d9 M7 _0 Z
二十三、论咳嗽9 ?1 Z% f+ L2 a
(咳者,无痰有声,肺病也;嗽者,有痰无声,脾病也;咳嗽者,有痰有声,肺脾俱病也。)3 z# Y6 C3 ?! }( e8 B f0 `
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经曰:「肺令人咳」;又曰:「五脏六腑,皆令人咳,不独肺也」;丹溪曰:「咳嗽有风、寒、火、痰、虚劳、郁结、肺胀之异」。然总其纲领,不过外感内伤而已。风寒暑湿伤于外,则先中于皮毛;皮毛为肺之合,肺邪不解,他经亦病,故自肺而后传于诸脏;此肺为本,而脏为标也。邪自表而入者,病在阳,宜辛温以散之。药不宜静,静则留连不解,变生他病,故忌寒凉收敛,经所谓肺欲辛是也。若形病俱虚,又当补中气而佐以和解;倘专于发散,恐肺气益虚,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧矣。至于劳欲情志伤于内,则脏气受伤,由阴分而生病及上焦,故自诸脏而后传于肺。此脏为本,而肺为标也。息自内而生者,病在阴,宜甘以壮水,润以养金。药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥热,经所谓辛走气,气病无多食辛是也。若命门火衰,不能归元,则桂、附在所必用;否则气不化水,络无补于阴也。或有因于火者宜清,因于湿者宜利;因痰者消之,因气者理之,随其证而调治。至于老人、虚人,宜以温养脾肺为主,稍稍治标可也。若欲速愈,而亟攻其邪,则危矣。; a8 U+ r7 \% S8 H/ u2 q+ ?
- s+ V5 x& ]: I6 g5 \- Z. p 凡风、寒、暑、湿,有不为嗽者,盖因所感者重,不留皮毛,径伤脏腑,而成伤寒、温热诸病也。七情亦有不为嗽者,盖病尚浅,只在本脏,未传于肺也。所以外感以有嗽为轻,而七情之嗽,必久而后发为重也。# e# \ }2 o5 _0 ]: l7 \
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凡咳嗽,其气从脐下逆奔而上者,乃肾虚不能收气归元,切勿徒事于肺,当以骨脂安肾丸主之。
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凡咳而无痰者,咳为重,主治在肺。因痰而致咳者,痰为重,主治在脾。治脾而痰自除,不必用肺药以治咳也。但脾有虚实、湿热、郁结多证,宜详察治之。2 o" x- L* E) S4 h# w
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凡虚弱之人,感外邪而咳嗽,不察者,见发热遂认为火,见咳嗽遂认为劳。不明表里,率用滋阴降火等剂,使内外俱寒,邪留不解。俗云:「伤风不愈变成劳」,此治者之误也。: {7 t& J: s8 x8 q9 B
( P8 W/ n1 m: E( X7 |+ D 凡干咳嗽,暴得者乃火郁于肺中,久病者系内伤亏损,肺肾不交,津液枯涸而然。但看有火无火,不得概视。无火者,止因肺虚,补气自能生精;脏寒者,非辛不润,补阳自可生阴。若兼内热有火者,须保真阴,壮水自能制火。使徒知消痰开郁,将见气愈耗,水愈亏,未免为涸辙之鲋矣。) `( p0 z7 e* d& m
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凡咳嗽声哑者,以肺属金,金实则不鸣,金破亦不鸣。金实者,以肺中有邪,非寒邪即火邪也。寒者宜温、宜辛,火者宜甘、宜清。金破者,以真阴受损;非气虚即精虚也。气虚者宜补阳,精虚者宜补阴,与干咳证参酌用之。
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凡专用寒凉以治咳嗽者,固不必齿;间有用参、 者,不知先壮水以制火,而遽投参、以补阳,反使阳火愈旺,而金益受伤,此不识先后著者也。0 q8 f) H* q/ r& q/ u9 d
0 ^" ^9 w; j* v7 p$ H: S# ? 脉候
! i$ X8 Z) c, I% g5 H+ A 浮风,紧寒,数热,细湿,房劳涩难。右关濡者,饮食伤脾。左关弦短,疲极肝伤。浮短伤肺,病当咳嗽。洪滑多痰,弦涩少血。脉出鱼际,气逆喘急,浮直而濡者易治。上气喘急,面浮肿,肩抬鼻扇,脉浮大者死。脉弱者可治,实大坚数者死。咳而脱形,身热,脉小坚急者死,沉紧者死,小而伏者死。浮软者生。咳而呕,腹满而泄,弦急欲绝者死。$ D' R: i; T# S6 N' D' p( G* }7 n
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加味二陈汤
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" ]: ?$ P! j5 M9 x (新) 治四时感冒,咳嗽、寒热、身痛、鼻塞。即病愈而咳痰、久不止者并治。8 U9 f( |# @$ C8 n% Z: i* L$ C
& \0 D% y% {3 s& w 陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 桔梗(二钱) 枳壳(钱半)9 ]3 T$ O9 i$ {' p$ r
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桂枝(一钱) 杏仁(去皮,一钱) 苍朮(一钱) 当归(一钱) 柴苏叶(七分) 北细辛(三分)9 e) {5 b4 |- V% ^: e/ }' q
) A! V" a' Z( z" b& M3 p2 ^9 j/ m 生姜八分,水煎,热服。如肺寒而邪不散者,加麻黄(留节)六、七分。若肺有火者,加黄芩一钱;甚者,再加栀仁(炒黑)七、八分。如痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七、八分。如咳嗽遇秋冬即发者,此寒包热也,但解其寒,其热自散,宜用此方加麻黄(去节)七、八分。9 h! }* L$ s+ c ~/ V) z
# @, [& ~8 |) ^: A/ V 益阴去邪汤
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(新) 治阴虚脉弱,外感咳嗽,或肾气不足,水泛为痰。' V0 B$ u$ Y7 x% |: \
$ m* C* [" F+ {, g, Z( \1 n4 w 陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 当归(二钱) 沙参(二钱)9 o4 f) W% G! f& S; W
( y/ A& R9 S' ], _' w# _ 女贞子(二钱) 熟地(三钱) 山药(钱半)
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' X4 O6 u3 E; M 生姜钱半,水煎服。如便不实者,去当归,加白朮钱半。如寒甚而嗽不止者,加细辛四分。如喘急者,加麻黄七分,但当加白芍一钱,以防麻黄之重表也。
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左归饮' k, T) X3 b' r
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治虚劳咳嗽,金被火刑,以壮水济火为主,庶肺清嗽止。
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- O+ `! R. A7 k4 z4 V0 b- m# J 熟地(三钱,或七、八钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半): d: @3 s8 [# k3 X- \
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枣皮(一钱) 麦冬(一二钱) 当归(二钱) 白芍(钱半) 丹皮(一钱)7 H- U: l; |4 t# G( B& ^
, e6 U) y4 r( O* X$ g' a; E+ \* o 水煎服。或加生地一、二钱。如五心热,加元参钱半。如肾热骨蒸,加地骨皮钱半。, W3 _9 l6 o9 d6 C& d# Z, z
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即六味地黄丸亦妙。
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右归饮. r" ?3 |6 m; f% r" r( w
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治阳亏于下,以致脾困于中,肺困于上,而为喘促、泄泻,畏寒、脉弱,咳嗽不已者。但补其阳,而嗽自止。
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熟地(三钱,或七、八钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,二钱)
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杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(制,二、三钱)" G4 i* y$ |* S& t7 r/ ]
( ?! m, T- N1 _( u: J( N4 m& y4 L 水煎服。如血少,腰膝软痛者,加当归二钱。即八味地黄丸亦妙。/ D8 S- w8 Q& |: i
5 ?7 ~& q; q' u% }5 X6 a 清火宁肺汤
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(新) 治水亏于下,火烁肺金,喉痒咳嗽,尺脉滑数。% ~- p8 E$ k7 K
- [8 a6 n. r8 l& s3 H% S 当归(二钱,血虚有热者用一钱) 白芍(二钱) 青蒿(一钱) 生地(二钱) 麦冬(二钱)
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3 D- l( @. L5 {) q9 h; I# |! W9 A o 栀子(炒,一钱) 黄芩(一钱) 甘草(一钱)
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4 L0 ^$ c$ J2 A; o7 N6 }3 c. x 水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。如肾虚精涸,加熟地三五钱。此清热以存其水也。1 ^+ g! q$ R. N! r% B( e
) D) `4 F. c0 C: [" `" U 逍遥散; }! h- K6 d& f2 [0 h
) O" _- O. c# U 治暴得干咳,火郁痰滞。2 o* k6 _5 ~/ U' }0 p# m
$ F w9 t! |3 B" ~, [) G 当归 白芍 白朮 茯苓 甘草 柴胡 桔梗(各钱半) 薄荷叶(三分)
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$ J* w2 x) O/ S& j' Q- N( F 煨姜五分,水煎服。
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9 U6 h( x! E# d9 ~" b 贝母丸
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3 P& |% a& j( V4 w 治肺火干咳,久不愈者。( ?" w, l# b% q! H/ G8 W% R
2 p$ U' T1 I5 k4 p9 b) l 川贝母为末二两,蜜和丸,细嚼服之,用开水少许送下,仰卧一刻。如火甚者,用上清火宁肺汤亦可。( y! Z" [+ z3 i/ S! D7 Z, V- b5 R
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杏仁丸
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治久嗽,及老人咳嗽喘急,不能睡卧,服此立愈。
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5 X3 {) p' C/ k& L8 T) ~ 杏仁(去皮尖,炒) 胡桃肉(去皮)
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等分,研为膏,加炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,姜汤下。( n6 f, b( c7 S9 Z, n
1 S) c. m! C. p# B) F 九仙散- z% s9 T1 G3 r$ v
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治一切咳嗽不已。6 i5 o( a* ~& H* L
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人参(难办者,用沙参) 款冬花 桔梗 桑白皮 阿胶 贝母(各一钱) 五味子 乌梅肉(各五分) 粟壳(蜜炙,二钱)% b7 P# {. k1 F, M) B5 Y# Y
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姜一片,枣一枚,水煎服。若咳嗽未久者,忌服。" @5 T0 i# u; a2 F8 m2 V0 `* H) ^
; p! d) s% {- F. q& A2 T 罂粟丸
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治一切劳嗽如神。: K1 h6 m; b/ U8 [8 y
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粟壳(新者一半,去蒂,焙;陈者一半,泡去筋膜炒,各二两)
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% ?/ [2 Z3 b. g' B8 Z. l& N. t% a 为末,蜜丸。临卧嚼服二钱,即睡。
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四七汤
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1 S* j \; j0 p' V2 f7 k 治七情气郁,上逆为咳。 ? s2 F5 s- D- S* Q
& r/ B7 i8 u& |* j; V2 Y 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 紫苏叶(八分)
8 |) h0 d3 e2 ~) v% ` ' c) y2 l3 A2 S7 o$ t' s# ?2 d
生姜一钱,红枣二枚,水煎服。
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9 x. ?( `1 {/ W 安肾丸7 L* h# |! }1 S' x
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治肾虚咳逆,烦冤。/ B, g# ~& m E
) O5 o% Q" T+ ^
肉桂 附子(制,各二钱) 巴戟(去心) 白蒺藜(炒,去刺) 山药 茯苓 肉苁蓉(酒浸,去甲)( \ F$ `' e" J
, T: @7 H F3 ]0 Q5 b4 E, d9 X
石斛(去根) 萆 白朮 补骨脂(各三两) 桃仁(八钱)$ V' Z: ~" U3 I" B7 z
; M1 O% q& Z& k$ A; C 上为末,蜜丸,盐汤下。; H" V* H. R0 E
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越婢加半夏汤4 }$ f2 T, z8 o2 l0 H5 x3 b0 i8 J
- x( H" m3 I# X3 S/ v 治肺胀喘咳,鼻扇肩抬。
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( ?4 d3 ]3 P* s 麻黄(八分) 石膏(钱半) 生姜(五分) 甘草(五分) 半夏(钱半) 大枣(三枚): }/ M+ k8 Z, I( |1 w" `1 U. F% A1 Z$ `6 g
( [, S8 Y* X/ w3 W; B3 L 水煎服。) O! T. W' y" Z5 V: q
' ?+ B2 p" b8 m0 L
紫金散
& \7 p& I* d/ k/ Q3 ?+ c' l$ f/ N
! ?+ A7 p! ]# a9 C 治久嗽,日夜不得眠。, g+ Q, V4 q o9 l* H( T' C
! ^ z: r9 U% l) J' ` 南星(去皮脐) 白矾 甘草(各一钱) 乌梅肉(二两)) v' X7 D% \; d; ^7 N0 ?( D) d
7 @+ B1 `9 t' W' R+ g. A& j5 {* z 上为细末,于新瓦上炒紫,再研。每用二钱,卧时以温水加齑汁调服,便仰卧。药入肺,即嗽止得睡。
% m) ~* F& ^1 T+ Z ) O" Z! v$ w! \0 A, q1 q0 a4 x
备采古来治嗽至简至稳诸方于后,以便取用。
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痰咳嗽,用蛤粉于瓦上炒红,入青黛少许,麻油数点,水调服。( ^6 X0 J( ^6 F% }+ P
○气实者痰嗽,用荆沥加姜汁;气虚者,用竹沥加姜汁。
& j7 Z, q2 ]) T2 p5 w ○内伤咳嗽,用紫菀、款冬花各一两,百部五钱为末。4 E$ ~/ ^# U. V
8 F# Y3 S% q& u/ u 每用三钱,以姜三片,乌梅一个,煎汤调下。! `0 B6 P% z K/ @- @% d
○痰嗽难卧,用胡桃三个,姜三片,卧时嚼服,少用开水吞下,即卧。
. S% L8 S8 h) Z3 p0 I9 c! V$ G/ ~ ○湿痰嗽,以半夏为主,同南星、白朮,丸服。热痰,同南星、黄芩丸服。肺热,同栝蒌仁丸服。老痰,浮水石丸服。
$ r* O) | V5 ] ○痰火者,黄芩、桔梗、前胡、麦冬、兜铃,俱清肺除痰。
, _) K7 O, I9 ~ E# d/ e. w% ? ○咳痰气臭,用射干以散热。贝母、知母、枇杷叶,俱清肺消痰止嗽。
5 s2 b. r; X" g3 P ○肺伤咳嗽,紫菀煎服。阴虚久咳,用款冬、百部,未服。或用款冬、百合,蜜丸服,更妙。8 P, s1 p! G1 ]6 L$ U* V
○咳甚,用款冬花烧烟,以筒吸之良。9 ~8 P* T$ ~; N
○痰咳,咽喉不利,用诃子含之,咽津,殊效。
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- K3 Z5 g- q' w) M4 P1 y4 j 二十四、论喘、促、哮三证1 U5 T) s" S7 w
三证相似,而实不同,须清析方可调治。喘者,气急声高,张口抬肩,摇身撷肚,惟呼出一息为快,此肺经邪气实也。盖肺主皮毛而居上焦,故风寒犯之,则气道壅滞而为喘;治宜散之、破之。促者,即经之所谓短气者也,呼吸虽急,而不能接续,似喘而无声,亦不抬肩,劳动则甚,此肾经元气虚也。盖肾为气之根,主精髓而在下焦,若真阴亏损,则精不化气,下不上交而为促;治宜补之、温之。哮者,其病似喘,但不如喘出气之多,而有呀、呷之音,呷者口开,呀者口闭,俱有声音,甚则隔壁亦闻,以痰结喉间,与气相击,故出入有声。
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此由痰火郁于内,风寒束于外。斯时用凉剂,恐外寒难解;用热剂,恐痰火易升;推有散寒开痰,理气疏风,尤以保扶元气为主,勿忘本根为善治也。2 |- {5 F/ x$ E1 m
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脉论4 C& T! m ] a4 J8 K/ c& X3 v
喘脉宜浮迟,不宜急疾。右寸沉实而紧,为肺感寒邪。亦有六部俱伏者,宜发散而热退,喘自止。上气喘息,脉滑,手足温者生;脉涩,四肢寒者死。上气面浮肿,脉浮大者危。
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喘逆上气,脉数有热,不得卧者凶。喘作于大病后者危,兼泄泻者死。) ^* [. l2 D5 x L# O
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以下治气喘:6 l5 h; p+ ?- N5 m
# q0 p# d: I' T 加味二陈汤
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(新) 治肺感风寒,痰稠喘急,脉浮紧者。
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陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 麻黄(去节,八分) 杏仁(二十粒,去皮尖) 桂枝(一钱)
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生姜汁合服。' a; H+ k3 H& K3 O
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华盖散
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+ A2 K5 U' w. d; {# X 治肺风气急上冲,痰喘抬肩,脉浮缓者。
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麻黄(去节) 苏子 杏仁(去皮尖,炒) 桑白皮(炒) 赤茯苓(去皮) 橘红(各一钱)2 n1 I: r9 F$ u+ y
0 [( I, e! M3 B8 v8 o. {. J 甘草(五分)
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8 H3 j% Y7 L6 W3 g- j) c1 w% _ 生姜五分,热服。8 B* \6 ~4 X1 F( l, g+ W* H+ O- B
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大青龙汤, x: ~* d8 p# v% p9 @* P0 R
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治阳明火甚,而寒包热,痰浓气喘,宜凉而兼散。- x5 S- @" H1 E# f2 v
* U3 _% g3 I0 m t7 I 麻黄 桂枝 生姜(各一钱) 杏仁(十枚) 甘草(五分) 石膏(七、八钱,生,捣碎)' M$ c! z" r3 K
& N+ W* z- |; P' N) l2 q 或加半夏、枳壳,枣一枚,水煎服。如内热微者,去石膏,加黄芩。
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清金汤
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治肺热喘急,右寸脉洪者。+ l( u* \! x6 }
5 X) Y, I& S' n. J 天冬 麦冬(各钱半) 杏仁(十一粒,去皮夹) 桑白皮(蜜炙) 甘草 山栀(各一钱)
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' A* F! Y+ O% x 桔梗(二钱)0 A5 x% p) S( P# M% k# ]. D; } \
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温服如痰滞,加半夏钱半,栝蒌仁(去油)一钱。或加葶苈一钱,白芥子八分。
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加味白虎汤$ c+ M8 ]3 o6 v+ `
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治实热痰喘,脉洪滑者。/ p' C7 X3 w: s E
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石膏(五钱,生研) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮) 栝蒌仁(去油,一钱)7 k0 r0 `$ S% y6 g# c8 ~
/ c( z* G5 l% [* p/ [& P9 o$ i7 ? 枳壳(钱半) 黄芩(一二钱)- N) H2 m. }: E# g
6 ]# j9 C* e* u1 V3 s9 o3 N 越婢加半夏汤
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- c9 M+ m3 R: D/ p( B 治肺胀痰喘,眼目胀出,鼻息鼓扇,右寸脉浮而洪滑者。) |. ~0 Y3 s% E" R8 s- [
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麻黄(去节,一钱) 生石膏(三、五钱) 生姜(五分) 甘草(七分) 半夏(钱半)! L8 t* n, H: T+ ~( r1 A1 k' K1 ^
+ j! o. W) d5 m( G# S- o 大枣二枚,温服。3 H1 W& ?" ^2 G4 U& g
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直指神秘方
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9 n$ y9 I3 h6 L* L" ^7 F 治喘不得卧。以肾主水脏,水不能化,卧则逆行,上乘于肺,肺得水而浮,气滞不得流通,故喘也。) ]2 h, [+ j! M' P" `& l1 Q
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人参(一钱,无者以沙参三钱代之) 陈皮 桔梗 半夏 紫苏 槟榔 桑白皮(各一钱)
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甘草(炙,五分) 五味子(十五粒)! v' k3 t4 W9 d' y+ t) `/ g
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姜三片,食远服。此治水因气滞者可也;若水因气虚者,当补水中之火而水乃化,须用下方:% b& M! ]; i; n
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金匮肾气丸
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$ k, s% O8 f3 D4 Y! j 治脾肺阳虚,右尺脉弱,不能行水,小便短涩,以致水停心下而喘。1 \$ n. T# g% I5 V4 I" {. Z+ ]
! c) {7 V; C7 o# s( n' ~/ | 熟地(四五钱,再用砂仁末浓煎水于瓷器内,炒干) 茯苓(二钱半) 淮药 枣皮(各钱半)8 Q+ W) z, w( n+ s, N+ P1 ]$ Q
, ^9 j. |% f. }/ ^* W+ x) `: u7 ] 丹皮 泽泻 牛膝(酒蒸) 车前(去壳,微炒。各一钱) 附子(制,钱半) 肉桂(二钱)
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温服。如喘属水,而腹与脚微肿者,当于肿胀门寻法治之,肿退而喘自止矣。
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. P2 f3 H5 `% l$ b7 b0 z: I8 W 以下治气促:
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大补真阴汤; _7 o# w. f$ V! ^
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(新) 治左尺脉弱,肝肾真阴亏损,气自小腹冲上,呼吸似喘而不能接续。此宜滋阴救根,以接真气可也。或病久之后,及体弱肾亏,妇人产后,亡血过多,则荣气暴竭,孤阳无依而为促者,此剥极之候,若误用消痰散气之剂,危矣!当归(二、三钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(四、五钱,或再重用)+ v9 V9 { y/ H' `( N6 v
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甘草(炙,一、二钱) 山药 杜仲 枸杞 女贞子(各二钱) 牛膝(酒炒,一钱) 枣皮(钱半)
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1 ]% |6 Q0 f+ m; L 空心多服。(若非大剂不得到肾。) 如虚火上炎,宜用纯阴之品,本方去枸杞,加龟板胶(用蛤粉炒成珠)二钱,麦冬钱半。如火烁肺金兼咳者,加百合二钱。如夜热骨蒸,加地骨皮钱半。如脏平无火,加骨脂(盐炒)一钱。此方治内伤,阴虚火燥者,亦效。
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补阴益阳汤( p# W8 H- t. H- B1 u4 ~
5 B3 e4 D$ ]/ ^6 U (新) 治右尺脉弱,命门真阳亏损,以致肾不化气,上冲似喘,宜于水中补火,则火归源,而肺亦宁,气自调矣。6 P- G# K* h9 `7 ^
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熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(钱半) 枸杞(二钱) 肉桂(钱半) 附子(制,钱半)
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, U- E0 v7 C0 ?9 W# U 沉香(一钱)
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空心服。如火衰不能生土,呕哕泄泻者,加炮干姜一钱,或加肉豆蔻一钱。" m7 B7 Q0 P3 q. H( H
; _7 k; S' q! G5 g 六君子汤
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5 R& f9 {% \# G- h: r 治脾肺脉虚,不能运痰,以致气促似喘。
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人参(无者,山药炒黄三、四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)$ }- h" W3 N5 x/ ^$ Z* P/ }2 P
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陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱)3 N0 o& }- z; {
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生姜五分,红枣二枚,温服。如肺热兼咳者,加麦冬一钱。如痰易来,满口吐者,是火不能生土也,加炮干姜一钱,或再加附子、肉桂。
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以上二证,喘实而促虚也。喘之实者,以邪在肺,非风寒,则火邪耳。治风寒,宜温散;治火邪,宜清凉。而脉必滑数有力,以气盛而有邪也。若气虚无邪之脉,必微弱无神,或有外见浮洪,而稍按即无者,此无根之脉也;或有往来弦数,全无和缓者,此胃气之败也,俱为大虚之候。但脉之微弱者,其真虚易见;而脉之浮空、弦搏者,其假实难辨。然而轻重之分,即此可察矣。盖其微弱者,犹顺而易治;浮空者,最险而多变。若弦强之甚,则真脏已见,不可为也。凡属脉理,于此可悟。* [% ]4 K$ G6 T* D3 K2 H
6 G5 P: v9 }- f8 b! q 以下治哮证:
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0 c. M7 O4 _6 C( X8 F 黄芩半夏汤3 U( y/ D; Y* Z4 X0 \3 ^2 Y6 T1 G
. W. @2 L E* _6 u 治寒包热而发为哮病,呼吸有声,日夜不安者。8 f* N# U' n' \" w# t4 L: k
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黄芩(酒炒) 半夏(各二钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 紫苏 麻黄(去节) 甘草(各一钱)
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杏仁(十五粒,去皮尖)
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生姜、红枣引。如天寒,加桂枝。
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1 d3 U, I, S9 _! b; t+ ~ 定喘汤! i# @( @8 D7 L- S: z4 G
2 E2 a) E" R( A 治肺有风痰而哮者。他皆不用。! I7 g2 U3 q/ j2 Y
- K' v: d: f! |" a: w5 d 白果(七粒,去壳,切碎炒黄) 麻黄 半夏 款冬花(各一钱) 桑白皮(蜜炙) 苏子(各七分) 杏仁(去皮尖) 甘草 黄芩(各八分)0 m" N- O" [! P- s
0 J, M5 F" d8 v 徐徐服。+ b* i6 H7 e2 t: ~
2 T& f( W: M. D7 F v! Y0 Z; Z/ m* c 苏陈九宝汤9 }1 N: b4 ~) Y; a% `+ e
4 a R/ Y; h1 W1 V { 治老幼素有哮病,遇寒即发,日夜不得卧者。
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麻黄 紫苏 薄荷 桂枝 桑白皮 大腹皮 陈皮 杏仁 甘草(各八分)1 N9 z& Y* ? Y& g# c
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生姜五分,乌梅一个,煎服。
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# k2 i4 F/ l- j$ b8 ~ 抑上补下方
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/ I8 u$ `/ H! Y' U- A (新) 治哮喘痰盛,两尺独大而软,为上盛下虚。% e8 U* r1 ~ U* f6 O
8 {7 J2 W; C. b! a8 \5 f* s9 p 用八味地黄丸一两,以桔梗三钱,枳壳二钱,甘草一钱,半夏钱半,煎汤送下;数服自安。若左尺脉弱,只用六味地黄丸。& z$ A, }& {* c0 P8 _: I
% f2 @7 L! ^" y3 B4 U 平治汤
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$ g% t" E" W8 A1 G; s4 e (新) 治痰火内郁,风寒外束,气急有声,坐卧不宁。
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枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 防风 茯苓(各钱半) 栝蒌仁(去油,一钱) 紫苏子(微炒研,八分,白者不效) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,七分) 半夏(钱半), U# a, s2 J3 u7 W/ m$ {2 \
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如冬月加麻黄,夏月加石膏,挟寒者多用生姜汁。
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7 w( h4 l2 M0 f 加味八味汤
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: L3 O2 L5 T% s" b- t$ R 治病后痘后,忽声如拽锯,寸脉强,两尺无力者。
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& z6 a4 @$ X: J7 Q* {+ E 熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(八分) 附子 肉桂(各钱半)
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5 v# l7 q3 l/ o- _ s 牛膝(一钱) 五味子(十五粒)
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+ h6 d9 y$ f( Y$ [ 早晚各一服。% v! m6 ^. e8 Y' d! ]2 N3 a/ _0 K
- v# T4 b1 q5 H4 D9 v$ ]9 A 凡哮证必有夙根,遇寒即发。未发时,以扶正气为主;既发时,以攻邪气为急。扶正气者,须辨阴阳。阴虚者补其阴,如六味、八味之类;阳虚者补其阳,如六君、补中之类。* p1 L r S3 [$ e% x
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或早夜补阴,中时补阳,须多服为妙。攻邪者,宜分微甚,或散其风,或温其寒,或清其痰火,治法载上,当拣而用之。然数发者,气无不虚,宜于消散中酌加温补,不得攻之太过;必使元气渐充,庶得全愈。
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备采古来治喘促哮证至简至稳神方于后,以便取用。7 y$ d& K7 o) f3 L/ ~" ] r; T
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积年哮喘,体实者,用萝卜子一合,研碎,水煎服,神效。
# \2 a5 W r% D* j) Q$ A4 @, S6 C ○痰喘难卧:半夏二钱,炙甘草、皂角(炙黄)各钱半,生姜一钱,水煎服。. b$ \$ H+ b' Y! G3 u& E
○感寒痰喘:麻黄(留节)、杏仁(连皮)、生甘草各钱半,生姜五分,煎服。( R9 r! O& g" e- V/ k8 h# ^: g$ T
○气喘难卧,用皂角(炙研)蜜丸,每服一丸。若系风痰,同半夏煎服。
, Y5 I* b$ h1 [ ○寒痰气喘,用青皮,夹巴豆一粒,烧研,姜汁酒调服,即止。
/ c: _. R7 B2 X! i4 f ○老人气喘,用莱菔子,蜜丸服。若痰盛,同皂角(烧研)蜜丸服。1 A; D& U' f9 e& ?, b B- D) l2 y
○肾气上冲,胁痛喘急,用小茴香研末,酒调服。
2 _* @: G6 v1 S S! R ○火郁喘咳,用知母、杏仁、煎服。若肺热喘急,用丝茅根煎服。
. U9 u% a; C! |3 l9 E& c ○虚促气急,用阿胶(炒珠)三钱,五味三分,煎服。
0 J! L* {* O7 c ○虚寒喘咳,用胡桃、生姜,嚼服。
. @( i* m9 ?0 `" n6 K ○老人喘嗽,用胡桃、杏仁、生姜等分,蜜丸服。% G2 q' E* T! t- U- ~) g
○风寒喘急,用麻黄。风湿喘逆,用羌活。散寒利肺,用紫苏、橘皮。气喘痰壅,用款冬花。
" M. x" |$ o5 H: U u3 N ○苏子(用紫者效)消痰定喘。葶苈治肺滞气喘。如天冬、麦冬、黄芩、沙参、前胡,俱治火郁气喘。
% z8 L9 n) c) p) P/ _% I% g! r0 p ○水停喘急,小便不利,用甘遂、大戟,末服。! Q3 K8 o* V; p( z9 L" l. r
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二十五、论肿胀1 x5 n$ J% {9 j
(有风、热、水、湿、气、血、虚、积八种。)
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" t& q& r3 Y4 |5 z6 o4 | 肿胀之病,皆由中而形于外者,有气与水之分也。使见之不确,必治之有误。气胀者,其色苍,其内坚,或连胸腹而无界限,随按随起,气速易平,如鼓皮焉。或倏而浮肿者,阳性自速也;或自上而始者,阳本乎上也;或通身尽肿者,气无不至也。然有寒、热、虚、实之辨。大都阳证多热,属实;阴证多寒,属虚。先胀于内,而后及于外者多实;先胀于外,而后及于内,或外胀而内不甚胀者多虚。脉滑有力者多实;浮弦微细者多虚。兼察乎形色、老少,与夫二便气力,自昭然矣。夫气何以病也?其病在肺,其源在脾,其贼在肝。木若安位,不至克土,则脾司运化,能使心肺之阳下降,肝肾之阴上升,而成天地之交泰,是为平人。然又有七情内伤,六淫外感,饮食失节,房劳致虚;脾土之阴受伤,运化之官失职,胃虽受谷,不能运化;清浊相混,郁而为热,热留为湿;湿热相生,遂成胀满。本无形之气为病,难作有形之症以治。医者,宜补其脾,又须制火养肺,金旺制木,使脾无贼邪之害,则运化行,而水谷消矣。又看所挟而兼用药:挟气则散气,挟血则破血,挟寒则温寒,挟热则清热,挟水则利水,挟风则祛风,自无不愈。水肿者,其色明润,其皮光薄,其肿不速,肿有分界。阴本乎下,其浸渍自下渐上,阴中无阳也。按之 而不起,以水在肉中,如糟如泥,按而散之,猝不能聚也。其病为脾、肺、肾三脏相干之症。盖水为至阴,其本在肾;水化于气,其标在肺;水惟畏土,其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克肾,肾虚则水无所主而妄行,水不归经则逆而上泛。故传于脾而肌肉浮肿,传于肺则气息喘急。虽三脏备有所干,而其本则在肾。《内经》曰:「肾为胃关。」关门不利,故聚水而从其类也。夫关门何以不利?以阴中无火,是无阳也,故气不化,水道不通,溢而为肿。治者惟补命门之火,使下焦之真气得行,始能传化;滋肾中之水,使下焦之真水得位,始能分清。故惟薛立斋金匿肾气汤,无有出其右者矣。肾为先天生气之源,峻补命门,则元气复,而后天胃气,生之有本,土旺能生金,且水安火息,肺气舒矣。是方实三经悉顾者也。后人用之,必须重剂,始能注下。或汤药不顺,为丸服之,但桂、附须重,勿拘古方分量,相体而裁之,乃为善用。7 H( `/ t2 Q9 n; E5 F& u; z
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脉候
1 a! R2 n, V& R+ [7 | 大坚以涩,(邪盛则大,邪实则坚。涩者,血气虚也。大者,阴气必衰。坚者,胃气必损,兼之涩,所以病胀。)盛而紧,迟而滑,皆力气胀;浮而迟,沉而滑,弦而紧,皆为水肿。二病之脉,实大者可治,虚微者难治。
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" G; x" B& B# K 死证2 k [% F4 t4 [5 ^+ y2 z' @" F
腹胀身热者死。腹胀寒热如疟者死。腹大胀,四肢清脱者为逆。腹胀便血,脉时绝者死。(以上气胀。)唇黑或肿,肝伤;缺盆平,心伤;脐突,脾伤;足心平,肾伤;背平,肺伤;五伤者死。阴囊及茎肿腐者死。泻后腹胀,而有青筋者死。大便滑泄,水肿不消者死。水肿先起于腹,而后散于四肢者可治;先起于四肢,而后归于腹者死。
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q6 G+ A* P2 J. x, u9 n0 ~; } 以下治气胀方:
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廓清饮! j/ {3 l4 m% u" j5 c9 b9 [+ A, E
5 H7 H0 z0 t) @) O& J8 _ 治气滞胀满,在年壮气实者可用。
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+ w. ^2 j: N+ T E/ [' t 枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(钱半) 白芥子(一钱) 茯苓(连皮,二三钱)3 I. V3 c$ S- F' _7 v" T
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萝卜子(生捣,一钱。如中不甚胀,能食者,不必用) 泽泻(钱半) 陈皮(一钱); q( D1 H8 |0 f) U6 E
6 K/ p' _. f# R5 p3 z" a T 水煎服。如内热小便赤者,加栀子、木通各钱半。如身黄,小水不利者,加栀子、茵陈各钱半。如小腹胀,大便坚实不通者,加生大黄三五钱。如肝滞胁痛,加青皮。气滞胸腹痛,加乌药、香附。食积者,加山楂、麦芽。身体沉重属湿者,加苍朮。如再不下,用大黄、枳实、芒硝。此必脉实年壮,素无虚损,而暴见胀满者,方可峻攻。此下则胀已之一法也,否则只宜缓治。
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破气消滞1 n- X: c, c- S( r# z
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治气实于中,而表里俱胀者,用大蒜,以滚水煮微熟,留性,少蘸盐醋以佐食,大能消胀,亦佳法也。4 O' q) y6 w& _% n* \, g
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四苓散8 t8 w) R- z% _( X: a- S+ M
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治气胀,小水不利。
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茯苓 白朮 猪苓(各一两) 泽泻(一两四钱)2 X+ T0 Z+ F% ?6 P' O
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共为末,以半熟大蒜捣膏为丸服,极妙。
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+ r. Z7 y0 V9 u6 C7 Q: d+ ^ 四磨饮4 s7 L. c* Q7 H: M7 P
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治气胀而喘。. n! A2 F9 x- O) y, I
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沉香 乌药 枳实 槟榔四味,用开水磨服。或加木香。
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4 x) o, m! W- ]) l i 加味理中汤+ ?0 {1 v% {& {/ ?& t, q0 ^
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(新) 治脾胃虚寒,气胀便泄,恶食恶寒等证。/ L. y4 ?5 u0 L5 X( t9 G: p
. y( k( I+ R3 o! b ~+ y 人参 白朮(二钱,或五、六钱) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一、二钱)
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甘草(炙,一钱) 当归(一、二钱。滑泄者土炒) 木香(四分) 白豆蔻(去壳炒,一钱)
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茯苓(一、二钱) 白芥子(炒研,八分)
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4 l$ S3 {+ I2 z1 i8 s9 ? 水煎,温服。
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; a5 V: ]1 D& H( V" `4 s6 Y/ ` 有鼓胀者,外坚内空。又或气血结聚,久而生虫为蛊胀者。且肢体无恙,胀惟在腹,又名单腹胀者,此脾虚不能运化,正气不行,清浊莫分,乃成此证。治者,察其病由中焦,则以脾胃为主,参、 、白朮、干姜、甘草之属主之。或病由下焦,则当以命门母气为主,熟地、当归、山药、附子、肉桂之属主之。如气滞者,少佐辛香,如陈皮、浓朴、砂仁、香附、丁香、白芥子之属。如兼有湿,而小水不利者,宜佐以猪苓、泽泻之属。以上诸法,大略如此。
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惟病成单鼓者,终非吉兆。5 M( p1 _( ^! ]
4 c& ]) N5 ^3 z/ U 凡病气胀者,若察其病,系食停、气滞、血逆、湿热等证,即因证而治之。或升降其气,或消导其邪,此皆治实之法也。但恐实者少,而虚者多。若在中年之后,及素多劳伤,或脉弱便泄,或身倦色悴,是皆虚损之证,当以培补为急。若脾肺虚者,宜四君子汤、归脾汤。% ~, P! u5 a" [* K$ B
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脾虚兼寒者,理中汤。脾虚兼痰者,六君子汤。肾虚而火不足,金匮肾气汤。设以虚证而妄行消伐,百不活一矣。& k9 u6 l9 T3 V% p) T0 ^- b
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以下治水肿方:
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2 t, ^5 f: d; q" ?) x6 Z$ i 金匮肾气丸
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此治水肿之圣方。水亏则浮泛,六味以补肾。土虚不能治水,桂附补火以益脾土。金虚自气不化,脾旺足以养肺。水足则火息,可以保肺。水肿原系脾、肺、肾三经之病,此方兼治最妙。/ B9 {) ~+ \! ?9 e9 o
1 X; d4 B3 ^) [2 T6 f0 }! W$ }8 I 大怀庆地黄(八两。用元砂仁四钱微炒,研末,同酒九蒸九晒,忌铁) 白茯苓(六两,留皮). `# [ X5 O+ H$ {; v
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山茱萸(四两,去核酒蒸) 淮山药(四两) 牛膝(二两五钱,酒炒) 车前子(二两,去壳微炒)
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5 e9 I5 v2 d# i9 s" Q- Y4 t 粉丹皮(二两,酒浸晒) 建泽泻(二两,淡盐水浸晒) 上肉桂(三两,去粗皮) 附子(制,三两)$ Y; u/ u' m2 ~5 `, f
! Z. h4 m9 o. S8 @9 E+ W 上为末。先将地黄、枣皮杵化,后加药末,炼蜜捣匀为丸,梧桐子大。每服七、八十丸,空心白开水下。忌铁与三白。若病急,改丸为汤,须重剂方可。& F* P5 e$ K, ^
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利水渗湿汤
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& t; P7 [0 F, R ?1 i" H (新) 治水肿从脚而上,六脉细而迟,小便短少,脚膝疼痛。
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- ` f5 D q+ V+ t3 E, ?+ |1 S 苍朮(二钱) 黄柏(钱半) 川牛膝(二钱) 赤茯苓 淮木通 建泽泻 汉防己(各一钱二分)
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车前子(去壳,一钱) 猪苓(钱半)) X6 p& l4 C. [: m! x0 H! {# V
3 H2 v% C% P. q' d, p5 u 水煎服。余友水肿皮破,用此一服,夜间小便遂多,以宿水从小便出也,来日肿消一半,再服四剂全愈。如服此而小便不清不长,是湿滞膀胱入水之路,加萆 五钱自效。8 o" u7 O K& P( |/ f& x% E
: X& g# ]' Z5 D- y 有素禀阳旺,三焦多火而水肿者,必脉实便燥、烦渴喜冷、目赤喘嗽等证,宜六味地黄汤。不宜熟地者,改用生地,加麦冬、牛膝、车前之类,大剂与之。气滞者,佐以陈皮、白芥子之类。必须多服,方可有效。
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凡水肿宜补脾肾,有不能受补者,大危之候,必百计以救根本。或温补于前,分消于后;或以补为主,而佐以分消。且温补所以化气,病愈而不反也。
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9 _1 M5 t6 `: t% S1 d$ ] 大补阴汤1 T" F* ]9 y" R; U
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(新) 治肾中水火大亏,服肾气丸不效者。以药味杂,有非补者,不如用此纯补之剂,可以挽回,而肿自消也。 Z$ K& F+ X' D }' u k; P
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熟地(一两,或五钱) 附子(三钱) 肉桂(三钱) 白朮(二钱半) 当归(三钱) 茯苓(一钱)
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人参(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)! S* s! X7 l2 j* `: {8 I1 y* J+ k
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大剂与之,必须多服,方得有效。若难办参者,亦照方服,但力轻效缓。
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0 N& b7 M( g$ W, h9 B 五皮散
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治身肿烦渴,小便赤,大便结。此属阳水,脉必沉数。
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大腹皮 陈皮 生姜皮 桑白皮 赤茯苓皮(等分)
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水煎服。7 i- b$ @9 @8 D6 ]* a( [$ R
' ?7 K3 N$ k' z1 c 实脾散# C8 J5 B) D, h) Y1 r5 E
& `# Y1 K& [; v, r4 a% y 治身肿不渴,大便溏,小便少,不赤。此属阴水,脉必沉迟。大凡水肿之脉多沉,在数与迟分阳水、阴水也。
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附子(制,钱半) 干姜(炮,一钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(七分) 大腹皮(二钱)) [% z' h( [& \4 s) r, X$ w, c, L
, j& ?8 z* f) E& `. j% A/ L) z; \ 草蔻仁 木瓜(各钱半) 甘草(八分)
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姜三片,枣二枚,水煎服。
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大凡水肿邪气有余,证实脉实,或者下之;若证虚脉虚,只宜补土为主,看所挟加之。- U0 m# R, h0 }2 H
* K1 f: ?6 r* x F! h7 c7 k 若用去水之药,大下之剂,则脾气愈虚,去死不远。病者、医者宜知之。
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备拣古来治肿胀至简至稳神方于后,以便取用。
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水肿,用鲤鱼煮汁,或用乌鱼亦妙,和冬瓜、葱白作羹食之。2 H4 H g3 w% Z C" V( F6 e
○阴囊肿痛,用连根葱白头二十一根,不必水洗,川椒一两,麦芽炒一两,地肤子一两,共煎汤淋洗,日三度。8 @" v; i1 Y3 m& z8 y2 t
○气虚水肿,用大蒜煮半熟,入蛤粉捣为丸,食前白汤下二十丸,小便下数桶而愈,随服补脾药。1 A+ V; a8 V# X4 y
○水气肿满,用大蒜、田螺、车前子等分,熬膏,摊贴脐上,水从小便而下。二便不利,下焦湿肿,用汉防己五钱,茯苓二钱煎服。
$ I- l8 H3 h* y' S( H/ `9 y ○身肿尿短,用葶苈为末,枣肉丸服。
$ F* r$ Q1 ^0 O ○鼓胀喘急,用沙参、白朮、甘草、牵牛为末,水调服。3 R( }$ C' x' F
○肺湿肿喘:马兜铃煎服。1 J# N. L' p4 z% x, k1 J5 ^
○水肿,用乌鱼同白朮、茯苓、橘皮、姜皮煮食,大效。' _6 u# ^! }6 ~$ U! k
○蛊胀在上,升麻吐之;在腹,郁金下之,合二物服之,不吐则下。
+ A2 p0 \+ S, O9 ^* p( @ ○气胀、气蛊,用萝卜子以水研汁,浸砂仁一两,炒干,如是者七次,为末,每米汤下一钱。
4 R- _; c; s: J3 M" M* W! \# u2 d ○水蛊胀满,用黑、白牵牛末各二钱,麦面四两,炒熟,作饼食。) e. `$ t5 Q# N7 C" l
○水肿,用甘遂末二钱,以雄猪腰子一枚切作七片,入末,湿纸包煨令熟,每日食二片至五片,当觉腹鸣,小便利,是其效也。- W6 Y. C% k) I1 b6 b5 _
○水肿,以甘遂末一两,水调,涂腹绕脐,内服甘草汤,其肿便消。二物相反,而感应如神。
. v" ~: ?! q2 V, r O ○水肿腹胀,用赤商陆二两、入麝三分,捣贴脐,水便利,则肿消。9 S0 T/ E, h, f6 i( @! F
○又方:苍朮一斤,黄酒面曲三两,青矾八两,醋拌,入缶,火 为末,醋糊丸,酒下,名伐木丸。
0 u+ p# v$ x9 g+ P ○阳水暴肿,面赤烦躁,喘急,尿短而涩,用甜葶苈炒二两熬膏,汉防己末二两,以绿头鸭血同头捣为丸,木通煎汤,下七十丸,日三服。或加猪苓一两,其效如神。& }4 h9 f, A& m1 {
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凡肿属脾,胀属肝。肿则阳气犹行;如单胀而不肿者,名蛊胀,为木横克土,难治。2 ?% |3 Y: U# l+ a
○肿胀由心腹而散四肢者吉,四肢而入心腹者凶。男自下而上,女自上而下,皆难治。
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二十六、论失血
4 _5 I( m: ?, W! Y! ^. V; S (有阳乘阴者,血热妄行也;阴乘阳者,血不归经也。呕血出于肝,吐血出于胃,咳血出于肺,咯血出于肾。)
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失血一证,五脏皆致之,得其源,而治自易。若一失治,则连绵不已,虚损便成劳瘵,愈之难矣。盖血即水也,肾主水,水化为液、为痰、为唾、为血,皆属阴也。失血之久则阴虚,阴虚自必相火上炎,则咳嗽骨蒸,咽干气喘,体瘦声喑,百症出焉。医者施以寒凉,虽或暂止而复来,血得凉而凝滞,不惟血不归经,而且阳气由是衰矣。血者阴也,气者阳也,经曰:「无阳则阴无以生,无阴则阳无以化」,原系交重。人知以阳生阴,乃为正本之治。丹溪有言:「实火可泻,虚火可补。」劳证之火,虚乎?实乎?泻之可乎?矫其偏者,辄以桂附为主,此为火衰者宜之,(以桂附入于滋阴丸内则可,即配水药,亦宜酌量。)若血虚燥热之人,能无助火为害哉!以血本阴精,不宜动也;血主荣气,不宜损也。动者多由于火,火盛则逼血妄行;损者多由于气,气伤则血无以存。人有以七情而动火伤气者,以劳倦、色欲而动火伤阴者;然此火宜导之以归源。若只用苦寒,则反激逆上,且伤胃气,而脾亦坏,其何以得脾之职,先主生血而后主统血乎?治此证者,五脏六腑,虽有兼及,而要必以脾、肾二经为主。水为万物之元,土为万物之母,二脏安和,百病不生。以脾安能生肺金,金是水源,金旺而水亦旺矣。肾兼水火,肾安则水不上泛而为痰,火能生土而健脾,而食亦益矣。但补肾理脾,法难兼致,方欲以甘寒补肾,其人减食,又恐不利于脾;方欲以辛温快脾,其人阴伤,又恐愈燥其肾,此际难以措手。余因是而分服之:早夜服滋阴之剂以清肺热;中时服补脾之药以益健运,其中当重、当轻,因脉、因证而权衡之。肾亏甚者,其重在肾,而补脾者亦不可少。脾虚甚者,其重在脾,而补肾者照常用之。每日交进,活人多矣。尝见劳证之死,多死于泄泻;泄泻之因,多因于寒凉。使不知脾之当补于先时,及至脾败泻作,此际虽有妙剂,亦何益哉!
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滋阴汤 W$ Z) F) h0 o4 N
4 x0 t- C0 k' B8 X (新) 治肝肾虚弱,不时失血,背痛、咽干、咳嗽、便短、倦怠、遗精等证。
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" e8 c1 p3 c8 X% W" G 早夜服。
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熟地(二钱) 淮药(一钱五分) 麦冬(去心,微炒,八分) 当归(酒洗去尾,一钱三分)
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' w- A2 i- _% u b0 D" \ 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,六分) 阿胶(蛤粉炒,一钱) 茯苓(一钱) 杜仲(淡盐水炒,一钱)
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* E$ e0 u! z* K 丹参(一钱三分)
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分量称足,水煎服。咽干而五心热者,加元参一钱二分。骨蒸多汗者,加地骨皮一钱三分。血热妄动者,加生地一钱五分,青蒿一钱。阴虚不宁者,加女贞子一钱五分。咳嗽有痰者,加款冬花一钱,川贝母(微炒,研末)一钱。血来盛者,童便一杯,藕节汁或丝茅根汁合服。服之而顺,可以多服,但中时必须服下方以佐之。6 ?# Y0 E, f+ Q' G( `$ D& |1 G8 w
& { @# `3 c1 V0 z4 b) c- N+ | 温脾汤
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(新) 此平补脾胃之药也,与上方每日同用。上方早夜服,此方中时服。服此者,一则不畏上方阴药以滞胃,二则脾健而饮食亦加。有是病者,可无虑也。若服之而顺,可照分量加至十倍八倍,研细末,中时加白糖、开水调服,服后须睡一刻。
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淮山药(炒,一钱八分) 白茯苓(一钱二分) 白朮(制,一钱,或再加) 薏苡仁(炒研,二钱)
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芡实(炒研,二钱) 白扁豆(炒研,二钱) 桔梗(八分) 元砂仁(去皮,炒研,五分) 甘草(炙,八分)
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神曲(炒,四分) 白莲肉(炒研,二钱) 秫米(炒研,一钱) 红枣(去核,二枚)/ L6 b0 T4 [4 X6 p/ `
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水煎服。若气满者,加陈皮(去白)一钱,或再加真苏子(炒研)五分;或用广香磨汁合服。若有冷涎及胃口寒者,加干姜(炒黄)三五分;即加肉桂亦妙。" X7 a; V1 C" `- E
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加味地黄丸 [ B" k6 B& a/ m1 F
* r3 p/ X& P4 U" v6 E (新) 治阴虚失血,胸背痛,小便赤,遗精潮热,咳嗽气喘等症。此平补肝肾,养肺清热之方。凡一切虚弱之人,每年夏季制服一单,可以扶体,免阴虚火炎之病;但须日中间服上温脾汤,更妙。4 [+ k { l/ F2 \% C! o
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怀庆元支地黄(八两。加元砂仁微炒三钱研末,与米酒同蒸同晒九次,勿少)& `/ R7 x, r4 Y9 O) V; b
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淮山药(四两) 枣皮(三两。去核酒蒸。若精滑者,可加至四、五两) 白茯苓(去皮,四两)
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! z: X; R$ q5 {% f" U7 W 粉丹皮(一两七钱。若血虚有热者,可加至二两四、五钱) 建泽泻(淡盐水浸晒,一两三、四钱。小便短者,用一两八钱。) 甘枸杞(去梗,三两,酒蒸) 菟丝子(淘净泥砂,三两酒浸,蒸,晒干) 真阿胶(蛤粉炒成珠,三两) 麦冬(去心,酒蒸,二两) 杜仲(淡盐水炒断丝,三两) 北五味(微炒,七、八钱)
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先将地黄、枣皮、枸杞、麦冬于石臼内捣成膏,然后将余药磨成细末,合前膏加炼蜜捣匀为丸。每晨用淡盐水服七、八钱,忌铁与三白。% L5 C/ ? }+ D, }0 ~: q
3 T0 m1 `% V& Z- V7 e 归脾汤
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凡治血症,须按三经用药,以心主血,脾统血,肝藏血,此方三经之主也。远志、(味辛,多用亦能走血。)枣仁,补肝以生心火;茯神、龙眼,补心以生脾土;参、、朮、草,补脾以固肺气。土患燥,当归以润之;土患滞,广香以疏之,总欲使血归于脾也。彼郁怒、思虑、伤脾者尤宜。火旺者,加山栀、丹皮。火衰者,加丹皮、肉桂。晨服八味丸,以培先天之根,治无余法矣。(方见痰饮。)
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' ^% P" z; P7 Z" e- ~. \' g/ n* h 清宁膏, _! G% k, q4 i/ n+ x+ O
" T3 A# Q) L+ P2 {5 O, @3 }5 y6 v 润肺不伤脾,补脾不碍肺。凡劳嗽吐血,常服极效。
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麦冬(去心) 生地(酒炒。各五两) 广橘红(两半) 龙眼肉(四两) 枯梗 甘草(各一两)
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/ N! j7 w0 h# I8 W2 U4 b. |9 D( j: \ 煎成膏,加苡仁、(炒,四两,研末) 川贝母(糯米拌炒,米熟去米。一两,研末) 再煎退火,下真苏州薄荷净叶(研末,三钱),于内,搅匀,时时置口中含化。
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凡虚损咳嗽,五脏皆有所病,然专主则在肺肾。盖肺之所畏者,火也;肺之受邪者,燥也。燥则必痒,痒则必咳,正以肾水不能制火,所以克金;阴精不能化气,所以病燥,故为咳嗽喘促、咽痛声哑等症。凡治此者,只宜甘凉之剂,如六味地黄丸料煎服,缓则服丸。甚者加麦冬、元参、天冬、生地之类,滋养金水,使肺肾相生,则真阴生而咳可渐愈矣。
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凡阴虚于下,阳格于上,六脉无神,而大吐大衄者,此火不归源,而真阳失守者,宜八味地黄丸料重加桂附大剂,煎出冰冷与服。或用熟地一两五钱,当归三钱,附子三钱,肉桂二钱,煎出冷服。若六脉细脱,手足厥冷,危在顷刻,用:9 c5 J7 D" i3 T: `1 \
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镇阴煎
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9 v4 Y! ]( C& a1 r+ F8 D/ }) a 熟地(一二两) 淮牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 肉桂(钱半) 附子(二钱或三钱)5 ?- P4 n+ W% W& ~9 F
( R1 p+ D Y1 q+ [. H 如呕恶者,加干姜(炒黄)一钱三分。如气脱无神,宜速速多加人参,水煎冷服。此际用一味凉药即死。" [( c6 L9 W7 x, `2 I, j4 f5 a/ t$ ?" q
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论脉
2 ~ l y o) f1 R S2 m9 s 脉芤者为血虚。沉迟而小者为气脱。大而无力者为阳虚。数而无力者为阴虚。大而芤者为血脱。左尺软,为血虚。右尺微,为火衰。右关沉细,或鼓燥,为胃虚。然无论浮、沉、大、小,但久按而渐缓者为吉。若平者,病亦平。急进者,病益进。若弦细而兼紧数者不治。/ I3 Q5 r! U2 u- ^, i
* T) L4 P: w' Z 凡五劳者,五脏之劳,皆因用力过度也。如忧、愁、思、虑则心伤,不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。暴怒持重则肝伤,筋急、酸痛、水亏、木燥,肝失所资也。饮食劳倦,或意外过虑则脾伤,吐痰呕水,此水泛为痰,脾虚不能制水也。受风饮冷则肺伤,喘急咳嗽,肺气不得清肃也。宜因脉以验症。若外因而暂病者,脉实邪盛,宜从标治,病去即止。脉虚体弱,宜从本治,不得概视。至于酷欲,则精血耗损,心肾自伤。盖心主血,肾主精;心本热,虚则寒;肾本寒,虚则热。故水亏者,以重浊补阴,勿使火上炎也。精亏而元阳亦衰,故议补阴以阳为主。温则可以发扬肾气,则阴阳交蒸而精生。彼四物知柏,秋杀之物,其何以舒和而发生乎?虽然贵审其阳虚阴虚,其轻重若何而济之,以配水配火,权其轻重,救其偏而使之平,则无弊矣。但药能治病补虚,不能移情易性;而且虚阳火燥,常欲交接;草木之补,不偿真精之丧。有是病者,宜别居一室,日无所见,夜无所触,房欲绝而元神固。且又节饮食,戒恼怒,远忧虑,而能自为调理,庶医药有功也。若声哑咽痛,泄泻肉脱,多吐痰沫,汗出食少,一边难睡,脉细而弦数,或浮洪而大,难为力矣。张三锡曰:「劳伤于肺者难治。」盖肺中药饵难及,滋阴清肺,在肺难见其功,于脾易增其病耳。
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# ?. G2 t I y& f 凡精气久已衰微,欲使水中之火,温胃而滋化源,惟有缓以图之。不宜于助阳,亦不宜于抑阳。盖助阳必至亡阴,抑阳必至纯阴。纯阴之剂,与胃不相宜;而助阳之药,能扶胃气,食加神旺,未有不喜,但久之阳愈盛,而阴愈燥。故于阴虚者,助阳、抑阳,酌剂而得其平,斯为上工。0 s6 b3 R- v# Y2 z2 _5 Q
5 q2 z% Z2 D p* K4 u 凡相火附于命门,男以藏精,女以系胞。因嗜欲竭之,火无所归,厥逆上炎,故一切假热之症悉形于外。脉洪大无伦,按之微弱者,急用八味丸料半斤加肉桂一两,附子七钱,水煎五、六碗,冰冷与饮,诸症自退。来日必畏寒,脱脉,真候自现矣,宜十全大补汤吞八味丸,或照前服亦可。若在产后及大失血后,必大发热,亦系阴虚。此正气血之虚,若以凉药正治,立毙。惟速补无形之气,以生有形之血,则阳生阴长之妙用也。须用参一两煎汤服之。参少无力,改用当归补血汤(当归三钱,黄 一两,重蜜炙黄。)煎服,亦或有效。; D: x ?3 X @4 m X
* v, M6 S* L4 C c1 q) C& m 若用四物汤,则纯阴不可为治也。' G- q/ t5 T$ X" A
$ b9 l! X7 o5 j4 ? 凡气虚血虚,何以辨之?盖阴虚者,面必赤,口渴而畏冷水,左尺脉虚数,是无根之火,载于上也。若是阳虚,火入于内,面必不赤,口即渴而舌必滑,脉虽数而尺无力,此为辨耳。% \0 i$ [ o* u
H. E" E" I) y' } 若曾服凉药,脉反有力而数者,是火郁于中,逼阳于外,假有力也,宜升宜补,投以寒凉必死。毫厘之差,枉人性命,慎哉!凡人但知气有余即是火,不知火之余即是气。或为喘满,或为烦闷。有余者,病气也。
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病气之有余,正气之不足出。
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凡滋阴即所以降火,非滋阴之外又降火也。盖二尺水火,互相生化。左尺脉虚弱而细数者,是左肾真阴不足,用六味丸。右尺脉迟软,或沉细而数欲绝,或浮大而空虚无神者,是命门相火不足,用八味丸。至于两尺微弱,是阴阳俱虚,用十补丸。此皆滋其先天之本源,实万世无穷之利。乃世之补阴者,率用四物、知柏,反收戕脾胃,多致不起,能无遗憾于世哉!
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& Y; ?. |4 y4 ~" w0 t 固本十补丸# K* R. O; {1 L! W8 ]
8 _6 i3 i4 l2 E5 ?2 R5 V2 C 治肾元不足,脾胃虚弱,水火俱衰之证。
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; s! c# ~) S1 ?: p0 u 熟地(八两) 枣皮(五两,酒蒸,晒干,炒) 淮山药(五两,炒) 白茯苓(四两,人乳拌,晒干,炒) 淮牛膝(三两,酒拌,晒干,炒,精滑者不用) 北五味(一两二钱,打扁蜜酒拌蒸,晒炒) 附子(制,一两五钱,或加至二两) 上肉桂(一两五钱,去粗皮,不见火,或多用)" R# z4 T2 i& t; F3 m! l9 D& ^
; [7 d; f, b5 i$ W( O d9 | 鹿茸(一具,切小片,酥拌,炒黄) 浓杜仲(三两,盐水拌透,晒干,炒)
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共为细末,用熟地捣烂入药,加炼蜜杵好为丸,每早淡盐水服五、六钱。
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凡虚损,两颧赤,或唇红者,阴虚于下,逼阳于上也。5 d$ ~& Q* B; L: e- n, O% v" H) Z
○虚而多渴者,肾水不足,引水自救也。8 t) L# ^" \1 r1 l/ q$ K
○声出于喉,而根于肾,其喑唾而声不出者,此肾虚也。4 p- D4 Z: w. h7 j4 Z
○喉干咽痛者,水亏而相火上浮也。( u; q* _5 H% c- ?8 J
○喘急者,阴虚肺格,气无所归也。
2 u" q8 ]) R6 J% I( X& r; m ○烦躁者,阳中无阴也。" O- M1 `. O) i/ _
○多怒而筋急者,水亏木燥,肝失所资也。( B+ W$ P# Q! C% d- u( F
○饮食不甘,肌肉渐消者,脾虚而败也。
$ z o5 s5 M, Q$ n- r: _ ○心跳而怔忡者,气不归精也。经曰:「胃之大格,名曰虚里,出于左乳下,共动应衣,宗气泄也。」○盗汗者,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。
. H# [! Y4 n1 D( D ○多痰多沫,吐清水者,此水泛为痰,脾虚不能制火也。* j! a5 s" E. |
○肾主骨,骨痛者,真阴竭也;腰胁痛者,肝肾虚也。2 d3 G. O& Z$ X! p9 l
○膝以下冷者,命火衰,不归源也。
4 k: `% H! O! c2 R0 S% |& k$ J/ ` Q; ^ ○小水黄涩淋沥者,真阴亏竭,气不化水也。5 `3 ~9 F i. ~( V( A# m0 S3 K
○足心热甚者,虚火烁阴,涌泉涸也。# y( ~! d, {8 u6 [% z
○以上诸症,劳瘵常有,逐一指出,以便探本而治,弗至误认。9 H5 e* ~! d( H$ [+ P; P; }
8 R8 w% d4 M! l% p- \ v3 b 凡阴虚者多热,以水不济火也,治宜甘凉,大忌辛温。如干姜、桂、附、故纸、白朮、半夏之类,不可轻用;即如参、 、枸杞、当归、杜仲之属,皆阴中有阳,亦当酌宜用之。盖恐阳旺则阴愈消,热增则水益涸耳。然又忌寒凉之药,不能资补也。彼有火之盛者,固不得不从清凉,亦当兼壮水之剂。相机间用,可止则止,以防其败。3 ]/ x, {6 G2 m0 K) d
! o5 a( b5 n# ^2 r 清热保金汤
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(新) 治阴虚火炎,咳嗽吐衄,烦渴多热,脉与症俱有火。
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K1 R' k% ~; f+ l& J3 L4 N 生地(二钱) 熟地(三钱) 麦冬(钱半) 白芍(钱半) 百合(二钱) 元参(二钱)
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桔梗(一钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(一钱) 沙参(二钱)
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$ b7 ?9 T1 ?" o; i: G+ Q$ d2 r 水煎服。如盗汗,加地骨皮一二钱。血来,加阿胶二钱,童便一杯。血虚热盛,加青蒿二钱。多汗不宁,加枣仁钱半。干咳便燥,加天冬二钱。如火载血上行者,去甘草,加炒栀子钱半。此方不宜多服,适可而止。, F) }" C3 Y5 G6 T
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凡血脱之盛者,气亦随之,因而昏愦者,速宜益气,以固生机。用:2 D# d1 y9 {- S. V4 }
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拯阳汤0 u; X: K+ ^. {+ X: Q4 S* y
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(新)
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7 j$ r; C& s7 M- ^/ G 黄 (蜜炙,一两) 白朮(三钱) 附子(二、三钱) 干姜(炒黄,钱半) 甘草(炙,一钱)2 u: U" e: d9 S; H
% _, O' v: e' |: w0 q+ [ 熟地(一两) 当归身(三钱)8 f z6 b+ e1 b+ \* N6 ?! T, d
& h9 V' ]& z5 e3 t 水煎,温服,如泻泄,去当归,加乌梅二枚。此方加参更妙,切忌凉药。5 e% K/ X% h8 z8 c" r& L+ G
6 l/ C) t/ h7 F8 f 凡人因阴虚火旺,过服寒凉,致坏脾胃,救之者,必本于阳气。盖气主煦之,气为阳,主上升,虚则下陷,当升而举,补中益气汤是也。但无参,则升麻、柴胡轻浮,而且有害,即黄加至一两,亦觉平常,权宜用之可也。
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, R! q4 E g5 G8 T3 y 凡阴虚火旺,子午潮热,咳嗽夜甚,咽痛,便黄而短,久莫得愈,用六味地黄丸加阿胶、龟版胶各二两,上桂一两七、八钱,丸服。但药料要地道,龟胶要尽版熬者方效。% {- I8 i" Y4 G2 w
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备拣古来治失血至简至稳神方于后,以便取用。
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劳嗽吐血:净款冬花、百合(蒸熟焙干)各三两,为末,蜜丸,龙眼大,临卧淡姜汤化服一丸。
0 U; o1 F. R9 {1 I% Q8 D$ z ○吐血衄血:生荷叶、生艾叶、侧柏叶、生地黄等分,捣为丸,鸡子大,每一丸,水煎去滓服。/ P! f5 j. _: o6 W% q) ^. |9 h
○吐血不止:白芨末三钱,米饮下。
0 T- \# ~, D# y0 K' k ○试血法:吐于水碗中,浮者肺血也,沉者肝血也,半浮半沉者心血也。如系肺血,以羊肺煮熟,蘸白芨末食之。心血用羊心,肝血用羊肝为引。7 W4 T2 V/ W& U! c- z% B
○吐血:晚桑叶焙研,茶服三钱。1 {1 X% I4 {! `$ A1 e( w3 ?* C
○吐血衄血,宜用竹茹以清肺热,凉胃故也。
) S3 x S7 m/ s8 N' F2 M+ a ○吐血:藕节煎汤,调白芨末服。凡衄血亦服。
' E( i4 o2 ~9 y8 X: N6 c; _6 N ○上下诸窍出血,用发灰二钱,水调,日三服。
& S+ E+ w9 ], _% d8 v ○吐血衄血:白纸灰水调服;金墨磨汁服;百草霜研,水服并吹鼻;童便少加姜汁服。
& @4 |5 x0 O$ q. g Z+ [ ○吐血下血:用生藕卜捣汁磨墨,下咽即止。
9 p# ] k6 G+ u2 }3 k$ C 卷之十 杂证+ e6 G7 |$ c. H- E8 y
二十七、论痢疾
# h' N( r0 A# k' T0 U* a (有积滞、湿热、暑毒、虚滑、冷积、蛊毒六种。)! n/ q9 ^1 X# B, B
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痢疾即《内经》之所谓肠 也。病多在夏秋之交,炎暑惟盛,酷热之毒,蓄积为痢。然亦有因热贪凉,过食生冷,积聚于中,迨夫秋凉,伏阴内动,变而为痢。此其病在寒邪,又不属暑热也。治者当辨虚、实、寒、热,四者明而收功易矣。实者,脉滑身强,胀满坚痛,行之泻之,宜从标治。虚者,脉虽紧数而无力,或弦而中空者,体弱色白,证属脾弱,宜温补脾。
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' ]; v3 E: A, m+ ^: y% o; a 土,但使脾温,则寒自去,即所以逐邪也。热者,脉滑有力,畏热喜冷,口渴尿赤,或下鲜血,凉之利之,邪去而愈。若无热证,而痢不止,必是虚寒,非温补脾肾不可。然相似之际,尤当审察。实热者口渴,多喜冷水;虚热者泻痢,则液亡于下,自津涸于上,但渴而不喜冷也。实热者,必腹痛,胀而拒按;虚热者,痢出脓血,刮脏剥肤,但痛而不胀,并喜按也。实热者,小便短赤涩痛;虚热者,水从痢去,液以阴亡,溺亦短而赤,但不热不痛耳。实热者,里急后重;虚热者,圊后不减,以解后愈虚也。及里急频见污衣者,皆虚寒也。并以脉之虚实、体之强弱、年之老少、病之新旧,参而详之,寒热虚实,自昭然矣。至有因湿热者去之,因积滞者消之,因气者调之,因血者养之;新病而实者可以通因通用,久病而虚者可以塞因塞用,是皆常法,无待言矣。独怪世之病痢者,十有九虚,而医之治痢者,百无一补。9 W8 S8 h) V$ z+ ?" U+ T1 j
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不知脉弱者、体虚者、气下陷者、疾后而痢者、因攻而甚者,俱皆当补。凡四君、归脾、十全、补中以补脾虚,在所宜然。若病火衰,土虚无母,须用桂附,大补命门,以复肾中之阳,以救脾家之母,则真元复而百病自愈矣。
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论脉" l4 _# {3 s( O0 s
沉、小、微、弱者吉,洪、大、数者死,沉弦者重。大者为末止,微弱者欲自止。
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! x8 Q2 n4 M+ f( q& Y H0 J1 T9 ^3 Q6 A: { 死证
% _9 ^/ t3 Q6 g! i, F; K 如屋漏水者,大孔如竹筒者,唇若涂朱者,发热不休者皆死。下纯血者,色如鱼脑或如猪肝者,皆半生半死。脉空、皮寒、气少、泄利,前后饮食不进,是谓五虚者死。能重用参附,十可救一。+ y3 q/ m3 P4 {# [8 e. j' d2 a
1 G/ u' I6 m" A% y! a 捷验汤# [) q& s( V% ~6 y
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(新) 治痢初起,腹痛尿短,下痢脓血,或红或白,或红白齐下,日夜无数,里急后重等证俱效。; `& a9 j( C- V
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苍朮(一钱八分) 当归(钱半) 生白芍(一钱三分) 白扁豆(炒,去皮,三钱) 陈皮建泽泻 甘草 淮木通(各一钱)
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2 a$ w5 |: y' A 滑石(二钱) 川萆 (四钱) 黄连(一钱三分) 大腹皮(钱半,洗净) 宣木瓜(一钱二分)
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广木香(五、七分) 熟大黄(钱半,或二钱)
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& r- R$ ^- Q/ L/ x 药拣上料,分量称足,多水煎服。* b+ @( f5 c" ~) _+ O
P6 `6 c a. A. q" A. |) | 五得汤
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(新) 治证同前。味数少,而功同。
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* s9 e' y' d0 J4 |+ s! ?+ L1 a `( l0 C 当归(二钱) 白芍(生用,一钱五分) 大黄(一钱三分) 黄连(一钱) 广木香(五分)
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水煎服。
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以上二方,如感寒者,加桂枝一服。冒暑者,加香茹六分。' @2 `0 `' ^1 @ S
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胃关煎* @+ b$ d- g9 _/ {: k
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治脾肾虚寒,痢冷腹痛,脉弱体倦。- {4 w; Z9 Q+ u7 W2 k5 o
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熟地(三、五钱) 白扁豆(二钱) 山药(炒,二钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一钱)0 ]- }6 b! P: Z0 p
, F% W; J( O1 E* W/ C9 F/ j 吴茱萸(泡,五、七分) 白朮(一、二钱)
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温服。如腹痛者,加广木香七分,浓朴一钱。滞痛不通者,加当归钱半,生白芍一钱三分。滑脱直下者,加乌梅二个。肝邪侮脾者,加肉桂一钱。阳虚下脱者,加附子一、二钱。
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6 C) I* n2 ^& b! ~8 E' ^ 元气虚者,加人参。如泻甚者,加肉豆蔻一、二钱;或补固脂亦可。. P& q. H# t' M' d' U' L9 k
$ L# E2 f" g0 s- L9 l- _5 A9 t1 U 肤寒安脾汤
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瀑新治裴食生命,致成泻痢,腹痛尿短,或胀满咂恶。去寒湿,安脾胃之剂也。
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9 i' V J8 T. R! j 苍朮(钱半) 陈皮(一钱) 茯苓(钱半) 扁豆(炒,二钱) 甘草(七分) 荜 (三钱)
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: K0 |7 v/ Q9 q( D/ W X 木通(钱半) 泽泻(钱半) 吴茱萸(制,五分)
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2 z5 Y" @0 ?% q5 I 浓朴(一钱) 木香(四钱) 生白芍(一钱) 肉桂(钱半)7 j. v2 t4 u/ h2 S7 K! Y' R! } P A
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水煎服。若夹食者,加神曲(炒)一钱五分。如外感头痛者,加北细辛三分。咽吐冷水者,加半夏钱半,生姜一钱。中寒喜热汤者,加炮干姜一践。2 l" T! G. W# I0 o: Z
R" s8 }8 P1 g* J9 h 加味四君子汤
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(新) 治痢疾呕恶,或恶闻食气,此胃虚寒也。
# _: T5 s8 N U! o
0 Z+ B" X$ q% i! _/ I$ u6 E 人参(随宜) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱)
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p9 z! ?! j, Y1 z( Z) `) y 扁豆(炒,三钱) 干姜(炮,钱半) 山药(炒,一钱五分)
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! N; T% |# F7 B2 J' C# {" T# X. J 水煎服。若服之平安,而不大效者,加附子一、二钱,但须冷服。, `4 k: i3 q! G( x% z- D
0 Q% j% ]4 n& L 术附浸治六脉无力,右尺更弱,或大而数,外热烦躁,腹痛胀闷,下泻而兼脓血,是命门火衰,中真寒而外假热也。
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4 M" j( p2 w: Y0 v) X% Y 人参 白朮(三钱) 附子(钱半) 干姜(一钱)" ?2 I0 R& P; D
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水煎,冷服。
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& M$ c1 C9 V; G- m7 S 圣术煎# n7 y8 Z8 S# Q3 p$ F" B
* J3 S. i+ c( D" p( L4 h 治寒湿泻痢,呕吐,此脾胃虚寒也。
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白朮(三四钱) 干姜(炒,二钱,或一钱) 肉桂(二钱) 陈皮(一钱)3 w. X" A# s0 u! m$ v$ h$ ]
. N( Q- W/ K0 o0 Y8 S 水煎服。
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芍药汤
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2 B% `. r7 w" X8 [ 治湿热邪盛烦躁,下痢鲜血,腹痛喜冷,脉实等证。5 a4 P C8 k# }
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白芍(钱半) 当归 黄连 黄芩(各一钱) 大黄(二钱) 肉桂(五分) 甘草 槟榔(各六分)" S2 m5 B- ^4 s! F" v) t
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木香(五分)0 A; g" L1 O, F! ?: ^3 G
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水煎服。
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7 [' F! H$ c7 Y: U: ? 香连丸
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治里急后重,以气滞而热伏也。脉未大虚者宜之。
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黄连(一两,吴茱萸泡汤,炒干研) 广木香(四钱)
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共为末,蜜丸或浆丸,空心米汤下。若中气衰坠,或病久痢止,而下部胀急,用补中益气汤大剂,下香连丸即愈。然亦不得尽以为热也,有热邪下迫者,有寒邪下迫者,有气虚下陷而迫者。察其所因,如热者凉之,寒者温之,虚者补之,陷者举之,此调气而后重除也。
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若但以木香、槟榔、腹皮、枳壳散气,则气愈虚,而病益剧矣。2 Y' O* u8 T, M2 u$ \0 r
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参苓白朮散 V( `5 O4 g& B" H! c
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治胃气虚滞,禁口不食。用此方,加石菖蒲一钱五分,微炒,以开胃口,待其能食,然后因证而治之。如胃口有热,加黄连一钱。: E, E6 O6 n$ o7 \3 y Z9 x
' Q. g, B. u2 P 人参 白扁豆(炒研) 莲肉(微炒,各二钱) 白朮(三钱) 砂仁(八分,炒研) 桔梗(一钱)
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0 i P2 V* R, ~3 r% S4 U' }0 ] 薏苡仁(二钱,炒研) 茯苓(钱半) 炙甘草(一钱) 菖蒲(一钱五分)( K9 I6 H! W& |7 L: n; x0 h
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共为末,米饮调服。一服即食。或煎服亦可。: C5 L, J/ z7 b4 {' _8 R. v6 i4 W; T
○禁口不食,有因火伏胃中,脉见洪数,内外俱有热证,宜用芩连栀柏之类。若无热证,而食不入,或恶闻食气,或饥不能食,或呕恶吞酸,此脾气之弱也,当用四君子加干姜。若命门不暖,则脾无火生,宜用熟地一两,附子三钱,吴茱萸(开水泡过,焙干)钱半,肉桂二钱,大剂与服,自然思食。此必脉虚,而右尺更微也。, L9 R! ?/ N- L( C3 l% P. h! I
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参术香莲汤
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(新) 治休息痢,屡止屡发,久不愈者。因兜涩太早,积未清也。7 k3 ^* k. Q7 B, n% ^, L9 x* c
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广木香(五分) 黄连(一钱) 人参(八分) 白朮(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(二钱) 枳实(一钱)5 N2 c+ p( Q, j
& v3 \7 Y5 Y5 }2 ?* F& B- X 水煎服。有调理失宜者,随证加减治之。6 d) K7 H& p. q& |9 v
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十全大补汤+ y% S, ?) i' C4 I2 ]3 J
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治痢后气血两虚,气虚则发寒,血虚则发热,或早或晚,似疟非疟,切勿作疟治,须大补气血,多剂乃瘥。
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! B4 |3 H" g; y) e( \ 人参(一钱) 白朮(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 抚芎(一钱)" l4 [& ]& b `
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白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(二钱)
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1 G* l0 W8 q: D% S 生姜一钱,红枣三枚,水煎服。或加附子一钱。4 K; {# N6 X4 t& v4 a* l0 V( A
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凡痢病,宜泻宜补,因脉因证,原无一定。若执痛无补法,不知因虚寒而痛者,愈攻则愈痛,元气自脱,悔之晚矣!丹溪先生用参、朮调补胃气,一、二剂而后下者,亦妙法也。虚者宜之。
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) g+ N' d, R. T* N 凡痢后,脚渐细而软痛者,将成鹤膝风,治宜温补肝、脾、肾,不可仍用燥脾之药也。
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7 Q _1 o8 z2 [" L/ H 凡痢后身痛,系肠胃湿热,恶血未净,复还经络,所以痛也,宜四物东加桃仁、牛膝、红花、陈皮之类。亦有属气血虚者,不可不审。) q% x3 e0 l7 k
! z8 Z- F# B4 l& C$ a) O- s) H% ~. b 凡痢病,最忌兜涩,使下无所宣泄,则胀满不食,诸症见矣。0 Z4 }& C( n C* G+ O
6 D* v) X, Q: N1 f 凡痢伤精血,必阴虚水亏,乃致燥热,勿作火治,宜壮水补阴。如脉犹有力,虚中之火也,宜生地、熟地、麦冬、女贞子、龟胶之属。如脉本无力,全属虚火,宜六味、八味等丸。若阴盛格阳,而外大热者,宜前胃关煎之类,切忌凉药。: K0 W7 i" [! o; }0 I4 Q
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备拣古来治痢至简至稳神方于后,以便取用。
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痢病腹痛,下脓血,用大黄酒煮为丸,白水服三、四钱,神效。& ~1 z6 a! E$ D+ j; v+ i" I4 U
○凡痢,用生姜、陈茶等分,煎服。$ ?' h- c x" R7 u7 T1 V
○白痢,用艾一两,干姜七钱(炮)为末,醋煮米为丸,米汤下。/ u4 h, x! v' Y( v) f
○血痢,用三七(三七末掺于猪血化为水乃真。)六钱,为末,米泔调服三钱。
' w L: u$ ~% g6 o" S ○血痢腹痛,用元胡索为末,米饮调服三钱。5 g9 M- g3 f7 b! U2 E
○噤口痢,用蜜蜡四钱,鸡子黄一个,蜂蜜、苦酒、发灰、黄连(研末)各四钱,同熬为丸,二日服尽。此华佗方也。
* n! G" B4 h0 z2 t% |: k ○赤白痢,腹痛后重,或面目手足俱变,用黄蜡三钱,阿胶三钱同溶化,入黄连末五钱,搅匀为丸,日三次服尽。此仲景方也。" Y2 J, K2 v8 J. j
○毒痢噤口,用大田鸡并肠捣烂,焙热,入麝三分,作饼,封脐上,气通即食。& I2 K$ n. L0 O7 n$ \& h3 `! j
○噤口痢,用大蒜捣贴两足心及脐上。
9 ]( C/ {, _+ F4 R0 | ○血痢,用乌梅、胡黄连、灶心土等分,为末,茶调服,即愈。
+ f2 \7 V% T9 ~; g% r ○赤痢,用六一散加红曲;白痢,加干姜。(方载淋证。)( s" w7 c8 s L& D' Z3 s1 t! B/ d
' B& A# r/ W0 r4 l 二十八、论疟疾- w8 F @+ J, h3 n, s0 J+ Q
(有风、暑、湿、热、食、瘴邪六种。又有五脏六腑疟、劳疟、瘅疟、牝疟、温疟、母疟。)
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, H+ Y. E) b+ P2 v4 W7 s 夫疟者,因夏伤暑,热气藏于皮肤之内,舍于荣气之中,及遇秋风新凉束之,表邪不得因汗而出,此疟之所由来也。夫暑热者,阳也,蓄之久,则欲出;秋寒者,阴也,束之固,则莫出。由是阳为阴遏,则阳并于阴。阴实则阳虚,阳虚则外寒,阴实则内寒,内外皆寒,汤火不能胜也。及阴气逆极,同并于阳。阳实则阴虚,阳盛则外热,阴虚则内热,内外皆热,口渴欲饮冷也。然浅者病在三阳,随卫气以为出入,而一日一作;深者病在三阴,邪气不能与卫气并出,或间日一作,或三四日而作。作愈迟者,病愈深也,经之论疟备矣。然仁斋、丹溪又分痰、食等疟,此不过疟之兼证耳,非因之而成疟也。故治者,宜察其邪之浇深,证之阴阳,有汗者,以养正为主;无汗者,以散邪为急。又热盛者,凉药为君;寒多者,温药为重。至于痰、食、血、瘅、瘴、牝、鬼等证,各随其甚者而兼理之。总之,脉实证实者,攻邪以治标;脉虚证虚者,补正以治本。倘不明虚实,辄用凉药,恐表邪未解,而邪益固;骤用截药,恐正气已虚,而症必变。非徒无益,而又害之,医之咎也。. Y: e5 w l9 i q* h$ f! D: `* j
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凡疟多热而久不解者,此必阴虚,宜益阴除热,非生鳖甲、牛膝不能除也;多寒而久不解者,此必阳虚,非 、朮、桂、附不能除也。久疟者,属元气虚寒。盖气虚则寒,血虚则热;胃虚则恶寒,脾虚则发热。此时若用截药,多致危殆,惟用人参、煨姜各一两煎汤,于发前二时服之。无力服参者,气虚用白朮代之,血虚用当归代之,此辅正而邪自除也。3 D) ]9 l. o/ m3 G, m( V0 X" Q
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凡疟以得汗而解。然病有浅深不同,即如病瘟者,虽有大汗,而热仍不退,疟亦有之,宜察其脉之紧与不紧,及头与身之痛与不痛,仍渐次再汗之,方得邪解,不得谓汗后必无邪也。又有已汗而邪将解,或因食、因寒、因触而发,此旧邪未尽,而新邪又至,亦宜仍从汗解,但须斟酌虚实可也。
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温疟者,《内经》谓冬中风寒,至春夏阳气大发而为病,此即伤寒之证也。与夏伤暑秋为疟者不同,当于伤寒门酌而治之。
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8 S: P% `* K6 p _+ l; { 瘅疟者,《内经》谓肺素有热,发则阳气盛,故致消烁脱肉。治此者有三法如内热而兼表邪,宜散以苦凉;如表解而火盛,宜清以苦寒,此皆治其有余也;若火盛而真阴耗者,宜壮水济火,切忌苦寒。
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瘴疟者,惟岭南烟瘴之地有之。人居瘴地,不知调摄,而外受风寒为病。或迷困喑哑,与常疟稍异。治者亦不外寒、热、虚、实,及有邪、无邪,如前治疟诸法而已。
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% N! J* `# u( |' k7 [ 牝疟者,阳气素虚,当盛暑时,乘凉饮冶,阴盛生寒而不热,治以柴胡姜桂之类。
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劳疟者,素有弱证,因疟成劳,宜十全大补汤。有热者去肉桂。% u3 I9 T" N" Z' e) v. n
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疟母者,治之失宜,气血虚损,邪伏肝经,胁下有块,当以补虚为主。若急于攻块,多致不救。宜六君子东加木香、肉桂、鳖甲、蓬术。
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/ P M7 A; H9 b7 n3 t 鬼疟者,时行不正之气,传染而成,宜平胃散加雄黄、桃仁。俗以夜发者为鬼疟,非也。1 G. J2 D& A d7 I& x$ ]! _7 x
, ]$ }6 I3 m/ C3 N: y W 邪入阴分,发于三阴,宜四物东加知母、红花、升麻、柴胡,提入阳分,方可以截。
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, Z5 q5 e5 j( R 凡疟初起,先寒后热,宜羌活、紫苏、生姜之类,散其太阳之邪;次用柴胡汤,或加截药可也。若不论何经,即用柴胡,即用截药,不可!
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2 t/ E; r) l. F4 m! B 脉候
* D1 l2 H) k7 ^/ _ 疟脉自弦。弦数者多热,弦迟者多寒。微者为虚,代散则死。
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截疟立验汤
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陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱) 甘草(一钱) 青皮(七分) 白豆蔻(去壳,微炒,研,一钱二分)
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柴胡(一钱五分) 桂枝(一钱二分) 苏叶(一钱) 生姜(二钱) 知母(一钱二分) 黄芩(一钱五分)
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; f% H; z2 G6 Q8 I 称足分量,水煎。首一次轻煎,于疟未发前三时服;次煎加常山(酒炒)一钱四分,草果仁(或面或饭包煨,捣碎)八分,槟榔八分,多水久煎服,但要于疟未发前一时服,若早则药力过,迟则疟已来矣。能如法服,则疟立止。此予屡用屡验,凡男女大小及孕妇俱宜。
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# `: i! G5 D, o+ b7 N6 O 要在于三发之后,方可用此药,先和而次截之。疟若寒重,桂枝、苏叶、生姜三味各加五分;若热重,知母、黄芩二味各加五分。
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# S& ~( Z) ]) ]$ \0 k 又方0 d. `& }$ E3 Z6 B, o7 W
" d, D5 @. D- |* d b& Z$ H4 P 治一切疟疾。
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肉桂(一钱) 丁香(六分) 当归(钱半) 乌梅(三个 槟榔(八分) 甘草(一钱) 知母(一钱二分)
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0 A6 V' S. F9 y2 z# i0 \: K+ M4 j 黄芩(钱半) 常山(酒炒,一钱三分) 生姜(一钱三分)
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6 h _, W$ k& b% ]( {+ @/ a8 `2 _3 S 密封,煎至一小碗,待冷泻出,再将渣煎至一小碗,待冷泻出,合作一大碗,露一宿,次日晨兴,面东早服。凡截药要露者,以暑热至露而退也。
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3 U4 [1 P6 d+ A9 n% a+ k3 c 柴胡饮
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治感四时不正之气,内外俱有火证,而疟邪不散。
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柴胡(二、三钱) 黄芩(一、二钱) 白芍(二钱) 生地(钱半) 陈皮(一钱) 甘草(八分)$ e7 Z [6 y( x% _4 l
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如内热口渴者,加葛根一、二钱;甚者,加知母、石膏。如外邪甚者,加防风一钱。
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如寒甚者,加桂枝、生姜各一钱。
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! N3 o3 a4 x" ]! `3 }5 l' u1 Q3 Q 麻桂饮
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2 V8 Q) w1 \; _6 s 治寒重热轻,脉迟呕泄,阴暑疟疾。
+ Q2 q' e. `1 Q1 S: u
- o! k; j$ c; E 肉桂(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 麻黄(七、八分,如夏季及有汗者,加白芍一钱佐之) 生姜(一钱)
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水煎服。若阴虚者,加熟地三、五钱。若三阳并病者,加柴胡钱半。如汗甚者,去麻黄,加蜜炙黄 二钱。
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加味地黄汤
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治疟发时,其寒如冰,转热如烙,而面赤口渴,热退即不渴者。以六味地黄东加柴胡、白芍、肉桂大剂一服,立愈。( B+ }- E% k" V1 N' Y$ \0 d
7 i! F; P8 Y) v# \* u 休疟饮0 {/ G; O. l1 F8 w) [" P
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治元气虚,老衰积弱者。辅正则邪自退,疟立止矣。( l4 z9 p% }, ~
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人参(一、二钱。无力办参者,白朮一两代之) 白朮 当归(各三四钱) 何首乌(制,五钱)
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6 e2 o! r2 {8 Y# f- A t6 T 甘草(炙,八分)
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阴阳水煎二次,露一宿,次早温服一半,饭后服完。如阳虚多寒者,加干姜、肉桂;或加附子温中散寒。如阴虚多热,烦渴喜冶,加麦冬、生地、白芍;甚者,加知母、黄芩。如肾虚水不制火,腰酸脚软,加熟地、枸杞、山药、杜仲之类。如邪有未净而久不愈者,加柴胡、麻黄、细辛、紫苏之属。如气血滞者,加酒。4 L5 C% S( v0 i( ^
& F! Q( {5 ]/ H 温胃饮
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治寒湿伤脾,而疟痢并作,或呕恶、恶食等证。" F8 q5 w; W8 C* H: H$ s
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白朮(三钱) 扁豆(炒,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一二钱) 甘草(炙,一钱)
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茯苓(钱半) 当归(一、二钱,滑泄者勿用) 柴胡(一、二钱)
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& |2 P( S( l, F8 U 水煎服。如痢有微热者,加黄连佐之。如大呕大吐者,加砂仁、胡椒。如气滞胸腹痛者,加藿香、白豆蔻、白芥子之属。如里急后重者,加木香,或加腹皮。
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3 W, d" P/ ~" Z' _ 柴芩煎
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治湿热伤脾,下及肝肾,热渴下血,表邪未解。. t4 V0 z1 h* D s
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柴胡(二钱半) 黄芩 栀子 泽泻 木通(各二钱) 枳壳(钱半)- d. n: R, U. Y/ L
& P/ N3 S( D# A5 t; j V/ Y7 [9 M 煎服。如疟痢并行,鲜血脉滑者,加白芍、甘草,或加黄速,或加大黄。5 e7 A) p' H" G! L' g
( L7 k9 n* ^4 G( K 备采古来治疟至简至稳诸方于后,以备取用。
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9 s- p" ?" X. U$ |$ i, ?. H 截疟,用小柴胡东加常山(酒炒)二钱。
( j1 u" y7 W2 R, A ○又方:用常山(酒炒)二钱,为末,乌梅肉三个,研烂,酒调,临发日早服。
+ ~& C. _+ [! ^ ○又方:用蒜一个,黄丹一钱,捣为丸,温水、面东吞下。3 Z( u6 F( X2 {/ b& V
○瘴疟:肉豆蔻一枚,草豆蔻一枚,浓朴二钱半,甘草二钱,生姜二钱,共五味,俱一半生,一半炒,煎服。 {5 H1 {( D. t( w5 O# X% q1 u
○凡截疟,用生鳖甲(不见汤煮者)以醋炙黄为末,乌梅肉捣为丸,每服三钱。; t& {( P6 ?- x2 ], U. B8 J
○又方:用常山一钱五分,酒炒,槟榔一钱,丁香四分,乌梅一个,共酒浸,五更煎服。
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寒甚者,加肉桂一钱;热甚者,加黄芩钱半。, H$ m; }& W- m0 G- D4 ?
○久疟,或二、三日一发,及无定者,用五灵脂、(中有溏心者乃真。)头垢各二钱,城墙上老锻石四钱,捣饭糊丸,皂角子大,五更时,以无根水下一二丸。$ F/ K# H+ | q% C" h6 l, q
○孕妇疟疾,用常山(酒炒)钱半,乌梅二个,甘草一钱,石膏三钱,酒煎服。% P1 P5 ]! V* C& D
○瘴疟,用草豆蔻仁(饭包煨)一钱,附子一钱二分,煎服。! {. [6 Y+ D+ o8 Z0 Z8 W4 S
○凡疟体虚,用黄丹一两,常山(酒炒)三两,研末,蜜丸,当未发之早晨及将发时,各服五十丸。7 c8 Q, e0 A% j7 x# _* G8 Y
○小儿瘅疟,壮热不寒,用黄丹二钱,蜜水调服。若冷者,酒调服。名鬼哭丹。
& X3 Z6 o9 n$ {/ T$ q ○劳疟,用乌梅十四枚,豆豉二合,甘草三寸,生姜三钱,童便煎服。
! a. Q6 V, f- j' e) [4 } ○凡疟,用鳖甲醋炙研末,酒调二三钱,在隔夜与清早及临时各一服,无不断者。入雄黄末少许,更佳。' j" p4 f! X v
○以上所载,俱是截方,须于清理之后,久而不愈者用之,俱有神效。
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# B6 s0 t0 T7 n# A0 u1 `2 T/ b 二十九、论真中风似中风
7 t# e. \; b) D9 X( H. m 夫中风之证,有真似二者:真中风者,外感之表证也;似中风者,内伤之里证也。二者不明,未免误人。其外感者,经曰:「风为百病之长,静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,勿之能害」,否则天有八风乘虚感袭,自有表证可以疏散,但有中经、中脏、寒热、虚实之分。中经者,邪在三阳,其病尚浅;中脏者,邪入三阴,其病则深。在经不治,则渐入脏,由浅而深也。因寒者,则拘急挛痛,而脉浮紧;因热者,则弛缓不收,而脉浮洪。又若正胜邪者,乃可直攻其邪;正不胜邪者,则必先顾其本,或攻补交施,此虚实之谓也。其内伤者,不由外感,而亦谓之风。如《病机篇》所云:「诸暴强直,皆属于风」;「诸风掉眩,皆属于肝」。是皆属风,而非外中之风也。夫肝为东方之木,其脏血,其主风,肝血病而筋失所养,筋病则掉弦强直,以及神魂昏愦,口眼歪斜,牙紧语涩,吐沫遗尿,痰壅瘫痪之类,无所不至。此皆属于肝,皆属于风,即木邪也。正《内经》所谓厥逆内夺之属,何得概以为风!设以风药而散厥逆,所散者非元气乎!真阴愈伤,真气愈失,是速其死矣。治此者,以补气血为主,元气复,则诸证自愈;但须分寒热、气血阴阳、孰轻孰重,权变用药,方得中綮。若拘方书,以某经用某方,恐胶柱鼓瑟,未必适中也。经曰:「寒则反折筋急,热则筋弛不收」,然不可拘。寒盛则血凝而滞塞,故多拘急;热亦拘急者,以火盛则血燥,血燥则筋枯也。热盛则筋软而不收,故多弛纵;寒亦弛纵者,以塞盛则气虚,气虚则不摄也。且寒热有证有脉可验,当因而治之;若无寒热,则宜专治气血无疑矣。至于偏枯痿弱之类,本由血虚,然气血不相离,补血者,当知血以气而行;补气者,当知气非血不化。二者各有所重,但不得偏废耳。夫人生于阳而根于阴,根本衰败,而人危矣。所谓根本者,即真阴也。然阴虚有二:有阴中之水虚者,则多热而燥,宜六味地黄丸主之;彼参,朮、姜、桂辛温之类,不宜轻用。) z2 i, v# E) B9 D
+ T/ t9 [) g" S' z# w2 u 有阴中之火虚者,则多寒而滞,宜八味地黄丸(古方桂附各一两,宜各加二、三两不等。)6 H, C& l# |: [% u
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主之;彼生地、麦冬、石斛清凉之类,皆非所宜。若气虚猝倒,或汗出尿遗,口开涎流,瘫软不言,此气脱危候也。倘无痰火等证,必须大剂参、附、 、朮,或可挽回元气;随以归、地、枸杞补真阴,以培其本,盖精即气之根也。经曰:「精化为气」,即此之谓。' F( V, \. G5 P, ~! P0 x. S' F
& y3 X. c( H, S/ l. p 而或者妄言中风,投以剪风化痰之药以散其气,何能救乎!余因此证不明久矣,庸医固莫知,即河间用汗下,亦以实证治也。东垣、丹溪所论,间有所得,而观其用方,则以小续命汤。 W& O' [3 u) K+ z
& _7 Z- E) S8 n% G, f" ^% W 此治外感则可。又以大秦艽汤为养血,而寒散之药,居其大半。若羌活愈风汤,更觉不可。& q# U$ ]8 C) w. @
$ ?2 d# h, v, e5 s# J v! o 后之医者,勿域古方则得矣。( i0 K, j6 D w+ h0 L" {
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脉候# b5 o' Y0 D7 d# r$ L: O
中风之脉,每见沉伏,亦以脉随气奔,指下有洪盛者、浮迟者吉,坚大急疾者凶。浮大为风,浮迟为寒,浮数为热,亦为风。大为火,滑为痰。寸关空大,真气已散。沉弦有力,为气滞。尺弦洪数,肾阴大亏。
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以下治真中风,外感风寒,宜疏散之。
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麻桂汤
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% ?" O& C7 u+ R/ g6 X% R. P, U, Q4 I 治风寒中经,头痛恶寒,拘急身痛,脉浮紧者。+ A% {$ R# O1 d5 H& I. v
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桂枝(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分) 麻黄(一、二钱)/ `: V4 }( y$ M4 t) _
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生姜一、二钱,水煎,热服,取微汗。夏月亦可用。若三阳并病者,加柴胡二钱,(或邪未入少阳肝经,柴胡忌用。)或加防风一、二钱。/ n8 H0 ?/ Q& a" a9 y! [
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金匮续命汤- M0 o* M, n" z5 M- s
; Q- q* w8 s* Q) v 治风寒直中三阴,肢弛语涩,拘急,不知痛处。
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. ~( Y; _; E0 ?5 t/ E K/ i/ z 麻黄(去节,一二钱) 人参(一钱。无者,以威参一两代之,或以淮山药代之)
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当归(三钱) 桂枝(钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,十五枚)/ c1 ~* ^ a- B9 G: A3 c
9 q/ T; p" Y! Q 水煎,热服,取汗。4 b: V! \% ~' S6 n6 u6 R( R
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桂枝汤
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治头痛、身痛、有汗、恶风、恶寒者。7 m6 V( k% s2 d1 d
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桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱)
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# V6 `5 o& R, V% b) I! ` 热服。或用五积散亦妙。. ~) z, {6 `3 C- v+ T
. B1 v. _% |- K1 n+ ]1 L8 g9 i 大秦艽汤+ g3 M4 M8 |$ q l5 Z$ W# F/ ^
, R8 E2 J9 m C0 q3 R4 i 治风邪在经,热多寒少,而为偏枯疼痛发热者。
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当归 芍药 白朮 生地 熟地 川芎 甘草 茯苓 防风 白芷 独活 羌活黄芩 秦艽 石膏(各一钱) 细辛(五分)! ~# }& w- `/ M% s
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水煎服。热盛,加知母。如天寒,加生姜。胸痞,加枳实。
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, W4 o' Q2 H5 e; G) _+ z6 ~3 u 辅正驱邪汤
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! u9 _- l$ p5 s) b6 A5 ~ (新) 治气血两虚,外受风寒,难以疏散,须攻补交用。
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当归(三钱) 熟地(四钱) 人参(随便) 白朮(三钱) 茯苓(二钱半) 山药(三钱), p8 f2 U) t& K- b7 i7 j
( l p7 y) A O( | 甘草(一钱) 干姜(炒,一钱,或用煨生姜钱半) 麻黄(一、二钱) 桂枝(一、二钱)' U# \' f" `9 H; t
4 O$ x9 b7 Z1 O/ N3 i1 j/ T! A2 | 如阳虚寒甚,加附子。头痛,加川芎、白芷、细辛。骨痛,加防风。无力办参,用沙参三钱或威参一两代之。3 V [; Z b# `, i
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三生饮
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治猝中昏冒,口眼歪斜,半身不途,痰气上壅。六脉或沉伏、或浮盛者,并宜服之。
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$ G( |& J0 }& j0 | 生南星(一两) 生川乌(去皮) 生附子(去皮脐,各五钱) 木香(二钱)
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共研,每服五钱。生姜八分,水煎服。0 r8 l3 q( b4 `7 E1 B/ d
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涤痰汤
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治中风,痰迷心窍,舌强不能言。
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. d1 g f; b; Z- q2 T. T 南星(姜制) 半夏(各二钱) 枳实(炒,八分) 橘红(一钱) 石菖蒲 人参 竹茹(各八分)3 x& ?+ o P) A
. r0 V) w+ F$ L1 @5 t 甘草(四分) 茯苓(一钱) 生姜(八分)
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水煎服。! Y9 q+ E. z2 T! I* y
" G& B, T( l5 o6 t% _+ b 小续命汤
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通治风痹、痿厥、外感等证。( s2 N+ t6 d0 C, u6 u0 m& ]0 z
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麻黄(去节) 人参 黄芩 白芍(煨) 甘草(炙) 川芎 杏仁(去皮尖炒) 防己桂枝(各一钱) 防风(三钱) 附子(一钱) 生姜(六分)
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如有汗,麻黄只用五、七分。如身热不寒,加知母、梗米、石膏,去附子。如无汗身凉,加附子钱半。无参者,以沙参三钱代之。
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9 v2 G5 V5 j" z2 ]) T 以下治似中风,内伤昏愦,宜调补之。6 C; r# K5 ~1 U$ ~
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大补元汤- h9 z$ G, K( L+ R
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(新) 治气血虚甚,元气将脱,一时昏沉,掉摇等证。
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6 \# |9 e$ O+ a" s- g$ q+ ] 人参(二钱) 淮山药(炒,二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(二钱) 熟地(二、三钱,或多加) 当归(二、三钱)
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* M: y7 c/ D1 x) P! m6 y. f, }+ y* f 山茱萸(一钱) 枸杞(二、三钱) 甘草(一、二钱) 五味(蜜炒,七分) 杜仲(姜炒,二钱)* M" Y* J- w1 n4 X& {8 |
# ~6 m f, M, f8 P1 \8 o }( ~. S 生姜八分,红枣三枚,水煎服。如元阳不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜之类。如无力用人参者,再加黄 三、四钱。如气滞,减黄 二分,加去白陈皮一钱。如血滞,去山茱萸,加川芎一钱。如泄者,去当归,加补骨脂钱半,肉豆蔻一钱(面炒)。如腹痛喜按者,加吴茱萸,汤泡二次,用一钱。( k1 f0 M4 Y& {) Z7 h
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左归饮. {7 O- S, b; k9 y% n+ y n
k: u$ ~# _* y% x 治肾中之水虚,不能养肝,以致木动风摇,昏倒等证。# V, L+ x1 l/ W
4 D" U0 q+ c: Y7 d( v8 X. h 熟地(二、三钱,或重加) 山药(二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)
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枣皮(一、二钱)& C9 t! q; y6 |4 g3 e
7 l# {- M. _$ L" g* j! ^0 ]. | 如热甚者,加麦冬二钱。五心热者,加元参钱半。血热妄行者,加青蒿二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。上实下虚者,加牛膝二钱。血虚而燥滞,加当归二钱。改用六味地黄丸,亦为正治。$ w& G# X: l6 E$ x) F0 f
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右归饮
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治肾中之火虚,元阳衰败,以致昏倒等证。; O/ ~8 f2 @ V) G# I
4 Z' \, v" S2 U 熟地(用如前 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)- t8 M- z) f* r) M3 ~& f+ W! I8 U2 F
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杜仲(姜炒,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(二、三钱)9 D/ l: z8 l- @: ?* S$ g
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如气脱昏厥,或汗或乱,重加人参、白朮。如火衰不能生土,为呕哕吐痰,加炮姜一二钱。如泄泻,加肉豆蔻(面炒)一、二钱。如小腹痛,加汤泡吴茱萸五、七分。如淋带不止,加补骨脂一钱。血少腰膝痛,加当归二、三钱。改用八味地黄丸,亦为正治。
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凡此等证,有火盛者,即阳证也。生地、麦冬、白芍、龟胶、知母、地骨皮、黄芩之类,俱可拣用。但使火去六、七分,即调治其本。又有寒盛者,即阴证也,宜四逆汤、理中汤之类主之。
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- N" J+ |6 N* O+ ^ 四逆汤( S! G6 A! A- R }$ V6 g& j% Q
- i/ i6 M1 k# _4 [7 c& m9 |! i( P 治阴证脉沉,或中寒外热,身痛而厥,自利等证。& P7 c# c, y0 G9 S
" Q6 n- N$ F4 @3 S 甘草(炙,一两) 干姜(炮,两半) 附子(生用,半枚)4 d1 j! a5 Q5 [, S ]. `( w: [
; P& F3 p V" t, A3 X3 n$ |- g1 ^ 水煎服。如假热外拒者,用水冰冷服。如腹痛,加白芍一两。呕者,加生姜一两。
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咽痛者,加桔梗五钱。脉犹不现,加人参。1 Y$ C, N9 r- s5 ]2 B
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凡麻木不仁者,以气虚则麻,血虚则木,所以不知痛痒,久则为偏枯痿废,最宜培养气血,勿误认为痰。
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, I9 `9 Q" I: { 凡夏月抽搐昏倒,热伤气也,宜用清暑益气汤,重加参、 。若伏阴在内,而阳虚气脱者,用附子理中汤,勿谓夏忌温热也。
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' H/ D5 X, M8 S, I+ _+ v 凡肥人猝香,属气虚也;或湿滞痰壅,宜于痰门用清吐之法,随以四君、六君及十全大补汤之类主之。3 z5 G1 a$ ~: \
$ Q; K2 \ B* \* W ] 凡一时昏倒,歪斜抽搐等证,而痰气不甚者,不可指为痰而妄用痰药,盖恐燥血,则肝失所养,反至伤脾,而痰愈盛也。纵有痰者,亦当察所从来,又宜分其虚实。若结胸阻滞,以及昏迷不知,暂用痰门吐法,或用淡姜汤灌入,以鹅翎探入喉中,徐引其吐,如是数次,得吐,气通,必渐苏矣,然后酌宜进药。因火为痰者,宜清膈饮,加竹沥童便。阴虚水泛为痰者,六味丸。阴虚属火者,八味丸。脾胃虚寒不能运化而为痰者,理中汤或温胃饮,及参朮、二陈、归脾东加煨姜之类主之。然言有尽,而病无定,要在人之因证因脉而详辨之耳。2 U0 @" j/ M4 [ H0 @* _
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清膈饮
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治痰因火动,气壅喘满,内热烦渴等证。" [! v7 i# O3 Y0 M& X; Y9 y
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陈皮(去白,钱半) 贝母(二、三钱,杵碎) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 木通(二钱); u4 @/ d F) l2 G2 K" `
6 ?* M L( J6 M5 G/ m# N. x" Y3 N t 白芥子(五、七分,研)
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水煎服。如火盛而痰不降,加竹沥、童便各半杯。渴者,加花粉一钱。小水不利,加栀子一钱。如面赤喜冷,加生石膏二三钱。如大便闭结,加大黄数钱。' `: D; d3 ?9 m( j* y
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以下治风瘫古方,录以便用。( x' }+ R+ o# a: W4 E
e* x: n. a5 O- S' z3 |2 k 易老天麻丸
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$ p- w1 b" l2 n% I 治一切风瘫,手足痿弱,骨痛筋拘。. L" i/ ^6 \/ K4 s
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天麻(祛风) 牛膝(强筋) 萆 (祛风湿,强筋骨) 元参(壮水制火。各六两)
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当归(和血。十两) 杜仲(盐水炒,七两。使筋骨相着) 生地(一斤。益真阴。或用熟地)
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1 ^$ a) D- V' ~) S 羌活(去骨节风。八两或五、六两) 附子(制,四两。行经络)
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蜜丸。或加川独活五两。
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地黄饮子
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治肾虚气弱,语涩足痿。
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熟地 巴戟(去心) 枣皮 肉苁蓉(酒洗,去甲。各二钱) 附子(制、一钱) 麦冬(去心,一钱)
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( Q; Y: a) j; c 五味子(六分) 石斛 茯苓 远志(去心) 肉桂(各一钱) 石菖蒲(八分) 薄荷(三分)# @$ n1 E* ], L# `" G H
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姜枣引,水煎服。
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肾之脉,循内踝上 及股,故虚则足痿不能行。其直者挟舌本,故虚则舌謇不能言。* A, G$ n0 l; Q; N* b9 A% L: O1 n( H- y
! Z% s5 O8 ?7 E3 ~8 m0 d) |% S* j 地黄、巴戟、枣皮、苁蓉,肾精不足者,补之以味也。附子、肉桂,阳不足者,温之以气也。6 x) g% x- P8 \/ D2 ? s
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远志、菖蒲,使心气下交也。五味、麦冬,壮水之上源也。茯苓、石斛,走水谷之府,化荣卫而润宗筋者也。不及肝者,以肝肾同源也。诸脏各得其职,则筋骨强,而机关利矣。蹇涩痿废,夫复何虞!
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附子理中汤
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治脾胃虚冷,呕泄,手足厥逆,一切寒证。
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人参(无者,以山药三五钱炒黄代之) 附子(制) 干姜(炒) 甘草(炙) 白朮(各二钱)
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水煎服。若内寒而外假热,以水冰冷服之,中有妙用。
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星香散 y8 ^1 o7 l& I
$ ~/ K9 t! S+ i w9 _ 治中风痰盛,或热或凉之药俱不便用者,宜用此方。
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南星(生用,四钱) 木香(五分) 生姜(八分)
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h- Z% P+ ^8 ^# T- p1 D 水煎服。
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- h4 E+ m9 t2 R; l3 E( y 备拣古采治中风至简至稳神方于后,以便取用。* i* ?; F. ~- |2 J* ~
* t% H. G+ Z7 t% |2 Q; S- _2 H6 `+ L 中风口噤:荆芥穗为末,服二钱。
0 ` ~0 y* }% s- U/ M) g* O ○又方:黎芦一两,煎防风汤浸透,焙干,炒黄为末,温水调灌,以吐风涎为效。
* H* {9 Q! \, @- c8 C7 C ○又方:皂角去皮,猪脂涂,炙黄为末,酒调服,涎出即愈。+ U% X) R* _7 [4 _% O
○中风偏废:生附子一个去皮,羌活、乌药各一两为末,每服四钱,姜汤调下。* i$ N/ J9 ^' a. |7 V: I/ f( X
○麻木瘫痪,通身疼痛:生川乌(连皮)、五灵脂(有溏心者真。)各二两,威灵仙二两半,为末,酒糊丸。每服先七丸,后十丸,盐汤下,忌茶。5 Q: z' w/ B: Z0 K% t; `( |
○中风昏迷,形体不收,此风涎上潮:皂角二个去皮,明矾五钱为末,每用五分,水调灌,吐痰即效。
$ X, l* N1 c& X- C; l ○风邪痫病:皂角四两,苍耳草根茎叶(晒干)二两,蜜陀僧一两,为末,水糊为丸,朱砂(细研,水飞)三钱为衣,枣汤下三、四十丸。病退,只服二十丸。名抵柱丸。: P; V h/ t1 `# W2 U
○中风口眼歪斜:新锻石醋炒,调如泥,左 涂右,右涂左。
! m, h1 \5 w& Y4 { ○又方:巴豆七粒,去皮,研,右 涂左手心,左 涂右手心。正即洗之。
. W% k+ M/ l- }% } ○又方:皂角去皮为末,醋和,右 涂左,左 涂右。
$ B1 D9 h! s3 h" F ○凡中风,昏迷口噤,用皂角末吹入鼻中。有嚏者生,无嚏者死,为肺气已绝。六经绝症:口开为心绝,手撒为脾绝,眼合为肝绝,遗尿为肾绝,吐沫鼻鼾为肺绝,皆不治。
# r% J5 {/ `! \ ○凡厥逆痰壅,口噤脉伏,身温为中风,身冷为中气。
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! U6 X2 |8 x2 g& _( d( y; ~ 又有痰为中风,无痰为中气。古用乌药顺气散治中气,此由喜怒忧愁所伤,不可作中风治。
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三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘
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怔忡者,心中跳动不安,如击鼓然,凡事不能用心,一思更甚。此由思索过劳,心血虚损而然。治者宜生血养心,稍加凉血之味。# g8 A, E9 K& `" i. _1 v' Y4 X
- k( V- ]8 `0 L 惊悸者,肝胆怯也。凡有危险触之,或自汗,或战栗,或眠多异梦,或口中有声。经曰;「东方青色,入通于肝,发为惊骇」,由是子令母虚,而心血不足;又或遇事冗繁,心阴耗损,治宜赡养心神,滋培肝胆为主。虽有客邪,亦当知先本后标之义。
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/ `' a1 `8 K! X' K r2 _! m6 z" ` 恐惧者,如人将捕之状,不能独卧,自知而自畏也。经曰:「在脏为肾,在志为恐」,虽与惊悸同类,而实不同。惊从外起,恐由内生。惊出于暂,而暂者即可复;恐积于渐,而渐者不易解。治宜以养心滋肾为主。
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健忘者,心肾之不交也。为事有始无终,言谈不知首尾。治者,宜补肾而使之上交,养心而使之下降,则水火交济,何健忘之有!烦躁者,心中扰乱不宁也。或病后劳后,津液干涸,荣血不足;或肾水下竭,心火上炎,故虚热为烦,甚则或至于躁。治宜补后天之血以养心,滋先天之水以壮肾,则得矣。. ~+ G! E/ b/ \4 K/ S
# r" H- I' y% T& H# K" v9 u! O" q* e 宗气动者,上或见于胸臆,下或见于脐旁,无时振撼,不能安也。经曰:「胃之大络名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。」此惟阴虚于下,则宗气无根,故气不归源。患此者速宜节劳苦,戎酒色,养气养精,以培根本,犹可及也;若误为痰火治之,则危矣。
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5 ?( G- \6 T* K- Y$ c 以上诸证,虽有心、脾、肝、肾之分,然阳统乎阴,心本乎肾,上不宁者,未有不由乎下;心气虚者,未有不因乎精,以精气原有互根之用也。又须知人之所主者心,心之所藏者神,神之所养者血;心血一虚,神无所依,而诸证自生。治者,或先养心,或先补肾,或早夜补肾,中时补心,或有兼热者清之,兼寒者温之,或又有兼痰者化之。但痰有由生,察其源,乃可治也。前辈多有谓属痰者,却不数见。后之人不必泥执古书,因病情而揣摩之,则随机应变,万无一失矣。
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6 @6 S. W4 j1 C6 E3 S 脉侯
% L3 `0 j5 i9 o4 U1 ? 寸口脉,或微细,或浮大而空,皆心虚也。或细数,虚而有热也。动为惊,止而复来,亦为惊。寸涩尺弱,心肾两虚也。寸洪数,尺虚微,水不能利火也。7 `3 z, c6 e8 X* F
1 t. [0 b! \ n5 @0 c& X7 S* {* Y 天王补心丹$ Q: O0 n8 _( Y6 S3 ?+ X! I
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治心血亏虚,跳动不安,由用心太过,而无血以养心也。! [1 j7 d2 g+ D0 f) L3 U4 C# V
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人参(无者,以时下之北条参二两代之) 熟地(四两) 当归(酒蒸,二两) 麦冬(去心)! ?4 J$ E+ E8 B' d4 `9 e2 D
' `: u) H# E# h* g 天冬(去心。俱酒蒸,各一两) 柏子仁(微炒,去油,八钱) 枣仁(炒) 茯神(各一两二钱)
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4 |% d9 W+ m- G+ R 丹参身(两半) 远志(去心,八钱) 元参(七钱) 桔梗 五味(微炒) 石菖蒲(炒。各一钱)
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* x% Z) O1 f1 ` k 先将熟地、当归、二冬捣如膏,然后入各药合研细末,捣匀,若干则加沸水,不用蜂蜜,恐引药下坠也。每丸一颗约三钱重,用朱砂如小豆成粒者五钱细研,水飞过,候干再研,为衣。每日饭后,用沸水半杯磨化服,即睡一刻。或用一丸、二丸,亦随其宜。忌铁,并忌三白。此方治一切心虚不宁。读书人常服此丹,养心安神,虽思索稍过,亦觉无虞。予四旬得是病,服是丹,至今七旬,可如少壮时之用心无异。若虑难制,改为水药,不效。
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柏子养心丸
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治劳心太过,怔忡惊恐等证。: k5 l' K' `+ l2 H0 t% [, W& q9 }
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柏子仁(用鲜白者,以布包,槌去油) 茯神 生地(酒浸,若火衰者改用熟地)9 v& Q# T* }+ y
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当归 枣仁(各二两) 五味 犀角(镑) 甘草(各五钱)0 M5 J6 d3 @/ R, f" Y
+ y+ n/ f. r' o 上研极细末,为丸。用辰砂三、四钱细研,水飞过,候干,加金箔二十张再研,为衣。9 E7 ~- k8 G1 H; V+ F& t2 ]" Q+ M
2 v; |7 v1 ~" E- J. w( ^2 d 午后临卧,津嚼一丸。每丸约二钱重。即用归脾汤亦宜。(方见不寐。)' C6 S$ a- X5 n- j
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心肾丸- B$ q3 `7 G! N7 I7 {6 [8 M9 l
" D: ?( s( H2 H& M( _1 R 治心肾俱虚,怔忡、健忘、惊恐等证。3 X8 M1 V' O2 H4 X6 N7 A' b
. R) Q- L3 H( z$ K4 F8 c 淮牛膝(酒蒸) 苁蓉(用极大而色鲜红者,酒洗) 熟地(各二两) 菟丝子(酒蒸,三两)% _5 J: P$ O3 H. ^* u
4 u2 C @& k) R, S. t' F 人参(有者更妙) 黄 (蜜炙) 当归(酒浸) 山药(炒) 鹿茸(酥炙) 附子(制)' B( D! b6 _6 w( O! M9 r
% e! H" S$ M2 c* r 茯神 五味子 龙骨( ) 远志(去心,姜汁炒。各一两)
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5 _8 r2 d7 U- _; X1 W 先将牛膝、苁蓉、熟地、当归捣成膏,后入各药合研细末,加酒煮面糊为丸,枣汤或清汤下七、八钱。即改用心肾交补丸亦可。(方见不寐门。)
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温胆汤+ A. [9 s% ~8 Z0 G1 w# J; t u8 H t
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治心虚胆怯,怔忡惊悸,梦寐不宁。
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3 ?9 |& C% F3 f% S, l 半夏 枳实 竹茹(各二钱) 陈皮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(八分)
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枣(一枚)$ Q9 j ^ }$ Q6 z$ I2 ~ N% a
9 C$ l/ v- K! u8 C! X 食远服。或加远志七分、枣仁、莲肉、金银,煎服。
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七福饮
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* K- `! c1 k+ j m% a 治大恐大惧,损伤心脾肾气,而神消精竭,饮食减少。# k4 R3 y+ L7 L4 v
: d$ T0 T0 h R4 o% W 人参(随宜) 熟地(五、七钱) 当归(二、三钱) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱)
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3 V$ l1 T% t M' u5 L 枣仁(钱半) 远志(五、七分)9 r7 o/ }* _# `; c* M1 z/ o
+ L/ o2 F% E& n: m& R 或加姜引。如虚热烦躁,加麦冬二钱。如肾经虚甚,腰膝软痛,加杜仲、枸杞。此方平和,任照证加入。
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" y1 Y. k; r* a' F, d 平补镇心丹
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治心血不足,时或怔忡,夜多乱梦。安心肾,益荣卫。6 i3 |) e. l1 s( @4 ~ C" v
$ a1 G u: M( B0 k8 U. Y( ?. O 人参(随宜) 龙齿(火 ,水飞,酒煮,曝干。各二两) 茯苓 茯神 麦冬(酒蒸)
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五味 天冬(酒蒸) 枣仁(炒) 远志(制) 山药(姜汁炒。各一两) 当归(酒蒸,二两)/ M1 C# X( u% a4 x& o( \
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车前子 柏子仁(去油。各八钱) 石菖蒲(炒长,五钱) 熟地(三两)+ Q( f# _, b+ Z" n
+ o" d3 D9 E0 S4 s; l/ s 先将二冬、归、地捣化,后入各药,合研细末,加沸水和为丸,约二钱多一颗。用辰砂五钱细研水飞,候干,加金箔三十张,再研为衣。每日饭后,沸水磨服一、二颗,即睡一刻。忌铁。
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茯苓饮子
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4 H3 P0 ~* `7 I5 D6 Q* ^5 o 治水停心下,跳动有声,不能自安。: {( B2 b$ M. m6 ~2 b5 V2 Y6 z3 V
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赤茯苓(去皮) 白茯神(去木) 半夏 麦冬(去心) 橘红(各二钱) 槟榔 甘草沉香(忌火,宜磨水合服。各一钱)0 ~2 [4 j8 _* N2 N$ |
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姜三片。食远服。
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) e v/ M# E0 U2 T, u" j2 D 一味鹿角胶
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. x9 f0 z! p9 U0 V2 n% D7 o, z" A. S 治肝伤失血,不能养魂,睡即异梦惊怖。/ J. b; O* z. ? S6 V6 G. L
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真鹿胶每用三钱,以酒蒸溶,空心服,日三次,五日自安。凡草木之药力薄,惟鹿角大补精血,血旺而魂藏于肝矣。
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茯神散+ r8 @& U+ w0 p2 v; b
$ p) g0 y- ]& g A 治胆与胃不足,心神恐怯。
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茯神(钱半) 远志 防风 白朮 前胡 人参(随便 桂心 熟地 枳壳(各一钱)
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' Q m+ D! d; M7 |9 [; i 菊花(七分) 细辛(四分)7 J3 a) r4 R0 w) A e
* |/ m! M5 C- h* c- o 姜三片。温服。
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2 \$ U9 E3 q% d; h- Z2 b9 N1 j 朱砂安神丸
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治心血不足,肝火不清,血热多惊。( N( f4 f' m- W, N6 w* j0 X4 Y
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生地(一两) 当归(一两) 甘草(五钱) 黄连(五六钱)4 ~1 [; y9 `& p6 w k
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水泛为丸。朱砂另研,水飞为衣。有热者,必有脉与证可凭,方用黄连,否则去黄连,加栀仁、青蒿之类。& C% C5 V+ x: }6 w. ~9 \
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七味地黄丸. U+ G8 D& e, q, i. S9 p( J
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治宗气动能应衣,补阴以舒气也。( ?. g b+ ^# `1 o
6 [- Z% J9 q, B1 k i- w 熟地(八两) 枣皮(四两) 山药(四两) 茯苓(三两) 泽泻(两半) 丹皮(二两) 肉桂(三两)
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/ ~. u/ Z* V) T 当归(三两) 白芍(二两)4 K5 K9 ?( ?& N9 |' _; m0 @ R
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炼蜜为丸,每早淡盐水送下。
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5 G1 N7 B$ d+ U; y) u5 Y3 r* X 滋阴静镇汤9 t5 Y8 W9 j0 ^% o" n
! n" L; H; d0 ] (新) 治宗气不归源,由精气亏虚,不能敛摄也。
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熟地(三钱) 枣皮 淮药 枸杞(各钱半) 五味(七分) 肉桂(钱半) 巴戟天(一钱)1 \, K& t6 t; n
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煎服,或为丸亦可。, g! t# G; W5 n% |! z
# Z$ T) a6 m; r 三十一、论泄泻7 d: s: e, W) s$ z
(有脾虚,风寒,湿热,伤暑,积滞,下陷数种。)
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3 P0 f H& d+ L* o7 ^ 《内经》之论泄泻,有风寒湿热之异;又有清气在下,则生飧泄。统而论之,脾胃为主。
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3 n, C8 b2 z- x& E* D 胃司纳受,脾司运化,脾气一强,自能胜湿;无湿则不泄。故经曰:「湿多成五泄。」若土虚不能制湿,则风寒与热,皆得干之而为病。人亦知补脾以止泄,而不知胃阳主气,脾阴主血,概用辛温、燥热之剂,这致胃火益旺,脾阴愈伤,由是胃干而肠涩,脾脏渐绝而死。盖以土虽恶湿,亦必赖润乃得生物,安可徒用辛热乎!要之,治法不一,不可泥执。一曰淡渗,当利小便而泄自止。(然亦有不可利者,条析于后。)一曰升提,气不上升而下陷,惟升、柴,羌、葛之属能鼓胃气上腾,且风药能燥湿也。一曰清凉,热淫所至,暴注下迫,宜用苦寒以清之也。一曰疏利,痰凝气滞,食积水停,皆令人泄,随证祛逐,勿使存留,所谓通因通用也。一曰甘缓,泄而趋下,甘为土味,可以缓中,善禁急速也。一曰酸收,泻下者必气散而不能收,惟酸可以助收肃之权也。一曰燥脾,泻由脾湿,湿由脾虚,仓廪得职,水谷自分也。一曰平肝,木旺侮土,土亏不能止水,其病在肝,宜平肝,乃可以补土也。一曰温肾,肾主二便,封藏之本,虽属水位,真阳寓焉,脾虚者,补肾之阳,火以生土也。一曰固涩,泄久道滑,虽补无功,须行涩剂,庶拨度合节也。凡是十者,治泻之法已无遗蕴,然先后重轻之权,岂能预设,须于临证之顷,圆机灵变可也。至于《难经》所谓脾、胃、大肠、小肠俱有泄者,宜照上因证、因脉治之。
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6 G1 C p- D* b+ P7 k 又言大瘕泄者,即肾泄也,每在五更天明之时。肾属水,旺于子。肾之阳虚,命门火衰,不能键闭,故将交阳分,而阳无以长,止有阴寒则泻。治宜补火,尤要于补气。若大便欲出而痛者,是精已竭而复耗之,则大小便牵痛,是宜补肾。(方法列后。)列若误用利药,再损元气,则肢体肿胀而毙矣,可不慎哉!凡泄泻之病,多小水不利,水谷分则泻自止,故曰治泻不利小水,非其治也。然亦有可利者,有不可利者:如暴注新病,形气脉气壮旺者;酒湿过度,口腹不慎者;实热闭涩者;小腹胀满,水道痛急者,皆宜利之。然利之而仍不利者,是湿热闭塞膀胱入水之路,故用利药不应。予有独得之秘,一刻即效,方载于下。若病久者,阴不足者,脉证多寒者,形虚气弱者,口干非渴而不多饮,又不喜冷者,皆不可利。盖虚寒之泻,本非水有余,实因火不足;本非水不利,实因气不行。夫病不因水,利则亡阴;泻由火虚,利复伤气。倘不察其致病之本,则未有不愈利愈虚,而速其危者矣。凡泻水而腹不痛是湿,宜燥渗之。饮食入胃不住,或完谷不化是气虚,宜温补之。腹痛肠鸣,泻水,痛一阵,泻一阵,是湿而有热,宜清利之。时泻时止,或多或少是痰积,宜豁之。腹痛而泻,泻后痛减者是食积,宜消之;实者宜下之。如久泻不禁者,宜补而兼涩;脾气下陷者,补而兼升。8 I$ d6 o. l( |% p
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淡渗汤7 s1 A/ W. |5 L* T# H% @0 u
! f2 n, e1 K. {1 c. R6 R n! h! A (新) 治新病水泄,小便短少而黄,或口渴腹痛,不拘男妇大小,服之立效。6 \/ D- E. g! f: z' l
' g# M! I) U1 Y1 ]1 B1 Y: z 苍朮(一钱五分) 浓朴(姜水炒,一钱) 生白芍(一钱三分) 甘草(一钱二分) 扁豆(三钱)/ u( b. P* o) F" q, H
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赤茯苓 建泽泻 淮木通 猪苓 宣木瓜(各一钱) 陈皮(八分) 川萆 (四钱足) 车前子(八分) 广木香(三分,煨熟)/ a+ W/ @/ P% l9 o2 x4 U
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同煎,不用引。每味拣地道上料,称足分量,多水煎服,一刻即愈。此方得力在多用萆,以能清膀胱入水之路,庶不入大便,而泄止矣。如受寒邪,身痛发热,加桂枝一钱。
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如头痛,加白芷、川芎各一钱,北细辛二、三分。如虚寒腹痛喜按者,加砂仁、真藿香各八分。如夹食者,加神曲、麦芽各炒八分。如舌黄、口渴喜冷者,加黄芩一、二钱,生石膏三钱,或加黑山栀八分。
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% f- I9 v. g3 N1 y; z/ j 升阳除湿汤+ F# R! j& V8 o8 v
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治春伤于风,夏生飧泄,谓完谷也。所谓下者举之是也。
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4 ?, ]9 g' t. `; f# B; e+ D 苍朮(一钱三分) 柴胡 防风 羌活 神曲(炒) 泽泻 猪苓(各八分) 陈皮麦芽 甘草(炙,各四分) 升麻(七分)
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2 ?0 R, f& d3 J- ?0 V8 e 姜三片。温服。如脉虚体弱者,加人参更妙。
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清凉汤
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) Q4 I, L. M/ m( }# ]9 H (新) 治湿热泻痢,或发热喜冷,或腹痛手不可按,或所泻者臭恶而热,或小水痛而赤,是暴病脉实者可用。4 I- }: m- \7 q& m. T+ k# G/ c
2 o! v# w1 b2 s7 V, q# Y8 v, ^ 白芍(一钱三分) 甘草 栀子 茯苓 泽泻 黄芩 枳壳 木通 黄连(各一钱)0 o7 J8 l5 l Q' @% e6 {
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温服。如大便带血,加熟大黄一钱,当归一钱。如内热甚者,或加黄柏、胆草。8 B. C9 `; I3 K% [, U
a* y9 A T1 ^9 o 疏利汤1 J4 `" I, G0 D$ k( j2 v7 F. |2 F
- @% s; j3 N$ I0 v' N (新) 治食积,水停,痰凝,气滞,肚腹胀痛,或生冷寒湿伤脏,邪实,霍乱,泄利初起者,宜察虚实用之。: d# D1 h* `2 E( m6 d) T
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陈皮(一钱) 法半夏(钱半 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱) 浓朴(姜水炒) 乌药猪苓 泽泻 神曲(炒,各钱半) 吴茱萸(开水泡,焙干,五、七分)/ |2 I. L5 |. n+ V) L
3 h8 D6 p3 K- {3 F 食远温服。如气痛甚者,加木香五分,砂仁七、八分。如寒湿甚者,小便短赤,加苍朮钱半。如腹痛喜热喜按者,加炮干姜一钱。如小便短,大便多水者,加萆 四钱,木香四分煨用。
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甘缓汤8 w! f* @7 x' c2 |0 _" \
5 N. |- g6 c8 ?( K3 A" d% [ (新) 治泄泻急而趋下,不能少停,此脾气虚而下坠也。! ?7 U1 g& y3 Y
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人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮 茯苓 甘草(炙,各钱半) 升麻(五分)
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P2 b3 m2 O/ b% U 陈皮(七分) 苡仁(炒) 芡实(炒,各二钱) 木瓜 白豆蔻肉(炒研,各一钱)5 `; x$ H' c4 l2 `2 n- Q
6 J! \5 X. I8 e+ v# F" p( Z 红枣四枚。温服。此小便清而大便泄也。或加肉豆蔻(面包煨)一钱,煨木香四分。. E+ H7 S/ O" x$ n5 N0 U
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燥脾汤" W& k% O$ m# w: P9 \
0 T/ _4 p# {/ o' J6 S- u& ^ (新) 治脾胃虚寒,湿淫转甚,泄泻不止。 T$ \" Z' A! }& G# V" ?6 Q
- R$ |. t& X) x, O 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙) 干姜(炮) 砂仁(炒研) 藿香 肉桂(各一钱)0 g3 T$ X# I, o) D7 [
+ `$ v2 a. @7 J6 ~; o 肉豆蔻(饭或面包煨,一钱)3 `! K! Y$ e6 M7 u8 q1 M
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红枣、生姜引。如泄而水多者,加苍朮钱半。如寒甚肚痛者,加附子一、二钱。如气滞作痛者,加木香五分,或丁香四五分,吴茱萸(制)七、八分。) @7 x, R2 o, L( d
7 R7 ~' Y4 P) h7 ~7 q3 c8 G! l 浆水饮$ V: ^3 y3 ]2 J7 w( Z* B
$ Z% s( q- p# J0 o6 @* d. L5 v 治暴泄如水,身冷汗出,脉弱气少,口不能言,此为急病。+ B# j9 D) i0 S& k2 O' B
0 }7 ]1 a' F0 z/ s* F+ B K 半夏(姜制,三钱) 良姜(八分) 干姜(炮) 肉桂 甘草(炙) 附子(各钱半)
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7 X2 L1 J; f4 S* S 水煎频服。或加人参更妙。" R* s; z* d( o
$ ^6 X! r' N/ U) K, Z; L 茱萸断下丸3 j, ^9 R2 H0 `1 G% f6 _; R
% ~7 o; [# ?( d+ w3 b9 d 治脏腑虚寒,腹痛泄泻。8 E1 H5 y/ i8 E7 y8 X4 s
t( ? O! m) @; Y# P2 I1 h: i
吴茱萸(汤泡,焙干,二两) 赤石脂 干姜(炮。各一两五钱) 艾叶(炒) 缩砂仁肉豆蔻(面包煨) 附子(各一两)- b( j& c8 h. m I+ q \6 H1 m
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共为末,面糊丸,每服三钱,米汤送下。% ?2 R8 P/ w* {
. B: @% ]! P4 r7 Q* ^6 `$ s 酸收丸
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1 a! }; q' I3 T2 g (新) 泻久者,必气散不收,无能统摄,用酸以固之。
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人参 山药(炒) 白朮 甘草(炙。各三两) 高良姜(两半) 诃子肉(二两)
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石榴皮(醋炒,二两) 白石脂(二两) 五味子(一两)
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; O6 q- I% P8 a7 O$ t* T8 I: f% }# o3 \ 共为末,醋糊丸,米汤下。如下焦作胀,用枳壳、腹皮、木香、陈皮,煎汤送丸。
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平肝补脾汤) [% T! [5 p L
% c$ \2 w) l. y% L e8 M3 \ (新) 治木旺侮土,脾虚发泄。: ?1 @9 j$ P8 A6 E- Y; n. H& q
) L& \1 z1 R, o7 i 当归(土炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱) 沙参(三钱) 白朮 茯苓(各二钱) 白豆蔻肉(炒研,八分)/ s4 I3 L% w0 f! u& I
' U" ]& x0 T+ \7 H' Q9 t 木瓜(一钱二分) 肉桂(钱半) 甘草(炙,一钱)
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% ?) x% G0 I; U7 d# y 水煎服。一友逢交春日发泄,一早十余次,至立夏便止,二十多年,凡补脾止泻之药,遍投不效。及诊其脉,系左关强,右关弱。余制此方,用归、芍养肝,肉、桂平肝,四君子补脾,一服立愈,后不再发。3 }. ~/ P# L7 i1 V$ K K& {
) a; k5 `/ H! X! [' q 温肾汤4 f* j5 A7 h: H
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(新) 治五更及天明发泄,多年不愈者,乃命门火衰也。
3 `( l$ ]5 o& w) C( }# m + v. l: Y) ^* T9 c4 F+ b
熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(醋蒸。各四钱) 泽泻(一两二钱,盐水浸) 茯苓(三两)
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/ i5 a$ ~7 Z" W3 g) ] 补骨脂(酒炒,三两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 五味子(微炒,二两) 肉桂(四两)
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. N6 K$ G0 g; @0 [4 v4 G# X 附子(四五两)8 y2 m# ^6 h4 Z/ \5 F0 U
5 s9 ^% L, k# F' K! y8 s
先将地黄、枣皮捣成膏,后将各药研末,加山药打糊为丸。此八味去丹皮、蜂蜜,或不用泽泻亦可。盖补真阴真阳,则肾中之水火既济,而开阖之权得矣,又何泄之不止乎!
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五味子散
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治肾泄,不进饮食。
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8 N* e& w: J- Y- ^* } 五味子(炒,二两) 吴茱萸(炒,三五钱)) {" G& M0 `$ K$ }% B$ Q5 @3 O
% Q6 [) o- Q# ~1 b6 x N, B: K5 A 为末。每服二钱,白汤调服。或以山药打糊为丸服,更效。
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( e( f3 ~) M, |' K1 _! f1 r1 I& t 四神丸
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治脾肾虚寒,五更溏泄。( o. Y5 S- N3 ?) z$ D9 D' ~8 x
9 i' m) i# x6 g% P3 P V' ~ 补骨脂(炒,四两) 肉豆蔻(二两) 五味子(两半) 吴茱萸(汤泡炒,一两)
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; `6 G( Q- V. B8 I" o 共为末,姜煮枣肉为丸,米饮下。0 ~" @' u, ?' h0 _
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固涩丸
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(新) 治泄久道滑,补之无益,须用此涩剂,庶可止泄。4 x4 V- o( t: e1 b/ z
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白朮 牡蛎( ) 附子 干姜 肉蔻(面包煨) 赤石脂(各一两) 诃子肉 石榴皮(醋炒。各两半) 枯矾(三钱) 五倍子(四钱)! h: q N+ f) P, m! m% z9 M
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为末,醋糊丸,米饮下三钱。并治直肠泄,食入即出。或加龙骨一两。7 f6 p, a1 u7 u3 E% m
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补中益气汤
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( Q1 y- C O1 h- D* p' O4 | (方见伤寒表证。) 治肾伤亏损,大小便牵痛而泄,或茎中痛,此汤加升麻,送四神丸。7 K7 M6 Z$ ] E1 Z1 D2 l
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又方:以八味地黄丸料加五味子、补骨脂,多服乃痊。不得以下滞有余之证治之。
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凡肾泄,忌用参术补脾,以土胜而水愈亏,泄自盛也。# f9 q; w7 g) O
. W2 Z9 r, |- q9 A1 @ 凡脾胃虚寒下陷者,用补中益气东加姜桂、肉果、补骨脂。脾气虚寒不禁者,用六君子东加姜桂。脾肾气血俱虚者,用十全送四神丸。大便滑利,小便短涩,肢体渐肿,喘嗽唾痰,用金匮肾气丸。若大泻如倾,元气渐脱者,用大剂四君子东加干姜、附子、乌梅、五味子;若稍缓,则无及矣。大抵诸泄证,必先分利,后实脾土,益元气,无不全愈。若不论虚实,而早兜涩,遗害不小。
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胃脉虚则泄。脉虚按之滑者,必下痢。肾脉小甚为洞泄,肺脉小甚为泄。泄脉洪大者逆。下痢日十余次,脉反实者死。腹鸣而满,四肢清削,泄甚,十五日死。下则泄泻,上则吐痰,为上下俱脱,死。食入即下,为直肠泄,难治。六腑气绝于外者手足寒,五脏气绝于内者利不禁,甚者手足不仁,为难治。
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+ u! A. H7 Y/ w" P 备拣古来治泄泻至简至稳神方于后,以便取用。. D0 d2 \3 h; |9 b C$ E- Q
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脾虚冷泄,用补骨脂(炒)四两,肉豆蔻(生用)二两为末,以姜煮枣肉捣糊为丸,盐汤下。. U: {9 ^$ ^$ A2 [8 ?, [
○ 泄,澄彻清冷,中有糟粕,小便清白,中寒也。用附子理中汤。$ _' G6 z* e$ ~6 t3 G" X, O& p
○洞泻尽水,用胃苓汤。
. W. K1 Y5 F8 o3 G' o& o, o ○泄而腹胀,诸药不效,用益智仁二两煎服。. ^2 D! z8 p- T4 M% d) {
○老弱虚泄,用附子、赤石脂各一两,醋糊丸,米汤下。5 x) u- T4 \, ], ]9 T
○多年脾泄:吴茱萸开水泡,焙干,每用三钱,水煎,入盐少许,服之立止。以茱萸能暖膀胱,通水道,故大肠自固,能厘清浊也。: K2 e6 ^2 R! Y; y* B
○泄不止,用白龙骨、白石脂等分为丸,紫苏、木瓜汤下。8 e! z9 H1 T& k v5 J3 c! s
○久泄,用酸石榴皮研末,米汤下。
; t( p4 E. d/ M ○寒泄,并小便精出,用赤石脂、干姜各一两,胡椒五钱为末,醋糊丸,米汤下。) b2 h2 q! K) ?4 g6 A* c% Q
○火泄者,食入即出,以火性急速,无容克化,经谓邪热不杀谷也。用黄芩、白芍各二钱,甘草一钱。如腹痛,加桂二分。; M2 }+ _- d6 u1 ^2 ] S
$ p3 m: w) ^! K" L/ ~ 如泄有脓血,加黄连。此脉证俱实,不似直肠泄,宜温宜涩也。
4 ?0 r4 B# U) x3 P ○酒湿泄,用葛花解酲汤,此因酒之湿热也。而亦有因酒生寒湿者,以酒性去,而水性留为寒也,惟峻补命门则可。6 ~6 i- p% M% T- e! \! I# m
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有治法在酒证门,宜细阅之。
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三十二、论呕吐 r9 ?+ x: l( j8 `$ f3 R- s7 J: l
呕吐之证,有虚有实。实者邪气实也,或因寒滞者,必多疼痛;或因食滞者,必多胀满;或因气逆者,必胀痛连于胁肋;或因火郁者,必烦热燥渴,脉洪而滑;或因外感者,必头痛身热,脉数而紧;或邪传少阳者,必干呕耳聋,胁痛潮热;或邪在阳明者,必大呕大吐,此宜去邪而呕自愈也。虚者,胃气虚也,以上所言诸证皆无,而忽为呕吐无常,时作时止;食无所停,而见食则呕;气无所逆,而偶触则呕;或身背,或饮食微寒则呕;或吞酸,或嗳腐,或时苦恶心而呕;或因病误用寒凉,本无呕而致呕者;或食入上焦而即吐者;或食入下焦,积久不化而呕者,凡此皆属虚证,补固然矣。然胃本属土,非火不生,非暖不化,此际或用温热之药以暖胃,或补君相之火以生土。故曰:「脾爱温而恶寒,土恶湿而喜燥。」
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所以东垣《脾胃论》特着温补之法,庸可忽哉!而河间言呕,因胃火上炎而然,此特一端,不过十之一耳,不如孙真人曰,「呕家圣药是生姜」,此的确之见也。使其中或虚或实,辨之不真,不可施治。 @- k3 {/ [1 n \" L8 E
; B7 C4 ^* e' p/ r7 I# Z 凡呕家皆以胃气为言。使果胃强脾健,则所食皆化,何至呕吐!而兹略有所触,便不能胜,倘非胃气虚弱,何以至此!但或有停滞不已者,是又虚中有实,不得不暂从清理,然后可以培补。至于中气虚困之甚者,是又所急在虚,宜先顾元气,而略加清理。此中本末先后,贵有权宜。
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! X* V8 @. l, X- M 吐伤津液,必口渴,不可误认为火,投以凉药,为害不小!呕家用生姜,以气逆者散之;若胃虚,谷气不行,当以参、朮补胃,推扬谷气为妙。(宜白朮人参、茯苓、半夏、甘草、橘皮、陈朮、苡仁、谷 煮就,时时呷之。)若徒用辛温,愈增燥热,而莫止也。, i+ f7 K( Z; C4 C7 V! F- @( h2 C w
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干呕属气逆,恶心属胃伤。呕苦邪在胆经,吐酸者责之肝脏。呕清水者多气虚,吐虫者皆胃冷。
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呕吐病宜从治,不宜寒凉。在东垣则全用温药,在丹溪虽用黄连,亦兼苍朮、茱萸之类,盖得热则行,火旺而脾健运矣。: h7 ]! v0 O- e& S
: D+ {) z' o E7 k4 M 呕而脉弱,小便复利,身热见厥者死。呕吐大痛,色如青菜叶者死。
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加味二陈和中汤
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(新) 治一切呕吐,照后加入。
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陈皮(去白,八分) 半夏(二钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 苍朮(一钱三分,气不宜者勿用) I1 i* k1 N( o7 S: H y+ P
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浓朴(姜炒,一钱) 砂仁(炒研,七分) 竹茹(一钱) 生姜(三钱)
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水煎服。如喜热恶寒,肢冷脉迟,此伤于寒也,如丁香一钱,去竹茹,甚则加附子或用理中东加附子,并宜冷服,盖冷遇冶相须而入,自不吐出。如热呕,喜冷恶热,烦躁引饮,脉数而洪,加黄连(姜水炒)一钱,栀子(炒黑)八分,枇杷叶、干葛各钱半,入芦根汁合服。其闻食气而呕,药下亦呕,关脉洪者,并用芦根汁以治其热。
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) j! J0 W/ C/ H6 k$ L0 X/ } 加味小柴胡汤
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! s9 X. w$ X% G3 S4 ]9 D; _& E+ N 治少阳证,耳聋胁痛,干咽,潮热。用小柴胡汤(方见伤寒表证。)
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5 m+ a, E" x* ] 加竹茹二钱,生姜重用三钱,煎服。
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* i/ w( y8 v1 ?5 ~ 丁香安胃汤
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. `- z3 R' J( ~8 P7 f: k( Q 治脾胃虚寒,不时呕吐。
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# }% w; `/ K; b" X" t 丁香(五分) 黄 (炙,二钱) 人参 甘草 当归 苍朮 吴茱萸(炮焙) 草豆蔻(各一钱)
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陈皮(八分) 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒) 黄柏(各三分)' Q/ i: n% Y& g8 Y/ ^
% @6 {+ a. n, k' L- y# K# y( ? 水煎服。或加生姜引。' |. a7 u1 `" x+ v1 R' w
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藿香平胃散
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% M+ b" p/ \2 c8 E% i 治内伤饮食,填塞太阴,呕吐不已。
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真藿香 浓朴(姜水炒) 陈皮(各一钱) 苍朮(钱半) 砂仁 甘草(炙。各五分) 神曲(炒,八分)* F% @# e) W' y. b o O1 O
; m4 }" N4 M, E9 ?: U 姜一钱,枣二枚,水煎服。& q0 @2 F: J2 k2 \, z% R& O
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加味异功散# U, m0 W n9 M7 ^7 U5 z- T! ^2 a# s
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治胃虚而呕,不喜饮食。2 O5 }8 @' \0 W) F" O. I
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人参(或用山药炒黄四钱代之) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 陈皮 砂仁(炒研)
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$ Q2 o; N3 N' j/ T 藿香(各五分) 神曲(炒,七分) 陈米(一合)
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- x( {: J% G: l 顺取流水煎沸,泡伏龙肝擂细搅浑,放冷澄清,入前药,加姜枣煎服。6 u8 i' J8 m5 u% U. D2 B! C
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四君子汤4 a* E& ^* I6 U5 e: v& T/ _9 T
9 t, U9 n' u7 |6 z8 M/ s 治胃口有痰,心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,实非心病。! U" N1 m& u0 S& F) A3 }
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人参 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(二三钱)
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或二陈东加生姜,甚者理中汤。
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家秘理中汤$ Q' A# C8 M! r+ O: T: n% U
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治中寒呕吐,阴盛格阳,不纳药者。6 G1 I( P3 D3 E- f6 X- ^+ A
/ A) S- b' R! ^! u1 Z0 x) x4 m 人参 白朮(三钱) 干姜(炮,钱半) 甘草(炙) 附子(各一钱). S) o9 [6 V& c% N
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煎就去渣,入童便、 猪胆汁各半杯,再煎一、二沸,服之神效。, ?0 D# f9 Z- c+ C, K! _
1 E! I6 B( {% Y 苏葛二陈汤1 m* Q6 h+ d2 U" W9 o7 I) s; w
) w4 _, d$ d) p6 ^6 m# X 治酒伤作呕,面赤口渴,烦躁恶心,连日不宁。 i% u; P0 t+ K Z& Z" z- m
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陈皮 甘草(各一钱) 半夏 茯苓(各钱半) 黄连(姜水炒) 栀子(炒。各八分)
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1 b) m" Y! A" C+ l' w+ C3 U 苏叶(六分) 干葛(二钱)
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水煎,热服乃效。
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吐酸水或绿水,肺弦急出寸口,属火上逆,以二陈东加吴茱萸一钱(开水泡一次用)、黄连、柴胡各八分。或平胃散。气逆者加香附。
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3 S1 l3 S$ r9 l; {, \ 丹溪茱连丸
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治呕酸,吞酸。0 P; P; s6 Q3 u) H3 G7 L* h0 \7 W
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黄连(土炒,两半) 吴茱萸(泡焙,一两) 陈皮 苍朮(米泔浸) 黄芩(土炒)
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M9 @! c2 A1 L& M+ @ 桔梗 茯苓(各一两二钱)$ C' p- D- p# X( H! \4 h
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共为末,神曲糊丸,绿豆大,每服二、三十丸,少用开水送下,即睡一刻。9 X+ j, e4 m, J; t# g. ~6 \- H
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小半夏汤
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' r2 t; z; d& E/ k5 E' ?0 i( I% p 治停水呕吐。
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半夏(二钱) 茯苓(钱半)
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生姜汁合服。
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备拣古来治呕吐至简至稳诸方于后,以便取用。0 F; H' q. j3 W: y' [; v
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脾胃气虚,胸膈不利者,用六君子汤,壮脾土,生元气。6 @- T% I* m, B# _
○若过服辛热之剂,而呕吐噎膈者,用四君子加芎、归,益脾土,以抑阴火。. H' v. D) ]. Z( @7 G! }
○胃火内格,而饮食不入者,用六君子加芩、连,清热养胃。
1 X7 q# x9 I1 \" k% b& s$ T ○食入呕出,用六君子加木香、炮姜,温中补脾。
) s/ \0 G6 b4 y& e1 N ○若服耗气之剂,血无所生,而大便燥结者,用四君子加芎、归,补脾生血。" d- i5 T& ?8 k; q/ y
○若火逆冲上,食不得入者,用四君子加山栀、黄连,清热降火。
" j: U. _# Y$ a" J6 c ○若痰饮阻滞,而食不入者,用六君子加木香、山栀,补脾化痰。
% D4 \, Z3 n& e3 t7 |/ W ○若脾胃虚寒,饮食不入,或入而不化者,用六君子加木香、炮姜,温补脾胃。更非除房劳、调饮食、节浓味者,不治。年高无血者亦不治。
* `2 r4 d7 {, V ○呕逆不得下者,用五灵脂、狗胆汁丸服。- S7 i: V6 `7 s @9 r1 } C
○痰饮吐水,因冷冻饮料伤脾,用赤石脂一斤研末,酒下。服尽后,则终身不吐痰水,又不下利。补五脏,令人肥健。4 B5 v+ k) Y6 f8 e7 O3 `
○治痰热,用葛根、麦冬、黄连、栀子、滑石、石膏之类。& T, z% z0 { Q; Z' a! P0 U# G
○细辛同丁香治寒咽,苍朮暖胃,白朮补胃,艾叶治吐清水,半夏治寒痰,藿香治吐逆,白豆蔻散冷气。寒痰,用附子、半夏、生姜煎服。宿食呕水,用良姜。其余益智仁、干姜、生姜、蜀椒、胡椒、吴茱萸、丁香俱暖胃止呕之品。
) O+ I* e2 g4 K$ m ○如栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀皆能作呕,忌用。
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凡虫作呕,治法在诸虫门。5 ^/ Z- E J* z% n) R" v) o& l+ ?
卷十一 杂证( n. z. d6 @% l) h8 h, V& F( c' W
三十三、论黄胆
% S7 c" d0 E" b, k6 e (有实有虚有表邪。)
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是证皆谓之湿热,而有黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸之分。总不出乎虚、实二证,即韩祗和所云阴疸、阳疸也。经曰:「已食如饥者,即实证也。」多因脾湿不流,郁热所致。其脉洪滑有力,或身热口渴,消谷善饥,二便燥赤等证,但须清火利湿,火退则溺清,而黄自退矣。又曰:「安卧脉小,不嗜食者,即虚证也。」此非湿热为病,而全由气血之败。或则七情伤脏,或劳倦伤形,或因中气大伤,不能生血,所以血无华色而色败矣。其为病也,有困倦眩晕,畏寒少食,大便不实,小便如膏等证。治者宜补心、脾、肾之虚。气血复,而黄自愈。, u% c& P' Z# l/ E6 m$ E
8 j E* P) |, G1 A6 z 若但见色黄,不察脉证,视为湿热,而治以茵陈、栀子泻火利水等剂,是速其毙。又有表邪未清而发黄者;伤寒汗不能透,而风湿在表者;或自表入里,而湿热郁于阳明者,皆变黄疸。表邪未解者,必脉浮少汗,发热身痛,宜从汗散。湿热内郁者,脉息缓滑,烦热多汗,治宜分消清利。若阳明实邪内郁,而痞结胀满者,宜先下之,然后清其余热,则自无不愈。0 {3 ~) `" A- U; [, s9 H
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凡黄胆难治证:寸口无脉,鼻出冷汗,腹胀,形如烟熏,摇头直视,环口黎黑,油汗发黄,久之变黑者,皆难治。
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5 H8 P! D7 j. G& C. h( a, t 栀子茵陈汤- A- }4 o# z+ w5 V6 c: x
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(新) 治身热发黄,小水不利,脉实口渴。0 {: c* }2 K! Z1 }; S
8 _( l* G5 Q* d# w- e 栀子(七枚) 茵陈 泽泻 黄柏 赤苓(各三钱) 甘草(一钱)
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5 a2 s# {+ F( @2 I! G. ]2 Y1 k 如大便燥结,加大黄四钱。口渴,加生石膏五钱。水煎,空心服。
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茵陈四苓散4 w: ]" B" G _- A. l2 u# f0 a# ]0 |
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治湿热黄胆,小水不利。0 x$ ^* Y; {6 q) s; H1 |* l% _2 y3 ]" N
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白朮 猪苓 茯苓 泽泻(各钱半) 茵陈(二钱)( A( G9 u" K8 w& w: r4 {5 ?4 G
1 d+ R( a8 k" P4 |! N 或加栀子。
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4 E% r) s+ E( F 寿脾煎! g& b [+ T2 d' f \. n% I5 x
3 f6 E6 ?8 c: J# [8 ]# x 治心脾虚损,六脉微弱,身发黄胆。7 T U' o# `& r# C1 o0 m
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白朮(二三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炮,一二钱) 枣仁(钱半)6 {, S5 `0 Y/ T( L, i
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远志(五七分) 莲肉(去心、炒,二十粒) 人参(随便); S3 W0 [$ b5 Q' R0 n: ?( B: }
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水煎服。如肾经之阴虚者,用六味丸。肾中之阳虚者,用八味丸。
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四君子汤吞八味丸
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8 @* V, i: N% Y7 e- V 治疸证服解利药不止,或口淡脚软,寒热尿浊,皆为虚甚。若再服凉药通利,自必脾虚肾涸而危。( a2 g2 V4 B2 h+ }
% e2 m) O8 u0 J/ O* r7 j1 `5 f7 ~ 茵陈附子汤
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治身热发黄,汗不止者,此阴黄虚寒证也。( [ V8 W) F$ v8 a% O9 x; z
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附子(制,急则生用,三四钱) 干姜(炮,一二钱) 茵陈(二钱)" k3 x3 L2 e: e3 H9 V( M5 O
! Q6 |9 U j! o 水煎服。或去干姜,加炙甘草,治脉细身冷,黄胆阴证。
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桂枝加黄 汤% A1 l& l7 N0 C: D5 i- Z
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治表邪外闭,脉浮发黄,当以汗解之。
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! U! x) O+ i4 C7 q( ^; B0 d' L5 A 桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱) 黄 (蜜炙,二钱) 大枣(四枚)4 X6 R" O0 h# S" E% k
# u1 {) \0 } ^& @; r$ k 热服,覆取微汗。 G" J3 g0 g6 y! ~$ C9 P
8 N9 v' p! H# z% j F 柴芩两解汤3 a% N( \$ l4 u# |" _6 O1 R
5 o \! D- I- f r (新) 治表邪未解,里证又热,尿赤、口渴、烦躁、脉滑数者。( u& u. h9 f' j* Q
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柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 栀子(一钱)/ O2 {* o$ O$ M" H: J
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黄胆,加茵陈二钱,温服。1 y' s5 c; Z" b' f. Y' ]
|! I3 J# X* M8 ]' V0 f 柴陈五苓散7 J- y6 ]/ V8 l- z" V
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治湿热发黄,小水赤黑,烦渴发热。# i4 w h2 t4 t- f& u: F
9 U! e: c C5 }7 X; e 白朮 茯苓 猪苓(各钱半) 泽泻(二钱二分) 肉桂(钱半。此五苓散) 加:茵陈(三钱)
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: x- p5 r# Z5 m" F7 ~ 车前子(一钱) 木通 柴胡(各钱半)' C* B) O5 _4 {: J6 V+ E }' Y
4 m1 R5 r+ o7 Y" j 灯草引。酒疸,加干葛。. @# ?6 z6 \" s
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凡一身尽痛而黄者,湿热在表也。不痛,病在里也。干燥者,热盛也。在表者汗之,半表半里者和之,在里者下之。若小便自利,当与虚劳小建中汤。若黄色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,除热必哕,宜小半夏汤。皆不可拘于茵陈也。. s, Q& O6 ]; X6 V3 x) d2 R
9 b( q( g4 S: _6 F 小建中汤0 j0 H- ?2 y3 c9 O7 j8 K
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治虚劳,腹痛、肢疼、烦热、咽干,并遍身黄胆。
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甘草(炙) 桂枝 生姜(各三钱) 大枣(二枚) 白芍(四钱) 胶饴(二合)
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8 f+ j) D7 J$ w) B+ C& A; Y 以前六味煎成,去渣,入胶饴,火烘微解,温服。呕则不用饴,以其甜也。/ a/ f+ i; h' m/ x9 q
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小半夏汤- c# F8 `3 B: L; }/ e
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治呕吐及哕气身黄。1 A7 W/ {4 g& E7 Z$ B9 Y
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半夏(五钱) 生姜(二钱半)
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煎服。( _/ U( z9 Z4 B1 d
" N' x2 g( `, Y6 ~ V) R. E 养劳汤/ s* @: n$ {0 P& q2 l
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治五疸虚弱,心悸、耳鸣、寒热、气急、溺浊,宜作虚劳治。/ w8 R8 O2 C0 U7 _1 L& r
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人参(随便) 黄 (蜜炙) 当归 白朮(各钱半) 桂心 甘草(炙。各一钱) 白芍(酒炒,二钱半)
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生地 茯苓(各一钱二分) 远志(八分) 五味子(炒捣,五分) 陈皮(七分)0 G; f! J$ s* S0 \
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生姜五分,枣二枚,水煎,食前服。" M! C J; h/ H! v; ?0 e* {
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火府丹. z6 M; O A4 t4 F4 X; k' U
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治心经积热,小便淋涩,黄胆渴甚。- z) p2 B, @0 q0 R* Y- O1 n* P
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生地(杵膏,二两) 木通(一两) 黄芩(炒,一两)
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+ E4 V8 r# y' |. p: |- T; \2 f 蜜丸,木通汤下。
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' T' K4 F# p. l 茵陈四逆汤
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治发黄,脉沉细而迟,肢体逆冷,腰以上自汗。5 V- j0 O t: r" _: _- O
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茵陈(四钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(生炮,三钱)
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8 {- a; W+ D5 l& }7 k 温服。
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6 Q" L0 z d! r9 ~" s 小便色白为无热,小便色黄赤为湿热。小便不利无汗为实,小便清利自汗为虚。年壮气实,脉大易愈,脉小溺利不渴者生,脉洪泄利而渴者死。寸口近掌处无脉,口鼻冷有黑色起者死。疸病渴者难治,不渴者易治。疸毒入腹,喘满者死。老人气虚脉微难瘥。黄胆日久,变为黑疸,喘满者死。急以土瓜根捣汁六合,顿服,黄水从小便出,即愈。; k5 L2 H0 b. I/ x* {7 ~
% a) R' K. G, B 备拣古来治黄胆至简至稳神方于后,以便取用。
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黄胆,脉实,大便秘,小便赤,总以茵陈、大黄、山栀为主。
% ^: f: {# H8 T ○身黄,脉沉细不渴者,无火也。茵陈、橘皮、生姜、白朮各三钱,半夏、茯苓各二钱,温服,切忌凉药。
% }$ C2 y. T; \6 S ~ g ○秦艽一味,诸黄宜用,能逐阳明湿热,从外而出,效大而性和平,不可用凉药伤脾。
5 f! A7 R7 D3 K, g2 }7 h3 ~3 J ○有肾虚不能行水,水浮于外,郁久变热而为黄,用金匮肾气加麦冬作汤饮之,以脉弱便清故也。
& J0 E4 j* ^2 d) _! v3 Z! G ○黄者,脾之色也。脾色外见,则内虚矣。虚则运化不及,湿热拂郁而然。故书曰:疸不用分其五,同是湿热。是脾为本,而湿热为标也,治宜补脾,用四君归脾之类,而导水次之。
4 i, f& P1 D; V# ` ]- x ○黄疸溺赤,用茵陈、栀子各三钱,秦艽、升麻各四钱,为末,每用三钱,煎服。) v, A6 U8 Y8 v* ^7 m
○五种黄胆,用秦艽酒浸绞汁,每日空心多服。
g* e1 o: a1 r V: p7 ? ○白鲜皮治诸黄及风痹要药。0 @4 e0 Z/ B( F4 B
○黑疸,危疾也。用栝蒌根捣汁服。小儿加蜜。) }8 t8 T! w n* T
○谷疸,因食得;劳疸,因劳得。脉实尿赤,用胆草一两,苦参二两,牛胆汁丸服。
. @* T4 W1 }' Z7 X ○凡黄,用鸡子连壳烧研,淡醋调服,鼻中出虫为效。甚者,不过用三次。
, F# M2 W9 B% G2 H9 k: ` ○时行黄病,以酒醋浸鸡子一夜,吞白数枚。3 R6 H, }, r' o
○酒疸,用茵陈、干葛、栀子等分,研末,取田螺一二个擂烂,酒服。6 K a' w0 _& i* k0 h2 {( ~
: y. U, ~' D# c9 L! X! Z% s 三十四、论痹证
3 ~$ Y8 ~. j* \ {, Y! ^ 经曰:「风寒湿三气杂至而为痹。」痹者,闭也,以血气为邪所阴,不得通行而为痛。风气胜者为行痹,以风行无定,走注历节为痛,此阳邪也,治宜补血以散风,盖血足而风自灭也。然散风药中,而祛寒利湿之味,仍不可缺。寒气胜者为痛痹,以血气受寒则凝,留聚为痛,此阴邪也,治宜补火以散寒,盖辛温可以散寒也。然散寒药中,而疏风燥湿之品,仍不可缺。湿气胜者为着痹,以血气受湿则滞,而肢体沉重,麻木不仁,或痛在一起,此亦阴邪也,治宜补脾以燥湿,盖土强可以胜湿也。而祛风解寒之味,仍不可缺。观经「杂至」二字,言风寒湿三邪交受也。观三「胜」字,言邪有偏重也。而互受其邪者即轻,亦宜兼治之。若欲辨其阴阳,阳证多热,或见发热头痛等证,或得汗而解者,此即伤寒中风之属也,宜于伤寒门、真中风门参阅治之。如即受寒邢,而无发热头痛,又无变证,或有汗无汗,而筋骨之痛如故,外无表证,此阴邪直入阴分。经曰:「邪入于阴,则痹是也。」然痹属阴邪,故寒者多,而热者少。纵有热者,亦不过于三因之内,郁久而变热,非另有热痹一证也。大抵由真阴、真阳亏损,故三气得以乘之而为痹,宜补真阴、扶元阳,使寒邪自去,不得概用治标之剂,再伤元气。又宜知痛者可治,以正气尚与邪气争也。彼不痛者,止有邪而无正也,治亦无益,医者其知之乎!此外如五脏六腑之痹,在七情饮食,固能致之,然必重感于邪,而内速脏气,始合而为痹。此亦兼证耳,宜细察以兼治之可也。
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五积散
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治一切痹病初起,凡风寒湿中之,身痛骨节痛等证。
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7 C B8 Q5 S2 n/ V' F6 g8 A- X 当归 白芍(各一钱) 苍朮(一钱三分) 陈皮 浓朴(姜炒) 半夏 白芷 茯苓 枳壳(各一钱)5 X4 J9 B; Y2 W0 A, T5 o
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干姜(炮) 桔梗 麻黄 肉桂 甘草(炙) 人参(山药可代) 川芎(各八分)
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( m: Z2 `' P1 k/ H. y. M 生姜五分,葱白三茎,温服。# f6 @- e ?3 {
* ^! X9 x$ s& w. Y( F& t 小续命汤
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. g( n& o& X) u1 a% g ?% p 通治八风五痹,痿厥疼痛等证。8 g; A5 C+ A5 S8 p( Z
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麻黄(去节) 人参(无者,山药炒五钱代之) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎防己 杏仁(去皮尖,炒) 肉桂(各钱半) 防风(二钱) 附子(七分)
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生姜四分,枣一枚,温服。如骨节间有热痛者,去附子,倍白芍。如骨节冷痛,加桂枝。如燥闷,小便涩,去附子,倍白芍,入竹沥一合。如脏寒下痢,去黄芩、防己,倍附子,加白朮。热痢,去附子。脚弱,加牛膝。身痛,加秦艽。腰痛,加杜仲。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。& [+ v2 l* T. r
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养血祛风汤
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4 M% ]: {7 n6 w7 m- h3 A (新) 治风邪外中,历节肿痛,脉浮涩者。
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* q6 X1 h5 D) D; h7 N% y9 V9 O! F 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(钱半。若血虚有热者,改用生地) 秦艽(钱半)1 s% g/ o2 V6 g& ^# P
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防风 独活(各一钱二分) 羌活(一钱) 桂枝(八分) 陈皮(七分) 松节(四钱)
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温服。
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益火散寒汤
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# L; U( J0 B$ Q7 m9 l+ t, ?9 O3 m' O (新) 治寒邪外中,身体切痛,脉弦紧者。( y9 d0 Y! D! L# R
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肉桂(钱半) 干姜(炮,一钱) 桂枝(八分) 羌活(七分) 苍朮(一钱) 秦艽(二钱)
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# ]' `4 q( I0 V 防风(一钱) 甘草(八分) 陈皮(八分)
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姜引。如寒甚者,加附子。如手臂痛甚,加片子、姜黄、海桐皮。如寒邪滞者,加麻黄、白芍。+ g6 ~5 C# B/ ]& m; @
- Z- Z3 x" U+ q$ ?& \" S8 p 补土燥湿汤
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3 @9 r- _6 _$ R" H/ m( W (新) 治湿邪外中,身痛沉重,脉沉细涩者。
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山药(炒,三钱) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 羌活(八分) 防风 秦艽防己 苍朮(各一钱)9 l+ o' P; a. F* h: t$ Z! w, B6 u
- d) Y5 c R7 P' X+ x. M 姜枣引。如寒湿者,加肉桂,或加附子。如湿热者,加黄柏。如脚膝痛者,加川牛膝。如小便短涩,加泽泻、猪苓。
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加味五痹汤0 i; _+ \- q7 S% o9 a' h
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治五脏痹证。
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人参(或以山药三钱代之) 白芍(煨) 茯苓 川芎 白朮 当归(各钱半)6 }% [6 `% q- E" ^: t
* P, W# b) Q+ f 五味子(十五粒) 细辛 甘草(各五分)" n( g2 G1 C, v( }# ]9 `
$ g! P- z' M. w3 j. q 姜一片,食远服。如心痹,加远志、茯神、麦冬、犀角。如肝痹,加枣仁、柴胡。如肾痹,加独活、肉桂、杜仲、牛膝、黄 、荜 。如肺痹,加紫苑、半夏、杏仁、麻黄。如脾痹,加浓朴、枳实、砂仁、神曲。以上加法,在人变通而已。. \2 ], `6 b |. n" H& C9 x
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加味二妙散
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8 P8 b. m) |# A8 | 治湿热痹病,骨节疼痛,如火之燎,或麻木痿软。
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当归 川牛膝 川荜 防己 龟版(酥炙。各二钱) 苍朮(三钱) 黄柏(二钱); C. L5 g: b9 p; G0 w: l
3 n" D, L4 d% }7 m 温服。或加分量,醋煮面糊为丸,汤下百丸。
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大防风汤
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治足三阴亏损,风寒湿乘虚侵入,发为痹证。
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人参 白朮 防风 黄 (蜜炙) 熟地 杜仲(各二钱) 白芍 牛膝 羌活 附子(各一钱) 肉桂甘草(炙,各七分) 川芎(钱半) 当归(钱半) 生姜(一钱)
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水煎服。此方标本悉治,可谓稳协。
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备拣古来治痹至效至稳简易诸方于后,以便取用。
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风寒湿痹,通身麻木或疼痛,用生川乌末四钱,苡仁末二钱,入米粥内再熬,下姜汁一匙,蜜三匙,日三服。
- H' A. {1 I) X: m ○凡一切痛风,及男女多年难治者,用威灵仙研末,酒调服。得下利二次,即停药,忌茶,以甘草汤代之。凡牛羊鹅鸡俱忌。此味治痛风要药也。
$ Y2 s) F0 @' l$ i; X. h ○中湿,骨节痛,用白朮一两,酒煎服。/ X0 J: K$ C7 w9 b
○凡一切痹痛,宜用麻黄、乌药、防风、羌活、秦艽、威灵仙、防己、独活、松节之属。因血虚、气虚及寒湿等证,随便加固本之药为主。& D# \" ^6 Z+ m m" _# ] B' `$ c& M
○薄桂味薄,能横行手臂,领南星苍朮,至痛处成功。威灵仙治上体痛风,汉防己治下体痛风,然虚弱人当以气血药兼之,方能营运。湿痰浊血,流注为病,在下焦惟乌附气壮,可为引经,不可为主治。9 l) D- @+ q0 o6 E4 h8 [8 w
○下焦湿痛,惟三妙散最效。(苍朮三钱,黄柏二钱炒,川牛膝二钱,夜服。)○十指麻木,胃中有湿痰死血也。宜二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草。)加苍朮、白朮、红花、桃仁、附子。
1 E n% R' v2 U3 T3 b ○上身骨节尽痛,用防风,乃治风胜湿仙品。
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三十五、论便血
0 B h- `; g( q$ F ] (新者为肠风,下血不痛,有虚有实。久者为脏毒,下血腹痛,有热有寒。)! l5 P7 R# \+ {* S0 m$ z, b; s
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经曰:「阴格伤,则血内溢而便血。」伤者,言风、寒、暑、湿、热之外邪也。又云:「阴结者,便血一升,再结者二升。」此言阴气内结,不得外行,渗入肠间,乃寒湿生灾,而阴邪之胜也。大凡阳邪阴邪,俱能伤胃,而使血下故也。虽血之妄行多由于火,然火证之外,又有脾胃阳虚,而不能统血者;有元气下陷,而血亦陷者;有病久滑泄,而血因以动者。大都有火者则血热,无火者因虚滑。故治血者,当以辨虚实为要。或热、或湿、或风、或冷、或虚,及新久之异以治之,不可纯用寒凉。即用凉药,必加辛味为佐。: r9 r, O5 }4 c. R" H
" u0 o6 M$ y" N5 p) [/ \* C* m 久不愈者,当用温剂以补脾土,使能统血而血有所归也。又要兼酸涩之味者,是欲少敛之也。药多用酒炒者,是欲升举之也。收敛之后,仍和气血、浓肠胃,使阴络无复伤之患耳。" m3 a$ R$ y1 D! g6 J
5 G# K$ b2 z) s
肠风者,其腹不痛,血清而色鲜,邪由外入,随感而见者也。脏毒者,大肠湿热,久积遂生窠穴,为积血之所,从便之前后而来,其腹则痛,血浊而色黯。虽有毒名,却无毒也。若血射如线者,虫痔也,自肛门蚀孔处出也。然毒有湿热之辨;湿毒下血者,腹中不痛,以分利为主;热毒下血者,腹中多痛,以清凉为要。+ T3 z3 [: r. o' O
% j0 B7 ~6 b9 N 约荣煎4 m% h* M6 z1 `. |+ {
7 k* z- U1 a! m, `- f) Q( f+ _2 I' B 治便血因火者,清热止血,并治酒毒,湿热下血。
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当归 白朮 白芍(酒炒) 生地 茯苓 地榆 白石脂( ,醋淬) 黄芩 五味丹参 川续断(各钱半): A( |' F0 p( h) |) a, Q
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水煎服。若热甚而血多与色鲜者,加黄连、防风各一钱,黄芩倍用。
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) f0 @, E3 u* ]( @# S( h 脏连丸
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治平素因阳脏多火,远年近日,肠风脏毒,下血不止。
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: ]" k3 ~/ T2 \9 }8 O0 j" b 黄连(三两) 槐米(一两,炒) 枳壳(五钱) 防风 甘草 槐角 香附 牙皂 木香(各二钱)( Z8 Z) B2 {$ J
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用陈米一合,同香附为末,将猪脏洗净,入米与末缚定,于砂锅加水煮烂,杵如泥,将各药研末,捣匀为丸。米饮下七、八十丸,忌一切辛热之物。
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( B" I, p, d0 i, R* j! p, { 寿脾汤( W: ]+ z0 K( r% @: f
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治脾胃虚弱,便血紫黑色,阳亏而无热证,速宜温补。
6 N; L( h1 z; K% u' S
/ _- v* p, Y: h! o8 y5 Y 白朮(二、三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 枣仁(钱半) 志肉(五分)
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干姜(炮,一二钱) 莲肉(去心,二十粒) 人参(一二钱) 乌梅(二个)& V) I# K+ [! c3 }1 `, I
2 P& {& D6 f7 v: M/ Y 水煎服。若血脱不禁者,加醋炒五倍子一钱。如虚滑不禁者,加鹿角霜二钱为末,调于药中合服。气虚者,加炙黄 二、三钱。气下陷者,加炒升麻五分。兼溏泄者,加补骨脂(炒用)一钱。如阳虚畏寒者,加附子一、二钱。如血去过多,阴虚心跳,身热而脉细数者,加熟地八钱,或加倍。即归脾汤、十全大补汤亦妙。此际作血热下行,稍用凉药,则危矣。
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香梅丸
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治气血俱虚,全无火证,而血滑不能上者,宜固涩之。- Q- l* o2 g) I2 L
+ f R( Y6 `2 p$ T4 Z3 y* d" [0 \8 v 乌梅肉 白芷 百药煎(烧存性。等分。此五倍子酿成者)
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0 h# w& ` M% i8 o 为末,米饮糊丸,空心米欲下。如无百药煎,即五倍子醋炒亦可。肠风下血,服之即上。& C5 I' \* H% j& k0 F5 `
' ]; K2 ^+ \$ L. O- L5 A( ? 乌梅丸) n4 i2 O% c7 z; `" a
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治大便下血如神。0 g% o/ ?4 @* u5 P; ]
. }. D6 u6 _& Y( t 姜蚕(炒,一两) 乌梅肉(两半); o1 m4 g- W. a
i- |1 G, N4 F/ s. x2 E! k: ] 为末,蜜丸,空心醋汤下。或以补中益气汤、归脾东加乌梅、五倍子、五味子亦可。
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, J, u* `; H2 y0 k& w' U 平胃地榆汤
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. ]+ `) P" P* q) L9 c: N 治风寒之邪,结于五脏,蓄而便血,是谓阴结。6 w$ ?& @& p! i( L) J* {1 [+ J" M
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陈皮 浓朴 苍朮 甘草 地榆 白朮 当归 白芍 干葛 茯苓 神曲 干姜(炒)/ k$ H: z/ P9 d7 ^) U9 U
! x$ |7 z0 l: e- R. M: k7 h 香附(等分) 升麻(减半) 人参(无者,以蜜炒黄 加倍代之)
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姜枣引,空心服。以风寒之邪内结,不得外行,宜温散之。+ }4 U; C* [. u' Y k! V% q
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回阳汤$ a5 a! d' ^; h3 G [5 Y
5 o O5 Q" z& D 治阴阳将脱,便血大下。% ` I; S9 G& y3 U2 j1 z
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当归(三钱,泄泻者去之) 白朮(三、四钱) 附子(制、二、三钱) 干姜(炮、二、三钱)
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- C8 ~9 L. L6 F- h) ~9 l( f5 O 熟地(五钱) 黄 (蜜炙,四、五钱,或加倍) 乌梅(二、三个)
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水煎服。加人参二钱,更效。若血再不止者,加醋炒五倍子钱半。凡内伤七情,及劳倦以动血者,此中气不足,故有呕恶痞满,腹痛泄泻,寒热不食等证。阳败于阴,血色灰黑,此胃气大损,脾元脱竭,危剧证也,即速速回阳,犹恐不及;而若辈犹云痰火,不用补剂,必致于毙,殊为可悯!○大凡便血,以脾胃药收功。
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" D0 x6 W5 n1 J/ h" i 备拣古来治便血至简至稳神方于后,以便取用。
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便血不论新久,用白矾七、八分,大人一钱五分,研细末,调入鸡子内,煎熟,切作细块,空心白汤吞下。% Q1 ]; Y! j, \( r
○又方:用白芷为末,每米饮下二钱。: L& b0 H2 t& C
○又方:用发灰五钱、鸡冠花、柏叶各一两,为末,卧时酒服三钱。
$ w% j" K; q: C) X: g8 k- t# z+ G ○又方:用白炭三钱,枳壳烧黑五钱,为末,五更时米饮下二钱。天明再服,立愈。忌油腻热物。
1 {4 ]0 ]# g5 H% \$ u7 A ○又方:石燕磨水常服。
1 o2 K6 R- r6 C. B ○又方:用姜蚕炒一两,乌梅肉五钱,捣,醋糊丸,淡醋汤下。
: {- p9 o" J" x ○脏毒下血,用猪脏洗净,入槐花末令满,缚定,以醋煮烂,捣为丸,酒下。若下血而泄,体倦食减者,是脏寒也,用猪脏洗净,以吴茱萸末填满,缚定,蒸烂,捣为丸,米饮下。
, ?! s7 s, ~0 J: \4 }! d ○大便后血,用五倍子末,艾汤下一钱。 F+ L* I" A% J8 L- X3 c% G" P
○又方:皂角炙,槐实糠炒,为末,粟米汤下一钱。
7 i; D% V5 z# L4 V. L: z! R4 K ○又方:用槐花、荆芥穗为末,酒服一钱。5 [& o7 c8 F4 s# p1 }/ R5 h
○又方:用旱莲草焙,研末,米饮下二钱。
$ V3 U1 [" s4 O- I5 I ○脏毒下血:干柿饼烧灰,米饮服三钱。
3 o4 x& j# f0 N9 O( m3 R" i7 X ○肠风下血:木贼煎服。3 d9 }* W( q& T+ S
○凡纯下清血者,风伤肝也,宜散风凉血。下如豆汁者,湿伤脾也,宜清热渗湿。( [2 C# T o( A# r8 y- h8 ^
○大肠下血,及妇人崩漏,用败棕烧灰存性,酒调或米汤调服二钱。! ~3 J8 S- R6 Z' V
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三十六、论小便不通
5 K7 f+ b: m$ R/ Z (有气秘、气虚、血虚、痰壅、热结五种。口渴而小便闭者,属实热,宜清利;口不渴而小便闭者,属虚寒,宜调补。)( g. E2 P3 R- }
% J& M) Y+ y7 `$ E 经曰:「膀胱者,州都之官,气化则能出。」夫气何以不化也?肺主上焦气分,肺热则清化之源绝,金不生水,必口渴而溺竭矣。须用清金之药,如生脉散之类为当。或外感风寒,肺受外邪,宜用辛散之剂,如麻黄汤之类为宜。又有脾虚不能生金者,则清气不能上升,浊气何由下降?经谓脾胃一虚,令人丸窍不通,用补中益气汤,以参 温脾,以升柴提气,滋后天之化原,虚则补母之妙用也。如不渴而小便不利,此属下焦血分。肾与膀胱,为阴中之阴,阴有热,闭塞其下流。经曰:「无阴则阳无以化。」若用淡渗利水之药,乃阳中之阴,非纯阴之品,阳何以化?须用滋肾丸,以纯阴济阳,则化之速矣。至于真阴虚者,膀胱干涸,无水可利,惟用六味地黄,以补肾水。若滋肾丸,又所当禁,恐知柏苦寒,以伤肾元。又忌淡味渗泄之药,以益涸其津液。如真阳虚而不得小便者,是即经曰:「无阳,则阴无以生也」。急用八味地黄,或用金匮肾气汤。如水寒冰冻,得太阳一照,而阴凝自流通矣。更有痰壅,则用二陈汤。热结则用八正散。气秘则用陈皮、香附之属。
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5 l5 u! P# {/ q+ ]9 M, n/ s7 j# h 又必探喉而吐之。譬如注水之器上窍开,则下窍通,是探吐一法,为切要之妙方也。(吐法载霍乱)
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2 ^9 H% A! t6 [/ z6 P: B 孕妇小便不通,因胞被胎压也。内服补中益气汤,甚则探吐。外令妇睡于榻上,将榻渐次倒竖,则胎上而溺通,随服升补之药。凡膀胱无水,除阴虚之外,尤有所因者,当细辨之。有因泄泻,水归大肠,而小水不通,但治泄泻,泄止而水自利。或用分利,不过十之三耳。有因大汗、多汗,气从汗泄,而小水不利者,此当调治荣卫,表气收,而小水自利。有虚劳失血伤精,水随液去,五内枯燥,而小水不利者,此当调补真阴,血气渐充,而小水渐利。$ @. @3 h9 u/ o% x, ~% [- M l- z
: J- I3 Q8 c3 B! E5 I 凡此数者,水泉既涸,不可再加分利。. D: e1 p( p( Z* g2 N' I% E( u
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凡小水闭塞,危急之甚,诸药不效者,速寻家种菊花根白者为高,即杂色者亦可,将根捣烂,用生白酒冲和,取酒汁温而欲之,神效。又法……凡有气阴,小永不通,危困之极者,用皂角、葱头、王不留行各六、七两,煎汤一盆,令病者坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。若妇人,捣葱数茎,纳阴户,外加熏洗,其通尤速。
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4 V3 F# c7 k+ u- ?& K# z& e( I 凡大小便俱不通,必先通其大便,而后小便自通,八正散之类主之。+ N9 U0 N J. a2 F
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黄芩清肺饮2 z7 ~3 ]: A% D
6 C: S- a$ x! s- n 治肺热小便不利。
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' [7 M- y4 n6 A' ^ 栀子(三钱) 黄芩(钱半)
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# {. Z7 p ~% F# g 水煎服。
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0 T. L+ P( d! q2 o, A5 B 五苓散
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3 a$ _" s5 ?) E& Q: N) } t& e2 R( N 治膀胱湿热口渴,小便不利,并治淋涩作痛。
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白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 肉桂(一钱) 泽泻(二钱)
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! Y- a0 g, j* C 水煎服。0 a3 j s3 ]& ?: z1 Q
" i8 G+ x6 n: w1 k) t& Q 大厘清饮
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治热闭不通,茎中涩痛,必有火脉火证。
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+ @( H4 g" Z+ i) W0 [ 茯苓 泽泻 木通(各二钱) 猪苓 栀子(或倍之) 枳壳 车前(各一钱)$ B! H& p, S/ c$ f
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水煎服。如内热,加黄芩、黄柏之属。! U0 a5 Z5 R& D: J( X2 W; u z
5 W! t1 ~8 ^' K+ L# b 益元散
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& n! y! ?8 r! C* [ (即六一散) 治证同上。8 L J( ?* r& t
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滑石(六两) 甘草(一两) Y$ d" T; t$ x; B
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研细末,水调服。
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八正散
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, y7 N% L" y- S/ J3 ^3 _" b 治脏腑蕴热,大便结秘。若二便俱秘,先用此以通大便,则小便自通。
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5 i: E; Q: g, k1 k, g% R8 P 车前 木通 滑石 山栀 甘草 大黄(煨) 瞿麦 扁蓄(各二钱) 灯心(五分)
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水煎服。# k5 o4 ]* S( n+ H8 `
! A, ~# X, W* A) } K( L3 W 滋肾丸
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' O8 e4 [3 r; m7 Q) `7 W 治肾虚热结,小便不通。, }( h" ]: D3 |. K* |
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黄柏 知母(各二两,酒拌阴干) 肉桂(二钱)! G9 j2 B8 v6 {/ T9 w3 T" L Q
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为末,水和丸,空心开水送二百丸。若病急,亦可煎服。此治肾中属虚,阳而无阴以化也。若肾中无火,而阴无以生者,惟滋阴药中用桂附,庶可直达命门。设作火治,则说矣。凡病此者,最难刻缓,随证服药后,必用探吐一法。急则治标,与病喉痹之用针刺等也。病在实者,清之利之,似易见效。若气虚而阴者,必其体弱年衰,方有此证。然病此必有其渐,方其小便短少,便时费力,便宜速治。若待其剧,恐无及也。' t% k* u P J$ s$ J/ I. t |7 H
○又有湿热之邢,不在大肠膀胱,而在精道,壅塞隧路,故二便秘,宜用芡实、茴香、穿山甲,倍用牵牛为末,水调服。
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5 v& K! S5 ] i 备拣古来治小便不通至简至稳神方于后,以便取用。
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" o/ a% b& N; S 小便不通,用大蒜一枚,栀子十二枚,盐二钱,共捣贴济,并涂阴囊。
- K0 O- t) v9 ^! j ○又方:用葱三斤,切细,炒热,熨脐下。8 S8 O. A8 n$ D E
○又方:用苎麻根捣,摊小腹及阴囊。
* X/ _, \8 M B4 D- q ○小便虚秘,两尺脉微弱,用利水药不效者,乃肾中无阳,虚寒证也,用附子炮去皮一两,盐水浸一刻,泽泻三钱,煎服神效。或加灯心三分更妙。
/ Z0 D0 G4 C' O6 c1 w1 {1 P1 R ○又方:用桃枝、柳枝、木通、川椒各一两,枯白矾三钱,葱白七个,灯心一握,水三十碗,煎至十五碗,用瓷罐盛之,乘热熏外肾、小腹,以被围之,不令风入,若冷即易之,再烧再熏,良久便通,如赤豆汁下,其效大奇,即垂危者亦救。
* {* K7 R) U% T" b ○老人气虚,小便不通者,用黄 (蜜炒)二钱,陈皮(去白)一钱,甘草八分,煎服。
: h5 c6 R7 G9 ]8 D9 y: ? ○小便闭,小腹痛,用木通、滑石各五钱,牵牛取头末二钱,灯心十茎,葱一茎,煎服。+ ]; z3 V. Q1 h1 d
○又方:用甘遂、大蒜,捣贴脐,以艾于药上灸七壮,大效。
9 D8 {% G# _: X9 _6 L' P ○又方:用田螺少加盐生捣,敷脐下一寸三分,即通。此异人所授仙方。$ R' E% F4 w0 z9 ?* X& f" k7 m
○又方:用发灰二钱,淡米醋汤调服。: {2 y# m; O$ u- @
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附:论小便不禁
, z, k% j0 e' v7 c2 h (妇病载妇科)* a( o6 T$ J: v2 f
( o! `8 K7 R7 b 小便不禁,《内经》论肝、肾、膀胱之病,不指为何邪所干,故后之议论不一,令人莫得其旨。而究之病在膀胱,源在肺金也。金生水,肺乃水之高源,肺虚则气不上升,下自不固,母虚而子亦虚也,宜补中益气汤以补其母,加山药、山茱萸、牡蛎之类,以固涩之。( y$ V J8 {) D% C3 ~2 R( E
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或以补中益气汤送肾气丸,庶得治本之道。若肝肾阳气不旺,则膀胱不藏,此其咎又在命门。所以少壮者,阴阳两足,夜少小便,及至老年,夜多小便者,水火俱不足也,治以八味地黄丸,去泽泻,加骨脂。即右归饮亦妙。有睡中遗溺者,属下元虚冷,用五子丸、缩泉丸悉效。小儿之多小便,由阳气尚微,不能约束,宜于温补,不治亦不足虑。至于气脱而遣,无所知觉,大非古兆。以参、 、熟地、归、朮、桂、附大剂为主,加以固涩之味为佐,则犹有可愈者。但凡治小便频数者,切勿以热拟,热必小便赤涩而痛。纵有短少而艰涩者,是肾水将竭,及气虚不传送故也。此际用凉、用利,则速其危矣。
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) Y. ]4 e& l' S l 右归饮
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1 {+ S7 {" u* C3 |! q$ K5 N4 W 治下元虚寒,小便频数。
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熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱二分) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一钱五分) 附子(制,二钱)1 g7 z) a8 o) S
/ A; o8 O* Z- O) q2 u" b+ V 空心服。! s) f0 @; W& f2 {4 D
: s$ y% i7 Y6 P* P 五子丸$ c" O0 b: E" t3 h, K7 |
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治小便频数。- ~+ Z1 W0 \4 \
' v+ ~0 |, u2 k7 L3 b 菟丝子(酒蒸) 家韭子(炒) 益智仁 蛇床子(去皮,炒。等分) 茴香(减半)# h; Z; |5 K D* a J
9 Y+ C# y: T$ O7 ^3 M7 p5 O 上研末,酒糊丸,盐汤下。! H$ s; q) l6 \ [6 ?/ i3 ]
6 H+ S7 m' q% m d Q: f2 q3 C 缩泉丸
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' ~4 i% u+ O. }7 G; k 亦治小便频数。1 |% Q& w. S8 i. u. N- u
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乌药 益智仁(盐炒。等分)$ J' q7 R4 H; u
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为末。山药研碎,酒煮糊丸,空心盐汤下。
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备拣古来治便数至简至稳神方于后,以便取用。2 y5 X8 H9 U! w( f- H( A7 w
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小便过多,用牡蛎( )、赤石脂( )等分,酒糊丸,盐汤下○小便虚热而数者,用白薇、白蔹、白芍等分为末,米饮调下。# u' g, b: T. q) K4 q) a9 \
○虚将脱者,涩之,用菟丝子二两,茴香(盐炒)一两,附子(制)、桑螵蛸(炙)各五钱为末,酒糊丸,米饮下。9 r3 X" M; A' Y" P! v+ y
○下元虚寒,小便不固,用韭子一合,白龙骨( )一两为细末,空心酒调服。
( \9 F2 l* p4 ~7 B3 j ○夜多小便,用益智仁二十一枚,去壳研碎,入盐少许,同煎服,有奇验。& ]& n Y$ q2 [5 c( x3 F
○便数莫禁,用雄鸡肠二具(切破洗,炙令熟黄),益智仁二两,牡蛎( )三两共为末,以 猪尿脬二个,洗净,蒸烂,捣为丸,空心盐汤下。
6 r$ N8 \+ B+ b+ Z ○六脉沉迟无力,小便莫固,是无火也,朝服八味丸料,桂附须重,泽泻少许;午服六君子东加益智仁、肉桂最妙。1 g6 Y1 n0 t) u: H1 C4 A
○小便急而数,用芦根,去须节,煎服。
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8 j+ W8 u) J! a9 D5 a1 A 三十七、论淋癃
( h |( }+ P- E7 e (淋证有气、石、血、膏、劳也。热在上焦者口渴,热在下焦者口不渴。有湿在中焦不能生肺者,有下焦气门者。小便不通谓之闭,小便淋滴谓之癃。): I# `& d9 k! P5 `/ ~$ m
4 d0 W+ w# d% v. ~2 `) ]+ c( R 气淋,小便涩,常有余沥,欲尽不尽。石淋,茎中痛,溺如砂石,最难得出。膏淋,日夜流膏。劳淋,劳倦即发,痛引气冲。血淋,溺如血也。盖气淋由中气下陷,当补而升提之。5 r4 L1 I9 H1 c+ B4 ~8 W
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石淋由欲火煎熬,七情郁结,及饮食燥热而然。血淋由小肠与膀胱积热,而且心热移于小肠,兼心火而治之,得其源也。膏淋不涩不痛,乃命门之不固也,而兼乎湿者有之。至于劳淋,或禀质素弱,或劳心劳力,或房劳之后,发则气由小腹上冲,痛引外肾。所急者,在自知摄养,治之者必以脉、(盛大而实者生;虚小而涩者死。)以证,而察其寒热虚实,庶不致误。且淋证当分在气、在血而治之,以渴与不渴为辨。如渴而小便不利,热在上焦气分,肺金主之,宜用淡渗之药,如茯苓、泽泻、灯心、通草、车前、瞿麦、扁蓄之类,清其肺,以滋水之上源也。不渴而小便不利者,热在下焦血分,肾与膀胱主之,宜用气味俱阴之药,如滋肾丸:黄柏、知母各二两(酒浸阴干),肉桂二钱为末,蜜丸,空心服。方中用肉桂者,以欲降肾火,桂与火邪同体,此寒因热引也。姑举此以为例,触类而长之可也。, T6 U4 |2 } a/ J( t6 v; E
2 H) A% A; ^* Z+ Z. Z; v 凡一切淋病,小便赤涩而痛者,必有热证,方以清热为急。若膏淋自流,不得以热论。% K/ f/ v, E, ?8 ?0 u& L5 k
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有劳于脾者,如思虑过用,负重远行之类,宜补中益气汤与五淋散分进。专因思虑者,止用归脾汤。若嗜欲甚而施泄太过,劳于肾者,宜用黄 汤。肾虚而寒者,须金匮肾气丸。至于血淋,如小腹硬,茎中痛者,是瘀血也,用淮牛膝三两煎膏,合酒服,大效。但虚人能损胃耳,宜四物东加桃仁、红花(酒炒)、通草、牛膝、车前、丹皮。血虚者,用六味地黄丸加侧柏叶、车前子、白芍。血鲜而脉数有力者,乃心与小肠实热,宜山栀、丹皮、黄连、黄柏、生地、木通、车前、泽泻、赤茯苓。血黑而右尺沉迟者,下元虚冶也,服金匮肾气丸。然亦有内热过极,反兼水化,而血黑者,未可便为虚命也。又有膏淋阻塞溺孔者,须各以脉证辨之。
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黄 汤7 {( n' T+ Y2 _4 ?
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治房劳过甚,致阴阳两虚而遗精者。5 h& _8 P: M& W" q
, i1 e3 v. F( T: ]) y s 黄 (蜜炒) 熟地(各钱半) 茯苓 天冬 肉桂(各一钱) 小麦(炒) 当归甘草(炙。各八分) 五味子(三分)
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& Y% j# L: w0 @ 生姜五分,水煎出,用龙骨细研末一钱,合服。如有汗者,加净麻黄根(蜜炒)一钱。, N0 B$ x7 v1 D7 ?
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如汗冷者,加附子七、八分。如发热自汗或口渴者,加石斛二钱。2 Z4 U3 `9 `# R0 d
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沉香散: V6 f! T% _7 w' R8 ?. Q
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治膏淋阻塞溺孔,而出不快,脐下妨闷。
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9 E# K- K3 Z5 o! {4 C 沉香 陈皮 黄 (蜜炙。各三钱半) 瞿麦(一两) 桑白皮 韭子(炒。各三钱). g) y4 F- b3 {" Q" v9 A- A6 V% Z
' O, t9 b8 A' R/ Q7 Y/ w 滑石(八钱) 黄芩 甘草(各二钱半)! S2 C& p& w" K) U
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为末,每服二钱,米饮调下。7 K8 |$ O2 M6 |$ Z# j
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又方:沉香(五钱) 滑石(一两) 黄 (蜜炙,四钱) 瓷石( ,醋淬七次,五钱) 荆芥穗(三钱半); i9 O9 l: N- T5 R8 A
% ~% U. l9 m0 W 为末,用肉苁蓉(酒洗,去甲,蒸捣和药末)加炼蜜为丸,酒下。! p. S) |" @, X. X6 k
1 b" T" o! H$ d" R* F) z 车前子散 Y$ \5 h+ K9 ~4 J
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治诸淋痛甚。
& o: O: \% Q1 P% v }) v, C
$ K' G+ }! k# B s& l( w 车前子(四钱) 淡竹叶 荆芥穗 赤茯苓 灯草水煎,空心服。3 V" N' k: L1 a
( J- u6 _0 |" ?5 @" ?2 X 又方:治血淋,并诸淋而热痛者。0 c* O% O& D5 s; k: _
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茵陈 淡竹叶 木通 山栀 猪苓 瞿麦(各一钱) 甘草(五分) 灯心(三分) 滑石(三钱)
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4 r5 @* Y- f, a+ ], s* ~" @! r9 f 空心服。如大便闭者,加大黄。
) L& v) C1 T) W+ ] I$ g$ ] % [ ?8 U. Y2 N P: m
萆 厘清饮
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治膏淋,兼治白浊。
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萆 (三钱) 石菖蒲 乌药 益智仁(各钱半) 甘草梢(八分)# ^; [4 u* E5 u( C
) C2 [3 o* X* v3 F. K- v; T 煎服。淋沥不已,以水性就下也,惟燥可去湿,故用菖蒲、乌药,以平湿土之敦阜。
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- `& V' ~+ {' i) I 益智入肾,可纳气归源。肾经得令,则自闭藏,而小便有节。至于使水道入于膀胱,厘清渗浊者,萆 之力也,故名萆 厘清饮。 V$ H1 P" S5 F ^
0 _3 M- A0 G0 r' b& y 八正散 B# R# H1 |8 @, I
5 ?2 V/ O2 B l; G 治心经邪热,脏腑闭结,小便赤涩,癃闭不通,五淋并治。但出小便不痛者,忌服。
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Q1 o5 G) B5 C2 M5 o0 V3 ]/ y, ^ X 车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 大黄(煨) 山栀 甘草 木通等分为末,灯心汤下。
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7 l$ |$ @1 N+ |* x$ p& A, j" B 神效琥珀散' o0 {+ H, X3 v- H" d1 ?2 b% }6 O
z% i) `, y9 U+ S3 m 治石淋、砂淋。8 W G5 o3 i3 y% u* Y8 ?
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琥珀 肉桂 滑石 大黄(炒) 葵子 腻粉 木通 木香 瓷石( ,酒淬七次)/ [: G( m I& {0 r
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等分研末,每服二钱,灯心、葱白汤调服。
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1 c* S5 X" v2 Y 加减八味丸' v* Y: X4 q% Y/ Y* C$ w9 U/ y
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(新) 治命门火衰,肾无关键,其淋如膏,不痛不涩,日夜频流,却不自知,两尺脉虚而涩。宜补肾阴阳,而少加涩品,使下遗之路而不虚滑也。2 ]: l' a$ L% U+ g+ ^
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熟地(八两) 枣皮 淮山药(各四两) 茯苓(三两,或不用) 附子(四两) 肉桂(三两)( q% A6 H7 l* c6 E. l; c
, W* |: C; k' o! B, w 补骨脂(盐炒,三两) 杜仲(盐炒,三两) 莲蕊(三两,少则用莲须) 牡蛎( ,醋淬,如是者三次。净粉三两) 巴戟(去心,酒浸。四两) 金樱子(去刺,半生者佳。三两)' ?' [9 `8 |( u
+ F2 {% w- n* r" N# r 蜜丸服。或加菟丝子(酒蒸)四两。
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& Y ]$ `: j" _ 六一散3 J; G0 q# v0 \) z) b9 r2 S; A
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治石淋。4 z$ j1 N9 y6 g
9 g* g$ M. ]/ b3 F, z3 ]$ i, u2 w 滑石(六两) 甘草(一两)
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共研细末。或加辰砂三钱(细研水飞),空心水调服。3 C7 X- S4 u( U x
4 ?8 f/ E# j. _! ~8 d 又方:黄蜀葵(花、子俱炒,二两)) B3 t1 b1 ]2 _# K5 t8 q
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为细末,每服一钱,食前米饮下。1 @( z; `1 O( w" z N: ?4 w1 y# X
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备拣古来治淋诸证至简至稳神方于后,以便取用。
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茎中痛甚,用淮牛膝浓煎,入麝香少许,服之立效。此味乃治淋之圣药也。但虚体,当兼补剂用之。
3 C* V6 q4 ]1 ~3 P, l8 S0 v' E ○膏淋如油,用甘草三钱,滑石一两,海金沙八钱为末,每服二钱,麦冬汤调下,日三服。若热淋切痛,甘草汤调海金沙服。& d. E5 q! e+ ^: X7 d# |
○石淋,用瞿麦,多多煎服。
6 N3 c/ J1 }5 b, k5 o ○石淋,以滑石为主,利小便也;以山栀为臣,降心火从小便出也。
5 _4 x/ z2 j. ^ ○凡淋病便阴,苎麻根煎服。: o- h5 v* G, H1 t$ G4 h
○砂淋、石淋,以胡椒三钱,朴硝一两,为末,每服二钱,开水调下。
6 p2 x; m( {- I- l$ N. X ○石淋,用桃树肢如枣大,夏以凉水吞之,冬以热水吞之,日三服。取胶法:于春桃盛时以刀割树皮,久则其胶溢出,采之,以桑灰汤浸过,晒干用。7 D6 ?1 Z' @" p- ]$ U
○凡淋痛阴塞者,以浮水石为末,甘草煎汤调服。沙石淋痛,用九肋鳖甲醋炙研末,酒调,日三服,石自出,神效。
2 }" r/ E4 J4 h- K/ G ○痛为血淋,不痛为尿血。尿血者,由心肾气结,或忧思房劳所致,多属虚寒,不可专作热治。
0 T3 y; n) a' M9 |* m ○有小便频数,茎中切痛,与淋证小便涩而痛者不同。此因贪色,或过食辛热,积有热毒腐物,乘虚入于小肠,故便时作痛。用荜 二两,盐水炒为末,每服二、三钱,外以葱汤频洗谷道,则便数及痛自愈。
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6 O4 @+ d7 z$ l4 L; s4 h: `8 ? 三十八、论阳痿1 T' f; r s+ y! N) t+ `
是证多由肾经亏损,命门火衰,精气虚冷者,十居七、八。此外又有忧思太过,抑损心脾,则病及阳明,水谷气血之海有所亏伤而致者。经曰:「二阳之病,发于心脾」,即此之谓。又有大惊卒恐,能令人遗尿,即伤肾之验。经曰:「恐惧伤精,骨酸痿厥,精时自下也。」又有肝肾湿热,以致宗筋弛纵者,亦为阳痿。治宜清火以坚骨,然必有火证、火脉,内外相等者,方是其证。而此仅有之耳,须当细辨。
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: H, h/ b- z8 V* R" ^5 ^ 八味地黄丸(方见二卷培补条) 治肾经虚损而阳痿者,人能久服多服,能令肥健多子。若阴虚甚,多加熟地。阳虚甚,多加桂附。胃虚甚,多加山药。胃虚寒,去丹皮。
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; E9 x( _4 g9 D+ Q1 A 先天不足,加鹿茸。气虚甚,参汤送服。脾虚甚,米汤送服。虚火甚,淡盐汤送服。冬天,温酒送服。夏天,参麦饮送服。气虚下陷,补中汤送服。心脾不足,归脾汤送服。如是,则五脏平和,精血日长,输归于肾,而阳自旺矣。若人厌常喜新,皆未得生精之至理,而参透药性之精微者也。8 U/ ~, `" S5 n5 v
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仙传班龙丸
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治火不甚衰,止因气血薄弱而阳痿者。
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3 `& h: T2 j* ~ o; q 鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(酒蒸,晒干) 熟地(各八两) 柏子仁(去油,六两)# `- ^9 }8 \- k+ n- u: D
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白茯苓 补骨脂(炒。各四两)
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上将胶加酒溶化糊丸,淡盐汤,空心下七八钱。6 Y0 p7 @6 G9 ]( D. e
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归脾汤3 A8 M+ S4 i9 G/ T3 S) r& K
& J+ n% X# n) v& M( \5 Q 治思虑惊恐而阳痿者。必须培补心脾,使胃气渐充,则冲任始振,而元阳可复也。( l/ G A/ g( D. F1 H, ]( B
5 f0 K v o/ F+ K+ k1 S# y 人参 黄 (蜜炙) 白朮 当归 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(七分)) G3 y) [5 h o# ^5 y8 F
( l7 S: J4 {& t' x) ?9 D2 d4 [# S 甘草(炙) 陈皮(各八分) 元肉(三枚) 莲肉七粒引。如无气滞,不用木香。: e- y; d. M6 F& C2 w( i+ ]
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加味七福饮
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治忧思恐惧太过者。损抑阳气,必须益火,乃有生意。2 D% Y* @# d/ z- E* X H
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人参(随便) 熟地 当归(各二、三钱) 白朮 枸杞(各钱半) 甘草(炙) 肉桂 附子枣皮(各一钱) 枣仁(二钱) 远志(六分)
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0 z; K: Q/ F6 K3 v/ R9 ^3 n 空心温服。如梦遗虚滑,加牡蛎、莲须、龙骨之属。' ^* W; c' U0 B- a
/ T' P. k' L, O7 M2 N 滋阴八味丸
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4 a" ^$ A- u+ s7 _! V9 j 治阴虚火盛,下焦湿热,以致宗筋弛纵者。
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山药(四两) 丹皮(三两) 白茯苓(三两) 枣皮(四两) 泽泻(二两) 黄柏 知母(各盐水炒,二、三两) 熟地(八两,捣膏)
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加炼蜜为丸,盐汤下。
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简易方
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; q4 Z/ \ b" K! L; h H+ [& ^ 治肾虚阳痿。) A; D7 A0 i" R$ d# K' T4 U; `
/ f n2 M: b" k/ |7 \+ I 蛇床子、五味子、菟丝子等分为末,蜜丸,每日三服,酒下五十丸。
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! f9 Q+ f" y$ A$ N/ R 薛立斋曰:「按阴茎属肝之经络,盖肝者木也,得湛露则森立,遇酷暑则萎悴。若肝因湿热为患者,用龙胆泻肝汤,清肝火,导湿热。若因燥热为思者,用六味丸,滋肾水、养肝血而自安。至于固本丸、坎离丸,俱属沉寒,非肠胃有大热者不宜用。」
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三十九、论脱肛2 L& H- P- y1 R8 u$ d
(附:产妇脱肛)
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: D V- a* h* a& F# x( i o 大肠与肺为表里,肺热则大肠燥结,肺虚则大肠滑脱,此固然也。但肺之虚,非因脾虚不能生金,即因肾虚子盗母气。治之者,宜以肺为主,而脾肾为之源也。然其致此之由,不仅中气虚寒,不能收摄之一端也。有因久痢,里急后重而致者;有因酒湿伤脾,色欲伤肾而致者;有因肾气本虚,关门不固而致者;有因湿热下坠而致者。然热者必有热证,如无热证,便是虚证。且气虚即阳虚,必用温补。《内经》曰:「下者举之」;徐之才曰:「涩可去脱」,皆良法也。故古人之治此者,用参、 、朮、草、升麻之类以升之、补之;五味、乌梅之类以固之、涩之。外用熏洗收涩之药,无有不愈。$ q, ?+ j/ X( j: @1 L3 h
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肛门痒痛,多因湿热生虫。欲成痔 ,看唇便知。上唇有疮,虫触其脏;下唇有疮,虫蚀其肛,宜以雄黄和艾烧烟熏之。或用桃叶一斛,蒸之极热,纳小瓶中,坐熏立死。
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补中益气汤5 W/ `3 h& G. N8 {7 H0 L. }
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治一切肛门下脱。照后加用。& H2 t2 z" r) ~: N- P% }
6 b" n# {6 [6 t 人参(随便,或以时下生北条参三钱代之) 黄 (蜜炙,二三钱) 白朮(钱半) 当归(土炒)* X) z7 C2 a0 w. p3 e. C0 }
: o0 O" g8 `( D0 _- g# ` 甘草(炙。各一钱) 陈皮(八分) 升麻(酒炒,八分) 柴胡(酒炒,四分)
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0 m" f: {6 D" l( E- @+ Y 加乌梅三个,五味子五分,姜枣引。如虚中挟火,或热赤肿痛,加黄连、黄芩、槐花之类。然非真有火证、火脉,切忌加入,以防苦寒败脾。如久痢虚弱,而复里急后重者,加白芍钱半,大腹皮毛、槟榔各一钱。如泄泻不止者,加荜 三钱,泽泻一钱,木瓜一钱三分,煨木香三分。湿泻者,加苍朮钱半。
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水土交济汤# i- I# x' X( \; w
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(新) 治脾虚发泄,肾虚发热,不食、尿赤、脱肛等证。% ^( s% I: O. S: Z) C9 x
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人参(随便 当归(土炒) 白芍(酒炒) 陈皮 甘草(炙。各一钱) 白朮(炒) 黄 (蜜炙。各二钱)( j+ R7 f0 b% U( j
h% q+ h1 J9 A0 J2 ]. ? 熟地(砂仁煎水,再炒干,三、五钱,或一两) 山药(炒,钱半) 升麻(七、八分。气虚火浮者,蜜炒或盐水炒三、五分) 柴胡(酒炒,三分)$ y& O: S' V p1 w1 a& P& z
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姜枣引。如脱肛虚滑,加五倍子、五味子之类。外用熏洗末药。(方载后。)
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7 t4 E" \3 Z* p! K 产后脱肛方
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(新) 治妇人当生,用力太过,脱肛莫收。6 o; F) x# d. K& F& W- O! a
. G. e) p- |$ S' c/ y- R2 D; Z 当归(土炒,二钱) 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 川芎(七分) 白芍(酒炒,一钱)- X% G# R! q( U
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丹参(二钱半) 益母草(二钱) 甘草(炙,一钱) 升麻(八分)3 k. ^. W! b# U* U# e) Z
9 F* e4 p; k O 酒引。如血气切痛,加山楂二钱,外用蓖麻子肉钱半,捣烂,贴头顶心,收即去之。下用熏洗法。(方载后)* Q; l2 V) _% ]% g% F% l( y5 i
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约营煎8 T: A: t) Z9 m, w! Y& z3 A6 Q+ r
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治湿热下坠,疼痛肛脱。
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2 m d: x. |" s; k5 q 苍朮 白芍 甘草 续断 地榆 黄芩 槐花 荆介(各一钱) 升麻(八分) 乌梅(二个)7 j; A* k, p5 J$ E4 N6 q
/ m' m# u# R: j! a; H p 如血热而燥者,去苍朮,加生地。
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0 r$ Z W0 w6 o8 P3 K+ @4 {2 x: Z4 G 备拣古来治脱肛至简至稳神方于后,以便取用。
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X. J' ~# d) @5 A! r; Q( Y 脱肛,用枳壳、防风各一两,枯矾二钱,煎水,乘热熏洗。0 l! b6 f; o, F
○又方:用赤皮葱、韭菜各带根煎汤,入大枫子、防风末数钱,乘热熏洗。
" }. Z" s! Z# o# o+ X: p8 A ○又方:用五倍子煎汤洗,随以赤石脂末掺上托入。% [: t y; Z' s. `
○久痢脱肛,用诃子、赤石脂、龙骨各二钱,研细末,以茶少许和药,掺肛上,绢帛揉入。; G: O# v) Y3 t6 u
○又方:用鳖头( ,存性)入枯矾少详掺上托入。% [0 q$ Q' b& D( D& B! l
○又方:用伏龙肝、鳖头骨五钱,五倍子二钱,共研末,先以紫苏煎汤温洗,后用麻油调药敷上。7 v0 S- a5 x8 g8 }
○又方:用五倍子三钱,明矾二钱煎洗。
8 a- G) D1 U- u) B. F( Z9 e ○又方:用桑叶、桃叶煎汤,入矾末熏洗。& K0 f9 V* U4 |
○肛门肿痛,苎麻根捣烂坐之。& u( U% t! @# n' F: A
○又方:用苎麻根煎洗,外以木贼研末敷。
7 X1 ^0 w8 {* [8 O* U# y' v ○又方:用锻石炒热,帛包坐上,冷则易之。0 ]( L0 u% k) h8 b, j
○血热者,四物加条芩、槐花。; |4 x- }& \& j$ q) G" E) E
○血虚者,四物加白朮、茯苓。4 F# `& @- D6 y" J9 A& W, q
○兼痔而痛者,四物加槐花、黄连、升麻。, N0 [3 {0 o! h+ a" f4 v, ?
○久痢者,补中加酒炒白芍。: [+ ^( O) H+ O1 ]
○肾虚者,六味丸。虚寒者,八味丸。; q9 @* L) R/ ~ n H
○泻痢至于脱肛者,用石榴皮、陈壁土,少加明矾,煎洗,再用五倍子炒研末,敷托而上。
0 z2 c9 U P: U ○脱肛,用大田螺,将井水养三、四日,去泥,以鸡爪黄连研细末,入甲内,待化成水,以茶洗净,将鸡翎蘸扫之,以软帛托上,自不再脱也。
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四十、论瘰
$ v" }& x$ _$ F; x 瘰 多生于耳后,缠绕项下,其初起如豆粒,渐如李核,或一粒,或三、五粒,按之则动而微痛,久之则日甚;或颈项强痛,或午后微热,夜间口干,食少体倦,或坚而不溃,或溃而不愈。皆由气血不足,故为痨瘵而终。经云:「肝肾虚热则生 。」《病机》云:「因虚劳气郁所致,属肝胆二经之病。」二经多气少血,或思虑恚怒以伤肝,则木火动摇而血燥。然肝火之有余,实由于肾水之不足也。阴虚火盛,冲击关津管束之处,结成顽核,久则溃腐,治宜养阴和肝,理脾舒郁,其疮自消。若不详脉证虚实,而概用追触攻下,以损真元,则气血愈虚,必为坏证矣。至于结在胸旁及两胁者,此名焉刀,病同而治法不异。
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9 D* f: H+ `, x6 D3 z# M. Y 凡脉洪大,以元气虚败,不治。面色惨白,为金克木,不治。眼内赤脉贯瞳人一条,一年死,二条二年死。
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凡有身体头项及心胸腹背皆有坚核,不痛,但作寒热者,此名为结风气肿也。审其是风是火,或虚或实治之。此外又有瘿瘤者,瘿则着于肩项,瘤则随气凝结。戒食浓味,忌用破决。凡长大坚硬不移者,名曰石瘿;皮色不变,名曰肉瘿;筋脉露结,名曰筋瘿;赤脉交结者,名曰血瘿;随忧愁消长者,名曰气瘿。皆不可妄破,照证立方治之。惟胎瘿破而出其脂粉则愈。
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夏枯草方2 R7 A& w, D0 d6 f9 \6 r
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治瘰 前后,多用夏枯草煎汤代茶,或熬膏服,并贴更妙。以入厥阴血分,生血润燥,此病之圣药也。
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又连翘能入少阳败毒,亦此病之神药也。& }5 ~" [, `- g' g
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治瘰 痰核方
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& R' K O( p- b4 `# e5 L 治瘰 初起,多宜服。此外用下灸法即愈。每日用忍冬花、蒲公英各五钱,夏枯草六钱煎汤服之,勿同。
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. [. w0 K) W0 X) k 瘰 灸法8 d" f. l) x& U Z0 w
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治瘰 初起,取肩 穴,在肩尖骨缝交接处,即是灸穴。又取曲池穴,在肘尖骨缝交接处,即是灸穴。再以指甲掐两肩两肘四所,觉患处微有酸麻,其穴乃真,各灸灯火七壮。在左灸左,在右灸右。左右俱病者,俱灸之。随用大蒜切片,约三钱浓,安患处,以蕲艾或三五年之艾于手中擦熟,其软如绵,如大豆大一粒,安蒜上灸之。痛则易艾,再挑起蒜,勿令大痛,伤肉起泡。三壮,换蒜再灸。每日灸蒜十余片,一连四、五日,或六、七日不间,以拔郁毒,愈多愈妙。节上二穴灯火,亦以连日灸之为贵。如破久不合,更用江西豆豉为末,以唾津和作饼,如前法灸之,以助阳气,内服补药,外贴大乙膏,即三四年者亦愈。
+ g4 Z( j* E7 C. v' Z2 Y6 `6 T ○又或疮口已破,内核不腐,先服益气养荣汤三五剂,次用针头散敷之,以去腐肉。或再用艾灸,内服前汤。
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益气养荣汤! N% A o& A( n2 B/ F f+ h: ^0 r
( O- s+ v+ n9 A% H+ c 治气血损伤,四肢颈项等处肿痛,或软或硬,或日晡发热,或溃而不敛。) X J) u2 H& @3 ?0 L5 E, z/ o+ M
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疮科补养圣药。
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人参(无者,或以沙参、或以时下生条参、或以山药代之。) 黄 (盐水炒) 当归川芎 熟地 白芍(酒炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 柴胡 甘草 桔梗(各六分)& A4 Q% }) D3 E/ ~: w4 d ]
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白朮(二钱)( D( q m. y/ S9 \, D& b1 ~
& Z/ d) Y; V7 z 姜引。如口渴,加五味子、麦冬。如往来寒热,重加柴胡、地骨皮。脓清,加人参、蜜炒黄 。膜多,重加当归、川芎。脓不止,重加人参、黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。
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必效散
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8 H& u8 {- U: X) M 治瘰 顽核,内服此药,外以针头散腐之。若气血虚者,先服益气养荣汤数剂,后服此方, 毒尽下,再服前汤。
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硼砂(二钱半) 轻粉(一钱) 麝香(五分) 巴豆(五粒,去膜) 白槟榔(一个); q9 k" R4 n! ?
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斑蝥(四十个,去头翅,同糯米炒)
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共为细末,取鸡子二个,去黄,用清调药,仍入壳内,以湿纸数层糊口,入饭甑蒸熟,取出晒干,研末。虚者每服五分,实者一钱,用炒生姜煎酒,或滚汤于五更调服。如觉小腹痛,用益元散六钱,温水调服,其毒俱从小便出。胎妇勿服。2 R5 K* g4 q) j3 T
○此方斑蝥、巴豆似为峻利,然巴豆能解斑蛮之毒,用者勿畏;况 毒之深,非此莫解。虚者,宜补先而攻后,或间服之,无虞。
; L4 T; M7 Z0 @- I w ○又方:用鸡子,每个入斑蝥一枚,饭上蒸熟,去斑蝥,每日空心食一枚,一七便愈。若气虚者,佐以益气养荣汤。
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如神散% C) I* T, d* D$ q. ]! @! T- H
9 v3 w9 |0 \" a) e1 J+ s 治瘰 已溃,瘀肉不去,疮口不敛。
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, u" C& _0 m8 I8 ]6 y* T% [% i 松香(一两) 白矾(三钱)
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! l* N7 X, ?% V+ e+ O8 p( F; L 共为末,麻油调搽,湿则干渗。2 l; c) _7 K7 z
( A. X ?5 |: l) V9 ]* A/ I 针头散2 E; t' g" ^# @ o
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治一切顽疮,内有脓管瘀肉,或瘰 结核不化,及溃后不敛,宜此药追触。, ~+ n% Z/ O5 A4 O! l9 k* C
5 |5 x, W( o, K" f$ E V9 f 赤石脂(二钱半) 轻粉 麝香(各二分半) 白丁香(钱半) 生砒 黄丹(各五分)4 n& ?$ O t6 U. F5 ^! \- r
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蜈蚣(一条,炙干,研末,用一半)1 o5 i A' Q* G7 f, m
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共为末,搽瘀肉上,其肉自化。若疮口小,或痔疮,用糯米粥和作细条,阴干, 入内,外以膏药贴之,内服托里补药,不久合口。
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* z; u5 B1 T! |' I( x6 I, f 替针丸
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0 U! U# S4 @. N4 V) w$ O6 [& T" L 治脓成不得溃者。8 S. @+ _8 }# L1 v
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白丁香 砂 真没药 乳香(各一匙) 糯米(四十粒)( ]8 U; F2 f, M3 Y* X
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先以锻石一块置碗内,量入水,待热,将米排于灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如米未就,再用灰制,后将各药末与米再研,收贮。用时,以饭丸麦粒大,每用一粒,黏疮头上,其脓自出。若附骨等疽及紧要之地,宜及时针砭,出之为善。7 b, k# e/ u; e1 j- J
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昆布丸
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" H. H0 f- u# e/ S* O 治项下结囊,欲成瘿者。" Z4 J4 y" w7 H) e
" ~2 s; ?) V/ H* {" _5 J. x 昆布 海藻(俱酒洗,等分,焙)
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) G; t$ D, x; `0 d2 M4 u/ k) V% o& G 上为末,蜜丸,含化咽之,或水化服之。如肝经病,瘰 、瘿瘤,服调治药未应者,宜此方加胆草(酒炒)、小麦(醋炒),照上加半。
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生肌散% \$ U& ~8 V* X! T- N$ m$ S) \
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治疮不合。; T8 ^9 V, d- s& f6 b
P% y% i8 u$ G- e 木香 轻粉(各二钱) 黄丹(五钱) 枯矾(三钱)
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共为细末,用猪胆汁拌匀晒干,再研细,掺患处。此方乃解毒去腐搜脓之剂,以毒尽则肉自生,大异用龙骨、血竭之类,以求生肌,反增腐烂也。# U6 g' [ f, n4 y1 r
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凡患瘰 者,或补或攻,药已配就,用全穿山甲,于项上或左或右,取患处之甲二三十片,削净切碎,土拌微火炒成珠,每剂药用五六片为引。凡手足有病,药力一时难到者,亦用此法。手病取前脚之甲,足病取后脚之甲。必要取真在患处者方效,此予屡试屡验者也。
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& a; k4 {8 D: O! q 备拣古来治瘰 至简至稳神方于后,以便取用。
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- e+ ^- w- z4 d6 l 牡蛎 研粉,项下结核,以茶引之。胸胁坚结,以小柴胡汤引之。
9 \1 O. Z: U6 B* `* U/ @! ~* } ○瘰 初起,用蓖麻子捣敷。又方:用海藻、昆布洗净,浸酒服,滓敷。又方:以野菊花根擂酒服,滓敷。
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又方:用姜蚕为末,每日水调五分,服一月愈○立斋治瘰 诸法: 肿脉沉数者,泄之。
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肿痛、寒热脉浮者,邪在表也,宜发散。因怒者,疏肝行气。肿痛,脉浮洪而数者,祛风清热。脉涩者,补血为主。脉弱者,补气为主。肿硬不溃者,补气血为主。抑郁所致者,解郁结,调气血。溃后不敛者,属气血俱虚,宜大补。虚劳所致者,补之。因有核而不敛者,腐而补之。脉实而不敛或不消者,下之。
' V& O1 T$ @- v ○凡瘰 ,用牡蛎粉四两,元参末三两,甘草一两,面糊丸,每用三十丸,酒下,日三服。不拘已溃、未溃皆效,并除根。或用牡蛎四两,甘草一两,为末,茶调服一钱,神效。& S8 q4 e B4 |; |: W
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凡瘰 治法,先用灯火,次用隔蒜灸法,以连日多灸为贵,内服夏枯草方。不消,脉证实者,用必效散,毒下即止,服补养药。不消,再下,随服益气养荣汤数十剂,自消。至于溃者,亦看虚实,虚者内服补药,外用豆豉饼灸法,接引阳气。或有瘀肉,用如神散搽之,或有脓管,用针头散敷之,进益气养荣汤,即年久不愈者,无不收功。若溃后属实者,照前脉证俱实者治法可也。* d2 n0 O" h: t' o6 f
7 |/ Z( w- Y* |! v7 t- _( O 卷十二 杂证! V7 P/ g. v0 T" Q: v% T5 m! F
四十一、论痔漏. W9 c6 C* | ?( ~0 [$ @
(初起为痔,久则成漏。痔属酒色、郁气、血热,或有虫痔。漏属虚与湿热。)
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痔漏有五,曰牝、牡、气、血、酒之异。又有肠风痔、脉痔、雌雄痔,皆五痔之别名。此方书多立名色以炫人。而《内经》只云:「因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。」其始也,肛边状如鼠乳,久而不治,则傍穿数穴,腐溃脓血,即成漏矣。夫痔轻而漏重,痔实而漏虚,盖以痔止出血,始终是热,治宜凉血清热。漏流脓水,初宜凉血清热,兼用燥湿,久宜温散。以始是湿热,终属湿寒,不用温药,何以去湿而散寒乎!非止痔漏,百病多有始热而终寒者,其脉其证,显然可验。丹溪下血条云:「下血久而不愈者,后用温剂」,正此义也。
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凡痔属肝、脾、肾三经之证,若肺与大肠二经风热、湿热,热退自愈。不守禁忌,亦成漏证。此因酒色过度,或炙 过食,或劳伤元气,阴虚火炽,皆成斯疾。其疮溃烂不一,治颇相似。其肠头成块者,湿热也。痛者,风热也。大便燥结者,火也。溃而为脓者,热胜血也,当各推所因而治之。
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0 V" F6 L2 u7 u+ a6 q; {# Z! O 凡痔漏下血,服凉药不应者,必因中气虚,不能摄血,用补中升阳之药而愈。至如兼疝兼下疳者,皆肝肾不足之变证也,用地黄丸、益气汤、以滋化源为善。若专用凉药治火者,无不致祸。且血气出于谷气,当以胃药收功,胃气一回,血自循经络矣。5 ]7 K P; F% s- k% y
% M1 I8 D `7 x5 p+ D7 C 脉弦绝涩者难治,滑大柔和者易治。气虚者脉迟,血亏者脉涩。* h( B; P$ ^7 ]1 u( Q
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败毒散
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. K" P8 C. G* v6 K 治痔疮初起,先以此解散脾胃风邪,证属热者。
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( [0 ~$ Y0 v( T1 G 人参(随便) 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗(各等分)# q$ P3 o/ U( I0 v& H0 K3 \
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姜引,宜多服。
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/ L; ]# F5 w, { 不换金正气散/ Z9 l: J' Q% S9 `% K2 I
1 j% B7 Q& \, P% n5 s: @! G( I 治证同前,但此属寒者。8 y5 K9 {+ i% o" i
1 K& Q' f( [' ~7 u9 G+ x 浓朴(姜炒) 藿香 半夏 苍朮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)
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# w2 Z" D2 r% n- ?# q 姜枣引,加当归钱半、川芎一钱,更妙。
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秦艽防风汤! v( J* X2 p# y4 W2 ?
7 e- _+ m; s1 f/ ~+ W! ` 治痔漏作痛,大便结燥。5 b* a; K, ~ E
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秦艽 防风 当归 白朮 黄柏 陈皮 柴胡 大黄(煨) 泽泻(各一钱) 桃仁(去皮尖)$ k6 ^* K0 w/ |
: E- @# O1 ]1 k& c; D 红花 升麻 甘草(各五分)2 i# s) [, m4 g9 g
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空心服。如火甚肿痛,加芩连、荆芥。如大便溏而气血亏,去大黄,加黄 、川芎、白芍,后服补中益气汤为主,亦须随证加入。
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+ w( F3 N4 s& i. M! R0 R 六君子汤
' F! \3 P \' Z
- H+ @, m' x: d& @9 r% j 治痔漏日久,脉数而涩,饮食日减,肢体愈倦,一切不足之证。先当服补中,交服此方收功。
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人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 陈皮 半夏(各一钱)! ~0 ~% m/ ^4 ~( Y! u: Q: m
) _$ m6 R G- Y `, a$ P6 ?: z( Z 姜枣引。如中寒,上呕下泻,加炮姜。如气虚,加黄 、扁豆。如体弱,兼脏毒下血,加芎、归、枳壳、槐花、地榆。
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) U, @+ i9 g0 l 芎归汤/ E# ]3 X( f3 y& Y
8 G4 e$ r# S s# P 治气血不调,致痔漏、日下脓血等证。
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当归(六钱) 川芎(三钱)# [) _* ?- f# P( c! s3 E
9 E: Y1 V: O5 J( _- o- v 热加赤苓、槐花。冷加白苓、木香。热则血清而色鲜,冷则血浊而色黯。或再照命热加入。 h7 k2 k$ N$ H3 a8 N
) x5 i' Q5 f: T3 k1 ^. M 痔漏肠红方
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9 j2 g% D, ^$ R5 J: } 治痔漏下血,十日全愈,其效无比。
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9 ]/ N' D% x$ h5 \) p5 J 黄连(一两,好米酒浸一夜,捞起阴干,余酒后用) 百草霜(用茅柴烧者,不用松柴烧者,一两。二味共研末)
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# {$ v- \( F) C. G 乌梅蒸软,取肉一两,用前浸黄连酒蒸烂,三味同捣为丸,干加前酒,每空心酒下四五十丸,三日见效。! j2 s. F i2 M+ j7 k/ E) G( E4 M% i
+ q) u) |7 l n" a" @& k& L 下品锭子. i( c5 v4 ^/ A$ m7 Q
5 B3 s% l2 t" [- X1 R3 u 治五漏,瘰 ,及翻花瘤,气核,脑疽,发背,诸恶毒疮。
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4 b! G( N5 n* a 白矾(二钱) 白砒(钱半) 乳香 没药(各二分半) 真牛黄(三厘)
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上将砒末入紫泥罐内,次用矾末盖之,以炭火 ,烟尽取出,研末,并各药俱研极细末,用糯米粥糊为小绕香样,阴干,每用二、三厘, 疮内三、四次,年深者五、六次,其根自腐。如疮露在外,以蜜水调搽。. I0 G$ J3 {" ?0 ?
○尝有一媪,治瘰 ,以锭子 疮内,上用膏药贴之,其根自腐,未尽再用,去尽,更搽生肌药,数日即愈,人多异之。若气血虚者,内服补药,如十全、补中、归脾之类。7 \1 ^( V' j2 i
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枯痔水澄膏5 U5 P# O' u# g) l4 r! U1 m6 E$ D0 g
: s6 A9 Y' t: k$ f# u8 F, T# ]2 D 治痔护肉。3 V; i/ r' h. p& H
{. q4 m0 f# X; l% G5 [9 Q6 S 郁金 白芨(各一两)5 U m7 J. t. S, u! A7 B$ {
# h& ^2 v+ D) h2 l0 A; f 共研细末。如患内痔,候登厕时,翻出在外,侧卧于床,洗净,以蜜水调药,敷谷道四边好肉,留痔在外,以纸盖药良久,然后用后枯药搽痔上,仍用温水于纸上润之,勿令药干。* n+ p! k, _, R0 B4 u$ Z
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白矾(四两) 生信石(二钱半) 朱砂(一钱,研极细末)
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先将信末入紫泥罐底,次将矾末盖之,用火 令烟尽,将矾研末,置于掌中,乃入朱砂末少详,以唾调之,搽痔上周遍,一日三上,看痔头有焦色为效,有黄水出尽为妙。中夜上药一遍,来夜又上药,小痛不妨。换药时,以温水洗去旧药,或用荆芥汤洗净,药照前法上之。二、三日黄水将尽,可于药中增朱砂,减白矾,其浓薄看疮色用之,方是活法。今人言能取痔者,皆此方也。0 E0 @. i( E) [" k+ y Q9 c6 J
: C# S4 g$ [. A5 L. F 如神千金方! M/ T& @' x( M5 |
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治痔皆效。
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6 s5 y, Y0 R+ m: E2 Y 好信石(三钱,打碎) 白矾(一两,为末) 黄丹(飞过,五钱) 蝎梢(七个,焙干为末)
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2 S5 h9 a. v' G4 b% J 草乌(光实者,去皮生研,五钱)
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" z0 Z! [; T+ u4 N1 ^, g' W 用明矾入罐内,烧令沸,次下信拌匀,火 ,令罐红烟起为度,取为末,方入后三味同研,以瓷罐收贮。如欲敷药,煎甘草汤洗净,然后用麻油调药涂患处,每日上药三次,必出黄水,则痔头渐消,黄水出尽,搽生肌之药,十日全愈。
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水银枣子膏/ G8 U9 S) k9 B9 o" @& x0 ?
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治虫痔痒不止。
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# G( Q5 W: X1 }3 `4 V: t6 A 水银(二钱) 枣肉(四钱)
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/ }) ?( y+ F. r A6 t 和研水银不见星,捻如枣核状,少用绵裹纳肛门中,明日虫尽出。
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备拣古来治痔漏至简至稳神方于后,以便取用。, X( r8 {* k. E, X
) Y3 u4 X; }3 s1 X6 D 酒痔便血,用青蒿叶为末,粪前血,冷水调服;粪后血,酒调服,以青蒿凉血而不坏胃也。痔痛,用木鳖仁雌雄各五个,研作七丸,碗覆湿处,勿令干,每夜一丸,开贴痔上,自消。' I+ Z3 | [. h0 O- a6 O: v
○虫痔,用槐白皮煎洗,良久,欲如大便,当有虫出。三次愈。4 T8 t; R! x# A( d* f) ~
○痔漏肿痛,用椒目研末,酒服二钱。
+ I/ {# m. G& F2 ?; V4 w* [. x, P ○熏痔神方:用白芷、黄柏、夏枯草、紫花地丁各五钱,明矾、皂矾、甘草各一钱,煎水,先熏后洗,二次立愈。后用便桶刮垢焙干,每一钱加冰片二分,研末,摊纸上,按痔上,二次断根。! n a- w; f, H# }% z3 G6 Q
○痔漏作痛,先以木鳖仁一两煎洗,次捣葱叶汁,和蜜涂之,三时即安。
/ g* _$ M+ [9 Q ○翻花痔,用木瓜研末,鳝鱼涎调贴。1 D% r; K5 s; D N X; { u3 D
○翻花痔,用荆芥、防风、朴硝各五钱,煎汤洗之。
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" z0 Q% k. Y$ n7 J% f. ]1 i8 i! U 次用木鳖子仁、郁金研末,入冰片少许,水调敷之。2 _: W$ [% |' H2 o
○丹溪云:漏疮须先服补药,外以附子为末,唾津和为饼,如三钱浓,安疮上以艾炷灸之。但灸令微痛,不可令大痛成泡,或数十壮,以多灸为贵。附子饼干,易之,来日再灸,直至肉平为效。如是者,或灸至七日、十日,未成者即消,已成者即溃,而易收功,切勿以溃而不灸也。此法最妙,百治百愈。
8 ^9 \3 O# U! h2 s ○远年痔漏,用木贼、莲蕊、牵牛、当归等分研末,水调服。
, Y) B9 D& C7 X* X: [* S# C, B ○外痔寸长,用槐花日服,并洗之。
. A) M0 e& O* V ○凡鸡、鸭、鹅、牛胆,俱搽痔有效。
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四十二、论癫狂3 E% K: r m9 ^8 B8 B, v9 W
(附:论邪祟。)1 r: i/ q/ _( x
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经曰:「重阳者狂,重阴者癫。」又曰:「阳虚阴实则癫,阴虚阳实则狂。」而其证亦异。
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癫病之来,忽然僵仆,或歌或泣,如醉如痴,常昏多倦,多属不足,此心血之亏也。狂病之来,一发猖暴,或詈骂,或愤怒,登高逾垣,不知畏忌,多属有余,此痰火之盛也。由此观之,其阴阳寒热,迥然不同,不得概谓癫狂悉属热也。至于痫病,即癫病也。观《内经》所言癫证甚详,而痫则无言,即此可知。而后世有风痫、牛痫、猪痫之多种者,此不过因其声之相似,遂立此名,徒滋惑乱,无足凭也。
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# E- k8 Z% _; l k 痰气俱安汤
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(新) 治癫因气逆痰滞,塞心窍,壅经络,僵仆搐搦,强直香迷。至于火之有无,宜察其脉证而加减之。; I# ?7 l9 T4 Q, @
1 r9 |) _& j# u! r: E 陈皮(去白,二三钱) 半夏(二钱) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 白芥子(炒研,七分)' Q/ _3 F; o! s- c. K( C) [
' [. \% y* S/ T9 k4 k1 W, [ 泽泻 木通(各一钱三分)
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3 ?4 ]1 o8 ^/ B# C6 P \ 水煎,温服。如大便闭结,而火不下者加大黄;不应,加芒硝。如痰盛火不降者,加童便。如舌黄,小水不利者,加栀子。如口渴喜冷者,加生石膏。如胸胀痛者,加青皮。如痰因风鼓,加钩藤钩、姜蚕。如经络痰滞不活,加竹油姜汁。但所加者分量宜重。) o6 O1 }2 ~, o* @. I) j
○凡昏迷,或一时,或半日乃苏者,由气之倏逆修顺,不必惊惶也。+ |. j/ Y6 z6 C1 d
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滚痰丸
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治痰迷心窍,昏不知事,癫风百出。
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礞石( ,金色,一两) 大黄(酒蒸) 黄芩(各半斤) 沉香(五钱)
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/ m6 D' _6 o4 G7 F# J, Z5 n: |9 i! g( ] 共研细末,滴水为丸。临卧时,用热水一口许送三、五十丸,过喉即仰卧,令药徐徐而下,大半日勿饮食起坐,必使药气逐上焦滞痰,过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,须连进二、三次,或多至百丸,亦觉无妨。
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1 _0 s/ Z1 e% e& V! m 吐痰方) l& k& u- O- T1 ?/ P6 V
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治胸膈痰滞,时发癫病。
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用白矾一两,水煮一时,入蜜一合,更煮一刻,温服即吐。如未吐,再饮热水一盏,吐痰为效。
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服蛮煎# W. H4 L% U2 U# C6 A$ f# |
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治水不制火,心肾微虚而癫者。
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% k3 N0 V) S" c, l0 ] 生地 麦冬 白芍 菖蒲 石斛 丹皮 茯神(各二钱) 陈皮(一钱) 木通 知母(各钱半)* _ [' m3 |/ ]
/ C6 d6 {% e7 A0 W# ? 水煎服。如痰盛多郁者,加贝母二钱。如痰盛兼火者,加胆星钱半。如阳明火盛狂躁者,加生石膏二、三钱,或加大黄二钱。/ Z- m: l9 v' S# V
d I$ @: V( X 朱砂安神丸+ ^" C D7 W- a3 D3 H) j. Z$ o8 p& o
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治心虚有火,癫痫香迷。- k& w) Y! ]' K4 A- \! o( u' k
! i, L1 y! F1 M' J* M, R4 u5 q. ^6 b 朱砂(三钱,细研,水飞,为衣) 生地(二两) 当归(两半) 甘草(五钱) 黄连(一、二两)
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共研细末,汤浸蒸饼为丸,朱砂为衣,用温水送下二、三十丸。
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抱胆丸& l; y$ C5 e% X4 ?2 a0 Z: y* q$ |
3 b! b" G( n N/ w$ f 治男妇一切癫痫风狂,或因惊恐所致,悉效。0 B8 `7 o& t/ T! n O
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水银(二两) 黑铅(两半) 朱砂(细研) 乳香(细研。各一两)) T! g) j* J" l; [. t
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上将黑铅入铫子内溶化,下水银结成砂子,次下朱砂、乳香,乘热研匀,为丸鸡豆大。( v- l: w! `% B4 x
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每服一丸,空心井花水吞下。病者得睡,切莫惊动,觉来即安。再一丸,可除根。
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灵苑辰砂散
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治风痰诸痫,狂言妄走,一发仆地,吐沫戴眼等证。5 P* s% E4 g3 s* t
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辰砂(佳者,一两) 枣仁(微炒) 乳香(明者。各五钱)
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上研细末。先令病患饮醉,但勿令吐,居静室中,将前药作一服,用温酒一钟调匀,令顿饮之,便令安卧。或一、二日,或三四日,切勿惊觉,待自醒即愈。若惊寤,则难治矣。
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2 K1 i } E" B3 D" W* y 龙脑安神丸6 E# y' |9 a7 T
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治男妇小儿癫痫,不论远近,服之悉愈。
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5 ~! w9 u( Z$ |3 I% } 龙脑 麝香 牛黄(各三分,细研) 犀角屑 人参 茯神 麦冬 朱砂(水飞。各二钱). c" @* Q% u+ ^: B: q4 R8 U
3 I6 N. P) F- v8 { 桑白皮 地骨皮 甘草(炙。各一钱) 马牙硝(二分) 金箔(十片)
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共研细末,炼蜜丸,弹子大,金箔为衣。寒用热水,热用凉水,不拘时,化下一丸;小儿半丸。病久者,日进三服。但牛黄必须真者,方得奏效。& j+ T3 U. Y- r, a; w( p" [
; M/ A6 ]9 Y# S v! h* A 凡癫痫无火者多,若无火证、火脉,不可妄用凉药,损伤脾胃,致有气血暴脱凶证。宜用八珍、十全大补等汤,或干姜、桂、附之类,皆所必用,不得谓概属实邪而禁用补剂也。" w2 Y/ F( s6 o3 T6 I
( }2 x- p- H$ a4 @& w( p9 L 三补丸
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治三焦火热,邪乘心胃二经,狂暴不宁,宜治火为主。而或痰或气,察其甚者而兼治之。4 N1 t: {! W( I& {3 C% l* d
, [# q1 U6 n! x$ e/ B/ q) G 黄连 黄柏 黄芩(等分)" ~; P% j8 P$ b; a% g- {+ m& l6 C
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为丸,淡盐汤送下。如痰甚者,加胆星。如气滞者,加香附、白芥子、陈皮之属。如大便燥结,属阳明胃火者,加大黄;不应,加芒硝。如口渴,加生石膏。如小便短涩,加泽泻。如舌燥而黄,加山栀子。! t6 ]$ O0 J$ y. `' }9 m
2 z& u3 M( U; O9 C' X1 K' E6 d4 ?3 b4 m 清心汤
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9 V1 Y% w# q( T* ^! A 治心受热邪,狂言叫骂,动履失常,脉实便结者。2 u" u) ?. l" _# G& ?6 d6 O+ ~
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黄连 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草 芒硝 大黄 竹叶(二十片)
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温服。如系阳明火盛者,宜白虎汤亦可。(方载下三消。)
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2 f G5 x. S9 r. ~' M. j 生铁落饮
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( p# {/ k% b6 ^; ] 治因火致痰甚者,狂怒横暴,病出于肝,属木。铁落,金也,以金制木之意,能坠痰镇心。* d X; G1 L5 [+ a& y( a
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铁落(系铁砧下锤铁落下者,收十余斤,煮水以煎药) 石膏(五钱) 元参 秦艽(各四钱半)" d1 T6 T4 K* Y& u- V% ]
! F4 z! E7 Q$ x' w 龙齿 茯苓 防风(各七钱)2 h& u) d& Z9 N3 E! r+ ~
0 v4 d, I" S% \9 p" R6 e6 d7 h 上研末,每用一两,入铁汁中煎好,加竹沥半杯合服,每日三次。甚者宜滚痰丸。如水不制火而兼心肾微虚者,用上服蛮煎,或朱砂安神丸亦可。 \- T/ Z+ i$ \' Q5 N* ^
3 m K, l0 g ` 大承气汤 O: ` E6 ?. Y/ p
( L }+ f5 @2 B4 M3 E( J. U! l 治三焦热甚,狂暴非常。因据《内经》夺食即已之义,(食入于阴,长气于阳,故阳旺而狂也。)故用此汤下之。或者火极似水,六脉隐伏,身表如冰,而发则叫呼声高,詈骂逾垣者,亦用此汤数下之。身温脉生,方得愈也。然亦有心血不足,神无所依,而变乱不常者,此属癫证,宜补不宜泻。二者误认,顷刻凶危。(方见伤寒下证。)
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附:论邪祟* r4 \3 S% ^# |% B
《内经》十八卷,未尝论及邪祟,其言邪气盛则实者,指六淫之邪耳,非世俗所谓神鬼妖怪也。丹溪云:「虚病、痰病,有似邪祟。盖气血两亏,痰客中焦,以致视听言动,皆为虚妄,以邪治之,其人必死。」由是观之,何邪之有!……然必因虚而入,盖正气虚,则阳明之气不足以胜其幽潜,更必因心而客。盖邪心起,则淫乱之怪,适足以招其类聚,乃致面黄肌瘦,或奇梦惊心,或昏倦嗜卧,或饮食久绝而神色不变,或妄言祸福而明征不谬,或脉乍疏乍数,乍大乍小。凡遇此证,以补虚安神为主。有痰者吐之、消之,有积者下之、攻之。用灸法以治其外,正言以醒其心,未有不愈者。若张皇无主,纯用攻击,不惟病不去,而命亦危矣。
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备拣古来治癫狂邪祟至简至稳神方于后,以便取用。
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& C9 R! v ^% g3 q 丹溪曰:「治癫狂大法,以行痰为主,如黄连、南星、栝蒌、半夏,寻火寻痰,分多少而治。若痰盛者,必用吐法,吐后用朱砂安神丸及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。」○邪狂横暴,用苦参为末,蜜丸,茶清下,上方也。
! d/ {" M) O( n$ {0 x ○又法:将两手两足大拇指,以二指并缚一处,用艾灸爪甲旁七壮,须于甲肉之半,令四处着火,此名鬼俞穴……○邪附而癫,烧蚕蜕纸灰,酒调服,或于手拇指甲下针之血出,即止。; C1 {" S) V4 i" L) p" A' |" f
○心虚癫风,用郁金七两,(须四川蝉肚者为真。)生明矾三两,共研末为丸,汤水任下六十丸,治痰裹心窍者最妙。' r6 U5 F% ~# K2 j+ S
○阳狂横暴,用大黄五钱,芒硝三钱,去胃中实热;当归五钱,补血和阴;甘草二钱,缓中泻火;加姜枣者,引入胃也,以大利邪去为度。经谓:「微者逆之,甚者从之」,此之谓也。' N- `* [9 f* k& n( B
○癫风邪祟,用朱砂一两,细研水飞,青靛净花二钱,以猪心血糊为丸,每用茶下二十丸,甚者不过三服。
. n5 C3 `( W7 M1 ]8 c ○猝痫,用钩藤、甘草煎服。+ \6 J' r" y) H2 s$ B& f
○风癫,用南星九蒸九晒,姜汁糊丸服。
1 r3 s* u, L% i- {3 b ○鬼附啼泣,或中恶腹痛,用升麻煎服。
2 H8 d$ `5 J, ?, i3 r ○中五尸鬼祟,用忍冬藤(即俗名金银藤。)煮汁服,或煎膏酒化服。/ W _# p' P/ ?, }) _
○邪祟,用大蒜捣溶,同香墨磨汁,酱汁合服。又方:同雄黄、杏仁研末服。
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又方:用安息香烧之,能去鬼祟,并治妇人夜梦鬼交。如丹参、白鲜皮、白蒺藜,俱可治邪。
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四十三、论三消" M; ^" r( K4 g9 A
(上消、中消、下消。)
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3 K* a! \& f1 n. R9 s5 _2 o) } 上消者,渴证也,随饮随渴,上焦之津液枯涸,其病在肺,而心脾阳明之火,皆能熏蒸而然,故又谓之膈消。中消者,中焦脾胃病也,多食善饥,而身日瘦,又谓之消中。下消者,下焦肾经病也,小便黄赤,或为淋浊,或如膏脂,面黑体瘦,又谓之肾消。此三消者,属火证也。然有实火者,以邪热之有余也;有虚火者,以真阴之不足也。若不辨虚实治之,则未有不误者矣。" y& e! }" N; \- m$ v% [6 R
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白虎汤/ X. O& t0 @1 |3 Q+ N2 G# k
- ?! K5 v5 }! y; C. o) Q4 E 治上焦、中焦实热,脉证悉实,身热舌黄,溺赤口渴。
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生石膏(二两) 知母(三钱) 甘草(钱半) 糯米(一撮)/ a$ w: n" ], ?# J4 @
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温服。如渴多饥少,汗甚,右寸脉虚者,加人参一钱。中焦火证善饥者,亦用白虎汤。7 V# P; d0 Z* k3 J J
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玉女煎: M0 _1 u6 S+ l# C% n" T
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治水亏火甚,六脉浮洪滑大,烦热干渴。若溏泄者忌用。
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8 @7 o K0 u$ r$ c. h/ w" H 生石膏(三、五钱) 熟地(五钱,或七、八钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各钱半)6 R _6 H1 B, _
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温服,或冷服。如火盛者,加栀子、地骨皮之属。如多汗者,加北五味十四粒。如小水不利,或火不能降者,加泽泻钱半,茯苓一钱。
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' k% S; y4 B1 p$ L 六一甘霹散0 y- Z4 s+ r: i
6 a# i- D8 t( F* k 治阳明内热,口渴班黄,及热痰喘嗽,二便闭结。
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/ k1 |, ^& D5 \$ b8 B 石膏(六两,生用) 甘草(一两)* U8 e$ l+ U0 v! r$ [+ H
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研细末,用凉水或用温水,每调服三钱。
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6 n3 V3 b' d/ _1 k* W 凡中消善饥,古以调胃承气汤下之。既已善饥,自无停积,何堪攻击!如有闭结,或可暂用,否则用上三方清火可也。或各加升麻四、五分,引清气上升,而渴自止。亦妙法也。. R) A1 H, {5 d) a: {
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大补阴丸
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治肾水亏败,小便淋浊如膏,阴火上炎,左尺空虚。
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6 K! R, o3 o7 ^: ? 黄柏 知母(各用盐酒炒,俱四两) 熟地 龟板(酥炙,或酒炙。各六两)
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上为细末,地黄捣膏,用猪脊髓同蒸熟,加炼蜜为丸,盐汤遂下五、六钱。即滋肾丸亦可。六味地黄丸加黄柏、知母更妙。
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滋肾丸
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治证同前。; q% S1 j$ g: l+ K
9 W. ^+ \5 I4 e( e 黄柏 知母(盐炒。各二两) 肉桂(二钱)! X E; c1 s- `1 w- W: C2 F
2 S( y% L7 w) R$ E3 l* ~ 蜜丸。方中用肉桂为引者,借辛热引入肾中之虚热处,俾知柏以成功也。
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以上诸方,悉属阴寒,中病即止。或于病减一半时,宜中时间服补脾之药,如四君、归脾之属,或加麦冬、五味,补土生金,消金生水,庶无后患。
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八味地黄丸
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治火衰不能化气,气虚不能生液,而水涸消渴者。
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真怀庆大地(八两,用砂仁四钱微炒,研末,同米酒蒸晒) 淮山药(四两) 枣皮(四两,酒蒸)
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$ f& N3 U2 u2 \" p 白茯苓(四两,人乳拌蒸更妙) 粉丹皮(酒浸晒干,二两) 建泽泻(一两五钱,淡盐水浸,晒干)
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, m7 K- Z* Y* C5 o9 T 桂面(拣肉浓甜多辣少者,三两。忌火) 附子(四两,制法载本草) r( C$ p, l* E% h( ~
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除地黄、枣皮先捣成膏外,余药研细末,加炼蜜为丸,每早用淡盐水送七、八钱。: f" V4 v# r% D' J) W+ g h( h( c
8 a- J8 _/ z) b5 G 凡三焦之火,多有病本于肾,而无不由乎命门。夫命门为水火之腑,水亏者,固能为消为渴,此肾中之阴虚也,宜用六味。火甚加黄柏、知母,或再加麦冬、五味。壮水清金以制火,人固有知之者;谓阳虚无火,亦能为消、为渴,则人不信。不知水不得火,是无阳不化,有降无升,所以饮水直入膀胱,而饮一溲二,以致泉源不滋而枯涸为病者,是皆真阳不足,火亏于下之消证也。知用桂附于滋阴药中,则水得火而温,如釜底加薪,而氤氲上顶矣。
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|5 Z3 O$ x( ~5 o/ i$ x+ H% } 此生杀之微权,若不详明,再用苦寒以伐生气,则消者日甚,不能止矣。凡内伤劳病,有火亏不能归源,泛游于外,而为假热证者,亦宜知此,而用之乃妙。阅者宜深思之,不得忽过。
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保元汤& c3 W, ]8 O0 c$ U4 j" g/ S
, V" b, o$ p) M# q (新) 治肾虚无火而下焦滑遗者,以补阴固涩为主。
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( I l, f% J% f, z6 S 熟地(三五钱) 枣皮(二钱) 山药(钱半) 菟丝子(炒香捣碎,二、三钱) 五味(三分)9 {3 v5 B2 T: `& I* }" I7 d
4 ~9 X0 y5 b$ A; o1 d- R* N 益智仁(酒炒,一钱) 附子(钱半) 肉桂(一、二钱)6 f% A6 x% L; B
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水煎,空心服。如虚滑遗甚者,加金樱子净肉二钱,或加乌梅二个。如兼大便溏泄,加骨脂、吴茱萸之属。" h; Q0 O' [' k
6 Q# K% o7 v2 Y* A 凡消渴能食,病久而小便数者,津液必竭,则经络涩而荣卫不行,气血凝滞,定成疽疮。" I% p8 u0 z; l% c, D F3 Q$ _
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又有不能食而阴虚水泛,反来克土,土虚不能渗湿而生热,湿热相搏,不能传化,发于皮肤,身必肿胀。法载肿胀门,所当参用。9 k9 e# u3 C9 y1 ]' _, Z. Y
○渴家不可发汗,虽有外邪,当从轻治,以津液之源竭也。凡下消小便浊,而有脂液,治宜养阴以厘清浊,切勿用渗湿之药。肾消,小便甜者为重,是生气泄,脾气下陷于肾中,为土克水也,治宜脾肾两补,或中时用归脾东加升麻,早夜服六味、八味之类。4 T; J2 s0 D v* E- ?
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全真一气汤
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3 [$ Z; Z% v& D4 m7 V9 m { 治脾肾两虚,补土以生金,养金以滋阴。一气相生,故中、下二消同治,凡脾肾两经虚证,皆可用也。% Q- a! m5 A7 e! Y2 O, F4 O) X
3 V* D0 s& |- V7 g( i7 D 熟地(三五钱,阴虚甚者加重) 麦冬(去心,拌米炒黄,二钱,肺虚者用半)
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白朮(炒黄,不用土,三钱) 淮牛膝(酒炒,一钱) 北五味(五分,或多用) 附子(由一钱加至二钱)
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" z; ?. t0 ~8 j" [, z 水煎服。
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备拣古来治三消至简至稳神方于后,以便取用。. |% U. A2 v ` M1 [
, m% R0 P$ @" d% ~3 ]4 C! r 天花粉,治消渴神药也。* @/ Z6 ]+ |9 j, z
○消渴,宜养肺、降火、生血为主。, k1 }8 r$ [/ @6 W6 C' D% t
○三消者,多属津液枯涸,补后天,以四物汤为主。上消者加五味、人参、麦冬、花粉煎成,入生藕汁、生地黄汁。9 J2 B/ N3 L2 Z& `) C+ N
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酒病加生葛汁。中消者,本方加知母、石膏、滑石,以降胃火。下消者,本方加黄柏、知母、熟地、五味之类,以滋肾水。
8 z6 t' H5 R5 [" z0 c+ `" r; c ○三消忌半夏。
x0 U) s2 d q! y4 y! |% B* I ○能食而渴者,白虎加人参汤。不能食而渴者,用四君子加花粉,或加干葛。上中既平,不传下消。( O' j+ N; q1 h) X3 e9 Q/ M/ J2 ?9 \% `
○兼泄者,用白朮、白芍之类。( D5 A. r5 ^: R! J4 L
○病后燥渴者,余热在肺也,用参、苓、甘草末少许,生姜汁调,冷服。: K) U* R! g/ n! M& P. A2 m
○消渴亦有因虫者,用苦楝根皮煎就,入麝少许,空心服,虽危亦救。
: F1 d. O# }# Y/ `# w ○止渴生津,用乌梅、豆豉煎服。又方:用五倍子研末,水调二钱,每日服三次。
4 o: Z+ d, H+ V1 g ○消渴变水肿,用真苏子、萝卜子等分,微炒,研末,桑白皮煎汤,调末三钱,每日服三次,水从小便出,渴止肿消。' a0 q; ]3 U( N! w$ |
○消渴,用晚蚕砂焙研,冷水调二钱频服。' h& o6 J0 |; B& A' z
○伤寒变证,有百合病,欲卧不卧,欲食不食,口苦便赤,得药则吐,病名百合,变成消渴。用牡蛎( )二两,天花粉二两,共研末,米汤调三钱,每日服三次。& g% L% t5 `) \' W! O
○消渴,单用黄连煎服。
7 U+ V: H. U; N5 J- P/ L) Y( G ○消渴喜水,用泥鳅十尾,焙干,去头尾,烧灰,干荷叶等分为末,每用二钱,水调下,日二服妙。又方:浮石、蛤粉、蝉脱等分为末,鲫鱼胆七个,调服三钱,神效。; ]# J* O9 Y! A) K# W" U0 {
○大约此病系膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,富贵者多有之,而贫贱者鲜也。有此病者,宜减嗜欲,薄滋味,却思虑,治或可瘳;若徒恃药饵,则难愈矣。
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1 C/ d0 ^. B- a2 z" I6 a6 `$ U$ T 四十四、论汗证
- k4 U* m# y$ j1 k( H 汗有自汗、盗汗二证。自汗者,属阳虚,卫气不固,则腠理松,而津液为之发泄也。时常出汗,而动作益甚,治宜实表补阳。盗汗者,属阴虚。阴虚者,阳蒸阴分则血热,血热则液泄,寐则出,醒则收,治宜清火补阴。然阴阳有交互之义,不得以阳虚仅补阳,而忘乎阴也;不得以阴虚仅补阴,而忘乎阳也。何以言之?如病后、产后、吐泻、失血之后,必多出汗,是阴虚而阳无所依,气将脱矣,必用参 ,而滋阴之品须兼用之。如黄 补气汤用当归一两,而黄 止用三钱,是补血以生气也。如当归补血汤用黄 一两,而当归止用三钱,补气以生血也。因证因脉,随时变化,不胶一定。彼火盛而汗出者,以火烁阴,阴虚可知也;无火而汗出者,以表气不固,阳虚可知也。知斯二者,而治法可得纲领矣。7 Y/ o- U7 }2 Q6 j, N' U
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凡人但知热能致汗,汗必热,不知阴亦能致汗,汗必冷。所谓寒者,非曰外寒,正以阴中无阳,则阴无所主,而汗随气泄也。经曰:「阴胜则身寒汗出,寒则厥。」仲景曰:「极寒反汗出,身必冷。」是皆阴汗之谓也。治者,连救元气,如参 固所当用,即姜、桂、附子,亦不可缓,庶冷汗转热,而病可愈矣。
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. `9 \' F8 b# n4 q6 Z+ f# F 玉屏风散1 ~# i% y: H" {8 W2 B0 ^/ r/ s
) n3 D% r+ p$ _ 治气虚自汗,及伤寒误治,多汗表疏,易感风寒者。
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' r Q {9 K3 `- ?$ \ 黄 (蜜炙) 白朮(土炒。各一两) 防风(三钱)$ U1 t) r# W3 L$ B8 \# _# {5 v% l# T
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姜引。
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+ l0 s+ G4 e+ A' l; J5 N 清火固表汤* I9 u g& i& p
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(新) 治内热有火,口渴便结,烦躁不宁,表虚自汗,日夜不止,宜清火以固表也。
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黄芩 生地 白芍(各钱半或二钱) 麦冬 石斛 女贞子(各钱半) 知母 青蒿甘草(各一钱) 淡竹叶(十片)
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水煎服。如火退而汗不收者,加净麻黄根(蜜炒)二钱,或加牡蛎粉二钱。如心虚不寐多汗者,加枣仁、当归各钱半。如口渴甚者,加生石膏三钱。如小便赤涩,加山栀钱半。) M/ J6 ?$ W2 r) p2 j7 U
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此方适病而止,后宜因人补养。7 V! F1 u2 D2 Y/ R9 }# b# P
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大补黄 汤: G4 v' |+ F" ~( |. m7 O
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治虚弱自汗。
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人参(随便) 茯苓 黄 (蜜炙。各二钱) 熟地 白朮 当归 枣皮(各钱半) 防风甘草(炙) 肉桂(各一钱) 五味子(三分) 肉苁蓉(一钱八分)' @8 l; J# F2 E2 w1 O4 o! g
' C9 h. S9 D% G. T 枣引。或加麻黄根二钱。. Q# B% I- Z; e0 ?. y+ `# H2 t
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附汤
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治气虚中寒,自汗如冰,肢体倦怠。
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" R9 \4 ?9 G" U. w! `4 I) }. h 黄 (蜜炙,五钱) 附子(制,三钱)
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水煎服,加人参更妙。
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白朮散
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# ^& Q8 m7 }0 A* `: z- Y, j, [0 [ 治虚风多汗,少气痿弱,食则汗甚,不治必成消渴。) e" n% z- s+ m+ s" t
) g$ E! `0 ~, f* u 白朮(炒,二两) 牡蛎( ) 防风(各一两)" X$ \1 |7 j) k" M' x; S
/ c5 @, |* S# q; s: t 研末,温水调服。或减半煎服。3 t& s& Q% M2 k; p
& U: R) d% ?" w/ t- |2 I
黄 六一汤
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治阴阳俱虚,盗汗。
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# l# ~* D! }% V; P' }- V# ? 黄 (蜜炙,六两) 炙草(一两)
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( |" h2 u) m- [ 煎服。
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' F1 k4 t j' S5 U' G |' [) R 当归六黄汤
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治人夜睡,寐则汗出如洗,醒则汗收,此名盗汗。由心虚有火,阴阳两亏也。用此治之,一服全愈,真圣方也。
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& j u/ o, C, y0 m 当归(钱半) 黄 (蜜炙,二钱) 熟地 生地(各一钱八分) 黄柏(炒) 黄芩(各一钱二分)0 g! G. B6 k/ { Q0 Z9 g
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黄连(六分)- _. T$ n. o: n; t. c/ Q2 g
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水煎,夜服。, a6 d0 ^7 Z! R7 j' q; @* T
" V- F! p9 d& s8 G# N5 B } 加味知柏地黄汤9 d1 }( K1 d1 u7 H0 _
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(新) 治阴虚火动,煎熬汗出,如干竹以火燃之,亦有油也。但补其阴,火退而汗自止,不得概用参、 、桂枝敛之。如阳虚之自汗也,其左尺脉必细数无力,或浮大而空。
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熟地(四、五钱) 枣皮 山药 茯苓 当归 白芍(酒炒。各钱半) 丹皮 麦冬知母 黄柏(各一钱) 泽泻(八分) 五味(三分)6 A- F- R- n b* Q0 E) ` a7 I" \
3 Z. N$ @1 g1 t/ o 水煎,空心服。但分量要足,水三碗,煎二碗,顿服,则药下而有效。7 Z4 f& D# s: k. W# n+ u' O6 ]
8 ]* S" ^- _1 C) k# N# z1 S) b2 f 金锁正元丹
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5 F( J7 ^+ c$ X1 Q- b 治真阴不足,遗精盗汗,一切虚损。
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补骨脂(酒炒,四两) 肉苁蓉(须大而色鲜红者,酒洗) 葫芦巴 巴戟(去心。各八两)7 ?% `1 U; I2 D
. [: @6 _) ^ j9 `6 i5 n 五倍子(二两) 茯苓(三两) 龙骨(酒煮,焙干,研末,水飞过,两半) 朱砂(细研,水飞过,八钱)
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上为末,先将苁蓉捣化,次入药末,米酒糊丸,盐水送下。
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) x+ e* V1 Y2 L2 E8 D9 d( W' A7 n 治汗备要8 H8 K- B M( b1 u u2 K
凡自汗、盗汗,忌用生姜,以其松腠理也。
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1 i/ l2 u+ U! d% |' M, U 凡自汗属气虚,用参 ,少佐桂枝,以实表也。若阳衰身冷,加附子。7 [- Z1 n' M) @, a7 A) T
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凡止汗,麻黄根甚捷,性走周身,引诸药至卫分而固腠理也。! B- p: q( g9 Z. i& V
8 M$ e' \9 L( ?5 }% K 凡汗者,心之液也,(人言为心血,误矣!但血液同类,须当养心。)而肾主五液,入心为汗,故汗证未有不由心肾虚而得者。治者早夜补肾,中时补心,二者互用乃妙。3 X; k6 Z5 I {; ^# o# C
# P% t5 T: m, D: u
凡盗汗,属阴虚有火,而真元犹未大亏,所以历久无害。若自汗,则真元耗散,肺失统气之权,不治,势必阳亡阴竭而危。治自汗,以温热补益,治盗汗,以清凉滋补。# N7 z7 `7 ^# U4 a8 ~
4 a+ ^! m: a6 n$ s" A 凡自汗服敛药而不效者,当理心血。心无所养,故溢而为汗,宜大补黄 汤(方在上。)
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2 ~/ P, q) _4 H* m' u2 Y( e: Q" x( G 加枣仁二钱。有微热者,加石斛二钱。5 B+ j P6 J2 K% e6 R) L0 P
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凡内伤虚损出汗者,用补中益气汤(方见伤寒表条。)加麻黄根二钱,附子五分为佐助,但升麻少用,须蜜重炒,又不可少,欲引参 至表也。
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" K; l- z7 w/ { 凡食滞中宫,热气聚胃而上炎,则头汗出。然在病后、产后,悉属阴阳两虚,治法不同。
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6 Z: U9 q4 C. e4 n& j& Q 凡当心汗出,名心汗,乃思虑伤脾,以生脉散或补心丹治之。. K7 z% z3 v5 P+ N- _& {
1 C/ K7 S# G: B4 o6 N 凡两腿挟中,行走劳动,汗出腥秽,此下焦湿热也,以渗湿热治之。) n/ u- j& z9 e" x1 R. y/ h
. S0 P( ] _5 X! |$ }6 a4 v# e 凡饮食时鼻多汗者,此肺虚乘热也,治宜补肺凉血。
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凡两胁下动辙有汗,此肝虚乘热也,宜养血补肝。$ K$ Q$ I5 p1 ^, i7 a6 \3 W
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凡饮食汗出如洗,日久心虚液耗,令人消渴偏风,宜早治之。
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凡脾经湿热,淫于四肢,使手足心常有汗,宜抑阳渗湿。
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凡肺脉散,当自汗。肺脉缓甚,为多汗。尺脉涩,阴伤也,多汗。: s8 j% O8 ?: m& M+ e) m
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论汗出凶证# a! J' U3 R4 J. B# K
凡身一边出汗者,气血不周也。0 G- }& U7 ]6 o" K c# a
○或吐血、衄血,头汗而身无汗者,为阳亡阴竭。
7 u; h0 y6 Y( H/ v1 d ○汗出如雨,揩拭不逮者,名洗尸汗,三阳绝也。
5 W* k, o4 G8 s- N: D; l ○脉不为汗衰者,汗出喘甚者,汗出脉脱者,汗出身痛甚者,汗出发润如油之黏,如珠之缓而不流者,皆死证也,不治。
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备拣古来治汗至简至稳神方于后,以便取用。
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1 f/ \" t' T @. D! A$ O 止汗,如麻黄根、浮小麦、乌梅、五味子、小黑豆、龙骨、牡蛎之属,可随宜择用。
7 L2 ?. _4 n& B% }0 f ○黄得防风,而固表止汗之力愈大。
# ^! `0 H8 W# Y ○肉桂最能实表止汗。+ K% `' j, Z, i9 d2 W; ]. d9 [
○盗汗,用桑叶焙干研末,米饮调服。 K u$ |) _: O
○盗汗,用五倍子为末,津调填满脐,以绸帛缚定,一夜即效。次日换之,或少加枯研末。7 z; Q8 m, e N
○凡汗遗精,用鹿角霜二两,龙骨(炒)、牡蛎( )各一两,为末,酒调服,或米酒糊丸,盐汤下。
( |* }" D/ f' u* }0 C( w6 [ ○虚劳出汗,用牡蛎粉、麻黄根、蜜黄 等分为末,每用五钱,煎服,或为丸服。6 h% B' }2 j* ?; P
○凡汗,用艾叶、茯神、乌梅煎服。
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% o" a- K. V3 W, h% T' S: a1 x8 h: z# e 四十五、论痉证! }* F9 G' n" t" b1 L. E3 ]
(附:劳风、风搐各经兼证。)1 _3 X3 N d0 n5 g/ f
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古言痉,今言 ,传写之误也。仲景曰:「太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉;发热汗出,而不恶寒者,名曰柔痉。」又曰:「太阳病,发热太多因致痉。风病下之,则成痉。
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疮家不可发汗,汗之亦成痉。」盖误汗者必伤血液,误下者必伤真阴。阴血受伤则血燥,血燥则筋失所滋,由是为拘为攀,反张强直,头摇口噤,戴眼面赤,或身热足寒之类皆是也。% S5 f4 Q0 d- ~ ~, R" g" y$ y
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况《内经》之经脉篇曰,止言足少阴肾经,足太阳膀胱。以膀胱为津液之腑,肾为藏精之脏,病在二经,水亏可知。故治此者,当以真阴为主。何今人但见此证,多门分类,而悉作风治?不知外感之风寒,邪证也,治宜解散;内生之风,血燥证也,止宜滋补。矧风药多燥,当此精败血枯之候,而再用燥剂,吾未见有能回生者矣!其论已详于中风门,所当参阅。% o# @6 G {' T3 ]6 H9 K% n ~. H
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凡痉证多由误治而致。或者正气虚,而外邪间有袭者。因风则有汗,脉必浮缓;因寒则无汗,脉必浮紧;因湿则身痛,脉必沉细。更有阳缓阴急,则久久拘攀;阴缓阳急,则反张强直。二证宜分别之。
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十全大补汤
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(方见伤寒补条。) 治气血两虚,内起风火发痉,少加附子五六分,行参 之性以补卫,引归地之性以补荣,则痉不治而自愈矣。) \5 h1 N" C( m6 o
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气血两补汤
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) j& B3 [" @) s9 p; z (新) 治痉因汗因泻,气血两虚,六脉虚弱,或浮大无力,不得误为实证治之。
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4 @& \9 U, m! m+ X" \- X 人参(少者,以山药四、五钱炒黄代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 枣仁(炒,二钱)
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当归(泻者土炒,二钱) 熟地(砂仁煎汁炒干,三钱) 白芍(酒炒,钱半)+ w' b& q7 x/ V( z# z6 S
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水煎服。如呕恶,加生姜二钱。如汗多,加五味子十四粒。如气虚,加蜜炒黄 一、二钱。如兼外感风寒而拘挛者,加钩藤钩、荆芥之类。 f- A) e9 W6 d) a" _* Q# ?
& D9 K' i! a" {2 f) g& w6 Y" R 附汤
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治阳虚、汗多亡阳而痉者。
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5 l7 k' [& `# K0 z' {# C# ` 黄 (蜜炒) 附子(等分)
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4 L% }, n L7 O% ` 姜引。若汗多兼火而燥热者,宜当归六黄汤。(方见汗证门。)& u. Q9 x# r$ w
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温胃汤
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治痉因误下而泻不止者。4 r: v$ u, P! I( v! [, _# k0 o
' J' O S9 o% o" d 白朮(二三钱) 山药(炒) 扁豆(炒) 茯苓(各钱半) 荜 (四钱) 车前子(去壳,微炒)
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甘草(炙) 干姜(炮,各一钱)
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; W( y; {% I, F6 r/ J |( M: m 姜枣引,温服。如泻甚者,加肉豆蔻(面炒用)二钱,或补骨脂亦可。如阳虚下脱不固者,加附子二钱,或加乌梅二个,煨木香三分。如四肢拘挛,口眼歪斜者,属木动风摇,兼侮脾土而泄者,加肉桂一、二钱。凡有泄者,宜参此用。/ B8 U6 @# T6 m; i( ]! d& [
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清化饮
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$ D1 `0 ^$ a( `& N# |- V& s 治痉因有火,脉见洪滑,证多烦热,宜滋阴以救血燥。) l Z6 z1 w' ~/ J
: }& G2 S/ D5 M! Y) H( F6 k* I 白芍 麦冬 生地 茯苓(各二钱) 丹皮 黄芩(各钱半) 石斛(钱半)
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温服。如热甚而渴,加石膏二、三钱。如小便涩者,加木通钱半,或加黄柏、栀子。
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) y9 k) @2 j" u$ d( } 如兼外邪发热,加柴胡钱半。如阴虚血亏者,加熟地三钱,山药二钱,当归二钱。若热甚烦躁,加黄连、黄柏、知母、青蒿、地骨皮之类。可随证加用。0 U, Z' G+ n( T6 x, ^! ^1 [
, ]! Q! _0 M: R, A0 e 大和中饮! y, N+ b* M/ f* z9 O' j: l
1 ~" v' {9 D& J( j9 }9 J9 b 治痉因汗下太过,阳虚阴盛,复感邪而畏寒莫解者。/ [" g b, i8 j/ H/ g+ _/ p
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熟地 白朮 当归(各二、三钱) 人参(随便) 山药(钱半) 甘草(炙,一钱) 柴胡麻黄 肉桂(各一、二钱) 白芍(酒炒,一钱) 生姜(钱半)" ~. e0 w% Z. u
7 l+ `! m) s: t 温服。如汗甚,去麻黄,加黄 二钱。如寒甚,加附子一、二钱。: g' [# I9 R- `1 o, ?* `* {% L
7 f, \- Y' T' D7 `' q9 r1 ~" U 降火化痰汤& } P) F) h! a4 a- S5 {( I
( Q. F3 k& m( M2 `$ V \+ v (新) 治痰因火炎而致痉者,不得不暂为清理。但得痰气稍开,便宜调补气血,以此证候多属虚火虚痰也。
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+ r( K+ Z# v. Y( z B2 n 陈皮 半夏 茯苓 甘草 贝母 胆星 海石 木通(各钱半) 白芥子(六分)
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C+ z9 L$ N' t7 f/ P! X5 A' O! P 温服。如火盛痰不降者,加童便一小钟。
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: O$ \2 G) E: a5 |! \% b 神术汤; R. x6 D2 {! S
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治无汗之刚痉兼有湿者。
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; [0 d, O0 v' i 苍朮 防风 甘草(各三钱)+ ]& C3 G7 W. L: J7 R! d1 e) w
& j& `3 V# |: ^* z8 }0 | 加羌活或独活、麻黄,用葱白为引。
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% q" j- F8 R; m# Q 白朮汤0 Y% W1 ]+ n3 q3 A& ]4 `
1 m4 N" C& [/ x+ w* Y 治有汗之柔痉兼有湿者。/ s. o0 Y' \4 O# ~
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白朮 防风 甘草(各二钱)
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4 G. `/ H+ A/ E- [9 {: h$ v 加桂心、黄 ,用生姜为引。
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附:劳风风搐各经兼证
$ r, Q: i8 o! Q( F$ z [ y* v 凡劳风证者,因劳后汗出遇风,其证共治,与痉同法。但须审其劳损何脏,如因肾虚捐者,即为肾劳风也,宜随证施治。又风搐证者,本与痉证不同,经曰「诸风掉眩,曲直摇动,皆风木之用。」阳主动,阴主静,由火盛制金,金衰不能平木,木旺而自病。或平肝,或吐下,因证治理。是虽不可与痉同论,亦可引以证痉之风热由内作者。
, K. z7 n$ G* c0 q8 w% T ○伤寒发汗太过,多成痉证。此际尚身热足寒,项强恶寒,头摇口噤,背反胀者,痉兼太阳也。若头低视下,手足牵引,肘膝相构者,痉兼阳明也。或一目左右斜视,并一手足搐搦者,痉兼少阳也。治法因证,再察脉息,在表无汗汗之,有汗止之。阳明痉属里,实者下之。少阳痉半表半里,和之。所谓各随其经也。按此证间或有之,施治时须顾气血。
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四十六、论暑证) T' _ p5 o0 n& C o* c, ~
(此正热时暑病也。与冬伤于寒,至春发为温病,至夏发为暑病者不同。)
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暑本夏月之阳邪,其为病也,有冒、有伤、有中,并有因暑而致者。名虽不一,而总不外「虚实」二字。其证其脉,辨而治之,庶无差也。经曰:「脉盛身热,谓之中热,乃有余之证,其候头痛壮热,大渴引饮,治宜清凉。脉虚身热,谓之中暑,乃不足之证,其候头痛恶寒,身倦自汗,治宜温补。其有阴寒之极者,须用姜附。」此《内经》舍时从证之法也。彼因暑而致者,畏暑贪凉,寒邪袭于肌表,发热恶寒,头痛身疼等证,当以伤寒法治之。至于不慎生冷,寒凉伤脏,而为呕吐腹痛等证,此寒邪在内,治以温中为主,不得概以暑热论也。
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参苏饮# w8 ]! T6 E% x- {4 t# \
( X( K+ P3 [. ^. s* z 治伤寒恶寒发热,头痛无汗,夏月感冒等证。
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人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏 茯苓(各八分) 木香(三分) 桔梗(七分)+ W# j% g/ R8 c! q4 y
, w( r/ c H6 M7 k0 H: O$ ?2 q- Y1 [ X 甘草(五分)
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6 J$ q7 M8 W; H/ m1 m 姜六分,枣一枚,热服。
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黄连香薷饮
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" c2 B) Y% z( X1 i) O, m 治阳暑中热,口干舌燥,小便赤短,身热目赤,脉洪体壮,一切实证。若中阴暑而误用之,则阳散阴泄,为害不小。
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黄连(二钱) 香薷(钱半) 浓朴(姜炒,钱半) 扁豆(炒,三钱,研) 茯苓(钱半)/ d3 f. P z5 z9 p7 V" H7 p4 G
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甘草(一钱)
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" q7 Z& @! Z7 ^+ |1 o% e' |* A 热服。如大便泄而小便短,加苍朮、泽泻、萆 ,(此味要重。)或加木瓜。腹痛加白芍。# J4 r6 I4 C' A. h' c# Z
○香薷之性,香窜而沉寒,惟胃实而阳盛之人宜之。若气虚体弱者服之,损伤胃气,反致吐泄腹痛,阴寒危败等证。何今人不知,至热时,老少时常服之,云以防暑,正适以致疾也。/ j4 O$ [5 D1 W$ E) v+ v* k
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补中益气汤* C* ~! e Q3 M; ]$ U
- j" r# r5 D, G- s' \ (方载伤寒表条。)治脉微体虚,不可发汗,补元气即以解寒邪也。如伏阴在内,而寒不易散,呕泄畏寒,内无热证,不拘夏月,即用理中加白芍之类,不可疑也。前伤寒条内,所宜参阅。
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4 o. ]+ G2 i& b( m) O& D% i$ L 和胃饮0 g0 k8 T; z( ]$ a
1 u. X, X3 W3 r2 q$ ^2 } 治夏热多食生命,寒湿伤脾,腹痛吐泻等证。8 ]. N1 Y4 ~' M- D L
7 L6 ?$ Y- ], z+ n* m 陈皮 浓朴(各钱半) 干姜(炮) 甘草(各一钱)
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+ p. [# l* w* n1 ?# j 此方凡藿香、砂仁、扁豆、木香、泽泻、茯苓之类,可随证加用。如兼外感,可加柴胡。
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; t5 W; l" y9 p f( \3 z4 N 桂苓甘露饮
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3 {4 G* s/ C( `$ e 治炎热多汗,烦渴,少气多火,小便不利,属阳暑也。$ q, V; X/ r( q8 n8 C! n: U
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滑石(二两) 石膏 寒水石 白朮(各一两) 茯苓 泽泻(各五钱) 肉桂(钱半) 猪苓(三钱)
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上为末,温水调下,或煎服亦可。3 J" o, Q& i( u+ T( T( p7 Y( S
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清暑悉安汤
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(新) 治冒暑,身热、便泄、口渴、汗出、腹痛、尿赤等证。7 K( i7 g# f3 [* J2 U0 z
4 E4 J& v0 A, c; p% R# B ] 苍朮 白朮(各钱半) 扁豆(三钱,炒捣) 宣木瓜(二钱) 浑泻 木通 车前子(各一钱)+ x% D% x3 @, P; H- u1 G3 [
" p6 d$ j* ~/ N$ m& h 陈皮(八分) 茯苓(钱半) 生白芍(钱半) 甘草(一钱) 滑石(三钱) 香薷(五分)
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水煎服。此方不拘老幼男妇,皆可服。
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' P' q; d6 {& O! Q1 p! u+ | 清暑益气汤
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治暑热伤气,倦怠、胸满、汗出、身痛、烦热、小便黄、大便溏、昏沉不食、口渴、脉息虚弱等证。
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* R Y) K# t9 T' Z- N 人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(钱半) 当归身(钱半)
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苍朮(一钱三分) 陈皮 神曲 麦冬 甘草(炙。各八分) 黄柏(炒,六分) 干葛(八分)0 g0 Q1 d" J5 p2 |2 `1 t; H; V( F
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泽泻(七分) 升麻(蜜炒,六分) 青皮(五分) 五味(三分)/ W- ]; _4 ^) [( k/ T
% X }* W8 x8 ]$ v n: b4 v& i, z 水煎服。
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6 b4 r3 c; D5 N3 ]* S' t; ] 大顺散' F5 e# n P) v: R
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治中阴暑,食少、体倦、发热、作渴、腹痛、吐泻,脉沉微者。! U. T2 R. V, p# Y ?/ Q: I. F
3 _! G1 b/ k* b: e% A( a 干姜(炮) 肉桂 杏仁(炒。各二钱) 甘草(钱半)
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共为末,每用三钱,水煎服。如烦躁者,井花水调服。不效,加附子钱半。
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& p1 r. E v, ?" u8 B+ _. i" S 录古来救伤暑死者简易诸方于后,以便取用。
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0 C) h5 b, o* R! S5 ^+ h 凡暑病不可发汗,汗多亡阳。, Y/ I, o% Z @' J# R6 R- Z' d
○中暑死者,不可饮冷水,卧湿地,闭绝三焦流通之气,不可救也。移于阴处,即挖路上热土堆脐上作窝,多令人溺满,暖气透入即醒。随捣蒜,用泥搅水调服。
7 j6 K* h+ F! m1 B ○又方:用热童便灌之,外以布蘸热水熨脐,一苏,服清暑益气汤,少下黄柏、泽泻、青皮,或服补中益气汤之类。
9 M8 d. x6 f" Z( J+ k; S, | ○无蒜,服地浆水亦可。6 R0 u) C _& A+ B/ e G) |4 _
○暑毒疟痢,用雄黄研细,蒸饼和丸,甘草汤下,神方也。
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' |. X# \. f: x9 Q5 t3 ~ 四十七、论湿证/ j" P# C4 C$ j+ d/ J
湿之为病,有因于外感者,如天雨袭虚,地气上蒸,或汗衣久沾,或重雾寒露未避是也。6 c8 D0 c: O+ E: Q
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有因于内伤者,如嗜瓜果,饮奶酪,啜酒浆,喜生冷是也。其为证也,湿在肌表,为寒热自汗;在经络,为痹为重,筋骨疼痛,手足痿弱;在肌肉,为麻木, 肿,黄胆;在脏腑,为尿赤便泄,腹痛后重。在上则为痰,在下则为痢。然湿证虽多,不出湿热、寒湿二者而已。热者宜清、宜利,寒者宜温、宜燥。经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」东垣曰:「治湿不利小便,非其治也。」观此,宜以补脾利水为主,而湿自治。但当分其表里虚实,庶无差谬。盖湿从表入者,汗以散之;在上者,宜微汗之;在中、下二焦者,宜疏利二便,或单用淡渗以利小便。然又有说:湿热之证及微虚微热老,利之可也。至于大虚大寒,最忌下利。即有湿热,而体虚寒,精血已亏,而复利之,害必甚矣!宜用升阳风药,兼实脾土,乃为精工。论曰:「湿淫所胜,风以平之」;又曰:「下者举之」,得阳气升腾而愈是也。
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利水渗湿汤
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8 w/ z8 T9 J5 E( X (新) 治湿热烦渴,溺赤身痛,脉息洪滑实数者。! o1 e" S7 Z% r0 V8 t
0 J9 @# E( _+ ~- ?
苍朮 浓朴(姜炒) 茯苓 黄芩(各钱半) 泽泻 猪苓 木通 车前 陈皮 栀子(炒)
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$ G0 ^, t! n ~* ?0 H D0 F; { 食远服。如大便燥结,加酒煨大黄钱半,枳壳一钱。如黄胆,加茵陈二钱。如兼外感,加羌活一钱。
9 y/ G; D) t& Z; B9 Y" I' m
% P& e% N/ m2 Y" R2 ] 二妙散
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0 H$ ]* _4 s- n 治遍身湿痛。
3 @" t' S- @7 S6 L8 i) V 3 a- L5 m+ u% c' \5 J% D, Z
苍朮(三钱) 黄柏(炒,二钱)
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' A4 y* B* x& f: w8 S; ] 水煎,夜服。 L. R9 ^1 V) [1 F7 Q
7 {4 \9 [8 N, T6 O: y 三妙散+ S/ c+ W+ L9 u' f
8 b# t) k, L; N- Q" t) m 治腰膝以下湿痛。& U. y& e3 c$ K! y
$ z8 _; w3 y$ R3 K 即前方加川牛膝二钱,夜服。
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加味五苓散
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治外中寒湿,身痛溺涩,口渴寒热。1 t' H) Q* Q3 V" K6 B1 A: C
& E. s* w% M1 ` 白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 泽泻 肉桂 羌活(各一钱)
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水煎服。此太阳经解表之剂,风湿寒湿俱治。
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圣术煎' n9 W5 l4 `9 j1 f2 v0 K
1 J2 k( K( N5 ]. G6 S5 m- y, O 治寒湿之甚者,泻痢呕吐,身痛倦怠,脉弱无力。3 b! |; e8 i. T: n0 W
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白朮(五钱) 干姜(炮) 肉桂(各一、二钱) 陈皮(七分) 甘草(炙,一钱)
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食远服。
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甘草附子汤' \! b4 C) f) D0 V a
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治风湿相搏,骨节疼痛,小便不利,大便反快。" o2 j1 b% b# n, t
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甘草 白朮(各二钱) 附子(钱半) 桂枝(一钱)
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! G- l. c. b5 Y2 Z- z 温服。
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升阳除湿汤
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1 `/ r: }/ K* C4 q/ t8 b (新) 治一切阳衰湿证。, j" c$ G, G5 A+ P
. ~) I/ l% ?4 l 白朮(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 扁豆(炒研,钱半) 苍朮(一钱) 羌活(八分)
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防风 甘草(炙) 独活(各一钱) 升麻(盐炒,六分) 柴胡(酒炒,五分)
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温服。
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凡湿病不一,或黄胆、肿胀、泄泻、痰饮、痹痛、淋秘之类,当于各门参之。
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. k& ?4 p/ q+ S3 I, w* M 四十八、论燥证
1 Z* Q; [0 l, Q2 A5 ?- |& X 燥病由火而至,又甚于火者也。治之当察端委,不得就肺一经而言。夫肺与大肠相表里,大肠为庚金,肺为辛金,其体本燥,而义能生水者,赖坤阴上输,得以水精四布,虽燥而不至于燥也。迨至脾荣不足,不能生金,则金亏而肾水之化源竭矣。由是子母不能相生,濡润之机关绝灭,一有所伤,火乃踵起。或因风火,或因炎热,或因病后阴虚火动,皆能致燥。其为病也,在外则皮毛枯槁,在上则咽干口燥,在中则烦渴便焦。经曰,「诸涩枯涸,干劲皱竭,皆属于燥」是也。治之者,当知补土以生金,而肺之母旺;滋肾以涵金,而肺之子亦旺。生生不绝,津液充足,何燥之有!倘寸强尺弱,由乎釜下无火,而锅盖干燥者,用八味丸为水中补火之法,古方有半硫丸之设,意深远矣。% i! x: `$ t' e9 t' A0 d5 Q( H# e
4 L6 K' I1 k. R/ r; B
麦门冬汤
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治土虚不能生金,津液涸竭,虚火逆上,咽喉干燥等证。
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9 q V! q' f/ e) o6 E 麦门冬(去心,三钱) 半夏(钱半) 人参(无者,以威参一两代之) 甘草(钱半)! B6 c* ?/ ?6 _% `: l
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大枣(四枚) 粳米(四钱)% j. P7 n k( q7 @, C
1 R0 H/ l8 d# i0 k1 m" e+ X1 X 水煎服。半夏味辛能润,不得疑为燥也。7 r& K+ M" r7 R& U3 \
: U b2 X! S* N# l& i, Y 当归阿胶汤
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(新) 治一切干燥,口渴便焦,津涸血枯等证。
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当归(二钱) 白芍(钱半) 熟地(三钱) 茯苓(二钱) 阿胶(三钱,制) 麦冬(钱半)
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栝蒌仁(去油,一钱) 甘草(一钱)& W6 ^" [* h0 v) c @7 O
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大枣三枚,食远服。如渴甚,加花粉二钱。如大便干焦,加肉苁蓉二三钱,威参七钱,或再加火麻仁、郁李仁各二钱。血燥,加桃仁捣膏调服,红花五分。如大便风秘,加秦艽三钱,防风钱半。凡欲润者,如牛羊乳、藕汁、蜂蜜之类是也。, A. ?# |" ], w. T7 d
* _. p$ ^6 p) D 加味地黄丸+ `) a. @8 u, M7 `6 Y- C' J
8 d f9 d- S7 Z2 _/ H (新) 治水亏干燥,咽痛便结,皮枯筋急等证。
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熟地(三钱) 枣皮(钱半) 茯苓(钱半) 山药(二钱) 丹皮(一钱) 泽泻(七分)" ~4 k7 D: |7 m0 m; f. H, ~
" f! R& N1 h0 Z7 ^5 M6 B
五味(三分,炒) 麦冬(钱半) 阿胶(蛤粉炒,二钱)
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空心服。0 r$ s/ d. @; t" t0 F/ l6 }
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八味地黄汤
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治肾中无阳,以致元气不能上蒸,而精血枯涸者。+ s4 U! H% F. @$ J. F% x
+ F. Q% D* v& Y: m9 I 熟地(三、五钱) 枣皮 茯苓 山药(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(七、八分)
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肉桂(钱半) 附子(钱半)4 _% _# ]: O/ ]5 v
" Q- D6 O" s& p" [7 H1 V! `( ` 空心服。: o M6 e& n, q& t" y+ g
, q6 G% A9 @) Q1 } 凡燥病,本火以烁金,以致金不能生水,故干枯之证见矣。但脾宜温补以生肺,不得燥补以伤肾。证似有余,实为不足。补阴之功得力,则虚火退而证自瘥。万勿轻用寒凉,脾胃受伤,则化源之机绝矣。故治火证,尚有当用寒凉;至于燥证,惟宜润剂。治风燥莫如养血,清热燥莫如壮水。4 K2 {& R% y/ N9 m- X" Y0 d" c
○大肠血燥便涩,用桃仁(去皮尖,炒研)、麻仁、当归各三钱,其效如神。
. ^9 i6 F2 T! y( D6 h5 W ○桃仁、杏仁,润大肠功同,但杏仁治气秘,桃仁治血秘。昼便难,属气,脉浮;夜便难,属血,脉沉,俱宜用陈皮佐之。
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2 y9 E+ x# \3 s7 {* b 四十九、论火证
5 Z% {* Y- y7 W$ T7 B/ Y 经曰:「君火以明,相火以位。」心为君火,为神明之主,故谓之明;肾为相火,为发生之根,故谓之位。天非此火则不生物,人非此火则不能有生,此真火之不可稍有衰也。
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v- I& b/ G, [. d 火得其正,即为阳气。倘真火衰而元阳败,则邪火自炽,由此而有实火、虚火、湿火、风火、郁火、阴火、五脏火、六腑火、游行不归经火。其为病也,外则见于皮肉筋骨,内则见于脏腑九窍。形质之间,本有热证,亦惟暂抑亢炎以治标,因所因而调之以救本,则火各归经,依然清凉切不可过投寒剂,以伤脾胃耳。夫君火者心火也,可以水灭,可以直折;相火者龙雷之火也,不可以水灭直折,从其性而降伏之。且如天阴雨,龙雷之火愈盛,惟太阳一照,而火潜藏,此阴虚之火,由肾中之阳不足,则寒从中生,而火无源可归,所以浮散于外。此非参 桂附之温热,则无以引火归源,而外假热之证生矣。至于肾中之阴不足,则水亏火焰,又当滋水以制阳光,宜用甘凉,不宜温热。第温热之效速,只须二、三服,便可奏功;而甘凉之力缓,非多服不能见效。但服甘凉者,必须甘温之药,每日中时间服以救脾胃,庶无遗害。: Y/ `- e9 i. R. x Y
& f' ]6 P! Z: [ Q 此论已详失血门,所当参阅。4 v' ]" v8 i; b" h1 b) H2 ^7 W/ w
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凡五脏之火,肺热则鼻干,甚则鼻涕出。肝热则目眵浓。心热则言笑多。脾热则善饥善渴。肾热则小水热痈。此类宜从清解。! ]5 w7 T0 p) ]2 [, r* c2 G* T/ p
% [8 O8 C9 ~# |; h# F% U 凡火证必察虚实。其人元气本虚,或便秘善饥,神清声朗,而脉犹有力,此虚中有实,可随证清解,此易治也。若内外俱热而反见溏泄,或食少声微,诸虚皆见,而反不利温补者,此其胃气已败,生意已穷,非吉兆也。
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黄芩清热汤/ m& \$ {; U/ W0 J1 l+ O- a
2 g, ?0 g6 S8 s0 u1 t7 [ (新) 治一切烦热,口疮咽痛,衄血吐血,脉洪数者。$ z3 P, L5 [1 @+ J! T
; T, ]) C, m: d 黄芩(二钱) 白芍(钱半) 栀子 生地 麦冬(各一钱) 甘草(八分) 泽泻 木通(各七分)
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薄荷(五分)& `, \9 p6 [, Q* n' K0 U
0 k6 Q0 z+ ?, Z* _ 温服。如胃热,加生石膏三钱。如热盛,加黄连钱半。如大便燥结,加酒炒大黄一二钱。3 t/ o1 [( y( j% w7 V. c) Q& R z1 c
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凉膈散0 H# f. m6 A4 I+ I' i
6 ?/ K0 L9 s0 v0 E% m: f 治三焦六经诸火,胀满结秘,脉洪数滑实者。. u* T8 e" n% s% M
% Y# |# b3 }# M* B* k. _; { 大黄 朴硝(或不用) 甘草(各一钱) 连翘(钱半) 栀子 黄芩(各八分) 薄荷(五分)* S" J0 U( j' N9 o
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淡竹叶(七片)
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* J" a% G0 }+ d( ^ f 服时加蜜一匙。5 n( d O$ F Q! u( t; ]: {
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升阳散火汤
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治寒邪郁遏阳气,以致肌表惧热,此火郁发之也。
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5 t1 s- h2 p' ~5 ^* h f+ f8 [ 升麻 葛根 羌活 独活 白芍(各八分) 防风(五分) 柴胡(八分) 生甘草(五分); g) x6 C3 v- l) r# v
, U. I1 Z' T" d) I2 @0 W 炙甘草(六分)
: R& T+ H0 D+ k1 E5 b ' A1 R6 I. ?" N: a, |/ `& m
有人参更效。生姜四分,煎服。; r' N' H1 |8 t5 e1 `% R# {
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逍遥散
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治郁火胁痛、身热、骨蒸、口渴、便涩。
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柴胡(酒炒,八分) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 白朮 茯苓(各一钱三分) 甘草(六分)
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薄荷叶(三分)* z) g2 Z1 G+ u0 f# c# R
0 {% ^, ]2 |8 K/ Q2 ?2 c/ U 煨姜六分煎服。如火盛,加丹皮、栀子。' E9 \! _9 P( G
- D6 Z3 _, O. Y2 u5 B4 x5 g 左归饮
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此壮水以济火也。治阴衰阳胜,身热烦渴,脉虚气弱。
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1 c" `; Q+ r7 z- d/ H9 D% ] 熟地(三、五钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半)
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食远服。如肺热而烦,加麦冬钱半。心热而躁,加元参一钱。脾热易饥者,加白芍钱半。肾热骨蒸者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二、三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝钱半。血虚而燥者,加当归二钱,改用六味地黄丸亦可。9 ~! X0 D. g+ `8 P% l- q
: q/ d) U6 M% E1 x' A 右归饮
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, Z8 q7 s1 E! `5 c+ L# h 此益火以救阳也。治内真寒而外假热,右尺脉虚。
" d" y' o$ `- H 6 R, g5 D5 x4 r# U
熟地(五、七钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)/ N/ E2 ?8 d1 v: K2 Q+ _
7 o% R& o/ a, z' p* V* M6 J- @0 | 杜仲(二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(一、二钱); s" _+ o5 T% v. |5 f9 g
3 r7 d7 a9 X% w" }0 b0 V 食远服。如外热既甚,多见口疮舌裂,烦渴喜冷等证,用此汤冷服。如阴盛格阳,加泽泻钱半。如昏厥短气,加白朮二、三钱,有人参更妙。如火衰不能生土,呕吐吞酸,加炮干姜二、三钱。如泄泻腹痛,加肉豆蔻钱半。如小腹痛,加吴茱萸五、七分。如血少血滞,腰膝软痛,加当归二钱,改用八味地黄汤亦妙。服后热退,而虚寒悉见,乃进温补,无不愈者。上有湿火未言,当于湿证门取方用之。2 W% m" U% `6 J$ _" p3 ]
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备录泻火诸药,以便酌用,然亦不过言其药之性耳,人当变而通之可也。; T- ~8 ]9 o1 I$ {: r# a4 v/ _# T% n5 M7 L
○黄连、栀子,泻心肝大肠之火。5 @% O! u5 ~) K# J" p- N0 R& }
○山栀仁,降火从小便出。1 c; M1 m+ }; m( t7 Z! M3 A! c1 F* F, R* O
○石膏,泻肠胃实火。2 h3 O% o: v( f8 z; A
○黄芩,泻脾肺大肠之火。
% x$ y6 J- H$ `/ M4 i6 ` ○黄柏,泻肝肾诸经之火。" g9 V1 C2 _& ~6 |
○知母,清肺胃肝肾之火。
/ M9 Z9 F" k( V1 P% m: T ○地骨皮,退阴中之火,善除骨蒸夜热。
4 N& s3 _5 W( I. X+ S ○生地、麦冬,清肝肺凉血中之火。! C, `, T2 R% r, |. W X; y) N0 c E
○天冬,泻肺与大肠之火。/ @/ \4 J* E- z; x5 D! W" n
○桑白皮、川贝母,解上焦肺胃之火。! A7 c( \* v. W
○柴胡、干葛,解肝脾诸经之郁火。 e) F! \+ G% j
○龙胆草,泻肝肾膀胱之火。
# z1 L+ o# o& E/ i ○槐花,清肝肾大肠之火。! t7 B$ h0 _& u, e( _0 z6 @& x
○白芍、石斛,清脾胃之火。: c) s$ F q3 @6 y8 k/ O
○滑石,泻小肠膀胱之火。$ Q }* h/ U$ m8 E" @9 P# Y
○天花粉,清痰止渴,解上焦之火。! q# P! f7 [+ f$ y; k" A: V
○连翘,泻诸经之浮火。: ~7 F2 j: t, t
○元参,清上焦及无根浮游之火。
' \2 Y. {$ P' Z ○山豆根,解咽喉之火。
/ R6 \& n# h+ Q0 [ ○胆星,开心脾胃脘之痰火。( c+ l2 p$ J8 u, ?
○青黛、芦荟、胡黄连,泻五脏之疳热郁火。! H$ T+ a' V! F* o; L2 j
○苦参,泻疳蚀之火。
8 `8 K! r6 a6 e! M ○木通,泻小肠之火。 b4 S5 d+ A& t, _ r- O T
○泽泻、车前子,退窿闭之火。
; \1 i4 y% M7 y2 m% H6 g/ D6 [) U ○人中白,清肝脾肾之阴火。6 s/ E) a, g5 O0 d1 \
○童便,降阴中血分之浮火。9 B- A( [1 q) U; b: w
○大黄、朴硝,泻诸经实火。! b3 Y* I3 m! V
○人参、黄 、白朮、甘草,除气虚气脱,阳分散失之火。
; t; A2 V8 e6 T% E! K$ w ○熟地、当归、枸杞、枣皮,滋心肾不交,阴分无根之火。/ {- E7 b3 m; t$ p
○附子、干姜、肉桂,救元阳失位,阴盛格阳之火。0 i6 m8 X/ u6 k6 `) i
○青蒿,清血虚发热之火。0 E. V4 }5 o( |" i) u9 B8 W
卷十三 杂证
: _% _" k# _0 S. O5 @$ B& g* J 五十、论疝
$ P* I" Q' H' M/ x1 A9 A( {$ S (腹病曰疝,丸病曰 。有寒、气、湿、热、虚、冷。男子为奔豚,女人曰育腹,小儿有本肾。)% e$ m' W4 n, @4 q7 u( j
6 m2 M7 N; Y3 U$ \3 u+ { 经以任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,(经脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,总诸阴之会。瘕者,即方书所云状如黄水者是也。)总言病之原也。所云冲、狐、 、厥、瘕 、 癃,分言疝之状也。丹溪以为疝症皆始于湿热。
6 B( N( P9 e6 q T7 p1 Q
0 b' J+ @8 {1 K3 z8 Y* ^ 盖五脏各有所伤,则皆生火,火郁之久,湿气便盛,浊液凝聚,并入血脉,流于厥阴,肝性急连,为寒所束,宜其痛甚。是疝为筋病,皆挟肝邪。若言止在肝经,不与《内经》合也。治此者,当分寒、热、虚、实。若如张子和一概用下,则误矣。察其形气病气,若果有热症热脉,显然外见者,治以寒凉则可。如无可据,而但云疝由湿热,则不可。至于湿则肿坠,虚者亦肿坠。在血分者不移,在气分者多动。是故诸寒收引,则血注而归肝,下注于左丸。诸气愤郁,则湿聚而归肺,下注于右丸。且睪丸所络之地,非尽由厥阴,而太阴、阳明之筋,亦入络也。故患左丸者,痛多肿少;患右丸者,痛少肿多。但治初受之邪,必当以温经散寒,行气除湿为主,切不可早用寒凉,致留邪气,以遗其害。及其久也,则有始终为寒者,有因寒郁而为热者,有元阳受伤而虚陷日甚者,当用调补之剂,因病制方,不得泥执。
/ @$ }6 W' c# W7 k7 g: l * U3 }& V7 g6 i$ a! S, E3 e
一、治疝必先治气,故病名亦曰疝气,非无谓也。盖有寒气、热气、湿气、逆气。气在阳分,则为气中之气;气在阴分,则为血中之气。凡气实者破之,气虚者补之。故治疝者,必于诸证之中,俱当用气药。
9 x& ], O, E F6 |% n; ~
i* _" O( y# w9 |$ {7 d 脉候
3 C/ i, g* N. u3 R6 V 弦急搏皆疝。(诊在何部,自知其脏。)尺部滑,为寒疝。(滑脉寸上见为大热,阳与阳并也。两尺见滑者,丙丁不胜壬癸,从寒水之化也。)脾脉大而虚,木旺克土,厥逆上升。寸口脉沉而弱,疝气少腹痛。疝属肝病,脉必弦急。(肝脉弦急。常也。)牢急者生,(疝系阴寒,牢主里寒,常也。)弱急者死。
9 r" {9 n& R% D
* ]( w. v- l9 T# | 五积散: x0 R9 W( a: _7 A" H0 C
& A( B& Q( j5 L2 [, a! y+ V 治疝气初起,或愈后复发,必有外因,痛不可忍,最效。) @* M2 \+ ~0 o! n- x
+ Z) C9 h/ l& P
当归 苍朮 陈皮 茯苓(各一钱) 浓朴(姜炒,八分) 干姜(炒,五分) 白芍(八分)# S9 t- O: W. M2 k
/ `2 T$ f9 V2 f$ ?6 S* o# D- ? ]
麻黄(冬天去节,六分;夏天留节,四分) 枳壳(八分) 半夏(一钱) 桔梗(八分) 甘草(炙,六分)* ?6 j+ u0 f4 S0 ~# |+ c! Q
& z3 x& [7 Y. c+ Z+ C 肉桂(六分) 川芎(七分) 加:吴茱萸(汤泡,焙干,七分) 小茴(盐炒,七分) 生姜(六分)
0 N7 v9 }7 t6 d5 h5 y0 k+ ?2 X 0 ]" ^& Q% i1 H0 ?4 `2 _
葱白(五寸)
( R4 c" J( q T- |: ]' |1 A ) Q3 e, k! ]* p6 O% { l1 J
同煎,热服。
; o8 S; @3 p7 v# l; U& ? ) S3 J" Y. ] ?! t: o+ Y Y5 Y8 \! X
治平汤$ |. r5 B& g( H; J! w! f- I
! Z0 @0 i' m. `
(新) 治一切疝气痛,上冲心,小便赤,寒热虚实俱效。' ~6 a* n& B9 o
! R, R I) _3 C 当归(一钱三分) 白芍(一钱) 茯苓(一钱) 泽泻(七分) 猪苓(八分) 山栀(七分)
A3 G( W# Y) v) F3 U' y& p 3 }3 ~& d1 s$ T
木香(五分) 苍朮(一钱) 川楝子(一钱): M; Y! _* r: J- b+ w! E' Z0 `
. P' ^) P* R% F$ @! N7 L. L 小茴(六分) 橘核(七分,炒研) 肉桂(八分) 陈皮(七分) 荔枝核(一钱三分,烧焦,研)7 F @. [+ j8 g% K, \/ O3 g: f
" }, S+ ]9 I% z* W$ g0 Q7 K! h, H6 d: h 水煎服。寒甚,加吴茱萸五分。胁痛,加柴胡七分。+ n& P* I) q9 T
, v' A$ k2 Y) \" x; I
暖肝煎& J0 f' u% P4 Q
$ x! U0 R+ U4 }, R 治肝肾阴寒,小腹疼痛,疝气等证。
0 ^: v5 J0 O0 k9 v. f# B
1 P' i5 M% u4 z3 E/ X* N 当归(三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(三钱) 小茴(钱半) 肉桂(一、二钱) 乌药(二钱)
# e! |1 M4 Y9 L" U+ G) [
9 e, a( W' @) H; l. ]+ Z l 杏仁(一钱)
, }2 a9 U+ F& s1 {7 D
& c$ \# t2 Y0 F 姜引。如寒甚,加吴茱萸;不应,加附子。' q+ r& J5 ? b1 D, r3 Z [, l# ^
9 m& q$ r3 B. D. A
疝方分类$ c$ z% h3 b6 m2 a- @; Q
治冲疝气上冲心,二便不通,小腹与阴相引痛甚,此肝邪上厥也。
$ |8 y5 R: o. Z; E( Z/ w5 d$ y/ J / K* J, }/ W- _. p: }) M$ r/ j
木香散
# [% X9 i2 N0 X! [
, t3 w- f4 J- u* C' t 木香 陈皮 良姜(炒) 干姜(炒。各六分) 诃子 枳实(各钱半) 草豆蔻(一钱)
' }+ x- {, R, s$ L' j: R* P7 I
2 m6 @) B5 t) m$ o3 W' n* W# \ 黑牵牛(六分半) 川芎(一钱)+ p2 |2 F& k( h* I9 T4 R9 {" p
0 P8 E( t. o b) R0 G 水煎服。
1 [3 [+ M4 \8 z6 r$ a , I6 C" l+ \8 m2 v3 I" u5 r
治狐疝卧则入腹,立则出腹,与狐相似。
' G. E" G6 \& ^ \- O7 [7 g 2 ?2 ~( t6 H- o9 e/ e$ p( l
蜘蛛散4 z6 i/ f3 {% B; \. j- ?( H$ g
( C! P* y& d: s 蜘蛛(十四枚。勿用五色者、身有毛刺者,薄小者,须用屋西南有网,身小尻大,腹内有苍黄脓者佳。去头,微炒研) 肉桂(五分), ]% }' t) L3 H( l
/ }# q& r/ R3 B0 H! d9 u4 _# p
上为末,每服一钱,此仲景方也。" \/ p4 w, C) P6 t( B+ S# ~; u* J! q
! E4 k4 l: k6 k$ q( c 治 疝阴囊肿大不一,痛不可忍。
: }; g/ u' }' w; J. U* j) p
! T# i; }/ ^. @* r j6 G+ z 荔枝散9 g/ R: Z3 B, _, H/ }4 Y
1 L. R$ `; t* v, x9 Y6 z7 Q( E 荔枝核(十四枚,烧存性,用新者) 大茴(炒) 沉香 木香 青盐 食盐(各七分)3 ~0 K& K1 {/ S& a4 a0 P
, N# C) \8 V; J2 d) C* ?/ P$ e
川楝肉 小茴香(炒,各二钱)
1 h) R) v/ q5 e0 Y7 ^
2 o5 P: Z8 p3 c7 w9 }3 o4 u' t 为末,酒调三钱服。
. X" d* X+ [. ^7 S % V/ t1 B* R; q2 x. a
治木肾不痛。) j$ Y% Z, E# R* r: W
; j4 P( T# j+ e) u" p# z 南星 半夏 黄柏 苍朮 枳实 白芷 神曲 滑石 吴茱萸 昆布 山楂等分为末,酒糊丸,盐汤下。外用马鞭草捣涂,效。
, Z( u) ?% a$ o& U* u5 `8 C
. b' P4 I! h8 p& M 治厥疝脾受肝邪,厥逆,心痛吐食。2 B$ `3 z g) I- N1 Z0 U
3 A' z4 y; I9 B' P
当归四逆汤
, R B; q: ?0 N4 @+ _/ ^ " R7 \* w1 C, t7 I
当归尾(一钱四分) 附子(制) 肉桂 小茴(炒。各六分) 柴胡(七分) 白芍(八分)
: Z) g9 l3 R# X 8 U2 Y# `" P# |
元胡(六分) 川楝子(一钱) 茯苓(一钱二分) 泽泻(六分)- j$ I2 C" K. c9 `% o: U$ ?
; p8 i7 b F& p+ ~
水煎服。
* c$ D D3 l3 n7 B ) M# w$ T/ d) O, H: [5 V8 {
治瘕疝脾经湿热,传于肾阴,肿痛,或挺纵不收,或渍脓血,白自流出。
3 [ n! D& `+ R. [( L 7 |+ P8 G0 H0 L2 g
乌头汤( ?9 n. M3 E* M: a4 h8 N- _9 J
! W+ S3 \; S( _( K/ x 治内热,外为寒束。
5 \. X$ U7 N0 l: d X5 I5 j w: }& U7 g9 x6 f
川乌头(炮) 栀子仁(炒。各三钱)' M+ x( c. W" C' J
0 I3 \) G1 m$ _9 ~) H: W$ N
煎服。" M0 M1 O/ c: g
8 T8 G7 C4 L9 H( ~6 @; R 治 疝 阳明经病,小腹旁壮如黄瓜,血渍脬囊,结成痈肿,肿少血多。用:桃仁 元胡 甘草 茯苓 白朮 枳壳 山楂 橘核 荔枝核等分,水煎服。 M( a" a9 K; o% |' |
' L- J; S; ~& S o: w/ O
治 癃疝内有脓血,小便不通。) V; j0 Z- K. g; A
, T& S% } j2 y" K% x* }+ N
加味通心散 I4 G# L, o; M( I' P& g
$ `, x: P! F: f7 a. F
瞿麦穗 木通(去皮) 栀子仁 黄芩 连翘 甘草 枳壳 川楝子(去核) 归尾桃仁(去皮尖,炒) 山楂上等分为末,灯心、车前子煎汤,调服三钱。或用五苓散加桃仁、山楂亦妙。
4 |( P3 e& v @$ M. T7 s3 r5 [ , _8 b5 f# x n
木香楝子散; D. j8 c& `3 c7 }
' Y0 `$ D( H5 ^. \% V2 | 治疝气久不愈者,服此神效。 V( m. X: R6 s/ z5 R0 s5 a
( K; O# t9 ^$ d# u4 c) {
石菖蒲(一两,炒) 青木香(一两,炒) 荜 (五钱) 荔枝核(二十枚,捶碎,炒)% e$ |, U" e; [6 j0 \5 l
! E8 r3 s; _8 S2 Q
川楝子(二十枚。巴豆二十枚同炒黄赤色,去巴豆不用)4 H# ~- f3 o! E0 b1 e7 D
* a5 s! J' Z9 s6 O 共研末,水调服。
1 L8 K6 }5 U& S( B2 ~5 t: }
% `6 p0 J. U2 s, z5 [ 龙胆泻肝汤
& B. o k7 x6 Z2 W5 _
" W5 O& n+ T' } 治肾本不虚,而肝经湿热,火旺筋缩,茎中或痛或痒,或挺纵不收,白物如精,随溺而下者,此筋疝也。$ P0 A, K- J3 b; Y' Y
d9 r8 k. U4 R" D! x" w 龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀 知母(各一钱) 黄芩(一钱二分)6 Z' `* h! s9 f; V$ q( l" _% Z
5 B/ G0 z3 M+ w) S, g0 B9 l 柴胡(钱半) 五味(三分)
, i- D, h7 J0 G, o. j
& V2 c: @: Z! m( t 水煎服。3 p/ z7 P" R( V6 V/ i* j# U
8 C6 }4 ~ m* R- R7 f
神应散
3 q% E# c' R8 o8 n
( i. F3 O) O1 `+ l 治寒疝诸疝,心腹大痛,散气开郁。
' d C" R. l$ y" ^
. U/ p2 [- R7 R5 V 元胡 胡椒 小茴(等分)4 u, t5 H; q/ G/ }0 n) T
& q) J% P* @7 d9 O) S
为末,每服二钱,酒调下。. w0 z4 \0 H& f- _2 E
+ b) Y& Z7 o& {
守效丸
! A( X( M4 b+ d8 a
+ l6 p3 B0 l1 u6 S+ Y3 j 治久坠而不痛者,是即 疝之类,单宜治湿理气。. ~' n( n! R% `# n2 H O: c. M
2 V2 g7 c, F! ~9 @) L 苍朮 南星 白芷 川芎 山楂 半夏 枳壳(或改橘核)
) E9 ^2 M2 F0 N - o! d, S8 H4 r8 h2 Q
等分为末,姜汁糊丸,盐汤下。有寒,加吴茱萸。有热,加山栀子。又或加青皮、荔枝核。此方治 疝之妙药。0 G) R. g1 D+ D0 r% z$ {- \
3 b- ~ ~7 t4 a8 u) _+ a* @) K( F) d
桃仁膏; N9 v$ {5 v S9 Z6 z
- H. I; C9 \) [8 q 治小腹硬而有形,大便秘结而黑,小水利,是血疝也。5 \# d6 o( S4 O( c
0 }. D/ D- H7 F
桃仁(去皮尖,炒) 大茴(炒)
2 R4 f/ i/ U) H6 q8 N # g7 B0 G, L3 _6 y
等分为末,每用二钱,葱白二寸,煨熟,蘸药细嚼,空心酒下。不应,用四物东加桃仁、红花、朴硝、大黄、甘草。
' X4 U, T) D. A2 s$ _5 c: ?
9 u# p1 n- n' x5 {' P% C6 c 凡少年暴病,或为邪热所闭,或肿痛之极者,是邪盛势急,非行气利水之剂不可,故下之之法,亦不可废。
. i' R$ q8 a4 G8 A8 S l
# j/ {* Y H; f9 ~ 导水丸3 T# ~% b5 w% O3 V, b" }2 _
* H; o2 g- N: M ~. ] 大黄 黄芩(各一两) 滑石 黑丑(头末。各二两) 甘遂(五钱)% d# ^7 A+ Q6 J1 E, ?3 [
5 J, J9 n( I1 W3 `2 g6 F
共为末,水丸桐子大,每服七、八十丸,水下。
1 z9 N" ?3 [; m; t4 d& _, H : C- n5 V# c M1 t& u+ ~& a
禹功散% V' E. i8 w6 _' Q$ Z
. f0 ~. v# o+ Y5 U 泻水之剂。
) ]: p& A6 f' k+ o# r+ m
+ u- a9 G- _7 P, H7 T 黑丑(头末,二两) 茴香(炒,五钱)
% Z/ o: T3 K. B# H- D0 W , } a0 v" W) E/ b& t A+ _: D. \' ]& K
或加木香三钱,为末,以生姜汤调一、二钱,临卧服。* g" N9 f4 O/ ^
$ r2 M+ r# R' j
凡治疝,当用五苓散,加茴香、金铃子、橘核、槟榔、木通多效。
* D9 ]# m0 m0 c, J Q0 D6 S& ] 6 X2 e( X; c; d8 C$ g9 K2 t
凡治阴囊溃烂,睪丸脱露,名为脱囊。用真紫苏茎叶为细末,干敷。如未破,用香油调涂,将青荷叶包上。内服芩、连、甘草、木通、当归之类,多得保全,患者勿虑。
8 H: _- h9 y9 v0 | , V+ E% x( J# D0 d, m$ F6 [1 c
备采古来治疝至简至稳神方于后,以便取用。1 e0 X5 o# J4 V; s5 X
; M$ _- }. Q9 Y5 Y9 c" }
卒得疝气,小腹及阴中切痛,汗出欲死者,沙参研末,酒服三钱。
2 L0 I% N$ ]& M ○阴疝肿坠:木别子仁醋磨,调芙蓉叶末敷之。4 U. l# C/ h( A! X3 V* y
○疝气偏肿:甘遂、茴香等分为末,酒服二钱。
! p8 L& w4 H" j( B ○疝气:荔枝核二十四枚,陈皮五钱,硫黄(烧溶入水出毒)三钱,为末,盐水调面为丸,绿豆大,空心酒服九丸,日三服。6 p. @7 v0 J% \
○偏坠掣痛,脐下撮痛:吴茱萸一斤,酒、醋、开水、童便各浸四两,一夜焙干;泽泻二两,为末,酒丸,盐汤下。
3 T( s# {& y) z) F/ i ○狐疝:地肤子五钱,白朮二钱半,桂心五分,为末,酒服三钱,忌葱。
u4 N6 g" F1 v! M& e ○疝气偏坠:大茴小茴(俱炒)各一两为末,用猪尿胞一具(连尿)入药于内,扎定入罐内,以好酒煮烂,连胞捣为丸,白汤送下。8 }9 h" @& A Z4 w& S
○小儿阴肿:木香五分,甘草、枳壳各一钱,煎服。
?! c( k9 M6 `( Q5 D ○一切冷气及小腹痛:艾叶、香附,醋煮丸。
+ k3 \( b9 B2 f2 G2 ?, C ○小肠疝气,茎缩囊肿:浮水石为末,每服二钱,用木通、赤茯苓、麦冬煎汤调下。6 b% S) Z% ?3 X; p, w3 _0 o% W8 a, E
○疝气或连小腹痛极:荔枝核(炮微焦)一两,大茴香(炒)六钱,研末,酒调服。7 v0 Y; e: c. z9 A. M! t/ ^
I) I6 ^+ F$ P, u1 ^1 t 凡疝受病于肝,见证于肾,以厥阴肝脉络阴器也,多因寒湿所致,亦有挟虚者,当加参术于温散药中。# i# w5 z. V K8 M5 ^
○又方:用橘核炒去皮,研末,酒调服五钱愈。
I, J( l) O; l3 b ' ]; g& x( P. ~9 m3 u4 Z
五十一、论遗精: @7 V5 m7 i# O' v5 h0 u
(有心虚、肾虚兼肝脾者,湿热,脱精。). Y. M/ S2 l* m' j C" ?
2 w) H( x8 a2 I2 ~0 N' F1 @2 f 遗精之病,虽多所因,而总由于心。心为君火,肾为相火,心有所动,肾必应之,则肾不能藏,精随以泄。初不为意,由是而再而三,随触而泄,斯时精竭阴虚,为劳为损,去死不远,可不畏哉!然亦有无梦而遗者,谓之滑精,心肾之伤居多,治宜固肾。梦而后遗者,谓之梦遗,相火之强为害,治宜清心。亦有值劳倦而遗者,此筋力不胜,肝脾之气弱也。有因用心思索过度而遗者,此中气不足,心脾之虚陷也。有因湿热蕴藏而遗者,此脾肾之火不清也。有无故滑而不禁者,此下元之虚,肺肾之不固也。有素禀不足而精易滑者,此先天无气之薄弱也。有久服寒凉,以致元阳失守而泄者,此药误之所致也。有壮年精满而溢者,此不足虑也。故治此之法,亦当兼求所因乃善。+ f8 n$ v x, S
! ^/ Q) [0 i. L1 B 以下治无梦而遗者:: F3 R) ^' {& r+ l
$ Y% H: O5 s1 g. M6 W
固精丸
/ o* Y2 u( r: d
( o; ], z& G# Z% o: ?! _, \4 b" z9 [ 治下元虚损,精滑将脱者。1 J) X# S( y) s& G8 R2 H
5 Z% Z- c# m$ Y6 g* F 牡蛎( ,四两) 菟丝子(淘净酒蒸,六两) 韭子(炒,二两) 龙骨( ,四两) 北五味(微炒,二两) 白茯苓(四两) 桑螵蛸(酒炙,三两) 白石脂( ,四两) 山茱萸(四两)
* s2 Q# U% ^- _0 F3 s ?7 g
1 X9 ?$ @9 [9 e- _ 杜仲(盐炒,三两)
! b9 M* i8 L$ e, C) r ! L+ |+ \7 M9 u& a
上为细末,山药研糊为丸,空心盐汤下。( Q4 s2 k2 B0 D; G7 h+ M
4 q/ x6 D6 u d& W. \ ^0 d5 R) K- n 直指固精丸
* L' z! u8 G8 O! ? s
- n0 y+ B) |" `/ z 治肾虚有火,精滑,心神不安。& X8 `' l! U: Q5 n' L& W: [) M
3 F, d, [4 g& b# d0 C
熟地(四两) 枣皮(三两) 黄柏(酒炒) 知母(酒炒。各八钱) 牡蛎( ) 龙骨( )
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莲蕊 芡实(炒。各三两) 志肉(甘草水制,二两) 茯苓(三两)# ~: A; `3 f9 P6 o: Z6 P. M) D
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上研细末,山药四两,糊为丸,空心盐汤送下。
5 d( Z; n9 r+ n! I: I3 ~2 i" P8 o/ d
3 [( `1 q1 ^! X8 T& c) q5 M) i 士才倍苓散6 E( o% C3 e) S% F% q9 |$ Q
1 l$ c% \; O3 i6 I ?4 p
治肾虚不固者,服之神效。凡用秘涩药,能通而后能秘。此方茯苓倍于五倍,能泻能收,是以能尽其妙也。& L c/ m" Y8 V/ s. R" j
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茯苓(四两) 五倍子(二两) B+ Q* L, G" H, V
! A- D# P- p7 }; c$ B
山药糊为丸,空心开水送下。0 H& V. f: {3 y- O
^2 k* V& X+ }% W( W( a/ x9 k' P 金锁丹
9 `2 e; r* n4 m- a3 v) L 6 ]* a5 H: e6 w. ^0 Y% P8 B1 S
此治嗜欲太过,精滑不固,涩以救脱之剂。
* f! {. f1 H8 G {' { & S( \% ~! D2 `" N3 p* P
莲蕊(六两) 芡实(炒,十两) 石莲子(四两,或二两) 金樱膏(二斤)( k% e5 I, k( Q8 F& \1 x
+ ^2 j9 v. I: O6 a6 m# E
上为末,以金樱膏和为丸,空心淡盐汤送下。人能久服,固精益寿。但平时服食,忌葵菜、车前子。( @& o; L6 [* x3 Z6 W6 R
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以下治有梦而遗者:
3 S0 I4 a# c9 e/ W8 H! H; P
/ s' `; J( P9 ~4 o; f& g% A, l' j5 U( M 茯神汤
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此治欲火太炽,相火甚,而梦遗心悸。$ m! j9 N7 E K. q
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石菖蒲(炒,八分) 山药(一钱二分) 茯神(一钱五分) 远志(去心,八分) 枣仁(一钱)6 u3 `" ~: ]4 Y. j
# F7 s. H7 M) l/ r3 } 茯苓(一钱) 黄连(八分) 生地(一钱) 当归(一钱二分) 甘草(四分)6 f" R3 }+ {0 I; h6 [5 p0 U* I: y
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莲子七粒,捶碎去心,水煎,食前服。6 ~9 M" c) Q `8 S- x" t
% {2 ]0 T9 e8 B( X" J# s1 } 柏子养心丸
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+ O7 k; P8 v) ~7 n8 O9 ~ 此治劳心有火,合眼梦遗。
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7 }- ?0 }# h8 s# T 柏子仁(微炒,去油要尽) 茯神 枣仁 生地 当归(各二两) 五味 犀角 甘草(各五钱)
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/ v7 Z) A* o7 E6 ? 上研末,炼蜜丸,如弹子大,辰砂二钱,细研水飞,金箔五十张为衣,午后卧时,含化咽汁一丸。心火一净,服前固精之方,或中时服清火之剂,夜间服固精之丸亦可。# y+ C" g) R0 j- i0 I& I6 P
5 n+ g7 p/ i5 \1 y 以下治各经兼病而致遗精者:
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经验猪肚丸
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此治肝肾多热,易于疏泄者。但先察其火之当清者,服上茯神汤,后服此方。5 E% \" p& L q! n
H. P' f4 E; r, B. K3 { 白朮(面炒,五两) 苦参(白者,三两) 牡蛎( 研,四两). }" f6 d# {. Q% d
: W& h3 X, S$ Y# g7 P3 n3 H. _. U- x 上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮极烂,捣如泥,和药,加肚汁捣为丸,日进三服,米饮送下。久服,自觉身肥,而梦遗永止。! a% v0 a7 J/ ~' q
8 b/ W' A F; c; \& C2 E+ b 九龙丸
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此治肾虚精滑,不热不凉,中和之方。凡病遗者宜服。
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; G1 G5 U- t* {* v+ c% M 金樱子(去外刺内子) 枸杞 枣皮(去核) 莲蕊 莲肉(去心) 当归(酒洗) 熟地 芡实(微炒)
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白伏苓(去皮。各四两), k5 \" E- e6 y. g4 q1 T n
3 l* C0 f/ A: @. p" X% g 上为末,酒糊丸,空心盐汤送下。5 \7 a4 K3 Q" s+ ?$ f% p7 O
$ P G0 m( _0 {3 m( W3 |" k5 ^ 秘元汤9 O# F% Z$ c. }- P2 ]9 w
# h4 V) c2 D2 @% d. D, M, c 此治思虑劳倦而遗者,培补心脾自愈。/ _! B5 s- g9 P1 _& ]
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志肉(八分,炒) 山药(二钱,炒) 芡实(二钱,炒) 枣仁(炒捣碎,一钱半) 白朮(土炒)
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* l' y) H. y p5 T) |$ A9 ? 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 五味子(十四粒,微炒捣)4 Y% {" a k3 f
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水煎,食远服。久遗无火,不痛而遗滑者,乃可服之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄 (蜜炙)一二三钱。即服归脾汤去木香亦妙。有脾虚下陷者,服补中益气东加山药、枣皮。. f- H' e; h% D2 H6 v" y/ @* ~
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有饮酒浓味,痰火湿热,扰动精腑而滑者,宜服苍朮、白朮、半夏、橘红、茯苓、甘草、升麻、柴胡,升清降浊,脾胃健运,遗滑自止。若有火者,加苦参。1 b. O3 u$ d2 q
' O2 K U% y$ R1 q1 o( M 右归丸
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7 K! T1 Z8 X. ]" |6 F; N& e 治先天不足,元阳不固,神疲精滑,当以补益命门元气为主。' u" p! a) x- K q3 u, K
5 g; l$ }: W( g N# i5 S9 @ 大怀地(酒蒸,八两) 山药(炒,四两) 枣皮(微炒,三两) 枸杞(微炒,四两)
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鹿角胶(蛤粉炒成珠,四两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 杜仲(姜炒,三两) 当归(三两,大便溏者勿用) 肉桂(二两,可渐加之) 制附子(自二两可渐加至四、五两)
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上以蜜丸,开水送下。如阳虚精流,加补骨脂(酒炒)三两,即八味地黄丸亦可酌用。1 `4 ]+ @) R. p+ @
9 ]3 U, S2 g. y- {7 y 一服寒凉等药,以致元阳虚而精滑者,亦服右归丸、八味丸可也。2 N( k% u9 }+ [$ [/ u) x7 l
. d4 l7 x$ i( Y( e9 H! S: J 千金固肾丸 k; t9 I, Y8 M' _
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此治凡有心肾不交,梦遗精滑者。
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熟地(八两) 枣皮(四两) 茯苓(三两) 志肉(二两) 龙骨( ,二两) 巴戟(三两,去心)9 A! ~7 P6 H: K \6 e6 \% r
' K. H8 c: S; k& z; S& s2 y4 w 苁蓉(三两,酒浸) 莲蕊(二两) 牡蛎(,三两) 胡桃(三两) 韭子(微炒,两半) 石连子(两半) 菟丝子(五两) 肉桂(二两)$ V* j" D* F. |4 @. }
4 ^6 B; t& B# J, J7 u$ i 补骨脂(酒炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)
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% ?) |7 [% z% i 上为末,用山药(研末)六两,开水泡,糊为丸,空心服五六钱,加至七八钱,淡盐汤送下。此方不凉不热,平康之剂,服久而精固体健,无不妙也。
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L) {4 e( |9 c 辰砂妙香散8 t2 D8 A8 s; j
# R7 N/ J) C- V9 c( s 治心气不足,小便后精出,或不小便而自出,或茎中出而痒痛,常如欲小便者。' P" T3 c$ m3 e- c2 b
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黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓 茯神 志肉(甘草汤制。各一两) 甘草(炙)
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桔梗(各五钱) 木香(一钱) 麝香(二分) 朱砂(三钱,另研水飞): k' C1 M l2 z y+ A5 {
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上为末,温酒调下,每服二钱。- \+ b8 u! k0 z$ x8 F& T
$ ?) E; E, J! ]) W 苏合香丸
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治梦与鬼交,脉息乍大乍小,乍有乍无,或绵绵不知度数,时常悲笑,其状不欲见人,乃其候也。
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白朮 青木香 犀角 香附(炒,去毛) 诃黎勒(煨,取皮) 檀香 荜拨(各一两)
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7 g x) ]7 f$ V A5 U" f3 r2 n* g 熏陆香(别研) 苏合香(各五钱) 沉香 丁香(各三钱) 麝香(一钱) 龙脑(一钱)
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朱砂(三钱,研,水飞)3 b$ }9 Q& W5 C# T7 Y1 ^: V6 C- F
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上为细末,用安息香二两,酒熬膏,并苏合香油加蜂蜜和为丸,水服二钱,治鬼魅相感,神效。又将此料作丸,弹子大,以绯绢包裹,当心佩之,一切邪神疫气不敢近。
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备采古来治遗精诸病至简至稳神方于后,以便取用。% T6 o. | C6 ^( v; p3 @
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思虑伤心梦泄或自流者,菟丝子五两,茯苓四两,石莲子肉一两半,山药糊丸服。! ]: f4 r8 O @5 ]0 h
○夜梦鬼交,重用巴戟,余用清心宁神之品。
, K; q+ `; t0 x9 `* g ○髓败精流,用补骨脂一两,青盐一钱,末服。; y6 V3 Y, i6 d
○肾伤精流,小便赤,大便燥,或自利,用胡桃四两,茯苓四两,附子两半,丸服。
F9 ?" p. o$ I1 X) G ○小便泄精,用龙骨、志肉等分丸服,或加韭子。
: A' R, b E; ?* c* h0 u2 F3 v! U' I ○脱精梦遗,鹿角磨水,酒引服。
! Y$ c$ ?, E4 I: {# Q: [' o. n" e* V ○玉茎不痿,精流不已,时如针刺,名为强中,乃肾滞漏痰也,用韭子(炒)、补骨脂(盐炒)各一两研末,日三服,每服三钱,水煎。: ?# h/ y. p; {7 u+ `8 e; F
○劳心泄精,龙骨、志肉等分为末,蜜丸,朱砂水飞为衣,莲子汤下。; r U- y) ?- U; ?5 x I% i0 ^
○肾虚遗精自汗,梦与鬼交,用猪腰子一枚,切开去膜,入附子末一钱,湿纸包,煨熟,空心以酒食之,五服全愈。
) _: _! u. p& c, f* X ○肾虚泄精,用熟地、牡蛎( )等分为丸服。
+ j P& ^5 X4 @* V ○才睡即遗,韭子一合(炒),白龙骨一两( )为末,每服二钱,酒调下。此能固真气,暖下元。
* y' |7 \" @' q3 P3 v, C8 J7 X# G ○遗精,用荷叶研末,酒服三钱,极验。1 l! `% w3 A: P- A
6 J4 @' p ]9 U7 z* b* l/ O' z 五十二、论痿证
$ Q* s: T* U4 N% _1 X (有湿热,有虚证,有风寒外袭。)
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《内经》列五脏痿证,皆言为热,又独重肺与胃者,何也?以肺热叶焦,金燥水亏,肾绝化源,则精气不能流通而成痿矣。取阳明者,以谷入胃,能溉五脏,主润宗筋,束骨而利机关也。(宗筋,谓阴毛中横骨上下脐两傍之竖筋也,凡人身上下前后无处不达。)且四肢皆禀于胃,必因于脾,脾为太阴,其脉贯胃,若脾病,(经曰:「土太过,则敦阜。」
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9 D2 s1 b4 B; C. }. Q0 M 敦者,浓也。阜者。高也。既浓又高,其病则泻,土平而愈。此膏粱之疾也。若脾虚则不化,经曰:「土不及则卑滥也。」其治宜以培本为主。)则不能为胃行其津液以达四肢,四肢不得禀水谷之气乃痿也。然吾观痿 之人,饮食日盛,形体日肥,何以不能运化精微,以强筋骨乎?此乃火邪伏于胃中,但能杀谷,而不能长养气血。经谓壮火食气,胃热消谷,善饥是也。治者,使阳明火邪毋使干于气血之中,则湿热清而筋骨自强,此经不言补而言取者,取去阳明之热邪耳。然细察经文,又曰:「悲哀太甚,则胞络绝,传为脉痿;思想无穷,所愿不得,发为筋痿;有渐于湿,以水为事,发为肉痿之类」,则又非尽为火证。故此,因生于火者有之,而败伤元气者亦有之。若概从火治,则恐真阳亏败,水衰土涸者,必不能堪。
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, ?5 O( |+ \/ V( q' m' ` 是当因脉因证,酌寒热之浅深,审虚实(虚者,元气虚也。实者,邪气实也。)之缓急,以施治疗,庶得治痿之法矣。凡痿证不一,有兼痰积者,有湿多热多者,有湿热相半者,有挟气者,临病制方,不拘古方可也。而东垣取黄柏为君,用黄 等补药以辅佐之,亦可触类而会其意矣。
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二妙散" t# m+ K' } T) h
* i. v! D! N4 n' j3 M' G 治湿热痿证,脉息洪滑,烦渴身热,当先去火。
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: v& f2 R$ {) u2 Q: l 黄柏(炒,二钱) 苍朮(三钱)
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" ~* R- `& R+ u$ I+ A( H+ f! w, f 水煎,夜服。或加甘草、羌活各钱半,陈皮、白芍各一钱,威灵仙(酒炒)八分,服之亦佳。如气滞,加行气药。如血虚,加补血药。如痛甚者,加姜汁热服。
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3 x' Z. R7 F) y. b! \ 加味四物汤: \. X: S# i- A1 v
/ J( w5 q5 r- Q0 ]) c9 w: ?7 @+ u 治阴虚血热,诸痿软弱。
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a0 ]+ ^9 x6 {% N- `) ~# m0 O+ `6 X 当归(一钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(三钱) 麦冬 黄柏(炒)2 C$ i8 ^' [# C
3 O4 q: t. @ ~ e% k/ Y 苍朮 白芍(各一钱) 川芎(七分) 五味子(九粒) 人参(随便) 黄连(各五分) 杜仲(八分)$ ^- E' d% o* Y: ?% n% y2 G
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牛膝(一钱。足不软者不用) 知母(五分)
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8 l; C6 m2 w( M; y. ] 空心服。若阴虚无湿,或多汗者,俱不宜用苍朮,盖痿证最忌散表,亦恐伤阴也。此证即知柏地黄汤可用,但当适病而止。
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1 m9 P3 e- x& d/ b 鹿角胶丸
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% v5 K1 g8 H" v$ B( T/ R 治水亏于肾,血亏于肝,两足痿弱,不宜用凉药者。3 ^. L m7 {9 }% q4 R
& G- T. [8 N' D0 _* R" ? 鹿角胶(一斤) 熟地(八两) 鹿角霜 当归(酒蒸。各四两) 人参(随便) 牛膝(酒蒸)
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菟丝子(淘净,酒蒸) 茯苓(各三两) 白朮 杜仲(盐炒。各二两) 虎胫骨(酥炙)+ I2 j+ w, T3 a8 u
- E2 I4 `; T0 k4 Q' M" x6 t4 F1 p 龟版(酥炙,酒炙亦可。各一两)
5 }! d0 d3 {$ Q" c0 i: A3 ^/ i# j
" Z9 W/ k7 u2 v `; r 先将熟地、当归、牛膝捣成膏,后以酒二钟蒸化鹿角胶,加炼蜜为丸,每早用淡盐水下七、八十丸。9 Y+ K @( {% K; z
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金刚丸8 O& B! y7 h) e% D
& M+ Q: }2 U2 q+ M/ m 治肾损骨痿,宜此益精。/ x. z0 V1 D7 k5 n) X
& S4 x8 R: U ]+ h$ S' F5 e: Z 荜 杜仲(姜汁炒。各八两) 肉苁蓉(拣顶大中红者,酒洗去甲) 菟丝子(淘净,酒蒸。
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- s/ h/ C6 |8 g) E+ y 各六两)
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用猪腰子二、三对,酒煮,与苁蓉先捣为膏,后入各药末,干则加炼蜜为丸,空心温酒送下。' a2 Q* y3 S9 n; q1 a% _* s) r' l% K
4 M. U6 r8 O5 |4 T 还少丹
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( M8 y' {. B. ]/ o% Q 治脾肾不足而足痿者,及一切亏损体弱之证。8 R! _. b5 q. c( _" f* R3 |+ h
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熟地(八两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 枸杞(各四两) 淮牛膝(酒蒸,下部滑遗者不用)
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1 B/ q& F& m# f; e6 d( s5 z 远志(去心,姜汁浸炒) 肉苁蓉(酒洗) 菟丝子(淘净,酒蒸焙) 巴戟肉(各三两)2 q* ~; a( X( s( G
8 M% r' `# F1 @) Y9 g" c/ e( k 北五味 川续断 楮实子 舶茴香(各二两)
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1 G) d/ P w0 R: X 炼蜜为丸,空心淡盐汤送下六、七钱。& P8 F/ H. G% r" F
Q* L* f/ G% k) |) n0 g; P 凡痿证与香港脚相类。香港脚外因风寒湿,正气与邪气相搏,故作肿痛,系邪实也。痿由五内不足所致,但不任用,亦无痛楚,此气血之虚也,宜十全大补汤。此外又有实而有积,六脉有力,饮食若常,此实热内蒸,心阳独亢,名为脉痿,宜承气汤下数十遍而愈。此不过百之一二耳,备载之以广见闻。
2 E) {( j" ~4 L! y9 m/ [8 i! y
9 T( F* t) K, H7 c! s W 备拣古来治痿至简至稳诸方于后,以便取用。2 P0 b3 T! }) X
$ {& t6 @4 g0 @: u 黄柏、苍朮,治痿要药。
. B" u; f: i" a* P5 u: b1 q8 w ○肝肾虚弱而足无力,用六味地黄丸,不应,急用八味地黄丸,或加牛膝、杜仲、虎胫骨、龟版、黄柏更佳。
]8 O1 g+ o! K! E* c ○气虚足痿,用四君加苍朮、黄柏、黄芩。
/ ~* m( b+ F0 I1 u ○血虚足痿,用四物加苍朮、黄柏,或下六味丸。
5 \; r% d, T: _; |; J ○湿痰足痿,用二陈加苍朮、白朮、黄芩、黄柏之类,入竹沥姜汁。4 D" \$ n7 m# y) q' w9 u
○经曰:「肺热叶焦,发为痿 。」阳明湿热,上蒸于肺,故焦,用苡仁多服乃愈。
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! s" d7 ]8 y) Y t 五十三、论诸虫
) k# t5 e6 ^1 h0 x S* i (附:小儿疳虫、诸疮。虫病有蛔虫、白蛲虫、尸虫、劳虫、瘕虫。)
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/ `7 A$ W( I+ V; _ 凡虫之为病,其类不一。而其为害,则为腹痛,作止往来无定,或不时呕虫,或呕青黄绿水,坐卧不安,或面色青白,而唇则红,但痛定则能食,便是虫也。而其所以生者,由湿热,由饮食停积,固有之矣。此必脏气之虚弱,不能随食随化,以致淹留而生,非独湿热已也。治之者,虽当去虫,而尤宜以温养脾胃为主,但使脏气阳强,非惟虫不能留,亦自不能生也,乃无后虞。
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凡下虫之法,按丹溪云:上旬虫头向上易治,若证急,又安能待乎!凡欲下者,先日勿食,次早五更,用香油煎肉嚼之,良久勿吞,虫闻肉香,头皆向上,乃以鸡蛋煎饼,和药嚼而食之,须臾,服葱肠或白水,少少以助药势下行,不一时,虫尽下。然后以白粥补之,随服补剂,调理脾胃,而病可愈。若虫下未尽者,再照前法治之。
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凡上唇有疮,曰惑,虫食其脏。下唇有疮,曰狐,虫食其肛。仲景曰:「狐惑之证,似伤寒,而非伤寒也。」后世何得以伤寒治乎!凡小儿虫积攻心,啼哭闷乱,恶心吐沫,状似痫病,但目不斜,腹有青筋耳,甚有蛔虫团聚,痛极而厥,多似慢惊,惟唇口独紫为异。6 S$ d! g3 [8 E
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凡虫有丸种:心虫曰蛔,又曰蛔,长一尺,生发最多,小儿多有之。肝虫曰肉虫,状如烂杏。肾虫曰蛲虫,至细微,如刀截丝缕。肺虫如蚕,居肺叶内,蚀肺系,令人声哑,故成劳瘵,杀人惟甚,药所不到,治之为难。脾虫曰寸白,子孙相接,长至数尺。胃虫状如虾蟆。8 K; ]) d( D( c, n
+ g6 z1 D9 i4 s( r" H& q' | 有曰弱虫,又曰膈虫,状如瓜瓣。有曰赤虫,状如生肉。凡人偏嗜一物,必能生虫,即以所好之物,加入下虫杀虫药,如化虫散之类,无不应手取效。6 S) f5 g+ v3 h ?* y- r+ v A
0 U& c$ o' V, h" q; c; G9 ` 凡腹中痛,其脉当沉弦,若反洪大,必有虫积,盖热则生虫,故洪大也。 s$ |, o* f/ E2 P! r: J
. t; q# \/ V* E0 | 凡小儿疳虫,名曰疳 ,由食过伤而成,身热腹大,面黄、昏睡,鼻烂、齿龈生疮,或下黑血,皆虫候也。治宜去虫,后补气血。
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(治应声虫法,略)
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化虫丸' a5 D7 r' L& q2 p3 o7 X. L7 A( i+ N
) x+ @7 N5 D; C 治一切虫病,大者即下,小者即化,为治虫之总司也。
. a: q' O& V5 }
% @$ T# ]- y: q) f3 L- G 鹤虱 胡粉(炒) 苦楝根皮(东引不出土者佳) 槟榔(各五钱) 芜荑 使君子肉(各二钱半)9 D% R* ~' x% _; x5 z$ \7 \
- t/ D* x8 t3 V2 D" D 枯白矾(一钱)
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$ J1 C) `+ A) I, }) R 研末,或用肉汁调服,或水糊丸。上旬五更时,须照上下虫大法服之,即效。
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化虫散
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' f6 g0 w0 o% y4 u* [7 f (新) 治大小蛔厥腹痛,多似慢惊,但唇口紫者是也。
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' b; L4 [# F# {0 S& b 使君子(去壳,十个) 雷丸 鹤虱 甘草(炙) 大黄(体虚者不用) 花椒槟榔(各二钱)
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/ y' s& m% N" |& W7 X. K9 l- L0 q 共研细末,人大二钱,人小一钱,用猪肉煮汤调,照上下虫大法服之。
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. X5 v H1 e, b$ l) @ 甘草泻心汤
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7 y4 e. c' c/ i7 E1 l4 `% S 治虫证不食,面目乍赤乍白,此蚀上部曰惑者。7 x, [0 Q& Y0 j9 c1 x
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半夏(三钱) 黄连(钱半) 干姜 黄芩 甘草(炙) 人参(随便) 大枣(五枚)
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( n5 M7 _+ j8 N 水煎服,此仲景方也。不应,用化虫丸,照上下虫大法服之。蚀下部者曰狐,用苦参汤洗之,用雄黄烟熏之。
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* r \5 z; O9 M6 v* s' c 妙应丸- ^) s2 R2 O& W5 _
1 G* |1 w7 }) D# O8 D) G) M 治诸虫巢穴坚固难下者,用此悉除。4 u: `: ]7 N) [& j" l
+ Y+ T N) B; M 大黄 牵牛(头末) 槟榔(各一两) 雷丸(去壳) 锡灰(炒不见星) 鹤虱(各钱半)
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3 a; @9 j6 [6 ]' t& t) C& ` 大戟(一钱) 使君子肉(煨,二钱) 茴香(八分) 贯众(二钱) 轻粉(三分) 苦楝根皮(五钱)
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上研细末,用皂角五皮煎膏为丸,强者五十丸,弱者减之,五更初,茶请下。少顷,再吃温茶助之,即效。3 P# O) Q8 b. u: n+ O( I( x; ^
; v; U. ]/ V; T* G7 w6 P 温脏丸
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治诸虫积,用药下之,既下复生,由脏气虚寒,宜温补脾胃,以杜其源。此方攻补兼用。' ]5 a. `5 z4 V8 i: U$ `% \
" A0 B) u" b# d 人参(随便) 白朮 当归(各四两。大便泄者不用) 白芍(酒炒) 使君子(煨取肉)
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茯苓 川椒(去合口者,炒出汗) 细榧肉 槟榔(各二两) 干姜(炮) 吴茱萸(汤泡一宿,炒。, S. W7 ?0 b+ S+ J
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各一两)* e8 @% d" x4 Z& N
5 c3 k: a9 i& t 上为末,神曲糊为丸,白汤下七、八十丸。如脏寒,加附子一、二两。如脏热,加黄连一、二两。
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调补中州散) O/ [, e/ ~; d. y9 f; t& ]* `
2 A5 p6 W% T- K" O( l (新) 治一切脾胃虚寒,饮食少思,腹胀倦怠,泄泻嗳气,及虫积下后,宜此调补。多服久服,功效最大。
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, A1 k; y: [1 u( \ 人参(无者,以时下生北条参二、三两代之) 腿白朮(制,三两) 茯苓(二两) 苡仁(炒)8 n% v; g. M1 Y: Q. F9 Y
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山药(炒) 白扁豆(炒) 芡实(炒。各二两半) 陈皮(八钱) 桔梗(一两) 元砂仁(去壳炒,七钱)0 [: e+ [! }& c1 g
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干姜(炮,六钱) 甘草(炙,八钱) 神曲(炒,七钱) 白莲肉(炒,一两) 陈米(炒黄,少淬水再炒,两半)2 A7 I, L! u4 {7 q- F% ?
, j! W! B% h& Q z. C h4 B" N 共研细末,开水调服五、六钱,大小悉宜。如犹有虫者,用川椒皮、苦楝根皮煎水调服,五更时再细嚼使君子肉四枚。如腹大而胀,是有积者,加谷虫七钱,共研末服。如口无味者,姜枣煎汤调服。如大便泄者,加肉豆蔻(面包煨)一两,同研末服。如胃寒气滞作痛者,用真藿香煎水调服。/ j( t6 o6 u, ?' R
○如归脾、四君、参苓白朮散之类,可拣而用之。# S% Z; r9 H2 J
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备拣古来治诸虫病至简至稳神方于后,以便取用。8 D, G, z. K% T, Q1 P* n% O
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下虫,用苦楝根皮、槟榔、鹤虱,煎服三、五次。
+ k7 i. k% y4 R! j2 I% o2 o ○蛔虫,用火煨使君子肉,五更食,以壳煎汤送下。
! M5 s: G1 l6 }! u ○寸白虫,用细榧子四十九枚,去壳,每月上旬,以砂糖水,砂锅煮熟,空心食七枚,七日服尽,虫化为水。并治三虫(长虫、赤虫、蛲虫也。)神效。
* ? G6 Y8 g. h7 D* l ○寸白虫,用槟榔五钱,南木香二钱,研末,米汤调下。9 |6 L0 O- m" F" ]
○下诸虫,锡灰、芜荑、槟榔为末,用石榴根皮煎汤,五更送下三钱。
+ D) Q0 H7 V- x, _" B' q+ U7 m ○治小儿虫痛,用皂矾细末六、七分,以酒调服。即苦楝根皮煎浓汤,服二、三次效。
2 [$ S( i$ @' c: |7 c ○小儿蛔虫,用新锻石一撮下水,以上清水蒸鸡蛋,天晓食之。9 i1 z2 I* U/ a* E% U4 Y
○腹中虫病,用马齿苋,水煮一碗,加盐醋,空腹食之。/ U( Y) H9 [+ [
○腹有虫,用酢石榴东引根一握,洗锉浓煎,五更服尽,虫即下,断根。
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四味肥儿丸/ a9 n4 D h* @" V; S
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治小儿疮积,目翳、口疮、发热、落发、肚大、疮疥。5 k, L8 Y4 a4 q. Y
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芜荑(炒) 神曲(炒) 麦芽(炒) 黄连(各一两)
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猪胆汁为丸,黍米大,每服二、三十丸,木通煎汤送下。或者人小,不知服丸,化服。 C; ]( F* R1 y8 h( l. Z
9 G+ T. B5 d$ x! q4 G/ b 大芦荟丸) T! k" H5 a- q, V. t
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治小儿肝脾疳积,发热体瘦,口渴,大便不调,或瘰 结核,耳疮目翳,牙腮蚀烂。
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胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑(炒) 白雷丸(破开,赤者不用) 胆草 鹤虱(各一两)
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广木香(四钱)9 Y( O* h" p, O8 r
' I# j! x- c2 J6 w: v 为末,蒸饼为丸,白汤下一钱。
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; R5 y+ P+ e* \" x 凡疳之为患,乃肝脾虚热,津液干涸之患。前方乃专于清热治疳之剂,若脾胃虚弱者,当佐以六君子汤,每日间服,调补脾胃,使邪气退,庶可收全功也。* c8 ]. b: d! B
4 R; n" Q! e6 p; X# l/ B/ R 神授散. B& P: z$ t' @/ V
( M& z$ x. ]. R) K6 [- T2 `; Z 治传尸劳瘵。此药早服则虫自除,不能为患。3 K/ M8 z! v5 }. ]8 J2 m7 _
2 b4 T2 t- L) p) j. j. h& t+ H 川椒(二升,拣去合口者,略炒出汗)% F9 {1 g: G4 X8 J) U
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为细末,米汤调服二钱。或以酒煮米粉糊为丸,每服三十丸,以渐增至五、六十丸,或用米酒送下。0 X. j6 m7 W3 p
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雄黄兑散
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2 H; k- z" b" w- |" b) c' |0 ]) ^. c& ~ 治 虫内蚀,肛门生疮。
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雄黄 桃仁(去皮。各一钱) 青葙子 黄连 苦参(各二钱)8 H2 U# ~% T; @9 j6 ?& w
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为细末,绵裹如枣核大,纳肛内一宿,少留绵在外,以便取换。
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3 o6 o( f# T' w 又方:用枣肉入水银,捣不见星,捻长二寸,绵裹纳大孔中一夜,次日虫出痒止。
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凡项同及身上生瘤,而痒不可忍者,内有虫,宜剖之,虫净而愈。
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凡阴中生虱,痒不可忍,肉内挑出,八足而匾,红白不一,以银杏擦之。或用银朱铺于浓纸上,转筒烧烟熏之,皆妙。上瘤病亦熏之。
! P( Y- e; _: o. g- r L# X+ P8 z A ○又方:以槟榔煎水洗之。
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凡古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、百部、锡灰、苦楝根皮、芜荑之类,皆所常用者也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而伏也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,以虫在胸膈,欲其吐出也。加芫花、黑丑者,欲其带虫泻下也。用雄黄、硫黄、花椒,治疮疥之虫也。用川槿皮、海桐皮,治风癣之虫也。用败鼓心、桃符板、故尸枕,驱劳瘵之虫也。备载之,俾人取用。7 `+ o% N2 w. v0 D7 j
, D8 N- f* N3 A 凡服治虫药,总以每月初旬为妙,以虫头向上故也。此缓则待之;若急,用上下虫大法。
% [% E' ?' J3 M( a ○湿热生虫,腹胀而痛,以石榴椿树东引根皮、槟榔各五钱空心服。腹或痛,虫自下。
% g+ ]! h9 D+ e, b ○误食马蟥蜞,腹内生子为患,饮地浆下之。1 h9 l% b. N9 N% {
5 J* B5 S8 T( z 五十四、诸毒) e$ F2 c% ?, H' H1 m- b
(附:虫毒、中恶。)
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) ?0 `8 B2 i1 ? 凡饮食诸毒,如《风俗通》曰:「禽兽自死者,俱有毒,不可食。」○鱼无腮者,及腮大者,俱有毒。
* H, L: q0 J! f4 v. a" _) R ○鳖肚下有红纹者,有毒。蟹腹下有毛者,有毒。
, u7 b" ?0 @( r' K( k0 A( g4 z ○煮酒初出火者有毒,饮之则生痔溢血。2 s# i: F7 l' \3 R) ^. \- R3 Q
○夏月饮食,但过宿者,即有毒。
3 n. d! ]! w+ \6 _* n, a% ~2 l ○夏月酒在铜锡器中过宿,即有毒。
& q& q& `% ]- k ○铜器盖热食,气上蒸成汗,滴下食中,即有毒。炊汤过宿,饮之有毒,盥洗生疥。5 [/ P8 \1 x8 ?) a( b
○桃杏仁有双者,毒能杀人。
% Y2 n, ~- U6 j% U/ ^4 j8 K. t ○果未成核者,俱有毒,令人发疮疖。
: W; b, D7 D# | n7 n& A4 N ○果熟落地者,虫缘,有毒。( F' `, a0 p, S/ G8 i, C4 Y
○屋漏水有毒,食之有胀死者;用之洗手,生疥。# i8 M# s/ a: b
○泽中死水,有毒。% V# n& L* X+ v+ J( |) I. l
○温泉水不可食,以自硫黄中出,故温也。患疥者食之、浴之自愈,体虚者忌之。
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解饮食毒,惟真麻油最佳。中毒者,饮一、二杯,无不愈者。! C# P" X3 d8 y
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凡中饮食毒,觉烦热胀满者,用水煮苦参三两饮之,得吐即痊。# A/ h5 ]4 e4 i* ]. P# r
( d! Z2 ~! w5 M$ E! S! T2 a2 C 中酒毒者,经日不醒,用黑豆煮浪汁服之,不过三盏全愈。3 Z5 L: F( l2 }
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中河豚鱼毒者,五倍子、白矾各三钱,为末,水调服之。
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6 ^7 W: o+ {8 y 中鳝鱼、龟、鳖、虾蟆及自死禽兽等毒者,用豆豉水煎,顿服,自解。
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* T# X5 C* V" Z' W! M 中食牛马毒,甘草擂酒服,或只用甘草作汤代茶服。若口渴,饮茶及水者死。
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中诸菜毒,食后腹胀者是也,以醋解之。1 Y7 y5 f- ~* O2 M W) N& ~
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中巴豆毒,口渴下利不止,服冷水数口,或煮绿豆汁冶饮,自愈。
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中砒霜毒,烦躁腹痛,面青肢冷,食中得者易愈,酒醋服者难救。解法:以实地掘坑,清水灌注,搅成混水,饮之,谓之地浆,可解。又方:用生绿豆擂粉,入水取汁服之。0 J5 W+ J' f- u" E. w
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中附子毒,头肿唇裂,血流疮疽,用绿豆、黑豆擂汁,或煎汤服。& {3 x9 I! J: _& X% ?
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中斑蝥毒,以猪脂油和绿豆汁饮之。
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中雄黄毒,或用搽疮熏疮受毒者,以汉防己煎汤,内饮外洗。
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中服丹毒,服地浆水解之。
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9 j8 w6 B0 i h2 T/ [+ E 中药箭毒,内饮粪清水,外涂患处。* d# J0 p1 H E$ W0 J
* |: q3 y8 f4 q* K% I 中漆毒,红斑烂疮,以蟹捣黄涂之,或用杉树煎水,或以 鸡水洗之。
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被虎伤毒,内饮麻油,外以葛根煎汤洗之,拭干,麻油涂之,再以青布作条,燃火熏之。7 l* u! P% ~/ X0 x4 @2 g) @
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口渴者,沙糖调水饮之。
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/ k* u2 g; p$ O! N' a 被蛇伤处,以绳扎缚两头,勿使毒瓦斯内攻,流布经络,急用热溺久洗伤处,拭干,随以大蒜切片,安患处,用艾于蒜上灸之,每三壮换蒜,至痛不可忍,去艾候凉,又灸,总以数十壮至百余壮为妙。少顷再烧,不必致肉烧伤起泡,即恶毒亦解。再以三七嚼烂罨之。内用雄黄、五灵脂(有溏心者真。)等分为末,每用二钱,酒调服。急则捣蒜汁服亦可。
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被风犬伤,急于无风处挤出伤口恶血。古有用人吮血者,恐人亦受其毒,不如挤者为稳。如或无血,则以针刺出血,用小便洗净,即如上被蛇伤者贴蒜艾灸治法,以多灸、久灸连日灸为妙。盖蒜疗疮毒,有回生之功。
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夫病在肠胃尚为难疗,况四肢受伤,经络远绝,药不易及者乎!故古有淋洗刺灸等法,正为通经逐邪设也。世有用斑蝥而解其毒者,是矣,但于一、二日间而即用者,恐毒未入腹,而人先受蝥毒,不如五、六日用者为佳,至二七、三七陆续用之则可。用斑蝥法列下:斑蝥二十一个,拣新而大者,去头足,用糯米一撮,下斑蝥七个,慢火炒,勿令焦,去蝥,又下七个,炒令米色黄,又去之,再下七个,炒米至赤烟为度,去蝥,将米研末,分三分,冷水入香油少许,空心调下一分,少顷又进,以二便利,下恶物为度。若腹痛急,以青靛调凉水解之,或以黄连、甘草煎汤待冷服之,或以凉水调益元散解之,甚妙。但终身忌食犬肉。夫斑蝥毒之尤者,虽曰以毒攻毒,不如用米以夺其气,尤宜预备解毒药料,况单服斑蝥者乎!○又方:用刺椿树根皮、杨梅子树根皮、半春子根皮等分研末,酒调服。将死者可救,仙方也。: u% `: z6 ]* Y
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被蜈蚣伤,以盐擦咬处,盐汤洗患处。或用鸡公干开口含之。或用生半夏捣末,以醋和敷之。或取井底泥敷之。惟半夏方最妙。
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/ Q% |* \6 j- Z4 I2 } 被蝎螫伤,用生半夏、白矾等分为末,醋和敷之。又方:用胆矾末擦之,立消。北方人家,宜备胆矾以防蝎,而蛇则怕雄黄也。. T; ~4 f1 u! C7 t& \& f: c
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被蜂螫伤,拔去针,用生菜叶擦之。或芥菜、萝卜菜叶,一切瓜藤叶俱妙。或以童便洗净,用香油擦之。或以雄黄末擦之。 I* `8 ~2 w! e% ?) |; H
7 m6 J% W* q$ F 中蚯蚓毒,小儿则阴茎及囊俱肿,用鸭血涂之。或以鸭口含之。或以锻石泡热水洗之,久浸之。或以盐汤温洗之。 i* [( {% ?. }% S& o- {& M0 `( ?1 P
/ N, j2 b' M! o' b8 _- s& c 被蜘蛛咬伤,腹大如孕,外以姜汁调胡粉敷之,内饮羊乳。
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' H) N* _ j) v7 Q5 | 论蛊毒
9 ?/ |0 D$ ]( m- | 蛊之为毒,中土无之,世传广粤深山中人有之。欲害人者,置于饮食中,人中其毒,腹痛吐泻,所食之物,皆变为虫,侵食脏腑而死。死则毒瓦斯流注,复染他人,所谓蛊疰。
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3 }( p6 I+ b2 J 蛊脉,紧数弦直。而吐甚者,脉洪大者生,微细者死。
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/ Y7 a0 p' g" x$ H3 j 验蛊之法:唾津在净水中,沉则是,浮则非。, g: r/ X {3 `/ g% i
○又法:口含生豆,中蛊者,豆胀而皮脱。否则不胀不脱。- }% ~" B" k0 H; ^5 M' V# _4 N
○凡中蛊者,嚼生黑豆不腥,噙白矾而味反甘者是也。/ y7 P3 o7 [3 N
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治法:毒在上焦,胸膈胀痛,以胆矾末五分,热水调服,用指探喉,吐出自愈。毒在下焦,肚腹胀痛,以郁金末二钱,米汤调服,泻尽为妙。
5 e( [; S2 w5 _$ e0 u+ i ○盘毒吐血,用小麦面一合,冷水调服,半日三服,下毒即瘥。2 u3 D2 `$ ~- i
○自幼食猫肉者,则毒不能为害。
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备拣古来解诸恶毒至简至稳神方于后,以便取用。
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凡受毒者,用雄黄、青黛等分为末,新汲水调服。* O/ J. F P* f0 d0 L$ e
○又方:拣净土掘坑,用清水倾入,搅起,澄清多饮。
- k. K, t' A9 V; i ○又方:黄连、甘草节,水煎冷服。
! W9 i( o7 U5 a ○又方:白扁豆生为末,水调服三钱。6 D# t: E+ Q8 K( O) @
○又方:用灶心土为末,凉水调服。; q. p5 I: n7 ^: ^5 A, S" T' J
○中蛊毒,用明矾、芽茶等分为末,凉水调服三钱。. `6 M+ c8 V- C9 C
○又方:石榴皮煎服,当吐出活蛊而愈。$ q1 i- g* p a- j( \
○又方:用青蓝汁频服。6 Z( m J$ a# x- Q) P
○凡蛊毒及一切蛇虫恶兽所伤,重者毒瓦斯入腹,则眼黑口噤,手足强直,用明矾、甘草各一两为末,每用二钱,冷水调下,亦可敷患处。此方平易,不伤元气,大有神效,不可以易而忽之也。) @( K3 m! P1 @! H G* [ B8 e. B
7 D8 M7 N' ^' S, c 朱砂丸
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治一切中恶将死者。& L& O* T% F% T
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朱砂(细研) 附子(生,泡去皮脐) 雄黄(各二钱) 麝香(二厘) 巴豆(去油,四粒)" z+ n) ]; y9 m. {, L% R3 T2 i: U
, I5 {, p3 C8 d7 P 为末,蜜丸,麻子大,每服三丸,米汤下。不利,加三丸,以利为度。# q; d, e( w0 v( o
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外台走马汤5 {3 Q4 M b+ e# x% D
: S) ^0 i7 @0 B 治一时中恶,心腹胀痛,大便不通,及飞尸鬼击。
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6 ~% R3 p @6 g3 d+ t! [5 v 巴豆(二枚) 杏仁(三枚)
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捣碎,热汤二合,捻取白汁,饮之自下。若下不止,饮冷水三口自止。
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8 \4 a: }/ C G. i 五十五、论脚病1 G- d% {5 a& f
(有风湿、寒湿、湿热、暑热、阴阳。附:鹤膝、疮疽等症。)
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经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」又曰:「伤于湿者,下先受之。」以足居下,而多受湿,湿郁成热,湿热相搏,其痛作矣。凡肿者,名湿香港脚,筋脉弛长而软,或浮肿,或生 疮之类是也,治宜利湿疏风。如不肿者,名干香港脚,干即热也,筋脉蜷缩而痛,或左右枯细者是也,治宜润血清燥。然其证有从外感者,以阴寒水湿雨雾,或坐卧湿地,致令湿邪袭入足膝而为病也;有从内伤者,以肥甘酒醴过度,或多食奶酪,致令湿热壅注足胫而为患也。% i! P6 ]. ]$ n7 I4 f; E7 s
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夫香港脚之说,古所无也,其肿痛麻顽,即经之所谓痹也;其纵缓不收,即经之所谓痿也;其甚而上冲,即经之所谓厥逆也。逮夫晋苏敬,始有是名,而后则又有类伤寒四证,而以香港脚居其一。不知香港脚本水湿下壅之病,而实非阳邪外感证也。如头痛、发热、口渴、便闭诸证之兼见者,则或有之,此时若舍湿邪而作伤寒治者,不惟不效,其遗患亦已甚矣。大抵此证有缓有急,缓者或二、三月而日甚,急者或一、二日而即起,治之若缓,气上冲心,亦能杀人。# |: J) h+ ^$ T
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凡香港脚不专在一经,须寻经络之阴阳,再察脉息之虚实以为治也。如自汗走注者为风胜;无汗挛痛者为寒胜;肿满重著者为湿胜;(前痹证门,所当参阅。大抵俱宜用川牛膝为引。)
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烦渴燥热者为暑胜。若四气兼中者,但察其多者为胜,麻者为风,痛者为寒,肿者为湿。寒胜则皮肤中如有虫行之状,热胜则纵。其药如黄柏、苍朮,治湿热也。防己、独活,治腰至足湿热肿盛也。木瓜、取入肝,走筋也。赤苓、木通,利其湿也。桂附,散寒湿也。木香、槟榔、香附、乌药,宣气滞也。
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3 Y" m% q. a- P 牛膝、杜仲、荜 、虎骨,壮筋骨也。合宜而用,皆可奏功。
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" v/ \( F; _5 v7 Z% m2 S3 ] 凡香港脚患处不一,或腿、或膝、或踝、或脚趾,或左、或右,用全张穿山甲铺于桌上,取后脚正在患处之甲,不拘多少,削去根上皮肉,以土拌炒成珠存性,数片为引。
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若脚指病,取脚爪为引,炒亦如之。凡治风寒暑湿,寒热之药,在人酌量,俱以此为引,一刻即效,此予心得之秘也。: k. r% N% z% l6 X ?' m
7 R9 H c* W7 r( o3 V7 v 脉理; d" L( r# h5 r$ n$ u
浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热。迟者寒,微者虚,牢固者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。
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" A( H0 x$ g3 v 除湿汤
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% e) M; b4 I ] 治中湿、身重脚痛,不问久近,干湿并效。 M S; z1 W% r: k" b5 k& Y
. S1 w0 Q8 p# m6 {1 c 半夏 苍朮 浓朴 茯苓(各钱半) 陈皮(七分) 藿香 甘草(炙。各五分)
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( v9 d" A+ A- M3 H0 K/ `0 l 姜七片,枣二枚,食远服。如小便短,大便泄,加泽泻、猪苓各一钱。取穿山甲于患处者,每用五、六片,土炒成珠,为引。
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5 ^5 F# Y$ N+ `, E. x+ V4 _8 S 鸡鸣散( F. K( p) p/ ^5 i' ?' j0 g8 `" @
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治寒湿流注,脚痛浮肿,男女皆可服,其效如神。. U; v( N0 Q6 Z# o* C
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槟榔(三枚) 橘红 木瓜(各五钱) 吴茱萸 苏叶(各一钱) 桔梗 生姜(各三钱)! K1 `9 P8 m( h5 p+ r( u% T
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头煎二煎,两汁相和,次日五更时冷服。冬月略温亦可。至天明下黑粪水,即肾家所感寒湿之毒也。辰巳时,必痛住肿消,否则再服,但饮食宜迟。此药并无所忌。
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- r- ^$ J" l: w! a1 e. i5 O) I9 B: h7 l 茱萸木瓜汤
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治寒邪入腹,喘急疼痛,或气上冲心,危急欲绝者。/ P+ n1 c* i8 s5 c4 Y: i
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吴茱萸(一钱三分) 干木瓜(二钱半) 槟榔(五钱)5 }1 K C+ q9 q) n0 d
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姜引,温服。
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立效散' i# [2 L/ E2 x M# O; e
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治寒湿壅肿,脚腿冷痛,或气上攻心。此方消肿甚效。1 j- u1 H2 Z* o; g
- T, F: p7 \, |4 A 槟榔(三枚) 生姜(一两) 陈皮 吴茱萸 紫苏 木瓜(各五钱)5 \; d6 \. K- i% h6 b3 v& g
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温服。
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三妙散
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! E+ S* P8 {' e. R. v$ X$ | 治腰膝湿痛仙方。
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1 Z! [5 b* ?6 N! h/ n5 t# w* L 苍朮(三钱) 黄柏(炒,钱八分) 川牛膝(二钱。拣用净膝者更妙)
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5 T ~( U/ k/ P( o 夜服。此方人人可服。若房屋阴湿,及走水受湿者,不时各服一、二剂,至老无腰膝湿痛之病,不可忽过。9 ~2 ^- t" q. x9 C0 w. y
# }0 J* S' |/ k- r% {: J, r! C 麻黄左金汤
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治风寒暑湿,四气流注足太阳经,腰足挛痹,关节重痛,寒热无汗。
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麻黄(去节) 干葛 苍朮 防己 防风 茯苓(各一钱二) 细辛(四分) 羌活(七分)5 F2 m$ s4 H9 v2 {( ~
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甘草(八分) 桂心(不见火,研末,一钱,药调服)
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姜枣引。
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E, ?5 o9 ^ W7 ]8 X 当归拈痛汤
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治湿热遍身疼痛,或肩背沉重,或肢节红肿等证。0 n7 b4 I0 i4 c, @1 o
2 s6 ~' Z7 e: W' _2 x 羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 人参(随便) 苦参 干葛 苍朮 防风 归身 白朮知母 猪苓 泽泻(各一钱) 升麻(七分)2 J4 N$ s$ M- e! }5 q
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空心服。
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槟榔汤6 f* u, o' G7 B* ]6 [" Q
3 V! u. I" h, C" D7 V. E; w2 X 治香港脚上冲,心腹喘急。此能疏壅散气。
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3 g1 c: M% k, }; C 槟榔 香附 陈皮 苏叶 木瓜 五加皮 甘草(各一钱)) x1 B5 s# {# R0 Y# [0 U' q" R
1 w) H0 z, B2 ]8 n/ C+ H' z 生姜三片,温服。如脚痛甚者加木香。妇人加当归。室女加赤芍。中满不食加枳实。痰厥加半夏。大便不通加大黄。小便不利加木通。转筋者加吴茱萸。脚肿加腹皮。
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脚痛而热加地骨皮。
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- q$ e$ G2 z% p$ j2 i 除湿散风汤2 R' n" x& z/ S% \- j" y' {
( ^$ T/ Z2 m Y ~4 _" ?4 I0 [2 h (新) 治冒风受湿,致为香港脚痿弱,筋骨疼痛。
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z4 ^ D% V7 K" O 苍朮(二钱) 黄柏(炒,钱半) 川牛膝(二钱) 羌活 独活 防己 防风 甘草 木瓜陈皮(各一钱)) i; j3 P* g$ d5 E- k5 R& ?
. Z& X" O( D; b0 f8 ]2 B1 E# u 取痛处之穿山甲,土炒成珠,五、六片为引。
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0 A, ?- p2 z3 K0 \8 B 活络丹
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' F* j0 B9 I8 j$ K9 b 治中风手足疼痛,经络中有湿痰,非此药不能通达。, E% v q0 h% T
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草乌 川乌(各泡去皮脐) 胆星(各六钱) 地龙(去皮,焙干) 乳香(去油) 没药(各二钱二分)3 I- q: ~4 `/ r& k, }
! S5 ~/ j; b/ R h& ]+ a 蜜丸弹子大,温酒磨化,服一、二丸。6 Z. {* ?# M4 @9 L1 e4 v2 [
* e- [* O/ i: H8 s, c 八味地黄丸7 j( Y8 ^! `6 ^5 c) o6 q8 `3 D/ f, T N
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治肾经虚寒,水上克火,香港脚入腹,切痛喘促,少缓则死,宜急改作汤药服之。& C+ g, u* Q" G ?) x. z5 g3 n
+ `) r5 B6 P2 h5 Q9 p 熟地(一两) 山药 枣皮 茯苓(各三钱半) 丹皮 泽泻(各钱半) 肉桂(三钱) 附子(二三钱)9 t7 }+ l, F; k% [8 n* y- a
) e6 k* W5 H- H9 J0 z3 e# p 空心服。如寒甚,倍附子,必须大剂。1 {/ x. [4 C/ J- C9 N/ T
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小续命汤
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治香港脚暴痛,脉大而缓。通治五风八痹、痿厥等证。
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5 r# |* u& R' ]9 _& C0 i% _1 @% I 麻黄(去节,八分) 人参(随便) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎 防己 杏仁(去皮尖,炒), k L0 p Z+ r7 C# q( ]. K
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肉桂(各钱半) 防风(一钱) 附子(一钱三分)
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姜枣引。如精神恍惚,加茯神、远志。心烦多惊,加犀角。如骨节痛而热者,去附子,倍白芍。骨间冷痛,加桂枝。脚痛而冷,加生姜汁半杯,合服。燥闷,小便涩,去附子,加竹沥一合。脚弱加牛膝、石斛。身痛加秦艽。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。腰痛加杜仲。4 Y5 R) Q5 I) s4 S+ y1 }- j$ ]+ b
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凡香港脚由寒湿外侵者,十居八九,古人多用热药。经曰:「湿淫于内,治以苦热。」用乌附、麻黄,行经络也;用干姜、肉桂,助阳气也。寒湿既除,病无不愈。然亦有阴阳之分。阴香港脚,胫处肿而不红;阳香港脚,肿而红者是也。$ x" R/ F" q$ ]
1 V1 P4 I* v1 L3 ~9 w 凡膝肿痛不消,足胫枯细,名鹤膝风。脉多弦紧,乃足三阴经虚,寒湿为患。如环跳穴(在胯眼)及脚根切痛不已,外皮如故,脉沉数或滑者,防生附骨疽,以肾经阳气不足,阴血得以凝滞,寒化为热,所以为溃为脓。或坚硬如石,为石疽。或皮肉俱腐,为缓疽。昔人每用八味丸,以下部道远,非桂附不能下达,补虚散寒滞也。若误用攻毒清热之药,必成痼疾。
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; `4 E! V8 `0 B. O 备拣古来治脚诸病至简至稳神方于后,以便取用。 |# w, K1 v9 y, ^
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凡治脚病药中,俱宜以穿山甲为引。如右膝病,取后右脚二节之甲,去净根之皮,土炒成珠,每服加四、五片,药性一时即到。脚踝病,取三节之甲。脚指病,取爪。左脚病,取左甲亦如之。若手病,取前脚患处之甲为引,以性能捷达病所也。
7 g) K3 }0 v4 W9 o ○香港脚冲心,昏闷垂绝,用杉木节四两,橘叶三两,大腹皮四个,水煎,加童便一杯合服。 `" O; y4 O5 x
○香港脚肿痛,用桃花阴干为末,温酒调服。
8 Q4 H# W& \9 H' a8 p! w: Z ○寒湿香港脚,用牛皮胶一两,细切,面炒成珠,研末,每用一钱,酒调服。
! W, E6 W! H/ e i: {& Z/ u; Z ○风湿香港脚,用苏子、高良姜、橘皮共研末,丸服。) X1 C& ?3 f6 Z
○寒湿香港脚,用胡芦巴、故纸、木瓜等分为末,同蒸,蜜丸服。/ ~0 K. T6 c6 O0 L) \) f+ r
○风湿香港脚冲心,不省人事,用槟榔研末,童便调服。/ ]% J: C1 L% l: V+ h2 ^5 R. ~
○凡风寒湿香港脚,如大腹皮、吴茱萸、乌药、防己、川牛膝、黄柏、五加皮、槟榔、苍朮之类,皆可拣用。1 a! l6 G( z( j+ a& a# @ U5 ]
2 d3 R5 s4 U7 D' s! p 以下治脚杂病:脚转筋,并一切筋病,用松节二两,乳香去油三钱,研末,每服二钱,木瓜煎汤调送。* {* q. w) q' y$ f
○疮溃烂,以盐汤洗净,用左草鞋洗净烧为末,加轻粉五分敷之。% @2 l, C& t7 }/ e
○又 疮方:用黄柏一两,轻粉三钱,猪胆汁调搽。
, H5 X! E! Z* G1 r$ I; T& n ○脚指丫湿痒,用陀僧一两,铅粉一钱,熟石膏二钱,枯矾一钱,湿则擦之,干则用桐油调搽。
* j: z& Z9 ~( q, W K) J' K ○脚上鸡眼、肉刺,用枯矾、黄丹、朴硝为末,桐油调搽,次日浴二、三次,自落。5 e u2 r& x3 X+ O8 P; }- n
○凡脚疽初时,用蒜捣烂摊患处,安艾灸之,痛甚则易。要灸数日,每日以五、七十壮为度,内服大防风汤。如体虚者,早用十全加附子二钱,午用防风汤间服勿缓。
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/ v5 r* E' |( i4 m 大防风汤
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治足三阴亏损,寒湿外邪,乘虚内侵,患鹤膝、附骨等证,不问已溃未溃,宜用此方。及治痢后脚疾,名曰痢后风。此药祛风顺气,活血壮筋骨,多服最效。5 t% c1 N# s# {# Q: G; j# C! g( n
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人参(无者,或以淮药三、五钱炒黄代之,或以时下洋参、条参代之) 白朮 防风熟地 杜仲 黄 (各二钱) 羌活 川芎(各钱半) 肉桂 白芍(煨) 附子 牛膝(各一钱)4 j: `& w* x$ u- g# U, E5 W; {9 P
" a" y; f+ h. Q! D 甘草(炙,五分); B8 \* g( v5 Q, y9 Z& q3 d
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姜引。或加当归。
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9 j- G$ ]/ h+ o3 H# q' J 凡足伤寒湿,为香港脚。寒湿郁而为热,湿则肿,热则痛,以汉防己为主药。湿加苡仁,苍朮、木瓜、木通。热加黄芩、黄柏。风加羌活、荜 。痰加竹沥、南星。痛加香附、木香。( n# ~) b( [. O0 I' j# |6 I" P
7 |" k+ J2 D" i% ]1 ` 活血加四物。大便秘加桃仁、红花。小便秘加牛膝、泽泻。痛连臂加桂枝、威灵仙。痛连胁加胆草。又有足跟痛者,属肾虚,不与香港脚同论。 H" W( L! u- {/ j
5 ~& D) v) n l5 H 香港脚疼痛,用羊角一副,烧过为末,热酒调涂,以帛裹之,取汁,永不再发。2 N2 L) J7 ]0 L% w Z- x* s
卷十四 妇科(上)0 N; E* a3 n8 [& U! T) x3 r
经脉门5 Z! K- g& w, b3 K
一、月经* s$ U |9 I6 j S' }
(妇人之证与男子无异,惟经、孕、胎、产、崩、淋、带、漏、乳、阴之不同耳。故别着方论,不得浑同。)& U; G# n2 y9 U* u1 C) p
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经曰:「冲、任、督为奇经八脉之三者,亦一源而三岐也。冲脉自少腹夹脐两旁而上,诸脉朝会,为血之海。任脉当脐中而上,行于腹前,为阴脉之总任。督脉起自少腹,循背以行于后,为阳脉之都纲。」夫经本阴血,流行脏腑,归于冲脉,是冲脉为月经之本也。故经云:「太冲脉盛,则月事以时下。」然冲脉之所以盛者,又在胃经。经曰:「饮食入胃,游移精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四部,五经并行。」是可知血气之盛衰,本于水谷之盛衰,而阳明胃经,又为冲脉之本也。故凡血病,当用甘温之药以助阳气而生阴血,勿用苦寒以伤胃气。并不使六淫七情,饮食起居,以亏损心脾,生化之源则得矣。
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( O9 n* t, T" P 经血者,阴也。女体属阴,其气应月,故三旬而一至,不失其常,自无病而有子。一有不调,或前或后,或枯或闭,或数或痛,或带或崩等证生焉。此际调治,(治法详后。)
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必求其源,庶为有益。7 f) X% d9 E' i( k$ {: O
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妇人经血与乳,俱由脾胃所生。谷气入胃,其清纯津液之气归于心,入于脉,变赤而为血。血有余,则注于冲任,而为经水。经水者,阴水也。阴必从阳,故其色赤,禀火之用也。 b- T9 L* @* b0 `
1 v! s* W9 V) b1 r 冲为血海,任主胞胎,阴阳合而成孕,则其血皆移荫于胎矣。既产,则胃中清纯津液之气归于肺,朝于脉,流入乳房,变白为乳,是禀肺经之色也。若无男哺,则阳明之窍不通,胃中津液仍归入脉,变赤而为月水矣。
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& m( g* o# N. a! ^+ V; k D9 K 二、论经先期. |4 V' Z) b: Z# h6 ]
先期而至者,多属血热有火,此固一说。然亦有血虚夹火而预动者,则所重在虚;有中气脱陷,及门户不固而妄行者,则所重在脾在肾。不得尽言为火,过用寒凉。当察脉之虚实,人之强弱,证之过与不及,则得矣。
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" P# D7 Z# _- Y* h: k) w 清热安荣汤: n+ o% d" u* g2 ~/ ^
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(新) 治血热先期而行,因于火也。(脉、证俱实。)
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$ H) i) y+ u6 ]; D; O 当归(七八分。血热者宜少用,为引) 川芎(八分) 麦冬(一钱二分) 赤芍(一钱二分)
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! C; ^3 R* j" d9 W3 l/ ]# v4 u 生地(二钱) 青蒿(八分) 丹皮(七分) 甘草(六分)! D9 [6 i7 ~( `) E1 T
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地骨皮(一钱)" Z- r# T( v$ \1 d& F, c
) ?% B. I) J* j" F& h/ K 水煎,热服。若三、四剂后不应,服黄连、黄柏、黄芩(俱炒)等分为末,蜜丸,名三补丸。适病而止,不得过服。若性躁多郁者,加香附(童便炒)一钱,陈皮(去白)八分。若血虚,加熟地五、七钱,丹参二钱。
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4 H) l. z5 q; }% n+ i 奇效四物汤
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治肝经虚热,血沸腾而先期至者。
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当归(一钱二分) 熟地(二钱) 白芍(钱半) 川芎(一钱) 阿胶(炒,一钱五分) 黄芩(一二钱)
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: b: p, K3 `) L3 N$ v* O9 y, r 艾叶(八分)
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7 u; \& `) p) Y+ F( }: j4 ^ 若血来而热,加生地、青蒿。! c% x2 ?( z: Z' ~" F6 ]( V
& M- c2 v, R4 n5 f [( Q0 F 知柏归地汤
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(新) 治曾误服辛热暖宫之药而血热者,其冲任有伏火也。/ m4 g$ {1 c7 n
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当归 生地 黄柏(炒) 知母(酒浸) 木通(各一钱) 川芎(七分) 甘草(五分)
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, |- f& _5 \% b! i. f" C 赤芍(一钱二分)# F( z P& D3 {( X3 ]! Y) a) o
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或兼服三补丸。此凉剂,不得过服,适病而止。(丸方在前。)人多有之,不可不知。
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3 ]5 U+ [5 i6 V* ^4 t) w+ H 六味地黄丸7 E: ~5 U3 l) Z. i. T( q6 V( J
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治血虚生热,以至经不及期而先行者。" Z' p# t' u% O, i2 Z: N
+ Y. v/ W' X* t5 C3 H8 Z0 L 熟地(八两) 枣皮 山药(各四两) 茯苓 丹皮(各三两) 泽泻(二两)' v& A% W4 _4 c/ j; J R8 h4 R# f2 p3 x
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c7 J& e. P' o8 } 平补心脾汤0 t3 }& \* E4 N- B5 _
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(新) 治心脾气虚,不能固摄经血以致先期者。
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+ ?0 o1 H: c' O& ~+ X$ V' ] 当归(三、五钱,若血热者用钱半) 熟地(五、七钱) 白朮(二、三钱) 杜仲(盐炒,二钱)
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枸杞(二钱) 白芍(酒炒,二钱) 甘草(炙,一钱) 五味子(蜜炒,八分) 续断(酒浸,二、三钱)
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丹参(二钱)
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" D% g, [, }0 [; P7 N: H 水煎服。% N. D2 n' N$ T
& P% h+ M/ n3 k0 \# X% w 凡脉证无火,而经先期者,乃心脾之不足也。此辈极多,若作火治,误矣!又有中气下陷而然者,宜四物合补中为妙。
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5 f/ g3 b7 X6 M d x- z% u0 E 保阴煎! c" B( h2 K. |: r3 z: J
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治脉滑多热,经来先期,及一切阴虚内热、动血等证。
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生地 熟地(各二钱) 山药 续断 黄芩 黄柏(各一钱五分) 甘草(一钱)
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+ w; s. W: n2 V, b 水煎服。血热甚者,加黄连。如血滞作痛,加当归。如气滞作痛,去熟地,加陈皮、香附之类。如少年血气盛者,去山药、熟地。, s; t; n8 K3 d6 Y
○要知此仅可以暂用,但不可以假火作真火,以虚火作实火也。; V2 Q2 s- W' u( D9 G) o* ?2 O5 k8 G
/ y, e# K: N4 D' z 所谓经先者,当以每月大概论。所谓血热者,当以通身脏象论。勿以素多不调,而偶见早期者为先。勿以脉证无火,而单以经早者为热。
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: k* l, n7 j; M. b) O4 i3 a 三、论经后期
$ J+ Y* i* y' D8 w; } 凡血寒血虚者,俱后期。然血何以寒?非阴寒由外而入,生冷由内而伤,原由阳气不足,非春和之时,以致津液不能充盈,故不能如期而至也。彼血虚者,禀赋素弱,饮食减少,其脉必沉细弦涩,其形必恶寒喜暖,其血自沉黑涩少。此际宜温之养之,以培根本,而破血行血之药,毫不可用。6 R* R1 r# H. n' e: l! ~
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理阴煎
5 G# ?# H7 }7 @5 @! b' S9 f: T$ G y ) }) C' Q" p: t/ Q2 h9 U
治真阴不足。由于阳虚,故经迟也。8 v _6 S) C8 w/ K" s* c
3 X( d' ]$ [: U& Q% p2 _( _7 B
熟地(五、七钱,或一、二两) 当归(五、六钱) 甘草(炙、一、二钱) 干姜(炒黄,二、三钱)
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: K e" h& p7 F- X. T& z 或加肉桂一、二钱。- _+ w/ w$ i2 f3 d. R8 R
% x \# h+ D8 w. b% d" e 水煎,温服。如命门火衰,阴中无阳,内外寒证昭然,加附子一、二钱。
' K2 O' ?6 c* {' t- f* J$ n- i ○大约寒则多滞,如姜、桂、吴茱萸、荜拨之类,可择加用,甚则加附子。
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十全大补汤+ R/ E7 r* O5 x% m; u' W
; y' \) [" y0 g( a- _ 治气血俱不足,脾胃虚寒,脉弱无神。, Q) s/ \% z5 I
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人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 黄 (蜜炙)
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肉桂(或等分,或随证以为轻重)
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姜枣引。如火衰,加附子。如形瘦食少,属脾胃虚弱,用四君子东加陈皮、当归、川芎。如肥人痰滞,用六君子东加归、芎、香附,或用参苓白朮散加归、芎、石菖蒲为末,捣饭,以荷叶煎水,糊为丸,中时米饮下。) z9 m# [( @+ x4 O) i
, u- a2 K% F/ B5 g% P4 ^
四君子汤
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; l. Q4 o; P; U: y: K3 Q$ C 人参 白朮 茯苓 甘草% S: @; H: f+ h; J
+ p$ Z% F* k. Q& _- Z 六君子汤9 j9 b5 |6 \" P/ Y- n6 u: d
" U# \. O% }$ |3 W+ \% Q L+ a/ x! d 即四君子东加陈皮、半夏。
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3 v# i7 W) m0 D# X" h2 k& v" w 加味参苓白朮散8 S6 D) {) G( ?( S9 d: R: L8 J: N2 F3 ~
6 y$ i$ Q$ I2 d- P 人参(随用) 白朮(二两) 茯苓(两半) 山药(一两五钱) 陈皮(一两) 莲肉(二两)5 i- {9 a" N4 I' a
2 u5 e2 D! h. N5 Y! g 当归(二两) 炙草(一两) 砂仁(八钱) 石菖蒲(五钱) 川芎(七钱)
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6 Y, _0 h9 [) N( R9 L+ r" ~ 香附八物汤
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' p: K1 r$ G( h. [+ t 治性躁急怒,气逆血少而后期者。
/ V1 }- i$ e o5 |$ c5 T- t* `% o
: ]$ e( {/ N* z$ j6 V$ M 人参(或用山药四、五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 香附(童便炒,一钱)* S; `6 y- _* ~( y0 F
$ j' \; X/ K% _1 d, C" B( ?( ] 当归(二钱,若血热者用一钱) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二、三钱)
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6 ~0 z8 N" C5 U f* f0 j 川芎(一钱)
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5 X( B% Q7 { @' m) j 或加青皮五、六分,水煎服。# ~1 ? p3 P5 _+ n4 |
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温经汤
" O/ Z5 k) q% c( ~7 q3 t5 a* ~
4 J5 E' X5 F& z 治一切血寒后期者。2 X6 b1 E& L, O+ M! n6 U. Q( ~; y
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当归(二、三钱) 川芎(一钱) 炮姜(五分) 白芍(酒炒,钱半)5 N1 i* \' A8 _" c. J
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水煎服。
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" I! X1 E7 g# x! Y" N 凡阳气不足,血寒经迟者,色不鲜红,或沉黑,或涩少,其脉、其脏、其形必见虚弱无火之证,宜用温养血气之药。
5 ~4 g1 X1 O' H9 g
0 [: l, Q- A( l k- ~2 r 四、论经乱常- V+ Z( ]+ K( }- h! T
凡经行原有常期,一或前或后,悉从虚治。若妄用克削及寒凉等剂,再伤脾肾,以伐生气,则惟有日甚矣。0 {' d/ a/ l$ o
+ Z% n( L% U3 R& F" C 加味四物汤' s* o9 F6 X+ }) c$ @9 @' b3 Q
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(新) 治肝脾血虚,微滞微痛,一切经乱之证。
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当归(二钱) 白芍(酒炒,一钱三分) 川芎(一钱) 熟地(二、三钱) 陈皮(八分)' N9 b; Y5 v9 o5 |4 T; y
( A; N8 p% w9 c( D 香附(童便炒,七、八分) 丹参(二钱) 丹皮(八分) `% F$ l/ u8 y
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水煎服。如食少有痰,加白朮钱半,茯苓一钱。如血寒,加肉桂钱半。如血热,加生地、黄芩、青蒿之类。如肝不藏血,加阿胶珠钱半。即八珍汤、十全大补汤之类,皆可择用。3 c* O; w$ G- S
+ T9 m0 N- b( d6 k* M) @+ E
秘元煎: N. N9 I0 S, i- B
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治脾土虚陷,不能统摄荣血,而为漏、为数等证。$ K+ c, H9 |7 Q M8 }1 |& `. ~
9 i' H4 R# m, K/ ~, a. k ^
远志(八分) 山药(炒,二钱) 芡实(炒) 枣仁(炒。各二钱) 白朮(一钱五分)
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7 j1 S- S2 e& j F# D7 [ 金樱子(去核,二钱) 茯苓(一钱五分) 炙甘草(一钱) i" A0 ?, M5 K0 W1 {
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人参(更妙) 五味子(十四粒): w+ j+ ]6 T! J
( {. ^/ H& \* j3 f* F! {
水煎服。如血热,加苦参。气虚,加黄 ,或用四君子东加川芎,或用归脾汤亦可。
. G% w" [! k9 A8 S) [3 @' W ○若阴亏火盛,或夜热盗汗,烦渴咳痰等证,是即劳损之渐,宜速补肾水以济火。若徒知用四物以补血,亦属无益之后着也。; V' U0 u: w6 w1 _
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道遥饮 c& o$ \: n+ i4 }2 i
! P) u) j! @6 x3 U( A 治所念不遂,沉思积郁,心脾气结,渐成枯闭者。7 f- s9 F- q% q5 o* ?5 C2 T
7 f5 L) J5 a! @' k1 | 当归(二钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒,钱半) 茯苓(钱半) 陈皮(八分) g8 ?6 u" W' k4 |: ^( ~2 Y$ r
- [- A2 j( L7 x 志肉(五七分) 甘草(炙,一钱)
1 H% T% w5 B" d" R! t
' i5 s" c7 o8 O$ U: S* u) x" X 水煎服。1 s k/ x s2 x5 F
4 o; L( {' I/ L- l0 k 补阴益肾汤
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(新) 治房劳伤肾,冲任不固,以致经乱者。5 o6 F/ G4 V9 u' X. k* T
: L( c2 r9 C" q( q8 J8 |
熟地(三、五钱) 山药(二钱) 菟丝子(炒研,三钱) 枣皮(一钱五分) 五味子(十五粒)7 u* | z) r9 x& U8 t9 l
- m( s$ F% x/ z9 J$ C6 t) k
杜仲(盐炒,一钱五分) 金樱子(去核,二钱) 续断 当归(各二钱) 枸杞(钱半)
+ ?' W {6 Y4 t5 @9 L: D, M$ e$ [; ^
! U: k* ~+ E: d 水煎,温服。如血不时来,加百草霜、发灰调服。此方若作丸服,更妙。但须节欲,乃得全愈。
8 W3 \5 r' p+ h* d" k, E. n ○经血无故不止,用莲蓬壳烧灰存性,为末,水调二钱服。
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五、论经期腹痛
8 l* n" S) k# w- P 经行腹痛,证有虚实。实者,有因寒滞、热滞,有因血滞、气滞。虚者,有因气虚,有因血虚。然实者,痛于未行之前,经通而痛自减。虚者,痛于既行之后,血去而痛益甚。大都可按者为虚,拒按者为实。或实中有虚,虚中有实,此非言所能悉,当于形气脉息,兼而辨之可也。$ d1 r! ^" V g/ S
0 L5 o1 L& z6 M" J' h2 v( z. z5 ]
调经饮
0 o" G% n- L: |, f( S& K' m& l
, _8 t$ w" p; g8 P2 ^# z) ?! ] 治经血阻滞,气逆不调,多痛而实者。
0 M0 ]3 x' l6 e % _" j- u8 L, S ^0 |
当归(三钱) 淮牛膝(二钱) 香附(酒炒,一钱) 元胡(炒,一钱) 山楂(钱半)) K. p3 N R; l- D7 r* J/ u
B9 V% K+ q/ t2 k1 s 茯苓(钱半) 陈皮(去白,一钱)
0 x) R# E/ E- S$ u0 Q: e9 \1 A7 ]- T
/ g, X, W- I2 ]* u4 Q8 k 水煎,加酒服。如伤生冷而寒滞者,加肉桂、吴茱萸之类。如兼胀闷者,加浓朴,或砂仁亦可。如气滞,加乌药。如痛在小腹者,加小茴。
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2 o, w* {) B. h; y& y. V" m- p! D 导滞汤
% I [* i5 N9 t( l8 w4 q" i
" j( k/ r- C, e* I# p6 X (新) 治血因气滞而停,瘀积作痛,拒按属实者。
4 @, O! B3 g) V5 s3 q2 k
, K9 L4 G1 y5 d' m 香附(酒炒,二钱) 元胡(炒,钱五分) 归尾(二、三钱) 木香(四分) 泽泻(钱半)1 t, l0 R' U8 R5 J$ L, H! \! Q
+ N& ~: c) z# y7 P; W$ m 红花(炒黄,一钱) 淮牛膝(酒炒) 桃仁(去皮。各钱五分) 苏木(一、二钱)
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水煎,加酒服。如血通瘀下,停药,勿得过服。如火盛内热,血燥切痛者,加炒栀子二钱。如微热者,加白芍钱半。如瘀极而大便燥结者,加大黄二、三钱,不应,加芒硝、蓬术。如寒凝作痛,加肉桂一、二钱,或吴茱萸一钱。
% z- F6 T$ v' m5 |" O ○以上诸证,必实见其有滞无虚,方可用之;若或兼虚,勿行克伐,以伤脾肾。' y- d7 {3 ?" P- r2 T0 r) L
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决津煎 J( u. v4 \: P3 |0 K
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治虚弱经滞作痛。此用补为泻,若江河一决,积垢皆去之妙剂也。
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当归(三、五钱) 牛膝(二钱) 肉桂(二、三钱) 乌药(一钱) 泽泻(一钱五分) U" c3 X: R" Y, [) h
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香附(一钱五分)
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水煎服。如血滞,加酒炒红花一钱。如小腹寒而痛极者,加吴茱萸。如大便涩结,加肉苁蓉、威参润之。
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大荣煎2 |+ ?/ o0 [' J: q
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治痛在经后,多由血虚,宜察其寒热,以为佐使。* H5 i( Y) z# Z3 K3 u9 L
3 ]. J7 P$ h3 ^) z1 N" g4 X
当归(三、五钱) 熟地(三、五、七钱) 枸杞(二钱) 杜仲(二钱) 甘草(炙。钱半)
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" [+ e9 r$ E& N% u) Z; I/ C, q 牛膝 肉桂(各钱半)
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水煎,温服。如气滞,加香附。气虚,加白朮。如中气虚寒而呕恶者,加炒干姜。如寒滞在经,气血不能流通而痛,加附子。如兼带浊腹痛者,加骨脂。即四物、八珍加减,因人因证,善用之,自无不效。又须知有瘀积,用上决津煎间服,乃妙,不得泥于偏补一途也。; w5 U. z& K) d( k# ^
8 v! w$ a2 J7 _$ h8 X* I+ W: } 六、论经水多少4 b/ G- q2 O' k4 q6 N$ G
经有定期,而其多少,亦素有定规。平日少而忽然多者,不问肥瘦,皆以热论。平日多而忽然少者,非病后体虚,即外因阻滞也。亦有痰碍经隧者,必其体肥,而脾土或者亏败,不能燥痰也。凡此之类,宜察形、气、脉息以调养之,庶多者不致沸腾,少者不致枯闭也。( z6 O' p- R* C
+ J! b% D% v! O$ y* J
清热四物汤5 C n) C/ ~. \+ O
# }) `0 Y2 Q O (新) 治经水忽然多者,定属血热。脉洪大而实,宜清热也。% {' [8 k( O, {9 _8 ?+ [
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当归 生地 白芍(各钱半) 熟地(二钱) 黄芩 知母(各一钱) 川芎 黄柏(各七分)
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水煎,热服。不应,加黄连一钱,适病即止。
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补虚四物汤' U% S, Q; o) ^
: e4 Z9 ~8 }3 z (新) 治瘦人经水渐少,属血虚也。脉弱无神,宜大补气血。
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当归(三、五钱) 川芎(八分) 熟地(五、七钱) 白芍(酒炒,一钱五分) 山药(二钱)
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枸杞(二、三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 杜仲(盐炒,钱半) 肉桂(一钱)
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! d/ c9 F' f* ~' P5 ^6 | 水煎,温服。或用十全大补汤、人参养荣汤,大宜多服,以体旺血足为期。
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芎归二陈汤
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治肥人经水少者,痰碍经隧也。(脉息迟滑。)+ a" k( C$ E, x
0 \; r: R& y+ b7 K7 M. F 当归 茯苓 半夏(各钱半) 陈皮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 甘草(炙,八分)
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枳壳(一钱) 滑石(五分)1 H4 w: |( e+ b: l* [! `: `' q# e o! C
% s1 {- ^; L9 ] S' P8 \) n [ 姜引,煎服。) f; }3 h! J3 _
% Q2 @% `8 _' } 七、论血色
) ~* m. C: m; W8 E 凡血之色,浓而多者,血之盛也;淡而少者,血之衰也,此固易知者也。至于紫与黑,辨之不真,有如冰炭。紫而红者,或成片成条,是皆新血妄行,多由内热而然。若紫而黑者,或散或薄,或沉暗色败等象,多以真气内损,必属虚寒。由此而甚,或如屋漏水,或如腐败之宿血,是皆紫黑之变象也。此肝脾大损,阳气大陷之证。如理阴煎、理中汤、补中汤之类可用。若作热治,无不毙矣。凡肠 便血皆然,学人最不可忽。
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. L o; C$ V+ ? 理阴煎
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(方载上经后期。) 治脾肾虚寒,血色紫黑,脉或大而无力,及大吐大下,或外假热等证。
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理中汤% g; _6 Q$ k0 S6 I P! b" P1 Y) y4 A( i
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人参 白朮 干姜(炒) 甘草(炙)
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补中益气汤& U8 {; J# r: J2 z; _. z
$ k6 n+ w& Z, I' z" [ 人参(随用) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各一钱五分) 陈皮 甘草(炙。各一钱)2 i* {- C4 [+ R: p5 v. z
9 P4 }9 ?* r) n& Y4 I+ A 升麻(盐水炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)% H- J0 A, [" _" R# R" c6 I
1 U+ ]: K# D6 l4 V 姜枣引。$ T( u# `9 d6 j7 a3 Z8 E+ |
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香莲四物汤
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(新) 治血热色紫而浓,脉洪实者。
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香附(童便炒) 黄连 当归 川芎 白芍 生地 甘草 丹皮 赤芍(等分)# W* F4 Z! @, B. F
3 g j1 v7 H( ^6 s% d 水煎,热服。9 z4 }; f# U5 s; |
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加味八珍汤# w& x8 [! M2 w5 ?
8 [: `+ {; R* J" `( | 治血虚色淡而少,脉微细者。4 A0 m* [6 X" b* d x9 Z7 l
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人参(无者,用山药炒黄三钱代之) 白朮 茯苓 当归 熟地 黄 (蜜炙。各一钱五分)" G" D7 _1 @! ^# F( @* G
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川芎(七分) 甘草(炙,八分) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱)
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姜枣引。须常服七味、八味地黄丸。
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! q( l; @6 r# A {+ ]% I: |6 y 八、论经不行4 K, Q% N6 ]+ }) c# m
凡妇女经血不行,其证不一。有血枯者,其人脾胃伤损,饮食减少,无以生血,源竭而流绝也,法当补脾胃、养气血。气充血生,经自行矣。若妄用红花、桃仁通经毒药,岂知滞者可通,枯者亦可通乎?有气郁者,其人心思未遂,忧愁怨恨,以致气结而血滞,法当调气,则血自行。苟用补剂,则气益结,血益凝,致成 、瘕、胀满之疾,须宜知之。有躯肥脾亏,痰涎壅滞而经滞者,法当行气导痰,斯谓良工。有寒伤者,风、雨、霜、雪伤于外,饮食、生冷伤于内,致血不行。经曰:「血得热则行,得寒则凝。」医者不知外寒者散之,内寒者温之,反有谓室女血热,用青蒿之类凉之,卒不得而行矣。7 G: ]: V# t+ `. S
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温胃散
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9 h. B- O. Z* m+ p' }# x/ @ (新) 治脾胃虚寒,不爱饮食,纵食少许,亦不消化,且作胀满,以致不能生血而经闭者。凡男妇大小皆可服,能健脾也。
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白朮(一两五钱) 茯苓(一两二钱) 陈皮(四钱) 吴茱萸(开水泡一次,焙干,用五钱)1 C4 X+ s- o& z) x
& Y/ S2 |% }+ k: G0 W$ m" j4 o 砂仁(微炒,五钱) 扁豆(炒,一两) 粳米(五钱,微火炒黄,冷水淬,再炒) 草豆蔻仁(五钱,饭包煨)
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/ Y; f0 w, L+ u. X 共研细末,荷叶煎水,每日中时调服二、三钱,即睡一刻。如肚硬有积,加谷虫三钱。
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' ~# e5 ]& @+ ]& Q7 Z* s 如呕逆,加炒干姜四钱。如有宿食,加神曲(炒)四钱。) W1 ]' F8 j& C k" X- f
n+ E( Q4 p5 q5 Q 加味参苓白朮散
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, I3 N! {/ J( k# l (方载上经后期。) 此平补脾胃。多服,以经行为度。或用十全大补汤,须兼服乌鸡丸。! _& B4 k0 T2 U, \
% Y! k3 j8 z/ `6 J" w 泽兰汤5 u3 S5 Z I, M3 g: n
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治经淡渐少,卒至不通,潮热身痛,其脉微数。此阴虚少水,不能制火,宜养血益阴,不得以毒药通之。
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泽兰叶(二钱) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,五分)
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: f6 i! \0 {8 F$ b# X; U 水煎服。7 X) k, Y" }3 H Y# i* A7 H
" L# x+ w9 n& K9 h0 W9 B 柏子仁丸5 X+ G# q; V" B- |! o$ r3 p2 x
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柏子仁(炒,去油) 牛膝(酒炒) 卷柏(各一两) 泽兰叶 续断(各三两) 熟地(五两)
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先以熟地捣化,加药末,炼蜜为丸。: x7 e) O4 m5 m# n C2 f
4 p/ N6 W' y6 B/ u+ N 乌鸡丸
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. f O; G/ P, C8 T5 P- U 统治妇人脾胃虚弱,冲任伤损,气血不足,以致经候不调,少有子息,服之屡验。$ {! Q3 D/ Y0 P0 ?
0 n9 c/ P+ r# \1 c7 Q. ^9 E 白毛乌骨雄鸡(鸡舌黑则骨黑)一只,要未镦者,以粳米喂养七日,勿余食虫蚁野物,吊死,去毛并杂细,以一斤为率。用:生地、熟地、天冬、麦冬各二两于鸡肚中,甜美米酒十碗,入砂锅煮烂,取出,去骨,炭火焙干。更以余酒淹尽,待焦枯,研罗为末。再加:社仲(盐水炒)二两,人参(少者,以山药或以时出条参二两代之)、肉苁蓉(酒炒)、补骨脂(炒)、炙甘草、小茴(炒)各一两,白朮、丹参、当归(去尾)、茯苓各三两,川芎八钱,砂仁(炒)一两,香附(酒浸三日,焙干)一两二钱,和鸡肉共研末,酒调面糊为丸。
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' A" `4 E% i" g8 D* K7 | 空心酒下七、八十丸,或米饮下。" ~/ |5 U. {+ u
! w, Y) n& t( \3 X4 q8 Q" X 开郁二陈汤0 \! ]- K- h9 w6 n
0 o2 b$ C- S" f, A 治心思不遂,气郁血滞而经不行。6 @5 w/ z6 f& p, q1 g
7 A4 L+ Y" @) y% M J8 Y7 r( P 陈皮 茯苓 苍朮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 半夏(一钱) 青皮 甘草 木香(各五分)/ n8 f1 C; t- r8 C/ Q. D" n; p
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姜引。如体浓脉实,服此不应,或服香附丸。
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四制香附丸$ C4 r3 q) r0 G1 u. H
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治气结经闭,脉实体旺者可用。否则禁之,以性辛燥也。
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净香附片一斤,用酒、醋、童便、盐水各浸四两,三日后焙研,山药八两研末,开水泡糊为丸,白汤下。
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增减八物柴胡汤 I) m" d0 \. H& M2 R. q
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治经闭脉虚,骨蒸潮热者。
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2 d) B _/ X/ X* L& ~ 人参 茯苓 白芍 麦冬(各一钱) 当归 生地(各一钱五分) 炙草 知母 柴胡(各六分)! c( v7 i% u! C$ v# K+ a- r1 l9 e
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水煎服。有汗,加地骨皮钱半。无汗,加丹皮钱半,淡竹叶十五片。凡妇人血虚有热者,皆可服。如服此而热反甚者,加黑干姜一钱,神效。
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四物凉膈散
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5 C" q( \/ F, x! y8 N: M5 x) _' u 治经闭脉实,发热咽燥者。
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/ B4 q4 }- h# I 归身 赤芍 川芎 生地 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 桔梗 连翘 山栀(炒黑。各一钱)/ A8 p! h) L' ]; s
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生草 薄荷叶(各五分) 淡竹叶(十片)
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# r5 J- ]( D/ E2 u# |* Y- L& z7 N 凡血实形盛,脉有力者,皆可服之。但须适病而止,不可过服。: g( l* Z& _+ n+ [! u& P
1 H( [& g5 }3 M. C4 e% f 尺脉滑,血气实,经脉不利。尺脉来而断续者,月水不利。寸关如故,尺脉绝而不至者,月水不利,当患小腹痛。肝脉沉,月水不利,主腰腹痛。
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经曰:「二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,其传为风消,为息贲者,死不治。」二阳者,足阳明胃也。女子有不得隐曲之事,郁之于心,故心不能生血,血不能养脾,始焉胃有所受,脾不能运化,继则不能纳受,故胃病发于心脾也。由是水谷衰少,不能化精微之气,而血脉遂枯,月事不能时下矣。阳明主肌肉,血不足,则肌肉不荣,有不风热而消瘦乎!息贲者,风热传于肺,喘息而上贲也。此脾胃虚,而经脉不行也。有因劳心过度,心火上行,不得下通胞脉而不行者。有因中消胃热,善饥渐瘦,津液不上,血海枯竭而不来者。; h, C, {7 H) T# h1 R* g- V8 t
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有因冷客胞门,血寒凝泣而不下者。有因躯肥,脂满痰多,占住血海地位,闭塞而不行者。! W) L" J3 O' `; P* i3 S
. g/ c4 o! u6 H6 x- n+ e 有因或挟寒,或挟热,污血凝滞而不行者。有因食与湿痰填塞太阴,经闭作痛者。寒、热、虚、实之不同者,总不能遁乎脉之迟数,有力无力间也。经行腹痛,寒热交作,下如黑豆汁,两尺沉涩,余皆弦急,此由下焦寒热之邪,搏于冲任,痛极则热,热则流通,因寒湿生浊,故下如豆汁也。宜以辛散苦温之药治之。% J* [& W9 `# `8 z9 h2 i6 N& d8 |# z
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气行则血行,气止则血止。故治血病,以行气为先,如香附(此味亦须善用,以性燥也。)
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之类是也。热则流通,寒则凝结。故治血病,以热药为佐,如肉桂之类是也。至于病后产后,经血不行者,纯属气血两虚,惟宜补脾养血,元气充复,自然流通,此不治之治也。
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女子十四岁时,经已下矣。或四季一行,或一、二年一行,此为避年,因禀受衰弱耳。但宜顺气养血,切勿攻之。/ T# G; n" K4 P* ]# }) u/ z! n
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有年长未配之女,……孀居之妇,庵脘之尼,思结而不得伸,多有经闭之病,致成劳瘵。" M- K8 v6 p/ a1 d* ^* s4 i) E' }
: s) d6 v/ `' t p' l# Z7 _' ]* E 或用四制香附丸、参术大补丸,间服六味以枚水。滋水可兼补血,补血兼不得滋水。本末交治,庶几可瘳。此七情之变,轻者可治,重者恐难治也。且芎归辛窜,难到肾家,又须恃一点命门之火为之主宰,以阳和庶能生物也。: A# x R- o9 m; F
# r6 c9 Q- x* i8 X3 o* z/ H 备拣古来治无病而经阴者,多由气血之凝滞而然,亦有方法治之。' Y8 k6 Z. ?8 }6 C1 ?% b( `3 k
○用当归、没药(去油)、红花等分为末,酒调服。
3 ]3 R8 l9 ]0 ?# U ○又方:用丝瓜焙研为末,酒调服。
. c# a' @: M2 U% h. K4 y ○又方:用蚕砂(炒)煮酒,服一盏即通。: r% ~& I9 c8 `3 e
○又方:用茜草(亦名过山龙)一两,酒煎服之,一日即通。& |& w6 X/ y t' _6 ?
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凡妇人经停二、三月不行者,或结胎,或经闭,不可孟浪。必用试法,方有的见。
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: W) [& U9 F2 O8 j% q0 n 探胎饮' M3 [( G* v& a' Q% ^: G
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用川芎不见火为末,空心,煎艾汤调下二、三钱。觉腹中动,则有胎也。脐下动者,乃血瘕也。不动者,血凝也,病也。
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' C/ ]# v$ F; h% [1 Z9 H 九、论崩
. }) [& N- [% J) N& ] 经曰:「阴虚阳搏谓之崩。」以血虚则热迫而妄行,故令暴下而为崩。崩久血少遂成漏,不时而下,却无止期,属肾水枯也。治此者有三法:初止血,次清热,(须知止血兼之清热。)后补其虚。重在补气。补气乃能生血,庶能收效。所以古用独参汤补气,后用四君子汤收功。补土以保肺气,职是故耳。5 {+ T- u! C3 g* R$ m M1 {2 p
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安荣汤3 ] ~* M% ?- w+ e( t+ ?' d& A* o
8 c7 W; n) N% h+ g5 C (新) 治血有热,崩漏日久,六脉虚弱,体亏无神等证。; V* k; q% T& E. V6 U0 M5 D
2 A4 h. L/ s# W$ Q( b" z 当归(去尾,三五钱) 熟地(五、三钱) 丹参(二钱) 淮药(三钱) 白芍(酒炒,一钱五分)% M7 n+ `8 G0 i! I @
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丹皮(一钱二分) 阿胶(蛤粉炒,二钱) 川续断(二钱) 甘草(炙,一钱)
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煎就,加发灰、百草霜、败棕灰、蒲黄炒黑,俱存性,等分,再研,用一钱调服。如实火盛,迫血妄行,口渴,舌黄,便燥,血热,六脉洪滑,加黄柏、黄芩、栀仁之类,或加生地、赤芍、青蒿各二、三钱;不应,加黄连。但要见真方用,恐实热者少;假热者多。1 v G' f( h! J5 i) s
" r- [9 c" J5 n6 }; h3 Z1 m7 ` 若误用寒凉,必伤脾胃生气,自日殆矣。挽回莫及,可不慎哉!& L$ j3 B/ F, G
) |$ C( J$ Y/ x2 z$ S# z 增捐四物汤
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治脾虚不能摄血,以致崩漏不止者。8 E' w3 Q8 M3 U& s) _5 `
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人参(少者,以山药炒黄四钱、六钱代之,或用时下生条参三、五钱) 当归(三钱). Y8 n$ b2 I: w+ J5 W) _
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川芎(一钱) 白芍(炒,一钱五分) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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水煎服。加茜草三钱更妙。5 {$ q- J5 E/ U' n* O
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当归补血汤8 e! o) I4 l' G. p7 d' o2 E6 x9 u
/ q6 ]' _; {; V4 f- g$ m 治凡血大吐大下等证,用此补气以生血。7 e- i$ ~7 B6 ^# n% y) b
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黄 (蜜炙,一两) 当归(去尾,三钱)
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水煎,温服。稍可以代独参汤。 j }' R5 s+ T. m7 T# W5 N
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奇效四物汤
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治肝经虚热,崩血不止。
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2 M4 q0 y% T4 s4 G# r0 J 熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 阿胶(蛤粉炒,二钱)
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& r7 U/ g" s' O/ J+ T- t" I+ V A 艾叶(炒,一钱二分) 黄芩(二、三钱,炒黑)
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水煎服。如血热,当归止用钱半。或加生地二钱,及上安荣汤四灰之引。
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备拣古来治血崩神方,以便取用。
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- G9 \) ?$ I# d( j% `# T 风热血崩,用荆芥穗炒微黑,为末,每服一、二钱,童便调服。
5 F& N+ y# P! }1 n4 ?/ C ○又方:以陈槐花一两,百草霜五钱为末,每服二钱,烧红秤锤,淬酒调服。
$ N( i7 D6 k3 j- d9 b: y0 F* t, l ○又方:败棕烧灰存性,为末,水调服。血热用童便。
! R: j, ~5 `: L3 j ○又方:条黄芩为末,酒调服三、四钱。或加干姜、白芷。, h$ {) ^% M' X4 D( e( X+ C
○又方:用黄芩、木耳为丸服,治热血。7 E/ J5 W# ^1 m; o5 ?
○下虚血崩:白芷一两,海螵蛸二枚略烧,乱发 灰三钱,酒调二钱服。
/ b) L7 e. V9 Y% Y' h" o9 Y ○血崩赤带,用赤芍、香附等分为末,每服二钱,加盐少许,日三服,十日愈,名如神散。 O8 G4 X& k. r0 `. {" X$ Y
○又方:香附炒黑,煎服。 _5 k* A; r4 N/ n
○又方:用艾叶、干姜(炒黑)、阿胶等分煎服。* f; x3 t! ^2 g {: Q: a/ o
○又方:莲房、荆芥炒黑,研末服。
& H4 K! a2 ~' m. O$ z# i ○又方:棉花子炒黑研末,酒调三钱服。又方:木贼五钱,水煎服。
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' X$ Q) f: T6 r# p( n 立斋曰:「前证治法,因脾胃亏损,不能摄血归源者,用六君子加芎、归、柴胡。若因肝经之火,血热下行,用四物加柴、栀、苓、朮。若肝经风热而血妄行,及怒动肝火者,用加味道遥散。(方见下。)若脾经郁结而血不归经,用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩,用四君子加柴、栀、升麻。」
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逍遥散7 E. J' F- j6 {4 b# w9 H8 P6 b! A0 m
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当归(二钱) 甘草(一钱) 白芍 白朮 茯神(各一钱五分) 柴胡(酒炒,八分)
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, `: U. X* n1 n5 D- M 姜引。加丹皮、栀子各七分。; r: k$ C2 P* `5 J( L2 U0 ~! |
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十、论崩血心痛( V" d. g8 P* d, h; h
凡妇人大崩及生产后去血过多,心无所养,宜用甘温以补荣气,如十全大补汤之类。4 t, R, C" y7 u% @! g' ?
: N, s8 ]' d! [/ k; [, h/ R 又有气滞血逆而痛者,宜行之散之。亦有阴血耗散而痛者,宜收敛之。须当凭气象脉息以治之。
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温补荣气汤' O! d0 N' y: o S
' c5 e$ `- o0 E$ N1 u* [" K5 D5 S (新) 治心脾血虚,脉息细数,体亏气弱,心痛潮热等证。
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当归(三五钱,若血虚有热者宜少用) 熟地(五七钱) 甘草(炙,钱五分) 白芍(酒炒,一钱五分)4 Y; ?- w$ ?) r( ~' M
5 d8 j7 o6 |8 f' e0 |) v 枸杞(二钱) 山药(二钱) 枣仁(炒,一钱)+ b# ^ ~) I- q1 Y# b! }
& d5 N* |. H N' W8 q 温服。如心虚有火不可按者,加丹皮钱半,或加生地一、二钱。如血寒凝滞,加肉桂钱半。如气胀而滞者,加陈皮、香附之类。如气虚而不能生血者,加蜜炒黄 钱半,或加人参更妙。如血散而不收敛者,加五味二、三分,或用十全大补汤亦妙。(方见上经后期。)
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有谓痛无补法,不知虚实也。( l; f! o; T8 b! ]- J) x7 O; k% l' p
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失笑散
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治气滞血逆,心气刺痛,用此行之散之,非治血虚也。
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五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分,俱炒)0 O/ D, ^3 u3 p" B5 z" M/ Y2 v# N
0 h4 [+ h/ V3 \ 先用醋熬成膏,再入水煎,热服。或为末,用酒煎服。按此方用以止痛,蒲黄宜减半。若用以止血,则宜等分。蒲黄炒黑,或五灵脂减半亦可。
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, }8 c3 n1 T \6 D# m 十一、论漏
$ o. O x K5 T% }4 x 或崩久成漏者,或未崩而亦漏者,连年不休,此中气下陷,元气不固也,宜补卫气,兼固下元。若作血热妄行治,是大误也。( D9 k" d* \ z4 e$ ~/ M
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加味补中益气汤9 U# [. d/ c% J7 K0 h: _
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(新) 治元气虚损,不时漏血,历年不止者。
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人参(淮山药炒黄三、五钱代之亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归 熟地(各一钱五分)0 X( O5 }% I" J& \/ E
3 u1 _- U5 l8 ?8 [. q 白芍(酒炒) 陈皮(各一钱) 甘草(炙,八分) 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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姜枣引。中时夜间服,早服下丸:
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1 ^/ E- I7 T5 ?) x 固下丸: x" L0 v! h0 a- F+ r
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(新) 治血道虚滑,不时下漏,须兼服此丸。/ x4 y8 U* U+ u' r X( [
% \$ G0 \4 ]$ h ^* V6 T 当归(二两) 鹿角霜(四两) 茯神 龙骨( ) 阿胶(蛤粉炒。各一两五钱)3 r& K- s: z. [" s3 ~* j: V: S
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川芎(七钱) 杜仲(盐水炒,二两) 香附(醋炒八钱) 甘草(炙,一两) 补骨脂(盐水炒,六钱)
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共研末,山药五两研末,开水泡糊为丸。每早酒下七八钱。
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《脉诀》曰:「崩漏下血,脉迟小虚滑者生;疾急实大紧数者死;尺寸虚者漏血;脉浮者死,不治。」$ V1 z" T, }0 U
0 A, u, a& W, z# _* w; o1 j 十二、论热入血室
/ ^/ R3 {. D) X( s U3 y1 } 凡妇人伤寒,或劳郁,或暴怒,适遇经行,以致邪热入于血室,或血不行,或血不止,令人昼则明净,夜则谵语狂妄者,何也?盖冲为血海,即是血室。血属阴,主夜,故昼则平安;暮入阴分,邪与血搏,挟阴气而如见鬼状,此为热入血室。治法亦惟和表邪兼清血室之热足矣。若误以为客邪入内,攻之,则伐及无辜,导邪入内矣。故经曰:「治之无犯胃气及上二焦,必自愈矣。」
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/ g Y6 I8 L0 k# h& r$ s 静镇汤* I4 o" e/ W& |- \0 X, a- Y4 T
6 x. n6 d {$ L3 `: e (新) 治经行时,因冒风寒,以致热入血室而夜不宁者。, P5 I, }' O W' w) k% M
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白芍 黄芩 生地 陈皮 柴胡(各一钱) 甘草 防风 桂枝 紫苏(各八分)
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当归(钱半)
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% y9 i' h% ]5 p$ ^7 E 热服三、四剂。如内热,加连翘。如口渴,加葛根。如热甚,加石膏、知母。如寒甚,加生姜。
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清化饮% u. ^. H! n/ g8 T" i5 l& M
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治或劳或怒,火由内生,夜躁多汗而无表证者。7 W8 @) \9 E3 f) d8 n$ n
& a# i9 Q) q4 u. l. F7 ]" U7 M 白芍 麦冬 石斛(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各三钱)3 S' }0 K) D6 ]- _) {: }+ b
/ g) f5 k7 _% c9 h: s P 水煎,温服。如骨蒸,加地骨皮。如热甚而渴,加石膏。如下热尿赤,加木通、黄柏、栀子之属。
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补阴益气煎
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6 S0 h& _. p( ^ 治病愈,而元气素弱,热不退、血不止者。 R' R. ^" @9 y7 h5 M
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人参(少者,或以黄 蜜炒三钱代之) 当归(二钱) 山药(二、三钱) 熟地(五、七钱)
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7 C6 @9 Y8 h* B2 |; C3 t% m j5 E 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 升麻(四分。火浮于上者不用)8 g) q, B; I% o: k
# w" O V' u! Z# @ 柴胡(一钱五分。如无外邪者不用)
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生姜引。即用补中益气汤亦妙。如脾气素弱,宜归脾汤。如气血俱虚,宜十全大补汤。如血热多滞者,宜小柴胡东加丹皮、红花、当归。0 ]2 G; T- B5 s1 k5 V
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枣麦甘草汤0 f+ Q3 \3 Y K8 g3 d0 H* W
) h5 J9 o5 I2 r, Y1 C. n 治妇人脏燥,悲哭如祟。! n) P$ M2 ]' t+ g8 c
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大枣(十二枚,去核) 小麦(炒,二合) 甘草(三钱)
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/ y) u9 Q @7 N$ R 水煎,多服。此方最妙。; k( n& _% J( ^6 U
1 q% N5 P# u8 \6 U, R7 x! D 十三、论赤带白带白浊白淫7 R# c. G8 ]3 t$ R
四病不同,治亦有异。当分寒热,以脉息形气辨之,庶认证真而取效捷矣。赤带者属热,兼虚兼火治之,以妇人多忧思郁怒,肝火甚,而血不归经,所以病此。法宜补血凉血,以养肝舒肝也。白带者,出于胞宫,精之余也。多由脾肾虚寒而滑,亦以所思不遂,肝气郁,则木侮土而脾受伤,故湿土之气下陷,不能输为荣血,而下白滑之物,清冷稠黏。法当开提肝气,补助脾元。若有秽气者,须兼湿而有热治之。白浊者,随小便而出,混浊如泔,此胃中浊气渗于膀胱,水之浊也。法当补脾躁湿,加以升提为主。白淫者,在小便之后而来,亦不多,此男精不摄,滑而自出,不须治也。
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, l5 D" `5 @! a8 _+ P 芩连四物汤( n5 ]" I' o. t7 t2 Z
X! w0 A- e9 V8 O/ `
治赤带,脉洪数而实者。
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当归 白芍 生地(各钱半) 川芎(八分) 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 升麻(五七分)3 A( A* E' d) P% H6 O8 ~
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丹皮(钱半)
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, D5 o6 I# T( Y1 W4 A+ k7 a M { 水煎,加童便服。' H* k ]3 k' s. z8 A
$ N& i' W# R8 H$ c
三补丸
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治赤带。服上方不应,服此以治血热之甚者。( h8 t* p( A9 q9 D+ Q p2 x
- o5 J3 o8 s- @- F* b' l' I 黄连 黄芩 黄柏(俱炒,等分). b$ A' t1 o; V6 C: d& y' Y6 U
- z J7 Y. a! Y6 P( P 共为末,空心白汤下,适病即止。
1 [1 j1 S4 q) h: P1 |
# [7 \! C+ X$ w: W) e 清白散; Y, j# M* C5 U! f$ k, U
: p- r, K- T$ Q, { 治白带之兼有湿热多火者。
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$ B/ _6 I! ]% F; M6 K( _ 当归 川芎 白芍 生地 黄柏(盐水炒) 樗根皮(各钱半) 干姜(炒黑) 甘草(各七分)
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生姜引。如肥白人,多湿痰,加白朮、半夏。如赤带,加酒炒黄芩、荆芥。如久下,加熟地、牡蛎。如气虚,加蜜炒黄 。如腰腿酸痛,加鹿角胶。如气下陷而多湿者,加升麻、柴胡、苍朮、白朮。/ _2 v* {% P8 B- ~ T7 ?; E* F
! S; u" E7 z3 }1 m 樗皮丸
7 f4 ?. M* D% ?5 B; {
; A- `2 \3 }5 }' @" [" n: x4 }5 q* r# k 治赤白带有湿热者。
9 P* b6 T& Z1 |+ `2 U- N
4 w* c- j9 Q% G3 t' E 白芍(一两) 良姜(六钱) 黄柏(一两。二味烧灰存性) 樗根皮(二两五钱)
$ I) Y0 E$ ^' i$ P0 ?
Y8 u/ F# I! ^2 \ 共为末,粥糊丸,空心米饮下,
5 W" i$ k/ S( q: r$ r8 ~
9 l" e+ H2 b) P$ ]3 P1 } 加味六君子汤+ n9 j7 ]) G4 M3 {6 _, |
& e7 S& |# f' m4 F0 h+ `. y, }$ x* U1 C, m
治白带属湿痰而兼虚者。
8 e7 Y. w9 g. i; ]; i8 O& B ( _0 a4 d4 g% ]! u# A$ D
人参(少者,以山药炒黄三钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 炙草 陈皮(各一钱)
7 U. A/ s @2 ~" b" \6 e2 H % ?# \: ~4 U6 U7 L4 V. J
半夏(钱半) 苍朮(钱二分) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各四、五分)$ Q$ h( d, l, R8 V3 m
" z0 J$ p4 d/ Y
姜引。兼服下方丸药:
& m0 P; i) L1 C 8 L$ `4 a3 f/ c, z6 O: w% l ], k
苍沙导痰丸
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& D* @5 g4 m( n5 N 治湿痰白带。
; @3 P6 j4 @; S1 z # A3 R% l$ P9 \# `
苍朮(米泔浸,二两) 香附(童便炒,一两) 陈皮 茯苓(各两半) 枳壳 半夏 南星炙草(各一两)
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" [0 v# j% \& A- B- r 生姜自然汁糊为丸,淡姜汤下。
- a) M+ X7 `% Y& A3 o1 ~: z% g ( Y. r* J* ]; S* X2 [/ a
加减十全大补汤3 y) A1 m# [! U5 ~$ m% t. |+ m
7 s4 A4 |! k1 o: q9 v 治虚弱之人带久不止。$ f# P) h1 G$ }! b' k
0 M0 f2 X: f- M7 O 人参(少者,以山药炒黄四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 当归(一钱八分)+ p9 _: I5 @' U! H
* \& Q. R' N& X( C' e# } 炙草(一钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱二分) 陈皮(一钱) 半夏(一钱五分) 干姜(炒,八分): [+ }# @: O, s$ I, L
/ C* {: f& Z7 W) M; V! P! v' W
姜枣引。或服参苓白朮散,加砂仁、石菖蒲,(方见上经后期。)以补脾胃之虚,兼服补宫丸,以固下元之脱。: `4 {) x' \ o1 D( M5 S1 K
0 ]0 O2 d( P! P: A
补宫丸
( p: ^- Y) v$ W' M; i + @4 k2 K0 J- a! M& K8 s
治虚弱者下元滑脱。- w* l9 S6 j# ]# m" O
2 z/ N* c3 |+ ` 鹿角霜 茯苓 白朮 白芷 山药 白芍(酒炒) 龙骨( ) 赤石脂 牡蛎( ,童便炒。
$ c$ L4 j; K2 q% H/ u) p 2 \0 w8 O1 K4 _, O! u& y
各等分) 干姜(炒,减半)
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醋糊丸,米饮下。' [( u( M7 c( M, G O/ f
. |+ b+ B9 X/ j6 k3 `+ E' A
白芍药散- x$ g7 E8 ~) N4 [/ G5 s# m1 D+ k
/ _2 @, z4 f6 l# [& G4 r7 o/ k7 V 治赤白带下腹痛,如神。
% A! @! m0 j2 q T& H# O2 o; h - ]$ }) e) i; D) k+ I. Q
白芍(炒,二两) 干姜(炒,五钱)
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1 z& m: D& B% l) [ 共为细末,每服三钱,米汤调下。晚又进一服,十日见效。
1 O4 q! P9 ?& G7 g' V8 L) b6 L2 ~
C2 \0 S/ v6 R2 c! k5 j" U# T 固阴煎
B& U) L, j2 d
( j, G T& N- [ 治肝肾阴虚,滑泄、带浊、淋遗,及阴水因虚不固等证。
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D @# Q$ ^. c' [ D5 m: p* O 人参(随宜) 熟地(三五钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱五分) 远志(七分) 炙草(钱半)0 i0 H7 W6 c0 } M
5 T+ b3 N' s4 M% P' K) S7 y3 `) b 五味(十四粒) 菟丝子(炒研,二三钱)
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( A( P3 A) f4 H 温服。如滑遗甚者,加金樱子肉二、三钱,或醋炒文蛤一钱,或乌梅二个。如血热不固者,加续断二钱。如肝肾血虚不归经者,加当归二三钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。) F/ l2 j7 B- V4 k
. {* f! N0 x, ~! k$ F) o
如心虚不眠或多汗者,加枣仁二钱炒研。
8 _% ~" l9 ^- y v + J: k3 Z# M* G7 H
白带神方:用青色无沙眼之牡蛎,火 红,冷定,又 七次,研细,用腐浆调下二钱,一、二服立愈。8 n# h% s6 a! N# `' Q
○又方:用艾叶煮鸡子食。
# `' Q& @6 d9 Y6 a' f ○又方:沙参研末,酒调服。
% q* X1 K# l# F+ \* q ○又方:白朮四两,补骨脂二两,共炒研末,入麦面(炒)一斤,空心,加白糖开水调服。* c. F- z) }5 y; X" T( `0 d
○赤白带下:石菖蒲、补骨脂(俱炒)等分研末,开水调服。$ o R5 I. j0 M& x5 g m; z
○白带,下部痛:苦楝(炒)、大茴香、当归等分,酒和丸,酒下。
. E' ^$ p' Q& e3 b8 p, { ○又方:锻石一两,白茯苓二两,为末,水丸,白水下三十丸,神效。 s2 ~) W( {$ Z; ?
○虚寒白浊:鹿角霜(炒)为末,每服二钱,酒调下。; }+ g( y; F6 }' g0 t; P% m" y
6 l$ F0 m* k6 Q 十四、论五色带下5 q- ]/ T( w$ F N z& t7 E- N6 c
凡妇人此证,当壮脾胃升阳气为主,佐以各经见证之药。色青者属肝,用小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,用龙胆泻肝汤。; o0 B, i2 R2 j0 b, @8 P+ w
○色赤者属心,用小柴胡加山栀、黄连、当归。思虑过伤,用妙香散等药。
8 ^/ A2 e6 f3 N( g. { ○色白者属肺,补中益气东加山栀。0 s' x& |. _$ O, I8 \; B
○色黄者属胆,用六君子加山栀、柴胡;不应,用归脾汤。
$ n& U! t. }& G: J9 B) g ○色黑者属肾,用六味地黄丸。( i" M% N$ R8 b/ C R3 N
○气血俱虚,八珍汤。阳气下陷,补中益气。若有湿痰,加半夏、苍朮、茯苓、黄柏。4 ^' C7 g% v8 [+ b! ^
○不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药轻治之也。/ d, H$ F! q2 a: \& f% s! A% M5 G5 U
, N( ^- M1 C; m2 I" c X 小柴胡汤
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- D# a2 {" P" v$ x. N" I. z* _ 柴胡(一、二钱) 半夏(二钱) 黄芩(二钱) 人参(一钱) 甘草(七分) 生姜(一钱) 大枣(三枚)& p! N5 d* W% \% q; T; Y
6 P$ e% K2 q. C7 N v9 g
辰砂妙香散
$ @7 ^# y& T& N! A% R 8 u7 j; ? D) u. f9 L+ l
黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓(各一两) 木香(二钱) 茯神 远志(各一两)0 f0 f3 N5 j- ]4 v( X
! x" y3 }, p- w0 m- ^4 D 人参 炙草 桔梗(各五钱) 砂仁(三钱,另研)
8 B% c8 `! a6 \8 E b J! n# r/ i' `
, e+ t# U8 U) x- T2 M: G% I& j 共为末,每服二钱,酒调下,或用麦面汤下。0 x" O" [2 h0 A8 ]+ Z
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龙胆泻肝汤& e; f6 `$ E4 b4 e- A! n# u& }
Y6 Z0 q% C) u$ N" x
胆草(酒炒,一钱) 柴胡 木通 当归(各钱五分) 山栀(一钱二分) 车前 泽泻 黄芩生地(各钱五分) 甘草(八分)8 y A0 R V& n
6 k) x& A) \4 V 补中益气汤/ l3 x5 g$ |' M1 u
/ Z& F; h6 o7 i5 H
(方见上第七内。)5 N0 z+ o6 g; {
' s5 @- E$ W# Q. P1 q 八珍汤
1 f) _' _. w, I7 `: C
/ ^" O6 N) u, i7 k# P* \% o- M 人参 白朮 茯苓 当归 熟地(各钱五分) 川芎 白芍(酒炒) 甘草(炙。各一钱)
. b# g. y. x. U. O Z( o
5 \9 _. [) w" k, M; w. H 十五、论瘕
/ x/ M6 W2 Q* F( b 者,成形而坚硬不移者也。因血动之时,或内伤生命,或外受风寒,或暴怒伤肝,气逆而血留;或忧思伤脾,气虚而血滞;或积劳积弱,气虚而不行;余血未净,则留滞而渐成。然血必由气,气行则血行,故治血病,则或攻或补,皆当以调气为先。盖养正则邪自除。若调养久而血足,再不消散,方可议下。但须除之以渐,不可峻攻,方无颠覆之患。瘕者,无形而可聚可散者也,气滞则聚,气行则散。治宜或调或补,当分虚实,详脉察证,庶无遗误。然又有痛与不痛之异:痛者联于血气,有所凝滞,气血行则愈,故痛者易治;不痛者不通气血,另结窠囊,药饵难及,故不痛者难治。总之,非在气分,则在血分,知斯二者,则「 瘕」二字已尽之矣。若《内经》止有积聚疝瘕之名,「 」字为后世增设。又有 癖痞块之属,亦不过以形见之处不同,故名亦因之而异耳。但血 、气瘕各有虚实,宜细辨之。, P: z5 {* {) J6 B. C, p
* w) T1 s. d2 @7 O+ y 诸经义另详积聚门,所当参阅。: Q& j- }- y8 q
! h! n( v" C8 N( s/ y 以下治血 :9 O0 R/ ~4 s) o; A# R
( }" a2 C8 A9 y" G
化瘀汤0 ?/ K$ b* q) A, X
9 @0 W' y/ t' }
(新) 治血瘀成形,在脐腹之下,作痛喜按而虚者。/ j- L3 B& \9 t9 F5 _/ M& s
2 z9 b' m# E3 U2 M1 i+ V
当归(三、五钱) 熟地(二、三钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 肉桂(二钱) 桃仁(一钱,去皮) 红花(酒炒,八分)
* R9 x1 O" L4 P v) U) @% N' y
1 [. e1 O8 G. J" a0 y- D. r 水煎,加酒服。如气滞,加香附、木香、砂仁、乌药之属,血化而痛自愈。或决津煎(方见上第五内)亦可,加漆滓(炒令烟尽)二钱,血化为水,神效。
1 a0 x: e, R& s4 S3 z, V5 C ( M: l6 @* [* Y* B) ~3 ~& \
元胡索散/ Y* k, V. _7 _( h& v% ^$ |
9 B4 Z( E: `; m u6 Z/ | 治血积小腹疼痛,或因气逆,月经不行,肚腹作痛者。
2 s( E3 Z2 y) g: |. i9 C$ C& T: J* Q
p/ {+ q0 Q, Q3 C; G* h2 e. t" a( N 当归 赤芍 刘寄奴 没药 枳壳(麸炒) 元胡索(炒,各等分)& N6 F) v0 Z( L% c$ q$ d
+ z5 x5 {* ?: G/ f. v/ q: m 共为末,酒调服。即失笑散亦可。(方见上第十内。)
Z: @) t) ~6 ]: P# M: R' J' a7 `
, _0 X6 n1 \) i2 b) b 良方加味四物汤
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治血积坚硬而痛,或不痛者。
2 C+ g5 X8 U3 b1 S) X, z5 Q* c, u & J0 i# a9 J( q
当归 川芎 白芍 熟地 蓬术 三棱 干漆(炒,令烟尽) 肉桂(各钱半)3 ~! m$ T# Z$ G7 Z/ A* H) ?
; n2 u4 m9 L) w5 x# t 水煎服。或加淮牛膝二钱,更效。
% W0 K. g' R: B0 K7 j2 Z4 B
x! r) L. G6 H- E, u 良方桃仁承气汤
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治形气强壮而瘀血不行,或大便闭结,或腹胀痛甚,有非下不可者。
4 G9 _+ X/ F8 ^2 ?6 L. ~$ [ , y, Q N$ W( L T' T/ Q5 [! Z# P# H
然须详慎,非实证勿用。5 |8 }! C {- r! {$ J6 P& e
3 q6 M0 ]4 L! i4 a ~: A 桃仁(去皮尖,五钱) 大黄(一两,炒或酒炒) 甘草(二钱) 肉桂(一钱). [0 B" J4 r+ [. X; _8 |2 ]
9 X: D/ g( t. O* k" R
姜引。
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凡养正之法,宜诊脉察证,知何经之虚,专固根本。或虚中带滞者,可少加行气导滞之品可也。如再攻之,祸如反掌。# h8 a! D2 h9 O" N4 q$ N( w, U& G- G
5 S( U% q0 C/ l3 e6 V: \4 W
逍遥饮
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& M) o8 V6 e9 H6 P" G 治妇人思郁过度,致伤心脾,经脉不调,留成血积。5 P" v0 [+ d4 g) T7 T5 v
( q; a, A% P z w C' e0 H) i 当归(二、三钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒研,二钱) 茯神(一钱五分)
/ o- p% v, S- ~ ~6 v( F
$ m/ H9 R f; b: v( b2 L 远志(五分) 陈皮(八分) 甘草(炙,一钱). m$ M0 @2 A5 o" Q% h$ `0 i# |
( L+ J; z2 d$ X9 \6 k C
如经行而滞痛者,加酒炒香附钱半。如气虚者,加人参。其肝肾脾胃,有一经之虚寒者,有兼二经之虚寒者,宜因人调补,待元气足,自渐磨渐愈,乃为良策。4 |. p e( P1 b* F1 |
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以下治瘕证:(附:气痛在内。). v! e" l( r! t. w
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瘕属气,流行无定,左右大小,忽聚忽散。或近胁肋,而如臂如指,则谓之 癖。或下脐腹,而为胀为急,则谓之疝瘕。《难经》曰:「病有积聚。积者,阴气也,阴沉而伏。聚者,阳气也,阳浮而动。」 由于积,积在阴分,而有渊薮,故攻之非易。瘕由于聚,聚在阳分,而犹乌合,故散之非难。若气因形滞者,去其积,则气亦顺。止在气分无形者,总不可下,即下亦不去,适足以败正气也,宜切识之。
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散气之法,止在行气。而行气之法,大有权宜。如气实则壅滞,宜破而行之。气闭则留蓄,宜利而行之。气热则干涸,宜凉而行之。气寒则凝结,宜温而行之。然病此者,必正气虚而后邪气得以乘之而不散。使果气强力健,则流行不息,又何瘕聚之有!故治此者,又宜知所以补也。但实者有据,显而易见:虚每似实,隐而难知,此际须当辨真。
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排壅汤
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(新) 治邪气壅滞,刺痛之甚者,此破以行之。# r% \( l7 q9 j1 r9 z, G0 M( ?' y
% r1 u. E: _* ?# K/ G# n
乌药(二钱) 藿香 香附 枳壳 陈皮(去白,各一钱五分) 槟榔 木香(各七分) Z' Q# M2 U) `0 N
2 E9 {8 a7 m0 d/ k( [; R 浓朴(一钱)4 \/ g$ r# p9 `8 H* F2 p8 f
% V, i! r4 G: S 热服。如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮之类。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟,捣碎)二、三钱。
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廓清饮6 s, J$ |. m$ Y1 h! P2 ~
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治三焦气闭,胸膈胀痛,或肚腹单胀,小水不利等证,此利以行之。! ?' G+ x* Z4 D) L
; S% n5 Z4 }: N( \: _ 枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(洗净,一二钱) 萝卜子(生捣,一钱) 茯苓(连皮,二三钱)
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泽泻(一、二钱) 陈皮(去白,一钱) 白芥子(五、七分,或多用)
; J6 _" e; z2 Y: Y3 {. D$ J+ g$ z! I
) `# }, D" S+ g; S' \$ V% O; f 水煎,温服。如大便闭结,加生大黄三、四钱。如肝滞胁痛,加青皮。如气滞胀痛,加乌药、香附。, W6 K+ [$ A7 T D8 G9 J
! B- G3 |% z" v( W$ b M! j
清凉散
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+ s( U% Z) y9 U1 p; S F4 { (新) 治一切气逆暴痛,口渴便燥,喜凉恶热,不可按者,此凉以行之。2 \* o5 u0 R1 z$ b* `" c
# |3 G- H4 \4 U% K; }5 K 黄芩 栀子 黄连 陈皮 牛膝 泽泻(各钱五分)
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温服。如口渴,加生石膏。如大便燥结,加生大黄三钱。如烦躁,加淡竹叶、麦冬。
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* B/ N, }- X( f- y( ]. X/ K; G 如热在肠胃不得下者,加芒硝以通之。
2 o4 H! V% r% J) |7 \& e2 m $ p" B9 ^* J- ]5 x
以上诸方,惟气实瘕聚者可以暂用,若元气不足者总之。3 r9 O7 _ z# J" h
$ I6 Z, V" h$ t8 K: f 温中汤8 o' p) v/ u) U
0 P [7 x) Y: }7 z' I2 P/ k (新) 治气寒凝结,胀痛喜按,脉息弦紧者,此温以行之。
& U. K/ Y, l1 m; [6 T ( H( u' A. C+ e2 f* M. y
陈皮 砂仁 藿香 草豆蔻(煨。各一钱) 香附 肉桂 干姜(各钱五分)
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& h! X/ ^8 b. j# P& H 水煎。如假热拒膈者,冰冷服。如小腹寒痛,加吴茱萸五、七分。如寒甚而栗者,加附子一、二钱。如呕逆者,加生姜、半夏,或理中东加附子亦妙。+ q* d( R# @" T8 I7 \+ G, S
4 K6 f; `! v7 O' d9 { 凡常人之于气滞者,惟知破之散之,而云补以行之,必不然也。经曰:「邪之所凑,其气必虚。」虚而不补,治与病违,而欲以药济人,盖亦罕矣。如心脾气虚不行,宜五味异功散。如脾胃气虚而滞,宜六君子汤、归脾汤。如脾胃虚寒而滞者,宜温胃饮、理中汤。如脾肾虚寒而气不行,胀满腹痛者,宜理阴煎。如元气下陷,滞而不升者,宜补中益气汤。如元气大虚,气化不行而痛者,宜十全大补汤。以上皆补以行气之法,亦不过为之筌蹄耳,而此中之用,惟在人之圆活耳。
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' H) W6 N8 K0 T/ X- S$ L# @5 }2 X8 W1 F3 ^ 五味异功散
8 B1 X j& z) N3 E# w
1 F$ R r+ S6 o, w* Y) R( \0 N 人参 白朮 茯苓 甘草 陈皮9 [4 ?, W' y- w
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六君子汤, w, o4 `( o& V# O
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即前方加半夏。2 R$ N: C2 S8 h5 m- Z9 K
3 _% B: |, u( \ 归脾汤% r2 u& C/ F, S$ K% z; ~2 |
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人参(一钱) 蜜 白朮 当归(各一钱五分) 甘草(一钱) 枣仁(一钱) 远志(五、七分)
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茯神(一钱三分) 广木香(三分) 元肉(三枚) 白莲(五粒,去心微炒,研)$ `) @9 j, {" `
5 U8 d( Q) i* i4 J( y Q* n0 u 温服。1 Q0 c* `. U- f7 r, s* D
: G8 E6 {9 k9 U1 b3 t8 w& S3 v 温胃饮
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人参 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(一钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒焦,一、二钱)
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; T; z$ W5 M7 h8 b 当归(二钱)
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如下寒带浊者,加补骨脂一钱。如气滞者,加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之类。如痰甚,加茯苓二、三钱。如脾胃虚极,大呕大吐者,加生姜或胡椒二分,徐徐服之。9 I$ p' _3 p' K$ c# R
6 N( l' a( p+ M/ f- s 理中汤
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(方见上第七内。). k8 x' D" i. F1 g# ]
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补中益气汤& {! M9 f! F5 y6 W# F% L
0 K, d9 f4 a ~1 W) T# x (方见上第七内。)% ]& v8 M+ x) N# G
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理阴煎1 ^' w$ I& Q; ]0 e2 M+ L% L# S
/ P4 t' ^2 m8 _4 X6 V (方见上第七内。)0 U7 ]% | @9 N; y8 ]) L
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十全大补汤
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(方见上第二内。)
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《脉经》曰:妇人疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱者死。少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤。浮则亡血,恶寒绝产。尺脉涩而浮牢,为血实气虚,其发腹痛,逆气上行。
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# h4 i+ f# r$ h1 X 此为胞中有恶血,久则结成血瘕也。(子和云:遗溺、阴痿、精滑、白淫,皆男子之疝也。/ s) K+ L) B e& j
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若血涸月事不行,行后小腹有块,或时动移,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也。但女子不谓之疝,而谓之瘕。)
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; M& L; O, Y( z0 ~9 X/ P 备拣古来治 瘕至简至稳神方于后,以便取用。( B9 ^# _' d; x! K/ {
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胸胁刺痛,用五灵脂(有溏心者真)、元胡索、草蔻仁(饭包,加湿纸裹之煨)、没药(去油)各三钱,共研细末,酒调二钱服,立止。
1 O K8 @' N! ?) p! { ○治诸逆气痛,用沉香、乌药、枳实、槟榔、木香共磨酒服。
; q# z4 ~1 d- I6 d5 V5 `. t ○治一切冷气痛(喜热喜按者是),发即昏死,用莪朮一两(醋煮),广木香五钱(煨)为末,淡醋汤下一钱,此可断根。
. M& f$ I9 T+ B% L3 b$ u ○心气痛甚,用胡桃肉一个,大枣一枚(去核)夹桃内煨熟,以淡姜汤细嚼送下,永不再发。, P$ U& P( F1 G: u2 j+ p
○男女气痛,用威灵仙(能去心腹冷滞)、韭菜(或用根)、鸡子煮酒服。6 }0 ^3 p' h6 v1 v3 P5 ]* l+ v
○冷气胸痛,用艾捣汁服。又方:用附子煮汁,入沉香末服。又方:用火酒磨广木香服。
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, V4 D& D# S j6 o8 N( N 以下治血 :血 痛,用蒲黄五钱,五灵脂一两,俱炒,酒煎服。或为末,酒调服。
% R3 b; a: n0 Q( q- Y; G0 P$ A ○治 瘕不散,三棱、白朮各二两,蓬朮、当归各五钱,木香、槟榔各三钱,共为末,每服三钱,沸汤调下。 R8 Z$ H9 A w, Q" e7 p2 a
○治血 ,如干漆(研炒令烟尽)、牛膝、桃仁、红花(酒炒)、元胡、肉桂、当归尾、生蒲黄、三七之类,可以择用。 之坚者,如三棱、莪朮、枳实、槟榔、姜黄、刘寄奴之属,可以择用。 e6 i4 @8 @0 Z
○如胃腕痛剧,诸药不效者,用牙皂烧存性,以烟将尽为度,研末,以烧酒调服钱许,即效。
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% \* w: R8 ?2 B, {9 @ 嗣育门. b- E+ ]# d, K1 D
十六、子嗣
& z" G$ g* [6 b2 Z# l! f (以下七条俱求子良法。)
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# S0 |6 H O, e% q7 D 天地之大德曰生。生育之气,流行遍满,何世之人亦有之嗣者?其所系非小,予切念之,故以心之所得,历试有验者,详细言之。愿少嗣者阅之,留神于中,自有螽斯之庆也。: Z9 w! p5 g2 W( Q
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其一曰调经:凡妇人之无子者,由经之不调也。或先或后,或闭或枯,其病不一,详上月经条内。须按证用药,俾得应期而来,如期而止者,有子之道也。易曰:「坤道其顺乎!承天而生物。」承天而不能生物者,由地道之有偏颇也。能用人功,可以挽回造化,只在调经而已。7 ]! q& f1 P W) {% C6 A
+ _6 B/ V% B2 S9 Z# L: E; H: E 其二曰蓄种:种之不蓄,而不得归罪于妇人之无子也。何以言之?肾中之阴虚,则精不足;肾中之阳虚,则阳易痿。几见谷内无米可以生苗,瓜子无壳可以发芽乎!而究之种之所以不蓄者,……动人情欲,……耗人真元,虽欲种之久蓄,其可得乎!嗣后少嗣者,当远房室以独眠,以待种之蓄而老也则得矣。若夫妇人之经脉既调,男子之真精亦足,而犹无子嗣者,何故?皆由于自误之也。《秦问》曰:「寡欲者多子」,此言有精义焉,宜体认之。
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6 V2 i- Q* O. B4 E6 Q. G, d 盖人已经及时交合,犹叶上一滴露水,未曾融结,无何少顷摇之,连日又摇之,其有不堕落者几何矣。又譬之下种子于土,未曾生根,今日也挖,明日又挖,共有不掘出者,未之有也。
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6 b, f# _9 r* ^9 q2 ? 耍知人之所以无子者,或在即日堕焉,或在半月一月之内堕焉。试观百物,一合之后,皆便成孕,而人多不知也,且不能也,其愚也实甚。是知人于一合之后,以待来月,经不行胎已结矣。由是之后,切勿纵欲,不惟胎固,而子亦强壮而无疾矣。万一经再行焉,则种已老,又可为下次之期望也。
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至于生男生女之辨,古人言之不一,有以精血先后为拘者,有以经尽几日为拘者,有以夜半前后交感为拘者,有以男女强弱为拘者,以予观之,俱非确论。只以交感之时,百脉齐到者分胜负耳。凡男之百脉齐到胜乎女,则成男,是干道得矣;女之百脉齐到胜乎男,则成女,是坤道得矣。所谓百脉齐到者,畅遂之极,初无一毫勉强者是也。彼夫邪淫苟合者,无心种子,偶意为之,易成胎孕,原以彼此快乐,而 之气浓密也。安居妙合者,专心种玉,而兢兢业业,每见无功,盖心耗神驰,而 之气反薄矣。此所谓天地之道,阴阳和而后万物育,夫妇之道,阴阳和而后男女生。「和」之一字,生生之精义也。欲得子者,须于上文四条体认,此外似无遗议。0 ]3 j* N5 z" |' T
5 D$ D# H1 c2 b5 F 十七、论男女用药
! g' B$ j! T. ` 天地收藏之后,至阳春靡不发育,此自然之理也。所以少年生子多虚弱者,欲甚而精薄也。老年生子多强壮者,欲少而精浓也。富贵亦有乏嗣者,以富多纵欲,贵每劳心,亦犹是也。然肾经虚耗,由心火妄动,而相火翕然从之,虚火上炎,阴虚内热,劳瘵丛集,燥热甚焉。而世之多欲而无子者,不知肾虚,只谓女之血冷,男之精寒,遂用一切燥热之药,岂知水亏不能制火,而真精益耗,嗣育之音杳然矣。是知欲种子者,……须清心收敛,复补真阴,则得矣。但肾中有阴阳,补得其宜,则有益无损。辨论治法,已详一卷培补条中,所当参阅。续补男女调补方药于后,以便择用。! R, c0 e5 q4 A9 I0 D
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或问双胎者何也?《人镜经》曰:精气盛,则成二男。血气盛,则成二女。精血皆盛,则成一男一女。亦有三胎四胎,犹是而已。至于非男非女,乃精血混杂,得阳道阴道之亏,则成异类,非纯气也。* O/ |# I2 |! z# `9 s
: d8 S4 x: R8 q/ C, z 凡肥盛妇人,禀受甚浓,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫。宜燥湿痰,如星、半、苍朮、台芎、香附、陈皮,或导痰汤之类。所忌者熟地,所爱者补脾,土旺可以克水也。若是瘦怯性急之人,经不调,不能成胎,谓之子宫干涩,无血不能摄精。宜凉血降火,如四物加黄芩;养阴补血,如六味地黄丸之类。凡人气血,各有虚实寒热之异,惟察脉可知。脉不宜太过而数,数则为热。不宜不及而迟,迟则为寒。不宜太有力而实,实者正气虚,而火邪乘之以实也,宜散郁以伐其邪。不宜太无力而虚,虚则气血虚,宜调补气血。务使夫妇之脉,和平有神,不妄用药,乃能生子。若微弱而涩,皆无子也。……以下治男人方:, e- S0 H0 `1 O( t+ x, P5 W
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赞育丹
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治虚寒年迈,阳痿精衰,无子神方。
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熟地(八两) 白朮(六两。制法俱载本草) 当归 枸杞(各五两) 杜仲(酒炒) 仙茅(酒蒸一日) 巴戟肉(甘草汤炒) 枣皮 淫羊藿(羊脂拌炒) 肉苁蓉(酒洗。各四两)
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韭子(炒黄,三两) 蛇床子(微炒,二两) 肉桂 附子(或各二两,或各三两)' T1 Y! d& w4 `9 o8 W, o
3 w' b* J7 x) A4 z: ~ 上炼蜜丸。或加鹿茸更妙。/ [' k$ V' J, V0 u( a
" i1 N9 W% _+ c7 M8 D 还少丹无比山药丸9 p/ R% ^1 N9 Q% i
4 C T; l4 Z7 M (方俱载一卷培补门) 治脏气平和,而惟精血不足者。4 |; V2 ?. o# C1 {9 {
B7 r% C5 j; ^. y7 t. ] m 培补保元丸
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2 V. _' u# x4 L H' z! X& l (方载二卷培补门) 治一切肾亏神倦,梦遗精衰等证。9 }4 @" K" L/ x/ E/ D Q W
5 F* i2 B# b0 u9 Y8 ^& A: F0 D; H$ [ 右归丸6 y: ]6 ]4 l/ z6 t* s
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治右肾火亏,阳痿精冷,右尺脉虚者。- t0 F t" f& f% e
' |& D6 d" ^0 ]* Z 熟地(八两) 山药(炒) 枸杞(微炒) 鹿角胶(蛤粉炒珠) 杜仲(姜汤炒。各四两): P8 E4 b, G6 ?7 y% f! q
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枣皮(微炒,三两) 当归(三两。大便溏勿用) 肉桂(二两,可渐加至四两) 附子(二两,可渐加至五六两)' w6 W4 R) J4 z3 g; I7 ]+ |6 q3 c
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蜜丸,淡盐汤下百丸。如精滑便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄,加北五味三两,肉豆蔻二两,面炒去油用。如腹冷痛,加吴茱萸二两,汤泡半日,炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉酒洗三两,或加黄狗外肾一、二付,酒煮烂,捣入,更妙。
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左归丸: |8 {9 Z* A7 v
/ n5 a P/ k6 u5 k 治阳盛阴虚,精气不足,左尺脉迟弱者。
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! y. e6 `: d+ F3 _9 ^+ c7 h! R 熟地(八两) 山药 枸杞 枣皮 菟丝子(制) 鹿角胶(炒珠。各四两) 牛膝(酒蒸,三两。精滑者不用。) 龟胶(炒珠,三两。无火者不用)
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炼蜜为丸,淡盐汤下百丸。如真阴失守,虚火上炎者,宜用纯阴之品,本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不清,加茯苓三两。如腰膝酸痛,加杜仲(盐水炒)三两。如脏平无火,而肾气不充者,加补骨脂三两,胡桃肉四两,龟胶不用。' W, U7 N# J* M3 F2 m
! E; g& e. ^2 B6 Q 阴阳兼培丸
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- g2 P' T/ N& @, v. q4 q6 x (新) 治先天不足,精亏阳痿,后天不足,食少体倦,一切不足之证。1 l* k& k1 x' n' Z) G, b8 s3 u
' l3 t5 d0 D9 l( V9 h4 L 熟地(八两。制法载本草) 枣皮 淮药 茯苓(各四两) 鹿角胶(六两,蛤粉炒成珠,或酒蒸溶合,炼蜜为丸) 附子(三两。制法载本草) 杜仲(淡盐水炒,三两) 枸杞(四两,酒蒸) 淮牛膝(三两,酒蒸。下焦虚滑者不用) 北五味(两半,微炒)' T& q( V3 L) y. Q! P- f$ u
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当归(三两,酒蒸) 白芍(二两,煨,酒炒) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸晒干,四两)
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或加肉桂三两。先将地黄、枣皮、枸杞、当归捣如膏,后入药末、鹿胶,量加炼蜜为丸,早用淡盐水送七、八钱。如阳痿,加补骨脂(盐炒)三两,巴戟三两,胡桃肉四两。
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. g9 n" R* m+ s 以下治妇人方:
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- A! E. I4 |0 ]+ R4 Z# U) i& J 毓麟珠
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. j. H" {7 o" u3 B- T 治妇人气血俱虚,经脉不调,或断续带浊,或腹痛腰酸,或虚弱不孕。服一、二斤,即可受胎。凡种子诸方,无以如此。8 T/ n" X# `; l( M5 d1 n$ n, D
# v: A% k* h$ F. u3 e- i! u3 ` h 人参(无者,以山药四两炒黄代之) 白朮 茯苓 白芍(酒炒。各四两) 川芎 甘草(炙。各二两)
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9 X3 ]9 U, W9 T" G# @3 O" r) x 当归(四两) 熟地(八两) 菟丝子(制,六两) 杜仲(酒炒) 鹿角霜(各四两) 川椒(二两)
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炼蜜为丸,淡盐汤遂下百丸。如经迟腹痛,加酒炒补骨脂、肉桂各二、三两,甚者,再加吴茱萸一两,汤泡一宿,炒用。如带多,加补骨脂二两,北五味一两,或加龙骨( ,研,醋炒)二、三两。如子宫寒甚,或泄或痛,加附子、炮干姜随宜。如气不顺,或胀或滞,加酒炒香附二两,或甚者,再加沉香一两。如血热经早者,加白薇、川续断、地骨皮各三两,或另以汤剂暂清其火,而后服此。如男子制服,宜加枸杞、胡桃肉、鹿角胶、枣皮、巴戟肉各三、四两。
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" }3 r* b3 _9 P: S. ^7 t 启宫丸: X; y9 `8 L7 t8 I9 n
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治妇人肥盛,子宫脂满壅塞,不能胎孕,多湿痰也。
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陈皮(去白,二钱) 半夏(一两) 茯苓(八钱) 甘草(二钱) 川芎(七钱) 白朮(一两)
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$ P* _2 _8 o7 g$ l/ p- m0 l 香附(四钱) 神曲(五钱)
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粥丸,白汤送下。宜多制服。+ k9 G9 X7 b* z/ ?/ @& U7 P* n
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当归建中汤
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治妇人一切气血不足,羸瘦无孕。0 N* ]5 U ]% _) o. E* m1 ?" x
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当归(四钱) 肉桂 甘草(炙。各二钱) 白芍(五钱,酒炒): Q! Q5 U: ]/ V K" y
' v. \( V) k# l% e1 D. C 姜枣引。$ G& Z4 }( ]0 I
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调经种玉汤
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治妇人经行之日,服之成孕。
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当归身(四钱,酒洗) 川芎(二钱) 熟地(六钱) 白芍(酒炒,二钱) 茯苓(二钱)
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陈皮(钱半) 吴茱萸(炒,七分) 丹皮(钱半) 元胡(炒熟,一钱) 香附(酒炒,七分)& Z( H) ^0 M! _: I: D
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姜引。称足分量,作四剂,空心服。经至之日服起,药尽经止,即当入房,必成孕矣。9 \- n+ Y h3 Q5 p0 q
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纵未成孕,经当对期,俟经来再服四剂,必孕无疑。4 u1 I g' a4 s2 u
○若过期而经水色淡者,血虚有寒也,加肉桂、炮姜、熟艾各一钱。若先期而色紫者,血虚有热也,加条黄芩二钱,或如白薇二钱。此方稳洽,人人可服,最效。' q' Y2 t. a l( W
( q: M$ j% Y" |% m, m j 十八、论药各有所宜
) I9 ^! C# h0 C" T7 x' R$ D; o 凡种子之方,各有所宜。寒者宜温,热者宜凉,滑者宜涩,虚者宜补。不知因人而用,而但知传方,见一人偶中,而不论宜否,竞相制服,其遗害不小。至于香附,王好古曰,乃妇人之要药,多服亦能走气。而人不言走气,但治妇人,不论虚实,无不用之。不知香附气香、味辛、性燥,惟开郁散气,行血导滞,乃其所长,若气血虚者用之,大能泄气耗血。凡今妇人,十有九虚,用之不当,则胎元之气日耗,无望后嗣矣。
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8 P1 u' W" y' A$ P 十九、天时地利; I) g0 b9 f7 r0 [$ J6 A1 T
(文略)- K7 g$ g# E1 o
$ L1 y( e9 |1 R 二十、饮食0 ^; H8 T$ q& e+ G# g
饮食各有所宜,似不必过为拘执,惟酒多者为不可。酒后入房,双斧以伐枯树,为性命忧矣。若欲种子者,虽调养有日,而一时酣醉,则精为酒乱,不惟不能成孕,纵或成孕,而他日痘疹惊风之祸,已胎于此。故与其多饮,不如少饮,更不如不饮。欲为子嗣计者,其毋以此为后着。
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: K. s, {! I& @7 c, e5 C8 y" b 备拣求子单方,可以取用。
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(文略)" W1 @, `& a3 l& m/ E$ u
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胎孕门
* D2 l1 p* p- i8 D7 n# I1 Q! e6 e 二十一、胎脉3 Z" M- S- I% s
妇人胎脉,阴搏阳别。少阴动甚,其胎已结。滑数不散,胎必三月,但数不散,五月可别。左数为男,右数为女。女胎如箕,男胎如釜。
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阴搏阳别,寸为阳,尺为阴。搏者,谓尺搏触而动,与寸阳之脉,迥然各别,此有子也。
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或两寸脉,独动而甚,胎必结矣。(此说为的。)动者往来流利,不与众脉同也。自一月以至四月,始分男女。左疾为男,右疾为女。左右俱疾,定生二子。男脉多沉实,中满之象,阳在内也。女脉多浮虚,中虚之象,阴在内也。男女孕于胞胎,女面肖母而怀,足膝抵腹,下大上小,故胎如箕。男面向母而怀,则背脊抵腹,其形正圆,故如釜也。且胎有男女,而成有迟数,男动在三月,阳性早也。女动在四月,阴性迟也。此皆正理,毫忽不爽。3 L4 I2 x, K; f+ e& V% x+ i
! X7 q1 \( [1 Q: p7 C/ e& N 三月胎脉,滑疾不散。五月俱疾而不散,不甚滑耳。至六月以后,不甚疾连,及八、九、十月,血气流通,其脉平和,而如无妊,但两寸活动,稍不同耳。非医者深明脉理,病者直明其故,难以诊而知也。然亦有始终洪数不变者,其气血甚盛,不可以一例拘也。
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凡胎孕之脉数,劳损之脉亦数,大有相似。然损脉之数多兼弦涩,胎脉之数必兼和滑,为不同耳。
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- Z% ^3 S8 C& F" G9 H- o7 Y8 h 经曰:「身有病而无邪脉者,妊也。身有病,经闭也。经闭之脉,尺中来而断绝。无邪脉者,尺中之脉和匀而无病,故为胎也。」《启蒙》曰「欲产之妇脉离经,离经之脉认分明。7 d, o1 b! f- r& h2 M/ P
; G; o2 b. _( p) j6 N' Z 其来大小不调匀,(且复歇至。)或如雀啄屋漏应。腰疼腹痛眼生花,产在须臾却非病。」
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二十二、胎前调养免至堕胎0 N* r' u3 u' y4 y
妇人受胎之后,最宜调饮食,淡滋味,避寒暑,则胎元完固,生子无疾。若喜啖酸辛煎炒、肥甘生冷之物,脾胃受伤,胎则易堕;寒热交杂,子亦多疾。……皆有明验,所宜禁者。
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2 a$ y/ m2 l! ]$ E9 {5 A; g8 h: \ 不可忽也。* B& ^# m0 k% O
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古者妇人有孕,即居侧室,不与夫接。若不知禁忌,纵情恣欲,有触动胎气而堕者,有败精凝滞而碍产者,有生子多疾,痘疮稠密者,种种有害,所宜深戒。试观百物,有胎之后,并不交合,几有堕胎者,何人之不如物也!孕妇七情,宜知自慎。喜怒忧思悲恐惧,一有所过,母气必伤,子气应之。母伤,则胎易堕;子伤,则脏气不完,病斯多矣。盲聋喑哑之类,皆胎养之故也。明哲之妇,庶能慎焉。
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% z# Q4 l: T' o7 t. K: ?* P# F 古有胎教,言动必端,心思必慎。凡淫声艳色,不留耳目;异端邪教,勿入庭室。并不使之好逸恶劳,贪眠养骄,庶得清纯中正,和平长浓之道,以养胎孕。血气流通,百脉畅适,以便产育,……临盆亦易,其有赖于胎教也大矣。
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& \6 n. l/ k6 u6 \; \ 凡妇人受种之后,不惟勿复交接,以扰子宫,而且勿劳苦,勿食冷,勿疾行,勿数浴,勿饮酒,勿令之怒,勿令之惊,勿登高临深,勿伸身举重。少有触犯,其胎必堕。
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二十三、女转男胎# u5 g7 E. T9 j+ @7 ]( w
(文略); ]. _6 e2 e! M; U' s
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二十四、论堕胎- r" H+ r$ u1 A3 f" {8 \+ L
妇人受胎,七日一变,今之堕胎者,多不知在一月之内。一月属肝,怒则多堕。喜洗下体,窍开亦堕。(此人不知,须宜留神。)一次既堕,肝脉受伤,下次亦堕。今之无子者,大半如是,非尽不受胎也。又有在三月、五月、七月堕胎者多,在二月、四月、六月者少。7 i* c9 Z/ b3 ]+ u/ z
, A# n; E3 H0 y, b. l6 @. r3 a 盖诸经养胎,脏阴而腑阳,三月属心,五月属脾,七月属肺,皆在五脏之阴,阴常易亏,故多堕耳。如在三月曾堕,后孕至期,必乘其所虚而亦堕,以心脉受伤故也。须预于二月调补心经,(方法载后。)五月、七月亦然,必多服健脾益气养荣之药。一有胎,日不可间,值前堕胎之月,更宜着神。凡上文所载一切损胎之事,毫不可犯,则胎元固,而麟趾呈祥矣。 G( H- D, K4 p8 K
0 w+ ?! ^2 `4 D 堕胎者,由气血不足以固胎元也。然不足之中,尚有性禀偏阴偏阳,或寒或热之异。如概谓黄芩、白朮为安胎之圣药,其贻害不小。惟凭脉调治,乃为当耳。如阴虚内热者,而用艾叶、白朮、砂仁温暖之剂,则阴道愈消,如草木之无雨露,自然枯萎也。如阳虚内寒者,而用黄芩、白芍、生地凉血之药,则脾胃虚寒,气血益弱,犹果品春夏易生,秋冬少结也。故辨症合宜,虽寒热俱可益人,经所谓应犯无法,似乎无犯也。
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$ o3 Z$ z# u& o/ S6 h 平补固胎汤; }- y [- S' w1 I! a! m5 W) y2 {: H+ r. S
2 \! D2 N/ N x' D (新) 治种玉之后,即平补气血,以固胎元,免其下堕。9 c/ [/ S! L; |# D- f. B
( v+ ^5 H% n( }4 b' b( L1 Q: v% ] 淮山药(炒) 当归(去尾,酒洗) 杜仲(糯米泔炒) 白芍(酒炒。各二钱)
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/ k( [/ U& e p5 g 白朮(钱半) 熟地(三钱) 益母子(一钱,炒) 甘草(炙,一钱) 川续断(节节断皮,黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。二钱) 升麻(盐水炒,三分) 黄 (蜜炒,钱半)
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枣三枚,白莲子(去心,微炒,捶碎)七粒引。如虚寒作呕逆者,加生姜一钱。如体虚兼热,口渴便燥等证,加黄芩一钱五分,或加生地二钱。如气逆多滞者,加去白陈皮八分。+ ` a1 x2 F e& k2 z7 q! d
5 O- e& y% ?3 T8 @' A: Z. r* y# _ 或加童便炒香附七分,即砂仁亦可。如有所触而动血者,加阿胶二钱。此方和平,有孕者宜常服。
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养血舒肝汤
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# T! y9 m+ v c) I7 M. D7 j& Z' B (新) 治受胎一月,系属肝经。前此或堕,后孕至期亦堕,宜于交合之后,即生血养肝。肝安,则木不侮土,脾亦安,而胎元之根本固矣。
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" k0 O( S. E0 v( v 当归身(二、三钱) 熟地(三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 阿胶(蛤粉炒)% A$ a9 t' |4 C
$ ^5 K7 j2 D- |! H9 ^: b. C 白朮 杜仲(盐水炒。各钱半) 枸杞(二钱) 淮山药(炒,二钱)8 R( W z2 U3 c, u' X: j# {
9 v* y3 B2 f. f% K8 ^ 枣引。如怒后伤肝,气逆胁痛,加青皮六分,柴胡(酒炒)七分。2 J, T' @5 W* k2 z1 B
8 q2 o6 N( J3 V: W 加减归脾汤: a' }& ^3 K4 a6 `% z( T
7 p" N3 H% R7 k! ~ (新) 胎至三月,心经养之。前此或堕,心经受伤,后孕宜预于二月调补之。必须大剂,不宜间断,保过三月,可无虞矣。
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人参(或以山药炒黄四钱代之) 白朮(三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 茯神(二钱)
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当归(二、三钱) 枣仁(炒研,钱半) 远志(三、五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分)
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杜仲(盐水炒,钱半) 川续断(酒浸一钱) 升麻(三分)
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# d, k, G" A: ]4 }2 b& x! Q 莲肉七粒(去心),红枣三枚。如津液短少,咽干便燥,加熟地三钱。如腹冷便溏,不爱饮食,加干姜(炒黄)钱半,或加砂仁。
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/ i* M3 W. M$ u 加味四君子汤
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+ S- Z4 O8 v1 o& `0 h! k4 Q (新)胎至五月,脾经养之。前此或堕,脾经受伤,后孕宜预于四月调补之。必须大剂,不可间断,保过五月,则无虞矣。
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: T; w+ F5 P9 n! [# b 人参(随便) 白朮(二钱半) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 山药(炒) 当归扁豆(炒。各二钱) 芡实(炒研末,三钱,调药服)9 ^7 t8 x. l/ L; w' ]4 x
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姜枣引。或加杜仲、续断各钱半。或以此方加倍,研细末,加白糖,每日中夜用米饮调服三钱,即睡一刻,更妙。3 j5 s' e! u2 H+ @
8 U. n; Z" _. |9 K$ c: R 加味补中益气汤1 c3 o5 U8 l2 H0 A0 m& O
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(新)胎至七月,肺经养之。前此或堕,肺经受伤,后孕宜预于六月调补之。必须大剂,不可间断,保过七月,则无虞矣。' q$ y) Q. `$ X4 W- S
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人参(随便) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各钱半) 炙草 陈皮(各八分)
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6 {/ `2 U' c+ s! W 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒。各三分) 杜仲 续断 淮山药(炒。各钱半) 百合(二钱)8 f% h: N" P6 U- ~8 {
0 I. T6 J8 @# L7 c0 |3 \ 五味子(十五粒)
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姜枣引。如肺虚有热,或口渴溺赤,或咳嗽喉燥,加麦冬一、二钱。如脾寒泄泻,加炮干姜一钱。如气滞而胀,加腹皮八分,或加枳壳七分。9 m! }/ \5 Q0 |/ e& c/ K
2 }9 _* S7 E! R; }" q: P8 V 千金保孕丸" h0 P5 g% v/ \$ r( Z) T' F( I
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治妊妇腰背痛,善于小产,服此可免堕胎。
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0 W) N+ L( |9 _8 y 杜仲(八两,用糯米煎汤炒,去丝。姜水炒亦可) 川续断(黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。四两,酒洗)
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5 o$ a3 W2 j1 a% ~, N+ M+ n( d 上为末,用山药十两研末,开水泡糊为丸,绿豆大,每服百余丸,空心米饮下。忌酒、醋、恼怒。此丸宜与上按月水药同服。或用红枣一斤,水浸蒸烂,取肉糊丸亦妙。2 K, d4 ^& B' O1 a3 h# `
. r3 v0 B# y9 W7 `4 { 泰山盘石散
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/ Z, |+ m& A; y! C0 B9 H$ h 治妇人气血两虚,肝脾素弱,倦怠少食,屡有堕胎之患。此方平和,可以多服,保固无虞。/ T! y! D. I4 [+ a+ i% c
* a. _: v; U8 T3 L6 E# h: p 人参(随便) 黄 (蜜炒) 当归 川续断(各钱半) 川芎 白芍(酒炒) 黄芩(细而实者佳)
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熟地(各一钱) 白朮(二三钱) 甘草(炙) 砂仁(各五分) 糯米(一撮)
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水煎服。但觉有孕,三日一服。如值曾经堕胎之月,预半月调治,一日一服,不得少间,若临期则不及也。如气血觉有热者,倍黄芩。如胃弱者,多用砂仁,少用黄芩更宜。切戒欲事及酒醋辛热之物,可保无堕。每日得与上千金保孕丸并进更妙。1 d" n3 H' b) {. U: a- B
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二十五、安胎
$ k6 s; g) |4 o/ o 凡妊娠胎不安者,其证非一,治亦不同。但当随证随经,因其病而调治之,乃为至善。
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(治法详列于后。)若执古方,未必适合。
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温胃饮( y1 Q0 n( {2 Q
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治胎气因寒而不安者。其证或吐酸呕恶,或下寒泄泻,脉见沉细,全无火证,皆属阳虚。温中而胎安矣。# r5 x( K% F0 ~
8 A9 \+ L) `* @; G$ z 人参(随便) 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(八分) 干姜(炒,一、二钱)1 R$ L8 L4 S1 X( {! g& d; y
8 \4 }0 k8 g% z4 N; @ 甘草(炙、一钱) 当归(一、二钱。滑泄者不用)
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- s# J# y& e# A: a* k, m 温服。如气胀痛,加藿香、丁香、白蔻、砂仁、白芥子、木香之属。如脾虚呕吐,加胡椒二、三分,或用理阴煎,(方载上第三内。)温胃散(方载上第八内。)加减主之,亦妙。, Y) E) b" q2 y
q6 R: C. r2 X' E 清热安胎汤
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+ @9 V% g6 Z0 k# \ (新) 治胎因热而不安者。其证或烦热、口渴、便燥,或漏血尿赤,或暴动上冲,或六脉滑数等证。
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当归(一钱) 白芍 生地(各二钱) 黄芩(钱半) 黄柏 续断 甘草(各一钱)- Q% E) g1 |& q: U
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水煎,热服。如小水赤涩,加炒栀子一钱。如气滞胀痛者,加陈皮、青皮、香附、木香之属。如血虚有热者,加熟地、山药。如热甚,加知母、青蒿之属。
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胎元饮
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治气血两虚而胎不安者。六脉微弱,神昏气倦,一切不足之证,当加减用之。& k+ ]2 c+ k/ d4 ^9 V
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或间日一服,或常服之。! M7 _+ d" p2 S. |
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人参(随便) 当归 杜仲(姜炒) 白芍(酒炒) 白朮(各二钱) 熟地(二、三钱)
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甘草(炙,七分); ~) Y0 o2 b- b- H9 ?
: H" K; W: r, N+ E. l: L2 @5 @ 食远服。如气分虚甚者,倍白朮,加黄 。但 朮气浮,能滞胃口,倘胸膈有饱闷不快者,须慎用之。如下元不固而兼遗浊者,加山药、补骨脂、五味之类。如虚而兼寒多呕者,加炮姜七八分。如虚而兼热者,加黄芩钱半,或加生地二钱,去杜仲。如阴虚小腹作痛,加枸杞二钱。如多怒气逆者,加去白陈皮、香附、柴胡,或加砂仁。如有所触而血动者,加川续断、阿胶珠各钱半。如呕吐不止,去熟地,加半夏(姜汁炒)钱半,生姜一钱。如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(四物合四君。)俱可择用。
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6 R) j& C# K$ ~$ D, }5 W6 q( O3 J 安胎和气饮
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治跌扑触动,胎气不安。
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归身 白芍 黄芩(各一钱) 白朮(钱半) 苏叶 炙草 砂仁(各五分)
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' ^+ B& }" x7 J; O, C) {! Q 姜枣引。如动血者,加阿胶珠、川续断、艾叶;不应,用八珍汤送知母丸。其丸,用知母二两炒,研末,枣肉蒸烂糊丸。又方:用川芎末二钱,酒下二、三服。胎生即安,若胎死,立下。& p) H# L$ E1 s: H; o: ]
○又方:竹茹五两,酒煎服。9 h. q% d& u9 N; a
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归地阿胶汤" H8 _- O3 N8 n7 a( `5 J) D
9 g% S! W: l+ B* o x 治入房触动,胎气不安者。
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归身 熟地 阿胶(蛤粉炒。各钱半) 炙草 砂仁(各七分) 竹茹(三钱); W1 I0 s& J2 L/ l& t3 }
8 y+ K8 P# k4 }; k3 F; ?/ u 水煎。更宜切禁房事,不致再堕。3 f+ A- i" k% N! F
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加味四物汤, C2 K9 i/ n! G
- }+ b7 z* d' z$ h9 y 治七情过伤,胎动不安者,以四物汤为主。1 C/ ~. t# G# i$ E1 V; R+ g
& U2 u1 \6 ~( y& f( \& k- F 当归 熟地(各二、三钱) 川芎(一钱) 白芍(钱半)
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如因怒伤肝者,加柴胡、黄芩、炙草各一钱。如因悲伤肺者,加阿胶、黄芩、苏叶各一钱,五味子十二粒,炙草五分。如因惊伤肾者,加川续断、黄柏(炒)、杜仲(炒)各一钱,五味子十五粒。如因思伤脾者,加白朮钱半,陈皮、香附各一钱,炙草五分。如因喜伤心者,加条芩、黄连、白朮、麦冬各一钱,炙草五分。
# M/ t' A/ L- c; \$ K p# Y1 G2 I ○又有安胎,用六味加杜仲、续断、五味、阿胶,安胎之圣药也。又方:用白朮、熟地各一两,水煎服。
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凡胎之不安而有堕者,大抵不外乎属虚、属火二者之间。能知清热养血,无不安矣。
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5 U* i e" F+ k4 e5 f7 r 此外又有因母病动胎者,但疗母病,则胎自稳。有因触伤动胎,而病及母者,当知安胎,而母病亦愈。; K& C$ Y; S. H& h, I
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二十六、妊娠伤寒
- M! C* v& |, t9 q 凡妊娠伤寒,专以清热和胎为主,各随六经所见表里之证治之。务宜谨慎,不可与常病伤寒同治,以致损胎,遗害不小。( H+ e# S) H- w( w
- p2 G: |! Q' `: L9 B/ X 凡得伤寒,勿拘日数,但见恶寒、发热、头痛,病在表也,宜用:
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紫苏和胎饮- M! M' F# i) }0 b! r' F% n
7 f. o) J) Z7 `# @( F6 x# U 为主,后照各经之证,加味治之。
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紫苏 条芩 白朮(各钱半) 甘草(一钱)
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' |! }8 g; J6 z$ S& l 如恶寒,头痛,项强,腰脊痛,此病在足太阳膀胱经也。本方加羌活、 本、川芎、防风各一钱,连须葱三根,姜引,热服,得汗而解。# }3 X# |1 W# X* W
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如恶寒却不发热,只头痛,鼻干,或项强,此病在阳明胃经也。本方加葛根、白芷、防风各一钱,葱白三根,淡豆豉钱半,热服。: o1 \: \: ?' p! J x/ s3 _
/ s# `+ E# n& I, `% W 如寒热往来,头眩,或呕,或心烦胁满,此病在足少阳胆经也。本方加柴胡、人参。+ k' ?! V4 s& |/ \* Q
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呕,加半夏。胸胁满,加枳壳、桔梗各一钱。头眩,加川芎八分,姜枣引。
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7 i3 ~# r3 [# }! a9 u 如发热,恶寒,咳嗽甚者,此病在手太阴肺经也。本方加麻黄(去节)、杏仁(去皮)各一钱,葱白三根,姜引,以汗而解。
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如恶寒无热,腹中痛,吐泻不渴,手足厥冷者,此病在足太阴脾经也。本方加干姜(炒)钱半,白芍(酒炒)一钱,姜枣引,热服。* [$ E# e) i! B1 Y
, A- B6 x1 \2 w' T& q- ~+ j 如恶寒,倦卧,发热,手足冷者,此病在足少阴肾经也。本方加独活、熟地各钱半,北细辛八分,姜枣引。
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/ _% D4 M$ ~. g. y4 o 如恶寒,手足厥冷,唇口青,遍身头项痛,此病在足厥阴肝经也。本方加归身、吴茱萸(炒)、羌活各一钱,北细辛五、七分,连须葱白三根,姜引,热服。' w) {2 i( s4 j- a% T0 \: X# P
4 e# j( t% \9 M; M* x% m/ _. s 凡得伤寒,勿拘日数,但无恶寒,无头痛,只发热、口燥、咽干而渴者,此病入里,用:
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黄龙汤8 J0 S' K' K1 r# q% |9 }
( p; W$ N) Q0 u" N5 J5 m; G9 t 为主,各随所见之证加减用之。
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柴胡 人参 甘草 黄芩(各一钱)
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) N! s' n m; W* c7 _$ o 如发热口渴,小便不利者,此小肠膀胱病也。本方加白朮钱半,猪苓、赤苓、泽泻、木通各一钱。
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0 ~) P* g. Z0 b 如发热大渴者,此胃与大肠病也。本方加知母、石膏各钱半,淡竹叶十五个,粳米一撮。
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3 k" g' ~, @/ A 如大热,大渴,烦躁,大便不通者,此病在胃也。本方去人参,加枳壳、大黄(煨)各钱半,姜引;若不应,加芒硝一、二钱,以利为度。
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如发热,口干而渴,心烦不得眠者,或干呕者,此病在胆也。本方加麦冬、花粉、山栀、枣仁各一钱,竹茹二钱。- A' `" u# o5 |& s* [5 e" s
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如发热而渴,腹痛自利者,此病在脾也。本方加白朮、白芍、阿胶(炒)、茯苓各钱半,姜枣引。+ T {. o( @8 f! W1 l2 N/ p! Q4 k
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如发热而渴,利下浓血,手足冷者,此病在肝也。本方加归身、白芍(酒炒)、白朮、茯苓各钱半,乌梅二个引。
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凡伤寒愈后,调理失宜,复发热者,此劳复也。用黄龙东加知母、麦冬各一钱,石膏二钱,淡竹叶十五个,粳米一撮。
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如饮食失节,复发热者,此食复也。用上紫苏和胎欲加枳实、陈皮、神曲各一钱。如有热证,加黄连(炒),姜枣引。
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" Q. Y. N7 O9 f( o 和胎败毒散
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治天行时气,传染初起,服此解之,亦是妙方。
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人参 羌活 前胡 柴胡 白苓 甘草 川芎 枳壳 桔梗 黄芩 白朮 苏叶葛根 葱白(各一钱)2 N8 J& }8 c s) ^$ e
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姜引,热服,得汗而解。5 K! {7 i p9 q3 _9 Y2 T5 Z
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加味化斑汤
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治伤寒热不解,遍身发斑,赤如红锦者。+ L$ n2 K' o9 u( L/ y& B1 X
2 d9 d* O. N" d0 X7 E! e2 ^ 人参 知母(一钱) 石膏(三钱) 甘草 黄芩 栀仁 生地(各钱半) 淡竹叶(七皮)
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豆豉(一合)! j: y* u3 l; W$ e
4 { I/ d: Q" A( r; M9 j) M; i% o 水煎服。2 Y$ {$ i, T& t' r3 X
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二十七、胎漏5 @+ S! n& {+ l ^0 K3 b% h4 D, T+ C
胎漏者,谓既有孕,而复下血也。属气虚血虚,胞中有热,而下元不固也。法宜四君子以补其气,四物以补其血,黄芩、黄柏以清其热,胶、艾以止其血,杜仲、续断以补下元之虚,病自愈矣。: @6 f! `( R3 P6 C
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安荣养胎汤( y+ m8 f% V6 m% e
. [6 U: V* h; _& H (新) 治孕妇气血两虚,六脉微弱,不时下血者。- Y" |$ r b) {8 ^; p: M
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人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 归身 熟地 杜仲(姜炒) 阿胶(蛤粉炒。各钱半)0 n* {9 _% u, K' F5 Z/ m7 C% w# @
4 l$ D6 e! `1 [* _' W. |4 p 艾叶(八分) 条芩(酒炒) 黄柏(炒) 白芍(各一钱) 炙草(七分)
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姜枣引。或加三七根二钱。如血热甚者,加生地、青蒿、丹皮之属。如骨蒸多汗者,加地骨皮钱半。如热甚而渴者,加石膏二、三钱。如五心热,加元参钱半。如下热便涩者,加栀子一钱。如脾虚不能统血,用加减归脾汤。(方见上堕胎。)如气虚不能摄血,用补中益气汤,(方见上血色。)加阿胶、艾叶、五味子。
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3 A! ~; ~) d$ m. q# y; N7 H 秘元煎7 d" ?% Y1 ?. g) `
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治冲任气虚,不能约制,血滑易动而无火者。
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" O0 @8 _% l1 X" D+ N 山药(炒) 芡实(炒) 枣仁(炒,捣碎。各二钱) 白朮 茯苓(各钱半) 远志(七分)! F! T9 F* c4 l! F9 k
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炙草(一钱) 金樱子(去核,二三钱). n3 W8 T! `% ^9 S5 q9 K) L" B
/ D+ ~1 H, D+ _. z- F3 O 如气虚,加黄 二钱,或加阿胶、艾叶。& }9 d* U& Y* T0 H s
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安胎散$ }6 m' [/ }: i0 C" b4 ]
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治妊娠偶然伤触下血,或腰痛难忍者。, ~; }- d. Y- K8 U E
% C% }, U! o4 \8 G" t 熟地 当归 白芍(炒) 黄 (蜜炒) 阿胶(炒。各钱半) 甘草(炙) 艾叶川芎 地榆(炒黑。各一钱)
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; k# d3 R" t$ X: v7 b/ h* S5 @. C 姜枣引。* ?! d" Z5 S' k+ c, G3 D+ h
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有一种妇人,受妊二、三个月,经脉如常,但较前略少,脉息滑数,并无病证,是血气旺,而荫胎有余,生子仍不弱,此不必治也。待三月后,经脉方止,至七、八个月而生子者,人但以血止为度,谓不足月,不知妊妇壮实,间有是耳。
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安胎圣方
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治气血不足,以致胎漏胎动,宜峻补之。
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h# B" h+ E! F 人参 白朮(三钱) 杜仲(姜炒,二钱) 枸杞 茯苓 甘草(炙。各一钱) 山药(炒)
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归身 枣皮(各二钱) 熟地(三四钱) 麦冬(钱半) 五味(五分)
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又方:治胎漏如神,名止漏神丹。( P: u: M! Y6 Q" ^! @) G
7 x) c! W6 @$ o( k, l# C3 v0 x 白朮(五钱) 熟地(一两) 三七根末(七钱)! ]: }/ I% o5 S4 J
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此方用三七根,乃止血神品,补而兼止,故奏效如响。又方:五倍子研末,酒服钱半,神效。
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3 C0 c" j5 ^- e$ u) N% n8 | 二十八、妊妇中风+ ^5 N* s8 k4 b) W+ T& o
此证有三:或外中风邪,寒热身痛;或肌肉顽痹;或拘挛强直,口噤不语,六脉必浮大有力,皆由表虚,所以虚风得以袭之也。宜以安胎为本,少加搜风之味。又有血虚不能养肝,木动风摇,阴火上炎,鼓动其痰,或僵仆,或昏迷,或发搐,脉必浮滑而数。此由血虚生热,热生风,皆内起之风火。凉血养血,而风火自息也。仍以安胎为主,勿过用中风之药。又有左脉微数,右脉滑大,忽然晕倒,口噤莫言,状如中风,须臾复醒,醒而复发,此名子痫,乃气虚挟痰、挟火而然也。治宜补虚清热,以化痰为主。. a) @; H/ F( `: ^1 K
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加味八珍汤
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治体虚冒风,寒热昏迷等证,六脉浮数。9 {4 m3 Z# `9 M" V( r
/ D. f8 V+ |* `* ^& [ 人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 熟地 当归 秦艽(各二钱)
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茯苓 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 抚芎 甘草(炙) 羌活 防风 黄芩(各一钱)
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姜枣引,水煎速服,以平为度。
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" e& ^- U$ A: \; g- n v- H5 a 养血祛风汤6 g. D8 S3 \& N1 W( ^! u3 M
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(新) 治血虚生热,热生风,以致拘挛、昏迷等证。
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当归 山药 生地 沙参 钩藤钩 麦冬(各二钱) 熟地(三五钱) 枸杞(钱半)- }- [$ J i2 P: M
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元参 青蒿 阿胶(蛤粉炒。各一钱)# d7 ?3 @) S) \* [; |
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水煎。加竹沥半杯,姜汁四五匙,合服。如痰盛,加胆星二钱,海石二钱,陈皮(去白)钱半。如火盛而痰不降,加童便。
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二十九、子痫
' d+ g7 D2 X1 J5 m; F1 X' K' z& u 清神汤
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( n1 T' e. b7 w 治孕妇忽然眩晕卒倒,状如中风。脉与证详上中风条。% M# I6 ^8 \8 m" L" Z X& l6 x
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人参(随便) 白朮 茯苓 黄 (炙) 甘草(炙) 麦冬 归身(各二钱)& |/ N% R: ^; t
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姜枣引。如痰盛,加南星二钱。
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养血清热汤
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2 Q/ y* X( \* F (新) 治风木为热,痰涎壅盛等证。
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7 { e8 D" D8 ^7 S% J2 t- h 当归(二钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二、三钱) 陈皮(去白) 半夏(姜炒)" _% ]7 Z) Q! F5 e$ f' M6 o
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茯苓(各钱半) 炙草(一钱) 黄芩(酒炒,钱半)! Z3 c0 ^9 X0 _* R; P4 u4 j9 A
" I7 Q8 E4 p7 ]. \8 }" [5 z 加竹沥、姜汁。
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三十、子烦
0 }9 i7 E N: I0 L( L, ~ 孕妇烦闷不安者,多由阴血养胎,孤阳独旺,心肺虚热,是以撩乱不宁,或心惊胆怯,谓之子烦。人参麦冬散主之:人参 茯苓 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(酒炒) 甘草(炙。各一钱) 竹茹(二钱)7 E& V6 y1 R: H5 g4 n7 Q4 j0 j
/ O( R& Q- H: q* Z- N 食前服。此外又有呕吐痰沫而烦者;又有血积停饮、寒热相搏而烦者;又有时当盛夏,君火乘肺,而烦躁胎动者。宜诊脉察证,不得一概视之。4 I0 |! i) A T! N* v1 ~1 Q9 D
○子烦,竹沥、茯苓服之即效。) B2 i0 o; a- b
4 B: q9 _# l- \" Y 三十一、子悬
0 q$ F7 |: p3 n 孕妇五六个月以后,胎气不和,上凑心腹,胀满疼痛,谓之子悬。此证挟气者居多,能疏气养血,而胎自降而安。然邪之所凑,其气必虚,当知补正,而邪自除。又有由腹内气寒,致令停饮,与气相争,故令腹胀,须以脉之迟数辨之。
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紫苏饮 A! \) n9 N5 b3 q& Q! J- Y
9 d+ A. _1 [% Y. Z) U- ]% F7 _4 E 治胎气上胀,似子悬立而不安者。
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( H4 w, K! v) r' f1 L$ y 紫苏(钱半) 陈皮(去白) 大腹皮(洗净) 川芎 白芍(酒炒) 归身 人参(各一钱。9 Z7 m! o8 j2 ~; V% C
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少参者,或以山药炒黄四钱代之,或用时下条参、沙参四钱亦可。)
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0 h- C, D; M: k7 T2 q) Z( c! v* \ 炙草(五分) 姜(一钱) 葱白(七寸)7 a' O" u4 _! b# t) i- W2 c, j
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水煎服。# C! F' [+ R1 ^- ^- A! o. l
, W' J X& ^- R0 g1 j0 U" j0 g 三十二、子肿
: _- v2 }8 e8 s- S h9 P, o# ~" h 孕妇腹大,胸腹胀满,或手足头面浮肿,或小水不利,此由胸中蓄水,名曰胎水。一时发胀,顷刻难安。8 _) P% f, u" t) \# F T9 c
+ g# h- d& x# i6 T* W& _+ K 千金鲤鱼汤
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6 g9 X! z1 T7 Y* V" m 治胎中水胀如神,或胎死腹中皆效。
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当归 白芍 白朮(各钱半) 茯苓(二钱) 陈皮(去白,八分)% ^2 m; W. }, C" m, [/ g' T
% o6 {$ Y6 N7 ]; Y! M 用鲤煎一尾,不拘大小,去鳞脏,白水煮熟,去鱼,用汁煎药,加生姜五片,空心服。
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二、三服,水尽胀消,神效。若脾虚不运,佐以四君。
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三十三、子气" b0 c, b2 d: A- V2 A. Z
孕妇有六、七个月,两足肿大,行步艰难,或脚指间有黄水出,此名子气。与子肿在上半身者不同。轻者待子生后即消,不治亦可,重者须为调治。- d/ J! m+ Y9 U# c% z" i
7 J# H0 u( m; q3 G, | 天仙藤散! w& O2 E# l* _! S7 o8 U! Q% S: I! y
$ l) a2 V, i, w 治孕妇下体肿胀,或足指间出水,似有水气。; S9 c% `) v& \# V' v+ p) k
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天仙藤(洗,略炒) 香附(炒) 陈皮 甘草 乌药(各二钱)1 c3 n; f6 S% {/ c, u) A
0 @" p8 f9 o- h U! \ 加生姜、木瓜、苏叶各七分,日三服。若因脾胃虚弱,恶食便泄,宜兼六君子汤。如中气下陷,用补中加茯苓。
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9 i: Q! H& J+ ^' h+ e; d* s+ ~9 A 茯苓汤) O8 I. k5 s' t3 A7 J
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白苓 白朮 乌药(各钱半) 香附 陈皮(各一钱) 炙草 苏叶(各五分) 木瓜(八分)
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姜引,空心服。
" F2 e2 j4 Q* o0 C. T. n+ ~ ○如妊妇至八、九个月,胫腿俱肿,非水气比,(小便短,属蓄水;小便清长,不属水。)不可以水病治,宜用上方。凡有此者,必易产,因胞脏中水血多,不能燥胎故也。 C5 w, a b/ B$ ]7 p o# E
+ r, f' p5 W) ?9 X4 z 初妊即肿,是水多,儿未成,恐胎坏也。! s) r9 Q3 A- }' L
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三十四、子满
+ T3 l, {6 T9 O* U7 @9 } 孕妇至八、九个月,胎大满腹,坐卧不安,谓之子满。$ M) Y7 K; g3 O6 e8 h( ^
8 y$ m! p( @2 R, K; V4 s 束胎饮
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白朮(二钱) 子黄芩 苏叶 枳壳 大腹皮(洗净,各一钱) 砂仁(和壳略炒研,五分)0 W- F8 P4 j" T6 H* c& U- Q
( V4 U1 c K0 a6 Z
炙草(四分)
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$ u; C# Y1 M& F ] 姜引,空心服。要知此证系富贵之家奉养过浓,而胎大难产者,可早服十余剂。若体虚弱,及淡薄家,决不可用。
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3 \ ?0 c1 o! v 三十五、子淋1 D$ D# v0 K; T
孕妇小便少,点滴涩痛为子淋,膀胱、小肠虚热也。虚则不能化气,热则不能通利,由气血聚养胎元,不及敷荣渗道,遂膀胱郁热所致,宜滋肾以清热也。: O" O9 w0 a7 X7 Q% e
' A! x- x8 g5 L0 D( q9 @ 安荣散' }3 |1 f A) s6 q) F
- {- s" x. Q. v1 L9 v 当归 白芍 人参 麦冬 石斛 通草(各一钱) 山栀(七分)
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空心服。此方内原有滑石,恐下坠,故更之。或改用木通、生地、条苓、甘草梢、麦冬、沙参、赤芍各钱半,淡竹叶十五皮,灯心四分,水煎服亦可。
4 L0 H$ Q* Q$ f+ T$ L
2 m% F+ @' @: L$ O. a# B 三十六、孕妇尿闭
0 ^) y" ]$ ]3 S: D* S6 U (附:遗尿)6 H- D, \9 f5 ^. z% T
: W# I2 p& A4 z$ I( {5 y6 ~ r 古来谓此证为转胞,多用滑利药,鲜效。因思胞不自转,为胎堕所压,胎若举起,胞系自疏,水道自通矣。宜补中益气汤,服后探吐,以提其气,气通而小便自下矣。但贫家不能办参,即三、五、七分,不能有力。(探吐法,载小便闭门。)余有一法,试之即愈。有胎堕而小便闭者,此属急证,一刻难过,用板一块,将孕妇仰卧板上,头上用枕,于脚头渐渐贴高七、八寸不等,以胎系圆物,自必旋转而上,离开一、二寸,则膀胱不压,小便即通矣。用药者,恐不能如此之捷而妙。通后即当大补元气,恐胎又堕也。 Q3 U% K& j/ t- }% a( Q, T( p
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大补元气汤
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(新) 治胎下坠,宜急服多服,乃妙。, M! K; n, e7 l4 X
& q( {& w) P+ p 黄 (酒多炒,一两) 人参(或以山药五、六钱炒黄代之。) 白朮(二钱)
# w. V. n" C0 @! L) u$ }
- b6 ?; e7 Y& f& O/ p 甘草(炙,一钱) 升麻(淡盐水炒,一钱二分) 杜仲(姜水炒,二钱)
. b v2 W z0 |5 ^0 e7 ]) [ ) u/ h% A0 i0 \. n+ R6 S
姜枣引。若气滞,加陈皮。或兼血虚者,加当归二钱,酒炒白芍钱半。& x9 r# D" w$ c
- B5 S) ~6 O$ c# v9 V) Y 凡妊妇遗尿不知,用白矾五钱,牡蛎( )一两,共研末,酒调服二钱。
% I; Y) d0 Q r4 c7 c% A ○又方:鸡毛烧灰,米酒服一匙。
% i% {7 N. S0 i5 K) G; ? ○又方:桑螵蛸(蒸焙)二钱,益智仁五钱,共为末,米饮下。
2 P) ~3 C# G& E( b2 T3 i ○此证若脬中有热,用加味逍遥散。(方载上第九内。)若脾肺气虚,用补中益气汤(方载上第七内。)/ u2 G- o; w2 L4 _8 T4 w1 J
2 J3 q2 F9 e: J7 B; R! ~5 g. ] 加益智仁。若肝肾阴虚,用六味地黄丸(方载上第二内,)加五味、牡蛎、益智仁。! F0 J) {* y5 I% g9 k
; P0 D9 O. }; o0 g) S7 g
三十七、子鸣 S; z- i' }# r" g. @( b6 W: D
九个月,十个月,胎气已定,子在腹中鸣者,……治法,或令母拜状一刻,或以豆撒地,令母逐一拾之,……则止矣。# _: Q& T8 b! m$ m3 N
: p, s, x* u& C$ H( M 三十八、子喑
- s2 E" V7 w i4 r4 b" A 喑者,谓有言无声,非绝然之不语也。肾脉入肺,循喉咙,系舌本,而为声之所由出也。- m# U9 W* N8 ?3 v% O: ^
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因胎气肥大,阻肾上行之经,故间有之。十月分娩后,而自能言也,不必加治,人亦勿虑。- w3 I+ d; u! j2 j5 ]
' L# _* e O# a8 ` |- G 三十九、尿血
' u& z7 L7 {3 B* d7 h 妊妇劳伤经络,热乘于血,血得热,则渗入脬,故尿时痛而下血。宜四物加山栀、发灰,或加阿胶、熟地、麦冬、五味之类。/ F/ R. U! w2 e
# {$ b3 h0 w- M+ W7 H3 t! B B3 E# s
四十、妊妇恶阻
+ R* v. K- A% K; G! y3 T I% u. B 恶阻者,心有所恶而食呕阻也。其证:脉息平和,心闷头眩,恶食嗜酸。因气血积聚以养胎元,而五味不化,中气壅滞,秽腐之气上攻于胃,以致呕逆。法当散郁清热,不可过用辛药。若愈止愈吐,仲景法,停药月余自安,以为妊妇常病。9 g+ N) E$ I: p# k9 U. V$ I' e( Q T: s
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加味茯苓半夏汤2 o4 \& K+ _& Q
4 w9 h! P1 L9 F I$ t/ d (新) 治妊妇恶阻。
1 S: t# @7 C; i* V, \ % [2 r1 i( j$ i" Q& b
陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱,姜炒,则不动胎,为健脾化痰主药) J( v4 }4 {" w* P+ O* p$ D8 {
2 U! O" U3 O) ?4 s' i& L+ n4 ] 茯苓(三钱) 甘草(炙,一钱) 砂仁(炒研,八分) 白朮(钱半)2 h3 s+ i& [9 U* T- e
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姜枣引。或只用茯苓、半夏、白朮各二钱亦可。姜一钱,枣三枚。若瘦人兼热,加麦冬、竹茹。或脉滑数之甚,加黄芩。! i) l2 |. o; J* }
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参橘饮
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治呕逆不能食者,六脉虚滑,须补气清热以保胎也。% R3 m- \' F6 M+ O0 }; d' q
" e" v7 C% ^0 h1 ^8 J" w9 H$ F8 O 人参(一钱) 白朮(二钱) 炙草(一钱) 橘红 紫苏 麦冬 黄芩 竹茹 生姜(各一钱)1 T) f# r3 t; K: k7 R* j
9 @7 P& o# l3 k 广香(五分) 茯苓(钱半)
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枣引。或加半夏二钱(姜炒)。经云:「有故无殒」,又谓胎前须顺气者,是也。
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, \+ y& h2 {) P( q& D/ { g4 D9 M6 ^ 和中理脾汤
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. {+ f9 b7 Z/ F- t* F- ] (新) 治恶阻兼腰痛者,防胎下堕,宜以和中理脾为主,不可升举。盖呕逆气已上升,药再上升,则犯有升无降。上更实,而下更虚,益促其堕矣。* v J' Q* ^' x J' w' \: Y( p
# O+ I, a$ u& y2 n2 m5 h% F 当归 熟地(姜汁炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 陈皮 甘草 黄芩(各一钱)3 u1 h" w8 K# t5 n+ F( i
3 n5 |9 a4 z. ?8 \ 半夏(姜炒,钱半) 白朮 杜仲(盐炒。各二钱) 茯苓(钱半)/ O5 [& o( o6 ~% m$ S1 X! H' i9 h: I
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姜三分,枣三枚,水煎,空心服。
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Y; `% C+ V' w: I7 } 四十一、妊娠腹痛+ Y5 l' U) |6 U" Q' B4 R
此病或素有冷疼,或新触风寒,邪正相击而并于气,气上则冲心,气下则攻腹。若脉证俱有寒邪,须照上伤寒治法,否则为胎痛或小腹重坠。洁古、丹溪,俱以血虚治之,用熟地六钱,当归一钱,水煎服。若不应,加参、朮、陈皮。或中气下坠作痛者,用补中益气汤。如偶有所伤,胎动切痛,喜热喜按者,用带壳砂仁,和皮炒淡黑色,为末,酒下二钱,不饮酒者,米汤下。腹中觉热,胎安痛止,极效。若小腹寒甚,如扇风之凉,加附子二、三钱,以温下焦。勿疑动胎,以有病当也。+ n: [+ V2 x* |0 T' I
+ e( c J7 Q$ k' _/ o 四十二、妊妇霍乱4 K9 Z+ u/ y m
此病因寒热之感,邪正交争,故心腹绞痛。如邪在上胃脘,则心痛而吐。邪在下胃脘,则当脐痛而利。若在中,则腹痛,而吐利俱致。吐多伤气,利多伤血,气血俱伤,子母不安,此危证也。
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加味紫苏和胎饮
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紫苏叶(红者真) 条芩 甘草(各一钱) 白朮(钱半) 陈皮 藿香(须梗连叶者真。各八分)* v8 @' A0 d8 h
) L$ K% o c& l* B* J) C 砂仁(五分)- {/ e9 H: Z$ o5 u! U3 l1 b
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热服。若痛而不吐不泄者,名干霍乱,杀人。须参阅霍乱门救法。(在十五卷。)
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四十三、妊妇泄泻
$ q: A3 W- c* O- c+ J0 S# P 此证虽不无风寒暑湿之外感,饮食生命之内伤,然属于脾亏者,乃其本也。盖血统于脾,血拥胎元,则脾阴虚,而食不运化,故作泄也,总以补脾安胎为主。/ o5 ^1 b4 F/ Q8 f
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加味四君子汤
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人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 白芍(一钱)
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$ ?1 ~2 E, c& J' F L8 G( Q2 i% Z- o1 T 如脉实而热者,必烦躁、舌黄,加黄芩一钱。如脉虚尿清,或腹痛喜按,谷食不甚化者,加干姜(炒)五七分,乌梅一个,或加肉豆蔻一钱。如小便短少,口渴,属湿热者,加荜四钱,广香(煨)三分。至于扁豆、藿香、诃子之类,俱可加用。& \. I9 f7 b3 b2 G# W; {1 Z
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四十四、妊妇痢疾; ]' Q+ V- B# k# o( C$ M& _
此证或伤生冷,或伤湿热,致令腹痛。伤血则赤,伤气则白,血气俱伤,则赤白相杂。/ i# i# [9 H. I$ ]0 v2 |. d
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至若胎坠而不能升举者,中气下陷,大用补中汤而自安,切勿用顺气行气之药以耗气也。
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( K0 l6 t! R/ z/ W: l 况有似痢非痢者,由脾气虚不能渗湿,肾气虚不能闭藏,勿以有形之假滞而伤无形之元气,则得矣。0 N$ }' x8 n9 `+ {/ U: e
d- b2 H, \2 K6 ^ 归芍汤. u4 o2 t7 V% t5 ]+ a5 C
& ?& Z' F4 Q) j1 |1 b) v. P (新) 治妊妇腹痛下痢,里急后重,脉洪有力,证属热者。, i5 A6 H" i/ Y4 [' x3 c. v9 J
/ M# M- a2 q: S8 P* W 当归(二钱) 白芍(钱半) 黄芩 黄连 陈皮(各一钱) 广香(三分)
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( s) G$ g# P7 z Y 如痛甚则下,加大黄钱半,空心服。9 n Z9 [0 H/ c- l
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黄连阿胶汤
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治妊妇久痢,以清热和胎为主。
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黄连(炒) 阿胶(炒) 白朮 茯苓(各一钱) 木香 干姜(炒。各五分)
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/ }& S4 e! P2 {! t 炙草(七分) 乌梅(二枚)' n: N. \5 Q- D- Z; m
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姜枣引。如脉实有热者,减干姜,或加当归、白芍各钱半。
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. p3 Y8 a' x/ D$ r9 | 单方
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治妊妇绞痛下痢,用鸡子一枚,乌鸡子更妙,开孔去白留黄,入黄丹一钱,纸封煨干为末,米汤下。……
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四十五、妊妇咳嗽! ~$ `/ Y/ ~7 W$ ~9 s3 G& _" E
此证有因外冒风寒者,发热恶寒,鼻塞流涕,宜用发散。7 g! U$ t n/ X5 k% U1 t
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加减参苏饮
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人参 紫苏 陈皮 茯苓 甘草 枳壳 桔梗 前胡 黄芩(各一钱) 生姜(六分)' i% F* K% e6 U! {: `/ N8 x9 [
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薄荷叶(三分)
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水煎,热服,得微汗而解。0 c: H6 @% w& {' V: k
7 O8 R# U2 U. j M: i 人参阿胶散
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治久咳不已,谓之子咳。引动其气、恐防坠胎。+ c. ?" Q6 c7 B) O$ k p
( q6 S1 t" M% Y3 m4 J p 人参 白朮 茯苓 炙草 苏叶 阿胶(蛤粉炒) 桔梗(各一钱)
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水煎服。7 p0 r7 R1 o% Q1 M
8 E9 h# M" e3 I$ ?( O! A3 P8 | 百合散
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治妊妇咳嗽,心胸不利,烦满不食,胎动不安。5 R6 B3 T7 ?) g3 h& @
2 u9 X8 g6 \3 ^+ f- c! }: `; S$ B H 百合 紫苑 麦冬 桔梗(各钱半) 桑白皮(一钱) 甘草(八分) 竹茹(一钱)
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水煎去滓,入蜜二匙,再煎一、二沸,食后温服。
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四十六、妊妇疟疾
( d- a5 f, _. ]1 U 此因气血虚损,风寒得以乘之。风为阳邪,化气而为热;寒为阴邪,化气而为寒;阴阳并挟,寒热互见。治宜轻解表邪,以大补气血为主。% g; k G U7 v6 L- z
; V0 i. F# R( q( |3 Z1 M: f5 R: L4 j 清理汤
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(新) 治疟疾寒热。
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8 g% C# F) M3 m+ |; L; D& |$ J 柴胡(钱半) 桂枝 知母 黄芩 归身 甘草 白豆蔻肉(微炒,研。各一钱)
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白朮(二钱) 生姜(钱半)
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水煎,疟前二时服。若寒重,桂枝、生姜各加一钱。若热重,黄芩、知母各加一钱。头到轻煎,服后煎二到,加常山(酒重炒)钱半,草果仁(饭包煨,研)八分,乌梅二个,半水半酒重煎,疟前一时服。若早服,药性已过;若迟服,疟疾已发,俱不得效。此际须当酌量为妙,凡病疟者,于此留神。6 l+ {, h6 i: Q7 g- P( [3 s
$ @) y6 ?+ A" b/ @7 @% X 四十七、妊妇中暑0 K: Z- E% X1 v [) }
凡盛暑时,中其暑热之毒,六脉迟弱,发热自汗,口渴气短,精神昏愦,四肢倦怠,宜作虚治,勿用凉药。
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清暑安胎汤. Z6 [8 ~! @+ g" z" h, p
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1 d% B' t1 S. U( q- \$ c 人参 白朮(钱半) 炙草(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 当归 山药(炒。各钱半)# h6 Y; S9 p5 N8 Z# n. M
; H% Q6 S2 y: D, V4 v. Q
麦冬(一钱) 五味子(十三粒)7 o) k- p3 Q2 {) }* y4 |
' _9 B# B" o: |+ q6 o6 h 姜枣引。或用清暑益气汤亦妙。(方载暑证门。)% k' Z! {/ F$ @" a: C! B" T# v
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四十八、妊妇腰痛
# E4 q& C% q4 R5 i, y) }4 V 此证多属劳力所致。盖胞系于肾,伤则腰痛,或至小产,故宜以安胎为主,胎安而痛自愈,痛愈而胎能安。3 Q& i) p9 G0 N/ G. l* `
1 `1 l$ V4 ?* Z/ P& f% r2 w 加减六味丸
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$ \" Z% E" Y% D; U! x# g. m (新) 治肾虚腰痛,或入房不节,致伤胞系而痛者,必脉大而空,两尺更甚。 H9 h4 y/ R7 `% U
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熟地(三五钱) 山药(二钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半) 杜仲(盐水炒,二钱)& n- b5 B, `2 E' q# I( ^
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枸杞(二钱) 五味(三分)
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空心服。如脉缓,遇天阴而痛者,湿热也。腰重如带物而冷者,寒湿也。脉涩而日轻夜重者,气血凝滞也。脉浮者,风邪所乘也。脉实者,闪挫也。临月腰痛如脱者,将产也。详言所因,宜照脉照证治之。# o" Y7 D6 {# ~9 e+ O! z
& V6 f% G* ~" x 四十九、妊妇失血
0 H- L& q- ^9 g0 D- n 血以壅养胎元,或七情六淫,一有所感,则气逆而火上乘,血随而溢也。然有虚实之分:实火当清热以养血;虚火当滋阴以补水,则血可安而胎可固。若泛用行血、消血之剂,祸不旋踵。8 z) U u) u0 H# ]
; [3 o) r0 Z% w" Y: I P4 `9 ]+ Z. r 清热养荣汤
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(新) 治血热妄行,或吐或衄或下,皆可频用急服。) M. m# k7 K; G2 d
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生地(二钱) 熟地(五钱) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬 阿胶(蛤粉炒) 青蒿 当归(血虚有热者宜少用。各一钱)" R* l3 S1 \; P) b" a+ K, D
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水煎。调发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,共二钱,或再加童便半杯更佳。8 k. T& l1 U3 S# v- H' v7 N& L
, ^7 |9 I8 |1 A& D C& x; O 归地滋阴汤
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(新) 血虚妄行,胎动不安,可以多服,以平为度。
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熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 蜜 (二、三钱)
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3 @- V# A2 S+ M- N' J: E$ x 杜仲 白朮(各钱半) 山药(二钱) 枸杞 阿胶(炒。各一钱)% d: { V; @8 P8 ]1 ~! C: S8 x
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煎就,照上方发灰等四味调服。/ O+ A \6 a1 c
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五十、妊妇气喘
4 \, x4 X( v) t! L( M 此证有外感风寒,而客邪胜者,宜发散自愈。若脾虚四肢无力,肾虚腰痛膝软,猝然气喘,此脾肺素亏,母虚子亦虚,肾气不归元,而上乘于肺也,宜以补肺为主。而一切辛辣破气者,决不可用。
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/ H: f5 \7 a6 z5 V, K) [ 参苏饮! K1 [% \% Q/ D) w( \; x# h
/ K. n2 D W( } 治妊妇一切风寒外感,至稳神效。
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人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏(姜汁炒) 茯苓(各一钱) 桔梗甘草(各八分) 木香(五分)- e1 `9 C2 a3 t# G2 Q) X
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姜枣引,热服。' Q' |) }7 [6 h
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补中汤
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. K' [0 w6 r0 P 治脾肺虚,而肾气不归元,以致气喘者。
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人参(少者,重用沙参四钱) 当归 蜜 白朮(各钱半) 炙草(八分) 陈皮(八分)
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1 ?0 z7 \5 q6 w; u, e 五味(十五粒)6 [2 |; K. D8 Z. B2 e
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姜枣引。如气滞作胀,加砂仁、香附之属,或沉香亦妙。+ u5 O X9 @1 X. W
, C; U; V& G( P4 D- _ 五十一、妊妇悲伤, X$ e# E4 A3 w
妊妇脏燥,无故悲伤,像如神鬼所凭,此属肺病。脏燥者,肺之脏燥也。胎前气血,壅养胎元,则津液不能充周,而肺为之燥,当补母,以脾为肺之母也。若作实证治,一刻危亡。
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枣麦甘草汤
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治脏燥悲泣。
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( m: ^5 N# K8 l+ l; o% H8 [ 大枣(十枚) 小麦(一碗) 甘草(三钱): a4 u& @3 v5 X: a5 l
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水煎,温服。或用八珍东加竹茹、麦冬、小麦,姜枣引,亦妙。前方,仲景用大枣、甘草以补脾;后方,立斋用八珍以补气血;加竹茹、麦冬以清热,更发前人之所未尽也。
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五十二、鬼胎2 v5 I0 d4 K4 p& ?, l' x
鬼属虚无,岂能袭人胞宫,而得成形者乎!此由本妇邪思蓄注,血随气结而不散;或冲任滞逆,脉道壅瘀而不行,是即血 气瘕之类耳,宜以 瘕之法治之。(详见本条)% h3 |/ M. E0 u, R) f2 T
! J0 @$ H% o8 L. d5 Z 凡妇人经候不调,即为调补,必无是病。若其既病,亦宜以调补元气为主,而继以去积之药乃可也。……4 I3 I) k7 P: p
9 P! [- H- r/ I# J 决津煎
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(方载经期腹痛) 此补中兼行,可泻假胎而不伤元气也。
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通瘀煎5 @* j- s7 p% \7 e
, I! M1 R1 k; X* v. q9 h 治血凝滞,致成胀满,欲去而不峻猛,可无虑也。- K( S5 D. m' U- A G0 [- v
, u2 |/ b. ~ G5 N, ~; \ 归尾(三钱) 山楂 香附 红花(新者,炒黄。各钱半) 乌药(一、二钱)
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" s9 f- Z* L) L- v3 w- i% C+ u 青皮 泽泻(各一钱) 木香(五分)
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/ D% C% E) k: i" Y( N3 k 酒引。如寒滞者,加肉桂。如火盛者,加炒栀子。微热者,加白芍。血滞者,加牛膝。血瘀滞者,加桃仁,或加苏木、元胡之类。如大便燥结者,加大黄,或加芒硝、蓬术亦可。6 w; \' X7 l* y- r5 g
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夺命丹5 [2 K! g" A; J, h0 n' V
* T$ z, V( B$ |& Q- z 治血 既已调补,而欲直除其病者,用此立下。! e. q# c# }" i4 ~. N7 k3 H# R& E
' [9 z# ?0 f% v9 Q 附子(炮,五钱) 干漆(碎之,炒令烟尽) 牡丹皮(各一两)& q! Y* u6 o( x
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共为细末,另用大黄末一两,以醋一碗熬成膏,和前药为丸,温酒吞五七丸。
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( W* v* z! D: @/ i4 q 一方:治妇人血虚者,加当归一两。此方亦能下死胎胞衣。
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五十三、治邪祟法
& `+ W+ i: s" b* u! k 除邪方
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治妇人……言笑畏人,心神昏迷,用雄黄研末二两,松脂四钱,溶化为丸,于火笼烧烟,令病者坐于上,去衣,以被蒙之,露头在外,不过三剂自断。仍以雄黄、防风、五味等分为末,或加人参更妙,每旦用井水调服。+ m2 Z: f, r4 [+ U' k
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又方:用绳扎缚两手一把,以艾揉熟,于两大指甲与肉连处,在指甲内角上共烧,一炷至三五炷。……此名鬼俞穴,最灵最妙。
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) M# s' @0 O$ \' ~3 J3 t 又方:……用鹿角磨汁,酒调服……' g7 A3 r2 w3 [
卷十五 妇科(下)
$ T% ?9 F* }5 p 胎产门4 Y& v& u! L/ f7 i, D4 x$ B
五十四、胎产神法
. I! D9 f! J' b1 Y: m; } (文略)
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五十五、弄胎试胎, Z: Q$ H6 a1 y) Z6 ^2 }7 p0 f
胎至八九个月间忽然胎动腹痛,三两日前,或痛或止,即胎水已下,而腰不甚痛,脉未离经,(离经之脉一呼一吸或五六至。)此非产也,名曰弄胎。或一月前,或半月前,忽然腹痛,如欲产而不产者,名曰试胎,亦非产也。但当宽心候时,不得误认。
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0 {( s! o/ f( ]6 }! ?% ^! w7 u 五十六、产听自然8 ?/ V# V- A2 N% Z- d# M# x$ n
生产本造化自然之理,原非难事,原非险事。试观草木鸟兽,初未有艰难者,何独至于人而异之!况人为万物之灵,其玲珑寻路而出,当必有十倍于百物者矣。然而世亦有生产而危者,其故何也?盖由自己致之,而稳婆亦不能无其责也。何以言之?如妇腹痛,儿方破胞而出,自无主见,而稳婆又催云:快着力,快逼气,则儿直下而逆生矣。儿方转身,又着力,又逼气,则儿横下而手出矣。儿之搏身未正,又着力,又逼气,则儿不偏左即偏右,抵住头而不得下矣。若听其自然,或迟至一日、二日,即三五日无妨。安心定气,要坐则坐,耍行则行,耍睡则睡,勉强忍痛,进其饮食,以保养精神为第一。莫听稳婆逼迫,莫听傍人言诸,或速或慢,自有时候。而自己亦要思生产人之常事,勿求速于离身,总不着力,不逼气,自无有逆生、横生之祸也。再看百物生产时,不知着力,不知逼气,便物物好,子母安,何反人之不如物乎!妇人或不能知,前辈一一讲明为妙。
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5 j/ M. C9 U, f' w6 f1 k; q8 ~ 五十七、难产源流" ]+ ~) A4 h* Y9 b# X
(共九条。)
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凡将产,最戒曲身侧卧。腹痛时,宜强为站立。若稍缓,便散步行动,或凭几立,庶儿得以舒展寻路。倘曲腰则身难转,侧卧则门遮闭,再转再闭,则子必无力,自至难产。……当产时痛如未痛,行立坐卧,令人莫知,痛极转热,百节松活,一刻即产,胞衣随下,何尝有难产者乎!凡生产以气为主,以血为辅,气行则血行,气滞则血滞。富贵之家,惟恐劳动,怠惰自安,所以气滞而血亦滞,胎不转移,以致难产。即如贫家之人,勤动劳苦,生育甚易,非明征乎!凡产育之时,气以行之,血以濡之,然后子宫滑溜,犹之鱼必得水而后行也。胞浆未下,但只候时。若胞浆破后,一二时辰不生,必其胎元无力,或体素虚弱,或时当中年,或生育烦多,或遇病后气血不足。愈迟则浆必愈干,力必愈之。此际惟有大补气血,正是催生妙药,多多益善。更须以母鸡煮汤,加粳米作稀粥与食,不得多食肉食。由是气血充畅,精力健旺,不期下而自下矣。倘不知此,而妄用行气重坠之物,多致血亏气陷,反为大害。
J8 U0 a# \: Q! j) N% ^3 j% C
. w _0 m5 ]! w2 \% M! M5 G9 M" \ 生产有迟缓而不下者,举家忧疑,……使产妇惊恐忧虑。盖惊则神散,忧则气结,产亦艰难。人当明其时候未至,惟宽心以候之,不必仓皇以自误也。
5 j, c# u" k' f$ c: l . T5 C- q" S4 ~2 Z& T0 m6 \/ f
古者妇人有孕,即居侧室,不共夫寝,以淫欲最所当忌。盖情欲一动,气血随耗,火扰于中,血气沸腾。三月前犯之,则胎动小产,三月后犯之,不惟胞衣浓而难破,而且子夭,而多痘毒疾厄。试观物类,一受胎后,牝牡绝不与交,所以胎产俱易,而人则不能禁绝,以致多有艰难之事。
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胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,即胎之所养也。如恣食浓味,不知节减,故致胎肥而难产。常见糟糠之妇,易产可知。冬月天冷,产妇经血,得冷则凝,致儿不能下,此害最深。2 ]6 y; b8 ^8 m
! s' l2 }# o% K3 [ 务令下部衣裙宜浓,满房有火,令产妇向火,脐下腿膝间,暖则血行,儿易生也。8 I1 k+ T" B" X! }
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盛夏天热,不可冲风取凉,以犯外邪。又不宜热甚,致令烦渴血最。房中宜洒凉水,产妇或可少与凉水,暂以解热,自必易产。9 V; E e' _6 F# J
: H: B$ P$ }1 C3 A 临产时,凡丧服秽浊人,……莫令入房。惟老成解事,曾经生长者,一二人足矣。俗忌多一人入房,则多一时迟延。
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6 j' y& J; b: N$ a3 Y/ x" e& M 五十八、稳婆
0 n$ ^" ]* Y/ ]5 X6 L) b3 p 凡产时之用稳婆,原欲扶持产妇,及儿产接生,原非可以催生者。而亦有无良之人,一进屋时,有多少科派。一近产妇,有多少做作。揉之夺之,使之努力。不知时候未至,用力罔然,且有逆生横产之祸。又有故为哼讶之声,或轻事重报,以显己能,以图酬谢。因致产妇惊疑,害尤非小。所以凡用稳婆,必先择老成忠浓者,预为嘱之。及至临盆,务令从容镇静,不得用法催逼。更有稳婆害人者,私以手指掐破水衣,极要关防。思欲急完此家,恐有他家邀者,极误大事。
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五十九、产候
! y7 F/ ]& W1 P! |* T" l* u8 r) g. f$ f 夫肾系于腰,胞系于肾,所以产时必痛极连腰。产妇手中指本节跳动,眼中如火,谷道迸急,胞水或血俱下,脉见离经,或沉细而滑,此是当生时候。待儿头已至产门,的的确确,可以用力送出。否则惟有静待,即迟些亦不妨事。如数候未至,切不可性急乱事。
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六十、进饮食戒喧闹: U1 v' \( u( l8 u; k, z# |
凡将产时,须进饮食,戒喧闹。盖进饮食(宜母鸡汁煮粳米稀粥。)则气充胆壮,免至饥渴之力。或临产时,大慌小乱,闲杂人往来,交头接耳,言三语四,孕妇恐怖,以致难产。嗣后但令一二惯熟稳婆,嘱令在房扶持。平素所用催生术法,毫不可用。又要知不用他法,恐防丧心贻害,此事亦有,不可不知。& K; v* f7 V7 `3 ^" `- H+ n1 a
# `9 n$ d' {7 g* C 备拣生产良方:/ K+ E. p0 s4 I. i# \% F+ f2 E/ ]6 m
! R: }+ z! Z; V; p6 O 佛手散
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. @4 O6 G, V2 V& ? (亦名芎归汤)治妊妇腹痛将生。或先期依方多服,自无产厄。
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川芎(二钱。大而里白,亦名真芎,此川产也。小者名抚芎、系江南产者,非是)
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当归(用身,五钱)
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$ _& Z4 b: w4 C+ i 水煎,频服。若难产,或三五日不下垂死者,加男女生发一握,烧灰存性,龟壳一个,酒炙黄,二味研末,前药煎就,下末三钱调服。
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达生散( u8 Q2 u m7 M/ T- w* E
% Z) J/ e+ l% M$ a: R, X: r6 l 治妊娠临月,服十剂则易产。或稍加砂仁、枳壳。" L9 @& p# h2 p: k* w; P, a2 U
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人参 白朮 当归(各钱半) 白芍(酒炒) 陈皮 紫苏 炙草(各一钱) 大腹皮(酒洗,晒干,钱半)
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水煎服。若无参,加蜜 一两。
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加减八珍汤- N) j# ~1 l% E3 G4 p' Z
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治浆水来多,胎干不得下,肢体倦怠。8 Z/ g; U4 j. Q0 P4 u, Q3 z. k$ \
1 r3 r+ j# C: q. n3 O 人参 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 当归(三钱) 白芍(钱半,酒炒), N& }5 K+ u2 a. P
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熟地(三钱) 黄 (蜜炒,五七钱) 肉桂(一钱) 干姜(炒黄,八分) 牛膝(二钱) 红花(三分)
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$ u* H Z! ^$ c/ T( B0 X 益母草(一两)
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姜枣引。次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通肠。更用菜油、滑石、涂产户。
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大补荣卫汤
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; X8 I& l9 x2 } 治气血虚弱,或胞浆下而不生者,干枯所致。
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人参(随便) 黄 (蜜炒,三两) 当归(去尾,二两) 川芎(三四钱) 益母章(用赤花者,一两)
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" f2 f- c; }* L. g' P- K2 \ 浓煎汤,频频服之。如无参,加附子一钱,以助药力。
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滑胎煎
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0 M) M- ?5 t) e 治胎气临月,宜常服数剂,以便易生。
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* @# t% T3 ?, t: U 当归(三、五钱) 川芎(七分) 杜仲(盐水炒,二钱) 熟地(三钱) 枳壳(七分) 山药(二钱)0 U! o, N# [7 X
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白朮 益母草(各钱半)
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9 d; o( ~& ]5 u( O% w& {! x 或加连根葱白为引。
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; i6 b' l# _% c' o 脱花煎1 K- z) q. l- ?4 N; J
# L u6 A, n6 i" g* @' m- L/ Y 治临盆不下,或产难经日,服此催生最佳。
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当归(七钱) 肉桂(八分) 川芎 牛膝(各二钱) 车前子(钱半)
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' z" v: p; J6 y7 n: r7 @ 热服。或加红花三分,或加滑石末二钱。; w& {) e/ M& \! Z
1 f* S3 z, E0 t8 U) k" G- t) G* | 催生保产万全汤% i: w' P+ D; C \
9 e8 n7 ?& S7 I1 E( { 以补气血为主,而佐以温中散瘀下降之品,则力能健运,此不催之催也。1 u# x; K: `1 i& r; Z9 o
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人参(随便) 当归身(去尾,三钱) 川芎(一钱) 桃仁(十三粒,不去皮) 干姜(炒焦,钱半)$ c6 P* j7 I' I/ |! K8 U
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甘草(炙,六分) 牛膝梢(二钱) 红花(酒炒,三分) 肉桂(去皮,七分), L# a: Z- {3 `
& {& x6 B: S1 t/ A7 N0 E 枣引,水煎,温服。, Q3 I7 l6 J3 J
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六十一、论生产凶证
1 O- v* b# G- O2 s (共七条。)0 y& `* S, d7 g8 d* A" G
2 B; c) j3 D; Y# } 妊妇生育,依前方论,自无凶险之证。间有气血不足,未曾调补于先,临事无主,或者错误在后。古圣垂法救人,须当明析胸中,乃能备用,而有济于人也。( \) `$ X! {) \
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其证之凶,因坐草太早,或胞浆虽破,儿身未转,或转未正,被母努力一逼,以致足先来者,谓之逆产;手先来者,谓之横产;或漏其肩与耳与额者,谓之侧产;或被脐带缠绊,不得下者,谓之碍产。此外又有盘肠生,及死胎、停衣诸证。能一一救之,乃为胞与天下之仁者也。+ J* D* D5 Q/ l+ H8 z; h
, p7 i" p3 M' K( D) O 逆产者,儿方破胞而出,被母努力一逼,所以直下;或者气血不足,儿无力转身,亦或有之。此际儿直下,不少停留,宜稳婆实时抡出,以救其母。若脚出而不即下,宜令产母仰卧,定心定神,不可惊怖。却用惯熟稳婆,剪去手甲,以香油润手,将儿足轻轻送入,又再推上,儿必搏身。随服大补荣卫汤,身转头正,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。母子俱全,此在稳婆之良。若粗蠢人,不可用也。古有以针刺足心,及盐涂之法,决不可用,儿痛上奔,母命难存。8 y2 n1 f' t5 D' d
4 Q. R2 L" u1 r, `! V4 P 横产者,儿方搏身,被母努力一逼,所以横下而手出矣。宜令产母仰卧如前法,将儿手轻轻送入,又再推上,摸定儿肩,渐渐扶正,令头顺产门,随服大补荣卫汤,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。忌用针刺,勿泥古法。& U! D' u: R! t7 q1 Q3 X* s
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侧产者,因儿未顺生路,被母努力一逼,所以儿头偏在一边,虽似露顶,实额角也。亦照前法,以手轻轻拨正,仍服前方,起身用力,儿即生矣。) N# H6 s* H6 A( A. m
" t. B6 ^- U) U+ k 碍产者,儿身虽顺,门路虽正,但不能下,乃因儿转时脐带绊肩而然。令产母仰卧,以手轻推儿上,乃用中指按儿两肩,理顺脐带即生。
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盘肠产者,临产母肠先出,子产而肠未收,故曰盘肠产。盖由平日气虚不能敛束,血热易于流动,下元不固,关键不牢致于此。救治之法,于子下衣来之后,令产妇仰卧,稳婆先将子肠温水洗净,然后托起,轻轻送入,推而上之,却令产妇两足夹紧谷道,其肠自安者,上也。或用蓖麻子四十丸粒,去壳捣烂,敷在顶心,待肠收尽,而急去之者,次也。或用冷水和醋喷面,一喷一收,渐次取之,又其次也。嗣后宜于无孕时多服地黄丸,加五味子两半,肉桂二两,以固下元之关键。及有孕之时,宜服补气凉血之剂。于八月之时,再服八物汤加诃子、瞿麦、粟壳十余剂,庶可免有后患。如滑胎瘦胎之药,毫不可服。
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F; _% ]/ U# e 六十二、子死腹中
( M( e G' \) x+ I( k 凡子死腹中者,或儿当生时被母护痛,两足不开,夹其头而死者;或扶掖之人,紧抱其腰,伤胎而死者;或因产难,胞浆已干,生路渐塞,子不得出,气闭而死者;或因生路不顺,若横侧等证,稳婆粗率,用手莽撞,反伤其子而死者。但察产妇,唇红舌黑,母活子死。腹中阴冷重坠,或秽气上冲,子死腹中的矣。急用加味五苓散、夺命丹,取去死胎,以保其母,随加调补,自愈。若舌青,而唇面俱青,则子母皆危之兆也。(下胎方载后。)7 P3 `# P4 z3 j. }3 m
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六十三、胞衣不出" T" B/ U2 f6 V+ Z% y8 V7 z3 D
胞衣不出,或因产母力乏,气不能传送者;或因血少,干涩而难下者;有以恶露流入胞中,胀滞而不出者。此惟老成稳婆以手循脐带而上,摸觉胞衣,稳擒带下,甚不费力。若未下,可寻路上破草鞋一只,将脐带仔细系定,外加绳线再扎,务宜紧固,(又要知脐带脆而滑,须当斟酌。)然后断脐洗儿。若先断,倘带一缩入,其害不小。嘱令产妇,任其坐卧,胞衣自下。有过旬日而烂下者,屡试不误。若不断带,使子气贯入衣中,衣转浮胀难出。倘天寒之时,更不便于子也。(下衣方载后。)
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备拣能救生产凶证良方(附:下死胎、下胞衣方。)! |, K% d/ y9 p4 ^1 _
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大补荣卫汤
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% R/ ~" c" E# ]; M8 ^9 u (方载上) 治逆产、横产等凶证。稳婆已经推儿向上而正,须补气血,产妇方能送下,子母两全。' }2 @7 o1 H; R! z! w
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加味地黄丸
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, H& q% C) Q5 z3 |8 r' N1 W 治盘肠生后,无孕时,宜服此以固下元。
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" a( G$ p( A+ K, [7 e8 w8 t 地黄(八两,用砂仁四钱研末,用酒蒸晒九次,忌铁。) 山药 枣皮(酒蒸。各四两)! E5 j. C# B! _* x- P9 n$ }0 F
8 v e1 ~4 j/ u- t 茯苓(三两) 丹皮(两半) 泽泻(一两二钱,盐水浸晒。) 五味子(两半,微炒) 肉桂(二、三两) }) T' d ^0 U7 N7 i4 G
$ T" G. Q9 F! o' g6 p 先将地黄、枣皮捣化,然后加药末,炼蜜为丸,每早用淡盐水送八钱。+ S* I" i- k! O+ e' B: j6 ?( n `7 N
5 ?3 J: B) @, z5 L4 `" s7 V8 e& Y 气血双补汤
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(新) 治盘肠生后,有孕时,宜服此以补气血。/ f2 i$ n% w5 Y) R9 b
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黄 (一、二两,蜜炒) 白朮(七钱) 当归(五钱) 白芍(醋炒,二钱) 五味(三分): A) N) }8 Q, Y+ d8 i' \
# B. C1 \, G* h, h4 e$ J4 z 杜仲(盐炒,二钱) 川续断(钱半) 升麻(蜜炒,四五分)
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; J) n& ]3 S Y, ? 如血分有热,加生地(酒浸)钱半,分量称足。须多服为妙。或加附子五分。3 O$ H. G3 p0 S3 Z1 B
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加味八物汤
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治胎至八丸个月,服十余剂,免再有盘肠生者。
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! z' C9 U8 O% x* W 人参(少者,以蜜炒黄 一两代之) 白朮 当归(各二钱) 茯苓 炙草 川芎(各一钱)
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3 y) ]: \' I3 K# X, A& K* K! G 熟地(三钱) 诃子(煨) 瞿麦(各钱半) 粟壳(八分) 白芍(酒炒,钱半)
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水煎,多服。3 `0 d, h* y- n ]+ n# P4 ]! F
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加味五苓散% G, O% w+ B3 e" ?
3 H! `2 {+ o% a, M 治子死腹中,用此下之,并下胞衣。% @' p# @+ o, R m/ I- | M1 G
% Y; L( A6 |6 T6 [7 n- _ 白朮 茯苓(各三钱) 泽泻 猪苓 肉桂(各二钱)
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0 w; Q) a6 o8 q 半酒半水(水须顺流取之。) 煎就,加朴硝四钱再煎二三沸,热服。死胎立下,并下胞衣。
+ {; H+ v M# w8 j5 A/ K D ○或单用朴硝三钱研末,以热酒热童便调服,立下。% r9 ^! o. |- V
○又方:用蓖麻子四粒,巴豆一粒,麝一分研贴脐中并足心,死胎即下。……○又方:用斑蝥三枚,略烧研末,水服,立下。' E* |+ r1 c; w
○又方:用桂心二钱为末,童便酒调服,神效。若加麝三分,更快。
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, \9 Q3 \% x$ X8 v 夺命丹
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下死胎,并治胞衣、瘀血、胀满难下。此方有回生之功,用之必效。
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- L! P5 ]( L: {2 D! _" u8 J8 R 附子(炮,五钱) 干漆(研之,炒令烟尽) 丹皮(各一两)
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若下死胎,加当归一两。上为细末,用大黄末一两,以醋熬膏,和前药为丸,温酒下三四十丸。其丸勿令泄气。# _: p6 }( q! ^" G
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牛膝散: i0 ~% {% b0 v9 C2 n& h( f2 ?; ~
6 e' }* f/ K! l. v, m( a 治胞衣血胀不下,腹中痛,用此腐化而下,缓则不及。
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牛膝梢(三钱) 川芎 蒲黄 生地(各二钱) 当归 肉桂(各钱半) 朴硝(三、四钱)7 ^& k3 }. h0 z0 r
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姜引。
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备拣古来治产难至简至稳神方,以便取用。. Y3 `7 Y1 W* D
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产难,用鳖甲烧存性,研末,酒服三钱,立生。; V! [0 @# ^5 N0 R
○又方:于路上捡破草鞋一只,用前半节,洗净焙干,烧灰存性,酒服二钱,即产。……○又方:十二月兔脑髓去皮膜,研如泥,母香丁、明乳香各研末一钱,麝二分,共三味,以兔脑和为丸,作八粒,阴干,油纸密包,温汤下一丸,即产。……○又方,蝉脱烧灰存性,水服一钱,即下。- h1 I2 g* {$ f( d6 o8 q5 ~1 @
○又方:桃仁一个,劈开……吞之即生,奇方。……○又方:用乳香(拣通明者)五分为末,腰痛甚时,以新取顺流水(勿逆取。)煎一大盏化下,醋引。产妇两手各握石燕一枚,须臾遂生,神方。
% j7 z. D0 K2 V5 o! K! G ○又方:用兔毫败笔头一枚,烧灰存性,生藕汁一盏调服,立产。! x5 R( I3 R+ ^) L" ?8 o/ ~
○又方:用兔毫败笔头三个,烧灰存性,金箔二十胀,以黄蜡和丸,酒服,第一方也。" W; J6 v7 `0 Y7 f+ q" O* s
○又方:用生附子为末,醋调涂右足心,即生。
- g5 k3 }7 C7 r0 m ○又方:用冬季兔头烧灰存性,葱白汤调下一钱,立生。
4 E+ s7 m x$ y( y5 p* t ` ○又方:于欲产时,用黄蜀葵子三钱研末,酒调服,遂产。3 r" @% f: Z9 S6 @& s3 s1 @
○下死胎,用鸡子黄一枚,姜汁一合和服,立下。" K8 g& A0 T1 `$ V6 t( d
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备拣古来下胞衣至简至稳神方于后,以便取用。
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本条上有加味五苓散、夺命丹二方,下衣最妙。又方:用报母桐树根皮,(其树三月发叶,叶上间有小泡,乡人采叶养猪。)取流水(水下流,依水顺取。)煎服。或将根皮破至二块、三块,衣亦照块而破下,大奇。
8 Z( W% i4 f- P ○又方:用旧扇烧灰,酒调下。
& c! g& K8 F; e% w+ e! K* y ○又方:用产妇鞋底炙热,熨腹上下,即出。
o8 B( f) ^' V/ M ○又方:用皂角刺烧为末,每用一钱,温酒调服,立下。
' B. R; u8 N5 d k1 U! c9 y; j5 P; | ^ ○又方:以本妇头发梢吞入喉中作呕,则衣自落,亦能下胎,甚效。+ Q- T0 d- I/ X
○衣不下,将来欲死,用吐狗一枚煮灌,即出。……○又方:以草纸绕烟熏鼻,即下。
% [6 t, i4 b8 D' D( Y1 U' _ ○又方:饮热童便一碗,立下。
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六十四、论产门不开不闭子宫不收2 f7 ^1 h* l) m2 V( M7 v- V
产门不开,由交骨紧也。绿阴不足,则气不达,所以不开,产必艰难。宜加味佛手散,(方载上六○内)补而开之,大有奇效。加柞木枝五钱,妙。产门不闭,由气血大虚,不能收摄,用十全大补汤(方载上第三内。)加五味子一钱。或痛而觉热者,宜:( s. |3 ]7 b4 K
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加味逍遥散
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7 Y6 R* h4 M0 v8 ]5 D 当归 白芍 白朮 茯神 甘草 柴胡(酒炒。各钱半) 加丹皮、栀子各七分。+ [8 P; M, e' m( @# j7 _2 R
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子宫不收而外坠者,乃元气之下陷也。宜补中益气汤(方载上第七内。)加醋炒白芍,敛而举之,外以黄 煎汤熏洗。
. f; Q+ D: `1 u ○又方:用荆芥、藿香、臭椿根皮煎汤熏洗,神效。
0 A9 z5 ~8 g( L; _0 K* E8 S ○治产后子肠不收,用枳壳、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗;若不收,灸头顶中为百会穴数壮。
( L; C) T+ }$ S3 Y ○又方:用蓖麻子仁十四粒,研烂,涂顶心,入即洗去。
! h) T% O1 ]) V5 N+ g6 G; X- M " M+ T5 {& f4 b- D J; r' }/ B! {
硫黄汤
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治产门不敛,阴户挺出。" ~, L: O4 r( X$ _
w; [; W& c" t" C( e: ?- V* a 硫黄(三钱) 菟丝子 吴茱萸(各二钱) 蛇床子(钱半)
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! @, b/ e" a) z8 H" r4 N' Q 煎汤频洗,外用硫黄、乌贼骨、五味子等分研末,掺患处,日三易。% S% @: y- [; ]
# C9 t! @8 _+ g7 L+ E7 n. z 又方:用锻石炒红,淬水熏洗。
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产后门+ ^7 ~: l5 H2 l* L/ ?
六十五、产后脉论
+ ?) i7 m1 ^" K' Q% c' f h 寸口脉,洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。胎前脉当洪数,产后脉当细小。胎前之病,其脉贵实,产后之病,其脉贵虚。( a! C$ @. c/ {) ?' E/ e8 o1 G
. b/ H' X4 J! I4 {; D8 T: ] 产后气血两虚,脉宜缓滑。缓则不因气夺而急促,滑则不因血去而枯涩。最忌实大弦牢。实为邪实,大为邪进,弦为阴敛,宣布不能,牢为坚着,近乎无胃,皆非吉兆。% u7 y. U& r6 u$ t+ M5 Y
4 P' _7 ?, j4 l, s+ z* g* H4 W. q 六十六、论产后调治
3 j5 B( Z/ Q1 N' D4 y. C 丹溪云:「产后当大补气血。即有杂证,以末治之。一切病,属气血虚。」盖以产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有虚中夹实者,但当随人随证辨其虚实,不得执其偏见,概行大补以贻害也。
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8 x! e5 m+ x e& m9 Y" B- T# X 补虚生荣汤. I5 a* U: L) _7 O- H" X/ y
, ]+ o5 j8 [: X( l; S# C# | (新) 治产后气血两虚,无神无力,不时昏迷等证。
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黄 (蜜炒,三五钱) 当归(去尾,二三钱) 白朮(二钱) 茯苓(一钱) 熟地(三钱)) J" j& l: `' f, _
; S- B) n) s: G( T 益母草(二钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炒黑透心,三五分) 白芍(煨,酒炒,钱半)" S2 m# j# x7 _$ {: C' ]3 w
# z9 a4 B, p) W. Z9 f% Y 荆芥穗(炒黑,七分)
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水煎,少加酒、童便和服。若不得力,黄 可加至两余,再加附子七八分,以助药力。1 h6 L, N" }4 T4 m# g. p+ z
! \# t/ F7 ~! C; \" |* j 如有血气痛,名儿枕血,加山楂二钱,一剂愈,即去之,余药不可增入。可服数剂,气血易于复元,日后自体旺而百病消除矣。人能有力加参,更妙。
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5 P- z! w) B1 x' m- E" g 生化汤
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善化恶血,骤生新血,为产后稳协最效之方。) Z6 t7 j3 [, _# z/ s2 b
- H2 L. y$ m* V5 [9 L 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,五分) 干姜(炒黑,三五分) 桃仁(十粒,去尖皮)9 P- A8 A5 Y4 S B( Q: V
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熟地(二钱)6 M* z5 @+ J) B9 w) n, K
& J5 Y2 r: x D 枣引,温服。如胞衣不下,加益母草研末调服三四钱。如血晕,加荆芥穗五六分。
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" B5 C) `/ t7 `8 j 如产后气脱无神,加人参一二钱,黄 蜜炒一两,或加附子七八分。如阳虚厥逆,加附子、肉桂各一二钱。如脉虚烦渴,加麦冬钱半,五味三分。如气壅有痰,加陈皮、竹沥。如血燥便结,加生威参二两,苁蓉五钱。如汗多不眠,加茯神、枣仁、黄 。上体多汗,加麻黄根二钱,下体多汗,加汉防己钱半。或口噤中风,反张螈 者,加荆芥、防风各四五分。如恶露未尽,腹内有块胀痛,加山楂二钱。如伤寒湿,加苍朮、白朮。如下血不止,或色黑,或如水,此气血大虚之候,不可用寒凉。其脉浮脱者,可加附子及诸阳分之药,否则无救矣。6 X1 B2 ?6 q( Z/ F/ S
( V4 A4 q$ H( h' g2 A 六十七、论治产后仍宜因证
+ X2 _- A) Q d1 T 凡产妇用药,宜因时制宜。如有表邪,则当清之;有火邪,则当请之;内有停滞,则消导之。且人有强弱,脉有虚实,病有真假,治有逆从,固不可以同日语也。观《六元正纪大论》曰:「妇人重身毒之何如?曰:有故无殒,亦无殒也。」但除邪之中,仍以辅正为主,则正气旺而邪气易逐,邪气除而正气亦易复也。
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; N O+ s( s/ A7 \( M) S 六十八、产后当知
# t+ n" p( ]% h$ l/ \7 ^+ h- U7 } 凡产毕,饮热童便一盏。迟二时,用酒半杯,合童便半杯服。约一日服三次。产后不得便卧,宜背后高安衣被,伴以仰坐,不宜侧坐。宜竖膝,不宜伸足。浓铺 褥,遮围孔隙,免致贼风。烧红砖石,沃之以醋,使鼻常闻醋气,自无血晕。勿勤梳头洗足。三日内不可食盐,盐止血,恐无乳汁。三日后,可食新 肉汤、羊肉汤,入盐少许。夏天、忌贪凉用扇,及食生冷。切不可当风坐卧。产妇血裙,不可日晒。儿湿衣,不可夜露。古以一月为小满,两月为大满,此两月内,勿暴怒,少劳苦,禁淫欲,终身无病,而且多子。# j' D/ \4 Y6 E% ^
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六十九、产后忌药7 K p' ~: m3 n3 T5 |3 m; _8 s$ n3 H
产后当服补药,但须加一二暖血行瘀之味,盖血行其气乃复,特不可行之过峻耳。凡产后危证,莫如三冲三急:三冲者,败血冲肺、冲心、冲胃也;三急者,呕吐、泄泻、多汗也。% M% _+ ^3 s. H
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其用药则有三禁:禁佛手散,以川芎辛散,能发汗走泄也;禁四物汤,以生地寒冷,能作泻而凝血也,白芍酸寒,伐生气也;(酒炒后,宜用以敛阴。)禁小柴胡汤,以黄芩性寒,能阻恶露也。更有三禁:不可汗,不可下,不可利小便。并勿犯胃,及上下焦。虽有杂证,于补气血药中带以治之。3 _0 C; Z+ ^% Q( W
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七十、产后血晕9 S* m+ u) n: n. V) \2 W
产后气血俱去,忽而眼黑头眩,神昏无知,此际轻轻扶坐,宜用有嘴壶入醋一杯,烧红瓦石,入于壶内,将壶嘴向产妇鼻下熏之,即醒。然后用大补气血之药,如补虚生荣汤,(方在上六六内。)或用十全大补汤。(方在上第三内。)此证多由气血亏损而然,然血逆上冲者亦间有之。其证必胸腹胀痛,形气脉气俱属有余。用:/ w$ @/ P- ~) v
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失笑散
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治产后败血攻心,晕迷不省,腹胀刺痛,亦消瘀血下衣。! h$ c6 y8 g3 K8 K& T
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五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分。俱炒。)2 N! I# X Z) Y- g: C7 Q
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共为末,每服二三钱,用酒煎,热服。一方:用醋熬成膏,再入水煎服。按:此方用以止痛,蒲黄宜减半;用以止血,宜等分,蒲黄炒黑。又方:救血晕,或以漆器,或用干漆。6 [% K0 _% k% w/ v- W- G
/ h0 f% X0 C$ ?- s: A# y k 烧烟熏之。人能于将生之前,用醋熏或漆熏,免有血晕之病。要晕醒,方可服药有益。古方每用童便治血晕,因败血则可,若元气欲绝,岂能挽回乎!有是证者,速用醋熏醒之后,宜大补气血,庶可无虞。
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回元汤
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/ l3 N" m, H9 ]6 w+ g. o$ W (新) 治血晕醒后,可回元气。& k4 p) c4 Y$ Q/ D& K
1 ?. x1 h9 }8 O. ` 黄 (蜜炒,一两) 当归(二钱半) 益母草(三钱) 黑干姜(五七分)' @( Z I4 \" X" A) @7 y" w4 @
/ `$ }8 K" V A( Y* u9 t 煎就,冲热童便服。即用补虚生荣汤亦可。(方在上六六内。)1 a) X5 M* S0 I7 Z
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黑神散
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治血去少,恶露未尽,腹中有痛而昏眩者。5 E5 l! {0 Z( Z5 d Q* M7 p. ?, H
5 H5 c) `& S5 E7 s2 v. F' i1 ] 黑豆(一合,炒) 熟地 当归(各二钱) 肉桂(去皮) 炙草 白芍(酒炒): k9 F/ S2 i# Q) \/ J
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蒲黄(各一钱) 干姜(炒,八分)1 i4 r8 ?( R, |
- T- i- N: j& N6 j 水、酒各一盏,煎就,入童便一杯服。如瘀血作痛,加山楂二钱,即化而愈。
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. I: ?- j/ l8 C) f 七十一、恶露不绝. P7 ?; }8 g( c2 O" p* Y' {9 `
产后冲任损伤,气血虚惫,旧血未尽,新血不敛,相并而下,日久成劳,惟宜大补气血,不可轻用固涩之剂,使败血凝聚变为 瘕,反为后害。
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十全大补汤(方载上第三内) 治气血两虚,不能收摄,以致下血不止。如数服不应,恐下遗路滑,少加发灰、棕灰、荆芥灰、百草霜各等分再研。每用一二钱,调药服。(以上烧灰,俱要存性。)如阴虚内热,热搏血分,加生地、丹皮、青蒿之类。如小腹刺痛,加元胡、蒲黄(炒)、干姜(炒)各等分。如元气下陷,加升麻或用补中汤。如纵欲以伤冲任,血久不止,六味地黄东加阿胶、麦冬、五味子。( q: q7 m8 e# X
2 _) {( S' B% T' q 止血单方:用蒲黄炒黑,水调服。
) Q2 _- L: `. M0 E/ d8 S ○肝经风热下流者,用防风为末,白汤调服一钱。1 J5 m9 Q& I5 C. J
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七十二、产后头痛5 ^9 M& {, Z s8 S7 F- Y2 v
气为阳,血为阴,平匀则无病。产后血去阴亏,阳气失守,头为诸阳之会,孤阳上凑,故为头痛。但补阴血,则阳气得从,而头痛自愈。或有身热恶寒之候,不可用羌独等药。此内起之邪,当滋阴以配阳,非外入之邪可表而散也。4 f; }1 n4 q4 t1 _7 A, X& Z- N8 y& T. j
! Z7 g& c9 f: H e7 D" V 归地滋阴汤
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(新) 治阴虚阳燥,头痛不止。3 n3 @! s9 H# x; {
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当归 熟地(各三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒透,六七分)
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甘草(炙,一钱) 荆芥穗(六分), v6 B, I( x7 Q
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水煎服。
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黑神散
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(方载上七○内) 治败血停留子宫厥阴之位,其脉上贯巅顶而痛者。
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七十三、产后腹痛
! O/ K( @$ `( M0 A% I 产妇气虚不能行血,故或闭而不来,或来而不尽,致令腹痛。乍作乍止,其痛如刺,手不可近,其血成块,时见而痛,时隐而止,此为儿枕痛,俗谓血气痛者是也。
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5 y. _: K% \" b t } 山楂益母草汤8 y$ c' J2 O# J: k! s
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(新) 治儿枕血痛,即化而愈。2 _! D* u- [! o5 q% M" H% A0 p
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山楂(二三钱) 益母草 当归(各二钱) 川芎 陈皮(去白。各一钱) 香附(酒炒,六分): U, I* |: R, D
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干姜(炒黑,三分)
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煎就,加酒、童便各半杯,合服。
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补虚生荣汤, f6 `+ T. j, V3 S: h5 C9 r- f& a% H
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(方在上六六内) 加山楂三钱治体虚年衰、产后儿枕血痛。4 b3 f4 [1 n* o# i, n, Z# r5 d
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当归建中汤
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治产后血虚,外受风冷之气,内伤寒冷之物,以致腹痛。得按略止,或热物熨之即止者是也。(败血腹痛与伤风伤食之痛,其辨在手不可近与按之即止。)- m$ a" r. D4 c$ }: X
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归身(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(去皮) 甘草(各二钱)/ k& r1 M3 Y% c4 `0 \0 n& z
' c" R; _( T. ], q2 k5 I6 g 姜枣引。
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/ l6 I' Y% U' W$ c' l, \" k 七十四、产后胁痛
' z2 x' X2 D6 {# h- a 此败血流入肝经,厥阴之脉,循行胁肋。然亦有虚实之分。如胁下胀痛,手不可按,是瘀血也,宜去瘀以平肝。2 o: Y2 }4 `$ M8 D1 Z* p
5 H1 x1 L1 J9 x5 F 芎归泻肝汤7 Q& y6 b( a Y8 g
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治肝经瘀血,胁肋胀痛。 G; n' }1 x( k
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归尾 川芎 青皮 枳壳 香附(童便炒。各钱半) 红花 桃仁(各八分)8 `7 P; H* a' k% c5 s* D
" o" o6 o5 ~- ?. Z3 W9 e+ h 水煎,入酒、童便各一钟服。适可即止。2 y4 }, s/ B$ w* l/ X* m0 o
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当归地黄汤 K; K) T$ a- W! ]4 p$ z
& I, j. a0 k3 a) g 治胁下痛,喜人按者。此去血太多,肝脏虚也。
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归身(二钱) 白芍(酒炒) 人参(各钱半) 熟地(二钱) 陈皮(去白) 甘草 肉桂(各一钱)
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姜枣引。或用四物加肉桂、柴胡(酒炒)各等分。此证若不用姜桂辛温,助脾肺以行药力,不惟无以施功,反助其胀矣。
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七十五、产后腰痛7 X3 N+ c5 T3 e d# ~( ]
女人之肾,胞脉所系,腰属于肾,产后下血过多,则胞脉虚必肾气虚,故令腰痛。* }8 V2 R6 H3 n1 z
% ^- n2 S; |- @+ O* g 补肾地黄汤
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治肾经虚损。其证腰重,隐隐而痛。
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熟地 当归 杜仲(青盐水炒,去丝。各二钱) 独活 桂心 续断(各一钱)
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姜枣引,空心服。: r( a, l h! P( W. V( }
/ a! M7 j9 {9 H, p) l 加味复元通气散
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治败血流入肾经,带脉阻塞,其腰胀痛如刺,时作时止,手不可近。
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% b# i4 z: p6 H# w; k 归身(二钱) 川芎 小茴(炒) 补骨脂(炒捶) 牛膝 桂心 丹皮(各一钱)
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: X1 B. _7 J, R0 v. r 木香(三分,磨水合服)
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+ ~9 ?" J5 i# g9 q# _2 l! S) t7 U 更调乳香、没药(去油)各五分,为末服。 I3 ]4 |' t" S! _9 C
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七十六、产后身痛
( R/ ], E8 ^: M 产时骨节开胀,血脉流散,遇气衰弱者,则血多凝滞,骨节不利,筋脉不舒,故腰背不能转侧,手足不能屈伸而痛也。勿作风寒用汗之剂治之。' B! p4 D0 W7 `! f' `/ P$ l/ J1 S
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趋痛散
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治气虚,以致败血凝滞经络,而遍身疼痛。
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" T* \- t" s F; S' x6 N 当归 桂心 白朮 牛膝(酒炒) 黄 (蜜炙。各钱半) 独活 生姜(各一钱)
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6 ]* s! G" Y' I0 g, G) \$ d& ]- T) \2 | 炙草 薤白(各五分)
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水煎,热服。
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/ x. e& i0 e$ f% _* J- A 白茯苓散7 w2 X* ?& L3 M
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治产后虚损,四肢疼痛,寒热自汗,名曰褥劳。勿作伤寒,误投汗剂。- W3 L8 K/ ` h) q
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茯苓 归身 黄 (蜜炙) 熟地(各二钱) 川芎 桂心 白芍(酒炒) 人参(各一钱)9 q- ]4 G" v" U. _: o
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猪腰子一对,去脂膜,切片,煎汤一碗,去肾,加姜枣,同药煎服。或改用人参养荣汤(方在一卷内。)一加黑姜主之。
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8 `# ~; ^( E' U 七十七、产后气喘
4 T. E! D. C" I& A. G) i% m( ] 产后气急喘促者,因荣血下多而竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,最为危证。若作痰火实证治之,即刻毙矣。盖人生于气,气壮则根本固,而藏源者敛纳于下,营运者强健于中,而何有喘胀之虞!
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人参生化汤' B) |( G8 Z0 M. r# j: s, [
/ F n$ _* ]1 N4 z# |2 i5 J 治产后喘促,补气以生血也。% ], [6 S" ?5 F! Z# n
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人参(少者,以蜜炒黄 一二两略可代之) 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,八分)
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干姜(炒黑,五七分) 熟地(二三钱)$ G& d/ A$ N |- X! |# `
2 e9 @1 G- `4 d q6 h 枣引,温服。或加附子一钱,以助药力。外以鞋底炙热,于小腹上下熨之。若肺感风寒而喘者,用下除邪清肺汤。
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# m9 M9 J2 R7 J6 V- ^ 七十八、产后咳嗽
6 T; I- s7 [- W/ a: `) _/ K 肺主气,气为卫。产后气虚,皮毛不充,腠理不密,风寒袭之,入于肺而为咳嗽。其证发热恶寒,鼻塞声重,或流清涕。
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: ]: d% l. K( B! o 除邪清肺汤# {7 T; q% }4 x. G' K1 u" R
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(新) 治肺冒风寒,寒热咳嗽等证。1 e% O+ k; R. ]7 V: E1 m7 {
: {0 }; D d7 U$ B 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 前胡(钱半) 半夏 陈皮 杏仁 茯苓 甘草(各一钱)! O; w2 y3 c6 a9 ?6 j
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荆芥穗(八分) 麻黄(留节,四五分。有汗者不用,加桂枝八分。以内有归芍佐阴,不得疑为过表也)
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9 J3 A6 n! [5 I- ?& f 姜枣引,热服。* B" e; J6 m' m* c% {8 K. C
: B2 [+ c) f' s. X, {% y 二母汤
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治产后败血,流于肺经。其证胸膈胀满,不时咳嗽。& ~4 [; g% d$ S8 Y2 X
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知母 贝母 茯苓 桃仁 杏仁(各钱半) 沙参(二钱)
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: @5 U) P/ s5 c# Q: T. U6 { 水煎,食后温服。
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d" W" {+ \. N2 v+ l 加味甘桔汤
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0 E# k5 j! m2 h$ P: X Z, A* Y 治久咳不止,涕唾稠黏,宜清肺宽中。6 a& R5 W$ Q5 U- X B1 c
- N) `3 Z' W9 _4 |2 a& q 桔梗 茯苓(各二钱) 甘草 款冬花 贝母 麦冬 枳壳(各一钱) 五味(三分)
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前胡(钱半) 淡竹叶(十五)# P5 J, \0 m; w6 N; z ?7 }
2 f$ r; p' ^( B- N# w; x 水煎服。如产后吃盐太早太多而咳者,难治。宜知自禁。4 }& Y1 e/ X. a( E1 G* o" ?4 c& H
3 T) I4 |* u. Y) [ 加味地黄丸( }( B! A" n! T5 ~
# [2 _) O9 ?! Q4 _9 |% A 治产后虚羸久咳。虽肺病,而实肾病也。子令母虚,宜滋肾以纳气,乃为司命上乘,而火不得上炎也。. P; }0 C8 `' S
6 K( }. V' f S: f1 P9 z0 ]" }; a- Z 熟地(三五钱) 枣皮 淮山药(各二钱) 茯苓(钱半) 丹皮(二钱) 泽泻(八分)
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' G7 l8 Q3 z9 G1 M& O 麦冬(钱半) 五味(三分)
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2 E, |# t4 U' w" R- w. q$ R 炼蜜为丸,早夜用淡盐水送八钱。
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补土保金汤1 `4 y3 H1 [5 \0 P9 N; D* `) n
+ t/ f) ~) M! M9 W; l* V (新) 治肺病而补脾者,以土旺生金,而肾水亦源远而流长也。早夜服上方丸药,中时宜服此方水药。
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人参(随便) 白朮 茯苓(各钱半) 炙草 麦冬 贝母 款冬花(各一钱) 山药(炒)
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扁豆(炒) 苡仁(炒。各二钱)
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姜枣引。
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% X; g, E9 a6 w9 y* i 七十九、产后心涌4 ~5 [& C# s6 i
心者血之主,产后血亏,心无以养,宜归脾汤主之。亦有其人宿寒内伏,复因产后虚寒,血凝不行,上冲心之络脉,故心痛也。脉必弦紧,须用热攻寒,然必佐以阴药,方能制其越也。若以为败血攻之,则虚极寒益甚,其误大矣。. E, a, r e/ v# l
0 D% m: r# g. x0 I6 q/ c7 q8 C( u 归脾汤; _/ x/ f$ M9 @- p
" T! l) A: l: W" U
治产后心血虚损,心无所主而觉痛也。& z1 y/ s" R) x+ y, h3 M, m
* w0 H, k$ ~" _0 I, u! M8 c% D7 S 人参 当归身(二钱) 黄 (蜜炒) 白朮 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(六分)
0 I) R; q& h8 _; |1 ]) ^
`# U. y7 c5 X. Q) @ 炙草(八分) 陈皮(七分)
0 C2 C$ j& Q# K0 P- q
* z6 i5 T1 j5 w6 z 元肉、莲肉引。2 h" S& S5 _/ h5 @! d- u
0 }9 E1 K! t! d8 g, K
大岩蜜汤
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# a- R% h: ~/ h. S" L 治产后因虚寒心痛。* [ g. {- Q1 I0 ~/ ~8 j3 y
# e) }: A$ D0 f# R- `: G- M: e p
生地 归身(各钱半) 独活 吴茱萸(开水泡一次用) 白芍(酒炒) 干姜(炒)3 ]( G5 E- u3 m7 \7 z
% C, G( a1 a+ C- [; c( g" T 炙草 桂心 生甘草(各八分) 北细辛(三分)
( l6 [ S7 e9 b: T3 A! [- Y5 v: I$ { $ W5 B- K! J0 g. N1 F) {
热服。
$ p( z( b; o0 u; y0 C# S
9 q k' B* s# W0 n9 \8 h2 E) M 凡产后寒气上攻则心痛,下攻则腹痛;兼血块者,宜服生化东加桂。(方在上六六内。)
6 @2 n# M$ S/ b2 n2 \5 v' t, U 4 \' D. W3 v7 r1 x, A" s! ]. k
心痛,用郁金烧存性,为末,米醋调下,即苏。
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% _. U. o& p/ S; j+ C 八十、产后发热1 b' k* L$ S" o! o( ]: M3 p' u
产后血虚,则阴虚生内热。其证心胸烦满,呼吸短气,头晕闷乱,日晡转甚,与大病后虚损相似,宜补阴以配阳也。
2 s3 N( L- ^. s. h9 ^6 L# X4 b" D
" U- T; d" B7 t; g7 P 滋阴补血汤9 s2 D! q0 r; N9 U: r b9 w
5 f. j' F+ v5 }! K- I) T& p
(新) 治产后阴虚,阳无所依,浮散于外而为热也。
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! ~9 I3 p& [& i% Q" z 当归(三五钱) 熟地(五七钱,或两余) 白芍(酒炒,二钱) 干姜(炒黑,一二钱)" H6 t! C0 G# S& `* L2 h' t/ _/ H+ h
- R4 [1 N) s* x5 O( {) k
盖炮姜辛热而兼苦咸,能引血药入血分,有阳生阴长之道,本《内经》以热治热之旨也。如五心热,加元参一钱。如烦渴便燥,是内有虚热也,加麦冬、淡竹叶、生地之类。如肌肤发热,面目俱赤,此血脱发燥,宜用当归补血汤。若误作火证,投以凉剂,祸在反掌。
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: ?* ~, [$ g( Q3 H5 X h 当归补血汤" Y( j( O/ y6 ~% p, `8 p
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治血脱发燥,有似乎狂也。4 {2 o) l+ i! ^
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蜜 (一两) 当归(三钱)+ g0 S: k5 ?1 d: B! G- _
* [& R% U: g! |+ j 水煎,温服。此补气以生血也,八珍、十全俱可择用。若热甚而脉微者,宜急加桂附,此火不归源,故假火外浮耳。
7 L y; ~) T! k
; n+ J7 P* p9 V5 D; T$ r( O& J 八十一、产后发狂/ z. T5 P2 g% |- ^. Y( }
产后发狂者,此阴血暴崩,肝虚火炎之极也,宜养心生血,则得矣。
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+ M2 b$ l* B- Y0 h' R 济火养心汤/ H4 l) g; w u! D/ B) e
- b5 @8 N6 B) g% h! I4 P7 p: v 治阴虚火炎,似狂非狂,不得认为实证也。3 U4 t) H9 b) F5 m
8 T( y R9 o5 R0 g4 s- W 熟地(五七钱) 当归身(二三钱) 泽兰叶(四五钱) 怀牛膝(酒蒸) 茯神 枣仁(炒研。各钱三分)5 s$ b0 {4 S. N
( _" L3 k, R8 o6 r! E, G1 {7 V3 N 远志(七分)
8 D# i; F6 E$ X9 l' V' s0 @ " V) h, X; O: p4 i* q7 f
煎就,加童便一杯合服,或加柏子(去油)一钱。如因恶露未下,败血攻心,加苏木浓煎汁合服,或再加桃仁(去皮)、红花(酒炒)各五六分于此补剂内亦可。若因肾虚阴火上迫而为如狂者,宜八味地黄汤。要知产后大虚,而继诸病,则当以虚为本,而病为标也。如血虚内热,脉洪滑,舌黄便燥,少加清火之品,如生地、白芍、丹皮、麦冬、淡竹叶之类可也。
* ~+ l$ C( g/ X0 D5 g 3 c& ~% w& o& c; P/ k3 b
芎归泻心汤+ K# D- r0 _# F7 f+ X8 G
7 W: T9 T- R5 L0 Q% W _4 | 治败血停积,上干于心,胸膈胀闷,烦燥昏乱,狂言妄语,如见鬼神。若视为邪祟,误矣!归尾 川芎 元胡 蒲黄 丹皮(各一钱) 桂心(七分)
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水煎,调五灵脂另研末一钱,食后服。
7 k1 u3 e+ l+ g- m5 v1 M% E + d8 O- S- o3 p c( B5 y, n
八十二、产后呕逆1 K8 `' ~2 f& X2 q6 X, p7 \
呕逆之证有二。因败血滞于胃者,则脉弦涩,不恶食,而呕多血腥者是也。
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消瘀清胃汤
) G: L2 F# C, Z4 H' M3 v
; Q- c) b+ L" r (新) 治瘀血犯胃,作呕逆者。
+ ?& N1 |/ o" C
% {) X4 v4 ]4 q( i 陈皮(去白,钱半) 法半夏(二三钱) 茯苓(二钱) 炙草(一钱) 泽兰叶(二三钱)1 n2 i# h& C) b. S7 A" d
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生姜(二钱) 荆芥(七分)1 I/ A# n; O5 a/ o2 r
5 x4 L6 b' X4 V0 w# J( b 水煎,热服。
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加味平胃散# m. U) \+ s% v9 s L. |+ F7 x# @3 X
! U( T$ r2 v' v
治饮食宿于胃者,则脉弦滑,而呕多食臭者是也。; v$ q! e" r2 w8 J
' ^# [" \# m( g! r; A$ Q; L
苍朮 浓朴(姜炒。各钱半) 陈皮 香附(醋炒。各一钱) 炙草(一钱) 生姜(钱半)2 h+ V& h1 H" |" r! [ n- P. g, j ~
+ U; e3 l* G' j6 h, E
神曲(炒,钱半)& C% X! _% R9 \, c+ ? B% p
* k3 P7 w* O8 J 水煎,热服。
+ v/ F/ J$ m# U, G g: l6 s0 z! j2 F# w# e
加味六君子汤
# a8 h1 M- q9 C+ B ! Z) [1 p" e: F$ i7 z
治产后伤食,呕吐腹胀,照后加入。
4 V0 \, |1 z) R- z , F- M# e3 I! D5 T% p
人参 白朮 茯苓 半夏(各钱半) 炙草 陈皮 枳实(曲炒) 山楂(各一钱) 姜黄(六分)( i" r! |/ A. ], t& G, a
( p2 ?3 p/ V5 {' O( V5 b; p0 w 生姜(八分)
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食远服。或加神曲、麦芽(俱炒)各一钱。如胃寒者,加炮姜、煨木香。如木旺侮土者,加肉桂。如命门火衰,不能生土者,八味丸重用桂附。呕吐泄泻,手足冷,肚腹痛者,乃阳衰也,急用附子理中汤。
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八味地黄丸3 i/ S6 w* { T% U6 v2 L3 Y; F7 `
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治命门火衰,不能生土,以致呕吐者。; F1 U; S+ }' q0 ~
6 N: f% ^% H7 T- r/ t; M4 Z 熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各二钱) 丹皮 泽泻(各一钱) 肉桂 附子(各二钱)
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附子理中汤; _- g- b$ {& ]" ]
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治脾胃虚寒,呕吐泄泻,厥逆腹痛等证。* N/ o8 F0 u0 R5 P, l+ @+ a0 Z
- z# ?7 Y% \9 G9 h 人参 白朮(二三钱) 干姜(炒一二钱) 炙草(钱半) 附子(二三钱)
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+ U% R6 F" k/ |4 A* |( U7 \ R 水煎服。& F* A/ S. r( @& z3 a0 N8 s
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八十三、产后寒热往来
' A1 r& h8 |: ] U! s( p 产后半月内外寒热往来,其证有二。一由于败血留滞,必小腹刺痛,而荣卫不通。滞于荣,则血凝而寒;滞于卫,则气郁而热。荣卫俱滞,寒热交作,宜以去滞为主。
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& N, N- L2 u7 _3 [+ o 卷荷散
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+ W- M# r( r4 ]" { 治败血为病,小腹刺痛,寒热往来。* `; l7 j6 l9 w, M3 C% [
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初出卷荷(焙) 红花 归尾 蒲黄 丹皮 生地(各一钱) 生姜(七分) 童便(一碗)* D4 U* [, q3 J
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水煎,热服。即服黑神散亦妙。(方在上七○内。)
9 C5 v& l; p9 B
) M2 i* W% Z+ [6 T. G: Z 一由于阴阳不和,产后气血亏损,阴阳俱虚。阴虚则阳胜而热,阳虚则阴胜而寒。阴阳俱虚,则乍寒乍热,宜以补虚为主。% c, O7 Q" l' J
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增损八物汤- v5 |' c6 q, {+ G' ~% J9 C0 q$ o* R
& k7 x) ]' l& E* [# k' o
治阴阳两虚,寒热往来。
* Q+ j$ [/ o$ C8 G' E 6 d( k. ?" Z# ~: ]" U& E3 w
归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 干姜(炒黑。各一钱) 人参(或以山药炒黄三钱、或以时下条参三钱代之) 炙草(七分) 生姜(五分) 红枣(二枚)
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水煎服。如寒多者,加肉桂一钱。热多者,加柴胡(酒炒)八分,干姜减半。烦渴者,加知母、麦冬各一钱。食少者,加陈皮、白朮各一钱。虚倦甚者,加黄 (蜜炒)一钱。
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乍寒乍热,似疟而实非疟也。似疟者,寒不战栗,热不躁烈,发作无时,或日晡更甚,亦不甚苦,此正气虚,而无邪气也;真疟者,寒则汤火不能御,热则冰水不能解,发作有时,烦苦困顿,此正气虚而邪气相搏也。& g' ^8 d: f0 V
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八十四、产后疟疾& g* y- o8 i* T
产后气血两虚,荣卫不固,脾胃未复,或外感风寒,内伤饮食,皆能成疟,只以补虚扶正为主。正气胜,则邪气自退。不可用截药,重虚正气,为害甚大。
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辅正除邪汤
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+ t8 H7 [3 `0 h C (新) 治产后疟疾。
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北柴胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草(各钱半) 川芎(八分) 归身(二钱) 干姜(炒)+ I0 _. ]% j1 n$ c! Z
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肉桂 黄芩(各一钱) 白豆蔻肉(一钱,微炒研) 生姜(一钱)
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" ~9 W; X/ J% j K& J; Z 头煎要轻,失三个时服,次煎加鳖甲(醋炎)二钱,先一个时服,则药性发,而疟适来,两相遇而即止矣。此治疟秘传,最效最捷。如寒多者,重加姜桂。如热多者,重加黄芩,并加知母。如久疟汗甚者,加蜜炒黄 一二钱。若一二剂不应者,加酒炒常山一钱。
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八十五、产后出汗0 R- T( ^# |( _+ q! v( F
汗本血液,属阴。产后去血过多,阴亡阳亦随之而走,故曰亡阳。此危证也,宜急治之,以固元气。
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加味大补汤
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4 r# u- [" u- L7 x (新) 治产后荣血不足,卫气失守,不能敛皮毛,固腠理,汗易泄而出也。/ e+ W) ^! f3 C' v
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人参 黄 (蜜炒,三钱) 白朮(二钱) 当归(二钱) 附子(一钱) 防风(八分)
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麻黄根(蜜炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱)+ u, E. y' e) o% E
; L: M9 V" g- {- o& p 以浮麦一合煎就,去麦,入药煎之,调牡蛎( ,研粉)三钱顿服。即改用十全大补汤亦妙。( J2 _4 ^4 J# K, I
R6 S( |6 _: O
人参 白朮(二钱) 黄 (蜜炒,三钱) 熟地 当归(各二钱半) 茯苓 川芎 炙草白芍(酒炒,钱半) 肉桂(钱半)! f1 S& K; ]* L+ {
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加防风一钱、五味三分,姜枣引。如不应,加附子一二钱。5 O* _# R8 X: o+ [, E+ ~% X
; H" Y, m! J& k$ F/ |$ P 如汗不止,风邪乘之,忽然闷倒,口眼 斜,手足挛曲,此凶兆也,急用:桂枝 葛根 白芍(酒炒。各钱三分) 炙草(八分) 蜜 当归(各二钱) 熟附(一钱). o- C, _' a4 Z
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斡开口灌之。
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八十六、产后中风
4 n5 T ~. F/ m% D7 {+ \ 风证有二:有外中者,由产后正气暴虚,百节开张,调理失宜,风邪乘之,不省人事,口目蠕动,手足挛曲,此外中之风也。又有产后去血过多,内则不能养神,外则不能养筋,以致神昏气少,汗出肤冷,眩晕卒倒,手足螈 ,此肝无血养,虚则生风,此风自内生者也。能分内外,庶治疗可以合宜。& O. @; Q. r) Z! u) h$ q
F) e. P! l8 ?! t* ]+ R, s3 Q 愈风汤" H, h4 A$ d) P# l& f+ e/ `
7 f8 E( c% e% f( ]& m* d9 k# F 治外中之风,以固表为主,而治风之药,亦略兼之。
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当归 黄 (蜜炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 肉桂 天麻 秦艽 防风(各一钱)0 H/ F! E( ?$ S Y h( E1 B- G6 v
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羌活(七分)
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姜枣引,热服。3 y, Z/ K' @% r) Q: D* c
( |0 R: Q( w# Q. e% n- ]$ e! r 加味当归建中汤
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5 F1 L I* e# G, G 治内生之风,肝虚掉眩,血海干也。3 j: y( w2 A: s3 Y2 \
/ Z7 B/ Z) f6 } 当归(二钱) 蜜 (钱半) 桂枝 炙草 生姜(各钱半) 白芍(三钱) 胶饴(两半)
8 B5 }6 E0 H4 O- ~! t' s) W $ P' m) [+ y% `1 B
人参姜枣引。即用十全大补东加附子亦妙。) T: a: J0 [7 B) T4 o3 W( d0 T
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养肝活络汤3 A% M" G2 N& ], G
' q8 P5 {& |* l' t z% ~* a$ n2 ~+ Y (新) 治血虚不能养肝,以致木动风摇,角弓反张,神昏扑倒,即痉证也。) L# U1 b# ?9 s; | c" ~( _0 l
1 [* d! i2 Y' `4 ] a/ V! J& g 当归(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱) 蜜 (钱半) 熟地(二三钱) 秦艽 防风木瓜 阿胶(炒。各一钱) 白朮(钱半)
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以此温养之。如不应,加附子、人参。如血虚有热者,加生地二钱,丹皮钱半。如风甚不退,四肢拘挛,加勾藤勾二钱。犹未应,乃药力未到,宜多用之。中风香迷,用荆芥穗为末,童便加酒调服二钱,神效。愈后,当服上方。
7 B7 m# m6 e# ?$ X/ b$ v( Y' [3 d " l5 I! |% N# S0 V$ z
交加散+ @+ I$ E) K( { @
9 @ u' a$ n1 v. L) c* M5 B
治产后不省人事,口吐痰涎,或螈 战振等证。
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当归 荆芥(各二钱)8 _# ?; k" m9 \; W0 ]+ T
! X" z2 ]' C+ [. R 水煎,加酒少许灌服,神效。
3 f; `! s& m+ q( y0 Y: d' n9 w % r3 N# l, j- y# D8 D. t: S
八十七、产后伤寒" R" i2 n. G7 P+ l3 k6 F3 ~
产后气血俱虚,荣卫不固,起居失节,调养失宜,伤于风,则卫受之;伤于寒,则荣受之。总以补虚为主,随证加味治之。: b4 j) W% s: G" m* ~! O, [& b
& W. K3 `2 N V
五物汤
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治产后外感主药。' U% K% A7 K/ |" i) z2 y$ X& L
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人参 当归身(二钱) 白芍(酒炒) 川芎 炙草(各一钱) 生姜(五分) 葱白(三根)
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水煎,热服。如有汗,为伤风,加防风、桂枝。如无汗,为伤寒,加麻黄、苏叶。头痛,加槁本、北细辛。身痛,加羌活、苍朮。但热而不寒,加柴胡、葛根。发热而渴,加知母、麦冬、淡竹叶。(无参,宜用补虚生荣汤,炒内有荆芥七分不必炒用。此方在六六内。)
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八十八、产后浮肿
. C* V' Q" o5 ]4 }' e& d( l: A 产后败血,乘虚流入经络,留滞日久,腐化为水。若作水治,用渗利之剂,病虚而药又虚之,多致夭枉,宜使气血流行为妙。
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小调经散
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治产后遍身浮肿,血行而病自愈。* ?% M/ P9 ^; V
' A2 a& o# Q o( |$ ^ 归身 赤芍 丹皮 桂心 赤苓 炙草 陈皮(各一钱) 干姜(炒) 细辛(各五分)5 f- C2 d6 C' h: K/ z7 \* ^* v$ ~
p1 o/ a) Q8 _7 ~8 p7 g
生姜引。
+ ^+ F' { F V3 k |
" n+ r: [9 J0 d 加味五皮汤
/ t- v: N7 h \! \! T/ f/ ?
- q! o. w9 T; M" H 治产后外受风湿,遍身浮肿。 g9 Y" i8 p0 e% \" v1 g
" A; V+ G4 D5 E" O5 m/ c6 M) D4 I 桑白皮 陈皮 生姜皮 茯苓皮 大腹皮 汉防己 枳壳(炒) 猪苓 炙草(各钱半)
8 L* i* Q0 r9 x$ q% ^* _2 y ! I% ~+ I. H! _
生姜引。
" g* w: F' B+ \& \$ A3 k
5 ?4 j, ^; i2 E3 F+ f 八十九、产后不语
. _9 Z/ x9 o, r( r/ h 心气通于舌,产后败血闭其心窍,神志不能明了,故多昏 ,而舌强亦不能言也。舌乃心之苗,产后心血虚弱,不能上荣于舌,萎缩卷短,故语之不出,而含糊蹇涩也。
( w) w- U- j( p% ~, J, Q( W
& Z1 P: l4 E% L+ D. B/ ~ 七珍散
; n3 z" E9 q) K5 A4 {" }$ y
& k$ K% ?; k3 y& S# m 治败血闭塞心窍,神昏舌强,不能言语。6 c& A( ~1 _3 ^& ` c$ P" w
9 z/ Z7 p/ s [! `1 }0 | 人参 菖蒲 生地 川芎(各一钱) 细辛(二分) 防风(五分) 辰砂(五分,另细研)5 @: l4 k$ ?+ r2 b
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煎就,调辰砂末服。0 H4 H0 Q1 L: @& q1 k" C3 t
& _; q- d4 h* W+ F/ f& N/ Z 加味参麦散
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治心血亏损,舌短难言。/ i L+ @' h0 W# U1 b: D' n
% O4 E, g& [7 e4 g; k" g+ n4 S 人参 麦冬 归身 生地 炙草 菖蒲(各一钱) 五味(十三粒)7 C' T( M$ j6 }/ \
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猪心一个,劈开,水二碗,煮至碗半,去心,入药,煎至一碗服。又治怔忡有效。
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0 L$ P! p; S* ^3 @ 九十、产后泄泻1 x% F+ \" a6 a, A% ], K, S
产后脾胃虚怯,寒邪易侵。或内伤生冷,流入大肠,洞泻肠鸣,腹内胀痛,宜补脾暖胃为正治。若用利水取滞之药,误矣!; W: ^* N# i$ G u
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暖胃调中散% @, m, r# F! q7 R' A, i
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(新) 治产后脾胃虚寒,腹痛泄泻。8 u) c/ j/ P# o9 ~5 I# m3 B4 x
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白朮(二钱) 白芍(一钱) 干姜(炒) 甘草 肉蔻(面裹煨。各八分) 肉桂(一钱)
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共为末,枣汤调服。甚则加附子一钱。
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/ y3 O8 W6 q! b# a/ A 苓术健脾散
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; D% G& D# o# o1 p (新) 治脾胃虚寒,一切泄泻。男妇大小皆治。
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白朮(两半) 茯苓 扁豆(炒) 苡仁(炒) 山药(炒。各一两) 白豆蔻(去壳炒研,五钱)
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/ {2 I8 R% X) y4 l; b* w 肉豆蔻(煨) 炙草(各六钱) 陈皮(四钱) 神曲(炒,二钱)3 b. r n3 O3 z0 L( H
# @7 t5 G% G3 }8 K, S 如腹痛喜热,加干姜(炒)五钱,或加附子六钱,共为末,姜枣汤调服二三钱。或加广木香(湿纸包煨)三钱,更效。或加米四钱,炒黄同研。小儿,少加白糖为引。
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9 v# ~9 E$ x. G) i7 r }6 p 神效参术散
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6 `9 j& n6 L+ o7 k1 C! D$ f! T 治产后泄泻,及痢疾日久,积秽已去,滑泄不止。
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人参 木香(煨。各一钱) 肉蔻(煨) 茯苓 扁豆(各二钱) 陈皮(三钱) 罂粟壳(去蒂,醋炒,四钱)9 o- O4 d9 }' M. L
9 v! g; u1 `- B5 r$ v. f 共为末,每用钱七,米汤下,收涩如神。. d+ x+ g7 s. p0 s# X7 G7 v
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九十一、产后痢疾0 f. y0 b) `$ ^
痢属湿热。赤属热,白属湿。(有谓赤属热,白属寒者非也。)无湿不变热,无热不变痢。& i' G$ L! [2 d4 a Y6 d6 _
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其证不一,有冒时气之湿热者;有伤饮食之湿热者,须以清利为主。而察证诊脉,变化用之,乃为上工。产后虽曰无实证,而亦有脉实体实者,宜以治病为急,而扶本之药,或兼用之,或后用之,不得偏执专于补也。而脉虚证实者,以固本为急,而治标之药,或重用之,或轻用之,不得偏执一味泻也。其中又有宿食者,有虚寒者,有肠滑者,有败血者,务宜详审施治,庶不误人。1 q1 d8 E7 \* E1 n( i! o! }9 o
& _! |0 [9 s; S& u+ ?5 D 清热导滞汤
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+ r8 ^" s. m' H3 j# y: r% Y0 Q, y (新) 治产后痢疾,里急后重,腹痛舌黄,脉滑实者。
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当归(二钱,下纯血而热者用一钱) 白芍(生用,钱半) 川芎 黄连 槟榔 陈皮(去白。各一钱)1 S1 i, i; o6 s4 L0 [
' d6 J) u$ X1 b- |1 H3 c 广香(三分,用煎)
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水煎,热服。不应,加大黄(酒炒)钱半。内有补药,放心用之,中病即止。愈后,用四君子东加陈皮和之。
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; z r4 Q- F' @" Y' _4 \3 V1 n 补中益匀汤下香莲丸! [4 P; \: q* O: A. I+ D0 a
3 e: W% Y. {, t* h# ]% x# f4 R4 A% D 治产后脉虚痢疾,里急后重,腹痛,或不痛,或日久神倦,及年衰体弱之人。- b+ ~0 o# |4 r e5 K
7 x+ m S7 I' `. p( J+ C4 ^
人参(一钱,或以时下生条参三钱代之) 白朮(钱半) 黄 (蜜炒,二钱) 当归(钱半)
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陈皮 茯苓 炙草(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分), @) t( E) a' O* X0 |" z2 u
, `) J) Y4 W. Q" Z4 ` 姜枣引。 Z0 ]# [8 n7 B: m" @
4 D: x, L- d! R
香莲丸
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治里急后重,以气滞而热伏也。
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黄连(一两,吴茱萸炮汤炒干) 广木香(五钱)
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& r! {, I' ^: ] v! a( A 共为末,蜜丸,或浆糊丸。用前药煎就,送丸三钱,日三服。2 P$ ^. f; q. S
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消化汤
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6 T8 O |/ x# H" |- a0 M9 [8 A (新) 治宿食痢疾,腹痛腹胀,恶闻食气,或食后更痛。1 s8 `. ~- x4 u% N& ` C7 E/ a4 s6 J
; g1 b* T/ d$ J' T& ` 白朮 藿香 浓朴(姜汁炒) 神曲(炒) 白芍 陈皮 砂仁(炒) 枳实(炒。各一钱)
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, [4 W4 ]: ?# _% n% [; l9 U+ t 木香(三分)
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0 Q7 {4 y: ]6 `" G+ K( v 水煎,热服。予有化食方,在腹痛门,可参用。" X2 h$ Y! d0 O/ u2 C) u) V" e
3 @+ Q- C" ]: k3 _/ q 加味四君子汤# ^( y. I6 ?- j. H
' V) z* o' |3 w6 b, n. o 治产后久痢,积垢去而不止,此脾虚肠滑也。
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E4 F: \. L9 H/ V2 G i I 人参(少者,或以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱)
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: t5 {4 Q s! E! D) E 白芍(钱半) 乌梅(二个) 罂粟壳(七分)
) e- C* w3 i4 o! U* x1 S
7 s6 t% b1 T2 S: N& y; J6 _0 _ 水煎,温服。此方宜酌量,恐用之太早有害。
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化瘀方1 v8 i$ w8 Y( j7 E0 \
" X. C( u: O" p/ T+ s3 l 治产后恶露不下,以致败血渗入大肠而利鲜血者。腹中刺痛,但里不急,后不重者是也。; L' ]: o+ Q% Q- Y5 r$ G% u, d
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枳壳(面炒,钱半) 荆芥穗(略炒,二钱半)
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水煎服,神效。6 W! q1 P% S: \1 O1 z/ j
+ y3 G" f6 V3 j( ?! Q6 q6 Z3 a 九十二、产后大便闭涩+ F# p( E+ K$ c' q' p& O
人身之中,大肠为传导之官,其能腐化糟粕者气也,滋润肠胃者血也。产后气虚而不运,故饮食壅滞而不行;血虚而不润,故肠胃干涩而不流,大便不通,乃虚而燥也。不可误用下剂,反虚其虚,其闭涩自必甚矣。' T N2 _0 U& e- G |) a
3 H0 r+ Q: G$ k1 i; d% h# c y4 z 润燥汤$ _! @+ K+ a) y: B. U
7 K! d# Y4 x) [3 Z# M" x) i 治产后血虚便燥,润以通之,非同强下也。# B, H- v% E% t0 C& {9 R
# E8 ~1 f2 F! }4 `" U 人参(五分,少者以生威参一两代之) 甘草(五分) 归身梢 生地 枳壳(各一钱)
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火麻仁(去壳捶研,二钱) 桃仁(捣如泥,二钱) 槟榔(五分,磨汁)
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( A/ f8 g. w F& ^7 X 先将上六味煎就,后入桃泥槟榔汁调匀服。
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8 G! e" Q3 t( a1 D 苏麻粥
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; B( p; l! F* ]$ w 真苏子(一合) 火麻子(三合)
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共擂烂,以水一盏滤汁,又擂取汁,渣尽为度。用汁入米煮粥食之。老人尤宜,以虚闭也。或腹内急胀而不得下,用猪胆汁从谷道灌入,自润而下。若不胀,虽日久不妨,不必用也。9 [% h+ j! V7 Y f
3 \5 U9 E" w2 u4 s2 q/ g% m 产后不用大黄,然大便结秘不通,可用酒炒大黄,于补血药中润之。但利后当以 、朮、芎、归等大剂补之,防元气下脱也。
8 z/ s1 _2 y7 a3 \6 s. C; c % R8 I( p2 l$ I, j# u! n" Y
九十三、产后小便不通或短少' U- N$ i( u$ Z" C$ C6 G
膀胱州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。产后气虚,不能运化,故小便不通,虽通而亦短少也。勿用渗利药,以益其虚也。又有恶露不来,闭塞水渎,小便不通,其证小腹胀痛,乍寒乍热,烦闷不安者是也。 U; [' k9 M6 R# R9 M
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益卫运化汤
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2 W: [: j' `9 i N (新) 治产后气虚,膀胱不能运化,小便闭塞。
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# W) V0 E; @9 | 人参(少者,或用沙参) 蜜 (二钱) 桂心(七分) 麦冬 车前子(各一钱)
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5 I# F( s2 P+ P" u h6 y9 z1 A! K 小茴(盐炒,五分) 升麻(盐炒,四分) 茯苓(钱半) 怀牛膝(八分)- B2 k- w, W: m2 Q- w) C' s4 O9 f
$ K- N& n: S% Z) f2 \% s
水煎,顿服。& L: h1 l* s0 c$ H9 e7 X0 N7 A* ]
7 ]( K4 h8 r% K1 [, C7 S 此证最急。上药服后,用手指探喉取呕,譬之注水之器,上窍开,则下窍自通也。恐急时无药,用盐二三钱炒红至味苦,淬水一杯,味微咸,服之,亦用手指探喉取吐。有外治多方,详载八卷小便不通门,当参阅用之。内有一妙方,用葱数茎捣纳阴户中,外用皂角、葱头、王不留行各六七两,煎水一盆,令产妇坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。8 ^) R- M9 O5 O4 \0 \9 H U' d
( \1 f: L; M( y4 H r1 V2 O6 u0 e 加味五苓散
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: g5 q p' Q: i0 K! `! A 治产妇败血闭塞水沟,小便不通。' e+ {* Z$ ~, p. _& y/ R) [
( o1 Z/ Y- p4 |5 g8 U
白朮 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂(各一钱) 桃仁(钱半) 红花(酒炒,八分)
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0 r: Q" [8 P) k% Q) d+ i 水煎服。) ^0 W+ d5 H5 F3 J5 w, g0 q
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二仙丹
4 M# q7 x, l* [) y/ _$ R" e7 d: p: y- k . Z- \4 Y! x% U1 g: y+ C- G
治证同上。
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$ r$ `: m) i7 {. j/ P; _& H+ @ 瞿麦(四钱) 蒲黄(二钱)
1 K3 T! @7 Q$ h% C' X. ]* [% i
* R8 T- y9 h. c9 @% Z& q 水煎服。
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灸脐法
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凡产后不通,盖由平日内积冷气,遂致产时尿胞转动不顺。用盐填脐中,却以葱白剥去粗皮,二十根作一缚,切一指浓,安盐上,用大艾揉熟,炷满葱饼上,以火灸之,觉热气入腹内,实时便通,神验。积冷者用此,所谓气化则能出矣。
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九十四、产后淋证4 Y+ C1 r4 h1 w1 k: M
产后血去阴虚,生内热证也。盖肾为至阴,主行水道,血亏阴损,水不足以配火,故内热,小便成淋而涩痛也。前言小便不通,属气虚不通;淋属内热涩痛,以此不同。
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) t" V3 Z r( G 加味导赤散
) N* H/ W* G2 u( V , t8 h/ @1 X6 Y% e o
治产后阴虚内热,小便涩痛,为淋证也。
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生地 赤芍 木通(去皮) 甘草梢 麦冬 黄柏(炒) 知母(盐水浸) 桂心(各一钱)" h' [" `3 G; T8 Q* V$ h9 r
# G" \, x% q- a3 s 灯心(三分)
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4 H( X( I$ @" X! n; X8 r 调益元散(滑石六钱,甘草一钱,共研细末,又名六一散。)二钱服。; D- Y0 ?0 j# L5 [' G
# j; j3 H5 z5 Z) e* ^ 九十五、产后尿血$ }$ q4 g0 t& t3 J( G$ f' M+ o
小腹痛者,乃败血渗入膀胱;小腹不痛,但尿时涩痛者,乃内热也。
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& o( H3 a. x G9 ? 小蓟汤* S& f' E' t8 |; o b4 B* _7 {
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治上二证,无论痛与不痛,但尿血悉效。9 |' k; D1 [$ J [' h0 G
u B/ O& _* _3 ?6 D: I0 U9 C$ E
小蓟根 生地 赤芍 木通 蒲黄 甘草梢 淡竹叶(各一钱) 灯心(三分) 滑石(二钱)
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水煎服。小腹痛者属败血,加归尾二钱,红花一钱酒炒。如内热者,加黄芩、麦冬各一钱。4 e# N) X9 U7 h' ^& Y& l
0 z: A/ n( V9 X) P. L
单方
; B. w: H+ O& C* z+ b+ ?
P' U- ^* W8 u4 {( [+ h- Q 治尿血,用发洗净,烧灰存性,米汤调服一钱。7 j+ V/ K6 F3 X0 F
○又方:用滑石、发灰共研末,生地加水捣汁调服。% ~9 T8 p+ C+ P
3 e& q- e0 Q B9 D 九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿. f8 M, o5 e: y6 ]
产后有遗尿不自知者,有频来不能禁者,此气血俱虚,不能制也。宜阴阳两补,而且以肾为主。以肾开窍于二阴,命门火不足,则关键不紧,不得徒用闭涩之剂也。
; c6 P! O, R! Y) o+ P) O7 F
. r- l' W! K! X w" O 大补阴阳汤
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(新) 治产后气血两虚,遗尿莫禁。) X& `( Y/ \2 h* u
( ]: T3 O* t- j/ \* h+ w 黄 (三钱,蜜炒) 白朮 益智仁 山药(炒。各钱半) 当归(去尾) 熟地 益母草(各二钱)4 i8 G9 d9 j X2 N5 d5 P* x3 j
' D7 F1 G* W' a, }
牡蛎( ,研粉,三钱) 甘草(炙) 白芍(酒炒。各一钱) 干姜(炒,六分)
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3 g/ e, B3 Q& [; c' B ` 姜枣引,速进二三剂。或加附子七分,以助药力。早服补先天药。
7 R J/ u S: N5 r2 I" R. a
5 \# n1 W+ `. C% y 补肾益键汤6 W. J9 U1 }3 M6 q2 Y
9 W: K8 e( w/ }$ y* p, d& R (新) 治肾中之阳不足,不能关键,以致小便失常。
9 R, `$ i) D U& c" o
. B U; U: f5 ~, o2 n 熟地(四钱) 山药 枣皮 益智仁 补骨脂(盐炒。各二钱) 杜仲(盐炒) 肉桂附子(制。各钱半)
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此早服,上方中时服,得每日同进为妙。或补中益气汤(方载第七内。)加益智仁,亦良。
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历验单方1 Q- T4 j2 o, g t. |
& T' G3 x7 b4 O( u; G- v% q 治产后小便不禁,用益智仁(微炒,研)二钱,水煎,加盐少许服。又方:白薇、白芍等分为末,温酒调下二钱。又方:用雄鸡 一具,并肠洗净,烧为末,温酒调服二钱。又方:用鸡尾毛烧灰存性,酒下一钱,七日三服。又方:真桑螵蛸(蒸焙)四钱,龙骨( )、牡蛎( )各六钱为末,水调三钱服。8 g7 b; `& y) r0 U+ k, \4 S
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千金补脬饮
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0 e3 l8 c& d# G. ^7 Z 治产时被粗率稳婆损伤尿脬,小便漏出,淋沥莫何。
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" }. m% X0 i3 ?: `. ^. M3 l 生黄绢(一尺,煎碎) 白牡丹根皮(肉白者是也) 白芨(各二钱)
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研末同煎,至绢烂如饧,连滓服之。服此不得见人作声,作声即无效。愈后服八珍汤,并参阅小便不禁门,(在八卷)可拣而用之。. D1 O- t- i2 {7 c
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九十七、产后大便血
! r W0 h9 I6 M+ }9 T 大便血者,其因不一,须分微甚源流治之,不可概视。有肠冒虚弱,六君加升麻、柴胡。
3 g# M+ u& k: g( I% [1 B3 R6 Z. J
( v5 e% u/ V9 n1 O; S | 若虚寒,加干姜、肉蔻。如元气下陷,用补中加茯苓、半夏。若大肠血热,四物加黄芩、槐花。若血虚,四物加升麻。若气血俱虚,用八珍加升麻、柴胡。若因膏粱积热,用加味清胃散。若怒动肝火,加味小柴胡汤或逍遥散。若郁结伤脾而不能统血,归脾汤。若脾气虚寒,加炮姜,或加附子。如病源已得,而或血滑下走,凡止血涩血之味亦须拣用,如发灰、棕灰、百草霜及蒲黄(炒黑)、莲蓬灰与艾叶、阿胶之类,可用之而无伤损,加入随证药中,自有其效。' C( j4 ~! @ l
$ F7 g0 Y9 I$ p 加味清胃散# W7 t" T/ s& D
: s, W4 o; a4 R 治因膏粱积热,大便下血。0 U# E3 U b) N5 @6 K8 `) B! `
: @/ ]0 i% M! s( x! _" c5 @ 当归身(二钱) 生地 丹皮(各钱半) 黄连(八分) 升麻(四分) 石膏(三钱)
7 d" j5 F, B% o: \" D r! a + F% d p, [& \+ u, J6 K# M- a* \
水煎服。其余六君、四物等方,随在常用,不必复载。6 [, C. p0 \& g9 \/ o& G2 N
; A3 @4 N2 }( N* e& L% R- u1 O 九十八、产后二便不通
# f/ ^. I" W7 f- L! n/ t: R: h7 x( ~5 F 产后血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气内结,故令大小便不通也。治宜补血以润肠胃,补气以通膀胱,则得矣。若作实证下之、利之,则虚者益虚,不惟无益,而且有害。其法在先通小便,而大便可徐通焉。+ B, ?% c5 t) C! }, C
% g/ f- U* G$ Y! E4 h9 F. | 益卫运化汤* T' s; k' O0 n1 j
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(方载上九三内) 治小便闭塞,乃气虚不能运化膀胱故耳。须照上小便不通治法,或取呕、或熏洗、或灸脐,不可少缓。待小便一通,用润燥汤(方载上九二内。)
) o) A. _5 x: W4 L
, U9 c, ~: a% H$ \7 l1 J# I' t1 _! e Y 以通大便,外用猪胆汁从谷道灌入之法,妙而捷也。悉详九二条内,宜照法治之。
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( C1 n( Y; f+ I; b' K 以下并治有方,可拣而用之。# e( u5 p$ U$ u1 N
* z3 d: d7 h6 H z7 N* R 金钥匙散4 p( }/ g# q9 e9 o/ h9 B
: @+ g' Y! z8 [' _. J! f9 N
治产后二便不通、腹胀等证。用滑石、蒲黄等分为细末,酒调下二钱。
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又方:用陈皮、苏叶、枳壳、木通等分,水煎服。又方:木香二钱,枳壳、麻仁(炒)、大黄(酒煨)各一两,蜜丸,温水下三十丸。又方:治膀胱气滞血涩,一便闭塞:桃仁、葵子、滑石、槟榔等分为细末,每服二钱,葱白煎汤调下。又方:饮人乳、牛乳而通,仙方。
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: M& K ?6 u* p; |( c r5 m 九十九、产后崩血$ X0 p) [; X0 ?& x" r
产后冲任已伤,气血未复,或因劳役,或因惊恐,宜补心脾以统之。或因房劳,伤动胞脉;或食辛热,鼓动相火;或恶露未尽,固涩太速,以致停留。一旦复行,须要详审。崩非轻病,产后更为重也。
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补养心脾汤
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(新) 治产后崩血,属劳役惊恐,致伤心脾,而不能统血者。
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人参 黄 (蜜炒) 白朮 茯神 当归 枣仁(炒。各钱半) 柏子仁(去油,八分)# W" n# L& x1 ~0 k e, y0 p$ H$ _
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白芍(酒炒) 阿胶(炒) 山药(炒) 炙草(各一钱)3 P- Y i1 p+ k" R' N8 n+ I' f! c
( Z( @1 ~( h2 x2 r, g9 n0 w& f 加发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,前药煎就,每调钱半服。
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/ S3 h& `) D5 K( @1 f- ^8 a6 t 四物汤
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7 v) d4 D7 w3 x1 E8 u9 R 治血虚暴崩,用为主治。后照其所因而加之。
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+ y8 x% ]2 p! Y& B 当归(三五钱,若血虚有热者,只用身钱半) 熟地(五七钱) 川芎 白芍(酒炒。各钱半)- U5 I, m( n, Y/ Y. M. D/ O
7 ~$ j, y! @2 ~, H* J6 A 如因房劳者,加黄 (蜜炒)二钱,炙草、阿胶(炒)、艾叶各一钱。如因食辛热者,加白朮钱半,甘草、黄连各一钱。如因涩早者,加香附、桃仁各八分。煎就,仍加前发灰等四味为引。或俱加三七(研末)二钱调服。& l$ j) K7 ?0 O
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一○○、产后霍乱吐泻
7 U3 T( [6 u9 c9 ], u9 R0 K9 G 脾胃者,气血之本也。产后血去气损,脾胃亦虚,风冷易乘,饮食易伤,少失调理,即为霍乱。但有阴阳之分,不可概视。/ s p1 }+ ~% P9 j& M
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加味理中汤
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治产后心腹绞痛,手足逆冷,吐泻并作,此霍乱之属阴者。: g- I5 l5 W4 G c, Z
7 K' x, A& K1 v9 w 人参 白朮 炙草 干姜(炒) 陈皮 藿香(梗圆、色白、气香者真) 浓朴(姜炒)
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生姜(各一钱); j. T- `) D3 k% k1 s
# U* o9 }9 S' | 水煎,温服。如伤食者,加神曲、麦芽之类。如泻甚者,加肉豆蔻一钱,煨木香三分,或再加白扁豆二钱,荜 四钱。如中寒厥逆之甚者,加附子二、三钱,或再加吴茱萸(开水泡,焙干)八分。" m/ I, G. h/ R i6 ~; |6 u
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清和汤# F, g: d A! T3 Q) K; [
) k$ G+ a% K# o3 S! F 治湿热霍乱,或吐泻,或不吐泻,一切腹痛暴甚等证。
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$ c2 q9 J# P6 B 陈皮 半夏 茯苓 甘草 苍朮 白芍 浓朴(姜炒) 黄柏(炒。各一钱)
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( `, r& d/ o, u5 \* K 水煎,热服。或用温中散滞汤。(方载霍乱门。)内照证加入,详载本方,不得轻用生姜。若急救吐法单方,详载霍乱门,所当参阅。
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0 R' d# l% y: [: j+ m. v0 { 一○一、产后积聚瘕块/ ^- k. N# E+ m. L8 Y' L5 n" h
积者阴气也,五脏所生;聚者阳气也,六腑所成。阴性沉伏,故痛不离其部;阳性浮动,故痛无常处。瘕块者,谓浮假成形,无定处也。皆由气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,与气血相结而成者也。又有产后恶露未尽,补涩太甚,不用活血去瘀之剂,以致败血停留,久而结聚成块,依附子宫,为害不小。$ B, L6 z# B! a! t; h
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益气养荣汤( i+ P, M0 e; g) ]% D# {
0 y3 p/ P) q( D" n ?9 X- p (新) 治产后气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,积聚为患者也。8 D% J$ G) C* A! Z# F1 e. r5 M
% t$ r+ [' r+ i 人参 当归(四钱) 香附(醋炒,二钱) 干漆(捶碎,炒令烟尽,钱半) 干姜(炒)
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6 S1 h( y7 N1 I) I 肉桂(各一钱) 陈皮(去白,七分)7 [6 l/ m! V% v* v
4 p B0 q) y. _2 v( Y5 z, Z 水煎服。如无参者,加黄 (蜜炒)三、五钱。如坚结不能化者,加三棱(醋炒)钱半,莪朮(火炮)钱半。或多服不应,须用丸药渐磨之法。 z" j! E6 q: H: n0 ^- r
! u& }# Z; C' {5 B$ B8 d 丸药
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# k2 y% O6 l: N8 e7 @ 治积块坚结,渐磨自化。
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. }" x* A+ H/ V' C1 E: J. N3 p 熟地 香附(醋炒) 归身(各二两) 枣皮 肉桂 川芎 三棱(煨,醋炒) 莪朮(醋炒)
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6 e& V; V1 L1 Q- c- U i 鳖甲(醋炙) 桃仁(去皮) 元胡 补骨脂(各一两) 五灵脂(两半) 广木香(六钱)5 |1 p7 f4 o4 n- s, {
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丹皮(两半)
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$ v$ B4 [$ @* b3 N2 p6 `: A1 | 共为末,蜜丸。用去白陈皮汤下五十丸。9 _: K4 p! e+ L! v E( y
" T4 L$ c5 }: a5 ?- P% R" i0 K. |" s/ X 一○二、产后呃逆6 u8 e4 y0 g, G
经曰:「呃逆者,胃寒所生。」产后气血俱损,风冷乘虚而入,则气逆上冲。又有脾虚胃冷,因食热物相为冲击而然者。又有中气大虚,下焦阴火上冲而致者。宜因证诊脉以治之。若用降气之药则危矣。" l$ r ?) ~9 J7 i
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香柿理中汤& M' @' D8 M' b+ ^* d$ \
; g1 H0 C- {) W0 M9 A 治产后胃虚气寒,呃逆之声上冲。
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1 n; ^; E! P# u8 N 人参 白朮 炙草 干姜(炮) 陈皮(各一钱) 丁香(二分) 柿蒂(二钱). j& ^! X1 g! K% @/ L
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水煎,温服。如有热证热脉,去丁香,加竹茹二钱。如阴火上冲,加肉桂、附子各一钱,引火归源,不致游移上逆也。+ T9 s7 A- P, X+ w7 D' I4 _4 v
0 q' x/ [$ g6 i" k* ? 一○三、产后惊悸+ `' B P) O4 @+ i$ J/ p
产后脏虚,心气不足;阴虚,邪热乘心,以致惊不自安,悸动不定,目睛不转,而不能动。诊其脉,动而弱者惊悸也,惟宜养血,佐以安神。血生则神有所依也。
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养血安神汤6 e* Z# w4 r! V( w( `
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(新) 治产后心血不足,以致神魂不安而惊悸也。
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6 B' c7 j+ p$ T" R" b 当归身(二钱) 熟地(三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 茯神 枣仁(炒) 生地 炙草(各一钱)2 H+ S, x6 Z/ o/ _0 I1 W
7 |6 t8 W- G! A: E 远志(六分) 五味(三分) 干姜(炒黑,三四分) 柏子仁(微炒去油,七分) 白莲(五粒,去心,微炒,捶碎)
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水煎,温服。或用天王补心丹亦妙。(方载怔忡门。)
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一○四、产后口渴
7 F* c, i; V0 l& k% V' | 胃者水谷之海,津液之府也。产后去血过多,津液内耗,胃气暴虚,顿生内热,故口燥咽干而渴也。治宜以滋阴清热为主。若作实看,误矣!
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人参麦冬汤& s/ `+ K1 q2 I% t) N5 h3 S: t
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治产后阴虚内热而口渴也。
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人参 麦冬 生地 花粉(各二钱) 炙草(一钱)9 C q0 z. N$ _# u* m) ]
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先以淡竹叶十枚,粳米一合煎汤已就,去竹叶与米,入前药,加生姜八分,枣二枚煎服。或少人参,以威参五六钱代之。若大便溏泄者不用,以沙参代之。
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; i0 j: m. n8 m4 @# A# l 一○五、产后蓐劳' C: Z/ p7 T G. v2 |6 e d1 I0 ^
蓐,草荐也,谓产妇坐草艰难,以致过劳心力,故曰蓐劳。此即产后之劳瘵也。其证:或寒热如疟,或午后热,五心热,或自汗,喘促,饮食不甘,体瘦神昏,皆其候也。当以培补气血为主,若作标治,危亡立至。- _. w! B2 x1 x, ]$ q
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清热养血汤
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(新) 治产后血虚发热,午后更甚,羸瘦无神等症。; U: N" b4 F( K
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当归(钱半) 熟地(三钱) 生地(二钱) 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 青蒿 麦冬(各一钱)) w7 Y4 k* r8 L( z: X/ N
! ^$ }* |7 O; x; B 丹皮(钱半)6 E+ ~7 C6 l; [% }$ b! t
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水煎,温服。如五心热,加元参一钱。如咳嗽,加川贝母钱半,款冬花一钱。如吐血,加紫菀钱半,丝茅根捣汁半杯,童便半杯合服。如骨蒸,加地骨皮钱半。如热甚,加龟胶二三钱。或用六味地黄加麦冬、龟胶、阿胶各二两为丸服亦可。若作水药,决不可。(六味地黄方见第二。)
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猪腰汤/ R8 e4 N8 A P
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治产后劳热、咳嗽、自汗、头痛、腹痛俱效。' ?, N# J: Q+ q1 m: H5 m( u
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猪腰(一对) 当归 白芍(酒炒。各一两)
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% x6 N, X4 o' d. J2 n; _ 以药煎就去滓,次将猪腰细切,同米一合,香鼓一钱,煮稀粥,加葱椒盐,空心,日服一次,神效。
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黄雌鸡汤
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' }3 A1 s# {+ ^ F; u, o8 E 治证同上。
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$ y0 p5 h% K: s) u# ]5 H/ n, b 当归 白朮 熟地 黄 桂心(各五钱) 黄雌鸡(一只,去头足肠翅,细切)# z8 w- z) e% |
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用水七碗煮至三碗,每用汁一碗,煎药四钱。日二服。( S3 H! t( N2 p+ V
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羊肉汤
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) f! m% ~& H& O; `( W; n8 J 治产后气血虚弱,及寒气入于子门,脐下胀痛,手不可犯,此寒证也。并治寒疝腹痛及胁痛里急者。7 f2 }- X9 h3 C6 T+ K5 h! F$ P. a) ?
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精羯羊肉(一斤) 当归(三两) 生姜(四两)
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用水七升,入药煎至三升,去滓,入羊肉,加葱椒盐久煮。日三服。若寒甚者,加生姜。若痛多而呕者,加橘皮二两,白朮一两。如气虚者,加黄 三两。4 |5 r9 ~7 a# _! c
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母鸡汤
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7 ~4 D. o. X1 Y: d 治产后褥劳,虚汗不止。! _ W( l' } x% B( P7 R- `
, T8 C7 U |* W) |5 A3 A 人参(随便) 黄 (蜜炒) 白朮 白茯苓 麻黄根 牡蛎( 。各三钱)
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上用母鸡一只,去毛杂,水六碗同药煮至三碗,任意服之。
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十全大补汤2 ~, m( r# C B0 w+ o) i. b& [) R
, d8 s: z* \0 R3 r (方载上第二内) 治产后气血俱虚,一切不足等证。
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$ c# r! C2 [' U! u6 Z 补中益气汤3 I- c) ^& U( O) R" P; C- a
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(方载上第七内) 治产后虚弱,或兼外感发热者。
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* p( P( X. t6 o1 O: l 理阴煎! U) u5 d' S" {6 V+ [ n, l
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(方载上第三内) 治产后阳虚内寒,及外邪皆寒者。
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黄 四物汤
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治产后气血虚弱,为补养妙药。) M9 I7 f# z5 B' h$ t ~
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黄 (蜜炒,三钱) 当归(二钱) 熟地(三五钱) 川芎(钱半)
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" q5 P3 w' m0 F4 t9 P 水煎,温服。如气虚,加参、朮、茯苓、炙草。如发热,加炮干姜五分。如自汗,少用川芎,重加黄 。如口渴,加麦冬一钱,五味二分。腹痛,加白芍(酒炒)钱半。: F0 c# L! b5 Q' Z) X, o
: ^. N @, I& S% b+ L. z) n 当归建中汤2 m' f# F3 y* ]/ Z2 K2 y
/ F# h3 C: ^6 A3 t2 n 治产后虚劳腹痛、身痛、自汗、不思饮食等证。$ s. `/ N5 ~6 m0 c
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 肉桂(一钱,研末调服) 黄 (蜜炒,钱半)
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Y: ^) J0 Z1 _9 D7 Y 姜枣引。水煎就,加饴糖一块再煎,温服。如呕,不加饴糖。如崩中衄血,加阿胶(炒)、生地各钱半。
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! b0 |1 k4 O# |0 _9 L' L( ^# @ 乳病门( ^' Z+ e. P: a; K! J
一○六、乳少! C5 O: r! Q) D) R* V
妇人乳汁,乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。(胃中津液之气入于肺,变赤为白,禀肺金之色也。)有乳迟乳少者,并有无乳者,由气血之不足也。外有肥胖妇人,痰气壅盛,乳滞不来者。虚者补之,如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(方载上十四内。)之类是也。滞者疏之,如栝蒌仁、天花粉、葵子、木通、漏芦、猪蹄汤之类是也。其有乳汁自出者,属胃气虚,宜补胃以敛之。若未产而乳自出,谓之乳泣,生子多不育。若产妇劳苦,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,宜以补气为主,用补中益气汤(方载上第七内)加附子。% l7 [$ A) b# m1 o8 p. P. h6 s
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猪蹄汤
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治气血不足,乳汁不下。
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/ A/ X, C% K- R, ^4 T# k2 c( a 用八珍汤料一服,加黄 、漏芦、陈皮、木通,先以猪蹄煮汁二碗,煎药服之,或加花粉。" q; |' j" D. q
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又方:用猪蹄一对,通草、川芎各一两,甘草一钱,穿山甲十四片(炒)同煎,加葱、姜、盐料,取汁饮之。夏月不可失盖。时用葱汤洗乳亦佳。
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, p( D, t" e& b 乳少,用黄 一两,当归五钱,白芷四钱,以七孔猪蹄一对,煮汤去油,煎药服之,覆面睡,即效。若初生无乳,只用水与酒煎服。体壮者,加红花三分。
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涌泉散6 N, p9 b- U, u
4 d+ V7 ~# R( o9 \# Q 治乳将至,而未得通畅者。' A0 G* r# s8 J1 k" u8 o: ?
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王不留行 穿山甲(炮) 瞿麦 麦冬 龙骨(各二钱)
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共为末,用猪蹄东加酒调服二钱。以木梳于乳上梳下。或用猪蹄煎服亦妙。1 x! g7 G( U# t @) d
, Y: J5 X* q5 @ 一○七、乳病5 f* s* Y" h, ]( b& c0 q
乳病不一,有吹乳者,因儿饮乳,为口气所吹,致令乳汁不通而肿痛者。不急治之,多成乳痈。
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栝蒌散1 S& H- X+ x$ ^. g& o9 j _3 \9 V
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治吹乳肿痛。+ w U- j1 }. `/ j: P
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栝蒌仁 当归 甘草(各三钱) 乳香 没药(各一钱)
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/ x; x; f5 l* t# E 以水与酒各半煎服。外以手揉之,更令儿吮之。
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2 \0 O4 C; r$ {- r3 j: G 有妒乳者,因无儿饮乳,或儿未能尽饮,余乳蓄结,作胀而痛,寒热交至等证,用麦芽二两炒熟,水煎服。- L4 A$ x% I) D. V* V+ I8 V
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又方:用陈皮一两,甘草一钱,水煎服。
3 Z( X+ \+ h! _# Z ○又方:用猪牙皂炒为末,酒服一钱。0 F' B+ @& F: O# w9 u
○又方:用皂角(烧灰)、蛤粉各二钱,酒调一钱服之。( d) V X( e/ { S
○一切乳病,用贝母为末,每服二钱,酒调下。! {3 D8 q2 `1 E6 ^" x
' V7 ?0 @9 P' ~: t$ a& I) s: i 有乳痈者,属胆胃二经热毒壅滞。初起肿痛,肉色 赤,寒热头痛,宜急散之,否则成脓而不易愈矣。7 u+ g3 A- v" B
6 B" j) A! d" O2 @( W$ q6 i 人参败毒散7 `: l x4 I& ~6 F! J/ q r3 e3 t. H
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治乳痈初起,发热恶寒,用此散之。% V: q; Q, H$ m, o- b
`4 L3 {! U8 g6 A0 E7 j2 a: ?/ l i 人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗姜引。或用栝蒌散,(方在本条。)或加味逍遥散。(方在上第九内。)
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有乳岩者,属肝脾二脏,郁怒后气血亏损,初起小核,结于乳内,肉色如常,或三年五年发作,其人内热,肢体倦瘦,月经不调。用加味遗遥散、(方在上第九内。)栝蒌散,(方在本条。)
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多自消散。若积久渐大, 岩色赤,内溃深洞为难疗。但用归脾汤等补药,多服可愈。若误用攻伐,危殆迫矣。2 R$ z9 t, O& M* t& h7 A2 a" G
○是病初起,用青皮、甘草为末,以白汤或少加姜汁调服,以消为度。
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外治仙方:于初起时,急用葱白寸许,生半夏一枚捣为丸,以绵裹之。患左塞右鼻,患右塞左鼻,每日更换,日久可消。% a2 y) v0 w1 B* F, l, _
○乳头生疮,汁出切痛,用鹿角三分,甘草一分为末,和以鸡子黄,于铜器中温热敷之。日再易即愈。# B1 B; D9 k, L' c
○乳悬奇证:产后瘀血上攻,忽两乳伸长如肠,痛不可忍,用当归、川芎各一斤,浓煎汤,不时温服,以瘥为度。或再二斤三斤可也。
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1 K! n8 ?# [' `1 }0 `, ` 大凡乳证,因恚怒者,宜疏肝清热。 痛寒热,宜发表散邪。 肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜艾灸。不作脓,或膜不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食不化,或作泄泻,补脾为主。有孕妇患此,名曰内吹,所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。7 f: A: E) t7 S# e; \) `5 h' ?
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备拣古来治乳病至简至稳神方于后,以便取用。
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吹乳肿痛:栝蒌一个,乳香二钱,酒煎服;外用南星为末,温水调敷。
- E1 Y9 V( P; q L" J. j ○乳痈;贝母二钱研末,酒调服,令儿吮之。6 F9 R- p8 `0 c: U: `( v# a
○又方:脂麻炒研,灯盏油脚调敷。
4 E( `: g. C, k5 X. c ○又方: 叶烧灰,酒服二钱。
8 P! b" W/ j; ^* \; T0 |$ o9 I ○又方:用葱汁、酒引顿服。
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以下五方,治乳汁不通:用贝母、知母、壮蛎粉等分研末,猪蹄汤调服二钱。% j4 r1 B9 a+ t' |" s
○又方:姜蚕为末,酒调服二钱。少顷,以脂麻煎茶一盏投之,并梳头数十遍。
6 t: R# X: ?/ Y( t0 k ○又方:用老丝瓜连子烧灰存性,研末,酒说服二钱,被覆取汗。
9 J, x# t7 s' M; K! N! `. E, `: O ○又方:用穿山甲炒研末,酒服。
8 ^+ _4 Y% r% b ○又方:用牛鼻作羹食之。
1 n+ F1 Y8 K1 p/ S ○无子饮乳作胀,内服麦芽汤。(方在上。)外用……布勒乳一夜。/ |( L, T9 E9 x
○乳头绽裂,用白茄子烧灰敷之。) l3 G0 ?9 h4 D& R, b( k4 e2 d/ K- z
○一切乳病,用真广陈皮去白,面炒为末,每用二钱,少加麝,酒调服,初终皆效。' E; s$ R4 b; O7 _ }$ U2 c
○凡吹乳、乳痈,用连根葱捣饼贴患处,以瓦器盛热水,熨葱上,汗出即愈。9 G0 y7 ^8 w' @* [
; x4 N: T! Z. [" Z' d! ], Y8 h 前阴门
5 { e& q* w& Z6 o+ a, B/ ? 一○八、阴挺. Z N. ]2 U6 c5 B0 y6 D; Z/ C' p
妇人阴中挺出,或数寸,或如菌如芝之类,此有因郁热者,有因气陷者,当凭脉之虚实而治之。/ X+ w: I; ~; h' L, j
, F$ |! I2 |4 p! V/ ?* Y$ N 龙胆泻肝汤
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) C& C5 F# ?7 ]% A6 f* w (方载上十四内) 治湿郁而热,以致下坠者。或用加味逍遥散。8 _! u3 ?: A9 \/ P* @
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固阴煎! t# X9 o, C" w1 B) s& z G
/ E h% P* [# w$ o' s/ \* A 治阴虚滑脱,以致下坠者,补肝肾以升提之。7 m* j* t8 I$ l2 @* K1 |- i
0 Q. q2 D$ b* t$ v5 X# ~ 人参(随便) 熟地(三五钱) 山药(炒) 枣皮(钱半) 远志(炒七分) 炙草(一钱); F% H5 B& H4 I0 M/ r2 M( v
3 M) M9 a0 _2 D, A+ _- e3 f" ~( t
五味(十四粒) 菟丝子(炒,三钱,磨末)9 N# I3 P2 R2 K6 i* K1 u9 e
! P: \ J& W# ~& L 水煎,空心服。如虚坠而不应者,加金樱子肉二钱,炒升麻一钱。& O" t. `) l% R2 {1 {- E. x/ E
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水杨汤
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治阴中生物,或痒或痛,甚而牵引腰腹痛者。
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金毛狗脊 五倍子 枯矾 鱼腥草 水杨根 黄连(各一两)8 [5 o- m' k* N1 S
% N1 ]% r8 W; N" e( S; ? 共研末,分四剂煎汤熏洗,内服治挺诸药。+ Q+ ^! `1 B6 U5 w
6 C l$ \; u' p7 ? 一○九、阴肿
2 E! q4 A7 e+ E% k9 p/ C 妇人阴肿,大都即阴挺之类。然挺者多虚,肿者多热。8 ] ?! O" y7 `3 E
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加味道遥散! N3 H, L) t" O* p% C6 P1 \6 C
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(方载上第九内) 治肝肾虚热而肿者。' I' l4 O% @( d2 S& l
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补中益气汤
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(方载上第七内) 治气虚陷而肿者。或加赤芍、生地各二钱。 R; z1 P6 Q0 h
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一方:用枳壳半斤,研末,炒热,以帛裹熨之;又用乘热裹少许纳阴中,冷即易之,三次愈。! ]% W! y$ @3 a8 Z4 J
○又方:用小麦、朴硝、五倍子、白矾、葱白煎汤浸洗。
0 S( D8 F; a6 ]1 B- Q" y ○又方:用甘菊苗叶捣烂,以百沸汤淋汁熏洗。
1 n! S" n2 m- O' K1 G" S3 j' O4 Y5 Z) _ ○又方:牛膝煮酒服,外用蛇床子煎水熏洗;炒盐,帛裹熨之。, \) D- ] U( G0 d; f
○产后肿痛,桃仁略烧,捣烂敷之。然亦不必治肿,但调气血而肿自退。- K0 e5 }9 p" A- l. |& h
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一一○、阴疮4 M8 ~, E& N, Q
此证多由湿热下注,或七情郁火,或中淫药热毒。其病或生虫湿痒,或内溃肿痛,或体倦发热,或饮食不甘,或小腹痞胀。凡治此之法,以燥湿、清热、解毒为主。
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! |$ O$ [# c( Q3 g/ u, e4 P 芍药蒺藜煎( `- p% G' E4 V1 W
- Y/ Q+ p; k) Y4 p6 ^ 治湿热阴疮,及遍身疮疹,红肿热毒,或内溃烂者,无不神效。
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# g7 t& L8 I* e6 z5 e 肌草 栀子 黄芩 木通 泽泻(各钱半) 白芍 生地(各二钱) 白蒺藜(连刺捶碎,五钱,甚者一两)2 O! H5 X8 s" P' L. E5 O
: v* E2 C; e g3 Y) s 水煎服。如火不甚者,去胆草、栀子,加当归、茯苓、苡仁之属。如湿毒之甚者,加土茯苓五钱,或一二两。或用四物东加栀子、丹皮、胆草、荆芥。或用加味逍遥散亦可。; W- L; Q1 n+ ]$ }5 U/ |" _" q
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蛇蜕散
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- e2 o" m, U( @) y( E: O" u 治妇人阴疮。先用荆芥、蛇床子煎汤熏洗,挹干敷药。1 ~5 s+ W7 w, f9 u, P
8 o6 [) Z$ r" \. k 蛇蜕(烧存性,一条) 枯矾 黄丹 扁蓄 本(各二钱) 硫黄 荆芥穗 蛇床子(各一钱三分)
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共为细末,香油调搽,湿则干掺。
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又方:海螵蛸、人中白( )等分,研末掺之。干则以麻油调敷,或以蜜水调敷。若痛甚者,加冰片少许。若脓水甚者,加陀僧等分,或 制炉甘石更佳。9 Q' }6 T6 V) o5 P( [+ s+ ^
# K# j' H0 ?6 b# u( n9 F 一一一、阴痒2 k! _% s% L: i3 ~$ Y4 V! n5 e7 V
阴痒由湿热生虫,微则痒,甚则痛,或为脓水淋沥,名之曰 。+ G" h/ J# J7 q+ G& Y
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龙胆泻肝汤
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(方载上十四内)治肝经湿热,以致阴痒。及加味逍遥散亦效。(方载上第九内。)/ f9 k9 e- U3 {2 a' X
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外用杏仁(用红灰煨)、大枫子肉各二钱捣化,少加麻油数滴,纳入阴中,二三次即愈,仙方也。若甚而有虫,用猪肝、鸡肝,以麻油煎熟,纳阴中,引净其虫,乃愈。
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阴痒突出,用臭椿树皮、荆芥穗、藿香等分煎水熏洗,痒止而突入。
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4 h. }( n% L( q0 o6 W. ]. N 治疳虫下触:鹤虱煎汤熏洗,随用水银、蒲黄、研匀纳入。
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又方:用桃叶捣纳阴中,日易三次。
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) W1 m7 a2 N& ~* {" w! J 又方:用蛇床子一两、白矾五钱,煎汤洗。
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又方:用花椒、吴茱萸、蛇床子各一两,藜芦五钱,陈茶一撮,炒盐一两煎汤,乘热熏洗,三次愈。7 |- B3 q( ?' ?) l7 X
- V0 \6 |1 s# h% w' e 阴触,用海螵蛸研末敷之。
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0 D& j2 m6 U- n' }7 S5 y 又方:用荆芥、皂角、墙头上腐草煎汤洗;内用各肝煎熟纳入。
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一一二、阴冷
) l2 W$ J# L7 i0 ^' ^ 阴冷,有真寒证,阳虚畏寒,小便清长者是也。有假寒证,小便黄涩,大便燥结,口舌干苦者是也。真寒者宜补其阳,如理阴煎。(方载上第三内。)或用: r* } l1 X$ @/ s2 M
( }% P0 i6 m7 i4 ? 十补丸4 f+ c$ d( @+ ?, `; i- t# D
4 M4 @/ o/ i; K* e, e 治肾脏虚冶,及足寒耳聋,膝软腰痛等证。
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附子(制) 五味(微炒。各二两) 山药 枣皮 桂心 鹿茸(各两半) 丹皮 茯苓(各七钱)
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泽泻(六钱)! D0 G; e4 \1 B; v
' ]5 {) q; {& a5 R# i 蜜丸,盐汤下。
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假寒者宜清火,宜龙胆泻肝汤(方载上十四内。)及加味逍遥散。(方载上第九内。)9 V. ^9 x. y6 _; [* H$ w& @
. x; m0 w7 I; p8 O 均治假热阴冷。! D+ V- R4 q/ S, ~4 h u
8 T6 T7 @" i4 ~' b 大营煎
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治肝肾虚寒阴冷,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛。 K {* J2 z3 i: d: K9 [
$ }. v) q- R% T 当归(二三钱) 熟地(五七钱) 枸杞(二钱) 炙甘草 杜仲(盐炒) 牛膝(酒蒸。各钱半)8 v' g9 i/ ?3 V2 V3 K
4 t9 G- Z# Z6 l2 I 肉桂(一二钱)
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寒甚者,加附子二三钱,水煎服。假热拒格者,冰冷服。外治如吴茱萸、川椒,或丁香、蛇床子之类,皆可炒热,绵裹塞之。: `/ ^4 E2 k7 [6 }6 T* b
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一一三、阴吹+ r8 L' k% [7 f4 N% n3 \0 K
阴中有气,从内吹出,乃胃气下泄也,用猪膏煎乱发至化服之,病从小便出。药若难服,用开水参清可也。! x& D/ ^" G9 u H9 a
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一一四、下胎断产
G# D2 k& W. X8 P5 C 下胎断产,本非仁者之事,然有妇人临产艰危者,或病甚不胜产育者,或有欲自下而庶可以得生者,则下胎断产之法,有不得已亦不可废者也。古有用水银、斑蟊之属,母亦伤矣,决不可依。
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下胎方: E7 B. l _8 ?
: { [0 @- M" ]9 l4 @ 桂心散
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治妊娠因病,胎不能安者,可下之。9 V7 U/ t7 m6 X* o [( ]
# v- } {8 z: b& t. e& S 桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦(各钱半) 当归(三钱)
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水煎服。
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5 `& g$ S b0 f 扶羸短剧方* F6 |9 M9 D; z9 k
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治虚弱人欲下胎,宜用此。+ ^+ Y. [7 W; M4 j$ N6 Z4 N
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人参 甘草 川芎 肉桂 干姜 桃仁 黄芩 蟹爪(各一钱二分)
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+ c' Y! f, E! X$ {4 Y/ S 水煎服。未动再服。( e9 M9 n- |' L$ o
/ c$ B7 c; w+ B1 u) ]8 _) H: M 下胎单方* o. s9 G2 m1 G
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桂心二钱,麝香三分,共为末,酒调下,死胎亦下。) ^. n1 d" u5 Z) f# m1 U# Z. R
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又方:麦芽四两擂碎,水四碗,煮二碗,服之立下,神效。
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* P9 S: G2 C3 v; W+ b, d F, V% E. Q 又方:用牛膝一两,酒煎服,即下。
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3 M# u( a) ]" ]5 i' q 又方:用牛膝五六根,安麝香二三分于中,纳阴户一夜,自下。
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又方:用蓖麻仁二个,巴豆一个,麝香一分,研贴脐中并足心,生胎、死胎俱下。/ \1 j" F) B( u' L$ M x- D! m$ B
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又方:用茶汤入沙糖二钱,露一宿服,胎至三月亦下。
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断产方:) o" r: _) X. W' t4 x% ?
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四物汤
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) Z& I! b) w/ ~. z7 `6 P, Z. x 一大剂,加芸台子一撮(即油菜子)或加红花四五分,水煎,经后服,则不受胎。
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又方:蚕蜕纸约一二尺,烧灰存性,为末,空心酒调服,终身不受胎。
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又方:白面曲五两,酒煮,滤去滓,分作三服:经至日晚、五更及天明各吃一服,可终身无孕矣、又方:于脐下二寸三分阴动脉处,灸三壮清油灯火,可以断产。……。
w! S9 _- S6 d% B 卷十六 本草(上)
% @6 `6 F! w P. K- J7 S 凡列
9 Y; L- f! V2 q7 ^ 一、古今本草不一,多者太繁,少者太简,求其药性与病情指示适中,而令阅者朗然无疑,未之有也。即如痰症,有燥痰、湿痰之异,而诸书第以除痰概之;热症,有内伤外感之殊,而诸书第以退热括之,此皆病证相反,未可混施。举此二端,其余可以类推。纵其中间有论及,而亦未必在在明析也。且有一味药,言能治二三十种病者,虽古人著书,以是药有一毫之长,不忍遗漏,而岂无轻重之用?亦不明其何以能治某病之理,使用者无所适从,不惟无益,而且有害。余于是道,阅历已五十余年矣,合览群书,稍有所得,详明是药所以能治某病,以味之或酸或辛,气之或升或降,性之或补或泻之类,各言其由,庶令人明其主治之理,取用之宜,使用者无误,而病者易痊,亦卫生之一助云耳。
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v# W: v! k# _8 R% I7 H* V 一、古人着本草,原以济人为心,如参、 、归、朮之类,即治世之贤臣,用以辅理元气者也;如麻、桂、硝,黄之类,即乱世之良将,用以剿除蔻贼者也。至于有之不以为益,用之反以为害者,如天灵盖、紫河车,……;如水蛭、矾石,用之不得其法,反致遗害于无穷也;如蛤蚧、腽肭脐,性之不正,适以引人损精耗神者也。如此类者,难以尽举。余着是集,或删之而不录,或录之而辨其不必用,亦以应用药物,和平而神良者不少,何必舍其万全,而用此伤心害身之物邪!后之人,倘谓古人已用之于前,今人何妨用之于后,又岂知因病用药,固有不能如古人之神圣者哉!一、医之为道,因病立方,固贵精明,而用药亦须详审,如地道不真,市肆多伪,收取非时,储存过久,头尾误用,制治无法,不能随手奏效,或归咎于药之无功,譬之兵不精练,思以蔼蔻克敌,适以覆众舆尸也。治疗之家,可不留心欤!一、凡药制造,贵在适中。不及,则我之所欲不遂;太过,则彼之气味反失。酒制,上升,去寒性。姜制,发散,除寒滞。入盐,走肾脏,仍仗软坚。用醋,注肝经,且资收敛。童便制,除劣性,降下。米泔制,去燥性,和中。乳制,润枯生血。蜜制,甘缓益元。陈壁土炒,借土气以补中州。麦麸皮炒,抑酷性,免伤上膈。乌豆甘草汤渍,解毒,致令中和。羊酥猪脂涂炙,渗骨容易脆断。(黄连、香附,制法不一,各注本草。)去穰者免胀,去心者除烦。制治各有所宜,不可不如其法也。
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" n) \0 G% C% u9 { 一、每味药,先辨其气味形色,次于有毒者标之,后着所入经络,乃为发明其功用,而以主治之症具列于后,其所以主治之理,字笺句释,明体辨用,俾阅者朗然。* w8 ~! ]$ R3 Y# d% C8 R
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一、药品产于异域遐僻者,必详其地道形色;如习见习知之药,则不加详注。- j6 B- t5 f' C( ?' k3 v: |- T0 l9 }
; {6 R- A& J5 W! y5 o1 s# W9 T9 K0 } 一、生药先增分量,候制造成,而后秤用之,恐生多而熟少也。若君臣轻重不合,未必有效。
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: y8 Z! u, R3 m, I 一、药有五味,并各有所用也。酸属木,入肝,用之能涩、能收。苦属火,入心,用之能泻、能燥、能坚。甘属土,入脾,用之能补、能和、能缓。辛属金,入肺,用之能散、能润、能横行。咸属水,入肾,用之能下、能 坚。淡者,能利窍、能渗泄。又有药之头入头,于入身,枝入肢,皮行皮,亦须知之,以便取用。& ]* c6 P$ `/ m% J: X8 M; s2 ]4 l, i
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草部, I* l2 [ D/ a3 V
一、人参( V9 \' {; M% _& I3 p1 s9 p) z$ a8 T
(味甘温微苦,入脾肺二经。茯苓为使,畏五灵其色黄,大而润者,佳。) 大补虚劳气弱。止自汗、(阳虚。)喘咳,(属肺虚者可用。)泻火,退热。(虚劳者,内虚寒而外假热,合黄 、甘草之甘温而退大热,故亦谓之泻。)健脾保肺,添精神,除烦渴,(泻火,故除烦;生津,故止渴。)定眩运,(元气足也。)通血脉,(气行则血行。)破积,消痰、(以气旺也。)疟痢、滑泻、(初痢宜下,久痢宜补,治疟亦然。)血脱、(凡大吐大衄,须重补气而血自止,气旺则能生血也。)胀满、(正气不足。)( `+ g& F; {8 O$ k
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中暑、中风、痘疮下陷。(皆元气虚也。)按人参补气性阳,若真阴亏竭,邪火炽于表里,内外枯燥,以及肺脉洪实,血热妄行,痧疹初发,而斑点未形,伤寒始作而邪热方盛,不得误, Y: |; _5 N& S A
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二、黄. \% Q6 V2 M/ H6 l5 q' D' [* u
(味甘微温,入脾肺二经,茯苓为使,恶龟甲、皂荚,反防风,须知黄防风,其功益大,蜜炙用。)补元阳,实腠理,治劳伤,(以阳气虚也。)长肌肉。(气生血,故肉长。)无汗能发,(表虚邪闭,生用发汗。)自汗能止。(补气固表。)排脓内托,(脓成,则毒化。)气虚痘陷,(宜黄 、人参、甘草、糯米。)止血崩血淋,(气固而血自止。)除泻痢带浊,(气升而陷自除。)解渴,(泻阴火也。)定喘。(补气虚也。)按性味俱浮,彼气滞中满,表邪未散,怒气伤肝者,俱禁用。* v) h5 _& Y0 p. |1 S( S7 R8 ^
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三、当归9 o9 c. Y2 ~1 t' Z" R6 L- g
(味甘辛,微温,入心肝脾三经。畏生姜、菖蒲、海藻。酒洗用。)头止血,身养血,尾去血,全用活血。能引诸血各归其经,血滞能通,血枯能润,血乱能抚,去瘀生新。(其气辛温,能行气分,使气调而血和也。)治虚劳、寒热、头痛、腰痛。(血不足也。)舒筋活瘫,(血足养肝。)润肠(性滑。)止痢,(活血。)心腹诸痛,(散寒和血。)风痉无汗,(辛散风,温和血,产后痉者,以血脱无以养筋也。)排脓止痛。(血和则痛止。)凡妇人崩漏调经,胎前产后,俱宜用之,诚血中之圣药也。按当归辛温,血虚有寒者,宜多用,血虚有热者,宜少用。凡阴虚火动,大便不固者,忌之。入吐血、衄血剂中,须用醋炒,
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2 L6 a7 V& F/ y: V0 D 四、甘草0 v' I- r! X1 M
(味甘气平,入脾经。白朮为使,反甘遂、海藻、大戟、芫花,恶远志,忌猪肉,犯者阳痿。生用凉,炙用温。)补脾胃,泻心火,(火急甚者,以此缓之。)
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0 f1 r! w0 S; L; `$ T1 @ 益三焦,散表寒,解诸毒,(解毒药须冷冻饮料,热则不效。)和百药,(姜附加之,恐其僭上;硝黄加之,恐其大下。)止泻痢,(补土。)生肌止痛,(土主肌肉,甘能缓痛。)除咳嗽、咽痛、肺痿。(益阴退热。)梢,止茎中作痛。节,消肿毒诸疮。助参 ,补气虚;助熟地,疗阴亏。随气药补气,随血药补血,无往不利,故称国老。须宜重用,而今人只用二三分,何也?但其性和缓,若病势急,欲见速效,可不必用。按甘草味甘,凡中满者,呕逆者,俱忌- ~" k8 O' J, T6 z! @! l7 L
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五、白朮
1 [& V/ m# a% D$ g" f (味甘苦温,入脾胃二经。糯米泔浸一日,饭上蒸熟,切片土炒,蜜水拌匀,防其燥也;荷叶包蒸,借其阳也。)补脾,(甘也。)燥湿,(苦也。)和中。(温也。)消痰水、肿胀、黄胆、湿痹、泄泻。(土能胜湿。)进饮食,(脾健。)祛劳倦,(脾主四肢,虚则倦怠。)已呕吐,(暖胃。)止汗,(湿从汗出,湿去汗止,且性涩也。)安胎,(胎气系于脾,脾健则蒂固不脱,且能化湿热也。)消痞。(脾运则积化。)按白朮燥湿,脾虚而寒湿者可用,湿而兼热者勿用。古方君枳实以消痞,佐黄芩以安胎。枳实破气,黄芩寒胃,亦宜辨其可否,不得概用。至于痈疽得之,必多生脓。奔豚遇之,恐反增气。其阴虚燥渴,便闭气滞,肝肾有动气者,俱当禁用。7 S0 e9 l1 C+ T3 ?; g7 y' V: Q
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六、苍朮3 [5 D" `0 Y6 W6 _) w
(味苦辛温,入脾胃二经,畏恶同白朮。生茅山,坚白有朱砂点者良。糯米泔浸,同芝麻炒,以制其燥。)燥湿消痰,(苦也。)发汗解郁,(辛也。)调胃进食。
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止呕吐、泻痢,(湿去,则脾健。)除水肿,(土能胜湿。)散风寒湿痹,为治痿要药。(合黄柏、川牛膝逐下焦湿热痿 。)辟一切山岚瘴疫、邪恶鬼气。(得天地之正气也。)按苍朮燥烈,凡阴虚燥热,大便闭结,表疏自汗者,俱忌用。0 ~ y: A, t% C# D7 J6 H
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七、丹参/ P# M2 E" _0 O$ c0 q. k
(味甘性涩,微热,心脾肝肾四经血分之药。畏咸水,反藜芦,醋。) 养阴活血,去瘀生新。(瘀去则新生。)安生胎,(养血。)下死胎。(去瘀。)血崩赤带可止,经脉不匀能调。治冷热虚劳、骨节疼痛、手足不随。(皆血不足。)化 瘕,( 者有块可征,瘕者聚散无常,皆血病也。)除烦躁。(血虚发热,甚则烦躁,妇人产后更多。)
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! Q4 G$ ]* I, _9 i. N9 B 古云丹参一味当四物,又云丹参养神定志,通利血脉,实有神验,为女科之要药也。但能补血,又长于行血,妊娠无故勿服。- }$ v9 O; M- \; u5 E: z o
! h0 r9 D7 ^! T, s9 v( P- q7 \) \- K 八、沙参
( U& g$ v) q0 e (味甘苦,性微寒,入肺经。恶防己,反藜芦。)补肺气,清肺热,凉肝养血,兼益脾肾,(脾为肺母,肾为肺子。)久嗽肺痿。(金被火克。)散皮肤风热瘙痒、头面肿痛,止惊除烦。(清肺热也。)按沙参虽能补五脏之阴,然气轻力薄,不堪重任,非人参比也。若脏腑无实热,及寒客肺中作嗽者,勿服。
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. ^0 ~1 i Y1 ?) ^ z9 L 九、元参
( F; K& q' p* s1 o8 t# Q (味苦甘微咸,气寒,入肾经,尤走肺脏。恶黄 、干姜、大枣、山茱萸,反藜芦,忌铜。蒸过晒干,黑润者佳。)苦能清火,甘能滋阴,咸能补肾。益精明目,退骨蒸,除痰嗽,(壮水之效。)清手心足心之热,(此属无根浮游之火,惟元参清除甚捷。)解烦渴,利咽喉肿痛,治阳毒发斑,(皆肺受火伤,补水可以制之。)化瘰 ,(寒散火,咸软坚。)妇人产后余疾。(亦属阴虚。)按性寒滑,脾虚呕逆泄泻者禁之。2 c6 T, B4 L, _4 r, Y! n
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十、苦参
! r9 r+ W2 L0 @6 a: X+ H* l7 } (味苦性寒,入肾经。元参为使,恶贝母、菟丝、漏芦,反藜芦。泔浸蒸过晒干用。)除热,(寒也。)燥湿,(苦也。)生津止渴,安五脏。(湿热去则血气和平,津液生而五脏安。)治温病、血痢、肠风、溺赤、(皆凉血之效。)黄胆,明目止泪,杀虫,解疮毒。(湿热之愆。)按苦参大苦大寒,损胃寒精,非大热者,勿用。( M; t. J8 ]; L+ }( \
( R( h/ U+ X" s) B; {+ U2 ^- h 十一、川芎
! S T! Q0 d/ h* { (味辛微甘,气温,入肝经。白芷为使,畏黄连、硝石、滑石,恶黄、山茱萸,反藜芦。蜀产为川芎,里白者胜;秦产为西芎;江南产小者,名抚芎。)其性善,为血中气药。润肝燥,补肝虚。(肝以泻为补,所谓辛以散之,辛以润之。)治风湿头痛、血虚头痛,破瘀蓄,通血脉,祛胁痛,调经候,(因辛散也。)目泪多涕,(肝热。)理崩带眩运,(以气升也)。疗痈疽疮疡,(痈生六腑,疽生五脏,皆阴阳相滞而成,芎、归能和血行气而通阴阳。)抚芎止利开郁,亦上升辛散之功也。按川芎补不足而散有余,以辛多而甘少也,若单服久服,令人走散真气,能致暴亡。至于阴虚火炎,及三阳火壅于上而头痛者,得升反甚。若不明升降,而但知川芎治头痛,谬亦甚矣!
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m2 \3 B; u+ v* A: G7 \9 l/ m; i 十二、白芍药, U% o# a6 c* k* ]# i8 Z
(味苦甘酸,微寒,入脾、肝、肺三经。恶石斛、芒硝,畏鳖甲、小蓟,反藜芦。生用寒,煨熟酒炒,以制寒性。治血脱者,醋炒。)泻肝火,(味酸敛肝。
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肝以敛为泻,以散为补。)安脾肺,固腠理,止虚汗。(木得敛而不克土,则脾安;土旺能生金,则肺安。肺主皮毛,肺安则腠理固,而汗自止。)治热泻、痈肿目疼、胁痛鼻衄,除烦安胎、血虚发热,(性沉阴,能入血分,补虚凉血。)除痢疾后重,(属胃中湿热,若冷痢忌用。)止血虚腹痛,(能治血虚,又能行气安脾。)消中满喘咳,(肺安。)凡一切肝血不足之证。按白芍仍补药之稍寒者,古人戒产后勿用,似乎太执。若产后血虚而热,阴气散失者,赤芍 尤泻肝火,治肠风、疮疖、目赤,通经破血。(能散泻也。)产后忌之。7 C0 j* [7 J* q9 f9 l
- d( f B* S5 p r/ ^: | 十三、生地黄 S( ^ A/ o8 Q- ^# {
(味甘苦大寒,入心、肝、脾、肾四经。恶贝母,忌铜铁、葱、蒜、萝卜、诸血。)滋阴退阳,凉血生血。治血虚发热,(阴虚生热,滋阴退火。)通二便,(泻大肠小肠火。)平诸血逆、吐衄崩中、伤寒阳狂、痘证大热,(热甚者,用生地捣汁服。)去烦躁骨蒸、劳伤咳嗽,妇人血热经枯,三消热渴。(凉血之功。)按性寒凉,或酒浸一夜用。
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若胃虚食少,脾虚泄泻者,禁用。
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十四、熟地黄
8 ]: v- W( O6 x5 G* V (性味畏忌同生地黄。熟则甘温。怀庆所产大本支,其色黄而不黑,中系菊花心,外有小直纹而无横痕。每两用缩砂仁(炒研)四分,同好米酒拌匀,入砂锅内,盖好莫出气,蒸半日,却不用煮,取出晒干,如前加酒,蒸晒九次为度,令中心透熟纯黑乃佳。)滋肾水,填骨髓,益真阴,利血脉,为补血补精之仙品。治阴虚发热,头疼口干,舌焦喉燥,咳痰气喘,劳伤风痹。或虚火炎于上焦而吐衄,肾水泛于皮肤而浮肿;或阳浮烦躁,阴脱仆地。入散剂能发汗,以汗化于血,无阴则汗无以作也。入温剂能回阳,以阳生于下,无阴则阳无以生也。经曰:精化为气。得非阴生于阳乎?至于聪耳明目,胎前产后,深赖焉。(补血。)黑发乌髭,所必需也。(补髓)。按性微滞,若痰多气郁,胸膈窒凝,当斟% r& V3 k9 S: W5 c: q1 P ^
8 V. G. [3 D% s4 D 十五、五味子
1 U, u0 s$ s: T% V& f (皮甘肉酸,核中苦辛,有咸味,故名五味。苁蓉为使,恶葳蕤。嗽药中生用,补药微妙,或蜜浸蒸用,俱宜捶碎。辽东肥润色红者佳。)收肺气,生肾水,(肺以酸收,金旺则水生。)涩精,收汗,固肠,(酸也。肺与大肠相表里,肺敛则肠固。)除热,(水足。)解渴,(肺敛生津。)益气,(肺主气,敛故能益。)收瞳子散大,(收耗散之气,故能明目。)虚劳咳嗽,(肺气咳嗽宜人参、五味。)补元阳,助命门,(温辛。)壮筋骨。(肾足。)按五味子性主收敛,若感寒初嗽,肝旺吞酸,肺脉滑实者,禁之。
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1 ]! _% M; w- {& {: _ 十六、天门冬$ M1 }; N5 ^% y n
(味甘苦大寒,入肺肾二经。地黄、贝母为使,忌鲤鱼。取明肥大者,去心皮,酒蒸用。)清金滋水,(肺为肾母,热退则水生。)治肺肾虚热,定喘止嗽,解渴消痰,退骨蒸劳热、吐血衄血、(以其甘寒养阴,清金降火。)肺痈肺痿,(痈为邪实,咳吐脓血,治宜泻火解毒。痿为正虚,咳嗽短气,治宜养血保肺。)疗热淋热结、(苦寒)- U7 v! H' ]! O4 @( j7 c0 J& L
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。骨痿。(苦能坚肾,寒去肾家湿热。)按天门冬性寒而滑,脾寒泄泻恶食者,忌用。; L8 i( \+ R' H+ l
- Z9 g' q5 F- d. N 十七、麦门冬
8 ^+ o4 Y5 w# c$ o% t (味甘微甘微寒,入心肺二经。地黄、车前为使,恶款冬,畏苦参、青葙、木耳。入补药,去心,酒蒸或拌米炒。)清心火,退肺热,止渴除烦。(火降则津生。)治血虚客热、干咳吐衄,(燥金清也。)消浮肿,(肺清则水下行,故肿消。)疗痿蹶、(肺热叶焦。)肺痈肺痿,(功同天冬。)生脉,(脉绝垂死,同人参、五味用。)明目,经枯乳闭。(益水清火。)按麦门冬与天门冬功用相似,寒性稍减,若脾虚泄泻恶食者,仍宜忌之
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十八、款冬花: P* B1 {# ~# s4 q' H s% D
(味甘性温,入肺经。杏仁为使,恶元参,畏辛夷、麻黄、黄、甘草、黄芩、贝母。须知得贝母反良。蜜水炒。)止咳嗽,疗肺痈痿,解唾血,(清肺。
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/ S8 f4 P. s4 x2 t+ o )消痰、除烦,(泻热。)治咳逆、上气、喘、渴,(肺虚夹火。)为治嗽要药。寒热虚实,皆可施用。(能使肺邪从肾顺流而出也。)十一、二月开花未大舒者良。生河北关中,世多以枇7 M4 J$ T; F. B6 N3 O( r
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十九、远志2 w% _* f9 \* x! l+ X
(味苦辛温,入心肾二经。畏珍珠、藜芦,杀附子毒。冷甘草水浸透,去心,焙干用。)功补心肾。治惊悸健忘,(心血足也。)强志益智,聪耳明目,(肾精足也。)止梦泄,健筋骨,(肾足之效。)疗痈毒。(苦泄辛散。)按远志味辛,宜少用为佐,若火实上焦者避之。
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) V5 d4 F; V! I7 P8 g2 B4 N9 y 二十、羌活( q' c! N( Q! C* q& r: N
(味辛苦,性温气雄,上升而散,入小肠膀胱肝肾四经)辛温能散,气雄善走。治风寒湿邪、头痛项强、遍身百节骨疼、刚痉柔痉、眼目赤肿、邪闭憎寒,壮热无汗。小无不入,大无不出,为拨乱反正之主药,且奏效甚捷。(以辛温而气雄也。)按羌活性猛,轻重量用,若血虚体弱,表松自汗者,忌之。
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二十一、独活
}# T' j1 p# @/ \6 \0 S (味苦气香,性微凉,入肾与膀胱二经。川产润而香者良) 有风不动,无风反摇。善行滞气,专得风湿、拘挛湿痹、通身湿痒肿毒、(风胜湿也。)本经头痛、(同细辛用。)奔豚、疝瘕。(肾积曰奔豚,风寒湿客于肾家所致。疝瘕亦然。)按独活可理伏风,羌活可理游风,皆主风疾。若因血虚头痛,及遍身肢节痛,不可误服。
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二十二、防风
: j8 ?$ J4 b( n7 t3 D (味苦辛,气温,入肺小肠膀胱三经。畏萆 ,恶干姜、芫花。色白而润者良。) 治风邪头痛项强、周身尽痛。又能随诸经之药而至各经。(得葱白能行周身。)行脾胃,(凡补脾胃非此引用不能行。)疗风眼,止冷泪,除湿疮,为去风胜湿之要药。(凡风药皆能胜湿。)同黄 、白朮又能实表,止自汗。按防风泻肺,(能散上焦元气。)若病不因风湿而肺气虚者禁用。
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二十三、细辛
% ]( k) v2 f5 s; M (味大辛,气温,入心小肠二经。恶黄 、山茱萸,畏滑石,反藜芦。产华阴者真。) 辛散诸风,治百节拘挛疼痛。祛阴分寒邪、(性温能发少阴之汗。)少阴头痛、(独活为使。)口疮、喉痹、(少阴火也,以辛散浮热。)口臭、牙虫,(煎水含漱。) \# t" ^% ^, m- {) ~
" ^9 c+ Z1 [5 P. x$ f 通鼻、开关,(为末吹之。)除头面游风、风眼目泪。(风也。)按细辛燥烈,不可过用,过一钱,闷绝而死。(死亦无伤可验。)
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# q& a4 U- {/ _% ~ 二十四、白芷
. B [# q7 E( d6 B (味辛气温,入肺胃大肠三经。当归为使,恶旋覆花。)辛散风,温除湿,芳香通窍发表,逐阳明经风寒邪热。止头痛、头风、目痛、齿痛、眉棱骨痛,(阳明之脉营于头面。)除皮肤斑疹燥痒、鼻渊、大肠风闭、肠风尿血,(皆肺经风热,味辛,故入肺。)疮科止痛排脓、(疮溃宜少用。)女人赤白带漏。(炒黑用。)按白芷辛散,血热有虚火者禁之。
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- c8 M4 N/ L9 [% y. L* [; k, l 二十五、麻黄9 C7 W% b* n$ o& v* P9 V; N
(味苦辛温,入心肺膀胱大肠四经。浓朴为使,恶辛夷、石苇。. z; U5 h" x5 E1 o2 D9 h( d
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去根节大表,留节微表。水煮去沫。)体轻扬,味辛温。生麻黄之地,冬不积雪。善达肌表,走经络,(体轻。)除风邪,(寒属寒。)祛寒毒。(辛温。)治表实无汗、(脉浮紧者正用。)3 J; z4 v7 P1 Q" [: w
$ n9 h. N9 x% M: J* n _ 憎寒壮热、头痛身疼,(太阳病。)通九窍,开毛孔,(散肺邪。)咳嗽、(风寒入肺。)痰哮、气喘。(哮喘、宜泻肺气,服麻黄不出汗。)即寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间,亦能同肉桂以遂之。且兼气药以助力,可得卫中之汗;兼血药以助液,可得荣中之汗;兼温药以助阳,可遂阴凝之寒毒;兼寒药以助阴,可解炎热之疫邪。能善佐使,无往不利,寒伤实家第一要药也。(既受寒邪,四季皆可用,不得疑夏不用。)按麻黄走表,虽可汗之证,不宜多服。若不当汗而汗,与可汗而过汗,或血溢,或亡阴,为害不小,可不慎哉! T2 p6 t& J. `$ w
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二十六、麻黄根
! C* n; S! |+ s (味甘平微涩,蜜炒。)止一切汗证,皆可加用。盖其性能行周身肌表,引诸药至卫分,而固腠理也。
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二十七、葛根( v, ]+ K' c& A% V
(味甘寒,入脾胃二经。生葛汁大寒,解温病大热,吐衄诸血。)
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轻扬升发。退热止渴,(凡热而兼渴者,此为最良,以能升胃气入肺而生津耳。)开腠发汗,(麻黄太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉,二药皆发散寒邪,而所入不同。)阳明头痛。(阳明头痛,脉浮缓而洪长,可用葛根为君;若太阳初病头痛而即用之,反引邪入阳明也。)止肠风血痢,(清胃热。)发痘疹,(凡痘疹已见红点,勿再服升葛,恐表虚反增斑烂。)散郁火,(火郁则发之义。)解酒毒,(葛花更良。)为治脾胃虚泄之圣药。(清气在下,故泄,葛根能升阳明清气。)按葛根性凉,胃寒者禁用。# N! P+ Z! g+ j
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二十八、升麻( Y" [& V- t7 O( J- q
(味微苦气浮,入脾胃肺与大肠四经。忌火,蜜炒。)善散阳明风寒、肌表邪热。(同葱白,散阳明风邪;同葛根,发阳明之汗。)能引甘温之药,上行补气而实表。(同参 用。)治阳明头痛、齿疼、喉痹、(同石膏用。)下痢后重、大小便闭。(滞于中必上行,而后下降。)凡久泄、脱肛、梦遗、崩中、带下、痈疽、痘疹、阳虚下陷之类,用佐补剂,皆所宜也。按升麻性阳气升,凡诸火上炎,吐衄咳嗽,阴虚气逆者,并不可
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! v' S+ Z- r( k" \- i/ D 二十九、柴胡
2 X, V, m) Q) w4 ?4 {9 \ (味苦微辛微寒,入肝胆三焦心包四经。前胡、半夏为使,恶皂荚,反藜芦。生用走表,酒炒能佐补剂。)能引肝经清气上升。治伤寒病传肝经、寒热往来、(若病犹在太阳,即用柴胡则引贼入门;如病已入阴经,复服柴胡,是重虚其表。)胸痞胁痛、(属肝木有余。宜小柴胡东加川芎、青皮、白芍。)口苦耳聋、(肝胆之邪。)呕吐心烦、(邪在半表半里。)诸疟寒热、(邪伏半表半里,适在少阳所主之界。)头眩目赤。(肝胆之火。)按柴胡味薄气升,善泄善散,凡阴虚劳热,及初感风寒,皆禁用。- U" j6 `# F0 t
6 O$ A; O1 T8 u+ T 外有银州生者,根长尺余,色微白而软,另是一种,可佐补药。能退劳热疳热。北产者如前胡而软,可用。南产者强硬,不可用。
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三十、前胡
" |/ F/ N ]$ g- ?+ G. S (味苦辛微甘,气寒,入肺脾胃大肠四经。半夏为使,恶皂荚,畏藜芦,皮白肉黑,味甘气香者食。忌火。)性阴而降气,气降则火降,而肝胆风热之痰自消。(气有余便是火,火则生痰。)解肺经风寒,(辛也。)理胸腹痞满,(甘也。)泄肺经之热,(苦也。)散太阳之邪,(寒也。)除哮喘、咳嗽、(肺邪。)呕逆,安胎,霍乱,(安脾。)) {$ h* U. _/ k8 _; `
; C& m+ K: I9 S: I2 z 疗风热头痛、小儿疳热。按前胡治火热风痰,凡阴虚火动,及不因外感而有痰者禁之。
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三十一、紫苏
) T& }: B0 h& J$ Y (味苦气温,入肺经。宜橘皮,忌鲤鱼。色紫气香者良。)味辛气分,色紫入血分。祛风去寒,解肌发汗,(辛也。)开胃益脾,下食消胀。(气香而温。)梗能顺气安胎,子能消痰定喘。(紫苏同陈皮、砂仁,行气安胎;同藿香、乌药,温中止痛;同香附、麻黄,发汗解肌;同川芎、当归,和血散血;同桔梗、枳壳,利膈宽肠;同莱卜子、杏仁,消痰定喘;同木瓜、浓朴,散湿解暑,治霍乱香港脚。)按气虚表虚者忌用叶,肠滑气弱者忌用子,多服泻人元气,慎之!
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8 v( \+ _, @ ~4 M0 F9 @ 三十二、桔梗; ~, h! N" ~% c: B1 K! S
(味苦辛微凉,入肺经,兼入心胃二经。畏白芨、胆草。)开提气血,表散寒邪,能退肺热,清利头目。(引药上行。)治痰壅、喘促、鼻塞、(肺气滞也。)6 E9 z. Q9 u. r# U0 O4 H+ X
% Z9 H% L9 Y( F 喉痹、咽痛、(心火。)口疮、齿痛、(胃火。)肺痈、干咳、(肺火。)胸痛、(火郁上焦。)下痢、腹痛、肠鸣、腹满,(肺火郁于大肠。)排脓行血,(气畅。)下气消痰。(肺气清,浊气自下行耳。)按桔梗为舟楫之剂,引诸药上于至高之分以成功,若攻补下焦药中,不可入也" z8 l) k3 _9 c. d! [
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三十三、大黄
5 H' [; ] |, ~9 n0 I (味苦大寒,入脾胃大肠肝四经。黄芩为使,无所畏忌。欲速下者生用,汤泡即服;欲缓效者,与药同煎。)其性专入血分,走而不守,能除肠胃燥结、宿食、瘀血。治伤寒温疫大热、阳狂、发黄、谵语、(大肠有燥粪,故谵语,下之则止。)下痢赤白、里急后重、 瘕、(血积。)积聚,(或痰食瘀血不等。)消痈肿,化痞满,通二便。损伤积血,及一切实热伏火,无不荡净。(峻下之功。)佐甘草、桔梗,其行则缓;助芒硝、浓朴,其下更速。上焦实病,酒炒、酒煨;若腹内热积便燥,酒润,九蒸九晒,丸服,最效而不伤胃。按大黄苦寒,病在气分,胃虚血虚,六脉不实者禁用。2 \5 |, _: r2 |) q" q
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三十四、黄芩8 G/ t, d! L' `3 G# R* `. h
(味苦性寒,入肺大肠二经。山茱萸、龙骨为使,畏丹皮。中虚者名枯芩,泻肺火;内实者名条芩,泻大肠火。欲上行,用酒炒;欲泻肝胆火,用猪胆汁炒。7 p% a4 H- G) Q1 ^1 l
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)苦入心,寒胜热。枯者清中上二焦之火,消痰、(痰因火动,当先降火。)止嗽、定喘,(肺火。)退寒热往来,(邪在肝经。)除头痛、(属风热湿热。)喉腥、(五臭,肺为腥。)目赤、咽肿、肺痈、斑疹、疮疡。(退肺火。)实者解下焦之热,除 痢、(便血曰 痢,热者可用。)五淋涩痛、(热蓄膀胱。)大肠闭结、(肺与大肠热。)便血漏血。(下焦热,炒黑用。)
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8 H1 y& R' D$ u3 D5 x" a7 o# f$ _ 胎因火盛不安,酌佐砂仁、白朮。腹因火郁为痛,可加黄连、浓朴。按性苦寒,胃虚滑泄。
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" Z* ~/ D- O' m1 `4 a4 q1 J- h 虚胎不安者,均忌之。! m' M5 D! n7 t6 \# s
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三十五、黄连4 H0 F3 i2 ~* i7 Y5 \3 V9 F8 L0 s( r
(味大苦,性大寒,入心经。龙骨、连翘为使,恶元参、菊花,畏款冬、牛膝,忌猪肉。解巴豆、附子毒。出宣州者粗肥,出四川者瘦小。状类鹰爪连珠者良。治心火生用,虚火醋炒,肝胆火猪胆汁炒,上焦火酒炒,中焦火姜汁炒,下焦火盐水,或童便炒,食积火黄土炒。治湿热在气分,吴茱萸汤炒,在血分,干漆水炒。)泻心火,凉血热,(凡治血,防风为上部之使,黄芩为中部之使,地榆为下部之使。)除痞满,(同枳实用。)治痢疾、(热郁可用,若本无火邪,而寒湿伤脾者忌用。)热泻、(土炒。)惊痫,(镇肝。)消心瘀。(去心窍恶血。)呕吐、(姜汁炒。)烦渴、(同花粉用,单服治消渴。)火郁腹痛、(同吴茱萸用。)心痛伏梁、(心积。)目痛,安蛔,(虫得苦而伏。)止盗汗,(凉心。)退疳热、(同猪肝蒸为丸。)吞酸,(名醋心,同吴茱萸用。)疗恶疮痈肿、(诸疮痛痒皆属心火。)吐衄痔漏。(凉血解毒。)按黄连苦寒,虚寒为病者忌之。4 R6 Z7 K( `) e3 R% \6 A
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三十六、胡黄连% k1 n1 J& n7 v; T
(味苦性寒,畏恶同黄连,功用略似黄连,但此入肝、胆二经。折之尘出如烟者真。)治虚家骨蒸、五心燥热、三消五痔、女人胎热、小儿疳热惊痫,明目疗痢。按胡黄连虽退虚热,必佐补药可用,否则虽见上证,不可施用。
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% N: y- Z l5 M6 u ^, x 三十七、龙胆草. p, T4 u: s. U/ u/ z% x
(味苦涩大寒,入肝、胆二经,恶地黄。酒浸炒。)禀纯阴之气,能涤肝胆实热,兼入膀胱肾经,除下焦湿热。退骨蒸,(肾主骨。)治惊痫,(肝经风热。)
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去目赤,(泻肝胆火,可佐柴胡;但目疾初起,宜发散,忌用寒凉。)杀肠内诸虫,(苦也。)/ T9 c6 I9 H+ R, i4 }
& X: y# Z( z( ?3 m2 Y) y) e 除小儿疳热、(凉也。)咽痛、痈肿,一切肝肾有余之火。按胆草性寒,非气壮实热者禁用。
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" x. W# g( C/ }: c( F, p1 b" x 三十八、香附9 b. F/ J- k& ?: F) |
(味苦辛微甘,入肺肝二经。生用走表,酒炒行经络,童便炒入血分,补虚,且能下行,盐水炒入血分,润燥,醋炒消积聚,姜汁炒化痰饮。)能行诸经气分。- e% f3 A! G2 h" H5 l9 l
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开郁,(同川芎、苍朮。)解表,(同紫苏、葱白。)散滞,(同木香。)理气,(同檀香。)清热,(同栀子、黄连)消胀,(同浓朴、半夏。)消积。(同三棱、莪朮。)治血气,暖子宫,(同艾叶。)止诸气痛,(气行。)散痈疽,(一味末服。)止失血,(炒黑用。)调月经。(气顺则血调。)按香附辛燥,惟气实血足者宜之,若泥于女科仙药之一语而概用之,误矣!
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三十九、砂仁 `6 R" u. x$ k7 s
(味辛性温,入肺、脾、胃、大小肠、肾六经。炒用。)开脾胃,(芳香而性温。)润肾燥,(辛也。若肾虚,气不归元,宜用此向导。)和中气。(辛温。)
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; x+ x! @4 }0 P+ n7 m# I 治腹痛、噎膈、呕吐、霍乱,祛痰,逐冷,消食,消胀,(悉属胃寒。)赤白泻痢,(湿热滞于大肠,砂仁亦能入之。)安胎,止痛,(因其气滞,气顺则胎安,气行则痛止,但须连壳炒研。不可过用,多服耗气,必致难产。)散咽喉口齿浮热,醒酒,凡一切虚寒凝结气滞之证所必须也。按砂仁性燥,若肺热咳嗽,气虚肿满,火热腹痛,血热胎动,皆所禁用。 `) f9 K7 U" E$ E; A1 E. ?5 ?
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四十、附子
1 V5 a' M' D; ]1 E (辛甘有毒,畏人参、黄 、甘草、绿豆。制法:刮净黑皮及肚脐,切作四片,童便浸三日,洗净,米泔浸二日,俱每日更换,后用甘草煎汁待冷,浸一日,滤干铺于碗内,蒸熟,不得过熟,薄咀片,微火焙干,忌日晒。若中寒阴甚,宜湿纸包煨,开拆即用。)气味大热纯阳,其性走而不守,通行诸经。能助补气补血药,一时成功;引发散药,以逐在表之风寒;(同干姜、桂枝用。)温暖药,以祛在里之寒湿。(同白朮、干姜用。)治伤寒传变三阴,及阴证似阳。(此论已详伤寒阴证门。)凡中寒、中风、气厥、痰厥、(虚寒厥逆。)咳逆。(风寒。)呕哕。(胃寒。)噎膈、(胃冷。)脾泄、(命火不足。)冷痢、霍乱转筋、(寒客中焦为霍乱,寒客下焦肝肾为转筋。若霍乱属热者忌用。)拘挛、 瘕、积,暖腰膝,坚筋骨,一切沉寒冷痼之病,无论在表在里,但脉细无神者,所宜急用。按附子退阴益阳,祛寒湿之要药也。若误用于阴虚内热,及妇人有孕者,(下胎甚速。)祸不旋踵。
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! `% P! p/ v# v; J9 u8 P 乌头 即附子之母也,性轻疏,温脾以去风。寒证用附子,风证用乌头,均补下焦,治天雄 细而长也,治主寒湿冷痹,历节拘挛,开关利窍,辛热善窜,与乌头同功。' @- Z6 H8 C/ N7 E" ?; P
$ q" q+ i; j. R O2 M 乌附尖 以浆水磨服,大吐风痰,治癫痫有效。
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. I, `: h' `' @9 e 侧子 旁生而不圆者,治手足风湿诸痹,善于发散。
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四十一、半夏
1 x3 [: R# ]% x" N# P/ @ (味辛温有毒,入心脾胃三经。水浸七日,逐日换水,沥去涎,切片,姜汁拌。得姜而功愈彰。反乌头。)其质润滑,(大便燥者宜用。)其性燥湿。(痰涎不生。)和胃,健脾,(去湿。)止呕。(脾健。)治咳逆、(除痰。)头眩,(痰升则眩。)发表开郁,(味辛。)痰厥、头痛、眉棱骨痛、(风热与痰。)痰疟不眠、(胃不和也。半夏能和胃气,咽痛喉痹、(辛以散之。)反胃吐食,(痰膈。)散痞除瘿,(多属痰者。)老人虚秘,(滑润。)
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5 }& W5 H0 c4 W: x0 ?4 k 按半夏主治,多宜脾湿之证,俗以为燥,不知湿去则土燥,痰涎不生,非其性燥也。若血家、渴家、汗家及阴虚咳痰、孕妇,悉忌之。(若孕妇胃不和,呕吐不止者,
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% _8 O! r" E+ y W w 四十二、南星/ ]5 o; Q% g5 ?" m& `0 a
(味苦辛温,有毒,入肝、脾、肺三经。冬月研末,入牛胆中,悬风处数次,佳。)平肝疗风,(木动风摇。)身强口噤、麻痹、惊痫、头眩,(皆风痰也。)破坚消痈,利膈散血,(辛散。)小儿急惊。(须用胆制。)按南星专主风痰,半夏专主湿痰,其用不同。若阴虚燥痰及孕妇,皆忌之。(制用白矾汤,或入皂角汁,浸三日,每日换水
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四十三、贝母6 n* z7 T+ o3 d2 P" `7 c c% V
(味辛苦微寒,入心肺二经。去心,糯米拌炒。)0 p( ^% O6 W2 v& k' I. S
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泻心火,(苦也。)散肺郁。(辛也。)治虚劳痰咳、(心火降则肺宁。)肺痿、肺痈、吐血、咯血、喉痹、消渴、(皆君相之火。)瘿瘤、乳闭、产难、乳痈,(散结除热。)敷恶疮,(人面疮……治之即愈,)敛疮口。(火降邪散。)按贝母润,治肺经燥痰;半夏燥,治脾经湿痰,误用有害。若胃寒脾虚,恶心泄泻,及肾虚水泛为痰者,均忌之。大粒者名土贝母,其解毒化痰、散郁除热之功居多。小者名川贝母,而润肺化痰之力则优耳。二者俱反乌头。
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0 f) g$ U4 m9 ?- i 四十四、天麻. U* X: I& P( f* R7 h7 F) v( j9 L5 m
(味辛,入肝经。酒浸,煨熟,焙干用。但性缓力轻,用须加倍。)入肝经气分。治眩运、头旋、麻痹、语塞、小儿惊痫,(诸风掉眩皆属于肝,用此和肝,诸疾自瘳。)利腰膝,强筋骨。(此皆属肝,宜此补之。)按天麻是治风神药,但能燥血,须兼养血药用之。& O3 d6 e+ G/ P/ b1 R% y
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四十五、香薷9 _3 [7 j# g t1 _" Q& q3 B3 J
(味辛气温,入肺、胃二经。)治夏热乘凉饮冷,阳气为阴寒所遏,以致头痛发热,烦躁口渴,吐泻霍乱,(六脉浮紧,用此以发越阳气,如冬月之用麻黄也。若中热者忌之。详暑证门。)皆治之。清小便,(治暑者,必利湿。)消湿肿,(小便清则肿消。)治口臭。(煎汤含漱。)按香薷乃夏热受寒解表之剂。若劳役受热,大渴大寒,而元气伤者,宜用清暑益气汤之类,误用香薷,是重虚其表,而济之热,其危也必矣。(味辛温
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$ ?# J% g' ~8 ? 四十六、荆芥" G, ]& m# [8 c. E; ?& d# }) l
(味辛苦而温,入肝经气分,兼入血分。)发汗散风。逐瘀血,破结气,(辛也。)清头目,利咽喉,解肌清热,(性浮味苦。)助脾消食。(气香而温,故入脾经。)治产后中风、强直昏迷,(研末酒服。)并吐血、衄血、肠风、崩中、血痢,(用穗炒黑。
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)散瘰 、疮肿、(破结清热。)痘后痈肿余热,疗痘痒湿痹。(辛散而苦。)为疮病、风病、血病圣药。但风在皮里膜外者宜之,非若防风之入人骨肉也。) y3 c# C& P. v+ _7 D/ {
# F7 a! r0 I; Y8 k# c# p& V 四十七、本$ {8 Z1 Y" r. u- G
(味辛气雄而温,入足太阳经。)治本经头痛连脑者,(宜本、防风,酒炒升麻。)脊强而厥,(属太阳经督脉。)妇人阴肿作痛,(皆太阳经阴寒。)
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胃经风湿泄泻,(辛温能除风湿。)解酒 粉刺。(和白芷作面脂。)按 本气雄味辛,若内热头痛,及春夏温暑之病,不宜进也。5 ?6 B" A0 G& \9 f0 i7 A2 [
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四十八、怀牛膝
( Y, g' \% N+ E7 ]3 Q7 s (味苦酸平,入肾、肝二经。酒蒸用能补,生用散血。)强筋骨,利腰膝,解拘挛,(肝为血海而主筋,肾主骨,肝肾得补,诸疾咸安。)理下焦骨痛足痿、(血行痛止。)阴痿、(筋衰。)失溺。(肾虚。)生用破 结,(血行则结散。)治淋痛尿血、(化膀胱蓄热。)经闭难产,(下行之效,误用坠胎。)出竹木刺,(捣烂敷之,纵口合自出。)
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疗喉痹齿痛。(引火下行。)同麝捣纳阴中,下胎甚速。按牛膝性下行,上焦药中勿入。且性滑,若梦遗失精,气虚下陷血崩,因而腿膝肿痛者禁用。, G6 z4 H& n" u' m
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川牛膝 去脚膝风湿,非补剂可用。
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/ Y; o8 \ d4 A1 V8 V 四十九、车前子
% R2 t7 ?: r8 _. Z- C (味甘寒,入肝小肠二经。酒拌蒸,曝用。)利小便,除淋沥涩,(渗膀胱湿热也。)散目赤障翳,(能除肝热。)止暑湿泄痢。(湿去泻止。)强阴益精,有子,明目。(肾有二窍,车前子能利膀胱湿热之水窍,而不入命门真阳之精窍,精足则目明。)
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% W' v' f1 y9 z! w0 l 人久服补肾固精药,服此交合即有子。但性滑下行,(误用下胎。)若阳气下陷,肾气虚脱者勿用。根叶甘寒,凉血除热,治血衄、尿血、热痢、下血,通淋。(捣汁饮之,
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五十、泽泻 E; H# \5 }+ z3 D2 x8 R. {$ m
(味甘咸,入肾、膀胱二经。利水宜生用。入滋阴药,盐水炒用。建产者佳。)去肾经伏火,泻膀胱湿热。止消渴、(渴因小水短黄,湿热去则清长而渴止。)泻痢、肿胀、尿血、淋痛,(湿热之害。)行痰饮,除呕吐,(湿也。)收阴汗。(肾湿。)
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按泽泻性降善泻,多服昏目。(泻肾。)若肾虚精滑,目不明及无湿者禁用。至于地黄丸中用之,以泻肾中湿热,则补药得力,庶无偏胜之害,但分量宜轻,不得如古方之用二、三两也8 @' r( m e$ P2 E4 r
& Y% h8 {; P5 s4 Y+ T e 五十一、木通% w+ F! @6 R: n/ ~
(味辛甘而淡,入心包、心肺、大小肠、膀胱五经。怀产者佳,体轻而松,两头皆通。)降心火,清肺热,(肺金为水源,火降肺清,则津液化而水道通矣。)通大小肠。(凡利小便者必燥大便,本通能导诸湿热从小便出,故兼通大便。)治胸中烦热大渴、(中焦火。)淋沥不通、(下焦火也,心与小肠相表里,心移热于小肠,并膀胱湿热则淋秘。)口燥舌干、(舌为心苗。)喉痹咽痛、(上焦火。)遍身拘痛,(身热足冷,伏热伤血,血属心,木通以通心窍,则经络流行。)除水肿、(利小便。)耳聋、(肾火泻则窍通。)失音,(清金。)催生、行经、下乳。(下行之效。)若君火为邪,宜用木通;相火为邪,宜用泽泻,利水虽同,用各有别。按木通性寒通利,凡精滑气虚,内无湿热,汗多者及妊娠均忌。
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五十二、石菖蒲# ^! S; ~# Y' m, ?4 Q# c* w9 Y6 [
(味苦辛气温,入心脾二经。石上生,一寸九节者佳。米泔浸,饭上蒸用,或炒用。忌铁。)芳香利窍,辛温达脾,可聪耳明目,开心长智。治风寒湿痹,止小便、(温也。)咳逆、上气,(辛也。)开胃宽中,疗噤口毒痢,(同参苓白朮散研末,米饮下,胸次一开,自然思食,然后治痢。)避邪逐鬼,(端午挂门,叶似剑,根芳香。)疗恶疮,散痈肿,(宜捣汁多服。)开耳聋,(作末炒热,绢包塞耳。)发声音,(通窍。)去头风,止小便,(辛也。)安胎,并止产后下血。按菖蒲香燥,阴血不足者忌之。
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; U0 ^. t; Q! O 五十三、山药
$ f% b2 \: G) H) d2 d (又名薯蓣,味甘微咸,性涩,入肺、肾、脾三经。生用滋阴,炒黄补脾。)治诸虚百损,五劳七伤。清虚热,(补阴。)固肠胃,(味甘。)止泻痢、遗精、(性涩。)带浊。(同骨脂用。)补中益气,(色白入肺。)补肾健骨。(味咸入肾,同菟丝用。)) k; A" a4 I% o4 Z
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按山药和平,无往不宜,但性缓,非多用无益,且难图近功,忌与面同食。2 I& F ]2 q$ p5 b7 F
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五十四、延胡索
1 ?0 d9 f( I! e* W0 @1 F e (味辛气温,入肺、脾、肝、心包四经。酒炒行血,醋炒止血,生用破血,炒用调血。欲上行酒炒,下行盐水炒。)能行气中血滞,血中气滞。调月水,气血凝滞而痛。(气血不和,因不以时至。)治产后血逆上冲,(用酒煮或用酒磨。)通经疗疝,化癖舒筋、心腹小腹诸痛,除折伤积血。(皆活血化气之效。)按延胡索走而不守,惟有瘀滞者宜之,若血亏气虚,妊妇者,均忌之。
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五十五、白豆蔻4 a( j1 L3 p9 O
(味辛气温,入脾,肺二经。去衣微炒。)行三焦,暖脾胃,(辛温。)利肺气,除呕逆。治翻胃、宿食,膨胀、噎膈,(胃寒气滞。)祛疟疾,(脾虚生痰。)去白睛翳膜,(白睛属肺,能散肺滞。)解酒毒,胃口冷痛。(除寒燥湿。)按白豆蔻辛温,火升作呕、因热腹痛、肺火痰嗽者忌之。
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: Z, J* t- r6 J- X$ T 五十六、草豆蔻2 {2 ]: @- V+ i
(味辛性温,入肺、脾、胃三经。闽产者是,容如砂仁,辛香气和。或饭包煨,或面拌炒熟,研碎用。)破滞气,除寒气,止心腹冷痛。(温也。)治胀满、吐酸,积聚、噎膈,霍乱、泻痢。(辛热香散。)按草豆蔻虽能暖胃健脾,但性辛燥,不得过服。若阴虚而血不足者禁之。(杀鱼肉毒、嗽除口臭。)
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五十七、草果& X1 g# [ F! ?4 Z. ?1 s; Z
(味辛气猛,入胃经。饭包煨熟用。) 辛烈气雄。治瘟疫初起,(瘟疫,毒在膜原,宜治以达原饮,同槟榔、浓朴用,可除伏邪盘踞。)祛岭南瘴气,截疟消痰。(佐常山能截疟,或与知母同用。草果治太阴之寒,知母治阳明之热,取其一阴一阳。)
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按草果辛烈,若疟疾者,气不实,邪不盛,须当酌用。7 I' P6 H' s' R y! O
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五十八、肉豆蔻2 ?& n4 J& }5 [ D
(味辛性温,入胃、大肠二经。面包煨,透去油。忌铁。) 理脾暖胃,(辛温气香。)下气调中,(脾得补而善运,气自下也,非若陈皮、香附之泄耳。)逐冷祛痰。治大肠虚冷滑泄,(性温而涩,初泄者忌用。)开胃、进食,除霍乱腹胀,(挟痰挟食者并宜之。)消食,解酒。并治小儿吐逆、乳食不下,(胃寒。)行滞止痛。(气香而辛。1 H# b8 u( r) E! H: ]8 C
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)按肉蔻性温而涩,若湿热积滞,火热暴注泄泻者禁用。
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' a7 X* U- [+ ?2 e g3 l 五十九、补骨脂7 i' }8 V9 Z1 Q0 }' Y
(辛苦大温,入心包、命门二经。酒蒸,或盐水炒用。忌芸苔、羊血,恶甘草。) 固下元,暖水藏。治下焦无火、肾冷精流、五更肾泄,(脾虚发泄,补相火即所以补脾。)缩小便,疗遗尿、阴冷囊湿,(皆属命门火衰。)除腰膝冷痛,(肾足。)
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7 M' h7 @7 u" Z0 ] 纳气定喘,(以其性降。)妇人血脱气陷。(亦犹男子之肾冷精流。)按补骨脂能补相火以通君火,脾土自旺。但性燥,凡血虚有热,非其所宜,妊妇禁用。
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六十、益智仁6 K1 m6 j( P, V5 i; D) G- P1 E. v
(味辛性温,入心、脾、肾三经。去壳,盐水炒,研碎用。)
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主君相二火,如三焦、命门阳气衰弱者皆宜。温中进食,(土中益火。)摄涎唾。治泄泻、呕吐、腹痛,(属胃冷者宜之。)缩小便,止遗精崩带,(温肾之功。)开郁散结。(辛也。)按益智仁,其性行多补少,须兼补剂用之,若独用,则散气。
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六十一、使君子" I9 K( n2 Z9 g
(味甘性温,入脾、胃二经。忌热茶,犯之作泄。)健脾胃,(甘温。)治疳积,(脾胃虚弱,以致乳停食滞而然。)杀蛔虫。(每月初一至初五,虫头向上,空心生食、或煨食数枚,虫皆死而下。余日不效。)按使君子性滑,多食伤脾。出闽蜀,内仁新鲜者良,久而油黑者不效。若无虫积者,不必服。; ~6 X- |9 E& ?- \+ a0 ]6 S$ b
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六十二、刺蒺藜* O0 B! w. W& y( b' n2 D
(味苦微辛微温,入肺、脾、肾三经。酒炒,去刺。)治虚劳腰痛,遗尿泄精。(苦温补肾之功。)泻肺气而散肝风,除目赤翳膜,(肝以散为补,凡补肝药皆能明目。)疗白癜瘙痒,破 结积聚,(辛以散之。)疗肺痈、乳岩、湿疮。(能消风解毒。
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)妊妇忌用。- j) x. Y7 s$ M+ @
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六十三、沙苑蒺藜
! X% w% l# [$ P5 ^: Z" k) g 绿色似肾,强阴益精,止遗沥、尿血,缩小便。(补肾。)但兴阳涩精,宜酌用之,不得自误。(市多伪者。状似肾子,咬之作生豆气者真。). I" D9 W' ~4 Y2 x
: o% v+ e; f# d# a 六十四、肉苁蓉
; b! A6 K' s4 F w (味甘酸微咸,性温,入肾经血分。重斤许而鲜红者良。酒浸一宿,刷去浮甲,劈破,除内筋膜,酒蒸半日用。忌铁。)大补命门,能益水中之火,(甘温。)
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, K/ ^+ y: C3 d3 V 润五脏,益精髓。治男子绝阳不兴、遗沥泄精、女人绝阴不产、血崩带下,(补阴助阳。)理劳伤,暖腰膝,坚筋骨,广子嗣,(补肾之效。)除茎中涩痛、大便干燥。(性滑。)按苁蓉温而不热,补而不燥,故有苁蓉之名。但性滑,若泄泻及阳易举而精不固者忌之。
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" U, K- x: Q2 g8 o0 o 六十五、锁阳
- `3 V+ ?8 B6 E, m; D& Q (味甘咸,性温,入肾经。)补阴益精,润燥、(滑肠。)养筋、壮骨。(补肾。)治痿弱不举。按锁阳与苁蓉相仿,功用禁忌亦同。
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六十六、巴戟天$ D$ F" m8 _7 D/ t
(味甘微温,入肾经,兼入心经。酒浸去心,微炒用。)强阴精。禁梦遗、精滑、虚损劳伤。健筋壮骨。阴痿腰疼,及夜梦鬼交,小腹阴中,相引疼痛。
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3 p: u6 U0 Q3 ~; S% k" E (补肾之功。)养心神,安五脏。(精血足也。)若相火炽者勿用。 W% w o" [; j) J2 ?; r8 a
1 [( c0 g7 @3 e& P 六十七、胡芦巴& z7 r. i6 Z% [& u& q" K9 ?4 m
(味苦性热,入肾、膀胱二经。出岭南,是番地莱菔子。酒浸或蒸或炒用。)苦温纯阳,入右肾命门。治肾经虚冷,(同附子、硫黄用。)疗膀胱疝气。(同大茴、巴戟、川楝、吴茱萸用。寒湿成疝,肝疾也,元脏暖,则筋自和而疝愈。此肝肾同治,乙癸同源之理也。)按胡芦巴性阳,若相火炽而阴血亏者禁之。1 M7 n2 Q4 ]' |2 u
3 p+ }. Z* d& H+ _$ K; s 六十八、菟丝子! D9 _: D6 |/ D$ }# q( Y* R
(味甘辛微温,入脾、肾、肝三经气分。淘净泥砂,拣去杂子,酒蒸晒干,磨末即用,勿使出气。若用古法制饼,则失性无功矣。)温而不燥,不助相火,诚补肾中精髓之圣药也。治精冷淋沥、(暖臂。)腰痛膝疼,坚齿明目,强阴茎,止梦遗(肾足之效。)健筋骨,续绝伤,(能补肝肾。)益气力,肥肌肤,(补脾。)疗口苦燥热。(脾虚肾燥,而生内热,菟丝益阴清热。)按菟丝性温,强阳不痿者忌之。( S" s' o; R Z9 a
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六十九、覆盆子+ |6 z- X! R+ _9 R5 v7 Y, M/ C
(味甘酸气温,入肝肾二经,去蒂酒蒸。)起阳固精,补肾伤,缩小便,(益肾而助封藏。)明目,舒筋,(补肝。)女人多孕。(温补肝肾。)按覆盆子强肾而不燥,固精而不涩,金玉之品也。若小便不利者禁之。" D; E- l& _2 v+ O
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七十、蛇床子
# M# F& `" P) {* ~& n. R8 h4 W (味辛苦而温,入脾肾二经。微炒去毒,以生地黄汁拌蒸半日,晒干用。)去脾经之湿,补肾经之虚,益阳滋阴。治阳痿阴汗,缩小便,广子嗣,健腰膝,(温补肾脏。)利关节,除顽痹,(辛能散风祛寒。)止带浊,(补脾燥湿。)疗男子阴囊湿痒、女人阴痛阴痒、(湿生虫,同矾煎汤洗。)子藏虚寒、产门不闭。(炒热熨之。)妇人无娠,最宜久服。凡湿癣疥癞,(杀虫止痒。)大风身痒,作汤熏洗。按蛇床子温燥,肾家有火忌用
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/ T( G# O) R! K0 Z 七十一、仙茅
5 U' J0 V2 a/ |% _* D: x% l (味辛气温,入肾经。有毒,用糯米泔浸二日,去赤汁,则毒去矣。忌铁器,禁牛乳、牛肉。)助命门相火,填骨髓,强筋骨,暖腰膝。(温肾之功。)治心腹寒痛,开胃口,消宿食,(益火生土。)耳目聪明,心神强记。(肾足,上交于心。)按仙茅补火,男子精寒,妇人子宫虚冷不孕,最宜多服。若阴虚火盛者忌用。(加于各补药中,为丸
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4 m7 e$ R/ N+ d! ? C 七十二、知母- f- z5 u* m6 ?. l0 l2 ^+ c' {- @2 N
(味苦性寒,入肺、肾二经气分,黄柏入二经血分,二者相须而行。上行酒浸,下行盐水浸。忌铁。)上清肺火,下润肾燥。消痰,(火降则痰消。)定咳,(清肺火。)止渴,(兼清胃火。)退有汗之骨蒸。(泻肾火。)治伤寒烦热、久疟、下痢,安胎,(清热之用。)利二便,消水肿。(小便利则肿消。)按知母寒滑,用以泻肾家有余之火则可;如丹溪用以补阴,则大伤胃气,发泄不食而死。故阴虚火炎者,切不可用。/ W0 U8 v' n! z- N9 M$ K
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七十三、紫菀7 Z! w/ w9 M* D5 ?
(味苦辛温,入肺经血分。款冬花为使。洗净,蜜水蒸,焙用。白者名女菀,入肺经气分。)辛温润肺,苦温下气,补虚调中,消痰止渴。治痰喘上气、咳吐脓血,(辛温入肺。)能开喉痹、(辛也。)小儿惊痫。(虚热。)按紫菀其性辛温,惟肺实气滞、郁火刑金而致咳唾脓血者,乃可用之。若劳伤肺肾,水亏金燥,而咳喘失血,则非所7 G0 }$ ]7 p6 Y8 Y" Z0 D r
4 N( A! p3 Q$ l3 v9 c 七十四、葳蕤- N/ j; c3 D v4 u9 Y0 q4 w
(一名玉竹。味甘平,入肺、脾、肝、肾四经。)滋益阴精,增长阳气,不寒不燥,和平之品也。可止嗽痰,(润肺。)能去湿热。(补脾。)治 伤泪出,(养肝。)除腰痛茎寒、(益肾。)大便干燥。日用二两煎服。(性润。)按萎蕤阴阳并资,未有专功,性缓力薄,难图急效。倘证属迫促,虽用斤许,不及参、 数分。若大便溏者,更为忌之。或生用,或蜜水拌蒸,随宜。) P' T3 J/ D7 ~6 p5 R4 g' k3 t9 R3 C& t- L
$ |0 Q! j/ ~ H$ u1 W0 E0 [ 七十五、广木香$ c* r) A. r& ^' k% a) x
(味辛气温,形如枯骨者佳。入肺、脾、肝三经。行积化滞,宜另磨冲服;若借以调气,宜和剂同煎。煨熟止泄。)辛温,入三焦气分,能升降诸气,泄肺气,(辛以泄上焦肺气之滞痛。)和脾气,(香以运中焦脾气之滞疼。)疏肝气。(通以疏下焦肝气之郁结。)治一切心腹胸胁气逆诸痛,疗热痢、(同芩连用。)后重、(属大肠气滞,同槟榔。)癃闭,(属膀胱气不化,同小茴、五苓之类。)止吐泻霍乱,(和胃。)除胀痛呃逆、(散寒。) 积恶逆,(顺气。)调经安胎,(气逆则不安。)宽中消食。(健脾。)按木香香燥而偏于阳,肺虚有热,血枯而燥者,慎勿犯之。
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; }) l+ t6 ^3 W8 n 七十六、藿香( |! m4 s5 W6 p
(味辛微温,入脾、肺二经。枝叶同用,以叶多伪也。)禀清和芳香之气,为脾肺快气要药。温中开胃,止呕进食。(胃弱、胃热而呕者,大非所宜。)治霍乱吐泻、心腹绞痛、(冷也。)肺虚有寒、上焦壅滞。(右寸脉紧,用以运脾肺之气。)健脾胃,(同乌药用。)除口臭。(同四君用。)若阴虚火旺而呕逆者禁用。! j+ x$ R- u/ n" d: j) `& S0 q, v
( j" ^5 B7 {3 g/ i* V! b 七十七、大茴香
. v1 K/ z, E' d3 `* A3 D0 ]" q (味辛微苦性温,入心、肾及胃、小肠膀胱五经。出宁夏,舶来,形八瓣。炒黄,得酒良,得盐则入肾。)暖丹田,补命门。治小肠冷气疝痛、阴肿腰痛,(性温宜肾,暖命门也。)调中止痛,平霍乱吐逆,(辛香入胃。)并理干湿香港脚。按大茴辛温,若阳旺及得热则吐者均戒。
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9 c6 H0 y/ \7 g X8 Y, l 小茴香 如粟米而扁者,功用与大茴略同,亦治疝痛。凡化膀胱之气,而使小便通畅,为更优耳。+ \* V. r( E8 k% B- L
) a& X2 d5 {: d* k 七十八、黄精
/ Y! C6 [; {" Q8 H) J (味甘平,入脾经。九蒸九晒。)补脾益气。(味甘。)除风湿,下三虫,(土旺之用。)安五脏,润心肺,填精髓,耐寒暑。(得土之冲气,味甘气平,久服方效。)按黄精和缓之品,值急迫之顷,而欲恃为补益,不能也。# T* c, l$ h4 z7 B/ S; C+ h
4 ]0 l( o" g2 I$ Y& E+ N! E 七十九、蒲黄
! F; Z# C& Z4 { (味甘微寒,入心包、肝二经。)为厥阴血分凉血、活血之药。生用性滑,行瘀血,通经脉,祛腹痛,(同五灵脂治血气痛。)疗扑打,(去瘀生新。)
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治舌肿。(用蒲黄少加干姜末,频掺即消。舌为心苗,心包相火,乃共臣使,得干姜,是阴阳相济也。)炒黑性涩,止吐血、衄血、崩血、肠风、胎漏、一切血热妄行。然外因从标之血,可建奇功,若内伤不足之吐衄,不能收效也。
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八十、何首乌# m3 q9 W( z, _3 R
(味苦甘涩微温,入肝、肾二经。茯苓为使,忌猪血、元鳞鱼、萝卜、葱、蒜、铁器。选大者赤白二种,合用泔浸,竹刀刮皮切片,用黑豆煎汁,拌湿,九蒸九晒。)填补真阴,增长阳气,强筋骨,(温补肝也。)广嗣续,(苦坚肾、涩敛精也。)4 g1 Y4 d( B; y- a
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疗风淫,(甘益血,血足则风散。)并治虚劳崩带、疮痔痈肿、胎前产后等证。(由温涩收敛之功,则真元复而邪自散也。)止疟疾,(益阴补肝,疟疾要药。)乌髭发。(精血足也。)2 O/ B) j M' l. P( b! v) @
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按何首乌性效稍缓,必久服之,乃知为滋生益寿之食品也。
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八十一、牡丹皮 n ?2 R) Z) ~
(味苦微辛,心经正药,兼入肝、肾阴分。白者补,赤者利。生用泻实热,胃虚者,宜酒浸炒。)泻血中伏火,(即相火也,人知用黄柏,不知丹皮之功更胜。)和血凉血而生血,(血热则枯,凉则生。)去瘀生新。(瘀不去,则新不生。)治一切血热、吐衄妄行、(血属阴,本静,因相火逼而动之。)中风、虚劳、烦热、(血虚则热。)惊痫、螈 ,(筋脉伸缩抽掣为螈 ;手足乱动,口眼 斜,卒然眩仆为痫病,皆阴虚血热,风火相搏,痰随火涌也。)下胞胎,退无汗之骨蒸。(与地骨皮退有汗之骨蒸不同。)若经行过期而不净者勿服。+ l q$ ^- U4 z: i
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八十二、艾叶& Z- M' v+ ], H# v
(味苦气辛微温,入肺、脾、肝、肾四经。苦酒、香附为使。陈久者良。)生用微温,熟用(掌中揉如绵者谓熟艾。)微热。其性纯阳,能通十二经脉。善理女人气血寒滞,温中开郁,调月经,暖子宫,使孕早结,(辛温之用。)安胎止漏。(胎动、腰痛下血,四物东加阿胶、艾叶。)治崩带,(要药。)疗腹痛、冷痢、霍乱、转筋,(皆理气血,逐寒湿之功。)杀蛔,治癣,(醋煎搽。)下部 疮(苦温燥湿。)及一切冷气为患。或捣汁。或煎汤,或揉熟灸火,(用灸艾火,痛则易之,勿至伤皮起泡,总以多灸数十壮,连日灸为妙。)能透诸经而治诸毒百病。或炒热敷熨,可通经络。脐腹冷痛,寒湿香港脚,以熟艾装袋、装袜温之,甚效。若血热生燥者忌之。(妇人欲为丸散,去筋醋煮,捣饼焙干,入茯苓数片再研为末,易细。)) f4 a& |/ b0 _- c5 d" J
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八十三、红花
& [' L+ _& ~9 U- t (味甘微苦微辛,入心、肝二经血分。)润燥行血(酒炒行血。)之要药也。少用可活血,同当归则生血。多用能破血,佐肉桂则散瘀。(瘀行则血活,紫黑血吐尽为好,吐未尽,加桃仁、红花以行之。大抵鲜血宜止,瘀血宜行。)下死胎,疗产后血晕,(止用三、四分。)达痘疮及血热难出。治经闭,(行血。)消肿痛。(凡血热血瘀则作肿作痛。)按红花性多行血,若过用,能使血行不止而毙。
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, a! {7 Y' Q$ k* a" f 八十四、菊花
3 E& _; t! q2 }. |1 V9 n( L4 ~/ A. b: y6 s (味甘微辛,入肺、肾二经。去蒂用。)备受四气,(冬苗,春叶,夏蕊,秋花。)饱经霜露,能益金水二脏。(肺肾。)金以平木,(肝也。)水以制火(心也。)木平则风息,火降则热除,故能养目收泪,去翳膜,(与枸杞蜜丸服,永无目病。)治头风、头痛、眩晕。(风热。性轻故能上巅。)疔毒危急者,以叶捣烂,入酒绞汁服之,其滓敷于毒上,神效。多收花作枕,除头风,保目。黄者入阴分,白者入阳分,紫者入血分。可药
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2 i: [; `9 B% h. ?, R: A8 y 八十五、萆
) O/ f4 h% y+ ~+ p (味甘苦,性平淡,须重用乃效,入脾、肝二经。)祛风去湿。(湿入脾虚,主肉;风属肝虚,主筋。)治筋骨挛痛、腰膝冷疼。(此风寒湿痹也,惟此治之。)既可去膀胱宿水,又能止痢止泻。(膀胱有出水之路,无入水之路,由红丝引入,因湿热秘塞,水不从小便出,而从大便出,所以泄痢。予每用萆 四、五钱于和脾利水药内,一刻立愈。)疗小便频数,茎中切痛。(此与淋证小便涩而痛者不同,有治法载于淋癃门。)按萆 利湿,如阴虚火炽,及无湿而肾虚腰膝痛者勿用。(有黄白二种,白而虚软者佳。)
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. m x0 T2 h0 O! w( c4 R 八十六、土茯苓& V# e/ N0 N4 w+ u5 U% V( ^3 Q% F
(一名仙遗粮。味甘淡,性平和,入脾、肝二经。)厘清去浊,(淡能渗也。)扶脾健胃。(甘能补也。)治周身寒湿诸痹,利关节,强筋骨,(去风湿之功。) x& h" y" p4 a" Z
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分水道,止泄泻,疗疮肿,(湿郁为热,荣卫不和,则生疮肿,此能去湿。)尤解杨梅恶毒。4 y. ]5 l. U! z* C# b
2 N/ K: S$ Z- j b) O (土茯苓一两,同苡仁、银花、防风、木通、木瓜、白鲜皮各五分,皂角子四分。气虚加参,血虚加当归,多服久服,纵先用过轻粉劫剂而齿烂,毒伏经络而拘挛,罔不全愈。)按土茯苓主治与萆 同,服此者忌茶及酒、牛、羊、鸡、鹅等物。(亦有黄白二种,白者良,可煮食,亦可生啖。)
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八十七、旱莲草( L& q9 J* ]. w& V5 }4 E. l
(俗名墨斗菜。味甘咸而平,入肾、肝二经。汁出即黑,纯阴之品。)性凉。滋阴(以汁黑也。)止血,(凉也。)乌须发,坚牙齿。(汁黑补肾。)但阴寒坏胃。(宜姜汁、椒红同用,否则必腹痛作泻。)" c+ ?; Z a" T. }
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八十八、秦艽
, { K2 y) d# m! [ (味辛苦微温,入肝、胃二经。酒浸用。)苦能泄,辛能散,微温能通利。祛风去湿,养血舒筋。治周身挛急、骨节疼痛。(风也。)黄胆、便涩、肠风下血、(湿热也。)骨蒸劳热,(养血。)止牙痛。(齿下龈属阳明、大肠,能入胃清热。)按下部虚寒,及小便不禁,大便溏泄者忌用。: ~: x( v- e3 ~% {; i: w
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八十九、青蒿
2 K, J9 i0 S% v' n" L7 o (味苦微寒,入肝、胆、肾、三焦四经。童便浸一夜,曝干用。)禀天地少阳之气以生,(二月生苗。)故入少阳(胆肝)血分;除阴分伏热,故治骨蒸劳热、(童便浸叶,捣汁熬膏更良。)蓐劳(产后劳。)虚热,(芬香入脾,凉血而不伤胃。)杀鬼疰传尸。(伏内庚日采蒿悬门庭,可避邪鬼。冬至元旦各服二钱良。)按青蒿苦寒,善治血虚发热,若寒而泄泻者,仍当避之。
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九十、金银花
7 S8 w' C# H) l/ o. n- X (味苦平入脾经。)甘寒清热解毒。(清热即是解毒。)治痈疽肿痛杨梅,一切风湿诸毒、(花叶同功,花香尤佳。治恶毒初起,用花五两,甘草一两,煎就,再入酒略煎,日二剂,服至大小肠通利,则药力到矣。)瘰 、(用一两许时常煎服。)
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痢,(清热之用。)疗毒安后发渴,(同黄 六一汤服。)补虚。(味甘能补。)疽未成,能拔毒而散;已成,能托毒而穿。或捣汁和酒顿饮,或研烂和酒浓敷。生藤力更大。一名忍冬花,# M; \/ G% B/ S; ~- S" _2 Z& _
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九十一、石斛5 p$ B Q6 W6 T- x1 X* F+ t. k
(味甘平,入胃、肾二经。酒浸蒸用。)退火养阴,除脾胃之热,(颇有苦味。)除烦止渴,清胃。理脚膝痹弱,(补肾。)安神定惊,(肾足,上交于心。)长止泄。(入胃利湿。)按石斛如金钗,股短而中实,生石上味甘者良。但体瘦味淡,煎难见功,熬膏乃效。若长虚味苦,名木斛,误用损人。# W2 a% }' H' Y+ A7 N2 I" D
, g- I' N; V" [+ v- _1 C8 C' U1 ~# y3 D 九十二、薏苡仁
8 w( m, }$ ~ H (味甘微寒,入脾、肺二经。生用走肺门、足门;炒用入脾门、虚门。性缓,宜重用。)甘能补脾,淡能渗湿。治水肿泻痢、(补脾渗湿。)肺痿、肺痈、咳吐脓血,(土益则金生,性凉则热清,一切肺病,以猪肺蘸苡仁末多服,自愈。)除香港脚疝气,利小便,疗热淋,(性降而去湿。)祛风热痿弱拘挛。(扶土所以抑木。筋寒则急,热则弛,湿则纵。苡仁去湿要药,因寒因热者,皆宜用。)按大便燥结,因寒转筋及妊娠均忌# P# c- X2 f! W- e7 V# w
0 q# h. @; H* m4 g8 i 九十三、百合6 W: ]6 E4 n% X y: K8 }
(味甘微寒,入心、肺二经。)润肺宁心。治虚劳久嗽,(劳嗽肺必虚,百合之甘敛,胜于五味之酸收。)定惊悸,(心宁。)止涕泪,(涕为肺热,泪为肝热。
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)疗肺痿,(清热保肺。)利二便,(微寒解热。)除百合病。(行住不宁,如有神灵,谓百合病,仲景以百合汤治之,亦清心安神之效也。)按百合气平功缓,难图速效,若中寒者勿用。
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九十四、天花粉
5 j/ t9 U% o2 ]( d* w" N (味酸甘,微苦寒,入心、脾二经。)酸能生津,苦能降火,润肺滑痰。治膈上热痰、时疾热狂,(性苦寒。)止消渴、疸黄、口燥,(胃经实热。)疗肿毒、乳痛,排脓生肉。(苦能退热。)按天花粉气味清寒,可以治渴,但宜于有余之阳证;若汗下后亡阳作渴,阴虚火动,津液不升作渴,病证在表作渴,及脾胃虚寒泄泻者,并宜深戒。% h& G8 W1 n: f, A
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九十五、栝蒌仁0 d1 a) l! Z0 k4 ^& k
(味甘性寒,入肺经。微炒,去油用。)性降而润,能清上焦实火。治痰嗽,(肺受火逼,失下降之令,故生痰作嗽。)生津止渴,开郁通乳,疗结胸胸痹,(仲景小陷胸汤用之。又云:少阳症口渴者,小柴胡汤。以此易半夏。)通大便(润下。)
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小便。(焙研吐及中气虚寒泄泻者勿用。- Z2 P( T2 h0 W4 ?: G; h
2 H: ~) d3 N" B0 t, n 九十六、续断" L( x, ]. G/ F2 `& f3 ^% h
(味苦辛,微温而涩。用川产节节断皮、黄皱如鸡脚、折之有烟尘者真。入肝、肾、脾三经。酒浸用。)滋阴益气,养肝(辛温。)补肾,(苦温。)兼入脾经。养血活血,补劳伤,(甘也。)理筋骨折伤,(以功命名。)消痈痔肿毒,(味苦。)止上下一切血溢,缩小便、肠风血痢、遗精带浊、胎漏,(味涩。)暖子宫。(性温。)女科外科要药。补而不滞,行而不泻,佐之以甘草、地黄之类,其效尤捷。
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九十七、蓄
6 ]' h2 u' o8 U9 M! f/ }7 O (味苦性凉,入膀胱经。) 杀蛔虫,利小便,治癃淋,理虫蚀下部。(皆去湿热之功。)按 蓄直遂,不能益人,不宜恒用。. ~/ a: N# r( Q8 M
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九十八、灯芯' {7 r; q& p0 z. D4 z/ Z/ `
(味甘淡,性寒,入心、小肠二经。) 其质轻通,清肺热降火,(心能入心。)利小便,使心经蕴热从小便而出,(心与小肠相表里,心火清则肺清,小肠亦清。)为上焦伏热,治五淋之圣药。消湿肿,(利水。)除喉痹,(烧灯草灰吹之。)止小儿夜啼,(灯芯烧灰涂乳头,令咀之。)疗金疮,(烧灰敷之,血止肌生。)除消渴,(败席煮服,更胜。)治下疳疮。(亦用烧灰,加轻粉、麝香为末掺之良。)若虚脱证,小便不禁者忌
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; Q) @+ n+ K; u3 M 九十九、白鲜皮" T1 z/ E7 ~' M' Z: m7 P4 A) h& @5 [8 @
(味苦寒,性燥,入脾、胃、小肠、膀胱四经。)解热(苦寒)。除湿。(利小水也。)治诸黄,(热黄、酒黄、急黄、谷黄皆属湿热。)疗筋挛死肌,(受地湿气之害。)善理一切疮疡、眉发忽落、女人阴中肿痛、(湿热乘虚客肾与膀胱所致。)小儿风热惊痫、时行大热、饮水狂燥。(苦寒之效。)按下部虚寒者,虽有湿证,勿用。/ U0 a1 f, u7 f6 q9 M% K( ^
- W5 } Y# s H7 l 一○○、益母草, C8 R) f4 \! h; r
(味辛甘,微寒微温,入心包、肝二经。)补而能行,辛而能润,总调胎产诸病。去死胎,安生胎,(活血行血。)治血风、血运、血淋、胎漏、崩中带下,(白带属气虚,用补中益气而兼补脾燥湿;赤带属血虚,用滋阴养血而兼调气。)调经,(瘀血去则经调。)化乳痈,(散瘀解毒。)退浮肿,下水气,通二便。(取其滑利。)按性辛散,惟血热、血滞及胎产艰涩者当用。若气血素虚,寒而下陷者不宜,不得谓妇人所必用也。6 J1 c! I' t3 T* s
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瞳子散大者,亦忌服。子名茺蔚,主治略同,但子味甘稍温,故能凉血补血,(根茎花叶专于行,子则行中有补。)令人有子,(有补阴之功。)明目。(血滞病目者宜之。)忌铁。微炒; X8 E- v- ^: K
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一○一、薄荷
! w% F6 g9 ~5 }2 X! I( ^. Q (味辛,微苦微凉,入肺经。)辛能散,凉能清,消散风热。
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8 }5 o0 Y b, X" R6 b! X' g 治伤寒头痛寒热、(升浮能发汗解表。)舌苔语涩,(含漱或和蜜擦之。)疗头风、脑痛、中风失音、皮肤瘾疹、咽喉、眼目、口齿诸病,(辛能通窍,凉能散风清热。)除胀满、霍乱、宿食,(辛香开气。)疗血痢、(血痢属凝滞,辛能散,凉能清。)小儿风涎惊痫。(凡治惊药,宜用薄荷汤调。)按薄荷辛香伐气,虚弱者勿服。
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2 s7 f" x4 [! R3 p4 |8 N3 I 一○二、郁金
4 }3 ~1 v6 a$ v( ^8 H3 `/ F2 u, L (味辛苦性寒,入心、肺、肝、胃四经。)纯阴之品,凉心热,散肝逆,解肺金之郁,(故名。)善降逆气,破血中之滞,治吐血衄血、(血上行,皆属火炎,此能降气,气降即火降,而性又入血,故能导血归经。)产后败血攻心、癫狂迷心、痘毒入心,(郁金一两,甘草二钱,煮干,焙研末,入冰片四分,每用一钱,加猪血七滴,新汲水调下,治斑痘始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓。)下蛊毒,(同升麻用,不吐则下。)疗妇人经血逆行。(用郁金末加韭汁、姜汁、童便,其血自下。痰中带血者,加竹沥。)如阴虚火亢吐血,非气逆者勿用。
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一○三、姜黄+ _. d0 e2 P) z
(味苦辛温,入肝、脾二经。)色黄入脾,兼入肝经,破血下气。治心腹气结。气胀、冷气、食积、疼痛,(辛温下气。)疗 瘕、血块,通月经,及扑损瘀血,散肿消痈。(皆破血之用。)别有一种片姜黄,止臂痛有效。若血虚腹痛臂痛,而非瘀血凝滞者,忌用。
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q! o, _) ? y8 O 一○四、三棱
- y2 P7 @! ?) P* ~ A (味苦辛甘,入肝、脾二经血分。醋炒用。)苦能泻,辛能散,能行血中之气。治一切有形之血积,(如 瘕之类。)善破气滞,(从气药则破气。)消宿食胀满、肿痛,(辛能散。)通乳堕胎。按三棱泻真气,东垣五积诸方,皆有人参赞助,如专用克削,脾胃愈虚,不能营运,积安得去乎!( |% l2 \! @( [$ T# }: x' }+ T, _' J
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一○五、莪朮
% x D3 Q8 B+ K. u' s5 F0 ? (味苦辛气温,火炮入气分,醋炒入血分。肝经血分药。). C7 L) ?2 o: l. m( Q+ n0 V( ^ }
9 i+ @7 f% u( K: N8 S: m* C2 Z) s 善破气中之血,(能通肝经聚血。)消瘀血,通月经,疗扑伤滞血作痛、妇人 瘕、男子 避,(小腹积也。)治气滞膨胀、气肿水肿。(香烈行气,同三棱用,治积聚诸气。)但其性刚气烈,非有坚顽之积不宜用,兼以参术,乃得无损,亦须适可而止。
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一○六、白茅根3 E- x- U+ D" ^: l" U: `
(味甘寒,入心、肺、脾、胃四经。)除内热,(甘寒。)性入血分,下达州都,引热下行。治吐、衄诸血、(心肝火旺,逼血上行则吐血;肺火盛则衄血。茅根甘和血,寒凉血,故效。)扑损瘀血、(捣汁服,亦治鼻衄。)血闭寒热、(血瘀则闭,闭则自作寒热。)淋沥、崩中、(血热则妄行。)伤寒呃逆,解喘急、(肺热。)烦渴、(胃热水肿,(清火行水。)疗疽毒疖毒。用根捣敷,或酒煮服,俱效。按茅有数种,白者为胜,春生芽,布地如针,溃痈。(酒煮服,一针即溃一孔,大奇。)按血有因于虚者,非所宜也。
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一○七、白前
0 ^+ r% X7 V1 i# J (味甘辛,微温,入肺经。甘草汤泡去须,焙用。形似白薇,特脆而易折,不若白薇之软而难折也。)甘能缓,辛能散,温能下气。治气逆咳嗽,不能睡卧,(气壅膈也。)疗喘呼欲绝、(气冲喉也。)喉中作水鸡声。(气塞咽嗌。)总之,能清肺家湿痰停饮、体肿胀满,大有神功。按白前无补益,肺实邪壅者宜之,否则忌用。/ c& P8 l. \9 c( E; r
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一○八、白薇
8 g/ M2 n% ?" i( c" @* N (味咸百寒,入胃经冲任之药。)利阴气,下水气。治中风身热昏迷、(阴虚火旺,则内热生风,故身热;痰随火涌,故昏迷。)血厥、(汗多后,少阳旺,气塞不行而厥,妇人尤多此症。)温疟、寒热酸痛、(寒热作荣亏,故一身酸痛。)
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: {; z: B: b/ i( Z$ b 妇人淋露、胎前产后遗尿不知,(白薇、白芍等分为末,酒调服。)调经多子。(妇人不孕,因血虚而热,阴不足而阳胜也,白薇益阴清热,而有子矣。须佐以归、地、白芍、杜仲、苁蓉等药。)按性寒,脾虚作泻者忌用。似牛膝,短小而柔软,去须,酒洗用。恶大黄、山茱
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一○九、白芨; y0 B- \. c3 r; {
(味苦辛平,微寒,入肺经。反乌头。)辛为金味,收为金气得秋金之令。治肺损吐血、肺痈肺痿,(白芨末,米汤调服。)疗恶疮败烂、鼻衄火伤,去腐生新,排脓止痛,(俱可为末敷之。)跌打骨折。(酒调末服二钱。)按白芨性寒,痈疽溃后,不宜用苦寒药服。
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一一○、连翘
) h( f3 [( v2 a+ R3 p5 P) N" X (味苦辛性寒,入心、肺、胃、胆、大肠五经。去心与间。)泻心经客热,除脾胃湿热,为治十二经疮毒圣药。(血凝气滞,兼有心火,乃生疮毒,连俱能治之。凡肿而痛者为实邪,肿而不痛者为虚邪,肿而赤者为热结,肿而不赤者为留气停痰。)并能利水(苦也。)通经。(辛也。)按连翘苦寒,多饵坏胃减食,慎之!疮溃后及虚热者忌投。' u l2 n& y5 F' |; H! a9 v1 f
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一一一、夏枯草
: \3 @+ M$ ^1 c0 |8 f3 w4 i (味苦辛,性微寒,入肝经。)禀纯阳之气,(冬至,夏至枯。)补肝血,缓肝火。治瘰 、瘿瘤、鼠 ,(辛散结也。)疗目珠夜痛如神,(目白珠属阳,故昼痛,点凉药则效;黑珠属阴,点凉药则剧,用夏枯草纯阳之品而胜浊阴,且散厥阴郁火,同香附各二两,甘草四钱为末,茶调服,下咽即愈。)及郁怒所成乳岩乳痈,一切肿痛俱效。(解内热,散结气。)按夏枯草辛寒,久用亦损胃家。
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一一二、大蓟、小蓟
5 p* F4 r) C- l: B (味甘温,入心、肝二经。)凉血、行血、补血。治吐血、衄血、唾咯诸血、沃漏崩中,安胎,(凉血之效。)及妇人痘疹、经血妄行。但小蓟力微,能破瘀生新,退热补虚,不能及大蓟之消痈肿也。按二蓟理血之外无他长,不能益人。(大蓟茎高叶皱,小蓟茎低叶不皱,皆用根。)
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2 V5 o: _ i) n k# N }& R% k 一一三、旋覆花4 D3 C$ M6 S Q8 ]- Y, H- t
(一名金沸草,味咸甘,微温,入肺、大肠二经。)咸能润下软坚,辛温能通行破结,化痰结坚痞、能饮、(辛温。)噫气,(俗作嗳。胸中气不畅,故嗳以通之,属不足;亦有挟痰挟火者,属有余,须凭脉证辨之。)利湿痹,润大肠,消水肿。(辛能下气行水。)然走散之药,冷利大肠,虚寒人禁之。' X8 w( G( ~# ?8 v
' q6 w1 |. h! M! R! u9 j$ i 一一四、三七4 |9 z& L" p+ q( l. {0 }6 b
(味甘气温微苦,入胃、肝二经血分。)散血定痛。治刀伤、箭伤、(军中宝之。)跌扑杖疮。(杖时先服二钱,则血不冲心。)凡一切血出不止,嚼烂涂之,或为末掺之。亦治吐血、衄血、血痢、崩漏、经水不止、产后恶血不下,俱宜自嚼,或为末,米汤调下。疗痈肿痛。(醋磨涂之即散,已破者为末掺之。)按三七近时始出,有似竹节者,有似人参者,俱可用,但以末掺猪血中,血化为水者真。, }$ S8 `4 {* J" C# Q
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一一五、地榆
7 E2 R. t+ D( U/ A' l, ? (味苦寒,入肝经。)味苦浓,性沉降。治下焦血证,兼去湿热,止吐衄崩中,(血虚忌用。)除肠风、(详载便血。)血痢,(血热。)敛盗汗,(性涩。)止赤肿疮毒疼痛。(苦寒。)按地榆寒而下行,凡虚寒下血,及崩带者,并宜禁之。似柳根,取上截炒黑用。梢反行血。
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一一六、瞿麦
0 z# J' F6 w1 m1 | (味苦寒,性滑利,入膀胱经。)降心火,利小肠。(心与小肠相表里,故心火从小肠下。)除五淋,(淋多属湿热,利水故湿除。)消目肿痛,(同凉药用。)通经破血,下胎。(性滑。)心下焦湿热疼痛者皆可用之。疗产后淋。(同蒲黄用。)按瞿麦虽遂膀胱邪热,但小肠虚者忌服。 A; w S6 Y( [; h/ {. v7 x7 r
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一一七、茵陈
' t) V# e% e3 m (味苦性寒,入膀胱经。)燥湿,(苦也。)除热,(寒也。)泻脾胃湿热。佐五苓,为治疸黄之主药。(黄者脾之色,由湿热而成,须分阴阳。阳黄多热,佐以栀子、大黄,阴黄多寒,佐以附子,干姜。)疗天行时疾热狂,(苦寒之功。)利水,散结,化痰。(燥湿。)若过用,损伤元气。& {* N7 }3 T+ u% b. w1 U
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一一八、海金沙
, ]& U! ^' v. t& h* } (味甘寒,入小肠、膀胱二经。)入二经血分。治小便癃闭、热淋、膏浊血淋、石淋、茎中痛,疗肿满,(淡渗。)解去湿热及伤寒热狂。(同栀子、牙硝用,利小便则热自去。)或丸或散用。
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一一九、木贼草
- H8 `( Q5 Y! g6 Q* Y3 ^9 B (味苦微苦微温,入肝、胆二经。)中空而轻,去节能发汗,有升散之力。治目疾,退翳障,(翳属肝邪郁遏,木贼能平肝。)止肠风下血、赤痢、崩带、脱肛、风湿疝痛。(俱属肝经病。)但多服损肝,不宜久用。) f; P+ B6 n5 z* b- J( P
8 u$ o" M# Y8 c* M0 R+ a9 Z& ` 一二○、谷精草3 l+ I# |# p! v4 G* |8 L
(味辛微温,入肝、胃二经。)治目翳膜星障、隐涩多泪、雀盲至晚不见、诸疳伤眼、痘后星障,(补益肝气。)疗风火齿痛喉痹。(辛能散也。小儿雀盲者,羯羊肝一具,不洗竹刀割开,入谷精煮熟食之,或作丸,茶下。)按谷精去星障,木贼去翳障,兼补肝肾药,乃效,其功在菊药之上。星即目中之白点也。
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& T' K K% c$ u/ D! q" m* X. ? 一二一、决明子
+ @3 ]- E0 H" _1 N) | (味苦咸平,入肝经。)治一切目疾。凡风热眼赤多泪,及肝虚有火昏暗,可为佐使,惟多服乃效。作枕善治头风。此马蹄决明,另有草决明、石决明,与之同功,而各为一种。
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一二二、青葙子$ p7 u; T8 l2 [7 O
(一名草决明,野鸡冠子也。味苦寒,入肝经。)治目青盲障翳、赤肿昏花,(去肝风热。)去风热,镇肝明目。但瞳子散大者,忌服。(能助阳火。)4 S6 o5 Q& ]6 [2 d
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一二三、牛蒡子7 X1 Y8 B9 M+ O4 w0 o. K4 c# P; h
(味辛苦,入肺、胃二经。酒炒研。)辛能散结,苦能泄热,润肺金而退风热。解咽痛疮肿,治斑疹、诸 ,(风热)。疔痘红紫、热盛便结。(若出不快而泄泻者,痈疽已溃者均忌用。)按牛蒡子性寒而滑,虚寒者勿服。& h. u- |, c% ^
) i2 x; D; e5 R: }1 `* W# D, S; ` 一二四、葶苈子! r& {0 L( q3 B( ]
(味辛苦,大寒,入肺经。酒炒。)善逐水气,不减大黄。大黄能泄血闭,葶苈能泄气闭。治肺气喘急难卧,(同大枣用,补土所以制水。)除痰嗽肿胀,(水湿泛溢之害。)通经利水。(性能下行。)凡气虚者不可轻用。第此有甜苦二种,甜者性稍. u5 ]; S( Z. y8 z3 t: c
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一二五、射干: ^% C: D: S8 }0 O# L2 d
(味苦性寒,有毒,入肺经。泔浸,煮干用。)散血消肿,解痰结。治喉痹咽痛,(皆泻实火之功。)消瘀血,除疟母。(散结泄热之效。)但有泻无补,不可久服。
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一二六、山豆根 `# p9 R4 y1 @8 E# k
(味苦寒,入心、肺二经。)解毒清热。治咽喉肿痛,消疮疽,化痘毒,(凡毒必热,得凉即化。)退内热喘满、(研末服。)龈肿齿痛,(含之咽汁。)疗人马急黄(血热极所致。)及诸虫热毒所伤。若虚火上炎,食少泄泻,而咽喉肿痛者忌服。
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一二七、冬葵子
1 W" q; O& n4 z (味甘寒,入膀胱经。)气味俱淡薄。利水、通淋、催生、胎,下乳汁,润大肠,(寒润滑利之功。)消水肿。(利水之效、同榆皮等分煎服。)蜀葵花,赤者治赤带赤痢,亦治血燥;白者治白带白痢,亦治气燥;黄者并治恶疮、脓水水瘥。为末敷之。为疮家要药。浸油,可涂汤火疮。按性寒野,无故服之,必有损真之害。4 L0 k1 W8 k! U
. V- E! d# c/ T% v7 N 一二八、贯众
1 ?) l; C% p. o8 k% p (又名管仲。味苦寒,有小毒,入肝、肾二经。去毛焙。)寒泄热,苦杀虫。治邪热腹痛、(寒也。)湿热所生诸毒、(以毒攻毒。)诸虫,(苦也。)解时行疫气,(以此置水缸中,令人饮之,则不传染。)破 化硬,(能软坚。)产后血气胀痛。(去痰根似狗脊而大者。
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一二九、狗脊
' t4 d! C+ a+ F+ |4 s4 G* p (味苦甘,性温,入肝、肾二经。去毛酒蒸。)苦坚骨,甘益,(能补肝。)温养气。强筋壮骨。治腰脚软痛、失溺不节,(肾虚。)强机关,利俯仰,(滋肾益肝。)疗寒湿周痹,(经曰:内不在脏腑,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,命曰周痹。)是补而能走之药也。若肾有虚热,小便不利、口苦舌干者,忌之。
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: A0 @- ~$ i; V. @3 B; r3 [5 Y; K. H0 o 一三○、荜茇
0 O, S8 M! F. U, f- Y (味辛性烈,入脾、肺二经。去挺,酒浸一宿,焙,刮净皮。)温中下气。除呕逆、吐酸,消宿食,祛冷痰。治水泻气痢、(用牛乳煎服。)虚寒肠鸣霍乱。(皆脾胃寒冷之害。)又散阳明之浮热,(辛也。)疗头痛齿痛。(方载头齿门。)按荜茇辛,须同参、朮、归、地诸甘温补药用之,大效。多用能动脾肺之火,损目,宜加酌量。8 w3 h) h, `0 y0 [5 G6 f. _( K. E( ~
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一三一、良姜3 t/ r A1 L# @" ]8 ?$ g3 |5 N
(味辛性温,入脾、胃、肝三经。土炒。)暖胃散寒。治心脾疼痛,(寒者用至二钱,热者亦用四、五分于清火剂中,取其从治,清火止痛,最神。)治冷逆翻胃、阴寒霍乱、呕吐宿食、胃脘冷痛,疗噎膈、瘴疟。(皆胃寒病。)虚者宜于参术同用,庶不犯冲和之气。子名红豆蔻,醒脾消食,散寒燥湿,又解酒毒,余治同前。然动火伤目,) T: T4 l3 {$ k! S* i4 O; l
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一三二、紫草 d# m9 K" i4 O. {
(味苦咸,气寒,入心、胞络、肝三经。去根取茸。血热生用,脾虚酒焙。)性寒而利。能凉血、活血、滑血,通二便,(咸寒能滑。)托痘疹,(凡痘疹血热毒盛,或黑或紫,大便燥结者用之;否则忌用,恐脾气虚者,反能作泄。同黏米用,能制寒性。)并解黄胆,消肿疗胀,一切恶疮。(取其利水去湿凉血而然也。)泻者忌之。
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. p( t; m+ ], Q- K 一三三、防己( q' D0 q3 ^- `) q: I0 T
(味苦辛,性寒,入膀胱经。有木、汉二种,木者有黑点,色黄而腥,专治风;汉者通心有花纹,根大而虚,专治水。酒洗焙用。)能行诸经。通腠理,利九窍,泻下焦血分湿热实证之圣药。治香港脚肿痛,(湿热。)利大小便,退膀胱、肝、肾湿热;(汉防己之功。)疗肺气喘嗽、中风挛急、膈间支满、风寒湿疟、(木防己之效。)及热毒诸疮虫蛆等证。(皆湿热之病。)按防己苦寒,若虚证及热在上焦气分,胎前产后,俱忌用。
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. e( _* n, R9 \; ]( a 一三四、骨碎补
! ?+ c6 p6 E) Y ] n (味苦温,入肾、肝二经。铜刀刮去毛,蜜拌蒸晒用。)此物好生阴处,入肾而主骨。(折伤,粥和敷之。)治骨中毒瓦斯、风热疼痛,五劳六极、手足不收、上热下冷,或痢后下虚,或远行,或房劳,或外感风湿,以致两足痿弱,俱宜补阴之药佐之成功。并治肾虚耳鸣久泻、(肾主二阴而司禁固,久泄,乃属肾虚,用此为末,入猪肾中煨熟,空心食之。二证俱宜。)牙痛。(炒黑为末,擦牙咽下为良。)又能活血止血。(去瘀生新。)按《经疏》云:勿与风燥药同用。+ |) N( m/ _+ A! M4 H0 F2 q I& ^
$ B* q( P1 K7 A Q, f" a 一三五、钩藤
* L) o1 J) w. X: Y, ?6 c m (味苦微寒,入心、肝二经。)心主火,肝主风,风火相搏,则为烦热螈 。(音炽纵。筋急而缩为螈,筋缓而弛为 ,伸缩不已为螈 ,俗谓之搐搦是也。)此药甘寒,直走二经,所以能治大小头旋目眩、惊痫夜啼、口眼抽掣、胎风客忤。(以风静火息而诸症自平。)因性微寒,小儿科珍之。大人无热者,不宜多服。按此药久煎无力,俟别药煎好后,投入沸一、二即止,自有功也。去梗纯用钩,其功十倍。( f/ Y7 I* Z" c; ^' O ~$ [
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一三六、淫羊藿
4 I7 Z9 R( W# S3 }, H4 R (味辛温,入肾、心包、肝三经。每一斤,以羊脂四两同炒,油净为度。或单用浸酒,或佐丸散俱可。)辛香甘温,大补命门。主阳虚阳痿,益精气,坚筋骨,暖下部,补腰膝。凡男子阳衰,女子阴亏,难于嗣者,皆宜服之。(水火同补。)但虚,久服,相火易动,耗散阴精,反致无子,又宜深知。
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4 T+ Y( B; s6 s2 A O& \ 一三七、大戟
/ s, f1 v7 a8 I' u* g" D7 j3 _ (味苦辛大寒,有毒,入脾经。惟采正根,水煮软,去骨,用傍根发泻。反甘草。)苦能下走,辛能横行。能泻脏腑水湿,控痰涎,(痰之本水也,湿也得气与火,则结而为痰。)消肿胀、腹痛、积聚、 瘕、颈腋痈肿,通二便,下恶血,通经堕胎。然大能泻肺,损真气,非体之坚实者勿用。若中其毒,惟菖蒲可以解之。(杭产紫者为上,北产白者伤人。浆水煮去心,得大枣则不损脾。)
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一三八、甘遂7 o; K: X; C6 |
(味苦气寒,有毒。皮赤肉白,作连珠实重者良。反甘草。5 J" ~7 B5 x4 q2 m, d; m8 x) t
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面包煨熟用。)苦善泄,寒胜热。水属阴,故从其类,直达水气所结之处,以攻决为用,为下水之圣药。(仲景大陷胸汤用之,治水结胸也。)治湿热积饮、水肿水蛊、(腹肿。)疝瘕,消阴囊肿胀,去面目浮肿。(主去十二种水从谷道而出。)按甘遂攻逐极效,损真元亦速,非
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# a( l/ P0 ]1 P, V2 z 一三九、商陆
& ^: V& ]2 C" P5 k (味辛性平,有大毒,入脾经。铜刀刮去皮,水浸一夜,黑豆拌蒸。)入脾行水,有排山倒岳之势。治水肿胀满,泻湿热蛊毒,敷恶疮,堕胎孕,利小便,破癖。(白根可用,赤者杀人。白专利水,赤惟贴肿,并臻奇功。)虚弱者禁用。3 I, i/ q- p8 j$ i0 G' U. y
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一四○、芫花
% |. P3 T2 S1 O; r- S (味苦温,有毒,入肺、脾、肾三经:反甘草,陈久者良,好醋煮过,晒干,则毒减。)散皮肤水肿,(同大戟、甘遂能直达水饮窠囊隐僻之处。)消胸膈痰沫,驱疝瘕痈疽,除鬼疟蛊毒。按毒性至紧,取效极捷,虚人误用,多致伤折。) T4 v t2 B- }( m+ h* i, |
- s: w" f I. F( ` 一四一、青黛) x2 R0 v, g2 Y- ^
(味咸寒,入肝经。)色青入肝,性寒散热。治时疫头痛,疗伤寒赤斑,除小儿一切疳病、惊痫、烦热、消瘦、鼻赤、唇焦、口舌生疮等证。(皆属肝经郁火。)并治诸热疮毒。(同马齿苋捣敷。)虽凉而不伤脾,若中寒泄泻者勿用。3 C1 O2 [3 t' a9 l: _
4 D, D: E- {; U8 Q6 p, C/ U 一四二、王不留行
# G9 a0 h3 L F; h4 a (味苦辛甘平,气温,入大肠经。水浸焙。)王不能留,喻其走而不守也。通血脉,疗产难,下乳汁,(同穿山甲用。)利小便,行经滞,(行血之力。)消乳痈、外肿,(辛散。)治金疮、鼻衄。(又能止血。)但失血崩漏,孕妇忌之。0 H/ F* a) i. L* [. z2 Z3 v. ]! p
+ [, f4 f1 e; n3 z3 | { 一四三、蕤草' v5 p$ Q) W. `4 M1 w$ j# n
(味苦寒,入肝、肾二经。)能宣能补,善理风湿。治肢节不利、肌体麻痹、口眼歪斜、腰脚痿痛,并散恶毒疮肿。(悉除风湿之功。)生者酒煎,疗破伤风如神。(生寒、熟温。以五月五日、六月六日采者尤佳,去粗茎,留枝叶花实,酒拌,蒸晒九次,蜜丸。)若痹痛属肾虚血亏。不由风湿者忌服。1 N* f5 b) p( K6 b7 g. H
/ l4 C+ ~ h* p, ^ 一四四、苍耳子+ D6 C, ^1 S5 Z& y- g
(味甘苦,性温,入肝、肾二经。去刺,酒拌蒸。)苦以燥湿,甘以和血,温以通行,为驱风除湿之圣药。治头痛、(风寒。)周痹,(湿也。)明目,(养血。)瘰 、疮疥、遍血瘙痒。(风湿。)亦治鼻渊,(炒熟为末,白汤服二钱,久之乃效。忌猪肉。)暖腰膝,疗诸痔。(煎汤熏洗。)按苍耳性轻,善发汗,表虚者勿用。
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一四五、马兜铃
2 P/ ^ [9 Z) z! o (味苦性寒,入肺经。)体性轻扬,其形类肺,能清肺热。治痰嗽喘促,(清热降气。)疗痔 肿痛。(肺与太阳相表里,肺移热于大肠,故肠风痔 ,清脏热则腑热亦清矣。即烧烟熏之亦妙。)或蛊毒蛇毒,于饮食中得之,咽不下吐不出者,以一两煎服,则吐。(多用于汤剂,则吐。)按嗽痰属寒者勿用。
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7 | R& H7 |: P# U, C3 Y7 [ 一四六、青木香
. Y9 M3 n3 r3 [* W$ Q7 ? t (即马兜铃之根也。味苦性寒微辛,有毒。)能吐能利,不可多服。煮汁服,可吐蛊毒鬼疰。捣末水调,涂疔肿、热毒、蛇毒,日三次,立瘥。亦可敷瘙痒秃疮。又能散气,故疝家必需。
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q! U5 y1 q3 K% \) a 一四七、白蔹# C* S4 ^" O, l" @
(味苦辛甘,性寒。形如卵而长。反乌头。一种赤者性同。)苦能泄,辛能散,甘能缓,寒能除热。敷一切痈疽恶毒,及面上疮泡、刀箭伤,(凡金伤入肉者,同丹皮或半夏为末,酒服。)杀火毒,搽冻耳,(同黄柏末油调。)生肌止痛。敛疮方多用之。(每与白芨相须。)亦治妇人阴肿,系外科要药。若痈疽已溃,不宜服,以其性寒也。4 G( y% f& B# ~' T# K
% p5 J8 Y F$ b- P+ L 一四八、白头翁0 B( x1 A" I+ s3 s2 `
(味苦辛寒,入胃,与大肠血分。)能外治温疟、寒热、瘰诸疮,内治热毒、血痢、牙疼、鼻衄、诸血。(皆辛散除热之功也。)并疗阳狂、 瘕、积聚、腹痛、阴疝、偏肿、百节骨痛。(寒凉血,苦坚肾而然。)有风反静,无风则摇,近根
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2 r4 D* `# P# e! t+ T 一四九、常山
2 t) o6 {) p# O4 Z: u5 W (味辛苦大寒,有毒,入肝、脾二经。多酒炒透,用一、二钱亦不吐。)其性暴悍,能逐老痰积饮,善散山岚瘴疠之气,所以疗痰饮有灵,截疟疾必效。(疟成于痰。)其苗茎叶,名蜀漆,功用略同。(古方有蜀漆散,取其苗性轻扬发散上焦邪结。
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)同甘草水拌蒸。按二物能损真气,弱者慎用。) ^5 ]! m* ^: N. L! g
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一五○、牵牛子1 I1 F" l% Q, n1 g7 D/ `
(又名黑丑。味辛有毒,入肺、大、小肠三经。酒蒸研细。)属火善走,入肺经,泻气分之湿热。(肺主气。火能平金而泄肺。)治水气在肺、喘满肿胀,及大肠风秘气秘。利大小便,杀虫,(有毒。)堕胎。(辛热。)若湿热在血分,胃弱气虚者禁用。诸证应用药物,和平而神良者不少,何必用此毒物哉!东垣戒人勿用。(宜信。)有黑白二种,黑者力速,取子舂去皮用。(得木香、干姜良。)
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一五一、威灵仙
: V* C* o: m" r; l8 b3 f. I& X% c/ P (味苦辛咸,气温,入膀胱经。忌茶茗面。)辛泄气,咸泄水,此风药之善走者也,能宣五脏,通行经络。治痛风顽痹、(一味可治。)中风、头风,(辛能散邪。)去腹内冷滞、心膈痰水、一切黄胆浮肿湿证,(咸能泄水。)化 瘕积聚。(咸能软坚。)凡病风湿痰饮,(采得根,阴干捣末,空腹酒调服二钱,可加至六钱,微利两行,则病除停药。)其性峻利,气壮者服之,有捷效。久服损真气,虚弱者宜以调补药兼之,否则0 M7 P4 V* _% d$ R' N
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一五二、百部1 f- k+ p: c0 Z+ Z6 a# [: ~
(味苦微温。取肥实者,竹刀劈去心皮,酒浸焙用。)润肺散热,清痰下气,诚久嗽寒嗽之要药。(天冬治肺热嗽,此性温,治肺寒嗽,为不同也。)治传尸骨蒸、疳积、疥癣、(皆有虫,味苦能杀。)发虱。(同秦艽为末,烧烟熏之。)脾胃虚者须
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7 Y- W5 X# V6 R& B 一五三、茜草
5 |/ h2 _, C$ k* R; K (亦名过山龙。味苦酸,微寒,入心包、肝二经。忌铁。)色赤入荣,血中要药。其性凉,故止动血。治劳伤吐衄时来,虚热崩漏不止。其味苦,故行滞血,疗乳痈、跌扑血凝,消瘀通经。(酒煎一两,通经甚效。)若气虚脾寒及血少者,勿用,(气虚不能摄血,脾虚不能统血。)以苦寒伤胃也。
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一五四、海藻3 q& ? D4 i I
(味苦咸寒,入肾经。反甘草。)咸润下而软坚,寒行水以泄热。消瘰 、瘿瘤、阴 、结核、(腹病曰疝,凡病曰 。音颓。)一切坚聚,(咸以软坚。)通癃闭,除水肿。(行十二经之湿邪。)略洗咸水用。(其用在咸,不得过洗。)
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一五五、海带
. e! e. J/ w8 {& U& P 下水消瘿,功同海藻,而多用可以催生。3 K0 S( o9 s4 c
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一五六、昆布
! R: f6 }( {9 Q4 S, Q- A 破顽痰、结气,消水肿、瘰 、阴 、噎膈。(含之咽汁。)按昆布之性雄于海藻,若多服,令人瘦削。. f/ ^+ z3 V- X* w6 E: }
& _: D9 V% C% ~* z/ r 一五七、蓖麻子9 j/ @2 C" m" ? o _- ~& V
(味甘辛,性热,有毒。)其力长于收吸,故拔病气出外,追脓取毒,能出有形之滞物。涂口眼歪斜,(牵正即去,久则反损。)下胞孕胞衣。(捣涂足主下,速洗去,不尔,则子肠出,即以此膏涂头顶。)只可捣膏外贴,决不可服食。(用此奏效者甚多。方载本门单方。)
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一五八、凤仙花# p* R, \8 n' O' M5 _ M. Z
(俗名指甲花。其色不一,有小毒,味微苦,性微温,有毒。)子名急性子。治产难,下胞胎,开噎膈,化骨硬。(俱研末,水调服。)" L! o9 Y& U, a' b0 @
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一五九、白附子! S, r7 ^8 S/ I' }& M
(味辛温,有毒,入胃经。皱纹有节,长寸许,炮去皮尖用。)性热纯阳,能引药上行,去头面游风,(阳明之脉萦于面。)消面斑疵。(作面脂用。): w @# ~( v% T% v& j5 F* b
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治中风失音、风痹痰厥,去湿逐寒,小儿急惊之要药也。但性温燥,凡阴虚似中风证,小儿脾虚慢惊,并宜切忌。 a I; P# u6 r! S9 S4 [" |! Q
2 B% e- X3 ]; ?- [% I 一六○、天名精- X. o1 i1 B- @# }. `
(味甘辛寒,入肺经。根名杜牛膝,同功。)辛能破血,寒能止血。治吐衄、痰热、乳蛾、喉痹、小儿牙紧、急慢惊风。(痰热血热之患。)解毒杀虫,砂淋血淋,(方载本门。)下瘀血血 。(破血。)而血亏体弱者忌用。
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一六一、鹤风
" d0 ?- ]' u" a! t% e9 N (味苦辛,有小毒。)大能杀五脏虫,凡蛔、蛲虫啮腹痛。(面白唇红,时发时止为虫痛,肥肉汁调末服。)是天名精子,炒熟则香,研末,任合丸散用。/ M; y0 b1 s8 u6 P, ?2 z
' N5 a6 s( A$ j+ \ 一六二、藜芦
+ e9 A* V7 N2 f% m (味苦微寒,入脾、胃二经。反细辛、芍药诸参、诸酒,若同酒即杀人。畏葱白。)有宣壅导滞之力,邪气热痰,闭塞膈上,昏迷不省,用此以吐之,(苦为涌剂,入口即吐,吐不止者,服葱汤即止。)即一时获效。疗蛊毒喉痹。(亦须用吐。)按藜芦有毒善吐,凡上焦有老痰,或中蛊毒,止可借其宣吐,不然,切勿沾口,以致大损津液也。, c: V9 J, {, u, @! |* Z9 e
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一六三、续随子
: a, V# _( T- x: u4 {+ N# r0 l7 ^ (一名千金子,味辛温,有毒,入肾经。研细,纸包捶出油。)性主攻击,刻不容缓。能行水破血,消积聚胀满,利二便,通经滞,(辛温之用。)治蛊毒鬼疰、疥癣恶疮。(以毒攻毒。)以上诸证,各有成病之由,当求其本,不可概施。按脾虚便滑者,服之必死。(此大戟、甘遂之属,长于利水,用之得法,乃为要药。)
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( ]+ B( B" J) s% p% S# y+ a 一六四、泽兰
8 ]% B, F* _ H2 ~# t- n. w2 ~* n2 ~ (味苦甘辛,入肝、脾二经。)苦泄热,甘和血,辛散郁,能入血分,行而带补,为妇科要药。治胎前产后诸血不调,破瘀血,理月经,化 瘕,除腹痛,及产后血沥腰痛,(去瘀生新之效。)散水肿,(防己为使。)疗扑损、头风目痛,(血虚有热。)追痈肿疮脓,长肉生肌。(行血和血。)气味和平,诸病悉效,服之无偏胜之患。
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一六五、蒲公英8 y& H% N C; g }6 U' S+ ]
(一名黄花地丁。味甘平,入脾、胃二经。)化热毒,解食毒,散滞气,消肿核。专治乳痈。(乳头属厥阴,乳房属阳明。同忍冬煎,少入酒服,外用捣敷。)亦为通淋妙品。; m" _; J8 G' S7 {+ @5 }
: z: m7 Y! \) v5 W- Y: e: k3 Y1 | 一六六、萱草
' C9 V8 ]7 A9 c' b$ v* Z (花叶气味甘而凉,入心经。)《诗》作谖草。树此玩此者,可解忧思,孕妇佩其花,可以生男。能利水快膈,除烦渴酒疸,根治沙淋带浊,(捣汁服。)" h+ O" C N3 X% B! G
/ f0 L$ V( j) z( A 疗吹乳乳痈肿痛。(擂酒服,以渣封之。); t, |: t; h; F- D7 E* c( L
/ F7 D2 m7 S) U, ` F 一六七、山茨菇
4 F1 o3 u* |& Z" [4 Z/ [ (味甘辛寒,有小毒,入胃经。)散热解毒。治痈疽、疔疮、瘰、结核,(醋磨频涂,内用酒煎服。)解诸毒、蛇虫狂犬伤。(用酒调服。)根与茨菇、小蒜相类,去壳用。(出处州遂昌县洪山,无毛,有毛者伪也。)
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一六八、漏芦
$ E3 S' l# @, X (味咸苦,性寒,入肺、胃、大肠、小肠四经。)咸软坚,苦下泄,寒胜热。治一切风热恶疮、痈疽、痔 等毒,排脓生肌,(苦寒。)通经、下乳,疗折伤,续筋骨,止遗溺、泄精,及预解时行痘疹毒。(以寒胜热,又能入阳明也。)若孕妇与阴证疮疡平塌下陷者,禁用。(出闽中,茎如油麻、枯黑如漆者真。)
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6 \, J! i, h; O$ X' ? 一六九、刘寄奴草" F% G- O: Q2 }) E
(味苦辛温,入血分。)苦能降,辛温能行。主破血下胀,通经除 。治产后余血、小便血淋、损伤瘀血。(行瘀迅速,用为散,或茶或酒调服。)捣敷金疮出血不止,疗汤火伤。(凡汤火伤,先以盐末浓铺,则护肉不坏,次以糯米浆调寄奴末,鸡翎扫上,不痛且无痕,大效。)按气血两虚,脾胃虚泄者勿服。- J" w6 h7 Y" L: | w3 B$ I$ L) F
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一七○、马勃0 g3 X+ ~/ g" v8 d: M' E3 L- e1 ]
(味辛,气平。)体性轻虚,清肺解热。(东垣普济消毒饮用之。)治喉痹久嗽。(肺热。)外用敷一切毒疮。(生湿地朽木上,状如肺肝,紫色虚软,弹之粉出,取粉用。)& v( l( X7 V" s) H
9 E& y! i$ e7 h6 d! K$ k 一七一、蕺
; r! B, ^: L! r1 s. d U0 N (俗名鱼腥草。味辛气温,入肺经。)生下湿之地,得阴中之阳。治痰热壅肺,发为肺痈,吐脓吐血之要药。(清肺。)疗大肠湿热盛则为痔疮。(用此煎汤熏洗,滓敷患处,以肺与大肠相表里也。)但辛温散气,多服令人气喘。8 j) \( G& n2 I: N2 E# O
9 x( \6 Z% B- T0 @3 @( p. s 一七二、孩儿茶8 y! ~- j( r2 E& W$ d
(味苦涩,气寒,无毒。)清膈上烦热,化痰生津。 G/ }0 [3 R) O0 _1 E* j
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(味苦。)治金疮流血,及一切诸疮,生肌、定痛。(茶苦本凉,又得土中之阴气,能凉血清热。)又主渗湿收敛。(苦能燥,涩能敛。用细茶末入竹筒中,埋乌泥沟中,日久取出,捣汁熬成,润者良。云南暮云阳造之。)
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一七三、败草3 ~ V3 T3 w: p. J3 ]' G: H
(墙上朝东,或茅屋上陈草,久受寒暑雨露、日月精华之气,解毒渗湿,最效。)善解痘毒,或痘烂,脓水不干,痒痛不止。(用草,或晒或焙,研细敷疮;或衬席间睡于上,毒解而疮即愈。), U8 D! G. N% P5 E3 a# O
2 [* ` z0 A! L/ Q9 v: B8 I, o/ Z { 一七四、蚤休
) `& Z6 w( u7 _ @. r (味苦寒,有毒,入肝经。)其根似肥姜。治惊痫摇头弄舌,一切湿热疮毒。(或磨酒饮,或磨醋服。)歌云:七叶一枝花,深山是我家。痈疽如遇此,一似手拈拿。观此,善治痈疽之功见矣。
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一七五、卫矛
8 I5 U% a6 M- N& N (一名鬼箭羽,乃天麻之苗。)遗邪祟,隔瘟疫,(故名思箭。)通月经,破 结,下胎妊,消风肿,去白虫。但无补益,不可多服。
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8 Q7 ~6 u9 u$ r. h2 r$ l8 S9 }! c 一七六、马鞭草$ D7 W' c- W% U$ X6 r Q
(味苦寒,无毒,入肝、肾经。) 破血通经,消胀化 。治一切杨梅痈疽恶毒,杀诸虫,除阴肿。(煎汤熏洗,捣敷患处。)按此草以驱逐为长,疮证久溃而虚,及脾胃弱者,斟酌用之。(苗叶似菊,穗抽似鞭,花紫。)( [1 z" s5 U/ `4 |1 e# s3 Y
8 X! ~' n5 ~2 |2 e& e 一七七、水萍
# V- ~4 ^3 C# O3 |% D3 f (味辛无毒,入肺经。)轻浮入肺,能发扬邪汗。(发汗甚于麻黄。)治一切风湿瘫痪,(浮萍一味,蜜丸酒服。)利小便,消水肿,(气化及于州都。)止肤痒疮癞。(煎汁浴。背面俱青而小者名藻,面青背紫者名萍。入药用萍,七月半采,晒干研末用。)体虚者禁用。
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@# H# g8 \# Y3 ?7 @# v; v8 T 一七八、茵芋1 u& K& [8 H1 q$ K
(味辛苦微温,有小毒。)治风湿拘挛痹痛。(辛散风,苦燥湿。! i9 V$ W$ v* a; |) L( Y* [
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古方治风痫风痹,多用之。茎赤,叶如石榴短浓,茎叶炙用。)按血虚似中风者,宜与温补* a0 Y3 ^/ u5 B: V* Q
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一七九、大青6 E- q5 L% o: m) t
(味苦咸大寒,入心、胃二经。)治天行时疾、热狂阳毒发斑,(热甚伤血,里实表虚则发斑,同犀角用。)疗黄胆、热痢、痈肿、丹毒、喉痹、烦渴。(寒胜热也。)脾胃虚弱泄泻者勿用。(处处有之,高二、三尺,茎圆叶长,叶对节生,八月开小花成簇,实大如椒,色赤,用茎叶。)) U8 @" A7 v: V1 Q7 i3 R) I
- W- g3 c8 R# e5 P+ k, n 一八○、黄药根
6 V! |% M1 ~3 `9 D (色黄味苦,无毒,入肺、肝二经。)外科多用治咽喉痹塞,(经曰:一阴一阳结为喉痹。一阴者少阴君火也,一阳者少阳相火也,解君火则相火自不妄动而愈。)疗诸恶疮疽、蛇犬咬伤。(生捣取汁,可含可涂。)子肉味酸,消瘿甚捷,(浸酒饮。)见效即止,否则项缩。
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4 S! c1 T! m. s 一八一、荠
0 |4 E, c( ?/ ~" e (味甘性寒,入肺、胃二经。)和中止嗽,(寒利肺。)解百药毒。(甘也。)治消渴强中、(温症下消,茎长兴盛,不交精出,名强中。消渴之后,发为痈疽。)痈肿疔毒。
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一八二、山柰
( I, Q- a7 H$ j) }& R% F" D (味辛气温,入胃经。) 温中辟恶。治心腹冷痛、寒湿霍乱、风虫牙痛。生广中,根叶皆如生姜,入合诸香。
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0 j- n$ K' @/ _9 E4 w$ f w7 f 一八三、紫花地丁$ a3 @8 x: I4 _8 b% @
(味辛苦而寒。)治痈疽、发背、疔肿、瘰 、无名肿毒。
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' N6 b$ }# U1 U) B+ b 一八四、甘松香; I5 |" q9 A/ `7 a, \4 u, F2 M
(味甘气温,入脾经。)芳香理气,能开脾郁。治腹满痛、齿、脚膝气肿。(煎汤淋洗。)但芳香散气,多用晕人。+ I% n+ A# p* c. L
: Z) c/ m- Z( V8 n* J 一八五、地肤子% I5 \% D g- t6 T
(味苦寒,无毒,入脾经。)益精强阴。入膀胱,除虚热,利小便,疗淋疝,散恶疮,去皮肤风热,(煎汤洗。苦燥湿,寒胜热。)治目雀盲涩痛。(频频煎洗,滋阴之效。)叶如蒿,茎赤,子类蚕砂。
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4 {8 |3 Q, I0 O9 I6 H 一八六、石韦" y- T7 r4 C7 U! F' ]
(味苦甘微寒,入肺经。)清肺金以滋化源,故通膀胱而利水道。治五劳、(清热。)崩淋、发背。(炒末、冷酒调服。)生石阴。(柔韧如皮,背有黄毛,去& `9 Z& M6 U/ `8 i# m& e: x
, _6 F1 k) I4 u* j 一八七、天仙藤
3 W$ z3 j i+ J, E$ z' d( Q; t! u (味苦气温,青木香藤也。) 疏气活血,治妊娠水肿。(天仙藤散,治妊娠子肿。) 叶似葛而小,有白毛,根有须,四时小凋。
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$ |0 n3 }. Z `8 F0 ]9 w 一八八、烟草
: i2 G0 H+ ^& J (味辛气温,有小毒。)治风寒湿痹,行滞气停痰,辟山岚瘴雾。其气入口,即周一身,令人通体俱快,似乎通气血而畅荣卫者矣。人以代茶代酒,终身不厌,厌则病来,嗜则病去。然火气熏灼,阴亏者,更损神耗血,人身不觉耳。
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一八九、苎麻根
3 X% k- `) t6 C6 ^, B (味甘气寒而无毒。)补阴解热,破瘀凉血。治时疫热渴狂叫、胎动下血、诸淋血淋、(寒能胜热,凉血之功。)赤游丹毒、痈疽发背、金疮折伤。(内煎服,外捣贴。)汁能化血为水。皮与产妇作枕,止血晕;安腹上,止血气痛。(散瘀之功。)
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) k) ~ T3 G1 q$ x5 Q0 c 服金石药燥热,饮下立除。* D P6 f+ u* j. G7 h
+ y. i* Q- r: S, A 一九○、凌霄花
: N0 r/ {2 l/ v (味酸气寒,入心包肝经。一名紫葳。)入厥阴血分,能去血中伏火。治崩带 瘕、产后余疾、血闭、血淋、风痒。(破血去瘀,凉血、活血之功。)女科多用,孕妇忌之。(藤生花,开五瓣,黄赤有点,不可近鼻,闻能伤脑。)
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一九一、景天: @( H7 r% {+ |0 U3 ^
(一名慎火草。味苦酸,无毒,入心经。)大寒纯阴之品,入离宫而清热毒。疗火疮,治游风、(煎汤浴。)金疮蛇伤俱效,热邪蛊毒并除。按中寒者服之大害,惟外涂不妨耳。
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一九二、芦荟: a: P/ O. b& V0 T. Y* U; U
(味苦寒,无毒,入心、肝、脾三经。)禀阴寒之气,能除一切邪热。明目,除惊,(泻火)。疗五疳,杀三虫。(湿热所致,寒除热,苦燥湿。)按性寒,脾
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% V4 i' P4 @2 `$ Z: j' a 一九三、芦茅根2 ?/ V# h& J8 A( S0 i
(味甘寒,无毒,入脾经。)甘益胃,寒除火。治噎膈、反胃、消渴、呕逆、(皆胃热之患。)伤寒内热,止小便频数。(亦有属热者。)按性寒,以上诸证属寒者,切勿误用。(根取土之中者,若露出水面者损人,笋性更佳。花白,名蓬茸,主霍乱危急,煮汁吞饮即安。)
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一九四、卷柏
; P# I- o0 g* f# O, H9 ?, b (俗名万年松。味辛甘温平,微寒。)通经脉。治 瘕淋结,(宜生用以破血。)疗脱肛肠风及一切血热妄行。(宜炙用以止血。)生石上拳挛如鸡足。
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一九五、兰叶. [* {" k& x0 f( K% r6 E# d. u
(味辛平,无毒,入肺经。)开胃清肺,散瘀消痰,(肺气结,辛平散之;胃痰癖,芳香除之。)利水止渴,(肺气清也。)生津润肤。(火不克金之效。)按兰清芳,能清辛金,建产为上,江浙次之,但今不恒用耳。
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一九六、王瓜 h: R6 O8 ?: Z
(即土瓜根。味苦寒,无毒,入心肺膀胱三经。)泻热,除毒,燥湿。治天行热疾发狂、遗尿黄胆,(捣汁饮。)化血结坚 ,瘀血月闭,(破血。)去湿脾,散痈疽、下痢赤白杂来,(湿热。)利二便,(利水。)下乳汁,(单服。以上俱宜根煎服。)疗伤寒发斑。(调伏龙肝末服。)根似栝蒌,味如山药,根子通用,惟少为奇,多则吐下
( q+ E6 B$ Y5 g* R+ P 卷十七 本草(中)
4 W) Y* w$ N* s 竹木部
) j, r0 r1 ~3 o6 T# V 一九七、淡竹叶
( t6 i S0 u0 F6 W/ U- I; G. E2 c5 Y (味甘淡,微寒,无毒,入心、脾二经。)气味轻清。除上焦烦热,(叶生竹上,故治上焦。)疗咳逆喘促,消痰止渴,(凉心经,清肺胃。)解热狂喉痹、虚烦不眠,止吐血,利小水,(寒凉之效。心热退,故小水亦清。)中风失音,小儿惊痫。
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1 D, u; _. l' M/ {0 [$ _4 N# g9 | (痰热。)竹能损人,中病即止,多服坏胃。+ O% i/ ?$ T9 ?9 G
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一九八、竹茹, w: }' f% P; m1 h! L4 c( D
(味甘微寒,入胃经。)虽与竹叶同本,然得土气居多。治噎膈呕逆、胎前恶阻,(因胃热者宜用。)疗吐衄崩中、(血热。)肺痿唾脓、小儿癫痫、(清火。)+ [2 Y# N( K- c8 l) B5 A6 R
( B8 }5 U$ \" D3 E6 P* J 胎动不安。(凉胎气。)按皮入肺,主治上焦。(刮去青皮,用第二层。)) `. m" g: |5 l' z9 I+ R
% R- {, W. Y; L+ R+ p$ Q! a 一九九、竹沥
5 _7 E& @; B! E8 L' Z( b8 Q (味甘,性寒而滑。)养血补阴,消风降火。(竹之有沥,犹人之有血也,故补阴清火。)治中风口噤、小儿惊痫、(由阴虚火旺,煎熬津液成痰,壅塞气道经络,以致拘挛。仗此流利清凉,则热痰去,而诸证自痊。为中风要药。)胸中烦闷口渴、孕妇不安。(妊娠苦烦名子烦,服竹沥或加茯苓。)若胃虚肠滑、寒痰、湿痰,不可用;即用,加姜汁佐之。, | ]5 ~: F/ z; E' m7 [$ Z4 [1 d
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二○○、天竹黄
/ |# `' d+ l: D! `/ P (味甘微寒,入心肝经。)凉心经,去风热。治中风不语、客忤惊痫,(化风痰热痰。)养心明目。(寒除虚火。)功与用竹沥相仿,但性稍缓,无寒滑之患。出海南,大竹之津气结成。(即竹内黄粉,片片如竹节者真。* W& g- z/ O: h" f) ~, [
# i( j G. n5 O4 O+ H" o 二○一、雷丸
+ \& |* w# v2 H4 _ (味苦寒,有小毒,入胃大肠经。)惟治男子,不治女人。消积杀虫,(小儿宿食生虫,作膏与食。)并疗胃中实热、痰火癫狂、百邪恶气。(禀竹之余气,得霹雳而成,故名雷丸。)择肉之白者可用,赤者杀人。甘草水浸一夜,去皮,酒拌蒸。
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二○二、荆苈
4 U* ]: s( R3 t! r' C! \ (味甘平,入胃经。)除风热,化实痰,(虚痰用竹沥。)开经络,行气血。治中风失音、痰迷(寒痰。)惊痫、眩运烦闷,为去风化痰妙药。(热多用竹沥,寒多用荆沥,并宜姜汁助送,则不凝滞。牡荆俗名黄荆,截取一尺,用火炙,取汁用。
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, j9 k9 Q) u5 M$ j! }$ t: _ 二○三、肉桂
1 L3 E9 t ~/ J" }; ]( c+ R (味辛甘,性大热,有小毒,入肝、肾、命门三经。)益阳消阴,补相火。(两肾中间乃真火也,人有此火,则糟粕化而脾肾旺矣。)治沉寒痼冷、脐腹腰足冷痛,通血脉,导百药,(辛能散,热能行。)抑肝扶脾,(木盛克土,辛散肝风,甘益脾土。)脾虚恶食,(命火不足,不能生土。)湿盛泄泻。(土为木克,不能防水。)降虚火,补下焦元阳,(同参附、地黄用。)化产后瘀血腹痛,及痘疹虚寒不起。(同当归、川芎用。)
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利关节,托痈疽,(能引血成脓。)截疟疾,(将发时用钱余噙口中。)通经堕胎。(辛热能动血也。)出交趾者为上,次出岭南桂州。以肉浓气香、色紫、甘多辛少者佳。去粗皮用。(其毒在皮。)忌生葱。临用方锉,见火无功。6 h, e7 O/ p, t. o+ f. K$ X
, k5 K. @5 Z( [. _, A 二○四、桂心
4 K. i% m9 f3 ?3 J, {5 M& c (入心、脾二经,用桂重去外皮,取肉用。)苦入心,辛走血。
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9 J; n. o& j! E6 Y6 _4 b 治腹内冷痛、(辛热。)九种心疼。(邪正相激,故令心疼。)托痈疽痘疮,(灰塌凶证同丁香用。)补旁伤,健腰膝,(胃肝两足。)疗风痹,(养肝。)化噎膈。(补火。)功用与桂相同,惟入心脾为多。
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# Q: Q* Y% a3 r" x 二○五、桂枝# P4 H! R: L& ?" _. i
(味辛甘,气温,入膀胱、肺二经。)味薄体轻,升浮树巅,故上行头目,横行手臂。治伤寒寒热无汗、(调和荣卫,邪无所容,遂自汗而解,亦惟有汗者宜之。若无汗,当以发汗为主。故曰,无汗不得服桂枝,有汗不得服麻黄也。)中风自汗。(此属阳虚,用之为君,佐以白芍甘草,加姜枣为桂枝汤,能和荣实表,非桂枝能闭汗孔也。
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; t* U' e( [# T! Q! f( d, j. q1 O; ~ )疗手足痛风、(痛风有风痰、风湿、湿痰、湿热、瘀血、气虚、血虚之异,随证立方,加桂枝作引经。)胸胁疼痛。(胁属肝,桂能平肝。)按桂性偏阳,不可误投。如阴虚及一切血证无表寒者,均当忌之。
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P5 W' w$ k- U) N, e7 j( }" i 二○六、茯苓
2 z2 F) Q9 g* w) M e (味甘淡平,无毒,入心、肾、脾、胃、小肠五经。)假松脂之余气,得坤浓之精英,为脾家要药。益脾(甘温。)除湿,(淡渗。)入肺泻热,(气白入肺。). F1 a2 L4 ] Y& h; u* ~- f
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而下通膀胱以利水。(上行入肺,以清化源,而后下降利水,使热从小便出也。)调荣(血)理卫(气)定魄(清肺以藏魄。)安魂。(养肝以藏魂。)除咳嗽、(保肺。)惊悸、(心肝不足。)心下结痛、膈中痰水、(脾虚。)呕吐(胃经湿热。)口燥。(胃火。)疗水肿、淋沥、泄泻、(渗湿。)遗精。(益心肾之功、若肾水亏寒者,又所忌用。)小便结者能通,多者能止。(湿除自止。)生津止渴,(湿热去则津生。)补阳安胎。(胎系于脾,脾健则胎安。)按茯苓补少利多,多服损目。阴虚者,久弱者,不宜服。若多用人乳拌晒,以减痰渗之势,亦能补阴茯苓皮 功专行水。治腰以下水肿肤胀。(五皮散用之。)
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: W. e# }; F) i" `8 e 赤茯苓 专利湿热,全无补益。痘疮灌浆时,赤白二种俱忌服。
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* [1 T; i) P2 e* p% y 二○七、茯神
* R" r/ C5 _: X s4 U 主治略同茯苓,惟入心之用多。开心益智,安魂养神。治心虚惊悸、怔忡健忘。即茯苓抱根生者,(以其抱心,故能补心。)去木用。茯神心木,名黄松节,疗偏风 斜、诸筋挛缩。(心木一两、乳香二钱,石器炒研,每服二钱,木瓜汤下,治一切筋挛疼痛。乳香伸筋,木瓜舒筋也。)0 b+ a; f" Q* A$ h8 |7 }1 Q, p
. {8 k3 Z! \' c6 U( K 二○八、琥珀
; a& J3 P/ L y1 K) ? (味甘平,入心、肺、脾、小肠四经。)松脂入土,千年而成,宝也。宁心定魄,(成于坤象。)消瘀血,破 瘕,(色赤入血,同辛温药用。)生肌肉,(敛涩。)利小水,(味淡清肺。)治五淋,(淡渗也。)燥脾土,(甘能补土。)明目磨翳。以摩热拾芥者真。(市人以青鱼枕伪之,亦能拾芥,宜辨。)用柏子仁末入瓦锅同煮,捣末用。6 a5 V2 l/ d1 |/ C2 \9 J# n. L
2 x& k0 X1 u0 W$ p6 o4 ~ 二○九、松节
# Z: e9 h) z& Z" |, C3 R (味苦,性温。)主治骨节间风湿作痛。(以节入节。)浸酒更良。松脂苦甘性燥,祛风去湿,生肌止痛,熬膏多用之。塞牙孔杀虫。
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松毛 煮汁酿酒,亦治风痹脚痛,能生毛发。悬挂辟瘟疫气。
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子 味甘气温,性和无毒。补少气虚弱,兼驱风痹,补精(味甘。)补形。(气温。)久服轻身延年,惟此足以当之。, o: c1 m0 j8 q) i8 R
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二一○、柏子仁2 G) L | |! k/ B
(味甘性平无毒,入心、肝、肾三经。畏菊花,炒去油。)芬芳则脾胃所喜,润泽则肝肾俱宜。养心、滋肾、助脾、舒肝。(香能舒脾,又入肝经气分。)/ ]% P9 P7 k5 z9 o7 v4 T. @
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益智宁神,平惊辟邪,(养心。)聪耳明目,(肾足。)益血止汗,(养心生血,汗为心液。)悦颜色,泽皮肤,(心肾交灌。)润大肠,利虚秘。(润滑。)按柏子仁虽能滋阴养血,若欲培补根本,乃非所长。若痰多与泻者勿服。
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二一一、侧柏叶$ D) B' ?2 T5 Q0 J- F* y: _
(味苦性寒,入肝经血分。)滋阴凉血。凡血热妄行、吐衄崩淋,服之立止。(柏属金,可以制木。须炒黑用,可以止红。)疗历节疼痛。(日轻夜重名白虎历节风,亦风寒湿所致。)取侧者,宜酒。(木皆向阳,柏向西,坚劲不凋,多寿之木,故元旦饮椒柏酒以增寿辟邪。)
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二一二、枸杞子
3 R/ X3 Q" `; n( z0 Z. G/ y( n0 A: _ (味甘微温,入肝、肾二经。)味重而纯,故能补阴;阴中有阳,故能补气。添精髓,(补之以味。)强筋骨,(肝主筋,肾主骨。)补劳伤,(同地黄用。)
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去风(养肝。)明目,(目为肝窍,瞳人属肾。)利大小肠,(阴润。)治嗌干消渴。(滋肾水足。)但性滑润,脾弱泄泻者,必以苓术相佐。以甘州所产红润少核者良,酒浸捣用。叶名天精草,苦甘而凉,清上焦心肺客热,代茶止消渴。9 H% R2 H( G9 X
E. b" r8 L# e- z 二一三、地骨皮$ R' E/ m7 a6 n
(味甘寒,入肝、肾三焦、胆四经。)补正气,凉血及骨,使精气充足,而邪火自退。(与芩、连、知柏苦寒伤胃者不同。)治五内邪热、有汗骨蒸,(丹皮退无汗骨蒸。)除在表风邪、(肝热生风,非外感之风也。)头风(热退风息,肝肾同治。); q; r' M' r; B% v: H
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胁痛,(清肝。)疗咳嗽,(清肺。)退肌热,(凡风寒散而未尽,作潮往来,非柴葛能治,用地骨皮走表,又走里,而浮游之邪自散。)一切血虚劳热。(佐以青蒿。)甘草水浸用。中寒; f! I" c" v0 p! [
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二一四、山栀子
1 r; c X( i W (味苦寒,入心、肺、胃、三焦四经。)轻飘象肺,圆赤似心,泻心肺之邪热,使之屈曲下行,从小便出。(非利小便也,乃肺清而气化行矣。)治实热,同三黄之类;(暂宜生用。)肺热鼻衄,同生地、丹皮之类。(宜炒黑用。)劫心胃火痛、(宜姜汁拌炒用。)胸中郁热、懊 不眠、(去皮用。)肌表邪热。(留皮用。)疗吐血、血淋、血痢,(凡血证不可单用寒凉。治实火之血,能顺气则血自归经;治虚火之血,能养正则气自摄血。)解消渴、(热郁。)风热目疾、(肺热。)热厥、(厥有寒热二证。)黄胆、(加茵陈,去湿热。)呕哕、(属胃热者姜汁炒。)瘀血腹痛。(同元胡索用。)亦外治面赤、汤火疮疡肿痛。(皮腠属肺。)按苦寒损胃,无火邪者勿用。. M9 T5 e0 o/ ^ m, D
% i8 ]$ t) s( d4 v. n7 ` 二一五、黄柏; h4 g1 P- R. y' z" z; u
(味苦大寒,入肾经。)沉阴下降,泻膀胱有余之相火。(尺脉洪大有力,可炒黑暂用。)除湿清热,治诸痿瘫痪、遍体疼痛、(合苍朮,名二妙散,为治痿妙药。若病在腰膝以下,加川牛膝,名三妙散。)水肿、黄胆、(湿热。)便闭,(用利水药不效者,所谓无阴则阳无以化也。东垣制滋肾丸,黄柏、知母各一两,酒洗焙研,加肉桂一钱二分为丸,妙方。)疗热痢、痔血、肠风、(皆属湿热,宜炒黑用。)诸疮痛痒、头疮、(研末敷之。)口疮,(蜜炒研含,不效,宜用反治之法,参、朮、甘草加干姜,甚者加附子或噙桂、附,引火归元。)杀虫安蛔。(苦也。)按黄柏苦寒,昔人称其补阴者,以热去则阴不受伤耳。乃不问火之虚实,见龙雷之相火一发,以知柏为滋阴,而不知天阴则雷火愈发,得太阳一照,火皆潜藏,当从其性而伏之,正所谓甘温能除大热也。或上焦有热证以拒之,宜用桂附冷服,下咽之后,热性发,可引火以自归也。若元阳既虚,而又用此苦寒,则脾胃坏,饮食减,泄泻作,生机遏绝,可悲也乎!
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二一六、山茱萸) J1 P- w' b* w2 E5 m
(即枣皮。味酸微温,入肝、肾二经。酒润,微火焙研。)味浓固精,味酸滋肝,性温而润,故于水木多功。强阴助阳,(肝肾足也。)定五脏,通九窍,(精气足则九窍通利。)暖腰膝,缩小便,(肝肾足也。)止遗泄,(味酸涩。)聪耳(耳通肾。)明目,(瞳人属肾,精气充满。)涩带浊,调经收血。(酸以敛之。)惟便涩阳旺者忌+ W$ ]* b- s! a* W8 K: c- ?3 l" ^
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二一七、杜仲
$ G* S1 p. O! V9 Z0 E- `" ?0 y: c, H (味辛甘,入肝、肾二经。恶元参。制法详下。)甘温能补,微辛能润,色紫入肝经气分,润肝燥,补肝虚。子能令母实,故兼补肾健筋(肝充。)壮骨。(胃足。)治腰膝酸痛,(腰者肾之府,膝者筋之府,二者软痛属肾虚。每日用杜仲一两,半酒半水煎服,待痊方止,永不复发。)暖子宫,止梦遗,疗小便余沥、胎漏、胎堕,(方载保胎门。)皆气温性固之效。(欲补肾,盐水炒。欲补筋骨,酒炒。欲祛湿痹,姜汁炒。按杜仲性温而不助火,可以久服。功专补肾肿,直走二经气分,牛膝直走二经血分,熟地补二经精髓之内,续断补二经曲节之间,故数味相须,为筋、骨、气、血佐使以成功也。若肾经火炽者勿用。)( L5 _4 o6 P1 B' K8 G+ ?8 T ?
( Y J" [ V) a/ Y6 b( p; B 二一八、女贞实 e! B6 s% u6 h* Q& t
(味苦性平,入胃、肾二经。)禀天地至阴之气,凌冬不凋。( M: o6 w9 d8 }6 k6 L
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益肝肾,(能养阴气。)解烦热、骨蒸、虚汗、消渴,(能平阴火。)安五脏,强腰膝,乌髭发,明耳目。(肾足之效。)冬至采,酒蒸用。按脾胃虚寒,久服作泄。& y; J1 y9 d0 u% t; P
9 B2 o2 \1 m( |1 V; u& W 二一九、桑白皮! b2 b0 `( b' \& V
(味甘微辛,气寒,入肺经。蜜炙用。)泻肺经有余之火邪。(火去则肺安,故云益气。)止咳嗽、喘满、唾血、热渴,(皆肺火也。)利二便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清则二经自安。)宽肿胀,(水利。)行水清痰。(肺中有水,则生痰而作嗽,除水气正所以泻其子也。)但气虚及风寒作嗽者慎用。分之为线,可缝
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二二○、酸枣仁
- U! v0 L: n, f (味酸平,入肝、胆,兼入心、脾四经。)甘酸而润。(凡仁皆润。)补肝胆而醒脾土。(炒熟酸温,香则醒脾。)治胆虚不眠、心虚自汗,(肝虚则胆亦虚,肝不藏魂故不寐。汗为心液,心虚则惊悸而易汗。)解渴除烦,(敛阴生津。)安神养血,(补心。)补脾嗜食,(补心火,生脾土。)并疗多眠。(多眠,胆实有热,宜生研末调服。不眠,胆虚有寒,宜炒用。)按肝胆二经,实而有热勿用,以其能收敛也。(炒研用,若经日久9 ~4 S7 e% W" M) p0 g) Z. z3 m6 A' V
3 ?# t) _4 l D. D: s7 } 二二一、猪苓# Z3 p9 f+ i1 p
(味甘淡平,入肾、膀胱二经。去皮用。)甘助阳,淡利窍。通淋,消水肿,除湿,理香港脚,解伤寒湿热、胎肿子淋。(皆利湿之功。)然耗津液,多服昏目。# @' w. v9 m' b- p7 E
' k5 q$ x+ J. d3 x+ J5 a# W/ ~3 O 二二二、浓朴4 ~8 |6 \! I$ x) t" B' C# a& h
(味辛苦,气大温,入脾、胃二经。姜汁炒。)辛散结,苦泻热,温散寒。泻实满,(同积实、大黄用,消痰下气,苦以降也。)散湿满,(同苍朮、橘红用,平湿土之太过,辛而温也。)治反胃、呕逆、泻痢、冷痛霍乱,(俱胃经寒湿之患。)温胃暖脾,化宿食,去结水,破瘀血。(辛温散滞之功。)然但可施于元气未虚、邪气方炽之时,若虚人、孕妇,并所忌耳。; g2 O0 Y& Y& n7 B! j# W
: X% A8 b b9 x; R4 N 二二三、槟榔
# v- i: W% z* z! ~& z( |; l } (味苦辛气温,入胃、大肠二经。忌见火。)辛破滞,苦伏虫,温散邪,坠气至于极下。攻坚,去胀,消食,杀虫,下水,截疟。治痰癖、 结、瘴疠、痢疾、水肿、大小便气秘、里急后重。(悉辛温之功。)形如鸡心,破之作锦纹者良。(岭南多瘴气,以槟榔代茶可解。若地无瘴气及气虚下陷者,所当避之。)
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% o/ h# f1 j! ~: E 二二四、川椒
7 [: C( r+ U; x (味辛性热,有毒,入肺、脾、胃三经。闭口者杀人。)禀纯阳之气,下达命门,益下而不冲上。盖导火归元,温脾暖胃。治三焦沉寒冷痼,消食除胀。疗心腹冷痛、泄泻、呕吐、水肿、痰饮。暖腰膝,缩小便、(皆补火之效。)阴汗、泄精,(下焦虚寒。)坚齿,明目,(能去翳膜。)通血,安蛔,肾气上逆,(性能下行。)温补下焦,(每日吞二十粒,最妙。)最杀传尸劳虫。(研为末,每日米饮下三钱,服至斤许虫自吐出。)去目微炒用。若阴虚火旺,肺胃热者忌服。3 u0 m ~3 p# k& m
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二二五、椒目; T: E# @- O' D. h3 a+ h
(即川椒子。味苦辛。)专行水道,不行谷道。治水蛊,除胀,定喘,(行水。)敛汗。可塞耳疗聋。
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二二六、胡椒/ k; }: I' O" @: A
(味辛大热,有毒,入胃、大肠二经。)辛热纯阳,暖胃快膈,善走气分,温中下气。治寒痰、食积、肠滑冷痢、阴毒腹痛、吐酸水、呕逆、胀满。(胃寒之患。)杀一切鱼肉毒。食料宜之。多食动火,发痔疮脏毒,齿痛目昏。! U) R6 u2 v* @6 c3 @
9 ^' {5 a7 q( j$ D' c) z* b 毕澄茄一类二种,主治略同。$ v( _. W; R2 N1 k( _* O
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又一种花椒,肉薄色黑,专于杀虫。治干疥虫癣。外科用之,不作汤服。- r' n0 `) p8 R% \! {6 t. E
, ^) e# x4 _$ p- k& ~8 m: L+ h; b 二二七、吴茱萸' n# ?* s6 C8 ^/ Z/ K/ ?. s- d
(味辛苦,大热,有小毒,入脾、胃、肝三经。盐汤泡数次用。)辛散燥热,润肝暖脾。治肠胃久泻、心腹寒痛、及小腹阴毒切痛、厥阴头痛、呕逆吞酸。(亦有宜降火清痰,俱用此作向导。以上诸症,悉属寒。)疗痞满、食积噎膈、(胃冷。)
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香港脚水肿、(苦澡湿。)口舌生疮。(为末,醋调贴足心,引热下行。)陈者良。止呕,(黄连水炒。)治疝,(盐水炒。)治血。(醋炒。)
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6 P3 g Y% o7 |: y8 C2 C 二二八、皂角
) @) w! o# g% V; ?* A (味辛咸温,有小毒,入肺、肝、胃三经。去粗皮及弦与子,酥炙用。)辛温能散,咸能软坚,通上下关窍。(用末吹鼻。)搜风,(金胜木,燥胜风。)善吐风痰,(皂角末五钱,白矾二钱半,每用一钱,温水调灌,即昏迷者吐痰而醒。)可下结粪。(以末入蜂蜜炼紧,捏成导箭,插入谷道,即下。)治咽喉痹塞,(为末吹之。)辟邪逐疫,(合苍朮焚之。)散肿消毒,(涂之敷之。)杀虫下胎,疗脱肛肿痛。(烧烟熏之。)可入丸散,不入汤药。若似中风,由于阴虚者禁之。0 T8 ?3 I% j+ g, Y: b! Z1 ~
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皂角刺 治溃疡。能引诸药直达疮处成功。其性钝利,为痈疽、妒乳、疔肿未溃之神药。凡疮已溃,及孕妇俱忌之。嫩刺,米醋熬,涂癣有效。 ^# b& C# o' ]
& d* a1 b' f) ~2 B' {+ o 皂角子 功用与皂角同,通大便燥结。 ,存性用。(取辛以润之之义。); A! S6 ^+ d( R2 ]: K5 \
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又有一种皂,小如猪牙者,功用与大皂角同,但逊猛烈耳。治齿,取积。作散熬膏。可疗肿痛。
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0 i P. C" u6 ~6 m" t" {8 ?) X 皂角树 性能消铁,不可烧爨。若不结皂角者,凿孔,入铁封之;结而不落者,以草绳& h2 t* ^6 o. g$ ]8 ~# b. [! u
% z! \0 J4 \( O+ K3 U 二二九、肥皂
0 f8 Y0 S3 I- M (味辛气温。)除风湿,去垢腻。(澡身妙。)疗一切无名肿毒,有奇功。(凡肿毒用生肥皂,去子弦,捣烂,以酽醋和敷,不愈再敷,奇验。若仓卒无药者,0 n0 g8 R6 G8 u
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二三○、棕榈
+ G! e$ u+ j* |7 p5 F: c (即棕也。味苦性涩。)苦能泻热,涩可收脱。烧黑,(存性。)善止血。(凡红,见一切黑者即止。)治吐衄下血、(同侧柏、卷柏烧黑,或饭丸,或煎服,能止远年下血。)血痢崩带。一切失血久而多者,初起未可遽用。(年久败棕尤良。宜与发灰同用。)棕子九月采,阴干入剂,其功用与棕同。亦宜炒黑用。
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二三一、枳实
6 a H) x1 x+ i5 k1 X (味苦酸,微寒,入肝、脾二经。麸炒。)性实暴猛,功能破气。除心腹痞满、停痰,消宿食坚积,逐瘀血,祛滞气,解伤寒结胸,去胃中湿热。(悉气行之效。)佐白朮,治虚胀;助大黄,下实邪。但损真元,无宿滞而气虚者勿用。) W7 m. t- W; q. q' S1 }; X3 T
2 L( j' B1 \' Q9 W 二三二、枳壳9 P# `0 M" R: L$ ~. f8 \
(气味功用,与枳实同,但性稍缓耳。)枳实性重,多主下行破坚;枳壳气轻,多主上行破气。利关节,止呕逆、痰结、咳嗽,开胸胁胀痛、水肿、湿泻、痢疾后重,疗肠风食积。(气行俱痊。)但苦泄辛散,惟利肺气之有余,宽大肠之壅滞而已。若虚怯者,最忌之。
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7 ]1 s$ ^/ h% k. _' Z) a% a 二三三、槐角: P/ x, }' E8 x x1 b+ n* ]4 H: E( e( f
(味苦酸寒,入肝、大肠二经。微炒用。)苦寒纯阴,兼清心、肺、脾、肝、大肠之火。治心腹热痛、目赤热泪,(清肺止泪。)止吐衄、(舌出血,为舌衄,炒研掺之。)肠风、崩漏、痔疮下血、赤痢。(凉血之效。)疗疳虫、阴疮、湿痒一切杨梅痈疽恶毒。(血热生风之患。)堕胎而善催生。(酒吞七粒。)+ g% X( }# |3 O
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花 味更苦,功用与槐角同,而清热尤效。
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枝 主洗疮。
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皮 主浴烂疮。( @/ ]- v+ N7 S9 t) ?
9 ~' I" m& c' i2 g, W0 e/ Q 根 主噙喉痹。: r6 P+ Z: v7 L- w! |/ F
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叶 煎汤,治小儿惊痫、壮热、疥癣、疔肿。
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按槐性阴寒,脾胃虚寒作泻、阴虚内热者忌服。
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7 B' Y/ [) V( _0 P 二三四、苦楝子. J/ w, e( p, b( k2 h0 E
(味苦寒,有毒,入脾、肺二经。)性苦寒,能入肝舒筋,引心包相火,从小肠而下,为疝气要药。(去湿热也。)杀三虫疥癞,亦治瘟疫犯躁。(苦寒。)脾胃虚寒者大忌。
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根 味更苦,杀诸虫,尤善逐蛔。若酒和涂疥癣甚良。川产者良,酒蒸。(寒因热用。)
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二三五、蔓荆子, H7 y* {9 Q" ]+ Q7 _; H) Q
(味苦辛,入肝、膀胱二经。)气清体轻,所主者在风木之藏。治头痛、脑鸣、(太阳脉络于脑。)目赤、(肝热。)齿痛、(上下龈,属阳明。风热故痛。)筋络拘挛。(筋属肝,能去寒热湿痹。)按上诸证,因于血虚有火者,宜慎用之。
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9 ?$ H; V6 u7 Q0 l2 u0 T 二三六、五加皮
0 O6 G4 ~- {1 n `5 D: _/ | (味辛苦温,入肾、肝二经。)除风湿,(温也。)壮筋骨,(苦也。)顺气化痰。(辛也。)治四肢拘挛、两脚痹痛、(养肝。)阴痿囊湿、小便遗沥、女人阴痒,(湿生虫。)明目(肾足。)疗疝。(温去湿。)酿酒良。久服可以长生。
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按下部无风寒湿,及肝肾虚而有火者,皆忌之。- b0 b4 U3 V' I3 U
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二三七、干漆' {' L$ F' ], g S, r$ G5 P
(味辛温,有毒,入肝经。炒至烟尽为度。)功专行血杀虫,削结积滞,(化肠胃一切有形之物,辛温散结。)破凝结瘀血,(味兼咸,可入血分,瘀血化为水。)杀传尸劳虫,(毒以攻毒。)续筋骨绝伤。(损伤必有瘀血停滞。)外中其毒而生漆疮者,惟杉木汤、紫苏汤、蟹汤浴之可解。或用香油调铁锈涂之。- f$ F6 x" o. |% z' B/ F/ w. m4 l
6 x' f& h1 P+ R' q$ t2 M0 t& I 二三八、蜜蒙花( e3 O4 d) b. l4 N8 I! [6 b
(味甘平,微寒,入肝经。)甘能补血,寒能除热,专入肝经,养荣和血。治一切目病,凡青盲、赤肿、赤脉、多泪、肤翳、畏日、小儿痘疳、风热、糜烂、云翳遮精等证,俱疗。(此为肝家正药,肝开窍于目,目得血而能视,故诸证皆愈。)产蜀中,叶冬不凋。楝花,酒浸候干,蜜拌蒸三次,日干用。
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二三九、丁香
( q6 e$ y, L4 o3 L3 j% k (味辛温,入肺、胃、肾三经。)温中快气,辟恶除邪。治胃冷壅胀、呃逆、霍乱、呕吐、泄泻、心腹冷痛、腰膝寒疼,(诸证皆属阴寒。)疗齿疳 ,痘疮灰白。按丁香暖胃,辛热而燥,非虚寒者勿用。有二种,小者力小,大者知母丁香,力最大也。
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7 y. o5 X# E: w# v6 q 二四○、诃子
# A# v5 w0 L4 J- v (味苦酸温,入肺、大肠二经。酒蒸去核焙用。)泄气消痰,(肺气上逆,苦以泄之。)敛肺降火。(酸以敛之。)治冷气腹胀、(同陈皮、砂仁用。)虚寒滑泄、(佐白朮、莲子用。因湿热者忌之。)肠风、脱肛、崩带,(同乌梅、倍子用,皆取其酸涩。)开音(肺敛。)止渴,(火降。)除痰嗽喘急、(肺挟痰水或被火伤宜用苦酸。)肠 (痢也。)便血。(同樗皮用。)然苦多酸少,虽涩肠,而泄气。若气虚及嗽痢初起,喘因火冲者皆忌。从番舶来,番名诃黎勒,岭南亦有。六棱、黑色肉浓者良。生用,清金行气;煨熟," ]1 i* \. m" T( y8 j5 r
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二四一、乌药# O6 K: u* I+ y8 X+ N$ Z1 b* l9 b/ L
(味辛温,入胃、膀胱二经。)辛温香窜,善行诸气。能疏胸腹邪逆胀痛、喘急、霍乱、反胃宿食。(气逆之患。)治中风、中气、(气顺则风散。)膀胱冷气攻冲、女人血气凝结。(辛温。)凡七情郁结,气不流畅悉效。亦止小便频数,(能温膀胱。)并疗猫犬百病。(磨汗灌之。)按气血虚而内热者勿用。* c% X( x9 u9 s K. I. \. P
5 P9 y1 o; b4 U9 s 二四二、乳香
9 n) g( N9 r/ }) A4 T (味辛温,入心经。箬上烘油用。)去恶气,调气血,辛温通十二经络。能去风舒筋,(筋不伸者,敷药加用。)解诸疮之毒,活血调气,托里护心,(香彻疮孔,能使毒瓦斯外出,不致内攻。)恶痢腹痛。(活血。)亦治癫狂。(方载本门。)诸疮痛痒皆属心火,乳香生血主心,托毒外宣,大有奇功。但辛香走窜气血,疮已溃者勿服,脓血多者勿敷。出诸番,明亮者良。(市人多以枫香伪之。)性黏难研,用钵坐热水中研之,或用灯( y; ^" m; g& _( @
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二四三、没药
4 s5 O! R9 @! B9 m- f2 T0 u5 A: r1 _ (味辛苦微寒,入肝经。制法同乳香。)苦能泄,辛能散,寒除热。散血平肝。破结气,通滞血,消肿解毒,定痛生肌。治一切恶疮、金伤跌折、(血滞则气壅,发为肿痛,金跌亦有瘀血,没药能行血,则气畅而痛自止。)目赤晕翳,(肝经血热。 T1 O2 n1 k' M3 a; f* I ^
4 `, L2 _* ?) D8 d )破 堕胎。按乳香活血,没药散血,故二者相需为用。凡身痛不由血瘀而因血虚,产后恶露去多,腹内虚痛,疮毒已溃,皆禁用之。(出南番,色赤类琥珀者良。治同乳香。)
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" v- _4 a3 `8 ~ 二四四、枫脂香) ~* v: R* C1 n4 X
(即白胶香。味辛苦,入肝经。)活血解毒,外科敷贴要药。
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9 ]& [/ ?6 l! D+ Q6 q 治一切痈疽恶疮、瘾疹风瘙,齿痛、金疮。(或煎洗,或末掺,俱效。)色白微黄,能乱乳香
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二四五、大枫子
/ y _& F& w+ S) j2 z1 A (味辛苦,性热,有毒。)辛能散风,苦能燥湿杀虫,热能通行经络。世人用以治大风、厉疾及疥癣、癞毒诸疮,悉此意耳。但不宜多服常饵。(性热而燥,伤血损阴。)用之外治,其解毒杀虫之功最验。出南番,子中仁白色,久则油黄无用。(或入丸药,压去油用。)6 c$ F7 F6 \5 g5 @$ V
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二四六、没石子
( v4 b* j8 X0 o& E' J$ R$ m5 G (味苦温,入肺、肾二经。)禀春生之气,兼秋收之性,生精安神。治梦遗精滑、阳虚之嗣、腹冷虚痢。擦牙固齿,(补肾固气。)外收阴汗,可染髭须。(合他药用。)出诸番,颗小纹细者佳,炒研用,虫食者去之。忌铜铁。& u) j9 I) @ @/ ` _
/ T" }) G7 W2 Y2 g 二四七、芜荑
; T( {2 F0 w4 \+ L* S (味辛苦温,入肺胃经。)辛散满,苦杀虫,温燥湿化食。(虫因湿而生,食因寒而滞。)治心腹冷积、 痛、鳖瘕。(嗜酒人,血入酒为酒鳖;多气人,血入气为气鳖;虚劳人,败血杂痰为血鳖。如虫之行,或上侵人咽,下蚀人肛,或隐胁背胸腹,惟用芜荑炒,兼暖胃理气益血之药乃可杀之。)杀三虫,去寸白,除疳积,幼科取为要药,寒痢收为上品。(同诃子、肉蔻用。)疗胃有虫、食即作痛。(和面炒黄为末,米饮下。)然多服损胃。陈久气膻者良,经火 过用。
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: d$ g5 b% P( A 二四八、木鳖子5 Q- J9 O5 {* [6 k- b
(味苦甘大寒,有大毒。)散血热,除疮毒。治痈疽、乳肿、痔漏、一切无名肿痛,(用醋磨频敷。)及喉痹毒肿。(磨醋噙漱,引痰吐出,不可咽下。)
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& f# V8 w9 Z$ o; \1 J 但宜外用,不可内服。试看毒狗者,能使毙于顷刻,人之肠胃,安能受此毒乎!番木鳖 大寒大毒,功用与木鳖同。形较小,而毒性更甚。
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# X! H: J" O0 e+ h 二四九、巴豆
/ n( ]' k) G' [; {8 k- @$ d (味辛热,有大毒,入肺、脾、胃、大小肠五经。畏大黄、黄连、冷水。去心膜,火焙研细,去油用。)性刚气烈,无处不到,能攻脏腑一切沉寒有形积聚。(与大黄同为攻下,但大黄性寒,走血分,腑病多热者宜之;巴豆性热,走气分,脏病多寒者宜之。)破痰癖、血 ,通秘结,消宿食,下活胎,烂死胎,诚有荡涤殆尽之能。然滞塞虽开,真阴随损。以少许着肌肤,须臾起泡,况肠胃柔薄之质,能不溃烂乎!万不得已,亦须炒熟,或醋煮,或烧用,研去油,(名巴豆霜。)入少许,不得多用。(有二种,紧小者为雌,有三棱及两头尖者又名刚子,为雄,性更峻耳。用之得宜,皆有功力。)若中毒而泻不已者,服凉水即止。
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6 M: q- \& y. B1 E 二五○、五倍子6 F4 R3 n! E+ b/ @" c7 y0 K5 Q
(味酸涩,微寒,入肺、胃二经。)酸能敛肺,寒能降火,止上下之血,收阴阳之汗。疗肺虚久嗽、肠滑久泻,(酸涩。)生津化痰,(火降。)痔漏脱肛、脓水湿疮、子肠坠下、眼目赤肿。(俱煎水洗。)治齿宣疳 、面鼻疳疮,(苦以杀虫。)敛疮口,解消渴。(寒以散热。)按性主收敛,嗽由外感、泻非虚脱者禁用。
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二五一、百药煎
9 L, V6 p* h1 ^' p5 \) _ (即五倍子酿造者。味酸涩,微甘。)其功与五倍子同,但经酿造而成,其味稍纯。能清痰解渴止嗽。凡耗散诸病,俱能收敛。作丸噙化尤佳。及治下焦滑泄,亦更优也。
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二五二、沉香
6 ?9 M& h/ y G; B' |% {3 m (味辛温,入脾、胃、肝、肾四经。)诸木皆浮,而沉香独沉,故能下气,(亦能上升。)而诸气悉调。(辛也。)抑阴助阳,补益相火。(温火。)治转筋霍乱、喘急胀满、气淋 癖。(调气之力。)疗呕逆、翻胃、噤口泻痢、冷痰寒涎。(芳香气温,能补脾胃,诸症自痊。)消水肿,除麻痹,(脾旺燥湿。)驱恶气,(香以隔之,则脾胃安。)
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平怒气。(怒则气上,辛温下降。)按沉香行气而不伤气,温中而不助火,但非命门火衰,不宜多用,气虚下陷者,一概禁止。(色黑沉水者佳,香甜者性纯,辛辣者性热。入汤剂磨汁用,入丸散咀片,纸包置怀中,待燥,碾之,忌火。鹧舌斑者名黄沉,牛角黑者名角沉,咀之软、削之卷者名黄蜡沉,难得。浮者名FS 香,半沉者名煎香,鸡骨香虽沉,心空,俱不堪5 F; ?. e. G7 u2 T, B* y
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二五三、檀香6 S5 K1 W3 \9 \: Y0 u* M) ~% |
(味辛温,入肺、胃二经。)调上焦滞气在胸膈咽嗌之间,大有奇功。引胃气上升,进饮食,止腹痛,疗噎膈,除毒肿,(醋磨汁涂。以上皆辛温之效。)辟秽气,逐鬼魅。(诸香多助淫火,檀香不然,故释氏焚之。)又治面生黑子,每晚以热水洗拭,磨汁涂之甚良。但香能调气,亦能散气,若气虚及阴虚火盛者,疮毒溃后脓多者,俱忌之。
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7 r2 m. |4 t# q$ ` 二五四、降真香
% \2 R7 V5 \4 C& z( D (味辛温,入血分。色红者良。)和荣气,辟一切恶气不祥,焚之辟天行时气、宅舍怪异,小儿佩之,可避诸邪。疗肝伤吐血折伤金疮,止血定痛,生肌灭瘢。(凡血出不止,为末掩之,即愈。)自番舶来者色红,甜而不辣为良,若色深紫者不佳。(沉香色黑,故走北方而理肾;檀香色黄,故走中央而理脾;降真香色红,故走南方而理血,用宜分别,妄用无益,且有害也。)
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二五五、冰片
6 D" C9 D5 ]- C5 w7 P (又名龙脑香。味辛苦,微温,先入肺,传于心、脾二经。)气雄力锐,善走能散,通诸窍,散郁火。治风在骨髓、(若风在血脉肌肉,妄用之,反引入骨,不得出也。)肢节疼痛、惊痫痰迷,(消风化湿。)驱逐鬼邪,(芳香。)目赤肤翳、(乳调频点,取其拔出火邪,火郁发之,从治法也。世人不知大辛、大热,误以为凉,而常用之,遂致积热害目,故云眼不点不瞎者此也。)喉痹舌出、(为末治之,善于散火。)小儿风热急惊、痘疮黑陷,(用一二厘,以猪心血或猪尾血作引,紫草汤调服。)化鼻 ,(点之。)除恶疮、下疳、痔漏疼痛、(末药中用之。)妇人气逆产难。(研末,新汲水调服,立下。)至于脾虚慢惊、肝肾两虚之目疾,俱属忌用。(出南番,云是老杉脂,白而作梅花片者良。以杉木炭收之,则不耗。今人以樟脑升打乱之。)' C- Z" ~. |3 P7 |' ~
) `5 z* {* V0 M1 L1 t h 二五六、樟脑. P9 f/ X w$ p
(味辛微苦。)善通关窍,破滞气,(性热。)除湿,辟中恶邪气。(芳香。)治疥癣,杀虫除蠹,(书虫。)烧烟熏衣筐、席簟,断蛀虫、蚤虱,疗腋臭。
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(同枯矾研匀擦之妙。)以樟木切片,浸水煎成,升打得法,可乱冰片。2 \( k7 ^0 e; A# A) C2 D5 t
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二五七、苏合香油
: G5 J; m/ k; ?' _# ^ (味甘,性温。)捷于走窜,通窍、开郁,辟一切邪恶不正之气。杀鬼魅,亦通神明,可除梦魔。出天竺国,合众香之汁煎成,以箸挑丝不断者真。/ s7 e- F, |& I
& P/ n7 {) d$ G( {% i 二五八、大腹皮
/ [8 E$ N" m2 f (即茯毛。味苦微温,入脾、胃二经。)开心腹气胀,逐皮肤水肿,通大小便,理香港脚胎气。(气虚者忌用,佐调补药用之,亦可成功。)子似槟榔,腹大形扁,故与槟榔同功,但破气之力为少缓耳。鸠鸟多集树上,恐遗涎有毒,宜以大豆汁多洗,火焙用,去外黑皮及内粗硬者为妙。3 z0 W& g) Q. O! i3 g4 O. s' H5 S4 z
" m) s5 z5 a& N' C 二五九、楮实8 l8 n& h% ]" h' y1 M! l9 n
(味甘寒,入脾经。)主治水肿。(土旺克水。)益气力,充肌肤,(土坚之验。)强阴痿,助腰膝,(脾实则能生精,而灌注于肾之功也。)补虚劳,明眼目,悦颜色。(脾健则五脏皆实也。)久服轻身延年,平补之品也。脾胃虚寒泄泻者勿用。(李时珍曰:《别录》《大明》皆云补益,而《修真秘书》又云久服令人骨痿,《济生秘览》治骨硬用之煎汤,岂非软骨之征乎!大约同补药用或者有功。)取子,浸去浮者,酒蒸用。皮善行& e- s( e; b. x3 _1 }
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二六○、茶茗& `, I6 R7 c; ?8 |$ w8 Q
(细者名茶,粗者曰茗。味甘苦微寒,入心、脾、肺、胃四经。)禀天地清肃之气,除垢,涤秽,降热,消食。去痰止渴,清利头目,(热下降则上自清。
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8 ^* J- {. @! ^8 @" X8 c7 Z) c. H )醒昏睡,(精神。)解烧炙热毒,(苦寒。)利大小便,(火下。)止赤白痢,(同姜连煎。)敷汤火伤,(香油调末。)消脂瘠体。(最能去油坏胃减食。)虽能释滞消壅,却损多益少,若空心多饮,直伐肾经,且败脾胃,虚寒者慎之。8 x' Z$ [: X6 H+ y* {
% S+ z5 c7 I+ N/ P5 l5 M# U4 C 二六一、血竭) ?- S* j( }; a
(一名麒麟竭。味甘咸平,有小毒,入心、肝二经血分。)甘主,咸主消,去瘀生新,为和血之妙品。治内伤血积、跌扑金伤,(皆有瘀血。)止痛生肌,善结疮口。妇人血气凝滞作痛。(俱可为末酒服。)然性急,能引脓,不可多用。凡血病无瘀积者不必用。(血竭单入血分,乳香、没药兼入气分,皆木脂也。)出南番,磨之透指甲,烧灰不变色者佳,用之须另研,若同他药研,化为飞尘。: _; D4 P( F) x9 I/ o
; E3 p, U% Y) m. E" ^, i! k1 O 二六二、金樱子8 g% s( e1 u+ V' M* [8 G0 N
(味酸涩,入脾、肾二经。)固精秘气,善于收敛。治梦泄、遗精,(涩可治脱。和芡实为丸。)及崩淋带浊、小水不禁。(涩肾。)生津液,益骨髓,筋骨壮,魂魄安。(固肾之效。)止泄泻、滑痢、吐血、衄血,(涩脾。)补五脏,养血气,(脾肾两足。)平咳嗽,定喘急。(土旺保金。)此固阴养阴之佳品,(脾肾皆属阴。)而人宜珍之也。(取半生者,有酸涩之性,若熟则纯甘。去刺核与内毛用。熬膏全失涩味。)
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二六三、郁李仁4 {" Y9 a8 Z6 S/ W9 y8 _0 c9 e
(味酸平,入脾、大肠二经。汤浸去皮研。)入脾经气分,性降,下气行水,破血润燥。治水肿癃急、大肠气滞不通。凡有燥结属实热者可用。然下后恐津液亏损,燥结愈坚,故为治标救急之药。若津液不足,而大便燥结者,慎勿轻用。
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% E: ]: d& M6 m6 V) n 二六四、苏木
1 V0 C) t3 O9 J, c/ ? (味甘辛咸,微温,入心、肝脾三经。忌铁。)三阴血分药也。少用则和血清血。多用则行血破血。(性同红花。)治妇人月经不调,将行而止,或腹胀而痛,产后瘀血胀闷势危者。(宜多用,煮汁服之,或加乳香末,酒引。)疗痈肿、血瘕、扑伤,排脓止痛。(活血之功。)若治破伤风,宜为末酒服,立效。散表里风邪,(同防风用,血足风自灭也。)解口噤风迷。(同乳香用。)按此去瘀生新之药,若无瘀血及血虚体弱者,勿
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2 g% P( k, @1 p2 }0 q6 O2 `8 k 二六五、辛夷9 V1 @0 ^+ D9 J: N3 E
(味辛温,入肺、胃二经。去外皮毛,微炒用。)肺窍在鼻,胃脉环鼻上行,凡中气不足,清阳不升,则头痛鼻塞,九窍不利,辛夷能助胃中清气,上达高巅,故诸证悉愈。除头风、脑痛、眩冒、面肿、鼻塞、鼻渊、目昏、齿痛。(皆风热之患。)疗鼻疮,及痘后鼻烂。(为末,加麝少许,以葱白蘸药频点良。)按辛香走窜,体虚者、鼻塞属外感者、头痛属血虚火炽者悉忌之。+ o& p% r( l0 o! B
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二六六、蕤仁
: X- k; U# x* Y. j# p (味甘温,微寒,入肝经。汤浸去皮尖,水煮过,研膏。)治目疾有专功。消风散热,益水生光。凡目赤肿痛, 烂泪出,化 肉,退翳膜,俱效。(肝为风木之脏,开窍于目。风热乘肝,则血虚而目病。此药温能散风,寒能除热,甘能补血,肝气和则目疾瘳矣。)并破心下结痰、腹中痞气。(痰痞皆属热邪,可以并治。)按目不因风热而因于虚者勿用。(丛生有刺,实如五味,圆扁有纹、紫赤可食。)# J- t9 M: |8 D- s
4 ]" }. u+ }2 S3 E' Y 二六七、桑寄生! [1 Y5 ~3 [0 Y5 j8 R" G+ L; c- r
(味苦甘,入肝经。忌火。)苦坚肾,助筋骨,固齿,长发;(齿者骨之余,发者血之余。)甘益血,主崩漏,下乳,安胎。(三者皆由血虚。)利关节,疗痹痛,(苦以燥湿。)及产后血热诸疾。他树寄生不堪用,惟桑上者良。+ L+ b* R' M! B( a8 D
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桑椹 入肾补水,益血除热。晒干蜜丸,安魂镇神,聪耳明目。取熟者绞汁熬膏,入蜜炼稠,点汤和酒并妙。入烧酒,经年愈佳。: P1 m; P( T6 T1 p
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桑叶 采经霜者,煎汤洗目,去风泪;(每年九月二十三日洗之,到老目明如幼。)洗手足,去风痹;为末服,止盗汗。' w) \$ I# z/ b6 E4 k' d$ ?- L) n
% |# V: }% }0 l5 } 二六八、杉木
4 H8 ?! k* S! [ (味辛,气温。)去恶气,散风毒。治香港脚肿满、心腹胀痛。洗漆
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二六九、芙蓉花
; W. Q+ x, D* e1 s) e3 J4 t (味辛平,入肺、肝二经。)性滑涎黏,清肺凉血,散热止痛,消肿排脓,治一切痈疽肿毒有功。(用花或叶或或根,生捣敷,或干研末,蜜调涂四围,中间留头,干则频换。凡毒初起即消,成者即脓出,溃者即易敛。或加赤小豆末,或苍耳烧存性为末,加入尤妙。)
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二七○、海桐皮
' x$ w H( d- X [! I/ @' t( n (味苦平,入脾、胃二经。)祛风去湿,能行经络。治风蹶顽痹、腰膝疼痛、(风湿者可用。)疥癣牙虫。(苦虽杀虫,须与他药同用。)亦治目赤。(煎洗。)
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# X4 L! ~1 d' i9 \. B2 w 出广南,皮白坚韧,作索不烂者真。按上诸证,不由风湿者不用。( F8 I( ^) J+ i! i0 q
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二七一、樗根白皮
6 c# ? q- M. G3 j (即臭椿树根皮。去粗皮。味苦涩微寒,入血分。)治湿热为病、久痢、(滞气未尽者,勿得固涩。)带漏崩中、肠风精滑、便数虚泄,有断下之功。" f3 j/ P4 s3 j# B
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椿白皮 (即香椿树根皮。去粗,取白者为佳。)治疳止血,与樗皮功同。只堪丸散,不入汤煎。但泄泻由脾虚、崩带由阴亏、及滞下积气未尽者,两种皆不可用。, u9 A/ W V0 r3 S- T
# j u n, I+ I$ V+ Z 二七二、榆白皮
1 M- C2 [6 }4 l2 y t2 g, I8 Z (味甘气平,入大小肠、膀胱三经。)性滑而下降,行经脉,利诸窍。 r# d2 _6 }& s6 }
, g _# e; T' F) ] 除五淋,通二便,滑胎产,(或胎死腹中,服汁能下。)下有形留滞之物。敷赤肿,疗不眠。有赤白二种,去粗皮,取白用。/ l' ]# g$ o; c
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二七三、秦皮
1 ]# S3 M& u/ j" ~, F: J (味苦,入肝、胆、肾三经。)色青性涩,补肝脏而益肾。治目赤肿翳膜,煎汁频洗。(平肝除热。)疗崩带下痢,(性寒而涩,痢初起者忌用。)能益精有子。(涩而补肾,若只知治目,几失其良也。)出西土,皮有白点渍水碧色者真。
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. T$ e/ [$ ]8 T3 W$ ^) e5 E 二七四、阿魏8 }+ _9 Z2 L2 S, S$ H
(味辛温,入脾、胃二经。) 杀诸虫,除邪气,(臭味殊常。)& z/ x5 I) C' b5 I+ R0 Y! V* H! \( M
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破积,化蛊毒。(辛则能散,温则能行。)按人之血气闻香则顺,臭则逆。人有痞积,不可用。当养胃气,胃气强,则积自消矣。(阿魏之真,以臭能止臭,置于铜器,其铜白如银。)
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% _$ H; |0 L1 T0 m" G: j# x 二七五、山茶花
# T0 ?4 g% a" V- b2 r: } (味甘辛,微寒。)色赤入血。治吐衄、肠风,并以为末,入童便& Q# N; Z N/ [
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二七六、木槿" J1 C/ f& v9 w" X% {+ [* L% F
(味苦气寒,入心、肺、脾、胃四经。)活血润燥,清热滑利之品。
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治肠风泻血、(湿热。)痢后作渴、(余热在经,津液不足。)夜卧少睡。(心经虚热。)用根皮,炒焦。川产者治癣妙。(浸汁磨雄黄涂。)即今之栽作篱者。, g `# d2 G; ]- n4 E
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二七七、水杨柳
" |3 k* y. Q. j- m4 r, t3 Z' B) g (味苦平。)生于涯 之旁,得水土之气。治痘疮顶陷。(因气凝、血滞,或风寒外束。)用叶或用枝,煎汤多浴。虚者只洗头面手足,浴时忌风,内服助气血之药。此方有燮理之妙,不得忽过。
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0 r. V1 K4 o \# e 二七八、柞木枝: U u. E- Q2 A0 V. i* l
(味苦平。)能催生,(善开交骨。)治黄胆。(苦以除湿。)其木直,一叶一刺者是。
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二七九、石南叶
, ^- ~( h; j7 l4 S (又名石南藤。味苦辛,入肝、肾二经。)辛散风,苦坚肾补内伤阴衰,利筋骨,泽皮毛,健脚软,(补肾之功。)治风淫湿痹。(辛苦。)按石南补阴祛风,不助相火,男妇可服。出关中者佳,炙用。
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; y! v" I- G# ?/ O- a: K 二八○、紫荆木皮1 V. N3 `6 ]7 f! B) L) _2 Q
(味苦气寒,入肝经血分。)寒胜热,苦泄结,紫入荣。能活血破血,消肿毒,(用为末,酒调箍住,自然撮小而散。)并五淋。皆当服之。% A t) ]5 q+ C3 p7 t+ D( m2 W
* D8 n. v/ R: v) X) G6 c5 F2 N 谷部
. \4 \- ~. h. o4 U( e& Z3 K: M 二八一、粳米
! w8 X# l4 p+ m4 n3 Z8 h" w (粳,硬也。味甘凉,入胃经。)得天地中和之气,和胃补脾。2 ~2 G" F$ ?0 d9 W; G9 z
G/ j/ D, w. a' a 除烦清热,(仲景白虎等汤用之,以清热而补不足。)滋五脏,生气血。外而肌肉,内而精髓,无不赖是充足者也。经曰:「安谷则昌,绝谷则亡」,职是之谓欤?陈年米 味更冲淡,尤易消化,善调脾胃,止泻痢烦渴,健脾进食,更除胃热。- @0 u1 ?5 x- w/ L, c& R; R9 y
# P, B" x( Y* U 谷芽 化食,与麦芽同,而温中更良。
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4 R" D8 p" @8 q1 I! e$ }6 x 二八二、糯米% A" x# e( ?8 e/ J' T4 f$ ?
(糯者,懦也。味甘气温,入脾、肝二经。)禀土中之阳气,补脾肺之虚寒。坚大便,缩小便,(脾肺足也。)发痘疮。(解毒化脓,或便泄五六日不起发灌浆,用以煮粥最宜。)但性黏滞,病患及小儿忌之。(糯米熬饧即饴糖,润肺和脾,化痰止嗽。仲景建中汤用之,取其补脾缓中。)多食糯米,昏五脏,令人贪睡。3 p r2 Z) q( I; A& V* a0 s7 l
+ @9 n1 y! L1 } 二八三、麦芽! \; h+ t- Y( e. i
(味甘咸温,入胃经。炒黄用。)善于化食,除胀,散结,消痰,破 ,(咸能软坚。)补脾宽肠,和中行气,通乳下胎。(同蜜服,下胎神验。妇人丧子胀,用二两炒服之即消,其破气散血如此。虚人慎用。)按人若无积,即消肾气,不得单用
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; @5 y# i' u; L9 ?6 v& I# F9 o 二八四、神曲! \5 B2 w7 Q& D' \* O" X
(味甘辛温,入胃经。研细炒黄。陈者良。)健脾暖胃,消宿食痛,逐痰积,破 瘕,(性专消导。)除霍乱(调中。)泻痢,(性涩。)化小儿腹坚因积、妇人产后欲回乳者。(炒研,酒服二钱,日二次即止。制神曲法:五月五日或六月六日,用白面百斤,以象百虎;苍耳汁三斤,以象勾陈;野蓼汁四斤,以象膝蛇;青蒿汁三斤,以象青龙;杏仁去皮尖,捣烂四斤及北方河水,以象元武;赤小豆煮烂三斤,以象朱雀。六味合匀,再加蕤 汁尤妙,作饼,如造酱法,待生黄衣,晒干收之。古用酒曲如此更加消痰利水、暖胃下气之药,得效较神。)按脾阴虚、胃火盛者勿用。能坠胎孕。
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( ^, f8 T& v1 y" _ y( p2 m 二八五、红曲
$ D- O5 X" p( G% r& t& S# x) B (味甘气温,入肝脾、胃三经。)性温色赤,入荣而化血。燥胃消食,活血和伤。治赤白下痢、跌打损伤、产后恶露作痛。(以赤色治血,同气相求。)消食健脾与神曲同功,而活血治痢,有独长也。
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0 o9 }6 D! l: K! J5 P! ` 二八六、酒: [: _0 B. }6 L. {
(味苦甘辛热,有毒,入肺、胃二经)。酒者水谷之精,其性烈,其气悍,无所不至,畅和诸经,善助药力。(以之制药,取其行捷。病在四肢筋骨,使能横行。)少饮,和血益气,壮神御寒,辟邪逐秽,遣兴消愁。过饮则伤神耗血,损胃烁金,发怒纵欲,生湿热痰嗽,且成痰膈,助火乱兴,诸病萌焉。(脾因火而困倦,胃因火而呕吐,心因火而昏狂,肝因火而善怒,胆因火而忘惧,肾因火而精枯,以致吐血、消渴、劳伤、痈疽、失明,甚则减寿夭丧,为乱无穷,可不戒哉!)醇而陈者良。畏葛花、赤豆花、绿豆粉、咸卤。(得咸则解,水制火也。)烧酒虽能燥湿散寒,而耗精燥血,损人尤甚。
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+ E4 ~. a/ I8 j1 H 二八七、醋3 H7 J. z- M) W- B/ [. I
(一名苦酒。味酸,入肝经。)酸能敛,又能散。下气消食。, O( l+ X$ H) w, E
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治产后血晕、(以火粹醋,使多闻其气。)肠滑、泻痢,散坚积痈肿、(外科敷药多用之,取其敛壅热,散瘀解毒。)胃脘血气作痛、(磨木香服。)口舌生疮,(含漱。)伤损积血,(和面涂能散瘀。)开胃气,(令人嗜食。)杀鱼肉菜蕈诸虫毒。多食伤筋、(收缩太过。)软齿。
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! P% p, z6 f) I; o (齿属肾,酸属肝,木气强,水气弱故也。)按醋酸敛多散少,助肝贼脾。倘风寒外感及脾病者,俱忌之。米造陈久者良。
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' |2 N ?6 x7 m 二八八、小麦
. X( L; R5 @/ R! d$ B (味甘,微寒,入心经。)养心除烦,止唾血,利小便。5 z' `6 R; Q1 ^5 E, w. H
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面 (甘温。)助五脏,浓肠胃。然性热动风。
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浮小麦(即水淘浮起者,味咸气凉。)止虚汗、盗汗、劳热骨蒸。(汗为心液,麦为心谷,麦之凉在皮,故面去皮即热;浮麦无肉,故能凉心。麦麸同功。)6 k& ?& ]* Y. e% |: u! c
: t) Y5 E$ m- _0 t) Q 麦麸 功凉。外治能散血止痛,凡折伤湿痹香港脚,(醋拌蒸熨之。)疗疮疡痘疮溃烂。(用麸装褥,卧之性凉而软。诚妙法也。)9 S, t M( N! ^0 d1 r# M
2 Q+ e/ |: L0 C8 ~9 i( ^ 二八九、荞麦
$ ?. p" @. g- A5 {- f. Q: j( Z (味甘寒,入胃经。)补精力,实肠胃。治腹内历久沉积。不宜
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二九○、粟 F, y$ ]; x4 ` R9 J2 Z
(味甘咸微寒,入肾经。)养肾益气。治胃热消渴、反胃吐食。(用粟米粉,水丸梧子大,煮七枚纳醋中,细吞之。)$ x8 Q) k5 L3 \1 P- r2 [' g
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(涩肠敛肺固肾)3 o: v1 K3 j7 Z# u# X& x& y! e
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二九一、罂粟壳
( z* r* S; `$ f# R+ X (味酸涩,入肺、肾、大肠三经。水洗去蒂,醋炒性涩,敛肺固肠。治虚嗽久泻、遗精脱肛、筋骨诸痛。(涩精固气,能入肾,故治骨病尤宜。)按风寒作嗽、泻痢初起者勿用。
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二九二、黑豆
9 B. e4 P# a6 a8 D9 v" R$ g7 A (味甘平,入肾经。)色黑属水,肾之谷也,补肾以镇心。活血,(炒熟酒淋服,下产后余血。)散风,(沃豆酒亦治产后中风危笃。)明目,散热,(肾水足而目明火退。)解毒,(捣涂。)消肿,(古治水肿每单用,或加他药。)可稀痘疮。(煮食。)3 f+ a+ U. P! F7 ~2 q$ g
, y, d9 C8 }# x1 \6 N% W 紧小者良。(每晨用盐水吞或盐水煮食,补肾。)凡小儿未满十岁者,炒豆与猪肉同食,壅气致死,十有八、九。忌浓朴。(犯之动气。)! X' S b' D. k* ]2 w. J
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白豆 补脏暖胃,益气和中。磨作豆腐,和脾胃,去胃火,清热散血。但性寒,脾胃虚者忌食。若痘疮不起,用此,极攻脓解毒。如无药者,煮食极妙。, g0 Q5 Q7 }( u0 C" q/ z
9 }. _" K* K | 黄豆壳,烧为末,善掺豆烂。
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4 K3 W$ ?. ]4 |) R& {7 \ 二九三、赤小豆
M! ]& l# l8 w! ~ (味甘酸平,入心、小肠二经。)色赤属火,心之药也。其性下行,入阴分,通小肠。治有形之病,消瘕散肿。凡一切痈疽疮疡,虽溃烂几绝,为末敷之立效。(性极黏,入苎根末则易揭。)治泻痢、香港脚,(用袋盛,朝夕踏之。)行水消肿,(同鲤鱼煮汁服。)通乳下胎,(性下降。)止渴清热。(小便清也。)按渗津液,久服令人枯瘦,以其行降太过也。# a1 z: P' B) A# h* O8 J
' t1 Q% h- z9 q" K% c% D! x0 B& b) S 二九四、绿豆, t# C+ b/ s. y$ q8 K
(味甘寒,入肝、胃二经。)通行十二经,性属水,通肝经为重,而解毒之功过于赤豆。(一切草木金石牛马砒霜毒皆治之。)清火、清痰、烦热、消渴、吐逆、(属胃火者。)上下血热妄行、湿热泄痢、肿胀、利水。(其凉在皮,宜连皮用。以上皆甘寒清热之功。)疗痈肿痘烂、(用粉扑之。)汤火伤、扑跌伤。(绿豆粉炒紫色,井水调,浓敷纸贴,杉木扎定,其效如神。)用囊作枕,明耳目,治头痛头风。按胃寒者不宜食。
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二九五、白扁豆
7 K& a3 b3 g1 O/ ~+ d (味甘气温,入脾、胃二经。生用清暑养胃,炒用健脾止泻。)通利三焦,升清除浊。专治中宫之病,调胃暖脾,消暑除湿。(土强湿去,正气自旺。)治霍乱、吐泻、痢疾、(湿热。)带下、(脾湿。)血崩。(脾不统血,同紫花焙干为末,米饮调服三钱,其血顿止。)子圆白者入药,去皮用,多食壅气。
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- n, q; B% E- \1 ^" I% t 二九六、淡豆豉
8 E# ]& y$ k F- [3 | (味甘苦寒,入肺、脾二经。)苦泻肺,寒胜热。豆性平,既经蒸,(音庵,入声。)故能升能散。治伤寒寒热头痛,发汗解肌,(葱引。)呕逆、烦闷,(宜煎服。)去瘴气,安胎孕。但伤寒直中三阴,与传于阴经者勿用。热结胸烦闷,宜下不宜者忌之。造法:于六月间,用黑豆,水浸一宿,蒸熟,摊匀,蒿覆,候上黄衣,取晒,水拌干湿得中,安瓮中,筑紧,桑叶浓盖,泥固七日,取晒,又水拌入翁,如此者七次,再蒸晒! U# T% ~/ v6 \! i- ^
8 w9 `% P) v# s( q' T/ x 二九七、刀豆, N6 T: `$ ]' z) i, h9 X/ n
(味甘,气平。)温中止呃,( 存性服。)胜于柿蒂。# D0 e, [5 |3 T: T0 h
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二九八、芝麻) P- l2 [$ [8 ~3 X' h% P' J, Z( Z! J
(一名巨胜子。味甘气平,入肝、脾、肾三经。)不寒不热,益脾胃,补肝、肾之佳品也。润五脏,益气力,填骨髓,坚筋骨,明耳目,(肝肾足也。)利二便,(性润。)/ n/ D, B. o$ H p( L
4 I* {& W8 i5 N! H! | 逐风湿,(入肝益血,血活风散。)泽肌肤,(血足。)治头疮。(小儿头疮,生嚼敷之。)久服轻身延年,但令人肠滑,须以白朮佐之。0 r3 b7 S' ^2 i9 M; G" u" }/ n+ j$ l
4 P8 R: p, J' C- j: K+ l1 B 麻油 滑胎。(血枯难下者,用麻油五钱,蜂蜜一两,煎数十沸服之。)磨疮肿,生秃发,熬膏用之。(凉血解毒。)皮肉俱黑者良,栗色者(名鳖虱胡麻。)更佳。九蒸九晒用。* u, M+ C0 z5 E9 x! [ ^
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二九九、火麻仁
$ ^" P- j& Z: V6 A6 R* S3 S (味甘平,入脾、胃二经。)益血补阴,补脾润燥。治大肠风热、结涩便难。催生,(逆横易顺。)下乳,利水,破积血,(皆性滑下行之效。)并疗汗多便燥。(汗多则津枯。)多食损血、滑精、痿阳,妇人发带疾,以其走而不守也。即作布之麻之子也,极难去壳,帛包置沸汤内,待冷,悬井中一夜,晒干,新瓦上挪去壳,捣用。畏茯苓( l- K5 J+ E) W& h# n3 Y
! [4 X) X6 `+ k, l 果部
- F' V4 @; M+ P4 H- p& m" [; G 三○○、陈皮6 | I# i- r6 A/ T( o; ^
(味苦辛温,入肺、脾二经。)辛散苦泄,温能通行。统治百部,由于理气燥湿之功。(气顺湿除,百病不生。)调中快膈,导滞消痰,(同枳壳用,利其气而痰自下。)利水破 ,(气行。)止嗽(利肺。)除呕,霍乱泄泻。(脾湿气逆。)凡补泻升降等药,俱能佐助成功。多服损元气。留白补中,去白消痰。(白反生痰。)3 P& ?% G \9 q" w7 a( V! P z
) I2 Z7 M" ~, \ g* {( F 核 治疝气。(酒调末五钱服。)
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+ B* y j% E. H! _ 叶 散乳痈。(二者皆行肝气,消肿散毒,腰背冷痛,橘核炒,酒服良。)
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广产陈久者良。去白,名橘红,除寒发表。(皮能及皮。)治痰咳,童便浸炒;治痰积,姜汁炒;治下焦,盐水炒。核炒,去皮用。
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三○一、青皮
: E- r! R* q5 \) A8 M G (味苦辛微酸,入肝、胆二经。)苦泄辛散,性复克削,破坚癖结积。治左胁肝经积气胀痛,(柴胡疏上焦肝气,青皮平下焦肝气。同枳壳、肉桂、川芎用。)泻肺(泻肺即泻气。)破滞,除痰消痞,(辛散。)下饮食,截疟疾。(入肝散邪,入脾除痰,疟家必用。)然性峻削,大损元气,即肝为东方生气,岂可轻伐,用者慎之!
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三○二、桃仁- p$ H% ^2 a4 w5 l: g$ x$ Y8 e
(味苦微甘,入心包、肝二经。)血者阴也,周流一身,一有凝滞,为病不少。桃仁苦以去滞,甘以生新,治诸经之瘀血、经闭、血膈、血 ,热入血室(冲脉。)而谵语,血燥大肠而闭结,及蓄血发热如狂、血痞血痢,(味苦能散。)疗扑伤,(有瘀血。)杀鬼,(苦辛。)血热肤痒,(润也。)辟邪杀鬼。(桃为五木之精。)若血不足,及经枯血闭者,禁用。行血连皮尖生用,润燥去皮尖炒用。双仁有毒。勿用。6 u/ O; E) C, \( w) K4 _& A, m
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桃花 带露采取阴干,杀鬼疰,疗风狂,下大肠粪干胀痛。用桃花湿者一两,和面二两,作饼蒸熟,空心食之,自腹鸣而下恶物也。
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7 Q3 K- P `/ p6 _! s 叶 能发汗。 (凡伤寒风痹,发汗不出,以火 地,用水洒之,铺桃叶三寸浓,席卧温覆,自大汗出而瘥。)
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! L* M S$ F4 a! y. C, E 枝 煎汤浴,不染时疫……7 F5 O! p; t+ T# M7 {0 Q2 r
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三○三、杏仁
6 E$ ~5 l ^) ^0 Q+ B (味苦甘温,入肺、大肠二经。)性润利而下行,味苦温而散滞。温能解肌,苦能泄热,除风散寒,(同麻黄用。)发表解邪。治头痛咳嗽、上气喘急、温病香港脚,(味辛入肺。)疗胸腹气满胀痛,消痰下气,除惊痫烦热、大肠气秘干结。(味苦性降。)去皮尖,消痰润肺;连皮尖,发散表邪。元气虚陷者勿用,恐沉降太泄。
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三○四、木瓜) r; D& { p8 `0 v) B
(味酸温,入脾、胃、肝三经。忌铁,去穰。)禀东方之酸,故多入肝治筋。筋急能舒,(温能通行。)筋缓能利。(酸能收敛,并行而不悖也。)理霍乱、(暑湿伤脾,阳不升,阴不降,则挥霍撩乱,上吐下泻,甚则肝木乘脾而筋为之转也。……)
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暑泄、(去湿和胃。) 消渴、(酸能生津。)香港脚湿痹。(故曰理筋骨之湿者莫如木瓜;合筋骨之离者莫如杜仲。)按木瓜气脱能固,气滞能和,平胃滋脾,益肺去湿有功之品。
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, F$ L! O' C4 z! G 但多食损齿伤骨,病癃闭。(酸收太甚,世用治水肿腹胀,误矣!)
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三○五、山楂 }1 } i* u! X* E1 W
(味酸平,入脾、胃二经。)健脾行气,消肉积聚。(与神曲消谷食者不同。凡煮老鸡硬肉,投数枚则易烂,其化肉积可知。)治儿枕作痛,(产后恶露未净,留腹作痛名儿枕痛。煎就,少加砂糖服,效。)行结气,散宿血,(以酸入肝,去其肝脏之血滞也。)理痘疹,(毒由血热气滞,借酸味入肝,熔化其血毒为脓水也。)治疝(佐茴香。)化痰。(补脾。)核可催生,汁洗漆疮。按胃中无积及脾虚恶食者,忌服。(去核用肉。
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1 M# r) x1 e8 l% X 三○六、乌梅
) V& l/ H: Q4 u6 s# }2 D# w0 ` (味酸涩,气温平,入肺、脾二经。) 脾肺血分之果也。治肺虚久嗽,(初嗽忌用。)生津止渴,(酸也。)止泻痢、(初起勿塞。)便血、崩淋、遗精、梦泄,(酸涩。)截疟,(方载疟门。)安蛔厥,(蛔畏酸。)蚀恶肉。(疽愈后,有肉突起,乌梅烧敷二日愈,神方也。)
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白梅 功用略同乌梅,治痰厥牙紧,(取肉擦牙,龈即开。)捣敷乳痈。( m4 X5 V' M* l8 w+ d* m
4 g4 l/ B- q5 V 青梅 熏为乌梅,盐渍为白梅。经云:「筋病无多食酸」,及病当发散者,咸忌之。
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三○七、芡实
6 E7 e7 X% m& I3 ?8 P0 b (味甘平,入脾、肾二经。)性涩气温。(菱花背日而寒,芡花向日而暖。)补肾固精,健脾去湿。治梦遗精滑、(同金樱膏为丸,名水陆二仙丹。)带浊便数、腰膝酸痛。令耳目聪明,强志益神,(肾足之验。)祛泄泻,嗜饮食。(湿去脾健。)多服耐老。或丸散,或煮食,入煎剂无力,但性缓,难收捷效。
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# h1 f# r& e! t/ l' y" B. R 三○八、大枣& G5 d, e8 z" H w, L8 c
(味甘温,入脾、胃二经。)甘能补中,温能益气。后天生气,借此充溢,久服可轻身也。调荣卫,(气血。)生津液,止泻泄,(补脾和胃。)助血脉,安神志,(润养心脾。)和百药,(甘也。)悦颜色。(脾经血足。)同生姜发脾胃升腾之气。(伤寒表药,凡补阳分药俱用之。)
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. g% E/ P4 P7 g$ o' Y# D( M 经曰:「脾病宜食」,又曰:「脾病无多食」,毋乃相反邪?不知宜食者,以脾虚泄泻而言也;毋多食者,以脾实中满肿胀之类也。凡用药者,当因其虚实而变通之,乃获神功。按枣虽补脾,然味过甘,中满者、小儿疳病者、痰热者、齿痛者,(齿肾余,土克水也。)俱忌之。北产肥润者良,红枣差,不及耳。0 G7 F) V: l% \
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三○九、莲子) L/ D' s' y0 G' W9 I
(味甘平,入心、脾、肾三经。泡去皮心,炒研用。)禀清芳之气,冲和之味,补中养神,益气血,滋五脏,果中之仙品也。交水火而媾心肾,君相之火自靖。治心虚梦遗、白浊、崩带,(涩精气。)止泄泻久痢。(浓肠胃。)多服轻身延年。但大便
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三一○、石莲子* T, O8 m6 m- U3 t8 s4 S. \9 H
九月经霜后,坚黑如石,坠水入泥多年者佳。清心虚邪热遗于小肠,致病梦泄,(心与小肠相表里也。)除烦,开胃,治噤口痢、淋浊诸证。(今市中石莲子,味大苦,产广中树上,不宜入药。)
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% X1 ]* }+ S: p) C3 ~ 三一一、莲花须
' u/ G1 @/ v3 e. q (味甘涩温,入心、肾二经。)清心益肾。治吐衄诸血,(精心火。)止梦泄遗精,(固涩。)黑须发,(肾足。)除泻痢。(性涩。)与莲子同功,而涩精独3 O7 R/ N8 q# `( ?/ ]' p
2 w0 i- r, V. r( E 三一二、藕
1 h' n7 D E$ ]6 K$ ~" Q% E$ Y0 ^: E (味甘寒,入血分。)凉血散瘀。治一切血热、九窍妄行,(血淋痛胀,用藕汁同发灰服二钱。)止渴除烦,下产后血积。(产后忌生冷,惟藕不忌,为能去瘀也。)煮熟益胃补心,(多孔象心。)止泻。(能实大肠。)久食令人心快而不怒。(益心之效。)生藕汁和蜜服,肥腹脏,不生诸虫。澄粉更佳,安神益胃。
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藕节 治吐衄诸血。(同地黄捣汁,入酒、童便,效更速。)" D( E+ h7 |5 ~! M# ]
7 q) n. J( f3 M 莲房 即莲蓬。烧灰,止血甚捷。生用煎酒,催生下衣。7 ~! T5 [& w) t5 O+ i" G/ ^
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荷鼻 即蒂。安胎甚良。逐瘀血,留好血,并治血瘀。
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三一三、荷叶9 c# r+ w+ Q: U! k7 A4 I0 V: P
(味苦平,入肝、胆二经。)色青形仰。助脾胃而升发阳气,能散瘀血,留好血。治吐衄崩淋损伤、产瘀一切血症。固精安胎,止泻止渴,发痘疮倒 ,(姜蚕等分为末,胡荽汤下,胜于人牙、龙脑。)雷头毒风。(方载头病,有清震汤。)凡补脾药,或煎汤,或烧饭为丸。
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三一四、龙眼% p9 V& M; v9 @4 k9 w6 u& o
(味甘温平,入心、脾二经。)养心葆血。(甘能益血,君主强矣。)治怔忡健忘,安神长智,且甘能补脾,治思虑劳伤心脾,(脾得补则中气足而化源裕,五脏悉安矣。)并疗肠风下血。(血不归脾。)按龙眼不寒不热,养肌肉,美容颜,久服轻身不老。人能用肉细嚼,待满口津生,和津 咽下,此即服龙泉法也。劳症者于五更时、辰巳时、未甲时、临卧时,每日四次,每次用九枚作九口服,服时则气和心静,且漱津纳咽,是取坎制离之法。勤行一月,无有不愈,可胜服药千千矣。勿轻视之!
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三一五、荔枝" @" A K$ x" P# S
(味甘酸气温,入肝、肾二经。)益血助荣。(甘温。)止烦渴,(酸生津液。)长智慧,美容颜。(血足。)过食,助火生热。(生于南方,熟于夏月。) \) w! K6 \6 R8 H! g4 n) ?. x, f; }
0 K, R" @$ @5 u0 ^, T; S$ `1 M' C 核 甘涩而温。长治 疝卵肿、( 研酒服,或加茴香、青皮、各炒为末。)妇人血气痛。( 研、醋汤下,或加香附末,或盐汤、米汤下。)
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壳 发痘疮。
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3 @& c+ w* Z m- c0 Y' C- o 三一六、胡桃
* E$ U/ E* H% t- ?1 f (味甘平,入肺、肾二经。)性润而热。上利三焦之气,下补命门之火。(命门者,三焦之本源也。在两肾中间,脊骨第七节中一点小心,下通两肾,上通心肺,为生命之源,相火之主。)治虚寒喘嗽、(温肺化痰。)腰脚虚痛、(补肾。)心腹诸痛、诸疮肿毒。(调中和荣。)服之令人肥健,(过食脱眉,热极则生风也。)润肌肤,乌须发,固精气。(强阴起阳。)佐补骨脂,大补下焦而广嗣育。(胡桃属木,骨脂属火,有木火相生之妙。加以杜仲蜜丸,名青蛾丸,大补肾虚无嗣。)去皮,养血润燥;连皮,敛肺涩精。(男女交媾,皆禀此命火而结,火衰者,精滑易泄,所以不结。夜间,用酒连皮细嚼三枚,能补阳固肾。)按肺家有痰、相火易炽者勿服。7 ]# @9 {: ~8 R. {1 c
+ g! H; H! ^* m% A" Q 三一七、榧子7 {0 P: [3 ]5 B9 \
(味苦平寒,入肺、胃二经。)苦寒能泻湿热,为肺家之果。除五痔去根,杀诸虫化水,(悉肺脏腑湿热之病。)亦壮筋骨,除咳嗽。(泻肺热。)榧子反绿豆,能杀人。炒食甘美,但经火则热,多食引火入肺,大肠受损。: H# U9 M4 U9 |5 q; f: J8 \
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三一八、石榴皮
. l# e# D) c/ v5 n: ^7 V (味酸涩温,入肝、脾、肾三经。)性酸而涩,有断下之功。2 f7 j% S* e( V# z( D. j
* n! _3 l- V5 O+ W, ?. R 止泻痢、下血、( 末服。)崩带、脱肛、漏精。(虚滑可用,若兼他证,及服之太早,反有害也。)洗眼止泪,煎服下蛔。
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& c0 Y* b. ]. d5 o3 F1 ` 子 味甘酸,生津止渴,过食伤肺损齿。6 s1 m$ v- L* a2 J: F
/ ]- o1 a4 I A3 w 三一九、柿
" N6 s) c8 Y3 q2 X! x. S+ d* k (味甘寒,入肺、脾二经。)甘能益血,寒能除热,虽种类不一,总之能清上焦火邪,兼有益脾之功。止渴疗嗽,(润肺。)消痰开胃。(有人三世死于反胃,后得一方,用柿饼同干饭食之,不用水而愈。)治肠风、痔漏。(肺清则大肠亦清。)+ @+ `- b% q; r$ S' a' x
. u0 B# l; a* a; z$ H8 D 霜乃其精液,生津化痰,善清上焦心肺之热,故治劳嗽甚效。并解咽喉口舌疮痛。忌蟹同食柿蒂 止呃逆。(或单用,或加丁香、生姜,亦从治之法。)但中寒者禁之。5 }1 P$ {: P7 y; j( o
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三二○、枇杷叶; F7 A- |% q" { x
(味苦平,入肺、胃二经。去毛宜净。治胃病,姜汁涂炙;治肺病,蜜水涂炙。)性凉而善下气,气下则火降痰消。(气有余便是火,火则生痰。)治热嗽、呕逆、口渴。(火降痰顺,则咳呕、渴皆痊矣。)按性降火,则肺清胃和而诸症自愈。
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若胃寒呕逆,及风寒咳嗽者,忌之。
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( Z* M+ ?: Q- A- D 三二一、橄榄
! _+ F' }' {* H R4 a7 j/ i* x (味酸涩甘,入胃经。)味先酸而后甘,肺胃之果也。清咽喉,止消渴,浓肠胃,除泄泻,(清肺补脾。)消酒伤,解 鲐毒。(即河豚鱼也。人误食肝与子,必迷闷,惟橄榄煮汁服,或用核研末,急流水调服,能解。凡鱼骨鲠喉,亦如此治。盖其木作楫,拨着其鱼,鱼皆浮出,物之相畏如此。)
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三二二、梨- N" G, I# Z% T0 i: g5 V' K- h
(味甘酸寒,入心、肝、脾三经。)润肺消痰,降火除热,外可散风,(人知清热,不知散风之妙。)内可涤烦。生用,清六腑之热;熟食,滋五脏之阴。解渴止嗽,润咽喉干燥,却心肺烦热,利二便,疗痰喘、中风失音。(捣汁频服。以上皆客热之患。)切片,贴汤火伤。但产妇及脾虚泄泻者禁之,以其过于冷利也。(与莱菔收藏相间则不烂,或削梨蒂插莱菔上。)捣汁熬膏亦良。(加姜汁、蜂蜜佳,清痰止嗽。)# |# ^& K3 o+ u) H& F
- i! G* H$ E( Z9 n) | 三二三、甘蔗
, f2 R' X% e$ S, g; { (味甘平,入肺、胃二经。)甘寒泻火。捣汁入药,能和中助脾,止渴消痰,除心胸烦热、大便燥结、呕哕反胃、(蔗汁、姜汁和服。)天行时热。(皆除热生津润燥之功。)按胃寒中满者勿用。忌用酒食。% V: D# ] p, N
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三二四、白砂糖
4 s% A, J N) \5 _ I (一名石蜜。煎甘蔗汁为之,味甘气寒,入脾经。)补脾和中,消痰治嗽,缓肝润肺。多食损齿生虫。
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黑砂糖 (乃蘸汁之清者,炼至紫黑色。)功与白砂糖同,而润燥和血、消瘀化滞之功过之。(产妇用此冲汤,和酒服之,取其消瘀也。)多食损齿消肌。
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, X! E1 j7 b ~- ~ 三二五、白果8 g+ z N( ?) d& f9 X
(味甘苦,入肺经。)熟食温肺益气,(色白属金。)定痰哮,敛喘嗽,缩小便,止带浊。生食,降痰,解酒,消毒,杀虫。(花夜开,人不得见,阴毒之果,食千枚者死。)用者勿得过多,小儿更忌,发惊动疳。8 } C! f' j$ }2 I/ G
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三二六、荸荠- t: Q& W0 y9 E# ?0 b$ p
(一名乌芋。味甘微寒,入肝、胃二经。)益气安中,开胃消食,(补脾肺。)除热生津,止消渴。治黄胆,(脾湿。)疗下血,(甘以益气。)解噎膈,能毁铜。(或单食,或同胡桃食,使铜即化,可见为消坚之物,故能开噎膈,消宿食也。)然寒凉克
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/ s. t8 U4 l6 d, m4 A6 a 三二七、海松子
% P q) W. ], m R8 ~4 O (味甘气温,入肺、胃二经。)温能助阳而通经,甘能补血而润燥。治骨节中风、因风头眩、(血足风灭。)肺燥咳嗽、(松子一两,胡桃二两,炼蜜丸服,或研膏,食后沸汤点服。)大便虚秘。(同柏子、麻子仁等分,溶白蜡和丸,黄 汤下。)
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散水气,润五脏,养肺温胃,乌须黑发。仙方饵食,以能轻身而延年也。& e2 A" k- t1 L
% J2 D5 i) E" v- a3 a 菜部
, h& \1 V) W" u+ O: E5 J 三二八、生姜
% J, j9 d# j9 n/ I6 y* g: i e! T (味辛热,入肺、胃二经。要热去皮,要冷留皮。)辛温,行阳分而祛寒。治伤寒头痛身疼、畏寒无汗、(生能发表。)伤风鼻塞、咳嗽。(辛散肺邪。)开胃下食,祛痰止呕,腹胀疟症悉除。(热可温中。)疗痢疾,(热痢留皮,冷痢去皮,以茶等分煎服。)救暴卒,(凡中风、中暑、中气、中恶、中毒等症,用姜汁和童便服,以姜汗开痰,童便降火也。)辟雾露山岚瘴气。(早行含之。)按阴虚火盛、汗症、血症、心气耗散、火热腹痛,并切忌之。( [1 Q, ?9 c+ b5 d' [) j4 r% i( \
& Z3 A* l" a2 W2 N 姜皮 辛凉,和脾行水,治浮肿胀满。(以皮行皮,五皮散用之。)/ I8 b0 O3 t# A& c
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三二九、干姜
% g' f8 j+ [" }4 Q (味辛热,入脾、胃二经。)生用辛温,逐寒邪而发表;炮则辛苦大热,(干姜水浸,炙焦黄色。)除胃冷而守中。(辛则散,炮之稍苦,故止而不移,非若附子走而不守。)去脏腑沉寒痼冷,逐风湿冷痹、阴寒诸毒,使阳生阴长。若阴盛隔阳,火不归元,及阳虚不能摄血,而为大吐、大衄、下血,宜炒黄留性用之,最为止血之要药。引以熟附,(甚者宜生用。)入肾而祛寒湿,能回脉绝无阳。(仲景四逆、白通姜附汤皆用之。)疗寒嗽、(同五味。)寒痞、反胃、滑痢。多用损阴,孕妇忌之。(辛热动血。服干姜必僭上,用大枣辅之,甘草缓之。)+ S, ^ v9 _: \1 G
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三三○、黑干姜
- G! y, \2 R& v (干姜切片,炒红,以器闷息为炭,辛辣变为苦咸,专入血分。)辛热之性虽无,辛凉之性尚在,凡血虚发热,产后大热者宜之。(此非有余之热,乃阴虚生内热也,忌用表药凉药。黑姜引血药补血,去恶生新,有阳生阴长之意。且黑为水色,血不妄行,凡吐血痢血悉治之。血寒者可多用,血热者不过三四分为向导而已。)3 k) V$ Q5 X" |
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煨姜 (生姜去皮,湿纸包煨。)治胃寒泄泻吞酸。
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' z' A9 e) S7 J4 K$ y* m3 T/ N: { 三三一、葱7 P( @ P- V0 S" x; _% w6 A
(味辛平,入肺、胃二经,忌刺、蜜、犬鸡肉。)辛能发散,出汗解肌,疏通骨节,以通上下阳气。(用白不用青,白冷而青热。)治伤寒头痛身疼、时疾狂热、鼻塞声重。(散肺寒邪。)除阴毒腹痛,(阴症厥逆,用葱白安脐上熨之。)通大小便,疗下血、下痢、(葱煮粥食,以气通则血活。)折伤出血、(火煨研封,止痛无瘢。)乳痈、风痹、通乳、安胎、(孕妇伤寒,葱白一物,发汗而安胎,加生姜亦佳。合豆豉、阿胶,治胎动。)霍乱转筋、奔豚、香港脚。捣罨伤寒结胸,专攻喉痹,亦解诸毒。按葱味辛,肺之药也,故解散之用居多。但多食神昏发落,虚气上冲,散走利之故欤?9 a. r Y h6 E5 s3 A, Q: i: Z
9 }7 G! F' s, F1 f$ w+ C8 Z 三三二、大蒜. o+ f I2 J, J# f6 z
(味辛温有毒,入脾、肾二经。忌蜜。)开胃健脾,消谷化食。" \: }$ O( n$ u* p+ L" y8 m+ W
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辟瘟疫,消痈肿,(捣烂,麻油调敷。)化肉食。(用蒜醋则不闷。)治中暑不醒、(捣和地浆温服。)鼻衄不止、(捣贴足心,引热下行。)关格不通。(捣纳肛中,能通幽门。)捣贴脐,能达下焦,消水肿,利二便。切片烁艾,解一切痈疽恶疮肿核。(凡痈疽大毒,觅独头蒜切片贴毒上,以陈艾揉软,安蒜上炙之。痛则易之,不须烧至泡起伤肉,三壮易蒜,以百壮为率。来日又如是炙之。初炙坏肉不痛,到好肉方痛,则毒外出。初起即散,已成者易愈,否则内逼五脏而危矣。)驱寒气寒痰,疗肠风、(同黄连丸。)噎气,(同平胃散。)除蛊毒,敷蛇虫沙虱溪毒甚良。按性热气臭,凡虚热之人勿用,即宜用者亦勿过用。若久食,动火伤肺,损目耗血,谨之!( U7 O6 E! D6 p, c5 \! u9 L
" w2 N" e$ T/ m 三三三、韭菜
5 j) {) r7 f7 [, j+ ?) R i (味辛气温,微酸,入肝经。)辛能散结,温能通行,兼有微酸,故入肝而主血,凡血之凝滞者,皆能行之,是血中行气药也。固精气,暖腰膝,止遗浊,除泻痢,进饮食,(皆温中兼补之力也。)散一切瘀血,治吐衄血病、(捣汁童便和服。)噎膈反胃,(凡瘀血停痰在胃脘,致反胃刺痛,宜韭汁桔梗入药,开提气血。有肾气上攻致心痛者,宜韭汁和五苓散为丸,茴香汤下。)和脏腑,除胃热,助肾补阳。但多食昏神昏目,慎之!/ g. m7 q$ l/ s/ u$ m3 |4 l1 `
& e+ V1 u4 l) S2 R; k9 Y 三三四、韭子+ T) W2 y3 W0 {" @1 l
(味辛甘而温,入肝、肾、命门三经。)补精血,助相火,(暖腰膝。)治筋痿、遗尿、泄精、溺血、白带、白淫。(经曰:足厥阴病则遗尿;思想无穷,入房太甚,发为筋痿及为白淫。韭子同龙骨、桑螵蛸能治诸病,以其入厥阴补肝肾命门。命门者,藏精之府也。)蒸、暴、炒、研用。' y2 k0 I- G6 G; y4 W2 S: r4 q$ t
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三三五、薤
; h3 x2 a8 W) ?( u. W! P y (味辛气温,入肺、大肠二经。)调中助阳,散血生肌。泄大肠气滞,治泄痢后重、(此气滞气,四逆散加薤以泄之。但后重亦有气虚、血虚、火热、风燥之不同。)肺气喘急,安胎利产。叶似韭而中空,根如蒜,取白用。忌牛肉。(其叶光滑,露亦5 S5 F- |% A6 a4 v
3 R7 Y. k( X, i! P6 w. S, J9 N0 D 三三六、莱菔
8 |9 L/ f5 L/ B9 u9 t; y (即萝卜。味辛甘,入脾、肺经。)辛甘属土。生者升气,止消渴,制面毒,化豆腐积,治肺热咳嗽、下痢,止偏头风痛。(捣莱菔汁,仰卧注鼻。冬月以菜叶摊屋瓦上,任霜雪打压,春收煎汤,治痢最效。)熟者降气,宽中化痰,散瘀消食,利大小便,肥健人温中补不足。但性下气耗血,多食则须发早白。(服地黄、何首乌者忌之,生姜能制是其毒。)
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三三七、莱菔子
. _$ ?' ~, T% b& {% U' B (味辛甘,入肺、脾二经。)辛入肺,甘走脾,长于利气。生能升,研末调服,善吐风痰,散风寒,宽胸膈。炒熟能降,定痰喘、咳嗽,调下痢、后重,止内痛,(皆利气之功。)消宿食,解肿毒。(研醋调服。)其性辛甚,治痰猛烈,虚弱人# k9 @/ L1 F; @
6 Q9 e" [3 Z( S* _6 f; ~ 三三八、白芥子
9 \( b1 K9 h" J) s$ u: Z (味辛温,入肺经。)温中开胃,利气疏痰。(痰在胁下及皮里膜外者,非此不能行。)治胸胁冷滞胀痛、喘急、咳嗽、(肺病。)反胃,(酒调服。)发汗解肌,(辛温利肺。)治痈肿痛。(痰行则肿消,气行则痛止。醋调末,散痈肿。)按久嗽肺虚,阴虚火亢者禁用。煎汤不可过熟,熟则力减。茎叶动风,有疮疡便血者忌用。
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芥菜子 豁痰利气,主治略同,而功不及耳。
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0 Z& @" ]* J' U 三三九、甜瓜蒂
- ^' E# @$ i6 b; B8 G$ @ (味苦寒,有小毒,入胃经。)阳明经药。能吐上焦实邪,如膈上之风热痰涎、宿食停饮、头目眩晕、湿气水肿、头痛、懊 、癫痫、喉痹、黄胆、痞硬、胀满。(以上诸症,如系湿热实邪,一吐自愈。)按瓜蒂苦寒,损胃伤血,上部无实邪7 g: N, Z! b% f) T; w6 X# B# \; G! @8 e
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三四○、芸苔
B Z/ L- O9 I# R) d; S (即油菜,味辛温。)散血消肿,捣敷乳痈丹毒。(其效如神。)
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) f0 [; S8 k3 W1 o+ X3 T 多食发疮。子与叶同功,治产难。* S) S4 M" b6 J7 o
% L$ w9 t* B: } 三四一、马齿苋
0 g: T$ s: z" D6 V% s+ q (味酸寒。)散血解毒,疮科尤善。拔疔,治痢、(捣汁合鸡,子白服。)丹毒、恶疮,(多年恶毒频敷即瘥。)利肠,滑胎。忌与鳖同食。
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三四二、冬瓜
. s# \5 t3 _! Y3 x1 S! D' R (味甘寒,入脾经。)寒泻热,甘益脾。利二便,消水肿,(任吃最效。)散热毒痈肿。(切片敷之。)子补肝明目。' U+ H) [. U" r! \; v: T
' u3 ?6 ~; C$ J1 V2 o 三四三、西瓜
' {) T! A: p/ [- G$ K (味甘性寒,入脾、胃经。)熟者性温,(瓜性寒,曝之更寒;油热,煎之则冷,物性之异也。)解夏中暑热毒,(号天生白虎汤。)疗喉痹,利水,除烦,醋酒。但多食伤脾助湿,秋成疟痢。(桃亦如是。)
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: ~0 d( ^/ d. M* c9 K 三四四、丝瓜
$ T, @( T! S8 r( l (味甘冷,入诸经。)凉血解毒,除风化痰。治肠风、崩漏、(凉血。)诸疮、脑漏,(用近根藤三尺,焙开,酒调服妙。)
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解痘毒,(出不快者,烧存性,少入朱砂,蜜水调服。)滑肠,下乳。但胃寒者不相宜。7 G0 `8 h$ a) B; L
- i, q7 @$ s: C/ v 三四五、茄根: Y9 h, [& V1 A- ~7 K
散血消肿。治冻疮,(煮汁渍之。)取牙齿。(以马尿浸三日,晒炒,为末,点之即落。)茄子甘寒,散血宽肠。多食动风、发病。$ e! L9 x% |4 B: Z$ n* y w
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三四六、胡荽- F) m( Z; m4 D. {1 a) `" ~
(味辛气温,入肺、胃二经。)内通心脾,外行腠理,一切不正之气。(芳香。)散风寒发热头痛,消谷食停滞,(辛走表,温行脾。)顺二便,去目翳,(用以塞鼻。)善发痘疹。(凡痘疹出之不快,用胡荽一二两,切碎酒煎,除头面从项以下,遍身喷之,立出,却当避风。又可喷衣服床帐,悬挂房中,辟邪去秽。)但辛香发散,多食损神,发痼疾,气虚人忌之。反白朮、丹皮。子亦同功。
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三四七、苦菜7 L6 g- W3 Y6 i% b5 m
(味苦气寒,入心、脾、肾三经。)苦寒,能退诸热,则阴自生,故肠 热渴、恶疮、五脏邪热悉痊。久服安心益气,轻身不老。0 m* ]) l6 r2 y8 s! }$ X/ e; d
卷十八 本草(下)
7 }% {* [1 L8 |1 d9 z7 D 金石水土部
* s# b# W+ B' D 三四八、金箔
: c8 X. F8 H! s; x7 y( a, f6 ?6 q. V# C (味辛平,入心经。)能制木平肝,镇心辟邪。治癫狂惊悸,安魂魄,定风痫,(风属肝而畏金,与心为子母,故病同源一治。)坠痰涎,降邪火。凡邪盛于上,宜清宜降者,皆所当用。若阳虚气陷,滑泄清寒者,俱当避之。生金有毒,磨屑服二三钱,即毙。即箔亦不可多服。畏锡、水银,遇铅则碎。银箔功用略同。4 ~7 a. R/ Z' c
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三四九、铜绿( i0 R. ?! a' t) p0 O
(味辛酸,入肝、胆二经。)色青入肝,专主东方之病。治风眼烂眩、疳疮、金伤。吐风痰,理血气,(妇人心痛。)止血,杀虫,(皆肝胆之病、亦金胜木之义。)去肤赤 肉、喉痹口疮、走马牙疳。(方在牙门。)脚指缝中,流水痒痛,敷之即愈
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* Y4 F2 J6 |+ ?4 O 三五○、自然铜( R2 X9 T& s- Q! S" k) A0 {- M
(味辛平。)辛能散瘀滞之血,破积聚之气。治跌打折伤,接骨续筋,称为神药。(同当归、没药酒调服。)宜细研水飞用,或以酒磨服。然性燥烈,火 醋淬七次,或用甘草水研。不可多用专任。
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! e @ I* Z; R2 w0 ` 三五一、铅
3 U. N; H$ m9 n (味甘寒,入肾经。)体重性阴,为金丹之母。(丹灶家必用。)坠痰解毒,镇心安神,杀虫明目。若脾胃虚寒、阳火不足者忌之。1 d; _! A- [9 ]" A& c$ S
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三五二、黄丹
8 V2 f: }7 o! w! Z7 s& l* J (以黑铅加硝黄、盐、矾炼成。味咸寒。)镇心安神,坠痰降火。内用治惊痫癫狂,消积杀虫,止痢除疟。外用解热拔毒,去瘀长肉。熬膏必用之药。收
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三五三、铅粉1 D' Z e+ e% S" s9 }( \
(一名官粉。黑铅 炼,变为白者也。味辛,气寒。)性善杀虫,故去伏尸三虫、鳖瘕、疥癣、诸虫,疗恶疮、毒螫,更治小儿久痢成疳。(如鸡子白服,以粪黑为度。皆寒胜热之功也。)7 P( Y3 T5 W# Q8 J4 U& {# F
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三五四、雄黄
* a" n/ i) E/ t9 m5 B" o0 R (味苦辛温,有毒,入肝经。)禀纯阳之气,能杀鬼邪,而除湿热之毒。(阳明虚,则邪易侵。)治恶疮、疽痔、疥虫诸症、(湿热生虫。此药燥湿杀虫,疮家要药。)惊痫、暑伤、疟痢、(雄黄为末,蒸饼为丸,甘草汤下七丸,日三服。)鼻中 肉。(吹末。)……化瘀血,辟蛇伤,散百节大风。然石药与气血无情,凡荣卫亏损而成疳劳者勿服。赤似鸡冠,明彻不臭,重三两者良。' d5 S! s6 v! O4 C, w/ L
% X) a- M0 _+ x) d( G$ A! s+ v 生山阴者名雌黄,功用不及。
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劣者名熏黄,烧之则臭,只可熏疮疥、杀虫虱。
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三五五、朱砂
/ }6 a9 {/ }/ x8 I1 p9 B j (味甘寒,入心经。生者无毒,火 者有大毒杀人。畏咸水,忌一切血。水飞用。)色赤应离,为心经主药。治癫狂,(既补心血,又泻心经邪热。)镇心(治怔忡。)定惊,(心血足。)辟邪明目,(点眼药用之。)解毒(痘毒、胎毒。)安胎。(解热。)独用多用,令人呆闷。辰产、明如箭镞者良。$ L; f3 i- Q, K* `' J# E
& \: p( {* g* A2 h 三五六、水银/ T8 I! [* U; ^2 H) i" C* B% ~1 A( p
(辛寒有大毒。)阴毒之性专杀诸虫。治疥癣癞疮,(同大枫子用。头疮不用,恐入经络。)除虱堕胎,(死胎可下。)永绝胎孕。(佐黄芩丸服。)止可外用,不可内服。枣肉、人唾、麻油同研则碎。
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/ I, n6 X4 g/ {- ] 三五七、轻粉
- ?6 E i, C1 P0 ~4 j. R! @. P (辛燥,有毒。)惟入外科。去风杀虫,追毒生肌。敷疳痹瘰,治疮癣疥癞,又消涎积、鼓胀、梅疮。直达病所,可以劫毒。然邪郁暂解,但恐毒瓦斯透于筋骨,迨后毒发关窍,重者丧生,轻者废败,可不慎诸!(轻粉乃水银加盐矾升炼而成,其性燥烈,勿轻用。)
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; _* @5 b3 `& E: b) s5 F 三五八、银朱" a, f! O; Y5 M- ^7 E1 P u
(辛温有毒。)能疗疮癣恶毒,杀诸虫蚤虱。惟烧烟熏之,或以枣肉拌烟擦之,其效尤捷。(用银朱铺于草纸上,转筒燃之,上以湿碗覆之,空二分,烟垂于碗,可扫而收之。)# S) r$ @0 d4 ^ d& v$ `
& b" u6 ^! I' f q' `3 ]; r 三五九、铁
7 e0 f# p" ^0 z- f9 q (味辛平,入心、肝二经。)镇心平肝,定惊疗狂,诸药多忌之。# s- N7 l8 r9 F! Q
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(补肾药尤忌之。)治打伤血凝骨节,(酒煎服。)开耳聋。(外塞瓷石,内以酒煎服。)
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; k% T3 ]7 D4 ?$ Y 时砧上打落者,名铁落,(治癫。)疗胸膈以及皮肤湿热诸疮为患。- j' g) C6 n1 \+ S/ P. t1 r' V
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器物生衣者,名铁锈,散疔疮神效,(疔由肝经风热,此能平肝。)疥癣能痊。(油调涂针砂 散瘿瘤,(醋调敷。)乌须发。畏瓷石、皂荚。(皂荚木作薪,则釜易裂。)其能治诸症,大抵借金气以平肝,坠下解毒而已。& B5 S4 n6 d! O# J& ]& I
1 q7 y1 a0 R* M' \8 a9 n 三六○、古钱
; l) e. j& t2 T( F3 S, C3 I (味辛气凉。)金毒火毒悉去。辛凉能散风热,走下焦阴分,破凝滞之气血,开壅塞之道路。治目赤翳障、(盐水浸用。)妇人横生逆产、(道路不开,火醋淬。)月经不来、(胞脉闭也。)五淋作痛、(冲任热壅。)跌扑损伤、(气血凝滞。)心腹滞痛。(气血结聚。)最古者良,多用则效。- J! e% g" H6 U9 p) w, z+ k" P
/ z: g N* _& g f- \ 三六一、生赤铜
) I. @: n% r* ], I, x, v# ` (味苦平,微毒。)平肝散风。治贼风反折,(用赤铜五斤烧红,淬酒数十遍服之。)善接折骨。(凡六畜损骨,细研末,酒调灌,直入损处。六畜死后,取骨视之,犹有铜痕。昔崔务坠马折足,以铜末和酒服之,遂瘥。及亡后十年,改葬,视其胫骨折处,犹有铜束也。但打熟铜不堪用。)( i% ~# W7 T- E5 e
, G4 u0 F; k8 A% W4 ^- Q5 A( l7 g$ W5 s 三六二、蜜陀僧
7 B3 d: n# X3 o9 \ (味咸辛,气平,有小毒。)以辛散咸软之性,为去湿热积滞。镇惊消痰,治痢疗痔,除汗瘢,(同硫黄、水粉、花椒、海螵蛸共研末,用生姜蘸擦,先以连翘四钱煎酒服,断根。)愈肿毒,杀诸虫,鼻 面 ,收阴汗,神治多骨疮疽。(此疽时出细骨,桐油调涂即愈。)出银坑中,真者难得。今用者乃倾银炉底,多有硝铜之气,能烂诸物,不可服饵,只可外敷。
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三六三、硫黄
. C- j/ s$ Q2 S( d6 f2 } (味酸大热,有毒,入心、肾二经。)纯阳之精,大补命门真火,能救阳气暴绝,阴毒惟甚。久患寒泻,脾胃虚冷,命欲垂尽者用之,可以起死回生。治寒痹冷癖、小儿慢惊,暖精壮阳,杀虫疗疮,脚膝冷疼,鬼魅作祟,老人虚秘,妇人阴蚀。伤厥逆烦躁、腹痛脉伏者,(阴证似阳。)以硫黄为末,艾汤调服二三钱,即可得睡,汗出愈。按硫黄性虽热,而疏利大肠,与燥涩者不同。(热药多秘,惟硫黄暖而能通;寒药多泻惟黄连肥肠而止泻。)番舶者良。(难得。)取色黄而坚者,以莱菔剜空,入硫合定,糠火煨熟,去其臭气,以紫背浮萍同煮,皂荚汤淘净用。又法:烧溶入冷水内,如是者三次。又法:入猪大肠,煮三时用。畏细辛、朴硝、血与铁与醋。适病而止,不可过服。
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! d* [/ U4 ?. d! w# G( P% E2 H 三六四、白矾7 a7 ]/ J0 x7 i6 ?
(味酸涩,性寒,入肺、脾二经。)酸能收,寒胜热。善用,有大功效于人。其用有四:能吐风热痰涎,治癫痫、(痰迷心窍。)黄胆;(其味酸苦,可以通泄。)疗崩带、脱肛、肠风、阴挺、(阴肉挺出,肝经之火。)牙缝出血,止狐腋臭气、脚汗、阴汗;(四者烧枯用。其性收涩、可固滑脱。)除泻痢,敛浮肿、烂弦风眼。(其性燥,可治湿邪。)散痈疽疔肿、鼻 喉痹、瘰 恶疮疥癣及蛇虫蛊毒。(其性能解毒、定痛。)或丸或散,或生或枯,皆效。多服损心伤骨。甘草为使。恶牡蛎、麻黄。生用解毒, 用生肌。* ]7 e, p& F7 l; S. {# b2 J4 P
7 A8 y U! b+ V% w# y" H7 F 三六五、朴硝: q' v$ L4 `/ P0 O
(味辛咸酸寒,有毒,入胃、大肠二经。)辛能润燥,咸能软坚,苦能下泄,大寒能除热。荡涤三焦肠胃积聚,却天行瘟疫热痢、伤寒阳狂,下燥粪、留血停痰,消疮肿宿食。(悉实热之药,推陈致新,能除邪以复正也。)善能下胎,孕妇忌之。(然妊娠伤寒,有当下者,兼用大黄而母子相安,经曰:有故无殒,自无殒也。药自病当,又何患焉!)朴硝即皮硝生于卤地,刮取煎炼,攻逐最烈,若无实热者勿服。
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芒硝 因再煎炼,倾于盆内,在上结芒,其质稍轻。功用与朴硝同,但稍轻耳。能消五八石,何虑积热诸坚,不为推荡消散也!化痰癖,通月经,下死胎,洗赤目,涤肠胃,止疼。若虚寒者误服,伤生如反掌。2 p! \- h; c) ^5 F4 E
! C* L# \. L/ m 三六六、元明粉
# d1 r7 n( v& @ (味辛微甘,性冷,入胃经。)降心火,祛胃热。平伤寒实邪狂燥,去胸膈脏腑宿滞。通大便秘结,消痈肿,去目障,止泻痢。(血热去则肿消而目明。泻痢用大黄元明粉,盖宿垢不净,疾终不除,经所谓通因通用是也。)老弱人用之,以代芒硝,诚微驱虚热之妙剂也。朴硝煎化,同莱菔煮,再以甘草煎后入罐火 ,以去其咸寒之性。阴中有阳,性稍和缓,可去热而不伤胃。若胃虚而无实热者禁用。俱忌苦参。芒硝之有牙者,为马牙硝。置风日中,消尽水气,轻白如粉,为风化硝。(大黄为使。)
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) |! x) ^+ _2 A4 P1 j* E1 O: ? 三六七、石膏
/ v6 j. @9 M6 d6 E' r+ r (味辛甘寒,入肺、胃二经,兼入三焦。)辛能发汗,甘能缓脾益气,寒能清热,为去胃经实热之主药。治伤寒寒热无汗、头痛牙疼、大渴舌焦、便赤、日晡潮热、肌肉壮热、(阳明主肌肉。)目痛、(脉交额中。)鼻干、(脉起于鼻。)不得卧。(胃不和也,病传胃,宜用白虎汤。)疗发斑、(色赤如锦。)发疹,(隐见红点。)皆胃热也。逐温暑热证、痰喘(太阴火盛。)阳狂、(结热。)大呕吐血、(胃火。)大便秘结、(肺胃热燥。)不思食、(邪火。)多食。(胃火。二者皆治。)然能寒胃,若胃弱血虚,及病邪未入阳明者禁用。(热重生用,热轻 用。)味淡难出,若入煎剂,分量宜重。生煎数十沸,鸡子为使,忌巴
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三六八、滑石
$ w' y% ?/ p, B. V (味甘淡,气寒,入肺、胃、大肠、膀胱四经。)利六腑之积滞,宣九窍之秘结,为荡热除湿之要剂。上开腠理而发表,(肺主皮毛,能除上中湿热。)下走膀胱而利水。(能除中下湿热,热去则三焦宁而表里和,湿去则小肠之下口名阑门者,自清浊分而流通矣。)治烦渴、(渗去湿热,则脾胃和而津液生。)中暑、呕吐、泄泻、水肿、黄胆、香港脚、(皆湿热也。)淋闭、(普通石淋。)热痢,(六一散,加红曲,治赤痢;加干姜治白痢。)通乳、坠胎,(性滑。)一切湿烂疮痛。无故多服,滑精败脾,戒之!
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三六九、赤石脂
$ @0 @- K* h: H (味酸辛甘温,入心、肾、大肠三经。 ,醋淬。)味涩能去脱,色赤能入血,甘温能补中。治崩漏、脱肛、泄痢、遗精,收疮长肉,(无故虚脱者可服。)收湿,(收小儿脐中汁出赤肿。)止血,(吐衄者血不归经。)固下,(凡下后虚脱,赤石脂体重,直入下焦阴分,故为泄痢虚滑要药。)催生下胞。(取体质之重,兼辛温而使恶血化也,下胎衣而不伤母。)石脂固涩,初痢者忌用。(白入气分,畏大黄。)
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- R" H4 R. @6 h' q 三七○、紫石英1 p4 g5 f3 u5 Y! @2 e! n
(味辛甘温,入心、肝二经。畏扁豆、附子,恶黄连。火、醋淬、水飞用。)重以去怯,湿以润枯,补心以定惊悸,达下以安魂魄。女子血海虚寒不者宜之。(冲为血海,任主胞胎。虚则风寒乘之,故不孕。紫石英辛温走二经,散风寒,镇下焦,为暖子宫要药。)色淡紫,莹彻五棱者真。但系石类,只可暂用。
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白石英 入肺与大肠气分。治咳逆上气、大肠泄泻、肺痈肺痿、吐脓吐血。制法同紫石
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/ M5 I: J( l5 M' [ 三七一、炉甘石
' {( q, @9 X5 i- y7 t5 d6 q (味甘辛温,入胃经。)辛温能散风热。消肿,止血,生肌,除目翳翳障、赤肿烂弦,一切目疾要药。产金银坑中,金银之苗也,轻松者良。(能点赤铜为黄,今之黄铜皆是。) 红,童便淬七次用。
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) [' f, a' q ^% X) \! e 三七二、浮石
3 M0 P: I* F% M. i (一名海石。味咸气寒,入肺经。)咸润下,寒降火。色白体轻入肺,清水之上源。(肺金生水。)止渴,止嗽,通淋,(肺火清也。)化积块老痰,消瘿瘤结核。(咸能软坚。)水沫日久结成,海中者味咸,更良。
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三七三、硼砂8 V' m0 ~& \' F- x
(味甘微咸微辛,入肺经。)色白入肺。除上焦热痰,治喉痹口齿诸病,(切觉喉中肿痛,含化咽津,则不成痹。)退目翳 肉,(研末加片点之,)疗噎膈、结核、骨硬。(皆辛散咸软之效。)出西番,色白似矾。(此味甘,矾味酸。)性能柔五金,则削克可知。虽生津止嗽,虚劳证勿用。
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三七四、砂
8 c$ r2 u: N" r% f3 { (音铙。味咸苦辛热,有大毒。)化坚性烈,消金石,腐肠胃。/ h0 W' n* A1 l
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(本草称其能化心为血,亦甚言不可多服耳。凡煮硬肉,投少许,即易烂。)用之适宜,可消宿冷 瘕,逐顽痰,烂死胎,去腐肉,生新肌,散目翳 肉,除痣 疣赘,故外科用为要药毒可破口去血,溃痈可排脓收功。但宜外治,不宜服食。若中毒,多饮生绿豆汁二升可解。
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(出西戎,乃卤液结成。状如盐块,置冷湿处即化,白净者良。水飞过,醋煮,畏酸,忌羊
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三七五、瓷石
/ Q$ L" h( L# L y+ n* b( N (味辛咸,入肾经。柴胡为使,恶丹皮,畏石脂。火 、醋淬,水飞。)性禀中和,(诸石药皆有毒。)无猛悍之气。补肾益精,(色黑味咸。)镇心,除惊痫,(重镇怯。)明耳目,(耳为肾窍,肾足则瞳人不散大。)骨节劲,腰膝健。(俱主肾。)误吞铁物。(服末。)生于有铁之处,得金水之气,色黑能吸铁者真。其体重。若渍酒,优于丸散。
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三七六、青礞石 H- ]3 y, n, \; V6 E ^" N4 e
(味辛咸,入肝经。火 细研。)色青入肝,体重降下,为平肝镇惊、消散热痰之神药。治食 腹痛、痰壅喘急。(痰见礞石即化为水。然实痰坚积,用礞石滚痰丸,乃其所宜,若久病痰多,必因脾虚,而亦服此,百无一生矣!坚黑中有白星点,用硝石与礞石等分打碎拌匀,入砂锅, 至硝尽、石色如金为度。如无金星者,不入药。研3 k E) ?0 h, X7 p
: }! y! }& \8 ^( @6 P' L 三七七、花蕊石
2 p1 w; B1 T% l, e/ h+ |& k, N (味酸涩,气平,入肝经。)其功专于止血,化血为水。(酸以收之。)治金伤出血,刮末敷之立止。疗妇人恶血、血晕,下死胎,落胞衣。(恶血去,胞胎自落。)并疗五内崩损,喷血出升斗者。(男以童便加酒,女以童便加醋,调末三五钱服。)体坚色黄,中有淡白点。(外敷生用,内服 研。)
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三七八、代赭石
- u) z. ?1 p, A; {( {2 n% E (味苦甘气寒,入肝、心包二经。)下气降火,专治二经血分之病,疗吐衄崩带、肠风痔漏、(悉血有邪热。)月经不止、胎动产难、(凉血活血。)小儿慢惊。(用末五分,东冬仁汤调服。) 红醋淬,水飞用。干姜为使,恶雄附。以上诸症,俱可为散。(或水、或酒、或童便酌量调服。)9 q* S F( D* H( h, w) R& N4 v' y0 @
, R+ Z# g, T. R0 p- T+ W 三七九、阳起石8 L- o7 B% _8 }3 J
(味咸气温,入右肾命门。)以咸温之性,补相火而壮元阳。治阴痿精乏、子宫虚冷、腰膝无力、血积 瘕、崩中漏下。(多属火亏。出齐州阳起山,冬不积雪,其气之温暖可知。以云头雨脚、鹭 毛、色白滋润者良,真者难得。火 、醋淬七次,研末、水飞用。桑螵蛸为使,恶泽泻、桂、雷丸,畏菟丝子,忌羊血。命火旺者忌用。)
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三八○、禹余粮6 @1 J) U: Y3 S
(甘味平性涩,入胃、在肠二经。)二经血分重剂。治血闭 瘕、崩中带漏,(涩能固下。)又能催生。石中黄粉,生于池泽无砂者良。
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三八一、皂矾
- l/ }! @5 s7 S( F% ~$ \& T (一名青矾。味酸性涩。)酸涌涩收,燥湿化痰。解毒、收涎、杀虫之功,亦与白矾相似,而力差缓。散喉痹,(醋调咽汁,酸涌化痰。)治疮癣、(燥湿解毒。)肠风,(湿热既散后宜收涩。)消肿胀、(方载肿门。)食积。(同健脾消食药为丸。)
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赤用。(名绛矾,入血分。伐肝、燥湿、消肿胀,须醋淬。)胃弱者不宜多用。忌荞麦。0 R0 v8 z% w0 n9 g. I- i
/ ?0 I. @) h4 H 三八二、胆矾
, F0 N ]# y3 I6 m. d (味酸涩辛寒,入胆经。)性敛上行,涌吐风热痰涎,发散风木相火。治喉痹、(醋调、噙咽吐痰立效。)牙虫、疮毒、阴蚀。(虫生风湿。)产铜坑中,乃铜之精液。磨铁作铜色者真。(人以醋揉青矾伪之。). f2 ~$ v3 }+ U5 N- e) a2 p
8 p( Z3 \0 n* D) o {) k 三八三、砒霜
8 y( R$ y% y; Z (系砒黄所炼而成者,大毒杀人,能毒鼠犬。)止可外用。蚀败肉、枯痔、杀虫,切毋内服。出信州,故名信石,锡之苗也。(故锡器亦有毒。)生者名砒黄,(醋磨涂一切肿毒。)炼者名砒霜。(炼时,所近草木皆死。)中毒者服绿豆汁、冷水或者可
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' _0 M, B7 v, q: @ 三八四、锻石# ]! `: u0 b+ _/ l
(味辛气温,有毒。)性能坚物,(干掺。)又能软物。(同水用。)散血,止血,(腊月纳黄牛胆中,阴干用。)止泻痢、(虚滑。)白带、白淫,(锻石二两、茯苓四两为丸。)收阴挺、(阴肉挺出或产后玉门不闭,熬黄,水泡温洗。)脱肛。治恶疮癞疮、死肌。杀痔虫,去 肉,消结核、瘿瘤,(或为末掺,或醋调敷。)解酒酸,(投少许。)堕胎孕,落眉毛,点疣痣黑子。(同糯米煮透,挑破点之。)风化者良。古墓中石灰名地龙骨,得土气既深,解诸毒更捷。治顽疮脓水淋漓,疮口易敛。 船油灰名水龙骨,得油性之润,复得水气之阴,治金疮跌伤及诸疮 。(血风 疮。)) V8 k5 u+ t: t/ I1 V
4 p% B: b( A( b 三八五、食盐
# o# Y6 X6 R* H8 r# D (味咸性寒,入肾经及脾肺诸经。)通大小便,(咸润下。)除目赤,(茶调洗凉血。)治心腹卒痛,(炒熟熨之。)吐上焦痰饮,开小便秘塞,(二症用盐三钱,炒红,水淬服则呕,童便淬服则上呕下泄,自痰饮吐而小便通。法详小便秘门。)疗多笑,(经曰:神有余则笑不休。神,心火也,用盐 红,煎服自瘳,水制火也。)坚筋骨,(骨消筋缓,皆因湿热,盐渗湿除热。)除齿痛,(清火固齿。)解霍乱。(亦用吐法,方载本门。)少用,引药入肾;过多,黑肤多渴。(渗胃中津液也。)水肿、咳嗽最忌。西北人不耐咸,少病多寿;东南人嗜咸,少寿多病。修养家故少用耳。
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# a3 k- u4 f( I 三八六、青盐: ~/ c/ V2 W4 ~+ x. o* l3 u
(味咸微甘寒,入肾经。)甘咸而寒。助水脏,平血热,消痰降火。除目痛、吐血、尿血、齿血、舌血,(咸寒。)坚骨固齿,(补肾。固齿方在齿门。)明目乌须。(肾足。)此盐出于西羌涯 之阴,不假煎炼而成,功用略同食盐,而滋益胜之。方
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三八七、石蟹' R8 E! f) [# G: v3 R b3 ]1 v: Y
点目中生翳肿痛,天行热疾,解一切金石药毒,散痈肿。(醋石燕 水煮汁服之,治淋有功。妇人产难,两手各握一枚,立验。* Z1 r% n4 t# _' y/ F
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石蚕 破石淋血结,主金疮生肌。
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三八八、矾石$ W% R, P7 _3 \& H5 G b8 v
(味辛性温,有大毒,不炼服,杀人。)性辛热,善治积冷痼疾、寒湿风痹。有苍白数种,火 但解散,而质仍坚,基性与砒石相近,不必内服。此石生于山,无雪,今置水而不冻者真。0 N5 h3 w6 y9 V e5 l7 j
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三八九、诸水
' y; Y5 d _+ Z( {# v6 y 长流水 (取来远流长之意。)手足之疾,非此莫攻。
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. F. K: H# q, l% I s1 L" l* L 顺流水 (取性速趋下之意。)通二便,催生产,下胞衣。(但要顺取。)
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逆流水 (即回澜倒流也。)堪吐上焦痰饮。(但要逆取。)
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, Y8 Q. S6 ^) G* B7 F 井华水 (将旦时汲) 补阴虚,且清头目。盖缘天一真气浮结水面也。
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+ K+ L( P! @6 ~! u 新汲水 (系新汲,未经缸瓮者。)养心神,解热闷、烦渴,(热病用浸青布,互熨胸口。心闷汗出,用之和蜜饮,妙。)
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7 E! F) G- U" E$ \% g4 U+ A, ^ 甘澜水 (用流水,以瓢扬万遍。亦曰劳水。)水性咸,而重劳之,则甘而轻。用之煎药,治霍乱、伤寒、劳伤,及中州之病。能益脾胃,且不直下。
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春雨水 立春雨水日,或下雨,以器空中迎接。年壮未嗣入,夫妻煎服,入房主孕。
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腊雪水 (瓮贮埋地。)性寒。治时行热疫。' Q' k0 S' Q- J& M! J
6 P, o6 p7 S/ i8 G9 r 冰 大寒。伤寒阳毒,热甚昏迷者,置膻中(两乳中间。)良。解烧酒毒。(盛夏饮冰,爽快,但与气候相反,冷热相激,却致诸疾。饮凉水、食西瓜者亦如之。宋徽宗食冰致病,用冰煎大理中丸服之,果愈,是治受病之源也。凡病因某物而致者,仍取原物为引。)
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; r/ x/ w* n# q# q7 } 阴阳水 (沸汤、井水等分合服,取阴阳相合,无有偏胜。)治干霍乱,不吐不泄。此际脉证难审,难于用药,(有用姜立毙者。)惟服阴阳水一二杯,自吐自泄而愈,最为稳协。( ]* G' O( D4 i B/ g
3 w$ q/ G. D) w4 } s 地浆水 (掘出老土,以水沃之,搅令浊,澄清服之。以诸毒遇土则化也。)治中暑卒死(有法载暑病门。)泄痢、冷热赤白、腹内热毒绞痛、或不呕不泄。解一切鱼肉菜果药物诸菌毒,(菌音郡,生朽木湿地上,亦名蕈,)及虫蜞入腹。(如误食马蟥蜞,入腹生子为患,地梅雨水 (四月雨。)洗癣疥,灭瘢痕。沾衣易腐,浣垢易洁。, y$ h3 g' [1 _+ T5 {! x2 B
$ |5 o( F+ ]& d s& Y. ]$ I( D w 洗碗水 治恶疮久不瘥者,煎沸,以盐投中,洗之立效。
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露水 宜煎润肺药。治劳虫、传尸,止消渴,截疟。(疟必由暑,故治疟药露一宿服。)
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花上露 令人好颜色。
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三九○、诸土
4 K6 K7 u; @) K* c (凡用,去上恶物,取下老土。)2 I: Y& g# I; ^
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黄土 入药取其助脾胃也。其功用与上地浆同。
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/ x; m1 }" l8 m3 Q0 N5 e& i- o 东壁陈土 年久者得太阳真火之气,生土更有力。治虚寒滑泻、中暑霍乱,敛下部湿疮鞋底土……鼠壤土 治中风筋骨挛疼,日曝干,研服。
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0 C8 V" z' H" J2 O7 D- w 燕窝土 味甘寒,降火解毒。治一切痛痒疮疡。(水调湿敷。)朝北燕窝土(名回燕膏。)9 Z# C5 g) j/ {# `% r# g2 D
( n2 A5 C; K+ n: r8 F 井底泥 至阴大寒,解汤火伤。治孕妇热病,取敷心下肚脐丹田二三次,可护胎无失。
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/ d) k: V2 ~) C4 p1 ] 蚯蚓土 味甘气寒。治赤白久热下痢。(用一升,炒烟至尽,沃水半升,滤净,饮之即愈。)外涂小儿阴囊肿痛,及敷热毒疮肿、蛇犬咬伤。(土能化毒。)韭地上者更佳。) |2 W" A! h7 m! P. R
) l: v: U# i0 _: |, t 粪坑底泥 纯阴大寒。治发背诸恶疮。为末,水调敷。若疔肿,加蝉蜕、全蝎,捣末,麻油调敷四围。
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6 X7 R9 K( T5 a8 v! ]# G 烟胶 (即熏 牛皮灶上黑土。)治头疮、白秃、疥癣、烂疮流水。取为末,加轻粉少许,麻油调涂,即瘥。
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三九一、伏龙肝. i( ]4 }/ y) L+ {6 z) k: P
(味甘辛兼咸,气温。)调中止血,去湿消肿。治咳逆(辛以散肺。)反胃,(甘以补土。)止吐衄崩带、遗精肠风。(以亏损既多,中气必虚,甘能补中,温能和气血也。)散痈肿毒瓦斯、(辛散咸软。醋调或捣蒜和涂。)脐疮、(研敷。)丹毒,(鸡子白调。)催生下胎,(子死腹中,水调三钱服之。……)辟邪时疫,……止儿夜啼。(能镇重也。)系灶中对釜底心之土,取年久褐色者良,研细,水飞用。
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三九二、百草霜1 N+ {! }- r9 ^
(味辛气温。)能治一切血病:吐血、衄血、血晕、血痢、便血、崩漏、金伤出血。(以黑胜红,水克火也。细研内服,或药调、童便调。)面疮勿掺,入肉如印。(凡皮破出血者、掺之即止。)系铛底黑垢,刀削下,细研用,烧杂草者更良。" ]' F1 V9 r2 y6 P- E
% K0 I# j% u' ?; B 三九三、墨& F( J" K* I* m* \# i8 r
(味辛气温。)止一切血热妄行、鼻衄、(和茶服。)产后血晕、崩中暴来。淡醋磨服,或加韭汁。飞丝入目,浓磨点之,少顷丝黑成团,以灯芯取出。下死胎,逐胞衣,(酒磨多服。)散痈肿,(醋磨或猪胆汁磨,浓涂之。)天行热毒吐血。(韭汁磨吞。)不
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6 \' H4 U# `# x6 \4 e, H 禽兽部
9 y! c) U0 g C 三九四、鸡. k) @9 s) h7 S ?6 e
(味咸平,入肺、肾二经。)补阳起阴,兼有风火之义。(属巽木,木动风。)其肉甘温,补虚温中,固胎利产。(妊妇用牡鸡汤汁,煮米粥常食,胎前能固,鸡血 疗痿痹、中恶腹痛,解毒、下乳,小儿惊风、便结。(皆宜热服。)
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5 E' [( {1 S. [. A: Z! U 鸡冠血 治白瘢风、中恶客忤,及风中血脉、口角 斜、(涂颊即止。)缢死欲绝。(鸡及冠血,热灌即活。)和酒服,发痘最佳。(老雄鸡冠血。)涂蜈蚣、蜘蛛、马咬等毒、百虫入耳、(热血滴之。)对口毒疮。(冠血频涂,取毒以攻毒也。), K: N0 I+ p$ |- n7 ^
2 l4 A3 b8 X# [; R2 [! C/ x 雄鸡头 大能发痘,或头面陷伏,食之最妙。当灌浆时,不拘鸡头,即鸡肉亦佳。
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2 N) l( u& f# Z1 w( [/ g9 n 鸡肫皮 (一名鸡内金。)消宿食,化积聚,止便数遗溺。
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鸡子 正心止惊,益气补血,清咽开音。止久嗽滑痢,(醋煮。)安胎,利产,(衣不下,吞黄二三枚,解发刺喉,令吐即下。)
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8 I ?0 j R3 X, l& o# U: G 疗火疮,(卵黄和发煎出油,涂之。)免痘疹。(用新鸡卵,童便浸透,每日煮食一枚,有验。)多食令人滞闷。
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1 l: z( l; O9 F0 Z 哺雏蛋壳 细研,麻油调,搽痘毒神效。磨障翳,(或点或同药煎服。)敷下疳。(用末卵中白皮 入肺,破结气,治久咳立止。(同紫菀、麻黄和服。)/ T$ u2 J4 M1 I9 q' p
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鸡窝草 (文略)
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1 P3 O! u. P' h# V0 Z 鸡性热,凡初病者忌之。惟乌骨鸡别是一种,(鸡属木,黑属水,得水木之精气。)主阴发热、蓐劳崩中,凡肝肾不足之病俱能补益。惟舌黑者骨肉俱黑。(男用雌,女用雄,更妙1 m6 s; J3 Z! }5 {
$ {, i0 M4 t" A, Y# W4 A( m 三九五、鸭* }. T7 V, J, P0 I+ W" M) m- d
(味甘咸冷,入肺、肾二经。)滋阴除蒸。止嗽化痰,消水肿,(利水。)治热痢。(虚而热者可用。)
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( U a5 t& N; T4 c. d* _/ { 鸭血 善解诸毒。(凡中金银、丹石、砒霜、野葛毒者,热饮。)溺水死者灌之即卵 甘咸,能滋阴,盐藏者亦能滞膈。食多软脚,小儿尤忌。$ E0 R$ G; Q9 D8 b G0 y
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野鸭 补虚益力。退水肿,去虚热,消食积,疗疮疖。忌与胡桃、豆豉、木耳同食。
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三九六、雁肪( d1 H0 b9 B# A$ \4 l
小曰雁,大曰鸿。补虚劳,逐风挛。多服长须发,久食壮筋骨: T0 x8 U! w* }
$ l' F) ~# X4 m. M9 @ 三九七、鸽
" f: o ]! l/ c* H1 [ (味咸气平,入肾、肺二经。)调精益气。治白癜疮疥,解诸般药毒。其卵能预解痘毒,从二便而出。其尿名左盘龙,醋调,敷白秃效。4 x! p! q) z. ~ I, Q) x
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三九八、燕尿
; o% P! u2 Y) a- m: R2 i3 u 治久疟最灵,临发日搅酒熏鼻即止。窠作汤浴小儿,逐惊痫,除疮* N, z- G3 k' y2 i* f( n" c$ J! {
. _1 g9 r" M2 B 三九九、雀卵; ^) C/ ?6 k4 A; Q4 t: X( _
(吐酸气温,入肾、命门二经。)温主通行,性善走下。补阳滋阴,主广嗣续。(同天雄、菟丝子为丸,空心酒下五丸,治男子阴痿,妇人带下,温补命门之功肉 大温热。益气补阳,暖腰膝,而功用不及于卵。孕妇忌食。1 x; M" o# | P) @
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雄雀屎 (一头尖者是雄,两头团者是雌。)名白丁香。能破软疖,(以雄雀屎涂顶。)去弩肉。(以妇人首生男子之乳,研雀屎成泥,点目中弩肉、赤脉贯瞳子者,立消。)4 E* G. t+ ^, }
9 R1 D W) B# s 四○○、苍鹅
/ @9 |9 d8 {5 ]! f1 I1 { 肉有毒。因多食虫,发诸疮疥。4 O3 j: \; v% v& e
+ s/ w: ~; s7 c4 }+ d 白鹅 不食虫,性寒,解五脏热,止消渴。
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F3 {; m3 U/ M6 B 其卵性同,但多食发痼疾。: D) l Z% _+ h# u0 i; u2 ]. B/ ^
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四○一、雉0 y3 m* n4 |* J2 |
益少损多。九十两月宜食,补五脏,止消渴,治气逆喘息、小便频数,并肠胃气虚、下痢口噤。余月食之,发疮毒。$ F$ y$ @9 t7 I& E
% i2 K) i8 o. j( c# M" j7 Z$ [ 四○二、猪7 L, C* [% `# c* Z' R8 m+ p( X
(味甘咸寒)水畜。其肉气味最佳,能引人多食饭食,长气力,倍精神。(前人多言损人,可不必信。)
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) L' w, ^! m( g6 f N a/ s K e 心血 作补心丸散向导。养心安神,镇惊悸,禁邪梦。(猪杀时,惊气入心,绝气归肝,皆不可多食。)
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0 h' ?) b. ?5 [9 c9 t& u4 D- f 血 能败血损阳。多食寒胃发泄。2 i3 F, b6 b5 B1 X5 M( N2 F
/ I* \5 P1 w4 m) r. d% G 尾血少加冰片,治痘疮倒 。(取其活动能发。亦有用心血者。)
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2 W% ?3 R* r& s& U, e8 k) h7 y 肝 入肝,明目。(将胆汁渍肝,湿纸包煨熟食,最清目热,同夜明砂作丸,治夜不能肺 补肺。治肺虚咳嗽。(肺痈、吐脓血,蘸苡仁末食。)
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5 F. `5 H* Y* U' D 肚 入胃,健脾。(脾胃旺,则精血生而虚劳自愈,此乃猪身中有益无害之物也。)
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肾 入肾。治腰痛耳聋。(猪肾一对,酒一分,童便二分,瓦罐煮熟,五更食之,劳病一月愈。古今补腰肾药多用之,而方书谓人久食肾虚无子,不可信也。)
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肠 入大肠。治肠风血痢。(同黄连丸服。)" x" q' T2 u( w |2 p
% u" J# {- e4 T. {8 G0 Z 肝汁 苦寒。泻肝胆之火,明目杀疳,能通大便。(阳明症,内无热者,便虽秘勿攻,用胆汁和醋,少加猪牙皂末,灌谷道,为不伤胃。)浴初生小儿,永无疮疥。
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尿胞 治遗溺疝气,用作引经。4 l: r% f' Q( i! n1 y" Z) C
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猪脂 甘寒。凉血,润燥,杀虫,(疮药用之。)利肠,(能通大便。)滑产,治疮。(用猪蹄 煮汤,通乳汁,(加通草佳。)洗败疮。(凉血止痛。)
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/ I% b* F% m( o, O! t8 p5 U4 w0 h 悬蹄甲 治痘疮入目、(煎水频洗。)五痔、肠痈。(左甲后甲不拘。)! w3 w) O, y3 u4 x& _
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(俗名胰子。)治肺痿咳嗽、气胀喘急。润五脏,(和枣肉浸酒服,主 癖瘦羸。多食损阳。)去垢腻。(能浣垢衣。)
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脑髓 治脑鸣、头眩。(多食滑精。)
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乳 使人润泽。治天吊猪痫、脐风撮口。& [9 g7 E. V+ A+ T* P9 E
- }) J+ i# W1 w$ z8 } 脊骨髓 入补阴丸中,助真阴,退骨蒸,除脊痛。
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猪窝草 (文略)
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7 U( X4 j5 V# O) m4 s3 h 猪卵 (即劫出双睪丸。)治小儿惊悸癫痫、大人鬼疰蛊毒、五癃挛缩、寒热 。+ I7 a4 T4 u9 R# i. y
$ k7 ~ {( ~1 P/ a: J. J; Z 头肉 鼻唇 多食动风。8 _, s; |1 A- t! \" x7 e8 t
D) Y1 d6 {- l) v4 k* _ 舌 多食损心。(凡病初起,忌之者,以其补肌固表,难于发散也。又按猪肉生痰,惟风痰、湿痰、寒痰忌之;如老人燥痰干咳,更须肥浓以润之,不可执泥生痰之说也。)
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' e7 U! D( @( S 四○三、犬肉& }8 @: ?) E3 W7 L0 a5 F
(味咸,入脾、肾二经。反商陆,畏杏仁,恶蒜。)酸而咸,温暖脾胃,而腰肾亦受其荫矣。补虚寒,长阳气。(内外两肾尤胜。)阳旺者勿食。妊妇食之,令子无声。热病后食之,杀人。道家以为地厌,不食。- O: b* o) I& A# L+ L, _* i' T
, d* h& i2 h/ O: c$ R 狗宝 (结成胸腹中者。)专治翻胃,善理疔疽。噎由痰及虚寒者相宜,若血枯胃弱者切
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四○四、羊肉
1 W- n% X5 v% E! i# `* T# @( d% M& D (味甘性温,入脾、肾二经。反半夏、菖蒲,忌蒜。)补中益气,安心止惊。(十剂曰补可去弱,人参羊肉之属是也。人参补气,羊肉补形。)" A8 Q0 D/ i0 _# S
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肝 补肝而清目。
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胆汁 点目去赤肿翳障。(目者肝之外侯,胆之精华也,胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目病。方载眼目门。)
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肺 补肺虚咳嗽、小便频数。
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肚 健脾,敛虚汗。7 \) W4 m) z$ e# b; F
2 B; H6 Q) J; Y. b* Y 须 烧灰,麻油调,敷小儿疳疮、羊须疮。- s. i0 ?4 u+ P6 I- |
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骨髓 煮酒,滋阴虚,利血脉。5 a8 J8 D/ W d4 H w% d
% o1 O$ z" B R! ?- \* k) J 肾 补肾。精枯阳败者,同入乳粉五钱,空心食之,极效。
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# I! C) K( g: o5 U: z9 ^4 c6 ~! J 心 补心。治忧恚气痛。(有孔者勿食。)
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6 ]* q3 [ b# l9 @ 血 主女人血虚中风、产后血晕闷绝者,生饮一升即活。并解丹石药毒如神。
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胫骨 入肾而补骨。烧灰擦牙良。(胫骨灰一两、升麻、黄连各三钱,青盐八分,和匀。)误吞铜铁者。(用羊胫骨灰三钱,米汤下,次早从大便出。盖羊胫骨灰可以磨镜,羊头骨灰可以消铁。)7 J0 ]! m# o+ X# e( l j2 L+ b2 \
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乳 甘温,润胃脘大肠之燥。治噎塞、蜘蛛咬伤。(浑身生丝者是,饮之即瘥。)发痘疮必用之。羊食毒草,凡疮家及痼疾者忌之。
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反半夏、菖蒲,忌铜器。(牡羊曰 、曰羝,去肾曰羯,子曰羔,羔五月曰 。)纯黑者
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四○五、羊角; R: l' T/ |+ U/ {
(味甘咸,性寒。)苦寒,能去诸热。治目清盲,(肝热。)平惊,(心热。)杀疥虫,(湿热。)除头风,(火热上升。)疗百节中结气、妇人产后余痛。(血热气壅。)取之时勿中湿,湿即有毒。 D B( P/ l( ^" L
J" A; |! `1 T1 T1 ~9 o 四○六、牛肉0 I8 J4 w y6 l' D; }, Z |
(味甘气温,入脾经。)安中补脾,养胃益气。: ~$ k( r. I" n: V
2 G3 E: B. x9 | 角尖 治一切血瘀、血崩、带漏。
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+ \6 Z3 r; g! M: V" ` 乳 养血润燥。治反胃噎膈。(日饮牛乳,加姜汁。详载本门。)- y+ R# d( d) M
3 U& B1 x: d- ?% _% c+ B, C8 k8 A* y9 C% b 酥酪 醍醐 皆牛羊乳所作。滋润滑泽,宜于血热枯燥之人。$ r9 v# q+ I6 U
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但病死者、独肝者、黑身白头者勿食。中其毒者,用甘草或绿豆汤代茶服,若口渴,饮
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* S, u+ k0 a5 v% y: K3 X" Y 四○七、黄明胶
5 m! F4 c/ F" f1 G7 E (即牛皮胶。味甘平,入肝经血分。)治吐血、下血、血淋、妊妇胎动下血、(血虚有热,此能凉血生血。)风湿走注疼痛、跌扑伤、汤火疮、痈疽肿痛。(活血。)其功用与阿胶略同。但非阿井水及骡皮同造,故不能疏利下行耳。一名水胶,为外科活血止痛要药。明亮、六月不软、无牛皮气者良。(蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。)' B3 _* a+ K4 s, E
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四○八、牛黄
' |6 _# r. I/ I. I- L (味苦甘平,入心、肝二经。人参为使,恶龙骨、胆草、地黄、常山,畏牛膝、干膝。)牛食百草,其精华凝结而成。清心,退热,化痰,平惊,(急惊当用。)通窍,辟邪,治中风入脏、口噤癫痫。(心热则火生焰,肝热则木生风,风火相搏,胶痰上壅,遂致中风不语。中脏者多滞九窍,宜用;中脏者多着四肢,中经络者外无六经形症,内无便溺阻膈,若误用之,反引风入骨,不能出也。初宜顺气开痰,继宜养血活血,不宜专用风药以燥其血也。治详中风门。)疗小儿百病,如急惊热痰壅塞、麻疹余毒、丹毒、牙疳、喉肿一切实症垂危者,可使之夺命。平痘疮,(火盛色紫,发狂发斑。)堕胎孕。
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(妊妇勿用。)牛有黄,夜视其身有光,毛润,发红而泽,欲吐时,必多吼唤,以盆水承之,如鸡子黄大,名生黄,难得。杀死,有得于角者、心者、肝胆上者,成块成粒,总不及生黄。黄透甲者真。(骆驼黄易得,人以此伪之。)6 x% o! V0 C3 B/ e/ W2 b$ ]
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四○九、阿胶
, b( B$ k3 T. W: k (味甘辛平,微温,入肺、肝、肾三经。蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。山药为使、恶大黄。)养肝补肾,清肺益气。(肺主气,肾纳气。)治吐衄崩带、血淋、血痔、肠风尿血、经脉不调、血枯血燥、伤暑热痢。(和血补血。)疗虚劳、肺痿,止嗽,定喘,(润燥化痰。)胎前产后,(养血。)及除一切风病。(血足养肝,则木平风息。)久服轻身益气,温和之品也。(阿井乃济水之眼,《内经》以济水为天地之肝,骡皮又合北方水色,气味俱阴,功力自大,故入血,治血症及风证如神。取其益阴滋水、补血清热之功也。光明微绿,体坚而脆,折之易断,夏天不软者真。) 8 a# s+ D% J1 ~9 o& i$ Z6 O5 l3 }
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四一○、虎胫骨5 F0 x- d5 Q: @; t. L2 j0 Z
(味辛性热,酥炙研末。)虎者西方之兽,本金气而能制木,故啸则风生。搜风健骨,定痛辟邪,治脚膝软弱酸痛,(用前胫骨。虎虽死而不仆,其气力皆在前足。)疗历节拘挛风痹,(头风用头骨,足风用胫骨,腰脊风用脊骨,各从其类也。)除鬼祟恶梦、伤寒瘟疟。(用头骨,或佩或作枕,或置户下。)* M) @6 m' {: z1 R' M
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虎肚 治反胃。(取生者,存滓秽勿洗,新瓦固 存性,入平胃散一两,每服三钱,效。但宜于食膈,若气膈、血膈、痰膈恐难见功。)6 J% h- d) a' g$ g
: K3 V p d" C9 x5 d 虎睛 为散,竹沥下,治小儿惊痫夜啼。
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. O; ?1 o6 W L0 K2 p 虎爪 ……中药箭死者,必有微黑色,毒能损人,不可不辨。& g) i N) Q! A' Z) i
; X# J- k5 \$ p, F3 n$ b8 p 四一一、犀角0 I! r- U) x$ V$ }0 }/ A
(味苦酸咸,入心、肝、胃三经。升麻为便,忌盐。)凉心泻肝,善清胃中大热。治瘟疫狂妄、发黄、(湿热郁也。)发斑,(伤寒下早,热乘虚入胃则发斑;下迟,热留胃中亦发斑。)疗伤寒热毒闭表、烦热昏闷,而汗不得出者,磨尖入药,汗如附应。(仲景云:如无犀角,以升麻代之,则知升麻之升散,亦能如犀角之升散阳明也。)吐血、衄血、下血、及蓄血发狂、(磨汁服。)痘疮稠密、内热黑陷,(凉血解毒。痘症初起,原借热以升发,若大寒,则伏而不出矣。不得早服。)消痈化脓,定惊止悸。(去心烦热。)犀角能凉血清热,散邪解毒,但非大热,不敢轻服。妊妇忌之。(犀,神兽也,故角之精者通天,夜视有光,能开水辟邪,禽兽见之皆辟易。乌而光润者胜,角尖更胜。入汤剂,磨汁用;入丸散,锉细,纸包纳怀中,待热捣之,立碎,以阴寒之质,得阳和而冰解也。)
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' {0 i( ~* V/ P4 V$ f/ m 四一二、羚羊角* |# Y$ M7 @ ]& w7 `) L z
(味咸寒,入心、肝、肺三经。)羊属火,而羚羊属木,直入肝经,凡肝经之病,皆能治之。明目去障,(目为肝窍。)祛风舒筋,散惊痫拘挛,(肝木生风。)疗狂越邪梦,(肝藏魂,能泻心肝邪热。)化瘀滞恶血、血痢、肿毒。(肝主血,此能散血。)羚之性灵,而精在角,故又辟邪而解诸毒。痘症血热干燥能清,较之犀角凉血镇心者,更无冰伏之患,故功力尤稳耳。(出西地,似羊而大,角有节,最坚劲,能碎金石,夜宿防患,以角挂树而栖角有挂纹者真。一边有节而疏,乃山驴、山羊,非羚也。锉研,或磨用# V# b B; p; H+ n9 A' p2 G
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四一三、熊胆( C2 L* K+ J5 Y/ Y% v% y
(味苦性寒,入心、肝二经。)凉心平肝,明目去障。(肝平。)治惊痫,(心凉。)杀虫,(味苦。)疗痔 疳积,止痢,去疸,(苦泻湿热。)及小儿热痰惊痫、烦热螈 等实症。(以竹沥化两豆粒许,服之甚良。)亦治鼻疮、热疮、肿痛。(以水化加冰片涂之效。)胆不附于肝,春在头,夏在腹,秋在左足,冬在右足,依时搜取,悬风处阴干。
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7 B6 w1 E; e# B/ w/ y! N0 R* b+ q 恶地黄、防己。(欲辨其真,取灰尘先封水面,将胆投尘上,尘即两开,再以墨磨碗中,胆入墨中,墨即飞碗边者真。)2 V4 u8 Z* r: l3 |8 P" L
1 ]& R! W' J8 v0 |9 m8 Y# f% Z 四一四、望月砂8 E. l; K, \ }% l% E' U. B6 n
(即兔屎也,入肝经。)明目,去痘后翳障。(兔得太阴之精,望月而生,复食明目之谷精草,故功能明目。砂糖汤调服。)
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兔血 兔血丸稀痘疮。(腊月八日取兔血,和荞麦面,少加丹砂、雄黄各五分,候干,丸绿豆大,小儿以乳汁化服二三丸,遍血发出红点,是其验也,最效。)9 B' r7 _. S$ e( S8 c
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兔脑髓 性温而滑润,催生利胎之圣药也。(有方在生产门。)
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( ^! E- c% K, d0 g6 B4 n+ k+ e 兔肝 泻肝热,能明目。(肝开窍于目,兔目不瞬,以肝气之有余,补人肝气之不足。)" c& M' W: p7 @5 f: N
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兔头骨 治头眩痛。(兔属金,而头骨在上,尤得金气之全,故能平木邪,疗头风并癫兔肉 补中益气。 (性寒损阳,八月至十月可食,余月不宜食。)……皮毛 烧灰,细研,酒服,理产后胞衣不下、血晕将危,饮下即安。+ C) E! h: |5 t3 s
5 i/ M/ k; P: p/ r. A7 U% M3 |& D 四一五、鹿茸( f! u V* I, ]3 d# m9 L8 s) x: Z
(味咸性温,入肝、肾、命门三经。酒炙用。)禀纯阳之质,含生发之气,填精血,补真阳。治虚劳,健腰膝,(肾水可以制火,腰膝,肾之府。)四肢酸痛、头眩眼黑、崩带精泄。(皆肝肾不足。)坚齿牙,治耳聋。(肾足。)又有糜耳,皆能补肾。
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. E: L* V- V# o: X- |) C: q (鹿,阳兽,喜居山,故鹿角夏至解,阴生阳退之象,补右肾阳气不足;麋,阴兽,喜泽居,故麋角冬至解,阳生阴退之象,补左肾血液不足,物异而性亦殊也。)
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鹿角 咸温。生用则散热行血,消肿解毒,(醋磨涂肿毒,为末酒服,治折伤。)辟邪,治梦与鬼交。(酒服二钱,……能逐阴中邪气恶血。)4 D8 q o9 L" B, ]
# B; c7 w( }/ o! {7 I3 w2 p 鹿肉 甘温。通血脉,补中气,益脾胃,强五脏。服之有益无损。
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z0 N8 j5 E6 e. b 四一六、鹿角胶, U! r4 |8 z" s0 T$ W: N7 b6 n
(味甘咸,入肺、肝、肾三经。)善助阴中之阳,为补阴要药。
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益气血,填精髓,壮筋骨,延年寿。疗吐血、下血、尿精、尿血、妇人崩淋、赤白带浊、血虚无子。(皆肝肾不足之病,此能养肝补肾,诸症自痊。)更能安胎、敛汗,治折伤,舒气喘。凡劳伤羸瘦之人,最宜久服多服。用蛤粉炒成珠、(即研末,入药末拌匀,否则潮润成胶。)或酒蒸用。造胶法,取新角寸截,水浸七日,洗净,焙燥,酒淬七次,捣碎,桑火煮三日,候滓浮起,滤干,为霜,入丸以为佐使,其汁入醋少许,再加酒熬成膏,或合酒服,或配药,俱妙。畏大黄。! q' d1 S8 T/ `6 o# [
+ X2 i6 {3 Y1 S" [* Y 四一七、麝香
I1 q3 A3 U! ]* }4 R (味辛温,忌大蒜。)其香芬烈,为通关利窍之上品。辟恶气精鬼、蛊毒瘟疟、中恶心腹暴痛、惊痫。一切膏药掺药用之,皆取其开经络、透肌骨之功用。疗鼻塞耳聋、积聚 瘕、眼目翳障。(皆气滞病,香能散之。)然以走窜为功,消阴耗阳,坏果败酒。劳怯人及孕妇切忌佩带。(下胎。)用当门子良。(欲辨真假,置些须于火炭上,有油滚出而成焦烬炭者真,若火燃而化白灰者假,市人或搀荔枝核伪之。)
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四一八、獭肝, q# C' S1 |/ K" u' T
(味甘辛,有毒,入肝、肾二经。)益阴补虚,治传尸劳虫,有圣神之功。(尸疰、鬼疰在身,沉沉默默,积月累年, 至死,死时复传亲人,乃至门,惟用獭肝阴干为末,每日三服,水下二钱,以瘥为度。诸肝皆有叶数,惟獭肝一月一叶,须于獭身取下为真,此为难办。另有方在诸虫门。)
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, R0 n% l3 ?' N6 G# ]4 ?' k 四一九、象皮: {% G; V2 w: g9 O' R
(味咸温。) 善合金疮,立长肌肉。(凡疮无毒而不敛口者可用,熬膏为散俱效。)
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* W) c5 C: M6 K- e' S+ ]/ `2 m 四二○、白马溺
; K% o. T- p+ G% ^1 I" h (味辛气寒。)杀虫,化症积鳖瘕,(腹痛属鳖病,饮马溺,化为水。)落齿。(马溺浸茄树根三日,炒为末、点之即落。)
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; y7 |0 g; j, `1 K1 }0 a 四二一、驴溺6 S5 N0 M3 C4 V/ b; w
(味辛气寒。)治反胃,(热饮二三次便愈。)杀诸虫。
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6 j0 w2 w, u i/ `+ I! Q3 ] 四二二、鼠矢, X( R, n4 U5 L% t1 k
(味甘微寒。)治伤寒劳复发热、男子阴易腹痛。(妇人伤寒初愈,即与交合,毒中男子名阴易;若女人与伤寒男子交者名阳易。《活人》有鼠矢汤。)两鼠胆汁 滴耳中,治三十年老聋。(鼠胆随死随消,不易得也。)
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鼠肉 治儿疳疮 。(鼠性善穿,而治疮 ,因其性也。)! c1 ]1 n% f; s* x8 M; |2 Z
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四二三、夜明砂
( w ]2 ]! p0 i' s# b; x (一名天鼠矢。味辛寒,入肝经。)肝经血分药,活血消积。5 n# e9 x3 X" a/ c' d9 M
% y6 _6 [( \! w 专治目盲障翳。(虽有他用,明目之外,余皆可略。按此即蝙蝠矢也,食蚊,砂皆蚊眼,故治目疾。淘净焙用。恶白薇、白蔹。)
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鳞介鱼虫部
; v; D; {: a K6 n 四二四、龙骨: V' ?* N6 d" b
(味甘涩微寒,入心、肝、肾,大肠四经。忌鱼与铁,畏石膏。火炼、水飞、酒煮。)性主收敛,凡滑脱之病,俱为可治,如吐衄崩带、遗精脱肛、大小肠利、虚汗气喘、(气不归元则喘。)溃疮滑痢。(惟久病虚脱,无夹杂者可用。)白地锦纹,舐之黏舌者真。(人或以古圹灰伪之。)
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8 L' B7 k- I( B+ v8 ?3 z 四二五、龙齿
4 m( Z# a0 v) s% e (味涩,性凉。)镇心安魂。(龙属木,主肝,肝藏魂;虎属金,主肺,肺藏魄。)治大人痉癫狂热、小儿一切惊痫。其余敛涩固脱与龙骨同。
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/ |( e3 ]8 {) k: s7 n1 K 四二六、龟版
6 X5 I- u' k; z; x (味咸寒,入肝经。恶矾,酒浸炙黄。)性至阴。治血虚劳伤骨蒸、腰背酸痛,破 瘕,(咸软坚。)止崩漏、(咸润下。)久咳、(虚火。)痰疟。(老疟也,中有痞块,名疟母。)至阴能除虚热,无虑阴火之亢烈也。熬膏用大者洗净捶碎,水浸三日,以桑柴火熬膏。性味浓浓,尤属纯阴,能退孤阳。凡阴虚劳热,阴火上炎,为吐血衄血、肺热咳喘、消渴烦扰、蒸汗狂妄之要药。(滋阴以除邪火。)然性寒,善消阳气,若阳虚假热,及脾胃命门虚寒者忌之。# L" i$ H0 t4 ?4 m" f
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四二七、鳖甲, q* R- u% M) u5 _# Q) ~" d- r
(味咸平,入肝经。)色绿属阴。治劳瘦骨蒸、往来寒热、瘟疟母。(元气虚,邪陷中焦,则结为疟母。鳖甲能益阴除热而散结,故为治疟要药。)凡 痔、经阻产难、厥阴血分之病皆治。(鳖色青应木,故走肝益肾而除热;龟色黑应水,故通心入肾以滋阴。阴性虽同,所用略别。)色青而绿,九肋者良。醋炙。若治劳,童便炙。亦鳖肉 凉血补阴,亦治疟痢。恶矾石,忌苋菜、鸡子。' p0 J J+ a1 G1 F) k& U
: o6 ?6 p' ]' N 鳖胆 味辣,可代椒解腥。……
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) M& p- E3 v: ^* f3 _; p 四二八、穿山甲
3 ~' @; ?/ N5 c5 A$ z. ] (又名鲮鲤甲,味咸平,微寒,入肝、肾二经。土炒,或人乳炒。)性善窜,(喜穿山。)可走周身,通经络,顷刻直达病所。(某处病的取某处之甲为引,最效。)行经滞,下乳汁,(用甲,炮研末,酒服,外以热梳疏乳,或同王不留行煎服。)消痈肿,(未成即消,已成即溃,溃后少用。)治痛痹,(在上则升,在下则降。)截疟,(能破暑气所结。)发痘,(陷伏者可佐补药以起发之。)并疗蚁蝼。(饭食中误食蚁中毒,或块破则出水,用甲炒研敷之。)但性猛烈,不可过用,虚弱者更当审慎。
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四二九、牡蛎
9 [. U! Z9 ?, k3 H0 {& e- ?7 B (辛咸寒,性涩,入肾经。贝母为使,恶麻黄、辛夷、吴茱萸。火 ,童便淬,研粉用。)专入肾经,亦随药以走诸经。化老痰、结血、瘰 、(有方在瘰门。)结核,(颈核用茶调服,上焦瘿瘤同天花粉茶叶用。凡属结积,同贝母用。)去胁下积块,(同柴胡用。)消痈肿,(同大黄用。)皆咸能软坚也。治遗精、崩带,(性涩。)止,(肺虚可用。)敛汗,(用麻黄根、黄 等分末服,止虚汗。)禁遗尿,(同熟地用。)皆涩以收脱也。疗虚劳烦热,利湿,(同白朮用。水病囊肿,牡蛎粉二两,干姜(炮)五钱,为末,水调,或葱汁白面调敷,干则频上,囊大热,小便消即愈。)截疟,(化疟痞。)止渴,皆微寒清热以补水也。按虚而热者宜用,有寒者忌之。(海气化成,纯雄无雌。)/ V; N* k0 \, D9 `$ ^" O4 S
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四三○、石决明
0 P$ z2 l8 i9 t W (味咸平,入肝、肾二经。盐水煮,细研。)咸寒入血,除肝经风热。内服治目青盲内障;细研水飞点目,消外障、(目者肝之窍,肝火清则目病悉平。)痘后目翳。(同谷精草等分研细,猪肝蘸食即退。)亦疗劳热,并泄精,(同龙骨服。)解酒酸。(为末投热酒中即解。)得水中之阴气以生,如蚌而扁,惟一片无对,七孔、九孔者佳
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. e0 k, ]; K) h) C% U 四三一、蛤粉
* O9 i% \7 K3 ]& f8 B (蛤蜊壳 为灰,味咸冷。)止咳嗽。(凡咳者诸药不效,用蛤粉少加青黛,麻油数滴,水调服。若劳咳,未必大效。)
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肉 止渴,解酒。 (牡蛎、蛤蜊、海蛤、文蛤并出海中,功用略同。出江湖者,但能清热利湿,无咸水浸渍,不能软坚。)凡一切炒阿胶、鹿胶等俱用之。+ S3 @' G9 a& d( r$ K+ }
# A' \% t4 r3 x E$ ~% K) X 四三二、田螺
; q" P9 `4 u+ f% ` (味甘,大寒。)清热利湿止渴。利二便,(前后不通,腹胀如鼓,以盐和壳捣碎,帛系脐下即通,引热下行,凡一切邪热俱可外用。)治香港脚,(捣数螺系两股,自冷气趋下而安。)疗噤口毒痢、(用螺加麝少许,捣饼烘热贴脐下,自热下思食。)目热赤肿,(入盐花,取汁点之。)解黄胆,搽痔疮。(湿热为病。)" Y0 e8 V& G% ]; ~
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四三三、真珠
, r. n+ F4 o1 T (味咸寒,入肝经。乳浸三日,或用绢包入豆腐中,煮用。)感月而胎,(若中秋无月,则蚌无胎。)水精所孕。安魂定悸,(宝物多能镇心,如琥珀、金银之类。)堕痰镇惊,止渴除蒸,拔毒生肌,(咸寒之效。)点目退翳。按珠体最坚,研如飞面方用,否则伤人。病不由热者忌之。% X: S- C. |. s9 F
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四三四、海螵蛸/ c7 Q+ W& Y H0 i0 s; x
(味咸温,入肝、肾二经。恶白芨、白蔹、附子。炙黄用。)
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咸走血。善治妇人经枯血闭,并吐衄崩淋。(能生血和血。)补肾固精,令人有子。小儿下痢脓血,(性涩能收。)去目翳。(和蜜点之。)疗下疳痘疮、臭烂脓湿、汤火诸疮、(为末敷之。)小儿重舌鹅口、(同鸡了黄调涂。)舌肿出血、(同蒲黄末敷。)停耳、(同麝吹之。)男子茎中肿痛、妇人阴痛。(烧灰存性酒服。一名乌贼骨,一名墨鱼。腹中有墨,书字,逾年乃灭,防奸人作弊。常吐黑水,自罩其身。)
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% g4 [$ R+ d7 l" X) ~ 四三五、蜂蜜
$ B, L* [3 i" n3 b% X+ \, T (味甘平,入脾经。忌生葱、 。蜜一斤入水四两,瓷器中炼,滴水不散用。)采百花之精英,朝夕嘘以阳气,酿成华液,气清味甘,凡寒热虚实之证,无不相宜。调荣卫,(甘缓和中。)解诸毒,(甘为土化,毒遇土则解。)安五脏,和百药。(甘温而补。)止咳,(润肺。)止痢,(姜汁和服。)通大便秘,(炼熟纳谷道中。)除汤火伤,(同薤白捣涂。)止心腹肌肉疮疡诸痛。(甘缓可以去急。)调脾胃,(甘能补中。)润肠燥。(柔滑。)然能滑肠,泄泻者、中满者、(甜能满中。)忌用。性重下坠,(入水下沉。)欲上升药黄蜡 (味淡。无味者谓之嚼蜡。)止泻痢,(性涩。)续绝伤,生肌定痛及金疮也。(甘能调血,温能行络。)凡荡涤下焦之药,以此裹之,免伤上部。
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四三六、露蜂房
+ P, E0 l( w5 S' X: e( q, L (味苦咸辛,有毒。恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎。炙用。)苦泄热,辛散结,咸软坚。得火气之甚,有毒而能攻毒。拔疔疮附骨疽之根、毒在脏腑。(骨疽,附骨成脓,痛处发热而无汁,四体乍寒乍热,大便秘,小便赤。泻热发散,治之早则消。用蜂房、蛇蜕、乱发烧灰,酒调服,妙。)涂瘰 成漏,(炙研,猪脂调服。)止风虫牙痛,(煎水含漱。)起阴痿,(煎水洗。)解乳痈。(用末,醋调服。)取悬于树受风露者
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. I6 E! j0 u# @ w2 F& Q1 p 四三七、蝉蜕
2 U+ w; f- p# s( s4 ?, m' |2 k (味咸寒,入肺、肝、脾三经。洗净,去足翅,晒干用。)此物吸风饮露,气极清虚,故能疗风热之证。治小儿惊痫夜啼、(用三个,去前半截不用,留后,研细末,敷乳头上,令儿咀之,是夜不哭。)目昏翳障、疔肿疮毒、皮肤风疹痒痛,(水煎服,以咸寒可祛风热。)善发痘疹,(其体轻而善脱,凡痘不起,在头用头,在身用身,在足用,黑陷者,酒洗研末,汤调服,兼参 则虚痒自愈。但多服恐泄元气,致表虚也。)催生下胞,(取蜕脱也。)发声音,治喑哑。(因鸣清响。)按虚寒证禁服。
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4 ^: P# N: e' \6 m: I6 l 四三八、僵蚕$ B( D* W4 v G
(味辛咸微温,入肺、肝、胃三经。)僵而不腐,得清化之气,故能治风化痰,散结行经。(蚕病风则僵,故因以治风,能散相火逆结之痰。)治中风失音、头风、喉痹、(炒为末,姜汤调下一钱,当吐出顽痰。)崩中带下、(风热乘肝。)丹毒瘙痒(风热。)风痰结滞、惊痫夜啼。(肝虚。)疗疔毒瘰 ,灭瘢痕。除阴痒,(风湿之病。)及小儿惊疳、肤如鳞甲。(由气血不足。亦名胎垢,煎汤浴之。)若诸症由于血虚,而无风寒客邪者勿服。以头蚕色白条直者良。糯米泔浸一日,焙干,去嘴甲,捣用。亦可解毒,发痘贯浆定痒极效。恶茯苓、桔梗、萆 。 W" o% [8 p* C- @* |
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蚕茧 使痈疽透孔。(烧灰,酒调服,一茧一孔,功同茅针。)0 _/ `9 O' i' f2 z) B
; m+ ^- \ H6 _ 缲丝汤 瓮埋土中。解消渴,引清气上升,使相火下降。
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7 _4 m: |$ l% Q0 u 蚕蜕纸 烧灰,水调服,甚益妇人。止带漏崩中、肠风吐衄诸血症。治走马牙疳。(用灰,加麝与白矾,擦龈上。)邪祟癫狂。(酒调灰下,立愈。)
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雄蚕蛾 补肾益精,每于生息。(用二蚕未交之雄者,微火炒黄,任合丸散,阴痿者服
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; t* p# P+ k7 I6 |. r 四三九、晚蚕砂
& h# ^3 h6 u9 d' q (味辛甘,气温。)蚕食而不饮,属火性燥,燥则去风胜湿。
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治支节不随、皮肤顽痹、腰脚冷痛、冷血瘀血、(炒黄浸酒,史国公用之。)手足筋骨患处。/ _& M5 u' C9 M) R9 X$ I: Y7 l4 a
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(炒热铺席上,以患处就卧,浓覆取汗,忌风。)疗肠鸣,(水火相激也,甘以和之。)止消渴,(中气燥热也,辛以润之。)除烂弦风眼,(目上下胞属脾。脾有湿,则虫生,麻油调敷。)9 Y5 |" x& {+ ?! L6 Q
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解食蛇肉毒。(中毒者身黑生鳞,日服蚕砂五钱,尽一二斗愈。)
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四四○、玳瑁. A6 f# ^& a6 o, a; Z, D* A8 D
得水中至阴之气,性寒,解一切热毒。治心风惊痫,利大小肠。又解痘毒,神效。凡遇时行痘症,用生玳瑁、生犀角各磨浓汁一合,和匀,服半合,日三服。未发内消,已发稀少。若痘黑陷者,乃心热血凝也,照此,加入猪心血少许,紫草汁五匙,温服,可以起死回生。8 r& Z& g% V- B: f: `2 D
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四四一、斑蝥; I7 r- r4 ~' Q, Z! d/ ?5 D/ L4 ~
(味辛寒有毒,入肺、脾二经。畏巴豆、丹参、甘草、豆花。惟黄连、黑豆、葱、茶能解其毒。)辛寒。能走散下泄,以毒攻毒,势不少停。善用之有再造之功。外用之,蚀死肌,敷恶疮。内用之,破口淋,拔瘰 、疔肿,堕胎元,下 犬(癫犬)毒。(有方在诸毒门。)豆叶上虫,黄黑斑文,去翅足,同糯米炒用;亦有用米取气不取质者;或以醋煮用,皆可。(斑蝥,豆叶上虫; 责,食芫花者,青绿色,尤毒;亭长,春生,食葛花者,黑身赤头;地胆,秋生,冬入地,黑头赤尾,四虫不同,功略相近。)0 T& f3 e. \9 G4 h
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皆有极毒,须当慎用。按斑蝥内服下败物,痛甚,以木通导之。& c6 [, Q/ w$ t( N I4 K
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四四二、蝎4 y; v% A4 k: \ Y
(味辛甘有毒,入肝经。全用者去足,焙或用尾,尾力尤紧。形紧小者良。)色青属木。以辛温走散之性,故专入肝。祛筋骨风邪、(诸风掉眩皆属肝木。)大人真中风、小儿急惊风、身体搐掣、口眼 斜。(白附、僵蚕、全蝎等分为末,酒服二钱,甚效。)疗带下疝痛、(二症属风,俱宜加用。)破伤风、(宜以防风、全蝎为末,酒下。)小儿风。(初生断脐后伤风,肚青、口摄、吐白沫,此时垂危,用蝎可救。方在小儿门。)按似中风、小儿慢脾惊风属虚者忌用。
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四四三、蜈蚣6 v3 Y8 T, t* d1 U
(味辛温,有毒,入肝经。)辛散结,温能行。治小儿惊痫风搐、脐风瘰 、便毒痔漏等症。(以毒攻毒。)疗诸蛇虫鱼恶毒,(见蛇,便缘上啖其脑。)杀鬼物蛊疰邪精,去瘀血,堕胎元。取赤足黑头者,火炙或酒炙,或荷叶包煨用,去头足尾甲。畏蜘、蜒蚰、(不敢过所行之路。)鸡屎、桑皮、盐。(中其毒者用桑汁、盐、蒜涂之;被咬者,以蜘蛛置咬处吸之。)
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) W( U$ B2 ]+ _1 b/ A U& Y6 F 四四四、白颈蚯蚓' Q$ T. T# i, ?
(老者颈白,味咸,性寒。)得土中阴水之气。治伤寒狂热、(同荆芥穗捣汁饮之,得臭汗而解,寒能清热也。)小水不通、腹肿黄胆。(咸主下走。)救跌打损伤垂危者,(用酒煎服,真神方也。)疗痘疮紫黑、(捣汁服。)耳卒聋秘。(蚯蚓安葱管内,入盐化水,点之立效。)捣汁,井水调下入药,或晒干为末,或盐化为水,或炙或烧灰,各随所宜。(中其毒者,似游遍身,盐水频浴解之。)& f W7 D: N" ^; k: M. \ }
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粪 名六一泥。可涂汤火疮、 腮热毒,止消渴,解瘟疫烦热狂躁,利小水,通淋闭疼痛,敷小儿阴囊热肿。
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四四五、五谷虫3 i; e$ s M+ f- i, N: Y" O9 U
(味寒。)善化积聚。(小儿食积,肚硬胀痛。)漂净,晒干为末/ O8 w5 h& ~. D5 z
& h3 Q5 R: `0 w" L' h& l/ f 四四六、白蜡, Y U, h) @9 p: F& N9 L
(味甘寒,入肝经。)属金。生肌止血,(血凉则止,故入油为烛。)定痛补虚,续筋接骨,为外科要药。5 w% d- d1 F- X( k" Y8 h( p' ~) k
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四四七、五灵脂
# _" u5 K7 k5 p7 F! E) R1 x (味甘气温,入肝经。)血中之气药也,大能行血行气,逐瘀止痛。凡男女血中气逆如肠风血痢、(行肠胃瘀滞。)心腹胁肋冷气、恶气诸痛悉治;(行血气。)妇人经闭不通,经行滞痛不利,及产后心腹小腹血气刺痛,(同蒲黄等分研末,以酒调末,熬成膏,入水再煎,并服其滓,或加童便。)卒暴心痛。(五灵脂炒钱半,干姜炒三分为末,热酒调服,立愈。)疗血溃怪病。(或眼中白珠浑黑,毛发坚直如铁,能饮食而不语,名曰血溃,以五灵脂为末,汤服二钱,即愈。)五灵脂乃北方寒号禽之粪黑色气臊,有糖心者真。酒飞去砂石用。生用行血,炒熟和血,炒黑止血。恶人参。(此即曷旦鸟,夏月毛采五色,鸣曰:凤凰不如我。冬月毛落,忍寒而号:得过且过。)
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- z. h. i1 Q; i$ A 四四八、白花蛇
1 b B O) k* \9 [7 D (味甘咸,性温,有毒。)透骨搜风,内达脏腑,外逐皮肤,无处不到。能引祛风之药至于病所。治手足瘫痪、肢节软疼、口眼歪斜、筋脉挛急、厉风疥癞、急惊慢惊,(诸症皆属于风,必须佐以补血养肝之药为主。)及白癜风、鹤膝风、髭眉脱落、鼻柱塌坏,凡诸药力莫及,但服蛇药酒,切忌见风。(宜于密室静坐。)凡似中风、虚弱人禁用。出蕲州。(龙头虎口,胁有二十四方胜纹,腹有念珠斑,口有四长牙,尾有爪甲,其长二三分肠如连珠,眼光如生,他产则否。头尾有毒,各去三寸,亦有单用头尾者。春秋酒浸三夜,夏一宿,冬五,火炙,去尽皮骨,取肉焙干,久藏不坏,宜煮酒服。)# t6 u& c3 [# ~" v
* p& Z6 x/ Q! \5 A- g 乌梢蛇 色黑,尾细有剑脊者是。功用略同,炮制不异。但性善无毒,(头尾有毒。)而7 e+ j7 |- r3 j5 E7 p/ r4 n
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四四九、蚺蛇胆
6 m1 B* u# t! ~. [7 U* a3 ?9 p (味苦带甘,入肝、脾二经。)禀己土之气,胆属甲乙风木,气寒有小毒。疗疳杀虫,(湿热生虫,苦寒能燥湿杀虫,故内外用之皆效。)除目肿痛,护心止痛。(苦能清热。人若受杖,用此噙化,可得不死。)取胆粟许置水上,旋行极速者真。(胆上旬近头,中旬近心,下旬近尾,按时取之。)
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四五○、蛇蜕
5 Q( X# f7 a: l& A: N# \& Q7 {* o5 t (味甘咸有毒。)治惊痫、风疟、重舌、(烧末敷。)喉风。(性窜能去风。)疗疥癣、恶疮、疔肿、痔漏。(性毒能杀虫。)除目翳、产难、皮肤疮疡。(皮性善脱。)用雪白者。(皂荚水洗净,或酒或醋或蜜浸,炙黄,或烧灰,在人裁妥。)
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四五一、螃蟹
! C' _/ j" Q6 C1 S; Q (味咸气寒,入胃、肝二经。)胸中热结疼痛,(性寒。)散血通经,(咸走肾。)善续筋骨,(筋绝者,取黄捣烂,微炒,纳伤中,筋即连也;骨断者,生捣热酒调服,渣敷外用,扎好,半日,骨内谷谷有声,即好。)涂漆疮,(漆得蟹化为水。)
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下死胎,(多用蟹爪,甘草煎就,入阿胶服。)合小儿之囟,(用壳,白芨末捣涂。)去面肿,(胃热。)正 僻。(肝经风热。)……风疾人食,其病复发。蟹性冷,若血因寒凝、胃寒滑泻而能,忌食。(蟹有独螯、独目、六足、四足、腹下有毛、腹中有骨、头背有星点、足斑目赤者,有毒勿食。中毒者,冬瓜、紫苏可解。)
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四五二、虾0 Z$ J/ Q1 C/ T1 H! c
(味甘温。)托痘疮,下乳汁。多食发疮动气。小儿勿食。9 U% y% U' j" u0 z5 g. }9 o
' c4 k D9 Q. x w% g 四五三、蜗牛& ~2 I* [1 d) ]( M
(味咸,性寒,有小毒。)清火解热。治脱肛、(大肠热也,用蜗牛烧灰,猪脂和敷,立缩。)痔疮肿痛、(用蜗牛入麝香,化为水涂之,或浸油涂之,或烧灰敷之。)疔肿发背。(火毒结热也,用蜗牛捣,加片敷之。)解蜈蚣毒。(不敢过蜗牛所过之路,触其身即死。)负壳而行者名蜗牛,无壳者名蜒蚰又名蛞蝓。古分为二,而其气味主疗无异,今并为一。
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四五四、水蛭
2 a& f' A1 R) G: P: z; t' ~ (俗名马蟥。味咸苦平有毒,入肝经。畏锻石,盐炒枯用。)咸走血,苦胜血,为攻血要药。去积瘀坚 、(治妇人因血 经闭而无子者。)血蓄膀胱、发狂躁暴。(蓄血症,小便必利。仲景有抵当汤。)用须细切,炒枯黄为末,不然,入腹则活,生人。若受其害者,以黄泥水饮数碗自下。然破血之药甚多,何必用此凶险之物也!
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四五五、虻虫
3 A8 ^, Y4 X, W0 h( S g (味苦寒有毒,入肝经。去足翅。恶麻黄。)色青入肝。专啖牛马之血。仲景用以逐血,因性而取用也。破血积 瘕,遍行经络,疗虚劳羸瘦、内有死血干结。# P' j6 Q a* X* g$ ?5 \
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(以肌肤甲错,两目黯黑也。虻虫 虫,皆入于补血活血药中,散宿血结积,大有神效。)但堕胎甚速。收取阴干,炒用。非气壮之人,实有蓄血者,水蛭虻虫,不敢轻投。 I8 H3 Q9 L$ m* c Y1 @! A+ U' J
/ p) j* g- l* a 四五六、蟾蜍
" N. K* _) D0 l0 I8 m9 K (俗名癞虾蟆。味辛温有毒,入胃经。酒浸一宿,去皮肠炙用。)属土之精,上应月魄。治疮疽发背、(势重者,剖蟾蜍合疮上,不久必臭,如此二三易,其毒自解。)小儿劳瘦疳虫,(杀虫。)疗破伤风、(同花椒、酒煮服,即愈。)瘟疫发斑危剧者、(烧灰存性,酒送。)一切有虫诸恶顽疮。(油调灰敷。)$ b# p* ?* R* X" G. }
5 r5 B4 j3 X0 G: b: q7 H 蟾酥 (即蟾蜍眉间白汗。)辛温有大毒,助阳解毒。治疔肿恶毒,(合他药服一二厘,如神。)疗阴蚀、厉风、 犬恶伤。(外用无虑,不得内服。)外科有夺命之功。然轻用烂人肌肉。(若疮已溃,当生肌长肉之际用之,作痛异常,不可不知。)
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3 o# P4 U! v$ s7 i- R% C 一种虾蟆,腹大身小,举动极急,吞接百虫,剖贴痈肿热结。
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蝌蚪子 系虾蟆子,合桑椹染须,永不皓白。捣烂为火疮敷药,绝无瘢痕。
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蟾蜍肪(即脂。)涂玉,刻之如蜡。& T3 H Y0 y1 h5 e/ ~, g4 A3 E$ r. p
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四五七、蜣螂& O2 y$ J2 S7 D* @3 }
(一名推车客。味咸气寒,有毒,入肺、肝、脾、胃四经。)以咸寒坚润下之性,治小儿惊痫、大人癫狂、(内服非虚人所宜,外用易臻厥功。)肠漏出水,(加冰片少许,为末,纳入孔内,即愈。)拔疔毒,(用蜣螂心,在腹下度取之,其肉稍白是也贴半日再易,立痊。)凡铁入骨,(同巴豆微炒,捣涂,极痒时拔之。)除痔虫。(捣为丸,纳之,虫尽出。)炙黄用。畏羊肉。9 B) R) k; ? {' p2 }
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四五八、桑螵蛸
5 i! {6 b. {6 S& H! F3 \2 y (味咸平,入肾经。畏旋覆花。蒸透再焙。)人以肾为本,味咸能补,故能起阴痿,止梦遗,益精填髓。治腰痛崩漏,(肝肾不足。)通五淋,缩小便。(肾与膀胱相表里,肾足则气化,故能通;肾气既固,则水道安常,故又能止。)即螳螂卵也,桑树生者良。(如他树生者,以桑皮佐之,桑皮行水能达肾经。一月二月采,蒸熟炙用,否
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四五九、蜘蛛, g! x2 {/ J# }9 H! w7 j
(有毒。)治狐疝偏痛、睪丸或上或下。(炙黄为末,同茴香丸服。)蛇虺咬,捣汁涂;蜈蚣咬,用活吸。取身圆无花者用。
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四六○、虫2 n: o% b& j5 s ~4 H" i
(味咸寒,有毒,畏皂荚、菖蒲。)肝经药也。血为真阴凝滞,则经络不通,诸病生焉。治瘀血停留、经闭 瘕,令妇人生子,(病由血枯而无瘀者不宜。)( Z. U& W! X' S5 B. B
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疗跌扑伤损如神。(方载跌伤。)即土鳖虫也。(生于下湿之地,以刀断之,中有白汁,接之即活,故续筋接骨有奇效。阴干或焙干,研末,酒调服。)
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四六一、蝼蛄0 u1 W1 u* J- a# q5 l4 Q; [& }
(一名土狗。味咸无毒。去翅足,炒。)通二便,消水肿,(自腰以前消上肿,自腰以后消下肿,左右亦如之,全用消通身肿。)贴瘰 ,化骨硬。但性急7 S& @( ^8 V, {
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四六二、瓦楞子
- A! l5 D8 e% |& N% m (即蚶子。味甘咸气温,无毒。)消血块,散痰癖。(咸能软坚,故消血积;温能补中,故散痰积。用壳, 红醋淬三次,为末,醋膏糊丸。治一切气血 瘕。肉益中气,健脾胃有益无损。)
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; V* @8 p7 X" X0 _( r/ [ [% | 四六三、鲤鱼7 t b8 C+ D7 U
(味甘平。)禀阴极之气,故鳞三十有六,然阴极阳生,能利小便。! N0 m7 Y K) u0 K' b/ E
" f2 e0 ?/ m3 ?1 L 治香港脚黄胆水肿,(同赤小豆煮服,当下利而瘥。)疗妊娠内外水胀水肿如神,(有千金鲤鱼汤,载妇科胎前门。)除咳逆上气,止消渴。(甘可以缓。)鳞烧灰,治产后血迷、血晕、败血不止、淋沥崩中。(能入血散滞,或调酒、或调童便、或调药服。)凡风热病,下痢有宿者,俱忌食忌犬肉、葵菜同食。炙鲤鱼,烟入目,损失目光。
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, Q. D' [4 b, b: b$ I5 H 四六四、鲫鱼 I, v- Z+ Q7 g2 M. O
(味甘性温。)诸鱼属火,鲫鱼属土,土能制水。治膈气吐食,(用鲫鱼去肠留鳞,以大蒜填满腹,纸包煨熟取肉,合平胃散末为丸,米汤下二十丸。)疗肠风下血,(用五倍子末,填满鱼腹, 存性,为末,酒服一钱。)实肠(补脾。)利水。(土能去湿。)忌芥菜、猪肝、砂糖同食。8 e6 j6 I. ?% b, D( P$ D) [
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四六五、鳗鲡
: V; b, F( K3 a) H ~8 p, p! L (甘平微寒。)去风杀虫。治骨蒸劳瘵、湿痹风瘙,阴户蚀痒。
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(皆有虫也。其骨烧烟,蚊化为水,置衣箱,辟诸蠹。)脾胃虚寒者、有孕者勿食。6 _8 }# |% N, G
" C' y8 Z: L/ U1 ^4 Z3 f 四六六、鳝鱼
8 q3 T S) a. T8 \( A! w& a (味甘温。)补中益气,除风湿。尾血疗口眼 歪,(和麝,左涂右,右 涂左,正即洗去。)治耳聋、(滴耳。)痘后目翳。(点目。鳝善穿穴,故能走经络、诸窍之病。风中血脉,用血主之,从其类也。但性热,凡病虚热,及病后勿食。若过食
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四六七、蠡鱼, `5 q! B, B; \$ k9 k$ f- t
(又名七星鱼。味甘寒,入脾、肾二经。)色黑象水,吐甘属,为益脾除水之妙品。治水肿神效。(有二方载肿胀门。)解喉痹,(用胆汁点之。)稀痘疮。+ t6 L' D. E3 F+ q/ P' |; l) |
' P- k8 u$ P" r9 @1 ] (有法在痘疹门。)此鱼首有七星,夜朝北斗,食之无损。5 G1 D$ r* Q$ I( c/ @9 b4 O
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四六八、青鱼胆0 V N$ v! L% H6 R
(味苦寒,入肝经。)色青入肝,肝窍通于目。治目赤肿障翳,(点之。若系实热,加黄连熬膏,冰片少许。)疗乳蛾喉痹,(用胆矾入青鱼胆,冬月阴干研末,吹喉吐痰而愈。)涂汤火疮,化鱼骨硬。腊月收以备用。: c! C7 j5 Y/ x, x& u) s
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四六九、石首鱼+ U( {/ w/ _" M% e; I' ]
(味甘气平,入胃经。)开胃增食。治暴痢腹胀。(宽中消食,且无油腻。)干则为鲞。其性疏利,能理肠胃。首中有石,可治石淋。(磨服或烧为末。): t. l- S; ^+ ?: N
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得海中水土之气,故甘能补胃,而五脏皆得所养,则中气自益矣。$ U/ I t) z" o% e: t% A- P7 c
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四七○、发灰
! ^ D# Y. t3 J (名血余。味微苦微寒,入肝、肾二经。)补阴和血,(自阴而生,自下而长,得阴阳之生气。凡补药中,自人参、熟地而外,当以此为亚。)壮肾(色黑。)% W1 W x6 Q1 o. L
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补肺。(气雄。)治吐衄、崩漏、舌血、(茅根汤调服。)血晕、血痢、血淋、肠风、转胞不通。利二便,去瘀长肉。(以上诸症,属血寒者酒调服,属血热者童便调服。)在阴,可以培形体,壮筋骨,托痈疽。在阳,可以益神志,辟寒邪,温气海。(以阴中有阳,静中有动也。); C: @# I n: @, Z/ `* i4 U/ E1 K
7 z8 m/ q) B/ ^4 C 合药熬膏,能治溃疮。(凉血。)皂荚水洗净,入罐固 ,存性用。
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胎发 老景得之,大补衰涸。
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5 F$ ?2 a4 X' H' V; R4 { 头垢 (名百齿霜,即篦发之垢腻。)为丸服,治淋闭不通、伤寒劳复,出竹木刺入肉。
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乱发灰 制同前,血症亦用。若误吞发烧喉,入腹成 ,取自己发烧灰,水调下。(人发灰亦可用。)治破伤风入脑,加何首乌末酒调灌苏。疗火灼肿毒,(同鸡子黄熬油涂之。6 K5 l: P1 N/ {' z& H. V
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)止金疮血、(以灰敷之。)鼻衄,(以灰吹之。)解小儿惊痫。(同鸡子黄煎服。鸡子能去风痰,发灰能去心窍之血。): [/ N: P& ]- k* {3 a& E& _
8 c5 }- y0 t s( M3 V$ ^6 N& |. l 四七一、人牙( K# V. n$ |8 T/ k, \5 X- ^
(味咸温,有毒,火 研,调酒服。)齿牙,肾之标,骨之余也。治劳(肾亏。)除疟,托痘疮倒 。(欲其入肾攻毒,盖劫剂也。若气虚色白,毒伏在心,痒塌无脓,及紫泡热痱之症,只宜补虚解毒,不得误用。)凡痘疮黑陷,切牙,止用一二厘,(或少加麝。)盖性烈,恐发表太过,不得已而投之可也。7 T+ ?# Z) u% I- ~( M) l2 N
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人津沫 精气所化。于五更时涂肿即消。拭目去障。咽于丹田,制火固精,轻身延年。) C8 l* ?4 Z" x* H
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(仙家以千口水成活字,诚不死之方。)
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四七二、人乳! \) `+ Q/ c2 ^$ O
(味甘气平,入心、肾、脾、肺四经。)乃气血之液也,大补荣卫,培益元阳。安神魂,润肠胃,退虚热,滋干膈、一切亏损劳症。此以人补人,却病延年之圣药也。但功专补阴,若阳虚胃寒作泻者禁之。取年少无病患之乳晒干,用茯苓粉收,或用锡瓢盛乳,浮滚水上一刻,再浮冷水上,立干,刮取粉用尤良。0 j v6 Q9 r( W$ c/ T" i- _
9 i6 E( V4 }& i 四七三、紫河车" k: n/ j2 m" L( C( n o- i
(即人胞衣也,味咸性温,入肝、肾二经。)本人之气血所生,补一切虚损劳伤。凡骨蒸盗汗、腰痛膝软、体瘦精枯,俱能补益。又益妇人,俾育胎孕。, ]: @9 z% M0 h! Q' h
* {9 G) R R( X) ^2 P* Q% ~' |# ?+ Q 长流水洗净,酒蒸焙干,(以银器插入焙煮,器不黑则无胎毒,庶可用。)或煮烂捣化入药。
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9 O* w, U3 W% P; L 四七四、脐带
( u; d3 `- A* f% r4 o 小儿脱下脐带,为真气聚会之物,烧灰存性,与小儿服,可解胎毒,稀痘疮,培元气,免惊风。(返本还元之义也。)
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四七五、童便
- D# r, A1 t6 j+ w8 _ (味咸寒,入肺、胃、膀胱三经。)降火滋阴,善清一切血热妄行。(咸走血分。)治吐衄损伤,(凡跌打损伤,血闷欲死者,以热童便灌之。)疗热狂烦躁、肺痿失音。退阴火,定喘促,(引肺火下行从膀胱出。)利大小便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清,故二便自利。)除劳瘵骨蒸,(火不上炎。)疗难产,下胞衣,(散瘀之功。)及产后败血攻心。(凡产后用童便合酒服,最妙。)法当乘热饮之,热则真气尚存,降火甚速,降血甚神。(取八九岁之便,去头尾,用中间一节,须清彻者为妙。)入姜汁、(行痰。)韭汁。(散瘀。冬月用汤温之。)
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/ T6 f: _9 a0 x9 a& v 轮回酒(自己之溺。)治火上炎、阴热劳嗽,(晋氏云,饮溲溺百无一死,服。)疗目赤肿痛。(用己尿乘热抹洗,大退邪热。)按小便性寒,若阳虚无火、食不消、肠不. o9 c& S0 [ D1 F; a
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四七六、秋石
% u$ Y% B: O- a (味咸气温。)滋肾水,润三焦,退骨蒸,(水足。)软坚块。(味咸。)治虚劳咳嗽、白浊遗精。(补肾之功。)若煎炼失道,多服反生燥渴之患,(咸能走血,且经 炼,中寓暖气,使虚阳妄作,真水愈亏。)不如童便,未失真元之气矣。) ~; b4 B/ a' I( G
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四七七、人中白
$ P# G% O+ D0 u+ b3 s e( { (即溺器中之白垢,入肝、肾、三焦、膀胱四经。)味咸性凉,能泻四经有余之火。内服可除骨蒸劳热、肺痿吐血。外治汤火灼疮、口舌疳烂、(除热降火之功。)痘疮倒陷。 研,为散为丸用。
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: p$ Y. l2 |9 G 四七八、人中黄 W3 }) x: U0 C- f
(味甘性寒,入胃经。)解五脏实热,治天行瘟疫热狂如神,痘疮血热,黑陷不起。用竹去青皮,通空一头,入甘草末,将竹一头实者,立冬插厕,立春取来,置于有风无日处,阴干半月,取甘草用。
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人粪 (极苦大寒。) 解诸毒,治疔肿。(用新粪敷一日,根烂。)1 e7 B5 h6 i: V0 [! j
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干粪 (烧烟尽,研细服。) 治痘疮黑陷,并时行大热狂走。
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粪蛆 捞起漂净,治小儿疳胀神方。7 a6 ?8 l1 t: I7 e- w' C8 V
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粪清 (一名黄龙汤,一名金汁。)截竹去青,入粪坑中,积年得汁,甚黑而苦,埋地年深法:取汁,用棕上加棉纸,再铺黄土,淋粪滤汁,入瓮以碗覆之,埋土中一年用。)按伤寒非阳明实热、痘疮非紫黑干枯者均禁。 I' T; {1 z$ C
; X3 w- F0 ]2 W2 j. X 四七九、裤裆灰: _8 g: x" f* j. w$ g6 I6 Z+ H
治阴阳易。(人于时病后,交合阴阳,便即相着,甚于本病。其候,小赤涩、寒热头痛、耳鸣眼花。女患阳易,须男子裤,若男患阴易,须妇人裤。0 Z6 y$ v A" y* o$ [9 b9 l
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取对阴处,烧末服之,以阴阳既易之病,即以阴阳之物治之。)0 _4 R. \) M+ R
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月经布 解极毒之药箭。(味咸为水化,毒得水则解。)治安劳复病,(热病后交合,其症以除热也。)疗男子阴疮。(因不忌月事,用月布烧存性,麻油调敷。)
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. q; u$ w# k* h; ^- I0 z 红铅 (童女首行经血,用法得之,即楞严经所载精仙是也。)回垂绝之阳,有夺命之权。(服之而热极者惟童便可解。)
- q; g' u, c* r. P; } 卷十九 儿科、疮科
6 K# T8 N+ D* D/ h. l 儿科
4 b, ^( ?7 q R' q3 z& K: l 小儿生下不啼,或因产难,或因冒寒,急以绵絮裹抱怀中,频以热水浸胞衣,要用油纸作条点燃,于脐带往来燎之,热气由脐入腹便啼,然后洗浴,方可断带。
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小儿生下,先断脐,后洗浴,湿从济入,或变济风,且多死不治。即啼者,亦宜洗后断脐。留四五寸,于济带近肚处,紧紧扎住,勿引风进肚为妙。断后,用艾叶揉软如棉,绸包护脐,永不肚痛。6 x: B3 v5 }7 r C3 G( c( h" s5 R
6 k% B1 r# J6 i4 a) d4 }+ q( S 小儿生下,以益母草煎汤洗之,一世无疮疥。$ Y% U* C! T* d
○又方:用桃、李、梅叶煎汤浴之,亦妙。无叶时用根。浴讫,以轻粉少许摩身,不畏风,又解诸毒。
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小儿洗三周,用猪胆汁三个,入水七八碗,煎至五六碗,待水温和,勿下生水,洗之时,切莫湿脐,恐湿邪入肚,变生济风。不如洗九周,待济带落,洗之更稳。
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小儿脐湿,用发灰、绵灰、毡帽灰,皆可敷之。但防外风袭入,不可久露。# b e( S4 G% y1 o: |! W' I
! Q( v, |3 K2 s* ~' H+ w7 v* [ 小儿夜啼,有向光而止者,有起坐而止者,可知抱儿者,平常宜背光。或初啼,勿轻起坐,否则惯而难止。治法不一,录之以备取用。
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黑牵牛末一钱,水调敷脐上。) _% }/ r! q& L; | ~3 f1 Y8 n
○五倍子末二钱,津(涎也。)调敷脐上。" a. i( v3 X) Q, I, g, L
○又……○又、蝉蜕用后半截三个研末,敷乳上令吮之。或用钩藤汤调服,或用薄荷汤调服。
$ e6 r8 J0 J2 P/ C ○又……○又……○又、灯花三四颗,涂乳头上,令儿吮之。即灯草烧灰,加辰砂少许,亦妙。# ]4 k* l6 f% a( Z
○又……○又、木香磨水,调乳香、浚药末少许,煎数沸服。( _0 ?4 F; K: j) p6 i7 W
○又……凡初生小儿,不乳而哭,速看儿口中上 牙藏等处,必有白泡或黄泡,俗名姜牙,急用银挖耳刮破之,随用絮抹干,勿使咽之,一刻即愈。或于刮破处以好墨涂之,或以桑树白汁涂之更妙。! \3 A' B4 l4 G' R, v F
6 K5 C& F) f) A* c) [. E 凡小儿脐风,可以预免,于断脐时,勿使入风入水,详上断脐法内。至于有病,撮口不乳,治法不一,录之以便取用:白姜蚕二枚炒研,蜜调服。
3 s- o# Q8 G. h$ P- f ○又、钩藤钩、甘草煎服。/ e$ {+ N3 l5 M, E q
○又、将死危症,捣蒜安脐,以熟艾灸蒜上,要至口中有蒜气方止。仍以蒜汁滴鼻中。. F* ^. ?) n$ D" b
○又、用全蝎,酒炙为末,少加麝,以金银煎水,调半字服之。- V" j8 A: d Y7 G$ P( ?( Y
○又、艾烧灰,浓敷脐上,以绸绢裹之。( m% d, N* {3 O6 z5 v
○又、附子、肉桂等分为末,以生姜自然汁调作饼,二分浓,安脐上,纸盖之,用熨斗以微火久熨。母服五苓散,加当归、吴茱萸、木香、乳香、没药、钩藤各一钱。或儿同服更妙。5 v ?6 X, L: }" }% R; Q( L' b7 r
○若脐旁青肿,手拳口噤,啼不吮乳者凶。或用全蝎一二枚,酒灸为末,加麝少详,以金银煎汤调服之。; _' ^$ G0 C3 E4 Z8 e2 E4 C
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小儿脐带,或有所犯而落,故根未敛,溃肿而成疮者,宜白龙骨、黄柏、枯矾为末敷之。9 y4 J: S3 S5 P
○又、虾蟆烧末敷之。# v) K# q! D% m
○脐肿,荆芥煎汤洗后,煨葱贴之。但须常看抱裙,勿有尿湿也。1 M: x: p( U t% v% O6 F4 v' D% i
○脐突,其状如吹起者,以脐下为气海,儿多哭,则气动于中,自脐突于外。须设法使之不哭,方可养也。方用赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹各一钱为末,捣芭蕉自然汁调敷脐四傍,小便下即愈。1 h5 @ e5 e+ @* g& s! y
1 S8 }+ H4 c, }/ S7 I 凡口噤不开,用天南星为末,加冰片少许,以姜汁和之,擦开龈,立开。
! j! }- B. e- `" N# k7 X5 } ○又、猪乳汁与儿吞之,善开口噤。8 j) h: [0 ~) ? u+ O# D0 x
○又、不乳,或喉中有痰如豆,葛藤烧灰和乳汁服。4 h% t9 |: z9 c( U9 A
○不乳属脐风者,必唇青口撮。若无此症,或不乳,或吐乳,有属胎寒腹痛者,用木香、木瓜、乳香、没药各少详为细末,以当归、苏叶煎汤调喂。如无上症,必母之乳汁多而伤也,宜少节之,自愈。4 Z, p9 h/ T$ N/ o& Q2 S% H$ E
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急惊者,阳症也。盖小儿之真阴未足,故肝邪易动。木生火,火生风,风热相合,则血虚而筋急,而为眩掉反胀。由是木邪侮土则脾病,而为痰壅吐泻,木盛金衰则肺病,而为喘促短气;木火上炎则心病,而为烦热惊叫;木火伤阴则肾病,而为血燥干渴、汗闭、搐等症。此非外来之风可以散也,惟以清热豁痰为急,但当分微甚而治之。
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, v" ?% Z! I8 ^/ X1 u! } 清热平肝汤- q2 \0 w6 e* z
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(新) 治急惊一切实症。
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. _* ^& |9 V( d 龙胆草 胆南垦(用牛胆套九次者佳) 海石 法半夏 钩藤钩(拣尽钩用。此味后入,过煎无力。各一钱)
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白芥子(炒研) 淮木通(各八分)
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水煎就,用僵蚕五分,全蝎(去足微炒)五枚,片、麝各二厘,共研末,调药服。如火之甚者,加黄连、黄柏、大黄之属。如火之微者,加元参、知母、黄芩、栀子之属。痰之甚者,倍胆南星,加天竺黄、牛黄之属。痰之微者,加前胡、陈皮(去白)、贝母、花粉之属。此外加朱砂能入心镇惊,雄黄能破结开滞,琥珀、青黛亦清利之佐助,冰片、麝香乃开窍之要药。至于僵蚕,佐痰药善能开痰,去肝脾之邪,则肝平而风自息也。全蝎色青入肝,善走厥阴,味咸降痰,故能治风。较之僵蚕,此其次矣。蝉脱,不过取其轻脱之义,不足恃也。凡惊风之实邪,以痰火为重,而风则次之,不得徒用剪风之药也。
8 v( N) j& V- ]! t1 [4 m6 p ○或惊风有兼外感者,必脉息浮紧、寒热头痛、无汗等症。如防风、羌活、荆芥、干葛、紫苏、独活、细辛之类,可以暂用。无外邪者,皆所切忌。又不可过用片麝,恐阳亏阴盛,而成慢惊。彼防风辛热、误用杀人,更宜慎用。
- a# E0 r: t, r! c ○如月内惊风,用丹砂末涂五心,以色赤人心,安神除热也。若客忤卒死,用蜜调服。如惊忤无声,血入心窍,猪心血调服。如发搐之甚,同南星、全蝎调服。, v$ o" j- ?6 R, O0 E2 `0 m: R |
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备拣古来治急惊诸方,以便取用。, h9 e. g$ Q- S3 V( F
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导赤散
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治心火上炎,舌黄尿赤,口渴身热,急惊实症。1 B0 C0 L; ^& M, t
; j/ L" {# M! o 生地 木通 甘草 麦冬(各二钱) 淡竹叶(十皮)2 b8 t+ d# @2 O" s( q- \ Q
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水煎,热服。
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泻青丸$ F5 E+ [' k% Q4 |
0 h7 x6 E7 \ M# V0 I9 [# ]6 ^& u0 n 治小儿肝胆火,急惊发搐,眼赤上视等症。
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+ q2 z7 k' H6 G) d9 g- \9 M 羌活 防风 当归 川芎 山栀仁 胆草 大黄(酒浸,纸包煨透。等分)
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共研细末,蜜丸。每用竹叶煎汤,少加沙糖化下。0 t( |4 w9 K$ ^) p& [* q3 K" c! t
○急惊风者,肝风甚,而心火从之,为实邪也。实则泻之,宜用泻青丸以泻肝之风,导赤散以泻心之火。如大便秘,用蜜导法:蜂蜜三两,入铁器内,以火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。若用下药,恐脾胃受伤。
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吐痰方
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治儿壮实,痰在喉间壅塞、药食不得入者,则宜吐。 q( z/ G, t6 {9 K( z7 Q
) Y% J+ J- e3 a2 Z 僵蚕 牙皂(炙焦,等分。): O1 Y" h1 y2 _) V- Z0 d! k
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研末,以土牛膝根少加水捣汁,调少许灌之,即吐。吐后服下痰药。$ l+ p3 ~1 T. R( J+ [ u
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辰砂膏/ n4 J' C& a, O- w% e
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治小儿痰壅气滞,服之痰自化下。
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0 m) z' |- h: d1 ^$ Z 辰砂(飞过,三钱) 硼砂 马牙硝(各钱半) 元明粉(二钱) 全蝎(去毒) 珍珠(各一钱)$ O5 t& P# v! i K% S# l: z
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麝(一分)# T* A6 O% A2 Z1 l/ F
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共研末,每用一二分。治诸惊,薄荷汤下。治胎惊,乳汁合枣汤下。或用礞石滚痰丸亦妙。4 c( t1 [* Q7 L$ v+ O
. J0 Z' n2 O3 ]# B# m4 w2 x 至圣保命丹
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7 x1 @% j9 a3 e4 ?% \ 治一切小儿急惊、胎惊,势迫时用之。风平,须照证调治。此应忙之劫方也,不得过服。
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# I! [, ?1 V+ ~ 胆星(牛胆九套者佳) 僵蚕(糯米泔浸,焙干,去嘴甲) 白附子(各一钱) 全蝎(去足焙,十四枚) 天麻 防风(各一钱) 辰砂(水飞,钱半) 珍珠(五分,另细研) 麝(一分). _9 g% r. q$ y6 y
* z3 u9 [, [0 u* S& w ` 琥珀(三分) 金箔(二十片)
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共研末,粟米煮糊为丸,分为二十五粒,金箔为衣,每一粒用薄荷煎汤磨服。或只用白附子、姜蚕、全蝎等分为末,酒调一钱服,甚效。
2 C4 l9 z* S# t) W) E- U ○又方:白牵牛半生半炒,黑牵牛半生半炒,大黄(煨熟)、槟榔各一钱共研末,用五分,蜜汤调下。痰甚,加轻粉一分,得微利一二次,痰热自退,不必过下。痰热退则惊风自除。切不可用辛燥驱风等药,反动心火而为害也。当其搐搦大作时,但可扶持,不可把捉。恐风痰流入经络,或至手足拘挛也。又不可辄用艾火灯火,此阳证不宜火攻。又不可峻用攻击,如巴豆之类,以取速效。只服清凉之剂,自可平安。谚云:「急惊风,慢慢治。」此迩言之切当者也。
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慢惊者,虚症也。有因吐泻后脾胃虚弱而致者;有因急惊过服寒凉,及伤寒过下而致者;有因脾胃素弱,或受风寒而致者。其症:昏睡露睛,痰鸣气促,惊跳搐搦,或乍发乍静,或身热身冷,或肢厥、唇青、面白、口鼻气冷、昏迷不食、自汗泄泻、其脉迟缓细数等症,为脾虚生风,无阳症也。此际宜速培元气,大补脾土。即有风痰之类,皆非实邪,不得妄用剪风化痰之药再为消散,以伤阳气,乃为善治。 x5 R! ^! K, E. Y
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六君子汤
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治脾胃虚寒,以致痰凝气滞、自汗泄泻、慢惊等症。+ ^5 J! W, |$ L; S& j- U/ F" L
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人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半)
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姜枣水煎,频服。如中寒泄泻,身冷痰滞,加附子二钱。(附子温中回阳,为慢惊之圣药也,如元气将脱,急炮用之。)若肝邪旺,侮脾土者,加肉桂一二钱,平肝以息风也。泻甚者,加肉豆蔻一二钱,面包煨,去油用。或补骨脂亦可。滑脱不禁者,加乌梅二个,或北五味子二十粒。如气虚下陷,昏倦无神,加黄 蜜炙三钱,即身热亦服,所谓甘温能退大热也。若膈热拒之,冰冷与服。或血虚不能养肝,加当归、白芍,以血足风自灭也。; X$ x5 O" B7 Z/ E. [% G- }- X
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理阴煎& d! }6 r; H! _' `
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治脾肾阴阳俱虚、慢脾等症。
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8 A2 c. |9 M8 h9 u; {0 E 熟地(五七钱) 当归(二三钱) 干姜(炒,二钱) 甘草(炙,钱半)
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水煎服。如肾亏水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。如阴寒厥逆,加附子二钱。或泄泻不止,去当归,加山药、扁豆、补骨脂、肉豆蔻、附子之属。如腹胀滞疼痛,加木香、陈皮、砂仁之属。或肝邪旺,木动风摇,加肉桂二钱。如兼外感,头痛寒热咳嗽,脉浮紧者,加麻黄五七分。
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加味异功散 p j: V3 X: V9 z6 ^0 H# l! u/ ~
0 Y+ M( k9 B( B8 R6 [8 [7 c2 \! C 治脾胃虚弱,肝木所胜,外虚热而内真寒,慢惊风证。
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- A& x- C9 c+ A8 w' c+ w 人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 陈皮(去白,一钱)
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钩藤钩(钱半,此味后入,过煎无力)- |/ b) Y7 G4 [3 D' o
! g7 |% R8 C% _& T 如不应,加半夏钱半,炮姜一钱,白蔻八分,木香四分,或再加附子钱半。要知木虚则搐而无力,火虚则身寒口中气冶,土虚则吐泻,睡而露睛。此际宜补脾胃为急。! g0 o9 x" o0 @
& k( i0 _- L; ^$ B& C& H 秘旨安神丸
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治小儿乍受惊吓,神气失散,以致溃乱不堪,睡中惊悸,宜以收复神气为主,若作惊风治,误矣!人参 枣仁 茯神 半夏(各一钱) 当归 白芍(酒炒) 橘红(各七分) 五味子(五粒)
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甘草(炙,三分)$ n) }% @) }+ {& { L
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共研末,姜汁糊丸。每用生姜汤磨服二丸。如朱砂、琥珀之类,不过取其镇重之意,惟此方乃为救本之法。此证必惊哭多泪,忽啼忽止者是也。若啼叫无泪,声长不扬者,是腹痛,当细辨之。
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5 I& ]: q9 O/ K; s% s, q! j 搐,抽搐也,是即惊风之属。但暴而甚者,谓之惊风;微而缓者,谓之发搐。发搐不治,则渐成惊矣。宜察形证之寒热、脏腑之虚实治之。其治法详具急惊、慢惊二证,可参阅用之。! R8 ]; P5 Z% i# I* {
9 a. j6 U0 ^4 D, [ 有所谓慢脾风者,即慢惊失治而甚者耳。其实难大分别,亦不必别立治法。急惊属实热,宜用清凉;慢惊属虚寒,宜用温补。二病不同,治法亦异。而诸书多用一药以治二病,何其谬也!钱氏戒之,而诸家著书立方,又明犯之,其被夭枉者多矣!小儿之虚症,观外可知。如心虚则惊惕不安。若啼声不出者,心绝也。肺虚,则气促多汗。若喘满痰响者,肺绝也。脾虚,则吐泻不食,痞满倦卧,牙紧流涎,手足牵动。若昏迷不乳者,脾绝也。肝虚,则筋急斜视,抽搐劲强。若目不开者,肝绝也。肾虚,为肢厥津枯,火不归元。若二便不禁者,肾绝也。凡言实者,乃邪气之实,非元气之实也,治者亦不可伤元气。若病久已虚,尤当专顾脾肾,则根本固而无虞矣。
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小儿热证不一,有表里虚实之异。而人动谓小儿纯阳,概用寒凉,其说亦误。盖男子二八、女子二七而天癸至。天癸者,阴气也。阴气未至,故曰纯阳,原非谓阳气之有余也,牡稚阳耳。稚阳之阳,其阳几何?阳本非实,而误用寒凉,则阴既不足,又伐其阳,多致阴阳两败,脾肾俱伤,又将何所倚赖而望其生长耶!故贵审禀赋阴阳偏盛,及外感风寒,内伤饮食等症,因人调治,斯无弊矣。
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败毒散7 n6 P+ t8 t& h/ j3 s+ \4 o# c
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治四时感冒风寒,身热无汗,喜人怀抱,口不渴便自调者,此热在表也。+ o3 Z- H) r1 x' A! s
- f& V+ [- m. p: A/ }: i 人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 生姜(各五分)6 y4 E) I% K9 c0 I6 V: w
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水煎,热服。温取微汗,而热自退。
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! g$ X- G9 g0 A3 r3 u 黄芩汤 V+ x5 }( a& Z! G
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治脏腑积热,喜露头面,揭去衣被,口热舌黄,小便赤,大便秘,日晡更热,此里热也。, M* h$ g0 [) ?: F: d0 @0 }- w
4 o& C! F. `" D% x9 s2 }; y* ~ 黄芩 栀仁 麦冬 生地 泽泻 木通 甘草(等分)
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或加黄连,入生姜三分,水煎,温服。8 ~5 L, O3 q. }) M: d
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竹叶汤
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+ i1 L. i0 O6 A! E 治病后温热,或兼潮热,或渴不多饮,大小便如常,此虚热也。
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2 W* q; U3 G$ f7 Z, a 竹叶(十皮) 石膏(烧研,二钱) 半夏 人参 麦冬 炙草(各一钱) 粳米(即硬米也,下一撮)* \2 K1 j+ Q! j0 g% |% N P
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先煎药,后入米,再煎服。或体弱泄泻,不食昏倦,其热不止,须用下方甘温,以补脾胃而热自除。寒凉药最为忌用。3 J, B3 \9 Z5 B) G% _; a
1 q- U. o* {3 } 加味四君子汤: {5 z$ r+ h3 }
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人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 干姜(炮) 白芍(酒炒。各钱半)
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当归(二钱,泄者不用)+ C; U: p2 x" [2 X0 ^; S
# k+ r) }- x2 R' @6 Y' W9 p 姜枣水煎。如气倦,加蜜 钱半。如气胀,加木香三分。如中寒腹痛滑泻,加吴茱萸、肉豆蔻、白豆蔻、补骨脂之属。如胃寒呕逆,加半夏、生姜,或加附子。如虚热甚生风者,加肉桂、钩藤钩。(拣尽钩钱半,宜后入,过煎无力。)或少人参,用山药四钱炒黄代之。
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清凉汤
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治小儿面赤舌燥,鼻干饮冷,大小便秘,一切热症。 b+ f8 q/ a7 F9 J$ ~& ^
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黄芩(二钱) 黄连(一钱) 滑石(二钱) 薄荷叶(八分) 大黄(酒浸,煨熟,钱半)
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姜引,热服。如口渴,加花粉、干葛。如大便秘结,用猪胆汁,少加皂角末,从谷道灌入,不得用芒硝、枳实以伤脾胃也。! Y5 Q- G2 Q; ?, f- n
7 g7 j, Q% i% M% t0 P' l1 A 小儿疳病,因病后脾胃亏损,或用药过伤,不能传化乳食,内亡津液,虚火妄动;或乳母六淫七情,饮食起居失宜,致儿为患。其证目肿腹胀,泻痢清白,肢体瘦弱,鼻烂身疮,虚热往来。又有走马疳者,牙齿蚀烂,口臭齿黑,甚则龈败牙宣。前人治法,多用清凉,不知此症,真热者固多,而元气既败,假热者尤多也。当阴虚脾亏之际,非温补不可,宜临证酌宜,仍以虚损治劳之法参用,庶得尽善。. N( K, ]+ G: {7 d1 \) R/ E
; M; b9 ~( r: U1 @+ K% B8 Y% I 芦荟丸& V V* g8 Q+ _: b5 @7 q
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治小儿肝脾疳积,发热口渴体瘦,大便不调,或瘰 、耳疮、腮烂、目翳等症。/ a( s5 y( C8 Y
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胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑 白雷丸(破开,赤者不用) 木香 胆草 鹤虱草(微炒。各一两)
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6 q% ~+ l) t7 L2 \ M2 `6 k 上为末,蒸饼糊丸。每白汤下一钱。或腹胀,加枳实、青皮、山楂肉、麦芽。如有虫,加使君子肉。如血虚,加当归。如脾亏有痰,加茯苓。此方再加干虾蟆一二只(酒浸一宿,去肠炙用)% e& M. Z, \# o3 F; S' N6 W) y
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更效。服此丸者,但须间服异功散,以扶脾胃为妙。
# ~ H. L( ~6 e$ m0 f4 A ○如有虫,用黄连一两、猪肚三两,蒸熟捣为丸服。
7 K3 P, Z/ Y+ b6 U* Z) M2 c ○食土,用黄连、猪肚煮汁,拌土晒干,食之。如骨蒸泻痢,用胡黄连。潮热,同柴胡煎服。肚胀,同五灵脂丸服。壮热,同黄连、朱砂(细研水飞。)以猪胆汁拌湿蒸热,入芦荟、麝香丸服。如吃泥肚大,沙糖、轻粉丸服。; K' m) [- w( z) V6 m; D
○凡肚大有积,将成疳者,用参苓白朮散一料,加谷虫五钱为末,米汤调服即愈,最稳最效。
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兰香散
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治小儿鼻疳赤烂。
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; q4 E% b' ^- H. { 兰香叶(烧灰,一钱) 铜青 轻粉(各三分)
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5 }. F* C: ]9 I5 q5 _! r 上为末,干掺。
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白粉散
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! u, K7 P6 x7 w, o2 t( O 治小儿诸般疳疮。
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海螵蛸(三分) 白芨 轻粉(各一分)
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: q/ B, }& O- ~( R! N3 C 上为末,先用温水洗拭,干敷。
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雄黄散0 f+ \2 g+ n f
+ s) J9 B# d8 j5 B* x. N2 z 治牙龈生疳蚀烂。0 N0 W. w( B* Q
" M! @# x, W: q5 C8 a! d; T! _4 M 雄黄(一钱) 铜绿(二钱)
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1 S1 O( d5 l5 G: E3 E- M! q 研末,干掺之。
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0 U. m6 X# h/ N& p0 _5 T 蟾蜍丸
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治牙龈生疳臭烂,并治小儿颈项结核,面色痿黄,饮食不甘,腹大发热,名曰无辜疳症。一服虚热退,二服烦渴止,三服泻痢愈,真妙方也。
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用蟾蜍一二个,夏月沟渠中取腹大不跳不鸣者是。身多儡者佳。跌死,投于桶中,浸之以尿,下粪蛆二杓食之,二昼夜,用布袋盛蛆,置流水中一宿,取出,瓦上焙于为末,入麝香二厘,米饭捣糊为丸,麻子大。每服二三十丸,米汤下,其效如神。
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马鸣散
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; l/ n9 G; @: h" J4 h" z 治走马疳牙床溃烂,甚而齿脱凶症。
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Y9 w- F8 F- R( r0 W 人中白(即尿缸底白垢也。以物刮取,新瓦盛之,火 如白盐,乃佳。五钱)
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; T* r$ X7 J$ ?$ V2 _6 h; k- N 五倍子(生者一钱,另用一钱同白矾 之) 马鸣退(即蚕蜕纸也。火烧过,二钱半)) O2 C" ?4 p2 ?- U) u$ \9 N3 y
9 k8 T( e1 h6 z' s6 k2 J Z) \ 枯白矾(二钱即用五倍子同 者在内)( M+ q% M- R' s2 u) |
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上为极细末,先以浓米泔浸洗,后以此敷之,真良方也。其吐泻、腹痛、咳嗽等症,大小可以同治。参阅本门用之,不必复赘。9 m; y1 h' u t, y
1 s4 b/ ^) o5 Y* J( |4 i) F 备采古来治小儿杂症简易单方于后,以便取用。 r& U: b( M4 P$ e6 I+ r; y1 [
6 Y2 j, \1 v. q: d4 } 小儿口疮,细辛研末,醋调敷脐上。
- Q* y( c1 H2 c S ○初生时,以甘草煎汁滴口中,日后无毒,且稀麻痘。
- U% e' t M* N9 P+ i8 c ○发黄,用花粉捣汁,蜜引,温服。
4 [, _# e- B5 _- u. w/ H3 U ○骨蒸减食,因睡湿床伤也,用秦艽、甘草(炙)
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等分煎服。8 C& x4 ]& [% d, f9 |
○蛔多腹痛:使君子肉为末,每月初旬五更时米汤调服一钱。5 C7 ~8 X5 ^" j
○丹瘤:木鳖子仁研末,醋调敷之。
2 E6 j) m- A7 O+ I' ?- R ○遗尿:补骨脂(盐炒)研末,每夜开水调服四分。" D7 ~5 ?* }, C& Y6 a
○狂燥、身热、昏迷:栀仁、豆豉各四钱煎服,或吐或下,立效。/ c1 d+ V8 A- b/ v" f
○行迟:五加皮五钱,川牛膝、木瓜各二钱五分为末,每服五分,酒引。* R# T! |1 r# m; h4 V2 d3 p
○头面痒疮,常流血水:蛇床子一钱,轻粉三分,为末,麻油调搽。% c2 Q' Y' f7 p
○寸白虫:雷丸(肉白者可)水浸去皮,每月初旬五更时食炙肉少许,以稀粥调服一钱。/ ~: h% C0 R( N/ J% ^/ c
○疳积腹大黄瘦,用立秋后大虾蟆,(若身有儡,腹大不跳不鸣者佳。)去首足肠肚,以麻油涂之,阴阳瓦焙熟食之,虫积自下。连服五六枚,一月全愈。
2 N2 Q& D- o3 v- `7 o I p3 B ○初生数日,大小便血,乃心肺胎热,不可服凉药,只用生地加水,捣汁五六匙,加酒蜜各一匙服之,自愈。 A" P4 \1 l0 ]% i B! g* @
○不下尿,不吃乳:大葱白切碎,以乳半盏,蒸片时服。1 c( a1 u6 ~" [3 h% e+ }: O
○……○痫症,用鸡子黄和乳汁服三枚,愈。* w: \6 o/ e: v5 ?- v
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癫痫:芦荟煎服。风痫善惊,用天麻煎服,或用青黛水调服。8 H7 G+ b2 {. d" O9 t5 k# _" E: C
○胃寒吐乳:白豆蔻仁、砂仁、甘草煎服。
3 I/ _ @, H" H& b/ _# I ○月内目不开,或肿涩,或出血,名慢肝风,用甘草(猪胆汁炙)研末,水调服。
, [) n/ J4 k# C! G ○阴缩:吴茱萸、大蒜、硫黄捣涂腹,仍用蛇床子烧烟熏之。( \7 ?. n2 r1 {7 j$ v4 F) z# R$ {
○病后天柱骨倒:蓖麻子、木鳖子仁捣贴足心。' s7 F# W9 G/ B) F
○口疮:陀僧研末,醋调涂足心,疮愈即去之。
# ? o8 l2 f% ^1 h$ W) g3 C: T ○疳泻:赤石脂末,米汤调服五钱,立瘥。8 z) [2 K Y. v6 B+ h
○睡中自汗:故蒲扇烧灰为末,酒下二钱。4 X3 H; m$ c) m) K+ B4 b1 X+ ? N2 l
○诸风口噤不语:南星(略炮)五分,紫苏、生姜引,煎就,入雄猪胆汁少许服。& h2 q. V0 ]" U* M, F5 Q+ Z I
○撮口:甘草水煎服,令出痰涎,以猪乳滴入口中,自瘥。
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凡儿生初睡时,最难安置。欲安枕上,枕高不便,安于枕下,恐寒时被浓掩伤。(世亦有掩死者。)只得安于手肘上。不知鼻风多射儿头,异日或有头风脑痛之患,亦有枕偏儿颈者。况母手常在被外,多受风寒,日后多有手臂痛者。其法:将母平日之枕一概不用,母用衣服制一枕,约四五寸长,周遭以线扎之,恰便母睡。其儿,用绿豆一二碗,略捣碎,装入布袋内,睡时仰松打平,止要寸详高,儿吃乳后,推于豆枕上,与母一样齐睡。母子俱安,岂不妙哉。(绿豆能明目、去风、稀痘,并解一切疮疖。)1 v, b! s% u* U1 J5 k# T; K
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凡浴时,探水冷热得所,庶无水惊。冬久浴则伤风,夏久浴则伤热。其浴时,当护儿背,以风寒自此而入,易成病患。且忌数数洗浴。, j% T" w' N( D( r' z* E
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凡小儿平常无病,忌服药饵,否则遇病无效。9 }* p) g2 u% Z$ u( H8 l K& p \! T
" U* u/ B( V( x( X, D# k& D/ A 凡抱持,忌生客,恐客忤发热等症。忌入庙,恐心惊怖起风。5 E3 d( a3 ?" Y5 b& N/ p. `
6 O; }! D9 b; U, z o+ J7 J 凡浣衣,不可露于星月之下,易惹邪祟。即至十岁亦忌。0 s9 D \, e- D+ t9 E# B2 {
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凡在春天,勿护顶裹足,使阳气舒长。即稍长,下体勿令过暖。得寒凉,则阴易长;过温暖,则阴暗消。下体主阴,以童子阴常不足也。
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凡初生十日内,宜煎淡豆豉汁喂之,下胎毒,助脾气,化乳食。以猪乳哺儿,解痘毒,除惊痫,且无撮口济风之患。( b& p8 f- r8 z7 a$ C& \
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凡养儿要出见风日,耍着地气。若常怀抱,则筋骨缓弱,数岁难行。
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- W( n2 O1 j( r, ]( I 凡儿勿摸刀剑,勿见猿猴,勿令久坐,勿令久行,勿过饮食,勿衣重裘,勿哺美味肉食、酸冷姜蒜,夜莫停灯,日莫说鬼,睡莫当风,坐莫近水近火,勿使过笑,勿使过哭,笑哭之后,莫即与乳,乳后勿即与食,食后勿即与乳,食乳交进,便成积聚。雷鸣击鼓,不必掩耳。乳儿不得过饱,饱则溢,溢则导虚胃气。凡宿乳须令捏去,当沃壁上,勿令虫蚁食之。乳儿之时,先以手指按任,勿使乳来太急,急则难咽,噎成哮病。儿肚宜暖,以熟艾铺一抱肚,冷天围之,热天用夹布围之,日夜勿解,以寒脾胃。以上护法,须当留神。
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凡儿剃头,宜避风处。……凡小儿诸病,肝脾二经居多。肝只有余,有余者,病气也,似重而易治。脾只不足,不足者,元气也,似轻而难治。故薛氏以补脾立论,诚格言也。 G* W8 v# M, t5 O4 }3 Z& D
. k K8 _6 N% r1 U# \' d 凡小儿虚、实、寒、热,似乎难辨,观外症可知:如足胫冷,腹虚胀,粪色青,吐乳食,眼珠青,面青白,脉沉微者,此内必虚寒,忌投凉药。若足胫热,两腮红,大便闭,小便赤,舌粗黄,眼珠赤,渴不止,上气急,脉洪滑者,此内必实热,忌投热药。* @8 a5 b, X' Y. F
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疮科, W6 B7 _- O8 C+ K' I% c/ L/ X
疮疡一症,有出于腑而为痈,此为阳症,属内病之稍次者,治之犹易;有出于脏而为疽,此为阴症,属内病之最重者,治之为难。外有在皮肤者,有在筋骨者,其深浇有辨,盖寒滞之毒,其来徐,其入深,多犯在筋骨之间;风热之毒,其来暴,其入浇,多犯在皮肉之间。能知阴阳浅深,则治疗不瘥。然其最重者,以元气为主。元气强,则正胜邪,自易发而易收。9 U) D9 } t3 x0 r" h
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若元气弱,则邪胜正,必难发而难收。又有元气本亏,而邪盛不能容补者,此为败症。其有邪盛而脉症俱实者,但当直攻其毒,则不得误补助邪,所宜详辨也。凡脉浮数而反恶寒者,疮疽之症也。8 X! G$ ]# N5 M- g9 g# k
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如肿起坚硬,脓稠痛甚,二便秘赤,腹胀胸痞,口苦咽干,烦躁身热,目赤脉洪,心神慌惚者,实也。此其毒在脏腑,非用硝黄峻猛之剂荡而逐之,则毒不解,故不得不下。然非有真实者,不可轻用下也。
8 s+ x( T: J) ], F- J: d+ y( x ○如肿下软慢,脓稀身冶,泻利呕吐,食少自汗,肢肿音嘶,或肿而不溃,或溃而不敛,脉微昏沉者,虚也。此宜全用温补,固无疑也。然不独此也,即凡脉无洪数,又无烦热壅滞,而毒有可虑者,此虽非大虚之症,然察其但无实邪,便当托里养荣,预顾元气。何也?盖恐困久膜溃,不待损而自虚矣。及其危败临期,即多方挽回,安有益哉!故丹溪云:痈疽因积毒在脏腑,宜先助胃壮气,以固其本。夫然,则易于成功,而平复不难矣。若独攻其疮,则脾胃一虚,七恶蜂起,安有能生者乎!○齐氏曰:「邪气胜则实,真气夺则虚」;又曰:「诸痛为实,诸痒为虚」;又曰:「诊其脉,洪大而数者实也,细微而软者虚也。虚者补之,和其气以托里也。实则泻之,疏利而导其滞也。」4 X9 p( n6 I; C9 Z4 ^! l3 ]
5 C# d6 X0 V8 K7 u3 d) X 凡疮疡,有毒之甚者,如背疽、脑疽、脱疽、疔疮、天蛇头、(在手指尖。)! j1 y4 c4 L0 W' S) ~
3 L. W; Q3 @: a) V0 F 地蛇头、(在脚指尖。)一切无名肿毒,或肿处无头(用湿红贴于患处,但一点先干处乃是疮头),或周遭高而中一点青黑而陷者,或数肿处不知痛痒,或发如粟米之类,此皆大毒。非药所能有功,惟用大颗独蒜切片三分浓,贴疮顶,以艾于手掌中久揉,自软如绵,以豆大一壮,安于蒜片灸之,每三壮易蒜。万一灸得痛不可忍,将蒜略揭起,易艾再灸。或数十壮,或来日又灸,总以多灸为妙。约一二百壮,则毒自散。未成者即消,已溃者即效,诚治痈疽恶毒之仙方也。盖用大蒜,取其辛而能散;用艾灸,取其火力能透深远,所以胜于药力百倍者矣。若略灸几壮而即止,反为有伤。经曰:「陷者灸之,灸而不痛,痛而后止其灸。灸而不痛者,先及其溃,所以不痛,而后及良肉,所以痛也。灸而痛,不痛而后止其灸。灸而痛者,先及其未溃,所以痛,而次及将溃,所以不痛也。」人之头为诸阳所聚,艾壮宜小而少。
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又有用附子炮去皮脐,研末,以唾津和为饼,安疮口上,将艾壮于饼上灸之。每日灸十壮,但令热,勿令过痛,治溃疡气血俱虚,或风寒袭之,不能收敛,用之神效。( N" K' h0 b7 R. H9 C) t
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景岳曰:「凡痈疽阴盛阳衰,体弱脉虚,苦寒之剂非惟溃后不可用,即肿疡亦不可用也。若阴邪凝结之毒,非用温热,何以营运?」陈氏谓:肿疡不可用热药,恐不可以概言也。
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又曰:「疮肿之属外邪者,惟时毒、丹毒、斑疹及头面颈项上焦之症多有之。察其果有外邪,而脉见紧数,症有寒热者,方宜表散。然散之之法,又必辨其阴阳盛衰,故或宜温散、凉散、平散、兼补散,解毒而散,此中自有权宜也。」○又如里症用下之法,毒盛势剧者,大下之;滞毒稍轻者,微下之;荣虚便结,而毒不解者,养血滋阴而下之;中气不足,而便结壅滞者,润导而出之。凡此皆通下之法,但宜酌缓急轻重而用之。若不得法,后来将有难结之患,不但目前之害已也。是以表症不真者不可汗,汗之则亡阳;里症不实者不可下,下之则亡阴。亡阴亦死,亡阳亦死。医固可孟浪乎!凡肿软而不痛者,血瘤也。肿而渐长,不大热而时时牵痛者,气瘤也。微肿不消,后亦成脓,此是寒热所为也。留积日久,寒化为热,以此溃者,必成漏也。
5 ?/ b- i0 t4 @! g4 ?$ v: Q ○凡察痈疽,以手掩其上,大热而软者,脓成也,宜急针破之。若皮薄者,脓浇也。不甚热者,脓未成也。
5 b/ [: W$ a$ l7 K ○结核不消,寒热发渴,面色黄者,已成脓也。9 ?8 Z1 t B9 ~8 }; l1 H) J
○至于脏腑内疽,深藏不见,惟诊脉可知。胃脉,人迎也;沉数,热聚胃口,胃脘痈也。若洪数者,脓已成也。脉沉紧,虽脓未就,已有瘀血也。宜急治之,不尔,则邪内攻而危矣。
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疮毒已结者,宜补气血,使脓速成。脓成当验其生熟,针而去之。不可用内消之法,以寒凉而成坏症。
, W5 V& @9 A# x* P" w( r ○小按便痛者,脓浇也。大按方痛者,脓深也。按之不易起者,脓未成也。
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按之而即起者,脓已成也。脓生而用针,气血既泄,脓反不成。脓热而不针,则腐溃益深,疮口难敛。若疮深而针浅,内脓不出,外血反泄。若疮浅而针深,内脓虽出,良肉受伤。若元气虚弱,必先补而后针。若脓出而反痛,或烦躁呕逆,由胃气亏损也,宜急补之。* M5 ?; ~0 @! c6 ]$ p
0 R' A9 U* O; Y4 F! r 仙方活命饮
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治疮肿色赤,壮热 痛,此阳毒也。服此,未成脓者即消,已成脓者即溃,此止痛消毒之圣药也。
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穿山甲(蛤粉炒黄) 白芷 防风 花粉 赤芍 归尾 乳香 没药 贝母 皂刺甘草(各钱半) 金银花(三钱) 陈皮(二钱), P) Z" a: w8 Y
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酒煎服。服数剂,未成者自消。若已成而脓溃者,必体虚,难得收效,当速服下方:
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托里消毒散0 l$ c' {' E' c$ X
/ x. v4 L; z& A7 ~ 治疮溃体弱,易于收敛,此标本同治也。8 T! r; L" ~) S1 M$ f4 x9 L
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人参(随症增减) 黄 (盐水炒) 当归 川芎 白芍(炒) 白朮 茯苓(各一钱)
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! D6 g0 j% {9 |# W7 \, x# M- T0 U9 K 金银花 白芷 甘草 连翘(各六分)
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水煎服。若溃后而新肉不生,属气虚者,四君子汤为主。属血虚者,四物汤为主。
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气血俱虚者,十全大补汤为主。并忌寒凉消毒之剂。
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益气养荣汤
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治气血亏损,身发肿毒,不论软硬赤白,或不时发热,或溃而不敛。内服数剂,外用隔蒜艾灸二三十壮。溃者贴神异膏。
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人参 黄 (盐水炒) 当归 川芎 熟地 白芍(炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 白朮(二钱) 柴胡(六分) 甘草 桔梗(各五分) r8 i" a; k( }2 ^( W, B
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姜水煎服。如口干,加五味子、麦冬。往来寒热,柴胡用一钱,加地骨皮。脓清,倍用人参、黄 。脓多不止,倍用黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。' Z9 t3 ` R) { ?/ [5 z: L
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秘方托里散
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治一切疮毒。始终常服,不致内陷。
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' K* C% B9 P; t J' S! x 栝蒌(大者一个,捣) 当归 黄 白芍 甘草(各两半) 熟地 花粉金银花 皂刺(炒。各一两)
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上每味用一半,以酒五茶盅入瓷器内,以纸密封,置锅内久煮,取出待冷,陆续温服。
/ t/ H- T( q1 W' N2 D k ○立斋曰:此方药品平易,消毒之功甚大,且不动脏腑,不伤血气,不问阴阳肿溃,屡用屡效,真仙方也。凡有肿毒,先用隔蒜艾灸。若脉沉实,大小便秘者,失用疏通,而后用此,其功甚捷。若大毒已退,不作脓,或不溃者,更宜此方托里。溃而不敛,及脓清者,方用峻补。
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托里养荣汤3 l4 h% w5 l# `
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治瘰 流注及一切痈疽不足之症,不作脓,或不溃,或溃后发热,或口渴,或恶寒,饥瘦盗汗,倦卧,不思饮食等症。
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人参 黄 (蜜炙) 当归 白芍(酒炒) 川芎(各一钱) 白朮(钱半) 熟地(二钱): h' |7 j$ t$ \" p" m
5 y% y; Y' U N K0 f+ V. o 五味(炒研) 麦冬 甘草(各五分)' P% F: H$ I) u/ {. x8 t! k
" |7 \7 e# `3 q; x 姜五分,枣二枚,水煎服。
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" k- m5 ?% n0 y: N- }$ X( b4 e/ D 参 托里散
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- O6 C3 Y( ^; a( M- f 治疮毒平塌,色暗神倦,其痛不甚,或不知痛痒,此阴毒也。能急补托,可免其毒内攻而危。或腐溃不能收敛,恶寒发热,一切不足之症。
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人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归 熟地 白芍(酒炒) 茯苓 陈皮(各钱半)" b5 p+ Q% {5 ~4 J
6 u4 j/ J. l4 ^! \/ G( P( o% D 金银花(三钱)
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水煎多服。如不效,加干姜(炒)一钱,肉桂钱半。
5 t. D* s, f( P. Y# J' a( ^2 c ○若脓出而反痛者,气血虚也,八珍汤。如不作脓,不腐溃者,阳气虚也,四君加归 、肉桂。如不生肌,不收敛,脾气虚也,四君加地黄、木香。如恶寒憎寒,阳气虚也,十全大补加姜附。如晡热内热,阴血虚也,四物加参术。如欲呕作呕,胃气虚也,六君加炮姜。如自汗盗汗,五脏虚也,六味丸料加五味子。如食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。如喘促咳嗽,脾肺虚也,前东加麦冬、五味。如欲呕少食,脾胃虚也,人参理中汤。如腹痛泄泻,脾胃虚寒也,附子理中汤。
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* j# A6 \% v( W: W 如小腹痞,足膝冷,脾肾虚也,十全大补东加枣皮、山药、肉桂。如泄泻足冷,脾肾虚寒也,前药加桂附。如热渴淋秘,肾虚阴火也,加减八味丸。(即六味丸加肉桂、五味。)观此,即知百病用药之法。
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! v6 m, D- M: i* Q2 @! E( Y7 h4 g! _8 t 济阴汤: e7 h. T, j( N
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治疮毒初起,肿毒热渴,脉滑数有力,症属纯阳者。' D _, m5 l* s6 ~/ `
' Q+ F- x9 k5 x- n 连翘(二钱) 山栀(炒) 黄芩(炒) 黄连(炒) 甘草(各一钱) 白芍(钱半)! g# X) Z$ N, T7 Y
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丹皮(二钱) 金银花(三钱)8 ?: X2 i0 X9 C6 }( Q
/ U/ R/ F, l0 Y# f @) j 水煎服。如大便秘,加大黄。; k- a2 B1 n! V+ w& o0 R8 S# x
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抑阳散
9 p3 O4 c* Q% |& I, {$ r ; }( v* b2 k6 T3 d. \; d
外治前症属纯阳者。
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花粉(三两) 姜黄 白芷 赤芍(各一两)- x3 c9 b6 r2 r) Y5 I. o) o
5 J; k: T# h7 H* _
共为末,茶调,浓敷患处。内外调治,则热毒自解,瘀滞自散。
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& N9 ^, H9 b1 C) J {8 I 冲和汤
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+ x r* r5 \/ }: ?* m 治疮毒似肿非肿,似痛非痛,似溃非溃,脉洪数而无力,属半阴阳者。此因元气虚弱,失于补托所致。1 Y9 j; _) W: ~& X; M3 q" Z0 m; d
- u3 u/ a1 T9 H* A @/ h- Y5 ~ 人参(少者,用蜜炙黄 三钱代之) 陈皮 生黄 白朮 当归 白芷(各钱半)
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( z" |& V( _1 g 茯苓 川芎 皂角刺 乳香 没药 金银花 甘草节(各一钱)+ I4 t) O- ~6 H. b* r0 m+ M
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半水半酒煎服。
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1 r, D& p6 J O9 {) o( l 阴阳散
3 C, q6 r( U0 d4 i " w+ N- n% Q, C/ S8 _$ P! Z
外治前症属半阴半阳者。
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7 U5 K' u1 S4 R( T& I+ ]3 V9 d9 U: q+ I 紫荆皮(炒,五两) 独活(炒,一两) 赤芍(炒) 白芷 石菖蒲(各二两)
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/ l3 ^: k2 p6 f' D! ~6 V9 S4 H7 R 共为末,葱汁好酒调敷。内外夹治,则气血自和,瘀滞自消。7 X1 g0 p3 d- P! f' l4 Y z
: B; x: w/ U3 H4 p% @3 n$ Q 回阳汤6 [: r" G+ E( e- E# q
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治疮毒微肿微痛,或色暗不痛,或坚硬不溃,脉虽洪大,按之微细软弱,属纯阴者。此属脾肾虚寒,或因药亏损元气所致。' j8 b( l% h& D- @) ?
* T: C; j* S; D 人参 白朮 黄 (各三钱) 干姜(炮) 附子(制) 甘草(炙) 陈皮 当归(各二钱)/ v6 |6 A0 c0 f! Z2 G
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柴胡 升麻(各五分)
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半酒半水煎服。如不应,倍加姜附。! t2 h& V Q+ ?" M5 i- {
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抑阴散
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% I6 k( h; G8 v7 {. Z) o# l 外治前症属纯阴者。
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8 ^& M% K% W+ x: A 草乌(二两) 南星(煨) 赤芍(炒) 白芷(各一两) 肉桂(五钱)
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共为末,葱汤调敷,热酒亦可。内外共扶,则脾胃自健,阳气自回也。
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9 p9 A3 c( n# ]/ l 丹溪曰:敷贴之剂,应酬轻小热症耳。若不辨其阴症、阳症而妄敷寒凉之药,则迷塞腠理,凝滞气血,毒反内攻,而肉反死矣。况元气得寒则不健,瘀血得寒则不散,败肉得寒则不溃,新肉得寒则不生,治者审焉。
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7 i0 n' {+ m& j2 ^2 ` 凡疮疽之痛不一,止之亦异。有因热邪痛者,以凉药止之;有因寒邪痛者,以热剂止之。5 ]8 w( x. m" A1 [) t& a
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因风者除其风,因湿者导其湿。燥者润之,塞者通之,虚者补之,实者泻之之类,临机应变,方为上医。有谓乳没可以止痛,究何益哉!2 l% t u# Q+ e. f. w+ Q7 M( w
' l6 |1 C; }6 Q# x1 G* z 降痈散
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治阳毒痈疽, 肿切痛之甚者。煎剂功缓,用此外敷,散毒止痛立效。
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$ j h/ w6 k) O 薄荷叶 野菊花(连根叶,各一握) 土贝母(半之) 茅根(一握)
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* K, U6 w9 U7 V9 _. f 干者为末,鲜者同贝母捣烂,外将茅根煎浓汤,乘热调敷患处,仍留前汤顿热,不时润于药上,但不用冷,约半日即换之。5 G& C: K: c U% @" a* Z4 ~9 M7 @
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又方:治疽毒坚顽深固,及结核痰滞等症。2 x7 _' V L8 k& C$ S
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脑荷(倍用) 生南星 土贝母 朴硝(等分) 锻石(风化者,倍用)) u4 [/ O, C/ q5 m
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共为末,用盐水调敷患处。脓成留头,经宿干即易之,或炒热摊绢上,隔绢贴之。或用麻油调,或用茅根汤调亦可。若欲止痛速效,加麝香,或冰片少许更妙。
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( q$ }9 c7 O% }: x/ s 槐花酒
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9 V0 [8 T7 ?5 o i& n+ h 治肿毒属湿热者,退之神速。惟胃寒之人不可过用。
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槐花四五两,炒微黄,乘热入酒二三盅,煎十余滚,去渣热服。未成者二三服,已成者一二服,即消。大抵肿毒,先用蒜灸,次服槐花酒以去其毒,胜于托里诸药多多矣。2 H$ A7 ?+ w l G H
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忍冬酒 }9 k0 N+ R9 Y
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治一切痈疽、肿毒、发背、疔疮、喉痹等症。
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忍冬藤(一名金银藤,鲜者四五两,干者止用二两,捣碎) 甘草节(一两)4 a7 ?: ~: C9 }# s7 N
1 n7 \6 g5 v$ c( r6 k7 m& v1 D 水煎就,入酒一盅,再煎数沸,每日二服。外用藤捣烂,入酒少许,敷患处。或用花、用叶,生者捣汁半盅,和热酒半盅温服,更佳。甚者三五服即愈。
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凡痈疽之毒有浅深,故敛之有迟速,不可早用龙骨、血竭收口之药、恐毒瓦斯未尽,后必复发,为患非轻。若久不合口,其肉白而脓少者,此气血俱虚,不能潮运,而疮口冷涩也。每日用艾叶煎汤,避风热洗,及烧松香烟熏之,或用猪蹄汤洗之,更以神异膏贴之。必须守禁忌,服补药乃愈。
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& \* e0 l6 P" ~/ ]' @ 神异膏4 t; t9 J3 M% x* O
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治一切痛疽疮毒,及收口甚效。此疮疡中第一方也。
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, N1 x9 P0 ]" u) Y' o 麻油(一斤) 黄丹(三两) 黄 杏仁 元参(各五钱) 蛇脱(三钱) 男发(用半鸡子大一团)
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蜂房(子多者佳,五钱)
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5 D, K9 `% V+ K% M( ]8 g7 ` 先以黄 、杏仁、元参入油煎至将黑,乃入蛇脱、蜂房、乱发煎至焦黑,去渣,徐下黄丹,慢火再煎,滴水成珠为度。
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凡气血闻香则行,闻臭则逆。况疮本腥臭,又闻臭触则愈甚,宜间用香散之药为妙。# v( K, ~2 M9 @. p
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万金散
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治疮疽已溃未溃者,有消毒破瘀之功。
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栝蒌(一个,打碎) 甘草节(二钱) 没药(一钱,另研)
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$ r1 ~& Z/ ^" B( l; u! z 用酒煎前二味,后入没药服。
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丹溪曰:肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主。如欲用大黄,宁无孟浪之非!溃疡内外皆虚,宜以补接为主。如欲用香散,未免虚虚之失。* c. p# v5 S0 m$ [
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凡痈疽脓溃之后,脉微涩迟缓者,邪气去,而真气将复也,为易愈。若沉细而直者,里虚而欲变症也。若脓血既去,则当脉静身凉,肿消痛息,如伤寒表症之得汗也。若反发热作渴,脉洪数者,此真气虚,而邪气实也,死无疑矣。
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- n% Q& ~; `' Y 立斋曰:「疮疡食肉,乃自弃也。疮疡之毒,发于荣气,今反助之,与自弃何异。虽用药施治,亦不能愈。」景岳曰:「惟热症及疔毒阳痈则不可犯。至若荣卫大虚,而毒不能化,肉不能长,凡宜滋、宜补等症,可少食之。若牛肉、鸡、鹅、醇酒,及伤脾助湿等物,所宜忌也。」- K3 S. i" N5 {, Z6 ]+ y4 I
; X' O3 O1 g) d4 F& y7 L 太乙膏# q. D: p- ]- @) x% Y
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一切疮疡并宜贴之。先用隔蒜艾灸,更服活命饮,(方载前。)以收全功。5 D, J3 w' I( Q& N" V
1 d6 K% r' t/ B+ F" b5 O y) Q" h) Q 当归 生地 白芍 元参 大黄(各二两) 甘草(四两)+ w+ l7 |6 a9 e% W3 p
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用麻油二斤入砂锅煎药至枯黑,去渣,加黄丹三两再煎,至滴水成珠为度。忌铁。
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1 ^ @, }: c! @) H1 B 神效当归膏
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治一切疮疡溃烂,及汤火疼痛等症。2 V% D( ^- R0 R) `
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当归 生地(各二两) 白蜡(一两) 麻油(六两)
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先将当归、地黄各一两入油煎黑去渣,又将二味入油煎黑去渣,乃入蜡溶化,候冷搅匀,即成膏矣。用涂患处,以纸盖之。如有死肉,须用利刀修去,去腐生新,其效如神。凡洗拭换膏,须预备即贴之,以新肉畏风故也。此药生肌止痛,补血续筋,故与新肉相宜。, @ C9 f3 ~! X
○煎膏忌铁,宜用砂锅之类。7 e/ M. T; A t3 x7 b9 [
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乌金膏
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4 ]6 N8 e* c f/ w4 L0 F4 C, S7 t, V 治一切痈疽溃烂。中央肉死,涂之即腐。未死,涂之即生。若初起肿痛,用点数处,则解毒肿消。若瘀肉腐黑,涂之即溃。若毒瓦斯散漫,中黯外赤,不腐不溃,内服大补之剂,中涂三四寸详,至五六日间,中央渐溃、渐脱,内用纯阳之药以接元气,自能收敛。若涂凉药,则毒瓦斯不解,无益而有害也。7 z9 m5 M- b7 K& B7 o: E
3 p3 C- \6 }! K: W( A$ ] 巴豆不拘多少,去壳,炒黑,研为膏,点肿处或涂瘀肉上,则自消化。或加乳香少许更妙。恶疮顽疮,中有毒根,久不收敛,以少许 其内,即化而愈。或加香油少许,调稀可用。此方简而效,为功不小。% m2 D8 ^# O1 T6 _/ q: Z$ M
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加味羌活汤
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. o: U7 ?+ c* U* o% A, d: @ 治疮疡肿痛,寒热头痛,身痛脊强,脉浮紧者。初宜疏通表散。$ i F( g. c9 _4 o! a
" Z/ C+ ^. N5 s/ D* ?6 T) V
羌活 防风 苍朮(各一钱) 白芷 川芎 生地 黄芩 甘草(各钱半) 北细辛(三分)8 z' `3 d' n$ e% D" a
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连翘(钱二) 金银花(二钱)$ q- X' \% D, W8 |8 u. o
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姜枣引,热服取汗。如有汗,去苍朮,加白朮。渴者,加葛根、石膏。
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+ l6 f1 C, m& X' p4 Z 栝蒌托里散
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治疮疡毒盛者。未成者消,已成者溃,即溃者敛。
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栝蒌(一个,杵碎) 忍冬藤 乳香(各一两) 苏木(五钱) 没药(三钱) 甘草(二钱)3 q2 H; \ F5 h; u; T* D& s
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酒煎,日三服。
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0 J3 r- F0 j1 T( S0 G0 O% \$ Q 蜡矾丸: M7 t. p1 c) e' D
! P* a$ s' d% b8 f: n 治一切痈疽,托里止痛。护脏腑,勿使毒瓦斯内攻。老少皆宜。
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: h2 B3 a- ?( D' [, d' m% b- W( U 黄蜡一两,溶开,离火,入生白矾末一两为丸。用熟水日进三服,各四五十丸,至三四两之上,其效自见。或止用白矾末为丸,以葱汤送三钱。三五服后,再服仙方活命饮二剂,诸恶毒自愈。若服金石毒药发疽者,尤效。
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# w s& o7 q6 v 夺命丹
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治疔疮发背等大毒,或麻木昏愦,或呕吐、寒热等症。服此者,不起者起,不痛者痛;痛者止,昏者苏;未成者消,已成者溃。乃恶症中之至宝也。
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蟾酥(酒化) 轻粉 麝香(各五分) 枯矾 寒水石 铜绿 乳香 没药(各一钱)# y1 S- e6 D5 L
; v( U j. E5 d* z* f 朱砂(三钱) 蜗牛(无亦可)
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上为细末,酒糊丸,绿豆大。每服二三丸,温酒葱汤下。或用葱白三四寸,病者自嚼烂,吐于手心,包药在内,热酒送下。如人行五里,汗出为效。重者,再服一二丸。或外用一丸入疮孔内,以膏药贴之。% N4 n2 v+ O3 A6 z
9 L+ L! Q$ C/ k, ^' {. z* M 宣毒散/ A- r0 \$ f+ c& @* u7 v3 l( m& i
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治痈毒在脏,脉实便秘。若脉虚便调者,不可用。
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大黄(煨) 白芷(各五钱)
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' s, ~/ ]$ ~: |5 m2 S6 j 水煎服。此乃宣通攻毒之剂,其功最大。7 t. a% L7 W3 M! S; u" W) ?; m
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雄黄解毒汤! t3 m3 v' u, r1 d. R
7 u4 M0 }3 B, J l 治一切疮毒溃烂。先用此洗三次,以后用猪蹄汤。
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雄黄(一两) 白矾(三两) 寒水石( ,两半)
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共为末,用滚水二碗乘热入药末一两,洗患处,冷则温热再洗,以神异膏贴之。洗时避风。
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猪蹄汤
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亦治前症。+ Y% G5 G: u! _/ t
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白芷 白矾 当归 赤芍 独活 甘草 露蜂房(连子者佳。各五钱)
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用猪蹄一只,水四碗煮之,去油渣,取清汤,入前药一分,作四分分开,煎十数沸,去渣温洗。恶肉随洗而下,即用前膏贴之。: c+ I, k3 S& i0 j: b6 z
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集香散
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1 j) s8 Z, X( } 亦治前症。( x8 P+ ?7 H* F. {$ N( I
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白芷 藿香 茅香 香附 防风 甘草(各三钱) 木香(一钱)
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用水三碗,煎就去渣,洗患处。
# L% |6 j9 K D9 x0 I ○凡血气闻香则行,闻臭则逆。彼疮将尽未尽宜用之。洗后速用膏药贴之,直至收敛为度。忌用生肌之药。
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" w* w( l! ?1 I& k& s$ ?+ {' J 乳香定痛散
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治疮疡溃烂切痛,诸药不效者。6 @8 z3 K# Z& b9 A( k' Y* R4 Q1 @: @9 {
% m3 `7 R: T: |0 n9 O; b 乳香 没药(各二钱) 寒水石( ) 滑石(各四钱) 冰片(一分)
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为细末,敷患处,痛即止。此方乳没性温,佐以寒剂制之,故寒热之痛皆宜。
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替针丸: [) P+ Y0 E U% _
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治脓成不溃者。 ?/ D% W* s0 ?$ {! l V0 o
, x8 x. n$ Y) n# ] 白丁香(即麻雀屎) 砂 没药 乳香(各一钱)
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糯米四十粒,先以矿灰拳大一块置碗内,量入水,热气出,以米排入灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如未就,再用灰制。各研末,后和匀收贮。用时,以饭丸麦粒大,用一粒,水湿安疮头上,其脓自出。若附骨疽及紧耍之地,当时针砭,出之为善。(下有单方。)
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3 `- P6 o( V) h' k 生肌散9 j# R& Y; _; W* @* C3 ]$ D4 P
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治疮口不合。3 ^. d& y& B `$ f
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木香 轻粉(各二钱) 黄丹(四钱) 枯矾(三钱)
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Q4 g/ J4 K2 y# B* W- n. Q: M 共为细末,用猪胆汁拌匀,晒干,再研细,掺患处。
, v) D# ?. B4 S2 i/ }! E ○立斋曰:「此方乃解毒去腐搜脓之剂,非竟是生肌药也。盖毒尽则肉自生。尝见患者,每用龙骨、血竭之类以求生肌,殊不知余毒未尽,反生腐烂耳。若此方诚有见也。」! n: [: o5 u2 L
2 S( X8 H& W5 v* ?6 U: T0 c 又方:治脓止。若生肌时,用鲫鱼去肠,实以羯羊粪,烘焙为末掺之,疮口自敛。
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桔梗杏仁煎
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3 M& U2 ^9 O. e$ w 治肺痈,吐脓腥臭,或痰中带血,或胸膈隐痛等证。/ ~( Q7 i7 c" `9 }
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桔梗 杏仁 甘草(各一钱) 阿胶 金银花 麦冬 百合 夏枯草 连翘(各二钱)% b, a* J, G4 f, | Y
6 k6 x( i4 j) U8 V 贝母(三钱) 枳壳(钱半) 红藤(三钱)
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水煎服。如火盛兼渴者,加花粉二钱。此症因汗后伤风入于肺,变成疮疽,其脉右寸数而虚者,肺痿也;数而实者,肺痈也;微紧而数者,未有脓也;紧甚而数者,已有脓也。脉短而涩者易治;浮洪而大者难治,面色当白而反赤者,火克金,皆不可治。
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4 o l0 B, X; w$ |. h 小青龙汤
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) J6 i+ ~3 _+ E1 F) e+ G! l 治肺轻受寒,咳嗽喘急,将成肺痈。先服二剂。
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麻黄(去节,五分) 桂枝 白芍 甘草(各八分) 干姜(炮,五分)
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半夏(一钱) 五味(十一粒), L$ U' i/ A# n* w2 W* y
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水煎,热服。
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葶苈大枣泻肺汤
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( b- F( B' v, I0 i; [ 治咳嗽胸胀,气喘面浮,已成肺痈,继用此方。
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D5 m& Z$ J4 A& [ 甜葶苈(炒研,三钱) 大枣(十枚,去核)' s8 u. a4 M" O% j# q. f& }
( j" n8 y. y4 X! Y6 |3 _& O$ u1 A 水煎,先入大枣煎就,去枣,后入葶苈,煎十余沸,食后服。' Y& ]( _* g9 p5 L# O' D
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八味排脓汤! ~5 s7 Z# u. s1 w w
: ^4 C; y! ?) b/ L2 S5 z0 t6 f 治肠痈,小腹胀痛,时下脓血,脉滑而数,身肤甲错等证。
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黄 (炒) 当归(酒拌) 金银花 穿山甲(蛤粉炒) 白芷 防风 连翘 栝蒌(各二钱)
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# L% h7 f/ t1 F) v 水煎服。或为末,每服三钱,蜜汤调下。如脓将尽,去穿山甲、连翘,倍当归,加川芎。
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# {4 C2 r7 O+ D1 Z 神效栝蒌散
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1 a: c7 ^" p& M: c& {9 M) T 治乳痈及一切大毒。初起肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效。治瘰 尤效。凡属痈毒,皆宜用之。
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& z- O4 N9 h3 `4 ^" O& Q7 n/ Q. ~+ W 栝蒌(一个,烂研) 当归(酒洗) 甘草(各五钱) 乳香 没药(各一钱)
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酒煎服。如不能饮酒,加水煎。数剂后,宜服补气血之药。3 [/ X+ g/ r8 U$ h& N( X
6 a+ r9 S- i$ N% D6 j; A% ~ 槐花散" R7 z2 O, C7 Q' y
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治肠风脏毒下血。
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槐花(炒) 熟地 青皮 白朮 荆芥穗 当归身 升麻(各一钱) 川芎(四分)
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水煎服。或为末,每用三钱,米汤调下。
! U" Z: _# b( p+ T* A4 e ○又方:棕同柏叶烧灰存性,捣饭糊为丸服。
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痔漏肠红方
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其效无比。0 K3 v6 w) a% O1 |5 Y7 g0 u. v& X
0 a* {) P' i+ Z+ F& c9 ` n1 i. k 黄连(一两,酒浸阴干) 百草霜(一两,用茅柴烧者佳) 乌梅肉(一两,酒蒸)
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# _8 I/ \! @) ~6 A! V- c 共捣为丸。如干,加前浸连之酒,每以酒下四五十丸。三日见效,十日全愈。
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隔纸膏6 @ S }% x0 [. w! P8 r3 h' U1 C/ j
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治 疮神效。
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% {5 Q- A) s. d2 j# S* h F. D$ ` 黄 (研末,五钱) 轻粉 乳香 没药 银朱(各一钱) 血竭(五分) 铜绿(二分)7 u8 I) a3 s! T/ ~% s
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共为细末,真麻油调成膏,摊油纸上,再用油纸一层以针密刺孔,掩膏药上贴之,一日一易其膏。- _0 l* H8 S# i8 q N5 O* p* [
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猪脏丸1 e6 q6 S, l# q1 T; o; g" W' I
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治大便痔漏下血。
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. W! n0 N5 E5 d+ u5 C# ~( ^9 K 猪大脏(一条,洗净) 槐花(炒,为末,二两。或用黄连二两为末) 入脏内,两头扎定,瓦器内米醋煮烂,共捣,加糕糊为丸。每服五十丸,米饮下,或当归酒下。" e8 h( g" Z; H4 i& ?
% T9 D( y3 E& o* h6 K (治法详本门)
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又方:用鲫鱼去肠,以五倍子末填满, ,研末,酒服一钱。" k! }0 q1 C2 Y( y. Y
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用牡蛎粉,茶调服。或用贝母为末服。
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备拣古来治诸疮毒至简至稳神方于后,以便取用。3 J6 D' L5 L. A
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雄黄(钱半) 杏仁(三十粒,去皮) 轻粉(一钱) 冰片(少许) 共为末,以雄猪胆汁调涂,仙方也。
5 I% v& Z- L' T4 l+ n0 S ○又方:凡大毒,十日内宜服护心散,使毒瓦斯出外。若内攻,则呕逆不食而危矣。真绿豆粉(二两) 乳香(一两) 灯心末(三钱。先浆之,焙干研末后,以水洗去浆,布滤用)8 m( R4 X. \/ r
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以甘草煎浓汁调一钱服。至一两,则香彻疮口而愈。
, P4 ]* g" a- Y- h ○又方:毒初起及收敛时,用远志肉,米泔浸,为末,酒调三钱服,以滓敷患处。
% Q; x; X8 F: ^- B8 L8 u. G ○又、时行斑疮,一身忽如火伤,决之复起,此恶毒也。以多蜜炒升麻,水煎多服,并以升麻煎水洗之。
D/ `. [$ n& m/ ^ ○疮肿 热大痛:大黄末,醋调敷之。' f7 A& B- N4 W1 t9 [9 n9 Y1 t" d
( p6 s& P2 r$ o9 y `: l 燥即易,数次即退。* v( g( c. s) `/ V! i
○痈肿无头:蚕茧烧灰,酒服一枚,即出一头而自破。# H8 X3 Y' [% A- g7 I+ {5 X" l
○大毒湿疮,痛而不痒,黏不得衣被,以菖蒲研末一斗,布席上卧之,覆以被,三五日自愈。4 J$ N6 @4 t- D9 a3 k
○恶疮初起,捣蒜加麻油浓敷,干即易之,救人危急。
% I! F0 C0 `& P2 w5 w ○诸疮久不瘥者,用鲫鱼烧研,和酱汁涂之。: _$ {" S- }' v! h0 ?& P0 ?4 `
○痈疽不起发,头陷黑黯,不热不痛,服补药不效,用人牙( )、穿山甲(炙)各二钱为末,以当归、麻黄煎酒,作二次调服,外以姜汁调面敷之。
5 _) R$ o- @ `# C# g5 o! F ○大毒,用雄鸡冠血涂之。! M* ]. r: p7 m9 ?; ?2 K1 \5 J
; Q. t. ?2 k2 w4 E. w1 _ 疗肿垂死,菊花一握捣汁,入口即活。冬月采根用,其效如神。& `0 X4 P5 F9 X# T; H
○又方:以艾烧灰淋汁,加锻石少许为糊,先将针挑破,至血出,乃点药三遍,其根自拔。
( {' E/ B* e0 M- ?5 {. ]" O ○又方:蜜与葱捣烂,先刺破疮头,涂之,一时毒出,以热醋洗之。, Y# q- N8 |* K% g
○又方:刺破疮上,以人粪热封之,干即易,一日除根。
' u( [9 C \) y ○又方:内服十全大补汤,加生黄 五钱,外用蒜切片安疮上,以熟艾灸之,三壮易蒜。或毒重肉木,灸至肉痛方住。少顷再灸,明日又灸,总以数十壮、几百壮为妙。若头上生毒,艾壮宜小。此法最效,百不误一。凡一切恶毒,具宜用此法,即疮溃时亦当用。(此条已详前灸法门。)8 y* B" b- w! F5 f
+ x% I0 r' ~4 C& Y1 y- Z 用初生丝茅针酒煮服之,一针一孔,大奇。% w+ \: |4 L. \0 v, j/ E }
○又方:白鸡翅下两边第一毛烧灰酒服,即破。
7 O6 @! `" u$ y* d* G ○又方:以麻雀屎,拣两头尖者是雄屎,加芝麻数粒捣敷,即穿。8 W% }% B4 v' |3 v% P
+ X5 K2 g3 l- Q+ p8 V 陀僧为末,桐油调贴即愈。2 _5 `) B% v# j, @ G X) }( Y' Y' t
4 b0 ~" U* M' Y& e* L 贝母、南星等分研末,生姜擦之。
( H5 m% X! A" ~/ S ○又方:以生姜擦动,醋磨贝母搽涂之。
! {/ d0 E7 e9 _ { ○若白癜风,用白蒺藜六两研为末,每汤水调服二钱。半月白处变红,一月断根神效。
. X3 l0 A: ?2 Z. B ○又方:用附子、硫黄为末,姜汁调匀,茄蒂擦之。
2 N6 J3 T2 |' _' ] ○又方:水银、轻粉用姜汁擦之。9 v3 @+ L9 E, f4 u( _+ \' q
m4 V1 @( R$ N9 r E( \ 用土茯苓一两,苡仁、银花、防风、木瓜、木通、白鲜皮各二钱,皂荚子四分,一日二服,忌茶、牛、羊一切发物。即前误服劫药,变成痼疾,多服自愈。气虚加沙参、淮药。血虚加当归。有热加芩连。此外不得再加。此方最稳而效,或止用土茯苓四两,皂荚子七个,水煎代茶饮。
* N& Q+ u+ O& y ○外用轻粉、大枫子肉等分为末涂之。! {3 Z) C+ k [! L9 A% V+ l
○又方:用轻粉一钱,雄黄、朱砂各二钱半,槐花(炒)、龟板(炙)各一两为末,糊丸,每服一钱,日二服,冷茶下,七日愈。8 F9 M+ E8 B( S$ c4 ~
○又方:用轻粉、胡桃肉、槐花(炒)红枣肉各二钱,捣为丸,分作三服。一日鸡汤下,二日酒下,三日茶下。五日疮干,七日落痂。
^- h3 ]3 A7 W( g% ? ○又方:大枫子(烧)和麻油、轻粉研涂,以枫子壳煎汤洗之,效。+ Q% V1 y' q z- g9 B) M# ^0 \
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用醋或猪胆汁磨墨浓涂之。
8 P! i+ M% i( {$ X" u ○又方:用灶心土捣蒜和敷之。
0 {% i9 `0 I, b0 D$ o! T& g F ○又方:鹿角醋磨涂之。
: z4 x/ K) b; h' S2 j# G ○又方:捣大蒜加麻油,浓敷之,干则频易,神效。
; J" _( S/ I+ I2 G& C% B ○又方:用芥菜子、柏叶捣敷。
7 ]: ?* k. r# x. Z1 _- |4 E: V ○又方:用木鳖子醋磨涂之。
l8 Z8 @9 T! r( c1 U ○又方:大黄为末,醋调涂之,干即易。/ H# n+ _" J; l5 L7 ]/ A2 \1 X d2 {+ m$ b
○又方:五倍子醋煮敷之。
6 Q( V" _/ C7 N2 R ○又方:马齿苋捣敷。1 a v/ C& a( m( k' J6 ]: ~! o" ?
○又方:葛藤烧灰,水调涂之。
7 G; ]% V' |* W: _) b5 i ○又方:芙蓉花或叶或皮捣敷。
* q/ u. b5 h% Q( w+ k5 f ○又方:肥皂捣烂,加醋敷之。
: W9 h. @. ?5 S+ n, G5 F; m5 C ○又方:用藤黄,醋磨频涂。: Y9 q: t2 c V- p& Z' T
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但毒人,用当小心。! u8 C8 W: D$ S& M
○又方:用水调牡蛎粉敷之,拔毒而消。
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用 羊角烧存性,研末,以鸡子清调涂之。
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* A$ u- Q" ]( _7 Z* } 用松香末一两,白矾三钱为末,麻油调搽。(有治法详本门。)" y8 D$ W/ Y+ N3 @. h* h. \) Q z
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用母猪粪,黄泥包, 存性,为末。先以米泔洗净,搽之立效。% a7 }3 b! N! g6 Z# @
# ]- s( Z$ S8 Z7 V: i8 [' w( i, i; X 炉甘石( ,醋淬七次)五钱,儿茶钱半研末,麻油调敷。+ U$ A/ K g3 D+ A6 v C. k, p' m
○又方:轻粉掺之,即痂落而愈。+ u. m# g* _# W+ c6 V' D0 ^
○阴头生疮,以蜜煎甘草涂之。2 f7 m% ?1 Y) C+ s" F/ x
○又方:五倍子、花椒皮(炒)各一钱,细辛三分为末,先以葱汤洗净,掺之。(下疳亦用。)○内服槐花蕊一、二升,毒从小便出。(愈时身发红斑一二日无害,永不再发。)+ D" q. s6 n$ c. I4 Y9 s, M i% y
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未成膜,五倍子(炒)、百草霜等分,共为末,以醋调涂之,立消。
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用艾灸七、八壮,灸时一痛甚,即易之再灸。( n/ [. a% q& B4 W. r& s! P, V
○又方:于瘤赘未甚大时,取蜘蛛丝拈成粗线,缠扎其根,数日其丝渐紧,(诸丝日松,蛛丝日紧。)瘤根渐细,屡易之自落,诚奇法也。& S0 x1 J$ z4 |8 R/ c' E
. g( p* X4 X$ a$ C; s" `; S% ^. O 用炉甘石三钱研细末,以麻油半杯炼熟下之,再炼,将黄色,再下黄丹(研细末)二钱再炼,滴水成珠便止,倾于碗内收贮。用时,以油单纸摊铁器上,下以火烧热,挑膏药于纸上,乘热易开,贴患处。先须以盐茶洗净,中安灯心一根,引脓水下流,然后以膏药贴之。3 z5 }8 C/ E& {' g
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年久顽疮立愈。予用悉效。
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用大黄、一两(煨),皂角刺一两共为末,酒下,即下毒物如鱼脑。再服再下,如乱发之虫。后服雄黄花蛇丸,名通天再造散。
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用松脂,少入轻粉细研,先以麻油涂之,次掺药,一日即愈。
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: W& [( R$ b* x8 q. J 五倍末,醋调涂之。
2 {* N+ r$ Y4 b, B* N ○又方:用丝瓜藤、根煎水涂之。
# | q0 |0 V" A7 e" m+ K$ {; Q ○又方:用鲫鱼烧灰,和酱涂之。
0 n$ P9 c6 @% J+ j+ a! p D ○:又方:用石膏(烧研)二两,黄丹五钱掺之,生肉而愈。
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此疮生面上耳边,浸淫流水,用 羊须、荆芥、枣肉各二钱烧灰,入轻粉四分再研,麻油调涂,二三衣愈。口吻疮同治。
! v H$ b5 p8 f5 v ○又方:用鳖甲烧灰掺之,妙。) T1 Z7 d( V. G9 B2 x" ? n# l
: n0 d+ F* H- r1 s1 U 用螃蟹捣烂涂之。/ T) A# H2 X" N% Y
○又方:用杉木煎汤洗之,俱效。1 Z$ Q$ X7 Q* R2 m$ H4 n7 |
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用穿山甲(五钱) 猪苓(二钱) 并以醋炒,研末,酒服二钱,愈。8 {, H+ B0 F3 o# [* T
% \% T, v. \& ^! }& i% a 用硫黄(三钱) 花椒(钱半) 水粉 大枫子肉 木鳖子肉(各钱二分) 共研末,新猪脂捣擦三四次痊。
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内服下消风汤二剂。4 x7 x: E# o+ u# n8 h C2 x
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消风汤; i- q L/ H, R- f8 z( I: F3 p* j: j2 v
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用治干疥极痒,及一切疮肿热疖。% u. b1 e* V* O* q
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赤芍(钱半) 生地(二钱) 荆芥 白芷 银花 羌活 独活 连翘 甘草 防风(各一钱)* C$ b7 q5 o7 E+ t* \8 V
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水煎服。如热燥,加黄柏、苦参。如面上头疮,加川芎、白附各一钱,北细辛三分。2 |+ a$ N4 y4 x
5 y$ ~5 V9 Q$ Z; [' b Y. @: T0 Z% S 立效汤* ^" q& a8 h# _5 p2 e& z
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(新)凡遍身疮痛,悉浓汁盈满,服之即脓干,立效。
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, B; M! \7 S5 n% A, D7 q 生黄 (三钱) 白朮(钱半) 当归身(二钱) 小川芎(五分) 白芷 苍朮(各钱二分)- @+ B5 }* H( y: S5 w% i
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净银花(钱半) 茯苓 甘草(各一钱) 车前子(去壳,八分)
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. C: P/ l; K" y6 P/ V 痛甚,加生地二钱。称足分量,水煎服。大疮悉愈。或小者复出,多服断根。9 i/ Y Z# X1 B
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凡小儿至热天,遍身砂核,痒燥不安,甚则三粒五粒,变成热疖。用赤芍大黄黄柏苦参(各二钱) 连翘 荆芥 银花 甘草(各一钱) 苍朮(钱半) 羌活 独活 黄芩(各钱二分), f1 Z# i% C; |- q' g
- u8 A& A2 [" J3 o4 `! \: ?- E2 [4 @/ t 共研末,每用二钱,蒸浓水半杯,乘热遍涂三、四次即愈。甚则加黄连钱半更效。此予屡试之方也,用之最妙,亦慈幼之一端也。
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7 j! w4 m9 t, {+ Y 用青矾为末掺之,即化为水。
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用酸石榴皮蘸明矾末擦之。若用醋,虫即沉下。9 K! u# ~( P: r; z! u
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凡痈疽大毒,速用真绿豆粉(一两) 乳香(五钱) 灯心(用浆焙干,研末,水法去浆。二钱)
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以生甘草煎浓汁,调一钱服,至一两,香彻疮口而愈。否则毒内攻,或不食而呕,则危矣。
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用陈锻石研末搽之,即愈。6 A; E2 k/ y& j8 i
4 \; s: q6 S( X2 i, U( r+ D- Z 用蚕豆壳烧灰,水调涂之。
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用硼砂、炉甘石、银殊、白蜡各四分为末,忌铁。以麻油半小杯入药熬化,待冷涂之,即愈。然后于囊下逢中,烧桐油灯火,一路三壮,断根。& b5 P" F& U8 C5 ^" _, Q7 l
○又方:用柴胡、当归、车前子、木通、胆草、黄芩、甘草、泽泻、栀仁各钱半,水煎服。后以本滓加黄连、黄柏各一钱,牡蛎粉二钱,煎水洗,随用凤凰壳(即抱鸡出雏蛋壳。)一钱,冰片一分,大古勇、青黛各二分,轻粉八厘共研末,擦三次立愈。屡试屡验。
+ H0 `) f7 a, R9 k$ ` ○又方:蛇床子五钱,生白矾三钱,煎水洗后,用黄丹、枯矾、生牡蛎共为末擦之。
7 m/ {& I% ]8 ?4 w. w ○又方:胡椒煎汤洗之。+ q( d; J' g1 x X/ X1 ?& Z# S
○阴湿诸疮,用蛇床子二两,朴硝一两煎水洗。. P3 G; t8 p6 {* g7 _# C
( Y1 V: A7 r# g 陀僧(三钱) 水粉 花椒(各钱半) 海螵蛸(一钱) 硫黄(三钱) 共为末,以生姜蘸药擦患处,三次愈。但先用连翘去间四钱,酒煎服,断根。
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栀子仁研末,蜜调涂之。
8 l6 f6 A3 p. H* g c3 _ ○又方:大黄研末,蜜调涂之。
' @" J* H+ ^, H ○又方:杉树皮烧灰,鸡子白调涂之。
& W. t: V5 \ y! k" i ○又方:丝瓜叶捣敷。无生叶,用干叶研末,蜜调涂之。
3 O, V9 X! a v* y9 ? ○又方:绿豆擂浓浆涂之。0 L- M' L2 p7 }+ u4 O. C; S/ s
○又方:井底泥敷之。
0 w4 L; O* v% j9 F6 | ○又方:石膏末敷之。
* U- W, H L) W2 H/ H ○又方:生桐油调人中白敷之。
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% F: h; L/ y% ~4 Q5 p1 ` 用刘寄奴草捣敷,止血立愈。
) J2 H& ?' j# O- K% b3 ~ ○又方:不拘柴烧枯炭,研末,乘热深擦之,血止不痛。忌水浸洗。但面上勿用,恐有黑印。) \+ x* \1 [# l2 M5 s$ f- n4 O/ F
○又方:嚼三七敷之。再嚼一钱,米汤下,有瘀血即化。
# Y- B1 l* j. J ○跌打瘀血积痛,大黄(一两,酒蒸) 杏仁(七粒去皮) 鸡鸣时服之,血下即痊。外红紫肿痛,大黄末,姜汁调涂妙。9 j& T0 L1 I" ]/ _ {) Z
○打扑瘀痕,水调半夏末敷之。
- s3 E/ m) I/ S3 q ○跌闪出骨,蚕砂(四两) 绿豆粉(四两,俱炒) 枯矾(二钱) 为末,醋调敷之,包定,日换一次。! k) `* b2 m$ ^& ]* t7 X7 X
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忌孕妇见之,三次愈。
0 s& u' g* K: q0 M" a ○又方:骨碎、生蟹捣,冲酒服。外以滓敷之,扎定,少倾细听,骨接有声,神妙。
% i% H! g' C6 X+ \, T4 u* v/ f ○……○止血合口,用五月五日取金樱子、桑叶、苎叶捣饼阴干,用时研末敷之。名军中一捻箭。
3 ` r2 O& W5 H9 b ○凡跌打痛肿,用葱和蜜捣敷,立效。(饮童便妙。)○跌打损伤垂危者,用蚯蚓煎酒服,神效。
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5 [) L+ X9 ]/ o 遍身瘙痒,或生瘾疹,此血热,或血虚以生风也。用上消风汤,或加黄连。如老人妇人,加当归、白芍。如身热,加青蒿。4 E6 Q/ X! [/ a! i2 S" b: X8 K: J( m
○又方:用苦参为末,皂荚煎浓汁,丸服。
- _6 u; Z" q+ B" s a ○又方:以锻石醋和涂之,随手即消。! A9 a# U* h8 R4 O4 a! n
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人乳、桐油等分,和匀,以鹅翎扫涂,神效。
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! o* N# }7 [( M( j4 A4 G' } 用生姜、陈酒糟各一斤同捣烂,罨伤处。, T& l( O0 `% b( K7 J
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小儿头面患疮,脓汁作痒,痂浓不落。用松香、枯矾、官粉、黄丹等分为末,麻油调敷。( \1 e) ` z6 Q4 n3 E, |; }
" i ?2 X% t3 R) B6 g 若作痒出水,水到即溃者,用绿豆、松香为末,麻油调敷。* ?% Y2 p& R8 T7 X5 f
○又方:以益元散加枯矾少半,以庇油调敷大妙。内服荆黄败毒散二服。
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' P- w5 v0 v F- E* i$ e' m8 i% U 用铜绿末敷。8 m; }! H5 G! \' f: L/ x# d
○又方:用枯矾、黄丹掺之。
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& T5 I9 ?3 t5 r$ L+ \ a7 E& e 人有久苦床箦者,身上骨高处,或磨去皮,或磨去肉,实在有不安于睡者,只得浓铺絮褥,亦觉无益。余有一法,床上之草要四、五寸浓,将于睡患之处排开二寸阔,上面仍旧安席安褥,将患处恰安空阔席草坑上,自觉相宜。即无病瘦人,有骨高处,亦如此睡法最妙。
9 B; q( k/ W* V8 B2 O$ m) D* K 卷二十 痘科2 O3 E; _# V/ T# {4 j) N7 c" P& ]
痘科
4 W, P+ C7 k$ {2 Q% k1 g 夫痘疮者,天疮也。其胎毒内藏,一因时气触动其毒,传染相似,故谓之天疮。调治得法,百无一失矣。此证关系甚重,不可不明晰也。古来治法,有各执一见,不如因人之虚实,随症施治为妙。
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经曰:「疮疡属心火」,宜以寒凉治也。若痘疮则不然。毒伏五脏,全赖气血送毒外出。
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气血足,运化而成脓,收结而成痂,始终无虞。若气血不足,当随时调补,不得少疏少缓,若稍失治,则不及矣。# ]. s4 M$ P/ ~9 ~; f9 q8 _
. i$ x/ J) y! \3 E9 O; ]9 ] 古用犀角地黄汤,泻心火以解毒。不知痘疮正借火以运用阴血而成功耳。若无火,则血凝滞不行,何以成脓而结痴乎?倘血气与毒瓦斯俱盛者,脉必洪数,痘初出,即带紫黑,或既出,而稠密红紫。内症则烦闷燥渴,小便赤,大便秘,此属实热,宜用清凉以解毒,量入酒炒大黄微利之可也。若毒瓦斯盛而血气衰者,于解毒药中加归、 、参术,以活血养气,乃为顾本良工。
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( z$ x5 L9 P0 R8 S9 C 痘疹发热,大抵初时与伤寒相似,然伤寒之邪,由表而入,治宜发散;痘疹之毒,由果而出,治宜宣托。疑似之间,观心窝有红色,耳后有红筋,目中含泪,或身热,乎指皆热,惟中指独冷,男左女右,知是痘也。 z3 j+ S5 S) Z3 x' ^& V
% W% f8 n& j2 J$ D3 L1 _ 凡初看痘,以油纸拈照其颗粒,次以手摸其面颊,如红色随手转白,随白轻红;更看耳后筋红,而无紫色者,谓之血活,其痘必顺。复察脉息,握小儿之手,而单以拇指诊之,发热之脉必滑数,但微见滑数有神,而不失和缓之气者,其痘必轻而少。若滑数加倍,而不弦不燥者,其痘必多而重,尚亦无害。若滑数之甚,又兼弦燥无神,而全无和缓之气者,其痘必甚而危。此可以预知吉凶之真谛也。再看形色,其证更明。形属气之充,色属血之华,故形贵尖圆起发。若痘皮浓硬而平塌者,凶;色贵光明润泽,根窠红活,而惨黯昏黑者,凶。# s# Q! T) ?+ c" g, d
6 H3 S6 r6 i8 H, ?, } 然形有起发,而或致变者,由血不红活故耳。然血以红活为贵,而犹有圈红、 红、铺红之别。圈红者,一线淡红,紧附于根下,而无散漫之势,吉之兆也。 红者,血虽以附,而色不聚,险之兆也。铺红者,痘色与肉不分界限,平铺散漫,凶之兆也。盖根窠者血之基,脓者血之成,故六日以前,专看根窠,若无极窠,必不成脓。六日以后,专看脓色,若脓少色枯,必不结痂,其变幻有不可测者矣。医者宜详察之,庶无遗患。2 `1 }% ~5 X2 n* z1 J% e
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以后治痘初热数日内方论:' E4 C2 e9 O; g1 M) A, z' S
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加味升葛汤% L! s* E. g2 ]! S' o! N
1 b/ B) M! s' p; O( D 治小儿体热壮旺者,用此升发,即外感亦效。
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干葛(一钱) 升麻(八分) 赤芍(六分) 甘草 桔梗 防风(各四分) 苏叶 小川芎(各五分): S' L' m5 V6 M) _0 A8 J+ t
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山楂肉(八分) 牛蒡子(炒研,四分) 生姜(五分)
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水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐,荤。 }3 o4 I7 A0 ]0 A6 ] u
9 a I1 N# h) C7 I2 V" @, f' c 加味参苏饮( d" T5 M6 a, |/ X- ~
( `+ V& g0 Y4 v, d* Y, o6 Z2 r 治小儿体热怯弱者,用此升托,即外感无妨。/ ]. ~6 u7 [- h1 z1 }. o
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人参(三分,少者或以山药三钱炒黄代之) 川芎 桔梗 前胡 陈皮 甘草茯苓(各五分) 干葛(八分) 半夏(四分) 牛蒡子(炒研,四分) 山楂肉(六分) 生姜(五分)
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& _1 Y( [! k) L: j3 ~- T+ z 水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐、荤。如汗后热不退,姑少待之,切不可用黄芩、柴胡等清解之剂。此时若误用一服,解虚其表,后即补助,浆亦不行,凶患莫测。若既见红点,再用升葛,则痘必枯焦而痒塌矣。盖痘疮以里为根,以表为基,根基稳固,庶中后无虞。
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败毒和中散+ {0 J2 |) Y6 G8 P% `0 @; ~' N
% J3 @6 k! A K o% C, u 治小儿痘疮,服前方微汗后,热甚烦躁、口渴、妄语等症。
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连翘 牛蒡子 黄连(酒炒。各七分) 枳壳(八分) 防风 前胡 木通(各五分)0 _8 X* t$ W! H$ q
# Z1 D O, V/ R7 w) a/ Y& G. @ 荆芥 紫草茸(酒浸) 蝉蜕(去头足) 升麻 小川芎 甘草(各四分) 麦冬(八分)# y( q0 c0 h3 U
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水煎服。人大加倍。如大便秘涩者,加大黄(酒炒)一钱微利之。不秘者勿用。如腹痛腰痛者,此毒瓦斯诚重。痘毒出外,其痛自止,切不可用纯凉,以阻遏其毒出之势,而使之内攻也。亦用此汤治之自愈。* B. t$ H2 Y# h0 f
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腹痛
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9 X# P6 w# p8 s% u 升消平胃散" G. I8 A( }5 {' A5 n
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治痘发热之时,有偶感风寒,饮食停滞,以致腹痛吐泻。# @& d' [+ I( O# p
! x, D1 A& E6 A& A
川芎 香附(炒) 苍朮 紫苏 浓朴(姜炒。各七分) 藿香(梗连叶而香者真,研)% F' ]) K6 M: x$ @
* H" r3 j! s# U N% x 砂仁 白芷 陈皮(去白。各五分) 麦芽(六分) 山楂(八分) 甘草(三分)
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水煎,热服。" K' [$ r4 K6 o, Q( X
" a% R6 @7 d) r" `* W9 t; h: c M5 k 要知停食腹痛与毒瓦斯腹痛不同。停食痛者多急,疾在脐上,面白唇淡,手足冷;毒瓦斯痛者,稍延缓,有作有止,在脐下,或连腰痛,面红唇紫,手足不冷。须辨明,方可用药。
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; K" B. W9 F, |' C' U 吐泻
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参砂和胃散
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治胃虚寒不食,或食即吐,面白唇淡,精神倦怠等症。( f. z+ I. f+ B, i
2 b3 H7 m, ] h. t* M' @& K/ d 人参 砂仁 半夏(各六分) 白朮 茯苓(各一钱) 藿香 陈皮 甘草(炙。各五分)5 A! p2 l1 @$ W. q- K# N; V
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煨姜去皮一钱同煎。) |4 q4 k9 ?% T: v# M: ~
% n1 f* n) H( C! G- q 术苓调脾散+ I/ P6 B, {- W# Y0 k, y+ I
^5 |, D/ Q0 E 治脾气虚弱,饮食不化而泄泻者。2 P: j9 B7 a0 b2 G# O4 J
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白朮 茯苓(各一钱三分) 白扁豆(姜汁浸,去皮炒,八分) 白芍(酒炒,八分)
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4 ?2 c, I- a1 h, Q" ] 甘草(炙) 神曲(炒。各五分) 砂仁 香附 浓朴(姜炒。各四分)
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煨姜、红枣引。, A5 Z/ D, D' N
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有毒瓦斯从吐泻而发泄者,吐则有声,泄则色黄甚臭,胸腹不痛,神气不倦,或四五次即止者,此为顺候,不必治。若虚寒者则异是。9 R5 q8 `; h6 y+ j m7 P
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惊搐
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' e9 i q; I; j6 t( i' ? 清解散
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治痘发热二三日,毒瓦斯壅盛于内,不得骤发于外,面赤唇紫,口气粗,手足热,脉浮数,而惊搐狂躁者。
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$ ~4 L5 R6 q/ s R c 防风 荆芥 蝉蜕 桔梗 小川芎(各六分) 前胡 干葛 升麻(各七分) 黄芩黄连(俱酒炒。各八分) 紫草 牛蒡子 木通(各六分) 连翘 山楂肉(各八分) 甘草(四分)
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9 ] E q0 v: p. _ D; b 生姜五分同煎,温服。4 }/ P" b' V: z5 d! }2 Y/ R# f) _* l; e
! B7 p- m6 K) v( {: a# `) v 苏解散
a( D# q+ d7 e' {1 l3 I' f# C " I) w% H/ y% n* ?
治痘毒本盛,外为风寒所束,鼻塞声重,脉浮数而惊搐狂躁者。
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即前方去芩连,加紫苏、白芷、羌活各五分。/ V6 T7 c, b; W; y/ v1 d
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生姜六分引。然此症多在寒冷之月,或不谨避风寒者然后有之。8 c4 V l- E2 t5 g# Y. b, w
$ ^3 ~" x: z) o4 `4 P% _. s; F 温中益气汤
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! r, k0 U* w1 ? 治痘前虚弱,三四日内送毒瓦斯不出,惊搐狂躁,或痘影淡白者,用此托之。
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6 i: P S& o7 f8 z2 t 人参 白朮(各五分) 生黄 (一钱) 当归身 茯苓(各八分) 甘草(炙) 川芎白芷 防风(各五分) 南木香 肉桂(各三分) 山楂肉(七分)
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0 N8 O: ]6 i Y( y. R 生姜五分,大枣二枚(去核)同煎。一服中病即止。
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4 B6 T+ B8 z! {, C 凡痘发热二三日内,全无痘影,而发惊搐。此毒盛未曾宣发所致,勿作惊治。若用寒凉,阻遏毒瓦斯不得外出,逼之内攻,须臾告变。宜用前照证宣发,痘出而惊自止矣。: X/ n/ P" w9 u( [. t# c' s
& v3 j, z* N& C0 X 凡发热三四日和缓,神爽食常,出痘必少。若已见痘,尖圆红活,渐渐长大,此为毒轻,痘少无疑矣。若热轻而嗜卧,不思饮食;或痘影淡白,点粒不明,勿谓痘轻,亦是血气虚弱,送毒不出也,急用温中益气汤托之。甚者速服二三剂,痘始出齐而自多。若因安静而不急托,延至五六日,毒瓦斯内攻而不可救矣。(温中益气汤方在上。)
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& O. h; A( w$ w O: n2 t7 }9 J 凡治痘于五六日之内,急于逐毒,不可解毒。实热者,宣发其毒以出外。虚寒者,补助气血,以逐毒出外。9 G/ M8 |' W9 m
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调元化毒汤
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; k/ O' N; t- u- @3 l3 n5 r 治痘出稠密,或干枯而紫黑者,或成片而不分颗粒者,属气血凝滞。急宜活血养气,以送毒出外也。1 `# K, z$ K6 N5 d$ J
) A; i. O8 h8 U4 q 生黄 (八分) 人参 白芍(酒炒) 紫草茸 当归(各六分) 牛蒡子 连翘(各七分)' [( D! B; D! f! }2 Q
# A$ {+ D7 ^0 e0 V: w% g 黄芩 黄连(酒炒。各八分) 防风 桔梗 荆芥 前胡 木通(各五分) 红花(酒炒,三分)
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生地(酒浸) 甘草(各四分) 蝉蜕(四分) 山楂肉(八分)$ ~* U$ d! S* k) X: `
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生姜三分,水煎,温服。如腹痛,去参 ,加枳壳(炒)八分。如大便久秘,加大黄一钱五分(酒炒)微利之,去参 。如血气与毒瓦斯俱旺,而脉洪数者,归芍减一分,去参 。如身热,大便燥,而出不快者,去参 ,加小川芎一钱。
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平和汤7 ]/ L- q* ]0 D) R' g
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治邪秽所触,伏陷而出不快者,其痘必痒。. t4 k8 ?) ^0 _; H4 W
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人参 当归 桔梗 白芍 紫苏 黄 (各六分) 防风 白芷 甘草(各五分)# T7 A8 K h$ T9 c
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肉桂 沉香 檀香 乳香 藿香(各三分)
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生姜一片,水煎服。外以苍朮、红枣、沉檀等烧烟以辟其秽。
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姜附汤
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! H. s0 z& s N# D- g/ L 治痘正出时,为风邪所袭,忽然传风,眼目直视,牙关紧者,勿用驱风峻药。' ]/ P' v9 b& c) U. p* R. y
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白附子 老生姜(捣碎。各二钱)0 U" s9 y& h8 r9 K7 w
: s% Q6 ]* @0 z2 X2 M 浓煎汤,灌下一二酒杯,出微汗即愈。
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凡脚心有痘,则知出齐。若稀少者,不必拘此,以身不热为出齐。' _ B8 j4 ^5 a* u1 x [
+ q M- a. t& A7 g5 G; D. o# o& c2 w 凡痘出齐,而身不热,方可食猪肉。若热未退,而食肉以助邪火,必成大患。怯弱者,当起胀时,可食鸡,以助行浆。壮旺者忌之。至于诸鱼、牛、羊,痘家最忌。
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& R% z" E, R$ V 以后治痘成脓数日内方论:凡痘见三日后,身和神爽,颗粒圆润,根脚红活,胸背稀疏,饮食如常,二便不涩,此顺候也。不必服药,但节饮食,避风寒,防秽气而已。! Y1 J: |( \# Y# n2 G! |+ l0 u( |
X, S0 }# C) U6 G/ \' x1 i
凡痘出齐后,总要脓浆满顶,方保无虞。盖痘之生死,判于脓之有无。有脓则毒从外散而生,无脓则毒留内攻而死,此际稍忽,后不及矣。2 A* G2 S! q+ S, s2 F
- x U! m6 r" i
凡人之气血流畅,则毒化为脓。脓之不成,其病有二:毒瓦斯炽盛,则血燥而凝,故不能运化而成脓:元气虚弱,则血寒而缩,亦不能运化而成脓。二者当分别治之,毫不可混。
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清毒活血汤& w" {9 O; R0 H8 i* d
8 M0 y6 W1 N! W" m0 { 治毒盛血燥,不能成脓,及数日不大便,或紫黑焦枯而顶陷等证。
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+ N1 a& j' g# B6 C 紫草茸 当归 前胡 牛蒡子 木通(各六分) 黄芩(酒炒) 生地 白芍 连翘 桔梗 黄连(酒炒。各七分) 甘草 人参(各四分) 山楂肉 生 (各八分)
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; u, U: v2 ^( H 生姜三分引。如烦躁者,去参 ,加麦冬、花粉(酒炒)各八分。如稠密红紫,而顶陷者,服之立起。若甚而黑陷,受毒最深,虽用之无益。9 H6 d' Q% N9 @$ Z0 G W1 c; v9 H
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参归鹿茸汤9 T! W3 [4 u* P g' P
$ m8 R% L% e1 C, R. g) b* I2 Y3 X8 o 治气血两虚,脓不充满,白陷、灰陷等证。' M9 i( a6 T9 C' d) F
+ B" h8 \6 u1 {) J9 x8 Q1 F 鹿茸(酒涂炙,三钱) 蜜 (钱半) 当归 人参(各一钱三分) 炙草(六分)
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0 \6 J; f' u& r2 H. @ 生姜(五分) 龙眼肉(三枚)
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煎浓,入好酒合服。如手足冷,加木香三分,丁香、肉桂各五分。如寒战切牙者,肉桂加倍,附子八分。如泄泻者,加白朮、白芍(酒炒)各一钱,木香(煨)、丁香各三分。7 w- c0 L7 J0 W: z# m$ m
@ Z4 n' [: [ 参归补益汤2 Q: {' Z' H" j/ K! G' j, P8 R( i5 x: d
: ]+ a+ M c# | (新) 治症同上。
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2 o# ?$ ~+ `% C& P8 y 人参(无者,或以山药三钱炒黄代之) 蜜 (二三钱) 当归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半)
u8 a2 @7 |& h, @" E4 D + F/ P$ A: @5 |0 \& }6 p
大川芎(八分) 肉桂(七分) 山楂肉(六分) 熟地(二三钱)
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或加糯米、人乳(泄者不用。)好酒合服。如气虚痒塌不起,如穿山甲土炒六分,或加白芷。如血热红紫不起,加紫草钱半。如胃气虚寒多呕者,加干姜炒用一钱,或加丁香四分。
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- e- r7 g! @/ n/ _8 W 如元气大虚,寒战切牙,去白芍,加附子钱半,干姜炒用一钱。如泄泻,加白朮钱半,肉豆蔻一钱。
' x5 {) o" B0 l9 V& z ○但凡浆不足不脓者,宜如此补之。若不补足,后难收结。黄 宜生用,不必加减。
6 W% f+ p3 D- {& i+ P7 R( { a d0 a" s* E5 Q7 I
有痘密色白,根无红晕,而顶陷者,名白陷。甚则转而为灰陷。此气血虚寒,亦宜用此二汤。; f8 E; w0 F( O
5 d) l7 X1 S+ Q8 d 参 汤6 n; [' A8 S2 {" E- H9 e* g4 ?: o3 c
+ i+ h( ^( N+ v- z3 P$ c 治痘气虚不能统血,故血泛溢而上 气位,变成血 ,而不成脓。若失治,则气愈虚,而为血陷,皆宜用此。% `- n4 ~8 i4 n
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人参 蜜 (钱半) 炙草 肉桂(各八分) 生姜(五分)
5 k2 m" [' n) U : z- M+ P7 ?! l2 Z; t2 F
温服。
5 ?& h5 {% h# | N ○血陷与紫陷相类,但血陷虽红而不紫。紫陷属热,气粗身热,宜作实治;血陷属虚,气少身凉,宜用温补。
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b& D1 D, q7 x4 ^( T% G- {7 u 参麦清补汤* O5 t% B: E) F/ p# M$ [" s
% I" \/ P/ V; h$ h, m 治痘密毒重;又气血虚弱,津液枯竭,不能制火,以致烦渴、咽痛、鼻血、难用大补者。
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# j9 [0 J8 r+ A& I 人参 麦冬(酒炒,一钱二分) 花粉(酒蒸) 生 (各一钱) 前胡 牛蒡子(炒。各五分)
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生甘草 炙甘草 红花(酒洗) 桔梗(各三分) 白芍(酒炒) 白芍(生用) 生地(各四分)
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( e* W" v l- l6 a, p 当归(一钱) 大川芎 山楂肉(各五分) 生姜(一片) 龙眼肉(三枚)
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- X) m/ n5 I5 \! U) @& h 温服。遇此症,此药频服。
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此症原因气血不能胜毒瓦斯而然。若见其多热之候,率用犀角地黄汤之类凉血清火,愈损气血,决无生理。0 I& D @% Z; R0 `# g
7 ]6 f) a# \- E+ ]5 w& ~. W% e 吐泻(各有二端) 兼大便秘塞、身凉出汗
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, ]: A7 {3 [! F% J 栀莲二陈汤. U& A, {; B `8 q# P
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治吐酸苦而有声,吐后反快者,此毒火上腾也。
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黄连(姜汁炒) 栀子(姜汁炮。各五分) 茯苓 半夏(姜水炒。各五分)' | z: C2 q% @ M3 ^
3 d' e f2 c7 E/ U3 ` 陈皮 甘草(炙。各三分) 生姜(四分)* Z& {" o5 w! T& g* V0 ^5 h
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同煎,缓服。吐止即勿服。 B [7 E7 s( P$ ~3 n' n9 U0 j
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参砂和胃散(方见上) 治吐有物无声,不酸不苦,吐讫困倦,不思饮食,此胃气虚也。宜用温补,以痘色淡白而不红者。) u) ]- @8 p8 B) p0 m9 m
: c; u( q8 j# A }6 r 加味四苓散6 T) o& H% i" @1 H( p
. C3 Y1 U1 p$ n, x 治痘色红紫,大便热泄而燥黄,小便赤涩,此毒瓦斯奔越也。6 m! l- V' J G
/ V) G, N2 z; b' Y1 i: ^ 猪苓 木通(各八分) 泽泻 赤苓(各七分) 黄连 黄芩(炒) 车前子(去壳略炒)
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牛蒡子(各五分) 灯心(八分)
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5 ?+ J" f. q4 u1 D! B) x 同煎,食前服。; V8 g" J8 L4 n8 d& E
8 t+ I5 X+ y3 U4 e& v, {9 o 参术散 j4 _, q9 ?' k( F! B
3 `7 M1 c3 ^) G6 E5 w6 \+ _( b 治痘色淡白,脾胃虚寒,大便泄,而青白滑利不止者。% ~2 N! z. s- d! [$ @' ~; y9 @( g: H
) o4 p- Q" d2 P
白朮(一两) 人参(少者,用山药炒黄五钱代之) 茯苓 砂仁(炒) 甘草(去炙)2 R. C3 G7 o) ?$ Q
, p6 T$ q7 l' f9 g 薏苡仁(炒) 白莲子(去心炒) 神曲(炒) 山楂肉(各五钱) 肉豆蔻(面包煨,捶去油)# P7 }( |, S, N0 X" @
" r! Y6 K" j( k+ Y9 m
诃子(煨,取肉) 广陈皮(各四钱) 南木香(三钱), D, u/ U/ K5 Y2 S
) E4 B% j6 [* a; N* p; U8 s! F) H 共研末,每用二钱,米汤调服。儿有不肯服者,入稀粥内和服亦可。
6 ~. l7 Y) J2 Y! c2 c \
5 P; s6 j0 a0 D3 ` 七味豆蔻丸
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3 }- \4 M( q$ s6 n g: z9 n 治痘虚泄不止,服参术散,并兼服此丸为妙。3 t6 w7 S+ Q( l
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白豆蔻(去壳,微炒) 诃子(煨。取肉) 砂仁 南木香 白龙骨( 。各五钱)3 ]9 B. _) D/ @, E8 P
5 P2 p" y2 ~% X5 u$ c2 l* u6 m# d
赤石脂( ,七钱) 枯白矾(四钱) `+ O% W5 ~/ Z( O6 e( c
5 c% m1 e2 a* P8 J
共研细末,面糊为丸,绿豆大,每用米汤下三十丸。儿有不肯服者,将丸研碎,入粥内服之亦可。
1 R' o9 Y" N, t' ~6 j+ R4 o ( f. i# |" \8 f7 T# H9 i# O, L
加减清毒活血汤7 r K- v; d0 x- |$ v9 `! T
% u' `; K' c) z) q J
治痘起胀灌脓时,或六七日不大便而塞闷作乱者,此毒盛而秘也。: A: @( w6 I( ]$ M) R3 p& \
6 I7 Z0 b- ]) c$ O
紫草 当归(各二钱) 前胡 牛蒡子(各六分) 生地 白芍 连翘 桔梗(各五分)4 J2 v9 c& _# Z, s% ~ M; T, q( v
8 k* j+ ^! o2 C8 p$ {* L1 K7 g7 R 黄芩 黄连(各酒炒,七分) 甘草(四分) 山楂肉(八分) 怀牛膝(二钱)
% R( v$ t P* B, C" K* F+ a. e7 E ; Q- B) K X* m. O. m- L: C
煎就,入生蜜半酒杯服之。如不通,加酒炒大黄三钱微利之。如仍不通,用猪胆汁灌入谷道中,即通。终不可用芒硝、生大黄大下之,恐下后生变也。" A) @1 n( e# c
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归 汤
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治身凉自汗,属气虚也。
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当归身(五钱) 黄 (蜜炒,三钱) 枣仁(炒研,二钱)
3 B( n' P* L8 P3 a p* i; z / f8 L# S" P1 B- J% b
水煎服。
+ v( x: E7 t8 C/ l& R. N8 O
" k3 U6 x6 q# @% R4 K 甘桔化毒汤
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/ E7 \! d# v5 g0 x 治痘灌脓之时,喉肿生疮。: C/ i: N- J8 m% A
* Q$ ^5 m' E) w8 ?% `; n 甘草 桔梗 射干 黄连(酒炒) 牛蒡子(炒。各钱半)
0 J. G0 P/ v& Q1 f
M2 H9 F( s0 ]3 @. F 水煎,入竹沥服。
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益元散! ]1 c e% s1 S' ^# h" g
* f. R1 P* L& T0 j2 s( s/ Z/ t: w
治痘溃烂。
7 T' v' l5 p' k0 }
0 J# E+ D1 ]5 n8 S$ B' a$ M 滑石(二两) 甘草(五钱)$ _( G/ u5 X3 E6 z8 Z+ }4 C
l$ Z; O9 l) B1 d 共为末,蜜水调敷。
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, f0 ]2 a' O% L3 Q4 u 四圣化毒汤
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$ w/ k: R1 u0 J# J7 L 治痘脓成而忽然痒者,此热则生风,其人必气血俱实。3 ^" n. k7 p. }; Y
* |& L3 K; |" H2 z 木通 归尾 赤芍 防风(各二钱) 肉桂(五分)
) b6 v2 h. x6 Q) A+ q0 s ; W, H9 b) T* ^8 J. o0 u- }& ^! N
水煎服。* A; P4 I% H0 F/ z
* R$ `) y- c7 t/ h4 o; T! r7 H 参 实表汤
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治元气素弱而痘痒者,此危症也,宜补剂加去风药。+ w' k( X; } Y* d' ?3 e3 T
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黄 (蜜炒,一钱五分) 人参 甘草 肉桂 防风 白芷(各八分) 当归(一二钱)/ f1 C. J, {6 g2 y I
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川芎 桔梗 浓朴(各六分) 南木香(三分)
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或加荆芥、姜蚕各五分,生姜四分,同煎服。如有触犯秽气而痒者,悉用红枣,或苍朮,或茶叶,烧烟熏之。外用绢袋裹小儿之手,免至搔破。或先有破者,若复脓成结痂,可保无虞。& R4 }0 n- K, ]) r; d7 A
○外以荆芥扎一大指大,点燃,于痒处点之。患者自以为妙。3 }0 I% w2 n1 `
* S8 S* S% s# B) [/ n$ ? 宁神汤+ x! v7 m3 a( \8 u( @4 Z
5 m% {; }( y& v6 e6 v* D' ^ (新) 治痘成浆之时,气血外出,自心舍空虚,神无所依,或昏睡不醒,口中喃喃,狂言如祟等证。此亦常病,勿作慢惊施治。
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1 D3 Z" t u M/ g/ f( `+ h& D 人参 当归 熟地(各二钱) 茯神 石菖蒲(各一钱) 枣仁(炒研,八分) 远志(六分)
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! V* T* }" g6 c3 F0 s( A 炙草(五分)9 c; h8 Y9 s* i4 ]6 [
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共为末,猪心血和为丸,辰砂水飞为衣,灯心汤下。
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以后治痘收靥数日内方论:凡痘出八九日,脓浆充满,颜色苍蜡者,上也。若无他症,不必服药。
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( f) d2 c6 V' u, ^ 养胃开痰汤
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: j/ ~ `; [; |% d5 a( b: T5 @ 治痘脓少,至收结时,或身倦食少,痰液壅塞等证。1 y6 j! |, p, Q( ^/ ?7 i" l- U
; l, Z1 ^4 H0 `7 }* z6 U 人参(或以山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓 半夏(各钱三分)0 C2 w3 l+ P! F& o5 h) A
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白莲肉(去心炒) 山楂肉(各八分) 陈皮(去白) 桔梗(各五分) 生姜(七分)
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同煎,温服。如口渴,去半夏,加麦冬八分,北五味(研)九粒。吐逆者,加藿香、砂仁各四分。 f8 c. l( t0 @( X$ J
% w/ q, X! ~$ g5 o$ V) s 灌脓时,忌用朮、苓、半夏,恐其燥也。至此际可用。
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建中汤, [# x; \& N7 f$ ^# S2 S" L; `$ Z, y
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治痘收时,寒战切牙者,此真气外发而内虚寒也。! R+ ^; I0 R& o% {, w3 e
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人参 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 当归身(八钱) 大川芎(八分) 附子 干姜(炒微黑): Y' s7 n0 i: L- X
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肉桂 炙草(各一钱) 丁香(五分) 生姜(七分)
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3 z2 G, L+ j; A! g4 z) T 温服。有谓此证属热者,必有实证实脉,方可用凉。此不轻见,不得误用。
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# L. E$ E2 t6 D' y/ `4 X7 [ 温表调中汤" Y" j+ U; W& m( H% I1 Q
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治痘当收结时,身凉肢冷,不能蒸热回浆,当靥不靥,此虚寒也,宜补气血,而助之收结。
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即前方加茯苓一钱,白芷、防风各八分。
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, v$ X2 l+ N3 O! |2 |( L9 k5 u 清表解毒汤
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治痘发热熏蒸,而当靥不靥者,毒未解也。
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1 _- `. G3 M2 m) Y 地骨皮 麦冬 花粉(酒炒。各八分) 牛蒡子 连翘 当归(各六分) 猪苓 泽泻黄芩(酒炒) 木通 甘草(各五分)5 C7 f/ ^2 v" z
& R2 N1 d6 H* w" ? 水煎,温服。有用砂糖半酒杯,开水调服,能令热退痘收,亦好。但毒盛者不效。
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0 A4 d. G% h# {2 d5 P 消毒散血汤# b- r' S( v, n1 N$ y# m
" Z3 h+ ]( z. d6 w" ~1 g/ u: t y 治靥时腹痛,着在中脘,此热毒凝滞瘀血作痛也。
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牛蒡 白芍(生用) 桃仁(炒,去尖,研烂) 大黄(酒炒。各一钱) 红花(三分,酒洗)6 e) W2 ~$ c0 a& J/ V
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乳香 没药(研末。各五分)1 V& q! a) [1 C& r1 D
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药煎就,将此二味投入,温服。若宿食腹痛,须用消导。
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大连翘饮
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治痘结痂后,遍身大热,二便秘赤,余毒盛也。或身上有一处更热甚者,即发痈也。速服多服,待热退身凉方为内消。% L( c; U' T' N
1 k0 f4 ^: A( t# S. D7 C' J 连翘 牛蒡子 柴胡 当归 赤芍 防风(各八分) 木通 车前子 荆芥 黄芩 山栀(俱酒炒) 滑石 甘草 蝉蜕(各六分)* s* J1 V1 k* T" o4 g2 M; `
6 j* N, Q+ B3 _& A- } 生姜五分引。如大便秘者,加大黄(酒炒)钱半。如此时忽头项痛者,是余毒上攻也,必注于目。亦用前方,去木通、车前、滑石,加升麻、桔梗、川芎、薄荷各五分。服数剂以解上攻之毒,庶免目患。* O) `7 C+ `5 [3 a% o5 s3 O) x( q
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补中益气汤
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8 c9 | C+ m: W. ~8 {- E A 治痘后头热,五心热,精神困倦,不思饮食,瘢白便利,津液少而烦渴等证。皆属亏虚,不可稍用一毫寒凉。
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人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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; C9 O6 u. a: w, _ 川芎 陈皮 甘草(各四分)
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M' g. E& _) p R0 t 姜枣引。如渴者,加麦冬一钱,北五味九粒。$ u' Y0 N: `# x8 \' ], g% v
p# W' c' I b! Z: j# N 以后统治痘症方论:凡痘疮有重出者,于原无痘处复出一层,如初出之状,亦渐起发灌脓,此余毒未尽。赖里气充实,毒不得入,故犹出于表,得其人能食,而大便坚,亦不足虑。如虚弱者,宜用十全大补汤之类温补之,不得再解毒也。
8 b3 D6 B3 L; D ○十全大补汤即四君、四物加蜜 、肉桂。
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凡痘颗粒不明,彼此相串,皮肿肉浮,或于本痘四旁旋出小痘,攒聚长大,渐成一块,此候最险。宜用快斑汤合六味消毒饮以解其毒。
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快斑汤" f* x: ^: w" ?% i0 U
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治痘起发迟缓。 ]/ r, I, J( i4 N
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人参(五分) 当归 防风 木通(各一钱) 甘草(三分) 木香 紫草 蝉蜕(各二分)+ B/ b) B H4 L3 u. ~
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六味消毒饮; e) P4 g$ N, x* A1 g% J0 a4 C0 t
8 `. t# H1 m" Z9 D1 f9 F 解痘毒。
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9 S& T- q, Q5 y. E& Z8 L8 R, N* T 牛蒡子 连翘 甘草 升麻 紫草 山豆根(各一钱)+ s$ R4 S* {# B0 n) ~ M- S
; }8 ]8 Q- _$ o- d 凡贼痘于齐出之后,其中有独红、独大,摸之皮软而不碍手者,此贼痘也。过三日之外,必变水泡。或甚而变紫黑泡,危症也。急用六气煎,加紫草、红花、蝉蜕解之。或用灯草、木通煎汤,调益元散,利去心经之热,而红自退。
5 V! h. W& K' o q ○如已成水泡,用保元汤,倍加四苓散利之,此秘法也。不然,则通身擦破,臭烂而死。
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3 Q3 C7 J6 J; ~1 w, y( n; o 六气煎- \% N1 t, y* ~4 C
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治痘疮气虚,倒陷痒塌,合下方治贼痘。+ `6 b8 |: s9 R7 j- s
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黄 (蜜炙) 肉桂 人参 白朮 当归 炙草(各钱半) 加紫草、红花、蝉蜕。' o& r" y- k7 d
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益元散, K/ Z# K7 t% \6 Y# i
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利小水。( ^+ s& G" \: V7 S. s! J; _. {" Q
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滑石(六两) 甘草(一两)5 ~4 ~$ e5 }; N7 U8 j% T
; g' n9 A# b, F, k9 S 共研细末,上药调服三钱。
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" m `8 v5 ?4 @/ W% T8 x8 v4 a& O3 B% f 保元汤
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治痘前后一切虚症。
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人参 黄 (蜜炙,一二三钱) 炙草(一钱。)
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. U+ A( T0 \" o. m% H, d8 X6 L4 b 四苓散$ C6 U' n0 w- ~. D
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治一切湿症,从小便出。
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猪苓 茯苓 泽泻 木通
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( b# O, j" G, Q; \, I) k 元参升麻汤
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治痘疮游火变斑疹红点而无头粒者,或变红赤成片,如云头突起而为丹者。
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元参 升麻(各二钱) 甘草(八分) 防风 荆芥 牛蒡子(各六分)7 s5 Q& ^# L0 }* J- v" m! N% @/ ^
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水煎服。
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凡痘有夹麻疹而出者,用前方加桔梗、黄芩(酒炒)各六分,令麻疹先退,而痘自起发。
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; e; R1 O3 @& F e* s 复元大补汤/ a! s+ R8 \5 u0 l5 y' W
0 c9 Z1 A R) U' l 治痘疮二三日细小,四五日渐大,六七日脚阔顶陷,色白如豆壳者,名曰倒陷。此气血大虚,而浆不行也。2 x6 `/ J- [* c9 J) K2 V
6 K+ ^" c9 a7 X, i B. b- i 人参 黄 (蜜炙,钱半) 当归(一钱三分) 炙草(八分) 肉桂 白朮 川芎(各八分)
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f* Y, n. t h; }- b- l6 S5 f# W0 b 南木香(四分)5 D. x, T7 ], J5 a/ ^: u! S
# A M6 n: E M& S* ^- B+ ~* u 大便溏泄者,兼用参术散(方见前。)频服可疗。
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. d1 m: A6 X, l. J2 @9 ^/ y 凡痘有痛者,其症属实,此为吉兆。用生白芍为细末,酒调下一钱五分,立止。甚者,不过二服。
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参归大补汤
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治痘出齐后,头面肿胀,而痘不胀者。此气血虚弱,不能收摄毒瓦斯以成脓,故其毒散漫,妄行肉分也。
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; G" Q) z6 b6 L3 z0 ? _, D 人参 当归 黄 (蜜炙。各一钱二分) 川芎 桔梗 山楂肉 炙草(各八分) 防风白芷 浓朴(姜炒) 紫草茸(各六分) 南木香(三分)6 G% g7 E. ^$ w% M
: P& O# @( \, f: q 姜引。 `- `" x( _8 R3 |8 H
: K4 A. N1 \$ L9 w) H 四圣膏% i: _, k7 o. P5 L* f5 \
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治痘出齐后,其间有紫黑胀硬,独大而无根晕者,痘疔也。: J3 _/ ?) a4 [
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珍珠 碗豆 乱发(三者各烧灰存性。等分) 冰片(少许)& _ {# Q1 ?; b& W8 {, {5 `9 U
0 I; B; r+ r7 w+ B% v7 ?$ U 用油胭脂调成膏,先将银簪拨开疔口,将药填于疮内,即转红活。或用雄黄研细末,以胭脂浓浸水,调点疔上,亦化而为痘。
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败毒生肌散, t2 c! J/ P2 e6 \- Z
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治痘收结后,仍作热,臭烂出脓水者。 C+ S1 K8 ~ n+ |" b4 W
8 b' i- m6 O5 Y 地骨皮 黄连(炒) 黄柏(炒) 五倍子 生甘草等分为末,干掺之。其不愈者,因毒未净,仍服大连翘饮(方见上。)解之。或有毒水流处而随烂者,用出蚕蛾绵茧,以生明矾末填在内,烧令汁尽,为末掺之。/ l+ Z: _+ i' D3 K7 [$ t
- P. p+ N' [. j, s6 O- T8 M 清肺汤$ r" l5 ~" S. P
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治鼻出血,乃毒瓦斯上冲于肺以外泄也,清之自止。$ ?" W; O5 [1 R7 u
3 u8 i1 J; B0 G2 H 花粉(酒炒) 麦冬 天冬(俱酒炒) 甘草 桔梗 当归(各八分) 白芍(浸炒)
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又生白芍(酒浸) 丹皮(酒浸)
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知母(蜜炒。各六分) 生姜(一片)
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' i4 b" ]' F) \ 煎就,调发灰一钱服。或用发灰二钱,童便七分,酒三分,调服立止。轻者,只用发灰吹鼻亦止。
! h) G' `+ v" F; }+ K+ t1 z5 N0 s ○此证及咽喉口舌等病,切不可峻用寒凉,如犀角、生地、生三黄之类,冰伏其血,为害不小。
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' ^6 \* u/ B+ o8 o: |% r 凡痘有水泡无脓者,此属气血两虚,宜用十全大补汤或用参归补益汤。(方俱见上。)
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如脓泡与水泡相半者,即十分中有三分脓泡者,犹有生意。若遍身水泡,全无脓浆,则危矣。
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倘胃气好,饮食如常,亦可望生。但恐毒瓦斯未散,须防发痈。7 F; x) |4 @- W% L# m$ B
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凡痘有失音者,或痘稠密,气喉有痘,碍道而音哑也。外痘靥,内痘亦收,自声亮而不必治也。若痘色虚陷,灰白而音哑者,乃气血不足,送毒不出,毒留于肺,肺气受伤,以致失音。宜参麦清补汤,(方见上。)兼服下方,方可救全。+ X4 }7 t* K3 e* A/ {; p/ b+ W9 S
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千金内托散, N) Y! m2 W: q& d
, c: i9 c7 K" u: b8 y6 M 治一切气血不足,以致毒留于中,变证不一。; d: g" ?9 b0 V" @/ w
' U5 F$ @9 w; `4 x$ w4 a 人参 归身 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 大川芎(各六分) 肉桂 炙草 山楂肉(各五分) 南木香 防风 白芷 浓朴(姜炒。各三分). J& ^8 O+ z5 n) v4 u8 E8 }7 [
" @+ m D* U! I3 d 生姜引,龙眼肉三个同煎,入好酒和服。
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' X$ p& ^( [' Y1 C; w0 } 清毒拨翳汤% @+ [6 |% X1 H: T2 V, J9 w( {
) q# R" C V- z; s 治痘后目赤肿痛不能开者,或翳膜遮蔽不能视者,此宜从容调治,不可用寒凉以伤元气也。
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* m/ h5 J: r, Q. d _3 @1 ` 当归 花粉(酒蒸) 牛蒡子 草决明 桔梗 甘草 刺蒺藜(各五分) 菊花 密蒙花 谷精草川木贼 干葛 川芎 羌活 柴胡 防风 薄荷 生地 山栀(酒炒。各三分)8 y* H6 w% T6 |* {: {
) n8 s- Z' V# C$ B4 p, E# k1 Z; S+ k 生姜一片引。如目赤甚者,加黄连(酒炒)四分。如大便秘燥,加大黄(酒炒)钱半。" M1 Q, I) z* D. t
7 @% @/ W' x7 n: ~! @: r; q m. P 得大便通,仍去之。此治毒轻者,不得十剂而愈;毒重者,必须多剂,乃获全效。若峻攻其里而疏利其下,势求连效,自必丧明。并忌凉药点洗。( }& F) f% l8 f8 q* h2 S5 R4 G$ `
( ~% B- |9 B) Z 十神解毒汤' @" ?+ w8 y! O7 b
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治痘二三日间,已出未出,烦躁不安,口渴尿赤等证。, [$ \ W o$ a* j" v }4 M
9 \ u. ~. [6 _! t- Z# [% n 归尾 生地 红花(俱酒浸) 丹皮 桔梗 赤芍 伏毛(洗净,姜汁拌晒) 木通连翘(去心) 小川芎(各七分) y2 E5 V0 E& C: N
( D l1 J# X" l+ C! o 水煎服。此方以凉血、行血为主,初服稳协。- C5 r& q! b- T
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荆防解毒汤) i8 T; M: {( @# o) t# y1 M" w; J3 ^
' T3 a* [8 H4 O8 o: f. n" T& t! X 治痘夹斑、夹麻、夹丹者,俱可通用。; K3 ^' n4 m/ E- q0 U
, y1 ^ P, E( B: |+ T0 M n 防风 荆芥穗 升麻(各四分) 黄芩(酒炒) 黄柏(酒炒) 元参 牛蒡子(炒研。各六分)
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水煎服。& {1 i! X2 N% d
$ _$ |% z3 p: I6 { 牛蒡子汤
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8 W: m3 o3 q4 a% R 治痘密身热,连日不退。4 F" s, v5 U9 f* U# Z
# T9 i9 k. }7 [2 ~* D4 R% ? 牛蒡子(炒研) 归身 炙草 柴胡 连翘 黄芩(酒炒) 黄 (生用) 地骨皮(各八分), f# V) _( i) D+ I: \9 [$ d
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水煎服。% z/ j3 |% H, W
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凡孕妇出痘,总以安胎为主。其初发热,则用参苏饮以发之。痘既出后,则多服安胎之药,详载妇科胎孕门,可以参阅。泄者,用黄芩汤合四君子汤,内加诃子。血虚者,用四物东加托药。色灰白而起发迟者,用十全大补汤去肉桂。凡条芩、白朮、艾叶、砂仁之类,与候相宜者,采而用之,切不可用丁桂燥热之品。更有出痘时而正产者,势必气血两虚,亦以十全大补汤为主。虚寒者,少加附子。若寒战切牙,腹胀不渴,而身热足冷者,此乃脾胃内虚,外作假热也,宜参 、归、附、木香之类,禁用寒凉。亦有口渴饮水,大便燥,小便赤而短,脉息洪滑者,此内热也,宜用五苓散加黄芩、白芍之类。至于崩漏、血气痛、血晕等证,俱载妇科生产门,可以参用,不必复赘。
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, h! |* P3 m% v8 c# E 凡痘以观形察色为主。然不诊脉,何以决脏腑虚实寒热之真情,而治疗之无误也?盖以左手脉之大小,以分血之盛衰;右手脉之大小,以分气之盛衰。七岁以上,五至为平;七岁以下,六至为平。过则为数,邪气实也;不及为迟,正气虚也。人迎紧,外感也;气口数,内伤也。浮而数,表热也;浮而迟,阳气衰也。沉而紧,里热也;沉而细,元气脱也。
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. p4 r# O! U: V& Z5 x1 }4 q! r& O 然痘疹为阳病,故脉浮沉俱宜略带洪实。若弱而无力,则为阳病而见阴脉,必凶之兆。至于浮而无根,细而欲散,迟而欲绝,沉而时一至者,皆死脉也。夫痘疮自发热以至起胀,毒从内出,阳之候也,其脉尤宜浮大而数,不宜沉细而迟。既靥之后,毒从外解,阴之候也,脉宜和缓,不宜洪数。但要和平有神,切忌虚大无力。六日以前宜动,六日以后宜静也。脉静身凉而神宁者生,脉燥身热而心烦者死,所必然也。然六部之外,又有冲阳脉者,胃脉也。(脉在足大指、次指之间,陷上三寸,动脉者是也。)太溪脉者,肾脉也。(脉在足内踝下,动脉者是也。)胃为主,肾为根,此二脉关系最重。倘至六部无脉,生死难辨,宜于此诊之。若悠悠条理,不断不急,元气尚在,犹有生意,可救而活也。若此二脉先绝,纵六脉犹存,亦为凶候。复以二脉较之,则太溪尤重于冲阳耳。其中脉理,所当熟晰。8 z4 W0 A2 y+ _) X$ O" z0 J
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备拣古来治痘杂症至简至稳单方于后,以便取用。
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. |: m! n6 L2 b0 j 朱砂(一钱,研细) 真麝香(五厘) 蓖麻子(三十六粒,去壳,纸裹压去油)
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共研成糊,于端午日午时,涂儿顶囟、前后心、手足心、两手弯、两腿弯如钱大,任其月落,不可洗去。(此方涂一年者,止出二分。涂二年者,止出一分。涂三年者,不复出矣。传方之家,已十六世不出痘矣。)○又方:用梅花蕊(七朵研) 朱砂(细研,水飞,一钱)
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于除夕砂糖调服,出痘必稀。再用一服者,痘可不出。
" {- n: K$ D" r$ k' H {! ` ○又方:用蚯蚓一条,(细小白颈者佳)/ k; [, @- b: T& R& @2 I d
Y, E* k3 k" y7 F 乌鸡卵一个,于卵开一小孔,入蚯蚓在内,纸封其孔,饭上蒸熟。每岁立春日或春分日与儿食一枚,永不出痘。凡值痘证时行,即食二三枚亦妙。5 U9 \3 w0 j" N5 _ F) P
○又方:用蝉蜕、凤凰壳、(即抱出鸡子壳)神仙脱(即父母爪甲。)等分研末,于除夕用蜜汤调服一钱,三年后永不出痘。
- u4 x8 d' s! e ○又方:用七星乌鱼(头上有七星,夜朝北斗。)* E# V! v1 ^$ S* P5 C% }
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大者一尾,小者不拘,(此鱼用水可以久蓄。)于除夕煮汤,将儿遍洗。耳鼻等处,俱要水到。若天寒,于火边涂之,不可因鱼腥而用清水洗去。不信,或留一手一足不洗,日后出痘,此处独多。+ R4 D2 ], n( ?9 }" a0 N
○又方:用本儿脱下脐带烧灰存性为末,敷于乳头,令儿吮之。稀麻痘,并解疮毒。
/ j$ x9 c. g! i$ A, h. C5 c6 p ○又方:于痘未见点时,用丝瓜近蒂三寸,连皮子烧灰存性为末,沙糖水调下,或用灯心汤调服,多老少,少者无。. D, k# o' P% I
○又方:用鸡卵七个,以童便次第浸七日,每日换童便,先浸者先取,水煮,令儿食一个,痘出最稀,亦有不出者。1 F$ f! X- j" M1 s
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防痘入目,于发热时,常以胭脂浸水点之,或以白芥子研末,水调敷足心,热归下,可免。! k, h) o# p1 K3 o M/ E
○咽喉痘疮,用牛蒡子二钱,桔梗一钱,甘草节七分,煎服。外以屋上老瓦细研末吹之。! ^2 E/ ^* ^- r8 o
○痘出不快,热甚便秘,用牛蒡子(炒)一钱二分,荆芥穗二分,甘草四分,煎服。即已出者亦可服。大便利者忌用。) a) s& X5 V: q4 ]5 n
○痘疮烦渴,甘草(炙)花粉等分煎服。
9 Z* k8 ]$ u f/ F, e9 d! D ○痘毒入心,始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓,用大郁金一枚,甘草二钱半,水一碗,煮干,去甘草,焙研为末,入冰片一分,每用一钱,以生猪血五七滴,开水调下,不过二服。甚者,毒瓦斯从手足心出如痈状,乃瘥。, T/ i" ?, H0 V! _: z) }% G! [
○痘疹失表发热时腹痛,此毒瓦斯相搏,欲出不得出也,用商陆根和葱白捣敷脐上,痘出无患。
2 J# Q" F* a7 a8 J ○痘已出,外受风寒,窍闭血凝,痘不长,或变黑色,用霜后贴水紫背荷叶(炙)、姜蚕(炒)等分为末,酒调五分服,奇效。0 L: X; }6 S3 g6 @ n1 G! x( W* Z
○痘疮口禁,用吴茱萸二粒,细嚼咽之,即开。取辛以散之也。
0 V; ^! x1 D' B! E ○痘疮变黑,用穿山甲(蛤粉炒)为末,加麝少许,温酒调服五分,即红活,如神。- Y+ k8 \; a$ F' `' D. n2 R" p
○痘疮黑陷,用猪心血,即尾血亦可,加冰片少许研匀,酒调服,一刻红活。/ `" i; N+ a$ O: `: y' L, f
○痘甚,血热变紫赤而二便闭者,用紫草、红花、蝉蜕等分煎服,即解。. y, {! D( m% ?6 Y8 {
○痘不起发,用雄鸡冠血和酒服。
0 ?- y- x$ \4 \8 J8 J' E9 Y' t& o ○痘初发托之,用穿山甲(取头上及前足者,土拌炒黄)0 f7 M! Y$ h" D' ?3 s1 k0 F5 @5 h
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一两,红曲一钱(略焙)共研末,以雄鸡冠血和酒调服,大人一钱,小儿六七分,较前方更佳。
3 p/ Q H+ S0 ^ t* _. j ○痘疮黑陷欲死者,用小儿粪将砂罐贮之,盐泥固封,火 通红,取出为末,蜜水调服一钱。
' u3 ?% V. o) q$ w ○痘收时,有咳逆者,取真黄土研细,将童便调软,贴鼻下两边,闻气立止。 o- G' Y" Z- V2 V0 }
○痘浆满时,或感寒,一时变黑紫色,用好肉桂煎服,立见如前。
3 _# \/ w+ F* L; R ○痘烂不干,用多年屋上茅焙研,掺之。或用末铺床上,加一层布于上,睡之即愈。* h( U. O# d+ O- U" @
○痘痒及痂不落,以蜜时刷之,痂易落,且无瘢痕。
3 E+ L' H3 O$ t. l ○痘烂,用枇杷叶煎汤洗之。次用海螵蛸末或绿豆末敷之。
# E! g, d0 Z9 M* B% F8 g ○又方:用干黄牛粪烧过,取中间白者研末敷之。3 m5 Z1 u! I( r D( g; L4 |! J
○痘疮瘢痕,用陀僧末,人乳调涂,夜上旦洗。
) w% c L2 e9 M0 b, s ○痘痈,用黑大豆、赤小豆、绿豆研末,醋调涂之,立消。
3 ]' A! F% H9 P; X ○痘灰白,吐泻肢冷,用丁香九粒,干姜(炒)一钱,水煎,热服。+ P4 m3 t$ A; q) K8 v
○痘焦狂妄,用滑石、朱砂(水飞)各一钱,冰片三厘共研末,冷水调服一二分,得睡自安,神方也。1 B! U1 I1 W7 {: d
& Y- r' _5 \& ?9 S) T' }' \ 凡出痘疹时,有当避者,有当禁者。谨之,则重可变轻,不谨,则轻必变重。避:腋下狐臭气,行远劳汗气,沟粪浊恶气,妇人经候气,房中淫液气,诸疮腥臭气,砒硫蚊烟气,误烧头发气,吹灭灯烛气,柴烟牛羊气,葱蒜韭薤气,煎炒油烟气,醉酒荤腥气,麝香燥烈气。2 [7 L$ U5 w1 X4 W, J) V7 W6 V. M
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禁:生人往来,詈骂呼怒,对梳头,对瘙痒,勿扫地,勿对谎言,勿使僧道孝服人入房,勿对饮食歌乐。
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: G# X _. j3 A/ E1 b, x 麻者即疹也,与痘不同。痘属少阳,三焦火也。阳道常饶,故大而肿。麻属少阴,心火也。阴道常乏,故小而密。痘毒出于脏,脏属阴,阴主血,故痘有形而有汁。麻毒出于腑,腑属阳,阳主气,故麻有形而无浆。痘有寒有热,麻则有热而无寒。痘宜充实,可用补剂;麻忌内实,只宜解散。虽皆胎毒,而发既殊,治亦不同。其初出之际,痘防表虚,不可过表;麻贵尽出,过表无妨。既出之后,麻宜补阴以制阳,痘则补气以生血。盖麻热甚,则阴分煎熬,自阴虚火动,故宜滋阴清火,最忌酸敛温补燥悍之品。初发热时,如桂枝、羌活、苍朮、丁香、肉桂、砂仁之类,其性辛热,能使毒壅蔽而不得出。又忌骤用寒凉,使毒冰伏而不得宣,俱致内攻之患。治宜升麻葛根汤。虽寒勿用桂枝,虽虚勿用参术,虽呕而有痰,勿用半夏、南星。并忌误作伤寒,而用汗下之法,乃为稳协。0 c: n" i; s' W% _3 x6 ^
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麻出六腑,其毒浅而易散。然其热毒,上蒸于肺,故肺家见证独多,咳嗽、流涕、眼肿含泪、面肿腮赤者是也。然有轻重之分:如身体微汗,上下潮润,神清食常,不燥不迷,一日现几陈爪数鲜红者,轻也。不必服药,但禁风寒荤腥而已。若气喘鼻干,惊狂作呕,热甚昏迷者,重也。或初见如芥而色红,倏而变紫色者险。变黑色者逆。此际不可用药失序,不可过为攻表以伤胃气,反令停毒攻肺。务宜辨寒热虚实而治之。其法惟宣其毒以尽出之于外,虽红肿殊甚,亦不足虑。以其既发于外,可免内攻,不若痘家之必顾其收靥也。
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( @7 ~& D$ d n9 _( } 夫痘属阴,故头面先见而稀少者为佳;麻属阳,故头面宜多见成粒而色红者为吉。痘疮贵三四次陆续出者为妙;麻疹贵一齐涌出而便解者为上。凡以火照之,遍身如涂朱者,将出之兆也。痘色最厌繁红,麻色偏喜通红。盖麻发于心,红者火之正色也。若色淡白者,是心血不足也,宜养血托毒汤主之。如色太红焰,或微紫者,是血热也,宜大青汤主之。
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(方见下。)若色黑者,是血热而枯,乃凶兆也。善于凉血生血,或者可救。: I" v; y1 V# M9 C
' `, M- o4 M. V. j, V. q 昔人谓天气暄热,宜用辛凉发之,如黄连解毒汤之类。又谓天气严寒,宜用辛热发之,如桂枝汤之类。不知天时炎热,岂寒凉之药所能解!今骤用寒凉,恐不能以解外热,而适足以阻内热,使不得出而内攻也。天气大寒,只宜置之燠室,谨避风寒可也。且天气虽寒,而人身之热毒未必减也。若再辛热以助毒,其变幻有不可测者矣。至于麻疹初起,有四肢逆冷者,乃火极似水之故,不可妄投热药,待麻现,自然平和也。若在大病后、吐泻后、体亏而适出麻,有是证者,须当别论。又有麻发而自利者,其毒亦因利而散,此殊无妨。忌用参术诃蔻补涩之药,以图速止,致生喘满胀滞等证,不可推测。或大泄不止,以及粪黄而色红者,须当调治,不可忽也。
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: V! |% x3 H9 `9 a; o. h( h 升麻葛根汤
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/ {" o; {+ l/ C4 @ 治阳明火毒,表实邪盛。用此解散,麻疹易现。5 Y9 v% p6 B) Y& S/ ^* y
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升麻 葛根 甘草(各一钱) 白芍(酒浸,钱半)
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水煎,热服。! K( ~0 e' |5 S9 u3 N
; m. v0 C; q* C8 Z4 R1 b# o 柴归饮$ e2 Z- V# I/ m! J
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治麻疹无实邪者。用此托之散之,不助邪不损气,易于出现。$ f0 o% ~' F- c0 n
M2 \; E7 q. U' p; q0 C, ~ 当归(二钱) 白芍(钱半) 柴胡(一钱) 干葛(钱二) 甘草(八分)4 c, [; G4 W6 [( q, W1 e
( \4 m: X' w' n5 }
荆防败毒散/ {2 N( L! C$ f5 g: b
0 c2 ~, w% o4 z! N 治麻疹发热二一三日间发散通用。
; J, x+ e+ I; N* i3 k5 ~ & L# y7 `* I1 v! f
柴胡 荆芥穗 防风 羌活 独活 前胡 川芎 枳壳 人参 甘草 桔梗 茯苓(等分) 薄荷叶(减半)+ m+ r( b# @+ @. \$ A Z
# p" l) H$ B( {0 f) z9 C 水煎服。或加牛蒡子、连翘以解毒,淡竹叶以清热,更妙。如天气大热,加黄芩(炒)! Q8 j' {0 B5 z, o$ E r+ c
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八分。大寒,加麻黄(蜜炒)八分,水煎,热服。
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解毒快斑汤
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1 G, F7 q6 g" ~" L; s( C 治麻已现形,一二日之间解毒通用。
1 v1 b7 h0 |& a n u' `* n. e) G
: o& k3 @4 Q0 L& i 连翘 牛蒡子(研) 荆芥 防风(各七分) 蝉蜕(五个) 山楂肉 生地(各钱半). ?8 X6 V* @8 j# R
% I4 C# ], k: e( J; | 归尾 桔梗 黄芩(各八分) 川芎(五分) 干葛 紫草水煎服。
0 U3 f2 y1 P6 h5 s5 v9 h
, m( F0 B7 r: O& b0 H6 h 化毒清表汤7 n# E" \) F% d
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治麻疹已出,而红肿壮热,大便秘,小便赤,舌黄气粗等证。0 ~" P4 z- p# ?! t' R
* e) t$ q) W( @ 牛蒡子 连翘 花粉 地骨皮 山栀(炒) 黄连 黄芩 干葛 元参(各八分)' S4 Z, e4 |# N( b
- R) l2 o7 l- T3 d* j/ ~% u 桔梗 前胡 木通 甘草 薄荷 防风(各五分)
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如口渴,加花粉一钱,石膏( 研)三钱。大便涩,加大黄(酒炒)钱半。
! M9 L3 A8 B5 ^3 C) m4 R4 _ & t. [6 L8 {6 u4 ~% M1 |; o
养血托毒汤
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) t: v. e$ A9 ? 治麻现色白,心血不足,体虚神倦者。
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 茯神(一钱) 淮山药(炒,钱半) 沙参(一钱二分) 甘草 生地(酒浸) 丹参(各一钱) 柏子仁(炒去油,八分) 牛蒡子(炒研,六分)
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* h) n r. u2 P# `* r% w6 j 白莲肉(去心,炒研,一钱)' [9 F3 O+ o$ m$ U4 `, C
- [. S) v( R$ R3 @
水煎,频服,以转红为吉。- M d; V- f3 b" m/ V* v% Q+ {
" S% a! @" C' g6 R
大青汤
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- [; L4 Z) ]: Y) }: q2 Q 治麻色红而紫,属血热大毒,用此解之。
0 v- { V! y7 ~$ m4 l% _0 v; [ ) P" H: L7 _6 C0 r
生地(二钱) 石膏(生研,三钱) 元参 地骨皮 知母(各钱半) 木通 甘草 青黛荆芥穗(各一钱)& ]- d$ j8 x8 K
6 L# h. z2 _) ?0 O# g; z* x3 b: c1 V
淡竹叶十二片,水煎服。若紫色退,止服,恐寒凉伤胃也。
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1 _* D, i% T, c7 ]+ e, t 麦门冬汤' R3 v: m/ }# G. t- T0 J
1 X6 K* I4 [/ q2 e 治表邪内热咳嗽甚者。. Z: p/ s7 }. b$ A4 h- `
" v. o4 G8 F [+ l& v- O' ] 麦门冬 葛根(各钱半) 升麻(六分) 赤芍(酒炒) 茯苓(八分) 甘草(炙,六分)
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! T) N) g5 [$ t6 J e9 n: N) w 石膏( 研,二钱)
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水煎服。如肺火甚,加贝母、知母各七分。
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门冬清肺汤
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" p% D9 @ ]1 I; Y* K 治麻后咳嗽不上。$ T5 _7 \3 e9 H. C2 y
4 {$ m( P6 c) e2 R 天门冬(去心) 麦冬(去心) 款冬花 知母 贝母 桔梗 牛蒡子 地骨皮杏仁(去皮尖。各钱半) 马兜铃 甘草(各七分)4 x" U. ~- H* n* c
' A' W! A0 |1 o. l& O
水煎,温服。$ [4 H( X5 d" r2 Q0 X: h8 T8 ^
. V; {4 D6 B. d% R$ e
清肺饮
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治麻症五六日之间尚有余毒留于肺胃,咳嗽气粗,身热不退。, u. k; Y1 J. Z
+ b* `# B$ b* | 石膏(三钱) 生地 麦冬 元参(各一钱) 桔梗 黄芩 归尾(各八分) 姜蚕(五条)
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甘草 陈皮(各六分) 知母(七分) 柴胡(六分) 竹叶(四片)
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0 Q3 j4 X7 G$ X; |! C9 V I 水煎,热服。
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: I1 ^1 j3 [; X3 F% k# S 清热活血汤, J2 U$ k" M9 G: V0 Q
* z* ?7 x( S# G1 c; T4 H& z- A 治麻色焦黑凶症。多服速服。黑色退,乃吉。
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生地 丹皮(各二钱) 黄柏 黄连 黄芩(各酒炒钱半) 侧柏叶 赤芍 牛蒡子(炒研。各一钱)
3 Y# D# ]6 }( B4 ]& ?8 u+ q
: w$ Q* ~" m! ^, W8 _ Q 连翘(去心) 甘草(各一钱二分) 薄荷叶(八分)5 a% B) r' {4 s$ _- c+ e! z/ J
2 H3 V0 \2 C, V7 l$ S- T4 q j+ { 水煎,热服。如口渴,加花粉一钱,生石膏二钱,淡竹叶十片,童便半杯。如大便秘燥,加大黄酒炒三钱。如小便赤短,加滑石末二钱,药调服,中病即止。$ W4 O6 P. v; N% Y
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加味四苓散
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治麻泄利过甚,粪色黄,或红而臭,属实症大毒。5 U. v" F# ?" y) r: r$ v
6 X) s2 C" S' U4 C8 m0 U3 r" ~, J 猪苓 木通 泽泻 赤茯苓(各一钱) 车前子(去壳,略炒) 黄连 黄芩 牛蒡子(各七分)& U7 S9 G) l" E/ r
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灯心五分,水煎,热服。凡参、朮、可、蔻止泄之品,切忌勿加。若只泄而无实热等证,减黄连、黄芩,加白扁豆三钱,萆 四钱,煨木香二分,白朮钱半。
3 Q' O$ A9 f* }, D . Y0 L' M$ U! v8 [
和中汤
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治麻疹大吐大泄而后现者,宜和中安胃为主。0 m/ D6 R- _/ y& \
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白朮(一钱) 白芍(酒炒) 茯苓 干葛 当归身(土炒。各八分) 甘草(炙) 防风丹皮 桔梗(各六分) 柴胡(五分) 半夏(七分)
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生姜六分,红枣二枚引。' C+ N2 a$ d* r
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柴胡四物汤5 e: {2 m% @: M/ ~7 v+ T4 A/ |
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治麻后余热,宜补血凉血以退之。" R* I3 ~8 b$ A, E0 I8 q
- _$ `/ ~/ i5 F; y5 e 柴胡(五分) 当归身 大生地(各二钱) 川芎(七分) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬地骨皮 黄芩(各一钱) 知母(酒浸) 人参(或以山药三钱代之) 淡竹叶(八片)
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水煎服。如不嗜饮食,去知母,加白朮钱半。中病即止。% X& |: { Y; U
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羚羊角散
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5 O' {1 z" o0 U- }" h8 i9 t8 |& b 治麻疹后余毒不解,上攻眼目,羞明云翳,眵泪俱多,红赤肿闭。* w0 J$ ? ]; p: |
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羚羊角(镑) 黄 黄芩 草决明 升麻 车前子 防风 大黄(等分). @; ]4 U4 S2 D+ _( B
7 s9 b2 W* Z3 ^# ^ 水煎,热服。如大便燥秘,加芒硝二钱下之。
+ G, R$ @+ ~+ v B
# F! d" U/ J# E1 ^3 x# c; X 全真一气汤/ v: N4 r7 E+ E! y" e7 o! V
( K6 Y1 }1 L' f1 S* H 治麻疹头面不起,壮热不食,喘促昏沉,上热下寒之候。由久热以伤阴也,勿作实热施治。
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熟地(三五钱) 白朮(二钱) 麦冬(钱半) 淮牛膝(一钱) 北五味(十五粒) 附子(五七分)
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水煎,凉服。- ]" D' z7 J* {4 _
2 t" z9 O/ g3 d3 D8 ?$ L
昔人谓,疹要清凉痘耍温,执为定论。寒凉并进,以致阳虚不能升发,头面不起;阴虚不能退阳,所以余热日盛。阴气未全之弱质,何堪久热之伤阴!故昏沉不食,喘促烦躁,中气日虚。如以疏表透托风药,则愈耗其阴;如以清肺解毒凉药,则徒伤其胃。泄泻一来,上热下寒,喘促益甚。复谓疹毒归肺,肆进苦寒,危亡立至。殊不知气血不和,偏阴偏阳之谓毒,能使气血和,阴阳平,而毒化矣。今此方滋阴降火,一气相生,于气血两虚之辈,有起死回生之功,人勿谓其峻猛而致疑也。1 E0 z( T. P: Q+ ?: m
; q2 B# h0 k4 \& x- Y9 F1 V6 {, a 加味地黄汤
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治热盛阴亏,麻疹隐伏,其脉寸强尺弱,不宜表者。
8 m- t$ h: n7 s4 h : t+ q4 O, m; l ^. ]
熟地(三五钱) 枣皮 山药(各钱半) 茯苓 丹皮(各一钱) 泽泻(七分) 肉桂(钱半)
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北五味(三分)' a5 l" @: [# I3 x( l4 p
$ S7 c* U% J6 U6 c- d! u: @ 水煎,温服。' B4 w; {8 A' x9 P; Z- ?' J8 g
# H. u$ ?) i8 ^* u 凡麻疹须按脉用药,总以救阴救阳为主。此为法外之治,故不必以疹多实热为定论,而因时因人以权衡也。
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清热导滞汤
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治毒热留伏成痢。$ ]6 L- E$ c& y7 I- B
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黄连 黄芩 白芍 枳壳(炒) 山楂肉(各一钱) 浓朴(姜炒) 青皮 槟榔 当归甘草 牛蒡子 连翘(各六分)
( \6 Z/ _0 f% d. ^* U# F$ F
2 c; f1 k* ]" p( ]$ v- @ 如红多者,加红花三分,地榆五分。滞涩者,加酒炒大黄一钱二分。& @ D, r2 H* I$ v: ^
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香连丸( m, ~) u, F m8 R
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治里急后重。
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) x! W$ f7 N: }9 n3 t/ V9 x) l 黄连(一两) 广香(三钱)- u+ B7 l, c" s5 H. R9 P, q
: r5 M( h* R+ | 共研末,蜜丸,开水下三钱。如病久体虚者,用补中益气汤送丸三五钱。" y8 c" ^2 f$ L/ U; Q e) o
7 N$ T6 J8 X- Y
清胃败毒汤
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+ c: ?) a7 O4 z; b2 F 治麻后余毒,口疮牙疳等证。
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姜蚕 丹皮 甘草 连翘心 生地 桑根皮 沙参 茯苓 金银花 黄柏(蜜水炒。各等分)
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如体虚,加白朮,水煎服。9 T; J% R8 \3 k. H5 J
4 o3 g9 J& K+ r) b- O 救苦散! Z4 y6 D4 v4 C% A' K' ]9 Z! y" S
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麻后口疮牙疳搽药。
2 B, m- l# ?; u% @
# F5 L, ^7 b0 s* \4 ~ 人中白(火 ,五分) 青黛(水飞,五分) 冰片(一分) 姜蚕(钱半) 寒水石(水飞,三钱)
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9 L/ T; ^, s( C/ e 共为细末,先以浓茶漱净,随搽患处。如加牛黄二分更效。2 N# H9 V. e M$ z% K9 `
% c \: C; d. a( H 加味甘桔汤# d7 @* y+ ~. p" x3 |# I3 `
9 j, L g- Q" _$ N1 v 治麻后余毒喉病。6 \9 |" M6 ]0 T! X
2 s3 T5 q8 R& ?7 a: `* V 连翘 甘草 桔梗 射干 牛蒡子 黄连(酒炒) 黄芩(酒炒。各一钱)8 a- L( d" C2 b) r" k* Z
% s8 Y4 g" p! C* L$ w, C& w* } 水煎服。
9 R8 Y# q0 k/ _7 J }8 }5 C ○外用苦参三钱、姜蚕二钱为末吹之。2 O. Q D+ N! |4 w* M3 ]
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健脾丸% r$ }; b& R# r
8 S# L5 L% t4 x
治麻后失调,体瘦气虚,或成疳疾,或生泄泻等证。* @, M' v' |: r: V x2 ]6 H
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人参(少者,以山药二两炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮 当归 茯苓(各一两)5 w7 r; a$ M+ Q5 C
7 @" c$ B& h- H: G% T 神曲(炒) 山楂肉 白芍(酒炒) 地骨皮(各五钱) 白扁豆(炒去皮,一两) 橘红陈皮(各五钱) 川黄连(炒,四钱) 百合(八钱)& @) _, [) t) \% A
+ _% e' y4 ^ F- M 如肚硬有积,加谷虫三钱,共为细末,每用二钱,少加白糖,开水调服。
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9 e F7 Q/ |2 H3 f) C% l 犀角解毒化痰汤
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治麻证咳嗽气喘,唇红便燥,内热烦渴,或口鼻出血,不拘前后皆可服。4 }6 {$ k# Q4 f( f" ~
z' O- o; ^. B Q 生犀角(一两) 归尾(八钱) 连翘心 丹皮 紫草 甘草梢 川贝母 花粉 薄荷(各一两); S: m j' s& `
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赤芍(六钱) 牛蒡子 黄连(各三钱) 生地(二两)
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, G. R2 q# l3 [2 g6 f: Q( {# c, S 共为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,淡竹叶汤下。或十分用一,煎服亦可。
& `) \6 z' P2 F( p$ W, P/ I1 e $ h3 @, V2 U. q/ |
但犀角须磨汁合服。* ^- M r# {- A* ]3 P
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凡孕妇出麻,古人徒知清热以安胎,不思麻未见,而止以清热为事,则麻因冰伏难出,而内热愈甚,是欲保胎,反足以伤胎也。宜用轻扬之剂,照前法表托,则麻出而热自清,继以滋阴清解,则于麻于胎,两得无碍,不安胎而胎自安。又有用艾叶、砂仁燥热之药以安胎者,而不知适足以损胎也。
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3 Q( J [5 d9 o0 k: t+ n; g$ y, f 托毒清热安胎汤, c% T# ]6 x" [+ s
\6 P/ ?7 t; p2 O1 Y }8 f9 I$ H 治孕妇麻痘初热,表托安胎。
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当归 川芎 白芍 桔梗 甘草 柴胡 前胡 防风 荆芥 白芷 干葛 紫草 白朮条黄芩(各一钱)
! y4 f% K0 }% ]! Q( m- a b
$ ^! @' {6 S# C/ F 水煎服。
7 y& V+ @) L: T8 |3 q* A 0 n7 o) j4 p+ s* A5 ^7 w& q1 }! ^
麻疹禁忌,与痘证同,详载痘科后条,参阅谨用。2 K! I% O) p% a- I
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治麻疹杂症单方:麻后嗽甚,用贝母、(去心,童便浸)知母各一两,老生姜一钱,共研末,每用五七分,开水调服。
4 w y* \- X0 V! E, p- r ○麻毒口疮:黄连一两,干姜(炒黑)三钱为末掺之。 K" k8 n @; Z) a( T- f3 ]
○又方:用黄柏、(蜜炒)青黛等分为末,频掺口疮,咽津妙。
7 {4 n N; Y# W& \% v# h7 T ○麻疹黑紫将死,用小儿大粪用,(方见痘杂症内。)可以通用。/ G; }7 l, R/ p5 G& b W
○麻痘解秽,用茵陈研末,取枣肉捣为丸,焙干,常常烧烟熏房、熏被、熏衣,即凶者可转为吉。
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/ |9 g) N' }: R# b; j6 B2 s 凡古来治麻痘药书至多,但觉有泛处,令初学人不便取用。惟明聂久可所著方论,简而确,不误后人。今多采用。内有缺者补之,偏者正之,集为全书,于二科不无小补云。
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