找回密码
 立即注册
搜索
热搜: 中医 针灸 咳嗽
查看: 467|回复: 0

罗氏会约医镜

[复制链接]

3701

主题

9

回帖

1万

积分

管理员

积分
11988
发表于 2023-1-15 13:54:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
罗氏会约医镜 清 罗国纲# [% k: C% f  }- c0 g
  
  S' ?+ }+ d8 |& M0 k  自序/ e" J: H+ h$ j6 j! q7 X9 x6 m* s
  $ p! n! p! [, P6 y6 s9 V
  凡例
! e1 ~6 r6 `' b  7 R8 W) |) x9 |. _! P
  卷之一 脉法
1 M5 _1 D6 z, ]8 e* B/ X) E  一、脉法论) k2 k/ c* F  o
  二、四字脉诀
$ ~! R9 s" g) Q- H6 ^2 g# w  三、二十七种脉象! u" s' f# `: b% U8 k& q* x
  四、二十七种脉证
- @! l& y% ~) F1 d+ m# Q* I1 [  五、胃脉论
) K$ l) r. [) x; p# M  六、尺脉论
1 ~7 }! |0 ?$ `1 U- s  七、论脉阴阳真假3 s  W( C# ?6 v. ?, P& E/ Q/ e  X
  八、论脉虚实" G( b. {) D$ z$ A( \9 i% ]" \
  九、胃脉关病吉凶- R3 |. |" ?3 c9 w! h, T% ~
  十、脉须辨真
1 s/ T. L' Z2 n: q2 _  十一、脉证真假辨, o3 ]1 ?3 M% I' k; P, n( _: c& \
  十二、从证从脉辨% L7 J- d! S6 n1 n; j
  十三、脉有所忌
2 p. L) _1 j2 p, F1 S1 m1 i  十四、论脉顺逆
. i7 E+ s( o& n( {2 W  十五、论一岁之中脉象不得再见
+ F. H6 E  w+ x' O! x: ^: [9 B& l" j% R  十六、论脱阴脱阳
7 q4 [- D9 e5 S3 a  十七、脉有相似宜辨  P1 x' ~* W8 e3 D
  十八、论脉阴阳生死寒热
( F# R8 B) o: w  十九、论气血衰微脉; D) U, g0 [: u. D
  二十、痈疽脉  I, X# L* K) @0 z- Z& m+ H7 E) q
  二十一、论脉之有神无神' q- Z# s" V2 i, H4 T! H  R
  二十二、总论脉证四条( o1 E/ z% }2 B+ d. ~' C
  二十三、虚实凭脉辨
4 O  g5 H# [  y  ~  二十四、脉宜沉候  H3 k. U, e1 i7 _6 w/ O( d  d
  二十五、脉以沉取为根
# c- Y' \# @/ j+ M  二十六、老少脉异
" ?9 j/ Z  ~3 i9 J1 W1 V  二十七、胎脉歌括* A3 \0 V0 ^# Y& N" u' V
  
9 g& w8 {: P8 ]2 |7 C  卷之二 治法精要  {* s0 O" p1 r6 A# f% \$ i
  一、论人元气宜早培补1 W" Q3 `9 q- ^, p# g, U" u
  二、论事属损伤宜自戒惧# T: r/ r; d4 M: c- A
  三、虚实真假辨) G3 p8 b0 g- Z+ v* Z
  四、治宜精一/ O! V( u' a+ K+ L
  五、补泻有法- \/ p7 U' E2 B8 p" ]7 ^& p: y
  六、治法从逆( C& d8 ~7 \. g
  七、升阳散火滋阴降火辨7 g/ Q, }: d6 A$ m
  八、君火相火论
5 J& j: v, t- l  九、用药之法
$ J8 T; e9 _8 g  十、先天水火论! I7 d4 e1 v& s* `6 U' \, o
  十一、相火论
" r  b2 `3 W3 Y/ U0 z' X  十二、标本论
7 p) F) M/ P6 ?2 f2 n- g) `$ G) z  十三、论内伤外感不同
9 O* Y. w. r. M  W* U/ t& C  十四、论寒热
8 d) n& q/ N" G" q+ S' E  v7 f6 ]  十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异
6 f+ Z7 ^# f( A; I2 l- G, n; A  
7 c' S% j+ t8 ?* F  卷之三 伤寒(上)+ f$ L- N- L$ k, W# y" a
  一、伤寒总论8 ?2 A) O0 o; V' v" z, z: K- V
  二、伤寒脉论1 ]) m) u3 l7 C
  三、伤寒六经循序传变+ O+ k4 t+ a* r+ k7 G& G
  四、论治伤寒勿拘古方' S& D* k+ |: @) R& L! B# @
  五、论证分表里
& F4 I# o2 E2 o( x& @4 f  六、论表里之虚实' x4 p; C( X7 C- x. h
  七、论汗证
7 A, t, p" w& z5 B+ @, e  八、论忌汗
9 `. b+ j) \8 a  九、感冒伤寒新旧发表诸方
# U  u# M! p$ V6 p6 [4 g3 a  十、论吐证) U/ \/ w* T( [+ e, ~
  十一、论下证
" \" {+ j2 o+ i' Q2 H7 ^  |  十二、论证当下+ {: J. x. r$ l" ^
  十三、论证忌下9 X0 e5 N" ^5 c) Q$ d
  十四、伤寒攻里诸方
* b# k; \( v6 g& G  十五、论清理
( B7 C5 d  }5 K0 {+ C" O  r* N  十六、论温+ L/ L/ ]9 y: `9 H
  十七、论补
' M* B' x# ~) h- J  @* g% e  十八、论三阴* z/ j9 t( G7 J
  十九、论伤寒中寒不同3 z7 T3 g( O: k
  二十、论传经及合病并病' o: f0 |3 {% ]2 m
  二十一、论两感
8 {. ^& F- k% Q8 A9 b# _  ( {( A" K- X% Z# ~4 m! d
  卷之四 伤寒(下)
1 x& b( `/ F4 w# I  二十二、伤寒变证引言
1 B* ~% U6 H9 H" x, P) U  二十三、论伤寒目证
5 I- P8 j9 K1 E4 Z, B  二十四、论伤寒舌证3 u* U% M  K5 V3 A3 Q) g
  二十五、论伤寒衄血$ ~; i2 B& v, G
  二十六、论伤寒发渴
- Y. C9 c% M  a* y% L( h  }  二十七、论伤寒口疮喉肿2 O2 U) c% f# Y
  二十八、论伤寒咳嗽7 a4 [. F+ r. f3 Y4 B1 |
  二十九、论伤寒呃逆
5 a! O/ H+ S3 i& x' s0 Q) b& j8 _  三十、论伤寒呕吐
+ o1 m3 a( K" j# p% Z  `  三十一、论伤寒发黄1 s8 ?! {+ c$ ?1 M9 K6 c
  三十二、论伤寒腹痛
: I' S2 N7 L3 R  三十三、论伤寒蓄血
+ a$ S5 @  I9 {- J( Y  三十四、论伤寒热入血室& ^7 \6 c$ x3 j$ o6 S6 A6 h! o
  三十五、论伤寒下利/ S0 m1 U; f3 e) a% h8 k
  三十六、论伤寒协热下利6 Y# g! D1 }* T" I) k
  三十七、论伤寒二便不通9 @. _* n: h+ J$ e% }( F3 Q# U
  三十八、论伤寒发狂& ]5 u2 \/ C" J' J( ~8 Q
  三十九、论伤寒发斑发疹
( W: f* z5 i) V  四十、论伤寒阳厥阴厥
& N9 [' m- P- g6 ^  四十一、论伤寒囊缩
: k+ i7 h( a# |6 f  四十二、论伤寒撮空证
1 U: K( \* e+ i. [( i9 O2 V1 w  四十三、论伤寒发喘
' d8 K  o5 @. T5 Z. K  四十四、论伤寒腹满
& z2 h, w2 N' e  四十五、论伤寒变温病暑病
9 }* u. h% a) N* E  u  四十六、论伤寒劳复食复- N( U- u+ O8 \0 I+ J" \
  四十七、论伤寒虚证
7 ?5 s- }6 _5 }9 i8 ^0 C  四十八、伤寒论治摘要; v1 H! [3 M7 w3 r
  四十九、论伤寒误药伤人
" K; u6 s4 b9 I# n3 K5 e, k  五十、论伤寒用药须得佐使# z( K: m% o& z
  五十一、论伤寒用药须配合得宜
' q- q3 n. E' M$ T  五十二、论伤寒有宜从证不从脉6 `" [& G7 f; Q( O9 T# w# f& T
  五十三、论伤寒有宜从脉不从证
* C5 o4 D  |! s+ V7 `' j  五十四、伤寒脉证凶候
4 e8 C" x; t' x1 }  6 n# ^; a4 l* e! q# w' G
  卷之五 瘟疫( o+ y( Q8 c2 Y% `' w
  一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异/ `5 ]) o( l  R3 O1 N) O
  二、论瘟疫治法* }8 c6 O% j  ^& f2 r+ j% [$ f! H
  三、论汗宜缓
  M* f, N+ _" P& j3 a: S  四、论下宜急
" v5 y$ b0 K! R" k# N* g2 Z& H6 `+ J  五、论下法权变
0 Q: b9 C0 Z4 |  W3 {# X- C  六、论应下诸症
  |- {! h6 m3 `: q" H  七、论下后脉证变幻
8 D, }9 L5 l$ k( ], E9 D; M& @  八、论瘟疫痞满. E( [8 f7 q0 r5 H: U
  九、论瘟疫呕吐
% H/ _! t2 U1 }7 s% @  十、论瘟疫蓄血+ m4 a! s( W5 t/ d% R
  十一、论瘟疫发黄5 O, {7 G& B9 {. o" r
  十二、论瘟疫自汗% o& C! f" \9 w! ?  a" W! |: c
  十三、论瘟疫盗汗
, q' \5 L2 f( [0 L; h  十四、论瘟疫发斑
! X, J' g' i% ^5 q# w3 G  十五、论瘟疫解后调理
; [7 [7 f5 {( B: z* ]  十六、论瘟疫下格上呕
) o7 c" q2 h  O! J9 {; Y  十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证! r+ R. q4 B/ [* x) A" Q
  十八、论疫病小便杂症$ N7 m3 F4 P& W* u8 w$ a' e. i
  十九、论瘟疫蛔厥! T: I/ ~- s' p, l* \5 j' X& Q
  二十、论瘟疫呃逆
) s# T5 d+ \1 i# w* ?4 c  二十一、论瘟疫饮水! M1 \0 j# K3 @
  二十二、论瘟疫阳证似阴2 l) G# j: g' O5 y- y2 u3 z/ @8 @. q
  二十三、论瘟疫投凉药之害) q0 u( r4 y. x& G- v- R0 g
  5 J$ W1 Z6 C" d( c0 a
  卷之六 杂证' o5 a' s% a( C
  一、论头痛* A! U0 C# K+ [8 w! ]& d5 f7 `
  脉候
. a+ X1 l  x, O) ]& m. E  二、论面病
$ d: h( i. T0 ^: u  a3 U7 A1 h  三、论眼目6 K% A% o0 A) @$ \/ B* G2 E
  四、论鼻证
/ H' h: v" o) x! i: [$ t. e  p  五、论耳病+ `4 a" q% F# q' f+ H; W0 F
  六、论口病; N6 ]4 R& n( ]
  附:论舌病
; x; P, A0 i, Q2 T. Y  9 e9 O7 W' l, v" z! J; f9 k- H9 x8 z
  卷之七 杂证- A# o' O; e8 n* e3 O
  七、论齿牙
3 r' i; E3 T# e- T6 L8 m4 s! |8 q  八、论咽喉
1 s& \/ `3 C' O2 ~% R  九、论声喑
. N& v: s0 n/ a6 X3 ?5 Y  十、论胁痛$ b. {1 k4 p  `9 q0 C
  十一、论腰痛( B$ W3 Z1 }6 u( _
  脉息3 ^5 T! k( V3 O
  十二、论眩晕2 [: j' P6 v% }
  十三、论不寐6 v  x- a! g+ ~- e" P
  十四、论腹痛3 n' w3 U' _! T' ?4 {/ j
  腹痛脉理
# _6 r1 C2 t+ v9 ~- u3 c2 b1 a  十五、论霍乱' Y7 Z+ ~9 z) q$ o& H5 D
  脉症吉凶1 }" r/ w; c1 ?# j0 d9 W
  : @/ y+ m. j5 U* z5 x+ ~& y* h
  卷之八 杂证, ]& Q: [' R1 A9 q3 a4 P& S# Y
  十六、论反胃噎膈
  f- }: B" g, d$ G% X% q# P9 `  论脉
- F. G' @& F9 i3 n2 M# w  死症9 [2 Z* J5 b) R; m9 a4 J! x4 x# ]
  十七、论痞满
) m$ Q( _6 h# [7 p: [: y2 }# M  十八、论恶心  T+ w' V7 W. ?1 G# I4 [, }
  十九、论脾胃6 ]7 t  R$ O  P( d6 |: J- ^+ z! H
  二十、论痰饮
* M1 J/ A0 I1 K$ j* t  脉候9 G2 M5 X, w2 u: X1 }- j
  二十一、论积聚$ ^6 v. ~0 `" g  \$ o7 k* {8 X
  脉候
  x- M! ^- F/ ~4 K6 e* K  二十二、论、瘕、、痞、癖等症9 N8 t" n  l5 O3 U- s3 n+ ]
  
  y: U- @3 q* }# h* V  卷之九 杂证1 O) p+ [1 o( s- K# p/ g, T
  二十三、论咳嗽
* m) T+ U, H' @1 J- Z  脉候
+ B) E2 K) k9 @/ r  二十四、论喘、促、哮三证
/ |8 k" i6 u5 ?$ {! L: e( c  脉论
0 ~/ p+ r4 p6 ]( b% D3 f5 ~  二十五、论肿胀, R& r! N6 ]/ a, M0 e. c
  脉候* s( [% D) m% o, s
  死证
9 Z# B" t- e! G2 ]4 z+ q  二十六、论失血
1 D5 ~, g1 T3 L  论脉
& Q) L8 j( d  F1 V  O3 ^6 T; Y- t  
" Q) {! s1 A% H) A  卷之十 杂证3 H4 [0 u! L' _1 c( O7 J; R
  二十七、论痢疾' z# d3 Q3 r8 E  `$ l: g
  论脉
& v2 a/ |6 I. ~1 V" s  死证
! [9 J* a2 C' O2 I  二十八、论疟疾  Y) j6 N, p3 O: u
  脉候
/ c$ m% A" `9 Y( s  二十九、论真中风似中风" {6 f; r  M3 N5 F3 v9 _4 Z0 I( u
  脉候( S( x/ O: ~% ]+ k: x' x1 B. X
  三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘
' Q; Z2 \1 z% z8 b$ d" m  脉侯
7 r% O, ?- r" D, E  三十一、论泄泻
) n; f* Y$ h; O; o* H* C! u  三十二、论呕吐% ]  z1 N5 @% |& M, ]: o4 _( o
  
( c- W: x. W$ f7 g4 G6 p. `  卷十一 杂证
: K: ^: a) \2 S2 O  三十三、论黄胆# P( ]/ Q" T5 N2 S( M) x+ v
  三十四、论痹证9 {6 ~9 j  l& u0 r( d- U
  三十五、论便血) V% w. p& r" Z& P) R
  三十六、论小便不通
; T3 y" Z( X& n6 u+ E9 |  附:论小便不禁" q% D% M& t# R2 O
  三十七、论淋癃
- m* V) ]# \5 W- B2 \3 }5 u  三十八、论阳痿
  m2 R9 s/ c$ I( s( X+ s  三十九、论脱肛7 k. g/ y( X8 E5 h
  四十、论瘰, j, [3 r( B" n* g% L7 C' D
  
8 C; u, V0 p$ J) l! F$ u  卷十二 杂证/ M" c, u* X2 D. D8 O
  四十一、论痔漏9 n3 p/ B! v: B9 O
  四十二、论癫狂7 ], W# U0 a! T/ J4 M' e0 ^
  附:论邪祟
+ l9 t9 d7 a; h4 I8 v9 Z& z3 {5 J: Q3 \  四十三、论三消
6 V' g8 s& P0 Z6 {* z$ ?  四十四、论汗证  Y) X# Q: o! A8 U3 r3 ]
  治汗备要
5 m! Z- W& P& b: n  论汗出凶证  T( j# ?9 {6 n7 S+ w3 L
  四十五、论痉证
- m/ V6 s8 ]( {+ v  附:劳风风搐各经兼证
" y2 ~2 n9 f/ n" C  四十六、论暑证
; S3 @' v# H( A4 C2 U8 H8 o( |  四十七、论湿证0 S1 v7 d( Q1 s- G
  四十八、论燥证8 }' l! }' Z2 @
  四十九、论火证
! A7 Q% m7 P! d9 T# x9 X* W  6 V6 l  v6 _% n9 B) ~( q
  卷十三 杂证+ H3 k' D& X5 G+ T5 i% B1 v8 i5 e
  五十、论疝
- e- P7 X" J. }3 {4 B$ y! e% {# x" j3 E  脉候
' l0 H; m. W( e4 I. X  k  疝方分类: H% {  A+ m9 l( P2 B9 y
  五十一、论遗精
3 v, ~7 r* _( j4 J; ]6 v' r) s  五十二、论痿证# J: T6 [$ s3 C) F& |
  五十三、论诸虫0 h, W+ I6 i' l- c9 }9 D
  五十四、诸毒
# t) H6 K/ M9 a( Z0 S  论蛊毒
1 r* J% M. T/ b5 I  五十五、论脚病8 z$ _( {! A( p$ N" r+ x
  脉理
7 |% _6 |) Y+ r  * `/ A9 f2 S8 J/ n$ q, ~7 @; v; U# ^
  卷十四 妇科(上)
& [* x+ z0 _* t8 t6 A8 S6 K  经脉门
" Q, i  |) U1 S. H7 u8 M' Z+ V0 m9 e& Z  一、月经
: n; _4 u; r/ |9 k; D  二、论经先期
! [& Z. e$ A; H  三、论经后期
( h5 F' {  \% N8 g  四、论经乱常3 F3 p1 p$ t& v# f0 F3 o7 ~+ U
  五、论经期腹痛
: z$ R6 H. d* m  六、论经水多少) Z9 n& l5 _0 l5 }# u' V- I
  七、论血色+ S/ M# h7 H. e( n! u' [- I$ l) t
  八、论经不行; h" C' [4 p- u# e& }
  九、论崩
" a2 F+ j/ n; ]; z  十、论崩血心痛& F& [$ f5 w: i
  十一、论漏
. D8 J: |7 O5 A& }  十二、论热入血室
, }" }4 U8 b$ W6 o9 Q  十三、论赤带白带白浊白淫5 ^. t3 P5 U0 D: b" v! Y+ u3 d
  十四、论五色带下
" d5 X2 z3 f# V1 b3 m$ y! r* J  十五、论瘕6 i8 A  w2 T1 l& {$ Q
  嗣育门
5 q  y6 c' ^. B  十六、子嗣+ f) N, _0 `7 l5 D4 r# n
  十七、论男女用药
5 D6 |( r* L9 W+ C* D  十八、论药各有所宜2 v" `9 V# w0 L5 N6 O
  十九、天时地利
0 R# \  b3 u: S* N2 g7 j1 O, N% g  二十、饮食
: e8 Y5 e% _' {8 f6 M" m  胎孕门
& Y) h. D5 O/ x. _+ _% |/ J# M  二十一、胎脉
: B; k5 C' \8 o* M7 r' ?' ]  二十二、胎前调养免至堕胎
/ M3 W: U! P' Z9 H" v  二十三、女转男胎( Q! {- N/ S4 X
  二十四、论堕胎
. k- y  A& F# ]5 M. r  二十五、安胎% P" e8 Z5 j6 G' `* A6 i
  二十六、妊娠伤寒
! Y& b& p9 I* e: B& M  二十七、胎漏& z( w' D! X8 V' C7 h0 Q
  二十八、妊妇中风
' j2 z# j$ J6 X- E  二十九、子痫
  A( e* U  E! C+ r  三十、子烦0 ?6 m. b# R4 i- h- c+ z
  三十一、子悬
2 B, H* C3 V- U& q4 K3 k) j; `( X  三十二、子肿  p3 H+ a+ A3 o
  三十三、子气
  F7 R, e. P- ~7 A$ t  三十四、子满
+ l' z: v. f# z) k0 V  三十五、子淋
' k  ~* Y2 f+ l, \- t3 S  三十六、孕妇尿闭4 g# A$ X* @* d' a4 l: b
  三十七、子鸣) f) y4 ^1 L- O+ |. ~
  三十八、子喑% B/ V$ n& s1 ~, I6 @
  三十九、尿血+ z( t" [* X, ?; W  p
  四十、妊妇恶阻
, c" r+ f, {( D$ Y- A; X  四十一、妊娠腹痛
0 N- c2 d, S8 W# h3 z* N  四十二、妊妇霍乱
5 g7 x# Z. t- X- B( {  四十三、妊妇泄泻. @' [2 X6 s7 S
  四十四、妊妇痢疾
. B( z8 `/ v6 \% R( o$ f; {+ n  四十五、妊妇咳嗽
) b6 f/ ?3 }6 q/ W5 Z! \  四十六、妊妇疟疾
  I/ S% D+ J: C$ n4 i; ]% I  四十七、妊妇中暑/ }$ m' m: ^; X% J/ J
  四十八、妊妇腰痛# g$ S2 F" s8 l0 V
  四十九、妊妇失血% Q& ~) V& _& Y/ n' x) u: D$ }
  五十、妊妇气喘
8 B6 m  C+ X: y! }0 R  五十一、妊妇悲伤( ]& E  S5 ]8 e
  五十二、鬼胎
, V* [6 M2 H1 _0 i9 _  五十三、治邪祟法( I* F' u7 R, u7 R
  # [* M8 Z% t0 `
  卷十五 妇科(下)" G- a+ h9 R2 w- U
  胎产门
$ ]& c$ Y% Z$ I$ g0 `& H' [" ^- J  五十四、胎产神法
1 x* X* ~4 S4 [! s1 y! T  五十五、弄胎试胎
$ H. F3 u  u( ]7 H. \3 s  五十六、产听自然
6 J+ }! W% v0 M( c: B  五十七、难产源流
, B4 E  j) E  k7 @- r1 E3 H  五十八、稳婆
7 y4 d3 W) F0 p4 {  五十九、产候
# ?3 I7 d+ m; w* U0 m( o3 Q8 W  六十、进饮食戒喧闹# t: i0 X) e& ?' G& `6 E0 t, Q
  六十一、论生产凶证
* q. b$ ^6 A1 B7 C1 Q, F) [% p  六十二、子死腹中
( E3 W4 B" _! t  Q  六十三、胞衣不出; p  s( \8 _7 I; m+ C
  六十四、论产门不开不闭子宫不收( S: @' t( W, Y7 V0 t1 f
  产后门
: U2 x! k& ?6 \& K) ?/ c4 B: s  六十五、产后脉论3 P+ b; }* _) p$ J# E
  六十六、论产后调治
1 K3 n5 Y5 u6 Z; D9 R$ ?* S  六十七、论治产后仍宜因证
8 m2 E5 a+ a6 ~  六十八、产后当知
! ~/ S" L  ^% z; `4 M, l# p  六十九、产后忌药
( I% l' q) _& P- [5 `, w- L! f, S  七十、产后血晕+ K) U" h# B0 Y( T$ ]# v" O
  七十一、恶露不绝9 Y2 {* C6 @0 x
  七十二、产后头痛0 C5 _! _( ~7 |6 f9 X/ D
  七十三、产后腹痛
' ^) `7 N6 j3 D  七十四、产后胁痛/ H- R  V" B% {0 F& t) p
  七十五、产后腰痛
5 a/ e: @  A" D' |  七十六、产后身痛) I, |9 Y- g/ O+ C% F. a
  七十七、产后气喘
, x# R8 c! X+ ?  C  七十八、产后咳嗽
& ]. I. M2 k# ?+ H# o6 q4 p  七十九、产后心涌% f$ J+ \  U6 e$ c" A. y
  八十、产后发热
4 P: ~& |% u9 H' y  八十一、产后发狂9 f" i2 X; l( S  ~
  八十二、产后呕逆; _' h0 B! L: r
  八十三、产后寒热往来2 H! t9 z& l+ P6 ^, l
  八十四、产后疟疾. y4 U- e- C6 ^! z8 o: Q2 {! l3 X
  八十五、产后出汗
( S( ]( U3 M7 `$ E! q3 |8 a  八十六、产后中风
* j& j8 R% T4 s5 [6 X$ Q  八十七、产后伤寒7 u" e5 d" m2 [* Y. m9 P
  八十八、产后浮肿
% N# B; w/ T' N0 ?' _% B  八十九、产后不语
% C8 O% C: m0 ~. ]5 N  九十、产后泄泻
7 i* I9 O& d- w% q/ y  九十一、产后痢疾
/ l% L! v* H& I( K5 C3 ~) v5 @  九十二、产后大便闭涩
$ d' |5 |, @* l" x! }. Y8 S  九十三、产后小便不通或短少! }+ y9 ^, r! S
  九十四、产后淋证3 F+ i# X, l3 W9 Q5 A- G
  九十五、产后尿血# O! S; o" ]) r& S5 l1 P6 M2 K
  九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿2 B& a- _' p" E' z! `
  九十七、产后大便血4 n  ]/ S/ K; O; `7 c
  九十八、产后二便不通
  a+ _$ {" x; u* l. T  九十九、产后崩血
7 ~+ M. X+ }3 o2 C  一○○、产后霍乱吐泻# R3 d  g/ U1 o' y5 w1 ?+ |0 l
  一○一、产后积聚瘕块
) L. O* A# _  A' L5 Z  一○二、产后呃逆( j& ~1 t3 t2 z2 K  Z8 S4 a' r
  一○三、产后惊悸
. O( u% W' a7 Z' }& N% ?  一○四、产后口渴
" r6 T: R1 q) q' s  一○五、产后蓐劳
4 ~. ?, B: ?1 k  乳病门' |0 z* v+ d- t, H
  一○六、乳少
2 o4 J* J: `( n- X  一○七、乳病  \0 E2 y6 G+ G7 M- f
  前阴门
' G1 a8 V* L2 p6 d# N2 q5 U; a  一○八、阴挺, v; Y; V- @; @6 j
  一○九、阴肿
0 L. {* d6 k/ ~5 }2 k  一一○、阴疮, P/ x  w& P2 C3 J* _7 [4 u
  一一一、阴痒! d5 w! R3 S& V; L7 o/ h: W
  一一二、阴冷! H( y5 w" q0 L6 J
  一一三、阴吹
4 Y5 c; Y0 b3 v2 {' x3 X- A  一一四、下胎断产
+ F2 y2 U+ w0 Q2 G! w+ Q7 R+ [  & m5 h, n, R$ n; H
  卷十六 本草(上)
) {/ X8 l. b5 L  q  凡列3 T  Z$ K* S9 s4 d! l4 C7 k
  草部
* R$ n6 L! `# `9 ~: u+ P! q. {  一、人参
+ a# A! s7 r+ J7 N6 Z& H  二、黄
( ?/ u- j2 N4 @2 v% m& h- ^  三、当归
. J! l$ p4 E% u8 ~& s- U  W& r' y  四、甘草  a7 W  ^) z7 w$ N- ?6 [+ T
  五、白朮
! ?5 d. o. t9 e$ G8 e8 m  六、苍朮- o8 |0 P+ o/ [* g
  七、丹参
& x8 A5 O5 G& u* H- U; ]+ s! r  八、沙参7 p; Y- a3 {3 P& q
  九、元参2 U3 ?6 M6 r( r! ~! ?; R2 Z
  十、苦参# G) {% o  F2 v1 w
  十一、川芎) ?$ |! N1 M  ]: u! h
  十二、白芍药
( Z( a, q# b* C- s8 z# ?& P0 W  十三、生地黄
& Y+ H+ z- a$ x/ M' }# j7 Z  十四、熟地黄
: m- [0 m/ X: S+ i( G  十五、五味子6 x1 }1 I$ x- L
  十六、天门冬
6 k; m( ?8 w. c  十七、麦门冬/ X4 G5 A5 C$ I: E6 h0 Q( {
  十八、款冬花
5 X9 ?% _7 m# u$ ]8 L. }( p  十九、远志
5 E1 I9 g+ K; _9 A1 b  二十、羌活
! J6 i' _; U7 P4 \3 E  二十一、独活
, {5 q) G: l( A+ E/ l) r  二十二、防风
) e* K' U- f9 K! L* I9 |$ O+ P; `* |/ n  二十三、细辛6 [7 W2 ~, r# n! ^& }: l  x
  二十四、白芷/ s- c2 u5 ]" Z# c( O$ i9 |
  二十五、麻黄
! z" v. v3 _! k0 R6 e& C8 y  二十六、麻黄根
" j0 j) }* o3 q9 v0 `  二十七、葛根& W0 G& j" B3 e0 h4 S  i& X+ d
  二十八、升麻2 t4 [. a/ b' R- [$ D
  二十九、柴胡
. G2 @7 c4 E: d2 s  三十、前胡
; o( H% d3 N6 `3 @  三十一、紫苏8 {1 I) x* K* h. u1 c) T& [
  三十二、桔梗$ D+ r& ^+ g; J& |. y  W
  三十三、大黄, p, a* P& R, C6 X' W9 M3 ?
  三十四、黄芩
  H9 ?& ^1 a  D' l1 h# E+ ~  三十五、黄连1 D- \  _" e2 r3 _# q4 l. J
  三十六、胡黄连" t6 M" L+ Q8 P# G6 O' r
  三十七、龙胆草, g, o/ t' ?5 A! K# [
  三十八、香附% v4 [& Y# @7 P8 [! U0 T5 G' B
  三十九、砂仁
; e' Z: @$ N6 V! J9 E$ E  四十、附子& _) I# k% D7 e# U# |
  四十一、半夏/ u# z- g" F% M
  四十二、南星
$ @4 F8 H4 ]0 l# J  四十三、贝母
7 _! r9 @! e+ G" ?2 K/ [  四十四、天麻
  f$ C$ c" h1 }7 @' y4 k% S: J8 A  四十五、香薷
) N6 h+ n8 ?- D1 C  四十六、荆芥
0 l$ S& j. M/ A& `9 A  四十七、本, `  E$ J% L$ J: U6 o
  四十八、怀牛膝7 T1 Z8 o; V3 e
  四十九、车前子
( J$ X# ?1 U( D7 L& q  五十、泽泻& W' Y' H; g& H" l" m7 m; z/ K
  五十一、木通
- l2 W0 m; V4 G; x. d6 K6 w% B. x, Q7 n  五十二、石菖蒲( J. i2 i! u" B( x. @
  五十三、山药$ J  }7 ^  h% h* ^' x# y) F# \
  五十四、延胡索
' R9 t% ^4 e" G' ]& v. ^( G5 h  五十五、白豆蔻
% ^0 U, d3 w3 p1 g6 V0 ]  五十六、草豆蔻
9 w6 f8 h3 W; ]% @/ P$ O  j; E  五十七、草果
# p) }6 o" g# j5 \6 c& q  五十八、肉豆蔻
% O0 |; y+ ?' z) A  五十九、补骨脂
# m$ i3 J# j5 i% A  六十、益智仁$ B  g7 K9 q/ T* S
  六十一、使君子
+ T1 I0 i6 ]- G0 V/ f2 |& }  六十二、刺蒺藜
* B: E$ g) F, p: b  六十三、沙苑蒺藜7 U; r3 z$ o8 ]/ K) Q
  六十四、肉苁蓉- C8 y& x' t2 ~" M0 _0 F# Z
  六十五、锁阳
# U$ e- ~1 S' Q5 E9 k  六十六、巴戟天2 t; b8 P. R' s/ M
  六十七、胡芦巴& {2 y9 b1 A. Z5 {
  六十八、菟丝子/ Y! X! A3 a1 `8 K
  六十九、覆盆子/ }# W0 _. O( a1 e
  七十、蛇床子6 N" l$ V# S; l: H
  七十一、仙茅
/ A7 w" g7 V( `# f9 a* s  七十二、知母7 H6 G% b' A' t5 z
  七十三、紫菀, l2 D0 k* H, C: y1 }) p/ I
  七十四、葳蕤
9 k% P5 R3 ^' z: g  七十五、广木香4 Y- n9 F* t" z/ q% t7 _! j
  七十六、藿香
" b3 z8 F  ]; B3 H4 u- z; _! a3 G  S  七十七、大茴香2 O( m( s3 \) {
  七十八、黄精
# y" B3 C- |! L  七十九、蒲黄
0 k% @2 I* d2 [8 t" S* D  八十、何首乌3 f3 S. f2 B5 n& H& J9 r8 S
  八十一、牡丹皮) r! z* g- b: c2 M0 [" r# @
  八十二、艾叶6 c5 p) t" u1 r! v4 Z
  八十三、红花
# ]+ @: h" m# A* Q( f0 ^) k' R$ ~  八十四、菊花; S& W2 ]( J, d  U
  八十五、萆
9 {0 N& G' r" m/ `0 S  J. B  八十六、土茯苓
" m7 R, E. w8 ]- Y9 }% e" P$ ]5 U  八十七、旱莲草- i4 `8 C4 y9 R& Q2 N7 u- G1 @
  八十八、秦艽
$ n1 [, y' n1 O; y  z  八十九、青蒿# o& D% g. [, e9 P3 t6 t7 X0 m
  九十、金银花3 M9 ]' ~1 s+ _) b
  九十一、石斛. [: ?& Q$ i" E  F
  九十二、薏苡仁
: o7 A" M# {: ^0 H- j; s  九十三、百合* J% c0 b& s4 r
  九十四、天花粉1 {6 d5 R- T3 E9 v8 G& h9 V& Y
  九十五、栝蒌仁
& Z$ c7 U# ^- v$ \( ~  九十六、续断
" J. n; g5 k  u/ H  九十七、蓄& T3 Z4 J) \7 h5 `. ~8 X
  九十八、灯芯; ?3 p  `3 y0 F1 M1 V2 E' G
  九十九、白鲜皮
: u, A; K+ Z+ s6 R* A* J  j  一○○、益母草
0 j" ~2 @8 v+ m  一○一、薄荷- d/ ?/ t; a! J$ d) I0 l# X  ]
  一○二、郁金" |; M4 w  {  e2 y
  一○三、姜黄
, ~) o/ T# {1 L$ w7 W0 |& C  V  一○四、三棱+ g/ _2 E- |0 [" \
  一○五、莪朮% _9 W: ^& N8 H8 T. G2 |; ^
  一○六、白茅根
& @2 X4 t( k1 X5 I5 ~& ^) M2 ]' f  一○七、白前6 |) E/ g" k$ O" S
  一○八、白薇
# ?/ q! N8 Z# ~- [9 X; \/ n: Z  一○九、白芨
, d$ Q% V0 z& I8 B  一一○、连翘8 x; y/ _4 T7 h9 b) T
  一一一、夏枯草) s6 M5 a0 [$ l# C
  一一二、大蓟、小蓟/ o/ ]% \# J; I( Z& ?/ ?
  一一三、旋覆花7 L2 w2 b) A- k/ Z+ A# z. R
  一一四、三七
7 F/ c$ y, C- e5 P$ s5 R  一一五、地榆
$ @2 ]: K3 @  n7 E" g. Y( M  一一六、瞿麦
5 @8 v2 m  E( ]# e+ [6 W! K3 Y! |  一一七、茵陈( d1 R+ s, z) k, S, \
  一一八、海金沙1 l/ M: E$ V# a1 m. `8 s
  一一九、木贼草6 w8 v; V0 A5 V% F9 [/ E% ]
  一二○、谷精草, b6 ^: Z: ?  p- \4 V  c
  一二一、决明子9 n& L# U1 w2 y' q. d1 B
  一二二、青葙子2 l( b9 Z- E) m0 O
  一二三、牛蒡子
9 V4 C% `0 Q8 S* ~  一二四、葶苈子
$ T8 P: F. }$ I# P8 W5 _  一二五、射干  C8 {9 p1 H! Y" M
  一二六、山豆根# Q7 G$ I0 C' O4 m# X
  一二七、冬葵子) l( a2 S4 [6 j2 k
  一二八、贯众
1 X3 {6 c# P  h# C: Z8 [  一二九、狗脊
" ]# [' V+ T* T* r8 ]" R& t  一三○、荜茇. }4 g% c+ O/ P* X* X2 U
  一三一、良姜( B( _" ^% X, D1 H& I( o/ k
  一三二、紫草
$ u/ M6 O% `& b3 }9 P. Y2 w- q  一三三、防己5 U$ f7 {2 L# w. `! j5 i
  一三四、骨碎补& [% J+ S  }. M& T
  一三五、钩藤
  Q: H( q  W! X: u  一三六、淫羊藿( {/ Z* G& k% [$ D. W5 r' q
  一三七、大戟8 m! V5 C+ V7 g- F. O3 T% X) C
  一三八、甘遂' g! R* e7 p" P1 S
  一三九、商陆
0 l1 K. [- y* ?  一四○、芫花
7 Q$ I5 W5 T* o8 @& i8 R  一四一、青黛# ^; L' s) [( w
  一四二、王不留行: R5 _! |  ]. D) n; s. w! Q
  一四三、蕤草$ r( N& t) k$ U% J8 Y! }! H: B
  一四四、苍耳子
& H4 F& b0 V" \5 |! ]& q  一四五、马兜铃( p) s. Y4 ]% n# W# A5 p
  一四六、青木香' V" }! B5 T- K
  一四七、白蔹: G, e. T4 }9 T- p5 f
  一四八、白头翁# @2 N; T7 f8 t" V$ i
  一四九、常山2 W8 b/ H/ k9 J$ q# O6 J% q
  一五○、牵牛子; P) g2 l# z# z& G* _( U, j4 A
  一五一、威灵仙7 W" _+ ~, e3 k/ @1 e. p3 s9 ]
  一五二、百部& I# J) B7 o$ f4 }9 l
  一五三、茜草6 `! M) ?3 b! {: r& c6 N" X5 `
  一五四、海藻6 n' C# Q+ l5 y6 g
  一五五、海带
* U1 `' n3 O9 t% m  一五六、昆布7 ?* R+ l% o" W: x
  一五七、蓖麻子7 B5 C/ d. b* p9 T
  一五八、凤仙花
, ]3 i/ P$ o! c1 b# n! _* f  一五九、白附子
: q1 S+ W0 q% O& X7 B8 C  一六○、天名精. q7 g4 F- P: Q0 ~* M- c/ H% G1 d
  一六一、鹤风1 K& ^9 z" q/ R% i) X! t
  一六二、藜芦/ n' }: \" A5 X' F
  一六三、续随子' g4 V0 z# z$ C! I( Z- @8 B
  一六四、泽兰
; _9 [- T# b8 w9 z* T  一六五、蒲公英
8 x$ G+ C) P) E: {7 |0 `  一六六、萱草
: n5 Z' x$ q1 v) t4 R  一六七、山茨菇
, ?/ U9 K- ~, b4 Y* L  一六八、漏芦4 y3 O3 h* V; f& Q) J6 J" c9 P
  一六九、刘寄奴草
( \/ V# S' n7 Y9 D6 B% n0 t1 U  一七○、马勃) M; ?" [, h. o
  一七一、蕺
1 y7 q9 U( ?: V  一七二、孩儿茶
# N, B* V( h  u2 }  一七三、败草
1 _3 c- J5 ^. @) Q2 P% h. H- B. C6 E4 u  一七四、蚤休
5 c* U9 _. ]3 f' N' d9 m0 t+ B& G, X  一七五、卫矛- ]  B3 F+ K8 y
  一七六、马鞭草" r. J) F3 F* h) j
  一七七、水萍
1 |" L3 C" p. j+ }' z  一七八、茵芋  [& M9 n3 |4 }5 }
  一七九、大青
7 W$ c/ F+ t& @% B0 ^* l  一八○、黄药根, _, Q0 f1 _! L$ F
  一八一、荠, V  x7 @: q) l2 l; D
  一八二、山柰" N" L4 F: K. R4 I( ~+ \( t* L0 l
  一八三、紫花地丁
2 B& C( a* M! ]+ I6 j* \6 q$ K/ t- Q  一八四、甘松香( _% X: N; P. c' |* V
  一八五、地肤子& O) ?5 r* A% [+ Z
  一八六、石韦" `$ I) E$ `3 s0 u2 h$ G
  一八七、天仙藤6 {# A( O+ V, q$ l% X* l2 o. G
  一八八、烟草' p' o+ F. t7 F) {" z% x) U# Z! ^
  一八九、苎麻根
5 m% E" ~$ u( z0 B  一九○、凌霄花
7 e! ]: `; Y9 u* U2 m' k2 J  一九一、景天
: q8 W/ U0 j1 K7 c' e1 c5 ~; U5 E  一九二、芦荟
; H( |( O8 |# W$ a) n  一九三、芦茅根) Y6 V) L- q. ~" L' n* z
  一九四、卷柏
: Q( d: J& i1 O9 I  一九五、兰叶: h6 L1 R% K( y; h4 v& o
  一九六、王瓜
1 d: h7 ~' |# j8 u1 Z1 ?1 n- z% O  ) X6 T$ U# w2 R. ^$ S. [1 t6 m
  卷十七 本草(中)) F* L, t& P! Y7 n* `3 J
  竹木部
" M, c- J* V. y, \# m  一九七、淡竹叶
7 y: j. y# [" Y' o7 n  一九八、竹茹# Y1 u' W' P6 w5 `0 [% h
  一九九、竹沥
( B5 a: g: B: y4 M  二○○、天竹黄
( S- T$ n" k/ j' w# J: w( w  二○一、雷丸2 y7 ^2 p" `& j" f7 ~# X
  二○二、荆苈0 N2 }& N3 p2 E, Q  L4 g) ?
  二○三、肉桂+ U$ j) N4 X! {1 V6 y* ^
  二○四、桂心
; R! I; ?) P/ Q9 ~3 ^8 a6 A# `) p  二○五、桂枝
% J" S* {+ z  c# t: A  二○六、茯苓7 z& U* x, ^3 u! Y
  二○七、茯神
" t" z: L5 K0 r) f: G8 A4 f  二○八、琥珀6 A' g# T9 O% F7 U1 w3 V, F$ i
  二○九、松节( C  f9 p  n; x8 i5 M
  二一○、柏子仁
) Z4 d5 Q. `: l  W. O( i0 J- B2 ?  二一一、侧柏叶: }6 U% V. r" F  `& c/ M+ }
  二一二、枸杞子
4 Z6 N: Z. N2 z: N6 x. I  二一三、地骨皮
2 Z" `9 F1 ~8 W6 M1 s; c  二一四、山栀子( o+ q8 }3 x) k& A! {
  二一五、黄柏
: g$ m: ?0 I7 E  二一六、山茱萸
! _' c: R9 d: G; a$ p$ P8 u  二一七、杜仲
5 u, y4 i& S2 H) B  二一八、女贞实
, c/ s! Q+ t/ h7 s  二一九、桑白皮9 P* n; p  i3 A% n% R! W! y0 P  ?
  二二○、酸枣仁
" H; T4 D- g4 \- b  二二一、猪苓6 j/ K* Z" k7 s7 u" c
  二二二、浓朴+ B- _+ l; D( ?! A) O1 C9 {! n1 q
  二二三、槟榔
, ~5 {$ h$ g/ S* a2 b  二二四、川椒+ I4 q  i# x% \& ^
  二二五、椒目5 X, m0 [  Q- E' i) g6 ^
  二二六、胡椒3 |: d$ M+ n/ K1 K. t5 B( O9 N4 _# b
  二二七、吴茱萸
) M- _, u+ i2 p! e- n  二二八、皂角3 h0 X; f3 x2 ^9 M$ ?5 \) u+ K
  二二九、肥皂, W2 D7 ~/ s' y) d& A* a3 p
  二三○、棕榈
: m# }0 M2 e/ V3 S, r3 k* I  二三一、枳实
+ |' y; p; ?  x. a$ C  二三二、枳壳
  S: \+ j3 G  H  K  二三三、槐角
% d5 C! {7 ^2 `+ V0 D3 m- m  二三四、苦楝子
8 w" Q0 e; H( D; c  二三五、蔓荆子
5 o9 i' U- h8 s* E7 U6 d  二三六、五加皮. m; P1 ]  [9 X) w
  二三七、干漆% }8 Q2 Y1 @6 u* i
  二三八、蜜蒙花
' S8 S6 j1 z" h- d  二三九、丁香7 g7 p3 E  P9 I
  二四○、诃子( ]3 L' S* b) U& ?) |
  二四一、乌药& E2 j6 O. N, f# A& F, Y. |
  二四二、乳香/ d+ [/ l- D4 {& E( F; s( C# ?
  二四三、没药& R) |3 f* [2 k+ L; W" D2 x/ ]. Y  a
  二四四、枫脂香
' a! w2 `" i8 L. u. m8 b! b# \  二四五、大枫子
! W( z& d0 d4 S0 i  A  二四六、没石子9 }$ D4 m( X- l
  二四七、芜荑
' A# |# U! C9 A  二四八、木鳖子
4 T9 D. J$ O. p. }; z  二四九、巴豆- l8 V4 K9 e( w* ]
  二五○、五倍子5 `4 W0 p/ x: p& I1 T, q
  二五一、百药煎* B% N' {0 [1 H- Q6 H# H
  二五二、沉香
9 d. N0 g1 @. E+ f  二五三、檀香% E  w  [) L, q& ]% K- l
  二五四、降真香, m, b* A4 _# y6 L: V& @, S
  二五五、冰片
! U7 V; e# G  K4 Y+ K* l7 x% X  二五六、樟脑
  U6 L2 N4 l& B9 N  二五七、苏合香油
8 [0 ~- [" Q+ ^( t' R) J1 S6 X  二五八、大腹皮; ?8 A1 l5 V4 R. e
  二五九、楮实
' }7 W) r1 X' ~% r: F+ G$ b/ k" y4 `  二六○、茶茗/ O7 F$ Y7 K( ^" b, ?. o  p" D" R
  二六一、血竭0 H8 Z6 d0 T$ o! ~6 q
  二六二、金樱子
$ G  }% J0 r& `$ x: x9 E  T: K# i  二六三、郁李仁
) P& @4 t. I" T( \1 T" ?' H  二六四、苏木
% I5 U1 k% z& F5 m; C' K3 }' \  二六五、辛夷  T+ X0 ]+ P5 }- M; z; A+ C% O8 {
  二六六、蕤仁
& e3 p/ g( L' o( X+ I  二六七、桑寄生
2 C: n  |3 t7 [: F0 N: a- V  二六八、杉木
  y  i( i- ~4 L8 L7 g' m! h  二六九、芙蓉花" o0 m9 |3 `& S9 q
  二七○、海桐皮
7 }' Y6 P/ Z& J, y& v4 ~7 b  二七一、樗根白皮
# T/ l. W7 d' C5 Z  二七二、榆白皮- q2 B3 J. O- F0 r# N, {
  二七三、秦皮- ^- v9 n+ e; Z
  二七四、阿魏
3 b, J7 T0 c2 ^$ m8 @  二七五、山茶花1 }" {' ]; @+ S9 N) g7 ^( d
  二七六、木槿  n+ j* H/ L8 @  o9 `
  二七七、水杨柳
6 q9 k7 E) c' G0 ~* C) s  二七八、柞木枝
( r' P! l1 ]4 w8 ]3 R4 K/ x- x  二七九、石南叶# P/ a" s) `! n1 K4 n9 }7 d9 B
  二八○、紫荆木皮
% m0 ]$ b. O* x; q) d+ S: u  谷部
+ P6 y  G5 ?8 p9 R* G% \  二八一、粳米# A. f5 v; W" K4 o- |% s
  二八二、糯米) Q9 T* a9 x1 g0 X+ X& q
  二八三、麦芽  B3 u3 q* V- b; P/ N! p5 p
  二八四、神曲
) N) I+ W3 V8 I  二八五、红曲
$ c# |; k5 X- I- }9 W. q  b3 I: z* m  二八六、酒6 K* V8 O) O8 w  }# o  a- ?0 P. S
  二八七、醋
3 o( y" F$ F) C. b# P  二八八、小麦& b' R% J* P4 a5 n% W
  二八九、荞麦
* |2 I6 b. c3 @3 ^  二九○、粟% @1 ^/ U# W! ^
  二九一、罂粟壳
7 G! |( D$ ^& Q: g  二九二、黑豆7 o+ K7 C' M& r
  二九三、赤小豆( `& R2 d/ x; c! u
  二九四、绿豆
% ~, S  k2 }7 w' n; k  二九五、白扁豆
9 t5 D/ R+ C2 L8 t1 @) e) [  二九六、淡豆豉
8 I. u$ o7 R. S/ K  二九七、刀豆
# I' n% M! {# \0 `, E" F( Y( F. o+ X  二九八、芝麻
* b& s  F& `& B  二九九、火麻仁0 B! `& F5 A" z2 ]4 q, }
  果部
9 K; c, [/ h& d, n6 s8 l, P+ ?  三○○、陈皮$ y7 F) Y$ ^- _3 Y; g- D6 h
  三○一、青皮3 S7 b' D: j3 C/ J, {2 b
  三○二、桃仁, J% U# \1 M: ?2 U; ^1 D* v0 ?
  三○三、杏仁3 W& v  B* Z7 x$ x) l0 D/ }7 e- R
  三○四、木瓜' r& d* K7 g# `
  三○五、山楂
/ B( d. h" h3 a6 [$ y  三○六、乌梅
9 g. f9 m) |8 `& `- y  三○七、芡实' B2 P  {: E# E6 t6 x
  三○八、大枣% b6 A+ G/ ]! A
  三○九、莲子! X  j! p3 X! Q+ @. ^5 S8 P8 l
  三一○、石莲子
$ A" G: ~+ m9 [5 @: C4 m4 F  三一一、莲花须
5 [% \( X2 F9 e# q4 L  三一二、藕
+ X. H  g7 M/ v* ]  三一三、荷叶: a4 D( v! m* z7 w3 B9 p
  三一四、龙眼" G9 h. i' U6 T: ^
  三一五、荔枝+ z$ R0 \0 O& J; z9 u0 }& n
  三一六、胡桃
2 M) }0 z7 E/ |" ^  三一七、榧子
8 l3 `" g  i  |1 K  I; v  三一八、石榴皮
( {: Z& p1 A8 i2 ~. r  三一九、柿
# m) T$ y5 M  x, o  三二○、枇杷叶
% ]0 @5 n3 ?5 h, i/ b/ ?8 Q0 ^7 X  三二一、橄榄
3 f+ ?1 J5 {* V7 }* X3 O  三二二、梨
0 c7 {( N9 \8 `5 O( m  三二三、甘蔗
# a( v8 {  U  b. |  三二四、白砂糖$ z$ o( v% z" s" n
  三二五、白果
, K9 J0 Y% p+ r/ i2 e  三二六、荸荠2 {# |" y5 b2 P  i* Z& C! c
  三二七、海松子" W8 h0 ]2 {& h$ E& p$ k. e
  菜部
6 D: |4 i- \" W* @) R' L  三二八、生姜+ ]8 i- m; F8 [2 Q" Z) Z. U1 N
  三二九、干姜6 Y9 t6 H* @1 D" n8 k
  三三○、黑干姜4 S: E* j4 z! k
  三三一、葱
5 S4 ]6 I+ ?5 w  d3 A  三三二、大蒜
1 ?7 Y4 I- L: Q. _4 k  三三三、韭菜
3 c" n8 R/ ?8 d7 ~0 ^* Y& R  三三四、韭子
+ |. _% a3 G3 ~0 U' ~  三三五、薤
' O- Q, e2 q0 ]4 ?  三三六、莱菔( z; y( @8 `. W, M
  三三七、莱菔子& I. G. x" ]/ r4 n) d: S' p; b& P
  三三八、白芥子6 l1 h& ?5 \, q- N" P
  三三九、甜瓜蒂
2 Y' k8 l4 w( s% Z% ]  三四○、芸苔0 x* m/ O8 m' I' A
  三四一、马齿苋
; [9 j& C5 g* D+ ^: B  三四二、冬瓜
! ?* y2 L  b' z9 \: E) T  三四三、西瓜
/ u( J6 d9 q# D4 ^  三四四、丝瓜
5 @0 r) d: A  v5 |5 f  三四五、茄根. h8 k& w9 _6 G
  三四六、胡荽
- j& j! `/ o6 ]/ B! }  三四七、苦菜
0 T* [; R6 U6 i3 S/ @6 A5 J, R$ }  
$ A$ `. K# B/ r2 l4 x3 c2 @  卷十八 本草(下)
6 F9 [8 `8 [9 Y& C: T  k; b  金石水土部
" n& B9 u: f, k  Z3 p6 L  三四八、金箔5 P( M/ K3 T+ y" b
  三四九、铜绿* z3 h" h1 w& R7 M
  三五○、自然铜
& c% q* E- @- J4 l7 Y  b- S  三五一、铅$ N' e5 a6 B9 y2 b8 O5 @
  三五二、黄丹
6 {" I% E9 ], X6 w  三五三、铅粉8 z' M. X. }3 I) D. u/ Y3 a
  三五四、雄黄$ J. G% q0 X6 g
  三五五、朱砂& T+ G3 Q  _( q$ e
  三五六、水银$ |% w2 `9 K+ T5 _# A
  三五七、轻粉8 k& U3 C9 N4 d, z, t3 Z6 Y
  三五八、银朱
+ n7 @& Q# V) n' t+ m6 t9 Z8 d  三五九、铁
1 d2 L+ o( c9 ?  三六○、古钱
1 G/ f% B# Q/ p  三六一、生赤铜
- X0 B9 t' |* g  R  三六二、蜜陀僧
4 ]+ Y( g6 ^7 U! K  三六三、硫黄
7 s4 t  D4 H" i% D6 q! Z  三六四、白矾
4 {1 C) q* M3 k1 d8 H+ q. |( g3 J4 g1 f  三六五、朴硝
$ M6 }8 w, P. L6 j  v  三六六、元明粉2 F; W( `! B5 V0 W/ `. `
  三六七、石膏. A+ d0 q6 r4 n
  三六八、滑石
' q  f  f/ ^3 ~  三六九、赤石脂6 n# i! A* J9 p% R
  三七○、紫石英1 t6 X6 A0 p' Y4 t  h6 ?; u
  三七一、炉甘石, {1 N1 R! ^3 ~. I2 ~
  三七二、浮石+ L9 j3 ?  L6 I
  三七三、硼砂
* H$ L0 r" s+ X3 J2 ?  三七四、砂' C/ P4 B3 H. Y; S: j0 \
  三七五、瓷石
7 q7 F9 C/ B- B2 J5 U7 e9 V$ }+ S; O% [  三七六、青礞石
# P! d" y) K! }, B  三七七、花蕊石) Z5 J+ t( P, Q1 V) n' |$ Z9 ]8 _
  三七八、代赭石
4 u' `8 \4 O# v3 l. t9 w  三七九、阳起石
/ G% C1 ^; @; S7 V" S  三八○、禹余粮
' g1 S1 e2 w' A* w+ {5 H" S  三八一、皂矾
; c+ r1 t* U+ H; }# h3 `  三八二、胆矾
& a$ ~4 j! _+ f; S) L/ e  三八三、砒霜
5 [% G- {! e+ e- B0 h4 V% o  三八四、锻石' L. q. K- J7 j! I: i( G8 L
  三八五、食盐4 j0 _* G5 O- K# v. k6 a5 H
  三八六、青盐
( ?9 g4 r& f" G( q3 J3 l: P! n  三八七、石蟹
% G4 R# }/ Y3 k0 k9 u, w  三八八、矾石* u& Z% V! y7 E: E
  三八九、诸水
- Q: ?$ p7 S$ Q5 t; f4 ~  三九○、诸土) l" O% n9 _4 p; P4 d) {4 n
  三九一、伏龙肝
/ ]% O. f, V, c5 R. U  三九二、百草霜
* n4 X6 p9 V; n4 o  三九三、墨
* Y# x9 e# z3 @/ B1 o$ v  禽兽部
; v; n4 \# F9 U8 H& G  三九四、鸡
. i- k$ A4 U4 |  三九五、鸭
+ d9 n- {% t9 v6 L1 u  三九六、雁肪* {- ?! ^5 N3 F9 `! r; Z& x! N
  三九七、鸽& H% [" x( N4 c4 |
  三九八、燕尿) T2 s4 O' _0 c% @' d7 ?; G
  三九九、雀卵! E: X8 }- Q* U
  四○○、苍鹅
% h- @; e% \1 D% o+ B  四○一、雉' i! |' |6 T+ f& w  q3 F! `2 E
  四○二、猪
7 J: V2 x1 m1 u6 I2 {) T( w. C  四○三、犬肉
7 e; G% i* s3 J2 W" C% D6 {  四○四、羊肉
% L) F" N" |$ y* D  四○五、羊角
, [6 ]. I/ |; W! M$ n  四○六、牛肉  }$ i! P3 A5 O' B9 o+ w( I
  四○七、黄明胶. ~$ @# Q& z5 a# z, F5 |; n
  四○八、牛黄- X) P5 _" y+ P; }0 f' i1 U
  四○九、阿胶
0 P! U8 W# l2 L* Y/ E  四一○、虎胫骨/ v7 E' S; \% ]  r" a7 c
  四一一、犀角
  F5 i3 Q" ?3 d9 b" T% H3 {; o  四一二、羚羊角
4 Y" v: c( p, d( {5 F) ~; [- `( E  四一三、熊胆
' g% ^1 F! X+ J& o: m4 Z  四一四、望月砂1 H. s2 w& D2 y6 h; M
  四一五、鹿茸+ Y& f0 w1 T4 V0 G' l  l  C& |2 W9 `
  四一六、鹿角胶! H7 R' v  y1 G% a1 K! p8 Q8 D
  四一七、麝香& P+ w( t8 n8 m* f4 X8 S! O
  四一八、獭肝+ v8 u4 h3 ]8 J7 P* ?6 l: b
  四一九、象皮
9 b: q! U' V, v% v* C' c2 y  四二○、白马溺* N  v  ~/ K5 Y. N
  四二一、驴溺
; a- i* Z# W5 C7 W# q  四二二、鼠矢
' V: O6 u; R% X3 X  四二三、夜明砂
# s& a! ^- |* w( k& ~9 K6 L( r5 ]/ W  鳞介鱼虫部
6 T- x+ u1 r( b+ e2 @, l  四二四、龙骨
1 D0 E$ y& ~& ?  四二五、龙齿
2 O* t9 s; K4 G5 P  四二六、龟版( `/ i; z5 B/ }9 Z  P
  四二七、鳖甲
# }* b  A' B3 @& n7 j9 G$ K1 r  四二八、穿山甲) G& T, a- g: a
  四二九、牡蛎# a& [# J. J9 x3 V4 r: O/ d& V9 S- C$ T
  四三○、石决明
! l2 |9 T4 Z% w# X8 ]& t+ Q  四三一、蛤粉
$ k9 Y4 o; p4 w. ~8 l" P  四三二、田螺) h  v$ q3 A  G( U
  四三三、真珠
* s5 ?8 a; S; z7 y& H: ]2 i  四三四、海螵蛸
7 o+ X  f/ M$ `' I" Z- z" M  四三五、蜂蜜8 k6 k! P1 w9 ?5 ?  F3 x. k, s  R% Q5 i3 s
  四三六、露蜂房& h" p  O2 B3 I6 t5 _, z
  四三七、蝉蜕7 F: f- G5 M3 P
  四三八、僵蚕
3 i; J3 t; o, g' K  四三九、晚蚕砂
( X: |5 S. g# G0 {% u, r  四四○、玳瑁# I# X- @; u  D9 k
  四四一、斑蝥5 |* a8 l; r# ^# R
  四四二、蝎  J. i' d- G# \' o1 L- F% F
  四四三、蜈蚣1 j  ^' i  q$ i4 r# {7 y
  四四四、白颈蚯蚓
. N% y- E: o5 o3 N: }& @/ n9 O  四四五、五谷虫, y& H) w. B2 f' @1 j, g) n7 Q/ T
  四四六、白蜡( R6 N* F# q' s$ I: p
  四四七、五灵脂+ X, B7 ]7 r) Q1 y+ k7 Z3 l
  四四八、白花蛇& J% j3 e( a: A4 q7 {2 ~
  四四九、蚺蛇胆
' l( ^3 H8 R; ?( Z$ J8 P  四五○、蛇蜕
% j: Q) N2 Z" w2 W; j  四五一、螃蟹8 g6 b7 o+ ?) t* ^) h1 W$ L7 ]0 O
  四五二、虾& p- Z5 z3 h1 q1 \& Z( b/ h
  四五三、蜗牛
: k6 \8 o8 u5 v5 V5 X  四五四、水蛭( k7 q, m. P3 |
  四五五、虻虫
" G* g. Y2 i" w6 r( q  四五六、蟾蜍
# |- b$ ]$ N  s/ Z  四五七、蜣螂1 O  E5 V# J5 i- j
  四五八、桑螵蛸3 k3 A2 B5 F! S, W$ m
  四五九、蜘蛛; ~$ e9 W# o8 g0 W: C, n
  四六○、虫
# |: H3 j/ n. F0 m. `* l' t  四六一、蝼蛄
4 Z2 A5 V& K1 W7 B' B" C8 F# y  四六二、瓦楞子: Q1 k& W( J+ k4 `4 ]5 M9 M
  四六三、鲤鱼
( v# @4 {/ r( L/ w8 \  四六四、鲫鱼
8 y9 x% x" K+ i8 r/ U  四六五、鳗鲡
5 ^/ w; f; @- D1 B* |  四六六、鳝鱼
8 }2 {4 n: g5 b  V  四六七、蠡鱼
9 I" _( x6 ], n* b1 _; F4 B  四六八、青鱼胆
8 G8 W* s" t% T; i) _' s! ^# w0 v  四六九、石首鱼3 x" V& }* D( y$ b
  人部
2 ]4 k2 G" b. [& Q! s  四七○、发灰9 x$ p0 N4 D/ P0 ~: H
  四七一、人牙
/ q/ W% \4 X" ^" ^8 b" V- o  四七二、人乳, E1 H7 e. B* Y7 o! O' J
  四七三、紫河车/ Q4 D' O% O/ }6 B
  四七四、脐带
$ P6 {1 n0 P3 D  四七五、童便, k% C/ D7 W2 L$ S
  四七六、秋石
2 G" B* C- h5 {5 r" }  四七七、人中白# |  k+ b5 {# @
  四七八、人中黄
2 n8 i+ k# P% @/ D5 K) F  四七九、裤裆灰; g/ W$ @6 l: K( i# b) ?
  ) V1 B. Q6 @3 i, F: w3 B/ |
  卷十九 儿科、疮科; I& h+ A* B! P3 k4 l  L- q8 L, A
  儿科" V: O6 z! g# U" \6 V
  疮科" U9 d; s9 J, q; \  a
  
" M; |  A, I9 l6 a5 Z1 o( o  卷二十 痘科
: k6 c5 Z) d4 C1 F7 T6 i  t  自序* k- k) R1 j: P+ _6 d$ s8 f
  昔范文正有云:「不为良相,愿为良医。」诚以良相辅翼圣君,燮变理阴阳,俾群生咸安化宇;良医挽回造化,拯救困危,俾个疾悉登寿域。其权异,其济世安民之心则一也。自轩岐而下,《灵枢》《素问》之书,传于奕世,后医如仲景、河间、东垣、丹溪辈,皆能深究其理,出所心得,成一家言。凡外感内伤,业医者循而用之,每着功效。然其得力处固多,而各持己见偏误者,亦间有之。越人张景岳起而辨论,有以见此道中纯粹以精者之难其人也。(纲)何人斯,敢著书立说以误人哉?然有不容已于心者。忆自少治举子业,即好读医书,朝夕研求,意欲于世稍效一得于病患者。又思古人座右语:「绵世泽莫如为善,振家声还是读书。」余家世处湘邑,不失敦笃,而吾父孤立,昆季多人,佐家政以司课读者,纲居长,厥任尤重。因督率群弟,奋志芸窗,不数年而皆入庠序。己卯科,四弟国俊得膺多荐。已丑科,幸捷南宫,叨馆选。荷蒙皇上特恩,敕封三代。父母均享寿八旬余。生逢覃恩,邀锡封者十余年。
% m" i9 A6 a& ~1 \  
) A8 ]9 [: `0 Q, U0 P# x. T  乙巳岁,复晋赠为承德郎,而(纲)亦与焉。一门之内,恩荣四代,愧元以报,惟午夜抱惭而已。8 E6 f/ y. O: ]3 o# z  O
  
4 F8 E# {8 M( j; W8 {  (纲)今者七旬有余,优游杖履,披览医书,随境施方,其治痼疾以登寿域者,难以数记。恐后失传,将平日所考脉法治法,得诸心而皮之手者,会约为一集。质诸高明,佥云明析简确。
, }  @1 x$ Q' s& [! m( ]  
$ V9 J3 [; P) `! U; b' x- A7 t7 w  在深于医者,不得视为陈言;即初学人,开卷亦可朗然。其于医道,不无小补。纲是以付之梓,不数月而告成。$ p) p4 v) A% W$ o7 E
  ' ?4 F8 D! f( X% j9 r7 z
  缙绅先生,俯赐弁言,褒荣华衰。倘摘其瑕而明教之,是尤(纲)之所浓望也夫!
8 s, g- m& Q# O* Y* o+ X4 K  
7 T. }. [3 n2 }+ D4 j  时乾隆五十四年己酉岁孟冬月,敕封承德郎翰林院检讨加三级楚南上湘罗国纲振占氏自序! m5 p" \1 ~; D/ |3 C$ l# X& W( a
  % O" t( q8 p: |/ }2 T) @8 G
  凡例+ N1 e, T  n. e5 k) H& s6 y
  一、是书之作,因古来医书最多,且有用诗词歌赋体者,在初学固难遍阅,而浅学亦难会悟。(纲)本《内经》,兼集名言,着为是书,名之曰《会约医镜》,差去群籍之精蕴,约千百言为一二言云。3 R$ z  m, ^# s
  
7 M. s0 O! W/ y2 v) a. R4 S  一、是书各症叙论之内,必明是病属风、属寒,属表、属里,属虚、属实,属何经、何脏之类。以后照前论各方治之,不敢贻漏。5 c6 U4 L& g+ F; _/ n7 V$ N6 o
  
# o& J# d/ r! ~  Z; |% R& ^  一、是书本生平之心得者以立言,不敢捃摭以竞繁多,隐晦以彰深远;务令一见能解,以便取用。. a2 v9 J. o0 ^1 ?+ u7 ]
  " S* p$ r( e% d$ V
  一、是书所载某汤某丸,必详明其症之与脉若何,未敢孟浪。汤散下有书一新字者,是(纲)照脉照症制之,屡试屡验者。
0 w& q  n4 _4 Y+ J0 v# m* z( e  R  " w/ j+ U9 d# ~( \* ]
  一、是书所载古方新方之后,详明加减,不得谓病必无兼症。绪方之上标题数字,以便披阅,令人见是方治是病,不致误月。
4 B2 |- n: {+ A' L1 q$ k) |* V  , \5 v8 `# y# a8 o2 P9 E5 s  z2 Y
  一、是书立论方略,必取其中正平稳,切于病症之治法者为要。诡僻之方,怪险之法,毫不敢登。
5 A9 z# H& y  c4 Q6 _  + ^$ L9 t/ y; g
  一、是书于浅易之症,必虑及深远,不得仿本以贻后患。即有难措处者,亦必多方设法以救之,不忍轻置之也。
$ Z- j5 T) v2 G7 Q0 e  
6 ]& [! r: i$ S. ~6 b. b9 R" [9 L  一、是书于每症之后,备拣古来调治单方,详细广集。恐地分南北,有无各异;又恐荒村僻野,难以办药,势急事迫,即拣是症单方用之,取效最捷。  t+ K5 Y$ g2 L% c. O2 d. y
  # x0 H0 V% A: O( G9 s' v5 b
  一、是书所载单方,细为揣摩,必于脉之虚突,病之表里,俱无妨焉,方敢摘录,阅者详之。& v8 \5 A# b/ @+ ]/ I% L9 [
  
, y. c/ Q+ G$ q/ n& p  一、是书于症之宜参者,或有未便,酌以他药代之,亦不得已而变化之耳。至于牛黄、天竹黄、珊瑚、琥珀之类,虽或有之,而不甚真,用之无益,故方内不轻载焉。
' y& I& N, U) \: E* G( ?9 ~( e* |4 |  
4 C0 y  Q0 ^; ?0 n; J# _  一、是书词句篇章,不能工雅,(纲)学浅故也。然亦只求明达,不尚虚文,阅者期我谅焉。
7 ?0 ]) X3 ?7 S4 Y: \( q( l1 B5 e  # S  Q# X/ R! f; d! w3 P. u' g+ \
  一、是书于脉法、治法、伤寒、瘟疫、杂症、妇科、本草似为详尽;至于儿科、痘科、外科,备拣古来切要方论,无一不验者,录之以备取用。
( Z4 f; C4 e* Y3 b) c  卷之一 脉法
1 @, p2 \/ y0 }4 F; [* C1 q  一、脉法论, v$ _/ s+ a1 B& |) z7 X- g
  凡古今之论脉者不一,有深远而不明者,有繁多而无用者,有简略而不该者,有臆撰而背谬者,令人阅之,不惟不能朗然,且有用之而贻害者。余于此道,已阅历五十年矣,稍有所会。故自生平诊脉以来,或势危断生,或身旺断死,或断三年死,或五月、或百日、或即日死,无一之不验者。此余之心得,初非可以言传也。余于后尺脉条勉强言之,亦不过明其概耳。但规矩准绳须当明析,庶不致有误。今余备拣《内经》及历代名贤最显最约、决不可少之脉诀,录之于后,以便人取用,是由浅入深之道也。人能细意会之,亦可以无遗蕴矣。
, y* J. @: z4 r* U1 @  & r6 c$ z9 J- A' e- |
  二、四字脉诀
" K1 k- P1 s  G5 N3 q  (四字脉诀从来久矣,兹于缺者补之,讹者正之,复加注释;文简义该,实学人之医镜也。)  b# d+ g. M8 V6 P
  
' I. `( f8 D: ~; ~# G  脉为血脉,百骸贯通。大会之地,寸口朝宗。8 F5 q; m( y# G3 a9 d( m+ B  O- u$ o
  
- b! V: G( d5 v7 c  x4 X0 E  脉者,血脉也。血脉之中,气道行焉。而经曰:「肺朝百脉,为脉之大会」。盖肺如华差,各经皆处其下也。/ d0 b' e* o" Z. \9 \9 _# S1 h
  
& _7 \+ d( W9 V7 c% W3 u  c3 `  上部为寸,中关下尺,三部九分,因人下指。
$ g. m6 K% K" f/ x; ~  ) @& T/ }  G9 Q& D- e
  上属阳,下属阴,三部九分。人长,下指稍疏;人短,下指稍密。/ n6 v7 e9 R5 t# {
  ' t- c+ v; p; X3 G
  心与胞络,左寸之中,膻中与肺,右寸所应。(膻即胸也。)7 i/ i0 u' t1 x" ]+ ~% `
  
8 e4 I6 x$ \, c2 X  二寸居上,所谓上以候上也。故凡头面、咽喉、口齿、颈项、肩背之病,皆候于此。* @+ d' [8 p- G
  
  \- X* i& c( K& z) [+ }2 S  惟胆与肝,左关脉定;胃与脾脉,属在右关。
7 \4 P" T2 Q5 n+ F- d1 I6 C  
3 X" X/ k- L" o0 \) l8 t" o1 I  二关居中,所谓中以候中也。故凡胁肋、腹背之疾,皆候于此。4 F' u0 w! {- y: f4 j
  
" X: `5 L; I6 l  @7 w  膀胱及肾,左尺所认,小肠相火,属在右肾。
2 |- D, L; A9 M% c  
5 t6 S6 c- ~: J: z  二尺居下,所谓下以候下也。故凡腰膝、小腹、阴道、胫中之病,皆候于此。按《本经》曰:「脉之上者应上,下者应下。」自叔和云:「心与小肠合于左寸,肺与大肠合于右寸」,其谬甚矣。二肠皆下部之腑,小肠属火,火居火位,故当配于下之右,以右肾乃元阳之本也;大肠属金,金水相从,故当配于下之左,以左臂乃真阴之舍也。欲察下部之水火者,端在二尺。但二肠连胃气,故《内经》亦不言其定处。但曰大肠、小肠,皆属于胃,是又可于胃察二肠之气也。$ Q0 o/ x) X2 ]
  
" y( H2 L( x2 C% o. }6 O9 ^3 G& U: U' x  关前一分,内外所重。左为人迎,以候外因;右为气口,可辨食症。
2 u1 B6 }/ @( L/ c2 l9 f! Z  0 A" Z: X  G% w) ^2 \, b+ E9 ?
  上中下,一部三分。今曰关前一分,仍在关上,但前一分耳。左谓人迎,仍在肝胆脉内。紧甚则伤风,(风中有寒。)宜发表。右谓气口,仍在脾胃脉内。紧甚则伤食,宜消导。$ X& m8 y/ W* `; j2 L% p5 O: A
  
& b: }4 c( R% Z  j  (伤食脉于此辨。)6 L: Z! s. D0 j
  ; \2 H  A( p0 F( S; x5 O
  神门属肾,而在关后;人无二脉,有死不二。# r) b" M$ c# L: i5 W
  
; G! q2 a/ r  V9 e( |7 S  经曰:「上中无脉,下部有脉,虽困无害。」以两尺属水火,为人之根本,所以称神门也。余生平断人之生死亦在于是。上二部不论,于两尺脉按之,至于将止未止之间,能滑而过指,复有和缓之意,此人虽势危,亦可以生。若两头虽动,全无神力,下不滑而过指者,两尺败矣。或即日死,或即刻死,所必然者。若两头动而无神,而指下犹有一线之滑而欲过者,或三年、或二年而止。若两头动而无神,而指下稍有一毫之滑而欲过又不能过者,或半年、或旬日而危。此古今脉诀,无有明言之者。余能会之,有欲言而不能言者,姑言其概,以俟人之神而明之也。(两头即尺之两头也。)5 b( Z) D9 ?) j: y/ P
  
: j) F, t% Y0 N: E" C8 S  五脏不同,各有本脉。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮涩而短。肝在左中,沉而弦长。: v. u% V  X0 S% C: b2 T
  
# N" {7 J5 x8 H  肾在左尺,沉石而濡。右关属脾,脉象和缓。右尺相火,与心同断。; v1 Z! ^' H  M! y) D* W$ ?+ z
  8 `# L8 g/ x  m% r1 ?( v
  此言五脏平脉。必知平脉,而后知病脉也。8 {% Q3 j% X- S
  
) W6 M6 y" p$ y  若夫四时,亦有平脉,春弦、夏钩,(即洪。)秋毛、冬、石。脾在四季,和缓不忒。+ l& ^: }9 }" W5 `& {" {! g
  
9 y7 h, \! f( K* n, t2 _$ B. x  春属肝木,木性弦。夏属心火,火性洪。秋属肺金,金性轻。(故曰毛。)冬属肾水,水凝如石。土旺于四季之末,各十八日。脾土居中,其性和缓。( a/ \. |9 m; m( q
  ! [* F) ~- g/ h) p
  凡诊病脉,平旦为准,虚静凝神,调息细审。
) M. D' a7 s( }  
8 }3 s4 b' E/ c3 [  经曰:「诊法常以平旦,饮食未进,气血未乱,乃可诊有过(过即病也。)之脉。」虚静其心,凝神于指,稠匀自己气息,细审病者之源,言不可忽也。
0 h3 @7 R: E% Y  4 _+ Q8 B8 n4 w8 J6 f- d2 E
  一呼(气出)。一吸,(气入)。合为一息。脉来四至,平和无疑。闰以太息,五至亦宜。
+ N, ^7 g+ Z3 o. |  
6 V6 z+ ^( @  o- y0 [6 U, |* r9 c( v( l* y  三至为迟,迟则为冷。六至为数,数则为热。
1 _! {) x( w- b7 }+ }  * S+ ]) p) _; U" I; W3 [- r
  医者一呼脉再至,一吸脉再至,一息四至。而五至亦曰宜者,何也?盖以人之气息,三息中有一息之长,名为太息,如历家三岁一闰也。至于性急之人,脉亦急,常有五至,不足异也。若一息三至为迟,主冷病。一息六至为数,主热病。倘再迟再数,皆死脉也。2 i$ ]# F4 e  `2 h3 Z
  9 J0 b1 c( F" G) `2 g
  迟数既明,浮沉须别。浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。太过不及,脉中可分。
9 n7 D2 @6 [* K5 {8 K9 ]; D! b& }" x  8 N0 g/ ]& l' g
  外因风、寒、暑、湿、燥、火六气之邪,脉多洪大、紧数、弦长、滑实,而太过矣。内因喜伤心,怒伤肝,忧思伤脾,恐伤肾,惊伤心,七情之过,脉必虚微、细弱、短涩、濡芤,而不及矣。. N+ C5 M8 B5 g; j5 s6 f  l
  
6 S5 h! {) a5 _- X) v8 o% J% S+ J  一脉一形,各有主病。脉有相兼,须当细论。
( O" t( u- n% g2 f2 I4 m) v) ^% @  
  s" s6 W, a- U/ d5 Q( a  三、二十七种脉象
0 {& `# h* D* V# `  浮脉:轻手即见,泛泛在上,如水之漂木,全在水面也。
  L, e9 K( O3 @1 A& Y& \4 n/ K9 Z  
2 e: `/ h# [3 W- J7 ^  洪脉:如洪水之洪,有波涛汹涌之象,即大脉也,即钩脉也。
. C0 \% A( u, r5 n& L  
% [1 k2 I' r% A* k( o% L  t# P/ s  虚脉:浮而无力,且大且迟也。
  U5 o5 F, g8 F  
% |2 B* V* ~+ P3 ^8 M2 I1 ]) x4 O  散脉:亦浮而无力,按之如无,比虚更甚。5 z+ M" B1 M% m- T, h9 K  J
  
" v+ r+ G* x2 q+ |( C  芤脉:状如葱管,浮沉二候易见,中取正在空处,非绝无也;但比之浮沉,则无力耳。
- N4 w$ U" _8 b" r; w  
4 ]+ B, G5 a( Y$ ]* m5 U  濡脉:浮而小且软也。6 j1 G1 u6 [- |
  
* T, O% P8 l" O7 h  微脉:似濡,则更甚矣。欲绝非绝、似有若无八字传神。% [! {" e$ T2 ^& x2 n  a$ _, O
  2 D/ o, X4 R3 K! l
  革脉:浮而且弦且芤,外急内虚,状如鼓革。
, w* r; d0 u: D6 r1 \8 u) Q  
- E/ a. [0 R, F. T6 M  p" a, S  以上七脉,兼乎浮者,宜于浮脉中察而辨之。
) j# Z1 O6 g! D+ y! z  
+ m) N8 @, j9 [* S2 c' G  T/ h9 J4 B  沉脉:在下,重按乃得,与筋骨相应,如石之坠于水底也。
. F: x+ r, M7 q, v  " U: [2 z9 z6 q. q. l( m/ C
  伏脉:沉之极也。沉脉在筋骨之间,伏脉则推筋着骨而后可见。
+ k  P* b, l* M6 p  & S4 o' X" F  a' u
  牢脉:沉而有力,且大且长也。(与革脉之浮取而得者不同。)
  Z9 [$ Y1 D1 p$ X  
' M& S4 `- l! W, h1 n  实脉:浮中沉三候,皆有力,更甚于牢脉也。
; J1 X7 F0 i! \9 S* v' B  $ M+ K# V* V: X0 @% x
  弱脉:沉而极细软也。
' e: }5 Z: F5 ?. N2 h# Q  / ?( s' C1 m" B* K
  细脉:沉细而直且软也。(弱细二脉与上虚脉、濡脉、微脉相似,但上三者见于浮部,此二者见于沉部。)2 x$ U# f6 C$ j( F" Q* V- O
  
/ T! t2 {, H) {, j  以上五脉,兼乎沉者,宜于沉脉中察而辨之。
4 Z4 u: U; H/ G/ a" i2 t! q0 t  , \8 C6 l+ k/ h, S* x
  迟脉:一息三至,往来迟漫,为不及之象。: f# C+ Z, o% @
    i% x; h, G$ i, \3 d
  缓脉:即平脉之有胃气也,一息四至,往来和匀也。. c- @" _8 W: V
  
- \, W6 W7 P) A& k) Z4 w  涩脉:迟滞不利,如雨落沙上,来有形去无踪也。1 H* R9 `  h, T4 V2 L. q9 s
  
6 T# C- p3 F, M3 `0 U& V* s  结脉:迟来,而时有一止也。
% T- W% E& y+ ~  , W/ n7 q" ?1 t$ K2 z
  代脉:迟而中止,且有定数,如四时禅代,不愆其期也。; ]! C' o  K+ H
  ( P; e; r  o; K% t1 Z, e7 }# j
  以上四脉,兼乎迟者,宜于迟脉中察而辨之。
# R' x/ m$ _- X: s  5 M  a- L0 E. x/ }3 a/ n
  数脉:一息六至,往来急数,为太过之象。
0 j; v, }5 L6 c6 O5 f  
8 M3 ^& j4 B; i& x; X  滑脉:滑而溜利,如珠走盘,如泥鳅在手。
' i/ l0 N: z$ z- r  C, e) k7 P  & e( R' e% p! q
  紧脉:紧急有力,切绳极似。
* Z6 v- }, I8 s2 |  m  0 l" z  K& p" r5 C  ?
  促脉:数而时有一止,如疾行而蹶也。8 B! I) N' F4 P
  
! T$ I4 \& ?/ \( c! W1 ?  动脉:形如豆粒,厥厥动摇,两头俱俯,中间高起,故短如豆。(仲景云:「阳动则汗出,阴动则发热。」由是则尺寸皆有动脉,谓独见于关者。误矣。)
0 U, r0 i; C# H# d! G5 n! f  
; {$ Z* Y. h& b! J- M3 l  以上四脉,兼乎数者,宜于数脉中察而辨之。, C/ t  K6 C( I
  ; p! S/ @3 N! ]9 \7 c; p
  短脉:短缩之象,不及本位。$ G4 O, J7 g/ d, W6 x4 ]. K$ D
  
3 F; @' p+ I9 O: l$ Y0 g0 X5 i, P  长脉:相引之象,过于本位。
  S6 t* H' f. g) G0 G/ H& X2 v  % B( c# {0 J) e9 {: D& `( @
  弦脉:长而端直,状类弓弦。
8 M& v$ v; b" l; Z, F  ○(戴同父曰:关不诊短,若短脉见于关上,是上不通于寸为阳绝,下不通于尺为阴绝,死亡之脉也。)  G3 w) b0 o4 K2 f# V# m& z+ ?
  
% O2 W1 I7 L6 B, Z6 @  U2 x% F  以上三脉,非浮沉迟数可括,故别列于此。% v! V, V& ]" D5 T1 Q3 Z/ c4 k1 }
  
( f  p4 r1 _5 A: }: y/ I- H2 P, E! o  四、二十七种脉证
+ k3 [6 F+ a) d+ ^- U  浮脉主表,腑病所居。有力为风,无力血虚。浮迟表冷,浮数风热。浮紧风寒,浮缓风湿。
( I' H3 I* O1 X: l% \! u0 v; [  5 k8 c- z! |0 d9 l; H' h
  六腑属阳,其应在表。浮而有力,风邪盛也;无力,阴血亏也。浮主表,迟主冷;浮而迟,为表冷也。浮主风,数主热;浮而数,为风热也。紧为寒,浮而紧,为风寒也。缓主湿,浮而缓,为风湿也。# e" O6 U. _/ {2 x  L
  
2 n$ S+ I7 i- L5 `. I  浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。; h3 e2 L( L, X
  
( C; m4 [/ i1 b7 d  暑伤气,气虚则脉虚。芤属失血,如吐血、下血之类。洪主火,洪而浮,为虚火。微为气血俱虚,故主劳极。血属阴,浮而濡为阴虚。虚极,故如散亡。弦为风木之象,浮而弦,乃风痰也。滑主痰,滑而浮为热痰也。
3 [. o7 e3 s9 \! P4 Y* w4 O# h9 F  ○虽曰浮为在表,然亦有风寒外感者,脉见紧数,而略兼乎浮,便是表邪。上文中亦有非是表症,若一概因浮而表之,则大害矣。其有浮大弦硬之极至四倍以上者,《内经》谓之关格,此非有神之谓,乃真阴虚极,而阳亢无根,大凶之兆也,不可不知。
. ^5 ?0 b5 m! ]4 ^  v  + ~: |2 S) T5 F6 v3 x! }9 W
  沉脉主里,为寒为积。有力痰食,无力气郁。沉迟虚寒,沉数伏热,沉紧冷痛,沉缓水蓄。
  Z6 N7 D8 c" c( W3 i  
: }. c# c: a' P; x+ F0 z  五脏属阴,其应在里。沉者阴象也,积者脏病也,故为寒积。沉而有力,有形之物凝滞于内;沉而无力,无形之气郁结干中。沉迟皆属阴,所以虚寒,凡身冷、厥逆、洞泄、精寒等症见焉。沉而数,自热伏也。紧主诸痈,亦主冷,得之沉分,非冷痛乎!湿脉缓,今沉而缓,当水蓄矣。0 L4 u) T9 x1 D/ x5 p$ u+ k
  
: t" o' s$ C& c% q- `2 w  沉牢痼冷,沉实极热,沉弱阴亏,沉细虚湿,沉弦饮痛,沉滑食滞,沉伏吐利,阴毒积聚。) s. U% U! {6 s, M0 i) t
  
% {9 }% G  T% K: _8 _5 A& M) p3 `( _  寒脉牢固。实脉三部皆强,故为极热。沉弱无力,阴亏也。细为不足,亦主湿浸。弦主饮,亦主诸痛。滑虽主痰,若在脾部沉分,为食滞也。寸伏则吐,尺伏则利。在阴症伤寒则为阴毒积聚。
. l) e. g) N/ A) Q, _- p) p  ○沉脉属里,然必察其有力无力,以辨虚实。沉而实者,多气停积滞,宜消宜攻。沉而虚者,因阳不达,因气不舒,阳虚气陷者,宜温宜补。其有寒邪外感,阳为阴蔽,脉见沉紧而数,骯脏头痛身热等症者,正属外邪,亦不可表;以沉为里,或用温散可也。(迟脉兼症以下新补)迟脉主脏,阴盛阳亏。沉迟里虚,浮迟表寒。气寒不行,血寒凝滞。迟兼滑大,风痰顽痹。迟而细小,泄痛拘挛。- \% d! T" Q( ~% f7 y6 l5 P
  
# A$ a/ m4 u  ~0 ^0 G7 o  迟脉主脏,有阴而少阳也。迟见于表里,可见内外虚寒。阳分迟,则气滞则痛;阴分(统论迟脉治法). Z3 d0 j$ w/ Q0 y( t  ^2 M
  , Y8 H' m, T' ?9 @0 J
  迟,则血凝而闭。滑大而迟,风痰流于身体。迟而细小,虚寒见于泄泻。2 p/ y- H: N( C$ c0 k
  ○脉来迟慢者,总由元气不充,只可补养,不可妄旋攻击。
7 ~& P; N1 X& H, v; Z+ U9 x- Y- X  
. R. {1 K" h9 L% y& l  (数脉兼症)数脉属腑,或吐或狂。紧数外感,细数内伤,弦数疟疾,空数虚疮,滑数多热,涩数多寒,动数胎孕,浮数胃亡。
: I5 p# B  l  z  F/ X' h  9 q8 v. ]% C  y3 W
  六腑属阳,数亦属阳。数而有力,阳气亢逆主吐;热邪傅里主狂。紧属寒,数属热;外感者憎寒壮热。阴虚内热,火不归元,脉自细数。疟脉多弦,弦数多热;脉数无热而反恶寒,必发痈也。脉数而滑,属实热;脉数而涩,属虚寒。胎孕脉,数而活动,多在两寸。胃(统论数脉原有虚实)脉和缓,若数而浮,胃气绝矣。2 r' B- B0 R* ?" d9 S
  ○数脉有阴有阳,何人皆以数为热?及详考《内经》则曰:诸急者多寒,缓者多热,滑者阳气盛,微有热;曰:粗大者阴不足,阳有余,为热中也;曰:缓而滑者曰热。并未有以数言热者。而迟冷、数热之说,始自《内经》;若遵此说,不分虚实,而概用寒凉,其害多矣。盖人之内热实火,脉反不数,而惟洪滑有力,如经文所言者是也。凡于数脉,止在有力无力分寒热也。数而洪滑有力者,当以热治;数而空虚细微者,或补阴、或兼补阳。此际顾本之不暇,何得复用苦寒以伤脾胃!滑司痰饮,右关主食。尺为蓄血,寸必吐逆。滑数滑大,上下皆热。妇人滑数,经断有孕。平人滑缓,气血充足。若滑而弦,虚损泻痢。# y: X: U9 M0 \" b8 N. M! c
  
$ |' i6 i9 v1 u/ y$ r0 I  滑为痰饮。右关沉滑,知有停食。两尺见之,必有蓄血。两寸见之,吐逆难免。若滑而大,滑而数,上热见于心肺、头目、咽喉之间;下热见于膀胱、小肠、大肠之间。妇人脉滑数而经断者为有孕。若平人脉滑而和缓,为气血充实之佳兆。至于滑而浮弦,属阴血亏损;而泻痢亦多弦滑之脉,此脾胃受伤也,不得通以火论。6 c- i7 W6 L6 U/ S' B( |, T
  " u+ _! v' |9 v6 [# m
  涩为阴脉,气血两亏。左寸脉涩,心虚而痛。右寸复然,自汗可商。关涩脾败,反胃结肠。
' \6 ^4 [8 C" N0 i  1 g* `' `6 C9 z! M) V
  两尺见之,精血大伤。& U5 r; h7 k( Q, G
  3 i* |+ [+ ^5 `: [0 P" G4 p+ H& J+ J, ^
  气血两虚,故脉来艰涩。左寸见涩,心虚而痛,必对胸口。右寸复涩,则为自汗。盖汗乃心之液,而肺主皮毛也。右关见涩,脾虚湿胜,而血液枯竭,所以上为反胃,下为结肠。两尺脉涩,精血伤矣。
& j$ t8 I1 S" T& l& m  ○凡脉见涩滞,多是七情所伤,血无以养,气无以充,上下内外,皆随所在而见不足之症。男子为伤精,女子为失血,为不孕,为经脉不调。诸家言气多血少,岂以脉之不利,犹有气多者乎?弦为木旺,脾伤泄泻。肺弦而浮,支饮外溢。弦而沉下,悬饮内痛。弦数多热,弦迟虚寒,弦大主弱,弦细拘急。寸弦头病,尺弦腹疼;肝弦 瘕。疟脉定弦。
* Z+ n6 b8 O& W& `. d5 X  ' H7 h. u4 S/ y' j5 j" C4 I
  木旺者脉必弦。木旺伤土,土虚不能制湿,或痰欲,或泄泻之症生焉。此际宜平肝以补土,惟肉桂为妙。支饮者咳逆外肿,以土虚不能保肺也。悬饮者水留胁下,咳唾引痛,以土虚不能燥湿也。数热迟寒,内外皆然。弦大者脾亏少食,所以主虚;弦细者阳亏无气,所以拘急。寸主上焦,故头痛;尺主下焦,故腹痛。肝气郁结,而血 、食 、气瘕难免。
3 z5 G. ~; v) f  
9 I3 B' ^8 m% T  至于疟疾之脉,本自弦也。% z6 a' |  s; @6 M) F
  ○弦从木化,气通乎肝。人有和缓之胃脉,则五脏俱安;肝邪所侵,则五脏俱病,何也?盖木之滋生在水,培养在土;若木气过强,则水因食耗,土为克伤。水耗则肾亏,土伤则胃损。肾为精血之本,胃为水谷之本,根本受伤,生气败矣,所以木不宜强也。矧人无胃气曰死;若肝邪与胃气不和,宜缓者与弦强相反,此脉总非佳兆。/ g8 U0 R$ z/ v* d- o2 |
  
2 }$ s% A7 C6 [: p, D9 m& r  \  洪脉似实,重按则无。阳盛阴虚,相火燔灼。浮洪表热,沉洪里热。烦渴狂躁,咽干便结。关洪胃虚,尺洪肾竭。心洪火炎,肺洪燥咳。升阳散火,滋阴亦合。若作实治,病源未得。
  d! B8 |0 N" o1 r! N0 j9 N/ I  # o) R- A; ~6 \5 P' e) V( Q
  洪脉,来盛去衰,主阳旺阴虚之病。浮洪,身热自汗。沉洪,自有烦渴诸热症。右关洪,脾胃虚躁。左尺洪,肾亏水竭。心属火,洪则上炎。脉属金,洪则燥咳。治宜升阳散火,兼之滋阴乃妙;若作实火,以硝黄下之,则大谬矣。" h6 V" s- [6 P$ J+ ^' Y, M
  ○洪而有力为实,大而无力为洪,此气实血虚之候,治以滋阴清火为主。若洪大至极,至四倍以上者,是即阴阳离绝,关格之脉也,不可治。
/ B! J; X) C6 ^! z  
' H/ G2 `5 i% T8 t7 l! \  实属邪实,举按皆强。表邪实者,浮大有力,风寒暑湿,外感于经;里邪实者,沉按有力,饮食七情,内伤于脏。洪滑有力,火邪实热。沉弦有力,寒邪诸痛。
8 j, `7 M# L& D  
) B2 r' k$ T8 j4 D) }  凡实者,邪气实也。如外因伤经,内因伤脏之类。表热里热,亦在于是。火邪盛,脉洪滑,寒邪盛,脉沉弦。此处不明,害在反掌。. [$ \2 Y6 L+ y  s' m& ~9 G2 n3 g8 M
  ○此三焦壅滞之候。表里寒热,皆有实邪。/ z+ }5 {& P3 E
  8 H- q, I1 c  d' h7 Q8 c
  但实脉有真假,真实者易知,假实者易误。故必问其所因,而兼察形症,必得其神,方可司命。
% C9 o5 f, j* O6 y7 a  / m7 _( B! y# T! ?- q; _& o5 a2 c
  芤脉中空,大虚之候,失血血脱,孤阳无根。寸芤积血,脾芤肠痈;尺芤下血,淋痢崩中。
& b+ p* U& P0 g, S9 g. t" t  ! c" x+ d9 S0 M" K& u
  芤脉属阳。浮大中空,脱血之象,而阳实无根也。六脉中有一如是,定是此经之血。寸芤火犯阳经,胸有积血,或血上溢。脾芤有肠痈,或不能统血。尺芤则热侵阴络,故赤淋、血痢、崩中之病生焉。$ c& m' D) _8 x3 A& B2 f
  ○荣行脉中,脉以血为形,今中空无血,则气无所归,阳无所附,而一切阴虚、发热、惊悸、怔忡、喘急、盗汗等症形焉。长病得之,或可以生,急病得之,似为难治。
' S; \: R, y2 ]! g9 M7 S" L8 _  
0 C( K6 T+ \( x  紧属寒邪,诸痛之根。紧数在表,外感风寒。沉紧在里,逆冷吐泄。关紧腹病,尺紧疝疼。妇人得之,气逆经滞。小儿得之,抽搐惊风。
3 H' P; @( B& m" X! i- ^. Y8 z  : g5 J0 V0 ?0 k, \3 L$ X' z, y
  紧脉来往有力,热为寒束,寒主诸痛。浮紧表寒,宜于发散。沉紧里寒,宜以温散。关紧心腹冷痛。尺紧阴冷,定有奔豚、疝疼之症。妇人小儿得之,皆有阴寒病症,不得误用苦凉之剂。) Q- c* Q% K' P1 M$ d; P
  ○紧脉有阴无阳,为阴邪搏激之候,主为寒为痛。在表、散之,在里、温之。凡喘咳、风痫、吐逆、 癖、泻痢、胁痛、胸胀等症皆是。至于人迎气口紧甚之病,详见上文。0 C' Z/ d4 K4 |+ Q
  
9 ]: K- V7 {# `! T9 J  革属血虚,浮紧中空,如按鼓皮,其象为真。男子得之,亡血遗精;妇人得之,半产崩中。: o+ t! d9 }, R
  6 T2 p8 p0 B& x# V7 i& i
  仲景曰:「弦则为寒,芤则为虚。虚寒相搏,其名曰革。」此即芤弦二脉相合,故为失血之候。有谓革即牢也,不知革浮牢沉,革虚牢实,形症皆异,不得混看。0 H0 z: D$ O3 ~* _
  0 A2 Y/ Y5 k& X. V6 ]# R
  牢脉坚固,因寒凝形,肝实乘脾,心腹冷痛。尺牢阴冷,疝 多症。失血阴虚,见之必凶。
2 B# ^4 ?) c1 f1 J, ]) b. S) R  ! P' k2 \+ ~) P: o1 y- y2 o
  牢为寒痼之病。木实则为痛,臂冷则为疝。失血者脉宜沉细,反浮大而牢者死,以虚病见实脉也。沈氏曰:「似沉似伏,牢之位也,实大弦长,牢之体也。」软为虚,牢为实。实者,寒邪实也。
7 z; e: U$ ]2 w9 ?# [  y  
" J6 o$ B3 Z2 v' V; b' @2 \  虚脉所属,正气不足,无力无神,阴阳各别。浮而无力,是为血虚。沉而无力,是为气怯。8 b3 }& ~0 \( E# L
  
7 h, u& |/ f0 v& h6 ^  洪大无神,阴虚之症。细小无神,阳虚之象。阴虚救阴,壮水为主。阳虚救阳,益火之源。
; w. |1 L1 w4 B) d2 K& i7 F  
) a# B' x, Z" ~3 v7 K  渐长则生,渐消则亡。
: [; Q3 g5 k1 @! t* O, S  
2 |8 j$ [; j' F- F2 n, u' N  虚者阴亏阳衰之候。经曰:「按之不鼓」,即此之谓也。
. h- u; w7 }# R  y3 V) r& B  ○凡微、濡、迟之脉,皆为虚类。然而脉亦不一,不论浮沉大小,但见指下无力,总是虚症。此医之一大关键也。血虚、气虚,分于浮沉之无力。洪大无神属阴虚,金水伤残,则龙雷之火自炽,或咳喘、劳热,或遗精、失血等症生焉。细小无神属阳虚,火土受伤则元阳之气日损,或头目昏眩,或膈寒胀满,或呕恶亡阳,或泄痢疼痛等症生焉。壮水益火,救虚之道,此生死之大关也。医不识此,尚何望其它焉!缓脉四至,疾徐调匀,为有胃气,谓之平人。缓滑有力,多属实热,迟缓脉小,定是虚寒。浮缓为风,沉缓为湿。缓大风虚,缓细湿痹,缓弱气衰,缓滑湿痰。5 c% A8 Y; }: M/ C
  + o, T* z% D1 z3 v1 A6 o$ b7 g
  平人之脉,从容和缓,不浮不沉,不疾不徐,一息四至,为有胃气,此无患也。若缓而滑大者,多实热,宜下宜清,因其微甚而治之。迟缓而小为虚寒,多有不足之症,内外昭然。至于为风为湿,为痹为虚,脉与症自必相应。细心详察,不可孟浪。大凡病者脉得和缓,皆为易愈,不必虞也。
' e3 w. [1 `# c1 ], P/ k; A. Y  
3 {7 r: X: A4 v' T) @$ Z  结脉忽止,止而复来。精力不继,气血失培,久病虚劳、不足之害。缓结阳虚,数结阴衰,元气消长,于此可剖。若有滞郁,形强气倍,举按有力,可以外揣。
/ m% O2 ~: \9 H  `# d  " Z7 [  ]' q% `+ O- H! Y
  结脉多由气血渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断。常见久病者、虚劳者多有之。缓结为阳虚,数结为阴虚,阴虚甚于阳虚;于此察元气之消长,最显最切者也。至于留滞、郁结等病,本亦此脉之症,然必形强气实,而举按有力,方是此病。若首尾不继,速宜培本,不得妄认为留滞。
9 Z7 K1 |3 p  g9 _- \% }  
3 _6 s$ }: q4 D( D* ]  伏脉本有,一时蔽塞,寒闭气闭,不得发越,推筋着骨,其脉乃得。寸伏食滞,关伏老痰,尺伏疝病,大便或结。
* o- |7 f' Q1 [- W9 ~; O  9 H0 u! _6 J* @* A3 L. k
  伏脉为阴阳潜伏,阻塞闭隔之候。有火闭、寒闭、气闭而伏者。或为霍乱、疝瘕,或为气逆、食滞,或为疝气、痰蓄。因脉合症,细揣自得。此必暴病暴逆者或有之,随症调治,而脉自复矣。若有积困延绵,脉本细微,而渐至隐伏者,此是残烬将绝之兆。而人谓之脉伏,犹复破气导痰,其欲生也得乎!微脉浮见,按之欲绝。气血两虚,淋汗寒热。寸微心惊,关微胀满,尺微精弱,消瘅常疼。
; v" @6 G- x! d) R  
) ?  a  P& `0 [2 X3 w2 C0 ?  男为劳极,女为带崩。
7 c$ q8 J" a: w! |0 n  ○(濡脉似微,病症相同,不必过分。)3 x2 {/ o. |0 m2 l( f
  
/ t. Z! Z& `& ^( O$ _  微脉似濡,其小而软则更甚焉。轻诊可见,重按若无。气血微,故脉亦微,主久虚、血弱之病。淋为肾虚,汗为气虚。阳微恶寒,阴微发热。寸关尺脉微,各部自有各部之病。男女脉微,亦各有分。' A4 R' L+ M. U( E) C- e) @
  
$ }+ w9 M( c9 N! k  散脉涣漫,有表无里,至数不齐,去来不一。气血两虚,根本脱离。心散怔忡,肺散汗洗,肝散溢饮,脾散 肿。散见两尺,生息无几。
& @! `9 L, V* Z/ X  M  ; a3 o- l" X" v0 x* {
  散脉浮大而散,气血俱虚,根本脱离之脉。心、肺、肝、脾虽各有病,犹可调治;至于两尺见之,恐难补益。产妇得之,当生之兆;孕妇见之,堕胎无疑。至于久病脉散,不必医也。. L# v3 f! a2 X# x. C9 j  K. T0 T
    j! g* [2 u! @0 Y& x& m1 B6 G
  弱脉沉细,按之乃得。气虚之病,阴血亦衰。寸弱阳虚,尺弱阴竭,关弱脾亏,少年莫得。
" ^! ?' V* o( C    ^6 Z2 W: u0 H! G: P6 G1 V' x
  弱乃濡之沉者。阴虚阴衰,故恶寒发热。仲景曰:「弱主筋,沉主骨。」阳浮阴弱,血虚筋急。寸关尺弱,自有各部病症。: H2 u$ I. _9 s4 C
  " q# q; d/ f7 L1 c! ?7 K
  细脉沉小,应指如线。湿侵腰肾,气衰血亏。寸细呕吐,胃细胀逆,尺细阴脱,遗精泻痢。
4 f5 a: J1 R2 ?$ L  p7 ~$ p$ k( q- S& T1 |  
. j/ B9 R( y1 c  细为血少气衰之脉,有此症则顺,否则逆。故吐衄脉得沉细者生。忧劳过度者脉亦细,春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。' J& P# y' E$ E/ t4 \! ]) T5 C
  ○浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱,浮而极细欲绝曰微,沉而极细不断曰细。* w: T- G8 S- L) R4 Q) u" V
  , }5 f) c8 S/ Q
  促属郁火,数来一止,止而复来,不无留滞源有五因,宜详察之。病为阳极,阴将亡矣。9 X1 X8 B2 [7 S/ S2 g
  
; D* p. g+ D% \& \$ m" d  促为疾走一蹶之状。经言数而一止为促,三焦郁火也;缓而一止为结,气血衰弱也。! H+ p! T& t" X/ |( K0 J/ X
  
: i  I2 Z& O5 \4 y, d+ P9 e* v  此为阳极,阴将消亡之候。或因气、血、饮、食与痰五者,一有留滞,脉必见止。其病或喘咳,或发狂、发斑,或毒疽,宜作火医。火退则生,进则死。
! p1 W* A* a) ^, h5 J4 j  5 u: N4 Q( W1 Z2 ^
  动乃数脉,见关上下,无头无尾,形如豆摇。阳动则汗,阴动则热,司痛司惊,拘挛痢泄。男子亡精,女人崩血。两寸滑动,妇人胎结。
% }# K6 `- @9 d  7 {1 G, ]; J1 a. }; X- `* G
  关前三分为阳,关后三分为阴,关位半阳半阴,故动随虚见。阳虚则汗,阴虚则热。凡痛惊、拘挛、痢泄,皆属虚症。至于亡精,尺虚也;崩血,阴虚阳搏也。妇人两寸脉独活而滑动,为有孕矣。此言的确。
. e) t% N' \2 C2 v  
+ t6 F# r$ Q9 t, C7 j4 O  长如本位,气治最良。见于心脉,身壮神强。见于尺部,蒂固根藏。若兼滑实,反常多恙。阳明深热,火毒癫狂。
9 g" }  [7 b5 _  * F. D5 w( l6 C7 d  y& F
  长脉,不大不小,迢迢自若。经曰:「长为气治」,原属平脉。有一部之长,有三部之长,俱为有余之脉。若兼滑、实、弦、紧,反为有病,所以有胃热、火毒等症。
: x/ K# |6 Q- p8 [8 B  # i) D7 e) l2 v
  短歉本位,两头不长。浮为血涩,沉患痞伤。寸见头痛,尺主腹疼。左关忌见,秋季不妨。
- X* B+ |# r3 U1 [1 A  . B; s- S( V( Z6 E1 W9 ]4 G
  短脉,不满本位,只见尺寸。若关中见之,上不通寸,为阳绝;下不通尺,为阴绝,为死脉也,故关不诊短。长脉属肝,宜于春;短脉属肺,宜于秋。短则气病,属不及也。# E5 q, X1 P+ r% W
  . n* E; @8 K( P$ _0 y( l
  代脉中止,不能复来,良久方还,元气大哀。中代吐泻,下代痢泄。病者可疗,平人难回。孕妇见之,胎怀三月。
. ?0 ?" @( J6 x0 l  
; s6 g/ A" T7 n/ o  数脉一止为促,缓脉一止为结。止无定数,或二动,三动,一止即来。代脉之止有常数,依数而上,良久方来,死脉也;两动一止三四日,三四动止应六七,五六一止七八朝,次弟推之自无失。此有可信,再参之以余之前论两尺脉,更无疑矣。
' D6 R0 H/ p! y0 b! {: t  
" Q* M% o' B$ n  五、胃脉论
9 s% x1 W& e, k5 N4 ]  《玉机真藏说》曰:」脉弱以滑,是有胃气,命曰易治。」○《终始篇》曰:」邪气来也,紧而急;谷气来也,徐而和。」
( y8 Q8 m) W; K3 s! V  
; \" N! j7 a* W) |* ~# b  六、尺脉论) E: N: X0 r: h7 P% z$ @
  叔和曰:「寸关虽无,尺犹不绝,如此之流,何忧殒灭。」盖以人之有尺,犹树之有根也。
# C# ]4 {' Y7 P  f) h6 t  0 V( u' l9 \/ V1 v
  水为天元之一,先天命之根也。(于尺脉按之,至于将止之间,指下犹有一线之滑而欲过者,虽危无伤。此余之心得也,有论在脉法神门条下。)若尺脉两头虽动,按之即伏,指下又不见滑而欲过者,必死之兆。但日之远近,在人心会,不可以言传也。% j% {1 V( ^0 s7 a9 o2 o- `6 I
  . n3 n2 s' M7 O6 ^& V$ k
  七、论脉阴阳真假
" h# u. F0 H  E+ i# S  《至真要大论》:「帝曰:脉从而病反者,其诊若何?岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。帝曰:诸阴之反,其脉若何?曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。」曰脉至而从者,如阳症见阳脉,阴症见阴脉,是皆谓之从也。若阳症见阳脉,但按之不鼓,而指下无力,则脉虽浮大,便非真阳之候,不可误认为阳症。凡诸脉之似阳非阳者皆然也。或阴症虽见阴脉,但按之鼓甚而盛者,亦不得认为阴症。1 z& A7 K# U) `, b
  
5 G7 A- }. q/ g! c  八、论脉虚实" c4 ~5 ~6 ?" X" z2 d
  景岳曰:「脉者血气之神,邪正之鉴也。有诸中必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。矧人之疾病,无过表里、寒热、虚实,只此六字业已尽之,然六者之中又惟虚实二字为最要。」盖以四症,无不皆有虚实,能以二字决之,则千病可以一贯矣。且治病之法,无逾攻补。用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,惟凭脉息。
: D0 B) H5 ~+ z5 ?+ D  
3 {' x; m! Q2 |& `4 Y  虽脉有二十七种,皆有虚实。能辨虚实,则阴阳、标本,万无一失。其或脉有疑似,又必兼症兼理,以察其孰客孰主,孰缓孰急。能知本末先后,是即神之至也矣。
( _) E! E$ e% ?. q1 G( ^, Y  
4 T) k. P$ W/ E3 E6 G  九、胃脉关病吉凶
) L, E8 m9 Q; y/ c0 ?! b  欲察病之进退吉凶者,当以胃气为主。察之之法,如今日尚和缓,明日更弦急,知邪气之愈进,则病愈甚矣。如今日甚弦急,明日稍和缓,知胃气之渐至,则病渐轻矣。即如顷刻之间,初急后缓者,胃气之来也。初缓后急者,胃气之去也。胃气来或不药而愈,胃气去大非佳兆。
& `3 W2 K! I9 r( y; \# S  % v6 h" E4 O3 }) p2 z( }
  十、脉须辨真
3 V9 d( h; y5 |4 d" s2 @7 J  据脉法所言,凡浮为在表,沉为在里;数为热,迟为寒;弦强为实,微细为虚,是固然矣。然多疑似,必须辨真。如浮虽属表,而凡阴虚气亏者,必浮而无力,是浮不可以概言表;沉虽属里,而凡感邪之深者,寒束皮毛,脉不能达,其必沉紧,是沉不可以概言里;数为热,而真热者,脉只滑大而实,凡阴阳亏损,虚甚者数必甚,是数不可以概言热;迟为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可以概言寒;弦强类实,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等症,脉必豁大而弦健:是强不可以概言实;微细类虚,而凡痛极气闭,荣卫壅滞不通者,脉必伏而微,是细不可以概言虚。由此推之,则不止是也。凡诸脉中皆有疑似,诊能辨真及此,则为司命良工。
" q0 g0 Q% N- F  
4 |% o. x! m8 [& _  十一、脉证真假辨
7 [: J. A! @+ ]& R: {+ a  脉有真假,症亦有真假。病而遇此,最难明析。症实脉虚者,必其症为假实也;脉实症虚者,必其脉为假实也。何以见之?如外虽烦热,而脉见微弱者,必火虚也;(火即阳也。)2 {! ^2 f% _8 H3 C8 b5 E, {! ^' Y' U
  
! H0 E* C9 d6 w& D+ v  腹虽胀满,而脉见微弱者,必胃虚也。虚火虚胀,其堪攻乎!宜从脉之虚,不从症之实也。
* k: w: |; M: N' X; |  ) A) [  I" Q/ K
  其有本无烦热,而脉见洪数者,非火邪也;本无胀满,而脉见弦强者,非内实也。无热无胀,其堪泻乎!此宜从症之虚,不从脉之实也。凡此之类,但言假实,不言假虚,果何意也?盖实有假实,虚无假虚。假实者,病多变幻,此其所以有假也;假虚者,亏损即露,此其所以无假也。大凡脉症不合者,中必有奸。必先察共虚以求根本,庶乎无误。此不易之要法也。, c+ C1 k0 B# a1 h5 X/ S
  & y7 C8 k' [5 J6 T6 J  i' x
  十二、从证从脉辨1 Q: X6 E9 r; o5 a
  古有从证从脉之说,为病之轻重言也。如病本轻浅,别无危候者,但因见在以治其标,自无不可,此从症也。若病关脏气,稍有疑难,则必详辨虚实,凭脉下药,方为切当。所以轻者从症,十惟一二;重者从脉,十当八九,此脉之关系非浅也。虽云脉有真假,而实由人见之不真耳,脉亦何从有假哉!
1 }' p, C1 w. s+ z  
0 h3 B! n) T% y0 h) Z2 X. D  十三、脉有所忌
% ?0 E1 J( B( L1 d7 B  凡内出不足之症,脉宜和缓柔软,忌见阳脉,如洪大浮数之类是也。外入有余之病,脉宜有力有神,忌见阴脉,如微涩细弱之类是也。& q3 |/ x/ N5 J& {8 y1 s3 ?, t
  
2 ], m. _1 [6 X2 v; V" B  十四、论脉顺逆4 D0 w1 b0 f6 A$ j7 L! f6 [
  凡暴病,脉以浮、洪、数、实者为顺;久病,脉以微、缓、虚、弱者为顺。反此者为逆。4 h4 y5 A: U+ }3 A: K$ {0 }
  5 u3 n& n) V  v: `9 U3 V
  盖脉症贵乎相合,若症有余而脉不足,脉有余而症不足,轻者亦必延绵,重者即至危亡。; x( X% z; G, u  m7 {. n
  
8 m) a2 V. i8 p9 j$ n( t  十五、论一岁之中脉象不得再见9 z  y( m+ |. L  g# A* @1 }3 a8 X
  如春弦、夏洪、秋涩、冬石,脉随时令,此为平也。如春宜弦,而得洪脉者,至夏必死;得涩脉者,至秋必死;得石脉者,至冬必死,为真脏之气先泄也。其象先见于非时,当其时不能再见也。
4 q" v# a% R8 x6 x  
, x, z* \8 U; F9 i! r  十六、论脱阴脱阳
+ U0 h) ^+ r' F! o0 }  六脉有表无里,如濡脉之类,此名脱阴。六脉有里无表,调之陷下,如弱脉之类,此名脱阳。六脉暴绝,此阴阳俱脱也。经曰:「脱阴者目盲,脱阳者见鬼,阴阳俱脱者危。」
, S( C$ x4 L# `5 e6 E3 n9 k( X  ( {9 G. J: B9 v1 P: J7 Y$ Y
  十七、脉有相似宜辨  ?1 y* b( c( S
  洪与虚,皆浮也。浮而有力为洪;浮而无力为虚。5 M1 i, \$ T- t# A# ~
  ○沉与伏,皆沉也。沉脉行于筋间,重按即见;伏脉行于骨间,必推筋至骨,乃可见也。
/ Y/ M" ?0 ?3 I" S  ○数与紧,皆急也数脉以六至得名,而紧则不必六至,惟弦紧而左右弹然,如切紧绳也。6 K0 \9 w  Z& N2 ^! l6 ^! w
  ○迟与缓、皆慢也。迟则三至,极其迟慢;缓则四至,徐而不迫。
. V8 O+ t- a0 Y$ C, ^! V3 F  ○实与牢,皆兼弦、大、实、长之四脉也。实则浮中沉,三按皆有力;牢则但于沉候取也。
9 c# X# K) ~7 P9 S  ○洪与实,皆有力也。洪则重按小衰;实则按之亦强也。# h8 k( K! }& ^4 B' b# }& c# R4 }
  ○革与牢,皆大而弦也。革则浮取而得;牢则沉取而见也。
% v, Z" E. Q5 z, g9 }  ○濡与弱,皆细小也。9 k! Q/ u, u$ n% U+ M( R! M' s
  
5 ?: V, {1 S! ~0 Q: a  濡在浮分,重按即不见也;弱主沉分,轻取不可见也。7 s, H; q) P; E
  ○细与微,皆无力也。细则指下分明;微则似有若无,模糊难见也。
) E* Z! o7 u3 a7 Z& M- @5 M5 a  ○促、结、涩、代,皆有止者也。数时一止为促;缓时一止为结;往来迟滞,似止非止为涩;动而中止,不能自还,止有定数为代。$ ^  x2 w  w) M9 H0 n( L/ s
  
# n+ \$ t! j  e5 s3 k" }  十八、论脉阴阳生死寒热1 Q: S: X$ z, i4 w0 b7 M
  凡脉浮、大、数、动、滑为阳,沉、涩、弱、弦、微为阴。阴病见阳脉者生;阳病见阴脉者死。* W6 w6 [+ M9 \5 x
  ○寸口脉微,为阳不足,阴气上入阳中,则恶寒也;尺脉弱,为阴不足,阳气下陷阴中,则发热也。6 K0 g0 Q9 M$ [! S. e  l
  
; f9 T1 J: k: J8 L: ]" s" t3 [  十九、论气血衰微脉
2 g) q9 K" E' C0 S1 l- |  其脉沉者,荣血之微也。其脉浮,而汗出如流珠者,卫气之衰也。
2 `+ o2 Z- y. I  ○阳脉浮,阴脉弱,为血虚,为病筋急。
1 X8 B% ^% L7 N) X( q0 \, U  4 m: k" q& }. p0 z9 E6 @/ j
  二十、痈疽脉% O  o& n5 G% Z: d% i
  诸脉浮数,当发热,而反恶寒,若有痛处,饮食如常者,当发其痈。  {% B% P$ R: m% l
  ○脉数不时,则生恶疮。
& j' x9 V1 G' P# c' L, R  
/ |4 X/ u& F1 N- r* o8 v4 G  二十一、论脉之有神无神
3 Q' \/ o4 v5 l" J6 [  有病之脉,则当求其神之有无。如六数、七极,热也,脉中有力,即有神矣,当泄其热;三迟、二败,寒也,脉中有力,即有神矣,当去其寒。若数、极、迟、败中,不复有力,为无神也。苟不知此而泄之、去之,神将何依为主?故经曰:」脉者,血气之充。血气者,人之神也。」善夫!
: V$ G7 U: W6 B# S8 T/ b  0 G9 O) ^* l( Q. [" s; S$ g; u
  二十二、总论脉证四条9 u( ^# @4 P/ p$ p4 x  p7 c; r, U
  脾胃属土,脉本和缓。土惟畏木,脉则弦强。凡脉见弦急者,此为土败木贼。六脉皆然,俱无胃气,(不仅论脾脉也。)大非佳兆,若弦急之微者,尚可救疗;弦急之甚者,胃气其穷矣。# [2 w% J* k0 f2 Q; e: V
  . J0 Q- J2 M& J
  脉微弱而恶寒者,此阴阳俱虚,不可发汗更吐下也。
2 ]% H, w1 k& D, [  ( z1 C: |+ w- G' e
  阴症无脉,温之用附子理中、四逆、回阳之类,而脉微续者生,暴出者死。
1 H# Q2 |4 _" p& ~8 M1 u5 b8 q  
1 z+ U: o! `* [$ x! }  寸关尺三部,浮沉、大小、迟数同等,虽有寒热不解者,然阴阳和平,虽剧必解。(又宜参诊尺脉过指与否。)故经言:」独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下者,病。」诊在何经,便知是此经之病。
8 v& \. i# J! b, ?! l  u: I# b  # [9 S$ s/ Y- K9 d; C! P9 ~
  二十三、虚实凭脉辨
" ~, h, Q# O- Q1 [+ I5 {1 Q" a  治病须以虚实为主。虚实者,有余不足也。有表里之虚实,有气血之虚实,有脏腑之虚实,有阴阳(先天水火)之虚实。凡外入之病多有余,内出之病多不足。实,言邪气实,则当泻;虚,言正气虚,则当补。夫疾病之实,固为可虑,而元气之虚,虑尤甚焉。故凡诊疾者,必先察其元气,而后察疾病。若实而误补,随可解救;虚而误攻,不可生矣。欲辨虚实,莫逃乎脉。如脉之真有力有神者,方是真实症;脉之似有力有神者,便是假实症,矧脉之无力无神者哉!临症者万毋忽此。' I( M' `$ N& D9 ~+ `( v% o5 r
  " y8 i( _9 E& a  v' {$ I
  二十四、脉宜沉候3 r# ?# {* G; O
  凡症既难凭,当参之脉理。脉若难凭,当取之沉候。彼假症之发见,皆在表也。故浮取脉,而脉亦假焉。真症之隐伏,皆在里也。故沉候脉,而脉可辨耳。脉辨已真,犹未敢恃,更察禀之浓薄,症之新久,医之误否,夫然后济以汤丸,可以十全。
/ i0 L! T7 B; _: k3 c5 O  , J$ `* s0 E' w" ]0 F
  二十五、脉以沉取为根# e, z( H. X; \$ n0 G" X$ i
  经曰:「脉浮无根者,死。」是谓有表无里,阴即绝矣,孤阳岂能独存乎!又须参诊两尺绝否,(尺脉论见第六条。)生死昭然。
1 _# |. \5 U/ d; O  
- l, B. o7 ]" A6 c  _. b( e2 L* y  二十六、老少脉异
( b) I2 |4 y% X5 j8 v/ v) E8 T8 i  老者,脉宜衰弱,若过旺者,病也;倘旺而不躁,此禀之浓,寿之征也;如其躁疾,有表无里,此名孤阳,死期近矣。少者,脉宜充实,若衰弱者,病也,倘细而和缓,三部同等,此禀之静,福之征也;若细而弦数,木强乘土,死期至矣。' {' M7 V. z, s: z8 i( X$ o
  
- M) Z3 J- [) E6 s( z  二十七、胎脉歌括
& K# q- K* Q9 t  (在妇科第二十条)) u0 f0 a# Q$ |: c( Z
  卷之二 治法精要  y3 o) H* d# v# ]
  一、论人元气宜早培补+ ]7 T; `. z6 ]) z4 t: j; D
  上古之时,气运浑浓,人心醇朴,故人之享寿,或耄耋、或期颐,且有百余岁者。而其后则不然,气运不同:浑噩之风日远。而人之生也,或数月而嬉笑,或童稚而灵慧,迨十余岁后,知识日开,六淫七情,无往而非斫丧之事,所以壮者日衰,少者易老,牙落发秃,腰膝疼痛,内伤咳嗽,喉烂身热,饮食不思,由是形容枯槁,坐以待毙。虽有良医,不可救援,而欲以寿终也难矣。人皆归之于数,而不知所以自致者不少也。譬之烛然,将一枝燃于静室无风之所,一枝燃于门外多风之地,而外者之易烬,不及内者之可以久延也。余年二十以前,体弱多病,二十以后,知看药书,至生病陨身之处,至再至三,谆谆恳恳,读之痛心,不觉毛骨悚然。凡一切损身耗神之事,毫不敢犯。并调养药饵,年常服之,所以目今七旬,未有老迈光景,大约得于保养之力者居多。夫人得于气运之薄,及先天之不足者,固无可如何;若能惜身重命,凡一切损身者戒之,益身者遵之,早为培补,后天人功,可以挽回造化,体旺而寿长也。尚其知之。% j+ \8 Q  \$ Z- ^
  
7 B0 S  s8 J) }! q  培补保元丸! O  C6 [3 v, H( Q
  
' C- M4 }. r2 B- A" S+ j  (新) 治一切体弱,脉虚肾亏,神倦,及失血,咳嗽,梦遗火炎,小便短赤,喉舌干燥等症。人于少年时,每年制服一料,可免内伤阴虚之病。若有是症,更宜多服,不可忽视延捱。至嘱!本支地(八两。拣六七钱重一支者,有小直纹而无横纹,其色不纯黑,内有菊花黄心为佳,略洗,用元砂仁四钱微炒研末,同米酒入砂锅内,以纸湿封数层,久蒸,取出晒干,加酒再蒸。
% M1 m& _9 Q5 \9 y! C6 f  
3 c" ~* P, j6 \, n  如是者九次。切勿用砂锅煮熟,以真汁耗也。最忌铁气。有谓用姜汁蒸者,姜入脾经,切不可依。)4 N+ \. B6 F- z9 o
  
* ~% [8 v/ U/ ]1 ]2 q2 R  枣皮(四两,下部滑遗者加一两,酒蒸) 淮山药(炒,四两) 白云苓(四两,去皮) 粉丹皮(一两六钱,酒浸。如血虚热燥者加五六钱。) 建泽泻(一两二钱,淡盐水浸。如小便短涩加五六钱)/ N, ?$ n" b7 g2 @, C
  3 {  _& d& }+ L5 b0 O" g
  当归(三两,酒蒸) 白芍(二两半,煨,酒炒) 杜仲(三两,盐水炒) 甘枸杞(三两,酒蒸)" ?" q8 v2 h8 q3 {% d2 K
  , T! j; f" N& X# n2 U
  菟丝子(淘净泥沙,四两,酒蒸,晒干研末) 北五味(两半,微炒)
- L- ~1 e4 I9 E  {  ' Z9 `8 _) M$ Y: ~
  先将地黄、枣皮、枸杞、当归共捣成膏,然后将余药研末,加炼蜜斤多,共杵为丸,梧桐子大。每早用淡盐水送百丸。立夏便服,交秋忌用。如血虚发热者,加上阿胶三两(蛤粉炒成珠),即失血者亦用,或多用。如咳嗽有痰者,加川只母四两(糯米拌炒),麦冬三两(去心酒蒸)。如下部虚滑,加莲须三两,牡蛎( ,净粉,醋炒)四两。如肾中之阳虚,加补骨脂(盐炒)三两。如乏嗣者,加胡桃肉四两。此方或少加熟附子一两以助各药之力。少年体弱者宜服。如中年右尺脉虚,属命门火衰,及肾中之阳不足而乏嗣者,俱宜加肉桂三两,制附子(制法载本草)三四两,补骨脂、胡桃肉各四两,更效。. R0 ^7 J$ o0 A+ A. g3 E! o- Q
  3 e9 m$ g& y& q. ^
  温脾汤: J; f4 J. C  `# [
  
( h8 h6 m  A) n* x  (新)此平补脾胃之药。早服上方丸者,中时服此方一剂,庶脾肾两补,则先天后天俱培,自精神健旺无虞也。(方见失血症。)
! o& b: C( _4 U6 l* H) b, j  
4 }; J4 m7 t% r" h6 w- ~  平补虚弱汤/ p2 t+ ^. ^9 H( a& ^( q' B: Q
  
& e9 i+ F9 m3 ]  (新) 治气血两虚,脾肾悉亏,身倦神晕,一切不足等症。
" D! E4 d8 b3 d; x7 y2 r$ ^    b" H3 d  ]4 q8 X1 _9 p2 _
  人参(少者以时下生条参三五钱代之) 白朮 茯苓 炙草(各钱半) 当归(二钱)
: F7 D! h  |& B" {: \# u. L  : I5 o4 B9 R& b6 s5 H" P
  白芍(酒炒,钱半) 杜仲 黄 (蜜炒。各二钱) 甘枸杞 山药(各二三钱) 五味(十五粒)
3 T9 W1 c" |( I. V5 u& G2 z  
& W' T9 ~# e* ]2 K1 |  附子(一钱或多用)  E" Q7 k, ?+ M0 a0 [% P% {2 B
  
! r" n, V7 L- m5 m. v: u  姜枣引。如不思饮食,加藿香、元砂仁各一钱。如气滞作胀,加陈皮八分,广木香三分。如脾虚下泄者,加炮干姜八分,肉豆蔻一钱。如血虚发热,加熟地三五钱,或兼用生地亦可。男妇俱效。' Q& W' d7 f" f6 k7 p: M0 `
  
* b5 M0 z2 D' o3 ~! F0 @  备拣古来治虚损百病至稳神方于后,以便取用。$ j4 a, D4 P& N: P+ n& X  g4 ?* D
  
  D1 ~' ]8 l1 u. k3 I7 o/ f! k  还少丹+ m3 ]9 ]* `% U4 D3 ]) c6 h& z9 W
  1 M4 @2 X1 O6 ]$ |5 Y9 b
  治脾肾虚寒,欲食少思,发热遗精,气亏体瘦等症。( ]) [- Y1 F0 W  U6 ]- g3 U
  
5 t4 d! l$ P* v0 ]8 ]  熟地(六两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 甘枸杞(各三两) 五味 牛膝(酒浸) 远志肉(姜汁浸炒)
5 K& W/ H& h- E' j2 G6 ~1 O  / M5 {" H. \. V8 g% x
  肉苁蓉(酒浸) 菟丝子(制) 川续断 楮实子 船茴香 巴戟肉(各两半)
# N; e8 c2 ]; c  
5 C' x& O) S; s% C* y  }' k  为末,蜜丸,盐汤下。9 @1 _) v* F2 H+ |& n& g
  7 Q* H, l$ N3 B; E1 c
  无比山药丸
% U1 o9 q% w5 @& T3 o7 \0 a+ D  2 A" a( W9 Z, R8 w- v$ z
  治诸虚损伤。常服壮筋骨,益肾水,令人不老。4 Q) t/ D8 E* X$ r! ~3 y) [
  . k/ n7 T" a2 x4 J' B8 w# F
  山药(四两) 菟丝子(酒蒸六两) 五味(二两半) 肉苁蓉(酒浸焙,五两) 杜仲(酒炒,三两)- m8 T& K, }4 z/ v( @
  % A) ]: ]) T! W$ y* M& d1 o# m6 z
  牛膝(酒蒸,二两) 熟地(三四两) 泽泻(七八钱) 巴戟肉 枣皮 茯苓 赤石脂(各二两)% P/ ?  [- }* s! ~6 v- o2 K3 b
  ; v6 z2 ?7 Y( L, I+ @' y; S" z# z
  为末,蜜丸,温酒米汤任下。$ I& W6 R) N/ Q8 D. G  g2 [
  ) Z2 ?4 j: ^9 Z0 X. V+ Q8 F
  十全大补汤: H! v, ~8 R0 ]
  * [5 I9 M' b, ~
  治气血两虚,体倦头眩,神昏自汗,一切不足。% Y+ x3 x# A/ B- B" q+ D
  
. ~" r! H% T" r% t' b5 r2 E  人参(少者,或山药、或沙参、条参多用代之) 白朮 茯苓(各二钱) 炙甘草(一钱)3 [. X. y0 P; |" w- e( q. Z, m
  ' p$ H6 }" g4 S4 [  \, Y
  熟地 当归(各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)( F5 y: C' B- V& Z
  
/ l; U3 l. ^6 J* O8 b/ N: z% C3 v; R  温服。或虚寒者,加附子一二钱。
, N8 o; z1 d2 m$ ^" B0 o# E  
3 J" k* O, Q1 }1 X! f0 x  人参养荣汤/ W3 ?0 j, D2 Q) h* r
  7 O; }3 n0 k$ S. R4 k1 }' U
  治脾肺俱虚,寒热自汗,心悸食少,身倦神昏等症。' f3 k  M: _- D' W3 e
  
) @0 Y" [3 Z( M" X8 J- c  人参 黄 当归 白朮 炙草 桂心 熟地 白芍 茯苓(各钱半) 五味 远志(各七分)' |) }8 |3 [9 r. f
  4 X+ G2 c6 l$ _: {# G! m
  陈皮(一钱姜枣引。) w- Q: i% [6 G& ]$ z- p! z
  
% n7 f" S/ e& i+ Q. N* j- {  仙传班龙丸
+ h; d; ?$ Q* `7 ?  
# M! p6 d1 [% b  壮精神,除百病,养气血,补百损。常服延年轻身。
& t! m; F) A4 O! ^( @  
  C% D4 k1 H9 \& {  鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(制) 熟地(各八两) 茯苓 柏子仁(微炒去油) 补骨脂(盐水炒。$ c) {; L5 t4 p3 @" d
  7 E* J6 M, ]+ u* l
  各四两)
- C, j/ H3 _! u- a" m  . f8 U1 L4 `5 N
  将胶溶化,加酒为丸,盐水酒任下。$ S; p: `$ Q: S5 M7 @! N' |- ]
  
; h9 [  V# [/ A6 v# D' k, ?  打老儿丸
4 R. I1 h' Z+ B& o  
* n2 n1 G6 }& y5 p" @% s  治诸虚百损,补精生血,益气力,健筋骨。多服延寿。
, N$ Q( J1 ?- y' _' |  
; g: C) Y1 x- H" C! E" ]! o  熟地 山药(炒) 肉苁蓉(酒洗。各五两) 牛膝(酒蒸) 巴戟(枸杞汤炒) 楮实子(去浮者) 枸杞 茯苓 杜仲(盐水炒) 枣皮(各四两) 北五味(蜜水蒸) 远志肉(甘草汤制)5 Q% Z1 M& _" t3 F- \" E. [
  $ m' @" p4 y. }8 N0 l
  小茴香(盐水炒。各二两) 石菖蒲(两半) 川续断(酒浸,三两)5 R# H5 V5 B/ h+ ^  [3 N
  
" r7 c$ G) x% }, L- j1 d. ?2 @! `  先将熟地、苁蓉、枣皮捣化,后入药末,蜜丸,早夜或酒或盐水服百丸。8 U: x" u% U+ a
  ; j) s9 t& j0 j  T4 E& D
  源泉汤
7 W9 h4 Z9 _+ |' L  + O+ d9 r4 p7 ]( I" V  o
  (新) 治血虚,劳热,骨蒸,五心热,大便干燥,小便黄涩等症。1 w; q5 b3 a. I0 D) n9 r6 S
  
, Y1 v! c# c% u$ M, e9 ~+ @  当归(钱半) 生地(二钱,用大本支摘碎,酒浸一时) 熟地(三钱) 白芍(钱半,酒炒)* o: G6 L% i( ^+ a8 B
  
/ J0 t, U6 J9 I3 T, a6 y1 g: Q0 e  阿胶(蛤粉炒成珠,钱半) 枸杞(钱二分) 青蒿(七分) 丹参(二钱半) 干姜(炒黑过心,五七分)
" T; B* o! u2 w! ^; z  
; n3 B- S9 L; a. O% Q9 ~$ q/ D  淮药(钱半) 元参(一钱) 陈皮(七分) 地骨皮(一钱)4 m3 r/ X, K1 J4 U* u9 p' B
  
* g3 N+ J  M/ K  水煎。日服一剂,或多服。如尺脉弱,血虚有寒者,加肉桂一钱。如妇人产后,加益母草三钱。此方更宜妇人。若五心不热,减元参。如骨不蒸热,去地骨皮。如胃寒作呕者,去生地。
* ~& r+ L3 ?) I& ]0 N) ~% Z  
" L. t" W- B7 d& S1 b  济阴浚泉丸9 q  {8 Y6 ~; F
  
# x" [% @8 i0 v# p$ S1 ]  (新) 治阴虚劳热,骨蒸喉痛,尿赤夜燥等症。
; X. x9 z' b& B# f% p  ! Q) \# [( J& p0 j
  熟地(八两,制法详载本草) 枣皮(四两,去核酒蒸) 淮药(四两,微炒) 丹皮(二两五钱)7 A, Q  I$ A4 U
  * G" \4 W) t! a9 F( n
  茯苓(四两) 泽泻(两半) 枸杞(三两酒蒸) 上肉桂(二三两) 真龟板胶(三四两,水酒蒸化,合炼蜜为丸)) G" @. J+ ^0 D% s, X
  , C0 x  d, T; s! \
  如精滑白遗者,加杜仲(盐炒)三两,补骨脂(酒炒)二两,胡桃肉三两。如火炎肺咳,加麦冬三两,款冬花三两。如火烁肺而痰臭者,再加白芨三两。多服自效,但须远房室,调饮食。一切损神耗力之事,务宜切戒。
0 k1 B7 D5 n0 m# B% f  
$ q  M! I0 \, I7 D2 k! u  随补羊肉羹
0 b1 o% c5 r! x' m+ \6 N  
; H0 N' a( x" G$ }  (新) 治一切体弱神昏,不爱饮食,倦怠无力。大小男女同治,须当随体加药引导。至简至易神方,不可忽视。但有毒者忌之,以羊食百草,能发百毒也。
' G/ X! Z. y; J+ I) y  
+ V7 B+ E+ E, k1 A( M8 r  羊肉不拘多少,或半斤,或四两,照常加盐加酱烹调。如命门火衰,或脚膝冷,或身体冷,或腹冷腹痛,大便溏泄,不思饮食,或食而不化等症,每两羊肉用熟附子一钱同煮,或食、或拣去不食。若以附子研末同煮更妙。虚弱之症须多用数会,其效如神。
* r" A& [% k+ D4 V  ○如气虚者,四肢无力,神气短少,用蜜制黄 煎水煮羊肉。& }& Z- u( Q$ Y. h
  ○如血虚者,唇白肤枯,或失血之后,或妇人生产之后,或月水瘥后,而色淡血少,用当归煎水煮羊肉。" g3 W! }* ?2 l. O5 z
  ○如脾土亏弱,不能多食,或泄泻,或削瘦,此等症候:小儿最多,大人亦不少,用淮山药炒黄,或少加熟附子,共研细末,敷羊肉服。" [% n$ h; t6 u% d; S3 u
  ○以上所载方法,宜因体活用,不得拘泥。至于羊肉,与人参同为大补之物,但人参犹属草根,不及羊肉为气血之俱盛也。且易办于参,味高于参,天下人所乐食。不得引导之药,虽日食之,而于不足之处,终无有益。养生者宜知之。8 X5 m5 C2 ~3 a
  2 i! p2 x% e8 u, p
  金髓煎
9 A: a, q5 X* H+ }. o/ w/ f  
  `1 ]  o. N& d/ z! g/ K# j) y3 M  用枸杞,不拘多少,以酒浸之,固封两月,取出擂烂,同浸酒入砂锅内熬成膏,净瓶密收。每早温酒调服几匙,夜亦再服。百日,身轻气壮。积年不辍,可以羽化也。
! G' k% Q  L% K  
" T/ L9 A8 o8 D  二、论事属损伤宜自戒惧  y6 A( K& Y+ _) c, a
  夫人之受气于天以成形,其生死本有全局,奈人自有知识以来,恃其少壮,凡伤身捐神之事,无所不为,而得全其生之常度者无几。此非天命,皆由自作,不得不详言之,以为保身者戒。一曰酒:盖酒之味甘,其引人嗜也,日夜无度,而不知害人也,有甚于砒霜者矣。8 |7 v) R6 a7 ^6 i) y) D, o
  9 l" u  v, C4 M2 ?" J
  酣醉日久,病变百出,或湿邪伤脾,痰膈呕吐,或肌肉鼓胀,肠风泻痢;或耽湎不知,水淹跌伤,斗殴伤生者,不知其几何人矣!一曰色:因娇媚可爱,不知伐命之说为何!倘贪之恋之,其伤败也,或致劳瘵,或染秽恶,或惊吓丧胆,争夺致殃。及至亡身败家,而悔之无及者,又不知其几何人矣!一曰财:人知财能养命,岂知财能杀人。贪得者罔顾义理,争夺者不惜性命。而究之悻入者亦悖出。积一生之图谋,一旦化为乌有……而明知明味者,又不知其几何人矣!一曰气:恃血气之勇,逞好胜之私,事无大小,每不自平。岂虞忿怒最捐肝脾,膈食、气蛊、胁痛、厥逆等症,胥由是生也。甚至恃强争竞,不伤他人,必伤自己。
1 b) q8 u0 ^3 X1 V  $ ^& B' g, o& c" N9 m6 F: R9 E
  身受刑罚,骨肉分离,荡尽莫救。而自愚自毙者,又不知其几何人矣!夫人,生之自天,成之自己,乃人不知自成,而扰于酒色财气之中,终身昏迷,不能出其藩篱,而祸患无极者,此皆聪明之误,而愚拙者或不至此也。广成子曰:」毋劳尔形,毋摇尔精,乃可以长生。」盖形言其外,精言其内,内外俱全,斯得我生之常度,而可以寿终矣。此古圣人垂念苍生,至真至极之良方也,可不佩之以为终身之戒乎!以下治酒病:
. B% ]6 n1 |4 {8 c  
) l; U. [7 D7 t9 v5 h  葛花解酲汤; K( i- I! c$ i9 K! f, g" f
  
* m# x- Q8 M1 L; U' I& C  治酒过痰逆,呕吐痞塞,心烦食少,昏沉尿涩等症。
6 l+ K# b% {" r/ x9 d; b8 d1 j  
& G- @% W7 c+ R' ~) s  人参(少者山药三钱,炒黄,或时下条参三钱代之) 白朮 茯苓 砂仁 葛花 白豆蔻肉(各一钱)% E" B4 {/ I) j$ |) A
  
; s% [1 m0 c6 F6 Q6 p) H  青皮 陈皮 猪苓 泽泻(各七分) 神曲 木香(各五分)
5 z4 G, `1 M% p  8 j1 p/ Y7 W$ n$ s0 y# l& o0 m5 Z
  姜引,热服,取微汗,酒病去矣。' _6 i  p4 s, ~; L3 g. w) L% \  S: C
  ' M7 j- R' J6 D
  节斋化痰汤# x( o4 Z0 K+ ^* p+ h- Y) T
  5 H# I2 l/ L; Y/ ?! `' r0 B
  治酒痰结于肺胃,或吐咯难出,因火邪炎上凝滞也。) k8 e7 L& d( n6 S3 r
  
, T5 q( V! a$ h) V' J! Y$ ?  天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水炒) 桔梗(各五钱) 青黛(另研) 芒硝(另研。各三钱)0 O; Q8 e4 e2 J# q6 T( u, X4 R& S
  3 e* w3 ?1 r: h) J, L0 x7 M
  共研末,炼蜜,加姜汁少许,捣丸,绿豆大,淡姜汤下五六十丸。
8 {/ \" _; T. H6 {, g$ D! J  : e2 R; I7 d- @! y+ f, X
  酒过肿胀' _6 n, D0 D9 P: [
  % ?: R' S; I6 F3 h4 F: _( A, i
  用香附二两,艾叶(醋煮,焙为末)一两,醋糊丸。久服,败水从小便出。嗣后宜戒酒。
" K  O. v; B' Y+ x, j6 O0 G1 Q  5 x8 C7 D7 l! j: q1 a/ W4 h: i
  止嗜酒方, ^( G7 m! v% b9 e' ^% Y
  ' Y8 E0 E1 y& B' ]- H+ I+ A1 @
  用苍耳子七枚,烧灰存性,投酒中欲之,即不嗜酒。又方:以酒二碗,渍毡袜底一宿,平旦饮之,勿令彼知,得吐即止。* D3 _1 O/ ^2 B( j% @$ C2 j
  " K; u3 C* M' m8 _0 o& c
  救火酒醉伤
* P" {/ d9 n3 v2 H4 Z: m  
; ~' L) G; m4 m# v4 H  用水豆腐重敷遍身,可苏。轻者用冷水涂湿脑后、项后。醉醒后,心中无主,用鸡蛋三四个煮汤,加醋少许食之,可以补体定神。9 C; c6 ?% T; v
  # \) B0 b$ ]- |0 H9 Y4 ^  X( c
  戒酒良方:凡酒之伤人,不能自知。宜以醒眼观醉人,小则失仪,大则伤身,令人胆战心寒,何酷好乃尔!嗣后贪之者,须及早回头。后来者,适可而止。由是身安行端,其乐何如!以下治色病:/ b9 y8 y* g8 u: D% }
  
5 Y! J( ^2 T" `+ T! C  拯肾汤9 a% q3 a2 c% m3 }; P1 |
  + B+ m' ~' }8 A& W0 x9 |
  (新) 治肾经损伤,神昏身倦,或遗精白浊,玉茎隐痛等症。5 o2 g6 K, y3 b" f) F
  
2 [4 D. ~1 [% s$ Q- w  熟地(四钱) 枣皮 山药 枸杞 杜仲(盐水炒) 巴戟(去心。各钱半) 茯苓(一钱). [* y2 Y- r* f
  & W4 t2 n( X; E+ n' _) ^) \$ p
  五味(三分) 补骨脂(盐水炒,一钱)
) V) N0 y" G' V2 J6 g  - G) n$ T% B1 @% t3 F
  空心服。服之而效,可照分量加二十倍,再加菟丝子(酒蒸)四两,青盐五钱,炼蜜为丸。每用淡盐汤、空心下七八钱。2 k/ s3 H5 s6 s( i8 N3 ~. k% ~7 S! @. d
  7 J3 }0 X0 h# H. ^) y+ ~" d0 ~. a
  济阴丸
- {0 S2 [  d$ E- {! H- k  # w' Z" [+ |! o3 i3 f
  (新) 治肾经阴阳两亏,两尺脉空虚无神,将成劳瘵等症。; I! N5 e4 k0 U  d3 d( O% Q7 j
  
9 K/ ^& H/ e! e/ M5 z6 Y  熟地(八两) 枣皮(四五两) 山药(四两) 茯苓(三两) 龟板胶(三两,酒蒸) 肉桂(三两)4 n$ v0 E* F/ `- [$ a, r
  
: Z3 H& y' r" P3 s- N: _  附子(三四两) 杜仲(淡盐水炒,三两) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸,四两) 五味(二两)
  l+ E6 \/ c2 ]% k; v8 m7 h  
3 F4 g+ T9 a4 L) w2 p3 h  y5 x- O  先将地黄、枣皮捣成膏,余药研末,加龟胶炼蜜为丸。空心服七八钱,淡盐汤送下。至于修制加减,与上保元丸可以参用。
6 @) r! c; T* R* l9 ~  
' C! F* [: k; o  青娥丸
7 Y0 j- F1 O; D! C, @$ \1 p8 f  $ d/ f1 M  M  E7 [, ?' s
  治肾虚、腰痛、膝软,补精益髓,诸损悉效。
  f: t. e) W1 u+ e+ p9 M  
5 F2 T9 P' X) h  补骨脂(炒,四两) 杜仲(八两,姜水炒) 胡桃肉(去黑皮,十两)
3 Z: c, V! {1 H  u1 L  
+ O, u3 C# z0 S  加巴戟肉四两,胡芦巴(炒)四两,肉苁蓉(酒洗)三两;或加大茴香(盐水炒)二两,青盐五钱,共研末,炼蜜为丸。空心温酒或盐汤送下五十丸。
! D! |1 Q9 y9 m  6 D. ]! C" ?: r: q: W9 G' F" m
  戒色良方:凡病多由自致,而色伤则不然……未病者致病,已病者加病。一身之精液尽枯,虽有妙药,不偿所出也。……治财病(文略)
7 x6 m4 J8 E8 a  K( D  + j( d/ O7 s( C- [
  以下治气病:
2 _7 Z7 W( `9 r! P/ N  
, M* r1 S% Q+ F+ V  逍遥散
6 g4 L+ R( T) W& y" r. v4 G  3 G, {6 K* L- z7 S9 y
  治忿怒损伤肝脾,胁痛、发热等症。1 P) ?6 x# p4 e0 ^+ P5 L
  
- `5 F: g/ H, N: e  当归 白芍 白朮 茯苓(各二钱) 甘草(一钱) 柴胡(八分)" b' t6 L, U7 C- `: _
  
  o) X4 q; z  `; m6 O. I* y  姜引,或加薄荷叶三分。& f+ V" d# d0 B- y) ~$ l: P2 d2 V: N
  : B4 `3 m" W3 C9 k* \* v$ ~
  排气饮
6 I0 x0 \& n; H  
1 t8 y/ W  X2 u0 V  治内伤肝胆,气逆胀满。" Q' \& c& P# Y( R
  
# l6 I" U  b4 I8 u$ P' _0 c: a  陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳 泽泻 乌药(各钱半)0 q( G. S5 [3 L7 s1 L7 V
  
5 L8 d" d" J5 j; Y  浓朴(一钱)
0 k& R' y! N. i3 M  
' i) N! Z3 S# v! n/ i6 H( }+ h  热服。如气逆之甚者加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。/ D) s* I, `% |  |$ ?( y3 {6 P
  
3 m, _. v$ ]# C. c; Y3 I  解肝煎/ R  g( y4 L+ m) a  j% J
  
/ N2 g# c0 p' @, F  治暴怒伤肝,阴滞气胀。
- C) j, l, [) f% q  + L4 |3 k. X3 p; A7 _  p; M
  陈皮 半夏 浓朴 茯苓(各钱半) 苏叶 白芍(各一钱) 砂仁(七分)
9 ~: p/ x! F- p5 k% L5 d  $ G+ z0 e) J9 U
  姜引。如气胀痛,加枳壳、香附、藿香之属。8 V1 K7 f0 V+ q9 B7 j/ Y
  $ S: {$ E6 O  N0 e( ]" ~. z
  化肝煎
$ V0 q% W3 h& W9 S  
3 P) D- E7 i8 w+ g  治怒气伤肝,因而气逆动火,致为烦热胁痛,胀满动血等症。
. [) Z5 ?2 v; U# c! _. F. ?/ Q  - }( H' i. A+ K: O
  青皮 陈皮 白芍(各钱半) 丹皮 栀子(各一钱) 泽泻(一钱,如血见下部者以甘草代之). ~" ^. e* Q7 B9 L7 ^
  1 g) l5 M& Z  e7 k+ P
  土贝母(二三钱)7 \  e3 a/ L/ g; p- `. l# h
  
* C4 o2 G( a7 ?; ^+ R  温服。如大便下血者,加地榆;小便下血者,加木通各钱半。如兼寒热,加柴胡一钱。如火盛,加黄芩一二钱。如胁腹胀痛,加白芥子一钱,如胀滞多者,勿用白芍。
$ I* [$ T! L% ^# G+ `9 Y  
: H. z; t9 n7 H% H0 {0 K( Q  戒气妙法(文略)
0 |+ Z" ?8 {% w& _  , l* o) [# {, Z% e( T* M
  三、虚实真假辨
( |% U- d5 c* C  A  虚者宜补,实者宜泻,此易知也。而不知实中复有虚,虚中复有实。故每有至虚之病。3 f" X7 r9 f  p7 G8 j- M
  / e  K" d! R, Y* n0 @4 V# [
  反见盛势;大实之病,反见羸状,此不可不辨也。如病起七情,或饥饱劳倦,或酒色所伤,或先天不足;及其既病,则每多身热便闭,戴阳胀满,虚狂假斑等症,似为有余之病,而其因突由不足。医不察而泻之,必枉死矣。又如外感之邪未除,而留伏于经络,饮食之滞不消,而积聚于脏腑;或郁结逆气,有不可散;或顽痰瘀血,有所留藏。病久致羸,似乎不足,不知病根未除,还当治本。若误用扑,必益其病。此所谓无实实,无虚虚,损不足,而益有余,如此死者,医杀之耳。余有虚实凭脉辨一条,在后十五,参阅自明。7 A% O+ q, u8 ]: {0 A+ i! G% d
  
4 z! {( I0 d1 N" R) D6 ]- b1 c* c  四、治宜精一/ n$ _' N3 j  K8 X1 s3 A0 Z
  精一者,圣道之本。而医道,亦须精一以为之本,故《内经》曰:」治病必求其本」。盖以病之变态虽多,其本则一。或寒或热,或虚或实,既得其要,但得一味二味,便可拔除。即或多味,亦不过于此而辅佐之,而其意则一。此余之数数然也。若医之不精者,必不能一。- Z+ o" C; _$ k6 Y0 J( f
  4 x" i8 t* I! j1 O' Z
  凡遇一症,毫无定见,欲用热而复制之以寒,恐热之为害;欲用补而复制之以消,恐补之为害。若此者,其何以拨乱而反正乎!即使偶愈,亦不知其热之之功,寒之之功也;若其不愈,亦不知其热之为害,寒之为害也。彼病浅者,或无大害;若安危所系,即用药虽善,而不敢猛用,则药不及病,尚恐弗济,矧执两端而妄投者,其害更将何如!为医者先求其精,乃知其本,而能一之,不可以人而试药也。, Q' i( W1 j" M' `# ~2 Q$ H
  
9 M& V) }5 g+ T1 a2 w1 e" b+ i# S  五、补泻有法; \2 A- f* _5 v4 A
  凡新病而少壮者,乃可攻之、泻之,此但可用于暂;若久病而虚弱者,理宜温之、补之,此乃可用于常。然犹有要:凡临症治病,但无实症可据而为病者,便当兼补,以调荣卫、精血之气;亦无热症可据而为病者,便当兼温,以培命门脾胃之气。此治法要领,有不可稍忽以贻害者。% U, B/ ~" S5 }
  1 [% T1 i" s! Q" q
  六、治法从逆
, q/ }. x7 V/ w& r) w! _  凡治法有从逆,以寒热有真假,此《内经》之旨也。经曰:「逆者正治,从者反治。」夫以热治寒,以寒治热,此正治也,正即逆也。以热治热,以寒治寒,此反治也,反即从也。如以热药治寒病,而寒不退者,是无火也,当补命门,如参地桂附之类。此王太朴所谓「益火之源,以消阴翳」,是亦正治之法也。又有假寒真热者,脉必不紧,反用寒凉而愈,以寒从治之法也。又如以寒药治热病,而热不除者,是无水也,治当在肾,用六味丸之类。此王太朴所谓」壮水之主,以镇阳光」,是亦正治之法也。又有假热真寒者,脉必无力,反用桂附参姜而愈,以热从治之法,亦所谓甘温能除大热也。此外治假寒假热,复有权宜之妙。如以热药治寒,而假热相拒,则以热药冷服;如以寒药治热,而假寒相拒,则以寒药热服。掣过上焦,则本性乃发。情既相协,而获效自奇。: L) s" j9 d! j- `9 b: s
  
0 L& {3 j  W4 n) ~/ Q5 a  七、升阳散火滋阴降火辨
" T# k( O8 P5 ^1 _9 }  凡治火之法,有曰升阳散火者,有曰滋阴降火者。而或升或降,不可混用。夫火之为用,有发于阴者,火自内生,为五内之火,宜清宜降也;有发于阳者,火自外致,为风热之火,宜散宜升也。何人一见火症,无分表里,辄称风热,多用升阳散火之法。是不知风热之义,其说有二:有因风而生热者,有因热而生风者。因风生热者,以风寒外闭,而火郁于中,此外感阳分之火,风为本而火为标也。因热生风者,以热极伤阴,而火达于外,此内伤阴分之火,火为本而风为标也。经曰:」治病必求其本」,可见外感之火,当先治风,风散而火自息,宜升散,不宜清降,以外感之邪得清降而闭固愈甚;内生之火,当先治火,火灭而风自清,宜清降,不宜升散,以内生之火得升散而燔燎难当。此其内因外因,自有脉症可辨,须为分别。经曰:「病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;病生于阳者,先治其外,后治其内。反者益甚。」观此,愈知散火、降火毫不可混用也。; m9 e8 u& S# g% A$ y0 _" t
  
# z0 {( w% Y$ X( Y+ F) d1 R+ p  八、君火相火论, ]$ P5 k+ c6 J3 H) h/ N
  经曰:「君火以明,相火以位」,此但表其大义,原无分属之条。惟《刺禁论》曰:「七节之傍,中有小心」,此固隐然有相火所居之意。故后世诸家,咸为相火寄在命门,是固然矣。
( W+ m1 u8 n* K( `4 O2 X8 i5 X  # o) s9 |, @' Y4 w# D4 _
  而其为明、为位之义,未之详也。盖君道惟神,其用在虚;相道惟力,其用在实。故君之能神者,以其明也;相之能力者,以其位也。是明,即位之神;无明,则神用无由以着。位,即明之本;无位,则光焰何从而生!所以君火之变化于无穷,总赖此相火之栽根于有地。
. o1 V' S3 F, Z$ W  # F' j$ D! Z  m  G' x
  有此君不可无此相也明矣。君相之义,岂泛言哉!何东垣云:「相火者,下焦包络之火,元气之贼也」,丹溪亦述而证之。此俱误认火之面目者也。或曰,彼之指为贼者,不为无意。; {! h; l/ V+ N6 @: Z1 E( j. P
  
7 t# F) Q$ S9 B$ G+ Y2 C  盖谓人之情欲,多有妄动,动则起火;火盛,致伤元气,即谓元气之贼,亦何不可!不知情欲之火为邪气,君相之火为正气。是命门为元气之根,水火之宅,精血之海。五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。而脾胃之土,非火不能生。盖以春气始于下,则三阳从地起,而后万物得以化生。岂非命阴之阳气在下,正为脾土之母,而诸脏之源乎!夫既以相称之,而竟以贼名之,其失圣人之意也远矣!且凡火之贼伤人者,非君相之真火,无论在外在内,皆邪火耳。邪火可言贼,相火不可言贼也。二子有知,其以余言为何如?7 l/ c- d5 h" p" A, B2 f2 ]" ]# T
  $ \8 ~6 E5 I: F5 V; ^5 L
  九、用药之法4 A* z* o3 r9 U0 |
  经曰:「塞因塞用,通因通用,寒因热用,热因寒用,用热远热,用寒远寒」,不无义理,宜明析之。脾虚作胀,治以参术。脾得补而能运化,则胀自消,所谓塞因塞用也。伤寒挟热下利,中有燥屎,用承气汤下之乃安,所谓通因通用也。寒因热用者,药本寒也,而反佐之以热药一二味,或寒药热服;热因寒用者,药本热也,而反佐之以寒药一二味,或热药冷服,俾无拒格之患。所谓必先其所主,而伏其所因也。用热远热,用寒远寒者,如寒病宜投热药,热病宜投寒药,仅使中病即止,勿过用焉。过用则反为药伤矣。如前诸法,前贤既已指示,后人宜为会悟。
1 y/ U$ ~% M1 f: U7 S  6 Q- R- l+ e. x8 ], L+ l' B. v! \
  十、先天水火论
. w1 M* x$ Z* i/ p8 [  人之两肾,左阴右阳,左肾属水,先天之元精也;右臂属火,先天之元阳也。一水一火,同禀生初,原无胜负之分。奈人自有知觉以来,恃其少壮,日加斫丧。不知精气之生息有限,而人之耗损无穷。由是水亏不能配火,而虚火上炎。其咳嗽喘急,骨蒸劳热,咽痛烦渴等症见焉。此际宜用甘凉滋阴,补水以配火也。丸药,水药,如六味之类,久服多服,或可挽回。若徒用知柏苦寒以泻火,此水中之火固不能泻,而脾胃大伤,减食发泄之症又生矣。斯时脾肾两亏,纵有良医,恐难为力。经又曰:」滋阴之药多湿脾,补脾之药又燥肾。」# u2 w& {3 a, [% z$ ^
  : H, @8 x" P3 Z; t
  古未有脾肾同补妙方,余因经言而悟之。早夜补肾,中时补脾,二方同进。或肾亏之甚,以补肾为主,而补脾之药,亦不可少。或脾亏之甚,以补脾为主,而补肾之药,亦不可间。余于失血门,有滋阴汤、温脾汤,可参阅而酌用之。及至中年老年,有无病而体弱者,宜补阳以生阴。经言无阳则阴无以生,犹釜底加薪,而饮食易化;游溢精气,灌注脏腑,则精神自旺,而年寿自益,如八味丸之类是也。但古方只用桂、附各一两,今当各用三四两不等,乃为有益。若徒知滋阴,而抑知春夏阳和,草木易荣,秋冬肃杀,花卉善萎也乎!
( i% E# I3 u3 w- j9 `  
$ U8 w3 W" N- d2 q: m7 r. r' z  十一、相火论
+ C2 X) i/ t2 i( @  命门相火,乃先天真一之气藏于坎中,自下而上,与后天胃气相接而化,此实生生之本也。是以花萼之荣在根柢,灶釜之用在柴薪,使真阳不发于渊源,则总属无根之火矣。火而无根,即病气也。故易以雷在地下为复。可见火之标在上,而火之本则在下。且火之就燥,性极畏寒,若使命门阴胜,则元阳畏避,而龙火无藏身之地,故致游散不归,而为烦热格阳等病。凡善治此者,惟从其性。但使阳和之气直入坎中,据其窟宅,而招之诱之,则相求同气,而虚阳无不归原矣。若太阳一照,则雷电潜藏。所调甘温能除大热,如参、地、桂、附之类,正此之谓也。若夫昧者,以虚阳而作实热,不思温养此火,而但知寒凉可以灭火,安望其尚留生意,而不使之速毙耶!倘系客热邪火,皆凡火耳,固不得不除;而除火何难,是本非正气火候之谓也。人能明邪正二字,则得治生之旨矣。
  Z) x5 H* t' x/ B  
: t% Y, {( H% L2 p1 y  十二、标本论
' f. J4 @) y/ e& t. {; h  经曰:」治病必求其本」;又曰:」先病而后热者治其本,先病而后泄者治其本」之类,约十余条。由此观之,诸病皆当治本。而惟中满与大小便不利两症,当治标耳。盖中满则上焦不通,小大便不利则下焦不通,此不得不治标以开通道路,而为升降之所由。是则虽曰治标,而亦所以治本也。盖以急则治标,缓则治本。缓急二字,诚所当辨。不知标本,则但见其形,不见其情。不知缓急,则所急在病,而不知所急在命。故每致认标作本,认缓作急。而颠倒错乱,全失四者之大义。重命君子,尚其慎察于此。- P, ~* r8 e) u* |& Z
  
4 a( F5 N0 D: K8 K  十三、论内伤外感不同
) x. d% J2 P9 h( u0 f3 U) O  外感、内伤,症候相似,治法悬绝,不可不辨。伤于饮食、劳役、情欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。内伤恶寒,得暖便解;外感恶寒,虽浓衣烈火不除。内伤恶风,不畏甚风,反恶隙风;外感恶风,见风便恶。内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不止,直待表邪传里方休。(凡外感至十日半月,有头痛,表犹未解,仍当走表。)内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴,但饮茶汤不多;外感须三四日外,表热传里,口方作渴,饮茶汤由少而多。内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠嗜卧;外感则风伤筋,寒伤骨,一身疼痛。内伤则短气不足以息;外感则喘壅气盛有余。内伤则手心热;外感则手背热。天气通于肺,鼻者肺之外候,外感寒则鼻寒,伤风则流涕,然能饮食,口知味,腹中和,二便如常,此表邪未入里也。地气通于脾,口者脾之外候,内伤则懒言恶食,口不知味,(能食者,病虽重,胃气未绝,犹为可治。)小便短黄,大便或秘或溏,此里虚当知温补也。左人迎脉(在左关之上,寸之下。)主表外感则人迎脉或大或紧,甚于气口。右气口脉(在右关之上,寸之下。)主里,内伤则气口脉或大或数,甚于人迎。内伤症属不足,或温或补或和,不得误作外感,妄发其表。外感症属有余,或汗或吐或下,不得误作内伤,妄用清凉。又有内伤兼外感者,若内伤重,补养为先;外感重,发散为急,但不得偏废也。伤寒门有补中益气汤,随症加入于后,可以参阅。至于脉息,亦须辨别。内伤脉,或大或数,久按重按即软而无力。数大为虚火,无力为气虚血虚。若误作有余之火,一用寒凉,则虚者愈虚,不但火之转甚,而脾气亦绝矣。又有以气口紧盛,作食滞者,然脉之有力无力,已相迥别,况食滞者必恶心饱闷,神壮不倦;内伤者心不痞不饱,倦怠无力,更可验也。" C4 k7 Y8 r1 g$ a8 D. O4 t7 `
  * }% {0 _8 g2 n1 @3 s, o
  十四、论寒热- R- B. C4 U; y$ `! E. I" P
  寒热之病,有外感风寒暑湿之客邪,有内伤欲食劳苦情欲之元气。症候不一,治各不同。外感者,自表入里,当用发散。其论其治,已详伤寒门,兹不复赘。至于内伤发为寒热,须逐症分析,庶不误治。但内伤外感,二症相似,恐人误认,余有内伤外感辨,所当参阅。经曰:「有所劳倦,形气衰少,谷气不胜,(言胃虚谷少,不能胜任其劳倦也。)) c6 e0 {" J+ w1 p. M7 n& j' l
  
, o/ m- M2 S$ q1 R  上焦不行,(清气不升。)下腕不通,(浊阴不降。)胃气热,(浊阴不降,故胃气热。)
& s. G! u/ e7 V6 W1 S    Z5 c* i: K6 Q1 P6 n
  热气熏胸中,故内热。(少火皆成壮火而上炎。)」此则真阳下陷,内生虚热,宜用补中益气甘温之药,而提其下陷也。房劳太过,内伤真阴,不能配火,则火旺而发为劳热,有夜热骨蒸,五心热,咽喉痛等症,宜用六味、八味之类,(详明失血门。)滋阴以降火也。倘气血两虚,但用甘温(如参 之类。)之剂,以补气为先,兼补其血,盖气旺则能生血也。若血虚而气不虚,忌甘温补气,盖气旺则血愈消矣。虚热固禁发汗,退热不可过用寒凉,以伤脾胃,斯为善治。经曰:」阴气不足则内热,乃真不足也。阳气有余则外热,乃假有余也。」凡元气伤,而一切热症,皆是无根虚火,但服十全大补之类,或气虚补气,血虚补血,根本固,而诸症自息。/ @0 p' \& u$ ?0 m
  
; W" X6 T7 U8 s. c  若往来潮热,在外感,属少阳,宜小柴胡汤和解之。时寒时热,在内伤,属阴阳俱虚。阳虚则寒,宜补脾以生肺,如四君归脾之属,中时服之。阴虚则热,宜补肾以壮水,如熟地龟胶之类,早夜服之。
6 b* ?0 f9 h, {' j  
4 {/ }6 g( e4 b+ C  庶阴阳交补而寒热自退矣。
1 T( U8 ^- l6 m* C2 x  & ?$ ]* M3 B/ x
  十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异1 F9 u1 K. o; m) g, K- e7 w: z
  凡真寒之脉,必迟弱无神;假寒之脉,必浮洪有力。真热之脉,必滑实有力;假热之脉,必紧数无神。其症其治,详伤寒门阴症似阳、阳症似阴条内,所当参阅。身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。人迎脉大于气口为外感;气口脉大于人迎为内伤。浮紧为表寒,沉紧为里寒,浮数为外热,沉数为内热。浮大无力为虚,沉细有力为实。脉紧恶寒,谓之伤寒,脉缓恶风,谓之伤风。
; a, \, c0 P) _6 `. M' y' j! |  
- l/ Y) I' [6 _1 J: V4 w6 t5 ?6 B  脉盛壮热,谓之伤热。脉虚身热,谓之伤暑。热而精力不倦者为实,倦者为虚。初按则热,久按不热者,是里阳浮表也,为虚;初按则热,久按愈热者,是里热彻表也,为实。壮热不减,遍体如火者为实;乍热乍减,头热足冷者,此无根之火,浮越在表在上也,为虚。口干饮冷而多者为实;口渴饮汤,喜热而少者为虚。身壮热,而脉沉细,及大极数极,按之乍大乍小者为虚;身微热,而脉洪数不改者为实。身热无汗,二便闭涩者为实;身热有汗,二便通调者为虚。发热恶寒者,寒伤表也,阳也;无热恶寒者,寒中里也,阴也。总之,病之热也,求外邪感伤,扰动清阳;或内滞郁蒸,酿成壮火。舍此二实之候,非气虚不能收摄元阳,即阴虚不能镇约雷火。气虚者,自寅至申,热在阳分,肺气主之,惟参、 、熟附,所谓甘温能除大热也。阴虚者,自申至寅,热在阴分,肾气主之,惟归、芍、熟地,所谓养阴退阳也。能因此而详求其理,则可尽悉其源,而治之自无难也。
& D6 u5 f1 D3 Q, M, H- p  卷之三 伤寒(上)* m/ m( u3 Y" \* f2 K, \
  一、伤寒总论/ s( }$ E' g8 N
  冬气严寒,保身不密,杀厉之气,乘于肌体,若伏而不发,至春变温,至夏变热;(温热病另有调治。)" C) |. r' b; L5 X5 ]7 r+ n
  3 o  N5 u) h5 H6 `  b3 x7 H1 O
  实时发者,名正伤寒。以寒伤表,发热憎寒,邪闭皮毛,病在卫也。(卫者气也。)由浅而深,遍身疼痛,邪入经络,病在荣也。(荣者血也。)夫人之卫行脉外,荣行脉中,今以寒邪居之,则气血混乱,经络壅滞,故外症若此。自此而渐至呕吐不食、胀满等症,则由经入腑,病益深矣。
, |' S& V+ B( M0 O  q  
1 x. @# k& |. C* I2 l! C  K  自仲景以来,名贤代起,有言其病而不言其阴阳者,有立其方而未详其增减者,支离繁碎,令人难用。
* G- o4 K8 L2 x2 ?  4 ~- `( R* a% Y, ]6 r8 ]
  惟约以汗、吐、下、温、清、补六法,(六法详后。)更以虚实二字为提纲,凭症察脉,变化治之,易于拾芥。虽伤寒变症不一,有循序传经者,有不循序传经者,有始终止在一经者,有不由表入,直中阴经者,有三阳同病,三阴俱病,阴阳齐病者,有二经并病,前后合病者,及杂症互见,阴症似阳,阳症似阴者。能明虚实,则宜表宜里,宜攻宜补,而立方用药,无不曲中,又何虑乎!若执方书,以某方治某病,因某病用某药;恐病合而人之虚实不合,以及孰宜急、宜缓、宜重、宜轻,不能神明变通,亦非上工。余虽详言调治,逐条分注于后,亦要在人之善用耳。惟观其某条治法,即不恰中,亦不甚远,不致误枉,或寿世之一端也。
$ W( H9 k. s5 H  
. Y7 K: g2 w5 f2 t/ {2 \  二、伤寒脉论
5 z/ F1 p; ?4 j! ]( C, ]: k1 ~: Z  (观此可知症之表里虚实。)
+ r  |' l, ]& r; P) M' a  
9 H4 M  ]  T1 D! r0 Q" k0 b; d  经脉十二,六阳属腑为表,六阴属脏为里。经脉分手足者,以足经之脉,长而且远,自上及下,遍络四体,按之可知周身之病;手经之脉,短而且近,皆出入足经之同,故凡诊伤寒外感者,但言足经,而不言手经也。然足之六经,又以三阳为表。而太阳一经,为阳中之表,以脉行于背,背为阳也,且包复周身,故凡风寒伤人,自太阳经始。阳明经,为阳中之里,以脉行于腹,腹为阴也。少阳经,为半表半里,以脉行于侧也。至于足之三阴主里,其脉自足上腹,虽亦在肌表之间,而其风寒未有不由阳经而入阴分也。若不由阳经入者,即为直中阴经,必连脏矣,故阴经无表症。凡浮脉,固属表也,然有感寒邪之甚者,拘束卫气,脉不能达,亦沉而兼紧,但以发热头痛等表症,参合自可辨也,切不可概以浮为表论。如血虚动血者,阴虚水亏者,内火炽盛者,关阴格阳者,脉俱浮大,宜知之也。至于脉浮而紧者,邪气有余也;按之无力者,元气不足也。元气不足,何以逐邪!必使元气渐充,自虚而实,自数而缓,则阳气渐达,胃气渐至,即为将解之兆。若日见紧数无力,则凶矣。
, }# H' o6 g- Z  0 Y0 j, W3 Z4 n
  杂病以弦为阳,以缓为弱。伤寒以弦为阴,以缓为和。寸为阳,或沉细而无力者,为阳中伏阴。尺为阴,或见沉数者,为阴中伏阳。寸口数大有力,为重阳。尺部沉细无力,为重阴。寸脉浮而有力,主寒邪,表实宜汗;浮而无力,主风邪,表虚宜实。尺脉沉而有力,主阳邪在里,为实,宜下;无力,主阴邪在里,为虚,宜温。寸弱无力,忌吐;尺弱无力,忌汗,忌下。汗下后脉静者生,正气复也;躁热者死,邪气胜也。温之后,脉来歇至者,正气脱也。纯弦者名曰负;按之如解索者名曰阴阳离,皆死。阴病见阳脉者生,正气在也。7 ]; _# {0 C" i+ N* h' |  b0 _, O
  
4 e* q% M* Y: E  阳病见阴脉者死,正气绝也。(其余杂症脉理俱载杂症条下。)
3 b' o0 P% W4 X! {0 u  - ^0 k! C' L! k
  三、伤寒六经循序传变
  S) W/ R- f6 {% [5 e( l9 u  心:为手少阴,与手太阳小肠经相表里。$ p$ q: G2 Q( K8 g( `
  + Z* c. V0 p' I0 ^9 S; w! P
  肝:为足厥阴,与足少阳胆经相表里。3 }2 }4 [# P+ c! {1 J$ ^
  ' P; {$ |- }+ ^1 u! |9 t. I0 ]
  肾:为足太阴,与足太阳膀胱经相表里。1 m9 l3 T8 f- D" L: ?! X& D; J! T
  
$ H8 c; t  N" L, D5 T  脾:为足大阴,与足阳明胃经相表里。6 Q( e* q" O1 g* R
  5 M2 k$ n5 ]) F
  肺:为手太阴,与手阳明大肠经相表里。, a% }% A1 T2 E9 ~1 [
  0 h  D( Y1 B. o( Q% r- D
  心包络:为手厥阴,与三焦手少阳相表里。  A1 l% i& p% [0 @5 f6 H
  8 u7 _+ g# p- y7 G1 T0 y! D3 \
  凡感冒伤寒,初入在足太阳膀胱经,次传足阳明胃经,三传足少阳胆经,四传足太阴脾经,五传足少阴肾经,六传足厥阴肝经。以上所言六经传变,是其理之常也。亦有越经传者,有不拘日数传者,有二经三经同病者,宜见病治病,不可拘泥。其脉其症,俱于谓治各经方下明之。1 q. T) `8 q+ }
  
+ ~3 s( o# Q5 |9 x" C" [  四、论治伤寒勿拘古方
$ r  P1 E! p1 e& N  凡治伤寒,历祖仲景。但仲景所制之麻、桂、硝、黄等剂,峻猛已极。原因当时人气禀强壮,且为冬月感冒重邪而设,自然适中。第流传既久,天气人气,日薄一日,不必尽同。3 D4 \9 k4 @6 }, H; N: X
  
. q. Y% p( ^' C/ D  凡寒热感冒,及伤食房劳等候,皆有头病、发热、口渴等症,若即谓太阳、阳明之症,泥执古方,通治今人弱质,必被夭枉者多矣。故存古人传经之论者,俾人知伤寒局方之原,立法之所以自始也;遵列古方次第汗下者,俾人知立方用药之体,而易于仿也;集诸贤之说者,俾人知古今变化之理,而慎于用也。后之治此症者,当因时因人而权衡之,勿以生死大关轻徇旧方。庶几人登寿域,乃为司命上工。幸勿以余言为妄也。
" W: z6 x+ g0 d' |* N  # B0 L/ a+ h4 F3 h
  五、论证分表里% G8 F5 c6 e# q8 h. `# {
  凡阳邪在表则表热;阴邪在表则表寒。阳邪在里则里热,阴邪在里则里寒。邪在半表半里,无有定处,则往来寒热。邪在表则腹不满,邪在里则腹胀满。邪在表则呻吟不安,不烦不呕,邪在里则烦躁闷乱,并作呕逆。邪在表则能食,邪在里则不能食。若在表里之间,纵不欲食,未至于不能食也。有胸痞闷,而初见心烦喜呕者,表邪方入里,不可攻下。凡表症悉具,而脉沉微者,以元气不足,不能外达也,但当救里,以助阳散寒为主;若不知温中以固根本,而再用发散之剂,则危亡立至。; ^* V) P& i2 l7 r% m
  
; v- X0 E2 r9 s4 r' h/ Z' o  六、论表里之虚实* x& s" {0 D" P( J
  凡表实者,无汗恶寒,或发热恶热。走注红肿,知荣卫有热。身痛拘急,知经络有寒。7 G: G; w5 R9 H; ?- \; J, H( [' h
  
+ }3 _' Z; b" c  凡表虚者,有汗恶寒;或多麻木,难举动;或毛槁肉削,颜色憔 。凡里实者,或胀痛痞坚,或闭结喘满,或懊 不宁,烦躁不眠;或气血积聚,腹中不散;或寒邪热毒,深留脏腑之间。
2 x% L1 ~6 L2 U: G& T/ ?% u  
8 B" O  t, T& V8 x  凡里虚者,为心神怯跳,津液不足;或饥不能食,渴不喜冷。上虚则食不化,呕恶中满;下虚则二便不禁,肛门脱出,泄泻遗精。
% h" o/ y" g0 |  . `4 u  g3 `( R
  七、论汗证' _8 f5 Z3 E; E
  凡太阳、阳明、少阳,或三阳合病,或并病,但头痛、身痛、发热、恶寒及喘而胸满等候,虽为日已久,内有一症,即表邪犹在。脉浮紧而数,无汗者,用麻黄汤或羌活汤汗之;若脉浮缓而弱,自汗者,用桂枝汤微汗之。总之,表邪散,便不传经入里,否则为变不一矣。
6 H" X5 d& O1 T* L  
6 V) h8 [" `1 y+ T0 ~, ~  凡各经邪症,汗之不彻,犹未汗也。共人仍身热烦躁,坐卧不安,脉紧无汗,干燥错语者,是表邪未散也。其故有三:邪在经络筋骨,而汗仅出皮毛,此邪深汗浅,卫解而荣不解,一也;或以十分之邪,而出五分之汗,此邪重汗轻,二也;或汗后遽起露风,而因腠疏复感者,三也。凡遇此者,当辨微甚以再汗之。如汗透而身热愈甚,此阴阳交而魂魄离,大凶之兆也。又有邪本不甚,而年衰体弱,发散太重,或屡散被害者,或邪去而胃伤,不能饮食而羸惫者,此过汗之患也。倘汗过亡阳,气脱昏沉等候,以四味回阳饮救之;若得煎参三五钱饮之更妙。
% T) F) Z: L+ m* j7 h4 A    t  B! U9 b% U# J* o/ ~
  八、论忌汗/ G0 i+ l0 k7 R' `" z+ a: X1 ~( f
  凡脉微、弱、弦、沉,及尺迟、无力者,以上六脉,俱忌汗。再有下利清谷者,小便失禁者,咽喉干燥、身重心悸者,及阳虚、衄血、吐血、淋家、疮家、腹中上下左右动气者,悉不可发汗。
( u0 X. g2 `2 U+ g3 B. L  ; t+ A& W1 I' @! ^# k
  九、感冒伤寒新旧发表诸方0 v* T) a( @% X
  (古方分量最重,今酌而减之。)
% k/ q, J7 S  t- @# T  % K" x' v( e. r. L% E0 @* c2 d4 u8 L
  麻黄汤+ }* o, U, `* S" O- n, {* X) f
  * @6 J7 v+ z  q8 q7 C( N) G7 W8 s
  治太阳经病,头项痛、腰脊强、发热恶寒、身痛无汗、脉浮紧者,以太阳经脉由脊背连风府故也。亦治太阳阳明合病。
  Z# Z( C2 w% E. L  
7 T; {* N0 M/ V# ]4 w7 a6 q  u  麻黄(去节一钱,或多用) 桂枝(钱半) 甘草(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒)
; a, J$ N& r' V/ W( U0 F7 d  ) R+ ~; ]' t0 a
  水煎,热服,复取微汗,汗出勿再服,总要有汗方止。若汗已出,渐次解所复者,勿得顿减贪凉,以防表疏复感也。$ F% L8 q# b5 J4 F8 h2 b  ^: W
  
9 r, @! ?+ O" I3 G, b: ]  桂枝汤8 E$ F( x/ t0 T" [% D
  ' U- Q+ l$ C7 g0 M
  治太阳中风,发热恶寒、头痛干呕、自汗脉浮缓者。) {( C9 }  v5 m0 e% R/ W) D4 t
  / o- _& h6 i, K, D4 M6 U7 S8 g
  桂枝 白芍 生姜(各二三钱) 甘草(一钱) 大枣(五枚,去核)& f5 }, A0 }; E* y3 ?
  7 D8 J  z  n, b7 q& w/ n  H
  水煎,热服,复取微汗,不得太过。以汗者血之液也,汗多则卫气疏,不能内以护荣,故用桂枝和荣散邪,用白芍护荣固理。姜能散寒止呕,枣以甘温能和,此不专于发散,而兼和荣卫者也。邪出而卫自密,汗亦止矣,岂桂枝能塞汗乎!以上二方,皆治寒邪初感,温散之妙法也。至于桂枝汤,则凡四时阴胜之邪皆所宜用。但浮脉而紧,发热无汗者总之。以脉紧为伤寒,服之则表益实,而汗愈难出故也。
% c( W5 g3 Y+ r/ a& P  
9 O& p7 l2 g) u( l; N! C  升麻葛根汤: d4 C: L! q1 E' r7 }
  
8 p/ g: U! K$ H5 d2 k  太阳病,次传阳明胃经,身热、目痛、鼻干、不寐、脉洪而长,以阳明主肌肉,其脉挟鼻,络于目故也。
/ B  Z( c& }  S* Y( J4 N  
( A3 f0 V7 R" K# O" B  升麻 葛根 白芍(各二钱) 甘草(炙,一钱)
" o! j( N! A5 M% ~3 A5 j: j  
+ A+ G* m2 \" ~* I9 `( ]/ Y  加姜煎服。如头痛,加白芷、川芎。如身痛,加羌活、防风。如热不退,加黄芩,或加石膏。胃虚不食,加白尤。腹痛,倍白芍。若伤寒未入阳明者勿服,恐引表邪入阳明也。(此经多气多血,寒邪入,则血气壅滞。辛能达表,轻可去实,故用升葛辛轻之品,发散阳明表邪。邪盛则阴虚,故用白芍也。)
  j! e. _  ~  ^  
- N2 J" B& V4 a" n' q- n- K3 [  小柴胡汤. |& I2 j) M5 K% o0 J2 c! s
  
& r# h+ i) H7 ]. [- j* F# W+ N  L  阳明病,又传少阳胆经,胸胁痛、耳聋、寒热往来、呕而口苦、咽干目眩、脉弦而数,以少阳之脉,循胁络耳故也。1 |+ n: u- J# R
  
# `$ g, m3 X: t) ]1 Q. m3 |5 ^  柴胡(二钱) 半夏(钱半) 人参 甘草 黄芩 生姜(各一钱) 枣(三枚)
: R  k/ \4 _: y) O) c  
7 E) o0 B" Z6 a1 d  水煎服。如呕逆,加陈皮,倍生姜。烦者,去半夏,加栝蒌。渴者,去半夏,加花粉。
& e2 M. Z5 Z- Q; X% n7 }+ W  
) p: m$ X6 j2 x. L0 T& t  若不渴,外有热,去人参,加桂枝,覆取微汗。咳嗽,去参枣,加干姜、五味。(咳为肺寒,干姜散寒,少加五味以敛肺。肺脉不虚者不用。少阳症,有嗽无喘;阳明症,有喘无嗽。)虚烦,加竹叶、粳米。腹痛,去黄芩,加白芍。胁下痞硬,去大枣,加牡蛎。胁痛,加青皮、白芍。心下悸,小便不利,去黄芩、加茯苓。(太阳病,或饮水多,停心下,故悸;水蓄不行,故小便不利。茯苓能利水。)本经头痛,加川芎。发黄,加茵陈。
9 G8 ~1 z4 T" Y& x% I4 {  / n( L# F, f2 g& d; C
  加减羌活五积散- o, q: r% T5 }3 r9 h8 G3 Y6 n
  
% z7 J+ b& l$ d$ F: v7 E. y  (新) 治四时感冒,发热、恶寒、头痛、身疼、咳嗽、声重,脉浮紧无汗者,以代发表古方,不论大小皆治。- S! M  O: O: Q: ^/ l" F; o
  " q: \0 g" k& s, p
  当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(一钱)
: a0 U7 v5 w& _, Y5 w6 H; @. L9 z  8 B% j: O" v! j( F  X& H. U
  桔梗 枳壳 川芎 白芷 防风(各一钱) 羌活(八分) 桂枝(一钱) 紫苏叶(五分) 北细辛(三分)0 R& b2 l' v# P0 L1 q/ C1 I
  
2 U6 `+ I* y; b* @1 u  E" |  姜三片,葱白五寸,水煎,热服,取微汗。如冬春寒甚,加麻黄五六分。夏秋,加苍朮钱半。
/ F8 n6 Q7 G$ ]  
5 @- R" f1 _2 V$ C  加减羌活汤
! k% J0 h' C1 h7 g8 h# n  
) ^4 X+ x4 M: H) P- ~4 {  (新) 治伤风寒,头痛、身痛、憎寒、壮热、脉浮紧无汗,及四时不正之气。
  E6 `, H3 i8 {5 v  ; n% M2 c! R. D6 Z+ f# t
  凡男女大小同治。以代麻、桂、青龙等汤也。5 h$ f5 U- j; T9 s" F
  ! k8 T+ i+ `; {* `6 H8 }, k
  羌活(一钱) 防风(一钱二分) 苍朮 川芎 白芷 甘草(各一钱) 陈皮(八分) 北细辛(二、三分)
! N- ?+ Z6 Z0 [: c6 B    {5 j7 I- s* m' i9 t+ `9 ^" p% `
  生姜(一钱) 葱白(五寸)
' Z! ]) Z) j8 `! ~! ?2 `  ; @2 b) N+ c  @: ?" \
  热服,取微汗。如自汗者,去苍朮,加白朮,或加黄 。胸满,加枳壳、桔梗。呕逆,加半夏。喘促,加杏仁。可随症加入。此方不犯三阳禁忌,为解表稳方,可以便用。2 M$ x; @5 R. Q
  . F/ R. k! _: m/ Q- ?1 ]
  补中益气汤
) _3 M" Z- c. P5 c  
( b# s3 b3 {1 w" q  治虚弱不足。年衰脉微之人,外受风寒,难用表剂,补中即以除蔻,亦可随症照后加入。善用者最效。8 g  V$ b7 u, r( t
  ) Y- A+ S3 @3 Z6 n$ A8 e; o
  人参(无者用淮山药三、四钱炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮(各钱半) 陈皮(五分)
1 E& I$ M$ v0 ]- R  3 t* K; L# E; |' e! D
  当归 甘草(炙。各一钱) 升麻(用蜜水炒,或用淡盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
3 B# }2 L" ?8 d, F$ ^. P1 Q9 M  9 J; R& K* [, H! Y) y4 z
  生姜(五分) 红枣(三枚)
7 w" c/ m- B; e+ g2 `  : a6 f4 {4 z8 l
  水煎服。病属太阳,无汗寒热者,加羌活、防风。头痛,加白芷、川芎,或加北细辛二、三分。汗不出者,再加苍朮。自汗者,加桂枝、白芍。寒甚者,加苏叶。热甚者,加黄芩。0 g' p8 F1 Z. O! ]2 g$ J9 k
  ○此方惟上焦痰呕、中焦湿热、伤食、膈满者忌服。' t3 \$ s* E$ k( W8 T$ V3 X% d, o/ B
  1 [# u  ?( v3 b; H; q0 u
  益元散邪汤
/ G! q( k" D6 B* `  / H/ p# J1 u0 ~( e% K4 {
  (新) 治元气太虚,脉大无力,外感寒邪,憎寒壮热,身痛头痛,或呕恶泄泻等症。邪气不能外达,惟温中自可散寒;即素禀薄弱之辈,或连进二三服,自必阳回而解。6 H% u+ T) G0 o- U9 v/ h
  
0 m5 n- Q5 z8 f: v8 q  当归(二三钱) 白芍(煨,钱半) 陈皮(一钱) 白朮 熟地(各三四钱) 山药(二钱)
% K% V1 D. T: J( o% G  
# U( K* m, i6 i5 @$ s: I  甘草(炙,一钱) 黄 (蜜炒,钱半) 麻黄(去节,八分) 桂枝(一钱) 生姜(煨,钱半)  ^. P/ C; A/ H, p; b& x/ ]1 Y) n
  
) l+ B* Q$ u- T+ i6 H# f  水煎,热服,略盖以取微汗。如头痛,加川芎、白芷各一钱,北细辛二分。如泄泻者,去当归,加荜 四钱,茯苓一钱,木香(煨)三分。若三阳并病者,加柴胡二钱。5 g1 p! w! {3 u1 d! k; {
  ○仲景治伤寒,如麻、桂等汤以温散,固为千古妙方;至于阳根于阴,从补血而散者,惟此乃得云腾致雨之妙,为今时之所宜。勿得疑为骤补无用,而徒以散邪为主,致为夭枉之失。
' `! M" i5 w) y  H  ○上方补气以散邪,此方补血以散邪。& V* @4 r1 ~# }) B$ N
  ' c% N- r/ F# [( |2 U& B
  十、论吐证7 J2 M; n1 @) E
  经曰:「其高者,因而越之」;又曰:「在上者涌之」,谓吐之也。邪结中焦,胸满而痞硬,气上冲咽喉,不得息者;或饥不能食,或食入即吐,并有欲吐不能吐者;手足厥冷,脉弦迟,或寸脉微浮而紧,此为胸中有寒,当吐之。丹溪曰:「吐中有发散之义」,此治伤寒一大关键也。今何人惟知汗、下二法,而吐法不用,使邪气结而不散,轻病致重,其害无穷。! o) C9 `& B2 N9 u* k
  . i# R" g' \4 _% o$ {
  但胸中之寒,亦有虚实之分,仲景曰:「膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。」(方载三十内。)前言寒者,言寒邪之实;后言寒者,言胃气之虚。当吐当温,此等要处,最宜详察。, X- X1 J  Q  A$ i9 @
  $ `" \/ d4 x# l( Q
  凡胸中郁郁而痛不能食,欲人按之,而反有涎唾,下利甚,其脉迟,而寸脉微滑,吐之则利自止。% A$ g8 N$ }2 Y2 P. v
  
/ \6 A) {7 [9 p: ~% c8 w/ L  凡宿食在上脘者宜吐;虚烦在胸中者,宜吐、下分治之。
+ v8 e4 Z3 ^  F0 \; u" p9 o2 D  + N( W$ U) @, L/ c- V7 Q
  凡寸脉弱而无力者忌吐。寒邪在表,宜汗;在中下宜下,不宜吐。2 M- F. [( Q; ~5 E" h
  
9 V! I. s2 {" B% A6 H/ C  瓜蒂散
4 e4 H9 V  V3 {" `2 J4 ]6 }  
! g0 ?8 a! T5 B# \# Y  治胸中痞硬,寒邪滞中,寸脉微浮。吐之以散中寒。
( W1 ^; c5 x3 N. l  [' U  * l  n9 s3 h+ |1 }% x
  甜瓜蒂(炒黄) 赤小豆(等分)
4 v# B9 E( N) \! ^' V; w  
. L6 P# z, o7 |  为末。即瓜蒂一味亦可。熟水调服二三钱,以指按喉必吐。吐时须令闭目,紧束肚皮,若吐不止者,葱白汤解之。凡亡血及老人产妇血虚脉弱者勿服。+ F. \# Q# X5 h; t! z
  0 s$ M( E6 B0 V2 M
  栀子豆豉汤
: N: P' {# ]9 X- }$ i1 [  
+ p4 y- f: E  D0 j9 [0 F. ?6 a  治伤寒烦躁。亦用作吐药,以肺肾之邪在上焦,吐以散之也。
4 x. Q* O/ ^3 q3 p' ~) r) d    A# F5 a: T* G! x
  栀子(十四枚) 淡豆豉(四合)9 v7 P  K' V" A  s% f+ c! A
  / ~8 @+ e( ~$ o' t8 Y! q
  先煎栀子,后入豆豉,分二服。温进一服,得吐,止后服。9 A  R" m' D8 K1 e. _1 n1 d
  ○烦者气也,出于肺,栀子治肺烦;躁者血也,出于肾,豆豉治肾躁;以心火旺,则金躁而水亏,肺肾合而为烦躁。0 \( Z  u# z, w+ G* P' D3 J
  
2 g- C- |; ~2 |2 J0 e& S  o9 d- Q  上方吐有形之实邪,此方吐无形之虚烦。若大便溏泄者,虚寒在下,不可服。至于宿食而烦躁者,用栀子大黄汤下之。
" |- u" x. z6 h8 u  # R9 {3 c9 S! K" ^2 V2 G
  外附治结胸法/ f/ `( i% L: E' [  ^+ V* ^$ v
  
2 ~" Z# w6 W2 ?3 [- x( a  凡伤寒结胸,有气虚不堪攻吐者,以葱白、生姜各四两,生萝卜半斤,(此味若无,以子三两代之。)共捣,炒热,以布包安脓处。须分两包,冷则易之,实时汗出而愈。% Q# g- j% E2 W% u& y( S: K/ Z  F) W
  ○又法,以大蒜十余枚,捣摊绢上,贴一切胀痛处,神妙。
- v$ ^: e3 G* z- U  
3 w" |# \% Y4 |# w6 K; R; R& J  十一、论下证7 \6 e' W4 j6 b7 D7 Y
  邪在表,宜汗;邪入里,宜下。(此里者,非三阴之里,乃阳明胃府也。三阴亦有转入阳明者,须因症因脉,酌宜下之。)然下症不一,有痞、满、燥、实、坚五者之异。痞者,胸闷不食;满者,胸腹膨胀;燥者,大便枯少;实者,腹满而痛日久不大便;坚者,按之鞭硬。如五症悉具,三焦俱伤,宜大承气汤急下之。但见痞、燥、实、三症,邪在中焦,宜调胃承气汤,不用枳朴,恐伤上焦之气也。但见痞实二症,邪在上焦,宜小承气汤,不用芒硝,恐伤下焦之血也。
) t  J" f$ L4 }7 V. n: `! i  e: v5 r/ @  
6 e; {$ Y3 J" ?0 o: p  夫以人之一身,元气周流,一有邪滞,则壅塞经络而为病矣;轻则导而去之,重则攻而下之,使垢瘀去,而后正气可复。然攻下之剂,须适症为宜,若邪盛而药轻,则根株仍留;邪轻而药重,则正气必伤。能以症合脉,庶得万全。
& {, A$ m( _5 g( [0 R2 n# g  J  2 Z/ ?* \; l: Z* ~+ |5 _" u
  十二、论证当下
; I6 a  ]" D& f6 b: i  脉沉实,尺脉更旺者,邪热入府也,宜下之。其症:腹中鞭硬,大便闭,谵语,腹痛,不恶寒,反恶热,口渴,咽燥,腹满,潮热(日晡热,属实症。)及五六日不大便,绕脐痛,烦躁发作有时者,此有燥屎也,俱宜下之。9 {0 E+ |. \& \, {( F8 }3 p
  
3 y0 o) P$ |6 s) z. ^) E  十三、论证忌下
. r/ J, P& c- C* |% L3 G) a  脉虚弱,寸脉浮大,右关细涩及迟缓微弦者,皆不宜下。又有脉久数者,非外邪也;细数者,非实邪也,下之则危。其症:腹鸣自利,无热恶寒,唇青舌卷,口不渴,身痛,大便先硬后溏,喘而胸满,止心下硬满,不食,恶寒,小便清利,咽中闭塞,汗多亡阳而谵语,阴虚水亏,虚烦虚躁,四逆恶水等症,俱忌下之。1 d6 p/ Q  B% B0 ]
  & I' [$ E( I+ N  Y9 _6 h
  十四、伤寒攻里诸方1 L* Y) l" a& |! h0 G
  大承气汤
' P, J/ S2 K8 I; p, u3 ~4 d! ~  ! a+ g# J! M: s; x' R4 `+ [/ n
  治伤寒阳邪入腑,五六日不大便,痞、满、燥、实、坚五症全具,发热,谵语,口干,舌涩,三焦大热,脉沉实者。
  b1 o! O0 }  ^& J1 Q  
5 V& J) S( ]* ~  大黄(五钱) 芒硝(四钱) 浓朴(二钱,炒) 枳实(一钱,炒)
# w6 \$ {: Q! z( p  0 f$ j5 u) g1 }% [
  或加甘草一钱,水两钟,先煎浓朴、枳实至钟半,投大黄,煎至一钟,去渣,纳芒硝一沸,热服。(大黄泻热,芒硝润燥,枳朴破痞满,攻内邪之峻剂也。然非大实大满,不可轻投,恐有寒中之变。)- k! W: X# k) g' {+ ?
  
% E5 F; W2 Y- `0 d& S/ i  小承气汤
1 N' M2 c$ Y: _4 Z9 u" Z* \/ ?  
0 {* |7 C5 E7 i5 z9 ^5 w. ~  治邪在上焦,痞满谵语,便难而硬,或六七日不大便,潮热,气喘脉实者。% S- S' N% H8 R( U! k. D
  3 Q/ Y' {" b! c; m9 g9 B; ]' o
  大黄(四钱) 浓朴(二钱) 枳实(一钱,炒)
! a) [; h$ x8 b6 H8 m  
/ b' ~" p0 d: C5 c, J4 a& G% S  V0 N  水煎,热服。(除芒硝者,恐伤下焦真阴也。)
! Y0 r! f1 A/ R: ^6 c  ; [& U9 x* s5 w: y5 o% U
  谓胃承气汤4 x, n8 s) n' Y4 W
  9 M* Q3 ?6 z6 Z  u, {/ @% R
  治邪在中焦,燥实、腹胀、恶热、口渴、便秘、谵语及吐后腹胀,与未吐未下而心烦脉实者。' ]1 O$ f, J3 V! |# P
  $ L0 b" O* j. l0 u
  大黄(六钱,酒浸) 芒硝(四钱) 甘草(钱半)+ y5 {2 @% Q5 g. Q
  5 y% Y' H  R( {! Z3 {! I
  水煎去渣,入芒硝一沸服。(除朴、实者、恐伤上焦之气也;加甘草者,不致伤胃也。  y0 [2 t5 v4 E4 s
  ○吐后为内烦,下后为虚烦,不吐不下而心烦者,胃有郁热也。)5 g) `" d+ L8 l3 x
  
) m- M5 k& B+ u8 s  六一顺气汤% p8 |' d% p+ n9 r( ^! i0 a
  
- c5 G2 a. v& _. Y+ M' I  治伤寒邪热传里,便实、口燥、潮热、斑黄、狂走、阳厥、胸胁满硬、脐腹胀痛,及老人、产妇,血气两虚者,有下症,或下后未解诸病,用此以代大小承气、大陷胸等汤之神剂也。
# G4 N" \+ F) ~4 ]; i" n& Z  
% q0 f/ p( J8 {1 s  大黄(四五钱) 枳实(钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 浓朴(姜炒,一钱半) 白芍(二钱)
/ R1 h& f; u6 K7 M( q  
/ v0 M: _- [, m- s/ ~$ P3 w. l3 A5 O4 m  水煎服。欲峻者,大黄后入。如表症未除者,加柴胡钱半。古方原有芒硝,去之,以性峻急,伤人故也。若概用之,在死者多矣。
" |& W* a0 B1 }; z) T- h3 w  ○仲景云:荡涤热积,宜用汤液,切禁丸药。
+ _) [# N- S! A- v" C" g$ [  ! B- p% z9 W/ Y6 U* h' l# y
  大柴胡汤
: C7 m! I# ~1 D1 ], ~/ \  % }* S, H3 n8 X+ m( J  G6 W
  治表症未除,里症又急,汗下兼行。4 f8 @3 s+ A$ r/ A
  7 c  X$ j2 O; P( a' b
  柴胡(三钱) 半夏(二钱) 黄芩 白芍(各钱半) 生姜(二钱半) 大黄(二三钱) 枳实(一钱)
( j5 e( H9 Q. t5 l: D  , r* A* c- ?9 y- S0 @4 c
  大枣(三枚)
1 K6 ?3 H2 }7 b9 y" {  ( t' U' u# A2 s. j; B" o( ?% A
  水煎服。
8 {4 [0 O7 e8 a  Y* Z  
/ h2 o- ~& Y$ F- k% g  十五、论清理
; z% O+ C3 i2 R0 R  凡伤寒吐下后,多有余热未除,脉犹洪数,以致口渴咽燥,身热便赤,日夜不宁等症,此际宜清理之,则热退而诸症瘥矣。但清热必须滋阴,或补先天之水,或养后天之血,庶阴长而阳自消。若徒用苦寒之剂,不惟热不能退,而且热从火化,损脾伤胃,是治病而适以益病,可不畏乎!业医者宜知也。; O4 S$ A0 E. {8 A
  ( X1 a, R( `" c" Z  ]' h
  益阴清热汤
  g2 u9 l' n" m7 q9 ]  - A6 q/ `9 N3 A2 O2 b! J
  (新) 治伤寒余热,口渴、便赤、烦躁、便实、脉洪等症。- d4 ~5 N6 X. |9 N' _
  
+ [( P- P; F1 I& N/ J  当归(一钱) 白芍 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱)
" }, M1 d5 T; Z3 ~: ^5 x2 ^: a  : O, g# @4 W+ p! U
  泽泻(八分) 木通(八分) 栀仁(炒黑,八分) 陈皮(八分) 石膏(生用,二钱) 黄柏(炒焦,一钱)# R2 u  w0 w/ c8 F1 v: u
  ) r1 A' N- g& K, Y8 c
  扁豆(炒研,二钱), A, z: {6 g& r- G& R3 |/ v" [
  
8 N/ w# h  {: t3 i- A  l  水煎服。如舌黄,加黄连一钱。目赤,加胆草八分。大便燥,加酒炒大黄钱半。如妇人血热,加青蒿二钱。如胁痛,加青皮八分。如口渴,加花粉一钱。
1 `! Q+ Z1 B0 L5 T; ]) n2 B  8 i5 }2 V# U" d0 e; X8 U& `+ N
  黄莲解毒汤9 Z3 Y3 \& _5 e7 s7 n. u5 Q
  
$ L9 S/ y7 y: A  治伤寒吐下后,火盛烦躁,喘急,口渴脉洪者。) H! M7 L! S* F" Y# K5 P
  0 b4 g# X- ~' W8 U9 g" T: N
  黄连 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)* ]7 }2 B, h* e6 h/ Y8 F
  
  }% b5 X  F) `& g4 P) k) J* q  水煎服。
& k* G* d* ]7 p9 E5 \  
, P4 S# y9 a) u6 {/ M' P+ C  白虎汤
+ o" R$ b$ g9 t" B/ r" C! M  ! g* K) q7 T% x4 s. ~/ e( J
  治伤寒脉浮滑,表里俱热,及便结斑黄,狂躁大渴等症。
: }$ _, W3 u1 i1 i  1 q( n8 S0 u0 l( m! o% p' ?0 {
  石膏(五钱) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)
  l" V% C& A5 q2 x$ P( Q7 m  & J6 T- q  k) o5 ?8 u& b$ }# D
  水煎服。如汗渴者,加人参。; F* C2 V7 O: Q5 o+ z
  + f' o+ H; [6 e6 |. u4 }
  竹叶石膏汤
2 p* m! d9 i; I+ L+ t  t7 u  $ R# G. ~9 u' a: f( @- k
  治阳明汗多而渴,鼻衄,喜水而吐,及烦躁等症。
7 |- m1 U  H( y4 o8 S* l  
4 u, Z. B' E- K6 ?1 y7 c3 m  石膏(生研,三钱) 淡竹叶(十三片 半夏 甘草(各钱二分) 麦冬(钱半) 人参(无者,或以蜜 代之)
) c5 F9 P9 r+ Z) Y  w  
( \. D4 |' ^3 H4 M' P5 _  米(一撮)$ H$ c8 Z6 {/ V
  
( Q( M% l1 I4 b- Z4 v  生姜三片,煎服。. a( h' @% W2 D  d" B2 Y
  $ }5 W0 U/ }. m. q( f7 ?5 T4 l
  以上所录诸方,是折火之标,而非退热之本,惟直探其真阴而补之,如亢旱而得甘霖,土木皆濡,顷刻为清凉矣,岂不妙哉!如左尺脉无力,以六味地黄大剂投之,自水旺而火退。如右尺脉弱,上部渴甚燥热,饮冷反吐,下部足冷者,是火不归源,即以六味汤中加肉桂二钱,五味五分,甚则加附子二、三钱,冷冻饮料即愈。若先用苦寒之药,而热不退,再用芩连之类,安得生乎!8 Z: h7 v( _8 o1 ?
  
% P1 t9 P+ o1 }& _, N9 ]9 f  十六、论温& m& f. `: p7 M
  温者,温其中也。气为阳,气虚则寒;脏有寒邪,不温即死。经曰:「阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。」以寒者阴惨肃杀之气也,阴盛则阳衰,所以昔贤皆重救里,宜及时而用温也。但温有大温、次温之殊:大温者,以真阳将脱,须回阳以固中元;次温者,正气犹在,宜扶阳以顾将来,庶转凶为吉,而生机勃然矣。又有一种阴虚火盛,内热不宜用温者,凡姜、桂、附子之类勿用,当用温和之味,不犯一毫寒凉,则脾肾无伤,斯为高明。
& t" y: X- T2 ?2 O3 B1 S' w  / H. I* W# D/ ~' ?. H
  和阴益阳汤
$ r6 _% u2 H/ p: Q  " o8 \* K. S4 P
  (新) 治伤寒吐下后,元气不足,以致饮食不思,腹满而呕,口吐冷涎,大便溏泄,小便不禁,六脉虚弱,四肢无力等症。2 l# L6 U, K' Q
  
5 _+ x- {3 d6 x' J  `4 T$ Y6 M  当归(二三钱) 白芍(酒炒,钱半) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 人参(少者以淮山药炒用,三钱)$ u1 q4 P+ U! m$ N$ g
  
) L+ \% _: T5 F. k) S2 X' r  甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 砂仁(炒研,八分) 藿香(一钱) 生姜(煨,一钱)
! Z: Z0 [7 V  L/ Z. v  
0 ?7 [4 S" Z/ I  ~" N  大枣(三枚); u9 `* Z  }. H. R
  
0 f$ t% z: k$ m0 a$ \( m( J- `) H  水煎,温服。如四肢寒冷,加附子一钱。小腹痛喜按者,加吴茱萸六分。(开水泡一次用。)
; R! C. o* }: |; ]  
; O3 w; H4 @; h- n, s  泄甚者,加肉豆蔻五、七分,但当归减半,须用土炒。汗出,加蜜炒黄 钱半;甚者,加蜜炒麻黄根钱半。若气下陷,亦加黄 钱半,升麻三分如小便不禁,加盐炒补骨脂一钱,益智仁一钱。如心虚不宁,加枣仁(炒研)钱半。
$ ~) \8 v2 F0 }+ U6 o  
/ j* T$ I) H' R9 d% x1 `  理中汤
8 Q" e! H( s  _5 M  
- P. F7 I* ^# H  O  治病后中气虚寒,自利不渴、腹痛、呕吐、脉弱等症。
' @; Q9 y( Y2 Y7 R  , \  s5 v8 o' y' S
  人参(若无人参,属气虚者,以蜜炒黄 二钱代之;脾虚者以灌山药三钱代之)! Z  A2 @1 M- f# l7 c
  
- X) f9 Y1 y5 b  白朮(二三钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒,钱半)
3 T, ]& ?# E* M  6 G' l. a& q& c+ N
  水煎服。如病重者,日进二服。如四肢厥逆,加附子一、二钱。其有寒甚势急者,附子生用或煨熟用。如腹痛而小便不利者,加茯苓二钱,白芍钱半。呕者,加生姜二钱,去附子。
7 e# X  i" H# c5 ~9 o: c: D  
! u2 e1 ?. ~, n  M  八味回阳饮
. a, A' c: E4 |7 G  
8 Y5 v+ |9 i# S$ {; y  治脉虚将绝,阴阳将脱。
4 ~/ L8 U0 t/ H" X* w7 j- \" g  
& ~5 j& m1 L7 [; D5 w$ I: i. f  人参(无者以蜜炒黄 一两代之) 附子(二三钱) 干姜(炒,二三钱) 当归身(三钱,如泄泻者,或血热而动者去之。) 熟地(数钱或一二两) 甘草(炙,一钱) 白朮(三四钱) 黄 (蜜炒,三钱)2 V1 T7 ^; W. m6 j( ?- m
  
/ z& O  q$ C; A* P2 t! k7 V7 y  水煎,温服。如泄泻者,加乌梅二个。虚火上浮者,加茯苓二钱,麦冬一钱。如肝滞而胁胀痛者,加肉桂钱半。/ X9 g9 T  Q' c9 |) Q7 G6 t5 J0 k
  
$ f) N& E5 E+ ?  c5 M/ {  理阴煎
- b8 R  U) j  C  # s+ K) Y. {% d- g! ?
  此治真阴不足,左尺无神,阳浮假热者。# N1 U& K1 ]4 J, ~7 W" ^" {
  . I& B& b# |7 ?7 f' z9 C
  熟地(五七钱或加倍) 当归身(三五钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱)
) k3 B, F' }6 O; X+ e  5 A' G+ P3 }0 h
  一或加肉桂(一二钱)
% S% M2 s: u& \  , D; t2 f& W6 R) W$ [1 X' p
  水煎服。如阴中无阳,加附子。若脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。若泄者,去当归,加山药、扁豆、吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂之属。如腰痛,加杜仲、枸杞。如腹胀痛,加木香、砂仁、陈皮之属。1 }4 z* K  Q) p. I
  
' p1 v- A& N/ ]8 l& r# p  十七、论补( S) l7 U& e8 S3 F8 }/ J7 N. h9 o
  补者,济其虚也,古人言之已详,今人畏而不用,且曰,伤寒无补法,谬亦甚矣!使患虚者坐以待毙,不大可憾乎!观仲景立三百九十七法,而治虚寒者一百有奇,垂一百一十三方,而用人参桂附者八十有奇。即东垣、丹溪、节庵亦有补中益气、回阳返本、温经益元等汤,未尝不补也。夫实者不药可愈,虚者非治弗痊;能察其虚而补济之,即握伤寒之要矣。
3 O6 i: b! @2 T& ]1 u0 H7 q  ; }* K( M" N$ N" C4 g; h
  二补汤
! V  S# A9 A( B  
: b/ E. n' i3 ?5 I1 P/ G' X  (新) 治阴阳两虚,六脉俱弱,夜热肢冷,失血便泄等症。
7 I6 [$ x. j) j% g+ P5 `  # ?8 M. M( ?! w/ l* t$ ]8 }
  熟地(三五钱) 当归(土炒,二钱。泄者或不用亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,钱半)4 o' Y4 m- W* y# `
  3 O1 h) j! Z$ j' K+ V; S
  杜仲(盐炒,二钱) 枣皮(一钱) 白朮(钱半) 淮山药(二钱) 肉桂(一钱) 五味子(十三粒,微炒)2 o9 I3 ]9 @" I: ^' T
  4 S! b% n* Q% i. c2 e6 G
  水煎服。如寒甚者,加附子钱半。腹痛喜按者,加补骨脂(炒)一钱。泄者,加乌梅二个、肉豆蔻八分。呕恶,加生姜一二钱。
, w$ [5 K: _- ]5 |, K  ) ^2 {' Y& X. U5 |% F
  小营煎
" V$ Q9 Q* r5 A9 o  
3 S" r2 _2 H4 _+ B( @$ o  治血少阴虚,咽干舌燥,上下失血,脉细数者。$ n: ~& i0 x2 C+ R
  
) D  W. H+ _$ A" [" W4 P" D  当归(二三钱) 熟地(二三钱) 白芍(酒炒,二钱) 山药(炒,二钱) 川续断(钱半), y# W5 k, V% G$ S
  
: K% \/ R' {, O, s3 ^  枸杞(二钱)4 f6 a: y/ D& K* K1 I
  0 o9 t5 S7 a  h# u; l2 l0 Z2 Q* p
  水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。或加麦冬、生地。骨蒸,加地骨皮钱半。* O8 Y; B; m- c2 Z! }7 t  w
  ) k0 {7 W: C$ `5 |2 u
  如身热,加青蒿一钱。& B9 V) B! Q3 X# [; f% y9 E* ~7 H- p/ z
  # y- s2 s- c9 _& R4 s
  八味回阳饮0 x4 s0 L% C* M5 }
  0 d! r# n2 ?1 W2 \
  治阴阳大虚,元气将脱者,非此不治。(方载十六内)
4 w8 v) j  v; m! p4 k- i  - }' x6 U9 V! R) b
  十全大补汤
. l5 c, a& S5 v* U5 `  
- A8 b7 P+ O$ X7 T# H% X8 L  治气血两虚,恶寒发热,眩最自汗,诸虚等症。5 @  R% f: A: l) }
  $ ^; ^& z3 p7 N( p. O
  人参(无者,以山药三五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,二钱)
6 {' Z3 F* U6 P, ?1 S. c4 ^  ( T, H8 Q& s8 B# c5 D7 f8 _+ Z
  熟地 当归(各三钱) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)
# r2 U' v' Z/ A' ~+ e8 J  
$ j; H  c( X9 [* S: @3 F! [  水煎服。' o9 r/ `! o9 I# y0 V# a
  
  H, g+ C2 ?1 E/ _  八味大建中汤. P8 H8 \. f6 x$ b" a( o: K
  / H0 ^% b$ L7 B. y5 D
  治中气不足,厥冷、呕吐、阴缩、多汗,腹中寒痛,胀满不食,唇干、精出、寒热烦冤等症。8 y! I/ C& s6 C3 |% I/ n6 }& C
  
1 U. {6 S: g/ C3 j# j  人参 甘草(炙。各一钱) 黄 (蜜炒) 当归 白芍(酒炒。各二钱) 肉桂(二钱)$ P7 c: P6 Q  B! U! l2 J7 `3 {3 y
  
* Y+ T7 Q0 B! b: {- f. t; E/ w  半夏(钱半) 附子(一钱或二钱) 红枣(二枚) 生姜(六分)
& C4 q# _+ c. O# @  + o% @4 P& `4 E8 e
  水煎服。( I# v8 m0 A* R; |; Z1 e5 d: Y  @
  ( h0 q$ t1 g3 |% y. h: O
  十八、论三阴
7 |* n% T* x7 A; U# _  三阳传入阳明胃府者为里,非三阴之里也。三阴亦有转于阳明者,寒郁为热,亦有虚实之异。实热者,脉必沉实有力,恶热谵语,大渴便秘,是肠胃燥实,宜下之。若不转入胃府,而尤症实脉实者,宜因经因脉调理之,不得一概论下也。) r- l9 A" ^% r4 b& w
  
4 v% x, J; l* c. P  加味平胃散
" X9 V. H" y8 d  & R; g( v- |# g) ^, K4 i/ M
  (新) 治太阴脾经病,腹满而吐,食不下,嗌干,手足自温,或自利,腹痛,不渴,脉沉而细;以太阴之脉,布胃络嗌故也。. N6 |5 r+ ^! r6 b( }; M! h; E" ^4 b% Q
  
1 R8 }! q( P- C# _1 G( G. e  苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮(八分) 甘草(炙,八分) 扁豆(炒研,二钱)
4 i0 a' d6 ?/ `2 g6 \' {, i5 G  ' ~4 \8 y. @8 {2 \6 B  G' T6 t
  白芍(钱半) 半夏(钱半) 大腹皮(去黑皮及粗,洗净,一钱) 砂仁(一钱,炒研) 生姜(一钱三分)2 j  y. N3 [( h9 d7 `; Q/ ^; i
  0 ?3 N# {1 y5 O$ h: r: _( [! a
  大枣(三枚,去核)
9 ], \' w. S, a+ m% a! e  
! K9 r3 t( u3 C4 d4 K0 ~. v0 F  水煎服。如泄,加肉豆蔻八分,白朮钱半,或再加煨木香三分。如腹痛拒按者,去生姜,加葛根钱半。如嗌干,加元参、桔梗。4 q% o! w# l. \4 H* d( n
  - o) g; c- m7 J- |6 L5 d- @0 }
  八味地黄丸  K' P. c+ k% I3 G6 S4 @9 w7 X! R- I
  
" {3 @6 ~8 p8 Q6 G  治少阴肾经病,舌干、口燥,或自利而渴,或欲吐心烦,引衣倦卧;其豚沉。以少阴之脉,贯肾,络肺,系舌本故也。
% g( @4 T/ m1 v4 {+ g8 f  1 c: q4 r5 w3 \/ S- o4 {% U
  熟地(八两) 山药 枣皮 茯苓(各四两) 丹皮(二两) 泽泻(两半) 肉桂(三两)2 c- W; B0 C5 l1 }0 w& X6 H
  - i, g6 O; q( g5 h
  附子(三两)
2 g. m6 h5 t. y: ?" ~5 ^  
' t6 z/ L" s0 |+ p  共研末,炼蜜为丸。病急即减两为钱,水煎,早服。
6 _' y% c3 N0 s. C$ \  A  * Y9 d, \( k+ J+ f) u0 K( d3 {
  养肝抑邪汤
- \4 f' F% ?/ \) o0 _8 C. B  ; j$ M) ^4 D! \* X6 c! L3 E
  (新) 治厥阴肝经病,或气上撞心,心中疼,烦热消渴,饥不欲食,食即呕蛔,下利不止。脉沉而弦,以厥阴之脉循阴器而络于肝故也。& _8 r2 k# @7 ]% m6 M
  7 L1 S# K0 w7 W# z1 ]) B
  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 柴胡(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 川椒(炒,七分)
$ Y/ |1 P( J% |7 k  
) P# d0 g9 I0 Q9 j7 n* `  麦冬(一钱) 乌梅(二、三钱) 木香(煨,三、五分) 白朮(钱半) 茯苓(二钱)
6 h$ x$ D0 Y4 I8 D  0 p1 o0 x- ~1 K# H3 F& t6 S
  水煎服。如消渴甚者,加黄柏、知母各钱半,肉桂五分。
8 t/ J3 |  N( _  I# ?# ]! j  ○阳邪自太阳传至太阴,则嗌干未成渴也。传至少阴,则口渴未成消也。传至厥阴而成消渴者,热甚能消水也。若脉症皆实,宜用承气等汤下之。然又有说:以肝居下部,而邪乱之,则邪上撞心;木邪乘土,则脾气受伤,所以饥不欲食。脾土既伤,而复下之,则脾愈伤,而利不止,此所以宜养肝补土也。  b, M2 b* n1 ^# |  J1 t" _
  
- X4 w' x5 G3 S+ j8 u* I8 D) P  麻黄附子细辛汤1 [4 q5 \2 f$ C" j2 u/ h
  
. N/ p! J3 n9 D) R" z6 M+ z2 i' @  治少阴伤寒(以无头痛也)。始得之,脉沉而反发热者,此阴分表邪也。用熟附配麻黄者,发中亦有补焉。
" k7 [' C; P# a( `* G. ?6 g* Y! ?  
" g" s5 z2 |, \: O  麻黄(去节,钱半) 附子(钱半) 细辛(七分)
! e$ v* L" O% p  b  6 H$ p, o/ M2 j9 q/ `
  水煎服。或去细辛,加甘草。
. |- {2 J, f) w" `2 {9 b  $ J, ^/ ]$ C+ w; s
  真武汤. w/ J6 S2 g& r. A4 r
    }  Z& |4 K, g* u4 n
  治少阴伤寒,腹痛,或呕或利或咳,小便不利,四肢重痛。- `; c+ i  Q% q  S: t' L
  
8 `$ E  o  H+ I1 F: s2 i  茯苓 白芍 生姜(各三钱) 白朮(二钱) 附子(钱半)- `3 X, o+ j' r$ j9 t9 M
  
. e8 a; w7 m1 m  E  水煎服。若咳者,加五味子三分,细辛六分,干姜一钱。小便利者,去茯苓。下利,去白芍,加干姜钱半。呕者,去附子,加生姜二钱。
0 f# D+ U2 J3 E9 \( Z8 N* m  
. W* _' _) H( |/ ^0 a5 f3 a4 n- v2 e  十九、论伤寒中寒不同  f8 F5 ~3 D, P/ ]
  凡六腑属阳,一受寒邪,先发太阳,发热恶寒,治宜疏散。五脏属阴,一受寒邪,必发太阴,恶寒不热,治宜温托;以腠理素虚,而阳微最忌发表。其外寒所受虽同,而里则以有火为伤,无火为中之异,此犹人所共知;至于阳极而症似阴,阴极而症似阳,治若稍混,杀人反掌。详明于下,以便取用。) V' }/ J5 ~% m+ ?, C
  
( |' V3 h/ w/ J* U% j  凡阳症似阴者,手足冷,大便闭,小便赤,烦闷昏迷,身寒却不欲衣,口渴,指甲红,脉必沉滑,或四肢厥冶。此阳极于内,真阴失守也。轻则调胃承气汤,重则大承气汤下之,以救一线之阴,不至为阳所劫。此时不知诊脉,疑以为寒,用一毫温热之药,则立毙矣。2 k/ u; d% q; V: `+ r' V
  
) o8 W4 \5 p  O) f  凡阴症似阳者,烦躁面赤,咽干,大便泄,小便清,指甲黑,或身热反欲得衣,口渴,不喜冷水,脉必浮微。若认为阳证,投以寒药,死者多矣。总之,阴证不分热与不热,不论脉之浮沉大小,但指下无力,重按全无,便是伏阴,急与五积散,通解表里之寒。若内有沉寒,必须姜附温之。如附子理中汤(方载上十六内。)之属,乃为妙剂。
5 P7 S& v8 M( g2 }' O; Y8 u/ M  . ?1 t4 B: n; y+ }& k
  五积散
+ V+ ~, w% n, s' f7 x" G, U- D  
; ~! u' ~, s6 j6 c  治内外阴寒,并治感冒食积,呕吐,背项拘急等症。$ P) K% F9 T$ R% ]2 _+ w. c! ?
  - z" b7 W& R8 f6 Q/ t9 ^8 r
  当归(一钱) 白芍 陈皮(各八分) 川芎 白芷 桔梗(各一钱) 苍朮(钱半) 枳壳肉桂(各一钱) 半夏 浓朴 茯苓(各一钱三) 干姜(一钱) 麻黄(去节,五、八分)- o! @" ?' G9 s+ C4 T/ j( r
  7 b# a9 c+ A# Q( a5 a) x
  人参(少者亦服) 甘草(七分) 生姜(一钱) 葱白(三茎)* r( a4 z- D, n3 h0 _% o
  
8 D" x0 _% D  ~& L* |6 c$ J9 i  水煎,热服。8 i7 T- H/ d3 [/ i. X8 C
  
& m6 i! N  j* x3 Q7 @& N  太阳汤3 E5 M1 t+ S. j( q" u# f
  
+ T& V  f: r' [) u& }4 c  (新) 治寒中三阴,战栗厥逆,呕吐昏迷,唇青囊缩等症。
6 b# M+ h' E4 l/ e& b  
) u- N& P0 f( [1 y; E& C  白朮(三钱) 干姜(炒,一二钱) 当归(钱半,泄者不用 山药(炒,二钱) 附子(二三钱,势危者用生附子,湿纸包煨热用) 甘草(炙,一钱) 白芍(煨,钱半) 生姜(一钱) 红枣(三枚)
$ J( K- N* n$ z3 s4 q  ) D7 h7 I& B% \& ?+ I0 Y, n
  水煎服。或假热,拒格不纳,冰冷服。
0 H6 m, t, t6 o: q* O  ○此方用白芍,恐阳药之僭越也,可代理中、四逆、回阳等汤。如冬月,寒伤太阳经,有表证者,加麻黄八分。头痛,加北细辛二、三分。  K6 r/ s( g9 x7 j+ {
  
6 o" ^# n$ W' A+ ~1 p  如肉振汗多者,加制黄 二、三钱。如泄泻者,加乌梅二个,去当归。如肝脉紧而郁滞者,加肉桂二钱。如小腹痛而喜按者,加吴茱萸七分,汤泡一次用,又须兼下方外治,乃妙。
& p! P8 h8 j2 {1 t  
* R  e/ E8 {: h$ }4 m: v9 C# e$ \! Q  华佗救脱阳法
6 W) O- o* I# R  1 F# S4 j! }) o0 |
  治寒中三阴,阳脱无脉,昏倒强直等症。" ^/ Q6 o" o! m, }" }$ _
  " [, A: k+ ?1 \( d
  用葱白一、二斤捣碎,炒热,绢绸包熨脐下,以二包更替熨之。脉渐出,手足温者、生。9 C3 `% v& {  @9 ~+ v( }
  
) R7 _' J) ~1 N9 J3 ?5 w+ x  内服上方,但药小及少缓者,俱不能济。! J, W4 b. K* [+ Y- v
  ; A# T8 X9 V: [4 i! V
  二十、论传经及合病并病
# W: Q  n9 P: _% p  凡风寒中人,入阴入阳,原无定体;及已中之后,或传或不传,或初入太阳,即入少阴,而成真阴症者有之,不必尽如经言日传一经者之说也。所以凡治伤寒,宜见证治证,如在表者疏之,在中者和之,在里者攻之,不必拘泥,此活法也。
& a& C8 V# P& l  ○合病者,或两经同病,或三经齐病是也。治之者,必以一经病重为主,各经病亦须兼之。因证察脉,自必适中。如方书所载白虎汤治三阳同病之类,似难恰合,宜变通因心。
9 G7 G: a+ Z! a& O0 |5 o4 l  ○并病者,一经先病未尽,又过一经者是也。但过经不尽循序,或越一经越二经者有之。治之者,宜以后过之经为主治,勿使未尽,而又过经也。能因机察变,原始要终,乃为高明。: x7 F% N8 T# S9 C" c7 a
  ○仲景曰:伤寒先在太阳,脉静者不传,若烦躁脉数者为传也。
  y! |5 I# G$ W$ K0 \" O  ○伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传。; t9 r5 `! p. w: g7 k
  ○伤寒数日,无热而烦躁者,为阳去入阴也。若能食,不呕,阴受邪也。
! g4 V4 W  L: j) V7 h/ I  
/ ?8 A$ \" d$ z' N' z8 H  二十一、论两感/ e+ p% u% J5 W: w' u2 P; \. J
  凡病两感者,内外皆感于寒者有之。亦有纵欲、劳力、七情先伤于内,而后寒邪复伤于外者,是表里俱病,本危症也。然细察之,亦有缓急可辨。彼三阳之头痛、身热、耳聋、胁痛、恶寒而呕者,外邪也。其三阴之腹满、口渴、囊缩、谵语者,此内邪也。若外甚于内,当以外为主治,而兼调其内;内甚于外,当以内为主治,而兼理其外。外甚者疏之、解之,内甚者,和之、攻之,以言内外伤寒者也。若元气素虚,脉息无神,而内伤复兼外感者,此宜单顾根本,不可攻邪;一得元气不败,则强寇自退,或可望其生矣。此症变态非常,不可凿言方治。姑举古方,以治两感伤寒,为临此症者之法。
5 s4 K/ q2 K6 X& W) G  q  9 t% m# X4 K1 W# F! X
  大羌活汤
( v( [9 F4 Z/ U" O5 D8 O  E  
5 W& D- L- F: n: ]/ n( e  治内外两感伤寒。若内伤,不系外寒传里者,忌用。
& J# m  ?0 T% e* M6 M6 }  
6 U- @2 r- s4 g8 x" l8 ^* I' {  羌活 独活 防风 防己 黄芩 黄连 白朮(各二钱) 苍朮(二钱) 甘草 北细辛(各一钱)) A# S7 @# n3 X
  5 a+ D9 J6 f# c$ B
  知母 生地(各七钱) 川芎(七分)
5 e/ F; w3 @( H9 `0 m1 {7 E: p  d  
7 `! Z, [4 |; n! s) _& Q2 ]+ g6 p  水煎,热服。此阴阳两解也。盖表里俱病,欲汗之则有里症,欲下之则有表症。洁古制此方者,意以传经为阳邪,故以羌、独、苍、防、芎、细祛风发表,升散传经之阳邪;芩、连、知、地黄、己清热利湿,滋培受伤之阴血;又用朮、草以回中州而和表里,或可救治。
8 l/ M2 q4 |- Q7 ]3 [( V9 d5 y* Z  1 t& P  _& X  @4 B  g) b
  冲和灵宝饮
# o1 f7 x; B2 Z- s! i1 F- |  
. N3 h- K6 \  V  治症同前。: u6 v; w5 Y( O: Y2 s" o6 A% G
  
7 ?; j; J  i: z9 u4 ^  羌活 防风(各钱半) 细辛(五分) 川芎 白芷 生地 黄芩(各一钱二分) 甘草 柴胡干葛 石膏(各一钱二分) 黑豆(一撮)
' L8 B4 ~: O6 q8 v$ V  ( h' w7 H  z! Z
  加生姜、葱白煎服。如自汗,加白朮、黄 。如胸满,加枳壳、桔梗,去生地。喘,加杏仁。若要汗下兼行,加大黄。当随症加减,不可执滞。7 P2 m! S5 u$ R
  
! A  F6 P0 u; i; T  卷之四 伤寒(下)
+ k- B5 T6 |4 O" T# ]  二十二、伤寒变证引言
* [# D1 C& R/ E, Y% a* b& C  凡伤寒变证不一,然内有是病,外方有是证。非病自病,证自证也。治者能于表里寒热虚实六者,精以辨之,而因证制方,不但证愈,而病亦愈矣。若浅近者,不能会此六者,而第拘方书,恐其人其脉,未必尽合。是治病而反以加病,乌乎可!且方书虽多,未尽周全,有言其病而不垂其方者,有录其方而未明其理者,俾人不能应用。余故将各证条析于前,各方分列于后。高明者可由此而妙心裁,迟钝者亦用是而不失其准绳也。
, {; j: Y5 f1 b- z! x+ E5 _  
1 [3 J1 O5 E$ ?4 e6 P  二十三、论伤寒目证
; E5 W% R& ?9 v( f  凡治伤寒,须观两目,或赤或黄,是为阳证。若六脉洪大有力,或兼躁渴,其热必甚。  U& k  Z& _/ @6 l6 Q: b$ D
  
6 s4 c- Q$ s% B2 K2 {  轻则三黄石膏汤,重则大承气汤。目白者非热症,不用寒凉。眵者(即眼粪也。)火也,液干而结,当用清凉。至于目睛上视,谓之戴眼。此由肾亏血少,其筋脉燥急,牵引而上;治以培阴养血为主。若误以为风而用风药,则阴益虚而血益燥,其危也必矣。$ L9 f. c( b0 \- @
  
, V2 ?5 c# b$ [  三黄石膏汤* T* T' ~, C3 ?# e7 C. _
  
* o4 L5 x1 e$ f/ n" D) w  治目赤、目黄属热者,并治瘟疫、躁渴等症。
8 h1 q: s" q) |+ \  9 l  ]2 \" s; o5 \6 U& I1 H
  黄芩(三钱) 黄柏(三钱) 黄建(二钱) 生石膏(三四钱,研) 栀子(五枚) 麻黄(无表症者不用)
: p2 H. h5 V1 W. V1 Q  % [4 O* l4 v2 F# P( x: v% x
  水煎,热服。
* u. ~) ^0 G& o9 j  o  
3 k" S) W9 ]5 b3 a  清凉汤
. v/ ]8 G7 s% }" n3 T$ e+ H+ w6 b  
: H5 t  ?( |2 l) M/ N. q  (新) 治目热多眵,羞光而涩。
5 F. y+ `/ g4 i* ]! q7 ^9 N+ z  . \& q8 j4 N5 _4 {: K
  赤芍(一钱) 生地(半钱) 白芷 川芎(各八分) 荆芥 薄荷(各六分) 羌活(五分) 黄芩(一钱)
2 O9 T. I% e! K" R  
7 e. O: l  `$ U- G  栀仁(炒,六分) 甘草(七分) 蔓荆子(八分,捣碎)' ?4 K6 F8 C8 H7 Y  \, P
  ! q, M+ ?+ t1 U$ Z0 x* `
  水煎服。如血虚,加当归、白芍。
" I; A, p+ e% \5 B4 U8 R7 w& ~8 j  
$ q; q2 ~. }1 o+ ~, k& @; a/ Q  归芍地黄汤
5 S: b7 \( o* d! l5 i$ }% C  . |6 {2 A' z* \  L+ b7 ^
  (新) 治戴眼。8 r% y2 R: P6 Y- _3 B; e
  2 a5 n: G) v* x1 C$ {7 s
  当归(三钱) 白芍(酒炒,二钱) 熟地(四五钱) 枣皮(钱半) 丹皮(一钱) 茯苓(钱半)* L4 I- r. R4 V: z1 _# E" }5 G* u/ D
  
- k( ?: q4 |% A7 N  泽泻(七分) 山药(钱半) 秦艽(一钱) 肉桂(一钱)
# S' D, j  b0 q  
: U. s: b0 O+ f) h9 n: ]  水煎,速速多服。8 v: f$ ?0 z+ ]
  
7 X( U- ]6 [9 c( I) {  二十四、论伤寒舌证( M1 l- X' v/ \6 E' D( N' h
  舌为心之苗,本红而泽。若邪热传里,则津液干燥,而舌苔生矣。苔白者,邪未入腑,半表半里,宜和解之,如小柴胡汤之属。(方载第八内。)黄苔者,热入渐深,则燥而涩,胃府有邪热也,宜下之,但不得遽用峻剂。至于黑苔,所属有二:黑燥有芒刺,脉数有力者,此火极似水,为热已极,宜大承气汤之类(方载十四内。)下之;若黑而滑润,脉迟无力者,此水极似火,为虚寒已盛,宜附子理中汤及八味地黄汤,重加桂附可也。(方载十六内。)
* @6 o2 _, m6 s2 r5 g8 j  6 W; Z& u8 Q3 ~* \1 x( ]
  倘误认为火,稍用寒凉,无生理矣。6 v4 E% \- k4 ]! x
  
6 g# G7 O9 Z/ N7 z* a  二十五、论伤寒衄血+ ~9 _4 z" n; k0 N1 p
  杂病衄血,责热在里;伤寒衄血,责热在表。以寒入于皮毛,皮毛通于肺,肺气受伤不能卫血,故衄血也。脉浮紧无汗者,宜汗之自解。古用麻桂,似属太刚,宜易以柴葛之类。
: z$ {# {6 g2 \' E) K9 n5 p  
8 k% E2 p) l& ~1 [( B1 N  若衄后而热退,是邪从衄解矣。至于阴虚火动者,不宜汗以亡阴也。又有伤寒至三、四日间,邪热乘肝,肝不藏血也。太阴脉布胃中,胃气攻冲,脾不能统血也。然则鼻衄岂尽由于肺乎!治者当因内外详察治之。
! E: ~* B2 [! r# d  
) j& w! Y7 m0 U, v  柴葛解肌汤9 }; T6 R, |* o; L( k
  * R: n4 V7 F$ J+ s, v
  治太阳阳明合病,衄血,脉浮洪而紧者,宜外发表,内清热。8 U: C* s9 }/ g1 _. [9 Y7 j
  / s$ q( t/ O* P% r# d. E; O
  柴胡(钱半) 干葛(二钱) 甘草(一钱) 黄芩 生石膏(各二钱) 白芍 栀子(炒黑。各二钱), f. N2 ^8 S5 d0 L5 {
  - |3 I) w7 b8 O- Y2 ^( A; p! T& M
  羌活(八分) 白芷 桔梗(各一钱)" P1 \# ]# L0 \' A* h, e! K' Y# A
  
/ d5 N/ I# h# I, H9 R/ B  水煎服。
6 `1 k- e4 L/ m$ l  h/ ^& c  I  
6 V  Y8 ~. {& x  加减小柴胡汤7 m4 f( D. A1 f7 r. U
  # l& h; `0 g4 }% a- d
  (新) 治邪热乘肝鼻衄。  G8 P+ p5 n- {% ^) e/ N
  
  ^3 s, X  j  Y  柴胡(钱半) 半夏 人参(弱者用之) 甘草 白芍(各一钱) 当归 黄芩(各钱半)$ p+ I: U2 m4 O# R
  / C2 @* \5 T& Y
  水煎。百草霜(松柴烧者不用) 血余(即头发,烧灰存性) 蒲黄(炒黑) 各三分,上三味,再研细末,药调服。以红见黑即止。或加阿胶。
0 n# A( i* J/ F1 B  
/ V) I$ c1 [  c4 L0 R  平胃敛阴汤
3 |0 U& P8 G" d& n  % Y+ E6 r9 m* C% c( J
  (新) 治胃气上冲,脾不统血,致鼻衄而血多者。" u7 `# A( J, m+ U3 r7 d$ l
  6 y, h) j5 ]: B* |  c1 C/ X9 b
  扁豆(炒研,三钱) 甘草(一钱) 麦冬(一钱) 牛膝(一钱) 白朮(八分) 山药(钱半)% Z* y- T: e& i1 v0 U/ S0 _; h
  $ o+ N4 R$ G$ t+ j& q; u
  葛根(一钱) 三七(七分) 白芍(一钱) 五味子(微炒捣碎,三四分) 当归(一钱)9 @5 ?' ~5 q  u( u8 m
  
. U  \7 }# }6 e; q, S+ P" G# n' M  加百草霜、发余、蒲黄(炒黑)各三分,药调服。如胃热,加石膏三五钱。) V$ j% q. X. e
  0 s: U6 Q6 X  E$ X
  二十六、论伤寒发渴2 ?9 R4 \1 A( K3 e. C/ s, e
  渴者,邪热入脏。在五六日之间,舌黄便结,酌宜清之,或下之,如竹叶石膏汤,或加酒炒大黄一二钱。舌黑芒刺,面赤,便秘,用调胃承气汤,以热甚也。阴虚口渴,得水而不咽,或咽而不多,是精竭而滋水润之,宜滋阴,如六味之类。细察命门火衰,用八味冷服,以干者为渴,不得误认为热。伤寒思水为欲愈,不可不与,不可过与;过则水停,为变不一。若阴盛格阳之症,非所宜也。至若素不渴者,药后变渴,是阳复里温,阴阳均平,病将愈矣。1 K3 x% s& G2 B5 E
  
  p$ s2 L, B" I8 @% w2 N, P  以上诸方,俱载在上。" Z1 U2 Z0 T' R  Q8 O1 r" |7 Y: {
  # ~6 K. _! I# Q. _& t) }" P
  二十七、论伤寒口疮喉肿
. Y0 L- x! y+ w% J& f  口疮者,心脾郁热,治宜清凉。更有脾气不足,不能按纳下焦阴火,治宜附子理中汤(方载十六内。)之属,冷服。至于喉肿,有阴毒、阳毒:阳毒者,是火上冲,面赤脉洪,或有浓血,治宜清肺化毒;阴毒者,四肢冷而脉沉细,以寒积于肺,极而生热,宜引火归源。
3 L' T+ B* u. b7 r0 ~! O  
$ C* ]3 N0 J* R$ _  清心理脾汤! M/ e& @6 R' Y; e( j, o: t
  5 ]5 ?  _% M5 s8 e2 I) T
  (新) 治实火上炎,口舌糜烂,便燥尿赤,脉洪有力。
3 J* c8 o$ }) S0 h; y  X  
: }4 x3 {1 C; O9 l7 ^: d5 _, q5 |  黄连(一钱) 黄芩(钱半) 黄柏 甘草 干葛(各一钱) 栀子(八分) 连翘(一钱) 生地(钱半)# A  L5 e6 q8 w) j  I
  
3 K1 I& n4 S1 n6 o- B  大黄(酒炒二钱)
6 F3 F  [7 c4 M& X  5 D$ }1 |" y+ k+ M- H( w
  水煎服。或加升麻八分。
- y! v5 \0 Z3 x5 d: J* V  9 o1 ~, F' T3 s* y3 V7 d! s
  清肺化毒汤( u* q- V, W6 C+ o- D  \
  7 w" A8 i+ f. N' W% @' e: K. n: U
  (新) 治阳毒喉肿,或疮痈脓血,便结脉实。6 ]; w  r+ G! J2 \2 c
  & u$ L2 ~' ?8 b, m, K" p* G
  甘草(钱半) 桔梗 苦参 大黄(各二钱) 黄连(钱半) 黄柏(一钱) 连翘(去心) 知母(各钱半), k$ r: t' @4 g: @
  . n3 x5 H$ x* j& p( ~  q+ Y% ?
  麦冬(钱二分) 牛蒡子(一钱) 荆芥(八分) 白芷(一钱) 山豆根(一钱)
' w% e6 s! p' R; _# Q  7 O4 w/ i" p5 _# Q1 N' K
  水煎服。如大便实者,加芒硝一、二钱,或加升麻八分。
9 R% f/ Q) ]4 m& E2 j  ; j* ~5 P* g; U1 `1 Y( \4 ]6 N5 q$ |+ m
  附子理中汤
1 C( g4 }4 e% _  
4 Z+ w, D( w% u; Z1 x0 j  治阴毒喉肿,四肢冷,六脉细,寒极生热。但便溏尿清,知非热也,速宜救阳,用此方冷服。(方载十六内。)即八味亦可。
8 n+ d( l2 O2 @1 O- _' I% s& ~7 [  
) q( t$ n' t/ S0 K  二十八、论伤寒咳嗽6 M; z6 H" U6 J6 j* i
  咳嗽有三:初受寒而即咳嗽者,治宜发散。至表症除而咳嗽者,是寒变热,治宜清凉。4 [) l8 ]+ D* g- |  f4 s( v
  . E) I; `6 W' _4 V8 H
  若口干古燥,火气上升,六脉洪大而咳嗽者,是火乘肺也,始以清凉;不效,继以苦寒降火,则肺宁而咳嗽止矣。
2 E6 {  h1 E# r! _$ v  
& ~! m. b4 C: E9 I- Y- Q2 o1 W0 n/ C  散寒清金汤1 l: `0 j1 H+ ?
  5 s1 A$ Y$ \& L. t) J7 T
  (新) 治伤寒发热畏寒,脉浮紧而咳嗽者。2 s2 ^, s4 f" @) t5 n
  " L# m1 g" o( a# y+ f. M0 X
  麻黄(去节,七分) 桂枝(一钱) 甘草(八分) 白芍(一钱) 杏仁(去皮,八分) 陈皮(一钱)
6 x6 |; C) d; v  B4 R% R) `    `1 Q' d' A4 V
  茯苓(一钱) 半夏(一钱二分) 生姜(五分) 葱白(三茎)
6 B8 q8 n, g" l4 S1 I  3 U9 ^6 s& Y3 \
  水煎,热服,覆取微汗。即夏月亦可用,以内有白芍敛阴,但麻黄留节止用四五分。
1 Y0 `. k0 k* \1 V+ i5 {" \  
$ [2 D4 v% C$ B& G, Z/ }  若此际用一味清热凉药,则肺邪愈蔽,咳久莫止。
( b6 C6 N$ Y4 l6 j5 F4 i  
" Y1 T, U, o6 ]" ?  清热宁肺汤0 L! N% u: a% X# \& G% l! t2 |
  
! i5 F6 e. E2 ~- a* w0 @- J  (新) 治寒郁变热,肺燥喉痒,咳嗽不宁。$ t; f  ?1 L  Y' {
  # ?3 d$ R& ^0 B
  桔梗(钱半) 麦冬 黄芩 甘草 半夏 陈皮(去白。各一钱) 麻黄(留节,四分)+ \4 s/ Z# l$ R3 F5 F- }2 D
  8 l. y' K; c) p4 `
  连翘(去心,八分) 栝蒌仁(去油八分) 桑白皮(蜜炙,一钱) 枳壳(一钱)
# D; [% ~, `: @  
( ?* L5 L1 d2 I* E  水煎服。3 q- C+ y3 y  ~' B1 F% l4 {
  ○肺为清静之腑,不容外邪,用清凉者须加麻黄,庶不致阴药寒肺也。即夏月可用,可加马兜铃三分。
6 ]1 C$ R9 b  x% _  + s$ E! G6 W, l1 M% {6 a$ P2 b
  降火安金汤+ s( @1 T/ e4 Y3 z
  
2 F4 T0 s2 G( |7 e& O  (新) 治实火上炎,肺受火烁,咳嗽烦甚,脉洪大者。8 K$ [5 d# E. {- x7 I
  6 K% N/ @& i" w4 ?1 d+ a0 I: d3 u
  知母(二钱) 麦冬 生地(各钱半) 桔梗 牛膝 甘草(各一钱) 桑皮 陈皮(各一钱)$ F- R6 S9 `# y+ d7 q4 ?1 x; x2 F  e
  
0 ?: ?3 D# i% j  水煎服。有痰易来,加半夏二钱。如咳甚而痰难来者,加只母钱半。如大便秘结,加酒炒大黄钱半。) H' F3 s4 g7 z( q8 ]
  , H4 ~% B# a, l2 w; ?. B! x
  逍遥散, \3 S, c& B1 @) z' T; M
  & A, z! t8 E; G# |. y
  治干咳,连声而痰不来,或全无痰者,此火郁于中也。. e; E7 L9 t5 @% J+ e
  
3 W, |4 _, R; |# u/ _6 N, a2 C  茯苓 柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白朮(各一钱) 甘草(五分) 薄荷叶(三分)& M4 Q, ]# J3 h" R# Z- i$ K& l
  5 o& U& ?# Y% z# `: x
  煨姜(六分)
$ C9 u$ D! Y9 @: Y. h9 \) {  8 U' ^' E' D6 w! i, B
  水煎服。愈后,宜用六味,加归、芍以养肝,则不发。
: M% |- [# Z9 |5 s3 a% q" i- k  
3 l% T6 Z9 n- R- e5 ^  二十九、论伤寒呃逆# ?" v4 r# N* O7 ^; ]
  (即哕症也。)
2 @* j5 U" w& [; \# a# x* E: G  ; p, x  m/ ]+ a1 d
  呕为火气上冲,呃为寒气阻塞。而然亦有伏阴在内。或误用寒凉,遂至冷极于下,迫火上冲,自脐下直冲于胸嗌间者,此阴症也。故外虽烦躁,自觉发热,他人以手按之则冷,属阴症似阳;无根之火,散乱于外,若误用凉药,下咽则死,不得仅用柿蒂汤也。: [# h' b" f5 n, }' `! p) e; Y
  
* C/ k) S* R7 n  A2 m, X7 j$ ]: l  丁香柿蒂汤( y1 H: s8 w7 [9 m2 u
  $ l/ g  [2 m/ c
  治呃逆因于寒者。
% d1 n0 y) c, }5 S9 u; e, A  ( j) r6 [- R7 L, u: {$ {
  丁香 柿蒂(各钱半) 生姜(一钱)2 O% b# M# O/ L  Z* i
  
0 F, t( [: s$ R, [2 w) }% I  水煎服。加甘草、良姜更妙。* @2 W* Z6 e, M* r  B
  # ^) u# |; v7 N( s; ]
  羌活附子汤( Y* s+ t8 [% U8 D! |& k/ x+ M! _
    {+ ?! Y2 B3 z1 M; o
  治阴症呃逆,回真阳以降阴火,而呃自止。
: ^/ p, n5 x' x( D( i  
8 R) ~' h) v2 u! c  羌活(八分) 附子(钱半) 陈皮 半夏(各一分) 砂仁(炒研,一钱) 木香(三钱) 肉桂(二钱)
5 R/ @- w! `  Y' e  ) k/ V3 p$ Q; n1 E: p. c& \
  加参更妙。水煎服。( Q( u- m: ?+ V
  - {; Y, u1 @1 E& @
  加味理中汤
# ]% ?# s( p+ k- X2 ~+ y  
0 l' X  I& G, A2 t8 y( o  (新) 治胃寒呃逆。
7 L& n0 }" x7 a" F  ' M* w5 Y) R9 l3 L3 \
  人参(少者,用山药三钱炒黄代之) 白朮(钱半) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
2 \4 U" l& g2 E! F$ O6 `  
5 z- T8 I$ J( K) J, B  P  附子(五分) 丁香(三分) 木香(三分) 半夏(一钱) 草豆蔻(煨,八分) 生姜(一钱)
8 R# i( B& F- l3 W  q  . ^* ]3 E( ?' f$ o9 {' q- f
  水煎服。( y4 T+ }/ g' w+ ^
  
% ~# b9 a5 u0 Y# ]  (呃在中焦,谷气不运,其声短小,得食乃发;呃在下焦,真气不足,其声长大,不食亦然。临症者不可不辨也。)' s* V2 A) I2 ], ~/ A
  
, ~6 D1 N: ]* S) u  J3 l5 H  安胃饮! y, V, }* J5 Z+ O# X% [5 \
  
7 ^. P' I! K+ @! k7 e* ^  治胃火上冲,呃逆,脉实,胸滞,便结,口渴等症。
* v' ~6 @4 J0 m7 L- a+ ~1 G$ r  
: b) u3 b- I' V  陈皮 山楂 麦芽 木通 泽泻(各一钱) 黄芩(钱半) 石斛(二钱)7 u1 P. l8 V- G. ]' d* m
  
- u- D9 F6 l/ v7 }& T) K' \8 J  水煎服。如胃火热甚,脉滑实者,加生石膏三五钱。
  I9 D  w5 p2 |' V  5 N9 g7 n, L7 H2 z, z8 M. c7 P4 m* t
  三十、论伤寒呕吐
! O' B6 w. Y1 F1 G) \  呕者有声有物,吐者无声有物。若有声无物,谓之干呕。邪在表不呕,邪将传入则欲呕,属半表半里,宜和以小柴胡汤,(方载第八内。)加陈皮,倍生姜。过此入里而呕者,有热有寒。热者清之,寒者温之。吐则因胃寒也。至于饮水即呕者,水停心下也。吐蛔者,胃中虚冷也。8 w' I3 l* P) M1 O
  
# i# y9 {" L5 H  总之,诊脉察症,自得适中。
: C( W" C( y1 g# i  w5 p  
' p" x1 X  R( ^- V) A  加味黄芩汤0 z! |5 M% R) C& Z5 ?
  ; V0 E. N, q) h
  (新) 治胃热作呕,烦躁不宁,脉洪实者。5 O( o. S2 b8 B" ~" X; h+ D; D
  
5 p- E% H* b  y  q, F  o  黄芩(二钱半) 白芍(钱半) 甘草(一钱) 半夏(钱半) 生姜(二钱)
# g# z' M: V) X4 W, L  9 B4 E) V5 T7 |) o1 x5 o
  水煎服。如热甚,加石膏或加黄连。大便燥结,加酒炒大黄。
6 b0 l5 f& U+ a7 [3 [' ~3 P) x, o  4 P5 b% X& s. i: x, e6 ]( k  y
  羊夏生姜汤0 K& m1 s& x- [/ i6 j$ q/ ^
  : g* Z6 E9 b" n
  治一切呕逆。
2 H3 i8 G6 R5 H' [) U2 K1 O" v6 e  
# K+ F3 j! `6 F, V) J6 [( H  半夏(四钱) 生姜(一两)/ P: ?3 m& h; d. a. a( |
  ; S6 v  o/ N/ \3 T# f# p. x; A) I" P
  水煎服。
1 b: f# \: ]( O! \8 C  
" Y  A: z% h5 V. {. m1 H+ j. l  理中加半夏汤& i6 o; Z  q8 ?  Y- v8 q( ]( W
  
1 Z% d& |, ?+ l* @9 ]  p  治脾胃虚寒,吞酸,冷咽涎沫,呕吐。
2 ^: i) o! ?' F: D8 O# v3 ^  
7 c2 R: D# y9 D  人参(少者,以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
, g; q$ N9 o# @' S5 p. h  4 f) x4 i4 J/ K5 b* `+ k( U
  生姜 半夏(各钱半)' p" b7 E2 m  F7 I# m6 P
  
* L' G, S. h% ]6 n1 p5 K  水煎服。如虚热拒格,冷服。如寒气内格,食入即吐,加黄芩七分以引之。
% a% Q8 g0 {& g  ○凡呕吐,惟生姜为圣药。若寒甚者,加附子。如呕而胸满,及食谷欲呕者,加吴茱萸一钱,汤泡一次用。
$ `. z( s: F* N- y0 t  5 x. t+ Z* G, S+ j
  茯苓甘草汤
. m2 P7 s  v4 U( K6 L/ h5 r- b1 j  5 a! o; e# i  V1 x
  治水停心下,眩悸呕吐。
5 _" ?7 M# K1 E, S. {! B  
5 |+ s2 g' g0 |# n! _/ E& \  半夏(二钱) 生姜(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 陈皮(一钱) 白朮(钱半)  p6 R- x- \6 S( V/ ~4 x) T
  
, S- M, H( y; r) @, z$ Z  水煎服。如渴而小水不利,加泽泻八分,肉桂五分。
! H/ t' C7 `& _  
7 t& d7 J5 n4 a  椒梅理中汤
6 S: X/ r5 T0 G  k8 [4 f' p- e  
5 t% e1 m! O, h* l; d/ N( C  治吐蛔。( u+ u6 b. j+ ~
  2 s  C' H( _! A
  人参 白朮(二钱) 干姜(一钱) 乌梅(二个) 川椒(一钱,微炒)- c" @3 @7 W" Y  _
  ( w$ O; e& m% X5 c8 ~6 ?- Q" q! I
  水煎服。一二剂后,蛔安即服补脾药,加使君子肉七个,或每早单服使君子肉五六个;但须每月初旬,虫头向上,服之即蛔下。
3 j) B% j0 N. n! j2 h  4 L0 z+ f. B  K( T8 m' W5 I# _7 M1 h
  通脉四逆汤
; w. p( w' Y$ b  8 j3 S1 b; w% }1 Q2 Z$ K) O  Y
  治里寒外热,脉虚呕吐,一切阴症。
: ^7 _, t9 s! d: p4 Z  
" o7 K% [/ c$ Y3 u$ E9 k  甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(二钱)3 J. n* s4 u3 S/ p$ Z
  . N* Z4 l, P% p6 _" K
  呕吐者,加生姜二钱,水煎服。若假热拒阻者,冰冷与服。% L% ~8 E4 u! a
  
. r+ Z: U: T& M2 O  三十一、论伤寒发黄  |  \( K- @  a+ E& q- m: l: T4 K
  热邪传里,胃气熏蒸,则成湿热;透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。2 V; p# P, u, l( L# X' H+ E
  : a8 s; t/ z6 K
  茵陈汤
# v/ N7 L5 `5 j+ }  
: D  n7 u% a- z( {* v. |- Y  治邪热郁滞,变为黄病,身目如金,口渴尿赤。
/ Q2 B+ X; D- f  ~" `; R  + o# v" D" _8 ]' B& T; ^  v
  茵陈(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)
: X# q2 R/ t, Z8 y7 u  2 T& m( x3 H. K5 J$ z! s3 q
  姜水煎服。
) T) V, P8 u" P, E5 R# m7 z6 k  " f/ }6 c' r( Y+ Q9 Q; v
  (胃热移于下焦,故用大黄为君。热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疽退黄之专药也。若用茵陈五苓散,不惟不能退黄,小便间亦难利。)% s6 e* d. x. a( E& t4 e$ `$ H$ D8 g1 W" p2 `
  
6 {5 X  O  ~" U3 s( H) z  三十二、论伤寒腹痛
/ M( Y7 s0 d/ m* u7 q8 z  腹痛,有阴阳虚实之异。阳邪痛者,其痛不常;阴邪痛者,痛无休歇。(阳即热,阴即寒。)
* w" D0 t6 H) B( f3 q7 _  7 m4 o$ V' d& X" X+ H  |
  按而痛甚为实,按而痛减为虚。如烦渴、气粗、便结,其痛暴甚,右关脉实,是属热而实也;若肠鸣、泄利,时痛不已,口唾冷涎,重按则减,脉紧而弱,是属寒而虚也。又有里寒表热而腹痛者,内喜热汤,肚喜热熨,不得误以为热,宜细辨治之。9 z+ S+ o( P$ S: y" l4 x7 ^8 E6 a
  / T  O  f! N; N% m# p
  清热止痛汤
- K9 _$ N& i( e  2 ?/ v" ]6 a& E4 ^5 v. f8 g" y
  (新) 治阳邪肚痛,烦渴喜冷,便结拒按症候。
( \" E# |8 w3 u, a  @# U  
' C% d' _7 @7 d) S) y' o# u  黄连(一钱) 黄芩(二钱) 栀仁(一钱) 扁豆(二三钱,炒) 白芍(钱半) 甘草(一钱), W7 o7 q6 m$ f! O
  3 ^& e, U: m, g6 x( r9 _' X
  大黄(酒炒,钱半) 陈皮(一钱) 牛膝(一钱)9 d$ ^% F2 F! M" h" O+ f
  3 c& j( y/ q  w4 F/ S& b
  水煎,热服。如绕脐硬痛,便结烦渴者,有燥屎也,加芒硝三钱,化服下之。因食积者治亦同。其症虽昏迷肢冷,脉若沉实,按腹痛甚者是也。
# z5 f' l' U5 z; M7 Y3 ~0 ~" S3 O6 R  % K" c4 z: s8 ~# w" a7 a
  温中汤
7 a6 M8 A, T! D$ D: p+ B( `* W  7 V' W; E/ ?7 A: [
  (新) 治里寒便溏,腹痛喜按,口唾冷涎,脉虚弱者。+ z# t* f" D( g4 p3 b
  1 R* r+ B. `% k* `+ x& h( F
  白朮(一钱) 山药(炒,钱半) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(八分) 浓朴(姜炒,一钱)
9 i; m) j; x* Q! r$ X) x  ) T; R; ?# W  v5 l7 [) j
  砂仁(八分) 藿香(一钱) 干姜(炒,八分) 甘草(炙,一钱) 白芍(一钱)) E$ H/ R5 E% d% j; A5 }8 k
  : b& C! o+ {, k* P
  水煎服。如宿食,加神曲(炒)、麦芽(炒)各一钱。如呕逆,加生姜钱半。如气滞者,加木香四五分。+ Y9 E6 t* p" y: u
  ) L+ A$ J1 ?5 J' O8 W8 ]
  暖胃和中汤
2 `, f- W1 p0 z* @" M  5 B! S9 O' J4 h/ `2 a
  (新) 治腹痛胀胀,喜热恶食、脉沉紧者。/ b! x' I4 D0 \  g7 D* u
  
" w8 h9 w9 ~, |* F% j" Z4 E  山药(炒,钱半) 茯苓(钱三分) 扁豆(炒研,二钱) 乌药(一钱二分) 吴茱萸(开水炮一次用,七分)0 A; _' T% w. i$ ?8 e& @( H2 Y
  5 L# n7 S- N/ d, Z
  陈皮(八分) 草豆蔻(煨研,八分) 木香(三分) 甘草(炙,八分)# p$ _4 J: \- ?9 ~# o( x
  . C# p4 l1 B7 F$ _+ w
  水煎服。& @6 _  Q* |$ }' W6 [  \- P
  8 _2 h7 H' p4 r6 Q0 V' c$ I* A+ Z
  加味理中汤+ w3 v/ l4 K+ J4 [5 A3 }$ j
  
+ D% ]" l( A4 _5 [  (新) 治阴寒腹痛,脉紧而微者。5 `3 m% n; q! J% e; M0 u
  6 `  q! A% F0 s! k' O
  白朮(二钱) 干姜(炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 丁香(五分) 白豆蔻(去壳炒研,一钱)
" b; y8 K3 A  B) N9 H0 U  / J1 H) v* x1 w" C5 Q' t
  水煎服。如寒甚,而手足厥逆,上吐冷涎,下泄清水,加附子二三钱。如假热在上不纳者,冰冷与服。如表热里寒者,亦治。经谓「甘温能退大热」是也。7 D8 \" R. G. c. k& [
  ; K# E! j* _7 m* [
  三十三、论伤寒蓄血5 i+ e# f3 D3 W- v8 w8 S* Q
  蓄血者,热蓄血分,留结下焦,小腹硬满而痛,大便或泻或黑,其人如狂,喜忘,小便自利。盖水由气化,病在血而不在气,故小水利也。血瘀于下,去血自愈。下后宜补脾和肝,调和气血为主。海藏曰:凡气症则饮水,若蓄血发燥而内不渴,虽漱水而不咽也。
0 b$ F- ^$ C- l* P8 V  : J# M7 e2 u" \6 P! w2 l
  加味玉烛散: f  j% r4 {. {4 |
  
: E4 t7 k3 k6 D* d( h  (新) 治血分有滞,小腹胀痛,热蓄下焦。& R$ o( m- m4 O" R- j
  
% }, _/ B) U# C4 @8 q. r% L; T  当归(钱三分) 川芎(一钱) 白芍(一钱) 生地黄(钱半) 大黄(一二钱) 桃仁(去皮,一钱)1 h( {* i: Y7 {5 q' R4 r
  
. o0 r/ a1 L$ c$ z2 E  红花(一钱) 甘草(一钱) 牛膝(一钱)
, s1 G9 a- ]1 y& ~$ j: _' i+ I  
2 K8 A" u' \  f8 H  水煎服。血不下,加芒硝三钱,化溶服,并重加大黄。老弱妇人血虚者皆可服,以代仲景抵当汤。
; R, G* m; [( w) \  5 G. l* Y2 V0 B
  三十四、论伤寒热入血室
% m' H2 p" }$ I& M# [. g7 U  血室者,即冲任血海也,亦血分也,兼男女而言之。凡血分之病,有蓄血者,以血因热结,而留蓄不行,故小腹硬痛,去之即愈。若热入血室者,以邪入血分,而血乱不调,故下血谵语,调之则安。调之之法,析下治法。) s6 [3 W' M# P+ I* k7 {
  
% y6 u6 ]1 j0 g. `  调阴汤
$ S  M- g" Z0 t! w  M  
3 ?  B" N3 |) P5 H6 g4 ^+ ^  治热入血室,下血谵语,烦躁不宁。
/ ]- r; a; B4 n" }! m3 n  $ m4 Y* g" F0 Z/ H/ p5 J
  当归(钱半) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 生地(二三钱) 阿胶(炒,一钱) 丹参(三钱)
0 z' P5 D$ Y* U3 B  
/ d& p, o0 x* q  陈皮(八分) 续断(钱半) 青蒿(钱半)- ~2 c2 r. K# E
  
7 ^2 M8 o6 E; ~' o  水煎服。如血热而下,加赤芍钱半,青蒿加重。如血虚躁热,加熟地三、五钱。如瘀血作梗,血带紫色,加酒炒元胡二钱,红花六、七分。如邪未散,而寒热时有者,加柴胡钱半。当知病在下焦,无犯胃气及上中二焦,斯为善治。7 l' C) y) P- l/ }# c) N0 W
  ) E6 `6 n- a# {: A' [5 U
  三十五、论伤寒下利5 Z" E9 \3 @, C; Z. q
  《要略》曰,六腑气绝于外者,手足寒;五脏气绝于内者,利下不禁。治之稍误,其害不小。夫下利有寒有热,寒者多而热者少。因症诊脉,庶无遗憾。7 F2 [0 F9 F8 T# L; _- r
  4 H; x, X, Q* Y! t) A7 c
  温胃汤% m* v+ c9 K- z  M. }
  . z. l: ~  z2 N
  (新) 治腹冷痛下泄,手足厥逆,脉微欲绝,及下利清谷。
2 M# I0 G+ P6 {: N  . P$ p+ N# x1 K  D( J
  山药(炒,三钱) 扁豆(炒研,三钱) 甘草(炙,钱半) 茯苓(钱半) 白朮(二钱) 干姜(炒,一、二钱) 吴茱萸(八分,开水泡用) 补骨脂(炒,钱半) 肉豆蔻(去油,一钱三分)
4 y& S0 K: d( P9 l  
# S" @5 s( F) r: ^2 w4 r. h  水煎服。如阳虚寒甚者,加附子一、二钱。如腹痛者,加木香三、四分。如滑脱不禁者,加乌梅二个,木香(煨用)三分。如肝邪侮脾者,加肉桂一、二钱。如外有表症,温中可以散寒。下利中虚者,亦宜用此。7 D8 z0 q& b) n2 I( ~
  ( H0 g( F0 ^( N' x5 \$ c
  加味四逆汤; z8 q% ]5 ]2 ?* F; U5 i' U+ Y
  + y' t) W# `2 l  v2 N$ K+ ]
  (新) 治阴寒自利,外热而不恶热,口渴而不喜冷,四肢厥冷,脉虽数而无力。此阳脱凶候,不得误认为热。# ^  Z) h; e7 w; @8 P
  
) N- V. c3 ]1 T; a- V/ m  附子(二、三钱) 甘草(炙,钱半) 干姜(炒,钱半) 木香(三、四分,煨用)
! X1 R8 b9 e  a0 }  2 ~; @9 W9 y- B" x
  白朮(二、三钱) 乌梅(二个) 肉豆蔻(面煨,钱半)/ e' l5 K/ \. D4 Y
  
- q- k( l' L' b" B. y. I  水煎服。如上焦热格者,冰冷服之。
+ I- M7 O" c$ z4 n; _. I0 b8 E$ {  
6 a+ V8 Q6 M  r5 G2 x1 P  柴芩煎
/ P7 Q: [/ C6 t  + n% L6 K, `$ G# R& p
  治伤寒表邪未解,内外俱热,烦渴喜冷,下利脉实者。
; Y/ u8 u$ T, ?+ C$ L  
/ Y8 x% w1 Q) N+ ?  柴胡 栀子 黄芩 泽泻 木通(各二钱) 甘草(一钱) 白芍(钱半) 枳壳(钱半)
6 P& V! U8 D& m; z6 t  7 u5 Q# K. J2 W0 g# B
  水煎服。如小便短,而大便多水,加萆 四钱。( ?/ d: h, R1 A' {
  3 R% ]$ Q  u. a  o" z+ }6 h3 F4 j
  凡治有通因通用,如伤寒下利谵语者,内有燥屎也;如少阴下利,心下有痛有硬者,必有所积也,当下之。如小承气汤,及六一顺气汤去芒硝、柴胡,可以酌用。(二方载十四内。)
. O) e: f5 d  @! s; X+ m  
1 E* n* c& s! V, a: w( Q; f  三十六、论伤寒协热下利
+ T  v  M/ f2 D  凡伤寒表症未除而误下之,因热未退,内复作利,故云协热下利。此热字言表热,非内热也,属表里俱病。故仲景止有桂枝人参汤,其义显然。若不明此义,认为内热,复误下之,枉人命矣!且有不必误下,而妄用芩、连治表热者,表症得寒愈热,乃致下利。或脾胃素弱,逢寒即泄。既见下利,益云协热、谬误甚焉!
) R/ x2 x! y& }, {- I  U  " e  U  i# D9 p
  桂枝人参汤
3 h& _2 f( [' d5 f  % Q& w: @" @: {2 V
  治伤寒表里不解,协热下利者。
! }: {4 c$ f5 Z  6 C: a& V( c2 x' j9 ]
  桂枝(二钱) 甘草(炙,二钱) 白朮(钱半) 干姜(炒,钱半) 人参(无者,又山药炒三钱代之)
2 n6 g: C- [/ y/ r" s$ }  5 L" X  u) x+ y- L: k8 O, ~
  水煎服。
/ b: _) t/ I1 ?  
( t& [! V* W. p6 W8 |+ G! j  三十七、论伤寒二便不通" z/ h1 f1 v! }0 o
  二便属二肠,系肾之窍也。其不通者,有因过汗亡阴,有因热结二肠,由此而谵妄发狂、发黄等症随焉。然二症最急,先开小便,用盐炒红,淬水服之,以指探喉取吐。上窍开,下窍自通。大便秘,用猪胆一枚取汁,入醋少许,用竹管灌入肛中,顷当大便。待二便通,方可用药。血燥者润之,热结者清之。
- c; t# G! i! o4 W1 R  
; p$ J1 e! ], e1 b  润燥汤3 p$ D' x, Z* c
  ! h1 x- [! b$ [4 ^
  (新) 治血虚而燥,二便艰涩。
. y+ @3 f0 f1 m9 T# J# I4 D& b% {  
/ E0 w& y& [' y9 o& v) Y  当归(二三钱) 熟地(三五钱) 生地(二钱) 威参(八钱) 肉苁蓉(三钱) 枸杞(钱半). l5 Z( @5 h8 x" C& h9 E
  : Y/ Y, W# ]4 E  a* o2 F7 m
  牛膝(钱半) 小茴(盐炒,三分) 麦冬(一钱): N: X% s7 s- ~
  / @5 z# k/ L( N6 a! Y. k, h8 A
  水煎,空心服。5 X# ~9 p, C% z& s  V, w. D
  ( t+ Z, D" u! s7 Y- T" c- f" u5 e& o
  清热汤
- V+ y( F7 _+ J. F  
1 _5 w" `# S) |( W8 j  (新) 治二便热结。
: y: ~5 `8 {0 O  
: n2 Z8 W9 B0 ~7 _  扁豆(炒研,三钱) 麦冬(钱半) 石膏(生用,三钱) 生地(二钱) 车前子(钱半) 知母(一钱)/ |; T" g1 m+ k* m# [
  
& k3 _' R5 k% C- y6 ^4 q  黄柏(一钱) 威参(八钱) 牛膝(二钱)
: V3 \3 i& D0 j% T3 B) j, r' w  
1 ~/ v0 h' {' N/ ~9 {4 U  水煎,空心服。或加酒蒸大黄。) C' w6 Y! L6 l$ f) ?
  ○阅卷内有治小便不通者,当参阅用之。
- Q  c: s7 S/ v& w/ W" F  
* L; [* s6 k5 |, y: A% @  三十八、论伤寒发狂
1 }! n, J# [) \6 I( S# A, }  狂有实狂、如狂二症,当分析之,不得概视。实狂者,因伤寒热邪传于胃府,当下失下,以致热结而发狂,不卧、不饥、妄言、弃衣、潮热、咽痛、便结、腹满,或遍体发黄,其脉洪实,此阳证之顺者也,下之乃安。轻则黄连解毒汤,重则六一顺气汤。若汗吐下后虚者,人参白虎汤可也。至于下利太过,致亡津液,精夺志失,变而发狂,小便自遗,瞳人不转,脉息虚脱者,此难治也。如狂者,由本体虚弱,及七情内伤,而寒邪复感于外,病随邪起,此虚狂也。1 k. f( V+ O+ A! t+ x
  ' X  `' z0 X" ?
  其症外无黄赤之色,内无胸腹之结,脉不滑实,虽或躁扰妄言,而禁之则止,口不焦渴,便不硬结,是皆精气受伤,神魂失守之症。不能察此,便谓阳狂,妄行攻泻,必至杀人。治者须分阴阳乃得。如阳虚者,宜补中益气汤之类;阴虚者,宜四物六味之类。又有阴虚挟火,阳虚挟寒者,须分治之。此外又有蓄血发狂者,详上伤寒蓄血条。以上治法,是其大略,而变症不一,宜自酌量。
: ^1 f3 ~5 _% b6 T$ n) R1 D  5 H- C, v- u# z6 }9 g
  黄莲解毒汤1 n- U5 m) O- M, w
  0 w, |" F' w/ F2 |6 y
  治大热,妄言,乱走,脉实发狂。
1 n. g9 ^) ^6 _" P  
" X. l: \; l! ^+ G+ C  黄连(二钱) 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)
5 _7 `, j' O8 }6 R. G  
1 Y+ m; X* T  A/ S, p  水煎,热服。
5 ~/ G7 k' {# E4 O2 I0 I# W  ( ?8 x! Y. b4 W0 Y+ ~) i: D3 K$ \
  六一顺气汤9 e! y, I7 S9 @+ Y. R
  / m% k8 A5 R7 y
  (方载上十四内。)治症同前,但较甚者,实热作狂也。
' H' p$ Z, O8 }* Y8 H. H! F  
6 j2 s/ H3 f: ]; P- {* ~! p  ?# v& ]  白虎加参汤
' z  F$ g1 G: H  : Z% M, G1 E3 t
  治汗吐下后,微虚发狂者。
: F3 C6 j  j5 V7 w4 Q! e+ ?  
$ a6 S: T- }3 M  人参(无者以山药三钱代之,或以今时北条参三钱代之) 知母(三钱) 生石膏(五钱,捣碎)
# v# \% [3 C" \! f$ ~: N  0 T  m- M* E4 R/ W, s! k9 T' G
  甘草(一钱) 粳米(一撮) 加神砂(五分,细研同煎)& A1 T7 n  g6 q0 i0 P9 ~
  " U$ `$ C% f4 M. L9 E
  水煎,温服。- `8 x/ X' V! D
  
3 _/ K7 h% V0 g  补中益气汤
3 \* z% _% I+ _$ u9 }, g  
! A8 z3 [0 }* ~! [  治右手脉弱,举动无力,声息短微,气虚躁扰如狂者。
  p0 B1 d. ?+ O5 o2 W  
0 M, R( M/ e) o3 t  人参(或以山药三钱代之) 白朮 归身(各一钱) 黄 (蜜炙,钱半) 陈皮(七分)0 U2 m( D' Z5 Y4 `# L, y, y9 \) }
  7 C) I. `# H, d% r
  甘草(炙,五分) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分), I8 }! r  h) c7 j% }8 X
  9 Q$ A9 ~  e6 f# \
  水煎服。" ^: F3 {7 ?  w$ v
  
, I. c8 C- D% A+ h5 G' }- Q  |  四物汤
) v) ?8 S5 V) y( }  c, [  : D6 c: Y6 M3 f5 q# A+ r3 a% W
  治左手脉弱,面白唇淡,口干舌燥,血虚躁扰如狂者。- `0 {, W" y% y$ o2 _# j  A. e* R1 V% `( m
  - a5 u$ K! X: q0 h$ s: c
  归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 熟地(三钱)/ V% U3 v$ ^! ?6 A* W
  ) W( N, r, }5 n) K. m% h' k, ]( {; p. \
  水煎服。
0 ?! T7 ~8 l& s& M1 T  
6 C! t+ G( H2 J. H, ]* S  六味地黄汤1 M" K' Q& E; [) _( e& D
  - n/ s3 @  _" Z) B% I9 g8 F
  治左尺脉弱,肾水枯竭,津液干涸,水亏躁扰如狂者。
0 T+ \/ K( u* |7 x# P$ F  
! ^- D, k; u0 j% y8 i8 d  i; s1 ~# Z  熟地(三五钱) 茯苓(钱半) 枣皮 丹皮(各一钱) 淮山药(二钱) 泽泻(八分); i0 `9 Q* G/ I+ P
  
+ V; h! Q1 ^; G% m  水煎服。$ N0 G+ V1 b9 R, G, M/ _% q* B/ }
  0 \, n" R# O) N' F
  滋阴退火汤
8 f4 e5 S$ }4 _' Q5 [  
" B& M# w4 b1 U: F6 N" w  (新) 治水亏挟火,脉浮大无力,躁扰如狂者。; e5 r* ?( q$ ^- F7 |5 N
  $ S; q$ d4 ]: F$ U
  熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 女贞子(钱半) 甘草(七分) 知母地骨皮(各一钱) 黄芩 生石膏(各二钱)
0 W/ q3 B% J4 V) Y  5 z8 }  C4 a8 @) y7 b
  水煎服。, p) d  U3 y5 C, p4 Y
  . i+ ^2 `' |/ R& U+ t
  八味地黄汤
7 N. Y) k( x+ g2 w, M# h  * M5 y! N/ g0 s
  治阳虚挟寒,右尺脉弱,假热躁扰如狂者。
8 N; m# H6 A' c$ @# E# v* t2 {  
; Y- a  a7 M3 O" T2 X2 x. U* @4 \& H  即前六味地黄东加肉桂、附子各钱半。此即阴症似阳,即用附子理中汤冰冷与服,亦妙。! @4 y6 T* e/ f8 G# P- K8 H
  
$ F, N: u" n) @9 ~* F& n' U  凡发狂难制,以炭烧红,淬入醋中,使气入鼻即定,方可察症诊脉。
+ E" a1 m6 m8 E( g  
, _8 R9 B% C' C" B9 }( j  凡发狂者,或下利,或反目直视,或汗后复热,不食者即死。/ ~# d2 f+ }% K  I$ r* T, q7 e
  . \: J  z  b# g/ G5 {8 u
  三十九、论伤寒发斑发疹$ s  i# i; z  g# n# [
  (斑隐于皮肤之间,视之则得;疹累于肌肉之上,手摹亦知。二者实无大别,总由寒毒不解而然。); `; b& @5 A% {! Q2 b' G) U3 d6 {
  1 j! R: f8 s6 X8 I; p( ~% `& q
  凡伤寒之邪,自外而入,深入不解,又自内而出,所以发斑。原有虚实之异。实者,以寒邪传于胃府,变而为热,阳毒外见,由误治使然。或阳症误用温药,或当汗当下而未致者,或下早下迟,以及汗下未透者,治宜清热解毒。虚者,或汗吐下后,中气虚乏,或过服凉药,遂成阴症。寒伏于下,逼其无根失守之火,熏蒸脾胃而发斑点,其色淡红,隐隐见于肌表,与阳症发斑色紫赤者不同。此胃极虚,治宜温补。又有内伤发斑者,因气血两虚,脉虽浮大,按之无力,或手足逆冷者,先用理中汤以复其阳,次随症治,不应,加附子。
8 l: Y! M# \/ A% h  ○以上三症,总以脉之有力无力及大便之燥润为辨。3 ~8 x0 Y7 k0 q, O1 t
  ; x  u4 e) W; f4 O$ M. u
  犀角地黄汤
$ z  w' W& e$ N$ V) I4 ~  . V5 {' j7 _7 o6 W8 [
  治伤寒阳毒发斑。
6 C- t# C' G( ~+ [  \  ~  
) U7 k2 K' I8 n8 C7 ?  犀角(用镑磨水入药,无者以升麻钱半代之。) 生地(四钱) 白芍 丹皮(各钱半)
1 y" H0 L0 T3 z- I: z  0 p* N& V; [7 i8 G: b  R4 J
  水煎,入犀角汁服。8 |) Z4 y5 x5 N5 S+ f% v# m
  
) t" @- G/ g1 ]' A; C+ K  加味升葛汤2 m6 p0 S: P8 m' s/ p
  * J( N" @( `, ^9 m+ V
  (新) 治症同前。
# J( f5 d/ q/ h' Y. {  - U4 @. z/ ~8 w: n$ g2 f
  升麻(钱半) 葛根 白芍 甘草 黄芩 栀子(各一钱)
* w6 [. L9 V. a8 S  
3 Z5 u2 f( |7 T+ Z  Q- G! R( v3 Q  水煎,加犀角汁更妙。如咽痛,加元参钱半。
) q9 L+ S6 z7 Q  X3 U  N  
. @) \$ Y: p; s# i% x3 F: j" e  大建中汤
6 A7 M( U- b- G& e  * L+ i5 Z. u6 B, s! s
  治中气不足,脉息虚大,一切虚斑,并治积劳虚损。
: f6 B; s6 s1 d; w2 p& H3 y. D( p+ b  ) |( e# G  |; I
  人参 白朮 茯苓 甘草 川芎 当归 肉苁蓉(酒浸) 白芍 熟地 麦冬 半夏肉桂 附子(炮) 黄 (蜜炒。各等分)
' u, a+ j0 e# f  ' u+ q+ K# a" k. n2 {% L
  生姜三片,枣二枚,水煎服。无参者,以淮山药代之。或用补中益气汤(方载上条。)8 X, T1 U2 }$ {; O0 k1 x. D
  0 |" q1 X" F0 B' k3 t% B# O$ Y* m- X
  加葛根、白芍亦妙。
5 z5 @; P$ C* P$ p$ x- Y  * y) y% H$ e5 K2 z/ c
  理中汤5 O  I& _, Y7 H9 X, p. K/ A& W
  9 }: K2 f3 p: h# ^1 Y3 Z6 c
  (方载十六内。) 治阴寒厥冷、脉紧发斑。1 d7 c! R9 V  L' E; p
  
4 A0 B4 }# x( v7 Y  王瓜(即土瓜。) 根捣汁,和伏龙肝(即灶心土。)未服,甚效。
( @* f2 E1 L8 Q+ s+ A: r  
9 w$ {+ B2 l" L2 r  四十、论伤寒阳厥阴厥! r9 u& Y% G/ b3 {* t1 r
  (此证即前所论阳证似阴,阴证似阳也。)
! r" n8 J0 w/ N8 m/ ?1 O2 m) ?  6 |9 B4 p5 P* L6 D$ v; i& C
  凡伤寒逆者,四肢不温,邪传少阴也;厥者,手足冰冷,邪传厥阴也。然亦有阴厥、阳厥之异。阳厥者,热厥也。寒邪自三阳传入阴分,郁而为热,便结、烦躁、谵语、发渴,脉沉有力,或失汗失下所致;轻则四逆散,重则六一顺气汤之类。阴厥者,寒厥也。初无三阳传经实热等症,而真寒直入三阴,则畏寒厥冷,腹痛吐泻,脉沉无力,此独阴无阳也。轻则理中汤,重则四逆、回阳等汤主之。/ f+ a9 a! O& l4 ]
  ( C8 }- C' ^/ p2 T# _) T1 L- b) H+ u
  四逆散
/ M! v$ a' L5 i9 u9 v4 [* w; J  6 \. `( T# h6 V& P3 Z* y
  治阳气亢极,四肢厥逆,在臂、胫之下。若是阴证,则上过于肘,下过于膝,以此为辨,乃不当用此也。+ I! A" v+ p; b& p: I( S! e
  
& L1 R, Y% R; Z6 R# B' Z  柴胡 白芍 甘草 枳壳(各等分)
5 I7 O" U; m4 O/ c$ ^  " x/ _/ F  b8 R( `7 t& \5 z
  共研细末,米饮调下,每服二钱。7 p' ?7 {, s4 u
  ' ?9 L0 h- s% f- F  S  U
  六一顺气汤
) b7 h9 e) U" h8 b  
4 `, I+ x3 o$ D4 l# F  i; s  即用调胃承气汤亦可。(二方见十二内。)治阳厥便结,烦躁谵语,恶热口渴,四肢虽冷而脉沉实有力。$ U# q4 j  \6 H& v( L3 c+ l
  
& u: U8 P2 O' b! G4 f  理中汤8 F( \6 u# {" n; k/ R# r
  1 b+ A! B6 Z( r4 {$ r  j  c! w3 `5 o
  治阴厥腹痛,吐泻不渴,畏寒肢冷,脉弱等症。(方见十六内。)$ ?! v9 Q3 a9 I5 g$ Z
  
2 Z3 J4 y+ u- P6 S# Q! _, n: i  回阳返本汤
! z1 j1 m0 _8 u" }* L- G  ( M/ o; N, n/ }- L; _& b
  治症同前。此阴盛格阳,故阴极发躁而厥。
3 B3 z+ Z1 h, @; K8 Y    }# V0 K0 S- _! A9 c
  人参(一钱) 附子(二三钱) 炮姜(一二钱) 甘草(炙,一钱) 麦冬(钱半) 五味子(二十一粒), R+ t1 J: O: y( \) s7 U
  
$ S- j9 y- `' T: W& h3 U" @. B  陈皮(一钱) 陈茶(一钱)
+ d6 D; T! ]5 l5 X  
% t% a, W" t  V  水煎,冷服。如面赤者下虚也,加葱五茎,黄连四、五分,用澄清泥浆水煎,临服入蜜五匙。如脉全欲绝,服后脉微出者生,顿出者死。即四逆汤亦可。5 b- s# j( _7 _1 ]( F4 y/ Z
    m0 G; Z% K6 \0 o6 D/ j' T" [5 M
  救脱阳方
- x# k) f2 g, m0 s  
" Q4 ?) ]9 E! ^2 }9 J  用葱白一大握,微捣碎,炒热,用布包熨脐下,以二包更替熨之。内服上阴厥方。如假热拒格,冰冷服之。, S/ Q1 ?' W  k( N6 ]8 @
  
: Y! Z0 R" D4 y- n) [0 H  四十一、论伤寒囊缩
0 ^! b$ m( Y4 |" t  z: C  此症有阳有阴:阳症囊缩者,因热极筋枯而燥缩也,用大承气汤下之;阴症囊缩者,因寒极筋劲而收缩也,用四逆汤温之。若妇人,观其乳头缩者是也。至于阴缩者,肝筋寒也;阴挺者,阴筋热也。
7 f) m1 Q, l1 F. g4 j! _  + ^- K* t3 m; k3 f# M
  大承气汤
$ F$ }3 u8 N. ]; u/ V, ~  6 @# ]& m# t) K9 |; |, E* _
  (方载十二内。)治阳症脉实,躁狂囊缩。
1 p/ t* t8 V% ]. E8 e* |  9 Q, s- {( E5 m, v. O, B5 D) Q) _
  四逆茱萸汤
7 g7 L& [* g5 c- G# r8 U( q  . R/ g5 d% d  E, g, A! j( ?3 ]) C
  (新) 治阴症厥逆,脉弱囊缩。* m( v6 y" X9 @# Z% h& S
  
& W! d3 L% I* G9 }! A; x/ p  甘草(炙,二钱) 干姜(炮,二钱) 附子(三钱,或生用) 吴茱萸(二钱,开水泡一次用)
$ G+ t0 M( u7 z2 e  N% W; U' z& D4 x5 Y  9 C' W, `3 m  v/ `4 E8 \  w
  生姜(钱半) 大枣(四枚)2 }) e- \6 h& [+ V* ~
  0 ^( m' B* k  J% L/ H* K: D
  水煎,冷服。加人参更妙。如腹痛,加白芍二钱。. i! q7 _( k5 S5 f
  
- p/ {- W$ w7 @! s  温肝汤  t- l) G4 Y+ [4 K& z: c
  
% w2 _4 m; d# s/ R  治肝肾阴寒阴缩。
* @+ F( J$ L6 {$ t! [1 [7 Z  + Z' S. C  W7 z2 |6 t* T& Z" w
  当归 枸杞(各二钱) 茯苓 肉桂 乌药(各钱半) 木香(五分) 小茴(五七分,炒)% u0 w5 ^5 @0 l3 G$ u8 t6 x
  
+ ?2 b  b+ p8 l0 V5 o& D  吴茱萸(钱半,开水泡一次用) 生姜(七分)4 A) D2 M6 L5 j: g& v, |0 M, Y
  9 C' L2 y+ I0 f
  水煎,温服。或加附子。6 z, h: }0 [7 h) q1 p/ E
  
6 j+ R7 ?# Q. o* a  龙胆泻肝汤
# }# D- Q5 R* Y  $ f/ |& [7 {7 y7 |+ |: ~
  治肝经湿热阴挺。& h' m6 J2 B0 d: M
  - ?! z# P8 w) t3 g; Z& K+ j9 s- y
  龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(各一钱) 黄芩(钱半) 柴胡(钱半) 山栀知母(各一钱) 五味(三分)5 K. f, M/ T8 O8 {
  
% w; n; q; Y1 s  水煎,热服。或加人参。
5 m4 ~( O# F: `' H& c  
# f4 J' u* c5 ?$ k. `, M1 V: G( A/ Y$ Y  四十二、论伤寒撮空证
& z4 B0 L0 ]1 _; K) @* [4 L$ ~  (即循衣摸床也。)
6 r3 D0 j0 G& ~% ^; J( U% W  , K7 J0 w* x6 h0 E- o0 g( p! h
  此症直视谵语,脉弦者生,涩者死。小便利者可治,以其膀胱化气,肾水犹未涸也。原由肝热乘肺,元气衰微,极虚之症。不论何病,但以参、 大剂或八珍之属补之,间有活者。! G% @- _, d# B; w- c
  - h* B3 ~# N1 |: F. G
  若大便秘结,谵语脉实者,此为实热,宜承气等汤下之。(方见十四内。)
* @7 {( [/ a) \7 t7 A  
) f( }7 K) g8 |' |5 I  四十三、论伤寒发喘
+ x& W/ {5 a! d$ B1 ]! c  喘之为症,因肺气上逆而然。如未汗而喘,是邪在表,宜疗以解肌。痰壅腹满而喘,疗以荡涤。停饮而喘,疗以散水。至若直视、烦满、气粗、身汗如油,此坏症也。8 R- [* j4 u8 A! G5 Q. ^  g% @
  
. u" V: R0 |1 z: B. o6 k6 n! a  麻桂各半汤; d1 `# P9 f" X, M: m
  8 O. p8 z6 Z; p. v
  治寒邪在表,发热恶寒气喘,以及一切感冒。% Y$ `* t1 L6 O
    M2 L% X6 t) y; t
  麻黄(七八分) 桂枝(一钱) 白芍 甘草(各一钱) 杏仁(十一粒,去皮尖)& d' _8 O3 U0 l) a8 q/ Z' L
  
7 U* X& O+ Y% J) V: P  姜引。或加苏子、陈皮各八分。
! P8 R6 X4 j  R, J, q' I+ ]: m; F2 k  
& U. n" s% _# m9 Q1 k  枳桔二陈汤
/ \& {6 j( q$ G+ N. f5 @  
! y1 D, W# F" z9 x" [8 |  治痰壅气喘。; {& `4 L; |) K. `. U
  
& }/ g2 p+ ?& N% G: Y, d) m; Z. n  枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 陈皮(去白,钱半)3 V! v: x7 k6 y! T$ ~  Z+ T
  
6 o2 A' G. `/ S# u. [* s  杏仁(十五粒) 苏子(炒研,八分) 生姜(六分)
( z- {, w4 n: Q$ B1 T" @  
* h9 @/ L5 L7 B* w/ I  如咳,加麻黄五、六分。5 o7 y: {% U% Q4 H) T
  % g  Z% @: E- u9 T2 j8 z4 {- O
  半夏茯苓汤
- L4 f) O1 D8 F: Q  J! w  
7 A+ X, W$ Z# m% s" N" [  治伤寒饮水过多,停滞胸隔,心下痞满气喘。3 Z! A3 m) t$ L7 m
  9 ]' W$ O8 @( e5 s- `
  半夏(三钱) 茯苓(四钱) 生姜(二钱)
. u6 _* s# U/ ?) O- D6 U  1 {: A+ m; A* i/ v6 N8 R- S
  水煎服。即用下方亦可。
/ B) {3 @$ J6 O6 E5 `, A7 [  2 M/ A; Q- p7 C6 G) x9 `8 z: Z
  五苓散
8 j3 u; [+ _9 h6 ?3 e  
  x0 S( [! s+ h( Q' g# N% H1 o  治症同前,或小水不利。
+ k$ S1 ~. c1 S+ C$ m! R! u  
+ @/ g2 M& O, S7 v0 n' a8 d  w  白朮(一钱) 猪苓(钱半) 茯苓(二钱) 泽泻(一钱) 肉桂(五分) 车前子(一钱)
* M5 @- [) {9 w8 S$ U; E5 z8 d  ! b" ]- c' x  i& Z
  水煎服。或加苏子八分;不效,加甘遂五分;勿加甘草,以相反也。( D8 m. }8 J* V+ }
  
1 T  z- @  n3 A. @  四十四、论伤寒腹满
1 k/ i- @1 S8 W) K. J9 F, ^6 r  客邪入胃,即生胀满。但有虚、实、寒、热之辨。若是阳证,必咽干烦热,脉实有力,宜清宜攻。若是阴邪,必吐食畏寒,自利肢冷,脉虚无力,宜温宜补。' C" Q3 u6 y& `1 `8 H! H
  % a# U' Y( c6 E# l  y6 V* r
  清泉汤7 r8 m" B0 _3 F- V. v' a7 a
  ! l" W: e& A% m' c5 S8 o6 n8 Y$ z
  (新) 治阳证实热,脉洪腹满。
4 {. x" S; a- {) @  9 Y! i0 d! G: o4 b& F6 H
  生石膏(三五钱,研) 知母(钱半) 陈皮(去白) 浓朴(姜炒) 枳壳(各钱半)
$ t% E* m$ G0 X- N  8 F. f* f' [" f9 j+ h, k! ]
  大腹皮(二钱,洗净) 黄芩(钱半)$ n+ r1 _# h" y
  1 P$ ^% X  V1 C% d+ E
  水煎服。如便结,加大黄二钱以攻之。
" q* T/ h, K0 X6 A* m  ^# i  ' O9 R3 i, B5 c4 {- R+ ~
  暖胃汤" x' f% M$ g7 C8 T% C) S, V, S
    i1 b3 x( k0 i6 U
  (新) 治阴寒虚满,脉弱便泻。
% }% b/ d/ ~" r' K  " K6 X! @, {* d5 ^. k. Q
  白芍(钱二分) 干姜(炮,二三钱) 丹参(三钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(三分)7 d+ P, O8 w/ s* S
  ) A% o- V& f5 d$ G; p
  香附(醋炒,六分) 吴茱萸(制,钱半) 生姜(一钱)0 L, A4 N9 Z, K" |. b
  
, Y2 c# o% \6 ?$ E- [  水煎服。如寒甚者,加附子一、二钱。如食因寒滞,加神曲一钱,麦芽一钱,俱炒用。4 R6 n( B: }8 s& N3 q6 M3 @# p& v
  
) I* \, ?1 n' |0 D! F! L  如大便不流动,加当归二、三钱。- F! Z9 s0 D! o( _7 L
  
+ h3 K  t% w/ Q. g0 g2 R% y  四十五、论伤寒变温病暑病
4 k- n0 c5 }! H0 X: Z+ L  冬时寒毒内藏,至春发为温病,至夏发为暑病。仲景曰:发热不恶寒而渴者,温病也。
1 ]- W9 {# k2 G" u. k  7 S8 b2 |( d+ D. i1 U. W& [# \
  暑病则尤甚矣,即热病也。此与夏月中暑者不同,义详暑症门。二病宜从清凉,固其然也,然必表里俱有热症,方可治用清凉。若值四时寒邪感冒未解,虽外热如火,而内无热病可据者,不得执以为热,而概用凉药。须察症察脉,则见理精矣。
0 i, i5 g, R8 \6 y5 n0 k  
# I/ k3 G% e1 E/ A  四十六、论伤寒劳复食复! p# Y# F% A) w' Z! T/ Z9 V
  劳力感寒一症,外则辛苦劳力,内则七情劳神。外劳则轻,若内外俱劳,则形神悉困,斯为甚矣。今人伤寒,率多类此。轻者和解,重者培本,治法详前。倘但知攻邪,未有不误人者矣。' C- ^6 e0 _/ h3 g  |/ s
  
- p& v- ~2 E! L8 n; g, N  食复者,由新瘥胃虚,食稍多则复。腹满脉实,烦热便结。轻则二陈东加山楂、麦芽、砂仁、神曲,重则大柴胡汤。(方见十四内。)/ z5 O6 K4 s+ A+ Z
  & R; u" x) [$ g7 k2 o& B5 L
  四十七、论伤寒虚证
# \9 ^& C, ?0 f3 x( _3 O1 Q/ K; q  阳微则恶寒,阴弱则发热,是寒热之有虚也。其人本虚,故发汗而战。耳聋者,阳气虚也。面赤戴阳者,阴不足也。无阳不能作汗,必身冷而脉迟也。脉数为热,当消食。如食而吐者,胃中虚冷也。虚则郑声,言语乱而气息微也。身倦恶寒而利,冷极而为厥逆也。
9 b8 O) K0 B3 {+ M0 @  
, K/ _+ p/ @) b8 i" S  头痛呕吐宜温,以头痛之有属阴也。自利发热汗出者,有阴无阳也。便溏者,以里虚而寒在下也。阳明病,不能食,攻其热必哕,以胃中虚冷也。自利不渴者,以脏之无火也。邪中于阴者,必生内栗也。汗多而心下悸者,亡其阳也。发汗病不解,而反恶寒者,虚也。脉阴阳俱紧,反汗出者,亡其阳也。
3 z" t, M* z/ a- l% N1 S2 P  
3 r& K- u( M2 t. W  四十八、伤寒论治摘要6 y8 l: Z+ Z& G+ I3 h6 C) a
  凡伤寒汗、吐、下之后,宜用小柴胡东加减和之,不得便用补药。以余邪得补,而热复盛。惟挟虚伤寒、脉弱无力及劳伤者,不在禁补之例。+ B. b9 o4 D# C+ r
  
+ s* e4 [& T' h5 w4 K  凡汗药宜早,下药宜迟,此紧要法也。宜早者,谓风寒自表而入,即当速为解表。邪从表解,免使人里而变生别症。宜迟者,谓邪传入阳明之府,俟邪热壅盛于里,下之去其邪热而愈。若未盛而早下之,则正气受伤,阴寒之气乘虚而入,恐成痞气、结胸等症。
1 R/ j  f+ g0 @0 w0 Z  
( ~+ R. d# ]9 R/ K  凡寒症脉伏,或吐泻、脱阳、无脉,以姜汁、好酒各半盏与病者服。脉出者生,不出者死。8 _# F3 W" h+ m
  # C4 X1 v/ J) y- j1 Y8 g6 B$ q; Z
  凡吐血不止,韭汁磨墨呷之;如无韭汁,鸡子清亦可。
8 _; a+ w. {) s: Y; R  
- m% C: `+ A0 h% |9 [4 P4 l( i$ X$ t  凡阴毒昏不知人,肢冷唇青,药不得入,将葱切去根叶,留白捣饼,先将麝香半分填于脐内,后加葱饼于上,以火熨之,烂即易,约三饼稍醒,先灌姜汁,后服姜附汤(用炮干姜五钱,附子一两,或用生附子煎服。2 N: ~$ o7 P# y1 V0 H5 o1 L& }
  * C2 n- l9 i6 {4 M3 V
  凡服药即吐者,将生姜汁半盏热饮,吐即止。
( ^/ w, C6 P" ^# j% e5 o  
3 G, B' t' s4 V4 |8 }5 r  凡头痛,病属太阳,其脉当浮而反沉者,固正气衰弱,里虚而然,宜用四逆汤。(生附子、干姜炮,甘草炙。)此里虚,不得不救也。
* _6 ^$ B. ^0 `. b- j  ○头不痛,病在少阴,症当无热而反热者,因寒邪在表,犹未传里,宜用麻黄附子细辛汤。(方见十八内。)此表邪,不得不散也。3 E8 I) e* b4 w* l( H
  & l+ k. |6 J% M, w0 z3 S% t% n
  凡脉数为热:浮数为表热,沉数为里热;数而有力为实热,无力为虚热。况细数乎!雀啄连来四五啄,屋漏半日一点落。弹石硬来寻即散,搭指散乱如解索。鱼翔似有亦似无,虾游静中跳一跃。寄语医家仔细看,六脉一见休下药。# Z1 W) r0 G5 F$ G
  
; X. n$ x7 y* ^4 W. B  凡伤寒神昏,而小便仍通者,阴气未绝,尚可治之。1 F; C" J- y" m* W, u0 X
  
$ f( {+ |3 E  e# i; F4 R0 A# S  O  凡伤寒不思欲食,不可用温脾健胃之药,以致反增热毒,为害不浅。但因邪去,病症一和,自能思食。6 H" j" n  m: R
    t7 t5 ?& J5 Z5 a7 y
  凡伤寒虚热内炽,胃中津液干枯,必仗甘寒之药,方可和之。但须频频浸灌,则邪热得以渐解,元气得以渐复。若小其剂,复时其日,亦无及矣。* P) U& k, C3 d8 \3 h
  . y9 `' k& e, ~3 M  ]
  凡伤寒自利,当分阴阳二症,切不可概投补药、暖药、止泻药,以致杀人。惟自利而身不热,手足温者,属太阴;身冷四肢厥者,属少阴厥阴,可用热药。其余身热下利者,皆阳症也。1 l# B: |0 v% C8 |, E  F
  
4 A) U% @' M; x, d4 L' k  凡冒露冒雨,湿气内攻,而胸前凝滞者,此但可燥湿和中;若误下之,则湿气下行,损伤脾胃,变利变泻,肢冷昏沉。男子谓之亡阳,小儿谓之慢脾。
2 o' K; m; G1 J/ h  
9 J% f2 ~) d- D  四十九、论伤寒误药伤人7 K9 J. E+ q9 e+ z1 O9 t: |8 \2 `
  阴盛阳虚,则邪客于腠理而未入,汗之即愈;下之则内虚,邪气乘虚而入,引贼破家而死。阳盛阴虚,邪已入里,下之则愈;汗之则竭其津液而死。邪在半表半里,不知用小柴胡汤和解,误用承气汤,致身热发黄而死。春温夏暑,不寒而热,是伏气温热之症,宜用辛凉,而误用麻桂辛温,则内热愈甚,而斑黄、狂乱之症生矣。阳证似阴,而误用热药;阴证似阳,而误用凉药,皆死。其治载上阴厥阳厥条内。伤寒汗多,复利小便,内外悉竭者死。7 @( ]! G- \* Z! |" }& }% V; D9 o
  
2 j4 h' Z2 d$ O( B  阳明病,汗多,日晡潮热,小便短少,若利之,加喘、渴者死。
; ~% P! w+ D# ~3 M+ A  * d' F8 Q9 s/ C/ t; h) m
  五十、论伤寒用药须得佐使
! L; X8 h( I. S( A+ u6 F' W4 \* t8 X  表汗用麻黄,无葱白不发。吐痰用瓜蒂,无豆豉不涌。去实热用大黄,无枳壳不通。/ C" @3 ~* y2 Q- e
  9 p9 ]3 ^) C  g$ i
  温经用附子,无干姜不热。竹沥得姜汁则行经络。蜜导得皂角能通秘结。半夏、姜汁,可止呕吐。人参、竹叶,能止虚烦。非柴胡不能和解表里。非五苓散不能利小便花粉、干葛,消渴解肌。人参、麦冬、五味,生脉补元。犀角、地黄,止上焦吐衄。桃仁、承气,破下焦瘀血。黄 、桂枝,实表虚出汗。茯苓、白朮,去湿助脾。茵陈去疸。承气制狂。枳实能除痞满。羌活可治感冒。人参败毒,能治春温。四逆疗阴厥。人参、白虎,能化赤斑。理中、乌梅,能治蛔厥。桂枝、麻黄,治冬月之恶寒。姜附汤止阴寒之泄泻。大柴胡去实热之妄言。太阴脾土恶寒湿,惟干姜、白朮以燥湿。少阴肾水恶寒燥,得附子以温润。厥阴肝木,藏血荣筋,须白芍、甘草以滋养。此经常用药之大法,惟机变者乃用之无穷也。9 h1 c2 \! t5 o* H) K( \3 d
  9 _9 D) M' `- H6 T1 W$ g1 m
  五十一、论伤寒用药须配合得宜, i% w/ N9 O  g6 [' r
  麻黄得桂枝则能发汗。白芍得桂枝则能止汗。黄 得白朮则止虚汗。防风得羌活则治诸风。苍朮得羌活则止身痛。柴胡得黄芩治热。附子得干姜治寒。羌活得川芎则止头痛。川芎得天麻则止头眩。干葛得天花粉则止消渴。石膏得知母则止渴。香茹得扁豆则消暑。黄芩得连翘则解毒。桑皮得苏子则止喘。杏仁得五味则止嗽。丁香得柿蒂、干姜则止呃。干姜得半夏则止呕。半夏得姜汁则回痰。贝母得栝蒌则开结痰。桔梗得升麻则开提血气。枳实得黄连则消心下痞。枳壳得桔梗能使胸中宽。知母、黄柏得山栀则降火。7 j/ R/ Y0 B+ D1 y) G5 N+ N
  7 K1 G0 ^* T4 \6 J
  豆豉得山栀治懊 。辰砂得枣仁则安神。白朮得黄芩则安胎。陈皮得白朮则补脾。人参得五味、麦冬则生肾水。苍朮得香附开郁结。浓朴得腹皮开膨胀。草蔻得山楂消肉积。乌梅得干葛则消酒。砂仁得枳壳则宽中。木香得姜汁则散气。乌药得香附则顺气。白芍得甘草治腹痛因虚。吴茱萸得良姜止腹痛因寒。乳香得没药大止诸痛。芥子得青皮治胁痛。& s8 h( h, f& X6 L7 g
  
3 T+ N" R  p6 ]  黄得附子则补阳。知母、黄柏得当归则补阴。当归得生地则生血。藕汁磨京墨则止血。2 n7 B  L  z; q, q3 @, O- J
  
' s! U1 B$ P: L# N4 V4 I! L0 }  红花得当归则活血。归尾得桃仁则破血。大黄得芒硝下实结。皂角得麝香通诸窍。诃子得肉果则止泻。木香得槟榔治后重。泽泻得猪苓能利水。泽泻得白朮能收湿。以上所言配合,不过荃蹄耳,亦贵在人之神其用也。3 P) O& J5 A; W; E( q8 u  t" l, k
  
+ m4 q, r. T3 `8 S2 l6 `# D$ w  五十二、论伤寒有宜从证不从脉) t! [- k, N( k4 f2 a, f5 @
  脉浮为表,治宜汗之,此其常也,而亦有宜下者焉。仲景云:若脉浮大,心下硬,有热属脏者攻之,不令发汗是也。脉沉为里,治宜下之,此其常也,而亦有宜汗者焉。少阴病,始得之,反发热而脉沉者,麻黄附子细辛汤微汗之是也。脉促为阳,常用葛根、芩连清之矣;若脉促厥冷为虚脱,非炙非温不可,此又非促为阳盛之脉也。脉迟为寒,常用干姜附子温之矣;若阳明脉迟,不恶寒,身体溅溅汗出,则用大承气,此又非迟为阴寒之脉矣。四者从症不从脉也。世有切脉而不问症,其误可胜言哉!! {! k/ h. x4 m  f2 j. ]
  
% T2 d0 L2 n/ w  b  E9 a/ E  五十三、论伤寒有宜从脉不从证
/ N! F" J4 D' F' x+ ^2 q  表症汗之,此其常也;仲景曰:「病发热,头痛,脉反沉,身体疼痛,当救其里,用四逆汤。」此从脉之沉也。里症下之,此其常也;目胀发热者属阳明,脉浮大者用桂枝汤,此从脉之浮也。结胸症具,常以大小陷胸汤下之矣;脉浮大者不可下,下之则死,是宜从脉而治其表也。身疼痛者,常以麻黄桂枝汤解之矣;然尺中迟者不可汗,以荣血不足故也,是宜从脉而调其荣矣。此皆从脉不从证也。若问证而忽脉者,仲景之罪人也。
- m1 n/ |6 f* K; u  
0 h  ?* R- `) \. j7 Y  五十四、伤寒脉证凶候
+ J5 o$ |' b0 B/ X- q6 n0 i( R& D  病热有火者生,心脉洪是也;无火者死,沉细是也。沉细或数者死。浮而涩,涩而身热者死。热而脉静者难治。脉盛汗出,热不退者凶。脉虚,热不止者凶。三消、失血、蓐劳、久痢、诸虚复发热者皆逆。
6 ^  D& J5 W' G! r2 d0 b  u  
/ _; ]3 y2 `% r  n4 K1 ]  卷之五 瘟疫5 ~9 t' M* g' a, W$ o0 f+ L
  一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异
6 u/ @0 J! w; E0 B* L% o+ W  伤寒者,感冒寒气。初起发热恶寒,头痛身疼,其脉浮紧无汗者为伤寒;浮缓有汗者为伤风。瘟疫初起,原无感冒之因,忽觉凛凛,以后但热而不恶寒。伤寒投剂,一汗而解;瘟疫发散,汗不易出,即强逼出汗,亦不能解。伤寒之邪,自毫窍而入,不传染于人;瘟疫之邪,自口鼻而入,能传染于人。(傍人用明雄黄时嚼口中,少搽鼻孔,可以辟之。)4 q" O. H9 P$ B+ E9 {
  
5 @; K' I4 n( g7 O" b; g% A  伤寒汗解在前,瘟疫汗解在后。伤寒解以发汗;瘟疫俟邪内溃,汗自然出,不可以期,且汗出多战,方得解也。伤寒发斑则病笃,瘟疫发斑则病衰。伤寒感邪在经,以经传经;瘟邪感邪在内,内溢于经,经不自传。伤寒感发甚暴;瘟疫多有淹缠一、二日,或渐加重,或淹缠五六日忽然加重。(医人问此可知消息。)伤寒初起,以发表为先;瘟疫初起,以疏利为主。! m" b, V$ ]7 n% q( Z4 \! u5 ?
  0 h$ [1 r$ n+ I
  其所同者,邪皆传胃,悉用承气汤类导邪而出也。伤寒下后,脱然而愈。以其传法,始终有进而无退也。瘟疫下后,多有未能顿解者,何也?盖疫邪有表里分传者,一半向外传,则邪留肌肉;一半向内传,则邪留胃家。邪留于胃,故里气结滞;里气结滞,表气因而不通,于是肌肉之邪不能即达于肌表。下后,里气一通,表气亦解,则肌肉之邪发于肌表,或汗或斑,然后脱然而愈。伤寒下后,无有此症,所谓病不同,而治法亦异者,此也。% D' G8 k# J+ o/ |0 p, a
  
3 T7 S  K8 w1 {% K, m: y7 @  二、论瘟疫治法) t# b: z3 n" V0 Z1 n
  瘟疫之病,不与伤寒同也。伤寒,感天地之常气;疫者,感天地之厉气,勿论老少强弱,触者即病。邪自口鼻而入,内不在脏腑,外不在经络,舍于伏脊之同,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里,即《针经》所谓横连膜原是也。其病初起,先寒后热,日后但热而无寒,脉则不浮不沉而数。此邪不在经,若用麻、桂强发其汗,徒伤表气,热亦不减。此邪又不在里,若用硝、黄早为之下,徒伤胃气,其渴愈甚,宜用:4 ]# _1 C! }& Z9 U0 Y7 Z
  8 e" u# A! l" u0 b/ ~9 [% X
  达原饮
6 V& c3 p% h8 O# c: k  & O% n8 i8 [" M; O- D4 V8 d
  治疫病初起,先寒后热,及头痛身疼,此邪热之浮越也。
2 B# L* ~0 m1 C: T! \8 Y/ o  8 ~* h, h0 B" x) _. ~+ E
  槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 草果仁(一钱) 知母(一钱) 白芍(一钱) 黄芩(一钱)# o6 z1 b$ o6 t2 e
  : \4 }4 V# Y! e2 Y! D
  甘草(五分)* O5 F2 p, i8 _7 M: z
  / `, Y2 a7 ]! D2 x
  温服。宜速投二、三剂。以槟榔能消能磨,除伏邪为疏利之药,又除岭南瘴气;浓朴破戾气所结;草果仁辛烈气雄,除伏邪盘踞。三味协力,直达巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也。热伤津液加知母。热伤荣血加白芍。黄芩清燥,甘草和中,俱有妙用。, O8 f: N2 c: K* u* |/ a
  ○凡疫邪游溢诸经,当随经引用,以助升泄。如胁痛、耳聋、寒热、呕而口苦,此邪热溢于少阳经也,加柴胡。如腰背项痛,此邪热溢于太阳经也,加羌活。如目痛、眉棱骨痛、鼻干不眠,此邪热溢于阳明经也,加干葛。其分量重轻,在临症时权之。
  B' D' n, j: m" ~  7 n& s+ d+ D3 P. g7 n' @  q' [1 b
  三、论汗宜缓
1 ?1 p. W* q7 H5 U2 n; `  凡疫病传变,或出表,或入里,或表里分传,不得执《伤寒论》:」先解其表,后攻其里」。
- `; {0 o/ _6 A  Y. g8 a, K$ \# E  : B- I( A4 F& A& }: ^5 B
  此大谬也。盖里气结滞,阳气不得敷布于外,务宜承气,先通其里;不待发散,多有自能汗解,以伏邪中溃也。如未得汗,以柴胡汤和之。复不得汗者,从渐解也,不可苛求其汗。疫病多有作战汗解者,或有战而无汗,次日当期复战。战者必厥,战而厥回无汗者,真阳尚在,表气枯涸,可以渐愈。若厥不回,汗不出者,危矣。但战不可动扰,动扰则止汗不出矣。但可温复而已。7 j! {% x" s4 M4 B5 w1 f
  ( C1 i, Y( ]6 p6 V' i& D5 y
  柴胡汤4 B4 A" p0 I6 ~, V! C& n" A" L
  
1 y% X5 o1 j9 b; I; `% _6 v* G6 b  治下后,内无邪热,宜出战汗而解。如犹未汗,服此方和解。4 V: `( L% x: j8 M) I
  - ~! H. Y) U" i$ L* f7 _
  柴胡(二三钱) 黄芩(钱半) 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)8 f7 H5 b3 F$ `: F( r
  
( `! d& Z; s( Z! U  古方用人参、半夏;今表里实,故不用人参。无呕吐,不加半夏。: F3 w- g+ S4 p- `
  
( t& f' @( k2 t, f5 }  ~  四、论下宜急
# C& n; L8 U; X) l5 ~8 y  伤寒下宜迟,要待邪传里方可议下。疫病下宜早,以邪伏中,下之而邪乃溃。但见舌黄,心腹痞满,便于达原饮加大黄下之。设邪在膜原者,已有行动之机,得大黄促之而下,实为开门却贼之法。即使未愈,邪亦不能久留,二、三日后,余邪入胃,用小承气汤彻其余毒。大凡客邪,贵乎早治,乘人血气未乱,不至危殆,投剂不至掣肘,愈后亦易平复,以病根之早拔也。倘谓下无结粪,似乎太早;殊不知因邪热而致燥结,非燥结而致邪热也,下其邪热,又何燥结之有!
$ t/ p, ~* a! I4 l/ t  ' j# k: G- `) Y7 K& P9 b! G9 Q8 _+ d) H
  小承气汤
& Z# ^5 }$ W/ i* ^3 ?. _; d  # S9 @% n7 o6 X- e4 V: y
  治邪在上焦,胸胁痞满,自得消散。8 E5 h7 [+ O; ?  f. X* O0 ?
  
' o; s2 Z2 j5 o! B& P# z  大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 姜(三片)& b3 E+ V4 R; a* J, V: t7 c4 x
  4 }  t0 c7 l/ L' p
  温服。
- {) s* D0 S. |8 c7 y3 V  
( M* A9 b  j1 q% q7 E  大承气汤* G; t# K& s; z
  % T3 f0 ?# _" C- C) t, _
  治中焦坚结,自得润化而下。
# f9 c* \* y' f- ~  
! q4 X) e- N2 }# j1 d  大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 芒硝(二三钱)
! S. l$ P4 G' Z5 Q  C  7 Q# }0 D! K+ G+ Z, l
  水姜煎服。( S5 U9 d! ?& U* Q# [6 I. q* D6 C* B% N
  1 T+ |6 u' _" B7 H8 U; b* H
  调胃承气汤
, C! S0 M' v/ s3 d* U- Z, T: N  
; s+ u8 X% L- l. V6 S$ O  治中焦宿结,兼有瘀热。
0 F3 l: E+ u3 E6 w  
8 R4 P) K$ Y5 Z  ^  大黄(三五钱) 芒硝(二三钱) 甘草(一钱)
3 F  P, L) o; h  ^* h: t  ; H8 h( v: H: l
  水姜煎服。4 J, s& ]5 O: g+ R% g% v0 X! J) W
  6 t) G/ ?% L5 X& T- F4 @
  邪热传里,在上焦痞满者,宜小承气汤。中有坚结者,加芒硝,软坚而润燥。设无痞满,惟存宿结,而有瘀热者,宜谓胃承气汤。虽无结粪,但下黏腻极臭恶物,其邪热散矣。( u4 {+ [' m; x! Z6 Y
  
# u7 q9 h( x5 t' D7 }3 U  若待燥结,热极变症,不可揣摩,为害不小。2 |5 \6 i) B6 s& X" I+ ~# S
  
  d! B9 t8 y5 v) N+ u. L  凡瘟疫舌有白苔者,邪在膜原也。舌色黄至中央,乃热邪入胃,用达原饮,加大黄。若兼三阳症现,照前加药,名三消饮。消内消外,消不内不外也。此治内外有邪,为疫症全剂。4 B; Z/ a8 w: G& `6 f6 W
  
" p3 Q: d" S  o2 f  三消饮
  A$ z0 Y! Z1 v! [5 I/ H: t% f  & m9 ?6 a  V0 T) r
  治毒邪表里分传,膜原尚有余结,用此兼解。0 q' W7 t4 d% Q0 G% h
  
) v0 m1 J/ o% x  槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 甘草(八分) 大黄(二三钱) 草果仁(一钱) 白芍 知母黄芩 葛根 羌活 柴胡(各一钱)) B1 L6 }6 s1 F; u/ `: I+ k
  
# T) m* ?! V* P  姜枣水煎服。2 X3 ^: K3 w/ Z5 G
  
( x0 j( Z, c: f3 k+ A! O' e! o  五、论下法权变
- v* C, q# ]7 ~  凡瘟疫初起身热,或一日二日舌上白苔如粉,早服达原饮一剂。午前舌变黄色,随见胸膈满痛,大渴烦躁,此伏邪溃而传胃也,前方加大黄下之,炽减热退。午后复加烦热,舌黑生刺,鼻如烟煤,此邪毒最重,复瘀到胃,急投大承气汤,傍晚大下,至夜半热退,次早鼻黑苔刺如失。因其毒甚,传变亦速,用药不得不紧。设不及时重剂,二三日必死。但其中有应一日下二三次者,有连下三四日者,有下一日间一日者。其中宽缓之间,有应用柴胡清燥汤者,有应用犀角地黄汤者。至于承气有三方,固宜酌用;又宜某日应多与,某时应少与,稍不得法,便至误事,此贵临时斟酌。
% {- \+ Q6 t% ^7 q8 u  
4 o1 s- \0 U  ]' b0 P. c  柴胡清澡汤
- h* }3 ~" [3 \0 Z/ N6 I  " C7 K+ {6 ^% v+ j& z
  治疫病下后,余热未除,以此清之。" s( P! t" k: K" i
  
) i2 n4 L) n! d) J# J7 w  柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 陈皮(钱半) 知母(二钱) 天花粉(钱半) 甘草(一钱)' V; \  o$ V0 E2 `! W/ {
  $ j9 q9 x) l5 y4 N
  姜枣煎服。7 p8 [; {2 G/ ^& h2 O
  8 W  r. I# S9 j) \: V9 b( a: f/ ]
  犀角地黄汤
7 K2 g+ E, X8 T  ' y, L! Q% u2 ~5 N
  治症同前,而此方滋阴退火。
0 D  I$ k# w1 q& e! U, ?0 S! O  + u; A# E2 A& |6 H. M
  地黄(一两) 白芍(三钱) 丹皮(二钱) 犀角(三钱,研碎)
5 r" x. k: I  c* t  
# Y9 J$ r1 ?2 A- z3 n- k  p  先将地黄温水润湿,摘碎,入石臼内捣烂,再加水如糊,绞汁听用。其滓入药同煎,煎成去滓、入地黄汁合服。
9 z. K% C+ E: ^' Q: K  ( ]$ Q, y/ u; i% a8 h1 h/ L$ D5 }
  济阴承气汤
2 z" L/ \0 L/ G* d! W3 I  
( q, V7 l2 a! K/ ~  (新) 治疫热宜攻而下之。或体弱血虚,须泻补并用。; B+ `/ L# Y4 o# {# x& z. T
  * m, A6 |8 k$ O+ e1 q9 c& \
  大黄(或煨、为生,二三钱) 枳实(面炒,一钱) 当归(钱半) 浓朴(一钱) 生地 白芍(各一钱) 丹参(二钱) 陈皮 甘草(各五七分)4 I  X2 u% \) u+ Y# I6 U; \
  
% i' [, `2 h# R7 |  水煎服。此方平和,凡老年与产后,及体弱、内伤人,遇此瘟疫,用之无虞,而且有效。; c8 B, R8 s2 D$ `) y! ]" r0 Z- D
  6 f8 Y  N8 w% Q: Z6 d8 {2 m" c
  六、论应下诸症# ~: H- e- u8 S8 \1 ^1 U/ Z
  舌苔黄(白苔,邪在膜原也,未可下。) 苔黑(有一种舌俱黑滑而无苔者,此阴症也,宜四逆理中八味之类。) 舌芒刺 舌裂 舌短 舌硬 舌卷 唇裂焦燥 口臭 唇口起泡起皮鼻孔如烟煤 口燥渴(若大汗,脉长洪而渴,未可下,宜白虎汤。汗更出,身凉渴止。). \3 D" V1 [: [/ X* W
  
, s' T/ u- f7 L  目赤 咽干 气喷如火 脉沉而数 小便赤里涓滴作痛 小便极臭 扬手掷足 潮热(在日晡时者为胃实。) 心下痞满 心下高起如块 心下痛 腹肠满 腹痛按之愈痛 心下胀痛头胀痛(初起头痛,别无下症,不可下。) 小便闭(属气结,若大便行,小便立解矣。)
5 R2 ~+ u3 v8 @6 }+ A! S. e  
: A2 v5 X7 a4 `6 a: l  大便闭(有血液枯竭者,无表里症,为虚燥,宜蜜煎导,及猪胆导。) 屎极臭 大便黏胶协(即挟) 热下利 热结傍流 四厥 脉厥体厥(厥者阳气内郁,不能外泄,胃家实也,宜下之;若下后复厥,为虚脱,宜补。) 发狂(外有虚烦作狂,有因欲汗作狂,忌下。)
; q6 [; F- S( V6 C9 k3 ^  / H* W; P8 ?& {8 `' ~- \( G
  以上三十六症,诸属实热,下之乃解。但有实热,必见实证。虽证不一,必有数端宜下之症显然于外,须及时攻治,庶不致遗害。1 ]' T, t  C, G" `4 T4 o
  & b6 d0 q5 Q+ I5 B" v( q; Z; P
  七、论下后脉证变幻$ Z* C% h2 i# T& W" ?
  凡里证脉沉而数,宜下。下后脉浮者,当得汗解。若无汗而微热,神昏口渴,此邪热浮于外,而里无壅滞也,宜白虎汤。设数下后,脉浮数而空,当加人参。白虎辛温,除肌表之邪热,加人参助一身之血液,于是经络润泽,元气充周,自得汗而解。倘不得汗,二三日后,脉复沉而大热,因膜原余邪,复瘀到胃,宜再下之。下后脉再浮者,仍当汗解,宜白虎汤。
$ I, G, D# J) {4 V4 U5 ~6 Q5 {  
& D" A3 \5 Q$ V4 r; }  下后脉浮,大汗而热者,此内邪散,正气通,佳兆也,不得再下。(以上二症,俱言下后之热,一以脉沉为邪复,一以脉浮为邪散,惟以凭脉为断。)又有当下失下,口舌燥渴,身反热减,四肢厥逆,此阳气伏也。既下厥回,身上不寒,脉大而反数,津生不渴,此里邪去,郁阳暴伸也,宜用柴胡清燥汤(方见上) 去花粉、知母,加干葛,随其性而升泄之。' J  |3 Z0 h* J4 C% {
  
$ [8 ~- \$ c- B: B; p  此症似宜用白虎汤,但热渴既除,又非白虎所宜也。: O7 H, G! w5 R, W% z& E
  
+ D& o, \- R/ k6 ~( H: ], O  白虎汤, _5 C, S* p0 ^
  
; W' y  h) ]! Q$ k, x' W  治瘟疫下后,脉长洪而数,大渴复大汗,通身发热。
1 z) g2 ]: P  X6 d; e$ \  8 e  a  i5 A# \
  石膏(一两) 知母(四钱) 甘草(三钱) 炒米(一撮)" t: P, a9 l1 f, h
  9 X9 T' ^2 z$ _" k: e4 B/ ~5 z
  加姜煎服。
) K+ @% c/ m, |  
- e5 e8 R( _  y; S- [# [( |  G  服达原饮后,毒邪分离膜原,内外之气已通,故脉长洪而数。白虎辛凉解散,服之或战汗,或自汗而解。若邪已入胃,不用承气,而用白虎,反抑邪毒,致脉不行。人见阳症而得阴脉,愈不敢下;投以寒凉,愈投愈危。惟用承气缓缓下之,六脉自出。5 V0 g+ [# r! `
  8 n% l" u# b% l5 g/ @, m: `
  以下论疫病杂症,与伤寒治法不同,不得混用。
( a* Y# j0 s4 J0 u5 e$ _! S, p) t  
8 q; `7 i+ b" `  八、论瘟疫痞满
6 Q- f# v" J/ Z2 h% a# W$ |  凡下后痞满,有实有虚。脉实者,余邪犹留胸胁,按之而痛,食后更甚,宜再下之;若脉不数,不潮热,不口渴,下后痞更甚者为虚,宜补养之。& x2 F; \3 g: H. A. e  L. m
  3 Z" a  L% ?- B, U! K+ Z. i/ _
  化滞汤
1 Y4 [! t- @5 z+ _; E% _8 w  
9 ?) b( I! [8 d" T; e  (新) 治下后余邪作痞,心胸饱胀,脉实而数。宜导滞除邪。; S$ Z' M0 K8 P7 F! k
  4 `' F; U5 {: R: \
  陈皮(去白,一钱) 青皮(六分) 茯苓(钱半) 浓朴(一钱) 白芥子(炒研,六分)
! V1 f' Y. B& z$ x7 Y  
" c" j' W1 ~5 y, |% H& m$ j  大黄(煨,二钱)
2 Z3 W1 W' A: ~: x! a  $ \; B6 `) s. f6 U: T% X2 p4 p; @" C0 q( }
  水煎服。不效,加枳实一钱。" X) c1 s3 F! H  T- U5 E( A
  : A8 i( K! K+ f  i9 Y/ f6 w( e
  参附养荣汤
8 B# K8 X3 n% h  z) Q& m7 U  8 e0 U$ ?/ K* ^$ f
  治下后虚痞,不热不渴,脉平而弱。
! J3 H0 r( d0 J  
( r, |* j" e. U  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 生地(酒浸,钱半) 干姜(炒,一钱) 附子(制,七分)
8 W# @' u1 x. _5 K! b  
/ `& V+ v7 R& x3 {  _  a/ H( V  人参(一钱,无人参,即以条参或沙参三五钱代之亦可。)- c9 ^& y1 y6 h" ^% M9 @, R4 J( x
  
. C3 l. {7 r4 @* p, B  水煎服。
5 _9 T9 r7 M6 p  d0 v, X5 M2 m  3 a+ n& |3 Q" V$ T# Z& z7 z9 ~+ N
  九、论瘟疫呕吐% S6 ^7 L/ `! B5 k+ s
  凡呕吐,有寒有热。邪留胃口,热甚作咽,下之减半,宜再下之。犹有余热,体弱而不可下者清之。至于下后邪尽,毫无热症热脉而复呕者,以胃口续得寒也,宜温之。
; e; H6 ]3 ]0 O. E9 _  0 X; f1 A$ W9 S2 z6 y) U7 m6 P
  竹叶石膏汤$ A  y7 x6 t' O2 Q# K( T; S1 L6 i5 W
  
0 o  p3 t) k" h- R/ K) Q  治瘟疫下后,胃口犹有余热,时作呕吐,用此清之。1 m4 {4 _. L& v8 v
    Q7 H8 j5 ?. i4 H6 j7 q
  石膏(生研,三钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 麦冬(钱半) 淡竹叶(十三片)& l+ E- @' S- S( s0 l  y  r  J
  
9 O. p7 P1 g$ M1 S) {  米(一撮) 人参(随其有无)1 D# G$ a+ I8 _9 h8 R
  
# U( S" F% v) E  生姜三片引。若口微渴,大便微燥,加酒炒大黄一钱。( L  h6 @9 W( W. u  b( i; |! `
  
! c* [# @) J  `) p  半夏藿香汤: w. g! ^, D4 C% `9 `
  
* I" n+ y/ ]: |  治下后脉静身凉,不渴不躁,胃寒呕逆。
5 O0 D" g3 P  Y" R/ _( F  ; G; k; K/ {. \, u" ^
  半夏(钱半) 真藿香 干姜(炒) 茯苓 陈皮 白朮(各一钱) 甘草(五分) 生姜(八分)9 A' w6 G7 W7 N- Z
  
) g7 n& E, N' D  热服。9 D1 I' Y) Q: F
  
9 V1 z8 N  W7 m* e' r  十、论瘟疫蓄血
1 i, T# A: v# A, Y6 ~. [5 Q  蓄血之病,原因失下,或下之未尽,热移下焦血分,小腹硬痛,小便清长。小便属气,清则气分无病,知其在血分也。其有喜忘如狂者,此胃热波及于血分,血乃心之属,血中留火,延蔓心家,宜有是症,仍从胃治。2 z* O6 B4 E' U* P
  
' r& Q$ ^2 [7 T& j0 M0 m5 L  桃仁承气汤
* E- b9 r- ~: ^2 \' ^  / c) ]7 z9 P$ R3 X/ N+ E
  治热移下焦血分,小腹或硬或痛,其人如狂。
- ^) \' |1 L, T* _/ C- |8 e1 K  
/ O, h0 N# l0 R/ p* e  大黄(三钱) 芒硝(二钱) 当归 白芍(各一钱) 桃仁(去皮尖,一钱半) 丹皮(一钱)
( l% N+ R# ]) D' l4 Q  
0 R& r5 T- v3 ]5 a# V' c4 i  煎服。热除为愈;或热少减,宜再服。但有余焰者,宜犀角地黄汤调之,(方见第五。)
; J0 r' ]+ p4 p: v3 _  ! j* _8 j, @& c6 e$ e0 W
  不得再用前方,恐亡血过多也。% _7 d  A6 l  w
  
2 ?7 b' K  y$ N  十一、论瘟疫发黄
* ?) [  {* @, m% _  疫邪传里,胃气熏蒸,则成湿热。透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。, i3 H" K) |" n1 n5 S6 H
  7 G$ r( I- |. y; p
  茵陈汤
: \  P+ ]. ]9 ?% [0 L9 @  
0 F7 Z9 E% ~& N0 ]2 M  治邪热郁滞,变为黄胆,身目如金,口渴尿赤。( P6 @0 X! V1 B) }- C4 |2 v
  
6 U9 p, B. F% h& V' s; O+ L  茵除(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)2 ]8 L' u" l! u* x
  . ~0 c* F4 j# J  T0 ]. j' k6 b
  姜水煎服。胃热移于下焦,故用大黄为君;热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疸退黄之专药也;若用茵陈而兼五苓,不惟不能退黄,小便间亦难利。
" `' R- R+ L# ]/ e  
: b1 W7 E0 a; M- {% G  十二、论瘟疫自汗
, _8 g) J: ?: {3 t  自汗者,伏邪中溃,气通故也。若脉长洪而数,身热大渴,宜白虎汤得战汗而解。有里症下后,三五日间汗出不止,热甚则汗甚,热微汗亦微。此属实症,乃表有留邪也,宜柴胡汤以佐之,表解则汗自止。设有三阳经症,当用前三阳随经加法,(加法见达原饮后。)
7 R% p# ?& E8 }% w! Y7 z: X  
! r, }' s! }$ y, i& G1 P& B  不得误认为表虚,用黄 及止汗之剂。又有里症,不拘天时,多作自汗,宜下之。至于表里无实症,喜热畏冷,面青唇白,脉微欲绝,忽得自汗,为虚脱,急当峻补。有大病愈后数日,每饮食及惊动即汗出,此表里虚怯,宜养荣汤,倍黄 。4 C9 @. _, H  U' \4 K
  
. }- E6 j& x5 h' U0 }. m  十三、论瘟疫盗汗
5 }  C4 X7 p( J% X' P  里症下后,续得盗汗者,表有微邪也,亦用柴胡汤以佐之。瘟疫愈后数日,脉静身凉,及得盗汗与自汗者,俱属表虚,宜黄 汤。# e/ I2 ?+ I' p
  
/ M# M) S9 c( Z. u  柴胡汤
4 a- }4 k# J9 q! k- d8 q  " ?) ^  d1 H  Q) C0 G( B
  治表有微邪,自汗、盗汗二症。
( }7 ~1 x2 C" {2 G0 I$ B  
/ W, b7 m$ K, I& G4 {1 B! `; K  柴胡(钱半) 黄芩 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚). B" ~. X( d) E" e8 `5 Y) H* q
  # ^% S. J% c( `1 k
  黄 汤
) J! v$ L% U, W+ c( d  
4 S, n* M- [; R' x. Q  治瘟疫愈后数日自汗盗汗,属表虚者。6 }' ^# m, e' \- n, t# ?
  ( y; @2 X; J$ l3 |4 f/ x! P- A
  黄 (蜜炙,三钱) 五味子(一钱) 当归(钱半) 白朮(钱半) 甘草(炙,五分)
! g* H8 z8 I& w% C6 |' z- _  
: I/ |; g) L: G0 b% w  照前煎服。如汗未止,加麻黄净根一钱五分,无不止者。但属实者多,邪气盛也:属虚者少,正气夺也。虚实之分,在乎有热无热。有热为实,无热为虚。再参脉息,庶几无误。& R: `/ ?0 A: k) k! j
  , S3 U$ f) X8 b& C! p% i
  十四、论瘟疫发斑
! g9 a' }4 Y# R! u  凡疫邪留于气分,解以战汗;留于血分,解以发斑,以毒瓦斯之疏通也。若未下而先发斑者,下后而斑渐出者,再见下症,少与承气缓缓下之。
* `% ^0 [8 j" t0 ~& `8 q  
+ s* }, R9 l8 {: a  内外两解汤- e- k+ K: V4 \
  ) W# Y& R' Z3 C) |7 O
  (新) 治瘟疫发斑,犹有微邪。内解外托,毒自消散。; `9 c# U' ?3 h# N; g9 U
  
& e! E9 N  w( J5 D; Q4 A; Y7 \  当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 大黄(酒炒,一钱) 白芷(一钱) 升麻(五分)4 T7 @7 S; b/ N2 v4 k
  
9 u0 f& o1 ~* q7 ?8 K  甘草(七分)
1 K6 |5 r/ [" y% c/ T2 a2 t7 f  8 j+ N3 W( C% A& }
  姜水煎服。如大便不润,重加生大黄。如下后气虚,斑白而不大见,加生黄 二三钱。. I' L! m  S7 Y0 a3 [
  
3 E* s' u0 h/ w  a  托里举斑汤7 `- b4 V# L2 u% T/ A) I5 U4 K, N9 V
  
+ v( m: m8 L- h9 l( \$ O) X  治因斑误为大下,中气不振,斑毒内陷。
% D: S0 L. A& W  
: q8 D* b2 X0 U4 v' c* A4 m- }  白芍 当归(各钱半) 升麻 柴胡(各五分) 白芷(一钱) 穿山甲(炙黄,一钱)
4 M( [! N: d* u, Q0 V" ?  
, \9 ~' p$ ]+ P9 H2 f0 e$ Q  姜水煎服。或毒重气虚,脉渐微者,加人参一钱可救。' U& n' M) r0 D7 H
  
4 Y' C, i$ O! a- q  十五、论瘟疫解后调理
6 B( n5 C! m4 w, X( v. E& ]/ `# l  夫疫,热病也。下后暴解,余焰未尽,大忌参、 、白朮,恐余邪壅滞。若下后阴虚,咽干舌燥,津液枯涸,宜以养荣为主。3 B& q0 ?- J* E' }/ _
  
" ], d7 d/ N0 v3 _% [* ^3 G  清燥养荣汤
, z  L2 i5 E6 g! q$ j! n$ t  
9 {0 i/ Q2 X4 J( V  治邪解后,阴枯血燥,口苦舌干,目涩咽燥等症。( r( b! d8 [) b
  + k  }6 S& P! M: K* }. H6 O4 W) |
  知母 白芍 天花粉(各一钱) 当归 生地(各钱半) 陈皮 甘草(各八分); Z8 V, {  @$ y& [1 [- \) e6 i
  . u' X. S% g: J" q4 R
  加灯心水煎服。
, M: F0 [: j0 P$ t7 V* o  K  
& \+ n. m1 y2 Z# @8 H  柴胡养荣汤
# q. o7 S; N$ A  6 F  d$ Q6 f7 t! M
  治邪热下后,表有余焰,尚未清凉。
* H8 O5 l+ t% N  L& u  4 h4 {- A8 r9 A0 N; B' Q0 P
  柴胡(一二钱) 黄芩 当归(各钱半) 白芍 生地 知母 花粉(各一钱) 陈皮 甘草(各八分)
0 q6 \1 u3 ?& V5 h- t; R7 z  1 _$ N" N6 C  j, n* L% t
  姜枣煎服。" Y( f, L, P3 _% L9 C
  
4 C2 L( q. c8 g+ z/ H2 E$ C: }$ m  承气养荣汤' z2 e7 E2 d+ s  z# F1 J) |8 C. N
  * X0 E, ?8 K# b- X
  治血虚体弱,里症未尽;须下中带补。
( |) E! H# x( l  
9 ?: t! Y3 @2 V  n. l& w& @. b9 r  当归 白芍 生地(各钱半) 知母(一钱) 枳实(八分) 浓朴(一钱) 大黄(钱半二钱)2 V$ T5 Y" }) z# O( F# K0 N! B- D# V
  
+ t5 q) d% z9 F* h# y) ^  姜引。
8 I. W( g# R+ A, U9 \  V3 _  0 o& {9 f0 K; N  C
  清痰养荣汤9 y  _, c/ C4 R
  3 J0 R3 K1 G& m4 Q
  治疫邪解后,痰涎涌甚,胸膈不清。
+ K5 {% l, O' b1 B; x2 P  2 i- E- J3 T3 |9 {
  知母 花粉 贝母(炒研) 栝蒌仁(去油) 橘红 白芍(各一钱) 当归(二钱)
: m2 o0 i. z3 _' Z  
6 ]- I0 {8 M* u& j2 X  紫苏子(炒研,七分)* j$ Q5 H9 j+ l  Q* ]2 J/ l% F
  * |* Q' {: }+ E0 T. p" ~
  姜引。- C6 l8 R. J# {! M/ b1 @2 {3 l
  $ w) Z& I  w: z9 D
  十六、论瘟疫下格上呕
+ V0 t! h+ t0 O! m1 B  瘟疫愈后,脉症俱平,大便二三旬不行,饮食少进即呕,此为下格,宜调胃承气汤热服,顿下宿结,不返于上,呕吐立止。若误作胃寒,用丁香、二陈之类,病必加进。呕止,慎勿骤补。若少与参、 ,则下焦复闭,而呕仍作矣。$ `% P3 ]* e# {& q7 ^* Z9 l
  . n: k7 \& O$ h- w( Q
  十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证
5 @* k9 n. _) w7 s/ P, ^+ Y  邪气乘胃,不能羁留,至午后潮热,便作泄泻,子后热退,泄泻亦减,次日依然,为协热下利,宜小承气汤。邪尽,利自止。二三日后,忽潮热下泄,此伏邪未尽,治法同前。
: @& j. I% l# Z5 Y  + R. i+ T( i! E4 o
  有热结旁流者,胃家实,先时闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪,日数度,宜大承气汤,得结粪而利自止。又有进汤药而即下者,因大肠邪胜,失其传送之职,知邪犹在也,病必不减,宜再下之。有大肠胶闭者,疫邪传里,蒸作极臭黏胶,及至愈蒸愈结,疫毒无路而出,下之即愈。+ X% ~, w% K& l; {% Z
  
$ U( \/ A$ z9 b8 U) f* p$ M  有大便闭结者,邪热壅滞,渐至便硬;下之诸症悉去。又有愈后不行,别无他症,此大肠虚燥,不可攻也。饮食调和,自能润下。若觉谷道紧塞夯闷,宜作蜜煎导,甚则宜六成汤。
4 j8 N5 \( d; T9 m  
3 W# R, J6 [0 {' M4 _) v  疫病愈后数日,忽腹痛里急者,此下焦别有伏邪,欲作滞下也。
: L! B* B+ e) t! A: k5 S  
' D, ~* Y" V- v$ r  q+ ~0 b  芍药汤& l' d2 Q% B" Y- ?; v
  ' w0 q4 {/ W4 l
  治疫病愈后,忽腹痛里急;无论已见积未见积,俱效。, c. ~! Q/ r, f5 j( Q
  ! v# P% {8 \% H: f
  白芍(钱半) 当归 浓朴(各一钱) 槟榔(二钱) 甘草(七分)$ P. d: R8 m6 F0 ~. Z2 S3 L, h
  
+ A5 u' S) V; c" c1 H' O  姜引。里急后重,加大黄二三钱。红积,倍白芍,白积,倍槟榔白属气病,红属血病。红白相兼,气血俱病。邪尽利止;未止者宜此方。7 H' G* q2 q" Z
  ; g) Y* }: S+ A; ~
  病愈后,脉迟细而弱,或黎明,或夜半,便作泄泻,此命门火亏,宜七成汤。或有杂症属实者,宜大黄丸下之,立愈。! r, U7 h0 h0 j2 o: u1 V% x
  
6 o# [$ ?) U* }; M8 g  六成汤
7 g2 ?( Z' y9 a5 e  ( Q7 t& r  p. {6 U
  治疫病愈后,血枯津干,大便燥结,宜滋阴养血。
; ~0 z$ p7 ]9 G# O  P( F7 c  I: E) ?8 H  , z, S, i+ n  n8 c) F1 O
  当归(钱半) 白芍 天冬 麦冬(各一钱) 威参(七钱) 熟地(或用生地,三钱)
- F% F; l0 J" r5 ~0 m  4 M) u$ }, Q5 F: }3 Q
  肉苁蓉(三钱)4 C) m. f" K* Q( y* c
  
3 L8 Y& r! n; h  煎服。二三剂仍燥,宜六味,少减泽泻。
/ c7 B8 h6 j6 |" j- L4 [2 |  
( h2 u8 `5 ~$ A2 o  七成汤
. }7 x. t4 X( T  9 k3 v7 S7 l6 e, O9 p7 y
  治疫病愈后,右尺脉弱,夜半或黎明泄泻,真阳虚也。
+ Q, t: x6 ]5 t, s7 J  ' w) ^7 J0 A. [
  破固脂(炒,锤碎,三钱) 熟附子 茯苓 人参(无者,山药三钱代之) 五味(八分)
, q! i, g; o& a7 F; @1 y, p  
- b. K0 g6 g8 ]7 \  甘草(炙,一钱) 肉豆蔻(煨去油,八分)* Z2 R- i. k7 N
  ( K) @, r  q1 H8 S/ {
  煎服。不效,宜八味,倍附子。
. {( ^* l, S. S2 A  $ K" b5 n- x$ ?: h( A3 u9 u0 e
  蜜导煎法
' F/ Q+ e5 }8 m( d$ k  
1 e2 k( _3 \# J  治疫病愈后,无有别症,但谷道干涸难下,以此导之。- i' z( j' _. N
  
% y6 Y0 s" Z0 w7 l# t' G0 I) ^% ~  蜂蜜三两入铁器内,用火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。" e+ ^' E0 N9 q. I; D; \8 d7 h
  ( P. N1 j- i! z  [( B1 m( j
  十八、论疫病小便杂症
$ u' }  x4 j4 d* M) e6 h  热移膀胱,小便赤色;邪到膀胱,干于气分,小便胶浊;干于血分,溺血畜血;留邪欲出,小便急数;膀胱不约,小便自遗;膀胱热结,小便闭塞。详明病源,以便调治。% o4 m0 }7 Y8 z, \& c
  
- P# H/ E+ i9 ~' |1 o* {  热移膀胱,或仅热,或有邪;小便赤涩,或胶浊,或闭塞,其治在胃。轻则小承气汤,重则大承气汤。一下之,病自愈矣。(方见第四内。)
+ g: K/ b+ ^( C* o  ( s& ~$ W3 T; J  e4 O5 F
  祛邪导滞汤
. I  l" d8 `; K& C, ~# @" W  7 B2 i" h" H, |1 w6 M
  (新) 治邪到膀胱,从胃来治胃,兼治膀胱。若纯治膀胱,胃热乘势拥入膀胱,非其治也。# C; W5 A7 G+ F7 @; ]
  / W9 J# D% S  B- o/ b4 J5 l
  枳实 猪苓 木通 泽泻 陈皮 车前(各一钱) 大黄(二三钱)0 l# `3 }: p3 o
  ! I) D: g- [9 M2 y
  灯心煎。如涩痛,加滑石三钱。如短赤,加山栀一钱。如溺血、蓄血,加桃仁二钱,红花七分;或加漆滓(炒令烟尽)一二钱。8 u) {" h7 l& X( ~) g7 G/ |
  
8 X( p" y( z' Y+ g2 f; F9 i' M; G" }$ V  猪苓汤
. h  [! z) }5 m" s  * k2 K: E; c7 p$ T# X0 l0 R4 w
  治膀胱湿滞,小便急数,或白膏如马溲者,此不关于胃也。
7 F1 a' q9 x9 }9 v9 E  5 P( u0 ~+ m" R0 x# P7 r  b# t; J
  猪苓(二钱) 泽泻 木通 滑石(各一钱) 车前(钱半)
+ a+ Z( a4 F8 b2 y. p% O  
) f; P: Z$ w6 g, h- x2 `' P  灯心引。
8 \7 s  F6 H+ B) t' c  
' {* x) T! n! I; ^$ k5 q$ _5 f  十九、论瘟疫蛔厥
7 S  b! F6 S6 L$ W  杂病吐蛔,多因胃寒,用姜、附、椒、梅辛热之品是也。至于疫症,始终皆热;但下胃邪,蛔厥自愈。
! w; u8 ?/ Z1 j  
( g1 f. F. K1 N  二十、论瘟疫呃逆) s! G" b) |# C
  杂病及伤寒,呃逆多为胃寒,用丁香柿蒂散,不若四逆汤,功效更捷。而疫病呃逆,寒热皆有治法,宜从本症而消息之。如见白虎症,则投白虎。见承气症,则投承气。膈间邪闭,则宜导痰。如果胃寒,则用四逆。但治本症,而呃自止。其它可以类推。- F5 H9 W5 r/ D3 b
  
7 u, K/ v7 l2 s$ g  四逆汤
8 z* m& D  u, {9 ]' U  % J; y5 ?' a0 v/ E4 `& d3 i/ h
  治胃寒呃逆。! N& a7 l/ `# k" E9 f2 I( M& i
    P9 M. X; U, p* E
  甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(三钱)
$ T6 U) O9 @% W! h7 A( W& A  
' a( ^# q3 l; b1 B. @8 w$ u6 C  温服,或凉服。
8 T3 f( l; L9 D, `: x0 D+ m  
9 ]) |6 e' K8 Z5 _. D* T' z# K4 d/ x* T  二十一、论瘟疫饮水6 d% L2 O0 L  J+ S  P) Y0 x
  烦渴思饮凉水,正宜与之;但须陆续与饮,不得太过。太过,自水停心下,宜四苓散。, u9 K2 g2 e9 n5 U0 W4 K
  8 ?$ Q7 c; P0 w- F* s
  如不欲饮冷,易以百滚汤与之。
2 r# l( a5 a$ L5 s! P  . b  t1 }  K  R3 ]
  四苓汤$ E" v' \  k+ P3 `+ S
  , I" D' r$ @2 z3 a
  治水停心下,饱闷痞胀,胸胁滞塞。2 s; N9 B8 U3 w+ G
  
/ V* Y4 Y+ Q: D. }4 ~  茯苓(二钱) 泽泻(钱半) 猪苓(钱半) 陈皮(一钱)
1 c6 K" I5 b( [( \( @+ w6 J1 |; U  
( f% x) Z4 t+ [, \) C  顺取流水煎服。
; F2 h/ ^8 J. s  
2 K. H: u  v1 p  二十二、论瘟疫阳证似阴
% [! E* F9 A1 _) X% d  (疫病无阴证似阳者,故不附载。)2 ^4 b# @% C3 [  `6 R
  $ j- h: m6 q$ [) E9 ~- ^) O5 B' o
  凡阳极而厥,手足厥冷,或冷过肘膝,甚至手足甲皆青黑,剧则遍身冰冷,血凝青紫,或六脉无力,或脉微欲绝。以上脉症,悉见纯阴,犹以为阳,何也?及审内症,气喷如火,烦渴谵语,口燥咽干,舌苔黄黑,或生芒刺,心腹痞满,小便赤涩而痛,大便燥结,协热下利。以上悉阳症,所谓阳厥也,皆属下症;或投温剂,误矣!○要之,阳证似阴者,外寒而内热,必舌黄而小便赤涩;阴证似阳者,格阳之症也,外热而内寒,必舌淡白,(亦有黑而滑,无芒刺者,属阴寒。)而小便清白。但以舌色小便为据,以此推之,万无一失。
6 e5 z& v7 I! b3 I( Y  9 K9 L4 G. e8 }
  二十三、论瘟疫投凉药之害- W5 R" M; y; o5 H" S0 Y* Z6 e
  疫邪结于膜原,与卫气并固,而日夜发热,日晡益甚,五更稍减。此时胃本无病,以舌不黄,小便清白故也,不得误用承气,使里气先虚,邪气乘虚而入,为害不小。及邪传胃,烦渴口燥、舌黄芒刺,午后潮热等症,此宜下也。而人不知热由于邪,去其邪而热自止,乃用芩、连、知柏,或解毒,或泻心,盖本《素问》:「热淫所胜,治以寒凉」,谓热病用寒药,可以无疑。故每遇热甚,反指大黄能泄而损元气,黄连清热,且不伤元气,更无下泄之患。! q! l7 z, t. r9 \" R
  ) g2 U) r. a( x2 e0 O  u2 R/ p
  医家病家俱以为然,由是大剂与之,其热转甚,耽误至死,犹言重用黄连而热不清,非药之不力,病者之数也。殊不知黄连苦而性滞,寒而气燥,虽与大黄均为寒药,而大黄走而不守,黄连守而不走;一燥一润,一通一塞,相去甚远。且疫病首尾,以通行为治;若用黄连,反招闭塞之害,邪毒何由以泄?病根何由以拔?既不知病原,焉能以治疾耶!备拣古来治疫辟疫至简至稳神方于后,以便取用。(共一十四方。)
1 c! V$ Q  s$ Y2 N& _$ {0 R  , E+ ?. P/ o: ~  s% v: s3 Y
  疫病狂躁,用苦参研末,薄荷汤下二钱半,日宜三服。. x6 X% G8 i9 Z! n/ l
  ○天行热病,结胸胀痛,用苦参一两煎服,醋引。8 _% R4 E. ?1 i1 ~4 ]2 _
  ○疫病垂死者,用竹去皮,浸于大粪缸中,以内水服之,可救。
3 a/ P2 w8 ?8 g8 Y% B9 N  ○不染疫病,用黑豆一杯,天将亮时,勿令人见,置于井中,虽共井用水不染。或入水缸内,共屋居住不染。- q/ T$ v4 R4 B5 t4 ~( A' M$ Q7 p
  ○又方:于五月五日午时,采苍耳叶阴干,临时研末,冷水调服二钱,或水煎,合家皆服,能辟疫邪。- P! |& }. d& x6 C7 L/ q
  ○又方:用松毛细切,七日,酒调服三次,能辟五年瘟疫。
7 v9 R9 f5 ^6 P. e  ○又方:用马骨以绛袋盛之,男佩左,女佩右,能辟瘟疫。
; W. k# g" c9 K2 X/ e5 a  ○又方:用上品朱砂,研细末,炼蜜为丸,绿豆大,……平旦,向东方,各吞七粒,少用温水送下,勿令近齿,永绝瘟疫。……○天行疫病,取初病患里衣小衣,于甑上蒸过,勿开甑,移于远处,一家不染。
+ U: f& U1 }0 P3 F. l  y' v6 R  ○又方:凡人欲近前者,或用明雄黄,或用苍朮,口中细嚼,涂擦鼻内,常有药气,自然不染。- p4 u0 a! V2 `' k) S9 O' V9 V
  ○又方:用明雄黄一两,丹参、卫茅、(别名鬼箭羽,其兜上有毛似箭,即天麻之苗也。)赤小豆各二两为末,炼蜜为丸,空心温水下五钱。即与病患共被睡,不能传染,名辟邪丸。
0 N- u3 e9 Z0 g: v. F5 B5 ^  ○又方:用皂角、苍朮焚香,可辟疫邪。
2 t  l+ a9 p/ \6 \3 v' `  ○又方:用赤小豆以新布囊盛,放井中浸二日取出,举家各吞二十一粒,不染。
' m9 R* C5 F4 H2 M  ○又方:人入疫家,以雄黄未调烧酒饮一、二盏;既出,以纸拈探鼻,令喷嚏,不染。* G: ~& H% e% o" G- c
  
3 u: T5 m4 l/ {% S1 E7 P  卷之六 杂证
2 B1 k: G: }/ p! V6 V3 v( o) e  一、论头痛6 {0 o3 m0 I5 y' M6 r- x9 S( j, h  |
  (有外感风寒、气虚、血虚、风热、湿热、寒湿、痰厥、肾厥、真痛、偏痛十种。
. j+ v; p9 T) c. f6 Y9 S5 u7 r  ○附发落及小儿秃疮。)
( Y$ P5 n+ U6 T+ E( z5 o1 L  
7 J0 a' R1 ~# y. W0 e  凡头痛有久暂表里之异。以脉验症,以症合脉,得其源而治之,定奏速效而不难矣。
( Z! F  J: }" U" B' k/ a  0 d+ P* {4 Z4 A* Z# L
  暂病者,必因外感,此风寒外袭于经也,治宜发表,最忌清凉。久病者,必看元气,此三阳之火,炽于内也,治宜清降,最忌升散。此治邪之法也。夫病何以久也?或表虚者,微感则发;或阳旺者,微热则发;或水亏者,虚火乘之则发;或阳虚于上,而阴寒胜之则发。此等病症,当重元气。而治本之药,十之六七;治标之品,亦带一二;自必手到病除,不得少误。然亦有暂病而虚,久病而实者。虚者,痛处必冷而喜热;实者,痛处必热而不寒,其症显然。并验平日之体,以及平日所服之药而细辨之,自可得其源矣。
& P- Z. U+ F/ q  
' H! w! l, L4 G+ t& Q, h" n! _4 w  脉候
3 [4 M4 i/ q! I# \1 |1 ^4 B2 P  寸口紧急,或短,或弦,或浮,皆头痛。浮滑为风痰,易治;短涩为血虚,难治。浮弦为风。浮洪为火。细与缓为湿。
* U( z* n0 q2 I" L. Z# r- J2 l  
. _  s1 C% c1 v4 Q1 ^  凡头痛自必多因,必佐用风药。高颠之上,惟风可到。在风、寒、湿固为正用,即虚与热,亦借以引经,一定之法也。6 t/ y, X* A% O; U7 }7 f) c4 x# p5 b; v
  4 Y- N2 H' k3 x/ L4 z
  凡真头痛(脑为髓海,受邪则死),手足青至节也,用艾灸百会穴(穴在头之正中。)
) T' s0 D2 S8 S% @5 ~: w  " S; Y: h, B/ o$ ~5 h- S* P
  二三壮。猛进大剂,间有生者;须用参、附之类方可。/ U" z7 f- t% a" {
  
! m1 D# M) N& b  祛邪立效散3 g5 ?! _) F& B0 K4 m. h. e
  
- Q1 q" \- T2 y+ Z  (新) 治外感风寒,头痛暴甚,畏风恶寒,脉紧而数。
$ z6 `% X9 Y% D; d2 M! X, x5 ~  ?% v  
% e9 t+ o: ^8 Z$ t. b' R, z3 w  陈皮 半夏 茯苓 甘草 白芷 川芎 荆子(各一钱) 羌活 防风 桂枝(各八分), W; W" c" |' G5 Q: d- _& Z7 }
  6 S3 U; N* ]5 F8 r/ b
  北细辛(三分) 苏叶(四分) 生姜(五分)  e/ d& S8 i, Z: y( P
  
: U1 w( X  e( L; P  热服,取汗。如寒甚者,冬季加麻黄(去节)五分,夏天加麻黄(去节)三四分,须佐以当归一钱、白芍七分,不致大发。先有汗者,不用麻黄,并去羌活。此治太阳一切感冒,发表之方也。然各经皆有引经之药,条列于下:如阳明头痛,脉浮缓而洪长,自汗寒热,以升麻、葛根、白芷、石膏为主。# e6 D0 _9 z6 a& G: X
  ○少阳头痛,脉弦细,往来寒热,以柴胡、川芎为主。- [7 {& t! q0 _7 R" M
  ○太阴头痛,脉沉缓,身休沉重,或腹痛,必有痰也,以苍朮、半夏、南星为主。; S% R; H: j, J/ X1 W4 E
  ○少阴头痛,脉沉细,必寒厥,以麻黄、附子、细辛为主。
% |5 P3 w) _. o  ○厥阴头痛,脉浮缓,项痛,吐痰,以吴茱萸、川芎为主。1 F7 X& k/ W8 Z% h6 E' b
  ○血虚头痛,当归、川芎为主。. o9 m, S6 y, v- t
  ○气虚头痛,人参、黄 为主。7 b; H( H0 k1 c  e/ I% ]; U
  ○气血俱虚,调中益气汤,或八珍汤,少加蔓荆子、细辛。
0 t  y& N& [% V! p3 j( _- T  ○痰厥头痛,半夏白朮天麻汤。
# S7 r" |: q2 {' G8 @% P  ○风湿兼热头痛,清空膏。
- A! `7 N2 H% E4 Z* x: a  ○痛属风热,如黄芩、荆芥、薄荷、菊花之类,可拣而用之。- T$ y1 X" j- o( e- W* q- ]
  ○痛属热厥者,大黄(酒炒)可加,或独为末,用茶调服。( F% g( q8 C3 Z* Z
  ○阳明头痛如裂,壮热如火,属风热,用石膏、竹叶;属风寒,用石膏、葱白,茶煎;属风痰,用石膏、甘草、川芎。" l& S1 l; \& l  d1 ]6 c1 R
  ○水亏火动者,脉细数,必有内热,治宜壮水,如六味地黄东加麦冬、五味之类。如水亏甚者,相火必旺,是无阳而阴无以生,须用八味地黄之类。
" p- K, l$ F- v$ U  / x- H  I% O$ n- ]
  补中益气汤* r6 a1 o% q0 R3 ]
  - h2 u6 e4 l! J9 A) ]: H  J* _
  治气虚头痛,或畏寒,倦怠,遇阴寒更甚,治宜扶阳。, c% b% A7 T$ k! B
  ( K! U2 |5 r5 c9 x* M
  人参(无者以淮山药炙黄五钱代之) 黄 (蜜炙,二钱) 白朮(一钱八分) 炙甘草(一钱) 当归(钱半) 陈皮(八分) 升麻(蜜炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)6 ?. @6 O% Q) ^' v2 W% T& h3 `& }
  
6 a, I, ?2 z. u+ M$ s  姜五分,枣二枚,加川芎八分、蔓荆子一钱、北细辛三分温服。
0 P( }% o4 ?6 H; `  1 k- e7 d! Z7 l
  加味二陈汤' {% }5 x; R% Y& m0 w
  . ^! a! g! N" \' R; y
  (新) 治痰厥头痛,非必痛因痰也,而兼痰者有之;或呕恶咳嗽,寸关脉滑者。
6 @5 ~. H) b$ j3 o& U( a  ! @: a+ Y, j, s$ I" Y' |: u# V
  陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 川芎(八分) 蔓荆子(一钱)& O( H# Q+ s9 n* x* h
  ; ^7 p( J% D% M5 G
  北细辛(三分)
" K: b& u3 C2 h; B3 {9 Z/ f  ( F7 b. ~0 s: X
  姜汁引。如兼虚者,加白朮钱半,山药(炒黄)三钱。如兼火者,加黄芩、花粉各一钱半,石膏二钱。
2 |' D" q( b& r3 W" o& x, F  
; K+ G1 s5 }" U% y3 L& y; D  凡偏头风,左属血虚,右属气虚,(此大概言,不可拘执。)有痛无定所,此属气也。头风多害目者,经谓:「东风生于春,病在肝。」目者,肝之窍,肝风动,则邪害肝窍也,治以养血、平肝、去风。+ C: Q8 O4 T3 e+ X
    a6 Q9 \: r; i9 R% @
  加味四物汤7 l0 q7 w' I0 ], N9 m9 h4 c
  
8 c( `; A" |) W. o: l) D. _% Y  (新) 治偏头风,血虚暴痛,将来害目。
" P( V$ q" @3 r0 l' ~6 v  ) h! H0 B+ T* t5 B. i0 e; U/ N
  当归(二钱,血虚有寒者可多用,血虚有热者宜少用) 川芎(一钱三分) 熟地(二钱,有热症者加生地三钱) 白芍(钱半) 白芷(一钱) 羌活(八分) 川独活(一钱) 蔓荆子(一钱)2 f# V+ T" t% F
  " f1 ~8 P6 m/ u. k- M( E
  川乌(制,八分) 荆芥穗 菊花(各七分) 北细辛(三分) 甘草(八分)
* r. t. K! x* ^) W' `  7 E5 z) V5 ]; O. h. Z6 {9 s
  速进一二三服,外用生萝卜捣汁,仰卧注鼻,不用枕头睡一刻,三次即愈。又用蓖麻子仁、乳香各二、三钱,捣为饼,左右贴太阳穴。妇人解发出气,否则害目。无萝卜之时,用旱莲草汁(即俗名墨斗菜) 代之亦可。
" c9 g! V/ l% i( o; O9 G) K0 \  
8 c. Y) p* b5 o' k4 a7 i  天香散
5 x7 ^5 ?5 [0 W; c1 @) Q  
8 |* n, @1 V5 N  治年久头风不得愈者,属风痰,大效。
& c- j2 |5 o* ]! ?  A  
# C1 S+ J1 ?  C$ ]0 g7 j  南星 半夏 川乌(去皮) 白芷(各钱半)
1 c0 z, t4 P2 Y+ M/ U# F3 k  
8 T8 P7 X" b8 n3 \9 K  姜汁半盏,同煎服。1 P3 r. r, P& U" Q
  ( C7 r, X/ F+ h7 p" `& b9 q6 J& T
  葛根葱白汤
, k6 H+ j5 [' C& }. a, H  " q, r  N) ]1 {1 C
  治伤寒已汗未汗头痛。9 L7 w7 k; L) P+ v8 B
  , O* V$ _' p! `7 P% D
  葛根 白芍 川芎 知母 生姜(各二钱) 葱白(连根五茎)
, O# ~, G) |6 m; q4 \  # L9 c1 ~$ h1 ?( [0 P  R
  温服。即单用葱白二两,生姜二钱半,治头痛如破。
0 ?2 M0 C+ X; W3 U/ W  7 @& U! l; s  A6 C, ]) |( E
  清空膏* M4 ~( K( Q9 j& ^5 Q
  
) c6 b' g& d: q0 o/ i/ H  治偏正头痛属风、湿、热及脑痛不愈者;若血虚头痛忌服。6 ?# j  z0 N/ G* M% r
  8 v; o+ X3 g" Z
  川芎(一钱) 柴胡(一钱二分) 黄连(酒炒) 防风(各二钱) 羌活(二钱) 甘草(钱半)
8 D- \7 L5 Z- p8 m) B  * I* ?& q. r: F- I( G+ ]# N
  子黄芩(二钱,一半炒,一半生)2 n$ P) E# m' b4 h8 ?
  
% Q# i% Z& q& m6 f: }  共为细末,茶调下二钱。加北细辛五分更效。
" K3 h' t0 h' [8 E! H. M  % T7 r2 }+ i1 q  g! e
  如系火邪,其脉必洪,口渴舌黄,大便燥,小便赤,加白芍、天花粉、芩、连、知、柏、龙胆、栀子之类,可酌用之。但治火之法,不宜升散,盖外邪之火,可散而去,内郁之火,得升而愈炽矣。
) ?9 p( x( @7 r/ E5 w6 \: n1 c  8 H  @' B* {+ p, b
  加味十全大补汤
. f. d9 Z; C6 k3 i2 k  
$ K  L8 S6 U8 R! f  (新) 治头上冷而畏风,或痛或不痛,属后天气血之不足也。经曰:「头上诸病,求之于真阴、真阳而不得者,其病在脾、肺、肝三经。」寒者如是,诸症可以类推。5 g1 D2 T" u, a. l3 o4 z* D# {
  
) ?/ F# f) h! g- }" I  人参(无者,山药三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙草 当归 白芍 川芎(各一钱二分), i3 V% f' s( x* J- s
  
; u: d3 a) `/ s4 _  熟地 黄 (蜜炙。各二钱) 肉桂(一钱) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分) 天麻(钱半)  y! o' s& N$ P
  - U: B+ W4 c% `) d8 B
  白附子(如竹节者真。八分)) i& N2 S5 c2 |4 _7 l
  ) O& u& {$ j# G, D. x
  温服。余病头顶冷者多年,得经言而制此方,一服而愈。/ ~5 Y' I3 U. U( O( n; B' s2 t0 N
  # I# u9 R6 p  c/ k% w/ q; @- ?
  锦囊秘方
: q6 L3 b% @6 S6 ^8 R% V! [3 F( U4 B+ `    L( e) l* C/ q$ F
  治偏头痛有神。+ {4 E6 F# A2 H, |) i
  $ ?" a7 I0 t0 f! U+ c
  荆子 土茯苓 金银花 菊花 元参 川芎 天麻 芽茶 荆芥 乌梅(各等分) 黑豆(加倍)" n  b8 ~6 T  |1 _7 b: O% `5 Z
  # [! I- X* @2 X7 {; _
  清震膏; |3 d% `9 U) u- B
  - a& Q- G; \. T9 N# R1 E
  治雷头风,突起核块,及头中如雷鸣。, l% F' m1 [9 \& e
  
4 i( Y0 J$ I- X4 `  升麻(二钱) 苍朮(三钱) 青荷叶(一大个,全用;干者用二个)
2 _: \' ?, K) o$ n" O  . I8 ?2 j( f; j7 I' m
  水煎,食后服。有因痰火者,耳如雷鸣、脉洪而实,用:半夏(五钱) 大黄(煨,一两)5 P9 s9 E! n9 w$ q. M
  3 g' h% Y( U) }
  天麻(三钱) 黄芩(三钱) 薄荷叶(一钱五分) 甘草(二钱)
- U+ g) [* T) H: \* w  _  . c2 \! _( l  e
  共研末,水和为丸,临卧茶吞二钱,以痰利为度。" ]+ @" |% l- q8 o  a4 p
  
$ ]: B) w" }' L  普济消毒饮+ A4 I1 \, S) Z- u( d7 B
  , D- U% i6 j+ C2 |9 _
  治天行时疫,邪客上焦,头痛莫当,肿大如斗。- P* x6 S! M7 q" V8 |
  & F; o( o$ _7 }  }9 o
  黄连 黄芩(各一钱二分) 人参(有一方不用) 橘红 元参 鼠黏子 甘草 连翘桔梗(各钱半) 板蓝根 马屁勃(各九分) 白姜蚕(八分) 升麻(五分) 柴胡(一钱)0 D4 E* L! F# B& f1 s8 B6 Y( B) C
  9 K6 X; d% ?# K, W* k, h3 t4 ]. [  A
  薄荷叶(八分)
0 i2 }$ b9 M" W. ?8 }. k  ~  # M7 e" k9 b% f0 e0 t% [( E
  食后服。如大便秘,加酒煨大黄一二钱。轻者名发颐,肿在两耳前后,用:甘草、桔梗各钱半,薄荷、荆芥、连翘、鼠黏子、黄芩各一钱,水煎服。5 B7 Z" s5 f3 q( W' J7 A& c7 _! R
  
, q! K1 @0 ^; z" G+ d  又方,用:贯众(三钱) 葛根(二钱) 甘草(钱五分) 姜蚕(一钱) 黑豆(二钱)
3 h1 B. L& I  v( c1 R  
. `0 o3 U  {4 d3 i) W% T( w  煎服,其效如神。8 Z$ I4 n% @% y/ J
  
$ T$ T6 g# B2 N, D  黄芩羌活汤7 v8 U0 F6 v. N
  
- q) X$ A8 k, F# D% K0 [  治眉棱骨痛,外挟风寒,内成郁热,有兼痰湿者。
% B% G3 w' f3 K4 x; X  
2 p# f* E  S# k8 [+ c- g  防风 羌活(各钱半) 黄芩 甘草(各一钱二分)9 U2 y6 H( k1 A2 r0 u% d% }% V2 O
  
  ?1 {0 L9 }, i! G2 L0 ]4 M* T  煎服。" J* C) ~; J, T* G
  * o  k! U0 I) ]6 Y/ n4 I3 s
  又方,用:黄芩(酒炒)同白芷等分为末,茶下。7 u3 ~2 i4 E  h8 G( d
  
6 o" }" H3 q# R+ @, V( P2 f+ [: l  生熟地黄汤1 O4 {$ _7 }" B! O' @9 P
  / O0 u/ e5 W# U: {6 {- d
  治眼眶痛,由肝虚,见火更痛甚者。$ x1 ?# F/ F5 k2 f& l, k4 ^) @6 M
  
7 s1 _, g* n/ I+ W4 X  生地 熟地(各钱半) 甘菊 枳壳(各一钱) 杏仁(去皮,八分) 淮牛膝(二钱)2 f$ z6 H1 y" s3 L1 ^8 l! N
  , {6 q& G% F5 \$ h: x  o4 n
  石斛(二钱) 黑豆(炒,二十粒)
2 f, }/ L) j9 ?# ?+ u- M  7 X; c, U5 z  C  G. O2 Z- g/ j
  煎服。或加分量,蜜丸,用黑豆(炒,淬酒)送丸三钱。" C3 Y4 O( F& Z6 U7 T& x
  * W7 L8 S2 U3 N. y) Y5 G6 B
  调中益气汤* V5 B' ?. e8 r  e1 p! l+ `- `: r
  
* @* X9 _+ F! z' I$ ^  治气血两虚头痛。
# {& c* r3 H% R* B5 ~8 i  
& N+ b/ c9 a+ a! F, k/ `, o. N  黄 (蜜炙,钱半) 人参 甘草 苍朮(各八分) 橘红(六分) 木香 柴胡(酒炒)
$ M# f% U' G$ A) Z  
3 }! H6 \* Z% Q7 X  升麻(蜜炒。各三分) 加川芎 蔓荆(各八分) 北细辛(三分)& [/ C0 f5 ]: w9 B- O9 |+ T4 Y; L
  : [& d% j: }- E$ b, H
  空心服。
' g9 S$ |: u: D. [. ~6 ~  : `8 }0 A0 ?! _/ @7 y
  备拣古来治头上诸病至简至稳神方于后,以便取用。: P3 L. E0 u" n% J  X) t
  
9 q  V5 c, h0 Z- C' m: U1 d  偏正头风:天麻二两半,川芎一两,研末,蜜丸,食后或茶或酒送下。4 P% W. u  P* Y! G8 k
  ○又方:白附子、白芷、牙皂(去皮)等分为末,食后淡茶调下。4 i' I8 Z+ O! ?
  ○又方白芷(炒,二两半) 川芎(炒)7 L! @& ~' u; F. }, M' M" ~
  4 y& @, a1 Y& ^1 }+ S
  甘草(炒) 川乌(半生、半熟,各一两) 共为末,每服钱半,淡茶调下,或薄荷汤下。
& I! h( q, y/ }& A8 {. E9 ^  ○又方用萝卜捣汁,仰卧滴于鼻内,睡一刻。余屡用神效。(若无萝卜时以旱莲草汁代之。)○又方:虎头骨(酒炙黄)研末,酒调服。% s$ i0 w7 H" t* F
  ○又方:白芷、川芎各二钱研末,以黄牛脑子擦药末于上,瓷器内加酒顿熟,乘热食之,尽量一醉,醒则其病如失。- M& H2 a% ~/ k; P8 S+ [
  ○又方:雄黄、北细辛等分为末,左痛吹右鼻,右痛吹左鼻。
5 V$ g. U% B" W1 W: ~% }8 w  ○又方:口含温水,以荜茇研末,右痛吹右鼻,左痛吹左鼻。3 l9 A  ?" v/ e& j2 |
  ○凡头痛俱用川芎,属风寒者宜用之;若三阳火壅于上而痛者,得升反甚,不得概用。
1 ^2 s) s& S1 E# R% V& G  
/ c  W0 [% {, e7 e8 {1 H4 U' N9 J  凡头发不长,用芝麻叶、桑叶煮米泔沐之,七次可长数尺。  r& E! X6 |$ F9 J& l
  ○又:桑椹浸水洗头,长发。
- ]8 D. N9 t4 \$ r* u" Q  ○桑白皮、柏叶煎水沐之,发不脱。4 _$ p: l9 n* v' O
  ○女人发易落而不润者,用榧子三个,胡桃二个(去壳),侧柏叶一两(捣烂),浸冬雪水梳头,发不落而润。# S& ^. R; v5 E) I/ B
  / [# L0 G- f1 x- T
  凡眉毛屡落,用生半夏捣途即生。
* t1 C3 Q1 e7 Z( q5 N5 d2 M  & z/ l& r& V: f8 ~) D& s% l
  凡发白,用旱莲草煎膏,内服。烧,研末,外揩牙,坚齿,益肾,乌髭。: p, ~( p- W  m# g/ D
  9 v" }7 D: n" g
  凡脑崩,鼻流臭黄水而痛,名控脑砂,内有虫也,用丝瓜藤近根三五尺焙干,烧存性,每温酒下一钱。! s9 |, C2 R1 [) R9 R
  ' Y6 l$ a! N8 J- M% l* [" n
  凡秃疮,用麻油之蜡烛油频涂,忌日晒,久则发生。! A( u$ ]; b4 n! G" K. Q7 J; p1 [
  ○头疮,用菖蒲研末,麻油调敷。
' t  H. T" a+ S# i7 Z  ○疮内生蛆,以刀切破,挤出蛆,用丝瓜叶捣汁涂之,绝根。: c# M" U$ F* B: r: ]+ |- m
  ○又方:以青矾末掺之,蛆化为水。
9 H. p0 e  U5 p5 ]# P! X9 Q  ; d; A6 w; V# ^9 Y$ A" C2 I
  凡无病患,忽然脱发,头皆见肉,是心虚有火也,用何首乌一两,当归三钱,天冬、麦冬各二钱,服之神效。6 s7 F5 U: w! R" K7 F
  
  R4 y. A7 P# O5 \3 \  凡小儿头疮,胡桃去壳,和皮,灯上烧熟,入轻粉一分,捣为末,麻油调涂,二三次愈。
; _- q! \! z) A4 G( D1 e  ○头面痒疮,流血水,用蛇床子一钱,轻粉三分为末,麻油调敷。+ _. z" F* U& ?. {5 ~
  ○秃疮,用蜈蚣一条,盐一分,麻油浸七日,取油涂之。
. J5 D- _' J  S  ○秃疮,用冷泔洗浸,以葱和蜜捣涂。  s9 ]/ p. b0 ~: I  C! X2 E  ~% V! D; L
  ○白秃燥痛,用香薷二两,水煎,取汁半盏,入胡粉一两,猪脂五钱和匀涂之。( B% V! G6 e* g3 P( _6 N' }  |
  : L8 j3 o7 x6 O# L  s# m
  二、论面病
) U$ v/ C- m) c3 x1 M9 x5 W  @  (赤是血热,肿是风热,酒 是血热, 是风热, 是风邪客于皮肤,雀斑是痰饮溃于腑脏,女人名粉滓斑。)
4 o, l; U0 H, s! U/ g. t* K  
# K9 [, \5 M$ w7 l: _  《灵枢》曰:「十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面。」是面为手足六阳之汇,皮浓肉坚,故天热甚寒不能胜也。然其部属之阳明,其或饮食不节则胃病,气弱神少,火郁而生热;又或外挟风热而火上燎。面热,乃胃火也。亦有因饮食之热,毒聚于中,发于外,则为痛。更有过劳与饥则痛者,此中气不足也。总之,暴痛多由火实,久痛多因血虚,且有胃寒则面寒;若面白而鼻冷者,乃阳气大弱也。医者切脉察症,病源昭然,自手到而病除矣。
( R! N! y1 {& Q+ l7 y2 ^3 n. s# o! ]3 x  
. \4 l" j/ W* Q  D4 k0 d7 z& ]: M# p6 h  升麻加黄连汤; c4 r( j1 S% ~% a) _% Z. O, \: B6 [
  - |6 Z0 D: [& s5 o3 `9 h9 b2 x
  治火郁面热。1 F3 e7 g9 t! f" |/ J
  
( k4 `$ ]& d1 r( a  ^, i  升麻 葛根(各一钱) 白芷(七分) 白芍 犀角 甘草(炙。各五分) 川芎 荆芥穗薄荷(各五分) 黄连(酒炒,四分)2 L1 m! C# v# [6 N' g+ \
  
, Q( A/ z$ Y; y4 S. _  水煎,温服。
1 o% ^" G' F8 W/ B& t# C2 J& E; H. ~  
3 B7 H- |# ~  v% L" _& k( U  升麻加附子汤  M  m# Z5 W' H6 g6 L  k
  
$ C) i  I3 I- R2 ]% u  治胃虚面冷。
- C! L: b" O' @7 W  " P0 y$ M) E* U7 ^+ y7 R" n
  升麻 葛根 白芷 黄 (蜜炙) 附子(制。各七分) 益智仁(五分) 人参 甘草(炙)
6 J" I7 P4 ^: C! d  
- ~# m+ R: o- m, C- ]* j5 Y  草豆蔻(各五分)
/ k: j/ k* j3 q  p! e( B% O/ X  
9 b5 S* t! W& G9 I  连根葱头二茎,水煎,温服。8 x0 x4 t* H0 T* [% Q+ {
  2 f$ _: K; @2 l; o. D2 z+ I* W
  柏连散
! s, g' @. t" _& o; a  
! {( d9 u( |1 m" i  c' y  治面上恶毒热疮。: |  z) o2 w/ i  ]5 M3 M$ D& U, w
  
( {4 I" i9 [0 y( T7 ]% M3 \  胡粉 黄连 黄柏(等分,为末)
4 Z  \+ n' t4 s  , K$ r# L) V/ g# V+ }+ ~
  猪脂调敷。1 r  R5 z- L9 q9 L2 L* m2 x" I+ z7 l
  2 `( w, d- D( P) S* o
  参 附子汤+ ~# s: o0 e; Y: z/ H; ?( m' U) M
  
$ T) `  M& I) ~  U6 c  治面白鼻冷,阳气大虚。( Y' I0 C) \! R8 [" ~# v! z% ]
  - D  A* C, z* t( e2 M" @
  人参 黄 (蜜炙,二钱) 附子(制,钱半) 甘草(炙,一钱) 白朮(一钱五分)
$ K) |, e7 V- L2 h0 {8 \  
8 w9 t! ]: A( Y+ Y8 M6 b$ f9 p  水煎服。
; R: L1 j9 A( P7 b5 K  
9 {8 s' {" \! G8 m( J$ j  凡人面肿,有虚有实。实者,或热或痛,乃因风火上炎,及感冒风寒、瘴疫之邪,脉必紧数,症必寒热。风则散之,火则清之;壅滞秘结者,通之利之。邪去而肿自消也。
" E* @& c$ k' u/ w" I* D  
/ k; Q3 V5 k, g0 f2 T1 @) O. Z  防风通圣散
5 ~8 R3 P$ V% b/ a1 R  9 W# Y- j+ [4 e$ H) y4 V* a
  治内外邪热俱甚,便结脉实,头面肿痛。* I7 w( T# S" F8 ^, l+ b
  ' e# i: r! }, x5 A
  防风 川芎 当归 白芍 连翘 薄荷 石膏(各一钱) 麻黄(七分) 黄芩(一钱)
5 _2 I' j- N) D( Z/ |% A) t  - X/ r; z* F7 j$ G' f8 t
  桔梗(八分) 滑石(四钱) 大黄(一钱,秘若甚者,二钱) 甘草 白朮 栀子(各一钱) 荆芥(七分)
+ \" ^8 k9 y9 ^* ~  $ W3 @: z8 o) e7 I  F7 r& R+ B* `* `
  生姜三片,煎服。再不下,加芒硝二、三钱。! R/ f& Y  p- E7 Z* x% N
  
; j6 m9 L! X$ t  凡虚浮者,无痛无热,面目浮肿,或脾、肺阳虚,输化失常,此气虚也,宜补中益气汤。或肝、肾阴虚,泛溢上行,此水亏也,宜六味、八味地黄汤。并于肿胀门参而阅之,更得调治之道。若酒过湿热上肿,宜用:4 v2 m$ G  a0 H; P, _; p
  2 D5 V, T/ n& L& a
  葛花解酲汤
% K7 c9 A6 u7 A' I  & B+ @, q  T1 Z6 S/ r
  人参(无则改用威参四钱) 白朮(一钱) 茯苓 砂仁 白豆蔻肉(微炒,研)7 ^( z4 S" V) p1 B2 B3 V
  % l. w% x. q3 f. P: ^* s
  葛花(各一钱) 神曲(五分) 青皮 陈皮 猪苓 浑泻(各七分) 广木香(三分)$ T# q* D4 {0 `5 z4 R; K5 v" ?
  4 q& P4 B) o  q6 [# @1 R
  水煎服。
( B- O6 k& D& H6 g  
* n. b* F! C8 R( a$ _  白虎汤+ ^1 M  o! |( C/ ]( o" M8 d
  ! ]  c( U. v  `" m& o. T! s' l
  治阳明实热,胃火上炎,烦热干渴,脉实面肿。
9 r" P2 J7 s; E6 a  , [% e! ?) i0 H7 D4 m4 {1 w
  石膏(一两) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)
: L0 \5 K+ C$ y  $ o& E/ E7 F1 [/ s6 H1 a
  水煎服。
" P6 f6 X7 \6 P5 w( R( a5 k4 `  
) k5 H: [$ m4 o; b0 Q  备采古来治面诸病至简至稳神方于后,以便取用。8 K, R: `0 z% m" W6 d( y8 @
  3 ~/ Y. j, O% T, D' ]
  面皮爪破,用轻粉、生姜汁调敷,无痕。
) ?5 e: }; }" S/ V% [  ○洗面去黑,用天门冬,蜜捣为丸,日日洗用。8 j. O' k" D# A2 d1 |, [
  ○面黑 如蒺藜,白芨、苦参、零陵香各研末,俱可洗之。2 t1 B; j8 J7 E& ]1 P; K1 r
  ○面上诸风百病,用白附子煎服。如有疵 ,酒和贴之,自落。' V* g/ [3 j: D) w0 Q) c$ n
  ○风刺粉滓,用白牵牛,酒浸为末,涂之。
) {8 ^0 j8 f( V# h3 ~! f( J3 H  ○ 不白,用冬瓜子仁捣丸服,面白如玉。
2 }$ d, d0 G9 W" K4 }( Y! Q. @# C1 d  ○雀斑,用桃花、冬瓜子仁研蜜涂。
7 {2 r) g) O) R- \+ X& ~( d  ○头面诸风,用杏仁末、鸡子白调涂。
( A  ^; ^5 s8 W. x$ r& a" J  ○面有瘢痕,用焉齿苋洗之。
( V  R; G& e# T4 `  ○酒 赤鼻,用黄丹、雄黄末,桐油调涂。' _- z! {5 h9 F
  ○面黑,用白姜蚕、白牵牛,蜜和掺之。
% F, B+ f4 Q& |" L# R: r  ○面疮,用牙皂、丝瓜烧灰擦之。
$ M9 q) p9 V' Q! A  ○又方:柳叶煎汤洗之。3 F- g% m0 y8 {8 k0 W
  ○面生 、 ,黧黑状丑,以鸡蛋酒浸七日,每夜用白涂之,病去面白如玉。% t! t4 `4 O+ N, K
  ○又方:用 羊胫骨为末,鸡子白和敷,旦以白米泔洗之,面白,神效。/ q. ^. s5 R6 \
  ○又方:用鸡子白和朱砂末,仍入鸡子壳内封固,令白雌鸡同抱,至雏出,取涂面,不四五度,其白如雪。' a0 r9 h( F& y
  ○面上斑点,用陀僧末,人乳调,夜涂旦洗。- _* U. q" C1 r, }2 ^* ~- |
  + Y0 M% L2 M7 K6 p% A: d. n* |' f
  三、论眼目4 P& x7 [* q) Y  J7 C3 h, H! P
  (有赤目传变,内障昏盲,外障HT翳膜,物伤瞇目。)5 O8 c: W- d& q3 c* q
  - ^  w* C  q9 \4 s% {; r8 U9 k
  眼目者,五脏六腑之精华,如日月之不可掩者也。大 属心,白睛属肺,乌珠属肝,上下睑胞属脾,瞳人属肾。然所重则在乎瞳人,而其窍则出于肝也。肾属水,肝属木,水能生木,子母岂能相离乎!故肝、肾之气充,则精彩光明;肝、肾之气衰,则昏蒙眩晕,是固然矣。然心者神之舍,又所以为肝、肾之副焉。何则?心主血,肝藏血,凡血热冲发于目者,皆当清心凉肝,又不可执水生木之说也。至于目之有时而失明者,四气七情之所害也。凡在腑为表,当除风散热;在脏为里,当养血安神。如暴赤肿痛,昏涩翳膜,眵泪斑疮,皆表也,风热也,宜表散以去之。如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳人散大,皆里也,由血少神劳,肾虚也,宜养血、补水、安肾以调之。久则有瘀,当以破血生新之味兼用。以上所论表里,即虚实之大概也。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内辨其有余。虽虚实殊途,自有形气脉色可诊可辨。知斯二者,目症无余义矣。
# V  L4 a; `) J! i# b  * I& y& P& X8 S( _0 i
  凡治目当辨色:黄赤者,多热气,宜清肝泻火;青白者,少热气,宜壮水扶阳。然目黄亦有虚实之异:实热之黄,以湿热内蓄,郁蒸而成,清其热而黄自退;若虚寒之黄,以元阳日剥,津液消索而然,既无烦热脉症,惟有干涸枯黄,此则其衰已甚,须大加温补,始可救治。若再清利,鲜不误矣。! x" }. J7 }$ G6 ~/ _5 b  n
  
8 b8 A  u& e2 B2 D* |% |8 |  凡眼赤肿,是火邪上炎,内用苦寒之药,以治其本。然火邪既客于目,从内出外,若外用寒凉以阻之,则火内郁,不得散矣。故点药用辛热,洗眼用热水,是火郁则发之,从治法也。世人不知冰片为辛热,借以引出火邪,而误认为凉,常用点目,遂致积热莫散;且香窜泄精,则昏暗障翳。故云「眼不点不瞎者」此也。( f; U( F+ @  }( }) [
  
; W  \9 R/ V' M: g. j  目者,肝之外候;胆者,目之精华也。胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目疾。病有内外,治各不同:内病须汤药,外病须点药;必内外夹攻方尽其妙。但白珠属阳,故昼痛点凉药则效;黑珠属阴,故夜痛点凉药则反甚。是点药亦宜分阴阳也。
0 G" u9 E( |$ W5 k& N9 J1 s    ^2 ~! I/ S; g/ c* D! T
  倒睫拳毛者,由伏热内攻,阴气外行,目紧皮缩之故也。治者用参、 补气为君,则眼皮自上;又须佐以辛味疏散之品,切忌芍药、五味之酸收也。
  h( _  ~, T0 r- t% Y2 G- c    ^- d' i) s' Y2 t* Q  E0 Q
  《灵枢》曰:「精脱者耳聋,气脱者目不明。」何则?眼居诸阳交会之所,而阴反闭之,阳亡已极,阴邪内满,所以不明。故目病而有火者,则为浮翳外障,虽肿痛难忍,无害于目也;若目病而无火者,便为冰翳内障,虽无所苦,必至于丧明矣。治目者岂可专以去火为事耶?目病有本有标:标者,邪火为患,清之利之,火息而病自愈;本则在于阴阳,阴阳合德,而为精明,非气血独能充其力也。盖气血为阴阳之标,而阴阳实为气血之本。阴亏热,邪火乘之,赤肿暴痛,而视物则见,是阴病而阳未病也。治者补其真阴以济火,六味汤主之。阳虚则寒,曰翳遮睛,珠不甚痛,仍能开目,但视而不见,乃阳气自病,是为无火。治者补其真阳以配阴,八味汤主之。如是,则阴阳合德,而为精明之用矣。
- N/ k% f2 V3 r9 z* ]- ?! Y# H  
3 F' U( l& h3 N# H1 u8 Q  凡翳起于肺经受热而如碎米者易散,如梅花片者难消。然翳自热生,治法宜先退翳而后退热,去之乃易;若先去赤热,则血为之寒,而翳不能去。此先后之道,所宜知也。
4 B  \4 r; t8 E& j; P% _  # a5 s2 `' a; u" y. Q3 W) g
  清热泻火汤7 v$ {# F! c; x( b# p; X2 j
  
6 r* T1 A8 r# z! u  (新) 治目暴痛,赤肿羞明等症。# u5 W3 |" L; `
  
. e4 d) ~) j9 N9 k0 v0 i! u  V  生地(钱半) 赤芍(一钱二分) 白芷(一钱) 川芎(八分) 荆芥(七分) 大黄(酒炒,钱半)* Y7 H8 [+ m% H: `
  
) G  z# p/ O. n/ I( R3 }3 k6 L  薄荷(七分) 羌活(七分) 防风 连翘(各八分) 甘草(八分) 黄芩(一钱) 山栀(炒黑,一钱)* `: g1 [1 G# y. H. z& c# X
  
, t9 [9 p# }! s+ d+ B& H  独活(八分)6 c1 J  C; l9 U  X
  : U: `- U; d% O/ j/ P
  水煎,食后服。如夜痛甚,加细辛三分,夏枯草一钱。
  n4 ^9 \) u7 L& }  ( t! _" w5 U' l$ I- Z  X
  加减五积散
- T6 h: @% |( f% m5 R7 h  / Y+ K' R3 B9 ]# w6 T
  治外感风寒湿热,目痛赤肿,太阳疼痛等症。
% I6 h6 ?* [/ d& V# b$ g! Y& E7 I7 L  + _, p  N$ y; Q- Y8 @# R8 \0 u
  当归 白芍 苍朮(各一钱) 麻黄 桔梗 羌活 荆芥 甘草(各六分) 陈皮 防风(各七分)' t( d9 B# j3 y3 U4 M" C
  0 ^0 s; }  ?9 d/ c4 y- s" D, g! ]4 s
  浓朴 枳壳 半夏 川芎 白芷(各八分)
6 e6 ^- e" q$ s/ Q4 K* l  
, L/ C: F/ o+ U2 H0 l  葱三茎,水煎服。
& s+ H9 H; g& e  e4 {  - B* L  w( ~$ N+ T/ t  l  e6 H4 T
  加减一阴煎
7 G$ b' o% K: U4 \8 ?: A  
0 u" T( o1 e0 R  治阴虚火盛,目赤涩痛。/ `/ ]- d/ x2 M2 b5 b! K
  
& G3 Q( n, I2 [) ?$ p2 Z  熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 甘草(七分) 知母 地骨皮 黄芩(各一钱)5 R/ y7 |. Y: N3 ?; P+ T
  : S7 x! g  x3 A
  栀子(炒黑,八分)
4 F1 O$ J5 C' f: W- i: r  + t& @/ r# |# e; h5 r
  水煎服。
- L9 V( z  f1 h! [3 g7 `" [+ J  
$ y7 ]7 L6 x/ `& @# _# d1 _  济阴地黄丸, V* d  y6 F- O
  
: D" Z- `5 D8 o" C  治水亏血少,本无火症,目昏倦怠,不能视物。0 F6 `& b! o. ^% _8 U
  8 L8 J$ N* K4 M7 ?; {, }, `
  熟地(四两) 山药(二两) 山茱萸 当归(各二两) 枸杞 巴戟肉(各二两)
1 G& X$ K: Z1 R$ a0 Q7 \+ `0 W- f  
" M" ^7 V$ q/ U) t  麦冬(两半,去心) 肉苁蓉(二两半,酒洗去甲) 五味子(一两) 甘菊花(一两五钱)
. i$ q% d+ Y" A: R0 z+ r+ n  b  1 d# k0 F. n. }1 c' J. E8 b: I
  炼蜜为丸,空心白汤下。
) X8 B. V0 k) n, f) S8 n. v: F  2 a' M6 V! P$ J- ^; M/ c( B
  人参养荣汤
& c6 A. M6 q3 ]3 p; Y% V# [6 X8 S    p" `4 y+ ^7 k& |. B7 `
  治阴中阳虚,目皆莫视,身倦口渴,心悸自汗等症。9 i- J) T2 z' B% u* I9 }6 m
  
) w* S% F" y1 m* q/ [" F7 F7 [  人参 黄 (蜜炒) 当归 白朮 甘草(炙) 桂心 茯苓 白芍(酒炒。各一钱)
0 {- _! p1 e3 g3 U: R# y- U. _  3 `' m8 ]& o) T% i+ J9 j( k; L
  陈皮(八分) 熟地(钱半) 志肉(五分) 五味子(四分). j0 Y' |2 O+ \/ c6 e8 N
  8 ]# i3 }) {1 ~7 b5 C
  姜枣水煎服。
4 F7 T9 j' W2 f3 _. Y& m  
; u! o  \, V, W2 o. p  蝉花散( t' G, H4 Q: _( ~. u) f; a
  6 x, l! z! U1 ]; Y4 L1 r8 s
  治肝经风热,毒瓦斯上攻,目赤痛涩,及一切内外翳障。
2 A+ [: Q7 `! }; h$ k5 A  + m7 l9 ?% O* g( V' E, H4 L0 T
  蝉蜕 菊花 羌活 甘草(炙) 谷精草 木贼 川芎 白蒺藜 草决明 栀子(炒)2 W: @. Q' j, ]/ K: _% a% ]
  $ a" Q% t3 t3 J  d% S1 j+ K% F1 A
  防风 蜜蒙花 荆芥穗 蔓荆子 黄芩(各等分). D% m" ]4 ^5 F5 u% Z( ]
  " J- D2 h) _9 }, g: c
  上为末,每服二钱,食后茶清调下。
( Z5 D: z6 C3 S6 n7 q  
" Q/ n4 \6 h7 B+ w  还睛散
: o- |! L' R. j/ {  2 c# \: r+ k3 K- y/ d
  治翳膜遮闭,昏涩泪出,瘀血 肉攀睛。7 [: M4 n) j! y9 \% M- t6 y
  
5 @/ \" ]( y) r0 Q& Q  川芎 胆草 草决明 石决明 荆芥穗(各一两) 川椒皮(炒出汗,一钱) 甘菊花茺蔚子 楮实子 茯苓(各一两) 白蒺藜(炒,七钱) 木贼 甘草(各七钱)/ ]# q# I: m1 Y: z, O- Q0 N
  + O- w  ~2 A. _8 b* M- `2 ^- Q
  上为细末,每服二钱,茶清调下,日三服。鸡、鱼、荞麦面、一切热物,悉忌。6 C4 J5 }  G- f9 `
  
: w% g: ?  U" t7 i+ W, B; o" I  丹砂散. j) S# P5 A( W( j' e
  
5 I- B: j3 @% h6 ~- J" t, H! L  点治一切目病,系李时珍之方。% }7 z8 G) g- O0 u
  
* r1 A3 [) q8 e+ a  Q" J: S5 D  炉甘石(上好者, 、童便淬七次) 海螵蛸 硼砂(各一两) 朱砂(二钱) 冰片(四分)
* w( n+ F# w) w, G  + h' d5 M# I8 S8 k
  上研极细末,瓷瓶收贮,日用点之。: m- n4 g! U. [8 S" U- ~
  ○又方:用炉甘石二两,黄连一两,入瓦器内,水煮二伏时,去黄连,以炉甘石为末,入冰片三分,收贮,频点取效。
( [) B( L8 r3 r  ! k: }6 l1 k$ ^* @- X
  光明丹
5 J/ }1 O3 B  e) ?8 F/ W+ m  
" y, x% |8 V! X  点治风热,目赤肿痛,烂弦风眼及内外翳障。5 @+ U" ?5 c( L& d6 }
  & ^7 K/ Q/ [. H' K+ e& K
  炉甘石(制,一两) 朱砂(一钱) 硼砂(二钱) 轻粉(五分) 乳香(制,五分) 没药(制,五分)
3 ?/ U; t* |+ H  0 l3 Q) w5 `  q4 z  H, {: }7 }
  胆矾(三分) 铜绿(五分) 冰片(三分) 麝香(一分) 黄丹(五分)
# L# V0 }% Y, R  
8 B  e- H/ d4 K* c" {/ }9 K  上研极细末,瓷瓶收用。
8 o! p9 Z$ u0 `( j4 s9 A  / x* Y7 g% u3 c" A: `) O" d1 N- A
  除障复明汤
6 B. A3 }8 s0 r2 W  2 S+ Q9 Y3 q4 W4 Z
  治内障失明者。一料复元,屡试屡验。5 o- o* `4 C) l6 J8 M
  & g3 k/ B+ H8 l% B& M4 a
  羯羊肝(一具,瓦上焙干) 熟地(二两) 菟丝子 蕤仁 麦冬(各一两) 车前子地肤子 五味子 防风 黄芩 茯苓(各一两) 杏仁(炒) 枸杞子 茺蔚子 苦葶苈青葙子(各一两) 细辛(四钱)1 Z$ K/ z% D' C" ^" F% s" [" [9 x  r
  
* A- C0 x3 B1 K, |# _* T  上为末,炼蜜丸,日三服。加肉桂四钱更妙。
0 `( X* k- l1 ]9 _0 |& ^$ F& Z  
8 }% d# S7 ?8 Y6 Z& P* Q7 D  万金膏
7 j' i5 Y, V! [4 V  
/ Y. E: Y0 g6 d+ m  }" t# s9 ]  治烂弦风眼赤眼,如神。作以施人,价廉功大。  [# u) d" M9 P5 C
  
1 p; t3 [; [6 p( ?' U) B  五倍子 黄连 防风 荆芥穗(各五钱) 苦参(四钱) 铜绿(五分)
) G- {4 Z, N7 u0 _/ K, e  2 K" U' _9 Z0 S& q
  上为极细末,以薄荷煎汤和丸,弹子大,临用时以熟水化开,乘热洗眼,日三次,立愈。神效。2 t1 n! l( E- ~1 N9 x% ~
  2 p% Q, m) X+ v& ~# J
  梦治目障神方
. \, \2 J: ]; c$ l0 W+ j* ]  " _* X# e3 ^6 ~4 k. E
  治男女内外障翳,或用药三五月不效者,用好焰硝一两,铜器内烧溶,入飞过黄丹一分拌匀取起,加冰片二分细研,入坛收之,每点少许,其效如神。此梦神救目之方也。
& W7 Z6 _2 \& Q( F  
9 v+ ]) f7 j$ ^, ]0 h5 G  备拣古来治目诸病至简至稳神方于后,以便取用。
4 q% g: V" c# o7 v! C# @7 K  ; l0 [0 _7 q8 |! p7 q
  翳障遮睛,用盐研细末,以灯草点患上。4 L& A4 M: h2 t2 O- q1 o, t/ I
  ○目赤痒痛,用黄连,少加明矾,人乳浸、蒸,点角。
! H, Y) r/ A0 G, @: N" Y7 z  ○目痛夜甚,用凉药不效者,以夏枯草五钱煎服。(夏枯草夏至阴生,禀纯阳之气,以胜浊阴,补养厥阴血脉。故治厥阴郁火、目痛如神。)或用夏枯草二两,香附两半,甘草四钱为末,每用茶清调下钱半,下咽即愈。
& P; j( }, v/ |" M* F6 g# a  ○病后青盲,用淫羊藿一两,淡豆豉一百粒,煎服。
. D; S8 V( u. o" ]  ○睛出泡起,名曰肝胀,用羌活五钱,煎服。* q! r1 M, c4 J% `
  ○风眼烂弦,用五味子、蔓荆子煎洗。
6 O& I! H+ |& l8 d, U$ B  ○目生赤翳,用枸杞子捣汁,日点三五次。
4 `$ O  K- F( J  ○风眼烂弦,用麻油浸晚蚕砂三夜,细研涂之。
/ M2 s8 q; U$ V7 ]1 _  ○石菖蒲洗净根上泥土,安盆中,以石压其很,渍以水,可数年不枯;夜置几上,则收灯烟,不害目;后置星露下,至旦,取叶尖露水点目,其明可日见星斗。. ^9 C" h% e+ C3 s/ g3 V
  ○头风射目必瞎,用荞麦末水调,作饼如钱大,安眼四角,各以豆大一炷之艾灸之,即效。- z0 d: A' X' z# S$ \6 t! c: g" v
  ○飞丝入目,用茶叶捣汁点之,即墨点之亦出。
. o5 T" C6 h* R1 C8 m8 `  ○赤翳攀睛,用海螵蛸为末,蜜和点之。凡牛目障翳,亦用海螵蛸末点之。
! D0 E7 }5 X$ p0 O/ r  ○内障不明,用夜明砂(净淘)一两二钱,蝉蜕、当归、木贼(去节)各一两,黑羊肝四两,水煮熟,捣和为丸,食后服,其明如初。
2 I$ F1 r) d8 U& Y  ○目翳重者,用猪胆皮烧灰点。$ c8 [5 y8 H& v* \8 O8 |
  ○目病十年青盲者,取白犬生子目未开时之乳频点之,狗子目开,即瘥。7 o6 H1 T- N" d) ~  r% E3 D
  ○凡目疾,用羯羊胆入蜂蜜于内,蒸熟候干,研膏点之,即愈。名二百草花膏。  e8 F% |2 L2 E$ ~5 C
  ○失明多年,用蔓荆子醋蒸三遍,为末服,十得九愈。5 C/ A+ N7 V- t& s8 r9 i2 E
  ○ 肉瘀突,硼砂少入冰片点之。
- p5 ~( s; F0 I8 I4 r9 \7 B4 @" L  ○眼生偷针,用布针一个,对井睨视,已而折断投井中,勿令人见。
8 J5 R' S% n0 k/ W  ○风眼赤烂,皮硝以水煎化,露一夜,澄清,日洗三次,虽年久亦愈。
4 _. v9 G. J, H# _' Z: x  ○凡物入目,用食盐泡水洗之。  _0 z8 S$ d8 u2 X/ J
  ○目不如先之明,用夜合树根皮,煮猪肝食之。
1 ]" P7 q3 w' k7 ^  ○眉毛脱落,用雄黄末,醋和涂之。7 _% y4 l, ~! u1 q$ o7 l8 {, j/ Y
  ○眼目打伤青肿,以生半夏为末,水调涂之。
: t4 l8 y, W$ t& D" L; P1 Q" Q  ○恐暴赤目疾传染,于洗面时,开目于水照二三转,欲茶汤时亦照之,自不染。……○凡目疾,用羊肝一具,蒸熟捣化,加黄连末一两,丸服自愈。
9 ^; A; u  {: z- t/ w  ○每年九月二十三日,桑叶煎汤,洗目一次,永绝昏暗,老能细书。
4 ~6 Y$ H$ ~0 \# d2 e  ○暴赤眼痛,用黄连一分研细末,入鸡子白,碗中久搅,自白沫上浮,连点之而愈。- l; Y  ]$ K! ?' L
  ○羊肝丸,治内障多年;夜明砂淘净,当归、蝉蜕、木贼去节,各一两,为末,黑羊肝四两,水煮捣和丸,食后水下五十丸。梦神授方,最效。
, g( E6 [/ m  V/ r7 P  8 K4 ~( f' J' E( x
  四、论鼻证& t, k$ e; I" x" `
  (流浊涕为鼻渊,是脑受风热。流清涕为鼻鼽,是脑受风寒,包热在内。脑崩臭水为脑漏,是下虚上热,亦脑内有虫。鼻塞无闻,是阳明风热。鼻生 肉,是阳明湿热。鼻痛,是阳明风热。)4 }6 f- y/ ^9 r& |
  8 }" l) c. y& \- u
  肺开窍于鼻,阳明胃脉亦挟鼻上行。以窍言之,肺也;而以用言之,心也。然总之鼻症不一,非风寒外感,即阴虚火炎。治外感者,宜辛散;治内热者,宜滋阴以降火。治法大纲,尽乎是矣。
$ N0 e. T$ Q, s$ `% ]  r* W  
3 u& V% e. r1 u; M7 A! B  川芎散* L+ f; S0 e( }9 `+ ^* w( t$ g
  & O/ ~4 ^5 V; L- y! e, b
  治外冒风寒,经络壅塞,或头痛,或鼻塞,宜解表也。- U) M: w. U5 N1 y, ^* ~
  
$ u/ O3 v: Z, a' h5 L  川芎 本 白芷 羌活 甘草(炙,各一钱) 细辛(四分) 苍朮(钱半)( Y6 s3 c, ^  r8 Z) j. v
  
4 }* z# f/ Q8 {/ b: q# T3 r) l  姜三片,葱白三寸,热服。如麻黄、紫苏、荆芥之类,皆可。0 O, A. y2 m% v- Z2 v
  5 j) M! D5 Q  g, T+ b1 x  v
  神愈散* x. M9 W- U5 O- C3 Y( {- U
  
( t# x4 b6 a0 F4 L( ^; w4 A  治风热在肺,鼻流浊涕,窒塞不通。
1 c3 S; q: k. V: `+ f  # i; q) J- k( l% ^$ l6 E
  细辛(四五分) 白芷 防风 羌活 半夏 川芎 桔梗 陈皮 茯苓(各一钱) 当归(钱半) 薄荷(四分)
' W. m( r8 n4 }% R# ~  ) p; Q8 f# ^- w) i5 @
  姜引。
) w! s$ J8 {% q/ @5 T  % M' O, z6 W) t. Y0 g9 p2 E' J
  黄芩知母汤
0 ?' Z% S$ H8 j& ]9 U. \  
  g: x/ d1 b6 X  治心肺火邪上炎,鼻塞流涕而热者。
/ ^4 Y- h/ D. r2 q) M1 i  
. m0 T8 }1 h% L% L' V7 F  黄芩 知母 桑白皮 杏仁 山栀 花粉 川贝母 枯梗 甘草(各一钱)* a/ q7 V) M& y) @1 u6 o; T
  - ~  P1 P3 l$ Q+ S/ F& j' B
  食远服。如大便燥,加大黄、竹叶。
3 k# n4 a# K' j1 e9 L) @  
+ k7 W' \2 Z& m- O) c0 B; K  苍耳散( ~- W' @1 `5 j  P% u$ `8 L
  1 J* A$ M6 B$ Q# W( k* G1 t
  治鼻渊,常流浊涕,由太阳督导之火甚也。& ?" Z& A0 q5 {5 p- d8 u
  
; [( O: g7 V  `% g7 i  苍耳(炒,二钱半) 白芷(一两) 辛荑仁 薄荷叶(各五钱)
3 X$ {4 j3 G, ^% M( Z8 ]  ' t7 n, @& i) k6 X0 K: N
  上研细末,每服二钱,或葱汤或茶清,食后调下。
2 @, A% a: g, \  
& N2 _" d, C  [$ `5 d8 u( u" a& _  清化饮) k# t: G3 a8 ^! A0 X5 {% q" K1 F
  8 m9 ]$ Q8 [; e3 P$ [& O! B# b
  治湿热上蒸,津汁溶溢而下,离经腐散,致涕臭者。0 z4 K! w! y: }1 F' W
  / u8 ?5 y, |" R  p: n
  白芍 麦冬(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各二三钱) 白蒺藜(三五钱)8 F2 s3 b7 j( {6 s; ]
  
. p& x5 \! f( x5 S1 j  石斛(一钱) 苍耳(二三钱,炒)
9 `. d2 f7 U, ?; X( C  A3 ?  1 V" `3 a+ L1 X8 Q8 I2 \
  如热甚而渴,加石膏。
/ \" D5 c, p' d& Q8 b  
$ r  l# K5 ^7 x( X  脑漏秘方
# j/ \4 R: @5 E; s9 Z9 L4 c  2 R- L7 m# u; O1 N( \
  治鼻中时流臭水,俗名控脑砂,有虫食脑中。
2 z* i' f/ w# r6 z+ z( X  u  9 _# P. ~' Y. n, F. Q9 I( k
  用丝瓜藤近根三尺晒干,烧存性,为细末,酒调服之,即愈。2 k% F3 b9 W: R
  
+ d8 }: W! P( R  黄白散
" |0 ^+ u+ g2 B  
% V; _) T! w1 O7 W  治鼻生 肉,阻塞气道,谓之鼻 。3 e; q- c6 ~& j3 ]8 D) u# z% b
  * K) N+ Z+ d8 e
  雄黄 白矾 细辛 瓜蒂(炒。等分)6 @% d  w, D; z) i. ]0 Z$ U: ~% R
  
5 b3 p% y! w% e' r7 A" ]  共为末,以雄犬胆汁和为丸,如枣核大,塞鼻。即细辛为末吹鼻亦效。
0 P( k+ ^; ]7 ~5 c5 [  
) U" d+ w7 ]8 y  i! A  轻黄散5 ?! S9 d( `& a' q* C4 V
  + o' s! T, X# b% G* B
  治鼻中 肉。7 K8 x3 Y# h- F6 v
  
0 P- K: f6 o2 d! N! @  轻粉(二分) 雄黄(一钱) 麝香(一厘) 杏仁(去皮,二分)6 \7 Y! k* K- V) Q$ D: y
  ! ^9 z3 |6 Y+ d! d: p/ i) D9 e( Q
  先研杏仁,次将余药合研,于卧时用箸头蘸米粒许,点 肉上,半月见效。8 I3 ?2 l) N. U8 f+ r
  
, |! I4 u  F+ k/ a# ?5 z9 A/ p  白矾散
$ V1 }( f0 D" j# r4 U0 E9 Z8 q  
9 b1 Q3 q5 j$ j2 N  治肺经风热,鼻生酒 。3 V* D+ [8 ^; H$ S! r
  - B$ d5 o! k7 `3 T
  白矾 硫黄 乳香(等分) 用茄汁调敷。; J& B! t: F* c  q. U
  
; v% V: h, {1 {  又方:用硫黄、轻粉各一钱,杏仁五分共为末,以津唾调搽。
  S2 \# M7 I& L  0 L+ q# Q9 D8 P( H- S2 g
  又方:以铜绿为末,晚时,切生姜蘸擦之。) Z; P4 a6 s$ Y+ y3 D# Q
  
" B8 S% _7 C8 v4 `9 T  备栋古来治鼻诸病至简至稳神方于后,以便取用。
) d4 j- C4 X7 ]  
$ e; @6 B1 z( E2 r9 z) c  鼻中生肉赘,极臭极痛,以白矾加 砂少许吹上,化水而消。内服清湿热之药。. i* v. ~5 X1 _" M
  ○鼻塞,久不闻香臭者,用生葱分作三段,早用葱白,午用中段,晚用末段,捣塞鼻中,气透自效。
/ |' Y- U' F$ y% ~( l  ○鼻赤,用大黄、朴硝等分为末,津调涂之。( S9 r2 k1 H. G8 j7 t
  ○疳虫食鼻,用五倍子烧存性,研末掺之。
* h+ A# Y& Z$ n& H: r- p& `  ○风刺赤鼻,用大风子仁、木鳖子仁、轻粉、硫黄为末,夜唾津涂之。3 x% h% z; D  b
  ○鼻中生疮,用黄柏、槟榔研末,猪脂调敷。
$ h: t) E% q3 ?1 g: Y  ○鼻中 肉,用冰片点之,或细辛末时时吹之。& _2 T  z9 R$ }& j# E! Y; s; n
  ○鼻中生疮,以桃叶捣烂塞之。无叶用枝。
# ~# K- ~* U3 a' i  ○鼻 、鼻痔,用狗头骨烧灰,加 砂,日吹之,化为水。又方:用雄黄一块塞鼻,十日自落。
2 e' G* S6 o  o  ○鼻中生毛,挺出数寸,痛不可忍,用 砂、乳香为丸,服十粒自脱。+ A4 J; \$ [+ m  P' v
  ○鼻疮,用杏仁、大黄研末吹之。又方:用陀僧、白芷研末点之。
( @# p" _3 ~# }! `- U# K0 X  ○鼻衄(即鼻血也。)
" `; D0 F, f. x. a  
2 R0 V3 G) V. c- q' C+ R; h  不止,用白芨研末,水调服二钱,外涂山根(即鼻上起处。)上。又方:血三五日不止者,人中白新瓦焙干,入麝香少许,温酒调服。又方:服生葛根汁三次。又方:用山栀四钱,炒黑煎服。又方:用葱捣汁,入酒少许,滴鼻中,即觉血从脑上散下。又方:捣蒜贴足心。' d% Z. t3 K- N7 E5 E* H- v
  2 g* M6 Y% B# I# H6 M2 M
  又方:以发烧灰塞鼻中。又方:以墨磨茶服。又方:以冷水湿后颈窝。
5 Q! e6 p8 M+ d0 u% ]4 ~  ○鼻窍闭,不闻香臭,用白薇、贝母、款冬花、百部等分研末,米汤调下。. K* s  Z0 O: E" d+ m. U0 S
  ○鼻渊,用细辛四分,辛荑、白芷各钱半,水煎服。& V" ~% y( T2 ^8 a; _2 l" c
  ○鼻塞不闻香臭,每日用桑白皮七八钱煎服,一七自通。
5 d7 x8 G8 S! C4 L. w/ U8 a8 Z  ○鼻 赤 ,用陀僧为末,人乳调敷,日夜常洗。
0 H. s" b+ b8 c: z2 O  ○鼻准赤色,用雄黄、硫黄各五钱,水粉二钱,以初生乳汁调敷,二三次愈。
$ B2 }, {+ p. T. o  ○衄血不止,以硼砂一钱水服,立止。9 ~4 @) W; K1 s+ H6 R9 B, x: `
  ○鼻生红点,痒则搔烂出风水,用穿山甲(炒)一钱,全斑蝥二个,糯米十八粒,拌炒黄,去米,同甲研末,麻油调涂,神妙。
1 A$ \; x# ]1 ]$ m) R  
( w- E, r7 C' [& H  五、论耳病
/ C- c  K/ W4 x0 _8 A  (耳聋、耳鸣,有肾虚,气虚,火郁,风热四种。耳痛属风热,停耳属湿热。)
! |& `. _' H1 o8 F/ j' x$ A" N6 y  
0 W: O6 T  f2 y" h  凡耳痛、耳鸣、耳闭、耳聋,当辨虚实,而后症可治也。暴病者多实,久病者多虚。少壮热盛者多实,中衰无火者多虚。饮酒味浓,素有痰火者多实;质清脉细,素行劳苦者多虚。且耳为肾窍,肾气充足,则耳目聪明。经曰:」人年四十,而阴气自半。」半即衰之谓也。阴衰肾亏,每多耳鸣,聋之渐也。聋者,气阴也。此外又有火闭者,因诸经之火,壅塞清道,其症或烦热,或头面赤肿者皆是,宜清之。气闭者,因肝、胆气逆,必忧郁恚怒而然,宜顺气舒心。邪闭者,因风寒外感,邪传少阳而然,宜和解之。窍闭者,必因损伤,或取耳,或雷炮震之,或停耳溃脓而坏,宜用法以通之。以外止有肾亏虚聋,非大培根本不可。
& U: Y1 @! P+ C# a6 n  
& M2 c/ i( }8 [7 ]- K5 s. L- M  故谓暴聋者易治,久聋者难愈也。
3 h1 r. v4 U! o& w$ [$ P! o  
* |% \* r! x* z$ r& x  清热汤, M8 \: ]- E+ z& o8 S- a+ M# J  M
  
* x9 a$ ~* Q  K# l( Y0 A5 V  (新) 治一切实火上炎,耳痛目疼,口渴咽燥等症。. \0 C$ r1 e" [. N
  6 L5 P$ ]" ?) e# P. ^: J# r$ P- g7 Y
  黄芩 黄柏 麦冬 白芍 栀子 甘草(各等分)$ S6 q2 ]8 Z% X8 g
  
, X; }/ u- n( L; K1 O  热甚者冷服。如痰热者,加胆星。渴甚者,加花粉。热在上焦,头面红赤者,加生石膏。热在肝经胁痛者,加胆草。胃热而大便燥结者,加大黄;不应,加芒硝。血虚者,加生地、青蒿。五心热者,加元参。热在心经而舌黄者,加黄连。热结膀胱,小便不利者,加车前、泽泻。
* h+ i- Q3 ?  Y  
! N% X, M) E2 _/ Y4 g  舒气释郁汤
" `% f3 }+ \6 o# e/ `2 F  
9 N  W2 \4 i" \" l/ R0 R  (新) 治肝胆恚怒,气逆耳闭。$ V) C/ ~9 w- U6 S# U) o7 C* ]" l
  
* |& @2 ]! K1 }; X+ k8 K0 g0 K  香附 枳壳 川芎 陈皮(各一钱) 木香(三四分) 当归(钱半) 苏梗(五分) 柴胡(酒炒,八分) 薄荷(四分)4 q3 S, I; V! i/ n3 V* \
  
+ _3 h( B: I  \" r% f5 P  姜五分引。
; O0 I; p! T" O5 R5 t  
! G# U7 @* O* y. S1 c- n  小柴胡汤
: f. `* G1 \& ?" T4 d3 [5 j  , p6 M* ^3 K: O: `- m% @0 m0 y" T
  治寒邪传至少阳耳聋者。此属半表半里之症,以此和解之。
5 q  i8 J& s0 P5 D2 |  
- {% u9 S: {5 J5 c' N. f  柴胡(二钱) 半夏(半钱) 人参 甘草(各八分) 黄芩(钱半)4 \2 V; e( x7 S
  7 ~  f8 c2 J+ ?+ Y: h0 v8 U8 E- I0 {# h
  姜枣引。( g% \1 ^3 m: z2 L; [$ ?
  
& L% @3 ^# A+ |) i+ t+ y9 S  加味益气汤$ c3 n$ u* }6 Q# W) c2 q/ G
  0 k/ t" L/ ^3 q
  (新) 治劳苦太过,气虚耳聋,或耳鸣眩运、倦怠等症。
- X: t) a' t+ k9 ~  
8 @" J* K" o6 T% S( \  人参 当归 甘草(炙。各一钱) 白朮(钱半) 陈皮(八分) 川芎(六分) 黄 (蜜炙,二钱)
$ [$ a) [9 E* c4 v  6 b3 F: w' @+ w1 g
  升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分) 石菖蒲(六分)3 J+ j+ |- k* @1 [7 z
  
1 d5 S, Z7 w, w' F# L  姜枣引。无参者,以淮山药三钱代之,或以时下生条参三钱代之。# a  j, l" N6 E
  
: M* A+ f1 Q/ ]( Z6 u$ }  十全大补汤* x" h& o0 Z; g. f3 w5 |  a
  # P$ ~1 B8 Z: ?. }" u
  治气血两虚,耳鸣耳闭。: Z! B# z$ c- r5 d
  5 ?9 N/ I- T& i9 V, \
  人参(或以淮山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙甘草(各一钱) 当归(一二钱)
& f; K) J0 J5 A! p  4 t/ W- E, F" w+ ?
  抚芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱)
3 J/ K6 E; {' ~" s  V  : M) q/ a6 F0 m2 X, ~1 ?( I" P& R
  黄(蜜炒,二钱) 肉桂(钱半) 石菖蒲(炒,六分)+ R, x/ G$ G0 v; @; |6 m$ ^* x
  
- _2 C0 P/ o. q! {  姜枣引。9 z6 i2 U! J2 `! u& b
  ' I2 M9 n, d6 c! a. ]
  肉苁蓉丸
" R; b1 i! l/ y* e$ {+ C3 _  
8 h' a- |# L- f  治肾虚耳聋。
, q# {$ ]3 ^: f' O  
, J+ [9 @- @& T- W0 j" O) v  肉苁蓉(拣大鲜红者,酒洗去甲,四两) 菟丝子(淘净泥砂,酒蒸,四两) 枣皮(酒蒸,四两)
# h9 E, Q* F0 b7 t, ?  
  E" E1 b0 R: }& y3 z, k2 Q0 v  茯苓(三两) 熟地(八两) 肉桂 附子(各二三两) 人参(随便) 白芍(酒炒,二三两)5 K( B0 [& @- K$ B
  5 h( w1 z) Q4 e9 J* N2 X
  黄(蜜炒,四两) 羌活 防风(各两半) 泽泻(一两二钱)
; y( u, S6 l8 j- e) C  3 L8 k) s5 H, y+ b9 |
  羊肾一对去筋膜,同肉苁蓉、枣皮、地黄捣成膏,合各药末,加炼蜜为丸,每早或用酒、或盐水下七、八钱;即改用八味地黄丸亦可。' J7 J  ^# L; B8 V
  
3 |6 ^* _7 y# a! O. W  备拣古来治耳至简至效诸方于后,以便取用。
$ _. E' g; Y# }0 w  ( I9 N/ @8 \% O+ U- w( T/ H% U
  耳聋,用芥菜子捣碎,以人乳调和,绵裹塞耳,数易之,即闻。- M5 e8 H" r- A: d9 t
  ○又方:用巴豆一粒,去皮膜,慢火炮极熟,次以蒜一瓣剜孔,入巴豆,绵包塞耳,三次效。  b. f% I9 z- K2 X  \! I1 k
  ○又方:用骨碎补,削作条,火炮,乘热塞耳中。
0 s! `* H7 l# J( M$ J& z  ○又方:用巴豆一粒,去心,斑蝥一枚,去翅足,合捣膏,绵裹塞耳,再易,甚验。
0 Q+ Z7 l+ c0 f/ t7 w. m, n  ○又方:以酒浸针砂一日,去砂,将酒含口中,用活瓷石一块,绵裹塞耳。此导气通闭法也。. _* x2 ]1 x) `/ r1 T9 F( z2 L  K
  ○肾虚耳聋:真瓷石一豆大,穿山甲二片烧存性,研末,棉包塞耳,口含生铁一块,觉耳中有风水声,即通。
! M. K; u. b  ]# V# z  ○又方:以活瓷石五分入聋耳,生铁捣碎,绵包入不病耳,自然通透。" ^! }5 S9 J( d* i# ^' M
  ○耳猝闭,用甘遂半寸,绵裹塞耳中,口嚼甘草少许。
/ v7 Y* _& D6 Y8 \8 _" d  O  ○耳忽聋,用蚯蚓安葱内,入盐少许,化为水点之,立效。
% W6 e1 D1 f3 ?8 I0 F7 M  ○耳鸣属肾虚者,以椒目、巴豆、菖蒲研末,用松脂、黄蜡溶和为挺,插耳中,一日一易,神效。
, R9 g2 A! P6 R* |$ E  ○肾虚耳鸣,用猪肾切片,以骨碎补研末掺上,煨熟食之。! B5 k( J3 }5 q
  ○又方:以胡桃煨熟,乘热入耳,并早晚煨熟食之,即通。(以上治耳聋、耳闭、耳鸣方。)
3 k" F+ H; y; E- K, m/ d, J  
0 n) E6 ^8 b" G  耳外脓疮,用五倍子研末掺之。
5 [0 K8 V8 A5 m% K( J: [  ○耳泔出汗,用青黛、黄柏研末吹之。
( `& ^* B& X6 |  ○停耳有脓,先以纸条缴净,用菖蒲汁滴之,或为末吹之,即病后耳聋亦效。
  L( {% Q6 w0 a) W  ○又方:用柑树嫩尖七个,入水数点,捣汁滴之,极妙。
, s4 I1 ]! V8 [; L# y; F  ○又方:用海螵蛸,入麝少许,研末吹之。: a, t9 J& v. B8 \0 v. V8 p! Q
  ○又方:用炉甘石 ,研末,白矾同黄丹末、轻粉末皆可吹之。(以上治耳脓汁。)0 ~* i! f3 z( O( o" n2 i! h
  6 r# B* r0 q5 \( v4 Y# O2 j
  耳内痛,用铁磨水滴之。
: k  ~) v) t9 S, w: Q  f  ○耳内大痛,如虫在内走,或流血水,或干痛,用蛇蜕烧灰吹之,立止。
1 i2 b5 U4 L! [* W% e  ○凡虫入耳,以川椒研,醋调灌之,立出。( ]* @9 J9 w: t; r
  ○又方:以纸塞耳鼻,虫入之耳勿塞勿言,立出。! t7 c  Z+ ~; ?* V
  ○又方:如葱汁、韭汁、桃叶汁、姜汁皆可滴之。2 n6 ~" c& s& N/ w9 ~5 z; _% ]
  ○耳内结核,痛不可动,用火酒滴之,侧卧半时,即润起可取。4 ~; s& l# t+ ]( }5 Y
  
/ E8 @% j1 M: \8 \  六、论口病4 x5 m! J1 s8 h) p1 d: g9 f) [
  (口苦是肝胆热,干是脾热,酸是湿热,涩是风热,辛是燥热,淡是胃热,麻是血热,生苔是脾热闭,咸是脾湿热兼肾虚,口糜烂是膀胱移热于小肠。)
( J7 L3 ^+ ~5 V  J! f  3 p# I/ d) L) {0 p
  口者,五脏六腑所贯通也。脏腑有偏胜之疾,则口有偏胜之症。《病原》以口苦属心火,然亦有思虑、劳怠、色欲过度者,多有苦燥无味之症。此心脾虚则肝胆邪溢而为苦;肝肾虚则真阴不足而为燥。又以口淡属胃火,不知大病、大劳、大泻、大汗之后,皆口淡无味,岂胃火耶!总之,无火症、火脉,则不宜以劳伤作内热,而妄用寒凉也。
8 M' Q, \2 d( l  m) N% Z  
5 @  `! F3 z8 G& w  凡口渴喜冷水,脉实便结者,是火盛于上,宜清肺、胃也。若有口虽渴,喜热汤,而便溏,且有不欲饮茶汤者,是干而非渴,系阴虚,宜补脾肾。并有阳虚而阴无以生者,又当水火并济,如八味地黄汤之类是也。
7 |+ k" [3 d. P- x  
1 }7 n) W0 M7 `8 W1 S, w6 a$ r  凡口臭,有胃火;亦有脾弱不能化食,而作馊腐之气者,宜调补心脾。若专用凉药,反生他病。
# T- O1 Y! N; J& |$ S% k  6 }! m- _5 _% J# p" H* U
  口唇属胃,足阳明之脉,挟口环唇,故脾、胃受邪则唇病。风则动,寒则紧,燥则干,热则裂,气郁则生疮,血少则无色。上唇生疮,虫食其脏;下唇生疮,虫食其肛。若人中平满者,为唇反,肉先死也。( V# Y* P2 R, H7 Y) ?, V
  5 j" b7 b  B! Z' U; Q
  附:论舌病
( t! ]# e' n6 ^$ K  (肿胀,是心脾火毒。疮裂,是上焦热。木强,是风痰湿热。短缩,是风热。舌出数寸,有伤寒、产后、中毒、大惊数种。)
: X5 k0 J: u( F/ L* z  
8 i. S+ e# q$ a1 r; T  经曰:」舌乃心之苗」,又曰:」心脉系舌本,脾脉络舌旁,系舌下」。故发为病者,皆二经之所致也。然肝脉亦络舌本,故风寒所中,则卷缩而不言。七情所郁,及心经壅热,则舌肿,心热则裂而疮,肝热则木而硬,脾热则涩而苔,肺热则强,热甚则干燥如锯。无故白痹者,由心血不足,虚火烁耳,用四物合理中治之。若舌卷、囊缩者不治,厥阴绝也。+ X- m9 ]# j) g' D) z# c
  ) L# D7 K3 S! f9 R
  元参散1 k% N' K: T' V
  ) Q/ e6 P9 y/ T6 v
  治三焦火甚,口舌生疮。
# {& K4 Q* T2 t- M  . y# \  T. p* |) K( f, m9 S  B. C
  元参 黄芩 黄柏 大黄 前胡 独活 犀角屑 炙甘草 麦冬 升麻 栀子(等分)6 N( J2 @0 |8 l
  * m6 F4 A0 g% g, g4 }+ s
  水煎服。$ B- }5 l8 s3 u
  
5 n  H6 t7 L  Q% S% G2 _+ i  甘露饮8 {8 M0 D: t; m; u) q  n* N
  
  t6 s6 A- K: t( r1 ]7 H  治胃热口疮,火之微者,大有神效。8 j4 {  [7 o+ i* j6 Y
  
$ A- ]9 t0 B6 L) w- ^! {  熟地 生地 天冬 麦冬 黄芩 石斛 枇杷叶(去毛) 枳壳 甘草犀角屑(等分)
# r2 O3 |( q7 }* N" j  2 I1 e& i" _* E" \8 K
  水煎,食后服。, r4 G: V/ ]4 K( W, }
    F) D4 y8 B4 A% y! q
  竹叶石膏汤5 U4 v7 {* l# i, ]7 b/ b+ B
  
9 L* Q# g# \( b/ i0 o  治胃火,口舌生疮,口渴便结。) s7 i  q- [+ q9 h6 m
  
3 q. B3 `! c' t, R+ |; g  石膏( ,三钱) 淡竹叶 薄荷叶 桔梗 木通 甘草(各钱三分)% ~; R9 |, M( {8 G- [
  , n% ?* E- |0 |4 s
  水煎服。1 {7 K) r, B, h% k! A/ P
  : T) h/ H4 }/ N! S
  龙胆泻肝汤
$ _' @+ b/ Q5 m  # H6 I1 i8 r& g7 [1 ?- l) [: O
  治心肝火邪上攻,口舌疮痛,及舌木而硬。
6 ?8 P$ a4 |& i& f6 x. K  
4 i9 p0 H, J  z9 R  胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀子 知母(各七分) 黄芩柴胡(各一钱) 五味(三分)
2 e. T' \% r/ q3 u* L  ( F% ?" f/ R2 h% y: g
  内有人参五分,少之亦可。7 n3 j" n2 c: l
  
! U- }; d/ `$ {5 A: c* E  L  二阴煎
% L9 y; W' ?2 @6 N  * O& y$ Z2 P& U3 c1 p+ {' [
  治劳伤,心脾火发上炎,口舌生疮。
1 s8 O4 n8 I* f. v2 N  
6 m# u5 V5 f+ c& T, g6 h( o  生地(三钱) 麦冬 枣仁(各二钱) 甘草(一钱) 元参(钱半) 木通 茯苓(各钱半)
. J" d0 c4 K3 U0 l  
! e$ H0 d+ ^" L  i( w, a  黄连(一钱) 淡竹叶(二钱)
. U8 |9 u( y7 C0 U  & f6 F; n4 m' B* K  ?. Z
  水煎服。; Z" D: c9 a+ z$ J) R4 A& d! c6 `  g
  3 f8 {( ?5 d3 \  x/ i  G
  理中汤
7 E  j2 d/ d0 O# h( m' Z  
; m, u3 ^- m/ {2 }( Q  治口疮脉虚,用凉药不效者,必系无根虚火。  ~* a' ^# g& Y- D  t7 s
  & `$ k6 U  H( l( Z4 m' n
  人参(一钱,无者用淮山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱); n3 }5 r5 C) A1 O8 Y2 W
  ( B4 B0 N, e. c2 P9 P( x+ F
  煎出,冰冷服。或加熟地四钱、当归二钱,以治阴阳两虚。再用凉剂则危。外用蜜炙附子,含而咽之。或用肉桂亦可。  h; @( V/ C; u# q
  . {0 o$ Z8 c. u& c  M
  细辛黄柏散4 K9 M* l" |) V3 q8 a# z
  
9 W; ^0 q7 K) b/ C8 `- m% r  治一切口舌疮痛。
3 [( Q) i7 Y! g" ]) P  " N" n, m& q  ~
  黄柏 细辛(等分)
2 K( a1 E* x3 ~, T. D  % f' m% W9 h/ G+ c/ f! p
  为末敷之,涎吐再敷。加黄连亦妙。* S2 L3 g5 N$ r6 z9 q: F
  9 T' K7 y7 Q) e5 G" ^
  阴阳散0 [. p5 e% a9 c/ v7 {% O
  3 g6 {/ f3 R! d7 E1 r
  治一切口疮。
! z/ @0 l. [. Z, a- _6 u  
& P/ E" ~; U' {7 _2 G  黄连(一两) 干姜(炒黑,三钱)
5 r- P% |* n6 m1 S) m& M  / a3 R4 ~6 W; S
  为末敷之,涎出即愈。
/ y  E% u( r: z# H; Z: z  
* B( {* U, L" h& A% [0 C% h7 b+ N' Q6 Y  金光煎5 v- {' i6 I$ l, b( R8 [) N" \4 W4 H
  
$ ?0 x, C. f+ l1 t2 f  治舌上出血,名为舌衄,此心火上溢也,先用黄连三五钱浓煎,徐徐服之;不效,速用此方。
5 q  N) n) ?( D  
; M5 Y9 v' n+ O& @* n% v  黄柏(二两) 黄连(二钱五分) 栀子(十五枚)
; W9 g, p7 m, G: ~8 X9 J3 e0 l% h$ k  8 x, m  }! D$ m* W; d
  水煎,顿服。: w* h3 t* \" }* ?
  
+ z+ Z" v4 O& x! |( m& u  应手散( I: t' D3 u/ R) |' c) W
  
4 f' x0 @- C- V7 [  治舌出不收。6 q8 U& n3 G( v" D6 t
  " X* R- a3 |+ \/ ~$ c$ G
  用上冰片五分或一钱为末,搽舌即愈。
* Y0 l3 ?8 j% {. E' u7 r3 `, \  , u6 S! _" b* m
  绿云散
# m8 ^) E, x) \" v/ ]# @' Q  / O6 k5 ~5 s$ \
  治口疮烂臭。
0 B) g' c" W" T  @  6 a$ D; A! x5 ~3 U+ M# }
  黄柏(蜜炙) 青黛(等分)3 H9 w+ s2 S  ]; A
  0 I3 m: ^9 i/ @! m
  卧时掺舌上,咽津妙。, a, h" m& u9 y' }
  ) l/ k  d2 W: S, U& d  q! t1 E, ^% e
  黄莲朴硝散
, K3 D  u8 S/ P7 G: B# C" o" E  
! h8 _/ B1 z2 T9 A; K) j( A  治口疮。, t) b$ g1 E5 \  }$ T# @+ G$ h
  
) I( E( y  P( h, O; L0 f  黄连 朴硝 白矾(各五钱) 薄荷叶(一两)
) K* e+ j  N/ Y0 `3 N2 n5 z- _  8 q/ s6 E/ M' C6 K! D5 x, w2 h' n  y9 ^
  共研细末,腊月将末入黄牛胆内,风前挂两月,取下,遇口疮,再研敷之,去其热涎,即愈。
  h, p: x7 c. e$ @: @  
) J2 t' b- J: H$ o7 I* ?9 X  口臭
# Y' q( W4 r8 h( i  
9 I4 K3 S$ X$ \' u  用香薷浓煎,含漱咽之。又方:用北细辛煎汁,热漱,冷即吐之。* @8 I( |+ h  }7 U- t: m" x1 j6 {- K
  
7 ?* }3 R0 |+ J5 h! Y3 T5 b  备拣古来治口舌诸病至简至稳神方于后,以便取用。, ?7 O) T5 W+ q: S0 \4 f
  ; R6 J* _3 j* {" k
  口疮,用五倍子为末掺之。又方:用黄柏蜜炒为末敷之。又方:用蚯蚓、吴茱萸研末,加面醋调,涂足心。0 `5 Z1 m8 V' ^3 B& s
  ○口角 斜,用蓖麻子仁七粒,捣膏,左斜贴右,右斜贴左。又方:用鳝鱼血,加麝香少许,左斜涂右,右斜涂左。. I  i( m6 W& l/ O. S( ~- q2 X
  ○口腥,肺热也,用桔梗、知母、黄芩、桑白皮煎服。
" B7 Z- a( L8 v2 L* y  ○口臭,用大黄略烧研末,揩牙。又方:用北细辛、白豆蔻煎水含之。
2 ]3 ?( Y. C8 O  n% i  ○舌肿,及重舌,用蒲黄末频掺之,以能凉血、活血,立效。加干姜亦妙。
" [$ I5 t2 G" T* _! g  P3 M% _  ○舌出血,海螵蛸、蒲黄为末敷之。$ N& x7 |- O3 T1 i" t% `( J
  ○伤寒舌出,用纸包巴豆一粒纳鼻中。
* R2 f; e9 x5 C6 I1 F) b  ○重舌,用皂角刺煎汁漱之。又方:用五灵脂醋煎含之。
; K; u7 t* ]) U- \  ○小儿重舌,用鹿角磨水涂之。(凡重舌,用针于舌下红络青络开叉处刺出血,即愈。)○中风舌强,用雄黄、荆芥为末,酒服。
3 y( R; C4 ^. c" V  ○口咸,用知母、乌贼骨煎服。
! O& D5 C% T: U2 B% {  ○凡口疮用细辛,或生附子,或吴茱萸为末,并以醋调,敷足心。
9 h4 Q$ L  ~1 S- s8 x  y  ○妇人产后舌出,用朱砂末敷之;仍于耳后乘其不觉而大喊惊之,则收。再用五倍末掺之。6 N0 N$ x& |, p3 c* L- Y
  ○舌忽肿满,或硬于木石,但看舌下,或如卧蚕者,急于肿处重刺出血,用釜底煤细研,以水调,浓敷,脱去再敷;若迟,则闭闷而死。须内服清胃降火之剂。
8 N3 J% U3 j& }9 q; D2 Z: Q  p. y1 s  ~  ○口疮,用蔷微花根浓煎,先漱后服,神效。
' `1 r, N' t( m: y  
* U' z* @/ u' I5 H; E) e7 [* t  卷之七 杂证
  G. M7 x" b( X) i/ [9 I- s& Y  七、论齿牙
, ^' o1 r9 g. f3 y2 }% d  (病属手足阳明二经,风热、虚火、实火、肾虚、虫咀等症。出血者曰齿衄。)
  D" E; t4 j% \  # @& q& Q+ C$ o. r& [! I/ e
  齿者,骨之余,肾之标,寄养于龈。上龈属足阳明胃,下龈属手阳明大肠。而其为病,则有三焉:一曰火,病在龈,即牙床肉也,或肿痛糜烂,或牙缝出血,是湿热蓄于肠胃,而上壅于经,治宜清凉。二曰虫,病止在牙,亦由湿热生虫,蚀损蛀空,治宜杀虫,兼清胃火。三曰肾虚,病在脏,或齿脆不坚,或疏豁动摇,或中年而即脱者,必肾气之不足,治宜补养。凡此三者,其中各有不同,辨真而治自易。
, a$ j! D' w  S) H# M) x9 k  
( W# W9 D: q% g( d. E6 q  Q  t8 n/ B6 Q  清胃散: @8 q1 D1 s0 ?# W" J( d3 A6 d
  
' J- @! l8 b! E' y  治胃有湿热,上下牙痛,或溃肿出血等证。- l2 E; z+ K' ~4 C5 M! A1 H* m" n
  
6 p1 [1 U! ^1 J: Y  生地 丹皮 黄连 当归(各一钱) 升麻(六分) 或加石膏。
3 \: \" v4 x9 T( \  9 i- N+ n) S; z2 ^
  甘露饮
- F' |. d  T) o& Q$ O/ q( d4 i  / P, q9 \, j( v1 q. @: y# P5 @) l; V9 \
  治肾虚火炎,胃虚郁热。此方泻而兼补,齿病悉除。) }" q( F* K# u6 P% w' z6 n: o$ Z
  
3 W2 n2 s8 E8 F. |  生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 枇杷叶 黄芩 枳壳 甘草(等分)
0 c  ?- Q5 v( ~0 \* G+ Q  
7 H. _% P- q/ h/ W/ |- i  煎服。加犀角磨水合服更妙。
1 Q& H: j' o7 c! {2 g4 u, t  & {1 ?2 x+ v6 g1 p! x6 [# g
  玉女煎
  @0 {, E2 [, p8 N: u  6 ^- g( C1 i! [8 @7 c8 p# K
  治肾阴本亏,胃火复盛,烦渴牙痛,糜烂齿衄等症。
# J' s. `9 N- U% t, V, J  ! W+ E) Q% d; y5 C
  熟地(三五钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各一钱半) 生石膏(研,三五钱)
) x7 O' D: l$ \# D6 G4 e( [  5 l, S8 l: t2 W# g+ f
  如火之极盛者,加栀子、地骨皮。如小便不利,加茯苓或泽泻。
# C. b) B; _3 J" z8 p$ ]  , o* ~) Q( T8 {1 y. E
  细辛煎
$ ]8 t' W( j/ R( m& B" K  " J/ p& G2 s# G' b, i$ S
  治牙齿肿痛,及口气臭。
* p$ ~0 Q2 @! l  * V! [) G2 G+ K- @9 N9 d1 ~
  北细辛一味,煎浓汁,乘热噙漱,良久吐之,极妙。或加石膏。
+ C8 D( S/ C: H  
3 n% V/ g2 ]3 Q* _- U8 M  丁香散
+ e* U! M/ g2 I( X% t  ; M& @( E) w$ M. N9 r
  治齿痛。
/ t6 v$ |. z3 `2 Q- W  
9 J0 @) ]0 r& ~7 K  丁香 荜茇 蝎梢 大椒(等分)4 X3 C4 ~5 e1 c. p# H
  ) v" Z7 t/ ?7 K
  为末擦之。& r0 f; x. j# N0 W) f
  $ J* P! d( C. z
  赴筵散( s# N, w4 d+ h
  
: t5 H" y" i1 b. F1 u4 V  治虫牙。8 d( b2 A- ?" s4 L7 w! ^) m& l
  5 M: H' X" O9 {5 y; ?3 ], b" W! M9 V/ ]
  用良姜、草乌、细辛、荆芥穗等分,为末擦牙,涎则吐之。
$ A8 I! b) F" r& e5 u2 Q  1 Q" L* z' }7 Q4 o; T
  又方:用韭子煎汁漱之。- q1 [3 m0 i- {& y
  : [: \. R$ i! _8 u- k% |
  又方:用川椒(炒)、蜂房(炙)等分为末,每用二钱,水煎热漱。
% b3 r' V: i4 P) i  
* S7 i" D! q9 C8 D6 T  加味地黄丸
: j9 Y. I2 d) s7 V* Z6 H  - `5 s$ U; x8 q5 C, G; T4 X
  治真阴不足,以致齿疏动摇,壮年脱落者。
/ X( ^( t# L+ e' m  
. W  B# k$ l% ?, s  Y$ F, p9 X/ j  熟地(八两) 山药(四两) 枣皮(酒蒸) 茯苓(各四两) 泽泻(一两) 丹皮(两半)* h, W! c) p; I% ]  h7 V
  
7 n+ f/ w  i- Z/ K  枸杞(三两,酒蒸) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 补骨脂(盐炒,二两) 骨碎补(三两)
8 x0 D# B$ H3 H3 c2 _2 f  T  # M( m7 s" v$ D+ z. H
  炼蜜为丸,空心盐汤下七八钱。如命门火衰,真阳不足者,加肉桂三两,附子四两。
/ w' Z8 w2 M. e& R1 d  . t' x% z. U  a) k* i
  或安肾丸(方见咳嗽)亦妙。3 W% L/ Y, c* u; k
  
5 u) [" R6 S- T  镇阴煎; s; Q2 J: z2 v" Q. F1 p2 U$ L1 s) n
  
# {4 ~: V$ w* p) d" ?  治阴虚于下,格阳于上,脉微厥冷,而牙缝之血大出。此非实火,不得误用寒凉。( ]* o( V& J6 m! h
  6 E) U) ~1 K  u( O. b
  熟地(一二两) 牛膝(二钱) 甘草(炙,一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二三钱) 附子(一二三钱): P7 l% O9 K; [6 s; T& {  z5 i/ l
  ( d$ A1 j/ U( w( P
  速服。如治格阳假热者冷服。凡血大吐大下者,俱宜用此。; ^/ i' K; _* P6 A5 j3 T
  
$ h6 j( `: g0 s! P  凡走马牙疳,牙床溃败,齿牙脱落,大为凶候。此盖热毒蕴蓄而然,速泻阳明之火,宜清胃散连速进之。如玉女煎(方见上)亦可。或体实口渴,二便团结,加大黄下之;不应,加芒硝。外用铜绿、滑石、杏仁等分为末,频擦立愈。
" i$ z1 h# H7 E, k/ @' x    U- [; v9 ^2 d8 I( y  i- G
  三仙散
/ R/ _5 U6 b3 p! N; {/ Y  " d  G* V2 S# o
  治走马牙疳,一时腐烂即死。& L+ M, I& [- \4 |3 C7 `9 E
    h4 {4 ]6 o0 Z) o+ Y8 T' n) j
  用铜禄三分,麝香半分,溺垢(用妇人溺桶中白者,火 存性)一钱,共为极细末,敷齿上,不可太过。
& o# E- P: b$ o, J. O! S' W7 [7 ?  
( P" @" X) l6 i! ^2 s/ q  又方:用干北枣(烧存性)同枯白矾为末敷之,神效。
- U5 G! w/ \' X  
- \) m! A6 @) U" l# y# {  u; U4 v  又方:用麝香半分,胆矾一钱,铜绿三钱,生白矾五分为末,敷牙患处。: {- E3 i. R: ~6 f
  & X/ p( ?+ [% M8 K! l' X
  青白散$ A+ N( ]) ^  `' }) _! d- G. `
  
3 ?0 O8 Z6 m/ V  v  治一切牙痛。固齿。, Y. ]$ R" Z$ c' Q' |! j
  + P3 z  E/ R! V/ r
  青盐(二、三两,研) 食盐(二两) 川椒皮(去目,五六钱)
+ T, U& O1 e8 n( Z# b  $ t& D7 |3 \; S3 J4 W
  浓煎汁,去椒用汁,煮盐至干,为末,早夜擦牙床肉内外,良久方吐,稍留药味以睡,即咽之,更妙。予用至七旬,最验。
9 g6 \0 Z$ W2 b8 e7 y9 x' j* O  
8 C' o7 A9 Q5 ]6 i( E6 r% T  取牙方% i+ `/ u  ~; I% Z
  $ ]+ N  R. h$ Z; f5 R
  草乌 荜茇(各分半) 川椒 细辛(各三分)) o! ~! H4 r8 J2 f/ M, u8 o) i
  
. @1 d, @( W, n  上为细末,用少许点在患牙内外,一时其牙自落。0 k* B' ?8 m1 d. ~: g2 T2 x
  
$ w3 a5 G7 O$ N" h1 O2 {% R  备拣古来治齿诸病至简至稳神方于后,以便取用。/ j$ ~. a9 j% B4 Y# |
  + `( L# q+ d7 A- r7 p6 r
  牙缝出血:苦参一两,枯白矾一钱为末,日三揩之。1 h3 k  f# u) R( j; z
  ○又方:醋浸竹茹含之。
" t7 h8 a& R  U9 e2 D' J* F2 R4 |' d  ○走马牙疳:先以淡盐汤漱净,次用五倍子、青黛、枯矾、黄柏为末掺之。2 ?2 U! |/ T6 W7 Y$ f  N
  ○牙痛口臭,用大黄烧存性为末,早晚揩齿,良久漱之。# Y) H/ M3 q. {3 K' Q
  ○牙龈疳臭:五倍子炒焦一钱,枯白矾、铜青各一分,共为末,先以米泔漱净,掺之。2 ~& i- B; l& t; G" H
  ○牙痛,用荔枝连壳烧存性,为末掺之。7 Q0 ?6 f$ r* c1 v6 c1 v' S
  ○又方:用丝瓜藤一握,川椒一撮,灯心一把,煎浓汁,漱吐。. ^! _8 u# M- w  A2 p: G
  ○虫牙痛,用松脂滚水泡溶,漱之。
  A  @8 S4 N4 ~1 G0 e) C6 Q  ○又方:用韭菜子烧烟熏之,牙虫即出。其法,以笔管用纸糊喇叭样可以收烟。
4 a  H8 R% g7 U* k4 ], V/ g  ○又方:茄根捣汁涂之,或烧灰存性点之。
! {5 @5 c  B. G3 F% ~: g: ^4 R7 o  ○又方:烧酒浸花椒,漱之。
7 h; U  N( A( j, {& ^7 y: p( [  ○齿不生,用雄鼠脊骨研末揩之。
' x/ Z  L: t% X8 k  j* \2 D  ○取牙,用茄树根,以马尿浸三日,晒干,炒焦为末,点牙内外,即脱。. R- t9 {' @* o3 X4 b
  ○保齿坚固,用羊胫骨火 存性,为末,加青盐研匀,早夜揩牙。
* {% _0 g: \5 A/ T3 N  h! t  j  ○又方:用香附炒黑二两,青盐两半,为末,如常揩牙。7 j4 A  N1 |8 G" B
  ○凡牙齿痛,属寒者,宜干姜、荜茇、细辛;属热者,宜石膏、牙硝;属风者,宜皂角、姜蚕、蜂房;属虫者,宜锻石、雄黄。
- i. r' U. u# b$ ]/ ?1 b! k  ○保齿,用旱莲草根一斤,酒洗净,青盐四两,腌三宿,同汁炒干,研末,日用擦牙,连汁咽之,能乌须固齿。
- P7 N* U' Y- [& w# o  ○取牙,用凤仙花子研末,入砒少许,点牙即落。% q- L% v. F5 e( A
  
2 j  B% U8 P$ z5 ~: \  八、论咽喉4 G+ G! r) X  k9 q. P
  (咽痛是君火,有寒包热。! }6 V# t0 p  ]1 O' `
  ○喉痹是相火,有嗌疽,俗名走马喉痹,杀人最急,惟针破之,最为速效,次则用火。)" e3 ^( D. G7 W1 x, K% D' F) Y! J- J
  # C" a/ j7 \) T. F' g% @  u
  经曰:」一阴一阳相结,谓之喉痹。」少阴,君火也;少阳,相火也。夫火何以动?以有内外之因,故火引痰上,而痰热燔灼,壅塞咽喉之间。其症不一,肿于两旁者为双蛾,肿于一边者为单蛾;圆突如珠,乃痈疖之类,宜刺出其血而愈。若缠喉风,则满片红肿,多不成脓,亦不必出血,但使火降,其肿自消。然火有虚实之分,其因情志郁怒而起者,多属少阳、厥阴,为风木之脏,固易生火;以口腹辛热而起者,多属阳明,以胃气直透咽喉,故又惟阳明之火为最盛。脉实症实,宜以火治。至于少阴,其脉络于横骨,终于会厌,(会厌者,掩其气喉,令水谷能进食喉而不错。)系于舌本。凡阴火冲上,多为喉痹。(痹,即缠喉风也。)) D' T- u: I5 h4 e3 E- x
  
; }& m0 ?  S% v0 U5 `  然亦有虚实之异:若是实火,症与脉皆实,亦易知也;设色欲过度,以致真阴亏损者,此肾中之虚火也,非壮水不可,六味地黄汤主之。. z# {! M& }* O. o& C* q/ P4 y
  # [5 \% e" K# X& `; N: K, O# [
  又有火虚于下,而格阳于上,此无根之火,即肾中之真寒症也,非温补命门不可,八味地黄汤主之。必须遵《内经》从治之法,切不可用寒凉以促其危耳。3 `" l; r1 L8 L
  0 Q# E! b, W- n& H) }2 X' y
  通天达地散$ Y, z; p  @8 U9 K
  * T" z0 d6 o" @1 I, q
  治诸喉痹肿痛。
  W) p6 [7 j4 }9 S  @  
2 _. Y0 h& L$ p" C, u' j  连翘 防风 贝母 荆芥 元参 白芥子 天花粉 枳壳 甘草 赤芍 桔梗黄芩 牛蒡子 射干(等分)5 ~# n# N6 X) {% n$ g
  , z2 Z) p3 R( I2 @1 k4 b$ |  ~
  加灯心水煎服,外用木鳖子磨醋,噙喉中,引去其痰,不可咽下;太酸,少掺清水亦可;随服煎药,后用吹药。3 N8 S) L; h7 g, C  Y7 E9 X, ~1 M
  8 q, r  _; a$ X, D- b$ N8 X
  七宝散- u+ V% `* ^' l6 L8 G9 d% q
  
# J- [( n- P. D3 n  吹一切喉痹。
7 V) M) }1 I3 Z0 C) M& z  . u* `( w; L: q0 K+ M1 ^
  姜蚕(直者,十个) 硼砂 雄黄 明矾(各一钱) 全蝎(十个,头角全者,去毒)+ S: |5 i& U" ]# a
  
: F' T" W2 F) s8 V- n: |  牙皂(一挺,去皮弦) 胆矾(五分)
& p+ c/ S9 s: s5 F5 D  Y$ ^  z& n8 L3 ]  
4 E1 a) ~! V% o+ ?. w$ @  为细末,用竹管吹之。; p& V" Z% e, l# M% ^8 U! }0 T
  , P; q; _6 _7 p7 L9 q. ]( }
  金钥匙0 g' u# s5 @: ^; x
  ) Z6 Y5 R: P2 F
  治风热喉痹。
5 x; j; t% h1 R- ~  F+ T8 L1 C  ; x& X, W; x" M/ J! `3 E
  月石(五钱) 牙硝(两半) 姜蚕(一钱五分) 冰片(三分) 雄黄(二钱)/ ?3 z4 S4 o2 w. M6 M
  8 `  X' ]9 J% o
  共研细末吹之,立愈。
! b6 Z! {) V4 G: P7 v/ [# H  
! ?( j- D1 K' X  雄黄解毒丸1 s. T8 v' p" B
  $ G$ @! C+ C, E
  治急喉风,双蛾肿痛,汤药难下,垂危时方用。
& Y7 ]. O0 S) K. e  
/ p, X' q; O4 p* Y, H  雄黄 郁金(各一两) 巴霜(十四粒)) q* ?: O: X* w( C, t% F4 w
  ; k; D# [: A+ e# l- a
  研末,醋糊丸,绿豆大,凡口噤者用三粒,淡醋磨化,以物开其口灌之,下咽即活。4 N, y4 V  X, k. ]- e
  . E, ^0 [% O$ \: l6 q. q* }
  普济消毒饮
; y" d& r9 F' }0 u9 ^  
3 m$ O$ ]" |: C  治疫喉传染,并治大头瘟。
, h0 s5 e' }4 s3 @* u1 k  
( ]7 v! z7 y$ ^- g! T$ z' r4 S5 o$ T  黄芩(酒炒) 黄连(酒炒。各五钱) 人参(三钱) 橘红 元参 甘草 桔梗柴胡(各二钱) 薄荷叶 鼠黏子 板篮根 连翘 马屁勃(各一钱) 白姜蚕(炒) 升麻(各七分)
3 f; I) M5 r" }( o7 r  
- y/ N9 K, ~5 d5 Z  \, s  共研细末,半用姜汤调,时时服之;半用蜜丸噙化,服尽良愈。此东坦之天方也。3 k4 U: ^' x( o+ o
  4 G. B# g) V0 v* U" w4 K5 A" {
  加味甘桔汤! I" d* S; M, Q/ g2 ~0 ?2 K% N1 @- H: A
  8 H' W" P. x1 k& ~4 f1 @( M
  (新) 治喉肿痛。寒、热、虚、实,照后加减,平稳有效。
1 q& |  {2 E  U4 t2 ~7 }# [( T  
$ \" E. r0 w7 M. Z& Y  甘草(钱半) 桔梗(钱半) 元参(一钱) 赤芍 生地 防风(各一钱) 荆芥(七分)& a+ x# O  Z5 N: a6 H7 i8 h: A: G9 P
  8 t+ s6 k' @+ N  }+ \: G0 Q
  薄荷(七分) 山豆根 连翘 黄芩(各一钱) 北细辛(三分) 羌活(六分) 独活(七分)# ~! d6 W% p8 w' Q- N4 ^! B  @( e
  4 u% i/ k% [! P- c9 y+ t- z  e! q3 r
  白芷(八分)- K; j9 H- F* O! ?# m7 a
  4 t# L4 A* Z# p- r
  水煎服。肝胆火,加白芍、栀子、胆草。胃火,加石膏三钱。若大便秘结者,加大黄、芒硝。毒甚而烂者,加牛蒡子、金银花。- R: n3 z- `' Q8 w
  
; N8 n9 A( B) [$ z  六味地黄东加麦冬二钱,五味子四分。
$ b  g9 O( P- y8 T% D; K# {/ l  & h, Q: n3 u. k$ B3 {
  冰片破毒散! Y$ H, @( M" C6 U
  
  k( P1 c# Z7 L  治急慢喉痹,肿塞切痛。& K- S8 O' ^3 J" j' ^  h
  
  y( d4 [% A$ b( j& d! N" f  朴硝(四钱) 姜蚕(微炒,去咀,八钱) 甘草(八钱) 青黛(六钱) 马屁勃(三钱)
2 Z5 T8 J) n* }  f& n9 M/ Q  ' p. R6 f" _1 l+ {6 f
  蒲黄(五钱) 麝香(一钱) 冰片(二钱)$ z. A! G9 X8 _6 z* S
  9 c" s+ |' T3 m* E: {
  共研细末,瓷坛密收,每用一钱,清水调咽。于是喉痹即破,出血即愈;若非喉痹,自然消散。% c# Z  o0 }8 i: k$ O. y4 |
  
$ v2 N$ }# n  r0 o. d  备采古来治喉诸病至简至稳神方于后,以便取用。
" o, r; n8 V$ @$ g, E  
7 @- d  y+ B( ?& L2 `  急喉痹风:元参、牛蒡子半炒半生,各八钱,煎服。
6 l( u  [" Y3 j$ g" \( N1 K( ?: n  ○喉中悬痈,舌肿塞痛:五倍子、姜蚕、甘草等分,白梅肉捣和丸,噙咽,其痈自破。
! i2 y3 j+ T$ r5 F  ○急喉痹风:姜蚕、南星为末,姜汁调灌,涎出即愈。' b  ]5 r/ v! ~
  ○急喉风,塞肿:皂角挪水灌之,外以皂角末醋调,浓封项下。又可用皂角去皮,醋浸,炙七次,浸七次,勿太焦,研末吹之。  p) E5 Z9 ], J. j- q4 \' `. N
  ○喉痹将死,不可针药,干漆烧烟,以筒吸之。
1 S8 ]6 p2 q9 A/ u( U2 f, a4 Q  ○肿喉疮:吴茱萸末,醋调,涂足心。
8 F- E! w1 t5 A+ d  R  ○喉痹欲死;紫菀捣汁浸喉,涎出即瘥;更以马牙硝津咽之,断根。9 ?9 p9 q; \$ K0 I% N' z
  ○喉肿莫言:山豆根磨醋噙之,涎出能言。
! ]* o# q5 s' U( o! P  ○喉中肿痛:硼砂含化,咽津。初起便治,即免喉痹。
" h& F' v# m/ @1 R  ○喉痈乳蛾:明矾三钱,巴豆劈开三粒,同入铫内煎干,去豆,研矾点之;甚者,以醋调灌。
1 E- f0 O" a# a9 {/ C6 M  ]* Z  ○喉痹将死者,以乌鱼胆点入即瘥。病深者,水调灌之。% ]6 _* U7 e! @3 d
  0 H  m$ N& n/ p( u' B
  以下治骨哽方:鸡煎骨哽:苎麻根捣汁服之。
) K0 @. `3 o. y: H; Z  ○又方:白凤仙子研末水调,以筒灌入,即软而下;或研末吹之;即根、叶醋煎服亦可。
3 Y# L  q- d6 O8 E) x  ○鸡骨哽喉:五倍子研末吹之。# Z0 K) I% r+ b* Z! \2 s$ `% X
  ○发入喉:旧梳烧灰,酒调服。
+ ?/ B0 T: {' |2 d5 D; j  ○铜铁哽:凤仙子及根擂汁服;即木贼烧灰,水调服亦下。) ?  H* U7 I& T4 z1 Q6 r0 {
  ○竹木哽:服半夏取吐。又秤锤烧红,淬酒服。* B) @1 N0 r/ L8 |
  ○治哽:用苎麻根捣如龙眼大,鸡骨用鸡汤下,鱼骨用鱼汤下。" M* ]* N0 A$ b7 f
  . h! H; f& u( s9 f
  九、论声喑8 L3 Y- \( b' B' M7 H; w$ i
  声喑之症,虽兼五脏,而于心、肝、肾三经为重。又须知其虚实治之,乃为上工。盖舌为心之苗,心病则舌不能转,此心为声音之主也。声由气而发,肺病则气夺,此气为声音之户也。肾藏精,精化气,阴虚则无气,此肾为声音之根也。然三者之中,又以肾为主。肾阴一足,则水能制火,而肺以安,庶金清而声亮矣。譬之钟焉,实则不鸣,破亦不鸣。肺被火烁,是邪实其中,即形破于外,声何由而出乎!是知宜补水以降火也。至于实邪之闭其窍者,或肺冒风寒,或肺被客热,散之清之,而病自愈,此暂而近者也。彼虚邪之为害者,内夺而喑也:有房劳之夺,伤其肾也;忧思之夺,伤其心也;惊恐之夺,伤其胆也;饥馁疲劳之夺,伤其脾也;暴怒气逆之夺,伤其肝也。此非各求其属,而大补元气,安望伤残者之复完乎!此外复有叫号歌哭,冷冻饮料吸风而致喑者,能知养息,自不药而愈,不足虞也。
+ P0 P  y" `8 d  A% u  
5 l! q: ^; Y  M" B  加味枳桔二陈汤" S$ O' L. Z7 v) b0 Z8 P& }
    o8 q4 X7 b) F6 m% W
  (新) 治感冒风寒,头痛声喑,无汗恶寒,痰凝气滞,脉息浮紧等症。4 U( P5 e  L/ _4 E- S" M
  3 |/ C. R& V+ G3 P
  陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 麻黄(去节,五分) 桂枝(八分)
' ~& E; \3 J1 j  
" f% R' y" ]) \. q* n4 s  北细辛(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒) 甘草(一钱) 桔梗(一钱) 枳壳(一钱)
& p: P. v7 y3 h4 l- T/ p4 c1 }  
* T8 b3 j6 }, v, e  姜葱引。9 A# V/ B: d- D2 }3 w
  1 I6 x1 X1 S- }
  镇阴煎
& v+ P1 t8 H! Z1 s* C  " _8 T* Q; t; v6 t
  治阴虚于下,阳躁于上,是命门火不归源,右尺脉虚弱,渐渐喉肿而痛,色淡便清,久而不愈,或头项肿,烦躁口渴。
2 u7 a3 |+ e# \8 j  
2 u( r* b4 W9 s+ V1 z# e  熟地(一二两) 牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二钱) 附子(制,一钱,或二三钱)/ R0 x* }6 D& y$ s# A$ D3 s
  
2 z$ ?" H8 k9 Q, t1 o$ o  水煎,冰冷服。2 S" i& w: k/ V+ w" D
  $ K6 @6 L1 ~/ e
  又方:用大附子切作五片,加蜜搽之,火上炎黄含咽,味尽易之。八味地黄汤亦妙,宜冷服。
3 o" Z7 I! t- S9 i0 z$ }  
% A( p4 _5 ~$ q$ n4 a. p5 m  滋阴八味汤
' Z! v4 Q# ]1 Q8 g; y1 q  
" B- T/ f- }0 D  治阴虚火盛,喉颈肿痛,左尺脉弱;并治喉痹。8 k+ ]) |; X* F& W9 P: l. [$ u
  
7 W) D5 H9 B8 ?9 y  山药 枣皮(各二钱) 黄柏(盐水炒) 知母(盐水炒。各钱半) 熟地(四钱) 茯苓丹皮 泽泻(各钱半) 麦冬(去心,钱半)! _6 _2 s. H# j: Q! M- F* f
  $ ]  `  M1 {$ i9 a4 ~! J) H
  水煎服。即喉生疮而烂,久不愈者,亦属阴虚,可服而愈。
( i6 V: y* T) ]. j2 t, ]1 |  & S3 {9 c/ N- C8 f& m) j$ F4 q
  萆 汤
! P% E' c* Y( [' x; {# `  a  1 C% N( Y  W) x0 C- I/ [9 Z
  治喉 溃蚀,与鼻相通,面蚀痈溃久不愈者。此方本治淫疮,味甘而利,去湿热,和血脉,疮毒皆宜,效难尽述。, k% g$ T5 v  O* s
  / A3 r' m% S9 q7 l7 L2 U! b
  土萆 (即土茯苓) 二、三两,浓煎,徐徐服之。若患久,或服攻击之剂,致伤脾胃气血等症,以此味为主,外加对症之药。% t( O. v3 X3 i, w; H
  ; W0 k" `+ u" p; v1 N3 X8 B
  又方:土茯苓(五钱,或一二两) 当归 白芷 皂刺 薏仁(各钱半) 白鲜皮(一钱)
- R* J. q0 D9 [; G3 e! q5 `) _& |  
) R8 L5 T: U- [2 |  甘草(五分) 木通 银花 木瓜(忌铁。各一钱)
: P7 l% a, O2 U  $ e2 e5 d* M( u, R+ T# B+ f
  水煎服。甚者,萆 加三四两。治症同上。/ e) e8 [$ `1 a3 r$ p5 W1 L
  5 [9 i# {. i4 b6 W6 `
  仙遗粮汤. @" x9 ^1 G% C; D1 l1 Y8 ~& j
  & o0 X" s1 @3 d) `& z7 c9 d# Q  O$ k
  治梅疮结毒,喉烂不愈。
( u* ~6 b8 f1 A  
% x3 |( H7 T# H  萆 (二两,即土茯苓也。忌铁器,浓煎,去渣滓,入后药。) 当归 生地防风(各一钱) 木通 薏仁 金银花 黄连 连翘(各一钱) 白鲜皮(七分) 白朮皂刺(各七分) 甘草(四分)$ X' J& b" u+ q$ f" `( C
  
9 o! S4 [" y2 L- h! ?4 S) z& v* \  加灯心二十根,用萆 汤煎服。
9 y* r3 n' v1 p: P3 P  
" Q4 X7 q3 M' x7 S  麦门冬汤( P% H4 K, T; g& |' O& s$ n; G; P
  
5 G' M- K) o# s- O1 O: \  治火邪侵肺,或咳嗽喘急,上焦热甚而声喑者。
$ y6 N5 v2 D- B. F: C  , j6 m+ y0 ~2 o8 H7 L( t
  天冬 麦冬 桑白皮(各一钱) 紫菀茸 川贝母(各八分) 桔梗(一钱) 甘草(五分)
' I( [, m: k: k; W2 Q0 Z  
# j* F7 Q/ X0 [# m2 Y: X. n! ^  淡竹叶 生地(各一钱三分)
0 d8 W! N1 J& y  / q8 n2 z( H0 W
  或加五味九粒,煎服。如胃火口渴,加生石膏二钱,或竹叶石膏汤。(方见于伤寒清里条内)( _4 \) ~* ~1 B. }' B
  
8 t% v* r0 V; z8 V  小降气汤6 @$ Y6 t6 F' [; F/ w) M
  
  S, _. V, P0 [2 c8 m* i  治肝邪暴逆,浊气在上,痰涎壅盛而声喑者。2 |6 f& G9 n& n+ M
  
4 A, z# M) X# E3 {& i, l0 E! q  家紫苏 台乌药 白芍 陈皮(各二钱) 甘草(炙,五分)
& [+ D" G) w; k9 E1 A9 k8 q2 }2 }7 e  7 i' g4 e7 h( K/ F
  姜枣引,煎服。
1 _9 h  j1 |7 D4 _8 I* E( c  
1 O6 d# L9 O6 g7 W! [  竹衣麦门冬汤' o, U5 M9 y( z0 |/ j
  
* x2 e1 M: z  u0 O9 G4 Y8 |  治一切劳瘵,痰嗽声哑难治者,服之神效。
. z6 i7 Q3 I8 l' ^# _' c9 z: L# P  * e6 A4 i; o2 ]: W- X! r: D
  竹衣(取竹内衣膜鲜者,一钱) 竹茹(即竹青皮,括取弹子大,一丸) 淡竹叶(十四片), y; l: y# @: ~9 t7 ]5 @
  
' I6 J5 S' }! u! h4 D. ~; X1 e  n  麦冬(一钱) 甘草 橘红(各五分) 茯苓 桔梗(各一钱) 杏仁(七粒,去皮尖)3 Q0 a$ A' p5 t
  5 R* _+ s* t7 `0 i% q
  煎出,加竹沥一杯,和匀服。如阴虚火旺者,间服左归饮;如命门火衰,不归原者,服右归饮(二方见咳嗽条内)或六味丸、八味丸亦妙,不得徒治其末也。
8 Z) }- G. Y7 p! V  
. |% b8 ^4 t! n9 ~) d  凡病久咳声哑者,必由肺肾俱败,但宜补肺滋肾,养金润燥,或略加诃子百药煎收敛以治其标。务宜先本后末,或可保全。若见其假热而用寒凉,或见其痰盛而用消散,则未有一治者矣。( P# H% d+ b4 D* n9 S5 f/ r
  
, y. V  w: h7 [7 G* V  备拣古来治喑至筒至稳诸方于后,以便取用。
, \3 g, h% {, }3 d8 O  
$ z" V0 x8 p& e' t$ k  失声不出,用萝卜自然汁,稍加姜汁,时时细饮。
; d8 V" Z+ z8 X& g, p- q& ^! i  ○又方:用皂角一条,去皮子,同萝卜三个,煎服数次。6 U* K% `6 }4 X& a' A
  ○又方:用橘皮三两,水煮,顿服。
- F) p! j6 U- g' B  y" N3 t% x* a  ○又方:用杏仁去皮三钱,煎熬,别研肉桂末一钱,和捣为丸,杏核大,每用一丸,绵裹含口中,细细咽之,日三夜五。0 H( r$ v  S% l( H1 E# m5 ~7 k
  ○又方:用蜜陀僧为细末,每用一钱,点茶饮之。6 t3 r4 Y0 E  F
  ○又方:诃子四个,半生半煨,桔梗一两五钱,半生半炒,甘草三钱,半生半炙,上分二服,半水半童便煎服。7 ], G+ ~4 \. H' ]+ E  t* K9 U9 J
  ○喉风失音,用靛花、苏薄荷叶等分,为细末,蜜丸弹子大,每用一丸,临睡噙化。
7 m" P! w7 n% A+ W  ○以上皆治标之法。凡猝喑轻浅者,亦可取效。若系根本之病,不得概用。9 F, L# t" o# W* x7 u3 E. s
  
; I- g" M2 e( L6 T' M2 s  十、论胁痛2 h/ J- v1 i% f
  (有肝胆火、肺气郁结、死血食积。左为肝气,上为痰癖。)
; p) L# U! K$ n" ]. P  
! c8 Z" M% q6 j, f3 A: }- R6 V  胁痛之病,本属少阳胆经、厥阴肝经,以二经之脉,皆循胁肋故也。然经言,心、肺、胃、肾与膀胱,皆有胁痛之病,以邪在诸经,气逆不解,必以此相传,延及本经,则无非肝胆之病矣。至于忿怒伤血、伤气、伤筋,或寒邪在半表半里之间,此是本经之病,当直取本经;传自他经者,拔其所病之本,自无不愈。然胁痛即隔痛,其与心痛别者,心痛在岐骨陷处,胸痛则横满于胸中两胁间也。其与胃脘痛别者,胃脘痛在心之下,胸痛在心之上也。其痛有内伤外感之辨:凡寒邪在少阳经,乃病为胁痛,耳聋而呕,必有往来寒热,方是外感;如无表症,悉属内伤,但内伤多而外感亦间有之耳。诸家有谓肝左而藏血,肺右而藏气;考之诸经,却无明证,实后世之谬淡也。欲辨气血,惟察其有形无形而可知矣。血积有形而不移,或坚硬而拒按;气痛流行而无迹,或倏聚而倏散。若食积痰饮,皆属有形之症。第详察所因,自可辨识。且凡属有形之症,亦无非由气之滞而然。凡治此者,无论是血是痰,须兼行气之药,而后随症佐使,自中肯綮。5 s4 @" Q5 E4 z
  ! Y- u( N4 F# M1 g7 r- M- F2 G
  三柴胡饮
5 L. ]  q# b0 ^$ j  
, E1 ]  c7 R+ \4 M  治外感风寒,邪在少阳,身发寒热,胁痛,耳聋。
9 E; y5 n, y- h4 O0 g2 @, p  6 d1 D' L( @& H5 \
  柴胡(二钱) 白芍(钱半) 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 当归(二钱) 生姜(五分)
# \4 e4 h6 C" c3 J& F3 [  ' ?! d. X3 E# o# P+ i
  温服。如气不流通,加青皮、香附、广木香、白芥子之类。即小柴胡汤亦可。(方见伤寒表症。加川芎、青皮、白芍。)  r2 w: ~+ r4 }
  / b/ z3 f2 s  O2 U- j
  温中散寒汤
; }5 n6 Y, \2 g# a  D  n5 B- c  4 G  O! y8 O, P+ ~4 R0 A1 @8 T
  (新) 治寒邪外闭,畏寒胁痛,脉虚体弱,表里兼顾者。2 x, k& y0 F. d& D( y+ @$ u
  
+ G  p) {5 q4 r: U* Z  当归(三四钱) 山药(二三钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 青皮(六七分) 柴胡(钱半)
/ d( I6 q! B5 m  
* c8 C: t+ V# c5 s1 r& }, B  陈皮(一钱) 香附(七分) 肉桂(一二钱,或改桂枝钱半) 生姜(一钱,煨用。或改干姜,炒用)
  {* d, P) V' ?1 r  
0 ~  O; H0 `3 g. E6 }, v  温服。如外寒甚而无汗者,加麻黄一钱。如内寒甚而喜按者,加附子一、二、钱。如呕逆者,加半夏二钱。, u  J5 E/ _& C1 m
  
5 Q$ f& T6 ?. l6 ~2 a2 ]5 l  木香顺气散5 j. y2 o' L* ^; G
  
3 [3 w' ^4 [. `/ X" u8 p: b) X  治气滞,胁痛,腹痛。; q+ x! z" e# u' I$ S
  
) S: h1 O: l: x! `" M  木香(五分) 香附(七分) 槟榔 青皮 陈皮 枳壳 砂仁 浓朴(姜炒) 苍朮(各八分)
! h5 Q0 D! p5 Y+ m# I  . n( U' E) p2 K' Z
  姜引。如气寒滞痛,如丁香五分,或加白豆蔻、藿香之属。
0 w2 N5 z, L9 ~. w  
1 M7 u9 E" X0 X8 A9 \. b  化肝煎  x7 p. ?6 V" N4 I% S& Z* B( ~1 b0 K
  
# z3 x- {3 O$ r) W) d" W! h  a$ a% y  治怒气伤肝,因而气逆动火动血,胁痛,胀满,烦热。3 W8 b& f  k1 U! S
  
$ t5 ]# c! P" z% `5 a1 s' v7 {  青皮 陈皮 白芍 丹皮 栀子(各钱半) 土贝母(二三钱) 泽泻(钱半。如血见下部者,甘草代之)
# Y" ]9 \- C) p6 ~1 Q; Y  
& C  M3 }5 _9 L" W1 w  温服。如火盛,加黄芩、胆草。如胀滞胁痛,加白芥子一钱,勿用白芍。如兼寒热,加柴胡一钱。
9 i5 ?& y' _  f5 Z  : O8 y) B- k0 c
  推气散
8 }- p( ?5 ?% K/ S8 T. D6 s  
) e9 w& j7 I( w2 R- _- I3 H  治右胁胀痛。$ d& O9 m3 n1 c9 @- z4 Q# g
  
# t6 J( I  h) s0 ]6 {. Z  片姜黄 枳壳(面炒) 桂心(各五钱) 甘草(炙,五钱)
7 M8 z* g( A9 u  ; y# z" L: U' {. ~% w0 q. t
  共研末,姜汤调服。又谓宜消食行痰。
2 W/ a4 R# X' K8 ]! J  
% I  F3 O, p  `  j$ I  木通散
) N( ~6 `# _! n* i  
; V4 |& P/ r8 X. j! u1 G1 H- R( M  治男妇肝肾气滞,自下而上,痛连两胁。, R5 ^) L, |8 F: `4 h; S
  ) ~( ?2 ^3 W! o2 i: m! X
  木通 青皮 萝卜子(炒) 茴香(各五钱) 滑石(二钱半) 莪朮(二钱五分) 木香(二钱半)% A; D  h1 \4 f7 H3 a
  
+ [! l4 |6 ?3 `! I4 w, E; h0 o  川楝子(取肉,用巴豆,三钱同炒黑,去巴豆。五钱)
8 r# N- J5 Y- \  ) `6 V( V# O+ l9 w4 P
  共研末,葱白汤调服三钱。
' U# Y8 X5 N6 Y6 s: R  P8 B  , e, H6 O9 W7 y) p7 ]7 G
  消导汤
% H1 p2 A$ N" t" U9 ~5 Y( X  
, B0 o+ v% p# \+ V9 h- {  (新) 治饮食留滞,胸膈上有一条杠起痛者是也。
' i7 Y' t4 R5 ~9 G" X& B  : G% @" n8 `5 l4 n
  浓朴(姜炒) 茯苓 砂仁 山楂 麦芽 神曲(各钱半) 陈皮(一钱五分) 枳实(八分)
1 W- y( l/ o; f7 C  
5 |( ?+ p  |, E: n+ H. h  白芥子(七分)3 @, a7 V$ h' z/ e7 ^0 C
  
6 h# e1 t3 S: E3 w8 y  生姜引。如胃寒呕逆,加炮干姜一钱。如气滞而痛,加木香、香附。如食积坚硬难化,加槟榔、莪朮。
: z9 {+ F: I( ?2 i  
7 S# l/ I) O* Z# v' G6 X5 N  补肝散+ A# U# R+ P% D' U3 H/ u1 w
  + Z  k) n, \# n* C: @
  治肝肾精虚,不能化气,气虚不能生血;气血少,不能流畅,以致胸胁作痛。
+ q; @! E. b% D, G  B; p% d  : _  ?6 N- h% G
  但宜培补,不得再用香燥以自伐也。
  Y+ p# y# w3 D( B  
6 Q5 a, }2 s. P3 r1 z& L  熟地 白朮(各一两) 枣仁(炒) 独活(各二两) 当归 川芎 山药 黄 (蜜炒)! f, z  u8 ?6 p2 F, F$ b
  
" H2 i6 X) Y. @  @8 X: m  枣皮(各七钱) 五味(炒) 木瓜(各四钱)
# p3 v8 a: v0 h9 p& Q5 N" H, x  
; ~, f6 B- C. v# b+ X( y2 ~- ^  上咀片,每服七、八钱,枣二枚,水煎服。2 m+ S; \% h: K+ p8 \2 Q. x
  2 u5 O" _1 G# l( ]# ^" O- N4 ^/ B
  逍遥散
* X1 _! K) Q/ T) k4 O  
2 ^, `* F2 F; ~+ `  治肝脾血虚,或郁怒伤肝而胁痛者。
- q6 C$ R) p( R0 P) h! K* e  + L# S3 E, A- _1 v. L, c& p
  当归 白芍 白朮 茯苓(各一钱半) 甘草(一钱) 柴胡(酒炒,一钱) 生姜(七分煨)
% i/ X) ^# O& u, ~( d7 W0 x  
1 @& O7 P: T/ l) W' e9 a9 J' G9 y  煎服。或加薄荷叶三分更效。
" k) Q' C! S0 y, E# L  
& D; w! X% @7 e8 |  柴胡疏肝散4 M* U5 W; b/ X& ], m# ]1 N1 [
  
% A: r5 l# l2 J7 n  治外邪未解而兼气逆胁痛,或寒热往来。/ H' v- i0 n! k5 g
  
- b# X" x; J6 o' j0 ?  陈皮(醋炒) 柴胡(各二钱) 川芎 枳壳 白芍(各一钱五分) 甘草(五分) 香附(一钱)
  p8 P7 F, f# ?4 h6 h1 ]  
% a' h- I9 W0 D# D" E4 c' V+ c0 C  食前服。
: ~: s$ M, f8 Y9 @& G6 [  
, f2 T8 ?1 \* s9 _& Y3 v( j  备采古来治胁痛至简至稳神方于后,以便取用。
+ R/ ]- O8 H+ U7 J0 @5 \5 {$ L/ ]& W+ c  ) L5 A  D4 h+ t4 T
  惊伤胁痛,用枳壳一两,桂枝五钱,为末,姜枣汤调下。& f" ]/ ]5 G8 e$ s0 S- h
  ○胁痛,用白芥子研末,水调敷之。又方:吴茱萸研末,醋调敷之。又方:韭菜炒,熨之。又方:柑子叶捣烂炒,烧酒淬,熨之。又方:青皮研末炒、酒淬,揉之。
1 H6 |2 {3 U- Y! g3 a, a  ○寒痛,用艾叶捣烂,烧酒和炒,熨之。  ]. @5 c+ P3 |; r3 k
  ○肝胆火痛,如柴胡、胆草、青黛、青皮、木香、香附之类,皆可拣用。
. J, L( o' X  P& D( z) W' G6 m  ○胁痛,用凤仙花晒研,酒调服三钱,活血消积。
( A3 y, L' P, T  ]! L- H0 U' x  ○痛属痰而走易者,用真白芥子、紫大戟(去皮)、甘遂(面裹煨)等分,为末,米汤糊丸,淡姜汤下七八丸,名控涎丹。- Y; E1 N5 Q- Z7 \" V( L' A4 w
  
! j/ {7 ?, U- ^. b5 a  十一、论腰痛
# ?& l' i' H# G, m2 |7 B  (有肾中之阴虚、肾中之阳虚,有风寒湿热,有挫折瘀血。附膝痛兼治。)/ M8 X; |. }2 e# h
  " L; T, E/ _: x' ~
  腰者,肾之外候,一身所恃以屈伸者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊,肾中或阴不足。$ P+ j, H& k; ]0 ~; x
  . N1 M2 v7 `' F# t7 ?3 z4 D# g
  或阳不足,或先天禀赋不浓,或后天培养不周,以致颜色刮白,脉息细微,疲倦无力,劳动而腰痛益甚者,虽因积渐而致,然实真阴之虚症也。至于外感风寒湿热,其痛必暴,症属有余,为易治也。但须知邪必乘虚而犯,驱邪之中,宜顾元气,庶本末朗然,而日后无虞矣。
* S6 r% K  K* s) B- S6 ~  " f- K0 i# k: G9 j) D7 X
  脉息0 o( r  _8 T; G1 T* W
  脉大无力为虚。弦细而数为阴虚。尺弱无神为命门火衰。涩为死血。沉滑为痰。沉细而迟为气虚。沉弦为气滞。弱缓为湿。紧数为寒。浮缓为风。洪数为热。5 X( r+ f' M; a( l* f
  - m$ J5 ~9 h; v
  滋阴大补丸
8 ~. w8 O( c" ~# M' _" X! G2 U  
9 _3 [3 D. g# f  治肾中之阴不足,腰膝无力而痛。久服轻身延寿。
  e9 a) Y+ v2 O1 G% M  
3 D% V) ?& ]- e, F' ]" {  熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(酒蒸) 茯苓 肉苁蓉(酒洗去甲) 杜仲(盐炒。* D; a3 L. v5 d# c
  + M% B- _. J' i% @! ?
  各四两) 淮牛膝(酒蒸) 巴戟 枸杞(酒蒸。各三两) 小茴(淡盐水炒,二两) 远志(去心,二两) 石菖蒲(炒) 五味子(炒。各一两五钱)
' \" e; r) ]" A( K3 ~2 C  
7 F* o' k3 m) z/ o8 y: a* o' j: p1 }  先将熟地、枣皮、苁蓉、牛膝、枸杞捣化,后入药末,加炼蜜为丸,空心用淡盐水送七、八钱。即六味地黄丸、左归丸各加杜仲盐炒四两亦佳。- i" S6 k; |3 |; @; x
  
7 O% i: ]' G2 P- ~$ _  前方加肉桂三两,附子三四五两,治右尺无力,命门火衰,水火两亏,腰膝冷痛。即八味地黄丸加杜仲四两。右归丸亦佳。
  |( t+ B, h9 I$ B7 n  * r4 Q! b2 V2 j/ L9 ]' f
  煨肾丸
3 e# j! @# y' B  I- o2 ]  C  - Y: z8 f/ L9 s- l
  治肝肾虚损,腰冷腰痛。
: I! {) u" j2 s+ g0 u) I) I/ u: [% W  - R1 f( `2 F( Q# Z! `6 _+ a9 e
  川萆 杜仲(姜水炒) 淮牛膝(酒蒸) 补骨脂(炒) 胡芦巴(炒): O; E4 o$ s6 F2 o
  
! H5 \: l, c4 A6 m  菟丝子(酒蒸,晒干) 肉苁蓉(酒洗去甲,捣化为丸) 沙苑蒺藜(炒去刺。各四两)7 ^1 S( h+ T* U) W& C1 r
  * b' h" S$ I# G5 E$ j
  肉桂(二两)
$ ^" q& y& f& \+ u  
$ v& j' K3 l+ U  酒煮猪腰子四个,捣和为丸,干则加炼蜜盐水送下。
1 l* {9 Y  [7 ~  1 J$ E% r* Z4 s3 N4 Y; Q% ]  d$ _
  加减五积散
6 F, J# E; F, i6 t: h/ q  
- V! y6 k* f8 ]( v9 P! s3 n7 I* u  (方见伤寒表症) 治风寒在经,其症必寒热,腰痛连背。
, p& C. s+ |  w; M* C  
- o6 Y7 |/ n% o' I. D9 ^, i5 Q2 j  如寒甚无汗,加麻黄七分,即夏季亦用,以内有白芍敛阴也。如热甚口渴,加黄芩、花粉、石膏之属。如大便结燥,加酒炒大黄。如汗甚者,去羌活。如春夏秋,加苍朮。当知杜仲宜用,以引入腰也。/ I) ^/ G1 j4 s* e& T9 i& l9 Q( h
  
5 r! {+ Q7 W# L) T' P1 W  桂附杜仲汤
5 h7 l8 ^5 ?2 A: z4 l) j3 r# E6 z  
7 H1 d% Z" B; x  j, c. r5 t9 Q  (新) 治真寒腰痛,六脉弦紧,口舌青,阴囊缩,身战栗。
: r+ `4 t' H7 D8 O3 j! m( ]  
$ r; n/ W' o2 T( O1 Q# A2 [8 S* |  肉桂(三钱) 附子(三四钱。急则用生附子) 杜仲(二钱)( F/ F% L; }" _4 @
  
* _. R% X2 B1 o+ n, A  热服。如上焦假热拒格,冷服。如膝冷而痛,加川牛膝二三钱。如兼湿者,加苍朮二钱。
1 `' p: u* I7 F# _9 o1 G  
6 {+ R1 H8 H! f& w  六味清凉汤; [$ p# Y0 e  G9 i: b2 R
  & e3 k# ?' w# L4 X
  (新) 治体旺,脉洪而滑,二便闭涩,口渴喜冷,热甚腰痛者。- p( n- ^# _! f) o8 g1 m2 u
  
% G0 f+ G- e2 r- Y  黄芩 黄柏 大黄(酒炒) 栀子(炒) 胆草 泽泻(各等分)
9 @9 I+ B6 p# J$ P% e  4 c* B/ a( Z& W3 a
  水煎,热服。" S& P; ?* _' q! d2 S
  
' c* k# W' p( @. ~; I  当归拈痛汤6 I- i0 N3 w: o( D/ \# [
  
7 W& I+ O( \3 Q# S  治湿热为病,身重腰痛,及肢节红肿。5 v5 Q! e5 f( t8 T% M) [8 w0 N$ Q
  
4 }5 E7 l# r4 p  羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 苦参 防风 当归 白朮 苍朮 猪苓(各一钱) 人参(随便)3 o1 m- \6 }% @
  " J6 j% @8 @9 H& j2 _$ x& g
  升麻(三四分) 干葛 知母 泽泻(各八分)( r5 [' Z$ T2 z' K( V: l8 h
  
/ e- N- ~) J7 W" y$ q  空心服,临睡再服。9 l6 Z0 j5 N+ a
    Y1 s& T( F5 I4 V3 m
  三妙散% H* ^0 v! g. w" c7 D
  
% D9 q$ q+ e8 }0 N/ z; y8 ]5 I  治腰膝湿痛仙方。或汗后过水,或汗衣冰身,或坐卧湿地,或宅地阴湿,春夏湿热之气上蒸,受病者立愈。& K+ O4 D) _) L" T" ~+ ]) g
  
; C/ F' J% B3 s$ T6 `, r0 R5 k% s  苍朮(三四钱) 黄柏(炒焦,二钱) 川牛膝(二三钱)
$ j! n5 s! ?% d( n8 |1 M+ \5 Q  
0 j: u/ |) h0 x/ h8 q. W# m0 Z# W  水煎,夜服。并参阅湿症门。" R0 C+ \& X" z3 T9 Y. [7 D# j
  & Q3 ^% e* J8 J/ @% R1 x6 K+ o# H
  活血四物汤& @- H* Q, @7 K% I
  
7 N7 z$ ~- F* C4 F+ N0 ~  g  (新) 治跌仆筋骨,血气凝滞腰痛,凡伤各处者俱效。
1 H5 n9 @* d3 T- q- H  
3 z2 e: f* j. l7 X. f' |  当归(身尾,四五钱) 川芎(二钱) 白芍 生地 桃仁(去上) 牛膝 元胡(酒炒。各钱二分) 红花(酒炒) 肉桂(各一钱二分)
; R9 B7 g+ G1 Q3 }9 w7 A2 |  
6 i# [3 _  |: R+ F) Y$ R) d3 a0 ~/ F' @  空心服。如痛甚,加乳香、没药(俱去油)一钱,外用酒糟、葱、姜捣烂,炒热罨之。如血逆之甚,加大黄(酒炒)三、四钱,以大便闭结也。
1 h+ {" t* p: z$ V* x* S% w. V  . D1 a0 r( q8 G9 y( t) J
  腰痛不已者,属肾虚。痛有定处,属死证;往来走动,属痰属风;腰冷身重,遇寒即发,属寒湿;或痛或止,属湿热,而其原多本于肾虚。以腰者肾之府也,惟虚,故外邪得以干之。2 B  i0 R- L8 S# V- M7 u7 Q" a/ ~
  # T2 z6 N3 y5 X  h
  凡人之肾,何以虚也?由斫丧之甚。若酒醉入房者,快一时之心,更不知养身,以致腰膝疼痛,骨枯而痿,岂直腰痛已哉!此时悔之无及。养生重命之人,能慎于斯,优于补剂多矣。余年七旬,见之亦多,书之为后生告焉。; P3 @7 c$ e0 ^" q7 e
  - Z* w2 N$ {$ O' X+ N& a
  备拣古来治腰膝诸痛至简至稳神方于后,以便取用。
5 q- [+ K4 w- \: a, ?, \  
/ V) ?( b4 n: t8 ^9 a- ]  B  风寒腰膝疼痛,用川乌三个,生捣烂,加盐水少许,摊帛上,贴患处。
8 F2 T2 t! a" O0 H8 q0 d$ _  ○又方:用杜仲(姜水炒或盐水炒)三两,浓煎水,煮羊腰子四枚至熟,加盐椒作羹,空腹食之。+ p; o9 D% G2 C" C
  ○腰膝骨痿,不能起床,用川萆 、杜仲(盐水炒)各四两研末,以猪腰子四个酒煮捣烂,加煮腰子余酒和为丸,盐水送下。
2 k+ R$ `- W1 G& v. A  ○腰痛,用威灵仙(此治痛要药)为末,每用温水调服二钱。或用猪腰子劈开掺药末,湿纸包煨,五更细嚼,酒送下。3 h* s5 y; d5 ]9 \7 {3 `
  ○男妇腰痛,用元胡、当归、肉桂、杜仲等分为末,酒下三钱。
7 ^. y  p* [5 v9 X$ E$ Q0 Q1 U6 |$ S  ○治肾虚腰痛,用固脂(炒)四两,杜仲(盐水炒)八两,胡桃肉十两,为末,炼蜜为丸,名青蛾丸。或加巴载四两,肉苁蓉、大茴香各三两,尤妙。腰不痛者,亦宜服。4 E( t# d8 R8 D& P4 [, Q, R
  ○腰痛,用丝瓜藤根烧存性,研末,酒送二钱。
+ U9 N1 I5 E4 r7 q4 A0 [  ○湿痛,用桃花,酒服一钱。( J- X" v' N9 g" O! j% O
  ○跌伤腰痛,用续断煎酒服,以能化恶血也。
" s8 `  r8 U7 S" m) Q% S- P/ ]  ○肾虚腰痛,不能屈伸,单用杜仲,去粗皮,咀片,淡姜水拌炒干,每日煎水代茶,服二三十日,永不再痛。
/ s3 X8 I) j! E$ a& X5 m0 J  
; F+ L( _& [& m  十二、论眩晕
+ ?0 q* E; `* U5 p9 f0 b8 X  眩者,目黑也;晕者,头旋也。河间以风治,丹溪以痰治。何《内经》但曰上气不足,头为之倾,目为之眩;曰上虚则眩;曰督脉虚则头重高摇之;曰髓海不足则脑转耳鸣而眩目。何无一言及风与痰也?原其所由,多在年老精衰,体弱病后,或劳倦日久,心思过度之候而然,宜以补虚为主,而兼治其标可也。但眩晕虽属上虚,然不能无涉于下,盖上虚者,阳中之阳虚也,宜补其气,如四君子汤、归脾汤、补中益气汤之类是也;下虚者,阴中之阳虚也,宜补其精,如八味地黄汤、右归饮之类是」。或有兼痰兼火等症者,必有形色脉息可验,方可兼用,不得先执偏见,而妄用消散以铲削元气也。
" f' R1 _; ?+ f! l# ~# q" W1 t  6 m) X5 {" J3 {; M: N. f) K
  凡眩晕有大小之异,如气禀薄弱,用心用力之后,或头眩眼黑、倏倾而止者有之。至于中年之外,多见眩仆卒倒等症,人多以为中风、中痰,而妄用剪风化痰之药,不大误乎!盖忽晕而忽转者,以气血之未败也;卒倒而久不转者,以根本之已亏也。此际急用气血两补之剂方可,如十全大补汤之类。
. W. N: _/ z6 m$ D7 d2 k$ i  . A2 L9 t/ o8 G' _0 f/ _
  凡邪气在上,多为头痛,故经曰上实也。至于眩晕之病,经曰上虚。或为头重,或转旋不可以动,而人亦为实者,以头重也。不知头本不重,而惟阳虚乃觉重耳。可不知所以补乎!凡眩晕一症,虚者十居八九,而兼痰兼火者,不过一二耳。治者宜知。  J1 [& L" h- E. G8 F
  
8 o* ^- A" n0 [6 S  益气补肾汤3 Q% M! t% x- E& N$ V
  / e8 Z2 b# ^6 }! S
  治气虚眩晕。5 j: I- C& e( W/ [
  
/ q8 U/ @1 H8 W2 k+ G  人参(一钱) 黄 (蜜炒,钱半,无参者宜加倍) 茯苓(一钱) 白朮(二钱) 淮山药(二钱) 枣皮(钱半) 甘草(炙,五分) 红枣二枚,食远服。, l7 z6 J8 `! J) Q9 K
  
: `% N& K/ F% c; q- B  苓桂术甘汤- W: O$ S0 x- M! f2 p
  
# v5 }% p* L: I% T* I) M  治虚痰眩晕。$ y' @5 J8 C1 O1 f7 F
  
2 R: M0 L8 m& b  茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(钱半)
* q8 l" F6 J' g: |  5 m8 Y4 ?/ g$ @. V- Y
  温服。或加南星、半夏、天麻。* p- |9 `2 K. h2 h6 r' V% s
  2 p) O- W& h. P, A0 o: T; Z& H
  术附汤& o8 }7 k* ]) F7 D. @* ?
  - P! S% ^, Z( F6 S5 Z' u, s
  治中气虚寒,厥冷口噤,痰盛脉弱,头眩头重等症。
0 U4 S9 f: L5 T  K4 p. t  ; Q' d' o& u, l1 @# }
  白朮(三钱) 炙草(钱半) 附子(二钱)
: M- F" b% q% A7 o7 i+ R  3 L1 b- v$ W7 S/ X0 g1 R: A! r1 p
  姜枣引。
; {) c, }0 f! e" e# G. P( U  # x( Z. b0 L- Y  i
  补中益气汤 右归饮(见寒热门) 归脾汤(见脾胃门) 八味地黄汤(见燥症)* K( [  B7 x! A& E: a
  * e- o0 Q, H0 S: v
  十全大补汤(见伤寒论补条)
" a: i$ R1 d6 H  b' v  
5 `* a- r9 \2 x9 w, V  十三、论不寐; n1 b) e! L: |2 |' r, V
  《灵枢》曰:「阳气尽,阴气盛,则目瞑。」是寐本乎阴,神为主也,神安则寐。而神之所以不安者,有实有虚。实者,邪气之扰乱也,如外有风、寒、暑、湿之邪,内有痰、火、水、气、忿怒之邪,去其邪而神自安。此属有余之症,治之恒易。彼无邪而不寐者,由于心、肾二经之亏虚也。盖人之神,寤则栖心,寐则归肾,心虚则无血以养心,自神不守舍,而不能归藏于肾,故不寐;肾虚则不能藏纳心神于中,故寐不能沉,并不能久。是以少年肾足,则易睡而长;老年阴衰,则难睡而短。且肾水既亏,相火自炽,以致神魂散越,睡眠不宁,似乎痰火有余之症,不得用寒凉以激之,当补真水以配之,则火息而寐自安矣。
' t% F0 f9 O# R3 p; ^& T  
) v5 z1 W' }# ^4 X  凡有外邪内邪,必有脉与症可验。邪属风寒,散之,如麻、桂、苏、葛之类;邪属火热,凉之,如竹叶、石膏、芩、莲之类;邪属痰饮,化之,如温胆汤、导痰汤之类;邪属饮食,消之;气滞,行之;水湿,利之。此大概也,仍当于各门求法治之。至于心肾亏虚,须知调补。  m, c5 K: m5 {* V( [
  
, i0 v: K& K7 a: Y1 A0 ?# c3 y3 o  导痰汤% q; D6 I* E" C2 k* N
  
, h6 v. ]/ w9 y/ Z- {/ W- I4 }3 K  治一切痰涎壅塞,胸膈痞满不通,日夜不寐等症。; J; M3 k9 n5 M* `2 m
  
$ Y$ R, k, x2 P% |# F! v  陈皮 半夏 茯苓 甘草 南星 枳壳(各二钱)
6 E+ a" U/ a6 P$ K6 \% G& T  2 h) c' D, l9 L0 ~+ j
  姜引。
& O% U; r, {3 Q  
% E/ [: ?  y3 e8 Y' V2 J3 d  温胆汤$ E9 i! C2 b  J% M
  0 N' F+ i, }1 [1 X, C
  治气郁生涎,梦寐不宁,心虚胆怯诸症。) Y+ _0 K) b7 L3 ~1 y% Q) Y5 B8 ?
  & e/ ]: B, ^; x4 [4 m% x* E
  陈皮(钱半) 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹(各一钱). }' s  N) }; t/ [5 n% o- J# m' e
  
) S% F- A3 U$ e  姜枣引。或加南星、枣仁各钱半,或加志肉一钱。) g' n+ C" p& T+ f+ c9 p# `( B
  3 l! H& u9 i8 i) I1 c
  枣仁地黄汤7 T) M4 U1 b2 z6 y
  , @, {' B) j% h" z  {! z" }1 Z
  治心虚少血,烦躁不寐。0 s5 \3 R( ~: A6 u: s) e# L" u
  " V; U+ T$ f' K, ~+ V
  枣仁(一两) 熟地(五钱) 米二合煮粥食之。7 V, `# V8 H! q. |, u
  
' I6 e" `9 m( I  橘红石斛汤# f: s6 S0 W2 a% }0 d  T* b
  
; P9 a9 S/ d# d. }! f  治胃不和则卧不安。" z: d/ |' m1 C% ~6 e) t- R. d
  $ H' }, r, p. ]- }0 ~5 x. Q5 k
  橘红(二钱) 甘草(钱半) 石斛(二三钱) 茯苓(钱半) 神曲(炒) 山楂(各一钱)$ S0 \! \- }- ^% `- W& L
  3 K* Y; G2 B9 A) q3 g# G
  半夏(一钱八分)' T  }" \/ r. K
  
$ M3 Q+ \, }' {3 F2 G/ U6 I  如胃热口渴,加石膏、花粉。
' R5 A, w) `0 e$ A8 h' c  
. x2 N' X6 K) M3 b/ Q  秫米半夏汤
6 K/ X3 d# C3 f  # f' F% Z0 m( K, ?& T
  治胃不和,久不寐者,神效。* W3 {1 m1 t" ~& l
  6 p( u# z! m8 ?2 T, a& x
  秫米(一升) 半夏(半升)
# R" T6 J( |4 k7 r  
  ~, h6 g% i5 o! @; k  L  用千里长流水八升,扬之(以筒入水高扬而下)万遍,取清者五升,煮二味至升半,去渣饮汁,日三服。其新病者,覆杯即卧,久病者三日自已。" h8 ^0 u, v- v, F* z7 A
  
) `% L0 k/ r3 o( G% @  远志汤
5 q$ k+ h. Q! }# p  1 O6 Z' q. f6 s/ g1 F, Q
  治心虚烦热,夜卧不宁,及病后虚烦。
* a+ ?5 `' c) p  
, d0 f- ~+ J& H$ D% v0 x& J  远志(去心) 黄 (蜜炙) 当归 麦冬 石斛 枣仁(炒。各一钱二分) 茯神(一钱二分)
/ p* e, ~* D8 z% {+ b7 a  
' e* e1 N# T$ e4 E, A' ~  甘草(炙,五分); ?/ Q; R: `1 M0 r3 d
  
) H5 C9 f& _& E: R- ]- X" d  水煎服。如烦甚者,加淡竹叶,或再加知母。
+ e  J! s: K7 b8 Q4 T- |5 f2 _  6 K; q) V) P7 m* j- P( v3 _" y3 `
  归脾汤
# G: b# t" M# ^, X' I! G9 z! g  5 P- R5 V4 n9 A: m* Y; L% y
  治过思伤脾,怔忡不寐,或倦卧少食,大便不调。
. d# v/ h; \" g! [; o* d' q  
& S2 e2 [6 l1 L- U$ F  人参(少者以山药三钱炒黄代之) 白朮 元肉 枣仁 蜜 (各钱半) 志肉(八分)  z& t  h6 ]% b( z5 w$ G8 [$ C
  
, ^/ E' R( k+ t/ X  当归(一钱三分) 广木香(三分) 甘草(炙,七分)
( [/ j( t6 F0 L0 E1 c  : U' G$ P+ S2 c* X5 P
  姜水煎服。4 r; U1 \- C, c/ {
  ) W4 E: T$ U; Y/ w
  生枣仁汤  ^$ W1 f8 S/ y8 J; u
  
# o. Z( G/ `$ ?  治胆热多睡。
, q" y% H5 r3 Y! j  
/ @5 j/ M/ j" ~' _  枣仁生为末,茶清调服,日三钱。
9 @2 y& C$ O+ |# `- Z  $ W' d3 l6 L' c/ b" M4 a
  熟枣仁汤, t# B7 T% r% j6 Q7 H* J
  
* ^- P9 a1 j% k  治胆虚不眠。( C/ b& p2 X3 B" y* c- n% d
  / K2 W( N; m0 q+ \5 c) w$ v2 h' N
  枣仁炒为末,竹叶汤调服,日三钱。+ _& S! j, d" q1 h0 b
  
; }: Z5 j6 I4 f& n' t, \* w  心肾交补丸
3 t/ H9 Z$ q4 i  & y5 a9 w: U8 w1 _/ h
  (新) 治心肾两虚,神思恍惚,梦遗膝软,夜卧不宁。4 l: Y2 T. ]7 K6 z* A& S
  # V- e8 ~+ d& ~! i0 g* J
  熟地(八两) 枣皮(四两) 淮药(四两) 茯苓(三两) 枣仁(炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)
2 w% m6 ?/ h9 q# |, c- }  / @& k( v1 b: D/ J: I+ m
  北五味(两半) 当归(三两) 远志(二两)! z$ Z3 w/ S* D6 i& ~
  
6 w. g9 O: M9 c, m! s  @  炼蜜为丸,淡盐水送下。如右尺脉弱,阴中无阳,加肉桂二三两。如精血干涸,加枸杞四两。凡心虚有火,灯心草煎服。心肺热,用麦冬。胆虚心烦,用枣仁炒,研末,竹叶汤下。( N3 a$ `! I1 N( W
  
" _0 ?4 D  p( p. A7 x+ f& c  如茯神、知母、丹皮,俱可择用。
2 d* I8 Z+ N9 J. i& V1 p; }% Z  + e; P. Q# Q0 y( p
  凡病后,及妇人产后,不得眠者,此皆血气虚,而心脾不足,以补养为主。或有痰火,少佐清痰降火之药治之,不得过为克伐。
. g5 R0 e' Z4 [/ T  * T) U* ?& {/ W
  十四、论腹痛- R! f' H0 R4 f; C
  《内经》之论腹痛,独引寒淫者居多,以寒邪之闭塞,阳气独甚也。但六淫七情,损伤荣卫,致病多端,岂仅一寒也哉!痛在上焦者,属胃脘;在胃脘下者,属太阴脾经;在中焦当脐者,属少阴肾经;在下焦小腹者,属厥阴肝经及大小肠膀胱也。其痛也,有因食滞、寒滞、气滞之异;有因虫、因火、因痰、因血之殊。诸如此类,须辨虚实,庶无差误。其痛之可按者为虚,拒按者为实。久痛而缓,及得食稍可,与牵连腰背,无胀无滞,二便清润者,皆虚也。暴痛而急,及肠满畏食,与肠脏中有物有滞,或痛处坚定不移,二便燥赤者,皆实也。9 ~$ x& f& n, ?& z5 V
  
9 s8 }3 J  B# q  微实者调之,大实者攻之。虚者,或气或血,宜微补、峻补,自有权衡,不得以痛无补法,及痛皆属火,而听无稽之谬论也。
) N0 [& B: L! x2 z* \  
$ y9 i2 a$ N  _  腹痛脉理) p5 v' y4 L: x; p+ e$ O
  寒脉,沉紧而迟,热脉,浮洪而数;虚脉,散大无力;实脉,弦洪有力;痰脉,滑数;饮脉,沉弦;积脉,沉弦而伏;聚脉,或伏或弦;虫脉,多沉滑,或乍大乍小;死血脉,沉而涩,或结或促。此脉之常道也。而腹痛之脉又不可拘,盖暴痛之极者,每多沉、伏、细、涩,实亦似虚;不知气为邪逆,则脉道不行,而沉伏异常,此正邪实之候也。能于沉伏中细察之,而有弦紧之意,此寒邪阻遏阳气,多有是脉。此际因其微细,认为虚脱,妄用补剂,误矣!辨此之法,但当察其形气,见平素之强弱,问其病因及时日之久暂。大都暴病痛急,而脉忽细伏者多实邪;久病痛缓,而脉本微弱者为虚邪。再以前论虚实之法,参而诊之,则万无一失矣。) H+ b* C  j9 g) V" |& W
  0 [& F5 A$ ]! T$ a  t5 V
  神香散  i+ E9 ?) V' ]: Q4 y* w  V
  ! ~8 U# ^" E9 U8 H5 O" h/ b
  治上焦胃脘逆气疼痛,呕哕,胀满,痰饮,膈噎等症。
, S8 s$ v6 \1 F; b/ D( u  4 A" B/ q& F& T- s7 t- N2 A- q
  丁香 白豆蔻(或砂仁亦可)
1 v0 x+ I/ I) }7 x! T9 z  
( |' ^0 w8 d- u" E8 d0 {% O  二味等分为末,温水调下五七分,日数服。如寒气作痛者,姜汤送下。6 ?5 Z+ V% @  N" _
  
% I! m. p5 O: b3 a% }  吐法
! T! R  h/ p$ O5 ?& P  $ i( I+ a1 E/ n: _+ G
  治上焦胃脘实邪,或痰饮、食积、气逆、作痛等症。4 \5 S3 D6 G1 ~! O+ x
  + X+ r5 ^* c) f
  萝卜子捣碎,以温水和搅,澄清服之,即吐。或用盐一撮,于锅内炒红,乃入以水,试其味稍淡饮之,以指探喉,取吐。( V4 N+ I" P9 t" H  V6 G& l
  " E0 q: z  _; K! h  k
  简易二方
5 A. z. E6 F7 U2 z0 ^  
. J: T7 S9 ^2 Q7 m9 {" b9 v  凡胃脘当心而痛,或气、或寒,触而屡发者,用荔枝核打碎,烧微焦三钱,加木香二钱共为末,以温汤调服一钱。数服断根,屡试神效。& h6 |8 z) }: M7 s
  ○又方:用牙皂角以微火烧烟甫尽,取起为末,用烧酒调送七八分。其效如神,屡试不爽。
8 F4 s% n" W6 G% Z    U# G) _/ u, ~- E. `( B1 r
  理气散寒汤7 N6 J& V! a9 P  V  n
  
7 _3 w4 T) R1 A5 ?1 R$ F  (新) 治中下二焦寒滞气逆,腹痛,或呕泻,或不呕不泻,而为干霍乱危剧等症。, F) L9 E2 p& E8 O. B6 u/ H5 }
  
1 y( x' X+ \/ Q2 ?! {9 ?8 \: r5 }  苍朮 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 甘草(各一钱三分) 藿香 砂仁 枳壳(各八分), f7 V; o( }! Z
  9 a- U( l  r' b' R/ b
  木香(五分) 香附 乌药(各一钱五分)
- p( S* U4 k' P1 d( ]* f9 t* b  4 k! I# p+ D6 L, t+ ?$ Q
  热服。如食滞,加山楂、麦芽、神曲各钱半。如痛而呕,加半夏钱半。如寒甚喜热者,加吴茱萸、肉桂之类。如气滞而不流通,加白芥子、青皮、槟榔之类。如小腹痛甚,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟)二三钱。
, m) L. k7 B: m  & r# r6 M, S: l5 \
  养荣汤8 E+ i6 V; g0 r1 u# i4 z
  6 B0 W+ z2 ]/ e
  治气血虚寒,不能荣养心脾而痛者,连绵不止,或按之熨之,而痛稍缓。此非甘温养血、补胃和中不可也。( D! j" L, l! h/ h" c
  
; f' ^0 c0 v9 L- f- t5 x  当归(二三钱) 熟地(三五钱) 枸杞(二钱) 白芍(煨,钱半) 甘草(炙,一钱) 肉桂(一二钱)
5 J2 D" H8 g3 w4 x+ l4 M. }" o  : f% O1 H; B$ m7 J. Y/ I
  温服。如寒甚者,加附子一、二钱。如气虚者,加人参。如脾虚痛而泻者,加白朮二、三钱。如中气虚寒呕恶者,加半夏二钱,焦干姜钱半。如气滞者,加香附一、二钱。丹溪曰:「诸痛不如补气」,为邪实气滞者言之;而曰诸痛皆然,则谬矣。
( o) V" z* w! w  
/ e) X8 Q& t, G3 h% U2 m, T9 Q  三圣汤
% w+ V# ?4 w1 [8 B  ' ]: Y" u7 R3 V+ U
  (新) 治一切虚寒,老弱亏损,偶有寒触,气痛连日不止。凡香燥之药,用之而反剧者,宜滋阴暖胃为主。' `; V9 {2 `+ f7 p" P4 ^$ X
  
. h0 j$ c0 @$ @0 e6 [9 L' _) t2 t  熟地(七钱,用姜汁炒) 当归(五钱) 附子(二钱)
* ?' a( P0 }; P  
. Y7 O, N$ j# E3 {3 e  温服。如气滞,加陈皮。
  v1 M0 b4 T% A4 |. f6 z) r# ~  5 L" R' v3 ], j! `9 f# F7 ^) F
  化食方. U; A7 ?5 F4 z: n
  
/ U& h8 x" N# T* o  (新) 治夹食胸腹痛,日轻夜重,得食更甚,喜重按者。
1 E/ @; r2 ?# U0 Y6 z$ ^- ?  / M5 g$ d- ^0 t0 K
  吴茱萸(开水炮一次,焙干,二钱) 神曲(炒) 谷虫 陈皮(各六分) 鸡内金(四、五张)0 ^; P! f: m+ Y2 Z4 G) B
  
& [8 R* u; `( r0 }  共研细末,白砂糖少许,温水调服一钱,即睡一刻。此余屡用神验,凡家中多办,大人小儿,夹食感寒者,服之即愈。
* r! `' B' G8 g" c% w  
7 t- u7 S. S9 ~* M9 s7 J7 J  局方四七汤+ Q# H2 `4 N0 E/ _/ W) N; k/ J
  
9 m( L. }# j* e! _9 }6 X; [" q  治痰涎停滞中脘,痞满腹痛,呕吐等症。
9 G! c& U& t# M; o; k6 |: X  ' P7 D7 A6 H, }6 E1 L
  半夏(一钱五分) 茯苓(一钱二分) 苏叶(六分) 浓朴(姜炒,九分) 生姜(六分) 红枣(二枚)
- k" O# I$ e8 C' Z0 U( S  1 R3 T. u3 {3 {6 V
  煎服。或加草豆蔻(煨研)七、八分。% c+ F1 A* q( a9 c
  . K$ e8 E; b- K5 c
  上下清凉散
7 Q$ x' C& r, S+ _  7 @# A; \' z9 r# ~9 V9 q  r
  (新) 治发热,舌干,便燥,火焰,腹痛,脉洪数而有力者。8 e" M  _, k- U
  
6 \+ f! d4 x% }1 r; L$ w4 t$ |) V  黄芩(二三钱) 麦冬 白芍 甘草 栀子(各一钱五分)! G$ q8 C1 x0 [) M
  " T. b9 y$ X8 F# _5 B6 ^! H
  热服。如口渴喜冷,加生石膏二、三钱。如大便闭结,加大黄一、二钱;不效,再加芒硝二、三钱,所谓通则不痛也。如气逆而痛,加木香五分,乌药一钱。如小便赤涩,加泽泻一钱。如咽干燥,加元参钱半。如血热妄行,加生地、青蒿、知母、黄柏之类。% e" ]' V4 \1 [* x- U1 w. g0 j  E
  4 w1 G  I- ~( N
  葵根汤
9 e, b  I! ~/ Q; t, }0 R  3 N6 H# x4 W5 J
  治肠痈腹痛,脉大而尺独数,肌肤甲错,不滑泽也。8 V/ Z( a1 o. `! q6 w( q
  & t8 x' Q8 k, R4 a- V. I  Z: B3 O
  葵根(一两) 银花(三钱) 甘草节(一钱) 皂角刺(二钱) 陈皮(二钱)
) {' D0 C& D5 G1 u  , o3 ]% X( A3 F' a
  水煎,空心服。未成者退,已成者溃。7 [1 ?! _( ?( J% f+ S
  / Y; d% d6 K3 c8 C' l
  木香顺气散
& D0 s! `% @$ N" V0 X0 t8 w0 F  
/ g6 \2 }% i# ?! _& _  治气滞,腹肠而痛;少壮体旺者宜之。
: k: ^& B% V$ Y; ?2 V1 @  2 F$ f! O4 {, {# |: y4 t+ D% Q! n
  香附 槟榔 陈皮 枳壳 浓朴(姜炒。各一钱) 甘草(炙,五分) 木香 青皮砂仁(各七分) 苍朮(一钱) 姜三片,食远服。
% v# U  S8 ]( S  
7 C5 {' T) G3 Y. y, A' x  凡腹痛必宜温散。此是郁结不行,阻气不运,故痛。所以白芍虽治腹痛,惟血虚者宜之,以酸收耳;余宜辛散,皆不可用。6 d2 d; ~# r, Z& T$ ^+ T- Z
  7 }7 q2 k; [: H
  凡腹中水响,以水欲下,火欲上,相触而然;二陈东加芩连栀子。亦有中寒而水鸣者,宜分中脘属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴,各从其宜温之。经曰:「脾胃虚,则肠鸣腹满」,宜参、朮之类补之。
/ ^1 P" l3 S' D& g  : v4 b7 m/ ^4 B  B4 m
  凡腹中畏寒者,由阳气虚,亦由命门真火亏也,宜桂、附温之。
: v8 M, G7 C* O! @+ y  
  S/ Q! V  v* {1 H" y  D! M4 W5 b  凡腹中窄狭,须用苍朮。在肥人,乃湿痰凝滞,气不升降,燥痰用苍朮,行气用香附。
* Z. U; o% i# ^  
4 E  Q! W7 e' Q) y* S  在瘦人,乃热气熏蒸脏腑,宜黄连、苍朮。
0 @8 G6 h& @$ [  9 X5 x5 |8 b3 a% ]3 t# M9 c+ j" i
  凡小腹痛有气郁者,宜青皮。寒者,宜桂枝、吴茱萸。有阴虚者,尺脉洪大,宜六味汤。
) C8 T6 J5 p# h. ]  
3 s! R. }" h5 ], i; {  有阳虚者,尺脉沉微,宜八味汤。
2 E- P6 P* A$ X+ G  # w) O  o3 n: T- q" R
  凡胸膈痛连及胁背,药到口即吐者,宜就其势探而吐之,最易最捷。若邪犹未尽,痛犹未止,再以前药与之。或积或痰,吐尽为妙。( I) v3 N  I2 w$ Z  `
  ' v8 Z! j- \+ G9 p9 g7 B
  凡虫痛症治,详见诸虫门。& j  ^& d& i, f7 z' V
  
- D4 `  O, R: b3 g- A  备采古来治腹痛至效至稳简易诸方于后,以便取用。) ^1 a6 e; B, o; Z
  
# N5 n/ F+ i" i6 E. R, V0 o0 v+ k/ M  心脾诸痛,用元胡索、五灵脂(有溏心者为真)、草豆蔻仁(饭包煨)、没药(去油)等分为细末,每用二三钱,热酒调下。最效奇方,名游仙方。
/ @! e/ u/ `/ G  ○心脾久痛,用蒜以醋煮熟,顿服断根。( _6 b' Z' u  w! Y) ^- v9 p
  ○心脾痛,用良姜、槟榔等分,俱炒为末,米汤调服。
  n; b5 S, Z1 L! ^; I" j( a5 u  ○上焦痛,日久不食不死,待痛止二三日后,方可渐渐吃物,否则复痛。, l" O. E% ?7 T* w1 ~9 N+ n6 z! d
  ○痛甚者,脉必伏,用温药附子之类,不可用参、朮。
% o; P5 K( O4 N0 N1 m- a  ○脉弦者,是食积,得温热药,加行气消导之味,则化而愈。若食得寒药,而愈滞也。
: f8 |  W6 t6 z3 U8 ^. _  ○心脾痛,服药已止而复痛,用前药不效者,可用元明粉,一服立止。) j/ T( c0 i4 H1 i6 n' @5 q
  ○凡饮食下行之道。
- e" Y$ C5 U5 S' t& i& B% q  
5 n; y4 W: v, M8 p( V0 ~1 Y  由小腹下右角间而后出于广肠。若小腹停食为积切痛,坚突有形,以火酒磨木香,后嚼生蒜(此面积,进蒜能化,凡化各积之药载于积聚门。)以香酒送之,自瘥。* y* H; g8 w6 T
  
# E$ \5 @' f9 U9 Z' \  十五、论霍乱
8 h4 A7 a# d+ d( K0 }  霍乱之病,肚腹切痛,起于顷刻,或头痛眩晕,憎寒壮热等症。其由或外感湿热寒暑,内伤饮食生冷,阳不升,阴不降,邪正相逆,挥霍撩乱,令人莫当。邪在上焦,胸痛先吐;邪在下焦,腹痛先泻;邪在中焦,吐泻交作。以脾虚则泻,胃虚则吐。治法宜以定吐安胃为失,次以随症止泻为要。此湿霍乱也,死者恒少。至于不吐不泻,心腹剧痛,手足厥冷,一刻闷绝,此干霍乱也,俗名绞肠痧,死者恒多。此际治以盐汤探吐之法,(方法见后)
% n% ?2 H" N) {& S9 L  
" o' F: y2 j. K7 z( y+ m7 J  则上吐下泻,庶中通而可救也。然阳明一经,属胃与大肠,为五脏六腑之海,主润宗筋;今既吐既下,血气大损,津液顿亡,不筋失养,必致挛缩,甚则阴缩舌卷,为难治。; H8 m) [+ U, P; \: f6 ^
  
( `. u  b- T/ M+ _9 K  经曰:「经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收。」此转筋霍乱,正反折筋急之病,而河间、丹溪属热之言,其可信乎!又有谓此症为火者,以多见于夏秋之问。不知盛暑将杀,新凉初起,天人易气,寒之由也或嗜生命,或贪清凉,喜好失宜,寒之动也;再用寒凉,必大误矣!夫邪之易受,必脾本虚弱,而复吐泻,则脾更虚,治宜补脾和胃为主。而其为补为和,又宜因症以为权宜,庶缓急轻重,乃无遗憾。5 k( C$ B& \) z6 S, A
  " Y( ^; j8 M" m' Z3 c1 m
  凡吐利不止,或口渴喜冷,发热烦躁,欲去衣被,此阴盛格阳也,不可以其喜冷恶热为热症。当以理中汤,甚者加附子;不效,改用四逆汤,(方俱见伤寒厥阴症门。)并宜冷服。; p- O' y4 [9 Q" G) M7 I
  # \) z" G4 e$ Q( x# a
  当知吐泻后,实热症甚少。
0 V6 ^% s) _6 N! z/ ?  
* |' |9 W% e. U! v3 @  X; x  凡霍乱初起,有寒滞者,有火郁者,不得吐泻发越。此时概用生姜,误者不少,宜细着神,恐痛甚,认症不的。6 p4 d) i- |6 K* p" j
  ; A$ A: K) q$ k% x3 J9 R
  凡霍乱吐泻方停,此时胃气未清,邪气未净,凡一切饮食,宁使稍迟;若急与粥汤,则邪复聚,为害不小。
- ^, K/ M5 W5 ?0 ], h  ( Z5 l: \9 Y+ @, W7 Q8 I
  和胃汤4 h8 @* T- \* V9 g" G
  $ M* M5 v( Q2 b1 M+ @" q
  (新) 治霍乱初起,胀痛呕吐,邪壅于上者,宜用此探吐。
) t6 Q) u/ Z- I  
% u5 o" c1 T4 v7 N  \" J( n: F  陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 苍朮(二钱) 乌药 香附(各八分)
, d$ {, ~: l2 z( Q  y  2 w* C) V6 Z! S% U
  浓朴(姜炒,一钱) 苏梗(七分). z. f- l  J" S9 U" W/ Q3 s
  6 p7 O; a" Q% S
  热服。以指探喉取吐,再服再吐。
# X# `+ z* r% ]  I; d  
1 O; K6 U2 J8 X1 L* j2 T5 l7 b; }9 T  盐汤吐法5 F! L# T6 y2 ]$ O& V4 Y3 U
  
5 E9 L( C# L7 b# N3 k! V  治霍乱绞痛,不呕不泻,邪结中焦,不得发越者危。用盐一撮,锅内炒红,用童便一碗淬入,热服,自呕自泻;若不呕,以指探喉取呕,再服再呕,以邪尽为度,中通无虑。待胃气稍定,然后方可察其邪正虚突,或有无泄泻、胀滞等症,因病调理,切不可妄用寒凉。
* @5 v3 F  z; Z3 p6 D8 e- ^+ x+ j  ! U" w. m; e: ~, e1 V
  温中散滞汤  E+ D" ~& e) p
  
3 m& |& G7 S0 {* G5 \  (新) 治阴阳不和,吐泻腹痛,须照后加减用。
0 F1 Z3 n+ a6 \) k) n  
( c6 L2 c! X0 K1 H: h  陈皮(一钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(一钱) 白芍(一钱二分) 浓朴(姜炒,一钱二分)! P" K7 d  ^" L/ c! N3 x5 ]8 i
  / c" A; {+ ^0 M* U$ m* _
  紫苏(一钱) 木香(五分) 苍朮(一钱二分) 砂仁(炒,研碎,六分)
: @  n. M  J+ z  ! `* |% u- {$ M7 t$ o7 Y
  温服。如冬天寒甚无汗,加麻黄七分;有汗,加桂枝八分。如腹中有热,或口渴拒按,大便赤热等症,加黄芩二钱,或加山栀(炒黑)一钱。如夏月仿暑,加扁豆二钱,香薷八分,木瓜、滑石各一钱。如泄甚,而小便短赤者,加白朮钱半,川萆 三四钱,泽泻、木通各一钱,木香(煨用)三分。如气滞之甚者,加白芥子、青皮、槟榔之类。诸症既平,宜调补脾胃,或四君子汤、六君子汤之类。若大吐泻后,气血两虚,宜八珠汤、十全大补汤之类。此际克伐药勿用。8 l, ^3 T. Q, k9 e
  : y# s- |; j2 O& ]/ O
  养荣舒筋汤1 c0 ?4 {% S& }" A( ?: S. D
  
0 V7 \! x" t$ p  (新) 治干霍乱,先用盐汤吐法,自清升浊降,病已愈矣;然后当养血温经,庶免血燥、经挛、阴缩之患。( a5 n( G& z7 U& g1 U
  
0 ^; L7 r* @: `. ?6 {  当归(二钱) 陈皮(一钱) 熟地(三钱) 肉桂(一钱五分) 木瓜(二钱) 白芍(酒炒,一钱五分)( w9 _- E2 L( k
  
8 s  H2 z/ ?1 ]6 g. _  浓朴(姜炒,八分) 白朮(一钱二分) 甘草(炙) 茯苓(各一钱)
( O: o! @' {5 z; Z% b8 w* j- O: u  + v2 a$ g$ I- [* |! m1 m
  温服。如血虚寒甚,加炒干姜一钱。如小腹寒痛,加吴茱萸六分。如气滞作痛,加木香、砂仁、乌药之属。
2 K  i/ {& G2 K+ h4 F, m  
* [) a2 F$ n# K; y# ?  六和汤
# f6 ^( I7 B/ x; j) n' U% g9 K  
3 v; U( i, i! o' N% u) a  治暑温伤脾,或食生冷,客寒犯胃,致霍乱吐泻。
5 y, O# @$ h: i8 x, s, t  
7 g) T) ^7 I  _: h1 {  半夏 甘草(炙) 砂仁(各一钱) 扁豆 木瓜(各二钱) 赤茯苓(二钱) 杏仁(十二粒)/ A5 `) O5 Y7 R8 S1 s: m9 V: L9 R
  8 A  \; j7 [2 H. f+ u
  藿香(八分) 木香(五分) 浓朴(姜水炒,一钱)
4 ^% P' A. y9 x4 H3 {* W+ C/ E9 \+ D1 e  
, I5 H( H+ [3 \* D% X  若寒滞甚者,加吴茱萸、炮干姜、肉桂之类。, Y- z  ~, o# _
  : y+ Z0 W7 j" r5 Q
  竹叶石膏汤
2 u5 q4 d- @/ I8 A  9 X' K3 i% `* Y, A" K: o% G
  治霍乱吐泻后,火盛脉洪者;以阴亡,用甘凉以济之也。; r9 Q) s6 ]& C4 }, B$ |1 O  j( g* ^
  
% @+ |- y: ?+ }) C$ Q* J  石膏(三五钱) 竹叶(二十片) 麦冬 半夏(各二钱) 甘草(一钱五分) 人参(少者,或以沙参、山药重用代之) 粳米(一撮) 生姜五分引,温服。0 t( |) @1 P0 W! r6 W
  6 y. {, {0 u2 D' D  u
  脉症吉凶$ {& ~1 ]& y4 Z1 g
  霍乱遍身转筋,肢冷,腹痛欲绝,脉洪者易治;舌卷囊缩,脉微者死。霍乱后,阳气已脱,或遗尿不知,或气少不语,或膏汗如珠,或大燥欲入水,或四肢不收,或脉见涩数等症,皆死。至于见结、促、代、伏,皆不可以凶断,以吐泻痛极后所常有也。6 l8 W% O8 @- x. J
  
& M2 L7 x$ I4 n  备拣古来治霍乱至简至稳神方于后,以便取用。* C) s7 K- o" Z4 ]
  
, D; P# F7 G) f1 x0 C  霍乱吐利,脉浮自汗,宜四君子汤,加桂枝。4 a8 a7 l' |) `' O
  ○太阴症:理中加橘红。
2 b- B6 `% y. ^1 t/ [6 C, f0 N0 ]" s7 l  ○吐利后转筋者,理中加石膏(火 )一两。) s$ q& a# D$ j% I! n6 B- G
  ○吐利亡津,自必口渴,宜温暖补脾。脾旺,吐利止,而渴亦止,不必另治。
& ?8 E# E5 b' L* C4 A  ○凡初痛,用桑叶煎服。) T3 A* [7 S, q4 c5 f$ y
  ○霍乱未得吐下,用蒜捣敷足心。又方:用锅底墨研末,泡开水服。
: W0 g* n, b4 [/ z4 M$ a  ○又方:用开水冷水各半碗,合服。又方:用门斗眼中灰,滚水泡,澄清服。
0 C3 s# m. `1 H  ○危急时,用盐斤许,炒热,包二包,更替熨肚,一时即愈。
) K# m8 z/ _0 }9 n  ○绞肠痧,用童便服之立止。
# V( ~2 [% `. g. M& i  ○绞肠痧,吐泻将死,用藿香、(梗圆叶香者真。)陈皮各四钱,水煎服。
: M8 b! f0 f: n9 @" l9 o  ○绞肠痧,用生明矾末,一半凉水,一半开水,调服二钱,立愈。凡人出门,多带济人。
/ W7 m4 V* i/ E+ N9 t8 ^  
* v3 Q# P" Y) R  卷之八 杂证' ?  s+ r9 T& z0 x; W3 w
  十六、论反胃噎膈
' S9 d& w) ]7 G5 ]# l3 Q0 D3 i  经曰:「三阳结,谓之膈。」三阳者,大肠、小肠、膀胱也。结者,谓热结也。大肠主津,小肠主液;大肠热结则津涸,小肠热结则液燥。膀胱为州都之官,津液藏焉;膀胱热结,则津液竭矣。然而三阳何以致热结,皆肾之病也。盖肾主五液,与膀胱为一脏一腑,肾水既干,则阳火偏盛,煎熬津液,变而为痰。初则痰火未结,咽膈干燥,饮食不得流通,则为噎膈;久则痰火已结,胃之上脘不开,饮食难下,停滞膈间,须臾便出,谓之呕吐。至于饮食虽进,停滞胃中,而胃之下脘不开,良久方出,谓之反胃。肾又主二便,三阳热结,前后亦必闭涩;下既不通,必反于上,所以或久或暂,复吐原物。虽属胃病,实由命门火衰,肾经虚寒之病,而水不能灌溉而然也。斯时方欲健脾理痰,恐燥剂有妨于津液;方欲养血生津,恐润剂有碍于中州;若泥于舒郁快膈,则辛香助火,散气耗血,胃中之汁速干,去死不远矣。夫噎塞由于津液干槁,故莫如养血;养血又莫如滋阴,六味丸是也。反胃由于胃脘虚寒,故莫如辛温;辛温则不如补火,八味丸是也。但此方惟于病初起时丸药可下,急为救本可也。若丸不能下,或下而复反,此时改用汤剂,有所不可。盖欲入下补肾,不如先滞中州湿脾,又不如用后桂附散,或可挽回。大凡人得此病者,治之宜早,以真火有根,培之则活。若热汤入,而水与痰即刻逆上,吐出冰冷者,是火绝矣,虽用桂附,亦何益哉!王太璞云:「食不得入,是有火也」,予谓是无水也,以津液干竭故耳。至于所言:「食入反出,是无火也」,此说中綮。但脉大有力,当作热治;脉小无力,当作寒医。以脉合症,审其阴阳,火盛者,当以养血为急,勿用凉药;脾伤阴盛者,宜以温补为重,勿用燥剂。变动因心,不可偏执也。《黄帝针经》云:「胃病者,膈咽不通,饮食不下。」咽者,咽物之门户;膈者,心肺之分野;不通者,肾肝吸入之阴气不得下,而反在上,病在胃也。夫胃病者,平日气血亏损,复因悲思忧虑,则脾胃受伤,血液渐耗,胃脘干涩,饮食难进,噎寒所由成也;脾胃虚伤,营运失职,不能熟腐五谷,变化精微,食入复出,反胃所由成也。二者在膈间受病,故通名为膈。经曰:「人迎四倍以上,为格阳;寸口四倍以上,为关阴。」关格者,内经以脉论,非言病也。究之阴阳偏盛之极,为孤阳之逆候,实真阴之败竭也。论脉论病,议虽不同,而为害则一。诸家以关格为病名,可顾名而思义矣。
- R+ q/ Y4 h6 J4 i0 d    [6 O! T) q6 C
  凡人入房太甚,只有孤阳,大宜养阴为主:绝嗜欲,戒恼怒,薄滋味,却思虑;外治以药饵,庶可挽回而寿终矣。
5 j, p! u) p, B! L5 T$ G  , K" g6 a! O0 E" X/ v9 @  o9 i' [7 v
  论脉
' m  d8 R* c' m7 d8 `  脉弦者为中虚,浮大者为阴虚,属肾水大亏,有阳无阴也。数而无力,或涩小,为血虚。
1 n2 ]! Z9 I+ A% n8 }. n  " q) Q  d: k" P  M
  沉缓无力,或大而弱,为气虚。紧而滑者吐逆,弱小而涩者反胃。弦滑为痰,寸紧尺涩,胸满而吐,革则吐逆。
7 M5 m! s  J; g: r" D. w  
4 s4 s2 P+ W, c( G8 @8 C3 N1 i0 [  死症
) u2 d0 i9 O  B2 m' Q  年五旬难治。(能调治保养亦有生者。)粪如羊屎者不治。(食少滓尽,肠已干矣。)
/ @) `% `! {7 ]. g( O  
$ G' F. q1 ~8 `  吐白沫者不治。(饮水上腾,脾败不化也。)胸腹嘈痛者死。(营虚血枯也。)9 h2 ]1 w' a1 k8 G# G
  
3 i$ l& t" K4 Y/ \( S( L1 n  润燥汤* S" ]1 m3 r2 q  h8 e. v
  7 @* W. [$ P6 U- a$ J
  (新) 治噎塞而食不下者,火燥而津液枯也,宜养血以润之。( g; P; ]. Q4 R5 U
  & D$ x4 ^; M0 a% d  x9 v
  当归(二钱) 熟地(再用姜汁入瓷器内炒干,二钱) 麦冬(去心炒,一钱) 陈皮(去白,八分)! {: ]1 B6 r: K' O6 p9 g
  
3 Y; \" J1 M1 V/ a& o  威参(四钱) 白豆蔻(去壳,炒研,八分) 肉苁蓉(钱半)
- n3 J8 Z" j, n6 `- s. U+ |7 F  . [" u, N- M: T3 W& n% @
  水煎,加牛乳、白蜜、竹沥、姜汁各四五匙,合服。每用半杯,频频服之,不得间断。或食稀粥,或猪肉汤、羊肉汤。至于饭食、鸡鸭炙爆之类忌之。如是者,调养几月,待津液一足,方可无虞。服药而有气不足者,加人参最妙;否则或加沙参、黄 之类。但由轻而重,不得顿加。
$ F7 C; U* ~9 j1 y  
0 R6 c" M8 D, v% K5 I( m+ _& o  桂附散
& c/ I5 F6 r0 X' ?* n  ; L8 B$ E, C  q3 s
  (新) 治饮食一下,痰水同吐,多而且冷,药下亦吐,火将熄矣。0 N8 N/ k1 J6 W. \0 M% ?: M- u
  8 D/ {/ X! j0 s( Y) f
  上肉桂(去粗三钱) 制附子(或用生者焙干,三钱) 干姜(炒黄,一钱)
9 o3 z: h# P, v; Z  ; p$ L, \9 c5 L8 y4 b; R7 L* i: i
  白豆蔻肉(炒,一钱)" P3 A7 `3 N+ u. m% d
  $ Z5 f* M. p9 [5 {
  共研极细末,时常挑于口中,以火酒运下。
$ K( U* f# n- ]  2 Q/ a* L; R8 i, {. y+ ?+ D
  润肠化瘀汤6 O* `$ K- E6 S1 D7 f& k
  
+ n- l2 w/ J" w0 }  治死血在膈,大便燥,脉吼症实。9 O& p4 L9 [5 j- C$ x
  
7 Y8 \% K! n6 G  k/ F1 V5 l0 ?  当归(三钱) 生地(钱半) 干漆(炒烟尽,二钱) 大黄(酒煨,钱半) 陈皮(一钱)
% [$ l# B3 c# P+ x! X  
8 {" M* Y0 a! P  枳壳(炒,一钱) 威参(四钱) 红花(酒炒,七分) 桃仁(去皮尖,一钱)# a  s+ M0 b, E" K$ \
  ! H  K9 F; P& D' C! o* Q
  水煎,入酒,韭汁服。
  a0 n. l2 s( p6 ]& s* X+ d2 z  f  3 ^9 W$ }5 W/ E/ k8 w
  香砂宽中汤& Q) J, i  m4 k
  1 E. R5 b; Z# E5 L# g
  治气滞胸痞,胃寒呕吐。
! D5 Y( S# ^6 H. d9 G  
4 u! e% ]" l8 \1 p: K. R3 |  木香(生磨,三分) 白朮(钱半) 茯苓 浓朴(姜炒。各一钱) 陈皮(去白) 槟榔 白豆蔻肉(炒研) 半夏(各八分) 青皮(六分) 甘草(三分) 香附 砂仁(各七分)
7 G1 H3 ~$ P1 y  
) Q+ L3 @! s' d) z9 b  生姜一钱,水煎,入蜜五六匙合服。
: d3 n3 p& S6 G  
0 k. [& z  g8 |. {% g: `  四逆汤$ C' ~0 x  d- x, c
  
) ^# D% U3 E* t. {  治里寒外热,面赤烦躁,口渴干呕,脉微欲绝。
% e5 W( }1 h8 N- L: O0 }8 j: V  
8 |$ ~3 z+ z' O& l0 ^  附子(一枚,生用) 干姜(炒,一两) 甘草(炙,二钱)
8 W7 U9 |! w, B/ e  
/ z8 s  J: A7 G, l  水煎,冰冷服。
2 m& }2 ]' K, R4 S2 l/ k  0 L% O- g) m0 V6 I$ Z/ C
  代赭旋覆汤1 f% y+ G" ?# _7 i( I9 Y+ C
  
( q) q4 @+ Y" k) A  治胃气弱而上逆,心下痞硬,并反胃噎食,俱妙。
8 n3 G' r! Z7 c( q  1 O& a1 D$ A  D# e* q
  代赭石( ,醋淬,二钱半) 旋覆花(即金沸草,七钱半) 甘草(炙,四钱) 半夏(一两)% J" h7 i$ }, D
  4 E6 ~* k/ W7 W* S9 W
  生姜(一两) 红枣(三枚)  q8 q6 ~9 Y1 m7 }2 T) g% h8 O
  
2 i' m2 n% z+ {% H  水煎,温服,加人参更妙。2 G  J% R: o( D8 d( C: {4 b$ t
  9 q" o& T0 u9 j! z% A1 G3 ?$ ~
  生姜汁煎" l! s, q1 d4 n  W5 r# R
  
3 w6 I; D) w# b; M- I  治噎食不下,咽喉闭塞,胸膈烦闷。5 g$ o2 M: z* e
  " K  t# C! G/ w1 F3 c
  生姜 自然汁(六两) 牛乳(五两) 百合(二两)
. T  @# K+ V* _4 l* a  
% ?6 e- g8 e& c  加人参更妙,共入铜铫内,慢火熬成膏,常用二匙咽下。
- w2 }/ d3 Y0 b0 [  |- w7 z- k  
' D, N3 i+ `+ q( |4 v* H5 R  香砂六君子汤
, T$ E4 P; g8 a$ Q* |# a2 [/ k  o: _  ) d; V( _1 \4 j5 l9 h" ]! _
  治脾胃虚寒,饮食一下,即带冷痰水退出。% W& A4 {# t2 h8 [0 Q/ s
  4 @3 n. y  |1 G9 q3 Q
  人参(少者,以沙参或条参三五钱代之) 白朮(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱)# B  O5 X2 @6 a9 K! m; r
  
* ]3 x0 ^0 @; E/ X) k9 {: M% P, `  陈皮(去白) 藿香(各一钱) 法半夏(姜汁炒,钱半) 砂仁(去壳,微炒,捣碎,八分)  i# S- I0 e  P, f
  3 u' r! \" X0 _7 A( h# @
  煨姜(一钱)
: `9 O4 S7 N, {% h. o  ' w1 q0 _: N7 q+ ~$ t% |
  水煎服。如下喉即吐者,加桔梗一钱。胃寒者,加干姜一钱。气滞者,加香附(童便炒)六分。兼血燥者,加当归钱半、白蜜三钱。若中焦胃不纳者,加石菖蒲(微炒)、白豆蔻仁(微炒捣碎)八分,但要顺取流水煎服。凡上焦之噎膈,其责在脾;下焦之闭结,其责在肾。治脾者宜从温养,治肾者宜从滋润,二法尽之矣。
& X$ b) x( h+ u0 `  
: L6 O7 v' G! {  大营煎
3 M2 p/ Q, \( w2 P' Z. E  4 s+ F' R4 t( K5 c
  治噎膈便结,阴虚无火者,此血燥也。
" O; K$ j% J6 i  
5 E7 K, m& X4 H1 I  当归(二三钱) 熟地(三钱) 枸杞(二钱) 炙草(一钱) 杜仲(钱半) 牛膝(酒蒸,钱半)3 _. X$ e4 @+ E- h  @2 T0 ?( P- q
  / o$ ?5 R0 |1 q8 O
  肉桂(一二钱) 肉苁蓉(三钱,酒洗)
2 _  Z' t6 t& ^7 K* Y' N  
4 U+ K+ X) P( m, x) }  水煎服。如气虚者,加人参。若中气虚寒呕恶者,加炒干姜一钱。如干燥之甚者,加蜜糖三四钱,生威参七八钱,得大便润而下之。早服八味,午服六君子汤。如气血未至大虚,而下焦胀闭之甚者,则不得不暂为通之。
: t/ y/ k! z# Q. V  ( m# {6 n. k7 K3 I8 Y% p
  千金润下丸/ S- z$ F) }' j- H0 e* q
  
$ [0 R' ~& @8 ?6 u  治大便燥结,胀闷之甚,而脉未至大虚者。
) _( U  B+ k, Z4 `( {$ {  2 p: w. y$ Z: f0 M$ ~7 H
  大麻仁(微炒,一两) 郁李仁(泡去皮) 菟丝子(酒蒸) 枳壳(麸炒) 牛膝(酒浸)
& {; x4 R; W5 Z8 \  z  
  S! S0 ]! y' z  @, y" D- E  山药 车前子(各七分) 肉苁蓉(酒洗,两半) 威参(蜜蒸,二两) 大黄(酒蒸,二两)
' x* w% O+ u8 A  ; D" l" l. J8 z+ f! O# f( o+ m
  陈皮(去白,五钱) 桃仁(去皮,五钱)
1 B$ d$ A! U* n- L  0 E% l8 C8 t' _
  先将威参、大黄杵成膏,后加药末,炼蜜为丸,白汤送下四十丸,早晚各一服。若肠润而肛门紧,用猪胆汁少加皂角末,和以导之,便下宜止,即服滋阴养胃之剂以扶其本。
( C+ E' j( e) |: k% d- `. s  
5 v9 N' V% Q3 b7 B7 b& G  n) O  备拣古来治膈至简至稳神方于后,以便取用。
- f7 a* d6 m3 z: n8 G2 F  
9 i# o) e7 U; s, l8 `4 B5 Q  柿饼烧灰存性,酒调服一钱,日三服。或以柿饼于饭上蒸熟,同干饭食之,旬日愈。有三世死于反胃者,得此方救。
, J3 z( }6 p6 K  ○噎食不纳,用荜澄茄、白豆蔻肉为末,干舐之。5 t3 S$ K5 q- t) t- T( y
  ○噎塞膈滞,用威灵仙四钱,醋蜜煎服,痰吐即愈。
4 E5 X6 s, \7 m  ○喘咳呕逆,全不入食,用威灵仙(焙干)、半夏(姜汁炒)等分为末,皂角熬膏,糊丸,绿豆大,每服七丸,日三服,一月愈,丸即止。
( V" I% \& `; d; V1 {+ F  ○噎塞吐食,以胃脘停有痰血之类,故胸中刺痛,用韭汁入盐卤少许,细呷,得入渐加,定吐稠痰而愈。若反胃,加姜汁、牛乳。
8 G- Y; ]9 {/ Y8 [4 S- k  ○反胃吐食,七八日不大便者死。用水牛喉一条,去两头并筋膜,节节取下,米醋一碗浸之,微火炙干,再浸再炙,以醋尽为度,研末密收;或潮湿,以微火烘之,再收。遇有此病,每用钱余,陈米汤调下。轻者一服立效。
/ M6 R9 h; w! C" ~  ○反胃,用锻石热姜汁泡之,淬炒附子三次,合丁香、粟米煎服,或为末舐服。
" y  U- ^  i- b% p9 x  ○脾寒反胃,用白豆蔻肉、丁香、砂仁、陈米等分为末,姜汁糊丸服。胃虚食少,用荜澄茄一两,神曲三钱(炒黄),姜汁糊丸,姜汤送下。
' u5 Z( g* W8 }( A8 h  ○膈噎,拣蒲公英高尺许者,掘下数尺,根大如拳,捣汁酒服,如神。, k- d$ X, n' E
  ○噎膈,是胃槁也。服香燥药,必破气燥血,是速其死也。惟饮牛乳加姜汁、陈酒,或加韭汁、熟蜜,兼服四物汤为上策。不可服人乳,以有五味之毒,七情之火也。2 F2 D. @+ p, E& X6 I8 j
  ○反胃吐食,不拘男女,远年近月,用五灵脂(有溏心者真。)为末,黄狗胆汁和丸,三钱重一粒,每用一粒,好酒半盏磨化服,三服即效。( J7 t- W7 |! G2 V/ Y
  
5 n2 L, B- A5 K: ^  十七、论痞满; Y* A3 B5 ~5 H( s3 ~- r
  痞者,痞塞不开,而内则不见胀也;满者,胀满不消,而内则常苦胀也。二者有虚实之辨:实痞者有邪有滞,实满者有胀有痛,治者,散之消之。虚痞者无邪无滞,虚满者无胀无痛;治者,温之补之。此而误认,多致误人。$ T3 T2 h) _$ Y: ^. x) Z
  4 _* F* Z9 b6 L7 H
  治中汤
5 ]: B9 Q$ `4 V, A$ W# u  
; V( j7 `1 x5 c7 s* `7 s  治脾胃虚寒,虽无胀闷,但不知饥,亦不欲食。脉弱气怯,不得妄用消耗,再损胃气。  u3 X3 F& ?, E" Q; H! ~
  6 w# |0 U% D$ j% h, ~+ A9 @
  人参(少者,以山药三钱炒黄代之。) 白朮(钱半) 甘草(炙) 干姜(炒)  V8 i$ l& _6 i
  + ]- R  Z9 D2 z- x  x; {
  陈皮(去白。各一钱) 青皮(六七分)+ W; J$ m& ]) J. V, P4 q
  ! H; V" J: T  z
  温服。如呕逆,加半夏钱半。如脾胃虚弱,似满不食,宜异功散、人参、白朮、茯苓、炙草、陈皮。如心脾气虚,或气不顺者,宜归脾汤。(方载脾胃门。)如中焦不暖,或嗳腐,或吞酸,宜温胃汤。(方见脾胃门。)+ J. k: Z/ z, X. w  B* I/ G) @3 c  T
  ( a/ N8 _) Y3 U+ {3 c: t
  浓朴温中汤
0 S2 l3 P# A% Y: a+ D5 \  k8 N) u2 B  
& d: A2 W" ?6 \  治脾胃寒滞,或伤生命,心腹痞满疼痛。
0 y0 p- z( f' l6 ]$ Y, ~  
6 d1 o. k1 @( @3 D  浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 干姜(炒) 茯苓(各一钱) 草豆蔻(八分) 木香甘草(各五分)
! L+ Z9 E  B- G. Y: b  $ m# d% B; }& h% b2 E
  温服。
' x* f: U  J4 I8 K" W. _  
2 x) P7 h, k& s  河间浓朴汤
' K* K$ x( [$ V  
& D, `% N" g8 @; ~+ ]7 o  治大便气秘,上下不通,胸腹痞满。
$ R& b* d; H! k. E' u% R  X  
. D& u$ j# }. P; E! |  N  浓朴(钱半) 白朮(二钱) 半夏 枳壳 陈皮 甘草(各一钱)
5 V' y4 i. v9 f) j$ e6 ~  
2 J5 U" i5 S% T5 J  姜枣引。如大便不通,加大黄一二钱。
" ?; X) `, U  o, a; W  
! K+ \2 A* E" A$ p/ y% r  大和中饮$ S) W" v; X- s5 M
  ) U7 O# r3 e5 ?- r
  治饮食留滞痞满,或疼痛者。0 ?# J; _: \) Q" e  y2 [. P
  
7 L; n, i$ U: |# ]0 R+ n& }7 s( ^  陈皮(钱半) 枳实(一钱) 砂仁(五分) 山楂 麦芽(炒,各二钱) 浓朴(姜炒)6 A; |  `# _1 ]# G3 _
  
4 I! v& @3 A0 @: y  泽泻(各钱半)% H  }2 }7 L- I
  " A& n3 L7 S7 Y7 q9 q& m
  温服。如胀甚者,加白芥子。如胃寒恶心者,加炮干姜。痛者,加木香、乌药、香附之属。
% T. R, n7 x" f1 I2 x" a: Y$ o  4 I% T7 @$ ?' y  U/ ?$ p4 v' o
  平胃散) ~8 D2 r" d$ H
  
: y& P& a- Q# E' E* Y# o& U  治湿滞痞满。
" T2 \+ B4 U5 _0 B5 @6 H* j& a  
( F' Q5 o% e# M. F; s' ~- A0 _  浓朴(姜炒) 陈皮(去白。各钱半) 苍朮(二钱) 甘草(一钱)# V$ R" w* }  }+ t! V0 \6 I
  ' O, t5 f$ H7 ^9 e
  姜枣引。如小便不利,加茯苓、泽泻。如气胀而痛,加木香、枳实。弱者,更枳壳。
/ a4 H0 s2 @' x  {; O% u7 g" V  
* K% Z/ P( L. T7 Q  凡寒邪外感,浅而在经,饮食如常,稍深犯胃,即不能食,是亦痞之类也。治此者,宜照伤寒门。但解外邪,而症自愈。
3 n" E2 G- l$ W3 t% n' M4 \  ○又伤寒阳症在表,而妄下之以攻其里,及阴症而下之早者,以致邪气乘虚而入。实者硬满而痛,是为结胸;虚者满而不痛,是为痞气。宜审别治之。4 s6 r) r% _8 f4 G% w
  
) I- ~! H% z% t# {! F2 ~: B0 j  治法详伤寒结胸条。
$ B9 W  y! C& g" t8 H0 P  2 C" z% O. J) l, [8 f! j
  备拣古来论痞满治法于后,以便取用。
0 ]3 w  e2 `/ ]( i' l$ o, G  9 N- Y  V. o* d# g
  丹溪曰:「痞满与胀满不同:胀满内胀,而外亦有形;痞则内觉痞闷,而外无形也。」盖由脾气之虚,不能运化精微而为痞者,宜以温补为主。至于误下食滞湿邪,已详于上。
5 K% N7 Z& q! P& f1 U  ○
: o. v* n" K" l6 H  / ^9 E* l+ k8 p+ i* {
  《玉机》云:痞满之病,人皆知气之不运也。独东垣以血病言之,谓下多亡阴,其血损也。凡于下后,当察及之。3 v: ]8 H6 b, y, a0 `
  ○刘浓宗曰:古方治痞,用芩、连、枳实之苦以泻之,浓朴、生姜、半夏之辛以散之,人参、白朮之甘温以补之,茯苓、泽泻之咸淡以渗之。随其病之所在以调之也。痞而有湿,惟宜上下分消其气,果有内实之症,庶可略与疏导。世人苦于痞塞,喜行利药,以求速效,暂时通快,痞若再作,益以滋甚,是不知夫下多亡阴之意也。盖治痞,宜补脾健胃,有塞因塞用之妙法在焉。
& \- K, ^" e" @% H4 d6 Z  
: m5 b" j' `' i9 o6 W7 C  外治痞方用大黄、朴硝各一两为末,以大蒜同捣膏贴之。, ^! N( H) m7 O8 k: }; {
  ○又方:先用荞麦面和成条,量痞大小围住,以麝二三分掺肉上,次以阿魏一二钱铺上,再用芒硝一二两盖之,随以青布隔药上,烧热砖四五块,轮流布上熨之。觉腹中气行宽快,即是痞消之效;内须服调养气血之药。4 ^* D% B' V# L( e8 S% p6 ?/ q  a. x& ?
  
% [+ c: S' D* Y6 z* t3 X  _  十八、论恶心  a% S/ B8 u, T2 a# ]- z  v9 ]
  恶心者,胃口作逆,兀兀欲吐欲呕之状,或又不能呕吐,觉难刻过,此曰恶心,而实胃口之病也。其症之因,则有寒、有食、有痰、有宿水、有火邪、有秽气所触、有阴湿伤胃,或伤寒疟痢诸邪之在胃口者,皆能致之。能察其虚实二者,则得其源矣。实邪恶心者,其来速,其去亦速,邪去则止。虚邪恶心者,必得胃气复者方愈。且此症之虚者,十居八九,即有挟食、挟痰之实邪,亦必由脾气不健,不能运化而然。治者,当知实中有虚,勿得妄行攻击,以伤胃气也。
) s- S( u* B& J' n9 g  0 ?' N& t# H- o
  六君子汤& V& _) z5 ]0 E' q" \; l9 k# @
  
& z( r( Z) U% b7 O) w/ c7 O  治胃虚生痰,或兼吞酸、嗳腐、恶心者。3 f  }7 b5 V6 M7 A/ n/ f
  
/ A/ H$ E) ]' a- B) e! r) T/ J9 m  人参(少者,山药炒黄三四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱), `" @; b: F* Q9 s  g( n7 Z- x
  
+ G. R" G& K* g6 L: M$ a! Z  陈皮(去白) 半夏(各钱半)1 C! K: `# E6 x6 _1 i# |
  * W% K+ y- l# N% I* ^
  生姜一钱,红枣三枚,温服。如上焦胀闷,或宿水痰滞者,宜用此药探而呕之。如爱热熨滚汤者,加炮干姜一二钱。如自利咽吐者,加炮干姜一钱,附子一钱。如恶心,或兼腹痛胀满者,加藿香、砂仁、白豆蔻、木香之属。如兼外感寒邪者,加桂枝。# I  O* J5 G7 |8 X: Y
  , g7 l  p8 F) U) u  h* T9 a
  姜砂二陈汤, `, ~9 Y$ f# W5 O. t7 l
  7 K4 J( m( p) H3 g, U5 A0 x9 I
  (新) 治胃寒胀满,或伤生冷,或寒痰滞塞、恶心等症。0 X, F8 f' |* N) f# `3 P4 a, u7 \
  : |* `/ C0 b% a! N
  干姜(炒,一二钱) 砂仁(炒,七八分) 陈皮(去白 半夏 茯苓(各钱半) 炙甘草(七分)  l4 P9 B2 q: H4 W/ G5 f
  8 L, k$ @, m# Q. d% ^
  温服。如气滞不快者,加浓朴。如伤湿者,加苍朮。如食滞者,加神曲、麦芽、山楂之属。如宿食宿水,在上焦者,宜用此汤探而吐之,或用盐炒红,淬水服,探吐最妙。
) c% i6 B+ m5 Q+ q0 `  / K+ _' e1 N% J
  调气平胃散5 f' Y- F8 S0 a/ ]- C: e
  
$ |! u2 Y0 H7 W" w( o5 W/ w  治秽气感触,或冒寒邪,胀满、腹痛、恶心等症。( t4 P  v/ ^5 i: _
  
5 \% Z: H: S  P2 ~  浓朴(姜炒) 陈皮 苍朮(各钱半) 甘草 白豆蔻(去壳,微炒) 砂仁 檀香藿香(各八分)
+ j; L' `9 d3 U+ K  ' F# Y/ K& t: |; H. |% R9 |; [
  生姜引,温服。
2 w9 B! S: E; `5 T5 Y  
* {) m9 B% s$ q: m6 C  T- x  竹叶石膏汤
. v( |! f% g1 ^3 T/ R( n/ x( F  0 Z9 w1 X6 W* l, l; \" T; V, V) E0 b
  治感冒暑热,火盛、烦躁、恶心。
: o. y( `8 o4 x  
+ ?& J% D- P2 c+ D6 A  石膏( ,四五钱) 淡竹叶 桔梗 薄荷 木通 甘草(各一钱)
! C# l( ~5 r3 u) Y% j/ M  : [' J8 v1 J; C
  十九、论脾胃3 C; I: R2 s% n7 U, u: I
  (兼饮食)- c6 L. [; _0 z
  1 T+ u  `# u# F1 ~$ l
  人之始生,本乎精血,以立形体之基,其司在命门;人之既生,养以水谷,以成形体之旺,其司在脾、胃。胃主纳,脾主运。经曰:「脾胃者,仓廪之官,五味出焉」;又曰:「人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气。」所谓阳明者,十二经脉之长也,人或先天有不足者,但得后天培养之力,则补先天之功,亦可居其强半。此脾胃之所关于人者,为甚重也。而人之伤其脾胃者有二:其伤于外也,惟劳苦最能伤脾,脾伤,则表里相通,而胃亦受其困矣;其伤于内者,惟忧思忿怒,最为伤心,心伤,则母子相关,而化源隔绝者为甚。
9 s, ]# C5 O5 L& d0 h) w  
) @; q7 _& k+ j  Z3 y  此劳倦情志之伤,较之饮食寒暑为更多也。脾胃属土,恶寒喜暖,使非真有火邪,则寒凉之物,最宜慎用。昔柳公度善摄生以致寿,尝曰:「我不以气海熟生物、暖冷物,亦不以元气佐喜怒也。」此真善养脾胃者也。然则人之元气充盈,由于脾胃健旺,而诸病悉除,惟觉之早者得之耳。
" W3 R# I) i6 y! d. E  5 V- Y* C  J5 O" Y$ {# p/ X
  论东垣补中益气汤,以治劳伤感寒发热,及脾气下陷,或阳虚 疟可也;若全无表邪寒热,而但有中气亏甚者,大忌升柴。盖以味苦寒而性疏散,当此大虚之时,止宜纯补,而再兼疏散,安望成功!至于表疏自汗者,阴虚发热者,脾肺虚甚,气促似喘者,命门火衰而虚寒泄泻者,水亏火亢而吐血衄血者,四肢厥逆而阳虚欲脱者,皆不可用。若无人参,则更有不可用者矣。1 p9 d. q5 j8 x# y
  
* v+ P* @. `( Z" ~4 O  凡欲补土者,当先补火,亦有二焉:如不思饮食,此属阳明胃土受病,须补少阴君火,归脾汤是也;如人能食而不能化,此属太阴脾土受病,须补少阳相火,八味丸是也。盖补肾中之火以生土也,补肾中之水以滋土也。使徒以辛香燥热之物,以为助脾开胃,岂知太阴湿土,全仗以湿为用乎!如土得春夏时雨,而生化之妙以成。
: N& A6 h- c8 |' `3 g* z# w  
# o/ e$ ]) k  a; D+ x' a; A  凡饮食积滞,必用消导。客垢不除,则真元不复,如戡乱后方可以致太平。积在上者吐之,在中下者下之。若积因于脾虚,不能健运药力者,或消补并行,或补多消少,或先补后消。洁古所谓「养正而积自除」,故前人必假参术赞助以成功也。不得专行攻积,以伤元气,而积愈滞,速其危矣。内有积聚门,所当参阅。
7 K5 ?5 d1 Z  y1 X: S/ y5 F  
+ L; o: c7 t2 a1 O  凡五脏之邪,皆通脾胃,治者当知权宜。如肝邪之犯脾者,肝脾俱实,单宜平肝;肝弱脾强,舍肝而治脾也。心邪之犯脾者,心火炽盛,清火为急;心火不足,补火以生脾也。肺邪之犯脾者,肺气壅塞,当泻肺以疏脾之滞;肺气不足,当补肺以防脾之虚。肾邪之犯脾者,脾虚则水能反克,救脾为主;肾虚则启闭无权,壮水为先。至若胃不能纳,脾不能运,大虚之症,即速用十全大补,六味回阳,尤恐不及,而尚欲以楂、枳、曲、芽为永赖乎!是以脾胃受伤,但使能去其伤者,即是脾胃之药。此中理与机圆,姑举此以见其概也。
; y: ?7 x9 Q) z% N2 w  
0 O0 H+ B4 n2 k& j( |" t7 C. `  凡吐泻之后,恶闻食气,或外胀而内不胀,此脾气虚极,宜用温胃汤,或理中东加附子之类。7 Y  ~: d  q  [. K9 R
  
1 o2 M/ Y/ ]; I% J9 X% a" b  凡虚在下焦,阴中无阳,不能生土,宜附子理阴煎。
" @. a  W. o3 u' k- ]. z# Q  5 h- B: I; S$ U, e9 x: c- i
  凡善食而瘦者,多因有火。火微者清之,如生地、白芍、麦冬、竹叶、黄芩、知母之类。; b) a5 {. E: r  P5 C
  
2 E( ~2 x# U+ j  p& w  若火甚者,或随食随饥,或肤热便结,宜石膏、栀子、黄柏、苦参之属。然阳盛者,阴必虚,滋阴之药,须宜兼用。又有不能食而瘦者,必脾胃虚弱,宜四君子、归脾汤之类。兼寒者,宜理中。命门火衰者,宜右归丸、八味地黄之类主之。
/ O. n8 _  v: ~4 ?. @- v9 W0 Z  
, r6 ^) C2 M: @' E4 a  k  凡有喜食茶叶、生米者,胃有伏火也,自脉症有火象,当用滋阴清火之药。又有喜食炭者,胃寒而湿也,详察脉症,宜以健脾温胃为主。; p; ^. V+ u) q4 K' f& l
  - u( |! ^. {- w; P
  补脾化食汤9 }  q4 {3 b" O" O. q
  
* ^  b+ ?- K) I; U  (新) 治一切饮食停滞,胸腹胀痛,气口脉独沉大者。
. C/ i: r, A$ F$ \( w2 D  
# W: W' _1 x8 ~4 ~* x3 N8 G6 V  苍朮(钱半) 浓朴(姜炒) 陈皮 甘草 麦芽(炒) 山楂 神曲(炒) 枳壳(各一钱)5 s2 r) {3 X. V) n5 q- M; F' q
  4 [9 F) f# e$ {4 f- \  R0 D
  砂仁 藿香 桂枝(各八分) 广香(三分) 茯苓(钱半)+ G! H8 E# {* A, p" g" @, [6 f" z
  $ b0 _9 A/ @$ B- i) |# u
  温服。如宿食在胸者,用此汤服一碗,以指探喉取吐;再服再吐,以尽为度。若在中下焦,胀痛拒按者,加生大黄三、四钱下之。不应,加芒硝二钱。下后,即须补脾药一二剂。未尽,仍复下之。余有化食新方,在积聚门,可用。
, A' D9 o; P5 ]  
* H3 p7 ]8 l" B4 G: z, w2 g  归脾汤
4 b( T  i  j7 J7 ~- W$ O+ H  
2 F) J" Z  ~+ B  治思虑伤脾,不思饮食,或少食即胀,或火不生土,而时食时吐,是虚症也,不得用开胃消导之剂以再伤脾胃。
& Y& i& l) C7 h9 C) Q( w" u3 X" T, Q  # }0 f/ ~8 J% {$ V; T& o
  人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯神 当归(各二钱)
' ?. p; g9 ]/ s6 g: o' a  
$ ~& a% j' f8 I8 f" F% O8 ?  枣仁(炒,八分) 远志(八分) 甘草(炙,五分) 广木香(三分) 龙眼肉(七枚)& L  q# ?  D8 q" i) Z0 z0 L9 L
  9 l& Z, ]) |$ ~9 E. P! m+ {
  食远服。如气虚血动,而无郁结疼痛者,去木香以避燥散,加陈皮代之。如脾虚屡补而仍不爱饮食者,必脾虚有火,右关脉沉滑,加土炒黄连六、七分。如大便不实,常吐冷痰,加炒干姜一钱。如食滞作胀,加炒神曲七、八分。如脾虚泄泻,加吴茱萸六分,肉豆蔻(面包,煨熟)一钱,或再加乌梅二个。如胃口不开,而食不下者,加草豆蔻仁(炒研)六、七分。4 [! Y7 q8 e$ @& i) T/ U2 F
  
& q: P" n3 f+ d9 E9 |0 i  芍药枳术丸6 H. Z" S, W4 J
  
3 t5 U" n8 C" _* c  治胃气不清,不思饮食,或食滞胀痛。大人小儿俱治。
: r, _7 @% [; F6 n+ t  
* t0 [+ ]! I7 N$ \% r  白朮(二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)' K9 U- Z" d' M
  + B! [( m  j2 f
  荷叶煎汤,煮老米粥为丸,米饮下,或开水下。如脏寒,加炒干姜五钱。
+ S  \5 G: T% p* f" p  
) V! m4 a9 b5 f: ~  苓术散
0 C3 q0 H, O5 {0 _+ x, C0 ]- s; [  
& e% R' \& }0 q) c8 U- d  (新) 治欲食过伤,腹胀有积,或起青筋,身体消瘦。7 i# }. }1 n* \( Y  F
  4 L/ @: x! j, G  y1 Y
  人参(随便) 白朮(二两) 茯苓(两半) 苡仁(炒) 芡实(炒) 白扁豆(炒。各一两)1 a6 i" ]8 b+ i" j1 a( W/ k, ]
  , }" S/ U7 Q5 }+ n4 W' C
  淮药(炒,一两) 陈皮(五钱) 砂仁(炒,七钱) 桔梗(六钱) 神曲(炒,七钱) 甘草(炙)
* Q2 Q) X: w  }  g/ n: O9 R) L( V  
, x! X) |1 a# V* w4 G! B) e0 L  谷虫(各四钱) 白莲肉(去心,炒一两) 陈米(微火炒黄,用水淬,去水再炒,一两三钱)
0 N) k6 O" ~) M/ _# Z  
; T6 H) d: T3 d+ b  共研细末,加白糖少许,不次用开水调服。如有虫,加使君子肉八钱,川椒皮(微炒)三四钱。( T& `# g/ u1 _  D4 L
  1 W! L. m' c5 I, \, ~. }
  温胃汤4 i7 \' v1 q' T' D$ N1 e: ]
  
- c0 P) m! ]: M  (新) 治饮食伤脾,或吐或泻,或困倦多汗,六脉豁大无神。此大虚之候,速宜温补。即病去后不思食者,以阳气未舒,阴翳作滞,亦宜用此。0 Y- Z# u5 s5 E
  7 t0 V8 G4 ^! D5 w' Z( \+ ?! D
  人参 白朮(二钱) 扁豆(炒,二钱) 茯苓(一钱) 甘草(炙,八分) 砂仁(炒,五分)
( J0 }6 {2 `5 {5 a7 ?  
+ F! |, p3 N3 }1 Z. q8 J: K2 u  淮药(炒,二钱) 当归(钱半,泄者不用)3 |8 ~  T! T/ h* L% e) j
  1 n2 g8 u$ b  Q4 j) |
  藿香(六分) 陈皮(七分) 干姜(炒,一二钱) 生姜(八分) 莲肉(炒,二钱) 红枣(三枚)/ A( W! _2 S' k2 B1 \( P- F
  ' M1 q( m' J0 O! O
  食远服。如泄甚者,加肉豆蔻(面煨)一、二钱。阳虚下脱不固者,加附子二钱,乌梅二个。腹痛者,加白芍(酒炒)钱半。9 x6 f: f$ T7 d, R# g; F: ~
  ○如气滞服痛者,加木香、白芥子之属。
# T5 p$ z( m8 F% B$ g  ' i$ _9 U, z0 c$ m+ \0 T: Q) w) ?
  顺气化滞汤$ N% s2 O) j7 y! R* i' I" N4 o5 R4 k
  " [' N' D4 b0 L6 e# ?/ e2 E
  (新) 治过食饮食,暴伤生命,以致腹痛胀满,或呕或泻者,此脾虚而气滞也。欲化食者,须当理气。. W) S1 N( |6 K( S9 U$ v
  
! p9 ^) s* D# l7 @* }4 n% O  浓朴(姜炒,一钱) 陈皮 藿香 香附 乌药 砂仁(炒。各一钱二分) 广香(五分)1 C0 M, Z: S, k8 G) A! ]
  
% j- L9 A+ A8 T9 p  白芥子(炒研,八分) 山楂 麦芽(炒) 神曲(炒。各一钱) 苍朮(一钱)
7 }0 y* D3 ?: V6 K" {4 E. ?8 B  
0 g0 E( r/ U, a2 I5 q  热服。如感外寒者,加桂枝一钱。如内寒滞痛者,加炮干姜、吴茱萸各七八分。如呕而兼痛者,加半夏钱半,丁香四分。
% \8 X1 A5 y" C4 U0 W$ h. T: p  ( ?6 n7 \$ j2 K
  附子理阴煎* v% @" ?9 |) u4 p6 L: \1 S
  ! g* ]1 Y: P' p8 d7 \6 S% c/ b) N& C- l
  治虚在下焦,阴中无阳。此滋阴补火,脾土乃旺。
1 \% S/ }# F0 w9 @4 x% @  
5 J' Q# l/ D- ~2 K  熟地(五七钱) 当归(二三钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱) 肉桂(钱半)
, e2 {$ M) ^6 [" p  
2 w. _* `$ ?) j& M8 u  附子(一二钱), L7 c8 J/ x6 W- q; h) R
  ! L  b$ A( _2 q( Q2 ~
  温服。如水泛为痰,或呕或胀,加茯苓钱半,或加白芥子五分以行之。
1 j+ N( g3 r9 |. g% N. Y6 B) ]  ○凡脾肾中虚等症,宜刚燥者用理中,欲温润者用理阴。须调补者,当先察此。
) x& ~: I4 x+ C9 W1 r9 x  , ]8 z' v. |" L: r9 P, q% k& B
  备拣古来治脾胃诸病至简至稳神方于后,以便取用。! ]+ o9 x# `. q9 f
  
( {/ Z+ u) u  l. a! l  胃脘痛,当心垂死,药入即吐,或大便不通,用元胡索三钱为末,酒调下即止。
# C8 k2 J$ q5 c# |  ○心脾胀痛,服醒脾药反胀者,用莪朮(面包煨)研末,水酒与醋煎服,立愈,以能破气中之血也。0 t* U. L' O, U0 \# r6 S
  ) V5 a$ C7 O  w0 h& F
  妇人多有是病。6 t; U5 ^! H8 Z0 f3 \
  ○胃脘虫痛:良姜酒浸,香附醋浸,各焙各研,以虫因怒因寒而起也。困怒者,香附二钱,良姜一钱;因寒者,香附一钱,良姜二钱,米饮调,加生姜汁一匙,盐少许服之。) P% `4 v* [/ y" f7 g2 q
  ○饭饱心闷,用开水吞川椒皮二十粒。6 K6 e. K0 a8 U$ f% c
  ○食即作痛,胃中有虫,用芜荑和面,炒黄为末,米饮下。
( Q8 R' V/ Z' o, B0 m' g- \$ e  ○食后又饥,用绿豆、糯米、小麦各一升,炒熟为末,滚水调服。, u+ x& U3 ]) D7 e
  3 M/ B. r( V, W' \- W
  凡脾胃痛,此与腹痛门、霍乱门、单方,俱可参阅用之。
9 W! C2 }! G0 H+ A6 R! r; f$ P+ p  
1 o/ W! {& R, e  N& E4 H5 N  二十、论痰饮6 |* r4 D4 q% r0 F
  (有湿痰、燥痰、风痰、热痰、寒痰、老痰、顽痰。有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、伏饮。)
5 e' Z7 m& f  G  z/ m) X3 U, t0 ?  
3 k7 r5 Y; L' R( }  人禀阴阳二气以生,有清有浊。阳之清者为元气,阳之浊者即为火;阴之清者为津液,阴之浊者即为痰。故痰者,乃津液不清,熏蒸结聚而成者也。夫饮入于胃,游溢清气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,何痰之有!惟脾虚不能致精于肺,下输水道,则清者难升,浊者难降,留滞中膈,瘀而成痰。是脾为生痰之源,故治痰先治脾。脾复健运之常,而痰自化矣。虽然,人但知痰之标在脾,而不知痰之本在肾。肾有阴阳,阴虚则水泛为痰,痰清而稀;阴虚则火动,火结为痰,痰稠而浊。稠者为痰,稀者为饮。痰有五,饮亦有五,症各不同,治法迥殊。(条列分治于后。)至于脾、肺二家之痰,尤不可混。脾为湿土,喜温燥而恶寒,故二朮、星、夏为要药;肺为燥金,喜凉润而恶燥,故二冬、地黄、桔梗为要药。又毋过于寒凉以伤脾土,中带脾药以生肺金,方为善治。故曰:「治痰不理脾胃,非其治也。」然脾有虚、实之分,如湿滞太过者,脾之实也;土衰不能制水者,脾之虚也。至于肾,不是火衰不能生土,即是水亏而虚火上炎以烁肺,只有虚焉而已,可不知乎!5 K1 Z/ ]8 L+ ~; f) N0 R4 W" g
  
! X" E( D  f# a% s& E& I  脉候$ ?# w" u7 s/ K* x& g
  肝脉软而散,色泽者,病溢饮。偏弦者为饮,浮滑者为饮,沉而滑者,悬饮。饮脉皆弦,微沉滑。左右关脉实而滑者,膈上有痰,可吐。眼胞及眼下如烟煤者,痰也。痰得涩脉,难愈。. |8 _8 c! h0 k: S
    W  o! c3 {) T/ W
  加味二陈汤( [7 n  d1 c5 U- x
  
: C/ i( p4 Q3 c5 l2 T  (新) 治脾经湿滞,痰甚而脉弦滑者。
, x4 n* Z. \6 e7 P5 o  ]& \  
2 _' @) p! {4 n& a1 K- j2 F  半夏(二钱半) 茯苓(三钱) 陈皮(二钱) 甘草(一钱) 苍本(一钱三分) 桔梗(一钱)
/ a/ P$ k9 L- Q+ r' U$ j" `/ ]& _  
, C; I6 \, l; G6 Q  I. i  姜六分,枣一枚,水煎服。若呕吐吞酸,胃脘痛,呃逆,加丁香九粒。若胸膈不快,加香附八分,枳壳一钱。食滞,加神曲一钱。
; h6 R1 h' x$ T7 ~  
$ f( @/ w+ D* _  麻桂二陈汤
7 w) s" {6 P) o1 N8 N( q9 t# l  
, e5 E3 _$ s1 K$ b( S  (新) 治外冒风寒,痰嗽、寒热、头痛、身疼、鼻塞声重。
! s5 E( k% P% ?0 q  " k) {: r6 g8 k- u5 H0 J* t% X
  陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗(钱半) 枳壳(一钱)
* O  L1 o1 \% f( p  # Y/ b7 K& X% r; x$ v
  苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 麻黄(五七分) 桂枝(一钱) 白芷(一钱) 川芎(一钱)# |& t9 g" d! k2 j5 X
  
4 e9 t7 b$ B4 b& f  黄芩(一钱) 防风(一钱): e) k" w* ]" }
  
' w6 }7 M# Q  @* v4 m& K$ M! r  姜五分,水煎,热服。头痛,加北细辛三分。如体虚者,加当归一钱三分,白芍七分。6 E8 x5 ]) D% d5 y+ S: ?5 X0 @. m
  + i# ^6 `# X  Y5 H0 o" r
  有汗者,去麻黄。即久咳不止者,去桂枝,加杏仁(去皮尖)十三粒,亦效。8 W) |+ P; o0 ]
  
9 n. ~$ V4 `3 }  归脾汤
. D; |% C0 k, y/ m& a* z, }  - |- U; f6 H0 v% ^9 x' e+ U5 G6 F$ j
  治脾虚生痰,其痰易来,或满口痰水,或夜间更甚。5 h: J" e: R. O: L/ X  N
  
0 r; s6 N4 g4 b! g0 F& s7 |0 Z- d6 r  人参(一钱,无者以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯苓(各二钱) 枣仁(炒,钱半)
$ h' q) A; t* N! Y, z7 M$ u  
) ]2 d( k- {1 U8 O- ~' O  远志 当归(各一钱) 甘草(炙,一钱) 木香(三分)% l5 }$ A) `& \0 v+ c9 K" d3 Q
  
4 B4 x! R3 l; j! z  加圆眼七枚,莲肉九粒,煎服。伤肉食者,加山楂肉钱半,即六君子汤亦妙。如胃虚兼有寒者,上二方,加干姜(炒焦)一钱。如脾经有湿者,加半夏(姜炒)二钱。
2 v# l* ~7 }0 V* A/ ^% h- M  $ [7 ]0 A* [' E% T3 A8 P; w
  元芩二陈汤
: k! V9 M- o  j9 y  , ?6 Q3 n$ x1 T# a+ N
  (新) 治痰多夜甚,脾湿,及肺有微火者。3 h! q% X0 h" F7 ~8 W
  
) S' D) Z7 W" \) a8 |1 t  陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱三分) 黄芩(二钱)
4 q" m/ |6 t4 d, T# S2 i  
( h" y& ~2 p2 D5 ~% d  连翘(一钱) 马兜铃(五分)4 L' n9 s  W9 [5 T2 m$ M3 B
  % B( E0 J7 v' h9 N( M" n
  水煎服。加枳壳、桔梗各一钱更佳。% I9 E& r8 o' ?5 }& ~5 V) T3 g  w
  ( y4 n) t) |: Q' R( z) A. H5 e- H2 U
  补阴益脾汤
$ A! t/ _/ ]. d  
# j! v6 a  k3 L) i* Z  (新) 治劳极伤脾,则食少恶心;疲极又伤肝肾,则水液妄行。此命门火衰,不能以生土也。$ ^5 ^% k$ y$ A% G
  
0 V0 }" x4 m8 b5 F. B  白朮(二钱) 陈皮(一钱) 山药(钱半) 茯苓(一钱二分) 熟地(三钱) 当归(二钱)3 x5 `& y2 Y& A! z' q6 U6 ^
  
& m+ m2 F  M. n$ k: j* [  甘草(炙,一钱) 附子(钱半) 干姜(炒,八分)' I- h+ |5 w! C6 [7 s
  
7 n' Q. y5 a& o9 [: F  水煎服。若虚阳上燥者,冰冷服。即八味地黄丸亦为正治。
" P2 U, ]0 E$ U1 n2 J% f/ ^  
. W# \# m* L  G6 i  清燥汤
: E1 A& I* ^0 G- k' N1 \9 A( v  
7 n" l. c* i/ ~$ o  治肺被火烁,咳痰不来,喉痒便燥,脉不虚者。
9 M( t4 h+ v* a  
8 k- ~+ o- m" S1 x# k- W* g# w: E9 q  天冬(二钱) 麦冬(二钱) 白芍(一钱) 贝母(钱半,炒研) 款冬花(一钱三分) 甘草(一钱)) A: i& ~# T+ |9 v
  
/ s/ G2 ~. a/ n" l  百合(二钱) 当归(钱半) 生地(二钱) 栀仁(一钱) 丹皮(一钱) 桔梗(钱半)
9 Z( j; l1 E; a; l& o. _  
3 E$ w! ]( g4 k- Y: }  水煎服。如干燥喘嗽者,加熟地三钱。
7 d$ D/ l+ C3 c. p" s, K  & i( ^3 e: Y7 C
  小胃丹
7 Q6 L0 C: N$ u# Q0 d  ; |; n% l8 [+ x' R4 q$ s
  上可去胸膈之痰,下可去肠胃之痰。
- [1 [4 ?5 ]( l  l1 y& {$ C  " o- J2 U3 Y- q0 F
  芫花 大戟 甘遂(面裹煨各五钱。) 黄柏(炒焦,一两) 大黄(酒蒸,两半)" F4 \- v8 w, w& o
  
2 D* g! Z# X, s7 }+ g: ^  上为细末,粥糊丸,麻子大,每服二三十丸,用白汤一口送下,即睡,以动膈上之湿痰热积。欲利下,则空心服之。病久体虚者,以人参或白朮煎汤下之。3 C& l9 w7 P/ |* a+ x# s
  + n- m% G$ V3 D* w9 g
  滚痰丸
" ~4 Y/ c; j+ }% `6 }# h8 J4 {( T  2 M* _+ t% F6 E
  治一切湿热食积等痰,窠囊老痰。8 Z5 X( X7 l$ d! B
  1 c9 F5 s2 \" i+ X
  礞石( 黄,一两) 大黄(酒蒸,四两) 黄芩(四两) 沉香(三钱)+ G/ `: ~; s' l( P
  
6 j- Z2 f* Y" b+ ~2 [, ~  上为细末,水丸,每服三五十丸,即仰卧,令药徐徐而下。服后,须半日勿饮食起坐,必使上焦痰积过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,多服无妨。
2 t& m: N' \5 S$ T  
! g2 [5 u0 x' O2 E8 b0 f  化痰丸
* ~& r6 F7 E. K  ) B( I% }7 x, ^+ s
  润燥开郁,降火消痰。治老痰郁痰,结成黏块,凝滞喉间,肺气不清,吐咯不出,因火邪上炎而结也。惟缓治乃效。# o" o! U7 p( g4 s) u
  1 j$ }2 L0 \& j7 p) w/ y4 V
  天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水浸炒) 桔梗(各五钱) 青黛(飞去泥沙,另研) 芒硝(另研。各三钱)' M! ], s/ x, L( s2 q6 n
  
& t; F1 T' K5 v5 K  上为细末,蜜丸,绿豆大,淡姜汤送下五六十丸。
* a5 Z- E6 z4 d/ b  ○此等老痰,好酒人多有之。肺与胃脘,皆火邪所熬而成。此方,天冬、黄芩泻肺火,海石、芒硝咸以软坚,栝蒌润肺消痰,香附、连翘开郁降火,青黛去郁火,故不用辛燥等药。
, o8 u5 k% }) x% r+ O  & i: b+ o2 g4 c% X8 e1 d
  千缗汤& u6 F( \  x( n& k$ l& W" W! y$ ?$ m& N
  ) c* m2 v$ O4 o' V# A5 U
  治痰喘不得卧,人扶而坐,一服即安。/ E4 r0 d/ o/ _; f, K
  ; n  w% @7 H' K7 h' a
  半夏(炮,七个) 甘草(炙) 皂角(炙。各一寸) 生姜(一大指)
. e5 \- B5 X8 b5 A  
. t0 Z  H$ a- ?* m1 H  水煎服。0 j4 g  A, n. T
  
. c4 M6 M% K! Y/ `( I7 ]' {3 O! \  加味补中益气汤
" \7 Y, R% ^! M, r2 e  
9 }! J, `# F4 @  治气虚痰甚。若不固中气以运痰,而再攻之,则胃气虚,痰愈甚矣。( |- {0 v1 }0 ?4 J4 Z7 m0 N
  ! \: K0 h* s; R8 g
  人参 黄 (蜜炙) 白朮 甘草(炙。各钱半) 当归(一钱) 陈皮(五分) 升麻(蜜炒)
2 }6 |& {3 `) ?5 V" x  7 X4 m) r+ c7 C# \' b
  柴胡(酒炒。各三分) 茯苓(钱半) 半夏(二钱)3 Y( r% y/ R# R
  
' Z9 v5 c. |7 F4 L: }! }+ K  姜五分,枣二枚,水煎服。有无力服参者,或以山药三钱(炒黄)代之,或以目今所出北条参三钱代之,权宜用之而已。
2 s* F  j% p5 q8 ^" a, c  
* I& f2 n9 V" L+ \4 I4 d8 [, y  五痰五饮,分析症治,但宜酌虚实用之,不得泥执而不化也。" j/ ]8 O' s) Z  G; H- B9 c% b
  8 Z; h% v, h+ o+ X2 f1 F  `8 R2 _
  脾经曰湿痰:脉缓体重,腹胀食滞,其痰滑而易出。(二陈汤。虚者六君子汤。)% Z" D6 A; v7 H5 u
  
7 e5 ~" U* M  a; p9 e. _  肺经曰燥痰:脉涩,气上喘促,恶寒,其痰涩而难出。(利金汤。润肺饮。)
1 `& n' x) w$ z3 A5 X0 g  7 d7 \) r' `3 w8 G5 n8 w6 c# o) Z
  肝经曰风痰:脉弦,燥怒,二便秘涩,其痰青而多泡。(防风丸。川芎丸。)
  I  Z4 n% e  M" Y; r( w. _  6 b# _' N$ ]0 v3 ^: g. z( L
  心经曰热痰:脉洪,烦热,心痛,口燥,其痰坚而成块。(小黄丸。大黄丸。)$ o) n- ], J% @4 A6 a. F- `  B
  
/ y  p' M7 {, R4 e' p  肾经曰寒痰:脉沉,心怖,足寒而厥,其痰稀有黑点。(胡椒理中丸。八味地黄丸。)6 t4 Q0 Q& R9 h" m7 u% n; w( |
  $ s1 o, ?8 C) D2 B2 i/ L+ b2 w
  痰饮:水走肠间,辘辘有声,心下极冷,其体忽瘦。(桂苓甘术汤主之。)
4 Y) P5 Q6 s1 B/ E  ( h. m5 M  C7 l! G; d
  悬饮:饮后,水流在胁下,咳唾引痛。(十枣汤下之。)
" g! ^* S3 m7 v* e  
3 o" [6 O; ^5 f$ V( R9 r/ Z  溢饮:钦水流于四肢,当汗不汗,身体疼重。(大青龙汤汗之。)
' B1 u/ v! E% H1 ^) t  T  
2 E$ }( m/ y* m  d4 D% n( b7 f  支饮:咳逆,喘促不得卧,其形如肿。(五苓散,泽泻汤利之。)% u: H( \' u4 z2 f( }7 L
  
* c  i' M4 K  X8 K0 F  伏饮:膈满呕吐,喘咳恶寒,背痛多泪。(倍术丸)* E5 c$ K% Y5 q' a  v
  ) C7 w% a) O' \. @& J1 X
  更有一种非痰非饮,时吐白沫,不甚稠黏,此脾虚不能约束津液,宜六君子东加益智仁以摄之。
. l0 I/ r6 g2 h( w, ^9 \( o1 l# t  % Q1 b, `( C/ X7 n
  二陈汤
! a  [" v# j' g5 [( c6 X  
! p6 R& w9 I' `. n9 x! A  治脾经湿痰。除肺经燥痰、肾经虚痰不用之外,凡一切痰病,俱用为主治。
& G6 r) h7 h/ `8 j2 {$ y  
% o7 }" q$ W* H" U  陈皮(二钱) 半夏(三钱) 茯苓(二钱) 甘草(钱半)
+ S" [1 }8 x) F0 Q+ n, O  8 F0 H2 a, f9 p+ L/ S
  姜一钱,水煎,热服。
/ L8 O. G8 q* d" @( y  
1 K7 H' T7 Z# s8 O) R% g% Z; P  六君子汤
, Q2 O) `1 u( F/ h  8 |; n/ |  S) }* \- v
  治脾胃虚弱,痰饮甚者。
/ z+ f  _" z% H  & D2 A) z6 \1 D  U  V
  人参 白朮 茯苓(各一钱) 半夏 陈皮(去白。各钱半) 甘草(炙,五分)
/ u8 z+ W" q' O2 A4 E) n  ! C/ c3 X2 H2 q/ I9 v4 r8 Q) A2 P
  姜五片,水煎服。若痰滞气逆,加木香。& {% k0 [2 w. N& G. j& a' c
  
& \2 B  V) @  a; v; L( n5 g$ e  利金汤
& U. J/ }* Y  m- M, Q4 o5 J8 C" ~  
  o7 t( Q9 U# r6 L; b% M6 G/ ~: v5 o  治肺经气壅咳痰。  I& v% N0 `$ t7 y  ?- U
  1 T% M( V! [. Z; E2 P9 V
  枯梗 贝母(炒) 陈皮(去白。各二钱) 枳壳(麸炒,八分) 茯苓(钱半) 甘草(五分)
  q4 D' P8 c& ]; Q5 m  . Q+ ~9 D' _8 u% c! ^9 @
  姜三片,水煎服。
. a$ o, _5 o9 p8 N" M  , g! F  U' z% `1 z: f
  润肺饮; `7 m8 o& a! r1 J3 W1 C
  
# F) e3 M6 H' w  治肺经火邪,燥咳气喘,喉痒痰涩。# \9 Q, |) \% V( @  p
  
& N8 F* |$ e6 a# d5 \8 A. X  贝母(糯米拌炒) 天花粉(各三钱) 桔梗(一钱) 甘草(五分) 麦冬 橘红 茯苓(各钱半)
$ a  R2 _1 D* _" q8 X5 q  9 C9 t. @3 {. Z6 `6 m% O7 Y
  生地(二钱半) 知母(酒炒,七分)
) b  \4 Q7 [: U! r, t# p: i  , Y- i' O: F, q( z% o( _7 T1 u
  姜三片,水煎服。. x; U1 m6 F. y0 U1 m$ D( s) ], a
  " E+ q3 q8 ^/ ?* x* J
  防风丸7 ~( B2 A7 B) H* C: I
  ) R6 U$ b! f' ~: d
  治肝经一切风痰。* @, b; ^# m5 I  Y7 I
  
. |9 H7 K( f& H$ N! f+ f; O  防风 川芎 天麻(酒浸一夜) 甘草(各二两) 朱砂(三钱,细研,水飞为衣)
# _. R' A* J- l) A0 |% [  
3 W4 X( ?/ f. h  上为细末,蜜丸,重钱半,每服一丸,荆芥汤化下。; q7 b3 H2 P! D6 d2 N
  
. S* t- b7 p2 ^+ |  川芎丸
% d$ E4 a3 l1 u7 c% ^  d0 t  
8 N; R& i  ]5 r2 s. S  治肝经风痰,清上利膈。' H8 U. V4 z5 j
  3 x2 U( P$ f/ @) l' }/ W: o
  川芎 苏薄荷叶(各三两半) 防风(一两二钱) 细辛(二钱半)
" c( b. n  z2 I1 `' \/ o  
, p+ b6 E* w1 J7 ~; {  蜜丸,每丸五分重,临卧,茶嚼下。3 u1 S& j( u0 H# V' a- W
  5 m/ R/ ~. [9 e" J/ \7 E
  小黄丸  f7 f$ n2 m" ^9 T9 I* i! w% i" t1 _
  
. }6 e0 T; T5 z' C  治心经热痰,烦躁心痛。
+ z) b4 @; k* X( B9 Q+ D( I  : G. x, X% `$ G" U$ u
  南星 半夏 黄芩(等分)( Z4 P# S8 ?. Q. V% h) M4 K7 o
  
; x1 Y4 b5 ^  y; ^  C  上为末,姜汤为丸,白汤下七八十丸。9 s9 k5 \5 W4 @1 s3 {
  / `4 C! c" H5 O8 T6 o& F
  大黄丸: a& U% d6 c* |* R" r9 l
  
0 C/ Y( q! s/ q  ?) s4 J  治症同上而重者。3 U4 c. m& m- h. U% L# z
  
3 B( s0 J) f  |+ y  天花粉 黄连(各三两)
3 l/ t/ g5 c  |, p% Z  6 a% z5 F) ?/ e1 l
  为末,竹叶煎汤糊丸,每服三钱,姜汤下。& O% [7 K; U; b2 |0 H5 X; h; h* H
  * V0 g: m1 h% ~7 B' X
  胡椒理中丸
9 q0 s! d9 C0 m8 j9 C) V% ?  . [2 |% Q7 p. A8 q& X. v- ]
  治肾经寒痰,心怖寒厥,不思饮食。, s. N/ E- ]0 V8 p8 a/ m5 X( ~
  - ], H8 ?9 [5 [( H3 A1 g3 D+ ~6 T
  款冬花(去梗) 胡椒 荜茇 甘草 良姜(各二两) 细辛(八钱) 陈皮 干姜(炒。各一两); Q" Y# A8 {& ~% Q. ?
  
0 C5 u" C9 C& }6 h2 a, _3 T) p1 M  白朮(三两)1 x( {# @& x. K' F6 t7 Y$ d
  
* j5 B! r: a2 b* x* @$ c- G  为末,蜜丸,米饮下三十丸。按此方纯阳,寒重可服,此脾病则宜,若肾经虚寒,当用八味地黄丸。, V+ C) r% g& U  f: P; ?
  
" w$ f4 w/ M# f) `9 b# x: s. i5 U  桂苓甘术汤
! w8 E: G1 u9 d; a% L  
% \7 R! A1 d. x! y7 d$ ?) t* H  治肠有水声,心下极冷。8 s5 }/ O% f- {& x
  
" \. o4 x" @) _0 M, n/ z  茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(一钱)
# P+ f5 E1 [  z/ U2 b  h* u    Z9 G+ ?# N' J- `
  水煎服。
, J+ z. g- M9 v4 J9 `% X1 ^  
4 |) U$ K7 I- ~( R( S- ]  十枣汤
% P$ h$ s% B( q% s1 A5 F  
+ T' _* z; Y$ u2 @' w& H  治胁下有水,咳唾引痛。7 E" n1 E1 {/ i3 \0 E" {' {
  
* G" k( B% Z' t$ N$ c) S  芫花 甘遂 大戟(等分)
" g( ]# s. K+ _9 j3 `: N  
/ I& o) ?" a- O0 p/ w$ [7 O  水煎大枣十枚,取八分,入药七分,平旦温服。若不效,再服五分。
& E2 q/ B6 C* N- o4 ~  
1 X3 ^; p" J6 s; W. ~  大青龙汤
5 V" d) u) ]+ j4 h  z  
/ }5 V9 W2 E' F  治水流四肢,身体疼重。
6 H6 O# J# u2 X9 b; p  # M' V7 @5 S8 W- h/ M
  麻黄(二钱,去节) 桂枝(一钱) 甘草(一钱) 石膏(三钱)& I( o1 r, R; K
  
( D2 I' v/ x" @/ |) g2 y  姜一钱,枣一枚,水煎服。
4 W) T" |( W' K$ y# ~6 m2 v  
" S* W: {' a5 `$ Z. P; n  泽泻汤( m6 x, h2 ]1 b9 s, T7 X, T
  1 p- L9 a, `! z2 n
  治咳逆难睡,其形如肿。8 o) t* G. Z1 h9 e
  
% V+ }  s/ l! h: _% N1 I/ o. z: X  白朮(一两) 泽泻(八钱)
+ t) k, m. n# t( v' I  , }, k1 E5 y) X$ E3 Q
  水煎服。
" I4 v  K7 k) N/ C5 \  
/ c  Y, \$ ~0 ~* p1 [2 s) T" x  倍术丸% J% C1 Y& t. ?. C% y8 r
  0 e& F& B: A. ?- b& H
  治咳喘呕吐,恶寒背痛。- r# c& l) N# U
  
6 h+ N/ y/ R9 k2 O) G& d  白朮(二两) 肉桂 干姜(炒。各一两)- s) N) [/ z) K
  
) |; G, [- u" `7 k  蜜丸。每服三十丸,米饮下。并治五饮俱效。/ |! a: G' Z6 M( `1 R" ?
  
1 n/ v* L( N' O& r  备拣古来治痰至筒至稳神方于后,以便取用。0 v: m' L# F: {! P3 u# p1 J/ W
  
9 P) _+ }& n5 N2 `1 z  痰因表者汗之,因里者下之,挟湿者分利之。痰在膈上,必用吐法。胶固稠浊之痰,吐之可开。痰在经络中,非吐不可,吐中有发散之义。(吐法,用盐四五钱,于锅中炒红色,乃入以水,煮至将滚之际,试味稍淡,每用半碗饮之;渐次增饮,自然发吐。以去病而止。)痰在肠胃间可下。痰在四肢,惟竹沥能达。痰在胁下,惟白芥子能除。痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不能达。热痰、火痰,宜青黛、黄芩、花粉、连翘、石膏之属。火炎上者,用流霞膏。(方载于后。)
$ O% |- B% _  }& D  
& Q, {9 b# k6 p, O  老痰,宜海石、栝蒌、贝母;兼火盛胶固者,化痰丸。(方载于前。)实痰、火痰,宜滚痰丸(方载于前。)最效,但不宜多用。风痰,用南星、白附子。湿痰,用苍朮、白朮、半夏、茯苓、泽泻。食积痰,用神曲、麦芽、山楂。酒痰,用花粉、黄连、白朮、砂仁,或五苓散、四苓散分利之。痰核,在咽喉,咯唾不出者,于化痰药中加栝蒌、海石、朴硝、海藻,佐以姜汁。荆沥治痰速效,能食者用之。竹沥非姜汁不能行经络。二沥佐以姜汁,治经络之痰最效。痰中带血者,宜加韭汁、海石,热痰能清,湿痰能燥,坚痰能软,顽痰能消。可入丸药,可入煎药。
- M0 f% J  ~! N7 g  
+ I/ t. E3 G2 ?3 r0 t$ a) S  南星、半夏,治风痰、湿痰。石膏,堕痰火极效。黄芩治热痰,假其下行也。枳实治痰,有冲墙倒壁之功。五倍子治老痰,佐以他药治顽痰,人鲜知也。天花粉治膈上热痰。元明粉治热痰、老痰。硝石、礞石,消结痰,降痰火;研末和白糖置手心中,以舌舐服。苍朮治痰饮成窠囊。小胃丹(方载于前。)治食积饮,不可多服,虚者勿用。中气不足之痰,须用参 。/ p9 p5 Y/ _) T5 |+ Q' p, m
  : d! R& @7 |/ W( l3 l
  内伤挟痰,必用参、 、白朮,佐以姜汁传送,或加半夏、茯苓。/ ]0 s! F+ b+ `
  
( d, Q7 P3 S/ G. T" [; c8 s2 d% [) P  流金膏* c$ f% r0 O: H  y% T
  $ A, ?3 Y  E, W  {
  治一切火痰咳逆。
# C1 z, S1 P# a# o. Y2 m" m  X  4 j+ s5 M7 C- r
  石膏(微 ,研细) 大黄(酒蒸晒九次。各二两) 黄芩(酒洗) 橘红(各两半) 连翘桔梗 贝母(各一两) 胆星 苏薄荷叶 香附(各五钱)( Y2 i/ H1 ^# i* R! [0 [( [
  / J/ F3 r* X! l0 Q( u7 O3 p
  为细末,蜜丸弹子大,日夜细嚼一丸,白汤一二口送下,忌一切湿热酒炙等物。
* B/ ]- z4 x% y: X1 G& X  
: M; z' g# `1 s/ z. c  吴仙丹
( Z) I( M6 T9 u3 M. T# S  ( I3 x# c8 X1 u& B9 J
  治胃寒痰饮,头痛背寒,呕酸不食。
+ R, E+ U; Y. w, Y5 Z0 Q8 \2 r  
1 b: N; o& {0 x2 Q" b  茯苓(五两) 吴茱萸(汤泡七次,焙干,四两)
0 ]/ ^" r* k) [" f5 E" m  
9 l. p, l: [% P; l# p! m  共研末,蜜丸。前后痰方无及此者。
2 T1 m9 X+ J* r% K, f  5 r7 I& ]% J5 m, i
  二十一、论积聚
  W4 _0 \, I: ]! F/ D  L' u- g* X  经曰:「积者阴气也,五脏所生,上下左右,痛有定处,本有形也。聚者阳气也,六腑所成,上下左右,痛无常处,此无形也。」有形者,或饮食脓血之类,渐积成块,属在血分,血有形而静也。无形者,或胀或痛,随触随发,属在气分,气无形而动也。夫饮食成积,因风寒而凝,虚邪中人,留于肠胃之外,募原之间。治者遇无形之聚,散之为易;有形之积,破之若难,惟攻补得宜,庶可收效。凡积聚未久,元气未损者,速速攻之,缓则养成其势,反为难制。若积聚久而元气虚,先补脾胃,后用攻伐。且不论其积去多少,又补又攻。若积去半,纯用甘温调养,使脾土健运,则余积自消矣。至于正气亏弱,惟有补之一法,或稍加破积之味,以渐收功。经曰:「壮者气行则愈,怯者着而为病。」故知养正则邪自除。若愈攻则愈虚,是不死于积,而死于攻,非善治者也。又有五脏之积,并 、瘕、 、痞、癖等症,分列于后,亦须博考广识。凡饮食留滞,多成痞积,在左胁膈膜之外。盖以胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,此阳明宗气所出之道也。然食因外寒,或因内寒而凝滞,久则郁而为热。更有因风以致积,积成,则症已非风。治者,当治所留,不可发散,以伤真气。5 B+ m6 _5 L) t' I' X* }- f
  $ \3 Q8 ?) d' P3 T" u0 p( K
  又不得纯用辛热,使阴血干涸,以郁火得助而愈热矣。
1 Q) p( y8 G  J! L  
. {0 I0 b, ^, Q% Y  脉候
( ^/ B% [. f3 _7 S  坚强者生,虚弱者死。沉细附骨者积也。沉而有力为积。沉紧者为寒积,浮而牢者为积聚。浮大而长,脾有大积。4 K/ W5 n; E! [+ b- L- N
  ( a  ]& j1 ]# n: a) ^* i, `
  化滞丸# M. E" ]+ Y! b) l$ l6 `- }6 G6 F
  
+ @, ~9 V5 L+ {6 m1 c  m9 \' X& ^  治一切积聚。久涸者磨之自消,暴滞者导之自去。% M: i  w: V/ @/ _
  
- p& ]0 ]# v9 A/ h' h  h( I! f  南木香 丁香 青皮 橘红 黄连(各一钱二分) 莪朮(煨) 二棱(各二钱半)
; n5 L& S6 r0 u3 n$ u% j! M# x  
  r( n: g3 [* N  半夏(钱半)# \) u: u5 P1 K, Z4 j9 v1 ~
  
+ z! Q% P& X6 K( y  八味共研细末,后用巴豆去壳,滚水泡去心膜,以醋浸少顷,慢火熬至醋干,用二钱;次用乌梅肉三钱以慢火熬成膏,再用白面四钱滚水调发,合前药末捣为丸,萝卜子大。每服五、七丸,五更空心用陈皮汤下。不欲通者,以津下。若知积系何物,取本物汁冷下。停食饱闷,枳壳汤下。吐食,以津咽下即止。妇人血气积痛,当归汤下。赤痢,甘草汤下。白痢,冷干姜汤下。心痛,石菖蒲汤下。诸气痛,生姜陈皮汤下。肠气痛,茴香汤下。
8 p" @6 h" E2 P- A  
7 n8 I7 V$ h' o8 L$ [7 z  若欲推荡积滞,加三、五丸,热姜汤下。利多不止,饮冷水一二口即止。此药得热则行,得冷则止。小儿疳积,量儿大小,白汤下。妊妇勿服。加沉香、檀香、砂仁、香附更效。
' y; N+ Y6 n2 w# N  
0 L6 E" A* j/ f8 v) `  x1 V  胜红丸
/ z  c2 s2 u( J: _9 W  
: y: F) }. ~' j0 d- o  治脾积气滞,胸满呕吐,大人酒积,妇人血积,小儿食积。上方治体旺而积重,攻之峻剂;此方治体弱而积轻,攻之次剂。# W3 l* f( R$ {+ a" `( |9 |' ]
  6 {% X, G6 d) p' r
  三棱 蓬术(各醋炒) 青皮 陈皮(各一两) 干姜(泡) 良姜(各五钱) 香附(炒,二两)
  w1 r0 x: Q1 q0 n. f, q  
" p  C4 P' W+ E4 `  m# }) V& o; X4 l  木香(三钱) 槟榔(五钱) 枳壳(三钱)' M; Y$ U; ~: f7 a  }
  $ w; D4 m0 z. h* j* W/ V
  上为末,醋糊丸,米饮下。8 X( T  o, w8 p- n& j
  
( a- c0 v# R# E2 i' M& [2 U  和中丸
- D! c% K& R: N  
. ~4 G5 M1 e2 U  治胃虚停滞,久病不食,不堪攻击,用此消导渐磨。
+ `! s7 o2 D5 K8 \# C  
  \' V1 ^' B9 ~  U6 X  白朮(面炒,二两四钱) 浓朴(姜炒,二两) 陈皮(两半) 半夏(一两) 槟榔(五钱) 枳实(五钱) 甘草(炙,四钱) 木香(二钱)
! r: B! L( G# k  
6 \3 T% D6 ?# {; [3 \/ j  共研末,生姜汁调蒸为丸,开水下。
8 q2 g# l, S3 x0 F: X  4 N7 r# U  o3 n" K
  排气饮
# k+ Z: D5 q0 p* m. H6 ^) _  7 m4 T7 l9 a- S* C7 S( j7 i
  治无形气聚,胀满刺痛,散之自愈。+ Q  K' ?! }; |% K
  6 @5 m$ F  g% m  d8 x
  陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳(钱半) 泽泻(钱半)2 `' b7 b' l8 N3 m$ j* y9 [7 A8 t
  
6 [! Z0 Q7 k' F& {  乌药(二钱) 浓朴(一钱), A. |! h3 @5 |) |5 z# _* i
  
; E4 Q& j6 E) Z+ g8 r& S  水煎服。如食滞,加山楂、麦芽各二钱。如寒滞者,加炒干姜、吴茱萸、肉桂之属。
( p9 u$ K6 g  F8 Q  ?/ @  ' ]3 b: [. z/ M
  如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。如呕而兼痛者,加半夏、丁香。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核煨熟捣碎,用二三钱。
5 S! h6 P: p& e; m& }. q/ o1 Q  4 t) k+ J: \8 R6 u# v
  芍药枳术丸, k4 A& m  {+ J2 P" ?& v% e
  % S/ ], V2 k7 W3 b9 x+ Q6 y
  治有积痞,而攻补俱未便,当以调理脾胃为主。9 O4 U9 N( S% _3 a, n; Q
  ; E( _+ o+ B; V% l6 ]
  白朮(面炒,二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两). E" ^/ P- Z+ P( X) Z; X
  
' |2 h& d- n# [; c# {  用荷叶煎汤,煮陈米粥为丸,滚水送下。如脏寒,加炒干姜五钱。' u/ U: U& R' R2 {
  + f8 P6 ], ^5 r$ W! r6 [9 U% [
  凡脾肾不足,多有积聚。盖脾虚则中焦不运,肾虚则下焦不化。无论有形无形,但以正气为主,则邪自除。如虚在脾胃者,宜归脾汤(方载痰饮。)之类。肾虚者,宜八味地黄丸。若肝肾虚寒,用:
8 Q: y  z- ?9 h2 \# M  
. v3 L+ h, I% L' n" H  暖肝煎2 f2 X5 H: e3 c3 Z6 W
  1 U) P$ P5 f: L# P
  治肝肾虚寒,气滞疼痛。
" X' t2 E+ R6 }  + r' T0 g  f+ h$ W& B$ {1 e% t
  当归(二三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(二钱) 小茴(一钱) 肉桂(钱半) 乌药(二钱)
; k* E+ q* I, R7 @: i  % z, V, O' @) o
  沉香(一钱,或木香亦可)
: {5 b- [1 Y4 h. L  
' H4 k4 u( K3 h4 M' N) O  姜三片,煎服。如寒甚者,加吴茱萸,或加附子。- O, r; F. s' k* e" P/ D
  
, F  `/ Z6 V( }; Z" z; M  三圣膏
; K3 {; h  i2 F+ b/ B  ' {6 ~9 y# J$ L3 H$ m
  治积聚在募原之间,非药所能至,用膏贴之。4 {9 }: O2 D( V. |
  - s5 R2 r/ l% t  Y+ p
  锻石(十两) 肉桂(五钱) 大黄(一两)
+ f: w7 L" _- i  
- W9 J6 h' g5 H  将锻石筛过,炒红,用醋熬膏,入大黄、肉桂末搅匀,瓦器封贮,纸摊炙热,贴患处,常熨之。2 t, |: _0 g0 {8 J0 W) k  S+ d
  
8 [0 v! `3 q- i- K" R* O8 |  芦荟丸
# R& W# l( h3 e  
3 d" V& G, E7 o" [; A  治积久成疳,乃经络壅滞,致动肝脾阳明之火,故有口糜、牙龈臭烂及体瘦、潮热、不食等症。& V, T: n6 }' _& Q! L3 y
  
- G+ `% K% R& G/ e1 N7 d  芦荟 胡黄连 黄连(炒) 木香(减半) 白芜荑(炒) 青皮(各五钱) 当归茯苓 陈皮(各两半) 甘草(炙,七钱)
( @% y7 I9 D$ X  2 D' \3 K* \4 C$ M
  为末,米糊丸,米汤下。
) }5 h* {4 d6 k9 u, w  
8 t  h' K/ a! Q4 ~/ \  备录分类治积诸方于后,以便取用。
0 `: @, s8 h: e- t5 }0 F9 \: m  
. J0 b; H8 b( K  酒积:轻者,葛根、神曲、黄连、白豆蔻;甚者,甘遂、牵牛。
! D4 L! i! o0 T( U  + ~3 r( O5 O' x
  气积:轻者,木香、枳壳、浓朴、橘红;甚者,枳实、牵牛。3 t0 J# B4 g' K
  8 c1 z( b8 @% r! G7 h6 w! L
  血积:轻者,干漆、桃仁、归尾、赤芍、红花;甚者,大黄、虻虫、水蛭、穿山甲、花蕊石。* h/ ^) r- }5 J: a1 a  D
  ) h- Q7 E4 G- Y& ~& M) x  D
  痰积:轻者,半夏、栝蒌;甚者,滚痰丸。老痰用海石。(痰在脾里膜外用白芥子。)
4 r1 K# a; A% P% n7 b    G6 i! {: z0 |% K7 w# b
  水积:轻者,五苓散;甚者,用商陆、甘遂、芫花。
" D+ p* L* U* W7 j5 @  ' a& T# }+ j8 d3 l
  茶积:轻者,姜黄、芝麻;甚者,吴茱萸、椒姜。6 M% r/ c1 h1 h1 c
  / t$ O3 J- D- }( c9 n- H
  疟积:鳖甲、草果。
6 B9 ]3 q5 \; S4 B4 d- b# k( B  
0 |: i) m# Y  t  癖积:轻者,三棱、蓬术;甚者,巴霜、大黄。( G) K2 N$ s2 P, X9 B
  6 J; u; x9 \8 n3 P
  果积:丁香、肉桂、麝香。* r5 B4 T3 n# l* b
  8 |* v/ G3 Q3 T. R5 m0 U
  谷食积:轻者,麦芽、谷芽、神曲、砂仁;甚者,鸡内金(即鸡肫皮)。4 U: O& ^3 \3 x, N) e
  
# d% t# c9 d6 B3 s( p2 S- b5 \  肉积:轻者,山楂、阿魏;甚者, 砂、硝石。8 ~. g+ T) x* L+ H6 Z' Y
  6 O1 w0 J' z; o1 m  N. N' o
  面积:萝卜子,姜酒煎。; y  B8 P! @3 m0 ]$ u
  
& \% S0 u- \( i# J6 D) Y4 v  鱼鳖积:紫苏、橘皮、木香、姜汁。白马尿专治鳖瘕积,以鲜虾食之,不痛,乃鳖瘕。
4 R8 Y7 B% Z! W* c9 ?( F  ) k+ |8 \" D9 g" D4 X
  狗肉积:杏仁、山楂。
7 a/ n, u4 J3 C9 |, [4 Q, S    d  G' c) ]6 V) e3 L
  蛋积:白豆蔻、橘杠、豆豉、姜汁。
8 B  `) X4 X% V0 q' _  
, H& A5 L) ^! S" g/ H2 U/ A  虫积:雄黄、锡灰、槟榔、雷丸、芜荑、榧子、使君子、川楝子。
; Q5 d; z/ N- @9 }  
" _% ?5 L! i6 G3 o. o- m# W  凡治积者,审之何经受病、何物成积,见之既确,发直入之兵以讨之,不用群队之药以分其势,何患不愈!至于补后攻,攻后补,因时制宜可也。4 X; ^" ?5 s1 @% X, F+ G9 l
  7 L. R5 }, B  c6 j
  五脏所生之积,其症其方,备录于后。用者,须知因人变化。
6 n) h, R- Q! f$ Y) r& I" H8 g' d  - @1 T+ A9 t1 G
  肥气丸6 U, |- O' p0 f# ]9 t* |
  
) N4 b7 F8 N$ C, |/ ^4 |7 D  治肝之积,名曰肥气,在左胁下如覆杯,令人呕逆;或痛引小腹,足寒转筋。
: J1 v' f2 c6 b: V# ]8 y) C  
* R# _% R6 I9 h) u  柴胡(二两) 黄连(七钱) 浓朴(五钱) 川椒(炒,三两) 甘草(三钱) 广术(炮) 昆布皂角(去皮、筋、子,煨) 人参(各钱半) 茯苓 川乌(炮。各钱半) 干姜 巴霜(五分)
7 O5 J" w* y8 y  q* R0 J  b/ B% ?  
$ b; U5 k' ^& K4 f, [6 w/ \0 g  为细末,蜜丸。初服二丸,以后渐加。利多,饮两口冷水即止。, F. E* N- N1 S1 {" q$ j/ n6 t4 ~& E
  9 f2 ~) O, h( j5 T9 r
  息贲丸- K( V9 b! F% u- E  d' A5 `+ l  l, Q
  7 M( x9 n5 j) \' a. K6 l/ \$ \
  治肺之积,名曰息贲,在右胁下如覆杯,气逆背痛,久则喘咳。
% e8 z- V" j# B) z  6 s2 Z3 B+ Y* x, V! W! p$ i
  浓朴(姜炒,四钱) 黄连(六钱) 干姜(炮) 人参 茯苓 川椒 紫芫(各七分)
' N6 @; B  N& |! |: |  x! |8 B  
2 ^) `1 _4 C  u: `& o4 e  桂枝 桔梗 三棱(炮) 天冬 陈皮 川乌(炮) 白豆蔻(各五分) 青皮 巴霜(各三分)+ O) z0 W. ^6 D
  
# s1 a  G' h- h+ e. I3 U( X3 b  丸法。服法同上。积去大半,勿服丸,当服补药。
$ ^7 M5 S( a6 R( [) v  
; a' ?/ b# e/ j* T& |+ T, s8 z" w0 S  伏粱丸
; L$ s' `+ y  l  J- N5 \- l  # |5 x. s" I* q
  治心之积、名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久则令人烦心。
( V: p+ d7 \2 k) p2 f" p  
5 Y% b2 d* S+ m2 @0 ?/ T1 s& A  黄连(七钱) 人参 浓朴(姜炒。各二钱) 黄芩(钱半) 肉桂 茯神 丹参(各一钱)
3 K1 P2 U5 B% S  $ F: a) A. s8 X4 Q$ h
  川乌(炮) 红豆 菖蒲 干姜(炒) 巴霜(各三分), A% X1 m8 R( [, ^7 v$ \/ J( J
  
: R% e" G2 r: U  丸法。服法同上。3 v- q3 m, E  ?8 J
  
3 s" B) N. W, Z  奔豚丸  K+ w/ D( s6 |
  
% ~2 \0 n& R# u9 O5 t  治肾之积、名曰奔豚,发于少腹,上至心,若奔豚状,上下无定,久则喘逆,骨萎,少气。
/ Z4 ?7 j# T$ d3 y  
, a# c' |1 V( a  浓朴(姜炒,七钱) 黄连(五钱) 苦楝子(酒炒,二钱) 茯苓 泽泻 菖蒲(各二钱)
# D. D$ t5 l1 T2 X4 J6 j7 K# x  0 a# j% s+ @$ \3 v( `
  元胡(钱半) 附子 全蝎 独活(各一钱) 乌头(炮) 丁香(各五分) 巴霜(四分) 肉桂(三分)1 }& a% n0 M( c1 Y2 t# B+ v
  5 s' G# A6 M1 U3 ]4 v$ Q4 i! k
  丸法。服法同上。秋冬另加浓朴五钱。  T+ ^. ~2 v, X% D) Q! a2 |; P
  
. ?& @1 W8 s  C  ^" D( k+ C  痞气丸4 j3 W* U, L* U
  
7 c8 E7 [6 `! M; `& F  治脾之积,名曰痞气,在胃脘,大如覆杯,痞蹇吐泄,久则饮食不扶肌肉。
: R, V6 n# f1 j! G8 r+ A% W  
* \, }, j4 [  Z# {  @  浓朴(姜炒,五钱) 黄连(八钱) 吴茱萸(泡,三钱) 黄芩 白朮(各二钱) 茵陈(酒炒)
9 h8 }1 [6 O. i; m5 D    e6 B1 L. i  `+ ]/ n% U( }
  砂仁 干姜(炒。各钱半) 茯苓 人参 泽泻(各一钱) 川乌(炮) 川椒(各五分)
/ r3 {+ s2 e* \$ w+ v9 d  
0 h2 j8 i) U! Q! w/ m$ B8 K  巴霜 肉桂(各四分)2 ~/ e  D% _, Q6 u
  
& o0 L3 O$ u) a" V1 O& u* n  丸法。服法同上。) \& e" }% `, Y# B% x7 o9 z! @0 f
  . I, @* r1 S: q9 e' N, \
  二十二、论、瘕、、痞、癖等症
. n( N$ Z9 I7 p4 X: v  者,得之伤食,胁痛吐逆,饮食不下。其治以补脾为主,佐以消磨。6 W6 H3 X6 z- C0 X; ?5 S1 F" d
  ; {; s& `0 @% p8 y; y
  瘕者,得之伤血,胁间有块如石,按之痛引少腹,去来无常,肚硬而胀,食减餐泥,假物成形,如血鳖之类,成为疳积。总因气血俱虚,风寒袭于外,饮食滞于中,久而不化,邪并于阴而为 ,邪并于阳而为瘕。治宜调养脾胃。磨积消疳,奏效迟缓。
  D$ H1 @5 l% I8 D9 r5 v9 \. ?4 G) h  " J1 k! @5 h5 U5 [9 D% v2 {
  者,因气滞为积,其皮浓,在肌肉之间,有可见者也。治宜理气补气,待正气旺,用艾炷之。(凡灸法,用艾揉熟,其软如绵,为黄豆大一炷,安上灸之。灸至将痛难忍,去之,又用一炷灸之。总以二三十炷为定。如是者连灸几日,不必伤肉起泡,最妙。). G& u6 `4 x1 T# X
  
- N7 D# W2 G0 D7 ^3 X& \" l  痞者,得之伤气,胸腹膨胀,刺痛往来,是热气蕴于胸膈之间,停饮聚于腹胁之内,于是荣卫不得流行,脏腑不得宣通,而乃成结也。惟宜安胃养脾,佐以顺气化滞之品。盖胸为受气之所,非有物也,不可作有形攻治。2 }, b0 l1 {2 o+ v2 c6 \! i2 p
  
8 ?8 I# ?* O) y2 B! j5 [# q+ E, W$ P  癖者,是因积得之。其症如肠癖之疾,似痢非痢,肚腹干痛,心胸满闷,久则顽结不散,有类痞状,多在隐僻之处。又有食癖、乳癖、痰癖、虚癖、惊癖之分,其伤气血一也。治宜调气养血。血气一旺,然后因其症而治之,庶得全愈。! j  ^/ d  h( w+ G
  卷之九 杂证
# _( E2 B7 Q7 x4 k  二十三、论咳嗽4 Q* V7 _; p2 V! O1 f! K" Q6 H7 {
  (咳者,无痰有声,肺病也;嗽者,有痰无声,脾病也;咳嗽者,有痰有声,肺脾俱病也。)
8 v8 d$ K6 Z' C* K& C& b  
5 o; a" x9 ^, r( X7 J. h- W  经曰:「肺令人咳」;又曰:「五脏六腑,皆令人咳,不独肺也」;丹溪曰:「咳嗽有风、寒、火、痰、虚劳、郁结、肺胀之异」。然总其纲领,不过外感内伤而已。风寒暑湿伤于外,则先中于皮毛;皮毛为肺之合,肺邪不解,他经亦病,故自肺而后传于诸脏;此肺为本,而脏为标也。邪自表而入者,病在阳,宜辛温以散之。药不宜静,静则留连不解,变生他病,故忌寒凉收敛,经所谓肺欲辛是也。若形病俱虚,又当补中气而佐以和解;倘专于发散,恐肺气益虚,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧矣。至于劳欲情志伤于内,则脏气受伤,由阴分而生病及上焦,故自诸脏而后传于肺。此脏为本,而肺为标也。息自内而生者,病在阴,宜甘以壮水,润以养金。药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥热,经所谓辛走气,气病无多食辛是也。若命门火衰,不能归元,则桂、附在所必用;否则气不化水,络无补于阴也。或有因于火者宜清,因于湿者宜利;因痰者消之,因气者理之,随其证而调治。至于老人、虚人,宜以温养脾肺为主,稍稍治标可也。若欲速愈,而亟攻其邪,则危矣。
4 a. [: V0 A7 s" q' K  
# j- C' ]2 F% J2 q* P* \  凡风、寒、暑、湿,有不为嗽者,盖因所感者重,不留皮毛,径伤脏腑,而成伤寒、温热诸病也。七情亦有不为嗽者,盖病尚浅,只在本脏,未传于肺也。所以外感以有嗽为轻,而七情之嗽,必久而后发为重也。
# z$ h; }# E9 @1 K; J  
# B- [, X- Z5 i! f1 `3 }  凡咳嗽,其气从脐下逆奔而上者,乃肾虚不能收气归元,切勿徒事于肺,当以骨脂安肾丸主之。) o6 T! h2 J/ ]2 V2 L
  
7 S9 b* @2 }1 K( z" }  凡咳而无痰者,咳为重,主治在肺。因痰而致咳者,痰为重,主治在脾。治脾而痰自除,不必用肺药以治咳也。但脾有虚实、湿热、郁结多证,宜详察治之。
( O6 `* c: E( ?  4 ^* b  x, T- y0 q2 |2 \( E* j9 ~+ U
  凡虚弱之人,感外邪而咳嗽,不察者,见发热遂认为火,见咳嗽遂认为劳。不明表里,率用滋阴降火等剂,使内外俱寒,邪留不解。俗云:「伤风不愈变成劳」,此治者之误也。
9 u) f, J8 \2 c9 `0 U* Y  B: N% @( b  
7 K) {3 T: h/ ^8 V! ^, E2 i  凡干咳嗽,暴得者乃火郁于肺中,久病者系内伤亏损,肺肾不交,津液枯涸而然。但看有火无火,不得概视。无火者,止因肺虚,补气自能生精;脏寒者,非辛不润,补阳自可生阴。若兼内热有火者,须保真阴,壮水自能制火。使徒知消痰开郁,将见气愈耗,水愈亏,未免为涸辙之鲋矣。( X0 v; a+ l9 b, }) E
  
& i2 A% M+ g2 E3 t* I- g& G  凡咳嗽声哑者,以肺属金,金实则不鸣,金破亦不鸣。金实者,以肺中有邪,非寒邪即火邪也。寒者宜温、宜辛,火者宜甘、宜清。金破者,以真阴受损;非气虚即精虚也。气虚者宜补阳,精虚者宜补阴,与干咳证参酌用之。
" O- b5 U6 h" p$ y' \, q. p  3 m# i6 X% Y) _: m) b9 h( [
  凡专用寒凉以治咳嗽者,固不必齿;间有用参、 者,不知先壮水以制火,而遽投参、以补阳,反使阳火愈旺,而金益受伤,此不识先后著者也。
9 E% |4 e% @6 c4 _9 Y  
- t1 t' f' o6 r6 Z  K9 R; @  脉候
% j0 I" T# w/ H4 P" \  浮风,紧寒,数热,细湿,房劳涩难。右关濡者,饮食伤脾。左关弦短,疲极肝伤。浮短伤肺,病当咳嗽。洪滑多痰,弦涩少血。脉出鱼际,气逆喘急,浮直而濡者易治。上气喘急,面浮肿,肩抬鼻扇,脉浮大者死。脉弱者可治,实大坚数者死。咳而脱形,身热,脉小坚急者死,沉紧者死,小而伏者死。浮软者生。咳而呕,腹满而泄,弦急欲绝者死。
+ @1 @! Q8 x4 B' Z  i* Y9 _9 s1 g  ' q5 j/ G* }6 |
  加味二陈汤
  G; Q" M; K+ P$ L  b  2 `% a* F! w, a  B' {
  (新) 治四时感冒,咳嗽、寒热、身痛、鼻塞。即病愈而咳痰、久不止者并治。
! u- |, N( h5 Y" `  $ Y% J# z* Y" w+ E, B# y
  陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 桔梗(二钱) 枳壳(钱半). i8 q7 F* m/ |9 e
  + c2 _) D6 W$ a. S. Z4 Q
  桂枝(一钱) 杏仁(去皮,一钱) 苍朮(一钱) 当归(一钱) 柴苏叶(七分) 北细辛(三分)
6 c# u7 w  ]5 c$ ^; |7 R% f  5 H0 ]+ U+ U7 y/ ^
  生姜八分,水煎,热服。如肺寒而邪不散者,加麻黄(留节)六、七分。若肺有火者,加黄芩一钱;甚者,再加栀仁(炒黑)七、八分。如痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七、八分。如咳嗽遇秋冬即发者,此寒包热也,但解其寒,其热自散,宜用此方加麻黄(去节)七、八分。
0 ^0 Y1 l! k& V5 i8 [: I9 H- i- d  
& W% f' v, c  s; {/ D  益阴去邪汤% H3 B3 O7 T& k
  
5 X. [- d+ o. f1 ~% V  (新) 治阴虚脉弱,外感咳嗽,或肾气不足,水泛为痰。
  R& I* |. I2 u" P* k# t2 q  ( y) S$ Y# J# r) |. V8 T* w+ l
  陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 当归(二钱) 沙参(二钱)( ~: P5 `/ P3 ]; C: F
  # N% B) v' i+ ?: a  f
  女贞子(二钱) 熟地(三钱) 山药(钱半)
" g% ^5 Z$ V! d5 [) S  f( p  
" M- F! Z6 p6 H  生姜钱半,水煎服。如便不实者,去当归,加白朮钱半。如寒甚而嗽不止者,加细辛四分。如喘急者,加麻黄七分,但当加白芍一钱,以防麻黄之重表也。
* s" m- z, e- H- n, ?, Z  
3 _( D- _9 p# E1 t4 g  左归饮
" R/ t) x1 u) j( d  & O0 L$ k. W5 Q: \
  治虚劳咳嗽,金被火刑,以壮水济火为主,庶肺清嗽止。
" D/ k: p: c5 @3 F$ _$ a: I  
: H1 K, ?4 A( W, `; ?( Z  熟地(三钱,或七、八钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)' A* x4 f- z" d8 z
  
# z! p4 ]9 Z" X. a2 I* v  枣皮(一钱) 麦冬(一二钱) 当归(二钱) 白芍(钱半) 丹皮(一钱)
0 F  v& n% z+ H8 M/ r  4 @: [5 A/ Y- h- J$ N) J
  水煎服。或加生地一、二钱。如五心热,加元参钱半。如肾热骨蒸,加地骨皮钱半。
5 K, z$ _9 t6 x. V  
- v8 u% L: W- v2 E- h+ C  即六味地黄丸亦妙。# n4 l" c2 c2 }3 ]8 [8 m+ F" L
  - j; l6 _7 y9 O
  右归饮
5 P" c9 ?- y. \  F  
9 J6 g; Z+ g1 q  治阳亏于下,以致脾困于中,肺困于上,而为喘促、泄泻,畏寒、脉弱,咳嗽不已者。但补其阳,而嗽自止。7 R% ~( J# R4 F( X4 m4 W
  / r. B9 ?  v) S
  熟地(三钱,或七、八钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,二钱)( Z4 T( k, r, Q8 U$ U
  
3 b. H5 c/ \8 u  杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(制,二、三钱)
$ W- [" B$ a7 R8 Y+ ?  ! O1 z) G% |( A5 H6 _
  水煎服。如血少,腰膝软痛者,加当归二钱。即八味地黄丸亦妙。
7 ~4 E6 M* y' P8 X  0 Z: `3 S; A6 N) A$ R7 b. |( [
  清火宁肺汤7 |) r( Y9 X7 t, @
  3 n, G" C  }' |% \/ J
  (新) 治水亏于下,火烁肺金,喉痒咳嗽,尺脉滑数。7 i' r1 Z0 m2 U% t
  
0 u$ h, t- A8 ?5 M  s3 @  当归(二钱,血虚有热者用一钱) 白芍(二钱) 青蒿(一钱) 生地(二钱) 麦冬(二钱)
9 u& m, ~! `/ N  ! t  D: b* w3 Q8 v
  栀子(炒,一钱) 黄芩(一钱) 甘草(一钱); s" G/ C) h2 A! G
  " ~' l, b9 y. K. K- e/ ]& `
  水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。如肾虚精涸,加熟地三五钱。此清热以存其水也。6 q7 B6 x6 ^5 g2 e1 r$ M& d" D7 p
  
, x8 m* K9 @" d5 o7 N) Q  逍遥散
: v8 }' w( R: J  
4 X3 z4 p2 ?/ L4 v  治暴得干咳,火郁痰滞。
$ j; b/ L. `! t/ ]  ) S; R6 K1 [' S; [: w8 o
  当归 白芍 白朮 茯苓 甘草 柴胡 桔梗(各钱半) 薄荷叶(三分)" d8 \. _& h: S6 I: y9 a) P
  5 z4 c2 A8 Q6 a6 k6 w/ Y; q
  煨姜五分,水煎服。8 L5 l% g, ]8 N, f
  2 k! f, G& h  Z
  贝母丸1 d, T# j8 n$ C) H
  . c" n4 C- F9 r5 ^
  治肺火干咳,久不愈者。" u! S$ U7 G1 y; i9 y
  
5 _% Q; P. B7 r9 H: ~  川贝母为末二两,蜜和丸,细嚼服之,用开水少许送下,仰卧一刻。如火甚者,用上清火宁肺汤亦可。) B6 Z7 ~" v' K. k) n
  
7 b/ _& v& W" I; I. [2 f  杏仁丸: a) w# J6 Z3 e' m
  0 b  t% y( ]0 s# m- h
  治久嗽,及老人咳嗽喘急,不能睡卧,服此立愈。( J5 T, w. g, m: h# U
  
. e; [- _7 x1 Q5 U  杏仁(去皮尖,炒) 胡桃肉(去皮). N8 V8 f2 z* Z
  $ l& t5 F$ W3 B! M2 r
  等分,研为膏,加炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,姜汤下。
" s: X1 U4 N" E' ]& q  , h# U5 O) n5 K% ?, ]0 T$ \
  九仙散) z( u. a7 P6 E6 l4 r5 C3 v
  7 v1 j5 ]; h0 q8 \: n
  治一切咳嗽不已。
7 n, [0 D" J6 ~  % A- M/ l( }7 G/ x5 u: m
  人参(难办者,用沙参) 款冬花 桔梗 桑白皮 阿胶 贝母(各一钱) 五味子 乌梅肉(各五分) 粟壳(蜜炙,二钱)  ]9 s! S: N- X1 q% ~2 E5 F
  2 O2 D% k6 [  b1 Q
  姜一片,枣一枚,水煎服。若咳嗽未久者,忌服。
; O6 }6 G- O, E1 E* c3 l0 Z  ! s( t/ R2 t9 c
  罂粟丸. \" u9 w0 K- S. k4 i' z
  
2 i* _- ~/ D, |8 {  治一切劳嗽如神。% r% J1 z- D4 ]
  # B9 p( ]& x( i; Z7 N4 R0 C- T9 X
  粟壳(新者一半,去蒂,焙;陈者一半,泡去筋膜炒,各二两)
0 q5 A# g* E! ^; V2 H  A* z, p  
& V4 b8 B& p1 j( d/ |  为末,蜜丸。临卧嚼服二钱,即睡。
7 {3 t& M7 x, v: b( u& o1 L  
1 S: ^9 ]: W2 W  四七汤
* F3 \! ]! y' B- t  `  9 e5 o; ?/ D9 [$ M
  治七情气郁,上逆为咳。, y* ~2 v. c, G# T1 U% C, W
  
% y# Y+ ^, g* F$ r  半夏(二钱) 茯苓(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 紫苏叶(八分)3 g$ |( p) Q3 T6 h! q. _2 U
  
8 O6 v/ o$ w* ]. \9 G  生姜一钱,红枣二枚,水煎服。
9 s: t: y. a  f9 R* G  
$ p0 K$ {3 P$ y- _, D  {  安肾丸
9 U+ _& O. @8 i  . D/ U+ E4 C* X# `9 m) C- z
  治肾虚咳逆,烦冤。
6 w* u  `% ]8 v" \  " @2 R( i2 D$ X1 S5 I# ^" a
  肉桂 附子(制,各二钱) 巴戟(去心) 白蒺藜(炒,去刺) 山药 茯苓 肉苁蓉(酒浸,去甲)4 a! H9 H* ?( W4 p3 B' M
  6 G5 s- p3 _) m  [% K
  石斛(去根) 萆 白朮 补骨脂(各三两) 桃仁(八钱)* h0 I' d  R& T
  & V0 Z$ E* t$ d7 k" \% k# T$ N% w" ~" [
  上为末,蜜丸,盐汤下。- L- U1 ?7 X4 y  F
  . Z' I, a: F5 O
  越婢加半夏汤
& P9 }! z: I! P8 O  
# T( a  k! w3 u) P) _  P) @! R  治肺胀喘咳,鼻扇肩抬。( D- f5 o7 ~! Z: x( @) v
  " Q& a8 Z, M8 A# G+ f
  麻黄(八分) 石膏(钱半) 生姜(五分) 甘草(五分) 半夏(钱半) 大枣(三枚)
% [. O8 B, A7 \/ w5 c  
: j2 h% a! ?2 ]  ]+ i2 j  水煎服。( Z6 V5 \" s/ @# ?; l4 I0 a
  
. z4 M: t/ X6 \6 M% P+ ~: |  紫金散) i3 |5 a8 e' j" p
  * B! W. k) D8 |* `/ @
  治久嗽,日夜不得眠。
- r& C" _9 p( L  % D6 J; g, U- M5 ~) h
  南星(去皮脐) 白矾 甘草(各一钱) 乌梅肉(二两)/ w* |  f2 K  z% M
  
1 C  \! G) B0 x( m  上为细末,于新瓦上炒紫,再研。每用二钱,卧时以温水加齑汁调服,便仰卧。药入肺,即嗽止得睡。
. ~$ m* o3 x, K8 t( T. j  
1 M& Y+ C, f1 z- Z. I  备采古来治嗽至简至稳诸方于后,以便取用。* {! _0 E+ d+ p& a/ ?
  5 F0 [0 J/ C0 j% t4 j: S1 w
  痰咳嗽,用蛤粉于瓦上炒红,入青黛少许,麻油数点,水调服。" _; g7 l. C, M# o' C) \
  ○气实者痰嗽,用荆沥加姜汁;气虚者,用竹沥加姜汁。# _; M' k  D3 F5 g/ o9 T4 q7 r# f, w
  ○内伤咳嗽,用紫菀、款冬花各一两,百部五钱为末。
3 Y  h, w& q6 u$ o: `7 n  k# n  
) M9 ], P# R0 z" y& L  每用三钱,以姜三片,乌梅一个,煎汤调下。9 T2 n# z" G7 k# U' R! c
  ○痰嗽难卧,用胡桃三个,姜三片,卧时嚼服,少用开水吞下,即卧。/ ?$ {4 d! O, X$ }- A5 E2 w/ ?
  ○湿痰嗽,以半夏为主,同南星、白朮,丸服。热痰,同南星、黄芩丸服。肺热,同栝蒌仁丸服。老痰,浮水石丸服。
) w; d) q# b) F) F  g7 ^9 P; \  ○痰火者,黄芩、桔梗、前胡、麦冬、兜铃,俱清肺除痰。" t( D0 Y% d- h  y* B0 a
  ○咳痰气臭,用射干以散热。贝母、知母、枇杷叶,俱清肺消痰止嗽。
% W7 R% X1 p! o% c7 ~8 _  ○肺伤咳嗽,紫菀煎服。阴虚久咳,用款冬、百部,未服。或用款冬、百合,蜜丸服,更妙。+ x6 ?$ j( ]2 @- h! i$ [. O, \
  ○咳甚,用款冬花烧烟,以筒吸之良。
1 W. I% _4 }2 T+ B) d7 B  ○痰咳,咽喉不利,用诃子含之,咽津,殊效。6 _. W: d0 a1 O! M' G, b
  / o2 r' M, v$ q6 r( s
  二十四、论喘、促、哮三证9 I8 f; {" Q7 ?
  三证相似,而实不同,须清析方可调治。喘者,气急声高,张口抬肩,摇身撷肚,惟呼出一息为快,此肺经邪气实也。盖肺主皮毛而居上焦,故风寒犯之,则气道壅滞而为喘;治宜散之、破之。促者,即经之所谓短气者也,呼吸虽急,而不能接续,似喘而无声,亦不抬肩,劳动则甚,此肾经元气虚也。盖肾为气之根,主精髓而在下焦,若真阴亏损,则精不化气,下不上交而为促;治宜补之、温之。哮者,其病似喘,但不如喘出气之多,而有呀、呷之音,呷者口开,呀者口闭,俱有声音,甚则隔壁亦闻,以痰结喉间,与气相击,故出入有声。
7 N7 z2 k" s1 t9 ]& D  I0 B( q  ( ]1 v8 H# ^4 a8 p( N# ]5 b
  此由痰火郁于内,风寒束于外。斯时用凉剂,恐外寒难解;用热剂,恐痰火易升;推有散寒开痰,理气疏风,尤以保扶元气为主,勿忘本根为善治也。
$ i/ ]6 u! a& O( D+ n  E  ! z: z' u5 @) e& }) K
  脉论
/ ^2 E+ Q9 R# f  喘脉宜浮迟,不宜急疾。右寸沉实而紧,为肺感寒邪。亦有六部俱伏者,宜发散而热退,喘自止。上气喘息,脉滑,手足温者生;脉涩,四肢寒者死。上气面浮肿,脉浮大者危。: q/ r8 b) \4 h( ?3 ?
  : m* ~" y) G% o0 z2 U! u
  喘逆上气,脉数有热,不得卧者凶。喘作于大病后者危,兼泄泻者死。
: ~0 _8 J( U2 }& H  # @- N0 w& n: z8 u0 D5 Z
  以下治气喘:1 m* k8 I0 \7 w: ]; Q" O( J- ]9 d
  + A% ]6 g5 R# L& F
  加味二陈汤
4 n9 t6 w3 M8 W0 D/ f; @% I  9 D% a- A; S" q. e( l6 d' f
  (新) 治肺感风寒,痰稠喘急,脉浮紧者。4 o0 H& h- u- G7 G) U& b" O; C6 g
  1 f& r; O* q# n
  陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 麻黄(去节,八分) 杏仁(二十粒,去皮尖) 桂枝(一钱)
3 |% y$ u) n0 J- |7 m, ^. C  + K8 c2 p0 ?6 y) ~( l( u
  生姜汁合服。+ Q; T& U3 U. x4 J
  ' s% _9 T' ]$ t4 J5 K, W1 L
  华盖散
7 U# U2 m/ W) z3 L* x9 Q  
8 b  t, A2 O1 n7 r) V3 O/ V  治肺风气急上冲,痰喘抬肩,脉浮缓者。
: w. l$ V9 H; d" i6 F" q  4 m% z8 @0 ~) J! m
  麻黄(去节) 苏子 杏仁(去皮尖,炒) 桑白皮(炒) 赤茯苓(去皮) 橘红(各一钱)- \& ^# E9 g6 d0 l
  
$ R) N  ^) A0 t' h# ]! D  甘草(五分)
( O. E4 z" o- E% V  
: K4 o5 q% s% G# p  生姜五分,热服。
8 c- y% K. p* |8 T' a) I  9 Y5 T+ x# g  t; {* ]
  大青龙汤& X9 j1 P# w5 ]/ g; f2 e
  
5 V  e2 W4 x6 [( i( Q5 o  治阳明火甚,而寒包热,痰浓气喘,宜凉而兼散。
! z1 j6 w0 h9 R: c  ?2 e  , t5 U  L$ k7 @$ M# L
  麻黄 桂枝 生姜(各一钱) 杏仁(十枚) 甘草(五分) 石膏(七、八钱,生,捣碎)0 ^( J, V! ^+ _7 f& s( f/ ?4 r
  , P$ q) R; l$ Z8 C) m
  或加半夏、枳壳,枣一枚,水煎服。如内热微者,去石膏,加黄芩。+ n$ h. w; T/ `2 j
    ?. P# g% H7 J+ d% x1 H
  清金汤
. \$ ?1 t, V* h/ h) W& T' `5 r  
# h; \+ [- l. s" p$ L. V2 B  治肺热喘急,右寸脉洪者。
  @7 k3 \1 e- H' Z1 U: T* F. t  / a% O) N  @+ V& w1 i3 p( {2 T
  天冬 麦冬(各钱半) 杏仁(十一粒,去皮夹) 桑白皮(蜜炙) 甘草 山栀(各一钱)$ Q7 Z2 ?+ ]" q  a  @( ~
  + Z& ^) Q+ b( W7 T, D  W! x
  桔梗(二钱)
& a2 s& b  s" \8 K" k5 o  
4 a" o1 ^' A0 O1 `7 y. l8 @$ o  温服如痰滞,加半夏钱半,栝蒌仁(去油)一钱。或加葶苈一钱,白芥子八分。- L: Y8 T& G( S# u2 B+ }$ k
  
) _: O" B6 o/ ]  加味白虎汤
+ L  P# w4 O0 S  8 O* Z+ c% u/ ]
  治实热痰喘,脉洪滑者。
4 X- v, {9 |* l2 b" ?* B+ ?  
7 `8 b6 ~; S! `8 \& s- x/ J. Y  石膏(五钱,生研) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮) 栝蒌仁(去油,一钱)
4 u# X& ?' i6 L! ^( I4 H9 b  0 P' Q9 D6 A4 p% c
  枳壳(钱半) 黄芩(一二钱)
, i$ @8 n( @: \5 i0 H  
  K# v( |5 ^  `3 x6 u! u/ z  越婢加半夏汤
7 c9 q; e4 c5 v' g. R  & u# h8 L$ v# \) Q8 {
  治肺胀痰喘,眼目胀出,鼻息鼓扇,右寸脉浮而洪滑者。
& K; S# O8 d4 I4 `/ t  
% ~9 J& g3 q) J  麻黄(去节,一钱) 生石膏(三、五钱) 生姜(五分) 甘草(七分) 半夏(钱半)- |/ _: @3 k  t- E6 a; L: J
  # w- l8 r9 T1 F( z
  大枣二枚,温服。7 |! h' J& d* X5 o
    Q' m9 N$ z! S1 g" Q1 }) e+ c
  直指神秘方. a$ {' h% C; W# A  m
  * t9 C8 p# B- `2 U/ `( Q9 W8 h7 @2 o( L6 Z
  治喘不得卧。以肾主水脏,水不能化,卧则逆行,上乘于肺,肺得水而浮,气滞不得流通,故喘也。
) T; ^' V) e" y. P, M) T7 [  
. }' {# Y% q, |2 S4 j: o  人参(一钱,无者以沙参三钱代之) 陈皮 桔梗 半夏 紫苏 槟榔 桑白皮(各一钱)
  u1 \; g) R% |& v9 E6 W( w+ W: ~  + \$ h; ~3 D7 K  O5 i+ E
  甘草(炙,五分) 五味子(十五粒)
9 m) o/ K& n) T9 l- s  
! P1 w9 {6 m# ~# H8 Y& A1 `1 M. j  姜三片,食远服。此治水因气滞者可也;若水因气虚者,当补水中之火而水乃化,须用下方:
$ _* p2 U4 a& i1 E  
" i4 Q5 H5 `6 t5 F' j. q  金匮肾气丸
6 H7 Q" i) S3 A: s$ [6 ]7 [2 p  3 L% x: x0 e' n% K5 a% F
  治脾肺阳虚,右尺脉弱,不能行水,小便短涩,以致水停心下而喘。
" s# [* M& n1 H, c5 V  
2 N  Y/ [4 F: I4 M( m  熟地(四五钱,再用砂仁末浓煎水于瓷器内,炒干) 茯苓(二钱半) 淮药 枣皮(各钱半)$ `; q# y4 r7 g; I' s* k5 v
  
6 O' i; V  z' g% |) V  丹皮 泽泻 牛膝(酒蒸) 车前(去壳,微炒。各一钱) 附子(制,钱半) 肉桂(二钱)
3 ^  r" d6 T( P' k2 M7 W1 W* A  $ p0 }6 f9 A0 ~/ r
  温服。如喘属水,而腹与脚微肿者,当于肿胀门寻法治之,肿退而喘自止矣。
! m+ x0 o3 }  ~- L" K3 ]) D" |  1 `6 q$ Z. r' X
  以下治气促:
; `1 t0 k3 ?' Q) `1 [! C  , n! d2 ^( N9 ^7 Z- s! M9 \
  大补真阴汤/ W: i1 [9 @- t9 y, V6 ]
  
& y: W) a2 l; R- z# U+ D. B  (新) 治左尺脉弱,肝肾真阴亏损,气自小腹冲上,呼吸似喘而不能接续。此宜滋阴救根,以接真气可也。或病久之后,及体弱肾亏,妇人产后,亡血过多,则荣气暴竭,孤阳无依而为促者,此剥极之候,若误用消痰散气之剂,危矣!当归(二、三钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(四、五钱,或再重用)% K. R5 y" ~0 k" ?/ J9 H: H
  ' j! F& e5 V0 ~& y& H5 q3 m/ U
  甘草(炙,一、二钱) 山药 杜仲 枸杞 女贞子(各二钱) 牛膝(酒炒,一钱) 枣皮(钱半). ^; k' q" d- G! u3 E
  
# S4 V) X- i6 x  空心多服。(若非大剂不得到肾。) 如虚火上炎,宜用纯阴之品,本方去枸杞,加龟板胶(用蛤粉炒成珠)二钱,麦冬钱半。如火烁肺金兼咳者,加百合二钱。如夜热骨蒸,加地骨皮钱半。如脏平无火,加骨脂(盐炒)一钱。此方治内伤,阴虚火燥者,亦效。
3 v; l: f. v" [! l    ], b& R3 e# ~0 P
  补阴益阳汤. _4 W- p$ o/ f2 C
  5 T/ @, J) e( ~' O. }* k# z, _
  (新) 治右尺脉弱,命门真阳亏损,以致肾不化气,上冲似喘,宜于水中补火,则火归源,而肺亦宁,气自调矣。
! {/ D% w/ ~2 |  * ^' {+ r, t* x( n+ E0 ], V
  熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(钱半) 枸杞(二钱) 肉桂(钱半) 附子(制,钱半)( A7 B: _1 b& d  l4 D
  
7 ?0 H( P0 _+ x! L1 }2 R  沉香(一钱): e5 y# V3 P" R+ Y! q
  ; ?7 V6 o" F) m6 v) T7 G" ^& l
  空心服。如火衰不能生土,呕哕泄泻者,加炮干姜一钱,或加肉豆蔻一钱。
( d# Q% G+ N' p$ z0 B$ f; }7 a  * Y  G' F1 P% k0 x
  六君子汤
, l) d) o2 k  C' o  % i, n3 J  V& T- d1 G0 @5 C! F
  治脾肺脉虚,不能运痰,以致气促似喘。
& ^0 b, f- Q' p2 ?2 _  
" J( C& N* O2 |3 i  z  人参(无者,山药炒黄三、四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)
1 T& C3 ^5 o4 w: ^! c  g0 f% c  & I! w& t( j8 _2 G
  陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱)
  g8 I: u, _$ N5 \& @: t& z6 R  
: Y; s8 ~# a& j- i: `, t7 s/ T) l9 E  生姜五分,红枣二枚,温服。如肺热兼咳者,加麦冬一钱。如痰易来,满口吐者,是火不能生土也,加炮干姜一钱,或再加附子、肉桂。- H/ x# L1 |( n8 P4 g6 W7 \
  ( N; {) W% P. k; P! J$ ?" D
  以上二证,喘实而促虚也。喘之实者,以邪在肺,非风寒,则火邪耳。治风寒,宜温散;治火邪,宜清凉。而脉必滑数有力,以气盛而有邪也。若气虚无邪之脉,必微弱无神,或有外见浮洪,而稍按即无者,此无根之脉也;或有往来弦数,全无和缓者,此胃气之败也,俱为大虚之候。但脉之微弱者,其真虚易见;而脉之浮空、弦搏者,其假实难辨。然而轻重之分,即此可察矣。盖其微弱者,犹顺而易治;浮空者,最险而多变。若弦强之甚,则真脏已见,不可为也。凡属脉理,于此可悟。
0 M3 e8 V4 H* p- C" q  / H# e7 u2 t: U# R3 t
  以下治哮证:
" W0 n* C4 i+ x: d- g2 I, {  
* d& d; `& T& Y; m/ f5 B  黄芩半夏汤
- ~" ?6 T' C2 G3 Q4 @. l  : A" ^6 Q7 B& g1 q/ B) m* f
  治寒包热而发为哮病,呼吸有声,日夜不安者。
' ?* x0 P1 c- x, z  d6 @. S$ }  * T# ^. t! _! b: i
  黄芩(酒炒) 半夏(各二钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 紫苏 麻黄(去节) 甘草(各一钱)
( n; l) J+ u: C  
# o' X/ T# U" l5 Z3 C' w  杏仁(十五粒,去皮尖)
2 N4 V; _) D0 C5 O- q  4 K; U& y8 D+ j" k0 A$ ^
  生姜、红枣引。如天寒,加桂枝。) U' R6 U* f9 m2 m: }9 q' A5 k
  $ }8 E: p% l7 r
  定喘汤
. T$ {- m- Q9 I) u4 d  R  - o/ {! f9 @) C( i# L# c1 B
  治肺有风痰而哮者。他皆不用。
2 N2 g5 ?5 [  [6 M" L' u  
  ?- v: N: ]; \" r  白果(七粒,去壳,切碎炒黄) 麻黄 半夏 款冬花(各一钱) 桑白皮(蜜炙) 苏子(各七分) 杏仁(去皮尖) 甘草 黄芩(各八分), z& W7 m) ]: h1 i( U* z
  , v( K  R: d3 }' }
  徐徐服。
# t* p# I, z6 h0 H1 j1 C  
+ x8 @$ f8 ]6 D) K$ B5 J  苏陈九宝汤
6 B/ c2 C* ~. G: R! i% Z7 N    L$ ?8 H: s) Q& R* w$ W! f7 G
  治老幼素有哮病,遇寒即发,日夜不得卧者。
# S% D! x* `- p# ~5 f1 J# F  
; Z% y% \* {8 d1 \0 D  麻黄 紫苏 薄荷 桂枝 桑白皮 大腹皮 陈皮 杏仁 甘草(各八分)
  Q# P: {, c/ O6 q  4 k  r. V/ ^- ]6 M
  生姜五分,乌梅一个,煎服。
) h3 `: R0 i( E1 e* b, m  
* m* z7 N* I2 |2 f  抑上补下方. u0 C. ?7 a8 C9 [% l) W, q
  
7 y2 W! O. R  S2 C/ W  (新) 治哮喘痰盛,两尺独大而软,为上盛下虚。
6 Z( z1 ]9 Y9 K* m  
2 F2 |, H8 u% _) @- o. R: G- a  用八味地黄丸一两,以桔梗三钱,枳壳二钱,甘草一钱,半夏钱半,煎汤送下;数服自安。若左尺脉弱,只用六味地黄丸。
  Y2 L+ I( R$ \( m- Q$ y  9 I- ?  d  v1 }) [" G
  平治汤
& M- Q1 k/ A/ L$ W9 y; \  ; p" J' `8 R% d( N' e
  (新) 治痰火内郁,风寒外束,气急有声,坐卧不宁。
0 \3 Z! m1 j$ `. w% q" D: w6 a  
* l/ `. {* J7 c8 @! c9 R  枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 防风 茯苓(各钱半) 栝蒌仁(去油,一钱) 紫苏子(微炒研,八分,白者不效) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,七分) 半夏(钱半)
3 p( Q3 J$ q% p' x    H, G7 f* L& U
  如冬月加麻黄,夏月加石膏,挟寒者多用生姜汁。6 g" ?! c* n- D% `3 H/ I" W
  
5 J! S8 t( S+ f8 j  A9 E( N* Z  加味八味汤1 }. N( }0 t0 P5 m" y# j, d9 ?
  2 B& ]" z' M- p
  治病后痘后,忽声如拽锯,寸脉强,两尺无力者。
6 }4 `1 Q. m0 A, u' `6 U  
4 v- [0 O$ {' y/ W  熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(八分) 附子 肉桂(各钱半)$ q9 t/ Z1 |* P/ x( B$ ]
  
* E2 m) \; `8 k9 n  牛膝(一钱) 五味子(十五粒)8 _4 ^' z5 N( t  |- z8 i: f1 S! B5 r
  : r$ C. k* b# r* B, @
  早晚各一服。4 I- N( y9 ^, z, ?0 B8 d
  
- x) V! R; s1 m  凡哮证必有夙根,遇寒即发。未发时,以扶正气为主;既发时,以攻邪气为急。扶正气者,须辨阴阳。阴虚者补其阴,如六味、八味之类;阳虚者补其阳,如六君、补中之类。
1 p! i- }1 T2 b- P# W  
# H4 G- n' i2 q3 _! b! p* D  或早夜补阴,中时补阳,须多服为妙。攻邪者,宜分微甚,或散其风,或温其寒,或清其痰火,治法载上,当拣而用之。然数发者,气无不虚,宜于消散中酌加温补,不得攻之太过;必使元气渐充,庶得全愈。
( D0 E- B" ?* b$ P1 h2 `, _  / r$ a( b$ J) O% n
  备采古来治喘促哮证至简至稳神方于后,以便取用。% ^& m7 Q5 _- I9 H- R; U. N
  
  A7 P5 J2 D' }7 c" g8 I  积年哮喘,体实者,用萝卜子一合,研碎,水煎服,神效。# }! H; D$ ]& i, C- \5 f, G
  ○痰喘难卧:半夏二钱,炙甘草、皂角(炙黄)各钱半,生姜一钱,水煎服。
  p7 m  H1 q. E, p, j' b4 C  ○感寒痰喘:麻黄(留节)、杏仁(连皮)、生甘草各钱半,生姜五分,煎服。$ L' ^4 l* ^' D9 g* U
  ○气喘难卧,用皂角(炙研)蜜丸,每服一丸。若系风痰,同半夏煎服。
- {6 m% @' K* N' U) i2 L, C  ○寒痰气喘,用青皮,夹巴豆一粒,烧研,姜汁酒调服,即止。
/ p( o. o: h1 ^  ○老人气喘,用莱菔子,蜜丸服。若痰盛,同皂角(烧研)蜜丸服。" K2 k( ~( p) P# I/ B5 J+ J+ _* X& A
  ○肾气上冲,胁痛喘急,用小茴香研末,酒调服。
" J" w* \+ \" h  ○火郁喘咳,用知母、杏仁、煎服。若肺热喘急,用丝茅根煎服。
# `+ x4 E" u$ k  ○虚促气急,用阿胶(炒珠)三钱,五味三分,煎服。9 m8 \8 l- O) L4 X; k
  ○虚寒喘咳,用胡桃、生姜,嚼服。# h2 C. X# L7 r) y
  ○老人喘嗽,用胡桃、杏仁、生姜等分,蜜丸服。) |. z$ I* [  G5 o, Q  i5 g6 N
  ○风寒喘急,用麻黄。风湿喘逆,用羌活。散寒利肺,用紫苏、橘皮。气喘痰壅,用款冬花。
) R6 t) w  R+ ]$ o$ y/ F+ ~  ○苏子(用紫者效)消痰定喘。葶苈治肺滞气喘。如天冬、麦冬、黄芩、沙参、前胡,俱治火郁气喘。- z0 t5 @* L4 ?, y
  ○水停喘急,小便不利,用甘遂、大戟,末服。
1 L: ^" @( ~/ w; M* I  : b0 o  ]3 P& Y; g0 I( k
  二十五、论肿胀
( y; x% R3 K! Q$ N9 l6 Q7 _* w3 h) ?& C  (有风、热、水、湿、气、血、虚、积八种。)
! N. T2 E& q4 h' z) H3 K* y  : s/ H" Y0 }- M% m  U' s
  肿胀之病,皆由中而形于外者,有气与水之分也。使见之不确,必治之有误。气胀者,其色苍,其内坚,或连胸腹而无界限,随按随起,气速易平,如鼓皮焉。或倏而浮肿者,阳性自速也;或自上而始者,阳本乎上也;或通身尽肿者,气无不至也。然有寒、热、虚、实之辨。大都阳证多热,属实;阴证多寒,属虚。先胀于内,而后及于外者多实;先胀于外,而后及于内,或外胀而内不甚胀者多虚。脉滑有力者多实;浮弦微细者多虚。兼察乎形色、老少,与夫二便气力,自昭然矣。夫气何以病也?其病在肺,其源在脾,其贼在肝。木若安位,不至克土,则脾司运化,能使心肺之阳下降,肝肾之阴上升,而成天地之交泰,是为平人。然又有七情内伤,六淫外感,饮食失节,房劳致虚;脾土之阴受伤,运化之官失职,胃虽受谷,不能运化;清浊相混,郁而为热,热留为湿;湿热相生,遂成胀满。本无形之气为病,难作有形之症以治。医者,宜补其脾,又须制火养肺,金旺制木,使脾无贼邪之害,则运化行,而水谷消矣。又看所挟而兼用药:挟气则散气,挟血则破血,挟寒则温寒,挟热则清热,挟水则利水,挟风则祛风,自无不愈。水肿者,其色明润,其皮光薄,其肿不速,肿有分界。阴本乎下,其浸渍自下渐上,阴中无阳也。按之 而不起,以水在肉中,如糟如泥,按而散之,猝不能聚也。其病为脾、肺、肾三脏相干之症。盖水为至阴,其本在肾;水化于气,其标在肺;水惟畏土,其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克肾,肾虚则水无所主而妄行,水不归经则逆而上泛。故传于脾而肌肉浮肿,传于肺则气息喘急。虽三脏备有所干,而其本则在肾。《内经》曰:「肾为胃关。」关门不利,故聚水而从其类也。夫关门何以不利?以阴中无火,是无阳也,故气不化,水道不通,溢而为肿。治者惟补命门之火,使下焦之真气得行,始能传化;滋肾中之水,使下焦之真水得位,始能分清。故惟薛立斋金匿肾气汤,无有出其右者矣。肾为先天生气之源,峻补命门,则元气复,而后天胃气,生之有本,土旺能生金,且水安火息,肺气舒矣。是方实三经悉顾者也。后人用之,必须重剂,始能注下。或汤药不顺,为丸服之,但桂、附须重,勿拘古方分量,相体而裁之,乃为善用。" N( P5 d- W: W9 g) P, k
  , S0 P+ }, v. {' O
  脉候
8 t9 F, {1 ^& V* k  S( {2 y  大坚以涩,(邪盛则大,邪实则坚。涩者,血气虚也。大者,阴气必衰。坚者,胃气必损,兼之涩,所以病胀。)盛而紧,迟而滑,皆力气胀;浮而迟,沉而滑,弦而紧,皆为水肿。二病之脉,实大者可治,虚微者难治。$ B" u+ Y. }* Q* X% l/ E/ A6 m
  
( F" ?6 ~1 q7 k  死证! ]0 R6 n7 h5 _2 I7 y
  腹胀身热者死。腹胀寒热如疟者死。腹大胀,四肢清脱者为逆。腹胀便血,脉时绝者死。(以上气胀。)唇黑或肿,肝伤;缺盆平,心伤;脐突,脾伤;足心平,肾伤;背平,肺伤;五伤者死。阴囊及茎肿腐者死。泻后腹胀,而有青筋者死。大便滑泄,水肿不消者死。水肿先起于腹,而后散于四肢者可治;先起于四肢,而后归于腹者死。3 t6 S1 {  P9 T1 j
  
$ |8 J1 L: H$ a  J7 I# S  以下治气胀方:
4 |+ }" A" G9 j7 s0 P8 c% C4 J  " p( C: Z$ Y& J" @. l( T
  廓清饮
9 l( d2 ^, u' ^. p; H  6 D: |* S, M* b$ [" J  F7 A
  治气滞胀满,在年壮气实者可用。8 }* d6 A6 N$ O+ T1 ^
  
2 S: k) |) R( i& Q" x) T2 H! ~  枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(钱半) 白芥子(一钱) 茯苓(连皮,二三钱). h8 J5 N8 b0 v" A! A/ E7 C
  ( D/ k. D& r2 x) n( ~% W' j5 K; i
  萝卜子(生捣,一钱。如中不甚胀,能食者,不必用) 泽泻(钱半) 陈皮(一钱)
' @8 {3 i' j3 C/ y' J1 B% n  # D1 Q9 h" A4 J
  水煎服。如内热小便赤者,加栀子、木通各钱半。如身黄,小水不利者,加栀子、茵陈各钱半。如小腹胀,大便坚实不通者,加生大黄三五钱。如肝滞胁痛,加青皮。气滞胸腹痛,加乌药、香附。食积者,加山楂、麦芽。身体沉重属湿者,加苍朮。如再不下,用大黄、枳实、芒硝。此必脉实年壮,素无虚损,而暴见胀满者,方可峻攻。此下则胀已之一法也,否则只宜缓治。
& N  ]0 Z1 ?) E1 y1 K  " k% M: f: m0 H, V" _# q; w: C! V
  破气消滞
# m8 E1 a0 Y( A( v$ ~  m3 I  `  
1 X  j3 e/ z0 M9 m8 x2 H  治气实于中,而表里俱胀者,用大蒜,以滚水煮微熟,留性,少蘸盐醋以佐食,大能消胀,亦佳法也。
' k$ B: h. T7 X# C# }  1 u# _' m# ~/ W; U! q& E% R
  四苓散. i$ H7 w/ D2 c" q7 T/ u
  + ^$ l8 ~: S% M; N
  治气胀,小水不利。
8 ]& _' ?0 e! k$ @! G7 k2 i0 `/ Q9 h  1 a/ d6 p- W3 h. q
  茯苓 白朮 猪苓(各一两) 泽泻(一两四钱)3 [$ v# n# U  l, o
  
) D9 `! v( y2 t- w; |$ @* I9 u' y  共为末,以半熟大蒜捣膏为丸服,极妙。$ Q$ m5 x! u* @
  4 G) J7 ^* Y6 p1 v+ a% _
  四磨饮
! t7 B2 o: @: n4 ^  
8 {5 F8 z' M% [% E2 [% W* R  治气胀而喘。
1 C- k, r1 o5 ]7 f- _/ [5 \  & O1 t- p) k; l9 E) I) f
  沉香 乌药 枳实 槟榔四味,用开水磨服。或加木香。
& h) [4 M) j1 r  k6 \" X3 M/ \  
; [& Z' D1 Z+ [  加味理中汤
6 |& m, R5 P, p: j: q3 B! o  ) r) J+ T3 A# W3 Z9 z% l  O5 Q4 E
  (新) 治脾胃虚寒,气胀便泄,恶食恶寒等证。5 u8 i5 p! |0 F' J% J
  
5 o2 |: C! f3 z% O- z) D: Z0 @  人参 白朮(二钱,或五、六钱) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一、二钱)
' Y% ~) u# z& s  
& ?. A; A" W' ^8 ?" U  甘草(炙,一钱) 当归(一、二钱。滑泄者土炒) 木香(四分) 白豆蔻(去壳炒,一钱)* @" ^* V5 k' A& P4 C; R! X
  
% C. `7 R; a$ S8 j/ N! Z- G5 O! f  茯苓(一、二钱) 白芥子(炒研,八分). v9 x$ Y/ _+ _+ G* E
  
8 n7 F- c8 |" [3 F3 _  水煎,温服。5 ?$ A) t9 e; q5 U. x+ U7 ~
  & |9 J0 d5 @. C
  有鼓胀者,外坚内空。又或气血结聚,久而生虫为蛊胀者。且肢体无恙,胀惟在腹,又名单腹胀者,此脾虚不能运化,正气不行,清浊莫分,乃成此证。治者,察其病由中焦,则以脾胃为主,参、 、白朮、干姜、甘草之属主之。或病由下焦,则当以命门母气为主,熟地、当归、山药、附子、肉桂之属主之。如气滞者,少佐辛香,如陈皮、浓朴、砂仁、香附、丁香、白芥子之属。如兼有湿,而小水不利者,宜佐以猪苓、泽泻之属。以上诸法,大略如此。( e& S6 D% W2 g; i& e5 F. i: W( r
  
4 I& ?. c+ e) V7 r7 A- C  惟病成单鼓者,终非吉兆。0 I- ~  D/ f' x. p6 ?! b) b
  
9 ^; Z6 T! r: s" z5 x  凡病气胀者,若察其病,系食停、气滞、血逆、湿热等证,即因证而治之。或升降其气,或消导其邪,此皆治实之法也。但恐实者少,而虚者多。若在中年之后,及素多劳伤,或脉弱便泄,或身倦色悴,是皆虚损之证,当以培补为急。若脾肺虚者,宜四君子汤、归脾汤。
% e  k3 F5 X: j+ O  
4 M3 r' ^, v8 [( S4 f; i' a% A  脾虚兼寒者,理中汤。脾虚兼痰者,六君子汤。肾虚而火不足,金匮肾气汤。设以虚证而妄行消伐,百不活一矣。
' r" S% ?- g% e7 ?2 Z  
$ P) S0 d. ?* l3 a% b# G" p  以下治水肿方:# z, k) K, Z6 [/ G  x
  
9 @4 ?/ _' e4 o% X+ |( H  金匮肾气丸
" E% |: m( K+ [8 Z7 M0 M  
" T" C7 L. c3 W7 \- Q3 l  此治水肿之圣方。水亏则浮泛,六味以补肾。土虚不能治水,桂附补火以益脾土。金虚自气不化,脾旺足以养肺。水足则火息,可以保肺。水肿原系脾、肺、肾三经之病,此方兼治最妙。
7 V: Q: s2 Q9 L7 c) \: Z  6 n$ j& C0 j9 `# D4 ?0 M
  大怀庆地黄(八两。用元砂仁四钱微炒,研末,同酒九蒸九晒,忌铁) 白茯苓(六两,留皮)
# Z% y$ q5 n# [, l  \  * q3 V7 k- K3 s
  山茱萸(四两,去核酒蒸) 淮山药(四两) 牛膝(二两五钱,酒炒) 车前子(二两,去壳微炒)* X. g4 d. @5 F2 P% l6 J9 p
  
& w( ?; @) C0 [$ q" |% u  粉丹皮(二两,酒浸晒) 建泽泻(二两,淡盐水浸晒) 上肉桂(三两,去粗皮) 附子(制,三两); P6 }  M6 F8 q% I( E; B
  4 \" h4 y0 Z( P7 k' N
  上为末。先将地黄、枣皮杵化,后加药末,炼蜜捣匀为丸,梧桐子大。每服七、八十丸,空心白开水下。忌铁与三白。若病急,改丸为汤,须重剂方可。9 V* M( F6 V% f+ ?# o5 t; V; h: ^: b
  , R1 E6 S2 F' _
  利水渗湿汤
9 O9 I- O* l- i: A0 l; ]6 V  
2 ^! e, k7 }5 ]1 ^* W! [( c  (新) 治水肿从脚而上,六脉细而迟,小便短少,脚膝疼痛。6 |0 q$ v. u: c- P) C2 ]2 y
  % [0 j  k2 u) J# E; {, Q) ^) k
  苍朮(二钱) 黄柏(钱半) 川牛膝(二钱) 赤茯苓 淮木通 建泽泻 汉防己(各一钱二分)
8 |) u3 Q% \+ t- U7 B+ `8 b1 }' x  
' s+ h. @8 H/ s  车前子(去壳,一钱) 猪苓(钱半)
6 _! x/ ^* D7 q- [    j, V& j7 c. `$ D4 `( i% B
  水煎服。余友水肿皮破,用此一服,夜间小便遂多,以宿水从小便出也,来日肿消一半,再服四剂全愈。如服此而小便不清不长,是湿滞膀胱入水之路,加萆 五钱自效。% A/ |( |" ~3 S) s7 b, ^& Y
  ) T$ p9 j$ b* {7 t" D
  有素禀阳旺,三焦多火而水肿者,必脉实便燥、烦渴喜冷、目赤喘嗽等证,宜六味地黄汤。不宜熟地者,改用生地,加麦冬、牛膝、车前之类,大剂与之。气滞者,佐以陈皮、白芥子之类。必须多服,方可有效。
, ?3 M8 m: ^) a3 W' G  
7 r% T/ [5 _2 _) m6 ?# `( }  凡水肿宜补脾肾,有不能受补者,大危之候,必百计以救根本。或温补于前,分消于后;或以补为主,而佐以分消。且温补所以化气,病愈而不反也。% V" R' z0 v/ ]( z9 O
  
9 ], ~5 v0 r$ e  大补阴汤
$ W. J# k" a3 R  + V* e6 j2 \& B- C/ Q
  (新) 治肾中水火大亏,服肾气丸不效者。以药味杂,有非补者,不如用此纯补之剂,可以挽回,而肿自消也。& n/ t7 [/ W6 y& t7 G8 z( x& B
  * j0 m, k+ N. p& f+ `
  熟地(一两,或五钱) 附子(三钱) 肉桂(三钱) 白朮(二钱半) 当归(三钱) 茯苓(一钱)" y% @1 }* R: t  e. B2 i% `9 S
  
& M5 i& a8 L# l+ G  J/ x  v  人参(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)$ l5 J/ z3 d  N
  ) y4 n9 Y/ \# S: G5 C1 i
  大剂与之,必须多服,方得有效。若难办参者,亦照方服,但力轻效缓。5 _# ?5 d) \' D
  
' u6 @5 J0 O: X, |* x  五皮散$ w6 O5 D% r5 C; ^  t3 ?
  4 _- L$ F1 E4 h6 K* I
  治身肿烦渴,小便赤,大便结。此属阳水,脉必沉数。
0 {- ]5 i& I: ]* G/ X  
' U- w* ^9 u0 F' d+ c* `/ o7 T1 z7 ?$ l  大腹皮 陈皮 生姜皮 桑白皮 赤茯苓皮(等分)
) I; J4 J" C4 q4 \4 X  # H1 H5 Q& Y* o& {+ }  z3 M0 X. A2 R
  水煎服。
, A2 O( ~' {( |+ l/ Q  
- X  k' a% l# O3 O  实脾散
* T* X9 Y2 l) ]$ f  3 S% S! c( G6 Y5 l
  治身肿不渴,大便溏,小便少,不赤。此属阴水,脉必沉迟。大凡水肿之脉多沉,在数与迟分阳水、阴水也。
4 d" V& p; ?# l# {- A  
; {. r+ Y! f: Z' Q. O1 X# N  附子(制,钱半) 干姜(炮,一钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(七分) 大腹皮(二钱)
; O- B% m# x5 W! ~! F/ k  
3 B' o. t9 T& @  草蔻仁 木瓜(各钱半) 甘草(八分)2 j5 S& m7 z$ R+ D0 P7 m7 n
  6 U2 A1 U0 a4 Z* Y( `. |1 J* _
  姜三片,枣二枚,水煎服。
  S7 L5 h+ V9 ^% R$ e; O  ) ^3 J7 l6 A1 X1 @) g
  大凡水肿邪气有余,证实脉实,或者下之;若证虚脉虚,只宜补土为主,看所挟加之。. S. w1 a6 G% G0 P% z
  
' w/ Z% l7 J5 A3 {+ y; z  若用去水之药,大下之剂,则脾气愈虚,去死不远。病者、医者宜知之。* ^, ?" H3 j4 Y6 |' `" Z, W4 N3 q
  
: s8 ~) `5 h; x/ r$ r+ X  备拣古来治肿胀至简至稳神方于后,以便取用。4 y  ^3 O9 g! q
  
$ ?* J( C0 D5 [; f/ D  水肿,用鲤鱼煮汁,或用乌鱼亦妙,和冬瓜、葱白作羹食之。
; s+ I% i3 Q, a( t& X  ○阴囊肿痛,用连根葱白头二十一根,不必水洗,川椒一两,麦芽炒一两,地肤子一两,共煎汤淋洗,日三度。' e' G: X8 @9 V" I) D2 ?& a( F5 l
  ○气虚水肿,用大蒜煮半熟,入蛤粉捣为丸,食前白汤下二十丸,小便下数桶而愈,随服补脾药。
8 Z9 s: B6 j1 Z  ○水气肿满,用大蒜、田螺、车前子等分,熬膏,摊贴脐上,水从小便而下。二便不利,下焦湿肿,用汉防己五钱,茯苓二钱煎服。
, ~0 i# h* L; t  ○身肿尿短,用葶苈为末,枣肉丸服。9 I; _* b' n9 B6 [% g- P2 O
  ○鼓胀喘急,用沙参、白朮、甘草、牵牛为末,水调服。' t% p4 Z7 `4 |6 L  h
  ○肺湿肿喘:马兜铃煎服。& o- `* i: g( t' w& s9 D; J
  ○水肿,用乌鱼同白朮、茯苓、橘皮、姜皮煮食,大效。
% L5 C, j/ l' b/ f2 ?8 G% s  ○蛊胀在上,升麻吐之;在腹,郁金下之,合二物服之,不吐则下。
0 h, c" U# c+ C$ ?  ○气胀、气蛊,用萝卜子以水研汁,浸砂仁一两,炒干,如是者七次,为末,每米汤下一钱。
4 z7 R4 w; H( X$ E9 ^% w  ○水蛊胀满,用黑、白牵牛末各二钱,麦面四两,炒熟,作饼食。
0 g6 I4 o8 K3 ]2 Z% S6 W1 j( H  ○水肿,用甘遂末二钱,以雄猪腰子一枚切作七片,入末,湿纸包煨令熟,每日食二片至五片,当觉腹鸣,小便利,是其效也。+ \; w2 _* Z' V! A  w$ j$ M* D
  ○水肿,以甘遂末一两,水调,涂腹绕脐,内服甘草汤,其肿便消。二物相反,而感应如神。
8 T8 D  ]- ?& N$ R1 W5 U0 M: I  ○水肿腹胀,用赤商陆二两、入麝三分,捣贴脐,水便利,则肿消。' x- F- z9 g- U; z3 F; X
  ○又方:苍朮一斤,黄酒面曲三两,青矾八两,醋拌,入缶,火 为末,醋糊丸,酒下,名伐木丸。
2 C7 _2 t7 P: t& I# \  ○阳水暴肿,面赤烦躁,喘急,尿短而涩,用甜葶苈炒二两熬膏,汉防己末二两,以绿头鸭血同头捣为丸,木通煎汤,下七十丸,日三服。或加猪苓一两,其效如神。4 c/ B& O3 v9 X( d5 C6 w
  
. }9 ~  j( G7 d' B3 T  凡肿属脾,胀属肝。肿则阳气犹行;如单胀而不肿者,名蛊胀,为木横克土,难治。# O2 l2 n3 |% m. W, p" A
  ○肿胀由心腹而散四肢者吉,四肢而入心腹者凶。男自下而上,女自上而下,皆难治。
* Y' r* |) N+ D: y$ y0 w  + |2 ?# \5 C- V3 }5 y1 @
  二十六、论失血
# l; X; l  _; [( ?5 E2 m  (有阳乘阴者,血热妄行也;阴乘阳者,血不归经也。呕血出于肝,吐血出于胃,咳血出于肺,咯血出于肾。)
/ B( r8 s) E, C; W* R2 s2 ?0 J  
% `: Z; s( K# e& P% O1 J" @  失血一证,五脏皆致之,得其源,而治自易。若一失治,则连绵不已,虚损便成劳瘵,愈之难矣。盖血即水也,肾主水,水化为液、为痰、为唾、为血,皆属阴也。失血之久则阴虚,阴虚自必相火上炎,则咳嗽骨蒸,咽干气喘,体瘦声喑,百症出焉。医者施以寒凉,虽或暂止而复来,血得凉而凝滞,不惟血不归经,而且阳气由是衰矣。血者阴也,气者阳也,经曰:「无阳则阴无以生,无阴则阳无以化」,原系交重。人知以阳生阴,乃为正本之治。丹溪有言:「实火可泻,虚火可补。」劳证之火,虚乎?实乎?泻之可乎?矫其偏者,辄以桂附为主,此为火衰者宜之,(以桂附入于滋阴丸内则可,即配水药,亦宜酌量。)若血虚燥热之人,能无助火为害哉!以血本阴精,不宜动也;血主荣气,不宜损也。动者多由于火,火盛则逼血妄行;损者多由于气,气伤则血无以存。人有以七情而动火伤气者,以劳倦、色欲而动火伤阴者;然此火宜导之以归源。若只用苦寒,则反激逆上,且伤胃气,而脾亦坏,其何以得脾之职,先主生血而后主统血乎?治此证者,五脏六腑,虽有兼及,而要必以脾、肾二经为主。水为万物之元,土为万物之母,二脏安和,百病不生。以脾安能生肺金,金是水源,金旺而水亦旺矣。肾兼水火,肾安则水不上泛而为痰,火能生土而健脾,而食亦益矣。但补肾理脾,法难兼致,方欲以甘寒补肾,其人减食,又恐不利于脾;方欲以辛温快脾,其人阴伤,又恐愈燥其肾,此际难以措手。余因是而分服之:早夜服滋阴之剂以清肺热;中时服补脾之药以益健运,其中当重、当轻,因脉、因证而权衡之。肾亏甚者,其重在肾,而补脾者亦不可少。脾虚甚者,其重在脾,而补肾者照常用之。每日交进,活人多矣。尝见劳证之死,多死于泄泻;泄泻之因,多因于寒凉。使不知脾之当补于先时,及至脾败泻作,此际虽有妙剂,亦何益哉!
$ w) e# ]1 w% B: a0 F2 K1 B" C" U  & b7 C( T; F$ H# Y1 u
  滋阴汤; {! a# X) z8 ]7 y( {9 {
  6 P  i* b% j: J* P$ H( w% W
  (新) 治肝肾虚弱,不时失血,背痛、咽干、咳嗽、便短、倦怠、遗精等证。
: X% {9 D0 E- a$ R! j. Q; ?8 D, r  
. C9 J" r2 ^; h) R. B6 F6 y/ p  早夜服。
7 E8 ?9 v" x8 q8 a- `3 p: U  0 M" @# w( ~" e4 U7 G) S# T; j
  熟地(二钱) 淮药(一钱五分) 麦冬(去心,微炒,八分) 当归(酒洗去尾,一钱三分)
) ?# n5 {; J2 l  
( Y. r; V, @; g  白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,六分) 阿胶(蛤粉炒,一钱) 茯苓(一钱) 杜仲(淡盐水炒,一钱)
, D, c5 t7 v. T- s- {" |* a5 ^( y  ' F1 r. K* O$ g0 Q& Z9 p( E
  丹参(一钱三分)
( q% I; l4 k6 S# V  t2 G1 H  
- g' r4 t% Z( o* d8 g  分量称足,水煎服。咽干而五心热者,加元参一钱二分。骨蒸多汗者,加地骨皮一钱三分。血热妄动者,加生地一钱五分,青蒿一钱。阴虚不宁者,加女贞子一钱五分。咳嗽有痰者,加款冬花一钱,川贝母(微炒,研末)一钱。血来盛者,童便一杯,藕节汁或丝茅根汁合服。服之而顺,可以多服,但中时必须服下方以佐之。$ e7 Y; x' ^# {3 L7 w$ q6 Z
  
0 `# F) a0 O4 x% q6 w& W  温脾汤
: {$ ?, s8 V; Y# `2 ?; s8 Y  
8 c9 r! J5 ^7 D1 d9 K  (新) 此平补脾胃之药也,与上方每日同用。上方早夜服,此方中时服。服此者,一则不畏上方阴药以滞胃,二则脾健而饮食亦加。有是病者,可无虑也。若服之而顺,可照分量加至十倍八倍,研细末,中时加白糖、开水调服,服后须睡一刻。* N3 A. |0 k2 m' {
  
0 ~& s0 d- t" B+ K, p  淮山药(炒,一钱八分) 白茯苓(一钱二分) 白朮(制,一钱,或再加) 薏苡仁(炒研,二钱)* X( Y  C1 f$ c% b* V$ [
  % f' G/ Y# m; g+ L
  芡实(炒研,二钱) 白扁豆(炒研,二钱) 桔梗(八分) 元砂仁(去皮,炒研,五分) 甘草(炙,八分)0 _+ H4 S9 D- k6 f. O9 Q
  $ H/ q4 R/ ~. |
  神曲(炒,四分) 白莲肉(炒研,二钱) 秫米(炒研,一钱) 红枣(去核,二枚)% m9 H2 t2 U  C3 g( I
  ! N9 [$ c6 M& K9 I
  水煎服。若气满者,加陈皮(去白)一钱,或再加真苏子(炒研)五分;或用广香磨汁合服。若有冷涎及胃口寒者,加干姜(炒黄)三五分;即加肉桂亦妙。9 s4 j" l8 Q4 h" G& n8 |4 D
  
0 P/ x! Y0 G1 k; b  }& `) `  加味地黄丸. U4 \6 s3 \/ Z1 B/ T. v% ~
  2 u  A  m& R/ o- q0 J' o- u
  (新) 治阴虚失血,胸背痛,小便赤,遗精潮热,咳嗽气喘等症。此平补肝肾,养肺清热之方。凡一切虚弱之人,每年夏季制服一单,可以扶体,免阴虚火炎之病;但须日中间服上温脾汤,更妙。
4 P9 R' ^: c; U  
4 c% ~7 ^' _  h: \( O  怀庆元支地黄(八两。加元砂仁微炒三钱研末,与米酒同蒸同晒九次,勿少)/ f( a$ D" B! V
  
- g$ M5 {% _8 z  c  淮山药(四两) 枣皮(三两。去核酒蒸。若精滑者,可加至四、五两) 白茯苓(去皮,四两)
  v0 W, ]- d2 ?* o% b/ z  
; c/ X4 Z: V- ?( y  粉丹皮(一两七钱。若血虚有热者,可加至二两四、五钱) 建泽泻(淡盐水浸晒,一两三、四钱。小便短者,用一两八钱。) 甘枸杞(去梗,三两,酒蒸) 菟丝子(淘净泥砂,三两酒浸,蒸,晒干) 真阿胶(蛤粉炒成珠,三两) 麦冬(去心,酒蒸,二两) 杜仲(淡盐水炒断丝,三两) 北五味(微炒,七、八钱)! w& Q1 |9 ]* T
  
, `2 r7 D) r8 b/ q$ }3 c  先将地黄、枣皮、枸杞、麦冬于石臼内捣成膏,然后将余药磨成细末,合前膏加炼蜜捣匀为丸。每晨用淡盐水服七、八钱,忌铁与三白。
6 b; e) T4 u$ |1 \! i  8 k! L9 p: E& P1 j5 g2 Z; Z) _; Z
  归脾汤4 Y3 ^3 M5 Z6 O1 [" m
  
3 t  |3 }- v- y( d9 u4 n  凡治血症,须按三经用药,以心主血,脾统血,肝藏血,此方三经之主也。远志、(味辛,多用亦能走血。)枣仁,补肝以生心火;茯神、龙眼,补心以生脾土;参、、朮、草,补脾以固肺气。土患燥,当归以润之;土患滞,广香以疏之,总欲使血归于脾也。彼郁怒、思虑、伤脾者尤宜。火旺者,加山栀、丹皮。火衰者,加丹皮、肉桂。晨服八味丸,以培先天之根,治无余法矣。(方见痰饮。)
0 O4 ]/ c/ ^& X# _' D# P0 Y    ^1 V0 [9 y3 L; Y' j
  清宁膏
# _% Z5 G) t) U3 K  
+ t0 k9 b; K8 e& C1 H- N  润肺不伤脾,补脾不碍肺。凡劳嗽吐血,常服极效。. P" E* a, o+ g8 W" p, c7 t& n
  
) W* z: m6 k8 \; G9 A* B  麦冬(去心) 生地(酒炒。各五两) 广橘红(两半) 龙眼肉(四两) 枯梗 甘草(各一两)
0 A* `! S- J  ^! V  , \8 M" g4 x; w5 b8 v
  煎成膏,加苡仁、(炒,四两,研末) 川贝母(糯米拌炒,米熟去米。一两,研末) 再煎退火,下真苏州薄荷净叶(研末,三钱),于内,搅匀,时时置口中含化。
0 q! t( [) g# h+ Y+ C. D! H  * g; p1 ]" T/ W4 e
  凡虚损咳嗽,五脏皆有所病,然专主则在肺肾。盖肺之所畏者,火也;肺之受邪者,燥也。燥则必痒,痒则必咳,正以肾水不能制火,所以克金;阴精不能化气,所以病燥,故为咳嗽喘促、咽痛声哑等症。凡治此者,只宜甘凉之剂,如六味地黄丸料煎服,缓则服丸。甚者加麦冬、元参、天冬、生地之类,滋养金水,使肺肾相生,则真阴生而咳可渐愈矣。* \5 Q% l& h# k  ^: W3 j
  
7 m6 S; d  r' k5 H  凡阴虚于下,阳格于上,六脉无神,而大吐大衄者,此火不归源,而真阳失守者,宜八味地黄丸料重加桂附大剂,煎出冰冷与服。或用熟地一两五钱,当归三钱,附子三钱,肉桂二钱,煎出冷服。若六脉细脱,手足厥冷,危在顷刻,用:
0 |% O1 q4 N2 c, X0 E  + a9 h8 C* H# N: H3 R5 O$ H1 ~7 p
  镇阴煎
. v3 |2 ^5 k) A5 p  
8 ?  u* A! y* Q, u9 Q* j( I1 g  熟地(一二两) 淮牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 肉桂(钱半) 附子(二钱或三钱)
# m  d, [4 L" D( ~6 G  
, ]* g5 Q3 v$ A4 ~( Y7 t) o  如呕恶者,加干姜(炒黄)一钱三分。如气脱无神,宜速速多加人参,水煎冷服。此际用一味凉药即死。
5 k  D1 k1 {( E% t' h6 {9 V  ' x! `; E# u# Y
  论脉1 [2 E" |* m5 r0 M% l
  脉芤者为血虚。沉迟而小者为气脱。大而无力者为阳虚。数而无力者为阴虚。大而芤者为血脱。左尺软,为血虚。右尺微,为火衰。右关沉细,或鼓燥,为胃虚。然无论浮、沉、大、小,但久按而渐缓者为吉。若平者,病亦平。急进者,病益进。若弦细而兼紧数者不治。* N/ S8 r$ \# ^0 m2 I$ @. N6 [
  
* N' j: e( P% P. V6 D2 h4 }  凡五劳者,五脏之劳,皆因用力过度也。如忧、愁、思、虑则心伤,不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。暴怒持重则肝伤,筋急、酸痛、水亏、木燥,肝失所资也。饮食劳倦,或意外过虑则脾伤,吐痰呕水,此水泛为痰,脾虚不能制水也。受风饮冷则肺伤,喘急咳嗽,肺气不得清肃也。宜因脉以验症。若外因而暂病者,脉实邪盛,宜从标治,病去即止。脉虚体弱,宜从本治,不得概视。至于酷欲,则精血耗损,心肾自伤。盖心主血,肾主精;心本热,虚则寒;肾本寒,虚则热。故水亏者,以重浊补阴,勿使火上炎也。精亏而元阳亦衰,故议补阴以阳为主。温则可以发扬肾气,则阴阳交蒸而精生。彼四物知柏,秋杀之物,其何以舒和而发生乎?虽然贵审其阳虚阴虚,其轻重若何而济之,以配水配火,权其轻重,救其偏而使之平,则无弊矣。但药能治病补虚,不能移情易性;而且虚阳火燥,常欲交接;草木之补,不偿真精之丧。有是病者,宜别居一室,日无所见,夜无所触,房欲绝而元神固。且又节饮食,戒恼怒,远忧虑,而能自为调理,庶医药有功也。若声哑咽痛,泄泻肉脱,多吐痰沫,汗出食少,一边难睡,脉细而弦数,或浮洪而大,难为力矣。张三锡曰:「劳伤于肺者难治。」盖肺中药饵难及,滋阴清肺,在肺难见其功,于脾易增其病耳。 6 g* Q# h; q# A: s
  
0 x" W6 R2 H4 d. @' Q+ z3 p1 z  凡精气久已衰微,欲使水中之火,温胃而滋化源,惟有缓以图之。不宜于助阳,亦不宜于抑阳。盖助阳必至亡阴,抑阳必至纯阴。纯阴之剂,与胃不相宜;而助阳之药,能扶胃气,食加神旺,未有不喜,但久之阳愈盛,而阴愈燥。故于阴虚者,助阳、抑阳,酌剂而得其平,斯为上工。
: a0 O1 A1 s# U3 ?" i  & T8 a6 K3 _/ {
  凡相火附于命门,男以藏精,女以系胞。因嗜欲竭之,火无所归,厥逆上炎,故一切假热之症悉形于外。脉洪大无伦,按之微弱者,急用八味丸料半斤加肉桂一两,附子七钱,水煎五、六碗,冰冷与饮,诸症自退。来日必畏寒,脱脉,真候自现矣,宜十全大补汤吞八味丸,或照前服亦可。若在产后及大失血后,必大发热,亦系阴虚。此正气血之虚,若以凉药正治,立毙。惟速补无形之气,以生有形之血,则阳生阴长之妙用也。须用参一两煎汤服之。参少无力,改用当归补血汤(当归三钱,黄 一两,重蜜炙黄。)煎服,亦或有效。
: Q/ g. w" H) u3 z, ~2 Y$ k9 L  . P; z5 X. x( b
  若用四物汤,则纯阴不可为治也。- u% ]/ A. t4 n8 z, `
  
7 h7 K; G: O- F  凡气虚血虚,何以辨之?盖阴虚者,面必赤,口渴而畏冷水,左尺脉虚数,是无根之火,载于上也。若是阳虚,火入于内,面必不赤,口即渴而舌必滑,脉虽数而尺无力,此为辨耳。
2 U6 T2 D* M  W  4 `9 F+ H" @) X0 K6 G
  若曾服凉药,脉反有力而数者,是火郁于中,逼阳于外,假有力也,宜升宜补,投以寒凉必死。毫厘之差,枉人性命,慎哉!凡人但知气有余即是火,不知火之余即是气。或为喘满,或为烦闷。有余者,病气也。9 A" x) d5 T4 A6 `: |! m" S
  
( x: F( K4 v8 s0 I' s( {" x" r  病气之有余,正气之不足出。
, Q- C  P3 U9 t+ e! z  
: i) A) C" s, R* Z  凡滋阴即所以降火,非滋阴之外又降火也。盖二尺水火,互相生化。左尺脉虚弱而细数者,是左肾真阴不足,用六味丸。右尺脉迟软,或沉细而数欲绝,或浮大而空虚无神者,是命门相火不足,用八味丸。至于两尺微弱,是阴阳俱虚,用十补丸。此皆滋其先天之本源,实万世无穷之利。乃世之补阴者,率用四物、知柏,反收戕脾胃,多致不起,能无遗憾于世哉!
2 f. g" X: I% D) C  8 A6 Y7 J( p# p: e! [. ^
  固本十补丸
" \9 T; w1 k# V  , \: B  V  N- x
  治肾元不足,脾胃虚弱,水火俱衰之证。+ g( q7 V4 m! y8 j% m4 l
  
( c5 Z. ^0 c! y2 q) ?* I  熟地(八两) 枣皮(五两,酒蒸,晒干,炒) 淮山药(五两,炒) 白茯苓(四两,人乳拌,晒干,炒) 淮牛膝(三两,酒拌,晒干,炒,精滑者不用) 北五味(一两二钱,打扁蜜酒拌蒸,晒炒) 附子(制,一两五钱,或加至二两) 上肉桂(一两五钱,去粗皮,不见火,或多用)
  g% m  i$ q3 J9 H( U8 K  ) ^2 w6 i: l& @& s1 P, ~; a
  鹿茸(一具,切小片,酥拌,炒黄) 浓杜仲(三两,盐水拌透,晒干,炒)
$ G# {$ \# M" }" k: \- P1 q6 O  . R1 K  ~( @* R  w; B' H! h
  共为细末,用熟地捣烂入药,加炼蜜杵好为丸,每早淡盐水服五、六钱。- z8 ]3 T$ A0 ~3 Q8 \# ^# q, Z( _
  
3 K0 |( E) u4 Y$ n0 {  凡虚损,两颧赤,或唇红者,阴虚于下,逼阳于上也。
1 @2 x, e' C6 [6 F) D. L% n# d5 n( M  ○虚而多渴者,肾水不足,引水自救也。
2 K: k/ w/ ]; N7 e6 c  ○声出于喉,而根于肾,其喑唾而声不出者,此肾虚也。
4 j8 X2 Z$ s+ i& _  }  ○喉干咽痛者,水亏而相火上浮也。3 u4 U, e6 ?' s2 z' @! I+ G: D+ F
  ○喘急者,阴虚肺格,气无所归也。
# Q6 O3 x7 e4 g$ v9 v6 c  ○烦躁者,阳中无阴也。8 ~, f, N$ N: n$ ~( R4 n1 w
  ○多怒而筋急者,水亏木燥,肝失所资也。: D  p9 z9 O' {& e7 }. q
  ○饮食不甘,肌肉渐消者,脾虚而败也。
) N, T' Q/ Z, j* n* ^* D  ○心跳而怔忡者,气不归精也。经曰:「胃之大格,名曰虚里,出于左乳下,共动应衣,宗气泄也。」○盗汗者,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。' w% R0 n4 O7 @6 K
  ○多痰多沫,吐清水者,此水泛为痰,脾虚不能制火也。) Q! s8 `- K: }1 A% v# Y& ^
  ○肾主骨,骨痛者,真阴竭也;腰胁痛者,肝肾虚也。
' w3 h  t; i% m2 P2 j6 E  ○膝以下冷者,命火衰,不归源也。3 u! u0 ^* Z- _6 J# I  y
  ○小水黄涩淋沥者,真阴亏竭,气不化水也。- h! H) ?# q- N
  ○足心热甚者,虚火烁阴,涌泉涸也。
+ b4 C, I2 A; C  ○以上诸症,劳瘵常有,逐一指出,以便探本而治,弗至误认。, j- w; @+ \. V. I! o
  - I' C) [' Z( ^% R' {' ?
  凡阴虚者多热,以水不济火也,治宜甘凉,大忌辛温。如干姜、桂、附、故纸、白朮、半夏之类,不可轻用;即如参、 、枸杞、当归、杜仲之属,皆阴中有阳,亦当酌宜用之。盖恐阳旺则阴愈消,热增则水益涸耳。然又忌寒凉之药,不能资补也。彼有火之盛者,固不得不从清凉,亦当兼壮水之剂。相机间用,可止则止,以防其败。7 r; S$ V; T' L# P& w! x7 z
  
8 S- r  P9 [4 s  清热保金汤
3 ?4 u9 T5 Z9 ?& ?5 X* Q  
: k, X! z7 U4 y! |3 }8 n  (新) 治阴虚火炎,咳嗽吐衄,烦渴多热,脉与症俱有火。
# q4 T' L* J$ u% a9 R* Q  4 e# Y8 M9 V; i5 V/ l# E( B4 N) N- o
  生地(二钱) 熟地(三钱) 麦冬(钱半) 白芍(钱半) 百合(二钱) 元参(二钱)0 g* H: q/ u( x% ]2 U) V
  
) G9 |" m; j: v7 C* y6 e) A$ c/ U( x  桔梗(一钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(一钱) 沙参(二钱). o1 s: V: H* v5 S& @; z
  
9 N8 y+ G; ?( [, b+ `1 w' F4 Q  水煎服。如盗汗,加地骨皮一二钱。血来,加阿胶二钱,童便一杯。血虚热盛,加青蒿二钱。多汗不宁,加枣仁钱半。干咳便燥,加天冬二钱。如火载血上行者,去甘草,加炒栀子钱半。此方不宜多服,适可而止。
! X5 n2 |" T* [+ d+ x3 ^  ~  m8 ]  6 Z# r' v8 d( U5 N; N  ^0 ]5 ?. D/ g
  凡血脱之盛者,气亦随之,因而昏愦者,速宜益气,以固生机。用:  |' b' Y% h3 {# `2 J, V
  
4 w% z4 I+ q1 V1 t# d) n. U  拯阳汤
8 R9 }4 C+ q8 F- }& t  
# U0 u# a; \: y  (新)
! X: `+ b- Q* [5 n  t  F0 [/ E  
7 V- F( Y& V" H4 L3 y, w  {3 K  黄 (蜜炙,一两) 白朮(三钱) 附子(二、三钱) 干姜(炒黄,钱半) 甘草(炙,一钱)7 i" q; ]0 e4 ^1 R
  
6 ~( Z9 j2 D; I# \4 O$ ?  熟地(一两) 当归身(三钱)6 ?* G+ h$ p1 v. {5 u
  
0 V, ~/ O  K8 y7 d+ C  水煎,温服,如泻泄,去当归,加乌梅二枚。此方加参更妙,切忌凉药。& b9 k) P9 M5 Q' R. h
  
5 w9 X# h, v$ V8 g$ v  凡人因阴虚火旺,过服寒凉,致坏脾胃,救之者,必本于阳气。盖气主煦之,气为阳,主上升,虚则下陷,当升而举,补中益气汤是也。但无参,则升麻、柴胡轻浮,而且有害,即黄加至一两,亦觉平常,权宜用之可也。
: c' J5 o6 I; E( S  
) {) k, Q1 S4 {; a1 e  凡阴虚火旺,子午潮热,咳嗽夜甚,咽痛,便黄而短,久莫得愈,用六味地黄丸加阿胶、龟版胶各二两,上桂一两七、八钱,丸服。但药料要地道,龟胶要尽版熬者方效。
. K* U- B" g. m/ x3 @  
  m- A6 O2 I& H  备拣古来治失血至简至稳神方于后,以便取用。
& w8 V( n. N* p( b# @. C  $ L& S: C% [% o& T1 z# g3 J
  劳嗽吐血:净款冬花、百合(蒸熟焙干)各三两,为末,蜜丸,龙眼大,临卧淡姜汤化服一丸。* q; [6 D- ]7 C5 O7 }5 a2 V
  ○吐血衄血:生荷叶、生艾叶、侧柏叶、生地黄等分,捣为丸,鸡子大,每一丸,水煎去滓服。
6 H% p$ \/ y  W7 q5 ?: Z: P' M  ○吐血不止:白芨末三钱,米饮下。
. Z8 \$ o, l3 W. V7 K# Q  ○试血法:吐于水碗中,浮者肺血也,沉者肝血也,半浮半沉者心血也。如系肺血,以羊肺煮熟,蘸白芨末食之。心血用羊心,肝血用羊肝为引。
9 o2 c) T/ w8 k6 T  ○吐血:晚桑叶焙研,茶服三钱。6 n# U* i8 q+ p, ^
  ○吐血衄血,宜用竹茹以清肺热,凉胃故也。
- Q' s8 U& E8 ~  ○吐血:藕节煎汤,调白芨末服。凡衄血亦服。
5 e8 ]$ v0 z3 G+ M& v. |! n  ○上下诸窍出血,用发灰二钱,水调,日三服。. l5 h  {7 _; C
  ○吐血衄血:白纸灰水调服;金墨磨汁服;百草霜研,水服并吹鼻;童便少加姜汁服。
; n% p5 x  j: n  ○吐血下血:用生藕卜捣汁磨墨,下咽即止。- \$ g0 a0 C: z& l/ E7 ^$ P1 }
  卷之十 杂证
( F% D5 R- x% @  二十七、论痢疾& F) X* J4 h' P% i1 I8 S2 Q6 V
  (有积滞、湿热、暑毒、虚滑、冷积、蛊毒六种。): y' Y- F0 B0 s, I" {
  
3 b) C( s: o" u  痢疾即《内经》之所谓肠 也。病多在夏秋之交,炎暑惟盛,酷热之毒,蓄积为痢。然亦有因热贪凉,过食生冷,积聚于中,迨夫秋凉,伏阴内动,变而为痢。此其病在寒邪,又不属暑热也。治者当辨虚、实、寒、热,四者明而收功易矣。实者,脉滑身强,胀满坚痛,行之泻之,宜从标治。虚者,脉虽紧数而无力,或弦而中空者,体弱色白,证属脾弱,宜温补脾。/ B: f2 A0 I0 w9 J0 i" m) g: s* b. o
  ' v- J3 ]! Y$ h+ y5 C/ w
  土,但使脾温,则寒自去,即所以逐邪也。热者,脉滑有力,畏热喜冷,口渴尿赤,或下鲜血,凉之利之,邪去而愈。若无热证,而痢不止,必是虚寒,非温补脾肾不可。然相似之际,尤当审察。实热者口渴,多喜冷水;虚热者泻痢,则液亡于下,自津涸于上,但渴而不喜冷也。实热者,必腹痛,胀而拒按;虚热者,痢出脓血,刮脏剥肤,但痛而不胀,并喜按也。实热者,小便短赤涩痛;虚热者,水从痢去,液以阴亡,溺亦短而赤,但不热不痛耳。实热者,里急后重;虚热者,圊后不减,以解后愈虚也。及里急频见污衣者,皆虚寒也。并以脉之虚实、体之强弱、年之老少、病之新旧,参而详之,寒热虚实,自昭然矣。至有因湿热者去之,因积滞者消之,因气者调之,因血者养之;新病而实者可以通因通用,久病而虚者可以塞因塞用,是皆常法,无待言矣。独怪世之病痢者,十有九虚,而医之治痢者,百无一补。+ d* K2 e% _3 x9 W- G, ?
  * i- i! u  U1 L; X. Y. z! Y
  不知脉弱者、体虚者、气下陷者、疾后而痢者、因攻而甚者,俱皆当补。凡四君、归脾、十全、补中以补脾虚,在所宜然。若病火衰,土虚无母,须用桂附,大补命门,以复肾中之阳,以救脾家之母,则真元复而百病自愈矣。" U6 V2 Q6 _, x5 H# P6 P' {
  ) L% }7 |* I. u6 @. {6 a- C
  论脉
9 `( l6 U- u) v0 Y, }' P  @  沉、小、微、弱者吉,洪、大、数者死,沉弦者重。大者为末止,微弱者欲自止。
0 [1 [6 ~7 a, }9 E5 y  ) N7 A6 s  o) i- @* L7 I
  死证/ |2 v3 b7 i1 M1 i
  如屋漏水者,大孔如竹筒者,唇若涂朱者,发热不休者皆死。下纯血者,色如鱼脑或如猪肝者,皆半生半死。脉空、皮寒、气少、泄利,前后饮食不进,是谓五虚者死。能重用参附,十可救一。3 z5 \) V2 t( \
  ( n8 ]" T! f- ~1 R7 a8 Z: Z* b
  捷验汤
. v% c3 w/ H' [3 \( J& Z) E; n  3 P. d" o$ b" f/ f- g
  (新) 治痢初起,腹痛尿短,下痢脓血,或红或白,或红白齐下,日夜无数,里急后重等证俱效。
3 N- X! V" b6 b( a1 o  # B# ], e3 E3 y+ X& y( m# ~
  苍朮(一钱八分) 当归(钱半) 生白芍(一钱三分) 白扁豆(炒,去皮,三钱) 陈皮建泽泻 甘草 淮木通(各一钱)
8 W9 @% W4 F5 E' f, M2 [. p7 ]  ) k) g3 T) F' j+ Q, i
  滑石(二钱) 川萆 (四钱) 黄连(一钱三分) 大腹皮(钱半,洗净) 宣木瓜(一钱二分)
0 Q$ |* Q& _# c# @' K0 {$ f" P  
2 y7 J/ w! G+ X, a  广木香(五、七分) 熟大黄(钱半,或二钱)
/ r4 K9 X& g+ b7 J/ i3 P  
+ j& X$ g: q* K1 v6 K9 r8 m  药拣上料,分量称足,多水煎服。( r. h2 o) R0 S. S: l
  + K* Z- h( Z  f3 q" ~
  五得汤$ d- R4 I" h' G, D8 ^( X: `
  ! ?( r, k; b2 ^
  (新) 治证同前。味数少,而功同。
3 @! a1 t, W8 b) N1 G% I( e  , A; n1 l* A$ e& [
  当归(二钱) 白芍(生用,一钱五分) 大黄(一钱三分) 黄连(一钱) 广木香(五分)
# L4 N5 c  B! V3 @  
; T9 ]" _; d  `+ [  水煎服。
1 C8 ]2 X6 M: J4 ^/ z* `+ `  6 w3 ^3 X+ `' o
  以上二方,如感寒者,加桂枝一服。冒暑者,加香茹六分。
; k3 L+ b; M% y  
3 W! Y: Q$ x7 m# o  胃关煎
$ s$ D# t. l2 e, n" l  
9 }$ O& V% {8 s  治脾肾虚寒,痢冷腹痛,脉弱体倦。* s* o9 R6 S* ]1 {, d# E
  
% z% {: R; U5 x: a" ^+ o7 b8 N, I  熟地(三、五钱) 白扁豆(二钱) 山药(炒,二钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一钱)
5 L9 b; j$ o, O  
! C8 m3 {+ K( ?  \- f! ^) Y( w  吴茱萸(泡,五、七分) 白朮(一、二钱)
2 l% g  Q# N4 [) E7 j4 x6 C" m: l2 T  , r% k! [4 t7 ?  q
  温服。如腹痛者,加广木香七分,浓朴一钱。滞痛不通者,加当归钱半,生白芍一钱三分。滑脱直下者,加乌梅二个。肝邪侮脾者,加肉桂一钱。阳虚下脱者,加附子一、二钱。/ S% @& w9 [+ B
  6 g6 s3 j9 l7 C+ T1 Z
  元气虚者,加人参。如泻甚者,加肉豆蔻一、二钱;或补固脂亦可。) U# c$ L, q+ ~
  
' |2 C% d0 j& C1 C% J7 U! Z" A7 `6 ^  肤寒安脾汤
8 R2 B( Q. ]6 T- I: E; p  
2 V6 b$ |9 C0 Y8 S( L- C1 E1 j  瀑新治裴食生命,致成泻痢,腹痛尿短,或胀满咂恶。去寒湿,安脾胃之剂也。
4 `: H2 [! \' _- k' ~  / o% @5 X) J/ Q# _2 Z
  苍朮(钱半) 陈皮(一钱) 茯苓(钱半) 扁豆(炒,二钱) 甘草(七分) 荜 (三钱)
! ?& U2 z2 W% X5 Q  4 v$ n9 J% s" I- U6 a; c
  木通(钱半) 泽泻(钱半) 吴茱萸(制,五分)
  c" o5 i* ?6 @9 M! [( f; R9 }( y! w  
! S( [; z9 H, H8 Q6 m  浓朴(一钱) 木香(四钱) 生白芍(一钱) 肉桂(钱半)0 I$ r  `  V0 }% ^: m* B
  
% l$ ~; \5 J9 |- G( N  S0 c, g  水煎服。若夹食者,加神曲(炒)一钱五分。如外感头痛者,加北细辛三分。咽吐冷水者,加半夏钱半,生姜一钱。中寒喜热汤者,加炮干姜一践。
! X: T3 j/ W9 v* L  
' x( y9 [: o- S2 h: d  加味四君子汤% i+ G6 a& {7 g& x/ v, X  M
  
: y& n3 O' g9 \+ O% A9 x3 h. ?: S7 w  (新) 治痢疾呕恶,或恶闻食气,此胃虚寒也。
# i! n4 u( |, X- }$ Z  " X+ H' `1 X2 @+ B3 t
  人参(随宜) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱)
7 C+ N+ K7 B2 p% |& j! B2 b  
% g5 f6 v4 S: |* x0 v" o  E5 P  扁豆(炒,三钱) 干姜(炮,钱半) 山药(炒,一钱五分)( `" d2 h: w, ]+ w% Z
    t" l8 m1 W" k6 a5 o
  水煎服。若服之平安,而不大效者,加附子一、二钱,但须冷服。7 }0 H' Z/ v* O2 Q5 V! r/ p$ w
  2 t8 G: N+ x  G
  术附浸治六脉无力,右尺更弱,或大而数,外热烦躁,腹痛胀闷,下泻而兼脓血,是命门火衰,中真寒而外假热也。/ t2 n/ o$ b( @: B4 L
  
- T  Y6 v2 ?; G6 Y/ D/ @  人参 白朮(三钱) 附子(钱半) 干姜(一钱)( `& n' @# R& O8 J" e" d/ X
  - n, ]# ?  u( s/ q$ I& ]
  水煎,冷服。
* \  a4 v2 Y+ g1 i' K  $ V" N3 g* q/ I3 A6 V
  圣术煎' p  |! l' t* s% @8 t% D
  # b6 k6 V$ g8 F; u1 }, \0 P! N
  治寒湿泻痢,呕吐,此脾胃虚寒也。
' G. P8 ]. _7 Y+ b  
9 F3 P; @- {2 S" m  白朮(三四钱) 干姜(炒,二钱,或一钱) 肉桂(二钱) 陈皮(一钱)
9 d" A0 y! \! f8 l9 _  
! @) r% b6 W" f6 k. t5 E  水煎服。
/ J3 E2 F# I( w8 d  % Z3 Q5 h& D7 h4 a
  芍药汤
( a5 ~! y* N6 W- B, V  
1 ^8 A4 Y) T5 D0 h2 ]  治湿热邪盛烦躁,下痢鲜血,腹痛喜冷,脉实等证。9 r- C/ j0 V2 I: n/ H2 z" e9 g7 q- l
  
2 h/ e1 Q2 y4 L6 l8 W; V  白芍(钱半) 当归 黄连 黄芩(各一钱) 大黄(二钱) 肉桂(五分) 甘草 槟榔(各六分)
6 N9 w3 i- s% j7 ~  
8 l( v- P. A0 ]! c' D: o  }6 J9 O  木香(五分)( @& i% I/ |0 q' e# _0 V( J" q
  6 C, X$ i8 ]0 g9 f* ~" J
  水煎服。* n  t! i7 w2 n6 ?, g- Z
  ) o( F9 ~. N6 U, j; z! n# Q4 `
  香连丸
/ N% L; n  k* r; M* t  8 M4 K& s" h2 r9 i/ M" |' u
  治里急后重,以气滞而热伏也。脉未大虚者宜之。9 ]2 R# Z- S/ Q' T/ B( U
  
+ W1 W! ~4 ~6 F  黄连(一两,吴茱萸泡汤,炒干研) 广木香(四钱)) h$ l( ^; g9 o- X' [, x' h: c" w& |
  . H4 b+ ~2 X' R9 a4 N& D
  共为末,蜜丸或浆丸,空心米汤下。若中气衰坠,或病久痢止,而下部胀急,用补中益气汤大剂,下香连丸即愈。然亦不得尽以为热也,有热邪下迫者,有寒邪下迫者,有气虚下陷而迫者。察其所因,如热者凉之,寒者温之,虚者补之,陷者举之,此调气而后重除也。7 s9 O/ ^  q  T
  
2 R$ s- A, a) l' E% G  若但以木香、槟榔、腹皮、枳壳散气,则气愈虚,而病益剧矣。
, h0 S1 a' m7 f    \9 f) a6 S3 I: m
  参苓白朮散
0 c+ m8 ?$ U" E  c# N6 U  
9 M  o6 j3 g5 Y2 E& y% N: u  治胃气虚滞,禁口不食。用此方,加石菖蒲一钱五分,微炒,以开胃口,待其能食,然后因证而治之。如胃口有热,加黄连一钱。
( r0 P* @! o; ?! H7 r1 G  
$ d/ A) `0 ]3 d9 v  人参 白扁豆(炒研) 莲肉(微炒,各二钱) 白朮(三钱) 砂仁(八分,炒研) 桔梗(一钱)
% |( V1 q+ `8 I/ Z; k& K  ; Y# Y. k* C: U1 h
  薏苡仁(二钱,炒研) 茯苓(钱半) 炙甘草(一钱) 菖蒲(一钱五分)
* o+ d# O7 P& O) d' |  
' q8 n5 G' p8 E5 E+ v  共为末,米饮调服。一服即食。或煎服亦可。3 b; a7 c8 I6 i2 I( _) ]
  ○禁口不食,有因火伏胃中,脉见洪数,内外俱有热证,宜用芩连栀柏之类。若无热证,而食不入,或恶闻食气,或饥不能食,或呕恶吞酸,此脾气之弱也,当用四君子加干姜。若命门不暖,则脾无火生,宜用熟地一两,附子三钱,吴茱萸(开水泡过,焙干)钱半,肉桂二钱,大剂与服,自然思食。此必脉虚,而右尺更微也。7 q" E. Q7 e3 o" I" T" X
  " d1 L" j5 l2 {# U7 `( i: N
  参术香莲汤
6 h  C# U5 M5 k/ ^3 k  # J3 h, @2 J3 d8 u' q
  (新) 治休息痢,屡止屡发,久不愈者。因兜涩太早,积未清也。
7 ~. q/ g, v) V* X# S; p  
+ m; C6 o  F% A2 |4 O  广木香(五分) 黄连(一钱) 人参(八分) 白朮(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(二钱) 枳实(一钱)
  @4 l6 q2 {0 {9 h& E  
0 _) X& Z& O' n; u8 n* a  水煎服。有调理失宜者,随证加减治之。* L$ ?, R. a, g5 d; d) I
  
& H- E9 O* V: i( L; W- s  十全大补汤
: _) L' C7 r5 ?5 B  ' Y/ B2 g8 L6 Z7 O8 ]. d
  治痢后气血两虚,气虚则发寒,血虚则发热,或早或晚,似疟非疟,切勿作疟治,须大补气血,多剂乃瘥。
. d8 j& y2 _% E" o/ y+ S9 o3 \  ' s2 p6 K0 O4 y6 \  ^( {
  人参(一钱) 白朮(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 抚芎(一钱)7 P+ Y- b8 M4 U/ p; q1 F
  3 Y( x7 J, a5 a0 j1 F; @
  白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(二钱)1 ]* y4 ^: J4 V: a* Y9 D
  
' A, _+ [1 f/ z+ r0 b  生姜一钱,红枣三枚,水煎服。或加附子一钱。% ~7 L  N' r, K% a2 v) i5 s: U: @& o
  3 B( c, F' s2 w2 {6 P% C
  凡痢病,宜泻宜补,因脉因证,原无一定。若执痛无补法,不知因虚寒而痛者,愈攻则愈痛,元气自脱,悔之晚矣!丹溪先生用参、朮调补胃气,一、二剂而后下者,亦妙法也。虚者宜之。
- Y+ e6 m) i, ^7 U  
0 I- j( u, ]( @' ?  凡痢后,脚渐细而软痛者,将成鹤膝风,治宜温补肝、脾、肾,不可仍用燥脾之药也。
7 o% v: F, Z1 R" u: h  
2 z$ T3 M! m7 H0 I3 p: G  凡痢后身痛,系肠胃湿热,恶血未净,复还经络,所以痛也,宜四物东加桃仁、牛膝、红花、陈皮之类。亦有属气血虚者,不可不审。
: m% ?/ d. |, y  % V* A% z7 N5 B# _
  凡痢病,最忌兜涩,使下无所宣泄,则胀满不食,诸症见矣。9 [1 K; k  ]) O, {9 W
  
; o# a- c5 |, Z8 c) W* R' o: y  凡痢伤精血,必阴虚水亏,乃致燥热,勿作火治,宜壮水补阴。如脉犹有力,虚中之火也,宜生地、熟地、麦冬、女贞子、龟胶之属。如脉本无力,全属虚火,宜六味、八味等丸。若阴盛格阳,而外大热者,宜前胃关煎之类,切忌凉药。
, L+ t9 o  N$ O  ; Y& \/ v7 U8 F, E4 p2 [
  备拣古来治痢至简至稳神方于后,以便取用。7 Q! D, L; y* J
  7 B. K+ ^8 l4 P* d- ~9 O5 t
  痢病腹痛,下脓血,用大黄酒煮为丸,白水服三、四钱,神效。
: D0 ~6 V/ F  t7 U3 }$ l2 l* ^  ○凡痢,用生姜、陈茶等分,煎服。0 D# w9 g8 V6 T$ |
  ○白痢,用艾一两,干姜七钱(炮)为末,醋煮米为丸,米汤下。! [: D* `* S6 P& u3 v
  ○血痢,用三七(三七末掺于猪血化为水乃真。)六钱,为末,米泔调服三钱。
/ X5 J+ \- |& r! J0 T+ i  ○血痢腹痛,用元胡索为末,米饮调服三钱。9 D& E1 l* d/ z. c2 S9 ?3 U0 e" r$ k
  ○噤口痢,用蜜蜡四钱,鸡子黄一个,蜂蜜、苦酒、发灰、黄连(研末)各四钱,同熬为丸,二日服尽。此华佗方也。
  }8 B' J+ E* G( u/ e  ○赤白痢,腹痛后重,或面目手足俱变,用黄蜡三钱,阿胶三钱同溶化,入黄连末五钱,搅匀为丸,日三次服尽。此仲景方也。: q1 l$ ]* m% B; p4 _+ ?) N# S$ M( V
  ○毒痢噤口,用大田鸡并肠捣烂,焙热,入麝三分,作饼,封脐上,气通即食。2 r8 h8 m5 s7 h+ `: J9 M: G% F* H5 U
  ○噤口痢,用大蒜捣贴两足心及脐上。: a( Q/ x4 f! x5 @, M
  ○血痢,用乌梅、胡黄连、灶心土等分,为末,茶调服,即愈。  n& ^& o' {% X; {1 o
  ○赤痢,用六一散加红曲;白痢,加干姜。(方载淋证。)9 I, x4 F/ C- Z; R6 O- i4 U2 x
  5 K: |3 X# `+ s# r+ f, A
  二十八、论疟疾3 j8 H- ~9 `; Y% n: B+ h: Y$ Y
  (有风、暑、湿、热、食、瘴邪六种。又有五脏六腑疟、劳疟、瘅疟、牝疟、温疟、母疟。)+ [! F2 Z  e+ M) {; t
  9 l" I) W( g. c. @" Y9 l7 T6 l
  夫疟者,因夏伤暑,热气藏于皮肤之内,舍于荣气之中,及遇秋风新凉束之,表邪不得因汗而出,此疟之所由来也。夫暑热者,阳也,蓄之久,则欲出;秋寒者,阴也,束之固,则莫出。由是阳为阴遏,则阳并于阴。阴实则阳虚,阳虚则外寒,阴实则内寒,内外皆寒,汤火不能胜也。及阴气逆极,同并于阳。阳实则阴虚,阳盛则外热,阴虚则内热,内外皆热,口渴欲饮冷也。然浅者病在三阳,随卫气以为出入,而一日一作;深者病在三阴,邪气不能与卫气并出,或间日一作,或三四日而作。作愈迟者,病愈深也,经之论疟备矣。然仁斋、丹溪又分痰、食等疟,此不过疟之兼证耳,非因之而成疟也。故治者,宜察其邪之浇深,证之阴阳,有汗者,以养正为主;无汗者,以散邪为急。又热盛者,凉药为君;寒多者,温药为重。至于痰、食、血、瘅、瘴、牝、鬼等证,各随其甚者而兼理之。总之,脉实证实者,攻邪以治标;脉虚证虚者,补正以治本。倘不明虚实,辄用凉药,恐表邪未解,而邪益固;骤用截药,恐正气已虚,而症必变。非徒无益,而又害之,医之咎也。1 i: J0 [1 M+ T9 A
  
. n/ C4 }4 M& H' W  凡疟多热而久不解者,此必阴虚,宜益阴除热,非生鳖甲、牛膝不能除也;多寒而久不解者,此必阳虚,非 、朮、桂、附不能除也。久疟者,属元气虚寒。盖气虚则寒,血虚则热;胃虚则恶寒,脾虚则发热。此时若用截药,多致危殆,惟用人参、煨姜各一两煎汤,于发前二时服之。无力服参者,气虚用白朮代之,血虚用当归代之,此辅正而邪自除也。
+ ^2 O: L! h: [' {4 M  D  ]0 m  1 Z# u6 Z, b1 ~  J
  凡疟以得汗而解。然病有浅深不同,即如病瘟者,虽有大汗,而热仍不退,疟亦有之,宜察其脉之紧与不紧,及头与身之痛与不痛,仍渐次再汗之,方得邪解,不得谓汗后必无邪也。又有已汗而邪将解,或因食、因寒、因触而发,此旧邪未尽,而新邪又至,亦宜仍从汗解,但须斟酌虚实可也。3 |* i8 S0 k. \0 l* l
  
+ e0 B7 x  C# C3 G% b" d  温疟者,《内经》谓冬中风寒,至春夏阳气大发而为病,此即伤寒之证也。与夏伤暑秋为疟者不同,当于伤寒门酌而治之。$ ^# f! o& ?4 u4 m+ K! N, E3 m: n! X
  
3 b' }8 H% q- k9 z' V# ^* v2 l  瘅疟者,《内经》谓肺素有热,发则阳气盛,故致消烁脱肉。治此者有三法如内热而兼表邪,宜散以苦凉;如表解而火盛,宜清以苦寒,此皆治其有余也;若火盛而真阴耗者,宜壮水济火,切忌苦寒。
9 Q7 _7 c& H7 e4 z8 [2 }+ I5 S! e  1 l1 w! o# m  `& }( g
  瘴疟者,惟岭南烟瘴之地有之。人居瘴地,不知调摄,而外受风寒为病。或迷困喑哑,与常疟稍异。治者亦不外寒、热、虚、实,及有邪、无邪,如前治疟诸法而已。2 K! b; N1 w1 M& T
  
8 M% }% @. z+ f+ a  牝疟者,阳气素虚,当盛暑时,乘凉饮冶,阴盛生寒而不热,治以柴胡姜桂之类。1 G( x, m" F9 e
  1 }2 f6 `9 Z% l+ U. n
  劳疟者,素有弱证,因疟成劳,宜十全大补汤。有热者去肉桂。$ h5 \. s0 R; j; L0 |9 a( I! |
  
0 c+ S, l5 g$ }1 I4 G* X4 U. J+ d  疟母者,治之失宜,气血虚损,邪伏肝经,胁下有块,当以补虚为主。若急于攻块,多致不救。宜六君子东加木香、肉桂、鳖甲、蓬术。
% F8 ^2 J3 n' m/ H+ E8 t  # S+ r. Z8 v$ z+ i: t  b
  鬼疟者,时行不正之气,传染而成,宜平胃散加雄黄、桃仁。俗以夜发者为鬼疟,非也。
* P# P5 n8 E6 J! U" f" }2 f  2 h% W5 y& A1 Y/ s( @9 Y' g
  邪入阴分,发于三阴,宜四物东加知母、红花、升麻、柴胡,提入阳分,方可以截。  Y7 U, F/ ]0 f, B
  
7 `8 K: G; l' M+ u$ y$ e  凡疟初起,先寒后热,宜羌活、紫苏、生姜之类,散其太阳之邪;次用柴胡汤,或加截药可也。若不论何经,即用柴胡,即用截药,不可!
' }: p9 e/ V' S' l0 e  
' n2 Z- s9 }2 C4 p  脉候7 A) A! h4 [; X7 |6 w. ^
  疟脉自弦。弦数者多热,弦迟者多寒。微者为虚,代散则死。5 `% t0 ]8 t# z, i
  ; D3 H( g$ A) a' z3 k. D
  截疟立验汤" o" \  r* V) o- g+ q
  7 ?3 g, @2 d7 R8 K! l
  (新)
  P& k+ Q- t% r8 n. J" t4 C. I( N7 }  
# p. f4 g3 n  Y6 D2 F7 S5 P  B  陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱) 甘草(一钱) 青皮(七分) 白豆蔻(去壳,微炒,研,一钱二分)
, Q3 e9 h1 g0 O1 k' Z  4 x0 u: t4 J/ e6 G6 k
  柴胡(一钱五分) 桂枝(一钱二分) 苏叶(一钱) 生姜(二钱) 知母(一钱二分) 黄芩(一钱五分)
1 R8 H9 Q% s& p. d% W" N  , S* w& I3 o6 I4 {* m: t& @
  称足分量,水煎。首一次轻煎,于疟未发前三时服;次煎加常山(酒炒)一钱四分,草果仁(或面或饭包煨,捣碎)八分,槟榔八分,多水久煎服,但要于疟未发前一时服,若早则药力过,迟则疟已来矣。能如法服,则疟立止。此予屡用屡验,凡男女大小及孕妇俱宜。
3 K3 Q/ C+ n: d! ]: |  ( o- p- y6 S; Z  U, k9 Y7 J" N2 q% x
  要在于三发之后,方可用此药,先和而次截之。疟若寒重,桂枝、苏叶、生姜三味各加五分;若热重,知母、黄芩二味各加五分。( o( A; v1 T/ H8 {
  
$ A+ C9 x9 [; _$ ~  又方
9 D, r5 q4 U9 e: F  3 ?2 K9 f" l/ n4 R
  治一切疟疾。
8 x/ h1 {! x* w& m; E" g  , G. {) O2 u! Z8 o9 |4 |$ u9 J4 u
  肉桂(一钱) 丁香(六分) 当归(钱半) 乌梅(三个 槟榔(八分) 甘草(一钱) 知母(一钱二分)8 T4 T* V- O$ z; h" m* J2 p
  
( V" A' C0 C  k( b# Q) |2 T3 s" _  黄芩(钱半) 常山(酒炒,一钱三分) 生姜(一钱三分). z9 L0 t% Q/ d4 L8 \
  
, }/ j1 \* s5 t0 Z  密封,煎至一小碗,待冷泻出,再将渣煎至一小碗,待冷泻出,合作一大碗,露一宿,次日晨兴,面东早服。凡截药要露者,以暑热至露而退也。" G- E. v! m1 Y- \# b+ f5 R$ f+ k! y
  
- C* P5 u6 a3 S) H( D  柴胡饮5 z- e, H+ w9 c
  + W5 }' \, d0 @# U2 r
  治感四时不正之气,内外俱有火证,而疟邪不散。
- I% r) f/ s' ?& t) y/ P  & }+ g( ?1 X6 B& q
  柴胡(二、三钱) 黄芩(一、二钱) 白芍(二钱) 生地(钱半) 陈皮(一钱) 甘草(八分)
3 e' }4 U$ o1 F+ y. k" {  ' N. p5 s7 ~4 E6 A: c" {: [& k
  如内热口渴者,加葛根一、二钱;甚者,加知母、石膏。如外邪甚者,加防风一钱。0 `8 k0 _" b8 A1 A! t
  
  ^- K! P8 g/ J$ I5 t) I  如寒甚者,加桂枝、生姜各一钱。$ d+ ]' d' @' y# k. c8 q& ]( D
  
& [$ G2 h" U' c3 ]8 ?7 f  麻桂饮# Y" ?  G7 W2 E; R1 D7 v3 C( J! E
  , N6 R0 D! R6 f6 e- f
  治寒重热轻,脉迟呕泄,阴暑疟疾。
: g# j& X! N7 _7 K2 z5 m8 i: V, ^  
7 V; z5 F8 c5 q. P+ N6 i  肉桂(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 麻黄(七、八分,如夏季及有汗者,加白芍一钱佐之) 生姜(一钱)
( M' G% t% T: g( |  9 [4 V/ K2 A( s& K4 Q
  水煎服。若阴虚者,加熟地三、五钱。若三阳并病者,加柴胡钱半。如汗甚者,去麻黄,加蜜炙黄 二钱。2 }  Z. l/ ^1 K& l, S( Y
  
; k/ K3 k9 V1 N  加味地黄汤
7 F0 x$ _" {  ^3 r4 a  
* v* v/ {4 p3 t( J+ ~1 O  治疟发时,其寒如冰,转热如烙,而面赤口渴,热退即不渴者。以六味地黄东加柴胡、白芍、肉桂大剂一服,立愈。
, E1 w* g, r. u7 y- k8 E  2 a" T: G( F8 ]7 j1 a, z6 p
  休疟饮& p; {* @: f$ g* h( g
  / Z, _8 V$ i2 f9 d& v( l' s
  治元气虚,老衰积弱者。辅正则邪自退,疟立止矣。
! ^; a) x* C  E2 b3 d3 O  
7 ^  w. G4 J7 e  人参(一、二钱。无力办参者,白朮一两代之) 白朮 当归(各三四钱) 何首乌(制,五钱)
, a" B+ p4 Y! g5 e2 T1 Z  - W+ W  l; L# Z+ {/ k9 V
  甘草(炙,八分)
, f) a+ M7 l, ^3 ?  
: l$ q' i2 I3 w" b- I  阴阳水煎二次,露一宿,次早温服一半,饭后服完。如阳虚多寒者,加干姜、肉桂;或加附子温中散寒。如阴虚多热,烦渴喜冶,加麦冬、生地、白芍;甚者,加知母、黄芩。如肾虚水不制火,腰酸脚软,加熟地、枸杞、山药、杜仲之类。如邪有未净而久不愈者,加柴胡、麻黄、细辛、紫苏之属。如气血滞者,加酒。
) h2 J4 E$ i3 c0 h% X  
7 Y$ k3 t8 ?# d  温胃饮: |  y- `- z* }
  - H$ E+ i7 `6 V/ k! a4 f
  治寒湿伤脾,而疟痢并作,或呕恶、恶食等证。
) O- ^) F, F! R4 b) ^: B    {/ C3 l6 L: I# ]7 r/ r) n
  白朮(三钱) 扁豆(炒,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一二钱) 甘草(炙,一钱)- e$ Z9 f* \- \8 W( Y
  + n; j- `/ ^! E4 C$ l, w/ J1 j* ~
  茯苓(钱半) 当归(一、二钱,滑泄者勿用) 柴胡(一、二钱)
& _5 {% E/ j& `2 |4 C  % Z& |3 g1 b+ d9 q/ I
  水煎服。如痢有微热者,加黄连佐之。如大呕大吐者,加砂仁、胡椒。如气滞胸腹痛者,加藿香、白豆蔻、白芥子之属。如里急后重者,加木香,或加腹皮。6 j2 y0 }6 A8 z0 Q0 k. l
  
5 H5 e1 y( P  q0 o6 D  柴芩煎
; u9 \3 ]0 V9 W& S  * ]: u6 e  e5 k) W
  治湿热伤脾,下及肝肾,热渴下血,表邪未解。9 i* |( u5 v4 D. d  o4 D8 R: a
  
" d3 z" ?# H2 G* x  j6 o  柴胡(二钱半) 黄芩 栀子 泽泻 木通(各二钱) 枳壳(钱半)( ~5 l& z6 d+ n9 b6 D
  3 {8 X/ q2 D& n6 m
  煎服。如疟痢并行,鲜血脉滑者,加白芍、甘草,或加黄速,或加大黄。% H6 \: t# \+ d0 f! |' d
  
: o0 }: n) F0 |' z, t6 Q  备采古来治疟至简至稳诸方于后,以备取用。
2 K* F: B) A( r' V& N5 F  & Q2 H, U5 ^" d9 h
  截疟,用小柴胡东加常山(酒炒)二钱。
# a7 i3 G& f  Y& b5 D, c  ○又方:用常山(酒炒)二钱,为末,乌梅肉三个,研烂,酒调,临发日早服。
# G# ~, A, p, v$ M! o- q  ○又方:用蒜一个,黄丹一钱,捣为丸,温水、面东吞下。) g' \9 F0 ?4 u- o: l
  ○瘴疟:肉豆蔻一枚,草豆蔻一枚,浓朴二钱半,甘草二钱,生姜二钱,共五味,俱一半生,一半炒,煎服。/ X0 v  N6 Z. N2 P
  ○凡截疟,用生鳖甲(不见汤煮者)以醋炙黄为末,乌梅肉捣为丸,每服三钱。
1 a( {. W4 H! G% d( L8 W  ○又方:用常山一钱五分,酒炒,槟榔一钱,丁香四分,乌梅一个,共酒浸,五更煎服。
; x- [9 l7 Z( c! }. o  3 ]! O5 U, {; b# D8 A$ i8 ?
  寒甚者,加肉桂一钱;热甚者,加黄芩钱半。
  y6 `- T, M& D) ]  ○久疟,或二、三日一发,及无定者,用五灵脂、(中有溏心者乃真。)头垢各二钱,城墙上老锻石四钱,捣饭糊丸,皂角子大,五更时,以无根水下一二丸。( B9 Z% i# O6 j1 Z$ k: o7 F6 S
  ○孕妇疟疾,用常山(酒炒)钱半,乌梅二个,甘草一钱,石膏三钱,酒煎服。' ~* r2 {0 x2 ^5 s
  ○瘴疟,用草豆蔻仁(饭包煨)一钱,附子一钱二分,煎服。
& Z0 q% i4 ?5 q$ T) Y8 j  ○凡疟体虚,用黄丹一两,常山(酒炒)三两,研末,蜜丸,当未发之早晨及将发时,各服五十丸。7 R* u8 S, H& x1 L/ V" j
  ○小儿瘅疟,壮热不寒,用黄丹二钱,蜜水调服。若冷者,酒调服。名鬼哭丹。; i& ]# K% M, b+ ^5 t# Y) F, D) D1 e
  ○劳疟,用乌梅十四枚,豆豉二合,甘草三寸,生姜三钱,童便煎服。/ e* M. {1 n# f3 G0 [/ M
  ○凡疟,用鳖甲醋炙研末,酒调二三钱,在隔夜与清早及临时各一服,无不断者。入雄黄末少许,更佳。
2 b2 B) e+ x7 s$ e8 R" Z  ○以上所载,俱是截方,须于清理之后,久而不愈者用之,俱有神效。
9 M" W7 A: c( n5 J0 t  7 B# V3 l3 g& p' m0 o
  二十九、论真中风似中风
0 W1 L: d+ M0 Z5 S  夫中风之证,有真似二者:真中风者,外感之表证也;似中风者,内伤之里证也。二者不明,未免误人。其外感者,经曰:「风为百病之长,静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,勿之能害」,否则天有八风乘虚感袭,自有表证可以疏散,但有中经、中脏、寒热、虚实之分。中经者,邪在三阳,其病尚浅;中脏者,邪入三阴,其病则深。在经不治,则渐入脏,由浅而深也。因寒者,则拘急挛痛,而脉浮紧;因热者,则弛缓不收,而脉浮洪。又若正胜邪者,乃可直攻其邪;正不胜邪者,则必先顾其本,或攻补交施,此虚实之谓也。其内伤者,不由外感,而亦谓之风。如《病机篇》所云:「诸暴强直,皆属于风」;「诸风掉眩,皆属于肝」。是皆属风,而非外中之风也。夫肝为东方之木,其脏血,其主风,肝血病而筋失所养,筋病则掉弦强直,以及神魂昏愦,口眼歪斜,牙紧语涩,吐沫遗尿,痰壅瘫痪之类,无所不至。此皆属于肝,皆属于风,即木邪也。正《内经》所谓厥逆内夺之属,何得概以为风!设以风药而散厥逆,所散者非元气乎!真阴愈伤,真气愈失,是速其死矣。治此者,以补气血为主,元气复,则诸证自愈;但须分寒热、气血阴阳、孰轻孰重,权变用药,方得中綮。若拘方书,以某经用某方,恐胶柱鼓瑟,未必适中也。经曰:「寒则反折筋急,热则筋弛不收」,然不可拘。寒盛则血凝而滞塞,故多拘急;热亦拘急者,以火盛则血燥,血燥则筋枯也。热盛则筋软而不收,故多弛纵;寒亦弛纵者,以塞盛则气虚,气虚则不摄也。且寒热有证有脉可验,当因而治之;若无寒热,则宜专治气血无疑矣。至于偏枯痿弱之类,本由血虚,然气血不相离,补血者,当知血以气而行;补气者,当知气非血不化。二者各有所重,但不得偏废耳。夫人生于阳而根于阴,根本衰败,而人危矣。所谓根本者,即真阴也。然阴虚有二:有阴中之水虚者,则多热而燥,宜六味地黄丸主之;彼参,朮、姜、桂辛温之类,不宜轻用。  x7 u3 G! [1 R0 m7 X
  
' ?$ J8 J! D% ]0 j  有阴中之火虚者,则多寒而滞,宜八味地黄丸(古方桂附各一两,宜各加二、三两不等。)2 g3 k5 D, T' d
  * C2 d: p7 X9 T9 v4 i  T
  主之;彼生地、麦冬、石斛清凉之类,皆非所宜。若气虚猝倒,或汗出尿遗,口开涎流,瘫软不言,此气脱危候也。倘无痰火等证,必须大剂参、附、 、朮,或可挽回元气;随以归、地、枸杞补真阴,以培其本,盖精即气之根也。经曰:「精化为气」,即此之谓。/ `1 x4 |* V7 z% ?& J
  
- U2 A1 i: p& h$ L3 R  而或者妄言中风,投以剪风化痰之药以散其气,何能救乎!余因此证不明久矣,庸医固莫知,即河间用汗下,亦以实证治也。东垣、丹溪所论,间有所得,而观其用方,则以小续命汤。
, ~: F- Q, M% W6 m! @7 k  1 [6 o7 j4 i8 D* B
  此治外感则可。又以大秦艽汤为养血,而寒散之药,居其大半。若羌活愈风汤,更觉不可。
. c! a$ Q7 h' `3 C. C  
8 ~& F) U( W, ?$ x9 b# V5 {  后之医者,勿域古方则得矣。6 n+ a5 _2 n4 ?
  9 e* b+ h3 Z, z" c. C9 \, B( n; ]
  脉候" a' \6 T5 @$ z
  中风之脉,每见沉伏,亦以脉随气奔,指下有洪盛者、浮迟者吉,坚大急疾者凶。浮大为风,浮迟为寒,浮数为热,亦为风。大为火,滑为痰。寸关空大,真气已散。沉弦有力,为气滞。尺弦洪数,肾阴大亏。* W, {& O' z- g2 c1 C. h! r& P+ m! x
  
2 t4 G. E% @! k$ o( ~3 S( k' [  以下治真中风,外感风寒,宜疏散之。# ^) c# }1 t* g
  
0 ~) E0 l3 Q4 s0 q" y4 K! V  麻桂汤
# o& _$ A. V, w! _5 |5 ~  j% `. I  
( z2 U) S$ T5 L! i: o  治风寒中经,头痛恶寒,拘急身痛,脉浮紧者。
  _; x4 S4 ]0 e4 V2 p0 D  ) F7 z2 ]9 Q, u8 w* S
  桂枝(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分) 麻黄(一、二钱)4 y4 D% D: [& u; x
  # A- k( l# c9 e' U, o8 h4 O
  生姜一、二钱,水煎,热服,取微汗。夏月亦可用。若三阳并病者,加柴胡二钱,(或邪未入少阳肝经,柴胡忌用。)或加防风一、二钱。
4 L  e5 ]+ x' b1 F, k  
/ o+ C$ p- [. `. @: m  金匮续命汤; c4 ^) T/ s% j7 f6 _* _9 _
  
) r9 I( \7 E+ T, e" `  治风寒直中三阴,肢弛语涩,拘急,不知痛处。  }) M3 b- [0 [) A) D+ v8 n
  
4 ]" Y9 F3 H5 g' G  麻黄(去节,一二钱) 人参(一钱。无者,以威参一两代之,或以淮山药代之)
6 n9 D$ M, L( Y! p  " a, e6 Y  X1 a# y0 x
  当归(三钱) 桂枝(钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,十五枚)2 z  p+ ]5 e2 t% E6 Z8 v. M
  2 b) u( Q0 w( i. k' j+ S3 U2 _
  水煎,热服,取汗。
+ A- X7 i- F& ~  
* O: c- Y0 c8 ~# }; J2 F& A  桂枝汤
0 K3 Z. a5 d% z# [5 q  
1 S. u+ ?0 ~( h. }5 g  治头痛、身痛、有汗、恶风、恶寒者。
% M! `' y6 S! n! E' J9 J  
7 i9 d2 Z! u3 Z3 z  @, P" [" n! I  桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱)& T$ `4 m& y3 h5 m1 f
  
( n/ n7 G  M' `9 W1 @  热服。或用五积散亦妙。
$ {$ V) v$ L$ U8 I1 d; g  
2 {# @" G+ D; C8 x  大秦艽汤8 O4 ^% G3 g4 c" c# q3 y2 Z
  & j' j" s( N0 q4 @7 Z( l2 [- l
  治风邪在经,热多寒少,而为偏枯疼痛发热者。' a2 Q+ \$ c9 B& q) N
  
5 k/ T. d: g) k* l  当归 芍药 白朮 生地 熟地 川芎 甘草 茯苓 防风 白芷 独活 羌活黄芩 秦艽 石膏(各一钱) 细辛(五分)
+ u& S( y5 N/ H( i, H2 w7 I% X* f  [  
& I% v5 y  `0 n2 R  水煎服。热盛,加知母。如天寒,加生姜。胸痞,加枳实。
# y% g6 A8 L4 g' B4 c  
) _3 @: D3 b- t6 _3 J# K) \; x, X  辅正驱邪汤4 s* H0 A! D: k
  2 r+ B0 l) H) ?; x* v( G" K
  (新) 治气血两虚,外受风寒,难以疏散,须攻补交用。
% K% J% l! {- ]7 p  1 ]9 O4 X8 S* A" _/ P# m" L
  当归(三钱) 熟地(四钱) 人参(随便) 白朮(三钱) 茯苓(二钱半) 山药(三钱)
+ I( }; n9 L  Q+ I5 C  0 Q# s; T) o$ \/ H# J) T; Q$ ~
  甘草(一钱) 干姜(炒,一钱,或用煨生姜钱半) 麻黄(一、二钱) 桂枝(一、二钱)& f" S$ d; Y( c# \
  & M4 h0 B! `6 u- S# ?& z" D
  如阳虚寒甚,加附子。头痛,加川芎、白芷、细辛。骨痛,加防风。无力办参,用沙参三钱或威参一两代之。
6 B+ B4 m- ]8 p. n  
7 |: u/ e  X8 j$ E$ u  三生饮
+ _4 w. f0 d! m  m* J' X$ v& i  " P2 z2 |7 ~( d9 ^  c" U! i$ g
  治猝中昏冒,口眼歪斜,半身不途,痰气上壅。六脉或沉伏、或浮盛者,并宜服之。+ C( @2 Z6 x9 K8 D' V& i$ X
  0 X/ N* f1 f5 q# x9 r! T5 y
  生南星(一两) 生川乌(去皮) 生附子(去皮脐,各五钱) 木香(二钱)- M2 j* J5 ]5 |  p% x4 G  q, l
  
% f6 f/ m2 C. ?" \8 N4 b  共研,每服五钱。生姜八分,水煎服。
; C5 v% c3 ?& r) S: _  
/ b+ f0 }% `# i* f" i* _  ]  涤痰汤: U2 R0 o& P; @4 E' X4 }( ^
  " W1 d1 r- {. o0 y! s3 s. B7 p
  治中风,痰迷心窍,舌强不能言。
0 m3 [& |+ c  u4 |- p  ( o# [! L6 F  a! k0 m8 G
  南星(姜制) 半夏(各二钱) 枳实(炒,八分) 橘红(一钱) 石菖蒲 人参 竹茹(各八分)
$ @0 [2 `( a3 Y/ H) k  . I  c, H+ M( M. f
  甘草(四分) 茯苓(一钱) 生姜(八分)
7 D- X2 u2 L5 K4 i* Q& {  & G7 h- f$ l% h, ^  ~  Y# @
  水煎服。% ]0 e; v4 U+ r# N8 E, b1 M
  
# u  _$ I) x1 v$ L  小续命汤
& I/ |) a) H/ s1 X- D  y. U  ( U9 \1 y* i* ^5 y1 }# d
  通治风痹、痿厥、外感等证。; r6 H0 O! m9 I
  ( s7 g3 C0 t- R% M
  麻黄(去节) 人参 黄芩 白芍(煨) 甘草(炙) 川芎 杏仁(去皮尖炒) 防己桂枝(各一钱) 防风(三钱) 附子(一钱) 生姜(六分)( C- V. u- k; b) A; o) C3 G1 G; E
  & C- P$ Y! @+ t. i7 u) V" h
  如有汗,麻黄只用五、七分。如身热不寒,加知母、梗米、石膏,去附子。如无汗身凉,加附子钱半。无参者,以沙参三钱代之。
- m1 V: Z( U4 x  r4 r  . E* n+ p  Y8 S: R8 ]+ t
  以下治似中风,内伤昏愦,宜调补之。  ^! ~9 O2 v# u" |- ~. ]
  : K! h! U- K! ~8 I7 r
  大补元汤4 I' r4 a3 R& P; O3 W+ w- `
  
6 t9 {8 Z! R9 H) I6 n) w  (新) 治气血虚甚,元气将脱,一时昏沉,掉摇等证。) S0 N9 z) |- u
  $ p0 c. ?* v6 \' z  z; L
  人参(二钱) 淮山药(炒,二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(二钱) 熟地(二、三钱,或多加) 当归(二、三钱)
# o) q+ H+ g) H: |  0 i/ d! @% o1 U5 ]
  山茱萸(一钱) 枸杞(二、三钱) 甘草(一、二钱) 五味(蜜炒,七分) 杜仲(姜炒,二钱)" f4 [/ G( K& g0 i
  
8 O) }# ^2 @- ^& c- w" B$ [2 H" A9 V  生姜八分,红枣三枚,水煎服。如元阳不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜之类。如无力用人参者,再加黄 三、四钱。如气滞,减黄 二分,加去白陈皮一钱。如血滞,去山茱萸,加川芎一钱。如泄者,去当归,加补骨脂钱半,肉豆蔻一钱(面炒)。如腹痛喜按者,加吴茱萸,汤泡二次,用一钱。# g+ ^. }7 b2 e8 T
  
, e( N! _& {, k. s' A' \  左归饮# S! L; O) M' D: c* L
  + {* \( [6 b3 Q- ~
  治肾中之水虚,不能养肝,以致木动风摇,昏倒等证。
' I5 v$ d& O) s  1 d' X2 o, }: J- X6 z4 ]4 r& n; u
  熟地(二、三钱,或重加) 山药(二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)
) q) \  ?/ f8 U! D/ `" N8 Z  2 c& |2 i: T+ B% [1 x- w
  枣皮(一、二钱)2 g8 u* Y9 W1 A9 u
  
/ F  i" [& S! \  如热甚者,加麦冬二钱。五心热者,加元参钱半。血热妄行者,加青蒿二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。上实下虚者,加牛膝二钱。血虚而燥滞,加当归二钱。改用六味地黄丸,亦为正治。
: H( @5 m) r" N  / S" Y; ], c3 |2 U' S  C* e
  右归饮
) B. U; W6 U( p# q( L( U  
# c4 X3 L) L) I: \  治肾中之火虚,元阳衰败,以致昏倒等证。% h1 f' e7 j9 a+ P# B
  
/ u* w8 P9 d8 c) y2 ^- A2 R& T  熟地(用如前 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)# a+ h! D6 y3 E: ^
  9 I) b, A1 |3 _8 E* Y
  杜仲(姜炒,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(二、三钱): U6 M9 m5 `- `* W8 ?. ^
  / ~* W* F1 ^# w
  如气脱昏厥,或汗或乱,重加人参、白朮。如火衰不能生土,为呕哕吐痰,加炮姜一二钱。如泄泻,加肉豆蔻(面炒)一、二钱。如小腹痛,加汤泡吴茱萸五、七分。如淋带不止,加补骨脂一钱。血少腰膝痛,加当归二、三钱。改用八味地黄丸,亦为正治。
2 u. m# C# G1 _; Y2 A  2 H( _2 ~! c- `3 d  D  B
  凡此等证,有火盛者,即阳证也。生地、麦冬、白芍、龟胶、知母、地骨皮、黄芩之类,俱可拣用。但使火去六、七分,即调治其本。又有寒盛者,即阴证也,宜四逆汤、理中汤之类主之。
2 A  Q! w+ y. S' \' I* J  4 Q8 L; M) r  p( V
  四逆汤/ T! J" `3 x  G, i9 `9 N
  
; A5 s* Y/ j' I$ h6 c7 w3 L3 i  治阴证脉沉,或中寒外热,身痛而厥,自利等证。
1 J/ b/ j0 ]$ j' a7 |+ l  
5 M7 _8 b; D) _) F' Z% ?' `  甘草(炙,一两) 干姜(炮,两半) 附子(生用,半枚)' d, K0 d, H# y! Q
  
" @1 k4 q3 M$ S/ ]  水煎服。如假热外拒者,用水冰冷服。如腹痛,加白芍一两。呕者,加生姜一两。) f0 R5 m! Q: j# n
  $ ^0 j  o% J, j  E3 L; `
  咽痛者,加桔梗五钱。脉犹不现,加人参。0 l- i) t' J6 x; }( F
  * Y7 z, B5 S3 y/ p6 s
  凡麻木不仁者,以气虚则麻,血虚则木,所以不知痛痒,久则为偏枯痿废,最宜培养气血,勿误认为痰。
6 i  l' ?& [3 y% D: f7 A9 p  ) s$ F) F4 S7 j$ p
  凡夏月抽搐昏倒,热伤气也,宜用清暑益气汤,重加参、 。若伏阴在内,而阳虚气脱者,用附子理中汤,勿谓夏忌温热也。
5 f/ c) l( |( ~4 i% Z  - I# J6 x* l8 ^
  凡肥人猝香,属气虚也;或湿滞痰壅,宜于痰门用清吐之法,随以四君、六君及十全大补汤之类主之。7 Z2 h/ w2 p' y+ j3 Y( X6 B, R
  
2 z3 t; L8 \* Z3 G$ e1 B( L! C  凡一时昏倒,歪斜抽搐等证,而痰气不甚者,不可指为痰而妄用痰药,盖恐燥血,则肝失所养,反至伤脾,而痰愈盛也。纵有痰者,亦当察所从来,又宜分其虚实。若结胸阻滞,以及昏迷不知,暂用痰门吐法,或用淡姜汤灌入,以鹅翎探入喉中,徐引其吐,如是数次,得吐,气通,必渐苏矣,然后酌宜进药。因火为痰者,宜清膈饮,加竹沥童便。阴虚水泛为痰者,六味丸。阴虚属火者,八味丸。脾胃虚寒不能运化而为痰者,理中汤或温胃饮,及参朮、二陈、归脾东加煨姜之类主之。然言有尽,而病无定,要在人之因证因脉而详辨之耳。3 ~* |; X: R5 X, t6 j/ \4 P
  : Y6 ~. Z! w: n- Z/ M0 Z
  清膈饮8 s7 `! j0 q/ x: f7 ~- y
  
( K. i9 p6 \- w. B+ |5 Z+ P  治痰因火动,气壅喘满,内热烦渴等证。. s( r& w! E1 j( [3 w
  
/ e- X+ u: p, @7 S) E* q! M5 C% {  陈皮(去白,钱半) 贝母(二、三钱,杵碎) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 木通(二钱)& Y" U9 x( z9 r" F
  + \. s' g  Y% ]8 `% l
  白芥子(五、七分,研); V; t' q( U( r" R# B
  * H# f  c6 ?  M  `% s
  水煎服。如火盛而痰不降,加竹沥、童便各半杯。渴者,加花粉一钱。小水不利,加栀子一钱。如面赤喜冷,加生石膏二三钱。如大便闭结,加大黄数钱。
- {) `+ X( s! M# V  # ?& y# Y: l4 n$ u) p# x
  以下治风瘫古方,录以便用。3 {1 ~/ {( u8 J: {7 `8 C
  0 g7 C5 e, n9 D0 D/ L! f
  易老天麻丸
' s9 i6 q) p) a  ' w7 r6 y8 b. z6 N
  治一切风瘫,手足痿弱,骨痛筋拘。* T' q$ H. }" t) Z- L
  
# L1 h2 }& Q2 d  天麻(祛风) 牛膝(强筋) 萆 (祛风湿,强筋骨) 元参(壮水制火。各六两)
, n9 G! J/ P" K% d. U- f  . |1 C! ~" h) L7 i$ ?; a
  当归(和血。十两) 杜仲(盐水炒,七两。使筋骨相着) 生地(一斤。益真阴。或用熟地)
6 T: B9 _% m& L+ R  {  5 j/ s3 @& h" m' J
  羌活(去骨节风。八两或五、六两) 附子(制,四两。行经络)- k% X* u1 H+ u3 a3 I4 N' Y. j7 y* E
  ! `& X( R3 C( O- v! L* H
  蜜丸。或加川独活五两。3 r* f0 Z1 c5 A7 x& P, j
  4 P) E+ j4 d$ a- x( K5 ^& n1 X
  地黄饮子
5 o' a/ R# D1 R  
6 T0 B6 U; D& I  治肾虚气弱,语涩足痿。
" W1 Y7 V5 d9 d7 O- N  ; ?4 H7 _" V( Q" H6 N3 k
  熟地 巴戟(去心) 枣皮 肉苁蓉(酒洗,去甲。各二钱) 附子(制、一钱) 麦冬(去心,一钱)) A, b. D' e1 ~# s5 Y! j, |$ l
  
, D6 y( M  z- n- A9 {' F* I  五味子(六分) 石斛 茯苓 远志(去心) 肉桂(各一钱) 石菖蒲(八分) 薄荷(三分)
2 h+ ^* g1 ^: ~. H, L1 E' U' ~  1 K. Y0 H1 s4 _# v- c4 E
  姜枣引,水煎服。1 S" ]' W+ z  X( W. H
  6 k5 q5 V* U, H3 {
  肾之脉,循内踝上 及股,故虚则足痿不能行。其直者挟舌本,故虚则舌謇不能言。6 d* F% S/ B: e# J$ B; `
  $ S5 ~) K/ T2 N% }0 f, \7 P
  地黄、巴戟、枣皮、苁蓉,肾精不足者,补之以味也。附子、肉桂,阳不足者,温之以气也。8 Y& m6 P  _" M$ j. m
  ) u2 Q# A' `4 S( O/ N9 n2 k
  远志、菖蒲,使心气下交也。五味、麦冬,壮水之上源也。茯苓、石斛,走水谷之府,化荣卫而润宗筋者也。不及肝者,以肝肾同源也。诸脏各得其职,则筋骨强,而机关利矣。蹇涩痿废,夫复何虞!' g# B1 c" L+ w! v
  4 H9 A( C1 R2 T# w' t
  附子理中汤7 w& g9 P: P1 a3 E4 V3 b
  
) T) @; e% w6 B0 ~8 A) n  治脾胃虚冷,呕泄,手足厥逆,一切寒证。2 Q) I9 C$ r0 K/ Z5 M2 o
  + f6 T/ G7 Y( B: c6 T1 Q0 z, b4 z
  人参(无者,以山药三五钱炒黄代之) 附子(制) 干姜(炒) 甘草(炙) 白朮(各二钱)$ Q. L8 m* n/ T
  . f. z$ n7 |3 |( j3 n) D6 \/ l
  水煎服。若内寒而外假热,以水冰冷服之,中有妙用。/ p' C  k* t( f( S/ Z( C  \
  . F7 C, P' c. G5 _
  星香散% i) G1 f7 Y5 o1 L1 m) b4 ^
  
+ L( X- P7 J. H+ y9 X5 c  治中风痰盛,或热或凉之药俱不便用者,宜用此方。# g6 o" f2 A0 _9 i8 _+ p
  
8 v9 x* M" o( e3 E; b  南星(生用,四钱) 木香(五分) 生姜(八分)* X. ~' h; ]0 A  v: L6 h) @
  5 M5 f" T, s3 O5 C  [9 u
  水煎服。& s" G5 \/ ^) o' n& d
  4 a: P9 ~( G- }% P# a
  备拣古采治中风至简至稳神方于后,以便取用。, r& g7 q, c2 e" {4 L7 @
  
" F# y3 \. b7 W  i: z4 V  中风口噤:荆芥穗为末,服二钱。; {+ o. {& o3 k8 u/ f- f
  ○又方:黎芦一两,煎防风汤浸透,焙干,炒黄为末,温水调灌,以吐风涎为效。
( b6 I4 w/ V; M- Q5 L6 N  ○又方:皂角去皮,猪脂涂,炙黄为末,酒调服,涎出即愈。7 y2 E" X- N( O; i" C
  ○中风偏废:生附子一个去皮,羌活、乌药各一两为末,每服四钱,姜汤调下。9 l6 m) u5 p. Z( `) e
  ○麻木瘫痪,通身疼痛:生川乌(连皮)、五灵脂(有溏心者真。)各二两,威灵仙二两半,为末,酒糊丸。每服先七丸,后十丸,盐汤下,忌茶。+ I4 s9 i# j) p; b
  ○中风昏迷,形体不收,此风涎上潮:皂角二个去皮,明矾五钱为末,每用五分,水调灌,吐痰即效。
: w: T5 `# N, K. p  ○风邪痫病:皂角四两,苍耳草根茎叶(晒干)二两,蜜陀僧一两,为末,水糊为丸,朱砂(细研,水飞)三钱为衣,枣汤下三、四十丸。病退,只服二十丸。名抵柱丸。
" _7 e6 |1 m+ d9 T. _; n, e; g  ○中风口眼歪斜:新锻石醋炒,调如泥,左 涂右,右涂左。; X# Q$ k8 F5 o1 {( U" \
  ○又方:巴豆七粒,去皮,研,右 涂左手心,左 涂右手心。正即洗之。9 C; Z* p9 ]: E6 p1 q/ L
  ○又方:皂角去皮为末,醋和,右 涂左,左 涂右。
' ~  r4 Y7 o0 \8 z6 q0 Q" \  ○凡中风,昏迷口噤,用皂角末吹入鼻中。有嚏者生,无嚏者死,为肺气已绝。六经绝症:口开为心绝,手撒为脾绝,眼合为肝绝,遗尿为肾绝,吐沫鼻鼾为肺绝,皆不治。
4 U3 t8 D  M; k+ H& }( K  ○凡厥逆痰壅,口噤脉伏,身温为中风,身冷为中气。
( p  e. X& X2 K3 B  , m9 ~& P, v  S2 i- |5 B
  又有痰为中风,无痰为中气。古用乌药顺气散治中气,此由喜怒忧愁所伤,不可作中风治。! Z0 }' d! P0 z& @8 X
  & ]2 i0 x- ^- w+ n1 S
  三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘
6 t% [6 e9 t2 o, f5 z! ^+ C  (附:烦躁及宗气动。)
/ k5 C0 f; `- p5 s4 H8 V% }  
  n1 h% y' c9 `: _1 Y9 N  怔忡者,心中跳动不安,如击鼓然,凡事不能用心,一思更甚。此由思索过劳,心血虚损而然。治者宜生血养心,稍加凉血之味。! x4 G% u9 p3 \6 R: ?" R
  : n. n- Z2 g, y( `$ ^, q  f
  惊悸者,肝胆怯也。凡有危险触之,或自汗,或战栗,或眠多异梦,或口中有声。经曰;「东方青色,入通于肝,发为惊骇」,由是子令母虚,而心血不足;又或遇事冗繁,心阴耗损,治宜赡养心神,滋培肝胆为主。虽有客邪,亦当知先本后标之义。7 k' d% ^, d$ g  ]! I0 M% ^
  7 _7 ~1 G0 H6 U
  恐惧者,如人将捕之状,不能独卧,自知而自畏也。经曰:「在脏为肾,在志为恐」,虽与惊悸同类,而实不同。惊从外起,恐由内生。惊出于暂,而暂者即可复;恐积于渐,而渐者不易解。治宜以养心滋肾为主。7 e. w9 t% F2 E9 }" U( s
  4 R$ y" c0 Q  t* A
  健忘者,心肾之不交也。为事有始无终,言谈不知首尾。治者,宜补肾而使之上交,养心而使之下降,则水火交济,何健忘之有!烦躁者,心中扰乱不宁也。或病后劳后,津液干涸,荣血不足;或肾水下竭,心火上炎,故虚热为烦,甚则或至于躁。治宜补后天之血以养心,滋先天之水以壮肾,则得矣。
9 H! O& {/ I7 k, V7 `5 D( {0 r* I  
& D' B3 V7 O! H0 N) S  宗气动者,上或见于胸臆,下或见于脐旁,无时振撼,不能安也。经曰:「胃之大络名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。」此惟阴虚于下,则宗气无根,故气不归源。患此者速宜节劳苦,戎酒色,养气养精,以培根本,犹可及也;若误为痰火治之,则危矣。
' p& m* n& w$ Y% S. M$ H# U  
2 Y* @7 w6 X5 M/ L) a; W  以上诸证,虽有心、脾、肝、肾之分,然阳统乎阴,心本乎肾,上不宁者,未有不由乎下;心气虚者,未有不因乎精,以精气原有互根之用也。又须知人之所主者心,心之所藏者神,神之所养者血;心血一虚,神无所依,而诸证自生。治者,或先养心,或先补肾,或早夜补肾,中时补心,或有兼热者清之,兼寒者温之,或又有兼痰者化之。但痰有由生,察其源,乃可治也。前辈多有谓属痰者,却不数见。后之人不必泥执古书,因病情而揣摩之,则随机应变,万无一失矣。' _8 m7 {+ T. c% a
  
7 e4 f5 [  E0 f7 N$ M9 b  脉侯4 x1 W( L# I' I# s- L: h2 L! b
  寸口脉,或微细,或浮大而空,皆心虚也。或细数,虚而有热也。动为惊,止而复来,亦为惊。寸涩尺弱,心肾两虚也。寸洪数,尺虚微,水不能利火也。
/ L( O% k6 U( ?  
" W+ P3 G' X9 s% m4 z  天王补心丹! f3 {/ K# o* ^8 ^- h( K, Q8 f
  7 q3 G- c2 M0 T4 O* [
  治心血亏虚,跳动不安,由用心太过,而无血以养心也。
. O6 n8 e. t" q  S9 q" ~& f  2 W$ r# c8 w) C& S9 L3 M
  人参(无者,以时下之北条参二两代之) 熟地(四两) 当归(酒蒸,二两) 麦冬(去心)
& P1 U% T5 q( C% k* k* }  9 l, ~& }. N2 ~
  天冬(去心。俱酒蒸,各一两) 柏子仁(微炒,去油,八钱) 枣仁(炒) 茯神(各一两二钱)
& P5 r9 a1 M7 A: R# J% x  1 x/ D( {2 h7 h# n8 e$ b1 S
  丹参身(两半) 远志(去心,八钱) 元参(七钱) 桔梗 五味(微炒) 石菖蒲(炒。各一钱)8 \6 d* G- ^2 ?0 s; r
  
6 ~8 ]) _# J' s- k2 i  先将熟地、当归、二冬捣如膏,然后入各药合研细末,捣匀,若干则加沸水,不用蜂蜜,恐引药下坠也。每丸一颗约三钱重,用朱砂如小豆成粒者五钱细研,水飞过,候干再研,为衣。每日饭后,用沸水半杯磨化服,即睡一刻。或用一丸、二丸,亦随其宜。忌铁,并忌三白。此方治一切心虚不宁。读书人常服此丹,养心安神,虽思索稍过,亦觉无虞。予四旬得是病,服是丹,至今七旬,可如少壮时之用心无异。若虑难制,改为水药,不效。/ }3 N% _- u# z3 {+ P7 ^
  
( V8 v1 P" R* l1 q! t" W7 Y4 H  柏子养心丸
2 v( P8 L  j% z  * I" L: y4 U3 k2 `
  治劳心太过,怔忡惊恐等证。
: G- P+ v* y$ M4 L/ c4 i  ! t8 w. w+ R' S$ `6 [
  柏子仁(用鲜白者,以布包,槌去油) 茯神 生地(酒浸,若火衰者改用熟地)
* g$ k) M1 [* W( |" A  3 o9 G: r5 b6 f7 W: a8 Z* D' Z
  当归 枣仁(各二两) 五味 犀角(镑) 甘草(各五钱)
2 y) C% ]7 {" @9 G* m# t  Z. o  
5 g2 T$ P$ J1 h7 c6 z1 E9 t3 ?2 }  上研极细末,为丸。用辰砂三、四钱细研,水飞过,候干,加金箔二十张再研,为衣。6 A- q! Q" y$ X( y
  
6 v5 a2 F: l% F3 p% x) k  午后临卧,津嚼一丸。每丸约二钱重。即用归脾汤亦宜。(方见不寐。)
% j. J7 ^. \+ _  6 C. }) b& ~. X$ I4 @
  心肾丸' j" M$ l  p6 B  a- ], s9 y
  
( D/ \' W% m( ^/ W3 u3 t  治心肾俱虚,怔忡、健忘、惊恐等证。' E0 r* G1 h+ Z3 l; y  i+ @
  
! p7 y5 r) H- a5 |9 _& x& J( `9 s  淮牛膝(酒蒸) 苁蓉(用极大而色鲜红者,酒洗) 熟地(各二两) 菟丝子(酒蒸,三两)1 {) I8 F3 y& ]$ P% c5 ?& F
  ) g7 w3 X- p# w% p6 C  u) d& @/ p; y
  人参(有者更妙) 黄 (蜜炙) 当归(酒浸) 山药(炒) 鹿茸(酥炙) 附子(制)
) ?; v' ]1 _# o) O  ]/ v$ l& |    p9 j2 Q: O# A1 C& T
  茯神 五味子 龙骨( ) 远志(去心,姜汁炒。各一两)8 S! L. I& U  l
  4 I' M. L( G$ I8 l; ~
  先将牛膝、苁蓉、熟地、当归捣成膏,后入各药合研细末,加酒煮面糊为丸,枣汤或清汤下七、八钱。即改用心肾交补丸亦可。(方见不寐门。)7 b. |( }/ k1 }/ \) ^! E
  ( _- |4 E4 |1 L/ ^
  温胆汤
% _, |5 b4 q4 G8 L0 ?  
6 }- L4 R4 i5 b9 p  治心虚胆怯,怔忡惊悸,梦寐不宁。
) `& }7 I9 V( b% ]% U/ x/ {; g  
5 g1 q' Y1 \' J  半夏 枳实 竹茹(各二钱) 陈皮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(八分)
9 x2 w$ T3 T; j& Y3 {- W  
5 K5 S3 P( V1 |# k9 a: U  枣(一枚)
: `' w2 J$ k# a0 n# x( L( q  ' |& ~9 X* I5 m$ o$ d
  食远服。或加远志七分、枣仁、莲肉、金银,煎服。- l  K% o# L1 R  E2 u1 S. D: m
  
& Z2 a2 f$ A: c; y' g  七福饮3 X3 l$ \, N0 S" V$ \5 F
  
9 R9 L. V1 b7 G6 @+ x$ `4 c  治大恐大惧,损伤心脾肾气,而神消精竭,饮食减少。
; g. R' A* i% f' x9 x  
. a6 J0 ?4 e- g/ b* H* q$ J8 \  人参(随宜) 熟地(五、七钱) 当归(二、三钱) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱)
  U9 H( y3 `2 G8 t  
& m) ~7 @; b+ p! {/ \* A  枣仁(钱半) 远志(五、七分)/ T! A$ q$ u, F; \* c  m
    W+ ~( a% e9 {7 X  ^
  或加姜引。如虚热烦躁,加麦冬二钱。如肾经虚甚,腰膝软痛,加杜仲、枸杞。此方平和,任照证加入。
# H7 t% B" J/ L% I  6 b% w* u) Z( t' C. `8 r
  平补镇心丹
5 Q) a% D9 ~' x, ]5 b) Z  0 ?/ d; F8 x7 L  m  s' G0 l; J' f
  治心血不足,时或怔忡,夜多乱梦。安心肾,益荣卫。
3 _- Y% v* K% K  
' x. ]8 V5 p( B1 a: h2 I0 J  人参(随宜) 龙齿(火 ,水飞,酒煮,曝干。各二两) 茯苓 茯神 麦冬(酒蒸)/ g+ I* z, J: M1 Y
  : d" ~9 j" Q7 j* ]+ b+ {
  五味 天冬(酒蒸) 枣仁(炒) 远志(制) 山药(姜汁炒。各一两) 当归(酒蒸,二两)
- i  s6 z4 k2 m1 u5 D) e  
: k$ F% b) v3 [' X  车前子 柏子仁(去油。各八钱) 石菖蒲(炒长,五钱) 熟地(三两)/ F0 N: ^* X5 W/ F1 Y% g0 y" b
  
8 r0 \7 h! m* i8 n  先将二冬、归、地捣化,后入各药,合研细末,加沸水和为丸,约二钱多一颗。用辰砂五钱细研水飞,候干,加金箔三十张,再研为衣。每日饭后,沸水磨服一、二颗,即睡一刻。忌铁。
9 \5 u1 G$ m2 C  h" U  
, M4 Y% Z3 K5 Q! j3 D4 W  茯苓饮子4 D. {  \$ {- d! f
  
8 H. i. V  k0 h) _  治水停心下,跳动有声,不能自安。
7 m, y$ t/ ?: Q3 R  
! Z* }! H; S- Q" A+ F+ o  赤茯苓(去皮) 白茯神(去木) 半夏 麦冬(去心) 橘红(各二钱) 槟榔 甘草沉香(忌火,宜磨水合服。各一钱)
: A% J7 ?5 P1 I# t  
- T/ \! g2 _5 T/ Y  姜三片。食远服。; T+ L7 I  a# Q- `- b' W
  ' x% y! i- X$ z; B- X) }
  一味鹿角胶
( w; h5 `# l! ^: J! w/ U7 O; ]- ^! _  
3 \7 ^5 l7 r6 D4 v9 b  ?  治肝伤失血,不能养魂,睡即异梦惊怖。2 v' ~  a- V9 I
  
8 p4 ]. \( q6 q' i' v  真鹿胶每用三钱,以酒蒸溶,空心服,日三次,五日自安。凡草木之药力薄,惟鹿角大补精血,血旺而魂藏于肝矣。  F1 Z, t5 {7 q. w
  
9 G; O! ]. Q- P& W0 ~+ K, w  茯神散4 J1 x5 c. n% A( x* A6 {$ m  Z0 _
  / D* Z$ [( ^1 ?5 Y0 v4 `) a1 n
  治胆与胃不足,心神恐怯。  _8 w$ b/ j" _6 q5 F* @
  
: z% M: M5 ?3 ^' o  茯神(钱半) 远志 防风 白朮 前胡 人参(随便 桂心 熟地 枳壳(各一钱)- ~& l; Y! d% H+ H0 y1 n
  
, |- a* I* b5 h' E6 X# B; a. V; x, v  菊花(七分) 细辛(四分)+ q6 }2 Q! S0 I6 C5 ?
  
+ s. _8 X0 S6 S  姜三片。温服。4 X5 i; E# ]' n9 a) f; J9 y- B
  
+ u* [' [6 V4 F) V0 Y: e  朱砂安神丸5 t/ m7 R* C" U* t
  
8 R2 C( G5 e- g3 C9 l  治心血不足,肝火不清,血热多惊。
9 i8 ?- ]5 {% V) R8 ]8 ^+ @  
: `* `5 Z' o/ W4 d  生地(一两) 当归(一两) 甘草(五钱) 黄连(五六钱)% m. V. z- u# e! y. ^
  
5 j+ W- {2 Q, O1 {  水泛为丸。朱砂另研,水飞为衣。有热者,必有脉与证可凭,方用黄连,否则去黄连,加栀仁、青蒿之类。2 Y& A6 v! L5 ^8 M& x) }
  $ W- t! f6 Y+ U5 o" w. `1 n
  七味地黄丸6 s& J# c& o0 _! L+ M
  
2 B5 o' g5 f2 |' k7 e1 Z  治宗气动能应衣,补阴以舒气也。; h' e. O8 Q8 e/ I! [5 I  p" B6 @
  
1 `6 o0 D. v! d. F: g  熟地(八两) 枣皮(四两) 山药(四两) 茯苓(三两) 泽泻(两半) 丹皮(二两) 肉桂(三两)* l) h' V( ^9 z4 K' V7 C1 d& O
  
% e- `; e2 o" k  当归(三两) 白芍(二两)3 k- L2 C$ D$ r3 s1 \% E" k
  3 R; g" [" {4 K7 |
  炼蜜为丸,每早淡盐水送下。
3 ]! O: M, e; y6 s# H  % K# J! H, F0 T- }2 \
  滋阴静镇汤+ i' r7 H# V; S4 V8 U8 D
  
4 d/ ~- M$ u6 a- Z/ y% N% p  (新) 治宗气不归源,由精气亏虚,不能敛摄也。
2 o. a# d3 A2 R" D9 }6 q  1 [: {; `# s$ o& Y2 s' y
  熟地(三钱) 枣皮 淮药 枸杞(各钱半) 五味(七分) 肉桂(钱半) 巴戟天(一钱)2 E0 Q" W: o! t0 Y% W* L4 z
  
* c6 i8 m" T/ w; d3 s( k  煎服,或为丸亦可。
8 \1 S" y) p* J2 a( f$ }) g# g  . u* W  W5 A" u* ~: L
  三十一、论泄泻0 e& F" |3 ?! \. V
  (有脾虚,风寒,湿热,伤暑,积滞,下陷数种。)$ \* L$ C0 `. X' s* T" c4 `
  3 N4 |+ j, [- j6 _& ]
  《内经》之论泄泻,有风寒湿热之异;又有清气在下,则生飧泄。统而论之,脾胃为主。$ ^0 g/ e. u& G$ d  m
  ; G+ Y6 c. U- c. E% g) [
  胃司纳受,脾司运化,脾气一强,自能胜湿;无湿则不泄。故经曰:「湿多成五泄。」若土虚不能制湿,则风寒与热,皆得干之而为病。人亦知补脾以止泄,而不知胃阳主气,脾阴主血,概用辛温、燥热之剂,这致胃火益旺,脾阴愈伤,由是胃干而肠涩,脾脏渐绝而死。盖以土虽恶湿,亦必赖润乃得生物,安可徒用辛热乎!要之,治法不一,不可泥执。一曰淡渗,当利小便而泄自止。(然亦有不可利者,条析于后。)一曰升提,气不上升而下陷,惟升、柴,羌、葛之属能鼓胃气上腾,且风药能燥湿也。一曰清凉,热淫所至,暴注下迫,宜用苦寒以清之也。一曰疏利,痰凝气滞,食积水停,皆令人泄,随证祛逐,勿使存留,所谓通因通用也。一曰甘缓,泄而趋下,甘为土味,可以缓中,善禁急速也。一曰酸收,泻下者必气散而不能收,惟酸可以助收肃之权也。一曰燥脾,泻由脾湿,湿由脾虚,仓廪得职,水谷自分也。一曰平肝,木旺侮土,土亏不能止水,其病在肝,宜平肝,乃可以补土也。一曰温肾,肾主二便,封藏之本,虽属水位,真阳寓焉,脾虚者,补肾之阳,火以生土也。一曰固涩,泄久道滑,虽补无功,须行涩剂,庶拨度合节也。凡是十者,治泻之法已无遗蕴,然先后重轻之权,岂能预设,须于临证之顷,圆机灵变可也。至于《难经》所谓脾、胃、大肠、小肠俱有泄者,宜照上因证、因脉治之。
9 Q- k6 L3 [: b8 E8 b  % o3 j3 `2 m& O: z8 I1 C
  又言大瘕泄者,即肾泄也,每在五更天明之时。肾属水,旺于子。肾之阳虚,命门火衰,不能键闭,故将交阳分,而阳无以长,止有阴寒则泻。治宜补火,尤要于补气。若大便欲出而痛者,是精已竭而复耗之,则大小便牵痛,是宜补肾。(方法列后。)列若误用利药,再损元气,则肢体肿胀而毙矣,可不慎哉!凡泄泻之病,多小水不利,水谷分则泻自止,故曰治泻不利小水,非其治也。然亦有可利者,有不可利者:如暴注新病,形气脉气壮旺者;酒湿过度,口腹不慎者;实热闭涩者;小腹胀满,水道痛急者,皆宜利之。然利之而仍不利者,是湿热闭塞膀胱入水之路,故用利药不应。予有独得之秘,一刻即效,方载于下。若病久者,阴不足者,脉证多寒者,形虚气弱者,口干非渴而不多饮,又不喜冷者,皆不可利。盖虚寒之泻,本非水有余,实因火不足;本非水不利,实因气不行。夫病不因水,利则亡阴;泻由火虚,利复伤气。倘不察其致病之本,则未有不愈利愈虚,而速其危者矣。凡泻水而腹不痛是湿,宜燥渗之。饮食入胃不住,或完谷不化是气虚,宜温补之。腹痛肠鸣,泻水,痛一阵,泻一阵,是湿而有热,宜清利之。时泻时止,或多或少是痰积,宜豁之。腹痛而泻,泻后痛减者是食积,宜消之;实者宜下之。如久泻不禁者,宜补而兼涩;脾气下陷者,补而兼升。; V, I  ^7 g7 u! a8 _
  
1 k$ S+ p. }" B3 q  淡渗汤# A7 D5 |$ k, @
  
( j1 T0 z% x7 {. F  (新) 治新病水泄,小便短少而黄,或口渴腹痛,不拘男妇大小,服之立效。4 W5 D; @- G4 h/ g. m9 H3 P
  
( J: S+ ?; q$ j0 I* F& V  苍朮(一钱五分) 浓朴(姜水炒,一钱) 生白芍(一钱三分) 甘草(一钱二分) 扁豆(三钱)+ m4 c: s0 T# R. [/ G
  
# g% V+ i$ w, Z% Z  赤茯苓 建泽泻 淮木通 猪苓 宣木瓜(各一钱) 陈皮(八分) 川萆 (四钱足) 车前子(八分) 广木香(三分,煨熟)
! s0 h* N2 o$ p' L8 e; B9 N) ^+ d; w  - I0 \. Y. P: i- i: m8 P# z+ B
  同煎,不用引。每味拣地道上料,称足分量,多水煎服,一刻即愈。此方得力在多用萆,以能清膀胱入水之路,庶不入大便,而泄止矣。如受寒邪,身痛发热,加桂枝一钱。
# D4 a8 h. @6 h/ i  
" X1 ^/ y7 W1 V, j  如头痛,加白芷、川芎各一钱,北细辛二、三分。如虚寒腹痛喜按者,加砂仁、真藿香各八分。如夹食者,加神曲、麦芽各炒八分。如舌黄、口渴喜冷者,加黄芩一、二钱,生石膏三钱,或加黑山栀八分。/ y8 S! t7 D7 |( g) P
  
; Q: f9 F, C6 G$ c- V/ h  升阳除湿汤. ~7 B# {5 u6 @' O
  
+ e4 U2 U) F8 h( o6 f  \  治春伤于风,夏生飧泄,谓完谷也。所谓下者举之是也。" V' L7 S% |7 v& s6 P
  ( j9 X3 ?6 y% i" E
  苍朮(一钱三分) 柴胡 防风 羌活 神曲(炒) 泽泻 猪苓(各八分) 陈皮麦芽 甘草(炙,各四分) 升麻(七分)' C7 i, |) i$ \: ?+ E, ~' C* S( S4 K) @
  : [) p0 I+ |% j  l6 q
  姜三片。温服。如脉虚体弱者,加人参更妙。0 `% W! P/ ^- A* S5 ~9 {
  ' X( d9 L5 V/ Q
  清凉汤) q6 V( q* o1 _& l4 }! a: T7 ?
  
* H2 P; ^/ C5 e5 S+ `) M/ |. k, N  (新) 治湿热泻痢,或发热喜冷,或腹痛手不可按,或所泻者臭恶而热,或小水痛而赤,是暴病脉实者可用。6 A! F& c  L2 E! L9 ^
  
' I8 j4 P0 \) G6 h9 I  白芍(一钱三分) 甘草 栀子 茯苓 泽泻 黄芩 枳壳 木通 黄连(各一钱)
7 w& t: E. H% H+ i( t9 ^1 G) n  $ ^: j- @8 Z( @/ y" S/ T3 A
  温服。如大便带血,加熟大黄一钱,当归一钱。如内热甚者,或加黄柏、胆草。
2 K  @  @8 ~/ J" R+ e; r  & q$ A: _/ W  G, V# d  e; f- C
  疏利汤
8 a$ B  @8 _. a4 n3 r3 Y- ^  
; a/ ?7 F: L3 P. a* p  (新) 治食积,水停,痰凝,气滞,肚腹胀痛,或生冷寒湿伤脏,邪实,霍乱,泄利初起者,宜察虚实用之。
+ \6 s; ~/ g2 D  " I: @' y# ~1 `; J) ^1 |' r( f* H
  陈皮(一钱) 法半夏(钱半 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱) 浓朴(姜水炒) 乌药猪苓 泽泻 神曲(炒,各钱半) 吴茱萸(开水泡,焙干,五、七分)7 k1 h/ G/ f4 R
  
# A- f9 k5 `" G' r: s' x4 w8 K  食远温服。如气痛甚者,加木香五分,砂仁七、八分。如寒湿甚者,小便短赤,加苍朮钱半。如腹痛喜热喜按者,加炮干姜一钱。如小便短,大便多水者,加萆 四钱,木香四分煨用。9 B9 u( _0 Q. m! F8 S/ ?& k
  3 O: F: o% s. B+ o
  甘缓汤8 t; T. @, b3 u& ?$ n
  
7 |8 T  F( W9 j+ \$ E  (新) 治泄泻急而趋下,不能少停,此脾气虚而下坠也。2 V- N8 ]) |& r7 a: a+ s0 ~
  
) p% s$ x0 O# X" z  人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮 茯苓 甘草(炙,各钱半) 升麻(五分)
9 \4 S+ E+ J1 y$ |  1 y7 S! m5 o" y& e
  陈皮(七分) 苡仁(炒) 芡实(炒,各二钱) 木瓜 白豆蔻肉(炒研,各一钱)
) C5 Y: J  H' F9 h  * X8 l' u  _. o
  红枣四枚。温服。此小便清而大便泄也。或加肉豆蔻(面包煨)一钱,煨木香四分。5 M0 D. l" o" w! L# f
  
- p2 ^* J4 b. L  r% k# r  燥脾汤! G1 F! ~. l' E! P9 j; U
  
" Y1 k/ Z: f2 p# a  (新) 治脾胃虚寒,湿淫转甚,泄泻不止。6 I4 d0 r3 M0 u- d" P% M3 n
  , C5 i0 A! |" |4 d, {  C7 X
  白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙) 干姜(炮) 砂仁(炒研) 藿香 肉桂(各一钱)  A7 T+ U7 u4 T* N# R/ X
  
2 H, q( ^, ]& f  肉豆蔻(饭或面包煨,一钱)! L8 x9 Z; u4 t5 T6 h
  
: E  V8 v  b8 u" h' q5 {% c2 h  红枣、生姜引。如泄而水多者,加苍朮钱半。如寒甚肚痛者,加附子一、二钱。如气滞作痛者,加木香五分,或丁香四五分,吴茱萸(制)七、八分。7 Y4 g1 X' @. _" i( Z0 A! {+ n
  
/ s/ @' h/ v* m1 n  I  浆水饮! D0 j! x  e) d. t! N
  ; L- j% Z& S+ p/ f
  治暴泄如水,身冷汗出,脉弱气少,口不能言,此为急病。0 U2 q( e! u6 `* _$ \
  
& z$ m7 ^) H( z$ y# e; J0 @  半夏(姜制,三钱) 良姜(八分) 干姜(炮) 肉桂 甘草(炙) 附子(各钱半)5 K3 a  K& O* E7 z! S
  1 @. @5 h4 q1 c6 b
  水煎频服。或加人参更妙。. a5 x) z8 z* X% d3 R# U
  
! H8 R  y6 X; X6 [$ G" B1 m/ E  茱萸断下丸
0 @4 [1 G+ Y# v  Q! E% w2 ~1 ]  
3 }$ Q5 K  s2 |- Y  t  治脏腑虚寒,腹痛泄泻。
' U' V$ R1 _# g" z  v1 c  / ^  ]7 I8 ^" I) N
  吴茱萸(汤泡,焙干,二两) 赤石脂 干姜(炮。各一两五钱) 艾叶(炒) 缩砂仁肉豆蔻(面包煨) 附子(各一两)
# D3 F+ ~1 f* M$ _* k$ |  
- j( m5 u' f; e8 L+ H  共为末,面糊丸,每服三钱,米汤送下。
; Z' Y( [/ P0 H  
7 m3 ^& |& R: a3 C# c) ~, X  s! I  酸收丸8 u$ ?: [; {" i# }+ ]/ D0 p+ R
  
, C3 K' ^( t' `  (新) 泻久者,必气散不收,无能统摄,用酸以固之。: E1 b2 g0 O1 e8 q2 E: `& T0 |
  
* e4 v6 e% E- d; r3 O2 S6 X  人参 山药(炒) 白朮 甘草(炙。各三两) 高良姜(两半) 诃子肉(二两)' H0 @8 S3 Q' N# C
  
- r/ D0 q- ^. L  石榴皮(醋炒,二两) 白石脂(二两) 五味子(一两)
! Z* \, L7 W5 U  e4 @1 x- u/ u  
4 K4 W! l3 H0 Z$ L  共为末,醋糊丸,米汤下。如下焦作胀,用枳壳、腹皮、木香、陈皮,煎汤送丸。
  I( C1 y) z& r+ D; C  1 l4 h( t6 q! [) e0 B+ S: B
  平肝补脾汤1 \' i" G0 Q+ m  P# A. o
  9 M9 p2 ?6 I% B, `* _* W0 K# o
  (新) 治木旺侮土,脾虚发泄。
# l% `" y; O% K: H  
$ M+ s- |: l2 o" |) I! B: R# P  当归(土炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱) 沙参(三钱) 白朮 茯苓(各二钱) 白豆蔻肉(炒研,八分)6 h: b" h2 K  C5 Q
  . r' H  \3 ~& U% a
  木瓜(一钱二分) 肉桂(钱半) 甘草(炙,一钱)
- W3 ?# v( ]8 s) w2 I9 [& [+ s( X& }  ) N( |. b' Y. q5 y* e* o
  水煎服。一友逢交春日发泄,一早十余次,至立夏便止,二十多年,凡补脾止泻之药,遍投不效。及诊其脉,系左关强,右关弱。余制此方,用归、芍养肝,肉、桂平肝,四君子补脾,一服立愈,后不再发。1 y* p7 C+ ^7 h; C  i) y1 p
  - e. _3 `4 p0 T& l5 q
  温肾汤
/ |2 T5 p# n) U/ w8 ^/ o  4 x( L) U2 t3 z, x9 H' _
  (新) 治五更及天明发泄,多年不愈者,乃命门火衰也。5 m% e+ g6 H1 b2 I* [/ h! q
  0 W0 L7 E  E, T! ]* A
  熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(醋蒸。各四钱) 泽泻(一两二钱,盐水浸) 茯苓(三两)( Y6 M1 z1 e8 J) F" o
  
* X& t  t$ |0 D& y2 J! H5 y5 e: l9 J  补骨脂(酒炒,三两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 五味子(微炒,二两) 肉桂(四两)( Q& }) \8 r2 c! V; z6 L1 a
  
- T( r+ s7 x1 U2 Z" L! [8 G  附子(四五两)/ ?: s, p- U  N4 l7 a
  
3 j9 I- b: r, x' H  先将地黄、枣皮捣成膏,后将各药研末,加山药打糊为丸。此八味去丹皮、蜂蜜,或不用泽泻亦可。盖补真阴真阳,则肾中之水火既济,而开阖之权得矣,又何泄之不止乎!$ h; \6 Q; X& g0 ~9 u1 }8 N2 l
  4 d! P6 W* K1 g6 Y% _
  五味子散5 @8 B( K) A0 l& K7 T& u
  ( F7 ?) [% G) H, V3 h* b) S( p& m
  治肾泄,不进饮食。1 v8 }2 u+ f( |+ b/ K
  
. P3 n. t8 f, k6 n* ^! j  五味子(炒,二两) 吴茱萸(炒,三五钱)3 |% D5 b+ M: i3 B. W. E8 b4 }
  8 ~6 R1 I( `0 R* b
  为末。每服二钱,白汤调服。或以山药打糊为丸服,更效。/ i7 k$ o5 V7 v' |% }2 A
  
4 ]$ @. o' r7 u. ~  四神丸
7 z2 H/ X6 _' [9 X% s5 K9 B  * U. N, T( V" O1 b- Q0 d! D7 p
  治脾肾虚寒,五更溏泄。2 K5 Z9 A& {" {5 S! ^4 S
  
$ B. S+ x' l- m# _% }. B( L% S  补骨脂(炒,四两) 肉豆蔻(二两) 五味子(两半) 吴茱萸(汤泡炒,一两)
' ]6 \$ x0 \& @3 [+ O; H- F  ( x$ N6 G- G6 z
  共为末,姜煮枣肉为丸,米饮下。9 |$ u  P* M" C7 w" z9 i6 f& T
  
: g$ z! Q  r+ G$ V  固涩丸+ T$ i" `% z7 g% Y# M# [; g/ @
  8 ^- V: n1 @* {3 ], U# e$ {# x
  (新) 治泄久道滑,补之无益,须用此涩剂,庶可止泄。
! {0 I# E, h/ i9 J* ^2 F1 M- g  & v# M0 w# @: q" u, a
  白朮 牡蛎( ) 附子 干姜 肉蔻(面包煨) 赤石脂(各一两) 诃子肉 石榴皮(醋炒。各两半) 枯矾(三钱) 五倍子(四钱). l  D$ P+ m4 V
  6 [6 U) C" C( S6 ^: f7 N/ H
  为末,醋糊丸,米饮下三钱。并治直肠泄,食入即出。或加龙骨一两。
1 S( i9 d3 e8 d6 ]# G: U! Y  
' Z$ |9 Q# x) @  补中益气汤
+ R% r! y4 z0 z8 n; a" B: Q  
# D. X8 F' Y4 b% J+ s. }' g  (方见伤寒表证。) 治肾伤亏损,大小便牵痛而泄,或茎中痛,此汤加升麻,送四神丸。7 Y$ F; s4 M+ V$ S+ |& V: j) r
  ( u0 P( W6 E0 b# P& y8 K
  又方:以八味地黄丸料加五味子、补骨脂,多服乃痊。不得以下滞有余之证治之。1 [% w, q5 s: _" \
  
& y! h0 O1 Y1 I; m6 `  凡肾泄,忌用参术补脾,以土胜而水愈亏,泄自盛也。+ B$ m: w, g% I7 b* p
  
* d1 o  G2 r$ m+ l  凡脾胃虚寒下陷者,用补中益气东加姜桂、肉果、补骨脂。脾气虚寒不禁者,用六君子东加姜桂。脾肾气血俱虚者,用十全送四神丸。大便滑利,小便短涩,肢体渐肿,喘嗽唾痰,用金匮肾气丸。若大泻如倾,元气渐脱者,用大剂四君子东加干姜、附子、乌梅、五味子;若稍缓,则无及矣。大抵诸泄证,必先分利,后实脾土,益元气,无不全愈。若不论虚实,而早兜涩,遗害不小。, ^* h; T: s! V1 U
  # h# M! F5 B1 _0 K) h+ A" f% y/ L
  胃脉虚则泄。脉虚按之滑者,必下痢。肾脉小甚为洞泄,肺脉小甚为泄。泄脉洪大者逆。下痢日十余次,脉反实者死。腹鸣而满,四肢清削,泄甚,十五日死。下则泄泻,上则吐痰,为上下俱脱,死。食入即下,为直肠泄,难治。六腑气绝于外者手足寒,五脏气绝于内者利不禁,甚者手足不仁,为难治。+ m4 A( {# u- p% Y8 q- D5 v: ~7 e
  * v. K: F: b; h# [
  备拣古来治泄泻至简至稳神方于后,以便取用。
2 ~% Y+ V1 t, K1 N8 t) Y  
! A: T8 q/ Z. E6 U! i' f# O  脾虚冷泄,用补骨脂(炒)四两,肉豆蔻(生用)二两为末,以姜煮枣肉捣糊为丸,盐汤下。, p& f+ M- a; |1 o' X& n" v8 g8 t
  ○ 泄,澄彻清冷,中有糟粕,小便清白,中寒也。用附子理中汤。2 B5 U/ W8 A+ j" f2 V0 t
  ○洞泻尽水,用胃苓汤。
9 ]1 n# `1 N3 w; i( V9 |# Q  ○泄而腹胀,诸药不效,用益智仁二两煎服。
* A& K# O" A1 V+ ?; P3 `! Y  ○老弱虚泄,用附子、赤石脂各一两,醋糊丸,米汤下。
, g/ f9 b: T$ s9 w6 w7 ]' a' E, ^. k  ○多年脾泄:吴茱萸开水泡,焙干,每用三钱,水煎,入盐少许,服之立止。以茱萸能暖膀胱,通水道,故大肠自固,能厘清浊也。2 K0 m- o' }+ K, S) e! G& J: h; k- z  ]
  ○泄不止,用白龙骨、白石脂等分为丸,紫苏、木瓜汤下。% r! d( {) \* e9 i- V% c3 d8 @( Y% s" H
  ○久泄,用酸石榴皮研末,米汤下。: D9 P  t% F: T0 ^
  ○寒泄,并小便精出,用赤石脂、干姜各一两,胡椒五钱为末,醋糊丸,米汤下。
$ V' m& d& |4 b9 ^6 n5 A( b" N  ○火泄者,食入即出,以火性急速,无容克化,经谓邪热不杀谷也。用黄芩、白芍各二钱,甘草一钱。如腹痛,加桂二分。9 U  ~! {6 K2 |& l, j! O( j
  
: O4 w' M5 _/ A$ f) }$ s' s  如泄有脓血,加黄连。此脉证俱实,不似直肠泄,宜温宜涩也。
. m, I- {3 G2 U: P  ], H0 v  ○酒湿泄,用葛花解酲汤,此因酒之湿热也。而亦有因酒生寒湿者,以酒性去,而水性留为寒也,惟峻补命门则可。* L9 }9 S$ u& {3 D3 d% O( d* W
    v1 I$ S8 j6 _- o
  有治法在酒证门,宜细阅之。
$ u+ K1 I6 H" {$ m  
" l6 \6 x' [! F- Z  三十二、论呕吐
( z- f2 z) ~! J8 R( {# T; i0 M  呕吐之证,有虚有实。实者邪气实也,或因寒滞者,必多疼痛;或因食滞者,必多胀满;或因气逆者,必胀痛连于胁肋;或因火郁者,必烦热燥渴,脉洪而滑;或因外感者,必头痛身热,脉数而紧;或邪传少阳者,必干呕耳聋,胁痛潮热;或邪在阳明者,必大呕大吐,此宜去邪而呕自愈也。虚者,胃气虚也,以上所言诸证皆无,而忽为呕吐无常,时作时止;食无所停,而见食则呕;气无所逆,而偶触则呕;或身背,或饮食微寒则呕;或吞酸,或嗳腐,或时苦恶心而呕;或因病误用寒凉,本无呕而致呕者;或食入上焦而即吐者;或食入下焦,积久不化而呕者,凡此皆属虚证,补固然矣。然胃本属土,非火不生,非暖不化,此际或用温热之药以暖胃,或补君相之火以生土。故曰:「脾爱温而恶寒,土恶湿而喜燥。」
3 y( W+ e2 A2 s    }5 e" M  `; ~" @
  所以东垣《脾胃论》特着温补之法,庸可忽哉!而河间言呕,因胃火上炎而然,此特一端,不过十之一耳,不如孙真人曰,「呕家圣药是生姜」,此的确之见也。使其中或虚或实,辨之不真,不可施治。1 x3 x  A% g2 R" K/ n
  
( \" E/ @: H* N9 X  凡呕家皆以胃气为言。使果胃强脾健,则所食皆化,何至呕吐!而兹略有所触,便不能胜,倘非胃气虚弱,何以至此!但或有停滞不已者,是又虚中有实,不得不暂从清理,然后可以培补。至于中气虚困之甚者,是又所急在虚,宜先顾元气,而略加清理。此中本末先后,贵有权宜。
' P7 t2 D0 c, I0 W( w! i  
2 N9 e& t- ^$ g' L: V! Y$ ?  吐伤津液,必口渴,不可误认为火,投以凉药,为害不小!呕家用生姜,以气逆者散之;若胃虚,谷气不行,当以参、朮补胃,推扬谷气为妙。(宜白朮人参、茯苓、半夏、甘草、橘皮、陈朮、苡仁、谷 煮就,时时呷之。)若徒用辛温,愈增燥热,而莫止也。
3 Q7 |) {" f1 k! L  ; }+ {6 z3 I* l
  干呕属气逆,恶心属胃伤。呕苦邪在胆经,吐酸者责之肝脏。呕清水者多气虚,吐虫者皆胃冷。
  ~: h: M1 H) K+ H  6 N9 s  l% A% H( u2 n. @$ J
  呕吐病宜从治,不宜寒凉。在东垣则全用温药,在丹溪虽用黄连,亦兼苍朮、茱萸之类,盖得热则行,火旺而脾健运矣。
3 |3 d5 P1 |: }( |! [; M5 s  
* ^  w0 `% w, Q6 X7 t  呕而脉弱,小便复利,身热见厥者死。呕吐大痛,色如青菜叶者死。
* {: b0 P3 F7 h# Z$ U. n0 O: D. I6 W  
0 E8 E0 Q$ ?  S) X% ?! Q% p- E  加味二陈和中汤* g: F% f* R0 u
  & \- J9 v: `6 J
  (新) 治一切呕吐,照后加入。
' ]/ {% r* D% l# e1 ~  , r+ d( D" z# n+ i; d  F* H4 Y
  陈皮(去白,八分) 半夏(二钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 苍朮(一钱三分,气不宜者勿用)9 p8 e! Z( X) u5 s
  " `. q. n- R6 l4 a2 I
  浓朴(姜炒,一钱) 砂仁(炒研,七分) 竹茹(一钱) 生姜(三钱)# y3 z2 u+ {9 ?! V0 Z
  
& C% z" ^* s; z- X) a: |: @  水煎服。如喜热恶寒,肢冷脉迟,此伤于寒也,如丁香一钱,去竹茹,甚则加附子或用理中东加附子,并宜冷服,盖冷遇冶相须而入,自不吐出。如热呕,喜冷恶热,烦躁引饮,脉数而洪,加黄连(姜水炒)一钱,栀子(炒黑)八分,枇杷叶、干葛各钱半,入芦根汁合服。其闻食气而呕,药下亦呕,关脉洪者,并用芦根汁以治其热。
0 Q5 h: v$ @1 o, p6 P& W1 ~  & j& B# @' B' l( L4 O! P' S2 e4 {2 G
  加味小柴胡汤8 F; p6 j& T1 V$ E, \
  2 n0 H% I& n: @9 P; ^: Y
  治少阳证,耳聋胁痛,干咽,潮热。用小柴胡汤(方见伤寒表证。)* l, f# o1 ^7 i+ F2 {1 \
  2 v. [9 W8 Z$ I
  加竹茹二钱,生姜重用三钱,煎服。, e0 l/ y0 y6 ~$ U1 T
  
6 e% A* i7 B7 r. E0 l5 H  丁香安胃汤; Z$ o) P4 ?- E' I* U% K
  # w. D6 S' M$ P0 P4 R. S% R
  治脾胃虚寒,不时呕吐。
9 \( x/ ^" k; O! ^5 h  s1 E6 b  & @# d/ u( @* U8 x/ M, i
  丁香(五分) 黄 (炙,二钱) 人参 甘草 当归 苍朮 吴茱萸(炮焙) 草豆蔻(各一钱)
% T$ n* ^6 q& P2 e  " u$ _8 U4 v! o8 {" Q
  陈皮(八分) 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒) 黄柏(各三分)
, L8 ~1 }5 H. n: _  
  {4 G& O! {: O) @  k  水煎服。或加生姜引。& U) j7 R  V- Y9 R# Y$ L
  
8 C5 v' c. M1 a  藿香平胃散# [% T; q+ X8 I% \
  9 \# _% ]' E7 P
  治内伤饮食,填塞太阴,呕吐不已。9 ]& l1 _- _) I# S
  5 V: c% [- \7 S; C. v' P# H2 T5 ~
  真藿香 浓朴(姜水炒) 陈皮(各一钱) 苍朮(钱半) 砂仁 甘草(炙。各五分) 神曲(炒,八分)$ y, h  a0 \& z
  
6 H7 Q! ]2 J4 z" a/ G+ G) `" _  姜一钱,枣二枚,水煎服。
, ]1 M! s. o1 ~  ) R$ ]- m7 k, J7 A' `$ s
  加味异功散: e" X( }2 o0 d0 c* i0 U1 e
  / F& j" o$ }" v
  治胃虚而呕,不喜饮食。. n: W1 T! f* }" ^$ }
  . q& [. z! p$ Z
  人参(或用山药炒黄四钱代之) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 陈皮 砂仁(炒研); p2 F8 H/ }+ Q. F! F8 d
  2 ~* @: M5 k# D9 x4 c3 h* r& s
  藿香(各五分) 神曲(炒,七分) 陈米(一合)& ?/ [# u- j  y  t8 S0 T
  7 ^* `; e2 d- N5 Y; z/ V
  顺取流水煎沸,泡伏龙肝擂细搅浑,放冷澄清,入前药,加姜枣煎服。' t7 r! P; @2 K  J& T
  7 g  m! S4 P7 R) y
  四君子汤
$ |0 s0 o6 X, }1 ~8 t  2 V; N$ B: v9 L: \5 M
  治胃口有痰,心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,实非心病。  e9 v6 L- ?9 Y) M3 Q
  
  d  ^* s7 {" k2 M6 C1 E( E6 V  人参 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(二三钱)' Z' q4 h$ y& v. b2 q" \
  
5 `3 X) Z- \. l) Q( D1 C  或二陈东加生姜,甚者理中汤。6 t* h9 v. ^$ V4 ?; U
  ) I( S* _. f' J8 l5 b
  家秘理中汤9 I/ X/ o* T0 T' k. f
  # F- P; Q& |1 X" U; V
  治中寒呕吐,阴盛格阳,不纳药者。; \' Y7 T& j* U5 o
  
# C6 e7 I3 w' f" n* V' H4 J  人参 白朮(三钱) 干姜(炮,钱半) 甘草(炙) 附子(各一钱)
$ Y0 M/ s$ v6 M+ H5 G  
8 ?% h+ j/ N- Z# o  煎就去渣,入童便、 猪胆汁各半杯,再煎一、二沸,服之神效。
* u- ~! I; t; j1 w; V. e; u  * _9 ]& \; G2 Y0 f5 ^
  苏葛二陈汤
8 ^1 \7 {4 N* ^1 i7 p  U: M  
& K- S+ q) H. }" y% ^  治酒伤作呕,面赤口渴,烦躁恶心,连日不宁。
" @/ l' d* L& r( V6 n: c  ; x& v, C% o( ~% ^7 @- e- l
  陈皮 甘草(各一钱) 半夏 茯苓(各钱半) 黄连(姜水炒) 栀子(炒。各八分)
+ X4 Q! p4 L; _8 X' D2 D1 h2 T, p# h  ' V1 g. z& @+ w# }( p
  苏叶(六分) 干葛(二钱)
) u3 c: `2 {( D" k% S  # t9 Z7 T9 t* U1 j0 X4 O7 h
  水煎,热服乃效。
: {! k& ]' n, p& ?  ) L+ J4 `, Z3 ^9 m1 F
  吐酸水或绿水,肺弦急出寸口,属火上逆,以二陈东加吴茱萸一钱(开水泡一次用)、黄连、柴胡各八分。或平胃散。气逆者加香附。
' z& ?. d6 M) y  , N$ e( ~1 P" ~& q2 @% ?& W0 d% f
  丹溪茱连丸
8 E4 H9 }1 Q+ \! o# }7 [6 W  
+ g; K9 _) G8 x* X& i  治呕酸,吞酸。1 _3 g, e, @: c+ \$ p
  1 w5 C. B; B6 k4 T( @
  黄连(土炒,两半) 吴茱萸(泡焙,一两) 陈皮 苍朮(米泔浸) 黄芩(土炒)
4 Y( Q; W0 `  ~& U( w9 ]$ l6 f! S  
- N9 i( `# j- R, |  桔梗 茯苓(各一两二钱)8 o) A. C; e/ Q) C2 x( C
  0 v/ ~5 p+ ]2 ~/ v- \
  共为末,神曲糊丸,绿豆大,每服二、三十丸,少用开水送下,即睡一刻。. b7 `  g' R: K
  
- h' G: |# N+ Q; F2 Y( m, H  小半夏汤
8 U4 Q0 W% u7 l7 A" B, C  
0 d# v+ k  k+ v) z! i  治停水呕吐。$ g, T' O0 B# i/ O5 h" _
  
& W0 F) A8 n& ]( O  半夏(二钱) 茯苓(钱半); ]9 v# v6 e) Q" O+ m/ o$ j$ `  E
  4 J1 C. |2 ^) W3 N; D# r
  生姜汁合服。' m9 G& t1 b4 C- ~1 P: W
  . T# r+ p, L) x. w" J
  备拣古来治呕吐至简至稳诸方于后,以便取用。
- z3 K- A3 j0 m1 C5 {  + c+ g  O* q% U) K. {: `. W
  脾胃气虚,胸膈不利者,用六君子汤,壮脾土,生元气。
' I* k& r8 N4 i0 I0 j& Z' t1 v  ○若过服辛热之剂,而呕吐噎膈者,用四君子加芎、归,益脾土,以抑阴火。8 g/ T" H+ X% e1 p) Y8 L
  ○胃火内格,而饮食不入者,用六君子加芩、连,清热养胃。6 W! N$ t, J$ t2 G. h
  ○食入呕出,用六君子加木香、炮姜,温中补脾。
$ q# g- S0 ^# Z  ○若服耗气之剂,血无所生,而大便燥结者,用四君子加芎、归,补脾生血。# ^9 J- e: N) w  k4 M
  ○若火逆冲上,食不得入者,用四君子加山栀、黄连,清热降火。
8 @, n* Z" Y4 C3 E  ○若痰饮阻滞,而食不入者,用六君子加木香、山栀,补脾化痰。
% Y; _3 K% R% B% V7 z- C  ○若脾胃虚寒,饮食不入,或入而不化者,用六君子加木香、炮姜,温补脾胃。更非除房劳、调饮食、节浓味者,不治。年高无血者亦不治。
9 L8 C9 R& v/ _4 _" U( ?2 \. C  ○呕逆不得下者,用五灵脂、狗胆汁丸服。
( g' C) V9 Y' w( A) D4 U, ^  ○痰饮吐水,因冷冻饮料伤脾,用赤石脂一斤研末,酒下。服尽后,则终身不吐痰水,又不下利。补五脏,令人肥健。; ^( w+ g% N9 z, r
  ○治痰热,用葛根、麦冬、黄连、栀子、滑石、石膏之类。
$ c) [, W$ Q( u4 K# T# L3 Y* F4 T  ○细辛同丁香治寒咽,苍朮暖胃,白朮补胃,艾叶治吐清水,半夏治寒痰,藿香治吐逆,白豆蔻散冷气。寒痰,用附子、半夏、生姜煎服。宿食呕水,用良姜。其余益智仁、干姜、生姜、蜀椒、胡椒、吴茱萸、丁香俱暖胃止呕之品。+ `+ l) N. B) T9 u2 W5 A0 G/ ~/ y
  ○如栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀皆能作呕,忌用。/ Y% }( g1 _2 q
  
1 G2 @. y; x6 w( A' _  凡虫作呕,治法在诸虫门。& }. v8 f8 ]. h" T( H( X6 L# l
  卷十一 杂证0 e& G0 H6 \# @( t# |! R' n+ z/ p
  三十三、论黄胆
  y; Q0 u/ O6 j* I* i: J6 A  (有实有虚有表邪。)
/ _7 k8 [$ ^/ E) N4 f; ^  
" M* W% y" T7 s0 e  是证皆谓之湿热,而有黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸之分。总不出乎虚、实二证,即韩祗和所云阴疸、阳疸也。经曰:「已食如饥者,即实证也。」多因脾湿不流,郁热所致。其脉洪滑有力,或身热口渴,消谷善饥,二便燥赤等证,但须清火利湿,火退则溺清,而黄自退矣。又曰:「安卧脉小,不嗜食者,即虚证也。」此非湿热为病,而全由气血之败。或则七情伤脏,或劳倦伤形,或因中气大伤,不能生血,所以血无华色而色败矣。其为病也,有困倦眩晕,畏寒少食,大便不实,小便如膏等证。治者宜补心、脾、肾之虚。气血复,而黄自愈。
9 o7 k  `- f8 E  
$ ?# ^6 k8 O, _# C2 w1 m7 X  若但见色黄,不察脉证,视为湿热,而治以茵陈、栀子泻火利水等剂,是速其毙。又有表邪未清而发黄者;伤寒汗不能透,而风湿在表者;或自表入里,而湿热郁于阳明者,皆变黄疸。表邪未解者,必脉浮少汗,发热身痛,宜从汗散。湿热内郁者,脉息缓滑,烦热多汗,治宜分消清利。若阳明实邪内郁,而痞结胀满者,宜先下之,然后清其余热,则自无不愈。
1 S0 Q! ^  j9 N4 J/ D  
  p# C* N9 y, `, X  凡黄胆难治证:寸口无脉,鼻出冷汗,腹胀,形如烟熏,摇头直视,环口黎黑,油汗发黄,久之变黑者,皆难治。
8 `- i. J1 Z% t, k+ t  " i! N1 m0 M* Y6 P! x
  栀子茵陈汤! W3 y$ T8 V$ ~
    P9 O1 W' ~$ t% ?
  (新) 治身热发黄,小水不利,脉实口渴。( J* J/ r# j. M& ^
  
1 w6 a$ ?0 M6 Y) q1 `  栀子(七枚) 茵陈 泽泻 黄柏 赤苓(各三钱) 甘草(一钱)/ \9 W- S/ O+ m1 o
  ; H5 f# f& V* n" f
  如大便燥结,加大黄四钱。口渴,加生石膏五钱。水煎,空心服。
; m$ l" K' m0 z$ o4 o) z" N( B% z  - i, B% X/ c: l+ e& T. T
  茵陈四苓散
6 j/ J  W. h/ U; M  
: D8 ^5 y3 a9 }3 c1 e, T1 D6 S# K  治湿热黄胆,小水不利。
0 @& Y( ^: J5 ]  \' c" B- O  / J% H! _+ \% U, l% R( w8 Q
  白朮 猪苓 茯苓 泽泻(各钱半) 茵陈(二钱)7 E3 O9 q0 a, m
  ' T8 O! t5 V- T% `3 j
  或加栀子。* Y5 p& G0 Y  m. i1 d
  : d/ ?9 o/ m- h" e; h4 m6 R
  寿脾煎
/ B7 Z' m2 w# e& Y2 u  # w" O+ |' c/ A
  治心脾虚损,六脉微弱,身发黄胆。' J2 o" e0 H% [- a3 @8 V
  6 V/ F4 }1 Q! j3 E! z
  白朮(二三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炮,一二钱) 枣仁(钱半)' ?" @; v/ u  H
  
7 L% V5 r$ @, ]2 ?/ ]4 J  u3 X8 N1 W% h  远志(五七分) 莲肉(去心、炒,二十粒) 人参(随便)
; r* B8 x3 k# H1 K1 d# j: o2 g# {  
2 s9 h# o# g7 O( }4 w, b  水煎服。如肾经之阴虚者,用六味丸。肾中之阳虚者,用八味丸。
, S; B% Q' ]8 B1 R; W7 q4 E8 ^  5 r, P: G* `% W
  四君子汤吞八味丸
3 ^( Q6 @0 h6 u& M% x4 B  
! i7 d- g, T: w( Y, x& ^  治疸证服解利药不止,或口淡脚软,寒热尿浊,皆为虚甚。若再服凉药通利,自必脾虚肾涸而危。9 ^3 M) X6 W, W) Q  ^, n3 O
  
, _, z/ L0 R$ P4 a* f& Y  茵陈附子汤
+ C- M9 Y& }( |! n5 j% V  
, j! G3 Z  @) }% V& Y0 h. e  治身热发黄,汗不止者,此阴黄虚寒证也。
8 R: \8 Q7 S9 R6 A  
5 [, ~- Z" B0 p! e8 V" n  附子(制,急则生用,三四钱) 干姜(炮,一二钱) 茵陈(二钱)
9 }  g4 P; k9 Z" m  9 J6 B0 c' N: W9 o& y0 R7 L6 ?- k
  水煎服。或去干姜,加炙甘草,治脉细身冷,黄胆阴证。5 ~- j1 c. y6 @# U5 e8 ?
  
! ]  V- e' I" Z( `  桂枝加黄 汤/ b" E- m9 A# W' K
  
6 U& K' G* _7 ]: ?  治表邪外闭,脉浮发黄,当以汗解之。
- a  t* d( l1 k2 x& ^+ i; N2 x4 w  
6 @# |) G' D$ v# t5 X  桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱) 黄 (蜜炙,二钱) 大枣(四枚)4 q/ o& @! g- K, K6 B" U, G
  
  l/ L! s4 p3 }  热服,覆取微汗。
. p+ `" e9 G, A; x# S/ M  
5 _8 ^7 p5 I& C  柴芩两解汤; m: S7 V$ S+ r# M
  
8 Q  a" P9 c: G  (新) 治表邪未解,里证又热,尿赤、口渴、烦躁、脉滑数者。
: u7 i5 L: C6 ]1 b% o/ e  
9 f5 [! A  e2 j9 J, a% L  柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 栀子(一钱)( V0 c7 }- l; D! a. }
  2 t9 b6 x: c/ \- ]8 o! d
  黄胆,加茵陈二钱,温服。
: _- S! `/ `9 U, C; {" K2 F: Q  
9 r4 K7 q. H) N: D  柴陈五苓散8 R) w! p* w5 C$ Y: O$ l  D) n9 ^
  ' J# U7 M, S" {  M
  治湿热发黄,小水赤黑,烦渴发热。! @3 Q0 q7 ?0 X
  / p. d2 A) A1 O, g) X
  白朮 茯苓 猪苓(各钱半) 泽泻(二钱二分) 肉桂(钱半。此五苓散) 加:茵陈(三钱)2 }. T; i1 X2 Q0 @
  
4 U! Q" m) l1 ^  车前子(一钱) 木通 柴胡(各钱半)
5 x) y# i) d" e7 n  4 Z3 K5 t8 C3 i; K' }9 Y5 {+ J# s3 a
  灯草引。酒疸,加干葛。
5 L, D; @2 p/ X) M9 Y3 m- Q# `  " z; {; h/ y" I* N5 A9 e/ R
  凡一身尽痛而黄者,湿热在表也。不痛,病在里也。干燥者,热盛也。在表者汗之,半表半里者和之,在里者下之。若小便自利,当与虚劳小建中汤。若黄色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,除热必哕,宜小半夏汤。皆不可拘于茵陈也。) s2 F# |, T. K/ F5 \# {
  . l3 a1 G5 M) c# v7 N9 K
  小建中汤
& m$ T/ M- u. b7 @' G# n! {  
% p" u  O7 @6 K  治虚劳,腹痛、肢疼、烦热、咽干,并遍身黄胆。8 L! d- D) n& y' L8 d( p8 o0 N% H
  * z% a3 k& q. q; h0 I5 K
  甘草(炙) 桂枝 生姜(各三钱) 大枣(二枚) 白芍(四钱) 胶饴(二合)5 Q( y( ?( `& N2 T/ \
  ! |( ~7 B; @6 G$ p
  以前六味煎成,去渣,入胶饴,火烘微解,温服。呕则不用饴,以其甜也。4 X- K) Z* i7 G
  # i; {0 \# P5 e0 s, b" B* T
  小半夏汤2 ?1 E! p* f* T: `. n
  
' l% s1 w$ V% o: T" h# U  治呕吐及哕气身黄。: H7 A& K4 f' I1 \. F/ p
  
- }9 z: w' V: z1 y% @  半夏(五钱) 生姜(二钱半)
, i8 ]3 v: T6 Z# v1 [2 V3 C  
$ z# V+ |/ w6 Q8 A3 L+ x$ ^  煎服。: H. z; G  C) f" i" u. ?, m" w: ?
  9 _* e- ^+ `( W6 N
  养劳汤
! q9 i2 X& W' E( O; s  0 a% `2 k' U5 K8 Z) T5 N
  治五疸虚弱,心悸、耳鸣、寒热、气急、溺浊,宜作虚劳治。& K8 K0 p" r5 `- `2 B/ J: C  D
  
; [: a- V( s! L! a; X  人参(随便) 黄 (蜜炙) 当归 白朮(各钱半) 桂心 甘草(炙。各一钱) 白芍(酒炒,二钱半)! L8 Q0 ]6 n* w* G* G& d/ Y9 \+ J
  
% G7 }4 S: Q( Y- {1 K( {" n) [% u  生地 茯苓(各一钱二分) 远志(八分) 五味子(炒捣,五分) 陈皮(七分)
! y1 k2 e/ M: ]) g* D, n  : k% l" \- p, E
  生姜五分,枣二枚,水煎,食前服。
6 [# u- e" y" q* Z0 q1 B  
+ s$ V# g) }7 u9 g6 E  火府丹# U* o3 W* U4 H* }* C* ~/ r# G* s
  
# ]- x( `- ~3 r6 j  治心经积热,小便淋涩,黄胆渴甚。8 E; X+ A' w5 w, q( E' w
  . Y/ q8 F( B% t9 M1 Q; B0 ^
  生地(杵膏,二两) 木通(一两) 黄芩(炒,一两)
$ ?& a  b/ Z3 V7 V2 J0 v1 R. Y  
- n  G5 r4 y. ?& Q4 G$ \$ x3 W6 D  蜜丸,木通汤下。
, K" n, P, L& |  3 F8 g; N( @# E. b: E8 j% L
  茵陈四逆汤
7 a* t3 b# V! f+ Q+ N  
/ g( A6 h. b: w6 ^% ]  治发黄,脉沉细而迟,肢体逆冷,腰以上自汗。6 Z6 g+ F6 v( Q0 ^* ~
  
/ j$ m* r! p: I1 }/ j9 @+ C# o% I/ m  茵陈(四钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(生炮,三钱)1 }# E0 A- Z; @- }
  
" _8 i. x2 F+ _# c' m( X6 M* f  温服。3 o) l: R6 B1 l+ c  w
  
7 j! o6 t% M& E* s  小便色白为无热,小便色黄赤为湿热。小便不利无汗为实,小便清利自汗为虚。年壮气实,脉大易愈,脉小溺利不渴者生,脉洪泄利而渴者死。寸口近掌处无脉,口鼻冷有黑色起者死。疸病渴者难治,不渴者易治。疸毒入腹,喘满者死。老人气虚脉微难瘥。黄胆日久,变为黑疸,喘满者死。急以土瓜根捣汁六合,顿服,黄水从小便出,即愈。
0 Y. {: ~$ p& x; g6 p2 T* z  ( R3 G! U7 u3 f  @; R3 m
  备拣古来治黄胆至简至稳神方于后,以便取用。
1 I+ q8 e- x# u  T- O  Z  x4 X  : h- E: s; ~" i* [2 ?9 O, B
  黄胆,脉实,大便秘,小便赤,总以茵陈、大黄、山栀为主。
; W  {1 ^! a- |$ g1 P5 Z5 l7 o  ○身黄,脉沉细不渴者,无火也。茵陈、橘皮、生姜、白朮各三钱,半夏、茯苓各二钱,温服,切忌凉药。
% ~' \7 p) S% i  ○秦艽一味,诸黄宜用,能逐阳明湿热,从外而出,效大而性和平,不可用凉药伤脾。+ I5 L  Y6 F4 O3 x( G
  ○有肾虚不能行水,水浮于外,郁久变热而为黄,用金匮肾气加麦冬作汤饮之,以脉弱便清故也。
) T/ Y- k0 v; _" t" C" M! O7 C. P  ○黄者,脾之色也。脾色外见,则内虚矣。虚则运化不及,湿热拂郁而然。故书曰:疸不用分其五,同是湿热。是脾为本,而湿热为标也,治宜补脾,用四君归脾之类,而导水次之。
$ f0 A7 h2 J* ?2 o( Y+ r0 A, l( g  ○黄疸溺赤,用茵陈、栀子各三钱,秦艽、升麻各四钱,为末,每用三钱,煎服。
" u/ G$ K' }2 D5 n  ○五种黄胆,用秦艽酒浸绞汁,每日空心多服。2 n2 S& d0 K+ \1 K$ N* L
  ○白鲜皮治诸黄及风痹要药。
, [9 t# [3 c2 @9 X  ○黑疸,危疾也。用栝蒌根捣汁服。小儿加蜜。% l+ C5 y/ }2 O& A7 v/ \9 L# D; C
  ○谷疸,因食得;劳疸,因劳得。脉实尿赤,用胆草一两,苦参二两,牛胆汁丸服。
% I. ]2 h# e  o& ~% j  ○凡黄,用鸡子连壳烧研,淡醋调服,鼻中出虫为效。甚者,不过用三次。
3 T; A4 V( O4 j6 [6 [  ○时行黄病,以酒醋浸鸡子一夜,吞白数枚。
0 D% z- a0 O- m5 A3 }  ○酒疸,用茵陈、干葛、栀子等分,研末,取田螺一二个擂烂,酒服。6 Z/ E( i# c7 J( @$ P
  9 M. N2 }3 |9 _# l- o
  三十四、论痹证
" {3 B4 K! H5 F' @5 O- a6 Z  经曰:「风寒湿三气杂至而为痹。」痹者,闭也,以血气为邪所阴,不得通行而为痛。风气胜者为行痹,以风行无定,走注历节为痛,此阳邪也,治宜补血以散风,盖血足而风自灭也。然散风药中,而祛寒利湿之味,仍不可缺。寒气胜者为痛痹,以血气受寒则凝,留聚为痛,此阴邪也,治宜补火以散寒,盖辛温可以散寒也。然散寒药中,而疏风燥湿之品,仍不可缺。湿气胜者为着痹,以血气受湿则滞,而肢体沉重,麻木不仁,或痛在一起,此亦阴邪也,治宜补脾以燥湿,盖土强可以胜湿也。而祛风解寒之味,仍不可缺。观经「杂至」二字,言风寒湿三邪交受也。观三「胜」字,言邪有偏重也。而互受其邪者即轻,亦宜兼治之。若欲辨其阴阳,阳证多热,或见发热头痛等证,或得汗而解者,此即伤寒中风之属也,宜于伤寒门、真中风门参阅治之。如即受寒邢,而无发热头痛,又无变证,或有汗无汗,而筋骨之痛如故,外无表证,此阴邪直入阴分。经曰:「邪入于阴,则痹是也。」然痹属阴邪,故寒者多,而热者少。纵有热者,亦不过于三因之内,郁久而变热,非另有热痹一证也。大抵由真阴、真阳亏损,故三气得以乘之而为痹,宜补真阴、扶元阳,使寒邪自去,不得概用治标之剂,再伤元气。又宜知痛者可治,以正气尚与邪气争也。彼不痛者,止有邪而无正也,治亦无益,医者其知之乎!此外如五脏六腑之痹,在七情饮食,固能致之,然必重感于邪,而内速脏气,始合而为痹。此亦兼证耳,宜细察以兼治之可也。; @. [8 d  e- n) y
  $ J4 I9 Q2 {# l: K" I# G  {
  五积散
6 Z& T: Q. t0 m8 o4 ?, G$ s- H; L  
7 L: H: p8 ~8 ~! }  治一切痹病初起,凡风寒湿中之,身痛骨节痛等证。8 Q: r$ n" M. V- j8 f; l: h
  
! r/ ?7 j6 T7 b  当归 白芍(各一钱) 苍朮(一钱三分) 陈皮 浓朴(姜炒) 半夏 白芷 茯苓 枳壳(各一钱)
, T; `8 h) k( k( J' [* O# I2 W) x9 x  
0 N* l8 J- J0 O# |1 e1 e( w- y  干姜(炮) 桔梗 麻黄 肉桂 甘草(炙) 人参(山药可代) 川芎(各八分)  O1 u: o+ V, c' h
  
; I' u( m5 l, Q2 d7 Z  生姜五分,葱白三茎,温服。
7 A" R. l9 D" [/ l3 R, a  / T) I( }6 r' v& Z* Z
  小续命汤
) O  \3 O6 k5 r! f! r6 H  
/ P" z2 i: h( _* o  通治八风五痹,痿厥疼痛等证。! |# b. ^8 N% {
  & W) B6 a! V  U4 W0 v, y. w7 d! B
  麻黄(去节) 人参(无者,山药炒五钱代之) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎防己 杏仁(去皮尖,炒) 肉桂(各钱半) 防风(二钱) 附子(七分)4 ?7 }( a6 T: r) T- d+ d
  
( T5 y& ^3 k& |; R* K  生姜四分,枣一枚,温服。如骨节间有热痛者,去附子,倍白芍。如骨节冷痛,加桂枝。如燥闷,小便涩,去附子,倍白芍,入竹沥一合。如脏寒下痢,去黄芩、防己,倍附子,加白朮。热痢,去附子。脚弱,加牛膝。身痛,加秦艽。腰痛,加杜仲。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。
7 l5 h' ^. w" M  $ H1 N+ Q7 \$ P9 [: H0 E
  养血祛风汤
$ i% a* d5 [# E, ?7 M6 K" O  
* g% n$ i& b) K$ C* A5 y) d  (新) 治风邪外中,历节肿痛,脉浮涩者。" `- {. M+ @8 f6 m
  4 v% x6 F/ |. E+ v: A9 M% s
  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(钱半。若血虚有热者,改用生地) 秦艽(钱半)# X- c0 R5 D4 a/ V3 D4 q
  ! B- }" Z+ g, ]9 V  G$ F. I/ S- ]
  防风 独活(各一钱二分) 羌活(一钱) 桂枝(八分) 陈皮(七分) 松节(四钱)
/ M% O9 M# r- R# m  
. A' G2 u& ^: b) ~0 f& L  温服。/ R- M# {2 ^, I0 H  E9 q$ T
  1 u5 f7 z0 c4 A! N2 u, ?5 G
  益火散寒汤
( l2 D$ t4 n  T7 j  `  % J( {. M% y; a2 U3 f
  (新) 治寒邪外中,身体切痛,脉弦紧者。& f9 o2 Q9 T4 F& \, x4 w2 w
  
; j6 ~- c. [! D/ G; b  肉桂(钱半) 干姜(炮,一钱) 桂枝(八分) 羌活(七分) 苍朮(一钱) 秦艽(二钱)
2 J# z4 Q9 j, b& k+ c* }  " p! C+ u4 W" ?5 c* `9 U, k" e
  防风(一钱) 甘草(八分) 陈皮(八分)/ y, ^5 |- g1 T# ^2 R3 O
  1 W5 w) P6 y; Z
  姜引。如寒甚者,加附子。如手臂痛甚,加片子、姜黄、海桐皮。如寒邪滞者,加麻黄、白芍。
5 V& Z0 [! u& w  ! n7 ~  I. _+ g' ~, q
  补土燥湿汤2 b7 |8 Y3 Q; ]2 J
  
" ?7 o" y1 J$ L% r6 g, s, l' p  (新) 治湿邪外中,身痛沉重,脉沉细涩者。
) @/ j3 g. s8 ~  7 ^* E! G. P+ X4 c# `0 Q/ w8 _7 N
  山药(炒,三钱) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 羌活(八分) 防风 秦艽防己 苍朮(各一钱)
- w! S9 R) e  L9 x% f  
* H: G3 r2 B) z6 v  w9 @0 T  姜枣引。如寒湿者,加肉桂,或加附子。如湿热者,加黄柏。如脚膝痛者,加川牛膝。如小便短涩,加泽泻、猪苓。# V8 j+ N& n+ X- p
  
- i6 _) o* g* `7 Z9 H( J4 E  加味五痹汤
; B& ~! o9 a/ }. {+ e$ Z5 T0 }" n  
* W6 F8 _/ m- S1 w  治五脏痹证。
  @1 B& `. M; D( _  
7 g3 y7 w5 q: T2 ]# n  人参(或以山药三钱代之) 白芍(煨) 茯苓 川芎 白朮 当归(各钱半)2 l' A% b/ X6 H( s
  
3 |& Q: V3 G9 V- A2 U; v: T  五味子(十五粒) 细辛 甘草(各五分)0 j; r( U3 |# O; B3 p
  
. P9 x& V) J9 L6 N* N  姜一片,食远服。如心痹,加远志、茯神、麦冬、犀角。如肝痹,加枣仁、柴胡。如肾痹,加独活、肉桂、杜仲、牛膝、黄 、荜 。如肺痹,加紫苑、半夏、杏仁、麻黄。如脾痹,加浓朴、枳实、砂仁、神曲。以上加法,在人变通而已。: G& v1 V7 x+ J1 K
  4 |( R3 H, d% y* L( D, x: m" o
  加味二妙散
: E% b0 A4 f: a5 @" g  
; l# d+ d) _3 `4 b  治湿热痹病,骨节疼痛,如火之燎,或麻木痿软。
7 G9 k) U1 c4 E2 m+ {  
; X% r. a* l  T- K. \8 t& l$ R2 V  当归 川牛膝 川荜 防己 龟版(酥炙。各二钱) 苍朮(三钱) 黄柏(二钱)) p% L! i; e. g" M6 a2 z  s" Y' m
  
4 w0 W2 S7 `& v7 I5 a0 j) P1 L  温服。或加分量,醋煮面糊为丸,汤下百丸。
/ e! u4 }, P" P/ z. u# S8 j  
/ F% J  A% M5 J6 i+ v/ k  大防风汤
1 G+ n5 V! x# {( ~3 u( \" E  
6 U( E1 j$ b# s" V# P, E4 v  治足三阴亏损,风寒湿乘虚侵入,发为痹证。
* o8 `5 [5 D+ }3 `' L" V: T4 j/ ~- N  
* e% |- J9 D6 t' R  e7 u7 i3 q  人参 白朮 防风 黄 (蜜炙) 熟地 杜仲(各二钱) 白芍 牛膝 羌活 附子(各一钱) 肉桂甘草(炙,各七分) 川芎(钱半) 当归(钱半) 生姜(一钱)
8 J' g# T# B# J# {0 T1 R* w  5 v3 e# C# L7 O* V
  水煎服。此方标本悉治,可谓稳协。
4 N: E1 u) o0 E7 A* h1 h  
& m# }8 b( x# q2 p) H9 t% i3 V- b  备拣古来治痹至效至稳简易诸方于后,以便取用。
! n! z$ Q) I; T  r9 Q+ q  
+ f# e1 o3 K# X5 V  风寒湿痹,通身麻木或疼痛,用生川乌末四钱,苡仁末二钱,入米粥内再熬,下姜汁一匙,蜜三匙,日三服。# T8 M  C% h* Q9 U2 o
  ○凡一切痛风,及男女多年难治者,用威灵仙研末,酒调服。得下利二次,即停药,忌茶,以甘草汤代之。凡牛羊鹅鸡俱忌。此味治痛风要药也。% g8 ~4 n6 V* Q! _) E6 a" |
  ○中湿,骨节痛,用白朮一两,酒煎服。
% H0 g, _) A4 U" J: h  ○凡一切痹痛,宜用麻黄、乌药、防风、羌活、秦艽、威灵仙、防己、独活、松节之属。因血虚、气虚及寒湿等证,随便加固本之药为主。
  M5 |  t% w5 X& f6 X  ○薄桂味薄,能横行手臂,领南星苍朮,至痛处成功。威灵仙治上体痛风,汉防己治下体痛风,然虚弱人当以气血药兼之,方能营运。湿痰浊血,流注为病,在下焦惟乌附气壮,可为引经,不可为主治。
5 s& n. n  G- h! ]  ○下焦湿痛,惟三妙散最效。(苍朮三钱,黄柏二钱炒,川牛膝二钱,夜服。)○十指麻木,胃中有湿痰死血也。宜二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草。)加苍朮、白朮、红花、桃仁、附子。
( r( Z- l% Z0 m+ z  ○上身骨节尽痛,用防风,乃治风胜湿仙品。
+ o% q8 {3 X# d8 o9 W  
, T: ?$ o# K/ u* A1 f  三十五、论便血% \3 o3 `# j1 F/ @; Q" a/ x
  (新者为肠风,下血不痛,有虚有实。久者为脏毒,下血腹痛,有热有寒。)
6 D- o: Y- C) X1 j  / o8 V' w6 S: X  f, k
  经曰:「阴格伤,则血内溢而便血。」伤者,言风、寒、暑、湿、热之外邪也。又云:「阴结者,便血一升,再结者二升。」此言阴气内结,不得外行,渗入肠间,乃寒湿生灾,而阴邪之胜也。大凡阳邪阴邪,俱能伤胃,而使血下故也。虽血之妄行多由于火,然火证之外,又有脾胃阳虚,而不能统血者;有元气下陷,而血亦陷者;有病久滑泄,而血因以动者。大都有火者则血热,无火者因虚滑。故治血者,当以辨虚实为要。或热、或湿、或风、或冷、或虚,及新久之异以治之,不可纯用寒凉。即用凉药,必加辛味为佐。- O- c& G9 R: r' w. t3 \/ F
  & s+ ?+ l. P0 o. X' R5 P! \5 g
  久不愈者,当用温剂以补脾土,使能统血而血有所归也。又要兼酸涩之味者,是欲少敛之也。药多用酒炒者,是欲升举之也。收敛之后,仍和气血、浓肠胃,使阴络无复伤之患耳。
1 K6 }: P/ ]& |# r" f2 V' n. F  $ w: m$ ?2 Q" `2 i
  肠风者,其腹不痛,血清而色鲜,邪由外入,随感而见者也。脏毒者,大肠湿热,久积遂生窠穴,为积血之所,从便之前后而来,其腹则痛,血浊而色黯。虽有毒名,却无毒也。若血射如线者,虫痔也,自肛门蚀孔处出也。然毒有湿热之辨;湿毒下血者,腹中不痛,以分利为主;热毒下血者,腹中多痛,以清凉为要。
8 C' F3 t' o3 [/ b7 C4 s5 H! X, r3 q1 u  1 R7 s0 i! x( U
  约荣煎2 M5 K! A) y% R) d# n) q
  
: f0 w! k6 }4 V; K* K  治便血因火者,清热止血,并治酒毒,湿热下血。5 y( e* o" _% s  x" u
  
- K9 B7 h6 U, [7 H9 P  当归 白朮 白芍(酒炒) 生地 茯苓 地榆 白石脂( ,醋淬) 黄芩 五味丹参 川续断(各钱半)% O/ l" j; ]: i( z* X" `* k2 c% L
  
' B' `6 U' q5 H$ L; @# z  水煎服。若热甚而血多与色鲜者,加黄连、防风各一钱,黄芩倍用。  r( S! `* w1 c
  # x- O& K) J; t7 C  b
  脏连丸9 t0 E/ J2 j( D7 @: @: ~3 ]
  
3 B" R$ K5 @/ d+ C3 y  治平素因阳脏多火,远年近日,肠风脏毒,下血不止。
0 c* A" j  W, N  N# I4 w, S# N/ Q  
+ C* E3 ~/ N% y  黄连(三两) 槐米(一两,炒) 枳壳(五钱) 防风 甘草 槐角 香附 牙皂 木香(各二钱)  O- C' r8 e; U( p" Z9 |7 j+ A
  
5 s2 N9 E# ]  D  i  用陈米一合,同香附为末,将猪脏洗净,入米与末缚定,于砂锅加水煮烂,杵如泥,将各药研末,捣匀为丸。米饮下七、八十丸,忌一切辛热之物。5 ~& ]# s1 ~3 Q# c7 }% ]% h  h
  2 D  m9 w3 M  S+ J  l" |# C
  寿脾汤. U  ?) r$ u1 r) Z4 _3 B' E: D& K
  + B, z- X; B. `" m+ R" B8 d
  治脾胃虚弱,便血紫黑色,阳亏而无热证,速宜温补。
3 r' I2 T- p: ]; ]8 z( G* v  - z: R9 H' q  N  }
  白朮(二、三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 枣仁(钱半) 志肉(五分)* Y" k+ p* E& s5 a
  - J: ~8 T7 z& O# L; I6 o
  干姜(炮,一二钱) 莲肉(去心,二十粒) 人参(一二钱) 乌梅(二个)# h3 G/ O3 K2 m7 c$ J! }+ r7 N
  5 J2 z% G0 f* @- Z1 j1 t# l
  水煎服。若血脱不禁者,加醋炒五倍子一钱。如虚滑不禁者,加鹿角霜二钱为末,调于药中合服。气虚者,加炙黄 二、三钱。气下陷者,加炒升麻五分。兼溏泄者,加补骨脂(炒用)一钱。如阳虚畏寒者,加附子一、二钱。如血去过多,阴虚心跳,身热而脉细数者,加熟地八钱,或加倍。即归脾汤、十全大补汤亦妙。此际作血热下行,稍用凉药,则危矣。
+ X4 u! \2 ~% N) M& d8 f  
) O, p" g! ^8 @! L6 u$ u  香梅丸
2 p' j, _9 J8 I$ I  ' ~6 ^5 \0 k7 k: d" X, Y9 O: ]* Z
  治气血俱虚,全无火证,而血滑不能上者,宜固涩之。* u0 p0 O: O( t
  
) K( T7 D" R& J* T6 e0 Q  乌梅肉 白芷 百药煎(烧存性。等分。此五倍子酿成者)* x5 g; ~6 p8 d+ T- q! `8 N7 l! H
  , i5 Q7 s7 o+ K% e5 H/ I/ G
  为末,米饮糊丸,空心米欲下。如无百药煎,即五倍子醋炒亦可。肠风下血,服之即上。
, u% I* `  X( @6 D( }9 p3 b  
' I3 Z" w% F, D# Q9 D. F% H& r  乌梅丸4 O/ m8 N+ B1 M! r5 e
  8 n  N, \1 u; }$ j* Z6 ^
  治大便下血如神。
, x+ \1 i4 C! i# s  
+ r# i% D8 ~5 G. t+ X: v  姜蚕(炒,一两) 乌梅肉(两半)  C; |: l3 l# J* Y  @3 \
  & b; y  `/ g( k
  为末,蜜丸,空心醋汤下。或以补中益气汤、归脾东加乌梅、五倍子、五味子亦可。
0 P" Z: V8 F- w  & c5 A6 \+ a0 t6 Y5 g6 E
  平胃地榆汤
2 u% Z, a$ g0 w2 T  
5 m, R5 |0 x7 @8 t4 o  治风寒之邪,结于五脏,蓄而便血,是谓阴结。* e$ K& t) Z* c3 z# P
  
6 d# I# m5 W2 S/ c  陈皮 浓朴 苍朮 甘草 地榆 白朮 当归 白芍 干葛 茯苓 神曲 干姜(炒)
1 K: J/ p  u' S  
4 w0 J9 `1 W# [4 F/ t- v  香附(等分) 升麻(减半) 人参(无者,以蜜炒黄 加倍代之)
2 }8 M' [/ b' ~: z' o* z6 p  1 N3 Z8 q5 v: ], }
  姜枣引,空心服。以风寒之邪内结,不得外行,宜温散之。
* O, P5 L& }8 p. M7 m% n) M  
" h$ }. T* {! u0 a2 y  ]2 A' G  回阳汤2 [2 M1 h9 [" u: m# a
  
9 A- X3 B* }6 U+ `0 a. o" d  治阴阳将脱,便血大下。
; {% j9 b! w' ?3 J, |  C7 A  
/ i1 B" b. j- W  当归(三钱,泄泻者去之) 白朮(三、四钱) 附子(制、二、三钱) 干姜(炮、二、三钱)' Q5 U' I; |) F! L" A. H( [# A; U1 [
  
9 A# R8 s$ ^5 x  熟地(五钱) 黄 (蜜炙,四、五钱,或加倍) 乌梅(二、三个)
: @7 W$ N+ E4 u8 `0 m+ E  9 |' h* h0 t, j7 _; O; Q' r1 V% X2 x
  水煎服。加人参二钱,更效。若血再不止者,加醋炒五倍子钱半。凡内伤七情,及劳倦以动血者,此中气不足,故有呕恶痞满,腹痛泄泻,寒热不食等证。阳败于阴,血色灰黑,此胃气大损,脾元脱竭,危剧证也,即速速回阳,犹恐不及;而若辈犹云痰火,不用补剂,必致于毙,殊为可悯!○大凡便血,以脾胃药收功。
% m3 m0 D0 {* s( S  
. ~& j8 F/ S& t6 h: S  备拣古来治便血至简至稳神方于后,以便取用。& c9 q) K$ E% X" f2 E" H
  & `9 e5 r" I" M# ]' [! j
  便血不论新久,用白矾七、八分,大人一钱五分,研细末,调入鸡子内,煎熟,切作细块,空心白汤吞下。
8 F/ c& u0 x* }& H. Q( ~+ r  ○又方:用白芷为末,每米饮下二钱。! i3 h0 K0 E5 }' w. k" ]
  ○又方:用发灰五钱、鸡冠花、柏叶各一两,为末,卧时酒服三钱。4 f* C9 Y: N3 _; @9 u1 Q, G
  ○又方:用白炭三钱,枳壳烧黑五钱,为末,五更时米饮下二钱。天明再服,立愈。忌油腻热物。
9 v, H- V& J, H; F3 z' K0 D( r  ○又方:石燕磨水常服。
3 b# N) v$ I- {  ○又方:用姜蚕炒一两,乌梅肉五钱,捣,醋糊丸,淡醋汤下。5 q' E$ g! Y) z
  ○脏毒下血,用猪脏洗净,入槐花末令满,缚定,以醋煮烂,捣为丸,酒下。若下血而泄,体倦食减者,是脏寒也,用猪脏洗净,以吴茱萸末填满,缚定,蒸烂,捣为丸,米饮下。* ^6 N- G3 I' @1 ~4 N# q
  ○大便后血,用五倍子末,艾汤下一钱。/ K  o& C+ c: _5 N  G: J
  ○又方:皂角炙,槐实糠炒,为末,粟米汤下一钱。
# y/ b3 V& j8 s  _# \) J  ○又方:用槐花、荆芥穗为末,酒服一钱。9 y8 o1 @3 E- p( k
  ○又方:用旱莲草焙,研末,米饮下二钱。
) J# Q" x5 l  [, `+ W  ○脏毒下血:干柿饼烧灰,米饮服三钱。
) D/ ^) h8 r2 G; c- [% c1 @, f0 I  ○肠风下血:木贼煎服。" Y/ X2 \- J' z) O6 Q, J- e
  ○凡纯下清血者,风伤肝也,宜散风凉血。下如豆汁者,湿伤脾也,宜清热渗湿。
% {4 z( x2 \  u! z; K  ○大肠下血,及妇人崩漏,用败棕烧灰存性,酒调或米汤调服二钱。/ {1 _% p" m6 F7 B. Z8 S9 s5 ~
  $ d4 }# k$ P9 }) o) j/ L; a2 u7 w
  三十六、论小便不通
1 g* Y0 W5 w5 t+ `9 N# b  (有气秘、气虚、血虚、痰壅、热结五种。口渴而小便闭者,属实热,宜清利;口不渴而小便闭者,属虚寒,宜调补。)' }1 f3 u* `! B; y  t: H
  + a" P' L' o6 e  P/ f$ o% D9 C
  经曰:「膀胱者,州都之官,气化则能出。」夫气何以不化也?肺主上焦气分,肺热则清化之源绝,金不生水,必口渴而溺竭矣。须用清金之药,如生脉散之类为当。或外感风寒,肺受外邪,宜用辛散之剂,如麻黄汤之类为宜。又有脾虚不能生金者,则清气不能上升,浊气何由下降?经谓脾胃一虚,令人丸窍不通,用补中益气汤,以参 温脾,以升柴提气,滋后天之化原,虚则补母之妙用也。如不渴而小便不利,此属下焦血分。肾与膀胱,为阴中之阴,阴有热,闭塞其下流。经曰:「无阴则阳无以化。」若用淡渗利水之药,乃阳中之阴,非纯阴之品,阳何以化?须用滋肾丸,以纯阴济阳,则化之速矣。至于真阴虚者,膀胱干涸,无水可利,惟用六味地黄,以补肾水。若滋肾丸,又所当禁,恐知柏苦寒,以伤肾元。又忌淡味渗泄之药,以益涸其津液。如真阳虚而不得小便者,是即经曰:「无阳,则阴无以生也」。急用八味地黄,或用金匮肾气汤。如水寒冰冻,得太阳一照,而阴凝自流通矣。更有痰壅,则用二陈汤。热结则用八正散。气秘则用陈皮、香附之属。6 D5 K7 H" @' B6 V9 v
  
) G" G: Q8 t# L) F0 ^: t  又必探喉而吐之。譬如注水之器上窍开,则下窍通,是探吐一法,为切要之妙方也。(吐法载霍乱)
- Q& U  Q6 o3 r, d. a0 n* o- D6 _7 I  . |- ^8 Y" @6 z' n1 d
  孕妇小便不通,因胞被胎压也。内服补中益气汤,甚则探吐。外令妇睡于榻上,将榻渐次倒竖,则胎上而溺通,随服升补之药。凡膀胱无水,除阴虚之外,尤有所因者,当细辨之。有因泄泻,水归大肠,而小水不通,但治泄泻,泄止而水自利。或用分利,不过十之三耳。有因大汗、多汗,气从汗泄,而小水不利者,此当调治荣卫,表气收,而小水自利。有虚劳失血伤精,水随液去,五内枯燥,而小水不利者,此当调补真阴,血气渐充,而小水渐利。
* m0 s- ~: \& ~; O3 I9 m  : d" ]9 b9 ]1 g, \7 I, Z. B! Z5 @
  凡此数者,水泉既涸,不可再加分利。# N' G2 A9 \# y; u5 Z
  ! W$ F/ V. H+ M, S( ~
  凡小水闭塞,危急之甚,诸药不效者,速寻家种菊花根白者为高,即杂色者亦可,将根捣烂,用生白酒冲和,取酒汁温而欲之,神效。又法……凡有气阴,小永不通,危困之极者,用皂角、葱头、王不留行各六、七两,煎汤一盆,令病者坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。若妇人,捣葱数茎,纳阴户,外加熏洗,其通尤速。8 Z0 y+ U1 M3 T4 ~2 a  s, \! ?
  
7 w8 ~! _0 h: o  凡大小便俱不通,必先通其大便,而后小便自通,八正散之类主之。; Y* C$ I  P7 K4 a, w& T2 G
  
: n) u2 r3 s: p: o8 }& v  黄芩清肺饮8 Z9 ~& @8 f  D5 C0 H- B
  
- V& O2 P5 Y' u3 F! I5 @7 ?! F  治肺热小便不利。# M: @, A: d" {0 x3 L3 _
  
2 }' Y! ]( c' Y6 A4 m  `$ K- h( W  栀子(三钱) 黄芩(钱半)# `( H1 k! s$ A, S
  
- r9 t; _) a5 e- W6 p, D  水煎服。
" l6 u0 m) ~3 S) Z- ?9 }" p  8 |  t; D. I9 D: Y$ v. F) e! T
  五苓散0 ?0 q4 D8 x2 O* R/ D1 W1 B" @8 y- G6 P
  
  E( M. y, U" G! i# m$ i/ k  治膀胱湿热口渴,小便不利,并治淋涩作痛。
9 F' l* Q! g, C/ u, J& H  
" y# {' q. S* z0 G  白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 肉桂(一钱) 泽泻(二钱)9 |8 G! ]* \: x5 C
  
9 E& A* ?  k1 t/ i$ }( P  水煎服。/ ^* A4 u9 Y$ E' s  q" w
  
! d- w, R1 f9 H  大厘清饮
! N/ k! F0 \+ s" \* k- L  / t$ `! q" n! t; W
  治热闭不通,茎中涩痛,必有火脉火证。
9 t. f+ k+ t/ r! {  ) j6 y2 q+ r6 T* Z3 j2 q
  茯苓 泽泻 木通(各二钱) 猪苓 栀子(或倍之) 枳壳 车前(各一钱)
+ \: }2 M, m, u2 `) D( b" [  
$ k* z, I* [0 d: j2 ]( O  水煎服。如内热,加黄芩、黄柏之属。
6 z$ K# }, K. }* p( X& g4 D  ' ]# o# L% e' W$ A9 }- P9 U2 _
  益元散
1 k( m; @/ |* A' P- C$ l# y  0 A, h% W5 y6 I- s$ k" Y7 R
  (即六一散) 治证同上。
: g+ _# P- ?- m9 N" R8 j4 X  
( U. p' k6 p- ^" v6 r$ i  滑石(六两) 甘草(一两)
1 g. W8 q' c) m  ' V  K5 b% ~% d7 {4 X& c. t0 ]& v
  研细末,水调服。
" `$ z3 Y5 z% s) Z$ o  H  
$ l" z6 m2 v. m" Y  八正散: k9 ?# R5 `& Z# _  _1 U
  
% o0 O& N5 R/ N  I  治脏腑蕴热,大便结秘。若二便俱秘,先用此以通大便,则小便自通。, X4 C6 n+ C( F' }8 j' g/ q
  
' }4 |: ?  o: t. O3 `. _  车前 木通 滑石 山栀 甘草 大黄(煨) 瞿麦 扁蓄(各二钱) 灯心(五分)/ ?3 ^/ s8 o! w# Z9 F' k3 Q" D
  
0 {, W/ c, u, A0 j% r. ~  水煎服。, }: \* {: p* c! g+ i, J
  
$ Y  O4 R- J3 N2 K5 ^" U  滋肾丸
" g; F0 c" R. r# D7 c! w  : B0 }& J7 y$ g6 C) G0 m: \' [! _
  治肾虚热结,小便不通。
- K" n, e* M+ o* E" C- o  
& E0 ^6 m( W  J$ w9 x" N; n- ~  黄柏 知母(各二两,酒拌阴干) 肉桂(二钱)
: p7 p* d' _! M' I' i  ! k: {) m( Z+ h8 P# i
  为末,水和丸,空心开水送二百丸。若病急,亦可煎服。此治肾中属虚,阳而无阴以化也。若肾中无火,而阴无以生者,惟滋阴药中用桂附,庶可直达命门。设作火治,则说矣。凡病此者,最难刻缓,随证服药后,必用探吐一法。急则治标,与病喉痹之用针刺等也。病在实者,清之利之,似易见效。若气虚而阴者,必其体弱年衰,方有此证。然病此必有其渐,方其小便短少,便时费力,便宜速治。若待其剧,恐无及也。( G4 s# @3 z2 T7 r& m" n  P
  ○又有湿热之邢,不在大肠膀胱,而在精道,壅塞隧路,故二便秘,宜用芡实、茴香、穿山甲,倍用牵牛为末,水调服。
2 c$ b1 N3 I! v* y: U  
4 A0 X; i1 T  l2 j6 N- m  备拣古来治小便不通至简至稳神方于后,以便取用。
! z* D0 p% `/ i4 a  9 `" m" D, M$ k* y* D
  小便不通,用大蒜一枚,栀子十二枚,盐二钱,共捣贴济,并涂阴囊。
$ [+ Q7 f$ ]% d# j  ○又方:用葱三斤,切细,炒热,熨脐下。4 ]8 x- ~; P( h9 }- `% `
  ○又方:用苎麻根捣,摊小腹及阴囊。1 e. Z7 M1 [$ G5 m
  ○小便虚秘,两尺脉微弱,用利水药不效者,乃肾中无阳,虚寒证也,用附子炮去皮一两,盐水浸一刻,泽泻三钱,煎服神效。或加灯心三分更妙。
/ V7 R" V, i9 }1 d0 H9 c& }: S, b  ○又方:用桃枝、柳枝、木通、川椒各一两,枯白矾三钱,葱白七个,灯心一握,水三十碗,煎至十五碗,用瓷罐盛之,乘热熏外肾、小腹,以被围之,不令风入,若冷即易之,再烧再熏,良久便通,如赤豆汁下,其效大奇,即垂危者亦救。# j, U8 u4 s  i9 {. ?& k/ ]
  ○老人气虚,小便不通者,用黄 (蜜炒)二钱,陈皮(去白)一钱,甘草八分,煎服。
% p# {; i. k3 b8 R- ^' t  c  ○小便闭,小腹痛,用木通、滑石各五钱,牵牛取头末二钱,灯心十茎,葱一茎,煎服。2 I1 J. |3 ^. a
  ○又方:用甘遂、大蒜,捣贴脐,以艾于药上灸七壮,大效。
/ z* g, C& E) V! u" F  ○又方:用田螺少加盐生捣,敷脐下一寸三分,即通。此异人所授仙方。
$ C) v5 Z- X1 a7 B5 t) g# g" O  ○又方:用发灰二钱,淡米醋汤调服。$ [. i2 v3 L, Y% n, ^8 Z4 c# ?# `
    M4 L$ }& x. N' P& N# P
  附:论小便不禁
  Z# a+ T  `/ u5 f; F! ]7 F: G  (妇病载妇科)
# t. Z( y7 w- B( a9 Z% Y  
9 V# L$ M! q+ W8 K  小便不禁,《内经》论肝、肾、膀胱之病,不指为何邪所干,故后之议论不一,令人莫得其旨。而究之病在膀胱,源在肺金也。金生水,肺乃水之高源,肺虚则气不上升,下自不固,母虚而子亦虚也,宜补中益气汤以补其母,加山药、山茱萸、牡蛎之类,以固涩之。" p3 t/ K+ M  X; v; n4 A! X! M
  ( n* ]! I4 R% y4 [$ b% a8 z) O; s
  或以补中益气汤送肾气丸,庶得治本之道。若肝肾阳气不旺,则膀胱不藏,此其咎又在命门。所以少壮者,阴阳两足,夜少小便,及至老年,夜多小便者,水火俱不足也,治以八味地黄丸,去泽泻,加骨脂。即右归饮亦妙。有睡中遗溺者,属下元虚冷,用五子丸、缩泉丸悉效。小儿之多小便,由阳气尚微,不能约束,宜于温补,不治亦不足虑。至于气脱而遣,无所知觉,大非古兆。以参、 、熟地、归、朮、桂、附大剂为主,加以固涩之味为佐,则犹有可愈者。但凡治小便频数者,切勿以热拟,热必小便赤涩而痛。纵有短少而艰涩者,是肾水将竭,及气虚不传送故也。此际用凉、用利,则速其危矣。
( ^( M' L+ D2 {+ K. r' F8 Z2 s8 ^  
, w' N" \9 f0 ]9 `1 H  O  右归饮
* T/ s8 a! [- O2 a  c8 h  
% E+ o9 g  E1 `  治下元虚寒,小便频数。) R9 R9 m! j% c" g
  5 L& o5 ?! X; U7 _- d& r
  熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱二分) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一钱五分) 附子(制,二钱)3 H9 a' z# l  u6 a2 h- w3 P( b& g
  
3 _* D' r: K" ?  空心服。" d3 w( a) D4 Z/ `5 V4 p
  
* i" Y) W# |1 f5 R, g; U+ r  五子丸* i: |/ ]- ~# R* a/ a
  % S- d8 S% Z' F- \) i" J
  治小便频数。
" N0 y# f  g( O  a$ Y7 m0 X' }  ! q2 w% T; c, @" w
  菟丝子(酒蒸) 家韭子(炒) 益智仁 蛇床子(去皮,炒。等分) 茴香(减半)
+ z* |2 a, _$ ?$ r' c. j' |  x  
# y& l0 F6 @& ^" M* q0 O8 \3 I  上研末,酒糊丸,盐汤下。. h  W; w9 p+ |/ Y: ^
  ) E7 _% z* d: J. h/ |; c
  缩泉丸6 d' J1 S0 _- i1 z8 N$ ^0 b+ H: D( W' S
  7 g  ]8 B+ A5 R: x! g9 \! \- [
  亦治小便频数。
' e+ N& \) Y6 N3 C- s  O6 N6 i1 D  
, t( d8 \( ~- t2 I3 E" s  ~  乌药 益智仁(盐炒。等分)  h- _. n7 ?: x
  
0 E2 a$ P8 j2 j  为末。山药研碎,酒煮糊丸,空心盐汤下。
/ @, ^! C, v, U5 R6 m  
" J1 |+ G: v8 K5 r/ W1 \: Y( w  I+ P5 `9 y& v  备拣古来治便数至简至稳神方于后,以便取用。
& z3 w3 \" w: h) c6 m% Z6 X4 d  7 }& k/ v( `6 X1 Y: V
  小便过多,用牡蛎( )、赤石脂( )等分,酒糊丸,盐汤下○小便虚热而数者,用白薇、白蔹、白芍等分为末,米饮调下。
. N+ m" E3 J0 y: |; @  ○虚将脱者,涩之,用菟丝子二两,茴香(盐炒)一两,附子(制)、桑螵蛸(炙)各五钱为末,酒糊丸,米饮下。- G# C7 [0 h4 U- c
  ○下元虚寒,小便不固,用韭子一合,白龙骨( )一两为细末,空心酒调服。
1 @4 ^6 N$ Q9 ?1 D0 m  ○夜多小便,用益智仁二十一枚,去壳研碎,入盐少许,同煎服,有奇验。
/ `( N' X2 a/ h4 Y# w- t6 R  ○便数莫禁,用雄鸡肠二具(切破洗,炙令熟黄),益智仁二两,牡蛎( )三两共为末,以 猪尿脬二个,洗净,蒸烂,捣为丸,空心盐汤下。" K: [" @* t; r  U3 ]! T# P+ z
  ○六脉沉迟无力,小便莫固,是无火也,朝服八味丸料,桂附须重,泽泻少许;午服六君子东加益智仁、肉桂最妙。
& H+ V: |; ^6 i( O& l' h  ○小便急而数,用芦根,去须节,煎服。3 G# h* [  h. m  v
  
6 k4 M; f9 A" x. z  三十七、论淋癃. [0 O9 [/ B$ T, s$ E/ L
  (淋证有气、石、血、膏、劳也。热在上焦者口渴,热在下焦者口不渴。有湿在中焦不能生肺者,有下焦气门者。小便不通谓之闭,小便淋滴谓之癃。)
# ?7 L+ p, a7 j6 q  H* A  
) L  @8 c% C4 Z! l1 b- y( }  气淋,小便涩,常有余沥,欲尽不尽。石淋,茎中痛,溺如砂石,最难得出。膏淋,日夜流膏。劳淋,劳倦即发,痛引气冲。血淋,溺如血也。盖气淋由中气下陷,当补而升提之。
( j, y' f7 t- H; f4 N& F3 F  - e* P9 O% J3 ~) j, x
  石淋由欲火煎熬,七情郁结,及饮食燥热而然。血淋由小肠与膀胱积热,而且心热移于小肠,兼心火而治之,得其源也。膏淋不涩不痛,乃命门之不固也,而兼乎湿者有之。至于劳淋,或禀质素弱,或劳心劳力,或房劳之后,发则气由小腹上冲,痛引外肾。所急者,在自知摄养,治之者必以脉、(盛大而实者生;虚小而涩者死。)以证,而察其寒热虚实,庶不致误。且淋证当分在气、在血而治之,以渴与不渴为辨。如渴而小便不利,热在上焦气分,肺金主之,宜用淡渗之药,如茯苓、泽泻、灯心、通草、车前、瞿麦、扁蓄之类,清其肺,以滋水之上源也。不渴而小便不利者,热在下焦血分,肾与膀胱主之,宜用气味俱阴之药,如滋肾丸:黄柏、知母各二两(酒浸阴干),肉桂二钱为末,蜜丸,空心服。方中用肉桂者,以欲降肾火,桂与火邪同体,此寒因热引也。姑举此以为例,触类而长之可也。
9 u0 C0 N3 [& R* I7 r+ Y0 I0 p  
& T# Y" @% q( x: K3 [- W' ~) v  凡一切淋病,小便赤涩而痛者,必有热证,方以清热为急。若膏淋自流,不得以热论。% f- J  |+ k6 x( ^( Z
  
6 {) s. a9 _4 H$ G- r+ m  有劳于脾者,如思虑过用,负重远行之类,宜补中益气汤与五淋散分进。专因思虑者,止用归脾汤。若嗜欲甚而施泄太过,劳于肾者,宜用黄 汤。肾虚而寒者,须金匮肾气丸。至于血淋,如小腹硬,茎中痛者,是瘀血也,用淮牛膝三两煎膏,合酒服,大效。但虚人能损胃耳,宜四物东加桃仁、红花(酒炒)、通草、牛膝、车前、丹皮。血虚者,用六味地黄丸加侧柏叶、车前子、白芍。血鲜而脉数有力者,乃心与小肠实热,宜山栀、丹皮、黄连、黄柏、生地、木通、车前、泽泻、赤茯苓。血黑而右尺沉迟者,下元虚冶也,服金匮肾气丸。然亦有内热过极,反兼水化,而血黑者,未可便为虚命也。又有膏淋阻塞溺孔者,须各以脉证辨之。* q* ^# G2 J! W( O4 R: i
  
; S) Q; ~- c6 E5 Y" Q. M  黄 汤
; H0 d. U6 v) x0 z1 @; B  2 j$ C  F! S4 V% J; \9 ]) w
  治房劳过甚,致阴阳两虚而遗精者。+ @" B" N+ q7 M+ c: h! }7 i) R
  & Z* E: l3 x- U1 P
  黄 (蜜炒) 熟地(各钱半) 茯苓 天冬 肉桂(各一钱) 小麦(炒) 当归甘草(炙。各八分) 五味子(三分)
6 u3 u1 V; N( C6 x% R  J* o7 f  ( ~( V; e2 T) o! V
  生姜五分,水煎出,用龙骨细研末一钱,合服。如有汗者,加净麻黄根(蜜炒)一钱。
! [+ B- R0 _1 y0 O2 p  + M5 T3 U3 l( W
  如汗冷者,加附子七、八分。如发热自汗或口渴者,加石斛二钱。
) O5 W# y5 q# h# w3 w4 s" b# Q  # A; ~+ O) [8 }" Z& ~
  沉香散
7 ~; o  w! q: q% P- V; p  4 b& G  G7 \5 f# m
  治膏淋阻塞溺孔,而出不快,脐下妨闷。4 e- a" w1 ^. \: o
  1 |1 J" o) T% o- P% J+ n0 t4 L
  沉香 陈皮 黄 (蜜炙。各三钱半) 瞿麦(一两) 桑白皮 韭子(炒。各三钱)
1 q6 O5 U* s  J6 s0 z1 m, o  
  w/ y. v2 H) z1 b  U7 ~# Z  滑石(八钱) 黄芩 甘草(各二钱半)6 M$ Q' O5 k* i7 @" J
  
, Z8 J1 }& H4 b$ [( n7 {6 Q  为末,每服二钱,米饮调下。9 _$ q& j+ U# E) D1 {& y
  
; E+ o8 b( G! O2 h: G& v2 e  又方:沉香(五钱) 滑石(一两) 黄 (蜜炙,四钱) 瓷石( ,醋淬七次,五钱) 荆芥穗(三钱半)
6 z9 h7 f" K; @; C3 F  
1 ~8 @% \8 M! p* T: A4 K  为末,用肉苁蓉(酒洗,去甲,蒸捣和药末)加炼蜜为丸,酒下。
" c8 c2 A+ {1 J/ L& Z% v3 N0 N  7 W/ I" Q! {  i8 y. W
  车前子散3 f' P" n! o6 P! O% x
  
: ]" @/ K' k- ~8 j% D  c  治诸淋痛甚。
3 `; O% }4 Y& Z  
5 ?7 P0 N- w9 s) a  车前子(四钱) 淡竹叶 荆芥穗 赤茯苓 灯草水煎,空心服。* P9 A' E% T( c+ f  B/ J
  4 G8 R# g- F; V. A3 N; F) B4 [
  又方:治血淋,并诸淋而热痛者。
4 T0 w' N2 m6 c* }2 m9 h  
7 Y* q" ]0 X9 S6 a; b1 y  茵陈 淡竹叶 木通 山栀 猪苓 瞿麦(各一钱) 甘草(五分) 灯心(三分) 滑石(三钱)1 k# n7 V0 l% @3 F& E+ b7 e
  0 V6 W& W3 D! @& m3 D
  空心服。如大便闭者,加大黄。
' N) `  A" X' l5 e  
/ ]& _% A2 U" z: L# z1 c; F  萆 厘清饮
$ d( u! B( }* ^; q8 U& r6 @  
+ E! [  o5 |  F; X# I  治膏淋,兼治白浊。- b7 S0 d2 y5 f1 b3 G4 y: r9 L! C
  - y) ]5 C7 |( L& f1 V
  萆 (三钱) 石菖蒲 乌药 益智仁(各钱半) 甘草梢(八分)
: Y8 F% v+ j1 ]* D+ D% w  
( L5 N  Y* o, b. [4 r$ @& D* n  煎服。淋沥不已,以水性就下也,惟燥可去湿,故用菖蒲、乌药,以平湿土之敦阜。, ~: H0 Q  e9 f7 X
  ) C3 T6 U& n! l8 j1 L
  益智入肾,可纳气归源。肾经得令,则自闭藏,而小便有节。至于使水道入于膀胱,厘清渗浊者,萆 之力也,故名萆 厘清饮。; \# N( @; G- q. T; h2 c" c( N
  " J: s* k' w' }& N& c: F$ |5 b" p
  八正散
! m# T& _& P2 @8 `1 Y- V" O  2 r. f. L) \8 v* x5 M  c, d
  治心经邪热,脏腑闭结,小便赤涩,癃闭不通,五淋并治。但出小便不痛者,忌服。9 D. x. z. i1 l
  / I0 ^; p3 i/ p& o0 E
  车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 大黄(煨) 山栀 甘草 木通等分为末,灯心汤下。
9 ^8 j' k$ P& h5 A5 a. G* ^  
6 q; V1 J' B) f  a  U% u7 i  神效琥珀散
! j" B9 _+ A4 m, v% P- g% l  # E# B) a+ |" S9 Y
  治石淋、砂淋。
* {. q3 u8 p0 R6 \+ S. O- B  
: C7 W. }. \! y3 k/ ~; O6 s/ r  琥珀 肉桂 滑石 大黄(炒) 葵子 腻粉 木通 木香 瓷石( ,酒淬七次)& [! I; u! N7 {/ J6 |5 v
  7 i/ ~! n% y. r# G9 }! V% ~
  等分研末,每服二钱,灯心、葱白汤调服。
6 M# s1 x4 ?6 _- K) B% n  
& s0 t' z) \* o! {& e  V+ _( I" a  加减八味丸
' O3 Y/ `' C7 G  9 A6 J' y5 x# z4 Y" q! u
  (新) 治命门火衰,肾无关键,其淋如膏,不痛不涩,日夜频流,却不自知,两尺脉虚而涩。宜补肾阴阳,而少加涩品,使下遗之路而不虚滑也。; i# l- l; t3 _/ [
  . d1 m7 J9 W2 J! y: u4 n  u
  熟地(八两) 枣皮 淮山药(各四两) 茯苓(三两,或不用) 附子(四两) 肉桂(三两)
/ h5 ^/ n8 k/ ^; u0 T6 }! I/ ~  
! H1 b$ {* E5 k7 w" Z+ X: L: j  补骨脂(盐炒,三两) 杜仲(盐炒,三两) 莲蕊(三两,少则用莲须) 牡蛎( ,醋淬,如是者三次。净粉三两) 巴戟(去心,酒浸。四两) 金樱子(去刺,半生者佳。三两)
: i: G* r5 t+ _) O8 z  - C) B* ]5 H4 `  t5 |6 e7 _
  蜜丸服。或加菟丝子(酒蒸)四两。
; H) N8 F1 Z$ K4 }8 s% p6 a9 a  
+ Z# t6 b! j- J9 _# R  e8 ~/ W  六一散
9 E7 v0 y1 q# r' C  5 B. m' u. m9 \& X
  治石淋。) C' V- L5 v# Y2 @# |: f5 c9 g
  
( d  f: v/ v0 Q+ O* {  滑石(六两) 甘草(一两)
: R3 j3 G) {+ y2 ^$ P  * O2 d6 W3 Y: M9 _
  共研细末。或加辰砂三钱(细研水飞),空心水调服。
6 T8 q/ [6 P, E8 V# u  9 w7 c8 L0 o7 D( P; ^1 w9 [  y
  又方:黄蜀葵(花、子俱炒,二两)$ t: J+ l4 H  w* L  X5 x8 q
  - n; Z) W2 O# z1 u. B! R8 M
  为细末,每服一钱,食前米饮下。
- e  r  r$ x+ I9 a$ b/ M# n  
) o4 e4 `1 s; K& K) C  备拣古来治淋诸证至简至稳神方于后,以便取用。
+ Y& P$ L' C: G' @& b  8 t* J! a  N3 w+ f
  茎中痛甚,用淮牛膝浓煎,入麝香少许,服之立效。此味乃治淋之圣药也。但虚体,当兼补剂用之。8 }3 p  t8 s! h" o7 v# q& F% u
  ○膏淋如油,用甘草三钱,滑石一两,海金沙八钱为末,每服二钱,麦冬汤调下,日三服。若热淋切痛,甘草汤调海金沙服。
6 F) z# S/ y# N  ○石淋,用瞿麦,多多煎服。+ \; o# B% h2 a3 i
  ○石淋,以滑石为主,利小便也;以山栀为臣,降心火从小便出也。
4 t. d, [/ w6 ^( J4 ~3 H; u  ○凡淋病便阴,苎麻根煎服。
9 ]2 C2 `2 z) J  M  ○砂淋、石淋,以胡椒三钱,朴硝一两,为末,每服二钱,开水调下。7 F6 U3 r% D4 ?5 Z! g: P" W* M
  ○石淋,用桃树肢如枣大,夏以凉水吞之,冬以热水吞之,日三服。取胶法:于春桃盛时以刀割树皮,久则其胶溢出,采之,以桑灰汤浸过,晒干用。
+ H% o- O& Y' \3 m: n$ h  ○凡淋痛阴塞者,以浮水石为末,甘草煎汤调服。沙石淋痛,用九肋鳖甲醋炙研末,酒调,日三服,石自出,神效。3 U' V/ Y  m* a/ m7 W" T" @* b
  ○痛为血淋,不痛为尿血。尿血者,由心肾气结,或忧思房劳所致,多属虚寒,不可专作热治。
. d7 ]- E5 Q1 Y  ○有小便频数,茎中切痛,与淋证小便涩而痛者不同。此因贪色,或过食辛热,积有热毒腐物,乘虚入于小肠,故便时作痛。用荜 二两,盐水炒为末,每服二、三钱,外以葱汤频洗谷道,则便数及痛自愈。. F% I+ C: p3 _# I9 O
  
1 q0 K# x! x3 C, \% i2 ^  h# f& N  三十八、论阳痿
4 u4 I5 |5 C8 g; o7 q+ x  是证多由肾经亏损,命门火衰,精气虚冷者,十居七、八。此外又有忧思太过,抑损心脾,则病及阳明,水谷气血之海有所亏伤而致者。经曰:「二阳之病,发于心脾」,即此之谓。又有大惊卒恐,能令人遗尿,即伤肾之验。经曰:「恐惧伤精,骨酸痿厥,精时自下也。」又有肝肾湿热,以致宗筋弛纵者,亦为阳痿。治宜清火以坚骨,然必有火证、火脉,内外相等者,方是其证。而此仅有之耳,须当细辨。
* @" Z& b* x, f$ r# q% v  
: \, G: _: _" w- J: L5 R  八味地黄丸(方见二卷培补条) 治肾经虚损而阳痿者,人能久服多服,能令肥健多子。若阴虚甚,多加熟地。阳虚甚,多加桂附。胃虚甚,多加山药。胃虚寒,去丹皮。
0 j) e( l3 l4 z9 [, K1 L: X  8 V+ E% Z6 h5 m- `# }% @
  先天不足,加鹿茸。气虚甚,参汤送服。脾虚甚,米汤送服。虚火甚,淡盐汤送服。冬天,温酒送服。夏天,参麦饮送服。气虚下陷,补中汤送服。心脾不足,归脾汤送服。如是,则五脏平和,精血日长,输归于肾,而阳自旺矣。若人厌常喜新,皆未得生精之至理,而参透药性之精微者也。8 \/ D, _& J1 Q1 s1 i: D# s
  ; l2 K; T. s9 o  I! e
  仙传班龙丸# Y( d% M- w* ?% v
  
+ x5 {. [! N2 t  治火不甚衰,止因气血薄弱而阳痿者。8 ~3 Z$ K* \7 A4 h9 g
  3 k8 s8 A& d& I/ h* [. p
  鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(酒蒸,晒干) 熟地(各八两) 柏子仁(去油,六两)7 j7 Q$ n1 j  B  J, i
  / I6 a' e! E9 M$ O* [8 Q( |
  白茯苓 补骨脂(炒。各四两)
5 d! c. y- I% q2 d, q8 ]  , ~: \9 D, A1 n
  上将胶加酒溶化糊丸,淡盐汤,空心下七八钱。+ ~, p, G3 Q4 H/ H. P
  
. K- ]4 N( J* d4 }  归脾汤: i# M  l  S+ w# q0 h: R9 ~
  
& ~( V0 [" c* Z, [9 m! u. f8 [( T  治思虑惊恐而阳痿者。必须培补心脾,使胃气渐充,则冲任始振,而元阳可复也。
' Y  ?. a8 c& N4 ~6 B  
! l2 h2 o4 x' U: r# I9 C. `  人参 黄 (蜜炙) 白朮 当归 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(七分)8 a. s# M3 }1 ^5 p8 [" L
  ; K/ O6 p6 {" B( b+ }
  甘草(炙) 陈皮(各八分) 元肉(三枚) 莲肉七粒引。如无气滞,不用木香。
' ^" }( ^- z2 ~9 n  \: u' I  
. B1 S3 C" j- x# ^  加味七福饮
+ y# r) l* R) X! t3 O# ^$ Q8 O  O  & D' N" h, L/ Z0 j3 k5 G5 z
  治忧思恐惧太过者。损抑阳气,必须益火,乃有生意。( w$ e3 N2 J) @; x6 t
  
/ N& x/ L* c- |/ ^! i  人参(随便) 熟地 当归(各二、三钱) 白朮 枸杞(各钱半) 甘草(炙) 肉桂 附子枣皮(各一钱) 枣仁(二钱) 远志(六分)" \) i8 T; l5 X& `/ ^" [9 k2 }
  
, w: M2 x# p8 d. p0 {$ Q2 C  空心温服。如梦遗虚滑,加牡蛎、莲须、龙骨之属。4 Q; g( E% e# m8 Q
  8 n( G" _; m  X+ N+ W2 o. b
  滋阴八味丸3 ~" ~9 f7 a. M) }9 N! ?' v
  % T2 b2 N/ H: U( r# c1 c
  治阴虚火盛,下焦湿热,以致宗筋弛纵者。
+ d' |! t/ t8 g7 {, D  
3 P( m. c( c, J0 \, }  山药(四两) 丹皮(三两) 白茯苓(三两) 枣皮(四两) 泽泻(二两) 黄柏 知母(各盐水炒,二、三两) 熟地(八两,捣膏), W. G0 c2 C& Z9 [, X  p5 |
  ! L) u3 s* o% U2 G# H+ \2 l5 z
  加炼蜜为丸,盐汤下。5 D' [3 f$ p0 c. R' @9 D' |
  
' ?( D; D6 u; Z% p# e, _, B  简易方
3 X! Q1 P# N6 X: l; k  
% m9 D  c/ |3 v5 j9 T  治肾虚阳痿。
3 {8 {* @9 g0 I7 h2 H, y: r9 k1 V  " s. K: I7 a+ r7 H' w" S7 p
  蛇床子、五味子、菟丝子等分为末,蜜丸,每日三服,酒下五十丸。+ a$ f% D6 X, `& u  R2 f
  ) k5 [* c  e. p
  薛立斋曰:「按阴茎属肝之经络,盖肝者木也,得湛露则森立,遇酷暑则萎悴。若肝因湿热为患者,用龙胆泻肝汤,清肝火,导湿热。若因燥热为思者,用六味丸,滋肾水、养肝血而自安。至于固本丸、坎离丸,俱属沉寒,非肠胃有大热者不宜用。」
% z& z' P" [5 y' U+ _  * B4 l% B$ f: _( K0 M* X. b" n
  三十九、论脱肛5 S- V/ w4 ~, ?7 K. l
  (附:产妇脱肛)
6 f9 B. K' P5 R% o  H: P  
5 }& x0 Y6 e$ y) [# G! z1 g  大肠与肺为表里,肺热则大肠燥结,肺虚则大肠滑脱,此固然也。但肺之虚,非因脾虚不能生金,即因肾虚子盗母气。治之者,宜以肺为主,而脾肾为之源也。然其致此之由,不仅中气虚寒,不能收摄之一端也。有因久痢,里急后重而致者;有因酒湿伤脾,色欲伤肾而致者;有因肾气本虚,关门不固而致者;有因湿热下坠而致者。然热者必有热证,如无热证,便是虚证。且气虚即阳虚,必用温补。《内经》曰:「下者举之」;徐之才曰:「涩可去脱」,皆良法也。故古人之治此者,用参、 、朮、草、升麻之类以升之、补之;五味、乌梅之类以固之、涩之。外用熏洗收涩之药,无有不愈。5 @  T" c: y1 ?6 b
  & D5 m! e# Q; G' y" I0 {) `' n
  肛门痒痛,多因湿热生虫。欲成痔 ,看唇便知。上唇有疮,虫触其脏;下唇有疮,虫蚀其肛,宜以雄黄和艾烧烟熏之。或用桃叶一斛,蒸之极热,纳小瓶中,坐熏立死。
0 H) f0 F6 h( }  B$ j: q$ s  9 R* V: O* k- _! Z* w
  补中益气汤1 H- `* C. S5 x& ]+ m
  * @/ o, j" T( P: q% u/ X
  治一切肛门下脱。照后加用。$ ?7 I9 L: [6 A, y/ b' z$ p
  4 m. C: V7 d" y7 c( T# b& L
  人参(随便,或以时下生北条参三钱代之) 黄 (蜜炙,二三钱) 白朮(钱半) 当归(土炒)3 p8 r4 w6 m. j9 ^
  ' F( r! J# a8 v0 R2 g. ~
  甘草(炙。各一钱) 陈皮(八分) 升麻(酒炒,八分) 柴胡(酒炒,四分)
0 a9 m2 H% n6 a, |  - F4 k7 x: Z# |% J6 f8 {  {
  加乌梅三个,五味子五分,姜枣引。如虚中挟火,或热赤肿痛,加黄连、黄芩、槐花之类。然非真有火证、火脉,切忌加入,以防苦寒败脾。如久痢虚弱,而复里急后重者,加白芍钱半,大腹皮毛、槟榔各一钱。如泄泻不止者,加荜 三钱,泽泻一钱,木瓜一钱三分,煨木香三分。湿泻者,加苍朮钱半。
+ s4 E& E9 `3 ]" B# y2 [  
3 C% T7 P9 X2 m) z: Y' o$ _0 G% H  水土交济汤7 e3 M$ t$ e9 O* d, }& T
  
6 \, S5 ?( Y; e& s5 s  (新) 治脾虚发泄,肾虚发热,不食、尿赤、脱肛等证。
- m. ]8 }: h3 O7 i* k( X  
( Z6 m" d* Y* L+ W  人参(随便 当归(土炒) 白芍(酒炒) 陈皮 甘草(炙。各一钱) 白朮(炒) 黄 (蜜炙。各二钱)8 z7 ]" E6 _1 f/ X8 h) r
  
& B0 P! C" ~8 S: S9 |& O# m  熟地(砂仁煎水,再炒干,三、五钱,或一两) 山药(炒,钱半) 升麻(七、八分。气虚火浮者,蜜炒或盐水炒三、五分) 柴胡(酒炒,三分)5 x  Y) m; E# M  ?+ K, ^( z( x) K
  * q& v1 g. g, Y2 u
  姜枣引。如脱肛虚滑,加五倍子、五味子之类。外用熏洗末药。(方载后。)( j% V4 w7 e. w$ z
  ; x/ g2 E; i4 b
  产后脱肛方
9 K9 \' p4 B; V  2 {/ _( ~+ W7 k( C" h1 c" C+ \
  (新) 治妇人当生,用力太过,脱肛莫收。7 n) n, q2 W% T! w4 }; P4 H/ n
  
& N1 e+ D" z) p- d8 s" g3 v4 S4 J  当归(土炒,二钱) 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 川芎(七分) 白芍(酒炒,一钱). I( Z; T% L' x$ f( I# H4 f
  
, y( g0 S5 [$ K/ x- Z  丹参(二钱半) 益母草(二钱) 甘草(炙,一钱) 升麻(八分)
  z. G( L: c! R. S- N  5 m$ s" Y$ T# n0 R+ z
  酒引。如血气切痛,加山楂二钱,外用蓖麻子肉钱半,捣烂,贴头顶心,收即去之。下用熏洗法。(方载后)
- @5 j' z0 I( F1 q3 T  S* T  ^; U  
: H; K& S4 K" j5 T  约营煎
3 q8 b9 I+ h, N) C0 C# b) _  / y% I0 k0 R' D7 P
  治湿热下坠,疼痛肛脱。
* C6 c4 _3 R. O  8 Z8 }; l1 ]* K  G5 Q* d
  苍朮 白芍 甘草 续断 地榆 黄芩 槐花 荆介(各一钱) 升麻(八分) 乌梅(二个)/ a3 s2 ^) F! V$ E( n
  3 d# N* w' ^( u, ^0 }- z- |1 X
  如血热而燥者,去苍朮,加生地。
8 ~- w/ R- o9 I4 Q% J# _  
6 r; C6 ~+ V4 x" a* C  备拣古来治脱肛至简至稳神方于后,以便取用。; s( T# j$ q8 t% ]8 x# x
  3 L6 J. y" T& i# ~
  脱肛,用枳壳、防风各一两,枯矾二钱,煎水,乘热熏洗。- W  v3 x! o: v7 Y
  ○又方:用赤皮葱、韭菜各带根煎汤,入大枫子、防风末数钱,乘热熏洗。4 k7 |" i  l7 I' R7 C1 T' Z
  ○又方:用五倍子煎汤洗,随以赤石脂末掺上托入。$ U& ^' D5 D0 w# z8 ~$ l3 C) t
  ○久痢脱肛,用诃子、赤石脂、龙骨各二钱,研细末,以茶少许和药,掺肛上,绢帛揉入。
& f- W" V: |3 X2 d  ○又方:用鳖头( ,存性)入枯矾少详掺上托入。
* l# g7 W5 Q; b% `! B  ○又方:用伏龙肝、鳖头骨五钱,五倍子二钱,共研末,先以紫苏煎汤温洗,后用麻油调药敷上。# X" D1 t+ g; I; S# Q  R
  ○又方:用五倍子三钱,明矾二钱煎洗。
  F9 h$ j& Q7 Y5 u$ J0 D) H  ○又方:用桑叶、桃叶煎汤,入矾末熏洗。
! R" l. ^+ M  p8 ]2 r9 y  ○肛门肿痛,苎麻根捣烂坐之。( Z: i+ x# A9 e% q* {- X! z
  ○又方:用苎麻根煎洗,外以木贼研末敷。
1 j; S3 x! P( C2 v4 V, W  ○又方:用锻石炒热,帛包坐上,冷则易之。
! Q7 f2 q) ^* @% ?  ○血热者,四物加条芩、槐花。
* Q/ F- a% E0 L7 l( I6 M* n) p  ○血虚者,四物加白朮、茯苓。
- k8 f5 l$ u/ f8 J' p; x  ○兼痔而痛者,四物加槐花、黄连、升麻。
! I9 {8 A: K% C- |  ○久痢者,补中加酒炒白芍。% X. R2 m+ l0 B- |" j
  ○肾虚者,六味丸。虚寒者,八味丸。6 h  J: I# M( K* M; A0 |7 \# P( k
  ○泻痢至于脱肛者,用石榴皮、陈壁土,少加明矾,煎洗,再用五倍子炒研末,敷托而上。
1 t2 y. m( \9 U  ○脱肛,用大田螺,将井水养三、四日,去泥,以鸡爪黄连研细末,入甲内,待化成水,以茶洗净,将鸡翎蘸扫之,以软帛托上,自不再脱也。
) i# `0 D: p/ w7 |" g  
4 _* x) X2 Y* b, B6 l: n5 X8 c7 a  四十、论瘰
- w# j; G/ Z' }( d3 ]# ~8 Y  瘰 多生于耳后,缠绕项下,其初起如豆粒,渐如李核,或一粒,或三、五粒,按之则动而微痛,久之则日甚;或颈项强痛,或午后微热,夜间口干,食少体倦,或坚而不溃,或溃而不愈。皆由气血不足,故为痨瘵而终。经云:「肝肾虚热则生 。」《病机》云:「因虚劳气郁所致,属肝胆二经之病。」二经多气少血,或思虑恚怒以伤肝,则木火动摇而血燥。然肝火之有余,实由于肾水之不足也。阴虚火盛,冲击关津管束之处,结成顽核,久则溃腐,治宜养阴和肝,理脾舒郁,其疮自消。若不详脉证虚实,而概用追触攻下,以损真元,则气血愈虚,必为坏证矣。至于结在胸旁及两胁者,此名焉刀,病同而治法不异。
& d, y5 v( X( |. B" D0 c  * ^2 e/ o, `/ ^- ?7 @$ B
  凡脉洪大,以元气虚败,不治。面色惨白,为金克木,不治。眼内赤脉贯瞳人一条,一年死,二条二年死。
. L* d" B0 \% p' D$ G4 a& h  / U, n' `; L* V7 g* X2 ~
  凡有身体头项及心胸腹背皆有坚核,不痛,但作寒热者,此名为结风气肿也。审其是风是火,或虚或实治之。此外又有瘿瘤者,瘿则着于肩项,瘤则随气凝结。戒食浓味,忌用破决。凡长大坚硬不移者,名曰石瘿;皮色不变,名曰肉瘿;筋脉露结,名曰筋瘿;赤脉交结者,名曰血瘿;随忧愁消长者,名曰气瘿。皆不可妄破,照证立方治之。惟胎瘿破而出其脂粉则愈。
) V# J) W: N1 \, `6 N9 D; \- H  5 p3 n9 p4 c  Y3 l3 g
  夏枯草方
; v. Z! Z% T, E2 x" V' ^0 ^  
7 h( g' u1 P% f) j  治瘰 前后,多用夏枯草煎汤代茶,或熬膏服,并贴更妙。以入厥阴血分,生血润燥,此病之圣药也。
6 Z# g/ D/ D* \+ h: R  
, V6 s6 r0 @) d. Y6 L/ `# r3 I  又连翘能入少阳败毒,亦此病之神药也。
' A5 r4 [" q3 n  
( Y. u. r# t% v0 z  治瘰 痰核方
) u# {1 d2 ^, z  u  2 e1 n$ M% E/ U4 N) N: R, k" z
  治瘰 初起,多宜服。此外用下灸法即愈。每日用忍冬花、蒲公英各五钱,夏枯草六钱煎汤服之,勿同。/ P% `5 g% T) T9 {8 a% T8 Y
  / J+ J/ ~( S' Q7 w3 C! `8 t, H0 ]
  瘰 灸法
& K5 W4 u1 P9 O: M* X& |    Y' D) S6 `) V, c/ O. p% c! j% s
  治瘰 初起,取肩 穴,在肩尖骨缝交接处,即是灸穴。又取曲池穴,在肘尖骨缝交接处,即是灸穴。再以指甲掐两肩两肘四所,觉患处微有酸麻,其穴乃真,各灸灯火七壮。在左灸左,在右灸右。左右俱病者,俱灸之。随用大蒜切片,约三钱浓,安患处,以蕲艾或三五年之艾于手中擦熟,其软如绵,如大豆大一粒,安蒜上灸之。痛则易艾,再挑起蒜,勿令大痛,伤肉起泡。三壮,换蒜再灸。每日灸蒜十余片,一连四、五日,或六、七日不间,以拔郁毒,愈多愈妙。节上二穴灯火,亦以连日灸之为贵。如破久不合,更用江西豆豉为末,以唾津和作饼,如前法灸之,以助阳气,内服补药,外贴大乙膏,即三四年者亦愈。0 B# e5 a4 N! j( Q: h6 k
  ○又或疮口已破,内核不腐,先服益气养荣汤三五剂,次用针头散敷之,以去腐肉。或再用艾灸,内服前汤。  l( R/ {, f0 }; R- \
  
. x& R* ?5 ]$ ~) }/ s$ G6 H/ s  益气养荣汤2 D- `& I) ~6 i
  
6 g" H8 b, @; V& @0 B# n- V  治气血损伤,四肢颈项等处肿痛,或软或硬,或日晡发热,或溃而不敛。2 s$ e# T3 `; N7 D9 E1 D3 z  t
  
2 U# b, V! T+ W  疮科补养圣药。
# _/ D; p/ i- i; J  ) |2 Q! M' ?4 k0 j5 G
  人参(无者,或以沙参、或以时下生条参、或以山药代之。) 黄 (盐水炒) 当归川芎 熟地 白芍(酒炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 柴胡 甘草 桔梗(各六分)9 H; K9 b5 X" p) @/ h- I
  
; e# ?& \- k9 O+ ]! V  白朮(二钱)0 s% e% x3 d( w9 F4 r
  
( q6 }6 _8 t( _; T, l! W  姜引。如口渴,加五味子、麦冬。如往来寒热,重加柴胡、地骨皮。脓清,加人参、蜜炒黄 。膜多,重加当归、川芎。脓不止,重加人参、黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。: {, R9 R& @* o. \  V
  
: R' b+ M' {6 m* |: j  必效散
% ^. Z# G, ?9 p: |+ y  
# k& }/ U; S7 O- W  治瘰 顽核,内服此药,外以针头散腐之。若气血虚者,先服益气养荣汤数剂,后服此方, 毒尽下,再服前汤。
4 D2 q5 V9 i4 G$ z. T; D% J, S# I  ( N$ R% S* W9 g5 i
  硼砂(二钱半) 轻粉(一钱) 麝香(五分) 巴豆(五粒,去膜) 白槟榔(一个)
: @/ \' x# X; a3 k! u/ X4 @  . D) C+ H6 y! b" ^/ W% Q0 a
  斑蝥(四十个,去头翅,同糯米炒): K" F' g) k# O4 V7 |( h
  + }) C1 a1 A( n5 B: E8 V1 r
  共为细末,取鸡子二个,去黄,用清调药,仍入壳内,以湿纸数层糊口,入饭甑蒸熟,取出晒干,研末。虚者每服五分,实者一钱,用炒生姜煎酒,或滚汤于五更调服。如觉小腹痛,用益元散六钱,温水调服,其毒俱从小便出。胎妇勿服。. x3 m+ L) O  i+ |
  ○此方斑蝥、巴豆似为峻利,然巴豆能解斑蛮之毒,用者勿畏;况 毒之深,非此莫解。虚者,宜补先而攻后,或间服之,无虞。
# j/ Q  g9 D+ ?! ~  ○又方:用鸡子,每个入斑蝥一枚,饭上蒸熟,去斑蝥,每日空心食一枚,一七便愈。若气虚者,佐以益气养荣汤。
" _3 @% ]2 d7 \: e8 @8 a/ P4 ^  
& a5 z) R" D( R$ _3 {/ s% ~7 U8 n/ g  如神散( v. N1 C0 ]( o3 M) Y) G
  
- B8 P7 d% N6 m- S  治瘰 已溃,瘀肉不去,疮口不敛。" H2 L0 }# C  s) @. M3 A
  
; F+ F* v% w1 ~4 @) W3 U" ?  Z8 _  松香(一两) 白矾(三钱)* m- \. s2 S7 L! f0 Q, `
  
, S* e# ]1 c: `  共为末,麻油调搽,湿则干渗。
  N! n. |" i7 l, [* R2 s+ n8 Y  
  g, Y# }( |. D/ Q/ |0 D  ], s  针头散
+ K3 o+ }* U# n% {! D: v  
. c4 A9 W, i+ [  治一切顽疮,内有脓管瘀肉,或瘰 结核不化,及溃后不敛,宜此药追触。
6 J0 k/ c' `: u  y  
) b2 K! g. }* H1 ]. ~( f  赤石脂(二钱半) 轻粉 麝香(各二分半) 白丁香(钱半) 生砒 黄丹(各五分)  H6 b* M5 N4 j$ S
  $ D' L" [+ d; v
  蜈蚣(一条,炙干,研末,用一半)3 p  a& s( j) G: X$ p, ?5 B
  
* @1 ?5 A3 x% p( J8 P) [  共为末,搽瘀肉上,其肉自化。若疮口小,或痔疮,用糯米粥和作细条,阴干, 入内,外以膏药贴之,内服托里补药,不久合口。
- ]5 G- P5 l! L0 O; L* B  
- }' H! Z- m' Y" Y  X5 }  替针丸+ z: p5 Y! k1 M0 Z: X' V
  ; E9 Q2 G. O1 C6 ^. G
  治脓成不得溃者。
! @5 I; i4 K, w+ n, M2 @$ {! F  . {, t2 i0 ?7 T' t4 S  S
  白丁香 砂 真没药 乳香(各一匙) 糯米(四十粒)
) J: s8 b; |$ M4 r  
8 x& N/ m' \. ^2 a0 l  先以锻石一块置碗内,量入水,待热,将米排于灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如米未就,再用灰制,后将各药末与米再研,收贮。用时,以饭丸麦粒大,每用一粒,黏疮头上,其脓自出。若附骨等疽及紧要之地,宜及时针砭,出之为善。
8 a& U1 o7 L" n6 z  - C+ X% K7 P) a+ k# S0 n
  昆布丸' J% x: L2 b2 e& K; c" f+ W* o
  4 j, q* ]2 m% S$ _0 r( _
  治项下结囊,欲成瘿者。
3 I2 r; c9 d# Y# h" Q6 c8 C  . M8 T5 t  l, ^. u& b& A* t5 b$ I4 L" `
  昆布 海藻(俱酒洗,等分,焙)
2 O2 A* I) ?' S  2 v9 a1 |7 ?3 \% k
  上为末,蜜丸,含化咽之,或水化服之。如肝经病,瘰 、瘿瘤,服调治药未应者,宜此方加胆草(酒炒)、小麦(醋炒),照上加半。9 j* F/ k. u7 `2 c# ^
  
7 p9 s# V2 {$ W2 B' z- g  t1 g  生肌散3 i' w# W0 |; U0 ?% d( Q
  
  L0 U4 F, y: f1 ?7 Y6 }" f  \. T  治疮不合。
4 [8 |" Q4 ]. R  : o5 Y; v5 v' L: }8 q/ |. R% G
  木香 轻粉(各二钱) 黄丹(五钱) 枯矾(三钱)4 z6 w# h+ Q3 n" t$ b
  
# }* X* S. e5 n4 R/ Y/ ?* h3 B# F( E. }  共为细末,用猪胆汁拌匀晒干,再研细,掺患处。此方乃解毒去腐搜脓之剂,以毒尽则肉自生,大异用龙骨、血竭之类,以求生肌,反增腐烂也。
& R7 \7 Q7 U8 _+ s) @* B  & s% c' |& c8 Z# F5 b
  凡患瘰 者,或补或攻,药已配就,用全穿山甲,于项上或左或右,取患处之甲二三十片,削净切碎,土拌微火炒成珠,每剂药用五六片为引。凡手足有病,药力一时难到者,亦用此法。手病取前脚之甲,足病取后脚之甲。必要取真在患处者方效,此予屡试屡验者也。
* b9 W' ~' T9 h) p  ; k" q8 d, p5 c: L0 \
  备拣古来治瘰 至简至稳神方于后,以便取用。" w; H( Y8 i* n: A9 d- x
  
/ C5 x9 f' r- s, n  牡蛎 研粉,项下结核,以茶引之。胸胁坚结,以小柴胡汤引之。8 M2 W# c, }4 j0 n7 R* f
  ○瘰 初起,用蓖麻子捣敷。又方:用海藻、昆布洗净,浸酒服,滓敷。又方:以野菊花根擂酒服,滓敷。
) h: I  n2 k8 e3 X  & V/ f- t6 L7 p
  又方:用姜蚕为末,每日水调五分,服一月愈○立斋治瘰 诸法: 肿脉沉数者,泄之。1 x' g$ Z) u7 F  G5 K* d9 C" }9 d0 G
  
* [5 [: b- r! _. E* W  肿痛、寒热脉浮者,邪在表也,宜发散。因怒者,疏肝行气。肿痛,脉浮洪而数者,祛风清热。脉涩者,补血为主。脉弱者,补气为主。肿硬不溃者,补气血为主。抑郁所致者,解郁结,调气血。溃后不敛者,属气血俱虚,宜大补。虚劳所致者,补之。因有核而不敛者,腐而补之。脉实而不敛或不消者,下之。
$ H2 I8 l: [# U! i. c/ i; ?* [  ○凡瘰 ,用牡蛎粉四两,元参末三两,甘草一两,面糊丸,每用三十丸,酒下,日三服。不拘已溃、未溃皆效,并除根。或用牡蛎四两,甘草一两,为末,茶调服一钱,神效。
0 {+ c# q, p, {- Y  , b6 c) G; [0 Q6 O5 R: e
  凡瘰 治法,先用灯火,次用隔蒜灸法,以连日多灸为贵,内服夏枯草方。不消,脉证实者,用必效散,毒下即止,服补养药。不消,再下,随服益气养荣汤数十剂,自消。至于溃者,亦看虚实,虚者内服补药,外用豆豉饼灸法,接引阳气。或有瘀肉,用如神散搽之,或有脓管,用针头散敷之,进益气养荣汤,即年久不愈者,无不收功。若溃后属实者,照前脉证俱实者治法可也。9 B1 t8 \. U6 u0 ]& x
  
! E8 _. y7 y! Q  卷十二 杂证
! c6 _* o* @+ V, V2 ]: D: w: N0 e  四十一、论痔漏
* ]- N3 }) y" H. n  (初起为痔,久则成漏。痔属酒色、郁气、血热,或有虫痔。漏属虚与湿热。)
4 R. @- u* d0 l  
' |( D; S" z  c& x* c8 I2 l1 r  痔漏有五,曰牝、牡、气、血、酒之异。又有肠风痔、脉痔、雌雄痔,皆五痔之别名。此方书多立名色以炫人。而《内经》只云:「因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。」其始也,肛边状如鼠乳,久而不治,则傍穿数穴,腐溃脓血,即成漏矣。夫痔轻而漏重,痔实而漏虚,盖以痔止出血,始终是热,治宜凉血清热。漏流脓水,初宜凉血清热,兼用燥湿,久宜温散。以始是湿热,终属湿寒,不用温药,何以去湿而散寒乎!非止痔漏,百病多有始热而终寒者,其脉其证,显然可验。丹溪下血条云:「下血久而不愈者,后用温剂」,正此义也。. k4 N! M! S! n* s7 d
  
! f+ n1 V0 \" e( S! e/ A  凡痔属肝、脾、肾三经之证,若肺与大肠二经风热、湿热,热退自愈。不守禁忌,亦成漏证。此因酒色过度,或炙 过食,或劳伤元气,阴虚火炽,皆成斯疾。其疮溃烂不一,治颇相似。其肠头成块者,湿热也。痛者,风热也。大便燥结者,火也。溃而为脓者,热胜血也,当各推所因而治之。' h# g/ W$ {5 h$ S% W& `& E
  
5 X& T) _! w: X  凡痔漏下血,服凉药不应者,必因中气虚,不能摄血,用补中升阳之药而愈。至如兼疝兼下疳者,皆肝肾不足之变证也,用地黄丸、益气汤、以滋化源为善。若专用凉药治火者,无不致祸。且血气出于谷气,当以胃药收功,胃气一回,血自循经络矣。
/ \/ D7 R# F/ M6 f  
0 j5 w2 Z) k/ v+ L6 f  m  脉弦绝涩者难治,滑大柔和者易治。气虚者脉迟,血亏者脉涩。" e3 q3 s) R. c* V7 J- O/ r, }
  
8 @* T) q# y; a0 F3 {0 q  败毒散: K! p( m; C) w
  5 x: P4 m. r2 M4 o% s
  治痔疮初起,先以此解散脾胃风邪,证属热者。, ~9 n) ]0 D2 @+ w
  : [7 Z, B* k/ K; f  T6 D
  人参(随便) 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗(各等分); f1 @: m; ^' c7 n+ V. k
  7 z9 `/ H' Z- T/ O* E: x
  姜引,宜多服。! ]6 ?* U. y$ |7 w' u0 w' R: |
  
0 Z- H% F3 D2 D: J& D  不换金正气散( s, t2 \% N" O" K) R, q
  ' J' P* T. O" P' S2 i1 Y- u
  治证同前,但此属寒者。
3 E  Z2 U2 d0 g* x- E  d0 j  ( f1 V# c5 y& {8 p
  浓朴(姜炒) 藿香 半夏 苍朮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)( @7 o  ]6 `, p3 F1 f5 ?) _
  
+ t" O8 L. n6 w+ m- t' ~. m  姜枣引,加当归钱半、川芎一钱,更妙。
! w% k8 V! O* d' {  
& m$ N* a& k9 [# y* L  秦艽防风汤. l# z6 B+ {( ]; T0 m. a! c7 E8 S
  
# e$ m  ^% P* y0 t. X  治痔漏作痛,大便结燥。
4 |: D8 A* Y) n6 T1 C4 r/ M- |  
0 B1 _2 _5 D  }) q# |; ?4 r) Y  秦艽 防风 当归 白朮 黄柏 陈皮 柴胡 大黄(煨) 泽泻(各一钱) 桃仁(去皮尖)" R3 w9 n$ u( K  w% M6 d
  
, Y9 O  F, S* l9 H  w  红花 升麻 甘草(各五分)
4 p: I0 S# _# p7 r! b  . S+ b' q& ^6 q# O
  空心服。如火甚肿痛,加芩连、荆芥。如大便溏而气血亏,去大黄,加黄 、川芎、白芍,后服补中益气汤为主,亦须随证加入。# O  ]' b/ e: Y6 @4 S2 k! y
  , P8 q% [  R" I9 [: C
  六君子汤
" Z* G8 V3 Y$ p  1 V3 W. p2 r4 E- q) H0 j1 B
  治痔漏日久,脉数而涩,饮食日减,肢体愈倦,一切不足之证。先当服补中,交服此方收功。  _. M1 `7 G; ]1 v
  
3 R+ i- E) P5 P0 b  人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 陈皮 半夏(各一钱): g" A7 G* H5 ?. t+ W7 i+ |' h
  & M+ r) X) B, y
  姜枣引。如中寒,上呕下泻,加炮姜。如气虚,加黄 、扁豆。如体弱,兼脏毒下血,加芎、归、枳壳、槐花、地榆。
2 f# x% w* S5 A' A2 a; ~; K; ?7 l5 c6 X  
1 ~! u/ R9 ~5 y) C  芎归汤
% q3 a2 n' G8 R4 K7 m* H  # ]) \) `% h6 F
  治气血不调,致痔漏、日下脓血等证。
7 T9 r+ D# K% X* m* A/ l0 c  , \! a& a. s: s+ b
  当归(六钱) 川芎(三钱)6 H" z' P2 S! `
  
* [1 p2 ]+ M: c  热加赤苓、槐花。冷加白苓、木香。热则血清而色鲜,冷则血浊而色黯。或再照命热加入。" y9 e' x' m; Q+ n
  $ f9 k; b' j' R0 [- k& |% c
  痔漏肠红方. L  E) z( @' j  w' u* Z+ |
  & X* ^2 ]& j  c
  治痔漏下血,十日全愈,其效无比。
" y+ G& K9 ]1 \! R  & C8 w) H. W5 H) ?( }& {
  黄连(一两,好米酒浸一夜,捞起阴干,余酒后用) 百草霜(用茅柴烧者,不用松柴烧者,一两。二味共研末)
2 K2 h- c, W8 V+ N  
$ E" X4 P6 x# G. B  乌梅蒸软,取肉一两,用前浸黄连酒蒸烂,三味同捣为丸,干加前酒,每空心酒下四五十丸,三日见效。
, l4 @( v( R( H6 q9 B: ^  
. N" \  u* C7 t8 G' O  下品锭子# v5 L! [  a; K5 z# Q& x7 K; f! N0 s1 g
  ! p7 ^7 ?2 I' T. D
  治五漏,瘰 ,及翻花瘤,气核,脑疽,发背,诸恶毒疮。' S5 o( L' Z+ B, C% K& R6 o' s2 z
  
1 ?" F+ n& w7 n& c. |# J  白矾(二钱) 白砒(钱半) 乳香 没药(各二分半) 真牛黄(三厘)/ p, H" X: J: q8 d
  
& n$ L* Z" [( L( U  上将砒末入紫泥罐内,次用矾末盖之,以炭火 ,烟尽取出,研末,并各药俱研极细末,用糯米粥糊为小绕香样,阴干,每用二、三厘, 疮内三、四次,年深者五、六次,其根自腐。如疮露在外,以蜜水调搽。. y( k2 }- x% |8 Q. z3 T
  ○尝有一媪,治瘰 ,以锭子 疮内,上用膏药贴之,其根自腐,未尽再用,去尽,更搽生肌药,数日即愈,人多异之。若气血虚者,内服补药,如十全、补中、归脾之类。
( S/ N3 j& ]/ X3 S! G  
( U9 t1 G$ |+ V& `# _  枯痔水澄膏$ B6 }/ X6 f9 k1 @
  ! M( W' h2 c+ s5 U8 @/ n5 ]
  治痔护肉。7 z* c' b8 J5 `+ u( ^& _* X4 ?. z1 M
  
) o: w; t" c$ E3 |; ~  郁金 白芨(各一两)
; H* R3 m0 |( m, r4 s  
3 l( S) `; N7 r$ i9 _$ S8 ^  共研细末。如患内痔,候登厕时,翻出在外,侧卧于床,洗净,以蜜水调药,敷谷道四边好肉,留痔在外,以纸盖药良久,然后用后枯药搽痔上,仍用温水于纸上润之,勿令药干。
( K% Z5 P4 A: k  
4 h4 ^( Y6 m/ b7 S" v$ t  白矾(四两) 生信石(二钱半) 朱砂(一钱,研极细末)8 C, Y* ^, m  K. x9 ?- D. e0 C
  6 Z) _6 f6 E: F4 _/ G5 `8 K; n& ]# q
  先将信末入紫泥罐底,次将矾末盖之,用火 令烟尽,将矾研末,置于掌中,乃入朱砂末少详,以唾调之,搽痔上周遍,一日三上,看痔头有焦色为效,有黄水出尽为妙。中夜上药一遍,来夜又上药,小痛不妨。换药时,以温水洗去旧药,或用荆芥汤洗净,药照前法上之。二、三日黄水将尽,可于药中增朱砂,减白矾,其浓薄看疮色用之,方是活法。今人言能取痔者,皆此方也。/ Z8 k! l& v! y3 Q# Y1 W9 q
  5 Z  }8 B6 X/ Y6 I4 u+ v# }- ~( J
  如神千金方
/ r2 j# o, Y  F- \% l6 K  6 p1 m( c" F" l* [
  治痔皆效。* r, }! [. v" A7 b& g3 X. X
  
$ _, Z" ^" `. R  好信石(三钱,打碎) 白矾(一两,为末) 黄丹(飞过,五钱) 蝎梢(七个,焙干为末)
; G. S$ Y* A' o( w0 O0 ]    @+ y8 w: _$ Y0 g0 ~8 j
  草乌(光实者,去皮生研,五钱)
3 ?6 h, d# }( L- K+ x, O  
  ?/ i  Y# Z8 U9 O  用明矾入罐内,烧令沸,次下信拌匀,火 ,令罐红烟起为度,取为末,方入后三味同研,以瓷罐收贮。如欲敷药,煎甘草汤洗净,然后用麻油调药涂患处,每日上药三次,必出黄水,则痔头渐消,黄水出尽,搽生肌之药,十日全愈。
4 k, I+ v( B- d7 y/ f" ~  
" ^# l+ b2 B# B5 [% T  水银枣子膏
4 b& {, i1 b* }# h" s% o9 o  y  ( G$ v* q# j9 D  S
  治虫痔痒不止。
1 d1 m5 X; ~" q! q' h  
- ]* Y) ?7 b% A- \  水银(二钱) 枣肉(四钱)% v2 W) j, r" E& T: [+ V
  6 T% R; `1 S+ v& @
  和研水银不见星,捻如枣核状,少用绵裹纳肛门中,明日虫尽出。! H( `7 N$ m9 O3 l3 }
  
0 f& B1 ?' h" h# \  备拣古来治痔漏至简至稳神方于后,以便取用。8 S2 t, A# A$ O( L  v
  3 z" I3 a& A& P& ^7 Z
  酒痔便血,用青蒿叶为末,粪前血,冷水调服;粪后血,酒调服,以青蒿凉血而不坏胃也。痔痛,用木鳖仁雌雄各五个,研作七丸,碗覆湿处,勿令干,每夜一丸,开贴痔上,自消。
* q$ [4 [/ n$ K# M) v  ○虫痔,用槐白皮煎洗,良久,欲如大便,当有虫出。三次愈。
$ _+ ?' Y" d; M% }9 G0 `5 r; h  ○痔漏肿痛,用椒目研末,酒服二钱。
  y+ u8 A( Q, T7 |# y" Q" w2 X9 H# u, G  ○熏痔神方:用白芷、黄柏、夏枯草、紫花地丁各五钱,明矾、皂矾、甘草各一钱,煎水,先熏后洗,二次立愈。后用便桶刮垢焙干,每一钱加冰片二分,研末,摊纸上,按痔上,二次断根。& ~# @' v5 Y  v  @' G
  ○痔漏作痛,先以木鳖仁一两煎洗,次捣葱叶汁,和蜜涂之,三时即安。
6 E4 G% |9 y" v5 ?0 g* ^  ○翻花痔,用木瓜研末,鳝鱼涎调贴。
2 d) n/ o8 s0 e* l' b& b+ u  ○翻花痔,用荆芥、防风、朴硝各五钱,煎汤洗之。
5 x: V) ?: B6 v* z  
" B* g7 }& t4 }! B  次用木鳖子仁、郁金研末,入冰片少许,水调敷之。
% y: ]! v! G9 K- d( A  ○丹溪云:漏疮须先服补药,外以附子为末,唾津和为饼,如三钱浓,安疮上以艾炷灸之。但灸令微痛,不可令大痛成泡,或数十壮,以多灸为贵。附子饼干,易之,来日再灸,直至肉平为效。如是者,或灸至七日、十日,未成者即消,已成者即溃,而易收功,切勿以溃而不灸也。此法最妙,百治百愈。/ G5 s; b7 h0 g: L( N
  ○远年痔漏,用木贼、莲蕊、牵牛、当归等分研末,水调服。5 o  L% ?' j& I: V  B7 C7 Y
  ○外痔寸长,用槐花日服,并洗之。( Y4 v+ c# K: F% E
  ○凡鸡、鸭、鹅、牛胆,俱搽痔有效。! ]* }9 E4 J9 g4 B9 [- ^
  
; {: F" ?# e. \; v( g  四十二、论癫狂
6 I( d: V, ^: p% l  (附:论邪祟。)
$ k- m2 L! l" L: O  - \* j$ g8 P$ Y( P8 s7 m/ J% f9 A( N
  经曰:「重阳者狂,重阴者癫。」又曰:「阳虚阴实则癫,阴虚阳实则狂。」而其证亦异。0 M* _4 f  q( u" O/ m6 E
  . w" n. w- _/ [; S; O
  癫病之来,忽然僵仆,或歌或泣,如醉如痴,常昏多倦,多属不足,此心血之亏也。狂病之来,一发猖暴,或詈骂,或愤怒,登高逾垣,不知畏忌,多属有余,此痰火之盛也。由此观之,其阴阳寒热,迥然不同,不得概谓癫狂悉属热也。至于痫病,即癫病也。观《内经》所言癫证甚详,而痫则无言,即此可知。而后世有风痫、牛痫、猪痫之多种者,此不过因其声之相似,遂立此名,徒滋惑乱,无足凭也。! E. d* z) m( L5 F. @
  0 r" q' }  W4 u1 d$ k
  痰气俱安汤
  [' K+ o1 ?7 [! q4 m" y5 ]  
+ _1 N! _& i( w! E' z2 g: o  (新) 治癫因气逆痰滞,塞心窍,壅经络,僵仆搐搦,强直香迷。至于火之有无,宜察其脉证而加减之。
( R% A  [; |( t: i- k  
+ I& j; z4 Q  t- j- {  陈皮(去白,二三钱) 半夏(二钱) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 白芥子(炒研,七分)
! y8 ~* ^( E9 O# o  
4 Z1 L4 W5 K$ O- R, D+ ^$ }) z  泽泻 木通(各一钱三分)
' N% d7 d* c8 @4 |  
) q6 K' D) i1 x0 v, T: z' [. v  水煎,温服。如大便闭结,而火不下者加大黄;不应,加芒硝。如痰盛火不降者,加童便。如舌黄,小水不利者,加栀子。如口渴喜冷者,加生石膏。如胸胀痛者,加青皮。如痰因风鼓,加钩藤钩、姜蚕。如经络痰滞不活,加竹油姜汁。但所加者分量宜重。5 V; L5 \1 E0 @% a3 L  U
  ○凡昏迷,或一时,或半日乃苏者,由气之倏逆修顺,不必惊惶也。
& u; {6 p" O. b* o5 P  1 ?" I) w; `2 ^0 e/ f( E) t
  滚痰丸5 R( Y) c. I! i& o3 n$ r1 a9 {- A4 f
  
) B3 ]: p# B# Q/ k2 c9 B  治痰迷心窍,昏不知事,癫风百出。
6 x2 W) x0 O' U  
0 u" r& r8 W8 `! t) d6 T  礞石( ,金色,一两) 大黄(酒蒸) 黄芩(各半斤) 沉香(五钱)
* x3 q3 c& M) C' U; v/ }$ w0 x  
. X5 V( I$ \& y4 V5 T  共研细末,滴水为丸。临卧时,用热水一口许送三、五十丸,过喉即仰卧,令药徐徐而下,大半日勿饮食起坐,必使药气逐上焦滞痰,过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,须连进二、三次,或多至百丸,亦觉无妨。
' l' G5 ^' W. f  r  w. P3 y8 N  - r9 L4 a, c% I% c" C  |1 s9 w
  吐痰方
( i( i; \# K7 J; W' R3 E  
& O( V3 e3 r+ Q- Q7 Z$ }6 }! s  治胸膈痰滞,时发癫病。) v% l6 K; d. d' p' `
  
. H+ {+ |( x! z  用白矾一两,水煮一时,入蜜一合,更煮一刻,温服即吐。如未吐,再饮热水一盏,吐痰为效。
5 F0 R. `! Y8 K! s, d  ! E- H# {1 K* H" i+ {+ W9 m2 S( \
  服蛮煎2 p' D0 H" a" Y; b( U  z7 \
  
6 z4 h, n" ~9 n$ I9 S  治水不制火,心肾微虚而癫者。5 \, C  }4 U- ?
  
7 O: N/ b; s! U; H2 K5 C  生地 麦冬 白芍 菖蒲 石斛 丹皮 茯神(各二钱) 陈皮(一钱) 木通 知母(各钱半)0 B  C1 c0 E; z4 b/ ~- v
  
0 z% j4 n  m& a2 i; X8 V, f  水煎服。如痰盛多郁者,加贝母二钱。如痰盛兼火者,加胆星钱半。如阳明火盛狂躁者,加生石膏二、三钱,或加大黄二钱。
* l2 |% t2 [' V, ?  
7 @& D. K0 }, x) C, e  朱砂安神丸5 H3 i. |8 Y: V
  / o* h& z* D+ X1 O9 r+ E
  治心虚有火,癫痫香迷。$ E7 c- @7 C0 a5 ]) Y# X
  
: Q5 d$ j3 W+ q  朱砂(三钱,细研,水飞,为衣) 生地(二两) 当归(两半) 甘草(五钱) 黄连(一、二两). x8 p# C! w. h8 T/ ]+ [" Y
  
" W: c( y2 U+ y# g9 N# q  共研细末,汤浸蒸饼为丸,朱砂为衣,用温水送下二、三十丸。
0 s4 o. U$ [) i  
' c" I! d) L, l6 u5 w0 S; J( A6 _% @+ f  抱胆丸2 ^3 q8 f1 d- P! _" I
  
* t: k5 P2 M$ ?2 s6 K" P" ^" [1 S  治男妇一切癫痫风狂,或因惊恐所致,悉效。5 c7 b6 w" ?2 I$ Y- g+ o
  
# R8 h' F3 K7 _7 _7 `3 M  水银(二两) 黑铅(两半) 朱砂(细研) 乳香(细研。各一两)
; H  N) C# ]- i! @' m  6 M. h9 ]$ }+ @# k
  上将黑铅入铫子内溶化,下水银结成砂子,次下朱砂、乳香,乘热研匀,为丸鸡豆大。
6 f) {7 ]" s7 X# R* w; e" y* G  4 I: ^" t3 q: f
  每服一丸,空心井花水吞下。病者得睡,切莫惊动,觉来即安。再一丸,可除根。
) }; d0 j& [& m; P4 e% T/ A  
0 N7 [5 f. t! J5 J5 Y' l  r  灵苑辰砂散, C! ~2 g8 K8 s. z- L" U
  
2 _0 ]( Z' o& K6 u' p  治风痰诸痫,狂言妄走,一发仆地,吐沫戴眼等证。
! ^5 g+ D, K- A4 d; e  ' J; M: p6 h: q' p1 l3 Y0 H
  辰砂(佳者,一两) 枣仁(微炒) 乳香(明者。各五钱)
6 |. D' p0 q' M8 u  O( q. b  9 H  T; a0 Q  S0 o7 j% c0 D
  上研细末。先令病患饮醉,但勿令吐,居静室中,将前药作一服,用温酒一钟调匀,令顿饮之,便令安卧。或一、二日,或三四日,切勿惊觉,待自醒即愈。若惊寤,则难治矣。
, \" J: C* X6 U% j$ m    Q! k7 |* L  [* y3 y
  龙脑安神丸* U4 |% _4 K* v% u$ D; N
  
0 _: J' ^8 N4 J  治男妇小儿癫痫,不论远近,服之悉愈。3 }/ g2 u  R& x( u% I
  
  H4 ~) N3 k6 ^  龙脑 麝香 牛黄(各三分,细研) 犀角屑 人参 茯神 麦冬 朱砂(水飞。各二钱)
2 ]( r1 T( U0 u  
! h0 B. @) {5 W2 T6 D  桑白皮 地骨皮 甘草(炙。各一钱) 马牙硝(二分) 金箔(十片)) r7 l  @6 [- F8 m! q- O
  
" }- ^. }; V! Y  共研细末,炼蜜丸,弹子大,金箔为衣。寒用热水,热用凉水,不拘时,化下一丸;小儿半丸。病久者,日进三服。但牛黄必须真者,方得奏效。+ Y( q2 ?+ T% ]3 B
  ; a' c! K* I+ w+ O( j( R
  凡癫痫无火者多,若无火证、火脉,不可妄用凉药,损伤脾胃,致有气血暴脱凶证。宜用八珍、十全大补等汤,或干姜、桂、附之类,皆所必用,不得谓概属实邪而禁用补剂也。8 G( y0 w- ]! f
  # i' B  ?: }6 d1 G6 e$ U- X2 d
  三补丸4 O; L, W2 u6 S$ c
  
/ z) K6 T: p: c# o  `5 D8 p  治三焦火热,邪乘心胃二经,狂暴不宁,宜治火为主。而或痰或气,察其甚者而兼治之。) j+ H3 `3 G; c; Y
  9 `4 b' U1 U* P+ K/ x$ O
  黄连 黄柏 黄芩(等分)
; w" U% o/ n; B6 w! i  
  u. p4 ^  k& i: D  为丸,淡盐汤送下。如痰甚者,加胆星。如气滞者,加香附、白芥子、陈皮之属。如大便燥结,属阳明胃火者,加大黄;不应,加芒硝。如口渴,加生石膏。如小便短涩,加泽泻。如舌燥而黄,加山栀子。2 S7 O' d& s9 ]& K
  
+ R1 Y0 }, j# \/ [  清心汤
6 P6 M4 w& N9 j. z  
  ^) {  Z0 t& C3 B8 A  治心受热邪,狂言叫骂,动履失常,脉实便结者。( ^% B/ V5 t( J- a" b
  6 ?; {& D( Y/ M! y9 n" I3 e8 B
  黄连 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草 芒硝 大黄 竹叶(二十片)' C# r* \6 T! `, H
  
4 v! Z1 ], S  {# ^  温服。如系阳明火盛者,宜白虎汤亦可。(方载下三消。)
9 S) A( c+ b& ~  ( c4 W  @# ~) w) R  V3 D8 _5 ?
  生铁落饮2 ?* j: H& R% q. B
  ' I" Q! p- u) B! h, K
  治因火致痰甚者,狂怒横暴,病出于肝,属木。铁落,金也,以金制木之意,能坠痰镇心。
, P) @$ w4 w% x( L& u- d1 d  ) v5 P8 x+ f$ p* C0 p6 n; a! Z
  铁落(系铁砧下锤铁落下者,收十余斤,煮水以煎药) 石膏(五钱) 元参 秦艽(各四钱半)
! r5 M* F9 t' F$ `# g; L7 e0 h  
5 ?6 m+ }9 Q  i# I8 a- N" @  龙齿 茯苓 防风(各七钱)3 j3 R. P, P5 a9 c' y% F( Y9 {
  
( C% J0 _9 [! l$ ~1 `' E: @  上研末,每用一两,入铁汁中煎好,加竹沥半杯合服,每日三次。甚者宜滚痰丸。如水不制火而兼心肾微虚者,用上服蛮煎,或朱砂安神丸亦可。# @1 H- u/ w/ o' {) Y9 R1 V
  ! a8 c# x) {4 w* C- M
  大承气汤( }0 L" v8 i6 o3 {" h1 X3 m3 J
  ! s  D! z9 S" l7 n, M+ q$ ^1 k! Z
  治三焦热甚,狂暴非常。因据《内经》夺食即已之义,(食入于阴,长气于阳,故阳旺而狂也。)故用此汤下之。或者火极似水,六脉隐伏,身表如冰,而发则叫呼声高,詈骂逾垣者,亦用此汤数下之。身温脉生,方得愈也。然亦有心血不足,神无所依,而变乱不常者,此属癫证,宜补不宜泻。二者误认,顷刻凶危。(方见伤寒下证。)
' {0 c8 M9 v+ Z9 [4 m  
. a1 _3 y, c' R" Q  附:论邪祟' j+ Y) W+ P- \2 w3 @' s$ S. [
  《内经》十八卷,未尝论及邪祟,其言邪气盛则实者,指六淫之邪耳,非世俗所谓神鬼妖怪也。丹溪云:「虚病、痰病,有似邪祟。盖气血两亏,痰客中焦,以致视听言动,皆为虚妄,以邪治之,其人必死。」由是观之,何邪之有!……然必因虚而入,盖正气虚,则阳明之气不足以胜其幽潜,更必因心而客。盖邪心起,则淫乱之怪,适足以招其类聚,乃致面黄肌瘦,或奇梦惊心,或昏倦嗜卧,或饮食久绝而神色不变,或妄言祸福而明征不谬,或脉乍疏乍数,乍大乍小。凡遇此证,以补虚安神为主。有痰者吐之、消之,有积者下之、攻之。用灸法以治其外,正言以醒其心,未有不愈者。若张皇无主,纯用攻击,不惟病不去,而命亦危矣。0 A% @3 Z5 H: c! S3 R0 Y2 e
  ; d1 x9 U. Q$ p& U! O5 @
  备拣古来治癫狂邪祟至简至稳神方于后,以便取用。
5 I6 k( x& r% \. H( _  5 z3 \/ \( |, b% @  K
  丹溪曰:「治癫狂大法,以行痰为主,如黄连、南星、栝蒌、半夏,寻火寻痰,分多少而治。若痰盛者,必用吐法,吐后用朱砂安神丸及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。」○邪狂横暴,用苦参为末,蜜丸,茶清下,上方也。
  `  [1 a' n# P  ○又法:将两手两足大拇指,以二指并缚一处,用艾灸爪甲旁七壮,须于甲肉之半,令四处着火,此名鬼俞穴……○邪附而癫,烧蚕蜕纸灰,酒调服,或于手拇指甲下针之血出,即止。
! ]% F' ?0 D) j4 `  ○心虚癫风,用郁金七两,(须四川蝉肚者为真。)生明矾三两,共研末为丸,汤水任下六十丸,治痰裹心窍者最妙。! {9 J# G1 R2 x2 W
  ○阳狂横暴,用大黄五钱,芒硝三钱,去胃中实热;当归五钱,补血和阴;甘草二钱,缓中泻火;加姜枣者,引入胃也,以大利邪去为度。经谓:「微者逆之,甚者从之」,此之谓也。8 J, n# {+ W  ?/ n) d& q
  ○癫风邪祟,用朱砂一两,细研水飞,青靛净花二钱,以猪心血糊为丸,每用茶下二十丸,甚者不过三服。7 d+ }3 W3 _8 Q6 y
  ○猝痫,用钩藤、甘草煎服。/ J4 I" G# U- ^! M  W6 K/ q: H8 C
  ○风癫,用南星九蒸九晒,姜汁糊丸服。* [0 ^& q/ t# M3 e% C- v
  ○鬼附啼泣,或中恶腹痛,用升麻煎服。" ]  `1 C! A5 l, J5 n
  ○中五尸鬼祟,用忍冬藤(即俗名金银藤。)煮汁服,或煎膏酒化服。6 d4 T5 B' p' T
  ○邪祟,用大蒜捣溶,同香墨磨汁,酱汁合服。又方:同雄黄、杏仁研末服。7 b( v2 Q8 o0 |( Z* }3 e
  
, N5 y& _. J; l" m1 Z  又方:用安息香烧之,能去鬼祟,并治妇人夜梦鬼交。如丹参、白鲜皮、白蒺藜,俱可治邪。( {# ~7 q1 ?9 m2 e
  " t8 y; |! c# H/ g6 X
  四十三、论三消& A; g# i3 @0 E0 K0 u5 t, x
  (上消、中消、下消。)
( y7 `/ B" H  [  
6 _* B( c9 b( H) w  上消者,渴证也,随饮随渴,上焦之津液枯涸,其病在肺,而心脾阳明之火,皆能熏蒸而然,故又谓之膈消。中消者,中焦脾胃病也,多食善饥,而身日瘦,又谓之消中。下消者,下焦肾经病也,小便黄赤,或为淋浊,或如膏脂,面黑体瘦,又谓之肾消。此三消者,属火证也。然有实火者,以邪热之有余也;有虚火者,以真阴之不足也。若不辨虚实治之,则未有不误者矣。
, J2 K6 S1 _; b7 M7 c0 V. P  ]  2 [' k" T2 {, a' e% X
  白虎汤: ~: \3 m# M1 u/ R) J& g1 b
  
( L; V& y* ^% |4 M$ Y' W2 S# N8 f  治上焦、中焦实热,脉证悉实,身热舌黄,溺赤口渴。
( N$ q5 Z- l# a+ z* \  
! p3 F& l9 ~$ N) Z  生石膏(二两) 知母(三钱) 甘草(钱半) 糯米(一撮)/ M7 a4 D( b. v) {3 Z
  
0 c& T, s3 s6 {0 K! ~# K, k  温服。如渴多饥少,汗甚,右寸脉虚者,加人参一钱。中焦火证善饥者,亦用白虎汤。
" u9 v/ F6 W4 I  
8 {7 u3 o+ O2 p  玉女煎
+ s1 l& F- ~4 J7 l5 {/ X  
3 `& c: D0 n9 q4 a2 j8 T  治水亏火甚,六脉浮洪滑大,烦热干渴。若溏泄者忌用。- D% ]1 \+ j" l, D% g
  8 X1 G: F0 R% {1 ~3 @9 f9 M
  生石膏(三、五钱) 熟地(五钱,或七、八钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各钱半)
/ m1 a6 _6 [5 ^3 q2 L  
. A: ^7 u# [7 i" ~  温服,或冷服。如火盛者,加栀子、地骨皮之属。如多汗者,加北五味十四粒。如小水不利,或火不能降者,加泽泻钱半,茯苓一钱。
9 @0 U9 t3 G* f; j, M6 N5 d    x" O& d* z# H( ?
  六一甘霹散. ~% W! V# K' L* ]2 H8 t
  % N+ B3 r' j, _/ b
  治阳明内热,口渴班黄,及热痰喘嗽,二便闭结。
+ k9 [$ m' W; h) G( Y4 E& K  
! G. m9 B  A: S3 s4 d' I; e* r  石膏(六两,生用) 甘草(一两)
, z7 R4 Y( k& R  F8 P  8 b3 z: ?$ C+ l6 E& V! r! h# I. y  }
  研细末,用凉水或用温水,每调服三钱。
$ z. T4 N+ E  e+ ]7 b  , v1 [8 S$ T; T# p2 \# {% m
  凡中消善饥,古以调胃承气汤下之。既已善饥,自无停积,何堪攻击!如有闭结,或可暂用,否则用上三方清火可也。或各加升麻四、五分,引清气上升,而渴自止。亦妙法也。
; O6 Y2 e( a7 T- w0 J9 d9 h, L# R  ; a2 d$ f1 d% @- ?$ J: @3 K& B  E) d
  大补阴丸
; v; h+ O0 W2 m& {( `, D  
4 Q6 F2 G" e% K2 m2 \/ B  治肾水亏败,小便淋浊如膏,阴火上炎,左尺空虚。
, x# A# y4 g( k" J  $ f$ \% M+ H7 u4 V, k/ v* b
  黄柏 知母(各用盐酒炒,俱四两) 熟地 龟板(酥炙,或酒炙。各六两)  l# z) U: F8 b* d1 a+ \
  
6 W- @: ]& t- @7 V  上为细末,地黄捣膏,用猪脊髓同蒸熟,加炼蜜为丸,盐汤遂下五、六钱。即滋肾丸亦可。六味地黄丸加黄柏、知母更妙。( b8 t9 v9 _2 P3 S
  9 H3 R; A0 ~8 ^6 r0 D- u  K1 X9 X
  滋肾丸6 \; |& w& _( Y5 e- t0 r" p; R1 M- {
  4 z& ]6 S* o5 I7 J2 ]. }7 Q$ B
  治证同前。
; z- X/ d# E7 M. F/ R5 x/ r" V# B  3 ~! W1 J; i; t
  黄柏 知母(盐炒。各二两) 肉桂(二钱)2 k8 ^- Q$ P% X+ l# l; D! @
  7 a5 s5 [* C/ O# D2 g8 F. S
  蜜丸。方中用肉桂为引者,借辛热引入肾中之虚热处,俾知柏以成功也。
3 V& C8 u& g9 T" r% F+ a8 a  
% I3 Q2 Z- a7 N( Y' T0 a! @  以上诸方,悉属阴寒,中病即止。或于病减一半时,宜中时间服补脾之药,如四君、归脾之属,或加麦冬、五味,补土生金,消金生水,庶无后患。* R+ I3 U/ E& _+ y4 d+ _) ?$ |
  0 }. x# l) q/ b/ S5 {7 R
  八味地黄丸1 j& q0 V$ T& k1 c9 e: ?  O& E
  
9 g" U3 v" k! t/ l  治火衰不能化气,气虚不能生液,而水涸消渴者。. u( j0 Q. w$ s$ d1 R% r
  
, K4 y4 x9 e) C6 T  真怀庆大地(八两,用砂仁四钱微炒,研末,同米酒蒸晒) 淮山药(四两) 枣皮(四两,酒蒸)
0 F4 i9 f" c  G7 L& d/ K8 e' w9 m  ! ]- U* l2 S4 J
  白茯苓(四两,人乳拌蒸更妙) 粉丹皮(酒浸晒干,二两) 建泽泻(一两五钱,淡盐水浸,晒干)
8 g! F  B. C( u9 N" f2 G  - z; a2 M( `& |, ^/ X
  桂面(拣肉浓甜多辣少者,三两。忌火) 附子(四两,制法载本草)
, ]# f6 t4 m$ _  
; Q7 @, E1 w( {! K2 h: e  除地黄、枣皮先捣成膏外,余药研细末,加炼蜜为丸,每早用淡盐水送七、八钱。
- d- U) D# F; }% E" f1 Z/ J! }  + z. r8 M$ }8 a
  凡三焦之火,多有病本于肾,而无不由乎命门。夫命门为水火之腑,水亏者,固能为消为渴,此肾中之阴虚也,宜用六味。火甚加黄柏、知母,或再加麦冬、五味。壮水清金以制火,人固有知之者;谓阳虚无火,亦能为消、为渴,则人不信。不知水不得火,是无阳不化,有降无升,所以饮水直入膀胱,而饮一溲二,以致泉源不滋而枯涸为病者,是皆真阳不足,火亏于下之消证也。知用桂附于滋阴药中,则水得火而温,如釜底加薪,而氤氲上顶矣。
% ^. U( C6 Z3 a7 _  
! \: i3 U& U% r. m- l  此生杀之微权,若不详明,再用苦寒以伐生气,则消者日甚,不能止矣。凡内伤劳病,有火亏不能归源,泛游于外,而为假热证者,亦宜知此,而用之乃妙。阅者宜深思之,不得忽过。7 `2 u: A4 O9 y' b5 e7 @# ^% c
  
( g  Z- o; x1 y1 F3 _* W! D  保元汤- W: H) A5 p2 N+ V6 W
  
6 f( }3 ~! c' U7 E1 W+ g( `/ m  (新) 治肾虚无火而下焦滑遗者,以补阴固涩为主。% O7 `$ `8 {3 z2 ]& g. c
  2 a$ K7 D! K) H/ j' n) A8 x& y
  熟地(三五钱) 枣皮(二钱) 山药(钱半) 菟丝子(炒香捣碎,二、三钱) 五味(三分)
* L" u/ H; G: e; m% e7 i+ K  K& Q  
  u+ n5 p9 s) X6 q: n4 T  益智仁(酒炒,一钱) 附子(钱半) 肉桂(一、二钱)! K5 e/ Z2 C; Z& `. l. A
  " n+ \& t$ W  D% P7 W7 Y/ [
  水煎,空心服。如虚滑遗甚者,加金樱子净肉二钱,或加乌梅二个。如兼大便溏泄,加骨脂、吴茱萸之属。6 s0 `/ \+ n: Q' F4 d
  ) S$ [/ m4 {7 X- B" D. C* U8 N) D
  凡消渴能食,病久而小便数者,津液必竭,则经络涩而荣卫不行,气血凝滞,定成疽疮。( p) g( I% E5 v8 T
  
  x3 j( S1 k7 f. k+ ^) B! n  又有不能食而阴虚水泛,反来克土,土虚不能渗湿而生热,湿热相搏,不能传化,发于皮肤,身必肿胀。法载肿胀门,所当参用。
# O; \3 t, r, ^2 F, `$ D4 B  ○渴家不可发汗,虽有外邪,当从轻治,以津液之源竭也。凡下消小便浊,而有脂液,治宜养阴以厘清浊,切勿用渗湿之药。肾消,小便甜者为重,是生气泄,脾气下陷于肾中,为土克水也,治宜脾肾两补,或中时用归脾东加升麻,早夜服六味、八味之类。. @! ~0 ]) @5 r# X
  
* D8 ?8 @& f1 r. G6 Z  全真一气汤
/ j2 ~% G+ ~! v4 d7 w  , z  o' l! d; Z6 X  g8 w
  治脾肾两虚,补土以生金,养金以滋阴。一气相生,故中、下二消同治,凡脾肾两经虚证,皆可用也。1 m1 e! A" R8 y0 v; z  |! Q: d, }
  . v% S- G* c2 I/ ^% g$ H# G
  熟地(三五钱,阴虚甚者加重) 麦冬(去心,拌米炒黄,二钱,肺虚者用半)
, K1 ?; E! S9 d8 r9 r* ?  
1 Y2 [' w0 p1 {$ g  白朮(炒黄,不用土,三钱) 淮牛膝(酒炒,一钱) 北五味(五分,或多用) 附子(由一钱加至二钱)
5 p. d) I+ A0 N) |9 V  J' y' O  
/ J# u7 w: G$ X  水煎服。8 y3 n6 r4 M3 _" c7 C1 v: O
  & p9 l1 W, A( w4 |
  备拣古来治三消至简至稳神方于后,以便取用。8 i6 U& j, C9 i' M+ j3 W8 H
  3 Q3 W" j% P1 ^1 |! H1 \
  天花粉,治消渴神药也。9 d9 d- G0 j- y$ G' M
  ○消渴,宜养肺、降火、生血为主。: [: B- y* N- e  V' i0 i
  ○三消者,多属津液枯涸,补后天,以四物汤为主。上消者加五味、人参、麦冬、花粉煎成,入生藕汁、生地黄汁。
$ \% H! R  B! p/ i/ a  
' U% v3 w3 ]& c! p0 N* ~) R  酒病加生葛汁。中消者,本方加知母、石膏、滑石,以降胃火。下消者,本方加黄柏、知母、熟地、五味之类,以滋肾水。: ?5 [# c; i4 x: `7 {
  ○三消忌半夏。
* z- i+ ]2 H7 U/ k/ Y) o  ○能食而渴者,白虎加人参汤。不能食而渴者,用四君子加花粉,或加干葛。上中既平,不传下消。) G+ H  U5 `6 T5 S' z9 V. ^
  ○兼泄者,用白朮、白芍之类。
1 c" M: |0 v5 f, T5 k3 C  ○病后燥渴者,余热在肺也,用参、苓、甘草末少许,生姜汁调,冷服。
7 j. N( l, }. {  f  ○消渴亦有因虫者,用苦楝根皮煎就,入麝少许,空心服,虽危亦救。% h7 R. _5 S; K
  ○止渴生津,用乌梅、豆豉煎服。又方:用五倍子研末,水调二钱,每日服三次。
( y/ k6 t1 J- d  ○消渴变水肿,用真苏子、萝卜子等分,微炒,研末,桑白皮煎汤,调末三钱,每日服三次,水从小便出,渴止肿消。7 ?( G: H$ d' w. L
  ○消渴,用晚蚕砂焙研,冷水调二钱频服。
8 Y3 k. P) L; Z7 ?1 h* Y( j6 x8 `% o" E! X  ○伤寒变证,有百合病,欲卧不卧,欲食不食,口苦便赤,得药则吐,病名百合,变成消渴。用牡蛎( )二两,天花粉二两,共研末,米汤调三钱,每日服三次。. X& Y( J5 h- p" W% x. B2 `
  ○消渴,单用黄连煎服。
1 _! T/ }, D  T& t$ y; m7 z! N  ○消渴喜水,用泥鳅十尾,焙干,去头尾,烧灰,干荷叶等分为末,每用二钱,水调下,日二服妙。又方:浮石、蛤粉、蝉脱等分为末,鲫鱼胆七个,调服三钱,神效。  d5 ?9 U0 d3 k) V, V# O
  ○大约此病系膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,富贵者多有之,而贫贱者鲜也。有此病者,宜减嗜欲,薄滋味,却思虑,治或可瘳;若徒恃药饵,则难愈矣。' v+ }- E6 [+ x
  ; d+ I) J5 Y% b, l) v- [
  四十四、论汗证6 H3 B$ X. L) W+ z3 F6 V6 \/ _. U
  汗有自汗、盗汗二证。自汗者,属阳虚,卫气不固,则腠理松,而津液为之发泄也。时常出汗,而动作益甚,治宜实表补阳。盗汗者,属阴虚。阴虚者,阳蒸阴分则血热,血热则液泄,寐则出,醒则收,治宜清火补阴。然阴阳有交互之义,不得以阳虚仅补阳,而忘乎阴也;不得以阴虚仅补阴,而忘乎阳也。何以言之?如病后、产后、吐泻、失血之后,必多出汗,是阴虚而阳无所依,气将脱矣,必用参 ,而滋阴之品须兼用之。如黄 补气汤用当归一两,而黄 止用三钱,是补血以生气也。如当归补血汤用黄 一两,而当归止用三钱,补气以生血也。因证因脉,随时变化,不胶一定。彼火盛而汗出者,以火烁阴,阴虚可知也;无火而汗出者,以表气不固,阳虚可知也。知斯二者,而治法可得纲领矣。! F; @' g* @7 D4 J  G3 b. t
  
5 P, V1 _7 ^! k1 x; ~0 L! [  凡人但知热能致汗,汗必热,不知阴亦能致汗,汗必冷。所谓寒者,非曰外寒,正以阴中无阳,则阴无所主,而汗随气泄也。经曰:「阴胜则身寒汗出,寒则厥。」仲景曰:「极寒反汗出,身必冷。」是皆阴汗之谓也。治者,连救元气,如参 固所当用,即姜、桂、附子,亦不可缓,庶冷汗转热,而病可愈矣。
& M- y, r2 y, F8 ^- |  4 h7 W" h( T1 t* T: _) B( j( G
  玉屏风散
4 [& k2 t9 e( V2 o) M$ ]  % U) R- Q& O/ Z
  治气虚自汗,及伤寒误治,多汗表疏,易感风寒者。
" {0 N1 G5 D$ S) G0 B, h$ ?/ d  % C/ V; S, a3 ?! i4 Q% ?7 K6 k
  黄 (蜜炙) 白朮(土炒。各一两) 防风(三钱)" P( l% A3 g4 f0 T
  
  l, O0 b: P' N7 W& y/ V! v  姜引。
- Z) _/ F- _: o* D+ `5 u  
# y2 I* t- O* a! s  A" K  清火固表汤2 A1 }% {3 L2 [2 `7 N8 k
  
' ?& p* V, L# L6 K0 U4 k  (新) 治内热有火,口渴便结,烦躁不宁,表虚自汗,日夜不止,宜清火以固表也。+ l) R1 _5 T0 E2 _! Y
  ! c4 X) B( ?9 X1 {! A$ X
  黄芩 生地 白芍(各钱半或二钱) 麦冬 石斛 女贞子(各钱半) 知母 青蒿甘草(各一钱) 淡竹叶(十片)3 a3 X) c7 M- t- M, Q( ?
  
! X$ d/ c8 R% q7 g& {9 \  水煎服。如火退而汗不收者,加净麻黄根(蜜炒)二钱,或加牡蛎粉二钱。如心虚不寐多汗者,加枣仁、当归各钱半。如口渴甚者,加生石膏三钱。如小便赤涩,加山栀钱半。' N8 O; |1 Q- h( }
  / [  V( Y7 O5 m$ M% l4 H" T
  此方适病而止,后宜因人补养。4 p$ V2 s, _) f) Q3 g
  
% G. D# {$ d2 q+ l- Z, `7 u  大补黄 汤
, [* T7 O: H) x2 X7 V& e  - R0 z3 n8 ~2 y( x3 I. v# F- \$ w
  治虚弱自汗。7 ~9 X( u0 B+ U
  / M- i2 }6 T: k& i% Y. L
  人参(随便) 茯苓 黄 (蜜炙。各二钱) 熟地 白朮 当归 枣皮(各钱半) 防风甘草(炙) 肉桂(各一钱) 五味子(三分) 肉苁蓉(一钱八分)3 o0 x& s* L1 s3 G/ J8 U
  
4 A6 ]: `$ N) E% T2 E" C/ q& {" D9 n  枣引。或加麻黄根二钱。
6 u0 ]3 q5 H3 W% a$ @! q; j  0 I1 `" N* T0 c7 C; C
  附汤
( a& e4 N- r4 F0 B  G2 g. G  5 }9 t) t: ~9 ]
  治气虚中寒,自汗如冰,肢体倦怠。
" S1 h/ c6 P. q, w1 y; Y  1 u5 `8 Q' {$ v6 ]( \/ e3 e
  黄 (蜜炙,五钱) 附子(制,三钱)
- u+ T! o3 ]/ |7 \: }+ H1 h  
; M# l# N5 [9 a0 K: b, c3 `  水煎服,加人参更妙。
6 m5 v/ j; a$ ]' T1 Q* ?" ?  ' Y( s4 s; z0 b4 w* s& Z
  白朮散
  Y) A( P5 s' V/ E* h2 e% P  7 t4 w# D6 J9 k+ m7 ?& t8 F
  治虚风多汗,少气痿弱,食则汗甚,不治必成消渴。
" ]1 H% s; J! z. ^( X. Z0 n  $ e6 v5 Y7 g, Z9 J2 g$ c  u0 a9 Y/ v
  白朮(炒,二两) 牡蛎( ) 防风(各一两)
. S  d: [) f' n% G9 ^1 \/ w  + V& m; P. h; T; C, ?7 [- \1 s! H
  研末,温水调服。或减半煎服。- y2 R, @0 w! P$ v5 [# d
  
! O( J: U" k4 J9 J8 O  黄 六一汤8 _! j% d9 g* B* ^' q0 H. i' w' w
  
2 I! w3 k" G* f% G  治阴阳俱虚,盗汗。
% k0 G2 a$ W, p" X7 s8 Y  
5 x  q( v. f) m7 u% a$ [( L  黄 (蜜炙,六两) 炙草(一两)
7 u" |$ {' A0 L1 Q2 F# X  
! z, z0 D- [3 q  e) D  煎服。, z0 C* r* M) }" I
  
% [% i: y8 A' ]; \/ q; R) L  当归六黄汤
  C- Z3 k! N8 z  
$ Z# D- c; o6 c" l  治人夜睡,寐则汗出如洗,醒则汗收,此名盗汗。由心虚有火,阴阳两亏也。用此治之,一服全愈,真圣方也。- [. T0 b; j; I3 t6 n
  
' x& X' Q% B; i, v& d: ^  当归(钱半) 黄 (蜜炙,二钱) 熟地 生地(各一钱八分) 黄柏(炒) 黄芩(各一钱二分)! M/ Q* |  l- `7 R/ ]
  ; C% {  n8 z' c8 d1 T! M
  黄连(六分)
" a+ j( `5 h6 B0 E# T  0 _+ X( R/ M3 c! F& V: `' b8 c
  水煎,夜服。
- A6 U6 t2 M) s- o2 y# c  . t- s* n5 J' V, N" D' Y
  加味知柏地黄汤2 O7 ?) y2 o! U' ^4 _
    x5 n$ R9 U' C3 e4 s  C, P1 A  }. ~: W0 B
  (新) 治阴虚火动,煎熬汗出,如干竹以火燃之,亦有油也。但补其阴,火退而汗自止,不得概用参、 、桂枝敛之。如阳虚之自汗也,其左尺脉必细数无力,或浮大而空。2 `  _: a) K# U: ^& I
  
( A4 W2 ?' W; b$ H' y% t* h- q# N  熟地(四、五钱) 枣皮 山药 茯苓 当归 白芍(酒炒。各钱半) 丹皮 麦冬知母 黄柏(各一钱) 泽泻(八分) 五味(三分)! e# W, q1 N7 O% J) _' t7 r
  
4 W9 v; v) G8 N7 o  水煎,空心服。但分量要足,水三碗,煎二碗,顿服,则药下而有效。! \" ]7 H: b- O/ O4 |
  7 n+ D" ]+ B- a" U8 Q
  金锁正元丹
+ I/ r  o' @+ u. _) ]- h3 ^  : _! O/ k- }! q. y! j. n& U# m! |) @
  治真阴不足,遗精盗汗,一切虚损。
) x  l/ B/ `9 m; v+ E" V$ U8 m: L  
& H6 {. N9 M: r+ _* q  补骨脂(酒炒,四两) 肉苁蓉(须大而色鲜红者,酒洗) 葫芦巴 巴戟(去心。各八两)
& k/ L0 @. e( E4 F; y9 {  
, H5 y2 g( |) p4 M, T  五倍子(二两) 茯苓(三两) 龙骨(酒煮,焙干,研末,水飞过,两半) 朱砂(细研,水飞过,八钱)7 L; d# c+ G$ u& i$ R
  
4 P! x, K  L9 ]6 n9 p* P' s  上为末,先将苁蓉捣化,次入药末,米酒糊丸,盐水送下。
8 H( a0 [# b- Z6 c6 e; A$ Z  
6 z5 H4 J( B7 H2 @4 D$ n1 x  治汗备要
# P+ Q' i" h7 c2 A  凡自汗、盗汗,忌用生姜,以其松腠理也。
6 Y7 n+ J4 x" [# F1 V# }$ R- e7 o  
! _# i" s5 e0 ^  凡自汗属气虚,用参 ,少佐桂枝,以实表也。若阳衰身冷,加附子。% j8 x, Q0 d0 `) E: x, J3 n6 n6 s
  ; Q% z/ Z0 ~# l' J
  凡止汗,麻黄根甚捷,性走周身,引诸药至卫分而固腠理也。4 H6 o" `+ q- n" ]! @
  5 h, r, x! `9 E* p7 o: Q3 r8 `
  凡汗者,心之液也,(人言为心血,误矣!但血液同类,须当养心。)而肾主五液,入心为汗,故汗证未有不由心肾虚而得者。治者早夜补肾,中时补心,二者互用乃妙。4 p6 i2 {$ @) t; u
  
1 ^7 U8 \' o* b- U5 e8 y  凡盗汗,属阴虚有火,而真元犹未大亏,所以历久无害。若自汗,则真元耗散,肺失统气之权,不治,势必阳亡阴竭而危。治自汗,以温热补益,治盗汗,以清凉滋补。; S2 G$ i8 z; B) `5 R) m* u
  
8 w- L4 Q7 X" m8 N  凡自汗服敛药而不效者,当理心血。心无所养,故溢而为汗,宜大补黄 汤(方在上。)  ?% l/ E" ^0 R( s0 ]: ]
  0 S- P0 o; I4 A9 G# m3 `
  加枣仁二钱。有微热者,加石斛二钱。
: x. T) Y0 D8 W, B1 ~2 i& x6 S  
% v& `5 Z$ y  Y+ X, S) G4 S  凡内伤虚损出汗者,用补中益气汤(方见伤寒表条。)加麻黄根二钱,附子五分为佐助,但升麻少用,须蜜重炒,又不可少,欲引参 至表也。. `. r- A! b. c- |  K
  $ I1 z' U8 c" g4 m8 V( D
  凡食滞中宫,热气聚胃而上炎,则头汗出。然在病后、产后,悉属阴阳两虚,治法不同。
" F3 o- [2 z6 i4 d! w# Z  , N- k8 S' k; S9 d% g  u7 ~; l8 t/ k
  凡当心汗出,名心汗,乃思虑伤脾,以生脉散或补心丹治之。, Z7 j& N" |5 m
  
( T5 h" Q7 H2 S3 R' B; N  凡两腿挟中,行走劳动,汗出腥秽,此下焦湿热也,以渗湿热治之。
1 Y7 k" A6 _: T  
& |) W  r; V2 @$ y0 r0 ]$ r: j  凡饮食时鼻多汗者,此肺虚乘热也,治宜补肺凉血。
1 m- ^5 a3 @' g& p/ |) B  6 ~5 K+ E' R6 t2 M0 f! m
  凡两胁下动辙有汗,此肝虚乘热也,宜养血补肝。, x+ {7 M$ O- }" R/ d" n* `
  2 _: W0 N! m. {& V3 a+ Z; @$ u
  凡饮食汗出如洗,日久心虚液耗,令人消渴偏风,宜早治之。
( y7 @( V4 m' b  8 O, B' E0 [+ k5 L2 }
  凡脾经湿热,淫于四肢,使手足心常有汗,宜抑阳渗湿。! I; {: ^! C; p) b, ~/ T
  
; O1 N# Z/ @4 r8 C  凡肺脉散,当自汗。肺脉缓甚,为多汗。尺脉涩,阴伤也,多汗。
  B8 ?# f9 J6 d% z& V) y5 _! e  
* `9 U% y! _* [/ m* M  论汗出凶证
7 l2 G. N8 [' G6 k  凡身一边出汗者,气血不周也。
2 D5 Z0 E/ v& ~. E! r  ○或吐血、衄血,头汗而身无汗者,为阳亡阴竭。
8 Y, V  T( n6 I% N# \4 ~  ○汗出如雨,揩拭不逮者,名洗尸汗,三阳绝也。
# e4 z5 @% [+ l0 u  ○脉不为汗衰者,汗出喘甚者,汗出脉脱者,汗出身痛甚者,汗出发润如油之黏,如珠之缓而不流者,皆死证也,不治。
1 C; Z- I4 c% o  7 x: @  i0 G& ]& X& ~8 `3 H" f
  备拣古来治汗至简至稳神方于后,以便取用。
/ X& d  s1 M6 y5 Q  
) }1 N2 _  b/ C+ V  止汗,如麻黄根、浮小麦、乌梅、五味子、小黑豆、龙骨、牡蛎之属,可随宜择用。& z0 y2 w/ y3 \9 z' _* Y1 S3 A& x
  ○黄得防风,而固表止汗之力愈大。% H& v7 t5 ?; Z; q: l4 Q
  ○肉桂最能实表止汗。
' y6 t$ j+ \0 H6 ~) k8 g  ○盗汗,用桑叶焙干研末,米饮调服。$ A  I3 Z6 B4 V0 T7 \
  ○盗汗,用五倍子为末,津调填满脐,以绸帛缚定,一夜即效。次日换之,或少加枯研末。4 |8 r  S& [4 h
  ○凡汗遗精,用鹿角霜二两,龙骨(炒)、牡蛎( )各一两,为末,酒调服,或米酒糊丸,盐汤下。( E. Z! J& I7 h0 D6 d6 f
  ○虚劳出汗,用牡蛎粉、麻黄根、蜜黄 等分为末,每用五钱,煎服,或为丸服。
* Z  i3 z- g( H5 m& D  ○凡汗,用艾叶、茯神、乌梅煎服。
* i2 T  ^0 ~8 l" ^  
% L+ c5 q0 m9 G* s3 ]5 y  四十五、论痉证8 P: W. t- {! o
  (附:劳风、风搐各经兼证。)" R/ |& {; @! b$ M4 K( P2 A0 _
  
4 w' V# U! p* f* f  古言痉,今言 ,传写之误也。仲景曰:「太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉;发热汗出,而不恶寒者,名曰柔痉。」又曰:「太阳病,发热太多因致痉。风病下之,则成痉。
$ f  j- I5 \- k/ h  8 Y% P/ T# J: \5 H! \8 R
  疮家不可发汗,汗之亦成痉。」盖误汗者必伤血液,误下者必伤真阴。阴血受伤则血燥,血燥则筋失所滋,由是为拘为攀,反张强直,头摇口噤,戴眼面赤,或身热足寒之类皆是也。
& Y% g  A0 H& W8 P- i6 J5 u  & D) m& Q2 w% _$ t- H, ]) V, |
  况《内经》之经脉篇曰,止言足少阴肾经,足太阳膀胱。以膀胱为津液之腑,肾为藏精之脏,病在二经,水亏可知。故治此者,当以真阴为主。何今人但见此证,多门分类,而悉作风治?不知外感之风寒,邪证也,治宜解散;内生之风,血燥证也,止宜滋补。矧风药多燥,当此精败血枯之候,而再用燥剂,吾未见有能回生者矣!其论已详于中风门,所当参阅。
4 q+ _7 n* Y2 s  
. i' c/ r; i  n/ s' u1 p: X  凡痉证多由误治而致。或者正气虚,而外邪间有袭者。因风则有汗,脉必浮缓;因寒则无汗,脉必浮紧;因湿则身痛,脉必沉细。更有阳缓阴急,则久久拘攀;阴缓阳急,则反张强直。二证宜分别之。; ^# N2 ^0 ]) M" X! ^) q6 @% x( F
  / f$ a+ Q' S2 q0 ?
  十全大补汤
9 l& F" D7 q  j. S* b; P  
9 ]2 `; }. n) ?* p  (方见伤寒补条。) 治气血两虚,内起风火发痉,少加附子五六分,行参 之性以补卫,引归地之性以补荣,则痉不治而自愈矣。
) k2 o3 m# n  N  ( [& U8 E; T' ?# q8 M
  气血两补汤
9 i" U: E2 D$ p3 m  / W7 ^, }3 ]4 X/ V* I4 @/ a5 q
  (新) 治痉因汗因泻,气血两虚,六脉虚弱,或浮大无力,不得误为实证治之。# g( B, K" {( b% N+ X
  
/ o0 S5 c  B, V5 B- o: X  人参(少者,以山药四、五钱炒黄代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 枣仁(炒,二钱)+ q" X9 H" J% I
  
3 a  n7 O* Z0 t" g: p% B  当归(泻者土炒,二钱) 熟地(砂仁煎汁炒干,三钱) 白芍(酒炒,钱半)
% F4 [( Y" Q' \  
6 y5 A3 U) Q7 t, ^6 G  水煎服。如呕恶,加生姜二钱。如汗多,加五味子十四粒。如气虚,加蜜炒黄 一、二钱。如兼外感风寒而拘挛者,加钩藤钩、荆芥之类。9 N8 e) [' S9 \% z
  . n4 d8 l0 ~. j' ]# P. c
  附汤; M, [2 {( v2 S  g0 ^: o: l! J7 R! t
  
; L0 s; p2 ^9 B2 ~3 r6 _8 B6 d  治阳虚、汗多亡阳而痉者。
6 r1 J+ e: I0 C1 C* z. ]/ X  / @5 I7 u$ n2 @4 o
  黄 (蜜炒) 附子(等分)% F5 u+ k5 b( z  L( v& q
  
3 d4 A$ O2 x) K& S  姜引。若汗多兼火而燥热者,宜当归六黄汤。(方见汗证门。)
4 w* j2 Q$ s6 o' f  7 [$ q  g0 I) n/ t/ P4 b
  温胃汤
0 J3 K! ]" Y7 m5 q  
" b. r* n+ h2 K! _6 F5 g/ N- f  治痉因误下而泻不止者。
% C# c+ p* ?1 i2 L, a  
; E; Z9 W1 @4 V/ q' x, ^% n  白朮(二三钱) 山药(炒) 扁豆(炒) 茯苓(各钱半) 荜 (四钱) 车前子(去壳,微炒)
) w2 J9 K! H- v  E4 y* D  
( s) y2 `* M2 `" n3 t2 e  甘草(炙) 干姜(炮,各一钱)8 g  |' v( l+ q
  
" G; H- Y2 V. w7 _% t  姜枣引,温服。如泻甚者,加肉豆蔻(面炒用)二钱,或补骨脂亦可。如阳虚下脱不固者,加附子二钱,或加乌梅二个,煨木香三分。如四肢拘挛,口眼歪斜者,属木动风摇,兼侮脾土而泄者,加肉桂一、二钱。凡有泄者,宜参此用。
+ J% Y; j# Z; q; Z" h$ B3 H: }  9 C9 ]( R4 ?8 A
  清化饮
/ [# B5 s7 U0 D9 E5 @7 B  Q5 x  1 R$ H( V) U* w) Q
  治痉因有火,脉见洪滑,证多烦热,宜滋阴以救血燥。6 \0 i. J5 b6 |8 G2 N) Q
  1 b$ g5 R: y% K; M
  白芍 麦冬 生地 茯苓(各二钱) 丹皮 黄芩(各钱半) 石斛(钱半)3 M1 y8 ]% W/ K! b" b$ Q+ C
  
2 Q, j- J3 c  x6 L# f* n0 g  温服。如热甚而渴,加石膏二、三钱。如小便涩者,加木通钱半,或加黄柏、栀子。
% M9 _+ Y5 D# K( p' x1 @9 N  0 X7 V# z7 @5 \' l# S
  如兼外邪发热,加柴胡钱半。如阴虚血亏者,加熟地三钱,山药二钱,当归二钱。若热甚烦躁,加黄连、黄柏、知母、青蒿、地骨皮之类。可随证加用。
& {" r$ o: Z  w4 M' e! z  " n" [/ \- Y1 f6 @/ j) t
  大和中饮
; M  Z- v# B& V  : n& B" Z, N0 y' F% y4 [+ C% u, c  j  P
  治痉因汗下太过,阳虚阴盛,复感邪而畏寒莫解者。
, L' n9 d$ N: s8 N0 R  ) d) j! h! u& k( L4 s& t0 j
  熟地 白朮 当归(各二、三钱) 人参(随便) 山药(钱半) 甘草(炙,一钱) 柴胡麻黄 肉桂(各一、二钱) 白芍(酒炒,一钱) 生姜(钱半)' s1 }) i* z6 Y% ?7 `; e" m
  9 n  d6 h5 M0 b$ n+ O
  温服。如汗甚,去麻黄,加黄 二钱。如寒甚,加附子一、二钱。0 V" H8 G2 E& O0 x
  
2 ?6 |1 _5 j0 t$ @  降火化痰汤
3 [$ K5 D3 V/ B9 w6 m+ k& g+ \  
/ }" N3 M: J9 E, A  (新) 治痰因火炎而致痉者,不得不暂为清理。但得痰气稍开,便宜调补气血,以此证候多属虚火虚痰也。
$ C# |8 Y0 A6 L: g7 K$ g3 `1 _  
8 a9 `% G/ @3 H& _: Q  D  陈皮 半夏 茯苓 甘草 贝母 胆星 海石 木通(各钱半) 白芥子(六分)
# y  c7 r9 t9 V: T  
5 h3 Y: L% @1 N6 N+ K' A  X  温服。如火盛痰不降者,加童便一小钟。
" ], @+ M8 i4 ~$ }# h1 F  
. k# Y3 B5 r$ N5 d& k  神术汤
' a7 w) g& C% a  t" f  $ c+ F9 C# k1 }; \& I9 n
  治无汗之刚痉兼有湿者。
4 T' ~4 m* N. K  V! Y( F! I  4 N& F  u4 d' R( B: v% z0 O2 X) w
  苍朮 防风 甘草(各三钱)) b( Y- o, A9 @4 W) J6 |5 q% a
  ( O. x$ t9 M+ P) h8 H9 X  I: R& x; ?, Z
  加羌活或独活、麻黄,用葱白为引。
  L! T0 ^) X/ {' [, L: E  5 j( H7 L0 [: ?+ J4 Y# {
  白朮汤
/ |6 q) B6 j0 P6 {  
8 H# |+ K2 X( q  治有汗之柔痉兼有湿者。
4 [/ Y& b, |# _2 r" w0 v  
0 {. `1 {: i8 o0 _; u" }, n  白朮 防风 甘草(各二钱)  K, K3 ?1 |6 k& d; V% {
  
# J7 S6 M- h2 h2 |% U0 E  加桂心、黄 ,用生姜为引。
3 q6 D; ?1 _* H  y8 L. t  ) u: Y1 T) t  o4 Q) R
  附:劳风风搐各经兼证
! O1 h( n7 ]- H9 k8 K5 N+ b# v  凡劳风证者,因劳后汗出遇风,其证共治,与痉同法。但须审其劳损何脏,如因肾虚捐者,即为肾劳风也,宜随证施治。又风搐证者,本与痉证不同,经曰「诸风掉眩,曲直摇动,皆风木之用。」阳主动,阴主静,由火盛制金,金衰不能平木,木旺而自病。或平肝,或吐下,因证治理。是虽不可与痉同论,亦可引以证痉之风热由内作者。6 n5 _6 _& C# ^* u7 o, [' `
  ○伤寒发汗太过,多成痉证。此际尚身热足寒,项强恶寒,头摇口噤,背反胀者,痉兼太阳也。若头低视下,手足牵引,肘膝相构者,痉兼阳明也。或一目左右斜视,并一手足搐搦者,痉兼少阳也。治法因证,再察脉息,在表无汗汗之,有汗止之。阳明痉属里,实者下之。少阳痉半表半里,和之。所谓各随其经也。按此证间或有之,施治时须顾气血。% W3 Q( D3 b1 `1 n2 ]! k
    f1 d% q, r8 C" L+ h
  四十六、论暑证% _/ k8 H- R+ V3 d" s6 p$ V8 Q
  (此正热时暑病也。与冬伤于寒,至春发为温病,至夏发为暑病者不同。)
( ^; }) T7 s8 ?  L4 K  9 Z5 g1 K, Z9 u$ Z: k
  暑本夏月之阳邪,其为病也,有冒、有伤、有中,并有因暑而致者。名虽不一,而总不外「虚实」二字。其证其脉,辨而治之,庶无差也。经曰:「脉盛身热,谓之中热,乃有余之证,其候头痛壮热,大渴引饮,治宜清凉。脉虚身热,谓之中暑,乃不足之证,其候头痛恶寒,身倦自汗,治宜温补。其有阴寒之极者,须用姜附。」此《内经》舍时从证之法也。彼因暑而致者,畏暑贪凉,寒邪袭于肌表,发热恶寒,头痛身疼等证,当以伤寒法治之。至于不慎生冷,寒凉伤脏,而为呕吐腹痛等证,此寒邪在内,治以温中为主,不得概以暑热论也。# M* [( k2 @! \0 C  d8 l( d
  3 U9 A  j# c# m  [: C
  参苏饮
( W; l# C& U: d" h7 R# o  
8 k4 {+ |1 O0 b4 m% ]2 L  治伤寒恶寒发热,头痛无汗,夏月感冒等证。
6 d) ^/ G/ I  ^; V5 c1 p  1 y% k6 P+ ?" O' c" e  K; A
  人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏 茯苓(各八分) 木香(三分) 桔梗(七分)1 X: c/ b$ J; ~$ {" s" E& d/ z
  9 Q6 D, a4 N6 u7 k5 W
  甘草(五分)
4 x& E* H0 o( m" @' Q) d7 F  7 ^# d' r; ?* z2 v3 C
  姜六分,枣一枚,热服。
& U; r6 b- i' Q$ y( I  * n" E  r# @) T1 ]/ l" l1 E
  黄连香薷饮
! P& i7 }% o- I4 h- i" r2 A  
$ h. [9 L1 K1 M  B8 i  治阳暑中热,口干舌燥,小便赤短,身热目赤,脉洪体壮,一切实证。若中阴暑而误用之,则阳散阴泄,为害不小。
% d1 u1 ]' M- V* D1 c: v$ d- q) d8 w  
& k0 p  n: h5 @; O  黄连(二钱) 香薷(钱半) 浓朴(姜炒,钱半) 扁豆(炒,三钱,研) 茯苓(钱半)( p/ G& M# F% P  F7 Q. B! B
  
6 f7 \( D3 x. m9 x6 O$ z& w  甘草(一钱)3 s# E% @# ^: S$ n; D
  0 v4 u) `4 E+ v
  热服。如大便泄而小便短,加苍朮、泽泻、萆 ,(此味要重。)或加木瓜。腹痛加白芍。3 n, G' m+ `% x3 j8 \) k- Y4 P- G
  ○香薷之性,香窜而沉寒,惟胃实而阳盛之人宜之。若气虚体弱者服之,损伤胃气,反致吐泄腹痛,阴寒危败等证。何今人不知,至热时,老少时常服之,云以防暑,正适以致疾也。* Y4 o. f' K$ b- V7 N0 L
  & |1 u6 ~  r$ h
  补中益气汤
, a! ~$ g5 S; }& U) m6 A  
' V& I; |6 }" u# S  (方载伤寒表条。)治脉微体虚,不可发汗,补元气即以解寒邪也。如伏阴在内,而寒不易散,呕泄畏寒,内无热证,不拘夏月,即用理中加白芍之类,不可疑也。前伤寒条内,所宜参阅。
/ P! j$ Q. r. ~2 `/ a2 d7 \# ^) w9 x  
5 W* F. T: z, ~  和胃饮
, x) N0 `' I& e8 r) L  4 P- x9 s3 F+ Q( Y! l
  治夏热多食生命,寒湿伤脾,腹痛吐泻等证。8 F) N% }) m" z& d0 L& Z
  ; J- R: [' w3 P* ~0 ^- m
  陈皮 浓朴(各钱半) 干姜(炮) 甘草(各一钱)
6 I' b0 O( r' V* O  t1 x  
& h: p: D" u# W( q. U# n" [  此方凡藿香、砂仁、扁豆、木香、泽泻、茯苓之类,可随证加用。如兼外感,可加柴胡。1 W# @6 J- w* D, g
  
# f6 v6 d( y2 r: f3 o0 ~  桂苓甘露饮
; b0 D" c5 X2 [3 j! |  5 M/ U& v/ n2 N: M9 t- e7 G
  治炎热多汗,烦渴,少气多火,小便不利,属阳暑也。2 H1 a, v8 j6 _& q7 \! R& n
  
0 A/ p4 E- Z0 D: }) X  滑石(二两) 石膏 寒水石 白朮(各一两) 茯苓 泽泻(各五钱) 肉桂(钱半) 猪苓(三钱)
# Z1 g+ S6 p8 [8 h, E2 f, I  
) u3 Q1 U+ t9 K1 `- ~& S; F% u  上为末,温水调下,或煎服亦可。6 {" i7 z; p& Q
  9 [* ?" g/ j; z4 J
  清暑悉安汤5 H5 h( J2 g+ p! y
  ' N; Y% m, c) p+ n# T6 Y3 \
  (新) 治冒暑,身热、便泄、口渴、汗出、腹痛、尿赤等证。
9 |( t% V$ H& k, _" B! a5 b  8 m  d( L( t: u: V% d; L
  苍朮 白朮(各钱半) 扁豆(三钱,炒捣) 宣木瓜(二钱) 浑泻 木通 车前子(各一钱)# E4 r' E/ g- o
  
- l- {+ Z, Y: O  Z3 X# r/ `( A  陈皮(八分) 茯苓(钱半) 生白芍(钱半) 甘草(一钱) 滑石(三钱) 香薷(五分)
  n# f$ H7 C5 S3 Y4 u  
- S9 O/ m+ D$ w7 V  水煎服。此方不拘老幼男妇,皆可服。
" J1 C+ [4 F+ B  : Q6 g( Z0 c' x
  清暑益气汤
' }& l$ O% D" C  s/ W' L: w" B  
" v& s+ F) l# H6 p  治暑热伤气,倦怠、胸满、汗出、身痛、烦热、小便黄、大便溏、昏沉不食、口渴、脉息虚弱等证。
3 W  j$ N3 W- y2 V; p  6 ~! L6 i- C" m; J9 P5 d) M
  人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(钱半) 当归身(钱半)
7 X* T$ P: D1 r8 B5 }  . r1 N8 D1 p! e2 Z
  苍朮(一钱三分) 陈皮 神曲 麦冬 甘草(炙。各八分) 黄柏(炒,六分) 干葛(八分); N' n. I- x1 Z+ S# v
  
% y- U( I1 \8 C( D/ L9 d2 Q" h  泽泻(七分) 升麻(蜜炒,六分) 青皮(五分) 五味(三分)( ~+ O+ d/ ^1 \+ \( f  G
  ' N. I  U* i/ L) v
  水煎服。
: u' j+ e6 Y% g" h* {5 i+ k8 Y, U  
3 R0 P+ z" A# X: w  ]% g  大顺散+ D9 w, y$ f1 r0 S6 f  D2 U
  
: r2 K8 u' e5 e  ]. V5 p) Q  治中阴暑,食少、体倦、发热、作渴、腹痛、吐泻,脉沉微者。- @( o6 V9 U7 R& L) U1 P
  9 l+ ~2 _2 n: {$ q- b3 G" i
  干姜(炮) 肉桂 杏仁(炒。各二钱) 甘草(钱半)' j6 ]( T* ?! @5 }5 j# E3 D
  * ?, j, Z  X- j# X9 F$ U& d. A
  共为末,每用三钱,水煎服。如烦躁者,井花水调服。不效,加附子钱半。' r: \! G' F. Y! a
  
4 h5 T4 m) O; z+ B! _  录古来救伤暑死者简易诸方于后,以便取用。  S3 l) M# y- Y9 @+ T% H
  . \* S" o( o! ~/ C& k$ J
  凡暑病不可发汗,汗多亡阳。/ {' O" c" I/ E5 N% A' B
  ○中暑死者,不可饮冷水,卧湿地,闭绝三焦流通之气,不可救也。移于阴处,即挖路上热土堆脐上作窝,多令人溺满,暖气透入即醒。随捣蒜,用泥搅水调服。
$ v4 ]) Z/ m* d( Y3 o/ U7 T  ○又方:用热童便灌之,外以布蘸热水熨脐,一苏,服清暑益气汤,少下黄柏、泽泻、青皮,或服补中益气汤之类。; K0 K$ v) h7 r- r  k
  ○无蒜,服地浆水亦可。! `* N- d& N, N" t- P6 |
  ○暑毒疟痢,用雄黄研细,蒸饼和丸,甘草汤下,神方也。
1 x9 W! g) F5 d/ T( t! ]8 c0 B  
+ P; B- P; p  q0 j. ?, p6 U  四十七、论湿证
/ @; t7 q- ?0 A# h- h+ P  湿之为病,有因于外感者,如天雨袭虚,地气上蒸,或汗衣久沾,或重雾寒露未避是也。
5 @+ P, u: w  _% g  ! q" J/ b. q( W; f" |! x8 B+ g
  有因于内伤者,如嗜瓜果,饮奶酪,啜酒浆,喜生冷是也。其为证也,湿在肌表,为寒热自汗;在经络,为痹为重,筋骨疼痛,手足痿弱;在肌肉,为麻木, 肿,黄胆;在脏腑,为尿赤便泄,腹痛后重。在上则为痰,在下则为痢。然湿证虽多,不出湿热、寒湿二者而已。热者宜清、宜利,寒者宜温、宜燥。经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」东垣曰:「治湿不利小便,非其治也。」观此,宜以补脾利水为主,而湿自治。但当分其表里虚实,庶无差谬。盖湿从表入者,汗以散之;在上者,宜微汗之;在中、下二焦者,宜疏利二便,或单用淡渗以利小便。然又有说:湿热之证及微虚微热老,利之可也。至于大虚大寒,最忌下利。即有湿热,而体虚寒,精血已亏,而复利之,害必甚矣!宜用升阳风药,兼实脾土,乃为精工。论曰:「湿淫所胜,风以平之」;又曰:「下者举之」,得阳气升腾而愈是也。
" g8 X  {" e5 y" m. g  " v9 S' B# i5 }
  利水渗湿汤
9 {7 X( r$ f8 N, b/ N  1 ^! U0 i: ]7 y4 {5 M2 L$ Y6 q
  (新) 治湿热烦渴,溺赤身痛,脉息洪滑实数者。
, \: R# Z. ]) O+ b- j; I  X  0 z( N/ [$ n% W8 C- I
  苍朮 浓朴(姜炒) 茯苓 黄芩(各钱半) 泽泻 猪苓 木通 车前 陈皮 栀子(炒)1 M1 R$ K& m( d3 l$ v
  
0 M( b# R- g, Y6 i  e+ b  食远服。如大便燥结,加酒煨大黄钱半,枳壳一钱。如黄胆,加茵陈二钱。如兼外感,加羌活一钱。" B9 E0 T( S0 \% E# M3 Y2 G
  3 S2 O  b7 M! W6 g% Y
  二妙散; s* |) g% H/ C- V* K: l* l* ]
  
0 O7 B$ Q# ^/ k/ i" f) b1 r4 a  治遍身湿痛。
* S4 l2 h; q; C) o, x; x1 H  
3 e+ R" E# D- R1 R, V7 ?, @  苍朮(三钱) 黄柏(炒,二钱)- \0 C2 _: \9 d( V3 V$ P) {' X/ l
  
" {# `- \, U5 V4 D: e( [, `2 P  水煎,夜服。- v/ l- g# O1 t+ m6 v; ~$ u
  # w$ S1 c) o3 n& f
  三妙散) A* C0 \6 R3 e  N4 n* x' Y
  8 C+ a( O+ v/ z. R2 s
  治腰膝以下湿痛。
( Z* t* g  a; h) g  z" s  
" R4 R, E, X5 J& n2 O8 w4 D  即前方加川牛膝二钱,夜服。" D3 @& n/ o1 p
  
; J6 T! F. I: Q! k0 H' N7 y# g  加味五苓散/ Q1 O8 J: K% g# x$ n
  2 }' i7 x# s) v1 A1 J
  治外中寒湿,身痛溺涩,口渴寒热。
, |1 }& l" P7 q- p  
5 ?- O4 T, L) A, x# V! {$ L  白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 泽泻 肉桂 羌活(各一钱)& D, j) ^# x! a2 B, ?1 @
  
6 n, t* A/ d9 F* Z( g) b  水煎服。此太阳经解表之剂,风湿寒湿俱治。& c3 @; |- k% P% A9 j. ]% `: N
  
1 r* |6 }( ^0 K. N* h  圣术煎
. x. ^* j, L& S; S( K: ^7 g. q; p  ) `; k9 O" I  ^6 T
  治寒湿之甚者,泻痢呕吐,身痛倦怠,脉弱无力。
: G* F7 u( C7 c& s- }) X( ]  
0 ?: c1 P/ m' D# z* U" P+ s9 ?  白朮(五钱) 干姜(炮) 肉桂(各一、二钱) 陈皮(七分) 甘草(炙,一钱)
  M% s* y4 W$ ~" u) d$ `  
" H) g; U, Y: ~, @0 Q" ]/ b  食远服。
" M2 C! K' M4 ^7 l  
8 {& E  M1 v, _. r# E* Q  甘草附子汤
  K( p- @4 s, U$ x/ L  
) ]( S% H% j/ N' O7 |; m6 A+ a% L  治风湿相搏,骨节疼痛,小便不利,大便反快。5 v* _/ |! a4 o/ Q. U7 _8 `
  3 S* l8 R$ z& H  S# g
  甘草 白朮(各二钱) 附子(钱半) 桂枝(一钱)3 ^3 Z& A9 O6 H/ g* Z
  + @# W6 B# z. U' |1 `  c( [9 P
  温服。8 X/ F& D: T4 ]- K2 r$ l+ z
  
# [, m& X8 z4 e3 e$ B  升阳除湿汤
: z# q* y% k$ p) T9 C  - b) ]$ z' y" g% y4 H
  (新) 治一切阳衰湿证。
5 h. S* p8 k6 ^1 r9 `, A, ^' f  0 z6 [9 ?6 M* }3 b4 x9 k
  白朮(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 扁豆(炒研,钱半) 苍朮(一钱) 羌活(八分)( l/ b( L& e' x5 z( g; K( R9 ^# m- z. Z
  
: Q- O' F( y; N9 E4 ~5 z  防风 甘草(炙) 独活(各一钱) 升麻(盐炒,六分) 柴胡(酒炒,五分)
6 ^$ C8 ~  b7 s4 {' _  
# r3 Q# R4 o* t5 G/ C- T  温服。2 e5 f9 G: K; s5 g: }0 N
  $ x2 Z+ a% _8 \, V
  凡湿病不一,或黄胆、肿胀、泄泻、痰饮、痹痛、淋秘之类,当于各门参之。
) D6 }& m6 F9 m: F' n1 q  
4 Y7 D6 z) ^: @  四十八、论燥证
  h3 r3 |- k# P* M, I  B! J  燥病由火而至,又甚于火者也。治之当察端委,不得就肺一经而言。夫肺与大肠相表里,大肠为庚金,肺为辛金,其体本燥,而义能生水者,赖坤阴上输,得以水精四布,虽燥而不至于燥也。迨至脾荣不足,不能生金,则金亏而肾水之化源竭矣。由是子母不能相生,濡润之机关绝灭,一有所伤,火乃踵起。或因风火,或因炎热,或因病后阴虚火动,皆能致燥。其为病也,在外则皮毛枯槁,在上则咽干口燥,在中则烦渴便焦。经曰,「诸涩枯涸,干劲皱竭,皆属于燥」是也。治之者,当知补土以生金,而肺之母旺;滋肾以涵金,而肺之子亦旺。生生不绝,津液充足,何燥之有!倘寸强尺弱,由乎釜下无火,而锅盖干燥者,用八味丸为水中补火之法,古方有半硫丸之设,意深远矣。
2 a% P* X& ~1 e, d  " Z# P2 A" _  v! w- ~
  麦门冬汤# a7 |# h) ]! K4 U; f, w# ]8 Z( ^  v8 [1 B
  ; n8 w4 W* s0 }9 l) ~) U& o
  治土虚不能生金,津液涸竭,虚火逆上,咽喉干燥等证。& r9 s& m. X4 Y$ _2 Q$ A
  6 Z- v. F% H& B/ x& V- I8 e
  麦门冬(去心,三钱) 半夏(钱半) 人参(无者,以威参一两代之) 甘草(钱半)
4 C# K' x9 v( R- g3 @, E$ a  
( @! j1 U1 A9 N6 m: }* u  大枣(四枚) 粳米(四钱). r- ]# p# v4 D  c# R
  
+ x9 N; D9 z- x, g  o1 ^: Y/ @  水煎服。半夏味辛能润,不得疑为燥也。
! F/ i& U! D: c, a- H  x4 I  
" j6 d  w3 k0 u+ ^$ Z! X4 G5 s4 z  当归阿胶汤
2 G  w9 d; q8 D1 S- ^  
3 ^4 S  r% [0 ?" J  (新) 治一切干燥,口渴便焦,津涸血枯等证。
& S% o8 }0 R4 ?/ c* \  # S* J7 l, J1 f$ ~1 b  `
  当归(二钱) 白芍(钱半) 熟地(三钱) 茯苓(二钱) 阿胶(三钱,制) 麦冬(钱半)" e" L8 _2 |$ G+ I9 x" i  h
  
; |1 w' X8 ]: w: a  栝蒌仁(去油,一钱) 甘草(一钱)
$ y% ?" {+ J& g  
6 q% O$ b4 b+ p& z  大枣三枚,食远服。如渴甚,加花粉二钱。如大便干焦,加肉苁蓉二三钱,威参七钱,或再加火麻仁、郁李仁各二钱。血燥,加桃仁捣膏调服,红花五分。如大便风秘,加秦艽三钱,防风钱半。凡欲润者,如牛羊乳、藕汁、蜂蜜之类是也。) D1 F' M- I# P; ?6 v2 E8 y& `
  , S5 `  F" X6 G
  加味地黄丸6 k0 z6 y1 ?  z) [
  3 d) \. Z5 t& `, O
  (新) 治水亏干燥,咽痛便结,皮枯筋急等证。8 Z3 a* w" `! x$ ]. m$ u( j: g& {
    @8 B. ]) b8 h
  熟地(三钱) 枣皮(钱半) 茯苓(钱半) 山药(二钱) 丹皮(一钱) 泽泻(七分)
. p) U8 i) w4 K$ i3 m/ h$ L! F  
8 r( N5 N' `: h7 h  五味(三分,炒) 麦冬(钱半) 阿胶(蛤粉炒,二钱)
, O/ b* G* M. ]4 y  ' k4 E- V) T6 G
  空心服。
7 x4 p$ o: T% J& R# k  
8 t* R5 M" p3 B/ C  八味地黄汤
$ y1 Y/ A& }+ W- R; y, D  
- `7 E' ?5 C+ A) _' Q  治肾中无阳,以致元气不能上蒸,而精血枯涸者。
# a* N$ V2 M! t& d! b4 V0 w( T  
% B8 ?, s) X2 J/ c  熟地(三、五钱) 枣皮 茯苓 山药(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(七、八分)5 l. i2 ?/ ]6 ~& _
  
  a7 k; h$ z* Q( d: h  肉桂(钱半) 附子(钱半)
( c1 g0 Z6 U2 j  
) v2 B* s! v$ O, T5 x7 t3 @/ O: _  空心服。+ b7 q7 u2 i% j
  ( @6 W5 z, P& [% {
  凡燥病,本火以烁金,以致金不能生水,故干枯之证见矣。但脾宜温补以生肺,不得燥补以伤肾。证似有余,实为不足。补阴之功得力,则虚火退而证自瘥。万勿轻用寒凉,脾胃受伤,则化源之机绝矣。故治火证,尚有当用寒凉;至于燥证,惟宜润剂。治风燥莫如养血,清热燥莫如壮水。
- ^: _5 z" ~- [  ○大肠血燥便涩,用桃仁(去皮尖,炒研)、麻仁、当归各三钱,其效如神。1 @& ~5 W7 c2 c8 e) ?/ {% [* _
  ○桃仁、杏仁,润大肠功同,但杏仁治气秘,桃仁治血秘。昼便难,属气,脉浮;夜便难,属血,脉沉,俱宜用陈皮佐之。7 P. J8 l6 _; R8 ]6 H
  6 J9 C; I7 `) P- t  v$ j
  四十九、论火证* m: t/ X. U& Z: \
  经曰:「君火以明,相火以位。」心为君火,为神明之主,故谓之明;肾为相火,为发生之根,故谓之位。天非此火则不生物,人非此火则不能有生,此真火之不可稍有衰也。7 U: Y* c! p2 R" @
  
% b) @3 d/ ]' k$ b" j  火得其正,即为阳气。倘真火衰而元阳败,则邪火自炽,由此而有实火、虚火、湿火、风火、郁火、阴火、五脏火、六腑火、游行不归经火。其为病也,外则见于皮肉筋骨,内则见于脏腑九窍。形质之间,本有热证,亦惟暂抑亢炎以治标,因所因而调之以救本,则火各归经,依然清凉切不可过投寒剂,以伤脾胃耳。夫君火者心火也,可以水灭,可以直折;相火者龙雷之火也,不可以水灭直折,从其性而降伏之。且如天阴雨,龙雷之火愈盛,惟太阳一照,而火潜藏,此阴虚之火,由肾中之阳不足,则寒从中生,而火无源可归,所以浮散于外。此非参 桂附之温热,则无以引火归源,而外假热之证生矣。至于肾中之阴不足,则水亏火焰,又当滋水以制阳光,宜用甘凉,不宜温热。第温热之效速,只须二、三服,便可奏功;而甘凉之力缓,非多服不能见效。但服甘凉者,必须甘温之药,每日中时间服以救脾胃,庶无遗害。
6 H8 I3 E6 R8 c. A& {6 R  
- l. Q3 n8 L  _" J- V" s2 `  此论已详失血门,所当参阅。
# X' p( p+ h9 H  
& s/ I! x9 b+ ~" T4 E: g8 K  凡五脏之火,肺热则鼻干,甚则鼻涕出。肝热则目眵浓。心热则言笑多。脾热则善饥善渴。肾热则小水热痈。此类宜从清解。
+ r- ?* W! k$ d8 ~% m  ' |. I9 k8 B2 Z1 W, V
  凡火证必察虚实。其人元气本虚,或便秘善饥,神清声朗,而脉犹有力,此虚中有实,可随证清解,此易治也。若内外俱热而反见溏泄,或食少声微,诸虚皆见,而反不利温补者,此其胃气已败,生意已穷,非吉兆也。8 f8 `: ~6 A3 L" Y# J% u% D
  
8 ?4 l9 n0 g% u2 E# [# j' s$ W' c  黄芩清热汤
9 B* P. N7 r# a" _3 Z& \  
) X) T' u) |) l7 _  (新) 治一切烦热,口疮咽痛,衄血吐血,脉洪数者。
# ^. D: w; ?4 a5 P  6 h3 e- L4 a3 z; s1 b# B7 t2 A
  黄芩(二钱) 白芍(钱半) 栀子 生地 麦冬(各一钱) 甘草(八分) 泽泻 木通(各七分)
* \9 l. R7 S( X, [1 `! u  
( t4 j0 H9 Q. H: O+ |* ?5 p0 o  薄荷(五分)0 t5 Y7 t" n8 f( {0 {' k) |/ o6 Y2 }
  - _$ V4 O. d' n3 M* V
  温服。如胃热,加生石膏三钱。如热盛,加黄连钱半。如大便燥结,加酒炒大黄一二钱。
1 e2 U2 {3 O' B- @* T) W  
( Z4 A. ^7 w5 |  凉膈散( [4 U8 w% d8 n8 H% S& y' {
  7 N' `* L. U$ E- a4 E8 |2 o
  治三焦六经诸火,胀满结秘,脉洪数滑实者。1 X6 \5 V! D' t# A" u( s' V4 S1 ?
  
8 D, C( Q: `1 c1 ]+ h: r" t! e: l$ ?  大黄 朴硝(或不用) 甘草(各一钱) 连翘(钱半) 栀子 黄芩(各八分) 薄荷(五分)* \% f, N; u4 n" L* U) P
  
! R- f: ?# R9 ~0 k' ]) U/ k' I  淡竹叶(七片)) F  x8 [; `* B/ `0 P
  
; ^0 W$ x! u( H% ~, f  服时加蜜一匙。9 j3 t/ Y% w2 P% O  R  |
  
2 _0 h3 u- h+ F$ a  升阳散火汤
: S& s) k  ~" f0 v  
* V$ y+ d3 y# K3 B" w( a& A  治寒邪郁遏阳气,以致肌表惧热,此火郁发之也。8 d6 z. U' {5 V6 O( m0 i: Q
  
: H6 h$ |3 [7 }( V0 i4 I  升麻 葛根 羌活 独活 白芍(各八分) 防风(五分) 柴胡(八分) 生甘草(五分)8 i+ x( s( }0 X9 t, U% b
  
/ `3 X* [: ^2 [' F# t5 U: y  炙甘草(六分)
7 B3 A- ?4 i# w: _  5 R" S$ r, V& \1 ]) r1 f
  有人参更效。生姜四分,煎服。
7 [, \# t" G, e% _* H5 q6 k8 V' ?  
, E3 \' j- l- E: A+ [  逍遥散8 P: G5 ?; L' U4 ~2 ?/ ~
  8 z# z1 N; \8 w$ M; B
  治郁火胁痛、身热、骨蒸、口渴、便涩。1 d2 @, f  g+ ]
  
0 }1 H& D3 `4 K' [1 f2 X9 ~  柴胡(酒炒,八分) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 白朮 茯苓(各一钱三分) 甘草(六分)
; e2 |: }* V9 E" ^) _: y9 B5 {  
. m& d! _& C5 p' h2 b7 C$ |! s, A  薄荷叶(三分)
+ M; Z; U) h3 K2 K* h  ' }6 E% }; R' |8 R5 e) N; l
  煨姜六分煎服。如火盛,加丹皮、栀子。+ ?. H( q- n6 S/ ?
  
) U4 V( n6 ~7 ]0 }  左归饮- l/ H/ C) @8 [' d0 U
  5 E" u3 j1 h, v- y; w# P
  此壮水以济火也。治阴衰阳胜,身热烦渴,脉虚气弱。
) m- J6 D0 z; _! N  
9 n/ \# Y3 y4 W0 `  熟地(三、五钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半)
" Z% |( l  u/ P0 W" y  
5 J9 i# b) D0 _% R5 H  食远服。如肺热而烦,加麦冬钱半。心热而躁,加元参一钱。脾热易饥者,加白芍钱半。肾热骨蒸者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二、三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝钱半。血虚而燥者,加当归二钱,改用六味地黄丸亦可。
' V3 ^5 G1 M9 O  A0 r  " E8 Y( x2 w) `0 `9 n; W' Q: I
  右归饮1 Z! D2 ?4 M1 K; M, _* V# O
  7 Q9 y6 Z' Y: z$ Z$ C
  此益火以救阳也。治内真寒而外假热,右尺脉虚。& {' A" _" U7 t( F
  
, Z/ h3 o/ y0 J  熟地(五、七钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)
6 ]( s* R2 ~7 d& ~& s/ }  
/ g7 |4 U% Y  p, O; e  杜仲(二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(一、二钱)) `- j) }0 o" t; u' e7 M- O% l+ J
  ; c- E$ Y* v8 B
  食远服。如外热既甚,多见口疮舌裂,烦渴喜冷等证,用此汤冷服。如阴盛格阳,加泽泻钱半。如昏厥短气,加白朮二、三钱,有人参更妙。如火衰不能生土,呕吐吞酸,加炮干姜二、三钱。如泄泻腹痛,加肉豆蔻钱半。如小腹痛,加吴茱萸五、七分。如血少血滞,腰膝软痛,加当归二钱,改用八味地黄汤亦妙。服后热退,而虚寒悉见,乃进温补,无不愈者。上有湿火未言,当于湿证门取方用之。+ X8 }  U+ Z% W  ^2 @: W9 K* r
  
. ^) k& i' I+ i; \2 U0 x' D% E0 T( J, W  备录泻火诸药,以便酌用,然亦不过言其药之性耳,人当变而通之可也。
" X' ~- C& M9 `9 c$ T9 Z' P/ U5 ]( F  ○黄连、栀子,泻心肝大肠之火。
9 I" _& n5 Q9 [/ I. [: U2 `1 c4 E' `  ○山栀仁,降火从小便出。+ H  c4 t  `4 t) @
  ○石膏,泻肠胃实火。: a( k/ L- Q& s8 \* [- e
  ○黄芩,泻脾肺大肠之火。( V- \( h  A$ ]& q% e2 B4 I5 K% {9 k
  ○黄柏,泻肝肾诸经之火。
) w4 r8 R1 v6 `5 p. _  ○知母,清肺胃肝肾之火。
+ z" }) P. y; T3 `  ○地骨皮,退阴中之火,善除骨蒸夜热。
) O2 U7 q3 I  e1 j5 R. D) W  ○生地、麦冬,清肝肺凉血中之火。7 M% W" q2 O- [$ m8 ?4 z
  ○天冬,泻肺与大肠之火。
- ]' ^4 J" @3 e0 `  ○桑白皮、川贝母,解上焦肺胃之火。+ |7 J' X$ `/ B. g
  ○柴胡、干葛,解肝脾诸经之郁火。
- V! c; ~. N6 y; J: H7 c8 n  ○龙胆草,泻肝肾膀胱之火。
6 n4 o; |/ J; b; H& e) j3 r& P  ○槐花,清肝肾大肠之火。
% Z' g7 w5 Y! p4 D7 ]. B  ○白芍、石斛,清脾胃之火。
: f9 Y2 l, _! X  n  ○滑石,泻小肠膀胱之火。
7 h, n( W) I& S# z+ \' |; U  ○天花粉,清痰止渴,解上焦之火。0 }/ ]4 n6 V9 W2 l! A
  ○连翘,泻诸经之浮火。
4 a+ {7 k; `+ L9 B# @  ○元参,清上焦及无根浮游之火。
! f/ S1 `4 e; q5 e3 l. ]# j  ○山豆根,解咽喉之火。3 A* L* j' `) Z6 h. q$ m/ \
  ○胆星,开心脾胃脘之痰火。
! @) ?5 j1 a3 i: F  ○青黛、芦荟、胡黄连,泻五脏之疳热郁火。
  {/ {2 \3 f9 `1 ]" {  S  ○苦参,泻疳蚀之火。* \. ]% N1 x1 S( _
  ○木通,泻小肠之火。0 W- q) A4 Z3 V; i2 y# n0 c" ^* K6 `
  ○泽泻、车前子,退窿闭之火。' g3 z, s$ d4 Z# S+ m8 ^
  ○人中白,清肝脾肾之阴火。/ X* {0 R$ O0 H+ ]+ Y
  ○童便,降阴中血分之浮火。: z  s2 |$ r) S7 E: i) r
  ○大黄、朴硝,泻诸经实火。" E4 h4 k+ H% |$ \2 D8 U
  ○人参、黄 、白朮、甘草,除气虚气脱,阳分散失之火。
+ Q8 E* W9 }4 c& Z' H; F% k; [2 N  ○熟地、当归、枸杞、枣皮,滋心肾不交,阴分无根之火。' W/ S, B6 `7 b8 g9 h/ R
  ○附子、干姜、肉桂,救元阳失位,阴盛格阳之火。1 Z2 ?! s. {! I4 J7 C* y- |
  ○青蒿,清血虚发热之火。
: N' l- W1 u8 a/ ^2 L  卷十三 杂证
0 n  F4 |  ~0 K4 L  五十、论疝8 E! G: Y9 F0 |' n, A  s
  (腹病曰疝,丸病曰 。有寒、气、湿、热、虚、冷。男子为奔豚,女人曰育腹,小儿有本肾。)
" T$ U/ s# X+ O; \9 \0 I  
, r) m$ D4 w+ U* [% K  经以任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,(经脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,总诸阴之会。瘕者,即方书所云状如黄水者是也。)总言病之原也。所云冲、狐、 、厥、瘕 、 癃,分言疝之状也。丹溪以为疝症皆始于湿热。
6 i- [* `0 ~! Q) Q  
  B: p( n2 A5 s+ [& p- p, }  盖五脏各有所伤,则皆生火,火郁之久,湿气便盛,浊液凝聚,并入血脉,流于厥阴,肝性急连,为寒所束,宜其痛甚。是疝为筋病,皆挟肝邪。若言止在肝经,不与《内经》合也。治此者,当分寒、热、虚、实。若如张子和一概用下,则误矣。察其形气病气,若果有热症热脉,显然外见者,治以寒凉则可。如无可据,而但云疝由湿热,则不可。至于湿则肿坠,虚者亦肿坠。在血分者不移,在气分者多动。是故诸寒收引,则血注而归肝,下注于左丸。诸气愤郁,则湿聚而归肺,下注于右丸。且睪丸所络之地,非尽由厥阴,而太阴、阳明之筋,亦入络也。故患左丸者,痛多肿少;患右丸者,痛少肿多。但治初受之邪,必当以温经散寒,行气除湿为主,切不可早用寒凉,致留邪气,以遗其害。及其久也,则有始终为寒者,有因寒郁而为热者,有元阳受伤而虚陷日甚者,当用调补之剂,因病制方,不得泥执。$ z( w8 f. a$ m
  
# C+ \8 R9 z- u( {5 z0 M  一、治疝必先治气,故病名亦曰疝气,非无谓也。盖有寒气、热气、湿气、逆气。气在阳分,则为气中之气;气在阴分,则为血中之气。凡气实者破之,气虚者补之。故治疝者,必于诸证之中,俱当用气药。4 u5 |  g7 o8 D( E  ~
  $ \% Z9 J) F. @5 c: _5 V
  脉候
+ a; k9 G/ E4 X' h; U$ C  弦急搏皆疝。(诊在何部,自知其脏。)尺部滑,为寒疝。(滑脉寸上见为大热,阳与阳并也。两尺见滑者,丙丁不胜壬癸,从寒水之化也。)脾脉大而虚,木旺克土,厥逆上升。寸口脉沉而弱,疝气少腹痛。疝属肝病,脉必弦急。(肝脉弦急。常也。)牢急者生,(疝系阴寒,牢主里寒,常也。)弱急者死。0 g: P( Q# F; \- u7 p
  
+ X8 P# g) Y' E$ b/ m+ h+ n  五积散
+ l; f8 j( W. y& M  ) H; T, g" {! T4 ?" S4 `% ^# W
  治疝气初起,或愈后复发,必有外因,痛不可忍,最效。
8 Q! ^+ U) G# _- x0 M( M  7 A( \+ Q+ X1 b; r% c
  当归 苍朮 陈皮 茯苓(各一钱) 浓朴(姜炒,八分) 干姜(炒,五分) 白芍(八分)
' h1 X, |, G+ q# F2 L5 O  . N3 `3 ^6 g! H8 M: |
  麻黄(冬天去节,六分;夏天留节,四分) 枳壳(八分) 半夏(一钱) 桔梗(八分) 甘草(炙,六分)
4 p( u0 y# v5 |; {  
" K# x. ~& T) }" e  肉桂(六分) 川芎(七分) 加:吴茱萸(汤泡,焙干,七分) 小茴(盐炒,七分) 生姜(六分)
  Z: j) Z2 z1 l( T8 z# }; y7 o( S  - G7 {9 m, w" U3 L) D
  葱白(五寸)' u* l1 ^$ B# b' m0 D
  
+ Z; W6 ~0 q, N8 P; _  同煎,热服。/ y  h8 ~2 Q" ?5 Q  n' s7 U/ \
  # `% D- u# H; P' ?9 i
  治平汤
! G" T6 P# @, `/ k% E+ e! L  
  g" k# F0 f' h, V! K) x  (新) 治一切疝气痛,上冲心,小便赤,寒热虚实俱效。
0 K6 Q) c9 g) F, l" y( O  
& Q8 m/ h( I) z7 @* b. }; p  当归(一钱三分) 白芍(一钱) 茯苓(一钱) 泽泻(七分) 猪苓(八分) 山栀(七分)
; a  I- O* P4 [) i9 e% |" I2 M  N  
. A9 W1 E0 k' b" M  木香(五分) 苍朮(一钱) 川楝子(一钱)
. y* n; N; w5 i) G; N0 b5 X  - d# j+ Q1 }: K: {* U% _
  小茴(六分) 橘核(七分,炒研) 肉桂(八分) 陈皮(七分) 荔枝核(一钱三分,烧焦,研)
" z: R$ ]) v' J    m2 Y* f1 S+ `( e, _: O% {) j
  水煎服。寒甚,加吴茱萸五分。胁痛,加柴胡七分。/ T5 M$ I# @8 t0 q; h
  
& J7 }& w2 v- `: {# t, x: y) T2 R% s  暖肝煎
3 h+ R; ~! \7 J1 ^  
. Q; [- L( ^/ M0 ?  治肝肾阴寒,小腹疼痛,疝气等证。# m. ^) J% f# @% D9 {
  
  e' h, ~- w  b- d+ O  当归(三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(三钱) 小茴(钱半) 肉桂(一、二钱) 乌药(二钱)# W! ?. P! S! h2 t5 s- m" c
  ) g1 }: D2 S6 d. C- |0 m/ C
  杏仁(一钱)  i2 X% ^; J/ W/ C. \' ^1 _( N% o, t7 p
  2 R/ i$ n$ @: A; H# Z
  姜引。如寒甚,加吴茱萸;不应,加附子。8 ]9 j6 M: \5 _$ a* R
  
! ~5 g, ?3 |3 G% G  疝方分类
& q7 [' ?1 u- e/ F2 B  {  治冲疝气上冲心,二便不通,小腹与阴相引痛甚,此肝邪上厥也。( ^! K* Y+ g+ c' K8 n* ?2 G
  # G0 z. n; P% ^: ^9 |
  木香散( n% x  t5 M% w
  
. ]( u5 E, O' S# y6 H  木香 陈皮 良姜(炒) 干姜(炒。各六分) 诃子 枳实(各钱半) 草豆蔻(一钱)
3 I8 ?" O) H2 |! ~' N5 ^! H5 x  2 x3 v1 Z- Q9 b) l: j
  黑牵牛(六分半) 川芎(一钱)+ i5 {$ D0 a3 z4 L+ u# Y' W( P
  & ^% `7 y; ~; N8 W* r5 `# w
  水煎服。
6 D+ |" h$ F4 z" ~! s) v2 p  9 ^9 x8 K: s5 T2 o& J
  治狐疝卧则入腹,立则出腹,与狐相似。
4 Z+ _0 b4 c/ |& i; {. B% V  2 J6 {, U/ @, D2 _
  蜘蛛散; V! Y4 G/ F5 _! W: ^! c9 l
  + w; m8 F! i* O) q" H5 j
  蜘蛛(十四枚。勿用五色者、身有毛刺者,薄小者,须用屋西南有网,身小尻大,腹内有苍黄脓者佳。去头,微炒研) 肉桂(五分)/ M* r$ I6 o- ~* P$ j6 Y
  : l& e2 t" \& L
  上为末,每服一钱,此仲景方也。( T: ~- C1 H2 h
  
! S5 J2 A8 c* o+ U2 m  治 疝阴囊肿大不一,痛不可忍。/ d+ e2 e5 c; |9 ]2 p- P
  
; [9 l4 O" F; \, T; W  荔枝散
5 o4 N* W2 l! H5 t: H2 Z% [5 ]  
! K% O  X( r0 h7 N2 s# @  荔枝核(十四枚,烧存性,用新者) 大茴(炒) 沉香 木香 青盐 食盐(各七分)
, P2 R, c' q+ D/ D2 ^0 ]% ], F' o/ e  
2 y1 {9 n) e4 W8 B2 N  川楝肉 小茴香(炒,各二钱)1 s* G: ~6 ?, A5 d! x
  
* b- t0 y8 |1 g$ v* x/ R/ n  为末,酒调三钱服。4 D5 g: m' N5 Q' L/ ?1 ^3 l- f
  # H: f1 p7 T) l7 M5 p8 z6 U, {
  治木肾不痛。
4 G% M4 M+ t* \; ]( `1 r, H1 E1 f  
" f, M1 ]1 o$ W2 P2 j# E  南星 半夏 黄柏 苍朮 枳实 白芷 神曲 滑石 吴茱萸 昆布 山楂等分为末,酒糊丸,盐汤下。外用马鞭草捣涂,效。
! L: ?! S; j" N% ]7 q( E    O+ D; `# o* K6 _; B* J2 Q2 m
  治厥疝脾受肝邪,厥逆,心痛吐食。
7 Z; ^. a& T1 I% O3 B( _  
* K: W* C; `7 z( S# x+ r; K  当归四逆汤
- o( Q, G; S' V1 x- J( j  5 d' b3 y. d3 P# N" d
  当归尾(一钱四分) 附子(制) 肉桂 小茴(炒。各六分) 柴胡(七分) 白芍(八分)) X6 F" C5 ^+ m$ Y" F
  . Z: h7 R+ c- q; F/ m5 d
  元胡(六分) 川楝子(一钱) 茯苓(一钱二分) 泽泻(六分)5 G( s4 P  F& x! p) h
  
9 \8 w+ o# c2 T: g, T; I  水煎服。
- J% V4 e; H( X  " x+ a6 B; f* \$ K" L+ \2 t# ?
  治瘕疝脾经湿热,传于肾阴,肿痛,或挺纵不收,或渍脓血,白自流出。
' l( @2 w( \1 R7 b: n" z  * r; d) w- `" L& C# b
  乌头汤! n$ I& [$ k- I& R3 [, ^% G7 o5 u
  
$ }0 g1 L3 W4 |! {8 S$ k. m  治内热,外为寒束。3 V) i- I4 F$ \, z! h7 o
  
8 }6 e9 m4 H# j0 P* a9 l5 F  川乌头(炮) 栀子仁(炒。各三钱)
" X* \' p. r" }, J5 o& y, ~: k2 ^  # V! P( I' @) U; u
  煎服。
# g+ z  s% o: v1 w/ _, a! J* u  
! W' y; {) @- j8 V2 k' {$ \0 v' C  治 疝 阳明经病,小腹旁壮如黄瓜,血渍脬囊,结成痈肿,肿少血多。用:桃仁 元胡 甘草 茯苓 白朮 枳壳 山楂 橘核 荔枝核等分,水煎服。
$ B  D0 Y1 b# d- y9 r  
3 J/ l6 G4 X0 R& p! Q; N  治 癃疝内有脓血,小便不通。2 e, ~& e3 i* w. b# j0 B
  
1 z7 D: @5 Y: S9 i- y& {  加味通心散
0 E# n. {, J1 N7 u  M* P  
+ Z: S. ]) y% q& F* A7 A2 k  瞿麦穗 木通(去皮) 栀子仁 黄芩 连翘 甘草 枳壳 川楝子(去核) 归尾桃仁(去皮尖,炒) 山楂上等分为末,灯心、车前子煎汤,调服三钱。或用五苓散加桃仁、山楂亦妙。
. G6 C( p# V! l. p+ U  $ I6 G0 l$ h, g3 F
  木香楝子散
" x" t% g/ j4 U9 F, c" r8 @& H  1 |$ k, X# ~: v3 `
  治疝气久不愈者,服此神效。
8 Q9 ]2 B' m4 }& m* t" a  }  
+ ], x/ W% n- S' D$ C. }5 n  石菖蒲(一两,炒) 青木香(一两,炒) 荜 (五钱) 荔枝核(二十枚,捶碎,炒)
" s5 ]5 n1 h! L4 q8 Q* o& h( b  
* R0 u8 ?( Y& @% c, @7 f) N8 z  川楝子(二十枚。巴豆二十枚同炒黄赤色,去巴豆不用)
1 T7 s" |& u7 }+ T2 x# R9 W  2 V5 z3 Q: Y6 J
  共研末,水调服。
+ b6 F0 `2 _: h  : ^5 C& {4 j9 `4 w) \
  龙胆泻肝汤
: @. Q4 V- W8 r  Q4 J  
$ D7 A% f- v: h  治肾本不虚,而肝经湿热,火旺筋缩,茎中或痛或痒,或挺纵不收,白物如精,随溺而下者,此筋疝也。0 l4 G2 |/ h" J4 z
  ( C" y* a, d7 P9 y- W
  龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀 知母(各一钱) 黄芩(一钱二分)
' x- H4 d; M" h7 O9 P  + _4 M* n4 v  G" f3 D6 p" v9 A
  柴胡(钱半) 五味(三分)
4 N4 k2 d; h5 }9 S  
  m  g* m, V. D  水煎服。
/ N; ~3 c2 W6 z8 Y+ f  
7 D$ n' n2 ~0 c8 u! G+ z3 T5 m! |  神应散
! O4 i9 \* [5 I  
) M: N: H  e9 g; ?$ @% b  治寒疝诸疝,心腹大痛,散气开郁。. U) D% c" f) \# X! ]
  
( X7 E! t! N& b9 I8 {  元胡 胡椒 小茴(等分)4 Y  M; ]  T; S% S; R% d) r
  % \: ?& B# l( B% x$ T
  为末,每服二钱,酒调下。. c( C8 p4 W; \2 B" ^
  
$ e6 e' p4 t& [! F* d) Z) e8 U9 e  守效丸
! Y( E+ R: N! G( N% v+ u1 {! I  6 c5 [0 M- h, ~1 F3 ^* W* |
  治久坠而不痛者,是即 疝之类,单宜治湿理气。
* w. t, P% z1 C) E* f+ m    }7 C; L! B) V* ^+ E# w
  苍朮 南星 白芷 川芎 山楂 半夏 枳壳(或改橘核)4 u) ?. p. v( }* E+ G4 N9 w
  6 l8 S, b) _; u2 z6 W8 m
  等分为末,姜汁糊丸,盐汤下。有寒,加吴茱萸。有热,加山栀子。又或加青皮、荔枝核。此方治 疝之妙药。& f; d7 _- Y" Y) j
  
0 U/ a. M" d( h  桃仁膏
, p; {1 b$ T/ P4 H  
8 h0 B/ x6 Z7 S  治小腹硬而有形,大便秘结而黑,小水利,是血疝也。# _5 Z6 {) E/ a: Q0 ]$ @  m. a
  & H) X2 g7 A) q0 B, {
  桃仁(去皮尖,炒) 大茴(炒)
% d8 W3 r7 |8 \. I1 X+ V  
  N$ ^7 R' N8 B7 ~6 T& r* ?' U  等分为末,每用二钱,葱白二寸,煨熟,蘸药细嚼,空心酒下。不应,用四物东加桃仁、红花、朴硝、大黄、甘草。
& N* Z8 g( v+ T$ s6 ]  3 @+ S) B, B- a/ {
  凡少年暴病,或为邪热所闭,或肿痛之极者,是邪盛势急,非行气利水之剂不可,故下之之法,亦不可废。" b. ]8 a4 V7 c
  
1 y& H; i! W+ ?' ~' d6 u  导水丸. c  ~3 a/ y( Y3 S+ t" p
  
  c4 o1 {/ r4 X% y  大黄 黄芩(各一两) 滑石 黑丑(头末。各二两) 甘遂(五钱)! }4 E2 ~) n3 @  S# r) _
  
/ v- o0 W- T* D( h: @  共为末,水丸桐子大,每服七、八十丸,水下。
) {/ d$ C$ O3 |5 c/ B  
& E& ]% D  X) d, g; M  禹功散; k; p* r4 N! G+ o& I0 T
  
9 T0 x' g4 x, _% B2 h. c  泻水之剂。. S* Y+ t) t' v. X& N
  & {0 B6 A' K7 J! G5 j5 B
  黑丑(头末,二两) 茴香(炒,五钱)
1 @* H1 Q- D2 r8 s: h" e' W  ; H; f& u8 x, v/ M4 u
  或加木香三钱,为末,以生姜汤调一、二钱,临卧服。
  G2 e$ ]. C! q8 @' E- z- s  + K* w1 P' g, `4 j
  凡治疝,当用五苓散,加茴香、金铃子、橘核、槟榔、木通多效。
" z. y( L2 f7 d+ [2 b! x3 i8 U  . t) I: C% X& z1 {: y
  凡治阴囊溃烂,睪丸脱露,名为脱囊。用真紫苏茎叶为细末,干敷。如未破,用香油调涂,将青荷叶包上。内服芩、连、甘草、木通、当归之类,多得保全,患者勿虑。3 A1 ?7 u, s8 U% X
  ; m2 {/ ^4 L' E0 G4 @
  备采古来治疝至简至稳神方于后,以便取用。
( g2 r% x- Q2 T1 q  * ~2 E7 u. ?  d1 f8 e2 W/ G
  卒得疝气,小腹及阴中切痛,汗出欲死者,沙参研末,酒服三钱。
# d6 n9 F, p8 T7 p  ○阴疝肿坠:木别子仁醋磨,调芙蓉叶末敷之。" b" _, k% q4 P
  ○疝气偏肿:甘遂、茴香等分为末,酒服二钱。
8 m7 g2 k5 i2 X( n  ○疝气:荔枝核二十四枚,陈皮五钱,硫黄(烧溶入水出毒)三钱,为末,盐水调面为丸,绿豆大,空心酒服九丸,日三服。, X' E" h$ K: O# [; z! ^- N% W
  ○偏坠掣痛,脐下撮痛:吴茱萸一斤,酒、醋、开水、童便各浸四两,一夜焙干;泽泻二两,为末,酒丸,盐汤下。
0 `. L& j* _  k! R" g  ○狐疝:地肤子五钱,白朮二钱半,桂心五分,为末,酒服三钱,忌葱。
( H; G0 k: Z: b: o* [  ○疝气偏坠:大茴小茴(俱炒)各一两为末,用猪尿胞一具(连尿)入药于内,扎定入罐内,以好酒煮烂,连胞捣为丸,白汤送下。6 M4 }9 g/ N% J0 {1 @% P" P
  ○小儿阴肿:木香五分,甘草、枳壳各一钱,煎服。
# x' s6 I, @- t: K' d. k+ c5 _  ○一切冷气及小腹痛:艾叶、香附,醋煮丸。
5 e5 `  D1 b/ \( ?9 L' n& m  ○小肠疝气,茎缩囊肿:浮水石为末,每服二钱,用木通、赤茯苓、麦冬煎汤调下。. o7 B& X2 v  C$ x
  ○疝气或连小腹痛极:荔枝核(炮微焦)一两,大茴香(炒)六钱,研末,酒调服。
/ ]6 d" t. ]7 T7 j( b6 D; j  
0 u- `: X; l$ x4 ?( s+ n6 o3 B  凡疝受病于肝,见证于肾,以厥阴肝脉络阴器也,多因寒湿所致,亦有挟虚者,当加参术于温散药中。! X: `$ o9 F3 V+ O6 R+ I
  ○又方:用橘核炒去皮,研末,酒调服五钱愈。
/ l9 ^; g: H1 ]& |( a& H3 C- G  0 g6 S, y9 a2 A* k2 X
  五十一、论遗精
8 p2 Z# l) _- A7 C  (有心虚、肾虚兼肝脾者,湿热,脱精。)
  _) E& Z/ y- |8 Q5 V+ c  
6 a6 h7 n9 }' I  遗精之病,虽多所因,而总由于心。心为君火,肾为相火,心有所动,肾必应之,则肾不能藏,精随以泄。初不为意,由是而再而三,随触而泄,斯时精竭阴虚,为劳为损,去死不远,可不畏哉!然亦有无梦而遗者,谓之滑精,心肾之伤居多,治宜固肾。梦而后遗者,谓之梦遗,相火之强为害,治宜清心。亦有值劳倦而遗者,此筋力不胜,肝脾之气弱也。有因用心思索过度而遗者,此中气不足,心脾之虚陷也。有因湿热蕴藏而遗者,此脾肾之火不清也。有无故滑而不禁者,此下元之虚,肺肾之不固也。有素禀不足而精易滑者,此先天无气之薄弱也。有久服寒凉,以致元阳失守而泄者,此药误之所致也。有壮年精满而溢者,此不足虑也。故治此之法,亦当兼求所因乃善。2 T  [1 J% S7 j6 O( H
  
' M: M+ L! f3 F$ A/ @5 [6 q7 g  以下治无梦而遗者:
/ H% ]( f' N9 v9 E7 V  
* q6 ^' B4 Z7 b5 ?+ w/ M- k) Q  固精丸# A1 x' A  Q$ g2 M$ N% }
  
7 a! m* f  s7 k- l( D* f4 r  治下元虚损,精滑将脱者。
8 [, l4 r2 ?1 f5 ?2 h  Q/ A8 e  9 M1 K0 [6 k" \9 e6 U; Y8 A
  牡蛎( ,四两) 菟丝子(淘净酒蒸,六两) 韭子(炒,二两) 龙骨( ,四两) 北五味(微炒,二两) 白茯苓(四两) 桑螵蛸(酒炙,三两) 白石脂( ,四两) 山茱萸(四两)& x9 [+ N3 j- V' i
  * i' v( r8 v8 \) N% {; f! T' v  a
  杜仲(盐炒,三两)
! Y# u4 p) }% ~/ n5 E- `  . n( T8 G3 x" A" f) G8 E6 ^# `) ?
  上为细末,山药研糊为丸,空心盐汤下。
  l# c6 O+ r5 G0 Q$ ]" s  
. J* I8 ?4 \  r  {  直指固精丸
- R! k9 h# S& B/ j+ u! R+ h# K  $ K  D% U0 x  f1 {
  治肾虚有火,精滑,心神不安。
! s& R: q/ |; N) i' L* Y  / S4 K/ J- v# x( T0 h! P3 q  @
  熟地(四两) 枣皮(三两) 黄柏(酒炒) 知母(酒炒。各八钱) 牡蛎( ) 龙骨( )5 c" c7 m, w: P- o, m4 W5 @6 Q
  ; N' _& E- H3 X' h
  莲蕊 芡实(炒。各三两) 志肉(甘草水制,二两) 茯苓(三两)
, ~: w: }% K9 V1 a' _  ; U- [! _* u7 ~/ z* i
  上研细末,山药四两,糊为丸,空心盐汤送下。
5 o8 T5 d" |6 r$ n  
, z" M6 Y) [/ {% U! a4 t  士才倍苓散
" U( A7 T+ B1 l5 T! v: q  & \. w" P/ v' A# `+ v; U
  治肾虚不固者,服之神效。凡用秘涩药,能通而后能秘。此方茯苓倍于五倍,能泻能收,是以能尽其妙也。9 F/ y" o+ o- b
  # m+ Q) Y/ T# \% W5 d0 R2 t1 g
  茯苓(四两) 五倍子(二两)
6 `8 k7 a* j; W7 `: ?9 D  % l/ l& z0 H& K0 O+ n
  山药糊为丸,空心开水送下。7 i; |9 u2 R3 t5 @3 Q
    p1 K# n4 K+ K+ J5 ?. n
  金锁丹2 H" g9 Y/ ?1 \! B
    Z" _& _0 q( t7 t, U; Y
  此治嗜欲太过,精滑不固,涩以救脱之剂。7 [- u' F0 {  g; B
  
' N4 W4 G* Z5 m3 o4 K  莲蕊(六两) 芡实(炒,十两) 石莲子(四两,或二两) 金樱膏(二斤)1 g4 @% Y/ s# o2 M. m
  
! y& k1 B. Z( H" n$ W8 G/ }/ T. @  上为末,以金樱膏和为丸,空心淡盐汤送下。人能久服,固精益寿。但平时服食,忌葵菜、车前子。5 x5 W2 r4 J) Q
  
8 u5 e) S$ X2 U9 s  以下治有梦而遗者:9 M! x9 [8 [- C
  ' A9 u$ k# \. C8 q+ c# t2 H/ H
  茯神汤
: ^% H% e0 \$ B/ b  ; I5 c! W' A/ z. y: ]
  此治欲火太炽,相火甚,而梦遗心悸。
% U; i/ U/ }3 c* z  / q' s2 ~0 ?. b* x3 a
  石菖蒲(炒,八分) 山药(一钱二分) 茯神(一钱五分) 远志(去心,八分) 枣仁(一钱)
5 ?0 O% ^; E+ V; E# {3 @/ j# r* u  9 l  Q. i3 F+ Q' w9 g
  茯苓(一钱) 黄连(八分) 生地(一钱) 当归(一钱二分) 甘草(四分)
2 k$ X$ i7 v/ P$ J1 t: h( k7 Y  ( K! V3 B) G* ]: }- I) v
  莲子七粒,捶碎去心,水煎,食前服。9 e' s* P: V! N7 M  [
  
0 N4 e2 z9 M& L0 C+ F4 O  柏子养心丸& k5 f& w4 ?/ J. V% ]  ]/ N5 G
  
9 q2 m3 f- G" l6 g& v  此治劳心有火,合眼梦遗。+ z7 F& i0 k, X6 g/ t
  ; @# L5 [" i4 K% X$ J
  柏子仁(微炒,去油要尽) 茯神 枣仁 生地 当归(各二两) 五味 犀角 甘草(各五钱), L) R* M8 L- ~
  % a5 M; ^+ I! i* r0 l9 m( N4 Z
  上研末,炼蜜丸,如弹子大,辰砂二钱,细研水飞,金箔五十张为衣,午后卧时,含化咽汁一丸。心火一净,服前固精之方,或中时服清火之剂,夜间服固精之丸亦可。- R1 |0 l; z8 }8 @+ z
  / X5 q1 z# p3 V3 l+ C3 T- C, u
  以下治各经兼病而致遗精者:
; I7 c/ l( g; K1 B+ F: B; T# x  
' u+ i7 c( Y; \& ~" ^  经验猪肚丸5 l, g) N: D4 \$ Q. `/ Z
  ; }" y. |" U4 r1 N* Q
  此治肝肾多热,易于疏泄者。但先察其火之当清者,服上茯神汤,后服此方。+ ^4 j5 |& I) f
  
. @  y4 Z. z" G, G- I  白朮(面炒,五两) 苦参(白者,三两) 牡蛎( 研,四两)
" U, S$ K& u( [0 I  ^9 k2 b' K  : d& ?+ f7 j/ h7 }& u
  上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮极烂,捣如泥,和药,加肚汁捣为丸,日进三服,米饮送下。久服,自觉身肥,而梦遗永止。- W; J8 M8 Q& v
  5 V6 I. Q/ ~; i& t7 \
  九龙丸
2 k1 d  Y+ o, N! ?8 ]. Y  ! Q, o; p8 y/ y5 J8 N* }
  此治肾虚精滑,不热不凉,中和之方。凡病遗者宜服。0 l' n6 O. E5 ~: p$ i: @2 O: q
  
9 b/ j; w) W" D  金樱子(去外刺内子) 枸杞 枣皮(去核) 莲蕊 莲肉(去心) 当归(酒洗) 熟地 芡实(微炒)& k9 s9 q8 [5 u" z
  
7 l& ?& N9 j# W$ p) N- B! k) O  白伏苓(去皮。各四两)& Z- Q3 K+ ^/ y, h
  
2 ?4 _4 K) e4 W, @6 C, U  上为末,酒糊丸,空心盐汤送下。- e/ }# s7 m  S0 K/ p2 @% V
  
7 c- }& I# \- R2 f0 T  秘元汤
! W/ c& }6 q% o8 \' @3 m2 K5 R  
1 G: u9 B3 O! O) M( b6 D: _9 L  此治思虑劳倦而遗者,培补心脾自愈。
8 Q* [, Q8 L- q4 Z9 J  5 B& G# x2 d8 q3 k! U+ c
  志肉(八分,炒) 山药(二钱,炒) 芡实(二钱,炒) 枣仁(炒捣碎,一钱半) 白朮(土炒)
/ F+ x; o& [3 ^7 F7 D# I5 ?1 d  
& y: H4 P/ e  u  茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 五味子(十四粒,微炒捣)
6 j& S6 w1 t  _* U  
1 D7 ?8 ~+ _% ^5 ?: [  水煎,食远服。久遗无火,不痛而遗滑者,乃可服之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄 (蜜炙)一二三钱。即服归脾汤去木香亦妙。有脾虚下陷者,服补中益气东加山药、枣皮。
- k; j4 }6 |3 l) Q" u  / r* s/ d, k  Q1 C
  有饮酒浓味,痰火湿热,扰动精腑而滑者,宜服苍朮、白朮、半夏、橘红、茯苓、甘草、升麻、柴胡,升清降浊,脾胃健运,遗滑自止。若有火者,加苦参。- {' `3 {8 P( F7 @8 r
  
; p* w2 \0 D; L/ Q6 v  c  右归丸* a7 u3 r3 k; }3 R+ K, [
  
  F, K0 J$ F( b7 `  V. H0 \6 V  治先天不足,元阳不固,神疲精滑,当以补益命门元气为主。
# w: A: u! s. O- }  
, R+ ~) P, i( S) K1 T  大怀地(酒蒸,八两) 山药(炒,四两) 枣皮(微炒,三两) 枸杞(微炒,四两)  U3 z6 R1 ^( j) U# T7 g3 k5 m3 F
  7 a$ W! o) \' d; c
  鹿角胶(蛤粉炒成珠,四两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 杜仲(姜炒,三两) 当归(三两,大便溏者勿用) 肉桂(二两,可渐加之) 制附子(自二两可渐加至四、五两)
; L( O, @( q* n" M) z  1 m; H) z. ]% @/ s5 i3 W
  上以蜜丸,开水送下。如阳虚精流,加补骨脂(酒炒)三两,即八味地黄丸亦可酌用。
0 n0 E8 u* n' ]- A! x' M  & t) h' _6 P; o! K+ B3 f/ Y4 Q" s
  一服寒凉等药,以致元阳虚而精滑者,亦服右归丸、八味丸可也。
& j) |- ^1 y4 G; G3 U  
* B1 e* E8 D, d1 o/ n" ?( ?" N: R; v  千金固肾丸
8 E# Z! }- A0 F% G4 j  # b/ _( Z- i4 u+ O) V- P
  此治凡有心肾不交,梦遗精滑者。
5 q% ~% G7 o1 J, r  d* e  s  
4 `1 F  E1 q" Z( t" ^  熟地(八两) 枣皮(四两) 茯苓(三两) 志肉(二两) 龙骨( ,二两) 巴戟(三两,去心)
+ m0 Y$ y4 z* }9 i9 G% E! @  
# r0 d. s9 B) D  苁蓉(三两,酒浸) 莲蕊(二两) 牡蛎(,三两) 胡桃(三两) 韭子(微炒,两半) 石连子(两半) 菟丝子(五两) 肉桂(二两)
- {1 C% \: p; L  
1 D- R5 O- h7 Y6 _+ b  补骨脂(酒炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)' @' m7 P1 V& c3 }9 T
  " t+ ~1 Y9 \8 x9 n/ d, [$ k: o
  上为末,用山药(研末)六两,开水泡,糊为丸,空心服五六钱,加至七八钱,淡盐汤送下。此方不凉不热,平康之剂,服久而精固体健,无不妙也。
9 ?1 ~; P: E6 n1 s& _3 m* T, x  
7 x( p/ b- _) c5 Q1 {9 P- S  辰砂妙香散& z$ A0 a" E3 Z# f3 z
  0 p/ M1 q- y4 l  P. S
  治心气不足,小便后精出,或不小便而自出,或茎中出而痒痛,常如欲小便者。
; r( ~" P) B9 N% T; h' P; X  5 k, U/ I) h! ]! ^
  黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓 茯神 志肉(甘草汤制。各一两) 甘草(炙)
! q2 v7 d9 b7 b% f  
% [( m; ^2 @  k+ O4 @  桔梗(各五钱) 木香(一钱) 麝香(二分) 朱砂(三钱,另研水飞)1 Q1 V) R( \4 i+ n" R! z
  ' A- v8 V9 S4 c6 d9 \/ B
  上为末,温酒调下,每服二钱。
% w3 u( {: k- l  $ \- p/ W5 O! `6 j) B: }
  苏合香丸; x4 Q1 h$ U" a
  
4 L; u) H2 z, D+ B# D3 Y5 F  治梦与鬼交,脉息乍大乍小,乍有乍无,或绵绵不知度数,时常悲笑,其状不欲见人,乃其候也。
' t! |; E$ K9 {  3 Y' ~4 n. t, l1 S4 W
  白朮 青木香 犀角 香附(炒,去毛) 诃黎勒(煨,取皮) 檀香 荜拨(各一两)$ p' C& n8 L5 C% P$ {
  1 J0 W, @  i4 g* Z  f/ B
  熏陆香(别研) 苏合香(各五钱) 沉香 丁香(各三钱) 麝香(一钱) 龙脑(一钱)
' |& h  P7 A6 v% _, N5 s+ R  & c9 b$ L7 I- G0 m
  朱砂(三钱,研,水飞)0 x& @5 t! _" q& s" M7 T2 \6 M6 V' W
  + M' y8 l% o. d; c( ?. D
  上为细末,用安息香二两,酒熬膏,并苏合香油加蜂蜜和为丸,水服二钱,治鬼魅相感,神效。又将此料作丸,弹子大,以绯绢包裹,当心佩之,一切邪神疫气不敢近。- w0 q9 I6 d1 Q$ F. T' m* _
  ) N3 y$ s- H) M. ~6 Y4 i0 ~" _8 X
  备采古来治遗精诸病至简至稳神方于后,以便取用。" c% h6 i( }/ S7 ^
  8 T6 s4 \! a$ {* E
  思虑伤心梦泄或自流者,菟丝子五两,茯苓四两,石莲子肉一两半,山药糊丸服。
& M* c+ R% C! ?2 I/ n- v/ P" Y  ○夜梦鬼交,重用巴戟,余用清心宁神之品。
2 K' I! [+ F6 w$ {: r* v+ ]  V  ○髓败精流,用补骨脂一两,青盐一钱,末服。
0 }% \! Y$ n' a$ K  ○肾伤精流,小便赤,大便燥,或自利,用胡桃四两,茯苓四两,附子两半,丸服。; c6 b. Q$ \% \. B
  ○小便泄精,用龙骨、志肉等分丸服,或加韭子。1 U' [* \+ J: h8 x, l6 x, x
  ○脱精梦遗,鹿角磨水,酒引服。5 E# v# W, E  n
  ○玉茎不痿,精流不已,时如针刺,名为强中,乃肾滞漏痰也,用韭子(炒)、补骨脂(盐炒)各一两研末,日三服,每服三钱,水煎。5 G4 m; Z- K& c: r8 [
  ○劳心泄精,龙骨、志肉等分为末,蜜丸,朱砂水飞为衣,莲子汤下。! i' m* o& \3 T& J2 T0 Y3 H5 I  S& u
  ○肾虚遗精自汗,梦与鬼交,用猪腰子一枚,切开去膜,入附子末一钱,湿纸包,煨熟,空心以酒食之,五服全愈。
9 W* k2 b! `& u/ n3 F% i+ t  g  ○肾虚泄精,用熟地、牡蛎( )等分为丸服。
5 b4 D  K% _& W8 @9 w; ?) `+ @1 H  ○才睡即遗,韭子一合(炒),白龙骨一两( )为末,每服二钱,酒调下。此能固真气,暖下元。
0 W+ |* p1 c! s0 V  ○遗精,用荷叶研末,酒服三钱,极验。4 A. f3 v) |/ t
  * H! T6 H8 c- l3 A) |" c/ F
  五十二、论痿证! A8 `8 Y( H7 k- v' ?
  (有湿热,有虚证,有风寒外袭。)
0 s3 d- K! p, G" ?! W. u6 g  N6 U0 _  \  # o- f$ _5 i: |+ I* Z0 ]
  《内经》列五脏痿证,皆言为热,又独重肺与胃者,何也?以肺热叶焦,金燥水亏,肾绝化源,则精气不能流通而成痿矣。取阳明者,以谷入胃,能溉五脏,主润宗筋,束骨而利机关也。(宗筋,谓阴毛中横骨上下脐两傍之竖筋也,凡人身上下前后无处不达。)且四肢皆禀于胃,必因于脾,脾为太阴,其脉贯胃,若脾病,(经曰:「土太过,则敦阜。」/ V) G) _' ^5 [- k, X- Q
  4 w" y  n2 q4 Y( v& I. p
  敦者,浓也。阜者。高也。既浓又高,其病则泻,土平而愈。此膏粱之疾也。若脾虚则不化,经曰:「土不及则卑滥也。」其治宜以培本为主。)则不能为胃行其津液以达四肢,四肢不得禀水谷之气乃痿也。然吾观痿 之人,饮食日盛,形体日肥,何以不能运化精微,以强筋骨乎?此乃火邪伏于胃中,但能杀谷,而不能长养气血。经谓壮火食气,胃热消谷,善饥是也。治者,使阳明火邪毋使干于气血之中,则湿热清而筋骨自强,此经不言补而言取者,取去阳明之热邪耳。然细察经文,又曰:「悲哀太甚,则胞络绝,传为脉痿;思想无穷,所愿不得,发为筋痿;有渐于湿,以水为事,发为肉痿之类」,则又非尽为火证。故此,因生于火者有之,而败伤元气者亦有之。若概从火治,则恐真阳亏败,水衰土涸者,必不能堪。" w' [) @' x" ?4 c5 y6 t0 Z: p
  
4 D$ z  A: V% p/ g  是当因脉因证,酌寒热之浅深,审虚实(虚者,元气虚也。实者,邪气实也。)之缓急,以施治疗,庶得治痿之法矣。凡痿证不一,有兼痰积者,有湿多热多者,有湿热相半者,有挟气者,临病制方,不拘古方可也。而东垣取黄柏为君,用黄 等补药以辅佐之,亦可触类而会其意矣。, O8 c$ U2 {3 O* n$ G; h
  3 z6 P/ O( s; i" P  P" o
  二妙散
, B3 n2 o2 E+ ]  
& m% G8 N: _9 E  治湿热痿证,脉息洪滑,烦渴身热,当先去火。9 h- c/ y9 Y4 z% z+ N7 m
  2 k5 S& s! r/ n# e0 N0 ]$ H! Z4 Y
  黄柏(炒,二钱) 苍朮(三钱)9 t/ C( A3 j! u* q+ O7 R
  6 v0 d9 w0 C% I0 B- a$ Z
  水煎,夜服。或加甘草、羌活各钱半,陈皮、白芍各一钱,威灵仙(酒炒)八分,服之亦佳。如气滞,加行气药。如血虚,加补血药。如痛甚者,加姜汁热服。
/ O" d# p1 U+ W5 W  * G# z$ N0 y# @; o/ C! _& @, h& c
  加味四物汤
1 }7 H' u' [6 H* X3 I$ c  
, n6 e7 h  `2 f8 i  治阴虚血热,诸痿软弱。
% O. ~6 d' z0 @7 F7 ^/ T  
7 {- ~3 q+ F% r% n  当归(一钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(三钱) 麦冬 黄柏(炒)& w0 c4 m! J5 m
  
% P  M3 g0 u/ \  R8 w- a3 ?. V9 P  苍朮 白芍(各一钱) 川芎(七分) 五味子(九粒) 人参(随便) 黄连(各五分) 杜仲(八分)
( m/ ~. b; M& r  4 Y$ ~, z% M% N; I! T% R3 l, |
  牛膝(一钱。足不软者不用) 知母(五分)
; n( f5 N3 j$ [; x# l  + a7 Y1 K& l, P$ H7 t( v. E
  空心服。若阴虚无湿,或多汗者,俱不宜用苍朮,盖痿证最忌散表,亦恐伤阴也。此证即知柏地黄汤可用,但当适病而止。5 k7 J8 k" Q+ @4 ^0 V* j" \/ n
  
; z5 V7 {( `; X1 _- N- |# n  鹿角胶丸& c. {! a& f- g4 I
  - R! [" B+ ^6 p  U
  治水亏于肾,血亏于肝,两足痿弱,不宜用凉药者。6 v* |1 k7 G" \
    M6 b, f! _8 Y1 z- c) E
  鹿角胶(一斤) 熟地(八两) 鹿角霜 当归(酒蒸。各四两) 人参(随便) 牛膝(酒蒸)1 n+ j6 d3 V) u: G
  3 P) G# J; b% p" o  V" M: g
  菟丝子(淘净,酒蒸) 茯苓(各三两) 白朮 杜仲(盐炒。各二两) 虎胫骨(酥炙)
2 |# f; g  r5 \3 M  : [$ q2 V7 H, M2 B1 m2 n
  龟版(酥炙,酒炙亦可。各一两)- [- F6 g& m( _" N: R
  3 N+ C: o& b- V' j7 y& i  t( X- K$ |) T
  先将熟地、当归、牛膝捣成膏,后以酒二钟蒸化鹿角胶,加炼蜜为丸,每早用淡盐水下七、八十丸。
9 x. d" B5 }( o, m7 M3 P6 G  
; J# p( k& v/ e) S: I2 Q  金刚丸* o: Y, ?3 W( N' F; z) |
  
- x! p4 i8 k. {6 j, U  治肾损骨痿,宜此益精。( t1 X6 w- M* w, S
  
+ }1 `( Q& s8 m$ X  荜 杜仲(姜汁炒。各八两) 肉苁蓉(拣顶大中红者,酒洗去甲) 菟丝子(淘净,酒蒸。6 j" w7 q7 n* v$ `2 z3 v$ |  ?
  $ w6 d2 Z/ c2 Y9 S8 ^% P( ~0 |
  各六两). _( U3 c; @" ^+ E: l' p
  ; i- Q2 K7 }5 L4 n  z
  用猪腰子二、三对,酒煮,与苁蓉先捣为膏,后入各药末,干则加炼蜜为丸,空心温酒送下。0 `; u6 h. g. @7 x. p( w4 \
  
1 U6 ^& M$ N1 ?4 `) `. L# X9 d  还少丹
. V2 a0 F& w: a. }  r  * S! M+ H+ ]1 c/ ^% |+ o! l' s! B: h
  治脾肾不足而足痿者,及一切亏损体弱之证。
4 E1 \) ?1 Q" D/ Y& v3 M2 t1 u  # [& I3 H( n4 R6 z" V0 U  Y
  熟地(八两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 枸杞(各四两) 淮牛膝(酒蒸,下部滑遗者不用)9 ~- a$ Y( `# u
  $ \# T6 ?. J. W" O$ C* _
  远志(去心,姜汁浸炒) 肉苁蓉(酒洗) 菟丝子(淘净,酒蒸焙) 巴戟肉(各三两)7 J. s) G& d  O" f1 f' W& _( Q
  ! q' Y! P! _0 ]$ b3 C% m5 [( A4 `
  北五味 川续断 楮实子 舶茴香(各二两)
8 \& e# ]& G7 A  4 U" ~# z7 j4 m2 z+ C, P8 a8 X
  炼蜜为丸,空心淡盐汤送下六、七钱。
, U+ [! V* e9 E8 Z4 Q" @$ {  9 Z; Z: U* ?5 l
  凡痿证与香港脚相类。香港脚外因风寒湿,正气与邪气相搏,故作肿痛,系邪实也。痿由五内不足所致,但不任用,亦无痛楚,此气血之虚也,宜十全大补汤。此外又有实而有积,六脉有力,饮食若常,此实热内蒸,心阳独亢,名为脉痿,宜承气汤下数十遍而愈。此不过百之一二耳,备载之以广见闻。
  p1 J  J% o6 K  A4 B& }! \, B  # Q( I- S& D( ~7 x9 K2 k+ T
  备拣古来治痿至简至稳诸方于后,以便取用。
, ~2 r' y; ^/ m: J! H" Y, n  C( ]  
/ ^7 b7 J+ p# ^' ]! J  黄柏、苍朮,治痿要药。# o1 M& e  }/ q' a' ?" I5 I; i
  ○肝肾虚弱而足无力,用六味地黄丸,不应,急用八味地黄丸,或加牛膝、杜仲、虎胫骨、龟版、黄柏更佳。0 D- T9 g" \8 N; J
  ○气虚足痿,用四君加苍朮、黄柏、黄芩。
% l5 T" A% o9 [) w  D  ○血虚足痿,用四物加苍朮、黄柏,或下六味丸。
( `& b5 d/ A& Z7 Q7 d  ○湿痰足痿,用二陈加苍朮、白朮、黄芩、黄柏之类,入竹沥姜汁。0 C7 S, k6 P6 l& O- A2 z/ @+ c2 K
  ○经曰:「肺热叶焦,发为痿 。」阳明湿热,上蒸于肺,故焦,用苡仁多服乃愈。
, d3 R2 ~2 Q3 D  / W2 G) V. d  V( [. E
  五十三、论诸虫
9 f( ^! y. Z' T$ N5 n- Z& J  (附:小儿疳虫、诸疮。虫病有蛔虫、白蛲虫、尸虫、劳虫、瘕虫。)
/ A. `7 p* M1 D: M( L% }) |/ J7 q  
% W% g$ [( i$ X7 p( F  凡虫之为病,其类不一。而其为害,则为腹痛,作止往来无定,或不时呕虫,或呕青黄绿水,坐卧不安,或面色青白,而唇则红,但痛定则能食,便是虫也。而其所以生者,由湿热,由饮食停积,固有之矣。此必脏气之虚弱,不能随食随化,以致淹留而生,非独湿热已也。治之者,虽当去虫,而尤宜以温养脾胃为主,但使脏气阳强,非惟虫不能留,亦自不能生也,乃无后虞。' e6 j7 `! P" _* U# {2 f
  / ?. b2 C0 j% i- \/ b" `
  凡下虫之法,按丹溪云:上旬虫头向上易治,若证急,又安能待乎!凡欲下者,先日勿食,次早五更,用香油煎肉嚼之,良久勿吞,虫闻肉香,头皆向上,乃以鸡蛋煎饼,和药嚼而食之,须臾,服葱肠或白水,少少以助药势下行,不一时,虫尽下。然后以白粥补之,随服补剂,调理脾胃,而病可愈。若虫下未尽者,再照前法治之。+ z, p0 H7 L2 O6 I' }/ m
  ( v2 c- R3 o# I# z
  凡上唇有疮,曰惑,虫食其脏。下唇有疮,曰狐,虫食其肛。仲景曰:「狐惑之证,似伤寒,而非伤寒也。」后世何得以伤寒治乎!凡小儿虫积攻心,啼哭闷乱,恶心吐沫,状似痫病,但目不斜,腹有青筋耳,甚有蛔虫团聚,痛极而厥,多似慢惊,惟唇口独紫为异。$ S7 h; b( e/ @5 [
  
; X( _1 P9 h% l' u$ q) B  凡虫有丸种:心虫曰蛔,又曰蛔,长一尺,生发最多,小儿多有之。肝虫曰肉虫,状如烂杏。肾虫曰蛲虫,至细微,如刀截丝缕。肺虫如蚕,居肺叶内,蚀肺系,令人声哑,故成劳瘵,杀人惟甚,药所不到,治之为难。脾虫曰寸白,子孙相接,长至数尺。胃虫状如虾蟆。+ u3 l4 l: \3 f0 [# Y0 d# x) Y+ E0 z
    s7 S4 o' Y0 e6 J0 |# |# K
  有曰弱虫,又曰膈虫,状如瓜瓣。有曰赤虫,状如生肉。凡人偏嗜一物,必能生虫,即以所好之物,加入下虫杀虫药,如化虫散之类,无不应手取效。/ q; o6 |# @3 D. J! {+ }
  
) L0 Q( Q! q6 k/ f* H9 F1 a  凡腹中痛,其脉当沉弦,若反洪大,必有虫积,盖热则生虫,故洪大也。
9 v0 F" e% [. K! e, o% t! o  & {" [, {  X. S3 m8 i& ]4 T
  凡小儿疳虫,名曰疳 ,由食过伤而成,身热腹大,面黄、昏睡,鼻烂、齿龈生疮,或下黑血,皆虫候也。治宜去虫,后补气血。' b( D- R' B% ]* {; Y0 n% T
  
9 L9 F3 ?7 t! e/ @2 t' E/ X  T& E  (治应声虫法,略)* v+ ~' ^" i# w% t
  6 X. p9 [+ S) K2 ~, A
  化虫丸1 @6 K2 _- V, \# U* X' _
  0 n) B0 Y& k2 B& y8 Z
  治一切虫病,大者即下,小者即化,为治虫之总司也。% b/ H. ^0 r0 B2 W; h6 v0 i1 q* n: i$ Y
  ! Q9 A9 z* B1 _4 D6 ^8 a8 b. z% R4 a
  鹤虱 胡粉(炒) 苦楝根皮(东引不出土者佳) 槟榔(各五钱) 芜荑 使君子肉(各二钱半)
# R" v- e: b4 C- e7 D  4 A6 C1 }# O* P/ c1 r
  枯白矾(一钱)
; z6 r4 _. {5 L  + c" q: s7 s' h! o
  研末,或用肉汁调服,或水糊丸。上旬五更时,须照上下虫大法服之,即效。3 S2 y- Z1 z2 h! w. W
  : s3 N9 N1 T: E( O
  化虫散
8 J# g4 s( a4 R* ?9 R+ Y; P  1 [* F1 k1 `' u+ Q- U7 b! d
  (新) 治大小蛔厥腹痛,多似慢惊,但唇口紫者是也。
- [5 D& {1 \) ~5 R2 c8 f# x  ' C6 i) g) u* T0 d& c
  使君子(去壳,十个) 雷丸 鹤虱 甘草(炙) 大黄(体虚者不用) 花椒槟榔(各二钱)
) O  [  [% y- S8 X, P  : ?9 c; F; `' o+ {
  共研细末,人大二钱,人小一钱,用猪肉煮汤调,照上下虫大法服之。
/ v. m  G& M! Q7 b/ N, Z  
7 {2 [! x( ^6 `( m) G% M( `0 z' n  甘草泻心汤9 _! _! b# K& E3 ?, L% X
  4 Y. |# [9 b, y. w* \: e/ w) K
  治虫证不食,面目乍赤乍白,此蚀上部曰惑者。
! |+ a  X2 [' R) t. V0 i# v  
+ U5 g; r& z2 n% P8 t  g8 S+ Y  半夏(三钱) 黄连(钱半) 干姜 黄芩 甘草(炙) 人参(随便) 大枣(五枚)
& V7 y6 d6 K  [" ^# s  " X3 f- A" ~/ i0 l0 I
  水煎服,此仲景方也。不应,用化虫丸,照上下虫大法服之。蚀下部者曰狐,用苦参汤洗之,用雄黄烟熏之。. I- d3 I- ^9 K* e: L
  
7 s0 J! H" w, m1 Q: q9 d  妙应丸
5 x. [- }+ H; `& Y- f  ' _' A' }' u6 c! p
  治诸虫巢穴坚固难下者,用此悉除。
) G/ a" [" W. ^' [3 F+ t& y) p/ [  . \' j- G7 n+ P; x( W4 t/ v
  大黄 牵牛(头末) 槟榔(各一两) 雷丸(去壳) 锡灰(炒不见星) 鹤虱(各钱半)
8 k9 Z, x, [- W  
4 L3 K. G# _, c. L$ Q- x/ L  大戟(一钱) 使君子肉(煨,二钱) 茴香(八分) 贯众(二钱) 轻粉(三分) 苦楝根皮(五钱)
- y: N; Z, Q% o8 V7 X  : i5 `; }4 E3 n" {: M
  上研细末,用皂角五皮煎膏为丸,强者五十丸,弱者减之,五更初,茶请下。少顷,再吃温茶助之,即效。5 O, @' p: m- }, ?7 ]+ i) ?7 Z
  * T5 ?9 A% n, M1 v; _: X
  温脏丸1 i6 d/ z0 |, L2 t
  ' Z$ d8 q1 x3 U/ a
  治诸虫积,用药下之,既下复生,由脏气虚寒,宜温补脾胃,以杜其源。此方攻补兼用。
8 e  @% c8 i6 d) d% [* ?  
) ~1 Q: e! W7 R( d$ e/ o$ ]* D  人参(随便) 白朮 当归(各四两。大便泄者不用) 白芍(酒炒) 使君子(煨取肉)
9 O* h; [' W9 s/ Q! V  
  n' r" ]( Y' ]: \* H4 P  茯苓 川椒(去合口者,炒出汗) 细榧肉 槟榔(各二两) 干姜(炮) 吴茱萸(汤泡一宿,炒。
4 _' O9 O+ v8 J) l* o  0 q% ]7 ]* n1 [5 d5 s
  各一两)
4 Q# N, @+ Y( z5 v! P$ F4 F4 P  $ {/ L7 [3 {0 Q9 h5 {/ |
  上为末,神曲糊为丸,白汤下七、八十丸。如脏寒,加附子一、二两。如脏热,加黄连一、二两。# B3 T. f3 F" Y, T. |3 C
  
- N) D& B* r: i8 d7 ~0 w. Z; d6 f& \; d1 A  调补中州散# T! \6 |5 R( y5 v: M5 s6 W6 b+ P: \: p
  . S$ I3 k/ f+ M; F6 J
  (新) 治一切脾胃虚寒,饮食少思,腹胀倦怠,泄泻嗳气,及虫积下后,宜此调补。多服久服,功效最大。  c9 B! t' d7 D. E* w4 X1 L! {8 I2 I
  
* r7 f0 `2 g! E- _7 @* d  人参(无者,以时下生北条参二、三两代之) 腿白朮(制,三两) 茯苓(二两) 苡仁(炒)
4 v) E+ a$ x3 m- W  
- [( Y- o6 g2 K4 D  山药(炒) 白扁豆(炒) 芡实(炒。各二两半) 陈皮(八钱) 桔梗(一两) 元砂仁(去壳炒,七钱)3 P2 ~% ~1 O' M4 `+ M* N
  
' ^6 D7 `: t- z5 v$ F  干姜(炮,六钱) 甘草(炙,八钱) 神曲(炒,七钱) 白莲肉(炒,一两) 陈米(炒黄,少淬水再炒,两半)
6 G# J+ U6 z+ ]+ u% }1 i& b  
( j6 m  C, R# ]  w+ x  共研细末,开水调服五、六钱,大小悉宜。如犹有虫者,用川椒皮、苦楝根皮煎水调服,五更时再细嚼使君子肉四枚。如腹大而胀,是有积者,加谷虫七钱,共研末服。如口无味者,姜枣煎汤调服。如大便泄者,加肉豆蔻(面包煨)一两,同研末服。如胃寒气滞作痛者,用真藿香煎水调服。
4 T9 g4 A- _( a2 H; u# N  ○如归脾、四君、参苓白朮散之类,可拣而用之。
9 \+ f0 U1 A5 @+ `  
. W- \4 K, V7 e  备拣古来治诸虫病至简至稳神方于后,以便取用。, s9 _- X: i" {7 d2 p
  9 o- R6 o# O  Z) E" J, d$ R
  下虫,用苦楝根皮、槟榔、鹤虱,煎服三、五次。2 a4 D( M- t& K5 |9 F
  ○蛔虫,用火煨使君子肉,五更食,以壳煎汤送下。
) `# B  e( S7 f0 U$ @  ○寸白虫,用细榧子四十九枚,去壳,每月上旬,以砂糖水,砂锅煮熟,空心食七枚,七日服尽,虫化为水。并治三虫(长虫、赤虫、蛲虫也。)神效。
9 [# |$ F' r% \: y# p+ o( i  ○寸白虫,用槟榔五钱,南木香二钱,研末,米汤调下。
' k0 V, s) [' q* h  c9 `% s+ e3 a: V  ○下诸虫,锡灰、芜荑、槟榔为末,用石榴根皮煎汤,五更送下三钱。3 z7 u& {/ h- ]5 N. G
  ○治小儿虫痛,用皂矾细末六、七分,以酒调服。即苦楝根皮煎浓汤,服二、三次效。
( ]8 n/ j" k, I" u0 V. \3 m# t  ○小儿蛔虫,用新锻石一撮下水,以上清水蒸鸡蛋,天晓食之。* R0 R0 \/ E& S8 u0 Y5 V  Y- e& A
  ○腹中虫病,用马齿苋,水煮一碗,加盐醋,空腹食之。
2 M2 ^& `+ d. I3 n+ R" c  ○腹有虫,用酢石榴东引根一握,洗锉浓煎,五更服尽,虫即下,断根。: R5 R, Y6 W4 Z- _" N6 [8 P
    b; E8 r0 S8 N! D
  四味肥儿丸, ^" {; w/ C8 Y! f
  
% y7 J; C1 M% `  治小儿疮积,目翳、口疮、发热、落发、肚大、疮疥。
7 Z9 t) M' C7 d8 l5 O4 k4 T/ ~  1 K1 N9 i  {: f: J
  芜荑(炒) 神曲(炒) 麦芽(炒) 黄连(各一两)
" h3 q3 [* O0 [  
3 z/ ^& X8 d8 k& x  猪胆汁为丸,黍米大,每服二、三十丸,木通煎汤送下。或者人小,不知服丸,化服。% Y6 V+ m1 R. A  j0 j, v/ S& V; n
  $ \- Z. }6 @8 e- E$ e( T9 J' G2 x
  大芦荟丸
$ m0 o0 g1 y" W6 Y! s! [  8 _) E4 n" N- ?, ?" _
  治小儿肝脾疳积,发热体瘦,口渴,大便不调,或瘰 结核,耳疮目翳,牙腮蚀烂。
$ \+ c8 i+ K4 C) t  _9 d  : G$ i4 P! I! ?
  胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑(炒) 白雷丸(破开,赤者不用) 胆草 鹤虱(各一两)
5 _+ N3 ?4 R7 u5 X' P7 g& ~  
; h. t) y8 h; D# N8 c  广木香(四钱)
& [9 s$ c- O  E5 a! @  \  
& c" ]- F: X# f3 T8 f, {  为末,蒸饼为丸,白汤下一钱。, N- y/ P+ X2 G
  " K1 J! ?. C, G  u, c8 Z
  凡疳之为患,乃肝脾虚热,津液干涸之患。前方乃专于清热治疳之剂,若脾胃虚弱者,当佐以六君子汤,每日间服,调补脾胃,使邪气退,庶可收全功也。2 |7 Y/ c- {2 ?$ S- v7 s
  
  t, ^' l& y* u  神授散$ l3 [' m6 T1 h
  6 v7 C# i) }- S: Z7 Z/ D8 {' U
  治传尸劳瘵。此药早服则虫自除,不能为患。
" o4 G: }' D# i2 C8 a' z7 j  
$ B+ B0 O, m# u0 c- M8 D; p9 _$ i6 Q  川椒(二升,拣去合口者,略炒出汗)
2 F' Q* }1 m8 ]0 c4 B9 m  . Z- o/ I* o  k9 J6 V
  为细末,米汤调服二钱。或以酒煮米粉糊为丸,每服三十丸,以渐增至五、六十丸,或用米酒送下。, o' ]/ Z) _8 n5 d
  
, R3 p$ e. T8 b  v/ K- E! z  雄黄兑散4 n# n7 C1 t6 Y, o# p& v: P# T
  
, L/ p4 w* z' v4 j9 I( r  治 虫内蚀,肛门生疮。
8 `) C6 ~% E4 w8 ~2 r5 c  
+ E" q* p2 S6 C2 {( p8 n  雄黄 桃仁(去皮。各一钱) 青葙子 黄连 苦参(各二钱)
/ }& I! r7 L' ^+ H0 E' g  7 i5 g' M, m2 d, f8 ?9 r9 Y
  为细末,绵裹如枣核大,纳肛内一宿,少留绵在外,以便取换。
( `3 A) {! a2 S7 M7 S  : Q$ N+ T' K( o- \4 r+ G
  又方:用枣肉入水银,捣不见星,捻长二寸,绵裹纳大孔中一夜,次日虫出痒止。# X2 C: }% V; z+ D/ h7 i8 R
  
$ b. h: x" b2 \  B( ^4 L* j% Y1 E  凡项同及身上生瘤,而痒不可忍者,内有虫,宜剖之,虫净而愈。0 Q% z- W5 y& }+ L$ h2 W/ C
  ; _8 C- E8 w7 V* s1 @5 z/ T
  凡阴中生虱,痒不可忍,肉内挑出,八足而匾,红白不一,以银杏擦之。或用银朱铺于浓纸上,转筒烧烟熏之,皆妙。上瘤病亦熏之。$ D3 A# H4 ~5 e* X8 ?
  ○又方:以槟榔煎水洗之。: ~$ x* s) u1 x" `
  
! Y# b! I7 I; T: S  凡古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、百部、锡灰、苦楝根皮、芜荑之类,皆所常用者也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而伏也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,以虫在胸膈,欲其吐出也。加芫花、黑丑者,欲其带虫泻下也。用雄黄、硫黄、花椒,治疮疥之虫也。用川槿皮、海桐皮,治风癣之虫也。用败鼓心、桃符板、故尸枕,驱劳瘵之虫也。备载之,俾人取用。" }9 ?7 B- I4 a% L! p
  
0 O" o, R. }7 u7 I- T  凡服治虫药,总以每月初旬为妙,以虫头向上故也。此缓则待之;若急,用上下虫大法。* ^9 u: M& M) |) ]4 n& N7 L/ v
  ○湿热生虫,腹胀而痛,以石榴椿树东引根皮、槟榔各五钱空心服。腹或痛,虫自下。( u( t$ A! X' Y- B
  ○误食马蟥蜞,腹内生子为患,饮地浆下之。6 I6 d4 T/ r4 o# h1 [  i4 _0 R
  
$ L- V7 a) N' @8 x0 O  五十四、诸毒
. b% R3 L: F/ m, n+ a  (附:虫毒、中恶。)6 T+ l9 x$ g' S
  ' ~/ [" N* ~9 y0 x7 M& b3 k1 C( D& B
  凡饮食诸毒,如《风俗通》曰:「禽兽自死者,俱有毒,不可食。」○鱼无腮者,及腮大者,俱有毒。
8 R3 O2 |. j, J  ○鳖肚下有红纹者,有毒。蟹腹下有毛者,有毒。. V. q* B# ~# p0 n
  ○煮酒初出火者有毒,饮之则生痔溢血。
& @0 M$ V. J; z* j  ○夏月饮食,但过宿者,即有毒。
6 K+ m$ ~% B3 t" H6 P& y# }+ [  ○夏月酒在铜锡器中过宿,即有毒。
; q2 v, B! A: P1 _4 t: k  ○铜器盖热食,气上蒸成汗,滴下食中,即有毒。炊汤过宿,饮之有毒,盥洗生疥。
4 ?8 D% K: w3 N8 f/ P2 ?  T  ○桃杏仁有双者,毒能杀人。4 m5 f. |0 E5 w) e2 ?9 m# v
  ○果未成核者,俱有毒,令人发疮疖。
% x' e. C1 Q+ a  ○果熟落地者,虫缘,有毒。
( O- ]5 F7 p6 ?6 i. a! Z  ○屋漏水有毒,食之有胀死者;用之洗手,生疥。7 l* t. }+ d9 V; f1 [# I. t: y
  ○泽中死水,有毒。
( S6 L8 |$ u+ d2 o. L9 u4 @, M  ○温泉水不可食,以自硫黄中出,故温也。患疥者食之、浴之自愈,体虚者忌之。5 m1 A. C  ]) P: r3 ?
  
1 Y  v# c' X2 u: ^0 U  解饮食毒,惟真麻油最佳。中毒者,饮一、二杯,无不愈者。( _4 W; Y/ o5 c- j
  
. N. t/ O- W* f: |$ W* o  凡中饮食毒,觉烦热胀满者,用水煮苦参三两饮之,得吐即痊。. x  [5 ?, ?5 Z7 ?3 Z
  + L" _: H0 u! x; G: m6 Y
  中酒毒者,经日不醒,用黑豆煮浪汁服之,不过三盏全愈。
9 {+ H5 z3 X6 I8 |% z  W  
8 k' \( A/ X& ~/ q, Z  中河豚鱼毒者,五倍子、白矾各三钱,为末,水调服之。  \0 Y2 v6 ~1 h) R! f; n
  
- _- O9 k& t! A/ Y" Q" x  中鳝鱼、龟、鳖、虾蟆及自死禽兽等毒者,用豆豉水煎,顿服,自解。
: V! H* ^2 {( s  t1 M  % C$ e) y1 l$ J) j. ?
  中食牛马毒,甘草擂酒服,或只用甘草作汤代茶服。若口渴,饮茶及水者死。
' P7 E3 j: u. v5 S8 W  6 e8 o9 j' _% X
  中诸菜毒,食后腹胀者是也,以醋解之。2 v6 Q1 I' m' Q. Z" S& E% ]
  2 v! i' C) j1 z$ x4 M
  中巴豆毒,口渴下利不止,服冷水数口,或煮绿豆汁冶饮,自愈。
2 P5 @1 t4 v& b" p4 S  5 X9 Z& R8 E$ ~2 _
  中砒霜毒,烦躁腹痛,面青肢冷,食中得者易愈,酒醋服者难救。解法:以实地掘坑,清水灌注,搅成混水,饮之,谓之地浆,可解。又方:用生绿豆擂粉,入水取汁服之。
: S) {' W7 @. C7 N5 _  
0 V; y/ j$ _% S  中附子毒,头肿唇裂,血流疮疽,用绿豆、黑豆擂汁,或煎汤服。9 ]; s2 f) z5 t. B9 |+ X9 u2 U
  
) a' G: F% k( A7 R: P, b8 r  中斑蝥毒,以猪脂油和绿豆汁饮之。- u: v% e8 n' U$ L
  - T1 z. i% R& a& ]: w
  中雄黄毒,或用搽疮熏疮受毒者,以汉防己煎汤,内饮外洗。1 P# S, e7 y( h  Y
  $ S3 j) l) g2 s9 [/ ~9 I: G
  中服丹毒,服地浆水解之。9 H4 |+ n0 Z1 J/ W$ K
  
# C5 I( f6 L4 h4 F! J" F  中药箭毒,内饮粪清水,外涂患处。
9 r5 c2 `6 M$ R0 O8 K; e  
5 t. R$ ~( p1 K  中漆毒,红斑烂疮,以蟹捣黄涂之,或用杉树煎水,或以 鸡水洗之。9 j0 ~) q  m, z9 I0 \7 J
  , R4 M# b; Z( W+ p: N# X5 r# {7 X
  被虎伤毒,内饮麻油,外以葛根煎汤洗之,拭干,麻油涂之,再以青布作条,燃火熏之。, P5 ~* b( G" b' d
  
8 [; N4 `( q& K8 |# X. g  口渴者,沙糖调水饮之。0 N& G5 [' s2 U' E& o8 M. f1 R- z. H
  
+ p0 w, A) L6 i' Y8 G  被蛇伤处,以绳扎缚两头,勿使毒瓦斯内攻,流布经络,急用热溺久洗伤处,拭干,随以大蒜切片,安患处,用艾于蒜上灸之,每三壮换蒜,至痛不可忍,去艾候凉,又灸,总以数十壮至百余壮为妙。少顷再烧,不必致肉烧伤起泡,即恶毒亦解。再以三七嚼烂罨之。内用雄黄、五灵脂(有溏心者真。)等分为末,每用二钱,酒调服。急则捣蒜汁服亦可。
" j# v: h4 G/ i+ c1 i+ H5 P% `% [* w  
5 M% l7 W" ]3 @  被风犬伤,急于无风处挤出伤口恶血。古有用人吮血者,恐人亦受其毒,不如挤者为稳。如或无血,则以针刺出血,用小便洗净,即如上被蛇伤者贴蒜艾灸治法,以多灸、久灸连日灸为妙。盖蒜疗疮毒,有回生之功。
% i! ^8 K+ w, L0 a  1 v& n+ W& ]5 I- H5 |9 y
  夫病在肠胃尚为难疗,况四肢受伤,经络远绝,药不易及者乎!故古有淋洗刺灸等法,正为通经逐邪设也。世有用斑蝥而解其毒者,是矣,但于一、二日间而即用者,恐毒未入腹,而人先受蝥毒,不如五、六日用者为佳,至二七、三七陆续用之则可。用斑蝥法列下:斑蝥二十一个,拣新而大者,去头足,用糯米一撮,下斑蝥七个,慢火炒,勿令焦,去蝥,又下七个,炒令米色黄,又去之,再下七个,炒米至赤烟为度,去蝥,将米研末,分三分,冷水入香油少许,空心调下一分,少顷又进,以二便利,下恶物为度。若腹痛急,以青靛调凉水解之,或以黄连、甘草煎汤待冷服之,或以凉水调益元散解之,甚妙。但终身忌食犬肉。夫斑蝥毒之尤者,虽曰以毒攻毒,不如用米以夺其气,尤宜预备解毒药料,况单服斑蝥者乎!○又方:用刺椿树根皮、杨梅子树根皮、半春子根皮等分研末,酒调服。将死者可救,仙方也。
9 g; {* s) K# M: q; A  
8 @8 i* u* W- k9 a, G$ _& }  被蜈蚣伤,以盐擦咬处,盐汤洗患处。或用鸡公干开口含之。或用生半夏捣末,以醋和敷之。或取井底泥敷之。惟半夏方最妙。) I# o  ~% Z$ S  ~# @
    N# ?6 [- {. ]+ k: @% u
  被蝎螫伤,用生半夏、白矾等分为末,醋和敷之。又方:用胆矾末擦之,立消。北方人家,宜备胆矾以防蝎,而蛇则怕雄黄也。8 y: A' y; s$ P! ]0 _) Y7 U
  
! |' C  A6 O: `6 O& L  被蜂螫伤,拔去针,用生菜叶擦之。或芥菜、萝卜菜叶,一切瓜藤叶俱妙。或以童便洗净,用香油擦之。或以雄黄末擦之。, S; \% C3 U* @' i
  * c+ R5 |+ h% x4 P  n
  中蚯蚓毒,小儿则阴茎及囊俱肿,用鸭血涂之。或以鸭口含之。或以锻石泡热水洗之,久浸之。或以盐汤温洗之。7 K+ }+ M/ d1 T, a
  9 o, J7 J% u$ N! Y8 L# _
  被蜘蛛咬伤,腹大如孕,外以姜汁调胡粉敷之,内饮羊乳。
  B) s( x1 D  S, P6 o( k' B  % d( S; s7 b8 F0 A
  论蛊毒5 R6 i, K* K0 p: ^& v
  蛊之为毒,中土无之,世传广粤深山中人有之。欲害人者,置于饮食中,人中其毒,腹痛吐泻,所食之物,皆变为虫,侵食脏腑而死。死则毒瓦斯流注,复染他人,所谓蛊疰。
- x5 i4 f. F0 N3 J, n/ ?9 N    ~8 e: w, |/ L3 d$ m. \
  蛊脉,紧数弦直。而吐甚者,脉洪大者生,微细者死。/ p' F0 r& n# W% x+ C
  
3 P$ _* s8 ~( _: K! j  验蛊之法:唾津在净水中,沉则是,浮则非。1 @* u, j; J0 r$ _3 H6 Y' G( [
  ○又法:口含生豆,中蛊者,豆胀而皮脱。否则不胀不脱。
) H+ O$ p" H+ z- V  ○凡中蛊者,嚼生黑豆不腥,噙白矾而味反甘者是也。" u! M. a5 u7 V! y
  
+ ~7 z8 e" g7 C% x0 u0 R$ ~  治法:毒在上焦,胸膈胀痛,以胆矾末五分,热水调服,用指探喉,吐出自愈。毒在下焦,肚腹胀痛,以郁金末二钱,米汤调服,泻尽为妙。) }7 N9 k) t' x8 T7 P. i
  ○盘毒吐血,用小麦面一合,冷水调服,半日三服,下毒即瘥。
" Q1 O* q9 ?7 [8 d  ○自幼食猫肉者,则毒不能为害。/ H- d. B% N- N
  * t3 B$ Q# U6 S# o/ ?3 m
  备拣古来解诸恶毒至简至稳神方于后,以便取用。8 j6 u5 Q% v5 p
  
7 _  C! T1 d/ C; w7 _$ P/ w  凡受毒者,用雄黄、青黛等分为末,新汲水调服。( b3 n: A$ \  a* P5 ?2 N; W! v9 X
  ○又方:拣净土掘坑,用清水倾入,搅起,澄清多饮。
( f3 W1 D& o8 \/ e. M9 M. S6 n  ○又方:黄连、甘草节,水煎冷服。9 m! g+ B' `: h' L
  ○又方:白扁豆生为末,水调服三钱。
( ~. x/ }. }2 g  ○又方:用灶心土为末,凉水调服。0 J4 c& L) M- y/ \- t
  ○中蛊毒,用明矾、芽茶等分为末,凉水调服三钱。  }7 p, [! e- t, s
  ○又方:石榴皮煎服,当吐出活蛊而愈。2 |% R9 [0 X0 y$ i' O1 y
  ○又方:用青蓝汁频服。
0 {) k# |( N* k) c. J  ○凡蛊毒及一切蛇虫恶兽所伤,重者毒瓦斯入腹,则眼黑口噤,手足强直,用明矾、甘草各一两为末,每用二钱,冷水调下,亦可敷患处。此方平易,不伤元气,大有神效,不可以易而忽之也。" J% B- S/ u! {- j8 t# ~+ q
  
' i4 P- U6 r$ A1 ]  朱砂丸( \0 T  ]" q) k  ~- H2 b+ L
    R5 C9 B" ?! {2 G5 M4 f
  治一切中恶将死者。
( q' E6 @% q4 q0 C) I+ Q5 c1 }+ ^$ Q  
! E8 h1 a5 @3 p6 i7 z  朱砂(细研) 附子(生,泡去皮脐) 雄黄(各二钱) 麝香(二厘) 巴豆(去油,四粒)
7 t7 v5 e. e* Z* k6 M  
; N# L/ |6 d! h3 ~* T: {9 c7 _# V  为末,蜜丸,麻子大,每服三丸,米汤下。不利,加三丸,以利为度。; z* p0 u+ b  h- G
  2 h6 t; l0 f- U+ Q
  外台走马汤
! R8 m1 h2 l9 n% m  t$ Z; W: ^  
8 g7 \* t1 |: k: X0 O. x* _  治一时中恶,心腹胀痛,大便不通,及飞尸鬼击。
5 z! s$ ]- T) G8 S% g* X4 ]  , B1 O/ [! T' k
  巴豆(二枚) 杏仁(三枚)
& x: X& {* V' N8 I9 ]$ ~  
4 p9 {+ H  Z( D$ d  捣碎,热汤二合,捻取白汁,饮之自下。若下不止,饮冷水三口自止。8 x* \1 k# f6 N0 [4 b% k) {
  $ ?1 J: {8 j( |% U& d) n
  五十五、论脚病
  o9 J' Y: r: X9 A  (有风湿、寒湿、湿热、暑热、阴阳。附:鹤膝、疮疽等症。)
/ [- r* M( [4 G5 O3 v" a  
# Z/ d% B" k5 v2 v6 H6 E( d  经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」又曰:「伤于湿者,下先受之。」以足居下,而多受湿,湿郁成热,湿热相搏,其痛作矣。凡肿者,名湿香港脚,筋脉弛长而软,或浮肿,或生 疮之类是也,治宜利湿疏风。如不肿者,名干香港脚,干即热也,筋脉蜷缩而痛,或左右枯细者是也,治宜润血清燥。然其证有从外感者,以阴寒水湿雨雾,或坐卧湿地,致令湿邪袭入足膝而为病也;有从内伤者,以肥甘酒醴过度,或多食奶酪,致令湿热壅注足胫而为患也。6 @6 a/ k4 h9 K7 d6 _
  . t+ {" }) z' \. q9 X8 j' V5 n
  夫香港脚之说,古所无也,其肿痛麻顽,即经之所谓痹也;其纵缓不收,即经之所谓痿也;其甚而上冲,即经之所谓厥逆也。逮夫晋苏敬,始有是名,而后则又有类伤寒四证,而以香港脚居其一。不知香港脚本水湿下壅之病,而实非阳邪外感证也。如头痛、发热、口渴、便闭诸证之兼见者,则或有之,此时若舍湿邪而作伤寒治者,不惟不效,其遗患亦已甚矣。大抵此证有缓有急,缓者或二、三月而日甚,急者或一、二日而即起,治之若缓,气上冲心,亦能杀人。; P3 F4 t" ~+ ~( K* D5 q
  
" Y/ d, n2 n' ^  凡香港脚不专在一经,须寻经络之阴阳,再察脉息之虚实以为治也。如自汗走注者为风胜;无汗挛痛者为寒胜;肿满重著者为湿胜;(前痹证门,所当参阅。大抵俱宜用川牛膝为引。)
0 X, F% ^, {, R7 j  
4 g* x, U. X9 i! W* ^  烦渴燥热者为暑胜。若四气兼中者,但察其多者为胜,麻者为风,痛者为寒,肿者为湿。寒胜则皮肤中如有虫行之状,热胜则纵。其药如黄柏、苍朮,治湿热也。防己、独活,治腰至足湿热肿盛也。木瓜、取入肝,走筋也。赤苓、木通,利其湿也。桂附,散寒湿也。木香、槟榔、香附、乌药,宣气滞也。
3 I$ v, L- C+ e7 y# J& G8 i  , l: [1 S  F. x) C' z! W
  牛膝、杜仲、荜 、虎骨,壮筋骨也。合宜而用,皆可奏功。( A* i, \' F2 o/ N3 R
  
- K5 ]8 N* h$ |3 h  凡香港脚患处不一,或腿、或膝、或踝、或脚趾,或左、或右,用全张穿山甲铺于桌上,取后脚正在患处之甲,不拘多少,削去根上皮肉,以土拌炒成珠存性,数片为引。1 m7 a# x1 ]& z. q; i# S
    z' o' M$ d5 f' n) z9 D, D& G
  若脚指病,取脚爪为引,炒亦如之。凡治风寒暑湿,寒热之药,在人酌量,俱以此为引,一刻即效,此予心得之秘也。
& w  v+ V& ^9 Y/ W( y; ~3 L+ a  7 F/ }- ^, O7 a; x' ~, I3 z+ X- G" x2 h
  脉理
8 q( G  w% z, P  浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热。迟者寒,微者虚,牢固者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。
9 E# w5 J3 N2 l: ]  4 f$ D& a7 y/ _
  除湿汤+ _- M3 c4 \' [  x9 w' a6 ^  t
  
' }9 B5 X& b& x  治中湿、身重脚痛,不问久近,干湿并效。
" r; J4 Q" P; H. ]$ F  
9 M" f: x- b1 W/ G% r! E  半夏 苍朮 浓朴 茯苓(各钱半) 陈皮(七分) 藿香 甘草(炙。各五分)
! @% z8 T! t1 |4 W! X! M  
% U0 l: J; P. j5 J  姜七片,枣二枚,食远服。如小便短,大便泄,加泽泻、猪苓各一钱。取穿山甲于患处者,每用五、六片,土炒成珠,为引。5 _/ u" M- z1 h9 F5 D  j' E  }+ x
  4 j2 O# D, X1 o% m/ W9 {
  鸡鸣散
  Z4 w/ L7 F: e$ V: |) |  5 r1 _" {3 Y  F# {, Y! A* U
  治寒湿流注,脚痛浮肿,男女皆可服,其效如神。
3 {' J6 ]1 X; a  3 G3 R/ U% B8 Q& m
  槟榔(三枚) 橘红 木瓜(各五钱) 吴茱萸 苏叶(各一钱) 桔梗 生姜(各三钱)
5 A7 m3 Q5 Q0 X* ?" G  . |3 a2 z+ W( ~. @; H
  头煎二煎,两汁相和,次日五更时冷服。冬月略温亦可。至天明下黑粪水,即肾家所感寒湿之毒也。辰巳时,必痛住肿消,否则再服,但饮食宜迟。此药并无所忌。
* Q: m. u) n; N: V4 x  * z) Q1 H- h+ K1 t* C
  茱萸木瓜汤; o: I7 K  g1 |- R( C. Q8 j
  : {" f5 Z' [& @( }8 Z7 W8 e
  治寒邪入腹,喘急疼痛,或气上冲心,危急欲绝者。  `" m* X7 |9 B7 f  Y7 ?
  : c7 q, e  I/ x1 ^6 V( f7 C4 t5 s1 ~0 l
  吴茱萸(一钱三分) 干木瓜(二钱半) 槟榔(五钱)& n* ]- e7 ]6 g  G
  
; W3 x3 c9 x0 r4 o  姜引,温服。, j3 ?" j. A1 ]
  
4 ]. h2 x. z3 j$ i/ \/ M0 \% q9 b/ L  立效散
1 H+ x" G5 ~% U6 W  k  - [  ?1 ^( C2 s1 ?/ x0 K; p
  治寒湿壅肿,脚腿冷痛,或气上攻心。此方消肿甚效。
% B( k( G( q& q/ ]1 V" E1 m  " ?- s6 A  j: J8 f) {: G
  槟榔(三枚) 生姜(一两) 陈皮 吴茱萸 紫苏 木瓜(各五钱)
! \, A$ H; r. j    X" K2 h" T3 F/ }+ \) w
  温服。  L) Q0 K+ O1 L; ^, x: N
  & I0 Q3 H* K. k8 K' z
  三妙散2 t$ [5 R/ K( W3 ^- O1 ?: W
  7 F+ P0 h2 A/ _) ]( ]
  治腰膝湿痛仙方。9 \9 P2 @, m2 i
  ; }7 C$ n8 K9 z4 @5 E1 J. I
  苍朮(三钱) 黄柏(炒,钱八分) 川牛膝(二钱。拣用净膝者更妙)( }- S0 m% ?$ k: j+ W. `; @
  
& X5 i9 u+ U; X3 I+ Q' j  夜服。此方人人可服。若房屋阴湿,及走水受湿者,不时各服一、二剂,至老无腰膝湿痛之病,不可忽过。
7 N" Y7 Y5 S( @; h7 Z0 u0 V/ L1 w  
+ I7 |- z8 Y, H/ {. Y/ t  麻黄左金汤2 w4 f3 I' q9 w$ }
  
' t2 p2 S8 u& }. s! L" ]! D0 H  治风寒暑湿,四气流注足太阳经,腰足挛痹,关节重痛,寒热无汗。) G9 J5 L# V8 W4 P3 k
  : p0 g& ^+ K5 F; A/ O8 u' ^8 Q
  麻黄(去节) 干葛 苍朮 防己 防风 茯苓(各一钱二) 细辛(四分) 羌活(七分)
4 }8 O9 G. s; v9 J1 V# M( ^  * r5 c) K$ f0 G* b+ k1 C
  甘草(八分) 桂心(不见火,研末,一钱,药调服)# r5 ?* B( A8 \
  
. N9 `) j5 b1 |) I# a* r1 a  姜枣引。
4 h: w& A$ R8 D% q; U  
4 C( ]0 s2 W# j2 a) ^  当归拈痛汤
. e  x3 S. [; ^4 l" u  
9 D# V% `, D' E# g" v! y  治湿热遍身疼痛,或肩背沉重,或肢节红肿等证。9 w  f; [0 I; V# ]9 u( Y2 t
  $ q  D  H- Q9 V' `
  羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 人参(随便) 苦参 干葛 苍朮 防风 归身 白朮知母 猪苓 泽泻(各一钱) 升麻(七分)
+ H/ F" ~6 y. f- s3 m0 ^' ]  " q  i0 x- j. k4 ~# L6 @
  空心服。
1 ]' L: m; T% p! Z: A9 f0 I  
( R/ h$ m+ C0 y3 o. q  槟榔汤+ A& S3 J1 M# B0 |& r' ^8 M3 O# p
  0 L% u# m) g9 ]* e' V) s1 z, |
  治香港脚上冲,心腹喘急。此能疏壅散气。$ s+ b8 w) s" d0 |+ O! P# L/ N
  0 q8 T% e: O6 g0 p- `: y2 b
  槟榔 香附 陈皮 苏叶 木瓜 五加皮 甘草(各一钱)
  a' p6 D1 Y$ k( v! K# V  # N/ \, `1 V, c
  生姜三片,温服。如脚痛甚者加木香。妇人加当归。室女加赤芍。中满不食加枳实。痰厥加半夏。大便不通加大黄。小便不利加木通。转筋者加吴茱萸。脚肿加腹皮。4 z$ f. |6 R8 [5 `9 F! A
  : m2 |1 K6 M+ a' C7 D
  脚痛而热加地骨皮。4 L. [& }& K( C! h4 q8 @7 J
  3 H3 L4 A8 q  v9 Z7 c
  除湿散风汤6 g2 p) N: R) T4 L" ^$ h9 V, ~
  / B( g# b9 C, T
  (新) 治冒风受湿,致为香港脚痿弱,筋骨疼痛。
3 C0 _- C  {, S. H+ j  O3 t  
+ W- U2 h1 w0 {! X) E: Z6 m+ {. l  苍朮(二钱) 黄柏(炒,钱半) 川牛膝(二钱) 羌活 独活 防己 防风 甘草 木瓜陈皮(各一钱)
$ k4 a7 ~* Y# m% l: a$ w7 x/ G+ W  5 P- s( T: ?8 L! f
  取痛处之穿山甲,土炒成珠,五、六片为引。
7 V4 I. G" X2 t8 M  & W% j) Z7 u: Q, r
  活络丹: x) t) X: `3 E! V9 p4 w0 \# S
  5 G1 x3 D' G5 O0 H, {8 Y- P
  治中风手足疼痛,经络中有湿痰,非此药不能通达。# K. m/ i- J0 t- |, n
  
, v* h% u/ |5 L' d3 G+ h  草乌 川乌(各泡去皮脐) 胆星(各六钱) 地龙(去皮,焙干) 乳香(去油) 没药(各二钱二分)! ?5 H9 ]7 m! w, p% u/ `: e
  
! w) x0 A9 ^$ X& c  蜜丸弹子大,温酒磨化,服一、二丸。
2 A5 ^* n* g4 b  : h* g" O) D0 A8 Q4 _5 n4 b- H4 l
  八味地黄丸
3 r' \% S3 o# J' l# L  
; s- i! P) y9 t) r9 k  治肾经虚寒,水上克火,香港脚入腹,切痛喘促,少缓则死,宜急改作汤药服之。% y# |- E6 ~) G" H  H
  
" j* ]6 q" H7 l6 H' m/ h: V4 y  熟地(一两) 山药 枣皮 茯苓(各三钱半) 丹皮 泽泻(各钱半) 肉桂(三钱) 附子(二三钱)
8 D. ^# _) K. O' F  3 U( E6 Z. s& x
  空心服。如寒甚,倍附子,必须大剂。; B3 M) a2 v1 s( _4 ^
  
; i+ o, J- t( Q  小续命汤0 n5 m- H' J" M! d" a4 j: w
  
- ^+ u2 S, a( p6 t) t' u, R  治香港脚暴痛,脉大而缓。通治五风八痹、痿厥等证。
' j: P$ c6 n/ X4 e  ( w2 t) K% H+ e% \( M
  麻黄(去节,八分) 人参(随便) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎 防己 杏仁(去皮尖,炒)! q) S  ]/ {% y2 m( @
  7 }+ b" R2 |1 J5 R
  肉桂(各钱半) 防风(一钱) 附子(一钱三分)# h' i, j! l2 V0 M
  6 K6 p# j3 }( b5 F: B+ P
  姜枣引。如精神恍惚,加茯神、远志。心烦多惊,加犀角。如骨节痛而热者,去附子,倍白芍。骨间冷痛,加桂枝。脚痛而冷,加生姜汁半杯,合服。燥闷,小便涩,去附子,加竹沥一合。脚弱加牛膝、石斛。身痛加秦艽。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。腰痛加杜仲。- f: V% W% B2 _+ {7 c# @
  
! R; U& d9 u- C* @/ \- u4 C: K  凡香港脚由寒湿外侵者,十居八九,古人多用热药。经曰:「湿淫于内,治以苦热。」用乌附、麻黄,行经络也;用干姜、肉桂,助阳气也。寒湿既除,病无不愈。然亦有阴阳之分。阴香港脚,胫处肿而不红;阳香港脚,肿而红者是也。* ^7 [, e! @' }; c0 [, F2 \
  
! q  Q& z8 x& C4 V* Y  凡膝肿痛不消,足胫枯细,名鹤膝风。脉多弦紧,乃足三阴经虚,寒湿为患。如环跳穴(在胯眼)及脚根切痛不已,外皮如故,脉沉数或滑者,防生附骨疽,以肾经阳气不足,阴血得以凝滞,寒化为热,所以为溃为脓。或坚硬如石,为石疽。或皮肉俱腐,为缓疽。昔人每用八味丸,以下部道远,非桂附不能下达,补虚散寒滞也。若误用攻毒清热之药,必成痼疾。
9 \5 o3 Q' @) \+ ~: {' k  ' I# j, l. V" _5 P/ [
  备拣古来治脚诸病至简至稳神方于后,以便取用。
5 D& [3 x6 t* |3 L3 I/ u  
8 g( ~: r* ?6 q  凡治脚病药中,俱宜以穿山甲为引。如右膝病,取后右脚二节之甲,去净根之皮,土炒成珠,每服加四、五片,药性一时即到。脚踝病,取三节之甲。脚指病,取爪。左脚病,取左甲亦如之。若手病,取前脚患处之甲为引,以性能捷达病所也。2 y* i: P9 @. Z: a( P
  ○香港脚冲心,昏闷垂绝,用杉木节四两,橘叶三两,大腹皮四个,水煎,加童便一杯合服。' ]5 u: B) ?7 t, i! v
  ○香港脚肿痛,用桃花阴干为末,温酒调服。
  D# E" P$ b9 M; J; [$ H* f: I0 M1 w) I  ○寒湿香港脚,用牛皮胶一两,细切,面炒成珠,研末,每用一钱,酒调服。! e1 q& V9 [* m% h4 r: a1 C. [
  ○风湿香港脚,用苏子、高良姜、橘皮共研末,丸服。
7 p: x% u0 U) o) {2 t/ k, i  ○寒湿香港脚,用胡芦巴、故纸、木瓜等分为末,同蒸,蜜丸服。' v3 |) [. ~& x2 ]% J( z
  ○风湿香港脚冲心,不省人事,用槟榔研末,童便调服。* l3 E$ K3 c7 Y/ z# f1 R
  ○凡风寒湿香港脚,如大腹皮、吴茱萸、乌药、防己、川牛膝、黄柏、五加皮、槟榔、苍朮之类,皆可拣用。
0 u- _$ D9 r1 n  a0 Z  
$ {% u$ E) O# G2 m2 C% `! H/ b  以下治脚杂病:脚转筋,并一切筋病,用松节二两,乳香去油三钱,研末,每服二钱,木瓜煎汤调送。- T& g9 x; _9 d. F9 }5 q
  ○疮溃烂,以盐汤洗净,用左草鞋洗净烧为末,加轻粉五分敷之。
  h1 j7 K4 P5 C6 ?5 o. y' M  ○又 疮方:用黄柏一两,轻粉三钱,猪胆汁调搽。6 P! ]2 S5 ~/ B5 A# a# `% z
  ○脚指丫湿痒,用陀僧一两,铅粉一钱,熟石膏二钱,枯矾一钱,湿则擦之,干则用桐油调搽。! S% c4 R" b5 [
  ○脚上鸡眼、肉刺,用枯矾、黄丹、朴硝为末,桐油调搽,次日浴二、三次,自落。* D7 @, ]4 Q. T, ^' U
  ○凡脚疽初时,用蒜捣烂摊患处,安艾灸之,痛甚则易。要灸数日,每日以五、七十壮为度,内服大防风汤。如体虚者,早用十全加附子二钱,午用防风汤间服勿缓。- k2 F6 s4 o7 V
  0 u# h+ S1 U- x# L# r8 ^' Y
  大防风汤7 l& j' `1 Z1 p& y( |. ?
  
0 M+ n; I: y/ V* A+ l0 L# s  治足三阴亏损,寒湿外邪,乘虚内侵,患鹤膝、附骨等证,不问已溃未溃,宜用此方。及治痢后脚疾,名曰痢后风。此药祛风顺气,活血壮筋骨,多服最效。
& A5 z- Q/ \! |& N  Y  ' ?! i0 L8 b1 J2 r! g0 ~1 s; T' ?
  人参(无者,或以淮药三、五钱炒黄代之,或以时下洋参、条参代之) 白朮 防风熟地 杜仲 黄 (各二钱) 羌活 川芎(各钱半) 肉桂 白芍(煨) 附子 牛膝(各一钱)- B: G. q# [0 w. W! _3 _  f
  
& w  h5 h$ E0 _: g  甘草(炙,五分)& k0 B- g% z5 @% F
  
5 \/ G7 I7 D! x/ ^. p% @2 D2 E  姜引。或加当归。2 \6 y/ w5 C! I& }- i3 K
  4 \6 O$ @2 U$ ?5 w
  凡足伤寒湿,为香港脚。寒湿郁而为热,湿则肿,热则痛,以汉防己为主药。湿加苡仁,苍朮、木瓜、木通。热加黄芩、黄柏。风加羌活、荜 。痰加竹沥、南星。痛加香附、木香。
. w5 R) N9 F) {) f& W4 y  ) y% {: l* w  `  o) R0 t9 y
  活血加四物。大便秘加桃仁、红花。小便秘加牛膝、泽泻。痛连臂加桂枝、威灵仙。痛连胁加胆草。又有足跟痛者,属肾虚,不与香港脚同论。
( t* h# t5 P- T% R8 T  4 K. D- n# ]. e3 h" l* ?
  香港脚疼痛,用羊角一副,烧过为末,热酒调涂,以帛裹之,取汁,永不再发。8 |0 R6 v; W/ r
  卷十四 妇科(上), D1 o2 ^4 ?) j, A* ?9 S
  经脉门+ f8 J% j0 m4 j5 f+ @
  一、月经7 j# M8 D$ ^  ~5 Q
  (妇人之证与男子无异,惟经、孕、胎、产、崩、淋、带、漏、乳、阴之不同耳。故别着方论,不得浑同。)
6 ]& f6 s0 s% G9 b6 t  
  |; f0 \4 ]3 \! g  T  经曰:「冲、任、督为奇经八脉之三者,亦一源而三岐也。冲脉自少腹夹脐两旁而上,诸脉朝会,为血之海。任脉当脐中而上,行于腹前,为阴脉之总任。督脉起自少腹,循背以行于后,为阳脉之都纲。」夫经本阴血,流行脏腑,归于冲脉,是冲脉为月经之本也。故经云:「太冲脉盛,则月事以时下。」然冲脉之所以盛者,又在胃经。经曰:「饮食入胃,游移精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四部,五经并行。」是可知血气之盛衰,本于水谷之盛衰,而阳明胃经,又为冲脉之本也。故凡血病,当用甘温之药以助阳气而生阴血,勿用苦寒以伤胃气。并不使六淫七情,饮食起居,以亏损心脾,生化之源则得矣。2 c3 i$ r$ H" z: e0 x, n
  
" f  R2 G$ w! x; z4 c  经血者,阴也。女体属阴,其气应月,故三旬而一至,不失其常,自无病而有子。一有不调,或前或后,或枯或闭,或数或痛,或带或崩等证生焉。此际调治,(治法详后。)
& ]% n) i' `3 F( b- u. W. ?  ; K* R6 f: X& E. j, \  ^
  必求其源,庶为有益。" j% v8 r" V+ v  |' H
  , ?# _" E' J% \: Q' R. N) u% Z; b$ r4 t
  妇人经血与乳,俱由脾胃所生。谷气入胃,其清纯津液之气归于心,入于脉,变赤而为血。血有余,则注于冲任,而为经水。经水者,阴水也。阴必从阳,故其色赤,禀火之用也。; o% J3 y1 o0 G+ s# k' Y: z: w/ F; B
  ! h$ E/ v# L0 }# a, E) R4 q9 U
  冲为血海,任主胞胎,阴阳合而成孕,则其血皆移荫于胎矣。既产,则胃中清纯津液之气归于肺,朝于脉,流入乳房,变白为乳,是禀肺经之色也。若无男哺,则阳明之窍不通,胃中津液仍归入脉,变赤而为月水矣。0 i0 k4 v1 w' V  r9 C1 ~* I
  " ]$ m& a- ^4 _4 g
  二、论经先期& p0 z6 ?: s$ A, o/ j  P+ G1 k
  先期而至者,多属血热有火,此固一说。然亦有血虚夹火而预动者,则所重在虚;有中气脱陷,及门户不固而妄行者,则所重在脾在肾。不得尽言为火,过用寒凉。当察脉之虚实,人之强弱,证之过与不及,则得矣。
5 e, s2 M0 p8 |1 t: k: |, R  ( ^& x/ D8 p3 `5 M# T* Z+ _
  清热安荣汤) d& w. ?" h  b- g. ~- c0 U
  9 t9 _) d$ ~# Q+ \
  (新) 治血热先期而行,因于火也。(脉、证俱实。)( y# g  F) ~$ v1 h5 |
  
! r8 p3 R. [2 q9 O  l  当归(七八分。血热者宜少用,为引) 川芎(八分) 麦冬(一钱二分) 赤芍(一钱二分)
9 Q2 g+ ^7 {8 S8 u+ _0 m8 O+ I  
+ _+ e' `& G6 S4 F9 |- f0 W. l  生地(二钱) 青蒿(八分) 丹皮(七分) 甘草(六分)
% a& H- Z8 G- j! J; F  
) f8 _" @9 m+ h  地骨皮(一钱)+ x. @* |3 J' M# k$ Z! T% g0 O
  
/ q+ @) n, A9 `2 k8 X; Q. G% N  水煎,热服。若三、四剂后不应,服黄连、黄柏、黄芩(俱炒)等分为末,蜜丸,名三补丸。适病而止,不得过服。若性躁多郁者,加香附(童便炒)一钱,陈皮(去白)八分。若血虚,加熟地五、七钱,丹参二钱。! r4 C( c, w' U( n; L1 o$ \, n$ p  ?: u
  - ?: p( B1 e- D7 L% F
  奇效四物汤. `6 H& [) O7 a/ d: M( D
  
6 N' f$ I2 U# Q4 ?+ F+ o  治肝经虚热,血沸腾而先期至者。: O+ z# h2 E7 w3 G6 ?$ h" k$ x
    u# w& n& t4 j
  当归(一钱二分) 熟地(二钱) 白芍(钱半) 川芎(一钱) 阿胶(炒,一钱五分) 黄芩(一二钱)8 c2 ]5 d; e' M8 z
  8 n+ H, N) q! d7 g' N
  艾叶(八分)% v1 K) n) n( h) U& ?4 c/ e8 c$ ?
  " k9 {/ s5 h$ C; z
  若血来而热,加生地、青蒿。$ v" n4 k& a1 v8 i: p: m
  
/ T0 A8 c, W/ L& o" g2 V8 O. l  知柏归地汤
/ C) z0 M! ^) I; U2 N9 |. j2 l  
9 e; S/ n* F$ d* h- w1 ^) ]9 K  (新) 治曾误服辛热暖宫之药而血热者,其冲任有伏火也。% X0 {- d$ E5 P: N. j, b# N, \
  9 o% e- l: x1 w, X& g  A* I4 ]
  当归 生地 黄柏(炒) 知母(酒浸) 木通(各一钱) 川芎(七分) 甘草(五分)5 ^' w+ Z4 F1 S, h
  4 i( H" H. U. h" v
  赤芍(一钱二分)  a( x% v) d7 x1 y% s
  
7 e0 P: {" K5 \  或兼服三补丸。此凉剂,不得过服,适病而止。(丸方在前。)人多有之,不可不知。
% G4 g; }# b# o8 J4 i. ]  ) G7 y* [1 ^8 t( e* F$ F/ m
  六味地黄丸8 W3 C2 o9 `, T
  
0 w" ?0 v, |8 T& T- d+ K6 J8 W  治血虚生热,以至经不及期而先行者。
# ^+ e% A& E+ F- K  7 L- U5 ]; r1 Y. [7 e$ d
  熟地(八两) 枣皮 山药(各四两) 茯苓 丹皮(各三两) 泽泻(二两)
6 H$ L& v( A1 p6 Y: p. D  5 M+ o$ ?/ L' g0 ~1 i
  蜜为丸,空心白汤下。以滋水可兼补血,补血兼不得滋水也。: O2 x- n# f" S: I2 ]
  - ?$ Q  S* Z, N3 R) R
  平补心脾汤
# q8 E6 I2 [" Y5 D4 }5 O8 q9 c  
4 i/ g7 P- h/ ^; ?  (新) 治心脾气虚,不能固摄经血以致先期者。5 R( _9 x$ I8 d& W! H0 d5 ]
  
/ Y* k1 Q  _; m8 F9 b( b  当归(三、五钱,若血热者用钱半) 熟地(五、七钱) 白朮(二、三钱) 杜仲(盐炒,二钱)5 l+ ]) p( G1 |1 e% z$ p
  3 r5 @9 f' b* c
  枸杞(二钱) 白芍(酒炒,二钱) 甘草(炙,一钱) 五味子(蜜炒,八分) 续断(酒浸,二、三钱)+ [6 ]* p5 g3 Q' ^; t' m
    v9 u6 |6 w: @5 C
  丹参(二钱)
& R* \5 ]1 k" P3 W  
2 P) _- a+ n- m. `, a( `  水煎服。; N6 p  A; L1 w" t9 \  J
  ) x5 w+ c3 G7 ?  Q
  凡脉证无火,而经先期者,乃心脾之不足也。此辈极多,若作火治,误矣!又有中气下陷而然者,宜四物合补中为妙。
& [* O) ~4 T  _  
4 k, i" G# X' N  保阴煎
- y( P1 @8 e& K' I  % v' n/ S9 X0 h/ n& r+ N+ {5 ]
  治脉滑多热,经来先期,及一切阴虚内热、动血等证。  c0 E3 ~0 i: k5 G- {1 h9 [9 i
  
2 f7 x3 [' p. ]/ x& d  生地 熟地(各二钱) 山药 续断 黄芩 黄柏(各一钱五分) 甘草(一钱)* B. _1 j, F. r/ P
  
% d$ y7 _$ |- }8 w/ G  水煎服。血热甚者,加黄连。如血滞作痛,加当归。如气滞作痛,去熟地,加陈皮、香附之类。如少年血气盛者,去山药、熟地。
) R/ X8 ~( f8 _! @+ J1 Q. |  ○要知此仅可以暂用,但不可以假火作真火,以虚火作实火也。
. A1 q' ]3 ]0 \/ R% o  6 ]! Y1 M; M: o- e6 j8 \
  所谓经先者,当以每月大概论。所谓血热者,当以通身脏象论。勿以素多不调,而偶见早期者为先。勿以脉证无火,而单以经早者为热。
" K5 {* }2 B$ i4 F. Q$ R+ Q  
7 l7 X- m! ~* I3 K# ]  三、论经后期6 p, O" m' q+ j* Z3 p
  凡血寒血虚者,俱后期。然血何以寒?非阴寒由外而入,生冷由内而伤,原由阳气不足,非春和之时,以致津液不能充盈,故不能如期而至也。彼血虚者,禀赋素弱,饮食减少,其脉必沉细弦涩,其形必恶寒喜暖,其血自沉黑涩少。此际宜温之养之,以培根本,而破血行血之药,毫不可用。
: r2 g' c; U) R  
  \! r: a% V, C( d9 ^: x$ \6 i  理阴煎
2 D) A: i4 X2 L; c$ A& p    I+ N& m, P2 s  k, \! f8 q- H
  治真阴不足。由于阳虚,故经迟也。
8 S: |* P1 \# P) J  + ]8 R8 _- m2 K* I! X) j
  熟地(五、七钱,或一、二两) 当归(五、六钱) 甘草(炙、一、二钱) 干姜(炒黄,二、三钱)
* M8 H9 |- K* i2 o; |5 H* g. w  
% B1 ]! }/ G9 }4 h  或加肉桂一、二钱。! ~- d# I5 R9 E" }
  
% u  s/ L$ q! X7 C0 U  水煎,温服。如命门火衰,阴中无阳,内外寒证昭然,加附子一、二钱。
) Q* i* C1 x+ x( ^. |  ○大约寒则多滞,如姜、桂、吴茱萸、荜拨之类,可择加用,甚则加附子。
8 u3 H  ^& _2 m4 @( p  ' `6 {8 S- G, m( d
  十全大补汤
/ q6 I" o8 }- ~7 N  & ]) T) q) G6 |6 g! [, K
  治气血俱不足,脾胃虚寒,脉弱无神。: T. u* C  E; c& p5 U( ?
  ' |1 V- ^$ M+ i) q
  人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 黄 (蜜炙)
6 p) I$ y1 U5 F6 `1 _/ X  
5 b0 w+ x& `, G( s, h' [6 Z8 o$ s  肉桂(或等分,或随证以为轻重)
/ W2 J0 n1 c" b; s" m  7 ^$ m) Q8 Y( d+ }; ^( Q* B4 Y: [
  姜枣引。如火衰,加附子。如形瘦食少,属脾胃虚弱,用四君子东加陈皮、当归、川芎。如肥人痰滞,用六君子东加归、芎、香附,或用参苓白朮散加归、芎、石菖蒲为末,捣饭,以荷叶煎水,糊为丸,中时米饮下。
1 N! m* a* Q$ g: y9 u  " ?6 T, F  {  ?8 O- H0 Z* L
  四君子汤/ c0 p4 O7 K! x5 F6 f" k
  - n# S+ i1 j2 Z
  人参 白朮 茯苓 甘草
" M' {7 B+ A* B  
: d4 f6 O: O; I/ u  六君子汤* I7 m$ b8 W( K' |
  
8 }  Z+ `& N( O: S  即四君子东加陈皮、半夏。  ^0 j* N) a& z
  / |- j6 [+ G. O3 K' h* t% r
  加味参苓白朮散& ~: j3 M5 m- l6 R" w7 z7 |! |
  
, ~' j; P( \( n  H  K  人参(随用) 白朮(二两) 茯苓(两半) 山药(一两五钱) 陈皮(一两) 莲肉(二两)
& `' F& C# ~( S6 R$ M  8 w+ l) o9 o% ^/ n/ X( f
  当归(二两) 炙草(一两) 砂仁(八钱) 石菖蒲(五钱) 川芎(七钱)/ z/ p0 I4 C3 ]6 u$ s. l" V
  
/ P( \" h& ?" _" r1 i' s( a5 [4 c  香附八物汤
! g  P# ?4 M( B4 v  v  
, c# _- m- L" o. l8 `7 y; c5 c1 f* t- [  治性躁急怒,气逆血少而后期者。
4 Q, [% x5 `, }; _1 a6 L% H# ^  9 s7 E; Q9 b. s- P% [" E
  人参(或用山药四、五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 香附(童便炒,一钱)
3 p8 v: r6 z; i& f1 P* K" n# N& a# ^  
- {3 T- y+ @  t' H  J% I, u  当归(二钱,若血热者用一钱) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二、三钱)# ~; L9 V- q1 `& ~% t( e" s
  8 \' Y) J2 w' X
  川芎(一钱)
9 w  w/ L4 s- l+ }  
+ w5 k" T( s( {3 Y  或加青皮五、六分,水煎服。
6 Q3 Y- P0 u- X" v; `  
7 I: H4 @" z5 W  温经汤; V5 c% T' W8 t& |( ~4 T6 X* h
  
* [  d5 D& [# ^7 S" r; T  治一切血寒后期者。
  x  n6 e9 s- M% V% L3 {. R  9 i9 A5 o* y4 w
  当归(二、三钱) 川芎(一钱) 炮姜(五分) 白芍(酒炒,钱半)8 h6 L; K* @. D# C0 e
  $ E( u4 \% ^- l% U: i
  水煎服。
5 l- I% {7 E, F) @  . h/ y& K! X; a! `6 Z
  凡阳气不足,血寒经迟者,色不鲜红,或沉黑,或涩少,其脉、其脏、其形必见虚弱无火之证,宜用温养血气之药。7 A  p. A% R; v
  , T3 G. |+ l1 z& c: [$ X" E! e! I4 w- F
  四、论经乱常
3 H9 {8 m8 s( \0 `' H! x: H  凡经行原有常期,一或前或后,悉从虚治。若妄用克削及寒凉等剂,再伤脾肾,以伐生气,则惟有日甚矣。
& _$ V: k+ C6 d5 y  % z- y3 ?* _" s0 s
  加味四物汤; t. g$ n2 y: m* s; f/ g) ~4 W
  
, T1 r( g- h* q( t1 h  (新) 治肝脾血虚,微滞微痛,一切经乱之证。
% e2 J# b6 l: ~  S# k0 l7 E* K6 t- I6 F  
( F% G* N% m) Z7 P  当归(二钱) 白芍(酒炒,一钱三分) 川芎(一钱) 熟地(二、三钱) 陈皮(八分). X& A& r2 K; K5 a* p  `' Y3 y2 {
  8 E) Z  Z/ ~4 K7 r) H( U
  香附(童便炒,七、八分) 丹参(二钱) 丹皮(八分)
8 l7 y* C  ~6 }# C7 \& K7 P9 X  
( E7 I4 ]" x7 `+ m, k' Q1 }  水煎服。如食少有痰,加白朮钱半,茯苓一钱。如血寒,加肉桂钱半。如血热,加生地、黄芩、青蒿之类。如肝不藏血,加阿胶珠钱半。即八珍汤、十全大补汤之类,皆可择用。+ l7 E1 m! e+ e
  
' e  c* R# q$ z$ o5 f0 G* r  秘元煎5 \7 S! k; B8 R8 j
  % t2 G8 ?% L  h# B5 o; x
  治脾土虚陷,不能统摄荣血,而为漏、为数等证。4 ?1 r6 w' o7 S7 G- h
  
5 o: a# r1 n- o2 q' i  远志(八分) 山药(炒,二钱) 芡实(炒) 枣仁(炒。各二钱) 白朮(一钱五分)
/ T: Z( e" ?. R0 D" o$ P3 ~  % D* z( i& y; B/ D
  金樱子(去核,二钱) 茯苓(一钱五分) 炙甘草(一钱). i  _! s$ \% o4 B( f  k
  
" ^% @$ K7 a: g' R3 D0 v3 S$ A/ ?2 W; a  人参(更妙) 五味子(十四粒)
9 m/ G- D" |$ Z( o! P. ~% N  ! j; p& U5 W: o4 C. g$ z1 F! J
  水煎服。如血热,加苦参。气虚,加黄 ,或用四君子东加川芎,或用归脾汤亦可。
) s" a% F3 Z3 P  ○若阴亏火盛,或夜热盗汗,烦渴咳痰等证,是即劳损之渐,宜速补肾水以济火。若徒知用四物以补血,亦属无益之后着也。
0 P! z9 d( F# l. F7 C  
; X7 R. I1 J) I2 X0 ?* G  道遥饮
( ^5 _* g9 z/ A( N; }- B4 h' C  
; ]1 Z9 H& e% @. X, y  治所念不遂,沉思积郁,心脾气结,渐成枯闭者。
; w0 Y; j( b( h0 _7 n) H, Y9 Q    _! t9 j* j; I$ r$ d
  当归(二钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒,钱半) 茯苓(钱半) 陈皮(八分)5 [3 _6 w" p9 H1 Y5 X# E% A9 r
  ' D6 F/ @) V: j7 x. h9 D1 f! _$ X% p
  志肉(五七分) 甘草(炙,一钱)0 T( Y: [' ?% S& v
  
& _4 m% S0 q% X& l' _2 ^  水煎服。+ W% p! ]9 r$ @7 A# R
  
2 c, P6 n3 [- ^; ^2 K0 b2 U2 J  补阴益肾汤
3 F: p" f$ g) s  
+ N& b- c7 g3 Q+ w$ A, e  N# _, t  (新) 治房劳伤肾,冲任不固,以致经乱者。
) v' o- d5 L/ X! f9 @0 r3 ^: O/ r  
) r7 a0 H" w- Q  熟地(三、五钱) 山药(二钱) 菟丝子(炒研,三钱) 枣皮(一钱五分) 五味子(十五粒)
3 ]/ {! e$ g$ h$ ^: h# Z  9 S% D' \3 r, x2 K7 I- t
  杜仲(盐炒,一钱五分) 金樱子(去核,二钱) 续断 当归(各二钱) 枸杞(钱半)
+ Z+ C( }/ K5 z6 y9 @* G5 [  : L. T7 r: `8 Z# N
  水煎,温服。如血不时来,加百草霜、发灰调服。此方若作丸服,更妙。但须节欲,乃得全愈。
* z  J# _: P- S* A' Y  ○经血无故不止,用莲蓬壳烧灰存性,为末,水调二钱服。! I* j  D2 q. A6 b* ]6 o' u0 ?
  $ [+ N$ O' I8 w% H5 V8 J
  五、论经期腹痛
: ^+ Z2 m% U4 u7 a4 [& O  经行腹痛,证有虚实。实者,有因寒滞、热滞,有因血滞、气滞。虚者,有因气虚,有因血虚。然实者,痛于未行之前,经通而痛自减。虚者,痛于既行之后,血去而痛益甚。大都可按者为虚,拒按者为实。或实中有虚,虚中有实,此非言所能悉,当于形气脉息,兼而辨之可也。8 C4 T1 b; c6 W
  
6 U, q! n. q0 ]' [2 D! `  调经饮
7 ~9 V8 R3 J+ c" ?8 o  
3 G7 o1 i7 L# P1 W: x: _  治经血阻滞,气逆不调,多痛而实者。
7 a' D/ n& }! r7 B3 z  
/ M1 e0 B: Z2 c& t- Z  当归(三钱) 淮牛膝(二钱) 香附(酒炒,一钱) 元胡(炒,一钱) 山楂(钱半)
3 `/ M: n1 ~% t* a( G; N6 L  
4 r3 Y5 m' @6 ?! B6 Y8 v  茯苓(钱半) 陈皮(去白,一钱)
' {0 |% m/ }# m; [4 G1 I# A  " B, {; {" V0 _6 X
  水煎,加酒服。如伤生冷而寒滞者,加肉桂、吴茱萸之类。如兼胀闷者,加浓朴,或砂仁亦可。如气滞,加乌药。如痛在小腹者,加小茴。- e3 t: n0 }, ]' ?- N% x% s
  
* u0 L" _! H0 T. `& U7 k) a  导滞汤
( W; b. H! p& a! N/ t6 {, i  
9 T9 p( N( k& Q+ e, \. W$ M  (新) 治血因气滞而停,瘀积作痛,拒按属实者。
/ F! i+ e% b# Y: R  6 c: }, ^/ J/ O: M9 m; ]* z8 h
  香附(酒炒,二钱) 元胡(炒,钱五分) 归尾(二、三钱) 木香(四分) 泽泻(钱半)" P* r- U; ?" b$ ~, N* N
  0 Z. p9 h, ]+ r; D
  红花(炒黄,一钱) 淮牛膝(酒炒) 桃仁(去皮。各钱五分) 苏木(一、二钱)6 C2 ]2 E* i4 X7 t: `
  
! E% {3 n! y* a7 t3 Y3 E2 p7 G) [  水煎,加酒服。如血通瘀下,停药,勿得过服。如火盛内热,血燥切痛者,加炒栀子二钱。如微热者,加白芍钱半。如瘀极而大便燥结者,加大黄二、三钱,不应,加芒硝、蓬术。如寒凝作痛,加肉桂一、二钱,或吴茱萸一钱。
1 I) C. K! O: U4 f  ○以上诸证,必实见其有滞无虚,方可用之;若或兼虚,勿行克伐,以伤脾肾。8 K: z5 ~% D  t/ S4 F% i
  
. f8 `- ?7 z+ ~3 I2 u  决津煎
5 |* |% v/ y( I5 ]5 n4 ^  
. U1 t( @1 j* n4 }' b! ]: y  治虚弱经滞作痛。此用补为泻,若江河一决,积垢皆去之妙剂也。8 n- [0 u7 S5 s$ E5 ]% Z2 X
  % @9 T5 V! U$ ]/ K9 B4 n
  当归(三、五钱) 牛膝(二钱) 肉桂(二、三钱) 乌药(一钱) 泽泻(一钱五分)
6 @$ \5 i* g& g7 s# O  
/ q! n" ?( n2 B* Z. z  香附(一钱五分)
3 Z1 X% [. J* `" G  
  j9 G. U. q8 Z" z4 b  水煎服。如血滞,加酒炒红花一钱。如小腹寒而痛极者,加吴茱萸。如大便涩结,加肉苁蓉、威参润之。
) @8 [% C! J3 C: u- d: v2 |! ]5 E  + t" I. h+ O* @  v5 I2 j
  大荣煎
* f5 }- c9 p3 |7 v) r1 H, z# v3 b  5 M2 u" m& u! I) X4 n( \9 t! P/ Z' T
  治痛在经后,多由血虚,宜察其寒热,以为佐使。
3 w$ _; m  v& ?  
( X0 H) Q' B) V& H) b  当归(三、五钱) 熟地(三、五、七钱) 枸杞(二钱) 杜仲(二钱) 甘草(炙。钱半)
' g! Z! J1 ^  z$ S+ S  
6 T* |5 P& L( B- Q: ?  牛膝 肉桂(各钱半)" |6 L6 E; n4 s- `9 H9 d* [- E
  
! R5 T/ `! ]% b4 d) K- `1 z  水煎,温服。如气滞,加香附。气虚,加白朮。如中气虚寒而呕恶者,加炒干姜。如寒滞在经,气血不能流通而痛,加附子。如兼带浊腹痛者,加骨脂。即四物、八珍加减,因人因证,善用之,自无不效。又须知有瘀积,用上决津煎间服,乃妙,不得泥于偏补一途也。( o9 g  P5 o* c
  
6 f) @* H1 h) R2 s' j' s2 w2 }- A  六、论经水多少
/ `& `( B- \$ L; y, u" L7 |2 b8 Y) @  经有定期,而其多少,亦素有定规。平日少而忽然多者,不问肥瘦,皆以热论。平日多而忽然少者,非病后体虚,即外因阻滞也。亦有痰碍经隧者,必其体肥,而脾土或者亏败,不能燥痰也。凡此之类,宜察形、气、脉息以调养之,庶多者不致沸腾,少者不致枯闭也。0 l, \" |) x( |, T) U" b
  - `' a6 y) K- S6 z
  清热四物汤8 q) Q# y( i7 a
  # M3 R4 W; p- a4 m  k5 `; x; C
  (新) 治经水忽然多者,定属血热。脉洪大而实,宜清热也。
; I) A3 _  F% y6 ?' e" w  
) e" v+ g4 e2 s0 m( c. K) d$ S: V  当归 生地 白芍(各钱半) 熟地(二钱) 黄芩 知母(各一钱) 川芎 黄柏(各七分)
" e& ^& S! v: C  7 ]! @( H6 C& @& M, |
  水煎,热服。不应,加黄连一钱,适病即止。
" g# c0 m9 q2 p! J. ]; p# |; \  8 t/ B; @4 }8 R/ ^* M. k
  补虚四物汤$ `& _! ]4 j& Q& d9 n" C
  8 T1 }' W: ^9 M/ `6 X3 k( N6 l9 Q
  (新) 治瘦人经水渐少,属血虚也。脉弱无神,宜大补气血。, s% K$ a' n& l* D
  
0 ]# ~# o! B, V% n  当归(三、五钱) 川芎(八分) 熟地(五、七钱) 白芍(酒炒,一钱五分) 山药(二钱)
  _! L& |6 {$ S* e* r  - u7 |! a8 @/ U2 d  A) o# m
  枸杞(二、三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 杜仲(盐炒,钱半) 肉桂(一钱)
! R( y* o6 d. n) R4 K' Q8 |  4 @5 I+ K2 u) ?! B6 _
  水煎,温服。或用十全大补汤、人参养荣汤,大宜多服,以体旺血足为期。+ v) r- f" T% f, b6 q
  , F2 m, [6 Z4 `+ H1 C
  芎归二陈汤% L) \: C7 A: [
  7 v1 Y& ?* A$ ?. Q1 W( O; {
  治肥人经水少者,痰碍经隧也。(脉息迟滑。)& _* H* M( t5 H6 O7 @3 `
  ! @6 C' _: r6 a: [2 e4 H* ~
  当归 茯苓 半夏(各钱半) 陈皮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 甘草(炙,八分): [6 w! b& U& K8 F& e8 s1 ^6 w: u& }
  
! P9 o0 p% v( I+ L- |  枳壳(一钱) 滑石(五分)# o) H! x6 {' E4 u! o! c
  
2 O" N! H/ S3 e/ S4 u# }% C  姜引,煎服。( N) J9 N  B1 a
  ! `/ A2 W( {# K- m0 @7 S8 S6 L$ f
  七、论血色8 w. V% U1 m0 r0 o/ G' S1 }* {: d+ T
  凡血之色,浓而多者,血之盛也;淡而少者,血之衰也,此固易知者也。至于紫与黑,辨之不真,有如冰炭。紫而红者,或成片成条,是皆新血妄行,多由内热而然。若紫而黑者,或散或薄,或沉暗色败等象,多以真气内损,必属虚寒。由此而甚,或如屋漏水,或如腐败之宿血,是皆紫黑之变象也。此肝脾大损,阳气大陷之证。如理阴煎、理中汤、补中汤之类可用。若作热治,无不毙矣。凡肠 便血皆然,学人最不可忽。/ y9 W! C% K% w" M. x
  
6 r4 O4 D: G4 y" t* {  理阴煎
$ d1 v/ }4 a+ R# Q& V+ y+ Z  3 d( }5 S- W# Z- S9 e
  (方载上经后期。) 治脾肾虚寒,血色紫黑,脉或大而无力,及大吐大下,或外假热等证。
' H- h6 a5 X2 i; f6 y" s( n1 i  / O) U  Q, p8 ]; `
  理中汤) ^: d6 ^4 {& l8 `4 b
  6 g' z9 ]8 K. A6 ^1 R& l
  人参 白朮 干姜(炒) 甘草(炙)
! Z9 w/ G9 z; F2 s  # L* K' a' y5 A5 m% m& W
  补中益气汤
/ ?' a2 F8 e# v  
  D) v! n) B* f. r* L" `  人参(随用) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各一钱五分) 陈皮 甘草(炙。各一钱)8 k$ k9 d' W- O1 R5 U! T7 O/ ?
  
" m5 s3 V: F' _. N9 d* K. z7 Q) H  升麻(盐水炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)
; F+ c* c9 i8 \6 V  
# \- C3 A( g6 J3 t% E2 n  姜枣引。
3 i2 ^: @+ ?0 o+ G, q  ' D: _  n1 y! m2 K. }# e
  香莲四物汤, |: O8 _7 i: r: }
  ( Z; h4 e) J3 V# r$ R1 a7 N4 ~
  (新) 治血热色紫而浓,脉洪实者。! X/ f% q' X$ v8 X) Q6 M5 K9 A( G
  
" T, c8 [# ]4 S4 _- v4 I- i7 s9 o1 j  香附(童便炒) 黄连 当归 川芎 白芍 生地 甘草 丹皮 赤芍(等分)
+ r5 k! r/ r. k) F* s" z! s/ B0 C- D2 C  
, M2 `+ P2 X* C, U& q  水煎,热服。* g$ U  y7 d0 [
  
- y$ R: Y9 Z/ e! }  j/ L, E  加味八珍汤
* I) |. I  ]7 p, w% W& Z# R$ U/ @  
. Y* l2 L- |8 M* d  治血虚色淡而少,脉微细者。' B) j3 s: j% P4 u2 s, k. \
  
( x4 E7 S/ [8 |/ s9 c. G' y. `/ v  人参(无者,用山药炒黄三钱代之) 白朮 茯苓 当归 熟地 黄 (蜜炙。各一钱五分)
- a( }* U1 x" m1 r8 ~1 D  3 ~, X# Y) k" s3 b: r2 _
  川芎(七分) 甘草(炙,八分) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱)
: }/ `; J( n: Y0 h+ a  . V2 ]: [3 ?* W6 B
  姜枣引。须常服七味、八味地黄丸。
* X7 |6 j; }+ `" ^! J1 a8 Q+ K7 \  - P9 R2 W+ E* k, I: Y
  八、论经不行
1 j9 Y  f  X, Q& `$ Y  凡妇女经血不行,其证不一。有血枯者,其人脾胃伤损,饮食减少,无以生血,源竭而流绝也,法当补脾胃、养气血。气充血生,经自行矣。若妄用红花、桃仁通经毒药,岂知滞者可通,枯者亦可通乎?有气郁者,其人心思未遂,忧愁怨恨,以致气结而血滞,法当调气,则血自行。苟用补剂,则气益结,血益凝,致成 、瘕、胀满之疾,须宜知之。有躯肥脾亏,痰涎壅滞而经滞者,法当行气导痰,斯谓良工。有寒伤者,风、雨、霜、雪伤于外,饮食、生冷伤于内,致血不行。经曰:「血得热则行,得寒则凝。」医者不知外寒者散之,内寒者温之,反有谓室女血热,用青蒿之类凉之,卒不得而行矣。
! o9 J! s/ V. W/ ^& |8 @9 [) Y. a/ ]  
0 U  x3 k: q% M. R  M! o: s  温胃散
& W3 i. `/ y' Y  
/ T% V: v: |4 S+ ~- x" m  (新) 治脾胃虚寒,不爱饮食,纵食少许,亦不消化,且作胀满,以致不能生血而经闭者。凡男妇大小皆可服,能健脾也。( a9 z1 ?$ ~8 Q7 [
  % O/ i& A  I5 b$ W1 \6 R
  白朮(一两五钱) 茯苓(一两二钱) 陈皮(四钱) 吴茱萸(开水泡一次,焙干,用五钱)
' o5 H( T) b& K1 ^$ o" K  
( t, v9 H0 E: S) W% F  砂仁(微炒,五钱) 扁豆(炒,一两) 粳米(五钱,微火炒黄,冷水淬,再炒) 草豆蔻仁(五钱,饭包煨). B  |7 e5 L; m; c$ x: v4 g
  ) X9 u% T3 `. \
  共研细末,荷叶煎水,每日中时调服二、三钱,即睡一刻。如肚硬有积,加谷虫三钱。
* l/ \+ c' v! Z: g- G2 G3 A/ ^  J  7 m9 ^2 ?( _6 Q7 A( f9 |
  如呕逆,加炒干姜四钱。如有宿食,加神曲(炒)四钱。
  d* F/ \3 t4 Q4 R: _4 u1 x2 C  
9 f0 ^: n- i0 j. o) q) N  加味参苓白朮散# \, u) {6 `3 V, F. W4 _
  2 M# y; G$ h2 o- ?2 s: j- p( w. q
  (方载上经后期。) 此平补脾胃。多服,以经行为度。或用十全大补汤,须兼服乌鸡丸。
* ]+ r, l+ c5 w0 W! @9 ~  9 Y5 u' t' y5 Y1 j3 U
  泽兰汤
# p. y( K$ t8 ^  O7 D  0 H  k: a6 e. T0 O5 |2 h
  治经淡渐少,卒至不通,潮热身痛,其脉微数。此阴虚少水,不能制火,宜养血益阴,不得以毒药通之。- J5 L3 X% T4 y+ ~# O! u, m; ~
  
* L) D& N: R' t9 L% s) A5 O  泽兰叶(二钱) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,五分)
) _' b( s" l) I8 S. G  : T% h. U, g/ A) l7 O3 N
  水煎服。
& S/ c! c' l& w$ h& T9 S% \  
1 h7 V" i7 Q" V$ l( F( p  柏子仁丸
4 `- ?' [* a' ^4 S  2 x- J2 r' {- d& `4 w9 F
  柏子仁(炒,去油) 牛膝(酒炒) 卷柏(各一两) 泽兰叶 续断(各三两) 熟地(五两)
: [; b( U: |+ D4 }; l  6 ~0 W/ P( V6 w# S9 R
  先以熟地捣化,加药末,炼蜜为丸。7 H/ c& B5 P9 c  k
  ' v- b; A5 Q3 K5 n
  乌鸡丸
( _/ X; X" d$ O+ ^% A! m" L  
; y. Z+ b( E% U6 z  统治妇人脾胃虚弱,冲任伤损,气血不足,以致经候不调,少有子息,服之屡验。
/ l  \3 s) ^. M( d2 W# h  4 V  a: a$ O0 y* V& D4 N
  白毛乌骨雄鸡(鸡舌黑则骨黑)一只,要未镦者,以粳米喂养七日,勿余食虫蚁野物,吊死,去毛并杂细,以一斤为率。用:生地、熟地、天冬、麦冬各二两于鸡肚中,甜美米酒十碗,入砂锅煮烂,取出,去骨,炭火焙干。更以余酒淹尽,待焦枯,研罗为末。再加:社仲(盐水炒)二两,人参(少者,以山药或以时出条参二两代之)、肉苁蓉(酒炒)、补骨脂(炒)、炙甘草、小茴(炒)各一两,白朮、丹参、当归(去尾)、茯苓各三两,川芎八钱,砂仁(炒)一两,香附(酒浸三日,焙干)一两二钱,和鸡肉共研末,酒调面糊为丸。: d4 v9 K! n5 X7 w, n* K* `% @
  : _; z$ V. P; Z7 N% R
  空心酒下七、八十丸,或米饮下。: D# H5 c: Z! i% r4 |  r: ]& F' v- Q
  
$ }5 N: x1 l% A1 U  开郁二陈汤
( q( ?6 X; ^3 P  6 {- U9 t5 T" m) a( ~6 k1 V+ N1 B
  治心思不遂,气郁血滞而经不行。/ d* t( ~4 Q6 A! e" h  ]
  : ?* f9 R- X3 T( M; h! ?
  陈皮 茯苓 苍朮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 半夏(一钱) 青皮 甘草 木香(各五分)% B, u8 ?' j9 K2 w; c
    k+ L; N9 b3 X& @) @
  姜引。如体浓脉实,服此不应,或服香附丸。
. r$ E4 n# q/ c) _, T    K# V, I  c" Q
  四制香附丸
% Z8 N$ [% x* Z- p2 y7 s" c  , s: T9 g  Q+ x, v
  治气结经闭,脉实体旺者可用。否则禁之,以性辛燥也。
3 Z- T0 n2 p' k1 W  
0 W$ o& ]. x5 b' c& d  净香附片一斤,用酒、醋、童便、盐水各浸四两,三日后焙研,山药八两研末,开水泡糊为丸,白汤下。8 W7 B+ U! |- G0 O: p
  ! U" V' ]# ?+ W$ p
  增减八物柴胡汤9 w, O6 ~; F6 E& ?$ A
  
; y$ I+ h( R- o: f, X7 h  治经闭脉虚,骨蒸潮热者。5 F* {) V& m# M
  
7 A& c  K( V9 L; W7 U* _  人参 茯苓 白芍 麦冬(各一钱) 当归 生地(各一钱五分) 炙草 知母 柴胡(各六分)( i! w  y3 r/ }3 ~. h. A
  ! |4 b- `" C; O0 \( S$ T2 h
  水煎服。有汗,加地骨皮钱半。无汗,加丹皮钱半,淡竹叶十五片。凡妇人血虚有热者,皆可服。如服此而热反甚者,加黑干姜一钱,神效。
! o8 x* _5 a2 w; T# X  
& U3 D' R) u- _# @/ K# Z  四物凉膈散
/ D  ?- a5 i. l& J/ U4 @& n* C, r8 K1 g  
5 ]6 C5 f. P% }! S3 F5 x, `8 y! Q  治经闭脉实,发热咽燥者。. z  G( W+ O, }; [
  , \( q, G7 B6 L* S& G
  归身 赤芍 川芎 生地 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 桔梗 连翘 山栀(炒黑。各一钱)
) B' B3 B- X+ Q0 T; ^  b% H  
, y0 c1 {6 e( b4 T  生草 薄荷叶(各五分) 淡竹叶(十片)
! R% U* y8 M- C6 w0 _. ^, Z0 e  
# K3 G' q5 K& D  凡血实形盛,脉有力者,皆可服之。但须适病而止,不可过服。1 H" U! @9 b7 K8 v" ^5 P( {  ]7 z
  # X# l+ F. H9 f7 o" O
  尺脉滑,血气实,经脉不利。尺脉来而断续者,月水不利。寸关如故,尺脉绝而不至者,月水不利,当患小腹痛。肝脉沉,月水不利,主腰腹痛。' Q, |* l. M0 O. Q
  ' k1 a; w+ ]7 R) d, O9 F. z$ D+ H) {
  经曰:「二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,其传为风消,为息贲者,死不治。」二阳者,足阳明胃也。女子有不得隐曲之事,郁之于心,故心不能生血,血不能养脾,始焉胃有所受,脾不能运化,继则不能纳受,故胃病发于心脾也。由是水谷衰少,不能化精微之气,而血脉遂枯,月事不能时下矣。阳明主肌肉,血不足,则肌肉不荣,有不风热而消瘦乎!息贲者,风热传于肺,喘息而上贲也。此脾胃虚,而经脉不行也。有因劳心过度,心火上行,不得下通胞脉而不行者。有因中消胃热,善饥渐瘦,津液不上,血海枯竭而不来者。
' t: ]. z/ G6 r+ v8 `0 r  % _6 u+ F( c6 A* ]7 e3 X6 B
  有因冷客胞门,血寒凝泣而不下者。有因躯肥,脂满痰多,占住血海地位,闭塞而不行者。  `- n/ t+ }& m, T
  
5 C& Q% I/ I4 n  有因或挟寒,或挟热,污血凝滞而不行者。有因食与湿痰填塞太阴,经闭作痛者。寒、热、虚、实之不同者,总不能遁乎脉之迟数,有力无力间也。经行腹痛,寒热交作,下如黑豆汁,两尺沉涩,余皆弦急,此由下焦寒热之邪,搏于冲任,痛极则热,热则流通,因寒湿生浊,故下如豆汁也。宜以辛散苦温之药治之。7 ~+ W) ^6 f0 l, }
  
: P5 G9 C3 T+ {  `  W9 O  气行则血行,气止则血止。故治血病,以行气为先,如香附(此味亦须善用,以性燥也。)
- s1 q( t0 M, \3 S  ! z( L7 H. _& }( `7 z6 ]- M# O' ]
  之类是也。热则流通,寒则凝结。故治血病,以热药为佐,如肉桂之类是也。至于病后产后,经血不行者,纯属气血两虚,惟宜补脾养血,元气充复,自然流通,此不治之治也。; O; w0 j8 \5 f& y# P/ d- O
  
2 y/ Z8 K& `- c. s* a  c' m! S  女子十四岁时,经已下矣。或四季一行,或一、二年一行,此为避年,因禀受衰弱耳。但宜顺气养血,切勿攻之。! n' v9 h! Z* f' _" {
  
+ e1 L; `# }8 \# d( ~. b  有年长未配之女,……孀居之妇,庵脘之尼,思结而不得伸,多有经闭之病,致成劳瘵。7 y" ?* Z$ w5 j
  ! K4 U0 H3 Z4 {% `
  或用四制香附丸、参术大补丸,间服六味以枚水。滋水可兼补血,补血兼不得滋水。本末交治,庶几可瘳。此七情之变,轻者可治,重者恐难治也。且芎归辛窜,难到肾家,又须恃一点命门之火为之主宰,以阳和庶能生物也。, R% @% }% R1 _7 W
  6 G) L% l6 ~: L: n5 J) p
  备拣古来治无病而经阴者,多由气血之凝滞而然,亦有方法治之。
. p3 v  [) h- n  ○用当归、没药(去油)、红花等分为末,酒调服。
4 W$ O( D* M7 t6 |  ○又方:用丝瓜焙研为末,酒调服。
! |0 l0 p) q% A' k1 P7 T  ○又方:用蚕砂(炒)煮酒,服一盏即通。
2 M4 P  D- x3 c7 o  ○又方:用茜草(亦名过山龙)一两,酒煎服之,一日即通。, n! w3 w, |; f' O5 k
  * W9 E8 l/ F/ A- y8 ]. a; h+ O: T4 k
  凡妇人经停二、三月不行者,或结胎,或经闭,不可孟浪。必用试法,方有的见。0 L+ j& Y2 G" A! Y# K
  
, ]5 e- B1 l8 V+ m  探胎饮
! p  I7 O2 G/ m  
" ?, H1 n  u) p; v3 J6 z  用川芎不见火为末,空心,煎艾汤调下二、三钱。觉腹中动,则有胎也。脐下动者,乃血瘕也。不动者,血凝也,病也。
& k* g$ `! H2 n6 L1 L  J  - q* J7 Y# k& z! s/ B1 O9 R# n
  九、论崩; r1 c5 \+ P# H7 I4 Z1 m
  经曰:「阴虚阳搏谓之崩。」以血虚则热迫而妄行,故令暴下而为崩。崩久血少遂成漏,不时而下,却无止期,属肾水枯也。治此者有三法:初止血,次清热,(须知止血兼之清热。)后补其虚。重在补气。补气乃能生血,庶能收效。所以古用独参汤补气,后用四君子汤收功。补土以保肺气,职是故耳。
( r2 V# v: F( K; J6 }# |  " r; m5 ?6 p# _; b
  安荣汤3 h1 [: O' i0 C( h4 F+ \
  ( O6 W. k5 A! _9 h+ B; Z
  (新) 治血有热,崩漏日久,六脉虚弱,体亏无神等证。% e+ @6 T4 J  p( i6 N
  
( H2 K; _) t5 {/ s) a1 V  v  当归(去尾,三五钱) 熟地(五、三钱) 丹参(二钱) 淮药(三钱) 白芍(酒炒,一钱五分)
5 u' f4 g. w$ A- Q: a  
$ @3 z( J- P. o5 S  丹皮(一钱二分) 阿胶(蛤粉炒,二钱) 川续断(二钱) 甘草(炙,一钱)
4 E9 g. [/ m8 a4 o: a  5 r7 [% O* ^# R" A, u3 K6 N' F9 ^
  煎就,加发灰、百草霜、败棕灰、蒲黄炒黑,俱存性,等分,再研,用一钱调服。如实火盛,迫血妄行,口渴,舌黄,便燥,血热,六脉洪滑,加黄柏、黄芩、栀仁之类,或加生地、赤芍、青蒿各二、三钱;不应,加黄连。但要见真方用,恐实热者少;假热者多。
2 W/ C; ?) S, ^1 K  7 E: {* y1 |6 t0 r0 G4 [! i
  若误用寒凉,必伤脾胃生气,自日殆矣。挽回莫及,可不慎哉!0 k" l4 \  f8 _$ b# @2 N' d: u
  3 g" Y2 |/ Y3 _' s+ e4 J  x
  增捐四物汤
* r/ Z1 }4 D3 E, V  ; Y" ~5 a( m& _( y9 g9 b
  治脾虚不能摄血,以致崩漏不止者。3 Y0 l& S1 T1 w, I5 [4 ?
  5 n- R+ v. L- C
  人参(少者,以山药炒黄四钱、六钱代之,或用时下生条参三、五钱) 当归(三钱)
# Q( `! g, g$ i1 G) E5 o  + h8 o7 c- ~8 G/ v  r# {
  川芎(一钱) 白芍(炒,一钱五分) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
, J/ I( `% `9 t, C7 ^  
- m2 m0 R4 c. U5 g  H- w7 D- p1 G  水煎服。加茜草三钱更妙。
5 U1 _9 B8 _5 V3 H; H# d  
$ c: Z9 F1 r8 |; X0 S& P  当归补血汤! a! k4 }% y- i4 x2 i/ b
  
& t1 p  t/ T8 O! }8 V% X3 ^  治凡血大吐大下等证,用此补气以生血。6 f0 Q7 I  c6 ]. U" i7 B, n* b
  
* M+ Z0 e9 c0 F1 _+ N7 R/ ]  |  黄 (蜜炙,一两) 当归(去尾,三钱)
6 U3 q/ H8 m' D% r3 `  _3 c3 T$ a  
5 m& E" N6 _6 `" ~) Z. y' D  水煎,温服。稍可以代独参汤。' G# b; W/ {" X& t/ e
  
& l. j; A7 Z( V7 ]* _2 t2 n* K  奇效四物汤0 }" q1 x# l  [" H3 n, c. F
  2 L3 ~- l3 i1 C6 r0 R/ K
  治肝经虚热,崩血不止。+ \& ?4 c  V3 y& i! B3 f2 ]* Y* t
  
/ B1 S3 s5 G* a( }1 G# U% y  熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 阿胶(蛤粉炒,二钱)
. y, `6 n+ ^, B) M8 }, p  
1 b$ O& c  T. k3 P& j  艾叶(炒,一钱二分) 黄芩(二、三钱,炒黑)
" }. m1 l* u3 v9 C  J4 C  0 V" r- W; J; |- P3 L& H
  水煎服。如血热,当归止用钱半。或加生地二钱,及上安荣汤四灰之引。
' Y1 L% M: m% c5 p: {; K1 v  , q1 u4 q. q* N! ^
  备拣古来治血崩神方,以便取用。' U0 f4 L. K6 ^2 e/ d5 e
  # L5 P+ n+ }" A
  风热血崩,用荆芥穗炒微黑,为末,每服一、二钱,童便调服。
+ z9 E9 g( Q8 Y3 B9 r  ○又方:以陈槐花一两,百草霜五钱为末,每服二钱,烧红秤锤,淬酒调服。
! ]: q* f0 e1 e6 A) h, T  ○又方:败棕烧灰存性,为末,水调服。血热用童便。
/ D3 g4 i7 B) x' ?  ○又方:条黄芩为末,酒调服三、四钱。或加干姜、白芷。
6 d. A* Z, @. S9 L3 @  ○又方:用黄芩、木耳为丸服,治热血。
0 L" w1 I' p. u$ M1 q' ~5 O, |  ○下虚血崩:白芷一两,海螵蛸二枚略烧,乱发 灰三钱,酒调二钱服。  l; g; z" L* q7 g1 G- G
  ○血崩赤带,用赤芍、香附等分为末,每服二钱,加盐少许,日三服,十日愈,名如神散。# [' {$ q6 }8 u" p# ]
  ○又方:香附炒黑,煎服。( X, a- m$ }9 }1 D3 `
  ○又方:用艾叶、干姜(炒黑)、阿胶等分煎服。
& C  s7 b' V8 w7 R7 G: |7 K  ○又方:莲房、荆芥炒黑,研末服。7 r  D- D4 d- w3 w6 I
  ○又方:棉花子炒黑研末,酒调三钱服。又方:木贼五钱,水煎服。
% T1 T' l* y( |$ m  
0 E) z" n5 x  ?6 T& b. N! [  立斋曰:「前证治法,因脾胃亏损,不能摄血归源者,用六君子加芎、归、柴胡。若因肝经之火,血热下行,用四物加柴、栀、苓、朮。若肝经风热而血妄行,及怒动肝火者,用加味道遥散。(方见下。)若脾经郁结而血不归经,用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩,用四君子加柴、栀、升麻。」
$ T3 t0 F; u- s: x. f) k4 \% y  
( l' j/ O' C. S. Y  逍遥散
1 `0 r8 N7 U# j3 O8 e8 v- ~  - y) h, _/ L' m6 t. l
  当归(二钱) 甘草(一钱) 白芍 白朮 茯神(各一钱五分) 柴胡(酒炒,八分)6 _0 Q% G/ r) C+ ]" }
  
! x, c  g6 W) o  姜引。加丹皮、栀子各七分。' L, y4 z' L- B2 }0 Q
  
, ]6 s, c- Z" Y* g3 A/ a9 W! j0 [  十、论崩血心痛
$ n7 _# @1 l; O( G0 ^  凡妇人大崩及生产后去血过多,心无所养,宜用甘温以补荣气,如十全大补汤之类。9 P" D4 P; F, L. p3 I
  ! A* m! Q8 @8 Y0 H0 K) t, z/ i: g( {& k! X
  又有气滞血逆而痛者,宜行之散之。亦有阴血耗散而痛者,宜收敛之。须当凭气象脉息以治之。  y& v2 Z, z- V2 g8 [
  * h: ]9 v$ p+ j6 P
  温补荣气汤
% O9 P% ]* u( a8 ^4 k1 Q% n  ( m1 j6 ~! D+ j
  (新) 治心脾血虚,脉息细数,体亏气弱,心痛潮热等证。
+ o, Q" w  P/ k" V2 o/ p6 i7 F  
) ~1 [# [2 S9 A1 i! i! ~; A* z  当归(三五钱,若血虚有热者宜少用) 熟地(五七钱) 甘草(炙,钱五分) 白芍(酒炒,一钱五分)* Q# _" R# z# L
  
# ?2 I& g& f2 Z2 i2 m; ~  枸杞(二钱) 山药(二钱) 枣仁(炒,一钱)
0 `5 ?3 {% l  @% l  * k9 Q- n4 y4 o' R( U
  温服。如心虚有火不可按者,加丹皮钱半,或加生地一、二钱。如血寒凝滞,加肉桂钱半。如气胀而滞者,加陈皮、香附之类。如气虚而不能生血者,加蜜炒黄 钱半,或加人参更妙。如血散而不收敛者,加五味二、三分,或用十全大补汤亦妙。(方见上经后期。)
1 t; y0 }% I- j0 E" G  
, T; [0 I4 ~* i. C" R3 N. ]  有谓痛无补法,不知虚实也。( H! l/ s8 e! L( d! h1 l, `0 d
  
/ F2 {( x/ F* c& ^* h  失笑散* f; M0 s  p$ ^5 |9 ?
  
+ s: K5 z. ^& i% v. P) v) S, _5 b  治气滞血逆,心气刺痛,用此行之散之,非治血虚也。+ d2 p1 h  H/ m9 R7 X
  
8 Q, x* C" A1 z8 f% a0 @2 P, s  五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分,俱炒)
% x% H1 D4 p/ s  7 I: P" @* K( \- C5 g$ ~* G
  先用醋熬成膏,再入水煎,热服。或为末,用酒煎服。按此方用以止痛,蒲黄宜减半。若用以止血,则宜等分。蒲黄炒黑,或五灵脂减半亦可。
/ a5 S- m1 V* W+ Y3 X  , E" O& n: g: {# k( J
  十一、论漏6 S5 ?4 f; X' @0 s1 Y
  或崩久成漏者,或未崩而亦漏者,连年不休,此中气下陷,元气不固也,宜补卫气,兼固下元。若作血热妄行治,是大误也。
4 |1 A( E$ b4 j6 v9 S, D) ~  , L8 _  ]% w; w0 u$ w0 z
  加味补中益气汤
0 o( Z( l* k5 v8 U  1 j1 a9 G# t: ]# [8 L) z, R/ n
  (新) 治元气虚损,不时漏血,历年不止者。- y/ b0 {; X1 m' v1 m6 V
  
. p" b! x# g3 D. }" N$ j  人参(淮山药炒黄三、五钱代之亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归 熟地(各一钱五分)$ T+ X8 w7 l9 w3 L( r2 }$ Y# I& k
  
9 J: q% o3 }1 C  白芍(酒炒) 陈皮(各一钱) 甘草(炙,八分) 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分)
/ [) l2 o. e& j2 m  
. I  r. \3 P$ }, `- ]" @  姜枣引。中时夜间服,早服下丸:0 y( y+ v7 C% `7 r
  
& J3 r6 n1 t& m" e3 z3 E& G& c, M8 q" y  固下丸8 ^3 ]3 y; l/ M9 M1 j+ J! e6 k- ~
  % j& T  {1 X8 b9 G
  (新) 治血道虚滑,不时下漏,须兼服此丸。. e$ o% s3 n" D) l
  
, o+ t$ C$ N) b  当归(二两) 鹿角霜(四两) 茯神 龙骨( ) 阿胶(蛤粉炒。各一两五钱)
3 q  D  L9 x, v( ]  $ M" E9 M' G' R2 J/ U+ H  B% H( C
  川芎(七钱) 杜仲(盐水炒,二两) 香附(醋炒八钱) 甘草(炙,一两) 补骨脂(盐水炒,六钱)
' _# ~) S) B. i  " F" }8 A8 r- e( R  u: g: p. z
  共研末,山药五两研末,开水泡糊为丸。每早酒下七八钱。
4 @' g2 c( H: c/ e$ _  
& i. e7 H4 d' T6 w. F4 f  《脉诀》曰:「崩漏下血,脉迟小虚滑者生;疾急实大紧数者死;尺寸虚者漏血;脉浮者死,不治。」! c6 D+ v( M$ ?' b3 N; n
  , |1 q$ a5 g6 l( k, p. B7 f
  十二、论热入血室: U# v: G$ n: f2 j
  凡妇人伤寒,或劳郁,或暴怒,适遇经行,以致邪热入于血室,或血不行,或血不止,令人昼则明净,夜则谵语狂妄者,何也?盖冲为血海,即是血室。血属阴,主夜,故昼则平安;暮入阴分,邪与血搏,挟阴气而如见鬼状,此为热入血室。治法亦惟和表邪兼清血室之热足矣。若误以为客邪入内,攻之,则伐及无辜,导邪入内矣。故经曰:「治之无犯胃气及上二焦,必自愈矣。」
1 ^' x) C9 c. B0 O3 A3 E  ( R6 ], M% d: _4 L# {
  静镇汤
) ?& q# x1 z% {6 \, `* n& \5 {  
8 ^- P% Y7 I2 p  (新) 治经行时,因冒风寒,以致热入血室而夜不宁者。
/ c- Y2 l! ?/ T  
, `! z1 R; a. g  白芍 黄芩 生地 陈皮 柴胡(各一钱) 甘草 防风 桂枝 紫苏(各八分)! d$ k2 L/ ?% l( V) r* Y
  & X' u. K3 {+ B& a# ~# S
  当归(钱半)" V0 S* g/ s; @: `  _& k8 v
  
/ |7 U; K& j/ J% c  h" _: W  热服三、四剂。如内热,加连翘。如口渴,加葛根。如热甚,加石膏、知母。如寒甚,加生姜。4 @9 b( f: x3 a* h( D
  
8 a; U9 ^+ G. l1 z8 I  清化饮
! P+ O( P: `1 F5 G( l  1 v0 V' E8 g6 V9 s5 A
  治或劳或怒,火由内生,夜躁多汗而无表证者。6 E. x6 X7 Y: L
  2 Y- V& E; e) s3 h$ R- `$ g% h" L3 l
  白芍 麦冬 石斛(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各三钱)8 U" ^2 u! ?& p/ d2 Q  C- Q
  / o- H8 |5 C7 @, G
  水煎,温服。如骨蒸,加地骨皮。如热甚而渴,加石膏。如下热尿赤,加木通、黄柏、栀子之属。" q5 z1 u# x! S/ x5 ]/ d6 Y" f. I
  
% D. T7 I+ ~9 U, x" [3 R1 V, T  补阴益气煎
# C- I: ~% A6 |2 x$ N& f1 P  2 n* {+ i- ]. R9 G2 m4 G
  治病愈,而元气素弱,热不退、血不止者。# ?/ P3 G4 |' K/ O" p+ r' e! M
  
, X* ^# t$ i0 f" k0 ]) |7 L: e' ?6 J  人参(少者,或以黄 蜜炒三钱代之) 当归(二钱) 山药(二、三钱) 熟地(五、七钱)# _9 D2 E/ B. M' q2 q7 b
  ' D2 l! r# ]8 o7 H/ @* D
  甘草(炙) 陈皮(各一钱) 升麻(四分。火浮于上者不用)
, N5 I1 \% H% v7 K  
" A$ r2 a! f) D, [9 N/ I  柴胡(一钱五分。如无外邪者不用)
2 h* v% F% R3 S6 J/ d  
" n8 w$ k: _# Z+ W( T  生姜引。即用补中益气汤亦妙。如脾气素弱,宜归脾汤。如气血俱虚,宜十全大补汤。如血热多滞者,宜小柴胡东加丹皮、红花、当归。* [) s/ Z3 \- G6 v3 q4 ~: P, }
  : ^. A0 r  j) ^. i2 j
  枣麦甘草汤3 k7 m; F0 G/ E
  
: b4 r& z( F$ V- G6 H) N  治妇人脏燥,悲哭如祟。
9 w$ s8 }7 a" f; [  . Z2 t0 f- G; k$ ?0 h- U. t9 N
  大枣(十二枚,去核) 小麦(炒,二合) 甘草(三钱)
( A  W! {- x& u  0 d' a. C$ |& a$ B$ H( U- H5 u
  水煎,多服。此方最妙。. c( W: G# W! _: ]8 z
    |/ c' d! x- _+ A5 ]7 ^- c
  十三、论赤带白带白浊白淫$ h7 z/ l& M7 x( l# \
  四病不同,治亦有异。当分寒热,以脉息形气辨之,庶认证真而取效捷矣。赤带者属热,兼虚兼火治之,以妇人多忧思郁怒,肝火甚,而血不归经,所以病此。法宜补血凉血,以养肝舒肝也。白带者,出于胞宫,精之余也。多由脾肾虚寒而滑,亦以所思不遂,肝气郁,则木侮土而脾受伤,故湿土之气下陷,不能输为荣血,而下白滑之物,清冷稠黏。法当开提肝气,补助脾元。若有秽气者,须兼湿而有热治之。白浊者,随小便而出,混浊如泔,此胃中浊气渗于膀胱,水之浊也。法当补脾躁湿,加以升提为主。白淫者,在小便之后而来,亦不多,此男精不摄,滑而自出,不须治也。3 p' q) P7 Y9 Z) P% j
  
# R7 `' k) v4 f1 t" ?7 p# [) {  芩连四物汤
7 m9 k4 @7 E7 r' ~8 k! H0 k  
+ {3 }# p: u' u7 F; s  治赤带,脉洪数而实者。5 J, u; c( A) Z- E: [& y% a/ c
  
. i2 I8 v- ?6 ]  w  当归 白芍 生地(各钱半) 川芎(八分) 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 升麻(五七分). _/ x- L( R0 v8 s3 x4 o* x
  * E& N! j4 l: F* a. X
  丹皮(钱半), f5 a4 Q- X) A, @4 N
  
: G, H% h, Z2 J# s  水煎,加童便服。
* I/ _4 @0 P) Y% U$ ?  
4 o0 s5 a7 X- ~' [% V6 |- i  三补丸
& h( G* v6 J# W, y+ I6 Z  6 x! [; o1 O' L' h5 O
  治赤带。服上方不应,服此以治血热之甚者。0 o8 v$ i3 M& b# x
  
" g# o( s3 Y/ j% L/ g4 K  黄连 黄芩 黄柏(俱炒,等分)
: E. J1 H: @9 D4 \9 S6 Q    Y( ]& J& q/ O* ]7 D2 O
  共为末,空心白汤下,适病即止。
& |' C  @: ^! ?( {: R" k  
& j) M5 S- Y& J5 A8 H, d  清白散
+ y0 @  e8 C1 Q/ _* z, V  
3 c1 M# w3 W0 w4 ^  治白带之兼有湿热多火者。, E. d$ J% S1 ^6 f9 G. n; n
  
" w0 `' ~8 _+ J( L! Z( G  当归 川芎 白芍 生地 黄柏(盐水炒) 樗根皮(各钱半) 干姜(炒黑) 甘草(各七分)
: x# t) X/ ~5 Y0 Q3 ?  : I& R8 }6 u8 E0 K/ U* k8 p% f+ p- q
  生姜引。如肥白人,多湿痰,加白朮、半夏。如赤带,加酒炒黄芩、荆芥。如久下,加熟地、牡蛎。如气虚,加蜜炒黄 。如腰腿酸痛,加鹿角胶。如气下陷而多湿者,加升麻、柴胡、苍朮、白朮。! |- @" G9 o! B0 A2 F' @
  
; S; z: v3 H$ U( j) T  樗皮丸
% e7 K# i2 ]: `  b) x' ]  
* U2 Q" ]* k4 i& n! s$ T8 t, ]  治赤白带有湿热者。2 M7 }# \* W* F5 T# M
  
0 L- M- M# V) F5 z2 y6 S) g  白芍(一两) 良姜(六钱) 黄柏(一两。二味烧灰存性) 樗根皮(二两五钱)5 D9 p8 {- ^/ S" m/ J
  
, |+ V0 n2 q& L& W9 W3 w  共为末,粥糊丸,空心米饮下," A2 d4 g2 J9 S; K! T) T5 K
  * t6 I8 y: G& Z) {# G8 V
  加味六君子汤
. z. p8 W! e6 N$ w  
* w, ?$ l$ @$ r* C, ]: B# ]  治白带属湿痰而兼虚者。) O7 z; a$ H9 W0 D, N5 c1 N
  ! o* f( ]/ @6 T! q
  人参(少者,以山药炒黄三钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 炙草 陈皮(各一钱)
/ I7 T5 }  b1 Y0 F  ) f6 }8 q! c9 Q& P3 Z( `. ~% Z
  半夏(钱半) 苍朮(钱二分) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各四、五分)
; @& X0 Z. E: Z9 s/ Y. |  
0 \( l4 H& K. i  姜引。兼服下方丸药:  S3 `* J) a. D) \. j2 Y( [
  
6 j  v' _+ J+ n% L' P5 `  苍沙导痰丸! ]; b6 ?9 K% E5 w
  3 R/ v2 h. k  ]. p) E' i' J% j
  治湿痰白带。# }5 @# V8 N# [" O2 {2 O' v9 [
  . _2 S3 O* A; A3 e# A
  苍朮(米泔浸,二两) 香附(童便炒,一两) 陈皮 茯苓(各两半) 枳壳 半夏 南星炙草(各一两)
1 |5 J5 }* c; Y( _, R% }  * H' M; E& c1 t" l6 @% }+ n  z+ s
  生姜自然汁糊为丸,淡姜汤下。" C/ p. ^/ `7 l$ V
    `) t( X3 f  d# q' U
  加减十全大补汤  v1 I; ~5 h4 |9 ~
  , Y& D/ h) [. V
  治虚弱之人带久不止。3 t. s5 _. @- K. T1 _* i
  
" B) Z7 }/ P2 B- n8 Q$ [  人参(少者,以山药炒黄四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 当归(一钱八分); z* B( e$ x' L; ?; z" Y
  3 F1 y& r1 B( H3 J; x9 ?0 u9 q
  炙草(一钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱二分) 陈皮(一钱) 半夏(一钱五分) 干姜(炒,八分)
0 A4 Z8 R( x! M8 K0 M  + D: B$ V; X/ Z% c- C2 T
  姜枣引。或服参苓白朮散,加砂仁、石菖蒲,(方见上经后期。)以补脾胃之虚,兼服补宫丸,以固下元之脱。2 T) s% X" h6 @5 B" Y; l( E
  
2 l% B  T6 r  A1 b( X$ L3 @* G8 p  补宫丸
9 V# ?2 ], w4 R. g8 o. s6 o  
. K" H1 O# c) w( b% T2 E  治虚弱者下元滑脱。, E8 j6 \! U: K3 }, M' s
  / O7 P8 r# m; V& d- t( a
  鹿角霜 茯苓 白朮 白芷 山药 白芍(酒炒) 龙骨( ) 赤石脂 牡蛎( ,童便炒。8 K$ x/ @; j7 A& ~) |  V+ U' l. q: n
  
: l& x/ Q2 Q/ T! r6 H  各等分) 干姜(炒,减半)8 [, R2 i% K1 }+ a
  
5 y" x7 E9 {5 {5 y  醋糊丸,米饮下。. p7 a/ q- Y7 u3 v% Y
  : Y" v- h. l0 g! _* Q7 G( g, o1 R
  白芍药散
# O8 V. I3 E/ W6 |- _/ r/ @+ d7 o! u2 p  6 s* \6 c3 S+ l- n
  治赤白带下腹痛,如神。
( M/ }. ]+ V' u* B: q6 j* @) {* Z  
5 p) v) j: ]- n  白芍(炒,二两) 干姜(炒,五钱)1 ]" x9 d& z; a9 y5 G7 K$ V0 L
  ; c. K* R1 q. G+ {4 [  l
  共为细末,每服三钱,米汤调下。晚又进一服,十日见效。
6 B* p! A; {9 A; D% d  , _) K. Z$ ]+ `8 i
  固阴煎. l6 Z5 C8 u6 @1 T
  
1 m; V0 w' `6 e. |+ f) u' Q  治肝肾阴虚,滑泄、带浊、淋遗,及阴水因虚不固等证。5 d1 I& G2 J" q" F2 ?* `- m1 i
  
3 J; l5 u) _! t/ @1 {8 X( t/ `% [  人参(随宜) 熟地(三五钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱五分) 远志(七分) 炙草(钱半)
$ @7 n9 @5 {3 n2 X& l  . s3 a$ g, ]( k- M
  五味(十四粒) 菟丝子(炒研,二三钱)4 k" ], I! Q& g0 t: o8 Z
  
/ B2 K9 `0 |" ]! E9 L% E4 m  温服。如滑遗甚者,加金樱子肉二、三钱,或醋炒文蛤一钱,或乌梅二个。如血热不固者,加续断二钱。如肝肾血虚不归经者,加当归二三钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。
4 v+ x  p7 {7 k+ u" s  $ e! {9 d0 L; W9 n
  如心虚不眠或多汗者,加枣仁二钱炒研。
" b# @$ v( l. b- o9 i' A1 k4 R    @/ e: f9 \3 f/ k
  白带神方:用青色无沙眼之牡蛎,火 红,冷定,又 七次,研细,用腐浆调下二钱,一、二服立愈。# [5 S( K9 x% g  U$ [, U/ a
  ○又方:用艾叶煮鸡子食。
/ W* q+ {& _* E/ a3 k* n3 l+ O  ○又方:沙参研末,酒调服。& \7 c) S1 K+ {1 l
  ○又方:白朮四两,补骨脂二两,共炒研末,入麦面(炒)一斤,空心,加白糖开水调服。
1 J5 w3 d- g' s# N0 Y  ○赤白带下:石菖蒲、补骨脂(俱炒)等分研末,开水调服。$ Q9 C; t( }. X! e2 h% g
  ○白带,下部痛:苦楝(炒)、大茴香、当归等分,酒和丸,酒下。# t' M4 Y0 Z/ m* A% v+ S, O! K. ]7 Z
  ○又方:锻石一两,白茯苓二两,为末,水丸,白水下三十丸,神效。4 l7 D  x$ k3 B) h
  ○虚寒白浊:鹿角霜(炒)为末,每服二钱,酒调下。  p, k3 T" K3 x4 {% ~! _
  $ T8 W- L* I# _* _: k
  十四、论五色带下) M* L* D8 m1 z+ n) Y* H* J+ T
  凡妇人此证,当壮脾胃升阳气为主,佐以各经见证之药。色青者属肝,用小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,用龙胆泻肝汤。
" T5 V1 L1 O$ E0 F  ○色赤者属心,用小柴胡加山栀、黄连、当归。思虑过伤,用妙香散等药。
: c8 D: U4 v( N  ○色白者属肺,补中益气东加山栀。
- z/ A, [' D! y5 }$ {3 M% N1 m- T2 m+ x  ○色黄者属胆,用六君子加山栀、柴胡;不应,用归脾汤。
  a* B8 O0 r) l0 W; T" P  ○色黑者属肾,用六味地黄丸。) Y7 `1 B9 H( f$ H
  ○气血俱虚,八珍汤。阳气下陷,补中益气。若有湿痰,加半夏、苍朮、茯苓、黄柏。
  D* M$ f  \* k& i% X, Z& }  ○不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药轻治之也。8 `- A# x+ f5 t& _6 r8 }
  / H) d/ t$ {( s
  小柴胡汤
$ ^7 Z9 Z# q9 U) c2 M9 c: |# C  3 K# S4 y: Z) G% a3 l
  柴胡(一、二钱) 半夏(二钱) 黄芩(二钱) 人参(一钱) 甘草(七分) 生姜(一钱) 大枣(三枚), p7 v+ D( B7 h8 j
  ) h+ \0 d( N( w6 o+ m3 Q
  辰砂妙香散7 P* x9 ]# |: G# f& ^3 L! {9 R# N
  
$ \& W# n+ x+ j6 U  黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓(各一两) 木香(二钱) 茯神 远志(各一两)
, v' a* s/ p6 o$ o: p/ d- @) x  
) G# w) q. d7 e  人参 炙草 桔梗(各五钱) 砂仁(三钱,另研)+ l& K6 Q# p7 h0 t) A9 X; l; r# |( Q
  
( R5 B/ }! T6 q  g& ]) b$ H  共为末,每服二钱,酒调下,或用麦面汤下。% }1 V! I$ J- }' j) x
  
0 c8 m: H' W, d- D- F, I  龙胆泻肝汤
* Z' {& l" [. y2 h4 A, H  
0 H, Z, z# e% R8 f: {& J  胆草(酒炒,一钱) 柴胡 木通 当归(各钱五分) 山栀(一钱二分) 车前 泽泻 黄芩生地(各钱五分) 甘草(八分)
/ d+ b- u& `4 Q6 r  n0 P  V  
+ A6 ^: v0 y( L8 d8 e  补中益气汤
8 h; F' Q7 _% g2 \; E' k2 z" E+ T  & q* G' U0 m: ^4 a0 t+ f  o) \
  (方见上第七内。)
$ c5 |3 N9 j5 e5 T% @  
& f# V) G. Y0 e  F/ l  八珍汤: \& K' E/ {/ W$ i
  
% G1 j& W, L! |! N! A; I  人参 白朮 茯苓 当归 熟地(各钱五分) 川芎 白芍(酒炒) 甘草(炙。各一钱)
& Y9 ^5 g% ^) G  8 d# c1 f9 }+ t' [$ E% M
  十五、论瘕
1 f) ~& A' G8 K' b  者,成形而坚硬不移者也。因血动之时,或内伤生命,或外受风寒,或暴怒伤肝,气逆而血留;或忧思伤脾,气虚而血滞;或积劳积弱,气虚而不行;余血未净,则留滞而渐成。然血必由气,气行则血行,故治血病,则或攻或补,皆当以调气为先。盖养正则邪自除。若调养久而血足,再不消散,方可议下。但须除之以渐,不可峻攻,方无颠覆之患。瘕者,无形而可聚可散者也,气滞则聚,气行则散。治宜或调或补,当分虚实,详脉察证,庶无遗误。然又有痛与不痛之异:痛者联于血气,有所凝滞,气血行则愈,故痛者易治;不痛者不通气血,另结窠囊,药饵难及,故不痛者难治。总之,非在气分,则在血分,知斯二者,则「 瘕」二字已尽之矣。若《内经》止有积聚疝瘕之名,「 」字为后世增设。又有 癖痞块之属,亦不过以形见之处不同,故名亦因之而异耳。但血 、气瘕各有虚实,宜细辨之。" o+ ?0 _# Q, d; {) q
  2 I, b2 e: B  f8 E$ U+ V
  诸经义另详积聚门,所当参阅。
8 U# p) J& X: P. N+ q  p! \  
0 c! m  }0 l8 J$ e9 i7 e  以下治血 :+ j# j: e3 T: @4 K" r% x
  
$ g) T! T2 L  P' C) ]6 S  化瘀汤
( ^3 c% k) A# s2 @$ Z" Z  
1 n5 [9 J- X8 j: k3 {. `3 R  (新) 治血瘀成形,在脐腹之下,作痛喜按而虚者。
+ s" z5 d1 X9 A( j6 L! o5 t  0 a) ?6 O' D/ p2 y. j
  当归(三、五钱) 熟地(二、三钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 肉桂(二钱) 桃仁(一钱,去皮) 红花(酒炒,八分)
% P# x- b$ Q+ q# D  # I% p+ ]+ e! @6 }( u/ @9 H
  水煎,加酒服。如气滞,加香附、木香、砂仁、乌药之属,血化而痛自愈。或决津煎(方见上第五内)亦可,加漆滓(炒令烟尽)二钱,血化为水,神效。
5 I: J  u3 r8 F+ [6 ^6 c  
7 W" w- Y; L- X3 |/ z  元胡索散7 o: N1 t9 y' V" Z4 w8 Q
  
) V( f! T: S# A7 W9 v; Z1 `  治血积小腹疼痛,或因气逆,月经不行,肚腹作痛者。  j; `- e9 V. e; Z
  
( U6 h+ I8 ?( Q' x% v3 }! b  当归 赤芍 刘寄奴 没药 枳壳(麸炒) 元胡索(炒,各等分)6 \! Z" }1 y6 k5 U' |
  
( }7 \5 @* N! \/ p! i3 @' }  共为末,酒调服。即失笑散亦可。(方见上第十内。)5 {/ o% h4 Q1 D+ r* e2 h" }! |/ O: Q
  
( i& a+ }' z0 N2 c2 a* V& s  良方加味四物汤! z3 B& ~( `4 y
  9 g; S; d4 D& U0 L/ z, C- y
  治血积坚硬而痛,或不痛者。. r  Z- I& c$ r; f  K
  5 I' x  B/ P# w5 `& N4 L
  当归 川芎 白芍 熟地 蓬术 三棱 干漆(炒,令烟尽) 肉桂(各钱半)
# V+ |8 Q: ?. o3 ^6 j4 i  
, |5 h! U. |* e' s5 F1 ^( d( ]7 A  水煎服。或加淮牛膝二钱,更效。
) Z5 l6 P7 b9 v. j  
  [( `( ~% _+ `# @  良方桃仁承气汤
$ z* U/ f' N+ Y3 U/ f$ r$ m* ?  
0 Q% w9 j; j( L5 G  治形气强壮而瘀血不行,或大便闭结,或腹胀痛甚,有非下不可者。
+ p) s7 [2 @; ?  
8 y) w2 e+ H5 \  然须详慎,非实证勿用。
" v& q3 _8 L/ M/ b5 |7 e6 e  
- X- k5 Y! s6 @8 `6 y" ~3 z  U3 O  桃仁(去皮尖,五钱) 大黄(一两,炒或酒炒) 甘草(二钱) 肉桂(一钱)8 ^( V# f2 Z! L, X8 o; e7 ^
  8 k8 \! s% N8 n" P( w
  姜引。# N: a) {. T# ~, }# w
  
# s9 g9 h& u0 B: ?  h4 j  凡养正之法,宜诊脉察证,知何经之虚,专固根本。或虚中带滞者,可少加行气导滞之品可也。如再攻之,祸如反掌。% U$ N7 ]/ O! F( ~
  
; R0 U. J  S2 i0 P! M0 m  逍遥饮) H- l$ |, E- U
  
5 U7 Q  |6 |; s' {$ V  治妇人思郁过度,致伤心脾,经脉不调,留成血积。. c- m7 O6 c8 W' X
  6 w7 Z; b! j. y  F. b
  当归(二、三钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒研,二钱) 茯神(一钱五分)6 b  V( i8 j1 [& ^3 j+ ]+ p
  - o. U. L2 M9 X; B$ j
  远志(五分) 陈皮(八分) 甘草(炙,一钱)) o; |$ @. Q, C5 m1 e0 E% v
  
4 w3 p9 `( _6 o3 G! e# [  如经行而滞痛者,加酒炒香附钱半。如气虚者,加人参。其肝肾脾胃,有一经之虚寒者,有兼二经之虚寒者,宜因人调补,待元气足,自渐磨渐愈,乃为良策。
% a6 m7 Q' S% ]) u* e  ( S2 l8 H0 x' z* w; B* B8 F9 N
  以下治瘕证:(附:气痛在内。)
+ {4 b0 r  D. |! L3 ^( f# P  
! P) G) V+ Y1 _# z9 y  瘕属气,流行无定,左右大小,忽聚忽散。或近胁肋,而如臂如指,则谓之 癖。或下脐腹,而为胀为急,则谓之疝瘕。《难经》曰:「病有积聚。积者,阴气也,阴沉而伏。聚者,阳气也,阳浮而动。」 由于积,积在阴分,而有渊薮,故攻之非易。瘕由于聚,聚在阳分,而犹乌合,故散之非难。若气因形滞者,去其积,则气亦顺。止在气分无形者,总不可下,即下亦不去,适足以败正气也,宜切识之。. T7 t/ z  z. v% ]4 U) J3 I
  
2 ]* C' j/ F% z+ E. P! e  散气之法,止在行气。而行气之法,大有权宜。如气实则壅滞,宜破而行之。气闭则留蓄,宜利而行之。气热则干涸,宜凉而行之。气寒则凝结,宜温而行之。然病此者,必正气虚而后邪气得以乘之而不散。使果气强力健,则流行不息,又何瘕聚之有!故治此者,又宜知所以补也。但实者有据,显而易见:虚每似实,隐而难知,此际须当辨真。
2 Q! a3 p8 T' R& b  
. j9 V8 F6 z$ i  排壅汤3 Z' t( ?% [* Z+ o
  # b5 M( I% y* j; }8 [
  (新) 治邪气壅滞,刺痛之甚者,此破以行之。& g" f; }8 m) F0 f
  
% t5 K6 U  j/ t. F- y- Q  乌药(二钱) 藿香 香附 枳壳 陈皮(去白,各一钱五分) 槟榔 木香(各七分)( b) ~4 V8 g4 q$ x. w. \3 U
  + }7 ~- `& d5 E: [
  浓朴(一钱)
* |  Q4 {' f5 C, ]- k( `& B- X  
: p1 U+ n$ s1 A8 L, n3 L: i  热服。如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮之类。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟,捣碎)二、三钱。
0 I* e3 w2 q% ?# C0 U% g  
* ^! i8 P  y  j9 Q  廓清饮. g# c& H/ S# M1 E1 S
  
9 d( C2 Z9 T" ?8 B: K( g1 E/ f+ o  治三焦气闭,胸膈胀痛,或肚腹单胀,小水不利等证,此利以行之。) P8 l+ O4 W+ i5 t
  9 ]% O/ R6 o* x# C
  枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(洗净,一二钱) 萝卜子(生捣,一钱) 茯苓(连皮,二三钱), L" _9 \9 F! a8 R
  " b% A7 a* {5 A$ Q
  泽泻(一、二钱) 陈皮(去白,一钱) 白芥子(五、七分,或多用)
' f. a% r& M) p0 T! L7 Q/ n, [  P    v' Z, `& g& Y4 ^: x
  水煎,温服。如大便闭结,加生大黄三、四钱。如肝滞胁痛,加青皮。如气滞胀痛,加乌药、香附。, K( i' q% |. Q+ \  ~+ G
  
+ {4 s8 k8 J0 N' i& `/ @  清凉散
) C8 J2 q1 y, w, U1 I$ a4 d  1 E6 c- z- I9 C2 a! @5 K
  (新) 治一切气逆暴痛,口渴便燥,喜凉恶热,不可按者,此凉以行之。
6 `3 C. ?! c8 Y0 H  
- Y' |) p: n  [5 @; @1 g  黄芩 栀子 黄连 陈皮 牛膝 泽泻(各钱五分)7 L7 N2 a; Y6 m$ d
  0 s& `+ U- M5 ^+ _6 L5 ]
  温服。如口渴,加生石膏。如大便燥结,加生大黄三钱。如烦躁,加淡竹叶、麦冬。
# G% K+ _  V( `, N3 O9 M: Z0 c- s  5 u! ^% Z  m( [- d  L$ L
  如热在肠胃不得下者,加芒硝以通之。1 K4 V" H  `& [: G
  
( k; h* N: I1 J0 B/ {! q( X  以上诸方,惟气实瘕聚者可以暂用,若元气不足者总之。
# T( d, p$ X% C7 X" p* a  ' I0 G1 [$ W5 v' \& `. q( e6 Y0 e
  温中汤6 A4 B  \% H  X, }& U2 o$ P' N
  5 R9 P. D4 I. w
  (新) 治气寒凝结,胀痛喜按,脉息弦紧者,此温以行之。! ]9 X7 n) g- m* a4 k* p; v
  ; p3 o0 E  ~3 g! g6 [% I
  陈皮 砂仁 藿香 草豆蔻(煨。各一钱) 香附 肉桂 干姜(各钱五分)
  w4 `) T. S' X+ K  0 Z$ F. k% L4 t* l
  水煎。如假热拒膈者,冰冷服。如小腹寒痛,加吴茱萸五、七分。如寒甚而栗者,加附子一、二钱。如呕逆者,加生姜、半夏,或理中东加附子亦妙。
- v- k2 N9 F3 L3 o  # c( w) ?( h+ L0 s
  凡常人之于气滞者,惟知破之散之,而云补以行之,必不然也。经曰:「邪之所凑,其气必虚。」虚而不补,治与病违,而欲以药济人,盖亦罕矣。如心脾气虚不行,宜五味异功散。如脾胃气虚而滞,宜六君子汤、归脾汤。如脾胃虚寒而滞者,宜温胃饮、理中汤。如脾肾虚寒而气不行,胀满腹痛者,宜理阴煎。如元气下陷,滞而不升者,宜补中益气汤。如元气大虚,气化不行而痛者,宜十全大补汤。以上皆补以行气之法,亦不过为之筌蹄耳,而此中之用,惟在人之圆活耳。# n! _) S+ {& e3 A$ j7 \! J( ?
  + L' Y0 X0 ^* p$ g) z
  五味异功散1 `8 K; ~6 y2 H- D4 r( G1 B" o
  % Z4 |/ B2 y! g1 n  m3 X$ u: o
  人参 白朮 茯苓 甘草 陈皮
" d7 u5 p* L+ R  
  p. h- t' d! ^2 P. F  六君子汤7 }4 o, E$ x3 U
  - L" ~* K' D; O! W/ I* }
  即前方加半夏。
7 ^( F2 \+ q: Q( w  * q2 ?+ B3 G1 P' o
  归脾汤* {3 P+ U6 k$ v0 e: v( a9 E: N: ^! S; o
  - m( n1 A; O) C
  人参(一钱) 蜜 白朮 当归(各一钱五分) 甘草(一钱) 枣仁(一钱) 远志(五、七分)
( Q4 O; [# e% W+ P  / g9 \* l. s) s/ s, Z, r
  茯神(一钱三分) 广木香(三分) 元肉(三枚) 白莲(五粒,去心微炒,研)7 A0 n& i2 R4 K
  
! y6 K+ Y7 u8 e0 S0 S1 W- X  温服。. O8 g; f5 I. w& |$ {; U/ d8 Q* v( _4 `
  " x. u) l3 e' v" w& r0 Z
  温胃饮
5 V/ k/ ^& ]2 S  ) n* [  s& V* {  D
  人参 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(一钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒焦,一、二钱)" ]0 v' Z, ?& K/ i
  
  e, s7 _- e/ b% J8 \  当归(二钱)
' ?$ F# J! D+ S1 M+ |1 T1 Q  # Q' d9 E. S$ u0 F( d
  如下寒带浊者,加补骨脂一钱。如气滞者,加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之类。如痰甚,加茯苓二、三钱。如脾胃虚极,大呕大吐者,加生姜或胡椒二分,徐徐服之。% _) f9 v, w: `# b4 m; J* Z4 V
  7 U) e, d4 @7 Q/ s* r6 f
  理中汤
$ b$ L/ B3 D* o  
7 j7 m/ b* S& {" R, n9 K/ Q' u  (方见上第七内。)1 l# E$ [7 T. W
  
# H( Y- w6 b4 |& x& J  补中益气汤) m% U8 @4 ^1 L& _
  
8 Y6 L: X; Q( K9 r  (方见上第七内。)# B7 ?- W- h# W
  ' V# }7 s2 X% i& O* U1 G' Q
  理阴煎! T: F8 `9 Q1 `7 f
  
4 B( ]! w7 V# Z" I7 q8 l7 S* T$ x! o2 C3 c  (方见上第七内。)! k) X( s* B% C9 G
  
( X. V% n& O2 s! T  十全大补汤
6 M8 d; w7 ?  E4 r' q  
7 h' H/ C( K6 k1 O$ o8 q; j1 M- L% }  (方见上第二内。)+ e7 N. Z+ \" H0 ]( Y0 s. v  C
  
- o' w; x, s, V5 I  《脉经》曰:妇人疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱者死。少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤。浮则亡血,恶寒绝产。尺脉涩而浮牢,为血实气虚,其发腹痛,逆气上行。* [2 V( g$ \+ P; C1 \) [
  6 Z& f$ }$ ~# i
  此为胞中有恶血,久则结成血瘕也。(子和云:遗溺、阴痿、精滑、白淫,皆男子之疝也。
# \) L6 v. r; f& a. E2 {  
2 p2 Z. [! S' m) g4 h4 C  若血涸月事不行,行后小腹有块,或时动移,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也。但女子不谓之疝,而谓之瘕。)
2 S  J; |6 `+ U+ V- O: S8 f& }  
* G% q1 L1 l9 z$ U% G1 G  备拣古来治 瘕至简至稳神方于后,以便取用。
9 ~, i5 Y; X% z+ K% ~  
& ]( h' G3 e. b/ k0 f3 }5 K& u  胸胁刺痛,用五灵脂(有溏心者真)、元胡索、草蔻仁(饭包,加湿纸裹之煨)、没药(去油)各三钱,共研细末,酒调二钱服,立止。
. y( K! M4 g8 {# f8 c& D0 o  ○治诸逆气痛,用沉香、乌药、枳实、槟榔、木香共磨酒服。/ N: N  v9 f# _# g
  ○治一切冷气痛(喜热喜按者是),发即昏死,用莪朮一两(醋煮),广木香五钱(煨)为末,淡醋汤下一钱,此可断根。5 q0 J2 ~: `, I5 \4 V. B4 y& P9 q
  ○心气痛甚,用胡桃肉一个,大枣一枚(去核)夹桃内煨熟,以淡姜汤细嚼送下,永不再发。0 o# n9 s2 v7 k! q
  ○男女气痛,用威灵仙(能去心腹冷滞)、韭菜(或用根)、鸡子煮酒服。
7 U7 p: |0 K/ w' ]/ K8 s  ○冷气胸痛,用艾捣汁服。又方:用附子煮汁,入沉香末服。又方:用火酒磨广木香服。
4 k& m/ ^4 g4 {2 f  2 h" ?0 D% \. Z) [) o, _7 C
  以下治血 :血 痛,用蒲黄五钱,五灵脂一两,俱炒,酒煎服。或为末,酒调服。" y/ \: M# O1 j
  ○治 瘕不散,三棱、白朮各二两,蓬朮、当归各五钱,木香、槟榔各三钱,共为末,每服三钱,沸汤调下。3 y. K. O& r7 ^0 v8 l( ?7 V
  ○治血 ,如干漆(研炒令烟尽)、牛膝、桃仁、红花(酒炒)、元胡、肉桂、当归尾、生蒲黄、三七之类,可以择用。 之坚者,如三棱、莪朮、枳实、槟榔、姜黄、刘寄奴之属,可以择用。* x9 ?3 F8 M: P; M* g
  ○如胃腕痛剧,诸药不效者,用牙皂烧存性,以烟将尽为度,研末,以烧酒调服钱许,即效。
0 _$ r* D% p2 l! b3 b  t: x' O  m" U! V  6 O; F7 D9 y$ W9 t/ N. N& Z( Q+ [
  嗣育门
& d5 X$ H! z; R2 d/ r0 y  十六、子嗣
( F' x" ~2 `+ g: R+ Y  (以下七条俱求子良法。)
6 x  U( y6 a* N+ z& ]  ; Y8 N" N, r  `
  天地之大德曰生。生育之气,流行遍满,何世之人亦有之嗣者?其所系非小,予切念之,故以心之所得,历试有验者,详细言之。愿少嗣者阅之,留神于中,自有螽斯之庆也。
) \" _5 X+ m7 O0 @; E4 j% [  
% J5 b) f) `2 D: X6 w( {. B  其一曰调经:凡妇人之无子者,由经之不调也。或先或后,或闭或枯,其病不一,详上月经条内。须按证用药,俾得应期而来,如期而止者,有子之道也。易曰:「坤道其顺乎!承天而生物。」承天而不能生物者,由地道之有偏颇也。能用人功,可以挽回造化,只在调经而已。
" I, H0 e3 N9 s- F- ]  - j) D/ u7 M0 [# i0 V+ E
  其二曰蓄种:种之不蓄,而不得归罪于妇人之无子也。何以言之?肾中之阴虚,则精不足;肾中之阳虚,则阳易痿。几见谷内无米可以生苗,瓜子无壳可以发芽乎!而究之种之所以不蓄者,……动人情欲,……耗人真元,虽欲种之久蓄,其可得乎!嗣后少嗣者,当远房室以独眠,以待种之蓄而老也则得矣。若夫妇人之经脉既调,男子之真精亦足,而犹无子嗣者,何故?皆由于自误之也。《秦问》曰:「寡欲者多子」,此言有精义焉,宜体认之。: A4 n0 K% f$ Y( }0 `- A! p  f: e
  
7 \# Z) T" F  P9 Z  盖人已经及时交合,犹叶上一滴露水,未曾融结,无何少顷摇之,连日又摇之,其有不堕落者几何矣。又譬之下种子于土,未曾生根,今日也挖,明日又挖,共有不掘出者,未之有也。
3 p0 {0 ]% V0 }  ' y4 y- b% m3 g5 `
  耍知人之所以无子者,或在即日堕焉,或在半月一月之内堕焉。试观百物,一合之后,皆便成孕,而人多不知也,且不能也,其愚也实甚。是知人于一合之后,以待来月,经不行胎已结矣。由是之后,切勿纵欲,不惟胎固,而子亦强壮而无疾矣。万一经再行焉,则种已老,又可为下次之期望也。
. e8 S# T: e) ^- d8 F3 Y  
0 Z( [0 B% M& M! L& p& `0 ^6 n  至于生男生女之辨,古人言之不一,有以精血先后为拘者,有以经尽几日为拘者,有以夜半前后交感为拘者,有以男女强弱为拘者,以予观之,俱非确论。只以交感之时,百脉齐到者分胜负耳。凡男之百脉齐到胜乎女,则成男,是干道得矣;女之百脉齐到胜乎男,则成女,是坤道得矣。所谓百脉齐到者,畅遂之极,初无一毫勉强者是也。彼夫邪淫苟合者,无心种子,偶意为之,易成胎孕,原以彼此快乐,而 之气浓密也。安居妙合者,专心种玉,而兢兢业业,每见无功,盖心耗神驰,而 之气反薄矣。此所谓天地之道,阴阳和而后万物育,夫妇之道,阴阳和而后男女生。「和」之一字,生生之精义也。欲得子者,须于上文四条体认,此外似无遗议。. S9 i2 r: N+ q& G, Y* Q$ V& b
  
2 S) U* X: N: }  e  十七、论男女用药
- C5 ]4 C% }; h2 Z1 ~4 \/ D  天地收藏之后,至阳春靡不发育,此自然之理也。所以少年生子多虚弱者,欲甚而精薄也。老年生子多强壮者,欲少而精浓也。富贵亦有乏嗣者,以富多纵欲,贵每劳心,亦犹是也。然肾经虚耗,由心火妄动,而相火翕然从之,虚火上炎,阴虚内热,劳瘵丛集,燥热甚焉。而世之多欲而无子者,不知肾虚,只谓女之血冷,男之精寒,遂用一切燥热之药,岂知水亏不能制火,而真精益耗,嗣育之音杳然矣。是知欲种子者,……须清心收敛,复补真阴,则得矣。但肾中有阴阳,补得其宜,则有益无损。辨论治法,已详一卷培补条中,所当参阅。续补男女调补方药于后,以便择用。+ z' h8 I* S  f( C
  
/ b% M9 C6 U4 G( [5 o, A, S* O, v  或问双胎者何也?《人镜经》曰:精气盛,则成二男。血气盛,则成二女。精血皆盛,则成一男一女。亦有三胎四胎,犹是而已。至于非男非女,乃精血混杂,得阳道阴道之亏,则成异类,非纯气也。
5 L" `* [4 T: k4 k# i  
7 v) i% o# Y0 Q% g" i  凡肥盛妇人,禀受甚浓,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫。宜燥湿痰,如星、半、苍朮、台芎、香附、陈皮,或导痰汤之类。所忌者熟地,所爱者补脾,土旺可以克水也。若是瘦怯性急之人,经不调,不能成胎,谓之子宫干涩,无血不能摄精。宜凉血降火,如四物加黄芩;养阴补血,如六味地黄丸之类。凡人气血,各有虚实寒热之异,惟察脉可知。脉不宜太过而数,数则为热。不宜不及而迟,迟则为寒。不宜太有力而实,实者正气虚,而火邪乘之以实也,宜散郁以伐其邪。不宜太无力而虚,虚则气血虚,宜调补气血。务使夫妇之脉,和平有神,不妄用药,乃能生子。若微弱而涩,皆无子也。……以下治男人方:, }0 e' U. S  v
  
  d6 H8 G- O: M7 a1 |  赞育丹) l: T# b5 o0 M) ~8 s) C
  # b  g: s2 c9 e& D8 R" f# o
  治虚寒年迈,阳痿精衰,无子神方。
: V0 M$ y8 `& s" E  
+ D. |+ N; l9 W" f$ u  `( w" Z  熟地(八两) 白朮(六两。制法俱载本草) 当归 枸杞(各五两) 杜仲(酒炒) 仙茅(酒蒸一日) 巴戟肉(甘草汤炒) 枣皮 淫羊藿(羊脂拌炒) 肉苁蓉(酒洗。各四两)
* d, R( M: L) [4 U% |7 p  ! y6 j  m: j0 L: Y
  韭子(炒黄,三两) 蛇床子(微炒,二两) 肉桂 附子(或各二两,或各三两)
9 z: ?8 G7 a- T5 i8 O- i* C  
- ?+ A, p, y' ]  上炼蜜丸。或加鹿茸更妙。
5 Y" x8 L; z/ [% o( ~1 b  : b" x( m2 R8 O/ w4 I- V' M
  还少丹无比山药丸3 @) H. p$ @" ?2 M7 i$ I
  ! _, ~% U3 f: z
  (方俱载一卷培补门) 治脏气平和,而惟精血不足者。: W: c5 R! z8 {3 A
  & M6 Q, K' V8 E0 t% R: y: Q
  培补保元丸# S, q* v7 ?: I. X+ e
  8 g$ x/ e" j6 C3 `5 i
  (方载二卷培补门) 治一切肾亏神倦,梦遗精衰等证。" @. R. s. R$ U* Q
  - i/ g9 i: R3 N% m
  右归丸
$ B1 R& Q$ ?! b" p  
1 v9 k6 T. @6 Y9 x/ U  治右肾火亏,阳痿精冷,右尺脉虚者。" j! F' [2 |* G4 r0 o, c  g
  
* Q3 }7 M# P) D  熟地(八两) 山药(炒) 枸杞(微炒) 鹿角胶(蛤粉炒珠) 杜仲(姜汤炒。各四两)8 {: V( W' F2 h7 q
  
0 C' W& N8 b; I, P* x  枣皮(微炒,三两) 当归(三两。大便溏勿用) 肉桂(二两,可渐加至四两) 附子(二两,可渐加至五六两)
# r# p* B5 }- f- N! L  9 W, J! z* b7 b9 ^
  蜜丸,淡盐汤下百丸。如精滑便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄,加北五味三两,肉豆蔻二两,面炒去油用。如腹冷痛,加吴茱萸二两,汤泡半日,炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉酒洗三两,或加黄狗外肾一、二付,酒煮烂,捣入,更妙。
% r7 |( I  M, R+ J  3 ?& x3 k% w3 [9 ^5 u2 ?1 C$ ^4 H$ l
  左归丸( s  I  L; {6 h& n
  0 H; {5 `) G' ^. r* w) n
  治阳盛阴虚,精气不足,左尺脉迟弱者。" j( y. R8 [) u1 ^  I5 O( F. G
    L8 m+ t  P" l* |6 Y
  熟地(八两) 山药 枸杞 枣皮 菟丝子(制) 鹿角胶(炒珠。各四两) 牛膝(酒蒸,三两。精滑者不用。) 龟胶(炒珠,三两。无火者不用)/ F( P/ T9 ]9 X$ B- r3 t
  ! [& |: N! Q- c6 j6 S
  炼蜜为丸,淡盐汤下百丸。如真阴失守,虚火上炎者,宜用纯阴之品,本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不清,加茯苓三两。如腰膝酸痛,加杜仲(盐水炒)三两。如脏平无火,而肾气不充者,加补骨脂三两,胡桃肉四两,龟胶不用。  Y: ]% C; W/ ]0 W  F8 m
  
3 z) [$ o6 z$ Y* R, l" i, p. u  阴阳兼培丸2 I: q$ k2 q3 ?6 v9 P/ A+ ]
  
0 c0 ], Z. {7 O* }- Q  (新) 治先天不足,精亏阳痿,后天不足,食少体倦,一切不足之证。
% F/ R$ [5 S0 ^: ~  & i! ]) ]8 s- j2 w+ y1 ~2 E
  熟地(八两。制法载本草) 枣皮 淮药 茯苓(各四两) 鹿角胶(六两,蛤粉炒成珠,或酒蒸溶合,炼蜜为丸) 附子(三两。制法载本草) 杜仲(淡盐水炒,三两) 枸杞(四两,酒蒸) 淮牛膝(三两,酒蒸。下焦虚滑者不用) 北五味(两半,微炒)" o- l; I4 |3 N
  , ~( u. D! _- f* [, q1 _
  当归(三两,酒蒸) 白芍(二两,煨,酒炒) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸晒干,四两)8 L6 l; m: Y2 N7 n# Z% b
  ; W. ^. u2 h8 k. O2 v: E) O
  或加肉桂三两。先将地黄、枣皮、枸杞、当归捣如膏,后入药末、鹿胶,量加炼蜜为丸,早用淡盐水送七、八钱。如阳痿,加补骨脂(盐炒)三两,巴戟三两,胡桃肉四两。
7 y) @4 J3 I: A  
% T4 R; [  \, f+ h- T# y: c  以下治妇人方:* J) K! K' l2 F$ E5 t
  ' T6 w6 r6 ~# V# G+ S, P2 }3 R9 e
  毓麟珠
2 B: z% ^# l  I* V0 V  ' e2 O3 F  S" U
  治妇人气血俱虚,经脉不调,或断续带浊,或腹痛腰酸,或虚弱不孕。服一、二斤,即可受胎。凡种子诸方,无以如此。
5 e) J* w4 O. S" \' k  6 x- x1 b% h2 C6 Y* p3 H
  人参(无者,以山药四两炒黄代之) 白朮 茯苓 白芍(酒炒。各四两) 川芎 甘草(炙。各二两)! s9 v( Z; S& Y  H: Z
  # Z, q$ K5 e* G2 d
  当归(四两) 熟地(八两) 菟丝子(制,六两) 杜仲(酒炒) 鹿角霜(各四两) 川椒(二两)
0 i4 [% w9 j8 R  
0 C  |7 j, B* R, Y( w. ^: ^$ k! [  炼蜜为丸,淡盐汤遂下百丸。如经迟腹痛,加酒炒补骨脂、肉桂各二、三两,甚者,再加吴茱萸一两,汤泡一宿,炒用。如带多,加补骨脂二两,北五味一两,或加龙骨( ,研,醋炒)二、三两。如子宫寒甚,或泄或痛,加附子、炮干姜随宜。如气不顺,或胀或滞,加酒炒香附二两,或甚者,再加沉香一两。如血热经早者,加白薇、川续断、地骨皮各三两,或另以汤剂暂清其火,而后服此。如男子制服,宜加枸杞、胡桃肉、鹿角胶、枣皮、巴戟肉各三、四两。
; @9 J, Q6 P' M  
5 N) t. `; o, a: X2 ?  启宫丸
0 B! `# o$ c# t. _/ n% }  
6 N& c6 J- b2 [! e+ l  v  治妇人肥盛,子宫脂满壅塞,不能胎孕,多湿痰也。
# h+ E2 ^* v. k  ! b( x* U* U' V6 V1 ~* E
  陈皮(去白,二钱) 半夏(一两) 茯苓(八钱) 甘草(二钱) 川芎(七钱) 白朮(一两)2 ], G4 f6 A1 W' X/ b
  
- i* U& ?" F% A0 ~6 j- o  香附(四钱) 神曲(五钱)
4 A% @9 d% k) J$ s1 K+ b  
; y  L* z; \; k% H  粥丸,白汤送下。宜多制服。
  h2 c) e% M! ~; T: n  
! v! ~" W( `& f) _! s  当归建中汤
, Q4 j0 D8 ^. Y, r6 \# d  
5 M8 O2 {" T9 N- [4 T  治妇人一切气血不足,羸瘦无孕。
9 {" `! o. G! `& |  
3 u0 O0 J! O# Q" v% @/ M; B  当归(四钱) 肉桂 甘草(炙。各二钱) 白芍(五钱,酒炒)
, u" M" o7 @. x- i; R( F! I' P; e  
; s7 L! H* J: u2 A: ?4 |8 j+ Z  姜枣引。
. p8 J9 u9 k4 m  6 t3 K2 F+ A6 ~# k6 b- c$ G: Z* k1 C
  调经种玉汤
7 L  s$ W/ |2 l  B1 X  - n" A7 q5 m+ i% a, |! B0 K
  治妇人经行之日,服之成孕。
0 \5 t( ^* P; L  / m4 j! X5 M8 Z: ]6 ^  T. d  V% I
  当归身(四钱,酒洗) 川芎(二钱) 熟地(六钱) 白芍(酒炒,二钱) 茯苓(二钱)+ @8 B# P* F" M( t7 L- |
  
& T- M; U: u7 z" E  陈皮(钱半) 吴茱萸(炒,七分) 丹皮(钱半) 元胡(炒熟,一钱) 香附(酒炒,七分)
  T5 [3 Y% b0 `5 i8 F, w; r  
9 E, z8 B- w4 N% _  姜引。称足分量,作四剂,空心服。经至之日服起,药尽经止,即当入房,必成孕矣。
: d, p# I1 Y4 U% X2 O  
  L' Q) G* [: H1 h' x9 q  纵未成孕,经当对期,俟经来再服四剂,必孕无疑。; o, d3 @* A) X4 F! k
  ○若过期而经水色淡者,血虚有寒也,加肉桂、炮姜、熟艾各一钱。若先期而色紫者,血虚有热也,加条黄芩二钱,或如白薇二钱。此方稳洽,人人可服,最效。
& |& O9 [3 g) O  W/ N  
0 j! S% r& b" J% a  十八、论药各有所宜
6 C* u: v" ?$ b3 W; J7 W+ |  凡种子之方,各有所宜。寒者宜温,热者宜凉,滑者宜涩,虚者宜补。不知因人而用,而但知传方,见一人偶中,而不论宜否,竞相制服,其遗害不小。至于香附,王好古曰,乃妇人之要药,多服亦能走气。而人不言走气,但治妇人,不论虚实,无不用之。不知香附气香、味辛、性燥,惟开郁散气,行血导滞,乃其所长,若气血虚者用之,大能泄气耗血。凡今妇人,十有九虚,用之不当,则胎元之气日耗,无望后嗣矣。$ l% @3 A7 [3 A- [* w
  
2 b% H; y2 |2 P2 p" |  十九、天时地利
( j$ R$ O" r* y  (文略)
. k8 p' z" ]4 i4 n' a  & Y. K* v+ t: U6 ^) @
  二十、饮食8 f2 {! {% @% h1 T- e( ~+ C' I
  饮食各有所宜,似不必过为拘执,惟酒多者为不可。酒后入房,双斧以伐枯树,为性命忧矣。若欲种子者,虽调养有日,而一时酣醉,则精为酒乱,不惟不能成孕,纵或成孕,而他日痘疹惊风之祸,已胎于此。故与其多饮,不如少饮,更不如不饮。欲为子嗣计者,其毋以此为后着。
# R; v, y: P; M5 F7 l/ W! Z9 T  0 L: U$ b. Q6 e( s$ S6 R/ p
  备拣求子单方,可以取用。
3 Z( y# B, q* X2 S+ e+ U  
! F% F8 y! X: C  (文略): D8 B0 i3 i8 }4 |5 O) t! [
  4 X4 S) _$ U; B5 O6 K
  胎孕门
, P' ?+ [% O" T; E7 C1 \  二十一、胎脉4 j7 L4 t; O  Y+ o
  妇人胎脉,阴搏阳别。少阴动甚,其胎已结。滑数不散,胎必三月,但数不散,五月可别。左数为男,右数为女。女胎如箕,男胎如釜。
. u: A& m8 z0 ~, P; H! T3 A  
$ l3 b! R  f# I  阴搏阳别,寸为阳,尺为阴。搏者,谓尺搏触而动,与寸阳之脉,迥然各别,此有子也。# C: C4 J' @" v
  
/ H5 O# ?! `0 N% y  或两寸脉,独动而甚,胎必结矣。(此说为的。)动者往来流利,不与众脉同也。自一月以至四月,始分男女。左疾为男,右疾为女。左右俱疾,定生二子。男脉多沉实,中满之象,阳在内也。女脉多浮虚,中虚之象,阴在内也。男女孕于胞胎,女面肖母而怀,足膝抵腹,下大上小,故胎如箕。男面向母而怀,则背脊抵腹,其形正圆,故如釜也。且胎有男女,而成有迟数,男动在三月,阳性早也。女动在四月,阴性迟也。此皆正理,毫忽不爽。: F7 L& d/ n6 f1 `' O. x; r3 L& J
  % j1 V* r3 F- H- x% ?6 h0 Q# R, h
  三月胎脉,滑疾不散。五月俱疾而不散,不甚滑耳。至六月以后,不甚疾连,及八、九、十月,血气流通,其脉平和,而如无妊,但两寸活动,稍不同耳。非医者深明脉理,病者直明其故,难以诊而知也。然亦有始终洪数不变者,其气血甚盛,不可以一例拘也。
6 Z  {4 u8 _) }, o& [8 n3 m2 J  - j; g2 |% B( G1 E4 x0 k! c
  凡胎孕之脉数,劳损之脉亦数,大有相似。然损脉之数多兼弦涩,胎脉之数必兼和滑,为不同耳。. p2 ]# r0 r2 k) ?3 y
  " x( D) I& t& j- N# Y7 z( Q9 g
  经曰:「身有病而无邪脉者,妊也。身有病,经闭也。经闭之脉,尺中来而断绝。无邪脉者,尺中之脉和匀而无病,故为胎也。」《启蒙》曰「欲产之妇脉离经,离经之脉认分明。+ c# P' e0 a6 C  }$ `5 u' B
  6 g: B. d' V, O2 B0 z% }  x
  其来大小不调匀,(且复歇至。)或如雀啄屋漏应。腰疼腹痛眼生花,产在须臾却非病。」1 X2 |# B+ Y) ]) Z
  - C  k2 X9 K2 `* K  D6 E0 f1 M
  二十二、胎前调养免至堕胎
. `& Z0 t& V" Z  妇人受胎之后,最宜调饮食,淡滋味,避寒暑,则胎元完固,生子无疾。若喜啖酸辛煎炒、肥甘生冷之物,脾胃受伤,胎则易堕;寒热交杂,子亦多疾。……皆有明验,所宜禁者。
6 }/ S8 k; H" n# l  
6 u9 T  p4 z/ Z' U+ v  不可忽也。
4 W  w) F/ y) a: R9 z  
: j/ ~" v" m2 h  古者妇人有孕,即居侧室,不与夫接。若不知禁忌,纵情恣欲,有触动胎气而堕者,有败精凝滞而碍产者,有生子多疾,痘疮稠密者,种种有害,所宜深戒。试观百物,有胎之后,并不交合,几有堕胎者,何人之不如物也!孕妇七情,宜知自慎。喜怒忧思悲恐惧,一有所过,母气必伤,子气应之。母伤,则胎易堕;子伤,则脏气不完,病斯多矣。盲聋喑哑之类,皆胎养之故也。明哲之妇,庶能慎焉。/ p, O4 ^3 b, Y7 D! @8 X
  1 }) j+ M0 j7 d: D
  古有胎教,言动必端,心思必慎。凡淫声艳色,不留耳目;异端邪教,勿入庭室。并不使之好逸恶劳,贪眠养骄,庶得清纯中正,和平长浓之道,以养胎孕。血气流通,百脉畅适,以便产育,……临盆亦易,其有赖于胎教也大矣。
( r$ X& ?5 t+ ~  _  m2 H6 I  B, I  4 G; N  R$ s7 ^$ A
  凡妇人受种之后,不惟勿复交接,以扰子宫,而且勿劳苦,勿食冷,勿疾行,勿数浴,勿饮酒,勿令之怒,勿令之惊,勿登高临深,勿伸身举重。少有触犯,其胎必堕。
2 P9 T& k( R  R# O; R) G4 u& P, X  ' X; j; k4 L& m2 O; p. L
  二十三、女转男胎* @" q9 @7 x4 \1 i  x/ p
  (文略)
8 f6 V$ T$ N" r( C  . O, I7 T/ G+ G+ @; C$ X5 v
  二十四、论堕胎
- V" I; I6 d% z8 o  妇人受胎,七日一变,今之堕胎者,多不知在一月之内。一月属肝,怒则多堕。喜洗下体,窍开亦堕。(此人不知,须宜留神。)一次既堕,肝脉受伤,下次亦堕。今之无子者,大半如是,非尽不受胎也。又有在三月、五月、七月堕胎者多,在二月、四月、六月者少。
& N1 X. p# u. S, J  . h4 R- a" f; n/ U) \
  盖诸经养胎,脏阴而腑阳,三月属心,五月属脾,七月属肺,皆在五脏之阴,阴常易亏,故多堕耳。如在三月曾堕,后孕至期,必乘其所虚而亦堕,以心脉受伤故也。须预于二月调补心经,(方法载后。)五月、七月亦然,必多服健脾益气养荣之药。一有胎,日不可间,值前堕胎之月,更宜着神。凡上文所载一切损胎之事,毫不可犯,则胎元固,而麟趾呈祥矣。
/ b& V. F: H+ ?  
7 k/ o+ M; g5 l4 T7 G  堕胎者,由气血不足以固胎元也。然不足之中,尚有性禀偏阴偏阳,或寒或热之异。如概谓黄芩、白朮为安胎之圣药,其贻害不小。惟凭脉调治,乃为当耳。如阴虚内热者,而用艾叶、白朮、砂仁温暖之剂,则阴道愈消,如草木之无雨露,自然枯萎也。如阳虚内寒者,而用黄芩、白芍、生地凉血之药,则脾胃虚寒,气血益弱,犹果品春夏易生,秋冬少结也。故辨症合宜,虽寒热俱可益人,经所谓应犯无法,似乎无犯也。
% u* D0 U: N  O6 r; ]* M3 ]  " @: Y5 [& d* T8 C
  平补固胎汤! w7 K2 s$ _/ _$ Q- N( B
  4 R+ I. }7 d: m# S
  (新) 治种玉之后,即平补气血,以固胎元,免其下堕。- a0 v8 Y/ G4 [' A, B( c
  ; w# m- M9 I* Z7 K7 @
  淮山药(炒) 当归(去尾,酒洗) 杜仲(糯米泔炒) 白芍(酒炒。各二钱)
( z6 v3 M) d( T& U0 f  5 v* t2 s" [7 s' T# y
  白朮(钱半) 熟地(三钱) 益母子(一钱,炒) 甘草(炙,一钱) 川续断(节节断皮,黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。二钱) 升麻(盐水炒,三分) 黄 (蜜炒,钱半)
+ W, ~7 C) a. A- U% |% x  0 E5 F8 v8 g; _$ K: n  S, \
  枣三枚,白莲子(去心,微炒,捶碎)七粒引。如虚寒作呕逆者,加生姜一钱。如体虚兼热,口渴便燥等证,加黄芩一钱五分,或加生地二钱。如气逆多滞者,加去白陈皮八分。
4 e, h7 v$ M5 s2 D  . [. }2 @4 n$ i9 b
  或加童便炒香附七分,即砂仁亦可。如有所触而动血者,加阿胶二钱。此方和平,有孕者宜常服。2 [, g( \6 ~/ ], B
  1 _' W" l6 g  u' F4 o$ u0 U
  养血舒肝汤
2 G' H$ t' `& ?  
" V1 r8 x- z2 c& D$ Z  (新) 治受胎一月,系属肝经。前此或堕,后孕至期亦堕,宜于交合之后,即生血养肝。肝安,则木不侮土,脾亦安,而胎元之根本固矣。
5 v, v3 \: O+ d$ x2 f  
* b, I9 z  S8 z  当归身(二、三钱) 熟地(三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 阿胶(蛤粉炒)
6 G' G# Z3 O* g2 x4 G3 w  
, M% j: g; V" p" g( K( |  白朮 杜仲(盐水炒。各钱半) 枸杞(二钱) 淮山药(炒,二钱)
: z0 ~# B' h" r8 V" e  
% ~# ?/ {, o6 X1 }0 S3 j  枣引。如怒后伤肝,气逆胁痛,加青皮六分,柴胡(酒炒)七分。
( C) D2 G7 h& a& S- b3 z/ C! Q( V  
3 ]8 r: `  A  m9 O% t  加减归脾汤6 B! m7 L% v4 V+ `( D. Z
  
5 U  m8 G, R( j4 M: Q  (新) 胎至三月,心经养之。前此或堕,心经受伤,后孕宜预于二月调补之。必须大剂,不宜间断,保过三月,可无虞矣。" G2 g$ d1 a- d
  
, X( T7 d. T! C  人参(或以山药炒黄四钱代之) 白朮(三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 茯神(二钱)% S; o1 D8 i8 Y9 n' F8 n( t& _
  0 Y- J5 s7 W, K
  当归(二、三钱) 枣仁(炒研,钱半) 远志(三、五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分)
+ L! r$ O3 T, M4 F& H* z5 v  / I  B/ p; `8 u
  杜仲(盐水炒,钱半) 川续断(酒浸一钱) 升麻(三分)4 X/ l, c9 Y& Y) [
  5 k$ h+ V0 O* v
  莲肉七粒(去心),红枣三枚。如津液短少,咽干便燥,加熟地三钱。如腹冷便溏,不爱饮食,加干姜(炒黄)钱半,或加砂仁。
$ Q+ i) M0 k- L% K2 d  & r( W; [8 L% T) |3 p8 U
  加味四君子汤
6 C% P1 O$ K( \7 N7 u- u  
7 S! i9 b9 H8 }9 f* W! K" t  (新)胎至五月,脾经养之。前此或堕,脾经受伤,后孕宜预于四月调补之。必须大剂,不可间断,保过五月,则无虞矣。. Z6 g- G& m" ]) ^* W& t# K3 s
  
2 z# G+ }  \9 S8 H  b5 L) F7 F' R  人参(随便) 白朮(二钱半) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 山药(炒) 当归扁豆(炒。各二钱) 芡实(炒研末,三钱,调药服)
! ~1 N' w5 |2 C1 |, b7 h  
* D' X. U9 L& v* C" t# m& v  姜枣引。或加杜仲、续断各钱半。或以此方加倍,研细末,加白糖,每日中夜用米饮调服三钱,即睡一刻,更妙。
1 I4 p' I3 \, z; U! o1 {$ P+ {  
6 Z3 ^( ?1 w, K! p5 Z  加味补中益气汤& m5 `! T4 U. p. [% M* D
  
4 _: @  P/ k# s: r: f/ ^6 g0 d! Q  (新)胎至七月,肺经养之。前此或堕,肺经受伤,后孕宜预于六月调补之。必须大剂,不可间断,保过七月,则无虞矣。
( X! k7 ~- v2 K/ Z  
' B+ e* i9 X* ?, K2 E5 q& B  人参(随便) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各钱半) 炙草 陈皮(各八分)+ W9 O+ D5 ?% T6 ]/ ]4 q
  
5 X' ^5 F" I0 o: b0 ~  T% {  柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒。各三分) 杜仲 续断 淮山药(炒。各钱半) 百合(二钱)
$ a  p9 }( U* u" j! {. ^9 ^! n  
% i% A+ ]7 s( W" Y. \. w  五味子(十五粒)
  {: i8 R" h7 i5 W. ]/ k  7 M" s" t5 t, x2 h$ N2 ?
  姜枣引。如肺虚有热,或口渴溺赤,或咳嗽喉燥,加麦冬一、二钱。如脾寒泄泻,加炮干姜一钱。如气滞而胀,加腹皮八分,或加枳壳七分。; Y: b; ]( S1 k$ v& o" [6 @& ^+ [% [
  % o0 d; U" {/ h0 V3 o. a+ R' h
  千金保孕丸
5 ]3 D0 |2 u, n  H* U1 k) }  3 @! D( B' f- _0 R1 @
  治妊妇腰背痛,善于小产,服此可免堕胎。
7 x9 d- m% m. j9 g  
3 `6 Z& {) p& Z- i$ T( ~( h# N  杜仲(八两,用糯米煎汤炒,去丝。姜水炒亦可) 川续断(黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。四两,酒洗)
& c  Z5 d: ^1 t. d" B  
" }+ r7 O4 a. N, z; A  上为末,用山药十两研末,开水泡糊为丸,绿豆大,每服百余丸,空心米饮下。忌酒、醋、恼怒。此丸宜与上按月水药同服。或用红枣一斤,水浸蒸烂,取肉糊丸亦妙。- S2 g/ k7 _% _8 @" w% r
  
/ O2 z$ N& u, a0 Q  泰山盘石散
5 d+ Z& l! f* I% _9 {, N1 \  
# y5 Q. d: g) M( _  治妇人气血两虚,肝脾素弱,倦怠少食,屡有堕胎之患。此方平和,可以多服,保固无虞。
& x) `9 H( g# k7 U3 ^: U: o  
' ]1 q1 j- M% n. Q  人参(随便) 黄 (蜜炒) 当归 川续断(各钱半) 川芎 白芍(酒炒) 黄芩(细而实者佳)
* }$ e& x8 D, D/ T5 u  
! o8 E; }, o6 R2 z' ?6 `  熟地(各一钱) 白朮(二三钱) 甘草(炙) 砂仁(各五分) 糯米(一撮)
6 i* K) ]  D2 x$ _  ) |, _& c5 I0 a! g5 k) ]
  水煎服。但觉有孕,三日一服。如值曾经堕胎之月,预半月调治,一日一服,不得少间,若临期则不及也。如气血觉有热者,倍黄芩。如胃弱者,多用砂仁,少用黄芩更宜。切戒欲事及酒醋辛热之物,可保无堕。每日得与上千金保孕丸并进更妙。: Y3 Q! T- ]  S1 @8 |, `7 K. n
  4 u8 H# p$ K1 s4 [. Z3 Y( ~
  二十五、安胎
6 z& N# o9 m3 }' T% n& O9 K8 P  凡妊娠胎不安者,其证非一,治亦不同。但当随证随经,因其病而调治之,乃为至善。
3 W  K6 ]- ^, z! {; G9 N  d  8 Q0 W* V$ v+ S- h6 L3 Y, O/ R: |
  (治法详列于后。)若执古方,未必适合。' D( z4 h& {0 z9 i* s
  
5 m! L* N( p, b3 `8 e# x* B  S3 h. l3 M  温胃饮
* H& o4 _* Y" F' \9 P0 f  
$ n4 m$ R% L9 D& ?* b: M5 m  治胎气因寒而不安者。其证或吐酸呕恶,或下寒泄泻,脉见沉细,全无火证,皆属阳虚。温中而胎安矣。
0 M2 I$ L$ s3 s* `5 t! q- H  1 b* @2 }1 K7 l9 r4 _0 r/ H
  人参(随便) 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(八分) 干姜(炒,一、二钱)
% V( m& y. B& D, Y" \3 X, n  1 j9 H! |5 Q$ j: }! f+ {, D9 X
  甘草(炙、一钱) 当归(一、二钱。滑泄者不用)" s8 f9 Z8 D* U, T* m: Q8 E' j! f
  % E8 c9 q- G* n7 Y
  温服。如气胀痛,加藿香、丁香、白蔻、砂仁、白芥子、木香之属。如脾虚呕吐,加胡椒二、三分,或用理阴煎,(方载上第三内。)温胃散(方载上第八内。)加减主之,亦妙。
: u) w! `4 }6 |9 }7 M# f" [  : k- j+ Z% v0 D# O
  清热安胎汤3 z5 K/ Z! l/ o
  # M8 e" v/ P5 z( L1 C
  (新) 治胎因热而不安者。其证或烦热、口渴、便燥,或漏血尿赤,或暴动上冲,或六脉滑数等证。
5 _8 }! q4 b% g: o; V1 [+ k5 y+ M  " G( K3 F, h; L# C# Q, I
  当归(一钱) 白芍 生地(各二钱) 黄芩(钱半) 黄柏 续断 甘草(各一钱)
% y; ?( f$ u" B% m! @& G, H  
. n3 G- v- R+ _9 G0 f: v* b* W' A; T" A  水煎,热服。如小水赤涩,加炒栀子一钱。如气滞胀痛者,加陈皮、青皮、香附、木香之属。如血虚有热者,加熟地、山药。如热甚,加知母、青蒿之属。9 M7 ^* |( [: }" w& f" y7 Z) I$ v
  * I+ N! ^0 p2 v- E# Q: s
  胎元饮
4 w4 @9 w9 ]; o  
1 q/ j; T) B* O' j( B7 c! ?2 e  治气血两虚而胎不安者。六脉微弱,神昏气倦,一切不足之证,当加减用之。
/ h5 C. F3 F' ~  X  , A, T5 b( O/ g# b5 w  e$ _3 F. h
  或间日一服,或常服之。
- s: l( N8 N) S( W1 Z) o* ?& c0 ?  0 q- d8 E9 S7 i. O0 O% r7 F
  人参(随便) 当归 杜仲(姜炒) 白芍(酒炒) 白朮(各二钱) 熟地(二、三钱)- U. o8 {4 t+ ]& U
  ( _+ L+ I0 {" e8 ]5 `0 Z- Y" s! g
  甘草(炙,七分)! V; u5 F* g( W
  
+ B" a7 v/ }' a- y  食远服。如气分虚甚者,倍白朮,加黄 。但 朮气浮,能滞胃口,倘胸膈有饱闷不快者,须慎用之。如下元不固而兼遗浊者,加山药、补骨脂、五味之类。如虚而兼寒多呕者,加炮姜七八分。如虚而兼热者,加黄芩钱半,或加生地二钱,去杜仲。如阴虚小腹作痛,加枸杞二钱。如多怒气逆者,加去白陈皮、香附、柴胡,或加砂仁。如有所触而血动者,加川续断、阿胶珠各钱半。如呕吐不止,去熟地,加半夏(姜汁炒)钱半,生姜一钱。如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(四物合四君。)俱可择用。
$ ]1 j3 A( r& b) b) S8 e7 k  
' d# l) h* A( E2 d% o- z8 o8 z  安胎和气饮
0 y2 @9 _* S" T  0 O* k4 i1 `& z! t; w* t, F
  治跌扑触动,胎气不安。7 }( t  l1 J2 m7 i
  1 G5 r/ a4 q  t! b/ [
  归身 白芍 黄芩(各一钱) 白朮(钱半) 苏叶 炙草 砂仁(各五分), [& V3 h8 U3 ?- h
  
3 Z: |- Y5 d9 t  姜枣引。如动血者,加阿胶珠、川续断、艾叶;不应,用八珍汤送知母丸。其丸,用知母二两炒,研末,枣肉蒸烂糊丸。又方:用川芎末二钱,酒下二、三服。胎生即安,若胎死,立下。
; ]) n# \. A2 U9 k5 F) b  ○又方:竹茹五两,酒煎服。
7 y: R& ~6 X6 m  
8 l# i8 g% s0 M; }  归地阿胶汤4 Z" P; n0 R, Q
  
, F3 H. z+ I' T6 \  治入房触动,胎气不安者。
' A: z9 K  w3 ?4 \) m% t1 Y  , a5 u0 Y4 w0 b& u( X4 E& ?
  归身 熟地 阿胶(蛤粉炒。各钱半) 炙草 砂仁(各七分) 竹茹(三钱)5 o: J8 v# T4 Z' _0 V! |% t, x
  
/ S1 o9 I2 L/ F  ^  水煎。更宜切禁房事,不致再堕。
6 K/ l* ~9 f$ y  
4 `* Q# w4 @1 z, k( B& H, B+ g  加味四物汤% W0 B; b; I" x
  5 H8 A+ s- p: @: z$ p) @/ k
  治七情过伤,胎动不安者,以四物汤为主。/ J# ?, Q5 P& d& A3 ]" F3 B* v
  
& H8 E" J8 H8 z5 J2 E4 a3 C( b+ J  当归 熟地(各二、三钱) 川芎(一钱) 白芍(钱半)+ P( Z5 x8 Z: F" ^
  
# W! d6 R& Z; F$ u, \  如因怒伤肝者,加柴胡、黄芩、炙草各一钱。如因悲伤肺者,加阿胶、黄芩、苏叶各一钱,五味子十二粒,炙草五分。如因惊伤肾者,加川续断、黄柏(炒)、杜仲(炒)各一钱,五味子十五粒。如因思伤脾者,加白朮钱半,陈皮、香附各一钱,炙草五分。如因喜伤心者,加条芩、黄连、白朮、麦冬各一钱,炙草五分。( I) z7 s# {% l' P- E
  ○又有安胎,用六味加杜仲、续断、五味、阿胶,安胎之圣药也。又方:用白朮、熟地各一两,水煎服。
6 K1 T1 M$ B9 K' j7 s+ y3 A/ T, a5 l  L  
& ?) y7 V: F# i& n8 u& ~% d9 }1 ~  凡胎之不安而有堕者,大抵不外乎属虚、属火二者之间。能知清热养血,无不安矣。* i3 l' ]: O) j: @
  " }1 Q# J$ h4 {# E6 ?$ l
  此外又有因母病动胎者,但疗母病,则胎自稳。有因触伤动胎,而病及母者,当知安胎,而母病亦愈。
4 X1 I# j4 ^6 }  & N6 m! _: N9 z6 D; d
  二十六、妊娠伤寒
. ]0 g% T  v! M/ L! a  凡妊娠伤寒,专以清热和胎为主,各随六经所见表里之证治之。务宜谨慎,不可与常病伤寒同治,以致损胎,遗害不小。& ]" z/ p' D7 h# i5 o
  
' _- V7 x% r9 d6 i) C: L$ F0 \  凡得伤寒,勿拘日数,但见恶寒、发热、头痛,病在表也,宜用:0 v# X5 `- m. f7 A1 R' j  j
  
/ J' p: v# X  o4 X) z  紫苏和胎饮
5 L4 n9 n+ L# r3 P4 Z  8 D/ d" N+ p6 C7 N3 V
  为主,后照各经之证,加味治之。
9 e' N+ t2 a; J  + n) ^  q) A1 b' m& j, q( v
  紫苏 条芩 白朮(各钱半) 甘草(一钱)
4 w$ U# f% s. ]! Q  
6 c( U1 c! R( R1 e5 Q% v, O  如恶寒,头痛,项强,腰脊痛,此病在足太阳膀胱经也。本方加羌活、 本、川芎、防风各一钱,连须葱三根,姜引,热服,得汗而解。! T  t" f1 ]8 ^2 Y$ |
  
1 ]) P  K: i! {' n9 x0 X7 F6 m  如恶寒却不发热,只头痛,鼻干,或项强,此病在阳明胃经也。本方加葛根、白芷、防风各一钱,葱白三根,淡豆豉钱半,热服。
: L. ~* b/ U, z9 B! Z+ u. G% U# u  
& \2 N9 z; `$ z' m6 s: Z% u# V  如寒热往来,头眩,或呕,或心烦胁满,此病在足少阳胆经也。本方加柴胡、人参。
8 v% n- \% w8 ]  ; R8 O# g/ S* J+ Q. A2 f4 _: K
  呕,加半夏。胸胁满,加枳壳、桔梗各一钱。头眩,加川芎八分,姜枣引。
2 i) F. K4 j0 B( W7 W0 t) V  
1 y7 @! }' z. K5 {6 r: _% m  如发热,恶寒,咳嗽甚者,此病在手太阴肺经也。本方加麻黄(去节)、杏仁(去皮)各一钱,葱白三根,姜引,以汗而解。
3 L; a) g- V8 K; \  
/ i2 |. ~: D! A( @; I  如恶寒无热,腹中痛,吐泻不渴,手足厥冷者,此病在足太阴脾经也。本方加干姜(炒)钱半,白芍(酒炒)一钱,姜枣引,热服。
2 U& n' [- T" p1 B+ _0 D  
: j& y1 h. }7 F9 I  如恶寒,倦卧,发热,手足冷者,此病在足少阴肾经也。本方加独活、熟地各钱半,北细辛八分,姜枣引。
; o6 N% a5 O" O; y  
2 R4 w9 A3 {2 m  如恶寒,手足厥冷,唇口青,遍身头项痛,此病在足厥阴肝经也。本方加归身、吴茱萸(炒)、羌活各一钱,北细辛五、七分,连须葱白三根,姜引,热服。
6 ^( C. D! D9 D! V  ]% [+ t  
9 f; c7 S2 P& R. ?* n  凡得伤寒,勿拘日数,但无恶寒,无头痛,只发热、口燥、咽干而渴者,此病入里,用:8 _7 u7 C' j. o
  5 v( x! A5 n+ T
  黄龙汤8 g8 {0 g( J8 ^% }% R. p2 t) W
  : e3 P( c' T) R# S# {$ T: u
  为主,各随所见之证加减用之。, `2 E) s7 r: V9 z# E4 P1 S' z0 w
  8 ?/ L& n  l* T
  柴胡 人参 甘草 黄芩(各一钱)
0 N3 a4 H) C" l; L  
4 [, C' b, A# v& d( Y. D  如发热口渴,小便不利者,此小肠膀胱病也。本方加白朮钱半,猪苓、赤苓、泽泻、木通各一钱。8 m1 J: [- A, p% N# K& C6 ^
  3 n! P# d7 G9 `4 H  i$ k# h. `6 j
  如发热大渴者,此胃与大肠病也。本方加知母、石膏各钱半,淡竹叶十五个,粳米一撮。
% x0 _4 ]$ l  i  e6 _  
' a, ~2 u: |! a( _+ E. k  如大热,大渴,烦躁,大便不通者,此病在胃也。本方去人参,加枳壳、大黄(煨)各钱半,姜引;若不应,加芒硝一、二钱,以利为度。
" F. W) t, k7 P8 E5 D) e  
+ W4 _  |2 `: A* }  }4 X) r  如发热,口干而渴,心烦不得眠者,或干呕者,此病在胆也。本方加麦冬、花粉、山栀、枣仁各一钱,竹茹二钱。  Z* |4 G% V& j2 a' U  ]1 }4 A3 I
  9 G2 S8 A$ A' W8 r' ?7 p' J
  如发热而渴,腹痛自利者,此病在脾也。本方加白朮、白芍、阿胶(炒)、茯苓各钱半,姜枣引。( X5 R$ d' e, A# I  c$ H
  
7 }% u+ `1 W' i. E6 m% ^  如发热而渴,利下浓血,手足冷者,此病在肝也。本方加归身、白芍(酒炒)、白朮、茯苓各钱半,乌梅二个引。
/ B+ E% S' W( k0 }2 a    F$ |& J: r- l
  凡伤寒愈后,调理失宜,复发热者,此劳复也。用黄龙东加知母、麦冬各一钱,石膏二钱,淡竹叶十五个,粳米一撮。, ^' }5 i( `6 v8 W+ s' p7 `3 w
  
# y0 D- I4 d0 p) l$ {8 ]  如饮食失节,复发热者,此食复也。用上紫苏和胎欲加枳实、陈皮、神曲各一钱。如有热证,加黄连(炒),姜枣引。
% q+ k1 p- C6 p% U3 n  
. v4 l3 p; |4 c, ^/ x9 @  和胎败毒散
( W- \' G) d" j6 P$ W  ; G  [5 O) w) X$ [* ~- E( S2 N
  治天行时气,传染初起,服此解之,亦是妙方。0 |: n' e* M' J* K
  : o. r; K9 ~6 q4 L! _, l; @
  人参 羌活 前胡 柴胡 白苓 甘草 川芎 枳壳 桔梗 黄芩 白朮 苏叶葛根 葱白(各一钱)( x/ y  X+ j* z7 c- G
  , \  x& W; n2 C$ {4 ]
  姜引,热服,得汗而解。+ h( A2 }) R. y! ^" o
  3 v; J/ D+ o0 F0 {1 B
  加味化斑汤
# \: b. ?7 z+ O5 S1 m' K/ @, Q* u  
' z5 `% Y9 h( {5 N7 y  治伤寒热不解,遍身发斑,赤如红锦者。4 Z2 U1 `" Z; j. s- r# D- R5 J
  
& t' V( D* q/ L2 \3 a  人参 知母(一钱) 石膏(三钱) 甘草 黄芩 栀仁 生地(各钱半) 淡竹叶(七皮)
8 P7 m& Q! M# v& E+ x7 |  3 r& V& V- @. _5 m
  豆豉(一合)2 |; T" ]0 G  w# w9 [" I# H
  
# U% d7 J3 L* O# C7 p) H$ o" L5 F  水煎服。
" M+ }# D, N# R9 q! T% X  3 S$ C" w) r3 {9 E/ A5 e" J: K
  二十七、胎漏9 ]! u  g. y9 R; Y; F: a
  胎漏者,谓既有孕,而复下血也。属气虚血虚,胞中有热,而下元不固也。法宜四君子以补其气,四物以补其血,黄芩、黄柏以清其热,胶、艾以止其血,杜仲、续断以补下元之虚,病自愈矣。/ z2 a2 {1 s. S7 y2 R9 V' e" Z
  5 @, r4 o5 |. {  a6 T
  安荣养胎汤
) o/ ~3 k5 ?( q5 j. K  6 o  m* [) l: f* Z
  (新) 治孕妇气血两虚,六脉微弱,不时下血者。; S% m& G6 A; x- W
  , ~) P0 p3 @" Z
  人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 归身 熟地 杜仲(姜炒) 阿胶(蛤粉炒。各钱半)0 V: {: a# ]/ e3 ]4 t2 \
  ; P6 P7 h) Y0 ^2 s0 U# g+ o. J
  艾叶(八分) 条芩(酒炒) 黄柏(炒) 白芍(各一钱) 炙草(七分)
0 D2 W% H- h2 ~& d+ @6 z  . h* ]; [+ V# u' s1 }; s- t% a
  姜枣引。或加三七根二钱。如血热甚者,加生地、青蒿、丹皮之属。如骨蒸多汗者,加地骨皮钱半。如热甚而渴者,加石膏二、三钱。如五心热,加元参钱半。如下热便涩者,加栀子一钱。如脾虚不能统血,用加减归脾汤。(方见上堕胎。)如气虚不能摄血,用补中益气汤,(方见上血色。)加阿胶、艾叶、五味子。
- C% b- i0 P' n6 H$ g  % E5 ]2 U. w8 Q' g
  秘元煎
$ `4 v- v$ Y' Z  `  4 [! F+ R: s/ v& o0 @
  治冲任气虚,不能约制,血滑易动而无火者。8 {, ^" c& M" u, k# T. B+ Z
  6 c" H# x# v5 ?" D3 c- _
  山药(炒) 芡实(炒) 枣仁(炒,捣碎。各二钱) 白朮 茯苓(各钱半) 远志(七分)! M) S! c+ F% r7 s7 C) C+ o* Q5 b' d
  
1 @# F% u# |: [. [: z2 g) Z  炙草(一钱) 金樱子(去核,二三钱)
$ G' F8 N1 |1 I  t3 B/ n0 I  ! I7 F8 A( S4 {
  如气虚,加黄 二钱,或加阿胶、艾叶。
9 i2 U. \3 K. q* ?: B4 d% X  4 @5 a+ A3 f1 D$ q9 g, v- \
  安胎散& V7 ~7 @' |% U! `
  : ]5 L8 A& a5 ~( B; W6 f
  治妊娠偶然伤触下血,或腰痛难忍者。6 s0 x7 y# g* c# |
  ; l1 V: f( S7 A" s8 y
  熟地 当归 白芍(炒) 黄 (蜜炒) 阿胶(炒。各钱半) 甘草(炙) 艾叶川芎 地榆(炒黑。各一钱)6 L) n0 W" L3 j) M. J: E
  
* }6 N6 T5 ^9 s/ ]3 b! Y  姜枣引。
$ x0 O1 V. ^. ]2 \6 i8 z& w  " E  F  Y/ X. }! e4 l$ A! D
  有一种妇人,受妊二、三个月,经脉如常,但较前略少,脉息滑数,并无病证,是血气旺,而荫胎有余,生子仍不弱,此不必治也。待三月后,经脉方止,至七、八个月而生子者,人但以血止为度,谓不足月,不知妊妇壮实,间有是耳。/ r7 P) F$ E. ]7 _& k3 y& m
  7 M( d9 V: w5 o+ y3 G. q* u
  安胎圣方' J' y6 U, D! S* ]# G- U
  
3 s1 }+ k. M/ b! R- m4 `0 t  治气血不足,以致胎漏胎动,宜峻补之。" R( j- [" F. f9 ]3 x; X
  * S) j+ n. c" [4 t
  人参 白朮(三钱) 杜仲(姜炒,二钱) 枸杞 茯苓 甘草(炙。各一钱) 山药(炒)
( C- r; V; c; R  
. m! H1 ]/ p6 m- m0 J3 a  归身 枣皮(各二钱) 熟地(三四钱) 麦冬(钱半) 五味(五分)/ j( X' w2 N6 E6 t
  " s' s( y* N! D/ r/ b
  又方:治胎漏如神,名止漏神丹。
; `8 A+ q2 {$ P& C' m5 a, S0 D4 K  
: ?8 p* j1 n, x- Z# H( V; U  白朮(五钱) 熟地(一两) 三七根末(七钱)
# v( _# [/ E; m; y: \  ~  % M* p1 L# |8 {* ]3 t
  此方用三七根,乃止血神品,补而兼止,故奏效如响。又方:五倍子研末,酒服钱半,神效。
. g9 N5 i( H$ q, `) S  
5 h- a( P! O5 Q; c6 R3 e  二十八、妊妇中风
8 _' s; ^( K4 j$ S  此证有三:或外中风邪,寒热身痛;或肌肉顽痹;或拘挛强直,口噤不语,六脉必浮大有力,皆由表虚,所以虚风得以袭之也。宜以安胎为本,少加搜风之味。又有血虚不能养肝,木动风摇,阴火上炎,鼓动其痰,或僵仆,或昏迷,或发搐,脉必浮滑而数。此由血虚生热,热生风,皆内起之风火。凉血养血,而风火自息也。仍以安胎为主,勿过用中风之药。又有左脉微数,右脉滑大,忽然晕倒,口噤莫言,状如中风,须臾复醒,醒而复发,此名子痫,乃气虚挟痰、挟火而然也。治宜补虚清热,以化痰为主。
. k, s. {6 Q6 u, l8 S  
) y/ \+ U, p! z7 y- h  加味八珍汤
9 b# Z; F) i# {* W- r( I* W, W9 \# ?  
; s. m/ u* s* f3 u2 v4 h  治体虚冒风,寒热昏迷等证,六脉浮数。" ?  z; C2 c% y- q; E' y
  ) l# `: Y. G, v: }
  人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 熟地 当归 秦艽(各二钱)
; i+ }/ l6 U% F2 t5 B  0 v# D$ E7 N0 ~# p
  茯苓 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 抚芎 甘草(炙) 羌活 防风 黄芩(各一钱)
* N$ Q! D3 U& Z2 I0 {5 o. z  4 x( A) w; k  I  r
  姜枣引,水煎速服,以平为度。1 b& A0 |1 Y9 a$ }& n
  
  J! x" a/ e' a  养血祛风汤' m6 y0 J) |% R" d
  
, B6 r( t+ x" D" l9 B  (新) 治血虚生热,热生风,以致拘挛、昏迷等证。( Y, {0 k) X3 s: Y+ u+ s, T
  
7 \2 X7 O! Y$ v  当归 山药 生地 沙参 钩藤钩 麦冬(各二钱) 熟地(三五钱) 枸杞(钱半)
' x7 m( X& m, Q: H8 a7 n( u  * k( U9 |* U; m8 y0 H' ~
  元参 青蒿 阿胶(蛤粉炒。各一钱)7 @* y% S7 S6 M8 I3 k0 p5 v2 `5 P
  4 A, h/ B5 J* u
  水煎。加竹沥半杯,姜汁四五匙,合服。如痰盛,加胆星二钱,海石二钱,陈皮(去白)钱半。如火盛而痰不降,加童便。1 r) W$ B5 b9 L  g7 A  [
  
! `& w: b9 i) [% h- q) x# m  二十九、子痫
$ `5 j  M  Z$ b2 K* Z  清神汤
" N" o9 @0 t, D+ r0 Q  
9 C8 {1 F3 c; ~9 k# b7 ~/ W! l* x  治孕妇忽然眩晕卒倒,状如中风。脉与证详上中风条。
' Y0 }+ n# Q  Y9 g! B2 ], z  
, y* h6 `7 }$ L; ]  {# X* o0 z  人参(随便) 白朮 茯苓 黄 (炙) 甘草(炙) 麦冬 归身(各二钱)7 W7 z/ Z% Q/ a5 S/ I0 `$ S/ b
  
  l6 U2 H: \( ]1 q  q9 o, I+ @  姜枣引。如痰盛,加南星二钱。
2 c% }  H% |: W9 |* u  
5 f8 e' m0 x6 g/ I4 J  养血清热汤- |. {! k$ b: k# F
  
2 C7 K# V, D5 R0 }% U' ^% @( g* ~+ h4 h  (新) 治风木为热,痰涎壅盛等证。
" v) j, I2 e( @3 s2 o  7 E0 l; f) Z8 z0 S0 K0 ?0 [
  当归(二钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二、三钱) 陈皮(去白) 半夏(姜炒)9 G4 C- O) D! r: K  H3 a
  
2 t' o) H: ^5 h0 S  茯苓(各钱半) 炙草(一钱) 黄芩(酒炒,钱半)
7 |5 y7 a4 k! y4 s  $ k6 x& Z1 ^5 c* P8 k8 M, B
  加竹沥、姜汁。: j, ^, _! y' v4 r) @, w
  
5 J6 h% x/ H8 l. O: U: J. k( p  a  三十、子烦
  b4 R4 J- O# X7 P, B  孕妇烦闷不安者,多由阴血养胎,孤阳独旺,心肺虚热,是以撩乱不宁,或心惊胆怯,谓之子烦。人参麦冬散主之:人参 茯苓 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(酒炒) 甘草(炙。各一钱) 竹茹(二钱)+ ?7 ^" @4 @% M( Z
  8 a+ L; I. x/ z; a6 \8 @
  食前服。此外又有呕吐痰沫而烦者;又有血积停饮、寒热相搏而烦者;又有时当盛夏,君火乘肺,而烦躁胎动者。宜诊脉察证,不得一概视之。: {+ Q, L2 c8 ^5 u
  ○子烦,竹沥、茯苓服之即效。
7 X3 o6 c6 k. R8 t- v2 L9 c  a  ! }$ X: O) D5 }, Q! F
  三十一、子悬$ d7 u9 l; e9 H& M# }. ^
  孕妇五六个月以后,胎气不和,上凑心腹,胀满疼痛,谓之子悬。此证挟气者居多,能疏气养血,而胎自降而安。然邪之所凑,其气必虚,当知补正,而邪自除。又有由腹内气寒,致令停饮,与气相争,故令腹胀,须以脉之迟数辨之。
) z* z$ v) x6 v1 ]  
& ^5 R5 l$ c% A: C5 M6 E* n  紫苏饮
+ C( \! W, Y: d+ s* w  ' {2 a# i" b0 V/ [/ U
  治胎气上胀,似子悬立而不安者。
0 }  T. ?1 G. C  ; a0 g& u* W' f& {0 x
  紫苏(钱半) 陈皮(去白) 大腹皮(洗净) 川芎 白芍(酒炒) 归身 人参(各一钱。
1 F  a! |% D  |# R  m  ! ?+ K+ {  l* R" z; A
  少参者,或以山药炒黄四钱代之,或用时下条参、沙参四钱亦可。)5 x3 Q$ h/ H3 T5 D
  , O* B3 Y4 b4 m, f4 |; b" V$ i
  炙草(五分) 姜(一钱) 葱白(七寸)' l6 a& K: @0 t, a! W
  
- j* M. U0 ]0 E. u: @, _  水煎服。5 d' s- s1 e- v# d+ e
  , [9 Y0 Y( o/ X9 k
  三十二、子肿3 v4 q: {* l9 {% `& F" p
  孕妇腹大,胸腹胀满,或手足头面浮肿,或小水不利,此由胸中蓄水,名曰胎水。一时发胀,顷刻难安。! n+ d& {" c* D" m. d: ]! ]( S
  ) E; V9 A* ~3 g$ j5 H
  千金鲤鱼汤4 k$ R( g, ]0 b6 |6 r
  
9 b$ f5 a" N% p( W; j6 l  治胎中水胀如神,或胎死腹中皆效。
1 K7 }" T/ P, g: l( Q! P# f# k  : d* Q9 A$ ^* X
  当归 白芍 白朮(各钱半) 茯苓(二钱) 陈皮(去白,八分)' T# J0 t  v; q
  
* Y8 J( H9 l" L% m* ?' c  用鲤煎一尾,不拘大小,去鳞脏,白水煮熟,去鱼,用汁煎药,加生姜五片,空心服。
: y! D3 O& i# @+ R5 W- C  
# y! h* s) P, E6 `: Q5 ^. o  二、三服,水尽胀消,神效。若脾虚不运,佐以四君。  U% u$ ~/ h1 w
  4 e3 S) T) y6 k9 |
  三十三、子气6 v6 n$ b+ c2 j- t
  孕妇有六、七个月,两足肿大,行步艰难,或脚指间有黄水出,此名子气。与子肿在上半身者不同。轻者待子生后即消,不治亦可,重者须为调治。
9 t8 h/ I: u5 f7 x! K: P5 I6 G  
- [4 C6 p( Y4 h, G! r  F6 S4 `( l  天仙藤散
: v, @- U1 i) ?, {7 h9 R6 m  
/ {8 y# a  J% ]0 e9 [8 G6 @4 {  治孕妇下体肿胀,或足指间出水,似有水气。
" f6 L' c" G8 G0 w6 g% z) L8 t  " @$ E1 [2 w& w1 z, I
  天仙藤(洗,略炒) 香附(炒) 陈皮 甘草 乌药(各二钱)
0 P. h$ W& L4 X2 P7 @  . l6 @  @9 Q7 ]1 D' m) a+ F
  加生姜、木瓜、苏叶各七分,日三服。若因脾胃虚弱,恶食便泄,宜兼六君子汤。如中气下陷,用补中加茯苓。
$ u! ]+ ~3 U* T" o8 K1 v: D2 u  
) k' a8 J! q* H, h  茯苓汤
& Z9 a5 d1 ]5 i* D# d. t6 C  7 D; J1 s* H% X9 ]8 ?4 r
  白苓 白朮 乌药(各钱半) 香附 陈皮(各一钱) 炙草 苏叶(各五分) 木瓜(八分)$ A# G8 t5 W- y
  4 u9 N1 y" S2 T* V8 ?9 _  e
  姜引,空心服。) ~2 Q6 a" e9 }4 ?/ A
  ○如妊妇至八、九个月,胫腿俱肿,非水气比,(小便短,属蓄水;小便清长,不属水。)不可以水病治,宜用上方。凡有此者,必易产,因胞脏中水血多,不能燥胎故也。
4 ^& v' O  y0 s9 N" k  P  
- E3 c7 Q, }! W8 K  初妊即肿,是水多,儿未成,恐胎坏也。
' [2 @0 c" x; d9 |8 d) P  
: D% ^8 W# B+ ~0 m1 n- U$ y6 [: B  三十四、子满
' H& X# J) u. ^! J  孕妇至八、九个月,胎大满腹,坐卧不安,谓之子满。
' _, }6 u9 S  _  1 m& |6 W7 m3 ?
  束胎饮
& F* C6 _5 z' t5 N" A  
, v7 f0 O0 r! [- G) E  白朮(二钱) 子黄芩 苏叶 枳壳 大腹皮(洗净,各一钱) 砂仁(和壳略炒研,五分)
+ M8 @; W7 G" z% T7 u8 W. |! g3 E  
& h4 b- {& A* u/ y  炙草(四分); S1 r6 r, i- Z' k" K
  
" s; Z( o8 Z: y% W- `8 D+ q! K  姜引,空心服。要知此证系富贵之家奉养过浓,而胎大难产者,可早服十余剂。若体虚弱,及淡薄家,决不可用。5 w/ n# M$ C' ^$ f. g3 n$ a+ z
  
, Y) U! w. n) @7 Q  三十五、子淋
  N- o' a- @1 _  孕妇小便少,点滴涩痛为子淋,膀胱、小肠虚热也。虚则不能化气,热则不能通利,由气血聚养胎元,不及敷荣渗道,遂膀胱郁热所致,宜滋肾以清热也。
4 i7 Z- Q; Q0 z3 ^) i; R9 ?  R  
, z) {4 q3 M& W# b7 x4 l+ P  安荣散
% V) k: n7 d1 Y  
% g" e  H0 P+ Q4 J  当归 白芍 人参 麦冬 石斛 通草(各一钱) 山栀(七分)7 N. V; M  J: s# j
  
  p% o/ n+ f6 L& p0 q" f1 E4 i5 g% t6 t  空心服。此方内原有滑石,恐下坠,故更之。或改用木通、生地、条苓、甘草梢、麦冬、沙参、赤芍各钱半,淡竹叶十五皮,灯心四分,水煎服亦可。
% |) ?" Y0 |! `" N  
$ \! R; t. P, O8 ~' Q  三十六、孕妇尿闭
- d) }6 w7 m3 C$ e: I, ^# D  (附:遗尿)
8 o' w3 u1 b! F- j3 \  
3 Z1 F% S3 J  [1 w" Z+ C8 A2 ]  古来谓此证为转胞,多用滑利药,鲜效。因思胞不自转,为胎堕所压,胎若举起,胞系自疏,水道自通矣。宜补中益气汤,服后探吐,以提其气,气通而小便自下矣。但贫家不能办参,即三、五、七分,不能有力。(探吐法,载小便闭门。)余有一法,试之即愈。有胎堕而小便闭者,此属急证,一刻难过,用板一块,将孕妇仰卧板上,头上用枕,于脚头渐渐贴高七、八寸不等,以胎系圆物,自必旋转而上,离开一、二寸,则膀胱不压,小便即通矣。用药者,恐不能如此之捷而妙。通后即当大补元气,恐胎又堕也。4 ~' `. s) ~/ l: I0 S
    r8 S! ?' }7 t' W4 ?
  大补元气汤7 c. A( j1 ~; W4 }5 p
  
2 L1 z; M) a  t+ e. ?3 q" I% {  (新) 治胎下坠,宜急服多服,乃妙。2 i5 P: W  I* u, H$ m6 j; I- J
  ; N+ T/ j( e2 f
  黄 (酒多炒,一两) 人参(或以山药五、六钱炒黄代之。) 白朮(二钱)
3 B) a1 A! C( o# j! Y/ R9 [+ q  : h; K. Q+ H+ L+ ?/ z+ L/ M
  甘草(炙,一钱) 升麻(淡盐水炒,一钱二分) 杜仲(姜水炒,二钱)5 G2 j! L! B/ \& J
  , d  ?5 i" V* x- ]5 R
  姜枣引。若气滞,加陈皮。或兼血虚者,加当归二钱,酒炒白芍钱半。: z7 y  A, B2 s% \8 v) g7 O" j
  
4 O2 `9 Q/ P, s: F- @  凡妊妇遗尿不知,用白矾五钱,牡蛎( )一两,共研末,酒调服二钱。
' P( `% T' A5 r* G# T" Z  ○又方:鸡毛烧灰,米酒服一匙。& H- e6 @  i! R
  ○又方:桑螵蛸(蒸焙)二钱,益智仁五钱,共为末,米饮下。! w* J* i; U4 P" J# p% [2 |
  ○此证若脬中有热,用加味逍遥散。(方载上第九内。)若脾肺气虚,用补中益气汤(方载上第七内。)
" ?, k/ t% ~0 V( U( Y1 s  
. n* `7 b1 O: F3 q' b  加益智仁。若肝肾阴虚,用六味地黄丸(方载上第二内,)加五味、牡蛎、益智仁。9 H2 p' X6 [1 l+ f
  . O% O$ H- ?8 z. E
  三十七、子鸣
" v; Q) l: R5 h  九个月,十个月,胎气已定,子在腹中鸣者,……治法,或令母拜状一刻,或以豆撒地,令母逐一拾之,……则止矣。
% H% O. {; P! K7 b    c' ]1 `  N* A* A, T
  三十八、子喑
( l! k) b  X: c6 z  喑者,谓有言无声,非绝然之不语也。肾脉入肺,循喉咙,系舌本,而为声之所由出也。* P' q. [- O% Z: [8 \: ~4 A9 @
  
0 }7 M$ {( R9 J% R9 }/ k  因胎气肥大,阻肾上行之经,故间有之。十月分娩后,而自能言也,不必加治,人亦勿虑。2 L6 z6 F3 L# b+ t- ~. H
  5 Z+ }* Z2 e- ~
  三十九、尿血
- G- J' t0 ?$ Z; O$ ?7 P. c  妊妇劳伤经络,热乘于血,血得热,则渗入脬,故尿时痛而下血。宜四物加山栀、发灰,或加阿胶、熟地、麦冬、五味之类。' C- S# F  X0 R, O& s$ f
  ) w+ q3 y! p. O) I$ A
  四十、妊妇恶阻
! A7 v/ D0 x2 {, c* ^" T  恶阻者,心有所恶而食呕阻也。其证:脉息平和,心闷头眩,恶食嗜酸。因气血积聚以养胎元,而五味不化,中气壅滞,秽腐之气上攻于胃,以致呕逆。法当散郁清热,不可过用辛药。若愈止愈吐,仲景法,停药月余自安,以为妊妇常病。
, W4 g8 t! S" c4 M  `- B  ) _, N. X2 c# b( |6 W- W
  加味茯苓半夏汤2 K3 y* ^/ Q7 J9 P& F
  ( E- g! `( s8 S* t# W
  (新) 治妊妇恶阻。: H# ^# S3 ]3 M' {" `/ q5 ?7 g+ @
  
4 B0 }6 g; M1 M5 {7 d! K  陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱,姜炒,则不动胎,为健脾化痰主药)/ g& P, k4 R; ]* b
  / |# j( L' E) J: f7 U( g, }( u8 X( F2 t4 c
  茯苓(三钱) 甘草(炙,一钱) 砂仁(炒研,八分) 白朮(钱半)& T: r. k# q8 }
  ; y  w" o0 t: N+ ]5 f8 T1 m
  姜枣引。或只用茯苓、半夏、白朮各二钱亦可。姜一钱,枣三枚。若瘦人兼热,加麦冬、竹茹。或脉滑数之甚,加黄芩。  }& S# z3 U# a: ]. ]2 p
  
' G, l3 a& I5 [" {, O* X: [  参橘饮% k% L% W7 i4 E! l
  ; G. B! }, E: W3 k7 F
  治呕逆不能食者,六脉虚滑,须补气清热以保胎也。
# c( y" u! r" E8 j8 S  " J! i8 i+ L$ J" X& U; v- @
  人参(一钱) 白朮(二钱) 炙草(一钱) 橘红 紫苏 麦冬 黄芩 竹茹 生姜(各一钱)
& {6 a5 t$ x1 N7 ^5 t2 v  
- ?2 Z* R6 }% ~  广香(五分) 茯苓(钱半)
; S) ^- U& Y9 H9 r  T& p  # i  a# p2 U- ]' {. |# O
  枣引。或加半夏二钱(姜炒)。经云:「有故无殒」,又谓胎前须顺气者,是也。1 O, N0 ]+ V2 G+ @8 H! i
  7 q5 v+ V  n# @* y% q% e
  和中理脾汤
1 y; P9 G7 y" M6 C4 K  i  
' s+ K& ^$ E# ?) l, ^) z  (新) 治恶阻兼腰痛者,防胎下堕,宜以和中理脾为主,不可升举。盖呕逆气已上升,药再上升,则犯有升无降。上更实,而下更虚,益促其堕矣。  i! N; h) W& t4 ^/ ?
  ' `! ]1 s% M, h) @+ P6 j4 S/ f
  当归 熟地(姜汁炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 陈皮 甘草 黄芩(各一钱)- g: L2 X+ Z. u: y3 u- w3 h: \" \
  
. A* x; g$ q0 l# ^  半夏(姜炒,钱半) 白朮 杜仲(盐炒。各二钱) 茯苓(钱半)
; V3 E9 u; M3 K! g  * x; V3 `" z+ u+ H
  姜三分,枣三枚,水煎,空心服。
" c, s6 m; A; o8 k  
0 N6 W% L* Z3 H8 K# _  四十一、妊娠腹痛
" H: \7 [. A+ g) X9 n7 n  此病或素有冷疼,或新触风寒,邪正相击而并于气,气上则冲心,气下则攻腹。若脉证俱有寒邪,须照上伤寒治法,否则为胎痛或小腹重坠。洁古、丹溪,俱以血虚治之,用熟地六钱,当归一钱,水煎服。若不应,加参、朮、陈皮。或中气下坠作痛者,用补中益气汤。如偶有所伤,胎动切痛,喜热喜按者,用带壳砂仁,和皮炒淡黑色,为末,酒下二钱,不饮酒者,米汤下。腹中觉热,胎安痛止,极效。若小腹寒甚,如扇风之凉,加附子二、三钱,以温下焦。勿疑动胎,以有病当也。
- P9 S# l$ W9 c  s9 P7 ?  
6 E* s3 w# x( F+ S  四十二、妊妇霍乱
3 ]( @+ k+ B5 [" t' M/ G9 k  此病因寒热之感,邪正交争,故心腹绞痛。如邪在上胃脘,则心痛而吐。邪在下胃脘,则当脐痛而利。若在中,则腹痛,而吐利俱致。吐多伤气,利多伤血,气血俱伤,子母不安,此危证也。3 @  n% g) i. E8 C2 L
  , @: W- d4 J: A$ O! e) W5 D5 ~
  加味紫苏和胎饮
2 l# J, A. E6 F4 w) K2 k3 ~# M  ; I5 m! B" A* j8 U7 R# L* X
  紫苏叶(红者真) 条芩 甘草(各一钱) 白朮(钱半) 陈皮 藿香(须梗连叶者真。各八分)- C7 @9 \' E' {5 w; y
  
/ `4 c5 J8 P( P  砂仁(五分)
2 p; H7 A6 t; f" g7 r* d  * R9 G1 v4 c, @2 h& w7 O
  热服。若痛而不吐不泄者,名干霍乱,杀人。须参阅霍乱门救法。(在十五卷。)3 y$ y( H9 N/ ?/ L
  
. B2 B2 @5 r$ b1 t& F3 r  四十三、妊妇泄泻2 X9 @( M' P# Z' l* ?
  此证虽不无风寒暑湿之外感,饮食生命之内伤,然属于脾亏者,乃其本也。盖血统于脾,血拥胎元,则脾阴虚,而食不运化,故作泄也,总以补脾安胎为主。
+ ?; P/ j6 t9 Y* `  
; l$ `  P) t8 O/ Q7 `7 b; t  加味四君子汤
, T5 [9 W) i: G) Q7 ^# k$ d& |  % S' G) s* v( n) E
  人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 白芍(一钱)- k4 u) H: o; u
  4 r& |; T. _; n- M0 X* z2 }
  如脉实而热者,必烦躁、舌黄,加黄芩一钱。如脉虚尿清,或腹痛喜按,谷食不甚化者,加干姜(炒)五七分,乌梅一个,或加肉豆蔻一钱。如小便短少,口渴,属湿热者,加荜四钱,广香(煨)三分。至于扁豆、藿香、诃子之类,俱可加用。
5 c2 N5 D" g% f8 I1 d  ! n: w) i: _+ Q" r  u
  四十四、妊妇痢疾
% n0 j4 p! l; B  此证或伤生冷,或伤湿热,致令腹痛。伤血则赤,伤气则白,血气俱伤,则赤白相杂。
  L; s* f1 I% g) I7 ~! a! [3 f  
; I  Y1 r. I: ~6 m$ K* @  O- h+ e  至若胎坠而不能升举者,中气下陷,大用补中汤而自安,切勿用顺气行气之药以耗气也。
% v% n/ ?7 t( ^  
6 G1 a* a& a" t0 [- j; C8 R6 u  况有似痢非痢者,由脾气虚不能渗湿,肾气虚不能闭藏,勿以有形之假滞而伤无形之元气,则得矣。
# B. P6 r* P9 }  ; ?8 \# n  i) \/ W. K- T
  归芍汤
) L6 f& e7 i5 p/ D; P' X- I  
3 e8 X* E2 \0 w2 n* t  (新) 治妊妇腹痛下痢,里急后重,脉洪有力,证属热者。
, P. }$ d  H( H, U  H- |1 p  8 O2 p. {6 j# S0 i  G6 e
  当归(二钱) 白芍(钱半) 黄芩 黄连 陈皮(各一钱) 广香(三分)
$ N' c  `7 b) |# a2 i  
/ ~4 @$ Y' M6 r9 j  如痛甚则下,加大黄钱半,空心服。5 ]) h# h1 h8 ~( S# \$ R6 e. ~
  , v8 V& u. c: h' f7 V# P
  黄连阿胶汤
" v& f0 }; Z! [9 v" l0 |1 I2 f  + }6 |7 A% [2 L0 k1 A! O
  治妊妇久痢,以清热和胎为主。
5 ^3 W  r2 M. y7 g1 e) j+ u. i! q  , g2 s2 ?; t- K. C$ j
  黄连(炒) 阿胶(炒) 白朮 茯苓(各一钱) 木香 干姜(炒。各五分)
$ G( U2 _, a  ]% Y  / h& R; Y6 i, `+ j) b% ~
  炙草(七分) 乌梅(二枚)/ \  R0 ]( \/ ]! c
  # C" e* {% @. o! F! b2 ^/ u
  姜枣引。如脉实有热者,减干姜,或加当归、白芍各钱半。
5 R7 t( \4 L2 A  1 I, R, z/ k7 `, u1 l3 |) @- ^
  单方  x. C7 x& _% f. x* @' p
  ' M! ~3 g! B7 F# H
  治妊妇绞痛下痢,用鸡子一枚,乌鸡子更妙,开孔去白留黄,入黄丹一钱,纸封煨干为末,米汤下。……* p6 N2 c" D$ b! z" ]; U
  6 Q2 L- Z6 m) V  Z% P$ E! w/ J% {/ l
  四十五、妊妇咳嗽
8 {. `! ~  b+ M& z  此证有因外冒风寒者,发热恶寒,鼻塞流涕,宜用发散。  q' ~% J2 W" P9 d: u: H2 o
  
8 a4 n: h- p/ B7 g5 L( i% E- ]9 q  加减参苏饮
' t! G  J- ~  N3 r+ X  f" x. }* S/ y  ' K( n! s* A' \7 n7 `) d) u3 ^  f$ D
  人参 紫苏 陈皮 茯苓 甘草 枳壳 桔梗 前胡 黄芩(各一钱) 生姜(六分)( ]+ h* u: S+ w6 R9 \
  
' U: p8 u6 M; [' W8 ], Y  薄荷叶(三分)
, u; {* M, _; S8 A  / Q# e6 u( x6 R" b) V) Y
  水煎,热服,得微汗而解。
7 V, p- r4 A: X8 Q$ `# w5 P! h+ i- E  ! @5 U* _9 K) F& b7 Q, u
  人参阿胶散
" t# `! o) i* \, f2 B: |  
: Y, P9 [1 U( y1 e7 z0 Z3 q& h- t  治久咳不已,谓之子咳。引动其气、恐防坠胎。
  s7 p$ h# K1 J/ @8 ^  2 v( K8 a1 t5 U" Q
  人参 白朮 茯苓 炙草 苏叶 阿胶(蛤粉炒) 桔梗(各一钱)7 @( K& l! e# i1 u, c& t
  
9 }& x( c5 l( F9 R5 Y- L: x: j  水煎服。' F8 T" l2 C/ V; @" F
  8 B- p! y4 d3 U
  百合散0 l5 u0 D  A* u, x
  / ]7 f. z8 K8 m0 J6 W
  治妊妇咳嗽,心胸不利,烦满不食,胎动不安。) P% \7 O% ]* z9 I7 D
  " h$ D6 S9 f  m7 K
  百合 紫苑 麦冬 桔梗(各钱半) 桑白皮(一钱) 甘草(八分) 竹茹(一钱)# q! `3 k8 h) y9 Q( p
  4 d7 q2 Q3 R7 E% R0 {: H
  水煎去滓,入蜜二匙,再煎一、二沸,食后温服。& P" A$ v' I2 X8 k# Q
  
+ m0 c& P( t; H& c* a/ T: Y  四十六、妊妇疟疾
- V: v, B) P' V  此因气血虚损,风寒得以乘之。风为阳邪,化气而为热;寒为阴邪,化气而为寒;阴阳并挟,寒热互见。治宜轻解表邪,以大补气血为主。
6 b3 I% r- e( ^+ c9 ^1 l6 A! O  / Q1 Q# {3 D+ p
  清理汤; r! \: F& D$ O( T( E! Z( c
  4 q3 b; D/ y& @. r# w3 D, M
  (新) 治疟疾寒热。' c2 |6 M$ ]. r4 J! f% G+ O
  ( l- g8 S2 b- [/ |9 k
  柴胡(钱半) 桂枝 知母 黄芩 归身 甘草 白豆蔻肉(微炒,研。各一钱)* n: Y# ?8 Z' i' }8 L- j
  
  F% }$ ]& r$ p& `# S  白朮(二钱) 生姜(钱半)
: U7 B6 |' B! O# N2 ?  ; j1 W, p, Q0 @. L5 }5 H7 H# `) [
  水煎,疟前二时服。若寒重,桂枝、生姜各加一钱。若热重,黄芩、知母各加一钱。头到轻煎,服后煎二到,加常山(酒重炒)钱半,草果仁(饭包煨,研)八分,乌梅二个,半水半酒重煎,疟前一时服。若早服,药性已过;若迟服,疟疾已发,俱不得效。此际须当酌量为妙,凡病疟者,于此留神。) D: s- v4 _$ U: r: @
  # g! G1 s6 D$ R: T$ D# U
  四十七、妊妇中暑( Y% U' ]2 L- X6 V2 v) H
  凡盛暑时,中其暑热之毒,六脉迟弱,发热自汗,口渴气短,精神昏愦,四肢倦怠,宜作虚治,勿用凉药。1 v4 ]  T7 k6 X5 j  J  q
  4 o5 W3 `1 t0 o2 a$ @
  清暑安胎汤
$ `4 {4 Y; M# y  , z4 y. w% h& W
  (新)
  p9 v' R1 ]- b3 t  2 E: z8 T+ D# X# [  e
  人参 白朮(钱半) 炙草(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 当归 山药(炒。各钱半)7 U( A0 y( b; {0 p+ v: X
  
! t# _7 N3 u6 V: p. L+ V" A& b; X: j  麦冬(一钱) 五味子(十三粒)! m/ k% @8 Q2 V* b; k; Y
  ) w4 }6 r' _- a7 Y- ^# `; G& R
  姜枣引。或用清暑益气汤亦妙。(方载暑证门。)& t$ {+ q  U2 H) _+ f' b
  
1 q: [. w" f6 o. z% e9 b  四十八、妊妇腰痛
. x" [* T! D' y: T7 k. y  此证多属劳力所致。盖胞系于肾,伤则腰痛,或至小产,故宜以安胎为主,胎安而痛自愈,痛愈而胎能安。
2 t- o, Y& S& h: H  # |" ^) j) o" O" S
  加减六味丸2 D/ L* L  f% P% C; c  l
  + j' N9 C3 Y# \4 U
  (新) 治肾虚腰痛,或入房不节,致伤胞系而痛者,必脉大而空,两尺更甚。! Y5 A( Z- E5 C
  
2 s6 ^8 J/ s/ e( j, O  c+ y  熟地(三五钱) 山药(二钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半) 杜仲(盐水炒,二钱)
, e7 S" j9 a6 K# V  a( g  
/ Y% M: v3 g  |# P  枸杞(二钱) 五味(三分): @4 N' R+ R7 A# k
  
% D% J0 m, S% _0 d0 B  空心服。如脉缓,遇天阴而痛者,湿热也。腰重如带物而冷者,寒湿也。脉涩而日轻夜重者,气血凝滞也。脉浮者,风邪所乘也。脉实者,闪挫也。临月腰痛如脱者,将产也。详言所因,宜照脉照证治之。4 _5 X& X# }1 L# r
  , b% u- [9 r/ b( V1 S! p7 \
  四十九、妊妇失血2 k3 a% Q& X9 B* Q$ E
  血以壅养胎元,或七情六淫,一有所感,则气逆而火上乘,血随而溢也。然有虚实之分:实火当清热以养血;虚火当滋阴以补水,则血可安而胎可固。若泛用行血、消血之剂,祸不旋踵。
4 V9 I3 Z7 F4 e; C) ]# c" R  5 w5 |* Q1 _% W0 u) ^: m
  清热养荣汤
/ T3 `3 s6 E0 j  
; a# n8 U3 z6 z5 I, `% ~  (新) 治血热妄行,或吐或衄或下,皆可频用急服。
$ w# ~) r9 Z0 d% F- n  A. |  ' B! C* m; R* H# N' Q" Y4 Q
  生地(二钱) 熟地(五钱) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬 阿胶(蛤粉炒) 青蒿 当归(血虚有热者宜少用。各一钱)
7 Q* z% O9 ?6 U. `7 k  
. S# K2 {. K* j  水煎。调发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,共二钱,或再加童便半杯更佳。# n. T" f5 }% U; a- J
  ) `6 T9 D3 t, b' P' G9 A" {. m) A
  归地滋阴汤- ~9 |" P# y) K9 D
  
: S- }% ]+ U3 R; l+ `) R9 O  (新) 血虚妄行,胎动不安,可以多服,以平为度。: @" A6 v' w& N% o2 O& l
  
8 t$ Y# M& t" ]. O$ v  熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 蜜 (二、三钱)
5 {) `$ X  p. R' ^  - J4 Y, }. A3 t5 c
  杜仲 白朮(各钱半) 山药(二钱) 枸杞 阿胶(炒。各一钱)6 e8 [8 b" X2 a% c: u' W( a
  : ]  g' f% R2 I9 q; B4 c% B
  煎就,照上方发灰等四味调服。
& \# x$ {9 E+ w0 t  ' G  f8 C& s" y" u8 Y
  五十、妊妇气喘
+ N% ^( e- ?3 R  此证有外感风寒,而客邪胜者,宜发散自愈。若脾虚四肢无力,肾虚腰痛膝软,猝然气喘,此脾肺素亏,母虚子亦虚,肾气不归元,而上乘于肺也,宜以补肺为主。而一切辛辣破气者,决不可用。
1 v# }* h' H3 {7 X- z  
" }* M: R7 @3 u! u; H! o  参苏饮
4 A1 g% |# p, k" h  
1 A. ?6 n/ |; n. j: g8 {" x; R  治妊妇一切风寒外感,至稳神效。
0 f- H0 K8 _9 |0 A8 m) e! u  
, V( A% \1 M: S0 ?  人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏(姜汁炒) 茯苓(各一钱) 桔梗甘草(各八分) 木香(五分)
: x7 o- K8 G6 v4 s  
2 A/ L* J% a( n% _) r  姜枣引,热服。
" h4 [2 L6 M# c& n  . S( n8 A3 `! M" q7 v: u/ n1 O
  补中汤$ v. M5 F& E) ]8 Q- H
  . v% T" e9 b6 z. ?+ {  Z6 |
  治脾肺虚,而肾气不归元,以致气喘者。
7 o: B6 U- C1 w; G  ; ~( c9 k7 x- ]% ?2 f
  人参(少者,重用沙参四钱) 当归 蜜 白朮(各钱半) 炙草(八分) 陈皮(八分)0 g% w# s: X8 H0 D
  7 y$ Q0 U4 j) ]# a  z2 u  w
  五味(十五粒)4 Q+ r7 q* o6 f0 N
  + l/ S) r  S2 U- c3 }% g
  姜枣引。如气滞作胀,加砂仁、香附之属,或沉香亦妙。
2 j" b  h! q. a( f  
8 S* w# J( ^. }! F( o& u  五十一、妊妇悲伤- ?( s* _, ^2 h+ l6 h; S" {$ C
  妊妇脏燥,无故悲伤,像如神鬼所凭,此属肺病。脏燥者,肺之脏燥也。胎前气血,壅养胎元,则津液不能充周,而肺为之燥,当补母,以脾为肺之母也。若作实证治,一刻危亡。
, E* j9 z1 t7 k" {  
6 B! W* V! }0 o0 u( n  枣麦甘草汤2 R8 v' H6 |6 ~8 y4 |3 k8 D/ d. m
  
- T+ ~: n' [0 f6 Y( k3 _  治脏燥悲泣。. Y7 @7 y) v( k: K
  ; ?0 Q# a8 X% K
  大枣(十枚) 小麦(一碗) 甘草(三钱)2 Q) i( K* C. [2 F7 E
    m- Q( p# x9 N) Y6 X3 U( m
  水煎,温服。或用八珍东加竹茹、麦冬、小麦,姜枣引,亦妙。前方,仲景用大枣、甘草以补脾;后方,立斋用八珍以补气血;加竹茹、麦冬以清热,更发前人之所未尽也。
3 T+ b: t/ i4 M8 s" J  4 m1 _' j+ H0 }& ]( D' ~) |
  五十二、鬼胎
2 s* t" F5 o, V0 p( Y  鬼属虚无,岂能袭人胞宫,而得成形者乎!此由本妇邪思蓄注,血随气结而不散;或冲任滞逆,脉道壅瘀而不行,是即血 气瘕之类耳,宜以 瘕之法治之。(详见本条)) X% w0 z  P9 @7 e* J+ Q
  $ a5 U8 X6 i( J9 a9 L
  凡妇人经候不调,即为调补,必无是病。若其既病,亦宜以调补元气为主,而继以去积之药乃可也。……
* A8 Y1 T5 f. r, g3 p; b1 D  5 H! Q' K5 R: B) @2 U; N- z
  决津煎
: H: s% a( @9 |  
: m* V5 p' G" X. ]3 J& z" k2 ?, [  (方载经期腹痛) 此补中兼行,可泻假胎而不伤元气也。
, c/ g+ f6 K9 a  V$ k  
5 o# ]6 v6 u$ A; s' {6 R' F+ C  通瘀煎
" v% v, B  ]& Q4 A  4 ~6 s' A) Q8 f. Y
  治血凝滞,致成胀满,欲去而不峻猛,可无虑也。
0 F% C& n3 G! h2 j; A$ }. q: A  6 c6 N! l; A5 {. a3 Z1 a. u
  归尾(三钱) 山楂 香附 红花(新者,炒黄。各钱半) 乌药(一、二钱)
' n9 n9 D/ C2 [2 i8 z  
, L  K. c9 b3 O7 }8 A7 ]: \2 R3 ?& ?) g  青皮 泽泻(各一钱) 木香(五分)
8 i7 z! c2 T% n* Q2 U: T" e, {  
  m1 @! M& \$ {  酒引。如寒滞者,加肉桂。如火盛者,加炒栀子。微热者,加白芍。血滞者,加牛膝。血瘀滞者,加桃仁,或加苏木、元胡之类。如大便燥结者,加大黄,或加芒硝、蓬术亦可。" M2 K) K) Y3 n  L
  
# j) T1 E2 g# ~$ |" o  夺命丹
3 ?( J# p3 L* M  ' V7 {, f$ k" h5 m& T
  治血 既已调补,而欲直除其病者,用此立下。4 J8 L9 m1 U4 B$ }( ?
  
: Q( [- Q* k6 G0 ^  附子(炮,五钱) 干漆(碎之,炒令烟尽) 牡丹皮(各一两)
1 p' m9 [+ S' |+ Y  
9 k: H" A6 H# b& O3 c' e. U  共为细末,另用大黄末一两,以醋一碗熬成膏,和前药为丸,温酒吞五七丸。
6 w& V! j. b2 Q5 w2 R; F/ |: [8 P  M  
: ~) M& p4 x0 H+ ~0 P  一方:治妇人血虚者,加当归一两。此方亦能下死胎胞衣。$ g4 J+ u2 C4 b& h1 l
  7 a1 E' ^1 w9 E
  五十三、治邪祟法9 f& S* o9 z1 f+ r, g! T
  除邪方
4 l- i7 U. a- |3 L  
) c7 w5 d9 M4 g  治妇人……言笑畏人,心神昏迷,用雄黄研末二两,松脂四钱,溶化为丸,于火笼烧烟,令病者坐于上,去衣,以被蒙之,露头在外,不过三剂自断。仍以雄黄、防风、五味等分为末,或加人参更妙,每旦用井水调服。
  F3 }3 N$ K, Q1 D  
8 Z5 |) z7 z" @  又方:用绳扎缚两手一把,以艾揉熟,于两大指甲与肉连处,在指甲内角上共烧,一炷至三五炷。……此名鬼俞穴,最灵最妙。8 T3 Q( s$ \7 r- Z3 A5 g
  
' d) ^% h, H6 l% T5 f  又方:……用鹿角磨汁,酒调服……
/ ^3 _- g  `. M& G/ M  卷十五 妇科(下)
8 P3 C, W' _* @7 M8 U- [2 z  胎产门/ o+ ]9 p0 l( ~( y; |+ W. F8 `( O
  五十四、胎产神法  _, I5 r3 k9 R. W8 ~; C
  (文略)
5 S3 C8 _2 ]2 G; B! L' D8 }  6 Z8 `& _+ A! a4 t* M) Y3 O
  五十五、弄胎试胎
" G# B2 g8 B  y5 M/ D4 }  胎至八九个月间忽然胎动腹痛,三两日前,或痛或止,即胎水已下,而腰不甚痛,脉未离经,(离经之脉一呼一吸或五六至。)此非产也,名曰弄胎。或一月前,或半月前,忽然腹痛,如欲产而不产者,名曰试胎,亦非产也。但当宽心候时,不得误认。
! U  ~7 u* ~9 S' U  x  
$ P; @, B6 E+ B' w8 X; s9 \( x$ n+ z  五十六、产听自然
8 M2 @0 o- y3 C4 |3 O  生产本造化自然之理,原非难事,原非险事。试观草木鸟兽,初未有艰难者,何独至于人而异之!况人为万物之灵,其玲珑寻路而出,当必有十倍于百物者矣。然而世亦有生产而危者,其故何也?盖由自己致之,而稳婆亦不能无其责也。何以言之?如妇腹痛,儿方破胞而出,自无主见,而稳婆又催云:快着力,快逼气,则儿直下而逆生矣。儿方转身,又着力,又逼气,则儿横下而手出矣。儿之搏身未正,又着力,又逼气,则儿不偏左即偏右,抵住头而不得下矣。若听其自然,或迟至一日、二日,即三五日无妨。安心定气,要坐则坐,耍行则行,耍睡则睡,勉强忍痛,进其饮食,以保养精神为第一。莫听稳婆逼迫,莫听傍人言诸,或速或慢,自有时候。而自己亦要思生产人之常事,勿求速于离身,总不着力,不逼气,自无有逆生、横生之祸也。再看百物生产时,不知着力,不知逼气,便物物好,子母安,何反人之不如物乎!妇人或不能知,前辈一一讲明为妙。
$ |# ^' J9 Y. F( z  , u4 [& H9 d8 C! r# U+ R
  五十七、难产源流
' }6 U. k# A) ~1 K$ X- \  (共九条。)
3 j( n! z5 c/ k6 F- a. M& u  
; G/ a4 y4 A' N- t9 R( Z0 H( J1 E  凡将产,最戒曲身侧卧。腹痛时,宜强为站立。若稍缓,便散步行动,或凭几立,庶儿得以舒展寻路。倘曲腰则身难转,侧卧则门遮闭,再转再闭,则子必无力,自至难产。……当产时痛如未痛,行立坐卧,令人莫知,痛极转热,百节松活,一刻即产,胞衣随下,何尝有难产者乎!凡生产以气为主,以血为辅,气行则血行,气滞则血滞。富贵之家,惟恐劳动,怠惰自安,所以气滞而血亦滞,胎不转移,以致难产。即如贫家之人,勤动劳苦,生育甚易,非明征乎!凡产育之时,气以行之,血以濡之,然后子宫滑溜,犹之鱼必得水而后行也。胞浆未下,但只候时。若胞浆破后,一二时辰不生,必其胎元无力,或体素虚弱,或时当中年,或生育烦多,或遇病后气血不足。愈迟则浆必愈干,力必愈之。此际惟有大补气血,正是催生妙药,多多益善。更须以母鸡煮汤,加粳米作稀粥与食,不得多食肉食。由是气血充畅,精力健旺,不期下而自下矣。倘不知此,而妄用行气重坠之物,多致血亏气陷,反为大害。6 E9 ~) u5 h  ?
  
4 u, {+ Z: A, J, F  生产有迟缓而不下者,举家忧疑,……使产妇惊恐忧虑。盖惊则神散,忧则气结,产亦艰难。人当明其时候未至,惟宽心以候之,不必仓皇以自误也。/ G6 s, F" \: K" V  O: F+ a
  ( ^4 `* g' Q& W
  古者妇人有孕,即居侧室,不共夫寝,以淫欲最所当忌。盖情欲一动,气血随耗,火扰于中,血气沸腾。三月前犯之,则胎动小产,三月后犯之,不惟胞衣浓而难破,而且子夭,而多痘毒疾厄。试观物类,一受胎后,牝牡绝不与交,所以胎产俱易,而人则不能禁绝,以致多有艰难之事。4 H3 v) }  }" t1 B1 h# c
  ) O* ~5 V, S: ]- b
  胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,即胎之所养也。如恣食浓味,不知节减,故致胎肥而难产。常见糟糠之妇,易产可知。冬月天冷,产妇经血,得冷则凝,致儿不能下,此害最深。/ {: B5 W) j) F4 d! D' f% ^* E
  
" y1 {9 q8 c' D& f" ?; r  务令下部衣裙宜浓,满房有火,令产妇向火,脐下腿膝间,暖则血行,儿易生也。
1 R) C4 [. m" H! \  j* }  6 K5 ~- c3 `8 [+ O' `2 o* N. F
  盛夏天热,不可冲风取凉,以犯外邪。又不宜热甚,致令烦渴血最。房中宜洒凉水,产妇或可少与凉水,暂以解热,自必易产。
7 t, d3 m% F+ ]& p. |0 s  . K% o# ~2 z. \7 m7 A) x
  临产时,凡丧服秽浊人,……莫令入房。惟老成解事,曾经生长者,一二人足矣。俗忌多一人入房,则多一时迟延。: N. R* r, k, Y- D7 c* _1 k6 T
  4 d- Y8 D2 z  a
  五十八、稳婆  \3 C) T# p9 c: ?9 A! Z
  凡产时之用稳婆,原欲扶持产妇,及儿产接生,原非可以催生者。而亦有无良之人,一进屋时,有多少科派。一近产妇,有多少做作。揉之夺之,使之努力。不知时候未至,用力罔然,且有逆生横产之祸。又有故为哼讶之声,或轻事重报,以显己能,以图酬谢。因致产妇惊疑,害尤非小。所以凡用稳婆,必先择老成忠浓者,预为嘱之。及至临盆,务令从容镇静,不得用法催逼。更有稳婆害人者,私以手指掐破水衣,极要关防。思欲急完此家,恐有他家邀者,极误大事。
7 J; z% B. y% i0 [$ x* v+ K7 p  
1 Z  O3 v% W) c, O2 {  五十九、产候8 y4 o) o9 l4 H0 n. [! V! h7 B* V# J
  夫肾系于腰,胞系于肾,所以产时必痛极连腰。产妇手中指本节跳动,眼中如火,谷道迸急,胞水或血俱下,脉见离经,或沉细而滑,此是当生时候。待儿头已至产门,的的确确,可以用力送出。否则惟有静待,即迟些亦不妨事。如数候未至,切不可性急乱事。4 ^% R* h3 s! W2 V4 Q, `, A
  
2 ^2 G/ @* N) S) {4 D( _5 o  六十、进饮食戒喧闹
# m7 i6 N9 j8 ~  凡将产时,须进饮食,戒喧闹。盖进饮食(宜母鸡汁煮粳米稀粥。)则气充胆壮,免至饥渴之力。或临产时,大慌小乱,闲杂人往来,交头接耳,言三语四,孕妇恐怖,以致难产。嗣后但令一二惯熟稳婆,嘱令在房扶持。平素所用催生术法,毫不可用。又要知不用他法,恐防丧心贻害,此事亦有,不可不知。, o% i6 J1 q* v, R( |
  
: n3 e- L: h9 w. e3 H  备拣生产良方:
9 h4 x' Z0 e- j$ n1 u  
/ d& t4 D, Q  T: T0 m! {  佛手散
: y7 s3 F5 [: U5 u/ [. z  B# t  7 Q% w6 ~( w( f9 G3 v. t/ l6 C
  (亦名芎归汤)治妊妇腹痛将生。或先期依方多服,自无产厄。
* {# T5 F9 X5 G1 W8 D) C5 B  ( n: s! U# M9 ^" E' b
  川芎(二钱。大而里白,亦名真芎,此川产也。小者名抚芎、系江南产者,非是)2 Y% k* H$ ^/ a
  / L; r. a0 e$ b6 [- w
  当归(用身,五钱)
3 q" P% t  z& a9 E+ p! g- N  + h4 \9 V2 V2 B" H9 U6 O, p$ r
  水煎,频服。若难产,或三五日不下垂死者,加男女生发一握,烧灰存性,龟壳一个,酒炙黄,二味研末,前药煎就,下末三钱调服。# d8 O8 @3 P3 n$ Q: m! q
  
6 _* s; P, \( Z: R, E0 m  达生散, S( X  X1 L2 ]% u4 ]5 O& D
  . s+ H3 P, _5 A4 {
  治妊娠临月,服十剂则易产。或稍加砂仁、枳壳。
" n' N# ]5 O# p7 x; L$ @9 [+ G  f  % a; u/ t/ g3 Q  L+ a; a
  人参 白朮 当归(各钱半) 白芍(酒炒) 陈皮 紫苏 炙草(各一钱) 大腹皮(酒洗,晒干,钱半): g' U0 X1 x0 Y
  # |; K0 k; m  \6 N6 o
  水煎服。若无参,加蜜 一两。
0 X# c1 x# W6 o) B) a" S0 W$ n  ; O  B: ?5 n* P  j* u  f
  加减八珍汤% a- S: c- E. i  N2 k& A, [5 P
  
, S, z" J6 t6 F& b, |  治浆水来多,胎干不得下,肢体倦怠。7 D7 p$ p# Q7 U# Q  W. @
  
" |# `9 w: }/ G5 k, P4 j9 h! u& S  人参 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 当归(三钱) 白芍(钱半,酒炒)1 W6 r& i) X7 U) f& w8 s$ h
  
9 w) C* E. A: h  熟地(三钱) 黄 (蜜炒,五七钱) 肉桂(一钱) 干姜(炒黄,八分) 牛膝(二钱) 红花(三分)$ Z* ^: S9 _9 ^  T* b7 _
  
+ N- a5 H9 |# X  益母草(一两)
/ w% S4 n! ]- B  
9 ^2 s  t" v0 z' _0 T; o  姜枣引。次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通肠。更用菜油、滑石、涂产户。
& E0 a4 j# j6 X! C' ^) l  
: r7 L; ?2 A* t: |; Z8 y  大补荣卫汤
* Z: p! W9 O3 q1 i+ E& B  
# B# g$ Z2 v0 h/ o  k& f- @  治气血虚弱,或胞浆下而不生者,干枯所致。3 v( ~3 V$ w+ E$ g
  0 f- g6 G" i- K5 ~. @
  人参(随便) 黄 (蜜炒,三两) 当归(去尾,二两) 川芎(三四钱) 益母章(用赤花者,一两)$ ?5 c3 Q) S$ x9 U. n2 c
  
2 t: L1 w( p0 a: w8 T  浓煎汤,频频服之。如无参,加附子一钱,以助药力。' ?0 w$ g! A+ M2 k( G
  
7 V, l) l1 o# ], q- n  滑胎煎, g0 b! H  m+ N/ h/ d9 v
  $ S: r# G& V3 d
  治胎气临月,宜常服数剂,以便易生。
  e6 A: \, F9 \5 |1 g  
: m" |- s( x, ~  当归(三、五钱) 川芎(七分) 杜仲(盐水炒,二钱) 熟地(三钱) 枳壳(七分) 山药(二钱)1 M3 E# x& D% j
  % j& D$ |+ a7 H8 K& w
  白朮 益母草(各钱半)8 G& x' Y! i# G1 {- q% k2 ^+ M
  7 i& ^3 m, R( I+ y
  或加连根葱白为引。
& A& D! _  ^7 p4 v4 C: w, L  
! R, n% C; }. f* a7 j1 x  脱花煎% e( x) }# M7 ~, `% M" M: u
  ) M% j5 b/ S% X8 T) }/ Y8 U
  治临盆不下,或产难经日,服此催生最佳。8 t% r" t; u: E* F" y* P
  % G' D& w8 `  T& e4 ~9 {
  当归(七钱) 肉桂(八分) 川芎 牛膝(各二钱) 车前子(钱半)6 s4 n3 K4 h  f) Y; k! T
  
+ j% w, S! r4 A/ m  热服。或加红花三分,或加滑石末二钱。- E) f6 p3 ?6 t, A$ j  [
  . q/ t, s1 E6 F- y- B
  催生保产万全汤
, z  t# I) E6 l7 n- m  
$ \2 z3 N: _8 Y  以补气血为主,而佐以温中散瘀下降之品,则力能健运,此不催之催也。
. M( [3 S0 t: C+ ~7 I    c; @2 G; v, Y, z( A
  人参(随便) 当归身(去尾,三钱) 川芎(一钱) 桃仁(十三粒,不去皮) 干姜(炒焦,钱半)
& i) p4 H3 M. E6 \' u  
' `& V4 m8 M+ A: B, ^/ ?7 l: I7 b  甘草(炙,六分) 牛膝梢(二钱) 红花(酒炒,三分) 肉桂(去皮,七分)* @& m( [8 B; o( W
  ; ]% o9 {" X& o+ {8 X
  枣引,水煎,温服。7 C  y* s8 D1 H
  2 j2 n7 n' j0 l+ x' z
  六十一、论生产凶证
; t6 i( C- o$ M: l8 w( P) r7 e  (共七条。)! w& P! h4 M( `1 m; O6 N5 `$ Y, [
  " K/ `: }$ q) x
  妊妇生育,依前方论,自无凶险之证。间有气血不足,未曾调补于先,临事无主,或者错误在后。古圣垂法救人,须当明析胸中,乃能备用,而有济于人也。
# I1 ~  u$ C9 X  @3 h  7 u8 G+ Q# w, H9 r
  其证之凶,因坐草太早,或胞浆虽破,儿身未转,或转未正,被母努力一逼,以致足先来者,谓之逆产;手先来者,谓之横产;或漏其肩与耳与额者,谓之侧产;或被脐带缠绊,不得下者,谓之碍产。此外又有盘肠生,及死胎、停衣诸证。能一一救之,乃为胞与天下之仁者也。$ D- \# _- w# @7 I; _
  
; D, v1 [% k3 V2 q% m! ~  逆产者,儿方破胞而出,被母努力一逼,所以直下;或者气血不足,儿无力转身,亦或有之。此际儿直下,不少停留,宜稳婆实时抡出,以救其母。若脚出而不即下,宜令产母仰卧,定心定神,不可惊怖。却用惯熟稳婆,剪去手甲,以香油润手,将儿足轻轻送入,又再推上,儿必搏身。随服大补荣卫汤,身转头正,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。母子俱全,此在稳婆之良。若粗蠢人,不可用也。古有以针刺足心,及盐涂之法,决不可用,儿痛上奔,母命难存。
- O- f4 b5 H4 t  V8 d& Z  " x. o% {: B% x
  横产者,儿方搏身,被母努力一逼,所以横下而手出矣。宜令产母仰卧如前法,将儿手轻轻送入,又再推上,摸定儿肩,渐渐扶正,令头顺产门,随服大补荣卫汤,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。忌用针刺,勿泥古法。
/ Y( D3 B2 ]* L8 h7 s5 Z+ L  
* A, V/ u5 P5 C. o2 A% d  侧产者,因儿未顺生路,被母努力一逼,所以儿头偏在一边,虽似露顶,实额角也。亦照前法,以手轻轻拨正,仍服前方,起身用力,儿即生矣。
( k& w+ O7 T9 C2 m" v2 y. A3 c  . |6 b! T, N1 K6 V5 C
  碍产者,儿身虽顺,门路虽正,但不能下,乃因儿转时脐带绊肩而然。令产母仰卧,以手轻推儿上,乃用中指按儿两肩,理顺脐带即生。# g6 y) Z" ^% S! c3 z- Q
  
; [: ^0 r+ |7 B3 x8 {9 o% u  盘肠产者,临产母肠先出,子产而肠未收,故曰盘肠产。盖由平日气虚不能敛束,血热易于流动,下元不固,关键不牢致于此。救治之法,于子下衣来之后,令产妇仰卧,稳婆先将子肠温水洗净,然后托起,轻轻送入,推而上之,却令产妇两足夹紧谷道,其肠自安者,上也。或用蓖麻子四十丸粒,去壳捣烂,敷在顶心,待肠收尽,而急去之者,次也。或用冷水和醋喷面,一喷一收,渐次取之,又其次也。嗣后宜于无孕时多服地黄丸,加五味子两半,肉桂二两,以固下元之关键。及有孕之时,宜服补气凉血之剂。于八月之时,再服八物汤加诃子、瞿麦、粟壳十余剂,庶可免有后患。如滑胎瘦胎之药,毫不可服。; Q9 h$ l* b8 k! n1 v+ g# B3 U# M
  8 G; `" A! @* d. y/ g, N
  六十二、子死腹中
6 Y( y  p4 v8 I! ~5 {$ |2 J4 q  D6 b  凡子死腹中者,或儿当生时被母护痛,两足不开,夹其头而死者;或扶掖之人,紧抱其腰,伤胎而死者;或因产难,胞浆已干,生路渐塞,子不得出,气闭而死者;或因生路不顺,若横侧等证,稳婆粗率,用手莽撞,反伤其子而死者。但察产妇,唇红舌黑,母活子死。腹中阴冷重坠,或秽气上冲,子死腹中的矣。急用加味五苓散、夺命丹,取去死胎,以保其母,随加调补,自愈。若舌青,而唇面俱青,则子母皆危之兆也。(下胎方载后。)
3 q8 Y1 r& q( e: A- a$ v( I& U  2 n# ?' F4 h; _% V$ z
  六十三、胞衣不出+ X( v& |/ I2 G$ R  t) R2 Y
  胞衣不出,或因产母力乏,气不能传送者;或因血少,干涩而难下者;有以恶露流入胞中,胀滞而不出者。此惟老成稳婆以手循脐带而上,摸觉胞衣,稳擒带下,甚不费力。若未下,可寻路上破草鞋一只,将脐带仔细系定,外加绳线再扎,务宜紧固,(又要知脐带脆而滑,须当斟酌。)然后断脐洗儿。若先断,倘带一缩入,其害不小。嘱令产妇,任其坐卧,胞衣自下。有过旬日而烂下者,屡试不误。若不断带,使子气贯入衣中,衣转浮胀难出。倘天寒之时,更不便于子也。(下衣方载后。)
3 U7 d4 X' z$ B; X2 C+ |& F/ H3 ^  ! Y  O" a& m2 ^
  备拣能救生产凶证良方(附:下死胎、下胞衣方。): h7 ]  G; L6 J+ S* b+ G( c3 {
  : g5 Y0 B) j) E: X8 K. R
  大补荣卫汤
' u- c6 b. u8 B+ {9 M) N* z  . k* C, ~+ l, s: g0 h
  (方载上) 治逆产、横产等凶证。稳婆已经推儿向上而正,须补气血,产妇方能送下,子母两全。
  L! j$ t8 n* [. l  
" a1 p; j3 W* e0 O, ~0 V1 G  加味地黄丸2 |0 P6 ?0 W$ B/ f: m8 L
  
+ _2 U/ m: `* O6 q( Z0 V3 h  治盘肠生后,无孕时,宜服此以固下元。3 u: z' j& N! r& @: T1 B+ F0 T
  ' Q$ t$ b8 q% J
  地黄(八两,用砂仁四钱研末,用酒蒸晒九次,忌铁。) 山药 枣皮(酒蒸。各四两)
, w* ~; {4 K" Y' C, ~" {2 C6 ?. R% Q  
& p  v/ v3 M0 i' o  茯苓(三两) 丹皮(两半) 泽泻(一两二钱,盐水浸晒。) 五味子(两半,微炒) 肉桂(二、三两)
1 t& E5 q, g' _  * C. {( Z, \" v5 K. i" N
  先将地黄、枣皮捣化,然后加药末,炼蜜为丸,每早用淡盐水送八钱。) a% j* `5 b; F- g" N; `; P; K7 q
  ' y) S" A1 l9 R# Y, t( T
  气血双补汤
# T6 z" @* _! u4 y6 i! }  y0 r  % ?/ t! B' S/ {( e  a
  (新) 治盘肠生后,有孕时,宜服此以补气血。3 u  i2 @/ @; s" ^. j
  
6 {2 c% ?2 `" q2 d  黄 (一、二两,蜜炒) 白朮(七钱) 当归(五钱) 白芍(醋炒,二钱) 五味(三分)' E6 k9 h, c7 I3 I, @2 J( u
  4 K* Z. {0 s- W6 x
  杜仲(盐炒,二钱) 川续断(钱半) 升麻(蜜炒,四五分)9 {  ]: T3 M2 z3 Q9 [: q
  . P1 W+ x/ Z5 t- n
  如血分有热,加生地(酒浸)钱半,分量称足。须多服为妙。或加附子五分。
* }' V" _5 F: S8 u# q! n  
. c; Z$ c; \& L- G  加味八物汤
& B9 ^  t; \" R# k) B! @  
/ @( l+ ^# K8 a4 V: T6 D: u# `  治胎至八丸个月,服十余剂,免再有盘肠生者。) D! g0 d8 r; \' H' V( k# |
  
5 D) ^% V. ~, l+ J) m+ b) ?  人参(少者,以蜜炒黄 一两代之) 白朮 当归(各二钱) 茯苓 炙草 川芎(各一钱)/ e+ ^% _/ K" Y: J' }) y
  
! f2 Y% Z* V! Y+ z9 Z2 G- Z& r5 \  熟地(三钱) 诃子(煨) 瞿麦(各钱半) 粟壳(八分) 白芍(酒炒,钱半)
# q# o$ ?. g3 Z6 o" f- `  
. K2 O1 N+ F# p  水煎,多服。- S* {4 u6 s+ ~: y! T! ^
  # z6 c$ `6 t& X+ t% V6 U
  加味五苓散& W: i* U+ W# S1 @
  ( N" r* r3 l; b
  治子死腹中,用此下之,并下胞衣。) o/ y; m( O: w1 z( ^! R
  
9 X" W+ Y+ z% s) m: W) k) |& O  白朮 茯苓(各三钱) 泽泻 猪苓 肉桂(各二钱)
6 m# y* B* @( m+ ?4 U& Y3 z; f  
' o6 Y" L: E% \8 L; ~  半酒半水(水须顺流取之。) 煎就,加朴硝四钱再煎二三沸,热服。死胎立下,并下胞衣。
8 Z1 t3 `: @5 ]# a  ○或单用朴硝三钱研末,以热酒热童便调服,立下。! F5 _/ x! i0 D: ^. d) o1 {. @
  ○又方:用蓖麻子四粒,巴豆一粒,麝一分研贴脐中并足心,死胎即下。……○又方:用斑蝥三枚,略烧研末,水服,立下。8 Z$ L0 u/ {5 Q  O
  ○又方:用桂心二钱为末,童便酒调服,神效。若加麝三分,更快。; j! ~' A6 V6 x+ u* @* J0 q
  / n+ H% d! l( U+ d2 _! @$ }  [
  夺命丹8 Z$ I' J) r$ R& X
  
5 O/ _* Q1 o4 a7 a' w, |- Q. G  下死胎,并治胞衣、瘀血、胀满难下。此方有回生之功,用之必效。
2 e& C& e' P: J8 `  2 F& \* a' S- i, K' Q' O0 O& f
  附子(炮,五钱) 干漆(研之,炒令烟尽) 丹皮(各一两)" B  Q3 U' g& d* m, r
  % B( S. j; H9 _) Y' ~" A7 S
  若下死胎,加当归一两。上为细末,用大黄末一两,以醋熬膏,和前药为丸,温酒下三四十丸。其丸勿令泄气。
+ m; b; \% ~, W4 v  1 F; T* r, D0 R: d* s
  牛膝散( G& t' a' X- |' F8 G4 K! h
  
% E# T; S( I9 v' B! ?) e  治胞衣血胀不下,腹中痛,用此腐化而下,缓则不及。3 K& z# c/ B! u' a- s: ?
  
: f) H3 O3 D) o. E) c1 V  牛膝梢(三钱) 川芎 蒲黄 生地(各二钱) 当归 肉桂(各钱半) 朴硝(三、四钱)
1 `4 g; s6 d- R. Z: e: f  1 R4 v9 [: q! ?: ]. c! v
  姜引。
$ o. U: A; B7 t8 }, t& _! [) }  
" O0 o+ _. X3 ^& e  备拣古来治产难至简至稳神方,以便取用。% E: U/ h2 P8 }7 C) r
  
5 Y: N4 ?; L* j; s/ ~. _+ l  产难,用鳖甲烧存性,研末,酒服三钱,立生。9 D2 D6 e/ Y* S: M% x
  ○又方:于路上捡破草鞋一只,用前半节,洗净焙干,烧灰存性,酒服二钱,即产。……○又方:十二月兔脑髓去皮膜,研如泥,母香丁、明乳香各研末一钱,麝二分,共三味,以兔脑和为丸,作八粒,阴干,油纸密包,温汤下一丸,即产。……○又方,蝉脱烧灰存性,水服一钱,即下。0 X# t- X7 i: Q$ H, F3 r
  ○又方:桃仁一个,劈开……吞之即生,奇方。……○又方:用乳香(拣通明者)五分为末,腰痛甚时,以新取顺流水(勿逆取。)煎一大盏化下,醋引。产妇两手各握石燕一枚,须臾遂生,神方。4 K8 C; o7 X0 r+ b9 H
  ○又方:用兔毫败笔头一枚,烧灰存性,生藕汁一盏调服,立产。8 _+ H" {6 Z! @/ n1 m( c. r& K
  ○又方:用兔毫败笔头三个,烧灰存性,金箔二十胀,以黄蜡和丸,酒服,第一方也。
2 ]+ j! ?+ d8 u8 s  ○又方:用生附子为末,醋调涂右足心,即生。' Y' X: u2 S6 q: F1 T
  ○又方:用冬季兔头烧灰存性,葱白汤调下一钱,立生。; G$ n2 \- G: J) ^# g6 x
  ○又方:于欲产时,用黄蜀葵子三钱研末,酒调服,遂产。2 [+ U" S0 e: u5 d3 z  P' S
  ○下死胎,用鸡子黄一枚,姜汁一合和服,立下。
; W$ l9 i; V3 \" ]4 g: S6 Y  
- Q% _/ N, m7 r* I  x; n+ h) z  备拣古来下胞衣至简至稳神方于后,以便取用。! O# |$ U7 @0 r+ Y0 H; D
  
6 x+ @2 {! m  O% i  本条上有加味五苓散、夺命丹二方,下衣最妙。又方:用报母桐树根皮,(其树三月发叶,叶上间有小泡,乡人采叶养猪。)取流水(水下流,依水顺取。)煎服。或将根皮破至二块、三块,衣亦照块而破下,大奇。' ~' S; s$ m$ O0 B/ @" y
  ○又方:用旧扇烧灰,酒调下。
/ P, m2 ?7 T) M0 F2 T) ?& D' R  ○又方:用产妇鞋底炙热,熨腹上下,即出。
* j! N' ?" s% y7 `- h  ○又方:用皂角刺烧为末,每用一钱,温酒调服,立下。
; ?, k5 d; a$ c% e; i" j7 S5 U; d# O  ○又方:以本妇头发梢吞入喉中作呕,则衣自落,亦能下胎,甚效。' K7 w" E. V1 O8 l. k
  ○衣不下,将来欲死,用吐狗一枚煮灌,即出。……○又方:以草纸绕烟熏鼻,即下。- Y/ a3 t* ]1 a0 h% Z" e+ Q
  ○又方:饮热童便一碗,立下。
% Y6 N  n: ]' A  
! W4 @4 }9 v: t8 r  六十四、论产门不开不闭子宫不收
, e* ^$ l/ k0 V( b$ ^7 ?. h, ?  产门不开,由交骨紧也。绿阴不足,则气不达,所以不开,产必艰难。宜加味佛手散,(方载上六○内)补而开之,大有奇效。加柞木枝五钱,妙。产门不闭,由气血大虚,不能收摄,用十全大补汤(方载上第三内。)加五味子一钱。或痛而觉热者,宜:
1 G" B4 [) L1 m  
5 O  A% r! K5 b3 C! ~4 D  加味逍遥散2 L! g+ q9 E/ T! T% C
  
$ H9 h0 Z, X" L% `' _- A  当归 白芍 白朮 茯神 甘草 柴胡(酒炒。各钱半) 加丹皮、栀子各七分。
8 x! l: H6 R3 G! L  2 q1 F$ I3 k$ Y/ e1 Y
  子宫不收而外坠者,乃元气之下陷也。宜补中益气汤(方载上第七内。)加醋炒白芍,敛而举之,外以黄 煎汤熏洗。0 @" Q  y" H/ v5 k7 }
  ○又方:用荆芥、藿香、臭椿根皮煎汤熏洗,神效。+ g1 m6 J6 R" ^4 I0 k8 u
  ○治产后子肠不收,用枳壳、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗;若不收,灸头顶中为百会穴数壮。9 S  W  y6 o% C3 f5 y5 `" J
  ○又方:用蓖麻子仁十四粒,研烂,涂顶心,入即洗去。
) J8 ?7 Q# q5 o  1 Z5 t3 U( X2 c, k
  硫黄汤. v3 ]3 H( B) |
  # }5 H# }6 ^; T. E3 r
  治产门不敛,阴户挺出。) J% U7 J) |4 E: c9 P4 T
  : Z8 x" o& `/ t2 |$ X# Z
  硫黄(三钱) 菟丝子 吴茱萸(各二钱) 蛇床子(钱半)
) l0 n9 \+ G5 N+ n1 K: \9 X  $ b0 z" d9 V# f! L8 g2 L
  煎汤频洗,外用硫黄、乌贼骨、五味子等分研末,掺患处,日三易。  m% y' |" S0 t! @' r8 b1 x
  . l7 F& k; \- y+ h
  又方:用锻石炒红,淬水熏洗。
* T2 l" A: g6 `5 k$ q. ^4 c8 E  
9 W7 P8 `- R9 j  c& [  产后门
" g' i" G) y2 Q. L  六十五、产后脉论
. x9 }# `" h0 a& Y, O; s  寸口脉,洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。胎前脉当洪数,产后脉当细小。胎前之病,其脉贵实,产后之病,其脉贵虚。9 b, N% N7 `8 O( g! A/ _
  
& N- K! T0 t* ]0 J! h  产后气血两虚,脉宜缓滑。缓则不因气夺而急促,滑则不因血去而枯涩。最忌实大弦牢。实为邪实,大为邪进,弦为阴敛,宣布不能,牢为坚着,近乎无胃,皆非吉兆。
0 X0 ~- x8 q4 ]" D- G7 K4 u  
5 \. @, ~5 _& k, d  六十六、论产后调治
& I# c5 g$ W1 g- U4 C5 m) \$ k  丹溪云:「产后当大补气血。即有杂证,以末治之。一切病,属气血虚。」盖以产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有虚中夹实者,但当随人随证辨其虚实,不得执其偏见,概行大补以贻害也。3 P' d: f8 u( W; x' u4 `+ g1 c
  7 U7 ]; D& A( ]& R+ V
  补虚生荣汤. B/ ]2 m, a9 q: k/ ]
  & ?* ^) k3 w# s0 p# f
  (新) 治产后气血两虚,无神无力,不时昏迷等证。
: t+ h/ _& k6 a+ o/ L( ^  
* E9 {, h2 u) T1 r% H5 P  黄 (蜜炒,三五钱) 当归(去尾,二三钱) 白朮(二钱) 茯苓(一钱) 熟地(三钱)
6 i( H4 T$ F% D2 V" I8 p# s  
% {# _6 ]9 n% p# m  益母草(二钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炒黑透心,三五分) 白芍(煨,酒炒,钱半)
5 F5 L# [% c3 X- d0 _8 }  # S+ D8 m0 h1 L
  荆芥穗(炒黑,七分)
" S- e5 c$ B, U8 I, o! a2 X9 x  
. k7 U, W/ S  v6 O  水煎,少加酒、童便和服。若不得力,黄 可加至两余,再加附子七八分,以助药力。
3 j: k5 K  L6 n( d  
- |7 ^# j. Q  B$ q  m  如有血气痛,名儿枕血,加山楂二钱,一剂愈,即去之,余药不可增入。可服数剂,气血易于复元,日后自体旺而百病消除矣。人能有力加参,更妙。1 u0 f. n+ X1 ]9 L! F$ C
  
7 n; i: J* n* ~9 T  生化汤4 N) S( O* X5 g% b
  
) D& _# f& O! y& A* @  善化恶血,骤生新血,为产后稳协最效之方。- x, C: [/ `4 l, Q* |- D
  ( p# u" U& Q: D8 A3 N
  当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,五分) 干姜(炒黑,三五分) 桃仁(十粒,去尖皮)
+ }! v5 V$ l' m8 X' d% ?6 [9 `' O; E( H  ' w$ V7 L) R$ V
  熟地(二钱)
& t, C' r2 g& R" `1 b4 R# T  1 h( b/ m1 V& X' V& [0 ~" Z% _- B, {& b+ i
  枣引,温服。如胞衣不下,加益母草研末调服三四钱。如血晕,加荆芥穗五六分。5 _) Q# S7 e8 M" c) e; f4 e
  6 c; h! N0 E4 S* E6 R5 E+ T4 [
  如产后气脱无神,加人参一二钱,黄 蜜炒一两,或加附子七八分。如阳虚厥逆,加附子、肉桂各一二钱。如脉虚烦渴,加麦冬钱半,五味三分。如气壅有痰,加陈皮、竹沥。如血燥便结,加生威参二两,苁蓉五钱。如汗多不眠,加茯神、枣仁、黄 。上体多汗,加麻黄根二钱,下体多汗,加汉防己钱半。或口噤中风,反张螈 者,加荆芥、防风各四五分。如恶露未尽,腹内有块胀痛,加山楂二钱。如伤寒湿,加苍朮、白朮。如下血不止,或色黑,或如水,此气血大虚之候,不可用寒凉。其脉浮脱者,可加附子及诸阳分之药,否则无救矣。
9 o. U6 i) L7 K( X( I' U' ^  * m5 g8 ^2 k7 g7 Z
  六十七、论治产后仍宜因证
/ x5 Q# _* O1 ^# j8 M- K! |+ Z  凡产妇用药,宜因时制宜。如有表邪,则当清之;有火邪,则当请之;内有停滞,则消导之。且人有强弱,脉有虚实,病有真假,治有逆从,固不可以同日语也。观《六元正纪大论》曰:「妇人重身毒之何如?曰:有故无殒,亦无殒也。」但除邪之中,仍以辅正为主,则正气旺而邪气易逐,邪气除而正气亦易复也。0 h" h! Z; X# B) a
    m; F$ k0 G! ?& z0 r2 b: X+ d
  六十八、产后当知
9 R/ N% {& |8 q7 J  凡产毕,饮热童便一盏。迟二时,用酒半杯,合童便半杯服。约一日服三次。产后不得便卧,宜背后高安衣被,伴以仰坐,不宜侧坐。宜竖膝,不宜伸足。浓铺 褥,遮围孔隙,免致贼风。烧红砖石,沃之以醋,使鼻常闻醋气,自无血晕。勿勤梳头洗足。三日内不可食盐,盐止血,恐无乳汁。三日后,可食新 肉汤、羊肉汤,入盐少许。夏天、忌贪凉用扇,及食生冷。切不可当风坐卧。产妇血裙,不可日晒。儿湿衣,不可夜露。古以一月为小满,两月为大满,此两月内,勿暴怒,少劳苦,禁淫欲,终身无病,而且多子。4 |2 Q+ f+ _' I8 ~* M
  
7 T' T/ U7 ]. k& R: V  六十九、产后忌药
! n' e5 P6 r. J  产后当服补药,但须加一二暖血行瘀之味,盖血行其气乃复,特不可行之过峻耳。凡产后危证,莫如三冲三急:三冲者,败血冲肺、冲心、冲胃也;三急者,呕吐、泄泻、多汗也。2 k# L" h: Z4 e9 @& D4 g
  ' X; S5 D! D3 e+ Q# o  l) X' b
  其用药则有三禁:禁佛手散,以川芎辛散,能发汗走泄也;禁四物汤,以生地寒冷,能作泻而凝血也,白芍酸寒,伐生气也;(酒炒后,宜用以敛阴。)禁小柴胡汤,以黄芩性寒,能阻恶露也。更有三禁:不可汗,不可下,不可利小便。并勿犯胃,及上下焦。虽有杂证,于补气血药中带以治之。
0 S, f8 M& K' M  
% R6 U- d, @7 ^5 O" x6 A  七十、产后血晕
2 K8 u+ R% Z) A1 F' C! f$ a  产后气血俱去,忽而眼黑头眩,神昏无知,此际轻轻扶坐,宜用有嘴壶入醋一杯,烧红瓦石,入于壶内,将壶嘴向产妇鼻下熏之,即醒。然后用大补气血之药,如补虚生荣汤,(方在上六六内。)或用十全大补汤。(方在上第三内。)此证多由气血亏损而然,然血逆上冲者亦间有之。其证必胸腹胀痛,形气脉气俱属有余。用:5 {( f. ]0 S' h& d# d7 j0 c
  
7 Y8 h* @; q) H" _. o; ?  失笑散0 _, B' u8 T8 U( [% X
  % ~4 l7 z5 E  ~
  治产后败血攻心,晕迷不省,腹胀刺痛,亦消瘀血下衣。- _6 ~' w( S0 S6 J
  - A  ?( H9 O" Z" ~8 y3 q
  五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分。俱炒。)7 x6 v2 }' y( @; v
  ) S8 e) ?; Z4 p- h+ p( E) U
  共为末,每服二三钱,用酒煎,热服。一方:用醋熬成膏,再入水煎服。按:此方用以止痛,蒲黄宜减半;用以止血,宜等分,蒲黄炒黑。又方:救血晕,或以漆器,或用干漆。( w( v6 m6 t3 P) l9 j3 @
  , ~  \2 O$ ~6 ]
  烧烟熏之。人能于将生之前,用醋熏或漆熏,免有血晕之病。要晕醒,方可服药有益。古方每用童便治血晕,因败血则可,若元气欲绝,岂能挽回乎!有是证者,速用醋熏醒之后,宜大补气血,庶可无虞。
0 z" @* Z0 j) T1 ~! p4 w) b  : L0 p* P8 m9 }# ]. D
  回元汤
6 o8 I3 y3 O+ H! M$ x9 O0 @1 Q6 P  
7 i; t1 ]1 e4 V) v7 Y  (新) 治血晕醒后,可回元气。, _9 ]' Y: P" `" o
  
& ^' |) b+ c% o# M! Q7 L  黄 (蜜炒,一两) 当归(二钱半) 益母草(三钱) 黑干姜(五七分)
* }( z3 F4 r/ m2 O% Q* b! ^  
, p3 c# M5 z0 z  煎就,冲热童便服。即用补虚生荣汤亦可。(方在上六六内。)7 S2 Y% M2 N' y2 A! b( {
  
: O1 {' N3 R0 g7 X: D+ ~' i5 r  S  黑神散( X. x* {) v$ J, z; ?
  
% P" B3 S: o# A* ~# F6 {  治血去少,恶露未尽,腹中有痛而昏眩者。' r9 @. m" T$ u( _5 B$ f% M) q
  
8 Y& f- r% ?2 J8 V' U, S  黑豆(一合,炒) 熟地 当归(各二钱) 肉桂(去皮) 炙草 白芍(酒炒). j$ f7 {# b) K# Y' v
  0 m; J/ I0 Z) z' ^4 O
  蒲黄(各一钱) 干姜(炒,八分)
% b3 l7 O  X4 c5 `) O  ) o; L( g5 w3 d& X( f9 w& V% c
  水、酒各一盏,煎就,入童便一杯服。如瘀血作痛,加山楂二钱,即化而愈。
, B& P; \8 V2 h- @7 ~  2 {" u# s  h' Y: I# t
  七十一、恶露不绝
* B, k1 ]5 h1 m+ |- u+ c  产后冲任损伤,气血虚惫,旧血未尽,新血不敛,相并而下,日久成劳,惟宜大补气血,不可轻用固涩之剂,使败血凝聚变为 瘕,反为后害。1 u, t  y) `- J
  
" g2 ?6 \; c( x# N, a- d& w  十全大补汤(方载上第三内) 治气血两虚,不能收摄,以致下血不止。如数服不应,恐下遗路滑,少加发灰、棕灰、荆芥灰、百草霜各等分再研。每用一二钱,调药服。(以上烧灰,俱要存性。)如阴虚内热,热搏血分,加生地、丹皮、青蒿之类。如小腹刺痛,加元胡、蒲黄(炒)、干姜(炒)各等分。如元气下陷,加升麻或用补中汤。如纵欲以伤冲任,血久不止,六味地黄东加阿胶、麦冬、五味子。
" X' Y7 C8 [' r9 E3 K! u, V$ q  
( \' {* p. i" k: M/ ^" g: T. k- d; {' M  止血单方:用蒲黄炒黑,水调服。, q0 C) D  Q$ U$ x9 Q9 W
  ○肝经风热下流者,用防风为末,白汤调服一钱。6 ]8 M, y' L3 I! s
  : j) {4 ~7 O/ g
  七十二、产后头痛
& B  i0 F' F( ^3 q' R  气为阳,血为阴,平匀则无病。产后血去阴亏,阳气失守,头为诸阳之会,孤阳上凑,故为头痛。但补阴血,则阳气得从,而头痛自愈。或有身热恶寒之候,不可用羌独等药。此内起之邪,当滋阴以配阳,非外入之邪可表而散也。
3 f$ C+ i6 P( h( p! B: J- r  
/ t- e$ {4 P5 B+ A* W  归地滋阴汤
( l: ]; b  Z# O  \  
3 H4 y; r; h: l4 ?3 B  (新) 治阴虚阳燥,头痛不止。' q: K" Z8 w& A" T% D, m" A
  % h  v0 q( |: ~% C) H+ v
  当归 熟地(各三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒透,六七分)
; X1 k, f  Y) e" H' a0 A  
3 ^! s, {, l1 \% M+ q( ^6 C  甘草(炙,一钱) 荆芥穗(六分)
9 i1 U8 g" r" ?% {) Q4 O  
7 k, b* x  q- G* G4 I  水煎服。
5 z0 S2 W7 _0 |- e  
  Q' m6 L$ b( g, \  黑神散
& H; Q5 s9 f+ |) u$ E, _  
8 z* N& F" M' t7 C% E) C) E) Z! @  (方载上七○内) 治败血停留子宫厥阴之位,其脉上贯巅顶而痛者。: `" O9 y( b+ U/ }3 M9 a; Q% D
  # b9 f1 A0 e* m" U5 i! M) B$ p
  七十三、产后腹痛
, p( y: T, _7 H  产妇气虚不能行血,故或闭而不来,或来而不尽,致令腹痛。乍作乍止,其痛如刺,手不可近,其血成块,时见而痛,时隐而止,此为儿枕痛,俗谓血气痛者是也。% ^3 W0 O. v" f( ^
  : W* m8 U3 l$ ?0 U
  山楂益母草汤
0 Y$ E: F* A9 N6 F! X  ; O% m1 F1 |$ Q3 Q9 o' p
  (新) 治儿枕血痛,即化而愈。* R- A1 S) h" G( q) t
  
, C2 e8 k  e) m) B2 i* f9 }  山楂(二三钱) 益母草 当归(各二钱) 川芎 陈皮(去白。各一钱) 香附(酒炒,六分)7 V( o6 [. u& P0 w7 r3 v
  % u; a+ ]6 T5 [$ H' o) }" ^# i
  干姜(炒黑,三分)
  S7 y3 g2 ~+ Y: V4 C  - m) Q  K) z/ f) S. e3 Y4 F4 P0 L
  煎就,加酒、童便各半杯,合服。
& i& P5 D& x9 ~# f  . u$ c# @$ B& t' ?  e; H
  补虚生荣汤, }; s' M8 k# V! h  k  b. \
  
* u4 d, J$ H& Z1 O5 p) a  (方在上六六内) 加山楂三钱治体虚年衰、产后儿枕血痛。
) R, I6 J# R  X: T$ |' ?/ m  , H0 u( Y; t% }5 N9 U: T4 o  ]
  当归建中汤5 z: k1 ?& \1 H' g
  * |$ \7 K8 [/ O! `, E2 K4 z
  治产后血虚,外受风冷之气,内伤寒冷之物,以致腹痛。得按略止,或热物熨之即止者是也。(败血腹痛与伤风伤食之痛,其辨在手不可近与按之即止。)
: z+ Y2 w$ R- O2 V  ( ?! i5 O; T6 F
  归身(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(去皮) 甘草(各二钱); }  v1 f$ I$ I/ p5 ~
  " ^: V7 @; X" I% Q
  姜枣引。; {' b3 H7 D5 V* }0 U% D4 s
  
# t4 Z1 L( R4 m; i  O  七十四、产后胁痛4 n# B; l/ S7 z- a+ c. a$ @0 U9 a
  此败血流入肝经,厥阴之脉,循行胁肋。然亦有虚实之分。如胁下胀痛,手不可按,是瘀血也,宜去瘀以平肝。
6 Q2 U0 ~9 F7 |- z/ o- s  
, v2 n. u4 i1 I4 P/ m  芎归泻肝汤
. f% _# h' ~* G4 g" h( Q+ U  ; W* M: Q* Z% D3 D1 A: i: Y; v
  治肝经瘀血,胁肋胀痛。
+ o0 K4 \5 z+ p! n    l8 }8 l4 t, L0 Y. o) E
  归尾 川芎 青皮 枳壳 香附(童便炒。各钱半) 红花 桃仁(各八分)
0 i0 Q: Q3 V$ t9 A  C* t6 w; n  
" f- d: \; o) d+ f5 g+ ]9 H- m  水煎,入酒、童便各一钟服。适可即止。2 x. J; b; R; {
  " g; l/ c" Q! ~- a
  当归地黄汤- W9 Y3 d  }8 a/ h4 k7 \% r
  ; @2 l' \! `. z0 Q% i; N
  治胁下痛,喜人按者。此去血太多,肝脏虚也。
3 }( x+ q) F* T/ s; A% f5 D  ! U( E$ o( W/ R
  归身(二钱) 白芍(酒炒) 人参(各钱半) 熟地(二钱) 陈皮(去白) 甘草 肉桂(各一钱)# T6 b+ c* |/ c6 t. g2 N; r
  ! j3 j9 z8 z, ]) V( c0 I
  姜枣引。或用四物加肉桂、柴胡(酒炒)各等分。此证若不用姜桂辛温,助脾肺以行药力,不惟无以施功,反助其胀矣。
1 D& ^7 ~! Q" q7 c3 Z) z  8 X% y5 y4 B0 F
  七十五、产后腰痛
* G) B8 D5 d4 V* O: e) N  女人之肾,胞脉所系,腰属于肾,产后下血过多,则胞脉虚必肾气虚,故令腰痛。7 ]; n; I2 o9 O8 V3 N) X5 S$ ?
  
/ T/ C* i. `* J  D' P  补肾地黄汤
  E7 r; _/ d" V* m  
2 w2 G1 ~8 \/ i# U" S1 \  治肾经虚损。其证腰重,隐隐而痛。
* I. ?7 v$ P" j; f7 u5 G2 ?  
+ }/ f4 m$ ]% s5 M  熟地 当归 杜仲(青盐水炒,去丝。各二钱) 独活 桂心 续断(各一钱)
& b6 }8 r. ]" m  4 J- O3 d  B6 B% x; g# ]# G/ v
  姜枣引,空心服。
, Q3 e" A- K" r% r" R4 {  4 j& K8 Z, d) x) I% q! V
  加味复元通气散1 x( E; G! }! _9 `+ }& }
  ! |$ b1 {( l6 p/ j/ V3 h# {$ G
  治败血流入肾经,带脉阻塞,其腰胀痛如刺,时作时止,手不可近。  J- d3 }  {5 s  {
  
8 z1 s7 J" O- T& }: n. d+ u  P" B  归身(二钱) 川芎 小茴(炒) 补骨脂(炒捶) 牛膝 桂心 丹皮(各一钱)
4 {  U8 T$ v# w; E7 y  7 l5 I2 \3 C6 D# L
  木香(三分,磨水合服)0 m$ Y3 j# N5 @
  
' r* Y% {$ s# ?" j, K2 M  更调乳香、没药(去油)各五分,为末服。
/ A% _5 r. b! a' i6 P9 M# H  1 K4 s  S  b6 U! J$ X
  七十六、产后身痛( X) e5 I9 y! E8 I
  产时骨节开胀,血脉流散,遇气衰弱者,则血多凝滞,骨节不利,筋脉不舒,故腰背不能转侧,手足不能屈伸而痛也。勿作风寒用汗之剂治之。# y- l* d/ O0 R( M0 Q
  
: ^" ]& I$ b7 ?6 ~1 p  趋痛散
& Z( c7 r! B0 ^+ a( E  
; i( n3 D* i* M+ g$ p! R7 r7 T  治气虚,以致败血凝滞经络,而遍身疼痛。
) q. [: H7 @& m) c  : S3 Q, h7 P7 ~. ]1 ~& |
  当归 桂心 白朮 牛膝(酒炒) 黄 (蜜炙。各钱半) 独活 生姜(各一钱)/ }$ s# A* Y& \) a) Q# ~; s( }
  
# A. }& Q( A! O$ K  炙草 薤白(各五分)
: v) o7 O+ n; K: D% Z  1 m9 r% {' C+ H8 T  q5 D$ C
  水煎,热服。
3 W+ q5 x1 |" T  G. S  - ~+ p% n4 `6 R  c7 p! \; W2 f* ^
  白茯苓散/ g+ x; s3 u, d: L. E
  
  S* h5 P. q$ Q/ n5 ~. O" ]: H  治产后虚损,四肢疼痛,寒热自汗,名曰褥劳。勿作伤寒,误投汗剂。+ @, j4 o! g3 F, k/ n( y
  
( K; J. f& ?/ N6 R' D  茯苓 归身 黄 (蜜炙) 熟地(各二钱) 川芎 桂心 白芍(酒炒) 人参(各一钱)% V( a" ], R2 ~( e9 k
  ( E& |% L' ~& G) p0 l9 A
  猪腰子一对,去脂膜,切片,煎汤一碗,去肾,加姜枣,同药煎服。或改用人参养荣汤(方在一卷内。)一加黑姜主之。& I) ?& ?1 A1 }0 n
  ) K! ~, C$ I% u, w2 l$ W3 _
  七十七、产后气喘
- _2 I0 d9 ~6 n/ t% c! A9 O' w% r$ a  产后气急喘促者,因荣血下多而竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,最为危证。若作痰火实证治之,即刻毙矣。盖人生于气,气壮则根本固,而藏源者敛纳于下,营运者强健于中,而何有喘胀之虞!
$ `4 ^# F0 W- A" `$ ^8 r  3 u9 t6 @5 d( j. s- ~
  人参生化汤3 s! A+ L9 Q/ ?" H6 w
  
$ i( N& q5 ?) C5 ?" e; W) M3 n, I& e  治产后喘促,补气以生血也。
, H# j( G0 ~+ q, V, }. D: K  4 Q9 R2 R& t9 q( t9 V9 E
  人参(少者,以蜜炒黄 一二两略可代之) 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,八分)
" n3 I* S# ~9 h- h" I9 @( u  # a* c, I! t& c* i; p
  干姜(炒黑,五七分) 熟地(二三钱)' X' R; T8 C5 p/ `6 F
  
8 O6 ?. f; V( \; @4 H, Y6 K5 d: r  枣引,温服。或加附子一钱,以助药力。外以鞋底炙热,于小腹上下熨之。若肺感风寒而喘者,用下除邪清肺汤。5 T: R# R( o; v; h
  
( ^1 e6 E0 E; s% H$ I* A  七十八、产后咳嗽6 `' J4 j- T- E
  肺主气,气为卫。产后气虚,皮毛不充,腠理不密,风寒袭之,入于肺而为咳嗽。其证发热恶寒,鼻塞声重,或流清涕。
! Q6 f" R6 r" n8 j2 Q- f  
! C6 O0 r& ^; H0 |  除邪清肺汤
4 @* c7 I, d4 c5 u- {6 L  3 n. m' {: p) c3 _% ]
  (新) 治肺冒风寒,寒热咳嗽等证。0 a$ H; b; _$ M# c2 }
  : H# n) y& }$ q9 r1 d* Z
  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 前胡(钱半) 半夏 陈皮 杏仁 茯苓 甘草(各一钱)
6 r" f* w; v5 [; j  O# |  ! P1 o- Q1 U9 {
  荆芥穗(八分) 麻黄(留节,四五分。有汗者不用,加桂枝八分。以内有归芍佐阴,不得疑为过表也)
! Y, X) X) }9 {% K: e  ) t5 Q! p) K$ n& V) k/ }2 \
  姜枣引,热服。
" f  [9 e$ }8 c* c! V8 w  6 z- p6 n3 a/ r: r- j4 M: z& F) H5 Y
  二母汤9 J5 r- |! F0 [0 H4 j
  
  p: d, [& w! f( z+ {7 e  治产后败血,流于肺经。其证胸膈胀满,不时咳嗽。
6 j2 m6 {- h  m" A  
9 O3 g3 p/ Y) a# _6 E  知母 贝母 茯苓 桃仁 杏仁(各钱半) 沙参(二钱)6 ~) [6 ^, _* x
  
- o! ?# k* ]0 v2 c; T/ S7 k- D/ j  水煎,食后温服。( c5 C$ P0 d8 `2 ]* G
  $ G9 E( s+ t% E$ r( \7 ~# J2 x" [
  加味甘桔汤( \* t% Y4 v) n. H+ K5 X
  * z1 Q+ Y! }& {  \& q* s' v4 E
  治久咳不止,涕唾稠黏,宜清肺宽中。
. \; m6 g, |8 \: T  |6 S- }  5 c" R: q/ i0 a* K/ o
  桔梗 茯苓(各二钱) 甘草 款冬花 贝母 麦冬 枳壳(各一钱) 五味(三分)+ j4 [, q2 J- A# A% \' Q
  - |& Q' a0 s- y' k9 n
  前胡(钱半) 淡竹叶(十五)
" a# [- R  y1 X4 l( y- q; k  
. A2 J  _: s9 R3 s  水煎服。如产后吃盐太早太多而咳者,难治。宜知自禁。
* D$ I& x0 A. Z" P  
4 ]* u- n5 M. g  加味地黄丸& ^: ^5 R  L% u. g( F
  + o; Q) P; b6 ?+ [
  治产后虚羸久咳。虽肺病,而实肾病也。子令母虚,宜滋肾以纳气,乃为司命上乘,而火不得上炎也。
5 X9 {) y1 `' p+ Z8 T4 p8 Q2 M5 @  8 Q% X. s5 I* w* o) K3 f+ c
  熟地(三五钱) 枣皮 淮山药(各二钱) 茯苓(钱半) 丹皮(二钱) 泽泻(八分)1 U1 A  Z5 h, C, W7 _! N" o1 a
  
- |  r6 ?( i- W! u! s( R8 d4 ~2 Q  麦冬(钱半) 五味(三分)2 y. o2 o& c; S/ v0 L6 _( W
  ) R1 v" T5 W; }2 N2 l
  炼蜜为丸,早夜用淡盐水送八钱。' d* F2 C* x$ b2 I: r
  
/ C2 Q1 a, @6 ?1 z( ~  补土保金汤
" ?: U9 k9 x0 z+ f, ]3 C  ! a& y- t# t" e; c
  (新) 治肺病而补脾者,以土旺生金,而肾水亦源远而流长也。早夜服上方丸药,中时宜服此方水药。
" u# s. ^( k6 I  
% k! m; c( H$ Q" o4 I1 w) B' Z  人参(随便) 白朮 茯苓(各钱半) 炙草 麦冬 贝母 款冬花(各一钱) 山药(炒)8 ]. n5 z9 `9 N- c# @& `3 u; i
  
; r$ T7 b! ?6 l  n: s  扁豆(炒) 苡仁(炒。各二钱)+ \: T( t2 C+ q2 @% d& ^1 E
  
1 f; I4 f7 v# w0 K! D% T  姜枣引。
  Y. P) a* W' x) @, N' J  
0 B: l, u% f( t$ V  七十九、产后心涌
: u; v4 Q2 I3 Z& h3 T+ {  心者血之主,产后血亏,心无以养,宜归脾汤主之。亦有其人宿寒内伏,复因产后虚寒,血凝不行,上冲心之络脉,故心痛也。脉必弦紧,须用热攻寒,然必佐以阴药,方能制其越也。若以为败血攻之,则虚极寒益甚,其误大矣。4 f6 R/ s: N* s4 v
  
, j3 W  Q8 r% D* L  归脾汤/ y$ D! C4 e0 g' d, u4 W2 _
  
% \: d3 E* \" K6 O  治产后心血虚损,心无所主而觉痛也。
2 O0 b" ?  w! p0 m, p8 `  
6 \+ S* N8 X8 U; F  r7 Z  人参 当归身(二钱) 黄 (蜜炒) 白朮 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(六分)
) S. q9 s# b4 ?& a8 N& e  
) R# H% @- a1 d. l$ y* T" s1 j  炙草(八分) 陈皮(七分)- U4 r, \) Z4 A" |/ `7 g! t
  
) `9 D6 ]. k: o; G9 B, c" B* |8 A  元肉、莲肉引。0 _  {" v  E# c- O& E0 u9 Q9 |
  
9 l" f) c8 j# C  大岩蜜汤; s& ~' u5 ^: N* D
  
& K8 ]# f$ Z1 C" v0 Y  治产后因虚寒心痛。
/ \' j# E4 b1 O5 x- B: ^) u8 V, E- [, o  
" r- g: q) D  t  生地 归身(各钱半) 独活 吴茱萸(开水泡一次用) 白芍(酒炒) 干姜(炒)
+ W9 }# `- G# m  
1 }: F/ _: E3 y& L/ |  炙草 桂心 生甘草(各八分) 北细辛(三分)2 p% t4 ]( r; q' z6 j
  
  V- |2 X, ~9 b+ E( G  热服。
% s- H6 M  `7 s  2 C- y, D) Y  ]& C: Z7 w8 p6 y
  凡产后寒气上攻则心痛,下攻则腹痛;兼血块者,宜服生化东加桂。(方在上六六内。)
% G0 u" z" m+ Y' _  1 ~# }9 ~7 ^& B  p' r
  心痛,用郁金烧存性,为末,米醋调下,即苏。
2 @0 a* e9 O/ m5 K  ( o0 q0 K4 l5 \" [  ^6 c
  八十、产后发热1 c# z0 _* C5 h6 T
  产后血虚,则阴虚生内热。其证心胸烦满,呼吸短气,头晕闷乱,日晡转甚,与大病后虚损相似,宜补阴以配阳也。
/ r, K6 i: G+ t# P3 N/ S5 _  # ]# k- ^" G) a
  滋阴补血汤) Q0 m' R7 O/ g& X
  
% A6 P7 ^) s: W  v/ _4 w  (新) 治产后阴虚,阳无所依,浮散于外而为热也。: Z. ]( y  t/ x' G! Y
  ( i* ?& F( x! w: L
  当归(三五钱) 熟地(五七钱,或两余) 白芍(酒炒,二钱) 干姜(炒黑,一二钱)* X3 L$ U0 `3 o7 j# D3 {/ H" n& T
  4 D/ E+ l' w  ]3 d0 |1 G" M
  盖炮姜辛热而兼苦咸,能引血药入血分,有阳生阴长之道,本《内经》以热治热之旨也。如五心热,加元参一钱。如烦渴便燥,是内有虚热也,加麦冬、淡竹叶、生地之类。如肌肤发热,面目俱赤,此血脱发燥,宜用当归补血汤。若误作火证,投以凉剂,祸在反掌。! r/ \. S1 U- z( z
  ; ]0 O. G  a$ U3 k7 u. L" @
  当归补血汤
& h3 {: U9 x7 @3 B  k% y8 t  
$ Q+ H8 E* A. c* P  L  治血脱发燥,有似乎狂也。5 z  k  l) u* x4 ?6 Z
  9 L: O* X8 S& [; A. S
  蜜 (一两) 当归(三钱)4 O: b, b* B. y! ]) S$ Z8 e
  ( ?& }. v% f+ x9 N. y# ?
  水煎,温服。此补气以生血也,八珍、十全俱可择用。若热甚而脉微者,宜急加桂附,此火不归源,故假火外浮耳。
* ~% w/ t8 \6 n3 J  
% r# z5 W" ^/ {* g/ U; Y) |  八十一、产后发狂
$ A8 q7 P7 l$ q1 q3 Q9 a  产后发狂者,此阴血暴崩,肝虚火炎之极也,宜养心生血,则得矣。
# F5 @. T$ p6 h' W$ N  
% U* j: h9 B+ s* p  济火养心汤
7 Z4 G: T' t( D  j  ; x) B+ r1 b6 }+ ]* B+ h6 Q
  治阴虚火炎,似狂非狂,不得认为实证也。! x( J( f# Q$ G* [& t* I) c4 M  U1 d9 }
  
# _( }4 z  z( j" c; G8 B  熟地(五七钱) 当归身(二三钱) 泽兰叶(四五钱) 怀牛膝(酒蒸) 茯神 枣仁(炒研。各钱三分)
2 r! o5 \: e" I  
8 Z3 p& `7 L7 }5 l  _7 c2 A" k  远志(七分)
) |' B5 O+ @- p) v6 S+ `* R  
8 W1 O  E; h" V/ U6 v4 G  煎就,加童便一杯合服,或加柏子(去油)一钱。如因恶露未下,败血攻心,加苏木浓煎汁合服,或再加桃仁(去皮)、红花(酒炒)各五六分于此补剂内亦可。若因肾虚阴火上迫而为如狂者,宜八味地黄汤。要知产后大虚,而继诸病,则当以虚为本,而病为标也。如血虚内热,脉洪滑,舌黄便燥,少加清火之品,如生地、白芍、丹皮、麦冬、淡竹叶之类可也。
% W9 ]& r0 E1 t8 c5 Y/ h  
# {) D: e" H8 O8 @  芎归泻心汤* A5 a" v9 k/ E! E
  / h( Y2 ]% o, N: o; n, d3 w1 H
  治败血停积,上干于心,胸膈胀闷,烦燥昏乱,狂言妄语,如见鬼神。若视为邪祟,误矣!归尾 川芎 元胡 蒲黄 丹皮(各一钱) 桂心(七分)- @8 R4 T% V: k! Q& w
  : C  I; n. h% ~
  水煎,调五灵脂另研末一钱,食后服。) ~0 C, W' z3 z+ E: }: T
  
4 D& @! p* s8 J  ]8 i* O) ~% F; D1 ?1 N  八十二、产后呕逆
) e: h( E3 A& Z8 r# j) n: J) b; F  呕逆之证有二。因败血滞于胃者,则脉弦涩,不恶食,而呕多血腥者是也。
0 p+ B5 M2 Y! \  
0 C3 a" M3 {1 G# B2 G+ ~  消瘀清胃汤
$ A1 l" y; |+ W6 J6 J" y5 c    k5 I3 g% z% {3 q. Z
  (新) 治瘀血犯胃,作呕逆者。; p- m( n& ?$ B4 H+ a
  
, H) i% k& A1 C6 @- i/ |0 n3 W  陈皮(去白,钱半) 法半夏(二三钱) 茯苓(二钱) 炙草(一钱) 泽兰叶(二三钱)
, B  G0 Q" @( l  {% e  
: i( x* R0 G% O  生姜(二钱) 荆芥(七分)
/ C8 S( d1 n1 }; J) I  
/ V' q4 Y& t% Q7 u; G7 F  水煎,热服。* T8 }+ i$ o2 O: H" {
  2 [5 F6 {  M0 o, ~" ^
  加味平胃散
6 ^9 Y  I/ d5 p+ |8 M6 D) d  8 r+ `) Q- ~8 L+ r) m% Q
  治饮食宿于胃者,则脉弦滑,而呕多食臭者是也。
& H% _9 U8 ~; [8 [$ ^  
# H( k! Z" s1 D! w: h& a  苍朮 浓朴(姜炒。各钱半) 陈皮 香附(醋炒。各一钱) 炙草(一钱) 生姜(钱半)
3 H9 |0 K3 \  _# V% i* G8 P5 W  
: J/ w- h: c4 O& g9 V& C  神曲(炒,钱半)
( Y. K$ u* V. v! g& f0 B; f& X  
* U# i# |$ M: G  水煎,热服。
  @# ]- S; i* Q  o3 c( w% k- V+ ]  
' g7 S/ L+ q3 y  加味六君子汤
4 i1 w1 \; q) K  o! `7 F  : R' \. D/ Y( ^! j% H
  治产后伤食,呕吐腹胀,照后加入。
+ U. X, i6 u& Z  
' f2 e6 ^4 D3 V' V& K8 f( ~2 O* S  人参 白朮 茯苓 半夏(各钱半) 炙草 陈皮 枳实(曲炒) 山楂(各一钱) 姜黄(六分)% ~% l& R( t! m. S
  
4 O9 x2 N% R" ~+ o  |+ A  i  生姜(八分)/ `1 Y+ [/ l$ @% d
  
. _8 C6 {! u' Z; A/ u( |( s  食远服。或加神曲、麦芽(俱炒)各一钱。如胃寒者,加炮姜、煨木香。如木旺侮土者,加肉桂。如命门火衰,不能生土者,八味丸重用桂附。呕吐泄泻,手足冷,肚腹痛者,乃阳衰也,急用附子理中汤。
/ o0 F# B5 R/ f& F6 V4 `! D  5 ]% I$ Q( y, M: N
  八味地黄丸
- ?5 B+ L- C$ T$ ^. N' B6 _  " P& @$ Q! Z3 [5 E
  治命门火衰,不能生土,以致呕吐者。1 x$ k# J: }! _: z0 V6 C) g
  ; A! F" H( n* N& k
  熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各二钱) 丹皮 泽泻(各一钱) 肉桂 附子(各二钱)  d) q9 N# v" P; X) \) L2 Z7 V  p
  4 {( i  b9 B% a
  附子理中汤
" k& B% \1 b7 ~5 s3 d  & K% U) m, u) m# N8 n
  治脾胃虚寒,呕吐泄泻,厥逆腹痛等证。
" z! a5 n  M2 U. j# W  1 S9 Z: _4 d' A9 e7 j3 \
  人参 白朮(二三钱) 干姜(炒一二钱) 炙草(钱半) 附子(二三钱)
  c( B5 |/ C! I. Z  : C. d4 @0 F1 E0 O
  水煎服。
9 R4 E/ m# B& W% F8 b, v$ f& k  
9 ~+ a9 l: ~' q) R$ a. Z3 O* \2 Z  八十三、产后寒热往来
$ v! X- A7 e. Z7 N5 q) h' q2 p  产后半月内外寒热往来,其证有二。一由于败血留滞,必小腹刺痛,而荣卫不通。滞于荣,则血凝而寒;滞于卫,则气郁而热。荣卫俱滞,寒热交作,宜以去滞为主。
1 _7 V% E% E' j$ P( t/ [5 G- ]& _  ; p+ }/ U: Q- K
  卷荷散) E! I/ l0 X% p2 g. X# V
  
  w; K( `( g  N7 [' |: A& R1 T; ?  治败血为病,小腹刺痛,寒热往来。- C/ L  f* l6 L& L& V, ~$ Z
  0 s! L: O. q1 p4 t
  初出卷荷(焙) 红花 归尾 蒲黄 丹皮 生地(各一钱) 生姜(七分) 童便(一碗)# V4 d2 E- E% X
  ) [0 p/ C" ^& I  f4 t' x
  水煎,热服。即服黑神散亦妙。(方在上七○内。)
& ?2 ]2 K1 S6 \8 ]5 d9 O# J& S9 C  
) r6 @5 S7 H: e5 {, X" d2 {: q, s  一由于阴阳不和,产后气血亏损,阴阳俱虚。阴虚则阳胜而热,阳虚则阴胜而寒。阴阳俱虚,则乍寒乍热,宜以补虚为主。
0 i' c$ a3 G9 d# V  
- Z8 n, ~+ V  G0 f  增损八物汤3 ]8 M: P& u- _+ ]' p
  8 U* }; ~1 B' ^7 [
  治阴阳两虚,寒热往来。
9 @: t8 P( j2 o( r+ D. ^  i  
. q0 a5 x& w- C4 L7 s3 y: Z  归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 干姜(炒黑。各一钱) 人参(或以山药炒黄三钱、或以时下条参三钱代之) 炙草(七分) 生姜(五分) 红枣(二枚)+ l+ ]) i! P* _0 g* x5 P8 X
  ( g8 _0 r2 p; ^9 ^% K8 t
  水煎服。如寒多者,加肉桂一钱。热多者,加柴胡(酒炒)八分,干姜减半。烦渴者,加知母、麦冬各一钱。食少者,加陈皮、白朮各一钱。虚倦甚者,加黄 (蜜炒)一钱。
6 `' M% Q5 {% F! U! j8 J) ]) K  ) x- t' W" |  }8 s4 A* E
  乍寒乍热,似疟而实非疟也。似疟者,寒不战栗,热不躁烈,发作无时,或日晡更甚,亦不甚苦,此正气虚,而无邪气也;真疟者,寒则汤火不能御,热则冰水不能解,发作有时,烦苦困顿,此正气虚而邪气相搏也。
( [- L$ W2 Q) c2 e8 Q+ T1 H/ M  : k1 |1 ]( `6 T9 I, a, Z$ d" b
  八十四、产后疟疾; }' k9 S+ q! w; y9 f# f- `
  产后气血两虚,荣卫不固,脾胃未复,或外感风寒,内伤饮食,皆能成疟,只以补虚扶正为主。正气胜,则邪气自退。不可用截药,重虚正气,为害甚大。8 W/ d+ @$ r9 ~* u5 N
  * M5 Y- @) [( O6 Q4 B9 R
  辅正除邪汤
6 i: K; v" M2 R! X8 B  
, Y- B7 Y  t2 y  t& J6 H8 f+ t  (新) 治产后疟疾。+ [9 W# h# i  T  q; B6 j
  $ e" ]2 _8 h+ s
  北柴胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草(各钱半) 川芎(八分) 归身(二钱) 干姜(炒)
4 Q! {! V4 [7 A) U" G7 B  . y- j  W: I% d* }4 n0 i1 b9 B: U% Q
  肉桂 黄芩(各一钱) 白豆蔻肉(一钱,微炒研) 生姜(一钱)) [6 |- J) i# k- y3 y
  # j! s& X3 g1 j6 `
  头煎要轻,失三个时服,次煎加鳖甲(醋炎)二钱,先一个时服,则药性发,而疟适来,两相遇而即止矣。此治疟秘传,最效最捷。如寒多者,重加姜桂。如热多者,重加黄芩,并加知母。如久疟汗甚者,加蜜炒黄 一二钱。若一二剂不应者,加酒炒常山一钱。
- p/ L6 Q8 |7 k# _+ ^9 B  , Y! \8 }* D# {% C8 v
  八十五、产后出汗
/ p7 H6 [" F& {; N' D. t  汗本血液,属阴。产后去血过多,阴亡阳亦随之而走,故曰亡阳。此危证也,宜急治之,以固元气。
( W6 Y* R6 h3 q: x0 v  k  
$ D* c/ [4 Z5 L5 b  加味大补汤& H& O1 R& A: \8 V9 ?# `/ i
  
& D2 c2 R. {) t& f3 m  (新) 治产后荣血不足,卫气失守,不能敛皮毛,固腠理,汗易泄而出也。* ~3 v6 n6 g9 g
  * h" O5 k& S$ Y' r
  人参 黄 (蜜炒,三钱) 白朮(二钱) 当归(二钱) 附子(一钱) 防风(八分)
. F8 y; ]% t, {; Y2 r* Y6 ]1 y; b# @  
) E5 A* H; z! m2 B- K9 G7 \  麻黄根(蜜炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱)
7 s! x; W/ I% S  7 w* E9 V9 L+ [- q
  以浮麦一合煎就,去麦,入药煎之,调牡蛎( ,研粉)三钱顿服。即改用十全大补汤亦妙。' M) O7 r; s# [6 L' P
  
2 m( N- |; D: x  e  人参 白朮(二钱) 黄 (蜜炒,三钱) 熟地 当归(各二钱半) 茯苓 川芎 炙草白芍(酒炒,钱半) 肉桂(钱半)  |. F* H+ w, C, a
  
( ]* @2 M- D+ }1 h0 |7 ~3 N  加防风一钱、五味三分,姜枣引。如不应,加附子一二钱。8 h/ c7 U, {8 V* S/ S! C* E  J/ z
  
- `% a; Z7 a& W. g% A* ^  如汗不止,风邪乘之,忽然闷倒,口眼 斜,手足挛曲,此凶兆也,急用:桂枝 葛根 白芍(酒炒。各钱三分) 炙草(八分) 蜜 当归(各二钱) 熟附(一钱)# g# S# q& {; A* c+ E1 G9 X, }, `
  
5 _/ h/ I% ~& f) K  斡开口灌之。
" ^, {0 p5 M( I& K( n  
& r( r/ a  I7 H: Z  八十六、产后中风
' \  {; ]; _% r1 h8 N# R  风证有二:有外中者,由产后正气暴虚,百节开张,调理失宜,风邪乘之,不省人事,口目蠕动,手足挛曲,此外中之风也。又有产后去血过多,内则不能养神,外则不能养筋,以致神昏气少,汗出肤冷,眩晕卒倒,手足螈 ,此肝无血养,虚则生风,此风自内生者也。能分内外,庶治疗可以合宜。+ i* s  w4 e( B2 `: f9 k) Y; |
  
8 ?( P2 Y0 C& L  愈风汤) t6 n" f5 F4 z
  : A" ?9 G) |% u+ I) k7 K; `
  治外中之风,以固表为主,而治风之药,亦略兼之。
0 n/ K2 ?4 J$ @  : @% W+ Z- w& A8 t3 ]
  当归 黄 (蜜炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 肉桂 天麻 秦艽 防风(各一钱)! ~  H1 k) l6 U3 T  E+ Q. r
  ( i# b  J- y0 V6 i' p4 ~5 R
  羌活(七分)
( l- ?4 @- i+ w7 `9 Y9 D0 x# h  % C/ @$ o5 d1 J/ Y6 K
  姜枣引,热服。& i8 O" a0 v) c% I- }  I
  
, m% H/ @3 r- ^" T9 D# W7 A2 |  加味当归建中汤
6 h' z9 n1 B' m* d! n  
, X/ x! ~3 i! m5 R& I! u  b  治内生之风,肝虚掉眩,血海干也。2 d% s5 \$ l! C" P/ ]8 r. S
  
: G4 e) x- M6 B$ I  当归(二钱) 蜜 (钱半) 桂枝 炙草 生姜(各钱半) 白芍(三钱) 胶饴(两半)
. c0 J8 Z  D# B2 j( O  1 r, t0 p- K1 j% }3 ]: Y* Y
  人参姜枣引。即用十全大补东加附子亦妙。
1 y% ]7 m0 m4 U; u% W* d( E/ f3 U  
: j* l( W8 r/ r  U  养肝活络汤
9 ]( C: k+ f: o7 W% ~9 L  
4 T% ~; Q  u! t$ E  (新) 治血虚不能养肝,以致木动风摇,角弓反张,神昏扑倒,即痉证也。
8 `; D5 s* t" d, f. Y/ R0 b8 b2 D  
+ g) s0 [% g. \- t! O  当归(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱) 蜜 (钱半) 熟地(二三钱) 秦艽 防风木瓜 阿胶(炒。各一钱) 白朮(钱半)! H. @& s& K3 r6 s. e- j7 _# d
  
9 W# D# G; B7 C+ ^9 Y  以此温养之。如不应,加附子、人参。如血虚有热者,加生地二钱,丹皮钱半。如风甚不退,四肢拘挛,加勾藤勾二钱。犹未应,乃药力未到,宜多用之。中风香迷,用荆芥穗为末,童便加酒调服二钱,神效。愈后,当服上方。  ?8 q- C& ]* b1 v! o1 K: ~  e+ h
  
( ]9 {* b4 p. \% e  交加散) W5 U. H8 n( t
  
7 N: t' w9 W' v0 C) p7 O  治产后不省人事,口吐痰涎,或螈 战振等证。
" O5 T6 d/ [& p1 ]/ y& d. T  : x8 m; n" M" {: J. ?( l
  当归 荆芥(各二钱)
! D# z/ J8 O& T& Z& h* n; }3 f. i  
! Z0 I7 t$ `) X: R4 N* ^  c0 F  水煎,加酒少许灌服,神效。
. H  `6 J# j/ b5 ~  
4 F2 K/ p9 y, M1 W7 v; S  八十七、产后伤寒/ u. h6 p# c3 _1 ]
  产后气血俱虚,荣卫不固,起居失节,调养失宜,伤于风,则卫受之;伤于寒,则荣受之。总以补虚为主,随证加味治之。
7 B; B) ?" \3 q$ Q9 ^% q  V  
( `4 N: Y& d4 l* O9 S4 n7 W  五物汤# Z$ d7 x% a) I
  
) d5 A, V- \$ R' V$ J( J  治产后外感主药。( W5 o6 u! {6 ~3 U, j
  - w: |* _! q- `; f. S$ {
  人参 当归身(二钱) 白芍(酒炒) 川芎 炙草(各一钱) 生姜(五分) 葱白(三根)9 J$ u/ e$ F- V, h% h
  $ ?$ b% U( u- q/ n0 a5 v1 r
  水煎,热服。如有汗,为伤风,加防风、桂枝。如无汗,为伤寒,加麻黄、苏叶。头痛,加槁本、北细辛。身痛,加羌活、苍朮。但热而不寒,加柴胡、葛根。发热而渴,加知母、麦冬、淡竹叶。(无参,宜用补虚生荣汤,炒内有荆芥七分不必炒用。此方在六六内。)
5 [. x* k7 G& {+ H  B$ y  Q  
- z. h9 x& c* v1 p  八十八、产后浮肿2 L. Z8 M" d/ P% K
  产后败血,乘虚流入经络,留滞日久,腐化为水。若作水治,用渗利之剂,病虚而药又虚之,多致夭枉,宜使气血流行为妙。7 |# Z- V' [/ o
  . o2 ?: V6 S  q% B# e0 H. D
  小调经散# n& q* F/ R7 M( p- X$ L; c  R
  + o, o* `- A/ q% v" P( l' a
  治产后遍身浮肿,血行而病自愈。: a5 c( j5 @; o9 d8 v2 u( {4 p1 X
  7 L. s3 v$ {' d' _4 w. [  \
  归身 赤芍 丹皮 桂心 赤苓 炙草 陈皮(各一钱) 干姜(炒) 细辛(各五分)3 S. e, K6 c: ^! s+ z: [" a5 N
  
5 U1 p; T$ U  j0 b  生姜引。1 Z4 _. G/ V& }3 m5 @  A
  
* A: R5 D9 K0 W; \' Y# ~( G, j  加味五皮汤
  c1 U. _6 Z2 n8 \/ Y" S  
9 X. A% }5 W* ^! C6 H& C$ }2 f+ O  治产后外受风湿,遍身浮肿。
7 K& c$ z* Q3 c) Y2 l% L  
6 U) A9 P" X8 k. [( v5 Y  桑白皮 陈皮 生姜皮 茯苓皮 大腹皮 汉防己 枳壳(炒) 猪苓 炙草(各钱半)" G, n0 g  b; s3 V+ G& \3 w; \0 g
  " I2 A- b) E9 G# W) I# l
  生姜引。
6 m3 a  ]% |) l& }- `6 z  0 w; c0 _( U2 |' f6 J) a
  八十九、产后不语
0 L* e- s8 j% c( s; i* ~  心气通于舌,产后败血闭其心窍,神志不能明了,故多昏 ,而舌强亦不能言也。舌乃心之苗,产后心血虚弱,不能上荣于舌,萎缩卷短,故语之不出,而含糊蹇涩也。
6 |7 o' b& C6 q/ [3 M" t  
' _$ N( ^: u4 g: t  七珍散
# M' z+ M( U7 q2 i    e& [3 l$ Z# y1 [8 @
  治败血闭塞心窍,神昏舌强,不能言语。
( _, W* |! m- K" q6 @' b  9 w+ w( |, V: i5 U4 k) r
  人参 菖蒲 生地 川芎(各一钱) 细辛(二分) 防风(五分) 辰砂(五分,另细研)* j$ O! c2 _1 n6 n# b, c& W
  4 @: E" \/ N9 [3 S4 x. u. q
  煎就,调辰砂末服。
3 W; `5 l3 X2 s& N* p( v  s' C" b  7 n; }% b( q# Q4 {' Q; g. N
  加味参麦散4 B+ j/ J% w) }$ Q* U- Z0 |
  
& R9 z& X1 R8 V  治心血亏损,舌短难言。
* z; Q$ _9 K$ v7 t5 }/ |/ q1 K. u  
" e( E# u3 Y7 P4 o6 V  z  人参 麦冬 归身 生地 炙草 菖蒲(各一钱) 五味(十三粒), {- {5 m: u3 G, C2 i7 N' b
  ' W) {4 N2 n4 x+ ?  p% x
  猪心一个,劈开,水二碗,煮至碗半,去心,入药,煎至一碗服。又治怔忡有效。
! ?- D. C* y, b8 g! p  5 `; \7 J, e% [, A) m( J, ?* Z
  九十、产后泄泻5 ^+ O: a: w& X5 ?, j2 c
  产后脾胃虚怯,寒邪易侵。或内伤生冷,流入大肠,洞泻肠鸣,腹内胀痛,宜补脾暖胃为正治。若用利水取滞之药,误矣!  Y9 r6 {' C- ]9 M7 j( U) ?; f
  
% H  w2 f2 K! g9 L6 s6 |6 N7 F  暖胃调中散
" Q) {: J% @; Q5 d" i+ i  6 a0 P# D. ^3 f
  (新) 治产后脾胃虚寒,腹痛泄泻。
& d$ ^( D& n. T& g: i' _  * j- ?( ^: Y! S% N+ T9 |% x/ R
  白朮(二钱) 白芍(一钱) 干姜(炒) 甘草 肉蔻(面裹煨。各八分) 肉桂(一钱)
& V% w2 p: F# a2 L& C/ Q, H% o  
0 M, o9 D& o& b8 J3 q  共为末,枣汤调服。甚则加附子一钱。5 C& F  F/ p2 G/ n
  
" O1 W+ F8 i5 [' k  苓术健脾散. |! F) |8 S' k
  
0 {6 ^. J- k8 K  m2 k$ l/ B  (新) 治脾胃虚寒,一切泄泻。男妇大小皆治。
6 t) S  `9 N- F% K  Q5 M  
7 S/ l" ^3 Z8 D3 C: L  白朮(两半) 茯苓 扁豆(炒) 苡仁(炒) 山药(炒。各一两) 白豆蔻(去壳炒研,五钱)! ?# x# W! Y0 r% B
  
, V" U# w( R  c. H2 r) q6 D  肉豆蔻(煨) 炙草(各六钱) 陈皮(四钱) 神曲(炒,二钱)
/ S; I0 G+ Q6 e! q  
( M! H' h9 d% s8 {  如腹痛喜热,加干姜(炒)五钱,或加附子六钱,共为末,姜枣汤调服二三钱。或加广木香(湿纸包煨)三钱,更效。或加米四钱,炒黄同研。小儿,少加白糖为引。
6 Q& [, Y5 i2 B8 `4 h# ]  
$ p2 Q" ]% n; F; F3 f$ G* f  神效参术散0 N0 |3 p. w3 m' t% c
  9 q4 Q. A/ U4 b/ E0 l
  治产后泄泻,及痢疾日久,积秽已去,滑泄不止。! a) m0 E" j% Z5 a
  
* \' K( o/ ?5 Q. p" w3 i  人参 木香(煨。各一钱) 肉蔻(煨) 茯苓 扁豆(各二钱) 陈皮(三钱) 罂粟壳(去蒂,醋炒,四钱)
9 e! g0 V, l. Q# V8 X# w  
+ G. v& j  \) B! J  共为末,每用钱七,米汤下,收涩如神。5 O7 _$ o0 X7 x! `, }% o
  ; o) P* p2 h2 E
  九十一、产后痢疾7 s; u$ `9 w1 s1 ?; \, O1 q. i5 _# R
  痢属湿热。赤属热,白属湿。(有谓赤属热,白属寒者非也。)无湿不变热,无热不变痢。
. M) K% q7 \0 V* f  
( ~3 {" ?2 P& R' P; ^  其证不一,有冒时气之湿热者;有伤饮食之湿热者,须以清利为主。而察证诊脉,变化用之,乃为上工。产后虽曰无实证,而亦有脉实体实者,宜以治病为急,而扶本之药,或兼用之,或后用之,不得偏执专于补也。而脉虚证实者,以固本为急,而治标之药,或重用之,或轻用之,不得偏执一味泻也。其中又有宿食者,有虚寒者,有肠滑者,有败血者,务宜详审施治,庶不误人。
( _, v0 n7 N2 N3 N( p: g, ?0 X: c  
( }# `& X4 a8 j  清热导滞汤
% J7 A% ^0 l5 o- s6 @: y  
! s0 E) l: E! w( G& |  (新) 治产后痢疾,里急后重,腹痛舌黄,脉滑实者。
8 [! u- T$ P7 @6 v, Y  - {, F' x0 P( q) d  B# g- G# r$ W
  当归(二钱,下纯血而热者用一钱) 白芍(生用,钱半) 川芎 黄连 槟榔 陈皮(去白。各一钱)
' c- \- Q# G+ G, }/ t  / n) y, _* M4 }' R9 g4 v+ v/ I" I
  广香(三分,用煎)
1 C' o0 g! z2 t9 C  
8 p% C$ C8 j7 g: }  水煎,热服。不应,加大黄(酒炒)钱半。内有补药,放心用之,中病即止。愈后,用四君子东加陈皮和之。" R3 F, O% u% I5 J! G9 r8 S6 D( ?% J6 n
  $ _1 _2 \* z0 L$ \, I' {+ W
  补中益匀汤下香莲丸% Z( y5 W, }5 R1 E
  
/ n- @8 L1 e/ _7 F& I  治产后脉虚痢疾,里急后重,腹痛,或不痛,或日久神倦,及年衰体弱之人。  ]& W' I) t: O$ l: E, g& z
  
" z* C5 z- i6 |. U4 L7 T0 Y  人参(一钱,或以时下生条参三钱代之) 白朮(钱半) 黄 (蜜炒,二钱) 当归(钱半)
& E. ], y  H  W  
5 a2 y, D( t' X  陈皮 茯苓 炙草(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
( t: ~5 p$ [- A5 L' \3 h6 ~  / W: c3 }! L* h" a
  姜枣引。4 r  S5 o3 X, r% W# c6 [/ K
  % ~2 D6 O" K  _9 i9 n; U
  香莲丸
( X: r3 M6 T5 A8 C: i, W  9 W3 E5 E1 b2 A# Y  T
  治里急后重,以气滞而热伏也。+ ~5 m2 S/ r6 j5 ~9 [# d
  
3 L4 [& l- w- @0 {7 |9 H) \3 R  黄连(一两,吴茱萸炮汤炒干) 广木香(五钱)
9 @- L+ I9 u) X( ]8 P' U* K  & a7 j% C( D* y( O( i
  共为末,蜜丸,或浆糊丸。用前药煎就,送丸三钱,日三服。9 q+ [2 W2 X9 ]$ D
  
/ M$ \/ l. ?  W+ h. n' u) z  j  消化汤% X( D9 ^. M, g' J
  ; N1 G3 M& `& D6 ]4 H9 X5 t
  (新) 治宿食痢疾,腹痛腹胀,恶闻食气,或食后更痛。) \! N' s8 G2 L9 k- x4 m- W
  " f6 ]: z; u0 _! G9 m8 `
  白朮 藿香 浓朴(姜汁炒) 神曲(炒) 白芍 陈皮 砂仁(炒) 枳实(炒。各一钱)2 ?) x& ^$ j2 s/ l- C* Y
  
+ c$ N$ x9 ~; k# x0 A' V  木香(三分)
4 |/ d- v, n# P' j$ }5 U  % {5 k+ y  h% R8 t. {$ b
  水煎,热服。予有化食方,在腹痛门,可参用。
- A* o4 O3 j: K5 G: X    g7 |* y! O4 r( `
  加味四君子汤
; r. U. m8 N% O: z! p  # D+ u& _- N! X
  治产后久痢,积垢去而不止,此脾虚肠滑也。' ~1 m: T. Z6 G1 F* X0 B
  & v+ C1 B5 K; M0 v
  人参(少者,或以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱), X* d; }& p4 u/ ~5 I
  " M4 @# C1 B" I( L, N& @6 {
  白芍(钱半) 乌梅(二个) 罂粟壳(七分); R* m0 T! d) r+ e0 F# U
  # H" w: a* x/ u$ q7 J. O$ p$ L* y
  水煎,温服。此方宜酌量,恐用之太早有害。) z# M; U8 @5 i7 ]8 I
  
1 s5 g7 k2 ^7 w  化瘀方
6 x5 W1 w" h- U# ]7 p$ z  . z, b. P6 ~% _2 Q0 \. W
  治产后恶露不下,以致败血渗入大肠而利鲜血者。腹中刺痛,但里不急,后不重者是也。  W1 U- x3 N1 j0 o" H1 w7 R  M
  6 J& T% ~% `! |
  枳壳(面炒,钱半) 荆芥穗(略炒,二钱半)
& J7 T3 M4 q+ _$ F4 m  
8 F2 x, X$ [6 ?  水煎服,神效。
4 N5 m% _) [; ^+ u" N  + w+ \* `5 _8 O* V# ^
  九十二、产后大便闭涩
! G/ B; I3 V/ B3 a& D5 ?  人身之中,大肠为传导之官,其能腐化糟粕者气也,滋润肠胃者血也。产后气虚而不运,故饮食壅滞而不行;血虚而不润,故肠胃干涩而不流,大便不通,乃虚而燥也。不可误用下剂,反虚其虚,其闭涩自必甚矣。
" J/ Y& Q0 ^6 x3 f, t0 v+ r  ' G1 B6 m3 u& ?' S- i2 x
  润燥汤- ^, ~0 C- k& H+ P/ o8 j
  
! K% V; T: D6 P2 S7 I  治产后血虚便燥,润以通之,非同强下也。. ^7 Z, j) l, j8 ]
  
% C% v' D& \( E  J- B' s  人参(五分,少者以生威参一两代之) 甘草(五分) 归身梢 生地 枳壳(各一钱)2 W6 q1 U. D1 k3 J/ u2 ?4 w6 a( S9 f
  
' o2 k: g7 Y3 e+ @9 t  火麻仁(去壳捶研,二钱) 桃仁(捣如泥,二钱) 槟榔(五分,磨汁)
, A: d$ O3 D7 R) V7 y7 _4 P  + S& F0 W4 X2 {* ~1 y1 }' C7 W
  先将上六味煎就,后入桃泥槟榔汁调匀服。
& j7 y) O( u# c2 X& h  : J0 L# T6 T  X% \! n
  苏麻粥
7 U& m) j1 A5 c; P9 m  
1 C0 J/ i& a9 {9 y. t: H) U7 c  真苏子(一合) 火麻子(三合)
. u" e" E& f$ \5 T  ) |7 f) J# v( ^, n
  共擂烂,以水一盏滤汁,又擂取汁,渣尽为度。用汁入米煮粥食之。老人尤宜,以虚闭也。或腹内急胀而不得下,用猪胆汁从谷道灌入,自润而下。若不胀,虽日久不妨,不必用也。
& r$ `2 A" q. @# k! x, I  ' l6 Z" H& y) ?% l& d1 ~2 W
  产后不用大黄,然大便结秘不通,可用酒炒大黄,于补血药中润之。但利后当以 、朮、芎、归等大剂补之,防元气下脱也。. q1 R; z1 H+ E8 Z0 n* m% ?+ R
  & |, y6 j4 F: U! ^! C% R' p
  九十三、产后小便不通或短少+ F* u, c, {# X5 C) q- Q" J
  膀胱州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。产后气虚,不能运化,故小便不通,虽通而亦短少也。勿用渗利药,以益其虚也。又有恶露不来,闭塞水渎,小便不通,其证小腹胀痛,乍寒乍热,烦闷不安者是也。- x0 H  e1 \& y7 Q4 ~% W# n1 d
  
2 u$ K) m1 C7 s2 b  益卫运化汤
) z1 V/ N, j! t  
, U7 _/ F; }; Q' r  (新) 治产后气虚,膀胱不能运化,小便闭塞。6 y6 i' u7 q! b. k0 J- |; I: z
  ! Q" G+ ?% |0 I4 K# r
  人参(少者,或用沙参) 蜜 (二钱) 桂心(七分) 麦冬 车前子(各一钱)
* w1 }8 h8 Z& C$ Z  , A! l7 o/ Z# h: ]& r- |
  小茴(盐炒,五分) 升麻(盐炒,四分) 茯苓(钱半) 怀牛膝(八分)1 a& W4 O4 \1 s8 H0 l3 i" q4 \; y
  
$ u8 `  t- a5 i( z2 I/ z5 z  水煎,顿服。& y( E0 u$ b! Q8 \4 |* I
  
& H: N& F' ]) J4 k  此证最急。上药服后,用手指探喉取呕,譬之注水之器,上窍开,则下窍自通也。恐急时无药,用盐二三钱炒红至味苦,淬水一杯,味微咸,服之,亦用手指探喉取吐。有外治多方,详载八卷小便不通门,当参阅用之。内有一妙方,用葱数茎捣纳阴户中,外用皂角、葱头、王不留行各六七两,煎水一盆,令产妇坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。
; r' U" _2 x5 W. P+ G: R, o- t% o  ! V' F) N$ O2 I0 W$ ~: C+ v
  加味五苓散* R4 }  w# D# m: W" {7 y4 Y
  
4 Z! [2 C) R+ @  治产妇败血闭塞水沟,小便不通。9 m, K/ i1 s& b1 }* Y  d8 ]
  
% ^% A$ z0 B/ ~0 j  白朮 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂(各一钱) 桃仁(钱半) 红花(酒炒,八分)
$ c! y/ f$ p4 q0 d/ d  9 J5 D. Z( y  |" z* ?
  水煎服。! K! C, x! P/ ^5 h$ A
  
. g) Q( r$ E$ B. R7 z  二仙丹
! t+ T( s/ V1 P  ( d) L' N  F5 J- K- D6 D1 t
  治证同上。+ c3 l6 W4 x! V- f. G
  
0 W, v3 l3 U* `( i1 T9 \  瞿麦(四钱) 蒲黄(二钱)
  N! I+ K) R# H1 |  j$ U  * H& M: M3 k7 U9 K( y: A8 Y
  水煎服。
; Z, a: G8 h, A* Z5 W6 w  ) I. N0 u  R, ?# A% E- m5 a
  灸脐法
$ D; p3 x9 I" S9 V; b  
3 Z8 f5 @+ @$ P8 U- P0 U  凡产后不通,盖由平日内积冷气,遂致产时尿胞转动不顺。用盐填脐中,却以葱白剥去粗皮,二十根作一缚,切一指浓,安盐上,用大艾揉熟,炷满葱饼上,以火灸之,觉热气入腹内,实时便通,神验。积冷者用此,所谓气化则能出矣。
2 l4 Y- D3 D! _( X0 H  % {( Z. L( p+ Y( p% N0 x% B
  九十四、产后淋证
. j3 m. ]' |% b: k  Y$ J  产后血去阴虚,生内热证也。盖肾为至阴,主行水道,血亏阴损,水不足以配火,故内热,小便成淋而涩痛也。前言小便不通,属气虚不通;淋属内热涩痛,以此不同。
0 p2 _& e4 G: V" M  
, Q; i- L6 ]5 I& [/ Y5 J3 c& i  加味导赤散
/ e: U' a, f& g! o, K! @0 ~7 T$ P  
6 E& f/ H1 `# p- p  治产后阴虚内热,小便涩痛,为淋证也。) l' q' \# }" `
  
* p/ x' F" `$ |% \0 }. x; i  生地 赤芍 木通(去皮) 甘草梢 麦冬 黄柏(炒) 知母(盐水浸) 桂心(各一钱)
) S. U' D& r$ s1 K8 b- D    {7 ^6 Z& }/ C' m
  灯心(三分)- y) k$ Q1 Z  u: H, v4 `
  
  \: F4 L4 @" R  ~: R  调益元散(滑石六钱,甘草一钱,共研细末,又名六一散。)二钱服。
2 F) o- `! Q% B5 P( u. `9 N  4 k! A8 x9 S* p* K( O8 j7 F
  九十五、产后尿血" U1 O& {) a. ]8 d$ b  R2 J) ?, K
  小腹痛者,乃败血渗入膀胱;小腹不痛,但尿时涩痛者,乃内热也。
* A+ p; B% N+ [" Z5 F% P" N  
/ {# R7 g* N  C8 v6 C. c; v  小蓟汤* z; _: f6 A9 n
  
' F- ~( T* f+ {9 q  j  治上二证,无论痛与不痛,但尿血悉效。+ `3 C; {2 t" p7 @6 q$ ^
  
* V5 W- R' ~' j) k: A  小蓟根 生地 赤芍 木通 蒲黄 甘草梢 淡竹叶(各一钱) 灯心(三分) 滑石(二钱)
- ?5 k; N) q* G3 y5 \% H  
2 G* N4 H! O% x8 Y2 s# l  水煎服。小腹痛者属败血,加归尾二钱,红花一钱酒炒。如内热者,加黄芩、麦冬各一钱。
+ R- ?2 G8 X8 @' v  
. @& S& m& m( y2 }  单方
1 ~7 u& t& X' D. Y9 j, X* D1 B  ; `9 r; I0 d; ^) i  ]9 G
  治尿血,用发洗净,烧灰存性,米汤调服一钱。4 D* e9 b# L+ W7 q" i1 O
  ○又方:用滑石、发灰共研末,生地加水捣汁调服。
/ D( M6 g" D, [0 i# i& p  
. Y7 Q4 M" f9 ]& I3 e4 s1 P  九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿  r6 h1 O. I+ O
  产后有遗尿不自知者,有频来不能禁者,此气血俱虚,不能制也。宜阴阳两补,而且以肾为主。以肾开窍于二阴,命门火不足,则关键不紧,不得徒用闭涩之剂也。
7 X/ |5 }/ g" N6 e1 ^  
- e% \. q- |' ~$ ^  大补阴阳汤
1 T( A, B; P/ q3 v& h, k  
9 b! D" O0 Q3 e2 A* B1 H( K  (新) 治产后气血两虚,遗尿莫禁。  _! E3 A# _2 g4 M8 o( B  M* u
  
4 e& k1 H0 m& Y( u8 B( \$ D* E- z  黄 (三钱,蜜炒) 白朮 益智仁 山药(炒。各钱半) 当归(去尾) 熟地 益母草(各二钱)
0 n8 i* A8 W( ^3 J+ `$ w6 O  
* b% _, R- s' Z) m; o, Q" G- h  牡蛎( ,研粉,三钱) 甘草(炙) 白芍(酒炒。各一钱) 干姜(炒,六分)
* q: I# }1 \& Q# s% X7 k  9 M2 {: g6 m. {0 H0 A2 H
  姜枣引,速进二三剂。或加附子七分,以助药力。早服补先天药。
8 ~6 L$ C- _/ I  x9 V  7 S* T- B3 `& p5 \
  补肾益键汤3 l& W* [) x+ J) {4 h3 P' @( E
  
$ s8 ]6 i* s7 @7 @% V  (新) 治肾中之阳不足,不能关键,以致小便失常。. j: [- w. N8 P8 _. r3 w0 ^
  
2 o5 |* |  t( H4 Q( b  ?  熟地(四钱) 山药 枣皮 益智仁 补骨脂(盐炒。各二钱) 杜仲(盐炒) 肉桂附子(制。各钱半)7 h- J; y& e' i5 c. [/ X+ ~2 c
  
6 H3 T7 L  a; r3 _" [; E  此早服,上方中时服,得每日同进为妙。或补中益气汤(方载第七内。)加益智仁,亦良。! S* {; y9 S) Z  v" g& ~, D" I& d
  ' j5 k8 C+ t4 O. p' w
  历验单方
/ b: i) K3 C- d3 c/ @+ \1 D: \  ' }: T' K2 t/ j) ?  w
  治产后小便不禁,用益智仁(微炒,研)二钱,水煎,加盐少许服。又方:白薇、白芍等分为末,温酒调下二钱。又方:用雄鸡 一具,并肠洗净,烧为末,温酒调服二钱。又方:用鸡尾毛烧灰存性,酒下一钱,七日三服。又方:真桑螵蛸(蒸焙)四钱,龙骨( )、牡蛎( )各六钱为末,水调三钱服。
. V4 X0 l2 t: Y8 Z6 D  
; V* R- x# N9 ^9 g8 P  千金补脬饮: u9 v, m* D- i) Y( T& g6 Y7 `
  
: v2 M: e  j! d* D( A! |9 T  治产时被粗率稳婆损伤尿脬,小便漏出,淋沥莫何。
5 f: ]+ r  {4 }8 T- U, i$ C$ Y# G  
% J2 Y# V) F3 `$ ?1 |  生黄绢(一尺,煎碎) 白牡丹根皮(肉白者是也) 白芨(各二钱)9 ?) _1 H. N, A2 n/ U
  
, R$ U( g4 u  g. ?0 Z  研末同煎,至绢烂如饧,连滓服之。服此不得见人作声,作声即无效。愈后服八珍汤,并参阅小便不禁门,(在八卷)可拣而用之。
9 S2 }+ g4 a$ m( c$ }- y. A  % Y1 m% }0 U' P% ^
  九十七、产后大便血
( M" o1 T" Z& ]  大便血者,其因不一,须分微甚源流治之,不可概视。有肠冒虚弱,六君加升麻、柴胡。  e* w5 S9 ]7 \2 P  n
  
( n6 b6 {" N6 d" I" U) Q$ q2 o  若虚寒,加干姜、肉蔻。如元气下陷,用补中加茯苓、半夏。若大肠血热,四物加黄芩、槐花。若血虚,四物加升麻。若气血俱虚,用八珍加升麻、柴胡。若因膏粱积热,用加味清胃散。若怒动肝火,加味小柴胡汤或逍遥散。若郁结伤脾而不能统血,归脾汤。若脾气虚寒,加炮姜,或加附子。如病源已得,而或血滑下走,凡止血涩血之味亦须拣用,如发灰、棕灰、百草霜及蒲黄(炒黑)、莲蓬灰与艾叶、阿胶之类,可用之而无伤损,加入随证药中,自有其效。
9 v/ \. [4 `8 w/ P) ]  " e5 g. M! c$ b- S7 n, _7 {: ?4 \
  加味清胃散
' X  l5 q6 l* ]  G3 ^  |  + Q$ F- y8 l" q( {
  治因膏粱积热,大便下血。' w! q* }9 @  n3 K! k4 k
  . f' y' b" l! w6 @+ ~
  当归身(二钱) 生地 丹皮(各钱半) 黄连(八分) 升麻(四分) 石膏(三钱)
6 n( z0 E4 T* l/ J; V6 ^2 J/ ]  
* ^7 [+ @3 n) W9 T4 v9 H3 }9 ~  水煎服。其余六君、四物等方,随在常用,不必复载。- Z9 H" `, P9 H
  0 K+ t) M' J5 `9 Y8 F. Z# E
  九十八、产后二便不通! d; X1 R; m" r' X
  产后血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气内结,故令大小便不通也。治宜补血以润肠胃,补气以通膀胱,则得矣。若作实证下之、利之,则虚者益虚,不惟无益,而且有害。其法在先通小便,而大便可徐通焉。
; \& Y7 i$ M. z7 h  6 d$ D) V5 j* K$ j5 O6 ?- K4 S# R
  益卫运化汤. B+ B* H/ j% W- `9 `0 U
  
, s& |4 O. v& I  (方载上九三内) 治小便闭塞,乃气虚不能运化膀胱故耳。须照上小便不通治法,或取呕、或熏洗、或灸脐,不可少缓。待小便一通,用润燥汤(方载上九二内。)0 p3 z5 _" ]# t/ j
  ) Q: ~* p2 D0 D# e8 b7 a# u* E2 H* m
  以通大便,外用猪胆汁从谷道灌入之法,妙而捷也。悉详九二条内,宜照法治之。- Y* J" u/ `& m  ~0 F5 X# D" f
  
# D- X0 O  I& }: U; d  以下并治有方,可拣而用之。# ^: B; \" Z; I" v- K; I; e
  
0 z! L9 @9 }  b0 E4 S( P! B6 l: F  金钥匙散, i1 d1 Y3 j. n% K
  
; n+ {, b0 o$ U  治产后二便不通、腹胀等证。用滑石、蒲黄等分为细末,酒调下二钱。
7 F; E2 u2 _. J, ]4 P& P$ n; @# L  0 }. D1 f" F3 z0 _6 Q, l  n- b  `
  又方:用陈皮、苏叶、枳壳、木通等分,水煎服。又方:木香二钱,枳壳、麻仁(炒)、大黄(酒煨)各一两,蜜丸,温水下三十丸。又方:治膀胱气滞血涩,一便闭塞:桃仁、葵子、滑石、槟榔等分为细末,每服二钱,葱白煎汤调下。又方:饮人乳、牛乳而通,仙方。* o$ ]2 B: O) ]
  
- K  F# M8 ^+ b' |0 r& M  九十九、产后崩血
3 v* y8 h" o$ X) [- v) [; `2 }  产后冲任已伤,气血未复,或因劳役,或因惊恐,宜补心脾以统之。或因房劳,伤动胞脉;或食辛热,鼓动相火;或恶露未尽,固涩太速,以致停留。一旦复行,须要详审。崩非轻病,产后更为重也。6 E3 @- T$ u9 j8 ?. @8 Z2 t4 ]: M
  ' S+ M' ?! r0 ?& r& f
  补养心脾汤4 k6 [& O" j/ C' ]  W' y/ @( }- p
  
- f, x* f$ g, p( o  (新) 治产后崩血,属劳役惊恐,致伤心脾,而不能统血者。& J9 w! m5 \3 G: R/ a
  & `4 x0 n' K4 C7 {
  人参 黄 (蜜炒) 白朮 茯神 当归 枣仁(炒。各钱半) 柏子仁(去油,八分)$ G2 B2 O5 R# s  ~+ d
  $ x5 {! t$ d( R& j. X
  白芍(酒炒) 阿胶(炒) 山药(炒) 炙草(各一钱)( r. n4 [& Y  V1 r$ E* u4 Y& e
  
/ F" u* n0 b' A7 ~1 B% |% m& {  加发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,前药煎就,每调钱半服。: \* q# s; Z1 B' b2 I9 W, U% [
  
4 C' A3 m% o& b1 v8 o1 V" K  四物汤/ D: x( W( g/ @  U( b; D( `5 w, e/ v6 ]
  
9 o/ d: [  P, d$ ~+ G  治血虚暴崩,用为主治。后照其所因而加之。
9 N( i  r0 r# n8 ]  
: v4 i- ^3 }3 Z8 }' J; \( k4 [" N  当归(三五钱,若血虚有热者,只用身钱半) 熟地(五七钱) 川芎 白芍(酒炒。各钱半)# ~9 d( q0 ~# H/ Y) w/ t
  
, v% d, H: z  N4 ^! P  如因房劳者,加黄 (蜜炒)二钱,炙草、阿胶(炒)、艾叶各一钱。如因食辛热者,加白朮钱半,甘草、黄连各一钱。如因涩早者,加香附、桃仁各八分。煎就,仍加前发灰等四味为引。或俱加三七(研末)二钱调服。
/ Q" `& E* i; D: o  v6 E  
: P- R4 Z: U9 D; {3 Z- u* O3 @  t  一○○、产后霍乱吐泻5 S" h4 p+ j; `1 t' N
  脾胃者,气血之本也。产后血去气损,脾胃亦虚,风冷易乘,饮食易伤,少失调理,即为霍乱。但有阴阳之分,不可概视。. K4 d3 w/ b7 O: R. R% q; u
  
" ?/ K1 I/ y1 j$ p! w) M( B  加味理中汤
0 L) v3 T" t1 ]* ]! i3 v  
8 v4 E# }4 H: E% }3 p$ b* y  ^  治产后心腹绞痛,手足逆冷,吐泻并作,此霍乱之属阴者。6 O, W: Z' @( o/ @2 v' r
  
  p5 C4 w  U, Q* p5 g4 Q6 N  人参 白朮 炙草 干姜(炒) 陈皮 藿香(梗圆、色白、气香者真) 浓朴(姜炒)
7 r, ~3 m, e. U' R+ ^& s& R  
) J4 v9 C/ J4 O7 e# O! z6 w1 T# V  生姜(各一钱)
. U* H+ G% @& L8 J0 O3 K4 c+ I' s1 N6 H9 e$ }  ) ]( y9 h8 H/ X! u, g8 x) a
  水煎,温服。如伤食者,加神曲、麦芽之类。如泻甚者,加肉豆蔻一钱,煨木香三分,或再加白扁豆二钱,荜 四钱。如中寒厥逆之甚者,加附子二、三钱,或再加吴茱萸(开水泡,焙干)八分。! [9 a/ O- C( E/ ^9 _/ C7 @
  
' t( B" M( x- M" q" t  清和汤
8 [9 U% |  J: A+ v  
, x1 y; e. t! N' o3 S# K$ f  治湿热霍乱,或吐泻,或不吐泻,一切腹痛暴甚等证。
1 g, g6 y4 c9 L1 A9 S* q) D  
0 F$ }3 y/ T  Z4 W7 Q! F0 S9 A  陈皮 半夏 茯苓 甘草 苍朮 白芍 浓朴(姜炒) 黄柏(炒。各一钱)# s- D. D; x+ ^
  
3 Q/ w2 K$ U6 ?' H5 ^% k  水煎,热服。或用温中散滞汤。(方载霍乱门。)内照证加入,详载本方,不得轻用生姜。若急救吐法单方,详载霍乱门,所当参阅。
! P6 ~- z# S1 S# f/ r4 N  3 U8 l, U1 y- W6 z7 A1 V2 a
  一○一、产后积聚瘕块
2 ^/ t' U( H; ?. d% m( O& p  积者阴气也,五脏所生;聚者阳气也,六腑所成。阴性沉伏,故痛不离其部;阳性浮动,故痛无常处。瘕块者,谓浮假成形,无定处也。皆由气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,与气血相结而成者也。又有产后恶露未尽,补涩太甚,不用活血去瘀之剂,以致败血停留,久而结聚成块,依附子宫,为害不小。
: ]% d! T; L$ G7 N/ K1 X/ [6 c8 p' H  4 W) G: c2 E- f4 G9 j2 z$ U
  益气养荣汤4 F& [' F. L5 ~6 Q/ ]/ {; X3 {. _8 C
  1 I$ y& [( `7 ?! h
  (新) 治产后气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,积聚为患者也。
; s. x8 g6 c8 L$ X) v/ Z5 N2 ~( C$ X  0 o0 d8 B! h: t$ L
  人参 当归(四钱) 香附(醋炒,二钱) 干漆(捶碎,炒令烟尽,钱半) 干姜(炒)
9 N6 _2 t: B" A! m3 r+ S2 N  ' w3 A6 x8 H1 J2 F9 N5 d
  肉桂(各一钱) 陈皮(去白,七分)8 y% M0 ?4 u1 }; J2 [
  
6 y' c* Y3 Z" u% \  水煎服。如无参者,加黄 (蜜炒)三、五钱。如坚结不能化者,加三棱(醋炒)钱半,莪朮(火炮)钱半。或多服不应,须用丸药渐磨之法。" O, ?- K6 ]9 r8 Y# O, f
  
6 C$ g7 o7 p0 j& [& v2 J2 |  丸药
. H  z: G% m& p  R3 E6 j  
5 L- e: q# B1 z  治积块坚结,渐磨自化。
/ f  O0 R1 |8 J* U0 J* H8 M  
+ M3 I* ^  Q1 ?  熟地 香附(醋炒) 归身(各二两) 枣皮 肉桂 川芎 三棱(煨,醋炒) 莪朮(醋炒)
1 I. [$ s: k2 P4 K2 V  
! k6 z: v2 F9 z6 K5 P/ n8 Q  鳖甲(醋炙) 桃仁(去皮) 元胡 补骨脂(各一两) 五灵脂(两半) 广木香(六钱)
7 M& k0 B7 _/ ]  
2 ]+ p3 g' v9 h# }  a  丹皮(两半)1 K* C. ~- j9 a3 b; ~3 u( d  Y6 Q" L( B
  ; ~, |; u7 E$ X* }% n* v8 C- {/ S
  共为末,蜜丸。用去白陈皮汤下五十丸。
2 ~# v+ g6 l* B- C; M$ d1 W4 k  
$ l. A5 r  T. I# ?  一○二、产后呃逆0 c5 Q6 S# ~, o5 ~' ~
  经曰:「呃逆者,胃寒所生。」产后气血俱损,风冷乘虚而入,则气逆上冲。又有脾虚胃冷,因食热物相为冲击而然者。又有中气大虚,下焦阴火上冲而致者。宜因证诊脉以治之。若用降气之药则危矣。& p- v( {! [4 L4 \4 w) J8 F. b* [
  
& m$ z: r8 T. X, f. [  香柿理中汤
; D3 }) d" g1 p7 K' O( ]& A  
1 o+ E1 {5 M3 L2 E; K8 @  治产后胃虚气寒,呃逆之声上冲。
; _; l7 ^8 M. M( O5 Z% O  ' @9 k7 a) W' b! o" N! E# y6 U) s7 f
  人参 白朮 炙草 干姜(炮) 陈皮(各一钱) 丁香(二分) 柿蒂(二钱)
/ N: ~, D5 Q9 ]8 |; h+ P  ( ~9 [( q% M. _' Y5 Q% u. c9 O
  水煎,温服。如有热证热脉,去丁香,加竹茹二钱。如阴火上冲,加肉桂、附子各一钱,引火归源,不致游移上逆也。
+ _; V9 `7 t- L; t! J' K( k8 Z4 i  ' C- N- D/ q5 l7 I. }4 c
  一○三、产后惊悸4 w7 G0 f- n  d; i# O" Z. w
  产后脏虚,心气不足;阴虚,邪热乘心,以致惊不自安,悸动不定,目睛不转,而不能动。诊其脉,动而弱者惊悸也,惟宜养血,佐以安神。血生则神有所依也。# r3 Q% G- J$ e. E' N
  
) V* m( @0 s( x2 t2 _8 e9 C3 d  养血安神汤5 }% T1 `$ U- W9 G- @8 d9 U
  ' h; h. s  n+ y6 G; p; p
  (新) 治产后心血不足,以致神魂不安而惊悸也。
. B! L& Y: J4 N, }# y, j  
  A4 D. B6 ^/ E, t7 Z  当归身(二钱) 熟地(三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 茯神 枣仁(炒) 生地 炙草(各一钱)
8 q) s. Z- B% G4 k; ?4 Z8 O  ! j8 O# \" G  d2 _/ L* G# W
  远志(六分) 五味(三分) 干姜(炒黑,三四分) 柏子仁(微炒去油,七分) 白莲(五粒,去心,微炒,捶碎)+ h& m0 s# @. g: U( X, B: T) V# J
  
0 E9 \9 T$ R, q  b  水煎,温服。或用天王补心丹亦妙。(方载怔忡门。)8 o, R+ o0 P# a9 W
  4 b. l+ h4 y  p
  一○四、产后口渴
+ Q6 M: w  E' t. x# G% N  胃者水谷之海,津液之府也。产后去血过多,津液内耗,胃气暴虚,顿生内热,故口燥咽干而渴也。治宜以滋阴清热为主。若作实看,误矣!
( c8 Y0 o* r( @  
" P0 c* |/ d9 H9 S4 [. D0 T% l1 {  人参麦冬汤
  t4 G! }1 C( b7 a' k  
8 c+ J- @' L! [9 c& M1 `5 }8 u  治产后阴虚内热而口渴也。
* w( m9 @, p( J  
. y( w# ~2 [7 Y$ |6 ?3 \. L$ [) S- c  人参 麦冬 生地 花粉(各二钱) 炙草(一钱)
: `: a6 @% z1 E  
; k( {) d+ o1 e* e8 V9 {  先以淡竹叶十枚,粳米一合煎汤已就,去竹叶与米,入前药,加生姜八分,枣二枚煎服。或少人参,以威参五六钱代之。若大便溏泄者不用,以沙参代之。
, P# X) E( ~$ [& P4 ^) z, |  
/ \9 d9 F& _' H* M) F. K4 l  一○五、产后蓐劳
5 q3 R0 h' L* [9 ^) a6 B, N  蓐,草荐也,谓产妇坐草艰难,以致过劳心力,故曰蓐劳。此即产后之劳瘵也。其证:或寒热如疟,或午后热,五心热,或自汗,喘促,饮食不甘,体瘦神昏,皆其候也。当以培补气血为主,若作标治,危亡立至。
2 [! L( A6 s3 A" l  
, r# E! P8 S! l  清热养血汤. K/ `! I' [; h7 D( ]0 ~
  . ?( \1 P: l. _5 L. X, L
  (新) 治产后血虚发热,午后更甚,羸瘦无神等症。% A5 f4 ]5 ?+ ^6 z
  
+ h5 l; @1 Q7 f/ ?- J  当归(钱半) 熟地(三钱) 生地(二钱) 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 青蒿 麦冬(各一钱)
) a) t8 e: O4 y  
3 Y9 f4 w+ {" s- c5 V) w6 w5 \2 w  丹皮(钱半)
8 ^" _3 z( Z% W* ?- d6 w% w  
+ q4 a2 }0 y8 {/ E- y# g) ~7 K# ~  水煎,温服。如五心热,加元参一钱。如咳嗽,加川贝母钱半,款冬花一钱。如吐血,加紫菀钱半,丝茅根捣汁半杯,童便半杯合服。如骨蒸,加地骨皮钱半。如热甚,加龟胶二三钱。或用六味地黄加麦冬、龟胶、阿胶各二两为丸服亦可。若作水药,决不可。(六味地黄方见第二。)2 l2 C. I9 b8 y2 N. M+ M
  : F/ ]+ c- e) C. b& R
  猪腰汤. \, t; [1 E( ^" |1 Z
  4 q5 x/ Y, L9 K2 @
  治产后劳热、咳嗽、自汗、头痛、腹痛俱效。
% W! \& Q+ x% H8 n3 ?' d  % N& d- z( e1 }8 S1 p7 Z
  猪腰(一对) 当归 白芍(酒炒。各一两)
0 O% j2 X& Y6 f1 s9 D; r  
0 n2 ~4 g% F7 o$ ^( \) K/ U  以药煎就去滓,次将猪腰细切,同米一合,香鼓一钱,煮稀粥,加葱椒盐,空心,日服一次,神效。% K0 x* C4 `8 W" Q+ q9 R
  " F4 I* y$ c8 r
  黄雌鸡汤
( T  z# y( q- z; l6 D% @& r+ u2 I  \  
# y8 Z; }. I/ f. X9 K: h, t  治证同上。# Q7 ^- S( |3 S- S( a& X
  
) d. m: d8 A$ A0 W& b+ B+ R  当归 白朮 熟地 黄 桂心(各五钱) 黄雌鸡(一只,去头足肠翅,细切)
) a& }. j" i( g) h$ N6 F7 t  
4 l" B5 u3 d3 M6 `. e; F) m  用水七碗煮至三碗,每用汁一碗,煎药四钱。日二服。" X4 ?. \" ^. _" K; i( Z
  
* X" j* j& q. ^8 B. y  羊肉汤4 Q) l: B1 c: _5 o* `! i3 S  r$ x8 U
    j* n( @4 |8 i6 r, n/ a& Z
  治产后气血虚弱,及寒气入于子门,脐下胀痛,手不可犯,此寒证也。并治寒疝腹痛及胁痛里急者。6 v* g* k! s- A1 C
  
0 Z1 G1 X! V( R  精羯羊肉(一斤) 当归(三两) 生姜(四两)4 {- j7 z9 R: P/ V3 G' t
  
# |) r+ D% o( n3 n( h  j9 [/ K$ u  用水七升,入药煎至三升,去滓,入羊肉,加葱椒盐久煮。日三服。若寒甚者,加生姜。若痛多而呕者,加橘皮二两,白朮一两。如气虚者,加黄 三两。( i/ X+ y8 ~8 Z  t4 m+ n9 Z
  
% \( p0 v+ t+ @# l  母鸡汤  X! E' e4 I0 L1 \7 C0 P
    {& `5 t9 ]5 [0 F! A8 v
  治产后褥劳,虚汗不止。
. g0 E6 E/ x) a2 B8 x  ( t$ ~% J% e8 G4 O+ L
  人参(随便) 黄 (蜜炒) 白朮 白茯苓 麻黄根 牡蛎( 。各三钱)
, X% `7 |+ c) d- s" D) }  , I; Y* V6 b! d1 y: v1 U
  上用母鸡一只,去毛杂,水六碗同药煮至三碗,任意服之。
9 Q6 _. L* o4 t  9 b! L" K' z, G4 V
  十全大补汤- Y  g) M, @$ H+ Y4 j
  0 d7 a: L! o& j& s3 X
  (方载上第二内) 治产后气血俱虚,一切不足等证。% H8 [  i. X9 o% j( c0 l% {' Y4 }: a
  : p" a+ Z; J/ S: X
  补中益气汤% \  ]5 C0 i3 H1 j4 O
  & e0 [) B+ q! e7 c. i4 c9 E
  (方载上第七内) 治产后虚弱,或兼外感发热者。9 k* k4 ~$ ~0 `  x" g
  & _2 {& B# I# Z! ]
  理阴煎+ b* J  B# @. R' {) S; j% H
  # V! S& e9 J9 y
  (方载上第三内) 治产后阳虚内寒,及外邪皆寒者。
+ u' f$ m! h# m1 Y# d  
, m. ?. Z' h5 G6 q" i  黄 四物汤& `0 S& f) i) M
  7 ^8 @+ r/ X+ w
  治产后气血虚弱,为补养妙药。7 ^0 p) r  V, b5 F6 _
  4 l1 k. R# p% P% P& S8 }9 }' N- o2 q
  黄 (蜜炒,三钱) 当归(二钱) 熟地(三五钱) 川芎(钱半)
1 ^, U8 _1 r6 T) J, {' B) D. v9 i1 n  : b) ~7 k( }0 j2 K% t. L  m" t: m
  水煎,温服。如气虚,加参、朮、茯苓、炙草。如发热,加炮干姜五分。如自汗,少用川芎,重加黄 。如口渴,加麦冬一钱,五味二分。腹痛,加白芍(酒炒)钱半。4 N* ^7 b' k4 W7 O8 J3 {6 y- u
  7 q5 U/ U' w5 f8 r2 j
  当归建中汤; _, B6 G) U# V" ^
  
  c: h; Y& i* K. q. n  治产后虚劳腹痛、身痛、自汗、不思饮食等证。
# n7 d+ `4 T7 S# J8 V- U. F: W  
) b3 t! E( }: B: p  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 肉桂(一钱,研末调服) 黄 (蜜炒,钱半)
+ M& u" m" L. N" C% e  : o' I! r+ m& ~$ H6 z- @# `
  姜枣引。水煎就,加饴糖一块再煎,温服。如呕,不加饴糖。如崩中衄血,加阿胶(炒)、生地各钱半。
& p* ^6 m1 Z5 p8 w  3 W) p( R& ?) Y. M
  乳病门
  v, s' Q! X/ v; P% U& G# x  一○六、乳少
6 g; G7 k( V& @8 c  妇人乳汁,乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。(胃中津液之气入于肺,变赤为白,禀肺金之色也。)有乳迟乳少者,并有无乳者,由气血之不足也。外有肥胖妇人,痰气壅盛,乳滞不来者。虚者补之,如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(方载上十四内。)之类是也。滞者疏之,如栝蒌仁、天花粉、葵子、木通、漏芦、猪蹄汤之类是也。其有乳汁自出者,属胃气虚,宜补胃以敛之。若未产而乳自出,谓之乳泣,生子多不育。若产妇劳苦,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,宜以补气为主,用补中益气汤(方载上第七内)加附子。
% W( R. \4 f' g; C  ^5 H  
  z, [  [. T7 }/ }  猪蹄汤
) p% V. ^0 H3 t$ B5 ~" ]/ s  [  4 b) B" Q% Y5 P8 s
  治气血不足,乳汁不下。% o$ V3 v. M1 C7 V
  7 u7 M1 z) o/ `
  用八珍汤料一服,加黄 、漏芦、陈皮、木通,先以猪蹄煮汁二碗,煎药服之,或加花粉。
6 x5 X& Q* R, T" {# b8 S  2 J4 V0 q! L. b0 S! d
  又方:用猪蹄一对,通草、川芎各一两,甘草一钱,穿山甲十四片(炒)同煎,加葱、姜、盐料,取汁饮之。夏月不可失盖。时用葱汤洗乳亦佳。( \. K# [, W# E% [8 |5 n% |+ X
  " w- B  X/ `- ]) u& ?
  乳少,用黄 一两,当归五钱,白芷四钱,以七孔猪蹄一对,煮汤去油,煎药服之,覆面睡,即效。若初生无乳,只用水与酒煎服。体壮者,加红花三分。4 Y  ~2 U+ Z3 f0 S2 ]7 ]7 l% e
  
/ P) y6 u8 u; W$ }& B+ ~, x  涌泉散
, U3 l- c9 e9 c  
5 a0 ^# K% f9 V0 b  治乳将至,而未得通畅者。
! d, {8 A; A* E  z# N% e  ; [; E8 K* D0 H
  王不留行 穿山甲(炮) 瞿麦 麦冬 龙骨(各二钱)$ _% {, Q5 q; w- s
  1 X  R' u' E5 v+ J5 D$ X% M8 V! ]! N* C
  共为末,用猪蹄东加酒调服二钱。以木梳于乳上梳下。或用猪蹄煎服亦妙。
( o/ K( Z7 R. g% d* \6 a: z3 c" N, A  
# V; x0 Y2 O$ d3 ?  一○七、乳病  M% k. i! P' c4 H$ b3 ^- q& U4 f
  乳病不一,有吹乳者,因儿饮乳,为口气所吹,致令乳汁不通而肿痛者。不急治之,多成乳痈。5 i6 |; M2 h. B4 d$ @0 a
  : W/ ?* f. r9 t7 l: O
  栝蒌散- e: P1 o& i" B# v- L) r
  
4 {" M! S# o3 Y- B* T2 p' h7 ?  治吹乳肿痛。& H( Y# [  q/ O2 U8 @
  % E7 G1 f* p- }! M
  栝蒌仁 当归 甘草(各三钱) 乳香 没药(各一钱)
" E. M9 S- [% d% W& f  % b8 H, e7 C" X5 {1 l
  以水与酒各半煎服。外以手揉之,更令儿吮之。
. I- c1 s- J5 `  |0 e  
4 O# n4 Q, m$ h6 a  g6 e) |  有妒乳者,因无儿饮乳,或儿未能尽饮,余乳蓄结,作胀而痛,寒热交至等证,用麦芽二两炒熟,水煎服。
; O' D+ b/ B' L) {  
4 N' J) a1 H) y$ R/ w# Z  又方:用陈皮一两,甘草一钱,水煎服。/ ^, V' e7 X5 b6 C
  ○又方:用猪牙皂炒为末,酒服一钱。
2 j& W' [9 m, P- w4 Y2 X  ○又方:用皂角(烧灰)、蛤粉各二钱,酒调一钱服之。0 D3 S( d4 e2 ^% Y) b0 g6 F
  ○一切乳病,用贝母为末,每服二钱,酒调下。
. h, h% B$ m0 Y' I$ X) h  
: p. v5 L7 m9 g1 W  有乳痈者,属胆胃二经热毒壅滞。初起肿痛,肉色 赤,寒热头痛,宜急散之,否则成脓而不易愈矣。0 P2 B5 F2 k6 w$ k& T0 T
    b$ M4 Y7 q8 J$ M+ S
  人参败毒散% ?+ E* q) [* X2 ^* Y/ a$ P, @
  
% s8 z" w: a$ U. S2 z/ m& ^$ ]( G  治乳痈初起,发热恶寒,用此散之。4 ~! m# ^+ ?- [) [9 i& m1 @
  
1 T3 A( m: }' J! q0 {; s  N  人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗姜引。或用栝蒌散,(方在本条。)或加味逍遥散。(方在上第九内。)
# S5 {8 ]: R$ q( Y! B  
* J/ x1 q/ R! J$ ^9 e  有乳岩者,属肝脾二脏,郁怒后气血亏损,初起小核,结于乳内,肉色如常,或三年五年发作,其人内热,肢体倦瘦,月经不调。用加味遗遥散、(方在上第九内。)栝蒌散,(方在本条。)! `! Q& U' J* Y8 m  m
  * [. l0 D: p: c* E  k' {. V
  多自消散。若积久渐大, 岩色赤,内溃深洞为难疗。但用归脾汤等补药,多服可愈。若误用攻伐,危殆迫矣。
1 n3 g' j3 D& V0 H  ○是病初起,用青皮、甘草为末,以白汤或少加姜汁调服,以消为度。
2 v; T/ Y7 i2 e4 j  
& o  P: `& U# \7 e0 I. I  外治仙方:于初起时,急用葱白寸许,生半夏一枚捣为丸,以绵裹之。患左塞右鼻,患右塞左鼻,每日更换,日久可消。9 Z9 B3 n9 W, [  ^
  ○乳头生疮,汁出切痛,用鹿角三分,甘草一分为末,和以鸡子黄,于铜器中温热敷之。日再易即愈。
- B' ]' [# U6 B  ○乳悬奇证:产后瘀血上攻,忽两乳伸长如肠,痛不可忍,用当归、川芎各一斤,浓煎汤,不时温服,以瘥为度。或再二斤三斤可也。' m# j3 C* U# I9 |$ K
  
: L$ N* Y; Z" b& m, [  R  大凡乳证,因恚怒者,宜疏肝清热。 痛寒热,宜发表散邪。 肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜艾灸。不作脓,或膜不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食不化,或作泄泻,补脾为主。有孕妇患此,名曰内吹,所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。
9 ]+ J9 J) X  q. d" a  p. R  
, d; M+ V( X! p  备拣古来治乳病至简至稳神方于后,以便取用。
! v, O" N3 h+ n0 A  9 `- u/ u& q; x/ y1 B
  吹乳肿痛:栝蒌一个,乳香二钱,酒煎服;外用南星为末,温水调敷。# }" b" J# ^, M5 x
  ○乳痈;贝母二钱研末,酒调服,令儿吮之。
% ^8 S4 h( B% F/ q  ○又方:脂麻炒研,灯盏油脚调敷。
% q+ |. W! q; @  ○又方: 叶烧灰,酒服二钱。
$ }6 U' C% t$ I; g3 ]! V  ○又方:用葱汁、酒引顿服。* S, t* c$ ~4 b6 K4 j
  
9 Y  q( @, X7 `& e0 e8 x  以下五方,治乳汁不通:用贝母、知母、壮蛎粉等分研末,猪蹄汤调服二钱。' ^5 I+ _0 A6 r6 }% r) X
  ○又方:姜蚕为末,酒调服二钱。少顷,以脂麻煎茶一盏投之,并梳头数十遍。" ^- Q& q) M& X% v
  ○又方:用老丝瓜连子烧灰存性,研末,酒说服二钱,被覆取汗。
* w0 k  M2 ]! `! |. b* X  ○又方:用穿山甲炒研末,酒服。
+ H) W5 H' b8 @; f: o" Q  ○又方:用牛鼻作羹食之。
# @/ ]' h6 M8 S9 K2 m+ z6 e2 t* h  ○无子饮乳作胀,内服麦芽汤。(方在上。)外用……布勒乳一夜。& s$ k- K* q, c& l3 z5 E) A4 @% [
  ○乳头绽裂,用白茄子烧灰敷之。
& j) |& [9 a4 b3 z/ J$ l3 u  ○一切乳病,用真广陈皮去白,面炒为末,每用二钱,少加麝,酒调服,初终皆效。
$ B9 |0 {2 v& h1 v  ○凡吹乳、乳痈,用连根葱捣饼贴患处,以瓦器盛热水,熨葱上,汗出即愈。, }1 Q  R( Z/ w! W) i
  : L  S* ]! W' {' x
  前阴门
* Z* n9 w4 D; k/ A/ b, Y  一○八、阴挺+ j4 Y( C4 N2 A3 o, u) @2 K+ m( w
  妇人阴中挺出,或数寸,或如菌如芝之类,此有因郁热者,有因气陷者,当凭脉之虚实而治之。
7 [) o/ i' l2 o- Y% U  
5 s' P6 M6 B0 n  龙胆泻肝汤$ n  I, p) X! R9 w" ?: v
  
- K; N* b8 Q, \5 v4 n, c7 U8 N3 i  (方载上十四内) 治湿郁而热,以致下坠者。或用加味逍遥散。
# ]6 b: A, [7 Z* d0 k5 b* A, u2 ~  L  
/ c5 h2 V  H9 ~  固阴煎# V0 b3 N3 X, Y) K
  8 Y3 ^1 @3 }" b- d( o3 D
  治阴虚滑脱,以致下坠者,补肝肾以升提之。
" o6 D+ b( s4 K  
6 ?& b3 D/ U5 m) y6 f" i6 r) `2 d  人参(随便) 熟地(三五钱) 山药(炒) 枣皮(钱半) 远志(炒七分) 炙草(一钱)+ W* s1 A. b- a
  . G. o7 T& R4 n- W3 F$ I/ Z
  五味(十四粒) 菟丝子(炒,三钱,磨末)% P, C6 B- S  O) i1 q& Z
  
1 g! b+ F, f4 x  z) k7 X' ?$ E  水煎,空心服。如虚坠而不应者,加金樱子肉二钱,炒升麻一钱。! p0 W1 y; y' U* j6 j3 E
  
; N6 I. Z" J3 k, |  水杨汤1 t& X2 e  N2 Z: G6 d
  3 M: r6 z& S) z# Q3 A
  治阴中生物,或痒或痛,甚而牵引腰腹痛者。
; v( I2 T  I0 c: z- ~" K! n  
. K3 q% q) x! Z6 |: y' y3 t  金毛狗脊 五倍子 枯矾 鱼腥草 水杨根 黄连(各一两)0 {9 H5 B' e' M1 e) V& {9 R
  
5 O, c( E8 U- P: q* Q+ [  共研末,分四剂煎汤熏洗,内服治挺诸药。
; ^! ?+ w2 R9 i% [  & o" Z: ^7 B- w3 }3 f
  一○九、阴肿
1 y4 K9 Z3 Z8 \3 U% `  妇人阴肿,大都即阴挺之类。然挺者多虚,肿者多热。' O# D7 m2 }7 B! s/ e2 [7 B  U
  
- W( |- o, k/ C  加味道遥散
' O: [5 h" n8 n  C( H  
# v9 t. S, O1 {. y8 n# ^# @/ k  (方载上第九内) 治肝肾虚热而肿者。
' K$ f8 B9 @) i  X. r; R6 G, u  0 m$ b: |7 J  ~+ R. h: e
  补中益气汤
6 C- t: J  v8 z4 N7 I  * a+ r1 M0 z+ ?$ j& n9 W! S1 I5 G
  (方载上第七内) 治气虚陷而肿者。或加赤芍、生地各二钱。$ {1 j1 X; G4 t, q; G" P/ C
  $ i, L& v- R9 f8 }& S& T
  一方:用枳壳半斤,研末,炒热,以帛裹熨之;又用乘热裹少许纳阴中,冷即易之,三次愈。
: {4 s4 K& m. G8 A, F  ○又方:用小麦、朴硝、五倍子、白矾、葱白煎汤浸洗。3 G' V0 J6 \' A  j$ m% n9 J. @
  ○又方:用甘菊苗叶捣烂,以百沸汤淋汁熏洗。8 I9 ]" _1 R. ~; |% z" V
  ○又方:牛膝煮酒服,外用蛇床子煎水熏洗;炒盐,帛裹熨之。
6 f" _" @+ X) Y. |  ○产后肿痛,桃仁略烧,捣烂敷之。然亦不必治肿,但调气血而肿自退。
2 U- Q7 N1 I5 d6 Z  
* c1 c6 e# K1 ^  S2 V: H6 b/ Y" i  一一○、阴疮
' [* A1 x/ F* v1 W  此证多由湿热下注,或七情郁火,或中淫药热毒。其病或生虫湿痒,或内溃肿痛,或体倦发热,或饮食不甘,或小腹痞胀。凡治此之法,以燥湿、清热、解毒为主。) F5 E, L8 p9 Y
  $ l: ^5 X# d! z9 z
  芍药蒺藜煎8 F+ o: K. P# c3 m9 o9 H
  
4 Q4 I2 {) b' }" m/ l$ k  治湿热阴疮,及遍身疮疹,红肿热毒,或内溃烂者,无不神效。& W' a/ |$ o! a7 A
  - M1 m) n' x' i' y0 K# O% G
  肌草 栀子 黄芩 木通 泽泻(各钱半) 白芍 生地(各二钱) 白蒺藜(连刺捶碎,五钱,甚者一两)1 `# e1 b% S: a7 F) X0 B& {8 C
  & o" w) ^; X  J; ?
  水煎服。如火不甚者,去胆草、栀子,加当归、茯苓、苡仁之属。如湿毒之甚者,加土茯苓五钱,或一二两。或用四物东加栀子、丹皮、胆草、荆芥。或用加味逍遥散亦可。
! R9 z8 x$ C) h; [1 ?5 v  , F. `( |: g% V" y5 D
  蛇蜕散
4 i* Z5 Z9 W' K4 _9 t    @* I& c3 r" I# {5 o5 `8 B7 l8 l4 O! A
  治妇人阴疮。先用荆芥、蛇床子煎汤熏洗,挹干敷药。
) B" b  [  C7 k  5 i% {+ C3 g7 H& p0 F
  蛇蜕(烧存性,一条) 枯矾 黄丹 扁蓄 本(各二钱) 硫黄 荆芥穗 蛇床子(各一钱三分)
! a  E; K5 p7 k! B9 t1 ~; q3 c  
3 n. V/ {' K  U, Y' ]; o! Z/ Q  共为细末,香油调搽,湿则干掺。( w* n0 S8 K8 p
  . n5 A0 U5 y$ r, z5 ]
  又方:海螵蛸、人中白( )等分,研末掺之。干则以麻油调敷,或以蜜水调敷。若痛甚者,加冰片少许。若脓水甚者,加陀僧等分,或 制炉甘石更佳。
  H* I3 Y+ f8 g! q7 [3 s, l/ M  1 a; A( ?  d& H. M
  一一一、阴痒& ?0 V0 K. m7 ~& z+ u  \/ T6 K0 d7 R
  阴痒由湿热生虫,微则痒,甚则痛,或为脓水淋沥,名之曰 。2 {, c' c4 x. ^
  9 R. C* i! L$ p  r
  龙胆泻肝汤5 B) @* M& f# V
  
7 T: D! U+ |6 X& {' q- C  (方载上十四内)治肝经湿热,以致阴痒。及加味逍遥散亦效。(方载上第九内。), r9 H7 T1 @) R6 v# y0 Z$ ]
  $ Y& T  z- A2 _' }( m4 v
  外用杏仁(用红灰煨)、大枫子肉各二钱捣化,少加麻油数滴,纳入阴中,二三次即愈,仙方也。若甚而有虫,用猪肝、鸡肝,以麻油煎熟,纳阴中,引净其虫,乃愈。
7 l+ p# Q' Z% k% b  
7 _) p) ]* f; t6 Y# [' \  阴痒突出,用臭椿树皮、荆芥穗、藿香等分煎水熏洗,痒止而突入。, w% \, S1 l, C8 E  h4 B
  5 E$ h+ t8 ?+ j3 L3 g0 l7 y
  治疳虫下触:鹤虱煎汤熏洗,随用水银、蒲黄、研匀纳入。
4 a* G1 {* t( M3 b  
' k( C% p4 N- m0 h+ m2 q9 A  又方:用桃叶捣纳阴中,日易三次。
7 U( r. \3 X2 j: M  / N6 _  z, Y* I, j% m3 {3 p, c
  又方:用蛇床子一两、白矾五钱,煎汤洗。7 h! p7 t+ Y* o8 L: h; s
  
' p( U' N- ?; d6 q! a5 o% ~3 c  又方:用花椒、吴茱萸、蛇床子各一两,藜芦五钱,陈茶一撮,炒盐一两煎汤,乘热熏洗,三次愈。
# r* B$ j# Y+ x  5 f3 E' ^, ~1 h2 i
  阴触,用海螵蛸研末敷之。
: \: J- U& N" D: B+ k6 P  
; P5 @/ C: g% w* }8 |2 T- d, ]  又方:用荆芥、皂角、墙头上腐草煎汤洗;内用各肝煎熟纳入。% j2 E& P1 R2 C$ A. Z# U  |4 N4 Q
  3 V7 P; X$ D: `$ ?8 e8 a( k8 i" G/ X$ B
  一一二、阴冷
; t6 u1 u3 A) `. n5 q2 I  阴冷,有真寒证,阳虚畏寒,小便清长者是也。有假寒证,小便黄涩,大便燥结,口舌干苦者是也。真寒者宜补其阳,如理阴煎。(方载上第三内。)或用:
! ~& N( f, R1 [- O) W& h  T. g  
( i) J8 l) a; H# }2 n) V& z  十补丸
" E; E/ Z; V+ f# G2 K" @  # Y$ g3 @+ f8 k* Y+ p$ A
  治肾脏虚冶,及足寒耳聋,膝软腰痛等证。# X% v7 w# d; y
  3 V8 x2 }6 p8 D. y7 p& |* ~3 J
  附子(制) 五味(微炒。各二两) 山药 枣皮 桂心 鹿茸(各两半) 丹皮 茯苓(各七钱)
, S$ F) B+ \$ W& Q8 u  
# F' a, D- u% H! L# d1 b0 `  泽泻(六钱)7 ^- U9 ~' g  L7 b7 K
  % \/ R& a, ^0 ]% I" C
  蜜丸,盐汤下。' w8 C+ V  n  c' [
  
5 d% \. x( A& i" `5 ~  假寒者宜清火,宜龙胆泻肝汤(方载上十四内。)及加味逍遥散。(方载上第九内。)& x0 k& @& _/ G3 A) `
  7 |- J/ S8 G+ v" |, R, o
  均治假热阴冷。
$ \" Z, \; p0 C3 x8 b$ q  
2 a, `, q2 t( z; X6 e  大营煎
7 K, `9 ?- o0 k# ]/ e, Y7 E" I  
* g6 U  Y4 ^/ W  F; l8 A" n  治肝肾虚寒阴冷,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛。" j4 P3 G- H, J& }/ S7 i" G5 B
  
6 }1 w7 L  J2 {" Q1 B) y5 v  当归(二三钱) 熟地(五七钱) 枸杞(二钱) 炙甘草 杜仲(盐炒) 牛膝(酒蒸。各钱半)) L1 H, ]# X" U% L, |+ @3 h2 i% ^
  9 K6 }$ h) X* ^
  肉桂(一二钱)1 G0 e6 @9 {1 @
  
. Y  k' b( `. S( r5 a+ `$ U  寒甚者,加附子二三钱,水煎服。假热拒格者,冰冷服。外治如吴茱萸、川椒,或丁香、蛇床子之类,皆可炒热,绵裹塞之。, G- r& I0 i" C* P0 R& h
  
$ R& I/ V$ S( e% b, V2 X  一一三、阴吹
  d- y0 B( R, c5 f; _  阴中有气,从内吹出,乃胃气下泄也,用猪膏煎乱发至化服之,病从小便出。药若难服,用开水参清可也。
! b( `* _7 j# m  O  
0 ?9 z. }; L: W8 b  一一四、下胎断产5 A9 ~/ H2 b( d; b% u7 K. a7 q5 h
  下胎断产,本非仁者之事,然有妇人临产艰危者,或病甚不胜产育者,或有欲自下而庶可以得生者,则下胎断产之法,有不得已亦不可废者也。古有用水银、斑蟊之属,母亦伤矣,决不可依。$ X% V2 D' S1 S/ r
  % W9 d/ Y3 @: `/ Z
  下胎方:* U: m$ x0 L& B
  8 I: b; q3 q: G6 t7 M" ~
  桂心散' J6 s, ?5 K( R0 I' O
  
% Y9 x; e+ }" [* H. X+ Y  治妊娠因病,胎不能安者,可下之。
, d; |9 W) I# ^+ Y$ U- y5 G( G  
+ n4 t3 V. H) A! u  桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦(各钱半) 当归(三钱)
6 M" E' ^" ^) ~8 Q' n% U  
# O! K+ G6 C% B0 h" |  水煎服。+ f; E' ^& F2 K( \' O/ c, u3 _
  / v& r- i7 x, o8 G
  扶羸短剧方
+ g& y/ [8 P" G  / ]) T# j7 Z3 r3 V- ?2 f4 A/ |& k
  治虚弱人欲下胎,宜用此。$ H4 m; a; W+ t
  
5 W; c* _" V+ \. F  人参 甘草 川芎 肉桂 干姜 桃仁 黄芩 蟹爪(各一钱二分)
$ ^5 U0 `! Y9 f3 `. r  
1 C" J: C$ c5 P- ]  水煎服。未动再服。9 V: D* E  q$ y2 h0 q- O1 p
  
# W/ l) I2 D- Z3 M  下胎单方
0 V% t7 G* [" u+ j; U! C5 W1 H  
' x: t. ^9 f# A" z9 l  桂心二钱,麝香三分,共为末,酒调下,死胎亦下。; S' m. J+ `0 y+ w
  % h1 e: k2 P' [. P* ?; p- I: F, v
  又方:麦芽四两擂碎,水四碗,煮二碗,服之立下,神效。
) w, @- h- G9 n9 H2 R  - o% d9 W/ g* ~) b3 R
  又方:用牛膝一两,酒煎服,即下。$ D( ]" P! W9 ?1 W  N0 ?) \' j, y
  ) A; O: v# b+ b, f* D& T- ]; A
  又方:用牛膝五六根,安麝香二三分于中,纳阴户一夜,自下。
" }; O0 |+ E0 W2 ?3 `  , Z9 d- w0 \% [: R2 Q+ K8 X! m
  又方:用蓖麻仁二个,巴豆一个,麝香一分,研贴脐中并足心,生胎、死胎俱下。8 H/ }2 B( @5 z
  
* [" @, ~8 Q4 u2 m) d  又方:用茶汤入沙糖二钱,露一宿服,胎至三月亦下。9 f- Z- [! G6 Z& P4 ~2 u  `
  ) `: G1 i# B+ r+ G, P) @
  断产方:* T4 ^) ]8 a  q5 V
  
0 D$ @' e( N1 h" ~. `/ v2 t7 e  四物汤- q6 n8 h! f5 m1 }2 F% K7 \
  
0 W) C0 _; B$ W9 R. y( O5 }- r  一大剂,加芸台子一撮(即油菜子)或加红花四五分,水煎,经后服,则不受胎。0 i2 C1 `' c& d% S
  
3 ]1 C. t; a7 S+ x; G. g  又方:蚕蜕纸约一二尺,烧灰存性,为末,空心酒调服,终身不受胎。
; \% o  f* i: {" S/ \) D5 W2 }; e. X  5 [( S1 ?! F3 m
  又方:白面曲五两,酒煮,滤去滓,分作三服:经至日晚、五更及天明各吃一服,可终身无孕矣、又方:于脐下二寸三分阴动脉处,灸三壮清油灯火,可以断产。……。2 s" F4 A! x& D* U" v
  卷十六 本草(上)
" O1 l( |; y8 Y, G% @% J  凡列4 ?  I0 g6 J/ ^: a# O
  一、古今本草不一,多者太繁,少者太简,求其药性与病情指示适中,而令阅者朗然无疑,未之有也。即如痰症,有燥痰、湿痰之异,而诸书第以除痰概之;热症,有内伤外感之殊,而诸书第以退热括之,此皆病证相反,未可混施。举此二端,其余可以类推。纵其中间有论及,而亦未必在在明析也。且有一味药,言能治二三十种病者,虽古人著书,以是药有一毫之长,不忍遗漏,而岂无轻重之用?亦不明其何以能治某病之理,使用者无所适从,不惟无益,而且有害。余于是道,阅历已五十余年矣,合览群书,稍有所得,详明是药所以能治某病,以味之或酸或辛,气之或升或降,性之或补或泻之类,各言其由,庶令人明其主治之理,取用之宜,使用者无误,而病者易痊,亦卫生之一助云耳。$ O% w0 P, s$ d) f2 Q( E& X
  " K9 N' }; W+ E' T7 y$ y7 M7 |1 C
  一、古人着本草,原以济人为心,如参、 、归、朮之类,即治世之贤臣,用以辅理元气者也;如麻、桂、硝,黄之类,即乱世之良将,用以剿除蔻贼者也。至于有之不以为益,用之反以为害者,如天灵盖、紫河车,……;如水蛭、矾石,用之不得其法,反致遗害于无穷也;如蛤蚧、腽肭脐,性之不正,适以引人损精耗神者也。如此类者,难以尽举。余着是集,或删之而不录,或录之而辨其不必用,亦以应用药物,和平而神良者不少,何必舍其万全,而用此伤心害身之物邪!后之人,倘谓古人已用之于前,今人何妨用之于后,又岂知因病用药,固有不能如古人之神圣者哉!一、医之为道,因病立方,固贵精明,而用药亦须详审,如地道不真,市肆多伪,收取非时,储存过久,头尾误用,制治无法,不能随手奏效,或归咎于药之无功,譬之兵不精练,思以蔼蔻克敌,适以覆众舆尸也。治疗之家,可不留心欤!一、凡药制造,贵在适中。不及,则我之所欲不遂;太过,则彼之气味反失。酒制,上升,去寒性。姜制,发散,除寒滞。入盐,走肾脏,仍仗软坚。用醋,注肝经,且资收敛。童便制,除劣性,降下。米泔制,去燥性,和中。乳制,润枯生血。蜜制,甘缓益元。陈壁土炒,借土气以补中州。麦麸皮炒,抑酷性,免伤上膈。乌豆甘草汤渍,解毒,致令中和。羊酥猪脂涂炙,渗骨容易脆断。(黄连、香附,制法不一,各注本草。)去穰者免胀,去心者除烦。制治各有所宜,不可不如其法也。
# _( }7 O& W  }6 D+ G' ]2 K/ K, u  
8 G) W% M4 v8 r, m* w  一、每味药,先辨其气味形色,次于有毒者标之,后着所入经络,乃为发明其功用,而以主治之症具列于后,其所以主治之理,字笺句释,明体辨用,俾阅者朗然。+ e$ j, D8 m4 ^$ K, a% `$ o
  
2 T4 t. U: ?5 [  e" D9 P  一、药品产于异域遐僻者,必详其地道形色;如习见习知之药,则不加详注。
# @! \, f' M7 w, h: q( I  2 T0 M% f, ~! W" N1 M- W- y$ b
  一、生药先增分量,候制造成,而后秤用之,恐生多而熟少也。若君臣轻重不合,未必有效。
8 X& ?/ I5 R2 s9 q5 N2 M  1 [4 F0 ^- D7 @" r" e) _( H4 u8 X
  一、药有五味,并各有所用也。酸属木,入肝,用之能涩、能收。苦属火,入心,用之能泻、能燥、能坚。甘属土,入脾,用之能补、能和、能缓。辛属金,入肺,用之能散、能润、能横行。咸属水,入肾,用之能下、能 坚。淡者,能利窍、能渗泄。又有药之头入头,于入身,枝入肢,皮行皮,亦须知之,以便取用。
# q" Q2 o( P, p& B( I( @  ! h) R; K/ P) H' b6 m: ^7 m
  草部
. P" Y- w3 Z) s0 i9 g) C  一、人参
% Y* l6 r, F; H: P  (味甘温微苦,入脾肺二经。茯苓为使,畏五灵其色黄,大而润者,佳。) 大补虚劳气弱。止自汗、(阳虚。)喘咳,(属肺虚者可用。)泻火,退热。(虚劳者,内虚寒而外假热,合黄 、甘草之甘温而退大热,故亦谓之泻。)健脾保肺,添精神,除烦渴,(泻火,故除烦;生津,故止渴。)定眩运,(元气足也。)通血脉,(气行则血行。)破积,消痰、(以气旺也。)疟痢、滑泻、(初痢宜下,久痢宜补,治疟亦然。)血脱、(凡大吐大衄,须重补气而血自止,气旺则能生血也。)胀满、(正气不足。)
* n2 w0 _! M  ]" j9 f- w" Y$ A  & k& k* p/ f: W8 n0 E" v+ f: m
  中暑、中风、痘疮下陷。(皆元气虚也。)按人参补气性阳,若真阴亏竭,邪火炽于表里,内外枯燥,以及肺脉洪实,血热妄行,痧疹初发,而斑点未形,伤寒始作而邪热方盛,不得误2 F- o1 E: |# `! `+ E& A
  
$ Q5 {# x9 X9 J$ ~  二、黄0 B1 r: H: J. W5 ]
  (味甘微温,入脾肺二经,茯苓为使,恶龟甲、皂荚,反防风,须知黄防风,其功益大,蜜炙用。)补元阳,实腠理,治劳伤,(以阳气虚也。)长肌肉。(气生血,故肉长。)无汗能发,(表虚邪闭,生用发汗。)自汗能止。(补气固表。)排脓内托,(脓成,则毒化。)气虚痘陷,(宜黄 、人参、甘草、糯米。)止血崩血淋,(气固而血自止。)除泻痢带浊,(气升而陷自除。)解渴,(泻阴火也。)定喘。(补气虚也。)按性味俱浮,彼气滞中满,表邪未散,怒气伤肝者,俱禁用。
  |; d/ _) t3 B" b& S3 N5 B  
5 }+ D8 ]) D2 h. S) Y; K& W  三、当归
$ o3 [7 v% q+ @0 @, {' `/ y, F/ I- z  (味甘辛,微温,入心肝脾三经。畏生姜、菖蒲、海藻。酒洗用。)头止血,身养血,尾去血,全用活血。能引诸血各归其经,血滞能通,血枯能润,血乱能抚,去瘀生新。(其气辛温,能行气分,使气调而血和也。)治虚劳、寒热、头痛、腰痛。(血不足也。)舒筋活瘫,(血足养肝。)润肠(性滑。)止痢,(活血。)心腹诸痛,(散寒和血。)风痉无汗,(辛散风,温和血,产后痉者,以血脱无以养筋也。)排脓止痛。(血和则痛止。)凡妇人崩漏调经,胎前产后,俱宜用之,诚血中之圣药也。按当归辛温,血虚有寒者,宜多用,血虚有热者,宜少用。凡阴虚火动,大便不固者,忌之。入吐血、衄血剂中,须用醋炒,0 H( Z5 o7 b1 M4 Y: q' J
  
) e) p) S) {' E. A3 e7 n% f  四、甘草
' C) i# q8 `/ v% i  ^  (味甘气平,入脾经。白朮为使,反甘遂、海藻、大戟、芫花,恶远志,忌猪肉,犯者阳痿。生用凉,炙用温。)补脾胃,泻心火,(火急甚者,以此缓之。)9 O+ L' P. f" X! P* b% B
  
6 ^' J, ^& Q* N/ S6 g4 I* M1 V  益三焦,散表寒,解诸毒,(解毒药须冷冻饮料,热则不效。)和百药,(姜附加之,恐其僭上;硝黄加之,恐其大下。)止泻痢,(补土。)生肌止痛,(土主肌肉,甘能缓痛。)除咳嗽、咽痛、肺痿。(益阴退热。)梢,止茎中作痛。节,消肿毒诸疮。助参 ,补气虚;助熟地,疗阴亏。随气药补气,随血药补血,无往不利,故称国老。须宜重用,而今人只用二三分,何也?但其性和缓,若病势急,欲见速效,可不必用。按甘草味甘,凡中满者,呕逆者,俱忌
% r3 M8 O7 Z# s% O& l. E. M3 E, m  4 X$ g6 D3 H8 j- i2 {9 z6 a0 d
  五、白朮3 h' x5 f) C: @2 W( J( k! x
  (味甘苦温,入脾胃二经。糯米泔浸一日,饭上蒸熟,切片土炒,蜜水拌匀,防其燥也;荷叶包蒸,借其阳也。)补脾,(甘也。)燥湿,(苦也。)和中。(温也。)消痰水、肿胀、黄胆、湿痹、泄泻。(土能胜湿。)进饮食,(脾健。)祛劳倦,(脾主四肢,虚则倦怠。)已呕吐,(暖胃。)止汗,(湿从汗出,湿去汗止,且性涩也。)安胎,(胎气系于脾,脾健则蒂固不脱,且能化湿热也。)消痞。(脾运则积化。)按白朮燥湿,脾虚而寒湿者可用,湿而兼热者勿用。古方君枳实以消痞,佐黄芩以安胎。枳实破气,黄芩寒胃,亦宜辨其可否,不得概用。至于痈疽得之,必多生脓。奔豚遇之,恐反增气。其阴虚燥渴,便闭气滞,肝肾有动气者,俱当禁用。
" B  G% h( ]6 f. s& u1 f% A' V  
% k& W2 E) q) R2 J: X  六、苍朮- g& P7 e" B/ U: o1 A0 a' ]
  (味苦辛温,入脾胃二经,畏恶同白朮。生茅山,坚白有朱砂点者良。糯米泔浸,同芝麻炒,以制其燥。)燥湿消痰,(苦也。)发汗解郁,(辛也。)调胃进食。' I* L# ~9 d" v4 l; q
  6 F' N5 o1 P. K% O+ ~: X: s
  止呕吐、泻痢,(湿去,则脾健。)除水肿,(土能胜湿。)散风寒湿痹,为治痿要药。(合黄柏、川牛膝逐下焦湿热痿 。)辟一切山岚瘴疫、邪恶鬼气。(得天地之正气也。)按苍朮燥烈,凡阴虚燥热,大便闭结,表疏自汗者,俱忌用。
' E; a. n& [/ g" b; q9 \  
8 L) x# t5 Z9 O% K, ~2 r2 f# {" H  七、丹参4 ~! _9 o/ Q$ c" T( y5 |! V7 R
  (味甘性涩,微热,心脾肝肾四经血分之药。畏咸水,反藜芦,醋。) 养阴活血,去瘀生新。(瘀去则新生。)安生胎,(养血。)下死胎。(去瘀。)血崩赤带可止,经脉不匀能调。治冷热虚劳、骨节疼痛、手足不随。(皆血不足。)化 瘕,( 者有块可征,瘕者聚散无常,皆血病也。)除烦躁。(血虚发热,甚则烦躁,妇人产后更多。)- f; u% m- l5 W1 z
  
5 e  k- q% m- D7 m5 J5 {  古云丹参一味当四物,又云丹参养神定志,通利血脉,实有神验,为女科之要药也。但能补血,又长于行血,妊娠无故勿服。
- v* T- r- w3 |, |- N/ }: n" v7 Q  ; ~( [3 j( M6 i4 L! K" E
  八、沙参
2 B( O( a3 G$ |$ L9 S5 E0 \  (味甘苦,性微寒,入肺经。恶防己,反藜芦。)补肺气,清肺热,凉肝养血,兼益脾肾,(脾为肺母,肾为肺子。)久嗽肺痿。(金被火克。)散皮肤风热瘙痒、头面肿痛,止惊除烦。(清肺热也。)按沙参虽能补五脏之阴,然气轻力薄,不堪重任,非人参比也。若脏腑无实热,及寒客肺中作嗽者,勿服。
  {0 X$ F$ o& P% W  
, ?; Y6 n+ I2 ?# h. s. n1 R  九、元参
" E. k+ }- Q- j  (味苦甘微咸,气寒,入肾经,尤走肺脏。恶黄 、干姜、大枣、山茱萸,反藜芦,忌铜。蒸过晒干,黑润者佳。)苦能清火,甘能滋阴,咸能补肾。益精明目,退骨蒸,除痰嗽,(壮水之效。)清手心足心之热,(此属无根浮游之火,惟元参清除甚捷。)解烦渴,利咽喉肿痛,治阳毒发斑,(皆肺受火伤,补水可以制之。)化瘰 ,(寒散火,咸软坚。)妇人产后余疾。(亦属阴虚。)按性寒滑,脾虚呕逆泄泻者禁之。6 f8 F, h" C: G% W  R/ f
  
- M! d9 \* X6 _. b3 q  十、苦参
9 s  d. P& g: _% u: w  (味苦性寒,入肾经。元参为使,恶贝母、菟丝、漏芦,反藜芦。泔浸蒸过晒干用。)除热,(寒也。)燥湿,(苦也。)生津止渴,安五脏。(湿热去则血气和平,津液生而五脏安。)治温病、血痢、肠风、溺赤、(皆凉血之效。)黄胆,明目止泪,杀虫,解疮毒。(湿热之愆。)按苦参大苦大寒,损胃寒精,非大热者,勿用。$ n5 t- _4 p: @! Y! ?3 a+ O1 f
  ( M4 G- H/ q$ F& g5 g+ R4 D
  十一、川芎0 U' A+ E# H7 u9 [
  (味辛微甘,气温,入肝经。白芷为使,畏黄连、硝石、滑石,恶黄、山茱萸,反藜芦。蜀产为川芎,里白者胜;秦产为西芎;江南产小者,名抚芎。)其性善,为血中气药。润肝燥,补肝虚。(肝以泻为补,所谓辛以散之,辛以润之。)治风湿头痛、血虚头痛,破瘀蓄,通血脉,祛胁痛,调经候,(因辛散也。)目泪多涕,(肝热。)理崩带眩运,(以气升也)。疗痈疽疮疡,(痈生六腑,疽生五脏,皆阴阳相滞而成,芎、归能和血行气而通阴阳。)抚芎止利开郁,亦上升辛散之功也。按川芎补不足而散有余,以辛多而甘少也,若单服久服,令人走散真气,能致暴亡。至于阴虚火炎,及三阳火壅于上而头痛者,得升反甚。若不明升降,而但知川芎治头痛,谬亦甚矣!
6 k9 l* E' q+ n$ y& Y) W  
1 ^% o6 B3 x. h  十二、白芍药1 m  m# E" N1 S2 g% n. t
  (味苦甘酸,微寒,入脾、肝、肺三经。恶石斛、芒硝,畏鳖甲、小蓟,反藜芦。生用寒,煨熟酒炒,以制寒性。治血脱者,醋炒。)泻肝火,(味酸敛肝。2 h& I+ A/ l- J- E) N
  
( w! R; |3 E0 c0 s  肝以敛为泻,以散为补。)安脾肺,固腠理,止虚汗。(木得敛而不克土,则脾安;土旺能生金,则肺安。肺主皮毛,肺安则腠理固,而汗自止。)治热泻、痈肿目疼、胁痛鼻衄,除烦安胎、血虚发热,(性沉阴,能入血分,补虚凉血。)除痢疾后重,(属胃中湿热,若冷痢忌用。)止血虚腹痛,(能治血虚,又能行气安脾。)消中满喘咳,(肺安。)凡一切肝血不足之证。按白芍仍补药之稍寒者,古人戒产后勿用,似乎太执。若产后血虚而热,阴气散失者,赤芍 尤泻肝火,治肠风、疮疖、目赤,通经破血。(能散泻也。)产后忌之。
* q8 v! `6 w" C# }# ]: V; [  
& i/ |& P/ K6 r$ }0 F  十三、生地黄
# f( E; j+ s: e1 t  (味甘苦大寒,入心、肝、脾、肾四经。恶贝母,忌铜铁、葱、蒜、萝卜、诸血。)滋阴退阳,凉血生血。治血虚发热,(阴虚生热,滋阴退火。)通二便,(泻大肠小肠火。)平诸血逆、吐衄崩中、伤寒阳狂、痘证大热,(热甚者,用生地捣汁服。)去烦躁骨蒸、劳伤咳嗽,妇人血热经枯,三消热渴。(凉血之功。)按性寒凉,或酒浸一夜用。
" m# I/ l9 F( Y7 F  ) t' c9 Z- x( T5 U
  若胃虚食少,脾虚泄泻者,禁用。
1 \2 r+ H3 c* S) f: A  9 f1 X7 T4 C/ R1 p: X  s. o1 i
  十四、熟地黄3 z+ Z, A) o. l* K
  (性味畏忌同生地黄。熟则甘温。怀庆所产大本支,其色黄而不黑,中系菊花心,外有小直纹而无横痕。每两用缩砂仁(炒研)四分,同好米酒拌匀,入砂锅内,盖好莫出气,蒸半日,却不用煮,取出晒干,如前加酒,蒸晒九次为度,令中心透熟纯黑乃佳。)滋肾水,填骨髓,益真阴,利血脉,为补血补精之仙品。治阴虚发热,头疼口干,舌焦喉燥,咳痰气喘,劳伤风痹。或虚火炎于上焦而吐衄,肾水泛于皮肤而浮肿;或阳浮烦躁,阴脱仆地。入散剂能发汗,以汗化于血,无阴则汗无以作也。入温剂能回阳,以阳生于下,无阴则阳无以生也。经曰:精化为气。得非阴生于阳乎?至于聪耳明目,胎前产后,深赖焉。(补血。)黑发乌髭,所必需也。(补髓)。按性微滞,若痰多气郁,胸膈窒凝,当斟' N7 L! j+ S; O6 K* X1 B) @
  
6 V5 E9 t! H5 g, g. H  十五、五味子( f0 N* \) J6 \6 h9 I1 o
  (皮甘肉酸,核中苦辛,有咸味,故名五味。苁蓉为使,恶葳蕤。嗽药中生用,补药微妙,或蜜浸蒸用,俱宜捶碎。辽东肥润色红者佳。)收肺气,生肾水,(肺以酸收,金旺则水生。)涩精,收汗,固肠,(酸也。肺与大肠相表里,肺敛则肠固。)除热,(水足。)解渴,(肺敛生津。)益气,(肺主气,敛故能益。)收瞳子散大,(收耗散之气,故能明目。)虚劳咳嗽,(肺气咳嗽宜人参、五味。)补元阳,助命门,(温辛。)壮筋骨。(肾足。)按五味子性主收敛,若感寒初嗽,肝旺吞酸,肺脉滑实者,禁之。
" ?  Z9 x  A8 i  B2 \4 @  
5 R' u1 `5 K( U, v8 j  十六、天门冬( {) e  u1 O% b8 m* n1 y
  (味甘苦大寒,入肺肾二经。地黄、贝母为使,忌鲤鱼。取明肥大者,去心皮,酒蒸用。)清金滋水,(肺为肾母,热退则水生。)治肺肾虚热,定喘止嗽,解渴消痰,退骨蒸劳热、吐血衄血、(以其甘寒养阴,清金降火。)肺痈肺痿,(痈为邪实,咳吐脓血,治宜泻火解毒。痿为正虚,咳嗽短气,治宜养血保肺。)疗热淋热结、(苦寒)' \4 x  |5 }! y7 l5 P, R
    W2 k4 ?1 A7 R$ N0 P3 p9 [4 e
  。骨痿。(苦能坚肾,寒去肾家湿热。)按天门冬性寒而滑,脾寒泄泻恶食者,忌用。
5 M6 s8 @) I0 D  2 }7 J8 r, k' @
  十七、麦门冬6 S( R# ?" o4 _( A, J
  (味甘微甘微寒,入心肺二经。地黄、车前为使,恶款冬,畏苦参、青葙、木耳。入补药,去心,酒蒸或拌米炒。)清心火,退肺热,止渴除烦。(火降则津生。)治血虚客热、干咳吐衄,(燥金清也。)消浮肿,(肺清则水下行,故肿消。)疗痿蹶、(肺热叶焦。)肺痈肺痿,(功同天冬。)生脉,(脉绝垂死,同人参、五味用。)明目,经枯乳闭。(益水清火。)按麦门冬与天门冬功用相似,寒性稍减,若脾虚泄泻恶食者,仍宜忌之# o. ^8 o. u5 ?. [& [; m4 J3 D; u" A' V
  " U) J. A9 _. L
  十八、款冬花
8 }. w, L/ y3 F0 T1 E  (味甘性温,入肺经。杏仁为使,恶元参,畏辛夷、麻黄、黄、甘草、黄芩、贝母。须知得贝母反良。蜜水炒。)止咳嗽,疗肺痈痿,解唾血,(清肺。& y; |; D6 m4 k
  % u4 G) u' d" T* L$ g1 @
  )消痰、除烦,(泻热。)治咳逆、上气、喘、渴,(肺虚夹火。)为治嗽要药。寒热虚实,皆可施用。(能使肺邪从肾顺流而出也。)十一、二月开花未大舒者良。生河北关中,世多以枇4 a6 J6 ]% v" A, }1 O
  
+ L7 v/ u9 a$ c* ^; K+ u* n0 [4 K  十九、远志
, h* l9 H. j' y) v0 g  (味苦辛温,入心肾二经。畏珍珠、藜芦,杀附子毒。冷甘草水浸透,去心,焙干用。)功补心肾。治惊悸健忘,(心血足也。)强志益智,聪耳明目,(肾精足也。)止梦泄,健筋骨,(肾足之效。)疗痈毒。(苦泄辛散。)按远志味辛,宜少用为佐,若火实上焦者避之。4 g; x& l; {4 D# w) C/ l8 x
    c" N0 K' C. q- V. ~; c
  二十、羌活
2 g5 \, e6 l4 n% Z  (味辛苦,性温气雄,上升而散,入小肠膀胱肝肾四经)辛温能散,气雄善走。治风寒湿邪、头痛项强、遍身百节骨疼、刚痉柔痉、眼目赤肿、邪闭憎寒,壮热无汗。小无不入,大无不出,为拨乱反正之主药,且奏效甚捷。(以辛温而气雄也。)按羌活性猛,轻重量用,若血虚体弱,表松自汗者,忌之。
" i$ n9 O7 f7 e( `8 ^8 s* W  2 _0 w. Z( u6 S
  二十一、独活
  n+ T/ l# ]8 l" ~: W3 `% Y  (味苦气香,性微凉,入肾与膀胱二经。川产润而香者良) 有风不动,无风反摇。善行滞气,专得风湿、拘挛湿痹、通身湿痒肿毒、(风胜湿也。)本经头痛、(同细辛用。)奔豚、疝瘕。(肾积曰奔豚,风寒湿客于肾家所致。疝瘕亦然。)按独活可理伏风,羌活可理游风,皆主风疾。若因血虚头痛,及遍身肢节痛,不可误服。
, x" h) V9 s7 q' V& c  
% l0 y+ U2 u3 e5 v: h  二十二、防风
5 |0 p# h& {/ |3 F5 p  (味苦辛,气温,入肺小肠膀胱三经。畏萆 ,恶干姜、芫花。色白而润者良。) 治风邪头痛项强、周身尽痛。又能随诸经之药而至各经。(得葱白能行周身。)行脾胃,(凡补脾胃非此引用不能行。)疗风眼,止冷泪,除湿疮,为去风胜湿之要药。(凡风药皆能胜湿。)同黄 、白朮又能实表,止自汗。按防风泻肺,(能散上焦元气。)若病不因风湿而肺气虚者禁用。
: Q  H0 |2 C2 b$ s) T/ S$ ~  0 y+ J' i6 ]' M3 Q2 ^
  二十三、细辛
+ _% o4 g- U7 a  (味大辛,气温,入心小肠二经。恶黄 、山茱萸,畏滑石,反藜芦。产华阴者真。) 辛散诸风,治百节拘挛疼痛。祛阴分寒邪、(性温能发少阴之汗。)少阴头痛、(独活为使。)口疮、喉痹、(少阴火也,以辛散浮热。)口臭、牙虫,(煎水含漱。)
7 N1 Q! }( F9 S2 m  6 d, w- L6 H( P, y( u
  通鼻、开关,(为末吹之。)除头面游风、风眼目泪。(风也。)按细辛燥烈,不可过用,过一钱,闷绝而死。(死亦无伤可验。)* |1 C" g. P) R& a
  ! S8 X! ^8 ~8 C+ p
  二十四、白芷
9 R& I8 I% T4 s  (味辛气温,入肺胃大肠三经。当归为使,恶旋覆花。)辛散风,温除湿,芳香通窍发表,逐阳明经风寒邪热。止头痛、头风、目痛、齿痛、眉棱骨痛,(阳明之脉营于头面。)除皮肤斑疹燥痒、鼻渊、大肠风闭、肠风尿血,(皆肺经风热,味辛,故入肺。)疮科止痛排脓、(疮溃宜少用。)女人赤白带漏。(炒黑用。)按白芷辛散,血热有虚火者禁之。
7 {$ B6 D( Q6 b1 B  0 l! [8 v+ b. ^
  二十五、麻黄
& N; k& l, e; P; h, |( s3 W" W  (味苦辛温,入心肺膀胱大肠四经。浓朴为使,恶辛夷、石苇。
7 q5 b2 x7 F3 S  
: v% Q( L* u9 O. t: B7 ^7 R0 M! V* p* `  去根节大表,留节微表。水煮去沫。)体轻扬,味辛温。生麻黄之地,冬不积雪。善达肌表,走经络,(体轻。)除风邪,(寒属寒。)祛寒毒。(辛温。)治表实无汗、(脉浮紧者正用。)2 {2 v& {$ i; A! H: f/ w
  
( t, |6 N6 m9 k8 I  憎寒壮热、头痛身疼,(太阳病。)通九窍,开毛孔,(散肺邪。)咳嗽、(风寒入肺。)痰哮、气喘。(哮喘、宜泻肺气,服麻黄不出汗。)即寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间,亦能同肉桂以遂之。且兼气药以助力,可得卫中之汗;兼血药以助液,可得荣中之汗;兼温药以助阳,可遂阴凝之寒毒;兼寒药以助阴,可解炎热之疫邪。能善佐使,无往不利,寒伤实家第一要药也。(既受寒邪,四季皆可用,不得疑夏不用。)按麻黄走表,虽可汗之证,不宜多服。若不当汗而汗,与可汗而过汗,或血溢,或亡阴,为害不小,可不慎哉!* `+ O  `8 o/ d' x2 Y2 R1 p9 l6 m
  2 c* Q% v" K6 i3 ^( d! q. J  G
  二十六、麻黄根, v5 Q3 r! V. X4 s0 p
  (味甘平微涩,蜜炒。)止一切汗证,皆可加用。盖其性能行周身肌表,引诸药至卫分,而固腠理也。
4 C# ?+ t8 c0 ~3 o6 U  2 ]. r( O0 s2 C0 m5 v/ _9 b7 V/ m5 e
  二十七、葛根( J& h7 I4 v& Z( z" J' c+ |
  (味甘寒,入脾胃二经。生葛汁大寒,解温病大热,吐衄诸血。)
1 r2 j0 w$ x7 l& E9 Z  ; u. w$ E% d8 u+ I- u9 V  Q
  轻扬升发。退热止渴,(凡热而兼渴者,此为最良,以能升胃气入肺而生津耳。)开腠发汗,(麻黄太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉,二药皆发散寒邪,而所入不同。)阳明头痛。(阳明头痛,脉浮缓而洪长,可用葛根为君;若太阳初病头痛而即用之,反引邪入阳明也。)止肠风血痢,(清胃热。)发痘疹,(凡痘疹已见红点,勿再服升葛,恐表虚反增斑烂。)散郁火,(火郁则发之义。)解酒毒,(葛花更良。)为治脾胃虚泄之圣药。(清气在下,故泄,葛根能升阳明清气。)按葛根性凉,胃寒者禁用。
6 v9 w4 F+ A8 E6 b4 s  n  
( f9 l# k4 ?7 h5 b& f4 @' K  二十八、升麻7 l" |4 \5 O8 u" J3 n: G* s
  (味微苦气浮,入脾胃肺与大肠四经。忌火,蜜炒。)善散阳明风寒、肌表邪热。(同葱白,散阳明风邪;同葛根,发阳明之汗。)能引甘温之药,上行补气而实表。(同参 用。)治阳明头痛、齿疼、喉痹、(同石膏用。)下痢后重、大小便闭。(滞于中必上行,而后下降。)凡久泄、脱肛、梦遗、崩中、带下、痈疽、痘疹、阳虚下陷之类,用佐补剂,皆所宜也。按升麻性阳气升,凡诸火上炎,吐衄咳嗽,阴虚气逆者,并不可
) [& a& L$ A0 T- W% O$ A/ \, L' N( L  1 t3 r! k/ I$ S& B( w3 H
  二十九、柴胡* p( C% P9 A9 x' ]4 ?! P
  (味苦微辛微寒,入肝胆三焦心包四经。前胡、半夏为使,恶皂荚,反藜芦。生用走表,酒炒能佐补剂。)能引肝经清气上升。治伤寒病传肝经、寒热往来、(若病犹在太阳,即用柴胡则引贼入门;如病已入阴经,复服柴胡,是重虚其表。)胸痞胁痛、(属肝木有余。宜小柴胡东加川芎、青皮、白芍。)口苦耳聋、(肝胆之邪。)呕吐心烦、(邪在半表半里。)诸疟寒热、(邪伏半表半里,适在少阳所主之界。)头眩目赤。(肝胆之火。)按柴胡味薄气升,善泄善散,凡阴虚劳热,及初感风寒,皆禁用。' _  D2 O! u& Z
  
, W( S# s  i& Z/ M  ?' `& k  外有银州生者,根长尺余,色微白而软,另是一种,可佐补药。能退劳热疳热。北产者如前胡而软,可用。南产者强硬,不可用。
, \) q% I: }0 E( h. x  
: k' F% W5 b! f7 m& n. e$ j6 o  三十、前胡
3 P8 D: l) ?( j  (味苦辛微甘,气寒,入肺脾胃大肠四经。半夏为使,恶皂荚,畏藜芦,皮白肉黑,味甘气香者食。忌火。)性阴而降气,气降则火降,而肝胆风热之痰自消。(气有余便是火,火则生痰。)解肺经风寒,(辛也。)理胸腹痞满,(甘也。)泄肺经之热,(苦也。)散太阳之邪,(寒也。)除哮喘、咳嗽、(肺邪。)呕逆,安胎,霍乱,(安脾。)
8 t1 O8 C$ A+ p1 W. O  
! q4 c) e% Y8 p' e; ^/ e( y  疗风热头痛、小儿疳热。按前胡治火热风痰,凡阴虚火动,及不因外感而有痰者禁之。6 m8 F* B, x0 H. u8 y2 F& O
  + P: R2 I+ m9 ?: z* K5 c: ?+ ]
  三十一、紫苏5 K# R1 V* M/ Y& f4 L4 S, U! e
  (味苦气温,入肺经。宜橘皮,忌鲤鱼。色紫气香者良。)味辛气分,色紫入血分。祛风去寒,解肌发汗,(辛也。)开胃益脾,下食消胀。(气香而温。)梗能顺气安胎,子能消痰定喘。(紫苏同陈皮、砂仁,行气安胎;同藿香、乌药,温中止痛;同香附、麻黄,发汗解肌;同川芎、当归,和血散血;同桔梗、枳壳,利膈宽肠;同莱卜子、杏仁,消痰定喘;同木瓜、浓朴,散湿解暑,治霍乱香港脚。)按气虚表虚者忌用叶,肠滑气弱者忌用子,多服泻人元气,慎之!
$ `& ]1 I! A! F  / g9 S# k8 }) m) w3 E4 O
  三十二、桔梗! i: x' h2 ?7 S$ V
  (味苦辛微凉,入肺经,兼入心胃二经。畏白芨、胆草。)开提气血,表散寒邪,能退肺热,清利头目。(引药上行。)治痰壅、喘促、鼻塞、(肺气滞也。)
' Z$ H  y+ U' Y* v7 S  _8 Y) W1 o% ^% x  7 \9 v9 A6 v8 l1 N" n5 H
  喉痹、咽痛、(心火。)口疮、齿痛、(胃火。)肺痈、干咳、(肺火。)胸痛、(火郁上焦。)下痢、腹痛、肠鸣、腹满,(肺火郁于大肠。)排脓行血,(气畅。)下气消痰。(肺气清,浊气自下行耳。)按桔梗为舟楫之剂,引诸药上于至高之分以成功,若攻补下焦药中,不可入也8 `. g3 O+ D$ s7 @6 P1 B  X
  
0 p9 X+ U4 n4 h! b* J; b5 I4 \! X  三十三、大黄
% h" T. O& Q- l- ^  K1 }7 ?  (味苦大寒,入脾胃大肠肝四经。黄芩为使,无所畏忌。欲速下者生用,汤泡即服;欲缓效者,与药同煎。)其性专入血分,走而不守,能除肠胃燥结、宿食、瘀血。治伤寒温疫大热、阳狂、发黄、谵语、(大肠有燥粪,故谵语,下之则止。)下痢赤白、里急后重、 瘕、(血积。)积聚,(或痰食瘀血不等。)消痈肿,化痞满,通二便。损伤积血,及一切实热伏火,无不荡净。(峻下之功。)佐甘草、桔梗,其行则缓;助芒硝、浓朴,其下更速。上焦实病,酒炒、酒煨;若腹内热积便燥,酒润,九蒸九晒,丸服,最效而不伤胃。按大黄苦寒,病在气分,胃虚血虚,六脉不实者禁用。
+ U% v6 y5 x4 }. F0 M/ O( C% V  . L$ f) V) j* B1 }: v& a
  三十四、黄芩" z/ @& W( P& |" g, c
  (味苦性寒,入肺大肠二经。山茱萸、龙骨为使,畏丹皮。中虚者名枯芩,泻肺火;内实者名条芩,泻大肠火。欲上行,用酒炒;欲泻肝胆火,用猪胆汁炒。! }; }# c6 Q) o
  
% m( f1 v# U) _  )苦入心,寒胜热。枯者清中上二焦之火,消痰、(痰因火动,当先降火。)止嗽、定喘,(肺火。)退寒热往来,(邪在肝经。)除头痛、(属风热湿热。)喉腥、(五臭,肺为腥。)目赤、咽肿、肺痈、斑疹、疮疡。(退肺火。)实者解下焦之热,除 痢、(便血曰 痢,热者可用。)五淋涩痛、(热蓄膀胱。)大肠闭结、(肺与大肠热。)便血漏血。(下焦热,炒黑用。)
. D* B  D% y/ ?' G  & M' |- C4 W4 @1 {  l2 ?  _4 C
  胎因火盛不安,酌佐砂仁、白朮。腹因火郁为痛,可加黄连、浓朴。按性苦寒,胃虚滑泄。
, t! _( O( `; D# w( z+ A+ B* v  & _: M# b. Y  |2 \
  虚胎不安者,均忌之。
5 M5 p/ t! d( C  t& u! i0 {  
3 j+ e' u5 |6 i' c$ M  三十五、黄连- q) Q9 {8 E5 t& w5 R
  (味大苦,性大寒,入心经。龙骨、连翘为使,恶元参、菊花,畏款冬、牛膝,忌猪肉。解巴豆、附子毒。出宣州者粗肥,出四川者瘦小。状类鹰爪连珠者良。治心火生用,虚火醋炒,肝胆火猪胆汁炒,上焦火酒炒,中焦火姜汁炒,下焦火盐水,或童便炒,食积火黄土炒。治湿热在气分,吴茱萸汤炒,在血分,干漆水炒。)泻心火,凉血热,(凡治血,防风为上部之使,黄芩为中部之使,地榆为下部之使。)除痞满,(同枳实用。)治痢疾、(热郁可用,若本无火邪,而寒湿伤脾者忌用。)热泻、(土炒。)惊痫,(镇肝。)消心瘀。(去心窍恶血。)呕吐、(姜汁炒。)烦渴、(同花粉用,单服治消渴。)火郁腹痛、(同吴茱萸用。)心痛伏梁、(心积。)目痛,安蛔,(虫得苦而伏。)止盗汗,(凉心。)退疳热、(同猪肝蒸为丸。)吞酸,(名醋心,同吴茱萸用。)疗恶疮痈肿、(诸疮痛痒皆属心火。)吐衄痔漏。(凉血解毒。)按黄连苦寒,虚寒为病者忌之。  ?/ }4 i) w9 r2 w" f& w
  : \+ \9 s6 M) L2 H; r3 G) Q
  三十六、胡黄连. g7 y5 W% B* N6 T
  (味苦性寒,畏恶同黄连,功用略似黄连,但此入肝、胆二经。折之尘出如烟者真。)治虚家骨蒸、五心燥热、三消五痔、女人胎热、小儿疳热惊痫,明目疗痢。按胡黄连虽退虚热,必佐补药可用,否则虽见上证,不可施用。: |% V* w; ^! U2 e6 D
  . a5 z; B2 g4 g# E$ N/ F$ h6 B: j1 M
  三十七、龙胆草
: D7 e4 i, s. W8 @  (味苦涩大寒,入肝、胆二经,恶地黄。酒浸炒。)禀纯阴之气,能涤肝胆实热,兼入膀胱肾经,除下焦湿热。退骨蒸,(肾主骨。)治惊痫,(肝经风热。)
6 ]2 w: \( L4 l8 L  
2 u( c. r9 I  j# s6 A+ i1 p  去目赤,(泻肝胆火,可佐柴胡;但目疾初起,宜发散,忌用寒凉。)杀肠内诸虫,(苦也。)' f5 q5 u% q% P
  
' Y# f; N/ n/ W1 b  除小儿疳热、(凉也。)咽痛、痈肿,一切肝肾有余之火。按胆草性寒,非气壮实热者禁用。
) x# O) w: b  ?  
* @6 C8 m; |8 o. y  三十八、香附% i6 l. Z) Y3 c
  (味苦辛微甘,入肺肝二经。生用走表,酒炒行经络,童便炒入血分,补虚,且能下行,盐水炒入血分,润燥,醋炒消积聚,姜汁炒化痰饮。)能行诸经气分。; K; Z. ]$ Q% g% x3 e/ \' u2 l1 j7 K7 b
  - @, X) l5 E+ z& k  [+ ]* x) n
  开郁,(同川芎、苍朮。)解表,(同紫苏、葱白。)散滞,(同木香。)理气,(同檀香。)清热,(同栀子、黄连)消胀,(同浓朴、半夏。)消积。(同三棱、莪朮。)治血气,暖子宫,(同艾叶。)止诸气痛,(气行。)散痈疽,(一味末服。)止失血,(炒黑用。)调月经。(气顺则血调。)按香附辛燥,惟气实血足者宜之,若泥于女科仙药之一语而概用之,误矣!
3 f3 l, k4 q9 B6 V0 B. ^# q: @% W  
) C/ a& e  Q! ]! x  三十九、砂仁( N  A! Y# x6 ]: k* X# P$ `
  (味辛性温,入肺、脾、胃、大小肠、肾六经。炒用。)开脾胃,(芳香而性温。)润肾燥,(辛也。若肾虚,气不归元,宜用此向导。)和中气。(辛温。)/ T# f# @. `! ]) m. \! t$ L' M9 a( V$ x
  % Y! t* M. _/ T6 f7 b& ?/ l
  治腹痛、噎膈、呕吐、霍乱,祛痰,逐冷,消食,消胀,(悉属胃寒。)赤白泻痢,(湿热滞于大肠,砂仁亦能入之。)安胎,止痛,(因其气滞,气顺则胎安,气行则痛止,但须连壳炒研。不可过用,多服耗气,必致难产。)散咽喉口齿浮热,醒酒,凡一切虚寒凝结气滞之证所必须也。按砂仁性燥,若肺热咳嗽,气虚肿满,火热腹痛,血热胎动,皆所禁用。. N9 A, e' _3 H4 l6 e1 k
  
; R2 K! W7 z' [" e& p1 S# l  四十、附子
: y& H- ~' W, i  `1 k  (辛甘有毒,畏人参、黄 、甘草、绿豆。制法:刮净黑皮及肚脐,切作四片,童便浸三日,洗净,米泔浸二日,俱每日更换,后用甘草煎汁待冷,浸一日,滤干铺于碗内,蒸熟,不得过熟,薄咀片,微火焙干,忌日晒。若中寒阴甚,宜湿纸包煨,开拆即用。)气味大热纯阳,其性走而不守,通行诸经。能助补气补血药,一时成功;引发散药,以逐在表之风寒;(同干姜、桂枝用。)温暖药,以祛在里之寒湿。(同白朮、干姜用。)治伤寒传变三阴,及阴证似阳。(此论已详伤寒阴证门。)凡中寒、中风、气厥、痰厥、(虚寒厥逆。)咳逆。(风寒。)呕哕。(胃寒。)噎膈、(胃冷。)脾泄、(命火不足。)冷痢、霍乱转筋、(寒客中焦为霍乱,寒客下焦肝肾为转筋。若霍乱属热者忌用。)拘挛、 瘕、积,暖腰膝,坚筋骨,一切沉寒冷痼之病,无论在表在里,但脉细无神者,所宜急用。按附子退阴益阳,祛寒湿之要药也。若误用于阴虚内热,及妇人有孕者,(下胎甚速。)祸不旋踵。9 @$ T5 |& ?" T: x" Q1 N  M
  5 J) t) x0 w0 k2 i: ]( p
  乌头 即附子之母也,性轻疏,温脾以去风。寒证用附子,风证用乌头,均补下焦,治天雄 细而长也,治主寒湿冷痹,历节拘挛,开关利窍,辛热善窜,与乌头同功。- W9 f( d+ m& V( F7 @
  
! ~7 I2 d# [5 v3 C. q0 C- x5 s  乌附尖 以浆水磨服,大吐风痰,治癫痫有效。4 `; t. r3 D) S
  
  e4 W: ^/ o$ Q7 n4 C  侧子 旁生而不圆者,治手足风湿诸痹,善于发散。
; e5 T+ E8 z2 \% }# f+ J! v$ d  
- Y$ A6 H& @: t. C7 ~  四十一、半夏
( w9 @. T" Y( F- |  ?  (味辛温有毒,入心脾胃三经。水浸七日,逐日换水,沥去涎,切片,姜汁拌。得姜而功愈彰。反乌头。)其质润滑,(大便燥者宜用。)其性燥湿。(痰涎不生。)和胃,健脾,(去湿。)止呕。(脾健。)治咳逆、(除痰。)头眩,(痰升则眩。)发表开郁,(味辛。)痰厥、头痛、眉棱骨痛、(风热与痰。)痰疟不眠、(胃不和也。半夏能和胃气,咽痛喉痹、(辛以散之。)反胃吐食,(痰膈。)散痞除瘿,(多属痰者。)老人虚秘,(滑润。)- @; O8 a% D( p# ~
  % P, v; m% z7 X+ \
  按半夏主治,多宜脾湿之证,俗以为燥,不知湿去则土燥,痰涎不生,非其性燥也。若血家、渴家、汗家及阴虚咳痰、孕妇,悉忌之。(若孕妇胃不和,呕吐不止者,
7 B- p9 _# C6 a  0 c; f  }7 h& {7 m, m6 c
  四十二、南星# H# c0 A& G* H$ ]
  (味苦辛温,有毒,入肝、脾、肺三经。冬月研末,入牛胆中,悬风处数次,佳。)平肝疗风,(木动风摇。)身强口噤、麻痹、惊痫、头眩,(皆风痰也。)破坚消痈,利膈散血,(辛散。)小儿急惊。(须用胆制。)按南星专主风痰,半夏专主湿痰,其用不同。若阴虚燥痰及孕妇,皆忌之。(制用白矾汤,或入皂角汁,浸三日,每日换水* l/ C" ]& ?+ s% {! N7 N( u- \
  5 G8 T" K! Z, v  Z7 j7 d; M& G
  四十三、贝母5 x0 M3 z' U/ }4 K9 Z* x# a
  (味辛苦微寒,入心肺二经。去心,糯米拌炒。)
) T1 n; B2 V2 v* A8 P' o5 g  # {% Y3 \8 M. L; ]! U, ]) u
  泻心火,(苦也。)散肺郁。(辛也。)治虚劳痰咳、(心火降则肺宁。)肺痿、肺痈、吐血、咯血、喉痹、消渴、(皆君相之火。)瘿瘤、乳闭、产难、乳痈,(散结除热。)敷恶疮,(人面疮……治之即愈,)敛疮口。(火降邪散。)按贝母润,治肺经燥痰;半夏燥,治脾经湿痰,误用有害。若胃寒脾虚,恶心泄泻,及肾虚水泛为痰者,均忌之。大粒者名土贝母,其解毒化痰、散郁除热之功居多。小者名川贝母,而润肺化痰之力则优耳。二者俱反乌头。
0 T4 J' c# D: K% d. p  s  
4 s% Y/ q$ C4 X+ e- ]  四十四、天麻
' j6 J. B" Y0 c/ Z  (味辛,入肝经。酒浸,煨熟,焙干用。但性缓力轻,用须加倍。)入肝经气分。治眩运、头旋、麻痹、语塞、小儿惊痫,(诸风掉眩皆属于肝,用此和肝,诸疾自瘳。)利腰膝,强筋骨。(此皆属肝,宜此补之。)按天麻是治风神药,但能燥血,须兼养血药用之。
1 A6 T6 y( O; s" n  4 m. e+ P7 f, s% V
  四十五、香薷
- o/ U( U8 J5 i$ ?3 S; g+ {0 L  (味辛气温,入肺、胃二经。)治夏热乘凉饮冷,阳气为阴寒所遏,以致头痛发热,烦躁口渴,吐泻霍乱,(六脉浮紧,用此以发越阳气,如冬月之用麻黄也。若中热者忌之。详暑证门。)皆治之。清小便,(治暑者,必利湿。)消湿肿,(小便清则肿消。)治口臭。(煎汤含漱。)按香薷乃夏热受寒解表之剂。若劳役受热,大渴大寒,而元气伤者,宜用清暑益气汤之类,误用香薷,是重虚其表,而济之热,其危也必矣。(味辛温
: Y& O6 Z. [1 i; L+ D( @  , n" A" e# q3 b, |
  四十六、荆芥+ F1 m! K) H1 r6 B) N# m
  (味辛苦而温,入肝经气分,兼入血分。)发汗散风。逐瘀血,破结气,(辛也。)清头目,利咽喉,解肌清热,(性浮味苦。)助脾消食。(气香而温,故入脾经。)治产后中风、强直昏迷,(研末酒服。)并吐血、衄血、肠风、崩中、血痢,(用穗炒黑。
& b9 a# `* y% H; f" o; O) K  
- _  _8 r0 ?" C  g) B, I' H, |6 N  )散瘰 、疮肿、(破结清热。)痘后痈肿余热,疗痘痒湿痹。(辛散而苦。)为疮病、风病、血病圣药。但风在皮里膜外者宜之,非若防风之入人骨肉也。
7 L, E1 G# @9 m, q0 z1 i+ @9 z  + J% b5 \2 ?7 K+ P$ @
  四十七、本
. H) w9 T" V$ R1 X  (味辛气雄而温,入足太阳经。)治本经头痛连脑者,(宜本、防风,酒炒升麻。)脊强而厥,(属太阳经督脉。)妇人阴肿作痛,(皆太阳经阴寒。)
% Q/ ~& c' Z! W, j% Z* }+ [  
# |3 a- k$ T" J5 W7 Z  胃经风湿泄泻,(辛温能除风湿。)解酒 粉刺。(和白芷作面脂。)按 本气雄味辛,若内热头痛,及春夏温暑之病,不宜进也。! g, v+ P9 |$ Q, \
  
$ T4 H: c+ m9 W  四十八、怀牛膝
, N# A! b5 T4 M4 K% d* q! g$ A  (味苦酸平,入肾、肝二经。酒蒸用能补,生用散血。)强筋骨,利腰膝,解拘挛,(肝为血海而主筋,肾主骨,肝肾得补,诸疾咸安。)理下焦骨痛足痿、(血行痛止。)阴痿、(筋衰。)失溺。(肾虚。)生用破 结,(血行则结散。)治淋痛尿血、(化膀胱蓄热。)经闭难产,(下行之效,误用坠胎。)出竹木刺,(捣烂敷之,纵口合自出。), r, w; U, N2 a. A
  + x- N8 w) o( r/ @# l# N- X' j
  疗喉痹齿痛。(引火下行。)同麝捣纳阴中,下胎甚速。按牛膝性下行,上焦药中勿入。且性滑,若梦遗失精,气虚下陷血崩,因而腿膝肿痛者禁用。1 X* `- G/ a7 s5 _( b; M6 ~7 H* U6 ?* k" `
  & y/ d4 V, H4 v
  川牛膝 去脚膝风湿,非补剂可用。
! r! o$ U+ g# I3 O) h1 R9 a9 K  * d/ H- |, m8 e# F# |! L+ I! r# l1 ]
  四十九、车前子2 H( D! O  L0 W# f; {8 C) l6 G9 ]7 t* a
  (味甘寒,入肝小肠二经。酒拌蒸,曝用。)利小便,除淋沥涩,(渗膀胱湿热也。)散目赤障翳,(能除肝热。)止暑湿泄痢。(湿去泻止。)强阴益精,有子,明目。(肾有二窍,车前子能利膀胱湿热之水窍,而不入命门真阳之精窍,精足则目明。)
3 h3 A! w5 Q' i, _' Q/ S  
& P' k% S4 d% W6 w- a. a& P  人久服补肾固精药,服此交合即有子。但性滑下行,(误用下胎。)若阳气下陷,肾气虚脱者勿用。根叶甘寒,凉血除热,治血衄、尿血、热痢、下血,通淋。(捣汁饮之,. S" ^* y9 {" D) ?4 h
  ) a& v/ w: n* b) ~5 B
  五十、泽泻
6 z7 h) {7 V8 z' J1 L6 w  (味甘咸,入肾、膀胱二经。利水宜生用。入滋阴药,盐水炒用。建产者佳。)去肾经伏火,泻膀胱湿热。止消渴、(渴因小水短黄,湿热去则清长而渴止。)泻痢、肿胀、尿血、淋痛,(湿热之害。)行痰饮,除呕吐,(湿也。)收阴汗。(肾湿。)
2 r& A4 q* }; A4 i  C  
# ?, U' Z- V, e+ A( _  y  按泽泻性降善泻,多服昏目。(泻肾。)若肾虚精滑,目不明及无湿者禁用。至于地黄丸中用之,以泻肾中湿热,则补药得力,庶无偏胜之害,但分量宜轻,不得如古方之用二、三两也0 J3 i  d9 c- R# j: ~2 e/ |0 f
  : H  q" I- J8 t3 S: l
  五十一、木通. U5 d/ X9 I" L, x
  (味辛甘而淡,入心包、心肺、大小肠、膀胱五经。怀产者佳,体轻而松,两头皆通。)降心火,清肺热,(肺金为水源,火降肺清,则津液化而水道通矣。)通大小肠。(凡利小便者必燥大便,本通能导诸湿热从小便出,故兼通大便。)治胸中烦热大渴、(中焦火。)淋沥不通、(下焦火也,心与小肠相表里,心移热于小肠,并膀胱湿热则淋秘。)口燥舌干、(舌为心苗。)喉痹咽痛、(上焦火。)遍身拘痛,(身热足冷,伏热伤血,血属心,木通以通心窍,则经络流行。)除水肿、(利小便。)耳聋、(肾火泻则窍通。)失音,(清金。)催生、行经、下乳。(下行之效。)若君火为邪,宜用木通;相火为邪,宜用泽泻,利水虽同,用各有别。按木通性寒通利,凡精滑气虚,内无湿热,汗多者及妊娠均忌。
* E  M$ k3 U  W+ V  
4 h( a9 v# ~8 y! |/ f9 o1 V+ t  五十二、石菖蒲. ~! Q& O& E: i5 Q
  (味苦辛气温,入心脾二经。石上生,一寸九节者佳。米泔浸,饭上蒸用,或炒用。忌铁。)芳香利窍,辛温达脾,可聪耳明目,开心长智。治风寒湿痹,止小便、(温也。)咳逆、上气,(辛也。)开胃宽中,疗噤口毒痢,(同参苓白朮散研末,米饮下,胸次一开,自然思食,然后治痢。)避邪逐鬼,(端午挂门,叶似剑,根芳香。)疗恶疮,散痈肿,(宜捣汁多服。)开耳聋,(作末炒热,绢包塞耳。)发声音,(通窍。)去头风,止小便,(辛也。)安胎,并止产后下血。按菖蒲香燥,阴血不足者忌之。
" z! K& x4 C! e# X* s# F  
$ R1 |  w6 t5 r$ T2 o4 R+ _  五十三、山药5 X* W% b' T# g: `$ W, U' p2 q
  (又名薯蓣,味甘微咸,性涩,入肺、肾、脾三经。生用滋阴,炒黄补脾。)治诸虚百损,五劳七伤。清虚热,(补阴。)固肠胃,(味甘。)止泻痢、遗精、(性涩。)带浊。(同骨脂用。)补中益气,(色白入肺。)补肾健骨。(味咸入肾,同菟丝用。)
( n; P6 P# u9 e& Y  ) G* \& k8 @, d* O2 S; @
  按山药和平,无往不宜,但性缓,非多用无益,且难图近功,忌与面同食。
* S- C( I- a" z' I) u8 e  . h# t2 v# y9 S/ `. T& ~
  五十四、延胡索- Q( m5 ^6 j) N; m% g% m
  (味辛气温,入肺、脾、肝、心包四经。酒炒行血,醋炒止血,生用破血,炒用调血。欲上行酒炒,下行盐水炒。)能行气中血滞,血中气滞。调月水,气血凝滞而痛。(气血不和,因不以时至。)治产后血逆上冲,(用酒煮或用酒磨。)通经疗疝,化癖舒筋、心腹小腹诸痛,除折伤积血。(皆活血化气之效。)按延胡索走而不守,惟有瘀滞者宜之,若血亏气虚,妊妇者,均忌之。8 @9 }$ d: |1 A* S4 Y! A0 Q& O
  
) _( v/ b1 U0 U5 w2 z  五十五、白豆蔻
; A( t& t' a4 g  (味辛气温,入脾,肺二经。去衣微炒。)行三焦,暖脾胃,(辛温。)利肺气,除呕逆。治翻胃、宿食,膨胀、噎膈,(胃寒气滞。)祛疟疾,(脾虚生痰。)去白睛翳膜,(白睛属肺,能散肺滞。)解酒毒,胃口冷痛。(除寒燥湿。)按白豆蔻辛温,火升作呕、因热腹痛、肺火痰嗽者忌之。9 e, E/ m6 A& [5 g  E4 `4 j  D) u
  
# h  U& E, S+ o  五十六、草豆蔻
4 \! R8 ~7 V' G6 @  (味辛性温,入肺、脾、胃三经。闽产者是,容如砂仁,辛香气和。或饭包煨,或面拌炒熟,研碎用。)破滞气,除寒气,止心腹冷痛。(温也。)治胀满、吐酸,积聚、噎膈,霍乱、泻痢。(辛热香散。)按草豆蔻虽能暖胃健脾,但性辛燥,不得过服。若阴虚而血不足者禁之。(杀鱼肉毒、嗽除口臭。)
& \0 V5 ~" y  w( z) L/ i  
- [* N6 [3 I- q  五十七、草果  O! M7 u/ `3 f+ E2 z4 t
  (味辛气猛,入胃经。饭包煨熟用。) 辛烈气雄。治瘟疫初起,(瘟疫,毒在膜原,宜治以达原饮,同槟榔、浓朴用,可除伏邪盘踞。)祛岭南瘴气,截疟消痰。(佐常山能截疟,或与知母同用。草果治太阴之寒,知母治阳明之热,取其一阴一阳。)# O: c( ]/ ^" }# c# E
  " f/ ?7 P+ f! M8 {' h* [/ @9 z" {
  按草果辛烈,若疟疾者,气不实,邪不盛,须当酌用。: J1 S9 {- v; l' |6 s; t: {8 ]2 P
  
5 s7 ^) \& ^9 Z7 P' a9 W  五十八、肉豆蔻
2 G, e. Q; |/ S9 N+ K! v# ~. K5 G9 n! i4 M  (味辛性温,入胃、大肠二经。面包煨,透去油。忌铁。) 理脾暖胃,(辛温气香。)下气调中,(脾得补而善运,气自下也,非若陈皮、香附之泄耳。)逐冷祛痰。治大肠虚冷滑泄,(性温而涩,初泄者忌用。)开胃、进食,除霍乱腹胀,(挟痰挟食者并宜之。)消食,解酒。并治小儿吐逆、乳食不下,(胃寒。)行滞止痛。(气香而辛。. G+ i; n. z: Z# n
  
+ A% n$ x6 T% R! e/ x3 j1 ]" i/ }8 ]  )按肉蔻性温而涩,若湿热积滞,火热暴注泄泻者禁用。4 t5 ]  h7 o: O' G! h; ~' D
  7 I+ @( b9 M8 U, C) s' ]2 Y* c
  五十九、补骨脂& Z% p6 T) T' X  o7 M2 q" u: K, _
  (辛苦大温,入心包、命门二经。酒蒸,或盐水炒用。忌芸苔、羊血,恶甘草。) 固下元,暖水藏。治下焦无火、肾冷精流、五更肾泄,(脾虚发泄,补相火即所以补脾。)缩小便,疗遗尿、阴冷囊湿,(皆属命门火衰。)除腰膝冷痛,(肾足。)
4 F5 Q5 B2 g: M% h- J  3 R9 ~" y% a/ M8 \0 O, g4 m
  纳气定喘,(以其性降。)妇人血脱气陷。(亦犹男子之肾冷精流。)按补骨脂能补相火以通君火,脾土自旺。但性燥,凡血虚有热,非其所宜,妊妇禁用。
( [! ~! |- y% O5 {7 r! T6 v9 ~  
. g) z( N3 Z) N/ e# A0 O7 m8 n1 C  六十、益智仁% q+ A$ A0 ]4 q4 N( A
  (味辛性温,入心、脾、肾三经。去壳,盐水炒,研碎用。)
* V9 h2 t& i" a  
& ~7 _1 N, h9 k  主君相二火,如三焦、命门阳气衰弱者皆宜。温中进食,(土中益火。)摄涎唾。治泄泻、呕吐、腹痛,(属胃冷者宜之。)缩小便,止遗精崩带,(温肾之功。)开郁散结。(辛也。)按益智仁,其性行多补少,须兼补剂用之,若独用,则散气。
4 {2 W2 D# H3 ]/ h- u% t  - C7 Z" ]5 v7 ^. C) u6 ]
  六十一、使君子- b7 G* a2 ~5 u7 L+ f  [
  (味甘性温,入脾、胃二经。忌热茶,犯之作泄。)健脾胃,(甘温。)治疳积,(脾胃虚弱,以致乳停食滞而然。)杀蛔虫。(每月初一至初五,虫头向上,空心生食、或煨食数枚,虫皆死而下。余日不效。)按使君子性滑,多食伤脾。出闽蜀,内仁新鲜者良,久而油黑者不效。若无虫积者,不必服。
5 U& U) v9 ~3 X  
/ m2 Y# S% Y& R1 N2 a3 s  六十二、刺蒺藜
8 M! Y6 ?  X& V7 d5 g  (味苦微辛微温,入肺、脾、肾三经。酒炒,去刺。)治虚劳腰痛,遗尿泄精。(苦温补肾之功。)泻肺气而散肝风,除目赤翳膜,(肝以散为补,凡补肝药皆能明目。)疗白癜瘙痒,破 结积聚,(辛以散之。)疗肺痈、乳岩、湿疮。(能消风解毒。* x1 @3 `6 W2 J0 s2 O
  
. a% V# W. B. T9 C  )妊妇忌用。
7 Q1 Z5 B  l! i% E+ X  0 U* d; i. s. Z" B3 Z
  六十三、沙苑蒺藜8 v; ?$ h4 e: g/ E( Z
  绿色似肾,强阴益精,止遗沥、尿血,缩小便。(补肾。)但兴阳涩精,宜酌用之,不得自误。(市多伪者。状似肾子,咬之作生豆气者真。)& r8 E( a3 ^* W' ^, i+ c* [
  
$ l& }3 O& K& q! y0 |! _  六十四、肉苁蓉
8 Q# A! o3 \' [2 a2 Z" i( B  (味甘酸微咸,性温,入肾经血分。重斤许而鲜红者良。酒浸一宿,刷去浮甲,劈破,除内筋膜,酒蒸半日用。忌铁。)大补命门,能益水中之火,(甘温。)
4 n/ R5 B  }& p8 m  # V, q" z' h9 ~2 j
  润五脏,益精髓。治男子绝阳不兴、遗沥泄精、女人绝阴不产、血崩带下,(补阴助阳。)理劳伤,暖腰膝,坚筋骨,广子嗣,(补肾之效。)除茎中涩痛、大便干燥。(性滑。)按苁蓉温而不热,补而不燥,故有苁蓉之名。但性滑,若泄泻及阳易举而精不固者忌之。
0 f2 c2 X/ P% s5 c  
4 ~2 s4 Z, ~8 C% _3 U& A, n  六十五、锁阳3 n7 `/ P: q# _4 @& N
  (味甘咸,性温,入肾经。)补阴益精,润燥、(滑肠。)养筋、壮骨。(补肾。)治痿弱不举。按锁阳与苁蓉相仿,功用禁忌亦同。
: k) Q  I4 {1 h- l  1 Y( N, i0 V6 N+ M" T
  六十六、巴戟天/ ]. E# J" k0 X4 h" E) V0 |# r/ p' _
  (味甘微温,入肾经,兼入心经。酒浸去心,微炒用。)强阴精。禁梦遗、精滑、虚损劳伤。健筋壮骨。阴痿腰疼,及夜梦鬼交,小腹阴中,相引疼痛。9 H( x( a0 h) S
  
$ u+ h# y: b. D6 v; ^  (补肾之功。)养心神,安五脏。(精血足也。)若相火炽者勿用。( G5 l! R6 Y2 }# e2 A7 _
  , Y  c. g2 S- |
  六十七、胡芦巴9 \5 A  C- h/ a1 W. c( D2 D& a
  (味苦性热,入肾、膀胱二经。出岭南,是番地莱菔子。酒浸或蒸或炒用。)苦温纯阳,入右肾命门。治肾经虚冷,(同附子、硫黄用。)疗膀胱疝气。(同大茴、巴戟、川楝、吴茱萸用。寒湿成疝,肝疾也,元脏暖,则筋自和而疝愈。此肝肾同治,乙癸同源之理也。)按胡芦巴性阳,若相火炽而阴血亏者禁之。
5 w% t6 q3 b% B' v( Y! o  
4 x6 j6 b6 ?0 d9 q' l- p  六十八、菟丝子! a3 C& t6 b9 C
  (味甘辛微温,入脾、肾、肝三经气分。淘净泥砂,拣去杂子,酒蒸晒干,磨末即用,勿使出气。若用古法制饼,则失性无功矣。)温而不燥,不助相火,诚补肾中精髓之圣药也。治精冷淋沥、(暖臂。)腰痛膝疼,坚齿明目,强阴茎,止梦遗(肾足之效。)健筋骨,续绝伤,(能补肝肾。)益气力,肥肌肤,(补脾。)疗口苦燥热。(脾虚肾燥,而生内热,菟丝益阴清热。)按菟丝性温,强阳不痿者忌之。
- T+ f$ S$ M( ^6 D! H  G  $ d2 I- p& V- h5 G$ S. P* q4 g& G
  六十九、覆盆子/ P' \1 ?: G  q# |/ C; n
  (味甘酸气温,入肝肾二经,去蒂酒蒸。)起阳固精,补肾伤,缩小便,(益肾而助封藏。)明目,舒筋,(补肝。)女人多孕。(温补肝肾。)按覆盆子强肾而不燥,固精而不涩,金玉之品也。若小便不利者禁之。
, ?/ H- e; o; @9 j  
# l% _4 B2 l5 X) Q- ]  七十、蛇床子
; G+ z: m9 m7 G3 L5 f& {/ X  (味辛苦而温,入脾肾二经。微炒去毒,以生地黄汁拌蒸半日,晒干用。)去脾经之湿,补肾经之虚,益阳滋阴。治阳痿阴汗,缩小便,广子嗣,健腰膝,(温补肾脏。)利关节,除顽痹,(辛能散风祛寒。)止带浊,(补脾燥湿。)疗男子阴囊湿痒、女人阴痛阴痒、(湿生虫,同矾煎汤洗。)子藏虚寒、产门不闭。(炒热熨之。)妇人无娠,最宜久服。凡湿癣疥癞,(杀虫止痒。)大风身痒,作汤熏洗。按蛇床子温燥,肾家有火忌用0 [9 u) a9 Z8 E- Y
  
: r1 C: o1 m+ e5 I" `, a) F  七十一、仙茅
6 Q* b) h1 B! n$ F) k  (味辛气温,入肾经。有毒,用糯米泔浸二日,去赤汁,则毒去矣。忌铁器,禁牛乳、牛肉。)助命门相火,填骨髓,强筋骨,暖腰膝。(温肾之功。)治心腹寒痛,开胃口,消宿食,(益火生土。)耳目聪明,心神强记。(肾足,上交于心。)按仙茅补火,男子精寒,妇人子宫虚冷不孕,最宜多服。若阴虚火盛者忌用。(加于各补药中,为丸
$ O  n+ ~& f& d' {2 \9 ?  / E" K+ c( ^  e9 S# ]/ N3 q+ {
  七十二、知母
8 Y. T% h$ L! X& J. ?3 J  (味苦性寒,入肺、肾二经气分,黄柏入二经血分,二者相须而行。上行酒浸,下行盐水浸。忌铁。)上清肺火,下润肾燥。消痰,(火降则痰消。)定咳,(清肺火。)止渴,(兼清胃火。)退有汗之骨蒸。(泻肾火。)治伤寒烦热、久疟、下痢,安胎,(清热之用。)利二便,消水肿。(小便利则肿消。)按知母寒滑,用以泻肾家有余之火则可;如丹溪用以补阴,则大伤胃气,发泄不食而死。故阴虚火炎者,切不可用。( I) Z6 t8 F* l5 `
  " S( X0 s! R2 W2 B9 m5 g. C2 t
  七十三、紫菀
7 G3 q3 u$ T- |! y0 O  (味苦辛温,入肺经血分。款冬花为使。洗净,蜜水蒸,焙用。白者名女菀,入肺经气分。)辛温润肺,苦温下气,补虚调中,消痰止渴。治痰喘上气、咳吐脓血,(辛温入肺。)能开喉痹、(辛也。)小儿惊痫。(虚热。)按紫菀其性辛温,惟肺实气滞、郁火刑金而致咳唾脓血者,乃可用之。若劳伤肺肾,水亏金燥,而咳喘失血,则非所* j3 v' x$ W5 X- ~3 f8 o
  0 v# v) G8 X1 N0 e! o5 `' c* C- K
  七十四、葳蕤2 Z! `% w) M  J; X8 Q
  (一名玉竹。味甘平,入肺、脾、肝、肾四经。)滋益阴精,增长阳气,不寒不燥,和平之品也。可止嗽痰,(润肺。)能去湿热。(补脾。)治 伤泪出,(养肝。)除腰痛茎寒、(益肾。)大便干燥。日用二两煎服。(性润。)按萎蕤阴阳并资,未有专功,性缓力薄,难图急效。倘证属迫促,虽用斤许,不及参、 数分。若大便溏者,更为忌之。或生用,或蜜水拌蒸,随宜。
1 h+ v; t& Z1 R' R8 F) M' T  
! X! {  v  @3 a- x% v( u( b- q" g  七十五、广木香
+ M7 t( j, p3 d+ y. b" U  (味辛气温,形如枯骨者佳。入肺、脾、肝三经。行积化滞,宜另磨冲服;若借以调气,宜和剂同煎。煨熟止泄。)辛温,入三焦气分,能升降诸气,泄肺气,(辛以泄上焦肺气之滞痛。)和脾气,(香以运中焦脾气之滞疼。)疏肝气。(通以疏下焦肝气之郁结。)治一切心腹胸胁气逆诸痛,疗热痢、(同芩连用。)后重、(属大肠气滞,同槟榔。)癃闭,(属膀胱气不化,同小茴、五苓之类。)止吐泻霍乱,(和胃。)除胀痛呃逆、(散寒。) 积恶逆,(顺气。)调经安胎,(气逆则不安。)宽中消食。(健脾。)按木香香燥而偏于阳,肺虚有热,血枯而燥者,慎勿犯之。& j3 R/ T# E6 [8 z& i
  % [; D( Z$ _0 W* ?/ h, b
  七十六、藿香
! v  q, o# U3 V  (味辛微温,入脾、肺二经。枝叶同用,以叶多伪也。)禀清和芳香之气,为脾肺快气要药。温中开胃,止呕进食。(胃弱、胃热而呕者,大非所宜。)治霍乱吐泻、心腹绞痛、(冷也。)肺虚有寒、上焦壅滞。(右寸脉紧,用以运脾肺之气。)健脾胃,(同乌药用。)除口臭。(同四君用。)若阴虚火旺而呕逆者禁用。; g% @+ d. M3 }/ B/ f  t$ q
  - y! i/ l/ l( k/ n& d$ q4 D
  七十七、大茴香
2 d- \+ n$ R- i0 j3 \% c: y  (味辛微苦性温,入心、肾及胃、小肠膀胱五经。出宁夏,舶来,形八瓣。炒黄,得酒良,得盐则入肾。)暖丹田,补命门。治小肠冷气疝痛、阴肿腰痛,(性温宜肾,暖命门也。)调中止痛,平霍乱吐逆,(辛香入胃。)并理干湿香港脚。按大茴辛温,若阳旺及得热则吐者均戒。3 e9 O. _) _9 r; y
  / w$ B! _  {$ U
  小茴香 如粟米而扁者,功用与大茴略同,亦治疝痛。凡化膀胱之气,而使小便通畅,为更优耳。
- D8 M; Z9 {7 P; D1 G1 {  
* \8 Q; g6 P; C% r! N  @  七十八、黄精
6 j2 _9 I/ F% ?" y  {5 @  (味甘平,入脾经。九蒸九晒。)补脾益气。(味甘。)除风湿,下三虫,(土旺之用。)安五脏,润心肺,填精髓,耐寒暑。(得土之冲气,味甘气平,久服方效。)按黄精和缓之品,值急迫之顷,而欲恃为补益,不能也。- m+ K$ K" r# i* x% P: F
  ; ~' B* [1 n: v0 ~" y! e  |
  七十九、蒲黄
& I4 c% P; f8 H3 p; @8 S. p  (味甘微寒,入心包、肝二经。)为厥阴血分凉血、活血之药。生用性滑,行瘀血,通经脉,祛腹痛,(同五灵脂治血气痛。)疗扑打,(去瘀生新。)3 `+ n5 z+ c9 z# U* p
  6 {! q; V4 j) V% \
  治舌肿。(用蒲黄少加干姜末,频掺即消。舌为心苗,心包相火,乃共臣使,得干姜,是阴阳相济也。)炒黑性涩,止吐血、衄血、崩血、肠风、胎漏、一切血热妄行。然外因从标之血,可建奇功,若内伤不足之吐衄,不能收效也。/ R4 O/ c* `+ e6 v! g
  
5 }  l. q0 j5 ~1 g2 ]# e- C  八十、何首乌
9 C1 w1 F: g$ F$ C: X  (味苦甘涩微温,入肝、肾二经。茯苓为使,忌猪血、元鳞鱼、萝卜、葱、蒜、铁器。选大者赤白二种,合用泔浸,竹刀刮皮切片,用黑豆煎汁,拌湿,九蒸九晒。)填补真阴,增长阳气,强筋骨,(温补肝也。)广嗣续,(苦坚肾、涩敛精也。)6 A% Z+ i4 g  K' l
  
' X  ~6 R2 y3 C! _  w. ^, |/ [& Y  疗风淫,(甘益血,血足则风散。)并治虚劳崩带、疮痔痈肿、胎前产后等证。(由温涩收敛之功,则真元复而邪自散也。)止疟疾,(益阴补肝,疟疾要药。)乌髭发。(精血足也。)6 U* K; O' f9 ]3 p: B8 M6 s/ `
  2 X. I, ?2 ~6 N* Z. y, }. {# o1 Z' o
  按何首乌性效稍缓,必久服之,乃知为滋生益寿之食品也。
  L" v, z5 S+ v! H  h' N7 i  & |/ ^! {0 M2 E% H/ f& @
  八十一、牡丹皮
& |; ]2 d/ L" c1 R6 H1 i  (味苦微辛,心经正药,兼入肝、肾阴分。白者补,赤者利。生用泻实热,胃虚者,宜酒浸炒。)泻血中伏火,(即相火也,人知用黄柏,不知丹皮之功更胜。)和血凉血而生血,(血热则枯,凉则生。)去瘀生新。(瘀不去,则新不生。)治一切血热、吐衄妄行、(血属阴,本静,因相火逼而动之。)中风、虚劳、烦热、(血虚则热。)惊痫、螈 ,(筋脉伸缩抽掣为螈 ;手足乱动,口眼 斜,卒然眩仆为痫病,皆阴虚血热,风火相搏,痰随火涌也。)下胞胎,退无汗之骨蒸。(与地骨皮退有汗之骨蒸不同。)若经行过期而不净者勿服。
  ?5 M, |6 c7 p$ s  * q7 t) t2 p/ z, w$ _* }, m9 C/ z+ |/ e
  八十二、艾叶
8 Y+ \1 \+ j! B/ I  i: i+ y8 u7 p, y  ~  (味苦气辛微温,入肺、脾、肝、肾四经。苦酒、香附为使。陈久者良。)生用微温,熟用(掌中揉如绵者谓熟艾。)微热。其性纯阳,能通十二经脉。善理女人气血寒滞,温中开郁,调月经,暖子宫,使孕早结,(辛温之用。)安胎止漏。(胎动、腰痛下血,四物东加阿胶、艾叶。)治崩带,(要药。)疗腹痛、冷痢、霍乱、转筋,(皆理气血,逐寒湿之功。)杀蛔,治癣,(醋煎搽。)下部 疮(苦温燥湿。)及一切冷气为患。或捣汁。或煎汤,或揉熟灸火,(用灸艾火,痛则易之,勿至伤皮起泡,总以多灸数十壮,连日灸为妙。)能透诸经而治诸毒百病。或炒热敷熨,可通经络。脐腹冷痛,寒湿香港脚,以熟艾装袋、装袜温之,甚效。若血热生燥者忌之。(妇人欲为丸散,去筋醋煮,捣饼焙干,入茯苓数片再研为末,易细。)! z5 c5 C! E- |
  ; y- ~" @; Y0 E; c
  八十三、红花
2 c( \6 C" d% `  (味甘微苦微辛,入心、肝二经血分。)润燥行血(酒炒行血。)之要药也。少用可活血,同当归则生血。多用能破血,佐肉桂则散瘀。(瘀行则血活,紫黑血吐尽为好,吐未尽,加桃仁、红花以行之。大抵鲜血宜止,瘀血宜行。)下死胎,疗产后血晕,(止用三、四分。)达痘疮及血热难出。治经闭,(行血。)消肿痛。(凡血热血瘀则作肿作痛。)按红花性多行血,若过用,能使血行不止而毙。6 F4 p, L+ l8 }# [. W) d4 D
  
/ z6 H; |" d) {9 ]  ^! Y5 o  八十四、菊花- U- W- P) g% l
  (味甘微辛,入肺、肾二经。去蒂用。)备受四气,(冬苗,春叶,夏蕊,秋花。)饱经霜露,能益金水二脏。(肺肾。)金以平木,(肝也。)水以制火(心也。)木平则风息,火降则热除,故能养目收泪,去翳膜,(与枸杞蜜丸服,永无目病。)治头风、头痛、眩晕。(风热。性轻故能上巅。)疔毒危急者,以叶捣烂,入酒绞汁服之,其滓敷于毒上,神效。多收花作枕,除头风,保目。黄者入阴分,白者入阳分,紫者入血分。可药
+ t7 I& y5 q0 F8 \2 z2 Y5 F! s" o  9 N: I7 T% f: G/ j7 t4 ?
  八十五、萆
. E% A( `8 E5 G& c) w% x$ j; W- E# M6 X  (味甘苦,性平淡,须重用乃效,入脾、肝二经。)祛风去湿。(湿入脾虚,主肉;风属肝虚,主筋。)治筋骨挛痛、腰膝冷疼。(此风寒湿痹也,惟此治之。)既可去膀胱宿水,又能止痢止泻。(膀胱有出水之路,无入水之路,由红丝引入,因湿热秘塞,水不从小便出,而从大便出,所以泄痢。予每用萆 四、五钱于和脾利水药内,一刻立愈。)疗小便频数,茎中切痛。(此与淋证小便涩而痛者不同,有治法载于淋癃门。)按萆 利湿,如阴虚火炽,及无湿而肾虚腰膝痛者勿用。(有黄白二种,白而虚软者佳。)
- g- Z- A% T: j5 B  " l; ^- m9 c5 I( ?7 C9 N9 _9 s. X
  八十六、土茯苓7 X- R$ ^9 R' R
  (一名仙遗粮。味甘淡,性平和,入脾、肝二经。)厘清去浊,(淡能渗也。)扶脾健胃。(甘能补也。)治周身寒湿诸痹,利关节,强筋骨,(去风湿之功。)+ v6 V* K& z3 _( B
  9 l5 y) Q" B6 e  x
  分水道,止泄泻,疗疮肿,(湿郁为热,荣卫不和,则生疮肿,此能去湿。)尤解杨梅恶毒。, r9 D4 F( n3 P3 O: K7 Z
  
; l, K; K6 Z8 s/ K  (土茯苓一两,同苡仁、银花、防风、木通、木瓜、白鲜皮各五分,皂角子四分。气虚加参,血虚加当归,多服久服,纵先用过轻粉劫剂而齿烂,毒伏经络而拘挛,罔不全愈。)按土茯苓主治与萆 同,服此者忌茶及酒、牛、羊、鸡、鹅等物。(亦有黄白二种,白者良,可煮食,亦可生啖。)
( D, o' u4 |' l  
6 R7 ~6 {- T' j- U1 ?* O' \2 v  八十七、旱莲草
1 a- Y, S+ e% c- d4 S; k  l1 a/ b  (俗名墨斗菜。味甘咸而平,入肾、肝二经。汁出即黑,纯阴之品。)性凉。滋阴(以汁黑也。)止血,(凉也。)乌须发,坚牙齿。(汁黑补肾。)但阴寒坏胃。(宜姜汁、椒红同用,否则必腹痛作泻。)
" V. q* _  v2 f+ X  X4 f  
2 \) O2 i# \! q3 j  八十八、秦艽
4 ?3 ?, i6 `2 E, {8 w0 }  (味辛苦微温,入肝、胃二经。酒浸用。)苦能泄,辛能散,微温能通利。祛风去湿,养血舒筋。治周身挛急、骨节疼痛。(风也。)黄胆、便涩、肠风下血、(湿热也。)骨蒸劳热,(养血。)止牙痛。(齿下龈属阳明、大肠,能入胃清热。)按下部虚寒,及小便不禁,大便溏泄者忌用。4 M" D- j6 F8 ?* |' W$ a+ e& W
  9 S1 L; m5 F* e/ q. J
  八十九、青蒿
$ z2 l7 B% O1 U: E% o( p4 B  (味苦微寒,入肝、胆、肾、三焦四经。童便浸一夜,曝干用。)禀天地少阳之气以生,(二月生苗。)故入少阳(胆肝)血分;除阴分伏热,故治骨蒸劳热、(童便浸叶,捣汁熬膏更良。)蓐劳(产后劳。)虚热,(芬香入脾,凉血而不伤胃。)杀鬼疰传尸。(伏内庚日采蒿悬门庭,可避邪鬼。冬至元旦各服二钱良。)按青蒿苦寒,善治血虚发热,若寒而泄泻者,仍当避之。
& J& T# ?- t: p% ]5 {: I. ]& j; J  
+ {9 O" V8 z$ T% f5 L  九十、金银花- ~9 O7 {! m7 ?4 a
  (味苦平入脾经。)甘寒清热解毒。(清热即是解毒。)治痈疽肿痛杨梅,一切风湿诸毒、(花叶同功,花香尤佳。治恶毒初起,用花五两,甘草一两,煎就,再入酒略煎,日二剂,服至大小肠通利,则药力到矣。)瘰 、(用一两许时常煎服。)
$ i* R) ~" G' f1 V! ]  
' v& h2 B! o6 I" [! x  痢,(清热之用。)疗毒安后发渴,(同黄 六一汤服。)补虚。(味甘能补。)疽未成,能拔毒而散;已成,能托毒而穿。或捣汁和酒顿饮,或研烂和酒浓敷。生藤力更大。一名忍冬花,
  S1 m/ X6 _7 A, ?" q  , B: h- I$ |5 |7 M; ]% L5 j* `  H
  九十一、石斛
" h: `) ^/ X4 o- o( b5 D& R' A. t  (味甘平,入胃、肾二经。酒浸蒸用。)退火养阴,除脾胃之热,(颇有苦味。)除烦止渴,清胃。理脚膝痹弱,(补肾。)安神定惊,(肾足,上交于心。)长止泄。(入胃利湿。)按石斛如金钗,股短而中实,生石上味甘者良。但体瘦味淡,煎难见功,熬膏乃效。若长虚味苦,名木斛,误用损人。
9 f) k$ o( C; W  
9 [9 x# x- m2 ]% `. Y5 J: _3 b  九十二、薏苡仁
+ S. M! y9 j9 r, @) E6 j  {  (味甘微寒,入脾、肺二经。生用走肺门、足门;炒用入脾门、虚门。性缓,宜重用。)甘能补脾,淡能渗湿。治水肿泻痢、(补脾渗湿。)肺痿、肺痈、咳吐脓血,(土益则金生,性凉则热清,一切肺病,以猪肺蘸苡仁末多服,自愈。)除香港脚疝气,利小便,疗热淋,(性降而去湿。)祛风热痿弱拘挛。(扶土所以抑木。筋寒则急,热则弛,湿则纵。苡仁去湿要药,因寒因热者,皆宜用。)按大便燥结,因寒转筋及妊娠均忌
; J$ o5 a2 ~) F, x  6 i& c, i; i. _
  九十三、百合* O1 Y3 h  Z: B$ X
  (味甘微寒,入心、肺二经。)润肺宁心。治虚劳久嗽,(劳嗽肺必虚,百合之甘敛,胜于五味之酸收。)定惊悸,(心宁。)止涕泪,(涕为肺热,泪为肝热。
1 q8 G' }8 V, M4 Y! E  
& V. ?* J1 |2 w# R  s/ p4 {& i  )疗肺痿,(清热保肺。)利二便,(微寒解热。)除百合病。(行住不宁,如有神灵,谓百合病,仲景以百合汤治之,亦清心安神之效也。)按百合气平功缓,难图速效,若中寒者勿用。
7 e# o+ y5 G8 D9 |' o) o4 ~  3 }2 q" \7 G# g" ^
  九十四、天花粉) p; i3 x/ G& k2 q: p( d
  (味酸甘,微苦寒,入心、脾二经。)酸能生津,苦能降火,润肺滑痰。治膈上热痰、时疾热狂,(性苦寒。)止消渴、疸黄、口燥,(胃经实热。)疗肿毒、乳痛,排脓生肉。(苦能退热。)按天花粉气味清寒,可以治渴,但宜于有余之阳证;若汗下后亡阳作渴,阴虚火动,津液不升作渴,病证在表作渴,及脾胃虚寒泄泻者,并宜深戒。: D: E6 {  U9 ]% F. j
  
; j5 z; H1 L1 z+ z+ M  九十五、栝蒌仁6 m' B9 u7 u6 l  v9 [! M
  (味甘性寒,入肺经。微炒,去油用。)性降而润,能清上焦实火。治痰嗽,(肺受火逼,失下降之令,故生痰作嗽。)生津止渴,开郁通乳,疗结胸胸痹,(仲景小陷胸汤用之。又云:少阳症口渴者,小柴胡汤。以此易半夏。)通大便(润下。)7 U( [: v7 O* V$ N5 x$ t; Z8 L
  & I0 ~1 \6 v! V; @6 i8 ~
  小便。(焙研吐及中气虚寒泄泻者勿用。3 e) p; ]+ ~! o9 N+ {8 N# ?
  
* i7 Z5 x. v1 i6 n& _  九十六、续断
% J/ Q$ j' x2 s7 p  (味苦辛,微温而涩。用川产节节断皮、黄皱如鸡脚、折之有烟尘者真。入肝、肾、脾三经。酒浸用。)滋阴益气,养肝(辛温。)补肾,(苦温。)兼入脾经。养血活血,补劳伤,(甘也。)理筋骨折伤,(以功命名。)消痈痔肿毒,(味苦。)止上下一切血溢,缩小便、肠风血痢、遗精带浊、胎漏,(味涩。)暖子宫。(性温。)女科外科要药。补而不滞,行而不泻,佐之以甘草、地黄之类,其效尤捷。
1 I; B4 x) Y" u  7 l& K; I. f/ W) l
  九十七、蓄( B. C( [5 W  P  A5 J0 r1 N4 U
  (味苦性凉,入膀胱经。) 杀蛔虫,利小便,治癃淋,理虫蚀下部。(皆去湿热之功。)按 蓄直遂,不能益人,不宜恒用。
- F9 |* n( z& \2 [  8 W$ Q) E) E+ }2 F, ?+ e
  九十八、灯芯
2 f( y9 e/ d! z2 h  (味甘淡,性寒,入心、小肠二经。) 其质轻通,清肺热降火,(心能入心。)利小便,使心经蕴热从小便而出,(心与小肠相表里,心火清则肺清,小肠亦清。)为上焦伏热,治五淋之圣药。消湿肿,(利水。)除喉痹,(烧灯草灰吹之。)止小儿夜啼,(灯芯烧灰涂乳头,令咀之。)疗金疮,(烧灰敷之,血止肌生。)除消渴,(败席煮服,更胜。)治下疳疮。(亦用烧灰,加轻粉、麝香为末掺之良。)若虚脱证,小便不禁者忌
& R  Z4 Z  w% c  ) P% C4 E) l  I6 [/ r) [( e  F8 \
  九十九、白鲜皮
% g9 k* K' V6 J' l1 i5 P  (味苦寒,性燥,入脾、胃、小肠、膀胱四经。)解热(苦寒)。除湿。(利小水也。)治诸黄,(热黄、酒黄、急黄、谷黄皆属湿热。)疗筋挛死肌,(受地湿气之害。)善理一切疮疡、眉发忽落、女人阴中肿痛、(湿热乘虚客肾与膀胱所致。)小儿风热惊痫、时行大热、饮水狂燥。(苦寒之效。)按下部虚寒者,虽有湿证,勿用。0 w8 Z3 N7 s3 S' T
    ^/ l/ W' V. \: {
  一○○、益母草1 n: p8 i# h0 F% v" h9 S
  (味辛甘,微寒微温,入心包、肝二经。)补而能行,辛而能润,总调胎产诸病。去死胎,安生胎,(活血行血。)治血风、血运、血淋、胎漏、崩中带下,(白带属气虚,用补中益气而兼补脾燥湿;赤带属血虚,用滋阴养血而兼调气。)调经,(瘀血去则经调。)化乳痈,(散瘀解毒。)退浮肿,下水气,通二便。(取其滑利。)按性辛散,惟血热、血滞及胎产艰涩者当用。若气血素虚,寒而下陷者不宜,不得谓妇人所必用也。  T, U9 J/ H; v, x6 D" `+ A
  : `9 d' d0 o+ p# ?# H
  瞳子散大者,亦忌服。子名茺蔚,主治略同,但子味甘稍温,故能凉血补血,(根茎花叶专于行,子则行中有补。)令人有子,(有补阴之功。)明目。(血滞病目者宜之。)忌铁。微炒. d4 [% i* v" v% L: O
  
/ X9 }. @3 Z: _0 y, p  一○一、薄荷
/ N5 r, y7 v$ C" C1 u6 l1 s  (味辛,微苦微凉,入肺经。)辛能散,凉能清,消散风热。
' G: n9 C+ f; K$ f+ c  j  3 T( }7 ?! ^/ F1 Q* Q0 j
  治伤寒头痛寒热、(升浮能发汗解表。)舌苔语涩,(含漱或和蜜擦之。)疗头风、脑痛、中风失音、皮肤瘾疹、咽喉、眼目、口齿诸病,(辛能通窍,凉能散风清热。)除胀满、霍乱、宿食,(辛香开气。)疗血痢、(血痢属凝滞,辛能散,凉能清。)小儿风涎惊痫。(凡治惊药,宜用薄荷汤调。)按薄荷辛香伐气,虚弱者勿服。
$ W" z& y+ Z2 Y5 ]5 m  3 A6 S. r2 W7 N8 b2 Z& J6 c+ E
  一○二、郁金; f7 B3 }6 Q$ U1 A% J9 T
  (味辛苦性寒,入心、肺、肝、胃四经。)纯阴之品,凉心热,散肝逆,解肺金之郁,(故名。)善降逆气,破血中之滞,治吐血衄血、(血上行,皆属火炎,此能降气,气降即火降,而性又入血,故能导血归经。)产后败血攻心、癫狂迷心、痘毒入心,(郁金一两,甘草二钱,煮干,焙研末,入冰片四分,每用一钱,加猪血七滴,新汲水调下,治斑痘始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓。)下蛊毒,(同升麻用,不吐则下。)疗妇人经血逆行。(用郁金末加韭汁、姜汁、童便,其血自下。痰中带血者,加竹沥。)如阴虚火亢吐血,非气逆者勿用。4 n% S% f1 }* w1 U/ O5 j1 u- {, e; j
  
+ I8 u- @; f  `7 a: x  `  一○三、姜黄$ L2 Q0 b$ b3 w
  (味苦辛温,入肝、脾二经。)色黄入脾,兼入肝经,破血下气。治心腹气结。气胀、冷气、食积、疼痛,(辛温下气。)疗 瘕、血块,通月经,及扑损瘀血,散肿消痈。(皆破血之用。)别有一种片姜黄,止臂痛有效。若血虚腹痛臂痛,而非瘀血凝滞者,忌用。
1 C5 c4 U6 a' [$ |6 h& Z7 \  7 O) ?4 l0 B, m8 g
  一○四、三棱
  ~6 w5 ^0 m8 [! I9 u  (味苦辛甘,入肝、脾二经血分。醋炒用。)苦能泻,辛能散,能行血中之气。治一切有形之血积,(如 瘕之类。)善破气滞,(从气药则破气。)消宿食胀满、肿痛,(辛能散。)通乳堕胎。按三棱泻真气,东垣五积诸方,皆有人参赞助,如专用克削,脾胃愈虚,不能营运,积安得去乎!2 ^# }0 v  M6 Z7 N
  . q: S7 P; ?1 e
  一○五、莪朮( n2 [/ t: G, S& L
  (味苦辛气温,火炮入气分,醋炒入血分。肝经血分药。), T& E4 t# T- t  K0 P+ q( ?" S
  
% J9 t3 Y9 l7 f- d. [# M9 ?2 G  善破气中之血,(能通肝经聚血。)消瘀血,通月经,疗扑伤滞血作痛、妇人 瘕、男子 避,(小腹积也。)治气滞膨胀、气肿水肿。(香烈行气,同三棱用,治积聚诸气。)但其性刚气烈,非有坚顽之积不宜用,兼以参术,乃得无损,亦须适可而止。
/ a; f* \* I6 N1 _8 N) e* a  
8 @* w' b' C1 p1 F# z  一○六、白茅根9 k7 C' y8 ]+ k' f
  (味甘寒,入心、肺、脾、胃四经。)除内热,(甘寒。)性入血分,下达州都,引热下行。治吐、衄诸血、(心肝火旺,逼血上行则吐血;肺火盛则衄血。茅根甘和血,寒凉血,故效。)扑损瘀血、(捣汁服,亦治鼻衄。)血闭寒热、(血瘀则闭,闭则自作寒热。)淋沥、崩中、(血热则妄行。)伤寒呃逆,解喘急、(肺热。)烦渴、(胃热水肿,(清火行水。)疗疽毒疖毒。用根捣敷,或酒煮服,俱效。按茅有数种,白者为胜,春生芽,布地如针,溃痈。(酒煮服,一针即溃一孔,大奇。)按血有因于虚者,非所宜也。5 Z7 L9 f9 J2 q- H& G
  
) K( o+ i3 o( D: K9 o4 r# P" z  一○七、白前
5 d$ W" B( |6 W  (味甘辛,微温,入肺经。甘草汤泡去须,焙用。形似白薇,特脆而易折,不若白薇之软而难折也。)甘能缓,辛能散,温能下气。治气逆咳嗽,不能睡卧,(气壅膈也。)疗喘呼欲绝、(气冲喉也。)喉中作水鸡声。(气塞咽嗌。)总之,能清肺家湿痰停饮、体肿胀满,大有神功。按白前无补益,肺实邪壅者宜之,否则忌用。$ g- o6 j& t' r% X& C7 z
  , C* Z% q$ U4 P% D/ K" G' r3 N
  一○八、白薇
, k% A1 G/ v, }- F  (味咸百寒,入胃经冲任之药。)利阴气,下水气。治中风身热昏迷、(阴虚火旺,则内热生风,故身热;痰随火涌,故昏迷。)血厥、(汗多后,少阳旺,气塞不行而厥,妇人尤多此症。)温疟、寒热酸痛、(寒热作荣亏,故一身酸痛。)3 ]* X8 ?. Q5 {
  
# k* e$ p* d! N4 ^# v4 W  妇人淋露、胎前产后遗尿不知,(白薇、白芍等分为末,酒调服。)调经多子。(妇人不孕,因血虚而热,阴不足而阳胜也,白薇益阴清热,而有子矣。须佐以归、地、白芍、杜仲、苁蓉等药。)按性寒,脾虚作泻者忌用。似牛膝,短小而柔软,去须,酒洗用。恶大黄、山茱: R( c* e$ ]+ d! S& T% e6 L" ^- ]
  2 _1 R7 S% @7 v' L0 I" b5 A
  一○九、白芨
3 V. ?& B& p8 b! W* i0 u* L  (味苦辛平,微寒,入肺经。反乌头。)辛为金味,收为金气得秋金之令。治肺损吐血、肺痈肺痿,(白芨末,米汤调服。)疗恶疮败烂、鼻衄火伤,去腐生新,排脓止痛,(俱可为末敷之。)跌打骨折。(酒调末服二钱。)按白芨性寒,痈疽溃后,不宜用苦寒药服。
5 y$ i" d5 j( M, G' T. Z- `+ S: C7 J  
- d1 w" P* ~/ K  一一○、连翘
( L  f1 E) M2 W2 a  (味苦辛性寒,入心、肺、胃、胆、大肠五经。去心与间。)泻心经客热,除脾胃湿热,为治十二经疮毒圣药。(血凝气滞,兼有心火,乃生疮毒,连俱能治之。凡肿而痛者为实邪,肿而不痛者为虚邪,肿而赤者为热结,肿而不赤者为留气停痰。)并能利水(苦也。)通经。(辛也。)按连翘苦寒,多饵坏胃减食,慎之!疮溃后及虚热者忌投。
8 B6 l% D( o: A% Y  
2 V& \. o1 _; {9 f; d! d- A! J+ K  一一一、夏枯草6 V( N' D' C0 w+ n' q# f* a% W
  (味苦辛,性微寒,入肝经。)禀纯阳之气,(冬至,夏至枯。)补肝血,缓肝火。治瘰 、瘿瘤、鼠 ,(辛散结也。)疗目珠夜痛如神,(目白珠属阳,故昼痛,点凉药则效;黑珠属阴,点凉药则剧,用夏枯草纯阳之品而胜浊阴,且散厥阴郁火,同香附各二两,甘草四钱为末,茶调服,下咽即愈。)及郁怒所成乳岩乳痈,一切肿痛俱效。(解内热,散结气。)按夏枯草辛寒,久用亦损胃家。
8 A% l" o0 u5 ?  
* f2 E) K4 K$ q$ W* Y" y  一一二、大蓟、小蓟
; r( n5 I* _* c$ {2 H( G3 z  (味甘温,入心、肝二经。)凉血、行血、补血。治吐血、衄血、唾咯诸血、沃漏崩中,安胎,(凉血之效。)及妇人痘疹、经血妄行。但小蓟力微,能破瘀生新,退热补虚,不能及大蓟之消痈肿也。按二蓟理血之外无他长,不能益人。(大蓟茎高叶皱,小蓟茎低叶不皱,皆用根。)/ F! P. H$ T+ b" y; N
  * b3 e! T" j$ Z' b
  一一三、旋覆花
$ @& x8 T; h" N5 ^0 H  (一名金沸草,味咸甘,微温,入肺、大肠二经。)咸能润下软坚,辛温能通行破结,化痰结坚痞、能饮、(辛温。)噫气,(俗作嗳。胸中气不畅,故嗳以通之,属不足;亦有挟痰挟火者,属有余,须凭脉证辨之。)利湿痹,润大肠,消水肿。(辛能下气行水。)然走散之药,冷利大肠,虚寒人禁之。; C0 U1 H& @) S# m$ Y3 P% Z
  ' s/ A0 C- t% R3 H, x# q# z
  一一四、三七
, e. ~# J( [1 O$ `( W) D4 p$ a  (味甘气温微苦,入胃、肝二经血分。)散血定痛。治刀伤、箭伤、(军中宝之。)跌扑杖疮。(杖时先服二钱,则血不冲心。)凡一切血出不止,嚼烂涂之,或为末掺之。亦治吐血、衄血、血痢、崩漏、经水不止、产后恶血不下,俱宜自嚼,或为末,米汤调下。疗痈肿痛。(醋磨涂之即散,已破者为末掺之。)按三七近时始出,有似竹节者,有似人参者,俱可用,但以末掺猪血中,血化为水者真。2 |+ F# U; N+ Q' S: t9 E- |, T
  - H5 E' s+ [1 }' E9 y
  一一五、地榆
5 B/ c1 t3 ~6 }" Q4 X  (味苦寒,入肝经。)味苦浓,性沉降。治下焦血证,兼去湿热,止吐衄崩中,(血虚忌用。)除肠风、(详载便血。)血痢,(血热。)敛盗汗,(性涩。)止赤肿疮毒疼痛。(苦寒。)按地榆寒而下行,凡虚寒下血,及崩带者,并宜禁之。似柳根,取上截炒黑用。梢反行血。( ]2 }: G% O# F0 |% h! k; ?
  
3 Z8 x5 n7 Z6 S8 o  Q  L( v  一一六、瞿麦
0 [- c7 T3 m/ {( O  r# f" O# z1 I  (味苦寒,性滑利,入膀胱经。)降心火,利小肠。(心与小肠相表里,故心火从小肠下。)除五淋,(淋多属湿热,利水故湿除。)消目肿痛,(同凉药用。)通经破血,下胎。(性滑。)心下焦湿热疼痛者皆可用之。疗产后淋。(同蒲黄用。)按瞿麦虽遂膀胱邪热,但小肠虚者忌服。) J# D( l6 R( `" {$ v6 t; i4 c
  
/ H8 g2 f  W& X) `3 ]0 l, `, R  一一七、茵陈
; J4 G# _1 J$ c" X  (味苦性寒,入膀胱经。)燥湿,(苦也。)除热,(寒也。)泻脾胃湿热。佐五苓,为治疸黄之主药。(黄者脾之色,由湿热而成,须分阴阳。阳黄多热,佐以栀子、大黄,阴黄多寒,佐以附子,干姜。)疗天行时疾热狂,(苦寒之功。)利水,散结,化痰。(燥湿。)若过用,损伤元气。
# J4 [% ~  s0 ]+ w  5 a" d7 K9 t, l& L- D* ^8 M; q' U
  一一八、海金沙7 t, N5 h. y. L7 p6 P  Z/ z
  (味甘寒,入小肠、膀胱二经。)入二经血分。治小便癃闭、热淋、膏浊血淋、石淋、茎中痛,疗肿满,(淡渗。)解去湿热及伤寒热狂。(同栀子、牙硝用,利小便则热自去。)或丸或散用。
% w% I3 Q* N  f, s  ) \1 p4 K0 w" l7 `/ C" S
  一一九、木贼草
& h; g* l% \- `; v9 I8 K; @  (味苦微苦微温,入肝、胆二经。)中空而轻,去节能发汗,有升散之力。治目疾,退翳障,(翳属肝邪郁遏,木贼能平肝。)止肠风下血、赤痢、崩带、脱肛、风湿疝痛。(俱属肝经病。)但多服损肝,不宜久用。1 m! C; b- _- o* r
  
* `7 g9 {# a5 l4 O; A2 }3 s/ V9 a  一二○、谷精草
  w6 N' _5 T2 V: l* {  (味辛微温,入肝、胃二经。)治目翳膜星障、隐涩多泪、雀盲至晚不见、诸疳伤眼、痘后星障,(补益肝气。)疗风火齿痛喉痹。(辛能散也。小儿雀盲者,羯羊肝一具,不洗竹刀割开,入谷精煮熟食之,或作丸,茶下。)按谷精去星障,木贼去翳障,兼补肝肾药,乃效,其功在菊药之上。星即目中之白点也。
# ?# G  T& O, U4 X  1 e9 @( n3 d; T- Y0 [6 y7 u7 C5 L
  一二一、决明子3 F, X7 F: G, M0 L
  (味苦咸平,入肝经。)治一切目疾。凡风热眼赤多泪,及肝虚有火昏暗,可为佐使,惟多服乃效。作枕善治头风。此马蹄决明,另有草决明、石决明,与之同功,而各为一种。
4 e% O3 s0 {! c% L. B; v* L6 ~  / V& k0 m. E0 p5 s' k
  一二二、青葙子
) ?" ~8 q9 S6 h  B  (一名草决明,野鸡冠子也。味苦寒,入肝经。)治目青盲障翳、赤肿昏花,(去肝风热。)去风热,镇肝明目。但瞳子散大者,忌服。(能助阳火。)+ B3 t/ F% x) w$ G* ?5 U1 G5 [1 p
  
; m% x# u! Z, D! y9 U! D8 r  一二三、牛蒡子, R# c6 `% _/ d- X) n% V
  (味辛苦,入肺、胃二经。酒炒研。)辛能散结,苦能泄热,润肺金而退风热。解咽痛疮肿,治斑疹、诸 ,(风热)。疔痘红紫、热盛便结。(若出不快而泄泻者,痈疽已溃者均忌用。)按牛蒡子性寒而滑,虚寒者勿服。
  A; y3 m8 \6 Z* ~  I4 m$ c  
/ r4 u& d. a& ~  一二四、葶苈子  T4 O; s. X9 P- t
  (味辛苦,大寒,入肺经。酒炒。)善逐水气,不减大黄。大黄能泄血闭,葶苈能泄气闭。治肺气喘急难卧,(同大枣用,补土所以制水。)除痰嗽肿胀,(水湿泛溢之害。)通经利水。(性能下行。)凡气虚者不可轻用。第此有甜苦二种,甜者性稍
( p0 M& |8 o9 ?  0 U: J/ l1 K; _* P# y/ r3 u: [, ^
  一二五、射干
; K" J# H3 p9 I# \1 P  (味苦性寒,有毒,入肺经。泔浸,煮干用。)散血消肿,解痰结。治喉痹咽痛,(皆泻实火之功。)消瘀血,除疟母。(散结泄热之效。)但有泻无补,不可久服。
6 T, j9 y5 a4 q5 ?6 a  7 a& a, [- x9 ^) F2 _2 f' b
  一二六、山豆根
' t% M, f! ~/ N# L7 r5 S  (味苦寒,入心、肺二经。)解毒清热。治咽喉肿痛,消疮疽,化痘毒,(凡毒必热,得凉即化。)退内热喘满、(研末服。)龈肿齿痛,(含之咽汁。)疗人马急黄(血热极所致。)及诸虫热毒所伤。若虚火上炎,食少泄泻,而咽喉肿痛者忌服。( ?$ g" [+ s- W/ e" h  A
  9 u9 {/ ]9 S) w0 o
  一二七、冬葵子1 a8 i8 D/ T( x- }, I
  (味甘寒,入膀胱经。)气味俱淡薄。利水、通淋、催生、胎,下乳汁,润大肠,(寒润滑利之功。)消水肿。(利水之效、同榆皮等分煎服。)蜀葵花,赤者治赤带赤痢,亦治血燥;白者治白带白痢,亦治气燥;黄者并治恶疮、脓水水瘥。为末敷之。为疮家要药。浸油,可涂汤火疮。按性寒野,无故服之,必有损真之害。
6 z" X4 F* N. ]; U3 \; C  
7 \$ [+ |, I  {; L: X/ r  一二八、贯众
) ~$ u( b* I! A/ q2 E8 \  (又名管仲。味苦寒,有小毒,入肝、肾二经。去毛焙。)寒泄热,苦杀虫。治邪热腹痛、(寒也。)湿热所生诸毒、(以毒攻毒。)诸虫,(苦也。)解时行疫气,(以此置水缸中,令人饮之,则不传染。)破 化硬,(能软坚。)产后血气胀痛。(去痰根似狗脊而大者。
+ q" J% r. I, P  
, p6 V! T4 J9 D$ o, U  一二九、狗脊* V2 h; b6 f7 z+ g3 a
  (味苦甘,性温,入肝、肾二经。去毛酒蒸。)苦坚骨,甘益,(能补肝。)温养气。强筋壮骨。治腰脚软痛、失溺不节,(肾虚。)强机关,利俯仰,(滋肾益肝。)疗寒湿周痹,(经曰:内不在脏腑,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,命曰周痹。)是补而能走之药也。若肾有虚热,小便不利、口苦舌干者,忌之。
& D5 _. J1 i. V  E, k  - f2 `/ Q: X1 k. l
  一三○、荜茇( ^: F. J: g% A2 }$ h- U
  (味辛性烈,入脾、肺二经。去挺,酒浸一宿,焙,刮净皮。)温中下气。除呕逆、吐酸,消宿食,祛冷痰。治水泻气痢、(用牛乳煎服。)虚寒肠鸣霍乱。(皆脾胃寒冷之害。)又散阳明之浮热,(辛也。)疗头痛齿痛。(方载头齿门。)按荜茇辛,须同参、朮、归、地诸甘温补药用之,大效。多用能动脾肺之火,损目,宜加酌量。
8 R# p8 K8 v8 l/ s! G1 |  
) }! @( Z- b+ Q  一三一、良姜# a7 x4 m/ {( z+ m' h! m
  (味辛性温,入脾、胃、肝三经。土炒。)暖胃散寒。治心脾疼痛,(寒者用至二钱,热者亦用四、五分于清火剂中,取其从治,清火止痛,最神。)治冷逆翻胃、阴寒霍乱、呕吐宿食、胃脘冷痛,疗噎膈、瘴疟。(皆胃寒病。)虚者宜于参术同用,庶不犯冲和之气。子名红豆蔻,醒脾消食,散寒燥湿,又解酒毒,余治同前。然动火伤目,
4 t5 k# x; a5 ^+ z1 o  
& C' q9 t4 I3 Q  一三二、紫草3 c5 G5 O& v) I3 n4 q) Y" c( r. c7 V
  (味苦咸,气寒,入心、胞络、肝三经。去根取茸。血热生用,脾虚酒焙。)性寒而利。能凉血、活血、滑血,通二便,(咸寒能滑。)托痘疹,(凡痘疹血热毒盛,或黑或紫,大便燥结者用之;否则忌用,恐脾气虚者,反能作泄。同黏米用,能制寒性。)并解黄胆,消肿疗胀,一切恶疮。(取其利水去湿凉血而然也。)泻者忌之。
9 Y. L* O0 u& a0 C" D' X; L% X  
; f) F# }; h; n5 V4 B8 B2 I  一三三、防己
; B7 F$ {6 S$ ~. q% Q8 U1 o  (味苦辛,性寒,入膀胱经。有木、汉二种,木者有黑点,色黄而腥,专治风;汉者通心有花纹,根大而虚,专治水。酒洗焙用。)能行诸经。通腠理,利九窍,泻下焦血分湿热实证之圣药。治香港脚肿痛,(湿热。)利大小便,退膀胱、肝、肾湿热;(汉防己之功。)疗肺气喘嗽、中风挛急、膈间支满、风寒湿疟、(木防己之效。)及热毒诸疮虫蛆等证。(皆湿热之病。)按防己苦寒,若虚证及热在上焦气分,胎前产后,俱忌用。
) Y3 t. m  f5 n  
( l' W) @. H1 l: m  一三四、骨碎补
8 x/ b. k) q% L5 r, Z  (味苦温,入肾、肝二经。铜刀刮去毛,蜜拌蒸晒用。)此物好生阴处,入肾而主骨。(折伤,粥和敷之。)治骨中毒瓦斯、风热疼痛,五劳六极、手足不收、上热下冷,或痢后下虚,或远行,或房劳,或外感风湿,以致两足痿弱,俱宜补阴之药佐之成功。并治肾虚耳鸣久泻、(肾主二阴而司禁固,久泄,乃属肾虚,用此为末,入猪肾中煨熟,空心食之。二证俱宜。)牙痛。(炒黑为末,擦牙咽下为良。)又能活血止血。(去瘀生新。)按《经疏》云:勿与风燥药同用。! u5 F4 w1 e9 l# q2 i  q. a: ~( X
  / h2 Q! g/ s9 x; q2 T
  一三五、钩藤+ d5 \, Q( f$ x# m+ y
  (味苦微寒,入心、肝二经。)心主火,肝主风,风火相搏,则为烦热螈 。(音炽纵。筋急而缩为螈,筋缓而弛为 ,伸缩不已为螈 ,俗谓之搐搦是也。)此药甘寒,直走二经,所以能治大小头旋目眩、惊痫夜啼、口眼抽掣、胎风客忤。(以风静火息而诸症自平。)因性微寒,小儿科珍之。大人无热者,不宜多服。按此药久煎无力,俟别药煎好后,投入沸一、二即止,自有功也。去梗纯用钩,其功十倍。
3 }, k# V( R9 y* S  Q. G% |: z  
, a$ T8 Z5 ?( J4 |" q, s: s* N6 c  一三六、淫羊藿3 E" _& K$ I7 k0 I4 ~' N
  (味辛温,入肾、心包、肝三经。每一斤,以羊脂四两同炒,油净为度。或单用浸酒,或佐丸散俱可。)辛香甘温,大补命门。主阳虚阳痿,益精气,坚筋骨,暖下部,补腰膝。凡男子阳衰,女子阴亏,难于嗣者,皆宜服之。(水火同补。)但虚,久服,相火易动,耗散阴精,反致无子,又宜深知。
. X2 `0 V! N3 R8 ~& t4 c! `  - k( b2 h3 O- ~0 k6 f
  一三七、大戟
- G% m* N6 ~6 \0 T+ l8 D1 a$ c  (味苦辛大寒,有毒,入脾经。惟采正根,水煮软,去骨,用傍根发泻。反甘草。)苦能下走,辛能横行。能泻脏腑水湿,控痰涎,(痰之本水也,湿也得气与火,则结而为痰。)消肿胀、腹痛、积聚、 瘕、颈腋痈肿,通二便,下恶血,通经堕胎。然大能泻肺,损真气,非体之坚实者勿用。若中其毒,惟菖蒲可以解之。(杭产紫者为上,北产白者伤人。浆水煮去心,得大枣则不损脾。)3 x; X) _3 B$ S. k/ R  N' ]) n
  
% ^6 G* P3 ~3 T+ J1 \- F# Z9 h  一三八、甘遂& v1 c0 o' U, [/ Q
  (味苦气寒,有毒。皮赤肉白,作连珠实重者良。反甘草。: x7 g. |: X! ?0 z; J& ^4 V9 E  |
  
* W1 j" A# q" J! D  面包煨熟用。)苦善泄,寒胜热。水属阴,故从其类,直达水气所结之处,以攻决为用,为下水之圣药。(仲景大陷胸汤用之,治水结胸也。)治湿热积饮、水肿水蛊、(腹肿。)疝瘕,消阴囊肿胀,去面目浮肿。(主去十二种水从谷道而出。)按甘遂攻逐极效,损真元亦速,非
( G: i& z# N  I5 X6 W# P# [2 ]' }+ @  
8 M& p( o7 `+ N0 k  一三九、商陆
) O, o- B  ]- e& n; B  (味辛性平,有大毒,入脾经。铜刀刮去皮,水浸一夜,黑豆拌蒸。)入脾行水,有排山倒岳之势。治水肿胀满,泻湿热蛊毒,敷恶疮,堕胎孕,利小便,破癖。(白根可用,赤者杀人。白专利水,赤惟贴肿,并臻奇功。)虚弱者禁用。+ O+ P1 \. L# H& g  [" T6 p& F
  / y, o) @- C$ e9 ~; W
  一四○、芫花
% G. N8 M) S1 ?7 K8 Q1 k9 x* W) ]  (味苦温,有毒,入肺、脾、肾三经:反甘草,陈久者良,好醋煮过,晒干,则毒减。)散皮肤水肿,(同大戟、甘遂能直达水饮窠囊隐僻之处。)消胸膈痰沫,驱疝瘕痈疽,除鬼疟蛊毒。按毒性至紧,取效极捷,虚人误用,多致伤折。
& w+ Y- ^/ e9 N: z) b, v  : t. }4 w+ n% {. s, z0 P% F# D, a
  一四一、青黛
. _& o* R9 S3 f  (味咸寒,入肝经。)色青入肝,性寒散热。治时疫头痛,疗伤寒赤斑,除小儿一切疳病、惊痫、烦热、消瘦、鼻赤、唇焦、口舌生疮等证。(皆属肝经郁火。)并治诸热疮毒。(同马齿苋捣敷。)虽凉而不伤脾,若中寒泄泻者勿用。/ f# D7 R/ ?  P& A" |7 a
  7 d1 r/ @- b9 x5 Q! \
  一四二、王不留行: D/ `% R$ |0 H: o7 N& K9 @) U$ \8 m
  (味苦辛甘平,气温,入大肠经。水浸焙。)王不能留,喻其走而不守也。通血脉,疗产难,下乳汁,(同穿山甲用。)利小便,行经滞,(行血之力。)消乳痈、外肿,(辛散。)治金疮、鼻衄。(又能止血。)但失血崩漏,孕妇忌之。3 h+ E( p' i/ }( I
  
$ f* c3 f/ G- l$ }0 t  一四三、蕤草) K8 x6 K1 V2 Z1 L3 l9 D
  (味苦寒,入肝、肾二经。)能宣能补,善理风湿。治肢节不利、肌体麻痹、口眼歪斜、腰脚痿痛,并散恶毒疮肿。(悉除风湿之功。)生者酒煎,疗破伤风如神。(生寒、熟温。以五月五日、六月六日采者尤佳,去粗茎,留枝叶花实,酒拌,蒸晒九次,蜜丸。)若痹痛属肾虚血亏。不由风湿者忌服。$ I* Y$ d( R& G# G
  
/ ]4 H  O. w& w6 F& X+ U4 O  一四四、苍耳子
1 \  A, ]% J% q4 J$ p- c  (味甘苦,性温,入肝、肾二经。去刺,酒拌蒸。)苦以燥湿,甘以和血,温以通行,为驱风除湿之圣药。治头痛、(风寒。)周痹,(湿也。)明目,(养血。)瘰 、疮疥、遍血瘙痒。(风湿。)亦治鼻渊,(炒熟为末,白汤服二钱,久之乃效。忌猪肉。)暖腰膝,疗诸痔。(煎汤熏洗。)按苍耳性轻,善发汗,表虚者勿用。
! o7 t+ G) W! k6 `7 d  
' M  t7 G4 X; ?$ ^# t  一四五、马兜铃
9 i6 Q" K, E. h& |* b# B$ q( f  (味苦性寒,入肺经。)体性轻扬,其形类肺,能清肺热。治痰嗽喘促,(清热降气。)疗痔 肿痛。(肺与太阳相表里,肺移热于大肠,故肠风痔 ,清脏热则腑热亦清矣。即烧烟熏之亦妙。)或蛊毒蛇毒,于饮食中得之,咽不下吐不出者,以一两煎服,则吐。(多用于汤剂,则吐。)按嗽痰属寒者勿用。" m; H) D6 p( R/ d( j
  
( o+ |: ?  M3 X4 y- f' B  一四六、青木香) h' h: X4 t# `) G
  (即马兜铃之根也。味苦性寒微辛,有毒。)能吐能利,不可多服。煮汁服,可吐蛊毒鬼疰。捣末水调,涂疔肿、热毒、蛇毒,日三次,立瘥。亦可敷瘙痒秃疮。又能散气,故疝家必需。
0 t; M; K5 L8 v  q9 _  
  g3 b4 O0 H% s7 s2 D  一四七、白蔹& R' j% Z$ e5 I- G/ v* n
  (味苦辛甘,性寒。形如卵而长。反乌头。一种赤者性同。)苦能泄,辛能散,甘能缓,寒能除热。敷一切痈疽恶毒,及面上疮泡、刀箭伤,(凡金伤入肉者,同丹皮或半夏为末,酒服。)杀火毒,搽冻耳,(同黄柏末油调。)生肌止痛。敛疮方多用之。(每与白芨相须。)亦治妇人阴肿,系外科要药。若痈疽已溃,不宜服,以其性寒也。" E3 O/ M2 s+ Q' [
  
5 H  z/ N. i3 l& _  一四八、白头翁, N  A3 U  h+ |" |) L# h+ Y3 r
  (味苦辛寒,入胃,与大肠血分。)能外治温疟、寒热、瘰诸疮,内治热毒、血痢、牙疼、鼻衄、诸血。(皆辛散除热之功也。)并疗阳狂、 瘕、积聚、腹痛、阴疝、偏肿、百节骨痛。(寒凉血,苦坚肾而然。)有风反静,无风则摇,近根5 [" b* o: A9 a; v
  
7 c# R' d$ V/ K, s  一四九、常山' Y( b" r; @; q" q
  (味辛苦大寒,有毒,入肝、脾二经。多酒炒透,用一、二钱亦不吐。)其性暴悍,能逐老痰积饮,善散山岚瘴疠之气,所以疗痰饮有灵,截疟疾必效。(疟成于痰。)其苗茎叶,名蜀漆,功用略同。(古方有蜀漆散,取其苗性轻扬发散上焦邪结。
# u& n5 W9 _1 ]+ g: ^/ e% P' O  * ^8 [: M$ Q+ J/ p# L* x" ^; |
  )同甘草水拌蒸。按二物能损真气,弱者慎用。  @0 w' N" I9 E: H! i' Z, W) P
  + R; d3 [# u$ P* ~/ q
  一五○、牵牛子
0 T2 j9 D2 k8 |% W* t, G- h/ F: p  (又名黑丑。味辛有毒,入肺、大、小肠三经。酒蒸研细。)属火善走,入肺经,泻气分之湿热。(肺主气。火能平金而泄肺。)治水气在肺、喘满肿胀,及大肠风秘气秘。利大小便,杀虫,(有毒。)堕胎。(辛热。)若湿热在血分,胃弱气虚者禁用。诸证应用药物,和平而神良者不少,何必用此毒物哉!东垣戒人勿用。(宜信。)有黑白二种,黑者力速,取子舂去皮用。(得木香、干姜良。)
. p0 D: s5 @  J% o  X7 S  
2 }% C8 Z6 O" _  一五一、威灵仙
* O. F( m. K  A- e5 H  (味苦辛咸,气温,入膀胱经。忌茶茗面。)辛泄气,咸泄水,此风药之善走者也,能宣五脏,通行经络。治痛风顽痹、(一味可治。)中风、头风,(辛能散邪。)去腹内冷滞、心膈痰水、一切黄胆浮肿湿证,(咸能泄水。)化 瘕积聚。(咸能软坚。)凡病风湿痰饮,(采得根,阴干捣末,空腹酒调服二钱,可加至六钱,微利两行,则病除停药。)其性峻利,气壮者服之,有捷效。久服损真气,虚弱者宜以调补药兼之,否则
( T2 f0 c  C; q- X0 E6 k: J  
2 R3 B/ O) z3 [5 d4 p  一五二、百部9 R0 h- M* K6 M
  (味苦微温。取肥实者,竹刀劈去心皮,酒浸焙用。)润肺散热,清痰下气,诚久嗽寒嗽之要药。(天冬治肺热嗽,此性温,治肺寒嗽,为不同也。)治传尸骨蒸、疳积、疥癣、(皆有虫,味苦能杀。)发虱。(同秦艽为末,烧烟熏之。)脾胃虚者须
  w; r; n$ T! o5 z$ d  
* D) b; b; C, B9 \8 t: h* |  一五三、茜草" `. {$ b5 e& d& [2 y8 W, h
  (亦名过山龙。味苦酸,微寒,入心包、肝二经。忌铁。)色赤入荣,血中要药。其性凉,故止动血。治劳伤吐衄时来,虚热崩漏不止。其味苦,故行滞血,疗乳痈、跌扑血凝,消瘀通经。(酒煎一两,通经甚效。)若气虚脾寒及血少者,勿用,(气虚不能摄血,脾虚不能统血。)以苦寒伤胃也。, I+ W/ ^' e) ]6 J
  
! l2 X1 W3 O  g  一五四、海藻" Q. t$ m2 e  |1 S2 d. K; J
  (味苦咸寒,入肾经。反甘草。)咸润下而软坚,寒行水以泄热。消瘰 、瘿瘤、阴 、结核、(腹病曰疝,凡病曰 。音颓。)一切坚聚,(咸以软坚。)通癃闭,除水肿。(行十二经之湿邪。)略洗咸水用。(其用在咸,不得过洗。)
* d- \" a8 q/ h% q/ F  " v6 ?! w  _, {- P
  一五五、海带
/ j2 H& s- V- v. u4 m  下水消瘿,功同海藻,而多用可以催生。2 a; ~! _7 H  P- r/ N: G, U# \- W" `
  4 d  F4 `- d& v# _& K& d
  一五六、昆布$ _3 T; L2 B! p6 S' b8 C1 H! B
  破顽痰、结气,消水肿、瘰 、阴 、噎膈。(含之咽汁。)按昆布之性雄于海藻,若多服,令人瘦削。6 c* @+ a( f: s1 E1 b
  
9 |9 ?; C3 ^% L+ a9 e9 _$ T! u3 p  一五七、蓖麻子! E. B2 I4 `8 f4 L
  (味甘辛,性热,有毒。)其力长于收吸,故拔病气出外,追脓取毒,能出有形之滞物。涂口眼歪斜,(牵正即去,久则反损。)下胞孕胞衣。(捣涂足主下,速洗去,不尔,则子肠出,即以此膏涂头顶。)只可捣膏外贴,决不可服食。(用此奏效者甚多。方载本门单方。)
/ v7 s3 ^, o1 P  
, n0 \7 v1 C: U- {5 D  一五八、凤仙花6 Y2 m# n6 Y" Z2 A. \
  (俗名指甲花。其色不一,有小毒,味微苦,性微温,有毒。)子名急性子。治产难,下胞胎,开噎膈,化骨硬。(俱研末,水调服。)! j3 o: l% J, {0 M# a2 u6 v# c( P% N9 Z1 a
  
. w: Z$ X. q( a  一五九、白附子
1 {& A% y7 A2 J: v+ g6 f  (味辛温,有毒,入胃经。皱纹有节,长寸许,炮去皮尖用。)性热纯阳,能引药上行,去头面游风,(阳明之脉萦于面。)消面斑疵。(作面脂用。)
, X- F9 E& ~& ~  
% q: O9 |" D- _  治中风失音、风痹痰厥,去湿逐寒,小儿急惊之要药也。但性温燥,凡阴虚似中风证,小儿脾虚慢惊,并宜切忌。
& f8 o; \2 f# v. j& Q$ u  
8 y- i# d6 u2 o; N2 Q6 x  一六○、天名精6 Q8 o! K+ J% |  I$ l7 H
  (味甘辛寒,入肺经。根名杜牛膝,同功。)辛能破血,寒能止血。治吐衄、痰热、乳蛾、喉痹、小儿牙紧、急慢惊风。(痰热血热之患。)解毒杀虫,砂淋血淋,(方载本门。)下瘀血血 。(破血。)而血亏体弱者忌用。
" Q9 B- E' a) B; _/ e  
4 U0 L+ H. E- P8 A: I, Y  一六一、鹤风' p% E  _$ V* O
  (味苦辛,有小毒。)大能杀五脏虫,凡蛔、蛲虫啮腹痛。(面白唇红,时发时止为虫痛,肥肉汁调末服。)是天名精子,炒熟则香,研末,任合丸散用。; E& ]  r. v* [* k, l
  0 h) T  j; }3 }
  一六二、藜芦  y, I! u- B+ e! X( y
  (味苦微寒,入脾、胃二经。反细辛、芍药诸参、诸酒,若同酒即杀人。畏葱白。)有宣壅导滞之力,邪气热痰,闭塞膈上,昏迷不省,用此以吐之,(苦为涌剂,入口即吐,吐不止者,服葱汤即止。)即一时获效。疗蛊毒喉痹。(亦须用吐。)按藜芦有毒善吐,凡上焦有老痰,或中蛊毒,止可借其宣吐,不然,切勿沾口,以致大损津液也。
! Z' ~5 H7 Y5 h& O) F" l  
4 c/ z5 n, P1 ^1 i  一六三、续随子
/ N) `/ J! ?6 I1 i) W- w  (一名千金子,味辛温,有毒,入肾经。研细,纸包捶出油。)性主攻击,刻不容缓。能行水破血,消积聚胀满,利二便,通经滞,(辛温之用。)治蛊毒鬼疰、疥癣恶疮。(以毒攻毒。)以上诸证,各有成病之由,当求其本,不可概施。按脾虚便滑者,服之必死。(此大戟、甘遂之属,长于利水,用之得法,乃为要药。)
1 {* ]2 r: @: R  % V/ r$ r' N$ `3 M! m
  一六四、泽兰  w0 `! W6 y4 g$ \% z5 k
  (味苦甘辛,入肝、脾二经。)苦泄热,甘和血,辛散郁,能入血分,行而带补,为妇科要药。治胎前产后诸血不调,破瘀血,理月经,化 瘕,除腹痛,及产后血沥腰痛,(去瘀生新之效。)散水肿,(防己为使。)疗扑损、头风目痛,(血虚有热。)追痈肿疮脓,长肉生肌。(行血和血。)气味和平,诸病悉效,服之无偏胜之患。# [4 C0 H+ E) W1 p1 e) h* S: M
  
: X# _/ s% n" Q: W  一六五、蒲公英
, J' G# r" q! T. c3 P  (一名黄花地丁。味甘平,入脾、胃二经。)化热毒,解食毒,散滞气,消肿核。专治乳痈。(乳头属厥阴,乳房属阳明。同忍冬煎,少入酒服,外用捣敷。)亦为通淋妙品。# G* `$ I& i! R) H1 G4 Z
  
% e6 a: }, t* J) m' W# b- u  一六六、萱草5 L/ Y- d8 I3 c# b1 ?5 \- S2 |
  (花叶气味甘而凉,入心经。)《诗》作谖草。树此玩此者,可解忧思,孕妇佩其花,可以生男。能利水快膈,除烦渴酒疸,根治沙淋带浊,(捣汁服。)
" o# B. M% j& y9 S' @& l    F( \7 h; ~7 g7 q% {
  疗吹乳乳痈肿痛。(擂酒服,以渣封之。)1 o! {& X. L8 G
  
% m9 C7 J' u( R1 L/ p$ x  一六七、山茨菇
: y- _) _* e- |" z  (味甘辛寒,有小毒,入胃经。)散热解毒。治痈疽、疔疮、瘰、结核,(醋磨频涂,内用酒煎服。)解诸毒、蛇虫狂犬伤。(用酒调服。)根与茨菇、小蒜相类,去壳用。(出处州遂昌县洪山,无毛,有毛者伪也。)
) X9 a9 z  W1 `& R" @! ^5 l  
8 k! M# `2 |. i( _0 P! t  一六八、漏芦! o( _# Q6 i% C( L7 C) y! q- `
  (味咸苦,性寒,入肺、胃、大肠、小肠四经。)咸软坚,苦下泄,寒胜热。治一切风热恶疮、痈疽、痔 等毒,排脓生肌,(苦寒。)通经、下乳,疗折伤,续筋骨,止遗溺、泄精,及预解时行痘疹毒。(以寒胜热,又能入阳明也。)若孕妇与阴证疮疡平塌下陷者,禁用。(出闽中,茎如油麻、枯黑如漆者真。)
* @1 h" _) @4 D' v  ' E) H# t* a( a
  一六九、刘寄奴草
. o, N1 c4 X4 k1 m+ x5 A2 l  (味苦辛温,入血分。)苦能降,辛温能行。主破血下胀,通经除 。治产后余血、小便血淋、损伤瘀血。(行瘀迅速,用为散,或茶或酒调服。)捣敷金疮出血不止,疗汤火伤。(凡汤火伤,先以盐末浓铺,则护肉不坏,次以糯米浆调寄奴末,鸡翎扫上,不痛且无痕,大效。)按气血两虚,脾胃虚泄者勿服。
. e3 e, Q0 s% F  z  
* Q6 r4 ^$ T* ?( _9 R2 d1 L8 {8 @$ V  一七○、马勃
+ d7 W; ]# Y1 z- ^( I  (味辛,气平。)体性轻虚,清肺解热。(东垣普济消毒饮用之。)治喉痹久嗽。(肺热。)外用敷一切毒疮。(生湿地朽木上,状如肺肝,紫色虚软,弹之粉出,取粉用。)8 `4 O( ^7 ]/ o% K( s8 ~' |' I! ~
  
3 v& x+ w0 c; s. c5 ?  一七一、蕺/ b$ Q4 W' y* y; ?
  (俗名鱼腥草。味辛气温,入肺经。)生下湿之地,得阴中之阳。治痰热壅肺,发为肺痈,吐脓吐血之要药。(清肺。)疗大肠湿热盛则为痔疮。(用此煎汤熏洗,滓敷患处,以肺与大肠相表里也。)但辛温散气,多服令人气喘。
4 q4 Z0 Q8 r- @% T: r1 ]. Z! l& @  
* P$ s, U. G  ^( k  一七二、孩儿茶  x+ I" f6 B" C4 U5 S
  (味苦涩,气寒,无毒。)清膈上烦热,化痰生津。
+ V4 T# ?7 d  p  
. H" N. j, q3 v4 l+ ?  (味苦。)治金疮流血,及一切诸疮,生肌、定痛。(茶苦本凉,又得土中之阴气,能凉血清热。)又主渗湿收敛。(苦能燥,涩能敛。用细茶末入竹筒中,埋乌泥沟中,日久取出,捣汁熬成,润者良。云南暮云阳造之。)8 ^% d; Q7 q6 J9 G+ g
  0 d3 ^7 u, l& `( A& `/ k/ z6 o
  一七三、败草
5 I# c8 M4 H( R) V, @1 Z/ Q  (墙上朝东,或茅屋上陈草,久受寒暑雨露、日月精华之气,解毒渗湿,最效。)善解痘毒,或痘烂,脓水不干,痒痛不止。(用草,或晒或焙,研细敷疮;或衬席间睡于上,毒解而疮即愈。)
$ b9 s' j6 Q2 Z- T* @$ E& P, ^  ) R3 K1 m4 `1 x
  一七四、蚤休
7 W- R- f  M: W9 ?7 Z# O& u  (味苦寒,有毒,入肝经。)其根似肥姜。治惊痫摇头弄舌,一切湿热疮毒。(或磨酒饮,或磨醋服。)歌云:七叶一枝花,深山是我家。痈疽如遇此,一似手拈拿。观此,善治痈疽之功见矣。
3 J8 y/ h& Q- G. [$ _' d  6 g. u4 Y; }* q' z( i* Z
  一七五、卫矛) {) l8 i$ _3 _9 o7 Q- b
  (一名鬼箭羽,乃天麻之苗。)遗邪祟,隔瘟疫,(故名思箭。)通月经,破 结,下胎妊,消风肿,去白虫。但无补益,不可多服。
* I/ u1 O& j* }# e# O3 S+ X  % x' w" l* w' V9 D
  一七六、马鞭草
; a) U7 v4 g2 T# C  (味苦寒,无毒,入肝、肾经。) 破血通经,消胀化 。治一切杨梅痈疽恶毒,杀诸虫,除阴肿。(煎汤熏洗,捣敷患处。)按此草以驱逐为长,疮证久溃而虚,及脾胃弱者,斟酌用之。(苗叶似菊,穗抽似鞭,花紫。)
0 D5 S& a1 E2 X) i) ]5 X( b& w  
8 r5 i( ~5 j8 w$ C  o9 ]* R& P6 L  一七七、水萍, w: ~5 r" y1 ?  h7 }+ w
  (味辛无毒,入肺经。)轻浮入肺,能发扬邪汗。(发汗甚于麻黄。)治一切风湿瘫痪,(浮萍一味,蜜丸酒服。)利小便,消水肿,(气化及于州都。)止肤痒疮癞。(煎汁浴。背面俱青而小者名藻,面青背紫者名萍。入药用萍,七月半采,晒干研末用。)体虚者禁用。
# r3 U0 [' H( l, ?0 @  
, k( _( n& W2 M0 p# C  一七八、茵芋5 D. |  O5 A6 d- V1 ~% g
  (味辛苦微温,有小毒。)治风湿拘挛痹痛。(辛散风,苦燥湿。
! e7 l9 O# v7 F. [  
3 G; q* Z% `! n  M- L: O* E- s9 H  古方治风痫风痹,多用之。茎赤,叶如石榴短浓,茎叶炙用。)按血虚似中风者,宜与温补! d8 e. o! D$ p$ z0 `( D
  / _  Q( T  z' Z* J& d6 M+ P
  一七九、大青
- f1 h. E- }# `- q' A  (味苦咸大寒,入心、胃二经。)治天行时疾、热狂阳毒发斑,(热甚伤血,里实表虚则发斑,同犀角用。)疗黄胆、热痢、痈肿、丹毒、喉痹、烦渴。(寒胜热也。)脾胃虚弱泄泻者勿用。(处处有之,高二、三尺,茎圆叶长,叶对节生,八月开小花成簇,实大如椒,色赤,用茎叶。); L1 M$ {% E0 _8 b
  
3 ^  ^( S% n% y1 M! \  一八○、黄药根" b* D0 b+ |. M* j. _% x
  (色黄味苦,无毒,入肺、肝二经。)外科多用治咽喉痹塞,(经曰:一阴一阳结为喉痹。一阴者少阴君火也,一阳者少阳相火也,解君火则相火自不妄动而愈。)疗诸恶疮疽、蛇犬咬伤。(生捣取汁,可含可涂。)子肉味酸,消瘿甚捷,(浸酒饮。)见效即止,否则项缩。
* Q, e0 e3 t6 h0 W8 w- p* ~! B4 K! Z7 L  ; o6 A* d& \1 \# T/ }" d9 [
  一八一、荠
- k( j, T* O  r% C+ n6 h1 {6 Q; Q' \6 g8 }  (味甘性寒,入肺、胃二经。)和中止嗽,(寒利肺。)解百药毒。(甘也。)治消渴强中、(温症下消,茎长兴盛,不交精出,名强中。消渴之后,发为痈疽。)痈肿疔毒。
% v1 ]# r# _+ ]  ' F( `6 C" Z% h8 R/ G# o, `
  一八二、山柰7 E8 P+ z5 K: D. i1 c# R
  (味辛气温,入胃经。) 温中辟恶。治心腹冷痛、寒湿霍乱、风虫牙痛。生广中,根叶皆如生姜,入合诸香。, V! J8 B; A- a+ p; D
  
) F4 r6 V1 d! ^3 F6 ~  一八三、紫花地丁
# n+ i, O0 b3 q, F  (味辛苦而寒。)治痈疽、发背、疔肿、瘰 、无名肿毒。% q% _6 V0 z- G" i
  
" h$ `. F! ?/ H# |( W  一八四、甘松香5 J- ~" b' `4 r9 [% q+ h
  (味甘气温,入脾经。)芳香理气,能开脾郁。治腹满痛、齿、脚膝气肿。(煎汤淋洗。)但芳香散气,多用晕人。& D. I5 f/ F4 a
  * I) Y$ N  a/ ]: g
  一八五、地肤子
$ ~2 n8 d# {8 a( \  (味苦寒,无毒,入脾经。)益精强阴。入膀胱,除虚热,利小便,疗淋疝,散恶疮,去皮肤风热,(煎汤洗。苦燥湿,寒胜热。)治目雀盲涩痛。(频频煎洗,滋阴之效。)叶如蒿,茎赤,子类蚕砂。
4 Y3 K: K) ?$ @" z. H5 O  9 q/ `! g& g9 ?
  一八六、石韦2 v5 A6 g6 [3 ?0 g
  (味苦甘微寒,入肺经。)清肺金以滋化源,故通膀胱而利水道。治五劳、(清热。)崩淋、发背。(炒末、冷酒调服。)生石阴。(柔韧如皮,背有黄毛,去
  n* h& J/ d+ i# |$ N3 W  
3 e. S/ R# K: [1 b5 [  一八七、天仙藤; V$ j4 ~$ P* F, E% `  I  _7 S" v
  (味苦气温,青木香藤也。) 疏气活血,治妊娠水肿。(天仙藤散,治妊娠子肿。) 叶似葛而小,有白毛,根有须,四时小凋。
: X/ T6 t0 [" `4 i  
3 ]* Q6 a! y% \+ k! L" f+ A/ M3 ]  一八八、烟草
/ |% P5 Z, l; b7 Z& g' l: W) R1 ^7 N  (味辛气温,有小毒。)治风寒湿痹,行滞气停痰,辟山岚瘴雾。其气入口,即周一身,令人通体俱快,似乎通气血而畅荣卫者矣。人以代茶代酒,终身不厌,厌则病来,嗜则病去。然火气熏灼,阴亏者,更损神耗血,人身不觉耳。
( Y. l9 _- H4 V8 X) Y1 W/ V  ' M9 h! L. q) W( `+ ^
  一八九、苎麻根& y* ]4 W2 u9 z/ L2 `
  (味甘气寒而无毒。)补阴解热,破瘀凉血。治时疫热渴狂叫、胎动下血、诸淋血淋、(寒能胜热,凉血之功。)赤游丹毒、痈疽发背、金疮折伤。(内煎服,外捣贴。)汁能化血为水。皮与产妇作枕,止血晕;安腹上,止血气痛。(散瘀之功。)
; T8 _5 e. p* x0 p* B! U. z& t  
3 Y4 _: J/ h7 ]* @3 C  服金石药燥热,饮下立除。" }( [/ I0 }  e3 a2 x
  
+ A% f; U2 Z7 e4 |  一九○、凌霄花8 r1 m. W7 o3 c- o! G7 V
  (味酸气寒,入心包肝经。一名紫葳。)入厥阴血分,能去血中伏火。治崩带 瘕、产后余疾、血闭、血淋、风痒。(破血去瘀,凉血、活血之功。)女科多用,孕妇忌之。(藤生花,开五瓣,黄赤有点,不可近鼻,闻能伤脑。)0 V8 h0 ?5 q3 h$ |0 p3 L9 w
  
  V* ?# V0 V& `7 R  一九一、景天
$ P4 N+ Q2 Q) Y, v3 Y  (一名慎火草。味苦酸,无毒,入心经。)大寒纯阴之品,入离宫而清热毒。疗火疮,治游风、(煎汤浴。)金疮蛇伤俱效,热邪蛊毒并除。按中寒者服之大害,惟外涂不妨耳。. O4 X2 t' n* {
  $ R. ?( t( S* }/ b" v% I
  一九二、芦荟2 x: ^& c4 V! V; L/ Y) z3 b1 w
  (味苦寒,无毒,入心、肝、脾三经。)禀阴寒之气,能除一切邪热。明目,除惊,(泻火)。疗五疳,杀三虫。(湿热所致,寒除热,苦燥湿。)按性寒,脾
: s% w) R& W( [! y3 W' Y  . O0 U& M7 R) _! o, c( A
  一九三、芦茅根
8 t2 p3 w) M# y; {6 c+ r- c  (味甘寒,无毒,入脾经。)甘益胃,寒除火。治噎膈、反胃、消渴、呕逆、(皆胃热之患。)伤寒内热,止小便频数。(亦有属热者。)按性寒,以上诸证属寒者,切勿误用。(根取土之中者,若露出水面者损人,笋性更佳。花白,名蓬茸,主霍乱危急,煮汁吞饮即安。)
/ `( X# X# Y1 N- r  X: s  
5 i& d. T, R7 m4 k  一九四、卷柏
2 K$ b* Z0 c  Q3 a# e  (俗名万年松。味辛甘温平,微寒。)通经脉。治 瘕淋结,(宜生用以破血。)疗脱肛肠风及一切血热妄行。(宜炙用以止血。)生石上拳挛如鸡足。
2 ~/ q7 N/ v- c* H& N6 e  
/ D! H9 J. d+ B# A2 G& `0 d: a  一九五、兰叶
: c7 d- w1 @6 u- P6 V8 J4 b  (味辛平,无毒,入肺经。)开胃清肺,散瘀消痰,(肺气结,辛平散之;胃痰癖,芳香除之。)利水止渴,(肺气清也。)生津润肤。(火不克金之效。)按兰清芳,能清辛金,建产为上,江浙次之,但今不恒用耳。
( Z7 y: `( j3 y/ t0 Q! m# d  0 c7 r$ y3 _9 D1 g5 H
  一九六、王瓜
+ ]* o2 i6 t, a6 m4 W8 Y' x  (即土瓜根。味苦寒,无毒,入心肺膀胱三经。)泻热,除毒,燥湿。治天行热疾发狂、遗尿黄胆,(捣汁饮。)化血结坚 ,瘀血月闭,(破血。)去湿脾,散痈疽、下痢赤白杂来,(湿热。)利二便,(利水。)下乳汁,(单服。以上俱宜根煎服。)疗伤寒发斑。(调伏龙肝末服。)根似栝蒌,味如山药,根子通用,惟少为奇,多则吐下
' }1 G- Z7 \2 R9 X# {4 f  卷十七 本草(中)2 G' L$ T9 @- U- v3 w& Y
  竹木部
' e9 r" J4 F" U6 C% o) P  一九七、淡竹叶1 R: [3 k- W* Y: }
  (味甘淡,微寒,无毒,入心、脾二经。)气味轻清。除上焦烦热,(叶生竹上,故治上焦。)疗咳逆喘促,消痰止渴,(凉心经,清肺胃。)解热狂喉痹、虚烦不眠,止吐血,利小水,(寒凉之效。心热退,故小水亦清。)中风失音,小儿惊痫。
& r0 a% m& J& d1 `  8 t8 D: N% ]& M+ Y4 e7 G8 V( P
  (痰热。)竹能损人,中病即止,多服坏胃。
' @( j: |2 r! R  
1 b, r: D( x) K1 n' v  R! w8 P. H  一九八、竹茹1 j# |7 G' @! C2 B- R/ A$ i& L$ y
  (味甘微寒,入胃经。)虽与竹叶同本,然得土气居多。治噎膈呕逆、胎前恶阻,(因胃热者宜用。)疗吐衄崩中、(血热。)肺痿唾脓、小儿癫痫、(清火。)7 O; D3 f- E2 T4 e2 @" h
  : Z/ m; l9 j( }- a* m
  胎动不安。(凉胎气。)按皮入肺,主治上焦。(刮去青皮,用第二层。)
. D' u# h* M- x6 a7 _+ q2 S- h  # x# N0 a6 I% v
  一九九、竹沥3 Z3 U& n& [) D/ V0 X. N( h
  (味甘,性寒而滑。)养血补阴,消风降火。(竹之有沥,犹人之有血也,故补阴清火。)治中风口噤、小儿惊痫、(由阴虚火旺,煎熬津液成痰,壅塞气道经络,以致拘挛。仗此流利清凉,则热痰去,而诸证自痊。为中风要药。)胸中烦闷口渴、孕妇不安。(妊娠苦烦名子烦,服竹沥或加茯苓。)若胃虚肠滑、寒痰、湿痰,不可用;即用,加姜汁佐之。& B/ u+ J$ C) a; q  I& q7 z2 p& S
  : K- h% Z4 h3 J8 m* t
  二○○、天竹黄
' R4 _) B7 d2 h( P5 X  (味甘微寒,入心肝经。)凉心经,去风热。治中风不语、客忤惊痫,(化风痰热痰。)养心明目。(寒除虚火。)功与用竹沥相仿,但性稍缓,无寒滑之患。出海南,大竹之津气结成。(即竹内黄粉,片片如竹节者真。
3 {& O% ]* T+ \- w/ {* k  
% _/ i; `  W0 _4 P1 Y  二○一、雷丸
2 Q+ W& S4 W+ M# q0 ~5 z9 A  (味苦寒,有小毒,入胃大肠经。)惟治男子,不治女人。消积杀虫,(小儿宿食生虫,作膏与食。)并疗胃中实热、痰火癫狂、百邪恶气。(禀竹之余气,得霹雳而成,故名雷丸。)择肉之白者可用,赤者杀人。甘草水浸一夜,去皮,酒拌蒸。2 ~/ G# }: s  D& D" s$ I
  . n2 n5 X5 c8 f- I* D
  二○二、荆苈. f1 c2 j9 ?5 R/ X7 {9 u) b
  (味甘平,入胃经。)除风热,化实痰,(虚痰用竹沥。)开经络,行气血。治中风失音、痰迷(寒痰。)惊痫、眩运烦闷,为去风化痰妙药。(热多用竹沥,寒多用荆沥,并宜姜汁助送,则不凝滞。牡荆俗名黄荆,截取一尺,用火炙,取汁用。- [! T+ N, Z1 I0 n  p  [) K$ T
  
  n8 W: @- S) l. e& ~: E( ^6 [8 T$ E  二○三、肉桂
/ {* `3 J4 w) j+ q: H  (味辛甘,性大热,有小毒,入肝、肾、命门三经。)益阳消阴,补相火。(两肾中间乃真火也,人有此火,则糟粕化而脾肾旺矣。)治沉寒痼冷、脐腹腰足冷痛,通血脉,导百药,(辛能散,热能行。)抑肝扶脾,(木盛克土,辛散肝风,甘益脾土。)脾虚恶食,(命火不足,不能生土。)湿盛泄泻。(土为木克,不能防水。)降虚火,补下焦元阳,(同参附、地黄用。)化产后瘀血腹痛,及痘疹虚寒不起。(同当归、川芎用。)3 [) F1 ~$ z. n
  ( q* t7 T7 w/ y; n- J
  利关节,托痈疽,(能引血成脓。)截疟疾,(将发时用钱余噙口中。)通经堕胎。(辛热能动血也。)出交趾者为上,次出岭南桂州。以肉浓气香、色紫、甘多辛少者佳。去粗皮用。(其毒在皮。)忌生葱。临用方锉,见火无功。- H' M; Q" X$ |  P7 ~9 I
  9 b% t, @  S8 z0 {) P- e2 }4 I
  二○四、桂心
, z# Y' X; j# l# z$ S$ N  (入心、脾二经,用桂重去外皮,取肉用。)苦入心,辛走血。5 ]! a& B4 L0 }1 b5 H
  
0 U7 q; f8 E4 Y" @# h6 A3 L  治腹内冷痛、(辛热。)九种心疼。(邪正相激,故令心疼。)托痈疽痘疮,(灰塌凶证同丁香用。)补旁伤,健腰膝,(胃肝两足。)疗风痹,(养肝。)化噎膈。(补火。)功用与桂相同,惟入心脾为多。( C% Y- H6 p& N+ ~
  
3 @0 G- R" U2 z, `, ]* o: M  二○五、桂枝
" W* B3 E# u7 @) C+ _& t3 @  (味辛甘,气温,入膀胱、肺二经。)味薄体轻,升浮树巅,故上行头目,横行手臂。治伤寒寒热无汗、(调和荣卫,邪无所容,遂自汗而解,亦惟有汗者宜之。若无汗,当以发汗为主。故曰,无汗不得服桂枝,有汗不得服麻黄也。)中风自汗。(此属阳虚,用之为君,佐以白芍甘草,加姜枣为桂枝汤,能和荣实表,非桂枝能闭汗孔也。' G+ w7 n# P! m; G, x- C' k+ a
  
; T& k- a2 H- S  H5 I/ W. X9 J" {  )疗手足痛风、(痛风有风痰、风湿、湿痰、湿热、瘀血、气虚、血虚之异,随证立方,加桂枝作引经。)胸胁疼痛。(胁属肝,桂能平肝。)按桂性偏阳,不可误投。如阴虚及一切血证无表寒者,均当忌之。
( }: a" ~4 }7 P2 U. N) `  7 ^' H7 j3 w2 d. R( I
  二○六、茯苓
' [6 J* ]+ J$ E. n" c  (味甘淡平,无毒,入心、肾、脾、胃、小肠五经。)假松脂之余气,得坤浓之精英,为脾家要药。益脾(甘温。)除湿,(淡渗。)入肺泻热,(气白入肺。)1 S. v" ?6 T! p7 J  r- U
  
7 C0 ^0 m0 K4 ]1 u8 d% Y: F& f  而下通膀胱以利水。(上行入肺,以清化源,而后下降利水,使热从小便出也。)调荣(血)理卫(气)定魄(清肺以藏魄。)安魂。(养肝以藏魂。)除咳嗽、(保肺。)惊悸、(心肝不足。)心下结痛、膈中痰水、(脾虚。)呕吐(胃经湿热。)口燥。(胃火。)疗水肿、淋沥、泄泻、(渗湿。)遗精。(益心肾之功、若肾水亏寒者,又所忌用。)小便结者能通,多者能止。(湿除自止。)生津止渴,(湿热去则津生。)补阳安胎。(胎系于脾,脾健则胎安。)按茯苓补少利多,多服损目。阴虚者,久弱者,不宜服。若多用人乳拌晒,以减痰渗之势,亦能补阴茯苓皮 功专行水。治腰以下水肿肤胀。(五皮散用之。)% q, G2 X1 i" `, Z5 Z4 e  T2 \
  
8 {0 a: m3 V: y  赤茯苓 专利湿热,全无补益。痘疮灌浆时,赤白二种俱忌服。6 e" U* y) G: ^9 x. J: T
  
) w) w3 O- ]$ v3 O  二○七、茯神! r5 e% P% d, p7 z! i6 Q
  主治略同茯苓,惟入心之用多。开心益智,安魂养神。治心虚惊悸、怔忡健忘。即茯苓抱根生者,(以其抱心,故能补心。)去木用。茯神心木,名黄松节,疗偏风 斜、诸筋挛缩。(心木一两、乳香二钱,石器炒研,每服二钱,木瓜汤下,治一切筋挛疼痛。乳香伸筋,木瓜舒筋也。)1 u! Y# ?$ |5 t. U1 w
  1 H7 @, C" _7 ~+ i  V
  二○八、琥珀
, b; W' |" f" |3 v9 P  X  (味甘平,入心、肺、脾、小肠四经。)松脂入土,千年而成,宝也。宁心定魄,(成于坤象。)消瘀血,破 瘕,(色赤入血,同辛温药用。)生肌肉,(敛涩。)利小水,(味淡清肺。)治五淋,(淡渗也。)燥脾土,(甘能补土。)明目磨翳。以摩热拾芥者真。(市人以青鱼枕伪之,亦能拾芥,宜辨。)用柏子仁末入瓦锅同煮,捣末用。
0 v) u0 q# P# j2 R1 o& P5 R  
# z  Z  w5 n0 h: g0 U  二○九、松节4 a( O3 D# ?9 L& m1 B
  (味苦,性温。)主治骨节间风湿作痛。(以节入节。)浸酒更良。松脂苦甘性燥,祛风去湿,生肌止痛,熬膏多用之。塞牙孔杀虫。+ \( G0 X* G& _4 u% m! N. @
  
4 ^( _3 e* B. e0 V. a) z7 G8 U# |  松毛 煮汁酿酒,亦治风痹脚痛,能生毛发。悬挂辟瘟疫气。' @$ b/ o7 w2 ^/ H) g6 e& Z) c
  8 Y& O4 s& E( u
  子 味甘气温,性和无毒。补少气虚弱,兼驱风痹,补精(味甘。)补形。(气温。)久服轻身延年,惟此足以当之。+ E) E$ [, t/ t9 {* z9 @
  
' Z7 J; f- y' n- R. ?1 u  二一○、柏子仁
+ ^2 L1 q& S) g9 j, t, ~9 d  (味甘性平无毒,入心、肝、肾三经。畏菊花,炒去油。)芬芳则脾胃所喜,润泽则肝肾俱宜。养心、滋肾、助脾、舒肝。(香能舒脾,又入肝经气分。)
3 b3 C+ f5 z$ ^& ]  
+ B& C6 G, G. o5 ]' B* h( a" \  益智宁神,平惊辟邪,(养心。)聪耳明目,(肾足。)益血止汗,(养心生血,汗为心液。)悦颜色,泽皮肤,(心肾交灌。)润大肠,利虚秘。(润滑。)按柏子仁虽能滋阴养血,若欲培补根本,乃非所长。若痰多与泻者勿服。
6 e: H, s* _5 G" t/ j/ W  
0 Z& y5 j4 z+ k0 Z; @  b+ W+ ?  二一一、侧柏叶
# e  i+ u9 S, Q# U7 v; _7 w  (味苦性寒,入肝经血分。)滋阴凉血。凡血热妄行、吐衄崩淋,服之立止。(柏属金,可以制木。须炒黑用,可以止红。)疗历节疼痛。(日轻夜重名白虎历节风,亦风寒湿所致。)取侧者,宜酒。(木皆向阳,柏向西,坚劲不凋,多寿之木,故元旦饮椒柏酒以增寿辟邪。)
! I3 I$ ^' `9 e  
% A6 v. a" C6 r( L4 r# b% T4 P& A  二一二、枸杞子% o1 p8 W% y  `2 F: t
  (味甘微温,入肝、肾二经。)味重而纯,故能补阴;阴中有阳,故能补气。添精髓,(补之以味。)强筋骨,(肝主筋,肾主骨。)补劳伤,(同地黄用。)
2 u! U3 B' ^( _& G# c& Q+ Y' g* R  
1 Q; l1 [( `/ I7 B8 l% A' G1 c  去风(养肝。)明目,(目为肝窍,瞳人属肾。)利大小肠,(阴润。)治嗌干消渴。(滋肾水足。)但性滑润,脾弱泄泻者,必以苓术相佐。以甘州所产红润少核者良,酒浸捣用。叶名天精草,苦甘而凉,清上焦心肺客热,代茶止消渴。3 D! n$ E$ f! j9 W
  + \- B, U+ V9 N9 x; _- J
  二一三、地骨皮
: ]4 l% B3 I' n6 u4 U3 u. f, k  (味甘寒,入肝、肾三焦、胆四经。)补正气,凉血及骨,使精气充足,而邪火自退。(与芩、连、知柏苦寒伤胃者不同。)治五内邪热、有汗骨蒸,(丹皮退无汗骨蒸。)除在表风邪、(肝热生风,非外感之风也。)头风(热退风息,肝肾同治。)
6 ?4 W: O3 J# p! K" v  2 D* W9 i1 k( e5 i3 \: }& Z* R
  胁痛,(清肝。)疗咳嗽,(清肺。)退肌热,(凡风寒散而未尽,作潮往来,非柴葛能治,用地骨皮走表,又走里,而浮游之邪自散。)一切血虚劳热。(佐以青蒿。)甘草水浸用。中寒
- @$ B3 s: _+ [6 G+ J: F5 H. `  2 S8 l% W+ L1 k6 s) ^% M
  二一四、山栀子0 Z+ Y+ e3 r# E" L. r: t2 ]5 M+ `
  (味苦寒,入心、肺、胃、三焦四经。)轻飘象肺,圆赤似心,泻心肺之邪热,使之屈曲下行,从小便出。(非利小便也,乃肺清而气化行矣。)治实热,同三黄之类;(暂宜生用。)肺热鼻衄,同生地、丹皮之类。(宜炒黑用。)劫心胃火痛、(宜姜汁拌炒用。)胸中郁热、懊 不眠、(去皮用。)肌表邪热。(留皮用。)疗吐血、血淋、血痢,(凡血证不可单用寒凉。治实火之血,能顺气则血自归经;治虚火之血,能养正则气自摄血。)解消渴、(热郁。)风热目疾、(肺热。)热厥、(厥有寒热二证。)黄胆、(加茵陈,去湿热。)呕哕、(属胃热者姜汁炒。)瘀血腹痛。(同元胡索用。)亦外治面赤、汤火疮疡肿痛。(皮腠属肺。)按苦寒损胃,无火邪者勿用。
- ~5 n* B, t; ~# e  , L, z% d" c" ^  h, D9 g7 P
  二一五、黄柏
& t* \8 X' |; c) Y1 @  (味苦大寒,入肾经。)沉阴下降,泻膀胱有余之相火。(尺脉洪大有力,可炒黑暂用。)除湿清热,治诸痿瘫痪、遍体疼痛、(合苍朮,名二妙散,为治痿妙药。若病在腰膝以下,加川牛膝,名三妙散。)水肿、黄胆、(湿热。)便闭,(用利水药不效者,所谓无阴则阳无以化也。东垣制滋肾丸,黄柏、知母各一两,酒洗焙研,加肉桂一钱二分为丸,妙方。)疗热痢、痔血、肠风、(皆属湿热,宜炒黑用。)诸疮痛痒、头疮、(研末敷之。)口疮,(蜜炒研含,不效,宜用反治之法,参、朮、甘草加干姜,甚者加附子或噙桂、附,引火归元。)杀虫安蛔。(苦也。)按黄柏苦寒,昔人称其补阴者,以热去则阴不受伤耳。乃不问火之虚实,见龙雷之相火一发,以知柏为滋阴,而不知天阴则雷火愈发,得太阳一照,火皆潜藏,当从其性而伏之,正所谓甘温能除大热也。或上焦有热证以拒之,宜用桂附冷服,下咽之后,热性发,可引火以自归也。若元阳既虚,而又用此苦寒,则脾胃坏,饮食减,泄泻作,生机遏绝,可悲也乎!. a5 q3 B9 o  b0 V) I5 A$ z$ y: v
  
  Q4 t7 w+ d8 \, q  二一六、山茱萸: `8 @" K0 a7 `
  (即枣皮。味酸微温,入肝、肾二经。酒润,微火焙研。)味浓固精,味酸滋肝,性温而润,故于水木多功。强阴助阳,(肝肾足也。)定五脏,通九窍,(精气足则九窍通利。)暖腰膝,缩小便,(肝肾足也。)止遗泄,(味酸涩。)聪耳(耳通肾。)明目,(瞳人属肾,精气充满。)涩带浊,调经收血。(酸以敛之。)惟便涩阳旺者忌
" l# h6 C! G; Y  $ l/ |6 q6 ^" w" {/ Y
  二一七、杜仲% k: q$ L- j- t3 E
  (味辛甘,入肝、肾二经。恶元参。制法详下。)甘温能补,微辛能润,色紫入肝经气分,润肝燥,补肝虚。子能令母实,故兼补肾健筋(肝充。)壮骨。(胃足。)治腰膝酸痛,(腰者肾之府,膝者筋之府,二者软痛属肾虚。每日用杜仲一两,半酒半水煎服,待痊方止,永不复发。)暖子宫,止梦遗,疗小便余沥、胎漏、胎堕,(方载保胎门。)皆气温性固之效。(欲补肾,盐水炒。欲补筋骨,酒炒。欲祛湿痹,姜汁炒。按杜仲性温而不助火,可以久服。功专补肾肿,直走二经气分,牛膝直走二经血分,熟地补二经精髓之内,续断补二经曲节之间,故数味相须,为筋、骨、气、血佐使以成功也。若肾经火炽者勿用。). Y/ a1 G; f/ _
  : i+ }$ K0 {& Z! U& h
  二一八、女贞实: Y8 u) _8 S. j' {7 R
  (味苦性平,入胃、肾二经。)禀天地至阴之气,凌冬不凋。
; N; m( J! r0 g/ b, M# B; K6 ^  + p( H: f+ j# P- Q7 D) b" x
  益肝肾,(能养阴气。)解烦热、骨蒸、虚汗、消渴,(能平阴火。)安五脏,强腰膝,乌髭发,明耳目。(肾足之效。)冬至采,酒蒸用。按脾胃虚寒,久服作泄。
$ H) K" s! U& b, X  " \) p  ]& b8 @! F, H7 X
  二一九、桑白皮2 G  X% d! [/ a5 i8 W: v6 ^' A
  (味甘微辛,气寒,入肺经。蜜炙用。)泻肺经有余之火邪。(火去则肺安,故云益气。)止咳嗽、喘满、唾血、热渴,(皆肺火也。)利二便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清则二经自安。)宽肿胀,(水利。)行水清痰。(肺中有水,则生痰而作嗽,除水气正所以泻其子也。)但气虚及风寒作嗽者慎用。分之为线,可缝
0 j8 o. h3 H& A/ N# K) o! H  , \1 \* F+ g! _# V1 X2 m/ K3 o
  二二○、酸枣仁
& M: E8 D  U% C8 P% j+ @8 J  (味酸平,入肝、胆,兼入心、脾四经。)甘酸而润。(凡仁皆润。)补肝胆而醒脾土。(炒熟酸温,香则醒脾。)治胆虚不眠、心虚自汗,(肝虚则胆亦虚,肝不藏魂故不寐。汗为心液,心虚则惊悸而易汗。)解渴除烦,(敛阴生津。)安神养血,(补心。)补脾嗜食,(补心火,生脾土。)并疗多眠。(多眠,胆实有热,宜生研末调服。不眠,胆虚有寒,宜炒用。)按肝胆二经,实而有热勿用,以其能收敛也。(炒研用,若经日久
6 N6 t  N3 ]1 d5 m  . ^/ ^* T8 s/ h) V3 v; ^+ a; A
  二二一、猪苓* Z! D3 h# U! j7 T3 u, `
  (味甘淡平,入肾、膀胱二经。去皮用。)甘助阳,淡利窍。通淋,消水肿,除湿,理香港脚,解伤寒湿热、胎肿子淋。(皆利湿之功。)然耗津液,多服昏目。1 K' ~. U2 F( ~# m6 ]
  - x4 ^5 ]5 q( N1 g! t( y4 l- D' j
  二二二、浓朴
8 c4 E( S5 E! N, N) Q: _4 F( ?" y7 g  (味辛苦,气大温,入脾、胃二经。姜汁炒。)辛散结,苦泻热,温散寒。泻实满,(同积实、大黄用,消痰下气,苦以降也。)散湿满,(同苍朮、橘红用,平湿土之太过,辛而温也。)治反胃、呕逆、泻痢、冷痛霍乱,(俱胃经寒湿之患。)温胃暖脾,化宿食,去结水,破瘀血。(辛温散滞之功。)然但可施于元气未虚、邪气方炽之时,若虚人、孕妇,并所忌耳。
7 U% b4 f, w5 n& }2 _* z/ G  
* [" }9 w+ b$ Y) b7 v$ y8 G' G  二二三、槟榔
, r. ^6 G+ `( h% S0 S+ r& R, H  (味苦辛气温,入胃、大肠二经。忌见火。)辛破滞,苦伏虫,温散邪,坠气至于极下。攻坚,去胀,消食,杀虫,下水,截疟。治痰癖、 结、瘴疠、痢疾、水肿、大小便气秘、里急后重。(悉辛温之功。)形如鸡心,破之作锦纹者良。(岭南多瘴气,以槟榔代茶可解。若地无瘴气及气虚下陷者,所当避之。)
- J3 F$ M3 ]" y" }+ R  
4 E+ {4 [/ Q. _4 `" M  二二四、川椒0 d9 D- D( k6 F" A. r2 J
  (味辛性热,有毒,入肺、脾、胃三经。闭口者杀人。)禀纯阳之气,下达命门,益下而不冲上。盖导火归元,温脾暖胃。治三焦沉寒冷痼,消食除胀。疗心腹冷痛、泄泻、呕吐、水肿、痰饮。暖腰膝,缩小便、(皆补火之效。)阴汗、泄精,(下焦虚寒。)坚齿,明目,(能去翳膜。)通血,安蛔,肾气上逆,(性能下行。)温补下焦,(每日吞二十粒,最妙。)最杀传尸劳虫。(研为末,每日米饮下三钱,服至斤许虫自吐出。)去目微炒用。若阴虚火旺,肺胃热者忌服。
$ j! O% X/ A- b* |2 W# R. r  F  
2 q0 u( [4 {+ I( \0 ~, k! K. X- p  二二五、椒目6 Y+ h1 D5 R/ W1 V7 |
  (即川椒子。味苦辛。)专行水道,不行谷道。治水蛊,除胀,定喘,(行水。)敛汗。可塞耳疗聋。
( F! X3 O8 @& o3 O  
* O1 L/ Z7 ^9 m8 u( G  二二六、胡椒
; \! {9 |5 N. _; H2 {  (味辛大热,有毒,入胃、大肠二经。)辛热纯阳,暖胃快膈,善走气分,温中下气。治寒痰、食积、肠滑冷痢、阴毒腹痛、吐酸水、呕逆、胀满。(胃寒之患。)杀一切鱼肉毒。食料宜之。多食动火,发痔疮脏毒,齿痛目昏。3 Y3 R4 \% B$ b
  # q; N6 P3 K7 z' p& f# X& b9 @
  毕澄茄一类二种,主治略同。" C( J, _( q, Z/ [5 k3 }, X, O. G7 P
  
7 \1 u% L) f' K% S2 W  又一种花椒,肉薄色黑,专于杀虫。治干疥虫癣。外科用之,不作汤服。% ?; X5 S- x7 {4 [8 C! k7 q5 w
  
) @( [* s  Y+ a7 L- A3 Q  J0 N  二二七、吴茱萸
0 {, H6 ]7 u7 ]; ]/ s% u" F6 X6 D  (味辛苦,大热,有小毒,入脾、胃、肝三经。盐汤泡数次用。)辛散燥热,润肝暖脾。治肠胃久泻、心腹寒痛、及小腹阴毒切痛、厥阴头痛、呕逆吞酸。(亦有宜降火清痰,俱用此作向导。以上诸症,悉属寒。)疗痞满、食积噎膈、(胃冷。)
" f* M  P& V8 }  
0 F# m! \# O& ~* n1 r2 z3 @  香港脚水肿、(苦澡湿。)口舌生疮。(为末,醋调贴足心,引热下行。)陈者良。止呕,(黄连水炒。)治疝,(盐水炒。)治血。(醋炒。)
7 o- T/ l0 E3 k  
! E  q+ q: f. \  二二八、皂角
. w+ k8 e$ u1 z' V7 v% X' Q  (味辛咸温,有小毒,入肺、肝、胃三经。去粗皮及弦与子,酥炙用。)辛温能散,咸能软坚,通上下关窍。(用末吹鼻。)搜风,(金胜木,燥胜风。)善吐风痰,(皂角末五钱,白矾二钱半,每用一钱,温水调灌,即昏迷者吐痰而醒。)可下结粪。(以末入蜂蜜炼紧,捏成导箭,插入谷道,即下。)治咽喉痹塞,(为末吹之。)辟邪逐疫,(合苍朮焚之。)散肿消毒,(涂之敷之。)杀虫下胎,疗脱肛肿痛。(烧烟熏之。)可入丸散,不入汤药。若似中风,由于阴虚者禁之。, `4 m) d: ?! j3 X
  ( A/ o5 w4 k4 U
  皂角刺 治溃疡。能引诸药直达疮处成功。其性钝利,为痈疽、妒乳、疔肿未溃之神药。凡疮已溃,及孕妇俱忌之。嫩刺,米醋熬,涂癣有效。$ ~" O+ Z: D8 q7 s
  
8 D/ Y* y1 `1 D3 l7 ~* ]: s+ U3 r; `  皂角子 功用与皂角同,通大便燥结。 ,存性用。(取辛以润之之义。)! R' }7 r) J* l  s
  6 G; N+ r+ U: ?: p8 B+ h: q
  又有一种皂,小如猪牙者,功用与大皂角同,但逊猛烈耳。治齿,取积。作散熬膏。可疗肿痛。
- Y5 g- M7 \8 q- p  ( U' \: ?  n' z7 e1 P# F
  皂角树 性能消铁,不可烧爨。若不结皂角者,凿孔,入铁封之;结而不落者,以草绳1 p/ G* L% s& Q  b
    h/ T7 F, m4 \. p2 ^
  二二九、肥皂
1 l3 m8 Q# G  z; r/ n5 g3 b3 z  (味辛气温。)除风湿,去垢腻。(澡身妙。)疗一切无名肿毒,有奇功。(凡肿毒用生肥皂,去子弦,捣烂,以酽醋和敷,不愈再敷,奇验。若仓卒无药者,
9 v1 v9 z7 b& H0 t) ?' u$ A  
- x1 X% M9 n, i- y  二三○、棕榈; r4 a5 Z% o" `3 ]7 y% `
  (即棕也。味苦性涩。)苦能泻热,涩可收脱。烧黑,(存性。)善止血。(凡红,见一切黑者即止。)治吐衄下血、(同侧柏、卷柏烧黑,或饭丸,或煎服,能止远年下血。)血痢崩带。一切失血久而多者,初起未可遽用。(年久败棕尤良。宜与发灰同用。)棕子九月采,阴干入剂,其功用与棕同。亦宜炒黑用。2 V! b0 |8 t" z, t& l8 d
  
4 u4 c7 f, x& Z  二三一、枳实
9 T2 J0 b$ S: `$ L  (味苦酸,微寒,入肝、脾二经。麸炒。)性实暴猛,功能破气。除心腹痞满、停痰,消宿食坚积,逐瘀血,祛滞气,解伤寒结胸,去胃中湿热。(悉气行之效。)佐白朮,治虚胀;助大黄,下实邪。但损真元,无宿滞而气虚者勿用。* g9 o& F9 g: i4 o4 j, P+ ^5 _
  
. p6 d6 r$ ^4 O, X  二三二、枳壳7 @5 I" [: F( C
  (气味功用,与枳实同,但性稍缓耳。)枳实性重,多主下行破坚;枳壳气轻,多主上行破气。利关节,止呕逆、痰结、咳嗽,开胸胁胀痛、水肿、湿泻、痢疾后重,疗肠风食积。(气行俱痊。)但苦泄辛散,惟利肺气之有余,宽大肠之壅滞而已。若虚怯者,最忌之。, q  \6 B) W5 G0 G0 g5 `
  ; L8 \  T. {* E7 H7 E3 m5 I
  二三三、槐角% M1 Z( V. w6 l' P* V
  (味苦酸寒,入肝、大肠二经。微炒用。)苦寒纯阴,兼清心、肺、脾、肝、大肠之火。治心腹热痛、目赤热泪,(清肺止泪。)止吐衄、(舌出血,为舌衄,炒研掺之。)肠风、崩漏、痔疮下血、赤痢。(凉血之效。)疗疳虫、阴疮、湿痒一切杨梅痈疽恶毒。(血热生风之患。)堕胎而善催生。(酒吞七粒。)* q! `# i4 g2 O% W* K3 w( S  y( W- q
  . |" K1 x. V# t0 |' b" {
  花 味更苦,功用与槐角同,而清热尤效。
6 |( v1 y$ C2 r0 O  
- f! |- e  {( R/ S& V* O  枝 主洗疮。  Z; r+ F& n& y# [* B
  
6 \, i( E- f4 C' ]4 N, N  皮 主浴烂疮。
+ s/ h' m& I  d+ h' T3 y& M  1 Q+ m8 N1 `4 N) M' u3 n; S
  根 主噙喉痹。7 A/ B8 r1 q9 L* r* Z$ M  v
  0 Z8 r! d, F) }; x: @- A
  叶 煎汤,治小儿惊痫、壮热、疥癣、疔肿。
$ Y# v7 ?" g" P: o; |+ P  4 \. Z3 p, S9 D3 v& L
  按槐性阴寒,脾胃虚寒作泻、阴虚内热者忌服。# r3 w' b" A- ~$ o7 h: g0 |
  
; O, Q  T$ V# E% y# P' Q9 Y9 }& z. ]  二三四、苦楝子, {2 j! V# O, z2 y7 t9 E; Y( G+ n, p
  (味苦寒,有毒,入脾、肺二经。)性苦寒,能入肝舒筋,引心包相火,从小肠而下,为疝气要药。(去湿热也。)杀三虫疥癞,亦治瘟疫犯躁。(苦寒。)脾胃虚寒者大忌。
& }& B4 k* x# p, [  8 F3 t. Y: j- Y+ j$ w8 L/ J
  根 味更苦,杀诸虫,尤善逐蛔。若酒和涂疥癣甚良。川产者良,酒蒸。(寒因热用。)1 Z# `5 W! W6 Q
  0 t6 f; `7 ~+ K7 H4 j. k" N6 ?; y
  二三五、蔓荆子4 q. x" p0 E5 ^" X  z% b
  (味苦辛,入肝、膀胱二经。)气清体轻,所主者在风木之藏。治头痛、脑鸣、(太阳脉络于脑。)目赤、(肝热。)齿痛、(上下龈,属阳明。风热故痛。)筋络拘挛。(筋属肝,能去寒热湿痹。)按上诸证,因于血虚有火者,宜慎用之。
$ o3 a: Z" [" k, N  
; O; S- K5 r  i: B3 A0 f  二三六、五加皮8 T: c3 \, }$ E- x. P8 ]
  (味辛苦温,入肾、肝二经。)除风湿,(温也。)壮筋骨,(苦也。)顺气化痰。(辛也。)治四肢拘挛、两脚痹痛、(养肝。)阴痿囊湿、小便遗沥、女人阴痒,(湿生虫。)明目(肾足。)疗疝。(温去湿。)酿酒良。久服可以长生。. Q& u6 k; A+ B/ f; I
  0 ?8 H9 R" A' o' v
  按下部无风寒湿,及肝肾虚而有火者,皆忌之。
& }" {! d+ ?% Z  
! [* p; m% o3 U* h  二三七、干漆) }5 J6 y8 T& d
  (味辛温,有毒,入肝经。炒至烟尽为度。)功专行血杀虫,削结积滞,(化肠胃一切有形之物,辛温散结。)破凝结瘀血,(味兼咸,可入血分,瘀血化为水。)杀传尸劳虫,(毒以攻毒。)续筋骨绝伤。(损伤必有瘀血停滞。)外中其毒而生漆疮者,惟杉木汤、紫苏汤、蟹汤浴之可解。或用香油调铁锈涂之。: e! G' C' `& o8 I7 _9 D
  # c# C6 i" N3 C' _) R7 G
  二三八、蜜蒙花
& v% `. l' B; C% J  (味甘平,微寒,入肝经。)甘能补血,寒能除热,专入肝经,养荣和血。治一切目病,凡青盲、赤肿、赤脉、多泪、肤翳、畏日、小儿痘疳、风热、糜烂、云翳遮精等证,俱疗。(此为肝家正药,肝开窍于目,目得血而能视,故诸证皆愈。)产蜀中,叶冬不凋。楝花,酒浸候干,蜜拌蒸三次,日干用。
. i. v, d1 I, e0 n9 T  
6 N; l8 Q6 Z/ |1 N3 c6 }9 ]  二三九、丁香/ N( i8 p+ g- K* ^) }* L6 I! A
  (味辛温,入肺、胃、肾三经。)温中快气,辟恶除邪。治胃冷壅胀、呃逆、霍乱、呕吐、泄泻、心腹冷痛、腰膝寒疼,(诸证皆属阴寒。)疗齿疳 ,痘疮灰白。按丁香暖胃,辛热而燥,非虚寒者勿用。有二种,小者力小,大者知母丁香,力最大也。/ l) C' o# P9 ~0 M2 ?7 F9 D
  & c' h4 R; s: T1 N7 ]
  二四○、诃子
( {/ a' h3 R& |& p; [9 K. R5 c  (味苦酸温,入肺、大肠二经。酒蒸去核焙用。)泄气消痰,(肺气上逆,苦以泄之。)敛肺降火。(酸以敛之。)治冷气腹胀、(同陈皮、砂仁用。)虚寒滑泄、(佐白朮、莲子用。因湿热者忌之。)肠风、脱肛、崩带,(同乌梅、倍子用,皆取其酸涩。)开音(肺敛。)止渴,(火降。)除痰嗽喘急、(肺挟痰水或被火伤宜用苦酸。)肠 (痢也。)便血。(同樗皮用。)然苦多酸少,虽涩肠,而泄气。若气虚及嗽痢初起,喘因火冲者皆忌。从番舶来,番名诃黎勒,岭南亦有。六棱、黑色肉浓者良。生用,清金行气;煨熟,
6 z' x5 I. Y, q% ~+ O5 v  
% o8 j; z( U( R9 i, b& ~  二四一、乌药4 {5 o' ~4 {7 I) D7 d
  (味辛温,入胃、膀胱二经。)辛温香窜,善行诸气。能疏胸腹邪逆胀痛、喘急、霍乱、反胃宿食。(气逆之患。)治中风、中气、(气顺则风散。)膀胱冷气攻冲、女人血气凝结。(辛温。)凡七情郁结,气不流畅悉效。亦止小便频数,(能温膀胱。)并疗猫犬百病。(磨汗灌之。)按气血虚而内热者勿用。1 [' Y% |, h7 z! S9 J0 J
  7 n# N- O2 }' x8 y$ H% ~2 s5 l# P- _' i
  二四二、乳香5 J7 e: Q5 D" @- p1 t
  (味辛温,入心经。箬上烘油用。)去恶气,调气血,辛温通十二经络。能去风舒筋,(筋不伸者,敷药加用。)解诸疮之毒,活血调气,托里护心,(香彻疮孔,能使毒瓦斯外出,不致内攻。)恶痢腹痛。(活血。)亦治癫狂。(方载本门。)诸疮痛痒皆属心火,乳香生血主心,托毒外宣,大有奇功。但辛香走窜气血,疮已溃者勿服,脓血多者勿敷。出诸番,明亮者良。(市人多以枫香伪之。)性黏难研,用钵坐热水中研之,或用灯
( n  `7 v4 a$ |, }7 ?6 ~5 @  
2 V8 w& |+ s; h, R( l) T7 V/ _9 P- t  二四三、没药  [& n, p  t$ L4 }5 Q4 B  J
  (味辛苦微寒,入肝经。制法同乳香。)苦能泄,辛能散,寒除热。散血平肝。破结气,通滞血,消肿解毒,定痛生肌。治一切恶疮、金伤跌折、(血滞则气壅,发为肿痛,金跌亦有瘀血,没药能行血,则气畅而痛自止。)目赤晕翳,(肝经血热。" {' ], V: G5 Z8 K+ Q6 [  f( ?
  5 ]! j: j& {* h7 m' m
  )破 堕胎。按乳香活血,没药散血,故二者相需为用。凡身痛不由血瘀而因血虚,产后恶露去多,腹内虚痛,疮毒已溃,皆禁用之。(出南番,色赤类琥珀者良。治同乳香。)8 ~1 G9 Z9 q: \+ `# ^8 E
  
% X/ l6 M7 ]3 R9 _# c  二四四、枫脂香/ ?9 i4 D9 }6 f8 `. @% R  l
  (即白胶香。味辛苦,入肝经。)活血解毒,外科敷贴要药。
  {, L* O* C- M# N( C  3 B4 N0 @9 x* n% D7 ]. J* s
  治一切痈疽恶疮、瘾疹风瘙,齿痛、金疮。(或煎洗,或末掺,俱效。)色白微黄,能乱乳香" H8 Q* y1 a, M" C, |
  0 c& L& n# V6 b: f" H4 y
  二四五、大枫子
/ Y- Z, q* }& b& ?4 O3 G  (味辛苦,性热,有毒。)辛能散风,苦能燥湿杀虫,热能通行经络。世人用以治大风、厉疾及疥癣、癞毒诸疮,悉此意耳。但不宜多服常饵。(性热而燥,伤血损阴。)用之外治,其解毒杀虫之功最验。出南番,子中仁白色,久则油黄无用。(或入丸药,压去油用。)/ \7 h0 k- B& k2 w7 u; C+ U' D4 d
  8 u1 {0 b" ~# n& ?, m
  二四六、没石子# Q  f9 o( E5 Z
  (味苦温,入肺、肾二经。)禀春生之气,兼秋收之性,生精安神。治梦遗精滑、阳虚之嗣、腹冷虚痢。擦牙固齿,(补肾固气。)外收阴汗,可染髭须。(合他药用。)出诸番,颗小纹细者佳,炒研用,虫食者去之。忌铜铁。% [) x% s6 Y8 {
  
, Q8 K" Q) C0 P# D  二四七、芜荑
: |0 S7 D& C- V5 R  (味辛苦温,入肺胃经。)辛散满,苦杀虫,温燥湿化食。(虫因湿而生,食因寒而滞。)治心腹冷积、 痛、鳖瘕。(嗜酒人,血入酒为酒鳖;多气人,血入气为气鳖;虚劳人,败血杂痰为血鳖。如虫之行,或上侵人咽,下蚀人肛,或隐胁背胸腹,惟用芜荑炒,兼暖胃理气益血之药乃可杀之。)杀三虫,去寸白,除疳积,幼科取为要药,寒痢收为上品。(同诃子、肉蔻用。)疗胃有虫、食即作痛。(和面炒黄为末,米饮下。)然多服损胃。陈久气膻者良,经火 过用。
& D5 I  v! C' f+ l( t6 }; Z( k4 p  6 ]3 k% e0 t" X3 K/ L2 s
  二四八、木鳖子% k5 D, {% b; j: s
  (味苦甘大寒,有大毒。)散血热,除疮毒。治痈疽、乳肿、痔漏、一切无名肿痛,(用醋磨频敷。)及喉痹毒肿。(磨醋噙漱,引痰吐出,不可咽下。)7 n3 T2 m0 ?4 ], x6 t
  - u& ?# s' j+ {! h
  但宜外用,不可内服。试看毒狗者,能使毙于顷刻,人之肠胃,安能受此毒乎!番木鳖 大寒大毒,功用与木鳖同。形较小,而毒性更甚。* f; r2 y/ f0 Y: g9 R3 o4 I
  
/ k$ [+ @: r9 P7 q1 b# f& Q. L  二四九、巴豆
# `* w5 F) a7 r6 Y7 P  (味辛热,有大毒,入肺、脾、胃、大小肠五经。畏大黄、黄连、冷水。去心膜,火焙研细,去油用。)性刚气烈,无处不到,能攻脏腑一切沉寒有形积聚。(与大黄同为攻下,但大黄性寒,走血分,腑病多热者宜之;巴豆性热,走气分,脏病多寒者宜之。)破痰癖、血 ,通秘结,消宿食,下活胎,烂死胎,诚有荡涤殆尽之能。然滞塞虽开,真阴随损。以少许着肌肤,须臾起泡,况肠胃柔薄之质,能不溃烂乎!万不得已,亦须炒熟,或醋煮,或烧用,研去油,(名巴豆霜。)入少许,不得多用。(有二种,紧小者为雌,有三棱及两头尖者又名刚子,为雄,性更峻耳。用之得宜,皆有功力。)若中毒而泻不已者,服凉水即止。- V0 D/ s+ Y4 [* `; x/ f5 I
  
5 ^: O' h, O1 Y- ]  二五○、五倍子
% p/ }, e: E% J  (味酸涩,微寒,入肺、胃二经。)酸能敛肺,寒能降火,止上下之血,收阴阳之汗。疗肺虚久嗽、肠滑久泻,(酸涩。)生津化痰,(火降。)痔漏脱肛、脓水湿疮、子肠坠下、眼目赤肿。(俱煎水洗。)治齿宣疳 、面鼻疳疮,(苦以杀虫。)敛疮口,解消渴。(寒以散热。)按性主收敛,嗽由外感、泻非虚脱者禁用。
( M) W( e: B: B6 X9 v; F  0 f$ R0 H* L5 ?, C  t
  二五一、百药煎' ^* X% Q7 x7 h' t
  (即五倍子酿造者。味酸涩,微甘。)其功与五倍子同,但经酿造而成,其味稍纯。能清痰解渴止嗽。凡耗散诸病,俱能收敛。作丸噙化尤佳。及治下焦滑泄,亦更优也。8 @5 l; S1 _8 e' T* o" G
  
6 o) s8 J/ Z, `) e. i' r2 O/ e  二五二、沉香
! X6 M1 T4 o% z# g& x3 D3 T  (味辛温,入脾、胃、肝、肾四经。)诸木皆浮,而沉香独沉,故能下气,(亦能上升。)而诸气悉调。(辛也。)抑阴助阳,补益相火。(温火。)治转筋霍乱、喘急胀满、气淋 癖。(调气之力。)疗呕逆、翻胃、噤口泻痢、冷痰寒涎。(芳香气温,能补脾胃,诸症自痊。)消水肿,除麻痹,(脾旺燥湿。)驱恶气,(香以隔之,则脾胃安。)$ j2 b3 z. f% z! s
  
0 K' ]; @/ n2 s  l  平怒气。(怒则气上,辛温下降。)按沉香行气而不伤气,温中而不助火,但非命门火衰,不宜多用,气虚下陷者,一概禁止。(色黑沉水者佳,香甜者性纯,辛辣者性热。入汤剂磨汁用,入丸散咀片,纸包置怀中,待燥,碾之,忌火。鹧舌斑者名黄沉,牛角黑者名角沉,咀之软、削之卷者名黄蜡沉,难得。浮者名FS 香,半沉者名煎香,鸡骨香虽沉,心空,俱不堪
+ J* i+ ]: @/ T4 F2 G; r& L  : h: v0 X# Z4 A& r( J( Z" y
  二五三、檀香
! q  U7 ^6 G- }  o' q8 N  (味辛温,入肺、胃二经。)调上焦滞气在胸膈咽嗌之间,大有奇功。引胃气上升,进饮食,止腹痛,疗噎膈,除毒肿,(醋磨汁涂。以上皆辛温之效。)辟秽气,逐鬼魅。(诸香多助淫火,檀香不然,故释氏焚之。)又治面生黑子,每晚以热水洗拭,磨汁涂之甚良。但香能调气,亦能散气,若气虚及阴虚火盛者,疮毒溃后脓多者,俱忌之。! g# C( x" A& @9 w4 q
  , U; o5 L" a+ \
  二五四、降真香/ F1 G! M( r7 b5 o' R$ ?( ?8 C
  (味辛温,入血分。色红者良。)和荣气,辟一切恶气不祥,焚之辟天行时气、宅舍怪异,小儿佩之,可避诸邪。疗肝伤吐血折伤金疮,止血定痛,生肌灭瘢。(凡血出不止,为末掩之,即愈。)自番舶来者色红,甜而不辣为良,若色深紫者不佳。(沉香色黑,故走北方而理肾;檀香色黄,故走中央而理脾;降真香色红,故走南方而理血,用宜分别,妄用无益,且有害也。)
! a2 ]' y; T& A! A) M0 j5 g  
4 ~+ T5 L1 L4 r  v# D& Q  二五五、冰片5 Z6 P6 K8 _" Q
  (又名龙脑香。味辛苦,微温,先入肺,传于心、脾二经。)气雄力锐,善走能散,通诸窍,散郁火。治风在骨髓、(若风在血脉肌肉,妄用之,反引入骨,不得出也。)肢节疼痛、惊痫痰迷,(消风化湿。)驱逐鬼邪,(芳香。)目赤肤翳、(乳调频点,取其拔出火邪,火郁发之,从治法也。世人不知大辛、大热,误以为凉,而常用之,遂致积热害目,故云眼不点不瞎者此也。)喉痹舌出、(为末治之,善于散火。)小儿风热急惊、痘疮黑陷,(用一二厘,以猪心血或猪尾血作引,紫草汤调服。)化鼻 ,(点之。)除恶疮、下疳、痔漏疼痛、(末药中用之。)妇人气逆产难。(研末,新汲水调服,立下。)至于脾虚慢惊、肝肾两虚之目疾,俱属忌用。(出南番,云是老杉脂,白而作梅花片者良。以杉木炭收之,则不耗。今人以樟脑升打乱之。)! q6 Q9 B- r! M% z2 B; u, r0 D
  $ N1 v5 Z8 m5 v; E3 e2 Z' u
  二五六、樟脑  h" l9 h( Q0 \
  (味辛微苦。)善通关窍,破滞气,(性热。)除湿,辟中恶邪气。(芳香。)治疥癣,杀虫除蠹,(书虫。)烧烟熏衣筐、席簟,断蛀虫、蚤虱,疗腋臭。
1 w$ `1 \% }/ U  
4 q* J& O* U4 c+ e+ x  (同枯矾研匀擦之妙。)以樟木切片,浸水煎成,升打得法,可乱冰片。
. M, ]. U% L2 e8 f% J* d: h  ( g! Q5 o8 z4 P9 ?3 L+ z
  二五七、苏合香油
9 e9 f/ _' {/ T  ]/ ~& `2 u9 G  (味甘,性温。)捷于走窜,通窍、开郁,辟一切邪恶不正之气。杀鬼魅,亦通神明,可除梦魔。出天竺国,合众香之汁煎成,以箸挑丝不断者真。
* @/ d- ^4 T& H9 c; W5 s  
1 G7 N" a% y, b. ], o  二五八、大腹皮
# d6 E, k9 l' K# R( X- V  M: `  (即茯毛。味苦微温,入脾、胃二经。)开心腹气胀,逐皮肤水肿,通大小便,理香港脚胎气。(气虚者忌用,佐调补药用之,亦可成功。)子似槟榔,腹大形扁,故与槟榔同功,但破气之力为少缓耳。鸠鸟多集树上,恐遗涎有毒,宜以大豆汁多洗,火焙用,去外黑皮及内粗硬者为妙。
7 V! ~' [2 Z0 ]+ a: t( y: `  
  O0 J# q- V" {+ l" A5 G# k  二五九、楮实+ w; J) s: p% c, N
  (味甘寒,入脾经。)主治水肿。(土旺克水。)益气力,充肌肤,(土坚之验。)强阴痿,助腰膝,(脾实则能生精,而灌注于肾之功也。)补虚劳,明眼目,悦颜色。(脾健则五脏皆实也。)久服轻身延年,平补之品也。脾胃虚寒泄泻者勿用。(李时珍曰:《别录》《大明》皆云补益,而《修真秘书》又云久服令人骨痿,《济生秘览》治骨硬用之煎汤,岂非软骨之征乎!大约同补药用或者有功。)取子,浸去浮者,酒蒸用。皮善行
* _: T2 x! \0 f+ h  ; ~( c' E: \3 R: [$ p- {, ~
  二六○、茶茗% B  e2 P2 a0 V# E) C' {9 T3 U' b
  (细者名茶,粗者曰茗。味甘苦微寒,入心、脾、肺、胃四经。)禀天地清肃之气,除垢,涤秽,降热,消食。去痰止渴,清利头目,(热下降则上自清。
3 g, W2 B8 I: M! ]  
. D' ~% K0 K, E' E* {/ m7 ^  )醒昏睡,(精神。)解烧炙热毒,(苦寒。)利大小便,(火下。)止赤白痢,(同姜连煎。)敷汤火伤,(香油调末。)消脂瘠体。(最能去油坏胃减食。)虽能释滞消壅,却损多益少,若空心多饮,直伐肾经,且败脾胃,虚寒者慎之。" C! z" o' F& W6 ^- z
  & D- N( Y3 y/ s* h, `1 h: d: y4 d
  二六一、血竭- h$ v3 l" ]! O( s3 X* x% p% M; X
  (一名麒麟竭。味甘咸平,有小毒,入心、肝二经血分。)甘主,咸主消,去瘀生新,为和血之妙品。治内伤血积、跌扑金伤,(皆有瘀血。)止痛生肌,善结疮口。妇人血气凝滞作痛。(俱可为末酒服。)然性急,能引脓,不可多用。凡血病无瘀积者不必用。(血竭单入血分,乳香、没药兼入气分,皆木脂也。)出南番,磨之透指甲,烧灰不变色者佳,用之须另研,若同他药研,化为飞尘。
3 M, w9 `! b: M2 Q$ J) |7 j, h, {  
4 X; F( J8 Y8 r" Z  二六二、金樱子
6 M$ S) A. \+ |) q0 [  (味酸涩,入脾、肾二经。)固精秘气,善于收敛。治梦泄、遗精,(涩可治脱。和芡实为丸。)及崩淋带浊、小水不禁。(涩肾。)生津液,益骨髓,筋骨壮,魂魄安。(固肾之效。)止泄泻、滑痢、吐血、衄血,(涩脾。)补五脏,养血气,(脾肾两足。)平咳嗽,定喘急。(土旺保金。)此固阴养阴之佳品,(脾肾皆属阴。)而人宜珍之也。(取半生者,有酸涩之性,若熟则纯甘。去刺核与内毛用。熬膏全失涩味。)
( i9 D# z" |% q1 ?1 s3 ?) j9 x& h  ! [; ]) _  K; N. n
  二六三、郁李仁
# ^4 A0 D5 j5 ?8 ~  B- e  (味酸平,入脾、大肠二经。汤浸去皮研。)入脾经气分,性降,下气行水,破血润燥。治水肿癃急、大肠气滞不通。凡有燥结属实热者可用。然下后恐津液亏损,燥结愈坚,故为治标救急之药。若津液不足,而大便燥结者,慎勿轻用。9 f, {; q, a1 J
  " G  l4 V# b- G$ S( J6 ~' h
  二六四、苏木
+ }( @9 G6 u6 I; ]& P$ I$ d  (味甘辛咸,微温,入心、肝脾三经。忌铁。)三阴血分药也。少用则和血清血。多用则行血破血。(性同红花。)治妇人月经不调,将行而止,或腹胀而痛,产后瘀血胀闷势危者。(宜多用,煮汁服之,或加乳香末,酒引。)疗痈肿、血瘕、扑伤,排脓止痛。(活血之功。)若治破伤风,宜为末酒服,立效。散表里风邪,(同防风用,血足风自灭也。)解口噤风迷。(同乳香用。)按此去瘀生新之药,若无瘀血及血虚体弱者,勿
/ D4 }5 P0 v% M8 a    z4 L7 I# ?7 w' G7 P( e
  二六五、辛夷
: N( a# U, h8 B  M7 X0 h  (味辛温,入肺、胃二经。去外皮毛,微炒用。)肺窍在鼻,胃脉环鼻上行,凡中气不足,清阳不升,则头痛鼻塞,九窍不利,辛夷能助胃中清气,上达高巅,故诸证悉愈。除头风、脑痛、眩冒、面肿、鼻塞、鼻渊、目昏、齿痛。(皆风热之患。)疗鼻疮,及痘后鼻烂。(为末,加麝少许,以葱白蘸药频点良。)按辛香走窜,体虚者、鼻塞属外感者、头痛属血虚火炽者悉忌之。
9 K, q. p+ a) ~- _  
  R9 d: }% O. R: y  }  二六六、蕤仁
( I* p% W) w" X  (味甘温,微寒,入肝经。汤浸去皮尖,水煮过,研膏。)治目疾有专功。消风散热,益水生光。凡目赤肿痛, 烂泪出,化 肉,退翳膜,俱效。(肝为风木之脏,开窍于目。风热乘肝,则血虚而目病。此药温能散风,寒能除热,甘能补血,肝气和则目疾瘳矣。)并破心下结痰、腹中痞气。(痰痞皆属热邪,可以并治。)按目不因风热而因于虚者勿用。(丛生有刺,实如五味,圆扁有纹、紫赤可食。)3 ~2 G' q8 u1 C: }
  
8 X" W" s% k$ H) P; X( C" o  二六七、桑寄生" [2 A& J7 Z, T9 b  a
  (味苦甘,入肝经。忌火。)苦坚肾,助筋骨,固齿,长发;(齿者骨之余,发者血之余。)甘益血,主崩漏,下乳,安胎。(三者皆由血虚。)利关节,疗痹痛,(苦以燥湿。)及产后血热诸疾。他树寄生不堪用,惟桑上者良。
0 M; u6 `9 K" X, @  3 w* S  O- d  o. t! h" ^1 S
  桑椹 入肾补水,益血除热。晒干蜜丸,安魂镇神,聪耳明目。取熟者绞汁熬膏,入蜜炼稠,点汤和酒并妙。入烧酒,经年愈佳。9 O2 _7 W* f- m5 i. t7 A
  % \0 b  f* K& S$ s# f, F* M: e/ l
  桑叶 采经霜者,煎汤洗目,去风泪;(每年九月二十三日洗之,到老目明如幼。)洗手足,去风痹;为末服,止盗汗。( O3 {  [: `# n5 l( E5 w
  
9 t; y! v7 `' m: `5 {# P, x  二六八、杉木# n  {! K5 p. D
  (味辛,气温。)去恶气,散风毒。治香港脚肿满、心腹胀痛。洗漆; _  E" P; }: S* w! J7 V, P
  7 X6 k2 [9 b# B. N/ A# S4 H
  二六九、芙蓉花: X* f1 P8 t& P$ C6 Z% A
  (味辛平,入肺、肝二经。)性滑涎黏,清肺凉血,散热止痛,消肿排脓,治一切痈疽肿毒有功。(用花或叶或或根,生捣敷,或干研末,蜜调涂四围,中间留头,干则频换。凡毒初起即消,成者即脓出,溃者即易敛。或加赤小豆末,或苍耳烧存性为末,加入尤妙。)
9 x: z1 n8 G1 H- h  5 c. s. X! ^9 K, J/ y: ?
  二七○、海桐皮
7 O$ Q5 S, D7 H4 w. U  (味苦平,入脾、胃二经。)祛风去湿,能行经络。治风蹶顽痹、腰膝疼痛、(风湿者可用。)疥癣牙虫。(苦虽杀虫,须与他药同用。)亦治目赤。(煎洗。)
3 B% M3 y5 M% Q, u+ k, Q. F, K  
+ r+ h3 v, T$ l" P, |  出广南,皮白坚韧,作索不烂者真。按上诸证,不由风湿者不用。2 g& u2 v  v; W. a! c  |( b% q
  3 ^. d9 Z" L: I$ L) g; X  @7 ^
  二七一、樗根白皮9 e( y" L! Q4 X& i$ A8 m
  (即臭椿树根皮。去粗皮。味苦涩微寒,入血分。)治湿热为病、久痢、(滞气未尽者,勿得固涩。)带漏崩中、肠风精滑、便数虚泄,有断下之功。2 n2 ^3 ~0 e& x" v, O9 r% X9 S) }6 Q
  : g* J: `# {8 b2 t) D7 X+ \
  椿白皮 (即香椿树根皮。去粗,取白者为佳。)治疳止血,与樗皮功同。只堪丸散,不入汤煎。但泄泻由脾虚、崩带由阴亏、及滞下积气未尽者,两种皆不可用。0 r5 U8 t& c1 _' ~. m2 _
  , d' I5 v- R' S
  二七二、榆白皮
1 L, T# h1 a6 S' m1 ?( X  (味甘气平,入大小肠、膀胱三经。)性滑而下降,行经脉,利诸窍。3 m+ z1 U& }4 r" {  [4 l
  
% ^6 H7 J: R/ |& t+ y! ]  q  除五淋,通二便,滑胎产,(或胎死腹中,服汁能下。)下有形留滞之物。敷赤肿,疗不眠。有赤白二种,去粗皮,取白用。6 o/ ^: @  p. b# O
  
6 l. |+ e5 v& @$ i3 \1 N  二七三、秦皮1 e9 H8 Z2 I* r
  (味苦,入肝、胆、肾三经。)色青性涩,补肝脏而益肾。治目赤肿翳膜,煎汁频洗。(平肝除热。)疗崩带下痢,(性寒而涩,痢初起者忌用。)能益精有子。(涩而补肾,若只知治目,几失其良也。)出西土,皮有白点渍水碧色者真。$ n* Y' q+ o- O2 {' n+ r5 F! |8 c. _+ e
  
3 L& v2 C" O( x- q3 f+ c5 m; C9 i2 C/ `  二七四、阿魏
4 i4 J$ U& S/ Y  (味辛温,入脾、胃二经。) 杀诸虫,除邪气,(臭味殊常。)" r* C" `! y  Q( f3 {
  , |7 e+ J2 E; P3 f9 [4 V4 [/ Y2 y4 w
  破积,化蛊毒。(辛则能散,温则能行。)按人之血气闻香则顺,臭则逆。人有痞积,不可用。当养胃气,胃气强,则积自消矣。(阿魏之真,以臭能止臭,置于铜器,其铜白如银。)- g( B" c; o& ?, O; d
  
7 S( a0 ~/ b- _  k3 a  二七五、山茶花; K) C. @: s; E. f! {) Y4 O
  (味甘辛,微寒。)色赤入血。治吐衄、肠风,并以为末,入童便" {) M' z4 x* m5 H% l4 e1 U
  
. S( f# b% U6 L* k% M, I  M  二七六、木槿- {, F$ i7 c7 V9 s+ A4 V* }
  (味苦气寒,入心、肺、脾、胃四经。)活血润燥,清热滑利之品。
4 {5 v" Q5 l4 e$ I2 a  ! e% c7 P  G5 U7 ^" F  _$ g+ r: Y
  治肠风泻血、(湿热。)痢后作渴、(余热在经,津液不足。)夜卧少睡。(心经虚热。)用根皮,炒焦。川产者治癣妙。(浸汁磨雄黄涂。)即今之栽作篱者。
% R# k8 \" G4 ^+ R  8 ?& _* h3 s. k3 d. L5 G3 \2 C
  二七七、水杨柳) K) w3 n4 A! m9 C
  (味苦平。)生于涯 之旁,得水土之气。治痘疮顶陷。(因气凝、血滞,或风寒外束。)用叶或用枝,煎汤多浴。虚者只洗头面手足,浴时忌风,内服助气血之药。此方有燮理之妙,不得忽过。
" P8 p; E9 w+ ]. x5 j6 q: L  5 q& R) ]# g* l5 A( K
  二七八、柞木枝
* [% P  l0 o* u1 K  (味苦平。)能催生,(善开交骨。)治黄胆。(苦以除湿。)其木直,一叶一刺者是。
! \: h# c/ |  [+ ]4 o  9 z; H, N/ @9 A. I
  二七九、石南叶
6 h# B5 S+ ?/ f. c" L  (又名石南藤。味苦辛,入肝、肾二经。)辛散风,苦坚肾补内伤阴衰,利筋骨,泽皮毛,健脚软,(补肾之功。)治风淫湿痹。(辛苦。)按石南补阴祛风,不助相火,男妇可服。出关中者佳,炙用。
* r" S4 v+ l! S4 S; V  8 Z$ L2 d  r$ P% e) h3 g7 {
  二八○、紫荆木皮
. U# n/ p; x$ j1 i  (味苦气寒,入肝经血分。)寒胜热,苦泄结,紫入荣。能活血破血,消肿毒,(用为末,酒调箍住,自然撮小而散。)并五淋。皆当服之。" ]! P! h7 J  |/ u
  ( i' B& i8 q) K) L% O
  谷部7 a1 U8 B- G& a8 c, d0 v
  二八一、粳米
) m, E) N$ J! A  (粳,硬也。味甘凉,入胃经。)得天地中和之气,和胃补脾。, d$ ~: d# P" t# ]
  
) ~4 p9 [+ L* f  除烦清热,(仲景白虎等汤用之,以清热而补不足。)滋五脏,生气血。外而肌肉,内而精髓,无不赖是充足者也。经曰:「安谷则昌,绝谷则亡」,职是之谓欤?陈年米 味更冲淡,尤易消化,善调脾胃,止泻痢烦渴,健脾进食,更除胃热。* m7 t1 u) P' n" y" A
  4 ?  e2 f6 ^  ?+ m& h( ^& @+ K8 R
  谷芽 化食,与麦芽同,而温中更良。7 f0 X1 K( ]* O; y3 |) v
  
) L; O  |6 f. B/ `  二八二、糯米
- C5 h1 ^! Q( M  M; v  (糯者,懦也。味甘气温,入脾、肝二经。)禀土中之阳气,补脾肺之虚寒。坚大便,缩小便,(脾肺足也。)发痘疮。(解毒化脓,或便泄五六日不起发灌浆,用以煮粥最宜。)但性黏滞,病患及小儿忌之。(糯米熬饧即饴糖,润肺和脾,化痰止嗽。仲景建中汤用之,取其补脾缓中。)多食糯米,昏五脏,令人贪睡。, v1 ]# @, P5 s/ o
  7 m6 f+ z+ ~7 h& l
  二八三、麦芽
4 }) @6 Y4 I4 i  (味甘咸温,入胃经。炒黄用。)善于化食,除胀,散结,消痰,破 ,(咸能软坚。)补脾宽肠,和中行气,通乳下胎。(同蜜服,下胎神验。妇人丧子胀,用二两炒服之即消,其破气散血如此。虚人慎用。)按人若无积,即消肾气,不得单用: y  \4 s9 @' }; t
  
: {( F% J7 i! k8 r. u& k  二八四、神曲6 W. V! O  L, s- L5 |/ x
  (味甘辛温,入胃经。研细炒黄。陈者良。)健脾暖胃,消宿食痛,逐痰积,破 瘕,(性专消导。)除霍乱(调中。)泻痢,(性涩。)化小儿腹坚因积、妇人产后欲回乳者。(炒研,酒服二钱,日二次即止。制神曲法:五月五日或六月六日,用白面百斤,以象百虎;苍耳汁三斤,以象勾陈;野蓼汁四斤,以象膝蛇;青蒿汁三斤,以象青龙;杏仁去皮尖,捣烂四斤及北方河水,以象元武;赤小豆煮烂三斤,以象朱雀。六味合匀,再加蕤 汁尤妙,作饼,如造酱法,待生黄衣,晒干收之。古用酒曲如此更加消痰利水、暖胃下气之药,得效较神。)按脾阴虚、胃火盛者勿用。能坠胎孕。
7 y7 |( T# Y" D+ M  % w  a# w& A) q$ f" K9 m1 |
  二八五、红曲
, [3 e$ U8 `. G0 w  (味甘气温,入肝脾、胃三经。)性温色赤,入荣而化血。燥胃消食,活血和伤。治赤白下痢、跌打损伤、产后恶露作痛。(以赤色治血,同气相求。)消食健脾与神曲同功,而活血治痢,有独长也。
3 O3 Y2 R. T2 `6 R! b2 D( G- E/ y  7 d# t+ K4 W8 {
  二八六、酒% y. ]: X- }+ l$ L! ^( b6 j
  (味苦甘辛热,有毒,入肺、胃二经)。酒者水谷之精,其性烈,其气悍,无所不至,畅和诸经,善助药力。(以之制药,取其行捷。病在四肢筋骨,使能横行。)少饮,和血益气,壮神御寒,辟邪逐秽,遣兴消愁。过饮则伤神耗血,损胃烁金,发怒纵欲,生湿热痰嗽,且成痰膈,助火乱兴,诸病萌焉。(脾因火而困倦,胃因火而呕吐,心因火而昏狂,肝因火而善怒,胆因火而忘惧,肾因火而精枯,以致吐血、消渴、劳伤、痈疽、失明,甚则减寿夭丧,为乱无穷,可不戒哉!)醇而陈者良。畏葛花、赤豆花、绿豆粉、咸卤。(得咸则解,水制火也。)烧酒虽能燥湿散寒,而耗精燥血,损人尤甚。% N: ]  z$ C5 U
  
( y! a( @  L* Y8 D4 z& ^: q6 P$ @4 z2 J  二八七、醋2 w, r' {: I8 {6 g
  (一名苦酒。味酸,入肝经。)酸能敛,又能散。下气消食。
8 g; Y$ l) H" h% s- _  
1 [9 d: o. Q) e0 T7 ]$ X  治产后血晕、(以火粹醋,使多闻其气。)肠滑、泻痢,散坚积痈肿、(外科敷药多用之,取其敛壅热,散瘀解毒。)胃脘血气作痛、(磨木香服。)口舌生疮,(含漱。)伤损积血,(和面涂能散瘀。)开胃气,(令人嗜食。)杀鱼肉菜蕈诸虫毒。多食伤筋、(收缩太过。)软齿。' r8 e- ^# A6 f" j( c; u
  ( g  ~, |+ G* h. A2 n- _9 W
  (齿属肾,酸属肝,木气强,水气弱故也。)按醋酸敛多散少,助肝贼脾。倘风寒外感及脾病者,俱忌之。米造陈久者良。+ b  ]3 l; d: f7 [
  2 @, i  _- J; T* Y
  二八八、小麦0 h9 g. B" G( ?! d, F3 i
  (味甘,微寒,入心经。)养心除烦,止唾血,利小便。" k+ w* l- P3 F3 w" s2 H9 o
  
+ l( i" Y2 q  m8 n* t  面 (甘温。)助五脏,浓肠胃。然性热动风。# J; [9 P- n4 P
  
1 Q; Y5 i$ \, v6 L4 s7 B  浮小麦(即水淘浮起者,味咸气凉。)止虚汗、盗汗、劳热骨蒸。(汗为心液,麦为心谷,麦之凉在皮,故面去皮即热;浮麦无肉,故能凉心。麦麸同功。)
3 H% f6 Q) ~; n! h7 T  5 _# U" }% Z, A1 C; ?$ I
  麦麸 功凉。外治能散血止痛,凡折伤湿痹香港脚,(醋拌蒸熨之。)疗疮疡痘疮溃烂。(用麸装褥,卧之性凉而软。诚妙法也。)5 V/ i7 x. i" K5 w/ u: b
  
9 F3 ^2 ?! S: y7 F( r! V  二八九、荞麦% b; j1 l0 K4 ^9 i2 @( L
  (味甘寒,入胃经。)补精力,实肠胃。治腹内历久沉积。不宜
) ]9 {% R% I9 l/ j! r5 [" l  4 G7 }# [' |( K( X. ~. ~5 |( r" V
  二九○、粟& U- E: O# }2 ?& }% Y3 G* [
  (味甘咸微寒,入肾经。)养肾益气。治胃热消渴、反胃吐食。(用粟米粉,水丸梧子大,煮七枚纳醋中,细吞之。)$ D; o4 _* {# r" E* N5 Q
  / o7 H0 j; W* @5 I: b. y9 K
  (涩肠敛肺固肾)( |4 O; R; C8 C8 Z. v
  
$ y: O% t3 @( f$ f* s  二九一、罂粟壳
9 E, W" e# Z; w2 p% w6 s' W  (味酸涩,入肺、肾、大肠三经。水洗去蒂,醋炒性涩,敛肺固肠。治虚嗽久泻、遗精脱肛、筋骨诸痛。(涩精固气,能入肾,故治骨病尤宜。)按风寒作嗽、泻痢初起者勿用。
2 ^: Q( M+ j. W4 n) N0 R- {; G  
5 o- G  s4 A" A$ f1 G( r% B  二九二、黑豆
# S3 k; H9 d! q8 y; U+ q4 `! C; ?5 Y+ A  (味甘平,入肾经。)色黑属水,肾之谷也,补肾以镇心。活血,(炒熟酒淋服,下产后余血。)散风,(沃豆酒亦治产后中风危笃。)明目,散热,(肾水足而目明火退。)解毒,(捣涂。)消肿,(古治水肿每单用,或加他药。)可稀痘疮。(煮食。)
' Z# h1 I. d6 `  
" }& [$ d7 E0 ?! m) G  紧小者良。(每晨用盐水吞或盐水煮食,补肾。)凡小儿未满十岁者,炒豆与猪肉同食,壅气致死,十有八、九。忌浓朴。(犯之动气。)7 N$ n8 @& d! K/ p9 j6 o
  
/ ?1 W" Q- M7 x; |  白豆 补脏暖胃,益气和中。磨作豆腐,和脾胃,去胃火,清热散血。但性寒,脾胃虚者忌食。若痘疮不起,用此,极攻脓解毒。如无药者,煮食极妙。
+ T& x% J/ `* U  $ \4 g  `- }% T  \
  黄豆壳,烧为末,善掺豆烂。" J! H1 {$ f: K2 g
  
) v0 g$ ?+ Z6 F( z  二九三、赤小豆
5 y! m! x+ k$ Z5 e! G, j; l2 O  (味甘酸平,入心、小肠二经。)色赤属火,心之药也。其性下行,入阴分,通小肠。治有形之病,消瘕散肿。凡一切痈疽疮疡,虽溃烂几绝,为末敷之立效。(性极黏,入苎根末则易揭。)治泻痢、香港脚,(用袋盛,朝夕踏之。)行水消肿,(同鲤鱼煮汁服。)通乳下胎,(性下降。)止渴清热。(小便清也。)按渗津液,久服令人枯瘦,以其行降太过也。
" N/ b3 X$ O, ]! c8 y( ]  / f% Y# O- F7 Y1 ]/ H( m- A) @3 n% c1 s
  二九四、绿豆6 j) i8 j9 K9 J# U
  (味甘寒,入肝、胃二经。)通行十二经,性属水,通肝经为重,而解毒之功过于赤豆。(一切草木金石牛马砒霜毒皆治之。)清火、清痰、烦热、消渴、吐逆、(属胃火者。)上下血热妄行、湿热泄痢、肿胀、利水。(其凉在皮,宜连皮用。以上皆甘寒清热之功。)疗痈肿痘烂、(用粉扑之。)汤火伤、扑跌伤。(绿豆粉炒紫色,井水调,浓敷纸贴,杉木扎定,其效如神。)用囊作枕,明耳目,治头痛头风。按胃寒者不宜食。
2 _& J0 V5 G- t- G  
% C1 I: T& I# h. z' Y# D  二九五、白扁豆  U; Z" ?) I2 m/ q; {: u- I4 `" ]
  (味甘气温,入脾、胃二经。生用清暑养胃,炒用健脾止泻。)通利三焦,升清除浊。专治中宫之病,调胃暖脾,消暑除湿。(土强湿去,正气自旺。)治霍乱、吐泻、痢疾、(湿热。)带下、(脾湿。)血崩。(脾不统血,同紫花焙干为末,米饮调服三钱,其血顿止。)子圆白者入药,去皮用,多食壅气。  v  N: Z+ }) \) ~5 ]$ i, n
  
# I/ M  _- ]6 L+ f  二九六、淡豆豉
% ]- d$ c& l  E  (味甘苦寒,入肺、脾二经。)苦泻肺,寒胜热。豆性平,既经蒸,(音庵,入声。)故能升能散。治伤寒寒热头痛,发汗解肌,(葱引。)呕逆、烦闷,(宜煎服。)去瘴气,安胎孕。但伤寒直中三阴,与传于阴经者勿用。热结胸烦闷,宜下不宜者忌之。造法:于六月间,用黑豆,水浸一宿,蒸熟,摊匀,蒿覆,候上黄衣,取晒,水拌干湿得中,安瓮中,筑紧,桑叶浓盖,泥固七日,取晒,又水拌入翁,如此者七次,再蒸晒( j% o5 _; |6 u$ k4 Q9 R, O
  
! {# x! u0 p2 t! f  二九七、刀豆& Y- b  r  R4 i6 B+ ?
  (味甘,气平。)温中止呃,( 存性服。)胜于柿蒂。
4 J# Q* B' Z/ f6 ]$ A0 L% d  
# o" p" h# p' a4 n' H! k# l  二九八、芝麻3 I$ J7 h! V: Y2 Y( g& w9 t( I
  (一名巨胜子。味甘气平,入肝、脾、肾三经。)不寒不热,益脾胃,补肝、肾之佳品也。润五脏,益气力,填骨髓,坚筋骨,明耳目,(肝肾足也。)利二便,(性润。)
8 Q2 W/ z% L1 d2 C# P& m! }6 [* H  9 F( q/ P* T5 }, n2 t- E
  逐风湿,(入肝益血,血活风散。)泽肌肤,(血足。)治头疮。(小儿头疮,生嚼敷之。)久服轻身延年,但令人肠滑,须以白朮佐之。
* i7 T7 X  Z0 S0 c( }  3 X1 `4 Z3 v1 u2 w; P$ s
  麻油 滑胎。(血枯难下者,用麻油五钱,蜂蜜一两,煎数十沸服之。)磨疮肿,生秃发,熬膏用之。(凉血解毒。)皮肉俱黑者良,栗色者(名鳖虱胡麻。)更佳。九蒸九晒用。
" }, I% B5 E# ]7 i  + Z2 Y( L  {2 U! ]5 w1 M
  二九九、火麻仁
7 }  S1 `( e3 t/ j" |( r# k  (味甘平,入脾、胃二经。)益血补阴,补脾润燥。治大肠风热、结涩便难。催生,(逆横易顺。)下乳,利水,破积血,(皆性滑下行之效。)并疗汗多便燥。(汗多则津枯。)多食损血、滑精、痿阳,妇人发带疾,以其走而不守也。即作布之麻之子也,极难去壳,帛包置沸汤内,待冷,悬井中一夜,晒干,新瓦上挪去壳,捣用。畏茯苓
) [6 I. {# L' g, z: Q  
+ j. Z0 c" S9 ^- v! f/ Z- V! Y4 [! J  果部
3 z# f1 ^% U5 n$ I# f. X7 K2 [. N  三○○、陈皮
4 S) w' R  c# ^# t9 _: y& d  (味苦辛温,入肺、脾二经。)辛散苦泄,温能通行。统治百部,由于理气燥湿之功。(气顺湿除,百病不生。)调中快膈,导滞消痰,(同枳壳用,利其气而痰自下。)利水破 ,(气行。)止嗽(利肺。)除呕,霍乱泄泻。(脾湿气逆。)凡补泻升降等药,俱能佐助成功。多服损元气。留白补中,去白消痰。(白反生痰。)
- v% u/ m4 g* J4 b) I7 |- k  ( J) O2 y5 p& {: ^5 n) D- {: B
  核 治疝气。(酒调末五钱服。)9 _0 j9 ~! E& U! K, ]
  
" G/ ~9 L5 `! z  叶 散乳痈。(二者皆行肝气,消肿散毒,腰背冷痛,橘核炒,酒服良。)8 f* ^* v/ N$ b8 Q, n8 J
  1 d" S- r1 ^/ R7 D8 z
  广产陈久者良。去白,名橘红,除寒发表。(皮能及皮。)治痰咳,童便浸炒;治痰积,姜汁炒;治下焦,盐水炒。核炒,去皮用。
  a& [+ |, E, {5 k  2 n2 a7 s& j; b
  三○一、青皮
* x' T3 \( g3 G5 O) O  (味苦辛微酸,入肝、胆二经。)苦泄辛散,性复克削,破坚癖结积。治左胁肝经积气胀痛,(柴胡疏上焦肝气,青皮平下焦肝气。同枳壳、肉桂、川芎用。)泻肺(泻肺即泻气。)破滞,除痰消痞,(辛散。)下饮食,截疟疾。(入肝散邪,入脾除痰,疟家必用。)然性峻削,大损元气,即肝为东方生气,岂可轻伐,用者慎之!1 I* K* }: G# e+ G: l
    f% g% q/ s& V7 x2 }! c
  三○二、桃仁
2 A$ m' Q2 n( k* D6 t" _, r1 M- ~  (味苦微甘,入心包、肝二经。)血者阴也,周流一身,一有凝滞,为病不少。桃仁苦以去滞,甘以生新,治诸经之瘀血、经闭、血膈、血 ,热入血室(冲脉。)而谵语,血燥大肠而闭结,及蓄血发热如狂、血痞血痢,(味苦能散。)疗扑伤,(有瘀血。)杀鬼,(苦辛。)血热肤痒,(润也。)辟邪杀鬼。(桃为五木之精。)若血不足,及经枯血闭者,禁用。行血连皮尖生用,润燥去皮尖炒用。双仁有毒。勿用。4 |5 l4 z2 E! x  G
  
8 g$ H3 ]/ h+ Y2 D1 r" |  桃花 带露采取阴干,杀鬼疰,疗风狂,下大肠粪干胀痛。用桃花湿者一两,和面二两,作饼蒸熟,空心食之,自腹鸣而下恶物也。
5 |4 L0 G2 f  o* m! E; I" P" z; }' R  # Z3 c$ c  J; N) t- ^: @' C
  叶 能发汗。 (凡伤寒风痹,发汗不出,以火 地,用水洒之,铺桃叶三寸浓,席卧温覆,自大汗出而瘥。)  t! c% {: S9 A2 f, e% D  _
  4 I8 D7 v: w, `9 I7 y
  枝 煎汤浴,不染时疫……  W2 r+ A4 J6 {" d' |& d/ [! K
  0 b& E9 }3 M6 P' D& B9 R& }
  三○三、杏仁/ d! ?+ O8 d' U; P  F
  (味苦甘温,入肺、大肠二经。)性润利而下行,味苦温而散滞。温能解肌,苦能泄热,除风散寒,(同麻黄用。)发表解邪。治头痛咳嗽、上气喘急、温病香港脚,(味辛入肺。)疗胸腹气满胀痛,消痰下气,除惊痫烦热、大肠气秘干结。(味苦性降。)去皮尖,消痰润肺;连皮尖,发散表邪。元气虚陷者勿用,恐沉降太泄。
" t% p" R/ v3 e1 V3 G* J  k  ( C  H4 a9 ^  a, d
  三○四、木瓜4 B, u, C- S) p! E
  (味酸温,入脾、胃、肝三经。忌铁,去穰。)禀东方之酸,故多入肝治筋。筋急能舒,(温能通行。)筋缓能利。(酸能收敛,并行而不悖也。)理霍乱、(暑湿伤脾,阳不升,阴不降,则挥霍撩乱,上吐下泻,甚则肝木乘脾而筋为之转也。……); h. s0 w, L! R  Q4 x4 q9 x& K& V1 ~3 x
  
$ \5 R1 Z  Z- o% G' I) f  暑泄、(去湿和胃。) 消渴、(酸能生津。)香港脚湿痹。(故曰理筋骨之湿者莫如木瓜;合筋骨之离者莫如杜仲。)按木瓜气脱能固,气滞能和,平胃滋脾,益肺去湿有功之品。+ C) B) `" B, ]: z
  
# D! A- x% h/ v- h2 Q- r  但多食损齿伤骨,病癃闭。(酸收太甚,世用治水肿腹胀,误矣!)
7 v7 J8 q) A) S* p7 C- y- W- h: Z$ w  . u- y8 B* b7 b" Z  w, z6 |4 |
  三○五、山楂5 ?: c4 |& t% k& Z( b
  (味酸平,入脾、胃二经。)健脾行气,消肉积聚。(与神曲消谷食者不同。凡煮老鸡硬肉,投数枚则易烂,其化肉积可知。)治儿枕作痛,(产后恶露未净,留腹作痛名儿枕痛。煎就,少加砂糖服,效。)行结气,散宿血,(以酸入肝,去其肝脏之血滞也。)理痘疹,(毒由血热气滞,借酸味入肝,熔化其血毒为脓水也。)治疝(佐茴香。)化痰。(补脾。)核可催生,汁洗漆疮。按胃中无积及脾虚恶食者,忌服。(去核用肉。6 l* h& t$ v) t5 Q3 v
  
9 ]) \7 L) s5 k4 O  三○六、乌梅
% J6 N1 n. y. B2 ~4 m: @+ ?! b  (味酸涩,气温平,入肺、脾二经。) 脾肺血分之果也。治肺虚久嗽,(初嗽忌用。)生津止渴,(酸也。)止泻痢、(初起勿塞。)便血、崩淋、遗精、梦泄,(酸涩。)截疟,(方载疟门。)安蛔厥,(蛔畏酸。)蚀恶肉。(疽愈后,有肉突起,乌梅烧敷二日愈,神方也。), H( m6 F9 I9 N2 z
  
. `6 f/ @( [3 r9 s  ^* w7 P  白梅 功用略同乌梅,治痰厥牙紧,(取肉擦牙,龈即开。)捣敷乳痈。' |' G! ?4 P; [3 J. l8 u: _
  ; G2 t7 L& |# s' k" v( X% f5 M2 i' T
  青梅 熏为乌梅,盐渍为白梅。经云:「筋病无多食酸」,及病当发散者,咸忌之。6 i. J+ Q# C) B; d- A! O0 a, h
  5 `2 k: d" J9 j, G  J
  三○七、芡实
# h) M+ R- _6 m  e3 X  (味甘平,入脾、肾二经。)性涩气温。(菱花背日而寒,芡花向日而暖。)补肾固精,健脾去湿。治梦遗精滑、(同金樱膏为丸,名水陆二仙丹。)带浊便数、腰膝酸痛。令耳目聪明,强志益神,(肾足之验。)祛泄泻,嗜饮食。(湿去脾健。)多服耐老。或丸散,或煮食,入煎剂无力,但性缓,难收捷效。4 F0 g' v/ b* P% o, m
  " W2 A, v  l/ @, w* w
  三○八、大枣
/ E- ?  Q% x# j6 o1 E  (味甘温,入脾、胃二经。)甘能补中,温能益气。后天生气,借此充溢,久服可轻身也。调荣卫,(气血。)生津液,止泻泄,(补脾和胃。)助血脉,安神志,(润养心脾。)和百药,(甘也。)悦颜色。(脾经血足。)同生姜发脾胃升腾之气。(伤寒表药,凡补阳分药俱用之。)
) u. ~* s% n- Z  M. L* |) p  
' m2 s% F* ^8 r9 Y: c  经曰:「脾病宜食」,又曰:「脾病无多食」,毋乃相反邪?不知宜食者,以脾虚泄泻而言也;毋多食者,以脾实中满肿胀之类也。凡用药者,当因其虚实而变通之,乃获神功。按枣虽补脾,然味过甘,中满者、小儿疳病者、痰热者、齿痛者,(齿肾余,土克水也。)俱忌之。北产肥润者良,红枣差,不及耳。
# {) c; `9 i# h4 a4 e) Q$ k  6 ~1 x2 D1 a5 ^9 }5 d
  三○九、莲子! N# ~4 R) ~4 Z# h* w
  (味甘平,入心、脾、肾三经。泡去皮心,炒研用。)禀清芳之气,冲和之味,补中养神,益气血,滋五脏,果中之仙品也。交水火而媾心肾,君相之火自靖。治心虚梦遗、白浊、崩带,(涩精气。)止泄泻久痢。(浓肠胃。)多服轻身延年。但大便- b* C6 k% I  t+ j
  
# H( P# w$ x0 j  三一○、石莲子8 p+ H0 ~1 j3 t( J  r0 N) e7 F/ I
  九月经霜后,坚黑如石,坠水入泥多年者佳。清心虚邪热遗于小肠,致病梦泄,(心与小肠相表里也。)除烦,开胃,治噤口痢、淋浊诸证。(今市中石莲子,味大苦,产广中树上,不宜入药。)9 d3 F) ~2 L; P. T
    O/ S% Y/ Q5 a9 |0 M: U' l- O8 G
  三一一、莲花须
4 [. x4 L1 h& P/ E3 X( w  (味甘涩温,入心、肾二经。)清心益肾。治吐衄诸血,(精心火。)止梦泄遗精,(固涩。)黑须发,(肾足。)除泻痢。(性涩。)与莲子同功,而涩精独
( B5 a1 z' m9 _6 b2 g/ d/ F  
& a4 Q6 _4 Z) {0 P" J  三一二、藕& M; ]# |  d+ {  r8 {
  (味甘寒,入血分。)凉血散瘀。治一切血热、九窍妄行,(血淋痛胀,用藕汁同发灰服二钱。)止渴除烦,下产后血积。(产后忌生冷,惟藕不忌,为能去瘀也。)煮熟益胃补心,(多孔象心。)止泻。(能实大肠。)久食令人心快而不怒。(益心之效。)生藕汁和蜜服,肥腹脏,不生诸虫。澄粉更佳,安神益胃。
) {6 g4 S4 z  l1 z/ E  
# e# B3 F% Y+ M- V. i* d0 j; {  藕节 治吐衄诸血。(同地黄捣汁,入酒、童便,效更速。)$ w* W% v( X! P/ }1 ~& m3 S: l/ ~! h, e
  ( ^7 j4 a0 |+ {) }6 i& U, A
  莲房 即莲蓬。烧灰,止血甚捷。生用煎酒,催生下衣。
. T9 j1 j+ `1 c, |# s  
( g: r/ K3 d" D& c  荷鼻 即蒂。安胎甚良。逐瘀血,留好血,并治血瘀。8 v4 @7 T  f: y% y
  ( L. M6 t( @9 g0 `6 y. z, O, A
  三一三、荷叶
3 l: v4 ]- Z2 t  (味苦平,入肝、胆二经。)色青形仰。助脾胃而升发阳气,能散瘀血,留好血。治吐衄崩淋损伤、产瘀一切血症。固精安胎,止泻止渴,发痘疮倒 ,(姜蚕等分为末,胡荽汤下,胜于人牙、龙脑。)雷头毒风。(方载头病,有清震汤。)凡补脾药,或煎汤,或烧饭为丸。
2 B$ u7 z0 B! _- Y  P; q  
9 g6 U; o5 l, V5 Q' V  三一四、龙眼
6 J2 o/ C. g( w# `, B  (味甘温平,入心、脾二经。)养心葆血。(甘能益血,君主强矣。)治怔忡健忘,安神长智,且甘能补脾,治思虑劳伤心脾,(脾得补则中气足而化源裕,五脏悉安矣。)并疗肠风下血。(血不归脾。)按龙眼不寒不热,养肌肉,美容颜,久服轻身不老。人能用肉细嚼,待满口津生,和津 咽下,此即服龙泉法也。劳症者于五更时、辰巳时、未甲时、临卧时,每日四次,每次用九枚作九口服,服时则气和心静,且漱津纳咽,是取坎制离之法。勤行一月,无有不愈,可胜服药千千矣。勿轻视之!! {- c" _' u2 p# @2 e( g
  
; d9 `0 k" k6 B7 K  三一五、荔枝
2 y% m) u" ?4 X  P( t* d  (味甘酸气温,入肝、肾二经。)益血助荣。(甘温。)止烦渴,(酸生津液。)长智慧,美容颜。(血足。)过食,助火生热。(生于南方,熟于夏月。)  S& w' e: n- ?. m6 L
  0 b5 k. \9 z: X
  核 甘涩而温。长治 疝卵肿、( 研酒服,或加茴香、青皮、各炒为末。)妇人血气痛。( 研、醋汤下,或加香附末,或盐汤、米汤下。)' O: W  ?  Q3 m: l2 e1 E
    z5 Q+ \1 I# [- L3 p$ H
  壳 发痘疮。
* K! G5 I  L: F  
6 Q- I& p$ y* @" c8 e5 c8 h  三一六、胡桃
1 H  _6 z/ T9 S- {% `2 M  (味甘平,入肺、肾二经。)性润而热。上利三焦之气,下补命门之火。(命门者,三焦之本源也。在两肾中间,脊骨第七节中一点小心,下通两肾,上通心肺,为生命之源,相火之主。)治虚寒喘嗽、(温肺化痰。)腰脚虚痛、(补肾。)心腹诸痛、诸疮肿毒。(调中和荣。)服之令人肥健,(过食脱眉,热极则生风也。)润肌肤,乌须发,固精气。(强阴起阳。)佐补骨脂,大补下焦而广嗣育。(胡桃属木,骨脂属火,有木火相生之妙。加以杜仲蜜丸,名青蛾丸,大补肾虚无嗣。)去皮,养血润燥;连皮,敛肺涩精。(男女交媾,皆禀此命火而结,火衰者,精滑易泄,所以不结。夜间,用酒连皮细嚼三枚,能补阳固肾。)按肺家有痰、相火易炽者勿服。7 O- M3 ^9 p9 L. G0 ~
  2 [) b. X$ H' ^% K. |
  三一七、榧子4 g$ j' e4 s- |# {
  (味苦平寒,入肺、胃二经。)苦寒能泻湿热,为肺家之果。除五痔去根,杀诸虫化水,(悉肺脏腑湿热之病。)亦壮筋骨,除咳嗽。(泻肺热。)榧子反绿豆,能杀人。炒食甘美,但经火则热,多食引火入肺,大肠受损。4 i- l2 J$ x2 o3 _- H( V
  
& n( d) r% s4 X$ u! C; `  三一八、石榴皮& ^/ n0 J$ I5 J6 n$ Z& h  y. }+ @
  (味酸涩温,入肝、脾、肾三经。)性酸而涩,有断下之功。
& u9 f1 K  L. Y! @. m  
5 G+ Q6 S( g7 P) C. ]  止泻痢、下血、( 末服。)崩带、脱肛、漏精。(虚滑可用,若兼他证,及服之太早,反有害也。)洗眼止泪,煎服下蛔。; V" Z& p& t; S$ V
  
8 r1 H5 S6 ?7 R# I  子 味甘酸,生津止渴,过食伤肺损齿。
: F+ j8 @, D( N. K- D  
0 M+ ]- z( ]! Y1 H  三一九、柿) n- y, e; L& u5 J
  (味甘寒,入肺、脾二经。)甘能益血,寒能除热,虽种类不一,总之能清上焦火邪,兼有益脾之功。止渴疗嗽,(润肺。)消痰开胃。(有人三世死于反胃,后得一方,用柿饼同干饭食之,不用水而愈。)治肠风、痔漏。(肺清则大肠亦清。)
$ Q% V4 `5 r5 u6 X  
6 o! _- d7 O  [9 a  霜乃其精液,生津化痰,善清上焦心肺之热,故治劳嗽甚效。并解咽喉口舌疮痛。忌蟹同食柿蒂 止呃逆。(或单用,或加丁香、生姜,亦从治之法。)但中寒者禁之。; ~/ R' ?! T: h* X) V% M5 C
  2 n) l& c3 v* G
  三二○、枇杷叶8 m6 p( Z$ [" |. G) M* j: S9 ~. l# m
  (味苦平,入肺、胃二经。去毛宜净。治胃病,姜汁涂炙;治肺病,蜜水涂炙。)性凉而善下气,气下则火降痰消。(气有余便是火,火则生痰。)治热嗽、呕逆、口渴。(火降痰顺,则咳呕、渴皆痊矣。)按性降火,则肺清胃和而诸症自愈。8 V2 x2 B6 W. D; @* ?3 Z
  
/ v1 e1 A5 L  i8 p$ @  若胃寒呕逆,及风寒咳嗽者,忌之。
7 ?6 j  o# t: w- N! q2 w) _% d  
1 J; e# l1 F  `- d1 x! K# ]  三二一、橄榄2 f+ h" E/ b, F: D( Y
  (味酸涩甘,入胃经。)味先酸而后甘,肺胃之果也。清咽喉,止消渴,浓肠胃,除泄泻,(清肺补脾。)消酒伤,解 鲐毒。(即河豚鱼也。人误食肝与子,必迷闷,惟橄榄煮汁服,或用核研末,急流水调服,能解。凡鱼骨鲠喉,亦如此治。盖其木作楫,拨着其鱼,鱼皆浮出,物之相畏如此。)3 G" }9 T0 v9 q4 L2 @% O- @1 j
  5 ^" ~/ X/ @9 L$ z! m% M4 w( Q
  三二二、梨
8 F# S; j# d+ @( f& [0 Z4 k3 B; {- a  (味甘酸寒,入心、肝、脾三经。)润肺消痰,降火除热,外可散风,(人知清热,不知散风之妙。)内可涤烦。生用,清六腑之热;熟食,滋五脏之阴。解渴止嗽,润咽喉干燥,却心肺烦热,利二便,疗痰喘、中风失音。(捣汁频服。以上皆客热之患。)切片,贴汤火伤。但产妇及脾虚泄泻者禁之,以其过于冷利也。(与莱菔收藏相间则不烂,或削梨蒂插莱菔上。)捣汁熬膏亦良。(加姜汁、蜂蜜佳,清痰止嗽。)
3 A& F2 y) l7 Y8 `8 E  
5 z3 m% s# V4 T' h3 I7 p8 o6 A$ a  三二三、甘蔗
" V* P" }) e( f) i# e  (味甘平,入肺、胃二经。)甘寒泻火。捣汁入药,能和中助脾,止渴消痰,除心胸烦热、大便燥结、呕哕反胃、(蔗汁、姜汁和服。)天行时热。(皆除热生津润燥之功。)按胃寒中满者勿用。忌用酒食。2 y0 x0 d' U6 L
  
( Z2 W- U* ^3 @0 H  三二四、白砂糖
) y: V1 ^0 c5 V7 B0 ~  y9 V% r  (一名石蜜。煎甘蔗汁为之,味甘气寒,入脾经。)补脾和中,消痰治嗽,缓肝润肺。多食损齿生虫。( C0 F$ F/ j$ e6 z; F
  
. p# Z, f+ S1 V( G1 X  黑砂糖 (乃蘸汁之清者,炼至紫黑色。)功与白砂糖同,而润燥和血、消瘀化滞之功过之。(产妇用此冲汤,和酒服之,取其消瘀也。)多食损齿消肌。# T4 N7 [) G6 h! F7 V+ `* I$ y
  
# N) n% z* `3 X3 J8 t. A  w; N  三二五、白果% W3 m' {8 J. Z& z6 v  O
  (味甘苦,入肺经。)熟食温肺益气,(色白属金。)定痰哮,敛喘嗽,缩小便,止带浊。生食,降痰,解酒,消毒,杀虫。(花夜开,人不得见,阴毒之果,食千枚者死。)用者勿得过多,小儿更忌,发惊动疳。# o. L* s! o+ j. V! r  Z" |
  ; g8 f2 u; e# j  H
  三二六、荸荠
; G8 t/ E: l/ M9 a; g8 r, S4 D& p7 R& K" b  (一名乌芋。味甘微寒,入肝、胃二经。)益气安中,开胃消食,(补脾肺。)除热生津,止消渴。治黄胆,(脾湿。)疗下血,(甘以益气。)解噎膈,能毁铜。(或单食,或同胡桃食,使铜即化,可见为消坚之物,故能开噎膈,消宿食也。)然寒凉克6 e) c$ l% C4 j; F3 j' j
  6 F  e4 B4 @" }2 F+ _, u; F
  三二七、海松子* |/ E1 }7 H5 }/ J0 {
  (味甘气温,入肺、胃二经。)温能助阳而通经,甘能补血而润燥。治骨节中风、因风头眩、(血足风灭。)肺燥咳嗽、(松子一两,胡桃二两,炼蜜丸服,或研膏,食后沸汤点服。)大便虚秘。(同柏子、麻子仁等分,溶白蜡和丸,黄 汤下。)
) b0 P, n5 d2 o  4 f; n* R% b' t* X* r4 y
  散水气,润五脏,养肺温胃,乌须黑发。仙方饵食,以能轻身而延年也。
: `# J, }: o; T' K+ s5 s  9 q: }0 k$ `* W$ H( x5 s
  菜部! ^. }' Y5 U4 h/ A: u& L# n  B
  三二八、生姜) ]2 ^' {4 x0 E
  (味辛热,入肺、胃二经。要热去皮,要冷留皮。)辛温,行阳分而祛寒。治伤寒头痛身疼、畏寒无汗、(生能发表。)伤风鼻塞、咳嗽。(辛散肺邪。)开胃下食,祛痰止呕,腹胀疟症悉除。(热可温中。)疗痢疾,(热痢留皮,冷痢去皮,以茶等分煎服。)救暴卒,(凡中风、中暑、中气、中恶、中毒等症,用姜汁和童便服,以姜汗开痰,童便降火也。)辟雾露山岚瘴气。(早行含之。)按阴虚火盛、汗症、血症、心气耗散、火热腹痛,并切忌之。
$ g6 ?" |' J) X8 c    K+ d' C  O% ~' N4 R! u
  姜皮 辛凉,和脾行水,治浮肿胀满。(以皮行皮,五皮散用之。)+ U" T* s! U5 e
  / d% _" k9 i' W) x" t  }& G' \4 z2 ?0 t7 ^
  三二九、干姜4 |& Q# H0 K9 c! f# q9 E
  (味辛热,入脾、胃二经。)生用辛温,逐寒邪而发表;炮则辛苦大热,(干姜水浸,炙焦黄色。)除胃冷而守中。(辛则散,炮之稍苦,故止而不移,非若附子走而不守。)去脏腑沉寒痼冷,逐风湿冷痹、阴寒诸毒,使阳生阴长。若阴盛隔阳,火不归元,及阳虚不能摄血,而为大吐、大衄、下血,宜炒黄留性用之,最为止血之要药。引以熟附,(甚者宜生用。)入肾而祛寒湿,能回脉绝无阳。(仲景四逆、白通姜附汤皆用之。)疗寒嗽、(同五味。)寒痞、反胃、滑痢。多用损阴,孕妇忌之。(辛热动血。服干姜必僭上,用大枣辅之,甘草缓之。)+ v3 H. e3 R0 `" O
  % O4 ]9 I2 K) q
  三三○、黑干姜
1 D2 R3 F9 S4 C3 F9 m. p, y  (干姜切片,炒红,以器闷息为炭,辛辣变为苦咸,专入血分。)辛热之性虽无,辛凉之性尚在,凡血虚发热,产后大热者宜之。(此非有余之热,乃阴虚生内热也,忌用表药凉药。黑姜引血药补血,去恶生新,有阳生阴长之意。且黑为水色,血不妄行,凡吐血痢血悉治之。血寒者可多用,血热者不过三四分为向导而已。): ?; X: ]- Q# O$ t" x2 Q
  
3 t& y2 o0 v: i6 _0 Z6 V7 D3 G  煨姜 (生姜去皮,湿纸包煨。)治胃寒泄泻吞酸。( l# I$ _% Q9 M" x: h5 ~  P: b
  
! W. `2 \  L6 @0 `  三三一、葱- c1 Q! O7 V; f3 c) o9 I; d7 j/ R- @
  (味辛平,入肺、胃二经,忌刺、蜜、犬鸡肉。)辛能发散,出汗解肌,疏通骨节,以通上下阳气。(用白不用青,白冷而青热。)治伤寒头痛身疼、时疾狂热、鼻塞声重。(散肺寒邪。)除阴毒腹痛,(阴症厥逆,用葱白安脐上熨之。)通大小便,疗下血、下痢、(葱煮粥食,以气通则血活。)折伤出血、(火煨研封,止痛无瘢。)乳痈、风痹、通乳、安胎、(孕妇伤寒,葱白一物,发汗而安胎,加生姜亦佳。合豆豉、阿胶,治胎动。)霍乱转筋、奔豚、香港脚。捣罨伤寒结胸,专攻喉痹,亦解诸毒。按葱味辛,肺之药也,故解散之用居多。但多食神昏发落,虚气上冲,散走利之故欤?- Y/ P# {9 N* x
  
- T9 ]5 B5 N. X* K) }! D  三三二、大蒜
/ |0 ^, t! e) c- r' A  (味辛温有毒,入脾、肾二经。忌蜜。)开胃健脾,消谷化食。- B3 A6 R6 \* J6 u& V
  4 T! F7 ?7 v) f) K) t
  辟瘟疫,消痈肿,(捣烂,麻油调敷。)化肉食。(用蒜醋则不闷。)治中暑不醒、(捣和地浆温服。)鼻衄不止、(捣贴足心,引热下行。)关格不通。(捣纳肛中,能通幽门。)捣贴脐,能达下焦,消水肿,利二便。切片烁艾,解一切痈疽恶疮肿核。(凡痈疽大毒,觅独头蒜切片贴毒上,以陈艾揉软,安蒜上炙之。痛则易之,不须烧至泡起伤肉,三壮易蒜,以百壮为率。来日又如是炙之。初炙坏肉不痛,到好肉方痛,则毒外出。初起即散,已成者易愈,否则内逼五脏而危矣。)驱寒气寒痰,疗肠风、(同黄连丸。)噎气,(同平胃散。)除蛊毒,敷蛇虫沙虱溪毒甚良。按性热气臭,凡虚热之人勿用,即宜用者亦勿过用。若久食,动火伤肺,损目耗血,谨之!
8 i7 A+ Y. I3 ^( s* A7 j  . u/ ?" t/ J$ r, I8 o  b% S
  三三三、韭菜  X2 p1 ?9 U9 H1 r
  (味辛气温,微酸,入肝经。)辛能散结,温能通行,兼有微酸,故入肝而主血,凡血之凝滞者,皆能行之,是血中行气药也。固精气,暖腰膝,止遗浊,除泻痢,进饮食,(皆温中兼补之力也。)散一切瘀血,治吐衄血病、(捣汁童便和服。)噎膈反胃,(凡瘀血停痰在胃脘,致反胃刺痛,宜韭汁桔梗入药,开提气血。有肾气上攻致心痛者,宜韭汁和五苓散为丸,茴香汤下。)和脏腑,除胃热,助肾补阳。但多食昏神昏目,慎之!' S2 Q" c7 k, |' _
  2 E6 Y' w. R, S4 J$ y* Y. x
  三三四、韭子
' F! U8 P4 B# N  (味辛甘而温,入肝、肾、命门三经。)补精血,助相火,(暖腰膝。)治筋痿、遗尿、泄精、溺血、白带、白淫。(经曰:足厥阴病则遗尿;思想无穷,入房太甚,发为筋痿及为白淫。韭子同龙骨、桑螵蛸能治诸病,以其入厥阴补肝肾命门。命门者,藏精之府也。)蒸、暴、炒、研用。
% l4 y( F. V; N- ~* n8 |/ W' C6 h4 g  " L8 k5 N) E+ m& g1 a6 ^- U
  三三五、薤
& @% q2 K; m5 d3 s0 t  (味辛气温,入肺、大肠二经。)调中助阳,散血生肌。泄大肠气滞,治泄痢后重、(此气滞气,四逆散加薤以泄之。但后重亦有气虚、血虚、火热、风燥之不同。)肺气喘急,安胎利产。叶似韭而中空,根如蒜,取白用。忌牛肉。(其叶光滑,露亦, ~) Q- }+ x! p5 K! E% ]
  ( k& C; G( @4 E% d
  三三六、莱菔
7 ~$ c& R; Y0 ?3 `6 ]7 G  (即萝卜。味辛甘,入脾、肺经。)辛甘属土。生者升气,止消渴,制面毒,化豆腐积,治肺热咳嗽、下痢,止偏头风痛。(捣莱菔汁,仰卧注鼻。冬月以菜叶摊屋瓦上,任霜雪打压,春收煎汤,治痢最效。)熟者降气,宽中化痰,散瘀消食,利大小便,肥健人温中补不足。但性下气耗血,多食则须发早白。(服地黄、何首乌者忌之,生姜能制是其毒。)
% j# ~% Q0 L8 w% R3 H7 s  
- l1 {0 ?' r( k  三三七、莱菔子  `/ E* }6 S" t  q  S
  (味辛甘,入肺、脾二经。)辛入肺,甘走脾,长于利气。生能升,研末调服,善吐风痰,散风寒,宽胸膈。炒熟能降,定痰喘、咳嗽,调下痢、后重,止内痛,(皆利气之功。)消宿食,解肿毒。(研醋调服。)其性辛甚,治痰猛烈,虚弱人; l: M, B& S+ N9 h% U6 f7 A
  ; L8 n: H. n5 K+ ^6 @6 ^
  三三八、白芥子
& {5 n5 J1 D$ Z3 K  (味辛温,入肺经。)温中开胃,利气疏痰。(痰在胁下及皮里膜外者,非此不能行。)治胸胁冷滞胀痛、喘急、咳嗽、(肺病。)反胃,(酒调服。)发汗解肌,(辛温利肺。)治痈肿痛。(痰行则肿消,气行则痛止。醋调末,散痈肿。)按久嗽肺虚,阴虚火亢者禁用。煎汤不可过熟,熟则力减。茎叶动风,有疮疡便血者忌用。
3 Z- h" s2 r  v- E2 k5 Z" u7 D: ~  0 W: ?" o: V! V1 m2 O, J' w' u
  芥菜子 豁痰利气,主治略同,而功不及耳。
- G5 I. d" l: ^  
) U* ^/ {  E4 v" \1 |) c  三三九、甜瓜蒂
6 t3 h. j' ]+ p) H! X+ B- i  (味苦寒,有小毒,入胃经。)阳明经药。能吐上焦实邪,如膈上之风热痰涎、宿食停饮、头目眩晕、湿气水肿、头痛、懊 、癫痫、喉痹、黄胆、痞硬、胀满。(以上诸症,如系湿热实邪,一吐自愈。)按瓜蒂苦寒,损胃伤血,上部无实邪$ O) g2 e% g  L. l) d/ R3 Y
  
0 t, }& o0 x4 d* D: @! R+ y  三四○、芸苔
& c2 \+ E9 N8 v3 j: h  (即油菜,味辛温。)散血消肿,捣敷乳痈丹毒。(其效如神。)
% B8 m% G0 y& v  
7 K) J! [% a3 e: |) p! y  多食发疮。子与叶同功,治产难。4 k2 v  B+ B. @+ P
  9 R" I3 m4 T! b! Z2 T4 ^
  三四一、马齿苋: E0 F5 T! r5 Q& T& k
  (味酸寒。)散血解毒,疮科尤善。拔疔,治痢、(捣汁合鸡,子白服。)丹毒、恶疮,(多年恶毒频敷即瘥。)利肠,滑胎。忌与鳖同食。
! k4 s- m! V* |) {( m: `  4 i! m3 ^  _9 W. U. x
  三四二、冬瓜
- h4 [  Y8 a* o; B! m  (味甘寒,入脾经。)寒泻热,甘益脾。利二便,消水肿,(任吃最效。)散热毒痈肿。(切片敷之。)子补肝明目。9 H. c( G8 M' s3 o/ A6 L8 y* u
  ( ^& ~7 d6 }; s9 y  v( r5 l' l
  三四三、西瓜2 ?2 _" o6 }+ r) V
  (味甘性寒,入脾、胃经。)熟者性温,(瓜性寒,曝之更寒;油热,煎之则冷,物性之异也。)解夏中暑热毒,(号天生白虎汤。)疗喉痹,利水,除烦,醋酒。但多食伤脾助湿,秋成疟痢。(桃亦如是。)
6 t/ c) H8 f# q  p* X; K  
* r* q5 F- z" V! ]/ c/ l' y  三四四、丝瓜
% Q8 O: `8 `2 |  (味甘冷,入诸经。)凉血解毒,除风化痰。治肠风、崩漏、(凉血。)诸疮、脑漏,(用近根藤三尺,焙开,酒调服妙。)! G  l4 [8 g/ m$ V, u/ f& M
  
5 n3 q  g& U- f+ a( D; V/ c% r: j  解痘毒,(出不快者,烧存性,少入朱砂,蜜水调服。)滑肠,下乳。但胃寒者不相宜。
5 j9 }: b' q5 A& e8 J: r  
7 ?8 D+ O. s% }  三四五、茄根
& t0 P7 g" z1 B7 ~# B! M  散血消肿。治冻疮,(煮汁渍之。)取牙齿。(以马尿浸三日,晒炒,为末,点之即落。)茄子甘寒,散血宽肠。多食动风、发病。. |( x2 d( u/ [
  
" o5 U4 Z' k  R  ]1 v( U  三四六、胡荽
& l2 Z7 b0 A- N3 ~% B) f. s  (味辛气温,入肺、胃二经。)内通心脾,外行腠理,一切不正之气。(芳香。)散风寒发热头痛,消谷食停滞,(辛走表,温行脾。)顺二便,去目翳,(用以塞鼻。)善发痘疹。(凡痘疹出之不快,用胡荽一二两,切碎酒煎,除头面从项以下,遍身喷之,立出,却当避风。又可喷衣服床帐,悬挂房中,辟邪去秽。)但辛香发散,多食损神,发痼疾,气虚人忌之。反白朮、丹皮。子亦同功。
8 L8 m( `4 x( F6 P% k, I  ! b0 N& S: B" c# E* g% R0 r
  三四七、苦菜- q( u# F- H! A: W7 r, y0 a& z
  (味苦气寒,入心、脾、肾三经。)苦寒,能退诸热,则阴自生,故肠 热渴、恶疮、五脏邪热悉痊。久服安心益气,轻身不老。
: G8 m+ |$ U6 t  d8 E  卷十八 本草(下)7 F- L. ^9 ~7 O
  金石水土部% g2 @& T4 y, A/ F* k3 b( N
  三四八、金箔
' o7 q- ^( H: `, k- O4 n" @  (味辛平,入心经。)能制木平肝,镇心辟邪。治癫狂惊悸,安魂魄,定风痫,(风属肝而畏金,与心为子母,故病同源一治。)坠痰涎,降邪火。凡邪盛于上,宜清宜降者,皆所当用。若阳虚气陷,滑泄清寒者,俱当避之。生金有毒,磨屑服二三钱,即毙。即箔亦不可多服。畏锡、水银,遇铅则碎。银箔功用略同。1 o& |" J+ ^4 x3 ^/ N
  
$ G5 j, x$ z; C% d, I  三四九、铜绿
: m5 k: b( G+ B; R  (味辛酸,入肝、胆二经。)色青入肝,专主东方之病。治风眼烂眩、疳疮、金伤。吐风痰,理血气,(妇人心痛。)止血,杀虫,(皆肝胆之病、亦金胜木之义。)去肤赤 肉、喉痹口疮、走马牙疳。(方在牙门。)脚指缝中,流水痒痛,敷之即愈
, m( I+ Y  l2 M5 o% D' {2 o    o' w% h4 @3 M
  三五○、自然铜
1 Y& Q1 L" D7 U( O: q( z  (味辛平。)辛能散瘀滞之血,破积聚之气。治跌打折伤,接骨续筋,称为神药。(同当归、没药酒调服。)宜细研水飞用,或以酒磨服。然性燥烈,火 醋淬七次,或用甘草水研。不可多用专任。
) ]2 R0 q8 K  w  7 `: A9 I% T  S2 O6 g+ Z
  三五一、铅
0 G5 ^! i+ p) G( b! S, t/ D' I  (味甘寒,入肾经。)体重性阴,为金丹之母。(丹灶家必用。)坠痰解毒,镇心安神,杀虫明目。若脾胃虚寒、阳火不足者忌之。4 M6 a6 c; s. u8 c; E/ ]6 H
  
, k* E0 p1 k$ R. c! v# M$ @  三五二、黄丹
) {( ^8 ]: `7 i$ b# i7 Q  (以黑铅加硝黄、盐、矾炼成。味咸寒。)镇心安神,坠痰降火。内用治惊痫癫狂,消积杀虫,止痢除疟。外用解热拔毒,去瘀长肉。熬膏必用之药。收* {7 d. C+ U6 w% g
  4 Z! W; C" D' B$ y; d0 g6 `& w7 H
  三五三、铅粉% u2 }. u9 d& A
  (一名官粉。黑铅 炼,变为白者也。味辛,气寒。)性善杀虫,故去伏尸三虫、鳖瘕、疥癣、诸虫,疗恶疮、毒螫,更治小儿久痢成疳。(如鸡子白服,以粪黑为度。皆寒胜热之功也。)
% Y$ u( b# m4 p% z9 L    x/ Z. t6 K7 Z4 N) R) G
  三五四、雄黄( {) l3 ^- [( e% y) ?4 ]. r& \( j7 H
  (味苦辛温,有毒,入肝经。)禀纯阳之气,能杀鬼邪,而除湿热之毒。(阳明虚,则邪易侵。)治恶疮、疽痔、疥虫诸症、(湿热生虫。此药燥湿杀虫,疮家要药。)惊痫、暑伤、疟痢、(雄黄为末,蒸饼为丸,甘草汤下七丸,日三服。)鼻中 肉。(吹末。)……化瘀血,辟蛇伤,散百节大风。然石药与气血无情,凡荣卫亏损而成疳劳者勿服。赤似鸡冠,明彻不臭,重三两者良。
4 @. }* i' i9 t. h. W7 }  1 g. W) ]: z" c
  生山阴者名雌黄,功用不及。% }, G5 }7 Y0 T3 ]8 [/ u
  ; G1 M7 `$ \; ^. L( B
  劣者名熏黄,烧之则臭,只可熏疮疥、杀虫虱。" Y* O3 o( N% P5 u7 e
  
9 |; d8 e4 `7 T2 M4 [9 N/ v( f: W  三五五、朱砂
3 X4 a8 ?2 e3 v  (味甘寒,入心经。生者无毒,火 者有大毒杀人。畏咸水,忌一切血。水飞用。)色赤应离,为心经主药。治癫狂,(既补心血,又泻心经邪热。)镇心(治怔忡。)定惊,(心血足。)辟邪明目,(点眼药用之。)解毒(痘毒、胎毒。)安胎。(解热。)独用多用,令人呆闷。辰产、明如箭镞者良。
5 X0 r" J0 W4 A5 e7 C+ g: z  4 n, H' Y1 E$ \
  三五六、水银6 C, t2 H/ R5 D" m
  (辛寒有大毒。)阴毒之性专杀诸虫。治疥癣癞疮,(同大枫子用。头疮不用,恐入经络。)除虱堕胎,(死胎可下。)永绝胎孕。(佐黄芩丸服。)止可外用,不可内服。枣肉、人唾、麻油同研则碎。
# c( I& V+ ]) e7 c+ G  ! i; D4 j9 J* Q4 v
  三五七、轻粉
: a, }9 V! T' ?* e7 _& R% [- d5 c' Y  (辛燥,有毒。)惟入外科。去风杀虫,追毒生肌。敷疳痹瘰,治疮癣疥癞,又消涎积、鼓胀、梅疮。直达病所,可以劫毒。然邪郁暂解,但恐毒瓦斯透于筋骨,迨后毒发关窍,重者丧生,轻者废败,可不慎诸!(轻粉乃水银加盐矾升炼而成,其性燥烈,勿轻用。)
) s4 c' E) t2 b7 C) P  2 i/ G2 y: S: ?* R7 x' P
  三五八、银朱
' W. Y+ o9 y1 ]: y! e  (辛温有毒。)能疗疮癣恶毒,杀诸虫蚤虱。惟烧烟熏之,或以枣肉拌烟擦之,其效尤捷。(用银朱铺于草纸上,转筒燃之,上以湿碗覆之,空二分,烟垂于碗,可扫而收之。)
- C. s) ], o7 i9 o4 Y& T  8 r! R1 J5 ~& u+ f+ w
  三五九、铁) g1 ], g/ g! {  u# e6 ~" f
  (味辛平,入心、肝二经。)镇心平肝,定惊疗狂,诸药多忌之。* j/ H+ q( L8 Z4 w2 n
  % C! Y+ h5 P- ~- D# U1 w$ f
  (补肾药尤忌之。)治打伤血凝骨节,(酒煎服。)开耳聋。(外塞瓷石,内以酒煎服。)
. C6 {1 ~: _+ t! f; J" G  
4 X3 F- f0 m; z; A4 Z! B2 q$ L( L  时砧上打落者,名铁落,(治癫。)疗胸膈以及皮肤湿热诸疮为患。* z+ a+ o6 Y9 b( k8 q8 }/ c" G6 \/ R
  
! Z6 T. e9 F8 ]' A  器物生衣者,名铁锈,散疔疮神效,(疔由肝经风热,此能平肝。)疥癣能痊。(油调涂针砂 散瘿瘤,(醋调敷。)乌须发。畏瓷石、皂荚。(皂荚木作薪,则釜易裂。)其能治诸症,大抵借金气以平肝,坠下解毒而已。" \& _# H: W& R3 \' y
  
5 K; U8 f( P+ Z% |5 p7 M4 u) |  三六○、古钱* `+ C" P: X  Q, z  i; z
  (味辛气凉。)金毒火毒悉去。辛凉能散风热,走下焦阴分,破凝滞之气血,开壅塞之道路。治目赤翳障、(盐水浸用。)妇人横生逆产、(道路不开,火醋淬。)月经不来、(胞脉闭也。)五淋作痛、(冲任热壅。)跌扑损伤、(气血凝滞。)心腹滞痛。(气血结聚。)最古者良,多用则效。1 I5 H" I4 T/ e
  
( Q3 k7 w, ^8 r- n' T1 Y% V! |  三六一、生赤铜
+ J# y$ ?' w" ?2 M& ^1 \' x: ]  (味苦平,微毒。)平肝散风。治贼风反折,(用赤铜五斤烧红,淬酒数十遍服之。)善接折骨。(凡六畜损骨,细研末,酒调灌,直入损处。六畜死后,取骨视之,犹有铜痕。昔崔务坠马折足,以铜末和酒服之,遂瘥。及亡后十年,改葬,视其胫骨折处,犹有铜束也。但打熟铜不堪用。)
" K5 P/ I' V, P/ B  
& D$ h* n$ D2 k: d3 b+ K: O+ q: L  三六二、蜜陀僧
2 X& p/ i( l1 p  I( C% \9 K6 S  (味咸辛,气平,有小毒。)以辛散咸软之性,为去湿热积滞。镇惊消痰,治痢疗痔,除汗瘢,(同硫黄、水粉、花椒、海螵蛸共研末,用生姜蘸擦,先以连翘四钱煎酒服,断根。)愈肿毒,杀诸虫,鼻 面 ,收阴汗,神治多骨疮疽。(此疽时出细骨,桐油调涂即愈。)出银坑中,真者难得。今用者乃倾银炉底,多有硝铜之气,能烂诸物,不可服饵,只可外敷。) R; y2 E+ z6 G+ v1 |0 w: i
  4 T, o2 m7 D3 D4 F  l/ }5 R0 L
  三六三、硫黄
0 I; |: K9 _9 }1 f& g, z$ T* X  (味酸大热,有毒,入心、肾二经。)纯阳之精,大补命门真火,能救阳气暴绝,阴毒惟甚。久患寒泻,脾胃虚冷,命欲垂尽者用之,可以起死回生。治寒痹冷癖、小儿慢惊,暖精壮阳,杀虫疗疮,脚膝冷疼,鬼魅作祟,老人虚秘,妇人阴蚀。伤厥逆烦躁、腹痛脉伏者,(阴证似阳。)以硫黄为末,艾汤调服二三钱,即可得睡,汗出愈。按硫黄性虽热,而疏利大肠,与燥涩者不同。(热药多秘,惟硫黄暖而能通;寒药多泻惟黄连肥肠而止泻。)番舶者良。(难得。)取色黄而坚者,以莱菔剜空,入硫合定,糠火煨熟,去其臭气,以紫背浮萍同煮,皂荚汤淘净用。又法:烧溶入冷水内,如是者三次。又法:入猪大肠,煮三时用。畏细辛、朴硝、血与铁与醋。适病而止,不可过服。
, h# K+ r) H& x  
$ _$ y+ A; A+ L; L  三六四、白矾
0 E/ X3 M2 S0 @' `' G- k, J$ c  (味酸涩,性寒,入肺、脾二经。)酸能收,寒胜热。善用,有大功效于人。其用有四:能吐风热痰涎,治癫痫、(痰迷心窍。)黄胆;(其味酸苦,可以通泄。)疗崩带、脱肛、肠风、阴挺、(阴肉挺出,肝经之火。)牙缝出血,止狐腋臭气、脚汗、阴汗;(四者烧枯用。其性收涩、可固滑脱。)除泻痢,敛浮肿、烂弦风眼。(其性燥,可治湿邪。)散痈疽疔肿、鼻 喉痹、瘰 恶疮疥癣及蛇虫蛊毒。(其性能解毒、定痛。)或丸或散,或生或枯,皆效。多服损心伤骨。甘草为使。恶牡蛎、麻黄。生用解毒, 用生肌。
' j4 E# e+ j. S1 r3 {* ~  O( a) X  
1 z2 @9 h- A4 y0 M: \3 }1 J6 q8 @  三六五、朴硝+ o( F, K0 @9 I! }) x5 r
  (味辛咸酸寒,有毒,入胃、大肠二经。)辛能润燥,咸能软坚,苦能下泄,大寒能除热。荡涤三焦肠胃积聚,却天行瘟疫热痢、伤寒阳狂,下燥粪、留血停痰,消疮肿宿食。(悉实热之药,推陈致新,能除邪以复正也。)善能下胎,孕妇忌之。(然妊娠伤寒,有当下者,兼用大黄而母子相安,经曰:有故无殒,自无殒也。药自病当,又何患焉!)朴硝即皮硝生于卤地,刮取煎炼,攻逐最烈,若无实热者勿服。3 k1 H% W% m( M7 O- x6 j
  
/ g8 J; R, G( B/ P4 [  h) z  芒硝 因再煎炼,倾于盆内,在上结芒,其质稍轻。功用与朴硝同,但稍轻耳。能消五八石,何虑积热诸坚,不为推荡消散也!化痰癖,通月经,下死胎,洗赤目,涤肠胃,止疼。若虚寒者误服,伤生如反掌。
: _; y' c( {& ]/ `  - ^5 _: @* I$ Z. D8 K0 z2 W( w5 S
  三六六、元明粉% Q( C1 f# x- R* J; l
  (味辛微甘,性冷,入胃经。)降心火,祛胃热。平伤寒实邪狂燥,去胸膈脏腑宿滞。通大便秘结,消痈肿,去目障,止泻痢。(血热去则肿消而目明。泻痢用大黄元明粉,盖宿垢不净,疾终不除,经所谓通因通用是也。)老弱人用之,以代芒硝,诚微驱虚热之妙剂也。朴硝煎化,同莱菔煮,再以甘草煎后入罐火 ,以去其咸寒之性。阴中有阳,性稍和缓,可去热而不伤胃。若胃虚而无实热者禁用。俱忌苦参。芒硝之有牙者,为马牙硝。置风日中,消尽水气,轻白如粉,为风化硝。(大黄为使。)% ~8 I5 `3 G7 b
  
8 O) H) V* e. ]( m' W1 P) P  三六七、石膏$ y( k$ _7 _( `3 x) g
  (味辛甘寒,入肺、胃二经,兼入三焦。)辛能发汗,甘能缓脾益气,寒能清热,为去胃经实热之主药。治伤寒寒热无汗、头痛牙疼、大渴舌焦、便赤、日晡潮热、肌肉壮热、(阳明主肌肉。)目痛、(脉交额中。)鼻干、(脉起于鼻。)不得卧。(胃不和也,病传胃,宜用白虎汤。)疗发斑、(色赤如锦。)发疹,(隐见红点。)皆胃热也。逐温暑热证、痰喘(太阴火盛。)阳狂、(结热。)大呕吐血、(胃火。)大便秘结、(肺胃热燥。)不思食、(邪火。)多食。(胃火。二者皆治。)然能寒胃,若胃弱血虚,及病邪未入阳明者禁用。(热重生用,热轻 用。)味淡难出,若入煎剂,分量宜重。生煎数十沸,鸡子为使,忌巴
' D$ e. Y; Q# }- f! {4 a  
1 K! x& A( ?' n; f0 S& i& w8 X  三六八、滑石
( T+ E; y) m3 v- D2 g: M  (味甘淡,气寒,入肺、胃、大肠、膀胱四经。)利六腑之积滞,宣九窍之秘结,为荡热除湿之要剂。上开腠理而发表,(肺主皮毛,能除上中湿热。)下走膀胱而利水。(能除中下湿热,热去则三焦宁而表里和,湿去则小肠之下口名阑门者,自清浊分而流通矣。)治烦渴、(渗去湿热,则脾胃和而津液生。)中暑、呕吐、泄泻、水肿、黄胆、香港脚、(皆湿热也。)淋闭、(普通石淋。)热痢,(六一散,加红曲,治赤痢;加干姜治白痢。)通乳、坠胎,(性滑。)一切湿烂疮痛。无故多服,滑精败脾,戒之!
. m  ^  ^8 t3 e1 ^  % T9 n0 H) \) b) s0 [$ ^
  三六九、赤石脂. o( K* R+ _! _5 I
  (味酸辛甘温,入心、肾、大肠三经。 ,醋淬。)味涩能去脱,色赤能入血,甘温能补中。治崩漏、脱肛、泄痢、遗精,收疮长肉,(无故虚脱者可服。)收湿,(收小儿脐中汁出赤肿。)止血,(吐衄者血不归经。)固下,(凡下后虚脱,赤石脂体重,直入下焦阴分,故为泄痢虚滑要药。)催生下胞。(取体质之重,兼辛温而使恶血化也,下胎衣而不伤母。)石脂固涩,初痢者忌用。(白入气分,畏大黄。)
  _  W2 i+ P! P, P: T  * H5 q3 B9 ~; h1 w  R
  三七○、紫石英
' v5 Q' i: V7 i& p  E/ p  (味辛甘温,入心、肝二经。畏扁豆、附子,恶黄连。火、醋淬、水飞用。)重以去怯,湿以润枯,补心以定惊悸,达下以安魂魄。女子血海虚寒不者宜之。(冲为血海,任主胞胎。虚则风寒乘之,故不孕。紫石英辛温走二经,散风寒,镇下焦,为暖子宫要药。)色淡紫,莹彻五棱者真。但系石类,只可暂用。5 s# g: a6 i: R$ e3 y
  
: W% a6 W( }/ S( @! s4 d8 d9 v  z  白石英 入肺与大肠气分。治咳逆上气、大肠泄泻、肺痈肺痿、吐脓吐血。制法同紫石
, `0 J7 b* ]0 N' {! g  
2 |  J+ z4 [9 _0 q7 l: N2 F  三七一、炉甘石
% A, g/ M6 p; \9 e3 w: ?, a9 D- i  (味甘辛温,入胃经。)辛温能散风热。消肿,止血,生肌,除目翳翳障、赤肿烂弦,一切目疾要药。产金银坑中,金银之苗也,轻松者良。(能点赤铜为黄,今之黄铜皆是。) 红,童便淬七次用。+ Y0 K  G& \: f  h6 q- m" G
  
) Q$ {1 i1 Z) ~1 T  三七二、浮石! B' h. T1 F! g7 A& j) o
  (一名海石。味咸气寒,入肺经。)咸润下,寒降火。色白体轻入肺,清水之上源。(肺金生水。)止渴,止嗽,通淋,(肺火清也。)化积块老痰,消瘿瘤结核。(咸能软坚。)水沫日久结成,海中者味咸,更良。/ i+ ]) N# V+ L3 I2 ~; X  J4 v, B
  % c: n3 j( `. e+ B& C
  三七三、硼砂. C1 u1 Y5 M: W% t+ P! {6 D
  (味甘微咸微辛,入肺经。)色白入肺。除上焦热痰,治喉痹口齿诸病,(切觉喉中肿痛,含化咽津,则不成痹。)退目翳 肉,(研末加片点之,)疗噎膈、结核、骨硬。(皆辛散咸软之效。)出西番,色白似矾。(此味甘,矾味酸。)性能柔五金,则削克可知。虽生津止嗽,虚劳证勿用。1 |  q# R3 t) d: k& O$ ?( B' W
    R& a* v/ H& S1 k- I/ _5 z' `
  三七四、砂
2 g. K  X4 L  ~& V9 W- ~  (音铙。味咸苦辛热,有大毒。)化坚性烈,消金石,腐肠胃。
1 r8 q8 d4 `& B2 V  5 U1 q9 n/ ^4 y9 ?
  (本草称其能化心为血,亦甚言不可多服耳。凡煮硬肉,投少许,即易烂。)用之适宜,可消宿冷 瘕,逐顽痰,烂死胎,去腐肉,生新肌,散目翳 肉,除痣 疣赘,故外科用为要药毒可破口去血,溃痈可排脓收功。但宜外治,不宜服食。若中毒,多饮生绿豆汁二升可解。
3 L. r$ b9 W* G( S8 ?4 \  2 _4 t/ k" Y8 R( q* ^
  (出西戎,乃卤液结成。状如盐块,置冷湿处即化,白净者良。水飞过,醋煮,畏酸,忌羊: `3 ]1 }- ]5 A3 J, e6 W4 b
  
/ T0 ?& a3 J- z4 L" k6 e9 Q7 C- r  三七五、瓷石
  y" r6 h& @7 y* T8 X  (味辛咸,入肾经。柴胡为使,恶丹皮,畏石脂。火 、醋淬,水飞。)性禀中和,(诸石药皆有毒。)无猛悍之气。补肾益精,(色黑味咸。)镇心,除惊痫,(重镇怯。)明耳目,(耳为肾窍,肾足则瞳人不散大。)骨节劲,腰膝健。(俱主肾。)误吞铁物。(服末。)生于有铁之处,得金水之气,色黑能吸铁者真。其体重。若渍酒,优于丸散。4 Q% J3 v" G' o! U  ]% X0 i5 @  H
  - x- x0 z* S0 F3 s8 c
  三七六、青礞石4 B/ [' d) o- k" K
  (味辛咸,入肝经。火 细研。)色青入肝,体重降下,为平肝镇惊、消散热痰之神药。治食 腹痛、痰壅喘急。(痰见礞石即化为水。然实痰坚积,用礞石滚痰丸,乃其所宜,若久病痰多,必因脾虚,而亦服此,百无一生矣!坚黑中有白星点,用硝石与礞石等分打碎拌匀,入砂锅, 至硝尽、石色如金为度。如无金星者,不入药。研
" I$ Q! I9 x$ k- a( n  3 a. {1 y. o3 [) X5 y
  三七七、花蕊石
/ ?5 v" u# P& ^$ q8 [* \7 e* @  M  (味酸涩,气平,入肝经。)其功专于止血,化血为水。(酸以收之。)治金伤出血,刮末敷之立止。疗妇人恶血、血晕,下死胎,落胞衣。(恶血去,胞胎自落。)并疗五内崩损,喷血出升斗者。(男以童便加酒,女以童便加醋,调末三五钱服。)体坚色黄,中有淡白点。(外敷生用,内服 研。)4 ?' S, e0 x" p6 s
  4 y; c7 Q; U1 G0 H: C* A5 H1 P! r
  三七八、代赭石
* ^+ W0 h/ b9 m; D  (味苦甘气寒,入肝、心包二经。)下气降火,专治二经血分之病,疗吐衄崩带、肠风痔漏、(悉血有邪热。)月经不止、胎动产难、(凉血活血。)小儿慢惊。(用末五分,东冬仁汤调服。) 红醋淬,水飞用。干姜为使,恶雄附。以上诸症,俱可为散。(或水、或酒、或童便酌量调服。)
. S0 A( w- ?0 m: c- w* I" ?$ \. F  
5 m' c/ x; R/ Z0 x  三七九、阳起石
% E; i) O6 X. ]0 j, C8 o- y- N  (味咸气温,入右肾命门。)以咸温之性,补相火而壮元阳。治阴痿精乏、子宫虚冷、腰膝无力、血积 瘕、崩中漏下。(多属火亏。出齐州阳起山,冬不积雪,其气之温暖可知。以云头雨脚、鹭 毛、色白滋润者良,真者难得。火 、醋淬七次,研末、水飞用。桑螵蛸为使,恶泽泻、桂、雷丸,畏菟丝子,忌羊血。命火旺者忌用。); `& E( Z3 b6 s7 n
  
6 k' n+ E% P# y: S6 l  三八○、禹余粮
9 c8 P' T9 A2 v! c, d* @% m  (甘味平性涩,入胃、在肠二经。)二经血分重剂。治血闭 瘕、崩中带漏,(涩能固下。)又能催生。石中黄粉,生于池泽无砂者良。' S- ]6 O1 Y7 f; b
  
- }! S+ j) l" q, i8 L6 y  a" u  三八一、皂矾4 a" `! z! c/ k4 y# o: S, V0 t
  (一名青矾。味酸性涩。)酸涌涩收,燥湿化痰。解毒、收涎、杀虫之功,亦与白矾相似,而力差缓。散喉痹,(醋调咽汁,酸涌化痰。)治疮癣、(燥湿解毒。)肠风,(湿热既散后宜收涩。)消肿胀、(方载肿门。)食积。(同健脾消食药为丸。)2 y9 ~3 G3 W! r. y3 R
  
* Y+ k6 @) Y" o2 d& p  赤用。(名绛矾,入血分。伐肝、燥湿、消肿胀,须醋淬。)胃弱者不宜多用。忌荞麦。  M" f5 x" x* ?
  ( E5 D% m) Z9 }$ d( y; u& e
  三八二、胆矾
0 f0 F! H* u4 S  (味酸涩辛寒,入胆经。)性敛上行,涌吐风热痰涎,发散风木相火。治喉痹、(醋调、噙咽吐痰立效。)牙虫、疮毒、阴蚀。(虫生风湿。)产铜坑中,乃铜之精液。磨铁作铜色者真。(人以醋揉青矾伪之。)
+ K* H8 t# @) `$ f* n5 \  + p: U3 C0 D- L9 q8 O; B
  三八三、砒霜
! l3 f; i! V! q  (系砒黄所炼而成者,大毒杀人,能毒鼠犬。)止可外用。蚀败肉、枯痔、杀虫,切毋内服。出信州,故名信石,锡之苗也。(故锡器亦有毒。)生者名砒黄,(醋磨涂一切肿毒。)炼者名砒霜。(炼时,所近草木皆死。)中毒者服绿豆汁、冷水或者可2 ^3 s5 g; G' r+ Z# d8 C1 j# e
  / B" f3 `+ L/ k: _
  三八四、锻石: F; z5 ^9 }+ W4 P2 y* H
  (味辛气温,有毒。)性能坚物,(干掺。)又能软物。(同水用。)散血,止血,(腊月纳黄牛胆中,阴干用。)止泻痢、(虚滑。)白带、白淫,(锻石二两、茯苓四两为丸。)收阴挺、(阴肉挺出或产后玉门不闭,熬黄,水泡温洗。)脱肛。治恶疮癞疮、死肌。杀痔虫,去 肉,消结核、瘿瘤,(或为末掺,或醋调敷。)解酒酸,(投少许。)堕胎孕,落眉毛,点疣痣黑子。(同糯米煮透,挑破点之。)风化者良。古墓中石灰名地龙骨,得土气既深,解诸毒更捷。治顽疮脓水淋漓,疮口易敛。 船油灰名水龙骨,得油性之润,复得水气之阴,治金疮跌伤及诸疮 。(血风 疮。)
0 {7 l# C1 @, X9 E2 T! H' b  
4 Z4 K( V9 E" c  M8 c& F  三八五、食盐0 U' S. u( P% x/ C. F" T2 e
  (味咸性寒,入肾经及脾肺诸经。)通大小便,(咸润下。)除目赤,(茶调洗凉血。)治心腹卒痛,(炒熟熨之。)吐上焦痰饮,开小便秘塞,(二症用盐三钱,炒红,水淬服则呕,童便淬服则上呕下泄,自痰饮吐而小便通。法详小便秘门。)疗多笑,(经曰:神有余则笑不休。神,心火也,用盐 红,煎服自瘳,水制火也。)坚筋骨,(骨消筋缓,皆因湿热,盐渗湿除热。)除齿痛,(清火固齿。)解霍乱。(亦用吐法,方载本门。)少用,引药入肾;过多,黑肤多渴。(渗胃中津液也。)水肿、咳嗽最忌。西北人不耐咸,少病多寿;东南人嗜咸,少寿多病。修养家故少用耳。
5 Y6 q, l: z) A1 d3 K  
4 G6 x1 x  G6 S$ i5 f* J1 b  Y  三八六、青盐# N  v/ H/ X; _6 q+ i* Y" S
  (味咸微甘寒,入肾经。)甘咸而寒。助水脏,平血热,消痰降火。除目痛、吐血、尿血、齿血、舌血,(咸寒。)坚骨固齿,(补肾。固齿方在齿门。)明目乌须。(肾足。)此盐出于西羌涯 之阴,不假煎炼而成,功用略同食盐,而滋益胜之。方7 q- a7 M/ ~8 j0 j3 ^  G, ?
  % o2 d* i  K8 o
  三八七、石蟹# q5 I8 i( ~1 P3 N6 w# q! o, U
  点目中生翳肿痛,天行热疾,解一切金石药毒,散痈肿。(醋石燕 水煮汁服之,治淋有功。妇人产难,两手各握一枚,立验。
2 `% m+ t! I4 a  
: u2 Y, v& F9 H$ J) N% K  石蚕 破石淋血结,主金疮生肌。
! m  O7 V! B3 ~  & O/ R0 h* J; t+ T3 M+ z  c8 {
  三八八、矾石& L9 J& m3 L3 C9 m) C# d4 y9 T/ h1 {
  (味辛性温,有大毒,不炼服,杀人。)性辛热,善治积冷痼疾、寒湿风痹。有苍白数种,火 但解散,而质仍坚,基性与砒石相近,不必内服。此石生于山,无雪,今置水而不冻者真。
  d: r- K7 O0 {8 M; |  Y  
9 m7 h0 D% J( o& G( Z4 a# ~3 H  三八九、诸水- D( q5 X  o: K! ~6 h4 E, l
  长流水 (取来远流长之意。)手足之疾,非此莫攻。
) i& v2 W% ^, |: H  
  [! E2 }9 l" P" v  顺流水 (取性速趋下之意。)通二便,催生产,下胞衣。(但要顺取。)
" m5 T  v0 h5 V  
) w! k- U( T" {3 r  逆流水 (即回澜倒流也。)堪吐上焦痰饮。(但要逆取。)
' y* |, R2 V* I6 R  # p2 {. V! ]! {2 p
  井华水 (将旦时汲) 补阴虚,且清头目。盖缘天一真气浮结水面也。
( ~: D! z, \$ o) n* |! ]; s# f  
4 ^% v- O7 ?( Z2 x, P7 ^8 ^) q  新汲水 (系新汲,未经缸瓮者。)养心神,解热闷、烦渴,(热病用浸青布,互熨胸口。心闷汗出,用之和蜜饮,妙。)# n$ ^' b7 Y% k; |
  1 P/ |; l$ m6 c- \4 M
  甘澜水 (用流水,以瓢扬万遍。亦曰劳水。)水性咸,而重劳之,则甘而轻。用之煎药,治霍乱、伤寒、劳伤,及中州之病。能益脾胃,且不直下。: D& Z# G) u7 X. @$ }0 P& {
  
+ ~$ {) E! P6 q! n  }* D9 U$ c  春雨水 立春雨水日,或下雨,以器空中迎接。年壮未嗣入,夫妻煎服,入房主孕。7 l; e; d; }4 G% P
  " E; l& d! \, S  r9 W' D
  腊雪水 (瓮贮埋地。)性寒。治时行热疫。
2 L5 b2 S# P( q, f$ b/ l  
0 R7 V* I- E7 `2 F* a7 V8 U$ e! D  `! d  冰 大寒。伤寒阳毒,热甚昏迷者,置膻中(两乳中间。)良。解烧酒毒。(盛夏饮冰,爽快,但与气候相反,冷热相激,却致诸疾。饮凉水、食西瓜者亦如之。宋徽宗食冰致病,用冰煎大理中丸服之,果愈,是治受病之源也。凡病因某物而致者,仍取原物为引。)
1 ^  }( e* e. u& q; @6 j1 s  
2 |: H: P* R! o% t  阴阳水 (沸汤、井水等分合服,取阴阳相合,无有偏胜。)治干霍乱,不吐不泄。此际脉证难审,难于用药,(有用姜立毙者。)惟服阴阳水一二杯,自吐自泄而愈,最为稳协。
: d8 V" f. \( W9 n' I  
: O" E8 }8 S  `. g$ Y  地浆水 (掘出老土,以水沃之,搅令浊,澄清服之。以诸毒遇土则化也。)治中暑卒死(有法载暑病门。)泄痢、冷热赤白、腹内热毒绞痛、或不呕不泄。解一切鱼肉菜果药物诸菌毒,(菌音郡,生朽木湿地上,亦名蕈,)及虫蜞入腹。(如误食马蟥蜞,入腹生子为患,地梅雨水 (四月雨。)洗癣疥,灭瘢痕。沾衣易腐,浣垢易洁。( m1 e/ Z8 n" X/ v, J7 z0 Z* O: i
  
% K: J" t- G9 p. v) o  洗碗水 治恶疮久不瘥者,煎沸,以盐投中,洗之立效。: q7 }: n3 M3 Q' M
  9 C/ n7 M7 _- Y/ ~$ N% F
  露水 宜煎润肺药。治劳虫、传尸,止消渴,截疟。(疟必由暑,故治疟药露一宿服。)
$ W( L4 x0 A8 P0 y; e6 Y8 n  
8 H1 M" \  T. p% F: s, |) S  花上露 令人好颜色。
' b$ _% R3 y% X. [$ {' G- N  
: V2 T$ A* M+ l& x. `  三九○、诸土
: w" K' J/ _& N# o% A: l  (凡用,去上恶物,取下老土。)
& Y0 l3 G" u8 |  ) D5 x6 A- c2 ~+ E8 D) S
  黄土 入药取其助脾胃也。其功用与上地浆同。- H6 R8 t; W- S( ?1 M
    s9 Q5 a6 v, Y" z* s5 t
  东壁陈土 年久者得太阳真火之气,生土更有力。治虚寒滑泻、中暑霍乱,敛下部湿疮鞋底土……鼠壤土 治中风筋骨挛疼,日曝干,研服。  q8 g8 ~+ {- U( @1 ]
  * L, u; Q" X8 ?2 N. k+ x6 B3 J
  燕窝土 味甘寒,降火解毒。治一切痛痒疮疡。(水调湿敷。)朝北燕窝土(名回燕膏。)
4 C* W) Q- H# o% I1 |4 u- Q  
- w0 ]8 N( e- Z0 X: Y  井底泥 至阴大寒,解汤火伤。治孕妇热病,取敷心下肚脐丹田二三次,可护胎无失。
1 T5 z5 D/ u* H/ a  7 M4 U5 m5 D' m/ J
  蚯蚓土 味甘气寒。治赤白久热下痢。(用一升,炒烟至尽,沃水半升,滤净,饮之即愈。)外涂小儿阴囊肿痛,及敷热毒疮肿、蛇犬咬伤。(土能化毒。)韭地上者更佳。# P4 b: g2 ?! S
  - z" ?% ^0 a: u, N$ g4 ]
  粪坑底泥 纯阴大寒。治发背诸恶疮。为末,水调敷。若疔肿,加蝉蜕、全蝎,捣末,麻油调敷四围。+ i8 W' h! x1 p! u- Y: v3 ^
  
- q4 p: s9 P7 ~/ F# d( L* `  烟胶 (即熏 牛皮灶上黑土。)治头疮、白秃、疥癣、烂疮流水。取为末,加轻粉少许,麻油调涂,即瘥。- T6 R) U4 _# ^6 p" _: u5 E; Z
  ( B/ G3 W5 ?) ~# H
  三九一、伏龙肝$ N5 J% B9 d0 ~( u$ R5 N  |
  (味甘辛兼咸,气温。)调中止血,去湿消肿。治咳逆(辛以散肺。)反胃,(甘以补土。)止吐衄崩带、遗精肠风。(以亏损既多,中气必虚,甘能补中,温能和气血也。)散痈肿毒瓦斯、(辛散咸软。醋调或捣蒜和涂。)脐疮、(研敷。)丹毒,(鸡子白调。)催生下胎,(子死腹中,水调三钱服之。……)辟邪时疫,……止儿夜啼。(能镇重也。)系灶中对釜底心之土,取年久褐色者良,研细,水飞用。# P8 V5 z6 F# Z- a  z
  
; D0 `' c5 s8 J) }  三九二、百草霜0 b5 N& X$ Y# v( Y" U$ L2 ^
  (味辛气温。)能治一切血病:吐血、衄血、血晕、血痢、便血、崩漏、金伤出血。(以黑胜红,水克火也。细研内服,或药调、童便调。)面疮勿掺,入肉如印。(凡皮破出血者、掺之即止。)系铛底黑垢,刀削下,细研用,烧杂草者更良。, j5 M9 ?/ ~* B* g' X' O; s
  + t% s6 F" f+ O- h& y8 N
  三九三、墨
$ {+ b. ^7 g& [- N: y! P  (味辛气温。)止一切血热妄行、鼻衄、(和茶服。)产后血晕、崩中暴来。淡醋磨服,或加韭汁。飞丝入目,浓磨点之,少顷丝黑成团,以灯芯取出。下死胎,逐胞衣,(酒磨多服。)散痈肿,(醋磨或猪胆汁磨,浓涂之。)天行热毒吐血。(韭汁磨吞。)不
/ I: v% ?8 s* _0 f  # V8 v; c8 a' o% \$ j/ v% x% {+ c' T- V
  禽兽部
) U( F: B1 Y( H' W  \5 L8 l  三九四、鸡2 I8 z" _: @% E7 U
  (味咸平,入肺、肾二经。)补阳起阴,兼有风火之义。(属巽木,木动风。)其肉甘温,补虚温中,固胎利产。(妊妇用牡鸡汤汁,煮米粥常食,胎前能固,鸡血 疗痿痹、中恶腹痛,解毒、下乳,小儿惊风、便结。(皆宜热服。)
$ h8 _. F' L4 X& S4 B  
- ?& K  O! v) Z- H0 |# C3 q9 b8 ^- ^  鸡冠血 治白瘢风、中恶客忤,及风中血脉、口角 斜、(涂颊即止。)缢死欲绝。(鸡及冠血,热灌即活。)和酒服,发痘最佳。(老雄鸡冠血。)涂蜈蚣、蜘蛛、马咬等毒、百虫入耳、(热血滴之。)对口毒疮。(冠血频涂,取毒以攻毒也。)
+ i/ F! G7 c. D2 Q4 l  
6 i" T  G6 V" S$ b1 A$ q* k, y  雄鸡头 大能发痘,或头面陷伏,食之最妙。当灌浆时,不拘鸡头,即鸡肉亦佳。
3 k5 E# k* @* A2 }  
7 c9 t9 K! x3 m/ w+ i  鸡肫皮 (一名鸡内金。)消宿食,化积聚,止便数遗溺。
7 P+ b: N& u2 t/ Y* y' I2 y; x9 W  4 W- Q+ I  Z4 |) \
  鸡子 正心止惊,益气补血,清咽开音。止久嗽滑痢,(醋煮。)安胎,利产,(衣不下,吞黄二三枚,解发刺喉,令吐即下。)8 O! k( v+ i1 C7 J7 O- }
  5 `7 t; K1 _: Y/ D" s: t" c, v
  疗火疮,(卵黄和发煎出油,涂之。)免痘疹。(用新鸡卵,童便浸透,每日煮食一枚,有验。)多食令人滞闷。
" {/ U- c4 ^1 E2 ~/ j! u  8 j" ?5 A) |0 n
  哺雏蛋壳 细研,麻油调,搽痘毒神效。磨障翳,(或点或同药煎服。)敷下疳。(用末卵中白皮 入肺,破结气,治久咳立止。(同紫菀、麻黄和服。)
- a# T0 L9 _5 R' M  % X" f6 X. ?7 `
  鸡窝草 (文略), b$ e( ?* ~: S
  " O! n5 v* j# ^0 J3 M* A
  鸡性热,凡初病者忌之。惟乌骨鸡别是一种,(鸡属木,黑属水,得水木之精气。)主阴发热、蓐劳崩中,凡肝肾不足之病俱能补益。惟舌黑者骨肉俱黑。(男用雌,女用雄,更妙6 ?$ g4 r  H0 `. e3 ^" h3 I
  
* W; Q! f5 k1 z3 {) Z  B6 W  三九五、鸭
* k  Y$ a! \! J9 C  (味甘咸冷,入肺、肾二经。)滋阴除蒸。止嗽化痰,消水肿,(利水。)治热痢。(虚而热者可用。)% v7 }$ Q& _( G% m
  2 L. }9 i! }# c# @
  鸭血 善解诸毒。(凡中金银、丹石、砒霜、野葛毒者,热饮。)溺水死者灌之即卵 甘咸,能滋阴,盐藏者亦能滞膈。食多软脚,小儿尤忌。& N1 `' A+ a6 L' V* j0 O* H9 t. m
  
0 k* ~( r; n% K  X3 A% U2 a4 l  野鸭 补虚益力。退水肿,去虚热,消食积,疗疮疖。忌与胡桃、豆豉、木耳同食。7 R$ a/ l- t6 f1 r7 @8 ^
  
! }; j. \+ Y' X" f1 T  三九六、雁肪' ?) p$ b7 l+ V( v, C1 A
  小曰雁,大曰鸿。补虚劳,逐风挛。多服长须发,久食壮筋骨/ ^, E. W& `. c0 |4 Z3 A1 h
  
" q8 K$ D; n% G  三九七、鸽  J: s2 S) m+ a8 L
  (味咸气平,入肾、肺二经。)调精益气。治白癜疮疥,解诸般药毒。其卵能预解痘毒,从二便而出。其尿名左盘龙,醋调,敷白秃效。
* L' j( L+ t& D6 k; r, `8 I) c, f" A  
# n7 G. L8 j$ A, C  三九八、燕尿' W) E. j! ~" c2 T
  治久疟最灵,临发日搅酒熏鼻即止。窠作汤浴小儿,逐惊痫,除疮
+ l6 g& k5 |' B; ^& b  3 T- V! z" M7 f4 e: w/ ^
  三九九、雀卵
  f, }' o1 Z7 V6 Z# X3 a6 C  (吐酸气温,入肾、命门二经。)温主通行,性善走下。补阳滋阴,主广嗣续。(同天雄、菟丝子为丸,空心酒下五丸,治男子阴痿,妇人带下,温补命门之功肉 大温热。益气补阳,暖腰膝,而功用不及于卵。孕妇忌食。
/ P" U# q* G( g2 x9 Y6 Q  * T" I+ A2 k2 s2 ~! I% R# g/ V
  雄雀屎 (一头尖者是雄,两头团者是雌。)名白丁香。能破软疖,(以雄雀屎涂顶。)去弩肉。(以妇人首生男子之乳,研雀屎成泥,点目中弩肉、赤脉贯瞳子者,立消。)& W' v* }3 ^" [( p* W; ]  C& v
  
; f- L4 I% M9 @  四○○、苍鹅
: D  |, G& `7 g4 G: O' X" u  肉有毒。因多食虫,发诸疮疥。) s/ v' g0 ]" I7 h; H+ w# A( v0 q
  0 d, |) W3 o* h9 U5 b9 `; W4 D
  白鹅 不食虫,性寒,解五脏热,止消渴。  |$ M# M9 s+ A* L0 m
  & M0 X. S0 J! c; G+ x
  其卵性同,但多食发痼疾。
, u4 `+ V2 x3 ~/ t+ R  4 Y9 k+ x% J0 t1 ^4 }3 v( Z
  四○一、雉$ \' b" q( P; D3 a4 @. `
  益少损多。九十两月宜食,补五脏,止消渴,治气逆喘息、小便频数,并肠胃气虚、下痢口噤。余月食之,发疮毒。2 m- N* ^% I5 h$ x
  
% [: u( J: x& t7 [  四○二、猪& ^8 c. t, L6 x6 \
  (味甘咸寒)水畜。其肉气味最佳,能引人多食饭食,长气力,倍精神。(前人多言损人,可不必信。)
  I" Z  h3 R9 B+ K- C  
$ i  A2 E6 ]8 @+ t  心血 作补心丸散向导。养心安神,镇惊悸,禁邪梦。(猪杀时,惊气入心,绝气归肝,皆不可多食。)
5 @8 K+ L/ S% {4 M0 q  9 S& L( g: K( Z
  血 能败血损阳。多食寒胃发泄。
0 P" K& a% _5 O4 L, n# F  
6 T0 T! b& T6 J, q) U9 y  尾血少加冰片,治痘疮倒 。(取其活动能发。亦有用心血者。)
+ O9 @8 _. [. ?6 \) Z  9 l- K; u/ o4 I
  肝 入肝,明目。(将胆汁渍肝,湿纸包煨熟食,最清目热,同夜明砂作丸,治夜不能肺 补肺。治肺虚咳嗽。(肺痈、吐脓血,蘸苡仁末食。)
  i5 I) W* f/ F# B3 q  J) X  ' j' _! J1 p4 z7 E: P0 H. g, d( a
  肚 入胃,健脾。(脾胃旺,则精血生而虚劳自愈,此乃猪身中有益无害之物也。)
! _% a2 o& Z/ v3 q# J: e  % Y) N$ L( e. l
  肾 入肾。治腰痛耳聋。(猪肾一对,酒一分,童便二分,瓦罐煮熟,五更食之,劳病一月愈。古今补腰肾药多用之,而方书谓人久食肾虚无子,不可信也。)
. _+ N& T/ e3 [# L6 y6 B, Z; e  
8 L$ A; H; L. C; t9 N/ @- c, z  肠 入大肠。治肠风血痢。(同黄连丸服。); [% h& e7 [' R' Q: L% w8 i
  / T/ l& J; o% T' U1 \: {) e
  肝汁 苦寒。泻肝胆之火,明目杀疳,能通大便。(阳明症,内无热者,便虽秘勿攻,用胆汁和醋,少加猪牙皂末,灌谷道,为不伤胃。)浴初生小儿,永无疮疥。
; K* |4 R# h, c8 ^/ P0 {( ^  
+ K, N1 N2 _9 m8 M8 g5 B% ^  尿胞 治遗溺疝气,用作引经。
) \+ P2 r8 s; z; }6 I0 }  2 g% r8 g5 a* w  \6 o
  猪脂 甘寒。凉血,润燥,杀虫,(疮药用之。)利肠,(能通大便。)滑产,治疮。(用猪蹄 煮汤,通乳汁,(加通草佳。)洗败疮。(凉血止痛。)# s- Y4 D8 J% F
  1 a" D6 C) w* V- b5 G& b" l
  悬蹄甲 治痘疮入目、(煎水频洗。)五痔、肠痈。(左甲后甲不拘。)2 a' Z$ \5 O+ D  G2 D$ B( U! i. d
  % `# P+ M! P! @2 ?5 |' r3 O5 T( E
  (俗名胰子。)治肺痿咳嗽、气胀喘急。润五脏,(和枣肉浸酒服,主 癖瘦羸。多食损阳。)去垢腻。(能浣垢衣。)) ?" x3 {0 ~/ D/ `6 C: R( h
  
3 {- o# c6 s) }: E; G- e  脑髓 治脑鸣、头眩。(多食滑精。)0 k$ u$ A4 R" l: Y$ [5 h
    `. j( d# @0 Q) U" f, O. {6 d) X
  乳 使人润泽。治天吊猪痫、脐风撮口。
, L2 |, r) Z0 W( t; V6 k; u  " D, ]( v: M1 S) p( R, [! G
  脊骨髓 入补阴丸中,助真阴,退骨蒸,除脊痛。) g8 ~2 F& d' `9 M- `
  
* c. a* P8 ?7 U; b# m" ]  j  猪窝草 (文略)' h1 l1 h, Y6 B5 p. T% p
    G& t' |) D, X* K6 a) [3 z! k
  猪卵 (即劫出双睪丸。)治小儿惊悸癫痫、大人鬼疰蛊毒、五癃挛缩、寒热 。- |/ _' u- D  u( Q
  $ G8 A( @. b5 F6 I
  头肉 鼻唇 多食动风。; k4 V5 C$ E) d8 x
  9 k- r6 H% ]; n+ X" K; e
  舌 多食损心。(凡病初起,忌之者,以其补肌固表,难于发散也。又按猪肉生痰,惟风痰、湿痰、寒痰忌之;如老人燥痰干咳,更须肥浓以润之,不可执泥生痰之说也。)
- }7 [9 \7 E* Z1 ]3 }9 B6 ^3 w  
0 w$ a2 ^6 v$ Q! H  w  四○三、犬肉( J- ^7 |& p6 y8 D
  (味咸,入脾、肾二经。反商陆,畏杏仁,恶蒜。)酸而咸,温暖脾胃,而腰肾亦受其荫矣。补虚寒,长阳气。(内外两肾尤胜。)阳旺者勿食。妊妇食之,令子无声。热病后食之,杀人。道家以为地厌,不食。
: J. j% k( v. G! E  
+ L* o& E1 S9 k( a- m/ W$ c: ?4 @  狗宝 (结成胸腹中者。)专治翻胃,善理疔疽。噎由痰及虚寒者相宜,若血枯胃弱者切9 O2 L- e; P4 `5 c& h) z
  
! e8 Y& d5 ~" i, G: j; q  k  四○四、羊肉
/ [/ Q0 K/ n/ r+ o  (味甘性温,入脾、肾二经。反半夏、菖蒲,忌蒜。)补中益气,安心止惊。(十剂曰补可去弱,人参羊肉之属是也。人参补气,羊肉补形。)2 D& n1 S' m' R8 {4 F; L
  
/ ], o! m& \& b' ~% U+ `) W  肝 补肝而清目。
9 c: U% m! I8 T* g+ N/ o2 y  ; B2 F8 Z' n$ ?. o+ |
  胆汁 点目去赤肿翳障。(目者肝之外侯,胆之精华也,胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目病。方载眼目门。)
) V) x$ p& M) v* D" z1 b  
& f  C  E9 z/ |1 r4 V  肺 补肺虚咳嗽、小便频数。; b. s9 P" A7 U; h8 Z' X
  / I* W: V5 s' V! @9 Q# W! @3 n2 U/ e
  肚 健脾,敛虚汗。8 ]) o/ I+ N5 K* o2 b) l
  " j' w* l2 Q3 w8 I
  须 烧灰,麻油调,敷小儿疳疮、羊须疮。
1 B! c$ U( f7 T  
% r% Y& k6 ]$ M7 ]) l) Z  骨髓 煮酒,滋阴虚,利血脉。9 I( N- \  ~0 s0 {" _* f, T) v
  2 [/ G0 E' z% e, l
  肾 补肾。精枯阳败者,同入乳粉五钱,空心食之,极效。5 A; O; x# Q, ]. p$ X9 N! l
  
3 T: P+ F8 m! b' d  b) m$ d1 `  心 补心。治忧恚气痛。(有孔者勿食。)0 X/ f, U; p3 j  Z+ S; _
  
2 o# T( N: x  X; S& _$ c9 q  血 主女人血虚中风、产后血晕闷绝者,生饮一升即活。并解丹石药毒如神。
- l' U- t6 y% g  / n, K9 {+ X) q, b3 h/ s
  胫骨 入肾而补骨。烧灰擦牙良。(胫骨灰一两、升麻、黄连各三钱,青盐八分,和匀。)误吞铜铁者。(用羊胫骨灰三钱,米汤下,次早从大便出。盖羊胫骨灰可以磨镜,羊头骨灰可以消铁。), w* y3 m" }: ]0 E! r9 t
  
* p, O0 o! l5 X4 j  乳 甘温,润胃脘大肠之燥。治噎塞、蜘蛛咬伤。(浑身生丝者是,饮之即瘥。)发痘疮必用之。羊食毒草,凡疮家及痼疾者忌之。
0 |* l! D7 P3 N/ r  
2 a4 K( i1 V  `  反半夏、菖蒲,忌铜器。(牡羊曰 、曰羝,去肾曰羯,子曰羔,羔五月曰 。)纯黑者+ M8 W7 w9 f4 @2 q& F( {  f6 d! G9 P! V2 j
  
. T7 r9 s( O5 U5 b/ W3 K! f- L% a  四○五、羊角8 }0 }! ?5 W" G# \3 c! \5 i
  (味甘咸,性寒。)苦寒,能去诸热。治目清盲,(肝热。)平惊,(心热。)杀疥虫,(湿热。)除头风,(火热上升。)疗百节中结气、妇人产后余痛。(血热气壅。)取之时勿中湿,湿即有毒。
* d& ?1 ^  k# J4 T  : b9 T1 ]6 _+ s8 n' D  z  c
  四○六、牛肉1 K$ ?7 e2 n: {& ?; g
  (味甘气温,入脾经。)安中补脾,养胃益气。
7 y9 d+ }9 \4 Q. d: @  c+ H  
6 |4 J1 f* A: f1 ^8 h  y  角尖 治一切血瘀、血崩、带漏。# Y! e+ T3 P& s1 H( \8 Y: A$ Z
  
/ ^4 l/ M' E8 p# [  乳 养血润燥。治反胃噎膈。(日饮牛乳,加姜汁。详载本门。)
; R; U. D. {6 P) s/ m  
5 e# Q( I- H* P5 N: T0 t1 ^  酥酪 醍醐 皆牛羊乳所作。滋润滑泽,宜于血热枯燥之人。
& @8 G' C, C( W% |& [7 t  * B# X$ w0 u3 }( \' Y3 c% O
  但病死者、独肝者、黑身白头者勿食。中其毒者,用甘草或绿豆汤代茶服,若口渴,饮; u0 M! |' Q9 A# \+ @  \
  
4 S6 @  u+ |( X3 @# U3 o  四○七、黄明胶
8 z  C7 g! T5 {3 e- {  (即牛皮胶。味甘平,入肝经血分。)治吐血、下血、血淋、妊妇胎动下血、(血虚有热,此能凉血生血。)风湿走注疼痛、跌扑伤、汤火疮、痈疽肿痛。(活血。)其功用与阿胶略同。但非阿井水及骡皮同造,故不能疏利下行耳。一名水胶,为外科活血止痛要药。明亮、六月不软、无牛皮气者良。(蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。)* U9 D/ b6 ~; P; f, m! g
  0 n8 `1 R1 f* F0 `+ F: O) k
  四○八、牛黄0 V+ }% z* F5 S) L2 T- h! r
  (味苦甘平,入心、肝二经。人参为使,恶龙骨、胆草、地黄、常山,畏牛膝、干膝。)牛食百草,其精华凝结而成。清心,退热,化痰,平惊,(急惊当用。)通窍,辟邪,治中风入脏、口噤癫痫。(心热则火生焰,肝热则木生风,风火相搏,胶痰上壅,遂致中风不语。中脏者多滞九窍,宜用;中脏者多着四肢,中经络者外无六经形症,内无便溺阻膈,若误用之,反引风入骨,不能出也。初宜顺气开痰,继宜养血活血,不宜专用风药以燥其血也。治详中风门。)疗小儿百病,如急惊热痰壅塞、麻疹余毒、丹毒、牙疳、喉肿一切实症垂危者,可使之夺命。平痘疮,(火盛色紫,发狂发斑。)堕胎孕。8 j! {/ F: J7 b0 g6 u8 @
  / S7 y$ y+ j& X1 h7 g  z' Y" Y
  (妊妇勿用。)牛有黄,夜视其身有光,毛润,发红而泽,欲吐时,必多吼唤,以盆水承之,如鸡子黄大,名生黄,难得。杀死,有得于角者、心者、肝胆上者,成块成粒,总不及生黄。黄透甲者真。(骆驼黄易得,人以此伪之。)! v9 `+ g, K! n3 k, q( f8 x2 d
  
( T- J& z: ^2 Q  O  {  四○九、阿胶' u  T2 T5 v" l" j# _
  (味甘辛平,微温,入肺、肝、肾三经。蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。山药为使、恶大黄。)养肝补肾,清肺益气。(肺主气,肾纳气。)治吐衄崩带、血淋、血痔、肠风尿血、经脉不调、血枯血燥、伤暑热痢。(和血补血。)疗虚劳、肺痿,止嗽,定喘,(润燥化痰。)胎前产后,(养血。)及除一切风病。(血足养肝,则木平风息。)久服轻身益气,温和之品也。(阿井乃济水之眼,《内经》以济水为天地之肝,骡皮又合北方水色,气味俱阴,功力自大,故入血,治血症及风证如神。取其益阴滋水、补血清热之功也。光明微绿,体坚而脆,折之易断,夏天不软者真。)
, l' h# j6 U* L/ H+ r; [  # T+ S& q. H8 ?0 |
  四一○、虎胫骨
. M1 s, k! I, B" \% P  Y  N/ @  (味辛性热,酥炙研末。)虎者西方之兽,本金气而能制木,故啸则风生。搜风健骨,定痛辟邪,治脚膝软弱酸痛,(用前胫骨。虎虽死而不仆,其气力皆在前足。)疗历节拘挛风痹,(头风用头骨,足风用胫骨,腰脊风用脊骨,各从其类也。)除鬼祟恶梦、伤寒瘟疟。(用头骨,或佩或作枕,或置户下。)$ X/ [- Y: \& Q4 w* |5 U
  , Z/ N* w9 k( W1 _0 \
  虎肚 治反胃。(取生者,存滓秽勿洗,新瓦固 存性,入平胃散一两,每服三钱,效。但宜于食膈,若气膈、血膈、痰膈恐难见功。)
+ P- r/ A' ^; }) v  ; P" F8 ~- q; [; U
  虎睛 为散,竹沥下,治小儿惊痫夜啼。. b4 P1 y+ q8 A3 g( U4 c
  ! R2 W2 ~6 @6 ]: m0 Y' g% b
  虎爪 ……中药箭死者,必有微黑色,毒能损人,不可不辨。
) v- ?" H% v: S6 z- C  
0 L6 Z4 p4 F+ D" }/ v1 N: n  四一一、犀角& b. w' s: Q% X+ i3 r' I& Z' N3 U! j7 K
  (味苦酸咸,入心、肝、胃三经。升麻为便,忌盐。)凉心泻肝,善清胃中大热。治瘟疫狂妄、发黄、(湿热郁也。)发斑,(伤寒下早,热乘虚入胃则发斑;下迟,热留胃中亦发斑。)疗伤寒热毒闭表、烦热昏闷,而汗不得出者,磨尖入药,汗如附应。(仲景云:如无犀角,以升麻代之,则知升麻之升散,亦能如犀角之升散阳明也。)吐血、衄血、下血、及蓄血发狂、(磨汁服。)痘疮稠密、内热黑陷,(凉血解毒。痘症初起,原借热以升发,若大寒,则伏而不出矣。不得早服。)消痈化脓,定惊止悸。(去心烦热。)犀角能凉血清热,散邪解毒,但非大热,不敢轻服。妊妇忌之。(犀,神兽也,故角之精者通天,夜视有光,能开水辟邪,禽兽见之皆辟易。乌而光润者胜,角尖更胜。入汤剂,磨汁用;入丸散,锉细,纸包纳怀中,待热捣之,立碎,以阴寒之质,得阳和而冰解也。)
8 p' f+ L" ~4 Z* @2 u8 m  x2 F  3 c9 E, i2 [8 z* H. f- N
  四一二、羚羊角5 {" T8 o7 C5 }3 I
  (味咸寒,入心、肝、肺三经。)羊属火,而羚羊属木,直入肝经,凡肝经之病,皆能治之。明目去障,(目为肝窍。)祛风舒筋,散惊痫拘挛,(肝木生风。)疗狂越邪梦,(肝藏魂,能泻心肝邪热。)化瘀滞恶血、血痢、肿毒。(肝主血,此能散血。)羚之性灵,而精在角,故又辟邪而解诸毒。痘症血热干燥能清,较之犀角凉血镇心者,更无冰伏之患,故功力尤稳耳。(出西地,似羊而大,角有节,最坚劲,能碎金石,夜宿防患,以角挂树而栖角有挂纹者真。一边有节而疏,乃山驴、山羊,非羚也。锉研,或磨用
5 T' Q  {) U8 k+ L$ h1 t$ g; S- N  6 R; t8 B: u1 K5 @" M' K, w, S* i
  四一三、熊胆+ `3 j9 t% B) j. A
  (味苦性寒,入心、肝二经。)凉心平肝,明目去障。(肝平。)治惊痫,(心凉。)杀虫,(味苦。)疗痔 疳积,止痢,去疸,(苦泻湿热。)及小儿热痰惊痫、烦热螈 等实症。(以竹沥化两豆粒许,服之甚良。)亦治鼻疮、热疮、肿痛。(以水化加冰片涂之效。)胆不附于肝,春在头,夏在腹,秋在左足,冬在右足,依时搜取,悬风处阴干。
$ e5 E( V$ `, p( }* \  * |% H" ~* u: E9 ?+ k
  恶地黄、防己。(欲辨其真,取灰尘先封水面,将胆投尘上,尘即两开,再以墨磨碗中,胆入墨中,墨即飞碗边者真。)$ O9 X( U0 S- y- L; @( T
  
. c; [: S5 n) Y3 k- W; W  四一四、望月砂
* ?* {3 s/ j- v+ x9 z  (即兔屎也,入肝经。)明目,去痘后翳障。(兔得太阴之精,望月而生,复食明目之谷精草,故功能明目。砂糖汤调服。)
, c" ~  U. M1 q  y) B; s) r  & s9 y+ p9 j! |7 M$ ?
  兔血 兔血丸稀痘疮。(腊月八日取兔血,和荞麦面,少加丹砂、雄黄各五分,候干,丸绿豆大,小儿以乳汁化服二三丸,遍血发出红点,是其验也,最效。)% K% N3 S% h( v! L
  ; @- N6 k: L( t* V1 F. _( e7 a
  兔脑髓 性温而滑润,催生利胎之圣药也。(有方在生产门。)& j4 c4 i7 l5 b, z" W
  
2 g. O: G7 f" _5 ?5 Y  P2 C  兔肝 泻肝热,能明目。(肝开窍于目,兔目不瞬,以肝气之有余,补人肝气之不足。)9 W/ c2 P, n) J7 R/ n
  / |- e0 g  T6 [3 `
  兔头骨 治头眩痛。(兔属金,而头骨在上,尤得金气之全,故能平木邪,疗头风并癫兔肉 补中益气。 (性寒损阳,八月至十月可食,余月不宜食。)……皮毛 烧灰,细研,酒服,理产后胞衣不下、血晕将危,饮下即安。( \- b) r& A' \) [
  * ]; A+ z2 n% @. g2 F! _# \0 g
  四一五、鹿茸2 B% `# j* m; M! U! R$ _
  (味咸性温,入肝、肾、命门三经。酒炙用。)禀纯阳之质,含生发之气,填精血,补真阳。治虚劳,健腰膝,(肾水可以制火,腰膝,肾之府。)四肢酸痛、头眩眼黑、崩带精泄。(皆肝肾不足。)坚齿牙,治耳聋。(肾足。)又有糜耳,皆能补肾。! R+ o" e& m1 T* v
  ; b( Q) y" ~& s
  (鹿,阳兽,喜居山,故鹿角夏至解,阴生阳退之象,补右肾阳气不足;麋,阴兽,喜泽居,故麋角冬至解,阳生阴退之象,补左肾血液不足,物异而性亦殊也。)/ m  c8 ?8 u7 f7 o9 O
  
  V1 D' ]  f& D7 _; N" Y  鹿角 咸温。生用则散热行血,消肿解毒,(醋磨涂肿毒,为末酒服,治折伤。)辟邪,治梦与鬼交。(酒服二钱,……能逐阴中邪气恶血。)2 t0 m! W: @. a% O5 `
  
. d  D5 L; X6 q2 I8 l  z6 W( Z  鹿肉 甘温。通血脉,补中气,益脾胃,强五脏。服之有益无损。; E( M5 S5 M! e1 N9 Y  ?. k: h
  
+ ^% X+ i" }* H) }  四一六、鹿角胶
% B" a" n2 _6 ~  (味甘咸,入肺、肝、肾三经。)善助阴中之阳,为补阴要药。
& P4 H' m# l; T3 J* D) |  5 j- b4 }4 ?, r% h' {: j
  益气血,填精髓,壮筋骨,延年寿。疗吐血、下血、尿精、尿血、妇人崩淋、赤白带浊、血虚无子。(皆肝肾不足之病,此能养肝补肾,诸症自痊。)更能安胎、敛汗,治折伤,舒气喘。凡劳伤羸瘦之人,最宜久服多服。用蛤粉炒成珠、(即研末,入药末拌匀,否则潮润成胶。)或酒蒸用。造胶法,取新角寸截,水浸七日,洗净,焙燥,酒淬七次,捣碎,桑火煮三日,候滓浮起,滤干,为霜,入丸以为佐使,其汁入醋少许,再加酒熬成膏,或合酒服,或配药,俱妙。畏大黄。  k7 K, B6 G$ [- `7 L5 b. o, F0 ?
  
: G8 n' X& O3 f8 E- f  h7 V( V! J  四一七、麝香+ ~. Y+ z7 S7 t: B) a# B8 O
  (味辛温,忌大蒜。)其香芬烈,为通关利窍之上品。辟恶气精鬼、蛊毒瘟疟、中恶心腹暴痛、惊痫。一切膏药掺药用之,皆取其开经络、透肌骨之功用。疗鼻塞耳聋、积聚 瘕、眼目翳障。(皆气滞病,香能散之。)然以走窜为功,消阴耗阳,坏果败酒。劳怯人及孕妇切忌佩带。(下胎。)用当门子良。(欲辨真假,置些须于火炭上,有油滚出而成焦烬炭者真,若火燃而化白灰者假,市人或搀荔枝核伪之。)
1 H0 M, R1 ^0 o6 z# x" S: ?, ]  9 M. C5 K1 h7 y, S
  四一八、獭肝
& u" a2 t9 g4 X" x+ X5 N2 K  (味甘辛,有毒,入肝、肾二经。)益阴补虚,治传尸劳虫,有圣神之功。(尸疰、鬼疰在身,沉沉默默,积月累年, 至死,死时复传亲人,乃至门,惟用獭肝阴干为末,每日三服,水下二钱,以瘥为度。诸肝皆有叶数,惟獭肝一月一叶,须于獭身取下为真,此为难办。另有方在诸虫门。)0 ~" n6 C+ J4 P; w
  + e8 a* u7 L$ a2 T/ l
  四一九、象皮% F) r0 i; {( n4 A5 C% j# m7 R. Q
  (味咸温。) 善合金疮,立长肌肉。(凡疮无毒而不敛口者可用,熬膏为散俱效。)
- a; G: ^* y% T  A+ H' v( O  
1 S2 F- ~6 X5 s9 N+ b3 }- g  四二○、白马溺- |& K$ |- k5 y* d% Y; _
  (味辛气寒。)杀虫,化症积鳖瘕,(腹痛属鳖病,饮马溺,化为水。)落齿。(马溺浸茄树根三日,炒为末、点之即落。)
/ y  ^; E  z* l4 k+ z' x  0 I, m* f0 u5 ^  I  E3 p, X
  四二一、驴溺
( W1 E) t# M4 @  (味辛气寒。)治反胃,(热饮二三次便愈。)杀诸虫。% f8 D1 ]* a. n; o9 `+ ]
  
* K  {( P: ]# n0 W: U* j% I  四二二、鼠矢
, W7 P0 U3 J* u  (味甘微寒。)治伤寒劳复发热、男子阴易腹痛。(妇人伤寒初愈,即与交合,毒中男子名阴易;若女人与伤寒男子交者名阳易。《活人》有鼠矢汤。)两鼠胆汁 滴耳中,治三十年老聋。(鼠胆随死随消,不易得也。)
2 h4 D" {+ b6 V  - {! \1 t0 a6 @3 z6 s+ _
  鼠肉 治儿疳疮 。(鼠性善穿,而治疮 ,因其性也。)& F7 B# [4 ~) \( _
  
: o5 G; t  V1 M+ f, X# ]$ _7 V  四二三、夜明砂+ B# m- x: V/ n* _: m8 z: p  Z# B
  (一名天鼠矢。味辛寒,入肝经。)肝经血分药,活血消积。; c/ b2 F3 E! z" `0 C
  " S; p$ N! [0 g0 a
  专治目盲障翳。(虽有他用,明目之外,余皆可略。按此即蝙蝠矢也,食蚊,砂皆蚊眼,故治目疾。淘净焙用。恶白薇、白蔹。), x+ ~+ S& h! v. [1 f
  
3 k( E4 U) V' B+ s" P- L  鳞介鱼虫部5 T3 M( I* Z" Q
  四二四、龙骨
! \% d& b+ S" b% R& U$ j, D) Q$ Q  (味甘涩微寒,入心、肝、肾,大肠四经。忌鱼与铁,畏石膏。火炼、水飞、酒煮。)性主收敛,凡滑脱之病,俱为可治,如吐衄崩带、遗精脱肛、大小肠利、虚汗气喘、(气不归元则喘。)溃疮滑痢。(惟久病虚脱,无夹杂者可用。)白地锦纹,舐之黏舌者真。(人或以古圹灰伪之。)
# l6 ^5 }8 c3 D4 F* k) W1 h  ! B% t" Z0 Y, X7 y8 @% c
  四二五、龙齿1 t; f8 j: l8 J% B: m2 P4 I1 e
  (味涩,性凉。)镇心安魂。(龙属木,主肝,肝藏魂;虎属金,主肺,肺藏魄。)治大人痉癫狂热、小儿一切惊痫。其余敛涩固脱与龙骨同。" N0 }( u5 B' h+ {; ?% q
  2 \2 q( r5 ]) W3 c/ B1 R
  四二六、龟版
# |- J5 |+ r; m- K- W  (味咸寒,入肝经。恶矾,酒浸炙黄。)性至阴。治血虚劳伤骨蒸、腰背酸痛,破 瘕,(咸软坚。)止崩漏、(咸润下。)久咳、(虚火。)痰疟。(老疟也,中有痞块,名疟母。)至阴能除虚热,无虑阴火之亢烈也。熬膏用大者洗净捶碎,水浸三日,以桑柴火熬膏。性味浓浓,尤属纯阴,能退孤阳。凡阴虚劳热,阴火上炎,为吐血衄血、肺热咳喘、消渴烦扰、蒸汗狂妄之要药。(滋阴以除邪火。)然性寒,善消阳气,若阳虚假热,及脾胃命门虚寒者忌之。+ I* x: C! t) T# S  J' ?, m6 Q3 }
  ! D2 G5 H8 h1 L2 X& \& F. ]
  四二七、鳖甲6 V6 z+ T% G8 v
  (味咸平,入肝经。)色绿属阴。治劳瘦骨蒸、往来寒热、瘟疟母。(元气虚,邪陷中焦,则结为疟母。鳖甲能益阴除热而散结,故为治疟要药。)凡 痔、经阻产难、厥阴血分之病皆治。(鳖色青应木,故走肝益肾而除热;龟色黑应水,故通心入肾以滋阴。阴性虽同,所用略别。)色青而绿,九肋者良。醋炙。若治劳,童便炙。亦鳖肉 凉血补阴,亦治疟痢。恶矾石,忌苋菜、鸡子。. q$ S  n9 g/ z
  ( ~6 L5 g" q! O0 B: a' U$ U
  鳖胆 味辣,可代椒解腥。……
( {7 e" |' M1 g$ [) k: J3 s+ \1 R  
" d9 W. Z: M3 u* [: \  四二八、穿山甲
8 v3 M( d+ c& V; c5 [9 e1 Q  (又名鲮鲤甲,味咸平,微寒,入肝、肾二经。土炒,或人乳炒。)性善窜,(喜穿山。)可走周身,通经络,顷刻直达病所。(某处病的取某处之甲为引,最效。)行经滞,下乳汁,(用甲,炮研末,酒服,外以热梳疏乳,或同王不留行煎服。)消痈肿,(未成即消,已成即溃,溃后少用。)治痛痹,(在上则升,在下则降。)截疟,(能破暑气所结。)发痘,(陷伏者可佐补药以起发之。)并疗蚁蝼。(饭食中误食蚁中毒,或块破则出水,用甲炒研敷之。)但性猛烈,不可过用,虚弱者更当审慎。% D7 A3 \* O2 R( @
  , u2 R; f: a, _6 D& a2 q
  四二九、牡蛎
( K, a. m& V2 e. Y5 M  (辛咸寒,性涩,入肾经。贝母为使,恶麻黄、辛夷、吴茱萸。火 ,童便淬,研粉用。)专入肾经,亦随药以走诸经。化老痰、结血、瘰 、(有方在瘰门。)结核,(颈核用茶调服,上焦瘿瘤同天花粉茶叶用。凡属结积,同贝母用。)去胁下积块,(同柴胡用。)消痈肿,(同大黄用。)皆咸能软坚也。治遗精、崩带,(性涩。)止,(肺虚可用。)敛汗,(用麻黄根、黄 等分末服,止虚汗。)禁遗尿,(同熟地用。)皆涩以收脱也。疗虚劳烦热,利湿,(同白朮用。水病囊肿,牡蛎粉二两,干姜(炮)五钱,为末,水调,或葱汁白面调敷,干则频上,囊大热,小便消即愈。)截疟,(化疟痞。)止渴,皆微寒清热以补水也。按虚而热者宜用,有寒者忌之。(海气化成,纯雄无雌。)
" E, {- g% F$ o) g* u; O7 Q  # p7 d, B$ E8 \' i
  四三○、石决明
" z5 Z. E, x  r3 c7 }* X  (味咸平,入肝、肾二经。盐水煮,细研。)咸寒入血,除肝经风热。内服治目青盲内障;细研水飞点目,消外障、(目者肝之窍,肝火清则目病悉平。)痘后目翳。(同谷精草等分研细,猪肝蘸食即退。)亦疗劳热,并泄精,(同龙骨服。)解酒酸。(为末投热酒中即解。)得水中之阴气以生,如蚌而扁,惟一片无对,七孔、九孔者佳
0 [& x" _# b5 \% w8 H  7 r# t5 L' Z- \3 I8 }
  四三一、蛤粉
# A( Z8 p3 B5 g; e# S: @. F  (蛤蜊壳 为灰,味咸冷。)止咳嗽。(凡咳者诸药不效,用蛤粉少加青黛,麻油数滴,水调服。若劳咳,未必大效。)
9 d8 S; I: B6 x: P  
9 ~* J; D8 k* n' z/ ]) W* x  肉 止渴,解酒。 (牡蛎、蛤蜊、海蛤、文蛤并出海中,功用略同。出江湖者,但能清热利湿,无咸水浸渍,不能软坚。)凡一切炒阿胶、鹿胶等俱用之。3 B( n# d0 f& P6 {0 G; w% o7 q$ g# A
  
- c( I! H/ w0 Q0 [4 P: o  四三二、田螺- e+ O3 m& \! C) N$ s" _
  (味甘,大寒。)清热利湿止渴。利二便,(前后不通,腹胀如鼓,以盐和壳捣碎,帛系脐下即通,引热下行,凡一切邪热俱可外用。)治香港脚,(捣数螺系两股,自冷气趋下而安。)疗噤口毒痢、(用螺加麝少许,捣饼烘热贴脐下,自热下思食。)目热赤肿,(入盐花,取汁点之。)解黄胆,搽痔疮。(湿热为病。)& W+ b& R3 i" g$ V, A
  
$ s- l4 j7 Q$ m% @5 g  四三三、真珠/ q% p$ M- }9 T6 L9 q
  (味咸寒,入肝经。乳浸三日,或用绢包入豆腐中,煮用。)感月而胎,(若中秋无月,则蚌无胎。)水精所孕。安魂定悸,(宝物多能镇心,如琥珀、金银之类。)堕痰镇惊,止渴除蒸,拔毒生肌,(咸寒之效。)点目退翳。按珠体最坚,研如飞面方用,否则伤人。病不由热者忌之。
. k! x& c( Z0 Q5 i) G% X  , z/ E  u7 H) x7 ~$ j# X$ P
  四三四、海螵蛸
. k1 v: ~* k: k$ R* L3 [% U' L7 Y  (味咸温,入肝、肾二经。恶白芨、白蔹、附子。炙黄用。)4 q9 `9 m( `+ m, Q1 r
  
6 a% `' f* r2 f+ t# d) j1 L) R  咸走血。善治妇人经枯血闭,并吐衄崩淋。(能生血和血。)补肾固精,令人有子。小儿下痢脓血,(性涩能收。)去目翳。(和蜜点之。)疗下疳痘疮、臭烂脓湿、汤火诸疮、(为末敷之。)小儿重舌鹅口、(同鸡了黄调涂。)舌肿出血、(同蒲黄末敷。)停耳、(同麝吹之。)男子茎中肿痛、妇人阴痛。(烧灰存性酒服。一名乌贼骨,一名墨鱼。腹中有墨,书字,逾年乃灭,防奸人作弊。常吐黑水,自罩其身。)
  {) i& v, Z' ~$ ~% z$ b/ }! T  . M* T: |, H6 V5 v% i! u* t
  四三五、蜂蜜
) ^- s# S' R# S: m) b  (味甘平,入脾经。忌生葱、 。蜜一斤入水四两,瓷器中炼,滴水不散用。)采百花之精英,朝夕嘘以阳气,酿成华液,气清味甘,凡寒热虚实之证,无不相宜。调荣卫,(甘缓和中。)解诸毒,(甘为土化,毒遇土则解。)安五脏,和百药。(甘温而补。)止咳,(润肺。)止痢,(姜汁和服。)通大便秘,(炼熟纳谷道中。)除汤火伤,(同薤白捣涂。)止心腹肌肉疮疡诸痛。(甘缓可以去急。)调脾胃,(甘能补中。)润肠燥。(柔滑。)然能滑肠,泄泻者、中满者、(甜能满中。)忌用。性重下坠,(入水下沉。)欲上升药黄蜡 (味淡。无味者谓之嚼蜡。)止泻痢,(性涩。)续绝伤,生肌定痛及金疮也。(甘能调血,温能行络。)凡荡涤下焦之药,以此裹之,免伤上部。) a3 A4 \1 g6 ^+ U
  
. V- d6 i( P  i+ \* G/ B" `$ D7 E8 ^  四三六、露蜂房/ T" S3 E" `$ s8 b% T; b  [
  (味苦咸辛,有毒。恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎。炙用。)苦泄热,辛散结,咸软坚。得火气之甚,有毒而能攻毒。拔疔疮附骨疽之根、毒在脏腑。(骨疽,附骨成脓,痛处发热而无汁,四体乍寒乍热,大便秘,小便赤。泻热发散,治之早则消。用蜂房、蛇蜕、乱发烧灰,酒调服,妙。)涂瘰 成漏,(炙研,猪脂调服。)止风虫牙痛,(煎水含漱。)起阴痿,(煎水洗。)解乳痈。(用末,醋调服。)取悬于树受风露者
% `6 |4 q% g5 q5 X, ~. n' f  
* c. i7 A$ }2 M, k1 F5 G5 C  四三七、蝉蜕, Q9 r2 q; E3 g! m5 l9 S
  (味咸寒,入肺、肝、脾三经。洗净,去足翅,晒干用。)此物吸风饮露,气极清虚,故能疗风热之证。治小儿惊痫夜啼、(用三个,去前半截不用,留后,研细末,敷乳头上,令儿咀之,是夜不哭。)目昏翳障、疔肿疮毒、皮肤风疹痒痛,(水煎服,以咸寒可祛风热。)善发痘疹,(其体轻而善脱,凡痘不起,在头用头,在身用身,在足用,黑陷者,酒洗研末,汤调服,兼参 则虚痒自愈。但多服恐泄元气,致表虚也。)催生下胞,(取蜕脱也。)发声音,治喑哑。(因鸣清响。)按虚寒证禁服。
' r" t9 v1 R$ y1 l9 z  5 V& ?- A# n4 o4 u9 X, q
  四三八、僵蚕
; f, Z' g, e2 P( M7 V' \3 C' _0 i  (味辛咸微温,入肺、肝、胃三经。)僵而不腐,得清化之气,故能治风化痰,散结行经。(蚕病风则僵,故因以治风,能散相火逆结之痰。)治中风失音、头风、喉痹、(炒为末,姜汤调下一钱,当吐出顽痰。)崩中带下、(风热乘肝。)丹毒瘙痒(风热。)风痰结滞、惊痫夜啼。(肝虚。)疗疔毒瘰 ,灭瘢痕。除阴痒,(风湿之病。)及小儿惊疳、肤如鳞甲。(由气血不足。亦名胎垢,煎汤浴之。)若诸症由于血虚,而无风寒客邪者勿服。以头蚕色白条直者良。糯米泔浸一日,焙干,去嘴甲,捣用。亦可解毒,发痘贯浆定痒极效。恶茯苓、桔梗、萆 。
) U2 }1 U/ X1 t1 G. Q  9 ]2 n' I9 a. P+ `" p" C" C& D
  蚕茧 使痈疽透孔。(烧灰,酒调服,一茧一孔,功同茅针。)
" j& g0 @) Y/ i- C  
/ Q$ T3 L  Z: J4 u) _/ J3 D* [  缲丝汤 瓮埋土中。解消渴,引清气上升,使相火下降。' a* v) ]* [* Z3 R/ j& B- Z
  
* n' m! d2 p/ k) ~; }6 A  蚕蜕纸 烧灰,水调服,甚益妇人。止带漏崩中、肠风吐衄诸血症。治走马牙疳。(用灰,加麝与白矾,擦龈上。)邪祟癫狂。(酒调灰下,立愈。)% O4 G% V. J  D3 v/ E! K) T  V
  + J5 e, J4 x! w' r2 j
  雄蚕蛾 补肾益精,每于生息。(用二蚕未交之雄者,微火炒黄,任合丸散,阴痿者服2 y) Y. ?2 O" i4 S3 ]/ T/ b: L
  
- I! l6 s) u& P, |  四三九、晚蚕砂3 u1 x2 z$ N$ G- {0 k
  (味辛甘,气温。)蚕食而不饮,属火性燥,燥则去风胜湿。5 [+ p8 M6 W5 J. e) M
  ) O' A( F; m4 H
  治支节不随、皮肤顽痹、腰脚冷痛、冷血瘀血、(炒黄浸酒,史国公用之。)手足筋骨患处。! r8 X: w! Z" L# I
  
2 x8 b! c4 ~1 j8 J; S- D  (炒热铺席上,以患处就卧,浓覆取汗,忌风。)疗肠鸣,(水火相激也,甘以和之。)止消渴,(中气燥热也,辛以润之。)除烂弦风眼,(目上下胞属脾。脾有湿,则虫生,麻油调敷。)
. [6 c) v2 L2 R; n: _9 P8 n4 n( @/ d  
( W( \2 M' U, {: P* B1 Q  解食蛇肉毒。(中毒者身黑生鳞,日服蚕砂五钱,尽一二斗愈。)
% a4 }) J: T) e1 A  $ W) _9 W$ N2 E$ {' j% g# q
  四四○、玳瑁  R" [' }" q% g3 k  Z1 a( L
  得水中至阴之气,性寒,解一切热毒。治心风惊痫,利大小肠。又解痘毒,神效。凡遇时行痘症,用生玳瑁、生犀角各磨浓汁一合,和匀,服半合,日三服。未发内消,已发稀少。若痘黑陷者,乃心热血凝也,照此,加入猪心血少许,紫草汁五匙,温服,可以起死回生。
* q, H: T7 ~$ r: J2 I6 ^  & L! b! n' H8 _3 }; L1 [
  四四一、斑蝥
3 Y  T; q6 R& {( v7 D0 J  (味辛寒有毒,入肺、脾二经。畏巴豆、丹参、甘草、豆花。惟黄连、黑豆、葱、茶能解其毒。)辛寒。能走散下泄,以毒攻毒,势不少停。善用之有再造之功。外用之,蚀死肌,敷恶疮。内用之,破口淋,拔瘰 、疔肿,堕胎元,下 犬(癫犬)毒。(有方在诸毒门。)豆叶上虫,黄黑斑文,去翅足,同糯米炒用;亦有用米取气不取质者;或以醋煮用,皆可。(斑蝥,豆叶上虫; 责,食芫花者,青绿色,尤毒;亭长,春生,食葛花者,黑身赤头;地胆,秋生,冬入地,黑头赤尾,四虫不同,功略相近。)
' _) ^7 P& l* j3 V  
0 r: X' B- L% ]# p8 L& y& u  皆有极毒,须当慎用。按斑蝥内服下败物,痛甚,以木通导之。0 U& P/ k" x% Q5 p1 b9 ]( P9 O2 L
  0 @' ?1 d' D4 m' i# h. y
  四四二、蝎
. W, \, p+ ~2 g" s3 Q  (味辛甘有毒,入肝经。全用者去足,焙或用尾,尾力尤紧。形紧小者良。)色青属木。以辛温走散之性,故专入肝。祛筋骨风邪、(诸风掉眩皆属肝木。)大人真中风、小儿急惊风、身体搐掣、口眼 斜。(白附、僵蚕、全蝎等分为末,酒服二钱,甚效。)疗带下疝痛、(二症属风,俱宜加用。)破伤风、(宜以防风、全蝎为末,酒下。)小儿风。(初生断脐后伤风,肚青、口摄、吐白沫,此时垂危,用蝎可救。方在小儿门。)按似中风、小儿慢脾惊风属虚者忌用。9 g* Q2 _- C# a$ W3 A5 V" k* F
  
" K/ R9 g( v) }0 j# `8 t4 n  S  四四三、蜈蚣
  Y9 _5 K% b% Y4 b% z5 l, \  (味辛温,有毒,入肝经。)辛散结,温能行。治小儿惊痫风搐、脐风瘰 、便毒痔漏等症。(以毒攻毒。)疗诸蛇虫鱼恶毒,(见蛇,便缘上啖其脑。)杀鬼物蛊疰邪精,去瘀血,堕胎元。取赤足黑头者,火炙或酒炙,或荷叶包煨用,去头足尾甲。畏蜘、蜒蚰、(不敢过所行之路。)鸡屎、桑皮、盐。(中其毒者用桑汁、盐、蒜涂之;被咬者,以蜘蛛置咬处吸之。)
' q0 ]1 T% l; W! `4 f8 a  
) @' O/ k+ l; h! X  四四四、白颈蚯蚓- ]( e, Y+ Q) d0 e, ]
  (老者颈白,味咸,性寒。)得土中阴水之气。治伤寒狂热、(同荆芥穗捣汁饮之,得臭汗而解,寒能清热也。)小水不通、腹肿黄胆。(咸主下走。)救跌打损伤垂危者,(用酒煎服,真神方也。)疗痘疮紫黑、(捣汁服。)耳卒聋秘。(蚯蚓安葱管内,入盐化水,点之立效。)捣汁,井水调下入药,或晒干为末,或盐化为水,或炙或烧灰,各随所宜。(中其毒者,似游遍身,盐水频浴解之。)' }9 E( d$ {( m. s5 k$ C2 U4 {
  ( u! Z# r% v# t" ?, }1 z8 J( G
  粪 名六一泥。可涂汤火疮、 腮热毒,止消渴,解瘟疫烦热狂躁,利小水,通淋闭疼痛,敷小儿阴囊热肿。$ h& y- Y' m$ p+ y' `
  
  W5 A6 J: j2 `! y( o8 e  四四五、五谷虫* W2 w* n7 v* @4 v0 K
  (味寒。)善化积聚。(小儿食积,肚硬胀痛。)漂净,晒干为末
: ~9 U  S$ ]. H) y! I' E& U2 {  
1 r1 |) z5 K" `( Y& E9 m8 h  四四六、白蜡* x2 c3 W; I2 _3 O, i" ^
  (味甘寒,入肝经。)属金。生肌止血,(血凉则止,故入油为烛。)定痛补虚,续筋接骨,为外科要药。& g: ?  O' d, B' K, Z& I! K
  2 r0 a  K! B9 X! |( w9 z" H7 ~& A
  四四七、五灵脂. X7 ^/ h5 {& I) F9 X. e, ?
  (味甘气温,入肝经。)血中之气药也,大能行血行气,逐瘀止痛。凡男女血中气逆如肠风血痢、(行肠胃瘀滞。)心腹胁肋冷气、恶气诸痛悉治;(行血气。)妇人经闭不通,经行滞痛不利,及产后心腹小腹血气刺痛,(同蒲黄等分研末,以酒调末,熬成膏,入水再煎,并服其滓,或加童便。)卒暴心痛。(五灵脂炒钱半,干姜炒三分为末,热酒调服,立愈。)疗血溃怪病。(或眼中白珠浑黑,毛发坚直如铁,能饮食而不语,名曰血溃,以五灵脂为末,汤服二钱,即愈。)五灵脂乃北方寒号禽之粪黑色气臊,有糖心者真。酒飞去砂石用。生用行血,炒熟和血,炒黑止血。恶人参。(此即曷旦鸟,夏月毛采五色,鸣曰:凤凰不如我。冬月毛落,忍寒而号:得过且过。)
8 t, v+ G, d: e  8 d( S3 x* M" i7 _, Y3 T
  四四八、白花蛇! U; z& X0 u2 D) H# O) J
  (味甘咸,性温,有毒。)透骨搜风,内达脏腑,外逐皮肤,无处不到。能引祛风之药至于病所。治手足瘫痪、肢节软疼、口眼歪斜、筋脉挛急、厉风疥癞、急惊慢惊,(诸症皆属于风,必须佐以补血养肝之药为主。)及白癜风、鹤膝风、髭眉脱落、鼻柱塌坏,凡诸药力莫及,但服蛇药酒,切忌见风。(宜于密室静坐。)凡似中风、虚弱人禁用。出蕲州。(龙头虎口,胁有二十四方胜纹,腹有念珠斑,口有四长牙,尾有爪甲,其长二三分肠如连珠,眼光如生,他产则否。头尾有毒,各去三寸,亦有单用头尾者。春秋酒浸三夜,夏一宿,冬五,火炙,去尽皮骨,取肉焙干,久藏不坏,宜煮酒服。)
2 M( @' g; ~; G8 \3 h  
5 m4 o4 }1 `* b" U8 x  乌梢蛇 色黑,尾细有剑脊者是。功用略同,炮制不异。但性善无毒,(头尾有毒。)而
4 e) ^: Z" _3 V2 l3 R  7 N% Q+ p; `  h0 g  k7 w8 ^1 l
  四四九、蚺蛇胆
2 h& L* U' A% y' ^  ]! R  (味苦带甘,入肝、脾二经。)禀己土之气,胆属甲乙风木,气寒有小毒。疗疳杀虫,(湿热生虫,苦寒能燥湿杀虫,故内外用之皆效。)除目肿痛,护心止痛。(苦能清热。人若受杖,用此噙化,可得不死。)取胆粟许置水上,旋行极速者真。(胆上旬近头,中旬近心,下旬近尾,按时取之。)
* N+ r9 }8 H4 z! d: G  / C9 |! \" m- g+ G: q' D( m, ^4 x
  四五○、蛇蜕: ~3 |/ |! t( H. Y
  (味甘咸有毒。)治惊痫、风疟、重舌、(烧末敷。)喉风。(性窜能去风。)疗疥癣、恶疮、疔肿、痔漏。(性毒能杀虫。)除目翳、产难、皮肤疮疡。(皮性善脱。)用雪白者。(皂荚水洗净,或酒或醋或蜜浸,炙黄,或烧灰,在人裁妥。)
+ \+ F8 g, N8 P6 _$ j  
3 ]0 [1 B  Y6 Y/ G/ G4 N  四五一、螃蟹
/ w8 k6 {$ u  c  O$ Y8 L  (味咸气寒,入胃、肝二经。)胸中热结疼痛,(性寒。)散血通经,(咸走肾。)善续筋骨,(筋绝者,取黄捣烂,微炒,纳伤中,筋即连也;骨断者,生捣热酒调服,渣敷外用,扎好,半日,骨内谷谷有声,即好。)涂漆疮,(漆得蟹化为水。)
0 m; }% m3 z) ]" f; ]  
( W6 d  _8 ^6 B' V  下死胎,(多用蟹爪,甘草煎就,入阿胶服。)合小儿之囟,(用壳,白芨末捣涂。)去面肿,(胃热。)正 僻。(肝经风热。)……风疾人食,其病复发。蟹性冷,若血因寒凝、胃寒滑泻而能,忌食。(蟹有独螯、独目、六足、四足、腹下有毛、腹中有骨、头背有星点、足斑目赤者,有毒勿食。中毒者,冬瓜、紫苏可解。)6 T, ?8 Y" |- c, A3 v7 L9 g
  5 ]! Z* Y5 V) {+ d) W' {# b
  四五二、虾
. ?' c' k- Y) G# m. ?+ Q2 E1 L& u  (味甘温。)托痘疮,下乳汁。多食发疮动气。小儿勿食。
, p- |) ~: {8 t2 c' F, ?3 {  2 }  z- I- `! ?( Z
  四五三、蜗牛4 a& s! i" z( I2 e8 y
  (味咸,性寒,有小毒。)清火解热。治脱肛、(大肠热也,用蜗牛烧灰,猪脂和敷,立缩。)痔疮肿痛、(用蜗牛入麝香,化为水涂之,或浸油涂之,或烧灰敷之。)疔肿发背。(火毒结热也,用蜗牛捣,加片敷之。)解蜈蚣毒。(不敢过蜗牛所过之路,触其身即死。)负壳而行者名蜗牛,无壳者名蜒蚰又名蛞蝓。古分为二,而其气味主疗无异,今并为一。
/ @" C$ K& G( `, O7 x! B  3 a+ A$ N1 d. N. ^0 \
  四五四、水蛭4 v+ _( p4 Y( z* E
  (俗名马蟥。味咸苦平有毒,入肝经。畏锻石,盐炒枯用。)咸走血,苦胜血,为攻血要药。去积瘀坚 、(治妇人因血 经闭而无子者。)血蓄膀胱、发狂躁暴。(蓄血症,小便必利。仲景有抵当汤。)用须细切,炒枯黄为末,不然,入腹则活,生人。若受其害者,以黄泥水饮数碗自下。然破血之药甚多,何必用此凶险之物也!
: d: F9 m& s3 N; h# L: S/ S# h  
3 L, h: L* s! a  u- v  四五五、虻虫
8 M  ~( P; W8 e8 V5 x+ s9 h* C  (味苦寒有毒,入肝经。去足翅。恶麻黄。)色青入肝。专啖牛马之血。仲景用以逐血,因性而取用也。破血积 瘕,遍行经络,疗虚劳羸瘦、内有死血干结。
* d0 ~1 k% D2 Q8 t& S  
- {0 ?" A+ B2 Z+ c9 y9 O  (以肌肤甲错,两目黯黑也。虻虫 虫,皆入于补血活血药中,散宿血结积,大有神效。)但堕胎甚速。收取阴干,炒用。非气壮之人,实有蓄血者,水蛭虻虫,不敢轻投。! R- J8 B# ^; ^, `4 Q5 F; G
  
7 [3 S; a6 T% H% R2 ?* G8 R# J  四五六、蟾蜍
# U% T  N1 Y" o0 k  (俗名癞虾蟆。味辛温有毒,入胃经。酒浸一宿,去皮肠炙用。)属土之精,上应月魄。治疮疽发背、(势重者,剖蟾蜍合疮上,不久必臭,如此二三易,其毒自解。)小儿劳瘦疳虫,(杀虫。)疗破伤风、(同花椒、酒煮服,即愈。)瘟疫发斑危剧者、(烧灰存性,酒送。)一切有虫诸恶顽疮。(油调灰敷。)
7 w1 b, W5 x% _2 T( Q. D% f  
8 ?2 }6 S) I5 M: S  蟾酥 (即蟾蜍眉间白汗。)辛温有大毒,助阳解毒。治疔肿恶毒,(合他药服一二厘,如神。)疗阴蚀、厉风、 犬恶伤。(外用无虑,不得内服。)外科有夺命之功。然轻用烂人肌肉。(若疮已溃,当生肌长肉之际用之,作痛异常,不可不知。)& z4 K8 U' a+ K
  % k8 p$ R3 @- a7 u9 w5 Z# i9 [
  一种虾蟆,腹大身小,举动极急,吞接百虫,剖贴痈肿热结。6 a% b/ s6 o7 W! h8 ]5 P& _8 I9 J2 `
  5 H9 s6 W# g% ?' o4 ]1 t
  蝌蚪子 系虾蟆子,合桑椹染须,永不皓白。捣烂为火疮敷药,绝无瘢痕。
5 J& t5 ^  M) I: c  
5 }# H5 x3 i; p  蟾蜍肪(即脂。)涂玉,刻之如蜡。: [- b& B  D! \! }4 T) i, B' J- u
  ( B; Y# F; E- \) v
  四五七、蜣螂
6 X0 [* C% Q! i" H3 q+ V0 V8 k' Z0 }" p  (一名推车客。味咸气寒,有毒,入肺、肝、脾、胃四经。)以咸寒坚润下之性,治小儿惊痫、大人癫狂、(内服非虚人所宜,外用易臻厥功。)肠漏出水,(加冰片少许,为末,纳入孔内,即愈。)拔疔毒,(用蜣螂心,在腹下度取之,其肉稍白是也贴半日再易,立痊。)凡铁入骨,(同巴豆微炒,捣涂,极痒时拔之。)除痔虫。(捣为丸,纳之,虫尽出。)炙黄用。畏羊肉。8 h" U6 z  H) q& C
  
! s! a# J7 A  i  四五八、桑螵蛸
  E& o! V0 N: W+ N* O  j  (味咸平,入肾经。畏旋覆花。蒸透再焙。)人以肾为本,味咸能补,故能起阴痿,止梦遗,益精填髓。治腰痛崩漏,(肝肾不足。)通五淋,缩小便。(肾与膀胱相表里,肾足则气化,故能通;肾气既固,则水道安常,故又能止。)即螳螂卵也,桑树生者良。(如他树生者,以桑皮佐之,桑皮行水能达肾经。一月二月采,蒸熟炙用,否. |' }2 i' [2 |. Y' v; W' E
  
/ s  s- Y$ E/ d& R& E. M. [  四五九、蜘蛛
1 I- }) [; }( `# B% B1 U% r7 i  (有毒。)治狐疝偏痛、睪丸或上或下。(炙黄为末,同茴香丸服。)蛇虺咬,捣汁涂;蜈蚣咬,用活吸。取身圆无花者用。
* t! z- [' G; D5 {0 L/ H6 {2 f  " H; [& m4 c$ c9 L5 N* A
  四六○、虫
# F) W" s3 D" e$ {  (味咸寒,有毒,畏皂荚、菖蒲。)肝经药也。血为真阴凝滞,则经络不通,诸病生焉。治瘀血停留、经闭 瘕,令妇人生子,(病由血枯而无瘀者不宜。)5 w& z4 V1 v7 I. _7 Z
  
' A+ l; {1 i% y1 `  疗跌扑伤损如神。(方载跌伤。)即土鳖虫也。(生于下湿之地,以刀断之,中有白汁,接之即活,故续筋接骨有奇效。阴干或焙干,研末,酒调服。)
+ B6 S" z" X5 [  
5 U8 a$ w0 K3 O6 x  四六一、蝼蛄
# T% s  |* v. u9 b1 s3 f  (一名土狗。味咸无毒。去翅足,炒。)通二便,消水肿,(自腰以前消上肿,自腰以后消下肿,左右亦如之,全用消通身肿。)贴瘰 ,化骨硬。但性急, z0 E0 ^1 B4 M8 K! k3 r4 E" `
    f) l# t( Q5 {$ S2 n# u- O$ K
  四六二、瓦楞子9 B3 [; Z$ h& y9 d9 x: w
  (即蚶子。味甘咸气温,无毒。)消血块,散痰癖。(咸能软坚,故消血积;温能补中,故散痰积。用壳, 红醋淬三次,为末,醋膏糊丸。治一切气血 瘕。肉益中气,健脾胃有益无损。)
# ~' r2 ^2 j! \+ _1 h  
9 @& M$ R5 W. P. [, m7 U* o+ @  四六三、鲤鱼* t, j( A7 i7 [+ B
  (味甘平。)禀阴极之气,故鳞三十有六,然阴极阳生,能利小便。0 c" |$ h+ Z" H  ^* W8 L
  $ k( {" D4 h  ]# L8 o
  治香港脚黄胆水肿,(同赤小豆煮服,当下利而瘥。)疗妊娠内外水胀水肿如神,(有千金鲤鱼汤,载妇科胎前门。)除咳逆上气,止消渴。(甘可以缓。)鳞烧灰,治产后血迷、血晕、败血不止、淋沥崩中。(能入血散滞,或调酒、或调童便、或调药服。)凡风热病,下痢有宿者,俱忌食忌犬肉、葵菜同食。炙鲤鱼,烟入目,损失目光。7 _! z. t: Y- U# A
  
5 ~' Y- ~! q. n4 g1 R: A( Y) r  四六四、鲫鱼' F3 Y6 S( r2 ?: D. u" w
  (味甘性温。)诸鱼属火,鲫鱼属土,土能制水。治膈气吐食,(用鲫鱼去肠留鳞,以大蒜填满腹,纸包煨熟取肉,合平胃散末为丸,米汤下二十丸。)疗肠风下血,(用五倍子末,填满鱼腹, 存性,为末,酒服一钱。)实肠(补脾。)利水。(土能去湿。)忌芥菜、猪肝、砂糖同食。# B) _3 u  B& r6 v& r5 u
  / j4 C: H$ u. T" a- A! x+ O
  四六五、鳗鲡
0 P1 e& a1 r: B! g  (甘平微寒。)去风杀虫。治骨蒸劳瘵、湿痹风瘙,阴户蚀痒。
; T  D3 ?+ h3 m, i  
+ k# r; r, p7 R" a" f  G  (皆有虫也。其骨烧烟,蚊化为水,置衣箱,辟诸蠹。)脾胃虚寒者、有孕者勿食。
- d5 y% v1 M# G" p% h4 {  ?  " l4 c0 s& F, I- w0 y) B
  四六六、鳝鱼4 v2 a, X& b# z- i' ~
  (味甘温。)补中益气,除风湿。尾血疗口眼 歪,(和麝,左涂右,右 涂左,正即洗去。)治耳聋、(滴耳。)痘后目翳。(点目。鳝善穿穴,故能走经络、诸窍之病。风中血脉,用血主之,从其类也。但性热,凡病虚热,及病后勿食。若过食' E# D* [/ F4 E
  . D3 j8 }2 j( ~  e) K* E
  四六七、蠡鱼
: B, q( t1 b% [$ L. ]  (又名七星鱼。味甘寒,入脾、肾二经。)色黑象水,吐甘属,为益脾除水之妙品。治水肿神效。(有二方载肿胀门。)解喉痹,(用胆汁点之。)稀痘疮。
& c0 x% n9 R  `. I6 ~; c  
$ y. v# |1 s6 X  (有法在痘疹门。)此鱼首有七星,夜朝北斗,食之无损。
, C2 |' A. v. r7 u  m6 P  + a; c: A  x0 e% j# N
  四六八、青鱼胆
3 |* K3 [; g, D  N% h( U& l9 L  (味苦寒,入肝经。)色青入肝,肝窍通于目。治目赤肿障翳,(点之。若系实热,加黄连熬膏,冰片少许。)疗乳蛾喉痹,(用胆矾入青鱼胆,冬月阴干研末,吹喉吐痰而愈。)涂汤火疮,化鱼骨硬。腊月收以备用。
1 k$ o; g7 o9 f( P- i  
/ H4 |: C* K) n8 \1 k  I  四六九、石首鱼
6 v! Q, J" i) B. c  (味甘气平,入胃经。)开胃增食。治暴痢腹胀。(宽中消食,且无油腻。)干则为鲞。其性疏利,能理肠胃。首中有石,可治石淋。(磨服或烧为末。)
5 n$ t5 T+ ]( n1 {& Z  & n" l8 M) N+ H$ z
  得海中水土之气,故甘能补胃,而五脏皆得所养,则中气自益矣。) Z( `5 n9 q3 G& P7 C) \, f; K) Y# g
  5 c/ @. {* c9 |3 p
  人部+ r3 p( I8 `4 ]8 |/ I: o5 |
  四七○、发灰: S+ D, }# L0 S& o& S
  (名血余。味微苦微寒,入肝、肾二经。)补阴和血,(自阴而生,自下而长,得阴阳之生气。凡补药中,自人参、熟地而外,当以此为亚。)壮肾(色黑。)/ H' ]( J: |. ^6 N. U$ U' S7 W2 `8 G  `
  3 g% c4 m  P0 _/ Z$ r% B+ K. L$ Y6 D
  补肺。(气雄。)治吐衄、崩漏、舌血、(茅根汤调服。)血晕、血痢、血淋、肠风、转胞不通。利二便,去瘀长肉。(以上诸症,属血寒者酒调服,属血热者童便调服。)在阴,可以培形体,壮筋骨,托痈疽。在阳,可以益神志,辟寒邪,温气海。(以阴中有阳,静中有动也。)2 H2 ^1 ?- O5 D3 [6 G# r
  
, w( u) v  q* X1 f, H  合药熬膏,能治溃疮。(凉血。)皂荚水洗净,入罐固 ,存性用。
% @* x! Y, L4 S2 Q" E3 h* t1 Y( \, {  6 F7 g$ r( O" \
  胎发 老景得之,大补衰涸。
6 I8 E) e6 i2 d0 A- j  7 Q* m, n+ \* ^
  头垢 (名百齿霜,即篦发之垢腻。)为丸服,治淋闭不通、伤寒劳复,出竹木刺入肉。5 q/ Y& M/ \, h% {3 T7 F, C1 Y
  
' _4 g* B2 ?- H* k+ `  乱发灰 制同前,血症亦用。若误吞发烧喉,入腹成 ,取自己发烧灰,水调下。(人发灰亦可用。)治破伤风入脑,加何首乌末酒调灌苏。疗火灼肿毒,(同鸡子黄熬油涂之。% L$ C/ i" g' n& i, f* w
  2 n) s2 t8 P) a5 W/ \9 A* ?# `
  )止金疮血、(以灰敷之。)鼻衄,(以灰吹之。)解小儿惊痫。(同鸡子黄煎服。鸡子能去风痰,发灰能去心窍之血。)
* x5 S0 }$ P& M: F2 M2 E. n7 V  
" y. p, c, N" e) O4 r& j+ T  四七一、人牙9 E) O  R" ]+ m/ s
  (味咸温,有毒,火 研,调酒服。)齿牙,肾之标,骨之余也。治劳(肾亏。)除疟,托痘疮倒 。(欲其入肾攻毒,盖劫剂也。若气虚色白,毒伏在心,痒塌无脓,及紫泡热痱之症,只宜补虚解毒,不得误用。)凡痘疮黑陷,切牙,止用一二厘,(或少加麝。)盖性烈,恐发表太过,不得已而投之可也。- ?+ @; T2 G. ]4 Y7 w$ Q* u
  . o" j. F/ t2 n  l
  人津沫 精气所化。于五更时涂肿即消。拭目去障。咽于丹田,制火固精,轻身延年。, I" e$ O8 \0 s( f. ^9 Z' H1 V
  
3 f' ^3 _% P- j3 p" a) z8 k  P  (仙家以千口水成活字,诚不死之方。)! q6 `4 B/ j6 v
  
( I# y6 m2 c  U$ I9 u) }$ ^5 b3 X; w  四七二、人乳
% J( T' h0 {! ~8 T5 ~  (味甘气平,入心、肾、脾、肺四经。)乃气血之液也,大补荣卫,培益元阳。安神魂,润肠胃,退虚热,滋干膈、一切亏损劳症。此以人补人,却病延年之圣药也。但功专补阴,若阳虚胃寒作泻者禁之。取年少无病患之乳晒干,用茯苓粉收,或用锡瓢盛乳,浮滚水上一刻,再浮冷水上,立干,刮取粉用尤良。8 }0 j) G1 |2 d  {$ J5 }
  
1 m9 I) N8 s2 ?2 Y% M* [; D& B! m% \  四七三、紫河车; f) Q- U; X7 S# f; ^4 a
  (即人胞衣也,味咸性温,入肝、肾二经。)本人之气血所生,补一切虚损劳伤。凡骨蒸盗汗、腰痛膝软、体瘦精枯,俱能补益。又益妇人,俾育胎孕。
( e: Z+ y" k  k) v2 u8 \  
# {; o2 k7 G" e4 i  长流水洗净,酒蒸焙干,(以银器插入焙煮,器不黑则无胎毒,庶可用。)或煮烂捣化入药。
( {7 E+ x5 S6 `, `) V/ J  
' C1 n" q  D  h) `( a& ?  四七四、脐带
1 N1 a" Z  K1 k6 r  小儿脱下脐带,为真气聚会之物,烧灰存性,与小儿服,可解胎毒,稀痘疮,培元气,免惊风。(返本还元之义也。)
9 e8 [6 s! P5 d. e* Y  
; k5 H& b4 \' _6 l! ^, `" d/ M0 R  四七五、童便5 |) j6 \7 M4 j9 t
  (味咸寒,入肺、胃、膀胱三经。)降火滋阴,善清一切血热妄行。(咸走血分。)治吐衄损伤,(凡跌打损伤,血闷欲死者,以热童便灌之。)疗热狂烦躁、肺痿失音。退阴火,定喘促,(引肺火下行从膀胱出。)利大小便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清,故二便自利。)除劳瘵骨蒸,(火不上炎。)疗难产,下胞衣,(散瘀之功。)及产后败血攻心。(凡产后用童便合酒服,最妙。)法当乘热饮之,热则真气尚存,降火甚速,降血甚神。(取八九岁之便,去头尾,用中间一节,须清彻者为妙。)入姜汁、(行痰。)韭汁。(散瘀。冬月用汤温之。)
2 H" u2 [  D& }8 J  
: j( y. u9 I/ u( N4 q$ }  轮回酒(自己之溺。)治火上炎、阴热劳嗽,(晋氏云,饮溲溺百无一死,服。)疗目赤肿痛。(用己尿乘热抹洗,大退邪热。)按小便性寒,若阳虚无火、食不消、肠不4 M% l5 ^6 `  v' G
  
$ [( T+ w$ _( U3 w5 f  四七六、秋石
) m7 \8 D5 D! H; q* a  (味咸气温。)滋肾水,润三焦,退骨蒸,(水足。)软坚块。(味咸。)治虚劳咳嗽、白浊遗精。(补肾之功。)若煎炼失道,多服反生燥渴之患,(咸能走血,且经 炼,中寓暖气,使虚阳妄作,真水愈亏。)不如童便,未失真元之气矣。
( V3 [; w3 `; @# Z& L  
, p! c/ H; y) p+ z  四七七、人中白
1 {4 s- u: l( f  (即溺器中之白垢,入肝、肾、三焦、膀胱四经。)味咸性凉,能泻四经有余之火。内服可除骨蒸劳热、肺痿吐血。外治汤火灼疮、口舌疳烂、(除热降火之功。)痘疮倒陷。 研,为散为丸用。
5 K- n  m  ~, m/ n" ]3 c; Q0 H  
8 ]2 d1 P5 T$ J# A7 k: {7 J  四七八、人中黄* p, @7 z3 A2 Q4 o1 j3 `( Y
  (味甘性寒,入胃经。)解五脏实热,治天行瘟疫热狂如神,痘疮血热,黑陷不起。用竹去青皮,通空一头,入甘草末,将竹一头实者,立冬插厕,立春取来,置于有风无日处,阴干半月,取甘草用。
3 i  r, I7 D4 y7 L) P& t( [  
2 c) z5 M  S. r  人粪 (极苦大寒。) 解诸毒,治疔肿。(用新粪敷一日,根烂。), Y3 a8 v. w" N" j0 S9 @6 s* u
  
. e! }! Q. @2 X- l5 l  干粪 (烧烟尽,研细服。) 治痘疮黑陷,并时行大热狂走。2 Y* P6 C8 G+ T5 ~
  
2 }) q6 N1 n1 n5 H# A5 {& ^  粪蛆 捞起漂净,治小儿疳胀神方。
; H; d0 \, v# ~" P% z  
# i0 T7 c1 S  U. d  粪清 (一名黄龙汤,一名金汁。)截竹去青,入粪坑中,积年得汁,甚黑而苦,埋地年深法:取汁,用棕上加棉纸,再铺黄土,淋粪滤汁,入瓮以碗覆之,埋土中一年用。)按伤寒非阳明实热、痘疮非紫黑干枯者均禁。$ z/ }3 V/ O  b& Z) S
  1 d) X7 Q0 h- x3 O
  四七九、裤裆灰3 |* E2 T2 F0 w4 Z& o5 O# T
  治阴阳易。(人于时病后,交合阴阳,便即相着,甚于本病。其候,小赤涩、寒热头痛、耳鸣眼花。女患阳易,须男子裤,若男患阴易,须妇人裤。! l" D& y3 X6 Y, i0 @; I
  3 R& Q7 u, S& m+ {! w+ d2 d
  取对阴处,烧末服之,以阴阳既易之病,即以阴阳之物治之。)0 B! s$ z5 k  E1 a8 x
  - t& S, d/ n+ z- O( N" P' q
  月经布 解极毒之药箭。(味咸为水化,毒得水则解。)治安劳复病,(热病后交合,其症以除热也。)疗男子阴疮。(因不忌月事,用月布烧存性,麻油调敷。)9 o1 b# S, I+ B- A5 N4 V* G9 l
  
* Q# \+ B( a9 F, O4 |6 @( R  红铅 (童女首行经血,用法得之,即楞严经所载精仙是也。)回垂绝之阳,有夺命之权。(服之而热极者惟童便可解。)
4 i+ x0 h; a/ T8 X6 G6 U) z5 n  卷十九 儿科、疮科
7 x, L# K' ~# S/ s7 ?5 J* I  儿科. r7 F8 P  T; w5 V1 _9 c
  小儿生下不啼,或因产难,或因冒寒,急以绵絮裹抱怀中,频以热水浸胞衣,要用油纸作条点燃,于脐带往来燎之,热气由脐入腹便啼,然后洗浴,方可断带。
' V3 Q0 ^0 A: _: P5 e/ r  
0 `6 B$ p& S7 i3 d* m2 u% m2 s  小儿生下,先断脐,后洗浴,湿从济入,或变济风,且多死不治。即啼者,亦宜洗后断脐。留四五寸,于济带近肚处,紧紧扎住,勿引风进肚为妙。断后,用艾叶揉软如棉,绸包护脐,永不肚痛。
4 J2 D; S5 ^" q" g8 {, r  
0 A( h  a+ e& N$ X6 G" z% M) l  小儿生下,以益母草煎汤洗之,一世无疮疥。
# r8 O" _1 I; x4 M8 z  ○又方:用桃、李、梅叶煎汤浴之,亦妙。无叶时用根。浴讫,以轻粉少许摩身,不畏风,又解诸毒。/ d, S1 e" r1 ]; j/ [
  
* p( R8 e% H4 a! L( ?& Z  小儿洗三周,用猪胆汁三个,入水七八碗,煎至五六碗,待水温和,勿下生水,洗之时,切莫湿脐,恐湿邪入肚,变生济风。不如洗九周,待济带落,洗之更稳。. ^  H5 P1 D/ c( L' H0 u0 r* D3 _
  4 |( z$ i/ A! b7 C5 F9 ~" L3 j
  小儿脐湿,用发灰、绵灰、毡帽灰,皆可敷之。但防外风袭入,不可久露。6 N0 p) w+ e$ \; i1 U$ F$ X
  
! r- ~- a" L6 L3 G7 o, L# ?  小儿夜啼,有向光而止者,有起坐而止者,可知抱儿者,平常宜背光。或初啼,勿轻起坐,否则惯而难止。治法不一,录之以备取用。
; W% K6 s( m4 I) y  
+ Y. j+ F/ w" l2 F! Q7 p  黑牵牛末一钱,水调敷脐上。$ i, |5 r5 F/ \/ a8 ^
  ○五倍子末二钱,津(涎也。)调敷脐上。# f9 ^, o) x; K& b) e3 v  F
  ○又……○又、蝉蜕用后半截三个研末,敷乳上令吮之。或用钩藤汤调服,或用薄荷汤调服。
) g* R& S! @3 `- N$ E% P! @7 h  ○又……○又……○又、灯花三四颗,涂乳头上,令儿吮之。即灯草烧灰,加辰砂少许,亦妙。
5 @' m$ K2 a" i# e* L  F3 _% e2 {  ○又……○又、木香磨水,调乳香、浚药末少许,煎数沸服。
0 }+ F, V; ]% y0 ^1 _* ?1 J& x  ○又……凡初生小儿,不乳而哭,速看儿口中上 牙藏等处,必有白泡或黄泡,俗名姜牙,急用银挖耳刮破之,随用絮抹干,勿使咽之,一刻即愈。或于刮破处以好墨涂之,或以桑树白汁涂之更妙。  J3 `" j3 u+ ]. `5 k
  6 X* u0 p/ ]' P5 L4 T
  凡小儿脐风,可以预免,于断脐时,勿使入风入水,详上断脐法内。至于有病,撮口不乳,治法不一,录之以便取用:白姜蚕二枚炒研,蜜调服。
: G! l, [2 [, Z) z: i; x9 l& O  ○又、钩藤钩、甘草煎服。4 n" m2 o0 n  K0 u# [; j: s# m
  ○又、将死危症,捣蒜安脐,以熟艾灸蒜上,要至口中有蒜气方止。仍以蒜汁滴鼻中。
" ?; f5 \5 |" d: Y! u. V# b; h$ p  ○又、用全蝎,酒炙为末,少加麝,以金银煎水,调半字服之。
  w- p3 @9 _( s5 t  ○又、艾烧灰,浓敷脐上,以绸绢裹之。- x! X( f% t" `) P( M* p
  ○又、附子、肉桂等分为末,以生姜自然汁调作饼,二分浓,安脐上,纸盖之,用熨斗以微火久熨。母服五苓散,加当归、吴茱萸、木香、乳香、没药、钩藤各一钱。或儿同服更妙。+ Y$ b; [: i- j4 L* k
  ○若脐旁青肿,手拳口噤,啼不吮乳者凶。或用全蝎一二枚,酒灸为末,加麝少详,以金银煎汤调服之。6 B2 F7 b3 G2 Z) `: Q% b7 n
  
  [8 g. O* W3 N5 A  e) v  小儿脐带,或有所犯而落,故根未敛,溃肿而成疮者,宜白龙骨、黄柏、枯矾为末敷之。
' x& e( y, }9 I8 Z+ a6 r/ `6 N  ○又、虾蟆烧末敷之。
1 G4 K( v& z4 P- J' p$ A  ○脐肿,荆芥煎汤洗后,煨葱贴之。但须常看抱裙,勿有尿湿也。
) p( ]5 k/ `6 A5 Y% n+ s# T  ○脐突,其状如吹起者,以脐下为气海,儿多哭,则气动于中,自脐突于外。须设法使之不哭,方可养也。方用赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹各一钱为末,捣芭蕉自然汁调敷脐四傍,小便下即愈。
( C: N; v/ a5 y$ P+ G" a; A  
" Q$ a9 b/ a! ?: c; e# L% J4 F  凡口噤不开,用天南星为末,加冰片少许,以姜汁和之,擦开龈,立开。& t8 B6 A; R; r+ B
  ○又、猪乳汁与儿吞之,善开口噤。, P9 R3 E4 ]( ~: |/ O# m) F
  ○又、不乳,或喉中有痰如豆,葛藤烧灰和乳汁服。. c% \! Z/ W- k: M
  ○不乳属脐风者,必唇青口撮。若无此症,或不乳,或吐乳,有属胎寒腹痛者,用木香、木瓜、乳香、没药各少详为细末,以当归、苏叶煎汤调喂。如无上症,必母之乳汁多而伤也,宜少节之,自愈。
2 ?0 {% l/ ^" v) l/ S3 y# ~  `  
. N! b6 A) T+ L# f  急惊者,阳症也。盖小儿之真阴未足,故肝邪易动。木生火,火生风,风热相合,则血虚而筋急,而为眩掉反胀。由是木邪侮土则脾病,而为痰壅吐泻,木盛金衰则肺病,而为喘促短气;木火上炎则心病,而为烦热惊叫;木火伤阴则肾病,而为血燥干渴、汗闭、搐等症。此非外来之风可以散也,惟以清热豁痰为急,但当分微甚而治之。
$ U, K- e2 Z* ~! P0 O( Y7 y  : L3 \2 v: ]$ L% F; x' H
  清热平肝汤
5 J+ O* l* Y" r2 _" L; H( C/ ?% T  8 R/ j1 c; L! @
  (新) 治急惊一切实症。
; R) {, `2 q( F% N  
: [  ^8 ]+ B$ I! @9 w# i* m  龙胆草 胆南垦(用牛胆套九次者佳) 海石 法半夏 钩藤钩(拣尽钩用。此味后入,过煎无力。各一钱)" |* B: O; P# r& G' G9 A% a
  * g) \  A& Z3 ]3 g! t
  白芥子(炒研) 淮木通(各八分)
' u' f" G- g, M2 b& ~  5 T& v: J2 N4 |' O" J
  水煎就,用僵蚕五分,全蝎(去足微炒)五枚,片、麝各二厘,共研末,调药服。如火之甚者,加黄连、黄柏、大黄之属。如火之微者,加元参、知母、黄芩、栀子之属。痰之甚者,倍胆南星,加天竺黄、牛黄之属。痰之微者,加前胡、陈皮(去白)、贝母、花粉之属。此外加朱砂能入心镇惊,雄黄能破结开滞,琥珀、青黛亦清利之佐助,冰片、麝香乃开窍之要药。至于僵蚕,佐痰药善能开痰,去肝脾之邪,则肝平而风自息也。全蝎色青入肝,善走厥阴,味咸降痰,故能治风。较之僵蚕,此其次矣。蝉脱,不过取其轻脱之义,不足恃也。凡惊风之实邪,以痰火为重,而风则次之,不得徒用剪风之药也。
# G9 C; z" x, H) i  ○或惊风有兼外感者,必脉息浮紧、寒热头痛、无汗等症。如防风、羌活、荆芥、干葛、紫苏、独活、细辛之类,可以暂用。无外邪者,皆所切忌。又不可过用片麝,恐阳亏阴盛,而成慢惊。彼防风辛热、误用杀人,更宜慎用。$ L: ~! U2 w2 A2 ?! L
  ○如月内惊风,用丹砂末涂五心,以色赤人心,安神除热也。若客忤卒死,用蜜调服。如惊忤无声,血入心窍,猪心血调服。如发搐之甚,同南星、全蝎调服。
) H  w2 O4 P  @& F  
0 t" G, G" B* W9 M0 u  备拣古来治急惊诸方,以便取用。" @* n2 G" F5 d% {+ [$ u1 l7 L, }
  % C0 p1 z: C% m1 o: @
  导赤散2 Y" k" u5 B8 e0 I; |. Z" U
  ; d' H" A! T2 c. [6 J$ R- }  d0 U
  治心火上炎,舌黄尿赤,口渴身热,急惊实症。5 U1 \. U$ }9 M2 d
  
/ `: I  ~5 z3 ]3 K# E8 `  生地 木通 甘草 麦冬(各二钱) 淡竹叶(十皮)/ v' O. _& O8 ]5 W* ~
  
/ m% M9 d9 z6 u- c1 }  水煎,热服。
# x, J4 Z$ j8 O- r  P- V( N  
$ Z6 m+ @7 y* y- B' Z  F  泻青丸6 I6 x2 O) Q6 _: V  H
  # f, t9 ^  o7 t. f( E- [& r
  治小儿肝胆火,急惊发搐,眼赤上视等症。/ F2 }( w2 \: R6 y+ m" Y" l, Q
  
2 Y' [! Y! ?# f4 ~. U) T! y3 l  羌活 防风 当归 川芎 山栀仁 胆草 大黄(酒浸,纸包煨透。等分)
1 H$ E! L9 B8 U7 s. p  
5 N- [, D1 I0 \: ]# ^  共研细末,蜜丸。每用竹叶煎汤,少加沙糖化下。
* W0 |- w$ C& v  ○急惊风者,肝风甚,而心火从之,为实邪也。实则泻之,宜用泻青丸以泻肝之风,导赤散以泻心之火。如大便秘,用蜜导法:蜂蜜三两,入铁器内,以火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。若用下药,恐脾胃受伤。2 T- Y+ w3 p* c, q8 {
  
( c: w$ @; s& H9 E$ h  吐痰方  n; I  Q8 K( R. C; v1 X
  5 K* d: s. h% p, r% M' W
  治儿壮实,痰在喉间壅塞、药食不得入者,则宜吐。) X. e- a4 p: }' ?* V0 x% F6 H
  ' I  d% v8 Q8 _! _
  僵蚕 牙皂(炙焦,等分。)0 o7 x* S$ V4 k. q5 D+ r
  1 h' M  K  u. n) e
  研末,以土牛膝根少加水捣汁,调少许灌之,即吐。吐后服下痰药。
' y! m$ c6 D) h6 L! i& C  , U+ ~$ X% F! C
  辰砂膏* x6 Y+ Q$ y1 {, U. c  N" r
  7 C0 b* Z+ Y* d
  治小儿痰壅气滞,服之痰自化下。
2 l' f: C! Y( O; Z" d* m  
+ ~' G& P9 C' w  辰砂(飞过,三钱) 硼砂 马牙硝(各钱半) 元明粉(二钱) 全蝎(去毒) 珍珠(各一钱)
' s, V) _* r+ Q0 ^* r% b5 Y7 e  9 \/ V3 [: d! d! M
  麝(一分)
& `# G, V) Y: G) o. m7 M" n4 a  . f8 D* `' C+ P5 s" {9 e
  共研末,每用一二分。治诸惊,薄荷汤下。治胎惊,乳汁合枣汤下。或用礞石滚痰丸亦妙。( i) f) n* T$ j. N+ G
  
' K2 Y, n' ^: t  s, z# E  至圣保命丹0 Z' e$ u# o' |& |0 @( x% Z% G9 H! ?
  0 A( R2 U3 E7 e9 ^* ~% J1 s
  治一切小儿急惊、胎惊,势迫时用之。风平,须照证调治。此应忙之劫方也,不得过服。
7 K3 k  R- ?7 O& w  
0 }0 ^" e& _6 `3 Q: p  胆星(牛胆九套者佳) 僵蚕(糯米泔浸,焙干,去嘴甲) 白附子(各一钱) 全蝎(去足焙,十四枚) 天麻 防风(各一钱) 辰砂(水飞,钱半) 珍珠(五分,另细研) 麝(一分)
$ m$ l- R/ Q3 f3 c: G  
% m7 V+ J# R- K+ N% B  P  琥珀(三分) 金箔(二十片)
. Z5 y( v" q" i( U+ _1 h  . g9 d7 B$ {9 M2 E5 z$ }& g
  共研末,粟米煮糊为丸,分为二十五粒,金箔为衣,每一粒用薄荷煎汤磨服。或只用白附子、姜蚕、全蝎等分为末,酒调一钱服,甚效。/ H5 l: e& ^* L2 Y+ z4 w# A, h
  ○又方:白牵牛半生半炒,黑牵牛半生半炒,大黄(煨熟)、槟榔各一钱共研末,用五分,蜜汤调下。痰甚,加轻粉一分,得微利一二次,痰热自退,不必过下。痰热退则惊风自除。切不可用辛燥驱风等药,反动心火而为害也。当其搐搦大作时,但可扶持,不可把捉。恐风痰流入经络,或至手足拘挛也。又不可辄用艾火灯火,此阳证不宜火攻。又不可峻用攻击,如巴豆之类,以取速效。只服清凉之剂,自可平安。谚云:「急惊风,慢慢治。」此迩言之切当者也。
: q6 H, |7 a# U: F' Q  
% @+ y1 b) [8 `& N( q  慢惊者,虚症也。有因吐泻后脾胃虚弱而致者;有因急惊过服寒凉,及伤寒过下而致者;有因脾胃素弱,或受风寒而致者。其症:昏睡露睛,痰鸣气促,惊跳搐搦,或乍发乍静,或身热身冷,或肢厥、唇青、面白、口鼻气冷、昏迷不食、自汗泄泻、其脉迟缓细数等症,为脾虚生风,无阳症也。此际宜速培元气,大补脾土。即有风痰之类,皆非实邪,不得妄用剪风化痰之药再为消散,以伤阳气,乃为善治。
0 F, x2 x# }* B9 u' M  9 H: J+ O# Y; @( I6 A! {" u- ?
  六君子汤
4 U5 H$ V+ ]0 M# A/ c+ E3 ~  / ^5 s! o$ ]; A/ ?: w
  治脾胃虚寒,以致痰凝气滞、自汗泄泻、慢惊等症。: [  X3 h2 R4 ?( S: v$ C) Q
  / H2 B4 [+ O- f& U7 F) [
  人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半)
3 A* _, O, R+ {4 R1 Y( R% w  * E# d, A, j+ f0 ]/ z' b
  姜枣水煎,频服。如中寒泄泻,身冷痰滞,加附子二钱。(附子温中回阳,为慢惊之圣药也,如元气将脱,急炮用之。)若肝邪旺,侮脾土者,加肉桂一二钱,平肝以息风也。泻甚者,加肉豆蔻一二钱,面包煨,去油用。或补骨脂亦可。滑脱不禁者,加乌梅二个,或北五味子二十粒。如气虚下陷,昏倦无神,加黄 蜜炙三钱,即身热亦服,所谓甘温能退大热也。若膈热拒之,冰冷与服。或血虚不能养肝,加当归、白芍,以血足风自灭也。
0 u; i9 H$ |9 z& N5 }  & D* r5 D& p% x1 w- d* R- ?# P
  理阴煎) X' h& ]9 V' R7 C; M
    I1 v2 ?' u- E6 v
  治脾肾阴阳俱虚、慢脾等症。  s+ Q2 v/ @6 x" z% F! ^3 s1 O
  
6 S, }$ \. z* _8 w& X, r  熟地(五七钱) 当归(二三钱) 干姜(炒,二钱) 甘草(炙,钱半). [( [: P: u. ]8 q4 u+ ~$ n8 I5 m3 k
  
, e5 s6 x! g- E* |5 t4 K  水煎服。如肾亏水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。如阴寒厥逆,加附子二钱。或泄泻不止,去当归,加山药、扁豆、补骨脂、肉豆蔻、附子之属。如腹胀滞疼痛,加木香、陈皮、砂仁之属。或肝邪旺,木动风摇,加肉桂二钱。如兼外感,头痛寒热咳嗽,脉浮紧者,加麻黄五七分。" _( r9 T- M. I: M" Z
  ( Y3 |) [4 n7 d* I) V# V0 w
  加味异功散8 B& T( ~- ?8 a. `+ d+ @
  % U  W$ n3 ~9 T: {4 D
  治脾胃虚弱,肝木所胜,外虚热而内真寒,慢惊风证。
' y' I8 J4 S( k/ P: V+ B  0 X8 H' x8 y# s' c- v5 O
  人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 陈皮(去白,一钱)
: ]  \, ~1 I9 ?0 y4 g! L2 A  
! b' X, ^+ e. {4 G+ m' p  钩藤钩(钱半,此味后入,过煎无力). l" I% T$ ^% [' q
  0 @5 T7 Z5 f6 u
  如不应,加半夏钱半,炮姜一钱,白蔻八分,木香四分,或再加附子钱半。要知木虚则搐而无力,火虚则身寒口中气冶,土虚则吐泻,睡而露睛。此际宜补脾胃为急。6 u" W7 d$ W; ]$ Q% U, g
  
3 C" K0 x2 L1 F# N% S  秘旨安神丸
  F$ U; \, T9 e3 Y7 d! t9 q7 [  ) E# {# Z) `/ H- y0 k
  治小儿乍受惊吓,神气失散,以致溃乱不堪,睡中惊悸,宜以收复神气为主,若作惊风治,误矣!人参 枣仁 茯神 半夏(各一钱) 当归 白芍(酒炒) 橘红(各七分) 五味子(五粒)8 u) R; [* i5 E* ~+ a
  # v) L# q7 O; ]/ F/ {% F/ m
  甘草(炙,三分)
, Z( |0 T6 G6 M; ?+ A) o  9 g  E/ w: n- [" s% v
  共研末,姜汁糊丸。每用生姜汤磨服二丸。如朱砂、琥珀之类,不过取其镇重之意,惟此方乃为救本之法。此证必惊哭多泪,忽啼忽止者是也。若啼叫无泪,声长不扬者,是腹痛,当细辨之。
' P6 L8 f4 v! @$ D6 I. ?  
7 f1 }& u, s/ e' l1 y  搐,抽搐也,是即惊风之属。但暴而甚者,谓之惊风;微而缓者,谓之发搐。发搐不治,则渐成惊矣。宜察形证之寒热、脏腑之虚实治之。其治法详具急惊、慢惊二证,可参阅用之。
! W3 @' @9 \9 v, f6 [9 D2 h  3 E/ Y/ t* K0 u/ u: h% I
  有所谓慢脾风者,即慢惊失治而甚者耳。其实难大分别,亦不必别立治法。急惊属实热,宜用清凉;慢惊属虚寒,宜用温补。二病不同,治法亦异。而诸书多用一药以治二病,何其谬也!钱氏戒之,而诸家著书立方,又明犯之,其被夭枉者多矣!小儿之虚症,观外可知。如心虚则惊惕不安。若啼声不出者,心绝也。肺虚,则气促多汗。若喘满痰响者,肺绝也。脾虚,则吐泻不食,痞满倦卧,牙紧流涎,手足牵动。若昏迷不乳者,脾绝也。肝虚,则筋急斜视,抽搐劲强。若目不开者,肝绝也。肾虚,为肢厥津枯,火不归元。若二便不禁者,肾绝也。凡言实者,乃邪气之实,非元气之实也,治者亦不可伤元气。若病久已虚,尤当专顾脾肾,则根本固而无虞矣。. ~/ w* P( v! ?- ?
  
0 O# W, V. a- p* k1 U1 D  小儿热证不一,有表里虚实之异。而人动谓小儿纯阳,概用寒凉,其说亦误。盖男子二八、女子二七而天癸至。天癸者,阴气也。阴气未至,故曰纯阳,原非谓阳气之有余也,牡稚阳耳。稚阳之阳,其阳几何?阳本非实,而误用寒凉,则阴既不足,又伐其阳,多致阴阳两败,脾肾俱伤,又将何所倚赖而望其生长耶!故贵审禀赋阴阳偏盛,及外感风寒,内伤饮食等症,因人调治,斯无弊矣。* E7 j- R$ d9 M' b/ n
  5 W8 {# G5 a) C/ F
  败毒散3 {& @3 D5 Y7 [9 M! F7 ]0 W: k
  
* |: `8 i* T* o1 m- O0 W! i* d$ k+ Z  治四时感冒风寒,身热无汗,喜人怀抱,口不渴便自调者,此热在表也。' g: j) u. i8 P: z
  , ]0 D+ r. W9 l! {9 H/ L0 \5 R, R
  人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 生姜(各五分)
. q  w$ S8 v! @0 @/ [; v  $ M: l; T- V) E6 H0 ?4 f, H
  水煎,热服。温取微汗,而热自退。# j/ q$ g+ T# R! P/ |
  6 i) S2 ^5 M4 g) H
  黄芩汤0 A% f/ D9 M2 f1 F7 _. O0 w
  
" u* I; L+ B5 k4 `& G  治脏腑积热,喜露头面,揭去衣被,口热舌黄,小便赤,大便秘,日晡更热,此里热也。- U% F: |+ r% g% t7 ?0 t
  + t5 `: Y( F, z
  黄芩 栀仁 麦冬 生地 泽泻 木通 甘草(等分)1 h6 p% S2 \1 T# G
  
9 q( s: f7 ?. X" |% k4 y' B  或加黄连,入生姜三分,水煎,温服。2 K! X* Q1 ]6 \3 G
  0 Q  j6 F* w- A# W) G5 O
  竹叶汤( i/ s4 F" z* S
  % U/ |: `3 [& n- @; Q$ W$ T
  治病后温热,或兼潮热,或渴不多饮,大小便如常,此虚热也。
5 p* G3 Q/ R& f) [/ T. N8 h$ ^  7 |; ], o7 B- z0 \
  竹叶(十皮) 石膏(烧研,二钱) 半夏 人参 麦冬 炙草(各一钱) 粳米(即硬米也,下一撮)
& t7 p+ R: N. a  
  z! W8 m1 b/ y7 ^2 w: r  先煎药,后入米,再煎服。或体弱泄泻,不食昏倦,其热不止,须用下方甘温,以补脾胃而热自除。寒凉药最为忌用。. y/ p" `: |$ R# s. y7 U8 r
    |( Z4 n2 i2 c& N7 |
  加味四君子汤2 O: m( @2 \9 V, F1 _5 ]+ N
  , Z0 L2 u1 e* [9 {7 i7 \
  人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 干姜(炮) 白芍(酒炒。各钱半)/ Y& u3 x% I+ J& L
  " I; b) \8 ]$ ^* {4 {) `
  当归(二钱,泄者不用)
  A* T- u# z3 ?2 g9 K1 I4 Q  6 J/ r: {+ Q* n( l; ?7 Y1 M
  姜枣水煎。如气倦,加蜜 钱半。如气胀,加木香三分。如中寒腹痛滑泻,加吴茱萸、肉豆蔻、白豆蔻、补骨脂之属。如胃寒呕逆,加半夏、生姜,或加附子。如虚热甚生风者,加肉桂、钩藤钩。(拣尽钩钱半,宜后入,过煎无力。)或少人参,用山药四钱炒黄代之。
2 d+ v* T- V3 o) F  
) H4 |) ^, A9 R- R% B/ x  清凉汤( \  f4 V: I% O$ y
  ' [3 X; s  W& R0 H& n2 `0 _
  治小儿面赤舌燥,鼻干饮冷,大小便秘,一切热症。' l4 h  P9 s- o, v. y2 S4 k0 e
  , d$ C+ b5 m& ^" z- z; X0 _& n
  黄芩(二钱) 黄连(一钱) 滑石(二钱) 薄荷叶(八分) 大黄(酒浸,煨熟,钱半)
* a' t1 F7 }, V& S2 y: Z0 [8 v2 W  
2 a1 c9 x' k" q! H% I0 v" E* T  姜引,热服。如口渴,加花粉、干葛。如大便秘结,用猪胆汁,少加皂角末,从谷道灌入,不得用芒硝、枳实以伤脾胃也。2 M( ^1 @9 s1 D8 c; E0 t
  2 S  O( ]- Z: ?, i
  小儿疳病,因病后脾胃亏损,或用药过伤,不能传化乳食,内亡津液,虚火妄动;或乳母六淫七情,饮食起居失宜,致儿为患。其证目肿腹胀,泻痢清白,肢体瘦弱,鼻烂身疮,虚热往来。又有走马疳者,牙齿蚀烂,口臭齿黑,甚则龈败牙宣。前人治法,多用清凉,不知此症,真热者固多,而元气既败,假热者尤多也。当阴虚脾亏之际,非温补不可,宜临证酌宜,仍以虚损治劳之法参用,庶得尽善。7 h$ \6 f0 a/ W& \8 ?
  ( `/ v1 e# g! ~) x
  芦荟丸& s# Z  a, L3 n$ V! {# m8 q% P
  
. M" [% t2 p' a3 o  治小儿肝脾疳积,发热口渴体瘦,大便不调,或瘰 、耳疮、腮烂、目翳等症。
; v% l+ w) P- k% {  
" c8 m7 p* S. i; F( z8 f7 b  胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑 白雷丸(破开,赤者不用) 木香 胆草 鹤虱草(微炒。各一两)
! {" B3 K+ V, Z  
5 r$ Q: R6 O+ Q/ ]* O( Z% t  上为末,蒸饼糊丸。每白汤下一钱。或腹胀,加枳实、青皮、山楂肉、麦芽。如有虫,加使君子肉。如血虚,加当归。如脾亏有痰,加茯苓。此方再加干虾蟆一二只(酒浸一宿,去肠炙用)2 {/ f! P- G; n* h
  
/ c7 N/ n: d4 ]+ q7 I5 Z; H% C; ^  更效。服此丸者,但须间服异功散,以扶脾胃为妙。
7 W; @3 r$ Q0 m) n, Q8 f& C  ○如有虫,用黄连一两、猪肚三两,蒸熟捣为丸服。, ^! ?0 E+ E7 Y2 E  n
  ○食土,用黄连、猪肚煮汁,拌土晒干,食之。如骨蒸泻痢,用胡黄连。潮热,同柴胡煎服。肚胀,同五灵脂丸服。壮热,同黄连、朱砂(细研水飞。)以猪胆汁拌湿蒸热,入芦荟、麝香丸服。如吃泥肚大,沙糖、轻粉丸服。5 Y5 T& R8 m3 K4 ]$ u
  ○凡肚大有积,将成疳者,用参苓白朮散一料,加谷虫五钱为末,米汤调服即愈,最稳最效。# Y, c- i$ p6 K9 n. m3 l0 s8 n
  
1 }$ J& v5 Y9 i8 b3 ]4 M  兰香散
; @8 p* x: Q4 q. ^; P  & u7 L8 N/ E3 ?8 j* t! g) b( ^
  治小儿鼻疳赤烂。3 U/ z) }5 z( H" E$ T" `
  
4 F2 c. Z( J; m  D- j% r8 Z: L  兰香叶(烧灰,一钱) 铜青 轻粉(各三分)+ p2 j) a( B$ Q9 x
  5 u! k# h8 F3 r$ h9 K+ ]. i7 ~: l
  上为末,干掺。( Q5 ]( G4 Q3 c! w' o, e; H# m0 [
  
$ W6 j2 t% [4 O$ I6 j  白粉散
+ m" M5 N6 g; `, S" z  X" ]  
! b+ i9 N) `/ d  治小儿诸般疳疮。
+ |2 k! ?9 }# O" Q& K  
  _5 Q! {: `$ I" F  y! m! i  海螵蛸(三分) 白芨 轻粉(各一分)
. g0 [+ `  ?7 n6 U* B+ @  
' `" [3 S4 _% {5 ~  上为末,先用温水洗拭,干敷。! C. A- c- n8 I, W. u
  
% \; K( n/ L; S2 y. v0 C% q  雄黄散
9 R0 b+ r7 X8 x% ]  % f2 @, t  n  u9 J- j2 |. j
  治牙龈生疳蚀烂。
& T( c& q/ o9 n! e) k1 p: A  + F& F% A, E9 H0 L( U9 W: U6 h6 c
  雄黄(一钱) 铜绿(二钱)
8 }% W* _( z6 r: M% q$ D' m( P- D* X  6 V  U% Y# S3 Z6 p
  研末,干掺之。& z  C! ^8 P7 r9 f- H5 D
  . s! o- B) W. }- z- f
  蟾蜍丸/ `# K& @. v! Z3 ?6 h
  4 i4 P! `4 R3 J' N- \
  治牙龈生疳臭烂,并治小儿颈项结核,面色痿黄,饮食不甘,腹大发热,名曰无辜疳症。一服虚热退,二服烦渴止,三服泻痢愈,真妙方也。( e1 V9 b* F' w8 p& b6 f
  
5 \( g: W% F1 [4 T; C6 H- z5 `5 G8 y  用蟾蜍一二个,夏月沟渠中取腹大不跳不鸣者是。身多儡者佳。跌死,投于桶中,浸之以尿,下粪蛆二杓食之,二昼夜,用布袋盛蛆,置流水中一宿,取出,瓦上焙于为末,入麝香二厘,米饭捣糊为丸,麻子大。每服二三十丸,米汤下,其效如神。
; J# _2 v( t0 A+ y4 P  
, U1 ]5 ?  W4 q" v4 D  马鸣散
' X# T; \- l2 `! ]7 r8 A$ d  
0 r) W) o2 b8 d" k" a  治走马疳牙床溃烂,甚而齿脱凶症。
6 J. I6 N. N0 q5 O- H& \  . x. }5 r' A0 Y( C8 F
  人中白(即尿缸底白垢也。以物刮取,新瓦盛之,火 如白盐,乃佳。五钱)
0 A/ w" F5 W- g) r6 r- W$ H7 f7 M  * ^+ d& M+ R7 p' }
  五倍子(生者一钱,另用一钱同白矾 之) 马鸣退(即蚕蜕纸也。火烧过,二钱半)* ?, v# j0 b6 F* g/ r
  8 _0 G7 p8 f. a% i( b
  枯白矾(二钱即用五倍子同 者在内)
5 q0 x3 a  N* U! u! D% q9 p, [  
- x6 g# s* j: y& L3 h  上为极细末,先以浓米泔浸洗,后以此敷之,真良方也。其吐泻、腹痛、咳嗽等症,大小可以同治。参阅本门用之,不必复赘。
9 z6 b7 U# D- d  A- p4 q  
# o2 {" F9 T5 ^  备采古来治小儿杂症简易单方于后,以便取用。
' n9 y% O+ z9 R( a9 T) U  
5 z$ C$ b- B1 F! z4 I  小儿口疮,细辛研末,醋调敷脐上。$ R; ]% e" ?- U0 b
  ○初生时,以甘草煎汁滴口中,日后无毒,且稀麻痘。
" ]: t; n) d4 e4 ?  K" O, g  ○发黄,用花粉捣汁,蜜引,温服。0 M3 Z; }  y$ y
  ○骨蒸减食,因睡湿床伤也,用秦艽、甘草(炙)
. B0 J! e2 D6 J: O9 H6 y  @0 `  
' s* y- S! A$ n+ ?6 X" L+ T8 i  等分煎服。" r; m* y3 L4 X( \
  ○蛔多腹痛:使君子肉为末,每月初旬五更时米汤调服一钱。
3 l6 |" a- {* Z# g! g  ○丹瘤:木鳖子仁研末,醋调敷之。2 U" m4 q# {3 r9 O5 I  y: r
  ○遗尿:补骨脂(盐炒)研末,每夜开水调服四分。& @! u  H8 d* q: m
  ○狂燥、身热、昏迷:栀仁、豆豉各四钱煎服,或吐或下,立效。
8 _9 R6 ^4 \) }. p# {2 j& i5 N( @  ○行迟:五加皮五钱,川牛膝、木瓜各二钱五分为末,每服五分,酒引。
& I# F4 T# A3 ]/ w/ b# v  ○头面痒疮,常流血水:蛇床子一钱,轻粉三分,为末,麻油调搽。: u  ~5 Z. G$ T+ P0 A
  ○寸白虫:雷丸(肉白者可)水浸去皮,每月初旬五更时食炙肉少许,以稀粥调服一钱。
5 @' }- ]% r; S  ○疳积腹大黄瘦,用立秋后大虾蟆,(若身有儡,腹大不跳不鸣者佳。)去首足肠肚,以麻油涂之,阴阳瓦焙熟食之,虫积自下。连服五六枚,一月全愈。9 A2 M8 r) @9 w9 q& a% C
  ○初生数日,大小便血,乃心肺胎热,不可服凉药,只用生地加水,捣汁五六匙,加酒蜜各一匙服之,自愈。
4 p- A: M# r  F: M0 g  ○不下尿,不吃乳:大葱白切碎,以乳半盏,蒸片时服。
+ F  D" `5 K+ U7 x, Z0 I; t6 m  ○……○痫症,用鸡子黄和乳汁服三枚,愈。
  n+ x5 Q3 X% _! U2 P/ [  
. J9 V/ x! ^: W( K  癫痫:芦荟煎服。风痫善惊,用天麻煎服,或用青黛水调服。2 S8 u7 q* y2 x7 h
  ○胃寒吐乳:白豆蔻仁、砂仁、甘草煎服。
8 M. @2 Z2 {) e: v, }( t  ○月内目不开,或肿涩,或出血,名慢肝风,用甘草(猪胆汁炙)研末,水调服。* j" \" B3 f' ^, u
  ○阴缩:吴茱萸、大蒜、硫黄捣涂腹,仍用蛇床子烧烟熏之。
! X4 o! B- R: P! u- r5 u0 b, E  ○病后天柱骨倒:蓖麻子、木鳖子仁捣贴足心。9 g* K1 t8 q$ c- L
  ○口疮:陀僧研末,醋调涂足心,疮愈即去之。
. l2 B+ [- e" z5 G' Z% M  ○疳泻:赤石脂末,米汤调服五钱,立瘥。
0 V, @4 [) s, B- F- j8 O3 z  ○睡中自汗:故蒲扇烧灰为末,酒下二钱。1 [- D; K$ I# C: [
  ○诸风口噤不语:南星(略炮)五分,紫苏、生姜引,煎就,入雄猪胆汁少许服。0 \6 G  _* V1 E: e
  ○撮口:甘草水煎服,令出痰涎,以猪乳滴入口中,自瘥。
) h  i: Z& r1 W6 u  2 w2 s$ z2 ~0 S- e- H
  凡儿生初睡时,最难安置。欲安枕上,枕高不便,安于枕下,恐寒时被浓掩伤。(世亦有掩死者。)只得安于手肘上。不知鼻风多射儿头,异日或有头风脑痛之患,亦有枕偏儿颈者。况母手常在被外,多受风寒,日后多有手臂痛者。其法:将母平日之枕一概不用,母用衣服制一枕,约四五寸长,周遭以线扎之,恰便母睡。其儿,用绿豆一二碗,略捣碎,装入布袋内,睡时仰松打平,止要寸详高,儿吃乳后,推于豆枕上,与母一样齐睡。母子俱安,岂不妙哉。(绿豆能明目、去风、稀痘,并解一切疮疖。)  L! m  T. S/ B( ~9 @2 l
  
# n# T8 Z) W9 |, Q4 ?  凡浴时,探水冷热得所,庶无水惊。冬久浴则伤风,夏久浴则伤热。其浴时,当护儿背,以风寒自此而入,易成病患。且忌数数洗浴。0 x7 _' D- \: f. @  @9 w% P# d% O
  . T. `! d8 m  e; A0 U( G0 {
  凡小儿平常无病,忌服药饵,否则遇病无效。
2 N+ E3 M# K" ^  
7 C' ^& e+ A( @& ?2 G' w3 ~  凡抱持,忌生客,恐客忤发热等症。忌入庙,恐心惊怖起风。
1 X/ ^' d' [; o7 g  - b. m( J0 y" l6 i; \
  凡浣衣,不可露于星月之下,易惹邪祟。即至十岁亦忌。, ^: @6 q8 e4 c  t
  4 c4 ~: g1 Z) c
  凡在春天,勿护顶裹足,使阳气舒长。即稍长,下体勿令过暖。得寒凉,则阴易长;过温暖,则阴暗消。下体主阴,以童子阴常不足也。
" q0 N0 G+ }1 d5 H  . k0 E1 V! v; v4 T) w3 P* o
  凡初生十日内,宜煎淡豆豉汁喂之,下胎毒,助脾气,化乳食。以猪乳哺儿,解痘毒,除惊痫,且无撮口济风之患。8 A3 }9 l$ J, j5 F4 _8 G2 O
  
+ b: m+ \" }- o' H4 F* V! }# ~  凡养儿要出见风日,耍着地气。若常怀抱,则筋骨缓弱,数岁难行。
8 R1 C) B3 `8 h/ W. m  
* c0 H: @  T$ \6 c( v  凡儿勿摸刀剑,勿见猿猴,勿令久坐,勿令久行,勿过饮食,勿衣重裘,勿哺美味肉食、酸冷姜蒜,夜莫停灯,日莫说鬼,睡莫当风,坐莫近水近火,勿使过笑,勿使过哭,笑哭之后,莫即与乳,乳后勿即与食,食后勿即与乳,食乳交进,便成积聚。雷鸣击鼓,不必掩耳。乳儿不得过饱,饱则溢,溢则导虚胃气。凡宿乳须令捏去,当沃壁上,勿令虫蚁食之。乳儿之时,先以手指按任,勿使乳来太急,急则难咽,噎成哮病。儿肚宜暖,以熟艾铺一抱肚,冷天围之,热天用夹布围之,日夜勿解,以寒脾胃。以上护法,须当留神。5 j1 S; |# S9 c9 p. q
  
6 k& X6 O  c% z7 G! o/ C  凡儿剃头,宜避风处。……凡小儿诸病,肝脾二经居多。肝只有余,有余者,病气也,似重而易治。脾只不足,不足者,元气也,似轻而难治。故薛氏以补脾立论,诚格言也。
) j, `3 d+ l# T9 g  
5 {/ N0 R* Z! B  凡小儿虚、实、寒、热,似乎难辨,观外症可知:如足胫冷,腹虚胀,粪色青,吐乳食,眼珠青,面青白,脉沉微者,此内必虚寒,忌投凉药。若足胫热,两腮红,大便闭,小便赤,舌粗黄,眼珠赤,渴不止,上气急,脉洪滑者,此内必实热,忌投热药。
. m* J3 Q( T2 K  
4 q3 v8 v* A4 l. D  S& X! |9 f5 S4 y  疮科; ~* Q( B2 s2 K% m8 P" P3 b: E
  疮疡一症,有出于腑而为痈,此为阳症,属内病之稍次者,治之犹易;有出于脏而为疽,此为阴症,属内病之最重者,治之为难。外有在皮肤者,有在筋骨者,其深浇有辨,盖寒滞之毒,其来徐,其入深,多犯在筋骨之间;风热之毒,其来暴,其入浇,多犯在皮肉之间。能知阴阳浅深,则治疗不瘥。然其最重者,以元气为主。元气强,则正胜邪,自易发而易收。; \* l# m# [1 e* j! C8 S5 j
  
0 c6 V/ L7 ]- Z5 N  若元气弱,则邪胜正,必难发而难收。又有元气本亏,而邪盛不能容补者,此为败症。其有邪盛而脉症俱实者,但当直攻其毒,则不得误补助邪,所宜详辨也。凡脉浮数而反恶寒者,疮疽之症也。
5 L; s0 G3 P% J, }, e8 m  
: G. C& P& a" J/ U7 V! a7 T/ U6 D  如肿起坚硬,脓稠痛甚,二便秘赤,腹胀胸痞,口苦咽干,烦躁身热,目赤脉洪,心神慌惚者,实也。此其毒在脏腑,非用硝黄峻猛之剂荡而逐之,则毒不解,故不得不下。然非有真实者,不可轻用下也。
  w; K0 v7 e; D7 `  ○如肿下软慢,脓稀身冶,泻利呕吐,食少自汗,肢肿音嘶,或肿而不溃,或溃而不敛,脉微昏沉者,虚也。此宜全用温补,固无疑也。然不独此也,即凡脉无洪数,又无烦热壅滞,而毒有可虑者,此虽非大虚之症,然察其但无实邪,便当托里养荣,预顾元气。何也?盖恐困久膜溃,不待损而自虚矣。及其危败临期,即多方挽回,安有益哉!故丹溪云:痈疽因积毒在脏腑,宜先助胃壮气,以固其本。夫然,则易于成功,而平复不难矣。若独攻其疮,则脾胃一虚,七恶蜂起,安有能生者乎!○齐氏曰:「邪气胜则实,真气夺则虚」;又曰:「诸痛为实,诸痒为虚」;又曰:「诊其脉,洪大而数者实也,细微而软者虚也。虚者补之,和其气以托里也。实则泻之,疏利而导其滞也。」
' ]1 o% m2 R6 v) j) S  7 s' J/ y* V. f( `! V
  凡疮疡,有毒之甚者,如背疽、脑疽、脱疽、疔疮、天蛇头、(在手指尖。)
( m1 E0 f; k8 m; {/ `  
0 f& q  i7 I; |4 Q9 X  地蛇头、(在脚指尖。)一切无名肿毒,或肿处无头(用湿红贴于患处,但一点先干处乃是疮头),或周遭高而中一点青黑而陷者,或数肿处不知痛痒,或发如粟米之类,此皆大毒。非药所能有功,惟用大颗独蒜切片三分浓,贴疮顶,以艾于手掌中久揉,自软如绵,以豆大一壮,安于蒜片灸之,每三壮易蒜。万一灸得痛不可忍,将蒜略揭起,易艾再灸。或数十壮,或来日又灸,总以多灸为妙。约一二百壮,则毒自散。未成者即消,已溃者即效,诚治痈疽恶毒之仙方也。盖用大蒜,取其辛而能散;用艾灸,取其火力能透深远,所以胜于药力百倍者矣。若略灸几壮而即止,反为有伤。经曰:「陷者灸之,灸而不痛,痛而后止其灸。灸而不痛者,先及其溃,所以不痛,而后及良肉,所以痛也。灸而痛,不痛而后止其灸。灸而痛者,先及其未溃,所以痛,而次及将溃,所以不痛也。」人之头为诸阳所聚,艾壮宜小而少。
4 l4 V+ f& O( l. l) Z  
1 k5 D  ?" u5 r0 B2 M2 J  又有用附子炮去皮脐,研末,以唾津和为饼,安疮口上,将艾壮于饼上灸之。每日灸十壮,但令热,勿令过痛,治溃疡气血俱虚,或风寒袭之,不能收敛,用之神效。
/ h- P) f4 W( \" z# D0 a, z; M: V  
0 t* h$ C" E: q; _$ ]  景岳曰:「凡痈疽阴盛阳衰,体弱脉虚,苦寒之剂非惟溃后不可用,即肿疡亦不可用也。若阴邪凝结之毒,非用温热,何以营运?」陈氏谓:肿疡不可用热药,恐不可以概言也。
% H5 v* J. s' E  , x  X2 B  o! F! a( O6 d9 X! I1 a
  又曰:「疮肿之属外邪者,惟时毒、丹毒、斑疹及头面颈项上焦之症多有之。察其果有外邪,而脉见紧数,症有寒热者,方宜表散。然散之之法,又必辨其阴阳盛衰,故或宜温散、凉散、平散、兼补散,解毒而散,此中自有权宜也。」○又如里症用下之法,毒盛势剧者,大下之;滞毒稍轻者,微下之;荣虚便结,而毒不解者,养血滋阴而下之;中气不足,而便结壅滞者,润导而出之。凡此皆通下之法,但宜酌缓急轻重而用之。若不得法,后来将有难结之患,不但目前之害已也。是以表症不真者不可汗,汗之则亡阳;里症不实者不可下,下之则亡阴。亡阴亦死,亡阳亦死。医固可孟浪乎!凡肿软而不痛者,血瘤也。肿而渐长,不大热而时时牵痛者,气瘤也。微肿不消,后亦成脓,此是寒热所为也。留积日久,寒化为热,以此溃者,必成漏也。) U) R: M/ v9 i  \+ i
  ○凡察痈疽,以手掩其上,大热而软者,脓成也,宜急针破之。若皮薄者,脓浇也。不甚热者,脓未成也。% S% m* R5 b7 Z* v% K0 H0 i2 Z
  ○结核不消,寒热发渴,面色黄者,已成脓也。7 [* O  j* G! B) r/ i
  ○至于脏腑内疽,深藏不见,惟诊脉可知。胃脉,人迎也;沉数,热聚胃口,胃脘痈也。若洪数者,脓已成也。脉沉紧,虽脓未就,已有瘀血也。宜急治之,不尔,则邪内攻而危矣。
# N* [$ B. y, [; L' n% P* P  % ^4 `+ V( ?: L
  疮毒已结者,宜补气血,使脓速成。脓成当验其生熟,针而去之。不可用内消之法,以寒凉而成坏症。# a7 Q0 X) D7 c& ]  B
  ○小按便痛者,脓浇也。大按方痛者,脓深也。按之不易起者,脓未成也。
/ x4 A: t! p- a  7 s. D0 X8 v  Q! F8 Q! C; `2 P; i
  按之而即起者,脓已成也。脓生而用针,气血既泄,脓反不成。脓热而不针,则腐溃益深,疮口难敛。若疮深而针浅,内脓不出,外血反泄。若疮浅而针深,内脓虽出,良肉受伤。若元气虚弱,必先补而后针。若脓出而反痛,或烦躁呕逆,由胃气亏损也,宜急补之。
& u  n2 G9 i7 o9 K+ [5 f    A0 u! o( N& R  x& E
  仙方活命饮3 U8 M* k9 A, m) W9 `+ e6 m2 n
  7 _1 v: p, H4 _7 S
  治疮肿色赤,壮热 痛,此阳毒也。服此,未成脓者即消,已成脓者即溃,此止痛消毒之圣药也。
; |& l; U9 x% i' D  
$ p0 s0 ?& l! y7 |1 i" |  ]  穿山甲(蛤粉炒黄) 白芷 防风 花粉 赤芍 归尾 乳香 没药 贝母 皂刺甘草(各钱半) 金银花(三钱) 陈皮(二钱)
; `7 y* a2 N6 M1 R  
2 \# u3 u$ n# z1 d3 F7 e9 Z& }3 O/ x  酒煎服。服数剂,未成者自消。若已成而脓溃者,必体虚,难得收效,当速服下方:
/ T6 d# B  X6 ^% C0 B9 X; p6 u  
* J- @: p: V; _  [+ k  托里消毒散- x8 \$ A/ c8 S/ t. D
  . {2 D/ ^2 @+ ~' ?! p; l- E. Z6 q9 e' x
  治疮溃体弱,易于收敛,此标本同治也。
5 p9 M: w: _& C5 G  {# R  
/ b1 j) O/ `+ _4 b. Q  人参(随症增减) 黄 (盐水炒) 当归 川芎 白芍(炒) 白朮 茯苓(各一钱). h# ?* H8 `; U5 u: z6 |& ~
  
0 s: ]  ]/ d$ H2 @- k6 j  金银花 白芷 甘草 连翘(各六分)4 C! |4 U4 Q  A8 P3 z& F+ |2 @
  
+ g; q2 T: a  r7 I  水煎服。若溃后而新肉不生,属气虚者,四君子汤为主。属血虚者,四物汤为主。
! ^  B) T/ d/ N  
# E2 M& e! w$ ?3 B  气血俱虚者,十全大补汤为主。并忌寒凉消毒之剂。4 j9 Z5 ~3 J' V2 X7 V( I, {2 z
  ( A& ^+ Q6 G" q
  益气养荣汤: F% o+ r8 n, V! j; K. |: a
  
) c( P5 G2 ], N  治气血亏损,身发肿毒,不论软硬赤白,或不时发热,或溃而不敛。内服数剂,外用隔蒜艾灸二三十壮。溃者贴神异膏。: Q5 u6 Z% g! v" q1 N( c
  
: I9 [) m2 A+ n; A) T4 F$ C0 X+ Z  人参 黄 (盐水炒) 当归 川芎 熟地 白芍(炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 白朮(二钱) 柴胡(六分) 甘草 桔梗(各五分)
: y- L( Y0 y5 x) E  
6 x, R/ d9 A: i% w& C8 V0 Q! ?. D  姜水煎服。如口干,加五味子、麦冬。往来寒热,柴胡用一钱,加地骨皮。脓清,倍用人参、黄 。脓多不止,倍用黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。4 X( [; U6 m5 y9 _. x3 b6 `
  
' r+ z! b) L: }% h9 [& T9 Q& I  秘方托里散
% i* Y7 _9 j2 v3 u% F* M  0 z8 x, S- a0 r
  治一切疮毒。始终常服,不致内陷。
; W0 S. f4 p1 {' p  
8 u" s( g! a$ X, x2 z  栝蒌(大者一个,捣) 当归 黄 白芍 甘草(各两半) 熟地 花粉金银花 皂刺(炒。各一两)
9 \5 o% F4 o' |9 i& N" X% ]1 V) Y  
% `8 T; Y. J) I  上每味用一半,以酒五茶盅入瓷器内,以纸密封,置锅内久煮,取出待冷,陆续温服。, v8 Y  x; \) P8 s1 o; I
  ○立斋曰:此方药品平易,消毒之功甚大,且不动脏腑,不伤血气,不问阴阳肿溃,屡用屡效,真仙方也。凡有肿毒,先用隔蒜艾灸。若脉沉实,大小便秘者,失用疏通,而后用此,其功甚捷。若大毒已退,不作脓,或不溃者,更宜此方托里。溃而不敛,及脓清者,方用峻补。$ R: D: X6 }1 _( r# w: B
  
* V6 z6 i% u+ ?  托里养荣汤
1 }9 p5 R  l! ]; b* O. z  
- j( `% F( Y" A+ ~* n+ q+ Q  治瘰 流注及一切痈疽不足之症,不作脓,或不溃,或溃后发热,或口渴,或恶寒,饥瘦盗汗,倦卧,不思饮食等症。
8 P0 j! U+ b9 s& l0 l1 }  ! z$ p, D( {) J8 L6 B/ p; C
  人参 黄 (蜜炙) 当归 白芍(酒炒) 川芎(各一钱) 白朮(钱半) 熟地(二钱)
$ k7 o/ J! M& e) n: u  9 B+ l6 q9 M0 n. U$ r8 N7 |
  五味(炒研) 麦冬 甘草(各五分)  z; j+ n' n4 R( t
  
4 m4 m) F9 I* ~# x, G; Q  姜五分,枣二枚,水煎服。
6 U" a2 R/ b  J1 s  
. G( n# Y4 `8 x3 _  参 托里散, Q' Z* ~7 }) p6 U) b& u
  
+ g3 w7 X0 B5 z) Z7 j  治疮毒平塌,色暗神倦,其痛不甚,或不知痛痒,此阴毒也。能急补托,可免其毒内攻而危。或腐溃不能收敛,恶寒发热,一切不足之症。
6 M" n, C! x+ ?3 }, U6 I9 C7 d  ' w% Q" g/ q8 k$ h* Q! g
  人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归 熟地 白芍(酒炒) 茯苓 陈皮(各钱半)1 \3 W$ j7 H2 X  \$ n& g
  
$ Z& Z% M4 l2 W  金银花(三钱)
  m: J6 N# D8 K" U5 N  
1 u7 [+ F! V) G4 l  水煎多服。如不效,加干姜(炒)一钱,肉桂钱半。
( G) T- _  c# @7 `& o( f  Z6 C* @  ○若脓出而反痛者,气血虚也,八珍汤。如不作脓,不腐溃者,阳气虚也,四君加归 、肉桂。如不生肌,不收敛,脾气虚也,四君加地黄、木香。如恶寒憎寒,阳气虚也,十全大补加姜附。如晡热内热,阴血虚也,四物加参术。如欲呕作呕,胃气虚也,六君加炮姜。如自汗盗汗,五脏虚也,六味丸料加五味子。如食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。如喘促咳嗽,脾肺虚也,前东加麦冬、五味。如欲呕少食,脾胃虚也,人参理中汤。如腹痛泄泻,脾胃虚寒也,附子理中汤。- ]8 J/ t/ Y# n, i5 J
  , C+ Y* z+ @/ H! I6 _# H8 n  K
  如小腹痞,足膝冷,脾肾虚也,十全大补东加枣皮、山药、肉桂。如泄泻足冷,脾肾虚寒也,前药加桂附。如热渴淋秘,肾虚阴火也,加减八味丸。(即六味丸加肉桂、五味。)观此,即知百病用药之法。
. m- r9 o; w5 v- G  
. E* S1 @$ V+ j. V  济阴汤
7 l& `. a3 h9 y0 `8 Z  & k; t( q5 k& r1 R$ `+ j! V
  治疮毒初起,肿毒热渴,脉滑数有力,症属纯阳者。
- d9 C* P7 X. n  R/ \* v- z7 B% V3 y  1 x3 m1 \& g( o0 C
  连翘(二钱) 山栀(炒) 黄芩(炒) 黄连(炒) 甘草(各一钱) 白芍(钱半)
, l; v( v) `& G) v8 s  M  
( w  Y/ _5 C, p) L  丹皮(二钱) 金银花(三钱)5 v+ n' \% k& Y$ Q" V/ e
  
# x+ R3 H9 Y  R; P: t; P( J  水煎服。如大便秘,加大黄。0 g; u* N6 n3 S: K1 b; E8 Z
  
2 C& R7 t0 |2 v1 t" S' x, K  抑阳散
% M4 j! X0 T- L+ b, [6 X' Q4 l  
0 i; i' {  v0 ~  外治前症属纯阳者。
1 H0 g  n# h& C2 K6 M3 j  ( d9 f6 w" v' E2 e2 ?
  花粉(三两) 姜黄 白芷 赤芍(各一两)# o) r, L' y; ?8 k/ W% a- ~5 t( P
  
8 p* l$ }) }9 j. l# h  共为末,茶调,浓敷患处。内外调治,则热毒自解,瘀滞自散。# ~0 @3 n5 |7 Z
  7 v9 I$ c* L+ L1 _2 P
  冲和汤5 b* a- I; W: n; _1 p
  ) K$ T1 H% f  |, h( t5 P
  治疮毒似肿非肿,似痛非痛,似溃非溃,脉洪数而无力,属半阴阳者。此因元气虚弱,失于补托所致。" t$ ^$ T) y& B0 `: t
  ; n* h+ z) T4 Y# z
  人参(少者,用蜜炙黄 三钱代之) 陈皮 生黄 白朮 当归 白芷(各钱半)
" |& |1 q7 o5 {# s5 }  , Y1 D" D2 Q$ [# r: w
  茯苓 川芎 皂角刺 乳香 没药 金银花 甘草节(各一钱)
5 g4 L3 L% `5 C) @  
$ ?* y/ V2 ^, K& A  半水半酒煎服。
' z6 i" D5 B4 Q8 s/ x, E+ n  7 G9 W- J* A9 }$ V+ V4 F+ [- X; A
  阴阳散! U7 v7 E4 w. T8 T% `) V: _# k
  9 D7 M0 I4 u! ]
  外治前症属半阴半阳者。
0 V4 ?( J& C4 }: L- e! h  
3 w! [! V' C% M! h6 U  紫荆皮(炒,五两) 独活(炒,一两) 赤芍(炒) 白芷 石菖蒲(各二两)5 q2 ]$ v7 p$ w' |: T
  % J9 H9 t, C# B9 q& S4 P1 j- ?, J
  共为末,葱汁好酒调敷。内外夹治,则气血自和,瘀滞自消。/ C$ T8 ~" b9 A' f7 K
  * T9 g+ m5 f+ N) i9 z7 Q) y$ w6 k
  回阳汤
' e  \; E  P1 c- ?& f& g  & k& ]3 @% j: E+ m6 L
  治疮毒微肿微痛,或色暗不痛,或坚硬不溃,脉虽洪大,按之微细软弱,属纯阴者。此属脾肾虚寒,或因药亏损元气所致。
$ M) r* E& K" Z# M2 \  * r. Q% |$ R# J5 V" u2 l
  人参 白朮 黄 (各三钱) 干姜(炮) 附子(制) 甘草(炙) 陈皮 当归(各二钱)2 k, z( z* q1 f1 S. U7 ~6 r
  
9 t: g) Y. Y9 \' Q6 ^/ h8 u# p$ C  柴胡 升麻(各五分)2 X. m6 Z4 I# W  h9 p5 I
  5 Z, u( q5 W3 v4 q& f& }
  半酒半水煎服。如不应,倍加姜附。
, b  ^5 ]. i" m4 j  1 D4 `* _( L+ f3 X4 _
  抑阴散
- e$ ^3 ?& o# S( K  
" @7 b* T2 f# e  外治前症属纯阴者。
2 d; ^) M8 R, p- l: f( G8 V  
/ v0 g! P( K* z1 m* T# ]: O' C! u  草乌(二两) 南星(煨) 赤芍(炒) 白芷(各一两) 肉桂(五钱)# m* ^+ Y  ]* E/ |* j
  
9 }4 W9 {. b4 c9 v0 [5 T  共为末,葱汤调敷,热酒亦可。内外共扶,则脾胃自健,阳气自回也。
$ k5 Q7 Y5 E/ b6 P  9 @& a, v" Z6 x. ~
  丹溪曰:敷贴之剂,应酬轻小热症耳。若不辨其阴症、阳症而妄敷寒凉之药,则迷塞腠理,凝滞气血,毒反内攻,而肉反死矣。况元气得寒则不健,瘀血得寒则不散,败肉得寒则不溃,新肉得寒则不生,治者审焉。
3 d6 B9 H8 n: S  R, f  g* X  
; o7 ?: X5 Z3 @) J$ z  凡疮疽之痛不一,止之亦异。有因热邪痛者,以凉药止之;有因寒邪痛者,以热剂止之。& |1 T, S7 O% Y$ \. ]
  
$ ]; f4 a6 r. Q' D$ i3 I; w1 q2 X( |  因风者除其风,因湿者导其湿。燥者润之,塞者通之,虚者补之,实者泻之之类,临机应变,方为上医。有谓乳没可以止痛,究何益哉!, A1 C6 g/ L, s4 B3 n
  
1 m7 {: L" r3 p) {" o$ S$ r* H  降痈散
( @/ J% t' K) j/ U4 g- `4 f2 ?+ B  
7 N  a, b4 K: d& h8 a1 W" z  治阳毒痈疽, 肿切痛之甚者。煎剂功缓,用此外敷,散毒止痛立效。: h4 F  |4 F( ]2 j7 E3 \) z$ X
  , a1 ^  S* m- H9 i5 ^, o; t6 ~
  薄荷叶 野菊花(连根叶,各一握) 土贝母(半之) 茅根(一握)
8 W5 g! `+ D0 m: R: r  9 G4 V; O+ ]' y" ]2 O. w9 V7 v$ L
  干者为末,鲜者同贝母捣烂,外将茅根煎浓汤,乘热调敷患处,仍留前汤顿热,不时润于药上,但不用冷,约半日即换之。7 a- T8 h) p/ z
  
- P  d/ p8 L, Z1 x6 g5 F  又方:治疽毒坚顽深固,及结核痰滞等症。
2 i8 g  X7 b- L* c- k  ! {! r+ r0 |$ W' ]$ D" ^7 q3 J
  脑荷(倍用) 生南星 土贝母 朴硝(等分) 锻石(风化者,倍用)" V; z3 i0 o. s7 J
  : J, N  }( H  h8 A  j/ \
  共为末,用盐水调敷患处。脓成留头,经宿干即易之,或炒热摊绢上,隔绢贴之。或用麻油调,或用茅根汤调亦可。若欲止痛速效,加麝香,或冰片少许更妙。0 V7 A# ^6 x0 M4 w3 r( A* s! ~) o# {
  
  U( ], E8 R4 c1 {& n  槐花酒  X& T; i* a/ D! `6 \
  1 d) R* [$ ~4 i+ u, G) b
  治肿毒属湿热者,退之神速。惟胃寒之人不可过用。
/ w  v! d' w) y( P: A  Y  , G6 U- l+ V: Y, P& V/ H
  槐花四五两,炒微黄,乘热入酒二三盅,煎十余滚,去渣热服。未成者二三服,已成者一二服,即消。大抵肿毒,先用蒜灸,次服槐花酒以去其毒,胜于托里诸药多多矣。. T, v# W% }% l) |5 Y6 e
  
0 P( V1 s9 T3 N; W7 o; ~& M" g  忍冬酒
% E2 m" r9 s& ^8 H* ?7 p3 ~7 a  
' X! n- s+ r3 e! f0 `$ K% I  治一切痈疽、肿毒、发背、疔疮、喉痹等症。: J2 L# }6 ~- ?
    C# n) ?, p+ F; @" `0 r
  忍冬藤(一名金银藤,鲜者四五两,干者止用二两,捣碎) 甘草节(一两)+ s- g( j* |9 j1 O
  
2 Q4 d5 j/ e4 y" m1 V6 E  水煎就,入酒一盅,再煎数沸,每日二服。外用藤捣烂,入酒少许,敷患处。或用花、用叶,生者捣汁半盅,和热酒半盅温服,更佳。甚者三五服即愈。+ j7 n" U3 K. Q4 x$ E2 T
    F' o! Z/ C2 K& H, k
  凡痈疽之毒有浅深,故敛之有迟速,不可早用龙骨、血竭收口之药、恐毒瓦斯未尽,后必复发,为患非轻。若久不合口,其肉白而脓少者,此气血俱虚,不能潮运,而疮口冷涩也。每日用艾叶煎汤,避风热洗,及烧松香烟熏之,或用猪蹄汤洗之,更以神异膏贴之。必须守禁忌,服补药乃愈。
1 Q" B) n# s) u0 j! W3 {; L  
+ k9 T* Z. A' W: E) T  O  神异膏
3 w* T* l  K/ n5 x6 `  1 D' X2 F! D6 F% C/ p
  治一切痛疽疮毒,及收口甚效。此疮疡中第一方也。
  H' P8 y& }' N$ p5 r" Z  
  a" ?' a- B; ^8 L  麻油(一斤) 黄丹(三两) 黄 杏仁 元参(各五钱) 蛇脱(三钱) 男发(用半鸡子大一团)
: N, n+ X! S, ~  " v! R+ i  `+ ^0 g# `; @
  蜂房(子多者佳,五钱)
: z1 q  W) [4 T# l) t  , h! B0 x3 L% I5 K6 k, {
  先以黄 、杏仁、元参入油煎至将黑,乃入蛇脱、蜂房、乱发煎至焦黑,去渣,徐下黄丹,慢火再煎,滴水成珠为度。
1 y0 }- X. Q  I  
; W9 J/ L1 M5 r$ H  凡气血闻香则行,闻臭则逆。况疮本腥臭,又闻臭触则愈甚,宜间用香散之药为妙。/ g; w8 k% M2 M* [  k
  5 G9 M( b+ K- {, Z
  万金散- w5 D& T- s! q* ^, d
  $ s  e& b0 `( y; w+ _% v5 Y5 I
  治疮疽已溃未溃者,有消毒破瘀之功。( ?4 O& z$ {3 |' t8 Z2 ]
  
9 O$ D; f' }6 W# W  h7 r7 V6 l, P' `  栝蒌(一个,打碎) 甘草节(二钱) 没药(一钱,另研)9 m; c6 n1 l( I+ P3 h$ e
  " I; x0 ?/ s& i
  用酒煎前二味,后入没药服。& U/ {$ H8 V, t& X
  
* t1 a& z3 A( P- ]  丹溪曰:肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主。如欲用大黄,宁无孟浪之非!溃疡内外皆虚,宜以补接为主。如欲用香散,未免虚虚之失。
. {8 P! z+ F$ P) X  
. E1 w; ?. F& ~# U4 ?6 `  凡痈疽脓溃之后,脉微涩迟缓者,邪气去,而真气将复也,为易愈。若沉细而直者,里虚而欲变症也。若脓血既去,则当脉静身凉,肿消痛息,如伤寒表症之得汗也。若反发热作渴,脉洪数者,此真气虚,而邪气实也,死无疑矣。+ ?% d+ ?3 X+ D7 }. m
  : q( J' \; O6 U: V( H, z. F
  立斋曰:「疮疡食肉,乃自弃也。疮疡之毒,发于荣气,今反助之,与自弃何异。虽用药施治,亦不能愈。」景岳曰:「惟热症及疔毒阳痈则不可犯。至若荣卫大虚,而毒不能化,肉不能长,凡宜滋、宜补等症,可少食之。若牛肉、鸡、鹅、醇酒,及伤脾助湿等物,所宜忌也。」
$ u& |- Z* B- g  
" Z! ]# D; ?0 `. [4 N) A+ o! r  太乙膏* s- j7 B& E, X
  ( d/ j6 H& F6 ?4 Z( h6 D$ j
  一切疮疡并宜贴之。先用隔蒜艾灸,更服活命饮,(方载前。)以收全功。
- O" F5 v6 |8 W$ H/ _  
) x; a2 ?, d* O! _0 [+ V9 t. N  当归 生地 白芍 元参 大黄(各二两) 甘草(四两)) v" q. f6 }$ |! m" m; I
  
  C! \" S" T1 S6 k  用麻油二斤入砂锅煎药至枯黑,去渣,加黄丹三两再煎,至滴水成珠为度。忌铁。
. ?+ ^5 D' ~6 J  O" a) C  5 j( ^& v8 x3 T
  神效当归膏$ C- ?9 V0 k0 i+ G  W
  ) K: M/ m7 e( k: b
  治一切疮疡溃烂,及汤火疼痛等症。5 O7 Y4 ?* i/ C3 m* r. @
  ) c& ?9 c: {" ~. r0 H, Y9 r
  当归 生地(各二两) 白蜡(一两) 麻油(六两)
: Z+ ^) b1 z. y* Q! P. U/ H4 ^  
$ e" ^! e6 l5 V' Q, j  先将当归、地黄各一两入油煎黑去渣,又将二味入油煎黑去渣,乃入蜡溶化,候冷搅匀,即成膏矣。用涂患处,以纸盖之。如有死肉,须用利刀修去,去腐生新,其效如神。凡洗拭换膏,须预备即贴之,以新肉畏风故也。此药生肌止痛,补血续筋,故与新肉相宜。% p( i: u% ^! P6 D5 h' z; }
  ○煎膏忌铁,宜用砂锅之类。1 [; |7 _' i) x1 \- |+ ?
  
/ |- H. P& i' i/ m# j# Q. A$ I: [+ t  乌金膏
+ c5 q7 i, d7 p. S: L: v! Y  
7 ]2 [$ m4 k% a; A8 r3 w  治一切痈疽溃烂。中央肉死,涂之即腐。未死,涂之即生。若初起肿痛,用点数处,则解毒肿消。若瘀肉腐黑,涂之即溃。若毒瓦斯散漫,中黯外赤,不腐不溃,内服大补之剂,中涂三四寸详,至五六日间,中央渐溃、渐脱,内用纯阳之药以接元气,自能收敛。若涂凉药,则毒瓦斯不解,无益而有害也。
% _) J5 z7 v1 s/ n. Z* Q  
& C) m4 D! b/ M. O/ B" b  巴豆不拘多少,去壳,炒黑,研为膏,点肿处或涂瘀肉上,则自消化。或加乳香少许更妙。恶疮顽疮,中有毒根,久不收敛,以少许 其内,即化而愈。或加香油少许,调稀可用。此方简而效,为功不小。, y+ N9 ?" f0 F* i; C8 m
  , \# A' M4 u8 }9 a# Y
  加味羌活汤
6 ?0 ]* U/ h5 F' `. n0 e# K' W  
! b" W( P+ D+ q& h  治疮疡肿痛,寒热头痛,身痛脊强,脉浮紧者。初宜疏通表散。6 \( B' t3 j" Q/ ^
  % ]/ Y9 S9 t$ M* n, W$ h" D
  羌活 防风 苍朮(各一钱) 白芷 川芎 生地 黄芩 甘草(各钱半) 北细辛(三分)
  v2 n* ]$ B' h; X  ) y) \: K# y+ t; Z; w
  连翘(钱二) 金银花(二钱)
3 }! l$ q1 }5 w" ?; n% m- l  
, L7 ]7 `, x# v7 ~  姜枣引,热服取汗。如有汗,去苍朮,加白朮。渴者,加葛根、石膏。
' ~+ _& e. n- m6 P3 z  + |, |/ D* ~* d5 R3 \& H
  栝蒌托里散
9 M8 Y: b. I* E3 `  
* K( I. w, ~. K3 h$ I  治疮疡毒盛者。未成者消,已成者溃,即溃者敛。' h6 r" [5 ~  \( U9 d" a& ~
  
  N- W- q7 f: W$ i3 C  栝蒌(一个,杵碎) 忍冬藤 乳香(各一两) 苏木(五钱) 没药(三钱) 甘草(二钱)
' S7 m5 B) n$ V  q6 n3 L  $ N' p" |9 z5 I3 s
  酒煎,日三服。
0 o9 K& f! i! ~5 a' n. {9 E  9 S/ _; Q3 A6 s) F
  蜡矾丸
0 g. [+ T0 h/ V) _  * O3 W7 \" {0 D. K0 N! `9 ^# w9 Y/ Y& W/ v
  治一切痈疽,托里止痛。护脏腑,勿使毒瓦斯内攻。老少皆宜。( e- l8 t& `1 M' O7 @+ A) q
  
$ K  U* Y* z( Q' N0 ~9 I* g  黄蜡一两,溶开,离火,入生白矾末一两为丸。用熟水日进三服,各四五十丸,至三四两之上,其效自见。或止用白矾末为丸,以葱汤送三钱。三五服后,再服仙方活命饮二剂,诸恶毒自愈。若服金石毒药发疽者,尤效。. h/ [: Y$ }6 W/ ], C, [( ^5 z
  
% T) ?' V: C$ A  夺命丹) s' x# d: E( @4 d
  
8 z3 U1 T+ g4 F* d' w: {  {/ [  治疔疮发背等大毒,或麻木昏愦,或呕吐、寒热等症。服此者,不起者起,不痛者痛;痛者止,昏者苏;未成者消,已成者溃。乃恶症中之至宝也。4 u. R. x, ~. Z# L% a4 d: ~
  ! P5 U9 J: {  C, t/ f6 s
  蟾酥(酒化) 轻粉 麝香(各五分) 枯矾 寒水石 铜绿 乳香 没药(各一钱)
5 @# P$ d# A$ _# \' L8 f% E  / I3 d0 Q9 n4 E3 R4 L( O
  朱砂(三钱) 蜗牛(无亦可)3 z1 O1 Z7 D4 \$ f* N% C3 u
  " k6 T& |) }1 D
  上为细末,酒糊丸,绿豆大。每服二三丸,温酒葱汤下。或用葱白三四寸,病者自嚼烂,吐于手心,包药在内,热酒送下。如人行五里,汗出为效。重者,再服一二丸。或外用一丸入疮孔内,以膏药贴之。# c1 h! s3 l: ~5 R, t% _
  
2 x7 L6 @) e$ W: H  宣毒散  C# G% \- B9 t  k7 X; U
  
* J( C9 m" j' K  S( Z( W  治痈毒在脏,脉实便秘。若脉虚便调者,不可用。
0 T+ q: v/ T5 I# z) U9 h6 ~; G3 U0 L5 |  ! U% E; g3 ?% O6 c5 V0 e
  大黄(煨) 白芷(各五钱)( b4 R8 u( L0 w/ q
  
/ D0 z- Z8 i0 m7 U) N  V  水煎服。此乃宣通攻毒之剂,其功最大。
- h9 z# z4 l/ x3 K6 R* n  b  
4 @% R0 W) p3 j' l& W  雄黄解毒汤
, f5 m. \' V% v5 n, C9 R  7 ]$ Y7 D' Q) [6 u/ h" y0 Z
  治一切疮毒溃烂。先用此洗三次,以后用猪蹄汤。* Q( B; s7 H5 A
  
8 J0 U" E+ ?: |1 q5 h, Z; U  雄黄(一两) 白矾(三两) 寒水石( ,两半)
' H; ^5 A$ L# _3 r  8 C! E" b  R$ s4 L6 L
  共为末,用滚水二碗乘热入药末一两,洗患处,冷则温热再洗,以神异膏贴之。洗时避风。
1 b! U0 A* ^0 M! ^  / ^; m( v# N9 J
  猪蹄汤  N  j/ Z, Q( x# U3 p8 x
  : L$ `- w, H! U  [% P8 g
  亦治前症。
4 [- i; i$ Q4 V, @0 n  
3 X8 S; b* r! V+ c; E0 U  白芷 白矾 当归 赤芍 独活 甘草 露蜂房(连子者佳。各五钱). L; [( F# J5 P) M: k# S
  
# }7 d3 X$ m1 D  用猪蹄一只,水四碗煮之,去油渣,取清汤,入前药一分,作四分分开,煎十数沸,去渣温洗。恶肉随洗而下,即用前膏贴之。* _: P& U' p' A
  2 W' b9 [: E- V
  集香散6 k# `- {* m/ h0 h  _
  
9 x; \8 w4 T/ \7 E  T4 B  e  亦治前症。
& l) L. O* o+ n, S1 f# m  & R1 I; M0 H  n" {, e* A
  白芷 藿香 茅香 香附 防风 甘草(各三钱) 木香(一钱)
1 C8 ?9 v, l' H+ f0 J. b  
  W1 U. \- p8 R% u  用水三碗,煎就去渣,洗患处。
; @  v5 P: K, X$ S/ v  P& X  ○凡血气闻香则行,闻臭则逆。彼疮将尽未尽宜用之。洗后速用膏药贴之,直至收敛为度。忌用生肌之药。
! {, M8 q6 I0 ^! o7 Y& ~/ ]  ) A3 e2 O! m4 {; B& a
  乳香定痛散+ l4 D3 L. y: |( v7 j+ D
  " Z  Z  o$ O" r" y) y$ e
  治疮疡溃烂切痛,诸药不效者。
4 V8 n, s! F" I  u' z  
6 o% O1 V4 l% r% O6 C  乳香 没药(各二钱) 寒水石( ) 滑石(各四钱) 冰片(一分)1 H& X. K- j- X: z
  - w" ~+ [. N9 g  O
  为细末,敷患处,痛即止。此方乳没性温,佐以寒剂制之,故寒热之痛皆宜。& o6 h3 |6 S5 t7 s  |. k
  
  j4 I: K5 ~* P, C, z# Z3 \  替针丸
4 b$ ?0 d8 G- O; E  + @& O: t. x; K' T7 x1 O% x3 [, ^
  治脓成不溃者。
  H  ]0 \+ g* Y9 e5 G  
: k: I3 q8 j/ c  白丁香(即麻雀屎) 砂 没药 乳香(各一钱)
! ]! c% e1 _8 x" U; A) \  
& h$ O7 b" F. Q$ d0 S/ S  糯米四十粒,先以矿灰拳大一块置碗内,量入水,热气出,以米排入灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如未就,再用灰制。各研末,后和匀收贮。用时,以饭丸麦粒大,用一粒,水湿安疮头上,其脓自出。若附骨疽及紧耍之地,当时针砭,出之为善。(下有单方。)" c3 l! p: Y& b5 r2 ~
  
3 Q( l8 q& q4 Y% v/ Q  生肌散
5 K; E9 O1 M; }. s3 X7 `9 E  B  
( \' k1 G1 @  S  B; U% ~  治疮口不合。2 Z8 F: G% ]. m- o) v9 i
  & I: M6 K  |) v" Y5 D( F" o
  木香 轻粉(各二钱) 黄丹(四钱) 枯矾(三钱)+ Z6 }2 S4 J7 K- [: X$ w& C
  # D5 q! M0 Y& Y* A" h
  共为细末,用猪胆汁拌匀,晒干,再研细,掺患处。
0 _4 P7 `  g' s7 Y& }4 H  t& R3 ]  ○立斋曰:「此方乃解毒去腐搜脓之剂,非竟是生肌药也。盖毒尽则肉自生。尝见患者,每用龙骨、血竭之类以求生肌,殊不知余毒未尽,反生腐烂耳。若此方诚有见也。」5 E5 r, Y' i9 P
  
& }% }, l0 S8 l, j4 {6 h$ u$ u  又方:治脓止。若生肌时,用鲫鱼去肠,实以羯羊粪,烘焙为末掺之,疮口自敛。
0 I3 g. ?* R; A7 D) M9 y2 f  9 P: t4 m5 c9 S. r/ M
  桔梗杏仁煎6 m+ s8 P  E* d: Z3 C: B
  
# X* I6 m% @( \$ `* r7 M# @) ?  治肺痈,吐脓腥臭,或痰中带血,或胸膈隐痛等证。9 A- j/ A: g: F2 T, Z1 J
  1 N+ N- d$ ~3 E6 c
  桔梗 杏仁 甘草(各一钱) 阿胶 金银花 麦冬 百合 夏枯草 连翘(各二钱)  S$ A1 `; Z9 `; r5 v6 A
  
, m9 N9 p/ T, H  贝母(三钱) 枳壳(钱半) 红藤(三钱)
* h8 `9 L4 g' @2 N5 y  
* \/ t3 Z" A+ \! S  水煎服。如火盛兼渴者,加花粉二钱。此症因汗后伤风入于肺,变成疮疽,其脉右寸数而虚者,肺痿也;数而实者,肺痈也;微紧而数者,未有脓也;紧甚而数者,已有脓也。脉短而涩者易治;浮洪而大者难治,面色当白而反赤者,火克金,皆不可治。
& ^7 ~  H& P5 L  
$ G/ \! [4 f3 Z9 z8 I  小青龙汤
6 s( ^4 i$ r2 q! I+ r5 n2 `6 V  , g% O$ \7 `) a
  治肺轻受寒,咳嗽喘急,将成肺痈。先服二剂。! R0 p( ]& X5 N9 ^! a7 M
  
# A* x# A4 h/ ]5 c+ n- L7 N  麻黄(去节,五分) 桂枝 白芍 甘草(各八分) 干姜(炮,五分)8 Y9 \" j' j5 o! L
    Q5 W9 _( {9 _' ?
  半夏(一钱) 五味(十一粒)
4 [$ t- q% t- C* X3 {+ o  1 T9 Y3 a# x  \7 g/ a* @
  水煎,热服。8 H2 ^1 H; S7 }
  . M" _9 M/ C" m& {
  葶苈大枣泻肺汤
7 w. |" _7 @; g# {. j  H4 a  
8 d/ N2 j, O' y4 U# ]1 r  治咳嗽胸胀,气喘面浮,已成肺痈,继用此方。  @* q# i/ q& ~9 f( v# b/ ~
  ! P' y1 o  U' ]+ G
  甜葶苈(炒研,三钱) 大枣(十枚,去核)
6 g0 v, b3 |, z) P1 |! R8 `% d  5 j( x% m, S% H! |& M( U
  水煎,先入大枣煎就,去枣,后入葶苈,煎十余沸,食后服。2 T& z6 J: b* w% s: a3 m- b/ X
  3 m, i# r1 L* N# B- b
  八味排脓汤
8 y  v; D  @2 z8 ?3 u0 \# B  C  
, N) m0 S2 v, S  O* \6 I  治肠痈,小腹胀痛,时下脓血,脉滑而数,身肤甲错等证。
/ V' f+ V+ j$ |; |' G  
9 R2 [$ P" T( j* b3 \( e. G$ r$ X  黄 (炒) 当归(酒拌) 金银花 穿山甲(蛤粉炒) 白芷 防风 连翘 栝蒌(各二钱)2 P% w0 n* H+ m# Z
  
; B$ S' S. G8 S; n9 w( x$ [* C  水煎服。或为末,每服三钱,蜜汤调下。如脓将尽,去穿山甲、连翘,倍当归,加川芎。' x9 o! u4 v. @" Q& m
    U, G% b- r* f1 P4 a+ u
  神效栝蒌散' E  B1 u$ r4 L
  ! ]/ q4 `- s: Y7 j
  治乳痈及一切大毒。初起肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效。治瘰 尤效。凡属痈毒,皆宜用之。
8 U) t9 R, X% T% e5 X0 B: H  0 n& v# H9 U4 w" \8 ~
  栝蒌(一个,烂研) 当归(酒洗) 甘草(各五钱) 乳香 没药(各一钱)% n: t+ F3 U; d. H2 k0 f
  0 S' f4 ?. h% O
  酒煎服。如不能饮酒,加水煎。数剂后,宜服补气血之药。# M7 }+ X* @. J; n) ]6 R
  ) h3 O' C' v9 W0 q
  槐花散
, h) s( r- ~& y# t" n  
! d  N5 h# x; p- N2 e  治肠风脏毒下血。; R  ^- K; X  A9 ?7 C
  2 m! m% B2 H1 ~( Q' o% M" ~# a' p
  槐花(炒) 熟地 青皮 白朮 荆芥穗 当归身 升麻(各一钱) 川芎(四分)( d3 {) {: V, j1 p6 n% O
  
' r- Q* v0 W! n6 c) s  水煎服。或为末,每用三钱,米汤调下。4 D: D) d- O3 o/ a1 s0 T8 b- Y
  ○又方:棕同柏叶烧灰存性,捣饭糊为丸服。# U  q2 f6 j4 f) P
  
3 P3 [4 y: q' A9 e" c5 O0 W  }  痔漏肠红方
3 R3 i$ u* F2 H: ~  
! F6 s8 o1 L# l8 ]) _  其效无比。
3 |7 A) {+ l4 \5 L; n  k+ R3 `  
9 h1 p4 G2 J7 u  U6 n; C# Q& ?  黄连(一两,酒浸阴干) 百草霜(一两,用茅柴烧者佳) 乌梅肉(一两,酒蒸)
# F& x8 x' A0 r; h  
/ d% n% R5 k4 d) s  共捣为丸。如干,加前浸连之酒,每以酒下四五十丸。三日见效,十日全愈。  W/ i. K! e- D+ T* ?
  
: I! b  G* K" m3 l; _  隔纸膏3 c) ~8 ^, P6 q9 {! }7 W" r
  * H. D5 ~8 ?  `- ]" z
  治 疮神效。
* N. g% f! \7 g3 g" w# n  7 q8 S, O8 B5 c4 R% y
  黄 (研末,五钱) 轻粉 乳香 没药 银朱(各一钱) 血竭(五分) 铜绿(二分)" z' W' {  U2 l5 K6 n+ P+ }1 w, M
  + g& t( [0 ^* U) V
  共为细末,真麻油调成膏,摊油纸上,再用油纸一层以针密刺孔,掩膏药上贴之,一日一易其膏。2 Q5 \- K9 S) m1 g  d
  
4 ^% O! d; \& S  猪脏丸' {0 M& w& U( n( |+ H
  6 ~  B  z: z& H  }
  治大便痔漏下血。
$ i' A: t7 c$ V" I1 x! K  
6 C4 _% G! h, U8 H  猪大脏(一条,洗净) 槐花(炒,为末,二两。或用黄连二两为末) 入脏内,两头扎定,瓦器内米醋煮烂,共捣,加糕糊为丸。每服五十丸,米饮下,或当归酒下。
. i0 n* |. B- ?* E  
4 |8 Z* d: ^! A8 s/ |  (治法详本门): l+ e  ^2 T; ^. T; @6 k+ f
  & O0 H5 r- c+ g- }
  又方:用鲫鱼去肠,以五倍子末填满, ,研末,酒服一钱。
4 G2 F4 T8 H" \8 a6 q  
+ g6 u) O" B9 r+ y- X  W  用牡蛎粉,茶调服。或用贝母为末服。
) B& I  M' y4 X4 m3 P0 U6 n  1 C9 H) ^0 A8 L( o; h/ |/ m
  备拣古来治诸疮毒至简至稳神方于后,以便取用。
  T6 D. V% \* R& u6 f# z7 h  
7 x+ N) _3 e. y' o6 {! b  雄黄(钱半) 杏仁(三十粒,去皮) 轻粉(一钱) 冰片(少许) 共为末,以雄猪胆汁调涂,仙方也。. D& O- n& y0 }) C1 K
  ○又方:凡大毒,十日内宜服护心散,使毒瓦斯出外。若内攻,则呕逆不食而危矣。真绿豆粉(二两) 乳香(一两) 灯心末(三钱。先浆之,焙干研末后,以水洗去浆,布滤用)
, m! S8 y9 b( l: p  
- i; n, ^( j4 ^+ h' k  o( N8 p  以甘草煎浓汁调一钱服。至一两,则香彻疮口而愈。
7 J) R, k: W$ R. J7 B/ d% g2 y5 L* H  ○又方:毒初起及收敛时,用远志肉,米泔浸,为末,酒调三钱服,以滓敷患处。, C3 U* }/ Q5 d- J. d
  ○又、时行斑疮,一身忽如火伤,决之复起,此恶毒也。以多蜜炒升麻,水煎多服,并以升麻煎水洗之。
; R4 }3 O3 R2 W( L1 U  ○疮肿 热大痛:大黄末,醋调敷之。. w/ M/ A( q- h# |" Q. g8 O
  # x# G/ e: j( r7 J* o
  燥即易,数次即退。
+ }- c) L5 S6 u( Z4 i  k# o  ○痈肿无头:蚕茧烧灰,酒服一枚,即出一头而自破。/ J! I) s0 M% p
  ○大毒湿疮,痛而不痒,黏不得衣被,以菖蒲研末一斗,布席上卧之,覆以被,三五日自愈。
6 a6 [9 s3 K& N9 Q, V& w  ○恶疮初起,捣蒜加麻油浓敷,干即易之,救人危急。
: F6 E; N% F6 k# U3 x* F2 w  ○诸疮久不瘥者,用鲫鱼烧研,和酱汁涂之。
  C6 w# W/ w: h. j) Y6 [  ○痈疽不起发,头陷黑黯,不热不痛,服补药不效,用人牙( )、穿山甲(炙)各二钱为末,以当归、麻黄煎酒,作二次调服,外以姜汁调面敷之。4 m% H. I; G& ~) u* A3 O' Z# `4 W/ J
  ○大毒,用雄鸡冠血涂之。
* Z0 ?: ^  c7 u  
  {, ^# F9 `3 J3 T2 U  V8 P  疗肿垂死,菊花一握捣汁,入口即活。冬月采根用,其效如神。
+ T6 N+ g# L$ ?, I* t" {) Q+ g" f  ○又方:以艾烧灰淋汁,加锻石少许为糊,先将针挑破,至血出,乃点药三遍,其根自拔。
+ X' D6 k* ]5 t; h" h8 t. _  ○又方:蜜与葱捣烂,先刺破疮头,涂之,一时毒出,以热醋洗之。
3 R* L. X  j# Y$ [. h  ○又方:刺破疮上,以人粪热封之,干即易,一日除根。8 U  O) a- b# x& r) I8 o4 U
  ○又方:内服十全大补汤,加生黄 五钱,外用蒜切片安疮上,以熟艾灸之,三壮易蒜。或毒重肉木,灸至肉痛方住。少顷再灸,明日又灸,总以数十壮、几百壮为妙。若头上生毒,艾壮宜小。此法最效,百不误一。凡一切恶毒,具宜用此法,即疮溃时亦当用。(此条已详前灸法门。)3 f7 T/ G; s& F
  ' D7 E  x7 C! b1 T0 V
  用初生丝茅针酒煮服之,一针一孔,大奇。9 ^# E1 x8 B. b5 ~& z
  ○又方:白鸡翅下两边第一毛烧灰酒服,即破。- O( Q. H, d0 W
  ○又方:以麻雀屎,拣两头尖者是雄屎,加芝麻数粒捣敷,即穿。, i! H0 {; D, A. M, r# T
  " A2 c: v! I: w, F0 F
  陀僧为末,桐油调贴即愈。
- Z/ d( z: R& c5 y  . c" i5 X0 j: C/ X/ R8 I0 U
  贝母、南星等分研末,生姜擦之。9 b& q$ M- A8 E! x) O2 V, q9 O* ^
  ○又方:以生姜擦动,醋磨贝母搽涂之。
' `( e" m& f5 u3 t* {  ○若白癜风,用白蒺藜六两研为末,每汤水调服二钱。半月白处变红,一月断根神效。5 d  r! W+ `* t1 u7 e: D3 t
  ○又方:用附子、硫黄为末,姜汁调匀,茄蒂擦之。% B6 h' ]1 {- L( {
  ○又方:水银、轻粉用姜汁擦之。, \* B& \* m3 M3 s. c
  & n8 ]. j9 d, ^2 v( q. R
  用土茯苓一两,苡仁、银花、防风、木瓜、木通、白鲜皮各二钱,皂荚子四分,一日二服,忌茶、牛、羊一切发物。即前误服劫药,变成痼疾,多服自愈。气虚加沙参、淮药。血虚加当归。有热加芩连。此外不得再加。此方最稳而效,或止用土茯苓四两,皂荚子七个,水煎代茶饮。) @' {. x% l% @' K1 s! `
  ○外用轻粉、大枫子肉等分为末涂之。
, x0 @  R/ t- l6 W6 O! d& A  ○又方:用轻粉一钱,雄黄、朱砂各二钱半,槐花(炒)、龟板(炙)各一两为末,糊丸,每服一钱,日二服,冷茶下,七日愈。# |2 w* p2 E/ ^% z% j7 o
  ○又方:用轻粉、胡桃肉、槐花(炒)红枣肉各二钱,捣为丸,分作三服。一日鸡汤下,二日酒下,三日茶下。五日疮干,七日落痂。
7 w  H: i  Y" R9 C) P  h  ○又方:大枫子(烧)和麻油、轻粉研涂,以枫子壳煎汤洗之,效。
+ e/ N/ s* Z3 D4 |9 e# W  
0 `+ v! L" ?3 x  用醋或猪胆汁磨墨浓涂之。
# Y) z5 w* }! V, A6 t  ○又方:用灶心土捣蒜和敷之。
& {3 X: M- ?; ]+ B8 R) s1 [  ○又方:鹿角醋磨涂之。
0 {) O; x% v- j  \7 o/ f  ○又方:捣大蒜加麻油,浓敷之,干则频易,神效。
) o) r2 T  Q; A. ~  ○又方:用芥菜子、柏叶捣敷。
$ a' h! [  Z" G9 Z6 j  ○又方:用木鳖子醋磨涂之。6 }; Z0 B( K3 n  u
  ○又方:大黄为末,醋调涂之,干即易。3 f) B" Y/ p: Y' Z
  ○又方:五倍子醋煮敷之。
' D+ y' C" n% d5 S! v# D  ○又方:马齿苋捣敷。
" d, g1 ^: \9 H! P# m8 T* k  ○又方:葛藤烧灰,水调涂之。
( k( ~! I; ?+ z3 ^! [" H: c. ?  ○又方:芙蓉花或叶或皮捣敷。! s9 U$ H$ [( @% o- Z
  ○又方:肥皂捣烂,加醋敷之。) `2 A" Y7 q% B5 m" J7 @
  ○又方:用藤黄,醋磨频涂。% Z& U. i% X2 o# b2 A/ H
  4 x) b* v  _* V
  但毒人,用当小心。( T5 k0 D* v' J* ^" j
  ○又方:用水调牡蛎粉敷之,拔毒而消。1 l, u, {9 @' M! z" ]
  8 v/ F# D3 Q5 F4 S& R8 i( q
  用 羊角烧存性,研末,以鸡子清调涂之。5 V! B7 B/ f' S6 F, d# c
  
* l5 q! u8 k. g2 H4 g" `: X! V, |  用松香末一两,白矾三钱为末,麻油调搽。(有治法详本门。)
4 |; H; Y7 G! C" n3 ^5 w2 J  9 u7 [+ J+ [0 k
  用母猪粪,黄泥包, 存性,为末。先以米泔洗净,搽之立效。
3 ?+ z) S; M9 ^5 H( i  
; K( ?0 q1 X, M4 ?7 ^( _8 {  炉甘石( ,醋淬七次)五钱,儿茶钱半研末,麻油调敷。, g; ^# }* W: Y
  ○又方:轻粉掺之,即痂落而愈。& [0 m5 ^8 v) X
  ○阴头生疮,以蜜煎甘草涂之。( A7 A+ F) Z4 P
  ○又方:五倍子、花椒皮(炒)各一钱,细辛三分为末,先以葱汤洗净,掺之。(下疳亦用。)○内服槐花蕊一、二升,毒从小便出。(愈时身发红斑一二日无害,永不再发。)* v  H7 b" d8 p9 V! x1 I3 x: N$ p
  7 L2 b  J5 R* ]% o) r
  未成膜,五倍子(炒)、百草霜等分,共为末,以醋调涂之,立消。
) A9 t4 c2 ?3 U+ [  " _0 J9 h- L! v# s0 h" W$ c
  用艾灸七、八壮,灸时一痛甚,即易之再灸。
: D: p5 A% k  |+ \- R  ○又方:于瘤赘未甚大时,取蜘蛛丝拈成粗线,缠扎其根,数日其丝渐紧,(诸丝日松,蛛丝日紧。)瘤根渐细,屡易之自落,诚奇法也。5 h8 |) r; q, _% r  j5 G
  - K* M8 P- \9 t+ v$ p' ?) t% h/ Z
  用炉甘石三钱研细末,以麻油半杯炼熟下之,再炼,将黄色,再下黄丹(研细末)二钱再炼,滴水成珠便止,倾于碗内收贮。用时,以油单纸摊铁器上,下以火烧热,挑膏药于纸上,乘热易开,贴患处。先须以盐茶洗净,中安灯心一根,引脓水下流,然后以膏药贴之。" ~. @9 O" Z3 M, b
  
4 p1 U4 i* r& A+ y0 c  年久顽疮立愈。予用悉效。
0 \. s# f6 d; V3 G  Z  / ?, u0 D% [6 Z! k* e7 p8 Q" T
  用大黄、一两(煨),皂角刺一两共为末,酒下,即下毒物如鱼脑。再服再下,如乱发之虫。后服雄黄花蛇丸,名通天再造散。
# Z/ D/ W: ~& z  # @- c* `% i' C2 C
  用松脂,少入轻粉细研,先以麻油涂之,次掺药,一日即愈。
. ?+ J) o1 J4 Y: l  ?  & l( Y, s' E8 K/ s7 R: Q7 i
  五倍末,醋调涂之。6 i* g# N+ F+ A8 j' W0 G
  ○又方:用丝瓜藤、根煎水涂之。
: U+ [; g) ^; C- x& G* f  ○又方:用鲫鱼烧灰,和酱涂之。7 q9 }4 Y" X& [2 o6 D
  ○:又方:用石膏(烧研)二两,黄丹五钱掺之,生肉而愈。% w9 U- a  ^2 Z9 j
  
( U: f5 R7 \* R  此疮生面上耳边,浸淫流水,用 羊须、荆芥、枣肉各二钱烧灰,入轻粉四分再研,麻油调涂,二三衣愈。口吻疮同治。
6 L) Y% x/ i2 m5 S  i8 r0 [7 A! C  ○又方:用鳖甲烧灰掺之,妙。
8 Y" Q% ~" m: F/ B- {% H  
; j2 i7 w5 D1 ]# N  用螃蟹捣烂涂之。
* c8 u% m9 c) g. g  ○又方:用杉木煎汤洗之,俱效。& N7 G( V  C4 V* {9 b) b4 _
  % d, F+ f( l. O9 N
  用穿山甲(五钱) 猪苓(二钱) 并以醋炒,研末,酒服二钱,愈。
# W" V. q! N  N: ]) [8 X( O: w  ( @( R0 s1 E0 h3 w
  用硫黄(三钱) 花椒(钱半) 水粉 大枫子肉 木鳖子肉(各钱二分) 共研末,新猪脂捣擦三四次痊。0 H3 y7 I4 A3 e% ^
  
5 P4 Y: w  u6 E/ M) R  内服下消风汤二剂。4 b0 z4 n" l. s  J
  . l8 u& x* p$ X) u7 ~; ]- m
  消风汤5 E2 k- T% y8 n/ s2 k
  4 e6 f. a/ J9 ~* V& b
  用治干疥极痒,及一切疮肿热疖。4 O& X8 h, i2 A" H+ g8 |4 ?
  2 H% U+ q6 }, v/ Z" G) U# Y3 |# p
  赤芍(钱半) 生地(二钱) 荆芥 白芷 银花 羌活 独活 连翘 甘草 防风(各一钱)
- i8 |$ h- I8 ?1 K6 w; S: }5 `  7 e! E: Y$ X- C2 Z5 A
  水煎服。如热燥,加黄柏、苦参。如面上头疮,加川芎、白附各一钱,北细辛三分。
& o: P, M) F4 F  
3 w; X& c3 Y; s) q+ R  立效汤1 l5 ~- b4 ?; f. Z
  
, X( c! v- Y/ v, `9 h( Z  (新)凡遍身疮痛,悉浓汁盈满,服之即脓干,立效。
: W" D' \* N* C8 u& K2 G5 ^    @0 g. n2 f* [0 ?7 C2 Z
  生黄 (三钱) 白朮(钱半) 当归身(二钱) 小川芎(五分) 白芷 苍朮(各钱二分)
+ F/ D: d+ |! G# Y4 g  
3 }; K" _% u- C( H) R1 u- E5 M* F7 E6 x  净银花(钱半) 茯苓 甘草(各一钱) 车前子(去壳,八分)
0 t$ x  V( a: e, O$ f5 ?  
% U2 a; ]4 K' ]$ b5 T  痛甚,加生地二钱。称足分量,水煎服。大疮悉愈。或小者复出,多服断根。3 C% C- u& y* F
  , t2 Y4 s5 _- N
  凡小儿至热天,遍身砂核,痒燥不安,甚则三粒五粒,变成热疖。用赤芍大黄黄柏苦参(各二钱) 连翘 荆芥 银花 甘草(各一钱) 苍朮(钱半) 羌活 独活 黄芩(各钱二分)* S& {- B: o& g6 T6 e' c
  ; X0 ]* B/ k7 ~/ B& i3 E7 ]( E) z- r
  共研末,每用二钱,蒸浓水半杯,乘热遍涂三、四次即愈。甚则加黄连钱半更效。此予屡试之方也,用之最妙,亦慈幼之一端也。
4 X$ d5 M9 b- t. y! b& R  1 I, Z/ O, n  o, x* Z
  用青矾为末掺之,即化为水。2 h- g2 u9 J5 v
  
0 U. o1 R$ h( G$ j8 O% e  用酸石榴皮蘸明矾末擦之。若用醋,虫即沉下。/ r$ T/ g0 l& x6 l' P
  4 ~4 U" ^* B0 x2 Z# c
  凡痈疽大毒,速用真绿豆粉(一两) 乳香(五钱) 灯心(用浆焙干,研末,水法去浆。二钱)
# D8 \5 `( M: V" n" Z2 I  
8 p" x1 g6 J9 K1 J- X8 G6 k  以生甘草煎浓汁,调一钱服,至一两,香彻疮口而愈。否则毒内攻,或不食而呕,则危矣。( @) {; q0 V& v" x
  4 x  M- o4 e: J/ @( A
  用陈锻石研末搽之,即愈。/ |1 ~- @: n- M! l2 p2 K
  + X3 c0 V8 Z% g; N7 z* j6 g
  用蚕豆壳烧灰,水调涂之。( k( ]. }9 R% Y/ l4 q' ]
  % ?& V$ C( M, w. I) k( V. k  |" ]
  用硼砂、炉甘石、银殊、白蜡各四分为末,忌铁。以麻油半小杯入药熬化,待冷涂之,即愈。然后于囊下逢中,烧桐油灯火,一路三壮,断根。
/ X  |: g7 g# i7 F9 b  B  ○又方:用柴胡、当归、车前子、木通、胆草、黄芩、甘草、泽泻、栀仁各钱半,水煎服。后以本滓加黄连、黄柏各一钱,牡蛎粉二钱,煎水洗,随用凤凰壳(即抱鸡出雏蛋壳。)一钱,冰片一分,大古勇、青黛各二分,轻粉八厘共研末,擦三次立愈。屡试屡验。
& I1 N& F% w2 S  ○又方:蛇床子五钱,生白矾三钱,煎水洗后,用黄丹、枯矾、生牡蛎共为末擦之。
' m" A7 z* P5 a1 A: j  ○又方:胡椒煎汤洗之。0 @( [( v5 \$ I  m1 W% H0 `
  ○阴湿诸疮,用蛇床子二两,朴硝一两煎水洗。
8 @$ @: |+ L# a& ^5 [# g  + A! L4 J4 }/ e) U3 w' r
  陀僧(三钱) 水粉 花椒(各钱半) 海螵蛸(一钱) 硫黄(三钱) 共为末,以生姜蘸药擦患处,三次愈。但先用连翘去间四钱,酒煎服,断根。
. }7 t; I) g1 E  * N% w4 c. q. \, x" y6 [
  栀子仁研末,蜜调涂之。
# K* U- K0 t3 ^4 a* x  ○又方:大黄研末,蜜调涂之。& G4 Q- K3 @7 }
  ○又方:杉树皮烧灰,鸡子白调涂之。2 k3 `( P9 n0 T
  ○又方:丝瓜叶捣敷。无生叶,用干叶研末,蜜调涂之。( x# b! p) a& h! A" B
  ○又方:绿豆擂浓浆涂之。# s7 A# ~* @0 |9 V0 `
  ○又方:井底泥敷之。% O+ m. Z, M- U$ N
  ○又方:石膏末敷之。+ }3 l1 U7 s2 m4 ?
  ○又方:生桐油调人中白敷之。
) N3 i9 |* `8 U' b* R  2 F4 ?+ t" f  a3 |
  用刘寄奴草捣敷,止血立愈。! W% T! Y( z& z6 [0 m# e
  ○又方:不拘柴烧枯炭,研末,乘热深擦之,血止不痛。忌水浸洗。但面上勿用,恐有黑印。: ?+ ~( {3 s/ n! V  z
  ○又方:嚼三七敷之。再嚼一钱,米汤下,有瘀血即化。
3 l- ~' C5 d! v# ^) I* |  ○跌打瘀血积痛,大黄(一两,酒蒸) 杏仁(七粒去皮) 鸡鸣时服之,血下即痊。外红紫肿痛,大黄末,姜汁调涂妙。3 T* d# ]" R, y! J) e
  ○打扑瘀痕,水调半夏末敷之。8 G8 c% t! O1 ^
  ○跌闪出骨,蚕砂(四两) 绿豆粉(四两,俱炒) 枯矾(二钱) 为末,醋调敷之,包定,日换一次。; _$ y6 Q' Q6 _
  
9 [3 s. y% U. O, O% A9 ^, O  忌孕妇见之,三次愈。: P- x# V, Z( {/ z9 {7 \
  ○又方:骨碎、生蟹捣,冲酒服。外以滓敷之,扎定,少倾细听,骨接有声,神妙。- G8 c$ X! P, m, g3 s1 u
  ○……○止血合口,用五月五日取金樱子、桑叶、苎叶捣饼阴干,用时研末敷之。名军中一捻箭。4 r! `' U6 P0 H# {
  ○凡跌打痛肿,用葱和蜜捣敷,立效。(饮童便妙。)○跌打损伤垂危者,用蚯蚓煎酒服,神效。
5 r* ]3 Z! M1 Q# c) i4 U  
% d3 V2 q) b' J) b& M  遍身瘙痒,或生瘾疹,此血热,或血虚以生风也。用上消风汤,或加黄连。如老人妇人,加当归、白芍。如身热,加青蒿。
- ]6 R* Z# c, h  ○又方:用苦参为末,皂荚煎浓汁,丸服。
5 G4 s: H0 G9 }3 ?7 Z- J- `8 p  ○又方:以锻石醋和涂之,随手即消。2 E1 ]9 A% I! o! l; \0 j
  
4 e. R1 L) }% c1 x; [  人乳、桐油等分,和匀,以鹅翎扫涂,神效。
( M( B. `' `& A! s% J0 r3 q  
0 \1 }1 @3 s, V3 j% H  用生姜、陈酒糟各一斤同捣烂,罨伤处。
# a4 J% \2 ~, W( n* L8 ^% F) Y' k  
% g6 W, Y6 @* b  小儿头面患疮,脓汁作痒,痂浓不落。用松香、枯矾、官粉、黄丹等分为末,麻油调敷。) Z; |+ k) W, i3 I( w1 R* I8 M$ x
  
2 ^4 a# ~0 U* S$ ^0 {" }  若作痒出水,水到即溃者,用绿豆、松香为末,麻油调敷。+ e8 ]. E: H8 l8 h, f  S
  ○又方:以益元散加枯矾少半,以庇油调敷大妙。内服荆黄败毒散二服。) a$ o7 I* b: y+ ]' u
  
' u) d& F- o% q1 A( V( Z  用铜绿末敷。/ P: b, l, S) q/ E
  ○又方:用枯矾、黄丹掺之。
3 T' S) X: D. ~  . z  C2 P: k1 M. ^
  人有久苦床箦者,身上骨高处,或磨去皮,或磨去肉,实在有不安于睡者,只得浓铺絮褥,亦觉无益。余有一法,床上之草要四、五寸浓,将于睡患之处排开二寸阔,上面仍旧安席安褥,将患处恰安空阔席草坑上,自觉相宜。即无病瘦人,有骨高处,亦如此睡法最妙。
6 Q8 R6 V2 f  T8 g  n- L  卷二十 痘科
4 ?+ \/ `) h- n3 ^" g  痘科) p$ h6 l  }- ~  s
  夫痘疮者,天疮也。其胎毒内藏,一因时气触动其毒,传染相似,故谓之天疮。调治得法,百无一失矣。此证关系甚重,不可不明晰也。古来治法,有各执一见,不如因人之虚实,随症施治为妙。7 B) S  L! h) C: G1 h
  9 R* [% m& h& c; z* A
  经曰:「疮疡属心火」,宜以寒凉治也。若痘疮则不然。毒伏五脏,全赖气血送毒外出。8 ~- d9 h9 C8 `1 v4 `
  8 m0 Y! m- E1 W" g% Q$ y; Z
  气血足,运化而成脓,收结而成痂,始终无虞。若气血不足,当随时调补,不得少疏少缓,若稍失治,则不及矣。% |% Q) f: V) M  }$ L4 c9 p
  
$ r+ d2 N. M8 P  f4 ?* x( }  G  古用犀角地黄汤,泻心火以解毒。不知痘疮正借火以运用阴血而成功耳。若无火,则血凝滞不行,何以成脓而结痴乎?倘血气与毒瓦斯俱盛者,脉必洪数,痘初出,即带紫黑,或既出,而稠密红紫。内症则烦闷燥渴,小便赤,大便秘,此属实热,宜用清凉以解毒,量入酒炒大黄微利之可也。若毒瓦斯盛而血气衰者,于解毒药中加归、 、参术,以活血养气,乃为顾本良工。( y6 z/ a/ H- I# a0 P! G
  & p5 v* ?: |! a6 c0 Y6 W
  痘疹发热,大抵初时与伤寒相似,然伤寒之邪,由表而入,治宜发散;痘疹之毒,由果而出,治宜宣托。疑似之间,观心窝有红色,耳后有红筋,目中含泪,或身热,乎指皆热,惟中指独冷,男左女右,知是痘也。2 Y# `- o2 R: P" v0 l, f
  
! L  z7 G& Z! g0 Z; A  凡初看痘,以油纸拈照其颗粒,次以手摸其面颊,如红色随手转白,随白轻红;更看耳后筋红,而无紫色者,谓之血活,其痘必顺。复察脉息,握小儿之手,而单以拇指诊之,发热之脉必滑数,但微见滑数有神,而不失和缓之气者,其痘必轻而少。若滑数加倍,而不弦不燥者,其痘必多而重,尚亦无害。若滑数之甚,又兼弦燥无神,而全无和缓之气者,其痘必甚而危。此可以预知吉凶之真谛也。再看形色,其证更明。形属气之充,色属血之华,故形贵尖圆起发。若痘皮浓硬而平塌者,凶;色贵光明润泽,根窠红活,而惨黯昏黑者,凶。
! h; l- G! t6 k  Q( d' T! d' s  
  n1 e# U; e. W3 y9 w  然形有起发,而或致变者,由血不红活故耳。然血以红活为贵,而犹有圈红、 红、铺红之别。圈红者,一线淡红,紧附于根下,而无散漫之势,吉之兆也。 红者,血虽以附,而色不聚,险之兆也。铺红者,痘色与肉不分界限,平铺散漫,凶之兆也。盖根窠者血之基,脓者血之成,故六日以前,专看根窠,若无极窠,必不成脓。六日以后,专看脓色,若脓少色枯,必不结痂,其变幻有不可测者矣。医者宜详察之,庶无遗患。
4 g6 T; k- I# ]( g  S  
+ Y; \1 r, f( u. G: W% Q  以后治痘初热数日内方论:# ~9 F! O$ `; [
  0 W9 L; J2 e1 x, w3 U
  加味升葛汤
/ p3 J: N4 n0 p8 A( g  q, F' Q% T  9 r) n7 a5 {# e) C: e) e- r, f  I
  治小儿体热壮旺者,用此升发,即外感亦效。
- X8 H% U" k- \  
( n% }' W* b4 m4 _. z, l" f& i  干葛(一钱) 升麻(八分) 赤芍(六分) 甘草 桔梗 防风(各四分) 苏叶 小川芎(各五分)
* z6 E: W5 G( ?  T8 T8 \5 t  
* k( f0 \" r  u. b0 s% G' h: ^  山楂肉(八分) 牛蒡子(炒研,四分) 生姜(五分)
( o" z( }2 V9 J3 ?# w# [3 k  
' o2 \+ v# ?+ \  水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐,荤。& q* t  p0 M' o; z
  * d7 H, }1 r" _- x7 ~) n3 M. B4 p
  加味参苏饮
: f( Y6 m, K- o- G7 E0 Y2 w* j  0 v4 p, V; _" C" q
  治小儿体热怯弱者,用此升托,即外感无妨。
1 e/ T) o1 a* s% E$ h3 A  
1 ^2 ]9 l& N" ]9 H  人参(三分,少者或以山药三钱炒黄代之) 川芎 桔梗 前胡 陈皮 甘草茯苓(各五分) 干葛(八分) 半夏(四分) 牛蒡子(炒研,四分) 山楂肉(六分) 生姜(五分)
$ x4 H, R7 b" m  8 b8 Q4 F) w9 ~, }5 T
  水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐、荤。如汗后热不退,姑少待之,切不可用黄芩、柴胡等清解之剂。此时若误用一服,解虚其表,后即补助,浆亦不行,凶患莫测。若既见红点,再用升葛,则痘必枯焦而痒塌矣。盖痘疮以里为根,以表为基,根基稳固,庶中后无虞。
5 ^! i& J) c8 r# s6 W, w5 H/ N# {  ( ]2 L# D! u' K3 C6 f( ~
  败毒和中散
# y) N- {* ?( B4 o5 b; g/ P0 i1 U  
7 V9 U! j/ A) B! _* S1 R8 @4 T/ H  治小儿痘疮,服前方微汗后,热甚烦躁、口渴、妄语等症。- }( D) C8 |/ B: A* S) O* i
  
2 u/ Q/ ?7 {# D" q" o# I  连翘 牛蒡子 黄连(酒炒。各七分) 枳壳(八分) 防风 前胡 木通(各五分)
" s# @+ z# y; x  7 T2 C- z+ l! I6 }! B1 R1 p
  荆芥 紫草茸(酒浸) 蝉蜕(去头足) 升麻 小川芎 甘草(各四分) 麦冬(八分)( I! T* R. \" |1 n
  
3 X3 u- s$ ?/ _* o. Z/ g2 G4 Y  水煎服。人大加倍。如大便秘涩者,加大黄(酒炒)一钱微利之。不秘者勿用。如腹痛腰痛者,此毒瓦斯诚重。痘毒出外,其痛自止,切不可用纯凉,以阻遏其毒出之势,而使之内攻也。亦用此汤治之自愈。
! y3 o9 T! E  i! U9 W  
6 {0 F6 r& L2 P8 a8 n  腹痛0 F6 O: R# l2 D1 {
  . O' o" e8 u7 @/ P, J3 A+ _
  升消平胃散8 V" I5 @& G" r5 J3 @' l
  . G! U& v2 i% P( r6 Z7 m/ ]
  治痘发热之时,有偶感风寒,饮食停滞,以致腹痛吐泻。* m8 l) H$ T9 v* e1 d5 {8 ^
  % O6 ?; o9 n  w* d7 U
  川芎 香附(炒) 苍朮 紫苏 浓朴(姜炒。各七分) 藿香(梗连叶而香者真,研)
. g) S: q0 Y* q! z  
* s$ G3 w6 i2 h9 P  砂仁 白芷 陈皮(去白。各五分) 麦芽(六分) 山楂(八分) 甘草(三分)
# E: U5 {" M% l1 d6 Q  , o- ^% G# ]# Z0 W0 C
  水煎,热服。
) \  z& _) x, X6 o  
; d+ m( t3 S1 [+ @  要知停食腹痛与毒瓦斯腹痛不同。停食痛者多急,疾在脐上,面白唇淡,手足冷;毒瓦斯痛者,稍延缓,有作有止,在脐下,或连腰痛,面红唇紫,手足不冷。须辨明,方可用药。
5 R$ {) N$ _  }! l% d3 A5 G  
+ o, B- B4 y3 g  吐泻! @' w, \9 @0 ?1 O6 i9 h5 y
  6 c# q7 y; {8 Z6 p
  参砂和胃散9 w, B& u& ]% F- n8 K+ `
  " [  _/ L: w! V" Q( E( E) M/ D9 }
  治胃虚寒不食,或食即吐,面白唇淡,精神倦怠等症。9 J  C% q2 Q9 t
  
1 U# t8 m: y1 x. A' p1 U, c- t  人参 砂仁 半夏(各六分) 白朮 茯苓(各一钱) 藿香 陈皮 甘草(炙。各五分)
) G) ?9 T5 M- A3 `    \. n* d5 i' e  [( G3 G  ?9 @* X
  煨姜去皮一钱同煎。7 Z$ k# M2 q2 Y) r7 N1 c
  , T* w2 @  I5 ?* x5 _8 ~
  术苓调脾散
; D$ j! Q: J- M8 R% U  : c7 d! p1 Y& B' C0 Q, z
  治脾气虚弱,饮食不化而泄泻者。
8 b; B# O+ `0 {) y& B: a- r! h  ' p4 p: b! ^( f! R/ t  |3 L
  白朮 茯苓(各一钱三分) 白扁豆(姜汁浸,去皮炒,八分) 白芍(酒炒,八分)
( J6 E/ x2 g; p  
; ~* u! Z. ?6 E6 z8 C# S  甘草(炙) 神曲(炒。各五分) 砂仁 香附 浓朴(姜炒。各四分)
8 B" p' g5 f. ~- x! ?; E. Y- p  
4 s  B1 h: F, T! s9 a9 m7 A5 _: t1 j  煨姜、红枣引。
& H1 b7 q* S3 |5 a8 {$ M& _  
0 j( H. K8 R2 O$ u" \+ ]& j- J  有毒瓦斯从吐泻而发泄者,吐则有声,泄则色黄甚臭,胸腹不痛,神气不倦,或四五次即止者,此为顺候,不必治。若虚寒者则异是。  q& g' J$ k& u& D# x- Z+ T
  $ p7 U7 u! v1 E% J8 q. g6 [9 A
  惊搐5 X! a# s* x+ F  f( e6 N
  
! n, \3 y7 e$ u; p6 h3 C% I  清解散* W6 \+ w5 F0 u/ V8 b5 [, g; _
  ' W) M; j# p+ p2 E
  治痘发热二三日,毒瓦斯壅盛于内,不得骤发于外,面赤唇紫,口气粗,手足热,脉浮数,而惊搐狂躁者。4 v9 Y4 B! m0 N. r
  4 T' N7 n+ B4 v. p" d
  防风 荆芥 蝉蜕 桔梗 小川芎(各六分) 前胡 干葛 升麻(各七分) 黄芩黄连(俱酒炒。各八分) 紫草 牛蒡子 木通(各六分) 连翘 山楂肉(各八分) 甘草(四分)8 p1 E, l3 o* t0 B2 ^
  - d. n8 q8 |. v5 i; C
  生姜五分同煎,温服。
" n" F8 L$ E/ X  + D6 s3 g1 n& y8 H- P  ?" G
  苏解散3 D# p# u2 x% ]% v! a  a; ?% A
  ; \) }2 c! r. N8 J' d
  治痘毒本盛,外为风寒所束,鼻塞声重,脉浮数而惊搐狂躁者。8 v- w  `% E+ T3 q8 J- e$ i
  / ~% _5 Z" O1 F6 H
  即前方去芩连,加紫苏、白芷、羌活各五分。
/ Z2 h) Z* x# w( V  
' f& [  _/ S9 Y  生姜六分引。然此症多在寒冷之月,或不谨避风寒者然后有之。
4 m/ h3 O& V& T- O  ( }5 X4 F- b. Z( U, S. v
  温中益气汤
7 n2 D  B3 _. z  + {8 ]8 x- o9 S9 }- o9 m
  治痘前虚弱,三四日内送毒瓦斯不出,惊搐狂躁,或痘影淡白者,用此托之。( A7 d$ p6 ~8 r2 }
  ( Q0 ^" f) D- f. a
  人参 白朮(各五分) 生黄 (一钱) 当归身 茯苓(各八分) 甘草(炙) 川芎白芷 防风(各五分) 南木香 肉桂(各三分) 山楂肉(七分)
' O6 @* ~. V" L* m$ _/ f  9 j% _% j" Z0 M. x/ B' [
  生姜五分,大枣二枚(去核)同煎。一服中病即止。8 l* Y" n' [6 m" J& ]" q7 ~
  ; r& e: ~# S1 Z) l9 Q* |# c
  凡痘发热二三日内,全无痘影,而发惊搐。此毒盛未曾宣发所致,勿作惊治。若用寒凉,阻遏毒瓦斯不得外出,逼之内攻,须臾告变。宜用前照证宣发,痘出而惊自止矣。
# j! W9 G" i7 k0 V4 m/ ]  . ]0 u0 N* @; V+ j) S+ _
  凡发热三四日和缓,神爽食常,出痘必少。若已见痘,尖圆红活,渐渐长大,此为毒轻,痘少无疑矣。若热轻而嗜卧,不思饮食;或痘影淡白,点粒不明,勿谓痘轻,亦是血气虚弱,送毒不出也,急用温中益气汤托之。甚者速服二三剂,痘始出齐而自多。若因安静而不急托,延至五六日,毒瓦斯内攻而不可救矣。(温中益气汤方在上。)" A) f* v# Z2 j6 V+ {, P
  + V/ Q* H5 w7 R- C" y
  凡治痘于五六日之内,急于逐毒,不可解毒。实热者,宣发其毒以出外。虚寒者,补助气血,以逐毒出外。
; b3 k" |5 {" C1 j( K  9 y4 A- t: l7 h! \
  调元化毒汤
4 [4 L* I" e6 _  
1 r: P( C4 q; l1 ~/ [  治痘出稠密,或干枯而紫黑者,或成片而不分颗粒者,属气血凝滞。急宜活血养气,以送毒出外也。
1 `' G8 [, T1 B, ~* w  2 A( o. C; @0 l1 D9 b
  生黄 (八分) 人参 白芍(酒炒) 紫草茸 当归(各六分) 牛蒡子 连翘(各七分)
4 b9 [2 M% F& ~8 I  
- t" h. B. n* n( F  黄芩 黄连(酒炒。各八分) 防风 桔梗 荆芥 前胡 木通(各五分) 红花(酒炒,三分)
# T. r2 E! D6 l3 B, v: ^0 F  
8 W  a6 S- g7 u: H' y  生地(酒浸) 甘草(各四分) 蝉蜕(四分) 山楂肉(八分)
- p5 Z* \% l1 P* H6 i' m. h0 ~) h  
# ]  t1 V3 z0 l6 M: }0 G. K  生姜三分,水煎,温服。如腹痛,去参 ,加枳壳(炒)八分。如大便久秘,加大黄一钱五分(酒炒)微利之,去参 。如血气与毒瓦斯俱旺,而脉洪数者,归芍减一分,去参 。如身热,大便燥,而出不快者,去参 ,加小川芎一钱。
) p! U8 @8 p# V' l0 o$ {  * E. U  v, f& r
  平和汤
% G& q4 x3 \0 }& r  u' H  : L5 R# ~2 m* w, {: N( v
  治邪秽所触,伏陷而出不快者,其痘必痒。" H' j. ?/ L* O8 r' Q1 E
  & M  c2 M9 m, H1 Q
  人参 当归 桔梗 白芍 紫苏 黄 (各六分) 防风 白芷 甘草(各五分)0 ^) I$ z9 f& O2 o% z+ p4 ~$ S) ~
  $ Y/ u0 {6 [- T1 l& U
  肉桂 沉香 檀香 乳香 藿香(各三分)9 q9 s: m, F1 C
  7 ?( L9 a3 Q0 p) Z/ `
  生姜一片,水煎服。外以苍朮、红枣、沉檀等烧烟以辟其秽。$ ]' [; _) w' `& L
  * k0 N4 F: P, S: [( `* f, Y
  姜附汤
/ c! g7 L. K+ R$ V8 E  / ]3 n  u0 m3 g/ v
  治痘正出时,为风邪所袭,忽然传风,眼目直视,牙关紧者,勿用驱风峻药。
, \* l$ K/ T$ W8 Z. U  
: Z! ]0 `# j. {5 R  N  白附子 老生姜(捣碎。各二钱)
/ a* I/ D) Q6 k$ P% L( N2 @, s  : k( |2 C6 L1 s" Y5 G7 \0 v
  浓煎汤,灌下一二酒杯,出微汗即愈。/ b% A( }- y1 q9 t& E
  
9 y. E4 `( e% s6 Z. L  y. U/ A  凡脚心有痘,则知出齐。若稀少者,不必拘此,以身不热为出齐。
, a( d9 x1 Y4 K. x4 H8 }  
% i" v3 |* }* k) Z+ _  凡痘出齐,而身不热,方可食猪肉。若热未退,而食肉以助邪火,必成大患。怯弱者,当起胀时,可食鸡,以助行浆。壮旺者忌之。至于诸鱼、牛、羊,痘家最忌。/ j9 U4 d9 A- S
  
" q( p: S( ]* B7 m/ q/ U: y  以后治痘成脓数日内方论:凡痘见三日后,身和神爽,颗粒圆润,根脚红活,胸背稀疏,饮食如常,二便不涩,此顺候也。不必服药,但节饮食,避风寒,防秽气而已。
  N4 x8 |4 r, o  $ Y' r/ G3 r. [7 a( l0 z# \
  凡痘出齐后,总要脓浆满顶,方保无虞。盖痘之生死,判于脓之有无。有脓则毒从外散而生,无脓则毒留内攻而死,此际稍忽,后不及矣。
; y+ {# j3 S- `* c8 S  4 a: E) Y8 l3 I. V! O1 |
  凡人之气血流畅,则毒化为脓。脓之不成,其病有二:毒瓦斯炽盛,则血燥而凝,故不能运化而成脓:元气虚弱,则血寒而缩,亦不能运化而成脓。二者当分别治之,毫不可混。' Q: L# H8 D+ l+ s4 E2 q- I7 h
  8 ?7 u: {- `1 ~  `) h3 |0 K& W* S
  清毒活血汤  [) w2 X* G1 K% X1 H
  # N/ K  o, N* g# Z4 O
  治毒盛血燥,不能成脓,及数日不大便,或紫黑焦枯而顶陷等证。1 `( Z+ T8 a3 _" W( }- ^5 ~
  2 n# t+ @; O, w6 R* j* ~( f0 x! B
  紫草茸 当归 前胡 牛蒡子 木通(各六分) 黄芩(酒炒) 生地 白芍 连翘 桔梗 黄连(酒炒。各七分) 甘草 人参(各四分) 山楂肉 生 (各八分)) G8 ^+ y4 d7 |1 d$ J
  / e* O: _' T( A: M  {8 l  a% J
  生姜三分引。如烦躁者,去参 ,加麦冬、花粉(酒炒)各八分。如稠密红紫,而顶陷者,服之立起。若甚而黑陷,受毒最深,虽用之无益。
" |8 p( R' Y- e6 G, p  " }' x# F. d  p! ?
  参归鹿茸汤
2 O: l+ C& E$ P3 Z2 U5 y  5 t) R! ~/ }6 ^6 a
  治气血两虚,脓不充满,白陷、灰陷等证。( _$ @) D# _9 ]8 ~) j9 r$ Q
  
9 a. t' o& {, f6 _+ S: S  鹿茸(酒涂炙,三钱) 蜜 (钱半) 当归 人参(各一钱三分) 炙草(六分)9 Q& I1 x: L( b% A
  
! e* n& k2 f% B. V2 {  生姜(五分) 龙眼肉(三枚)7 N) H4 x5 Z/ |& ]) }
  8 N" h* b  }' M5 Y* |+ r4 r
  煎浓,入好酒合服。如手足冷,加木香三分,丁香、肉桂各五分。如寒战切牙者,肉桂加倍,附子八分。如泄泻者,加白朮、白芍(酒炒)各一钱,木香(煨)、丁香各三分。8 r( g! @! x$ ^
  
9 `: g! x8 i' d# a% _  参归补益汤
! P+ ]+ q1 |4 X" F7 H( C  
2 X/ Y. A# M; X7 B4 A' Y& v  (新) 治症同上。
8 z7 p# W6 z; p0 H" l; d  
* I5 N2 B8 V3 C/ f7 Z% M2 A. V& i0 F  人参(无者,或以山药三钱炒黄代之) 蜜 (二三钱) 当归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半)
4 T+ v+ Y8 p. t2 U$ q) M. P& p  
: d- W6 p; l- U) b  大川芎(八分) 肉桂(七分) 山楂肉(六分) 熟地(二三钱)9 F* ?1 _1 {. x$ _+ {7 I
  5 N" s8 u% n5 l/ h+ M" t
  或加糯米、人乳(泄者不用。)好酒合服。如气虚痒塌不起,如穿山甲土炒六分,或加白芷。如血热红紫不起,加紫草钱半。如胃气虚寒多呕者,加干姜炒用一钱,或加丁香四分。
: I, g) R+ @+ X0 N  & {4 W; r5 x/ B7 O* ^
  如元气大虚,寒战切牙,去白芍,加附子钱半,干姜炒用一钱。如泄泻,加白朮钱半,肉豆蔻一钱。1 @) h8 B& g$ o, c  A& s
  ○但凡浆不足不脓者,宜如此补之。若不补足,后难收结。黄 宜生用,不必加减。: z" i# Y; k' f" a! G
  ) m" J" v* d! V+ ], W+ @5 {
  有痘密色白,根无红晕,而顶陷者,名白陷。甚则转而为灰陷。此气血虚寒,亦宜用此二汤。$ Y4 \1 H. H6 j; r# b' m8 p
  9 ]/ u% `. D! s9 k/ ?+ \; c' Y
  参 汤
, v% Z  `( b5 l: {$ o. k2 q  
& _- P1 H2 U5 N" f. ]" {" u' g  治痘气虚不能统血,故血泛溢而上 气位,变成血 ,而不成脓。若失治,则气愈虚,而为血陷,皆宜用此。1 t( e1 W* {8 X5 _& [5 g6 B
  1 t0 g5 [) o, }9 v- D$ M# M+ u
  人参 蜜 (钱半) 炙草 肉桂(各八分) 生姜(五分)( K6 N6 j' _! V4 p2 f
  & j) V4 K; c3 i: _8 Z- Y
  温服。
1 w. ^+ b' _" H  f  ○血陷与紫陷相类,但血陷虽红而不紫。紫陷属热,气粗身热,宜作实治;血陷属虚,气少身凉,宜用温补。
, ]! a: I! i' a" W  y, d  
1 m. p/ A% L- q8 {, V) U: p( |  参麦清补汤8 h3 I9 L! }' `/ N$ a
  
2 s- a  ^9 H: A5 G' I( s  治痘密毒重;又气血虚弱,津液枯竭,不能制火,以致烦渴、咽痛、鼻血、难用大补者。
1 w0 V+ `  F) E, _* m5 Y5 q& q6 j  
% r( I0 r) E0 t4 V- b$ J  人参 麦冬(酒炒,一钱二分) 花粉(酒蒸) 生 (各一钱) 前胡 牛蒡子(炒。各五分)
( t& W; s, N. |8 V  , y$ v: S4 G; C: h  }3 W( N
  生甘草 炙甘草 红花(酒洗) 桔梗(各三分) 白芍(酒炒) 白芍(生用) 生地(各四分)4 G5 ]2 @; i" k  P. s
  2 T& v/ b+ l8 n
  当归(一钱) 大川芎 山楂肉(各五分) 生姜(一片) 龙眼肉(三枚)
5 `" _/ O8 z  H' i9 Y  
; ]" o+ k- r6 C" k/ G1 U  温服。遇此症,此药频服。) Z. Y  b1 ^, @7 K9 |% M+ M( N
  
) o: S7 f2 {4 @  此症原因气血不能胜毒瓦斯而然。若见其多热之候,率用犀角地黄汤之类凉血清火,愈损气血,决无生理。/ e! A/ P, G( e. r) I% c* T' [' d3 J
  0 @# }# i' J! v) _: ?/ R# ?
  吐泻(各有二端) 兼大便秘塞、身凉出汗
/ l" u9 J8 R8 o7 Y) R, [0 g8 O& e  $ i% C: r2 P) I& p9 \
  栀莲二陈汤
6 d$ T; ]- g8 e- Y5 j& K7 k* E8 ^  - `9 Q) C# d+ H% @0 k
  治吐酸苦而有声,吐后反快者,此毒火上腾也。8 [$ _) \- d3 K2 X
  9 ?  {4 [% A  U9 G
  黄连(姜汁炒) 栀子(姜汁炮。各五分) 茯苓 半夏(姜水炒。各五分)6 h& C- r+ n6 {2 i3 Q4 z
  
  M/ |0 h/ G; U, j: u# k4 O  陈皮 甘草(炙。各三分) 生姜(四分)
! Y- J% A/ ^6 s& K$ E  _: c    A: K0 P, C9 H
  同煎,缓服。吐止即勿服。& {8 I6 m* w$ W+ f  h
  
2 B) M* N, h1 F  参砂和胃散(方见上) 治吐有物无声,不酸不苦,吐讫困倦,不思饮食,此胃气虚也。宜用温补,以痘色淡白而不红者。* v  W! p, N) M: t6 h1 T
  1 w. j% d  B  B3 G& B+ {
  加味四苓散
9 Z/ \+ P7 U% t/ m* F- K  
+ B4 r" U7 L' Z; Y9 y  治痘色红紫,大便热泄而燥黄,小便赤涩,此毒瓦斯奔越也。$ l: n, N4 [1 b, T+ S1 W
  6 h  t5 |5 ]% m- J2 k& w- g
  猪苓 木通(各八分) 泽泻 赤苓(各七分) 黄连 黄芩(炒) 车前子(去壳略炒)
% @9 s. ~+ g8 b8 O- B* M  0 X7 J# |& M2 n& ~& S& h( r
  牛蒡子(各五分) 灯心(八分)8 K: i6 }7 b, _2 ]/ h
  1 W& n- n) V" A4 [
  同煎,食前服。
8 t- K. i, a5 h  
# P! i* L0 u% Z! Z2 N& N1 l  参术散
" f! l8 i$ y1 @& \+ L) i0 D/ D2 E  ) S- R7 e4 }/ e1 G" a( w5 S, r
  治痘色淡白,脾胃虚寒,大便泄,而青白滑利不止者。7 ^& A. I7 Z( S
  
' M7 V6 F3 _2 o  白朮(一两) 人参(少者,用山药炒黄五钱代之) 茯苓 砂仁(炒) 甘草(去炙)
8 }2 k0 G1 A3 e3 {7 N& {7 f: |  5 t( N# W- A+ z  d# B
  薏苡仁(炒) 白莲子(去心炒) 神曲(炒) 山楂肉(各五钱) 肉豆蔻(面包煨,捶去油)
  J6 I, E+ {! N8 c8 p7 W: b  
$ c9 }# @& R8 C4 T) e  诃子(煨,取肉) 广陈皮(各四钱) 南木香(三钱)
* l! a! w: k7 J/ P) G7 B  + S2 f! `* q2 H: G' D9 \! [
  共研末,每用二钱,米汤调服。儿有不肯服者,入稀粥内和服亦可。- c; G) c# h. O/ l
  
& R. o$ R: r4 Q% |& Y6 W  七味豆蔻丸
, P/ [! ]  n- c+ }* m: G7 v% \0 B    I9 _# O" K8 O- y( W
  治痘虚泄不止,服参术散,并兼服此丸为妙。
! @9 G0 W+ V4 k, s0 V" N  
9 T$ h2 F# m, r' d' |- Y6 y  白豆蔻(去壳,微炒) 诃子(煨。取肉) 砂仁 南木香 白龙骨( 。各五钱)* o* z; ^  e) n) Y5 B: y8 B* U
  
% B3 Y+ ~: P) m0 k4 i, t: @' |( Q  E  赤石脂( ,七钱) 枯白矾(四钱)3 s. S7 t! {) ^0 l) a4 B
  
8 ~" |3 X7 j  `8 H- `  共研细末,面糊为丸,绿豆大,每用米汤下三十丸。儿有不肯服者,将丸研碎,入粥内服之亦可。  X% Z9 D& l( [# |
  , V: J$ ]$ D% {6 h( [$ B: y
  加减清毒活血汤
! z  c! m" w6 n+ ^7 ]* [  
" A- X* t  j7 e2 B) J1 V  治痘起胀灌脓时,或六七日不大便而塞闷作乱者,此毒盛而秘也。% P6 v3 O2 {& }1 K- w
  
% d; c: Z9 u& |$ J' D! n  紫草 当归(各二钱) 前胡 牛蒡子(各六分) 生地 白芍 连翘 桔梗(各五分)
6 \% X; W" \/ t$ K4 R  1 c8 i9 w1 x7 I
  黄芩 黄连(各酒炒,七分) 甘草(四分) 山楂肉(八分) 怀牛膝(二钱)
5 m: ]$ G1 M# G5 F5 a) b  
* {. X# A( r0 n% f0 j  L3 v  煎就,入生蜜半酒杯服之。如不通,加酒炒大黄三钱微利之。如仍不通,用猪胆汁灌入谷道中,即通。终不可用芒硝、生大黄大下之,恐下后生变也。, }' x( G# ?7 L( u" `4 _0 w$ e7 a
  
$ r: j' p% m0 k* A! J( J" v! t9 @  归 汤
: y3 c( k! W; l" K' h. Q0 _  
9 f- S$ k" g; L4 x7 X5 F  治身凉自汗,属气虚也。, ?1 p! {  `9 H; ?. W) K; a& t+ }
  ( j. q5 Y# F. _  j5 k
  当归身(五钱) 黄 (蜜炒,三钱) 枣仁(炒研,二钱)( R7 K8 R# r1 W: H1 n- C; `
  0 l% c- m" k% J) b9 _/ @" a
  水煎服。
3 }/ Y# J5 ?& X1 K) }  
9 M+ L0 q7 X7 D  甘桔化毒汤
1 U6 i# n/ R6 J2 J# f; E  ( g  k; F2 K+ h: n
  治痘灌脓之时,喉肿生疮。6 g; O$ G5 C! Y% b. @& w3 Q0 R
  
6 k" P/ ]* C/ }; o. b  甘草 桔梗 射干 黄连(酒炒) 牛蒡子(炒。各钱半)* `" a2 C. c! t7 O; U- G, p
  + j( z5 x+ ^$ A9 `  y
  水煎,入竹沥服。
9 w# i* i1 B) d. p, i( n  + R; i+ {0 F5 \5 z, U( v5 T2 w
  益元散
4 U4 w2 X) r# a& D: d, O  
$ F; @+ T% `' Y6 I& O2 j) g  治痘溃烂。
- ^! P( L8 M4 f- l" K1 k; s; b/ I# w  
  h1 }; x" s: J/ J% P& q  滑石(二两) 甘草(五钱)/ \9 z" y9 \/ t5 x
  * {0 \, W5 [& M/ i7 ]
  共为末,蜜水调敷。
3 N4 b0 [0 x' G+ s. a  
  L1 D  @' y! h% E& ^  四圣化毒汤
0 z( X, h" v, E" C$ i3 C  
: z& f+ d' _7 ]  |0 q, v  ~9 _' a  治痘脓成而忽然痒者,此热则生风,其人必气血俱实。
( {1 p# t1 C$ s. j: m& y7 a  ' N3 w; W8 ~  b" W) ^% M7 }& r; {
  木通 归尾 赤芍 防风(各二钱) 肉桂(五分)
7 x& r& S! N( ]9 ]9 ^* [9 r  3 {8 O5 L! k# }! E
  水煎服。8 N  D1 k/ x2 _1 D! |. F1 Z
  . ?; R0 s& ~: G8 K. f( D4 @. v
  参 实表汤* B" U+ b- B2 p4 ]# f6 b
  2 S4 \* H- h0 L2 {
  治元气素弱而痘痒者,此危症也,宜补剂加去风药。
5 B2 m7 k$ A8 ], D6 @" r6 L  ' @" a5 A- O4 c% u( M
  黄 (蜜炒,一钱五分) 人参 甘草 肉桂 防风 白芷(各八分) 当归(一二钱)- L% x. E; I2 q: ~) N
  2 L$ i; y  j" [0 c% s
  川芎 桔梗 浓朴(各六分) 南木香(三分)
4 U8 m6 Q& F& A7 A/ H5 L  
$ }$ o. r, g1 i8 d5 N  或加荆芥、姜蚕各五分,生姜四分,同煎服。如有触犯秽气而痒者,悉用红枣,或苍朮,或茶叶,烧烟熏之。外用绢袋裹小儿之手,免至搔破。或先有破者,若复脓成结痂,可保无虞。. u: E( r, W8 Q+ x+ B
  ○外以荆芥扎一大指大,点燃,于痒处点之。患者自以为妙。( h# u9 ?3 ]9 H4 C' V" d7 g
  ! ]& Q0 u$ I$ D5 ~7 K, k
  宁神汤
5 T9 d' o$ @( |& F9 {, O  
; M4 Z8 E% i. r5 g& G  H$ N  (新) 治痘成浆之时,气血外出,自心舍空虚,神无所依,或昏睡不醒,口中喃喃,狂言如祟等证。此亦常病,勿作慢惊施治。& [! x  W8 ^- j1 i5 A
  
" ^! _/ U; T0 r' e' k6 |" \9 a6 H" E  人参 当归 熟地(各二钱) 茯神 石菖蒲(各一钱) 枣仁(炒研,八分) 远志(六分)+ O/ S! d2 ^0 n/ L* Q) ~
  2 B0 s, _' X- ^- F- G
  炙草(五分)3 N3 M) ?" ^, M: i
  
" [$ J* X- ?* o4 O0 ~  共为末,猪心血和为丸,辰砂水飞为衣,灯心汤下。8 p# ~  S0 i, o, T, ~5 E
  ( H3 E: Q+ Y% E# d1 B
  以后治痘收靥数日内方论:凡痘出八九日,脓浆充满,颜色苍蜡者,上也。若无他症,不必服药。8 v5 r9 m. O9 w0 a  p
  
* W7 N: n, T! X) C  养胃开痰汤
( m# V( }; O/ D4 K' W: e+ r  2 V' Z4 }6 W( @, h" F3 w
  治痘脓少,至收结时,或身倦食少,痰液壅塞等证。7 }( Z) g5 t, m. z
  
: k% `. M' H- a8 _+ z& c4 e  人参(或以山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓 半夏(各钱三分)
8 f3 V) v) c/ h$ f  
% K; h, ]# {' G0 i  白莲肉(去心炒) 山楂肉(各八分) 陈皮(去白) 桔梗(各五分) 生姜(七分)
  J+ m5 B: g& B5 w- f: r% f  
2 c( k/ @" ^9 r; @' v  同煎,温服。如口渴,去半夏,加麦冬八分,北五味(研)九粒。吐逆者,加藿香、砂仁各四分。+ a# K! l1 u5 F7 j9 ^& F' o0 _
  
" S" L; Q- ~7 Q$ b4 k# `$ d2 c  灌脓时,忌用朮、苓、半夏,恐其燥也。至此际可用。
  p+ `9 S* a" |0 A8 }  
# f9 [, V" k( t, x  建中汤
! r, ^9 c! H/ i  ! S/ ^  A8 u& B
  治痘收时,寒战切牙者,此真气外发而内虚寒也。/ X, c* j1 |& N
  
5 j3 w3 ], j( _' |  人参 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 当归身(八钱) 大川芎(八分) 附子 干姜(炒微黑)7 w4 J) l/ B' f4 v( J
  
2 K0 A" N4 G. G# w# A1 M  肉桂 炙草(各一钱) 丁香(五分) 生姜(七分)
" g- V2 _; B0 W& @3 X5 D  
4 E  s2 l* P2 n. [# K6 u# {3 H" I  温服。有谓此证属热者,必有实证实脉,方可用凉。此不轻见,不得误用。$ S. \4 e- V, q% _4 o9 z, c9 D$ x
  . h# D7 C7 _$ b
  温表调中汤
$ P$ l4 \) I6 W* r  
: ?# j5 d4 E* ]  治痘当收结时,身凉肢冷,不能蒸热回浆,当靥不靥,此虚寒也,宜补气血,而助之收结。) D+ \0 Y2 u( ?" R2 N
  8 |  ]8 {2 j8 u* W1 k
  即前方加茯苓一钱,白芷、防风各八分。$ o2 u% j2 C8 S' P& @5 S: X
  
3 x) z1 r7 |2 ]) Y- ^- R  清表解毒汤
2 M9 O3 a7 l8 e9 d  l1 y  0 C% H* `& i" {: z% i( {6 K6 A
  治痘发热熏蒸,而当靥不靥者,毒未解也。
1 ~% I# N% h; p% N  
* b( `# i' r2 O/ f- A2 v/ o  ^. o  地骨皮 麦冬 花粉(酒炒。各八分) 牛蒡子 连翘 当归(各六分) 猪苓 泽泻黄芩(酒炒) 木通 甘草(各五分)
4 h8 E9 G1 T; x# `4 G& n' W2 a. M6 m  
% J2 n' n3 ^* i' }+ M# c  水煎,温服。有用砂糖半酒杯,开水调服,能令热退痘收,亦好。但毒盛者不效。
8 p2 h9 r1 h5 r4 R  
9 u, n- V/ z0 V6 N0 g& q  消毒散血汤
6 ^$ s3 _4 P! F6 H' ?2 ]- O  r4 s  N  
+ Z- N9 y! C: |3 J' l4 y1 D  治靥时腹痛,着在中脘,此热毒凝滞瘀血作痛也。
) L' W* c3 j/ v7 {* J  
1 Q/ j9 J) O$ n  f) i) X" G2 l  牛蒡 白芍(生用) 桃仁(炒,去尖,研烂) 大黄(酒炒。各一钱) 红花(三分,酒洗): X3 q" G* q5 _/ I- j) p
  
& w9 |# {$ ]! |$ M3 i% L  乳香 没药(研末。各五分)& E: \: \7 I/ w
  6 T6 d5 M( e; v/ [
  药煎就,将此二味投入,温服。若宿食腹痛,须用消导。9 s! {) c, U) s
  
) T" D9 J2 G  X  F$ e% a+ g  大连翘饮
  |% p; U. Q; k5 ^' k  # a3 @4 i7 V! S" f1 H1 ~
  治痘结痂后,遍身大热,二便秘赤,余毒盛也。或身上有一处更热甚者,即发痈也。速服多服,待热退身凉方为内消。
* n. o$ d/ n( z- T) [! x: T4 X2 ~1 R  
& y: x% z3 T! W& d! Q5 |0 u  连翘 牛蒡子 柴胡 当归 赤芍 防风(各八分) 木通 车前子 荆芥 黄芩 山栀(俱酒炒) 滑石 甘草 蝉蜕(各六分)1 ~9 Z# k  v% Z& r& e. M. U
  
; N9 E- }& j( ]  ~! K+ _. D7 z; [  生姜五分引。如大便秘者,加大黄(酒炒)钱半。如此时忽头项痛者,是余毒上攻也,必注于目。亦用前方,去木通、车前、滑石,加升麻、桔梗、川芎、薄荷各五分。服数剂以解上攻之毒,庶免目患。8 b1 H. Y; O& }  h
  
* q5 w& \/ c: Z" R, i+ d" d3 G  补中益气汤9 I$ k' b) a( {) W
  5 P" b' ~6 i/ V7 u& B6 J0 ^/ \
  治痘后头热,五心热,精神困倦,不思饮食,瘢白便利,津液少而烦渴等证。皆属亏虚,不可稍用一毫寒凉。
4 _) i1 G- D6 v: X  
; t$ S& E0 }* Q* H  人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
5 o) E- f$ g. @  
( C5 H+ w/ f) }  `, i  N  川芎 陈皮 甘草(各四分)% \! Y1 [, z. r8 k# H
  
1 N' _* `1 f" M  姜枣引。如渴者,加麦冬一钱,北五味九粒。
. J! H: V/ n& D& e6 e  4 E, F0 H; B, i7 E. n3 L% K
  以后统治痘症方论:凡痘疮有重出者,于原无痘处复出一层,如初出之状,亦渐起发灌脓,此余毒未尽。赖里气充实,毒不得入,故犹出于表,得其人能食,而大便坚,亦不足虑。如虚弱者,宜用十全大补汤之类温补之,不得再解毒也。
' P5 w, V. V% F0 R  ○十全大补汤即四君、四物加蜜 、肉桂。3 D4 X& ?: i2 U+ c
  ) v6 U8 J* ^& t" y
  凡痘颗粒不明,彼此相串,皮肿肉浮,或于本痘四旁旋出小痘,攒聚长大,渐成一块,此候最险。宜用快斑汤合六味消毒饮以解其毒。
3 ^( J: E. u% R; b5 U  
/ V( T' U: I  A8 {  L# y5 A$ i% A  快斑汤
  i8 b9 ]. O7 C( z- [8 j' m  
- l* @$ `* Z6 d0 m7 a  治痘起发迟缓。3 f! {+ E: m0 m- T
  
: b3 E; g3 E; I5 ~% N  i  人参(五分) 当归 防风 木通(各一钱) 甘草(三分) 木香 紫草 蝉蜕(各二分)' J" X9 C+ j1 y$ U- X
  
, G2 w9 j! g8 B3 N  六味消毒饮
8 v$ Q& T! Q$ y0 o' i  
: J. i, R& a. ^0 P' \: u" S  解痘毒。
' W& t6 w0 s( @3 f2 [  # W+ p+ L; I6 V
  牛蒡子 连翘 甘草 升麻 紫草 山豆根(各一钱): O0 U; n( e2 Z* T3 V
  / y, b6 @) i6 A, ?: [! N
  凡贼痘于齐出之后,其中有独红、独大,摸之皮软而不碍手者,此贼痘也。过三日之外,必变水泡。或甚而变紫黑泡,危症也。急用六气煎,加紫草、红花、蝉蜕解之。或用灯草、木通煎汤,调益元散,利去心经之热,而红自退。
& A+ K7 v% E* H- M8 [/ U$ g3 V  ○如已成水泡,用保元汤,倍加四苓散利之,此秘法也。不然,则通身擦破,臭烂而死。
) \+ s+ m! w$ G  0 G! a. ^0 u; n4 }
  六气煎
- e" r& s4 m1 P+ j9 ?  
: y9 @2 `' ?3 z) }$ {: p1 W* Q  治痘疮气虚,倒陷痒塌,合下方治贼痘。+ v. R: H7 |# g. x# s
  % O5 ?( h- e; K2 A! i. D; K' L
  黄 (蜜炙) 肉桂 人参 白朮 当归 炙草(各钱半) 加紫草、红花、蝉蜕。6 u- a2 w) l9 I3 p
    {; a; y) C! _& i) h$ _
  益元散
6 K$ W- m+ @* E4 I( v" }5 X  
2 Z& a3 }. N; w" x) M  利小水。, B" H6 c* F8 ]
  ! F' u0 y9 I, z$ y! a
  滑石(六两) 甘草(一两)
+ K1 `6 |9 n7 h9 w5 S2 m  ( S3 d0 e$ M" d" a7 F2 f" k. Q" V
  共研细末,上药调服三钱。
5 S) y6 B/ x9 |8 u& S, {' _  
/ I$ y. C! a4 L1 J8 h. c  保元汤
* g' c+ R  C, L  
) z( k( Z6 |1 v& u" b3 G) X  治痘前后一切虚症。* _, B# g9 T' K
  
, ~' _6 G! T9 I  人参 黄 (蜜炙,一二三钱) 炙草(一钱。)" l* c; U7 `' A: u( y' j
  4 q5 c/ I' A' G& p
  四苓散; v/ P! V0 t: Q9 K+ {4 N; y4 E* ?# I
  6 p: Y0 f& x1 v2 c, x
  治一切湿症,从小便出。
$ }1 ^5 j  R, p: c* ^7 Z! a/ S  ( a* O% j2 `& J& ^; v
  猪苓 茯苓 泽泻 木通. |6 d! n, V! ^* T. n6 g. z
  & r* g, `' d/ ]6 T
  元参升麻汤
7 n4 X# X! @' o. a* U  / H& w7 B8 t5 u1 H9 l3 k
  治痘疮游火变斑疹红点而无头粒者,或变红赤成片,如云头突起而为丹者。
" T- h3 ^# R/ G9 {4 |3 _  
8 A  l0 F5 w1 l: F  元参 升麻(各二钱) 甘草(八分) 防风 荆芥 牛蒡子(各六分)/ F! j4 S( U4 s* C5 f( B2 U/ V
  : o2 r5 p7 ~, F; |/ [
  水煎服。
& f) F' _6 J9 R  \' B6 k* w' m  
# o6 _" I' n% l) E; c8 `' T9 \  凡痘有夹麻疹而出者,用前方加桔梗、黄芩(酒炒)各六分,令麻疹先退,而痘自起发。. t9 d7 E1 Y) j' p7 T
  - \& O! l. z3 f
  复元大补汤
0 r; c8 u4 `$ X: c" j: W- c  
# b2 z, e' k1 G/ x, \* b  治痘疮二三日细小,四五日渐大,六七日脚阔顶陷,色白如豆壳者,名曰倒陷。此气血大虚,而浆不行也。
3 G8 O& }6 c3 p! x6 n  6 t% G& |, S2 O
  人参 黄 (蜜炙,钱半) 当归(一钱三分) 炙草(八分) 肉桂 白朮 川芎(各八分)
8 e+ ]+ J; P" E) `  
/ N! f( C8 W  w- A  南木香(四分)( X7 J. N- W5 ?
  + b( R* l9 P2 t" u2 p- Z# b
  大便溏泄者,兼用参术散(方见前。)频服可疗。
" R% k2 K( p- S' \5 D  4 G9 U3 u0 e8 D5 @" N  u( W
  凡痘有痛者,其症属实,此为吉兆。用生白芍为细末,酒调下一钱五分,立止。甚者,不过二服。
, _) M6 F4 F4 H. b( A2 c  
) E! o$ V( g; ]2 t  参归大补汤
/ z& {7 {6 G# x, e9 U  
4 u" w) y2 K1 z, {# B3 b  治痘出齐后,头面肿胀,而痘不胀者。此气血虚弱,不能收摄毒瓦斯以成脓,故其毒散漫,妄行肉分也。7 q0 }) w  ?( R
  : |% ], X5 b. h: a( w
  人参 当归 黄 (蜜炙。各一钱二分) 川芎 桔梗 山楂肉 炙草(各八分) 防风白芷 浓朴(姜炒) 紫草茸(各六分) 南木香(三分): B4 C6 x* x+ G' Y
  
5 [* T4 F% q6 L9 @4 J1 E  姜引。
/ _. c% ?: z! E& |  7 c: O$ c0 ]7 G' a+ Y
  四圣膏
2 H  h% O# q" F' _) H  
% t0 p& T% I1 Y  _9 b# u  治痘出齐后,其间有紫黑胀硬,独大而无根晕者,痘疔也。
5 ~/ z6 ]% N3 n, B" E" E5 c  ! E, n) L; b  J. D" ]$ J5 l
  珍珠 碗豆 乱发(三者各烧灰存性。等分) 冰片(少许)3 t7 w' U6 @% t
  
6 K# B. _+ a/ s  用油胭脂调成膏,先将银簪拨开疔口,将药填于疮内,即转红活。或用雄黄研细末,以胭脂浓浸水,调点疔上,亦化而为痘。' d7 a' Y* s7 O6 ]4 _
  2 R2 k6 L# N) R) L% ~. ^, `9 B% r
  败毒生肌散
% y; X7 i# j+ Q3 ?3 _3 F9 u  
( u1 V! @6 I) J3 h5 ~6 G  治痘收结后,仍作热,臭烂出脓水者。; n3 J& V; ^% y+ I7 _
  
% f8 |/ Z5 y3 n- n! ~  地骨皮 黄连(炒) 黄柏(炒) 五倍子 生甘草等分为末,干掺之。其不愈者,因毒未净,仍服大连翘饮(方见上。)解之。或有毒水流处而随烂者,用出蚕蛾绵茧,以生明矾末填在内,烧令汁尽,为末掺之。4 A4 z$ }$ r' u
  
) j' J* h6 u5 ?! r2 W0 P9 l! J' q. F  清肺汤8 D4 v, V+ j4 m" g) G) [
  
7 y8 O' M5 d1 z  T* a3 k" W) ^( a/ l  治鼻出血,乃毒瓦斯上冲于肺以外泄也,清之自止。" r) o  _' T) i: v4 i
  
( R- k# d4 e% w6 S) h; W4 l6 k% j  花粉(酒炒) 麦冬 天冬(俱酒炒) 甘草 桔梗 当归(各八分) 白芍(浸炒)& F# h/ ^  d1 u5 M$ q
  & P  x  H& M2 Z3 M" o" {  P
  又生白芍(酒浸) 丹皮(酒浸)  G$ y8 i! {5 n. q; |1 o6 M1 P
  
# ~4 p0 y% f; ~  r: p+ A4 ?" a  知母(蜜炒。各六分) 生姜(一片)
( E9 [5 @4 C& ~5 k: Z7 v  
& Q  A( N# i' ~4 g) w) Y  煎就,调发灰一钱服。或用发灰二钱,童便七分,酒三分,调服立止。轻者,只用发灰吹鼻亦止。  h* \3 B+ O6 H2 ^; I8 v. B
  ○此证及咽喉口舌等病,切不可峻用寒凉,如犀角、生地、生三黄之类,冰伏其血,为害不小。- P" J$ ~9 b7 _+ y/ E& ~) k
  
* d0 L. n. s! f0 y6 I$ m; ~0 e! v  b  凡痘有水泡无脓者,此属气血两虚,宜用十全大补汤或用参归补益汤。(方俱见上。)* {  O3 V) ]' `9 A; X5 q2 N
  
* a) o% y* x& l( a  如脓泡与水泡相半者,即十分中有三分脓泡者,犹有生意。若遍身水泡,全无脓浆,则危矣。  C0 `; k( Y  {
  
2 m$ d7 c1 j7 P1 C3 n  E. M  倘胃气好,饮食如常,亦可望生。但恐毒瓦斯未散,须防发痈。9 o/ z2 K- u' C$ ?
  
! {9 N- s* R7 J3 r% N6 y# E  凡痘有失音者,或痘稠密,气喉有痘,碍道而音哑也。外痘靥,内痘亦收,自声亮而不必治也。若痘色虚陷,灰白而音哑者,乃气血不足,送毒不出,毒留于肺,肺气受伤,以致失音。宜参麦清补汤,(方见上。)兼服下方,方可救全。7 x2 O+ i# w) y( v. T8 W
  5 l8 ^0 a- g1 Q( ?* I( B% N
  千金内托散
: ~% U5 W$ O7 d( ^+ y! `, B8 N  
6 y, w' s, N) U% K) |$ j0 z  治一切气血不足,以致毒留于中,变证不一。
  i0 I3 P) D4 B( \( h  , T1 T  Z4 s3 M) Q, {/ L
  人参 归身 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 大川芎(各六分) 肉桂 炙草 山楂肉(各五分) 南木香 防风 白芷 浓朴(姜炒。各三分)5 @7 ~: t# l' U! ]2 a+ k
  % f* f2 J! n/ q. s( v- F4 q
  生姜引,龙眼肉三个同煎,入好酒和服。$ C- ?: m- Q' G, N* p% A' T* a
  3 p* m8 ]+ z+ V' b
  清毒拨翳汤0 ~  i0 A4 s0 t* n
  4 T0 X2 B4 L8 P$ Q0 i& b6 l4 w
  治痘后目赤肿痛不能开者,或翳膜遮蔽不能视者,此宜从容调治,不可用寒凉以伤元气也。
# d* E9 V( @" Y& P  
$ s9 v. S  h6 S1 K6 L7 _6 }  当归 花粉(酒蒸) 牛蒡子 草决明 桔梗 甘草 刺蒺藜(各五分) 菊花 密蒙花 谷精草川木贼 干葛 川芎 羌活 柴胡 防风 薄荷 生地 山栀(酒炒。各三分)
" @) d% D) ~2 T' _6 s4 A  
8 y7 s# Q" F* p, b( U0 [  生姜一片引。如目赤甚者,加黄连(酒炒)四分。如大便秘燥,加大黄(酒炒)钱半。: `. F! q4 ~9 p& l/ \& s
  
6 M' S4 }) L3 Z# M. Y! {* l+ x  得大便通,仍去之。此治毒轻者,不得十剂而愈;毒重者,必须多剂,乃获全效。若峻攻其里而疏利其下,势求连效,自必丧明。并忌凉药点洗。+ O" ]# H+ }- ~  h
  & U# L  U) m$ _. u3 x! K
  十神解毒汤1 f6 m/ C/ v8 J2 }% q" J, E) H
  
; n8 U" x+ O/ [3 N3 C) Y: l/ v  治痘二三日间,已出未出,烦躁不安,口渴尿赤等证。
  s& W# [( \) l/ B% n  6 r' D+ Z+ c  _. K' d2 E) r! C. l
  归尾 生地 红花(俱酒浸) 丹皮 桔梗 赤芍 伏毛(洗净,姜汁拌晒) 木通连翘(去心) 小川芎(各七分)8 l+ r' z# ~4 w
  
* p" f* o" {. ]3 k' H6 T  水煎服。此方以凉血、行血为主,初服稳协。
# {+ W$ [1 Q, ]3 {! \( P0 d4 F  
& P0 Y1 t0 B& c  荆防解毒汤2 n8 ?2 g" t* g3 b
  
& Y/ O+ T8 v& {  治痘夹斑、夹麻、夹丹者,俱可通用。( k9 _. S2 F8 u) p& k. D" ~
  8 ^! S6 \, F6 a: k2 V
  防风 荆芥穗 升麻(各四分) 黄芩(酒炒) 黄柏(酒炒) 元参 牛蒡子(炒研。各六分)
: |/ L- k* ]* \1 n% v* ]5 ]" }  - `) G: e( w" x$ y7 M- H
  水煎服。
1 K9 O' K. _/ @; ?- Z" c  
7 v5 `9 A+ o( Q: n9 ?1 Z( i; k  牛蒡子汤- _& U- X& k( M  Z
  # k' L% S! c# M2 t
  治痘密身热,连日不退。
. S. ~: q& i; h  # J2 ^# O3 G, n
  牛蒡子(炒研) 归身 炙草 柴胡 连翘 黄芩(酒炒) 黄 (生用) 地骨皮(各八分)
+ [6 p9 p, {* ?) k$ H* V  8 A- i. R' K2 e2 ]
  水煎服。" X6 @3 V# Y4 ~
  , M9 }! ~+ ^$ Z+ V
  凡孕妇出痘,总以安胎为主。其初发热,则用参苏饮以发之。痘既出后,则多服安胎之药,详载妇科胎孕门,可以参阅。泄者,用黄芩汤合四君子汤,内加诃子。血虚者,用四物东加托药。色灰白而起发迟者,用十全大补汤去肉桂。凡条芩、白朮、艾叶、砂仁之类,与候相宜者,采而用之,切不可用丁桂燥热之品。更有出痘时而正产者,势必气血两虚,亦以十全大补汤为主。虚寒者,少加附子。若寒战切牙,腹胀不渴,而身热足冷者,此乃脾胃内虚,外作假热也,宜参 、归、附、木香之类,禁用寒凉。亦有口渴饮水,大便燥,小便赤而短,脉息洪滑者,此内热也,宜用五苓散加黄芩、白芍之类。至于崩漏、血气痛、血晕等证,俱载妇科生产门,可以参用,不必复赘。& k% u" r* u1 L! m2 F. ~3 p* w
  
& ?# K( [8 x0 p* p2 ?$ g  凡痘以观形察色为主。然不诊脉,何以决脏腑虚实寒热之真情,而治疗之无误也?盖以左手脉之大小,以分血之盛衰;右手脉之大小,以分气之盛衰。七岁以上,五至为平;七岁以下,六至为平。过则为数,邪气实也;不及为迟,正气虚也。人迎紧,外感也;气口数,内伤也。浮而数,表热也;浮而迟,阳气衰也。沉而紧,里热也;沉而细,元气脱也。
0 v& D6 v" u. t  
1 \! E# r3 J) I  G% \2 p1 v4 X  然痘疹为阳病,故脉浮沉俱宜略带洪实。若弱而无力,则为阳病而见阴脉,必凶之兆。至于浮而无根,细而欲散,迟而欲绝,沉而时一至者,皆死脉也。夫痘疮自发热以至起胀,毒从内出,阳之候也,其脉尤宜浮大而数,不宜沉细而迟。既靥之后,毒从外解,阴之候也,脉宜和缓,不宜洪数。但要和平有神,切忌虚大无力。六日以前宜动,六日以后宜静也。脉静身凉而神宁者生,脉燥身热而心烦者死,所必然也。然六部之外,又有冲阳脉者,胃脉也。(脉在足大指、次指之间,陷上三寸,动脉者是也。)太溪脉者,肾脉也。(脉在足内踝下,动脉者是也。)胃为主,肾为根,此二脉关系最重。倘至六部无脉,生死难辨,宜于此诊之。若悠悠条理,不断不急,元气尚在,犹有生意,可救而活也。若此二脉先绝,纵六脉犹存,亦为凶候。复以二脉较之,则太溪尤重于冲阳耳。其中脉理,所当熟晰。
5 D8 ?7 z/ `. N, u1 V2 L  2 _  v+ m; V! q& Z0 {$ x
  备拣古来治痘杂症至简至稳单方于后,以便取用。
- ~: t2 Q9 ?1 u, o1 l" K  
* }5 [3 w2 k- u3 s1 W0 y5 Q  朱砂(一钱,研细) 真麝香(五厘) 蓖麻子(三十六粒,去壳,纸裹压去油)
- h5 f1 h2 W! y- n2 h6 S  
7 m& ?, n7 B9 ]5 a/ f0 _  共研成糊,于端午日午时,涂儿顶囟、前后心、手足心、两手弯、两腿弯如钱大,任其月落,不可洗去。(此方涂一年者,止出二分。涂二年者,止出一分。涂三年者,不复出矣。传方之家,已十六世不出痘矣。)○又方:用梅花蕊(七朵研) 朱砂(细研,水飞,一钱)
' R1 F) V! R) T( x2 C# _$ J  $ T% k! e; u& v1 r9 c
  于除夕砂糖调服,出痘必稀。再用一服者,痘可不出。6 \" S4 G7 k" z) l7 S* S
  ○又方:用蚯蚓一条,(细小白颈者佳)' x" d3 }7 p: J4 p9 l8 q6 M
  
) c# B" t( w" r" c! J3 K  乌鸡卵一个,于卵开一小孔,入蚯蚓在内,纸封其孔,饭上蒸熟。每岁立春日或春分日与儿食一枚,永不出痘。凡值痘证时行,即食二三枚亦妙。
& W: r; M8 N" s( \  X9 w  h7 v  ○又方:用蝉蜕、凤凰壳、(即抱出鸡子壳)神仙脱(即父母爪甲。)等分研末,于除夕用蜜汤调服一钱,三年后永不出痘。
+ |& p! l6 i% X- i$ g2 S) Q  ○又方:用七星乌鱼(头上有七星,夜朝北斗。)) g2 o8 t' X% a8 P9 J! G0 {
  
" t1 D0 g4 u. k2 y! m  大者一尾,小者不拘,(此鱼用水可以久蓄。)于除夕煮汤,将儿遍洗。耳鼻等处,俱要水到。若天寒,于火边涂之,不可因鱼腥而用清水洗去。不信,或留一手一足不洗,日后出痘,此处独多。
' x" y  H0 L2 g# Q/ J/ Q  ○又方:用本儿脱下脐带烧灰存性为末,敷于乳头,令儿吮之。稀麻痘,并解疮毒。: ]. c* X% d/ U9 M
  ○又方:于痘未见点时,用丝瓜近蒂三寸,连皮子烧灰存性为末,沙糖水调下,或用灯心汤调服,多老少,少者无。
( @& G' t8 Q& s" o$ C3 w, [3 F  ○又方:用鸡卵七个,以童便次第浸七日,每日换童便,先浸者先取,水煮,令儿食一个,痘出最稀,亦有不出者。9 H4 H2 \; W, P3 Y
  2 k% ~  L) \) y6 F9 S4 y
  防痘入目,于发热时,常以胭脂浸水点之,或以白芥子研末,水调敷足心,热归下,可免。2 w7 d- J1 ~, _$ B
  ○咽喉痘疮,用牛蒡子二钱,桔梗一钱,甘草节七分,煎服。外以屋上老瓦细研末吹之。# F7 k! J. Y( |0 H5 {
  ○痘出不快,热甚便秘,用牛蒡子(炒)一钱二分,荆芥穗二分,甘草四分,煎服。即已出者亦可服。大便利者忌用。/ @. I! J9 q" j3 f# M
  ○痘疮烦渴,甘草(炙)花粉等分煎服。
, o, q( I0 \8 S8 i  ○痘毒入心,始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓,用大郁金一枚,甘草二钱半,水一碗,煮干,去甘草,焙研为末,入冰片一分,每用一钱,以生猪血五七滴,开水调下,不过二服。甚者,毒瓦斯从手足心出如痈状,乃瘥。4 ~% T3 @; W, k& h& w" Q& U
  ○痘疹失表发热时腹痛,此毒瓦斯相搏,欲出不得出也,用商陆根和葱白捣敷脐上,痘出无患。
& t+ b0 W0 s- \  ○痘已出,外受风寒,窍闭血凝,痘不长,或变黑色,用霜后贴水紫背荷叶(炙)、姜蚕(炒)等分为末,酒调五分服,奇效。5 f/ s1 G7 O) Y1 Z- o
  ○痘疮口禁,用吴茱萸二粒,细嚼咽之,即开。取辛以散之也。
( e9 \7 ?7 l: U# \  ○痘疮变黑,用穿山甲(蛤粉炒)为末,加麝少许,温酒调服五分,即红活,如神。
8 c& E  F. _" [( ^8 V  ○痘疮黑陷,用猪心血,即尾血亦可,加冰片少许研匀,酒调服,一刻红活。# Z3 A. r) a, H
  ○痘甚,血热变紫赤而二便闭者,用紫草、红花、蝉蜕等分煎服,即解。
- z: v& c6 \3 W+ S3 O  ○痘不起发,用雄鸡冠血和酒服。# ~$ `! b8 B4 S7 m9 D1 O
  ○痘初发托之,用穿山甲(取头上及前足者,土拌炒黄)( I4 ^3 A8 r5 R5 T/ Q* A4 K; H5 S
  
; F5 q; d2 L! q  一两,红曲一钱(略焙)共研末,以雄鸡冠血和酒调服,大人一钱,小儿六七分,较前方更佳。% I; @% i( H  ^  s
  ○痘疮黑陷欲死者,用小儿粪将砂罐贮之,盐泥固封,火 通红,取出为末,蜜水调服一钱。
7 F' n3 D( m; T- z  ○痘收时,有咳逆者,取真黄土研细,将童便调软,贴鼻下两边,闻气立止。
9 Q8 c7 m9 b  I: ]- R- w# ]3 @  ○痘浆满时,或感寒,一时变黑紫色,用好肉桂煎服,立见如前。
% g2 ~" f7 G" T; l+ O2 i  ○痘烂不干,用多年屋上茅焙研,掺之。或用末铺床上,加一层布于上,睡之即愈。
- C5 B% E% @1 v  ○痘痒及痂不落,以蜜时刷之,痂易落,且无瘢痕。4 }8 N/ R9 X& ]# q& B
  ○痘烂,用枇杷叶煎汤洗之。次用海螵蛸末或绿豆末敷之。
  r9 {0 Y2 F4 O5 n- w  ○又方:用干黄牛粪烧过,取中间白者研末敷之。; j! m" w; K7 W# K& f# k9 J) ^1 D
  ○痘疮瘢痕,用陀僧末,人乳调涂,夜上旦洗。) q  Q7 O  c0 W
  ○痘痈,用黑大豆、赤小豆、绿豆研末,醋调涂之,立消。: }* Z2 Y9 m" g8 v
  ○痘灰白,吐泻肢冷,用丁香九粒,干姜(炒)一钱,水煎,热服。
4 Q6 t* c2 o/ `( i  ○痘焦狂妄,用滑石、朱砂(水飞)各一钱,冰片三厘共研末,冷水调服一二分,得睡自安,神方也。
! j) v3 w( Y" O5 ~  2 @1 _5 ^8 R# g9 t* T, Q
  凡出痘疹时,有当避者,有当禁者。谨之,则重可变轻,不谨,则轻必变重。避:腋下狐臭气,行远劳汗气,沟粪浊恶气,妇人经候气,房中淫液气,诸疮腥臭气,砒硫蚊烟气,误烧头发气,吹灭灯烛气,柴烟牛羊气,葱蒜韭薤气,煎炒油烟气,醉酒荤腥气,麝香燥烈气。: R% N0 Y8 H. q, r. }
  
3 t  m! _2 t7 K  禁:生人往来,詈骂呼怒,对梳头,对瘙痒,勿扫地,勿对谎言,勿使僧道孝服人入房,勿对饮食歌乐。
/ J: w9 \8 d$ j# G6 d6 z" T    a; {; l4 l# f& }( y6 C) ^
  麻者即疹也,与痘不同。痘属少阳,三焦火也。阳道常饶,故大而肿。麻属少阴,心火也。阴道常乏,故小而密。痘毒出于脏,脏属阴,阴主血,故痘有形而有汁。麻毒出于腑,腑属阳,阳主气,故麻有形而无浆。痘有寒有热,麻则有热而无寒。痘宜充实,可用补剂;麻忌内实,只宜解散。虽皆胎毒,而发既殊,治亦不同。其初出之际,痘防表虚,不可过表;麻贵尽出,过表无妨。既出之后,麻宜补阴以制阳,痘则补气以生血。盖麻热甚,则阴分煎熬,自阴虚火动,故宜滋阴清火,最忌酸敛温补燥悍之品。初发热时,如桂枝、羌活、苍朮、丁香、肉桂、砂仁之类,其性辛热,能使毒壅蔽而不得出。又忌骤用寒凉,使毒冰伏而不得宣,俱致内攻之患。治宜升麻葛根汤。虽寒勿用桂枝,虽虚勿用参术,虽呕而有痰,勿用半夏、南星。并忌误作伤寒,而用汗下之法,乃为稳协。
0 [+ I8 k2 w1 J6 u- q  : Z0 u; K5 A6 B; q, |- |
  麻出六腑,其毒浅而易散。然其热毒,上蒸于肺,故肺家见证独多,咳嗽、流涕、眼肿含泪、面肿腮赤者是也。然有轻重之分:如身体微汗,上下潮润,神清食常,不燥不迷,一日现几陈爪数鲜红者,轻也。不必服药,但禁风寒荤腥而已。若气喘鼻干,惊狂作呕,热甚昏迷者,重也。或初见如芥而色红,倏而变紫色者险。变黑色者逆。此际不可用药失序,不可过为攻表以伤胃气,反令停毒攻肺。务宜辨寒热虚实而治之。其法惟宣其毒以尽出之于外,虽红肿殊甚,亦不足虑。以其既发于外,可免内攻,不若痘家之必顾其收靥也。. @( {6 t& ^4 n& _: @9 g$ B5 E3 w% W
  
& h: i( L( |  p  夫痘属阴,故头面先见而稀少者为佳;麻属阳,故头面宜多见成粒而色红者为吉。痘疮贵三四次陆续出者为妙;麻疹贵一齐涌出而便解者为上。凡以火照之,遍身如涂朱者,将出之兆也。痘色最厌繁红,麻色偏喜通红。盖麻发于心,红者火之正色也。若色淡白者,是心血不足也,宜养血托毒汤主之。如色太红焰,或微紫者,是血热也,宜大青汤主之。
6 x3 |4 `* f8 _  . ^* Q2 Q0 r$ _/ L0 ^
  (方见下。)若色黑者,是血热而枯,乃凶兆也。善于凉血生血,或者可救。( J  H# Z! a& {7 J& ?
  
2 H. w$ A' t2 q- q( q  昔人谓天气暄热,宜用辛凉发之,如黄连解毒汤之类。又谓天气严寒,宜用辛热发之,如桂枝汤之类。不知天时炎热,岂寒凉之药所能解!今骤用寒凉,恐不能以解外热,而适足以阻内热,使不得出而内攻也。天气大寒,只宜置之燠室,谨避风寒可也。且天气虽寒,而人身之热毒未必减也。若再辛热以助毒,其变幻有不可测者矣。至于麻疹初起,有四肢逆冷者,乃火极似水之故,不可妄投热药,待麻现,自然平和也。若在大病后、吐泻后、体亏而适出麻,有是证者,须当别论。又有麻发而自利者,其毒亦因利而散,此殊无妨。忌用参术诃蔻补涩之药,以图速止,致生喘满胀滞等证,不可推测。或大泄不止,以及粪黄而色红者,须当调治,不可忽也。
) Z5 {/ }* Q* B( K9 h3 D# q$ x5 g  7 B4 u7 {( y9 I2 p' `( w
  升麻葛根汤
. F. j5 d& Z, A+ c$ D  
  J8 p% w# l7 t0 f. B2 a% ?  治阳明火毒,表实邪盛。用此解散,麻疹易现。
4 p: H4 X  }) o* J% @6 Q! l  
. F1 S5 C0 P1 q2 M( f- n/ P7 B$ @  升麻 葛根 甘草(各一钱) 白芍(酒浸,钱半)
* {( Q3 r' ^/ f5 T  
- n3 P& Y8 R8 \" V& @* r  水煎,热服。* A5 T& A: X" q+ q& W
  
  p! A' ?( e6 g  柴归饮
" D" p* X* w& k2 J  $ ~4 Q; `; D* v$ p3 H, z3 U
  治麻疹无实邪者。用此托之散之,不助邪不损气,易于出现。
! y  f# k; N1 U$ ~( f  
. M6 h) j* A6 W) h7 v  当归(二钱) 白芍(钱半) 柴胡(一钱) 干葛(钱二) 甘草(八分)
) s9 |. H' h- M/ @. O  
5 a6 o/ B- ~! U; }# a5 t" T1 u  荆防败毒散
9 \7 B6 q2 P% f0 X  
) [! ]; e7 W9 r' N* g* C5 x  治麻疹发热二一三日间发散通用。4 c( v+ p+ }) f* [/ G) ~
  / R! x% ~8 X( X8 \" H# r
  柴胡 荆芥穗 防风 羌活 独活 前胡 川芎 枳壳 人参 甘草 桔梗 茯苓(等分) 薄荷叶(减半)3 M+ C  {. n. ^; O8 a3 {& D
  ! j1 e7 `) r/ K  ~; f) @0 \
  水煎服。或加牛蒡子、连翘以解毒,淡竹叶以清热,更妙。如天气大热,加黄芩(炒)
9 T2 }4 p! A  h  ! o0 V6 j: e# l2 W8 R- s
  八分。大寒,加麻黄(蜜炒)八分,水煎,热服。1 w& p. w. x/ p, Z8 N
  : y: b( ~# M& N. @. x7 h
  解毒快斑汤& B8 }# U+ o2 D/ X& _
  ( a; X' H; T$ Z* \' O. h
  治麻已现形,一二日之间解毒通用。  z& ^/ C8 `( [4 _5 l( k
  
  B7 k* g! [5 c9 }, q9 E. a  连翘 牛蒡子(研) 荆芥 防风(各七分) 蝉蜕(五个) 山楂肉 生地(各钱半)
& A( F& Z/ T, y% C! S  
* B* u1 g- E9 @  归尾 桔梗 黄芩(各八分) 川芎(五分) 干葛 紫草水煎服。
) H# S$ S  V- F  
# T) J7 x+ R" x( m  化毒清表汤
+ v( o/ x6 n7 ?" _$ L  ' f* n$ `5 k( L2 q
  治麻疹已出,而红肿壮热,大便秘,小便赤,舌黄气粗等证。
8 I, y7 f9 d7 ?  % u$ o) `* @4 z$ o
  牛蒡子 连翘 花粉 地骨皮 山栀(炒) 黄连 黄芩 干葛 元参(各八分)% I" [" I, C9 y3 [( U7 \  T0 C( s0 Z
  
4 i' g% P: D5 G  桔梗 前胡 木通 甘草 薄荷 防风(各五分)
2 w( A8 \% T4 w# d. w% a! t" `6 J* D  3 ?& P9 Y* w; K- k& d
  如口渴,加花粉一钱,石膏( 研)三钱。大便涩,加大黄(酒炒)钱半。
* x% v( r" d; E+ z' e  ! u! O- ^. p1 d/ u( M8 y# E6 _
  养血托毒汤
3 M  C0 x. q. W7 h  / @, u; \8 ]9 F# P
  治麻现色白,心血不足,体虚神倦者。
, v2 [% h4 a* d9 l& F; K2 X  
4 c% f3 ?5 f7 i  x  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 茯神(一钱) 淮山药(炒,钱半) 沙参(一钱二分) 甘草 生地(酒浸) 丹参(各一钱) 柏子仁(炒去油,八分) 牛蒡子(炒研,六分)' w3 y, U9 \3 m1 \
  
  p$ x* O6 X8 _' K0 t  白莲肉(去心,炒研,一钱)
- K0 J1 Z0 v! D$ T' K% E( Y  
5 M9 v# x/ c1 |9 M0 j& k: X) k2 T  水煎,频服,以转红为吉。
, \1 D6 y& D; N. w$ Y  
! \! `) r+ p# v8 `$ X, o& G  大青汤
# k" k6 o) k( F" Z3 f( Y8 [) {  
' i, ~1 Z  f" ]$ B! Y, L% w! V  治麻色红而紫,属血热大毒,用此解之。+ g" M+ d! R/ {
  
$ \6 v; @7 P; M3 }4 `) }2 Y  生地(二钱) 石膏(生研,三钱) 元参 地骨皮 知母(各钱半) 木通 甘草 青黛荆芥穗(各一钱)+ _$ \) h( a2 \" k- k3 ~
  
& E+ L1 M0 V" E# X% \  淡竹叶十二片,水煎服。若紫色退,止服,恐寒凉伤胃也。$ X5 K) P5 O% \4 r" R
  
- }- F; x/ \8 ]1 E! i. O' Y  a" S) s  麦门冬汤( b3 V2 X' p; i. @
  
6 }- }! S( I7 _: q$ j  治表邪内热咳嗽甚者。' e3 c/ ?$ b4 |; ^: k1 d
  
  ?& o2 \& _% ~( U9 \& O( S, _  麦门冬 葛根(各钱半) 升麻(六分) 赤芍(酒炒) 茯苓(八分) 甘草(炙,六分)
4 k& B" Q: r) Y: w8 G+ h  
' g  |; h" A* ~( J4 J/ {$ E  石膏( 研,二钱)
8 I" T, y/ }/ p8 X  
) N+ `( H6 X4 B) \0 m- M  水煎服。如肺火甚,加贝母、知母各七分。0 T; J- }( i2 P% ?
  ( O8 Q1 b: P# \# t
  门冬清肺汤- M* J! P- w$ A4 q% U' S
  
- i7 Z/ r! i: E) U  治麻后咳嗽不上。
: g7 H8 ?6 Q6 l8 @/ G1 M0 q  
" f6 P4 c. J5 ?" c+ I7 t+ k8 [  天门冬(去心) 麦冬(去心) 款冬花 知母 贝母 桔梗 牛蒡子 地骨皮杏仁(去皮尖。各钱半) 马兜铃 甘草(各七分)( g1 z' E" @! P0 f. p2 z  V8 J$ }
  2 V* }8 y& C, t0 |4 _
  水煎,温服。
8 b5 o& M$ g: x4 f& ]( G% n  ) M6 v% E7 G" u, i2 v- P
  清肺饮: s% R/ t$ _, M! m7 U
  
0 C' f6 h! `4 ?+ U( O1 J  治麻症五六日之间尚有余毒留于肺胃,咳嗽气粗,身热不退。
5 l* E+ ]7 C3 W1 X3 v! W* u  
6 c3 o9 f! j' ^" A  石膏(三钱) 生地 麦冬 元参(各一钱) 桔梗 黄芩 归尾(各八分) 姜蚕(五条). s/ }' u/ J! O. a8 m. \
  1 D' G% e$ t( b1 h6 x1 v
  甘草 陈皮(各六分) 知母(七分) 柴胡(六分) 竹叶(四片)
& t& t2 N* J, C: N# o, t- y  
1 B" V: k, X3 h, ^  水煎,热服。
% L* b( }7 O4 u7 p9 L: X  4 _4 \" W2 |2 C# v( S4 x
  清热活血汤8 i. I. U1 H( n+ g& \" l; C( ^
  , I" r, v6 o# d5 }2 T4 h
  治麻色焦黑凶症。多服速服。黑色退,乃吉。2 T  p: _) O+ D5 A0 F- v) V( S6 ~5 z* n
  2 D* ^9 M- o* H! c, i6 \
  生地 丹皮(各二钱) 黄柏 黄连 黄芩(各酒炒钱半) 侧柏叶 赤芍 牛蒡子(炒研。各一钱)3 y) s( n7 V- \- e: R' q, q1 s/ F' ?* `- T
  
1 \0 \& q* E3 t& V" w  \  连翘(去心) 甘草(各一钱二分) 薄荷叶(八分)
0 I7 V( p2 E3 I8 e! M$ n  + D7 z  r1 u1 Z# F6 s* ?/ P
  水煎,热服。如口渴,加花粉一钱,生石膏二钱,淡竹叶十片,童便半杯。如大便秘燥,加大黄酒炒三钱。如小便赤短,加滑石末二钱,药调服,中病即止。3 a. t- D7 z% W: R' k8 R/ K
  $ Q+ k0 \3 B$ D. }! [( ~
  加味四苓散& `' Q9 ]* z1 b0 r% {  u+ o* l$ c
  
4 E7 w5 w% R9 s( [. G9 o  治麻泄利过甚,粪色黄,或红而臭,属实症大毒。$ I6 I& Y2 I+ F$ X' D
  
& T, ]2 I) X' R( z) K  猪苓 木通 泽泻 赤茯苓(各一钱) 车前子(去壳,略炒) 黄连 黄芩 牛蒡子(各七分)
  v3 v; i* |) M- ?8 q& \& c7 _( i, }  
0 y( _% {9 f+ ?1 ?  灯心五分,水煎,热服。凡参、朮、可、蔻止泄之品,切忌勿加。若只泄而无实热等证,减黄连、黄芩,加白扁豆三钱,萆 四钱,煨木香二分,白朮钱半。
& R+ o; ~) I- I4 M5 q  + E. T* x- l! p% L: N
  和中汤; O# W+ Z: d' y. w' U8 U3 t- J6 v; s
  : i* ?" O( R+ t8 A
  治麻疹大吐大泄而后现者,宜和中安胃为主。
0 \. T. ^! m& }& {) t& X  
% i! c8 n  J( q4 S  e7 [  白朮(一钱) 白芍(酒炒) 茯苓 干葛 当归身(土炒。各八分) 甘草(炙) 防风丹皮 桔梗(各六分) 柴胡(五分) 半夏(七分)
( e2 S. m- z/ Z) a, J: a# g9 Y  $ O" h6 s9 }- \' q
  生姜六分,红枣二枚引。9 V+ {1 X3 v, |( S; X6 X2 K
  
7 a+ U- \* M( K5 e/ @. e  柴胡四物汤
& q) q: c0 U7 n5 G  V" K$ H  2 v- Z: @; k' h% D5 `) S2 S
  治麻后余热,宜补血凉血以退之。0 C, p+ I7 T0 l+ J7 U8 q
    ]0 ?1 Y, Y3 N8 G4 Z/ V
  柴胡(五分) 当归身 大生地(各二钱) 川芎(七分) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬地骨皮 黄芩(各一钱) 知母(酒浸) 人参(或以山药三钱代之) 淡竹叶(八片)8 M- C, d/ `" v) n
  
3 G. P) x3 [# g$ T) C# |  水煎服。如不嗜饮食,去知母,加白朮钱半。中病即止。
% L8 a! \) D+ H3 B& B/ t  # w* t: }' J4 w
  羚羊角散
3 |% T( W- q2 K  & `" D- O8 a$ e; S
  治麻疹后余毒不解,上攻眼目,羞明云翳,眵泪俱多,红赤肿闭。) p& ]/ A6 v  T
  4 `! q8 E% H0 G7 X
  羚羊角(镑) 黄 黄芩 草决明 升麻 车前子 防风 大黄(等分)$ s3 L' s' \) J' e: i9 I
  
; |) T6 s5 G$ z& n9 C  水煎,热服。如大便燥秘,加芒硝二钱下之。
5 m1 A8 P) |$ a% O  
! ~7 X5 |- X5 e5 ?  全真一气汤8 q+ A1 Q1 d8 s3 {1 }
  
9 H0 W  j# j0 r5 \& V  治麻疹头面不起,壮热不食,喘促昏沉,上热下寒之候。由久热以伤阴也,勿作实热施治。
2 O# l" @7 S$ X$ m  ! O4 R8 Q: `" P( [2 X! r" P
  熟地(三五钱) 白朮(二钱) 麦冬(钱半) 淮牛膝(一钱) 北五味(十五粒) 附子(五七分)
! j3 A  {2 p" F! p( ?  
# p  z- Q$ {, }/ F9 r6 P3 J  水煎,凉服。9 @0 b, Q' P* e3 F7 ?5 g
  5 ^6 `" K) J! ?& q9 g
  昔人谓,疹要清凉痘耍温,执为定论。寒凉并进,以致阳虚不能升发,头面不起;阴虚不能退阳,所以余热日盛。阴气未全之弱质,何堪久热之伤阴!故昏沉不食,喘促烦躁,中气日虚。如以疏表透托风药,则愈耗其阴;如以清肺解毒凉药,则徒伤其胃。泄泻一来,上热下寒,喘促益甚。复谓疹毒归肺,肆进苦寒,危亡立至。殊不知气血不和,偏阴偏阳之谓毒,能使气血和,阴阳平,而毒化矣。今此方滋阴降火,一气相生,于气血两虚之辈,有起死回生之功,人勿谓其峻猛而致疑也。
4 ]1 S" Z) m" K( I  
# A+ d0 `! ?2 F3 r9 u  加味地黄汤8 z0 q' V$ t4 _. j9 S) t( X' `9 ]
  / Y* F0 f4 U7 m
  治热盛阴亏,麻疹隐伏,其脉寸强尺弱,不宜表者。4 L; t, c# `* y5 F
  
( r! r, z; ]# }; Q" o) u3 s0 ^  熟地(三五钱) 枣皮 山药(各钱半) 茯苓 丹皮(各一钱) 泽泻(七分) 肉桂(钱半)7 E  h5 A9 t8 W6 e* Q7 {, I
  : ~& {; a; N/ a
  北五味(三分)
0 L& a7 |7 {$ ?2 A& b0 I3 j$ b  8 v* F; Z2 E1 Z1 c8 n* T0 I) p  ]$ m+ l; c
  水煎,温服。
, ~5 x+ ^. R$ P/ @0 o6 I0 ^. H# t  / j) ?0 K7 P7 h: s! [5 r
  凡麻疹须按脉用药,总以救阴救阳为主。此为法外之治,故不必以疹多实热为定论,而因时因人以权衡也。
/ _/ s  E0 V/ q$ V  
& ~; j2 P6 I2 E$ B# V! ]9 q* G; k# k  清热导滞汤
! l: P/ C/ z4 }" ?4 w* B  * C+ R1 X; l2 b
  治毒热留伏成痢。
8 r# F  k( ?8 a0 F" @' G  . s$ C& L% O; v; `# k/ Q# Z
  黄连 黄芩 白芍 枳壳(炒) 山楂肉(各一钱) 浓朴(姜炒) 青皮 槟榔 当归甘草 牛蒡子 连翘(各六分)
+ V) C9 C6 `/ ?% O. J  
" C9 }" C& m" _( |# p5 A; _; R  如红多者,加红花三分,地榆五分。滞涩者,加酒炒大黄一钱二分。
2 u  \  n+ M" E9 [) V0 b  
: h# F# z% R4 g; I  香连丸/ K/ ]# N& X- B* N
  
' ?- Q  [% `# m  治里急后重。1 u& g" c! K/ M4 N( D7 }
  : a- n: S" l; I
  黄连(一两) 广香(三钱)8 M; ]( \- `7 q& \# T# m
  
/ ]" `4 p/ ^# n( @  共研末,蜜丸,开水下三钱。如病久体虚者,用补中益气汤送丸三五钱。$ l, Y0 S3 g. p; A* z4 y; h
  
4 P9 ~' G$ d# c/ _  清胃败毒汤
6 M9 U* P( Q& ^8 X" ?  ]6 C8 o$ T  
& X- B" Y. v$ J+ n  治麻后余毒,口疮牙疳等证。  B4 M6 W- c, y( E4 W, C7 K
  
# a7 u4 r4 G  O/ U) i9 e  姜蚕 丹皮 甘草 连翘心 生地 桑根皮 沙参 茯苓 金银花 黄柏(蜜水炒。各等分)
5 W1 _7 K& G1 m3 R  
0 u1 a* z- O. O- j' D  如体虚,加白朮,水煎服。9 A7 Z  g5 y. e& I' M* t$ D/ n6 r- L
  0 K2 R) ]( D2 ^: o' u% v! i
  救苦散
& d% {1 v1 A- v2 ?  
! P) j& F/ m5 b8 b4 A8 v; a  麻后口疮牙疳搽药。
* S, M3 U' K6 g) H( w- F; u, ^  ) ~# Y( N" f1 f' o, _: B8 ?
  人中白(火 ,五分) 青黛(水飞,五分) 冰片(一分) 姜蚕(钱半) 寒水石(水飞,三钱)( S4 @: _4 O" E! _$ t
  + N; m; i: x. V
  共为细末,先以浓茶漱净,随搽患处。如加牛黄二分更效。
# f0 c* o, d1 p  . }" M( E( X0 O8 W' L+ G9 `9 p
  加味甘桔汤
) j- x" |9 R( ^6 D0 X0 n* I1 K  
& q$ c% ]- L- B! J5 q9 i  治麻后余毒喉病。. x6 H6 F. l9 l+ u# N; T/ r
  3 \. D. D9 b$ \& {  \& @6 O2 y
  连翘 甘草 桔梗 射干 牛蒡子 黄连(酒炒) 黄芩(酒炒。各一钱)
" Y2 v3 n# w6 f% a: [: k* Z/ v  
2 T0 `4 u0 K0 v3 }- D7 R2 w  水煎服。& g8 z+ B7 e. e4 E: Z
  ○外用苦参三钱、姜蚕二钱为末吹之。$ |" y6 ^' t" U' \
  ( q$ [# x. S1 z9 q
  健脾丸
- m6 U. x( E9 Z# n( P3 ]  
7 s, ~- o+ A) v& s  治麻后失调,体瘦气虚,或成疳疾,或生泄泻等证。
( m; D% X8 u0 C7 J* n  
5 d3 p2 X, e; s3 {4 |  人参(少者,以山药二两炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮 当归 茯苓(各一两)
5 }3 o6 w/ C9 S  
. V1 V" ~6 l+ D2 a" o1 X8 E  神曲(炒) 山楂肉 白芍(酒炒) 地骨皮(各五钱) 白扁豆(炒去皮,一两) 橘红陈皮(各五钱) 川黄连(炒,四钱) 百合(八钱)0 J" o+ w# X* J7 e: ~$ w$ g2 i
  ! ]! q) u- N  Q( @+ c) i7 ], Y- U
  如肚硬有积,加谷虫三钱,共为细末,每用二钱,少加白糖,开水调服。- ^. V$ q% A* b% y. x' J
  
( |0 |$ w' U' O/ T( P3 b( m  犀角解毒化痰汤
. r! @# l$ X8 X  ( U- s3 |1 F& ?* r: B: X: }
  治麻证咳嗽气喘,唇红便燥,内热烦渴,或口鼻出血,不拘前后皆可服。
+ Q+ Y# D! l+ w. }2 ~/ U" p- ~  + L# o$ ~; J) ]+ ~& \
  生犀角(一两) 归尾(八钱) 连翘心 丹皮 紫草 甘草梢 川贝母 花粉 薄荷(各一两)
. M. d% E  u) ]% y& e$ a  
8 d. U; c/ a7 X. ^* Q3 A  赤芍(六钱) 牛蒡子 黄连(各三钱) 生地(二两)
+ J- k; o8 `9 _3 Q* O9 F  
* n+ S& S. l! h  共为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,淡竹叶汤下。或十分用一,煎服亦可。
9 @  s$ c: F+ H4 ?( R, B  
2 k2 n7 W8 a/ T4 l6 a( `5 I  但犀角须磨汁合服。
8 W. r- J# S+ X- T; a  
2 ?& K9 B$ `& _* u' o  P9 t  凡孕妇出麻,古人徒知清热以安胎,不思麻未见,而止以清热为事,则麻因冰伏难出,而内热愈甚,是欲保胎,反足以伤胎也。宜用轻扬之剂,照前法表托,则麻出而热自清,继以滋阴清解,则于麻于胎,两得无碍,不安胎而胎自安。又有用艾叶、砂仁燥热之药以安胎者,而不知适足以损胎也。
9 v, f. z. z. h8 X5 u& [  6 T  T! G$ L; [: [! j
  托毒清热安胎汤* q$ C) i2 C  K! l* h, |
  
( V, k% b; m; F3 ~  治孕妇麻痘初热,表托安胎。
7 T$ |% G( e2 E: s# x4 C  
) O: [: h. \) M6 q( W  当归 川芎 白芍 桔梗 甘草 柴胡 前胡 防风 荆芥 白芷 干葛 紫草 白朮条黄芩(各一钱)" ]7 V+ i- m2 r. e. |2 U0 u) x
  
/ G9 [" G: ]& @; ]5 l6 [  水煎服。. |' N. S4 V( F* d' @+ N
  
1 w2 b# O' Q+ X  麻疹禁忌,与痘证同,详载痘科后条,参阅谨用。& f& S! |7 @( b9 y4 Q
  9 M7 F4 p' D( w; l8 C
  治麻疹杂症单方:麻后嗽甚,用贝母、(去心,童便浸)知母各一两,老生姜一钱,共研末,每用五七分,开水调服。
, Q, X/ j7 [6 s* R  v- j- K2 w  ○麻毒口疮:黄连一两,干姜(炒黑)三钱为末掺之。
7 r7 L( ~2 d1 O5 i  ○又方:用黄柏、(蜜炒)青黛等分为末,频掺口疮,咽津妙。
9 m* X$ k' C/ @9 Y0 p. H; W  ○麻疹黑紫将死,用小儿大粪用,(方见痘杂症内。)可以通用。, z+ a% c/ J8 s4 h" \
  ○麻痘解秽,用茵陈研末,取枣肉捣为丸,焙干,常常烧烟熏房、熏被、熏衣,即凶者可转为吉。6 ?  d6 Y- n. t% K6 p
  
( ?4 T$ L4 Q0 B4 d* Q# {2 }  凡古来治麻痘药书至多,但觉有泛处,令初学人不便取用。惟明聂久可所著方论,简而确,不误后人。今多采用。内有缺者补之,偏者正之,集为全书,于二科不无小补云。
/ j, R& O0 K/ L, D+ L, \  
% [+ ]5 ?  a; K6 R; c  
: M- T% t1 h: O2 `, Z  * A4 L( B3 R+ t% t
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

Archiver|手机版|小黑屋|私人站点 ( 冀ICP备2023028127号-2 )

GMT+8, 2026-4-12 16:23 , Processed in 0.345967 second(s), 21 queries .

Powered by Discuz! X3.5

© 2001-2024 Discuz! Team.

快速回复 返回顶部 返回列表