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罗氏会约医镜 清 罗国纲
) s$ d3 c; U. R" P6 {
3 o' K3 B, D" ^. _7 ^' Y/ S% C 自序9 o1 \2 }* c( N, u9 i( X
1 r6 j! k. i5 D$ ]' S5 h8 R
凡例
/ q# f8 d( q0 t$ i0 K1 ^" l ' x+ L7 Q7 _" e. v) E# w
卷之一 脉法
( P1 C) P2 c6 e6 [8 m+ I8 b. ^ 一、脉法论
$ u" q9 n) m! b( p7 c( K 二、四字脉诀- ^8 s/ S2 M! l) I8 M
三、二十七种脉象4 t4 t, k0 L' Z8 Z- Z
四、二十七种脉证 x2 E2 l) [0 @4 B0 J
五、胃脉论
9 \: a; s: ?( y( }; `4 A! _ 六、尺脉论( ^6 W Q* E, w/ Y* s7 L
七、论脉阴阳真假$ {5 A. ?/ P0 l) s X& |$ Q/ s9 ]
八、论脉虚实
1 b: M: E" ^' u8 z2 ]5 d8 U) T) S 九、胃脉关病吉凶
. B& N, Y7 s' T; ~1 n* ~; s0 m 十、脉须辨真 { U/ M9 C7 _7 w& { q4 u- d6 o
十一、脉证真假辨5 L, |- e, L- [+ O; T' G
十二、从证从脉辨; @9 Y; g- A+ M5 w) v. O
十三、脉有所忌6 X( A0 l. Y$ C1 g# O! K
十四、论脉顺逆
4 v( T; u& J2 q- g( R/ q 十五、论一岁之中脉象不得再见6 [0 V3 R% W, |3 V' A7 M% a% v
十六、论脱阴脱阳1 ?7 I6 F& B# ]
十七、脉有相似宜辨
$ C+ G- J( y+ K0 n 十八、论脉阴阳生死寒热
# Y4 J8 e) w% z1 M: L d 十九、论气血衰微脉. b7 d8 }) r6 X- ^) j: }; P
二十、痈疽脉
' a/ Q* E( L" y+ k0 K# c0 ^ 二十一、论脉之有神无神$ i- G) j5 s7 p3 I& W% X6 t
二十二、总论脉证四条# w. v, Y3 l# x6 k. M) \+ X! O- B8 W
二十三、虚实凭脉辨, s0 d q' R, V9 Q" {. N+ A) B2 p% M
二十四、脉宜沉候
7 G5 |; t/ O0 {" r8 e 二十五、脉以沉取为根# A. E3 o" \, ?& I
二十六、老少脉异
% j7 U- d' a, L' C4 V3 j# d 二十七、胎脉歌括
* k J) T% P( ?8 j6 a) C/ r. v 2 o0 x) L+ ~, f. K! p* g; S1 J
卷之二 治法精要% i$ p% q+ G1 J- f$ o. C+ N, ~' I
一、论人元气宜早培补
+ c, z% I' ] O" E/ Y 二、论事属损伤宜自戒惧! z3 U' G0 n( Q, m O
三、虚实真假辨
+ _% ~& Q( S" A+ {/ d, p1 z$ @ 四、治宜精一, x# I- H' T2 a! a, ~, K
五、补泻有法5 S5 o* I* ]7 x* C3 a* C
六、治法从逆
0 A0 l% U2 \' p" E+ @4 W# J 七、升阳散火滋阴降火辨
0 m4 P; J& o& Z! d 八、君火相火论
. I% }; x& N1 x) ?3 F; d# v 九、用药之法% }1 R$ q0 X6 B0 [- k* T
十、先天水火论
$ h8 [: h: m' u& ` N 十一、相火论0 u0 e6 l+ o$ O7 S. {5 a
十二、标本论
# j+ ]) H& g7 R2 Z* t 十三、论内伤外感不同
# Q! Y& _- p5 T3 { 十四、论寒热# d/ Q& V! b3 w/ Y
十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异
, |: O3 J, K; W; s; l / B- A; A7 o7 A- y
卷之三 伤寒(上)- ?4 ], ~' R; ^, s
一、伤寒总论# j& O) ^5 _6 i# z% ]
二、伤寒脉论& a: w9 p: {! J9 T% x
三、伤寒六经循序传变( D* t7 q: v; S, ~
四、论治伤寒勿拘古方+ X- j( f: O/ Y1 R, g1 I
五、论证分表里
6 ~: s+ m! K% o c 六、论表里之虚实
# j/ K5 q) F- v 七、论汗证6 w: z3 Q$ A4 l( e
八、论忌汗, B1 w; q, w6 }# @" U' ~. w
九、感冒伤寒新旧发表诸方4 Y( Y ]& ~2 m0 H2 A$ B- T
十、论吐证1 D5 f, r4 N7 Q0 o5 R
十一、论下证4 }; P3 X/ Q- t; O$ ~+ V& Z& D
十二、论证当下+ a; v3 x5 i( j$ h7 F4 I) u: j9 z9 ^
十三、论证忌下( u: p( _% T+ N7 F# W: [. |6 P: |" S
十四、伤寒攻里诸方4 k* f# R' Y% [' b2 Q" ]
十五、论清理
8 X& _& \! v) E* E 十六、论温% }! n" E. b2 L# [
十七、论补
+ f/ m8 r+ R! Q! S 十八、论三阴: O* n! x1 W7 G3 C
十九、论伤寒中寒不同/ v3 C7 X! v- Y1 |* t) w5 U
二十、论传经及合病并病
+ V: g9 m) r$ R/ S 二十一、论两感* }8 W9 ?# ^) g
: F3 \( `6 j; f0 w. o 卷之四 伤寒(下)$ a0 a0 F5 I& P
二十二、伤寒变证引言
* `8 G, s* p! T d 二十三、论伤寒目证! n6 W% U5 o- E2 t. Y, N: n
二十四、论伤寒舌证
( H ]. Q0 ^# E- @ A9 t$ ]' z 二十五、论伤寒衄血! n! Q; U0 q( T. s9 A
二十六、论伤寒发渴) r2 @2 O+ {6 z+ q; p
二十七、论伤寒口疮喉肿
% L! H, ]2 l4 F% j) C* q 二十八、论伤寒咳嗽
% E; B2 M4 O7 x5 g- ]% K7 b 二十九、论伤寒呃逆
* ~+ Z' T, V+ a 三十、论伤寒呕吐
6 {9 \2 Z2 q. o/ h+ D- n% \4 ~( | 三十一、论伤寒发黄1 u, m% F6 \. Y I) L/ r. D
三十二、论伤寒腹痛
4 Y: B' g4 S) ]2 q1 S$ q0 w) ] 三十三、论伤寒蓄血$ d" e# c0 g- X
三十四、论伤寒热入血室" e- \% p9 \6 _7 ]
三十五、论伤寒下利
9 h: ~$ B2 _5 ~, N: R 三十六、论伤寒协热下利. U" A' ]8 h9 _1 z1 ~
三十七、论伤寒二便不通
' Q4 B9 w% X6 K$ l: m 三十八、论伤寒发狂
$ W% Z8 \1 j7 {7 W4 p, t. R 三十九、论伤寒发斑发疹' G7 d' A! T2 F$ I
四十、论伤寒阳厥阴厥! W( \, ?, X _ g6 P
四十一、论伤寒囊缩
/ W6 o( T8 O9 _3 a" o 四十二、论伤寒撮空证$ M* y7 L6 o* b" o6 ^8 ]1 W
四十三、论伤寒发喘2 k/ p1 I0 ?* v
四十四、论伤寒腹满
- M$ T. V3 h6 N7 i: r 四十五、论伤寒变温病暑病
- B/ _# w& B& ]5 }7 [ u 四十六、论伤寒劳复食复! Z9 Y* E T: J5 v% K9 w
四十七、论伤寒虚证+ _2 _3 `8 M/ ^5 e5 H% ?
四十八、伤寒论治摘要- X0 I+ p% F8 W r2 V
四十九、论伤寒误药伤人; O4 |; h: K5 ]/ O! K+ e
五十、论伤寒用药须得佐使( i3 s- F/ h+ U6 d/ ~/ d" L( [4 D0 [
五十一、论伤寒用药须配合得宜
7 J7 M( g5 D2 H; U4 j 五十二、论伤寒有宜从证不从脉' s% A( Q9 G+ L
五十三、论伤寒有宜从脉不从证
9 {, k" O' l7 A, q& I( p 五十四、伤寒脉证凶候$ n. \4 p7 i" a; q# j
8 Z( v5 s/ [" H5 S, O 卷之五 瘟疫
: |( h+ l" h8 S; v 一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异0 O) h. M$ s3 q
二、论瘟疫治法
3 o/ P W2 J! [+ Y 三、论汗宜缓
, w4 m4 A/ L* b/ J 四、论下宜急9 z! ?0 T( p8 o( \0 G* w$ b
五、论下法权变1 w$ @8 a+ \- I' X( G
六、论应下诸症
) g6 K1 l+ H' i$ ?/ d$ U" c 七、论下后脉证变幻
; ~/ Z( k' b) _& X7 Y# K$ v 八、论瘟疫痞满
^$ ~. A' ~3 p3 j 九、论瘟疫呕吐
( Q) { Q% A0 `) ]6 R) ~ 十、论瘟疫蓄血
0 J& j$ { P& L: o. |5 E% S | 十一、论瘟疫发黄; Q7 X6 X0 E; U
十二、论瘟疫自汗
: z6 i+ C0 c% q 十三、论瘟疫盗汗% O+ \4 O( }5 c* E: b. l' F
十四、论瘟疫发斑
+ S" j$ n! X# d2 E" k) Z 十五、论瘟疫解后调理
9 Y8 Q3 E* ^3 N 十六、论瘟疫下格上呕
I9 t }3 j% B. ^ 十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证
Q9 K5 x( X; y, z 十八、论疫病小便杂症0 |/ I; h, i7 [+ R* h
十九、论瘟疫蛔厥+ k- @2 O- V' ?2 V/ p
二十、论瘟疫呃逆7 |, o" R3 h3 h4 w
二十一、论瘟疫饮水 t1 |) h, F. d9 A+ f
二十二、论瘟疫阳证似阴" E8 I" y8 V" w
二十三、论瘟疫投凉药之害2 B/ A# I! f3 b9 l
9 X% p8 G' r9 ~$ p
卷之六 杂证9 q) S3 ~$ t; Q2 J/ \! c
一、论头痛! g5 [9 I: b, [+ z8 {' o
脉候
+ ~$ S) i0 _0 M! W3 { e2 p& o' | 二、论面病
1 L( |+ w! i- A5 y 三、论眼目4 t% F `+ G8 ^! Z: o
四、论鼻证- g7 M' a! c9 o. J8 p- d
五、论耳病( [2 F1 }! ~ k) F$ |! l: d7 R
六、论口病: }- {! C6 }+ ~4 M
附:论舌病
; ]9 h" o, U" L. D
% q$ S7 F3 V K3 k 卷之七 杂证
9 R# b( N( @; \ H2 c$ T 七、论齿牙
3 B; d9 V+ Y+ x. t7 M6 ? 八、论咽喉1 x4 L# v0 h# E6 a
九、论声喑, i$ v6 k9 B7 t# J9 V
十、论胁痛6 Z" @1 ~9 K; Y @9 q9 ]
十一、论腰痛+ L9 U- }7 {3 Z) U, d$ l. e
脉息
_+ ]& A f, F0 I 十二、论眩晕
( H( R% O, E1 C 十三、论不寐& A$ K" A! w7 W1 R- y- `; H
十四、论腹痛
% E6 @- X) R6 z 腹痛脉理
; \$ ?$ r" f; E- H 十五、论霍乱
/ J f0 {+ ?( f" r! P* c 脉症吉凶( o2 K- M' @& ^( P
( ?6 O; p# J) G0 Q7 Y 卷之八 杂证- X) k3 i* L( o* }' O b! `
十六、论反胃噎膈- T" b; ~7 {* s( \6 W& g
论脉
0 [6 H) `* R3 m2 J w1 s 死症* d+ S- X6 ?! K- N" Y
十七、论痞满- `+ k" I. Q3 y- o: _
十八、论恶心( o( x3 }+ [. ~" _: b' V; A8 r
十九、论脾胃! @4 x3 @ s: m0 E* o
二十、论痰饮
: S" R8 C+ J( Z% j( n 脉候
M/ a5 w+ W& z0 p" |# ^' ?( ?/ K6 ] 二十一、论积聚
/ g) e O/ @1 T; |" ^ 脉候0 a" Q+ |- L+ D' ]. X0 A& q* m0 n
二十二、论、瘕、、痞、癖等症
" c B% H4 h: P: ^' o$ l* i+ ] G& b7 \ ~( a& R+ w* @
卷之九 杂证9 ]/ ] r. `! g
二十三、论咳嗽, d. y% Q7 U( B; Y/ t9 `; h
脉候0 C! f4 n8 E2 K! u d; H
二十四、论喘、促、哮三证' F' P: \6 c$ T# K
脉论
' W, b* n& C# f, c( j 二十五、论肿胀6 V% s7 C9 r2 _( }/ O4 j5 y
脉候
* A) g$ o: [- I. P' V) ] 死证4 G" q" T$ b% q+ a- ^
二十六、论失血. B+ J4 Y b% E( x& M1 [) K; ^
论脉
; }9 I, H" h y / S& m+ Q y) x# _+ j
卷之十 杂证
9 B% u$ T0 d& Y2 J 二十七、论痢疾
$ u k/ K! ]* r6 o! z 论脉
& s5 K7 @1 h/ ^/ ?, t 死证" e- X' \3 ], U [
二十八、论疟疾
: i9 _# A4 T* L# ]5 |) D 脉候4 G i: {3 {8 ]3 v, v
二十九、论真中风似中风5 t! n4 B: s3 [: W8 W( ?- I
脉候! x( q" @3 _9 U$ b# `
三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘, q, `6 t# u& l* Y8 q2 l6 C$ h
脉侯
i/ O$ h+ g' F1 J( k 三十一、论泄泻3 ?3 J' @, @' h1 S p! a: j
三十二、论呕吐
+ m8 {) R0 r1 x) t! p3 J
, @/ e" ?1 C' ?. a& h1 d- k; _" _ 卷十一 杂证
# Y- T5 p3 _) c3 K6 s 三十三、论黄胆
! h7 W6 w0 ]% t) c" J 三十四、论痹证
- D: L( L& }; e 三十五、论便血
& Z" }7 `) ]5 ]4 Z& a2 Z 三十六、论小便不通
2 K5 l, e9 k* W% r7 s& a* m- C 附:论小便不禁
0 L# i) p& j* g1 @# E! j3 v& N 三十七、论淋癃
4 Q! d3 e' {3 _* Y 三十八、论阳痿$ h# t% B: K5 C$ S" p
三十九、论脱肛
0 P7 g3 ?4 k" ?4 K3 Y2 \ 四十、论瘰7 H8 M: n0 E7 v f% k6 ?/ s
/ s8 M$ I g7 e5 e 卷十二 杂证$ A3 b; V+ u4 _# d& T" q
四十一、论痔漏
& |( O/ R+ j/ ~. `9 T" Z 四十二、论癫狂
9 t0 T+ N8 \. Y; G 附:论邪祟
* S8 k8 ], h$ Z& ^; \3 q9 I 四十三、论三消2 t& y% w+ c5 z' @$ }
四十四、论汗证3 R, B) M, A5 j
治汗备要
% ]5 m9 c* ]9 |' f- ]/ g- @ 论汗出凶证
8 T _( n. B w# B. R 四十五、论痉证; W) I$ V. q8 d! j$ C% z6 K
附:劳风风搐各经兼证
7 v% z1 W; `8 L+ O* I; ~% I 四十六、论暑证 w( k; v9 Q- o, ~0 Y0 c
四十七、论湿证
. A( w: z+ b0 u. U2 B! @. |+ N- k 四十八、论燥证
1 z# D/ S, {, u6 l' S8 c7 a$ j 四十九、论火证; P* |$ a. `, S: M: b& ]
1 D) o8 ~% U/ ]5 Q/ ~6 v1 g 卷十三 杂证# J; f- Q" S, U7 B2 B. @* }
五十、论疝4 a+ ^* z1 r3 Y- u* b# a/ S) r7 M. ^# m
脉候
- P) j5 e! x% `6 [) a* g 疝方分类; _' l! V, [4 k+ v
五十一、论遗精
9 H/ D) A0 @# M# G: L 五十二、论痿证
9 K( @5 X5 V* a) a 五十三、论诸虫# B+ k0 N5 _8 U, }- a- r/ J! L
五十四、诸毒
( y! j: F: D, {1 S 论蛊毒# U. ?- l' B; J
五十五、论脚病
- c! {1 ^3 z4 ]* |* O$ y# t# G% L, g 脉理7 w: S* {4 N! }. x
7 G9 ]- o& T8 G2 t& L! x4 {2 z, }- m 卷十四 妇科(上)
) e1 z, e) ~" Z 经脉门
; h+ F" X; V8 Q 一、月经% Y- v! |. {% ^3 O, B) ^5 D7 D
二、论经先期
) v1 V6 k5 L( I8 ^! S; @ 三、论经后期
# A7 d# d% s1 L2 z5 P4 r4 d 四、论经乱常
/ R0 q! t" {( i 五、论经期腹痛
. ^( F" L0 b5 j" p, f) s 六、论经水多少( q5 e. j! N. V: @* ~1 O
七、论血色
9 z R& \3 @% C& |$ L1 y& J. z, } 八、论经不行
. }5 Q4 v3 R6 q; o, {8 E 九、论崩
8 F( o1 W0 t2 d 十、论崩血心痛
P4 T. M0 [# B/ D" | w 十一、论漏0 ]* O: [' V# F8 v9 h# s8 B/ g6 L7 L
十二、论热入血室6 x0 C/ U# G8 g% C/ f
十三、论赤带白带白浊白淫
6 M. J1 N$ P' w& `4 [ 十四、论五色带下4 d% ^% C9 x- k( h
十五、论瘕
% J: O. v& @* I: Z" m 嗣育门! n' ~( `" e p9 T3 i1 k
十六、子嗣
: ^. C. a, ` j 十七、论男女用药6 N8 f" I8 a2 S$ D
十八、论药各有所宜
& X2 _6 q( V" q6 P1 F9 ` 十九、天时地利
; P) M+ o Y4 [1 j1 K 二十、饮食
! N7 O. R+ }# Q2 _7 Y% o: k 胎孕门
& Y" S* j; y' C/ P0 Z8 [ 二十一、胎脉
$ D# K. G9 T! e) i) k: P 二十二、胎前调养免至堕胎
. T4 [( M6 O+ q: N0 |6 s 二十三、女转男胎
5 I4 a2 x0 h7 W$ } 二十四、论堕胎3 z' s" a, E+ z' A. @6 @' M9 r {
二十五、安胎
4 `# O0 Q) g9 ~ O/ W; q1 M2 y 二十六、妊娠伤寒
5 x$ Z( s: `+ x* T5 j 二十七、胎漏
) ~$ V1 ^" r: ~3 A 二十八、妊妇中风9 O Z- ?' _ Y8 y
二十九、子痫
3 k. c z2 }% q9 M% ^ 三十、子烦& T0 O' |. K" V" U
三十一、子悬
9 u7 q0 q, U; `; \9 \ 三十二、子肿; m4 R3 R9 o$ f, }4 l6 B! }" N
三十三、子气
0 f( |2 R! A r 三十四、子满
) q$ P+ h. ^" k 三十五、子淋
- @/ V. t: \# S1 K 三十六、孕妇尿闭
`6 J x% G) c3 L% ^: ^4 I5 Z 三十七、子鸣
; x; V3 u( ~1 N6 p 三十八、子喑
9 T2 x- ^; E$ J- e 三十九、尿血: L9 Y( V! D3 {; M
四十、妊妇恶阻
8 ] R8 H; J# w; k! W$ d2 S! Z+ V 四十一、妊娠腹痛$ Y8 ?) | l. Y
四十二、妊妇霍乱
9 N6 U- }5 H ^: {+ W$ I7 M 四十三、妊妇泄泻8 l* Y" J3 }! b8 _' T
四十四、妊妇痢疾
% ^0 o6 i! t1 a9 K0 l. d7 v 四十五、妊妇咳嗽; o# ]* q. d+ @+ S1 U
四十六、妊妇疟疾
% f+ Z- w, y+ x 四十七、妊妇中暑
% r2 e ?' w) _ 四十八、妊妇腰痛* d8 X' w p+ p/ b0 x
四十九、妊妇失血- C" [1 u6 Y2 X- J, ~
五十、妊妇气喘! R4 @' E0 F/ ?- V& L9 y9 w* u) ~
五十一、妊妇悲伤6 y- g0 D+ z3 B6 O
五十二、鬼胎7 g; ^$ q2 {: @+ W0 y6 }1 w. b- b+ Z
五十三、治邪祟法
6 c( @. [' m" p5 F" F I: v 6 h R: e3 x( q! [8 {! Q
卷十五 妇科(下)7 z$ \+ ^* V& e2 z$ H( _
胎产门
9 C& j2 j3 u, X4 t/ O* S 五十四、胎产神法
) ?4 {& C8 w0 Y6 m& D& I 五十五、弄胎试胎. W/ V) W) o8 H# w1 i6 p2 \
五十六、产听自然
- ^! ] c8 I5 o; m 五十七、难产源流
3 y$ H& P1 G2 O7 P$ {" _ 五十八、稳婆
# R2 D. W1 j9 p1 l 五十九、产候
0 V2 V0 ~4 ]1 A$ k& h. b. A4 f7 z 六十、进饮食戒喧闹
& U' d" K6 k9 D% k8 E3 _ 六十一、论生产凶证% u) x6 v3 b7 j& C9 ^" q, e: G
六十二、子死腹中( q& p% y' j& B8 h5 n
六十三、胞衣不出2 c' A: N0 f* w% T5 G7 j- T% q& d
六十四、论产门不开不闭子宫不收" U* @: \- @4 P4 r4 \1 U
产后门& ~' _. k$ r9 b* C
六十五、产后脉论" I1 Y+ D/ A4 e% U; |, |! k" U
六十六、论产后调治1 w9 A9 W) Z. K5 Q+ v, M+ J
六十七、论治产后仍宜因证. N) S+ u# K& c' E- ^
六十八、产后当知2 j" y& T( ^+ K; A+ t
六十九、产后忌药
1 c0 @6 I+ T1 b) G 七十、产后血晕% A/ \% d' r# Y( e: r% ^) q
七十一、恶露不绝
* w; k- z- q/ D# g* ? 七十二、产后头痛* V8 u& c0 O7 v) v h
七十三、产后腹痛
' W3 ^2 X- ?7 q A: R8 a4 o) l; l$ N 七十四、产后胁痛
. K' w2 J2 i! H" F- V: P+ Y$ i 七十五、产后腰痛
& W5 @6 j: M. T! i% J 七十六、产后身痛
- [5 F3 y8 C3 K, f" H/ L" { 七十七、产后气喘
# V W& [0 u( j* x: l0 R: g# D5 x2 f6 U 七十八、产后咳嗽: c0 M; ^) { I6 C9 t& x1 j
七十九、产后心涌& K/ e- z; s" P4 l
八十、产后发热8 H1 K/ Q; x& T1 @7 H* A
八十一、产后发狂* z/ S1 w9 K! K
八十二、产后呕逆
8 k: @/ W% v) w" N q' t% P3 y$ d; O% H 八十三、产后寒热往来
6 ^" l" r4 \" h+ I8 B" q7 K) E 八十四、产后疟疾
& t3 o+ q- d+ S/ H v' L: h 八十五、产后出汗5 f/ p$ {' z8 m3 r% i; I) o
八十六、产后中风
' V$ S* X- O# n$ `* L K 八十七、产后伤寒
* _' ]/ y \- b! _9 s 八十八、产后浮肿
* q* v. s7 q4 J, {4 u# y( U 八十九、产后不语9 C- I, b! [7 W
九十、产后泄泻
) M# X7 h3 d( T& K; T/ h 九十一、产后痢疾, i8 U3 |) i. i. Y1 u+ p
九十二、产后大便闭涩
6 U- `; g$ @+ [; ]1 p9 f1 ^ 九十三、产后小便不通或短少4 O! z- s, h& t
九十四、产后淋证
v0 n1 Z9 `! S! t2 F% J" M 九十五、产后尿血
, p! K- q: i, S" p# M# W 九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿' f" {- U- ?5 w, Y7 j w- D6 E
九十七、产后大便血
1 l1 e/ r. v3 l- [6 d 九十八、产后二便不通
1 ]; P+ \/ n; w# R 九十九、产后崩血' |7 f* l, n6 \5 }$ f' J! C
一○○、产后霍乱吐泻
+ c) h" s) f; d" W& t1 [& f 一○一、产后积聚瘕块! A9 x/ o1 J) a& d$ r* D
一○二、产后呃逆
. g; E. s! X8 \/ _# v- _ 一○三、产后惊悸
1 U* m% Z- Z+ d; n$ r 一○四、产后口渴! o' U% k; c$ a) C" |
一○五、产后蓐劳$ p& f3 B" I4 B5 V6 j4 u+ e# ^
乳病门
& B. l- a4 {1 d. N2 i 一○六、乳少) L% c$ ~% {& y
一○七、乳病
- T: X& n+ H) u/ l 前阴门$ ~) [5 p: ] m/ z% [" O& g1 [4 B
一○八、阴挺
+ _& n% R( C3 _: G 一○九、阴肿: e8 L5 m$ S( \$ N
一一○、阴疮+ u+ ]. B6 }' \5 g* V3 d& E' B- m
一一一、阴痒- w, P! k* h* D0 q3 l, Z( c' Z! K1 K
一一二、阴冷8 J" r" B3 D2 `( Z3 K
一一三、阴吹9 b/ g6 V2 k7 B
一一四、下胎断产
H# Y, T2 }" b: |& n; p
$ o, U& o* z( l- m- X" D 卷十六 本草(上)/ s B6 |3 p8 _* f, H0 L1 f
凡列( i5 X: Z4 B" I: L V" q
草部
8 v9 m/ L V) Z! X 一、人参* o A8 M* m' }8 ^
二、黄( Q+ ?! f9 ~4 u
三、当归
" i- @1 g( P) y1 v! j' q 四、甘草
) Y7 ]& R ~4 O' a 五、白朮, h( r* ?: L7 O' s2 A) [$ D5 c& d
六、苍朮1 i9 ~5 W) n4 ^. k8 g- r
七、丹参* Q- t1 Y3 Y3 ?, m+ ^
八、沙参2 B- D( Q) S) K. S$ d1 C
九、元参
$ u. T7 V) W( E7 R 十、苦参
6 g* t) C$ I5 Y2 }" ` 十一、川芎
- S9 X9 t" e/ T! K8 h 十二、白芍药1 O8 I4 Z- t1 }. E4 v3 v
十三、生地黄/ F" h2 S0 j5 U/ K- S
十四、熟地黄
D6 `' P; P; y. b 十五、五味子0 C) ] C. p/ f8 V% d X
十六、天门冬) C5 i& H3 ~( Q0 D( y
十七、麦门冬
) `5 H8 `0 ]4 b; Z 十八、款冬花
3 v' D9 W! c# M: s6 k 十九、远志7 \' a/ m* @# i& C2 m' _& N! T
二十、羌活 G( f- @$ F0 a( f/ g% d' R" {
二十一、独活8 ]$ f& T0 O9 U5 c
二十二、防风
8 M {/ ^' ?5 C4 p/ `) O 二十三、细辛+ @( i* B% @4 H2 X; p0 N" l8 b5 ?7 p
二十四、白芷' |' _/ r+ n! g" x( b! ^
二十五、麻黄
: v6 B. n( t& {7 \6 C 二十六、麻黄根$ k9 C$ S# N+ ]6 {
二十七、葛根
. A5 d3 e" V2 j ^6 O6 ]- Y 二十八、升麻/ b/ V+ ~% v: O% [
二十九、柴胡! E k% q. Z* d {) W3 j
三十、前胡
$ V, U1 |, i6 e" c' R 三十一、紫苏$ s$ x' S; }0 z
三十二、桔梗
" ^5 X- |) \9 k 三十三、大黄
) S ^* j+ v1 ?9 B9 t 三十四、黄芩0 I, {: B z8 d3 O7 x( f
三十五、黄连
( ^% A5 e5 h, l2 |2 ^ 三十六、胡黄连 c: q3 D+ j1 [. |3 j! E8 }& @
三十七、龙胆草6 g3 \' I. h, z. w2 D& t) a2 \
三十八、香附
5 _1 ^" t7 \) W8 h# q+ S 三十九、砂仁
! I8 ?8 {3 D! o! T# r3 Z 四十、附子1 J* r* l" D5 A Y/ W
四十一、半夏( j, z( b3 ~( w2 ^) ~' w& s
四十二、南星7 K/ m+ J$ N8 x5 m, N, b6 G2 e7 D& f
四十三、贝母
8 [: r- Y" g! u8 ?: p0 _ 四十四、天麻/ ~+ n+ D# V% i( @- ?2 h+ d) V$ j
四十五、香薷
$ Z8 R1 R/ |) S5 M. `) R 四十六、荆芥6 H$ z5 I* {' l. O
四十七、本
/ a1 {, |, \ `- \* J4 {" _! ~ 四十八、怀牛膝, [- ~! y7 j1 Q* ^7 i
四十九、车前子8 ?6 c7 x" k, ~( l; z2 i q
五十、泽泻
7 Q5 {$ f, D) ~8 x v! I2 o& A- J 五十一、木通
& A' P5 I( {8 ?6 U 五十二、石菖蒲
% b5 o- q0 H% ]8 s. T' {7 m3 g5 y% U 五十三、山药3 Y) }3 Q. v# y
五十四、延胡索
5 M- e' Y, T, x* p0 _2 D# i 五十五、白豆蔻
) `5 E, F( ~$ ~5 T X L4 p: N 五十六、草豆蔻$ z6 X' M2 D) z+ I
五十七、草果; y7 s+ g6 G1 P. f5 V! e6 x" u9 [+ y" O0 a
五十八、肉豆蔻
' f' I& T3 X% b. x4 s 五十九、补骨脂( {+ P n# } J
六十、益智仁5 `& ~/ ?6 B" t, A: Y3 {- g
六十一、使君子
; D& r: z! @0 k) S 六十二、刺蒺藜
7 r8 t' k! |, \2 P, P' J 六十三、沙苑蒺藜
0 H0 D# \3 l% s) u9 ^ 六十四、肉苁蓉6 |; ~5 H6 [7 f& m
六十五、锁阳
, D3 {/ i9 \4 C 六十六、巴戟天
. I Q1 v7 D; c3 G# \5 Q. I- c- K 六十七、胡芦巴' l# e8 ?% _ J6 T
六十八、菟丝子; X/ {4 p, O) ]! d6 @0 v! t0 s
六十九、覆盆子' \( Q0 h( X( W& l, H
七十、蛇床子
0 c7 X; g) N& L( v 七十一、仙茅
# z% U; J, J" N, a" [$ g4 \" I 七十二、知母7 z) N! }% p8 j8 I% y
七十三、紫菀
! a6 m. Q' p l* Y; Z1 J 七十四、葳蕤) q ^, r3 V, w+ T( j, q: }
七十五、广木香
, c3 v0 M- g5 p 七十六、藿香& O) k) Z: L% V6 O- u
七十七、大茴香+ Y1 `/ E- s, g5 c& T
七十八、黄精) b4 ]" Y# B" a! w' _5 T& O" l" ^# F
七十九、蒲黄
) F2 r8 Z% D& W 八十、何首乌5 P9 o' g& F, e0 p
八十一、牡丹皮* t0 y4 A: d$ Q# L& @) s
八十二、艾叶
. L8 g- D4 j- | 八十三、红花
% m! n4 k1 {) E 八十四、菊花
8 |8 K, Z2 ?) W+ p9 c. p* u 八十五、萆8 g3 R$ V1 @* S+ p4 [
八十六、土茯苓
6 `$ `+ Z) \( e3 Y+ `# } 八十七、旱莲草- p- Q/ }4 m3 h- H% k: u
八十八、秦艽
5 w4 X+ s7 N/ a# K 八十九、青蒿
& X4 A& P, Q5 Q9 D7 O* V 九十、金银花9 F" A5 y! g# S$ G; Z
九十一、石斛
8 e# w/ Y2 l* a) S# {# M" t5 V 九十二、薏苡仁+ W4 K8 I% H3 H( _" l o
九十三、百合( w0 D/ e- I7 v. V. b
九十四、天花粉
: p+ _+ ?" p$ |3 _) h4 H% V 九十五、栝蒌仁
- F: g/ O* v1 l 九十六、续断9 z6 Q- M U" U% f
九十七、蓄
: q8 s! b5 Q; ^2 P( h& p2 \ 九十八、灯芯9 v' |5 K, |: Q
九十九、白鲜皮 @( k9 D7 S4 X3 h
一○○、益母草: f) X& ~. H% o* P' U* n
一○一、薄荷' v! B! j; k1 w0 o, x" L
一○二、郁金
# C" Q/ @. F+ r P1 q3 h: i( f3 B 一○三、姜黄
: G* C0 C, p) y- Z 一○四、三棱0 E/ k/ j9 H. a
一○五、莪朮
' ^6 z! @4 t# K3 t: J 一○六、白茅根8 W# t% O- R0 Z$ B" H
一○七、白前
7 H5 a) p* S/ x/ K2 ^# \ 一○八、白薇4 }3 i8 Z, z- ^3 ?$ Z1 ?
一○九、白芨
8 x% c _7 a! K- W5 u @: o3 J* E 一一○、连翘# ~, X& ]) P' W" z; K( s
一一一、夏枯草/ @* L" p/ e3 p9 `) ^
一一二、大蓟、小蓟 D$ k+ V, H3 \1 _1 [$ R% [7 C
一一三、旋覆花1 i/ n1 @- k; [4 a! r
一一四、三七
6 L- L e$ ]- u3 b# ~ 一一五、地榆
/ o( A5 w" x- X1 x+ m+ @ 一一六、瞿麦& ^- x/ T6 R9 g& Y3 u
一一七、茵陈
# s' A: b* |" b1 a( W! c# M 一一八、海金沙
+ B/ l! o* ~# D# }& s4 o 一一九、木贼草
) Q* M. ~' y* j* { 一二○、谷精草# r! T$ }/ K/ d
一二一、决明子 [8 ^% [. A9 |" h" `
一二二、青葙子3 u/ d: b8 G3 j3 a+ {
一二三、牛蒡子
& ?. W; U& F! {3 t 一二四、葶苈子* q- r5 h n& h8 b* _* d
一二五、射干
t3 h$ F) \+ N5 Y+ ?8 J 一二六、山豆根8 n% M+ ?' s9 a+ A6 _
一二七、冬葵子( B' [+ R! v% V/ n; Y6 N! c7 Z
一二八、贯众2 a& h8 V7 |+ }& M0 D# o
一二九、狗脊
& y7 j$ G% {1 G$ D2 q& c7 F 一三○、荜茇
+ L- `& v$ L. P/ h+ w1 T9 Q, \ 一三一、良姜
: R$ H& C* k" v4 ` 一三二、紫草6 C9 K' W! X4 |6 D" T R4 i4 E6 v
一三三、防己 f1 n* N. S- G v( x% c( N
一三四、骨碎补; q4 ^1 f; S1 c' I8 _/ Z/ U$ n
一三五、钩藤1 F& N3 E4 Z" `( W8 {5 r
一三六、淫羊藿8 I, q' _% [/ `% w6 K- h! i/ s* M
一三七、大戟
; g: ?6 @1 f3 |1 T 一三八、甘遂
( z4 [1 |9 [& U, O6 V/ Y5 H3 W 一三九、商陆9 B d$ z% C! W7 {8 d3 a0 n/ t( O
一四○、芫花" n( F4 k6 j8 ?+ A! |- _' [
一四一、青黛
2 a4 a# }) N5 ]$ c' C 一四二、王不留行2 ]& d; r" H: j
一四三、蕤草8 I: e# P [( }# P+ Y4 f& U
一四四、苍耳子 U" E- X; b! S) c+ { f- Q
一四五、马兜铃
& B1 O" B; m: G& D/ L1 h3 ~' b. V 一四六、青木香: I l4 k6 h/ V7 l9 R4 F
一四七、白蔹
3 h P( ?4 g8 ~- n" r3 [" @+ R 一四八、白头翁; ?. z* S! v0 @4 N6 i% ^
一四九、常山
& J. [+ z- R! p8 U 一五○、牵牛子- w, Y6 R' J P
一五一、威灵仙
. g& P+ j6 L; ?0 k. S- ] 一五二、百部
# X, q0 W! v4 m* X, q% c0 F4 | 一五三、茜草
$ @# z) }8 \( r; O# L3 |: u7 R) L 一五四、海藻' }1 |" U t% G! X% s4 ?
一五五、海带$ U" t# D8 b) [+ \3 s$ a
一五六、昆布, r# Y" S9 ?+ Q. }% }
一五七、蓖麻子! y1 F3 D* @# D; d$ Y
一五八、凤仙花1 r4 ?7 w5 l. K6 B7 B8 d0 _
一五九、白附子
& ]; j$ b/ f! { 一六○、天名精
3 l2 z, w! h; s3 y. E' f 一六一、鹤风
. e' z/ {, W% T z5 z* d 一六二、藜芦+ Q: [% F5 I/ @& p$ A
一六三、续随子
: Y2 j m8 T& I/ S" s 一六四、泽兰
" Z8 D/ ~, Z% S. `2 D 一六五、蒲公英 _# ~2 D/ p; O! r
一六六、萱草
. e+ n/ M7 }$ ~# D6 E' x 一六七、山茨菇- P, W% c6 \& o7 l/ [, x# q
一六八、漏芦$ i% [4 k# `! e3 s
一六九、刘寄奴草
# q8 z2 I5 t3 j6 D 一七○、马勃2 o( v* {: \8 D/ \
一七一、蕺
( V C8 Q- `- J, j4 i: Q" N. ~- Z 一七二、孩儿茶
- V0 m$ {$ k( T) N 一七三、败草
6 ^: |( C* `& Q9 j. l, F/ } 一七四、蚤休( u: V$ q5 x# {7 J- c
一七五、卫矛
4 y1 Z% T, O, g4 ~1 P0 T; z 一七六、马鞭草2 {, c9 W+ F# [$ _0 D) _
一七七、水萍: J, n, Q& [ B2 w
一七八、茵芋5 r/ w: Q. }) _! M3 m; x8 S; c
一七九、大青
5 u$ L. T0 [ }. p: u 一八○、黄药根
& t. K- y/ d' a- L& F f/ A E6 O 一八一、荠
6 D- c7 Z3 d* \- K$ @ 一八二、山柰) b, H. [0 W% r8 I
一八三、紫花地丁
% |: t9 w; W% f1 C3 T: ] 一八四、甘松香
8 M( f0 {, i3 R8 G, R1 h. S) G 一八五、地肤子
4 ~7 H( w' O. i) Q" g- X! B 一八六、石韦) t, b, z% r: s) f6 v% ^1 I: s
一八七、天仙藤
% Q* i( P9 S" y8 v e/ S 一八八、烟草
$ H' b; f- R, O2 |/ c6 B 一八九、苎麻根7 u& k* g% ?( t! |- S
一九○、凌霄花
1 _3 O6 I% i( m* K6 F 一九一、景天
1 a3 \/ |* @' k7 G 一九二、芦荟! x! U0 @- U# G0 L6 s
一九三、芦茅根9 d' g7 r( E4 W" y1 ]
一九四、卷柏
* ?* Q* V$ ]4 t* I) \. I 一九五、兰叶: I8 y [& a4 M& o# v
一九六、王瓜) @6 e& X( g# Y0 K/ H9 H
* l* i, v: p+ _/ M7 e6 a( l 卷十七 本草(中)6 `; T3 D3 R* O+ } i) ~$ }* V: _
竹木部
4 j$ @" O0 a6 E5 i q& i 一九七、淡竹叶# V* z) A! V5 y$ d
一九八、竹茹2 c: |* z. y8 L! ~& \
一九九、竹沥
0 ^: L9 L+ |$ ~$ W 二○○、天竹黄
# P. I. z+ P0 V 二○一、雷丸
2 O, v1 V( I: L 二○二、荆苈
3 Q% c9 @3 Y/ n5 B* q 二○三、肉桂
8 {, w$ ^6 `4 o 二○四、桂心
0 {! U' J4 p( N8 o 二○五、桂枝4 [" C1 \& \ W& T: D
二○六、茯苓$ T5 ?+ d. i9 Z" @2 E* Z! H
二○七、茯神: ~* Y1 k! l4 Y) T7 A& T
二○八、琥珀
2 B4 b" z1 \$ t4 z: z1 [ 二○九、松节3 x- \) D2 |: y. q3 J2 ^$ x
二一○、柏子仁
0 s- \& x9 y# W" H( D) Z 二一一、侧柏叶" k/ i' C3 D2 b2 n/ l+ v
二一二、枸杞子
4 k5 i r+ q" r2 V( |' M 二一三、地骨皮, q2 S% n9 f4 b9 i
二一四、山栀子
9 j. W7 t3 Z3 [/ @6 H4 c7 U 二一五、黄柏& c- v* N T5 U2 O$ U0 Y" s9 p
二一六、山茱萸
+ b) |+ d* _0 m# y 二一七、杜仲) F# S, a, Y* H! b5 [4 n, A; H
二一八、女贞实' v& O, N* |5 t7 [$ ]# i( ~" x
二一九、桑白皮2 T4 p0 u( X M# s0 f) K
二二○、酸枣仁& W, H6 t* F( f5 B
二二一、猪苓
, u' f; W: r3 r 二二二、浓朴. g0 N0 K2 R' p& X2 T
二二三、槟榔
2 n- M0 G5 r+ x) D! S; K1 R) U 二二四、川椒% x5 S7 @$ ~: ]8 b7 \- ~/ N
二二五、椒目: D! }- x: ? P$ M# o
二二六、胡椒+ E0 l! l! L2 {1 I& y q3 Z$ m
二二七、吴茱萸
! W+ X2 Y$ C ^" q! B3 F0 c 二二八、皂角- Z) f4 U# R( P' }! Q% {
二二九、肥皂
0 F" o% Z4 G' P2 m& H: T8 u 二三○、棕榈
6 Q+ }$ @- N; ^; S" K 二三一、枳实
4 Y! u! N- h3 f9 K \ 二三二、枳壳3 x, e6 F z3 S% g
二三三、槐角; C- {7 n6 r6 V
二三四、苦楝子
) |" I; D+ p1 v3 ` 二三五、蔓荆子! r3 O& C, T! W5 p( T
二三六、五加皮
1 v1 r% U& S6 V8 y: H. w7 G# c 二三七、干漆% x2 L7 v% N4 q- K1 ^
二三八、蜜蒙花
; j2 C- Z* i, j; v 二三九、丁香2 {# U+ \# R l: d1 _
二四○、诃子' y2 v- p5 q* ~# a
二四一、乌药
$ d( O ?) q+ ^, f$ F' O 二四二、乳香
- h q7 C7 I) A. w+ e# Y2 j 二四三、没药
$ L7 m, u x/ a5 N3 Z2 J# w 二四四、枫脂香0 Q' F9 {( a( c# N- _9 P7 h& `
二四五、大枫子
$ ?: z2 r& L! O2 X 二四六、没石子% x. O7 w( r8 h2 f
二四七、芜荑
; G/ A- L7 k/ o: A3 D. X8 ^+ @ 二四八、木鳖子
: q* Z2 X+ K* i$ V' h 二四九、巴豆/ ^: [- [ Z, A3 \* L2 W8 F
二五○、五倍子/ B" Y& Q% U1 V) a ~# t0 Z
二五一、百药煎( h7 N, E+ g! V o! W3 o% O7 O
二五二、沉香9 f: g; r( B' e$ s1 \7 F% s/ L
二五三、檀香 \# p9 d% [. v( f+ d
二五四、降真香1 k! h( | B$ i$ j
二五五、冰片
! A* l9 D; E' R/ G% l 二五六、樟脑+ [/ W }+ _* P
二五七、苏合香油$ q! G* p) P: u/ W
二五八、大腹皮( F6 g4 n- ` D4 l4 f9 `/ w% F. r
二五九、楮实
4 {! N: ?& i2 x 二六○、茶茗3 ?0 y1 X% w2 r* `
二六一、血竭
9 t( n* [1 S: O' {( a 二六二、金樱子# O* o- \$ ~0 L8 u* O
二六三、郁李仁
& C4 i1 o" ~, V* `2 O& l 二六四、苏木
6 _4 V0 }# P9 d) g1 {3 Y 二六五、辛夷! D0 s" S7 W6 G' n. {
二六六、蕤仁
0 ?; u5 w g. K" j 二六七、桑寄生
) z, y6 R, ?/ W6 \# u 二六八、杉木( k6 K, l4 `$ P# `7 B
二六九、芙蓉花3 p$ h+ c$ ~2 |' ^' V/ R
二七○、海桐皮4 m4 [' D* N- h1 o
二七一、樗根白皮9 s! ]6 K8 C3 `4 x) }" p6 y, y
二七二、榆白皮5 O0 Y$ Z6 x3 r$ c+ U& ~
二七三、秦皮9 ]7 M# Q% p& s, j2 B. j) J
二七四、阿魏
4 F* A5 H% n" k2 Q3 ~8 G 二七五、山茶花! M& J! L- s, c5 M$ U& _8 h
二七六、木槿 Q$ W7 Q- n& a
二七七、水杨柳# Q8 N. ~( A y- j9 }2 D
二七八、柞木枝: K6 l2 u: E# b' z: y
二七九、石南叶
' z( s6 a+ N9 k& d 二八○、紫荆木皮
& t0 F" }' H- G O 谷部7 L2 U$ n* M) d8 j8 C
二八一、粳米
- Z2 P9 a' i. z! ]% u+ V& \ 二八二、糯米# w8 D3 x4 W/ L3 p6 J
二八三、麦芽/ H/ i/ _; H/ } B, S5 o$ K
二八四、神曲9 M, |' T% W2 F% n1 c( ]1 P% R8 J
二八五、红曲! c4 ^! ?0 K1 k: A, n% y6 _! `: g, |% P
二八六、酒
$ Y9 X' w5 h8 A8 N9 j0 Y$ F 二八七、醋
2 i. p" D; G: L9 r8 ^( ] 二八八、小麦4 V y4 c; V3 z% I/ V# Y" V1 m+ U
二八九、荞麦4 o N1 j7 [& B& L% j0 r
二九○、粟
& N4 A+ s0 t9 }$ f5 ]& _ 二九一、罂粟壳( x5 [, U- V' b5 d1 T9 q4 P/ \! d
二九二、黑豆# I- M! c$ Q7 W. A
二九三、赤小豆9 k. g: P( ^9 n; e; Z
二九四、绿豆
1 o' ^, Z# z' `1 Q' s- I4 z: Q 二九五、白扁豆
9 T+ O/ h3 ]2 e$ z- I c: w; I' ?) s 二九六、淡豆豉
9 h3 k. h- D5 m; y 二九七、刀豆$ N3 q; q! T6 ]8 T
二九八、芝麻+ c& i" c, n9 M' ~, E N
二九九、火麻仁
$ t! m9 E7 N1 n; S 果部/ t$ h$ O9 c8 F9 V5 A, A, n
三○○、陈皮% t' `: U/ d: [# ]% W0 H
三○一、青皮! V+ N6 t) R, [1 p$ S
三○二、桃仁) C; \, g: u# y, V0 Z# Y
三○三、杏仁
2 [! l8 S& p, v0 R5 _9 w 三○四、木瓜# w5 s6 _0 x$ s6 B1 n+ w/ H/ X4 _
三○五、山楂9 f1 \) c W5 Z( e- e1 K
三○六、乌梅) ^* `# Y" u6 u3 B
三○七、芡实/ E) w! r4 B4 i/ T& w+ I* u: T$ D; T0 h
三○八、大枣' m' z; e/ z0 s6 T a7 I5 V
三○九、莲子
9 o$ Y# A' Y- Z% R- } 三一○、石莲子$ G: U/ }7 S0 O
三一一、莲花须
9 E+ x" `3 \" Y 三一二、藕( O9 r6 z& t% g+ _5 {
三一三、荷叶
8 z$ L) p% s- H 三一四、龙眼
# i) p# \2 f* h4 y& [/ j* S9 h 三一五、荔枝
3 R. d4 D0 V$ P6 Z 三一六、胡桃
* \* g# i$ w- Y* w 三一七、榧子
* R+ T9 E; y1 A$ O: e 三一八、石榴皮$ U5 ^3 s1 ^8 ^* s. }! k
三一九、柿
: i9 k- Z/ N* o) r3 M! f# Z 三二○、枇杷叶
/ B+ R. s# y6 g2 ~4 ^# e6 p+ A 三二一、橄榄! l( c2 @% t: j, k( D% D ?- M
三二二、梨5 s+ v* B# i5 j, |* N* k2 |! n
三二三、甘蔗
9 @) x! T# O. f) {# D 三二四、白砂糖
1 r1 i+ |1 t9 |0 a d 三二五、白果1 N* p8 p4 K' O- r( P1 F$ n
三二六、荸荠! s5 U8 Z* F3 E1 f. E
三二七、海松子. m, p1 J. l$ u2 a4 u, C
菜部$ j# m* f1 o2 e7 K' o
三二八、生姜
5 l& A4 B; K7 s9 [: T, F 三二九、干姜
" q% N5 O8 Y: I0 b3 M 三三○、黑干姜
1 b/ w' E. w. Q0 s" @3 Z* V* i 三三一、葱
8 s3 _( ?( V* ~- \ N 三三二、大蒜. ~! G2 x: Y+ t! E5 m
三三三、韭菜
' t2 z4 }. ]4 Z5 V/ V 三三四、韭子/ d7 A; \0 J0 I p3 k, I% r3 q' Q
三三五、薤
* T& l1 p/ T+ u$ C6 `4 W$ P 三三六、莱菔6 i9 J% a7 ]& {5 F3 Z0 @5 U0 O
三三七、莱菔子
( J3 g+ ]8 n) q 三三八、白芥子
& M* u5 @: _% t& s 三三九、甜瓜蒂/ A) n& k# W( S: _1 j% g, @
三四○、芸苔4 u. U9 q6 ~1 |7 n0 @* ~% `2 c
三四一、马齿苋2 C) `& Q0 Q' k- z: Y- z7 h
三四二、冬瓜
) M% n) ^7 D+ w( ^ 三四三、西瓜
, o+ w7 d& w1 P. c9 G/ D 三四四、丝瓜# k9 {6 l/ I: o a& b. K
三四五、茄根% i# @4 l& l8 r( g8 g' s
三四六、胡荽0 y- [5 ]& Y+ p7 l5 t
三四七、苦菜& |* C0 {) P. G3 K( m m7 D, c
0 E/ n7 x9 V6 A6 S* w 卷十八 本草(下)
% O5 h+ _9 c+ C8 }- v# j' I 金石水土部- h# s- v6 g( C/ N# g" X. n* Z
三四八、金箔5 ~: l l/ u; q
三四九、铜绿
& |0 [0 X' P' k. ~( L 三五○、自然铜9 A% M0 R+ s3 h! u `
三五一、铅2 M& i: E6 j3 J% X( q
三五二、黄丹
3 S2 P& q( a! o0 d& ~ 三五三、铅粉) g8 N# V/ l( n- n- c v5 P( U
三五四、雄黄
( \' P5 y+ h5 B; f* |! W7 P 三五五、朱砂
' ~. Z+ ~ W: f, T1 f: a 三五六、水银
7 d7 x/ e# f( R: N; D 三五七、轻粉
7 I' m& u( m0 J( b j* V, w 三五八、银朱4 F' W7 ? ~) j7 [0 `3 s* e2 Y
三五九、铁, v" m0 M- A9 v$ ~5 u1 n
三六○、古钱
- D3 y; F, {2 O9 F 三六一、生赤铜 [8 i8 `# Z! f, P# _0 I
三六二、蜜陀僧
+ H9 M( D8 E! j5 C! D; G `7 R 三六三、硫黄
i7 E) ?4 X7 L- M7 U3 Z; o# N 三六四、白矾- e, m+ x: X2 K' @
三六五、朴硝
( ~! a; z' h0 X. l% V 三六六、元明粉
% ]6 S( ^; O' x9 \) T' ?% o+ T4 ? 三六七、石膏" }5 _3 m) \. C! [9 u$ `
三六八、滑石9 } y9 q; a. G/ w, G7 }+ w
三六九、赤石脂
" ?) ^6 l- q7 D0 _" D; _9 C 三七○、紫石英2 s. n' U6 n7 u9 ~& _3 Q& A
三七一、炉甘石/ ^/ n) W6 U/ F. a1 `8 S5 y
三七二、浮石
$ l% o9 @2 b% I1 U; g# d6 B$ ]5 c 三七三、硼砂! G' t4 E4 f* l
三七四、砂
/ Z/ l8 f: J9 s4 s 三七五、瓷石
m, H# m$ k" i+ N 三七六、青礞石
4 F. p: I# N7 h5 A8 \( O+ C 三七七、花蕊石" G3 J6 i& c( T5 v
三七八、代赭石2 p# D8 H3 c8 W1 l
三七九、阳起石! D1 b2 A @( G% H4 q
三八○、禹余粮& s) E" Z, k C3 g8 J, ~
三八一、皂矾
* \+ |( p6 G& {6 F2 X 三八二、胆矾' H1 x( M5 I; F+ F( x! v0 a; }
三八三、砒霜
; }3 `+ V, r( e7 M! r 三八四、锻石: z7 A6 y0 v6 P3 ~+ I
三八五、食盐- `0 C; O% F# C/ F
三八六、青盐
' C$ B. j' K4 o( o+ G# k 三八七、石蟹
8 t7 q8 k" M0 {% F 三八八、矾石
) L4 N& F: p) r9 U9 p5 h0 l6 L. i+ w 三八九、诸水% p! ], r, H/ ^" k
三九○、诸土2 w8 S" `1 A8 q
三九一、伏龙肝: r2 P/ m7 m+ h- @
三九二、百草霜% @ @9 U" w& P7 f' F3 r$ p3 n
三九三、墨
2 m: h H5 f2 v5 ?2 U4 V6 V 禽兽部$ |& X% x# ]3 _1 y5 f' ~
三九四、鸡6 X# q4 K# H7 p; t0 d6 ?8 N
三九五、鸭
, G- d5 w. p) w% v5 v6 j; c 三九六、雁肪' m( B, N- l" e. [
三九七、鸽
+ z2 ]8 P2 b6 [) w0 j" _ 三九八、燕尿9 q2 b" N! r6 l6 b. Q
三九九、雀卵0 O' Y- s- D4 N
四○○、苍鹅) G1 d* e( p4 a( c1 G
四○一、雉
7 F {& i! }- l7 q 四○二、猪
' E; a o8 @% [! `' W 四○三、犬肉) ]* j/ y. n+ \1 _
四○四、羊肉- ^- r. A# Y0 u7 G
四○五、羊角
; V u0 K: f* N: z) ~7 x 四○六、牛肉, y; `# `- u! k4 O+ [ b
四○七、黄明胶
4 H8 k5 i+ ~7 \ {: C4 ^+ L 四○八、牛黄
" Z# e7 ^7 {% P$ l1 q 四○九、阿胶
1 h' v6 K2 |$ [& N 四一○、虎胫骨
9 D! r2 N. M3 E- W1 f( C) V 四一一、犀角- {9 W3 _. u& q% e4 P
四一二、羚羊角8 s4 `0 Y$ I6 H! ]9 F4 I5 e
四一三、熊胆
5 I( Z0 Q; T- \4 } 四一四、望月砂
: d6 V4 E! O- { 四一五、鹿茸2 h; |" W* D7 X) L; c
四一六、鹿角胶
5 \- L& p G9 a! z/ M 四一七、麝香+ W* o1 z9 Y: e0 }
四一八、獭肝
1 F+ B4 {3 f3 x9 u. v+ c 四一九、象皮
& A( k. ~1 n9 Y' v, F$ d 四二○、白马溺
) j- T+ P/ k4 P 四二一、驴溺
& ^, f3 @# p) c/ d 四二二、鼠矢+ T# _6 k* D9 ~
四二三、夜明砂7 ~7 O w" C- m
鳞介鱼虫部
$ P# w. u+ W0 |( G3 Q 四二四、龙骨, ~. \, o; Y" w2 Z! W
四二五、龙齿
- `" ^2 [8 {. I4 U6 r9 \ 四二六、龟版6 {: e5 N. j# m* ~+ \
四二七、鳖甲
! j2 y) f- g2 b8 T9 c0 ` N 四二八、穿山甲) m/ Q7 {4 d) Y f1 y( m$ i" G
四二九、牡蛎) k2 r: b) U& s
四三○、石决明
* ^' ~' z. ?1 y 四三一、蛤粉
4 d# |/ o2 {9 o; `+ l1 F6 U( m 四三二、田螺2 N& F5 L3 b+ J6 p3 [5 l
四三三、真珠
4 O, ~7 T2 ?- m$ f2 |1 F O 四三四、海螵蛸
8 p( N) K1 t; f9 d( P! q 四三五、蜂蜜
- T$ r( _6 c9 H6 V$ n! x5 F 四三六、露蜂房
8 c! Z* d8 A) G7 }. j5 Z! C 四三七、蝉蜕: m6 i3 b0 u5 B
四三八、僵蚕
# Z/ }; S7 R7 @% { 四三九、晚蚕砂/ E/ x! n4 [0 S- t9 B
四四○、玳瑁
% j* Y9 F: K% v* d- K8 v/ } 四四一、斑蝥 b1 Q5 g" b) h6 E
四四二、蝎3 p( p# d7 D/ d, T0 K
四四三、蜈蚣; d: M8 M' a$ g* E6 ], f
四四四、白颈蚯蚓0 j2 V% E, o8 Z( p5 I
四四五、五谷虫# N0 v1 T6 A& X" M+ }! O9 m
四四六、白蜡
; P& V4 L2 q) Y 四四七、五灵脂
# c% H: O- ~3 r1 L% p 四四八、白花蛇; w; [0 R# } I6 b' Q" \% U
四四九、蚺蛇胆# |6 K* T9 v6 b m9 m" J
四五○、蛇蜕
# b6 ]2 t4 u6 {( Q4 Q+ ^& u8 f$ A 四五一、螃蟹" |" {7 j Y4 P `8 V/ b
四五二、虾
: l7 \% p: k F9 X: p 四五三、蜗牛8 m# K3 N: Q0 c( R, G2 N
四五四、水蛭
/ a1 d* O2 X# y" c0 g( p/ L 四五五、虻虫
, l" ?) h, M, A T* N& _ 四五六、蟾蜍3 l+ n+ Z" k/ o6 c, d1 v% O6 C
四五七、蜣螂
- d, }' F+ L; n; r2 X6 Z e6 W1 O 四五八、桑螵蛸
/ N1 {9 `8 _0 s# r( t+ a 四五九、蜘蛛6 ?- q. C! \! Z4 ~7 o z2 t
四六○、虫7 U8 [! l" c1 r! P
四六一、蝼蛄& M( @. H3 p: D! T0 d3 F2 ]' R" `# ~3 i
四六二、瓦楞子1 s! R0 j& N. T7 J' l! C
四六三、鲤鱼, J' k+ z T& v4 a G$ d+ ?, e
四六四、鲫鱼
% p5 R6 R. m) V$ r& ] 四六五、鳗鲡
, |! w& `, g# s2 E$ U 四六六、鳝鱼
2 E+ a8 }0 C0 s w: e8 \/ \$ \ 四六七、蠡鱼
- w* R# V- [/ J/ | D 四六八、青鱼胆
5 y' ?1 \ q* m: T 四六九、石首鱼: y9 e! S. p$ C% Z% H: s
人部
# k% a3 T D) f 四七○、发灰) s5 D! l" a7 [# I& ^7 v) b: m
四七一、人牙6 i/ u' ^+ g$ C, X
四七二、人乳
2 H4 F' j- ~3 i% G 四七三、紫河车+ g0 V/ c6 K) u3 _# @% r7 x5 q
四七四、脐带
8 P8 \; B: C, c1 t7 `. E# u+ H3 P7 U% }. E 四七五、童便" ~, {2 V f ]" K' u
四七六、秋石
+ P9 s6 q: P; O7 D5 b* ? 四七七、人中白2 i* o5 \7 @# G! J
四七八、人中黄
& O, c: r0 |# |+ c3 d1 q% p 四七九、裤裆灰
) C+ e2 e6 @+ X
6 S/ Z: ?8 }- _( c9 R 卷十九 儿科、疮科
3 z% ]. S, ~: j7 a+ F& q; k, I 儿科
$ n% D0 w6 F. q/ o( s ?( s& l 疮科/ C- _' y( M0 G4 o0 y
7 e* ?$ b8 O" e 卷二十 痘科
3 w/ l6 C# p0 ?+ C3 } 自序
* A: z' \% `5 c, U. n 昔范文正有云:「不为良相,愿为良医。」诚以良相辅翼圣君,燮变理阴阳,俾群生咸安化宇;良医挽回造化,拯救困危,俾个疾悉登寿域。其权异,其济世安民之心则一也。自轩岐而下,《灵枢》《素问》之书,传于奕世,后医如仲景、河间、东垣、丹溪辈,皆能深究其理,出所心得,成一家言。凡外感内伤,业医者循而用之,每着功效。然其得力处固多,而各持己见偏误者,亦间有之。越人张景岳起而辨论,有以见此道中纯粹以精者之难其人也。(纲)何人斯,敢著书立说以误人哉?然有不容已于心者。忆自少治举子业,即好读医书,朝夕研求,意欲于世稍效一得于病患者。又思古人座右语:「绵世泽莫如为善,振家声还是读书。」余家世处湘邑,不失敦笃,而吾父孤立,昆季多人,佐家政以司课读者,纲居长,厥任尤重。因督率群弟,奋志芸窗,不数年而皆入庠序。己卯科,四弟国俊得膺多荐。已丑科,幸捷南宫,叨馆选。荷蒙皇上特恩,敕封三代。父母均享寿八旬余。生逢覃恩,邀锡封者十余年。
, ^7 q$ `& Z+ t : J# l! ?4 N5 [& T& W, P2 p) D
乙巳岁,复晋赠为承德郎,而(纲)亦与焉。一门之内,恩荣四代,愧元以报,惟午夜抱惭而已。% I6 F, }8 a0 b9 z d8 G# ~7 u o
$ z# g" O+ e6 ?- }2 W) [8 \# _" m
(纲)今者七旬有余,优游杖履,披览医书,随境施方,其治痼疾以登寿域者,难以数记。恐后失传,将平日所考脉法治法,得诸心而皮之手者,会约为一集。质诸高明,佥云明析简确。5 {- H# X5 T7 v! r, T
e! X: Z0 X1 t' t- g' z1 x2 h 在深于医者,不得视为陈言;即初学人,开卷亦可朗然。其于医道,不无小补。纲是以付之梓,不数月而告成。9 _2 H. h; [% B! m$ D$ O' K2 Q# H
& f- y6 e+ m9 p
缙绅先生,俯赐弁言,褒荣华衰。倘摘其瑕而明教之,是尤(纲)之所浓望也夫!
9 ^" t, {0 `; X" \/ z& F* g9 W
6 W( d7 h( I% W* q( ?& C 时乾隆五十四年己酉岁孟冬月,敕封承德郎翰林院检讨加三级楚南上湘罗国纲振占氏自序
* d3 ` i- U, ?" n
7 P+ u6 g; J- W) M9 j$ P 凡例
: B" U8 X8 y, V1 k# g3 E 一、是书之作,因古来医书最多,且有用诗词歌赋体者,在初学固难遍阅,而浅学亦难会悟。(纲)本《内经》,兼集名言,着为是书,名之曰《会约医镜》,差去群籍之精蕴,约千百言为一二言云。
+ b6 {, Z! g7 P6 H* e! ? # @5 d% D4 V" Y
一、是书各症叙论之内,必明是病属风、属寒,属表、属里,属虚、属实,属何经、何脏之类。以后照前论各方治之,不敢贻漏。) }: L3 @, o/ S/ x2 B5 j
# x; w. k$ V& c- f+ e5 r 一、是书本生平之心得者以立言,不敢捃摭以竞繁多,隐晦以彰深远;务令一见能解,以便取用。- K; b, H/ ? t& x f% @
9 H5 d7 K7 p' H4 M/ l 一、是书所载某汤某丸,必详明其症之与脉若何,未敢孟浪。汤散下有书一新字者,是(纲)照脉照症制之,屡试屡验者。
$ h6 U4 O! z. r& q - C3 W, X) j1 e% \: B9 j: U! v* f
一、是书所载古方新方之后,详明加减,不得谓病必无兼症。绪方之上标题数字,以便披阅,令人见是方治是病,不致误月。
" p& I- ?( _# E f2 w! Q2 N
. H) B, i( d/ [ 一、是书立论方略,必取其中正平稳,切于病症之治法者为要。诡僻之方,怪险之法,毫不敢登。
' D) [8 _; v, w' j , D) b# a* K5 B0 }" P0 W
一、是书于浅易之症,必虑及深远,不得仿本以贻后患。即有难措处者,亦必多方设法以救之,不忍轻置之也。* i5 Y5 a% f7 g7 C, w; ]( |
; q- G) [! Q6 ^% V2 g, I 一、是书于每症之后,备拣古来调治单方,详细广集。恐地分南北,有无各异;又恐荒村僻野,难以办药,势急事迫,即拣是症单方用之,取效最捷。. f" B4 r" z0 Y' j
& d% @# f s. v# P V
一、是书所载单方,细为揣摩,必于脉之虚突,病之表里,俱无妨焉,方敢摘录,阅者详之。
" F+ U/ f2 v& t+ `3 A1 p8 U ; V% B' q( u; O ~5 Q$ ~+ X4 h: H
一、是书于症之宜参者,或有未便,酌以他药代之,亦不得已而变化之耳。至于牛黄、天竹黄、珊瑚、琥珀之类,虽或有之,而不甚真,用之无益,故方内不轻载焉。
& v: d0 Z, a& P; X' y& ]1 R2 K0 U / b5 f% R. c% U" o4 H
一、是书词句篇章,不能工雅,(纲)学浅故也。然亦只求明达,不尚虚文,阅者期我谅焉。
6 g! |# q8 d0 ? : s6 [- x3 b& x' |% a' `
一、是书于脉法、治法、伤寒、瘟疫、杂症、妇科、本草似为详尽;至于儿科、痘科、外科,备拣古来切要方论,无一不验者,录之以备取用。% S6 r# h8 ]7 N8 C) W8 |, l
卷之一 脉法
! d# F. X# F$ |3 q- r6 N 一、脉法论
9 F0 B5 `3 C3 K# K+ W- ?9 n/ z, v 凡古今之论脉者不一,有深远而不明者,有繁多而无用者,有简略而不该者,有臆撰而背谬者,令人阅之,不惟不能朗然,且有用之而贻害者。余于此道,已阅历五十年矣,稍有所会。故自生平诊脉以来,或势危断生,或身旺断死,或断三年死,或五月、或百日、或即日死,无一之不验者。此余之心得,初非可以言传也。余于后尺脉条勉强言之,亦不过明其概耳。但规矩准绳须当明析,庶不致有误。今余备拣《内经》及历代名贤最显最约、决不可少之脉诀,录之于后,以便人取用,是由浅入深之道也。人能细意会之,亦可以无遗蕴矣。
/ X P- x4 _9 q) L- i
% f: _- D) |" D) d 二、四字脉诀 S% ~+ m7 |& V
(四字脉诀从来久矣,兹于缺者补之,讹者正之,复加注释;文简义该,实学人之医镜也。)
7 W3 r1 ?- t/ ^/ d
, @* w' D3 N, y+ P6 n" z 脉为血脉,百骸贯通。大会之地,寸口朝宗。
1 _; H/ H ~ g8 O
$ w5 v) M' w# n! t3 H7 q. X; ]" \ 脉者,血脉也。血脉之中,气道行焉。而经曰:「肺朝百脉,为脉之大会」。盖肺如华差,各经皆处其下也。, _2 c' ~7 D' b. | d
. z- N1 p' M; n- N 上部为寸,中关下尺,三部九分,因人下指。
$ M$ C- \: _! j& w8 Q $ v8 E2 y( ]( s( q
上属阳,下属阴,三部九分。人长,下指稍疏;人短,下指稍密。/ V) ?' u! ^4 `$ m$ c E
. Q0 C- f, R5 i) J9 v; a3 k; { 心与胞络,左寸之中,膻中与肺,右寸所应。(膻即胸也。)$ s7 g" L# Q' `: J, k* D. _" p
7 l0 k! y, e* [
二寸居上,所谓上以候上也。故凡头面、咽喉、口齿、颈项、肩背之病,皆候于此。
+ g; {( ~+ e, }" n$ t
* o! _ D4 {; `: Z9 b3 o 惟胆与肝,左关脉定;胃与脾脉,属在右关。( D6 f I0 d/ b
; W& {: n6 L! P6 {6 I 二关居中,所谓中以候中也。故凡胁肋、腹背之疾,皆候于此。
% M3 c9 x6 h9 M2 k
' Y7 H, O8 H1 d, F$ s 膀胱及肾,左尺所认,小肠相火,属在右肾。: {3 K. b: s: d. l! d
v6 T/ e9 V# ? j* T: j
二尺居下,所谓下以候下也。故凡腰膝、小腹、阴道、胫中之病,皆候于此。按《本经》曰:「脉之上者应上,下者应下。」自叔和云:「心与小肠合于左寸,肺与大肠合于右寸」,其谬甚矣。二肠皆下部之腑,小肠属火,火居火位,故当配于下之右,以右肾乃元阳之本也;大肠属金,金水相从,故当配于下之左,以左臂乃真阴之舍也。欲察下部之水火者,端在二尺。但二肠连胃气,故《内经》亦不言其定处。但曰大肠、小肠,皆属于胃,是又可于胃察二肠之气也。+ j- c) d) _: a8 F
& w+ ~3 |+ e7 o2 N/ [0 v 关前一分,内外所重。左为人迎,以候外因;右为气口,可辨食症。* V( U3 a% g' f A1 S1 W& ?6 w) D
" d! S( F, [0 l1 f 上中下,一部三分。今曰关前一分,仍在关上,但前一分耳。左谓人迎,仍在肝胆脉内。紧甚则伤风,(风中有寒。)宜发表。右谓气口,仍在脾胃脉内。紧甚则伤食,宜消导。0 C4 S7 s- l9 ^! M
) H# _8 [! X# c3 q5 j
(伤食脉于此辨。)
5 y# E. q* w. O* n4 {; L4 z # Y& F }6 G9 G; G# N+ [) e! R
神门属肾,而在关后;人无二脉,有死不二。" p- V- @& s+ H" {0 X0 i8 ?/ x5 }
( C4 J6 L/ B/ w( H# Z8 W# l, |
经曰:「上中无脉,下部有脉,虽困无害。」以两尺属水火,为人之根本,所以称神门也。余生平断人之生死亦在于是。上二部不论,于两尺脉按之,至于将止未止之间,能滑而过指,复有和缓之意,此人虽势危,亦可以生。若两头虽动,全无神力,下不滑而过指者,两尺败矣。或即日死,或即刻死,所必然者。若两头动而无神,而指下犹有一线之滑而欲过者,或三年、或二年而止。若两头动而无神,而指下稍有一毫之滑而欲过又不能过者,或半年、或旬日而危。此古今脉诀,无有明言之者。余能会之,有欲言而不能言者,姑言其概,以俟人之神而明之也。(两头即尺之两头也。)* r6 l, C* c: v# t) f! U
4 L9 O) {5 r* P* ?. \ a 五脏不同,各有本脉。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮涩而短。肝在左中,沉而弦长。
2 a, C; L2 D. f " K4 q- k* e M' }
肾在左尺,沉石而濡。右关属脾,脉象和缓。右尺相火,与心同断。' P+ A4 p& H i
$ X. s9 L @) h* d7 {' p
此言五脏平脉。必知平脉,而后知病脉也。
5 @$ h$ T Z8 g
6 e" _* I) X" C0 ] 若夫四时,亦有平脉,春弦、夏钩,(即洪。)秋毛、冬、石。脾在四季,和缓不忒。! c* u. [ V# u
" ?3 D- r; @8 V' {# b9 ~+ V7 g8 [ 春属肝木,木性弦。夏属心火,火性洪。秋属肺金,金性轻。(故曰毛。)冬属肾水,水凝如石。土旺于四季之末,各十八日。脾土居中,其性和缓。8 R' ^/ o$ \3 V6 W
# X+ b8 y1 [. F2 i! L' V- _
凡诊病脉,平旦为准,虚静凝神,调息细审。# U& \8 N; M9 ^9 J
5 @$ p- y3 l; u* _8 A' s$ { 经曰:「诊法常以平旦,饮食未进,气血未乱,乃可诊有过(过即病也。)之脉。」虚静其心,凝神于指,稠匀自己气息,细审病者之源,言不可忽也。
' V! f$ Z' m! t# A% O( T
j+ y% i+ S+ W5 d4 D 一呼(气出)。一吸,(气入)。合为一息。脉来四至,平和无疑。闰以太息,五至亦宜。3 F4 [ T n: u, T6 r3 B+ T9 N Y
: l; s6 {8 R! p- k
三至为迟,迟则为冷。六至为数,数则为热。
/ b4 l. R. b) S* [ ) \* f# m& x2 B& H
医者一呼脉再至,一吸脉再至,一息四至。而五至亦曰宜者,何也?盖以人之气息,三息中有一息之长,名为太息,如历家三岁一闰也。至于性急之人,脉亦急,常有五至,不足异也。若一息三至为迟,主冷病。一息六至为数,主热病。倘再迟再数,皆死脉也。) h0 h' y, X; o
5 F) O; ?! c4 R9 f# D 迟数既明,浮沉须别。浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。太过不及,脉中可分。6 z& m2 g) ^5 d9 u/ b
& X0 T3 J& [: M9 U1 L+ l. p4 `. ] 外因风、寒、暑、湿、燥、火六气之邪,脉多洪大、紧数、弦长、滑实,而太过矣。内因喜伤心,怒伤肝,忧思伤脾,恐伤肾,惊伤心,七情之过,脉必虚微、细弱、短涩、濡芤,而不及矣。8 o1 m6 w- N4 z* x" V) Z2 _+ a
B9 o% I5 _7 n/ y 一脉一形,各有主病。脉有相兼,须当细论。
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; p- \ B' n0 z- o2 m, {$ F 三、二十七种脉象
( r/ }0 G4 t- G/ i# ~. H 浮脉:轻手即见,泛泛在上,如水之漂木,全在水面也。
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洪脉:如洪水之洪,有波涛汹涌之象,即大脉也,即钩脉也。
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虚脉:浮而无力,且大且迟也。6 B3 p* Y4 |4 V8 B4 ^1 O2 ]
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散脉:亦浮而无力,按之如无,比虚更甚。
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4 `9 n( o& c3 a 芤脉:状如葱管,浮沉二候易见,中取正在空处,非绝无也;但比之浮沉,则无力耳。
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! v- u' i7 ?5 e6 d; n 濡脉:浮而小且软也。
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微脉:似濡,则更甚矣。欲绝非绝、似有若无八字传神。 `% P+ q( h! e
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革脉:浮而且弦且芤,外急内虚,状如鼓革。
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" D8 g3 n3 t5 d4 ?( z( x: s- m 以上七脉,兼乎浮者,宜于浮脉中察而辨之。
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沉脉:在下,重按乃得,与筋骨相应,如石之坠于水底也。$ H" H- H+ A4 p/ K. O
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伏脉:沉之极也。沉脉在筋骨之间,伏脉则推筋着骨而后可见。
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牢脉:沉而有力,且大且长也。(与革脉之浮取而得者不同。)& P& f! j5 k. r( S
5 W) B/ L, ^( C: I0 o9 B* W 实脉:浮中沉三候,皆有力,更甚于牢脉也。. }9 a5 S- m# G" J
* E' |$ q. t0 V/ G' }- }9 u 弱脉:沉而极细软也。
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0 r7 Y6 b4 }! ]8 [ 细脉:沉细而直且软也。(弱细二脉与上虚脉、濡脉、微脉相似,但上三者见于浮部,此二者见于沉部。)
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以上五脉,兼乎沉者,宜于沉脉中察而辨之。
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: t3 b7 U Q8 ^$ X 迟脉:一息三至,往来迟漫,为不及之象。, Y" _2 L! O( Q+ h
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缓脉:即平脉之有胃气也,一息四至,往来和匀也。
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涩脉:迟滞不利,如雨落沙上,来有形去无踪也。6 }/ m4 o |9 r! S; w7 D
9 ?& z% f6 t5 H 结脉:迟来,而时有一止也。
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代脉:迟而中止,且有定数,如四时禅代,不愆其期也。
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以上四脉,兼乎迟者,宜于迟脉中察而辨之。
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6 _7 w% u# @" o1 P! h6 Z; K 数脉:一息六至,往来急数,为太过之象。
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8 x$ m: Y; ~% G# u) z 滑脉:滑而溜利,如珠走盘,如泥鳅在手。
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6 t; h' u" l# x8 G4 h D! f 紧脉:紧急有力,切绳极似。
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促脉:数而时有一止,如疾行而蹶也。
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) h# Z& s, ^4 w* n. h; Z' V 动脉:形如豆粒,厥厥动摇,两头俱俯,中间高起,故短如豆。(仲景云:「阳动则汗出,阴动则发热。」由是则尺寸皆有动脉,谓独见于关者。误矣。)* n) ]1 S4 _4 w8 Q+ C, u A
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以上四脉,兼乎数者,宜于数脉中察而辨之。; Y0 C& T3 v& C3 a9 a X" N
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短脉:短缩之象,不及本位。 e+ p7 R+ s7 W C" Q7 M9 O% h7 U
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长脉:相引之象,过于本位。7 E3 F* N+ I7 h: n c- M" o
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弦脉:长而端直,状类弓弦。
}6 A4 i" H2 m$ m8 U ○(戴同父曰:关不诊短,若短脉见于关上,是上不通于寸为阳绝,下不通于尺为阴绝,死亡之脉也。)/ Y4 c8 x V+ {% V4 w F
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以上三脉,非浮沉迟数可括,故别列于此。& s. a. P7 `3 R! q, @
9 m$ X8 ^2 s4 ^+ u* X 四、二十七种脉证
: Z: Z' e) ` c | 浮脉主表,腑病所居。有力为风,无力血虚。浮迟表冷,浮数风热。浮紧风寒,浮缓风湿。, l, J8 C, I. n5 O1 h/ I
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六腑属阳,其应在表。浮而有力,风邪盛也;无力,阴血亏也。浮主表,迟主冷;浮而迟,为表冷也。浮主风,数主热;浮而数,为风热也。紧为寒,浮而紧,为风寒也。缓主湿,浮而缓,为风湿也。
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浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。
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5 h. p/ E; h+ E# P- o- ] 暑伤气,气虚则脉虚。芤属失血,如吐血、下血之类。洪主火,洪而浮,为虚火。微为气血俱虚,故主劳极。血属阴,浮而濡为阴虚。虚极,故如散亡。弦为风木之象,浮而弦,乃风痰也。滑主痰,滑而浮为热痰也。& h% {- |" F$ K- @7 N! `
○虽曰浮为在表,然亦有风寒外感者,脉见紧数,而略兼乎浮,便是表邪。上文中亦有非是表症,若一概因浮而表之,则大害矣。其有浮大弦硬之极至四倍以上者,《内经》谓之关格,此非有神之谓,乃真阴虚极,而阳亢无根,大凶之兆也,不可不知。7 k2 b4 q7 a* O
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沉脉主里,为寒为积。有力痰食,无力气郁。沉迟虚寒,沉数伏热,沉紧冷痛,沉缓水蓄。3 |# }! ~: G- [: D: r! h# ^0 b, y% t
. z# O( ^2 t$ \+ [& w% o 五脏属阴,其应在里。沉者阴象也,积者脏病也,故为寒积。沉而有力,有形之物凝滞于内;沉而无力,无形之气郁结干中。沉迟皆属阴,所以虚寒,凡身冷、厥逆、洞泄、精寒等症见焉。沉而数,自热伏也。紧主诸痈,亦主冷,得之沉分,非冷痛乎!湿脉缓,今沉而缓,当水蓄矣。
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沉牢痼冷,沉实极热,沉弱阴亏,沉细虚湿,沉弦饮痛,沉滑食滞,沉伏吐利,阴毒积聚。- A x# u: L+ a+ H u. M
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寒脉牢固。实脉三部皆强,故为极热。沉弱无力,阴亏也。细为不足,亦主湿浸。弦主饮,亦主诸痛。滑虽主痰,若在脾部沉分,为食滞也。寸伏则吐,尺伏则利。在阴症伤寒则为阴毒积聚。
9 y2 Q' Y. A2 x( a/ `, ~5 _* H ○沉脉属里,然必察其有力无力,以辨虚实。沉而实者,多气停积滞,宜消宜攻。沉而虚者,因阳不达,因气不舒,阳虚气陷者,宜温宜补。其有寒邪外感,阳为阴蔽,脉见沉紧而数,骯脏头痛身热等症者,正属外邪,亦不可表;以沉为里,或用温散可也。(迟脉兼症以下新补)迟脉主脏,阴盛阳亏。沉迟里虚,浮迟表寒。气寒不行,血寒凝滞。迟兼滑大,风痰顽痹。迟而细小,泄痛拘挛。
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迟脉主脏,有阴而少阳也。迟见于表里,可见内外虚寒。阳分迟,则气滞则痛;阴分(统论迟脉治法)
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$ F# D$ b( j4 s4 b9 e6 a 迟,则血凝而闭。滑大而迟,风痰流于身体。迟而细小,虚寒见于泄泻。
% V' {( U$ S% c ○脉来迟慢者,总由元气不充,只可补养,不可妄旋攻击。
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1 S* @$ h4 V) L' \& K# U (数脉兼症)数脉属腑,或吐或狂。紧数外感,细数内伤,弦数疟疾,空数虚疮,滑数多热,涩数多寒,动数胎孕,浮数胃亡。
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六腑属阳,数亦属阳。数而有力,阳气亢逆主吐;热邪傅里主狂。紧属寒,数属热;外感者憎寒壮热。阴虚内热,火不归元,脉自细数。疟脉多弦,弦数多热;脉数无热而反恶寒,必发痈也。脉数而滑,属实热;脉数而涩,属虚寒。胎孕脉,数而活动,多在两寸。胃(统论数脉原有虚实)脉和缓,若数而浮,胃气绝矣。
, j6 _, h* j! T& y& a. B8 ?# { ○数脉有阴有阳,何人皆以数为热?及详考《内经》则曰:诸急者多寒,缓者多热,滑者阳气盛,微有热;曰:粗大者阴不足,阳有余,为热中也;曰:缓而滑者曰热。并未有以数言热者。而迟冷、数热之说,始自《内经》;若遵此说,不分虚实,而概用寒凉,其害多矣。盖人之内热实火,脉反不数,而惟洪滑有力,如经文所言者是也。凡于数脉,止在有力无力分寒热也。数而洪滑有力者,当以热治;数而空虚细微者,或补阴、或兼补阳。此际顾本之不暇,何得复用苦寒以伤脾胃!滑司痰饮,右关主食。尺为蓄血,寸必吐逆。滑数滑大,上下皆热。妇人滑数,经断有孕。平人滑缓,气血充足。若滑而弦,虚损泻痢。7 j' u0 L4 ~' S# ~
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滑为痰饮。右关沉滑,知有停食。两尺见之,必有蓄血。两寸见之,吐逆难免。若滑而大,滑而数,上热见于心肺、头目、咽喉之间;下热见于膀胱、小肠、大肠之间。妇人脉滑数而经断者为有孕。若平人脉滑而和缓,为气血充实之佳兆。至于滑而浮弦,属阴血亏损;而泻痢亦多弦滑之脉,此脾胃受伤也,不得通以火论。
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6 Y" a2 v( e c2 e3 S 涩为阴脉,气血两亏。左寸脉涩,心虚而痛。右寸复然,自汗可商。关涩脾败,反胃结肠。
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两尺见之,精血大伤。
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气血两虚,故脉来艰涩。左寸见涩,心虚而痛,必对胸口。右寸复涩,则为自汗。盖汗乃心之液,而肺主皮毛也。右关见涩,脾虚湿胜,而血液枯竭,所以上为反胃,下为结肠。两尺脉涩,精血伤矣。
) @. F" B. ]7 C+ k+ E ○凡脉见涩滞,多是七情所伤,血无以养,气无以充,上下内外,皆随所在而见不足之症。男子为伤精,女子为失血,为不孕,为经脉不调。诸家言气多血少,岂以脉之不利,犹有气多者乎?弦为木旺,脾伤泄泻。肺弦而浮,支饮外溢。弦而沉下,悬饮内痛。弦数多热,弦迟虚寒,弦大主弱,弦细拘急。寸弦头病,尺弦腹疼;肝弦 瘕。疟脉定弦。9 Q+ y/ g* h w! j0 V* C
5 d0 [$ e7 |, g, x5 a 木旺者脉必弦。木旺伤土,土虚不能制湿,或痰欲,或泄泻之症生焉。此际宜平肝以补土,惟肉桂为妙。支饮者咳逆外肿,以土虚不能保肺也。悬饮者水留胁下,咳唾引痛,以土虚不能燥湿也。数热迟寒,内外皆然。弦大者脾亏少食,所以主虚;弦细者阳亏无气,所以拘急。寸主上焦,故头痛;尺主下焦,故腹痛。肝气郁结,而血 、食 、气瘕难免。4 v2 d; W$ h5 T# n
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至于疟疾之脉,本自弦也。( a5 u5 |1 F& ^0 c6 Y6 B
○弦从木化,气通乎肝。人有和缓之胃脉,则五脏俱安;肝邪所侵,则五脏俱病,何也?盖木之滋生在水,培养在土;若木气过强,则水因食耗,土为克伤。水耗则肾亏,土伤则胃损。肾为精血之本,胃为水谷之本,根本受伤,生气败矣,所以木不宜强也。矧人无胃气曰死;若肝邪与胃气不和,宜缓者与弦强相反,此脉总非佳兆。; f9 g1 c4 l2 O/ _5 X
/ G! r ^3 G9 |. ]5 m" Q 洪脉似实,重按则无。阳盛阴虚,相火燔灼。浮洪表热,沉洪里热。烦渴狂躁,咽干便结。关洪胃虚,尺洪肾竭。心洪火炎,肺洪燥咳。升阳散火,滋阴亦合。若作实治,病源未得。$ N6 G2 q/ m, h1 A5 x
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洪脉,来盛去衰,主阳旺阴虚之病。浮洪,身热自汗。沉洪,自有烦渴诸热症。右关洪,脾胃虚躁。左尺洪,肾亏水竭。心属火,洪则上炎。脉属金,洪则燥咳。治宜升阳散火,兼之滋阴乃妙;若作实火,以硝黄下之,则大谬矣。* U2 \4 h& W: b* C9 ]; S
○洪而有力为实,大而无力为洪,此气实血虚之候,治以滋阴清火为主。若洪大至极,至四倍以上者,是即阴阳离绝,关格之脉也,不可治。
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- i; Q4 |4 w n D, S C 实属邪实,举按皆强。表邪实者,浮大有力,风寒暑湿,外感于经;里邪实者,沉按有力,饮食七情,内伤于脏。洪滑有力,火邪实热。沉弦有力,寒邪诸痛。
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凡实者,邪气实也。如外因伤经,内因伤脏之类。表热里热,亦在于是。火邪盛,脉洪滑,寒邪盛,脉沉弦。此处不明,害在反掌。
% |2 T0 E1 F+ F+ v# T- ` ○此三焦壅滞之候。表里寒热,皆有实邪。
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$ H8 L. Q- W: T! x( L( c9 v- n- T 但实脉有真假,真实者易知,假实者易误。故必问其所因,而兼察形症,必得其神,方可司命。
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, i% I5 d' x, t# r% w% [/ O% [ 芤脉中空,大虚之候,失血血脱,孤阳无根。寸芤积血,脾芤肠痈;尺芤下血,淋痢崩中。
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芤脉属阳。浮大中空,脱血之象,而阳实无根也。六脉中有一如是,定是此经之血。寸芤火犯阳经,胸有积血,或血上溢。脾芤有肠痈,或不能统血。尺芤则热侵阴络,故赤淋、血痢、崩中之病生焉。
) n4 ^! h6 F$ u( f+ W/ | ○荣行脉中,脉以血为形,今中空无血,则气无所归,阳无所附,而一切阴虚、发热、惊悸、怔忡、喘急、盗汗等症形焉。长病得之,或可以生,急病得之,似为难治。- S2 U6 m+ D2 N4 g n9 a: f
( A; y& {3 j6 O, V! K9 [ @1 q/ o$ } 紧属寒邪,诸痛之根。紧数在表,外感风寒。沉紧在里,逆冷吐泄。关紧腹病,尺紧疝疼。妇人得之,气逆经滞。小儿得之,抽搐惊风。0 ^$ z0 ]2 s+ s5 {+ f
; E. T( ]& E$ Y3 m4 F4 d2 W: r5 u 紧脉来往有力,热为寒束,寒主诸痛。浮紧表寒,宜于发散。沉紧里寒,宜以温散。关紧心腹冷痛。尺紧阴冷,定有奔豚、疝疼之症。妇人小儿得之,皆有阴寒病症,不得误用苦凉之剂。. [( k# }( A+ N' j) K$ f& M9 c+ g
○紧脉有阴无阳,为阴邪搏激之候,主为寒为痛。在表、散之,在里、温之。凡喘咳、风痫、吐逆、 癖、泻痢、胁痛、胸胀等症皆是。至于人迎气口紧甚之病,详见上文。
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革属血虚,浮紧中空,如按鼓皮,其象为真。男子得之,亡血遗精;妇人得之,半产崩中。
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8 i2 H8 W: H6 o3 K 仲景曰:「弦则为寒,芤则为虚。虚寒相搏,其名曰革。」此即芤弦二脉相合,故为失血之候。有谓革即牢也,不知革浮牢沉,革虚牢实,形症皆异,不得混看。; P8 `; n5 ] a$ X
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牢脉坚固,因寒凝形,肝实乘脾,心腹冷痛。尺牢阴冷,疝 多症。失血阴虚,见之必凶。/ i1 M' L% B/ z' I/ N3 }$ |
, ?# q: |* g5 i o h 牢为寒痼之病。木实则为痛,臂冷则为疝。失血者脉宜沉细,反浮大而牢者死,以虚病见实脉也。沈氏曰:「似沉似伏,牢之位也,实大弦长,牢之体也。」软为虚,牢为实。实者,寒邪实也。7 Q! [7 m( A; r; L) p- r n E: W
* l; J6 i. Z, b9 F1 ] 虚脉所属,正气不足,无力无神,阴阳各别。浮而无力,是为血虚。沉而无力,是为气怯。4 p# {0 u: _( H1 y# w6 ?1 W
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洪大无神,阴虚之症。细小无神,阳虚之象。阴虚救阴,壮水为主。阳虚救阳,益火之源。
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渐长则生,渐消则亡。3 o8 _- R0 X1 a1 o( G6 X# Q
; v: `1 P' E6 [& l) r' G O, q- u5 H 虚者阴亏阳衰之候。经曰:「按之不鼓」,即此之谓也。
- j, ?3 U9 `% L7 U' W+ s- r ○凡微、濡、迟之脉,皆为虚类。然而脉亦不一,不论浮沉大小,但见指下无力,总是虚症。此医之一大关键也。血虚、气虚,分于浮沉之无力。洪大无神属阴虚,金水伤残,则龙雷之火自炽,或咳喘、劳热,或遗精、失血等症生焉。细小无神属阳虚,火土受伤则元阳之气日损,或头目昏眩,或膈寒胀满,或呕恶亡阳,或泄痢疼痛等症生焉。壮水益火,救虚之道,此生死之大关也。医不识此,尚何望其它焉!缓脉四至,疾徐调匀,为有胃气,谓之平人。缓滑有力,多属实热,迟缓脉小,定是虚寒。浮缓为风,沉缓为湿。缓大风虚,缓细湿痹,缓弱气衰,缓滑湿痰。7 C \% E/ U2 }
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平人之脉,从容和缓,不浮不沉,不疾不徐,一息四至,为有胃气,此无患也。若缓而滑大者,多实热,宜下宜清,因其微甚而治之。迟缓而小为虚寒,多有不足之症,内外昭然。至于为风为湿,为痹为虚,脉与症自必相应。细心详察,不可孟浪。大凡病者脉得和缓,皆为易愈,不必虞也。+ Z' {( B4 t0 U+ K |* f
) S7 ~/ [7 k8 ], R( @$ _ 结脉忽止,止而复来。精力不继,气血失培,久病虚劳、不足之害。缓结阳虚,数结阴衰,元气消长,于此可剖。若有滞郁,形强气倍,举按有力,可以外揣。
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结脉多由气血渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断。常见久病者、虚劳者多有之。缓结为阳虚,数结为阴虚,阴虚甚于阳虚;于此察元气之消长,最显最切者也。至于留滞、郁结等病,本亦此脉之症,然必形强气实,而举按有力,方是此病。若首尾不继,速宜培本,不得妄认为留滞。7 w1 ^& V( V, ~5 n4 n
- Z. ~8 I/ N* n" d3 V 伏脉本有,一时蔽塞,寒闭气闭,不得发越,推筋着骨,其脉乃得。寸伏食滞,关伏老痰,尺伏疝病,大便或结。" q1 g. @. E# N/ w( u( m$ P! j
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伏脉为阴阳潜伏,阻塞闭隔之候。有火闭、寒闭、气闭而伏者。或为霍乱、疝瘕,或为气逆、食滞,或为疝气、痰蓄。因脉合症,细揣自得。此必暴病暴逆者或有之,随症调治,而脉自复矣。若有积困延绵,脉本细微,而渐至隐伏者,此是残烬将绝之兆。而人谓之脉伏,犹复破气导痰,其欲生也得乎!微脉浮见,按之欲绝。气血两虚,淋汗寒热。寸微心惊,关微胀满,尺微精弱,消瘅常疼。
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男为劳极,女为带崩。% d8 r4 l6 @+ l
○(濡脉似微,病症相同,不必过分。)# i1 Z: Y H8 f" f
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微脉似濡,其小而软则更甚焉。轻诊可见,重按若无。气血微,故脉亦微,主久虚、血弱之病。淋为肾虚,汗为气虚。阳微恶寒,阴微发热。寸关尺脉微,各部自有各部之病。男女脉微,亦各有分。" a3 B9 Y6 c* l9 B
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散脉涣漫,有表无里,至数不齐,去来不一。气血两虚,根本脱离。心散怔忡,肺散汗洗,肝散溢饮,脾散 肿。散见两尺,生息无几。
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+ I9 ]7 a* f8 n2 G% u; X0 b 散脉浮大而散,气血俱虚,根本脱离之脉。心、肺、肝、脾虽各有病,犹可调治;至于两尺见之,恐难补益。产妇得之,当生之兆;孕妇见之,堕胎无疑。至于久病脉散,不必医也。
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, \5 U) q( P+ f# W2 @5 @9 q 弱脉沉细,按之乃得。气虚之病,阴血亦衰。寸弱阳虚,尺弱阴竭,关弱脾亏,少年莫得。
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弱乃濡之沉者。阴虚阴衰,故恶寒发热。仲景曰:「弱主筋,沉主骨。」阳浮阴弱,血虚筋急。寸关尺弱,自有各部病症。
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细脉沉小,应指如线。湿侵腰肾,气衰血亏。寸细呕吐,胃细胀逆,尺细阴脱,遗精泻痢。
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2 o8 w: T0 g, W: u, Q# d# Z3 S 细为血少气衰之脉,有此症则顺,否则逆。故吐衄脉得沉细者生。忧劳过度者脉亦细,春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。
, |1 k8 E: g, i) b6 b ○浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱,浮而极细欲绝曰微,沉而极细不断曰细。
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, M- g6 @- F o 促属郁火,数来一止,止而复来,不无留滞源有五因,宜详察之。病为阳极,阴将亡矣。' ~7 J: b ^+ W5 y
, k) T7 e& z% O& l* J, E 促为疾走一蹶之状。经言数而一止为促,三焦郁火也;缓而一止为结,气血衰弱也。
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) U( P/ i9 k1 d5 x7 O; A& q* j 此为阳极,阴将消亡之候。或因气、血、饮、食与痰五者,一有留滞,脉必见止。其病或喘咳,或发狂、发斑,或毒疽,宜作火医。火退则生,进则死。5 H3 h5 @0 |: H S$ B9 h1 R. Z- q
( V5 @2 y8 n2 Y7 W1 g' J 动乃数脉,见关上下,无头无尾,形如豆摇。阳动则汗,阴动则热,司痛司惊,拘挛痢泄。男子亡精,女人崩血。两寸滑动,妇人胎结。
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1 `0 w9 Y5 a8 Q 关前三分为阳,关后三分为阴,关位半阳半阴,故动随虚见。阳虚则汗,阴虚则热。凡痛惊、拘挛、痢泄,皆属虚症。至于亡精,尺虚也;崩血,阴虚阳搏也。妇人两寸脉独活而滑动,为有孕矣。此言的确。# g5 \+ S. f2 {- Y1 S
9 { T+ Z' |1 l: s) l( t; U 长如本位,气治最良。见于心脉,身壮神强。见于尺部,蒂固根藏。若兼滑实,反常多恙。阳明深热,火毒癫狂。
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) Y3 f' ^5 \( E4 m 长脉,不大不小,迢迢自若。经曰:「长为气治」,原属平脉。有一部之长,有三部之长,俱为有余之脉。若兼滑、实、弦、紧,反为有病,所以有胃热、火毒等症。, D2 B+ M' T0 ?; U5 f5 X
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短歉本位,两头不长。浮为血涩,沉患痞伤。寸见头痛,尺主腹疼。左关忌见,秋季不妨。7 Q* L+ H0 U" h x
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短脉,不满本位,只见尺寸。若关中见之,上不通寸,为阳绝;下不通尺,为阴绝,为死脉也,故关不诊短。长脉属肝,宜于春;短脉属肺,宜于秋。短则气病,属不及也。# ~9 x7 o' I, z# Y4 _
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代脉中止,不能复来,良久方还,元气大哀。中代吐泻,下代痢泄。病者可疗,平人难回。孕妇见之,胎怀三月。# T' p) b2 ~; R* w9 X* P% j! |
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数脉一止为促,缓脉一止为结。止无定数,或二动,三动,一止即来。代脉之止有常数,依数而上,良久方来,死脉也;两动一止三四日,三四动止应六七,五六一止七八朝,次弟推之自无失。此有可信,再参之以余之前论两尺脉,更无疑矣。& s' q8 K( p, e
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五、胃脉论# }% d, t6 `) U3 q* D" O
《玉机真藏说》曰:」脉弱以滑,是有胃气,命曰易治。」○《终始篇》曰:」邪气来也,紧而急;谷气来也,徐而和。」$ L j1 `* I# A5 q4 u6 l
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六、尺脉论8 k5 p$ A! i' C1 w
叔和曰:「寸关虽无,尺犹不绝,如此之流,何忧殒灭。」盖以人之有尺,犹树之有根也。
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F( T/ u# ^+ Y% D3 K6 s% H. B 水为天元之一,先天命之根也。(于尺脉按之,至于将止之间,指下犹有一线之滑而欲过者,虽危无伤。此余之心得也,有论在脉法神门条下。)若尺脉两头虽动,按之即伏,指下又不见滑而欲过者,必死之兆。但日之远近,在人心会,不可以言传也。
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七、论脉阴阳真假# d& t0 C' f; o' K4 X
《至真要大论》:「帝曰:脉从而病反者,其诊若何?岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。帝曰:诸阴之反,其脉若何?曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。」曰脉至而从者,如阳症见阳脉,阴症见阴脉,是皆谓之从也。若阳症见阳脉,但按之不鼓,而指下无力,则脉虽浮大,便非真阳之候,不可误认为阳症。凡诸脉之似阳非阳者皆然也。或阴症虽见阴脉,但按之鼓甚而盛者,亦不得认为阴症。: K% Z" ]" k- j% {7 c
+ H0 X" w1 }' w" \$ a 八、论脉虚实' r+ x) H, W2 G7 j, S, d
景岳曰:「脉者血气之神,邪正之鉴也。有诸中必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。矧人之疾病,无过表里、寒热、虚实,只此六字业已尽之,然六者之中又惟虚实二字为最要。」盖以四症,无不皆有虚实,能以二字决之,则千病可以一贯矣。且治病之法,无逾攻补。用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,惟凭脉息。
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^7 @9 ~" l4 z) ^) P" ~ G' F3 h 虽脉有二十七种,皆有虚实。能辨虚实,则阴阳、标本,万无一失。其或脉有疑似,又必兼症兼理,以察其孰客孰主,孰缓孰急。能知本末先后,是即神之至也矣。
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九、胃脉关病吉凶
. l$ `* O$ A7 m; p6 t4 n 欲察病之进退吉凶者,当以胃气为主。察之之法,如今日尚和缓,明日更弦急,知邪气之愈进,则病愈甚矣。如今日甚弦急,明日稍和缓,知胃气之渐至,则病渐轻矣。即如顷刻之间,初急后缓者,胃气之来也。初缓后急者,胃气之去也。胃气来或不药而愈,胃气去大非佳兆。! z4 j/ `8 G. o! e8 l
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十、脉须辨真1 q: _' ?) C$ Z" v" u2 \
据脉法所言,凡浮为在表,沉为在里;数为热,迟为寒;弦强为实,微细为虚,是固然矣。然多疑似,必须辨真。如浮虽属表,而凡阴虚气亏者,必浮而无力,是浮不可以概言表;沉虽属里,而凡感邪之深者,寒束皮毛,脉不能达,其必沉紧,是沉不可以概言里;数为热,而真热者,脉只滑大而实,凡阴阳亏损,虚甚者数必甚,是数不可以概言热;迟为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可以概言寒;弦强类实,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等症,脉必豁大而弦健:是强不可以概言实;微细类虚,而凡痛极气闭,荣卫壅滞不通者,脉必伏而微,是细不可以概言虚。由此推之,则不止是也。凡诸脉中皆有疑似,诊能辨真及此,则为司命良工。8 ]( @' |' {& [% H
8 W6 n, _# {- M; G/ c' @) i 十一、脉证真假辨7 V+ C5 u* ]( r4 s
脉有真假,症亦有真假。病而遇此,最难明析。症实脉虚者,必其症为假实也;脉实症虚者,必其脉为假实也。何以见之?如外虽烦热,而脉见微弱者,必火虚也;(火即阳也。)( L! ^6 j% M: ^ t3 r6 ]" X/ }1 j
/ M5 j% T- \' n! u 腹虽胀满,而脉见微弱者,必胃虚也。虚火虚胀,其堪攻乎!宜从脉之虚,不从症之实也。
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其有本无烦热,而脉见洪数者,非火邪也;本无胀满,而脉见弦强者,非内实也。无热无胀,其堪泻乎!此宜从症之虚,不从脉之实也。凡此之类,但言假实,不言假虚,果何意也?盖实有假实,虚无假虚。假实者,病多变幻,此其所以有假也;假虚者,亏损即露,此其所以无假也。大凡脉症不合者,中必有奸。必先察共虚以求根本,庶乎无误。此不易之要法也。
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十二、从证从脉辨$ D; T/ `# N7 d# k- \
古有从证从脉之说,为病之轻重言也。如病本轻浅,别无危候者,但因见在以治其标,自无不可,此从症也。若病关脏气,稍有疑难,则必详辨虚实,凭脉下药,方为切当。所以轻者从症,十惟一二;重者从脉,十当八九,此脉之关系非浅也。虽云脉有真假,而实由人见之不真耳,脉亦何从有假哉!9 x/ F; f+ B7 a% M
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十三、脉有所忌
+ E. W8 b: T- H; J" D 凡内出不足之症,脉宜和缓柔软,忌见阳脉,如洪大浮数之类是也。外入有余之病,脉宜有力有神,忌见阴脉,如微涩细弱之类是也。
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8 Z, {$ M7 j, Y( {3 g9 E( j# J 十四、论脉顺逆
+ X1 Y! s h4 t( l( d 凡暴病,脉以浮、洪、数、实者为顺;久病,脉以微、缓、虚、弱者为顺。反此者为逆。: A6 C7 q1 T! b
% l) s( x9 M9 w# H 盖脉症贵乎相合,若症有余而脉不足,脉有余而症不足,轻者亦必延绵,重者即至危亡。
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十五、论一岁之中脉象不得再见
/ m. F9 A) ]6 Q9 _ 如春弦、夏洪、秋涩、冬石,脉随时令,此为平也。如春宜弦,而得洪脉者,至夏必死;得涩脉者,至秋必死;得石脉者,至冬必死,为真脏之气先泄也。其象先见于非时,当其时不能再见也。$ H" z9 n, ?, h! ?% S# D
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十六、论脱阴脱阳
% Y& a1 R4 _' U( ~ 六脉有表无里,如濡脉之类,此名脱阴。六脉有里无表,调之陷下,如弱脉之类,此名脱阳。六脉暴绝,此阴阳俱脱也。经曰:「脱阴者目盲,脱阳者见鬼,阴阳俱脱者危。」
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, u: w8 S K) A5 V% J7 E 十七、脉有相似宜辨
y- B: f' V9 j* n9 p 洪与虚,皆浮也。浮而有力为洪;浮而无力为虚。
+ Y' A) o8 N" W" L* ~ ○沉与伏,皆沉也。沉脉行于筋间,重按即见;伏脉行于骨间,必推筋至骨,乃可见也。
" I% c+ i2 `5 _6 M4 M ○数与紧,皆急也数脉以六至得名,而紧则不必六至,惟弦紧而左右弹然,如切紧绳也。
# m3 ?* R" ^8 F1 i- Z$ F* ^$ k ○迟与缓、皆慢也。迟则三至,极其迟慢;缓则四至,徐而不迫。
8 p1 N' z5 a+ ~ ○实与牢,皆兼弦、大、实、长之四脉也。实则浮中沉,三按皆有力;牢则但于沉候取也。0 a, y$ {: z, B( p" d! g5 t
○洪与实,皆有力也。洪则重按小衰;实则按之亦强也。2 _* p$ j% q+ ^- [" {- j0 A
○革与牢,皆大而弦也。革则浮取而得;牢则沉取而见也。% R- {3 i5 T6 K6 f i1 h7 t
○濡与弱,皆细小也。* e Z7 K R& @" M9 @
0 r. L4 }6 E1 R 濡在浮分,重按即不见也;弱主沉分,轻取不可见也。
9 X0 @' {4 V' T" j9 ]) S ○细与微,皆无力也。细则指下分明;微则似有若无,模糊难见也。* ^" |' o. A, G4 R. T) M; I
○促、结、涩、代,皆有止者也。数时一止为促;缓时一止为结;往来迟滞,似止非止为涩;动而中止,不能自还,止有定数为代。
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/ X6 K6 {# @0 b: G g* v8 f' Q3 [ e 十八、论脉阴阳生死寒热
: v2 A% y) y; E7 u 凡脉浮、大、数、动、滑为阳,沉、涩、弱、弦、微为阴。阴病见阳脉者生;阳病见阴脉者死。3 K7 a. U6 |$ T
○寸口脉微,为阳不足,阴气上入阳中,则恶寒也;尺脉弱,为阴不足,阳气下陷阴中,则发热也。
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十九、论气血衰微脉6 B j; z' g! a* v3 |) Q
其脉沉者,荣血之微也。其脉浮,而汗出如流珠者,卫气之衰也。# y* v$ ^: g/ E0 H' t
○阳脉浮,阴脉弱,为血虚,为病筋急。0 J" }( R& J1 C& s* {
$ l& g9 s& |" V# R 二十、痈疽脉
/ o1 d( M, j* B) D1 ]1 l& F5 [ 诸脉浮数,当发热,而反恶寒,若有痛处,饮食如常者,当发其痈。
6 P4 I% C) c/ ? ○脉数不时,则生恶疮。
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( S+ H/ K8 b( v. @ 二十一、论脉之有神无神
' J, D1 z+ _, ] K; ^9 @ 有病之脉,则当求其神之有无。如六数、七极,热也,脉中有力,即有神矣,当泄其热;三迟、二败,寒也,脉中有力,即有神矣,当去其寒。若数、极、迟、败中,不复有力,为无神也。苟不知此而泄之、去之,神将何依为主?故经曰:」脉者,血气之充。血气者,人之神也。」善夫!
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9 k3 i9 i/ @! B) k 二十二、总论脉证四条$ g Z8 r$ I: J! Y9 _
脾胃属土,脉本和缓。土惟畏木,脉则弦强。凡脉见弦急者,此为土败木贼。六脉皆然,俱无胃气,(不仅论脾脉也。)大非佳兆,若弦急之微者,尚可救疗;弦急之甚者,胃气其穷矣。 x* S9 w. Q# }% J
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脉微弱而恶寒者,此阴阳俱虚,不可发汗更吐下也。( n7 `1 k" d& H2 N% Q6 E/ k, C4 P
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阴症无脉,温之用附子理中、四逆、回阳之类,而脉微续者生,暴出者死。4 A- N( @9 o4 s/ O& l
; M' O( |& {6 T) o+ ?& h 寸关尺三部,浮沉、大小、迟数同等,虽有寒热不解者,然阴阳和平,虽剧必解。(又宜参诊尺脉过指与否。)故经言:」独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下者,病。」诊在何经,便知是此经之病。
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; W+ }7 `& s/ ]$ n 二十三、虚实凭脉辨, r! M4 C3 q' P8 D: L
治病须以虚实为主。虚实者,有余不足也。有表里之虚实,有气血之虚实,有脏腑之虚实,有阴阳(先天水火)之虚实。凡外入之病多有余,内出之病多不足。实,言邪气实,则当泻;虚,言正气虚,则当补。夫疾病之实,固为可虑,而元气之虚,虑尤甚焉。故凡诊疾者,必先察其元气,而后察疾病。若实而误补,随可解救;虚而误攻,不可生矣。欲辨虚实,莫逃乎脉。如脉之真有力有神者,方是真实症;脉之似有力有神者,便是假实症,矧脉之无力无神者哉!临症者万毋忽此。
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/ C, t3 L$ c1 C. { l1 j% C 二十四、脉宜沉候
2 K( e+ w8 u% b9 k0 O 凡症既难凭,当参之脉理。脉若难凭,当取之沉候。彼假症之发见,皆在表也。故浮取脉,而脉亦假焉。真症之隐伏,皆在里也。故沉候脉,而脉可辨耳。脉辨已真,犹未敢恃,更察禀之浓薄,症之新久,医之误否,夫然后济以汤丸,可以十全。6 _$ e: n9 V, P
: C9 M- v$ t4 g: D v! J 二十五、脉以沉取为根
' F! f- W, s7 e& C0 z; \" { 经曰:「脉浮无根者,死。」是谓有表无里,阴即绝矣,孤阳岂能独存乎!又须参诊两尺绝否,(尺脉论见第六条。)生死昭然。# t0 f- G2 \: A8 ]4 q
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二十六、老少脉异6 X5 `# u* @ F- ~0 t# `
老者,脉宜衰弱,若过旺者,病也;倘旺而不躁,此禀之浓,寿之征也;如其躁疾,有表无里,此名孤阳,死期近矣。少者,脉宜充实,若衰弱者,病也,倘细而和缓,三部同等,此禀之静,福之征也;若细而弦数,木强乘土,死期至矣。
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二十七、胎脉歌括. _7 i: X/ F* Z
(在妇科第二十条). o% o3 [7 q0 g8 l v
卷之二 治法精要
0 x( U8 U: A# s6 z 一、论人元气宜早培补
% F- ~- ~$ b) `, j2 \% G 上古之时,气运浑浓,人心醇朴,故人之享寿,或耄耋、或期颐,且有百余岁者。而其后则不然,气运不同:浑噩之风日远。而人之生也,或数月而嬉笑,或童稚而灵慧,迨十余岁后,知识日开,六淫七情,无往而非斫丧之事,所以壮者日衰,少者易老,牙落发秃,腰膝疼痛,内伤咳嗽,喉烂身热,饮食不思,由是形容枯槁,坐以待毙。虽有良医,不可救援,而欲以寿终也难矣。人皆归之于数,而不知所以自致者不少也。譬之烛然,将一枝燃于静室无风之所,一枝燃于门外多风之地,而外者之易烬,不及内者之可以久延也。余年二十以前,体弱多病,二十以后,知看药书,至生病陨身之处,至再至三,谆谆恳恳,读之痛心,不觉毛骨悚然。凡一切损身耗神之事,毫不敢犯。并调养药饵,年常服之,所以目今七旬,未有老迈光景,大约得于保养之力者居多。夫人得于气运之薄,及先天之不足者,固无可如何;若能惜身重命,凡一切损身者戒之,益身者遵之,早为培补,后天人功,可以挽回造化,体旺而寿长也。尚其知之。6 j6 k" s0 n/ s5 ]
* C$ @( ^$ {; S3 H1 a5 T 培补保元丸& X, B1 P, f- ]: j- h. f4 G
1 U" ~0 O7 s0 y+ W P, B! _* Y# T (新) 治一切体弱,脉虚肾亏,神倦,及失血,咳嗽,梦遗火炎,小便短赤,喉舌干燥等症。人于少年时,每年制服一料,可免内伤阴虚之病。若有是症,更宜多服,不可忽视延捱。至嘱!本支地(八两。拣六七钱重一支者,有小直纹而无横纹,其色不纯黑,内有菊花黄心为佳,略洗,用元砂仁四钱微炒研末,同米酒入砂锅内,以纸湿封数层,久蒸,取出晒干,加酒再蒸。6 R5 E7 [+ s3 Y. s. G6 _
z0 t( ^" l. m0 v2 N 如是者九次。切勿用砂锅煮熟,以真汁耗也。最忌铁气。有谓用姜汁蒸者,姜入脾经,切不可依。)0 @8 W2 |. O6 @" O
: U. `: n* e, V 枣皮(四两,下部滑遗者加一两,酒蒸) 淮山药(炒,四两) 白云苓(四两,去皮) 粉丹皮(一两六钱,酒浸。如血虚热燥者加五六钱。) 建泽泻(一两二钱,淡盐水浸。如小便短涩加五六钱)' Y& V* `! c X. ~5 j4 [" B* p9 U. \% o, g
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当归(三两,酒蒸) 白芍(二两半,煨,酒炒) 杜仲(三两,盐水炒) 甘枸杞(三两,酒蒸)
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, A* _* ~4 P% f- j5 z5 p+ z) T 菟丝子(淘净泥沙,四两,酒蒸,晒干研末) 北五味(两半,微炒)
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+ C& w' D4 Q0 k: B6 F/ S6 s0 ]! T6 } 先将地黄、枣皮、枸杞、当归共捣成膏,然后将余药研末,加炼蜜斤多,共杵为丸,梧桐子大。每早用淡盐水送百丸。立夏便服,交秋忌用。如血虚发热者,加上阿胶三两(蛤粉炒成珠),即失血者亦用,或多用。如咳嗽有痰者,加川只母四两(糯米拌炒),麦冬三两(去心酒蒸)。如下部虚滑,加莲须三两,牡蛎( ,净粉,醋炒)四两。如肾中之阳虚,加补骨脂(盐炒)三两。如乏嗣者,加胡桃肉四两。此方或少加熟附子一两以助各药之力。少年体弱者宜服。如中年右尺脉虚,属命门火衰,及肾中之阳不足而乏嗣者,俱宜加肉桂三两,制附子(制法载本草)三四两,补骨脂、胡桃肉各四两,更效。
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2 Y1 `+ d9 I- W9 s9 b$ w 温脾汤
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( Q6 ?1 b- U4 m (新)此平补脾胃之药。早服上方丸者,中时服此方一剂,庶脾肾两补,则先天后天俱培,自精神健旺无虞也。(方见失血症。)8 H, I. Q5 j7 r" M7 Q
/ m( _1 T3 Q. f% B; q 平补虚弱汤- B/ u. u% |+ e' c/ e: p
: G3 n5 O2 v; G (新) 治气血两虚,脾肾悉亏,身倦神晕,一切不足等症。- p H/ L- Q5 C0 ^/ e2 ?
" P3 z& x( N6 L4 P5 v 人参(少者以时下生条参三五钱代之) 白朮 茯苓 炙草(各钱半) 当归(二钱)
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白芍(酒炒,钱半) 杜仲 黄 (蜜炒。各二钱) 甘枸杞 山药(各二三钱) 五味(十五粒)
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* C1 ?+ Z' W5 @" k. u4 M- K& I7 ? 附子(一钱或多用)/ ]0 @- m" B+ q" Z
. W8 a6 d! i9 L 姜枣引。如不思饮食,加藿香、元砂仁各一钱。如气滞作胀,加陈皮八分,广木香三分。如脾虚下泄者,加炮干姜八分,肉豆蔻一钱。如血虚发热,加熟地三五钱,或兼用生地亦可。男妇俱效。
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2 s6 U6 c. m I' z9 K' K4 p. z2 { 备拣古来治虚损百病至稳神方于后,以便取用。
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2 g8 C' X- Y5 y 还少丹; B$ }- v y4 ?7 y5 D/ n
' _- f: V* a; s9 O- _1 ^ 治脾肾虚寒,欲食少思,发热遗精,气亏体瘦等症。5 b q" \" { B& {
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熟地(六两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 甘枸杞(各三两) 五味 牛膝(酒浸) 远志肉(姜汁浸炒): ^8 t' w$ o* t" E' h8 Q4 h
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肉苁蓉(酒浸) 菟丝子(制) 川续断 楮实子 船茴香 巴戟肉(各两半)- v$ _' M+ N9 f
7 q4 e: {$ u. @ 为末,蜜丸,盐汤下。2 x& W6 Z0 |: R" [( L: [) D2 J8 W
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无比山药丸
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8 I' Z2 C8 ^) A 治诸虚损伤。常服壮筋骨,益肾水,令人不老。3 C9 a, w7 O( y7 s/ H) C7 v
: y9 [- R2 D3 G3 B& }4 f 山药(四两) 菟丝子(酒蒸六两) 五味(二两半) 肉苁蓉(酒浸焙,五两) 杜仲(酒炒,三两)8 s- e7 T: z% w
7 Q% c' L6 A+ q& I9 | 牛膝(酒蒸,二两) 熟地(三四两) 泽泻(七八钱) 巴戟肉 枣皮 茯苓 赤石脂(各二两)4 M! X( |3 C/ d; x$ b' L+ \
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为末,蜜丸,温酒米汤任下。+ H4 B6 G* P4 Z: N+ T! \; R
3 f# U1 j' u/ y5 t) s& a0 h 十全大补汤
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治气血两虚,体倦头眩,神昏自汗,一切不足。
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人参(少者,或山药、或沙参、条参多用代之) 白朮 茯苓(各二钱) 炙甘草(一钱)
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8 p1 W0 G4 o/ l' s7 f& j 熟地 当归(各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)
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温服。或虚寒者,加附子一二钱。; A- Y" q+ q0 r; z, b! Z3 f
8 T$ g: S3 o- r+ O 人参养荣汤
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治脾肺俱虚,寒热自汗,心悸食少,身倦神昏等症。
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3 d1 w9 t7 }3 L 人参 黄 当归 白朮 炙草 桂心 熟地 白芍 茯苓(各钱半) 五味 远志(各七分)
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陈皮(一钱姜枣引。" q' \, K7 O: U: N1 j& x
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仙传班龙丸
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壮精神,除百病,养气血,补百损。常服延年轻身。
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# w' F8 F, N, ~ 鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(制) 熟地(各八两) 茯苓 柏子仁(微炒去油) 补骨脂(盐水炒。- W/ k1 W2 O. L% @1 q" B6 N7 m
; o% n6 M+ k2 Q' b, { 各四两)0 L$ u' d3 [( g! H# E# D) D
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将胶溶化,加酒为丸,盐水酒任下。1 n( r7 X6 q" E8 v2 x( G& m* |! W
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打老儿丸
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治诸虚百损,补精生血,益气力,健筋骨。多服延寿。
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熟地 山药(炒) 肉苁蓉(酒洗。各五两) 牛膝(酒蒸) 巴戟(枸杞汤炒) 楮实子(去浮者) 枸杞 茯苓 杜仲(盐水炒) 枣皮(各四两) 北五味(蜜水蒸) 远志肉(甘草汤制)9 d( c( J- f7 y& w" a. }
9 C- c( ^ }4 y/ ]( ]& Q 小茴香(盐水炒。各二两) 石菖蒲(两半) 川续断(酒浸,三两), x# R. \! t- {$ u6 M
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先将熟地、苁蓉、枣皮捣化,后入药末,蜜丸,早夜或酒或盐水服百丸。
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$ z( W+ `: `# y6 O 源泉汤/ A3 {% d( P8 `& W& U3 V/ z0 U
8 n4 E/ |) {7 X (新) 治血虚,劳热,骨蒸,五心热,大便干燥,小便黄涩等症。! y# t7 ? W- a8 p4 X u
) \( r( S7 q$ ?: l3 Y$ W! G 当归(钱半) 生地(二钱,用大本支摘碎,酒浸一时) 熟地(三钱) 白芍(钱半,酒炒)( r3 w% t* H( t: Y# v
4 Z( h7 x: x. T" X8 W 阿胶(蛤粉炒成珠,钱半) 枸杞(钱二分) 青蒿(七分) 丹参(二钱半) 干姜(炒黑过心,五七分)
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$ L* ^* ^( T" W7 Z* i0 j 淮药(钱半) 元参(一钱) 陈皮(七分) 地骨皮(一钱)
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水煎。日服一剂,或多服。如尺脉弱,血虚有寒者,加肉桂一钱。如妇人产后,加益母草三钱。此方更宜妇人。若五心不热,减元参。如骨不蒸热,去地骨皮。如胃寒作呕者,去生地。* }) c w# D( h9 B6 \
3 d% p. H. t' t$ A' e3 \ 济阴浚泉丸/ P" u) t' E- S0 X1 r; D) C: |2 T
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(新) 治阴虚劳热,骨蒸喉痛,尿赤夜燥等症。
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, l) g* ?0 Q) d+ Q' S 熟地(八两,制法详载本草) 枣皮(四两,去核酒蒸) 淮药(四两,微炒) 丹皮(二两五钱)
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茯苓(四两) 泽泻(两半) 枸杞(三两酒蒸) 上肉桂(二三两) 真龟板胶(三四两,水酒蒸化,合炼蜜为丸)6 |7 O+ W: n( M0 `" L
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如精滑白遗者,加杜仲(盐炒)三两,补骨脂(酒炒)二两,胡桃肉三两。如火炎肺咳,加麦冬三两,款冬花三两。如火烁肺而痰臭者,再加白芨三两。多服自效,但须远房室,调饮食。一切损神耗力之事,务宜切戒。, H) M6 ]3 }; I5 ]# }
3 P( k) W; z v 随补羊肉羹
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(新) 治一切体弱神昏,不爱饮食,倦怠无力。大小男女同治,须当随体加药引导。至简至易神方,不可忽视。但有毒者忌之,以羊食百草,能发百毒也。
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/ b& f3 J$ B. H 羊肉不拘多少,或半斤,或四两,照常加盐加酱烹调。如命门火衰,或脚膝冷,或身体冷,或腹冷腹痛,大便溏泄,不思饮食,或食而不化等症,每两羊肉用熟附子一钱同煮,或食、或拣去不食。若以附子研末同煮更妙。虚弱之症须多用数会,其效如神。
9 ?$ X9 b8 \* ^ ○如气虚者,四肢无力,神气短少,用蜜制黄 煎水煮羊肉。3 X( N" m5 U6 x% p) O0 z) @1 I' I
○如血虚者,唇白肤枯,或失血之后,或妇人生产之后,或月水瘥后,而色淡血少,用当归煎水煮羊肉。3 b: Z/ ^( _% u0 c
○如脾土亏弱,不能多食,或泄泻,或削瘦,此等症候:小儿最多,大人亦不少,用淮山药炒黄,或少加熟附子,共研细末,敷羊肉服。
( c5 W* S0 Q5 e) b7 N! f" v ○以上所载方法,宜因体活用,不得拘泥。至于羊肉,与人参同为大补之物,但人参犹属草根,不及羊肉为气血之俱盛也。且易办于参,味高于参,天下人所乐食。不得引导之药,虽日食之,而于不足之处,终无有益。养生者宜知之。, S7 h7 ~! t. y5 o' @% n- w& s
9 x5 K% L6 N% ?: ?9 O 金髓煎+ \1 j }2 y. s( g. s
: \* x0 J8 F4 v0 y/ l$ W 用枸杞,不拘多少,以酒浸之,固封两月,取出擂烂,同浸酒入砂锅内熬成膏,净瓶密收。每早温酒调服几匙,夜亦再服。百日,身轻气壮。积年不辍,可以羽化也。8 M4 A1 o! C. v8 q+ ^
0 F( R* g& r. z( ^6 }$ x$ p 二、论事属损伤宜自戒惧2 P' x- f+ }! A; A4 G
夫人之受气于天以成形,其生死本有全局,奈人自有知识以来,恃其少壮,凡伤身捐神之事,无所不为,而得全其生之常度者无几。此非天命,皆由自作,不得不详言之,以为保身者戒。一曰酒:盖酒之味甘,其引人嗜也,日夜无度,而不知害人也,有甚于砒霜者矣。
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6 B" g+ P$ `8 }: |; T( T 酣醉日久,病变百出,或湿邪伤脾,痰膈呕吐,或肌肉鼓胀,肠风泻痢;或耽湎不知,水淹跌伤,斗殴伤生者,不知其几何人矣!一曰色:因娇媚可爱,不知伐命之说为何!倘贪之恋之,其伤败也,或致劳瘵,或染秽恶,或惊吓丧胆,争夺致殃。及至亡身败家,而悔之无及者,又不知其几何人矣!一曰财:人知财能养命,岂知财能杀人。贪得者罔顾义理,争夺者不惜性命。而究之悻入者亦悖出。积一生之图谋,一旦化为乌有……而明知明味者,又不知其几何人矣!一曰气:恃血气之勇,逞好胜之私,事无大小,每不自平。岂虞忿怒最捐肝脾,膈食、气蛊、胁痛、厥逆等症,胥由是生也。甚至恃强争竞,不伤他人,必伤自己。( }( }! Y! i$ x$ N. }) X% v1 s
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身受刑罚,骨肉分离,荡尽莫救。而自愚自毙者,又不知其几何人矣!夫人,生之自天,成之自己,乃人不知自成,而扰于酒色财气之中,终身昏迷,不能出其藩篱,而祸患无极者,此皆聪明之误,而愚拙者或不至此也。广成子曰:」毋劳尔形,毋摇尔精,乃可以长生。」盖形言其外,精言其内,内外俱全,斯得我生之常度,而可以寿终矣。此古圣人垂念苍生,至真至极之良方也,可不佩之以为终身之戒乎!以下治酒病:
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! k% w+ `2 ~% y1 A 葛花解酲汤3 `& o1 L( l& ^9 _; I. ?
- K$ P A, B7 L& D& q7 |4 {. ~& f 治酒过痰逆,呕吐痞塞,心烦食少,昏沉尿涩等症。
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- X& i. D( f2 y# a- f 人参(少者山药三钱,炒黄,或时下条参三钱代之) 白朮 茯苓 砂仁 葛花 白豆蔻肉(各一钱)
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青皮 陈皮 猪苓 泽泻(各七分) 神曲 木香(各五分)# F3 H% x* r) t& ?
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姜引,热服,取微汗,酒病去矣。
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8 @$ t$ w3 R0 E 节斋化痰汤
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8 W" n; @/ v5 [ ]; W$ y. [" L" m 治酒痰结于肺胃,或吐咯难出,因火邪炎上凝滞也。; E0 c6 b7 U* ~" a
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天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水炒) 桔梗(各五钱) 青黛(另研) 芒硝(另研。各三钱)
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共研末,炼蜜,加姜汁少许,捣丸,绿豆大,淡姜汤下五六十丸。
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酒过肿胀
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用香附二两,艾叶(醋煮,焙为末)一两,醋糊丸。久服,败水从小便出。嗣后宜戒酒。; T6 @ ?4 g& d8 L0 Q
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止嗜酒方
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用苍耳子七枚,烧灰存性,投酒中欲之,即不嗜酒。又方:以酒二碗,渍毡袜底一宿,平旦饮之,勿令彼知,得吐即止。! e. U: m- ~; a# C Z
?' V) f7 m0 W q4 A6 B 救火酒醉伤
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# ]6 k! G( O. j% ~ 用水豆腐重敷遍身,可苏。轻者用冷水涂湿脑后、项后。醉醒后,心中无主,用鸡蛋三四个煮汤,加醋少许食之,可以补体定神。
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, e2 r8 x; Z+ _ 戒酒良方:凡酒之伤人,不能自知。宜以醒眼观醉人,小则失仪,大则伤身,令人胆战心寒,何酷好乃尔!嗣后贪之者,须及早回头。后来者,适可而止。由是身安行端,其乐何如!以下治色病:
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拯肾汤
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; |* I8 Q+ }" M& `7 u& z! G (新) 治肾经损伤,神昏身倦,或遗精白浊,玉茎隐痛等症。
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! `6 @0 B5 w' B9 x 熟地(四钱) 枣皮 山药 枸杞 杜仲(盐水炒) 巴戟(去心。各钱半) 茯苓(一钱)
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% l7 d1 p7 K% ?/ j7 d 五味(三分) 补骨脂(盐水炒,一钱)" F2 l; L3 E8 H( g2 k/ f' k+ l
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空心服。服之而效,可照分量加二十倍,再加菟丝子(酒蒸)四两,青盐五钱,炼蜜为丸。每用淡盐汤、空心下七八钱。7 @/ M! |$ M* T. ^( j9 k I' R, ]
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济阴丸
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(新) 治肾经阴阳两亏,两尺脉空虚无神,将成劳瘵等症。. m$ X6 ^8 F6 S
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熟地(八两) 枣皮(四五两) 山药(四两) 茯苓(三两) 龟板胶(三两,酒蒸) 肉桂(三两)
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$ {- K0 J8 J7 B# C! ~0 ] 附子(三四两) 杜仲(淡盐水炒,三两) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸,四两) 五味(二两)
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先将地黄、枣皮捣成膏,余药研末,加龟胶炼蜜为丸。空心服七八钱,淡盐汤送下。至于修制加减,与上保元丸可以参用。
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青娥丸1 R/ K# N9 }4 q3 A7 ^1 b
$ f/ i: X- r- h: h 治肾虚、腰痛、膝软,补精益髓,诸损悉效。% M. ?& \0 c F9 N
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补骨脂(炒,四两) 杜仲(八两,姜水炒) 胡桃肉(去黑皮,十两)
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加巴戟肉四两,胡芦巴(炒)四两,肉苁蓉(酒洗)三两;或加大茴香(盐水炒)二两,青盐五钱,共研末,炼蜜为丸。空心温酒或盐汤送下五十丸。# v6 P. x+ s* T" e1 [6 i- x
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戒色良方:凡病多由自致,而色伤则不然……未病者致病,已病者加病。一身之精液尽枯,虽有妙药,不偿所出也。……治财病(文略)
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以下治气病:1 i/ h) k7 e" z* j
+ j! b& K. ]# k' \1 a 逍遥散+ q$ L- n% z$ v, d% |6 K( g9 \" B- t
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治忿怒损伤肝脾,胁痛、发热等症。4 i7 Z6 F9 K2 T# V0 v
2 { G: X% R, o/ G* }$ W& H 当归 白芍 白朮 茯苓(各二钱) 甘草(一钱) 柴胡(八分)1 `9 g& X+ p8 q
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姜引,或加薄荷叶三分。3 O' ^# x x! ~$ ~7 S" X( E
) b7 Q% F. }& i5 e0 r5 ]) O5 G 排气饮) h! D( y! l5 {4 Z& [' q! [
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治内伤肝胆,气逆胀满。' L, \8 A4 z+ ^ U0 [/ B) |! S
. z6 Z% W8 Q4 ^ 陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳 泽泻 乌药(各钱半)
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% U" O8 f* [/ g) E5 k2 a$ r& s 浓朴(一钱)1 A/ l0 t" A( U' C( i# F
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热服。如气逆之甚者加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。2 f/ Z# p7 P K/ R1 I5 S4 x7 O
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解肝煎* m* {) A! r: d5 o
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治暴怒伤肝,阴滞气胀。2 K0 {8 |& p* S6 e& t' ~
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陈皮 半夏 浓朴 茯苓(各钱半) 苏叶 白芍(各一钱) 砂仁(七分)
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姜引。如气胀痛,加枳壳、香附、藿香之属。
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0 ]! ^6 y" }* \; t- ~8 m 化肝煎: w' X2 f, _6 K/ t) Y; b
: T* s/ H( h0 B 治怒气伤肝,因而气逆动火,致为烦热胁痛,胀满动血等症。
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' d) o( a0 ]. @: K0 o 青皮 陈皮 白芍(各钱半) 丹皮 栀子(各一钱) 泽泻(一钱,如血见下部者以甘草代之)
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土贝母(二三钱): L6 a/ [. u; S) G/ a* ~1 r
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温服。如大便下血者,加地榆;小便下血者,加木通各钱半。如兼寒热,加柴胡一钱。如火盛,加黄芩一二钱。如胁腹胀痛,加白芥子一钱,如胀滞多者,勿用白芍。1 B( X, L/ T. c; A
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戒气妙法(文略)
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三、虚实真假辨
" S( F* ~6 h+ | O 虚者宜补,实者宜泻,此易知也。而不知实中复有虚,虚中复有实。故每有至虚之病。- z; L; r3 n( E2 W6 o6 l
. W6 C1 v3 X& ` 反见盛势;大实之病,反见羸状,此不可不辨也。如病起七情,或饥饱劳倦,或酒色所伤,或先天不足;及其既病,则每多身热便闭,戴阳胀满,虚狂假斑等症,似为有余之病,而其因突由不足。医不察而泻之,必枉死矣。又如外感之邪未除,而留伏于经络,饮食之滞不消,而积聚于脏腑;或郁结逆气,有不可散;或顽痰瘀血,有所留藏。病久致羸,似乎不足,不知病根未除,还当治本。若误用扑,必益其病。此所谓无实实,无虚虚,损不足,而益有余,如此死者,医杀之耳。余有虚实凭脉辨一条,在后十五,参阅自明。1 A( m2 Y% g b; n
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四、治宜精一
9 h `0 \" @2 i$ | 精一者,圣道之本。而医道,亦须精一以为之本,故《内经》曰:」治病必求其本」。盖以病之变态虽多,其本则一。或寒或热,或虚或实,既得其要,但得一味二味,便可拔除。即或多味,亦不过于此而辅佐之,而其意则一。此余之数数然也。若医之不精者,必不能一。
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/ ~) Q8 p1 K" m$ }1 r, q) I) U 凡遇一症,毫无定见,欲用热而复制之以寒,恐热之为害;欲用补而复制之以消,恐补之为害。若此者,其何以拨乱而反正乎!即使偶愈,亦不知其热之之功,寒之之功也;若其不愈,亦不知其热之为害,寒之为害也。彼病浅者,或无大害;若安危所系,即用药虽善,而不敢猛用,则药不及病,尚恐弗济,矧执两端而妄投者,其害更将何如!为医者先求其精,乃知其本,而能一之,不可以人而试药也。
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五、补泻有法: d) D( r; g* H" S
凡新病而少壮者,乃可攻之、泻之,此但可用于暂;若久病而虚弱者,理宜温之、补之,此乃可用于常。然犹有要:凡临症治病,但无实症可据而为病者,便当兼补,以调荣卫、精血之气;亦无热症可据而为病者,便当兼温,以培命门脾胃之气。此治法要领,有不可稍忽以贻害者。- ~" M( Z, N) e1 D* \$ |1 O
$ S- V2 m1 W. A- R 六、治法从逆
3 r% u7 r" L9 x6 @: g 凡治法有从逆,以寒热有真假,此《内经》之旨也。经曰:「逆者正治,从者反治。」夫以热治寒,以寒治热,此正治也,正即逆也。以热治热,以寒治寒,此反治也,反即从也。如以热药治寒病,而寒不退者,是无火也,当补命门,如参地桂附之类。此王太朴所谓「益火之源,以消阴翳」,是亦正治之法也。又有假寒真热者,脉必不紧,反用寒凉而愈,以寒从治之法也。又如以寒药治热病,而热不除者,是无水也,治当在肾,用六味丸之类。此王太朴所谓」壮水之主,以镇阳光」,是亦正治之法也。又有假热真寒者,脉必无力,反用桂附参姜而愈,以热从治之法,亦所谓甘温能除大热也。此外治假寒假热,复有权宜之妙。如以热药治寒,而假热相拒,则以热药冷服;如以寒药治热,而假寒相拒,则以寒药热服。掣过上焦,则本性乃发。情既相协,而获效自奇。& t; u `* C4 I( R6 A
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七、升阳散火滋阴降火辨# `5 h0 U' i) |9 y( G
凡治火之法,有曰升阳散火者,有曰滋阴降火者。而或升或降,不可混用。夫火之为用,有发于阴者,火自内生,为五内之火,宜清宜降也;有发于阳者,火自外致,为风热之火,宜散宜升也。何人一见火症,无分表里,辄称风热,多用升阳散火之法。是不知风热之义,其说有二:有因风而生热者,有因热而生风者。因风生热者,以风寒外闭,而火郁于中,此外感阳分之火,风为本而火为标也。因热生风者,以热极伤阴,而火达于外,此内伤阴分之火,火为本而风为标也。经曰:」治病必求其本」,可见外感之火,当先治风,风散而火自息,宜升散,不宜清降,以外感之邪得清降而闭固愈甚;内生之火,当先治火,火灭而风自清,宜清降,不宜升散,以内生之火得升散而燔燎难当。此其内因外因,自有脉症可辨,须为分别。经曰:「病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;病生于阳者,先治其外,后治其内。反者益甚。」观此,愈知散火、降火毫不可混用也。% ~- r0 q8 Y( d0 s5 h- O6 n
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八、君火相火论
# f! P9 r; c& w+ w) b 经曰:「君火以明,相火以位」,此但表其大义,原无分属之条。惟《刺禁论》曰:「七节之傍,中有小心」,此固隐然有相火所居之意。故后世诸家,咸为相火寄在命门,是固然矣。
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而其为明、为位之义,未之详也。盖君道惟神,其用在虚;相道惟力,其用在实。故君之能神者,以其明也;相之能力者,以其位也。是明,即位之神;无明,则神用无由以着。位,即明之本;无位,则光焰何从而生!所以君火之变化于无穷,总赖此相火之栽根于有地。& A j, [# i K5 R4 |9 a* g: ~3 L
. C9 [, B- [* M2 k 有此君不可无此相也明矣。君相之义,岂泛言哉!何东垣云:「相火者,下焦包络之火,元气之贼也」,丹溪亦述而证之。此俱误认火之面目者也。或曰,彼之指为贼者,不为无意。
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盖谓人之情欲,多有妄动,动则起火;火盛,致伤元气,即谓元气之贼,亦何不可!不知情欲之火为邪气,君相之火为正气。是命门为元气之根,水火之宅,精血之海。五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。而脾胃之土,非火不能生。盖以春气始于下,则三阳从地起,而后万物得以化生。岂非命阴之阳气在下,正为脾土之母,而诸脏之源乎!夫既以相称之,而竟以贼名之,其失圣人之意也远矣!且凡火之贼伤人者,非君相之真火,无论在外在内,皆邪火耳。邪火可言贼,相火不可言贼也。二子有知,其以余言为何如?1 y, p: }4 G: F
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九、用药之法
8 n. g6 E" {# V) T 经曰:「塞因塞用,通因通用,寒因热用,热因寒用,用热远热,用寒远寒」,不无义理,宜明析之。脾虚作胀,治以参术。脾得补而能运化,则胀自消,所谓塞因塞用也。伤寒挟热下利,中有燥屎,用承气汤下之乃安,所谓通因通用也。寒因热用者,药本寒也,而反佐之以热药一二味,或寒药热服;热因寒用者,药本热也,而反佐之以寒药一二味,或热药冷服,俾无拒格之患。所谓必先其所主,而伏其所因也。用热远热,用寒远寒者,如寒病宜投热药,热病宜投寒药,仅使中病即止,勿过用焉。过用则反为药伤矣。如前诸法,前贤既已指示,后人宜为会悟。% y1 `; U e2 ~% R/ ]# t! w
3 i K) j; P9 L 十、先天水火论
3 t% j4 k3 X# _8 b 人之两肾,左阴右阳,左肾属水,先天之元精也;右臂属火,先天之元阳也。一水一火,同禀生初,原无胜负之分。奈人自有知觉以来,恃其少壮,日加斫丧。不知精气之生息有限,而人之耗损无穷。由是水亏不能配火,而虚火上炎。其咳嗽喘急,骨蒸劳热,咽痛烦渴等症见焉。此际宜用甘凉滋阴,补水以配火也。丸药,水药,如六味之类,久服多服,或可挽回。若徒用知柏苦寒以泻火,此水中之火固不能泻,而脾胃大伤,减食发泄之症又生矣。斯时脾肾两亏,纵有良医,恐难为力。经又曰:」滋阴之药多湿脾,补脾之药又燥肾。」
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古未有脾肾同补妙方,余因经言而悟之。早夜补肾,中时补脾,二方同进。或肾亏之甚,以补肾为主,而补脾之药,亦不可少。或脾亏之甚,以补脾为主,而补肾之药,亦不可间。余于失血门,有滋阴汤、温脾汤,可参阅而酌用之。及至中年老年,有无病而体弱者,宜补阳以生阴。经言无阳则阴无以生,犹釜底加薪,而饮食易化;游溢精气,灌注脏腑,则精神自旺,而年寿自益,如八味丸之类是也。但古方只用桂、附各一两,今当各用三四两不等,乃为有益。若徒知滋阴,而抑知春夏阳和,草木易荣,秋冬肃杀,花卉善萎也乎!1 k3 S/ K- z/ V1 L/ z- B* H
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十一、相火论
) ?; v6 U r; v) O1 E8 S/ x/ _8 h 命门相火,乃先天真一之气藏于坎中,自下而上,与后天胃气相接而化,此实生生之本也。是以花萼之荣在根柢,灶釜之用在柴薪,使真阳不发于渊源,则总属无根之火矣。火而无根,即病气也。故易以雷在地下为复。可见火之标在上,而火之本则在下。且火之就燥,性极畏寒,若使命门阴胜,则元阳畏避,而龙火无藏身之地,故致游散不归,而为烦热格阳等病。凡善治此者,惟从其性。但使阳和之气直入坎中,据其窟宅,而招之诱之,则相求同气,而虚阳无不归原矣。若太阳一照,则雷电潜藏。所调甘温能除大热,如参、地、桂、附之类,正此之谓也。若夫昧者,以虚阳而作实热,不思温养此火,而但知寒凉可以灭火,安望其尚留生意,而不使之速毙耶!倘系客热邪火,皆凡火耳,固不得不除;而除火何难,是本非正气火候之谓也。人能明邪正二字,则得治生之旨矣。
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8 u* x. U$ I0 ^9 K 十二、标本论
; b5 f& f+ @/ O! f' {% I. ]% t8 B 经曰:」治病必求其本」;又曰:」先病而后热者治其本,先病而后泄者治其本」之类,约十余条。由此观之,诸病皆当治本。而惟中满与大小便不利两症,当治标耳。盖中满则上焦不通,小大便不利则下焦不通,此不得不治标以开通道路,而为升降之所由。是则虽曰治标,而亦所以治本也。盖以急则治标,缓则治本。缓急二字,诚所当辨。不知标本,则但见其形,不见其情。不知缓急,则所急在病,而不知所急在命。故每致认标作本,认缓作急。而颠倒错乱,全失四者之大义。重命君子,尚其慎察于此。
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十三、论内伤外感不同( T) [: S! b# [$ `* \+ L# X
外感、内伤,症候相似,治法悬绝,不可不辨。伤于饮食、劳役、情欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。内伤恶寒,得暖便解;外感恶寒,虽浓衣烈火不除。内伤恶风,不畏甚风,反恶隙风;外感恶风,见风便恶。内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不止,直待表邪传里方休。(凡外感至十日半月,有头痛,表犹未解,仍当走表。)内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴,但饮茶汤不多;外感须三四日外,表热传里,口方作渴,饮茶汤由少而多。内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠嗜卧;外感则风伤筋,寒伤骨,一身疼痛。内伤则短气不足以息;外感则喘壅气盛有余。内伤则手心热;外感则手背热。天气通于肺,鼻者肺之外候,外感寒则鼻寒,伤风则流涕,然能饮食,口知味,腹中和,二便如常,此表邪未入里也。地气通于脾,口者脾之外候,内伤则懒言恶食,口不知味,(能食者,病虽重,胃气未绝,犹为可治。)小便短黄,大便或秘或溏,此里虚当知温补也。左人迎脉(在左关之上,寸之下。)主表外感则人迎脉或大或紧,甚于气口。右气口脉(在右关之上,寸之下。)主里,内伤则气口脉或大或数,甚于人迎。内伤症属不足,或温或补或和,不得误作外感,妄发其表。外感症属有余,或汗或吐或下,不得误作内伤,妄用清凉。又有内伤兼外感者,若内伤重,补养为先;外感重,发散为急,但不得偏废也。伤寒门有补中益气汤,随症加入于后,可以参阅。至于脉息,亦须辨别。内伤脉,或大或数,久按重按即软而无力。数大为虚火,无力为气虚血虚。若误作有余之火,一用寒凉,则虚者愈虚,不但火之转甚,而脾气亦绝矣。又有以气口紧盛,作食滞者,然脉之有力无力,已相迥别,况食滞者必恶心饱闷,神壮不倦;内伤者心不痞不饱,倦怠无力,更可验也。+ _$ K2 Z/ b, K
1 w# `) X, K' ^, N8 y0 v 十四、论寒热
6 Z) f6 P% h$ U5 G5 e 寒热之病,有外感风寒暑湿之客邪,有内伤欲食劳苦情欲之元气。症候不一,治各不同。外感者,自表入里,当用发散。其论其治,已详伤寒门,兹不复赘。至于内伤发为寒热,须逐症分析,庶不误治。但内伤外感,二症相似,恐人误认,余有内伤外感辨,所当参阅。经曰:「有所劳倦,形气衰少,谷气不胜,(言胃虚谷少,不能胜任其劳倦也。)5 I) @# ^8 }& x0 i9 P' W
. c0 i0 W8 F0 ^* z 上焦不行,(清气不升。)下腕不通,(浊阴不降。)胃气热,(浊阴不降,故胃气热。)
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4 q: @) X& q0 s% b$ e2 d9 R0 v5 r 热气熏胸中,故内热。(少火皆成壮火而上炎。)」此则真阳下陷,内生虚热,宜用补中益气甘温之药,而提其下陷也。房劳太过,内伤真阴,不能配火,则火旺而发为劳热,有夜热骨蒸,五心热,咽喉痛等症,宜用六味、八味之类,(详明失血门。)滋阴以降火也。倘气血两虚,但用甘温(如参 之类。)之剂,以补气为先,兼补其血,盖气旺则能生血也。若血虚而气不虚,忌甘温补气,盖气旺则血愈消矣。虚热固禁发汗,退热不可过用寒凉,以伤脾胃,斯为善治。经曰:」阴气不足则内热,乃真不足也。阳气有余则外热,乃假有余也。」凡元气伤,而一切热症,皆是无根虚火,但服十全大补之类,或气虚补气,血虚补血,根本固,而诸症自息。) b4 Q" m; w6 t* ^+ k8 c ]; }
8 E/ s+ @4 a3 ^% \- q2 e/ q 若往来潮热,在外感,属少阳,宜小柴胡汤和解之。时寒时热,在内伤,属阴阳俱虚。阳虚则寒,宜补脾以生肺,如四君归脾之属,中时服之。阴虚则热,宜补肾以壮水,如熟地龟胶之类,早夜服之。, A, i) y% v9 `( [( Y8 n
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庶阴阳交补而寒热自退矣。% q' R" u2 I- t8 ~2 I. _- C& ]
9 o4 {4 k' R9 k1 E 十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异
$ A9 @% @% T: d# G1 E5 R; K3 F 凡真寒之脉,必迟弱无神;假寒之脉,必浮洪有力。真热之脉,必滑实有力;假热之脉,必紧数无神。其症其治,详伤寒门阴症似阳、阳症似阴条内,所当参阅。身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。人迎脉大于气口为外感;气口脉大于人迎为内伤。浮紧为表寒,沉紧为里寒,浮数为外热,沉数为内热。浮大无力为虚,沉细有力为实。脉紧恶寒,谓之伤寒,脉缓恶风,谓之伤风。
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脉盛壮热,谓之伤热。脉虚身热,谓之伤暑。热而精力不倦者为实,倦者为虚。初按则热,久按不热者,是里阳浮表也,为虚;初按则热,久按愈热者,是里热彻表也,为实。壮热不减,遍体如火者为实;乍热乍减,头热足冷者,此无根之火,浮越在表在上也,为虚。口干饮冷而多者为实;口渴饮汤,喜热而少者为虚。身壮热,而脉沉细,及大极数极,按之乍大乍小者为虚;身微热,而脉洪数不改者为实。身热无汗,二便闭涩者为实;身热有汗,二便通调者为虚。发热恶寒者,寒伤表也,阳也;无热恶寒者,寒中里也,阴也。总之,病之热也,求外邪感伤,扰动清阳;或内滞郁蒸,酿成壮火。舍此二实之候,非气虚不能收摄元阳,即阴虚不能镇约雷火。气虚者,自寅至申,热在阳分,肺气主之,惟参、 、熟附,所谓甘温能除大热也。阴虚者,自申至寅,热在阴分,肾气主之,惟归、芍、熟地,所谓养阴退阳也。能因此而详求其理,则可尽悉其源,而治之自无难也。
+ d2 | N2 S" a: B8 M1 l 卷之三 伤寒(上)
" D5 W1 d( l0 W 一、伤寒总论
" ]) n" j& Z& i' W 冬气严寒,保身不密,杀厉之气,乘于肌体,若伏而不发,至春变温,至夏变热;(温热病另有调治。)+ G3 i! f4 R9 }
o3 b5 F9 e& H6 m( T. G# L9 t 实时发者,名正伤寒。以寒伤表,发热憎寒,邪闭皮毛,病在卫也。(卫者气也。)由浅而深,遍身疼痛,邪入经络,病在荣也。(荣者血也。)夫人之卫行脉外,荣行脉中,今以寒邪居之,则气血混乱,经络壅滞,故外症若此。自此而渐至呕吐不食、胀满等症,则由经入腑,病益深矣。 u# g% C5 Q/ z% ]" T
- S! L* T- |" ~! J 自仲景以来,名贤代起,有言其病而不言其阴阳者,有立其方而未详其增减者,支离繁碎,令人难用。, u1 q! Z$ m4 A8 ~% C0 e
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惟约以汗、吐、下、温、清、补六法,(六法详后。)更以虚实二字为提纲,凭症察脉,变化治之,易于拾芥。虽伤寒变症不一,有循序传经者,有不循序传经者,有始终止在一经者,有不由表入,直中阴经者,有三阳同病,三阴俱病,阴阳齐病者,有二经并病,前后合病者,及杂症互见,阴症似阳,阳症似阴者。能明虚实,则宜表宜里,宜攻宜补,而立方用药,无不曲中,又何虑乎!若执方书,以某方治某病,因某病用某药;恐病合而人之虚实不合,以及孰宜急、宜缓、宜重、宜轻,不能神明变通,亦非上工。余虽详言调治,逐条分注于后,亦要在人之善用耳。惟观其某条治法,即不恰中,亦不甚远,不致误枉,或寿世之一端也。
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# `% f. v. n6 S& `! c, v6 }9 {8 s 二、伤寒脉论
% R+ K P8 C5 E$ o4 G! i5 Q (观此可知症之表里虚实。)
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经脉十二,六阳属腑为表,六阴属脏为里。经脉分手足者,以足经之脉,长而且远,自上及下,遍络四体,按之可知周身之病;手经之脉,短而且近,皆出入足经之同,故凡诊伤寒外感者,但言足经,而不言手经也。然足之六经,又以三阳为表。而太阳一经,为阳中之表,以脉行于背,背为阳也,且包复周身,故凡风寒伤人,自太阳经始。阳明经,为阳中之里,以脉行于腹,腹为阴也。少阳经,为半表半里,以脉行于侧也。至于足之三阴主里,其脉自足上腹,虽亦在肌表之间,而其风寒未有不由阳经而入阴分也。若不由阳经入者,即为直中阴经,必连脏矣,故阴经无表症。凡浮脉,固属表也,然有感寒邪之甚者,拘束卫气,脉不能达,亦沉而兼紧,但以发热头痛等表症,参合自可辨也,切不可概以浮为表论。如血虚动血者,阴虚水亏者,内火炽盛者,关阴格阳者,脉俱浮大,宜知之也。至于脉浮而紧者,邪气有余也;按之无力者,元气不足也。元气不足,何以逐邪!必使元气渐充,自虚而实,自数而缓,则阳气渐达,胃气渐至,即为将解之兆。若日见紧数无力,则凶矣。5 z9 ]* {4 T1 w+ p* w
( h% w4 f: U* U; [! t; `/ d8 a 杂病以弦为阳,以缓为弱。伤寒以弦为阴,以缓为和。寸为阳,或沉细而无力者,为阳中伏阴。尺为阴,或见沉数者,为阴中伏阳。寸口数大有力,为重阳。尺部沉细无力,为重阴。寸脉浮而有力,主寒邪,表实宜汗;浮而无力,主风邪,表虚宜实。尺脉沉而有力,主阳邪在里,为实,宜下;无力,主阴邪在里,为虚,宜温。寸弱无力,忌吐;尺弱无力,忌汗,忌下。汗下后脉静者生,正气复也;躁热者死,邪气胜也。温之后,脉来歇至者,正气脱也。纯弦者名曰负;按之如解索者名曰阴阳离,皆死。阴病见阳脉者生,正气在也。
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阳病见阴脉者死,正气绝也。(其余杂症脉理俱载杂症条下。)
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" j8 E, D+ y! ^8 ?6 M9 I 三、伤寒六经循序传变
3 u. }. V4 {, G* f3 z8 o 心:为手少阴,与手太阳小肠经相表里。7 o# r/ ]1 D% m& \, l* h
, E2 L7 U9 j4 p/ R% ] 肝:为足厥阴,与足少阳胆经相表里。- \+ q: S: C- [* H) q5 S5 \1 ^
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肾:为足太阴,与足太阳膀胱经相表里。
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/ f. B) S3 e4 S0 z: j( e 脾:为足大阴,与足阳明胃经相表里。2 G. l+ S* s/ o5 ?6 W
6 N6 _5 p% G- Z' W! f 肺:为手太阴,与手阳明大肠经相表里。
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心包络:为手厥阴,与三焦手少阳相表里。
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凡感冒伤寒,初入在足太阳膀胱经,次传足阳明胃经,三传足少阳胆经,四传足太阴脾经,五传足少阴肾经,六传足厥阴肝经。以上所言六经传变,是其理之常也。亦有越经传者,有不拘日数传者,有二经三经同病者,宜见病治病,不可拘泥。其脉其症,俱于谓治各经方下明之。5 V1 {: `% }0 G6 s
J g7 N }: w0 } 四、论治伤寒勿拘古方
- r5 A: y' V9 l1 K4 q$ p5 Q 凡治伤寒,历祖仲景。但仲景所制之麻、桂、硝、黄等剂,峻猛已极。原因当时人气禀强壮,且为冬月感冒重邪而设,自然适中。第流传既久,天气人气,日薄一日,不必尽同。
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; n9 R: I9 i% ^ 凡寒热感冒,及伤食房劳等候,皆有头病、发热、口渴等症,若即谓太阳、阳明之症,泥执古方,通治今人弱质,必被夭枉者多矣。故存古人传经之论者,俾人知伤寒局方之原,立法之所以自始也;遵列古方次第汗下者,俾人知立方用药之体,而易于仿也;集诸贤之说者,俾人知古今变化之理,而慎于用也。后之治此症者,当因时因人而权衡之,勿以生死大关轻徇旧方。庶几人登寿域,乃为司命上工。幸勿以余言为妄也。( N* c2 J0 j' f+ }
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五、论证分表里3 D& y. b- U& ^3 e# b
凡阳邪在表则表热;阴邪在表则表寒。阳邪在里则里热,阴邪在里则里寒。邪在半表半里,无有定处,则往来寒热。邪在表则腹不满,邪在里则腹胀满。邪在表则呻吟不安,不烦不呕,邪在里则烦躁闷乱,并作呕逆。邪在表则能食,邪在里则不能食。若在表里之间,纵不欲食,未至于不能食也。有胸痞闷,而初见心烦喜呕者,表邪方入里,不可攻下。凡表症悉具,而脉沉微者,以元气不足,不能外达也,但当救里,以助阳散寒为主;若不知温中以固根本,而再用发散之剂,则危亡立至。
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六、论表里之虚实2 x8 b- G% Q" l! y, Y6 g
凡表实者,无汗恶寒,或发热恶热。走注红肿,知荣卫有热。身痛拘急,知经络有寒。- m* ~2 z3 ]$ f# T G& P
$ {0 d. U g i$ U+ u 凡表虚者,有汗恶寒;或多麻木,难举动;或毛槁肉削,颜色憔 。凡里实者,或胀痛痞坚,或闭结喘满,或懊 不宁,烦躁不眠;或气血积聚,腹中不散;或寒邪热毒,深留脏腑之间。7 ^( _/ P5 h- {
: Q3 E, K+ U* ]- b7 u% ] 凡里虚者,为心神怯跳,津液不足;或饥不能食,渴不喜冷。上虚则食不化,呕恶中满;下虚则二便不禁,肛门脱出,泄泻遗精。
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七、论汗证
7 h( P1 `$ I6 J$ A" g$ f' l 凡太阳、阳明、少阳,或三阳合病,或并病,但头痛、身痛、发热、恶寒及喘而胸满等候,虽为日已久,内有一症,即表邪犹在。脉浮紧而数,无汗者,用麻黄汤或羌活汤汗之;若脉浮缓而弱,自汗者,用桂枝汤微汗之。总之,表邪散,便不传经入里,否则为变不一矣。; L0 q4 h# R" X8 H! v. k
: N% S, L: f* J6 h9 }. _$ [* A4 | W 凡各经邪症,汗之不彻,犹未汗也。共人仍身热烦躁,坐卧不安,脉紧无汗,干燥错语者,是表邪未散也。其故有三:邪在经络筋骨,而汗仅出皮毛,此邪深汗浅,卫解而荣不解,一也;或以十分之邪,而出五分之汗,此邪重汗轻,二也;或汗后遽起露风,而因腠疏复感者,三也。凡遇此者,当辨微甚以再汗之。如汗透而身热愈甚,此阴阳交而魂魄离,大凶之兆也。又有邪本不甚,而年衰体弱,发散太重,或屡散被害者,或邪去而胃伤,不能饮食而羸惫者,此过汗之患也。倘汗过亡阳,气脱昏沉等候,以四味回阳饮救之;若得煎参三五钱饮之更妙。1 r: E8 W9 e9 D: Z( F# R4 ^; w
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八、论忌汗/ S; k$ }2 d9 v8 w7 U8 x, {; J
凡脉微、弱、弦、沉,及尺迟、无力者,以上六脉,俱忌汗。再有下利清谷者,小便失禁者,咽喉干燥、身重心悸者,及阳虚、衄血、吐血、淋家、疮家、腹中上下左右动气者,悉不可发汗。8 [8 B8 Z# D: x3 S
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九、感冒伤寒新旧发表诸方
; Z1 g+ u% |2 h (古方分量最重,今酌而减之。)3 o2 U Q- y5 s% s: B; N& r; ~
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麻黄汤7 z& l4 x8 Z7 @
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治太阳经病,头项痛、腰脊强、发热恶寒、身痛无汗、脉浮紧者,以太阳经脉由脊背连风府故也。亦治太阳阳明合病。" |( _5 q$ Z( z7 s$ t
0 |$ C8 N N- ~0 A& X 麻黄(去节一钱,或多用) 桂枝(钱半) 甘草(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒)
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水煎,热服,复取微汗,汗出勿再服,总要有汗方止。若汗已出,渐次解所复者,勿得顿减贪凉,以防表疏复感也。( S( L% L( ?6 W: S
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桂枝汤/ U; z. U5 z$ t. ]) K; ?0 W: h
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治太阳中风,发热恶寒、头痛干呕、自汗脉浮缓者。
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桂枝 白芍 生姜(各二三钱) 甘草(一钱) 大枣(五枚,去核)
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水煎,热服,复取微汗,不得太过。以汗者血之液也,汗多则卫气疏,不能内以护荣,故用桂枝和荣散邪,用白芍护荣固理。姜能散寒止呕,枣以甘温能和,此不专于发散,而兼和荣卫者也。邪出而卫自密,汗亦止矣,岂桂枝能塞汗乎!以上二方,皆治寒邪初感,温散之妙法也。至于桂枝汤,则凡四时阴胜之邪皆所宜用。但浮脉而紧,发热无汗者总之。以脉紧为伤寒,服之则表益实,而汗愈难出故也。: i; N+ D7 k" I5 }3 B/ W
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升麻葛根汤% I7 o: i) M$ P3 L; O
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太阳病,次传阳明胃经,身热、目痛、鼻干、不寐、脉洪而长,以阳明主肌肉,其脉挟鼻,络于目故也。" M9 U9 f8 |$ z8 k; L- o6 Y$ k
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升麻 葛根 白芍(各二钱) 甘草(炙,一钱)/ R( A* v6 @# [2 Y& k( Q
4 m4 B1 i9 x R) O. F& Y& A% ] 加姜煎服。如头痛,加白芷、川芎。如身痛,加羌活、防风。如热不退,加黄芩,或加石膏。胃虚不食,加白尤。腹痛,倍白芍。若伤寒未入阳明者勿服,恐引表邪入阳明也。(此经多气多血,寒邪入,则血气壅滞。辛能达表,轻可去实,故用升葛辛轻之品,发散阳明表邪。邪盛则阴虚,故用白芍也。)0 F; a4 N( a! ^5 Q9 p
" P2 V% J# w7 k. T/ [3 a1 m 小柴胡汤
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阳明病,又传少阳胆经,胸胁痛、耳聋、寒热往来、呕而口苦、咽干目眩、脉弦而数,以少阳之脉,循胁络耳故也。! }/ ]( Z% E. H. O! W( p
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柴胡(二钱) 半夏(钱半) 人参 甘草 黄芩 生姜(各一钱) 枣(三枚)2 J) @9 ^$ r. o; Z
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水煎服。如呕逆,加陈皮,倍生姜。烦者,去半夏,加栝蒌。渴者,去半夏,加花粉。7 H% h5 B- W* j/ P# H( r- o: A
3 `( [2 K, Z, X x+ e! W1 o7 o" t 若不渴,外有热,去人参,加桂枝,覆取微汗。咳嗽,去参枣,加干姜、五味。(咳为肺寒,干姜散寒,少加五味以敛肺。肺脉不虚者不用。少阳症,有嗽无喘;阳明症,有喘无嗽。)虚烦,加竹叶、粳米。腹痛,去黄芩,加白芍。胁下痞硬,去大枣,加牡蛎。胁痛,加青皮、白芍。心下悸,小便不利,去黄芩、加茯苓。(太阳病,或饮水多,停心下,故悸;水蓄不行,故小便不利。茯苓能利水。)本经头痛,加川芎。发黄,加茵陈。
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加减羌活五积散
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(新) 治四时感冒,发热、恶寒、头痛、身疼、咳嗽、声重,脉浮紧无汗者,以代发表古方,不论大小皆治。
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( \7 G) n- `0 s& S 当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(一钱)
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, z1 O& F. H% G$ f1 _2 I0 `2 u* N 桔梗 枳壳 川芎 白芷 防风(各一钱) 羌活(八分) 桂枝(一钱) 紫苏叶(五分) 北细辛(三分), m7 ^; {0 f" X+ {+ |0 @
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姜三片,葱白五寸,水煎,热服,取微汗。如冬春寒甚,加麻黄五六分。夏秋,加苍朮钱半。' s% b& n; g5 G: p7 O7 o
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加减羌活汤
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(新) 治伤风寒,头痛、身痛、憎寒、壮热、脉浮紧无汗,及四时不正之气。6 _& ~ H& g# d1 y
% l1 \, m5 e x+ y$ J 凡男女大小同治。以代麻、桂、青龙等汤也。
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) e5 x7 ?/ _- [% u0 w6 I' b 羌活(一钱) 防风(一钱二分) 苍朮 川芎 白芷 甘草(各一钱) 陈皮(八分) 北细辛(二、三分)9 o* |4 [' `0 f `
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生姜(一钱) 葱白(五寸). j/ c. Z4 B% X: U
$ h( `# ]( g# o% f. N9 R+ b& } 热服,取微汗。如自汗者,去苍朮,加白朮,或加黄 。胸满,加枳壳、桔梗。呕逆,加半夏。喘促,加杏仁。可随症加入。此方不犯三阳禁忌,为解表稳方,可以便用。0 x4 u( T, N7 ^7 T
. v( v: L1 X! `, i! ?/ X2 g 补中益气汤
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治虚弱不足。年衰脉微之人,外受风寒,难用表剂,补中即以除蔻,亦可随症照后加入。善用者最效。
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人参(无者用淮山药三、四钱炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮(各钱半) 陈皮(五分)) L5 W# r+ [( k1 R% l+ ]
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当归 甘草(炙。各一钱) 升麻(用蜜水炒,或用淡盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)4 s. m+ Q) n' y/ T4 a$ P9 ~ V/ q( u! @
5 n5 Q0 x: D8 }- E& p- J 生姜(五分) 红枣(三枚)( ~, c9 u7 l9 H5 _
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水煎服。病属太阳,无汗寒热者,加羌活、防风。头痛,加白芷、川芎,或加北细辛二、三分。汗不出者,再加苍朮。自汗者,加桂枝、白芍。寒甚者,加苏叶。热甚者,加黄芩。
, u( p) i/ x2 d) l; D& j ○此方惟上焦痰呕、中焦湿热、伤食、膈满者忌服。
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益元散邪汤- w8 }. |6 {9 w+ L2 h: w7 F _
8 i! j* K, `2 F# C8 b (新) 治元气太虚,脉大无力,外感寒邪,憎寒壮热,身痛头痛,或呕恶泄泻等症。邪气不能外达,惟温中自可散寒;即素禀薄弱之辈,或连进二三服,自必阳回而解。+ R# E+ w7 b# G! F8 n
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当归(二三钱) 白芍(煨,钱半) 陈皮(一钱) 白朮 熟地(各三四钱) 山药(二钱)
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甘草(炙,一钱) 黄 (蜜炒,钱半) 麻黄(去节,八分) 桂枝(一钱) 生姜(煨,钱半)' N6 M. Q+ e5 e O, a
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水煎,热服,略盖以取微汗。如头痛,加川芎、白芷各一钱,北细辛二分。如泄泻者,去当归,加荜 四钱,茯苓一钱,木香(煨)三分。若三阳并病者,加柴胡二钱。
- G4 Q# _( o u, ] ○仲景治伤寒,如麻、桂等汤以温散,固为千古妙方;至于阳根于阴,从补血而散者,惟此乃得云腾致雨之妙,为今时之所宜。勿得疑为骤补无用,而徒以散邪为主,致为夭枉之失。" V5 P/ J9 c f! a9 l1 e H
○上方补气以散邪,此方补血以散邪。3 U6 @8 `$ i9 d! e l6 z, x
9 m: v3 d* X2 |7 F1 I 十、论吐证3 e) r: _/ S* c8 C
经曰:「其高者,因而越之」;又曰:「在上者涌之」,谓吐之也。邪结中焦,胸满而痞硬,气上冲咽喉,不得息者;或饥不能食,或食入即吐,并有欲吐不能吐者;手足厥冷,脉弦迟,或寸脉微浮而紧,此为胸中有寒,当吐之。丹溪曰:「吐中有发散之义」,此治伤寒一大关键也。今何人惟知汗、下二法,而吐法不用,使邪气结而不散,轻病致重,其害无穷。
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0 M# c, r( [3 Q; b, ~0 L1 ^ o 但胸中之寒,亦有虚实之分,仲景曰:「膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。」(方载三十内。)前言寒者,言寒邪之实;后言寒者,言胃气之虚。当吐当温,此等要处,最宜详察。
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凡胸中郁郁而痛不能食,欲人按之,而反有涎唾,下利甚,其脉迟,而寸脉微滑,吐之则利自止。
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凡宿食在上脘者宜吐;虚烦在胸中者,宜吐、下分治之。2 h" u7 n6 O( J1 q# ^' A% _
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凡寸脉弱而无力者忌吐。寒邪在表,宜汗;在中下宜下,不宜吐。
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瓜蒂散
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治胸中痞硬,寒邪滞中,寸脉微浮。吐之以散中寒。% s- u8 {; q1 }( u* e" z6 V2 \
$ |# E; X h& k [ 甜瓜蒂(炒黄) 赤小豆(等分) u# G |- z9 p( o& C8 M7 g0 C
. R( J0 ~6 v0 m0 X 为末。即瓜蒂一味亦可。熟水调服二三钱,以指按喉必吐。吐时须令闭目,紧束肚皮,若吐不止者,葱白汤解之。凡亡血及老人产妇血虚脉弱者勿服。$ X' Q3 L7 p+ T7 R( w
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栀子豆豉汤
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治伤寒烦躁。亦用作吐药,以肺肾之邪在上焦,吐以散之也。2 V8 j a# R5 o9 c- j
7 t9 w0 n9 [2 y+ g$ x 栀子(十四枚) 淡豆豉(四合)
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先煎栀子,后入豆豉,分二服。温进一服,得吐,止后服。
" {: @% }1 E3 U, i ○烦者气也,出于肺,栀子治肺烦;躁者血也,出于肾,豆豉治肾躁;以心火旺,则金躁而水亏,肺肾合而为烦躁。
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5 G5 L/ A0 x2 ~' S! o" Y6 v R$ k 上方吐有形之实邪,此方吐无形之虚烦。若大便溏泄者,虚寒在下,不可服。至于宿食而烦躁者,用栀子大黄汤下之。5 A& a3 e6 I6 @ o2 d
J5 y7 x( E" K: b! b7 { 外附治结胸法6 S1 N5 g/ o; ~4 I
# V% S+ S% b6 V: e/ X6 j# i 凡伤寒结胸,有气虚不堪攻吐者,以葱白、生姜各四两,生萝卜半斤,(此味若无,以子三两代之。)共捣,炒热,以布包安脓处。须分两包,冷则易之,实时汗出而愈。
* |* G* ^ @. | ○又法,以大蒜十余枚,捣摊绢上,贴一切胀痛处,神妙。
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十一、论下证
/ F) x& y% a8 L0 S, e 邪在表,宜汗;邪入里,宜下。(此里者,非三阴之里,乃阳明胃府也。三阴亦有转入阳明者,须因症因脉,酌宜下之。)然下症不一,有痞、满、燥、实、坚五者之异。痞者,胸闷不食;满者,胸腹膨胀;燥者,大便枯少;实者,腹满而痛日久不大便;坚者,按之鞭硬。如五症悉具,三焦俱伤,宜大承气汤急下之。但见痞、燥、实、三症,邪在中焦,宜调胃承气汤,不用枳朴,恐伤上焦之气也。但见痞实二症,邪在上焦,宜小承气汤,不用芒硝,恐伤下焦之血也。* n0 O/ a1 W. T2 g; l$ V- |* z, {
! j5 r g3 J( V# `5 G7 d 夫以人之一身,元气周流,一有邪滞,则壅塞经络而为病矣;轻则导而去之,重则攻而下之,使垢瘀去,而后正气可复。然攻下之剂,须适症为宜,若邪盛而药轻,则根株仍留;邪轻而药重,则正气必伤。能以症合脉,庶得万全。! s8 E- x7 Z) Q" D
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十二、论证当下: H; U/ y4 `( U$ M
脉沉实,尺脉更旺者,邪热入府也,宜下之。其症:腹中鞭硬,大便闭,谵语,腹痛,不恶寒,反恶热,口渴,咽燥,腹满,潮热(日晡热,属实症。)及五六日不大便,绕脐痛,烦躁发作有时者,此有燥屎也,俱宜下之。5 z4 G, f& n1 M( b/ O5 {
/ G7 b- A: U: T" G4 x 十三、论证忌下& Q. d( w. k; G* U
脉虚弱,寸脉浮大,右关细涩及迟缓微弦者,皆不宜下。又有脉久数者,非外邪也;细数者,非实邪也,下之则危。其症:腹鸣自利,无热恶寒,唇青舌卷,口不渴,身痛,大便先硬后溏,喘而胸满,止心下硬满,不食,恶寒,小便清利,咽中闭塞,汗多亡阳而谵语,阴虚水亏,虚烦虚躁,四逆恶水等症,俱忌下之。
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十四、伤寒攻里诸方
, t% o7 H1 J) x! ^. C 大承气汤) |" | r9 f8 J! `
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治伤寒阳邪入腑,五六日不大便,痞、满、燥、实、坚五症全具,发热,谵语,口干,舌涩,三焦大热,脉沉实者。* c7 N) E5 l7 G0 M0 ~9 M% M
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大黄(五钱) 芒硝(四钱) 浓朴(二钱,炒) 枳实(一钱,炒)& c- G& }/ g5 @; g4 y4 Z
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或加甘草一钱,水两钟,先煎浓朴、枳实至钟半,投大黄,煎至一钟,去渣,纳芒硝一沸,热服。(大黄泻热,芒硝润燥,枳朴破痞满,攻内邪之峻剂也。然非大实大满,不可轻投,恐有寒中之变。)5 h/ y0 x5 w1 }4 v' @" ?* d
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小承气汤, g0 h( _3 B% s
; r8 _" k. _1 \5 `5 r 治邪在上焦,痞满谵语,便难而硬,或六七日不大便,潮热,气喘脉实者。- V3 x: [8 |# \: f$ F: n( w8 g
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大黄(四钱) 浓朴(二钱) 枳实(一钱,炒)0 F. O1 F, _6 i- B
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水煎,热服。(除芒硝者,恐伤下焦真阴也。)
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! I O* g" y' l 谓胃承气汤
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治邪在中焦,燥实、腹胀、恶热、口渴、便秘、谵语及吐后腹胀,与未吐未下而心烦脉实者。9 P/ `+ T) m: _+ B3 j; ~
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大黄(六钱,酒浸) 芒硝(四钱) 甘草(钱半)
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# {- q& Q9 e' f" p6 A5 S* ] 水煎去渣,入芒硝一沸服。(除朴、实者、恐伤上焦之气也;加甘草者,不致伤胃也。7 X V2 e$ J( U, D
○吐后为内烦,下后为虚烦,不吐不下而心烦者,胃有郁热也。)5 u0 K- c9 W1 d T* f1 V; b( h
% }2 @" {# p- i4 f. l 六一顺气汤
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( E0 d7 Y8 {# e: ^3 g e1 I 治伤寒邪热传里,便实、口燥、潮热、斑黄、狂走、阳厥、胸胁满硬、脐腹胀痛,及老人、产妇,血气两虚者,有下症,或下后未解诸病,用此以代大小承气、大陷胸等汤之神剂也。6 k$ q5 `' v% S; b2 r7 o
) t' p- X. J1 i8 b( h 大黄(四五钱) 枳实(钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 浓朴(姜炒,一钱半) 白芍(二钱)
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0 z, q& o; @: P; I+ _ 水煎服。欲峻者,大黄后入。如表症未除者,加柴胡钱半。古方原有芒硝,去之,以性峻急,伤人故也。若概用之,在死者多矣。
; c* C9 P: `9 r0 y ○仲景云:荡涤热积,宜用汤液,切禁丸药。
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2 j% K6 h; N e7 D( G5 [" ^8 w 大柴胡汤
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治表症未除,里症又急,汗下兼行。
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5 m8 e$ |8 d: a& V* D" e' o 柴胡(三钱) 半夏(二钱) 黄芩 白芍(各钱半) 生姜(二钱半) 大黄(二三钱) 枳实(一钱) h* d- u( @ {" q7 v. |
$ G }5 u, U+ D# S% A( M 大枣(三枚)
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3 T3 L/ ?) K" O6 x 水煎服。
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十五、论清理
8 C9 R$ K$ A4 l9 s. t" N# J$ Q- { 凡伤寒吐下后,多有余热未除,脉犹洪数,以致口渴咽燥,身热便赤,日夜不宁等症,此际宜清理之,则热退而诸症瘥矣。但清热必须滋阴,或补先天之水,或养后天之血,庶阴长而阳自消。若徒用苦寒之剂,不惟热不能退,而且热从火化,损脾伤胃,是治病而适以益病,可不畏乎!业医者宜知也。
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益阴清热汤- p" U% I& w' r
W+ v* g4 q# T6 ]1 L1 b1 c# ] (新) 治伤寒余热,口渴、便赤、烦躁、便实、脉洪等症。
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1 ]6 M. i% N$ _3 ] 当归(一钱) 白芍 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱)
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) e7 e8 u( P2 ^ 泽泻(八分) 木通(八分) 栀仁(炒黑,八分) 陈皮(八分) 石膏(生用,二钱) 黄柏(炒焦,一钱), D5 A' g$ A- k+ t: X
% B+ y: z% g2 J 扁豆(炒研,二钱)
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水煎服。如舌黄,加黄连一钱。目赤,加胆草八分。大便燥,加酒炒大黄钱半。如妇人血热,加青蒿二钱。如胁痛,加青皮八分。如口渴,加花粉一钱。$ \! D: x* N. h# ?: w
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黄莲解毒汤
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) |! B5 c/ I5 F% V+ d. C 治伤寒吐下后,火盛烦躁,喘急,口渴脉洪者。
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/ n" w3 M4 }# i( n: o& N0 g 黄连 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)
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`( v7 D1 t$ v2 l, |3 [, Q' w 水煎服。# Y7 s7 m9 Q, b6 i$ U. z9 }
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白虎汤1 W) u1 L. \! o' K
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治伤寒脉浮滑,表里俱热,及便结斑黄,狂躁大渴等症。
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3 B- N) m( r: | v" l+ f 石膏(五钱) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)1 p1 C$ v* D. I2 l* u
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水煎服。如汗渴者,加人参。9 ~. w' X2 p' X5 R! d
4 W, E$ p. a0 w/ d- o2 u0 ` 竹叶石膏汤
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治阳明汗多而渴,鼻衄,喜水而吐,及烦躁等症。
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石膏(生研,三钱) 淡竹叶(十三片 半夏 甘草(各钱二分) 麦冬(钱半) 人参(无者,或以蜜 代之)
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5 M, [* @7 l2 s: m$ ` 米(一撮)+ q8 ~; E3 ~; ?, o6 y
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生姜三片,煎服。
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以上所录诸方,是折火之标,而非退热之本,惟直探其真阴而补之,如亢旱而得甘霖,土木皆濡,顷刻为清凉矣,岂不妙哉!如左尺脉无力,以六味地黄大剂投之,自水旺而火退。如右尺脉弱,上部渴甚燥热,饮冷反吐,下部足冷者,是火不归源,即以六味汤中加肉桂二钱,五味五分,甚则加附子二、三钱,冷冻饮料即愈。若先用苦寒之药,而热不退,再用芩连之类,安得生乎!
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十六、论温
j+ A1 P, H! z2 A l9 J 温者,温其中也。气为阳,气虚则寒;脏有寒邪,不温即死。经曰:「阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。」以寒者阴惨肃杀之气也,阴盛则阳衰,所以昔贤皆重救里,宜及时而用温也。但温有大温、次温之殊:大温者,以真阳将脱,须回阳以固中元;次温者,正气犹在,宜扶阳以顾将来,庶转凶为吉,而生机勃然矣。又有一种阴虚火盛,内热不宜用温者,凡姜、桂、附子之类勿用,当用温和之味,不犯一毫寒凉,则脾肾无伤,斯为高明。
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和阴益阳汤
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6 d: G: ?6 w/ f u# C (新) 治伤寒吐下后,元气不足,以致饮食不思,腹满而呕,口吐冷涎,大便溏泄,小便不禁,六脉虚弱,四肢无力等症。' C/ f" Q" A# R# a: ^8 _
1 r/ u& `7 C6 q: E 当归(二三钱) 白芍(酒炒,钱半) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 人参(少者以淮山药炒用,三钱)- Q) ^$ f. o) N8 v7 r' n- Z
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甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 砂仁(炒研,八分) 藿香(一钱) 生姜(煨,一钱)* X2 F9 }4 f& J
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大枣(三枚)1 l; b/ e4 @. c. _
; m9 q) t0 n K3 w* k, D. ?3 O- u 水煎,温服。如四肢寒冷,加附子一钱。小腹痛喜按者,加吴茱萸六分。(开水泡一次用。)9 K! f7 ~' c0 Z6 b
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泄甚者,加肉豆蔻五、七分,但当归减半,须用土炒。汗出,加蜜炒黄 钱半;甚者,加蜜炒麻黄根钱半。若气下陷,亦加黄 钱半,升麻三分如小便不禁,加盐炒补骨脂一钱,益智仁一钱。如心虚不宁,加枣仁(炒研)钱半。
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* v1 m5 y* Q6 O9 M! g, H. ?1 c 理中汤
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治病后中气虚寒,自利不渴、腹痛、呕吐、脉弱等症。, l0 B4 r# V8 B" S o
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人参(若无人参,属气虚者,以蜜炒黄 二钱代之;脾虚者以灌山药三钱代之)' t: R; N, X: ?
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白朮(二三钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒,钱半)
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2 H2 G1 i7 b6 f 水煎服。如病重者,日进二服。如四肢厥逆,加附子一、二钱。其有寒甚势急者,附子生用或煨熟用。如腹痛而小便不利者,加茯苓二钱,白芍钱半。呕者,加生姜二钱,去附子。/ x. h$ X% q ^) J; }
8 c9 x0 G4 L: {$ h 八味回阳饮* U5 z* h) [8 Q# V
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治脉虚将绝,阴阳将脱。
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3 }. T' c" W6 h: l& j5 k$ @ 人参(无者以蜜炒黄 一两代之) 附子(二三钱) 干姜(炒,二三钱) 当归身(三钱,如泄泻者,或血热而动者去之。) 熟地(数钱或一二两) 甘草(炙,一钱) 白朮(三四钱) 黄 (蜜炒,三钱)
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6 g0 I2 t. E' B# a 水煎,温服。如泄泻者,加乌梅二个。虚火上浮者,加茯苓二钱,麦冬一钱。如肝滞而胁胀痛者,加肉桂钱半。
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理阴煎
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- ^6 J. K- x$ }: V9 p0 b 此治真阴不足,左尺无神,阳浮假热者。( @9 a, c6 a, c
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熟地(五七钱或加倍) 当归身(三五钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱); a Y0 \4 W# D
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一或加肉桂(一二钱)
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水煎服。如阴中无阳,加附子。若脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。若泄者,去当归,加山药、扁豆、吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂之属。如腰痛,加杜仲、枸杞。如腹胀痛,加木香、砂仁、陈皮之属。
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十七、论补9 r) ? s+ N# \. v! n9 r: e, w1 [
补者,济其虚也,古人言之已详,今人畏而不用,且曰,伤寒无补法,谬亦甚矣!使患虚者坐以待毙,不大可憾乎!观仲景立三百九十七法,而治虚寒者一百有奇,垂一百一十三方,而用人参桂附者八十有奇。即东垣、丹溪、节庵亦有补中益气、回阳返本、温经益元等汤,未尝不补也。夫实者不药可愈,虚者非治弗痊;能察其虚而补济之,即握伤寒之要矣。
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二补汤
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(新) 治阴阳两虚,六脉俱弱,夜热肢冷,失血便泄等症。
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4 C* S" h, c$ j$ C, i 熟地(三五钱) 当归(土炒,二钱。泄者或不用亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,钱半)
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" ?2 O+ p, e3 _1 W* ? 杜仲(盐炒,二钱) 枣皮(一钱) 白朮(钱半) 淮山药(二钱) 肉桂(一钱) 五味子(十三粒,微炒)
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水煎服。如寒甚者,加附子钱半。腹痛喜按者,加补骨脂(炒)一钱。泄者,加乌梅二个、肉豆蔻八分。呕恶,加生姜一二钱。! q2 P% l' h1 A* N$ m8 V
7 j; S/ K$ R) n& |0 v# p7 L& Z 小营煎5 E6 }- C5 W; p; t' R* x
" L& J$ o% H/ ^4 ~: x1 O$ c 治血少阴虚,咽干舌燥,上下失血,脉细数者。
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当归(二三钱) 熟地(二三钱) 白芍(酒炒,二钱) 山药(炒,二钱) 川续断(钱半)& g) K4 d9 ?+ e+ |8 L6 }
7 k' `+ v1 y8 L* K* E5 Q 枸杞(二钱)" @/ e3 V6 H: g$ H- m ~5 R
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水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。或加麦冬、生地。骨蒸,加地骨皮钱半。# a8 q) j$ L6 y: h5 X) l
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如身热,加青蒿一钱。
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& T; o" e6 N8 {/ b0 G 八味回阳饮; O) @" }" e. i5 V& Q/ ?4 I: `5 \
p- t1 o7 i# \; P2 c 治阴阳大虚,元气将脱者,非此不治。(方载十六内)- \2 V3 v% L% [( E. D: m
! K$ b& M/ `& B 十全大补汤
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治气血两虚,恶寒发热,眩最自汗,诸虚等症。
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! P$ R( P" k6 Y7 d7 k 人参(无者,以山药三五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,二钱)2 K8 c2 y2 ~+ @4 Q8 k0 ]
) A& j' e+ O& L5 S0 W$ A 熟地 当归(各三钱) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)
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8 w+ c5 g# y; L1 Z" `5 T3 G 水煎服。+ O$ D9 Q- n- K" p) J2 p
+ n* O8 N5 B7 V 八味大建中汤
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$ K, H P& U3 Q2 e 治中气不足,厥冷、呕吐、阴缩、多汗,腹中寒痛,胀满不食,唇干、精出、寒热烦冤等症。
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) L% O6 \! l. g+ h; V0 s5 P$ `. m 人参 甘草(炙。各一钱) 黄 (蜜炒) 当归 白芍(酒炒。各二钱) 肉桂(二钱)
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1 N' @ n2 a* W+ e( k! ? 半夏(钱半) 附子(一钱或二钱) 红枣(二枚) 生姜(六分)$ H4 V) U8 w" w( R! R& c% u1 k
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水煎服。
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十八、论三阴2 K9 D. e1 o, f5 H$ s6 }
三阳传入阳明胃府者为里,非三阴之里也。三阴亦有转于阳明者,寒郁为热,亦有虚实之异。实热者,脉必沉实有力,恶热谵语,大渴便秘,是肠胃燥实,宜下之。若不转入胃府,而尤症实脉实者,宜因经因脉调理之,不得一概论下也。
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加味平胃散" J5 |$ `* H- t, w
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(新) 治太阴脾经病,腹满而吐,食不下,嗌干,手足自温,或自利,腹痛,不渴,脉沉而细;以太阴之脉,布胃络嗌故也。/ K7 O" X) Z: y/ A8 ^- m
: v6 ?4 U1 C G( Z! z4 ~/ I% b3 j. _: ~/ E 苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮(八分) 甘草(炙,八分) 扁豆(炒研,二钱)
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白芍(钱半) 半夏(钱半) 大腹皮(去黑皮及粗,洗净,一钱) 砂仁(一钱,炒研) 生姜(一钱三分)5 Z7 j' n) ^- ]$ k. \1 b, M/ m) Q
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大枣(三枚,去核)- m9 C; `; H) J" \8 D, h+ M5 \$ _9 E
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水煎服。如泄,加肉豆蔻八分,白朮钱半,或再加煨木香三分。如腹痛拒按者,去生姜,加葛根钱半。如嗌干,加元参、桔梗。
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八味地黄丸1 a5 U0 M4 g( [) f* f- c
5 Q" }- }9 y- F' U! G 治少阴肾经病,舌干、口燥,或自利而渴,或欲吐心烦,引衣倦卧;其豚沉。以少阴之脉,贯肾,络肺,系舌本故也。
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熟地(八两) 山药 枣皮 茯苓(各四两) 丹皮(二两) 泽泻(两半) 肉桂(三两)
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附子(三两)* a' P3 a' u) E- x3 x/ s, z
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共研末,炼蜜为丸。病急即减两为钱,水煎,早服。. }! `3 T9 R% Z; U
F, ^. J3 n' P% k' R3 y; x- g 养肝抑邪汤. K0 Q$ `! D) N( N) z
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(新) 治厥阴肝经病,或气上撞心,心中疼,烦热消渴,饥不欲食,食即呕蛔,下利不止。脉沉而弦,以厥阴之脉循阴器而络于肝故也。" Z% {! J: K3 F, ~! [0 \3 V
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 柴胡(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 川椒(炒,七分)' ^4 I6 q. G7 P% Y, {( X7 t. P
! X: z0 l8 C1 a: @/ O% B 麦冬(一钱) 乌梅(二、三钱) 木香(煨,三、五分) 白朮(钱半) 茯苓(二钱)
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0 p* v. T/ q R 水煎服。如消渴甚者,加黄柏、知母各钱半,肉桂五分。( M: ?9 W A2 N4 c, L. ?
○阳邪自太阳传至太阴,则嗌干未成渴也。传至少阴,则口渴未成消也。传至厥阴而成消渴者,热甚能消水也。若脉症皆实,宜用承气等汤下之。然又有说:以肝居下部,而邪乱之,则邪上撞心;木邪乘土,则脾气受伤,所以饥不欲食。脾土既伤,而复下之,则脾愈伤,而利不止,此所以宜养肝补土也。9 `" w1 Y) \+ m5 c/ U+ s) \
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麻黄附子细辛汤0 n& M: `, @ P7 D/ D" f
, D6 W8 \( w3 j 治少阴伤寒(以无头痛也)。始得之,脉沉而反发热者,此阴分表邪也。用熟附配麻黄者,发中亦有补焉。/ ^# L7 ^( p) i9 I; L6 Q2 |
0 ^4 e/ N6 I' [7 @, L, d 麻黄(去节,钱半) 附子(钱半) 细辛(七分)7 @* o, E- ]9 }) D- ?
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水煎服。或去细辛,加甘草。- J2 c7 h( H" ^3 i* p, ]! l
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真武汤
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! T$ P* W D; Z p 治少阴伤寒,腹痛,或呕或利或咳,小便不利,四肢重痛。. h: v& ]5 I. r" \) _
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茯苓 白芍 生姜(各三钱) 白朮(二钱) 附子(钱半)
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/ |6 z. _- h( ^5 y2 S" F8 o1 R 水煎服。若咳者,加五味子三分,细辛六分,干姜一钱。小便利者,去茯苓。下利,去白芍,加干姜钱半。呕者,去附子,加生姜二钱。
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十九、论伤寒中寒不同
0 d/ }# G1 b# B# {, i4 L y- ?0 ]8 {5 n 凡六腑属阳,一受寒邪,先发太阳,发热恶寒,治宜疏散。五脏属阴,一受寒邪,必发太阴,恶寒不热,治宜温托;以腠理素虚,而阳微最忌发表。其外寒所受虽同,而里则以有火为伤,无火为中之异,此犹人所共知;至于阳极而症似阴,阴极而症似阳,治若稍混,杀人反掌。详明于下,以便取用。
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凡阳症似阴者,手足冷,大便闭,小便赤,烦闷昏迷,身寒却不欲衣,口渴,指甲红,脉必沉滑,或四肢厥冶。此阳极于内,真阴失守也。轻则调胃承气汤,重则大承气汤下之,以救一线之阴,不至为阳所劫。此时不知诊脉,疑以为寒,用一毫温热之药,则立毙矣。
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2 L2 n( }& X& X- H$ m 凡阴症似阳者,烦躁面赤,咽干,大便泄,小便清,指甲黑,或身热反欲得衣,口渴,不喜冷水,脉必浮微。若认为阳证,投以寒药,死者多矣。总之,阴证不分热与不热,不论脉之浮沉大小,但指下无力,重按全无,便是伏阴,急与五积散,通解表里之寒。若内有沉寒,必须姜附温之。如附子理中汤(方载上十六内。)之属,乃为妙剂。 U8 ]5 x) X d& j, o: _
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五积散) ?* i$ C: N2 s5 u* \ ?
) P/ R( `+ w$ D4 x 治内外阴寒,并治感冒食积,呕吐,背项拘急等症。' U" y' F! P+ K2 X$ B# R% n" ^4 H
' Y$ @" Y; Y6 T; h7 W 当归(一钱) 白芍 陈皮(各八分) 川芎 白芷 桔梗(各一钱) 苍朮(钱半) 枳壳肉桂(各一钱) 半夏 浓朴 茯苓(各一钱三) 干姜(一钱) 麻黄(去节,五、八分)
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人参(少者亦服) 甘草(七分) 生姜(一钱) 葱白(三茎)4 w* Y% T1 d5 C! u
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水煎,热服。
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: X3 H2 ^) v2 j7 q, p! j 太阳汤
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0 S# g7 ~& \) m$ k (新) 治寒中三阴,战栗厥逆,呕吐昏迷,唇青囊缩等症。
* f; b/ F5 J/ T( K; K7 M
/ Y5 r+ x2 ~) h" d; Y1 t( s 白朮(三钱) 干姜(炒,一二钱) 当归(钱半,泄者不用 山药(炒,二钱) 附子(二三钱,势危者用生附子,湿纸包煨热用) 甘草(炙,一钱) 白芍(煨,钱半) 生姜(一钱) 红枣(三枚)" v% \& n p( S, H. J
7 ?2 q0 d% T' X/ n 水煎服。或假热,拒格不纳,冰冷服。
: T& D# V- J! |8 y5 g$ n& t ○此方用白芍,恐阳药之僭越也,可代理中、四逆、回阳等汤。如冬月,寒伤太阳经,有表证者,加麻黄八分。头痛,加北细辛二、三分。
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如肉振汗多者,加制黄 二、三钱。如泄泻者,加乌梅二个,去当归。如肝脉紧而郁滞者,加肉桂二钱。如小腹痛而喜按者,加吴茱萸七分,汤泡一次用,又须兼下方外治,乃妙。
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华佗救脱阳法
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, R- \" Z3 W4 D2 [$ \3 ^4 |8 z 治寒中三阴,阳脱无脉,昏倒强直等症。. n( f" Y$ N% M) R. X
! S, c$ H4 Y1 o/ N! G, x2 P 用葱白一、二斤捣碎,炒热,绢绸包熨脐下,以二包更替熨之。脉渐出,手足温者、生。 ?) Y; `7 O, a. A" P( E! f; k
7 m0 o! s( U2 r% W: K! R5 m- x 内服上方,但药小及少缓者,俱不能济。# f0 M t+ v, ^1 l% H P4 U
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二十、论传经及合病并病3 r5 {. X- A; u, g, {4 R5 z8 ~0 O( k
凡风寒中人,入阴入阳,原无定体;及已中之后,或传或不传,或初入太阳,即入少阴,而成真阴症者有之,不必尽如经言日传一经者之说也。所以凡治伤寒,宜见证治证,如在表者疏之,在中者和之,在里者攻之,不必拘泥,此活法也。
9 R7 [; u3 a0 k3 T* g/ }; k. a7 w ○合病者,或两经同病,或三经齐病是也。治之者,必以一经病重为主,各经病亦须兼之。因证察脉,自必适中。如方书所载白虎汤治三阳同病之类,似难恰合,宜变通因心。
, M( t n" B2 S. N) p0 M ○并病者,一经先病未尽,又过一经者是也。但过经不尽循序,或越一经越二经者有之。治之者,宜以后过之经为主治,勿使未尽,而又过经也。能因机察变,原始要终,乃为高明。
1 i+ j+ P) |9 | ○仲景曰:伤寒先在太阳,脉静者不传,若烦躁脉数者为传也。
0 H* q+ R8 }3 i9 m ]7 o ○伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传。3 `6 D9 k- p: v, ]# d
○伤寒数日,无热而烦躁者,为阳去入阴也。若能食,不呕,阴受邪也。
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二十一、论两感1 S" g/ [- c6 ?) v
凡病两感者,内外皆感于寒者有之。亦有纵欲、劳力、七情先伤于内,而后寒邪复伤于外者,是表里俱病,本危症也。然细察之,亦有缓急可辨。彼三阳之头痛、身热、耳聋、胁痛、恶寒而呕者,外邪也。其三阴之腹满、口渴、囊缩、谵语者,此内邪也。若外甚于内,当以外为主治,而兼调其内;内甚于外,当以内为主治,而兼理其外。外甚者疏之、解之,内甚者,和之、攻之,以言内外伤寒者也。若元气素虚,脉息无神,而内伤复兼外感者,此宜单顾根本,不可攻邪;一得元气不败,则强寇自退,或可望其生矣。此症变态非常,不可凿言方治。姑举古方,以治两感伤寒,为临此症者之法。
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; q/ x4 W. v4 i 大羌活汤
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治内外两感伤寒。若内伤,不系外寒传里者,忌用。
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羌活 独活 防风 防己 黄芩 黄连 白朮(各二钱) 苍朮(二钱) 甘草 北细辛(各一钱)
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知母 生地(各七钱) 川芎(七分)% |, G, G) I0 s/ _0 G4 b
! r# ^; N9 T( r& C& j, n0 i, Y% o 水煎,热服。此阴阳两解也。盖表里俱病,欲汗之则有里症,欲下之则有表症。洁古制此方者,意以传经为阳邪,故以羌、独、苍、防、芎、细祛风发表,升散传经之阳邪;芩、连、知、地黄、己清热利湿,滋培受伤之阴血;又用朮、草以回中州而和表里,或可救治。1 j- p; c" ~! E' U7 t. q. h
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冲和灵宝饮
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9 k( p6 S5 B1 S 治症同前。
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羌活 防风(各钱半) 细辛(五分) 川芎 白芷 生地 黄芩(各一钱二分) 甘草 柴胡干葛 石膏(各一钱二分) 黑豆(一撮)
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, n% c+ i) ^& k* \ 加生姜、葱白煎服。如自汗,加白朮、黄 。如胸满,加枳壳、桔梗,去生地。喘,加杏仁。若要汗下兼行,加大黄。当随症加减,不可执滞。4 E: R' \# {4 w# Y+ F$ s' k. z
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卷之四 伤寒(下)
9 c( C9 _! a8 H V: P! D 二十二、伤寒变证引言
8 g; @! u; X2 ]; d, a) P1 M 凡伤寒变证不一,然内有是病,外方有是证。非病自病,证自证也。治者能于表里寒热虚实六者,精以辨之,而因证制方,不但证愈,而病亦愈矣。若浅近者,不能会此六者,而第拘方书,恐其人其脉,未必尽合。是治病而反以加病,乌乎可!且方书虽多,未尽周全,有言其病而不垂其方者,有录其方而未明其理者,俾人不能应用。余故将各证条析于前,各方分列于后。高明者可由此而妙心裁,迟钝者亦用是而不失其准绳也。" b `4 z% J) S
# a4 V5 A1 b, o X7 o4 @ 二十三、论伤寒目证
{9 i0 B; m& ~# n; C! k3 f* A 凡治伤寒,须观两目,或赤或黄,是为阳证。若六脉洪大有力,或兼躁渴,其热必甚。4 R+ G% k1 v' C& s
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轻则三黄石膏汤,重则大承气汤。目白者非热症,不用寒凉。眵者(即眼粪也。)火也,液干而结,当用清凉。至于目睛上视,谓之戴眼。此由肾亏血少,其筋脉燥急,牵引而上;治以培阴养血为主。若误以为风而用风药,则阴益虚而血益燥,其危也必矣。
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8 J) @1 L7 s& j- X 三黄石膏汤
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3 S0 Q# v6 a( W- w 治目赤、目黄属热者,并治瘟疫、躁渴等症。' \' H2 F9 t5 R4 h
% Z @: k# o: W$ I 黄芩(三钱) 黄柏(三钱) 黄建(二钱) 生石膏(三四钱,研) 栀子(五枚) 麻黄(无表症者不用)
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5 i. [6 P! ^# s" _+ h3 b4 r 水煎,热服。- B0 t$ v* I' \. a- \
: O: L( i) k `! ]' \" R 清凉汤; x; Q- [# }4 H3 {" y- M. }: o
& W7 A5 `: A7 Q8 \1 w (新) 治目热多眵,羞光而涩。
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赤芍(一钱) 生地(半钱) 白芷 川芎(各八分) 荆芥 薄荷(各六分) 羌活(五分) 黄芩(一钱)
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栀仁(炒,六分) 甘草(七分) 蔓荆子(八分,捣碎)$ U/ B: z0 O: h7 j/ `1 o! R
7 H$ }- ^1 A1 H* w5 d, x 水煎服。如血虚,加当归、白芍。
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! L: \% k* b# { 归芍地黄汤; r/ z- L1 m( b
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(新) 治戴眼。' D! B2 Y: @! h1 C: E* M: f, {
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当归(三钱) 白芍(酒炒,二钱) 熟地(四五钱) 枣皮(钱半) 丹皮(一钱) 茯苓(钱半)
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泽泻(七分) 山药(钱半) 秦艽(一钱) 肉桂(一钱)# L2 _7 A, x& }+ P6 t2 W/ F6 d7 C
6 K. D C- @1 r, ?( q 水煎,速速多服。6 V y( v3 |, F4 f
% [6 N0 K0 t4 F$ }/ h; `8 R
二十四、论伤寒舌证5 E% F( J k; s
舌为心之苗,本红而泽。若邪热传里,则津液干燥,而舌苔生矣。苔白者,邪未入腑,半表半里,宜和解之,如小柴胡汤之属。(方载第八内。)黄苔者,热入渐深,则燥而涩,胃府有邪热也,宜下之,但不得遽用峻剂。至于黑苔,所属有二:黑燥有芒刺,脉数有力者,此火极似水,为热已极,宜大承气汤之类(方载十四内。)下之;若黑而滑润,脉迟无力者,此水极似火,为虚寒已盛,宜附子理中汤及八味地黄汤,重加桂附可也。(方载十六内。)
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倘误认为火,稍用寒凉,无生理矣。
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4 b1 E; m7 |9 J$ n 二十五、论伤寒衄血 |7 W3 f, i$ |
杂病衄血,责热在里;伤寒衄血,责热在表。以寒入于皮毛,皮毛通于肺,肺气受伤不能卫血,故衄血也。脉浮紧无汗者,宜汗之自解。古用麻桂,似属太刚,宜易以柴葛之类。3 Q- L6 h4 Y7 j. ^( u
5 l" w: n" Z; U- ~" _. T, K9 O
若衄后而热退,是邪从衄解矣。至于阴虚火动者,不宜汗以亡阴也。又有伤寒至三、四日间,邪热乘肝,肝不藏血也。太阴脉布胃中,胃气攻冲,脾不能统血也。然则鼻衄岂尽由于肺乎!治者当因内外详察治之。
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$ ^2 t6 y& U' R+ z/ B; i3 _& N( H% m 柴葛解肌汤
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8 z& }. Y( @' q, U' X1 X, { 治太阳阳明合病,衄血,脉浮洪而紧者,宜外发表,内清热。' w0 c; _- ?3 p" c
3 \! W; r# w4 \& }+ S& S
柴胡(钱半) 干葛(二钱) 甘草(一钱) 黄芩 生石膏(各二钱) 白芍 栀子(炒黑。各二钱)
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羌活(八分) 白芷 桔梗(各一钱)9 [/ p; z$ y l+ [
( F* o0 d" }0 m* S 水煎服。7 a r9 ^: p% d; [2 G1 R) K1 s" _
$ k- i' p9 i% n% f 加减小柴胡汤
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(新) 治邪热乘肝鼻衄。
7 ]+ b p" K( N3 W 8 w/ ~' y$ \! k/ U
柴胡(钱半) 半夏 人参(弱者用之) 甘草 白芍(各一钱) 当归 黄芩(各钱半)
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3 p1 u& H5 t7 U% S1 c 水煎。百草霜(松柴烧者不用) 血余(即头发,烧灰存性) 蒲黄(炒黑) 各三分,上三味,再研细末,药调服。以红见黑即止。或加阿胶。0 q' C- I4 ^1 j4 _
# c) N f3 `) i- u* U 平胃敛阴汤5 L$ Y- s1 W6 @7 {
/ z) F! W( o/ H: t* Q (新) 治胃气上冲,脾不统血,致鼻衄而血多者。- h f \7 W- i# z7 J U
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扁豆(炒研,三钱) 甘草(一钱) 麦冬(一钱) 牛膝(一钱) 白朮(八分) 山药(钱半)
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葛根(一钱) 三七(七分) 白芍(一钱) 五味子(微炒捣碎,三四分) 当归(一钱)& {2 H" O/ }; `- h7 C2 u1 T1 @' I
' }: H' b" b+ k/ p) `, i 加百草霜、发余、蒲黄(炒黑)各三分,药调服。如胃热,加石膏三五钱。
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二十六、论伤寒发渴
# h+ ?" j% N# O6 F( j7 W4 l 渴者,邪热入脏。在五六日之间,舌黄便结,酌宜清之,或下之,如竹叶石膏汤,或加酒炒大黄一二钱。舌黑芒刺,面赤,便秘,用调胃承气汤,以热甚也。阴虚口渴,得水而不咽,或咽而不多,是精竭而滋水润之,宜滋阴,如六味之类。细察命门火衰,用八味冷服,以干者为渴,不得误认为热。伤寒思水为欲愈,不可不与,不可过与;过则水停,为变不一。若阴盛格阳之症,非所宜也。至若素不渴者,药后变渴,是阳复里温,阴阳均平,病将愈矣。! X. k' }2 n4 G9 G: B( T. y
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以上诸方,俱载在上。- P/ m5 K: } k* [- X: v5 G! {
" d' ~/ z) Y2 D- q7 [ 二十七、论伤寒口疮喉肿
* O1 S2 T8 z) S3 r 口疮者,心脾郁热,治宜清凉。更有脾气不足,不能按纳下焦阴火,治宜附子理中汤(方载十六内。)之属,冷服。至于喉肿,有阴毒、阳毒:阳毒者,是火上冲,面赤脉洪,或有浓血,治宜清肺化毒;阴毒者,四肢冷而脉沉细,以寒积于肺,极而生热,宜引火归源。
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) m& p/ F F8 a0 C 清心理脾汤4 G. s$ S# R! c2 @7 C
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(新) 治实火上炎,口舌糜烂,便燥尿赤,脉洪有力。
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黄连(一钱) 黄芩(钱半) 黄柏 甘草 干葛(各一钱) 栀子(八分) 连翘(一钱) 生地(钱半) N9 O0 U1 u- w2 @
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大黄(酒炒二钱)) t, D4 ~3 @, Z6 r& H
5 X; h2 [8 q1 U; w$ @/ v' t! }/ L 水煎服。或加升麻八分。
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3 M, j: c. p0 X/ j m1 Y. y- u. C 清肺化毒汤
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8 K! I' k( Y8 y8 Q1 B( P" X (新) 治阳毒喉肿,或疮痈脓血,便结脉实。
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甘草(钱半) 桔梗 苦参 大黄(各二钱) 黄连(钱半) 黄柏(一钱) 连翘(去心) 知母(各钱半)- R& g" U. X* u% p
8 M+ \$ Q1 {# }: ?0 C 麦冬(钱二分) 牛蒡子(一钱) 荆芥(八分) 白芷(一钱) 山豆根(一钱)$ ]- r3 N0 m# S& t) D
* M0 I. z: m( A- y1 ~6 u 水煎服。如大便实者,加芒硝一、二钱,或加升麻八分。5 x. S& {2 p: l j6 l; l& ]; ~
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附子理中汤
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治阴毒喉肿,四肢冷,六脉细,寒极生热。但便溏尿清,知非热也,速宜救阳,用此方冷服。(方载十六内。)即八味亦可。+ C$ G) f4 q# w
3 C% K5 b% ^0 g" Y 二十八、论伤寒咳嗽9 {; U" _/ c# T6 t( q' {4 b
咳嗽有三:初受寒而即咳嗽者,治宜发散。至表症除而咳嗽者,是寒变热,治宜清凉。
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若口干古燥,火气上升,六脉洪大而咳嗽者,是火乘肺也,始以清凉;不效,继以苦寒降火,则肺宁而咳嗽止矣。
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1 Z# X2 i- a- H( ^7 K/ F 散寒清金汤7 `8 N- ~9 K; Z) O
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(新) 治伤寒发热畏寒,脉浮紧而咳嗽者。
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麻黄(去节,七分) 桂枝(一钱) 甘草(八分) 白芍(一钱) 杏仁(去皮,八分) 陈皮(一钱)9 R( G: J5 `% B3 \" x/ ?
' E1 R2 K* N. z2 J7 z$ v2 a 茯苓(一钱) 半夏(一钱二分) 生姜(五分) 葱白(三茎)
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水煎,热服,覆取微汗。即夏月亦可用,以内有白芍敛阴,但麻黄留节止用四五分。
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3 }+ l! l. B% \. Z: w$ N; B1 M) I 若此际用一味清热凉药,则肺邪愈蔽,咳久莫止。
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1 ]3 |/ `! p( G$ ] 清热宁肺汤
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+ Y# P) u; K( g, S. X# Q! y1 r' R (新) 治寒郁变热,肺燥喉痒,咳嗽不宁。- a0 u$ N* j3 x( i" l7 E
1 K: P8 B+ p0 c$ N0 R& {$ O( j0 T
桔梗(钱半) 麦冬 黄芩 甘草 半夏 陈皮(去白。各一钱) 麻黄(留节,四分)8 d- h1 k, S! |- [* }
$ ?2 o- N$ C* j! E 连翘(去心,八分) 栝蒌仁(去油八分) 桑白皮(蜜炙,一钱) 枳壳(一钱)5 v; O# m6 k! _+ x" N8 f
" b. A$ u' ]2 g$ ]1 f 水煎服。/ I% L$ _9 h. u# g
○肺为清静之腑,不容外邪,用清凉者须加麻黄,庶不致阴药寒肺也。即夏月可用,可加马兜铃三分。$ z, k) R2 h" W' u6 i6 K4 ]! f
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降火安金汤. T1 w! w4 e" `& X
" X3 A" i, C; O: B) |3 ]. m! | (新) 治实火上炎,肺受火烁,咳嗽烦甚,脉洪大者。
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知母(二钱) 麦冬 生地(各钱半) 桔梗 牛膝 甘草(各一钱) 桑皮 陈皮(各一钱)6 i- |: |/ O- W% V
* l( w" j9 j+ y- Y 水煎服。有痰易来,加半夏二钱。如咳甚而痰难来者,加只母钱半。如大便秘结,加酒炒大黄钱半。" R4 S& m1 s% Q$ o
# o: b3 ~8 i" Q- d; d 逍遥散6 m1 E2 J+ I k5 ]7 P2 i* p' y
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治干咳,连声而痰不来,或全无痰者,此火郁于中也。6 u* P0 g4 P, l# O
' b/ ?9 p7 K4 O& t$ q. O, z. C# c a, b 茯苓 柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白朮(各一钱) 甘草(五分) 薄荷叶(三分)
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煨姜(六分)
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) i) ?: w4 [ t2 @( ~* p/ k; W 水煎服。愈后,宜用六味,加归、芍以养肝,则不发。' B9 {1 T# S$ o- _+ g0 k6 Q0 `3 m
+ Y2 q Q3 ?. A9 \4 a7 q 二十九、论伤寒呃逆
# H7 p0 A# A% O+ _( B (即哕症也。) c, x: R6 [, b. U" o7 f
. ]7 G# f& v, @* Z/ c/ v: s( h2 c
呕为火气上冲,呃为寒气阻塞。而然亦有伏阴在内。或误用寒凉,遂至冷极于下,迫火上冲,自脐下直冲于胸嗌间者,此阴症也。故外虽烦躁,自觉发热,他人以手按之则冷,属阴症似阳;无根之火,散乱于外,若误用凉药,下咽则死,不得仅用柿蒂汤也。, i0 m/ j( |* W% T' U
' l) l1 E% F& N% X7 y( { ^- f 丁香柿蒂汤
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. _# u% p2 g( L" `5 E 治呃逆因于寒者。
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5 B% R7 Z6 V# l0 } 丁香 柿蒂(各钱半) 生姜(一钱)
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4 Q8 ^0 e q- t* @ 水煎服。加甘草、良姜更妙。
1 N5 t+ @0 z- ]& ] l3 V5 g 9 c* W! e0 w2 b/ ~: Y4 \' q, b
羌活附子汤
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治阴症呃逆,回真阳以降阴火,而呃自止。
6 n" C i% m0 H6 v* u+ N ' x' n) f) ~" a: h, R$ H' M3 N
羌活(八分) 附子(钱半) 陈皮 半夏(各一分) 砂仁(炒研,一钱) 木香(三钱) 肉桂(二钱)
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) u; U a( k+ e& `6 X& p 加参更妙。水煎服。
) q9 W( z) l4 @ 2 u/ Q1 y( p+ D
加味理中汤
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5 I* Z. T: K2 u (新) 治胃寒呃逆。8 h/ @6 x$ D- {. f1 o: s/ A- K+ V
3 l, y$ L5 U) L" Z 人参(少者,用山药三钱炒黄代之) 白朮(钱半) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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4 S( T9 @6 J6 P+ O 附子(五分) 丁香(三分) 木香(三分) 半夏(一钱) 草豆蔻(煨,八分) 生姜(一钱)
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% w3 n' J: a4 t9 K& u# C: x: ] 水煎服。( ]* q% [: H+ u$ d0 i8 n$ w
% [, k& O+ U: i6 y (呃在中焦,谷气不运,其声短小,得食乃发;呃在下焦,真气不足,其声长大,不食亦然。临症者不可不辨也。)6 z$ s: h3 H. }9 @
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安胃饮
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2 _) D z m- u5 _% ^ 治胃火上冲,呃逆,脉实,胸滞,便结,口渴等症。
5 a! B' W q: i/ q
# u6 p! r/ b! m 陈皮 山楂 麦芽 木通 泽泻(各一钱) 黄芩(钱半) 石斛(二钱)
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水煎服。如胃火热甚,脉滑实者,加生石膏三五钱。4 x, \+ k$ Q2 m* e
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三十、论伤寒呕吐
5 K- ]0 Y$ f% S, c0 } Y: @4 A9 J 呕者有声有物,吐者无声有物。若有声无物,谓之干呕。邪在表不呕,邪将传入则欲呕,属半表半里,宜和以小柴胡汤,(方载第八内。)加陈皮,倍生姜。过此入里而呕者,有热有寒。热者清之,寒者温之。吐则因胃寒也。至于饮水即呕者,水停心下也。吐蛔者,胃中虚冷也。$ [3 s8 D6 q1 g9 M2 f! ]; A$ p
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总之,诊脉察症,自得适中。' Q J5 P4 \" u7 f9 w
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加味黄芩汤
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(新) 治胃热作呕,烦躁不宁,脉洪实者。
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黄芩(二钱半) 白芍(钱半) 甘草(一钱) 半夏(钱半) 生姜(二钱)
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! n1 ?9 t. F: T; Z0 N ] 水煎服。如热甚,加石膏或加黄连。大便燥结,加酒炒大黄。
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+ a4 I3 j. o: l# G" s! ]1 [ 羊夏生姜汤1 @; B+ {3 d" I: l% m/ P* K7 z
. v/ c# k4 L; q+ G8 I 治一切呕逆。% {1 x% ?7 v1 S4 O, p
8 f/ S) E- A$ F 半夏(四钱) 生姜(一两)* m5 l& M" E, ~% x; x- A
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水煎服。
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理中加半夏汤
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) o0 c! h: S8 Y; u _ 治脾胃虚寒,吞酸,冷咽涎沫,呕吐。$ M: u+ S# F+ Q6 C! u9 W
" y: B0 W- @) C/ I
人参(少者,以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱): H( ~7 N( I% i: K
! T" _- Z* x+ D! d
生姜 半夏(各钱半)% u1 d+ Z4 \( H P: C
( \; s0 p; r, \7 ^ d
水煎服。如虚热拒格,冷服。如寒气内格,食入即吐,加黄芩七分以引之。* u( h9 _" F: e: c+ o' v6 k
○凡呕吐,惟生姜为圣药。若寒甚者,加附子。如呕而胸满,及食谷欲呕者,加吴茱萸一钱,汤泡一次用。
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# P9 K) v8 @9 H 茯苓甘草汤3 W1 k1 n0 X8 T6 m) ]6 L
3 f- e ]5 S% D: o 治水停心下,眩悸呕吐。* r8 @ U2 n+ M# `( K, {' P3 `
1 ^& N: h/ `6 u- \/ o 半夏(二钱) 生姜(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 陈皮(一钱) 白朮(钱半)
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% h5 K. x3 f* ^1 R3 ` 水煎服。如渴而小水不利,加泽泻八分,肉桂五分。
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# G/ @+ R( z `$ ~6 e3 C 椒梅理中汤; g o9 V+ e) R% ~0 C
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治吐蛔。
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% B1 v" p+ y% T 人参 白朮(二钱) 干姜(一钱) 乌梅(二个) 川椒(一钱,微炒), v7 m* q) H7 |. L) o! ^$ O) R% q
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水煎服。一二剂后,蛔安即服补脾药,加使君子肉七个,或每早单服使君子肉五六个;但须每月初旬,虫头向上,服之即蛔下。
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通脉四逆汤
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1 S5 K: K( ^' I. Z/ v2 B 治里寒外热,脉虚呕吐,一切阴症。( p" E* u' u$ r) z# M4 Y: \
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甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(二钱)+ n) ^! y. T% P4 b: t
& \: Q4 F1 w8 I" S5 r! I 呕吐者,加生姜二钱,水煎服。若假热拒阻者,冰冷与服。
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) A3 r: d9 l3 i6 ?# v0 F 三十一、论伤寒发黄- M/ S1 ~; F* S& L n
热邪传里,胃气熏蒸,则成湿热;透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。. u+ ^& u" p- w! S* t
. \. r( D7 n0 c 茵陈汤
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治邪热郁滞,变为黄病,身目如金,口渴尿赤。
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, V" I( F0 e9 p, ]9 z0 G2 j 茵陈(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)5 L L; g) |# X- j4 g( x
- B4 Y# O- C; e1 X ]' T 姜水煎服。
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(胃热移于下焦,故用大黄为君。热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疽退黄之专药也。若用茵陈五苓散,不惟不能退黄,小便间亦难利。)7 C ?) M6 | g7 |# ]
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三十二、论伤寒腹痛
. }3 n4 Q3 o8 V8 e) {% V 腹痛,有阴阳虚实之异。阳邪痛者,其痛不常;阴邪痛者,痛无休歇。(阳即热,阴即寒。)# w3 v) i) n2 g! E
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按而痛甚为实,按而痛减为虚。如烦渴、气粗、便结,其痛暴甚,右关脉实,是属热而实也;若肠鸣、泄利,时痛不已,口唾冷涎,重按则减,脉紧而弱,是属寒而虚也。又有里寒表热而腹痛者,内喜热汤,肚喜热熨,不得误以为热,宜细辨治之。+ n8 T: m5 s$ d+ w+ b- |
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清热止痛汤) A. D( o) z* W, _4 ~0 p
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(新) 治阳邪肚痛,烦渴喜冷,便结拒按症候。
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黄连(一钱) 黄芩(二钱) 栀仁(一钱) 扁豆(二三钱,炒) 白芍(钱半) 甘草(一钱)
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2 H7 y K2 k* K) E0 U( I/ u 大黄(酒炒,钱半) 陈皮(一钱) 牛膝(一钱)' G* m, K8 B5 E0 K" Y/ F
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水煎,热服。如绕脐硬痛,便结烦渴者,有燥屎也,加芒硝三钱,化服下之。因食积者治亦同。其症虽昏迷肢冷,脉若沉实,按腹痛甚者是也。
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9 R$ [! w+ \0 ^% ]1 ]1 w/ e 温中汤' P' S% _% s. N) k
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(新) 治里寒便溏,腹痛喜按,口唾冷涎,脉虚弱者。" W8 o* B+ `4 Q) D8 }9 a1 H
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白朮(一钱) 山药(炒,钱半) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(八分) 浓朴(姜炒,一钱)
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砂仁(八分) 藿香(一钱) 干姜(炒,八分) 甘草(炙,一钱) 白芍(一钱)( Y# _/ ?: L0 O1 N% c
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水煎服。如宿食,加神曲(炒)、麦芽(炒)各一钱。如呕逆,加生姜钱半。如气滞者,加木香四五分。
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% Y& c0 [* \4 o5 u+ C J0 s. ? 暖胃和中汤0 h6 m& V- C% ~4 G! e8 R7 L# A6 T
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(新) 治腹痛胀胀,喜热恶食、脉沉紧者。) T& H# G; }& @9 u" d
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山药(炒,钱半) 茯苓(钱三分) 扁豆(炒研,二钱) 乌药(一钱二分) 吴茱萸(开水炮一次用,七分)6 X# p2 E* ^4 M/ V: r( @/ }
+ {' H6 W* P/ q R& \/ r 陈皮(八分) 草豆蔻(煨研,八分) 木香(三分) 甘草(炙,八分)
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, E4 W. C. ?( E! h6 _ 水煎服。0 E8 c. P1 X4 u3 n3 J
. x7 K1 V$ ]* |6 I6 l4 @) r r 加味理中汤
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(新) 治阴寒腹痛,脉紧而微者。
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白朮(二钱) 干姜(炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 丁香(五分) 白豆蔻(去壳炒研,一钱), o# i# R5 W$ d6 x7 H P( H( e
" n' D K0 g# o$ ]8 P6 ^) j) f, V 水煎服。如寒甚,而手足厥逆,上吐冷涎,下泄清水,加附子二三钱。如假热在上不纳者,冰冷与服。如表热里寒者,亦治。经谓「甘温能退大热」是也。0 J @0 @5 v: I( s. h/ C
, D% B& f6 U( A9 V6 d3 C 三十三、论伤寒蓄血2 M7 W7 [' [ ?' h5 x0 g: C9 Z( I
蓄血者,热蓄血分,留结下焦,小腹硬满而痛,大便或泻或黑,其人如狂,喜忘,小便自利。盖水由气化,病在血而不在气,故小水利也。血瘀于下,去血自愈。下后宜补脾和肝,调和气血为主。海藏曰:凡气症则饮水,若蓄血发燥而内不渴,虽漱水而不咽也。' g# D7 e8 [6 R6 O0 \
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加味玉烛散
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(新) 治血分有滞,小腹胀痛,热蓄下焦。
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0 S$ D" ], v/ X' U( P1 C' t; W 当归(钱三分) 川芎(一钱) 白芍(一钱) 生地黄(钱半) 大黄(一二钱) 桃仁(去皮,一钱)
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红花(一钱) 甘草(一钱) 牛膝(一钱)1 E+ l4 h4 k* F# P6 l$ E/ a
( v- M# Q+ p5 D( X+ t5 ~" S o 水煎服。血不下,加芒硝三钱,化溶服,并重加大黄。老弱妇人血虚者皆可服,以代仲景抵当汤。2 r/ f9 U' \7 x2 o+ o2 D
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三十四、论伤寒热入血室2 k" T- z: D! a! @$ ]
血室者,即冲任血海也,亦血分也,兼男女而言之。凡血分之病,有蓄血者,以血因热结,而留蓄不行,故小腹硬痛,去之即愈。若热入血室者,以邪入血分,而血乱不调,故下血谵语,调之则安。调之之法,析下治法。
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调阴汤: @2 Q/ }7 ]/ H6 C: r; H% Y
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治热入血室,下血谵语,烦躁不宁。7 i) d+ t! }) ^( u% `' ~
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当归(钱半) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 生地(二三钱) 阿胶(炒,一钱) 丹参(三钱)
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1 F9 | ?& s) z6 S, U, R 陈皮(八分) 续断(钱半) 青蒿(钱半)5 X$ Y8 X# Q+ \: x% y) a) D
% k5 G, Q) E8 V4 z 水煎服。如血热而下,加赤芍钱半,青蒿加重。如血虚躁热,加熟地三、五钱。如瘀血作梗,血带紫色,加酒炒元胡二钱,红花六、七分。如邪未散,而寒热时有者,加柴胡钱半。当知病在下焦,无犯胃气及上中二焦,斯为善治。
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三十五、论伤寒下利8 b9 P( r4 y( c; D7 R
《要略》曰,六腑气绝于外者,手足寒;五脏气绝于内者,利下不禁。治之稍误,其害不小。夫下利有寒有热,寒者多而热者少。因症诊脉,庶无遗憾。
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温胃汤% v) _: [, H" o# }3 S! C W
% e# d3 r0 ^+ ]7 o (新) 治腹冷痛下泄,手足厥逆,脉微欲绝,及下利清谷。
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: V* U4 X6 X6 k 山药(炒,三钱) 扁豆(炒研,三钱) 甘草(炙,钱半) 茯苓(钱半) 白朮(二钱) 干姜(炒,一、二钱) 吴茱萸(八分,开水泡用) 补骨脂(炒,钱半) 肉豆蔻(去油,一钱三分)
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5 L. r' _4 b- G9 i, v! |3 o9 L 水煎服。如阳虚寒甚者,加附子一、二钱。如腹痛者,加木香三、四分。如滑脱不禁者,加乌梅二个,木香(煨用)三分。如肝邪侮脾者,加肉桂一、二钱。如外有表症,温中可以散寒。下利中虚者,亦宜用此。. H: d# f f8 X5 q5 h* j
# P0 |9 [$ e+ z" P$ R& `( K 加味四逆汤5 i1 X8 w+ }7 |3 Q
& ^% \' w1 ~: |$ M9 ]& _2 u' | (新) 治阴寒自利,外热而不恶热,口渴而不喜冷,四肢厥冷,脉虽数而无力。此阳脱凶候,不得误认为热。
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附子(二、三钱) 甘草(炙,钱半) 干姜(炒,钱半) 木香(三、四分,煨用)
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白朮(二、三钱) 乌梅(二个) 肉豆蔻(面煨,钱半)) V: L( `8 g) s) v
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水煎服。如上焦热格者,冰冷服之。
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柴芩煎% B! C' |9 D( U0 v2 x/ U
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治伤寒表邪未解,内外俱热,烦渴喜冷,下利脉实者。- l0 }$ ?+ I4 r; n
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柴胡 栀子 黄芩 泽泻 木通(各二钱) 甘草(一钱) 白芍(钱半) 枳壳(钱半)9 A7 t* ^, a) k) A* i$ H
2 a* z2 I# b# ?7 }$ ] 水煎服。如小便短,而大便多水,加萆 四钱。" z" g. x0 M# y& |! m
1 I/ z2 H3 r/ D) g. w q
凡治有通因通用,如伤寒下利谵语者,内有燥屎也;如少阴下利,心下有痛有硬者,必有所积也,当下之。如小承气汤,及六一顺气汤去芒硝、柴胡,可以酌用。(二方载十四内。)
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& i2 z# Q3 d: @; c 三十六、论伤寒协热下利& J: Q, k7 Q; v }
凡伤寒表症未除而误下之,因热未退,内复作利,故云协热下利。此热字言表热,非内热也,属表里俱病。故仲景止有桂枝人参汤,其义显然。若不明此义,认为内热,复误下之,枉人命矣!且有不必误下,而妄用芩、连治表热者,表症得寒愈热,乃致下利。或脾胃素弱,逢寒即泄。既见下利,益云协热、谬误甚焉!
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桂枝人参汤
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6 Q1 {! W4 G' W: C; y2 t/ S) H 治伤寒表里不解,协热下利者。" M9 L Z7 Q( {; [! e
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桂枝(二钱) 甘草(炙,二钱) 白朮(钱半) 干姜(炒,钱半) 人参(无者,又山药炒三钱代之)
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3 m: m6 s! l: }/ n 水煎服。
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三十七、论伤寒二便不通) O8 D* S+ h6 p8 Q
二便属二肠,系肾之窍也。其不通者,有因过汗亡阴,有因热结二肠,由此而谵妄发狂、发黄等症随焉。然二症最急,先开小便,用盐炒红,淬水服之,以指探喉取吐。上窍开,下窍自通。大便秘,用猪胆一枚取汁,入醋少许,用竹管灌入肛中,顷当大便。待二便通,方可用药。血燥者润之,热结者清之。
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' O/ o+ H- R) q! R 润燥汤
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1 i7 k+ y& R; v* @2 H4 i- ^2 A! F- O/ R (新) 治血虚而燥,二便艰涩。
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# _# f( o' a" }& ~3 \) M 当归(二三钱) 熟地(三五钱) 生地(二钱) 威参(八钱) 肉苁蓉(三钱) 枸杞(钱半)
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牛膝(钱半) 小茴(盐炒,三分) 麦冬(一钱)
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水煎,空心服。
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, Z% x) h5 E' p) T 清热汤
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$ B' m" y" E2 _" k1 {4 ]/ t (新) 治二便热结。& x+ \* U" F% z& P1 H" m0 x8 U3 A8 M; F! p5 m
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扁豆(炒研,三钱) 麦冬(钱半) 石膏(生用,三钱) 生地(二钱) 车前子(钱半) 知母(一钱)$ m, q. F# c1 f# @( ?* X
/ O- R2 |& \8 L* e, A5 U 黄柏(一钱) 威参(八钱) 牛膝(二钱)/ m1 p/ y6 U& p4 l8 P/ A, u
1 V2 |5 M6 x7 P6 Y% J 水煎,空心服。或加酒蒸大黄。$ @' M6 p! V1 e9 \( G2 U* [9 }* w
○阅卷内有治小便不通者,当参阅用之。
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三十八、论伤寒发狂
' m0 {& W v, \; I 狂有实狂、如狂二症,当分析之,不得概视。实狂者,因伤寒热邪传于胃府,当下失下,以致热结而发狂,不卧、不饥、妄言、弃衣、潮热、咽痛、便结、腹满,或遍体发黄,其脉洪实,此阳证之顺者也,下之乃安。轻则黄连解毒汤,重则六一顺气汤。若汗吐下后虚者,人参白虎汤可也。至于下利太过,致亡津液,精夺志失,变而发狂,小便自遗,瞳人不转,脉息虚脱者,此难治也。如狂者,由本体虚弱,及七情内伤,而寒邪复感于外,病随邪起,此虚狂也。 ?: d D5 \% H
$ S. @5 f9 Y( r& ?+ t, R 其症外无黄赤之色,内无胸腹之结,脉不滑实,虽或躁扰妄言,而禁之则止,口不焦渴,便不硬结,是皆精气受伤,神魂失守之症。不能察此,便谓阳狂,妄行攻泻,必至杀人。治者须分阴阳乃得。如阳虚者,宜补中益气汤之类;阴虚者,宜四物六味之类。又有阴虚挟火,阳虚挟寒者,须分治之。此外又有蓄血发狂者,详上伤寒蓄血条。以上治法,是其大略,而变症不一,宜自酌量。
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黄莲解毒汤/ \9 l9 H+ v5 ~0 M
: t) U- y3 l/ o7 d" A 治大热,妄言,乱走,脉实发狂。' r' r& B2 ~2 X2 ^- ]! b
7 N; _! q. w6 l 黄连(二钱) 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)
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水煎,热服。: e/ U- Q! _$ Z) l! o; ]
0 K/ ]0 t1 `. ?7 Y1 b 六一顺气汤1 C# n: }* c% _' `
, {6 p' L( V' ~; l( d" i (方载上十四内。)治症同前,但较甚者,实热作狂也。1 D& K) D# \' C5 e! r% V
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白虎加参汤
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治汗吐下后,微虚发狂者。
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人参(无者以山药三钱代之,或以今时北条参三钱代之) 知母(三钱) 生石膏(五钱,捣碎)
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甘草(一钱) 粳米(一撮) 加神砂(五分,细研同煎)
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9 _3 M0 p5 \& c3 w& F 水煎,温服。% t( a* d5 _; T- c
% \1 p, Y f5 f& D! L: d8 O( l# v 补中益气汤
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: Y1 t4 i8 [: z, ]. ? 治右手脉弱,举动无力,声息短微,气虚躁扰如狂者。
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* c% s8 b5 y% v1 I 人参(或以山药三钱代之) 白朮 归身(各一钱) 黄 (蜜炙,钱半) 陈皮(七分)
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甘草(炙,五分) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分)+ f/ V n! h- C- B9 d8 |
' S* k' e: T2 C( c0 {; ]' @ 水煎服。
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四物汤
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/ }; p" Z. f1 [9 `/ U- ]5 p 治左手脉弱,面白唇淡,口干舌燥,血虚躁扰如狂者。
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9 X- m3 v( m, {0 } P. _ 归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 熟地(三钱)" M, e; W! @# F
' G- Z& u+ s8 x5 V! e$ H0 b$ } 水煎服。
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六味地黄汤
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治左尺脉弱,肾水枯竭,津液干涸,水亏躁扰如狂者。
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熟地(三五钱) 茯苓(钱半) 枣皮 丹皮(各一钱) 淮山药(二钱) 泽泻(八分)$ O5 I/ U1 T6 w4 r0 D, f M8 W0 B
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水煎服。
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滋阴退火汤
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(新) 治水亏挟火,脉浮大无力,躁扰如狂者。* a, D2 T# B' S. Q! C# w- h; F
`$ p: ~1 c2 u# s1 L9 S 熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 女贞子(钱半) 甘草(七分) 知母地骨皮(各一钱) 黄芩 生石膏(各二钱)$ b. T6 x: g5 v) n; K, h
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水煎服。2 g5 G5 s- ?8 I/ W$ @4 L
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八味地黄汤
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: z& C0 ^3 Z- b* A% x5 ^% t8 R 治阳虚挟寒,右尺脉弱,假热躁扰如狂者。
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- S- V- o( w5 v$ o 即前六味地黄东加肉桂、附子各钱半。此即阴症似阳,即用附子理中汤冰冷与服,亦妙。8 N: r- |$ S, w+ S4 F1 J
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凡发狂难制,以炭烧红,淬入醋中,使气入鼻即定,方可察症诊脉。
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凡发狂者,或下利,或反目直视,或汗后复热,不食者即死。7 k0 {1 K* p$ ^- m2 u+ F+ ?; |. G
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三十九、论伤寒发斑发疹) O) Y: Z& k& A! l/ [
(斑隐于皮肤之间,视之则得;疹累于肌肉之上,手摹亦知。二者实无大别,总由寒毒不解而然。)
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凡伤寒之邪,自外而入,深入不解,又自内而出,所以发斑。原有虚实之异。实者,以寒邪传于胃府,变而为热,阳毒外见,由误治使然。或阳症误用温药,或当汗当下而未致者,或下早下迟,以及汗下未透者,治宜清热解毒。虚者,或汗吐下后,中气虚乏,或过服凉药,遂成阴症。寒伏于下,逼其无根失守之火,熏蒸脾胃而发斑点,其色淡红,隐隐见于肌表,与阳症发斑色紫赤者不同。此胃极虚,治宜温补。又有内伤发斑者,因气血两虚,脉虽浮大,按之无力,或手足逆冷者,先用理中汤以复其阳,次随症治,不应,加附子。
0 n# a7 i$ O1 V ○以上三症,总以脉之有力无力及大便之燥润为辨。5 o$ h% D4 T- q% R
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犀角地黄汤
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7 U4 m9 N/ h H2 G( b0 n 治伤寒阳毒发斑。
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犀角(用镑磨水入药,无者以升麻钱半代之。) 生地(四钱) 白芍 丹皮(各钱半)
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9 ~0 r I* C# K4 b* Q: Y# ? 水煎,入犀角汁服。
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2 x0 F" d# v* x; k; e \: r3 l 加味升葛汤
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(新) 治症同前。. C" U9 A4 G0 C9 O0 q+ Q
( {* ?- K+ ^) ^+ a9 J 升麻(钱半) 葛根 白芍 甘草 黄芩 栀子(各一钱)
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* c$ f" A7 V7 ` 水煎,加犀角汁更妙。如咽痛,加元参钱半。
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+ x0 g% s5 Y0 b7 b4 S# K" ?% C 大建中汤
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治中气不足,脉息虚大,一切虚斑,并治积劳虚损。
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人参 白朮 茯苓 甘草 川芎 当归 肉苁蓉(酒浸) 白芍 熟地 麦冬 半夏肉桂 附子(炮) 黄 (蜜炒。各等分)
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" H( @5 c; L" i: V 生姜三片,枣二枚,水煎服。无参者,以淮山药代之。或用补中益气汤(方载上条。)" c! E. a& p3 r" Q
7 I1 \, e. Y8 P0 O b$ m" K 加葛根、白芍亦妙。( a, g1 ]1 B V1 }! v
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理中汤
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(方载十六内。) 治阴寒厥冷、脉紧发斑。 z0 z6 i* n/ u( J( {) j- {9 `+ J
* h) [% ]0 W/ E1 U 王瓜(即土瓜。) 根捣汁,和伏龙肝(即灶心土。)未服,甚效。0 C+ J4 I, c% @" k9 F) i
5 [6 B; x/ L, I. ? 四十、论伤寒阳厥阴厥! C1 [, ], U( N# ^
(此证即前所论阳证似阴,阴证似阳也。)! s( q9 l' o/ m3 x
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凡伤寒逆者,四肢不温,邪传少阴也;厥者,手足冰冷,邪传厥阴也。然亦有阴厥、阳厥之异。阳厥者,热厥也。寒邪自三阳传入阴分,郁而为热,便结、烦躁、谵语、发渴,脉沉有力,或失汗失下所致;轻则四逆散,重则六一顺气汤之类。阴厥者,寒厥也。初无三阳传经实热等症,而真寒直入三阴,则畏寒厥冷,腹痛吐泻,脉沉无力,此独阴无阳也。轻则理中汤,重则四逆、回阳等汤主之。$ V. `. Y5 I7 r! Y; X7 @2 E
0 r$ C/ h# C- M* J- g2 f# ` 四逆散2 E- Y# }; B4 |$ E
% V! j+ M; U$ @$ E 治阳气亢极,四肢厥逆,在臂、胫之下。若是阴证,则上过于肘,下过于膝,以此为辨,乃不当用此也。7 B5 ?7 @& U3 H9 t2 v" ?% n7 Y& M
4 s: X" q- q: U2 {
柴胡 白芍 甘草 枳壳(各等分)* H; z) r% K0 j! S1 P
1 }' w e8 K. K! E0 i, s; _" Z; y 共研细末,米饮调下,每服二钱。7 d; ~ \, s' i" z. h7 i
6 c- f t/ d2 L- r& x 六一顺气汤
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. l1 q' p& {! D/ l 即用调胃承气汤亦可。(二方见十二内。)治阳厥便结,烦躁谵语,恶热口渴,四肢虽冷而脉沉实有力。* }. ^: q; C" `' l& z( W0 ~
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理中汤
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; _) w7 }6 _; t Q$ N+ R2 H9 u6 q 治阴厥腹痛,吐泻不渴,畏寒肢冷,脉弱等症。(方见十六内。)7 k$ r3 u* X2 ~% F ^
, i: g$ R0 [* ]8 U2 Q8 U 回阳返本汤) [9 G+ ~+ V; T3 D5 p; |
3 v, s/ n# E- w5 @: H# ^ 治症同前。此阴盛格阳,故阴极发躁而厥。
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# `0 v. e4 M1 f8 v. m 人参(一钱) 附子(二三钱) 炮姜(一二钱) 甘草(炙,一钱) 麦冬(钱半) 五味子(二十一粒)+ G8 Y. E0 c4 d) y2 D
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陈皮(一钱) 陈茶(一钱)$ w* R) U6 F" M$ d
% o% L7 m, E1 K 水煎,冷服。如面赤者下虚也,加葱五茎,黄连四、五分,用澄清泥浆水煎,临服入蜜五匙。如脉全欲绝,服后脉微出者生,顿出者死。即四逆汤亦可。
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: @4 e7 @" `4 m' q3 b0 c3 z 救脱阳方
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用葱白一大握,微捣碎,炒热,用布包熨脐下,以二包更替熨之。内服上阴厥方。如假热拒格,冰冷服之。" v5 o$ \2 f) {% C% z
2 y$ Z* z! D3 M- H& s 四十一、论伤寒囊缩
9 }# \6 K3 Z2 [) ` 此症有阳有阴:阳症囊缩者,因热极筋枯而燥缩也,用大承气汤下之;阴症囊缩者,因寒极筋劲而收缩也,用四逆汤温之。若妇人,观其乳头缩者是也。至于阴缩者,肝筋寒也;阴挺者,阴筋热也。" X/ G% _) b% D
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大承气汤
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G8 V% ]( f8 [1 j (方载十二内。)治阳症脉实,躁狂囊缩。
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四逆茱萸汤, c7 i3 p( G5 S3 ]
8 K4 j$ R+ E7 Y; \6 |& l7 L (新) 治阴症厥逆,脉弱囊缩。* f+ p5 f$ \4 q; _
2 \) i* g3 K- k$ p# R 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,二钱) 附子(三钱,或生用) 吴茱萸(二钱,开水泡一次用)
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生姜(钱半) 大枣(四枚)( |% I0 H8 q: d" G
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水煎,冷服。加人参更妙。如腹痛,加白芍二钱。9 b1 D1 G# \% g+ `' y5 {0 K
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温肝汤 G! D% S5 N9 C1 N0 U. w2 `- V& y
& B' d- G; G0 M 治肝肾阴寒阴缩。
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当归 枸杞(各二钱) 茯苓 肉桂 乌药(各钱半) 木香(五分) 小茴(五七分,炒)2 Q% b- z+ G6 `" s8 }
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吴茱萸(钱半,开水泡一次用) 生姜(七分)
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1 P9 L2 J4 f+ E3 {/ U8 l N3 N9 Y 水煎,温服。或加附子。
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7 K* |! h" k) C- q. ?9 p7 j9 r) G1 Z 龙胆泻肝汤
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0 J. y0 l, }- x/ }" w, {6 `, ~ 治肝经湿热阴挺。; i. H% g3 }: G) z5 j' D# U
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龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(各一钱) 黄芩(钱半) 柴胡(钱半) 山栀知母(各一钱) 五味(三分)
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( {! v; I) u2 M9 h, D 水煎,热服。或加人参。
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+ q0 C) F. O1 j2 i; v 四十二、论伤寒撮空证
1 K! Y, Z2 p; Q# d! n/ E, `8 E (即循衣摸床也。)
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/ K1 M: M" n U# B4 X# ~ 此症直视谵语,脉弦者生,涩者死。小便利者可治,以其膀胱化气,肾水犹未涸也。原由肝热乘肺,元气衰微,极虚之症。不论何病,但以参、 大剂或八珍之属补之,间有活者。
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若大便秘结,谵语脉实者,此为实热,宜承气等汤下之。(方见十四内。)+ P: M$ n0 G$ E0 @( f- p# o8 R* ^7 z
% x4 M% e* Y& U4 s8 ~ 四十三、论伤寒发喘; k9 Z( a( ?4 c! s4 p. Y! i' W
喘之为症,因肺气上逆而然。如未汗而喘,是邪在表,宜疗以解肌。痰壅腹满而喘,疗以荡涤。停饮而喘,疗以散水。至若直视、烦满、气粗、身汗如油,此坏症也。2 K& i. J) E3 v% {2 ?
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麻桂各半汤
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9 x) p, E; H8 A8 f& h: k* ^8 z r 治寒邪在表,发热恶寒气喘,以及一切感冒。
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% o; l- h" L4 S. U 麻黄(七八分) 桂枝(一钱) 白芍 甘草(各一钱) 杏仁(十一粒,去皮尖)) d# Q5 L. ^4 w/ L
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姜引。或加苏子、陈皮各八分。: i; y u: P, p8 [" t' a/ R3 V9 c
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枳桔二陈汤8 r8 C4 G! Q* o7 T4 z6 H: ?
0 {5 h" E' O8 C- ] 治痰壅气喘。
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4 m' i1 X! I, \4 S8 |: Q% Y+ W# t 枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 陈皮(去白,钱半)
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/ }% ]% B7 C+ D9 j" H3 B 杏仁(十五粒) 苏子(炒研,八分) 生姜(六分)
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- y8 ~( w( L9 W! s2 j 如咳,加麻黄五、六分。
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; \# }! i, ~' y2 V4 J( a6 c7 p 半夏茯苓汤
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5 N# w( l+ Y3 ^, {, e5 Q- k 治伤寒饮水过多,停滞胸隔,心下痞满气喘。
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半夏(三钱) 茯苓(四钱) 生姜(二钱)
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水煎服。即用下方亦可。, ?* V& M# Y2 i! A- H
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五苓散5 \* W5 `; r* b
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治症同前,或小水不利。% O7 X) `9 Y3 ~) j |; S+ Y
$ Y4 ~5 \+ q7 {/ \5 ^ 白朮(一钱) 猪苓(钱半) 茯苓(二钱) 泽泻(一钱) 肉桂(五分) 车前子(一钱)7 b$ ~7 q# W. t# t7 }- ~
( r- b" T/ y3 m/ Y( B' n1 Y 水煎服。或加苏子八分;不效,加甘遂五分;勿加甘草,以相反也。
( Y6 F5 O0 w5 F7 V$ {1 X% _ 2 b* E; V" O% Q$ X
四十四、论伤寒腹满
! _3 r, V& z- r: p7 Y2 i 客邪入胃,即生胀满。但有虚、实、寒、热之辨。若是阳证,必咽干烦热,脉实有力,宜清宜攻。若是阴邪,必吐食畏寒,自利肢冷,脉虚无力,宜温宜补。
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清泉汤
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(新) 治阳证实热,脉洪腹满。
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+ P+ J$ R$ }4 T0 y5 y/ d 生石膏(三五钱,研) 知母(钱半) 陈皮(去白) 浓朴(姜炒) 枳壳(各钱半); ]! U9 j( t0 ?5 j/ e2 o' ~ n
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大腹皮(二钱,洗净) 黄芩(钱半)
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水煎服。如便结,加大黄二钱以攻之。1 p/ n9 `0 f, X
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暖胃汤. K) H0 H5 O" @& [$ x8 ?/ S- B
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(新) 治阴寒虚满,脉弱便泻。
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白芍(钱二分) 干姜(炮,二三钱) 丹参(三钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(三分)
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香附(醋炒,六分) 吴茱萸(制,钱半) 生姜(一钱)
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水煎服。如寒甚者,加附子一、二钱。如食因寒滞,加神曲一钱,麦芽一钱,俱炒用。
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* \' X4 d/ M" D; e3 u' e 如大便不流动,加当归二、三钱。) a" A8 N, u( o; w. B8 D, X- l
$ n+ a; P. t4 F6 z. N9 M9 O, p 四十五、论伤寒变温病暑病
# C& {- A+ y* B0 [( P" l1 y* a* { 冬时寒毒内藏,至春发为温病,至夏发为暑病。仲景曰:发热不恶寒而渴者,温病也。; T' h5 X+ s9 N' g5 Q' J- j1 c4 P3 T
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暑病则尤甚矣,即热病也。此与夏月中暑者不同,义详暑症门。二病宜从清凉,固其然也,然必表里俱有热症,方可治用清凉。若值四时寒邪感冒未解,虽外热如火,而内无热病可据者,不得执以为热,而概用凉药。须察症察脉,则见理精矣。
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四十六、论伤寒劳复食复+ d/ \& B* \! x
劳力感寒一症,外则辛苦劳力,内则七情劳神。外劳则轻,若内外俱劳,则形神悉困,斯为甚矣。今人伤寒,率多类此。轻者和解,重者培本,治法详前。倘但知攻邪,未有不误人者矣。/ Q5 Q# {" u3 T/ Z% l! s5 \
) }" z: |$ Y% Y" r( W4 B7 v8 }& h 食复者,由新瘥胃虚,食稍多则复。腹满脉实,烦热便结。轻则二陈东加山楂、麦芽、砂仁、神曲,重则大柴胡汤。(方见十四内。)
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四十七、论伤寒虚证
) F$ y; b0 t# m) p 阳微则恶寒,阴弱则发热,是寒热之有虚也。其人本虚,故发汗而战。耳聋者,阳气虚也。面赤戴阳者,阴不足也。无阳不能作汗,必身冷而脉迟也。脉数为热,当消食。如食而吐者,胃中虚冷也。虚则郑声,言语乱而气息微也。身倦恶寒而利,冷极而为厥逆也。0 |. @7 `, U- h6 |8 z
. S2 G3 {% @2 P6 d. t1 K 头痛呕吐宜温,以头痛之有属阴也。自利发热汗出者,有阴无阳也。便溏者,以里虚而寒在下也。阳明病,不能食,攻其热必哕,以胃中虚冷也。自利不渴者,以脏之无火也。邪中于阴者,必生内栗也。汗多而心下悸者,亡其阳也。发汗病不解,而反恶寒者,虚也。脉阴阳俱紧,反汗出者,亡其阳也。
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四十八、伤寒论治摘要/ H# ~3 B7 `2 X, ^* t# V! a
凡伤寒汗、吐、下之后,宜用小柴胡东加减和之,不得便用补药。以余邪得补,而热复盛。惟挟虚伤寒、脉弱无力及劳伤者,不在禁补之例。% W& ^* e) ?* |* d0 ?
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凡汗药宜早,下药宜迟,此紧要法也。宜早者,谓风寒自表而入,即当速为解表。邪从表解,免使人里而变生别症。宜迟者,谓邪传入阳明之府,俟邪热壅盛于里,下之去其邪热而愈。若未盛而早下之,则正气受伤,阴寒之气乘虚而入,恐成痞气、结胸等症。
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凡寒症脉伏,或吐泻、脱阳、无脉,以姜汁、好酒各半盏与病者服。脉出者生,不出者死。
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$ |4 V8 k) F! e- t8 Z 凡吐血不止,韭汁磨墨呷之;如无韭汁,鸡子清亦可。
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7 s) n7 W: `; \$ f/ T: c 凡阴毒昏不知人,肢冷唇青,药不得入,将葱切去根叶,留白捣饼,先将麝香半分填于脐内,后加葱饼于上,以火熨之,烂即易,约三饼稍醒,先灌姜汁,后服姜附汤(用炮干姜五钱,附子一两,或用生附子煎服。
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7 a. }$ X Q2 L; w/ ^ 凡服药即吐者,将生姜汁半盏热饮,吐即止。
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凡头痛,病属太阳,其脉当浮而反沉者,固正气衰弱,里虚而然,宜用四逆汤。(生附子、干姜炮,甘草炙。)此里虚,不得不救也。 T) ?1 C7 `4 q1 ^
○头不痛,病在少阴,症当无热而反热者,因寒邪在表,犹未传里,宜用麻黄附子细辛汤。(方见十八内。)此表邪,不得不散也。6 s c! Z- Y# [, T @2 @2 n8 M- F
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凡脉数为热:浮数为表热,沉数为里热;数而有力为实热,无力为虚热。况细数乎!雀啄连来四五啄,屋漏半日一点落。弹石硬来寻即散,搭指散乱如解索。鱼翔似有亦似无,虾游静中跳一跃。寄语医家仔细看,六脉一见休下药。# J* r0 p# Y* W
: I# ]3 w8 l/ m2 p. q* d* ` 凡伤寒神昏,而小便仍通者,阴气未绝,尚可治之。
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凡伤寒不思欲食,不可用温脾健胃之药,以致反增热毒,为害不浅。但因邪去,病症一和,自能思食。3 Y# s; t% h$ S; N4 k
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凡伤寒虚热内炽,胃中津液干枯,必仗甘寒之药,方可和之。但须频频浸灌,则邪热得以渐解,元气得以渐复。若小其剂,复时其日,亦无及矣。* ~" u- N8 P/ s& H
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凡伤寒自利,当分阴阳二症,切不可概投补药、暖药、止泻药,以致杀人。惟自利而身不热,手足温者,属太阴;身冷四肢厥者,属少阴厥阴,可用热药。其余身热下利者,皆阳症也。
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凡冒露冒雨,湿气内攻,而胸前凝滞者,此但可燥湿和中;若误下之,则湿气下行,损伤脾胃,变利变泻,肢冷昏沉。男子谓之亡阳,小儿谓之慢脾。# G/ o3 A$ l j0 V5 V/ W4 V
& x& J; e) S% B; ^2 g9 @+ E 四十九、论伤寒误药伤人
7 y' l0 ?0 b1 a. J 阴盛阳虚,则邪客于腠理而未入,汗之即愈;下之则内虚,邪气乘虚而入,引贼破家而死。阳盛阴虚,邪已入里,下之则愈;汗之则竭其津液而死。邪在半表半里,不知用小柴胡汤和解,误用承气汤,致身热发黄而死。春温夏暑,不寒而热,是伏气温热之症,宜用辛凉,而误用麻桂辛温,则内热愈甚,而斑黄、狂乱之症生矣。阳证似阴,而误用热药;阴证似阳,而误用凉药,皆死。其治载上阴厥阳厥条内。伤寒汗多,复利小便,内外悉竭者死。
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# T$ D4 ~ B7 F, D# S4 \1 o4 a 阳明病,汗多,日晡潮热,小便短少,若利之,加喘、渴者死。" O+ [7 N4 u$ C; K+ o
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五十、论伤寒用药须得佐使
% z3 L: U A8 u4 D+ B 表汗用麻黄,无葱白不发。吐痰用瓜蒂,无豆豉不涌。去实热用大黄,无枳壳不通。
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1 v1 O: g. D* q I8 i( F9 k 温经用附子,无干姜不热。竹沥得姜汁则行经络。蜜导得皂角能通秘结。半夏、姜汁,可止呕吐。人参、竹叶,能止虚烦。非柴胡不能和解表里。非五苓散不能利小便花粉、干葛,消渴解肌。人参、麦冬、五味,生脉补元。犀角、地黄,止上焦吐衄。桃仁、承气,破下焦瘀血。黄 、桂枝,实表虚出汗。茯苓、白朮,去湿助脾。茵陈去疸。承气制狂。枳实能除痞满。羌活可治感冒。人参败毒,能治春温。四逆疗阴厥。人参、白虎,能化赤斑。理中、乌梅,能治蛔厥。桂枝、麻黄,治冬月之恶寒。姜附汤止阴寒之泄泻。大柴胡去实热之妄言。太阴脾土恶寒湿,惟干姜、白朮以燥湿。少阴肾水恶寒燥,得附子以温润。厥阴肝木,藏血荣筋,须白芍、甘草以滋养。此经常用药之大法,惟机变者乃用之无穷也。
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五十一、论伤寒用药须配合得宜0 S: P. q6 {" ^& y( q1 p
麻黄得桂枝则能发汗。白芍得桂枝则能止汗。黄 得白朮则止虚汗。防风得羌活则治诸风。苍朮得羌活则止身痛。柴胡得黄芩治热。附子得干姜治寒。羌活得川芎则止头痛。川芎得天麻则止头眩。干葛得天花粉则止消渴。石膏得知母则止渴。香茹得扁豆则消暑。黄芩得连翘则解毒。桑皮得苏子则止喘。杏仁得五味则止嗽。丁香得柿蒂、干姜则止呃。干姜得半夏则止呕。半夏得姜汁则回痰。贝母得栝蒌则开结痰。桔梗得升麻则开提血气。枳实得黄连则消心下痞。枳壳得桔梗能使胸中宽。知母、黄柏得山栀则降火。6 r- H$ F4 m" W. |8 q
4 K# e( G: o1 w6 p; l 豆豉得山栀治懊 。辰砂得枣仁则安神。白朮得黄芩则安胎。陈皮得白朮则补脾。人参得五味、麦冬则生肾水。苍朮得香附开郁结。浓朴得腹皮开膨胀。草蔻得山楂消肉积。乌梅得干葛则消酒。砂仁得枳壳则宽中。木香得姜汁则散气。乌药得香附则顺气。白芍得甘草治腹痛因虚。吴茱萸得良姜止腹痛因寒。乳香得没药大止诸痛。芥子得青皮治胁痛。
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黄得附子则补阳。知母、黄柏得当归则补阴。当归得生地则生血。藕汁磨京墨则止血。 Q1 w ^7 M' U3 T1 {% @0 }
: @: _# |6 g O 红花得当归则活血。归尾得桃仁则破血。大黄得芒硝下实结。皂角得麝香通诸窍。诃子得肉果则止泻。木香得槟榔治后重。泽泻得猪苓能利水。泽泻得白朮能收湿。以上所言配合,不过荃蹄耳,亦贵在人之神其用也。
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五十二、论伤寒有宜从证不从脉7 ^) d0 {- f: i
脉浮为表,治宜汗之,此其常也,而亦有宜下者焉。仲景云:若脉浮大,心下硬,有热属脏者攻之,不令发汗是也。脉沉为里,治宜下之,此其常也,而亦有宜汗者焉。少阴病,始得之,反发热而脉沉者,麻黄附子细辛汤微汗之是也。脉促为阳,常用葛根、芩连清之矣;若脉促厥冷为虚脱,非炙非温不可,此又非促为阳盛之脉也。脉迟为寒,常用干姜附子温之矣;若阳明脉迟,不恶寒,身体溅溅汗出,则用大承气,此又非迟为阴寒之脉矣。四者从症不从脉也。世有切脉而不问症,其误可胜言哉!- |% c8 L8 W/ [( M$ U
! q8 k) N) @( j# I: }- Q8 V, G/ L( P! p 五十三、论伤寒有宜从脉不从证
) j, ?2 |% v& L) g6 \ 表症汗之,此其常也;仲景曰:「病发热,头痛,脉反沉,身体疼痛,当救其里,用四逆汤。」此从脉之沉也。里症下之,此其常也;目胀发热者属阳明,脉浮大者用桂枝汤,此从脉之浮也。结胸症具,常以大小陷胸汤下之矣;脉浮大者不可下,下之则死,是宜从脉而治其表也。身疼痛者,常以麻黄桂枝汤解之矣;然尺中迟者不可汗,以荣血不足故也,是宜从脉而调其荣矣。此皆从脉不从证也。若问证而忽脉者,仲景之罪人也。
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五十四、伤寒脉证凶候
; D9 h0 r" B" n/ o/ {! C. ? 病热有火者生,心脉洪是也;无火者死,沉细是也。沉细或数者死。浮而涩,涩而身热者死。热而脉静者难治。脉盛汗出,热不退者凶。脉虚,热不止者凶。三消、失血、蓐劳、久痢、诸虚复发热者皆逆。. {7 W7 ~/ L4 `
E' u* z. d9 ?/ x0 U 卷之五 瘟疫
: y9 T# `6 y! t0 ?1 ^4 O1 s 一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异1 X. W* C( s9 {' @. g) B! o
伤寒者,感冒寒气。初起发热恶寒,头痛身疼,其脉浮紧无汗者为伤寒;浮缓有汗者为伤风。瘟疫初起,原无感冒之因,忽觉凛凛,以后但热而不恶寒。伤寒投剂,一汗而解;瘟疫发散,汗不易出,即强逼出汗,亦不能解。伤寒之邪,自毫窍而入,不传染于人;瘟疫之邪,自口鼻而入,能传染于人。(傍人用明雄黄时嚼口中,少搽鼻孔,可以辟之。)) Y* v7 r( }% s; z$ ^
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伤寒汗解在前,瘟疫汗解在后。伤寒解以发汗;瘟疫俟邪内溃,汗自然出,不可以期,且汗出多战,方得解也。伤寒发斑则病笃,瘟疫发斑则病衰。伤寒感邪在经,以经传经;瘟邪感邪在内,内溢于经,经不自传。伤寒感发甚暴;瘟疫多有淹缠一、二日,或渐加重,或淹缠五六日忽然加重。(医人问此可知消息。)伤寒初起,以发表为先;瘟疫初起,以疏利为主。
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+ t) D# j. o( C; p+ J& Z 其所同者,邪皆传胃,悉用承气汤类导邪而出也。伤寒下后,脱然而愈。以其传法,始终有进而无退也。瘟疫下后,多有未能顿解者,何也?盖疫邪有表里分传者,一半向外传,则邪留肌肉;一半向内传,则邪留胃家。邪留于胃,故里气结滞;里气结滞,表气因而不通,于是肌肉之邪不能即达于肌表。下后,里气一通,表气亦解,则肌肉之邪发于肌表,或汗或斑,然后脱然而愈。伤寒下后,无有此症,所谓病不同,而治法亦异者,此也。, Z* D8 t9 q; t0 E$ L
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二、论瘟疫治法
8 f3 P2 ?- z2 ~' H4 Y 瘟疫之病,不与伤寒同也。伤寒,感天地之常气;疫者,感天地之厉气,勿论老少强弱,触者即病。邪自口鼻而入,内不在脏腑,外不在经络,舍于伏脊之同,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里,即《针经》所谓横连膜原是也。其病初起,先寒后热,日后但热而无寒,脉则不浮不沉而数。此邪不在经,若用麻、桂强发其汗,徒伤表气,热亦不减。此邪又不在里,若用硝、黄早为之下,徒伤胃气,其渴愈甚,宜用:
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7 F5 @: e+ H+ Z' }% \ 达原饮
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k- J$ V u6 A- R' T8 w" X 治疫病初起,先寒后热,及头痛身疼,此邪热之浮越也。6 r* ~) U/ W! ^( e
% I# z# F4 a0 H$ Q 槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 草果仁(一钱) 知母(一钱) 白芍(一钱) 黄芩(一钱)- @1 i' s. R; R# I
% k2 i! g4 ~6 ` ` 甘草(五分)3 s7 f* }6 j1 o, F6 Q# |
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温服。宜速投二、三剂。以槟榔能消能磨,除伏邪为疏利之药,又除岭南瘴气;浓朴破戾气所结;草果仁辛烈气雄,除伏邪盘踞。三味协力,直达巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也。热伤津液加知母。热伤荣血加白芍。黄芩清燥,甘草和中,俱有妙用。
& ]( ^# ]7 u7 ?+ O8 w; X ○凡疫邪游溢诸经,当随经引用,以助升泄。如胁痛、耳聋、寒热、呕而口苦,此邪热溢于少阳经也,加柴胡。如腰背项痛,此邪热溢于太阳经也,加羌活。如目痛、眉棱骨痛、鼻干不眠,此邪热溢于阳明经也,加干葛。其分量重轻,在临症时权之。# u( x/ Y0 H0 o0 D0 C; Q# P
* V% u. _! {# m0 V1 S 三、论汗宜缓 n/ V. f. m& S/ @* o. @
凡疫病传变,或出表,或入里,或表里分传,不得执《伤寒论》:」先解其表,后攻其里」。
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此大谬也。盖里气结滞,阳气不得敷布于外,务宜承气,先通其里;不待发散,多有自能汗解,以伏邪中溃也。如未得汗,以柴胡汤和之。复不得汗者,从渐解也,不可苛求其汗。疫病多有作战汗解者,或有战而无汗,次日当期复战。战者必厥,战而厥回无汗者,真阳尚在,表气枯涸,可以渐愈。若厥不回,汗不出者,危矣。但战不可动扰,动扰则止汗不出矣。但可温复而已。
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y# A. o3 S( l: k6 @6 H( U5 v" [ 柴胡汤
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治下后,内无邪热,宜出战汗而解。如犹未汗,服此方和解。
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柴胡(二三钱) 黄芩(钱半) 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)
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# s) X2 v' }! G9 o5 a- G 古方用人参、半夏;今表里实,故不用人参。无呕吐,不加半夏。
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5 Q* A U4 p6 n+ u0 V# N; l0 k 四、论下宜急
/ P! F4 g5 |/ U# V' r. ~ 伤寒下宜迟,要待邪传里方可议下。疫病下宜早,以邪伏中,下之而邪乃溃。但见舌黄,心腹痞满,便于达原饮加大黄下之。设邪在膜原者,已有行动之机,得大黄促之而下,实为开门却贼之法。即使未愈,邪亦不能久留,二、三日后,余邪入胃,用小承气汤彻其余毒。大凡客邪,贵乎早治,乘人血气未乱,不至危殆,投剂不至掣肘,愈后亦易平复,以病根之早拔也。倘谓下无结粪,似乎太早;殊不知因邪热而致燥结,非燥结而致邪热也,下其邪热,又何燥结之有!
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) @, p/ T, i4 ]& l 小承气汤1 b0 L- R( j1 S1 G
9 L. A% n# z) Y) s' O v! C 治邪在上焦,胸胁痞满,自得消散。% i9 F$ i! I( l& H! @' H
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大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 姜(三片)/ J! r5 ]! L# k) x! q
4 n4 C3 X F3 {+ n$ ^ 温服。' d0 h7 Z: D% s
4 r0 F. B" L' i# O! p 大承气汤
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M0 m# r, U3 U* S1 Z 治中焦坚结,自得润化而下。
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+ c* ?+ m- J/ _& ~; o 大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 芒硝(二三钱)6 I: R# t( g% R7 A7 {& W
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水姜煎服。9 r6 I3 m, n# E' ]5 p4 ]6 N- z
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调胃承气汤
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/ W% p: d% p. q* A+ ]; C" @ 治中焦宿结,兼有瘀热。
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" N4 Z0 c* Y- O! r3 p& `: O 大黄(三五钱) 芒硝(二三钱) 甘草(一钱)& X4 O G E6 S$ V
0 \2 N( v* R7 q+ d1 K! m2 ] 水姜煎服。5 u: Z0 M: m6 y1 W9 |% i, f
, H: Z4 L9 J- |2 x3 Q6 } 邪热传里,在上焦痞满者,宜小承气汤。中有坚结者,加芒硝,软坚而润燥。设无痞满,惟存宿结,而有瘀热者,宜谓胃承气汤。虽无结粪,但下黏腻极臭恶物,其邪热散矣。, T. {1 G( S% s# H7 ^0 \
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若待燥结,热极变症,不可揣摩,为害不小。
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6 v4 P* K$ Z& r+ \ 凡瘟疫舌有白苔者,邪在膜原也。舌色黄至中央,乃热邪入胃,用达原饮,加大黄。若兼三阳症现,照前加药,名三消饮。消内消外,消不内不外也。此治内外有邪,为疫症全剂。" Z @# B, d) ]
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三消饮7 m; c( t2 I! ?6 q. `
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治毒邪表里分传,膜原尚有余结,用此兼解。
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槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 甘草(八分) 大黄(二三钱) 草果仁(一钱) 白芍 知母黄芩 葛根 羌活 柴胡(各一钱)
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$ P' M) p% o& R& _/ a5 c 姜枣水煎服。
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+ |! r6 G+ U$ ]- S$ D5 i 五、论下法权变
$ H5 ?1 J _' K 凡瘟疫初起身热,或一日二日舌上白苔如粉,早服达原饮一剂。午前舌变黄色,随见胸膈满痛,大渴烦躁,此伏邪溃而传胃也,前方加大黄下之,炽减热退。午后复加烦热,舌黑生刺,鼻如烟煤,此邪毒最重,复瘀到胃,急投大承气汤,傍晚大下,至夜半热退,次早鼻黑苔刺如失。因其毒甚,传变亦速,用药不得不紧。设不及时重剂,二三日必死。但其中有应一日下二三次者,有连下三四日者,有下一日间一日者。其中宽缓之间,有应用柴胡清燥汤者,有应用犀角地黄汤者。至于承气有三方,固宜酌用;又宜某日应多与,某时应少与,稍不得法,便至误事,此贵临时斟酌。 8 s- t5 |$ s8 R8 p/ B" L
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柴胡清澡汤# V: H9 A1 k6 c, M* g# b
( r& ^6 P/ C) ~/ X$ A$ `, x8 T 治疫病下后,余热未除,以此清之。
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柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 陈皮(钱半) 知母(二钱) 天花粉(钱半) 甘草(一钱)9 r+ E+ A% ?1 W! ]# `& [
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姜枣煎服。4 ?9 {5 D: m/ B9 A5 ]: H
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犀角地黄汤4 u+ i/ _# M5 L' o! a
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治症同前,而此方滋阴退火。
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地黄(一两) 白芍(三钱) 丹皮(二钱) 犀角(三钱,研碎)
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先将地黄温水润湿,摘碎,入石臼内捣烂,再加水如糊,绞汁听用。其滓入药同煎,煎成去滓、入地黄汁合服。$ b6 b% q; { O
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济阴承气汤
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(新) 治疫热宜攻而下之。或体弱血虚,须泻补并用。) t1 O3 k: C q) H% N0 ?, q
7 |+ I+ S, j1 A8 c" E; l) I 大黄(或煨、为生,二三钱) 枳实(面炒,一钱) 当归(钱半) 浓朴(一钱) 生地 白芍(各一钱) 丹参(二钱) 陈皮 甘草(各五七分)5 p0 `2 l z& a) ]) I; @# n4 J- u
3 \9 \$ I% C$ k- \/ M8 X) u" W 水煎服。此方平和,凡老年与产后,及体弱、内伤人,遇此瘟疫,用之无虞,而且有效。: p) T# h! J$ q9 I' K$ D- L: o
) z9 @' T/ C3 f. E( n1 u 六、论应下诸症
, V3 l2 N3 \3 p" L$ D3 x 舌苔黄(白苔,邪在膜原也,未可下。) 苔黑(有一种舌俱黑滑而无苔者,此阴症也,宜四逆理中八味之类。) 舌芒刺 舌裂 舌短 舌硬 舌卷 唇裂焦燥 口臭 唇口起泡起皮鼻孔如烟煤 口燥渴(若大汗,脉长洪而渴,未可下,宜白虎汤。汗更出,身凉渴止。)
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+ ]/ j: }! I) l6 T. S( c- ? 目赤 咽干 气喷如火 脉沉而数 小便赤里涓滴作痛 小便极臭 扬手掷足 潮热(在日晡时者为胃实。) 心下痞满 心下高起如块 心下痛 腹肠满 腹痛按之愈痛 心下胀痛头胀痛(初起头痛,别无下症,不可下。) 小便闭(属气结,若大便行,小便立解矣。)4 m7 E9 L; l/ Y: M8 @) F' J
, a& r( m! Y, _/ ?# p 大便闭(有血液枯竭者,无表里症,为虚燥,宜蜜煎导,及猪胆导。) 屎极臭 大便黏胶协(即挟) 热下利 热结傍流 四厥 脉厥体厥(厥者阳气内郁,不能外泄,胃家实也,宜下之;若下后复厥,为虚脱,宜补。) 发狂(外有虚烦作狂,有因欲汗作狂,忌下。); H t( ?. N: }9 X! i; D; H7 M% G% f
& J& U: N$ O6 z, Y) y0 }; V6 g 以上三十六症,诸属实热,下之乃解。但有实热,必见实证。虽证不一,必有数端宜下之症显然于外,须及时攻治,庶不致遗害。+ n$ g `8 { e z
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七、论下后脉证变幻+ ^1 r" K) W. Z* z/ d
凡里证脉沉而数,宜下。下后脉浮者,当得汗解。若无汗而微热,神昏口渴,此邪热浮于外,而里无壅滞也,宜白虎汤。设数下后,脉浮数而空,当加人参。白虎辛温,除肌表之邪热,加人参助一身之血液,于是经络润泽,元气充周,自得汗而解。倘不得汗,二三日后,脉复沉而大热,因膜原余邪,复瘀到胃,宜再下之。下后脉再浮者,仍当汗解,宜白虎汤。
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下后脉浮,大汗而热者,此内邪散,正气通,佳兆也,不得再下。(以上二症,俱言下后之热,一以脉沉为邪复,一以脉浮为邪散,惟以凭脉为断。)又有当下失下,口舌燥渴,身反热减,四肢厥逆,此阳气伏也。既下厥回,身上不寒,脉大而反数,津生不渴,此里邪去,郁阳暴伸也,宜用柴胡清燥汤(方见上) 去花粉、知母,加干葛,随其性而升泄之。
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此症似宜用白虎汤,但热渴既除,又非白虎所宜也。* U8 z- h3 g& B" }3 ~* R! v
6 b. m! R0 w& s' w 白虎汤4 {0 N2 D! U9 U: u1 k6 {% H
" d* G; G- f2 I; z! f 治瘟疫下后,脉长洪而数,大渴复大汗,通身发热。& H1 Z; c5 D: n4 X/ R
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石膏(一两) 知母(四钱) 甘草(三钱) 炒米(一撮)! U" T4 X: F' W3 |
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加姜煎服。
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服达原饮后,毒邪分离膜原,内外之气已通,故脉长洪而数。白虎辛凉解散,服之或战汗,或自汗而解。若邪已入胃,不用承气,而用白虎,反抑邪毒,致脉不行。人见阳症而得阴脉,愈不敢下;投以寒凉,愈投愈危。惟用承气缓缓下之,六脉自出。
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以下论疫病杂症,与伤寒治法不同,不得混用。
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. A8 s' d% J( S/ T 八、论瘟疫痞满" [/ w) ^! `# C: P* }
凡下后痞满,有实有虚。脉实者,余邪犹留胸胁,按之而痛,食后更甚,宜再下之;若脉不数,不潮热,不口渴,下后痞更甚者为虚,宜补养之。# O7 J/ ?7 C, m5 b! g" {9 C, N5 m
& p6 G/ @ N1 M! {* I% T) { 化滞汤
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/ m. J# Z: Q: N( J& c (新) 治下后余邪作痞,心胸饱胀,脉实而数。宜导滞除邪。
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陈皮(去白,一钱) 青皮(六分) 茯苓(钱半) 浓朴(一钱) 白芥子(炒研,六分)
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大黄(煨,二钱)
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水煎服。不效,加枳实一钱。
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+ }& F6 s9 |- W/ W4 @ ?9 E 参附养荣汤+ ~ ~% w( `' a
) H! a; o$ D/ X6 a. | 治下后虚痞,不热不渴,脉平而弱。
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. h8 R7 w* r' |; ^) q 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 生地(酒浸,钱半) 干姜(炒,一钱) 附子(制,七分)
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1 R7 l( o7 o5 S, Z- _ 人参(一钱,无人参,即以条参或沙参三五钱代之亦可。)% F2 J0 W& h3 E" X& e3 @
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水煎服。, @9 u3 {+ h! W9 [
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九、论瘟疫呕吐. J' x8 n9 V& u5 [
凡呕吐,有寒有热。邪留胃口,热甚作咽,下之减半,宜再下之。犹有余热,体弱而不可下者清之。至于下后邪尽,毫无热症热脉而复呕者,以胃口续得寒也,宜温之。
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竹叶石膏汤
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治瘟疫下后,胃口犹有余热,时作呕吐,用此清之。- P; A* v. N; M$ f4 {3 }$ u
$ ]) t8 i* r/ q0 i7 a5 k& I 石膏(生研,三钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 麦冬(钱半) 淡竹叶(十三片)) r8 |: O: g5 X3 u. w7 h4 A
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米(一撮) 人参(随其有无)5 [4 h: U+ y8 K- d3 t* W
/ t" v5 W# H( n' l6 M/ o 生姜三片引。若口微渴,大便微燥,加酒炒大黄一钱。
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+ Z; |2 V) X$ G$ | U f 半夏藿香汤
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治下后脉静身凉,不渴不躁,胃寒呕逆。
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# A" p0 J+ C4 p: V9 t7 v 半夏(钱半) 真藿香 干姜(炒) 茯苓 陈皮 白朮(各一钱) 甘草(五分) 生姜(八分). ~1 Q3 [. h; k4 V' l# u
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热服。- L1 L+ r8 O2 o- z$ z ^% C( q
* l K; z5 W/ _! I9 m- D! A7 B8 O1 z% [ 十、论瘟疫蓄血& y6 F7 C/ ` o+ F) u
蓄血之病,原因失下,或下之未尽,热移下焦血分,小腹硬痛,小便清长。小便属气,清则气分无病,知其在血分也。其有喜忘如狂者,此胃热波及于血分,血乃心之属,血中留火,延蔓心家,宜有是症,仍从胃治。
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桃仁承气汤
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治热移下焦血分,小腹或硬或痛,其人如狂。* j# E' W; z5 z2 l$ I
3 d1 c! r0 U% m2 S3 v8 {' ? B 大黄(三钱) 芒硝(二钱) 当归 白芍(各一钱) 桃仁(去皮尖,一钱半) 丹皮(一钱)" z) f- W$ c, U! }! I+ f) }
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煎服。热除为愈;或热少减,宜再服。但有余焰者,宜犀角地黄汤调之,(方见第五。)
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) F' ]( W* E" I7 \: O 不得再用前方,恐亡血过多也。8 v; u" a1 r7 p0 E7 e! s
; ^7 q2 U& j% E) { 十一、论瘟疫发黄9 |* p0 f. F. Z
疫邪传里,胃气熏蒸,则成湿热。透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。
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/ i& Z+ \6 d2 {% b, ?5 f 茵陈汤+ f& p5 j: h+ m, o
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治邪热郁滞,变为黄胆,身目如金,口渴尿赤。
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茵除(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)8 S1 o$ d# @2 j4 P$ m; B
% Q" _2 o8 A" r5 e" ^ 姜水煎服。胃热移于下焦,故用大黄为君;热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疸退黄之专药也;若用茵陈而兼五苓,不惟不能退黄,小便间亦难利。1 p% y( C" S) S0 F/ m, b [
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十二、论瘟疫自汗
0 d/ l9 t; Y* x 自汗者,伏邪中溃,气通故也。若脉长洪而数,身热大渴,宜白虎汤得战汗而解。有里症下后,三五日间汗出不止,热甚则汗甚,热微汗亦微。此属实症,乃表有留邪也,宜柴胡汤以佐之,表解则汗自止。设有三阳经症,当用前三阳随经加法,(加法见达原饮后。)
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不得误认为表虚,用黄 及止汗之剂。又有里症,不拘天时,多作自汗,宜下之。至于表里无实症,喜热畏冷,面青唇白,脉微欲绝,忽得自汗,为虚脱,急当峻补。有大病愈后数日,每饮食及惊动即汗出,此表里虚怯,宜养荣汤,倍黄 。& H# M. k* A+ F: y& P$ v
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十三、论瘟疫盗汗# v5 Q" M. b9 V' q5 I: P: f
里症下后,续得盗汗者,表有微邪也,亦用柴胡汤以佐之。瘟疫愈后数日,脉静身凉,及得盗汗与自汗者,俱属表虚,宜黄 汤。
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柴胡汤
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治表有微邪,自汗、盗汗二症。
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柴胡(钱半) 黄芩 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)# P4 Q8 S/ l1 g& z1 o
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黄 汤
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7 {4 q0 K0 T/ s' e) E- e, k0 z 治瘟疫愈后数日自汗盗汗,属表虚者。6 B% Q( H0 I0 u* b: g! J; G$ P
7 S, r, D. ?) \5 u; r0 V& X+ S7 W2 H 黄 (蜜炙,三钱) 五味子(一钱) 当归(钱半) 白朮(钱半) 甘草(炙,五分)
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. L) X' Z6 Q5 |8 k6 F6 O7 l \# g' U 照前煎服。如汗未止,加麻黄净根一钱五分,无不止者。但属实者多,邪气盛也:属虚者少,正气夺也。虚实之分,在乎有热无热。有热为实,无热为虚。再参脉息,庶几无误。& `. s/ c) o" r# {4 n, o
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十四、论瘟疫发斑, i+ l4 l u. J7 u) J- r6 d
凡疫邪留于气分,解以战汗;留于血分,解以发斑,以毒瓦斯之疏通也。若未下而先发斑者,下后而斑渐出者,再见下症,少与承气缓缓下之。: X3 j1 p; s1 a$ K9 t5 O
4 ]4 L' ~- V$ ^$ p3 O6 C& B 内外两解汤
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, j( ^% `8 t2 i2 L/ R* r, s0 ?% N (新) 治瘟疫发斑,犹有微邪。内解外托,毒自消散。# o$ H# q. |: \8 m2 Q
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当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 大黄(酒炒,一钱) 白芷(一钱) 升麻(五分)
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4 e" `; N" i- c: I1 o, d! G( n8 _ 甘草(七分)
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姜水煎服。如大便不润,重加生大黄。如下后气虚,斑白而不大见,加生黄 二三钱。
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5 G9 |" D3 ~+ c7 t! U" L0 y" \0 h 托里举斑汤
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治因斑误为大下,中气不振,斑毒内陷。
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白芍 当归(各钱半) 升麻 柴胡(各五分) 白芷(一钱) 穿山甲(炙黄,一钱)
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姜水煎服。或毒重气虚,脉渐微者,加人参一钱可救。% }3 {% i0 F) h- f: d3 W
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十五、论瘟疫解后调理
* S% N+ D6 V0 `0 Q) G4 N 夫疫,热病也。下后暴解,余焰未尽,大忌参、 、白朮,恐余邪壅滞。若下后阴虚,咽干舌燥,津液枯涸,宜以养荣为主。- E1 c- A9 `0 A3 M! d1 J( r
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清燥养荣汤
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1 `6 Q" @. U; s 治邪解后,阴枯血燥,口苦舌干,目涩咽燥等症。9 q# J* f, h% R9 I$ y8 B+ D' E% ^
0 e) m% L6 }% L) c5 ]' u5 r' g2 C2 p 知母 白芍 天花粉(各一钱) 当归 生地(各钱半) 陈皮 甘草(各八分)
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" x- K4 \# O6 o& x; G0 F 加灯心水煎服。
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6 O. Y1 o6 G( G( F/ P5 L5 C& S! @ 柴胡养荣汤
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* y2 ?% r# `: ~! Z* q$ t 治邪热下后,表有余焰,尚未清凉。
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柴胡(一二钱) 黄芩 当归(各钱半) 白芍 生地 知母 花粉(各一钱) 陈皮 甘草(各八分)5 B# l: I! T. @( ^9 ^. z& U; \
+ f# e" R7 l. h 姜枣煎服。
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承气养荣汤8 e/ p' L3 x5 r9 F- @
[, ?! D; Y% A, e 治血虚体弱,里症未尽;须下中带补。
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当归 白芍 生地(各钱半) 知母(一钱) 枳实(八分) 浓朴(一钱) 大黄(钱半二钱)
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姜引。
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4 V; D9 Y* D; W, O' }2 W/ Z0 T1 Q 清痰养荣汤* `0 E/ a9 i# B9 Q
) Z C4 ^4 L& X! N 治疫邪解后,痰涎涌甚,胸膈不清。4 i; E# u* m' Z) J
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知母 花粉 贝母(炒研) 栝蒌仁(去油) 橘红 白芍(各一钱) 当归(二钱)* t) z. i3 a9 ^6 ?! {
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紫苏子(炒研,七分)
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姜引。9 |7 H3 u2 ?6 i' @* _; o1 x" D
) a1 Y+ F3 H2 I+ q5 X7 a: ` 十六、论瘟疫下格上呕# x- W6 u o/ E* t3 B5 r% w+ T
瘟疫愈后,脉症俱平,大便二三旬不行,饮食少进即呕,此为下格,宜调胃承气汤热服,顿下宿结,不返于上,呕吐立止。若误作胃寒,用丁香、二陈之类,病必加进。呕止,慎勿骤补。若少与参、 ,则下焦复闭,而呕仍作矣。
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十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证( N8 C& k3 F' g: v: {. v( A9 k
邪气乘胃,不能羁留,至午后潮热,便作泄泻,子后热退,泄泻亦减,次日依然,为协热下利,宜小承气汤。邪尽,利自止。二三日后,忽潮热下泄,此伏邪未尽,治法同前。
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有热结旁流者,胃家实,先时闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪,日数度,宜大承气汤,得结粪而利自止。又有进汤药而即下者,因大肠邪胜,失其传送之职,知邪犹在也,病必不减,宜再下之。有大肠胶闭者,疫邪传里,蒸作极臭黏胶,及至愈蒸愈结,疫毒无路而出,下之即愈。2 [9 H# |' M/ @
8 D0 L3 s! o4 ] E9 Q1 M' f 有大便闭结者,邪热壅滞,渐至便硬;下之诸症悉去。又有愈后不行,别无他症,此大肠虚燥,不可攻也。饮食调和,自能润下。若觉谷道紧塞夯闷,宜作蜜煎导,甚则宜六成汤。
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$ i% v/ \# J, V8 k0 N+ D' ^6 S 疫病愈后数日,忽腹痛里急者,此下焦别有伏邪,欲作滞下也。$ L) I. A( u* }$ P# m" }/ _
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芍药汤
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d2 o, d. _" I 治疫病愈后,忽腹痛里急;无论已见积未见积,俱效。
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白芍(钱半) 当归 浓朴(各一钱) 槟榔(二钱) 甘草(七分)
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姜引。里急后重,加大黄二三钱。红积,倍白芍,白积,倍槟榔白属气病,红属血病。红白相兼,气血俱病。邪尽利止;未止者宜此方。9 B" Z2 U9 k( L) K9 ]
) g* ]: N. r% e/ }7 x 病愈后,脉迟细而弱,或黎明,或夜半,便作泄泻,此命门火亏,宜七成汤。或有杂症属实者,宜大黄丸下之,立愈。
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六成汤6 f+ ^+ G `; q, v: d
" q- O2 V: t# v% O# F 治疫病愈后,血枯津干,大便燥结,宜滋阴养血。
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! [ q7 V. X0 \; J: ^7 S/ L; _" W 当归(钱半) 白芍 天冬 麦冬(各一钱) 威参(七钱) 熟地(或用生地,三钱)/ ]) H2 ^5 z3 U3 \0 k
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肉苁蓉(三钱); e( u7 K& `" T" ~
2 E5 S: }' m3 C- |( x6 F
煎服。二三剂仍燥,宜六味,少减泽泻。. V0 _$ O3 F( V5 d% T1 n5 c- `7 n
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七成汤/ r* l7 T* {# A7 @/ y
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治疫病愈后,右尺脉弱,夜半或黎明泄泻,真阳虚也。4 ?2 W' X& {3 h
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破固脂(炒,锤碎,三钱) 熟附子 茯苓 人参(无者,山药三钱代之) 五味(八分)3 P5 D! ^' e2 \( G, T
0 U* j* j: b; _, U0 V) [! ~( j/ b# P 甘草(炙,一钱) 肉豆蔻(煨去油,八分)
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- X3 N- T; Z& X! ^6 O1 P 煎服。不效,宜八味,倍附子。! R: r7 T: T" J0 x
6 ?, G- @" u% U 蜜导煎法
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( a, f% Z, Y' D7 |9 j% R1 Z 治疫病愈后,无有别症,但谷道干涸难下,以此导之。: g% ?- B5 o6 M0 S: @" Y
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蜂蜜三两入铁器内,用火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。
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* k) {5 |+ O' w! J l; ?, Z p T+ o 十八、论疫病小便杂症 q" q. ?# v3 I. P
热移膀胱,小便赤色;邪到膀胱,干于气分,小便胶浊;干于血分,溺血畜血;留邪欲出,小便急数;膀胱不约,小便自遗;膀胱热结,小便闭塞。详明病源,以便调治。
6 R% z: ]& u; M y' D* c8 Y3 x6 q" a
热移膀胱,或仅热,或有邪;小便赤涩,或胶浊,或闭塞,其治在胃。轻则小承气汤,重则大承气汤。一下之,病自愈矣。(方见第四内。)% X) p$ z2 E8 b7 a7 H) U
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祛邪导滞汤
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(新) 治邪到膀胱,从胃来治胃,兼治膀胱。若纯治膀胱,胃热乘势拥入膀胱,非其治也。1 q2 O9 s! [& b! g% C
- O" \2 ]5 ]% v 枳实 猪苓 木通 泽泻 陈皮 车前(各一钱) 大黄(二三钱)7 U2 T# ^1 |0 O; V8 n2 f% r
% u+ z6 r* `: a 灯心煎。如涩痛,加滑石三钱。如短赤,加山栀一钱。如溺血、蓄血,加桃仁二钱,红花七分;或加漆滓(炒令烟尽)一二钱。* H- d: y: T' H( h+ K' {& F% ?
5 J( i3 Q+ ^# s 猪苓汤: ?8 x2 {/ O+ p; P) |0 N3 ^1 M6 q
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治膀胱湿滞,小便急数,或白膏如马溲者,此不关于胃也。8 g+ P4 ?- u) k
* h: ]% F9 E0 b4 R0 X 猪苓(二钱) 泽泻 木通 滑石(各一钱) 车前(钱半)
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灯心引。; }3 d. a( ?) L: s' S& \
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十九、论瘟疫蛔厥
9 m! [$ X0 b+ x! A/ f 杂病吐蛔,多因胃寒,用姜、附、椒、梅辛热之品是也。至于疫症,始终皆热;但下胃邪,蛔厥自愈。+ j+ ^' R. T x' K+ \" `
, g6 j8 O. q% X( U; a7 K) V2 ? 二十、论瘟疫呃逆
7 h, q* ` N! g) G- _0 Z8 k y' o 杂病及伤寒,呃逆多为胃寒,用丁香柿蒂散,不若四逆汤,功效更捷。而疫病呃逆,寒热皆有治法,宜从本症而消息之。如见白虎症,则投白虎。见承气症,则投承气。膈间邪闭,则宜导痰。如果胃寒,则用四逆。但治本症,而呃自止。其它可以类推。
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7 X) q) i9 g* y! S 四逆汤+ F; x) y' a: Q3 w& Y
$ C4 G7 L6 B, c 治胃寒呃逆。
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甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(三钱)8 u- @% _+ @9 r% A2 H; H- B
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温服,或凉服。
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% e( D! R- {8 H a 二十一、论瘟疫饮水
( ?0 |+ F( L4 b+ f" Y 烦渴思饮凉水,正宜与之;但须陆续与饮,不得太过。太过,自水停心下,宜四苓散。
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如不欲饮冷,易以百滚汤与之。
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四苓汤; ~% ?; h% j4 K+ z5 C: z
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治水停心下,饱闷痞胀,胸胁滞塞。
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. i: P5 _% e( e* i% F 茯苓(二钱) 泽泻(钱半) 猪苓(钱半) 陈皮(一钱)8 W8 l# C% d5 I, ~
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顺取流水煎服。: D! W+ z; a5 ~ h$ l
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二十二、论瘟疫阳证似阴2 {0 f5 W! x( F0 [, t" d5 B
(疫病无阴证似阳者,故不附载。)5 x$ E( ^4 y! {$ @/ v
7 R6 O2 E" S- I, a' b 凡阳极而厥,手足厥冷,或冷过肘膝,甚至手足甲皆青黑,剧则遍身冰冷,血凝青紫,或六脉无力,或脉微欲绝。以上脉症,悉见纯阴,犹以为阳,何也?及审内症,气喷如火,烦渴谵语,口燥咽干,舌苔黄黑,或生芒刺,心腹痞满,小便赤涩而痛,大便燥结,协热下利。以上悉阳症,所谓阳厥也,皆属下症;或投温剂,误矣!○要之,阳证似阴者,外寒而内热,必舌黄而小便赤涩;阴证似阳者,格阳之症也,外热而内寒,必舌淡白,(亦有黑而滑,无芒刺者,属阴寒。)而小便清白。但以舌色小便为据,以此推之,万无一失。4 ?9 C: d% x! j* N& ]2 P
$ x, C& Q! a# L1 \ 二十三、论瘟疫投凉药之害* M D+ ?' Y* B+ p/ e! P
疫邪结于膜原,与卫气并固,而日夜发热,日晡益甚,五更稍减。此时胃本无病,以舌不黄,小便清白故也,不得误用承气,使里气先虚,邪气乘虚而入,为害不小。及邪传胃,烦渴口燥、舌黄芒刺,午后潮热等症,此宜下也。而人不知热由于邪,去其邪而热自止,乃用芩、连、知柏,或解毒,或泻心,盖本《素问》:「热淫所胜,治以寒凉」,谓热病用寒药,可以无疑。故每遇热甚,反指大黄能泄而损元气,黄连清热,且不伤元气,更无下泄之患。
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$ e7 K5 a- N0 V7 ^; C5 c4 ` 医家病家俱以为然,由是大剂与之,其热转甚,耽误至死,犹言重用黄连而热不清,非药之不力,病者之数也。殊不知黄连苦而性滞,寒而气燥,虽与大黄均为寒药,而大黄走而不守,黄连守而不走;一燥一润,一通一塞,相去甚远。且疫病首尾,以通行为治;若用黄连,反招闭塞之害,邪毒何由以泄?病根何由以拔?既不知病原,焉能以治疾耶!备拣古来治疫辟疫至简至稳神方于后,以便取用。(共一十四方。)
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/ V; z0 j4 {% s- C 疫病狂躁,用苦参研末,薄荷汤下二钱半,日宜三服。
8 d. D8 e3 m" u' V+ c' L ○天行热病,结胸胀痛,用苦参一两煎服,醋引。 p' O$ x( r3 N! R d. a
○疫病垂死者,用竹去皮,浸于大粪缸中,以内水服之,可救。2 ?% e5 j3 z- T; O
○不染疫病,用黑豆一杯,天将亮时,勿令人见,置于井中,虽共井用水不染。或入水缸内,共屋居住不染。
0 Y" A4 }( H& ^ ○又方:于五月五日午时,采苍耳叶阴干,临时研末,冷水调服二钱,或水煎,合家皆服,能辟疫邪。% R& _, M3 l7 L K
○又方:用松毛细切,七日,酒调服三次,能辟五年瘟疫。
& {6 x' t% T5 a* j5 u# M ○又方:用马骨以绛袋盛之,男佩左,女佩右,能辟瘟疫。( ]8 B6 V! ^( Q3 o( v( K
○又方:用上品朱砂,研细末,炼蜜为丸,绿豆大,……平旦,向东方,各吞七粒,少用温水送下,勿令近齿,永绝瘟疫。……○天行疫病,取初病患里衣小衣,于甑上蒸过,勿开甑,移于远处,一家不染。
& l7 U+ r. |% l% K3 X ○又方:凡人欲近前者,或用明雄黄,或用苍朮,口中细嚼,涂擦鼻内,常有药气,自然不染。7 M4 U) z" P+ y) [: v9 {
○又方:用明雄黄一两,丹参、卫茅、(别名鬼箭羽,其兜上有毛似箭,即天麻之苗也。)赤小豆各二两为末,炼蜜为丸,空心温水下五钱。即与病患共被睡,不能传染,名辟邪丸。& f% A- ~- @. }4 M4 p6 ^3 |
○又方:用皂角、苍朮焚香,可辟疫邪。) h3 q2 Y& m) W: H
○又方:用赤小豆以新布囊盛,放井中浸二日取出,举家各吞二十一粒,不染。% Q; ?# ]% a) P
○又方:人入疫家,以雄黄未调烧酒饮一、二盏;既出,以纸拈探鼻,令喷嚏,不染。
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% t3 N$ c; g4 a( R8 F 卷之六 杂证: S! E+ c- `) Q. @
一、论头痛
( _: s, ?' S4 O0 P3 P (有外感风寒、气虚、血虚、风热、湿热、寒湿、痰厥、肾厥、真痛、偏痛十种。( d4 j+ ~- W) J$ U. k
○附发落及小儿秃疮。)! Y1 M! s2 H' ]3 @. A
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凡头痛有久暂表里之异。以脉验症,以症合脉,得其源而治之,定奏速效而不难矣。
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; }! T$ M' Y* ? 暂病者,必因外感,此风寒外袭于经也,治宜发表,最忌清凉。久病者,必看元气,此三阳之火,炽于内也,治宜清降,最忌升散。此治邪之法也。夫病何以久也?或表虚者,微感则发;或阳旺者,微热则发;或水亏者,虚火乘之则发;或阳虚于上,而阴寒胜之则发。此等病症,当重元气。而治本之药,十之六七;治标之品,亦带一二;自必手到病除,不得少误。然亦有暂病而虚,久病而实者。虚者,痛处必冷而喜热;实者,痛处必热而不寒,其症显然。并验平日之体,以及平日所服之药而细辨之,自可得其源矣。* f- p5 h) o+ x r6 [0 j& O8 R
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脉候
* O6 T/ I$ A: t1 \8 v; h 寸口紧急,或短,或弦,或浮,皆头痛。浮滑为风痰,易治;短涩为血虚,难治。浮弦为风。浮洪为火。细与缓为湿。
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凡头痛自必多因,必佐用风药。高颠之上,惟风可到。在风、寒、湿固为正用,即虚与热,亦借以引经,一定之法也。1 U8 z: _) G$ f' k* [7 x( K
$ w% `4 u4 g" ` 凡真头痛(脑为髓海,受邪则死),手足青至节也,用艾灸百会穴(穴在头之正中。)
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二三壮。猛进大剂,间有生者;须用参、附之类方可。
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祛邪立效散
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6 t$ ^7 G2 t2 o0 t (新) 治外感风寒,头痛暴甚,畏风恶寒,脉紧而数。
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陈皮 半夏 茯苓 甘草 白芷 川芎 荆子(各一钱) 羌活 防风 桂枝(各八分)
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6 l4 e( M. f: g; Q 北细辛(三分) 苏叶(四分) 生姜(五分)) r* x- ? R0 o1 V! s6 z2 \
- k7 e. z( j# l: q: G* v 热服,取汗。如寒甚者,冬季加麻黄(去节)五分,夏天加麻黄(去节)三四分,须佐以当归一钱、白芍七分,不致大发。先有汗者,不用麻黄,并去羌活。此治太阳一切感冒,发表之方也。然各经皆有引经之药,条列于下:如阳明头痛,脉浮缓而洪长,自汗寒热,以升麻、葛根、白芷、石膏为主。# s n$ t1 y0 L- z1 y. V
○少阳头痛,脉弦细,往来寒热,以柴胡、川芎为主。, A" @6 C0 _, y; T
○太阴头痛,脉沉缓,身休沉重,或腹痛,必有痰也,以苍朮、半夏、南星为主。
& s! ~" s2 g/ B ` ○少阴头痛,脉沉细,必寒厥,以麻黄、附子、细辛为主。2 u7 x% s4 G% B$ ?. i
○厥阴头痛,脉浮缓,项痛,吐痰,以吴茱萸、川芎为主。* K5 D; g1 d9 L( S
○血虚头痛,当归、川芎为主。
& }) B8 B9 H" `. O ○气虚头痛,人参、黄 为主。
6 z' E/ }3 m$ F$ u" a3 J1 u ○气血俱虚,调中益气汤,或八珍汤,少加蔓荆子、细辛。
# I0 A7 ?! ?. k& a3 s3 p ○痰厥头痛,半夏白朮天麻汤。! M0 L. h! E/ h* d
○风湿兼热头痛,清空膏。
1 H8 p! D( J$ @8 K" H ○痛属风热,如黄芩、荆芥、薄荷、菊花之类,可拣而用之。9 d' H" J: Q7 i+ ~. o) e6 Y
○痛属热厥者,大黄(酒炒)可加,或独为末,用茶调服。
7 ^" @9 I5 u9 ] ○阳明头痛如裂,壮热如火,属风热,用石膏、竹叶;属风寒,用石膏、葱白,茶煎;属风痰,用石膏、甘草、川芎。
n3 G _) M+ U ○水亏火动者,脉细数,必有内热,治宜壮水,如六味地黄东加麦冬、五味之类。如水亏甚者,相火必旺,是无阳而阴无以生,须用八味地黄之类。& v7 u$ N/ t4 F+ A8 L [
! z' T: O {+ K2 R& x 补中益气汤
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) @' q; y4 s$ l- U* T/ g8 T/ Q 治气虚头痛,或畏寒,倦怠,遇阴寒更甚,治宜扶阳。7 Z- T& q& `; q4 A, ^
( u# \/ W) B, t$ O0 y7 j
人参(无者以淮山药炙黄五钱代之) 黄 (蜜炙,二钱) 白朮(一钱八分) 炙甘草(一钱) 当归(钱半) 陈皮(八分) 升麻(蜜炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)
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姜五分,枣二枚,加川芎八分、蔓荆子一钱、北细辛三分温服。4 ]4 y- c6 G, s# w7 C
2 ]% H& ^% H$ u# ^$ P 加味二陈汤
* {; O3 ]8 ^" j, D( k: p
) ~0 }. d8 C) l" O7 I (新) 治痰厥头痛,非必痛因痰也,而兼痰者有之;或呕恶咳嗽,寸关脉滑者。' @$ E; y1 p" W1 @( r
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陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 川芎(八分) 蔓荆子(一钱)
1 Z9 J+ [0 S, M: ~; c
6 l; T$ _7 n0 x- S2 n 北细辛(三分)! q" V' J$ ^; q: p
! X7 J5 W7 b" n( N 姜汁引。如兼虚者,加白朮钱半,山药(炒黄)三钱。如兼火者,加黄芩、花粉各一钱半,石膏二钱。5 h; k- \# c6 @+ J) C: u: x( q
5 R: V4 O! I- k' v; r( T& y4 A2 d" V
凡偏头风,左属血虚,右属气虚,(此大概言,不可拘执。)有痛无定所,此属气也。头风多害目者,经谓:「东风生于春,病在肝。」目者,肝之窍,肝风动,则邪害肝窍也,治以养血、平肝、去风。8 B# M E; P8 q5 ~5 Q1 i/ }
6 l/ l7 C' J; R" {0 t
加味四物汤
( c" T. n# u1 a
( ^9 r3 |* A( A7 O* K5 ^ (新) 治偏头风,血虚暴痛,将来害目。
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g: B, M w) y+ C4 M& R! `( Z) t% ~; A 当归(二钱,血虚有寒者可多用,血虚有热者宜少用) 川芎(一钱三分) 熟地(二钱,有热症者加生地三钱) 白芍(钱半) 白芷(一钱) 羌活(八分) 川独活(一钱) 蔓荆子(一钱)
# B/ F# r9 H( A+ M% F' K0 {! }
* c U9 i K( @1 ~7 E$ F3 ? 川乌(制,八分) 荆芥穗 菊花(各七分) 北细辛(三分) 甘草(八分)
0 Z: U# k+ `" I# |* ]0 h
* C2 y3 f0 R6 J3 a$ W+ `+ \+ V 速进一二三服,外用生萝卜捣汁,仰卧注鼻,不用枕头睡一刻,三次即愈。又用蓖麻子仁、乳香各二、三钱,捣为饼,左右贴太阳穴。妇人解发出气,否则害目。无萝卜之时,用旱莲草汁(即俗名墨斗菜) 代之亦可。
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天香散 d& F& {9 [" K* s/ W* u7 E
* ~3 T7 F" v9 M! c. N/ E/ b 治年久头风不得愈者,属风痰,大效。2 d$ [- h: w0 n" j. w# d( M, {6 H
: j' ^2 ^) ?- R9 F6 q3 U 南星 半夏 川乌(去皮) 白芷(各钱半). V6 X u$ a' b( L& Q$ r
`5 w+ w3 ~; k- a+ y- A5 {& K 姜汁半盏,同煎服。
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9 j# E& X" L5 C$ n. z1 J 葛根葱白汤
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# p _& e/ s0 }6 K$ J- v 治伤寒已汗未汗头痛。
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) B% o5 c( \. m# n 葛根 白芍 川芎 知母 生姜(各二钱) 葱白(连根五茎)2 v6 }. e8 h, S6 l
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温服。即单用葱白二两,生姜二钱半,治头痛如破。
6 p0 ~6 `8 j. A
* N8 B, I2 u/ a" W- a$ `+ ] 清空膏1 A$ j3 O& S$ f% t' m( H6 l; v4 X# Z
+ m W, Z: g' T 治偏正头痛属风、湿、热及脑痛不愈者;若血虚头痛忌服。
2 ?1 W4 z9 N0 s g9 V) D / p, [" b( e% m1 a
川芎(一钱) 柴胡(一钱二分) 黄连(酒炒) 防风(各二钱) 羌活(二钱) 甘草(钱半)
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子黄芩(二钱,一半炒,一半生)
7 E) {! V9 f3 m$ I7 a7 \9 }
" p6 W0 z/ \: G9 o1 _# b: ~ 共为细末,茶调下二钱。加北细辛五分更效。8 l6 ` t, Z6 ~8 I8 i
8 a) p8 ^7 p# R' C 如系火邪,其脉必洪,口渴舌黄,大便燥,小便赤,加白芍、天花粉、芩、连、知、柏、龙胆、栀子之类,可酌用之。但治火之法,不宜升散,盖外邪之火,可散而去,内郁之火,得升而愈炽矣。1 C! [& S' T& {& S6 j+ u
3 B7 }& ^7 |+ p- Q& ~
加味十全大补汤+ d; ^2 x# T2 K
6 J! k5 F% F0 p! Y9 F, m2 g3 t (新) 治头上冷而畏风,或痛或不痛,属后天气血之不足也。经曰:「头上诸病,求之于真阴、真阳而不得者,其病在脾、肺、肝三经。」寒者如是,诸症可以类推。
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% z5 X9 D$ T; F! n 人参(无者,山药三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙草 当归 白芍 川芎(各一钱二分) E+ D6 c* B6 n6 z
3 W" v4 ~0 H& w/ Z7 r 熟地 黄 (蜜炙。各二钱) 肉桂(一钱) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分) 天麻(钱半)
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9 `: S) Z8 ]/ o- M. P# c 白附子(如竹节者真。八分): G& _6 Z$ b. Y; B
5 L8 \9 i" `/ U* g" i! R0 o) R* d 温服。余病头顶冷者多年,得经言而制此方,一服而愈。) z4 @- W! A3 }# Z3 p+ U" z
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锦囊秘方
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! X+ }# `! y! ]4 f% x$ T 治偏头痛有神。/ w2 m! v' n& B+ W" m2 N
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荆子 土茯苓 金银花 菊花 元参 川芎 天麻 芽茶 荆芥 乌梅(各等分) 黑豆(加倍)
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# ~2 {1 S$ @; T" g; {# t) q 清震膏! {# l2 ~4 z* q$ t, b3 p% _
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治雷头风,突起核块,及头中如雷鸣。" c5 M) I6 [, J
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升麻(二钱) 苍朮(三钱) 青荷叶(一大个,全用;干者用二个)& o; u r, o4 o0 s
( ]: @; p3 ?3 l9 Y9 L6 y 水煎,食后服。有因痰火者,耳如雷鸣、脉洪而实,用:半夏(五钱) 大黄(煨,一两)
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7 l% a+ I1 I; J5 w3 A 天麻(三钱) 黄芩(三钱) 薄荷叶(一钱五分) 甘草(二钱)* x0 o# m- I* b( E) \
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共研末,水和为丸,临卧茶吞二钱,以痰利为度。
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0 P' S K! j* r: L6 F( z) [ 普济消毒饮
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) Y* [" A! X, b( |7 H% x! d" ?0 X 治天行时疫,邪客上焦,头痛莫当,肿大如斗。
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( `' a6 \6 a9 ~3 E! Z 黄连 黄芩(各一钱二分) 人参(有一方不用) 橘红 元参 鼠黏子 甘草 连翘桔梗(各钱半) 板蓝根 马屁勃(各九分) 白姜蚕(八分) 升麻(五分) 柴胡(一钱)
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/ E. z8 s" o2 n( L. [ 薄荷叶(八分)+ y, I8 u1 N+ j( Q
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食后服。如大便秘,加酒煨大黄一二钱。轻者名发颐,肿在两耳前后,用:甘草、桔梗各钱半,薄荷、荆芥、连翘、鼠黏子、黄芩各一钱,水煎服。
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又方,用:贯众(三钱) 葛根(二钱) 甘草(钱五分) 姜蚕(一钱) 黑豆(二钱)% i4 b. I& f" V7 L7 S
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煎服,其效如神。* R5 m, i% u; K) \9 y' V+ u k
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黄芩羌活汤
; p$ g. ]8 t' \0 h
8 T# ]8 u" ^' j3 p- _9 f 治眉棱骨痛,外挟风寒,内成郁热,有兼痰湿者。' _& O" S* o5 ~- ^2 z. ?* Q* S5 ^% ^3 H
4 F2 B" ^. a' p. ` 防风 羌活(各钱半) 黄芩 甘草(各一钱二分)" R1 h. p$ B5 a5 m# n3 ?( V
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煎服。& p) v- Z4 Z/ `! S- x
$ A- n- t* [- n% J2 C 又方,用:黄芩(酒炒)同白芷等分为末,茶下。 U/ `7 P! ?4 l) W' n
" E3 i8 P- `# b3 n) s 生熟地黄汤4 a# V+ R. o* L1 {
9 A$ E, ?( W( ~% P+ @7 G3 q 治眼眶痛,由肝虚,见火更痛甚者。0 \5 u; J6 W, e5 Z2 h6 [
, Z, }6 u5 p. j3 x" z8 N" } 生地 熟地(各钱半) 甘菊 枳壳(各一钱) 杏仁(去皮,八分) 淮牛膝(二钱)
( _+ Z7 p+ h% M& b& L , ?" h2 [( j& A i3 @# Q2 |
石斛(二钱) 黑豆(炒,二十粒)& ~1 [# M3 g" C% u+ c: N0 j
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煎服。或加分量,蜜丸,用黑豆(炒,淬酒)送丸三钱。3 w' U2 @7 |- e) J* D
1 X' a* k2 K2 M
调中益气汤, @4 e) J0 r; b; X; Y- A+ M
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治气血两虚头痛。3 Y4 N1 e4 _( v6 q9 _" `
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黄 (蜜炙,钱半) 人参 甘草 苍朮(各八分) 橘红(六分) 木香 柴胡(酒炒)6 P& y" f" T5 I' y1 f6 T3 O
, J4 P$ x0 z1 j& m 升麻(蜜炒。各三分) 加川芎 蔓荆(各八分) 北细辛(三分)* ]& s1 D4 G7 J) r
7 [ L2 Y! _1 d1 G8 U 空心服。
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备拣古来治头上诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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& P% h$ U; Q/ n7 O1 S5 w 偏正头风:天麻二两半,川芎一两,研末,蜜丸,食后或茶或酒送下。; ` Y+ L3 h4 D, h/ i3 Q5 W
○又方:白附子、白芷、牙皂(去皮)等分为末,食后淡茶调下。# l, G% \8 b9 E& F' y& I
○又方白芷(炒,二两半) 川芎(炒)
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! L8 G- b: |$ M) N5 q5 X 甘草(炒) 川乌(半生、半熟,各一两) 共为末,每服钱半,淡茶调下,或薄荷汤下。8 D6 }, k( ?9 V( t7 ^9 Z
○又方用萝卜捣汁,仰卧滴于鼻内,睡一刻。余屡用神效。(若无萝卜时以旱莲草汁代之。)○又方:虎头骨(酒炙黄)研末,酒调服。
' a% } ~) [5 a8 I9 b8 \8 R ○又方:白芷、川芎各二钱研末,以黄牛脑子擦药末于上,瓷器内加酒顿熟,乘热食之,尽量一醉,醒则其病如失。
. w5 r1 q# `9 m" J) ]$ t ○又方:雄黄、北细辛等分为末,左痛吹右鼻,右痛吹左鼻。4 O# ~! G$ v6 t% Q$ V. |- M r
○又方:口含温水,以荜茇研末,右痛吹右鼻,左痛吹左鼻。
0 n1 T5 K/ v$ Y) B: B; w ○凡头痛俱用川芎,属风寒者宜用之;若三阳火壅于上而痛者,得升反甚,不得概用。1 ?, g- S% e, _! s" V; L& m, d
8 g& d2 m# I, _9 H, T 凡头发不长,用芝麻叶、桑叶煮米泔沐之,七次可长数尺。
) L. z% O7 G" u( R ○又:桑椹浸水洗头,长发。) }+ m. C: ?/ v: b' F8 n
○桑白皮、柏叶煎水沐之,发不脱。
1 u9 K& l. u$ R" l8 Z9 `4 l ○女人发易落而不润者,用榧子三个,胡桃二个(去壳),侧柏叶一两(捣烂),浸冬雪水梳头,发不落而润。
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4 j F& b7 C# y- z/ b$ _! d: h 凡眉毛屡落,用生半夏捣途即生。
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凡发白,用旱莲草煎膏,内服。烧,研末,外揩牙,坚齿,益肾,乌髭。- h0 [7 P [! T j
: V Q, B A) x" ~- w( D/ e3 a 凡脑崩,鼻流臭黄水而痛,名控脑砂,内有虫也,用丝瓜藤近根三五尺焙干,烧存性,每温酒下一钱。
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凡秃疮,用麻油之蜡烛油频涂,忌日晒,久则发生。
. p6 P: ^6 i& }8 R6 l ○头疮,用菖蒲研末,麻油调敷。
; \, ]0 ?: u* ~" m* X; O ○疮内生蛆,以刀切破,挤出蛆,用丝瓜叶捣汁涂之,绝根。' G8 I4 o F9 r2 D( _# F
○又方:以青矾末掺之,蛆化为水。
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凡无病患,忽然脱发,头皆见肉,是心虚有火也,用何首乌一两,当归三钱,天冬、麦冬各二钱,服之神效。9 R6 u+ ^0 g5 n4 ^3 o! H
8 {* q7 w8 m6 L8 s" [ 凡小儿头疮,胡桃去壳,和皮,灯上烧熟,入轻粉一分,捣为末,麻油调涂,二三次愈。# u8 E) W# C1 n' o% m b$ p
○头面痒疮,流血水,用蛇床子一钱,轻粉三分为末,麻油调敷。
+ D2 Q: [" x$ z, U( U) e( ^, a ○秃疮,用蜈蚣一条,盐一分,麻油浸七日,取油涂之。5 m7 k& m5 J/ n3 _4 D; |: J
○秃疮,用冷泔洗浸,以葱和蜜捣涂。
6 J# t4 B2 J- f, K ○白秃燥痛,用香薷二两,水煎,取汁半盏,入胡粉一两,猪脂五钱和匀涂之。
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二、论面病
" G) c( A& _6 b y o# ] (赤是血热,肿是风热,酒 是血热, 是风热, 是风邪客于皮肤,雀斑是痰饮溃于腑脏,女人名粉滓斑。)
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[) g6 a9 w' h/ E o3 D 《灵枢》曰:「十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面。」是面为手足六阳之汇,皮浓肉坚,故天热甚寒不能胜也。然其部属之阳明,其或饮食不节则胃病,气弱神少,火郁而生热;又或外挟风热而火上燎。面热,乃胃火也。亦有因饮食之热,毒聚于中,发于外,则为痛。更有过劳与饥则痛者,此中气不足也。总之,暴痛多由火实,久痛多因血虚,且有胃寒则面寒;若面白而鼻冷者,乃阳气大弱也。医者切脉察症,病源昭然,自手到而病除矣。0 X- ~: U1 ~2 H3 Q) o; ^: z; \
) X& j; m% i0 O* d9 ]2 k7 r9 b 升麻加黄连汤0 V6 e0 a, T6 x: f! Q4 t; h
; V/ Q. H; V+ Z& B, z% ~/ s8 W 治火郁面热。
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; W$ ?; s/ `7 b+ g; u# W8 g! y8 d2 e' y% [ 升麻 葛根(各一钱) 白芷(七分) 白芍 犀角 甘草(炙。各五分) 川芎 荆芥穗薄荷(各五分) 黄连(酒炒,四分); @. }6 u- `6 ~( O7 H* ]. D
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水煎,温服。& g3 k4 z& L, I; W
9 k3 c9 m( R: N. F5 R2 [& i: P 升麻加附子汤( g/ H( O7 }" f" \
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治胃虚面冷。
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8 C8 U: Z6 D! Y) @ 升麻 葛根 白芷 黄 (蜜炙) 附子(制。各七分) 益智仁(五分) 人参 甘草(炙)
( p4 ^- ^( j3 j/ K1 z R9 `7 | % k. F9 q$ h) q: q2 r4 m: M6 p' ~
草豆蔻(各五分)$ Q5 v+ b8 h$ x( f* D. c
! {/ \, {2 ?: u( _& k8 W 连根葱头二茎,水煎,温服。
2 r& l6 A9 ` q2 x: W - j4 p. ~ `# ^
柏连散
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( X! I/ m5 Y) G* H 治面上恶毒热疮。% z% Y9 H. O- U- S* G
1 }6 j6 @# z1 Z* U 胡粉 黄连 黄柏(等分,为末)
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5 V/ w7 V/ d/ ? 猪脂调敷。
+ y' u9 ?' O4 C! y2 _( v5 U$ z5 Q. ^
* [3 x# _ [7 k* a ~+ \0 c 参 附子汤 d) K9 Y. @7 c* O5 Y7 g9 c
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治面白鼻冷,阳气大虚。
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# H- t8 V' J# {# B 人参 黄 (蜜炙,二钱) 附子(制,钱半) 甘草(炙,一钱) 白朮(一钱五分)7 H& u [4 H9 Z8 M: |9 P6 G0 X
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水煎服。; W. q, x7 f! s7 n
( X/ R) e( W- ^ 凡人面肿,有虚有实。实者,或热或痛,乃因风火上炎,及感冒风寒、瘴疫之邪,脉必紧数,症必寒热。风则散之,火则清之;壅滞秘结者,通之利之。邪去而肿自消也。
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防风通圣散
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7 Y6 ?' C3 d5 x; e ~% ]' n 治内外邪热俱甚,便结脉实,头面肿痛。9 k8 ?- ~1 ^) Y; g/ a0 B3 B: V
# \# h7 {6 j5 U4 h- Q$ d4 } 防风 川芎 当归 白芍 连翘 薄荷 石膏(各一钱) 麻黄(七分) 黄芩(一钱)
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桔梗(八分) 滑石(四钱) 大黄(一钱,秘若甚者,二钱) 甘草 白朮 栀子(各一钱) 荆芥(七分)
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生姜三片,煎服。再不下,加芒硝二、三钱。
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凡虚浮者,无痛无热,面目浮肿,或脾、肺阳虚,输化失常,此气虚也,宜补中益气汤。或肝、肾阴虚,泛溢上行,此水亏也,宜六味、八味地黄汤。并于肿胀门参而阅之,更得调治之道。若酒过湿热上肿,宜用:
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葛花解酲汤
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人参(无则改用威参四钱) 白朮(一钱) 茯苓 砂仁 白豆蔻肉(微炒,研)
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葛花(各一钱) 神曲(五分) 青皮 陈皮 猪苓 浑泻(各七分) 广木香(三分)% N: i: }' [- Y+ _
Q+ m3 Y, g% V0 e! a% y 水煎服。
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# B" N5 V& Q4 k2 o. {8 _ 白虎汤
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治阳明实热,胃火上炎,烦热干渴,脉实面肿。2 f8 u! W/ x" P+ z8 S0 J* x& m; A* z
- [9 l' J. n' h& J& V 石膏(一两) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)# K4 V6 s% [& X) b/ v
; s$ s, F* |' X; ]2 o 水煎服。
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备采古来治面诸病至简至稳神方于后,以便取用。( Y/ ^9 Q$ _( R5 A6 C L
( r0 |) d& @/ D) C8 ?* `) J 面皮爪破,用轻粉、生姜汁调敷,无痕。. `" P6 h( {" T6 d8 z/ B( X
○洗面去黑,用天门冬,蜜捣为丸,日日洗用。
- R, Y3 T% [6 u+ ^ ○面黑 如蒺藜,白芨、苦参、零陵香各研末,俱可洗之。" i# s3 i# g! F6 @- l3 n% Q
○面上诸风百病,用白附子煎服。如有疵 ,酒和贴之,自落。
- y* k& x( p4 L: l/ V0 B ○风刺粉滓,用白牵牛,酒浸为末,涂之。" y( y; C5 U8 v6 v
○ 不白,用冬瓜子仁捣丸服,面白如玉。% Y8 z6 g2 |, b: ]. W
○雀斑,用桃花、冬瓜子仁研蜜涂。
" `7 G( S% v; J' u* ]2 s ○头面诸风,用杏仁末、鸡子白调涂。" z* U5 U+ Y! f7 h) A
○面有瘢痕,用焉齿苋洗之。
8 m" J. p6 N3 g' W, p+ X8 x ○酒 赤鼻,用黄丹、雄黄末,桐油调涂。
9 d% m- s! H4 o5 `6 j- e5 [- q- { ○面黑,用白姜蚕、白牵牛,蜜和掺之。+ Z5 S6 a- b( u4 u% [
○面疮,用牙皂、丝瓜烧灰擦之。% v5 Z0 a; J. |9 l3 t3 |
○又方:柳叶煎汤洗之。; P& ]9 N1 ^4 o) {- X. W- e
○面生 、 ,黧黑状丑,以鸡蛋酒浸七日,每夜用白涂之,病去面白如玉。
8 A1 K4 ^) k7 s" W5 ] ○又方:用 羊胫骨为末,鸡子白和敷,旦以白米泔洗之,面白,神效。
2 |: }( C5 J: k: o ○又方:用鸡子白和朱砂末,仍入鸡子壳内封固,令白雌鸡同抱,至雏出,取涂面,不四五度,其白如雪。3 B0 z f) r- b; r v9 b" ]
○面上斑点,用陀僧末,人乳调,夜涂旦洗。/ N; ~+ N: T6 f' u9 A8 M
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三、论眼目
4 Y# r# x, J' K1 W2 D (有赤目传变,内障昏盲,外障HT翳膜,物伤瞇目。)0 X) Y$ N5 g$ Y/ r
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眼目者,五脏六腑之精华,如日月之不可掩者也。大 属心,白睛属肺,乌珠属肝,上下睑胞属脾,瞳人属肾。然所重则在乎瞳人,而其窍则出于肝也。肾属水,肝属木,水能生木,子母岂能相离乎!故肝、肾之气充,则精彩光明;肝、肾之气衰,则昏蒙眩晕,是固然矣。然心者神之舍,又所以为肝、肾之副焉。何则?心主血,肝藏血,凡血热冲发于目者,皆当清心凉肝,又不可执水生木之说也。至于目之有时而失明者,四气七情之所害也。凡在腑为表,当除风散热;在脏为里,当养血安神。如暴赤肿痛,昏涩翳膜,眵泪斑疮,皆表也,风热也,宜表散以去之。如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳人散大,皆里也,由血少神劳,肾虚也,宜养血、补水、安肾以调之。久则有瘀,当以破血生新之味兼用。以上所论表里,即虚实之大概也。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内辨其有余。虽虚实殊途,自有形气脉色可诊可辨。知斯二者,目症无余义矣。# u1 y. j. H- T! Z- K
2 t4 ]! I) I9 \ c' ]
凡治目当辨色:黄赤者,多热气,宜清肝泻火;青白者,少热气,宜壮水扶阳。然目黄亦有虚实之异:实热之黄,以湿热内蓄,郁蒸而成,清其热而黄自退;若虚寒之黄,以元阳日剥,津液消索而然,既无烦热脉症,惟有干涸枯黄,此则其衰已甚,须大加温补,始可救治。若再清利,鲜不误矣。, z0 g5 o3 l( A Q# A$ o+ P
1 V3 l. p$ ~) P7 K4 }) d 凡眼赤肿,是火邪上炎,内用苦寒之药,以治其本。然火邪既客于目,从内出外,若外用寒凉以阻之,则火内郁,不得散矣。故点药用辛热,洗眼用热水,是火郁则发之,从治法也。世人不知冰片为辛热,借以引出火邪,而误认为凉,常用点目,遂致积热莫散;且香窜泄精,则昏暗障翳。故云「眼不点不瞎者」此也。
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2 z) {" |* ~3 [ 目者,肝之外候;胆者,目之精华也。胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目疾。病有内外,治各不同:内病须汤药,外病须点药;必内外夹攻方尽其妙。但白珠属阳,故昼痛点凉药则效;黑珠属阴,故夜痛点凉药则反甚。是点药亦宜分阴阳也。) A4 f9 {6 N- t9 B2 J% W
7 a; R u' B& I) L- @) U
倒睫拳毛者,由伏热内攻,阴气外行,目紧皮缩之故也。治者用参、 补气为君,则眼皮自上;又须佐以辛味疏散之品,切忌芍药、五味之酸收也。2 q* r5 i5 i1 s+ ?& C
i' P, Q4 p- A$ F6 e) l+ Z$ O @, H. x2 z 《灵枢》曰:「精脱者耳聋,气脱者目不明。」何则?眼居诸阳交会之所,而阴反闭之,阳亡已极,阴邪内满,所以不明。故目病而有火者,则为浮翳外障,虽肿痛难忍,无害于目也;若目病而无火者,便为冰翳内障,虽无所苦,必至于丧明矣。治目者岂可专以去火为事耶?目病有本有标:标者,邪火为患,清之利之,火息而病自愈;本则在于阴阳,阴阳合德,而为精明,非气血独能充其力也。盖气血为阴阳之标,而阴阳实为气血之本。阴亏热,邪火乘之,赤肿暴痛,而视物则见,是阴病而阳未病也。治者补其真阴以济火,六味汤主之。阳虚则寒,曰翳遮睛,珠不甚痛,仍能开目,但视而不见,乃阳气自病,是为无火。治者补其真阳以配阴,八味汤主之。如是,则阴阳合德,而为精明之用矣。" \& @" v, `$ }! u4 R2 Y* \
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凡翳起于肺经受热而如碎米者易散,如梅花片者难消。然翳自热生,治法宜先退翳而后退热,去之乃易;若先去赤热,则血为之寒,而翳不能去。此先后之道,所宜知也。
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" a- Y6 C% i3 M9 H- P* b' \ 清热泻火汤
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% U! Z- }* `* P7 U (新) 治目暴痛,赤肿羞明等症。
% F3 F; Y/ _ y, L: a4 A; s
% F$ e1 p& U6 N7 J' V 生地(钱半) 赤芍(一钱二分) 白芷(一钱) 川芎(八分) 荆芥(七分) 大黄(酒炒,钱半)
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( Z% |9 t# K V# \7 ~5 a- U 薄荷(七分) 羌活(七分) 防风 连翘(各八分) 甘草(八分) 黄芩(一钱) 山栀(炒黑,一钱)
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独活(八分)/ q# f- h* f, R" g. S
# X' U* t% [5 l, o& H 水煎,食后服。如夜痛甚,加细辛三分,夏枯草一钱。
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加减五积散 Y5 ?! d2 ?2 [; P/ M
! Z7 |) f7 `; Z3 w
治外感风寒湿热,目痛赤肿,太阳疼痛等症。
! h) ?0 y, b( N4 d
7 T/ _ O* ^3 ~, e! ~4 d 当归 白芍 苍朮(各一钱) 麻黄 桔梗 羌活 荆芥 甘草(各六分) 陈皮 防风(各七分)
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浓朴 枳壳 半夏 川芎 白芷(各八分)# _& c4 `1 F4 ] D7 V B
1 l) X3 |8 t3 `, {+ A
葱三茎,水煎服。$ {% U' G6 y b) s/ P! y7 e
+ E; { I; u2 D+ i* \ 加减一阴煎! z" T* L5 w" Y3 T- ]
! F5 ]! s9 ^' q2 e- ^
治阴虚火盛,目赤涩痛。
3 x9 D m* { b4 s5 m - v# `" p! |) E6 o
熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 甘草(七分) 知母 地骨皮 黄芩(各一钱)# s5 V! l' ~5 P0 Y9 N! a% Q7 `1 D
1 @" z- h3 g! O0 @) J
栀子(炒黑,八分): H9 `% i( \, O% E9 h
0 c" x# O% l4 _6 q( x( c6 u& [' P 水煎服。7 k( h7 A- l3 n
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济阴地黄丸
; [7 l8 M/ g: t9 ^# X- m$ Q2 `& {+ X3 F
" e. J7 t- _. s/ d0 M; S1 q5 f 治水亏血少,本无火症,目昏倦怠,不能视物。+ A1 s2 n9 U$ c
, G& ^ H9 Q+ @* _$ M 熟地(四两) 山药(二两) 山茱萸 当归(各二两) 枸杞 巴戟肉(各二两)3 b X- I9 G# N. S
1 o# F8 I k3 p2 Z5 d- ]0 i# B7 W 麦冬(两半,去心) 肉苁蓉(二两半,酒洗去甲) 五味子(一两) 甘菊花(一两五钱)
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% H2 e9 ~& d* W9 V" ? 炼蜜为丸,空心白汤下。
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人参养荣汤
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治阴中阳虚,目皆莫视,身倦口渴,心悸自汗等症。6 ]( p$ }$ |4 f* f$ {
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人参 黄 (蜜炒) 当归 白朮 甘草(炙) 桂心 茯苓 白芍(酒炒。各一钱)
( E# z8 ^ s* ]% w ! n* {% }9 f. ?# Z% h" ~
陈皮(八分) 熟地(钱半) 志肉(五分) 五味子(四分)
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: f. S9 B! g& B1 g) H 姜枣水煎服。4 D7 W3 `" V2 ^6 A3 D: L' d
1 g" L' P' [; T1 x$ H& Y 蝉花散; l6 ~8 ]+ i/ F1 |# d
2 O% W2 f/ m% V9 C% B' P 治肝经风热,毒瓦斯上攻,目赤痛涩,及一切内外翳障。
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1 V1 f2 E: B( P1 V; {; K 蝉蜕 菊花 羌活 甘草(炙) 谷精草 木贼 川芎 白蒺藜 草决明 栀子(炒)% w# W8 v% \* ?
7 h* p/ q$ N1 q1 K( f
防风 蜜蒙花 荆芥穗 蔓荆子 黄芩(各等分)) M/ i: r: Y. g8 {: z
" l% K1 q* C! U7 M, U
上为末,每服二钱,食后茶清调下。- ]% K# v0 R) F1 U$ S' r
$ A- k4 A$ z& O4 ]9 O, v/ B
还睛散 y2 o5 _& a0 |9 R7 n3 ?
1 }5 |: B' @; P! O+ b 治翳膜遮闭,昏涩泪出,瘀血 肉攀睛。
# v& ]5 J( |5 n; _# z ) O' ]5 |) F8 R( {0 g6 W
川芎 胆草 草决明 石决明 荆芥穗(各一两) 川椒皮(炒出汗,一钱) 甘菊花茺蔚子 楮实子 茯苓(各一两) 白蒺藜(炒,七钱) 木贼 甘草(各七钱)9 ]2 v+ n! w6 }2 r! |5 W
/ e6 c3 \1 |( i7 w% R& K 上为细末,每服二钱,茶清调下,日三服。鸡、鱼、荞麦面、一切热物,悉忌。
& P6 @: D5 _3 L4 v8 B2 Z2 ~
$ H0 u8 b3 p& X4 { @4 B! W7 P( @ 丹砂散
, ]( r7 E3 S+ j4 l6 s 2 Q. B* a% Z* Z- [) o6 p
点治一切目病,系李时珍之方。+ Z7 |/ L2 B: H o, x
% E: {8 W2 i" j( Q
炉甘石(上好者, 、童便淬七次) 海螵蛸 硼砂(各一两) 朱砂(二钱) 冰片(四分); t Q2 b" I7 {
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上研极细末,瓷瓶收贮,日用点之。
/ j$ S9 J. z: X" N4 p( i/ w- L ○又方:用炉甘石二两,黄连一两,入瓦器内,水煮二伏时,去黄连,以炉甘石为末,入冰片三分,收贮,频点取效。. h( G6 W* {" n7 S( {
5 g/ ]/ f g( `- X
光明丹, J3 M6 N) F* J: e8 z- ?6 t8 d
: {, S) X9 n; H1 L# @3 L/ [- B
点治风热,目赤肿痛,烂弦风眼及内外翳障。/ d! I) s7 q9 x. v' `2 Y5 I
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炉甘石(制,一两) 朱砂(一钱) 硼砂(二钱) 轻粉(五分) 乳香(制,五分) 没药(制,五分)9 W/ i5 E3 U* y8 e8 @6 l
' U; Z& Z4 u' \
胆矾(三分) 铜绿(五分) 冰片(三分) 麝香(一分) 黄丹(五分)2 D) }+ K( t- z/ B9 C* T
' ] o: U* d. W9 R1 q 上研极细末,瓷瓶收用。
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" G! n% Q3 G* T5 c9 T, {" v7 r 除障复明汤4 j1 t5 I4 V0 [0 F- V, P
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治内障失明者。一料复元,屡试屡验。6 j1 q- y3 D8 D2 |- K) ~4 _
1 B: g" |* n8 e: j
羯羊肝(一具,瓦上焙干) 熟地(二两) 菟丝子 蕤仁 麦冬(各一两) 车前子地肤子 五味子 防风 黄芩 茯苓(各一两) 杏仁(炒) 枸杞子 茺蔚子 苦葶苈青葙子(各一两) 细辛(四钱)9 I8 n' r' K- P6 }
0 O% D# Q" a& _: S! r4 e# G, i 上为末,炼蜜丸,日三服。加肉桂四钱更妙。
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# O) _1 T. ~& q( y* d; ^ 万金膏
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治烂弦风眼赤眼,如神。作以施人,价廉功大。
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3 ]* m8 x& V" y; U5 D0 C 五倍子 黄连 防风 荆芥穗(各五钱) 苦参(四钱) 铜绿(五分)
' B/ M( Q8 h; {* J 9 J* G8 v6 ]. S3 p$ u* b7 S
上为极细末,以薄荷煎汤和丸,弹子大,临用时以熟水化开,乘热洗眼,日三次,立愈。神效。/ @" R0 ^+ t9 n( r; \1 z. E" ]+ y! |
`3 `+ s/ P3 K) t C# q1 K 梦治目障神方
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1 D$ P: L u6 a) \ 治男女内外障翳,或用药三五月不效者,用好焰硝一两,铜器内烧溶,入飞过黄丹一分拌匀取起,加冰片二分细研,入坛收之,每点少许,其效如神。此梦神救目之方也。
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备拣古来治目诸病至简至稳神方于后,以便取用。7 Z/ R# P' g1 {
4 U* W% M' [$ ?+ D5 c$ x 翳障遮睛,用盐研细末,以灯草点患上。
% a5 f0 j4 y* O; E ○目赤痒痛,用黄连,少加明矾,人乳浸、蒸,点角。7 C9 N4 ~! |( \
○目痛夜甚,用凉药不效者,以夏枯草五钱煎服。(夏枯草夏至阴生,禀纯阳之气,以胜浊阴,补养厥阴血脉。故治厥阴郁火、目痛如神。)或用夏枯草二两,香附两半,甘草四钱为末,每用茶清调下钱半,下咽即愈。5 y# A% w9 t# ?$ t
○病后青盲,用淫羊藿一两,淡豆豉一百粒,煎服。1 Q) b3 f1 b/ y
○睛出泡起,名曰肝胀,用羌活五钱,煎服。
" @1 j8 Y1 w$ f7 m2 i3 |; u9 Y ○风眼烂弦,用五味子、蔓荆子煎洗。
, @; g$ a2 l1 a9 F$ Z' E ○目生赤翳,用枸杞子捣汁,日点三五次。
; H3 S) i0 g) ~8 A! h ○风眼烂弦,用麻油浸晚蚕砂三夜,细研涂之。
; h& v3 u- A; [1 i ○石菖蒲洗净根上泥土,安盆中,以石压其很,渍以水,可数年不枯;夜置几上,则收灯烟,不害目;后置星露下,至旦,取叶尖露水点目,其明可日见星斗。 o' O% {) ?. Z& U' g7 }
○头风射目必瞎,用荞麦末水调,作饼如钱大,安眼四角,各以豆大一炷之艾灸之,即效。
- y& ~. g! i/ W ○飞丝入目,用茶叶捣汁点之,即墨点之亦出。
* O8 X7 g7 ^) \' t1 } ○赤翳攀睛,用海螵蛸为末,蜜和点之。凡牛目障翳,亦用海螵蛸末点之。
% y% m. q8 W' I4 G+ y ○内障不明,用夜明砂(净淘)一两二钱,蝉蜕、当归、木贼(去节)各一两,黑羊肝四两,水煮熟,捣和为丸,食后服,其明如初。. h/ M) v. `' x* ~- Z
○目翳重者,用猪胆皮烧灰点。
# B1 I# J6 h' O- | ○目病十年青盲者,取白犬生子目未开时之乳频点之,狗子目开,即瘥。
0 ~) D1 }4 {, X- J ○凡目疾,用羯羊胆入蜂蜜于内,蒸熟候干,研膏点之,即愈。名二百草花膏。
) ?5 k1 G; I9 [9 a" w# P3 A4 e' q ○失明多年,用蔓荆子醋蒸三遍,为末服,十得九愈。" X$ R9 m/ E7 R8 \( t2 k+ o
○ 肉瘀突,硼砂少入冰片点之。
5 d# H/ T8 w$ R. G ○眼生偷针,用布针一个,对井睨视,已而折断投井中,勿令人见。 r5 \6 G8 p' z9 o7 L# P3 a
○风眼赤烂,皮硝以水煎化,露一夜,澄清,日洗三次,虽年久亦愈。
# | S/ k! c! Q: { ○凡物入目,用食盐泡水洗之。 J5 v/ ?, a F+ T
○目不如先之明,用夜合树根皮,煮猪肝食之。$ d) Z- _4 h" O8 `' Y9 z
○眉毛脱落,用雄黄末,醋和涂之。+ M8 n( a8 c% D5 ?. N" D" d. J
○眼目打伤青肿,以生半夏为末,水调涂之。
$ O* H- C$ K1 Y" S* m4 R! u( z" d ○恐暴赤目疾传染,于洗面时,开目于水照二三转,欲茶汤时亦照之,自不染。……○凡目疾,用羊肝一具,蒸熟捣化,加黄连末一两,丸服自愈。
2 A9 x% r1 j' a/ v+ K0 n% n6 r4 K/ } ○每年九月二十三日,桑叶煎汤,洗目一次,永绝昏暗,老能细书。" B* P+ i# j+ i2 n" [- H: k4 u u
○暴赤眼痛,用黄连一分研细末,入鸡子白,碗中久搅,自白沫上浮,连点之而愈。% A" r0 F' M! m) e d+ ?1 s
○羊肝丸,治内障多年;夜明砂淘净,当归、蝉蜕、木贼去节,各一两,为末,黑羊肝四两,水煮捣和丸,食后水下五十丸。梦神授方,最效。
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' d, d h) D7 V6 ^, a. K 四、论鼻证) j, B3 Y/ G+ t& _$ s% j
(流浊涕为鼻渊,是脑受风热。流清涕为鼻鼽,是脑受风寒,包热在内。脑崩臭水为脑漏,是下虚上热,亦脑内有虫。鼻塞无闻,是阳明风热。鼻生 肉,是阳明湿热。鼻痛,是阳明风热。)
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肺开窍于鼻,阳明胃脉亦挟鼻上行。以窍言之,肺也;而以用言之,心也。然总之鼻症不一,非风寒外感,即阴虚火炎。治外感者,宜辛散;治内热者,宜滋阴以降火。治法大纲,尽乎是矣。) {- t7 k! k$ D: F
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川芎散1 n9 X9 i) c& r$ \3 K: Q1 D* U
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治外冒风寒,经络壅塞,或头痛,或鼻塞,宜解表也。# Y' G2 ^# m& D3 ^% N' n
! K6 }9 G- L0 g. I: @9 P+ f 川芎 本 白芷 羌活 甘草(炙,各一钱) 细辛(四分) 苍朮(钱半)
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姜三片,葱白三寸,热服。如麻黄、紫苏、荆芥之类,皆可。: t9 I7 m! k( d# ?' K# z' R9 \+ ~
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神愈散
0 B0 G0 U# a3 d2 S% M, o7 r 2 {. r& a8 |' h! X! B0 J
治风热在肺,鼻流浊涕,窒塞不通。
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; \: c4 k; F) P; | 细辛(四五分) 白芷 防风 羌活 半夏 川芎 桔梗 陈皮 茯苓(各一钱) 当归(钱半) 薄荷(四分)8 D8 l$ ^ I( _- H8 x+ a
" o8 j/ }8 G. B8 s6 ?8 \ 姜引。
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黄芩知母汤
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治心肺火邪上炎,鼻塞流涕而热者。2 e5 l2 x& [) \ |6 g8 m3 ?# t- u' L+ M) F
5 s Y1 b( y, ?0 m1 J4 K* [* F 黄芩 知母 桑白皮 杏仁 山栀 花粉 川贝母 枯梗 甘草(各一钱)0 H1 V/ \: t; U+ C
; e7 o4 Z+ j) n 食远服。如大便燥,加大黄、竹叶。0 r9 F. c# B# N; c% P9 f
7 L6 i F/ S, B3 }; f9 @
苍耳散
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治鼻渊,常流浊涕,由太阳督导之火甚也。
; D: H& n+ P: ^( m* ~6 i- | 8 p% c% o+ V8 F
苍耳(炒,二钱半) 白芷(一两) 辛荑仁 薄荷叶(各五钱), M7 Q& G/ s! [; p* ~. I
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上研细末,每服二钱,或葱汤或茶清,食后调下。2 _% P+ {' ~8 P- v
0 i! ?- @& b# Z/ Y: G% |3 F$ @ 清化饮% U! x1 d( ^0 K' p
0 U& m- N& U9 y: E
治湿热上蒸,津汁溶溢而下,离经腐散,致涕臭者。' i0 y. L2 M: i2 k0 \( c0 w& ~3 _' M
' ~9 _5 J6 |5 ^5 P7 t 白芍 麦冬(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各二三钱) 白蒺藜(三五钱)/ q5 `! d/ w8 N' e' X+ H$ Y. F
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石斛(一钱) 苍耳(二三钱,炒)2 }/ U/ Q `; Z- F' R: G% U$ M
7 V) A' ^7 D) U# H$ f* L 如热甚而渴,加石膏。# d; e6 q( X. b: e8 B" `1 x
, P& n4 ^+ [* K7 a, F 脑漏秘方
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治鼻中时流臭水,俗名控脑砂,有虫食脑中。
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用丝瓜藤近根三尺晒干,烧存性,为细末,酒调服之,即愈。
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黄白散& l6 C5 W! N( d* ]( P
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治鼻生 肉,阻塞气道,谓之鼻 。! x5 L0 @6 R/ I7 j7 y. M) U+ _( s
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雄黄 白矾 细辛 瓜蒂(炒。等分)
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共为末,以雄犬胆汁和为丸,如枣核大,塞鼻。即细辛为末吹鼻亦效。
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轻黄散
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! z- @& L, H" g; w, w0 s 治鼻中 肉。. X) P4 d1 ?7 ?; l
# v7 n. P3 a/ P/ S0 ]$ t o 轻粉(二分) 雄黄(一钱) 麝香(一厘) 杏仁(去皮,二分)4 v1 b) \) ^* \- z8 ^! R
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先研杏仁,次将余药合研,于卧时用箸头蘸米粒许,点 肉上,半月见效。' c4 O; n0 i6 O, I+ L" Q
; ?; `5 n+ D2 m+ | 白矾散
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治肺经风热,鼻生酒 。
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" H1 N: X3 m' N5 I" C w2 W% E 白矾 硫黄 乳香(等分) 用茄汁调敷。: }4 l- t# K, O6 ]
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又方:用硫黄、轻粉各一钱,杏仁五分共为末,以津唾调搽。
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又方:以铜绿为末,晚时,切生姜蘸擦之。- r8 ^: |9 f) e$ {; y7 ^6 U
1 v# `5 `: O$ L 备栋古来治鼻诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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鼻中生肉赘,极臭极痛,以白矾加 砂少许吹上,化水而消。内服清湿热之药。
/ T, c. m! Y# [) C0 _* W, ]% L& p ○鼻塞,久不闻香臭者,用生葱分作三段,早用葱白,午用中段,晚用末段,捣塞鼻中,气透自效。
3 i( J5 K0 `+ `5 o9 s+ N3 A4 R( f ○鼻赤,用大黄、朴硝等分为末,津调涂之。# F) ]" D4 \7 f' g- d
○疳虫食鼻,用五倍子烧存性,研末掺之。: }& t5 C$ J" G; e- y2 R
○风刺赤鼻,用大风子仁、木鳖子仁、轻粉、硫黄为末,夜唾津涂之。
& _4 x, E( M' d ○鼻中生疮,用黄柏、槟榔研末,猪脂调敷。
: E A4 y5 t( Y3 Z6 k ○鼻中 肉,用冰片点之,或细辛末时时吹之。3 x+ T, Z+ t" s* _6 c) _; ~. u
○鼻中生疮,以桃叶捣烂塞之。无叶用枝。
- [5 z6 D9 j! } ○鼻 、鼻痔,用狗头骨烧灰,加 砂,日吹之,化为水。又方:用雄黄一块塞鼻,十日自落。; j. _) T3 b0 u: ]4 e
○鼻中生毛,挺出数寸,痛不可忍,用 砂、乳香为丸,服十粒自脱。. q9 u# Y/ I7 H
○鼻疮,用杏仁、大黄研末吹之。又方:用陀僧、白芷研末点之。2 H8 F: _- H$ X" `' q% {
○鼻衄(即鼻血也。)0 {* x2 }8 C9 r4 \+ ^
/ ~3 I/ i4 H4 E! _ 不止,用白芨研末,水调服二钱,外涂山根(即鼻上起处。)上。又方:血三五日不止者,人中白新瓦焙干,入麝香少许,温酒调服。又方:服生葛根汁三次。又方:用山栀四钱,炒黑煎服。又方:用葱捣汁,入酒少许,滴鼻中,即觉血从脑上散下。又方:捣蒜贴足心。
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又方:以发烧灰塞鼻中。又方:以墨磨茶服。又方:以冷水湿后颈窝。' @2 p1 q( O3 q5 |# S; @
○鼻窍闭,不闻香臭,用白薇、贝母、款冬花、百部等分研末,米汤调下。 ~4 r- K+ l( x+ b) w- A
○鼻渊,用细辛四分,辛荑、白芷各钱半,水煎服。
6 m4 ]+ E3 Z2 Q1 ?' U e ○鼻塞不闻香臭,每日用桑白皮七八钱煎服,一七自通。
: |. |% {4 n Z8 ^' I4 ~% K ○鼻 赤 ,用陀僧为末,人乳调敷,日夜常洗。
1 r! W; ^3 ~; r% a, a+ D+ ]9 W ○鼻准赤色,用雄黄、硫黄各五钱,水粉二钱,以初生乳汁调敷,二三次愈。' z- B5 a' t6 }4 `9 n1 h* l: y
○衄血不止,以硼砂一钱水服,立止。
: Z1 R7 ]- G& ~0 M' }: P$ n/ S D ○鼻生红点,痒则搔烂出风水,用穿山甲(炒)一钱,全斑蝥二个,糯米十八粒,拌炒黄,去米,同甲研末,麻油调涂,神妙。! c5 L, D3 E2 ?+ L M: b4 K4 M
, v: c! }7 v7 c8 q/ U 五、论耳病0 i3 p' z* P" R9 S. w, @
(耳聋、耳鸣,有肾虚,气虚,火郁,风热四种。耳痛属风热,停耳属湿热。)6 f9 D+ F! k4 u+ Z: e* p5 z; E, [. L
3 o b; `, L/ I/ z8 K0 F 凡耳痛、耳鸣、耳闭、耳聋,当辨虚实,而后症可治也。暴病者多实,久病者多虚。少壮热盛者多实,中衰无火者多虚。饮酒味浓,素有痰火者多实;质清脉细,素行劳苦者多虚。且耳为肾窍,肾气充足,则耳目聪明。经曰:」人年四十,而阴气自半。」半即衰之谓也。阴衰肾亏,每多耳鸣,聋之渐也。聋者,气阴也。此外又有火闭者,因诸经之火,壅塞清道,其症或烦热,或头面赤肿者皆是,宜清之。气闭者,因肝、胆气逆,必忧郁恚怒而然,宜顺气舒心。邪闭者,因风寒外感,邪传少阳而然,宜和解之。窍闭者,必因损伤,或取耳,或雷炮震之,或停耳溃脓而坏,宜用法以通之。以外止有肾亏虚聋,非大培根本不可。; {- |( [4 {; Z7 U3 c+ W# H1 b5 }3 d
: `( a( u2 v" n q. y5 o4 g 故谓暴聋者易治,久聋者难愈也。
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清热汤
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(新) 治一切实火上炎,耳痛目疼,口渴咽燥等症。$ w1 s' n/ |3 K2 j8 \- Q4 N" v
q$ D, G$ l7 Y+ e1 U8 K# l 黄芩 黄柏 麦冬 白芍 栀子 甘草(各等分)
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1 v4 y" T4 n+ |, f 热甚者冷服。如痰热者,加胆星。渴甚者,加花粉。热在上焦,头面红赤者,加生石膏。热在肝经胁痛者,加胆草。胃热而大便燥结者,加大黄;不应,加芒硝。血虚者,加生地、青蒿。五心热者,加元参。热在心经而舌黄者,加黄连。热结膀胱,小便不利者,加车前、泽泻。+ F1 I; [" D8 n5 e
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舒气释郁汤9 e; w, d, z/ I
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(新) 治肝胆恚怒,气逆耳闭。
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香附 枳壳 川芎 陈皮(各一钱) 木香(三四分) 当归(钱半) 苏梗(五分) 柴胡(酒炒,八分) 薄荷(四分)# w( ]8 N5 T4 Y) v3 @1 c
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姜五分引。3 W% t- ?/ O6 o X
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小柴胡汤
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治寒邪传至少阳耳聋者。此属半表半里之症,以此和解之。
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柴胡(二钱) 半夏(半钱) 人参 甘草(各八分) 黄芩(钱半)
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' u. E9 D0 o, h. \! ^0 V- h9 a, ` 姜枣引。
- v+ i1 \9 M5 l3 @4 l F
, l1 d7 v$ D; m: U" N* d6 F 加味益气汤* w, g, W( f- F( O* x
, h+ v5 Y" H. Z8 u0 `1 X6 E (新) 治劳苦太过,气虚耳聋,或耳鸣眩运、倦怠等症。
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人参 当归 甘草(炙。各一钱) 白朮(钱半) 陈皮(八分) 川芎(六分) 黄 (蜜炙,二钱)
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( E5 L$ N4 N0 g' |! @$ \ 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分) 石菖蒲(六分)
, b0 {. n: R# k/ h3 ~ C/ C
% ~% J+ t% R& x, z) C 姜枣引。无参者,以淮山药三钱代之,或以时下生条参三钱代之。
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十全大补汤
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治气血两虚,耳鸣耳闭。: ]. T# d% r6 J G2 e
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人参(或以淮山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙甘草(各一钱) 当归(一二钱)
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抚芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱)1 O4 P9 p5 p1 A8 j1 D2 q- I( @( h
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黄(蜜炒,二钱) 肉桂(钱半) 石菖蒲(炒,六分); K; J$ W& h, H
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姜枣引。
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肉苁蓉丸
* t' F- j; ^/ ^$ b/ @
) |' r- i* z& K( J7 _. h 治肾虚耳聋。
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肉苁蓉(拣大鲜红者,酒洗去甲,四两) 菟丝子(淘净泥砂,酒蒸,四两) 枣皮(酒蒸,四两)0 m9 {, a# g5 O
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茯苓(三两) 熟地(八两) 肉桂 附子(各二三两) 人参(随便) 白芍(酒炒,二三两)
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" m2 h' Y7 o# S7 v' I- ^ 黄(蜜炒,四两) 羌活 防风(各两半) 泽泻(一两二钱)
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: n8 z' T H8 y- f% R 羊肾一对去筋膜,同肉苁蓉、枣皮、地黄捣成膏,合各药末,加炼蜜为丸,每早或用酒、或盐水下七、八钱;即改用八味地黄丸亦可。" q/ f* B$ R3 E' x" N9 }; b
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备拣古来治耳至简至效诸方于后,以便取用。 Q# \: k* m+ Y' E7 X
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耳聋,用芥菜子捣碎,以人乳调和,绵裹塞耳,数易之,即闻。
* D. q+ d) M) c& V1 @ ○又方:用巴豆一粒,去皮膜,慢火炮极熟,次以蒜一瓣剜孔,入巴豆,绵包塞耳,三次效。
" L- H0 h/ ^' `( H, J7 z- X0 B ○又方:用骨碎补,削作条,火炮,乘热塞耳中。
; |: c b. p2 r0 ~: r) _, s* I ○又方:用巴豆一粒,去心,斑蝥一枚,去翅足,合捣膏,绵裹塞耳,再易,甚验。
2 [) V8 ?! m. F6 O' e ○又方:以酒浸针砂一日,去砂,将酒含口中,用活瓷石一块,绵裹塞耳。此导气通闭法也。
0 A4 R$ Z. e, e ○肾虚耳聋:真瓷石一豆大,穿山甲二片烧存性,研末,棉包塞耳,口含生铁一块,觉耳中有风水声,即通。- D; |- G6 S9 S% ?, B
○又方:以活瓷石五分入聋耳,生铁捣碎,绵包入不病耳,自然通透。
' h8 H( {, z; G+ @ ○耳猝闭,用甘遂半寸,绵裹塞耳中,口嚼甘草少许。+ h$ J E, l- t3 L' o& x
○耳忽聋,用蚯蚓安葱内,入盐少许,化为水点之,立效。2 {( G0 j7 E" J* S# C- Z) G$ ^
○耳鸣属肾虚者,以椒目、巴豆、菖蒲研末,用松脂、黄蜡溶和为挺,插耳中,一日一易,神效。* s$ a: }- n4 a$ n# A
○肾虚耳鸣,用猪肾切片,以骨碎补研末掺上,煨熟食之。
1 ]( [2 {6 z8 S3 _1 z6 K# I& R ○又方:以胡桃煨熟,乘热入耳,并早晚煨熟食之,即通。(以上治耳聋、耳闭、耳鸣方。): ?4 y3 r( P+ k" @+ E2 \' W. |
1 [; m; p3 ?7 _* {( ? 耳外脓疮,用五倍子研末掺之。* `2 ~' k; o$ e M& y
○耳泔出汗,用青黛、黄柏研末吹之。/ ^* r* e4 q0 |
○停耳有脓,先以纸条缴净,用菖蒲汁滴之,或为末吹之,即病后耳聋亦效。
) r0 Q' M/ d/ Q7 N2 u) {$ C ○又方:用柑树嫩尖七个,入水数点,捣汁滴之,极妙。; [/ B! N( X- t
○又方:用海螵蛸,入麝少许,研末吹之。, R; m$ m5 E" W" X- ~3 D0 z& ?
○又方:用炉甘石 ,研末,白矾同黄丹末、轻粉末皆可吹之。(以上治耳脓汁。)) @; s6 a+ r, P0 X! u6 n5 A
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耳内痛,用铁磨水滴之。- h6 d! O/ ]2 D0 w/ D. G. F# r. e/ u
○耳内大痛,如虫在内走,或流血水,或干痛,用蛇蜕烧灰吹之,立止。! k* I8 r% x5 }* @' h7 P
○凡虫入耳,以川椒研,醋调灌之,立出。2 S: e7 o, p1 g
○又方:以纸塞耳鼻,虫入之耳勿塞勿言,立出。% A8 R& J: v1 F( }4 e+ f
○又方:如葱汁、韭汁、桃叶汁、姜汁皆可滴之。2 l3 r# l- c5 \* }* e" Y, l
○耳内结核,痛不可动,用火酒滴之,侧卧半时,即润起可取。
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Y+ Z% W2 H1 P, I% a% A: o 六、论口病; z' g6 S. ^6 m& }- i: _9 B9 [6 W
(口苦是肝胆热,干是脾热,酸是湿热,涩是风热,辛是燥热,淡是胃热,麻是血热,生苔是脾热闭,咸是脾湿热兼肾虚,口糜烂是膀胱移热于小肠。)
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口者,五脏六腑所贯通也。脏腑有偏胜之疾,则口有偏胜之症。《病原》以口苦属心火,然亦有思虑、劳怠、色欲过度者,多有苦燥无味之症。此心脾虚则肝胆邪溢而为苦;肝肾虚则真阴不足而为燥。又以口淡属胃火,不知大病、大劳、大泻、大汗之后,皆口淡无味,岂胃火耶!总之,无火症、火脉,则不宜以劳伤作内热,而妄用寒凉也。+ R$ u) H) P# `% S% K1 `
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凡口渴喜冷水,脉实便结者,是火盛于上,宜清肺、胃也。若有口虽渴,喜热汤,而便溏,且有不欲饮茶汤者,是干而非渴,系阴虚,宜补脾肾。并有阳虚而阴无以生者,又当水火并济,如八味地黄汤之类是也。; @( u+ N4 a& k A
9 e% b2 l! `' u 凡口臭,有胃火;亦有脾弱不能化食,而作馊腐之气者,宜调补心脾。若专用凉药,反生他病。7 |3 m% c9 S Q# Z
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口唇属胃,足阳明之脉,挟口环唇,故脾、胃受邪则唇病。风则动,寒则紧,燥则干,热则裂,气郁则生疮,血少则无色。上唇生疮,虫食其脏;下唇生疮,虫食其肛。若人中平满者,为唇反,肉先死也。$ z" t. H4 J. C3 A3 q
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附:论舌病
4 R. T3 s9 [; b( U (肿胀,是心脾火毒。疮裂,是上焦热。木强,是风痰湿热。短缩,是风热。舌出数寸,有伤寒、产后、中毒、大惊数种。)7 {( g$ b3 y" ^3 D! K. h% f
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经曰:」舌乃心之苗」,又曰:」心脉系舌本,脾脉络舌旁,系舌下」。故发为病者,皆二经之所致也。然肝脉亦络舌本,故风寒所中,则卷缩而不言。七情所郁,及心经壅热,则舌肿,心热则裂而疮,肝热则木而硬,脾热则涩而苔,肺热则强,热甚则干燥如锯。无故白痹者,由心血不足,虚火烁耳,用四物合理中治之。若舌卷、囊缩者不治,厥阴绝也。7 I& X7 c l* [2 b6 t
7 x% N9 ^. L$ J2 b4 O. [+ x1 e 元参散
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治三焦火甚,口舌生疮。 z+ b ]% ~3 f& U$ G9 J3 s
+ ]5 N: a" y1 U8 r% C; G, p( L 元参 黄芩 黄柏 大黄 前胡 独活 犀角屑 炙甘草 麦冬 升麻 栀子(等分)9 z* U+ E# b& C" c: S9 |
, F/ F; ]8 M2 r$ h/ c) } 水煎服。
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甘露饮6 ^/ J4 }. l$ Q0 E, [0 N$ z
/ R5 ?; e& m0 r) ~" B 治胃热口疮,火之微者,大有神效。
) c" Z2 u! r h& U) h$ f
8 i* A1 }0 ?) n9 i 熟地 生地 天冬 麦冬 黄芩 石斛 枇杷叶(去毛) 枳壳 甘草犀角屑(等分)
& J. q! l' F) r0 g. A
( W2 T' f0 I2 } U. ?% g 水煎,食后服。! x I& d7 h2 D7 E6 K2 g+ U' X
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竹叶石膏汤
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+ M6 u8 d# d* t" G1 H. n1 z 治胃火,口舌生疮,口渴便结。8 e; J& i% t8 b4 P3 T6 L; o
% c. s5 y1 R$ F1 S 石膏( ,三钱) 淡竹叶 薄荷叶 桔梗 木通 甘草(各钱三分) N# X9 `% K ~0 n
- ]' T0 \9 I9 K/ G 水煎服。$ r( d" l b6 L$ U" W ?0 W% i3 ^
% f7 S% _9 K9 _6 f* f 龙胆泻肝汤
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0 N% T7 {2 c9 ]. q 治心肝火邪上攻,口舌疮痛,及舌木而硬。2 t. q2 M+ r7 D) ~
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胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀子 知母(各七分) 黄芩柴胡(各一钱) 五味(三分)
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* o$ B2 y7 n. v5 i( M# \# Y 内有人参五分,少之亦可。( ?6 @. y2 _% I3 C+ f, F1 \0 S( R
1 r& M2 c/ Y8 s. I9 z
二阴煎# G, }8 Q% z: E) @3 d# ?; @
, n y( h( d- k/ ?9 {
治劳伤,心脾火发上炎,口舌生疮。' N& W- X6 K/ v! {/ u" F$ F
2 v; G. m! q6 |
生地(三钱) 麦冬 枣仁(各二钱) 甘草(一钱) 元参(钱半) 木通 茯苓(各钱半)
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$ R0 c( L. F4 B 黄连(一钱) 淡竹叶(二钱); l, a* K' r: k8 Q$ f
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水煎服。
) W; A9 x/ |, Q9 l7 a2 I( ]# K
# Q) e) R; m: j, a 理中汤1 ?, b( t0 p. ]4 C: }4 X( G& n
1 q% a: p$ T m3 n9 K3 O2 P 治口疮脉虚,用凉药不效者,必系无根虚火。! u+ e3 f/ n$ M
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人参(一钱,无者用淮山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)* Q. T4 z! H/ p" Y% b& \/ d9 ]
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煎出,冰冷服。或加熟地四钱、当归二钱,以治阴阳两虚。再用凉剂则危。外用蜜炙附子,含而咽之。或用肉桂亦可。7 W: r5 A' x+ S
0 g5 e% M8 ]8 k5 |* }, R 细辛黄柏散" G' E3 B, u7 m+ @# Q( c' C
/ U" `% M- m$ F3 |1 h: @' O/ T
治一切口舌疮痛。
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黄柏 细辛(等分)
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6 W8 }: ~8 \3 _5 o( Q 为末敷之,涎吐再敷。加黄连亦妙。8 a* H/ b! @; i, e2 s4 B
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阴阳散
- n7 E) L: C; D! g, ] , P1 e; O$ k5 u$ f
治一切口疮。
6 [: x/ S' G. k5 e
k( M1 S% k" x6 d 黄连(一两) 干姜(炒黑,三钱)7 J2 z# R; A1 K: M6 E
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为末敷之,涎出即愈。
" c0 D% r1 M# t1 ~3 q% p 3 L# ^3 \) Y# X, F4 m2 `8 S
金光煎, t; w" r' z5 f+ v- M# v
I9 X r& {& A( s' S 治舌上出血,名为舌衄,此心火上溢也,先用黄连三五钱浓煎,徐徐服之;不效,速用此方。% {; ?. g( j- m! d
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黄柏(二两) 黄连(二钱五分) 栀子(十五枚) }5 S( x7 C, a0 I
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水煎,顿服。
) ?. S) C V" |. E; ?$ w; c
0 J& q1 `& j6 \ 应手散
9 P# b3 _" L. f. {) M
# g! }5 |) w- n* h m8 L' a6 X4 M 治舌出不收。 V! {% |# v' g9 z8 ?2 }
3 c% z% R b9 c 用上冰片五分或一钱为末,搽舌即愈。
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% I) J% w( y, k5 G2 x8 F 绿云散
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治口疮烂臭。
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黄柏(蜜炙) 青黛(等分)8 A! k" A& v+ P1 D
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卧时掺舌上,咽津妙。- U, G( i0 b! l+ W
* f; [+ z- c+ a& I6 I2 t 黄莲朴硝散
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& H8 K; J% p0 H: ]. s; } 治口疮。* n; O, U3 {: ?* g/ [# D; A) Q: X
; O" j) F: ?* h! T0 o; M, S 黄连 朴硝 白矾(各五钱) 薄荷叶(一两)
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7 M( _) h+ l7 E! n 共研细末,腊月将末入黄牛胆内,风前挂两月,取下,遇口疮,再研敷之,去其热涎,即愈。% V3 ^5 w; Q# H9 w+ J L e6 T
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口臭
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* I# q9 z( {* N. G 用香薷浓煎,含漱咽之。又方:用北细辛煎汁,热漱,冷即吐之。
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, `6 Y, m. q8 [" D9 j/ k1 Z 备拣古来治口舌诸病至简至稳神方于后,以便取用。" c0 S. i; B. S7 A+ G
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口疮,用五倍子为末掺之。又方:用黄柏蜜炒为末敷之。又方:用蚯蚓、吴茱萸研末,加面醋调,涂足心。2 X* d9 n4 D) }$ u/ @1 ]# ^4 L
○口角 斜,用蓖麻子仁七粒,捣膏,左斜贴右,右斜贴左。又方:用鳝鱼血,加麝香少许,左斜涂右,右斜涂左。6 Y0 L' _% ^% f( ?
○口腥,肺热也,用桔梗、知母、黄芩、桑白皮煎服。
) m5 u% t. h) Q9 A ○口臭,用大黄略烧研末,揩牙。又方:用北细辛、白豆蔻煎水含之。
* q: o% C! f5 N) { ○舌肿,及重舌,用蒲黄末频掺之,以能凉血、活血,立效。加干姜亦妙。
4 _+ Y9 |) w' E. q6 T ○舌出血,海螵蛸、蒲黄为末敷之。
* o( U6 ]8 x) o6 L ○伤寒舌出,用纸包巴豆一粒纳鼻中。8 Y1 z9 [$ S3 S" i4 G4 d7 s
○重舌,用皂角刺煎汁漱之。又方:用五灵脂醋煎含之。. U5 N- b4 u) C8 O4 s# K2 [7 p' h
○小儿重舌,用鹿角磨水涂之。(凡重舌,用针于舌下红络青络开叉处刺出血,即愈。)○中风舌强,用雄黄、荆芥为末,酒服。
; [9 u6 D) _5 P7 S0 L- k, A7 U ○口咸,用知母、乌贼骨煎服。 {, b3 t1 \ O1 A
○凡口疮用细辛,或生附子,或吴茱萸为末,并以醋调,敷足心。
0 ~/ |. V7 ?3 B) K1 g( h2 v) D ○妇人产后舌出,用朱砂末敷之;仍于耳后乘其不觉而大喊惊之,则收。再用五倍末掺之。8 P, e. Y" z+ J" b q& \1 _
○舌忽肿满,或硬于木石,但看舌下,或如卧蚕者,急于肿处重刺出血,用釜底煤细研,以水调,浓敷,脱去再敷;若迟,则闭闷而死。须内服清胃降火之剂。
5 D5 b. u: s& T" E! @) H ○口疮,用蔷微花根浓煎,先漱后服,神效。
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卷之七 杂证
0 {( o- c3 [- t7 C4 J 七、论齿牙
/ e O' I' o* G% w+ g8 T (病属手足阳明二经,风热、虚火、实火、肾虚、虫咀等症。出血者曰齿衄。)
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齿者,骨之余,肾之标,寄养于龈。上龈属足阳明胃,下龈属手阳明大肠。而其为病,则有三焉:一曰火,病在龈,即牙床肉也,或肿痛糜烂,或牙缝出血,是湿热蓄于肠胃,而上壅于经,治宜清凉。二曰虫,病止在牙,亦由湿热生虫,蚀损蛀空,治宜杀虫,兼清胃火。三曰肾虚,病在脏,或齿脆不坚,或疏豁动摇,或中年而即脱者,必肾气之不足,治宜补养。凡此三者,其中各有不同,辨真而治自易。9 r% P0 q2 W0 l
5 g' \9 l# u2 j9 l0 ^ 清胃散1 e( @' X: P; d/ S4 U+ l2 q% ^6 \& v
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治胃有湿热,上下牙痛,或溃肿出血等证。$ b0 q* X! F( [6 N' V2 F7 a/ e
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生地 丹皮 黄连 当归(各一钱) 升麻(六分) 或加石膏。! f! }2 t8 Z: u; q* U1 e) Z" y( G" h
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甘露饮
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治肾虚火炎,胃虚郁热。此方泻而兼补,齿病悉除。
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生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 枇杷叶 黄芩 枳壳 甘草(等分)4 w; m6 t1 b& o2 l7 c; Y
1 S. T$ y! A6 }( ^& p% r1 q5 c 煎服。加犀角磨水合服更妙。
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玉女煎
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治肾阴本亏,胃火复盛,烦渴牙痛,糜烂齿衄等症。
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' T! A( Y: U' {: E- \* H. ` 熟地(三五钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各一钱半) 生石膏(研,三五钱)0 J1 Y& A0 a4 {( \# O4 t) Z i
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如火之极盛者,加栀子、地骨皮。如小便不利,加茯苓或泽泻。2 o: p5 w% l1 H* u' I
8 `- [3 D$ x/ [, b- Q# j 细辛煎+ @" v) Z- g, {0 _. c
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治牙齿肿痛,及口气臭。6 F8 S+ }- j) ?& O" a
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北细辛一味,煎浓汁,乘热噙漱,良久吐之,极妙。或加石膏。1 C% q5 r5 V% j6 L, l5 V
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丁香散
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6 `. R9 ]3 [. W. }. }3 l1 r9 F | 治齿痛。
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) H* k$ A9 H4 s3 ^ 丁香 荜茇 蝎梢 大椒(等分)2 h9 A* t- q# z" z- {
; w+ l+ R4 d0 x7 T 为末擦之。3 X2 P2 W# S8 z+ [) x Q' _
& J5 q/ Q. ^ i/ C+ q* c8 p7 m: g# A 赴筵散
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治虫牙。
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/ F I# ~' r. T+ {# e 用良姜、草乌、细辛、荆芥穗等分,为末擦牙,涎则吐之。
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又方:用韭子煎汁漱之。
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又方:用川椒(炒)、蜂房(炙)等分为末,每用二钱,水煎热漱。8 F. R) Y1 g; c8 a
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加味地黄丸
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) S6 G6 _9 m1 D4 o; n, J$ N0 Y; z( W/ y 治真阴不足,以致齿疏动摇,壮年脱落者。5 P8 i+ C( z- K {" x* `
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熟地(八两) 山药(四两) 枣皮(酒蒸) 茯苓(各四两) 泽泻(一两) 丹皮(两半)
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, ?5 `+ @" |& d+ |9 n 枸杞(三两,酒蒸) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 补骨脂(盐炒,二两) 骨碎补(三两)3 A% P1 x' j: K& p" l' j
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炼蜜为丸,空心盐汤下七八钱。如命门火衰,真阳不足者,加肉桂三两,附子四两。7 H Y; u0 ?' x* K/ E$ j5 S
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或安肾丸(方见咳嗽)亦妙。; \2 G% K5 v3 K# @) {4 r$ z5 U
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镇阴煎6 c( G- R. v; I* f! s# Z! |
3 n, r; a- L7 e! V7 |1 S 治阴虚于下,格阳于上,脉微厥冷,而牙缝之血大出。此非实火,不得误用寒凉。6 E }+ V- J/ j U# x! O
) R. a3 `% V3 }' M/ z: J+ E 熟地(一二两) 牛膝(二钱) 甘草(炙,一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二三钱) 附子(一二三钱)* _" [, R; l" b( V, A7 n
' j y8 d, |$ b9 C e' f 速服。如治格阳假热者冷服。凡血大吐大下者,俱宜用此。! _8 z' l" E2 ?$ U; {6 j6 n
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凡走马牙疳,牙床溃败,齿牙脱落,大为凶候。此盖热毒蕴蓄而然,速泻阳明之火,宜清胃散连速进之。如玉女煎(方见上)亦可。或体实口渴,二便团结,加大黄下之;不应,加芒硝。外用铜绿、滑石、杏仁等分为末,频擦立愈。5 w/ y* m; O# N& F. P i
' `. C, I5 E! ^+ t 三仙散
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5 S% w4 b2 ]3 T3 i 治走马牙疳,一时腐烂即死。
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c4 a ]* z0 O6 ^ 用铜禄三分,麝香半分,溺垢(用妇人溺桶中白者,火 存性)一钱,共为极细末,敷齿上,不可太过。
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又方:用干北枣(烧存性)同枯白矾为末敷之,神效。
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又方:用麝香半分,胆矾一钱,铜绿三钱,生白矾五分为末,敷牙患处。: M! t) K1 h6 L; a! \5 F& R: x
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青白散. E% p$ E" V4 E1 Y5 X* T% Y
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治一切牙痛。固齿。0 M6 w) W5 H5 K5 m0 Z' L( D/ m
) u# Q/ H, V" I+ P 青盐(二、三两,研) 食盐(二两) 川椒皮(去目,五六钱). y) e9 t k' b- `2 G( B' A- m# P
/ b7 p5 J5 q# o5 K: R 浓煎汁,去椒用汁,煮盐至干,为末,早夜擦牙床肉内外,良久方吐,稍留药味以睡,即咽之,更妙。予用至七旬,最验。
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9 I5 L0 T% Z1 ]6 @0 @. c: Z 取牙方
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草乌 荜茇(各分半) 川椒 细辛(各三分)9 E2 ^+ d5 a8 ]3 y
% o! i5 b0 c8 W7 H0 W 上为细末,用少许点在患牙内外,一时其牙自落。
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0 w1 J; X& \9 F. w- _5 |3 [, R# p- ~6 ^ 备拣古来治齿诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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牙缝出血:苦参一两,枯白矾一钱为末,日三揩之。
) v( ~. h; z* |; b: O' s9 { ○又方:醋浸竹茹含之。
# r; n. u) a( Y }$ f5 d ○走马牙疳:先以淡盐汤漱净,次用五倍子、青黛、枯矾、黄柏为末掺之。& W9 Q) U: t+ b" g2 c
○牙痛口臭,用大黄烧存性为末,早晚揩齿,良久漱之。2 x/ W' L1 H0 [) B: S% w
○牙龈疳臭:五倍子炒焦一钱,枯白矾、铜青各一分,共为末,先以米泔漱净,掺之。
1 ~% B" i* n8 S% l* F& V$ x ○牙痛,用荔枝连壳烧存性,为末掺之。
- ~. _* r9 w/ x8 Z) u/ b ○又方:用丝瓜藤一握,川椒一撮,灯心一把,煎浓汁,漱吐。
: ^; G5 v- k) M4 {$ p8 M+ _+ a ○虫牙痛,用松脂滚水泡溶,漱之。
0 O! b" a& q* G2 }0 k: F+ B9 c7 G) m ○又方:用韭菜子烧烟熏之,牙虫即出。其法,以笔管用纸糊喇叭样可以收烟。
0 q e4 j5 S. B" V/ N ○又方:茄根捣汁涂之,或烧灰存性点之。
5 r$ v5 S& h5 N5 G& }7 L ○又方:烧酒浸花椒,漱之。
% ?8 O& \3 e/ O7 n ○齿不生,用雄鼠脊骨研末揩之。
, [- }) `5 {4 J( k ○取牙,用茄树根,以马尿浸三日,晒干,炒焦为末,点牙内外,即脱。' L' B& T9 T7 s: g+ ?) \) J
○保齿坚固,用羊胫骨火 存性,为末,加青盐研匀,早夜揩牙。
6 ~/ i" f3 @7 W/ S& k( Y ○又方:用香附炒黑二两,青盐两半,为末,如常揩牙。
2 V o9 \1 B! o* ~, T ○凡牙齿痛,属寒者,宜干姜、荜茇、细辛;属热者,宜石膏、牙硝;属风者,宜皂角、姜蚕、蜂房;属虫者,宜锻石、雄黄。. t- ~3 h$ }# h) C' g3 y* N. l7 c
○保齿,用旱莲草根一斤,酒洗净,青盐四两,腌三宿,同汁炒干,研末,日用擦牙,连汁咽之,能乌须固齿。% B4 ]; t& g/ x7 E2 R: F) S8 Q# v# a
○取牙,用凤仙花子研末,入砒少许,点牙即落。' V$ M$ z1 t# o* |. |+ h7 f
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八、论咽喉
7 B9 c' K) g$ p W/ Z (咽痛是君火,有寒包热。7 [4 W, j4 V: s3 _
○喉痹是相火,有嗌疽,俗名走马喉痹,杀人最急,惟针破之,最为速效,次则用火。)5 ]2 F/ G H8 J* ?+ i" |) h
9 L: L0 d) i+ [/ m 经曰:」一阴一阳相结,谓之喉痹。」少阴,君火也;少阳,相火也。夫火何以动?以有内外之因,故火引痰上,而痰热燔灼,壅塞咽喉之间。其症不一,肿于两旁者为双蛾,肿于一边者为单蛾;圆突如珠,乃痈疖之类,宜刺出其血而愈。若缠喉风,则满片红肿,多不成脓,亦不必出血,但使火降,其肿自消。然火有虚实之分,其因情志郁怒而起者,多属少阳、厥阴,为风木之脏,固易生火;以口腹辛热而起者,多属阳明,以胃气直透咽喉,故又惟阳明之火为最盛。脉实症实,宜以火治。至于少阴,其脉络于横骨,终于会厌,(会厌者,掩其气喉,令水谷能进食喉而不错。)系于舌本。凡阴火冲上,多为喉痹。(痹,即缠喉风也。)( ^, c# U- P! U. u; \; j
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然亦有虚实之异:若是实火,症与脉皆实,亦易知也;设色欲过度,以致真阴亏损者,此肾中之虚火也,非壮水不可,六味地黄汤主之。8 P9 B: D. P# O9 z6 h& [3 V
" k/ s ^. E: x% E8 Q4 S) f6 m* u/ X3 R 又有火虚于下,而格阳于上,此无根之火,即肾中之真寒症也,非温补命门不可,八味地黄汤主之。必须遵《内经》从治之法,切不可用寒凉以促其危耳。
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通天达地散
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治诸喉痹肿痛。" _2 A/ h* U) H; l/ T/ n, F
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连翘 防风 贝母 荆芥 元参 白芥子 天花粉 枳壳 甘草 赤芍 桔梗黄芩 牛蒡子 射干(等分)
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1 y1 n, \6 ~3 _* a% p 加灯心水煎服,外用木鳖子磨醋,噙喉中,引去其痰,不可咽下;太酸,少掺清水亦可;随服煎药,后用吹药。
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{. F6 H# j6 b7 w1 M) I( F7 O 七宝散1 L0 W/ {* V% p* \0 n/ ^
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吹一切喉痹。
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1 O' J2 V9 {, N( Y! o 姜蚕(直者,十个) 硼砂 雄黄 明矾(各一钱) 全蝎(十个,头角全者,去毒)
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. ^0 Z9 v. a6 M1 ` 牙皂(一挺,去皮弦) 胆矾(五分)
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5 f1 _" D2 i" k B- m- y' M2 @ 为细末,用竹管吹之。
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8 H. X# y% L* O0 v0 P% I _+ \ 金钥匙# i8 j Q& M \: X. I# t, Z- H' U
5 Q' D! U9 O* @5 ]* s; z 治风热喉痹。- P! P8 g6 G, ]0 ^
1 M Y2 U8 u3 X; X: `3 c3 ?. C7 ]- B 月石(五钱) 牙硝(两半) 姜蚕(一钱五分) 冰片(三分) 雄黄(二钱)- I' _% ^9 f$ q3 {+ q
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共研细末吹之,立愈。5 p5 i- ]# E, E+ ]7 I
' B7 [% ]' R6 m$ b$ f. W: w5 z 雄黄解毒丸" I- r! `2 M/ S# a% b
1 d% v9 r, p! i( i: o* I) K0 L 治急喉风,双蛾肿痛,汤药难下,垂危时方用。' W( u3 T! q4 R* P8 v+ N b- o
9 u; p% C8 v: K8 A8 L% B' P( _4 q 雄黄 郁金(各一两) 巴霜(十四粒)
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: {" [+ S8 p/ u 研末,醋糊丸,绿豆大,凡口噤者用三粒,淡醋磨化,以物开其口灌之,下咽即活。
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6 m" I. Y6 D# T. C0 x 普济消毒饮
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# X& ?0 ?, G, h5 Z 治疫喉传染,并治大头瘟。
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黄芩(酒炒) 黄连(酒炒。各五钱) 人参(三钱) 橘红 元参 甘草 桔梗柴胡(各二钱) 薄荷叶 鼠黏子 板篮根 连翘 马屁勃(各一钱) 白姜蚕(炒) 升麻(各七分)
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共研细末,半用姜汤调,时时服之;半用蜜丸噙化,服尽良愈。此东坦之天方也。
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加味甘桔汤
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6 K9 k' O9 U7 g' @& o (新) 治喉肿痛。寒、热、虚、实,照后加减,平稳有效。
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6 ^1 K" | ]. R* y* X3 B4 k9 t 甘草(钱半) 桔梗(钱半) 元参(一钱) 赤芍 生地 防风(各一钱) 荆芥(七分)( t6 {, }; \/ V) V& x# L
3 s. A) @. E8 M( A( N' c5 k 薄荷(七分) 山豆根 连翘 黄芩(各一钱) 北细辛(三分) 羌活(六分) 独活(七分)2 r! x2 l( l) b2 u; e
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白芷(八分)
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) o/ R8 c h+ s 水煎服。肝胆火,加白芍、栀子、胆草。胃火,加石膏三钱。若大便秘结者,加大黄、芒硝。毒甚而烂者,加牛蒡子、金银花。( A- ^8 F, t. I I0 G
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六味地黄东加麦冬二钱,五味子四分。" P& x0 ?# \* p+ ~* k! ^0 t
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冰片破毒散. @" P/ H0 e# p2 d) M/ B& o+ M" Y
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治急慢喉痹,肿塞切痛。
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朴硝(四钱) 姜蚕(微炒,去咀,八钱) 甘草(八钱) 青黛(六钱) 马屁勃(三钱)6 D3 G6 w$ `( E2 O: U- u! u3 c
+ o2 b2 b& f$ Q8 X) q/ z- F 蒲黄(五钱) 麝香(一钱) 冰片(二钱)
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3 {# H8 ~, A( d0 V 共研细末,瓷坛密收,每用一钱,清水调咽。于是喉痹即破,出血即愈;若非喉痹,自然消散。 V0 Q" ^, ^8 G
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备采古来治喉诸病至简至稳神方于后,以便取用。! n1 o+ w; j' |& ^4 x7 w
9 i4 n: B( Q7 W0 M) {' K Q9 j! X/ J 急喉痹风:元参、牛蒡子半炒半生,各八钱,煎服。9 Q# s) U/ n" _7 v& w% a, z
○喉中悬痈,舌肿塞痛:五倍子、姜蚕、甘草等分,白梅肉捣和丸,噙咽,其痈自破。4 q( `- ~' E: p9 l, i
○急喉痹风:姜蚕、南星为末,姜汁调灌,涎出即愈。0 p1 U3 a0 B4 ?6 `. y, b. m
○急喉风,塞肿:皂角挪水灌之,外以皂角末醋调,浓封项下。又可用皂角去皮,醋浸,炙七次,浸七次,勿太焦,研末吹之。: R! P1 h' v/ S
○喉痹将死,不可针药,干漆烧烟,以筒吸之。
. i7 K# s l) c w! @ ○肿喉疮:吴茱萸末,醋调,涂足心。
5 R) ] t+ p/ K! Z) T# b2 x4 j ○喉痹欲死;紫菀捣汁浸喉,涎出即瘥;更以马牙硝津咽之,断根。
3 [: B' Q6 M2 Z ○喉肿莫言:山豆根磨醋噙之,涎出能言。& P- P3 _3 F5 a6 \
○喉中肿痛:硼砂含化,咽津。初起便治,即免喉痹。
% f& y# S/ E; v9 R( t' q+ Z ○喉痈乳蛾:明矾三钱,巴豆劈开三粒,同入铫内煎干,去豆,研矾点之;甚者,以醋调灌。
' K2 E/ ?. g' M% i% b! j) L: l& H1 } ○喉痹将死者,以乌鱼胆点入即瘥。病深者,水调灌之。
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以下治骨哽方:鸡煎骨哽:苎麻根捣汁服之。0 X H4 t. G% J$ t
○又方:白凤仙子研末水调,以筒灌入,即软而下;或研末吹之;即根、叶醋煎服亦可。
% x% I6 D5 e/ Q ○鸡骨哽喉:五倍子研末吹之。
1 [5 y+ l9 ?8 T# `; u ○发入喉:旧梳烧灰,酒调服。; z5 P s& L+ C2 b9 f7 K$ Y
○铜铁哽:凤仙子及根擂汁服;即木贼烧灰,水调服亦下。
5 N* L/ e5 G: L- V( _. \. M3 j. h ○竹木哽:服半夏取吐。又秤锤烧红,淬酒服。0 a# {2 Z# f& ?* ?8 q* f$ N- ?
○治哽:用苎麻根捣如龙眼大,鸡骨用鸡汤下,鱼骨用鱼汤下。
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& b9 c1 f, S$ x0 o. z5 x4 X" g, Y0 U8 e 九、论声喑
) ]8 ~; l$ ]( C) c9 e8 k& P 声喑之症,虽兼五脏,而于心、肝、肾三经为重。又须知其虚实治之,乃为上工。盖舌为心之苗,心病则舌不能转,此心为声音之主也。声由气而发,肺病则气夺,此气为声音之户也。肾藏精,精化气,阴虚则无气,此肾为声音之根也。然三者之中,又以肾为主。肾阴一足,则水能制火,而肺以安,庶金清而声亮矣。譬之钟焉,实则不鸣,破亦不鸣。肺被火烁,是邪实其中,即形破于外,声何由而出乎!是知宜补水以降火也。至于实邪之闭其窍者,或肺冒风寒,或肺被客热,散之清之,而病自愈,此暂而近者也。彼虚邪之为害者,内夺而喑也:有房劳之夺,伤其肾也;忧思之夺,伤其心也;惊恐之夺,伤其胆也;饥馁疲劳之夺,伤其脾也;暴怒气逆之夺,伤其肝也。此非各求其属,而大补元气,安望伤残者之复完乎!此外复有叫号歌哭,冷冻饮料吸风而致喑者,能知养息,自不药而愈,不足虞也。: ]. p5 `7 I9 t# m8 a6 [
5 C1 n; j9 G) n 加味枳桔二陈汤
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(新) 治感冒风寒,头痛声喑,无汗恶寒,痰凝气滞,脉息浮紧等症。
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陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 麻黄(去节,五分) 桂枝(八分)
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9 J; P7 }& w5 i9 A/ e- e 北细辛(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒) 甘草(一钱) 桔梗(一钱) 枳壳(一钱); b, z. g, u$ V" Y: x# p* Y
9 C( }+ \8 ]1 h, G
姜葱引。$ {+ v# l+ l' ?, X* v6 l
0 r" W( R" [, C: j# Y 镇阴煎$ o1 e6 G U4 ?8 S! z( o$ R
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治阴虚于下,阳躁于上,是命门火不归源,右尺脉虚弱,渐渐喉肿而痛,色淡便清,久而不愈,或头项肿,烦躁口渴。
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; A6 I7 Z# H! I/ v% x! |! q 熟地(一二两) 牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二钱) 附子(制,一钱,或二三钱)% a. I1 C6 ?2 y) z
0 {$ f. p* l( n7 T; A 水煎,冰冷服。
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又方:用大附子切作五片,加蜜搽之,火上炎黄含咽,味尽易之。八味地黄汤亦妙,宜冷服。) |% e: s$ @" Q/ E
1 _+ \7 A! e) N# K4 e 滋阴八味汤
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治阴虚火盛,喉颈肿痛,左尺脉弱;并治喉痹。
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山药 枣皮(各二钱) 黄柏(盐水炒) 知母(盐水炒。各钱半) 熟地(四钱) 茯苓丹皮 泽泻(各钱半) 麦冬(去心,钱半)
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2 X, U7 y# P$ G 水煎服。即喉生疮而烂,久不愈者,亦属阴虚,可服而愈。
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萆 汤# _) u2 @# B f3 y- u4 w( O2 Z y
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治喉 溃蚀,与鼻相通,面蚀痈溃久不愈者。此方本治淫疮,味甘而利,去湿热,和血脉,疮毒皆宜,效难尽述。) x4 B& k* X3 C* j% j+ H7 E: W
& n8 t1 p) M$ @# H% q 土萆 (即土茯苓) 二、三两,浓煎,徐徐服之。若患久,或服攻击之剂,致伤脾胃气血等症,以此味为主,外加对症之药。3 }$ D+ o) @% |5 D! t
1 V. v0 Y# i/ j& {6 R- l
又方:土茯苓(五钱,或一二两) 当归 白芷 皂刺 薏仁(各钱半) 白鲜皮(一钱)
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甘草(五分) 木通 银花 木瓜(忌铁。各一钱)* g8 L' G8 w4 E1 H6 g3 K
( e- |/ Q6 h; S, ?+ o 水煎服。甚者,萆 加三四两。治症同上。9 q- G2 _: L4 l
J2 n* e/ Z( P9 s 仙遗粮汤
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治梅疮结毒,喉烂不愈。
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萆 (二两,即土茯苓也。忌铁器,浓煎,去渣滓,入后药。) 当归 生地防风(各一钱) 木通 薏仁 金银花 黄连 连翘(各一钱) 白鲜皮(七分) 白朮皂刺(各七分) 甘草(四分)
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加灯心二十根,用萆 汤煎服。 A+ M% K" c7 A# A6 |; G2 R
& T: N4 B& \; o. p9 p 麦门冬汤
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4 T p! ^; L) }0 i) E4 I3 Q$ D/ A 治火邪侵肺,或咳嗽喘急,上焦热甚而声喑者。
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/ A7 I" h# S" o6 u7 d" J9 x 天冬 麦冬 桑白皮(各一钱) 紫菀茸 川贝母(各八分) 桔梗(一钱) 甘草(五分): O% V9 S- Z" w1 W z
0 {& |0 W4 i ^" ^4 q; u 淡竹叶 生地(各一钱三分)
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2 `6 y, U0 y( g 或加五味九粒,煎服。如胃火口渴,加生石膏二钱,或竹叶石膏汤。(方见于伤寒清里条内)
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4 r4 p- o! e- t( k) T 小降气汤
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治肝邪暴逆,浊气在上,痰涎壅盛而声喑者。
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4 a' P0 N. B$ N' F9 t0 | 家紫苏 台乌药 白芍 陈皮(各二钱) 甘草(炙,五分)+ n6 a( I/ g3 [' W# E L7 l& K
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姜枣引,煎服。' n! n; w1 ]7 F/ ^$ \" a& t
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竹衣麦门冬汤& L) a; W& b4 ?6 |. r
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治一切劳瘵,痰嗽声哑难治者,服之神效。
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( I9 r( @; w& Y 竹衣(取竹内衣膜鲜者,一钱) 竹茹(即竹青皮,括取弹子大,一丸) 淡竹叶(十四片)7 |3 ?+ ], C4 d1 U
1 |/ b7 N4 \4 f0 b- c8 ]* e j+ ^2 V 麦冬(一钱) 甘草 橘红(各五分) 茯苓 桔梗(各一钱) 杏仁(七粒,去皮尖)" S6 D7 ?1 W ~) Y
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煎出,加竹沥一杯,和匀服。如阴虚火旺者,间服左归饮;如命门火衰,不归原者,服右归饮(二方见咳嗽条内)或六味丸、八味丸亦妙,不得徒治其末也。0 F) B: Z9 _4 U; e
" w7 t% H, W! c' m# o" t 凡病久咳声哑者,必由肺肾俱败,但宜补肺滋肾,养金润燥,或略加诃子百药煎收敛以治其标。务宜先本后末,或可保全。若见其假热而用寒凉,或见其痰盛而用消散,则未有一治者矣。
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, j, n7 X4 \/ \& ^* r 备拣古来治喑至筒至稳诸方于后,以便取用。
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失声不出,用萝卜自然汁,稍加姜汁,时时细饮。
( ]/ G/ N$ u5 f5 E" J ○又方:用皂角一条,去皮子,同萝卜三个,煎服数次。! W( [; i, z2 R3 p& @4 S' K
○又方:用橘皮三两,水煮,顿服。$ U& |1 R- P- Q
○又方:用杏仁去皮三钱,煎熬,别研肉桂末一钱,和捣为丸,杏核大,每用一丸,绵裹含口中,细细咽之,日三夜五。
0 Z( x# O' i B8 e ○又方:用蜜陀僧为细末,每用一钱,点茶饮之。) a' Q9 I* o) w$ f" H
○又方:诃子四个,半生半煨,桔梗一两五钱,半生半炒,甘草三钱,半生半炙,上分二服,半水半童便煎服。; X) m2 S4 m1 e9 a# {
○喉风失音,用靛花、苏薄荷叶等分,为细末,蜜丸弹子大,每用一丸,临睡噙化。) L- N/ z; L9 W% B# s
○以上皆治标之法。凡猝喑轻浅者,亦可取效。若系根本之病,不得概用。+ U6 y0 g5 {0 m" ?5 ~6 u" X B
4 ^0 g n+ E7 u# y: \ 十、论胁痛# v6 h7 f9 b$ ?$ o% x2 u* O- u
(有肝胆火、肺气郁结、死血食积。左为肝气,上为痰癖。)
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胁痛之病,本属少阳胆经、厥阴肝经,以二经之脉,皆循胁肋故也。然经言,心、肺、胃、肾与膀胱,皆有胁痛之病,以邪在诸经,气逆不解,必以此相传,延及本经,则无非肝胆之病矣。至于忿怒伤血、伤气、伤筋,或寒邪在半表半里之间,此是本经之病,当直取本经;传自他经者,拔其所病之本,自无不愈。然胁痛即隔痛,其与心痛别者,心痛在岐骨陷处,胸痛则横满于胸中两胁间也。其与胃脘痛别者,胃脘痛在心之下,胸痛在心之上也。其痛有内伤外感之辨:凡寒邪在少阳经,乃病为胁痛,耳聋而呕,必有往来寒热,方是外感;如无表症,悉属内伤,但内伤多而外感亦间有之耳。诸家有谓肝左而藏血,肺右而藏气;考之诸经,却无明证,实后世之谬淡也。欲辨气血,惟察其有形无形而可知矣。血积有形而不移,或坚硬而拒按;气痛流行而无迹,或倏聚而倏散。若食积痰饮,皆属有形之症。第详察所因,自可辨识。且凡属有形之症,亦无非由气之滞而然。凡治此者,无论是血是痰,须兼行气之药,而后随症佐使,自中肯綮。! v" o5 h2 }/ H, c. T+ E6 w
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三柴胡饮( J+ R% t$ D/ Z& l* }+ U2 X
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治外感风寒,邪在少阳,身发寒热,胁痛,耳聋。
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柴胡(二钱) 白芍(钱半) 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 当归(二钱) 生姜(五分)
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) i* h% Z* F! s 温服。如气不流通,加青皮、香附、广木香、白芥子之类。即小柴胡汤亦可。(方见伤寒表症。加川芎、青皮、白芍。)
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- e. p9 j5 x2 R* a, K 温中散寒汤
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; ?) Z6 C: w0 S# t. F (新) 治寒邪外闭,畏寒胁痛,脉虚体弱,表里兼顾者。1 v; I5 d3 T3 V- @: i. a8 k
4 }5 Q& _* j6 l& j I 当归(三四钱) 山药(二三钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 青皮(六七分) 柴胡(钱半)0 J% Z( c9 B9 p
" V" v. f( S3 [" X' A 陈皮(一钱) 香附(七分) 肉桂(一二钱,或改桂枝钱半) 生姜(一钱,煨用。或改干姜,炒用)$ h9 B$ |* x. @, Z* f" D, L7 U' m9 y
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温服。如外寒甚而无汗者,加麻黄一钱。如内寒甚而喜按者,加附子一、二、钱。如呕逆者,加半夏二钱。2 p9 P/ g% r7 U/ x- b
2 `# m* [, [2 y5 ^8 B" f1 o' q 木香顺气散
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( J, U) K/ d4 t5 R$ L& h 治气滞,胁痛,腹痛。
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& m0 Z. Z7 H$ Y0 F 木香(五分) 香附(七分) 槟榔 青皮 陈皮 枳壳 砂仁 浓朴(姜炒) 苍朮(各八分)
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i" R4 P# e) [8 Z4 d0 A# E2 h 姜引。如气寒滞痛,如丁香五分,或加白豆蔻、藿香之属。
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化肝煎
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治怒气伤肝,因而气逆动火动血,胁痛,胀满,烦热。
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青皮 陈皮 白芍 丹皮 栀子(各钱半) 土贝母(二三钱) 泽泻(钱半。如血见下部者,甘草代之)
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# Y* a7 D* B6 A/ Z) _ 温服。如火盛,加黄芩、胆草。如胀滞胁痛,加白芥子一钱,勿用白芍。如兼寒热,加柴胡一钱。* f+ B, w6 v" g
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推气散% }0 T( K$ Y* H2 g. z7 N f
$ m" I4 R8 x. X5 E8 ]: F 治右胁胀痛。4 d% ]) U2 C; y, q3 |9 J' {. q
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片姜黄 枳壳(面炒) 桂心(各五钱) 甘草(炙,五钱)4 n# P- }& ~0 L) b* Z: U" H
- E* _& N4 @) k0 r) s 共研末,姜汤调服。又谓宜消食行痰。
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! ]+ V- D2 t$ K; l 木通散( N: \9 o( ?! o, s6 Y3 S' G
$ i" J- ~% A4 }0 U( I 治男妇肝肾气滞,自下而上,痛连两胁。/ `/ a- f6 L. C
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木通 青皮 萝卜子(炒) 茴香(各五钱) 滑石(二钱半) 莪朮(二钱五分) 木香(二钱半)
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4 c, }9 \ H# `: O; d( z 川楝子(取肉,用巴豆,三钱同炒黑,去巴豆。五钱)4 L* n5 \0 ?, W) T' [& a1 C8 U
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共研末,葱白汤调服三钱。
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; o& Z; J: I1 S3 l% {! T 消导汤
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' p4 z! E! s* ?0 E (新) 治饮食留滞,胸膈上有一条杠起痛者是也。9 e" y% D6 a P) s
% V& w! `1 D4 h- \* j6 f v 浓朴(姜炒) 茯苓 砂仁 山楂 麦芽 神曲(各钱半) 陈皮(一钱五分) 枳实(八分)
* Y, A. A, i. o' {1 K& m$ r
% Z' m) f0 O9 S5 ]9 p# I 白芥子(七分)
( _. q4 v2 O5 G/ X2 W, f ; i+ s( H, q& [/ B1 w$ |
生姜引。如胃寒呕逆,加炮干姜一钱。如气滞而痛,加木香、香附。如食积坚硬难化,加槟榔、莪朮。
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o. Q+ Y6 \. Q/ X7 ~2 z, h) X 补肝散
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* a" |, x/ T% o6 Z& l 治肝肾精虚,不能化气,气虚不能生血;气血少,不能流畅,以致胸胁作痛。# k4 {% `) y/ h- ~2 d. N7 z
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但宜培补,不得再用香燥以自伐也。. g) ]) z% _) s0 y4 d& |( [
( w' n3 A/ i) e 熟地 白朮(各一两) 枣仁(炒) 独活(各二两) 当归 川芎 山药 黄 (蜜炒)
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: T/ g$ f. N e! }- Q$ r 枣皮(各七钱) 五味(炒) 木瓜(各四钱)
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上咀片,每服七、八钱,枣二枚,水煎服。
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逍遥散
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治肝脾血虚,或郁怒伤肝而胁痛者。
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当归 白芍 白朮 茯苓(各一钱半) 甘草(一钱) 柴胡(酒炒,一钱) 生姜(七分煨)
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煎服。或加薄荷叶三分更效。
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柴胡疏肝散9 i5 |/ `7 Z0 m1 B/ t
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治外邪未解而兼气逆胁痛,或寒热往来。/ @: k) c5 [6 f1 X; v- s' Y
; q% J1 P6 O; c1 w6 Q2 Z; x 陈皮(醋炒) 柴胡(各二钱) 川芎 枳壳 白芍(各一钱五分) 甘草(五分) 香附(一钱)
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$ t7 ~# G2 q: Z( R& C 食前服。
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0 v' `# Z4 |5 A0 Z 备采古来治胁痛至简至稳神方于后,以便取用。$ {4 L. A& P1 Z% o* X6 O
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惊伤胁痛,用枳壳一两,桂枝五钱,为末,姜枣汤调下。
* M7 y0 m q. A7 N$ |( P$ ?: V ○胁痛,用白芥子研末,水调敷之。又方:吴茱萸研末,醋调敷之。又方:韭菜炒,熨之。又方:柑子叶捣烂炒,烧酒淬,熨之。又方:青皮研末炒、酒淬,揉之。9 _- R. ~4 W" J1 |) E
○寒痛,用艾叶捣烂,烧酒和炒,熨之。1 }6 @( D6 ~8 Y, `
○肝胆火痛,如柴胡、胆草、青黛、青皮、木香、香附之类,皆可拣用。% e3 c7 X) S2 O [ q2 g
○胁痛,用凤仙花晒研,酒调服三钱,活血消积。
2 i5 c+ d0 u% M+ Q ○痛属痰而走易者,用真白芥子、紫大戟(去皮)、甘遂(面裹煨)等分,为末,米汤糊丸,淡姜汤下七八丸,名控涎丹。
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2 U+ o1 q" ?, W7 C 十一、论腰痛
) T. o: _+ P! O2 R( y, ~# [0 \0 a# P (有肾中之阴虚、肾中之阳虚,有风寒湿热,有挫折瘀血。附膝痛兼治。)
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8 L/ d: j$ b7 Z. J$ c" H! u9 r 腰者,肾之外候,一身所恃以屈伸者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊,肾中或阴不足。
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或阳不足,或先天禀赋不浓,或后天培养不周,以致颜色刮白,脉息细微,疲倦无力,劳动而腰痛益甚者,虽因积渐而致,然实真阴之虚症也。至于外感风寒湿热,其痛必暴,症属有余,为易治也。但须知邪必乘虚而犯,驱邪之中,宜顾元气,庶本末朗然,而日后无虞矣。
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脉息
& k+ m8 W6 [) O' m 脉大无力为虚。弦细而数为阴虚。尺弱无神为命门火衰。涩为死血。沉滑为痰。沉细而迟为气虚。沉弦为气滞。弱缓为湿。紧数为寒。浮缓为风。洪数为热。+ m; g' {. M1 g4 H* y n
! B: t9 a9 u% w; s2 L 滋阴大补丸
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7 W. j9 }5 j4 Z. P3 f* K1 I6 W 治肾中之阴不足,腰膝无力而痛。久服轻身延寿。
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/ v/ s* ^, W" a" g" h$ M 熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(酒蒸) 茯苓 肉苁蓉(酒洗去甲) 杜仲(盐炒。
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5 y* ^, |8 R; z0 ~4 A 各四两) 淮牛膝(酒蒸) 巴戟 枸杞(酒蒸。各三两) 小茴(淡盐水炒,二两) 远志(去心,二两) 石菖蒲(炒) 五味子(炒。各一两五钱)! ?/ p3 x. L* `: E6 n7 `! R2 X
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先将熟地、枣皮、苁蓉、牛膝、枸杞捣化,后入药末,加炼蜜为丸,空心用淡盐水送七、八钱。即六味地黄丸、左归丸各加杜仲盐炒四两亦佳。
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前方加肉桂三两,附子三四五两,治右尺无力,命门火衰,水火两亏,腰膝冷痛。即八味地黄丸加杜仲四两。右归丸亦佳。
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煨肾丸% _6 x7 m6 n+ J4 q* K
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治肝肾虚损,腰冷腰痛。" J% S/ B9 Y- T1 H8 l. q, k
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川萆 杜仲(姜水炒) 淮牛膝(酒蒸) 补骨脂(炒) 胡芦巴(炒); O5 W2 R0 D# M" D
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菟丝子(酒蒸,晒干) 肉苁蓉(酒洗去甲,捣化为丸) 沙苑蒺藜(炒去刺。各四两)
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) ?# ?- I1 k6 s& J1 d. _. k 肉桂(二两)
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6 C" I/ S% @. K! o3 X2 _ 酒煮猪腰子四个,捣和为丸,干则加炼蜜盐水送下。
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8 \6 q- D4 e9 I 加减五积散/ U4 O* @% o) f: U! v
2 x: x/ l1 |/ B8 {: i8 Z! X+ d (方见伤寒表症) 治风寒在经,其症必寒热,腰痛连背。) P9 _: b8 {# J+ n6 U8 F7 ?
0 {6 j4 v1 }# @) B. A 如寒甚无汗,加麻黄七分,即夏季亦用,以内有白芍敛阴也。如热甚口渴,加黄芩、花粉、石膏之属。如大便结燥,加酒炒大黄。如汗甚者,去羌活。如春夏秋,加苍朮。当知杜仲宜用,以引入腰也。) s* D' G7 n5 ?! c8 h
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桂附杜仲汤6 h6 B( M6 {& T/ w( w
' g/ X8 B2 K( ^ (新) 治真寒腰痛,六脉弦紧,口舌青,阴囊缩,身战栗。
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肉桂(三钱) 附子(三四钱。急则用生附子) 杜仲(二钱)
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热服。如上焦假热拒格,冷服。如膝冷而痛,加川牛膝二三钱。如兼湿者,加苍朮二钱。
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六味清凉汤! j; H/ p6 @* e0 f, N% w( @$ ^
0 u9 g7 B) y' ?8 z4 {3 l (新) 治体旺,脉洪而滑,二便闭涩,口渴喜冷,热甚腰痛者。
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o4 g+ C; {& ]7 L, { 黄芩 黄柏 大黄(酒炒) 栀子(炒) 胆草 泽泻(各等分)
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: B. z) E/ O* A- N2 |% r' V5 \ 水煎,热服。
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6 m Z# A0 f& [0 U2 W D& k 当归拈痛汤
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治湿热为病,身重腰痛,及肢节红肿。
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$ G. v3 L9 Z. q) J 羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 苦参 防风 当归 白朮 苍朮 猪苓(各一钱) 人参(随便)0 h4 B' M( ?4 Z8 [
7 D8 L3 V4 d5 y- v3 [ 升麻(三四分) 干葛 知母 泽泻(各八分)
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空心服,临睡再服。
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6 w+ h" ]! [5 F6 S& ^* [ 三妙散
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5 d2 G t, u4 x8 x9 v3 C 治腰膝湿痛仙方。或汗后过水,或汗衣冰身,或坐卧湿地,或宅地阴湿,春夏湿热之气上蒸,受病者立愈。
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苍朮(三四钱) 黄柏(炒焦,二钱) 川牛膝(二三钱) ^4 h v* Q* G, d# W* B: u
0 D, [" L( f w) A2 z$ X8 c/ D" ?& E 水煎,夜服。并参阅湿症门。
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活血四物汤
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; ]2 c* h! [. Y) X0 N& D (新) 治跌仆筋骨,血气凝滞腰痛,凡伤各处者俱效。8 e- G$ r1 M. Y R
4 U2 \& c; p! n8 L% o: d9 i& I) s; i 当归(身尾,四五钱) 川芎(二钱) 白芍 生地 桃仁(去上) 牛膝 元胡(酒炒。各钱二分) 红花(酒炒) 肉桂(各一钱二分): }3 W7 F [$ t7 M0 [; }$ _0 q3 |
8 Z" y( x$ L* ?5 p 空心服。如痛甚,加乳香、没药(俱去油)一钱,外用酒糟、葱、姜捣烂,炒热罨之。如血逆之甚,加大黄(酒炒)三、四钱,以大便闭结也。
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腰痛不已者,属肾虚。痛有定处,属死证;往来走动,属痰属风;腰冷身重,遇寒即发,属寒湿;或痛或止,属湿热,而其原多本于肾虚。以腰者肾之府也,惟虚,故外邪得以干之。7 H' t7 J5 W( s) M
8 b$ `$ I' I$ K+ a! B6 w 凡人之肾,何以虚也?由斫丧之甚。若酒醉入房者,快一时之心,更不知养身,以致腰膝疼痛,骨枯而痿,岂直腰痛已哉!此时悔之无及。养生重命之人,能慎于斯,优于补剂多矣。余年七旬,见之亦多,书之为后生告焉。! h8 _( ~ F! O* `/ j. Z+ s! w, g
8 g3 x0 M) Z7 O. `" r* X 备拣古来治腰膝诸痛至简至稳神方于后,以便取用。0 N8 R& n: Y [8 Z" A7 [) B
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风寒腰膝疼痛,用川乌三个,生捣烂,加盐水少许,摊帛上,贴患处。
0 {$ @! _' v: M- G6 G ○又方:用杜仲(姜水炒或盐水炒)三两,浓煎水,煮羊腰子四枚至熟,加盐椒作羹,空腹食之。/ N: d) ^ \: r2 ` {' w
○腰膝骨痿,不能起床,用川萆 、杜仲(盐水炒)各四两研末,以猪腰子四个酒煮捣烂,加煮腰子余酒和为丸,盐水送下。
# t( B5 R% x y ○腰痛,用威灵仙(此治痛要药)为末,每用温水调服二钱。或用猪腰子劈开掺药末,湿纸包煨,五更细嚼,酒送下。. }$ U& q! X, Y. F
○男妇腰痛,用元胡、当归、肉桂、杜仲等分为末,酒下三钱。
9 }$ E! {- S# h/ U$ M ○治肾虚腰痛,用固脂(炒)四两,杜仲(盐水炒)八两,胡桃肉十两,为末,炼蜜为丸,名青蛾丸。或加巴载四两,肉苁蓉、大茴香各三两,尤妙。腰不痛者,亦宜服。
P# Y2 P. ^3 ] ○腰痛,用丝瓜藤根烧存性,研末,酒送二钱。
3 f" ~) ]& z# ?& E/ f1 ~ ○湿痛,用桃花,酒服一钱。4 ]- ^+ J+ |7 V9 \; N! i2 ~7 R
○跌伤腰痛,用续断煎酒服,以能化恶血也。
+ t% }/ J/ U- ? u- T ○肾虚腰痛,不能屈伸,单用杜仲,去粗皮,咀片,淡姜水拌炒干,每日煎水代茶,服二三十日,永不再痛。
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十二、论眩晕 O( q4 l! o8 k; ~* i* ?
眩者,目黑也;晕者,头旋也。河间以风治,丹溪以痰治。何《内经》但曰上气不足,头为之倾,目为之眩;曰上虚则眩;曰督脉虚则头重高摇之;曰髓海不足则脑转耳鸣而眩目。何无一言及风与痰也?原其所由,多在年老精衰,体弱病后,或劳倦日久,心思过度之候而然,宜以补虚为主,而兼治其标可也。但眩晕虽属上虚,然不能无涉于下,盖上虚者,阳中之阳虚也,宜补其气,如四君子汤、归脾汤、补中益气汤之类是也;下虚者,阴中之阳虚也,宜补其精,如八味地黄汤、右归饮之类是」。或有兼痰兼火等症者,必有形色脉息可验,方可兼用,不得先执偏见,而妄用消散以铲削元气也。1 N0 p4 X* I( C8 ?! V3 u. O( k' ^
5 V# y- A* m0 F% i1 a/ Y! A 凡眩晕有大小之异,如气禀薄弱,用心用力之后,或头眩眼黑、倏倾而止者有之。至于中年之外,多见眩仆卒倒等症,人多以为中风、中痰,而妄用剪风化痰之药,不大误乎!盖忽晕而忽转者,以气血之未败也;卒倒而久不转者,以根本之已亏也。此际急用气血两补之剂方可,如十全大补汤之类。! F* l$ b( Q- u2 D
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凡邪气在上,多为头痛,故经曰上实也。至于眩晕之病,经曰上虚。或为头重,或转旋不可以动,而人亦为实者,以头重也。不知头本不重,而惟阳虚乃觉重耳。可不知所以补乎!凡眩晕一症,虚者十居八九,而兼痰兼火者,不过一二耳。治者宜知。
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益气补肾汤8 ]3 m, h, i3 C4 L; `* I D
! s9 M, {' p+ s# O 治气虚眩晕。
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人参(一钱) 黄 (蜜炒,钱半,无参者宜加倍) 茯苓(一钱) 白朮(二钱) 淮山药(二钱) 枣皮(钱半) 甘草(炙,五分) 红枣二枚,食远服。
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苓桂术甘汤7 P, s4 ~( m9 g- T* M6 {
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治虚痰眩晕。2 Y$ K- h, ~1 F7 y l, a* B
. X6 _8 h2 ~7 R" q/ g, N* i 茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(钱半)7 E i: l9 M2 a1 E7 ]8 s
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温服。或加南星、半夏、天麻。
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/ J% m6 j" C7 g3 G* g 术附汤
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3 s9 B1 S$ T8 _2 I V 治中气虚寒,厥冷口噤,痰盛脉弱,头眩头重等症。+ E1 z) n# e {9 |
+ s1 Z* _+ Z8 B! o 白朮(三钱) 炙草(钱半) 附子(二钱)) `/ y0 l! _1 h( B" J
5 E1 v; j# z/ F2 I 姜枣引。
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" l% C9 V# m4 \9 [+ {6 v- b 补中益气汤 右归饮(见寒热门) 归脾汤(见脾胃门) 八味地黄汤(见燥症)
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6 B+ U5 X: ^' `. _ 十全大补汤(见伤寒论补条)
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6 ?4 I4 A8 p& z$ l! I 十三、论不寐
; M8 `2 @( W2 f 《灵枢》曰:「阳气尽,阴气盛,则目瞑。」是寐本乎阴,神为主也,神安则寐。而神之所以不安者,有实有虚。实者,邪气之扰乱也,如外有风、寒、暑、湿之邪,内有痰、火、水、气、忿怒之邪,去其邪而神自安。此属有余之症,治之恒易。彼无邪而不寐者,由于心、肾二经之亏虚也。盖人之神,寤则栖心,寐则归肾,心虚则无血以养心,自神不守舍,而不能归藏于肾,故不寐;肾虚则不能藏纳心神于中,故寐不能沉,并不能久。是以少年肾足,则易睡而长;老年阴衰,则难睡而短。且肾水既亏,相火自炽,以致神魂散越,睡眠不宁,似乎痰火有余之症,不得用寒凉以激之,当补真水以配之,则火息而寐自安矣。6 X4 \0 _# V4 S4 R M
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凡有外邪内邪,必有脉与症可验。邪属风寒,散之,如麻、桂、苏、葛之类;邪属火热,凉之,如竹叶、石膏、芩、莲之类;邪属痰饮,化之,如温胆汤、导痰汤之类;邪属饮食,消之;气滞,行之;水湿,利之。此大概也,仍当于各门求法治之。至于心肾亏虚,须知调补。
5 i. o- a& l* j# t9 w2 Z% t/ B/ } ! x+ ^5 J" s2 P, q
导痰汤
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7 U$ _& [% u3 M( t k* o/ U0 \ 治一切痰涎壅塞,胸膈痞满不通,日夜不寐等症。
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) M1 y& d5 G) N! c6 s# p( L 陈皮 半夏 茯苓 甘草 南星 枳壳(各二钱)- Z7 }+ j$ g! X% [
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姜引。
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, f2 ^1 \2 X$ Y! t) l! w- j* j5 z& q 温胆汤6 r- v& ?! d6 Q+ V" |
; M* n6 z) W3 k4 v9 |. r 治气郁生涎,梦寐不宁,心虚胆怯诸症。# N. U$ a' L g; d* F# }
6 h$ W0 T" n; ^ 陈皮(钱半) 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹(各一钱)/ k' H; v/ `5 P+ ]# Y4 Z2 V
! J5 H7 ]& [' b' ?1 z# d 姜枣引。或加南星、枣仁各钱半,或加志肉一钱。
7 g! @. G; B- P) i7 f3 Q; k# ]. D- k ( |* [' C- A8 b! o' F3 ?( m6 Z
枣仁地黄汤
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1 B; k; |( `) y N 治心虚少血,烦躁不寐。
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枣仁(一两) 熟地(五钱) 米二合煮粥食之。+ F6 i' \: r9 M! h$ U% e* {
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橘红石斛汤
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" }6 p% e H$ |8 b+ d, I1 d 治胃不和则卧不安。
4 G) h8 b! s8 {; ?# R: q+ S1 N9 O 7 k: G1 z$ t3 ` b* @5 t8 a1 j7 d
橘红(二钱) 甘草(钱半) 石斛(二三钱) 茯苓(钱半) 神曲(炒) 山楂(各一钱)5 `2 f8 o |9 i, x% T. Q! f3 y
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半夏(一钱八分)9 Y1 o. w/ D: `# c
* _5 ~6 D( p! \6 N+ f 如胃热口渴,加石膏、花粉。& l# P/ D* g m7 t, u
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秫米半夏汤
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# ]: J2 {1 @# D1 T 治胃不和,久不寐者,神效。* r2 t0 Y2 o& j' ]% v
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秫米(一升) 半夏(半升)
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6 r+ ]2 E2 ^0 |2 G3 F( r5 k$ G 用千里长流水八升,扬之(以筒入水高扬而下)万遍,取清者五升,煮二味至升半,去渣饮汁,日三服。其新病者,覆杯即卧,久病者三日自已。
6 S# n) @6 K/ S5 Y6 T9 s
9 g# K9 X$ j; m3 X 远志汤
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治心虚烦热,夜卧不宁,及病后虚烦。
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( H( k, j) Y# }0 v- d" ? 远志(去心) 黄 (蜜炙) 当归 麦冬 石斛 枣仁(炒。各一钱二分) 茯神(一钱二分)8 R, M+ l. z2 I/ @% K! N
5 ?& g# h6 g# } 甘草(炙,五分)+ k7 F1 k. d% @5 v
7 Z& m% Y% _! a4 [ 水煎服。如烦甚者,加淡竹叶,或再加知母。$ Z9 n% a" e3 l! M: x/ H% I/ z
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归脾汤4 b) m# P5 ~( t* C/ T0 S( K# Q
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治过思伤脾,怔忡不寐,或倦卧少食,大便不调。( J) t8 O7 H* c6 y1 \1 n
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人参(少者以山药三钱炒黄代之) 白朮 元肉 枣仁 蜜 (各钱半) 志肉(八分): l5 C: G5 u* b6 `
# A" f8 l$ ~ ?: ?; t# ^* }' M 当归(一钱三分) 广木香(三分) 甘草(炙,七分)
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姜水煎服。
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. C: a/ s2 z4 K, s; Y 生枣仁汤5 x$ e1 [8 N# F. v5 |
4 ~- n9 n9 m X. e" P) Z7 Z 治胆热多睡。
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) @: }% A& ~! @& f' x 枣仁生为末,茶清调服,日三钱。2 P+ C: x8 k. v! b( Y2 C/ ~4 l
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熟枣仁汤+ X( l+ Z% H- u( F
) ? G! }) B( r! S4 H- R" m0 n 治胆虚不眠。* R) D" _/ I/ c! G% c9 n" h
9 u: b6 x" L1 F2 G 枣仁炒为末,竹叶汤调服,日三钱。! X& I, h! t0 e
+ r# c! J _: x( L 心肾交补丸
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(新) 治心肾两虚,神思恍惚,梦遗膝软,夜卧不宁。( ?( F/ r7 K0 _5 {3 i* Y
# f. l6 f3 G1 Q9 A/ P$ X 熟地(八两) 枣皮(四两) 淮药(四两) 茯苓(三两) 枣仁(炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)
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北五味(两半) 当归(三两) 远志(二两)
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炼蜜为丸,淡盐水送下。如右尺脉弱,阴中无阳,加肉桂二三两。如精血干涸,加枸杞四两。凡心虚有火,灯心草煎服。心肺热,用麦冬。胆虚心烦,用枣仁炒,研末,竹叶汤下。
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2 K& { U0 [! i& G/ D* I; D/ w 如茯神、知母、丹皮,俱可择用。$ F. g0 B6 }) g9 t/ }# [2 F
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凡病后,及妇人产后,不得眠者,此皆血气虚,而心脾不足,以补养为主。或有痰火,少佐清痰降火之药治之,不得过为克伐。
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4 h( F. u7 I- n) f) | 十四、论腹痛% o& y8 t1 z* y
《内经》之论腹痛,独引寒淫者居多,以寒邪之闭塞,阳气独甚也。但六淫七情,损伤荣卫,致病多端,岂仅一寒也哉!痛在上焦者,属胃脘;在胃脘下者,属太阴脾经;在中焦当脐者,属少阴肾经;在下焦小腹者,属厥阴肝经及大小肠膀胱也。其痛也,有因食滞、寒滞、气滞之异;有因虫、因火、因痰、因血之殊。诸如此类,须辨虚实,庶无差误。其痛之可按者为虚,拒按者为实。久痛而缓,及得食稍可,与牵连腰背,无胀无滞,二便清润者,皆虚也。暴痛而急,及肠满畏食,与肠脏中有物有滞,或痛处坚定不移,二便燥赤者,皆实也。
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微实者调之,大实者攻之。虚者,或气或血,宜微补、峻补,自有权衡,不得以痛无补法,及痛皆属火,而听无稽之谬论也。4 b8 _5 g3 \* A9 ~7 H5 v
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腹痛脉理
* j. a# o4 Q8 J% ]5 g7 B 寒脉,沉紧而迟,热脉,浮洪而数;虚脉,散大无力;实脉,弦洪有力;痰脉,滑数;饮脉,沉弦;积脉,沉弦而伏;聚脉,或伏或弦;虫脉,多沉滑,或乍大乍小;死血脉,沉而涩,或结或促。此脉之常道也。而腹痛之脉又不可拘,盖暴痛之极者,每多沉、伏、细、涩,实亦似虚;不知气为邪逆,则脉道不行,而沉伏异常,此正邪实之候也。能于沉伏中细察之,而有弦紧之意,此寒邪阻遏阳气,多有是脉。此际因其微细,认为虚脱,妄用补剂,误矣!辨此之法,但当察其形气,见平素之强弱,问其病因及时日之久暂。大都暴病痛急,而脉忽细伏者多实邪;久病痛缓,而脉本微弱者为虚邪。再以前论虚实之法,参而诊之,则万无一失矣。$ u9 s1 [( ]. K4 {5 e" B. x+ b: `
$ a, A8 t& u, O! v( r m% K 神香散. o: h* v/ \, V$ L, Z
8 w: i. [: g q# f/ b' f7 S 治上焦胃脘逆气疼痛,呕哕,胀满,痰饮,膈噎等症。
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丁香 白豆蔻(或砂仁亦可)
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: m, ]& y1 e% I9 d; k; E 二味等分为末,温水调下五七分,日数服。如寒气作痛者,姜汤送下。, i; V7 l0 ]1 s" K
# f$ q- `/ b& ~7 z* P" I 吐法9 a) q9 R5 x$ h! U% L
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治上焦胃脘实邪,或痰饮、食积、气逆、作痛等症。
" w/ M) `5 b7 j# ]* H1 \6 z
2 I& i) g$ Z+ U) D0 _0 |' S k$ w) Z 萝卜子捣碎,以温水和搅,澄清服之,即吐。或用盐一撮,于锅内炒红,乃入以水,试其味稍淡饮之,以指探喉,取吐。/ u1 `6 U. g) q: U, L7 o" M6 \. ^
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简易二方
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( O. k$ P3 m/ v- y @# X3 A 凡胃脘当心而痛,或气、或寒,触而屡发者,用荔枝核打碎,烧微焦三钱,加木香二钱共为末,以温汤调服一钱。数服断根,屡试神效。
0 F3 q# L6 I, l) @7 U% q0 ]; V ○又方:用牙皂角以微火烧烟甫尽,取起为末,用烧酒调送七八分。其效如神,屡试不爽。
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! r; _$ ^7 q5 L 理气散寒汤! o& D/ |0 d1 f$ y& ]! b: B3 X
; S( X& M) V8 n- G5 `+ T/ O
(新) 治中下二焦寒滞气逆,腹痛,或呕泻,或不呕不泻,而为干霍乱危剧等症。
$ N7 a3 n) j8 D- W9 M 5 }7 [( d8 h: @3 Z ^) C
苍朮 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 甘草(各一钱三分) 藿香 砂仁 枳壳(各八分)% M6 |4 v& O }; K# L0 a' [
0 a- Z/ q# {* y# g" w5 e( a/ P 木香(五分) 香附 乌药(各一钱五分)
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热服。如食滞,加山楂、麦芽、神曲各钱半。如痛而呕,加半夏钱半。如寒甚喜热者,加吴茱萸、肉桂之类。如气滞而不流通,加白芥子、青皮、槟榔之类。如小腹痛甚,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟)二三钱。) a' [- @1 |- K
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养荣汤
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j+ P d/ c! ?' ~$ v2 f 治气血虚寒,不能荣养心脾而痛者,连绵不止,或按之熨之,而痛稍缓。此非甘温养血、补胃和中不可也。
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6 J) V) y% P, X- @ 当归(二三钱) 熟地(三五钱) 枸杞(二钱) 白芍(煨,钱半) 甘草(炙,一钱) 肉桂(一二钱)
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' W& c8 w/ U7 f, n- T* b 温服。如寒甚者,加附子一、二钱。如气虚者,加人参。如脾虚痛而泻者,加白朮二、三钱。如中气虚寒呕恶者,加半夏二钱,焦干姜钱半。如气滞者,加香附一、二钱。丹溪曰:「诸痛不如补气」,为邪实气滞者言之;而曰诸痛皆然,则谬矣。) K. U) w. |2 b$ i, u
! h7 O9 [' S) N 三圣汤/ }! @7 J( L' t/ v2 C
2 X5 K* m3 P. M# U2 q& ` J (新) 治一切虚寒,老弱亏损,偶有寒触,气痛连日不止。凡香燥之药,用之而反剧者,宜滋阴暖胃为主。( {2 H7 R0 ]8 c5 `' Q
5 J* }! u7 @, v 熟地(七钱,用姜汁炒) 当归(五钱) 附子(二钱)6 w# B( U. K. i1 o
( y3 D p n3 {0 ~) S4 I. q 温服。如气滞,加陈皮。5 O2 t+ r6 a; F
* r$ S/ |: x( }+ l A! p. D 化食方
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5 m" ]# t; u" e% P; O (新) 治夹食胸腹痛,日轻夜重,得食更甚,喜重按者。) ^6 e) q* }6 ^3 S# i9 ^
" k3 m7 H# s: f9 z 吴茱萸(开水炮一次,焙干,二钱) 神曲(炒) 谷虫 陈皮(各六分) 鸡内金(四、五张)& g1 p. s: | z
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共研细末,白砂糖少许,温水调服一钱,即睡一刻。此余屡用神验,凡家中多办,大人小儿,夹食感寒者,服之即愈。" d p; ^4 A2 t v9 ^; G; c
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局方四七汤/ k9 K) i, r# g7 Q" C2 w t
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治痰涎停滞中脘,痞满腹痛,呕吐等症。4 q! ^0 Y. ^) h; [. p
2 @$ ?+ G/ z6 v: p7 r6 d 半夏(一钱五分) 茯苓(一钱二分) 苏叶(六分) 浓朴(姜炒,九分) 生姜(六分) 红枣(二枚)
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0 d. g- v. l7 J% C9 ? 煎服。或加草豆蔻(煨研)七、八分。
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0 o4 W* J! R/ U% B5 O# X' A 上下清凉散
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(新) 治发热,舌干,便燥,火焰,腹痛,脉洪数而有力者。
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黄芩(二三钱) 麦冬 白芍 甘草 栀子(各一钱五分)! C/ e- v0 X h+ J# |1 l$ O4 i
. x A0 [( G# p! q8 f 热服。如口渴喜冷,加生石膏二、三钱。如大便闭结,加大黄一、二钱;不效,再加芒硝二、三钱,所谓通则不痛也。如气逆而痛,加木香五分,乌药一钱。如小便赤涩,加泽泻一钱。如咽干燥,加元参钱半。如血热妄行,加生地、青蒿、知母、黄柏之类。
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葵根汤
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治肠痈腹痛,脉大而尺独数,肌肤甲错,不滑泽也。8 S) p4 q V7 i5 I4 c' W
$ Q5 o, R3 Q7 P, l* [ 葵根(一两) 银花(三钱) 甘草节(一钱) 皂角刺(二钱) 陈皮(二钱)4 u, R/ i4 A8 e8 n2 J$ U, I
/ Y$ n; L7 q# K- t" k5 o) S0 Y 水煎,空心服。未成者退,已成者溃。3 k* R$ }3 Y* }. D- `3 j
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木香顺气散& J1 E6 X' {/ B
$ p Y/ |# ?2 c( F1 G; n 治气滞,腹肠而痛;少壮体旺者宜之。
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* e# X/ m4 D6 }& l. K/ h, o 香附 槟榔 陈皮 枳壳 浓朴(姜炒。各一钱) 甘草(炙,五分) 木香 青皮砂仁(各七分) 苍朮(一钱) 姜三片,食远服。
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凡腹痛必宜温散。此是郁结不行,阻气不运,故痛。所以白芍虽治腹痛,惟血虚者宜之,以酸收耳;余宜辛散,皆不可用。" G4 n# _+ }% X6 l# {. H; l' s
) w, g4 b/ C: O3 S+ B+ F. |" m 凡腹中水响,以水欲下,火欲上,相触而然;二陈东加芩连栀子。亦有中寒而水鸣者,宜分中脘属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴,各从其宜温之。经曰:「脾胃虚,则肠鸣腹满」,宜参、朮之类补之。
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凡腹中畏寒者,由阳气虚,亦由命门真火亏也,宜桂、附温之。
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+ E" N9 C9 {' X6 t+ z 凡腹中窄狭,须用苍朮。在肥人,乃湿痰凝滞,气不升降,燥痰用苍朮,行气用香附。% E4 H9 w+ Y/ @: Y& Z
+ r3 H/ U* @/ o, x 在瘦人,乃热气熏蒸脏腑,宜黄连、苍朮。, O P+ }7 p' q3 i+ ^* l
8 j; x$ w2 M! }/ a* L 凡小腹痛有气郁者,宜青皮。寒者,宜桂枝、吴茱萸。有阴虚者,尺脉洪大,宜六味汤。
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1 @" n4 J7 @2 a3 c4 {4 J 有阳虚者,尺脉沉微,宜八味汤。
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凡胸膈痛连及胁背,药到口即吐者,宜就其势探而吐之,最易最捷。若邪犹未尽,痛犹未止,再以前药与之。或积或痰,吐尽为妙。
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凡虫痛症治,详见诸虫门。1 O8 F) ~- ]% _. p
5 U+ y. r% u! C o8 X 备采古来治腹痛至效至稳简易诸方于后,以便取用。/ y- e, o5 Y4 n/ L. j: n/ K
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心脾诸痛,用元胡索、五灵脂(有溏心者为真)、草豆蔻仁(饭包煨)、没药(去油)等分为细末,每用二三钱,热酒调下。最效奇方,名游仙方。2 l3 N/ ~' W1 k* |1 E( p, r( [
○心脾久痛,用蒜以醋煮熟,顿服断根。
6 |1 S0 s( W& h( F ○心脾痛,用良姜、槟榔等分,俱炒为末,米汤调服。
& i$ N! v1 q, ]" K7 @2 ~& [% q5 q ○上焦痛,日久不食不死,待痛止二三日后,方可渐渐吃物,否则复痛。4 K9 ?& F4 e, Q( B2 a
○痛甚者,脉必伏,用温药附子之类,不可用参、朮。/ F# P+ Y1 ]: z! _5 y
○脉弦者,是食积,得温热药,加行气消导之味,则化而愈。若食得寒药,而愈滞也。
# W9 \0 b; U- v% |4 w ○心脾痛,服药已止而复痛,用前药不效者,可用元明粉,一服立止。
( a# T% O" v* b9 _+ U1 W* e0 B# e* p ○凡饮食下行之道。
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4 n% l( C" O& P6 z" ?. I% N8 F) o% z 由小腹下右角间而后出于广肠。若小腹停食为积切痛,坚突有形,以火酒磨木香,后嚼生蒜(此面积,进蒜能化,凡化各积之药载于积聚门。)以香酒送之,自瘥。
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十五、论霍乱- l1 E1 c3 f1 r ^: k" i( d5 x
霍乱之病,肚腹切痛,起于顷刻,或头痛眩晕,憎寒壮热等症。其由或外感湿热寒暑,内伤饮食生冷,阳不升,阴不降,邪正相逆,挥霍撩乱,令人莫当。邪在上焦,胸痛先吐;邪在下焦,腹痛先泻;邪在中焦,吐泻交作。以脾虚则泻,胃虚则吐。治法宜以定吐安胃为失,次以随症止泻为要。此湿霍乱也,死者恒少。至于不吐不泻,心腹剧痛,手足厥冷,一刻闷绝,此干霍乱也,俗名绞肠痧,死者恒多。此际治以盐汤探吐之法,(方法见后)* R! a* O" Z1 ?1 a0 q
5 j5 P2 u6 @4 r$ I j% I 则上吐下泻,庶中通而可救也。然阳明一经,属胃与大肠,为五脏六腑之海,主润宗筋;今既吐既下,血气大损,津液顿亡,不筋失养,必致挛缩,甚则阴缩舌卷,为难治。& F+ ?" s/ L7 q. H
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经曰:「经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收。」此转筋霍乱,正反折筋急之病,而河间、丹溪属热之言,其可信乎!又有谓此症为火者,以多见于夏秋之问。不知盛暑将杀,新凉初起,天人易气,寒之由也或嗜生命,或贪清凉,喜好失宜,寒之动也;再用寒凉,必大误矣!夫邪之易受,必脾本虚弱,而复吐泻,则脾更虚,治宜补脾和胃为主。而其为补为和,又宜因症以为权宜,庶缓急轻重,乃无遗憾。" N1 q1 n2 o8 L5 ~0 h( l4 S
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凡吐利不止,或口渴喜冷,发热烦躁,欲去衣被,此阴盛格阳也,不可以其喜冷恶热为热症。当以理中汤,甚者加附子;不效,改用四逆汤,(方俱见伤寒厥阴症门。)并宜冷服。
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0 v! G% `% t" _* G5 Q; ~% } 当知吐泻后,实热症甚少。+ W3 S. P7 M' O: H* Y3 ]4 \) C9 G
9 _9 }/ L- w7 Y% Z4 @1 E 凡霍乱初起,有寒滞者,有火郁者,不得吐泻发越。此时概用生姜,误者不少,宜细着神,恐痛甚,认症不的。" b3 f. h# G @' V
3 k- Y$ n/ v7 q 凡霍乱吐泻方停,此时胃气未清,邪气未净,凡一切饮食,宁使稍迟;若急与粥汤,则邪复聚,为害不小。
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# ^& _% \. O( P. v# W 和胃汤. d, U" \% \; n. K* f) ^: V
- {' ~/ p7 ?) d1 _6 b& p6 i (新) 治霍乱初起,胀痛呕吐,邪壅于上者,宜用此探吐。
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陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 苍朮(二钱) 乌药 香附(各八分)1 J" e4 ^8 O* G
5 r5 a% G- R, Q0 [; S" } 浓朴(姜炒,一钱) 苏梗(七分)" W% [' `. T! p. ?
! w A2 ~& u T8 |" B+ N. V- P: x7 R 热服。以指探喉取吐,再服再吐。! {; \- E5 R, A6 c, H1 h
7 | [2 G. i, z; k5 e3 l' e# d 盐汤吐法
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* J% w$ X2 {9 v+ \! x 治霍乱绞痛,不呕不泻,邪结中焦,不得发越者危。用盐一撮,锅内炒红,用童便一碗淬入,热服,自呕自泻;若不呕,以指探喉取呕,再服再呕,以邪尽为度,中通无虑。待胃气稍定,然后方可察其邪正虚突,或有无泄泻、胀滞等症,因病调理,切不可妄用寒凉。
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温中散滞汤; _% K/ a" A n( Y/ X
1 W6 i* o0 y1 o {4 { (新) 治阴阳不和,吐泻腹痛,须照后加减用。
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- {. o" P. G a1 [3 w$ q h 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(一钱) 白芍(一钱二分) 浓朴(姜炒,一钱二分)
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紫苏(一钱) 木香(五分) 苍朮(一钱二分) 砂仁(炒,研碎,六分)
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温服。如冬天寒甚无汗,加麻黄七分;有汗,加桂枝八分。如腹中有热,或口渴拒按,大便赤热等症,加黄芩二钱,或加山栀(炒黑)一钱。如夏月仿暑,加扁豆二钱,香薷八分,木瓜、滑石各一钱。如泄甚,而小便短赤者,加白朮钱半,川萆 三四钱,泽泻、木通各一钱,木香(煨用)三分。如气滞之甚者,加白芥子、青皮、槟榔之类。诸症既平,宜调补脾胃,或四君子汤、六君子汤之类。若大吐泻后,气血两虚,宜八珠汤、十全大补汤之类。此际克伐药勿用。. i* X6 R$ f! A0 K8 E3 G
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养荣舒筋汤
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(新) 治干霍乱,先用盐汤吐法,自清升浊降,病已愈矣;然后当养血温经,庶免血燥、经挛、阴缩之患。3 G6 [. i! F1 E2 [) Q) D
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当归(二钱) 陈皮(一钱) 熟地(三钱) 肉桂(一钱五分) 木瓜(二钱) 白芍(酒炒,一钱五分)
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浓朴(姜炒,八分) 白朮(一钱二分) 甘草(炙) 茯苓(各一钱)
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3 e% N1 R. g9 U3 X+ N7 `! j3 c# r 温服。如血虚寒甚,加炒干姜一钱。如小腹寒痛,加吴茱萸六分。如气滞作痛,加木香、砂仁、乌药之属。
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2 r1 J. J4 @- J' E9 r1 @) N 六和汤( m' P b4 o, p
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治暑温伤脾,或食生冷,客寒犯胃,致霍乱吐泻。
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2 R* r9 Q) m0 _/ j6 C 半夏 甘草(炙) 砂仁(各一钱) 扁豆 木瓜(各二钱) 赤茯苓(二钱) 杏仁(十二粒)- O4 D |5 C' _9 o
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藿香(八分) 木香(五分) 浓朴(姜水炒,一钱); w3 e! R; W" P& ?
; q9 p I* e. b" A$ |9 ^ 若寒滞甚者,加吴茱萸、炮干姜、肉桂之类。
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) M, k, C; D0 d* i+ Z4 E( a/ m4 V 竹叶石膏汤
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治霍乱吐泻后,火盛脉洪者;以阴亡,用甘凉以济之也。
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" q1 ?& o+ S4 | 石膏(三五钱) 竹叶(二十片) 麦冬 半夏(各二钱) 甘草(一钱五分) 人参(少者,或以沙参、山药重用代之) 粳米(一撮) 生姜五分引,温服。
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脉症吉凶
9 o+ L& e" f' c/ u; W 霍乱遍身转筋,肢冷,腹痛欲绝,脉洪者易治;舌卷囊缩,脉微者死。霍乱后,阳气已脱,或遗尿不知,或气少不语,或膏汗如珠,或大燥欲入水,或四肢不收,或脉见涩数等症,皆死。至于见结、促、代、伏,皆不可以凶断,以吐泻痛极后所常有也。
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备拣古来治霍乱至简至稳神方于后,以便取用。
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霍乱吐利,脉浮自汗,宜四君子汤,加桂枝。+ O% E- O5 @' N- Z. { B; C
○太阴症:理中加橘红。' Z( D0 R0 u/ k% F
○吐利后转筋者,理中加石膏(火 )一两。- S. v& W/ J! |, H
○吐利亡津,自必口渴,宜温暖补脾。脾旺,吐利止,而渴亦止,不必另治。
2 i3 \; f2 y; r. e7 E ○凡初痛,用桑叶煎服。: I( Q- W4 J) S0 R4 x( [
○霍乱未得吐下,用蒜捣敷足心。又方:用锅底墨研末,泡开水服。
7 Z, B3 j. C2 r8 w) R ○又方:用开水冷水各半碗,合服。又方:用门斗眼中灰,滚水泡,澄清服。; i: H! r4 x# R" W: m8 A" w
○危急时,用盐斤许,炒热,包二包,更替熨肚,一时即愈。7 B( T0 m; [, P0 A' E, j1 }
○绞肠痧,用童便服之立止。
' |( m/ |/ {% C [ ○绞肠痧,吐泻将死,用藿香、(梗圆叶香者真。)陈皮各四钱,水煎服。
& P7 s$ \6 u: l7 ?. c ○绞肠痧,用生明矾末,一半凉水,一半开水,调服二钱,立愈。凡人出门,多带济人。8 Y7 u5 g) C/ _
6 Q9 P3 ]0 Y! m% K2 [6 W$ f 卷之八 杂证
$ Q3 k* J# U0 s% w& d 十六、论反胃噎膈
. d0 Q; J& v) z6 Y% }$ S 经曰:「三阳结,谓之膈。」三阳者,大肠、小肠、膀胱也。结者,谓热结也。大肠主津,小肠主液;大肠热结则津涸,小肠热结则液燥。膀胱为州都之官,津液藏焉;膀胱热结,则津液竭矣。然而三阳何以致热结,皆肾之病也。盖肾主五液,与膀胱为一脏一腑,肾水既干,则阳火偏盛,煎熬津液,变而为痰。初则痰火未结,咽膈干燥,饮食不得流通,则为噎膈;久则痰火已结,胃之上脘不开,饮食难下,停滞膈间,须臾便出,谓之呕吐。至于饮食虽进,停滞胃中,而胃之下脘不开,良久方出,谓之反胃。肾又主二便,三阳热结,前后亦必闭涩;下既不通,必反于上,所以或久或暂,复吐原物。虽属胃病,实由命门火衰,肾经虚寒之病,而水不能灌溉而然也。斯时方欲健脾理痰,恐燥剂有妨于津液;方欲养血生津,恐润剂有碍于中州;若泥于舒郁快膈,则辛香助火,散气耗血,胃中之汁速干,去死不远矣。夫噎塞由于津液干槁,故莫如养血;养血又莫如滋阴,六味丸是也。反胃由于胃脘虚寒,故莫如辛温;辛温则不如补火,八味丸是也。但此方惟于病初起时丸药可下,急为救本可也。若丸不能下,或下而复反,此时改用汤剂,有所不可。盖欲入下补肾,不如先滞中州湿脾,又不如用后桂附散,或可挽回。大凡人得此病者,治之宜早,以真火有根,培之则活。若热汤入,而水与痰即刻逆上,吐出冰冷者,是火绝矣,虽用桂附,亦何益哉!王太璞云:「食不得入,是有火也」,予谓是无水也,以津液干竭故耳。至于所言:「食入反出,是无火也」,此说中綮。但脉大有力,当作热治;脉小无力,当作寒医。以脉合症,审其阴阳,火盛者,当以养血为急,勿用凉药;脾伤阴盛者,宜以温补为重,勿用燥剂。变动因心,不可偏执也。《黄帝针经》云:「胃病者,膈咽不通,饮食不下。」咽者,咽物之门户;膈者,心肺之分野;不通者,肾肝吸入之阴气不得下,而反在上,病在胃也。夫胃病者,平日气血亏损,复因悲思忧虑,则脾胃受伤,血液渐耗,胃脘干涩,饮食难进,噎寒所由成也;脾胃虚伤,营运失职,不能熟腐五谷,变化精微,食入复出,反胃所由成也。二者在膈间受病,故通名为膈。经曰:「人迎四倍以上,为格阳;寸口四倍以上,为关阴。」关格者,内经以脉论,非言病也。究之阴阳偏盛之极,为孤阳之逆候,实真阴之败竭也。论脉论病,议虽不同,而为害则一。诸家以关格为病名,可顾名而思义矣。
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% x7 I( E4 ]0 i/ e9 K/ z' o8 \. S* l 凡人入房太甚,只有孤阳,大宜养阴为主:绝嗜欲,戒恼怒,薄滋味,却思虑;外治以药饵,庶可挽回而寿终矣。
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论脉( t% h d f$ N+ I0 w
脉弦者为中虚,浮大者为阴虚,属肾水大亏,有阳无阴也。数而无力,或涩小,为血虚。
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4 Q" e3 @" b& ?+ Y3 X. s$ _ 沉缓无力,或大而弱,为气虚。紧而滑者吐逆,弱小而涩者反胃。弦滑为痰,寸紧尺涩,胸满而吐,革则吐逆。
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死症! R3 B" u% x3 Z6 }7 W
年五旬难治。(能调治保养亦有生者。)粪如羊屎者不治。(食少滓尽,肠已干矣。); ^; z- \1 ^5 z. ]# [' p
+ S; m ?" ~1 b9 F) V/ x 吐白沫者不治。(饮水上腾,脾败不化也。)胸腹嘈痛者死。(营虚血枯也。). i4 s2 S8 z) \# R
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润燥汤4 {/ `: l4 Q1 x" X4 D0 W" g6 h
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(新) 治噎塞而食不下者,火燥而津液枯也,宜养血以润之。
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当归(二钱) 熟地(再用姜汁入瓷器内炒干,二钱) 麦冬(去心炒,一钱) 陈皮(去白,八分)
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% i3 x1 o3 T+ Q1 z9 [( A# | 威参(四钱) 白豆蔻(去壳,炒研,八分) 肉苁蓉(钱半)
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2 |" s/ \) z" `/ E0 R6 j 水煎,加牛乳、白蜜、竹沥、姜汁各四五匙,合服。每用半杯,频频服之,不得间断。或食稀粥,或猪肉汤、羊肉汤。至于饭食、鸡鸭炙爆之类忌之。如是者,调养几月,待津液一足,方可无虞。服药而有气不足者,加人参最妙;否则或加沙参、黄 之类。但由轻而重,不得顿加。
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桂附散
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6 T8 b- Y: b/ Z; Q3 N, ^& D; ^ (新) 治饮食一下,痰水同吐,多而且冷,药下亦吐,火将熄矣。
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上肉桂(去粗三钱) 制附子(或用生者焙干,三钱) 干姜(炒黄,一钱)8 |, d& E" c9 \4 b# R
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白豆蔻肉(炒,一钱)! }. h& v3 d0 X. h }; m
+ c3 ~8 s/ F2 T, I& k: c 共研极细末,时常挑于口中,以火酒运下。! ~4 ~% m* `- o0 g* L/ G0 [
) r# F/ o+ _9 t 润肠化瘀汤, d9 ^3 r+ W7 h. ~: A" W9 O
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治死血在膈,大便燥,脉吼症实。
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当归(三钱) 生地(钱半) 干漆(炒烟尽,二钱) 大黄(酒煨,钱半) 陈皮(一钱)
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枳壳(炒,一钱) 威参(四钱) 红花(酒炒,七分) 桃仁(去皮尖,一钱)7 o$ u# w( Z4 p; }1 K6 K
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水煎,入酒,韭汁服。6 G, _% z8 F/ m/ {1 a! o2 p; |
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香砂宽中汤
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$ M- v2 f+ J# U$ w, ^* P 治气滞胸痞,胃寒呕吐。3 C5 ]2 p8 [( N4 u1 M
% i P8 _. T9 ?0 j. V1 J, J 木香(生磨,三分) 白朮(钱半) 茯苓 浓朴(姜炒。各一钱) 陈皮(去白) 槟榔 白豆蔻肉(炒研) 半夏(各八分) 青皮(六分) 甘草(三分) 香附 砂仁(各七分)7 O% Q# [% C$ ^% E- C" A( y$ J1 l
; i }' _; B) U ~# h% Y( M
生姜一钱,水煎,入蜜五六匙合服。 n7 e6 Z6 f$ y, c. T0 }
F* l1 c7 F) k* K1 s l+ e 四逆汤8 x$ h. W: h6 s1 p1 U5 _# m
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治里寒外热,面赤烦躁,口渴干呕,脉微欲绝。8 U* G. Z0 w" b$ Q3 @, x9 s+ Y
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附子(一枚,生用) 干姜(炒,一两) 甘草(炙,二钱)
) F$ O' t4 U5 H. U ( d0 |% j( g, |; H5 i
水煎,冰冷服。
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/ w, z4 |5 t: i7 _! h: ?0 B9 \ 代赭旋覆汤1 z) B$ F' [" L: j' ?
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治胃气弱而上逆,心下痞硬,并反胃噎食,俱妙。
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" Y8 s! ?$ B7 C8 C2 y9 g 代赭石( ,醋淬,二钱半) 旋覆花(即金沸草,七钱半) 甘草(炙,四钱) 半夏(一两), Q$ k8 Q8 ]' H9 W. h6 X/ ?
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生姜(一两) 红枣(三枚)
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9 M; ~# c6 _9 o5 v 水煎,温服,加人参更妙。
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生姜汁煎0 |% f1 J& b8 ~/ j" ^
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治噎食不下,咽喉闭塞,胸膈烦闷。6 M6 H) K5 R$ H# y5 E, u |* w3 @
& m! \ C0 q; H5 w( d
生姜 自然汁(六两) 牛乳(五两) 百合(二两)
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加人参更妙,共入铜铫内,慢火熬成膏,常用二匙咽下。3 f9 [. P' i& J; ]3 \% j) e
- L1 ? H+ u$ ?" }9 B4 d. A: w 香砂六君子汤# N! \7 M4 q% c# e% s% s" i3 B& h
( X$ R }, B/ i& U9 {- m 治脾胃虚寒,饮食一下,即带冷痰水退出。* t5 T0 L3 Y! \" O- H( k
0 X9 t( X* `8 h$ y 人参(少者,以沙参或条参三五钱代之) 白朮(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱)3 h0 X8 C5 g% {6 o/ R9 o# K# P
! |7 E9 p" d8 {, z; G. h7 \ 陈皮(去白) 藿香(各一钱) 法半夏(姜汁炒,钱半) 砂仁(去壳,微炒,捣碎,八分)4 I. ?& d) m k6 s' P: i
5 r6 p3 w& ?5 f+ N J2 W& J, D 煨姜(一钱)+ _( S* k e% O0 j
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水煎服。如下喉即吐者,加桔梗一钱。胃寒者,加干姜一钱。气滞者,加香附(童便炒)六分。兼血燥者,加当归钱半、白蜜三钱。若中焦胃不纳者,加石菖蒲(微炒)、白豆蔻仁(微炒捣碎)八分,但要顺取流水煎服。凡上焦之噎膈,其责在脾;下焦之闭结,其责在肾。治脾者宜从温养,治肾者宜从滋润,二法尽之矣。 m' q; W4 a% U: G$ e
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大营煎5 e' o. j, T- {9 I/ m7 `
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治噎膈便结,阴虚无火者,此血燥也。
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" q( b4 J7 l* W4 p( Q 当归(二三钱) 熟地(三钱) 枸杞(二钱) 炙草(一钱) 杜仲(钱半) 牛膝(酒蒸,钱半)( J( f* g/ v9 n
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肉桂(一二钱) 肉苁蓉(三钱,酒洗)9 p( ]* T) W2 n
' [5 q8 {2 `) q& Q1 p8 u 水煎服。如气虚者,加人参。若中气虚寒呕恶者,加炒干姜一钱。如干燥之甚者,加蜜糖三四钱,生威参七八钱,得大便润而下之。早服八味,午服六君子汤。如气血未至大虚,而下焦胀闭之甚者,则不得不暂为通之。2 ^% ]4 `8 z& k: \
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千金润下丸+ l* X& P7 J' s
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治大便燥结,胀闷之甚,而脉未至大虚者。" F% a: C0 I& c: c1 P$ ]2 a
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大麻仁(微炒,一两) 郁李仁(泡去皮) 菟丝子(酒蒸) 枳壳(麸炒) 牛膝(酒浸)
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7 K$ `7 Z! T; f( B0 u 山药 车前子(各七分) 肉苁蓉(酒洗,两半) 威参(蜜蒸,二两) 大黄(酒蒸,二两)
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陈皮(去白,五钱) 桃仁(去皮,五钱)/ w5 K0 b7 y: {4 \
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先将威参、大黄杵成膏,后加药末,炼蜜为丸,白汤送下四十丸,早晚各一服。若肠润而肛门紧,用猪胆汁少加皂角末,和以导之,便下宜止,即服滋阴养胃之剂以扶其本。
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9 B/ a( z0 |& x4 b2 w 备拣古来治膈至简至稳神方于后,以便取用。
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柿饼烧灰存性,酒调服一钱,日三服。或以柿饼于饭上蒸熟,同干饭食之,旬日愈。有三世死于反胃者,得此方救。- T% q! P; H% D8 M4 ?4 q1 x
○噎食不纳,用荜澄茄、白豆蔻肉为末,干舐之。! Z' ^* {0 J, H* W! ?1 s2 j+ l3 c
○噎塞膈滞,用威灵仙四钱,醋蜜煎服,痰吐即愈。
& C F n I7 S8 ?; H( w; }4 m$ E ○喘咳呕逆,全不入食,用威灵仙(焙干)、半夏(姜汁炒)等分为末,皂角熬膏,糊丸,绿豆大,每服七丸,日三服,一月愈,丸即止。
! j' V! k3 W+ u- u# d3 a. a: m ○噎塞吐食,以胃脘停有痰血之类,故胸中刺痛,用韭汁入盐卤少许,细呷,得入渐加,定吐稠痰而愈。若反胃,加姜汁、牛乳。
3 c4 g- b# A- S+ L% m1 G, ] ○反胃吐食,七八日不大便者死。用水牛喉一条,去两头并筋膜,节节取下,米醋一碗浸之,微火炙干,再浸再炙,以醋尽为度,研末密收;或潮湿,以微火烘之,再收。遇有此病,每用钱余,陈米汤调下。轻者一服立效。9 E* w2 z+ C7 q$ S" y/ H, O# o( X
○反胃,用锻石热姜汁泡之,淬炒附子三次,合丁香、粟米煎服,或为末舐服。
% ?" q8 }6 x) d3 ^ \& b1 Q. F ○脾寒反胃,用白豆蔻肉、丁香、砂仁、陈米等分为末,姜汁糊丸服。胃虚食少,用荜澄茄一两,神曲三钱(炒黄),姜汁糊丸,姜汤送下。
$ C$ e6 Q5 T" i% h) e1 S6 ~9 [, n ○膈噎,拣蒲公英高尺许者,掘下数尺,根大如拳,捣汁酒服,如神。
. E$ J# B( u3 |4 p ○噎膈,是胃槁也。服香燥药,必破气燥血,是速其死也。惟饮牛乳加姜汁、陈酒,或加韭汁、熟蜜,兼服四物汤为上策。不可服人乳,以有五味之毒,七情之火也。
) L/ A, \$ I! W9 H ○反胃吐食,不拘男女,远年近月,用五灵脂(有溏心者真。)为末,黄狗胆汁和丸,三钱重一粒,每用一粒,好酒半盏磨化服,三服即效。
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十七、论痞满
/ d' [ v" n' b 痞者,痞塞不开,而内则不见胀也;满者,胀满不消,而内则常苦胀也。二者有虚实之辨:实痞者有邪有滞,实满者有胀有痛,治者,散之消之。虚痞者无邪无滞,虚满者无胀无痛;治者,温之补之。此而误认,多致误人。0 T( j* _, [9 q8 `9 {! c1 `: V9 D
+ @9 u6 b; G. G 治中汤# n" m, }+ {6 ^/ Z9 N
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治脾胃虚寒,虽无胀闷,但不知饥,亦不欲食。脉弱气怯,不得妄用消耗,再损胃气。
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人参(少者,以山药三钱炒黄代之。) 白朮(钱半) 甘草(炙) 干姜(炒)2 w4 O* E5 {) Y! k4 ~9 M S+ S# r+ d
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陈皮(去白。各一钱) 青皮(六七分)* G4 k3 W5 A0 t2 K% U
% e, H7 j7 }- F \6 ]' c 温服。如呕逆,加半夏钱半。如脾胃虚弱,似满不食,宜异功散、人参、白朮、茯苓、炙草、陈皮。如心脾气虚,或气不顺者,宜归脾汤。(方载脾胃门。)如中焦不暖,或嗳腐,或吞酸,宜温胃汤。(方见脾胃门。)$ r* v3 x9 P0 v! P/ j- ]# [# i! i
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浓朴温中汤
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治脾胃寒滞,或伤生命,心腹痞满疼痛。. c# W: f% f: [7 f6 a
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浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 干姜(炒) 茯苓(各一钱) 草豆蔻(八分) 木香甘草(各五分)
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% {1 d! D& i4 b 温服。" k$ A+ ]" q \! @* Y
# C. U% Q) ?" ^ 河间浓朴汤
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治大便气秘,上下不通,胸腹痞满。/ _0 o' M8 g: R2 f8 I% {
. j* w" h! c [7 S 浓朴(钱半) 白朮(二钱) 半夏 枳壳 陈皮 甘草(各一钱)
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姜枣引。如大便不通,加大黄一二钱。
4 B( v4 M6 r& E d2 }5 h7 a& a
. C, G; e# U. k$ N 大和中饮' S5 a$ [! x$ }5 ]: {
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治饮食留滞痞满,或疼痛者。( S" X" u8 n1 R- J/ [
8 Q/ ~0 {9 F8 B z
陈皮(钱半) 枳实(一钱) 砂仁(五分) 山楂 麦芽(炒,各二钱) 浓朴(姜炒)
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泽泻(各钱半)
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7 T: O! ]8 }0 C: g 温服。如胀甚者,加白芥子。如胃寒恶心者,加炮干姜。痛者,加木香、乌药、香附之属。; `0 `& v' E; P1 Q5 \2 _7 J
5 q% {5 M9 F8 R- ` 平胃散
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7 F! e+ r, f+ |- A5 o- e% q3 U! K 治湿滞痞满。
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浓朴(姜炒) 陈皮(去白。各钱半) 苍朮(二钱) 甘草(一钱)- N( K8 }- @1 [3 ~1 { {
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姜枣引。如小便不利,加茯苓、泽泻。如气胀而痛,加木香、枳实。弱者,更枳壳。7 J2 f6 Q/ B* _
7 s ]6 q( ^6 [& B1 P0 o 凡寒邪外感,浅而在经,饮食如常,稍深犯胃,即不能食,是亦痞之类也。治此者,宜照伤寒门。但解外邪,而症自愈。; d# N6 O E( C' m8 {& N
○又伤寒阳症在表,而妄下之以攻其里,及阴症而下之早者,以致邪气乘虚而入。实者硬满而痛,是为结胸;虚者满而不痛,是为痞气。宜审别治之。
) E& ^& @$ D- u% F q/ l: B& d
1 }0 y9 D0 R" W& F9 r 治法详伤寒结胸条。
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备拣古来论痞满治法于后,以便取用。) G. c* ]; ^* `, L$ h3 g
8 Z$ E O, X6 [1 N
丹溪曰:「痞满与胀满不同:胀满内胀,而外亦有形;痞则内觉痞闷,而外无形也。」盖由脾气之虚,不能运化精微而为痞者,宜以温补为主。至于误下食滞湿邪,已详于上。
2 I1 y: w* z6 F* \, `" U9 ~2 A ○" c5 q3 Y/ g6 h, f
2 {% V5 G7 S4 K" F% R* B- f8 w 《玉机》云:痞满之病,人皆知气之不运也。独东垣以血病言之,谓下多亡阴,其血损也。凡于下后,当察及之。- v6 f2 r& I/ ?' s, G& G
○刘浓宗曰:古方治痞,用芩、连、枳实之苦以泻之,浓朴、生姜、半夏之辛以散之,人参、白朮之甘温以补之,茯苓、泽泻之咸淡以渗之。随其病之所在以调之也。痞而有湿,惟宜上下分消其气,果有内实之症,庶可略与疏导。世人苦于痞塞,喜行利药,以求速效,暂时通快,痞若再作,益以滋甚,是不知夫下多亡阴之意也。盖治痞,宜补脾健胃,有塞因塞用之妙法在焉。0 k! w W) ~4 h
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外治痞方用大黄、朴硝各一两为末,以大蒜同捣膏贴之。
: G0 c+ X0 }7 z% {, i4 d ○又方:先用荞麦面和成条,量痞大小围住,以麝二三分掺肉上,次以阿魏一二钱铺上,再用芒硝一二两盖之,随以青布隔药上,烧热砖四五块,轮流布上熨之。觉腹中气行宽快,即是痞消之效;内须服调养气血之药。
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& V; \: ?3 z8 b8 ^7 ^8 L+ R 十八、论恶心
! m/ M4 {9 Z( j+ A, r 恶心者,胃口作逆,兀兀欲吐欲呕之状,或又不能呕吐,觉难刻过,此曰恶心,而实胃口之病也。其症之因,则有寒、有食、有痰、有宿水、有火邪、有秽气所触、有阴湿伤胃,或伤寒疟痢诸邪之在胃口者,皆能致之。能察其虚实二者,则得其源矣。实邪恶心者,其来速,其去亦速,邪去则止。虚邪恶心者,必得胃气复者方愈。且此症之虚者,十居八九,即有挟食、挟痰之实邪,亦必由脾气不健,不能运化而然。治者,当知实中有虚,勿得妄行攻击,以伤胃气也。* d T6 v& d5 r# x- p
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六君子汤
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7 R+ D+ l5 b5 a" j 治胃虚生痰,或兼吞酸、嗳腐、恶心者。
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$ @! b# o2 W- I/ u* } 人参(少者,山药炒黄三四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)
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5 W" I, P, `" `: ~& I. G 陈皮(去白) 半夏(各钱半)
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生姜一钱,红枣三枚,温服。如上焦胀闷,或宿水痰滞者,宜用此药探而呕之。如爱热熨滚汤者,加炮干姜一二钱。如自利咽吐者,加炮干姜一钱,附子一钱。如恶心,或兼腹痛胀满者,加藿香、砂仁、白豆蔻、木香之属。如兼外感寒邪者,加桂枝。+ b- f, A4 I9 v+ a6 o2 N9 H5 c
7 u6 Y3 }% F6 J- Y+ [' a 姜砂二陈汤9 H# I- l' ?5 @; q4 j9 R6 g& I
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(新) 治胃寒胀满,或伤生冷,或寒痰滞塞、恶心等症。
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干姜(炒,一二钱) 砂仁(炒,七八分) 陈皮(去白 半夏 茯苓(各钱半) 炙甘草(七分)
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1 I5 y6 Y1 T- ^9 h 温服。如气滞不快者,加浓朴。如伤湿者,加苍朮。如食滞者,加神曲、麦芽、山楂之属。如宿食宿水,在上焦者,宜用此汤探而吐之,或用盐炒红,淬水服,探吐最妙。 ?4 }9 M `$ N7 h6 L; e% v4 q. k' V
& v2 }9 C1 @8 t8 p$ b 调气平胃散
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治秽气感触,或冒寒邪,胀满、腹痛、恶心等症。
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- W, P. r: N+ a, L' U 浓朴(姜炒) 陈皮 苍朮(各钱半) 甘草 白豆蔻(去壳,微炒) 砂仁 檀香藿香(各八分)
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生姜引,温服。; B, b8 ]3 [" J* L' }
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竹叶石膏汤' M$ H9 }! }- r3 R* l
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治感冒暑热,火盛、烦躁、恶心。2 K* f: c$ s" k3 N B( w
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石膏( ,四五钱) 淡竹叶 桔梗 薄荷 木通 甘草(各一钱): ]- G* O4 l n P P/ X
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十九、论脾胃, o+ e4 X; J/ K* a- l* h
(兼饮食)8 E& t* B9 M/ S! |4 |9 g; ^ G( X# W h
. a! G# }; D2 C8 J. ^3 D+ X7 D# O 人之始生,本乎精血,以立形体之基,其司在命门;人之既生,养以水谷,以成形体之旺,其司在脾、胃。胃主纳,脾主运。经曰:「脾胃者,仓廪之官,五味出焉」;又曰:「人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气。」所谓阳明者,十二经脉之长也,人或先天有不足者,但得后天培养之力,则补先天之功,亦可居其强半。此脾胃之所关于人者,为甚重也。而人之伤其脾胃者有二:其伤于外也,惟劳苦最能伤脾,脾伤,则表里相通,而胃亦受其困矣;其伤于内者,惟忧思忿怒,最为伤心,心伤,则母子相关,而化源隔绝者为甚。! f+ V3 l' R3 i* ?- W3 r- Q
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此劳倦情志之伤,较之饮食寒暑为更多也。脾胃属土,恶寒喜暖,使非真有火邪,则寒凉之物,最宜慎用。昔柳公度善摄生以致寿,尝曰:「我不以气海熟生物、暖冷物,亦不以元气佐喜怒也。」此真善养脾胃者也。然则人之元气充盈,由于脾胃健旺,而诸病悉除,惟觉之早者得之耳。' G; R3 k* S7 i$ O3 x
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论东垣补中益气汤,以治劳伤感寒发热,及脾气下陷,或阳虚 疟可也;若全无表邪寒热,而但有中气亏甚者,大忌升柴。盖以味苦寒而性疏散,当此大虚之时,止宜纯补,而再兼疏散,安望成功!至于表疏自汗者,阴虚发热者,脾肺虚甚,气促似喘者,命门火衰而虚寒泄泻者,水亏火亢而吐血衄血者,四肢厥逆而阳虚欲脱者,皆不可用。若无人参,则更有不可用者矣。, {+ M3 r; x+ D! h: y
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凡欲补土者,当先补火,亦有二焉:如不思饮食,此属阳明胃土受病,须补少阴君火,归脾汤是也;如人能食而不能化,此属太阴脾土受病,须补少阳相火,八味丸是也。盖补肾中之火以生土也,补肾中之水以滋土也。使徒以辛香燥热之物,以为助脾开胃,岂知太阴湿土,全仗以湿为用乎!如土得春夏时雨,而生化之妙以成。
0 N$ G1 ]% a9 N2 N( u ) D9 N% t' O" g! R
凡饮食积滞,必用消导。客垢不除,则真元不复,如戡乱后方可以致太平。积在上者吐之,在中下者下之。若积因于脾虚,不能健运药力者,或消补并行,或补多消少,或先补后消。洁古所谓「养正而积自除」,故前人必假参术赞助以成功也。不得专行攻积,以伤元气,而积愈滞,速其危矣。内有积聚门,所当参阅。- S+ x( N) G) @ n# `: D" L
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凡五脏之邪,皆通脾胃,治者当知权宜。如肝邪之犯脾者,肝脾俱实,单宜平肝;肝弱脾强,舍肝而治脾也。心邪之犯脾者,心火炽盛,清火为急;心火不足,补火以生脾也。肺邪之犯脾者,肺气壅塞,当泻肺以疏脾之滞;肺气不足,当补肺以防脾之虚。肾邪之犯脾者,脾虚则水能反克,救脾为主;肾虚则启闭无权,壮水为先。至若胃不能纳,脾不能运,大虚之症,即速用十全大补,六味回阳,尤恐不及,而尚欲以楂、枳、曲、芽为永赖乎!是以脾胃受伤,但使能去其伤者,即是脾胃之药。此中理与机圆,姑举此以见其概也。
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+ x8 B* H: S) R( a* K( X F4 U 凡吐泻之后,恶闻食气,或外胀而内不胀,此脾气虚极,宜用温胃汤,或理中东加附子之类。) Z/ t$ F9 D# m+ P' ^
# D8 ]+ ]8 |# [+ m# X& k6 @ 凡虚在下焦,阴中无阳,不能生土,宜附子理阴煎。
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凡善食而瘦者,多因有火。火微者清之,如生地、白芍、麦冬、竹叶、黄芩、知母之类。
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若火甚者,或随食随饥,或肤热便结,宜石膏、栀子、黄柏、苦参之属。然阳盛者,阴必虚,滋阴之药,须宜兼用。又有不能食而瘦者,必脾胃虚弱,宜四君子、归脾汤之类。兼寒者,宜理中。命门火衰者,宜右归丸、八味地黄之类主之。* F6 c+ S& C/ |- e7 y3 v+ `
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凡有喜食茶叶、生米者,胃有伏火也,自脉症有火象,当用滋阴清火之药。又有喜食炭者,胃寒而湿也,详察脉症,宜以健脾温胃为主。
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补脾化食汤
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(新) 治一切饮食停滞,胸腹胀痛,气口脉独沉大者。9 ^" l1 N- ^ @; Q; u: E+ Q# k+ J
0 T7 c# e- c+ O 苍朮(钱半) 浓朴(姜炒) 陈皮 甘草 麦芽(炒) 山楂 神曲(炒) 枳壳(各一钱)
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砂仁 藿香 桂枝(各八分) 广香(三分) 茯苓(钱半)5 Q: ^! S* g" v$ h+ X
8 z: c$ l8 m( @8 N$ A) o7 Q* o8 J. ~ 温服。如宿食在胸者,用此汤服一碗,以指探喉取吐;再服再吐,以尽为度。若在中下焦,胀痛拒按者,加生大黄三、四钱下之。不应,加芒硝二钱。下后,即须补脾药一二剂。未尽,仍复下之。余有化食新方,在积聚门,可用。
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$ I0 E+ W. d% c/ j3 q7 ] 归脾汤% y* R3 E, ~/ r, B( o \4 M! R6 X8 o
: L3 P, J) t+ M0 q* I 治思虑伤脾,不思饮食,或少食即胀,或火不生土,而时食时吐,是虚症也,不得用开胃消导之剂以再伤脾胃。7 `8 d& w/ Y% n1 |! r6 \
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人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯神 当归(各二钱)2 J: Z4 x) |1 d1 C$ y$ g
7 G& I, j+ ]* [ 枣仁(炒,八分) 远志(八分) 甘草(炙,五分) 广木香(三分) 龙眼肉(七枚)
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/ r, e$ r: d* T! l 食远服。如气虚血动,而无郁结疼痛者,去木香以避燥散,加陈皮代之。如脾虚屡补而仍不爱饮食者,必脾虚有火,右关脉沉滑,加土炒黄连六、七分。如大便不实,常吐冷痰,加炒干姜一钱。如食滞作胀,加炒神曲七、八分。如脾虚泄泻,加吴茱萸六分,肉豆蔻(面包,煨熟)一钱,或再加乌梅二个。如胃口不开,而食不下者,加草豆蔻仁(炒研)六、七分。
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' a2 b6 q# Y9 w$ ] 芍药枳术丸; s7 K) r1 S1 c, K2 Z9 }
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治胃气不清,不思饮食,或食滞胀痛。大人小儿俱治。
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+ I. g3 u. X1 q- Z+ k: D, m 白朮(二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)
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H$ u' N9 Z" H# R* s. I 荷叶煎汤,煮老米粥为丸,米饮下,或开水下。如脏寒,加炒干姜五钱。9 K" Z* ~4 `+ _$ k
/ g6 i( y" p% N 苓术散
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( H q" l: d# b+ } (新) 治欲食过伤,腹胀有积,或起青筋,身体消瘦。
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人参(随便) 白朮(二两) 茯苓(两半) 苡仁(炒) 芡实(炒) 白扁豆(炒。各一两)3 L) e3 I x1 F" E. S. J
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淮药(炒,一两) 陈皮(五钱) 砂仁(炒,七钱) 桔梗(六钱) 神曲(炒,七钱) 甘草(炙)# W3 J7 V/ F: z
" p' n4 ^; J0 H2 N1 A$ Z 谷虫(各四钱) 白莲肉(去心,炒一两) 陈米(微火炒黄,用水淬,去水再炒,一两三钱)/ x) {% x9 R0 N/ h
X. D. ^. [3 L3 \$ Q+ d2 w 共研细末,加白糖少许,不次用开水调服。如有虫,加使君子肉八钱,川椒皮(微炒)三四钱。" n4 ~4 G; j7 i# V" C% m
2 W* q0 M1 C6 `7 I& ^" ~ 温胃汤- x# [& x1 z7 R. t
0 H) A, J! b7 K0 b, G (新) 治饮食伤脾,或吐或泻,或困倦多汗,六脉豁大无神。此大虚之候,速宜温补。即病去后不思食者,以阳气未舒,阴翳作滞,亦宜用此。
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人参 白朮(二钱) 扁豆(炒,二钱) 茯苓(一钱) 甘草(炙,八分) 砂仁(炒,五分)
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4 v( m+ L L! e& J$ c6 q. w; m 淮药(炒,二钱) 当归(钱半,泄者不用)
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5 Y3 S5 n2 m4 e+ d, o! ~$ V1 u# v$ F0 P 藿香(六分) 陈皮(七分) 干姜(炒,一二钱) 生姜(八分) 莲肉(炒,二钱) 红枣(三枚)- w! i( E% V8 }/ ]4 n
7 k/ }$ }* C- Y" a4 } 食远服。如泄甚者,加肉豆蔻(面煨)一、二钱。阳虚下脱不固者,加附子二钱,乌梅二个。腹痛者,加白芍(酒炒)钱半。
0 S% H, q2 z0 {# @, K ○如气滞服痛者,加木香、白芥子之属。
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2 _ C( {3 @# W( k' I9 ]# ^ 顺气化滞汤
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- C: `( c3 E0 y4 T4 |4 V (新) 治过食饮食,暴伤生命,以致腹痛胀满,或呕或泻者,此脾虚而气滞也。欲化食者,须当理气。
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浓朴(姜炒,一钱) 陈皮 藿香 香附 乌药 砂仁(炒。各一钱二分) 广香(五分)
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2 B& ~& g4 X& y- @( @5 d 白芥子(炒研,八分) 山楂 麦芽(炒) 神曲(炒。各一钱) 苍朮(一钱)
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热服。如感外寒者,加桂枝一钱。如内寒滞痛者,加炮干姜、吴茱萸各七八分。如呕而兼痛者,加半夏钱半,丁香四分。3 ~3 L8 ~; c+ B `
' o8 U% T) [& |( p 附子理阴煎3 k Q* Q% o: v. J" a. Z( h# w
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治虚在下焦,阴中无阳。此滋阴补火,脾土乃旺。
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熟地(五七钱) 当归(二三钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱) 肉桂(钱半)( N' v. z4 u4 t2 Z; w6 I: m
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附子(一二钱)
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1 E% y4 ~2 |4 s! a& Z) X 温服。如水泛为痰,或呕或胀,加茯苓钱半,或加白芥子五分以行之。
; c: c1 [8 l# {( K; O ○凡脾肾中虚等症,宜刚燥者用理中,欲温润者用理阴。须调补者,当先察此。2 s) }3 i5 i: k1 Z5 _8 p6 g
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备拣古来治脾胃诸病至简至稳神方于后,以便取用。+ t7 J- f7 d8 P0 W4 K; H3 w
7 F9 s/ B) Z0 ^9 V$ ] 胃脘痛,当心垂死,药入即吐,或大便不通,用元胡索三钱为末,酒调下即止。
, M/ q+ e0 s! a ○心脾胀痛,服醒脾药反胀者,用莪朮(面包煨)研末,水酒与醋煎服,立愈,以能破气中之血也。% b1 [& [* ?" D2 u4 w+ |- J: r1 f
W. E h+ l3 ?3 f- n 妇人多有是病。
) ^. p( f8 W( {# f9 z) Y$ p" O ○胃脘虫痛:良姜酒浸,香附醋浸,各焙各研,以虫因怒因寒而起也。困怒者,香附二钱,良姜一钱;因寒者,香附一钱,良姜二钱,米饮调,加生姜汁一匙,盐少许服之。
& u9 z6 ]. y% g, I( |: z ○饭饱心闷,用开水吞川椒皮二十粒。
$ W+ V$ \+ u6 ` X ○食即作痛,胃中有虫,用芜荑和面,炒黄为末,米饮下。% ^# d" O; b' u1 x2 ]7 V
○食后又饥,用绿豆、糯米、小麦各一升,炒熟为末,滚水调服。6 z7 B3 {) f$ Y% L
/ Q7 L/ p2 r6 o& [8 ~ 凡脾胃痛,此与腹痛门、霍乱门、单方,俱可参阅用之。
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二十、论痰饮' Z9 C7 O& x3 c3 D
(有湿痰、燥痰、风痰、热痰、寒痰、老痰、顽痰。有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、伏饮。)" z6 x( L/ H- k9 [* {4 K
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人禀阴阳二气以生,有清有浊。阳之清者为元气,阳之浊者即为火;阴之清者为津液,阴之浊者即为痰。故痰者,乃津液不清,熏蒸结聚而成者也。夫饮入于胃,游溢清气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,何痰之有!惟脾虚不能致精于肺,下输水道,则清者难升,浊者难降,留滞中膈,瘀而成痰。是脾为生痰之源,故治痰先治脾。脾复健运之常,而痰自化矣。虽然,人但知痰之标在脾,而不知痰之本在肾。肾有阴阳,阴虚则水泛为痰,痰清而稀;阴虚则火动,火结为痰,痰稠而浊。稠者为痰,稀者为饮。痰有五,饮亦有五,症各不同,治法迥殊。(条列分治于后。)至于脾、肺二家之痰,尤不可混。脾为湿土,喜温燥而恶寒,故二朮、星、夏为要药;肺为燥金,喜凉润而恶燥,故二冬、地黄、桔梗为要药。又毋过于寒凉以伤脾土,中带脾药以生肺金,方为善治。故曰:「治痰不理脾胃,非其治也。」然脾有虚、实之分,如湿滞太过者,脾之实也;土衰不能制水者,脾之虚也。至于肾,不是火衰不能生土,即是水亏而虚火上炎以烁肺,只有虚焉而已,可不知乎!& Q$ h4 S4 X2 N
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脉候
1 T( x9 Q: p" Z" W* c- J1 m 肝脉软而散,色泽者,病溢饮。偏弦者为饮,浮滑者为饮,沉而滑者,悬饮。饮脉皆弦,微沉滑。左右关脉实而滑者,膈上有痰,可吐。眼胞及眼下如烟煤者,痰也。痰得涩脉,难愈。2 r, Y2 u$ Q% h# x- v
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加味二陈汤' @2 h& Z/ M P( |, P& v9 y
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(新) 治脾经湿滞,痰甚而脉弦滑者。
7 P7 _" Q/ ?& Z1 g3 O
) R0 p) W: z/ A6 A7 B: j 半夏(二钱半) 茯苓(三钱) 陈皮(二钱) 甘草(一钱) 苍本(一钱三分) 桔梗(一钱)
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- B# V" z" S0 ^, b* k6 x2 g- p, D 姜六分,枣一枚,水煎服。若呕吐吞酸,胃脘痛,呃逆,加丁香九粒。若胸膈不快,加香附八分,枳壳一钱。食滞,加神曲一钱。
1 Z/ i/ E! j5 n/ O: L% k3 W
+ Y- i: d, \( K% Y 麻桂二陈汤
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. u- c7 [' e8 Y' e8 H( N (新) 治外冒风寒,痰嗽、寒热、头痛、身疼、鼻塞声重。4 ]% {2 r: W0 A: \% ^7 O
& I! p) y5 A7 G ^0 @ 陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗(钱半) 枳壳(一钱)) z! ]+ v# H' U9 E2 T
) s% m5 Y* F0 m8 J3 Z8 G7 z 苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 麻黄(五七分) 桂枝(一钱) 白芷(一钱) 川芎(一钱)
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黄芩(一钱) 防风(一钱)
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0 p& }5 O% g* L6 w: U' l 姜五分,水煎,热服。头痛,加北细辛三分。如体虚者,加当归一钱三分,白芍七分。- p" l1 D$ E. j4 t
, _$ s- p! g# _# G8 G 有汗者,去麻黄。即久咳不止者,去桂枝,加杏仁(去皮尖)十三粒,亦效。# V# D. j$ G l
h# R) k9 a3 v$ w3 A2 y/ N0 L 归脾汤# W, g. F q0 a( G/ v- ^
9 m* l2 @7 Z5 A# ?# A1 }; G/ q
治脾虚生痰,其痰易来,或满口痰水,或夜间更甚。2 J3 t* N9 g) \9 N& ?2 [8 n! I# T! }
" m0 t9 [8 \9 _. U0 m
人参(一钱,无者以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯苓(各二钱) 枣仁(炒,钱半)! I4 ]$ e8 Q9 z% M/ u9 I
5 G' M6 g; ]7 R+ l5 _ 远志 当归(各一钱) 甘草(炙,一钱) 木香(三分)
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: `& f7 r# n) H k+ c 加圆眼七枚,莲肉九粒,煎服。伤肉食者,加山楂肉钱半,即六君子汤亦妙。如胃虚兼有寒者,上二方,加干姜(炒焦)一钱。如脾经有湿者,加半夏(姜炒)二钱。 H2 U1 \7 z( \: A; P: ~( o
1 ^2 x+ A+ Y4 t( F; [ 元芩二陈汤- @9 F; z* h& ~7 d& j: D* b3 k
' F2 r" r- n: g" m$ X4 Q
(新) 治痰多夜甚,脾湿,及肺有微火者。
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9 M, ^3 n. |, U+ y 陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱三分) 黄芩(二钱)
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# U, R# n3 V) [+ b" K 连翘(一钱) 马兜铃(五分)
5 y; ?) s+ M3 ?% n+ g
$ q% g& Q* O; }% F 水煎服。加枳壳、桔梗各一钱更佳。
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补阴益脾汤+ [* p9 P! u4 y
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(新) 治劳极伤脾,则食少恶心;疲极又伤肝肾,则水液妄行。此命门火衰,不能以生土也。
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白朮(二钱) 陈皮(一钱) 山药(钱半) 茯苓(一钱二分) 熟地(三钱) 当归(二钱); q1 J! r1 p% a7 o
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甘草(炙,一钱) 附子(钱半) 干姜(炒,八分)
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水煎服。若虚阳上燥者,冰冷服。即八味地黄丸亦为正治。
5 n! M3 U( c: ?6 t- L6 P ; P& W+ O! w- r2 V1 B
清燥汤* L9 X' f! W+ S) W: y- y
. k- V9 t3 z+ m6 j4 v 治肺被火烁,咳痰不来,喉痒便燥,脉不虚者。4 z' C2 B5 t3 `. r
* L- L# [1 t; q 天冬(二钱) 麦冬(二钱) 白芍(一钱) 贝母(钱半,炒研) 款冬花(一钱三分) 甘草(一钱). ?9 H$ `4 N7 D+ T" r# e: d, K5 {
7 U$ A8 D; E! l$ f: `9 B
百合(二钱) 当归(钱半) 生地(二钱) 栀仁(一钱) 丹皮(一钱) 桔梗(钱半)
8 k- w) T3 q" h3 e7 d3 L
* L* }% G4 v( c& y, B 水煎服。如干燥喘嗽者,加熟地三钱。
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4 ^+ E, l. @! R6 ^! b ]5 [ 小胃丹+ _; M2 W( G- x/ O7 G0 N; j6 c* \
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上可去胸膈之痰,下可去肠胃之痰。& v% k% E+ B# _
1 V0 N; A# ^4 x1 w 芫花 大戟 甘遂(面裹煨各五钱。) 黄柏(炒焦,一两) 大黄(酒蒸,两半) q) {: Y: b, X5 F
! }: [9 H S- l1 t/ q; f1 k 上为细末,粥糊丸,麻子大,每服二三十丸,用白汤一口送下,即睡,以动膈上之湿痰热积。欲利下,则空心服之。病久体虚者,以人参或白朮煎汤下之。5 O4 A! L) _ @& c+ [! B" Q
& M7 b2 W, S8 ^) I) P R+ c
滚痰丸 o1 O: J/ w, }, p
7 v0 E% j- q% V+ J+ J 治一切湿热食积等痰,窠囊老痰。5 O( X8 B. P* H2 ~: r! B8 a
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礞石( 黄,一两) 大黄(酒蒸,四两) 黄芩(四两) 沉香(三钱)
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上为细末,水丸,每服三五十丸,即仰卧,令药徐徐而下。服后,须半日勿饮食起坐,必使上焦痰积过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,多服无妨。7 q' Q' A5 V0 u6 J% r n3 T
# M" i6 E8 S0 U( h$ _ 化痰丸
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! _' n3 v" i- G" \8 ]: v& z% [ 润燥开郁,降火消痰。治老痰郁痰,结成黏块,凝滞喉间,肺气不清,吐咯不出,因火邪上炎而结也。惟缓治乃效。
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天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水浸炒) 桔梗(各五钱) 青黛(飞去泥沙,另研) 芒硝(另研。各三钱)
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上为细末,蜜丸,绿豆大,淡姜汤送下五六十丸。
+ ^: G4 D$ y# {" c% m1 Y0 I' {: b ○此等老痰,好酒人多有之。肺与胃脘,皆火邪所熬而成。此方,天冬、黄芩泻肺火,海石、芒硝咸以软坚,栝蒌润肺消痰,香附、连翘开郁降火,青黛去郁火,故不用辛燥等药。
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千缗汤5 h' U( W& L5 C0 Q+ k+ a
9 f6 ]9 @) L* C/ G( v 治痰喘不得卧,人扶而坐,一服即安。* k4 I: x% v. R
. D7 ^( C) S0 N! ~9 C" x1 \9 a: U 半夏(炮,七个) 甘草(炙) 皂角(炙。各一寸) 生姜(一大指)
4 I& F3 Q4 k' E' [& G4 y* N ( } u; O7 _9 L- c) u1 ?- p
水煎服。
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加味补中益气汤# f' W% F' n$ _. M! N
) g) a( q) U- l7 a' D0 a! z 治气虚痰甚。若不固中气以运痰,而再攻之,则胃气虚,痰愈甚矣。
/ Q: k' Q! b8 z: x ! p% s% H- w/ i- r, x: ?
人参 黄 (蜜炙) 白朮 甘草(炙。各钱半) 当归(一钱) 陈皮(五分) 升麻(蜜炒)
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5 T. G, o5 s9 h* R/ s 柴胡(酒炒。各三分) 茯苓(钱半) 半夏(二钱)
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* p: z: i. D. \6 t7 ?% \! `' i 姜五分,枣二枚,水煎服。有无力服参者,或以山药三钱(炒黄)代之,或以目今所出北条参三钱代之,权宜用之而已。
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4 }. c, m4 V4 L0 [1 v. }; F# b* \ 五痰五饮,分析症治,但宜酌虚实用之,不得泥执而不化也。3 N3 Z& G9 r% G! r! V) g6 ]3 T6 r
7 Z- M) v8 j1 q( u" F! ? 脾经曰湿痰:脉缓体重,腹胀食滞,其痰滑而易出。(二陈汤。虚者六君子汤。)
( P! h; t. H# ]5 g 6 d: H1 \9 F1 _$ _2 Y. t
肺经曰燥痰:脉涩,气上喘促,恶寒,其痰涩而难出。(利金汤。润肺饮。)+ p' b: Y, Z! Z9 r) u7 n
) l3 D' Q% N7 a9 o 肝经曰风痰:脉弦,燥怒,二便秘涩,其痰青而多泡。(防风丸。川芎丸。)
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心经曰热痰:脉洪,烦热,心痛,口燥,其痰坚而成块。(小黄丸。大黄丸。)
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' p" J' e$ q+ L 肾经曰寒痰:脉沉,心怖,足寒而厥,其痰稀有黑点。(胡椒理中丸。八味地黄丸。)9 f2 {/ F3 i) o, D
! |. r) L$ a) \' B4 a7 @& _
痰饮:水走肠间,辘辘有声,心下极冷,其体忽瘦。(桂苓甘术汤主之。)
9 {" T, l9 n% I8 M
# G1 i Q1 [, i- m# W 悬饮:饮后,水流在胁下,咳唾引痛。(十枣汤下之。)
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! ]0 ^/ o) V+ y O6 f 溢饮:钦水流于四肢,当汗不汗,身体疼重。(大青龙汤汗之。)9 _- C2 N4 I' v/ y
' B Y7 J* O, V* p: j. s' d E8 } 支饮:咳逆,喘促不得卧,其形如肿。(五苓散,泽泻汤利之。), G# h2 k: W6 x# l, ~' C( [+ U
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伏饮:膈满呕吐,喘咳恶寒,背痛多泪。(倍术丸)' y/ G4 S! e! i" f4 }
; y) l+ x( t2 ~! c* {# G 更有一种非痰非饮,时吐白沫,不甚稠黏,此脾虚不能约束津液,宜六君子东加益智仁以摄之。% c/ a' f0 P5 K4 V
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二陈汤
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/ l* j/ F, Z9 b: S1 ]+ L 治脾经湿痰。除肺经燥痰、肾经虚痰不用之外,凡一切痰病,俱用为主治。
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5 x- ^7 s" y; b: X' L 陈皮(二钱) 半夏(三钱) 茯苓(二钱) 甘草(钱半)
7 A9 B. }5 K" O" \) x % }) I" h3 M+ v8 k
姜一钱,水煎,热服。: n% G0 x* u. ^; B1 }2 |$ ]
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六君子汤
+ `/ N% [1 l% W: y5 R
% t, s0 T% b0 [/ H! Q 治脾胃虚弱,痰饮甚者。# l9 J+ a3 @4 k5 k, a4 l# o# M. K% @
3 h- ]. X( k: w/ Z( H8 P
人参 白朮 茯苓(各一钱) 半夏 陈皮(去白。各钱半) 甘草(炙,五分)
3 v2 H& {( L j
5 b0 l! t! @7 h. v) a 姜五片,水煎服。若痰滞气逆,加木香。. M2 R+ r) y- Q/ S3 [7 G2 h
& \$ U/ a2 `! y4 U- j$ K( l 利金汤0 u& z7 o/ [* |3 O2 Q3 V6 z: V+ x, ?
: k6 h1 `8 o8 C- D( B. X4 X y 治肺经气壅咳痰。6 ~4 g' B2 E {3 m, A. N) l3 C
4 q: M2 c4 q3 {
枯梗 贝母(炒) 陈皮(去白。各二钱) 枳壳(麸炒,八分) 茯苓(钱半) 甘草(五分)! V' ~4 A# j. j u( A
( C, o% v# Y# B0 E" x7 _
姜三片,水煎服。
; r1 s- ?$ b" i$ W) y1 o% X ' L1 m8 D- k; ]
润肺饮 X9 o$ N% N; T- B: g6 X& M
* I2 P" m3 c+ q5 x# P1 k6 i 治肺经火邪,燥咳气喘,喉痒痰涩。
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. u0 k5 E! o- q 贝母(糯米拌炒) 天花粉(各三钱) 桔梗(一钱) 甘草(五分) 麦冬 橘红 茯苓(各钱半)
: ~! l1 {! b L4 [
- i7 o( B* }- x4 I8 |% k 生地(二钱半) 知母(酒炒,七分)
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姜三片,水煎服。: Q: j( E' P2 U8 Q. C: Q: h
' p) v5 y& B2 q0 b6 w 防风丸, M8 r; I6 O+ V4 Q( j4 ^ C$ |
4 W! ^. B4 ^: v& V E9 u' e
治肝经一切风痰。% O9 [* C1 E9 x7 w, q" u
+ o8 o# D) o- c! y3 ~' |; Z# n l 防风 川芎 天麻(酒浸一夜) 甘草(各二两) 朱砂(三钱,细研,水飞为衣)1 ]: r6 O/ v) i$ H& ~
3 k& y, `9 W. r/ I
上为细末,蜜丸,重钱半,每服一丸,荆芥汤化下。' x1 u7 Z( ]: E* i6 W4 [
; B6 g) M2 `9 ^$ A6 A1 W+ A7 M8 N 川芎丸3 k$ ]- ~. A2 V' u
0 C$ V' ^) R. W: e; | 治肝经风痰,清上利膈。% C. Z$ h2 E% ~- n; |7 J" W
6 n+ m3 B8 j j6 b } 川芎 苏薄荷叶(各三两半) 防风(一两二钱) 细辛(二钱半)
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蜜丸,每丸五分重,临卧,茶嚼下。
& D+ e# N' W& Q3 R w5 Z 6 w* z( s8 w0 O0 S& ^- I9 W
小黄丸
Y# [& ^6 e$ A
/ O, F. @) y0 j, p1 s6 R- Z0 m/ T 治心经热痰,烦躁心痛。
* A- U4 p. ]% @7 j
+ _8 w. e* F2 J7 F, K* j 南星 半夏 黄芩(等分)
. @7 p& J. |* O
2 Q# F& r* {; P 上为末,姜汤为丸,白汤下七八十丸。
5 h0 n' o" C4 M( n% G/ ` : D+ V& [& Y7 o1 U8 t
大黄丸
7 O7 E8 T7 V$ J4 G
5 `, E! Q. h, q" E! B1 K7 _ 治症同上而重者。0 `) _2 S0 r( W2 a' u- Z% u/ t
+ T6 t/ ^( g% U9 ~5 g 天花粉 黄连(各三两)3 f4 g" r* [. }2 @6 S/ o
; J- e, R o2 V4 b' f3 I& c
为末,竹叶煎汤糊丸,每服三钱,姜汤下。
7 M& x( v2 W1 k3 d ( T6 E( {; R ]: D( y' S% E. `; ?2 i
胡椒理中丸
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# w3 i5 G- [# [. ^5 K& R! f' [ 治肾经寒痰,心怖寒厥,不思饮食。
. G* k/ D; x4 f' H2 N! l ; r1 t5 S. O, ]8 X8 z; o2 B0 ~1 D% o
款冬花(去梗) 胡椒 荜茇 甘草 良姜(各二两) 细辛(八钱) 陈皮 干姜(炒。各一两)
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白朮(三两)6 L# V. ]. ^2 U1 ]8 X1 X; [
' z- B# I" ?' w' e. G3 S 为末,蜜丸,米饮下三十丸。按此方纯阳,寒重可服,此脾病则宜,若肾经虚寒,当用八味地黄丸。. X! Q( G+ z$ N1 }$ J, n1 g
2 _- r$ L$ P+ h/ s) o 桂苓甘术汤
) z k& n5 Q: F4 B# T5 |9 m k
% S0 t# X8 J+ W* Y' U; l 治肠有水声,心下极冷。
8 f6 R+ Q8 M5 ]3 u8 j. ~( }+ x
) B$ Y7 r! b% T 茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(一钱)4 X5 Z5 P! V9 T3 p# J
2 p0 y9 O& G) c- e' o
水煎服。
; I$ ~: `7 {7 j1 \2 H2 e , D1 _0 e2 }$ a
十枣汤
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治胁下有水,咳唾引痛。
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1 z# @# ~- d. P3 S @9 D" M 芫花 甘遂 大戟(等分)
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水煎大枣十枚,取八分,入药七分,平旦温服。若不效,再服五分。3 z: [- H; I6 b' Q
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大青龙汤! f; X1 o; F+ h+ P+ q* H
4 }' h) L0 w2 U) ^. t6 v4 W 治水流四肢,身体疼重。! G o$ w8 V- p7 S) y5 l
" G4 l3 S$ @9 {; `8 T' G7 n 麻黄(二钱,去节) 桂枝(一钱) 甘草(一钱) 石膏(三钱)
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姜一钱,枣一枚,水煎服。
) `$ m# S. ^' t8 @: \5 X ( S; m. L2 b1 X' T6 T* w3 d& D! k
泽泻汤: g* f! o! h) n% J) H% c
0 C$ G' ~4 G: F
治咳逆难睡,其形如肿。
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]+ X& a4 [$ i3 j, P 白朮(一两) 泽泻(八钱)' y! K+ ~( c/ A% V3 l
8 I' Q) R* C- {8 ^ 水煎服。
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倍术丸
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治咳喘呕吐,恶寒背痛。
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白朮(二两) 肉桂 干姜(炒。各一两)
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, {5 Y: v7 U; _( } 蜜丸。每服三十丸,米饮下。并治五饮俱效。5 u; R: \. u, N5 {8 o6 U# ^* ?+ Q: y
$ \+ h6 T z1 m$ h 备拣古来治痰至筒至稳神方于后,以便取用。
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3 o" t: T' D( i5 N8 v 痰因表者汗之,因里者下之,挟湿者分利之。痰在膈上,必用吐法。胶固稠浊之痰,吐之可开。痰在经络中,非吐不可,吐中有发散之义。(吐法,用盐四五钱,于锅中炒红色,乃入以水,煮至将滚之际,试味稍淡,每用半碗饮之;渐次增饮,自然发吐。以去病而止。)痰在肠胃间可下。痰在四肢,惟竹沥能达。痰在胁下,惟白芥子能除。痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不能达。热痰、火痰,宜青黛、黄芩、花粉、连翘、石膏之属。火炎上者,用流霞膏。(方载于后。)
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老痰,宜海石、栝蒌、贝母;兼火盛胶固者,化痰丸。(方载于前。)实痰、火痰,宜滚痰丸(方载于前。)最效,但不宜多用。风痰,用南星、白附子。湿痰,用苍朮、白朮、半夏、茯苓、泽泻。食积痰,用神曲、麦芽、山楂。酒痰,用花粉、黄连、白朮、砂仁,或五苓散、四苓散分利之。痰核,在咽喉,咯唾不出者,于化痰药中加栝蒌、海石、朴硝、海藻,佐以姜汁。荆沥治痰速效,能食者用之。竹沥非姜汁不能行经络。二沥佐以姜汁,治经络之痰最效。痰中带血者,宜加韭汁、海石,热痰能清,湿痰能燥,坚痰能软,顽痰能消。可入丸药,可入煎药。
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9 t9 S6 l8 o+ A8 D; d 南星、半夏,治风痰、湿痰。石膏,堕痰火极效。黄芩治热痰,假其下行也。枳实治痰,有冲墙倒壁之功。五倍子治老痰,佐以他药治顽痰,人鲜知也。天花粉治膈上热痰。元明粉治热痰、老痰。硝石、礞石,消结痰,降痰火;研末和白糖置手心中,以舌舐服。苍朮治痰饮成窠囊。小胃丹(方载于前。)治食积饮,不可多服,虚者勿用。中气不足之痰,须用参 。* b9 ~: x- b( ] T. r% e
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内伤挟痰,必用参、 、白朮,佐以姜汁传送,或加半夏、茯苓。
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流金膏
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4 _) W7 o; t" t+ e E6 ` 治一切火痰咳逆。
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1 N6 c C2 Q) \1 i- u 石膏(微 ,研细) 大黄(酒蒸晒九次。各二两) 黄芩(酒洗) 橘红(各两半) 连翘桔梗 贝母(各一两) 胆星 苏薄荷叶 香附(各五钱)) F& R1 K. \" S; o
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为细末,蜜丸弹子大,日夜细嚼一丸,白汤一二口送下,忌一切湿热酒炙等物。
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吴仙丹" ~( w, A" P! O& e4 L i
' F! y$ h$ J0 h5 l' B; M# A( T 治胃寒痰饮,头痛背寒,呕酸不食。, w" o% f% m o. n, @- n# K1 a
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茯苓(五两) 吴茱萸(汤泡七次,焙干,四两)$ ?8 z' [5 R4 k7 u$ @
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共研末,蜜丸。前后痰方无及此者。
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二十一、论积聚9 c9 c3 p* V, _( W: K! G3 b) J
经曰:「积者阴气也,五脏所生,上下左右,痛有定处,本有形也。聚者阳气也,六腑所成,上下左右,痛无常处,此无形也。」有形者,或饮食脓血之类,渐积成块,属在血分,血有形而静也。无形者,或胀或痛,随触随发,属在气分,气无形而动也。夫饮食成积,因风寒而凝,虚邪中人,留于肠胃之外,募原之间。治者遇无形之聚,散之为易;有形之积,破之若难,惟攻补得宜,庶可收效。凡积聚未久,元气未损者,速速攻之,缓则养成其势,反为难制。若积聚久而元气虚,先补脾胃,后用攻伐。且不论其积去多少,又补又攻。若积去半,纯用甘温调养,使脾土健运,则余积自消矣。至于正气亏弱,惟有补之一法,或稍加破积之味,以渐收功。经曰:「壮者气行则愈,怯者着而为病。」故知养正则邪自除。若愈攻则愈虚,是不死于积,而死于攻,非善治者也。又有五脏之积,并 、瘕、 、痞、癖等症,分列于后,亦须博考广识。凡饮食留滞,多成痞积,在左胁膈膜之外。盖以胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,此阳明宗气所出之道也。然食因外寒,或因内寒而凝滞,久则郁而为热。更有因风以致积,积成,则症已非风。治者,当治所留,不可发散,以伤真气。
2 M7 Z, X8 f& q , B9 g! _& Q% t" |
又不得纯用辛热,使阴血干涸,以郁火得助而愈热矣。* c) I# o% h* X6 @5 b6 \
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脉候
) u6 r; u8 K% ^! o2 W: ^6 Z w 坚强者生,虚弱者死。沉细附骨者积也。沉而有力为积。沉紧者为寒积,浮而牢者为积聚。浮大而长,脾有大积。* W* Z! J0 a- _$ Y; Q6 q" K
0 c6 q: e/ S; } 化滞丸
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治一切积聚。久涸者磨之自消,暴滞者导之自去。9 {0 W$ i- Z0 s
1 u f, `/ }- o 南木香 丁香 青皮 橘红 黄连(各一钱二分) 莪朮(煨) 二棱(各二钱半)3 B6 n8 _6 p" C H6 L% q5 Z4 Z
0 P" O. B, n) W$ ?- J7 q3 S 半夏(钱半)
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7 \2 i9 f% a: F" W! L 八味共研细末,后用巴豆去壳,滚水泡去心膜,以醋浸少顷,慢火熬至醋干,用二钱;次用乌梅肉三钱以慢火熬成膏,再用白面四钱滚水调发,合前药末捣为丸,萝卜子大。每服五、七丸,五更空心用陈皮汤下。不欲通者,以津下。若知积系何物,取本物汁冷下。停食饱闷,枳壳汤下。吐食,以津咽下即止。妇人血气积痛,当归汤下。赤痢,甘草汤下。白痢,冷干姜汤下。心痛,石菖蒲汤下。诸气痛,生姜陈皮汤下。肠气痛,茴香汤下。
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若欲推荡积滞,加三、五丸,热姜汤下。利多不止,饮冷水一二口即止。此药得热则行,得冷则止。小儿疳积,量儿大小,白汤下。妊妇勿服。加沉香、檀香、砂仁、香附更效。 u- Z$ f/ @# f+ {3 f% }! L2 q
! l$ d1 v* V. G7 ~6 G8 R4 J 胜红丸
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治脾积气滞,胸满呕吐,大人酒积,妇人血积,小儿食积。上方治体旺而积重,攻之峻剂;此方治体弱而积轻,攻之次剂。
0 ]* ]" Q! c B- I* n
. _5 T: C2 t( ~9 }& h, `6 B, _ 三棱 蓬术(各醋炒) 青皮 陈皮(各一两) 干姜(泡) 良姜(各五钱) 香附(炒,二两)
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木香(三钱) 槟榔(五钱) 枳壳(三钱)% ~& I, e" X. ], x
) [, D2 A- I6 {0 r/ P; E; c. a 上为末,醋糊丸,米饮下。6 d3 F5 ?) z+ O4 s* d) v7 I
4 c* @" u# s7 v5 D5 f+ G 和中丸
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5 Z4 x3 q& Z- J$ L9 ? 治胃虚停滞,久病不食,不堪攻击,用此消导渐磨。2 m/ T; v8 P [8 u* M
3 f, ]( M7 ?3 I' n 白朮(面炒,二两四钱) 浓朴(姜炒,二两) 陈皮(两半) 半夏(一两) 槟榔(五钱) 枳实(五钱) 甘草(炙,四钱) 木香(二钱)3 A4 s4 B. P0 X3 D# ? k2 h
4 V2 Y" M' f* ]! m2 E 共研末,生姜汁调蒸为丸,开水下。
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9 \8 p1 U, i" j2 ^3 T0 z 排气饮6 L" }' v& }0 c& U) X8 y
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治无形气聚,胀满刺痛,散之自愈。6 }8 `3 e% }* E5 P- {- T8 M
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陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳(钱半) 泽泻(钱半)
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乌药(二钱) 浓朴(一钱)
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水煎服。如食滞,加山楂、麦芽各二钱。如寒滞者,加炒干姜、吴茱萸、肉桂之属。
5 k: a) {" \/ @" Q3 O
( h- S1 `3 Y2 m1 | 如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。如呕而兼痛者,加半夏、丁香。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核煨熟捣碎,用二三钱。
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7 G8 K4 Q6 g# B6 B% [3 }, X- g! m! W! M 芍药枳术丸
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治有积痞,而攻补俱未便,当以调理脾胃为主。4 X! H, D- A* }6 d
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白朮(面炒,二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)
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用荷叶煎汤,煮陈米粥为丸,滚水送下。如脏寒,加炒干姜五钱。
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; c! n9 C6 `' z( ^$ h8 T 凡脾肾不足,多有积聚。盖脾虚则中焦不运,肾虚则下焦不化。无论有形无形,但以正气为主,则邪自除。如虚在脾胃者,宜归脾汤(方载痰饮。)之类。肾虚者,宜八味地黄丸。若肝肾虚寒,用:
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' i m; h2 q0 \; N! I. Y 暖肝煎# R7 B" z0 f# O' W
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治肝肾虚寒,气滞疼痛。) A% V5 S* b, ~
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当归(二三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(二钱) 小茴(一钱) 肉桂(钱半) 乌药(二钱)5 ^& T4 D: N4 y( O8 n+ m; O
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沉香(一钱,或木香亦可)& Y6 \" }4 j' J) c* T
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姜三片,煎服。如寒甚者,加吴茱萸,或加附子。* X+ I: W. T4 L: p& e& H( |
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三圣膏' q) T4 G* E) N& F
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治积聚在募原之间,非药所能至,用膏贴之。, z! H. A: G9 ^# X, _, B, y
! o C- ]9 E+ C7 H1 `" I) N- u 锻石(十两) 肉桂(五钱) 大黄(一两)5 t' I' ]6 `% M. i4 ~, [8 e
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将锻石筛过,炒红,用醋熬膏,入大黄、肉桂末搅匀,瓦器封贮,纸摊炙热,贴患处,常熨之。. I- [; I1 t4 \: t/ q5 {
# _7 e* T3 I8 |- B( @ 芦荟丸9 X5 S* @; C& P$ p2 b
( \' Z8 g& T' g* O( G3 E M 治积久成疳,乃经络壅滞,致动肝脾阳明之火,故有口糜、牙龈臭烂及体瘦、潮热、不食等症。
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芦荟 胡黄连 黄连(炒) 木香(减半) 白芜荑(炒) 青皮(各五钱) 当归茯苓 陈皮(各两半) 甘草(炙,七钱)
6 {% [+ ]0 A8 A( j 4 S6 O8 M- Q( a; g5 ]
为末,米糊丸,米汤下。1 p7 O' g% C4 E' d- f
% r/ g6 B$ _9 E# e" O* f
备录分类治积诸方于后,以便取用。
7 o" h' K# ^% T6 O. U; d4 p W
* {9 K% K c$ H! ? 酒积:轻者,葛根、神曲、黄连、白豆蔻;甚者,甘遂、牵牛。* E f9 n6 p4 p% m
1 u7 M: e! ~3 k# ]+ F 气积:轻者,木香、枳壳、浓朴、橘红;甚者,枳实、牵牛。9 W" I- b! U0 [. R
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血积:轻者,干漆、桃仁、归尾、赤芍、红花;甚者,大黄、虻虫、水蛭、穿山甲、花蕊石。8 L, l# v' P& L# y5 H) ?$ w
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痰积:轻者,半夏、栝蒌;甚者,滚痰丸。老痰用海石。(痰在脾里膜外用白芥子。)
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水积:轻者,五苓散;甚者,用商陆、甘遂、芫花。$ D% s+ w+ q+ ?# n( G4 \/ P+ H, E8 L
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茶积:轻者,姜黄、芝麻;甚者,吴茱萸、椒姜。# o8 e' k( y* S1 P
1 K- o7 n: ]# |( E 疟积:鳖甲、草果。
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# r7 [' |; R" ] 癖积:轻者,三棱、蓬术;甚者,巴霜、大黄。: L! P5 z! z1 P- |) I" W: A
- a0 D1 q. k4 _9 |0 c# ^* G 果积:丁香、肉桂、麝香。
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谷食积:轻者,麦芽、谷芽、神曲、砂仁;甚者,鸡内金(即鸡肫皮)。
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肉积:轻者,山楂、阿魏;甚者, 砂、硝石。; j$ k5 {% X4 V. E
6 n9 w' b" l0 x9 \6 d 面积:萝卜子,姜酒煎。8 S, f/ V' Y0 G( `/ _" H, h$ e
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鱼鳖积:紫苏、橘皮、木香、姜汁。白马尿专治鳖瘕积,以鲜虾食之,不痛,乃鳖瘕。8 R( V% v5 c) x" a, ?. Z$ ?5 {% h) J# z
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狗肉积:杏仁、山楂。
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蛋积:白豆蔻、橘杠、豆豉、姜汁。
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$ B5 y4 B8 b0 m# O8 g 虫积:雄黄、锡灰、槟榔、雷丸、芜荑、榧子、使君子、川楝子。: b/ ]/ k8 r j
; }& W$ _+ ^" m6 M8 [ 凡治积者,审之何经受病、何物成积,见之既确,发直入之兵以讨之,不用群队之药以分其势,何患不愈!至于补后攻,攻后补,因时制宜可也。: K* j+ \) _$ S" m* Q& ]
" l# B5 T& i% K) }9 O5 V- ? 五脏所生之积,其症其方,备录于后。用者,须知因人变化。
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肥气丸" X$ x7 f @% X
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治肝之积,名曰肥气,在左胁下如覆杯,令人呕逆;或痛引小腹,足寒转筋。* J. Q8 u: g. s$ B" b( V6 x
( r3 d9 |; }9 W 柴胡(二两) 黄连(七钱) 浓朴(五钱) 川椒(炒,三两) 甘草(三钱) 广术(炮) 昆布皂角(去皮、筋、子,煨) 人参(各钱半) 茯苓 川乌(炮。各钱半) 干姜 巴霜(五分)
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& ]/ P$ g3 m; \ 为细末,蜜丸。初服二丸,以后渐加。利多,饮两口冷水即止。
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息贲丸* g( B# ]! w, p( x1 Z7 [ H" F2 A
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治肺之积,名曰息贲,在右胁下如覆杯,气逆背痛,久则喘咳。, z, J1 E! H* ^) }* }) f
; g# I4 z( k3 u, E- i 浓朴(姜炒,四钱) 黄连(六钱) 干姜(炮) 人参 茯苓 川椒 紫芫(各七分)
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桂枝 桔梗 三棱(炮) 天冬 陈皮 川乌(炮) 白豆蔻(各五分) 青皮 巴霜(各三分)9 v& U( e0 _" @4 O! A
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丸法。服法同上。积去大半,勿服丸,当服补药。# u5 I; {# |8 a3 f
* g- p4 ?1 r. l! d 伏粱丸: l$ v7 K' x1 ]! U' B
' S* w0 v8 _! @% Y+ d1 P; X) @ 治心之积、名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久则令人烦心。
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黄连(七钱) 人参 浓朴(姜炒。各二钱) 黄芩(钱半) 肉桂 茯神 丹参(各一钱)/ N) C% T' w. @# u g
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川乌(炮) 红豆 菖蒲 干姜(炒) 巴霜(各三分)2 _, u6 [) a" k* v, M
$ n$ S5 j# w, @" R3 L 丸法。服法同上。* D, ^7 V5 D: s# S
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奔豚丸
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) S% x+ e; y! ^( C9 V0 K W* U- V 治肾之积、名曰奔豚,发于少腹,上至心,若奔豚状,上下无定,久则喘逆,骨萎,少气。1 b3 I% c. N$ m+ n2 x: |, y
! g" [: |# x8 v9 I 浓朴(姜炒,七钱) 黄连(五钱) 苦楝子(酒炒,二钱) 茯苓 泽泻 菖蒲(各二钱)
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& h e4 p1 W% }/ C 元胡(钱半) 附子 全蝎 独活(各一钱) 乌头(炮) 丁香(各五分) 巴霜(四分) 肉桂(三分)- I4 F) l0 S% R- c
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丸法。服法同上。秋冬另加浓朴五钱。
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痞气丸
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治脾之积,名曰痞气,在胃脘,大如覆杯,痞蹇吐泄,久则饮食不扶肌肉。
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浓朴(姜炒,五钱) 黄连(八钱) 吴茱萸(泡,三钱) 黄芩 白朮(各二钱) 茵陈(酒炒)
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+ F2 M* E+ g# v/ P* f4 E 砂仁 干姜(炒。各钱半) 茯苓 人参 泽泻(各一钱) 川乌(炮) 川椒(各五分), n8 k3 w( z4 J9 A" \
2 u& j0 p. ~) y' q& d 巴霜 肉桂(各四分)
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- Z! f8 ^+ `/ ]8 ^$ w, ? N 丸法。服法同上。
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5 h/ j* D) O X9 D 二十二、论、瘕、、痞、癖等症, T" E g8 Y; k% X7 j
者,得之伤食,胁痛吐逆,饮食不下。其治以补脾为主,佐以消磨。- Y, U6 F5 X3 P- ], V6 n. I
w& y* E1 \( u9 m, V 瘕者,得之伤血,胁间有块如石,按之痛引少腹,去来无常,肚硬而胀,食减餐泥,假物成形,如血鳖之类,成为疳积。总因气血俱虚,风寒袭于外,饮食滞于中,久而不化,邪并于阴而为 ,邪并于阳而为瘕。治宜调养脾胃。磨积消疳,奏效迟缓。
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: b8 \8 a* Y8 ]" A) Y I; Q/ u% B. [ 者,因气滞为积,其皮浓,在肌肉之间,有可见者也。治宜理气补气,待正气旺,用艾炷之。(凡灸法,用艾揉熟,其软如绵,为黄豆大一炷,安上灸之。灸至将痛难忍,去之,又用一炷灸之。总以二三十炷为定。如是者连灸几日,不必伤肉起泡,最妙。)" v5 a" o$ h0 c
6 E$ w) r, z+ f! m a' Z 痞者,得之伤气,胸腹膨胀,刺痛往来,是热气蕴于胸膈之间,停饮聚于腹胁之内,于是荣卫不得流行,脏腑不得宣通,而乃成结也。惟宜安胃养脾,佐以顺气化滞之品。盖胸为受气之所,非有物也,不可作有形攻治。
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癖者,是因积得之。其症如肠癖之疾,似痢非痢,肚腹干痛,心胸满闷,久则顽结不散,有类痞状,多在隐僻之处。又有食癖、乳癖、痰癖、虚癖、惊癖之分,其伤气血一也。治宜调气养血。血气一旺,然后因其症而治之,庶得全愈。/ v! }5 P* \/ k( R$ Q- C
卷之九 杂证
3 c, G2 n. _( V+ \, b# w7 N 二十三、论咳嗽; L; T7 K: ?# Q5 [! Y" L" G
(咳者,无痰有声,肺病也;嗽者,有痰无声,脾病也;咳嗽者,有痰有声,肺脾俱病也。)6 K0 g% @5 t u% c2 M
8 s' |7 n0 p9 W/ X8 t( p 经曰:「肺令人咳」;又曰:「五脏六腑,皆令人咳,不独肺也」;丹溪曰:「咳嗽有风、寒、火、痰、虚劳、郁结、肺胀之异」。然总其纲领,不过外感内伤而已。风寒暑湿伤于外,则先中于皮毛;皮毛为肺之合,肺邪不解,他经亦病,故自肺而后传于诸脏;此肺为本,而脏为标也。邪自表而入者,病在阳,宜辛温以散之。药不宜静,静则留连不解,变生他病,故忌寒凉收敛,经所谓肺欲辛是也。若形病俱虚,又当补中气而佐以和解;倘专于发散,恐肺气益虚,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧矣。至于劳欲情志伤于内,则脏气受伤,由阴分而生病及上焦,故自诸脏而后传于肺。此脏为本,而肺为标也。息自内而生者,病在阴,宜甘以壮水,润以养金。药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥热,经所谓辛走气,气病无多食辛是也。若命门火衰,不能归元,则桂、附在所必用;否则气不化水,络无补于阴也。或有因于火者宜清,因于湿者宜利;因痰者消之,因气者理之,随其证而调治。至于老人、虚人,宜以温养脾肺为主,稍稍治标可也。若欲速愈,而亟攻其邪,则危矣。+ k9 D( W5 w0 h; P d8 ~! \+ g
% c+ c. g, D" p# X/ q4 d8 J5 \ 凡风、寒、暑、湿,有不为嗽者,盖因所感者重,不留皮毛,径伤脏腑,而成伤寒、温热诸病也。七情亦有不为嗽者,盖病尚浅,只在本脏,未传于肺也。所以外感以有嗽为轻,而七情之嗽,必久而后发为重也。
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凡咳嗽,其气从脐下逆奔而上者,乃肾虚不能收气归元,切勿徒事于肺,当以骨脂安肾丸主之。
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凡咳而无痰者,咳为重,主治在肺。因痰而致咳者,痰为重,主治在脾。治脾而痰自除,不必用肺药以治咳也。但脾有虚实、湿热、郁结多证,宜详察治之。 A- ^+ c+ ^& D
+ X6 x$ E. t/ l 凡虚弱之人,感外邪而咳嗽,不察者,见发热遂认为火,见咳嗽遂认为劳。不明表里,率用滋阴降火等剂,使内外俱寒,邪留不解。俗云:「伤风不愈变成劳」,此治者之误也。# g& P9 M. d9 w" ^4 H7 D3 a3 @
) A& O2 M) R- n' w, H& h 凡干咳嗽,暴得者乃火郁于肺中,久病者系内伤亏损,肺肾不交,津液枯涸而然。但看有火无火,不得概视。无火者,止因肺虚,补气自能生精;脏寒者,非辛不润,补阳自可生阴。若兼内热有火者,须保真阴,壮水自能制火。使徒知消痰开郁,将见气愈耗,水愈亏,未免为涸辙之鲋矣。
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凡咳嗽声哑者,以肺属金,金实则不鸣,金破亦不鸣。金实者,以肺中有邪,非寒邪即火邪也。寒者宜温、宜辛,火者宜甘、宜清。金破者,以真阴受损;非气虚即精虚也。气虚者宜补阳,精虚者宜补阴,与干咳证参酌用之。
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凡专用寒凉以治咳嗽者,固不必齿;间有用参、 者,不知先壮水以制火,而遽投参、以补阳,反使阳火愈旺,而金益受伤,此不识先后著者也。
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) Y& h5 U) J; Z. k" Y, k 脉候: }0 r; y/ ~3 E% ^% \# W
浮风,紧寒,数热,细湿,房劳涩难。右关濡者,饮食伤脾。左关弦短,疲极肝伤。浮短伤肺,病当咳嗽。洪滑多痰,弦涩少血。脉出鱼际,气逆喘急,浮直而濡者易治。上气喘急,面浮肿,肩抬鼻扇,脉浮大者死。脉弱者可治,实大坚数者死。咳而脱形,身热,脉小坚急者死,沉紧者死,小而伏者死。浮软者生。咳而呕,腹满而泄,弦急欲绝者死。3 B) v$ s* J- z! y
3 W" k* ^; ~- c o' d J% j a 加味二陈汤
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(新) 治四时感冒,咳嗽、寒热、身痛、鼻塞。即病愈而咳痰、久不止者并治。
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: U/ v( I! c5 `2 {& v x* ~ 陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 桔梗(二钱) 枳壳(钱半)* n7 ^! v3 |) ]0 L4 y
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桂枝(一钱) 杏仁(去皮,一钱) 苍朮(一钱) 当归(一钱) 柴苏叶(七分) 北细辛(三分)
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生姜八分,水煎,热服。如肺寒而邪不散者,加麻黄(留节)六、七分。若肺有火者,加黄芩一钱;甚者,再加栀仁(炒黑)七、八分。如痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七、八分。如咳嗽遇秋冬即发者,此寒包热也,但解其寒,其热自散,宜用此方加麻黄(去节)七、八分。
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N" H9 b4 k2 g5 s# _+ V# u# Z 益阴去邪汤) V5 G2 `7 ^8 b# S6 P3 }( c: S
" N/ n1 S' f8 }$ \! \8 ?8 k v (新) 治阴虚脉弱,外感咳嗽,或肾气不足,水泛为痰。7 ?0 K: e& u1 l1 e2 n
. N9 j! ?- ^4 E 陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 当归(二钱) 沙参(二钱)
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女贞子(二钱) 熟地(三钱) 山药(钱半)8 q s4 J% j! D& W7 k. j
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生姜钱半,水煎服。如便不实者,去当归,加白朮钱半。如寒甚而嗽不止者,加细辛四分。如喘急者,加麻黄七分,但当加白芍一钱,以防麻黄之重表也。
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1 d; W# y% H: G) D, ]8 { 左归饮
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- m$ d, O- r/ w# T0 `" O7 @5 X 治虚劳咳嗽,金被火刑,以壮水济火为主,庶肺清嗽止。
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熟地(三钱,或七、八钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)7 r8 w: F6 V' l7 R
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枣皮(一钱) 麦冬(一二钱) 当归(二钱) 白芍(钱半) 丹皮(一钱)
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水煎服。或加生地一、二钱。如五心热,加元参钱半。如肾热骨蒸,加地骨皮钱半。5 m$ }7 s5 z" Q2 n l4 Q+ {
~ X1 T2 j5 y 即六味地黄丸亦妙。- \! Y; R6 T2 _/ ]& `4 l( G
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右归饮& O5 o: h! u3 e$ Q6 n8 I, O
7 x4 O) m3 ]8 H, Y; E 治阳亏于下,以致脾困于中,肺困于上,而为喘促、泄泻,畏寒、脉弱,咳嗽不已者。但补其阳,而嗽自止。
; M" E; Y' m4 d( @, V' R5 B
. h2 j* M+ t8 S; B( E. @6 X* Z 熟地(三钱,或七、八钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,二钱)- ?, d- l4 i( m% ^: V# m1 ^. U5 L
1 k- g; v$ c4 Y 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(制,二、三钱)8 G% ]! I! K# G# y! i0 J
- h0 T. h3 K2 H7 e* i1 R 水煎服。如血少,腰膝软痛者,加当归二钱。即八味地黄丸亦妙。8 P- P8 c/ U% J s M; G ^
+ Y6 w8 e" m7 t' z' t" g 清火宁肺汤: t' c& R" N* G2 U+ u
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(新) 治水亏于下,火烁肺金,喉痒咳嗽,尺脉滑数。
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当归(二钱,血虚有热者用一钱) 白芍(二钱) 青蒿(一钱) 生地(二钱) 麦冬(二钱)' j3 F8 t3 |" x8 Z0 U1 d
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栀子(炒,一钱) 黄芩(一钱) 甘草(一钱)9 v6 \( T. T; r3 [1 \
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水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。如肾虚精涸,加熟地三五钱。此清热以存其水也。
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9 w; m7 U S* m* _/ n/ t, P 逍遥散% T2 |5 }3 \0 `8 h. \. T% K9 U. ^7 e
7 e/ H. I( {9 ~% M7 V# p m! ?9 q 治暴得干咳,火郁痰滞。# y. X. q1 H+ ] M4 ?1 _, J
% x# R; y) Q; { 当归 白芍 白朮 茯苓 甘草 柴胡 桔梗(各钱半) 薄荷叶(三分)
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, h2 x4 H9 k/ G. c U 煨姜五分,水煎服。
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0 n# `& W% L& h 贝母丸
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' `/ m. j3 i1 D1 o% ^ 治肺火干咳,久不愈者。
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川贝母为末二两,蜜和丸,细嚼服之,用开水少许送下,仰卧一刻。如火甚者,用上清火宁肺汤亦可。3 s: j3 p% w8 O! a6 R- w: f
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杏仁丸
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0 ?% r# S/ M( B 治久嗽,及老人咳嗽喘急,不能睡卧,服此立愈。0 t& }& |. S; h" Z( Y9 z2 d/ r. h
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杏仁(去皮尖,炒) 胡桃肉(去皮)
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等分,研为膏,加炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,姜汤下。! N% P1 W- m: r) R
; L, |0 h1 t4 w/ o* I 九仙散+ i$ K( h/ K% i/ P
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治一切咳嗽不已。/ c( K) j, a, B: [1 l' L+ O
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人参(难办者,用沙参) 款冬花 桔梗 桑白皮 阿胶 贝母(各一钱) 五味子 乌梅肉(各五分) 粟壳(蜜炙,二钱)
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; ~* F% ?. j- E2 A# z 姜一片,枣一枚,水煎服。若咳嗽未久者,忌服。
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罂粟丸1 Z" i) X: j4 v$ C% ^% l
! {7 a8 C3 u4 t( ~ 治一切劳嗽如神。" v4 T! l% D6 v! J5 I- z- G8 K
0 x# B2 H) E' s; _ 粟壳(新者一半,去蒂,焙;陈者一半,泡去筋膜炒,各二两)
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2 m# s/ b" l$ h0 g4 b6 v- ] 为末,蜜丸。临卧嚼服二钱,即睡。% N, J* L* [, l$ N6 G6 d( R
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四七汤
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3 F! l7 _" o+ s 治七情气郁,上逆为咳。( u) v3 A; A5 F# Z1 f1 [
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半夏(二钱) 茯苓(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 紫苏叶(八分)
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生姜一钱,红枣二枚,水煎服。
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3 z8 d# E, o: ?7 i 安肾丸$ i) V2 r9 r3 W( Q6 a2 ?' k7 _
" C; }& w! U, W, ^0 |/ Q 治肾虚咳逆,烦冤。
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肉桂 附子(制,各二钱) 巴戟(去心) 白蒺藜(炒,去刺) 山药 茯苓 肉苁蓉(酒浸,去甲)0 z3 @ k, `3 Y
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石斛(去根) 萆 白朮 补骨脂(各三两) 桃仁(八钱)( }! L! q5 d9 M$ }# M: K. K
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上为末,蜜丸,盐汤下。
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越婢加半夏汤
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9 f1 J% s$ I0 ` 治肺胀喘咳,鼻扇肩抬。4 q. B+ ~8 R, Z5 j
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麻黄(八分) 石膏(钱半) 生姜(五分) 甘草(五分) 半夏(钱半) 大枣(三枚)
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水煎服。
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, i( s, U6 N: f( h. l/ E 紫金散. V! i% P5 \/ S# Y4 f. [
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治久嗽,日夜不得眠。
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+ @% @$ @! s: v4 j }5 I 南星(去皮脐) 白矾 甘草(各一钱) 乌梅肉(二两)9 h u8 q4 G4 K f7 E! W
$ ?2 U- z/ l, W/ |5 @ 上为细末,于新瓦上炒紫,再研。每用二钱,卧时以温水加齑汁调服,便仰卧。药入肺,即嗽止得睡。
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7 K0 r5 o- F# ~! O 备采古来治嗽至简至稳诸方于后,以便取用。) {$ j% O% H4 F3 l2 l
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痰咳嗽,用蛤粉于瓦上炒红,入青黛少许,麻油数点,水调服。
' S' F6 m5 z/ y3 n' T9 C ○气实者痰嗽,用荆沥加姜汁;气虚者,用竹沥加姜汁。
1 F. z& M9 q7 p* p7 F- n ○内伤咳嗽,用紫菀、款冬花各一两,百部五钱为末。: z0 Q2 u; S- r- Z( z# V
2 ]" w$ [' `# I# G% V 每用三钱,以姜三片,乌梅一个,煎汤调下。
4 @' _ w+ V( o ○痰嗽难卧,用胡桃三个,姜三片,卧时嚼服,少用开水吞下,即卧。+ B! ~: b9 W% m: M5 ~; T
○湿痰嗽,以半夏为主,同南星、白朮,丸服。热痰,同南星、黄芩丸服。肺热,同栝蒌仁丸服。老痰,浮水石丸服。! B% A" z/ L! U. P& y* u {1 y0 _
○痰火者,黄芩、桔梗、前胡、麦冬、兜铃,俱清肺除痰。& p, E. k2 ]9 O: E; }. x) T; |
○咳痰气臭,用射干以散热。贝母、知母、枇杷叶,俱清肺消痰止嗽。1 m, x# }' V8 k" \. k( f
○肺伤咳嗽,紫菀煎服。阴虚久咳,用款冬、百部,未服。或用款冬、百合,蜜丸服,更妙。6 f- y: ?* G" z8 a2 _7 ^ p- B
○咳甚,用款冬花烧烟,以筒吸之良。
3 m1 E6 p* }" d+ H8 g6 h, W d& ~ ○痰咳,咽喉不利,用诃子含之,咽津,殊效。
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二十四、论喘、促、哮三证/ a W3 k8 L" b
三证相似,而实不同,须清析方可调治。喘者,气急声高,张口抬肩,摇身撷肚,惟呼出一息为快,此肺经邪气实也。盖肺主皮毛而居上焦,故风寒犯之,则气道壅滞而为喘;治宜散之、破之。促者,即经之所谓短气者也,呼吸虽急,而不能接续,似喘而无声,亦不抬肩,劳动则甚,此肾经元气虚也。盖肾为气之根,主精髓而在下焦,若真阴亏损,则精不化气,下不上交而为促;治宜补之、温之。哮者,其病似喘,但不如喘出气之多,而有呀、呷之音,呷者口开,呀者口闭,俱有声音,甚则隔壁亦闻,以痰结喉间,与气相击,故出入有声。
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此由痰火郁于内,风寒束于外。斯时用凉剂,恐外寒难解;用热剂,恐痰火易升;推有散寒开痰,理气疏风,尤以保扶元气为主,勿忘本根为善治也。$ Z4 O5 ]3 v0 ?6 Y/ r' l! U
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脉论' z$ Q4 v9 O- [" Z/ V6 B
喘脉宜浮迟,不宜急疾。右寸沉实而紧,为肺感寒邪。亦有六部俱伏者,宜发散而热退,喘自止。上气喘息,脉滑,手足温者生;脉涩,四肢寒者死。上气面浮肿,脉浮大者危。
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喘逆上气,脉数有热,不得卧者凶。喘作于大病后者危,兼泄泻者死。
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以下治气喘:
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, {' t& u, I2 F( a: r/ x. R 加味二陈汤
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(新) 治肺感风寒,痰稠喘急,脉浮紧者。
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" b6 @- B" L6 Q% ?, ~$ `( { 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 麻黄(去节,八分) 杏仁(二十粒,去皮尖) 桂枝(一钱)
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生姜汁合服。+ @! ]' a+ ~- x8 {
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华盖散4 C: |% f+ A, w, r. s# S
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治肺风气急上冲,痰喘抬肩,脉浮缓者。, q! M5 X& `' x1 A3 A. j7 _
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麻黄(去节) 苏子 杏仁(去皮尖,炒) 桑白皮(炒) 赤茯苓(去皮) 橘红(各一钱)/ a' O6 |' ]6 g$ A+ t! f
# G: j3 `/ N0 [" s$ _! l" t6 [ 甘草(五分)9 k! p$ L" U9 e5 w$ G
2 h0 h( i* C' x, X& O D 生姜五分,热服。, H: H+ I) F' N$ x% l0 I0 T( |
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大青龙汤" b2 d# r3 h( E9 @9 p$ E3 d
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治阳明火甚,而寒包热,痰浓气喘,宜凉而兼散。
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; F* {% x2 U5 x, Q/ r- r 麻黄 桂枝 生姜(各一钱) 杏仁(十枚) 甘草(五分) 石膏(七、八钱,生,捣碎)
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或加半夏、枳壳,枣一枚,水煎服。如内热微者,去石膏,加黄芩。2 @# o' X( p3 q+ U7 n
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清金汤
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" l1 C8 g) w/ [# t 治肺热喘急,右寸脉洪者。( O* \+ ?/ u& c- H4 v. z/ n: Y
, m% u- o0 B: |$ E6 X
天冬 麦冬(各钱半) 杏仁(十一粒,去皮夹) 桑白皮(蜜炙) 甘草 山栀(各一钱)
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桔梗(二钱)9 K3 x9 p- O; k
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温服如痰滞,加半夏钱半,栝蒌仁(去油)一钱。或加葶苈一钱,白芥子八分。2 \+ P4 z' a& ^# {# T# P
' \! a7 ?1 ~/ N& G" b0 ~; {- G 加味白虎汤: G3 e6 T K$ y0 L
, Y& S+ I9 h H% l+ l3 N5 d" H 治实热痰喘,脉洪滑者。4 w q" C& F& f# J% O. l' r
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石膏(五钱,生研) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮) 栝蒌仁(去油,一钱)5 d8 X( K5 l# s2 d) G
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枳壳(钱半) 黄芩(一二钱)- ~1 C7 U2 N+ W7 s- F: u
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越婢加半夏汤* {& S9 `5 y& m" @
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治肺胀痰喘,眼目胀出,鼻息鼓扇,右寸脉浮而洪滑者。4 R t; S; F2 Y/ g
}9 o" X9 E2 Q4 O$ E( q 麻黄(去节,一钱) 生石膏(三、五钱) 生姜(五分) 甘草(七分) 半夏(钱半)
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大枣二枚,温服。7 T B/ E6 [' Z& `3 B$ \9 Q7 e6 j
y! q; W6 ^9 I0 ? 直指神秘方& f3 Q1 S) E0 z' C: O. e
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治喘不得卧。以肾主水脏,水不能化,卧则逆行,上乘于肺,肺得水而浮,气滞不得流通,故喘也。. t' B: o& k/ [. @; D( ^% Y, M) U& M& }
9 R. T# p. L8 k$ |$ T 人参(一钱,无者以沙参三钱代之) 陈皮 桔梗 半夏 紫苏 槟榔 桑白皮(各一钱)( g+ a1 ^! u8 r& w/ j/ B
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甘草(炙,五分) 五味子(十五粒)
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姜三片,食远服。此治水因气滞者可也;若水因气虚者,当补水中之火而水乃化,须用下方:$ z+ H9 @- f) \# f; m0 T0 E
3 W5 @1 t' X" p2 R" M- v+ }( Z8 N 金匮肾气丸5 U2 y& z0 u# F ]. z2 Q2 S
# h. l1 b/ j1 q/ \ 治脾肺阳虚,右尺脉弱,不能行水,小便短涩,以致水停心下而喘。
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+ L2 [4 R* l! z; Z2 M 熟地(四五钱,再用砂仁末浓煎水于瓷器内,炒干) 茯苓(二钱半) 淮药 枣皮(各钱半)
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丹皮 泽泻 牛膝(酒蒸) 车前(去壳,微炒。各一钱) 附子(制,钱半) 肉桂(二钱)
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温服。如喘属水,而腹与脚微肿者,当于肿胀门寻法治之,肿退而喘自止矣。0 ?: ~5 s/ J: ?& i x1 m Q
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以下治气促:) }7 k U; |* j0 q
: m' I5 x0 C7 y1 i; | 大补真阴汤
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% D' g7 V7 W q0 a$ A) E (新) 治左尺脉弱,肝肾真阴亏损,气自小腹冲上,呼吸似喘而不能接续。此宜滋阴救根,以接真气可也。或病久之后,及体弱肾亏,妇人产后,亡血过多,则荣气暴竭,孤阳无依而为促者,此剥极之候,若误用消痰散气之剂,危矣!当归(二、三钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(四、五钱,或再重用)4 W$ ]! E; `$ X3 k
& z2 }& y1 G8 \; a6 d 甘草(炙,一、二钱) 山药 杜仲 枸杞 女贞子(各二钱) 牛膝(酒炒,一钱) 枣皮(钱半)/ u) ~% G# L! P$ q( Q8 N4 r/ `
5 H- K' @8 ?4 X2 s. w 空心多服。(若非大剂不得到肾。) 如虚火上炎,宜用纯阴之品,本方去枸杞,加龟板胶(用蛤粉炒成珠)二钱,麦冬钱半。如火烁肺金兼咳者,加百合二钱。如夜热骨蒸,加地骨皮钱半。如脏平无火,加骨脂(盐炒)一钱。此方治内伤,阴虚火燥者,亦效。+ x6 k$ i7 @0 C; w+ C
A' v2 U- Y1 J! I$ r* b2 o# o, p* R; F" j 补阴益阳汤
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5 K$ a" I9 `+ a, V# s4 W( ` (新) 治右尺脉弱,命门真阳亏损,以致肾不化气,上冲似喘,宜于水中补火,则火归源,而肺亦宁,气自调矣。8 C8 F/ T& o" q; L. @) @
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熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(钱半) 枸杞(二钱) 肉桂(钱半) 附子(制,钱半)$ W9 |* \" G* [$ h. Y. m/ M X
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沉香(一钱): h6 x" ~/ C2 ^/ b; o/ q% r( R; f
7 @; L1 \% c1 T' W 空心服。如火衰不能生土,呕哕泄泻者,加炮干姜一钱,或加肉豆蔻一钱。
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六君子汤
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9 }; d8 I" J2 ?2 t& [/ ? 治脾肺脉虚,不能运痰,以致气促似喘。" ]$ U2 Z/ C7 }/ I' F3 U& A
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人参(无者,山药炒黄三、四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)
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* N8 p& Y/ L9 c) M5 I 陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱): w+ v4 c1 O" n. b
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生姜五分,红枣二枚,温服。如肺热兼咳者,加麦冬一钱。如痰易来,满口吐者,是火不能生土也,加炮干姜一钱,或再加附子、肉桂。
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. q6 S# K+ Y5 F 以上二证,喘实而促虚也。喘之实者,以邪在肺,非风寒,则火邪耳。治风寒,宜温散;治火邪,宜清凉。而脉必滑数有力,以气盛而有邪也。若气虚无邪之脉,必微弱无神,或有外见浮洪,而稍按即无者,此无根之脉也;或有往来弦数,全无和缓者,此胃气之败也,俱为大虚之候。但脉之微弱者,其真虚易见;而脉之浮空、弦搏者,其假实难辨。然而轻重之分,即此可察矣。盖其微弱者,犹顺而易治;浮空者,最险而多变。若弦强之甚,则真脏已见,不可为也。凡属脉理,于此可悟。' c7 a& ~) p$ Q
3 v. k7 {9 e/ b# v, _ 以下治哮证:0 v# Q, ]6 j) Y, u& H. l
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黄芩半夏汤
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- ?8 G4 F3 X5 {/ K; c 治寒包热而发为哮病,呼吸有声,日夜不安者。
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, [: w( i4 A6 Y0 x! V/ i! Y2 p 黄芩(酒炒) 半夏(各二钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 紫苏 麻黄(去节) 甘草(各一钱)2 X& n2 W0 q% B/ V8 t; ^
, b( ^3 A/ E5 k. \3 V* ]
杏仁(十五粒,去皮尖)
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9 H- \/ P5 C1 Q ~% u$ r9 k 生姜、红枣引。如天寒,加桂枝。, B& i% ~0 L2 n/ X
# C" q' H7 }6 l5 J$ m/ O' ^4 Q 定喘汤6 R; P3 |$ t$ o4 C) Q; P4 ]6 r
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治肺有风痰而哮者。他皆不用。9 K( Q N+ V- m7 X# \9 i* F
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白果(七粒,去壳,切碎炒黄) 麻黄 半夏 款冬花(各一钱) 桑白皮(蜜炙) 苏子(各七分) 杏仁(去皮尖) 甘草 黄芩(各八分)9 S0 G) n. T1 i. T2 E0 O; |
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徐徐服。" L9 E$ \7 p4 Q% A" ?/ }
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苏陈九宝汤' c1 x- k6 D; O2 I6 ]
0 m5 v# n8 Z0 S" v/ D 治老幼素有哮病,遇寒即发,日夜不得卧者。6 z9 V( E* D1 T! o9 t
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麻黄 紫苏 薄荷 桂枝 桑白皮 大腹皮 陈皮 杏仁 甘草(各八分)" Y4 W. w7 B" n% }7 R) K
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生姜五分,乌梅一个,煎服。
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抑上补下方
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(新) 治哮喘痰盛,两尺独大而软,为上盛下虚。
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用八味地黄丸一两,以桔梗三钱,枳壳二钱,甘草一钱,半夏钱半,煎汤送下;数服自安。若左尺脉弱,只用六味地黄丸。" W0 R0 H& M+ w0 y- T
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平治汤* g: k( t/ M: r! e u6 K6 s
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(新) 治痰火内郁,风寒外束,气急有声,坐卧不宁。, P! \, H/ k0 ~$ P7 F
5 R3 [$ h1 h# P 枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 防风 茯苓(各钱半) 栝蒌仁(去油,一钱) 紫苏子(微炒研,八分,白者不效) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,七分) 半夏(钱半)8 S6 t3 j; i3 v. h. b3 E) i
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如冬月加麻黄,夏月加石膏,挟寒者多用生姜汁。
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加味八味汤: B: D- N* _2 ~
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治病后痘后,忽声如拽锯,寸脉强,两尺无力者。: |# ?# _6 f. ]6 h) Y/ C7 u
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熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(八分) 附子 肉桂(各钱半)3 Z7 ]' h; j5 t# a' m
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牛膝(一钱) 五味子(十五粒)4 q' A+ L' R: d1 s1 N, }
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早晚各一服。& M& O! Q% \8 a" m7 k2 h; T, I
# d* M8 k5 [ b# @ C 凡哮证必有夙根,遇寒即发。未发时,以扶正气为主;既发时,以攻邪气为急。扶正气者,须辨阴阳。阴虚者补其阴,如六味、八味之类;阳虚者补其阳,如六君、补中之类。
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或早夜补阴,中时补阳,须多服为妙。攻邪者,宜分微甚,或散其风,或温其寒,或清其痰火,治法载上,当拣而用之。然数发者,气无不虚,宜于消散中酌加温补,不得攻之太过;必使元气渐充,庶得全愈。
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备采古来治喘促哮证至简至稳神方于后,以便取用。
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# k6 M8 d e2 r% ]* b1 _ 积年哮喘,体实者,用萝卜子一合,研碎,水煎服,神效。6 g4 H! z' `8 ?
○痰喘难卧:半夏二钱,炙甘草、皂角(炙黄)各钱半,生姜一钱,水煎服。
3 E+ r5 x8 G% U, a* S( W ○感寒痰喘:麻黄(留节)、杏仁(连皮)、生甘草各钱半,生姜五分,煎服。3 } q% x" u0 _7 Q& z( G
○气喘难卧,用皂角(炙研)蜜丸,每服一丸。若系风痰,同半夏煎服。: `3 U: Z3 d# U) F# Z* ?* ^
○寒痰气喘,用青皮,夹巴豆一粒,烧研,姜汁酒调服,即止。6 i( O6 D9 q: }- S5 k( p' c* M
○老人气喘,用莱菔子,蜜丸服。若痰盛,同皂角(烧研)蜜丸服。
- S& L6 T3 I" _ ○肾气上冲,胁痛喘急,用小茴香研末,酒调服。
/ v1 S) \/ f) i; F/ U ○火郁喘咳,用知母、杏仁、煎服。若肺热喘急,用丝茅根煎服。$ W: i' Y, u7 l" u
○虚促气急,用阿胶(炒珠)三钱,五味三分,煎服。
9 ?5 I1 X/ K- ]0 X. Y/ ? ○虚寒喘咳,用胡桃、生姜,嚼服。
# N- e3 R& J& r- [! t n ○老人喘嗽,用胡桃、杏仁、生姜等分,蜜丸服。
+ {2 K, V* w* |( S" K4 ~ ○风寒喘急,用麻黄。风湿喘逆,用羌活。散寒利肺,用紫苏、橘皮。气喘痰壅,用款冬花。
7 i6 L$ ]0 M- w& n5 T% P ○苏子(用紫者效)消痰定喘。葶苈治肺滞气喘。如天冬、麦冬、黄芩、沙参、前胡,俱治火郁气喘。
1 \% Z1 N" [# P/ P5 Y: l5 ? ○水停喘急,小便不利,用甘遂、大戟,末服。
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二十五、论肿胀
7 k( t7 C5 q' g. r0 j% H( w (有风、热、水、湿、气、血、虚、积八种。)
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肿胀之病,皆由中而形于外者,有气与水之分也。使见之不确,必治之有误。气胀者,其色苍,其内坚,或连胸腹而无界限,随按随起,气速易平,如鼓皮焉。或倏而浮肿者,阳性自速也;或自上而始者,阳本乎上也;或通身尽肿者,气无不至也。然有寒、热、虚、实之辨。大都阳证多热,属实;阴证多寒,属虚。先胀于内,而后及于外者多实;先胀于外,而后及于内,或外胀而内不甚胀者多虚。脉滑有力者多实;浮弦微细者多虚。兼察乎形色、老少,与夫二便气力,自昭然矣。夫气何以病也?其病在肺,其源在脾,其贼在肝。木若安位,不至克土,则脾司运化,能使心肺之阳下降,肝肾之阴上升,而成天地之交泰,是为平人。然又有七情内伤,六淫外感,饮食失节,房劳致虚;脾土之阴受伤,运化之官失职,胃虽受谷,不能运化;清浊相混,郁而为热,热留为湿;湿热相生,遂成胀满。本无形之气为病,难作有形之症以治。医者,宜补其脾,又须制火养肺,金旺制木,使脾无贼邪之害,则运化行,而水谷消矣。又看所挟而兼用药:挟气则散气,挟血则破血,挟寒则温寒,挟热则清热,挟水则利水,挟风则祛风,自无不愈。水肿者,其色明润,其皮光薄,其肿不速,肿有分界。阴本乎下,其浸渍自下渐上,阴中无阳也。按之 而不起,以水在肉中,如糟如泥,按而散之,猝不能聚也。其病为脾、肺、肾三脏相干之症。盖水为至阴,其本在肾;水化于气,其标在肺;水惟畏土,其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克肾,肾虚则水无所主而妄行,水不归经则逆而上泛。故传于脾而肌肉浮肿,传于肺则气息喘急。虽三脏备有所干,而其本则在肾。《内经》曰:「肾为胃关。」关门不利,故聚水而从其类也。夫关门何以不利?以阴中无火,是无阳也,故气不化,水道不通,溢而为肿。治者惟补命门之火,使下焦之真气得行,始能传化;滋肾中之水,使下焦之真水得位,始能分清。故惟薛立斋金匿肾气汤,无有出其右者矣。肾为先天生气之源,峻补命门,则元气复,而后天胃气,生之有本,土旺能生金,且水安火息,肺气舒矣。是方实三经悉顾者也。后人用之,必须重剂,始能注下。或汤药不顺,为丸服之,但桂、附须重,勿拘古方分量,相体而裁之,乃为善用。/ I& Y z+ @+ c" K. y6 O
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脉候6 m2 M/ T, j6 A) R+ } r
大坚以涩,(邪盛则大,邪实则坚。涩者,血气虚也。大者,阴气必衰。坚者,胃气必损,兼之涩,所以病胀。)盛而紧,迟而滑,皆力气胀;浮而迟,沉而滑,弦而紧,皆为水肿。二病之脉,实大者可治,虚微者难治。
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死证9 z, Z; x' H7 q+ z" X
腹胀身热者死。腹胀寒热如疟者死。腹大胀,四肢清脱者为逆。腹胀便血,脉时绝者死。(以上气胀。)唇黑或肿,肝伤;缺盆平,心伤;脐突,脾伤;足心平,肾伤;背平,肺伤;五伤者死。阴囊及茎肿腐者死。泻后腹胀,而有青筋者死。大便滑泄,水肿不消者死。水肿先起于腹,而后散于四肢者可治;先起于四肢,而后归于腹者死。
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/ O2 x6 I$ K, |- u 以下治气胀方:& F' a' c/ S# W' s7 j
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廓清饮
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; s1 U" g3 g3 y. _" D 治气滞胀满,在年壮气实者可用。0 R! P4 M7 I4 V
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枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(钱半) 白芥子(一钱) 茯苓(连皮,二三钱)
; e9 a0 b# R8 p( M7 L" T; Z
" _7 b: a+ X2 @& y3 |. i+ c 萝卜子(生捣,一钱。如中不甚胀,能食者,不必用) 泽泻(钱半) 陈皮(一钱)
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. l; R, k7 a+ h" d 水煎服。如内热小便赤者,加栀子、木通各钱半。如身黄,小水不利者,加栀子、茵陈各钱半。如小腹胀,大便坚实不通者,加生大黄三五钱。如肝滞胁痛,加青皮。气滞胸腹痛,加乌药、香附。食积者,加山楂、麦芽。身体沉重属湿者,加苍朮。如再不下,用大黄、枳实、芒硝。此必脉实年壮,素无虚损,而暴见胀满者,方可峻攻。此下则胀已之一法也,否则只宜缓治。
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$ N$ S. J, E4 r K. B; [* o2 G 破气消滞% N6 F2 @9 g' i/ b" m
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治气实于中,而表里俱胀者,用大蒜,以滚水煮微熟,留性,少蘸盐醋以佐食,大能消胀,亦佳法也。5 x6 V) w% o2 S9 O
: x @8 ]4 k- w 四苓散
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治气胀,小水不利。- b+ Z. c2 T! \( c0 u, i
) B: t1 ]8 \0 H) I; n% ^+ R 茯苓 白朮 猪苓(各一两) 泽泻(一两四钱)% G7 V* b0 K1 G; y! v& |- p& Q
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共为末,以半熟大蒜捣膏为丸服,极妙。
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四磨饮& [- p# v- D$ ?
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治气胀而喘。
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9 y: q. X+ v7 F7 k# y! l 沉香 乌药 枳实 槟榔四味,用开水磨服。或加木香。
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加味理中汤9 u- ~/ K2 D! h! t% X2 d
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(新) 治脾胃虚寒,气胀便泄,恶食恶寒等证。
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人参 白朮(二钱,或五、六钱) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一、二钱)
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y3 [, v/ G' @) |5 | 甘草(炙,一钱) 当归(一、二钱。滑泄者土炒) 木香(四分) 白豆蔻(去壳炒,一钱). r( f! {% u' K6 A( n
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茯苓(一、二钱) 白芥子(炒研,八分)4 P8 w- \9 Y- I S0 Y5 `
% \" C# }' Q9 c6 |* r 水煎,温服。7 a x8 g( o: r% j- Z& d
\, b* Q* P' M8 ]" ?8 n 有鼓胀者,外坚内空。又或气血结聚,久而生虫为蛊胀者。且肢体无恙,胀惟在腹,又名单腹胀者,此脾虚不能运化,正气不行,清浊莫分,乃成此证。治者,察其病由中焦,则以脾胃为主,参、 、白朮、干姜、甘草之属主之。或病由下焦,则当以命门母气为主,熟地、当归、山药、附子、肉桂之属主之。如气滞者,少佐辛香,如陈皮、浓朴、砂仁、香附、丁香、白芥子之属。如兼有湿,而小水不利者,宜佐以猪苓、泽泻之属。以上诸法,大略如此。# @# {% s/ \/ C6 Q# M% t8 X
6 U* I7 O) |1 R0 ~+ Z; N 惟病成单鼓者,终非吉兆。: W7 z- j M# B- ]% r( a8 ^
0 [1 O8 y7 [+ [2 T3 {6 ?9 x 凡病气胀者,若察其病,系食停、气滞、血逆、湿热等证,即因证而治之。或升降其气,或消导其邪,此皆治实之法也。但恐实者少,而虚者多。若在中年之后,及素多劳伤,或脉弱便泄,或身倦色悴,是皆虚损之证,当以培补为急。若脾肺虚者,宜四君子汤、归脾汤。
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4 s j9 c* o) R7 L! E 脾虚兼寒者,理中汤。脾虚兼痰者,六君子汤。肾虚而火不足,金匮肾气汤。设以虚证而妄行消伐,百不活一矣。. n3 D, D( ?7 h; g/ v% e3 H7 N2 x
. J2 Q9 N2 @0 P2 i$ a; V 以下治水肿方:3 B8 q6 c9 B U8 v6 J: @
7 S0 z% W( H; m% n 金匮肾气丸
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此治水肿之圣方。水亏则浮泛,六味以补肾。土虚不能治水,桂附补火以益脾土。金虚自气不化,脾旺足以养肺。水足则火息,可以保肺。水肿原系脾、肺、肾三经之病,此方兼治最妙。
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0 D) D, E$ }3 Q& w& @ 大怀庆地黄(八两。用元砂仁四钱微炒,研末,同酒九蒸九晒,忌铁) 白茯苓(六两,留皮)% `* D0 Y( j1 Z. G
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山茱萸(四两,去核酒蒸) 淮山药(四两) 牛膝(二两五钱,酒炒) 车前子(二两,去壳微炒)
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粉丹皮(二两,酒浸晒) 建泽泻(二两,淡盐水浸晒) 上肉桂(三两,去粗皮) 附子(制,三两)
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上为末。先将地黄、枣皮杵化,后加药末,炼蜜捣匀为丸,梧桐子大。每服七、八十丸,空心白开水下。忌铁与三白。若病急,改丸为汤,须重剂方可。- R8 Z4 u3 g# c5 u3 r1 F# M
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利水渗湿汤
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(新) 治水肿从脚而上,六脉细而迟,小便短少,脚膝疼痛。! u' h( V2 K0 E2 k( E0 ]1 B
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苍朮(二钱) 黄柏(钱半) 川牛膝(二钱) 赤茯苓 淮木通 建泽泻 汉防己(各一钱二分): _2 N4 t ~, w
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车前子(去壳,一钱) 猪苓(钱半)
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水煎服。余友水肿皮破,用此一服,夜间小便遂多,以宿水从小便出也,来日肿消一半,再服四剂全愈。如服此而小便不清不长,是湿滞膀胱入水之路,加萆 五钱自效。
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有素禀阳旺,三焦多火而水肿者,必脉实便燥、烦渴喜冷、目赤喘嗽等证,宜六味地黄汤。不宜熟地者,改用生地,加麦冬、牛膝、车前之类,大剂与之。气滞者,佐以陈皮、白芥子之类。必须多服,方可有效。
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凡水肿宜补脾肾,有不能受补者,大危之候,必百计以救根本。或温补于前,分消于后;或以补为主,而佐以分消。且温补所以化气,病愈而不反也。% g9 X1 v, m" {1 |8 a3 {( e8 v
" Z0 P+ y7 ^# B; B 大补阴汤) M5 L0 z; `# X' l0 F% e" }) G) X
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(新) 治肾中水火大亏,服肾气丸不效者。以药味杂,有非补者,不如用此纯补之剂,可以挽回,而肿自消也。3 J Y; n# U) D) J
5 x9 ~$ [* _7 A% O: g7 l 熟地(一两,或五钱) 附子(三钱) 肉桂(三钱) 白朮(二钱半) 当归(三钱) 茯苓(一钱)
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: d( O7 h5 b2 t9 n9 N8 A$ F 人参(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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& M7 j. q& \' H1 X' d. A 大剂与之,必须多服,方得有效。若难办参者,亦照方服,但力轻效缓。% M) I2 W8 Q- j8 C) p% H
$ t; d p) z2 u( z8 V 五皮散 t3 f" W* X2 Q, l
$ N% t& t6 l4 e; |7 t- Z 治身肿烦渴,小便赤,大便结。此属阳水,脉必沉数。* @5 W, d$ Y" c" x
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大腹皮 陈皮 生姜皮 桑白皮 赤茯苓皮(等分)" \6 V& N" I8 v) N
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水煎服。
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实脾散
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3 i& G8 A v! M% f 治身肿不渴,大便溏,小便少,不赤。此属阴水,脉必沉迟。大凡水肿之脉多沉,在数与迟分阳水、阴水也。
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附子(制,钱半) 干姜(炮,一钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(七分) 大腹皮(二钱)8 o* f5 I! L1 _# x, V5 r8 |1 K& }) z
8 U# h r: I, v8 I/ n* T 草蔻仁 木瓜(各钱半) 甘草(八分)6 k+ P- f7 n+ ?7 Q: Y! w9 z1 T# n
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姜三片,枣二枚,水煎服。; F, `- c: N" X3 C5 S1 [2 \
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大凡水肿邪气有余,证实脉实,或者下之;若证虚脉虚,只宜补土为主,看所挟加之。
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若用去水之药,大下之剂,则脾气愈虚,去死不远。病者、医者宜知之。
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备拣古来治肿胀至简至稳神方于后,以便取用。
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水肿,用鲤鱼煮汁,或用乌鱼亦妙,和冬瓜、葱白作羹食之。
8 U, F0 x; E5 X0 u7 k- o+ R ○阴囊肿痛,用连根葱白头二十一根,不必水洗,川椒一两,麦芽炒一两,地肤子一两,共煎汤淋洗,日三度。
1 o) K+ [0 {+ r# P2 e ○气虚水肿,用大蒜煮半熟,入蛤粉捣为丸,食前白汤下二十丸,小便下数桶而愈,随服补脾药。
7 c" o0 {5 d0 ~# K$ _4 E& o0 ? ○水气肿满,用大蒜、田螺、车前子等分,熬膏,摊贴脐上,水从小便而下。二便不利,下焦湿肿,用汉防己五钱,茯苓二钱煎服。
. h2 _, _3 m' e+ z ○身肿尿短,用葶苈为末,枣肉丸服。
4 T, Z( z, k' A# R ○鼓胀喘急,用沙参、白朮、甘草、牵牛为末,水调服。% D% ?3 {1 x) Q( B2 m, ]
○肺湿肿喘:马兜铃煎服。
, a: R! c* y# H6 s0 X ○水肿,用乌鱼同白朮、茯苓、橘皮、姜皮煮食,大效。
. z6 Y' a, p' Q. D U ○蛊胀在上,升麻吐之;在腹,郁金下之,合二物服之,不吐则下。, h* R0 i$ r8 [/ v) {1 p0 |+ M8 u" F
○气胀、气蛊,用萝卜子以水研汁,浸砂仁一两,炒干,如是者七次,为末,每米汤下一钱。
# d/ ~, [9 n. y/ g& N( f ○水蛊胀满,用黑、白牵牛末各二钱,麦面四两,炒熟,作饼食。4 m" h# z% V9 n9 H) i% V3 T" C
○水肿,用甘遂末二钱,以雄猪腰子一枚切作七片,入末,湿纸包煨令熟,每日食二片至五片,当觉腹鸣,小便利,是其效也。
. p! O; @2 X8 u9 z2 O ○水肿,以甘遂末一两,水调,涂腹绕脐,内服甘草汤,其肿便消。二物相反,而感应如神。/ s2 W; f1 k4 U; y( g$ c; P& e
○水肿腹胀,用赤商陆二两、入麝三分,捣贴脐,水便利,则肿消。
4 Y) u7 A' `+ ]' S ○又方:苍朮一斤,黄酒面曲三两,青矾八两,醋拌,入缶,火 为末,醋糊丸,酒下,名伐木丸。
$ s- O) |; P1 g K& z; x. } ○阳水暴肿,面赤烦躁,喘急,尿短而涩,用甜葶苈炒二两熬膏,汉防己末二两,以绿头鸭血同头捣为丸,木通煎汤,下七十丸,日三服。或加猪苓一两,其效如神。2 q- t0 |* x/ S+ C( c6 Y
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凡肿属脾,胀属肝。肿则阳气犹行;如单胀而不肿者,名蛊胀,为木横克土,难治。9 ^: u) d, X" J8 w/ S
○肿胀由心腹而散四肢者吉,四肢而入心腹者凶。男自下而上,女自上而下,皆难治。4 k0 d7 m& |" Y( B
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二十六、论失血
! I* t. V7 ~3 w1 @; t+ O (有阳乘阴者,血热妄行也;阴乘阳者,血不归经也。呕血出于肝,吐血出于胃,咳血出于肺,咯血出于肾。)
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0 a d! r. O9 Z6 K( H 失血一证,五脏皆致之,得其源,而治自易。若一失治,则连绵不已,虚损便成劳瘵,愈之难矣。盖血即水也,肾主水,水化为液、为痰、为唾、为血,皆属阴也。失血之久则阴虚,阴虚自必相火上炎,则咳嗽骨蒸,咽干气喘,体瘦声喑,百症出焉。医者施以寒凉,虽或暂止而复来,血得凉而凝滞,不惟血不归经,而且阳气由是衰矣。血者阴也,气者阳也,经曰:「无阳则阴无以生,无阴则阳无以化」,原系交重。人知以阳生阴,乃为正本之治。丹溪有言:「实火可泻,虚火可补。」劳证之火,虚乎?实乎?泻之可乎?矫其偏者,辄以桂附为主,此为火衰者宜之,(以桂附入于滋阴丸内则可,即配水药,亦宜酌量。)若血虚燥热之人,能无助火为害哉!以血本阴精,不宜动也;血主荣气,不宜损也。动者多由于火,火盛则逼血妄行;损者多由于气,气伤则血无以存。人有以七情而动火伤气者,以劳倦、色欲而动火伤阴者;然此火宜导之以归源。若只用苦寒,则反激逆上,且伤胃气,而脾亦坏,其何以得脾之职,先主生血而后主统血乎?治此证者,五脏六腑,虽有兼及,而要必以脾、肾二经为主。水为万物之元,土为万物之母,二脏安和,百病不生。以脾安能生肺金,金是水源,金旺而水亦旺矣。肾兼水火,肾安则水不上泛而为痰,火能生土而健脾,而食亦益矣。但补肾理脾,法难兼致,方欲以甘寒补肾,其人减食,又恐不利于脾;方欲以辛温快脾,其人阴伤,又恐愈燥其肾,此际难以措手。余因是而分服之:早夜服滋阴之剂以清肺热;中时服补脾之药以益健运,其中当重、当轻,因脉、因证而权衡之。肾亏甚者,其重在肾,而补脾者亦不可少。脾虚甚者,其重在脾,而补肾者照常用之。每日交进,活人多矣。尝见劳证之死,多死于泄泻;泄泻之因,多因于寒凉。使不知脾之当补于先时,及至脾败泻作,此际虽有妙剂,亦何益哉!
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`4 t, x; U7 ?; L9 i, k 滋阴汤
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(新) 治肝肾虚弱,不时失血,背痛、咽干、咳嗽、便短、倦怠、遗精等证。
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6 k& a. Q& H; Y5 _! Y1 ~ 早夜服。) U6 X/ g9 |7 s
$ O) V5 k' }8 H9 u- e1 n, [7 c 熟地(二钱) 淮药(一钱五分) 麦冬(去心,微炒,八分) 当归(酒洗去尾,一钱三分)
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`& d* R( ]% D0 C+ \ 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,六分) 阿胶(蛤粉炒,一钱) 茯苓(一钱) 杜仲(淡盐水炒,一钱)
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丹参(一钱三分)# ~* V, ~. ^5 \
3 |/ z) G4 q; e, U 分量称足,水煎服。咽干而五心热者,加元参一钱二分。骨蒸多汗者,加地骨皮一钱三分。血热妄动者,加生地一钱五分,青蒿一钱。阴虚不宁者,加女贞子一钱五分。咳嗽有痰者,加款冬花一钱,川贝母(微炒,研末)一钱。血来盛者,童便一杯,藕节汁或丝茅根汁合服。服之而顺,可以多服,但中时必须服下方以佐之。1 r# B8 K8 H6 ]4 r1 O$ ~; K# d/ C
% Q* T1 T/ X9 S# g+ v+ b# q7 ` 温脾汤
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$ _& b7 O8 Z1 _% _, P (新) 此平补脾胃之药也,与上方每日同用。上方早夜服,此方中时服。服此者,一则不畏上方阴药以滞胃,二则脾健而饮食亦加。有是病者,可无虑也。若服之而顺,可照分量加至十倍八倍,研细末,中时加白糖、开水调服,服后须睡一刻。( m8 F0 a! v' z d% S
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淮山药(炒,一钱八分) 白茯苓(一钱二分) 白朮(制,一钱,或再加) 薏苡仁(炒研,二钱)
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芡实(炒研,二钱) 白扁豆(炒研,二钱) 桔梗(八分) 元砂仁(去皮,炒研,五分) 甘草(炙,八分)2 M1 q' O0 x. @& m6 c4 Y+ x: C
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神曲(炒,四分) 白莲肉(炒研,二钱) 秫米(炒研,一钱) 红枣(去核,二枚)1 A' U3 C# ^( {% H' O
- o, q, r% o6 n5 S 水煎服。若气满者,加陈皮(去白)一钱,或再加真苏子(炒研)五分;或用广香磨汁合服。若有冷涎及胃口寒者,加干姜(炒黄)三五分;即加肉桂亦妙。" h* {( h, p, e8 I" y
7 R1 `* s9 j6 I5 P5 k 加味地黄丸
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) V' h( b( a; u (新) 治阴虚失血,胸背痛,小便赤,遗精潮热,咳嗽气喘等症。此平补肝肾,养肺清热之方。凡一切虚弱之人,每年夏季制服一单,可以扶体,免阴虚火炎之病;但须日中间服上温脾汤,更妙。& Y" o. w/ G: w5 k' ^, q2 {1 C
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怀庆元支地黄(八两。加元砂仁微炒三钱研末,与米酒同蒸同晒九次,勿少)
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; I' s i K3 P) y* C+ X 淮山药(四两) 枣皮(三两。去核酒蒸。若精滑者,可加至四、五两) 白茯苓(去皮,四两)" ^' e+ \2 F6 [" b& _$ m5 u y
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粉丹皮(一两七钱。若血虚有热者,可加至二两四、五钱) 建泽泻(淡盐水浸晒,一两三、四钱。小便短者,用一两八钱。) 甘枸杞(去梗,三两,酒蒸) 菟丝子(淘净泥砂,三两酒浸,蒸,晒干) 真阿胶(蛤粉炒成珠,三两) 麦冬(去心,酒蒸,二两) 杜仲(淡盐水炒断丝,三两) 北五味(微炒,七、八钱)# t5 R! [5 f) T) y3 z- ~
* C0 j* R" E; K* ?4 d 先将地黄、枣皮、枸杞、麦冬于石臼内捣成膏,然后将余药磨成细末,合前膏加炼蜜捣匀为丸。每晨用淡盐水服七、八钱,忌铁与三白。# B# S. o* L9 [0 c6 j! r
/ g3 G. U; u/ @( V 归脾汤
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9 v" ]# n a& j1 j& O" l 凡治血症,须按三经用药,以心主血,脾统血,肝藏血,此方三经之主也。远志、(味辛,多用亦能走血。)枣仁,补肝以生心火;茯神、龙眼,补心以生脾土;参、、朮、草,补脾以固肺气。土患燥,当归以润之;土患滞,广香以疏之,总欲使血归于脾也。彼郁怒、思虑、伤脾者尤宜。火旺者,加山栀、丹皮。火衰者,加丹皮、肉桂。晨服八味丸,以培先天之根,治无余法矣。(方见痰饮。)
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' p" C. E# s% p 清宁膏2 d" Z1 o: i+ V, f2 l
2 u3 f- D8 f& k. w1 L+ H 润肺不伤脾,补脾不碍肺。凡劳嗽吐血,常服极效。
3 ^3 x: a6 z! z* o+ O* k
( F. `5 p" Y0 X' O# K. e+ z y 麦冬(去心) 生地(酒炒。各五两) 广橘红(两半) 龙眼肉(四两) 枯梗 甘草(各一两)
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& D- U: y1 e# W" Y+ _ 煎成膏,加苡仁、(炒,四两,研末) 川贝母(糯米拌炒,米熟去米。一两,研末) 再煎退火,下真苏州薄荷净叶(研末,三钱),于内,搅匀,时时置口中含化。1 _1 O. v! h" `& l8 ~0 o' Q# p+ ^ |
5 ~, ]. d5 B. t6 Q( P: v! j% }0 q 凡虚损咳嗽,五脏皆有所病,然专主则在肺肾。盖肺之所畏者,火也;肺之受邪者,燥也。燥则必痒,痒则必咳,正以肾水不能制火,所以克金;阴精不能化气,所以病燥,故为咳嗽喘促、咽痛声哑等症。凡治此者,只宜甘凉之剂,如六味地黄丸料煎服,缓则服丸。甚者加麦冬、元参、天冬、生地之类,滋养金水,使肺肾相生,则真阴生而咳可渐愈矣。, W- }4 n0 n# m; C: r
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凡阴虚于下,阳格于上,六脉无神,而大吐大衄者,此火不归源,而真阳失守者,宜八味地黄丸料重加桂附大剂,煎出冰冷与服。或用熟地一两五钱,当归三钱,附子三钱,肉桂二钱,煎出冷服。若六脉细脱,手足厥冷,危在顷刻,用:" I/ S' n) Q u) V1 [( a
F$ X& p6 [3 V3 n 镇阴煎
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熟地(一二两) 淮牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 肉桂(钱半) 附子(二钱或三钱)
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1 P" i- \/ [9 \3 b 如呕恶者,加干姜(炒黄)一钱三分。如气脱无神,宜速速多加人参,水煎冷服。此际用一味凉药即死。7 {, A: c7 \, o& Z0 F/ k
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论脉+ Z, o3 j, E% y( i' |
脉芤者为血虚。沉迟而小者为气脱。大而无力者为阳虚。数而无力者为阴虚。大而芤者为血脱。左尺软,为血虚。右尺微,为火衰。右关沉细,或鼓燥,为胃虚。然无论浮、沉、大、小,但久按而渐缓者为吉。若平者,病亦平。急进者,病益进。若弦细而兼紧数者不治。' x: b3 D4 n8 _: n- d
/ G( N8 m' O3 ?9 X 凡五劳者,五脏之劳,皆因用力过度也。如忧、愁、思、虑则心伤,不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。暴怒持重则肝伤,筋急、酸痛、水亏、木燥,肝失所资也。饮食劳倦,或意外过虑则脾伤,吐痰呕水,此水泛为痰,脾虚不能制水也。受风饮冷则肺伤,喘急咳嗽,肺气不得清肃也。宜因脉以验症。若外因而暂病者,脉实邪盛,宜从标治,病去即止。脉虚体弱,宜从本治,不得概视。至于酷欲,则精血耗损,心肾自伤。盖心主血,肾主精;心本热,虚则寒;肾本寒,虚则热。故水亏者,以重浊补阴,勿使火上炎也。精亏而元阳亦衰,故议补阴以阳为主。温则可以发扬肾气,则阴阳交蒸而精生。彼四物知柏,秋杀之物,其何以舒和而发生乎?虽然贵审其阳虚阴虚,其轻重若何而济之,以配水配火,权其轻重,救其偏而使之平,则无弊矣。但药能治病补虚,不能移情易性;而且虚阳火燥,常欲交接;草木之补,不偿真精之丧。有是病者,宜别居一室,日无所见,夜无所触,房欲绝而元神固。且又节饮食,戒恼怒,远忧虑,而能自为调理,庶医药有功也。若声哑咽痛,泄泻肉脱,多吐痰沫,汗出食少,一边难睡,脉细而弦数,或浮洪而大,难为力矣。张三锡曰:「劳伤于肺者难治。」盖肺中药饵难及,滋阴清肺,在肺难见其功,于脾易增其病耳。 + g8 B- j4 t, [. x) I. u" r
$ f$ T+ M! r& h& [6 E1 E 凡精气久已衰微,欲使水中之火,温胃而滋化源,惟有缓以图之。不宜于助阳,亦不宜于抑阳。盖助阳必至亡阴,抑阳必至纯阴。纯阴之剂,与胃不相宜;而助阳之药,能扶胃气,食加神旺,未有不喜,但久之阳愈盛,而阴愈燥。故于阴虚者,助阳、抑阳,酌剂而得其平,斯为上工。
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凡相火附于命门,男以藏精,女以系胞。因嗜欲竭之,火无所归,厥逆上炎,故一切假热之症悉形于外。脉洪大无伦,按之微弱者,急用八味丸料半斤加肉桂一两,附子七钱,水煎五、六碗,冰冷与饮,诸症自退。来日必畏寒,脱脉,真候自现矣,宜十全大补汤吞八味丸,或照前服亦可。若在产后及大失血后,必大发热,亦系阴虚。此正气血之虚,若以凉药正治,立毙。惟速补无形之气,以生有形之血,则阳生阴长之妙用也。须用参一两煎汤服之。参少无力,改用当归补血汤(当归三钱,黄 一两,重蜜炙黄。)煎服,亦或有效。
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若用四物汤,则纯阴不可为治也。& {+ r5 y9 E7 M2 R, w% @9 ^) M
0 E# j+ G' o, |* q0 ^9 Y4 a 凡气虚血虚,何以辨之?盖阴虚者,面必赤,口渴而畏冷水,左尺脉虚数,是无根之火,载于上也。若是阳虚,火入于内,面必不赤,口即渴而舌必滑,脉虽数而尺无力,此为辨耳。
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2 o5 ]' \ \1 z6 Q9 L% _* E 若曾服凉药,脉反有力而数者,是火郁于中,逼阳于外,假有力也,宜升宜补,投以寒凉必死。毫厘之差,枉人性命,慎哉!凡人但知气有余即是火,不知火之余即是气。或为喘满,或为烦闷。有余者,病气也。
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病气之有余,正气之不足出。
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7 \, o* Z8 S0 f1 W8 @% J# { 凡滋阴即所以降火,非滋阴之外又降火也。盖二尺水火,互相生化。左尺脉虚弱而细数者,是左肾真阴不足,用六味丸。右尺脉迟软,或沉细而数欲绝,或浮大而空虚无神者,是命门相火不足,用八味丸。至于两尺微弱,是阴阳俱虚,用十补丸。此皆滋其先天之本源,实万世无穷之利。乃世之补阴者,率用四物、知柏,反收戕脾胃,多致不起,能无遗憾于世哉!1 ~" u1 D. B) [% w! [1 |' b2 Z
5 j9 [+ }# N7 w7 `4 ~ 固本十补丸
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& d. a. ^8 t- l% t0 @) D9 [/ l 治肾元不足,脾胃虚弱,水火俱衰之证。
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熟地(八两) 枣皮(五两,酒蒸,晒干,炒) 淮山药(五两,炒) 白茯苓(四两,人乳拌,晒干,炒) 淮牛膝(三两,酒拌,晒干,炒,精滑者不用) 北五味(一两二钱,打扁蜜酒拌蒸,晒炒) 附子(制,一两五钱,或加至二两) 上肉桂(一两五钱,去粗皮,不见火,或多用)" @3 s7 `9 i7 n
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鹿茸(一具,切小片,酥拌,炒黄) 浓杜仲(三两,盐水拌透,晒干,炒)/ X7 r- W8 g3 p5 s" ]
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共为细末,用熟地捣烂入药,加炼蜜杵好为丸,每早淡盐水服五、六钱。
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* ~/ ]! E6 z; t1 t; j 凡虚损,两颧赤,或唇红者,阴虚于下,逼阳于上也。4 s# d/ Y/ d5 E3 i" W( a+ R
○虚而多渴者,肾水不足,引水自救也。7 r" g: a& `: G( g, @' b' y
○声出于喉,而根于肾,其喑唾而声不出者,此肾虚也。5 t1 q# E% q0 k' `
○喉干咽痛者,水亏而相火上浮也。
, p7 Q2 {' t5 ~2 z0 m( F; F5 A ○喘急者,阴虚肺格,气无所归也。) o- H' `! `: V8 {8 ~
○烦躁者,阳中无阴也。
9 o9 ]2 R" m* P" B ○多怒而筋急者,水亏木燥,肝失所资也。6 r; n! o# N. D7 g
○饮食不甘,肌肉渐消者,脾虚而败也。
' X7 J$ }; a W6 S" ]- x; i5 d2 V ○心跳而怔忡者,气不归精也。经曰:「胃之大格,名曰虚里,出于左乳下,共动应衣,宗气泄也。」○盗汗者,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。
) {2 m7 P! j% m z2 I9 E3 a& Q ○多痰多沫,吐清水者,此水泛为痰,脾虚不能制火也。$ `4 S. e1 b9 c1 `3 r( v
○肾主骨,骨痛者,真阴竭也;腰胁痛者,肝肾虚也。
1 X# O* A) e7 T3 u7 L" l ○膝以下冷者,命火衰,不归源也。- O* t7 A- H) ^! n( x6 F5 p. C
○小水黄涩淋沥者,真阴亏竭,气不化水也。# H x! D$ Q) r5 E0 d& h* X( T
○足心热甚者,虚火烁阴,涌泉涸也。( h3 V- p3 E% z) s$ }; a2 t9 X
○以上诸症,劳瘵常有,逐一指出,以便探本而治,弗至误认。
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: u, Q0 z9 T7 t 凡阴虚者多热,以水不济火也,治宜甘凉,大忌辛温。如干姜、桂、附、故纸、白朮、半夏之类,不可轻用;即如参、 、枸杞、当归、杜仲之属,皆阴中有阳,亦当酌宜用之。盖恐阳旺则阴愈消,热增则水益涸耳。然又忌寒凉之药,不能资补也。彼有火之盛者,固不得不从清凉,亦当兼壮水之剂。相机间用,可止则止,以防其败。
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清热保金汤8 e. F# D: O7 }* B, M" L, T5 m
+ h/ q* q, n t (新) 治阴虚火炎,咳嗽吐衄,烦渴多热,脉与症俱有火。
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生地(二钱) 熟地(三钱) 麦冬(钱半) 白芍(钱半) 百合(二钱) 元参(二钱)
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+ N( |3 F. B- K" I 桔梗(一钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(一钱) 沙参(二钱)1 ~# H& N" y& a
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水煎服。如盗汗,加地骨皮一二钱。血来,加阿胶二钱,童便一杯。血虚热盛,加青蒿二钱。多汗不宁,加枣仁钱半。干咳便燥,加天冬二钱。如火载血上行者,去甘草,加炒栀子钱半。此方不宜多服,适可而止。" X& a' D4 p) \
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凡血脱之盛者,气亦随之,因而昏愦者,速宜益气,以固生机。用:) h0 S4 D$ e+ m3 g& X: G+ F
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拯阳汤 p s5 {) v, R
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(新)4 p" s% J3 `( z% O& k5 r
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黄 (蜜炙,一两) 白朮(三钱) 附子(二、三钱) 干姜(炒黄,钱半) 甘草(炙,一钱): L) E$ h) r9 p. m9 x
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熟地(一两) 当归身(三钱)
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水煎,温服,如泻泄,去当归,加乌梅二枚。此方加参更妙,切忌凉药。
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( u, S0 ?: S9 j2 L) r" _! T 凡人因阴虚火旺,过服寒凉,致坏脾胃,救之者,必本于阳气。盖气主煦之,气为阳,主上升,虚则下陷,当升而举,补中益气汤是也。但无参,则升麻、柴胡轻浮,而且有害,即黄加至一两,亦觉平常,权宜用之可也。
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凡阴虚火旺,子午潮热,咳嗽夜甚,咽痛,便黄而短,久莫得愈,用六味地黄丸加阿胶、龟版胶各二两,上桂一两七、八钱,丸服。但药料要地道,龟胶要尽版熬者方效。. @$ H F2 k! Z/ [5 ~& X
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备拣古来治失血至简至稳神方于后,以便取用。
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劳嗽吐血:净款冬花、百合(蒸熟焙干)各三两,为末,蜜丸,龙眼大,临卧淡姜汤化服一丸。
$ u) W% O, {& K9 j- ?4 G& a ○吐血衄血:生荷叶、生艾叶、侧柏叶、生地黄等分,捣为丸,鸡子大,每一丸,水煎去滓服。: S- h: m' N9 P
○吐血不止:白芨末三钱,米饮下。! H3 F4 ^3 g: S- r! T5 d! ~
○试血法:吐于水碗中,浮者肺血也,沉者肝血也,半浮半沉者心血也。如系肺血,以羊肺煮熟,蘸白芨末食之。心血用羊心,肝血用羊肝为引。
4 i, T4 n, U; U! I+ {, _ ○吐血:晚桑叶焙研,茶服三钱。
8 D P. A# d' F( c- P- z2 q ○吐血衄血,宜用竹茹以清肺热,凉胃故也。' a9 h: H5 v0 A7 r( F$ l
○吐血:藕节煎汤,调白芨末服。凡衄血亦服。
$ E F! n* a' G- m# K ○上下诸窍出血,用发灰二钱,水调,日三服。" X4 c9 Y; J" P0 K9 f
○吐血衄血:白纸灰水调服;金墨磨汁服;百草霜研,水服并吹鼻;童便少加姜汁服。2 y: v8 [0 \% o: }) H* X: W' g
○吐血下血:用生藕卜捣汁磨墨,下咽即止。
- k$ S; D6 t" Y3 K 卷之十 杂证
+ D. O+ o1 u0 t1 c) R2 [+ C) c9 n 二十七、论痢疾$ [9 G, r! e" Q; R
(有积滞、湿热、暑毒、虚滑、冷积、蛊毒六种。)6 A2 N6 J( f3 I# N" J/ g
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痢疾即《内经》之所谓肠 也。病多在夏秋之交,炎暑惟盛,酷热之毒,蓄积为痢。然亦有因热贪凉,过食生冷,积聚于中,迨夫秋凉,伏阴内动,变而为痢。此其病在寒邪,又不属暑热也。治者当辨虚、实、寒、热,四者明而收功易矣。实者,脉滑身强,胀满坚痛,行之泻之,宜从标治。虚者,脉虽紧数而无力,或弦而中空者,体弱色白,证属脾弱,宜温补脾。
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土,但使脾温,则寒自去,即所以逐邪也。热者,脉滑有力,畏热喜冷,口渴尿赤,或下鲜血,凉之利之,邪去而愈。若无热证,而痢不止,必是虚寒,非温补脾肾不可。然相似之际,尤当审察。实热者口渴,多喜冷水;虚热者泻痢,则液亡于下,自津涸于上,但渴而不喜冷也。实热者,必腹痛,胀而拒按;虚热者,痢出脓血,刮脏剥肤,但痛而不胀,并喜按也。实热者,小便短赤涩痛;虚热者,水从痢去,液以阴亡,溺亦短而赤,但不热不痛耳。实热者,里急后重;虚热者,圊后不减,以解后愈虚也。及里急频见污衣者,皆虚寒也。并以脉之虚实、体之强弱、年之老少、病之新旧,参而详之,寒热虚实,自昭然矣。至有因湿热者去之,因积滞者消之,因气者调之,因血者养之;新病而实者可以通因通用,久病而虚者可以塞因塞用,是皆常法,无待言矣。独怪世之病痢者,十有九虚,而医之治痢者,百无一补。4 z2 u& V" d. n- r5 t& E
2 |& [/ b% ~! R" c3 U5 c6 {: v; k" K 不知脉弱者、体虚者、气下陷者、疾后而痢者、因攻而甚者,俱皆当补。凡四君、归脾、十全、补中以补脾虚,在所宜然。若病火衰,土虚无母,须用桂附,大补命门,以复肾中之阳,以救脾家之母,则真元复而百病自愈矣。
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" r- e* j0 E) q! V9 `' X# u 论脉
; p/ z5 n' l& }- r' { 沉、小、微、弱者吉,洪、大、数者死,沉弦者重。大者为末止,微弱者欲自止。
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死证
' a* P& ?% a1 r+ ?8 A 如屋漏水者,大孔如竹筒者,唇若涂朱者,发热不休者皆死。下纯血者,色如鱼脑或如猪肝者,皆半生半死。脉空、皮寒、气少、泄利,前后饮食不进,是谓五虚者死。能重用参附,十可救一。; W1 ^, v4 m) }# X7 ]1 V2 T; X% S
6 g% W: E* @& c P$ v1 e! i% G0 v- ~ 捷验汤* M7 u9 X0 g6 b
/ i" C8 [) n3 @1 H$ l% X" `. \ (新) 治痢初起,腹痛尿短,下痢脓血,或红或白,或红白齐下,日夜无数,里急后重等证俱效。/ a* M3 U( o" q. J9 ~5 N
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苍朮(一钱八分) 当归(钱半) 生白芍(一钱三分) 白扁豆(炒,去皮,三钱) 陈皮建泽泻 甘草 淮木通(各一钱)
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5 V+ S" j7 ~! C5 A: i 滑石(二钱) 川萆 (四钱) 黄连(一钱三分) 大腹皮(钱半,洗净) 宣木瓜(一钱二分)3 r$ V! A* ^2 L4 R3 F, K
, A4 \) L F" m4 J' q 广木香(五、七分) 熟大黄(钱半,或二钱)
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& b; T3 e7 j" Z, ~7 \6 T 药拣上料,分量称足,多水煎服。1 e' H3 t2 [6 m6 M3 H0 e
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五得汤, r7 }3 e+ J" B% A) j
+ k& @! Y6 T2 P+ P1 w# N) a3 k$ ? (新) 治证同前。味数少,而功同。- P% x, M4 Y; o4 k: N3 n# G( v8 i
7 y6 ~7 y4 W2 v/ |7 b [2 Q- e5 D 当归(二钱) 白芍(生用,一钱五分) 大黄(一钱三分) 黄连(一钱) 广木香(五分)$ d8 {" O, ?: Y! @2 L( R7 ~
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水煎服。$ c' `5 i, F; t! z
; M1 @# w0 r# X" w" W8 K* ?) ^. w 以上二方,如感寒者,加桂枝一服。冒暑者,加香茹六分。
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胃关煎) f+ u+ ]5 l1 f9 r. X! l
0 q ~$ N, B* g: f, h( r6 K" p" G 治脾肾虚寒,痢冷腹痛,脉弱体倦。
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. _' ?3 j. s/ z, o/ l) n2 h: x( R 熟地(三、五钱) 白扁豆(二钱) 山药(炒,二钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一钱)
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吴茱萸(泡,五、七分) 白朮(一、二钱)* d; o/ i7 N8 W" Z, {3 M! M
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温服。如腹痛者,加广木香七分,浓朴一钱。滞痛不通者,加当归钱半,生白芍一钱三分。滑脱直下者,加乌梅二个。肝邪侮脾者,加肉桂一钱。阳虚下脱者,加附子一、二钱。! |/ B, H! Z. B$ {
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元气虚者,加人参。如泻甚者,加肉豆蔻一、二钱;或补固脂亦可。
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肤寒安脾汤$ `. \* c1 N4 A& `7 L0 j* v
0 q$ q( n! U5 I5 u 瀑新治裴食生命,致成泻痢,腹痛尿短,或胀满咂恶。去寒湿,安脾胃之剂也。4 s# m7 y9 f* k) j
) @0 V) P; A$ E3 i. m2 L 苍朮(钱半) 陈皮(一钱) 茯苓(钱半) 扁豆(炒,二钱) 甘草(七分) 荜 (三钱)
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2 I; M: G! S( o8 }. d1 c 木通(钱半) 泽泻(钱半) 吴茱萸(制,五分)
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+ ~3 ?* q- v! u& ^$ ? 浓朴(一钱) 木香(四钱) 生白芍(一钱) 肉桂(钱半)- R" F7 m# v+ H6 T
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水煎服。若夹食者,加神曲(炒)一钱五分。如外感头痛者,加北细辛三分。咽吐冷水者,加半夏钱半,生姜一钱。中寒喜热汤者,加炮干姜一践。
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加味四君子汤
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(新) 治痢疾呕恶,或恶闻食气,此胃虚寒也。
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3 L! G" j5 J E5 z2 T$ @* p 人参(随宜) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱)6 n9 x$ Y* U- Y+ D3 z
1 ^! M, l. K9 c/ e" Q# r8 L 扁豆(炒,三钱) 干姜(炮,钱半) 山药(炒,一钱五分)3 h6 ~0 { @$ ]$ P% g4 M
$ |' ?7 G; c7 _# g" j. W# t 水煎服。若服之平安,而不大效者,加附子一、二钱,但须冷服。
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术附浸治六脉无力,右尺更弱,或大而数,外热烦躁,腹痛胀闷,下泻而兼脓血,是命门火衰,中真寒而外假热也。; B) I! ~7 h9 n9 T3 ~0 D
+ V$ G% W) }3 r- u( g 人参 白朮(三钱) 附子(钱半) 干姜(一钱)
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水煎,冷服。
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8 T/ c6 U/ T, {0 z3 y 圣术煎% x0 ^+ k9 U2 X4 A
1 V! {: u2 j; ~1 d 治寒湿泻痢,呕吐,此脾胃虚寒也。/ |- A: S, h3 d |1 E
3 N' o$ B& `1 f+ e: @6 n 白朮(三四钱) 干姜(炒,二钱,或一钱) 肉桂(二钱) 陈皮(一钱)( `% B/ U) J! m2 H
9 d* W) i" H8 ^0 ?9 Q( H _+ ? 水煎服。
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5 R* D8 c" X& d) E9 ]$ h& q 芍药汤
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& J: y* S; `4 R+ S7 S 治湿热邪盛烦躁,下痢鲜血,腹痛喜冷,脉实等证。( M7 L6 i( w1 \/ n( T4 b( q! p7 F
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白芍(钱半) 当归 黄连 黄芩(各一钱) 大黄(二钱) 肉桂(五分) 甘草 槟榔(各六分)
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. G1 _- x2 T3 M1 I 木香(五分)) v& e; b& k; p
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水煎服。
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香连丸
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治里急后重,以气滞而热伏也。脉未大虚者宜之。) I% `; d' a# W
4 n3 u/ y( X- |, Q" S 黄连(一两,吴茱萸泡汤,炒干研) 广木香(四钱)% W5 D8 I0 l1 n' d( ?6 E' I
& _7 F, z# d @0 H& U 共为末,蜜丸或浆丸,空心米汤下。若中气衰坠,或病久痢止,而下部胀急,用补中益气汤大剂,下香连丸即愈。然亦不得尽以为热也,有热邪下迫者,有寒邪下迫者,有气虚下陷而迫者。察其所因,如热者凉之,寒者温之,虚者补之,陷者举之,此调气而后重除也。
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若但以木香、槟榔、腹皮、枳壳散气,则气愈虚,而病益剧矣。9 ]0 w; K$ E0 T) ~- z
# ~& k" g" A+ R: b0 I 参苓白朮散
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治胃气虚滞,禁口不食。用此方,加石菖蒲一钱五分,微炒,以开胃口,待其能食,然后因证而治之。如胃口有热,加黄连一钱。7 U t. ~0 a M; i( z5 k
1 Y4 I8 `) ?" G- y$ d 人参 白扁豆(炒研) 莲肉(微炒,各二钱) 白朮(三钱) 砂仁(八分,炒研) 桔梗(一钱)
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薏苡仁(二钱,炒研) 茯苓(钱半) 炙甘草(一钱) 菖蒲(一钱五分)
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: Q- ]! ~" Q- R& X8 q" l 共为末,米饮调服。一服即食。或煎服亦可。 y7 K% w/ v0 X3 p
○禁口不食,有因火伏胃中,脉见洪数,内外俱有热证,宜用芩连栀柏之类。若无热证,而食不入,或恶闻食气,或饥不能食,或呕恶吞酸,此脾气之弱也,当用四君子加干姜。若命门不暖,则脾无火生,宜用熟地一两,附子三钱,吴茱萸(开水泡过,焙干)钱半,肉桂二钱,大剂与服,自然思食。此必脉虚,而右尺更微也。
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# Y9 E1 Q+ d) k4 q0 U3 ~9 Q+ S; O( ` 参术香莲汤
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4 b3 N- x: x0 a- ]/ o) o5 ^5 v (新) 治休息痢,屡止屡发,久不愈者。因兜涩太早,积未清也。& F; z* z; w2 R8 a9 e
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广木香(五分) 黄连(一钱) 人参(八分) 白朮(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(二钱) 枳实(一钱)
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水煎服。有调理失宜者,随证加减治之。3 |, y+ Z2 U1 j: p) E% J7 N. f
+ q9 ^" ?8 a/ u% z 十全大补汤
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( L6 {, [! _6 E) ]) l 治痢后气血两虚,气虚则发寒,血虚则发热,或早或晚,似疟非疟,切勿作疟治,须大补气血,多剂乃瘥。
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; M( I' M, K5 r9 [3 b" Z# ^ 人参(一钱) 白朮(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 抚芎(一钱)5 [* X! D/ g; t' a1 a+ h5 ~, Q
7 R6 g$ _9 S' y: u7 ^$ m& w* Y$ i 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(二钱)
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9 z& S' h! y3 T 生姜一钱,红枣三枚,水煎服。或加附子一钱。
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U9 \* p! j+ f9 N* \, `: A 凡痢病,宜泻宜补,因脉因证,原无一定。若执痛无补法,不知因虚寒而痛者,愈攻则愈痛,元气自脱,悔之晚矣!丹溪先生用参、朮调补胃气,一、二剂而后下者,亦妙法也。虚者宜之。! i: I1 ^4 G' ~8 T% V
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凡痢后,脚渐细而软痛者,将成鹤膝风,治宜温补肝、脾、肾,不可仍用燥脾之药也。6 y( [9 W. E, r1 X3 {* d
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凡痢后身痛,系肠胃湿热,恶血未净,复还经络,所以痛也,宜四物东加桃仁、牛膝、红花、陈皮之类。亦有属气血虚者,不可不审。* y1 c- j% r! m+ b* @7 N
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凡痢病,最忌兜涩,使下无所宣泄,则胀满不食,诸症见矣。, A0 x& b X/ j2 w, `
, R( m" [* y$ y# i 凡痢伤精血,必阴虚水亏,乃致燥热,勿作火治,宜壮水补阴。如脉犹有力,虚中之火也,宜生地、熟地、麦冬、女贞子、龟胶之属。如脉本无力,全属虚火,宜六味、八味等丸。若阴盛格阳,而外大热者,宜前胃关煎之类,切忌凉药。
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4 Y ^$ k$ ~+ K5 U* @ 备拣古来治痢至简至稳神方于后,以便取用。! n! n" u0 |! j p/ U$ c' I0 g
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痢病腹痛,下脓血,用大黄酒煮为丸,白水服三、四钱,神效。
/ a1 J& V9 q, P+ F* [ Z ○凡痢,用生姜、陈茶等分,煎服。+ {1 D; T* ?1 m1 n; j
○白痢,用艾一两,干姜七钱(炮)为末,醋煮米为丸,米汤下。
6 ?" l, W/ Z& i( s6 i1 j4 l) i ○血痢,用三七(三七末掺于猪血化为水乃真。)六钱,为末,米泔调服三钱。0 e8 E5 m$ }& G& U4 I, `
○血痢腹痛,用元胡索为末,米饮调服三钱。* \, X; b$ f6 p2 _) N8 V' S* F2 d8 a
○噤口痢,用蜜蜡四钱,鸡子黄一个,蜂蜜、苦酒、发灰、黄连(研末)各四钱,同熬为丸,二日服尽。此华佗方也。
5 o9 d+ l* ~ U, I1 M8 } ○赤白痢,腹痛后重,或面目手足俱变,用黄蜡三钱,阿胶三钱同溶化,入黄连末五钱,搅匀为丸,日三次服尽。此仲景方也。
5 Q2 I+ S$ Y, T6 }* V" _ ○毒痢噤口,用大田鸡并肠捣烂,焙热,入麝三分,作饼,封脐上,气通即食。
" o$ Y8 `0 ^6 y g+ H( Q ○噤口痢,用大蒜捣贴两足心及脐上。
* c8 Z4 U; v* g: z ○血痢,用乌梅、胡黄连、灶心土等分,为末,茶调服,即愈。4 x9 k+ I- s# O
○赤痢,用六一散加红曲;白痢,加干姜。(方载淋证。)/ K$ w8 N6 @, U+ b. @
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二十八、论疟疾
* L8 S! K) |; b (有风、暑、湿、热、食、瘴邪六种。又有五脏六腑疟、劳疟、瘅疟、牝疟、温疟、母疟。)( ^: G4 t# F$ {2 {1 V6 K; i* a
d' c. D3 t3 M9 o9 t7 J& F x7 ~ 夫疟者,因夏伤暑,热气藏于皮肤之内,舍于荣气之中,及遇秋风新凉束之,表邪不得因汗而出,此疟之所由来也。夫暑热者,阳也,蓄之久,则欲出;秋寒者,阴也,束之固,则莫出。由是阳为阴遏,则阳并于阴。阴实则阳虚,阳虚则外寒,阴实则内寒,内外皆寒,汤火不能胜也。及阴气逆极,同并于阳。阳实则阴虚,阳盛则外热,阴虚则内热,内外皆热,口渴欲饮冷也。然浅者病在三阳,随卫气以为出入,而一日一作;深者病在三阴,邪气不能与卫气并出,或间日一作,或三四日而作。作愈迟者,病愈深也,经之论疟备矣。然仁斋、丹溪又分痰、食等疟,此不过疟之兼证耳,非因之而成疟也。故治者,宜察其邪之浇深,证之阴阳,有汗者,以养正为主;无汗者,以散邪为急。又热盛者,凉药为君;寒多者,温药为重。至于痰、食、血、瘅、瘴、牝、鬼等证,各随其甚者而兼理之。总之,脉实证实者,攻邪以治标;脉虚证虚者,补正以治本。倘不明虚实,辄用凉药,恐表邪未解,而邪益固;骤用截药,恐正气已虚,而症必变。非徒无益,而又害之,医之咎也。& X* v# }0 z. E5 v$ Q/ |
& Y0 j) G4 u7 X 凡疟多热而久不解者,此必阴虚,宜益阴除热,非生鳖甲、牛膝不能除也;多寒而久不解者,此必阳虚,非 、朮、桂、附不能除也。久疟者,属元气虚寒。盖气虚则寒,血虚则热;胃虚则恶寒,脾虚则发热。此时若用截药,多致危殆,惟用人参、煨姜各一两煎汤,于发前二时服之。无力服参者,气虚用白朮代之,血虚用当归代之,此辅正而邪自除也。* u" a5 c1 k% d" S9 ~) t4 ~
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凡疟以得汗而解。然病有浅深不同,即如病瘟者,虽有大汗,而热仍不退,疟亦有之,宜察其脉之紧与不紧,及头与身之痛与不痛,仍渐次再汗之,方得邪解,不得谓汗后必无邪也。又有已汗而邪将解,或因食、因寒、因触而发,此旧邪未尽,而新邪又至,亦宜仍从汗解,但须斟酌虚实可也。7 W( Q7 `3 S& a' u: j. [
# E/ a- M3 `4 c0 g; d( {9 s) L9 T- A 温疟者,《内经》谓冬中风寒,至春夏阳气大发而为病,此即伤寒之证也。与夏伤暑秋为疟者不同,当于伤寒门酌而治之。, E6 P- b0 t2 ?: E) X7 L3 J6 H k
5 \6 }! t; f/ l 瘅疟者,《内经》谓肺素有热,发则阳气盛,故致消烁脱肉。治此者有三法如内热而兼表邪,宜散以苦凉;如表解而火盛,宜清以苦寒,此皆治其有余也;若火盛而真阴耗者,宜壮水济火,切忌苦寒。 e. \3 x b- V, z
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瘴疟者,惟岭南烟瘴之地有之。人居瘴地,不知调摄,而外受风寒为病。或迷困喑哑,与常疟稍异。治者亦不外寒、热、虚、实,及有邪、无邪,如前治疟诸法而已。& Y" T) q! R! S0 \$ s
& [& M3 w# ?5 X/ i& J) o# {) I 牝疟者,阳气素虚,当盛暑时,乘凉饮冶,阴盛生寒而不热,治以柴胡姜桂之类。
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劳疟者,素有弱证,因疟成劳,宜十全大补汤。有热者去肉桂。
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8 H6 G/ I1 `# P5 y" |$ A 疟母者,治之失宜,气血虚损,邪伏肝经,胁下有块,当以补虚为主。若急于攻块,多致不救。宜六君子东加木香、肉桂、鳖甲、蓬术。
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, t! ~- ?% @* Y* B" t 鬼疟者,时行不正之气,传染而成,宜平胃散加雄黄、桃仁。俗以夜发者为鬼疟,非也。, Q0 `7 o* B8 D
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邪入阴分,发于三阴,宜四物东加知母、红花、升麻、柴胡,提入阳分,方可以截。" K7 r: [) |5 h* e Q/ s/ t3 e2 M
- N8 k1 u) A& a* ^+ n2 I, z# q 凡疟初起,先寒后热,宜羌活、紫苏、生姜之类,散其太阳之邪;次用柴胡汤,或加截药可也。若不论何经,即用柴胡,即用截药,不可!& U( W. u; l; f0 `# |0 J
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脉候
4 x+ s+ F5 j5 t7 p: ^! `, L 疟脉自弦。弦数者多热,弦迟者多寒。微者为虚,代散则死。
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; e/ ~5 c* Q$ Z" o4 ^ 截疟立验汤
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(新)7 L) X2 v4 t+ ^4 y7 ^) J
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陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱) 甘草(一钱) 青皮(七分) 白豆蔻(去壳,微炒,研,一钱二分)
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柴胡(一钱五分) 桂枝(一钱二分) 苏叶(一钱) 生姜(二钱) 知母(一钱二分) 黄芩(一钱五分)2 p% Z9 C0 P' X; B H9 c* j3 y( w
! W4 o$ W g# Q$ I 称足分量,水煎。首一次轻煎,于疟未发前三时服;次煎加常山(酒炒)一钱四分,草果仁(或面或饭包煨,捣碎)八分,槟榔八分,多水久煎服,但要于疟未发前一时服,若早则药力过,迟则疟已来矣。能如法服,则疟立止。此予屡用屡验,凡男女大小及孕妇俱宜。
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要在于三发之后,方可用此药,先和而次截之。疟若寒重,桂枝、苏叶、生姜三味各加五分;若热重,知母、黄芩二味各加五分。+ Q3 D1 Q4 z I# L8 A R: N0 D
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又方2 p7 g; y; ^* z
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治一切疟疾。& R0 I, n+ G' {
' P9 O l9 _7 u7 J3 ]0 u6 {3 g 肉桂(一钱) 丁香(六分) 当归(钱半) 乌梅(三个 槟榔(八分) 甘草(一钱) 知母(一钱二分); h1 q9 p, r5 ?8 ?
7 j' C& S J1 [3 f7 x! @ 黄芩(钱半) 常山(酒炒,一钱三分) 生姜(一钱三分); k; M) U, D0 b- f
* ~9 m+ w) E5 Y8 e 密封,煎至一小碗,待冷泻出,再将渣煎至一小碗,待冷泻出,合作一大碗,露一宿,次日晨兴,面东早服。凡截药要露者,以暑热至露而退也。' c( t$ E6 n- V( ]" s* `5 Z2 k' H
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柴胡饮8 G% m9 i- r: g9 B
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治感四时不正之气,内外俱有火证,而疟邪不散。
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' Q; A8 x& i/ P, c 柴胡(二、三钱) 黄芩(一、二钱) 白芍(二钱) 生地(钱半) 陈皮(一钱) 甘草(八分)
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6 _7 L; c, o. O! l o, D 如内热口渴者,加葛根一、二钱;甚者,加知母、石膏。如外邪甚者,加防风一钱。4 U: o5 W# x1 J* R3 a
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如寒甚者,加桂枝、生姜各一钱。
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麻桂饮3 U! d) k$ \% V2 n9 ?" Y
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治寒重热轻,脉迟呕泄,阴暑疟疾。
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肉桂(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 麻黄(七、八分,如夏季及有汗者,加白芍一钱佐之) 生姜(一钱) [; g2 @. n+ ?, `% F; _0 U
! X U( R6 u( R" z. s, W; x9 u 水煎服。若阴虚者,加熟地三、五钱。若三阳并病者,加柴胡钱半。如汗甚者,去麻黄,加蜜炙黄 二钱。
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# Q( S( |8 c+ U: ]! d 加味地黄汤7 ?$ ~+ w7 Z2 n7 R6 [% P7 |
( l5 Z" L9 B7 a6 S) e) _" p 治疟发时,其寒如冰,转热如烙,而面赤口渴,热退即不渴者。以六味地黄东加柴胡、白芍、肉桂大剂一服,立愈。8 K+ u) t1 m. t K# q( R, H
# v- P) P" ^4 f l# L 休疟饮
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" x+ _1 G) i4 V `: o& D9 g H3 u 治元气虚,老衰积弱者。辅正则邪自退,疟立止矣。
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' ^! C6 s7 M2 h j. g3 W 人参(一、二钱。无力办参者,白朮一两代之) 白朮 当归(各三四钱) 何首乌(制,五钱)
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甘草(炙,八分): N% A1 G- S+ M
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阴阳水煎二次,露一宿,次早温服一半,饭后服完。如阳虚多寒者,加干姜、肉桂;或加附子温中散寒。如阴虚多热,烦渴喜冶,加麦冬、生地、白芍;甚者,加知母、黄芩。如肾虚水不制火,腰酸脚软,加熟地、枸杞、山药、杜仲之类。如邪有未净而久不愈者,加柴胡、麻黄、细辛、紫苏之属。如气血滞者,加酒。
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5 W7 a4 U) e4 U9 I$ d- \. e 温胃饮/ P2 @; @# S8 x
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治寒湿伤脾,而疟痢并作,或呕恶、恶食等证。
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% d0 G, Q( L& B. |" ]) } 白朮(三钱) 扁豆(炒,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一二钱) 甘草(炙,一钱)
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6 ^6 m. ~' X% B8 [ 茯苓(钱半) 当归(一、二钱,滑泄者勿用) 柴胡(一、二钱)& e$ T* X: G! w9 w+ ?( Z8 x, ]
/ f/ m9 ?/ l( U" ?/ ]1 V 水煎服。如痢有微热者,加黄连佐之。如大呕大吐者,加砂仁、胡椒。如气滞胸腹痛者,加藿香、白豆蔻、白芥子之属。如里急后重者,加木香,或加腹皮。2 U0 _% \8 V w+ }+ C* x5 y8 Q
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柴芩煎
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5 @4 w' p" `. l$ z8 \ 治湿热伤脾,下及肝肾,热渴下血,表邪未解。$ ], [+ |3 H0 Q9 x8 N% Q0 I; b
, R. W: g& V8 c: e" ^ 柴胡(二钱半) 黄芩 栀子 泽泻 木通(各二钱) 枳壳(钱半)3 X& p7 I3 s v3 [8 ]% u4 t+ b- {
2 H( c. \( P' f2 v 煎服。如疟痢并行,鲜血脉滑者,加白芍、甘草,或加黄速,或加大黄。; _% L+ v+ w a) ^) a
" ]; }& l! d. |# F 备采古来治疟至简至稳诸方于后,以备取用。) P& O+ I+ e v9 u5 O) b
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截疟,用小柴胡东加常山(酒炒)二钱。
! I: ?/ L4 k- D: M ○又方:用常山(酒炒)二钱,为末,乌梅肉三个,研烂,酒调,临发日早服。
# X9 l* n* p4 s; h y% t" @) D& o' Y ○又方:用蒜一个,黄丹一钱,捣为丸,温水、面东吞下。
* K: u; s3 v+ N& {5 A: ^3 J ○瘴疟:肉豆蔻一枚,草豆蔻一枚,浓朴二钱半,甘草二钱,生姜二钱,共五味,俱一半生,一半炒,煎服。
- x0 ]/ n% C& S" q ○凡截疟,用生鳖甲(不见汤煮者)以醋炙黄为末,乌梅肉捣为丸,每服三钱。" Y9 w( A9 }) L* H3 N |/ p8 b
○又方:用常山一钱五分,酒炒,槟榔一钱,丁香四分,乌梅一个,共酒浸,五更煎服。
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% d1 Q/ P8 C0 B. Z: i J 寒甚者,加肉桂一钱;热甚者,加黄芩钱半。' r; {6 d* L( x$ T
○久疟,或二、三日一发,及无定者,用五灵脂、(中有溏心者乃真。)头垢各二钱,城墙上老锻石四钱,捣饭糊丸,皂角子大,五更时,以无根水下一二丸。# y8 H) ~' ~; `5 Z" Y
○孕妇疟疾,用常山(酒炒)钱半,乌梅二个,甘草一钱,石膏三钱,酒煎服。& [# L; F4 e7 b3 ?
○瘴疟,用草豆蔻仁(饭包煨)一钱,附子一钱二分,煎服。2 R1 Z7 u4 ?9 j1 t" f
○凡疟体虚,用黄丹一两,常山(酒炒)三两,研末,蜜丸,当未发之早晨及将发时,各服五十丸。
4 e6 p8 L: [/ g' a$ Y |6 n ○小儿瘅疟,壮热不寒,用黄丹二钱,蜜水调服。若冷者,酒调服。名鬼哭丹。
0 h" u! Q/ j [$ A( ]* n! k6 p ○劳疟,用乌梅十四枚,豆豉二合,甘草三寸,生姜三钱,童便煎服。
N0 }, D- y: i9 ?: T1 J ○凡疟,用鳖甲醋炙研末,酒调二三钱,在隔夜与清早及临时各一服,无不断者。入雄黄末少许,更佳。( {$ ]. x% } c7 C( _) ~
○以上所载,俱是截方,须于清理之后,久而不愈者用之,俱有神效。
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3 `3 V! C8 `# s6 U1 w% Q$ v 二十九、论真中风似中风
' z2 k% l: L! Y i" E2 n 夫中风之证,有真似二者:真中风者,外感之表证也;似中风者,内伤之里证也。二者不明,未免误人。其外感者,经曰:「风为百病之长,静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,勿之能害」,否则天有八风乘虚感袭,自有表证可以疏散,但有中经、中脏、寒热、虚实之分。中经者,邪在三阳,其病尚浅;中脏者,邪入三阴,其病则深。在经不治,则渐入脏,由浅而深也。因寒者,则拘急挛痛,而脉浮紧;因热者,则弛缓不收,而脉浮洪。又若正胜邪者,乃可直攻其邪;正不胜邪者,则必先顾其本,或攻补交施,此虚实之谓也。其内伤者,不由外感,而亦谓之风。如《病机篇》所云:「诸暴强直,皆属于风」;「诸风掉眩,皆属于肝」。是皆属风,而非外中之风也。夫肝为东方之木,其脏血,其主风,肝血病而筋失所养,筋病则掉弦强直,以及神魂昏愦,口眼歪斜,牙紧语涩,吐沫遗尿,痰壅瘫痪之类,无所不至。此皆属于肝,皆属于风,即木邪也。正《内经》所谓厥逆内夺之属,何得概以为风!设以风药而散厥逆,所散者非元气乎!真阴愈伤,真气愈失,是速其死矣。治此者,以补气血为主,元气复,则诸证自愈;但须分寒热、气血阴阳、孰轻孰重,权变用药,方得中綮。若拘方书,以某经用某方,恐胶柱鼓瑟,未必适中也。经曰:「寒则反折筋急,热则筋弛不收」,然不可拘。寒盛则血凝而滞塞,故多拘急;热亦拘急者,以火盛则血燥,血燥则筋枯也。热盛则筋软而不收,故多弛纵;寒亦弛纵者,以塞盛则气虚,气虚则不摄也。且寒热有证有脉可验,当因而治之;若无寒热,则宜专治气血无疑矣。至于偏枯痿弱之类,本由血虚,然气血不相离,补血者,当知血以气而行;补气者,当知气非血不化。二者各有所重,但不得偏废耳。夫人生于阳而根于阴,根本衰败,而人危矣。所谓根本者,即真阴也。然阴虚有二:有阴中之水虚者,则多热而燥,宜六味地黄丸主之;彼参,朮、姜、桂辛温之类,不宜轻用。 w% K, r' u9 G/ I9 J! A. p& z
. A6 K) l& P5 E2 I9 W2 \% D9 g 有阴中之火虚者,则多寒而滞,宜八味地黄丸(古方桂附各一两,宜各加二、三两不等。)
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主之;彼生地、麦冬、石斛清凉之类,皆非所宜。若气虚猝倒,或汗出尿遗,口开涎流,瘫软不言,此气脱危候也。倘无痰火等证,必须大剂参、附、 、朮,或可挽回元气;随以归、地、枸杞补真阴,以培其本,盖精即气之根也。经曰:「精化为气」,即此之谓。
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而或者妄言中风,投以剪风化痰之药以散其气,何能救乎!余因此证不明久矣,庸医固莫知,即河间用汗下,亦以实证治也。东垣、丹溪所论,间有所得,而观其用方,则以小续命汤。
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; c' u0 H- w) U& ?9 X% [* B 此治外感则可。又以大秦艽汤为养血,而寒散之药,居其大半。若羌活愈风汤,更觉不可。
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2 W6 h; j1 b$ B, S 后之医者,勿域古方则得矣。
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+ Z; {7 e+ t6 Y y. M) Y3 ` 脉候0 p% P) S7 n6 B& p
中风之脉,每见沉伏,亦以脉随气奔,指下有洪盛者、浮迟者吉,坚大急疾者凶。浮大为风,浮迟为寒,浮数为热,亦为风。大为火,滑为痰。寸关空大,真气已散。沉弦有力,为气滞。尺弦洪数,肾阴大亏。
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以下治真中风,外感风寒,宜疏散之。
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麻桂汤 R( I2 ^+ @, a6 p' c( b3 L% b
) r' H# n" t& m7 m 治风寒中经,头痛恶寒,拘急身痛,脉浮紧者。. j% Y! b H& r& _3 t# L/ P8 f
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桂枝(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分) 麻黄(一、二钱)6 n0 A5 w+ x- ?
" S$ B1 s9 G6 ` R+ Q 生姜一、二钱,水煎,热服,取微汗。夏月亦可用。若三阳并病者,加柴胡二钱,(或邪未入少阳肝经,柴胡忌用。)或加防风一、二钱。# o/ Y6 G5 r; \3 S( K% R* [0 [. D
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金匮续命汤; d2 Z% ?+ z9 ] [# M# t/ u
+ S# P4 g: O2 w7 K- o+ q 治风寒直中三阴,肢弛语涩,拘急,不知痛处。7 Y1 N+ o5 q# \, d8 E
& L3 [1 X# e: I( c% ?6 B" g& P) c 麻黄(去节,一二钱) 人参(一钱。无者,以威参一两代之,或以淮山药代之)
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: x( \: \! d/ Q# Z c, y0 c. F 当归(三钱) 桂枝(钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,十五枚)
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! V1 l/ b) Y4 D- O6 j& Z% ~ 水煎,热服,取汗。0 F6 r; n! O) ~ G) O7 P: j
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桂枝汤
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治头痛、身痛、有汗、恶风、恶寒者。4 l9 V8 w* G) w0 j0 D
- y! a& t L9 ^: t/ }0 ~! m 桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱)" m* }2 ?7 q! e4 }
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热服。或用五积散亦妙。
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大秦艽汤# G, I) n" h" M
3 @( W6 C0 i- ?0 ^8 \: b9 S, b2 j, R 治风邪在经,热多寒少,而为偏枯疼痛发热者。( h4 ~' t( r: \
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当归 芍药 白朮 生地 熟地 川芎 甘草 茯苓 防风 白芷 独活 羌活黄芩 秦艽 石膏(各一钱) 细辛(五分)
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水煎服。热盛,加知母。如天寒,加生姜。胸痞,加枳实。
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& H" C( O+ O" M5 Z( h8 O% | 辅正驱邪汤
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1 n m, _1 c' h d (新) 治气血两虚,外受风寒,难以疏散,须攻补交用。
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% {! o0 o7 h1 O1 b 当归(三钱) 熟地(四钱) 人参(随便) 白朮(三钱) 茯苓(二钱半) 山药(三钱)
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甘草(一钱) 干姜(炒,一钱,或用煨生姜钱半) 麻黄(一、二钱) 桂枝(一、二钱)
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: h/ F' T1 \5 G6 {0 G6 D 如阳虚寒甚,加附子。头痛,加川芎、白芷、细辛。骨痛,加防风。无力办参,用沙参三钱或威参一两代之。
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5 U6 [8 p0 Z4 o @0 v; A) ]" ~7 K 三生饮
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治猝中昏冒,口眼歪斜,半身不途,痰气上壅。六脉或沉伏、或浮盛者,并宜服之。
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$ d: X# j$ k. Y, l 生南星(一两) 生川乌(去皮) 生附子(去皮脐,各五钱) 木香(二钱)* i* Q- n0 ?9 v8 |
6 D# @. W" R# _+ R8 H9 W+ G/ S& w5 v, h 共研,每服五钱。生姜八分,水煎服。2 v% w* p$ G. O* \( h
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涤痰汤5 e* O% F$ H/ ?. z
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治中风,痰迷心窍,舌强不能言。1 V, n3 K$ C6 ]4 U T9 v r
2 n5 W* M; d' M' @ 南星(姜制) 半夏(各二钱) 枳实(炒,八分) 橘红(一钱) 石菖蒲 人参 竹茹(各八分)
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- r# z' n! y# ] 甘草(四分) 茯苓(一钱) 生姜(八分)4 k. a2 s, I5 \" O2 u
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水煎服。+ j' {- H! @0 ]# T, C& E |
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小续命汤1 |0 }: |6 N& |5 g9 D
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通治风痹、痿厥、外感等证。
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麻黄(去节) 人参 黄芩 白芍(煨) 甘草(炙) 川芎 杏仁(去皮尖炒) 防己桂枝(各一钱) 防风(三钱) 附子(一钱) 生姜(六分)) o H7 C0 Q8 I/ q( ?
; R) K9 X4 c! h! b 如有汗,麻黄只用五、七分。如身热不寒,加知母、梗米、石膏,去附子。如无汗身凉,加附子钱半。无参者,以沙参三钱代之。7 i! B7 g, f: C* ]
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以下治似中风,内伤昏愦,宜调补之。$ z$ b$ S2 A1 w' ? F! \: k
" \5 [& p0 y. Y% `' u1 a8 Y( n: | 大补元汤
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, b1 c" Y8 J" P2 V$ f (新) 治气血虚甚,元气将脱,一时昏沉,掉摇等证。* X: X) g; G, p# [3 S# A$ b7 {
( N6 L. O$ S9 I 人参(二钱) 淮山药(炒,二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(二钱) 熟地(二、三钱,或多加) 当归(二、三钱): ^* T# e& ^2 U; S
* H) s0 E3 o3 `. G) P! P/ i# z 山茱萸(一钱) 枸杞(二、三钱) 甘草(一、二钱) 五味(蜜炒,七分) 杜仲(姜炒,二钱)
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生姜八分,红枣三枚,水煎服。如元阳不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜之类。如无力用人参者,再加黄 三、四钱。如气滞,减黄 二分,加去白陈皮一钱。如血滞,去山茱萸,加川芎一钱。如泄者,去当归,加补骨脂钱半,肉豆蔻一钱(面炒)。如腹痛喜按者,加吴茱萸,汤泡二次,用一钱。
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! p- Z( \, p5 T% z 左归饮
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治肾中之水虚,不能养肝,以致木动风摇,昏倒等证。% ~7 h% o# ?' _8 k; E
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熟地(二、三钱,或重加) 山药(二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)- c2 n. y$ D2 N, i! y- I
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枣皮(一、二钱)" L M* ^' H* \6 J+ z
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如热甚者,加麦冬二钱。五心热者,加元参钱半。血热妄行者,加青蒿二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。上实下虚者,加牛膝二钱。血虚而燥滞,加当归二钱。改用六味地黄丸,亦为正治。& R# Z# k) O; v: d" G
/ |' M6 z( {# Q# }- ]0 @: e; v 右归饮
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6 S& {8 W* U. x& k* t, | 治肾中之火虚,元阳衰败,以致昏倒等证。
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8 `8 q* `8 x6 i: P" R+ O 熟地(用如前 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)
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杜仲(姜炒,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(二、三钱)
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如气脱昏厥,或汗或乱,重加人参、白朮。如火衰不能生土,为呕哕吐痰,加炮姜一二钱。如泄泻,加肉豆蔻(面炒)一、二钱。如小腹痛,加汤泡吴茱萸五、七分。如淋带不止,加补骨脂一钱。血少腰膝痛,加当归二、三钱。改用八味地黄丸,亦为正治。, A1 X/ o9 g. p# I
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凡此等证,有火盛者,即阳证也。生地、麦冬、白芍、龟胶、知母、地骨皮、黄芩之类,俱可拣用。但使火去六、七分,即调治其本。又有寒盛者,即阴证也,宜四逆汤、理中汤之类主之。# Q3 w5 k. d- W. d5 Y7 y* p9 D9 |
# h% Y' d; L% O- Y 四逆汤% O% y/ F- V, R3 A! p2 n1 U
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治阴证脉沉,或中寒外热,身痛而厥,自利等证。
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甘草(炙,一两) 干姜(炮,两半) 附子(生用,半枚)
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水煎服。如假热外拒者,用水冰冷服。如腹痛,加白芍一两。呕者,加生姜一两。4 g0 n- ^# t3 R u( Q4 b' u
7 v' V$ ^3 H5 W# x6 w. g6 m* p 咽痛者,加桔梗五钱。脉犹不现,加人参。
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凡麻木不仁者,以气虚则麻,血虚则木,所以不知痛痒,久则为偏枯痿废,最宜培养气血,勿误认为痰。
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凡夏月抽搐昏倒,热伤气也,宜用清暑益气汤,重加参、 。若伏阴在内,而阳虚气脱者,用附子理中汤,勿谓夏忌温热也。! n& H, ` n: `
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凡肥人猝香,属气虚也;或湿滞痰壅,宜于痰门用清吐之法,随以四君、六君及十全大补汤之类主之。
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" g# p" w( D6 L: M 凡一时昏倒,歪斜抽搐等证,而痰气不甚者,不可指为痰而妄用痰药,盖恐燥血,则肝失所养,反至伤脾,而痰愈盛也。纵有痰者,亦当察所从来,又宜分其虚实。若结胸阻滞,以及昏迷不知,暂用痰门吐法,或用淡姜汤灌入,以鹅翎探入喉中,徐引其吐,如是数次,得吐,气通,必渐苏矣,然后酌宜进药。因火为痰者,宜清膈饮,加竹沥童便。阴虚水泛为痰者,六味丸。阴虚属火者,八味丸。脾胃虚寒不能运化而为痰者,理中汤或温胃饮,及参朮、二陈、归脾东加煨姜之类主之。然言有尽,而病无定,要在人之因证因脉而详辨之耳。" x( _" |* j0 U. M
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清膈饮$ K# Y; P& c; a: i8 I l$ X
- f3 t( M$ ?) j$ \) y 治痰因火动,气壅喘满,内热烦渴等证。
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陈皮(去白,钱半) 贝母(二、三钱,杵碎) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 木通(二钱): E1 K; U" `, A8 I9 ^# F5 }
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白芥子(五、七分,研)
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7 M- I8 H e4 P 水煎服。如火盛而痰不降,加竹沥、童便各半杯。渴者,加花粉一钱。小水不利,加栀子一钱。如面赤喜冷,加生石膏二三钱。如大便闭结,加大黄数钱。1 Z( q/ Z, _# W* a/ C, j- |! C
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以下治风瘫古方,录以便用。$ o4 N2 H* D# @$ Z" s1 m1 L! l) Z
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易老天麻丸
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治一切风瘫,手足痿弱,骨痛筋拘。
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天麻(祛风) 牛膝(强筋) 萆 (祛风湿,强筋骨) 元参(壮水制火。各六两)0 q# x7 U9 G9 J# ?9 ^
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当归(和血。十两) 杜仲(盐水炒,七两。使筋骨相着) 生地(一斤。益真阴。或用熟地)
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羌活(去骨节风。八两或五、六两) 附子(制,四两。行经络)
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2 e: ^1 B2 E# [+ Z 蜜丸。或加川独活五两。
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地黄饮子0 s) @ R; w, J2 r" `( G x
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治肾虚气弱,语涩足痿。
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熟地 巴戟(去心) 枣皮 肉苁蓉(酒洗,去甲。各二钱) 附子(制、一钱) 麦冬(去心,一钱)) I3 k9 g: ~( t* f
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五味子(六分) 石斛 茯苓 远志(去心) 肉桂(各一钱) 石菖蒲(八分) 薄荷(三分)0 N0 Y- R3 |9 \+ C
1 y, p( R9 Q/ N9 R7 ~' W 姜枣引,水煎服。" r2 Q* k2 u% n! X& q I
' R6 t5 T; \' s% x% F 肾之脉,循内踝上 及股,故虚则足痿不能行。其直者挟舌本,故虚则舌謇不能言。
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* Q- y0 Y$ l( P S 地黄、巴戟、枣皮、苁蓉,肾精不足者,补之以味也。附子、肉桂,阳不足者,温之以气也。
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远志、菖蒲,使心气下交也。五味、麦冬,壮水之上源也。茯苓、石斛,走水谷之府,化荣卫而润宗筋者也。不及肝者,以肝肾同源也。诸脏各得其职,则筋骨强,而机关利矣。蹇涩痿废,夫复何虞!
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附子理中汤# d' I+ {' D" |
7 a! E( G/ `" Z* R) g6 A2 O' \ 治脾胃虚冷,呕泄,手足厥逆,一切寒证。
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人参(无者,以山药三五钱炒黄代之) 附子(制) 干姜(炒) 甘草(炙) 白朮(各二钱)
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3 I% x9 Z8 K" ]- F( t# E$ V 水煎服。若内寒而外假热,以水冰冷服之,中有妙用。
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星香散2 P. C6 `9 s6 ~- r7 R: K
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治中风痰盛,或热或凉之药俱不便用者,宜用此方。1 x# s' a- v& Z* W; [* }9 `
. b0 @6 o) H7 { {- G) B- Q 南星(生用,四钱) 木香(五分) 生姜(八分)
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p( W# y$ M: ^% K1 B. C5 D& [ 水煎服。5 Y8 v! g6 _- M
8 w0 W0 D, j2 d- s1 v( B& b 备拣古采治中风至简至稳神方于后,以便取用。! J- T2 f1 v3 }1 C
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中风口噤:荆芥穗为末,服二钱。
9 m: l s+ Y6 c: ~ ○又方:黎芦一两,煎防风汤浸透,焙干,炒黄为末,温水调灌,以吐风涎为效。
! }/ K0 n3 W3 l5 z3 ]: e ○又方:皂角去皮,猪脂涂,炙黄为末,酒调服,涎出即愈。6 ~9 C4 k2 z) r5 n/ Z1 k. I7 v
○中风偏废:生附子一个去皮,羌活、乌药各一两为末,每服四钱,姜汤调下。5 r5 V: F% e& Q6 m! R
○麻木瘫痪,通身疼痛:生川乌(连皮)、五灵脂(有溏心者真。)各二两,威灵仙二两半,为末,酒糊丸。每服先七丸,后十丸,盐汤下,忌茶。9 [4 h) @0 t& a, ?8 f2 k
○中风昏迷,形体不收,此风涎上潮:皂角二个去皮,明矾五钱为末,每用五分,水调灌,吐痰即效。
* _5 B9 \$ g0 A; N- k- K2 [ R ○风邪痫病:皂角四两,苍耳草根茎叶(晒干)二两,蜜陀僧一两,为末,水糊为丸,朱砂(细研,水飞)三钱为衣,枣汤下三、四十丸。病退,只服二十丸。名抵柱丸。
$ s9 _# k4 b8 j/ K9 j ○中风口眼歪斜:新锻石醋炒,调如泥,左 涂右,右涂左。: n* O6 V1 Z0 y' C
○又方:巴豆七粒,去皮,研,右 涂左手心,左 涂右手心。正即洗之。( M5 \6 X$ g) s, K' ?, D0 }
○又方:皂角去皮为末,醋和,右 涂左,左 涂右。, A* C9 |/ O' S/ h- f
○凡中风,昏迷口噤,用皂角末吹入鼻中。有嚏者生,无嚏者死,为肺气已绝。六经绝症:口开为心绝,手撒为脾绝,眼合为肝绝,遗尿为肾绝,吐沫鼻鼾为肺绝,皆不治。
8 b+ T1 [1 W- A' m0 |" Q ○凡厥逆痰壅,口噤脉伏,身温为中风,身冷为中气。6 t; H$ c1 t* q* V1 I
+ c$ e G3 x9 v% A# m 又有痰为中风,无痰为中气。古用乌药顺气散治中气,此由喜怒忧愁所伤,不可作中风治。
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三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘
" \: h5 K0 ~/ m (附:烦躁及宗气动。)
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怔忡者,心中跳动不安,如击鼓然,凡事不能用心,一思更甚。此由思索过劳,心血虚损而然。治者宜生血养心,稍加凉血之味。* N+ c% q6 v8 i0 d6 [3 ^4 ~! |
8 M5 u0 t, c" e8 |& M! l P, ^: o 惊悸者,肝胆怯也。凡有危险触之,或自汗,或战栗,或眠多异梦,或口中有声。经曰;「东方青色,入通于肝,发为惊骇」,由是子令母虚,而心血不足;又或遇事冗繁,心阴耗损,治宜赡养心神,滋培肝胆为主。虽有客邪,亦当知先本后标之义。: ?0 W, I2 ` f0 j+ @1 j6 O' Q
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恐惧者,如人将捕之状,不能独卧,自知而自畏也。经曰:「在脏为肾,在志为恐」,虽与惊悸同类,而实不同。惊从外起,恐由内生。惊出于暂,而暂者即可复;恐积于渐,而渐者不易解。治宜以养心滋肾为主。
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健忘者,心肾之不交也。为事有始无终,言谈不知首尾。治者,宜补肾而使之上交,养心而使之下降,则水火交济,何健忘之有!烦躁者,心中扰乱不宁也。或病后劳后,津液干涸,荣血不足;或肾水下竭,心火上炎,故虚热为烦,甚则或至于躁。治宜补后天之血以养心,滋先天之水以壮肾,则得矣。
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宗气动者,上或见于胸臆,下或见于脐旁,无时振撼,不能安也。经曰:「胃之大络名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。」此惟阴虚于下,则宗气无根,故气不归源。患此者速宜节劳苦,戎酒色,养气养精,以培根本,犹可及也;若误为痰火治之,则危矣。8 Y- L7 b( f* e, B
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以上诸证,虽有心、脾、肝、肾之分,然阳统乎阴,心本乎肾,上不宁者,未有不由乎下;心气虚者,未有不因乎精,以精气原有互根之用也。又须知人之所主者心,心之所藏者神,神之所养者血;心血一虚,神无所依,而诸证自生。治者,或先养心,或先补肾,或早夜补肾,中时补心,或有兼热者清之,兼寒者温之,或又有兼痰者化之。但痰有由生,察其源,乃可治也。前辈多有谓属痰者,却不数见。后之人不必泥执古书,因病情而揣摩之,则随机应变,万无一失矣。4 k5 T( h: t* C! P/ u
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脉侯( u) m& }$ J$ }! d
寸口脉,或微细,或浮大而空,皆心虚也。或细数,虚而有热也。动为惊,止而复来,亦为惊。寸涩尺弱,心肾两虚也。寸洪数,尺虚微,水不能利火也。8 R C, g# Z7 y* ^
5 x2 N ?; S( m+ Q- o2 X: b 天王补心丹 a( Y# K0 f$ s( T9 t7 t9 q
/ j( Y) L$ x2 l* u9 v 治心血亏虚,跳动不安,由用心太过,而无血以养心也。" v+ |2 L7 T: g6 d Y
& `4 b$ `. @3 o1 G$ D 人参(无者,以时下之北条参二两代之) 熟地(四两) 当归(酒蒸,二两) 麦冬(去心)3 L( m. C! g0 r C
$ ]6 f* ~- D, M 天冬(去心。俱酒蒸,各一两) 柏子仁(微炒,去油,八钱) 枣仁(炒) 茯神(各一两二钱)
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4 G" M: O7 |# w" |" V 丹参身(两半) 远志(去心,八钱) 元参(七钱) 桔梗 五味(微炒) 石菖蒲(炒。各一钱)
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8 \0 i+ M6 @) c% H; W3 O 先将熟地、当归、二冬捣如膏,然后入各药合研细末,捣匀,若干则加沸水,不用蜂蜜,恐引药下坠也。每丸一颗约三钱重,用朱砂如小豆成粒者五钱细研,水飞过,候干再研,为衣。每日饭后,用沸水半杯磨化服,即睡一刻。或用一丸、二丸,亦随其宜。忌铁,并忌三白。此方治一切心虚不宁。读书人常服此丹,养心安神,虽思索稍过,亦觉无虞。予四旬得是病,服是丹,至今七旬,可如少壮时之用心无异。若虑难制,改为水药,不效。
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/ d/ R, Q g1 X8 x4 J1 W% S& C 柏子养心丸* o) u' u; `' w3 A7 e' p/ D
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治劳心太过,怔忡惊恐等证。+ w/ J0 R9 T4 d1 f# u
. |( Z# l0 \# ]3 w* X4 }- m 柏子仁(用鲜白者,以布包,槌去油) 茯神 生地(酒浸,若火衰者改用熟地)
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* x, S; V/ K) i" c% N( Y) J 当归 枣仁(各二两) 五味 犀角(镑) 甘草(各五钱)
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- C+ o/ d @2 j0 I7 I. J* f 上研极细末,为丸。用辰砂三、四钱细研,水飞过,候干,加金箔二十张再研,为衣。
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" b8 u5 ^& P/ C, B0 \8 x" Z 午后临卧,津嚼一丸。每丸约二钱重。即用归脾汤亦宜。(方见不寐。)+ }: @4 o' l5 L5 l1 C! |+ R
% F& U3 ^& U+ l! F" q% v) R8 Q* e 心肾丸
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% U" E" S7 c6 a% |3 L* S/ O% S 治心肾俱虚,怔忡、健忘、惊恐等证。1 q' I& N9 x4 A; ^
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淮牛膝(酒蒸) 苁蓉(用极大而色鲜红者,酒洗) 熟地(各二两) 菟丝子(酒蒸,三两)
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$ V7 m5 ]# f/ w( a1 K# S 人参(有者更妙) 黄 (蜜炙) 当归(酒浸) 山药(炒) 鹿茸(酥炙) 附子(制)5 p( j: F" O5 B9 d, q. G, s- I
# t9 Z1 |1 d0 h" r; l' x 茯神 五味子 龙骨( ) 远志(去心,姜汁炒。各一两)! q" @# l2 ?8 k8 X( J$ x
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先将牛膝、苁蓉、熟地、当归捣成膏,后入各药合研细末,加酒煮面糊为丸,枣汤或清汤下七、八钱。即改用心肾交补丸亦可。(方见不寐门。)
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8 O+ J4 C/ M8 G6 f5 i! } 温胆汤7 r% [/ _0 B8 B3 `0 }9 @
( U2 t; b3 H2 A3 t0 r% S7 u 治心虚胆怯,怔忡惊悸,梦寐不宁。
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8 T5 ]( m4 b" k8 v: e; I 半夏 枳实 竹茹(各二钱) 陈皮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(八分)5 |5 k5 j& C1 {3 i7 k9 ~
3 f# r) ^7 m8 T7 g, }3 C. |: P 枣(一枚)/ [" v" e7 F7 L
. E' V8 F! e3 t0 `8 I4 E( X 食远服。或加远志七分、枣仁、莲肉、金银,煎服。
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七福饮
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# V/ A( [% {, z# v8 } } 治大恐大惧,损伤心脾肾气,而神消精竭,饮食减少。
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人参(随宜) 熟地(五、七钱) 当归(二、三钱) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱)
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4 L. j. @! G) r. h) d6 I 枣仁(钱半) 远志(五、七分)6 _5 y5 R* ]" R* v
2 q% t2 o% m3 s1 `# @ 或加姜引。如虚热烦躁,加麦冬二钱。如肾经虚甚,腰膝软痛,加杜仲、枸杞。此方平和,任照证加入。
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平补镇心丹( C1 a& V, Y' W* ~! |6 R9 V4 ~
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治心血不足,时或怔忡,夜多乱梦。安心肾,益荣卫。& P. P. x" a8 c: ~: I
3 Z9 K% h# [4 w& k3 K6 Q 人参(随宜) 龙齿(火 ,水飞,酒煮,曝干。各二两) 茯苓 茯神 麦冬(酒蒸)
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7 a. @+ N# E9 s& m9 B( u e 五味 天冬(酒蒸) 枣仁(炒) 远志(制) 山药(姜汁炒。各一两) 当归(酒蒸,二两)' q1 z& G! l8 ]
% Y# k% w( x' [# k: ~ 车前子 柏子仁(去油。各八钱) 石菖蒲(炒长,五钱) 熟地(三两)8 G( w9 X9 S7 c) b. b1 _( T9 A
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先将二冬、归、地捣化,后入各药,合研细末,加沸水和为丸,约二钱多一颗。用辰砂五钱细研水飞,候干,加金箔三十张,再研为衣。每日饭后,沸水磨服一、二颗,即睡一刻。忌铁。
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茯苓饮子
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9 _/ X" V: a; I 治水停心下,跳动有声,不能自安。% N1 f, H# @0 P3 Q
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赤茯苓(去皮) 白茯神(去木) 半夏 麦冬(去心) 橘红(各二钱) 槟榔 甘草沉香(忌火,宜磨水合服。各一钱)
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姜三片。食远服。
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一味鹿角胶5 O% X* H- y. |6 n! F% t& O: q
9 I; P, _2 x; c3 S8 A( T( ]0 l3 O 治肝伤失血,不能养魂,睡即异梦惊怖。8 C* m8 Q% x. o6 ^$ H
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真鹿胶每用三钱,以酒蒸溶,空心服,日三次,五日自安。凡草木之药力薄,惟鹿角大补精血,血旺而魂藏于肝矣。
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+ H( l* n: I2 P! @4 g- G 茯神散# V% x w* e/ ^( v+ g
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治胆与胃不足,心神恐怯。
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$ C2 Y3 P8 b( o. r! E: ? 茯神(钱半) 远志 防风 白朮 前胡 人参(随便 桂心 熟地 枳壳(各一钱)
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菊花(七分) 细辛(四分)0 h* ^) o) S9 Y' U: |% m% N
2 P# {: a: Y$ O' Q 姜三片。温服。
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朱砂安神丸
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治心血不足,肝火不清,血热多惊。* D( p0 c4 c6 u0 H; k
# `# R" A. E% n 生地(一两) 当归(一两) 甘草(五钱) 黄连(五六钱): J% Q+ h9 B- Q3 A
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水泛为丸。朱砂另研,水飞为衣。有热者,必有脉与证可凭,方用黄连,否则去黄连,加栀仁、青蒿之类。5 E& f$ }$ V% @0 {( t
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七味地黄丸% K. M4 A% Y8 W$ j5 \5 ?
: ]# \% X) U7 Y% W! c 治宗气动能应衣,补阴以舒气也。* L, O; ^5 f- K$ s' U- v- n* ~/ R
4 a. h! s/ L1 {! q. t& j7 n: g 熟地(八两) 枣皮(四两) 山药(四两) 茯苓(三两) 泽泻(两半) 丹皮(二两) 肉桂(三两)
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- u' j8 V1 S! x$ [$ L) O 当归(三两) 白芍(二两)
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炼蜜为丸,每早淡盐水送下。
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3 [) A2 W* \- n, l9 [6 Z8 a 滋阴静镇汤
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(新) 治宗气不归源,由精气亏虚,不能敛摄也。5 {, J- L0 d& c. V
# u- m) R7 @* T' e2 u; N# |. m, n+ B 熟地(三钱) 枣皮 淮药 枸杞(各钱半) 五味(七分) 肉桂(钱半) 巴戟天(一钱)
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煎服,或为丸亦可。3 s- D- X7 E+ R6 c" N
2 ^. e* ~& m6 Q) `$ Q/ X& z9 y9 o 三十一、论泄泻# {( O( F, A; J! Q1 K4 l4 `1 x5 J
(有脾虚,风寒,湿热,伤暑,积滞,下陷数种。)
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《内经》之论泄泻,有风寒湿热之异;又有清气在下,则生飧泄。统而论之,脾胃为主。
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2 I: r7 V7 d3 D" x: a' M: q" W 胃司纳受,脾司运化,脾气一强,自能胜湿;无湿则不泄。故经曰:「湿多成五泄。」若土虚不能制湿,则风寒与热,皆得干之而为病。人亦知补脾以止泄,而不知胃阳主气,脾阴主血,概用辛温、燥热之剂,这致胃火益旺,脾阴愈伤,由是胃干而肠涩,脾脏渐绝而死。盖以土虽恶湿,亦必赖润乃得生物,安可徒用辛热乎!要之,治法不一,不可泥执。一曰淡渗,当利小便而泄自止。(然亦有不可利者,条析于后。)一曰升提,气不上升而下陷,惟升、柴,羌、葛之属能鼓胃气上腾,且风药能燥湿也。一曰清凉,热淫所至,暴注下迫,宜用苦寒以清之也。一曰疏利,痰凝气滞,食积水停,皆令人泄,随证祛逐,勿使存留,所谓通因通用也。一曰甘缓,泄而趋下,甘为土味,可以缓中,善禁急速也。一曰酸收,泻下者必气散而不能收,惟酸可以助收肃之权也。一曰燥脾,泻由脾湿,湿由脾虚,仓廪得职,水谷自分也。一曰平肝,木旺侮土,土亏不能止水,其病在肝,宜平肝,乃可以补土也。一曰温肾,肾主二便,封藏之本,虽属水位,真阳寓焉,脾虚者,补肾之阳,火以生土也。一曰固涩,泄久道滑,虽补无功,须行涩剂,庶拨度合节也。凡是十者,治泻之法已无遗蕴,然先后重轻之权,岂能预设,须于临证之顷,圆机灵变可也。至于《难经》所谓脾、胃、大肠、小肠俱有泄者,宜照上因证、因脉治之。
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, O: ^& O, K0 N) H n! }# W: i 又言大瘕泄者,即肾泄也,每在五更天明之时。肾属水,旺于子。肾之阳虚,命门火衰,不能键闭,故将交阳分,而阳无以长,止有阴寒则泻。治宜补火,尤要于补气。若大便欲出而痛者,是精已竭而复耗之,则大小便牵痛,是宜补肾。(方法列后。)列若误用利药,再损元气,则肢体肿胀而毙矣,可不慎哉!凡泄泻之病,多小水不利,水谷分则泻自止,故曰治泻不利小水,非其治也。然亦有可利者,有不可利者:如暴注新病,形气脉气壮旺者;酒湿过度,口腹不慎者;实热闭涩者;小腹胀满,水道痛急者,皆宜利之。然利之而仍不利者,是湿热闭塞膀胱入水之路,故用利药不应。予有独得之秘,一刻即效,方载于下。若病久者,阴不足者,脉证多寒者,形虚气弱者,口干非渴而不多饮,又不喜冷者,皆不可利。盖虚寒之泻,本非水有余,实因火不足;本非水不利,实因气不行。夫病不因水,利则亡阴;泻由火虚,利复伤气。倘不察其致病之本,则未有不愈利愈虚,而速其危者矣。凡泻水而腹不痛是湿,宜燥渗之。饮食入胃不住,或完谷不化是气虚,宜温补之。腹痛肠鸣,泻水,痛一阵,泻一阵,是湿而有热,宜清利之。时泻时止,或多或少是痰积,宜豁之。腹痛而泻,泻后痛减者是食积,宜消之;实者宜下之。如久泻不禁者,宜补而兼涩;脾气下陷者,补而兼升。
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淡渗汤
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(新) 治新病水泄,小便短少而黄,或口渴腹痛,不拘男妇大小,服之立效。3 j' c% f# F @- _, K! R
( F5 t7 e* t* K
苍朮(一钱五分) 浓朴(姜水炒,一钱) 生白芍(一钱三分) 甘草(一钱二分) 扁豆(三钱)
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0 g2 n/ }" d0 v" M 赤茯苓 建泽泻 淮木通 猪苓 宣木瓜(各一钱) 陈皮(八分) 川萆 (四钱足) 车前子(八分) 广木香(三分,煨熟)
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同煎,不用引。每味拣地道上料,称足分量,多水煎服,一刻即愈。此方得力在多用萆,以能清膀胱入水之路,庶不入大便,而泄止矣。如受寒邪,身痛发热,加桂枝一钱。
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如头痛,加白芷、川芎各一钱,北细辛二、三分。如虚寒腹痛喜按者,加砂仁、真藿香各八分。如夹食者,加神曲、麦芽各炒八分。如舌黄、口渴喜冷者,加黄芩一、二钱,生石膏三钱,或加黑山栀八分。
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升阳除湿汤6 q0 s% l6 _8 W# a' q' q
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治春伤于风,夏生飧泄,谓完谷也。所谓下者举之是也。$ D4 Q* V: X0 M- h4 U
U) g% L6 `! e6 ] N" I 苍朮(一钱三分) 柴胡 防风 羌活 神曲(炒) 泽泻 猪苓(各八分) 陈皮麦芽 甘草(炙,各四分) 升麻(七分)( x) p6 N/ a9 }: B Y* y
" z; L/ @9 g' K0 i# n% ^' K 姜三片。温服。如脉虚体弱者,加人参更妙。
8 e# P8 W. i0 f A4 ^7 [ 7 t% o4 r, _/ O" U, K, B; e
清凉汤
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(新) 治湿热泻痢,或发热喜冷,或腹痛手不可按,或所泻者臭恶而热,或小水痛而赤,是暴病脉实者可用。3 Z; g U0 |0 G3 y5 J( D
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白芍(一钱三分) 甘草 栀子 茯苓 泽泻 黄芩 枳壳 木通 黄连(各一钱)
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温服。如大便带血,加熟大黄一钱,当归一钱。如内热甚者,或加黄柏、胆草。- O- }/ t5 }/ X9 Z- @ e
7 y7 y; g, i1 P; G: I! f 疏利汤. D& E( t9 L% b
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(新) 治食积,水停,痰凝,气滞,肚腹胀痛,或生冷寒湿伤脏,邪实,霍乱,泄利初起者,宜察虚实用之。 }) R" I% B/ o; d
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陈皮(一钱) 法半夏(钱半 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱) 浓朴(姜水炒) 乌药猪苓 泽泻 神曲(炒,各钱半) 吴茱萸(开水泡,焙干,五、七分)% Y. G# M. d9 k. [ k0 k! D
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食远温服。如气痛甚者,加木香五分,砂仁七、八分。如寒湿甚者,小便短赤,加苍朮钱半。如腹痛喜热喜按者,加炮干姜一钱。如小便短,大便多水者,加萆 四钱,木香四分煨用。
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甘缓汤
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, a. f7 \7 y3 Y3 N, N (新) 治泄泻急而趋下,不能少停,此脾气虚而下坠也。
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! z! ~& a% m2 P9 U- s& G 人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮 茯苓 甘草(炙,各钱半) 升麻(五分)2 {2 k# R* t: L+ Z( h
9 [ G- V( q( A2 T% R2 ]0 W 陈皮(七分) 苡仁(炒) 芡实(炒,各二钱) 木瓜 白豆蔻肉(炒研,各一钱)
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红枣四枚。温服。此小便清而大便泄也。或加肉豆蔻(面包煨)一钱,煨木香四分。: c: d( e5 m: i7 n
9 x$ t ?' o2 m 燥脾汤
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" K& c$ `2 N. W7 a9 K (新) 治脾胃虚寒,湿淫转甚,泄泻不止。" A8 J0 Y7 S9 X
" w7 \( u7 o% ?6 u; a2 E% g 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙) 干姜(炮) 砂仁(炒研) 藿香 肉桂(各一钱)' y6 A" k9 X9 J+ m; x6 R8 [
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肉豆蔻(饭或面包煨,一钱)
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红枣、生姜引。如泄而水多者,加苍朮钱半。如寒甚肚痛者,加附子一、二钱。如气滞作痛者,加木香五分,或丁香四五分,吴茱萸(制)七、八分。
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浆水饮4 a3 N Z: G7 j) S- ^ z# P j
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治暴泄如水,身冷汗出,脉弱气少,口不能言,此为急病。+ @1 T/ U z; n
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半夏(姜制,三钱) 良姜(八分) 干姜(炮) 肉桂 甘草(炙) 附子(各钱半)
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5 M+ f3 G! n" P a 水煎频服。或加人参更妙。
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茱萸断下丸
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治脏腑虚寒,腹痛泄泻。
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吴茱萸(汤泡,焙干,二两) 赤石脂 干姜(炮。各一两五钱) 艾叶(炒) 缩砂仁肉豆蔻(面包煨) 附子(各一两)
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共为末,面糊丸,每服三钱,米汤送下。5 n5 _4 `* s4 e8 g: Y. |! ?
0 e9 P- I0 h4 i 酸收丸
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3 F4 m& [9 y2 c% d I3 j (新) 泻久者,必气散不收,无能统摄,用酸以固之。
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人参 山药(炒) 白朮 甘草(炙。各三两) 高良姜(两半) 诃子肉(二两)
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- y% U1 O7 X! L# J' n 石榴皮(醋炒,二两) 白石脂(二两) 五味子(一两)& M% y: P1 W0 g
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共为末,醋糊丸,米汤下。如下焦作胀,用枳壳、腹皮、木香、陈皮,煎汤送丸。
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平肝补脾汤5 |8 k# E, w0 K7 u& l* g/ p
2 A% ^$ Y4 b& O! Z0 m5 i (新) 治木旺侮土,脾虚发泄。
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当归(土炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱) 沙参(三钱) 白朮 茯苓(各二钱) 白豆蔻肉(炒研,八分)9 J+ s, P7 L: h! W
; l0 @* ]" v. {6 i V 木瓜(一钱二分) 肉桂(钱半) 甘草(炙,一钱). @' n+ |1 t' W* p0 g& Z
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水煎服。一友逢交春日发泄,一早十余次,至立夏便止,二十多年,凡补脾止泻之药,遍投不效。及诊其脉,系左关强,右关弱。余制此方,用归、芍养肝,肉、桂平肝,四君子补脾,一服立愈,后不再发。
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0 \/ S' e/ Z5 r6 O6 H' ^ 温肾汤
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# P0 k! U$ F# q9 { (新) 治五更及天明发泄,多年不愈者,乃命门火衰也。
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2 v8 Z3 } I7 U9 f 熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(醋蒸。各四钱) 泽泻(一两二钱,盐水浸) 茯苓(三两)$ a) Q5 E2 }- I" h3 e6 A3 N
8 P2 S$ C# i! { 补骨脂(酒炒,三两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 五味子(微炒,二两) 肉桂(四两)) c6 N: M9 z2 _& N
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附子(四五两)
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先将地黄、枣皮捣成膏,后将各药研末,加山药打糊为丸。此八味去丹皮、蜂蜜,或不用泽泻亦可。盖补真阴真阳,则肾中之水火既济,而开阖之权得矣,又何泄之不止乎!4 T7 }4 k' w) Q7 q: L$ d
" J7 y' u* h, F" t 五味子散
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治肾泄,不进饮食。 y6 q; y4 U. T2 p D4 l
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五味子(炒,二两) 吴茱萸(炒,三五钱)
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为末。每服二钱,白汤调服。或以山药打糊为丸服,更效。
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m. H- E- j9 R7 {3 f% ?0 n 四神丸
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治脾肾虚寒,五更溏泄。
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补骨脂(炒,四两) 肉豆蔻(二两) 五味子(两半) 吴茱萸(汤泡炒,一两)7 Q. Y2 z/ N g$ m& r
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共为末,姜煮枣肉为丸,米饮下。
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E+ E0 d+ E9 A g 固涩丸2 T2 |& T" N# c$ f
: m5 q: {: _. z (新) 治泄久道滑,补之无益,须用此涩剂,庶可止泄。7 J( K3 b3 Q5 j0 s/ B* L
0 ?2 k9 w) ?0 P& N0 p8 ^8 l 白朮 牡蛎( ) 附子 干姜 肉蔻(面包煨) 赤石脂(各一两) 诃子肉 石榴皮(醋炒。各两半) 枯矾(三钱) 五倍子(四钱)& A& T3 b! ~) {% U
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为末,醋糊丸,米饮下三钱。并治直肠泄,食入即出。或加龙骨一两。
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补中益气汤! s2 N2 } e2 u7 ~. n# i+ `- j
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(方见伤寒表证。) 治肾伤亏损,大小便牵痛而泄,或茎中痛,此汤加升麻,送四神丸。
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又方:以八味地黄丸料加五味子、补骨脂,多服乃痊。不得以下滞有余之证治之。
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凡肾泄,忌用参术补脾,以土胜而水愈亏,泄自盛也。
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$ K w2 L* `7 d 凡脾胃虚寒下陷者,用补中益气东加姜桂、肉果、补骨脂。脾气虚寒不禁者,用六君子东加姜桂。脾肾气血俱虚者,用十全送四神丸。大便滑利,小便短涩,肢体渐肿,喘嗽唾痰,用金匮肾气丸。若大泻如倾,元气渐脱者,用大剂四君子东加干姜、附子、乌梅、五味子;若稍缓,则无及矣。大抵诸泄证,必先分利,后实脾土,益元气,无不全愈。若不论虚实,而早兜涩,遗害不小。
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. H# r8 v) T; J9 z 胃脉虚则泄。脉虚按之滑者,必下痢。肾脉小甚为洞泄,肺脉小甚为泄。泄脉洪大者逆。下痢日十余次,脉反实者死。腹鸣而满,四肢清削,泄甚,十五日死。下则泄泻,上则吐痰,为上下俱脱,死。食入即下,为直肠泄,难治。六腑气绝于外者手足寒,五脏气绝于内者利不禁,甚者手足不仁,为难治。0 e. c/ x2 w6 Y/ q# V" R: D9 E9 U
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备拣古来治泄泻至简至稳神方于后,以便取用。
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0 d' Z1 N- Z- A0 b& ~" k2 i+ ] 脾虚冷泄,用补骨脂(炒)四两,肉豆蔻(生用)二两为末,以姜煮枣肉捣糊为丸,盐汤下。
C6 q' j# L4 Y/ D0 A! \+ C ○ 泄,澄彻清冷,中有糟粕,小便清白,中寒也。用附子理中汤。6 i! J* m+ `+ p: g# u' W
○洞泻尽水,用胃苓汤。3 |' t0 ~% a+ A7 v. ]
○泄而腹胀,诸药不效,用益智仁二两煎服。
; i! D) P9 R9 Z3 U, w# O ○老弱虚泄,用附子、赤石脂各一两,醋糊丸,米汤下。
?, Y: r& V! f; s1 F ○多年脾泄:吴茱萸开水泡,焙干,每用三钱,水煎,入盐少许,服之立止。以茱萸能暖膀胱,通水道,故大肠自固,能厘清浊也。* |+ [3 g' C% X, L- }: ?2 \( J
○泄不止,用白龙骨、白石脂等分为丸,紫苏、木瓜汤下。
0 v) ]2 F$ k1 \) d ○久泄,用酸石榴皮研末,米汤下。
3 s" i1 Y, k3 ~3 P, g ○寒泄,并小便精出,用赤石脂、干姜各一两,胡椒五钱为末,醋糊丸,米汤下。/ W' \$ @' d* `: u* e
○火泄者,食入即出,以火性急速,无容克化,经谓邪热不杀谷也。用黄芩、白芍各二钱,甘草一钱。如腹痛,加桂二分。8 O) n3 G5 d+ o$ H$ N$ ` } Q! i, x
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如泄有脓血,加黄连。此脉证俱实,不似直肠泄,宜温宜涩也。
" ~4 R7 ?2 c" Y' k# j ○酒湿泄,用葛花解酲汤,此因酒之湿热也。而亦有因酒生寒湿者,以酒性去,而水性留为寒也,惟峻补命门则可。* a9 B- y) k& J: s
! w$ |$ ]5 D2 |: g( u0 O 有治法在酒证门,宜细阅之。( c& H8 Q2 e9 C" d8 g) [
7 w3 J0 Y* d( @9 J* h6 i# g: b 三十二、论呕吐
3 @* a' U3 Q( F7 A% p9 ^ 呕吐之证,有虚有实。实者邪气实也,或因寒滞者,必多疼痛;或因食滞者,必多胀满;或因气逆者,必胀痛连于胁肋;或因火郁者,必烦热燥渴,脉洪而滑;或因外感者,必头痛身热,脉数而紧;或邪传少阳者,必干呕耳聋,胁痛潮热;或邪在阳明者,必大呕大吐,此宜去邪而呕自愈也。虚者,胃气虚也,以上所言诸证皆无,而忽为呕吐无常,时作时止;食无所停,而见食则呕;气无所逆,而偶触则呕;或身背,或饮食微寒则呕;或吞酸,或嗳腐,或时苦恶心而呕;或因病误用寒凉,本无呕而致呕者;或食入上焦而即吐者;或食入下焦,积久不化而呕者,凡此皆属虚证,补固然矣。然胃本属土,非火不生,非暖不化,此际或用温热之药以暖胃,或补君相之火以生土。故曰:「脾爱温而恶寒,土恶湿而喜燥。」6 u }* C# ?* M2 q
1 W# {2 n, R) C) j) q& Q" P, p7 g/ f 所以东垣《脾胃论》特着温补之法,庸可忽哉!而河间言呕,因胃火上炎而然,此特一端,不过十之一耳,不如孙真人曰,「呕家圣药是生姜」,此的确之见也。使其中或虚或实,辨之不真,不可施治。 k$ _/ n/ B2 p/ S- R
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凡呕家皆以胃气为言。使果胃强脾健,则所食皆化,何至呕吐!而兹略有所触,便不能胜,倘非胃气虚弱,何以至此!但或有停滞不已者,是又虚中有实,不得不暂从清理,然后可以培补。至于中气虚困之甚者,是又所急在虚,宜先顾元气,而略加清理。此中本末先后,贵有权宜。
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2 i# r/ A9 @+ {! j6 O; q p/ h 吐伤津液,必口渴,不可误认为火,投以凉药,为害不小!呕家用生姜,以气逆者散之;若胃虚,谷气不行,当以参、朮补胃,推扬谷气为妙。(宜白朮人参、茯苓、半夏、甘草、橘皮、陈朮、苡仁、谷 煮就,时时呷之。)若徒用辛温,愈增燥热,而莫止也。
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# R) M, X1 b F7 ^ 干呕属气逆,恶心属胃伤。呕苦邪在胆经,吐酸者责之肝脏。呕清水者多气虚,吐虫者皆胃冷。7 [) X5 P. s* h6 c
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呕吐病宜从治,不宜寒凉。在东垣则全用温药,在丹溪虽用黄连,亦兼苍朮、茱萸之类,盖得热则行,火旺而脾健运矣。" p' l7 y$ x4 E! }
0 t$ {9 ]: c* c/ |- l- ~ 呕而脉弱,小便复利,身热见厥者死。呕吐大痛,色如青菜叶者死。
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" H1 g! w0 ?8 d: j4 ? 加味二陈和中汤* q4 h w; c, ]0 a# r8 h
7 F r, Z( }; P2 Z (新) 治一切呕吐,照后加入。
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/ T6 b6 z: [' q8 q% Y+ n 陈皮(去白,八分) 半夏(二钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 苍朮(一钱三分,气不宜者勿用)8 Q& B, H7 b$ [* F( j+ A* @0 S1 e
2 r; ?' t5 K' j6 I0 \ 浓朴(姜炒,一钱) 砂仁(炒研,七分) 竹茹(一钱) 生姜(三钱)& ], z4 x4 K' g& R2 c
9 h# c% H" h6 W. f/ x. t 水煎服。如喜热恶寒,肢冷脉迟,此伤于寒也,如丁香一钱,去竹茹,甚则加附子或用理中东加附子,并宜冷服,盖冷遇冶相须而入,自不吐出。如热呕,喜冷恶热,烦躁引饮,脉数而洪,加黄连(姜水炒)一钱,栀子(炒黑)八分,枇杷叶、干葛各钱半,入芦根汁合服。其闻食气而呕,药下亦呕,关脉洪者,并用芦根汁以治其热。
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6 H* v% ~7 b/ F* a6 O. ]$ U 加味小柴胡汤
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治少阳证,耳聋胁痛,干咽,潮热。用小柴胡汤(方见伤寒表证。)6 X: }( { k4 J
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加竹茹二钱,生姜重用三钱,煎服。
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) U D' `1 K- P/ V8 J7 s 丁香安胃汤( W' h. c2 }( n
3 Z/ a5 ^7 F" ]3 G/ x3 q" k 治脾胃虚寒,不时呕吐。
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丁香(五分) 黄 (炙,二钱) 人参 甘草 当归 苍朮 吴茱萸(炮焙) 草豆蔻(各一钱)
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- N- \8 e# d2 P& A: W7 O. Q# ^ 陈皮(八分) 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒) 黄柏(各三分)
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水煎服。或加生姜引。
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藿香平胃散6 D" G$ Z, I& v0 ~' e- q- {
9 C& t/ E/ z2 M) i6 }6 _7 ^ 治内伤饮食,填塞太阴,呕吐不已。- G0 p% Y# z( [/ M( P
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真藿香 浓朴(姜水炒) 陈皮(各一钱) 苍朮(钱半) 砂仁 甘草(炙。各五分) 神曲(炒,八分)5 ~+ _, R. @6 \5 w. V, P
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姜一钱,枣二枚,水煎服。9 G1 _ q5 p9 l; R
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加味异功散9 Z7 b0 y+ N9 O2 B$ ]
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治胃虚而呕,不喜饮食。
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人参(或用山药炒黄四钱代之) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 陈皮 砂仁(炒研). w. C2 ^5 a* f. i$ Q4 X9 J3 ~
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藿香(各五分) 神曲(炒,七分) 陈米(一合)
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: m6 C! J! t u, c% q 顺取流水煎沸,泡伏龙肝擂细搅浑,放冷澄清,入前药,加姜枣煎服。
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四君子汤
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治胃口有痰,心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,实非心病。
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) I8 d8 n Z8 H9 U! R8 p 人参 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(二三钱)
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或二陈东加生姜,甚者理中汤。
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/ B" g) |' l9 d4 @ 家秘理中汤
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( w3 }# O9 ?; O8 J4 Y 治中寒呕吐,阴盛格阳,不纳药者。 `( y# ]2 a( W# y8 k1 y% b; V, `
, R" c5 l# f, }* O1 ]$ L/ f 人参 白朮(三钱) 干姜(炮,钱半) 甘草(炙) 附子(各一钱)
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. Y& J" `% c7 g7 X! A* V2 T+ {/ e 煎就去渣,入童便、 猪胆汁各半杯,再煎一、二沸,服之神效。! M4 X5 N" }. f) h
6 E4 q W `$ q3 H; ?1 i2 s6 r 苏葛二陈汤
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治酒伤作呕,面赤口渴,烦躁恶心,连日不宁。5 [- B( J+ m- P- Z) J0 o
) [- H, _ @- r3 P6 n 陈皮 甘草(各一钱) 半夏 茯苓(各钱半) 黄连(姜水炒) 栀子(炒。各八分)
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苏叶(六分) 干葛(二钱)
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水煎,热服乃效。7 o/ @. r5 d: Y0 F! v2 F
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吐酸水或绿水,肺弦急出寸口,属火上逆,以二陈东加吴茱萸一钱(开水泡一次用)、黄连、柴胡各八分。或平胃散。气逆者加香附。* a5 W8 K7 }% B+ K; W( ]# m
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丹溪茱连丸8 T( r, @% W$ j7 V3 K
$ M" n& [$ y, f6 r, |1 _9 \ 治呕酸,吞酸。5 f1 c% o; X+ g5 F; F
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黄连(土炒,两半) 吴茱萸(泡焙,一两) 陈皮 苍朮(米泔浸) 黄芩(土炒)
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: ^3 V0 ?9 n w2 |; n 桔梗 茯苓(各一两二钱)
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共为末,神曲糊丸,绿豆大,每服二、三十丸,少用开水送下,即睡一刻。
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# B9 x: f s6 T. q* ~ 小半夏汤
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治停水呕吐。
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; S& Z6 U% H3 L# ~% w0 x 半夏(二钱) 茯苓(钱半)
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生姜汁合服。
1 C" M5 i+ ^6 G4 Y% B4 Q9 L3 i $ s9 R3 Q1 c, D' ^0 U7 I* {
备拣古来治呕吐至简至稳诸方于后,以便取用。
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1 V" h( P) g: z' n; ` 脾胃气虚,胸膈不利者,用六君子汤,壮脾土,生元气。; A2 w( }/ D1 R% f5 ^5 v. x
○若过服辛热之剂,而呕吐噎膈者,用四君子加芎、归,益脾土,以抑阴火。* z `* t2 {* _0 k7 m3 T' E
○胃火内格,而饮食不入者,用六君子加芩、连,清热养胃。
+ D/ G4 [2 K8 ^6 k ○食入呕出,用六君子加木香、炮姜,温中补脾。0 }, I, i7 _/ p, o% A
○若服耗气之剂,血无所生,而大便燥结者,用四君子加芎、归,补脾生血。
* i. K. J, Z+ G; q K' w, H# s B! j ○若火逆冲上,食不得入者,用四君子加山栀、黄连,清热降火。
" X2 |; N3 b- ]. O7 A, T% O ○若痰饮阻滞,而食不入者,用六君子加木香、山栀,补脾化痰。( @1 m9 C+ C. ^8 O+ N; E: ~
○若脾胃虚寒,饮食不入,或入而不化者,用六君子加木香、炮姜,温补脾胃。更非除房劳、调饮食、节浓味者,不治。年高无血者亦不治。
$ M! z+ |/ L0 B- K. H ○呕逆不得下者,用五灵脂、狗胆汁丸服。3 [( e1 q0 z! h f
○痰饮吐水,因冷冻饮料伤脾,用赤石脂一斤研末,酒下。服尽后,则终身不吐痰水,又不下利。补五脏,令人肥健。& _ n5 F0 e0 [& a6 m
○治痰热,用葛根、麦冬、黄连、栀子、滑石、石膏之类。
Y9 ?4 Y! _* y7 m" |+ v ○细辛同丁香治寒咽,苍朮暖胃,白朮补胃,艾叶治吐清水,半夏治寒痰,藿香治吐逆,白豆蔻散冷气。寒痰,用附子、半夏、生姜煎服。宿食呕水,用良姜。其余益智仁、干姜、生姜、蜀椒、胡椒、吴茱萸、丁香俱暖胃止呕之品。/ Y8 Z! x' @3 n* j3 {/ @/ C) \
○如栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀皆能作呕,忌用。
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凡虫作呕,治法在诸虫门。
3 e7 n: K4 O& w$ {% U p7 D 卷十一 杂证% g+ o* ^7 H9 N" [8 Q2 |' g
三十三、论黄胆
4 P( _8 }1 {+ f: b (有实有虚有表邪。)3 T' m" R% X5 u% w( N5 I9 Z
) v+ E/ C: T* I8 W/ h: w) A3 p4 j3 x 是证皆谓之湿热,而有黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸之分。总不出乎虚、实二证,即韩祗和所云阴疸、阳疸也。经曰:「已食如饥者,即实证也。」多因脾湿不流,郁热所致。其脉洪滑有力,或身热口渴,消谷善饥,二便燥赤等证,但须清火利湿,火退则溺清,而黄自退矣。又曰:「安卧脉小,不嗜食者,即虚证也。」此非湿热为病,而全由气血之败。或则七情伤脏,或劳倦伤形,或因中气大伤,不能生血,所以血无华色而色败矣。其为病也,有困倦眩晕,畏寒少食,大便不实,小便如膏等证。治者宜补心、脾、肾之虚。气血复,而黄自愈。3 @2 u8 d5 v% `! ]
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若但见色黄,不察脉证,视为湿热,而治以茵陈、栀子泻火利水等剂,是速其毙。又有表邪未清而发黄者;伤寒汗不能透,而风湿在表者;或自表入里,而湿热郁于阳明者,皆变黄疸。表邪未解者,必脉浮少汗,发热身痛,宜从汗散。湿热内郁者,脉息缓滑,烦热多汗,治宜分消清利。若阳明实邪内郁,而痞结胀满者,宜先下之,然后清其余热,则自无不愈。% ]. B! f* g) ] x8 z1 Q3 k
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凡黄胆难治证:寸口无脉,鼻出冷汗,腹胀,形如烟熏,摇头直视,环口黎黑,油汗发黄,久之变黑者,皆难治。
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栀子茵陈汤( X6 F' p+ R$ w. |3 _* {
" L# i4 p; r$ @% | (新) 治身热发黄,小水不利,脉实口渴。
5 R' ? Z; b! T- T6 }8 r& Z% l
$ n$ J- b* _9 O/ s& l; U+ ? 栀子(七枚) 茵陈 泽泻 黄柏 赤苓(各三钱) 甘草(一钱)
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3 L" I6 p4 k0 {/ n 如大便燥结,加大黄四钱。口渴,加生石膏五钱。水煎,空心服。
' O7 t7 A: @, f2 r; U. ^1 S2 I' y
% B6 L3 W: J7 k7 x2 t 茵陈四苓散
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9 K% R: G! k/ H5 h1 V 治湿热黄胆,小水不利。
* I& r( `5 r- @9 r! L5 j! l0 P
; R* f: [8 s1 {8 A$ W* | 白朮 猪苓 茯苓 泽泻(各钱半) 茵陈(二钱)+ Z0 a: r; a8 s+ A
# c5 V, b0 z# G" c1 x3 L 或加栀子。: p! u6 H2 J- k/ B O- ~7 X
/ H& @% M, s; @& d3 l5 V1 |0 e1 s 寿脾煎
- Q1 M! q2 s$ O3 I3 B A: J 6 `4 @; a# H8 y+ w3 l
治心脾虚损,六脉微弱,身发黄胆。. b5 {. e5 w+ i6 T; P6 |) f9 Y
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白朮(二三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炮,一二钱) 枣仁(钱半)
7 L% n3 e; ]: n
: u0 O ^ q% o& f1 E6 O% T+ A9 [ 远志(五七分) 莲肉(去心、炒,二十粒) 人参(随便)
! C) M8 J: M8 X. _ 5 Y. h; E( w" L) n8 f
水煎服。如肾经之阴虚者,用六味丸。肾中之阳虚者,用八味丸。
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9 Y# A! M; i/ ?% } s0 l 四君子汤吞八味丸: N3 C2 d& G* [9 M$ w1 y3 J1 A
! C7 I5 }5 A+ X8 |! w, s 治疸证服解利药不止,或口淡脚软,寒热尿浊,皆为虚甚。若再服凉药通利,自必脾虚肾涸而危。: |$ N4 a& B/ b5 j" T. z/ C- \1 _* b
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茵陈附子汤
) D7 F4 [$ D$ v9 \$ X5 ~! Q
, U( D; u& _2 D 治身热发黄,汗不止者,此阴黄虚寒证也。
/ A! A) Y9 W) r1 L8 V. j
: @# x2 T) h$ s, T+ f 附子(制,急则生用,三四钱) 干姜(炮,一二钱) 茵陈(二钱)
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水煎服。或去干姜,加炙甘草,治脉细身冷,黄胆阴证。; f0 T' m+ Y! ?" s3 y
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桂枝加黄 汤
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治表邪外闭,脉浮发黄,当以汗解之。$ W$ e2 p, q; H. n) B$ Z; ~8 o# k
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桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱) 黄 (蜜炙,二钱) 大枣(四枚)" I8 A, F- `# |, b5 o
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热服,覆取微汗。
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柴芩两解汤5 u* w6 ~/ b+ b9 r/ E# q v$ [
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(新) 治表邪未解,里证又热,尿赤、口渴、烦躁、脉滑数者。, E( Z* J# h2 d7 _5 `- b& H. ^
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柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 栀子(一钱)* ]3 P; Q2 L9 H& k% n
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黄胆,加茵陈二钱,温服。
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柴陈五苓散
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治湿热发黄,小水赤黑,烦渴发热。
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白朮 茯苓 猪苓(各钱半) 泽泻(二钱二分) 肉桂(钱半。此五苓散) 加:茵陈(三钱)" @! p& O, G' z( r+ ~
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车前子(一钱) 木通 柴胡(各钱半)
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灯草引。酒疸,加干葛。& Y% c5 v d6 ?- Y) O
2 a+ N/ N6 z% H& A( {% o 凡一身尽痛而黄者,湿热在表也。不痛,病在里也。干燥者,热盛也。在表者汗之,半表半里者和之,在里者下之。若小便自利,当与虚劳小建中汤。若黄色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,除热必哕,宜小半夏汤。皆不可拘于茵陈也。
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& S+ i( {+ X/ Z. r+ D9 } 小建中汤
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治虚劳,腹痛、肢疼、烦热、咽干,并遍身黄胆。
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/ l3 U& t7 J$ d+ S2 y- S! Q' w' }$ I 甘草(炙) 桂枝 生姜(各三钱) 大枣(二枚) 白芍(四钱) 胶饴(二合)
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( X/ ]1 R( h( J 以前六味煎成,去渣,入胶饴,火烘微解,温服。呕则不用饴,以其甜也。6 N& m7 l5 G4 t. {/ Y: B3 A
* C( f. I8 n# l; `& \ 小半夏汤+ ~5 _/ [4 _4 }" }8 D: k
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治呕吐及哕气身黄。
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半夏(五钱) 生姜(二钱半)
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3 V7 {' W! z3 E( L' Z1 M. d 煎服。
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养劳汤- C# ~6 W7 U5 Q+ n0 y
( P) `% {1 M0 S) @5 s 治五疸虚弱,心悸、耳鸣、寒热、气急、溺浊,宜作虚劳治。
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0 N/ `/ r& g/ {" h 人参(随便) 黄 (蜜炙) 当归 白朮(各钱半) 桂心 甘草(炙。各一钱) 白芍(酒炒,二钱半)
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生地 茯苓(各一钱二分) 远志(八分) 五味子(炒捣,五分) 陈皮(七分)
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生姜五分,枣二枚,水煎,食前服。
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% l: ~! |0 L6 v4 z! ~ 火府丹% R0 ~7 ]' } U( h) j" x
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治心经积热,小便淋涩,黄胆渴甚。
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( i0 G t4 e$ A5 n; ? 生地(杵膏,二两) 木通(一两) 黄芩(炒,一两)
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蜜丸,木通汤下。
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# a6 d8 I9 V8 n! V 茵陈四逆汤
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8 g% T2 z/ I6 Y1 q 治发黄,脉沉细而迟,肢体逆冷,腰以上自汗。0 r0 W3 \2 e' h% g$ Z7 M
! ]& n$ ~* X# |9 Z1 Z 茵陈(四钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(生炮,三钱); H! I4 ~" z3 a$ X; L. Q: x
' S' O& |8 M" c8 F 温服。
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. I# T! g3 _, @6 o- n 小便色白为无热,小便色黄赤为湿热。小便不利无汗为实,小便清利自汗为虚。年壮气实,脉大易愈,脉小溺利不渴者生,脉洪泄利而渴者死。寸口近掌处无脉,口鼻冷有黑色起者死。疸病渴者难治,不渴者易治。疸毒入腹,喘满者死。老人气虚脉微难瘥。黄胆日久,变为黑疸,喘满者死。急以土瓜根捣汁六合,顿服,黄水从小便出,即愈。
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备拣古来治黄胆至简至稳神方于后,以便取用。) u+ `5 m: M' S$ K8 ?
1 V# e0 U" W8 k6 m% q9 y 黄胆,脉实,大便秘,小便赤,总以茵陈、大黄、山栀为主。
/ A% ~' i) n1 J. _! ~! N5 W ○身黄,脉沉细不渴者,无火也。茵陈、橘皮、生姜、白朮各三钱,半夏、茯苓各二钱,温服,切忌凉药。
2 Q6 a! e- X0 ?- a* @1 q7 G( ]1 j& A ○秦艽一味,诸黄宜用,能逐阳明湿热,从外而出,效大而性和平,不可用凉药伤脾。; u4 R) M6 A. J/ F3 G* E$ ?+ b
○有肾虚不能行水,水浮于外,郁久变热而为黄,用金匮肾气加麦冬作汤饮之,以脉弱便清故也。6 A+ b @, J- `4 P7 H
○黄者,脾之色也。脾色外见,则内虚矣。虚则运化不及,湿热拂郁而然。故书曰:疸不用分其五,同是湿热。是脾为本,而湿热为标也,治宜补脾,用四君归脾之类,而导水次之。- h+ t4 y4 T! d9 u/ G
○黄疸溺赤,用茵陈、栀子各三钱,秦艽、升麻各四钱,为末,每用三钱,煎服。
: Q2 h$ i, k; `. |& }9 ?4 L u ○五种黄胆,用秦艽酒浸绞汁,每日空心多服。
2 f2 |! o u/ k0 p: a ○白鲜皮治诸黄及风痹要药。& Z$ a _8 P- V `5 F j
○黑疸,危疾也。用栝蒌根捣汁服。小儿加蜜。
4 j2 V3 R' l* Z: C' t/ j& }: R/ u" t8 G ○谷疸,因食得;劳疸,因劳得。脉实尿赤,用胆草一两,苦参二两,牛胆汁丸服。
7 D; O4 x$ J6 N4 m" P) { ○凡黄,用鸡子连壳烧研,淡醋调服,鼻中出虫为效。甚者,不过用三次。
8 A/ d9 o" F; B7 k ○时行黄病,以酒醋浸鸡子一夜,吞白数枚。2 U8 l4 R. C2 k' J% `
○酒疸,用茵陈、干葛、栀子等分,研末,取田螺一二个擂烂,酒服。% \5 d) x. m; Q7 z T
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三十四、论痹证
5 {3 p8 C1 y1 O$ |: Q: R$ o 经曰:「风寒湿三气杂至而为痹。」痹者,闭也,以血气为邪所阴,不得通行而为痛。风气胜者为行痹,以风行无定,走注历节为痛,此阳邪也,治宜补血以散风,盖血足而风自灭也。然散风药中,而祛寒利湿之味,仍不可缺。寒气胜者为痛痹,以血气受寒则凝,留聚为痛,此阴邪也,治宜补火以散寒,盖辛温可以散寒也。然散寒药中,而疏风燥湿之品,仍不可缺。湿气胜者为着痹,以血气受湿则滞,而肢体沉重,麻木不仁,或痛在一起,此亦阴邪也,治宜补脾以燥湿,盖土强可以胜湿也。而祛风解寒之味,仍不可缺。观经「杂至」二字,言风寒湿三邪交受也。观三「胜」字,言邪有偏重也。而互受其邪者即轻,亦宜兼治之。若欲辨其阴阳,阳证多热,或见发热头痛等证,或得汗而解者,此即伤寒中风之属也,宜于伤寒门、真中风门参阅治之。如即受寒邢,而无发热头痛,又无变证,或有汗无汗,而筋骨之痛如故,外无表证,此阴邪直入阴分。经曰:「邪入于阴,则痹是也。」然痹属阴邪,故寒者多,而热者少。纵有热者,亦不过于三因之内,郁久而变热,非另有热痹一证也。大抵由真阴、真阳亏损,故三气得以乘之而为痹,宜补真阴、扶元阳,使寒邪自去,不得概用治标之剂,再伤元气。又宜知痛者可治,以正气尚与邪气争也。彼不痛者,止有邪而无正也,治亦无益,医者其知之乎!此外如五脏六腑之痹,在七情饮食,固能致之,然必重感于邪,而内速脏气,始合而为痹。此亦兼证耳,宜细察以兼治之可也。& a8 V4 N+ r' S9 m
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五积散9 ~3 w W, |. X% ]
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治一切痹病初起,凡风寒湿中之,身痛骨节痛等证。
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$ ^* o! O, L, `! }0 E: G. g 当归 白芍(各一钱) 苍朮(一钱三分) 陈皮 浓朴(姜炒) 半夏 白芷 茯苓 枳壳(各一钱)8 ]/ l9 J' }, E
* b3 M, d' b$ a8 h) Q8 w9 b 干姜(炮) 桔梗 麻黄 肉桂 甘草(炙) 人参(山药可代) 川芎(各八分); Y: o( b) p# [7 F B6 i0 u) ~) R% o
* d7 M4 p; `; Y9 t" Q$ K 生姜五分,葱白三茎,温服。
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, M+ `" W% W( X _) m1 C) E' ] 小续命汤! Q" I/ q* A k: I$ \7 E+ m% V
5 \8 ?4 P+ t, j0 Z: F% B 通治八风五痹,痿厥疼痛等证。
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麻黄(去节) 人参(无者,山药炒五钱代之) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎防己 杏仁(去皮尖,炒) 肉桂(各钱半) 防风(二钱) 附子(七分)
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' ~8 F' ?# ^9 k4 d" ` 生姜四分,枣一枚,温服。如骨节间有热痛者,去附子,倍白芍。如骨节冷痛,加桂枝。如燥闷,小便涩,去附子,倍白芍,入竹沥一合。如脏寒下痢,去黄芩、防己,倍附子,加白朮。热痢,去附子。脚弱,加牛膝。身痛,加秦艽。腰痛,加杜仲。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。
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养血祛风汤
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(新) 治风邪外中,历节肿痛,脉浮涩者。/ z6 k& h! j, \1 x6 f
2 Y+ a3 @& u+ U3 J# t H! [3 T- H0 r 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(钱半。若血虚有热者,改用生地) 秦艽(钱半)/ c- j9 V/ b3 e( T; _
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防风 独活(各一钱二分) 羌活(一钱) 桂枝(八分) 陈皮(七分) 松节(四钱)
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温服。
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益火散寒汤
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- J" p% U+ a& C (新) 治寒邪外中,身体切痛,脉弦紧者。' }' G7 K# @$ }& d# f1 t m- ^) b4 J
9 O5 R' Y8 G3 c0 T+ {
肉桂(钱半) 干姜(炮,一钱) 桂枝(八分) 羌活(七分) 苍朮(一钱) 秦艽(二钱)1 Y9 a; l% P E0 E) r
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防风(一钱) 甘草(八分) 陈皮(八分)7 [4 D: m& s- W' @4 r' t# }; H
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姜引。如寒甚者,加附子。如手臂痛甚,加片子、姜黄、海桐皮。如寒邪滞者,加麻黄、白芍。
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6 W- b" D" ?2 ~6 j8 U v2 g8 v& L+ H 补土燥湿汤
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(新) 治湿邪外中,身痛沉重,脉沉细涩者。
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1 W& L% j8 K' w 山药(炒,三钱) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 羌活(八分) 防风 秦艽防己 苍朮(各一钱)- g% j2 z" H) C) A, b! ?3 v
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姜枣引。如寒湿者,加肉桂,或加附子。如湿热者,加黄柏。如脚膝痛者,加川牛膝。如小便短涩,加泽泻、猪苓。
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加味五痹汤2 W% |& X: a2 S9 Q6 I1 k
, {4 T% \. ~) d, r: u# C 治五脏痹证。
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: W* {# V6 {$ l% v! y' x 人参(或以山药三钱代之) 白芍(煨) 茯苓 川芎 白朮 当归(各钱半)
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8 E6 B+ h. I3 c7 t! K# d, t1 R 五味子(十五粒) 细辛 甘草(各五分)
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姜一片,食远服。如心痹,加远志、茯神、麦冬、犀角。如肝痹,加枣仁、柴胡。如肾痹,加独活、肉桂、杜仲、牛膝、黄 、荜 。如肺痹,加紫苑、半夏、杏仁、麻黄。如脾痹,加浓朴、枳实、砂仁、神曲。以上加法,在人变通而已。1 |2 _ z9 A& Z2 V# R
9 `# d5 Y9 y+ M- N& T 加味二妙散
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3 P2 w/ B7 w3 | R$ e 治湿热痹病,骨节疼痛,如火之燎,或麻木痿软。
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H! d) @, w5 Q( g& S: [ 当归 川牛膝 川荜 防己 龟版(酥炙。各二钱) 苍朮(三钱) 黄柏(二钱)
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- i! B% ]) B: |) t1 @# t2 P6 Q 温服。或加分量,醋煮面糊为丸,汤下百丸。$ v8 o6 i5 ^, S) v* ], ]
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大防风汤
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治足三阴亏损,风寒湿乘虚侵入,发为痹证。$ b6 m2 u' W# R* u1 Z. N3 t- m
1 I3 Q% E9 }1 q" F* L# ? 人参 白朮 防风 黄 (蜜炙) 熟地 杜仲(各二钱) 白芍 牛膝 羌活 附子(各一钱) 肉桂甘草(炙,各七分) 川芎(钱半) 当归(钱半) 生姜(一钱)
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2 t% g/ i4 A: R; @7 B! v 水煎服。此方标本悉治,可谓稳协。0 ?; U7 O& u9 v7 q: z( b1 H5 c
9 O# X# A, _: b2 a/ P1 R8 l7 M 备拣古来治痹至效至稳简易诸方于后,以便取用。
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风寒湿痹,通身麻木或疼痛,用生川乌末四钱,苡仁末二钱,入米粥内再熬,下姜汁一匙,蜜三匙,日三服。5 c0 S2 w8 Q, b: o" Q/ ~/ ~: i
○凡一切痛风,及男女多年难治者,用威灵仙研末,酒调服。得下利二次,即停药,忌茶,以甘草汤代之。凡牛羊鹅鸡俱忌。此味治痛风要药也。# F7 |( G# o9 ~
○中湿,骨节痛,用白朮一两,酒煎服。
; A3 C) T1 j) A3 n- r ○凡一切痹痛,宜用麻黄、乌药、防风、羌活、秦艽、威灵仙、防己、独活、松节之属。因血虚、气虚及寒湿等证,随便加固本之药为主。
# ]9 |) j+ `# J9 A& h4 j2 D ○薄桂味薄,能横行手臂,领南星苍朮,至痛处成功。威灵仙治上体痛风,汉防己治下体痛风,然虚弱人当以气血药兼之,方能营运。湿痰浊血,流注为病,在下焦惟乌附气壮,可为引经,不可为主治。
: P1 S( k/ ~$ O5 K1 e& I ○下焦湿痛,惟三妙散最效。(苍朮三钱,黄柏二钱炒,川牛膝二钱,夜服。)○十指麻木,胃中有湿痰死血也。宜二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草。)加苍朮、白朮、红花、桃仁、附子。7 u- R! P; o# t0 G8 K/ N- i
○上身骨节尽痛,用防风,乃治风胜湿仙品。' ?5 C0 k6 }' T$ y
1 V: s0 U* v2 G- `* b4 |! ]7 @6 G 三十五、论便血
5 ~* p' ?- o- e: W9 U9 {+ F: P (新者为肠风,下血不痛,有虚有实。久者为脏毒,下血腹痛,有热有寒。)
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3 \0 g4 a( \7 E9 p- s 经曰:「阴格伤,则血内溢而便血。」伤者,言风、寒、暑、湿、热之外邪也。又云:「阴结者,便血一升,再结者二升。」此言阴气内结,不得外行,渗入肠间,乃寒湿生灾,而阴邪之胜也。大凡阳邪阴邪,俱能伤胃,而使血下故也。虽血之妄行多由于火,然火证之外,又有脾胃阳虚,而不能统血者;有元气下陷,而血亦陷者;有病久滑泄,而血因以动者。大都有火者则血热,无火者因虚滑。故治血者,当以辨虚实为要。或热、或湿、或风、或冷、或虚,及新久之异以治之,不可纯用寒凉。即用凉药,必加辛味为佐。3 Z& z# [7 T- t' z. _3 u$ U8 ~; r
! J2 f/ a I7 q4 @9 t 久不愈者,当用温剂以补脾土,使能统血而血有所归也。又要兼酸涩之味者,是欲少敛之也。药多用酒炒者,是欲升举之也。收敛之后,仍和气血、浓肠胃,使阴络无复伤之患耳。
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肠风者,其腹不痛,血清而色鲜,邪由外入,随感而见者也。脏毒者,大肠湿热,久积遂生窠穴,为积血之所,从便之前后而来,其腹则痛,血浊而色黯。虽有毒名,却无毒也。若血射如线者,虫痔也,自肛门蚀孔处出也。然毒有湿热之辨;湿毒下血者,腹中不痛,以分利为主;热毒下血者,腹中多痛,以清凉为要。
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约荣煎
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治便血因火者,清热止血,并治酒毒,湿热下血。
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: f3 A6 n3 G! T) |# x7 {2 ? 当归 白朮 白芍(酒炒) 生地 茯苓 地榆 白石脂( ,醋淬) 黄芩 五味丹参 川续断(各钱半)
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+ |- w* N2 J' o6 e# ` 水煎服。若热甚而血多与色鲜者,加黄连、防风各一钱,黄芩倍用。
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脏连丸
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治平素因阳脏多火,远年近日,肠风脏毒,下血不止。/ v! [) Q8 J7 R) ?
$ T K, U2 E8 h3 q. ?% n+ ` 黄连(三两) 槐米(一两,炒) 枳壳(五钱) 防风 甘草 槐角 香附 牙皂 木香(各二钱)
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用陈米一合,同香附为末,将猪脏洗净,入米与末缚定,于砂锅加水煮烂,杵如泥,将各药研末,捣匀为丸。米饮下七、八十丸,忌一切辛热之物。
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; b4 Y9 S# I$ O8 `& i 寿脾汤! e( d& B3 x1 |8 X; ^
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治脾胃虚弱,便血紫黑色,阳亏而无热证,速宜温补。 q0 v+ e% o7 g2 M5 B
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白朮(二、三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 枣仁(钱半) 志肉(五分)
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干姜(炮,一二钱) 莲肉(去心,二十粒) 人参(一二钱) 乌梅(二个)( a& F' O# a" l, e T: v8 L" c
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水煎服。若血脱不禁者,加醋炒五倍子一钱。如虚滑不禁者,加鹿角霜二钱为末,调于药中合服。气虚者,加炙黄 二、三钱。气下陷者,加炒升麻五分。兼溏泄者,加补骨脂(炒用)一钱。如阳虚畏寒者,加附子一、二钱。如血去过多,阴虚心跳,身热而脉细数者,加熟地八钱,或加倍。即归脾汤、十全大补汤亦妙。此际作血热下行,稍用凉药,则危矣。8 b, a4 W0 u' H9 p
% W2 |9 J1 m+ P0 K0 p0 i 香梅丸* n" D: @6 I% ], s- [; I% Z% Z
- u* x' h+ Z& T+ e6 R, ] 治气血俱虚,全无火证,而血滑不能上者,宜固涩之。$ s5 {% c. R* O7 g+ O& k# K- F, Y
! H9 n1 ]8 r! F' V; `/ p- } 乌梅肉 白芷 百药煎(烧存性。等分。此五倍子酿成者)
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为末,米饮糊丸,空心米欲下。如无百药煎,即五倍子醋炒亦可。肠风下血,服之即上。- } O; Y6 _+ t; q
1 S7 u- Q. X3 U: h1 e. h+ q 乌梅丸
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- i& T: f, ?$ ]0 z. i3 {3 E& Q 治大便下血如神。
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姜蚕(炒,一两) 乌梅肉(两半)3 B s( {% k) a, L; N6 x9 O4 ]
8 F- n: R; t# I 为末,蜜丸,空心醋汤下。或以补中益气汤、归脾东加乌梅、五倍子、五味子亦可。
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8 ?+ q8 V- C( C; Z% f5 c 平胃地榆汤
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/ G9 [ z! x) i5 M2 z. O! } 治风寒之邪,结于五脏,蓄而便血,是谓阴结。+ P. Y' ^. Y4 g" S0 f( `
9 i/ w* n8 u& X( L4 I 陈皮 浓朴 苍朮 甘草 地榆 白朮 当归 白芍 干葛 茯苓 神曲 干姜(炒)
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香附(等分) 升麻(减半) 人参(无者,以蜜炒黄 加倍代之)
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% Y4 L' t+ \& q8 U* L 姜枣引,空心服。以风寒之邪内结,不得外行,宜温散之。, T: h/ i& D5 Q: x$ j" S
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回阳汤
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" {5 W5 U% M1 j 治阴阳将脱,便血大下。" G9 D7 z% N* g2 x
4 b; ~7 r" i( i c4 e g1 A0 } 当归(三钱,泄泻者去之) 白朮(三、四钱) 附子(制、二、三钱) 干姜(炮、二、三钱)
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熟地(五钱) 黄 (蜜炙,四、五钱,或加倍) 乌梅(二、三个)2 k$ G$ \' \: [( o
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水煎服。加人参二钱,更效。若血再不止者,加醋炒五倍子钱半。凡内伤七情,及劳倦以动血者,此中气不足,故有呕恶痞满,腹痛泄泻,寒热不食等证。阳败于阴,血色灰黑,此胃气大损,脾元脱竭,危剧证也,即速速回阳,犹恐不及;而若辈犹云痰火,不用补剂,必致于毙,殊为可悯!○大凡便血,以脾胃药收功。6 c: Z9 }0 K1 h" x7 `$ c! i
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备拣古来治便血至简至稳神方于后,以便取用。
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7 i) M3 g2 G" _% z& Q 便血不论新久,用白矾七、八分,大人一钱五分,研细末,调入鸡子内,煎熟,切作细块,空心白汤吞下。4 a8 U" X$ v0 Q9 N5 @
○又方:用白芷为末,每米饮下二钱。
0 d3 w2 h v, R; o+ H& V, z* D4 G ○又方:用发灰五钱、鸡冠花、柏叶各一两,为末,卧时酒服三钱。
" I9 P% o1 r6 p8 L4 l0 f ○又方:用白炭三钱,枳壳烧黑五钱,为末,五更时米饮下二钱。天明再服,立愈。忌油腻热物。: X# E1 o3 k% E
○又方:石燕磨水常服。
: e# [! X& H" t7 ?. U: m+ `6 b ○又方:用姜蚕炒一两,乌梅肉五钱,捣,醋糊丸,淡醋汤下。7 h7 s, N8 G) j$ L$ q) I1 r
○脏毒下血,用猪脏洗净,入槐花末令满,缚定,以醋煮烂,捣为丸,酒下。若下血而泄,体倦食减者,是脏寒也,用猪脏洗净,以吴茱萸末填满,缚定,蒸烂,捣为丸,米饮下。
$ A b; u1 F5 {8 v ○大便后血,用五倍子末,艾汤下一钱。
# K) P, n% c5 g+ l5 ^- q& z ○又方:皂角炙,槐实糠炒,为末,粟米汤下一钱。
( x I+ J8 r _5 f' E ○又方:用槐花、荆芥穗为末,酒服一钱。
" x! R9 R* m* N! n, Z! T) D- C ○又方:用旱莲草焙,研末,米饮下二钱。/ B8 ~6 U0 Q& f: R( {
○脏毒下血:干柿饼烧灰,米饮服三钱。# R/ R9 S1 k" e. {1 w3 i
○肠风下血:木贼煎服。7 }4 s0 ]- }( x9 D0 c, ^( g! X
○凡纯下清血者,风伤肝也,宜散风凉血。下如豆汁者,湿伤脾也,宜清热渗湿。
0 Q8 n( h* M% V ○大肠下血,及妇人崩漏,用败棕烧灰存性,酒调或米汤调服二钱。7 o9 S: ^. k- y5 ^1 u
- t( U+ w2 b- n1 c; U* k( u 三十六、论小便不通
9 K! W8 j; T* V7 Y9 I) o (有气秘、气虚、血虚、痰壅、热结五种。口渴而小便闭者,属实热,宜清利;口不渴而小便闭者,属虚寒,宜调补。)
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经曰:「膀胱者,州都之官,气化则能出。」夫气何以不化也?肺主上焦气分,肺热则清化之源绝,金不生水,必口渴而溺竭矣。须用清金之药,如生脉散之类为当。或外感风寒,肺受外邪,宜用辛散之剂,如麻黄汤之类为宜。又有脾虚不能生金者,则清气不能上升,浊气何由下降?经谓脾胃一虚,令人丸窍不通,用补中益气汤,以参 温脾,以升柴提气,滋后天之化原,虚则补母之妙用也。如不渴而小便不利,此属下焦血分。肾与膀胱,为阴中之阴,阴有热,闭塞其下流。经曰:「无阴则阳无以化。」若用淡渗利水之药,乃阳中之阴,非纯阴之品,阳何以化?须用滋肾丸,以纯阴济阳,则化之速矣。至于真阴虚者,膀胱干涸,无水可利,惟用六味地黄,以补肾水。若滋肾丸,又所当禁,恐知柏苦寒,以伤肾元。又忌淡味渗泄之药,以益涸其津液。如真阳虚而不得小便者,是即经曰:「无阳,则阴无以生也」。急用八味地黄,或用金匮肾气汤。如水寒冰冻,得太阳一照,而阴凝自流通矣。更有痰壅,则用二陈汤。热结则用八正散。气秘则用陈皮、香附之属。$ \# i+ Z' `" K- v" y; l2 W. j5 m
! I1 e" D2 d( f) _; D 又必探喉而吐之。譬如注水之器上窍开,则下窍通,是探吐一法,为切要之妙方也。(吐法载霍乱)
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! O. w% ^9 F% _/ v: z1 f 孕妇小便不通,因胞被胎压也。内服补中益气汤,甚则探吐。外令妇睡于榻上,将榻渐次倒竖,则胎上而溺通,随服升补之药。凡膀胱无水,除阴虚之外,尤有所因者,当细辨之。有因泄泻,水归大肠,而小水不通,但治泄泻,泄止而水自利。或用分利,不过十之三耳。有因大汗、多汗,气从汗泄,而小水不利者,此当调治荣卫,表气收,而小水自利。有虚劳失血伤精,水随液去,五内枯燥,而小水不利者,此当调补真阴,血气渐充,而小水渐利。
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2 h* I$ J. V9 N/ p" n! o1 k 凡此数者,水泉既涸,不可再加分利。
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7 ~! W+ K. ?, ~5 ~9 `4 ?# _ 凡小水闭塞,危急之甚,诸药不效者,速寻家种菊花根白者为高,即杂色者亦可,将根捣烂,用生白酒冲和,取酒汁温而欲之,神效。又法……凡有气阴,小永不通,危困之极者,用皂角、葱头、王不留行各六、七两,煎汤一盆,令病者坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。若妇人,捣葱数茎,纳阴户,外加熏洗,其通尤速。
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4 O; v O! B& d; i. E 凡大小便俱不通,必先通其大便,而后小便自通,八正散之类主之。
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黄芩清肺饮
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6 `' D; c( y& i. T, Q4 o) D, } 治肺热小便不利。. x( e8 y/ j/ w7 C C
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栀子(三钱) 黄芩(钱半)2 F! o2 n1 {+ R+ b
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水煎服。( w$ Z4 g8 @+ ~+ u7 N" p* W% y
6 f+ H% \8 c' x7 R' g# `; ] 五苓散
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治膀胱湿热口渴,小便不利,并治淋涩作痛。
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白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 肉桂(一钱) 泽泻(二钱)
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水煎服。5 x) u7 N$ V6 Q2 I
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大厘清饮
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' q3 M' G. t) t' ? 治热闭不通,茎中涩痛,必有火脉火证。
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茯苓 泽泻 木通(各二钱) 猪苓 栀子(或倍之) 枳壳 车前(各一钱)
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水煎服。如内热,加黄芩、黄柏之属。
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益元散
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(即六一散) 治证同上。
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; g% s$ m. d2 L3 Q: u0 L' x 滑石(六两) 甘草(一两)9 a( `/ \* H- }. S: {1 d( t7 _8 k& U
$ x0 _) Z/ n) }# c# b( I 研细末,水调服。1 I' q0 ?1 w2 ?5 |
$ F: g! l! l) s" b3 ]6 c3 s3 \ 八正散3 \% _4 F5 @* ~% i. u
' j9 O" V# z! c- O+ K; M 治脏腑蕴热,大便结秘。若二便俱秘,先用此以通大便,则小便自通。
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7 x5 q; |0 U3 }2 @ 车前 木通 滑石 山栀 甘草 大黄(煨) 瞿麦 扁蓄(各二钱) 灯心(五分)8 ~0 w& O2 H/ u! z- L+ f6 M, `5 w- W
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水煎服。
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滋肾丸% y( J) g( z- U
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治肾虚热结,小便不通。
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黄柏 知母(各二两,酒拌阴干) 肉桂(二钱)6 Q% Z8 y b7 k: h
' i4 h6 F" T5 h. V7 e" t 为末,水和丸,空心开水送二百丸。若病急,亦可煎服。此治肾中属虚,阳而无阴以化也。若肾中无火,而阴无以生者,惟滋阴药中用桂附,庶可直达命门。设作火治,则说矣。凡病此者,最难刻缓,随证服药后,必用探吐一法。急则治标,与病喉痹之用针刺等也。病在实者,清之利之,似易见效。若气虚而阴者,必其体弱年衰,方有此证。然病此必有其渐,方其小便短少,便时费力,便宜速治。若待其剧,恐无及也。
3 f7 K- e7 [; ?3 I# E ○又有湿热之邢,不在大肠膀胱,而在精道,壅塞隧路,故二便秘,宜用芡实、茴香、穿山甲,倍用牵牛为末,水调服。0 }1 a4 q9 y$ x
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备拣古来治小便不通至简至稳神方于后,以便取用。+ D0 T- ~ [& u. z% I0 [6 I
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小便不通,用大蒜一枚,栀子十二枚,盐二钱,共捣贴济,并涂阴囊。% J/ M6 d$ M3 `4 T8 K
○又方:用葱三斤,切细,炒热,熨脐下。
2 q3 D; O3 d6 ]( A% l: i ○又方:用苎麻根捣,摊小腹及阴囊。
* T: h$ z% B% ]" _' L: G n ○小便虚秘,两尺脉微弱,用利水药不效者,乃肾中无阳,虚寒证也,用附子炮去皮一两,盐水浸一刻,泽泻三钱,煎服神效。或加灯心三分更妙。( _- |9 y; Q% A! r
○又方:用桃枝、柳枝、木通、川椒各一两,枯白矾三钱,葱白七个,灯心一握,水三十碗,煎至十五碗,用瓷罐盛之,乘热熏外肾、小腹,以被围之,不令风入,若冷即易之,再烧再熏,良久便通,如赤豆汁下,其效大奇,即垂危者亦救。2 \3 C; }8 S. C. \, R
○老人气虚,小便不通者,用黄 (蜜炒)二钱,陈皮(去白)一钱,甘草八分,煎服。
8 y) N7 D+ n4 ~0 z ○小便闭,小腹痛,用木通、滑石各五钱,牵牛取头末二钱,灯心十茎,葱一茎,煎服。
4 L: P' L7 E4 Q0 t, Q4 H ○又方:用甘遂、大蒜,捣贴脐,以艾于药上灸七壮,大效。6 _5 u( o7 k: h( m
○又方:用田螺少加盐生捣,敷脐下一寸三分,即通。此异人所授仙方。3 q/ {/ `5 C# N* _' A3 x
○又方:用发灰二钱,淡米醋汤调服。; _& a9 z4 }. l0 u* _
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附:论小便不禁
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小便不禁,《内经》论肝、肾、膀胱之病,不指为何邪所干,故后之议论不一,令人莫得其旨。而究之病在膀胱,源在肺金也。金生水,肺乃水之高源,肺虚则气不上升,下自不固,母虚而子亦虚也,宜补中益气汤以补其母,加山药、山茱萸、牡蛎之类,以固涩之。
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6 k( c& Y, I; V- v) Q1 h2 _ 或以补中益气汤送肾气丸,庶得治本之道。若肝肾阳气不旺,则膀胱不藏,此其咎又在命门。所以少壮者,阴阳两足,夜少小便,及至老年,夜多小便者,水火俱不足也,治以八味地黄丸,去泽泻,加骨脂。即右归饮亦妙。有睡中遗溺者,属下元虚冷,用五子丸、缩泉丸悉效。小儿之多小便,由阳气尚微,不能约束,宜于温补,不治亦不足虑。至于气脱而遣,无所知觉,大非古兆。以参、 、熟地、归、朮、桂、附大剂为主,加以固涩之味为佐,则犹有可愈者。但凡治小便频数者,切勿以热拟,热必小便赤涩而痛。纵有短少而艰涩者,是肾水将竭,及气虚不传送故也。此际用凉、用利,则速其危矣。
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1 q6 E5 T2 w1 f A9 ^ 右归饮
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治下元虚寒,小便频数。% D- W" }- K# @; E$ h q
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熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱二分) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一钱五分) 附子(制,二钱)2 h6 E5 _" T7 R& l& y" _3 L# m1 G
d# y5 {8 J4 {$ u1 d- l- e 空心服。
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7 L& k) B) |6 _& G, i 五子丸
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治小便频数。0 K8 y" t! h! I1 i. m! S
- J7 u5 N( p( U3 } 菟丝子(酒蒸) 家韭子(炒) 益智仁 蛇床子(去皮,炒。等分) 茴香(减半)
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8 }& W5 s9 ?. s8 U" r7 n h1 ? [ 上研末,酒糊丸,盐汤下。
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) }0 U; u. X3 w' |! Z. O 缩泉丸+ y' {$ x0 Q l# ?; f; U5 p: ]! N
3 B. T6 `/ L/ a2 H% p 亦治小便频数。
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乌药 益智仁(盐炒。等分)
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9 u+ q5 a% t& G* q" O 为末。山药研碎,酒煮糊丸,空心盐汤下。2 u8 I V1 F+ {% W R1 x
- v5 l: Q* ~+ s% u1 z 备拣古来治便数至简至稳神方于后,以便取用。) @4 u Y: t" M: k8 ^8 ?7 c6 [
0 g9 y: u) M. I3 o0 I- ]0 l4 p 小便过多,用牡蛎( )、赤石脂( )等分,酒糊丸,盐汤下○小便虚热而数者,用白薇、白蔹、白芍等分为末,米饮调下。" t# I/ }; u( I5 `; `; m, F
○虚将脱者,涩之,用菟丝子二两,茴香(盐炒)一两,附子(制)、桑螵蛸(炙)各五钱为末,酒糊丸,米饮下。
# w# k/ x) h+ E/ t2 j; H) @ ○下元虚寒,小便不固,用韭子一合,白龙骨( )一两为细末,空心酒调服。! c1 `% v8 l/ }6 ~; @
○夜多小便,用益智仁二十一枚,去壳研碎,入盐少许,同煎服,有奇验。
/ c" B% V4 {9 j+ `& _& K9 x ○便数莫禁,用雄鸡肠二具(切破洗,炙令熟黄),益智仁二两,牡蛎( )三两共为末,以 猪尿脬二个,洗净,蒸烂,捣为丸,空心盐汤下。2 N. ^& V7 H1 E# ^1 b
○六脉沉迟无力,小便莫固,是无火也,朝服八味丸料,桂附须重,泽泻少许;午服六君子东加益智仁、肉桂最妙。
. b" n# B& z9 a6 q' U ○小便急而数,用芦根,去须节,煎服。
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( g7 i4 s3 B) R& j! c' S+ n4 P. { 三十七、论淋癃
; r _, ]$ S% R8 ]0 I1 f (淋证有气、石、血、膏、劳也。热在上焦者口渴,热在下焦者口不渴。有湿在中焦不能生肺者,有下焦气门者。小便不通谓之闭,小便淋滴谓之癃。), b$ b9 S6 V! u/ @ Q9 k
9 }. ~3 P, L$ m1 t4 E$ n 气淋,小便涩,常有余沥,欲尽不尽。石淋,茎中痛,溺如砂石,最难得出。膏淋,日夜流膏。劳淋,劳倦即发,痛引气冲。血淋,溺如血也。盖气淋由中气下陷,当补而升提之。
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石淋由欲火煎熬,七情郁结,及饮食燥热而然。血淋由小肠与膀胱积热,而且心热移于小肠,兼心火而治之,得其源也。膏淋不涩不痛,乃命门之不固也,而兼乎湿者有之。至于劳淋,或禀质素弱,或劳心劳力,或房劳之后,发则气由小腹上冲,痛引外肾。所急者,在自知摄养,治之者必以脉、(盛大而实者生;虚小而涩者死。)以证,而察其寒热虚实,庶不致误。且淋证当分在气、在血而治之,以渴与不渴为辨。如渴而小便不利,热在上焦气分,肺金主之,宜用淡渗之药,如茯苓、泽泻、灯心、通草、车前、瞿麦、扁蓄之类,清其肺,以滋水之上源也。不渴而小便不利者,热在下焦血分,肾与膀胱主之,宜用气味俱阴之药,如滋肾丸:黄柏、知母各二两(酒浸阴干),肉桂二钱为末,蜜丸,空心服。方中用肉桂者,以欲降肾火,桂与火邪同体,此寒因热引也。姑举此以为例,触类而长之可也。
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凡一切淋病,小便赤涩而痛者,必有热证,方以清热为急。若膏淋自流,不得以热论。
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5 M; W2 i* o* R5 N8 X 有劳于脾者,如思虑过用,负重远行之类,宜补中益气汤与五淋散分进。专因思虑者,止用归脾汤。若嗜欲甚而施泄太过,劳于肾者,宜用黄 汤。肾虚而寒者,须金匮肾气丸。至于血淋,如小腹硬,茎中痛者,是瘀血也,用淮牛膝三两煎膏,合酒服,大效。但虚人能损胃耳,宜四物东加桃仁、红花(酒炒)、通草、牛膝、车前、丹皮。血虚者,用六味地黄丸加侧柏叶、车前子、白芍。血鲜而脉数有力者,乃心与小肠实热,宜山栀、丹皮、黄连、黄柏、生地、木通、车前、泽泻、赤茯苓。血黑而右尺沉迟者,下元虚冶也,服金匮肾气丸。然亦有内热过极,反兼水化,而血黑者,未可便为虚命也。又有膏淋阻塞溺孔者,须各以脉证辨之。
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黄 汤3 d2 D8 Y, w% ~+ F% t
$ h- W: u3 P+ l 治房劳过甚,致阴阳两虚而遗精者。
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黄 (蜜炒) 熟地(各钱半) 茯苓 天冬 肉桂(各一钱) 小麦(炒) 当归甘草(炙。各八分) 五味子(三分)6 N/ d, p1 L# ~+ `, ]
; |9 c: t+ _/ [) A0 T 生姜五分,水煎出,用龙骨细研末一钱,合服。如有汗者,加净麻黄根(蜜炒)一钱。
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如汗冷者,加附子七、八分。如发热自汗或口渴者,加石斛二钱。# j6 T4 ~2 V0 \" G
9 r3 H4 E. d% e2 t9 O 沉香散
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/ W- z9 G& ~2 m6 A5 G 治膏淋阻塞溺孔,而出不快,脐下妨闷。
$ y- t& q* b# c% Z+ K h, D0 ] " H! I0 i# m& I
沉香 陈皮 黄 (蜜炙。各三钱半) 瞿麦(一两) 桑白皮 韭子(炒。各三钱)' M. B3 ?2 Y1 d7 ~
8 |1 \, Q$ {( P9 c& H: Y; S+ o 滑石(八钱) 黄芩 甘草(各二钱半) |+ G v4 {7 f
& \; P( I* }1 Y4 @ 为末,每服二钱,米饮调下。7 `! X! q- K8 Y' i q
2 O( q' t& {( @! G \4 }* l1 F) t 又方:沉香(五钱) 滑石(一两) 黄 (蜜炙,四钱) 瓷石( ,醋淬七次,五钱) 荆芥穗(三钱半)) K$ P+ w$ P& y* V3 V
$ ]% c" V+ R2 s 为末,用肉苁蓉(酒洗,去甲,蒸捣和药末)加炼蜜为丸,酒下。- z5 _) \( U9 o) x
5 N% F4 ^8 G* s; u) ~. a 车前子散
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治诸淋痛甚。
4 m& P# {. U( q* R& h0 I" M
/ _! U6 [) u6 K8 W: o 车前子(四钱) 淡竹叶 荆芥穗 赤茯苓 灯草水煎,空心服。
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又方:治血淋,并诸淋而热痛者。
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4 Z0 ]' H, n2 r- u2 h, J; R 茵陈 淡竹叶 木通 山栀 猪苓 瞿麦(各一钱) 甘草(五分) 灯心(三分) 滑石(三钱)8 Q( |$ }# `2 O3 `, x! s- C% W C& L
4 e; t; C# D' A8 Q! T 空心服。如大便闭者,加大黄。
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萆 厘清饮
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治膏淋,兼治白浊。
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, g! r3 e& H- X3 W0 {/ X5 K& e, S 萆 (三钱) 石菖蒲 乌药 益智仁(各钱半) 甘草梢(八分)" ?3 S' N3 [3 ^$ | X8 d2 m6 A# i
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煎服。淋沥不已,以水性就下也,惟燥可去湿,故用菖蒲、乌药,以平湿土之敦阜。2 p! _$ a) s; ~1 u/ ~# X) c
5 v4 s, l9 O6 d& M 益智入肾,可纳气归源。肾经得令,则自闭藏,而小便有节。至于使水道入于膀胱,厘清渗浊者,萆 之力也,故名萆 厘清饮。
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4 M* t9 o9 I# U" u; p 八正散2 M' h1 t/ U0 A
# L( h9 j- i! j* B( ?. z# r) e 治心经邪热,脏腑闭结,小便赤涩,癃闭不通,五淋并治。但出小便不痛者,忌服。
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& A1 j$ x# A: x+ y! o 车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 大黄(煨) 山栀 甘草 木通等分为末,灯心汤下。6 G% {0 ?5 Y( z
5 I2 w5 S) Z( K8 T: Y* B5 | 神效琥珀散
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治石淋、砂淋。8 {6 Z+ j) @" h; X
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琥珀 肉桂 滑石 大黄(炒) 葵子 腻粉 木通 木香 瓷石( ,酒淬七次)
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等分研末,每服二钱,灯心、葱白汤调服。
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加减八味丸
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/ w8 m9 r7 s% C/ A# z/ a8 ], D (新) 治命门火衰,肾无关键,其淋如膏,不痛不涩,日夜频流,却不自知,两尺脉虚而涩。宜补肾阴阳,而少加涩品,使下遗之路而不虚滑也。
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0 h% {/ Q8 E% b 熟地(八两) 枣皮 淮山药(各四两) 茯苓(三两,或不用) 附子(四两) 肉桂(三两)
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补骨脂(盐炒,三两) 杜仲(盐炒,三两) 莲蕊(三两,少则用莲须) 牡蛎( ,醋淬,如是者三次。净粉三两) 巴戟(去心,酒浸。四两) 金樱子(去刺,半生者佳。三两)
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蜜丸服。或加菟丝子(酒蒸)四两。$ `5 v- D& t) }8 L: J
- L9 b) M% ^# p- M3 b9 n 六一散
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治石淋。
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滑石(六两) 甘草(一两)7 z& Q0 \& ] U+ o
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共研细末。或加辰砂三钱(细研水飞),空心水调服。
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又方:黄蜀葵(花、子俱炒,二两)
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为细末,每服一钱,食前米饮下。
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- f& F0 e3 W) i7 K8 u 备拣古来治淋诸证至简至稳神方于后,以便取用。
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9 `/ ^# a) U& K0 c2 B 茎中痛甚,用淮牛膝浓煎,入麝香少许,服之立效。此味乃治淋之圣药也。但虚体,当兼补剂用之。
4 C3 E* s$ f: I, ]. O, n5 Q ○膏淋如油,用甘草三钱,滑石一两,海金沙八钱为末,每服二钱,麦冬汤调下,日三服。若热淋切痛,甘草汤调海金沙服。- s7 R5 Q* ?; |& g* a+ P
○石淋,用瞿麦,多多煎服。+ r5 x# w% V$ p/ H
○石淋,以滑石为主,利小便也;以山栀为臣,降心火从小便出也。
/ O6 a8 n3 N; X' w/ y( x) N ○凡淋病便阴,苎麻根煎服。
" Q& g: {5 X \) y) h ○砂淋、石淋,以胡椒三钱,朴硝一两,为末,每服二钱,开水调下。% C, C4 a' ?# E
○石淋,用桃树肢如枣大,夏以凉水吞之,冬以热水吞之,日三服。取胶法:于春桃盛时以刀割树皮,久则其胶溢出,采之,以桑灰汤浸过,晒干用。
4 Z, g, P* I: d! R/ Y9 f a! \+ v* ~ ○凡淋痛阴塞者,以浮水石为末,甘草煎汤调服。沙石淋痛,用九肋鳖甲醋炙研末,酒调,日三服,石自出,神效。
0 L1 v/ ~$ G% t* g& H& { ○痛为血淋,不痛为尿血。尿血者,由心肾气结,或忧思房劳所致,多属虚寒,不可专作热治。, H% l1 S. A4 D! h/ J* l3 k
○有小便频数,茎中切痛,与淋证小便涩而痛者不同。此因贪色,或过食辛热,积有热毒腐物,乘虚入于小肠,故便时作痛。用荜 二两,盐水炒为末,每服二、三钱,外以葱汤频洗谷道,则便数及痛自愈。
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* l8 x! |- y# t, y z 三十八、论阳痿
; }6 y- J$ t: B# | 是证多由肾经亏损,命门火衰,精气虚冷者,十居七、八。此外又有忧思太过,抑损心脾,则病及阳明,水谷气血之海有所亏伤而致者。经曰:「二阳之病,发于心脾」,即此之谓。又有大惊卒恐,能令人遗尿,即伤肾之验。经曰:「恐惧伤精,骨酸痿厥,精时自下也。」又有肝肾湿热,以致宗筋弛纵者,亦为阳痿。治宜清火以坚骨,然必有火证、火脉,内外相等者,方是其证。而此仅有之耳,须当细辨。
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?4 C/ M7 S+ J& A: b 八味地黄丸(方见二卷培补条) 治肾经虚损而阳痿者,人能久服多服,能令肥健多子。若阴虚甚,多加熟地。阳虚甚,多加桂附。胃虚甚,多加山药。胃虚寒,去丹皮。
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; w! @0 d- p" T4 h 先天不足,加鹿茸。气虚甚,参汤送服。脾虚甚,米汤送服。虚火甚,淡盐汤送服。冬天,温酒送服。夏天,参麦饮送服。气虚下陷,补中汤送服。心脾不足,归脾汤送服。如是,则五脏平和,精血日长,输归于肾,而阳自旺矣。若人厌常喜新,皆未得生精之至理,而参透药性之精微者也。
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. {8 q0 T/ K7 n$ U4 J, e 仙传班龙丸
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& K: t9 q M) U# I: `, H! @ 治火不甚衰,止因气血薄弱而阳痿者。7 m0 `3 S( S" O2 H% d
$ b' x! c0 ]; ? k) g) H2 C 鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(酒蒸,晒干) 熟地(各八两) 柏子仁(去油,六两)/ @ R4 f4 e j- ?7 P
! E+ x2 C( d( ?; N) v+ q* i' }+ v9 v 白茯苓 补骨脂(炒。各四两), J( O) L# v o
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上将胶加酒溶化糊丸,淡盐汤,空心下七八钱。
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* x$ R+ ~$ C. P0 `: j- x- A 归脾汤
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治思虑惊恐而阳痿者。必须培补心脾,使胃气渐充,则冲任始振,而元阳可复也。% V' B+ D9 l; d8 H
: R, Y- D( N+ G6 F& @$ C 人参 黄 (蜜炙) 白朮 当归 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(七分)( U* f h) s4 u, b7 X0 r
6 M `! V E7 O 甘草(炙) 陈皮(各八分) 元肉(三枚) 莲肉七粒引。如无气滞,不用木香。" z R5 k. W9 B) r C: d
X! T* K X( P 加味七福饮
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% T h4 L! W; n1 |" y( o 治忧思恐惧太过者。损抑阳气,必须益火,乃有生意。
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人参(随便) 熟地 当归(各二、三钱) 白朮 枸杞(各钱半) 甘草(炙) 肉桂 附子枣皮(各一钱) 枣仁(二钱) 远志(六分)
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空心温服。如梦遗虚滑,加牡蛎、莲须、龙骨之属。
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滋阴八味丸
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治阴虚火盛,下焦湿热,以致宗筋弛纵者。
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0 a5 c$ g) O3 j/ z0 `% i ?. T 山药(四两) 丹皮(三两) 白茯苓(三两) 枣皮(四两) 泽泻(二两) 黄柏 知母(各盐水炒,二、三两) 熟地(八两,捣膏)9 j1 j2 N8 W) q X) Z% ?4 U# G1 E
# F# ^% \* O! { 加炼蜜为丸,盐汤下。
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9 C1 w/ N. c5 R# M 简易方
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治肾虚阳痿。) Y- x: u. Q" J3 M( k- m% T% m
t f' K- `" }* f* x7 ^! u 蛇床子、五味子、菟丝子等分为末,蜜丸,每日三服,酒下五十丸。1 P5 @3 K( ]. D( h5 u; d
( [' P3 K! k9 p 薛立斋曰:「按阴茎属肝之经络,盖肝者木也,得湛露则森立,遇酷暑则萎悴。若肝因湿热为患者,用龙胆泻肝汤,清肝火,导湿热。若因燥热为思者,用六味丸,滋肾水、养肝血而自安。至于固本丸、坎离丸,俱属沉寒,非肠胃有大热者不宜用。」' s7 ]3 R, W9 h" C1 Y% y
) j. {! ~& n9 m 三十九、论脱肛# [* K8 |7 J: {/ s9 _
(附:产妇脱肛)1 [* s5 r1 X- M: P$ I
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大肠与肺为表里,肺热则大肠燥结,肺虚则大肠滑脱,此固然也。但肺之虚,非因脾虚不能生金,即因肾虚子盗母气。治之者,宜以肺为主,而脾肾为之源也。然其致此之由,不仅中气虚寒,不能收摄之一端也。有因久痢,里急后重而致者;有因酒湿伤脾,色欲伤肾而致者;有因肾气本虚,关门不固而致者;有因湿热下坠而致者。然热者必有热证,如无热证,便是虚证。且气虚即阳虚,必用温补。《内经》曰:「下者举之」;徐之才曰:「涩可去脱」,皆良法也。故古人之治此者,用参、 、朮、草、升麻之类以升之、补之;五味、乌梅之类以固之、涩之。外用熏洗收涩之药,无有不愈。7 ?' s) M: E" t- X4 x4 j8 B9 R
6 b; Y& |# y+ J: I* a 肛门痒痛,多因湿热生虫。欲成痔 ,看唇便知。上唇有疮,虫触其脏;下唇有疮,虫蚀其肛,宜以雄黄和艾烧烟熏之。或用桃叶一斛,蒸之极热,纳小瓶中,坐熏立死。5 A! Y. H# Z1 O/ t) x3 S/ Q
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补中益气汤
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治一切肛门下脱。照后加用。
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人参(随便,或以时下生北条参三钱代之) 黄 (蜜炙,二三钱) 白朮(钱半) 当归(土炒)
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甘草(炙。各一钱) 陈皮(八分) 升麻(酒炒,八分) 柴胡(酒炒,四分)
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) Z3 |, v2 j& Z$ u 加乌梅三个,五味子五分,姜枣引。如虚中挟火,或热赤肿痛,加黄连、黄芩、槐花之类。然非真有火证、火脉,切忌加入,以防苦寒败脾。如久痢虚弱,而复里急后重者,加白芍钱半,大腹皮毛、槟榔各一钱。如泄泻不止者,加荜 三钱,泽泻一钱,木瓜一钱三分,煨木香三分。湿泻者,加苍朮钱半。
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水土交济汤
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(新) 治脾虚发泄,肾虚发热,不食、尿赤、脱肛等证。
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- N( x, n8 R: i- @1 X1 C/ g 人参(随便 当归(土炒) 白芍(酒炒) 陈皮 甘草(炙。各一钱) 白朮(炒) 黄 (蜜炙。各二钱)+ e# F2 A, N8 s) p) b8 S
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熟地(砂仁煎水,再炒干,三、五钱,或一两) 山药(炒,钱半) 升麻(七、八分。气虚火浮者,蜜炒或盐水炒三、五分) 柴胡(酒炒,三分)* p# \0 }( L' w1 ?
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姜枣引。如脱肛虚滑,加五倍子、五味子之类。外用熏洗末药。(方载后。)
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产后脱肛方
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! o0 T* i8 S0 o9 ` (新) 治妇人当生,用力太过,脱肛莫收。
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当归(土炒,二钱) 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 川芎(七分) 白芍(酒炒,一钱)
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* f3 v$ \- R& u4 j* \3 ? 丹参(二钱半) 益母草(二钱) 甘草(炙,一钱) 升麻(八分)! a% o) g' j- T
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酒引。如血气切痛,加山楂二钱,外用蓖麻子肉钱半,捣烂,贴头顶心,收即去之。下用熏洗法。(方载后)
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: `$ N% V& {8 {3 K+ v# ~ 约营煎
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2 ?& J; i1 \ r 治湿热下坠,疼痛肛脱。# b3 l/ Z4 u" I3 [- G6 J3 ^/ U
) E2 D, `0 K' n. S1 Z8 m; d 苍朮 白芍 甘草 续断 地榆 黄芩 槐花 荆介(各一钱) 升麻(八分) 乌梅(二个)& Z) D7 q `4 _7 h+ U
& V& Z+ o1 {4 y5 u8 z: j- k- P! { 如血热而燥者,去苍朮,加生地。$ i6 E7 V7 I+ U) V
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备拣古来治脱肛至简至稳神方于后,以便取用。
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# T! H2 C$ q5 S4 |; x3 b/ P3 d 脱肛,用枳壳、防风各一两,枯矾二钱,煎水,乘热熏洗。: D- v/ R f' X( r6 h9 Y
○又方:用赤皮葱、韭菜各带根煎汤,入大枫子、防风末数钱,乘热熏洗。
2 C& `$ r8 J5 [ F: |8 t6 u ○又方:用五倍子煎汤洗,随以赤石脂末掺上托入。
& V$ _' |* h$ J! ? ○久痢脱肛,用诃子、赤石脂、龙骨各二钱,研细末,以茶少许和药,掺肛上,绢帛揉入。: S: S$ }+ {7 L5 z& {, x" K3 T
○又方:用鳖头( ,存性)入枯矾少详掺上托入。( n( E Y( v+ w6 b& `$ |
○又方:用伏龙肝、鳖头骨五钱,五倍子二钱,共研末,先以紫苏煎汤温洗,后用麻油调药敷上。7 q; b2 n" G; C6 W) G. ^* k
○又方:用五倍子三钱,明矾二钱煎洗。: K6 t: J1 o2 V9 L1 A
○又方:用桑叶、桃叶煎汤,入矾末熏洗。
$ i7 m" J h$ g/ A$ N3 s. s: ` ○肛门肿痛,苎麻根捣烂坐之。4 f- d; ^; z0 W O- w9 f3 Z
○又方:用苎麻根煎洗,外以木贼研末敷。" q1 b' P5 N! M
○又方:用锻石炒热,帛包坐上,冷则易之。
}) w$ Y! F& ` ○血热者,四物加条芩、槐花。' e5 V% e$ Q* y
○血虚者,四物加白朮、茯苓。6 i, Z8 U! _. a5 d1 j
○兼痔而痛者,四物加槐花、黄连、升麻。
, s" \6 b# y+ v2 m7 O ○久痢者,补中加酒炒白芍。- _4 |5 M+ ^1 S2 y/ s
○肾虚者,六味丸。虚寒者,八味丸。
1 b: w7 D/ S6 n G7 n" d$ w5 M0 R ○泻痢至于脱肛者,用石榴皮、陈壁土,少加明矾,煎洗,再用五倍子炒研末,敷托而上。2 J+ v3 U" V* Q
○脱肛,用大田螺,将井水养三、四日,去泥,以鸡爪黄连研细末,入甲内,待化成水,以茶洗净,将鸡翎蘸扫之,以软帛托上,自不再脱也。
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8 f- O! ^/ y6 v; Q' U8 @' _ 四十、论瘰
5 Y( M) Y( Z) k4 z. \ 瘰 多生于耳后,缠绕项下,其初起如豆粒,渐如李核,或一粒,或三、五粒,按之则动而微痛,久之则日甚;或颈项强痛,或午后微热,夜间口干,食少体倦,或坚而不溃,或溃而不愈。皆由气血不足,故为痨瘵而终。经云:「肝肾虚热则生 。」《病机》云:「因虚劳气郁所致,属肝胆二经之病。」二经多气少血,或思虑恚怒以伤肝,则木火动摇而血燥。然肝火之有余,实由于肾水之不足也。阴虚火盛,冲击关津管束之处,结成顽核,久则溃腐,治宜养阴和肝,理脾舒郁,其疮自消。若不详脉证虚实,而概用追触攻下,以损真元,则气血愈虚,必为坏证矣。至于结在胸旁及两胁者,此名焉刀,病同而治法不异。5 O$ [8 @+ y2 O2 q+ W
2 n. i& O5 V9 o2 F4 @, ]+ ~, N 凡脉洪大,以元气虚败,不治。面色惨白,为金克木,不治。眼内赤脉贯瞳人一条,一年死,二条二年死。; Z- |7 r6 }6 n
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凡有身体头项及心胸腹背皆有坚核,不痛,但作寒热者,此名为结风气肿也。审其是风是火,或虚或实治之。此外又有瘿瘤者,瘿则着于肩项,瘤则随气凝结。戒食浓味,忌用破决。凡长大坚硬不移者,名曰石瘿;皮色不变,名曰肉瘿;筋脉露结,名曰筋瘿;赤脉交结者,名曰血瘿;随忧愁消长者,名曰气瘿。皆不可妄破,照证立方治之。惟胎瘿破而出其脂粉则愈。% C+ y+ R& Y/ S( \& h
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夏枯草方3 @5 d1 W1 R& e/ U$ J8 ^( }
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治瘰 前后,多用夏枯草煎汤代茶,或熬膏服,并贴更妙。以入厥阴血分,生血润燥,此病之圣药也。
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- O1 q+ h& A7 C9 }, g o 又连翘能入少阳败毒,亦此病之神药也。
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治瘰 痰核方
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x% [! {6 X i. N# y% Q5 J) K 治瘰 初起,多宜服。此外用下灸法即愈。每日用忍冬花、蒲公英各五钱,夏枯草六钱煎汤服之,勿同。
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7 v* g0 d- Z( S, N2 F( m: F 瘰 灸法
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治瘰 初起,取肩 穴,在肩尖骨缝交接处,即是灸穴。又取曲池穴,在肘尖骨缝交接处,即是灸穴。再以指甲掐两肩两肘四所,觉患处微有酸麻,其穴乃真,各灸灯火七壮。在左灸左,在右灸右。左右俱病者,俱灸之。随用大蒜切片,约三钱浓,安患处,以蕲艾或三五年之艾于手中擦熟,其软如绵,如大豆大一粒,安蒜上灸之。痛则易艾,再挑起蒜,勿令大痛,伤肉起泡。三壮,换蒜再灸。每日灸蒜十余片,一连四、五日,或六、七日不间,以拔郁毒,愈多愈妙。节上二穴灯火,亦以连日灸之为贵。如破久不合,更用江西豆豉为末,以唾津和作饼,如前法灸之,以助阳气,内服补药,外贴大乙膏,即三四年者亦愈。% _3 U. B& C& ?2 s, p h3 {
○又或疮口已破,内核不腐,先服益气养荣汤三五剂,次用针头散敷之,以去腐肉。或再用艾灸,内服前汤。
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益气养荣汤
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% H }! N7 D( S1 J 治气血损伤,四肢颈项等处肿痛,或软或硬,或日晡发热,或溃而不敛。+ V8 m, u) I3 N3 w- L' I4 X
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疮科补养圣药。
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; C6 c, p' \: \ 人参(无者,或以沙参、或以时下生条参、或以山药代之。) 黄 (盐水炒) 当归川芎 熟地 白芍(酒炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 柴胡 甘草 桔梗(各六分)% u. J, W$ v: T* w$ l
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白朮(二钱)+ ^6 Y% ?& \# P2 V
% [$ e+ `, r1 H* w! C: t! O 姜引。如口渴,加五味子、麦冬。如往来寒热,重加柴胡、地骨皮。脓清,加人参、蜜炒黄 。膜多,重加当归、川芎。脓不止,重加人参、黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。
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必效散
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治瘰 顽核,内服此药,外以针头散腐之。若气血虚者,先服益气养荣汤数剂,后服此方, 毒尽下,再服前汤。
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8 H$ p# O3 M2 H" k1 _9 U 硼砂(二钱半) 轻粉(一钱) 麝香(五分) 巴豆(五粒,去膜) 白槟榔(一个)
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斑蝥(四十个,去头翅,同糯米炒)
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共为细末,取鸡子二个,去黄,用清调药,仍入壳内,以湿纸数层糊口,入饭甑蒸熟,取出晒干,研末。虚者每服五分,实者一钱,用炒生姜煎酒,或滚汤于五更调服。如觉小腹痛,用益元散六钱,温水调服,其毒俱从小便出。胎妇勿服。
# r" m+ _ S5 R/ G, k ○此方斑蝥、巴豆似为峻利,然巴豆能解斑蛮之毒,用者勿畏;况 毒之深,非此莫解。虚者,宜补先而攻后,或间服之,无虞。: |2 |* Y# |, `# Y
○又方:用鸡子,每个入斑蝥一枚,饭上蒸熟,去斑蝥,每日空心食一枚,一七便愈。若气虚者,佐以益气养荣汤。
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* l( q% ^) J4 P9 S8 y 如神散
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治瘰 已溃,瘀肉不去,疮口不敛。
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松香(一两) 白矾(三钱)& E( @/ _& ^0 ?: h) ?$ I! G
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共为末,麻油调搽,湿则干渗。) `! e) N5 H L
0 _: ]+ P0 q/ H, `0 f' w 针头散
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治一切顽疮,内有脓管瘀肉,或瘰 结核不化,及溃后不敛,宜此药追触。9 e! |* F9 i2 y4 x8 A) D7 F/ A
. m& ~# y# M( l. W, d+ e 赤石脂(二钱半) 轻粉 麝香(各二分半) 白丁香(钱半) 生砒 黄丹(各五分)4 B# H% G% d A
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蜈蚣(一条,炙干,研末,用一半)
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共为末,搽瘀肉上,其肉自化。若疮口小,或痔疮,用糯米粥和作细条,阴干, 入内,外以膏药贴之,内服托里补药,不久合口。4 Y ^* Q, u/ O( P3 c
& ]5 ~ s0 W; g1 {+ R7 k. c6 g 替针丸9 M( Y& s- ?2 d) A) ]: \
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治脓成不得溃者。* }1 A2 M L7 g) y! a
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白丁香 砂 真没药 乳香(各一匙) 糯米(四十粒)
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! s% M! `* X2 P1 i6 ]7 K2 G 先以锻石一块置碗内,量入水,待热,将米排于灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如米未就,再用灰制,后将各药末与米再研,收贮。用时,以饭丸麦粒大,每用一粒,黏疮头上,其脓自出。若附骨等疽及紧要之地,宜及时针砭,出之为善。
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; i# f" F# j" G$ z' O 昆布丸
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0 ^: y& X, R- w' N 治项下结囊,欲成瘿者。
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昆布 海藻(俱酒洗,等分,焙)
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; Y4 W, U; Q1 t: o7 I 上为末,蜜丸,含化咽之,或水化服之。如肝经病,瘰 、瘿瘤,服调治药未应者,宜此方加胆草(酒炒)、小麦(醋炒),照上加半。1 v: G* f- Z) n7 l0 \
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生肌散
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2 y1 X9 o) |7 S; {. s1 A 治疮不合。
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5 Z8 K6 \% D& E- t" Q 木香 轻粉(各二钱) 黄丹(五钱) 枯矾(三钱)
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共为细末,用猪胆汁拌匀晒干,再研细,掺患处。此方乃解毒去腐搜脓之剂,以毒尽则肉自生,大异用龙骨、血竭之类,以求生肌,反增腐烂也。
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* g5 F \+ c1 _ 凡患瘰 者,或补或攻,药已配就,用全穿山甲,于项上或左或右,取患处之甲二三十片,削净切碎,土拌微火炒成珠,每剂药用五六片为引。凡手足有病,药力一时难到者,亦用此法。手病取前脚之甲,足病取后脚之甲。必要取真在患处者方效,此予屡试屡验者也。- X! v5 B/ A- Q; p1 R9 X e/ X2 E
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备拣古来治瘰 至简至稳神方于后,以便取用。( B( {' [: f; v* ~4 p+ T; L/ r
4 B1 ?- C' ?3 k; T 牡蛎 研粉,项下结核,以茶引之。胸胁坚结,以小柴胡汤引之。. t' ^. g7 O1 m- n0 {
○瘰 初起,用蓖麻子捣敷。又方:用海藻、昆布洗净,浸酒服,滓敷。又方:以野菊花根擂酒服,滓敷。 e6 c0 ^8 H J' n8 w& z
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又方:用姜蚕为末,每日水调五分,服一月愈○立斋治瘰 诸法: 肿脉沉数者,泄之。1 x; z$ N& K+ s# S
/ U" x6 X; w! F 肿痛、寒热脉浮者,邪在表也,宜发散。因怒者,疏肝行气。肿痛,脉浮洪而数者,祛风清热。脉涩者,补血为主。脉弱者,补气为主。肿硬不溃者,补气血为主。抑郁所致者,解郁结,调气血。溃后不敛者,属气血俱虚,宜大补。虚劳所致者,补之。因有核而不敛者,腐而补之。脉实而不敛或不消者,下之。
& ~- A6 r9 m' t5 E' Z$ \ ○凡瘰 ,用牡蛎粉四两,元参末三两,甘草一两,面糊丸,每用三十丸,酒下,日三服。不拘已溃、未溃皆效,并除根。或用牡蛎四两,甘草一两,为末,茶调服一钱,神效。; H; T$ [/ `) ]7 K
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凡瘰 治法,先用灯火,次用隔蒜灸法,以连日多灸为贵,内服夏枯草方。不消,脉证实者,用必效散,毒下即止,服补养药。不消,再下,随服益气养荣汤数十剂,自消。至于溃者,亦看虚实,虚者内服补药,外用豆豉饼灸法,接引阳气。或有瘀肉,用如神散搽之,或有脓管,用针头散敷之,进益气养荣汤,即年久不愈者,无不收功。若溃后属实者,照前脉证俱实者治法可也。
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卷十二 杂证1 q# j/ X* u' `9 j% \! Q( B
四十一、论痔漏# p; \! F7 g# P. N& Z
(初起为痔,久则成漏。痔属酒色、郁气、血热,或有虫痔。漏属虚与湿热。)
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痔漏有五,曰牝、牡、气、血、酒之异。又有肠风痔、脉痔、雌雄痔,皆五痔之别名。此方书多立名色以炫人。而《内经》只云:「因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。」其始也,肛边状如鼠乳,久而不治,则傍穿数穴,腐溃脓血,即成漏矣。夫痔轻而漏重,痔实而漏虚,盖以痔止出血,始终是热,治宜凉血清热。漏流脓水,初宜凉血清热,兼用燥湿,久宜温散。以始是湿热,终属湿寒,不用温药,何以去湿而散寒乎!非止痔漏,百病多有始热而终寒者,其脉其证,显然可验。丹溪下血条云:「下血久而不愈者,后用温剂」,正此义也。5 W/ {* j( A, a! b, q
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凡痔属肝、脾、肾三经之证,若肺与大肠二经风热、湿热,热退自愈。不守禁忌,亦成漏证。此因酒色过度,或炙 过食,或劳伤元气,阴虚火炽,皆成斯疾。其疮溃烂不一,治颇相似。其肠头成块者,湿热也。痛者,风热也。大便燥结者,火也。溃而为脓者,热胜血也,当各推所因而治之。 i! Y5 Y* P% h8 h. a
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凡痔漏下血,服凉药不应者,必因中气虚,不能摄血,用补中升阳之药而愈。至如兼疝兼下疳者,皆肝肾不足之变证也,用地黄丸、益气汤、以滋化源为善。若专用凉药治火者,无不致祸。且血气出于谷气,当以胃药收功,胃气一回,血自循经络矣。! U! q9 e# u& d3 O
' g, A7 q* A1 w0 e 脉弦绝涩者难治,滑大柔和者易治。气虚者脉迟,血亏者脉涩。
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9 l3 s3 h' B$ p3 _ p5 j* ?, g- M 败毒散8 Y; [, T% E3 B0 h" B
8 L- ?; r1 T/ ^6 E V" H 治痔疮初起,先以此解散脾胃风邪,证属热者。8 a+ J2 K1 J: ?9 [
) ?9 [' m+ Q1 |! N 人参(随便) 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗(各等分)
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姜引,宜多服。5 Q; N) F! }) `" S
7 t# |! b9 C% F8 d 不换金正气散+ v8 ^7 d. p, ?$ f5 x$ A
% b y% p% t/ G' \* r 治证同前,但此属寒者。
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浓朴(姜炒) 藿香 半夏 苍朮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)' n. f2 A: {+ C& Z6 R' s# ~
; }* l0 ?; B9 u 姜枣引,加当归钱半、川芎一钱,更妙。) M6 g! v: q" Y: ^' {6 E
8 E) G3 w" G: O+ D: C+ r% N7 m- t 秦艽防风汤: ^- u% H$ H& U; P. G& c
|, P& i0 K& S7 Q) Z 治痔漏作痛,大便结燥。
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秦艽 防风 当归 白朮 黄柏 陈皮 柴胡 大黄(煨) 泽泻(各一钱) 桃仁(去皮尖)( Z' L d' V9 c' U8 ^+ R
# w5 K+ A, |# W5 Z Y 红花 升麻 甘草(各五分)$ J( {! N& z( E+ v5 m* N* Z9 r; N& y
% | H$ C2 V) Y- H 空心服。如火甚肿痛,加芩连、荆芥。如大便溏而气血亏,去大黄,加黄 、川芎、白芍,后服补中益气汤为主,亦须随证加入。$ j/ p |$ Z8 v
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六君子汤
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治痔漏日久,脉数而涩,饮食日减,肢体愈倦,一切不足之证。先当服补中,交服此方收功。
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人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 陈皮 半夏(各一钱)
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姜枣引。如中寒,上呕下泻,加炮姜。如气虚,加黄 、扁豆。如体弱,兼脏毒下血,加芎、归、枳壳、槐花、地榆。* V, B; M" L4 L4 L: d/ |% g/ F
; l! {* g+ e/ C- c- M7 G2 w 芎归汤2 Q0 N; b8 S9 V% |
: {, b" D6 ]7 H( a; D 治气血不调,致痔漏、日下脓血等证。
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当归(六钱) 川芎(三钱) r# `7 ~0 b5 p; y4 q
. m$ L/ x* I! d3 `& j! C1 J% V 热加赤苓、槐花。冷加白苓、木香。热则血清而色鲜,冷则血浊而色黯。或再照命热加入。
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痔漏肠红方
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治痔漏下血,十日全愈,其效无比。
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3 n" E( O2 D* i3 G( g! v; @ 黄连(一两,好米酒浸一夜,捞起阴干,余酒后用) 百草霜(用茅柴烧者,不用松柴烧者,一两。二味共研末)
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乌梅蒸软,取肉一两,用前浸黄连酒蒸烂,三味同捣为丸,干加前酒,每空心酒下四五十丸,三日见效。
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下品锭子, a* u* z$ A: n k$ K1 Y) c
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治五漏,瘰 ,及翻花瘤,气核,脑疽,发背,诸恶毒疮。
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8 x" C8 l; U0 C+ g8 ? 白矾(二钱) 白砒(钱半) 乳香 没药(各二分半) 真牛黄(三厘)3 Q2 R6 ?$ ~) \3 W G0 t: F' E- X
/ W/ {3 l) [1 g$ P7 |: D$ w 上将砒末入紫泥罐内,次用矾末盖之,以炭火 ,烟尽取出,研末,并各药俱研极细末,用糯米粥糊为小绕香样,阴干,每用二、三厘, 疮内三、四次,年深者五、六次,其根自腐。如疮露在外,以蜜水调搽。
4 ], i9 d3 x- l" A' j1 ]6 R ○尝有一媪,治瘰 ,以锭子 疮内,上用膏药贴之,其根自腐,未尽再用,去尽,更搽生肌药,数日即愈,人多异之。若气血虚者,内服补药,如十全、补中、归脾之类。* N/ o/ B" D5 I* {: T- `
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枯痔水澄膏
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9 h1 I& ^( a1 p4 o5 G9 Z% v 治痔护肉。
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郁金 白芨(各一两)+ C, {1 u c5 K3 u) A$ u. D
. K* D) @4 q' y* H+ Y 共研细末。如患内痔,候登厕时,翻出在外,侧卧于床,洗净,以蜜水调药,敷谷道四边好肉,留痔在外,以纸盖药良久,然后用后枯药搽痔上,仍用温水于纸上润之,勿令药干。7 d: X: g3 A6 a' |" e& f# y0 X5 a
; A6 Y% r2 J% Y$ B8 F" t 白矾(四两) 生信石(二钱半) 朱砂(一钱,研极细末)
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8 r$ a' J& F3 _+ w+ x! p" E; _ 先将信末入紫泥罐底,次将矾末盖之,用火 令烟尽,将矾研末,置于掌中,乃入朱砂末少详,以唾调之,搽痔上周遍,一日三上,看痔头有焦色为效,有黄水出尽为妙。中夜上药一遍,来夜又上药,小痛不妨。换药时,以温水洗去旧药,或用荆芥汤洗净,药照前法上之。二、三日黄水将尽,可于药中增朱砂,减白矾,其浓薄看疮色用之,方是活法。今人言能取痔者,皆此方也。4 Q7 u4 w: I5 z. n; y
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如神千金方: z: d7 X% k" I* m
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治痔皆效。$ y4 \) i0 x/ H$ K6 Q
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好信石(三钱,打碎) 白矾(一两,为末) 黄丹(飞过,五钱) 蝎梢(七个,焙干为末)
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草乌(光实者,去皮生研,五钱)
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! @. b& B1 q3 E 用明矾入罐内,烧令沸,次下信拌匀,火 ,令罐红烟起为度,取为末,方入后三味同研,以瓷罐收贮。如欲敷药,煎甘草汤洗净,然后用麻油调药涂患处,每日上药三次,必出黄水,则痔头渐消,黄水出尽,搽生肌之药,十日全愈。
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3 ^. A( V# z0 \; ? ~; S 水银枣子膏
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治虫痔痒不止。
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水银(二钱) 枣肉(四钱)9 h, t$ N, g9 E. D' s. P
, ?% z# X' W" I6 D& l+ M 和研水银不见星,捻如枣核状,少用绵裹纳肛门中,明日虫尽出。
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0 k* B' j9 N& E3 y; }; m( n' \2 y 备拣古来治痔漏至简至稳神方于后,以便取用。5 w9 t, A7 [* z! |
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酒痔便血,用青蒿叶为末,粪前血,冷水调服;粪后血,酒调服,以青蒿凉血而不坏胃也。痔痛,用木鳖仁雌雄各五个,研作七丸,碗覆湿处,勿令干,每夜一丸,开贴痔上,自消。
8 y* C0 D% D* u5 ?5 G' Q! W" t. C ○虫痔,用槐白皮煎洗,良久,欲如大便,当有虫出。三次愈。7 o0 R3 G7 Q6 z9 c
○痔漏肿痛,用椒目研末,酒服二钱。
' E& w/ r9 B' z- r2 Q+ J ○熏痔神方:用白芷、黄柏、夏枯草、紫花地丁各五钱,明矾、皂矾、甘草各一钱,煎水,先熏后洗,二次立愈。后用便桶刮垢焙干,每一钱加冰片二分,研末,摊纸上,按痔上,二次断根。7 l1 u/ ~7 C3 v+ C
○痔漏作痛,先以木鳖仁一两煎洗,次捣葱叶汁,和蜜涂之,三时即安。
, q) X Q' L3 t7 r% S8 P ○翻花痔,用木瓜研末,鳝鱼涎调贴。
4 T3 T* {/ P% K. P8 o ○翻花痔,用荆芥、防风、朴硝各五钱,煎汤洗之。7 T V5 f1 j1 x* ]* x) z* D
4 h: s+ o- p; k, Z @ 次用木鳖子仁、郁金研末,入冰片少许,水调敷之。; H3 Y8 [; I8 p" N
○丹溪云:漏疮须先服补药,外以附子为末,唾津和为饼,如三钱浓,安疮上以艾炷灸之。但灸令微痛,不可令大痛成泡,或数十壮,以多灸为贵。附子饼干,易之,来日再灸,直至肉平为效。如是者,或灸至七日、十日,未成者即消,已成者即溃,而易收功,切勿以溃而不灸也。此法最妙,百治百愈。! v$ |5 X& B: U6 W+ y) p
○远年痔漏,用木贼、莲蕊、牵牛、当归等分研末,水调服。4 O$ {& f* `$ O6 M5 V
○外痔寸长,用槐花日服,并洗之。
# M/ P$ K K- z( h; x ○凡鸡、鸭、鹅、牛胆,俱搽痔有效。3 y; t( Y ~5 e v1 z
7 E5 E4 X4 n# I1 w4 {1 ~ 四十二、论癫狂
/ t1 }4 G9 e: b4 w$ i* \# M (附:论邪祟。)
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经曰:「重阳者狂,重阴者癫。」又曰:「阳虚阴实则癫,阴虚阳实则狂。」而其证亦异。& o% T( `* j! p) P P
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癫病之来,忽然僵仆,或歌或泣,如醉如痴,常昏多倦,多属不足,此心血之亏也。狂病之来,一发猖暴,或詈骂,或愤怒,登高逾垣,不知畏忌,多属有余,此痰火之盛也。由此观之,其阴阳寒热,迥然不同,不得概谓癫狂悉属热也。至于痫病,即癫病也。观《内经》所言癫证甚详,而痫则无言,即此可知。而后世有风痫、牛痫、猪痫之多种者,此不过因其声之相似,遂立此名,徒滋惑乱,无足凭也。
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# y& I! ~. h6 O0 Z3 X8 d 痰气俱安汤
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(新) 治癫因气逆痰滞,塞心窍,壅经络,僵仆搐搦,强直香迷。至于火之有无,宜察其脉证而加减之。
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+ h. N5 H" M C4 B1 e 陈皮(去白,二三钱) 半夏(二钱) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 白芥子(炒研,七分), I& x0 e2 u- c4 f" w
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泽泻 木通(各一钱三分)
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1 d( ~( l7 S( d1 |9 b5 f: L 水煎,温服。如大便闭结,而火不下者加大黄;不应,加芒硝。如痰盛火不降者,加童便。如舌黄,小水不利者,加栀子。如口渴喜冷者,加生石膏。如胸胀痛者,加青皮。如痰因风鼓,加钩藤钩、姜蚕。如经络痰滞不活,加竹油姜汁。但所加者分量宜重。0 F5 y; z; b) }
○凡昏迷,或一时,或半日乃苏者,由气之倏逆修顺,不必惊惶也。' K% H" V8 b4 ^' T# |% I
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滚痰丸5 `: B% ^& i8 [7 t3 p) V
7 l4 L c2 {3 L6 v O 治痰迷心窍,昏不知事,癫风百出。
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4 C: U4 i" E E, ^0 ^' U$ X Z 礞石( ,金色,一两) 大黄(酒蒸) 黄芩(各半斤) 沉香(五钱)
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共研细末,滴水为丸。临卧时,用热水一口许送三、五十丸,过喉即仰卧,令药徐徐而下,大半日勿饮食起坐,必使药气逐上焦滞痰,过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,须连进二、三次,或多至百丸,亦觉无妨。 e: ]$ ?$ J$ b7 g% k
% @9 H+ L) |- T% H) t \ 吐痰方: a% h8 \2 ~: U8 P
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治胸膈痰滞,时发癫病。1 O7 T T; R" o7 @% w+ D: U- |
1 r A) {& T- ~! N 用白矾一两,水煮一时,入蜜一合,更煮一刻,温服即吐。如未吐,再饮热水一盏,吐痰为效。
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{8 v5 m$ a7 u1 T/ W8 _/ F; l- b 服蛮煎8 G& {$ P1 k: V1 o5 c! _
7 G' u* x: Y: y: T 治水不制火,心肾微虚而癫者。2 R0 q" V C6 i1 k: g; M4 v, x
, m9 f% F) f" i: @$ B 生地 麦冬 白芍 菖蒲 石斛 丹皮 茯神(各二钱) 陈皮(一钱) 木通 知母(各钱半)
9 F& y) u2 t7 g( Z% u; k) t, E, i3 K2 I
# J1 e a# J0 u4 i 水煎服。如痰盛多郁者,加贝母二钱。如痰盛兼火者,加胆星钱半。如阳明火盛狂躁者,加生石膏二、三钱,或加大黄二钱。
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朱砂安神丸
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治心虚有火,癫痫香迷。) V0 x; L% \$ P9 j4 c: V+ G8 n; `
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朱砂(三钱,细研,水飞,为衣) 生地(二两) 当归(两半) 甘草(五钱) 黄连(一、二两)8 K4 |$ g. s1 l% ]# ~
1 I8 c" W4 A2 _' w, S6 ]8 Z 共研细末,汤浸蒸饼为丸,朱砂为衣,用温水送下二、三十丸。( s6 B' ]3 S5 B% ~" m1 D
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抱胆丸
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0 d N+ S; v6 y 治男妇一切癫痫风狂,或因惊恐所致,悉效。
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# ]7 B; i5 Y& C* K1 L* u4 N 水银(二两) 黑铅(两半) 朱砂(细研) 乳香(细研。各一两)
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9 B' N4 C- G6 I0 s 上将黑铅入铫子内溶化,下水银结成砂子,次下朱砂、乳香,乘热研匀,为丸鸡豆大。' u; S" ?$ [# y& }( q: j" J- N) c
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每服一丸,空心井花水吞下。病者得睡,切莫惊动,觉来即安。再一丸,可除根。2 h9 J- L2 B8 L; X9 I3 n' m. n
: O, S% p) o( ^, | 灵苑辰砂散
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治风痰诸痫,狂言妄走,一发仆地,吐沫戴眼等证。
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辰砂(佳者,一两) 枣仁(微炒) 乳香(明者。各五钱)' U7 i/ k3 t. H x/ t C* x
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上研细末。先令病患饮醉,但勿令吐,居静室中,将前药作一服,用温酒一钟调匀,令顿饮之,便令安卧。或一、二日,或三四日,切勿惊觉,待自醒即愈。若惊寤,则难治矣。7 q- P# D# o4 k* p0 T4 N6 s! V
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龙脑安神丸; p( i& P" `% {4 P8 B1 C
* g. G4 n& m) [0 x% f 治男妇小儿癫痫,不论远近,服之悉愈。
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龙脑 麝香 牛黄(各三分,细研) 犀角屑 人参 茯神 麦冬 朱砂(水飞。各二钱)
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桑白皮 地骨皮 甘草(炙。各一钱) 马牙硝(二分) 金箔(十片)' h" C. [9 u5 G q( x
; H n, F7 h0 L3 p5 ? 共研细末,炼蜜丸,弹子大,金箔为衣。寒用热水,热用凉水,不拘时,化下一丸;小儿半丸。病久者,日进三服。但牛黄必须真者,方得奏效。
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9 l& } b! `+ U }' z 凡癫痫无火者多,若无火证、火脉,不可妄用凉药,损伤脾胃,致有气血暴脱凶证。宜用八珍、十全大补等汤,或干姜、桂、附之类,皆所必用,不得谓概属实邪而禁用补剂也。# e/ f z1 |+ ~3 B
$ D# S2 S' D0 B 三补丸! g7 X- h9 M/ D
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治三焦火热,邪乘心胃二经,狂暴不宁,宜治火为主。而或痰或气,察其甚者而兼治之。
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6 L% E$ i' N: t3 U, I 黄连 黄柏 黄芩(等分)6 v+ T8 k4 j6 W4 `3 z
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为丸,淡盐汤送下。如痰甚者,加胆星。如气滞者,加香附、白芥子、陈皮之属。如大便燥结,属阳明胃火者,加大黄;不应,加芒硝。如口渴,加生石膏。如小便短涩,加泽泻。如舌燥而黄,加山栀子。" R6 N$ \1 s: T# ^* S( K& [4 }
; R, d; `7 y. @, H 清心汤( }# j' \$ l; U; P
- }& Y4 q$ Z3 E 治心受热邪,狂言叫骂,动履失常,脉实便结者。9 u; M |' r8 L$ F7 \0 Y
- j" V$ v9 f+ ?# [ 黄连 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草 芒硝 大黄 竹叶(二十片)
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1 E/ z% `2 [4 u1 I5 [* N( ~ 温服。如系阳明火盛者,宜白虎汤亦可。(方载下三消。)8 Z4 y, S4 ]& X1 r0 f8 |4 X( R
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生铁落饮
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/ x; u5 _' V4 b* Q- Z+ R 治因火致痰甚者,狂怒横暴,病出于肝,属木。铁落,金也,以金制木之意,能坠痰镇心。/ o& K2 r, @) a- A, F5 n$ Y) ]
+ W, r8 f6 z2 B 铁落(系铁砧下锤铁落下者,收十余斤,煮水以煎药) 石膏(五钱) 元参 秦艽(各四钱半)
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# w/ ^$ x5 D& f 龙齿 茯苓 防风(各七钱)2 b: J% _4 @& r! P3 m
9 s* X! `$ B- y& q 上研末,每用一两,入铁汁中煎好,加竹沥半杯合服,每日三次。甚者宜滚痰丸。如水不制火而兼心肾微虚者,用上服蛮煎,或朱砂安神丸亦可。$ ^. ~3 ?: K8 H7 [+ a7 t- m
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大承气汤& C6 W( ]) h, z/ I
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治三焦热甚,狂暴非常。因据《内经》夺食即已之义,(食入于阴,长气于阳,故阳旺而狂也。)故用此汤下之。或者火极似水,六脉隐伏,身表如冰,而发则叫呼声高,詈骂逾垣者,亦用此汤数下之。身温脉生,方得愈也。然亦有心血不足,神无所依,而变乱不常者,此属癫证,宜补不宜泻。二者误认,顷刻凶危。(方见伤寒下证。)4 H4 a8 n1 [; s$ H1 v
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附:论邪祟4 _/ {4 z: J' w6 ~
《内经》十八卷,未尝论及邪祟,其言邪气盛则实者,指六淫之邪耳,非世俗所谓神鬼妖怪也。丹溪云:「虚病、痰病,有似邪祟。盖气血两亏,痰客中焦,以致视听言动,皆为虚妄,以邪治之,其人必死。」由是观之,何邪之有!……然必因虚而入,盖正气虚,则阳明之气不足以胜其幽潜,更必因心而客。盖邪心起,则淫乱之怪,适足以招其类聚,乃致面黄肌瘦,或奇梦惊心,或昏倦嗜卧,或饮食久绝而神色不变,或妄言祸福而明征不谬,或脉乍疏乍数,乍大乍小。凡遇此证,以补虚安神为主。有痰者吐之、消之,有积者下之、攻之。用灸法以治其外,正言以醒其心,未有不愈者。若张皇无主,纯用攻击,不惟病不去,而命亦危矣。
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备拣古来治癫狂邪祟至简至稳神方于后,以便取用。8 U+ N f! L% z3 |3 E
0 g0 u4 {9 N/ }: x7 ^' |1 R. t5 |/ A+ G 丹溪曰:「治癫狂大法,以行痰为主,如黄连、南星、栝蒌、半夏,寻火寻痰,分多少而治。若痰盛者,必用吐法,吐后用朱砂安神丸及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。」○邪狂横暴,用苦参为末,蜜丸,茶清下,上方也。) w3 I/ ^$ y5 G" T
○又法:将两手两足大拇指,以二指并缚一处,用艾灸爪甲旁七壮,须于甲肉之半,令四处着火,此名鬼俞穴……○邪附而癫,烧蚕蜕纸灰,酒调服,或于手拇指甲下针之血出,即止。. `; X u4 F& x, a" p( `- j
○心虚癫风,用郁金七两,(须四川蝉肚者为真。)生明矾三两,共研末为丸,汤水任下六十丸,治痰裹心窍者最妙。
1 f: m# j' i- j/ X8 X ^# [( f ○阳狂横暴,用大黄五钱,芒硝三钱,去胃中实热;当归五钱,补血和阴;甘草二钱,缓中泻火;加姜枣者,引入胃也,以大利邪去为度。经谓:「微者逆之,甚者从之」,此之谓也。- X. U/ G4 n1 W E' ?" r- T9 ?! M( Q
○癫风邪祟,用朱砂一两,细研水飞,青靛净花二钱,以猪心血糊为丸,每用茶下二十丸,甚者不过三服。2 [- w: b3 p" o
○猝痫,用钩藤、甘草煎服。
0 c t; c$ I- I2 Q! T8 `2 z) o; K ○风癫,用南星九蒸九晒,姜汁糊丸服。
. Z4 J0 }, F4 S- h ○鬼附啼泣,或中恶腹痛,用升麻煎服。
6 H7 w6 Q) t- s+ y; _ ○中五尸鬼祟,用忍冬藤(即俗名金银藤。)煮汁服,或煎膏酒化服。
7 \. j; U( {5 ?( l1 D$ Q( f9 ? ○邪祟,用大蒜捣溶,同香墨磨汁,酱汁合服。又方:同雄黄、杏仁研末服。& z9 Y2 s; N* ?. C8 H3 m
$ \1 L6 g$ r$ |/ p4 T9 _0 L- C$ R* \ 又方:用安息香烧之,能去鬼祟,并治妇人夜梦鬼交。如丹参、白鲜皮、白蒺藜,俱可治邪。 G# @ [% O/ n6 X6 o
. @7 ^' C3 ]' e: W+ Q2 W: m 四十三、论三消
. w. D4 V4 ~ f# V (上消、中消、下消。)
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上消者,渴证也,随饮随渴,上焦之津液枯涸,其病在肺,而心脾阳明之火,皆能熏蒸而然,故又谓之膈消。中消者,中焦脾胃病也,多食善饥,而身日瘦,又谓之消中。下消者,下焦肾经病也,小便黄赤,或为淋浊,或如膏脂,面黑体瘦,又谓之肾消。此三消者,属火证也。然有实火者,以邪热之有余也;有虚火者,以真阴之不足也。若不辨虚实治之,则未有不误者矣。# _- f' F, ]! R# Z0 b. v
0 p" z1 F% F2 H 白虎汤
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治上焦、中焦实热,脉证悉实,身热舌黄,溺赤口渴。" ^# D9 Q( ]$ Q- K
( u% ~7 B% B% P 生石膏(二两) 知母(三钱) 甘草(钱半) 糯米(一撮)
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: @1 S! ~6 ~9 X" X. `* V8 c 温服。如渴多饥少,汗甚,右寸脉虚者,加人参一钱。中焦火证善饥者,亦用白虎汤。
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% o+ S: Z3 {3 I# h: S, k 玉女煎. n0 h; d. s7 D7 j! \3 ~
, f% y4 E6 Y5 g* e 治水亏火甚,六脉浮洪滑大,烦热干渴。若溏泄者忌用。 B7 R4 x& a6 O* f
/ z2 X: }& k2 Q* z/ k 生石膏(三、五钱) 熟地(五钱,或七、八钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各钱半)
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* @7 }) I3 y! n1 a 温服,或冷服。如火盛者,加栀子、地骨皮之属。如多汗者,加北五味十四粒。如小水不利,或火不能降者,加泽泻钱半,茯苓一钱。% \( n. P* q3 `
# |& Y/ c3 F; f% K% z 六一甘霹散
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治阳明内热,口渴班黄,及热痰喘嗽,二便闭结。
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石膏(六两,生用) 甘草(一两): ^2 `" u$ L7 x' X' n: p) n& A
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研细末,用凉水或用温水,每调服三钱。8 B9 N4 Y& M7 d8 s' B9 M
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凡中消善饥,古以调胃承气汤下之。既已善饥,自无停积,何堪攻击!如有闭结,或可暂用,否则用上三方清火可也。或各加升麻四、五分,引清气上升,而渴自止。亦妙法也。
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0 d7 P5 [9 Q9 }9 {3 W1 O 大补阴丸* v6 T; v, s% R' @
0 H3 @% N, f Y3 o+ ?* V7 N 治肾水亏败,小便淋浊如膏,阴火上炎,左尺空虚。* M" @* q" W# L
7 j% {9 A9 K4 L 黄柏 知母(各用盐酒炒,俱四两) 熟地 龟板(酥炙,或酒炙。各六两)
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e, f- ~; [: u" A5 E 上为细末,地黄捣膏,用猪脊髓同蒸熟,加炼蜜为丸,盐汤遂下五、六钱。即滋肾丸亦可。六味地黄丸加黄柏、知母更妙。" n* I: N+ i+ n# Z" X7 i7 |1 @# u
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滋肾丸
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治证同前。" E/ v* V/ [; G! [
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黄柏 知母(盐炒。各二两) 肉桂(二钱)
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: y8 q# t2 h, V a& V+ S Z" H 蜜丸。方中用肉桂为引者,借辛热引入肾中之虚热处,俾知柏以成功也。' ]3 ]& ~* v$ k0 x& @
. w* c) i/ P* I8 w! U7 `/ p 以上诸方,悉属阴寒,中病即止。或于病减一半时,宜中时间服补脾之药,如四君、归脾之属,或加麦冬、五味,补土生金,消金生水,庶无后患。
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八味地黄丸& W, c9 P* P3 \1 [% Y9 [
4 |$ c J. b' _3 A4 ~( K 治火衰不能化气,气虚不能生液,而水涸消渴者。9 X' A. b" ?% h! n6 k+ W. j
+ i, o' G/ G7 c8 ` 真怀庆大地(八两,用砂仁四钱微炒,研末,同米酒蒸晒) 淮山药(四两) 枣皮(四两,酒蒸)2 v, A- Z9 _5 f: \3 C6 M
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白茯苓(四两,人乳拌蒸更妙) 粉丹皮(酒浸晒干,二两) 建泽泻(一两五钱,淡盐水浸,晒干), G0 h, [2 u5 V; D6 d* V
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桂面(拣肉浓甜多辣少者,三两。忌火) 附子(四两,制法载本草)* @ ]5 f" Y8 ~' ]5 w: M$ M2 B
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除地黄、枣皮先捣成膏外,余药研细末,加炼蜜为丸,每早用淡盐水送七、八钱。; r$ b. [$ k/ a- Q( j
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凡三焦之火,多有病本于肾,而无不由乎命门。夫命门为水火之腑,水亏者,固能为消为渴,此肾中之阴虚也,宜用六味。火甚加黄柏、知母,或再加麦冬、五味。壮水清金以制火,人固有知之者;谓阳虚无火,亦能为消、为渴,则人不信。不知水不得火,是无阳不化,有降无升,所以饮水直入膀胱,而饮一溲二,以致泉源不滋而枯涸为病者,是皆真阳不足,火亏于下之消证也。知用桂附于滋阴药中,则水得火而温,如釜底加薪,而氤氲上顶矣。
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此生杀之微权,若不详明,再用苦寒以伐生气,则消者日甚,不能止矣。凡内伤劳病,有火亏不能归源,泛游于外,而为假热证者,亦宜知此,而用之乃妙。阅者宜深思之,不得忽过。
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保元汤' e( [4 e! \8 l! N) O; m
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(新) 治肾虚无火而下焦滑遗者,以补阴固涩为主。
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熟地(三五钱) 枣皮(二钱) 山药(钱半) 菟丝子(炒香捣碎,二、三钱) 五味(三分)3 N$ `+ K) P Y; V/ Z
4 k# ]- t0 Q4 i7 U$ T& d 益智仁(酒炒,一钱) 附子(钱半) 肉桂(一、二钱)
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( |" V2 k8 v8 j/ b6 q 水煎,空心服。如虚滑遗甚者,加金樱子净肉二钱,或加乌梅二个。如兼大便溏泄,加骨脂、吴茱萸之属。" N1 J! {* e& x5 a2 H" E% s
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凡消渴能食,病久而小便数者,津液必竭,则经络涩而荣卫不行,气血凝滞,定成疽疮。
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又有不能食而阴虚水泛,反来克土,土虚不能渗湿而生热,湿热相搏,不能传化,发于皮肤,身必肿胀。法载肿胀门,所当参用。
2 ?+ P1 l. b+ I1 y ○渴家不可发汗,虽有外邪,当从轻治,以津液之源竭也。凡下消小便浊,而有脂液,治宜养阴以厘清浊,切勿用渗湿之药。肾消,小便甜者为重,是生气泄,脾气下陷于肾中,为土克水也,治宜脾肾两补,或中时用归脾东加升麻,早夜服六味、八味之类。9 ?) E: `& E0 S8 b0 ^& {4 c u0 o
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全真一气汤9 a* `9 [, [- ?# b
- g7 F& a5 F! ]$ b' ~3 o) i8 l& R8 l 治脾肾两虚,补土以生金,养金以滋阴。一气相生,故中、下二消同治,凡脾肾两经虚证,皆可用也。
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熟地(三五钱,阴虚甚者加重) 麦冬(去心,拌米炒黄,二钱,肺虚者用半)
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& \" Q' Z4 y" ?& E$ X c 白朮(炒黄,不用土,三钱) 淮牛膝(酒炒,一钱) 北五味(五分,或多用) 附子(由一钱加至二钱)( g7 ^+ f+ s4 Q! t \
3 N f1 i# V9 A' f 水煎服。
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备拣古来治三消至简至稳神方于后,以便取用。% ~* g( v( ~* u8 e! f! f
7 t* X5 F" m3 `; ^7 W8 z$ L 天花粉,治消渴神药也。1 j9 y$ u6 Z: U
○消渴,宜养肺、降火、生血为主。- ?4 H; ^/ {& n* [: ], u" U a
○三消者,多属津液枯涸,补后天,以四物汤为主。上消者加五味、人参、麦冬、花粉煎成,入生藕汁、生地黄汁。
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. B/ U, m7 w+ F: u. U1 T 酒病加生葛汁。中消者,本方加知母、石膏、滑石,以降胃火。下消者,本方加黄柏、知母、熟地、五味之类,以滋肾水。& a3 F% I9 q' d3 F+ b
○三消忌半夏。
3 d9 K2 y/ W; I5 M& Y ○能食而渴者,白虎加人参汤。不能食而渴者,用四君子加花粉,或加干葛。上中既平,不传下消。- V, o- L, U2 N9 p3 c( t m! L
○兼泄者,用白朮、白芍之类。/ g1 y0 n5 N% r1 V
○病后燥渴者,余热在肺也,用参、苓、甘草末少许,生姜汁调,冷服。% |7 V; V1 R3 G* k& ?
○消渴亦有因虫者,用苦楝根皮煎就,入麝少许,空心服,虽危亦救。
+ H* g D' A9 ]7 R4 Z- n" o ○止渴生津,用乌梅、豆豉煎服。又方:用五倍子研末,水调二钱,每日服三次。9 K7 O0 f: W0 a+ M5 t
○消渴变水肿,用真苏子、萝卜子等分,微炒,研末,桑白皮煎汤,调末三钱,每日服三次,水从小便出,渴止肿消。
% x5 k# i- F; X; I ○消渴,用晚蚕砂焙研,冷水调二钱频服。
' B9 Q# ?! D' @) D" J ○伤寒变证,有百合病,欲卧不卧,欲食不食,口苦便赤,得药则吐,病名百合,变成消渴。用牡蛎( )二两,天花粉二两,共研末,米汤调三钱,每日服三次。
" v5 n" k/ h y ○消渴,单用黄连煎服。
+ b' J+ }& ^5 [; g ○消渴喜水,用泥鳅十尾,焙干,去头尾,烧灰,干荷叶等分为末,每用二钱,水调下,日二服妙。又方:浮石、蛤粉、蝉脱等分为末,鲫鱼胆七个,调服三钱,神效。
/ I% C/ ?* Q4 ?: u! A3 N6 q ○大约此病系膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,富贵者多有之,而贫贱者鲜也。有此病者,宜减嗜欲,薄滋味,却思虑,治或可瘳;若徒恃药饵,则难愈矣。% U* O2 E P2 o" U, i
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四十四、论汗证8 w6 N' U6 {/ t9 s& `$ r6 L# j& C
汗有自汗、盗汗二证。自汗者,属阳虚,卫气不固,则腠理松,而津液为之发泄也。时常出汗,而动作益甚,治宜实表补阳。盗汗者,属阴虚。阴虚者,阳蒸阴分则血热,血热则液泄,寐则出,醒则收,治宜清火补阴。然阴阳有交互之义,不得以阳虚仅补阳,而忘乎阴也;不得以阴虚仅补阴,而忘乎阳也。何以言之?如病后、产后、吐泻、失血之后,必多出汗,是阴虚而阳无所依,气将脱矣,必用参 ,而滋阴之品须兼用之。如黄 补气汤用当归一两,而黄 止用三钱,是补血以生气也。如当归补血汤用黄 一两,而当归止用三钱,补气以生血也。因证因脉,随时变化,不胶一定。彼火盛而汗出者,以火烁阴,阴虚可知也;无火而汗出者,以表气不固,阳虚可知也。知斯二者,而治法可得纲领矣。
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凡人但知热能致汗,汗必热,不知阴亦能致汗,汗必冷。所谓寒者,非曰外寒,正以阴中无阳,则阴无所主,而汗随气泄也。经曰:「阴胜则身寒汗出,寒则厥。」仲景曰:「极寒反汗出,身必冷。」是皆阴汗之谓也。治者,连救元气,如参 固所当用,即姜、桂、附子,亦不可缓,庶冷汗转热,而病可愈矣。; a7 J/ g+ Q0 C* U- b& ]* X$ b& j
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玉屏风散6 j7 G2 n$ d: N( O4 | J
" L `7 y" }; z( c. o 治气虚自汗,及伤寒误治,多汗表疏,易感风寒者。
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0 u. g! p5 U3 L. t 黄 (蜜炙) 白朮(土炒。各一两) 防风(三钱)
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: c( z# w7 P; c8 ^# X" e; g 姜引。$ o( b- i) _2 Y. Z% @
! E" n: _3 v0 B a% p8 d 清火固表汤8 a& E' i. k, L7 N% e
{2 A. a) O, X, U (新) 治内热有火,口渴便结,烦躁不宁,表虚自汗,日夜不止,宜清火以固表也。4 \- \4 Y% T3 S7 }0 v
7 l- y0 e8 W. X. ~) A) l 黄芩 生地 白芍(各钱半或二钱) 麦冬 石斛 女贞子(各钱半) 知母 青蒿甘草(各一钱) 淡竹叶(十片)
8 [# H- F4 O# @- c. j. ~; V
. b1 _' ^, ?6 F6 i 水煎服。如火退而汗不收者,加净麻黄根(蜜炒)二钱,或加牡蛎粉二钱。如心虚不寐多汗者,加枣仁、当归各钱半。如口渴甚者,加生石膏三钱。如小便赤涩,加山栀钱半。! P# G" L3 U; `! z
9 [. V! l9 o4 G1 F
此方适病而止,后宜因人补养。
: x5 P0 i1 x- o7 u$ M4 i 3 X w0 o4 S% o" i, `, ?1 y6 O
大补黄 汤 q7 s$ s9 G4 d3 V& f( P/ ]# B
0 n7 C; o( L1 {9 Q7 J: E0 M/ k
治虚弱自汗。6 k- f5 g) j' P* Q# y
/ E* c+ b, x2 E" y0 X! j/ @; v
人参(随便) 茯苓 黄 (蜜炙。各二钱) 熟地 白朮 当归 枣皮(各钱半) 防风甘草(炙) 肉桂(各一钱) 五味子(三分) 肉苁蓉(一钱八分)- X2 G# L A, O+ ~1 ?6 E
x: R" N6 j. V# J* { 枣引。或加麻黄根二钱。
9 x4 Q9 n/ k6 T% T1 N0 } % {% T3 D+ w9 M) ~
附汤
: s. t# @& h& S1 E0 a3 ]+ p
1 ~$ _; \9 J1 @% T0 G 治气虚中寒,自汗如冰,肢体倦怠。
4 ^4 \1 E2 a- U J& a: U * V s) r: l# j6 a
黄 (蜜炙,五钱) 附子(制,三钱). S. A' R. s3 V
- W2 M) D9 E- I/ m 水煎服,加人参更妙。
3 A2 }: L6 q( J' U 2 F' S9 H4 K! H$ q1 @ k3 U
白朮散4 L, }, L% n2 g$ y/ Z- B; a( Y
, t* h a/ B* R# T8 s- v8 n 治虚风多汗,少气痿弱,食则汗甚,不治必成消渴。
: @) B5 }9 ]$ W0 y- y' m% y . p, N+ [ D0 y
白朮(炒,二两) 牡蛎( ) 防风(各一两)
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" N2 A$ t' Y/ i \) M" A 研末,温水调服。或减半煎服。2 N7 m2 b. t8 B- w8 T$ j9 v4 @; t& n- c' R
1 w8 \5 y$ I7 T X1 R( p2 x3 Q9 E 黄 六一汤5 R d5 f, \9 l& U% `6 H B$ [2 y
7 c2 x( A0 p0 x. }, o& s: r* l
治阴阳俱虚,盗汗。* r/ o g: C: l" A m
, W) I. A( I! I6 O% ^& p, j
黄 (蜜炙,六两) 炙草(一两)
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煎服。% k3 D5 R0 [ W# m) i
% D2 ~: y e# Y' k2 X9 {1 Q 当归六黄汤
: O+ S) i; }( P2 H# c1 z" J: Q8 [
h2 w* a* u" [ 治人夜睡,寐则汗出如洗,醒则汗收,此名盗汗。由心虚有火,阴阳两亏也。用此治之,一服全愈,真圣方也。8 i/ i6 T, L) l& a
5 z5 f8 X3 \3 b 当归(钱半) 黄 (蜜炙,二钱) 熟地 生地(各一钱八分) 黄柏(炒) 黄芩(各一钱二分)
9 i7 k2 q, p" G 1 D5 S* Y y8 t% G
黄连(六分) E+ m; z. Q' f1 r( Q; ~) [3 O. \
( Y: o$ n Y0 d3 Q" h 水煎,夜服。; ?! O' N3 k' m
( K6 E! [ L3 g+ M3 T
加味知柏地黄汤8 J5 W7 b; P- w
s' H( D+ R } (新) 治阴虚火动,煎熬汗出,如干竹以火燃之,亦有油也。但补其阴,火退而汗自止,不得概用参、 、桂枝敛之。如阳虚之自汗也,其左尺脉必细数无力,或浮大而空。4 |$ E j [5 l" h3 \' H
$ I9 E/ P( W, ?9 {* O6 }* _& @! n
熟地(四、五钱) 枣皮 山药 茯苓 当归 白芍(酒炒。各钱半) 丹皮 麦冬知母 黄柏(各一钱) 泽泻(八分) 五味(三分)
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% L& ~$ I- g, W% |! c5 V2 H 水煎,空心服。但分量要足,水三碗,煎二碗,顿服,则药下而有效。% j" R/ [5 p0 _) N0 [% J
5 H4 n* @$ D* @ 金锁正元丹' U% A: F9 E8 O) T8 B
3 c6 i+ }* N8 ?6 ]0 I9 d: n* V4 @
治真阴不足,遗精盗汗,一切虚损。% l5 ]& }1 F" b& x3 Q( p
! X% p! h, @6 Z1 D 补骨脂(酒炒,四两) 肉苁蓉(须大而色鲜红者,酒洗) 葫芦巴 巴戟(去心。各八两)$ _& N7 @& }0 w; \
" z+ p, X$ y5 E: |+ A" `0 z( { 五倍子(二两) 茯苓(三两) 龙骨(酒煮,焙干,研末,水飞过,两半) 朱砂(细研,水飞过,八钱)
& J V0 W$ a0 @7 w( R" n ( @0 t. w; @) o! S9 S3 y
上为末,先将苁蓉捣化,次入药末,米酒糊丸,盐水送下。
7 n$ v7 J* T1 B! t
4 Y6 }: v! A5 J C 治汗备要( t5 o7 x9 V: Y5 `. Q; q
凡自汗、盗汗,忌用生姜,以其松腠理也。
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3 S6 D, ?+ W& h t4 I 凡自汗属气虚,用参 ,少佐桂枝,以实表也。若阳衰身冷,加附子。& v" {% L: R- L, z. a1 u% }
( r: L/ G% V* _7 B% k& X+ C 凡止汗,麻黄根甚捷,性走周身,引诸药至卫分而固腠理也。; q; X2 ]' z2 o f
% B; p' q2 O9 n0 Y8 i( \2 R# t
凡汗者,心之液也,(人言为心血,误矣!但血液同类,须当养心。)而肾主五液,入心为汗,故汗证未有不由心肾虚而得者。治者早夜补肾,中时补心,二者互用乃妙。
9 U( S3 J) c" A5 c
: }) \6 W8 _* |4 a9 U 凡盗汗,属阴虚有火,而真元犹未大亏,所以历久无害。若自汗,则真元耗散,肺失统气之权,不治,势必阳亡阴竭而危。治自汗,以温热补益,治盗汗,以清凉滋补。
& L( X' b& o& l7 l& R# s
( l* O5 A) p1 u6 o2 B8 Q% W% ` 凡自汗服敛药而不效者,当理心血。心无所养,故溢而为汗,宜大补黄 汤(方在上。)2 ]$ P- a) v% `7 D5 i
! v! L" M) g, a, G% I# `3 Y6 o 加枣仁二钱。有微热者,加石斛二钱。2 P0 Z4 j5 c" O. P; \
6 l1 Y6 G! D+ f& G: H5 ]( |" P
凡内伤虚损出汗者,用补中益气汤(方见伤寒表条。)加麻黄根二钱,附子五分为佐助,但升麻少用,须蜜重炒,又不可少,欲引参 至表也。8 [5 B/ ~! U) L: C
( P( Z6 h! V6 A1 R5 ~- k- _8 G. b! T 凡食滞中宫,热气聚胃而上炎,则头汗出。然在病后、产后,悉属阴阳两虚,治法不同。
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凡当心汗出,名心汗,乃思虑伤脾,以生脉散或补心丹治之。
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凡两腿挟中,行走劳动,汗出腥秽,此下焦湿热也,以渗湿热治之。 O6 K# @: l3 m0 N* M# Z/ {
4 X V/ @1 n2 [5 h" }% G0 P; i6 S 凡饮食时鼻多汗者,此肺虚乘热也,治宜补肺凉血。5 Z% z: S9 |- j2 A; A! F3 V" C
3 [; M. j3 H: H2 p+ e 凡两胁下动辙有汗,此肝虚乘热也,宜养血补肝。9 s0 G4 G% k9 A( `2 d5 G6 a
6 d! e/ x* |8 Q( N; [
凡饮食汗出如洗,日久心虚液耗,令人消渴偏风,宜早治之。; u1 J% V5 K& I! }8 S% x
5 A3 d1 D/ U9 `! T 凡脾经湿热,淫于四肢,使手足心常有汗,宜抑阳渗湿。
" y, T$ R0 f7 @' L2 F
, B) f: N& Z [; h 凡肺脉散,当自汗。肺脉缓甚,为多汗。尺脉涩,阴伤也,多汗。
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论汗出凶证
2 ^/ j z" t. c* D 凡身一边出汗者,气血不周也。( v6 N; v/ l, o& b" f
○或吐血、衄血,头汗而身无汗者,为阳亡阴竭。
$ \" |, R, @; R; a% y ○汗出如雨,揩拭不逮者,名洗尸汗,三阳绝也。
3 ~. E! {+ G' y6 T4 r( d. J9 N ○脉不为汗衰者,汗出喘甚者,汗出脉脱者,汗出身痛甚者,汗出发润如油之黏,如珠之缓而不流者,皆死证也,不治。
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0 I5 n1 I3 G$ X9 O& \& e 备拣古来治汗至简至稳神方于后,以便取用。) O, j3 K' l9 t% N6 V8 G9 ^$ w
1 V" a2 Q, [/ B" F
止汗,如麻黄根、浮小麦、乌梅、五味子、小黑豆、龙骨、牡蛎之属,可随宜择用。
7 y5 i" }0 \3 P7 k3 ?) n7 K ○黄得防风,而固表止汗之力愈大。# |! t6 m! M. x' c2 @) ^- @ F
○肉桂最能实表止汗。
( u, i \- m$ T5 B, l( C2 S4 K ○盗汗,用桑叶焙干研末,米饮调服。
& z) [, g" j* g: ~ ○盗汗,用五倍子为末,津调填满脐,以绸帛缚定,一夜即效。次日换之,或少加枯研末。
; r5 h: p4 d; O0 u9 x ○凡汗遗精,用鹿角霜二两,龙骨(炒)、牡蛎( )各一两,为末,酒调服,或米酒糊丸,盐汤下。) @ f3 \* ?6 d) K9 D( J" y p- I
○虚劳出汗,用牡蛎粉、麻黄根、蜜黄 等分为末,每用五钱,煎服,或为丸服。
) k6 T! w0 f, }5 q* V) @ ○凡汗,用艾叶、茯神、乌梅煎服。9 G9 A" D1 c4 F ?* f+ f! P
! E) _/ y" K( b2 _7 {8 _; i& [ 四十五、论痉证
" Z% } h" b/ t1 d (附:劳风、风搐各经兼证。)
! w& \0 ~0 B2 ~$ h1 \
! k1 F4 j3 ^7 w! Y3 D% A2 }9 a 古言痉,今言 ,传写之误也。仲景曰:「太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉;发热汗出,而不恶寒者,名曰柔痉。」又曰:「太阳病,发热太多因致痉。风病下之,则成痉。% L3 D" W& q3 F8 o- q
/ }0 w& e \- k! E9 h
疮家不可发汗,汗之亦成痉。」盖误汗者必伤血液,误下者必伤真阴。阴血受伤则血燥,血燥则筋失所滋,由是为拘为攀,反张强直,头摇口噤,戴眼面赤,或身热足寒之类皆是也。
5 O! C, O- ?; ^6 a" a
9 g9 L4 I$ b# Z% ^5 S6 k$ n3 W2 a 况《内经》之经脉篇曰,止言足少阴肾经,足太阳膀胱。以膀胱为津液之腑,肾为藏精之脏,病在二经,水亏可知。故治此者,当以真阴为主。何今人但见此证,多门分类,而悉作风治?不知外感之风寒,邪证也,治宜解散;内生之风,血燥证也,止宜滋补。矧风药多燥,当此精败血枯之候,而再用燥剂,吾未见有能回生者矣!其论已详于中风门,所当参阅。+ l+ e! R2 t ^
- f7 k/ ]. f3 _7 a 凡痉证多由误治而致。或者正气虚,而外邪间有袭者。因风则有汗,脉必浮缓;因寒则无汗,脉必浮紧;因湿则身痛,脉必沉细。更有阳缓阴急,则久久拘攀;阴缓阳急,则反张强直。二证宜分别之。
, ?4 J6 X, D4 i. S
" R9 M& Q0 g% K: J9 p7 s Y 十全大补汤! Q" |4 n& g$ ~: [# w
q* A; t; ~4 D2 f1 P0 h (方见伤寒补条。) 治气血两虚,内起风火发痉,少加附子五六分,行参 之性以补卫,引归地之性以补荣,则痉不治而自愈矣。" R- C2 O6 V* I. C& r7 c
: k; g$ L. R" L E3 N/ t5 ` 气血两补汤! ]4 y- B3 @2 ?. K8 e2 ? X
6 }9 f: {1 Z: ^4 M (新) 治痉因汗因泻,气血两虚,六脉虚弱,或浮大无力,不得误为实证治之。0 k) T% d' J, O# ]9 ]/ c
( c2 C9 h# Y5 H# F
人参(少者,以山药四、五钱炒黄代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 枣仁(炒,二钱)( H( ?% n3 ^% x- S6 H
2 a$ X t" u5 t* X5 u. { 当归(泻者土炒,二钱) 熟地(砂仁煎汁炒干,三钱) 白芍(酒炒,钱半)( E% I/ D6 r, |4 H
" k! I' |' l* `: m& n. Z 水煎服。如呕恶,加生姜二钱。如汗多,加五味子十四粒。如气虚,加蜜炒黄 一、二钱。如兼外感风寒而拘挛者,加钩藤钩、荆芥之类。2 `0 E, v; y) u0 ]: Z* C0 l& C
& ]- R! b6 b. A0 R6 E# w" b
附汤- Y9 ~2 ~8 C; {% `2 Z
9 Q+ ~8 P A- F0 N8 T
治阳虚、汗多亡阳而痉者。$ ~! k( X; C0 c
' V. W+ V3 }: t6 k 黄 (蜜炒) 附子(等分), V4 o% j) Q4 a, l2 s j
5 i0 A, t5 o j) Z8 x, t2 ]) o4 } 姜引。若汗多兼火而燥热者,宜当归六黄汤。(方见汗证门。)
9 n6 _0 v9 w. c; N 1 E; Y |" k4 [$ A5 [$ V6 H, M, b
温胃汤
, @! X7 M$ ?- G! T, L# }. N
- Y- e' `2 {( A/ b% U; g( s 治痉因误下而泻不止者。; O2 H4 Z% f- \; e& m7 Q) @3 c
$ I$ c; a, Y9 I- D L: `+ _ 白朮(二三钱) 山药(炒) 扁豆(炒) 茯苓(各钱半) 荜 (四钱) 车前子(去壳,微炒), ]- w3 f$ h0 W; @# h) p& {
, W0 \5 r; g2 H0 {7 h- i4 H 甘草(炙) 干姜(炮,各一钱)" c* p" h- Y3 M* `
" N; B+ I: u* {9 D3 A5 ]# d- d6 f
姜枣引,温服。如泻甚者,加肉豆蔻(面炒用)二钱,或补骨脂亦可。如阳虚下脱不固者,加附子二钱,或加乌梅二个,煨木香三分。如四肢拘挛,口眼歪斜者,属木动风摇,兼侮脾土而泄者,加肉桂一、二钱。凡有泄者,宜参此用。
5 [6 i# u$ s* x9 [7 K9 H* G: n / w/ J4 z" m7 z" S- I9 w
清化饮5 Q( l% f! e! P% Y( t" A1 o
( x, ]4 [8 j y6 k: ?8 w- Y# R* D 治痉因有火,脉见洪滑,证多烦热,宜滋阴以救血燥。
8 H' f2 X# T1 N( t' y- w" ]
q1 H2 T/ q; C) m, J 白芍 麦冬 生地 茯苓(各二钱) 丹皮 黄芩(各钱半) 石斛(钱半)
0 V4 c8 m' p- Q1 p0 s 6 x3 _7 ?2 K$ l4 N
温服。如热甚而渴,加石膏二、三钱。如小便涩者,加木通钱半,或加黄柏、栀子。
' a0 P0 w: T O+ E6 V! a: J+ b) O
4 a9 k$ p6 g7 F* J2 J 如兼外邪发热,加柴胡钱半。如阴虚血亏者,加熟地三钱,山药二钱,当归二钱。若热甚烦躁,加黄连、黄柏、知母、青蒿、地骨皮之类。可随证加用。
" U |) E! x& O5 N1 w6 x( t: y ( |& ^( R) y# s3 d% M, ]2 v- g/ n
大和中饮6 k. B2 N+ p7 }
: M: C4 E! d+ C* A, c/ ?" e6 ` 治痉因汗下太过,阳虚阴盛,复感邪而畏寒莫解者。% u, \: Z+ c! F( R' _6 ^2 Q0 U
- p; l. z ?- Z" F8 g$ \0 w( h5 | 熟地 白朮 当归(各二、三钱) 人参(随便) 山药(钱半) 甘草(炙,一钱) 柴胡麻黄 肉桂(各一、二钱) 白芍(酒炒,一钱) 生姜(钱半)
1 H5 s* e# a Q9 ~" e & B7 ?$ I2 p# W" f, G; o$ ~* B8 v
温服。如汗甚,去麻黄,加黄 二钱。如寒甚,加附子一、二钱。
6 C; f* k+ T: X4 A7 ^: H' H
/ @ x/ t$ L8 [& \ 降火化痰汤
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5 R5 _: W: [- h l& Q (新) 治痰因火炎而致痉者,不得不暂为清理。但得痰气稍开,便宜调补气血,以此证候多属虚火虚痰也。7 p% q! q& l" y0 i3 N1 p. C
% I8 S6 H$ l0 Q7 O# B' v( L( T 陈皮 半夏 茯苓 甘草 贝母 胆星 海石 木通(各钱半) 白芥子(六分)
8 u" e7 Q% b6 r( M. k) F6 [
, i" e3 Z5 W7 ~1 \$ A 温服。如火盛痰不降者,加童便一小钟。1 \2 l7 X$ P/ _/ q" E
" Y$ e7 h. M" a! I# A 神术汤
5 y" |# V1 W% J9 T) m: l9 K/ s$ y Q* Q) V# Z& M) a: t0 U. q, \. e
治无汗之刚痉兼有湿者。4 W4 E7 V) F, J7 m+ s3 ^: g, ]
$ v2 T# C0 S+ ~. p& v3 @ 苍朮 防风 甘草(各三钱)& m# h7 q1 M3 L& w/ E" q
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加羌活或独活、麻黄,用葱白为引。- e' p- N6 `, t$ {3 {! f7 u
0 N) `" i1 r) B" b( l, C
白朮汤
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, [3 w- C6 w+ T' c 治有汗之柔痉兼有湿者。) s" j2 c4 t& @* `0 J7 R p
( n. t" k! A! J% a, V# t) T5 p5 C 白朮 防风 甘草(各二钱)' D) V/ y- W' ?( A
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加桂心、黄 ,用生姜为引。
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/ ^1 P j: R7 n! p. Z( k+ |- ~" n 附:劳风风搐各经兼证
6 M2 a s: U0 L8 x/ N 凡劳风证者,因劳后汗出遇风,其证共治,与痉同法。但须审其劳损何脏,如因肾虚捐者,即为肾劳风也,宜随证施治。又风搐证者,本与痉证不同,经曰「诸风掉眩,曲直摇动,皆风木之用。」阳主动,阴主静,由火盛制金,金衰不能平木,木旺而自病。或平肝,或吐下,因证治理。是虽不可与痉同论,亦可引以证痉之风热由内作者。* o e# H! C1 a9 G/ S; j, a5 z3 x9 F
○伤寒发汗太过,多成痉证。此际尚身热足寒,项强恶寒,头摇口噤,背反胀者,痉兼太阳也。若头低视下,手足牵引,肘膝相构者,痉兼阳明也。或一目左右斜视,并一手足搐搦者,痉兼少阳也。治法因证,再察脉息,在表无汗汗之,有汗止之。阳明痉属里,实者下之。少阳痉半表半里,和之。所谓各随其经也。按此证间或有之,施治时须顾气血。. x! x$ O8 Z `( k# ^2 X! @. ] Q
6 b, N; r- X9 v3 U. K) v 四十六、论暑证
. I/ |1 O. |! V7 _ (此正热时暑病也。与冬伤于寒,至春发为温病,至夏发为暑病者不同。)) \6 L" Z5 S% z9 w7 d ]' R3 M
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暑本夏月之阳邪,其为病也,有冒、有伤、有中,并有因暑而致者。名虽不一,而总不外「虚实」二字。其证其脉,辨而治之,庶无差也。经曰:「脉盛身热,谓之中热,乃有余之证,其候头痛壮热,大渴引饮,治宜清凉。脉虚身热,谓之中暑,乃不足之证,其候头痛恶寒,身倦自汗,治宜温补。其有阴寒之极者,须用姜附。」此《内经》舍时从证之法也。彼因暑而致者,畏暑贪凉,寒邪袭于肌表,发热恶寒,头痛身疼等证,当以伤寒法治之。至于不慎生冷,寒凉伤脏,而为呕吐腹痛等证,此寒邪在内,治以温中为主,不得概以暑热论也。
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; C1 n, X0 u: r2 U, V 参苏饮. }3 h) c. q* q6 R
, q4 k( }7 M9 k( H L4 @ 治伤寒恶寒发热,头痛无汗,夏月感冒等证。- g3 F) k4 ~0 q4 L) F
9 n0 b+ n" g3 A, I- {1 G' X 人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏 茯苓(各八分) 木香(三分) 桔梗(七分)
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3 A( e. L- d/ W$ P$ C 甘草(五分)7 x I+ z6 E! O6 q
6 l: I: }. \& D4 v' t; y
姜六分,枣一枚,热服。* C; N( p* \7 T
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黄连香薷饮
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8 r$ F( C8 g3 c+ }5 t 治阳暑中热,口干舌燥,小便赤短,身热目赤,脉洪体壮,一切实证。若中阴暑而误用之,则阳散阴泄,为害不小。8 a, X) H* s# D1 u
# t# V U5 ^9 ?! y9 Z! a 黄连(二钱) 香薷(钱半) 浓朴(姜炒,钱半) 扁豆(炒,三钱,研) 茯苓(钱半)
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甘草(一钱)
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6 ~* w- g& j2 e9 K @' D; R Q 热服。如大便泄而小便短,加苍朮、泽泻、萆 ,(此味要重。)或加木瓜。腹痛加白芍。1 y2 U- R) i' l2 b$ L9 H2 y
○香薷之性,香窜而沉寒,惟胃实而阳盛之人宜之。若气虚体弱者服之,损伤胃气,反致吐泄腹痛,阴寒危败等证。何今人不知,至热时,老少时常服之,云以防暑,正适以致疾也。% R. P7 G7 M8 E A8 D! a$ \8 i
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补中益气汤% K' f5 f4 u! @) v3 G
+ ~/ X# K2 Y6 h t$ @- ` (方载伤寒表条。)治脉微体虚,不可发汗,补元气即以解寒邪也。如伏阴在内,而寒不易散,呕泄畏寒,内无热证,不拘夏月,即用理中加白芍之类,不可疑也。前伤寒条内,所宜参阅。
6 g6 V! ^3 Z1 E0 y5 f ) Q$ R; n8 F" {1 ^! J
和胃饮
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- p/ S& O' C& Z8 ~" m r 治夏热多食生命,寒湿伤脾,腹痛吐泻等证。6 v2 [) M5 ?5 G
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陈皮 浓朴(各钱半) 干姜(炮) 甘草(各一钱)- }; G, H+ D$ @
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此方凡藿香、砂仁、扁豆、木香、泽泻、茯苓之类,可随证加用。如兼外感,可加柴胡。) F1 B0 d1 [& f; C1 I( H( ~% n0 ~
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桂苓甘露饮3 g T' i* D) s
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治炎热多汗,烦渴,少气多火,小便不利,属阳暑也。
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滑石(二两) 石膏 寒水石 白朮(各一两) 茯苓 泽泻(各五钱) 肉桂(钱半) 猪苓(三钱)
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; q% q. I( K7 l$ w 上为末,温水调下,或煎服亦可。
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清暑悉安汤
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1 [" G5 T" P1 j (新) 治冒暑,身热、便泄、口渴、汗出、腹痛、尿赤等证。
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: O0 p& |2 T3 K; t* h8 [ 苍朮 白朮(各钱半) 扁豆(三钱,炒捣) 宣木瓜(二钱) 浑泻 木通 车前子(各一钱). l& W Z8 ]: S! n+ A) h
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陈皮(八分) 茯苓(钱半) 生白芍(钱半) 甘草(一钱) 滑石(三钱) 香薷(五分)1 M+ L: X7 f' ?$ A! Q1 ^) _) v! N
' `+ C; s# k) i6 V 水煎服。此方不拘老幼男妇,皆可服。
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* m3 _) M7 ~- p$ [ 清暑益气汤6 i3 {2 F: @$ L' n: c* [( X
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治暑热伤气,倦怠、胸满、汗出、身痛、烦热、小便黄、大便溏、昏沉不食、口渴、脉息虚弱等证。
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# z* r9 g, Y+ P, U" X L 人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(钱半) 当归身(钱半)& u: a+ n `3 x# k$ r6 x1 x
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苍朮(一钱三分) 陈皮 神曲 麦冬 甘草(炙。各八分) 黄柏(炒,六分) 干葛(八分)
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4 v* _. u; o u% }3 p% i 泽泻(七分) 升麻(蜜炒,六分) 青皮(五分) 五味(三分)
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: l. q) r, L$ L5 T- F# u4 T# H% W 水煎服。
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5 L' I! r# H. K( l8 Y% r6 m7 G0 h6 n 大顺散
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; ~5 X& O- _2 l8 I( B6 `. ?. ] S 治中阴暑,食少、体倦、发热、作渴、腹痛、吐泻,脉沉微者。! m( Y0 @* P2 u( ]9 V# R; c6 R4 x0 I
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干姜(炮) 肉桂 杏仁(炒。各二钱) 甘草(钱半)
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共为末,每用三钱,水煎服。如烦躁者,井花水调服。不效,加附子钱半。
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/ ]+ [ k! n; L8 s/ { 录古来救伤暑死者简易诸方于后,以便取用。
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凡暑病不可发汗,汗多亡阳。
2 m* Y: A+ L9 e7 p) K' ` ○中暑死者,不可饮冷水,卧湿地,闭绝三焦流通之气,不可救也。移于阴处,即挖路上热土堆脐上作窝,多令人溺满,暖气透入即醒。随捣蒜,用泥搅水调服。5 Y+ Q6 z9 _) t- m! [7 i
○又方:用热童便灌之,外以布蘸热水熨脐,一苏,服清暑益气汤,少下黄柏、泽泻、青皮,或服补中益气汤之类。
9 U8 X+ P. A3 Y& P0 B$ u ○无蒜,服地浆水亦可。2 A7 x' S8 E% x# C+ k; P& H
○暑毒疟痢,用雄黄研细,蒸饼和丸,甘草汤下,神方也。
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9 g" e+ L( l n& T/ K2 m$ Y 四十七、论湿证4 R' m# c) o9 H/ Q# n# z7 B
湿之为病,有因于外感者,如天雨袭虚,地气上蒸,或汗衣久沾,或重雾寒露未避是也。
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有因于内伤者,如嗜瓜果,饮奶酪,啜酒浆,喜生冷是也。其为证也,湿在肌表,为寒热自汗;在经络,为痹为重,筋骨疼痛,手足痿弱;在肌肉,为麻木, 肿,黄胆;在脏腑,为尿赤便泄,腹痛后重。在上则为痰,在下则为痢。然湿证虽多,不出湿热、寒湿二者而已。热者宜清、宜利,寒者宜温、宜燥。经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」东垣曰:「治湿不利小便,非其治也。」观此,宜以补脾利水为主,而湿自治。但当分其表里虚实,庶无差谬。盖湿从表入者,汗以散之;在上者,宜微汗之;在中、下二焦者,宜疏利二便,或单用淡渗以利小便。然又有说:湿热之证及微虚微热老,利之可也。至于大虚大寒,最忌下利。即有湿热,而体虚寒,精血已亏,而复利之,害必甚矣!宜用升阳风药,兼实脾土,乃为精工。论曰:「湿淫所胜,风以平之」;又曰:「下者举之」,得阳气升腾而愈是也。" n4 L% P6 ?1 N( B( w' J3 N
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利水渗湿汤
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9 j' m% ]; a& P' q' r; O9 r4 s (新) 治湿热烦渴,溺赤身痛,脉息洪滑实数者。
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苍朮 浓朴(姜炒) 茯苓 黄芩(各钱半) 泽泻 猪苓 木通 车前 陈皮 栀子(炒)
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食远服。如大便燥结,加酒煨大黄钱半,枳壳一钱。如黄胆,加茵陈二钱。如兼外感,加羌活一钱。
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二妙散1 I& z) g& Z# [+ x
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治遍身湿痛。, }8 G0 l0 a3 C' }, M1 N; [
( s5 c& }1 G9 k1 I: n- D 苍朮(三钱) 黄柏(炒,二钱)
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, U, P2 s& [* l5 C( }. V) d) v 水煎,夜服。) X; ?9 M3 X6 h0 v* u
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三妙散
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8 Z% L6 C& E) X% _0 L7 z5 U 治腰膝以下湿痛。
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' I, U" Z. N, [3 q 即前方加川牛膝二钱,夜服。
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3 x( I4 b @6 E1 } 加味五苓散
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治外中寒湿,身痛溺涩,口渴寒热。) P1 {& g# s1 b+ [
" D! x3 q$ D# k& m8 S, g 白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 泽泻 肉桂 羌活(各一钱)$ b. P$ Z/ C) v Z: q
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水煎服。此太阳经解表之剂,风湿寒湿俱治。
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9 Z6 y* g L6 X/ A8 Z6 b 圣术煎" w; w) l& w" |* g4 J
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治寒湿之甚者,泻痢呕吐,身痛倦怠,脉弱无力。& Q4 l; Y4 P& Q; F& A- Q
1 Z+ G0 c$ d: R6 X! f- x 白朮(五钱) 干姜(炮) 肉桂(各一、二钱) 陈皮(七分) 甘草(炙,一钱)
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3 E' p/ s8 X4 L% u# T- G 食远服。2 F0 F9 z9 d+ A$ \
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甘草附子汤& N7 L. Y0 r( a; @ s' Z
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治风湿相搏,骨节疼痛,小便不利,大便反快。1 a+ s0 v f5 N5 D# e
3 \4 u" o5 T& r3 g9 u5 R 甘草 白朮(各二钱) 附子(钱半) 桂枝(一钱). U4 b5 q* g& ` b: a+ b
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温服。
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& l2 q8 k2 g' j F3 L 升阳除湿汤
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(新) 治一切阳衰湿证。3 H+ p' X8 o' i* q
: M" `6 r4 `5 v' N 白朮(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 扁豆(炒研,钱半) 苍朮(一钱) 羌活(八分)
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9 q% K. V$ ]7 P/ }7 B2 x 防风 甘草(炙) 独活(各一钱) 升麻(盐炒,六分) 柴胡(酒炒,五分)0 g) Z* j- N- ~( L- \- z) x2 s( ^3 T
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温服。
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: |( v" i- v3 i 凡湿病不一,或黄胆、肿胀、泄泻、痰饮、痹痛、淋秘之类,当于各门参之。5 Z( w7 V/ r" e" f7 Z/ R
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四十八、论燥证
s4 K! W" c" s3 I# E 燥病由火而至,又甚于火者也。治之当察端委,不得就肺一经而言。夫肺与大肠相表里,大肠为庚金,肺为辛金,其体本燥,而义能生水者,赖坤阴上输,得以水精四布,虽燥而不至于燥也。迨至脾荣不足,不能生金,则金亏而肾水之化源竭矣。由是子母不能相生,濡润之机关绝灭,一有所伤,火乃踵起。或因风火,或因炎热,或因病后阴虚火动,皆能致燥。其为病也,在外则皮毛枯槁,在上则咽干口燥,在中则烦渴便焦。经曰,「诸涩枯涸,干劲皱竭,皆属于燥」是也。治之者,当知补土以生金,而肺之母旺;滋肾以涵金,而肺之子亦旺。生生不绝,津液充足,何燥之有!倘寸强尺弱,由乎釜下无火,而锅盖干燥者,用八味丸为水中补火之法,古方有半硫丸之设,意深远矣。" M5 n; u; |. J! m& \; y
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麦门冬汤
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治土虚不能生金,津液涸竭,虚火逆上,咽喉干燥等证。
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) [7 n, j& ?) J U! l; ] 麦门冬(去心,三钱) 半夏(钱半) 人参(无者,以威参一两代之) 甘草(钱半)) E" a5 s* [5 i
1 Z) F2 ~; o0 Q- W" j1 P, A* R# S 大枣(四枚) 粳米(四钱)
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水煎服。半夏味辛能润,不得疑为燥也。4 C Q9 f( W$ G) J! s5 l, u5 D
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当归阿胶汤
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& k- j- E& Q" k5 ~! l' e- | (新) 治一切干燥,口渴便焦,津涸血枯等证。
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当归(二钱) 白芍(钱半) 熟地(三钱) 茯苓(二钱) 阿胶(三钱,制) 麦冬(钱半)
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栝蒌仁(去油,一钱) 甘草(一钱)4 f* d% S0 L& r0 p6 H Z
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大枣三枚,食远服。如渴甚,加花粉二钱。如大便干焦,加肉苁蓉二三钱,威参七钱,或再加火麻仁、郁李仁各二钱。血燥,加桃仁捣膏调服,红花五分。如大便风秘,加秦艽三钱,防风钱半。凡欲润者,如牛羊乳、藕汁、蜂蜜之类是也。
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2 S* q! a/ X( Z 加味地黄丸
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(新) 治水亏干燥,咽痛便结,皮枯筋急等证。
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" g5 U8 j3 h7 g: ?2 ?# `1 K 熟地(三钱) 枣皮(钱半) 茯苓(钱半) 山药(二钱) 丹皮(一钱) 泽泻(七分)
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五味(三分,炒) 麦冬(钱半) 阿胶(蛤粉炒,二钱)
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空心服。: k7 E) y8 `9 p( F% a
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八味地黄汤
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治肾中无阳,以致元气不能上蒸,而精血枯涸者。
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熟地(三、五钱) 枣皮 茯苓 山药(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(七、八分)0 V: K7 G/ y+ z) x& s7 `
7 h( t3 Y# J, h; H0 ? 肉桂(钱半) 附子(钱半)7 E( k0 j% O \% u ~) m3 I2 \
# I) |+ U( f' c9 k. n 空心服。
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, I# B S" x `/ y7 { 凡燥病,本火以烁金,以致金不能生水,故干枯之证见矣。但脾宜温补以生肺,不得燥补以伤肾。证似有余,实为不足。补阴之功得力,则虚火退而证自瘥。万勿轻用寒凉,脾胃受伤,则化源之机绝矣。故治火证,尚有当用寒凉;至于燥证,惟宜润剂。治风燥莫如养血,清热燥莫如壮水。
# a/ B9 i }: u2 [ v ○大肠血燥便涩,用桃仁(去皮尖,炒研)、麻仁、当归各三钱,其效如神。) ?1 L( q( M- B+ [. K" K2 }
○桃仁、杏仁,润大肠功同,但杏仁治气秘,桃仁治血秘。昼便难,属气,脉浮;夜便难,属血,脉沉,俱宜用陈皮佐之。+ i& f; B: |0 o, F7 e6 b* T" {
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四十九、论火证# c d) J. X$ c8 K; ~) \- p( _' R
经曰:「君火以明,相火以位。」心为君火,为神明之主,故谓之明;肾为相火,为发生之根,故谓之位。天非此火则不生物,人非此火则不能有生,此真火之不可稍有衰也。
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火得其正,即为阳气。倘真火衰而元阳败,则邪火自炽,由此而有实火、虚火、湿火、风火、郁火、阴火、五脏火、六腑火、游行不归经火。其为病也,外则见于皮肉筋骨,内则见于脏腑九窍。形质之间,本有热证,亦惟暂抑亢炎以治标,因所因而调之以救本,则火各归经,依然清凉切不可过投寒剂,以伤脾胃耳。夫君火者心火也,可以水灭,可以直折;相火者龙雷之火也,不可以水灭直折,从其性而降伏之。且如天阴雨,龙雷之火愈盛,惟太阳一照,而火潜藏,此阴虚之火,由肾中之阳不足,则寒从中生,而火无源可归,所以浮散于外。此非参 桂附之温热,则无以引火归源,而外假热之证生矣。至于肾中之阴不足,则水亏火焰,又当滋水以制阳光,宜用甘凉,不宜温热。第温热之效速,只须二、三服,便可奏功;而甘凉之力缓,非多服不能见效。但服甘凉者,必须甘温之药,每日中时间服以救脾胃,庶无遗害。6 x q) N. c5 c M0 c
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此论已详失血门,所当参阅。# E1 D1 t5 {% L7 g1 v! E5 h% O
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凡五脏之火,肺热则鼻干,甚则鼻涕出。肝热则目眵浓。心热则言笑多。脾热则善饥善渴。肾热则小水热痈。此类宜从清解。
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6 G( P: H8 V: U% k4 w 凡火证必察虚实。其人元气本虚,或便秘善饥,神清声朗,而脉犹有力,此虚中有实,可随证清解,此易治也。若内外俱热而反见溏泄,或食少声微,诸虚皆见,而反不利温补者,此其胃气已败,生意已穷,非吉兆也。+ j |0 F _) E# X7 F4 R' |) ^
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黄芩清热汤
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(新) 治一切烦热,口疮咽痛,衄血吐血,脉洪数者。0 E: T! g3 P4 ]) e; l& t) H, ^
6 R, f; _8 y9 X) i 黄芩(二钱) 白芍(钱半) 栀子 生地 麦冬(各一钱) 甘草(八分) 泽泻 木通(各七分)' B: q8 t' R3 e8 R4 q
* s7 L9 o+ O5 l c. p3 j. }9 [ 薄荷(五分)/ z) O! p5 F0 m2 A0 h. W7 V
7 P. v q `; Y3 C0 e3 J 温服。如胃热,加生石膏三钱。如热盛,加黄连钱半。如大便燥结,加酒炒大黄一二钱。8 d5 A: E) }+ Y8 f# K2 L( E# P
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凉膈散
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治三焦六经诸火,胀满结秘,脉洪数滑实者。% K; d) ]& E$ F
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大黄 朴硝(或不用) 甘草(各一钱) 连翘(钱半) 栀子 黄芩(各八分) 薄荷(五分)
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9 I: {! J( e$ z& V {" O 淡竹叶(七片)0 G6 ]( a. \4 q; Y1 t, e
0 ?5 W" {$ ]4 Q* @ 服时加蜜一匙。* H6 f) {$ [$ k1 W9 C8 O
# W5 V5 R7 [) x' e& i, X 升阳散火汤1 _/ P. d4 V* u1 H& Z
+ m! M* d4 L- I 治寒邪郁遏阳气,以致肌表惧热,此火郁发之也。& J8 a* }8 [7 K$ C C) D
2 V# X9 ]9 s: S* |$ G0 Q 升麻 葛根 羌活 独活 白芍(各八分) 防风(五分) 柴胡(八分) 生甘草(五分)' h s5 f( q$ Z6 {& z1 U$ j
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炙甘草(六分)
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8 c& f9 U; K+ Y/ z+ K$ M 有人参更效。生姜四分,煎服。
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: Z! f8 r M j1 n. ? 逍遥散
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7 `# u* ]2 }& ` 治郁火胁痛、身热、骨蒸、口渴、便涩。. j# Z9 G. V" ?* m) F, ^* n
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柴胡(酒炒,八分) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 白朮 茯苓(各一钱三分) 甘草(六分)2 T5 c: ?" }0 y/ | l5 a2 e
1 N$ T$ d. f" w4 ` 薄荷叶(三分)
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煨姜六分煎服。如火盛,加丹皮、栀子。
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左归饮3 ^/ ]# ~' h' h E0 e: l) c- |
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此壮水以济火也。治阴衰阳胜,身热烦渴,脉虚气弱。
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熟地(三、五钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半)8 ^1 @ H$ B+ _8 I9 d" v
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食远服。如肺热而烦,加麦冬钱半。心热而躁,加元参一钱。脾热易饥者,加白芍钱半。肾热骨蒸者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二、三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝钱半。血虚而燥者,加当归二钱,改用六味地黄丸亦可。
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右归饮4 W7 ^/ k1 c5 y+ t3 C. ~! [, z
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此益火以救阳也。治内真寒而外假热,右尺脉虚。
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熟地(五、七钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱), x6 w. w: v4 G O7 c* H
! q1 X, i5 ?8 M8 e/ ~6 J 杜仲(二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(一、二钱)
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, }9 y( k& u& D+ u 食远服。如外热既甚,多见口疮舌裂,烦渴喜冷等证,用此汤冷服。如阴盛格阳,加泽泻钱半。如昏厥短气,加白朮二、三钱,有人参更妙。如火衰不能生土,呕吐吞酸,加炮干姜二、三钱。如泄泻腹痛,加肉豆蔻钱半。如小腹痛,加吴茱萸五、七分。如血少血滞,腰膝软痛,加当归二钱,改用八味地黄汤亦妙。服后热退,而虚寒悉见,乃进温补,无不愈者。上有湿火未言,当于湿证门取方用之。
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备录泻火诸药,以便酌用,然亦不过言其药之性耳,人当变而通之可也。
# n1 v0 g% }- O ○黄连、栀子,泻心肝大肠之火。# c/ y3 g- E" n' \ Q+ g0 ?
○山栀仁,降火从小便出。
F+ x! H' Y$ ?% j% |2 Y ○石膏,泻肠胃实火。8 ?8 \5 T7 ]# h0 |
○黄芩,泻脾肺大肠之火。6 I- P! D( e# B9 X. k
○黄柏,泻肝肾诸经之火。
: ?( t5 M( J, Z: f5 ~ ○知母,清肺胃肝肾之火。
. A8 p( ? }9 R, _9 w7 n) S' B) E ○地骨皮,退阴中之火,善除骨蒸夜热。
, ?- i; R: N) K) u ○生地、麦冬,清肝肺凉血中之火。
- V- A- {" x3 y. c! |. P/ Q ○天冬,泻肺与大肠之火。3 x# m) M9 \- ?9 Z# y3 s5 N
○桑白皮、川贝母,解上焦肺胃之火。
# O! V& X5 P5 S8 W$ b ○柴胡、干葛,解肝脾诸经之郁火。4 B+ [2 i) s) ?( \+ I V
○龙胆草,泻肝肾膀胱之火。. _8 W4 A4 |% _5 C7 F
○槐花,清肝肾大肠之火。
' n3 {0 G! W8 e2 _* H" l ○白芍、石斛,清脾胃之火。' b( ~5 I& h$ H; f( o' h1 Q9 r
○滑石,泻小肠膀胱之火。3 U( g7 A2 z2 c4 c& L4 ?# ]/ q
○天花粉,清痰止渴,解上焦之火。
) v1 s5 k; q; o5 T. J! t+ J: G ○连翘,泻诸经之浮火。
7 g2 _5 c* s+ T1 ^/ m. o7 W& P ○元参,清上焦及无根浮游之火。
- F+ A+ P: e2 [& O ○山豆根,解咽喉之火。& y5 Y, a! ]# u6 I( {7 V5 ]1 p4 j$ x
○胆星,开心脾胃脘之痰火。' V8 [/ r- g" n* a( ?' |
○青黛、芦荟、胡黄连,泻五脏之疳热郁火。) C! O- J6 R9 b- ?- Z
○苦参,泻疳蚀之火。2 t( K+ j& }! C
○木通,泻小肠之火。
. {# g9 Y+ H/ i7 |, ^1 z ○泽泻、车前子,退窿闭之火。
1 K7 j/ H; n& O$ r ○人中白,清肝脾肾之阴火。! v' t, q" f) l8 G
○童便,降阴中血分之浮火。7 H! V6 H+ B, q9 K( H6 `1 M
○大黄、朴硝,泻诸经实火。 y5 k! {1 L5 J. x# y
○人参、黄 、白朮、甘草,除气虚气脱,阳分散失之火。
9 B3 x0 \' O$ C: K3 f: M ○熟地、当归、枸杞、枣皮,滋心肾不交,阴分无根之火。" O" w' s4 G* `5 c8 _
○附子、干姜、肉桂,救元阳失位,阴盛格阳之火。: ~1 k' @0 O; _# l0 f( A
○青蒿,清血虚发热之火。
. s& Q4 U" K5 J7 W( y 卷十三 杂证
) {& e$ i# e8 i 五十、论疝& E( w+ n, }' x1 C, ~
(腹病曰疝,丸病曰 。有寒、气、湿、热、虚、冷。男子为奔豚,女人曰育腹,小儿有本肾。)
. J r& b3 x- R2 ?8 F; N
% P+ u g6 u6 f4 e1 ^1 E3 K3 k 经以任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,(经脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,总诸阴之会。瘕者,即方书所云状如黄水者是也。)总言病之原也。所云冲、狐、 、厥、瘕 、 癃,分言疝之状也。丹溪以为疝症皆始于湿热。$ U3 g* F9 D+ p: z
" _. ]+ U6 \! P7 w C5 Y6 d 盖五脏各有所伤,则皆生火,火郁之久,湿气便盛,浊液凝聚,并入血脉,流于厥阴,肝性急连,为寒所束,宜其痛甚。是疝为筋病,皆挟肝邪。若言止在肝经,不与《内经》合也。治此者,当分寒、热、虚、实。若如张子和一概用下,则误矣。察其形气病气,若果有热症热脉,显然外见者,治以寒凉则可。如无可据,而但云疝由湿热,则不可。至于湿则肿坠,虚者亦肿坠。在血分者不移,在气分者多动。是故诸寒收引,则血注而归肝,下注于左丸。诸气愤郁,则湿聚而归肺,下注于右丸。且睪丸所络之地,非尽由厥阴,而太阴、阳明之筋,亦入络也。故患左丸者,痛多肿少;患右丸者,痛少肿多。但治初受之邪,必当以温经散寒,行气除湿为主,切不可早用寒凉,致留邪气,以遗其害。及其久也,则有始终为寒者,有因寒郁而为热者,有元阳受伤而虚陷日甚者,当用调补之剂,因病制方,不得泥执。! j7 v- \. z5 _( h5 Q; {) q4 F
- c9 ~2 ?7 d2 J6 @2 _4 ^$ l$ V n2 i
一、治疝必先治气,故病名亦曰疝气,非无谓也。盖有寒气、热气、湿气、逆气。气在阳分,则为气中之气;气在阴分,则为血中之气。凡气实者破之,气虚者补之。故治疝者,必于诸证之中,俱当用气药。4 P% O" \+ g6 a$ r$ c. l, Y- O' L
& c. z' }% ]# I# n" n4 E/ j, e 脉候
1 m) M- K' F. \3 b( g 弦急搏皆疝。(诊在何部,自知其脏。)尺部滑,为寒疝。(滑脉寸上见为大热,阳与阳并也。两尺见滑者,丙丁不胜壬癸,从寒水之化也。)脾脉大而虚,木旺克土,厥逆上升。寸口脉沉而弱,疝气少腹痛。疝属肝病,脉必弦急。(肝脉弦急。常也。)牢急者生,(疝系阴寒,牢主里寒,常也。)弱急者死。
; P1 |9 n+ c6 x# m1 O; |2 Q
+ B4 T( A- d$ S; r 五积散+ }0 M$ [+ `3 W: c1 H1 ?
$ g: f/ ^( v+ _+ a4 S8 [" m+ d 治疝气初起,或愈后复发,必有外因,痛不可忍,最效。$ m+ x3 G6 a8 \ T! r2 X
5 D; \$ U: b* a 当归 苍朮 陈皮 茯苓(各一钱) 浓朴(姜炒,八分) 干姜(炒,五分) 白芍(八分)
8 \( ]6 C3 C7 f! z, X
( e) w& O9 `( {; `6 G 麻黄(冬天去节,六分;夏天留节,四分) 枳壳(八分) 半夏(一钱) 桔梗(八分) 甘草(炙,六分)- p% |- \ i! ^( n) E
" S& I4 l) d/ H 肉桂(六分) 川芎(七分) 加:吴茱萸(汤泡,焙干,七分) 小茴(盐炒,七分) 生姜(六分)* J, r- `1 w; d; C" A' r7 d% o
# A9 F- }- H: l$ m 葱白(五寸)8 [& [& I7 U# i
6 K: R6 i+ @" T% _2 k0 r
同煎,热服。
* U5 ?6 ^3 p8 f' ^1 M7 r5 W& S 6 x: @7 N; _$ g! X" O0 n) E
治平汤0 e) c* u: h) \( E. Z* w- t
3 R* ? u/ K N- v
(新) 治一切疝气痛,上冲心,小便赤,寒热虚实俱效。 ?, @4 g' r( N+ w( `
% D w) W. @+ A( W5 \
当归(一钱三分) 白芍(一钱) 茯苓(一钱) 泽泻(七分) 猪苓(八分) 山栀(七分)
' A5 b+ h: @' `, A , a% A" E& t& j6 C% |" [
木香(五分) 苍朮(一钱) 川楝子(一钱)/ f) i& }4 {) I& j( e: ]$ n
! c% w6 n: o6 s1 X2 W4 B w 小茴(六分) 橘核(七分,炒研) 肉桂(八分) 陈皮(七分) 荔枝核(一钱三分,烧焦,研)* a% D/ U1 S/ s8 c+ Q# ^
8 _: r: d5 t) Z6 A# [
水煎服。寒甚,加吴茱萸五分。胁痛,加柴胡七分。
5 L3 @; T5 f+ t; h. [0 h2 x+ Q 9 b5 |, B: J- N) `+ h: c
暖肝煎0 E! H- g w3 }: g
' ^/ @7 {* [# C" \3 @ 治肝肾阴寒,小腹疼痛,疝气等证。
3 v9 A* K+ R- J% }& X
, \3 r" T$ u D2 o 当归(三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(三钱) 小茴(钱半) 肉桂(一、二钱) 乌药(二钱)
' N0 T T+ ~( ~4 D 8 n) {+ |+ f" P- S9 R
杏仁(一钱)
9 g5 B2 w0 G6 E' M9 z * X- o; {2 I# J: }) @
姜引。如寒甚,加吴茱萸;不应,加附子。
/ p( e) |& k9 _: f! L- z; X: j8 V& q
3 @, o+ E4 g% N! N1 s 疝方分类
. [- {# `( I8 m9 ` 治冲疝气上冲心,二便不通,小腹与阴相引痛甚,此肝邪上厥也。
1 J) h6 P- i6 `* ^9 ` { & `' Q( ? _/ X: z
木香散" _, U8 n8 w. x4 h& S2 P4 j0 O
6 h( \' S# V3 E& I* L4 a 木香 陈皮 良姜(炒) 干姜(炒。各六分) 诃子 枳实(各钱半) 草豆蔻(一钱): \$ E5 i4 p9 d" D3 N1 ^; O% I
1 l. E' P: u" K( l! }6 H- D4 ~$ j+ H 黑牵牛(六分半) 川芎(一钱)( F$ i4 V, |' G" h" h8 J$ ]5 _
! l a2 I7 K% B( `( Q
水煎服。3 j2 X! b/ U) ^% X& [4 R
3 j( j, g7 ?/ ~. }
治狐疝卧则入腹,立则出腹,与狐相似。
+ t/ Z! J; c* }, E 7 k; I: O9 U/ U) H" _# E
蜘蛛散$ w+ s! ^' ]4 Y5 }: v
, J: v5 r! x9 e2 I4 L1 q 蜘蛛(十四枚。勿用五色者、身有毛刺者,薄小者,须用屋西南有网,身小尻大,腹内有苍黄脓者佳。去头,微炒研) 肉桂(五分)3 F; h" f2 ^. k, c1 x
0 k9 o- c, }/ E4 F7 O. H4 V, c2 k0 }
上为末,每服一钱,此仲景方也。
" \: R6 r4 r& H' w/ o
' ~! X6 K( V$ e& t1 t4 H3 d 治 疝阴囊肿大不一,痛不可忍。
# Y" Q5 q5 k- S* r9 ]. |
/ `$ \. g& O' C) o. n 荔枝散- }) ~ G* G& Q. c
3 K3 Q1 y* @* R& O 荔枝核(十四枚,烧存性,用新者) 大茴(炒) 沉香 木香 青盐 食盐(各七分)
3 n6 J$ |* x& J$ m3 Q- B6 d# S9 J 3 A. L# F& s7 O G
川楝肉 小茴香(炒,各二钱)
# k& N- y# o0 H( _- |5 _
0 x- q* c) I3 d+ Y' H; h$ ] 为末,酒调三钱服。/ ~' a: b4 k2 m( Q: h
- s# I6 r) \+ O. }+ c- c5 v# l9 R
治木肾不痛。8 {; n9 c3 X2 G# d* @$ z2 m. E# ]
6 `# ` N- R8 O: d c$ {5 S5 ]5 p 南星 半夏 黄柏 苍朮 枳实 白芷 神曲 滑石 吴茱萸 昆布 山楂等分为末,酒糊丸,盐汤下。外用马鞭草捣涂,效。+ h/ a4 I9 p# x2 _4 K+ N0 y8 _
) e9 L. i* C& I# D1 W5 l9 R+ \! g 治厥疝脾受肝邪,厥逆,心痛吐食。0 T& h$ _- B' M& K
: I+ B0 B. y' r+ `* G' r( A
当归四逆汤2 E. \1 V4 M% g& a. c' \
9 D r: a2 U7 A 当归尾(一钱四分) 附子(制) 肉桂 小茴(炒。各六分) 柴胡(七分) 白芍(八分)# X! P- {' U' b5 F' x2 R; {' x/ M
. U' L: h5 p) b' b5 r 元胡(六分) 川楝子(一钱) 茯苓(一钱二分) 泽泻(六分)& h2 a- Z+ w6 D4 s& }: }! E
) r; Z% T1 E/ D6 y 水煎服。$ L- D' j7 Y. o
2 ]/ y; W" C. n: T/ ` H 治瘕疝脾经湿热,传于肾阴,肿痛,或挺纵不收,或渍脓血,白自流出。
5 c, L1 a: ^# o0 m5 O8 `& C
8 l6 A/ @$ x6 M% i$ e n" V4 @5 | 乌头汤" k f' m$ X' |+ h: K! U" Z, B
6 y5 p2 p7 o* m" \1 ~* t& \3 ^ 治内热,外为寒束。
' v, S! Q" k) k( I
# T. ^! e1 n Z, r p6 k# | 川乌头(炮) 栀子仁(炒。各三钱)
# B, R* _2 e* `/ m. k
' a: m5 M+ I4 N4 L5 g 煎服。3 Z) ?% g1 F7 e) @
8 S) q0 F9 }, ^. y 治 疝 阳明经病,小腹旁壮如黄瓜,血渍脬囊,结成痈肿,肿少血多。用:桃仁 元胡 甘草 茯苓 白朮 枳壳 山楂 橘核 荔枝核等分,水煎服。# a# f, M1 f* z0 z+ ]9 G8 I
$ n9 O' c4 s J 治 癃疝内有脓血,小便不通。
* }& U. U* }, l' h( t k * `$ J* q4 A. s$ Y& W; w! A) u
加味通心散
, {3 `4 D/ ^3 h. r # ~! |& ]; s8 ^4 G( s
瞿麦穗 木通(去皮) 栀子仁 黄芩 连翘 甘草 枳壳 川楝子(去核) 归尾桃仁(去皮尖,炒) 山楂上等分为末,灯心、车前子煎汤,调服三钱。或用五苓散加桃仁、山楂亦妙。5 |3 ?8 e7 Z8 L
M5 W' w! O( t; d
木香楝子散+ g8 u \6 y9 A
4 \0 j7 [8 ^7 O. @ 治疝气久不愈者,服此神效。
3 S9 Q8 g6 k) A' M/ p! J
7 v" U/ e. w( O; K* F 石菖蒲(一两,炒) 青木香(一两,炒) 荜 (五钱) 荔枝核(二十枚,捶碎,炒)( c) \& s/ N( V
, m# O0 ^- @; g4 }$ z8 A 川楝子(二十枚。巴豆二十枚同炒黄赤色,去巴豆不用)
4 g7 Z+ d# Q* ?1 u8 s& k5 |
+ `! Y! q+ B' h8 I! v' X 共研末,水调服。$ j' X9 R Z# s1 g5 x7 j
) }) t* [4 N( V- z" R; p% S 龙胆泻肝汤
" ^+ L3 d- }" C, o9 v3 l( G / k7 V [1 v( M3 ?+ q7 @
治肾本不虚,而肝经湿热,火旺筋缩,茎中或痛或痒,或挺纵不收,白物如精,随溺而下者,此筋疝也。
: j0 }6 V4 h0 C+ J
7 |$ x0 d; `. S4 w9 x$ u, v. M 龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀 知母(各一钱) 黄芩(一钱二分)+ h: I1 p! Z# m5 O8 N( I8 q5 i# F
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柴胡(钱半) 五味(三分)
r! D: i! m+ L; ^) N* x
, [. z4 i' h; O1 ^; E 水煎服。
+ G2 t& d; [% Q' }! H
: F V. e# _) S8 B& [ 神应散/ k; p6 T+ b) X: F
/ v+ ~; l6 d7 @# ^
治寒疝诸疝,心腹大痛,散气开郁。2 W( k% ~- k7 P
5 p1 ~0 G9 I9 P5 U4 l s 元胡 胡椒 小茴(等分)& F1 S! I) c' \0 G
3 u8 g+ Q- J; q# F0 q& L7 W3 @
为末,每服二钱,酒调下。
$ A3 F) k# F/ x' a7 h 5 W4 F- ` C( L! t) g( N, V
守效丸% c' @# j9 H, u. d5 p& Q6 _! p
8 B& K# ?2 z; d, R. k4 p, j
治久坠而不痛者,是即 疝之类,单宜治湿理气。& b+ m( ~5 R5 Z* y
" L5 v1 ]6 o3 W" i' Y2 I 苍朮 南星 白芷 川芎 山楂 半夏 枳壳(或改橘核); @, ~" o! b8 @& ~9 Q; t# M
. v% M- d% G% L. O, a
等分为末,姜汁糊丸,盐汤下。有寒,加吴茱萸。有热,加山栀子。又或加青皮、荔枝核。此方治 疝之妙药。
. S4 r8 a2 o" H' W . E" k3 ?2 r' S3 M: c
桃仁膏
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治小腹硬而有形,大便秘结而黑,小水利,是血疝也。+ b8 b7 C! l5 u% Z1 T
9 `5 @8 N, D( ~% A3 ? 桃仁(去皮尖,炒) 大茴(炒)
: L" J% P' l$ \" L$ }! ]$ `
4 |: i2 V" ^; c1 O1 j, P- N7 Y 等分为末,每用二钱,葱白二寸,煨熟,蘸药细嚼,空心酒下。不应,用四物东加桃仁、红花、朴硝、大黄、甘草。
$ u3 D# ~4 V/ Q# w: O1 W7 ]0 J& S 8 x3 V+ }4 v* ]
凡少年暴病,或为邪热所闭,或肿痛之极者,是邪盛势急,非行气利水之剂不可,故下之之法,亦不可废。
6 N8 V) P: _' T) ?' W3 k% A
$ `' N- n) `# @" S 导水丸
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' E( S7 r" N1 Q6 q, R. W. Q v 大黄 黄芩(各一两) 滑石 黑丑(头末。各二两) 甘遂(五钱)
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4 V/ I% w' v" O* n5 ~1 h 共为末,水丸桐子大,每服七、八十丸,水下。
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# V1 g. ^5 H8 y3 |1 {9 p/ g* U 禹功散. V: I) f0 A7 C" h0 p! _
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泻水之剂。( j8 O5 _$ O. B( Q' I+ D' l& Y4 z
3 D; D" A6 d ^8 `* I) A2 y+ g. X% ~ 黑丑(头末,二两) 茴香(炒,五钱)' h9 L; M. f1 N% K g( R3 R( Q- f
$ }4 o, K- T6 l( _& O; o/ s
或加木香三钱,为末,以生姜汤调一、二钱,临卧服。
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) J8 G5 P% M$ N3 N. G7 N( ?& K. Z4 G 凡治疝,当用五苓散,加茴香、金铃子、橘核、槟榔、木通多效。
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凡治阴囊溃烂,睪丸脱露,名为脱囊。用真紫苏茎叶为细末,干敷。如未破,用香油调涂,将青荷叶包上。内服芩、连、甘草、木通、当归之类,多得保全,患者勿虑。
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备采古来治疝至简至稳神方于后,以便取用。) ]% M( {% m0 u2 S6 C* l! t
( ~0 _' I4 N/ V/ ^. k" o: W! e 卒得疝气,小腹及阴中切痛,汗出欲死者,沙参研末,酒服三钱。5 Y! D! `5 T" b* {
○阴疝肿坠:木别子仁醋磨,调芙蓉叶末敷之。* I( U$ V2 T& p
○疝气偏肿:甘遂、茴香等分为末,酒服二钱。
- z- q. Q8 P) f) z6 Q% l ○疝气:荔枝核二十四枚,陈皮五钱,硫黄(烧溶入水出毒)三钱,为末,盐水调面为丸,绿豆大,空心酒服九丸,日三服。( E r1 o- W; V# x
○偏坠掣痛,脐下撮痛:吴茱萸一斤,酒、醋、开水、童便各浸四两,一夜焙干;泽泻二两,为末,酒丸,盐汤下。
8 O! _, H# M3 f5 ]; B6 D& Z/ g ○狐疝:地肤子五钱,白朮二钱半,桂心五分,为末,酒服三钱,忌葱。0 x% C2 a/ Q4 m* t0 m) f
○疝气偏坠:大茴小茴(俱炒)各一两为末,用猪尿胞一具(连尿)入药于内,扎定入罐内,以好酒煮烂,连胞捣为丸,白汤送下。
$ x B' `) Z# [ ○小儿阴肿:木香五分,甘草、枳壳各一钱,煎服。
& I6 y V5 D* a ○一切冷气及小腹痛:艾叶、香附,醋煮丸。* @& p) V- q5 e
○小肠疝气,茎缩囊肿:浮水石为末,每服二钱,用木通、赤茯苓、麦冬煎汤调下。
* R8 Z1 C) ]7 W0 ?( K+ A ○疝气或连小腹痛极:荔枝核(炮微焦)一两,大茴香(炒)六钱,研末,酒调服。
" V* o2 \, Y& C7 g
9 {$ ]! F6 P1 } 凡疝受病于肝,见证于肾,以厥阴肝脉络阴器也,多因寒湿所致,亦有挟虚者,当加参术于温散药中。8 q" V4 ^1 Q3 P# Q
○又方:用橘核炒去皮,研末,酒调服五钱愈。
9 a1 [: i) ^3 z) F* e* {; ^4 l , p6 _- `: f( _: G5 U
五十一、论遗精
; h7 |' n7 o! N* V' H (有心虚、肾虚兼肝脾者,湿热,脱精。)# P3 q- H) v6 c
3 s! K3 y2 j% T+ v9 s% p4 L1 N 遗精之病,虽多所因,而总由于心。心为君火,肾为相火,心有所动,肾必应之,则肾不能藏,精随以泄。初不为意,由是而再而三,随触而泄,斯时精竭阴虚,为劳为损,去死不远,可不畏哉!然亦有无梦而遗者,谓之滑精,心肾之伤居多,治宜固肾。梦而后遗者,谓之梦遗,相火之强为害,治宜清心。亦有值劳倦而遗者,此筋力不胜,肝脾之气弱也。有因用心思索过度而遗者,此中气不足,心脾之虚陷也。有因湿热蕴藏而遗者,此脾肾之火不清也。有无故滑而不禁者,此下元之虚,肺肾之不固也。有素禀不足而精易滑者,此先天无气之薄弱也。有久服寒凉,以致元阳失守而泄者,此药误之所致也。有壮年精满而溢者,此不足虑也。故治此之法,亦当兼求所因乃善。$ I2 Z8 U* M7 v! {% U: l
, c {/ g/ a) j/ r1 A 以下治无梦而遗者:8 E5 Z* X2 c" u4 P$ f
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固精丸% |1 f; _) M, A1 r, m, I
7 W( U( b, Z6 a* l- l: u4 e
治下元虚损,精滑将脱者。3 X, e4 P# G) J \# }8 s
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牡蛎( ,四两) 菟丝子(淘净酒蒸,六两) 韭子(炒,二两) 龙骨( ,四两) 北五味(微炒,二两) 白茯苓(四两) 桑螵蛸(酒炙,三两) 白石脂( ,四两) 山茱萸(四两)
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杜仲(盐炒,三两)/ [8 L% D$ _. A) m
7 W2 \9 s. l/ w* Z6 v3 G6 e2 {( q 上为细末,山药研糊为丸,空心盐汤下。' ?0 F6 m& M6 P
) F6 f6 K5 @' X7 x* h# v& {
直指固精丸' G" d9 _2 S8 v' W# j! z$ e: B: Y
4 K- O5 p& Y: ]+ C 治肾虚有火,精滑,心神不安。- D$ \( D' X( Y! ]' w C
" I r, N e) d6 i2 C3 M
熟地(四两) 枣皮(三两) 黄柏(酒炒) 知母(酒炒。各八钱) 牡蛎( ) 龙骨( )
. w: |9 U9 E" @) v/ x' X 7 i+ \! v8 l; _# k$ t
莲蕊 芡实(炒。各三两) 志肉(甘草水制,二两) 茯苓(三两)
: a" L' W& N7 ?1 _- c5 W; T
8 f. x5 T% _; j9 e 上研细末,山药四两,糊为丸,空心盐汤送下。
2 k0 Y3 q6 B3 }4 Z, C1 A) E4 t2 x$ ~
- \0 X+ j* y1 _9 w 士才倍苓散
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治肾虚不固者,服之神效。凡用秘涩药,能通而后能秘。此方茯苓倍于五倍,能泻能收,是以能尽其妙也。
: M2 c) r7 c% c, I' B5 J
' l' F. r7 X5 z# \6 T; d4 ^3 q8 v" Z 茯苓(四两) 五倍子(二两)) g: ^/ @4 T3 E) V
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山药糊为丸,空心开水送下。) Q7 ~# _2 C, M
& {3 A9 ~- G2 J/ F7 J, e2 p 金锁丹- [, f' P5 F. u" z/ \. `! i6 b
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此治嗜欲太过,精滑不固,涩以救脱之剂。; y |- R s9 m, v+ Z
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莲蕊(六两) 芡实(炒,十两) 石莲子(四两,或二两) 金樱膏(二斤)' M* n2 H' X0 r! s" D
9 E4 q9 W( h, i8 e7 z1 r 上为末,以金樱膏和为丸,空心淡盐汤送下。人能久服,固精益寿。但平时服食,忌葵菜、车前子。
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7 u* z# `( V' X2 ^) b4 G- ~ 以下治有梦而遗者:
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茯神汤
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此治欲火太炽,相火甚,而梦遗心悸。
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- j% ~: {9 N5 g$ O7 E" B0 R0 m 石菖蒲(炒,八分) 山药(一钱二分) 茯神(一钱五分) 远志(去心,八分) 枣仁(一钱)
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W& F% e0 h/ z9 y S. T; } 茯苓(一钱) 黄连(八分) 生地(一钱) 当归(一钱二分) 甘草(四分)
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莲子七粒,捶碎去心,水煎,食前服。
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柏子养心丸
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此治劳心有火,合眼梦遗。
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$ k3 S V7 i! D- D7 @( d 柏子仁(微炒,去油要尽) 茯神 枣仁 生地 当归(各二两) 五味 犀角 甘草(各五钱)$ s. E& D- F/ l8 {" X
' @8 Y1 V# A, j& \" n( T 上研末,炼蜜丸,如弹子大,辰砂二钱,细研水飞,金箔五十张为衣,午后卧时,含化咽汁一丸。心火一净,服前固精之方,或中时服清火之剂,夜间服固精之丸亦可。: l5 ~5 W7 j8 T& Z
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以下治各经兼病而致遗精者:
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0 A- {3 Y2 H7 N1 S7 x* ~" I% j 经验猪肚丸
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此治肝肾多热,易于疏泄者。但先察其火之当清者,服上茯神汤,后服此方。
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0 C! {8 \. @. O8 I' u 白朮(面炒,五两) 苦参(白者,三两) 牡蛎( 研,四两)
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% T8 n& J. T, k 上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮极烂,捣如泥,和药,加肚汁捣为丸,日进三服,米饮送下。久服,自觉身肥,而梦遗永止。
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九龙丸
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3 F: n1 l' m: c 此治肾虚精滑,不热不凉,中和之方。凡病遗者宜服。
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金樱子(去外刺内子) 枸杞 枣皮(去核) 莲蕊 莲肉(去心) 当归(酒洗) 熟地 芡实(微炒)5 P" W2 M+ o2 B6 [, @
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白伏苓(去皮。各四两)3 S2 Q( Y, t; R
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上为末,酒糊丸,空心盐汤送下。
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秘元汤% ^! Q5 x9 e7 P/ Y9 l N
+ g6 ~' a. s4 H; c 此治思虑劳倦而遗者,培补心脾自愈。4 }8 p3 z- f( M
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志肉(八分,炒) 山药(二钱,炒) 芡实(二钱,炒) 枣仁(炒捣碎,一钱半) 白朮(土炒)
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3 ~, V" V, F# f2 Y 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 五味子(十四粒,微炒捣)
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6 R: i+ X B2 n0 F+ S7 V! I 水煎,食远服。久遗无火,不痛而遗滑者,乃可服之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄 (蜜炙)一二三钱。即服归脾汤去木香亦妙。有脾虚下陷者,服补中益气东加山药、枣皮。
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1 a1 Q; d. s) P2 ?9 n. n" ] 有饮酒浓味,痰火湿热,扰动精腑而滑者,宜服苍朮、白朮、半夏、橘红、茯苓、甘草、升麻、柴胡,升清降浊,脾胃健运,遗滑自止。若有火者,加苦参。6 \, A. }6 }9 a+ K
# r' y" }# N- m& m) v9 ~. K/ V 右归丸$ ~( f% Q* e! `" f, K
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治先天不足,元阳不固,神疲精滑,当以补益命门元气为主。- ~) u0 D5 {% a/ R+ M; j
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大怀地(酒蒸,八两) 山药(炒,四两) 枣皮(微炒,三两) 枸杞(微炒,四两)
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鹿角胶(蛤粉炒成珠,四两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 杜仲(姜炒,三两) 当归(三两,大便溏者勿用) 肉桂(二两,可渐加之) 制附子(自二两可渐加至四、五两)2 G X4 m; p' ~- E" U* j8 `/ Z
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上以蜜丸,开水送下。如阳虚精流,加补骨脂(酒炒)三两,即八味地黄丸亦可酌用。! M) o2 o" k: \' S2 M% Y
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一服寒凉等药,以致元阳虚而精滑者,亦服右归丸、八味丸可也。
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千金固肾丸' _6 Z+ n) `' `0 T3 @: V+ m1 j
% y6 v0 q. _3 i' Z+ ~5 D* R 此治凡有心肾不交,梦遗精滑者。
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熟地(八两) 枣皮(四两) 茯苓(三两) 志肉(二两) 龙骨( ,二两) 巴戟(三两,去心)
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苁蓉(三两,酒浸) 莲蕊(二两) 牡蛎(,三两) 胡桃(三两) 韭子(微炒,两半) 石连子(两半) 菟丝子(五两) 肉桂(二两)' E& a2 J9 z+ E) l
Y6 k; D: c1 b: f4 X7 g 补骨脂(酒炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)
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9 d6 E8 a# Z; f4 l- G1 p6 M 上为末,用山药(研末)六两,开水泡,糊为丸,空心服五六钱,加至七八钱,淡盐汤送下。此方不凉不热,平康之剂,服久而精固体健,无不妙也。$ q/ z5 e( u4 [' ^: _% t; a6 `1 I
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辰砂妙香散
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) \9 h k0 D: X) e5 t 治心气不足,小便后精出,或不小便而自出,或茎中出而痒痛,常如欲小便者。
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黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓 茯神 志肉(甘草汤制。各一两) 甘草(炙)% M( i A" i1 x* n- X6 `( s7 p* t
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桔梗(各五钱) 木香(一钱) 麝香(二分) 朱砂(三钱,另研水飞)" |! y9 @# d) o8 a5 E% i
) u) P& S/ V9 ] l/ b 上为末,温酒调下,每服二钱。% t/ A& a6 a/ c7 V/ m! D
7 j8 Y4 d: u1 j9 m; R 苏合香丸- D. I7 P2 D9 A( b! x4 \+ a# f
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治梦与鬼交,脉息乍大乍小,乍有乍无,或绵绵不知度数,时常悲笑,其状不欲见人,乃其候也。
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白朮 青木香 犀角 香附(炒,去毛) 诃黎勒(煨,取皮) 檀香 荜拨(各一两)) t6 q2 X# K$ d& ?+ T; Q
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熏陆香(别研) 苏合香(各五钱) 沉香 丁香(各三钱) 麝香(一钱) 龙脑(一钱)
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朱砂(三钱,研,水飞)
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上为细末,用安息香二两,酒熬膏,并苏合香油加蜂蜜和为丸,水服二钱,治鬼魅相感,神效。又将此料作丸,弹子大,以绯绢包裹,当心佩之,一切邪神疫气不敢近。3 Q: s8 @, H6 Q D4 u
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备采古来治遗精诸病至简至稳神方于后,以便取用。1 c- t, Z, a. {+ G9 {$ L
2 b. `; @/ L% \ 思虑伤心梦泄或自流者,菟丝子五两,茯苓四两,石莲子肉一两半,山药糊丸服。4 E! ]8 M1 s% x8 g
○夜梦鬼交,重用巴戟,余用清心宁神之品。
, ]) O3 b1 z3 l6 Y' ]1 R ○髓败精流,用补骨脂一两,青盐一钱,末服。
+ a8 a" C3 S2 S/ N: z: q: c" l, E7 c ○肾伤精流,小便赤,大便燥,或自利,用胡桃四两,茯苓四两,附子两半,丸服。
1 a% Y E6 s3 @; ^0 E ○小便泄精,用龙骨、志肉等分丸服,或加韭子。) f( b! d. |0 ^
○脱精梦遗,鹿角磨水,酒引服。
$ p5 h/ h$ i7 C# ~: ^/ t3 P ○玉茎不痿,精流不已,时如针刺,名为强中,乃肾滞漏痰也,用韭子(炒)、补骨脂(盐炒)各一两研末,日三服,每服三钱,水煎。
n* |" [( x8 ?. Q( F ○劳心泄精,龙骨、志肉等分为末,蜜丸,朱砂水飞为衣,莲子汤下。
& k; A& u" f& R H& J. M ○肾虚遗精自汗,梦与鬼交,用猪腰子一枚,切开去膜,入附子末一钱,湿纸包,煨熟,空心以酒食之,五服全愈。- x4 I( c" h i0 w
○肾虚泄精,用熟地、牡蛎( )等分为丸服。% O, }8 {! @8 a! V; n( Z- ~
○才睡即遗,韭子一合(炒),白龙骨一两( )为末,每服二钱,酒调下。此能固真气,暖下元。
' Y, N7 L$ `$ B: L% G ○遗精,用荷叶研末,酒服三钱,极验。
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五十二、论痿证
6 f* d& N4 m/ Q (有湿热,有虚证,有风寒外袭。) Y% ^5 L* c) H- w# \
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《内经》列五脏痿证,皆言为热,又独重肺与胃者,何也?以肺热叶焦,金燥水亏,肾绝化源,则精气不能流通而成痿矣。取阳明者,以谷入胃,能溉五脏,主润宗筋,束骨而利机关也。(宗筋,谓阴毛中横骨上下脐两傍之竖筋也,凡人身上下前后无处不达。)且四肢皆禀于胃,必因于脾,脾为太阴,其脉贯胃,若脾病,(经曰:「土太过,则敦阜。」- f b& S! n6 l4 K3 t3 Y- ^" H
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敦者,浓也。阜者。高也。既浓又高,其病则泻,土平而愈。此膏粱之疾也。若脾虚则不化,经曰:「土不及则卑滥也。」其治宜以培本为主。)则不能为胃行其津液以达四肢,四肢不得禀水谷之气乃痿也。然吾观痿 之人,饮食日盛,形体日肥,何以不能运化精微,以强筋骨乎?此乃火邪伏于胃中,但能杀谷,而不能长养气血。经谓壮火食气,胃热消谷,善饥是也。治者,使阳明火邪毋使干于气血之中,则湿热清而筋骨自强,此经不言补而言取者,取去阳明之热邪耳。然细察经文,又曰:「悲哀太甚,则胞络绝,传为脉痿;思想无穷,所愿不得,发为筋痿;有渐于湿,以水为事,发为肉痿之类」,则又非尽为火证。故此,因生于火者有之,而败伤元气者亦有之。若概从火治,则恐真阳亏败,水衰土涸者,必不能堪。
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是当因脉因证,酌寒热之浅深,审虚实(虚者,元气虚也。实者,邪气实也。)之缓急,以施治疗,庶得治痿之法矣。凡痿证不一,有兼痰积者,有湿多热多者,有湿热相半者,有挟气者,临病制方,不拘古方可也。而东垣取黄柏为君,用黄 等补药以辅佐之,亦可触类而会其意矣。
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- C* v( H1 @, A Z1 y5 g: E 二妙散9 F" L9 B* N2 m# L* }4 w! `# w
+ h" U0 Q$ v2 M- ]8 m$ s8 t 治湿热痿证,脉息洪滑,烦渴身热,当先去火。1 S I4 s/ y# S# U' X
. f# t" P+ s- w3 W4 m 黄柏(炒,二钱) 苍朮(三钱), O0 Q! |2 @5 H+ p% }7 B" V, z0 e0 @6 M
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水煎,夜服。或加甘草、羌活各钱半,陈皮、白芍各一钱,威灵仙(酒炒)八分,服之亦佳。如气滞,加行气药。如血虚,加补血药。如痛甚者,加姜汁热服。7 F- L e+ g, h; K) @, s
3 k- y( R) P6 m: Z; g 加味四物汤1 j# c" @$ C q3 @6 g$ |
# S4 R# U o, |9 f1 j5 e8 e' m! H 治阴虚血热,诸痿软弱。. s0 @2 c- k+ O! n! A$ r
9 E6 e5 m& D! x# j9 N 当归(一钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(三钱) 麦冬 黄柏(炒)
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+ O; i" ?& d+ X5 s1 s" ~ 苍朮 白芍(各一钱) 川芎(七分) 五味子(九粒) 人参(随便) 黄连(各五分) 杜仲(八分)
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牛膝(一钱。足不软者不用) 知母(五分)4 \ W w( K( q6 \, X# f/ Q4 M' q3 O
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空心服。若阴虚无湿,或多汗者,俱不宜用苍朮,盖痿证最忌散表,亦恐伤阴也。此证即知柏地黄汤可用,但当适病而止。. ]8 { R! q/ z( U
( Y5 Z: l/ F, `0 x$ L/ N 鹿角胶丸
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治水亏于肾,血亏于肝,两足痿弱,不宜用凉药者。4 p" j; S5 s; v9 t6 E) q9 c
$ M' h6 Q# Z2 }& N 鹿角胶(一斤) 熟地(八两) 鹿角霜 当归(酒蒸。各四两) 人参(随便) 牛膝(酒蒸)0 {* n2 v2 }+ T( V) g1 J
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菟丝子(淘净,酒蒸) 茯苓(各三两) 白朮 杜仲(盐炒。各二两) 虎胫骨(酥炙)
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龟版(酥炙,酒炙亦可。各一两)
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先将熟地、当归、牛膝捣成膏,后以酒二钟蒸化鹿角胶,加炼蜜为丸,每早用淡盐水下七、八十丸。6 b9 s/ Z1 }" H: g% w/ A! m
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金刚丸
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# Y6 P" c! D i6 t0 K/ I/ @/ Q6 t5 c 治肾损骨痿,宜此益精。
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荜 杜仲(姜汁炒。各八两) 肉苁蓉(拣顶大中红者,酒洗去甲) 菟丝子(淘净,酒蒸。/ B" r/ q0 s) a% e7 x! q
% Z. \9 f7 @2 h1 t) ^/ d 各六两)
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: U- v" J% Q4 n. b9 \/ _ 用猪腰子二、三对,酒煮,与苁蓉先捣为膏,后入各药末,干则加炼蜜为丸,空心温酒送下。
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还少丹
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' M3 A* U1 T& L, W( v 治脾肾不足而足痿者,及一切亏损体弱之证。8 N. Q. v4 E/ \# r, s+ {
5 o8 V. k' c3 p; g 熟地(八两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 枸杞(各四两) 淮牛膝(酒蒸,下部滑遗者不用)
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远志(去心,姜汁浸炒) 肉苁蓉(酒洗) 菟丝子(淘净,酒蒸焙) 巴戟肉(各三两)& V# C3 y. |4 S1 e5 {- T; z5 _
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北五味 川续断 楮实子 舶茴香(各二两)( G( H' D* D X+ X" f
% O+ V7 K* y' S; b3 r+ K8 e% h; C) ] 炼蜜为丸,空心淡盐汤送下六、七钱。" ]; g/ K: m9 S3 ]. M W V
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凡痿证与香港脚相类。香港脚外因风寒湿,正气与邪气相搏,故作肿痛,系邪实也。痿由五内不足所致,但不任用,亦无痛楚,此气血之虚也,宜十全大补汤。此外又有实而有积,六脉有力,饮食若常,此实热内蒸,心阳独亢,名为脉痿,宜承气汤下数十遍而愈。此不过百之一二耳,备载之以广见闻。
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3 E, t: M4 U5 ~' c7 N* F2 a: ` 备拣古来治痿至简至稳诸方于后,以便取用。
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! \4 ~* M9 _9 _/ h* A4 Y1 X+ j) S 黄柏、苍朮,治痿要药。
& J! x) k: x3 p ?' s7 E ○肝肾虚弱而足无力,用六味地黄丸,不应,急用八味地黄丸,或加牛膝、杜仲、虎胫骨、龟版、黄柏更佳。
: n" A, E3 G4 u) l ○气虚足痿,用四君加苍朮、黄柏、黄芩。. g' l$ h/ [1 e/ r4 I: G
○血虚足痿,用四物加苍朮、黄柏,或下六味丸。
; l$ j ^# @. [. N- ? ○湿痰足痿,用二陈加苍朮、白朮、黄芩、黄柏之类,入竹沥姜汁。5 P4 G% i, ?" l" H. {3 F4 _2 X
○经曰:「肺热叶焦,发为痿 。」阳明湿热,上蒸于肺,故焦,用苡仁多服乃愈。- g: Y& j# \0 w+ x) m2 I4 G/ f5 _& d
- W% W4 j! v9 r7 T: w 五十三、论诸虫3 `; _+ B4 d9 E' T0 ?* G
(附:小儿疳虫、诸疮。虫病有蛔虫、白蛲虫、尸虫、劳虫、瘕虫。)5 y' l- v* ~( b1 B* l6 k
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凡虫之为病,其类不一。而其为害,则为腹痛,作止往来无定,或不时呕虫,或呕青黄绿水,坐卧不安,或面色青白,而唇则红,但痛定则能食,便是虫也。而其所以生者,由湿热,由饮食停积,固有之矣。此必脏气之虚弱,不能随食随化,以致淹留而生,非独湿热已也。治之者,虽当去虫,而尤宜以温养脾胃为主,但使脏气阳强,非惟虫不能留,亦自不能生也,乃无后虞。
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凡下虫之法,按丹溪云:上旬虫头向上易治,若证急,又安能待乎!凡欲下者,先日勿食,次早五更,用香油煎肉嚼之,良久勿吞,虫闻肉香,头皆向上,乃以鸡蛋煎饼,和药嚼而食之,须臾,服葱肠或白水,少少以助药势下行,不一时,虫尽下。然后以白粥补之,随服补剂,调理脾胃,而病可愈。若虫下未尽者,再照前法治之。) N* l, p( h- O2 m) y* _
" @( d7 y- O4 x# Q! V. n1 r3 P2 X 凡上唇有疮,曰惑,虫食其脏。下唇有疮,曰狐,虫食其肛。仲景曰:「狐惑之证,似伤寒,而非伤寒也。」后世何得以伤寒治乎!凡小儿虫积攻心,啼哭闷乱,恶心吐沫,状似痫病,但目不斜,腹有青筋耳,甚有蛔虫团聚,痛极而厥,多似慢惊,惟唇口独紫为异。* J" g& \5 h8 ~7 N; L
6 u5 L' t( W1 w$ a 凡虫有丸种:心虫曰蛔,又曰蛔,长一尺,生发最多,小儿多有之。肝虫曰肉虫,状如烂杏。肾虫曰蛲虫,至细微,如刀截丝缕。肺虫如蚕,居肺叶内,蚀肺系,令人声哑,故成劳瘵,杀人惟甚,药所不到,治之为难。脾虫曰寸白,子孙相接,长至数尺。胃虫状如虾蟆。7 c2 C$ j# W0 N( ~* [
9 _$ z% Z2 q8 p( q }. k7 [, w, l7 ? 有曰弱虫,又曰膈虫,状如瓜瓣。有曰赤虫,状如生肉。凡人偏嗜一物,必能生虫,即以所好之物,加入下虫杀虫药,如化虫散之类,无不应手取效。' P6 k; h) N4 I; J: H! D3 a9 W* V
1 W2 r0 f' g$ b* \, g! I4 _1 r 凡腹中痛,其脉当沉弦,若反洪大,必有虫积,盖热则生虫,故洪大也。
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+ D/ c1 S* T8 g1 E' D 凡小儿疳虫,名曰疳 ,由食过伤而成,身热腹大,面黄、昏睡,鼻烂、齿龈生疮,或下黑血,皆虫候也。治宜去虫,后补气血。
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. q7 s$ M1 J( m5 V (治应声虫法,略)- m) ?( p% I! t* w( f
" U8 U* Z/ [) {) ]7 {) G* w8 l6 |7 p U 化虫丸
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治一切虫病,大者即下,小者即化,为治虫之总司也。
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' O) i. o0 }9 W! [7 @) |/ U 鹤虱 胡粉(炒) 苦楝根皮(东引不出土者佳) 槟榔(各五钱) 芜荑 使君子肉(各二钱半)
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枯白矾(一钱), h9 A+ `( T& z$ x# T5 D# Z
3 T- O3 t. h b0 k5 _& y9 W; @ 研末,或用肉汁调服,或水糊丸。上旬五更时,须照上下虫大法服之,即效。
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- G5 H' Q* d, C8 ?2 P, ? G! l 化虫散+ g/ |) m% Y. I2 y+ [) u1 R
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(新) 治大小蛔厥腹痛,多似慢惊,但唇口紫者是也。( p2 r w* A/ G1 u5 k
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使君子(去壳,十个) 雷丸 鹤虱 甘草(炙) 大黄(体虚者不用) 花椒槟榔(各二钱) Z# g* T5 y: X# U; g+ \; N
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共研细末,人大二钱,人小一钱,用猪肉煮汤调,照上下虫大法服之。
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甘草泻心汤
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" D, F8 P2 g5 T. J2 c 治虫证不食,面目乍赤乍白,此蚀上部曰惑者。
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半夏(三钱) 黄连(钱半) 干姜 黄芩 甘草(炙) 人参(随便) 大枣(五枚), Y! W8 f' C r* Y$ S, Q& u4 |7 r
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水煎服,此仲景方也。不应,用化虫丸,照上下虫大法服之。蚀下部者曰狐,用苦参汤洗之,用雄黄烟熏之。
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8 C& f# i1 I# {. K4 \ 妙应丸
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治诸虫巢穴坚固难下者,用此悉除。* ?5 T% A/ |' x& S" B- `' ]
; ]% ^- f/ q6 a- z) T4 h 大黄 牵牛(头末) 槟榔(各一两) 雷丸(去壳) 锡灰(炒不见星) 鹤虱(各钱半)9 ], k" f3 _7 c8 ^# H" Y& Z
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大戟(一钱) 使君子肉(煨,二钱) 茴香(八分) 贯众(二钱) 轻粉(三分) 苦楝根皮(五钱)0 M" R: G0 |1 a' T6 j. V+ m/ u
- p! z( S p, M, c0 ?8 D 上研细末,用皂角五皮煎膏为丸,强者五十丸,弱者减之,五更初,茶请下。少顷,再吃温茶助之,即效。
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温脏丸
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治诸虫积,用药下之,既下复生,由脏气虚寒,宜温补脾胃,以杜其源。此方攻补兼用。7 i! u6 E8 w9 d& q( N9 [, F9 B
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人参(随便) 白朮 当归(各四两。大便泄者不用) 白芍(酒炒) 使君子(煨取肉), V8 Z9 P3 c; d8 i# z
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茯苓 川椒(去合口者,炒出汗) 细榧肉 槟榔(各二两) 干姜(炮) 吴茱萸(汤泡一宿,炒。+ ?1 A; `6 R1 l) S
$ j1 F4 g2 v9 I3 n+ p: L 各一两)7 \1 ?; z- N9 q4 w$ R* |5 \2 h1 w
2 [9 c( g6 B. E5 @ 上为末,神曲糊为丸,白汤下七、八十丸。如脏寒,加附子一、二两。如脏热,加黄连一、二两。" y5 \( Q# h5 a$ O, s
+ w8 [/ |, @* S. w1 Q% }6 I 调补中州散* N8 _: T' d9 i5 l. y1 {
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(新) 治一切脾胃虚寒,饮食少思,腹胀倦怠,泄泻嗳气,及虫积下后,宜此调补。多服久服,功效最大。
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2 v7 M% ?8 q) |5 q% e: z 人参(无者,以时下生北条参二、三两代之) 腿白朮(制,三两) 茯苓(二两) 苡仁(炒)
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山药(炒) 白扁豆(炒) 芡实(炒。各二两半) 陈皮(八钱) 桔梗(一两) 元砂仁(去壳炒,七钱)
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干姜(炮,六钱) 甘草(炙,八钱) 神曲(炒,七钱) 白莲肉(炒,一两) 陈米(炒黄,少淬水再炒,两半)
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$ }4 {- l; Q9 E 共研细末,开水调服五、六钱,大小悉宜。如犹有虫者,用川椒皮、苦楝根皮煎水调服,五更时再细嚼使君子肉四枚。如腹大而胀,是有积者,加谷虫七钱,共研末服。如口无味者,姜枣煎汤调服。如大便泄者,加肉豆蔻(面包煨)一两,同研末服。如胃寒气滞作痛者,用真藿香煎水调服。
( l5 L$ @1 R, y6 Y ○如归脾、四君、参苓白朮散之类,可拣而用之。4 [+ n4 t, d3 m2 ]/ v" D' b
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备拣古来治诸虫病至简至稳神方于后,以便取用。- }: g9 T* p, G! A; O
, {& [& v5 h% m i4 i 下虫,用苦楝根皮、槟榔、鹤虱,煎服三、五次。
/ s# I8 E8 Q T1 p3 i' Y3 y ○蛔虫,用火煨使君子肉,五更食,以壳煎汤送下。% b, t& v; `9 i% C6 E6 v4 O
○寸白虫,用细榧子四十九枚,去壳,每月上旬,以砂糖水,砂锅煮熟,空心食七枚,七日服尽,虫化为水。并治三虫(长虫、赤虫、蛲虫也。)神效。
; _1 h& q% {) U) n' N9 s ○寸白虫,用槟榔五钱,南木香二钱,研末,米汤调下。% b; [; O2 R. p4 R- i
○下诸虫,锡灰、芜荑、槟榔为末,用石榴根皮煎汤,五更送下三钱。
! |) V2 _5 H" s+ b ○治小儿虫痛,用皂矾细末六、七分,以酒调服。即苦楝根皮煎浓汤,服二、三次效。
$ K+ Q* Q$ S" D3 C1 \6 j! W% @+ j ○小儿蛔虫,用新锻石一撮下水,以上清水蒸鸡蛋,天晓食之。: L% n/ S2 A% @1 c% D- }) V6 }
○腹中虫病,用马齿苋,水煮一碗,加盐醋,空腹食之。
* d+ p. Y5 E; W: `( i, B ○腹有虫,用酢石榴东引根一握,洗锉浓煎,五更服尽,虫即下,断根。
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0 f J* z0 d0 y' V 四味肥儿丸
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( p" c9 q( Q" F6 m, z 治小儿疮积,目翳、口疮、发热、落发、肚大、疮疥。. t' R* |! O% O% w3 S
9 S1 t! z) u8 j3 {6 Y 芜荑(炒) 神曲(炒) 麦芽(炒) 黄连(各一两)
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* b N8 L$ }4 v: k" ? 猪胆汁为丸,黍米大,每服二、三十丸,木通煎汤送下。或者人小,不知服丸,化服。
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5 O0 j! f# ]2 F- i" _ 大芦荟丸
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治小儿肝脾疳积,发热体瘦,口渴,大便不调,或瘰 结核,耳疮目翳,牙腮蚀烂。5 L. |' a+ L6 ]5 l6 \) P
5 V; _$ D, N% A0 C. v 胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑(炒) 白雷丸(破开,赤者不用) 胆草 鹤虱(各一两)
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广木香(四钱)
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~0 D2 E( @/ ~. c$ A& q 为末,蒸饼为丸,白汤下一钱。" X9 j+ B- N1 A( m' x; r/ L4 `
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凡疳之为患,乃肝脾虚热,津液干涸之患。前方乃专于清热治疳之剂,若脾胃虚弱者,当佐以六君子汤,每日间服,调补脾胃,使邪气退,庶可收全功也。
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神授散
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0 S4 a& Q) O8 z* m0 x5 }8 u 治传尸劳瘵。此药早服则虫自除,不能为患。
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9 y1 m3 d9 ]6 l7 E @ y 川椒(二升,拣去合口者,略炒出汗)+ }' \. ~$ L) }7 r) m4 q J
8 h' G3 ~/ z: G; e5 Y, _ 为细末,米汤调服二钱。或以酒煮米粉糊为丸,每服三十丸,以渐增至五、六十丸,或用米酒送下。
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雄黄兑散! i+ ^, q8 {& M- s0 i
& E2 H- j B' p4 t# a 治 虫内蚀,肛门生疮。
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9 G3 g8 Q/ t" o3 r 雄黄 桃仁(去皮。各一钱) 青葙子 黄连 苦参(各二钱)8 t# e0 N' g- S) }
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为细末,绵裹如枣核大,纳肛内一宿,少留绵在外,以便取换。5 F% n( F$ [1 Y
" y$ q5 y$ O/ ]9 D 又方:用枣肉入水银,捣不见星,捻长二寸,绵裹纳大孔中一夜,次日虫出痒止。
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- x! _& V+ F8 |% n" ?/ x& r2 a9 _ 凡项同及身上生瘤,而痒不可忍者,内有虫,宜剖之,虫净而愈。
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凡阴中生虱,痒不可忍,肉内挑出,八足而匾,红白不一,以银杏擦之。或用银朱铺于浓纸上,转筒烧烟熏之,皆妙。上瘤病亦熏之。
1 D+ f6 b; m5 ?6 E6 S ○又方:以槟榔煎水洗之。' Q+ g3 r# X: w
8 `: f/ d3 z" V( Z7 T( m2 C7 P 凡古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、百部、锡灰、苦楝根皮、芜荑之类,皆所常用者也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而伏也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,以虫在胸膈,欲其吐出也。加芫花、黑丑者,欲其带虫泻下也。用雄黄、硫黄、花椒,治疮疥之虫也。用川槿皮、海桐皮,治风癣之虫也。用败鼓心、桃符板、故尸枕,驱劳瘵之虫也。备载之,俾人取用。
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2 N( O2 |+ h6 m" F2 U+ _ 凡服治虫药,总以每月初旬为妙,以虫头向上故也。此缓则待之;若急,用上下虫大法。 z+ a9 ^/ o' P: `
○湿热生虫,腹胀而痛,以石榴椿树东引根皮、槟榔各五钱空心服。腹或痛,虫自下。
% U; ]0 A$ ?( K/ ]" a4 o! e% Z ○误食马蟥蜞,腹内生子为患,饮地浆下之。! V9 c4 r1 l& K
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五十四、诸毒+ G6 c- Z, `/ Z5 s4 A
(附:虫毒、中恶。)
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( b0 v8 M) }" B7 s 凡饮食诸毒,如《风俗通》曰:「禽兽自死者,俱有毒,不可食。」○鱼无腮者,及腮大者,俱有毒。4 ^: D+ [; Q# c% z, Y. e
○鳖肚下有红纹者,有毒。蟹腹下有毛者,有毒。- L; K, u, O5 D7 a3 j# r' F; B
○煮酒初出火者有毒,饮之则生痔溢血。: T5 c/ R0 s1 B* q# Z( o, p1 E
○夏月饮食,但过宿者,即有毒。
- R- c/ ]; v6 v: X4 q/ }- h ○夏月酒在铜锡器中过宿,即有毒。
. K% f! @. M" }" B$ C# z ○铜器盖热食,气上蒸成汗,滴下食中,即有毒。炊汤过宿,饮之有毒,盥洗生疥。
/ B: u2 a, B+ b, j+ n; u& _2 d8 @ ○桃杏仁有双者,毒能杀人。
% C |/ |0 Z' T t ○果未成核者,俱有毒,令人发疮疖。1 y4 X8 m* u. h
○果熟落地者,虫缘,有毒。- F$ E$ F/ V8 ` l: F
○屋漏水有毒,食之有胀死者;用之洗手,生疥。
6 ^( w5 R' E4 R- \ ○泽中死水,有毒。
" f! [+ M+ M+ _% v. } y. u ○温泉水不可食,以自硫黄中出,故温也。患疥者食之、浴之自愈,体虚者忌之。
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解饮食毒,惟真麻油最佳。中毒者,饮一、二杯,无不愈者。
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4 |+ G7 x0 N3 H% n 凡中饮食毒,觉烦热胀满者,用水煮苦参三两饮之,得吐即痊。
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中酒毒者,经日不醒,用黑豆煮浪汁服之,不过三盏全愈。5 g$ w' ?$ V4 _. \% G
7 j8 x; f2 e: G+ O: o! q& V 中河豚鱼毒者,五倍子、白矾各三钱,为末,水调服之。& v6 [/ @8 Q& S1 Y3 \
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中鳝鱼、龟、鳖、虾蟆及自死禽兽等毒者,用豆豉水煎,顿服,自解。
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/ \: y+ T1 C, u( q" y 中食牛马毒,甘草擂酒服,或只用甘草作汤代茶服。若口渴,饮茶及水者死。9 K( J. K! {0 S4 w7 c6 D
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中诸菜毒,食后腹胀者是也,以醋解之。6 T% z3 U7 u# Y" m
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中巴豆毒,口渴下利不止,服冷水数口,或煮绿豆汁冶饮,自愈。
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中砒霜毒,烦躁腹痛,面青肢冷,食中得者易愈,酒醋服者难救。解法:以实地掘坑,清水灌注,搅成混水,饮之,谓之地浆,可解。又方:用生绿豆擂粉,入水取汁服之。
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" z! n# C6 [" y0 J, S! B1 ^, y 中附子毒,头肿唇裂,血流疮疽,用绿豆、黑豆擂汁,或煎汤服。
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中斑蝥毒,以猪脂油和绿豆汁饮之。& _; s* y( k( o$ O- m
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中雄黄毒,或用搽疮熏疮受毒者,以汉防己煎汤,内饮外洗。' {+ ^0 _2 D, ]4 e! d
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中服丹毒,服地浆水解之。
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0 X, A; j* p" s0 R, [! i 中药箭毒,内饮粪清水,外涂患处。2 v- s3 A4 K5 ~# H" L, l; S3 P
" R% Q: }8 o' E0 V e; S 中漆毒,红斑烂疮,以蟹捣黄涂之,或用杉树煎水,或以 鸡水洗之。! r0 w0 u* b4 w* Z
6 `/ K, f, g- ]8 A5 F& }7 ]) R 被虎伤毒,内饮麻油,外以葛根煎汤洗之,拭干,麻油涂之,再以青布作条,燃火熏之。 c- H q1 w& ?! M& P0 T
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口渴者,沙糖调水饮之。0 u4 E; M$ V t$ k$ d
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被蛇伤处,以绳扎缚两头,勿使毒瓦斯内攻,流布经络,急用热溺久洗伤处,拭干,随以大蒜切片,安患处,用艾于蒜上灸之,每三壮换蒜,至痛不可忍,去艾候凉,又灸,总以数十壮至百余壮为妙。少顷再烧,不必致肉烧伤起泡,即恶毒亦解。再以三七嚼烂罨之。内用雄黄、五灵脂(有溏心者真。)等分为末,每用二钱,酒调服。急则捣蒜汁服亦可。' M' ?3 }& o( z3 S* f3 Z
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被风犬伤,急于无风处挤出伤口恶血。古有用人吮血者,恐人亦受其毒,不如挤者为稳。如或无血,则以针刺出血,用小便洗净,即如上被蛇伤者贴蒜艾灸治法,以多灸、久灸连日灸为妙。盖蒜疗疮毒,有回生之功。4 H2 r, S' d5 Z+ E* P& K
# T# z5 J& ?" V$ v' h0 y- g' ^ 夫病在肠胃尚为难疗,况四肢受伤,经络远绝,药不易及者乎!故古有淋洗刺灸等法,正为通经逐邪设也。世有用斑蝥而解其毒者,是矣,但于一、二日间而即用者,恐毒未入腹,而人先受蝥毒,不如五、六日用者为佳,至二七、三七陆续用之则可。用斑蝥法列下:斑蝥二十一个,拣新而大者,去头足,用糯米一撮,下斑蝥七个,慢火炒,勿令焦,去蝥,又下七个,炒令米色黄,又去之,再下七个,炒米至赤烟为度,去蝥,将米研末,分三分,冷水入香油少许,空心调下一分,少顷又进,以二便利,下恶物为度。若腹痛急,以青靛调凉水解之,或以黄连、甘草煎汤待冷服之,或以凉水调益元散解之,甚妙。但终身忌食犬肉。夫斑蝥毒之尤者,虽曰以毒攻毒,不如用米以夺其气,尤宜预备解毒药料,况单服斑蝥者乎!○又方:用刺椿树根皮、杨梅子树根皮、半春子根皮等分研末,酒调服。将死者可救,仙方也。
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% A8 q: K ~0 | 被蜈蚣伤,以盐擦咬处,盐汤洗患处。或用鸡公干开口含之。或用生半夏捣末,以醋和敷之。或取井底泥敷之。惟半夏方最妙。
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4 D8 U- N: e* [" F 被蝎螫伤,用生半夏、白矾等分为末,醋和敷之。又方:用胆矾末擦之,立消。北方人家,宜备胆矾以防蝎,而蛇则怕雄黄也。2 @# o- G! Y' j3 s0 S: r# l$ `
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被蜂螫伤,拔去针,用生菜叶擦之。或芥菜、萝卜菜叶,一切瓜藤叶俱妙。或以童便洗净,用香油擦之。或以雄黄末擦之。
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1 p6 f n U" ^: v 中蚯蚓毒,小儿则阴茎及囊俱肿,用鸭血涂之。或以鸭口含之。或以锻石泡热水洗之,久浸之。或以盐汤温洗之。
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被蜘蛛咬伤,腹大如孕,外以姜汁调胡粉敷之,内饮羊乳。
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d4 J% F9 d0 r" [* a2 r5 D 论蛊毒. S6 \! E- v* D2 E% g# M
蛊之为毒,中土无之,世传广粤深山中人有之。欲害人者,置于饮食中,人中其毒,腹痛吐泻,所食之物,皆变为虫,侵食脏腑而死。死则毒瓦斯流注,复染他人,所谓蛊疰。
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蛊脉,紧数弦直。而吐甚者,脉洪大者生,微细者死。
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! c# L- {$ B, U7 C+ \* K0 ] 验蛊之法:唾津在净水中,沉则是,浮则非。0 Q4 f+ t1 t% J5 d/ b6 O; @. \
○又法:口含生豆,中蛊者,豆胀而皮脱。否则不胀不脱。
" F0 a0 _, ^1 G7 E& J ○凡中蛊者,嚼生黑豆不腥,噙白矾而味反甘者是也。
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1 k- f' b u- k) a: p 治法:毒在上焦,胸膈胀痛,以胆矾末五分,热水调服,用指探喉,吐出自愈。毒在下焦,肚腹胀痛,以郁金末二钱,米汤调服,泻尽为妙。
( e, C/ _! L0 l" E% @2 W ○盘毒吐血,用小麦面一合,冷水调服,半日三服,下毒即瘥。7 ~' T/ e% t# [1 v+ p) C+ [
○自幼食猫肉者,则毒不能为害。 G9 ~- u# D: _# R. p/ o
# }( D& d& n6 u 备拣古来解诸恶毒至简至稳神方于后,以便取用。
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" X0 I' I9 ~% Z# W* J 凡受毒者,用雄黄、青黛等分为末,新汲水调服。
. `5 q# D6 O6 T% P: F" J ○又方:拣净土掘坑,用清水倾入,搅起,澄清多饮。
3 n$ f$ Y9 R, H' x5 {- e+ G5 i* V ○又方:黄连、甘草节,水煎冷服。, D% g/ [8 p T# A1 W
○又方:白扁豆生为末,水调服三钱。+ m' W( V2 e8 x9 h, R% V! F6 [/ G
○又方:用灶心土为末,凉水调服。
$ r5 B5 Q @8 c5 ^, I, H ○中蛊毒,用明矾、芽茶等分为末,凉水调服三钱。
2 L4 m; a1 ]% a! V/ ^* \$ m ○又方:石榴皮煎服,当吐出活蛊而愈。2 G" l, i q2 O7 F
○又方:用青蓝汁频服。
6 \$ ]% L8 V0 ?! m5 _ V4 D8 p0 P ○凡蛊毒及一切蛇虫恶兽所伤,重者毒瓦斯入腹,则眼黑口噤,手足强直,用明矾、甘草各一两为末,每用二钱,冷水调下,亦可敷患处。此方平易,不伤元气,大有神效,不可以易而忽之也。
1 v& E. \' _8 d6 c5 J ' p7 o* j: F4 a/ v% K: m% r
朱砂丸
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治一切中恶将死者。
* o! H Y1 A6 p6 \ G
) W* t5 J T/ O' W 朱砂(细研) 附子(生,泡去皮脐) 雄黄(各二钱) 麝香(二厘) 巴豆(去油,四粒)
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为末,蜜丸,麻子大,每服三丸,米汤下。不利,加三丸,以利为度。) ^. U- Q5 n6 K" h: ]' G/ q
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外台走马汤1 k7 R0 k, K5 V. R1 i" e
, ?, D* g N9 ~, @* B+ n 治一时中恶,心腹胀痛,大便不通,及飞尸鬼击。
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) Z$ E$ n1 F+ k6 H3 a; X0 l/ Z3 o 巴豆(二枚) 杏仁(三枚)
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* C8 j4 [- |. E4 K) y! [1 r) P2 L 捣碎,热汤二合,捻取白汁,饮之自下。若下不止,饮冷水三口自止。. e0 z; q6 t( k0 Y% g
6 Q% Q& N% K0 B# A2 U 五十五、论脚病0 o3 `9 D& F# a5 r# I8 ~7 \1 t
(有风湿、寒湿、湿热、暑热、阴阳。附:鹤膝、疮疽等症。)
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' y. d4 c8 B4 X5 Y 经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」又曰:「伤于湿者,下先受之。」以足居下,而多受湿,湿郁成热,湿热相搏,其痛作矣。凡肿者,名湿香港脚,筋脉弛长而软,或浮肿,或生 疮之类是也,治宜利湿疏风。如不肿者,名干香港脚,干即热也,筋脉蜷缩而痛,或左右枯细者是也,治宜润血清燥。然其证有从外感者,以阴寒水湿雨雾,或坐卧湿地,致令湿邪袭入足膝而为病也;有从内伤者,以肥甘酒醴过度,或多食奶酪,致令湿热壅注足胫而为患也。
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& Z- K% g4 H9 D, d2 h" J+ Q# { 夫香港脚之说,古所无也,其肿痛麻顽,即经之所谓痹也;其纵缓不收,即经之所谓痿也;其甚而上冲,即经之所谓厥逆也。逮夫晋苏敬,始有是名,而后则又有类伤寒四证,而以香港脚居其一。不知香港脚本水湿下壅之病,而实非阳邪外感证也。如头痛、发热、口渴、便闭诸证之兼见者,则或有之,此时若舍湿邪而作伤寒治者,不惟不效,其遗患亦已甚矣。大抵此证有缓有急,缓者或二、三月而日甚,急者或一、二日而即起,治之若缓,气上冲心,亦能杀人。
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6 W/ m" l( n- K& {( o5 o 凡香港脚不专在一经,须寻经络之阴阳,再察脉息之虚实以为治也。如自汗走注者为风胜;无汗挛痛者为寒胜;肿满重著者为湿胜;(前痹证门,所当参阅。大抵俱宜用川牛膝为引。)
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烦渴燥热者为暑胜。若四气兼中者,但察其多者为胜,麻者为风,痛者为寒,肿者为湿。寒胜则皮肤中如有虫行之状,热胜则纵。其药如黄柏、苍朮,治湿热也。防己、独活,治腰至足湿热肿盛也。木瓜、取入肝,走筋也。赤苓、木通,利其湿也。桂附,散寒湿也。木香、槟榔、香附、乌药,宣气滞也。0 i, i& F$ g: t& j2 G
2 L. T% E0 y$ \2 ]+ Y4 O- M 牛膝、杜仲、荜 、虎骨,壮筋骨也。合宜而用,皆可奏功。
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/ @8 h j: R* _7 `5 X 凡香港脚患处不一,或腿、或膝、或踝、或脚趾,或左、或右,用全张穿山甲铺于桌上,取后脚正在患处之甲,不拘多少,削去根上皮肉,以土拌炒成珠存性,数片为引。4 Q$ X8 P! d( x1 @ F2 c5 A! Q
( H; T A. ^/ i! @ 若脚指病,取脚爪为引,炒亦如之。凡治风寒暑湿,寒热之药,在人酌量,俱以此为引,一刻即效,此予心得之秘也。
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脉理4 ?" i4 c: H: ?9 ~
浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热。迟者寒,微者虚,牢固者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。6 ~: }9 }! X- j/ G. U9 P' x
: \! L4 f) f" l' ?* c. x5 K2 m 除湿汤
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. d7 u8 l, P) M0 M 治中湿、身重脚痛,不问久近,干湿并效。
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/ y! M3 d& h4 [" R0 Z0 o( { 半夏 苍朮 浓朴 茯苓(各钱半) 陈皮(七分) 藿香 甘草(炙。各五分)" ^3 }! B: d! X6 y8 c+ B# a
% A+ I, l4 r8 {7 H% |: u9 y 姜七片,枣二枚,食远服。如小便短,大便泄,加泽泻、猪苓各一钱。取穿山甲于患处者,每用五、六片,土炒成珠,为引。# R0 A/ y. H+ k$ ^: S' X
' w/ B/ h8 _5 }3 C6 _! L 鸡鸣散
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r2 r1 o$ O) W 治寒湿流注,脚痛浮肿,男女皆可服,其效如神。) V4 q7 G5 B" r! U. l9 p
- u6 I" k( V$ J$ f2 ` 槟榔(三枚) 橘红 木瓜(各五钱) 吴茱萸 苏叶(各一钱) 桔梗 生姜(各三钱) [3 w; {1 S& Z* ~: |6 \' ]
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头煎二煎,两汁相和,次日五更时冷服。冬月略温亦可。至天明下黑粪水,即肾家所感寒湿之毒也。辰巳时,必痛住肿消,否则再服,但饮食宜迟。此药并无所忌。
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茱萸木瓜汤
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治寒邪入腹,喘急疼痛,或气上冲心,危急欲绝者。# `3 g/ @: l8 w3 z7 U- V/ x
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吴茱萸(一钱三分) 干木瓜(二钱半) 槟榔(五钱), {7 e4 l w; n
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姜引,温服。7 J) L9 e, G: }. M% g" J
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立效散
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治寒湿壅肿,脚腿冷痛,或气上攻心。此方消肿甚效。
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! a5 H2 {% ~$ C$ `) D% I3 D/ E% I 槟榔(三枚) 生姜(一两) 陈皮 吴茱萸 紫苏 木瓜(各五钱)- I! C2 l/ `- @5 x5 E5 G, l {
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温服。! v% f, J$ f5 s
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三妙散# q9 U; r% Q0 B
- o3 V$ T3 P( \9 Q5 @ 治腰膝湿痛仙方。/ I k6 W2 K; |/ X9 A
6 p* S+ U* C* q: o# G# O- g( Y 苍朮(三钱) 黄柏(炒,钱八分) 川牛膝(二钱。拣用净膝者更妙); H- M% _& Y0 d& |% }. l
$ I1 }) ^4 {9 F& j) i; X" c 夜服。此方人人可服。若房屋阴湿,及走水受湿者,不时各服一、二剂,至老无腰膝湿痛之病,不可忽过。
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麻黄左金汤" Q3 `1 t$ e) u9 }. e$ `" ~
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治风寒暑湿,四气流注足太阳经,腰足挛痹,关节重痛,寒热无汗。4 w( B/ D: r- c) g
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麻黄(去节) 干葛 苍朮 防己 防风 茯苓(各一钱二) 细辛(四分) 羌活(七分)8 i1 ?4 t. W; p7 e8 Y/ E2 W7 |
7 F2 ^4 ?& H9 Z4 t2 e 甘草(八分) 桂心(不见火,研末,一钱,药调服)7 |: z: `/ O" X* m& @% _
# P, S( P% l) f. ? E4 ` 姜枣引。
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当归拈痛汤5 S- o* q% m# f0 {0 A
% H" s& s5 y2 g" N# @, {4 y" T
治湿热遍身疼痛,或肩背沉重,或肢节红肿等证。$ O4 d& `/ o1 p1 `( v! y
# ?! |' _4 ?( a, P1 r; W# ]) [
羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 人参(随便) 苦参 干葛 苍朮 防风 归身 白朮知母 猪苓 泽泻(各一钱) 升麻(七分)
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空心服。
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& r, T. y# R5 Y# n* n n 槟榔汤0 w5 E Z/ x0 g1 o+ C
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治香港脚上冲,心腹喘急。此能疏壅散气。
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* {3 r! V7 Z9 }5 F 槟榔 香附 陈皮 苏叶 木瓜 五加皮 甘草(各一钱)6 E! a4 P$ E- y- v7 a! F
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生姜三片,温服。如脚痛甚者加木香。妇人加当归。室女加赤芍。中满不食加枳实。痰厥加半夏。大便不通加大黄。小便不利加木通。转筋者加吴茱萸。脚肿加腹皮。
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脚痛而热加地骨皮。
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. J! Q @) w% X2 }3 p5 C U. ? 除湿散风汤
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(新) 治冒风受湿,致为香港脚痿弱,筋骨疼痛。
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( \9 {5 L5 d& r2 E2 g) V 苍朮(二钱) 黄柏(炒,钱半) 川牛膝(二钱) 羌活 独活 防己 防风 甘草 木瓜陈皮(各一钱)5 d( V2 D9 M( Y( R! C+ F$ `7 c7 l: g3 ~
0 \8 R8 t+ f0 ~% S& R. @) G/ w 取痛处之穿山甲,土炒成珠,五、六片为引。1 |6 E l1 u J( X
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活络丹! I7 p' H* a& u3 n' }/ ^
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治中风手足疼痛,经络中有湿痰,非此药不能通达。
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草乌 川乌(各泡去皮脐) 胆星(各六钱) 地龙(去皮,焙干) 乳香(去油) 没药(各二钱二分)1 w% t2 w5 A# w3 p2 W
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蜜丸弹子大,温酒磨化,服一、二丸。) P5 d z8 b5 v5 F$ x
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八味地黄丸( U, o2 `* m) k! n% I! S" \6 P
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治肾经虚寒,水上克火,香港脚入腹,切痛喘促,少缓则死,宜急改作汤药服之。: D- t) ]& S6 N6 [
7 W2 k1 `) j# L6 B" a 熟地(一两) 山药 枣皮 茯苓(各三钱半) 丹皮 泽泻(各钱半) 肉桂(三钱) 附子(二三钱): A/ G6 O1 E1 o* B& ~
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空心服。如寒甚,倍附子,必须大剂。
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2 x! G- m* G6 e8 | 小续命汤
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治香港脚暴痛,脉大而缓。通治五风八痹、痿厥等证。+ ~, L$ \9 Z( k; v$ _( G- w
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麻黄(去节,八分) 人参(随便) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎 防己 杏仁(去皮尖,炒)
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肉桂(各钱半) 防风(一钱) 附子(一钱三分)! B5 s7 M) @6 [
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姜枣引。如精神恍惚,加茯神、远志。心烦多惊,加犀角。如骨节痛而热者,去附子,倍白芍。骨间冷痛,加桂枝。脚痛而冷,加生姜汁半杯,合服。燥闷,小便涩,去附子,加竹沥一合。脚弱加牛膝、石斛。身痛加秦艽。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。腰痛加杜仲。* `1 n/ P$ L2 @* M [
% {( B+ }7 L& E1 P 凡香港脚由寒湿外侵者,十居八九,古人多用热药。经曰:「湿淫于内,治以苦热。」用乌附、麻黄,行经络也;用干姜、肉桂,助阳气也。寒湿既除,病无不愈。然亦有阴阳之分。阴香港脚,胫处肿而不红;阳香港脚,肿而红者是也。/ Q1 I. n; _ l0 Z9 n
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凡膝肿痛不消,足胫枯细,名鹤膝风。脉多弦紧,乃足三阴经虚,寒湿为患。如环跳穴(在胯眼)及脚根切痛不已,外皮如故,脉沉数或滑者,防生附骨疽,以肾经阳气不足,阴血得以凝滞,寒化为热,所以为溃为脓。或坚硬如石,为石疽。或皮肉俱腐,为缓疽。昔人每用八味丸,以下部道远,非桂附不能下达,补虚散寒滞也。若误用攻毒清热之药,必成痼疾。
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: a% C2 e& ~* G: f2 h( m" X1 C 备拣古来治脚诸病至简至稳神方于后,以便取用。) i/ k; p; s/ L
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凡治脚病药中,俱宜以穿山甲为引。如右膝病,取后右脚二节之甲,去净根之皮,土炒成珠,每服加四、五片,药性一时即到。脚踝病,取三节之甲。脚指病,取爪。左脚病,取左甲亦如之。若手病,取前脚患处之甲为引,以性能捷达病所也。
& j9 @5 n m$ |! K ○香港脚冲心,昏闷垂绝,用杉木节四两,橘叶三两,大腹皮四个,水煎,加童便一杯合服。
* l* w! C) y7 v, X2 D ○香港脚肿痛,用桃花阴干为末,温酒调服。
, O9 u* y2 x& ]* M, h! n7 F ○寒湿香港脚,用牛皮胶一两,细切,面炒成珠,研末,每用一钱,酒调服。& w( j: V& G8 R6 o7 m
○风湿香港脚,用苏子、高良姜、橘皮共研末,丸服。
; Q) S0 f5 d% u( S Q ○寒湿香港脚,用胡芦巴、故纸、木瓜等分为末,同蒸,蜜丸服。
0 A) p t, ~. S$ w1 r ○风湿香港脚冲心,不省人事,用槟榔研末,童便调服。6 T+ G. C4 k5 N( Q& K
○凡风寒湿香港脚,如大腹皮、吴茱萸、乌药、防己、川牛膝、黄柏、五加皮、槟榔、苍朮之类,皆可拣用。
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+ `, Z1 G, J" r9 `4 ]2 g8 u0 ~7 L 以下治脚杂病:脚转筋,并一切筋病,用松节二两,乳香去油三钱,研末,每服二钱,木瓜煎汤调送。9 D8 f. s+ [) G; l- _$ n4 I" Y
○疮溃烂,以盐汤洗净,用左草鞋洗净烧为末,加轻粉五分敷之。. ^. D1 Q) Z6 v+ B2 Q
○又 疮方:用黄柏一两,轻粉三钱,猪胆汁调搽。
5 z5 E R( _( c9 j- w ○脚指丫湿痒,用陀僧一两,铅粉一钱,熟石膏二钱,枯矾一钱,湿则擦之,干则用桐油调搽。
/ x( M7 N& w# I ○脚上鸡眼、肉刺,用枯矾、黄丹、朴硝为末,桐油调搽,次日浴二、三次,自落。* ]2 q9 ~; d, \) ^% d6 T* A2 I Q. H
○凡脚疽初时,用蒜捣烂摊患处,安艾灸之,痛甚则易。要灸数日,每日以五、七十壮为度,内服大防风汤。如体虚者,早用十全加附子二钱,午用防风汤间服勿缓。. g o, I+ _1 n6 a* g6 K
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大防风汤
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治足三阴亏损,寒湿外邪,乘虚内侵,患鹤膝、附骨等证,不问已溃未溃,宜用此方。及治痢后脚疾,名曰痢后风。此药祛风顺气,活血壮筋骨,多服最效。
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0 _! g% K* I# b 人参(无者,或以淮药三、五钱炒黄代之,或以时下洋参、条参代之) 白朮 防风熟地 杜仲 黄 (各二钱) 羌活 川芎(各钱半) 肉桂 白芍(煨) 附子 牛膝(各一钱)
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甘草(炙,五分)
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姜引。或加当归。
! [) @4 [+ [3 g. ]
6 U5 s6 @. Q5 b 凡足伤寒湿,为香港脚。寒湿郁而为热,湿则肿,热则痛,以汉防己为主药。湿加苡仁,苍朮、木瓜、木通。热加黄芩、黄柏。风加羌活、荜 。痰加竹沥、南星。痛加香附、木香。
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$ P; Y$ D4 Z7 z' ^8 |, Y H 活血加四物。大便秘加桃仁、红花。小便秘加牛膝、泽泻。痛连臂加桂枝、威灵仙。痛连胁加胆草。又有足跟痛者,属肾虚,不与香港脚同论。: B) m% ^! q) A* K
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香港脚疼痛,用羊角一副,烧过为末,热酒调涂,以帛裹之,取汁,永不再发。
# b% s4 z/ }% ?& g/ ?) C 卷十四 妇科(上)
3 C. T( N1 j/ N& {4 U3 V$ L 经脉门2 X( e; ?; L0 d* M
一、月经
, ^, z+ m( i# V1 M (妇人之证与男子无异,惟经、孕、胎、产、崩、淋、带、漏、乳、阴之不同耳。故别着方论,不得浑同。)
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, g) W# _2 d' ^5 d4 O- ^" n& G! a 经曰:「冲、任、督为奇经八脉之三者,亦一源而三岐也。冲脉自少腹夹脐两旁而上,诸脉朝会,为血之海。任脉当脐中而上,行于腹前,为阴脉之总任。督脉起自少腹,循背以行于后,为阳脉之都纲。」夫经本阴血,流行脏腑,归于冲脉,是冲脉为月经之本也。故经云:「太冲脉盛,则月事以时下。」然冲脉之所以盛者,又在胃经。经曰:「饮食入胃,游移精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四部,五经并行。」是可知血气之盛衰,本于水谷之盛衰,而阳明胃经,又为冲脉之本也。故凡血病,当用甘温之药以助阳气而生阴血,勿用苦寒以伤胃气。并不使六淫七情,饮食起居,以亏损心脾,生化之源则得矣。
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经血者,阴也。女体属阴,其气应月,故三旬而一至,不失其常,自无病而有子。一有不调,或前或后,或枯或闭,或数或痛,或带或崩等证生焉。此际调治,(治法详后。)
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必求其源,庶为有益。
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# w2 L' V2 G& B- w" J: c) s 妇人经血与乳,俱由脾胃所生。谷气入胃,其清纯津液之气归于心,入于脉,变赤而为血。血有余,则注于冲任,而为经水。经水者,阴水也。阴必从阳,故其色赤,禀火之用也。$ O9 c/ k4 |, W0 A1 y
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冲为血海,任主胞胎,阴阳合而成孕,则其血皆移荫于胎矣。既产,则胃中清纯津液之气归于肺,朝于脉,流入乳房,变白为乳,是禀肺经之色也。若无男哺,则阳明之窍不通,胃中津液仍归入脉,变赤而为月水矣。
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二、论经先期
" V5 e; r% f% I0 C8 L. m5 a4 e 先期而至者,多属血热有火,此固一说。然亦有血虚夹火而预动者,则所重在虚;有中气脱陷,及门户不固而妄行者,则所重在脾在肾。不得尽言为火,过用寒凉。当察脉之虚实,人之强弱,证之过与不及,则得矣。
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: Y9 g* V8 E9 m) @ 清热安荣汤 Q+ w& q7 F8 T' _' M
" L5 j8 q3 N$ c1 A (新) 治血热先期而行,因于火也。(脉、证俱实。)0 E2 t, r' }( A0 p @' L. G& b
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当归(七八分。血热者宜少用,为引) 川芎(八分) 麦冬(一钱二分) 赤芍(一钱二分)
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+ f" g8 }0 ]% j" z U @ 生地(二钱) 青蒿(八分) 丹皮(七分) 甘草(六分)0 X! {) y7 v4 B0 s3 R1 o! R6 B
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地骨皮(一钱)
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3 M. o4 z# X, t/ K* J 水煎,热服。若三、四剂后不应,服黄连、黄柏、黄芩(俱炒)等分为末,蜜丸,名三补丸。适病而止,不得过服。若性躁多郁者,加香附(童便炒)一钱,陈皮(去白)八分。若血虚,加熟地五、七钱,丹参二钱。7 m7 F" n2 z L$ U
- Z, E5 i+ r3 | 奇效四物汤$ v9 V' D" c5 k+ A4 |
* B O5 {# Z7 k0 a2 y3 r' R0 H& b 治肝经虚热,血沸腾而先期至者。& | M$ o p( \/ O9 `
$ }9 a: G% M6 i F/ a 当归(一钱二分) 熟地(二钱) 白芍(钱半) 川芎(一钱) 阿胶(炒,一钱五分) 黄芩(一二钱)
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艾叶(八分)+ }, |! }9 n% U j
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若血来而热,加生地、青蒿。$ C# G$ Z; l) r0 O
5 O' O5 r3 o7 c0 h/ n2 q 知柏归地汤' x' l$ @/ Z. t! C; R! h
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(新) 治曾误服辛热暖宫之药而血热者,其冲任有伏火也。
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当归 生地 黄柏(炒) 知母(酒浸) 木通(各一钱) 川芎(七分) 甘草(五分)
6 ]# a, X4 v' x+ R) A9 r2 ~ , b$ s9 q8 I& g) u2 }3 {
赤芍(一钱二分)
0 O6 t5 t8 k) u. q! o8 e
, g& u' V. c) U$ D' M 或兼服三补丸。此凉剂,不得过服,适病而止。(丸方在前。)人多有之,不可不知。
8 w: h: Q6 j) j- @: E0 F! O
, u8 _$ }* k7 q, U; T 六味地黄丸6 ?$ U! t- g: O* c* V
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治血虚生热,以至经不及期而先行者。9 \9 u6 H3 y; H9 t
P( s- n/ `3 h1 a 熟地(八两) 枣皮 山药(各四两) 茯苓 丹皮(各三两) 泽泻(二两)
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2 h7 w- u% Y3 U1 u0 q" [ 蜜为丸,空心白汤下。以滋水可兼补血,补血兼不得滋水也。2 Q, w: N, r; ]! q. H
. {7 e- x7 o, ^/ y% |; k+ b& b! w 平补心脾汤, y6 c$ e: n( o" G3 c/ I+ ^
7 Y2 d5 x- E, Z3 R' p8 v (新) 治心脾气虚,不能固摄经血以致先期者。3 T' y# `. Q* O7 m w
! s3 d6 ^; `+ L$ S! I* `' `' d 当归(三、五钱,若血热者用钱半) 熟地(五、七钱) 白朮(二、三钱) 杜仲(盐炒,二钱)+ q, Y1 g; `, u4 G7 g" Y3 a
' [# _: R* M; l* k, w3 \! L/ R1 q 枸杞(二钱) 白芍(酒炒,二钱) 甘草(炙,一钱) 五味子(蜜炒,八分) 续断(酒浸,二、三钱)! F* S+ f6 V9 v! D
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丹参(二钱)
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/ D6 r9 A7 }* w' @! O6 a( N 水煎服。$ Q$ h' ?5 x. Y/ G# |( N4 m' o
8 T4 z% C9 d" ?& o 凡脉证无火,而经先期者,乃心脾之不足也。此辈极多,若作火治,误矣!又有中气下陷而然者,宜四物合补中为妙。
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保阴煎
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0 {! k4 P& H' o# |. p& c N 治脉滑多热,经来先期,及一切阴虚内热、动血等证。
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* C% f$ w$ f3 |$ Q+ {+ B1 q3 Q 生地 熟地(各二钱) 山药 续断 黄芩 黄柏(各一钱五分) 甘草(一钱); X2 V% \/ h o; q* X) p
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水煎服。血热甚者,加黄连。如血滞作痛,加当归。如气滞作痛,去熟地,加陈皮、香附之类。如少年血气盛者,去山药、熟地。
& p. a, O( w+ u ○要知此仅可以暂用,但不可以假火作真火,以虚火作实火也。# I& L3 q9 ^; \7 A9 L
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所谓经先者,当以每月大概论。所谓血热者,当以通身脏象论。勿以素多不调,而偶见早期者为先。勿以脉证无火,而单以经早者为热。
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2 y. [- {3 M4 r8 N/ ]% w* S 三、论经后期: l6 T+ a6 ~# a- I$ o8 F% [
凡血寒血虚者,俱后期。然血何以寒?非阴寒由外而入,生冷由内而伤,原由阳气不足,非春和之时,以致津液不能充盈,故不能如期而至也。彼血虚者,禀赋素弱,饮食减少,其脉必沉细弦涩,其形必恶寒喜暖,其血自沉黑涩少。此际宜温之养之,以培根本,而破血行血之药,毫不可用。. Q" F8 {1 Y* o9 N
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理阴煎 \: H8 T$ b% R5 c+ G
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治真阴不足。由于阳虚,故经迟也。
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, e. x7 q, l+ }9 \$ {5 x 熟地(五、七钱,或一、二两) 当归(五、六钱) 甘草(炙、一、二钱) 干姜(炒黄,二、三钱)
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5 X4 v5 k9 E! R! r2 G) v) r 或加肉桂一、二钱。4 k* O; u$ m5 D; s8 l% w# [
* e5 }) q/ s. R: X! r6 q: X 水煎,温服。如命门火衰,阴中无阳,内外寒证昭然,加附子一、二钱。3 F/ s6 M8 \- _% q' R
○大约寒则多滞,如姜、桂、吴茱萸、荜拨之类,可择加用,甚则加附子。$ d% r% B+ d" i0 g* o6 |
4 g4 ~4 ~# F4 Y) b6 N$ C; i
十全大补汤
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/ ?- v1 r9 B$ o. F8 N6 L/ @ 治气血俱不足,脾胃虚寒,脉弱无神。
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% j. k u* A/ o" }, S 人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 黄 (蜜炙)
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肉桂(或等分,或随证以为轻重)
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: e# @1 e7 n' Y$ y 姜枣引。如火衰,加附子。如形瘦食少,属脾胃虚弱,用四君子东加陈皮、当归、川芎。如肥人痰滞,用六君子东加归、芎、香附,或用参苓白朮散加归、芎、石菖蒲为末,捣饭,以荷叶煎水,糊为丸,中时米饮下。
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' t: V2 d0 D9 T* c% E p8 i5 c1 h 四君子汤2 P% q F0 ]+ |- W/ R* j" t
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人参 白朮 茯苓 甘草
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( G1 w( m- t- w2 ^. N( h 六君子汤
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4 T6 D& r, k6 M9 b1 D5 M( i4 G 即四君子东加陈皮、半夏。
) b- ]' o# @# U( l / q8 J \" z# y. v
加味参苓白朮散
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人参(随用) 白朮(二两) 茯苓(两半) 山药(一两五钱) 陈皮(一两) 莲肉(二两)
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5 o" _1 }( i; K: k7 ] 当归(二两) 炙草(一两) 砂仁(八钱) 石菖蒲(五钱) 川芎(七钱)$ c! v3 \8 O/ q% B0 ~: j F4 L
/ F0 u' t3 m5 z 香附八物汤
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8 r3 N2 v, ~5 k1 W% p6 v 治性躁急怒,气逆血少而后期者。& h# s9 }$ k& y* ~; r8 [9 S
' Z: c; l; E# M& @* u a4 { 人参(或用山药四、五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 香附(童便炒,一钱)% D6 P$ ]- i! e8 b1 u) W9 N6 y, m
, A4 Z; o% a3 \5 I" y- V8 G
当归(二钱,若血热者用一钱) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二、三钱)
: K8 U( x- c9 |9 r. P) j% i5 e
8 L, Z. x% G+ A$ Q! l Z 川芎(一钱)* s4 F Y# n! R8 A/ k- m
0 P% W3 B& _1 z: l* v 或加青皮五、六分,水煎服。
( g' B% L D( `+ v& n0 Q
0 `9 k3 L+ \" ~. ?4 G 温经汤
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& v; |4 i% b2 l 治一切血寒后期者。# k! P% G* g+ {3 q( _
' O* R. q& y8 o( l 当归(二、三钱) 川芎(一钱) 炮姜(五分) 白芍(酒炒,钱半)
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( r' s+ G A6 q2 x) m% y# l$ e( F# i 水煎服。; \7 m" o4 V- G" ^4 x! k
+ o- H4 C8 u8 S2 @/ R3 x) d; o 凡阳气不足,血寒经迟者,色不鲜红,或沉黑,或涩少,其脉、其脏、其形必见虚弱无火之证,宜用温养血气之药。
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四、论经乱常
) |* |/ V5 x* Z0 C; } 凡经行原有常期,一或前或后,悉从虚治。若妄用克削及寒凉等剂,再伤脾肾,以伐生气,则惟有日甚矣。. u0 s B$ a' Y' j, l: d/ |. x
7 I# J2 i; T' T: [ 加味四物汤
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(新) 治肝脾血虚,微滞微痛,一切经乱之证。
4 O/ Q3 i, K% I/ \1 |- h, X ( H8 j; A- a6 N) I3 A0 k
当归(二钱) 白芍(酒炒,一钱三分) 川芎(一钱) 熟地(二、三钱) 陈皮(八分)
8 ^$ S% c# w, z I( a * b. I# D9 p( M6 n$ q. M" t
香附(童便炒,七、八分) 丹参(二钱) 丹皮(八分)
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/ B! ^- f; ~% l' K& T7 C) H 水煎服。如食少有痰,加白朮钱半,茯苓一钱。如血寒,加肉桂钱半。如血热,加生地、黄芩、青蒿之类。如肝不藏血,加阿胶珠钱半。即八珍汤、十全大补汤之类,皆可择用。
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秘元煎1 }# a4 B9 `* d9 \( h0 U
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治脾土虚陷,不能统摄荣血,而为漏、为数等证。) r. l6 p ~" V8 W+ V3 F2 Y* q
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远志(八分) 山药(炒,二钱) 芡实(炒) 枣仁(炒。各二钱) 白朮(一钱五分)# n9 {1 q) @) m% v: S, A& O) a1 E
^% P' \. P- N; p9 M 金樱子(去核,二钱) 茯苓(一钱五分) 炙甘草(一钱); K/ f9 a. z: K$ }- K
4 y. {# K' o S) W 人参(更妙) 五味子(十四粒)
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* Z v& J3 N( q8 k$ W7 d& [* D7 o 水煎服。如血热,加苦参。气虚,加黄 ,或用四君子东加川芎,或用归脾汤亦可。, Y k, p4 Y% P/ ~! D
○若阴亏火盛,或夜热盗汗,烦渴咳痰等证,是即劳损之渐,宜速补肾水以济火。若徒知用四物以补血,亦属无益之后着也。
! S! c q3 d2 M G* X2 j: ]$ O4 y # l I% N8 ^4 S+ s% y
道遥饮
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; t2 m7 ?4 N( W$ V1 Y+ x- o 治所念不遂,沉思积郁,心脾气结,渐成枯闭者。
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! B7 g3 y1 m4 y7 p 当归(二钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒,钱半) 茯苓(钱半) 陈皮(八分)) E$ P3 Z' ?9 P3 X0 _
( ?6 ]! L% T7 U; B7 S$ Y) l+ Q 志肉(五七分) 甘草(炙,一钱)/ `4 h6 ` K0 ~ k
6 t5 m% k3 E6 c" o; O 水煎服。
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' [! N* t! W7 z 补阴益肾汤
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) {& Q0 e; _: T1 R' t (新) 治房劳伤肾,冲任不固,以致经乱者。
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* z) d; f, c: @) T9 Q8 u 熟地(三、五钱) 山药(二钱) 菟丝子(炒研,三钱) 枣皮(一钱五分) 五味子(十五粒); k p$ {/ |* ^& C; t. ^3 e
: W5 ]7 {/ u. C/ x* H! U5 D1 a' l 杜仲(盐炒,一钱五分) 金樱子(去核,二钱) 续断 当归(各二钱) 枸杞(钱半) F# j" {- }! _! B* c1 x0 J
6 w+ d: E# D. r* H) K$ s( k
水煎,温服。如血不时来,加百草霜、发灰调服。此方若作丸服,更妙。但须节欲,乃得全愈。0 S1 U: H, w: P( t! P4 Z5 [. `
○经血无故不止,用莲蓬壳烧灰存性,为末,水调二钱服。
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- O5 f( O6 A+ `- P1 [- W, P$ n 五、论经期腹痛
+ R% @' b: b6 o& m s5 } 经行腹痛,证有虚实。实者,有因寒滞、热滞,有因血滞、气滞。虚者,有因气虚,有因血虚。然实者,痛于未行之前,经通而痛自减。虚者,痛于既行之后,血去而痛益甚。大都可按者为虚,拒按者为实。或实中有虚,虚中有实,此非言所能悉,当于形气脉息,兼而辨之可也。
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7 j: k: j, W, u( R o- f) O" C 调经饮
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b+ p! ]3 Q# A9 i. H1 p6 { 治经血阻滞,气逆不调,多痛而实者。
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) _+ }6 [& z$ e O3 \( d 当归(三钱) 淮牛膝(二钱) 香附(酒炒,一钱) 元胡(炒,一钱) 山楂(钱半)& F2 Y& b9 Y& ]) G
* A2 n1 j/ l/ G: Q( l
茯苓(钱半) 陈皮(去白,一钱)1 X9 m0 f8 m# y0 s- t
4 x$ Q6 V+ M) _" ^ 水煎,加酒服。如伤生冷而寒滞者,加肉桂、吴茱萸之类。如兼胀闷者,加浓朴,或砂仁亦可。如气滞,加乌药。如痛在小腹者,加小茴。4 s2 x+ b3 ^. w$ c/ P
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导滞汤
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(新) 治血因气滞而停,瘀积作痛,拒按属实者。
8 c6 K9 f' F$ g: b6 R 9 R2 q6 V+ g, F' N$ U6 Q* z
香附(酒炒,二钱) 元胡(炒,钱五分) 归尾(二、三钱) 木香(四分) 泽泻(钱半)
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红花(炒黄,一钱) 淮牛膝(酒炒) 桃仁(去皮。各钱五分) 苏木(一、二钱)
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水煎,加酒服。如血通瘀下,停药,勿得过服。如火盛内热,血燥切痛者,加炒栀子二钱。如微热者,加白芍钱半。如瘀极而大便燥结者,加大黄二、三钱,不应,加芒硝、蓬术。如寒凝作痛,加肉桂一、二钱,或吴茱萸一钱。
& p; e: ^# B+ @0 e ○以上诸证,必实见其有滞无虚,方可用之;若或兼虚,勿行克伐,以伤脾肾。
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9 _% Z' l2 f. C F 决津煎
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: t) I8 k p' m$ A& f 治虚弱经滞作痛。此用补为泻,若江河一决,积垢皆去之妙剂也。
+ J, U( [# X( g6 G5 J$ \! x# e. K
: M7 Z9 ?5 y1 Q/ I 当归(三、五钱) 牛膝(二钱) 肉桂(二、三钱) 乌药(一钱) 泽泻(一钱五分)
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香附(一钱五分)4 V) f' P2 z' q4 o( l) Y; i
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水煎服。如血滞,加酒炒红花一钱。如小腹寒而痛极者,加吴茱萸。如大便涩结,加肉苁蓉、威参润之。
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大荣煎
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治痛在经后,多由血虚,宜察其寒热,以为佐使。' \" l7 W+ R1 m; l" l) T0 Y1 D
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当归(三、五钱) 熟地(三、五、七钱) 枸杞(二钱) 杜仲(二钱) 甘草(炙。钱半)
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0 F. i- e( Z1 I5 z( H 牛膝 肉桂(各钱半)% D1 w# F! I# o* c/ V% o! f! |& E. K
$ e2 U M3 L* B) W* U d) L 水煎,温服。如气滞,加香附。气虚,加白朮。如中气虚寒而呕恶者,加炒干姜。如寒滞在经,气血不能流通而痛,加附子。如兼带浊腹痛者,加骨脂。即四物、八珍加减,因人因证,善用之,自无不效。又须知有瘀积,用上决津煎间服,乃妙,不得泥于偏补一途也。8 j/ p# `8 \% |; f" r/ l
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六、论经水多少
" a3 @5 g& w( l; r/ ^" t- S 经有定期,而其多少,亦素有定规。平日少而忽然多者,不问肥瘦,皆以热论。平日多而忽然少者,非病后体虚,即外因阻滞也。亦有痰碍经隧者,必其体肥,而脾土或者亏败,不能燥痰也。凡此之类,宜察形、气、脉息以调养之,庶多者不致沸腾,少者不致枯闭也。 W" q& w; Z* ]/ U
# `" |) f: ^, Z& v% ]8 | 清热四物汤/ @6 z% R8 Y) T+ J9 X
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(新) 治经水忽然多者,定属血热。脉洪大而实,宜清热也。
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& o# r# H' \# v: {0 F! d( l" z 当归 生地 白芍(各钱半) 熟地(二钱) 黄芩 知母(各一钱) 川芎 黄柏(各七分)) ~$ L$ D, S& d d/ {3 W0 }! q& ^
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水煎,热服。不应,加黄连一钱,适病即止。
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补虚四物汤/ ?; l, h0 v* L% d$ r* o- h
- A6 ], V1 q7 C; Q (新) 治瘦人经水渐少,属血虚也。脉弱无神,宜大补气血。5 a$ U" p' [' |9 ^
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当归(三、五钱) 川芎(八分) 熟地(五、七钱) 白芍(酒炒,一钱五分) 山药(二钱)0 y+ ]2 k7 j+ I3 y
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枸杞(二、三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 杜仲(盐炒,钱半) 肉桂(一钱)9 T! n/ @9 q7 H W7 _
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水煎,温服。或用十全大补汤、人参养荣汤,大宜多服,以体旺血足为期。
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芎归二陈汤. p1 a3 f# s9 v% [2 k) W, Z
/ r! M5 H+ Y) }) L9 p* E 治肥人经水少者,痰碍经隧也。(脉息迟滑。), f4 g. p, k! i9 }; O$ T5 Z$ O
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当归 茯苓 半夏(各钱半) 陈皮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 甘草(炙,八分)8 S" N3 r& U' q: i! u Q% d
$ t$ y0 i& N( J/ w 枳壳(一钱) 滑石(五分)8 H1 C: \1 N0 k! h
4 ?4 Q2 ]! J7 n8 f1 t1 o' c0 w k 姜引,煎服。% Z, n8 U0 a2 h" c( T% U9 L3 ]
0 Y3 ?) d/ C1 `4 }8 A: p5 ]
七、论血色; b( M% ^1 L: O9 }6 Y& y
凡血之色,浓而多者,血之盛也;淡而少者,血之衰也,此固易知者也。至于紫与黑,辨之不真,有如冰炭。紫而红者,或成片成条,是皆新血妄行,多由内热而然。若紫而黑者,或散或薄,或沉暗色败等象,多以真气内损,必属虚寒。由此而甚,或如屋漏水,或如腐败之宿血,是皆紫黑之变象也。此肝脾大损,阳气大陷之证。如理阴煎、理中汤、补中汤之类可用。若作热治,无不毙矣。凡肠 便血皆然,学人最不可忽。3 u" m. [' \) v
: r1 m/ L! y/ s 理阴煎8 Y. t0 p8 ]) w2 v! w
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(方载上经后期。) 治脾肾虚寒,血色紫黑,脉或大而无力,及大吐大下,或外假热等证。
8 q5 z- H3 {6 _* S* f4 D ! I! P0 S% R5 w
理中汤
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人参 白朮 干姜(炒) 甘草(炙)6 R! \9 T6 Z. I2 K
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补中益气汤# q. g: w: R+ O5 }
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人参(随用) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各一钱五分) 陈皮 甘草(炙。各一钱): I* [+ B: b" M( p! g) c8 ?6 [
3 U6 d" M* {4 ~7 j) v& V! t
升麻(盐水炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)" @/ L! d0 u2 R
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姜枣引。6 V! ~$ q, G1 O A: q c
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香莲四物汤
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5 G8 f( o7 e# L( \# z4 v1 @ (新) 治血热色紫而浓,脉洪实者。
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% _: A- [6 e% r. D+ ~. ^ 香附(童便炒) 黄连 当归 川芎 白芍 生地 甘草 丹皮 赤芍(等分), C3 ~) M% M" h& ]& I
7 A& G- ~: I J+ Z( |% m 水煎,热服。% \3 V' U! N, k1 P
" i6 R- A5 v" A; O' w5 S1 U 加味八珍汤5 R9 B; Z/ D0 p" E* O9 x1 x( D! v
7 L* ~& d) f! r g! r6 H$ Y( Z
治血虚色淡而少,脉微细者。
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人参(无者,用山药炒黄三钱代之) 白朮 茯苓 当归 熟地 黄 (蜜炙。各一钱五分)
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川芎(七分) 甘草(炙,八分) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱)2 \5 V7 g* `" e; C6 r5 p# e
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姜枣引。须常服七味、八味地黄丸。9 R, U, D0 e+ t- b4 ^
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八、论经不行5 \! F: u4 J$ P' Y
凡妇女经血不行,其证不一。有血枯者,其人脾胃伤损,饮食减少,无以生血,源竭而流绝也,法当补脾胃、养气血。气充血生,经自行矣。若妄用红花、桃仁通经毒药,岂知滞者可通,枯者亦可通乎?有气郁者,其人心思未遂,忧愁怨恨,以致气结而血滞,法当调气,则血自行。苟用补剂,则气益结,血益凝,致成 、瘕、胀满之疾,须宜知之。有躯肥脾亏,痰涎壅滞而经滞者,法当行气导痰,斯谓良工。有寒伤者,风、雨、霜、雪伤于外,饮食、生冷伤于内,致血不行。经曰:「血得热则行,得寒则凝。」医者不知外寒者散之,内寒者温之,反有谓室女血热,用青蒿之类凉之,卒不得而行矣。
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温胃散
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(新) 治脾胃虚寒,不爱饮食,纵食少许,亦不消化,且作胀满,以致不能生血而经闭者。凡男妇大小皆可服,能健脾也。
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白朮(一两五钱) 茯苓(一两二钱) 陈皮(四钱) 吴茱萸(开水泡一次,焙干,用五钱)/ W6 [" S: C, O, j+ b [/ i, w
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砂仁(微炒,五钱) 扁豆(炒,一两) 粳米(五钱,微火炒黄,冷水淬,再炒) 草豆蔻仁(五钱,饭包煨)
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+ ?$ F% y' a; }3 y 共研细末,荷叶煎水,每日中时调服二、三钱,即睡一刻。如肚硬有积,加谷虫三钱。
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如呕逆,加炒干姜四钱。如有宿食,加神曲(炒)四钱。
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加味参苓白朮散
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(方载上经后期。) 此平补脾胃。多服,以经行为度。或用十全大补汤,须兼服乌鸡丸。% {8 B0 Y" G( g! q5 a
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泽兰汤# O/ F% ^2 R" \
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治经淡渐少,卒至不通,潮热身痛,其脉微数。此阴虚少水,不能制火,宜养血益阴,不得以毒药通之。( o' Q/ ~3 X6 W* h
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泽兰叶(二钱) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,五分)
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水煎服。/ f2 x9 ?& D m9 S0 n7 t/ {" y5 r
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柏子仁丸) e, C: k% s4 \/ Q
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柏子仁(炒,去油) 牛膝(酒炒) 卷柏(各一两) 泽兰叶 续断(各三两) 熟地(五两)
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先以熟地捣化,加药末,炼蜜为丸。5 G3 z5 G8 r' r/ Z! }8 a' T D+ \: d
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乌鸡丸2 o' o4 A& H4 D6 y
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统治妇人脾胃虚弱,冲任伤损,气血不足,以致经候不调,少有子息,服之屡验。9 H* E: e$ m- r( F$ o" k. V' Z
* h% U# Q; @# s& c7 f 白毛乌骨雄鸡(鸡舌黑则骨黑)一只,要未镦者,以粳米喂养七日,勿余食虫蚁野物,吊死,去毛并杂细,以一斤为率。用:生地、熟地、天冬、麦冬各二两于鸡肚中,甜美米酒十碗,入砂锅煮烂,取出,去骨,炭火焙干。更以余酒淹尽,待焦枯,研罗为末。再加:社仲(盐水炒)二两,人参(少者,以山药或以时出条参二两代之)、肉苁蓉(酒炒)、补骨脂(炒)、炙甘草、小茴(炒)各一两,白朮、丹参、当归(去尾)、茯苓各三两,川芎八钱,砂仁(炒)一两,香附(酒浸三日,焙干)一两二钱,和鸡肉共研末,酒调面糊为丸。* P; c! X0 U/ J' b! i
+ h5 W+ c$ P) l$ g9 i3 c3 p 空心酒下七、八十丸,或米饮下。
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开郁二陈汤/ W u5 _( U( r3 J. ^7 @- I
7 b" J' K1 T, I: R+ C# }) ~ 治心思不遂,气郁血滞而经不行。- ? x6 v" y$ ? H* Y5 {8 T/ L
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陈皮 茯苓 苍朮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 半夏(一钱) 青皮 甘草 木香(各五分)2 X1 w- A$ K1 ?0 u& B
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姜引。如体浓脉实,服此不应,或服香附丸。8 q/ Q$ F I. p# t: P
K% @5 @% t; I/ Q% ~, X) j) v* j2 ] 四制香附丸; J5 B' [' c4 U
2 P" X9 D) d9 M! N5 p( R 治气结经闭,脉实体旺者可用。否则禁之,以性辛燥也。
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" x! I6 S3 C8 \/ R" T1 g+ | 净香附片一斤,用酒、醋、童便、盐水各浸四两,三日后焙研,山药八两研末,开水泡糊为丸,白汤下。
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增减八物柴胡汤1 q8 k* r5 d2 w1 G/ c
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治经闭脉虚,骨蒸潮热者。
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人参 茯苓 白芍 麦冬(各一钱) 当归 生地(各一钱五分) 炙草 知母 柴胡(各六分)2 v( r5 h8 k, h. U
/ F" G. {/ j; K+ c3 B 水煎服。有汗,加地骨皮钱半。无汗,加丹皮钱半,淡竹叶十五片。凡妇人血虚有热者,皆可服。如服此而热反甚者,加黑干姜一钱,神效。
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. \, H2 N& ^ B4 k0 D 四物凉膈散5 a' g0 @* f; R
4 j' l/ d3 f. n1 b9 T 治经闭脉实,发热咽燥者。" H& w: B* o3 {- W2 T3 T( x) z
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归身 赤芍 川芎 生地 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 桔梗 连翘 山栀(炒黑。各一钱)! L$ D# H# X H( T- r8 H; Z
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生草 薄荷叶(各五分) 淡竹叶(十片)6 h$ }4 v4 c! e- H4 ^/ D
# P5 E* j+ ~9 q7 L/ j) Y 凡血实形盛,脉有力者,皆可服之。但须适病而止,不可过服。
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: e! m5 h& h* |% D 尺脉滑,血气实,经脉不利。尺脉来而断续者,月水不利。寸关如故,尺脉绝而不至者,月水不利,当患小腹痛。肝脉沉,月水不利,主腰腹痛。
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经曰:「二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,其传为风消,为息贲者,死不治。」二阳者,足阳明胃也。女子有不得隐曲之事,郁之于心,故心不能生血,血不能养脾,始焉胃有所受,脾不能运化,继则不能纳受,故胃病发于心脾也。由是水谷衰少,不能化精微之气,而血脉遂枯,月事不能时下矣。阳明主肌肉,血不足,则肌肉不荣,有不风热而消瘦乎!息贲者,风热传于肺,喘息而上贲也。此脾胃虚,而经脉不行也。有因劳心过度,心火上行,不得下通胞脉而不行者。有因中消胃热,善饥渐瘦,津液不上,血海枯竭而不来者。8 o7 P" S" f) R& f# O6 w
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有因冷客胞门,血寒凝泣而不下者。有因躯肥,脂满痰多,占住血海地位,闭塞而不行者。: K7 [5 {5 {6 b
8 \# S: h8 _1 U6 [ 有因或挟寒,或挟热,污血凝滞而不行者。有因食与湿痰填塞太阴,经闭作痛者。寒、热、虚、实之不同者,总不能遁乎脉之迟数,有力无力间也。经行腹痛,寒热交作,下如黑豆汁,两尺沉涩,余皆弦急,此由下焦寒热之邪,搏于冲任,痛极则热,热则流通,因寒湿生浊,故下如豆汁也。宜以辛散苦温之药治之。
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气行则血行,气止则血止。故治血病,以行气为先,如香附(此味亦须善用,以性燥也。)
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. h6 t( P! u% G$ i 之类是也。热则流通,寒则凝结。故治血病,以热药为佐,如肉桂之类是也。至于病后产后,经血不行者,纯属气血两虚,惟宜补脾养血,元气充复,自然流通,此不治之治也。
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1 J, _$ F. ]8 Y$ u; R5 b Q2 I 女子十四岁时,经已下矣。或四季一行,或一、二年一行,此为避年,因禀受衰弱耳。但宜顺气养血,切勿攻之。: y$ w1 u# }9 c5 G# _
8 \. g( l' p4 p( [' E 有年长未配之女,……孀居之妇,庵脘之尼,思结而不得伸,多有经闭之病,致成劳瘵。
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4 W9 D' e3 ~8 g" ^) O% o 或用四制香附丸、参术大补丸,间服六味以枚水。滋水可兼补血,补血兼不得滋水。本末交治,庶几可瘳。此七情之变,轻者可治,重者恐难治也。且芎归辛窜,难到肾家,又须恃一点命门之火为之主宰,以阳和庶能生物也。- u; Y* i8 U* q+ j. U3 o
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备拣古来治无病而经阴者,多由气血之凝滞而然,亦有方法治之。1 d' W7 v3 }: ^- u, p
○用当归、没药(去油)、红花等分为末,酒调服。 B& h0 K* D; L2 x
○又方:用丝瓜焙研为末,酒调服。
8 _. E- a% u3 \) E# I6 A5 x9 G ○又方:用蚕砂(炒)煮酒,服一盏即通。/ D5 w* X6 I/ B# W8 ]& {
○又方:用茜草(亦名过山龙)一两,酒煎服之,一日即通。
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- b( W, D& X0 F 凡妇人经停二、三月不行者,或结胎,或经闭,不可孟浪。必用试法,方有的见。
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# \( r8 m9 Y2 g: s' v" T! L( N 探胎饮: ?( F" y# o& m9 a8 g# W
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用川芎不见火为末,空心,煎艾汤调下二、三钱。觉腹中动,则有胎也。脐下动者,乃血瘕也。不动者,血凝也,病也。1 K4 `. B! _7 ?+ ^: f Y- P+ `- i
9 U( }) \! R1 N 九、论崩
( Q7 F- K9 a# k& G: C 经曰:「阴虚阳搏谓之崩。」以血虚则热迫而妄行,故令暴下而为崩。崩久血少遂成漏,不时而下,却无止期,属肾水枯也。治此者有三法:初止血,次清热,(须知止血兼之清热。)后补其虚。重在补气。补气乃能生血,庶能收效。所以古用独参汤补气,后用四君子汤收功。补土以保肺气,职是故耳。8 }5 L5 `; k' o$ _3 ~ B
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安荣汤
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(新) 治血有热,崩漏日久,六脉虚弱,体亏无神等证。- P# P1 V! \0 u5 l
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当归(去尾,三五钱) 熟地(五、三钱) 丹参(二钱) 淮药(三钱) 白芍(酒炒,一钱五分)3 ]4 J" u% t; ]8 G- p- M' P) G
, R# g) Y( m+ w* R5 | 丹皮(一钱二分) 阿胶(蛤粉炒,二钱) 川续断(二钱) 甘草(炙,一钱) S5 S# M: x! h' |! G/ Z
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煎就,加发灰、百草霜、败棕灰、蒲黄炒黑,俱存性,等分,再研,用一钱调服。如实火盛,迫血妄行,口渴,舌黄,便燥,血热,六脉洪滑,加黄柏、黄芩、栀仁之类,或加生地、赤芍、青蒿各二、三钱;不应,加黄连。但要见真方用,恐实热者少;假热者多。
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5 Q) d& c0 `. H. S 若误用寒凉,必伤脾胃生气,自日殆矣。挽回莫及,可不慎哉!/ ~, J: b1 k( U, }4 n& |9 N( T4 Z
' Y2 e) V: ^& D% C7 l+ j" H% y 增捐四物汤/ K5 B, d D2 X
: |2 R" D5 V8 y 治脾虚不能摄血,以致崩漏不止者。
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+ Y9 z: Z$ D0 b& w- L* s1 L 人参(少者,以山药炒黄四钱、六钱代之,或用时下生条参三、五钱) 当归(三钱)
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川芎(一钱) 白芍(炒,一钱五分) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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+ ^" ]) G2 n; \7 w 水煎服。加茜草三钱更妙。% I% c) |) p; j3 ]
8 I3 H4 d1 d1 r. g4 p% T% N! ] 当归补血汤# f) N4 K2 G( Z3 E3 b) Z
, i% Q( y1 d6 r/ M 治凡血大吐大下等证,用此补气以生血。3 b: t1 O g5 j% M. z
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黄 (蜜炙,一两) 当归(去尾,三钱)" m$ G1 H7 b: b* p0 U8 _& a: e
; U9 i6 i$ q9 ~! l% S0 e 水煎,温服。稍可以代独参汤。+ ~) _# z! j8 W
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奇效四物汤
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1 \$ r# f5 C6 C4 Z" e7 h% d6 W 治肝经虚热,崩血不止。
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. I7 q- w+ a9 @0 z, Y 熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 阿胶(蛤粉炒,二钱)
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( c# e/ K3 P0 O+ f 艾叶(炒,一钱二分) 黄芩(二、三钱,炒黑)
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4 _- X4 ^' j# g+ B 水煎服。如血热,当归止用钱半。或加生地二钱,及上安荣汤四灰之引。7 M0 z9 P2 |" L, L7 z1 Y7 I" Q4 }
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备拣古来治血崩神方,以便取用。
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风热血崩,用荆芥穗炒微黑,为末,每服一、二钱,童便调服。- S9 {' E; ?2 S/ _2 S8 p& y' C" \
○又方:以陈槐花一两,百草霜五钱为末,每服二钱,烧红秤锤,淬酒调服。
6 Y6 a, _8 x$ G( e( m' W9 `* g. Z ○又方:败棕烧灰存性,为末,水调服。血热用童便。2 j1 o2 w3 b0 w- x
○又方:条黄芩为末,酒调服三、四钱。或加干姜、白芷。# ^7 ~) Z! G+ W: E4 z' [: }
○又方:用黄芩、木耳为丸服,治热血。
6 ]( L6 {' l; M ○下虚血崩:白芷一两,海螵蛸二枚略烧,乱发 灰三钱,酒调二钱服。
+ n. b- K4 C" M: ` ○血崩赤带,用赤芍、香附等分为末,每服二钱,加盐少许,日三服,十日愈,名如神散。
2 w7 p8 W8 c1 N- k. z# _ ○又方:香附炒黑,煎服。
" \- ^7 s' U- T5 R% ^ ○又方:用艾叶、干姜(炒黑)、阿胶等分煎服。6 N8 t0 b" W5 `
○又方:莲房、荆芥炒黑,研末服。" ^' r6 b0 K7 |, V2 c5 u- Q/ q
○又方:棉花子炒黑研末,酒调三钱服。又方:木贼五钱,水煎服。2 b; S: B# l5 `3 f9 F
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立斋曰:「前证治法,因脾胃亏损,不能摄血归源者,用六君子加芎、归、柴胡。若因肝经之火,血热下行,用四物加柴、栀、苓、朮。若肝经风热而血妄行,及怒动肝火者,用加味道遥散。(方见下。)若脾经郁结而血不归经,用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩,用四君子加柴、栀、升麻。」
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* Y6 v' n1 O$ M8 K. e6 R7 @) k 逍遥散6 R. D2 u- f4 ^( R$ }( M" A
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当归(二钱) 甘草(一钱) 白芍 白朮 茯神(各一钱五分) 柴胡(酒炒,八分)0 w1 H$ M! V9 Z7 x: K8 M, t! A
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姜引。加丹皮、栀子各七分。
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十、论崩血心痛; ~& g3 W+ j, L" T
凡妇人大崩及生产后去血过多,心无所养,宜用甘温以补荣气,如十全大补汤之类。9 ^4 F0 L& q- |! `/ X
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又有气滞血逆而痛者,宜行之散之。亦有阴血耗散而痛者,宜收敛之。须当凭气象脉息以治之。- @' q. y2 j4 c
5 |! k+ y7 s6 ?1 c! e+ Q* U% K7 g- f 温补荣气汤6 [5 l% L7 r; q1 M% F" W7 O8 \) Z, C
' k+ A% ] m' v! F$ \ (新) 治心脾血虚,脉息细数,体亏气弱,心痛潮热等证。. N2 _- I/ O% c* Z% J
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当归(三五钱,若血虚有热者宜少用) 熟地(五七钱) 甘草(炙,钱五分) 白芍(酒炒,一钱五分)
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枸杞(二钱) 山药(二钱) 枣仁(炒,一钱)+ f0 A; Z9 X7 h: M9 r$ Z+ }$ M/ E3 c
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温服。如心虚有火不可按者,加丹皮钱半,或加生地一、二钱。如血寒凝滞,加肉桂钱半。如气胀而滞者,加陈皮、香附之类。如气虚而不能生血者,加蜜炒黄 钱半,或加人参更妙。如血散而不收敛者,加五味二、三分,或用十全大补汤亦妙。(方见上经后期。)
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有谓痛无补法,不知虚实也。/ ?; j* h* R. K
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失笑散
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- A& X6 B4 P/ r/ h/ D+ S$ {6 ^ 治气滞血逆,心气刺痛,用此行之散之,非治血虚也。9 B0 n) M2 E+ a/ @- ~" b
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五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分,俱炒)
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先用醋熬成膏,再入水煎,热服。或为末,用酒煎服。按此方用以止痛,蒲黄宜减半。若用以止血,则宜等分。蒲黄炒黑,或五灵脂减半亦可。) M, N" g! w$ j7 T$ O L8 I! b
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十一、论漏
/ G4 O) w h( k# R 或崩久成漏者,或未崩而亦漏者,连年不休,此中气下陷,元气不固也,宜补卫气,兼固下元。若作血热妄行治,是大误也。
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1 |3 \' P! }8 [) G( ~ 加味补中益气汤# g4 `' r5 w4 d1 W+ o5 t. @# v" `
. q/ j! x8 ^+ z! A: m. ^ (新) 治元气虚损,不时漏血,历年不止者。$ }1 Q' b+ E. k
) a' G6 f5 z" ]) Z5 ~. n% _ 人参(淮山药炒黄三、五钱代之亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归 熟地(各一钱五分)
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* S' x6 o; m0 D 白芍(酒炒) 陈皮(各一钱) 甘草(炙,八分) 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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5 v. @7 o& `* v4 z# f0 k4 z 姜枣引。中时夜间服,早服下丸:* z+ N' |# ^' W& ]7 V2 ~1 p
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固下丸
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$ O+ a1 U) X: ^% s: Y4 e. ^ (新) 治血道虚滑,不时下漏,须兼服此丸。 i' x8 a1 @5 ^3 k8 y- D6 @
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当归(二两) 鹿角霜(四两) 茯神 龙骨( ) 阿胶(蛤粉炒。各一两五钱)" ^4 G5 R0 `; a" x% y
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川芎(七钱) 杜仲(盐水炒,二两) 香附(醋炒八钱) 甘草(炙,一两) 补骨脂(盐水炒,六钱)
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共研末,山药五两研末,开水泡糊为丸。每早酒下七八钱。( K: V0 Q' B2 K% G9 `3 Q0 V
; S! q. q6 `/ r$ B 《脉诀》曰:「崩漏下血,脉迟小虚滑者生;疾急实大紧数者死;尺寸虚者漏血;脉浮者死,不治。」
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4 y# B. R9 p+ N3 o3 O. h 十二、论热入血室. H7 O3 X$ T8 b0 e2 s
凡妇人伤寒,或劳郁,或暴怒,适遇经行,以致邪热入于血室,或血不行,或血不止,令人昼则明净,夜则谵语狂妄者,何也?盖冲为血海,即是血室。血属阴,主夜,故昼则平安;暮入阴分,邪与血搏,挟阴气而如见鬼状,此为热入血室。治法亦惟和表邪兼清血室之热足矣。若误以为客邪入内,攻之,则伐及无辜,导邪入内矣。故经曰:「治之无犯胃气及上二焦,必自愈矣。」3 ?- t$ s3 W' r) I8 ]
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静镇汤7 M: y2 L; k u. p
! T* L7 y/ H% O8 [4 v' O (新) 治经行时,因冒风寒,以致热入血室而夜不宁者。
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( S7 A0 C2 S/ l" O- e! [9 H 白芍 黄芩 生地 陈皮 柴胡(各一钱) 甘草 防风 桂枝 紫苏(各八分)
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当归(钱半)
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) E3 i3 L, E. \: e$ D0 v' ] 热服三、四剂。如内热,加连翘。如口渴,加葛根。如热甚,加石膏、知母。如寒甚,加生姜。2 ~; z; ^2 g* I/ B1 ~
+ L- n9 ] _9 n 清化饮. n: D& M1 S4 K. Z
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治或劳或怒,火由内生,夜躁多汗而无表证者。
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白芍 麦冬 石斛(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各三钱)$ v, p A. H& E4 v
) I# v. s7 o" U7 H 水煎,温服。如骨蒸,加地骨皮。如热甚而渴,加石膏。如下热尿赤,加木通、黄柏、栀子之属。
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7 ^! T7 V7 c) N, U# ] 补阴益气煎% p; W" W# L; U. [
1 N( F$ N1 [0 ?# F7 y8 k 治病愈,而元气素弱,热不退、血不止者。
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人参(少者,或以黄 蜜炒三钱代之) 当归(二钱) 山药(二、三钱) 熟地(五、七钱)
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甘草(炙) 陈皮(各一钱) 升麻(四分。火浮于上者不用)
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柴胡(一钱五分。如无外邪者不用)7 ?5 `$ L1 Y) x+ y
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生姜引。即用补中益气汤亦妙。如脾气素弱,宜归脾汤。如气血俱虚,宜十全大补汤。如血热多滞者,宜小柴胡东加丹皮、红花、当归。
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) |9 p$ e9 i7 z# J 枣麦甘草汤
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; ~0 y& ?1 G. m9 ` 治妇人脏燥,悲哭如祟。0 h' A5 p" y7 I/ y- a
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大枣(十二枚,去核) 小麦(炒,二合) 甘草(三钱): K0 Q/ o: i: X' o6 P' r) O1 [
% a: S# ^% o2 g' ^% ^. ` 水煎,多服。此方最妙。
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& M8 ?5 f8 ?; U 十三、论赤带白带白浊白淫
3 C1 D! C- d7 j) l9 _6 W* L1 n( Q 四病不同,治亦有异。当分寒热,以脉息形气辨之,庶认证真而取效捷矣。赤带者属热,兼虚兼火治之,以妇人多忧思郁怒,肝火甚,而血不归经,所以病此。法宜补血凉血,以养肝舒肝也。白带者,出于胞宫,精之余也。多由脾肾虚寒而滑,亦以所思不遂,肝气郁,则木侮土而脾受伤,故湿土之气下陷,不能输为荣血,而下白滑之物,清冷稠黏。法当开提肝气,补助脾元。若有秽气者,须兼湿而有热治之。白浊者,随小便而出,混浊如泔,此胃中浊气渗于膀胱,水之浊也。法当补脾躁湿,加以升提为主。白淫者,在小便之后而来,亦不多,此男精不摄,滑而自出,不须治也。: A+ a |3 @6 z( J. H; O' @ Z
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芩连四物汤
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治赤带,脉洪数而实者。
t K! O- e" V- F" S
9 K9 s3 v* h. H 当归 白芍 生地(各钱半) 川芎(八分) 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 升麻(五七分)
7 j. {9 L9 V! e% D % p& Q) h. O9 H1 H
丹皮(钱半)/ L: K/ B/ K9 g. [4 E
1 o5 V/ n) ?; l& Q2 O
水煎,加童便服。
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: ~3 F1 N3 o. N: M 三补丸" v e" c! J( b' k4 Q( u* ?* _% h6 B* H w
+ A3 `7 d7 {0 V) C1 ~5 A0 u* o 治赤带。服上方不应,服此以治血热之甚者。6 x, c$ }! [7 d! G; d$ K
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黄连 黄芩 黄柏(俱炒,等分)
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$ L% D6 e* y0 X4 O' {3 Q5 n- x 共为末,空心白汤下,适病即止。
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清白散
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治白带之兼有湿热多火者。6 Z8 I3 w* @8 q( ]9 N- Z4 H) p: E
% \" i& L- {3 V! |) w6 G$ u 当归 川芎 白芍 生地 黄柏(盐水炒) 樗根皮(各钱半) 干姜(炒黑) 甘草(各七分)( x6 g$ U: H( _% D! {
3 n& z' |; n# k2 i8 ^* F
生姜引。如肥白人,多湿痰,加白朮、半夏。如赤带,加酒炒黄芩、荆芥。如久下,加熟地、牡蛎。如气虚,加蜜炒黄 。如腰腿酸痛,加鹿角胶。如气下陷而多湿者,加升麻、柴胡、苍朮、白朮。
8 f- q) V5 A- L" x8 Q2 @ % `9 t& b, |* F. k9 H# I0 Z
樗皮丸% m# ~& a6 }! V( ?- m) ~$ m
) K+ V; j8 X2 _, m/ C
治赤白带有湿热者。
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) f& N) k0 q) [6 H) L/ d2 w: G 白芍(一两) 良姜(六钱) 黄柏(一两。二味烧灰存性) 樗根皮(二两五钱)
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共为末,粥糊丸,空心米饮下,
! Z) u4 z) E, y$ U( l R. @# F j7 T; S8 \
加味六君子汤6 [* \1 V2 O2 X6 H: u
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治白带属湿痰而兼虚者。* s! C9 t% m" L I7 l. b# ~
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人参(少者,以山药炒黄三钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 炙草 陈皮(各一钱)9 x' Q% F7 v% @$ R
8 C4 V" @/ f' j* Q1 G4 [8 R) X 半夏(钱半) 苍朮(钱二分) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各四、五分)" l( F( q* b6 S8 i
4 E" Y/ W" m% v% G5 }0 D& [# l
姜引。兼服下方丸药:5 U$ [. \* B- f* Q# F i' |
9 j& \6 y; b! O4 i+ e0 [ 苍沙导痰丸
1 y" }3 j B# t/ w/ D) {! S: }
& w2 t+ w: g" j$ p' n 治湿痰白带。
, `" w, b1 E: Q% M ) N: v( Y) D1 P$ }; Y" f5 m, R; E
苍朮(米泔浸,二两) 香附(童便炒,一两) 陈皮 茯苓(各两半) 枳壳 半夏 南星炙草(各一两)
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生姜自然汁糊为丸,淡姜汤下。( g! F- v J' {3 l4 W
" e/ q# T4 l) t0 G2 I, k 加减十全大补汤
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: `) ]: u5 q, v' z 治虚弱之人带久不止。
2 m0 h. a2 Y6 k4 g
, d9 ~& U" v. R+ ~+ C 人参(少者,以山药炒黄四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 当归(一钱八分) N1 _$ K" y6 k% E: }
% T, Z0 f, K( {7 h5 l" i1 d 炙草(一钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱二分) 陈皮(一钱) 半夏(一钱五分) 干姜(炒,八分)8 _& D1 N' ~, i$ x& r
$ _7 H1 O6 X% ?' k, Z 姜枣引。或服参苓白朮散,加砂仁、石菖蒲,(方见上经后期。)以补脾胃之虚,兼服补宫丸,以固下元之脱。7 s+ P9 h" x8 y, m
" X7 n p' u' {" P& w! }5 c- _* ^
补宫丸 P. H7 ]8 b+ G6 z- s
8 @: v! I: ?8 `
治虚弱者下元滑脱。
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鹿角霜 茯苓 白朮 白芷 山药 白芍(酒炒) 龙骨( ) 赤石脂 牡蛎( ,童便炒。& a; N3 A, S* j) s1 B
6 I' o' Z0 z% ^ 各等分) 干姜(炒,减半)
3 S% ]. r0 q; ~" |* e8 J
- {( H1 ]) S ^* e. F! C 醋糊丸,米饮下。
* U' S: z3 R7 h$ M& [, } x/ ^ @
1 \6 |, h6 v2 i' ` 白芍药散
, x9 |3 Q) e7 X! m' |9 y( Q
+ `' c+ s" p- m& {- @1 P 治赤白带下腹痛,如神。
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白芍(炒,二两) 干姜(炒,五钱)
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共为细末,每服三钱,米汤调下。晚又进一服,十日见效。
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固阴煎; W( P' w8 M# f' E. {6 y
* ^! T3 T, D/ P, N. T 治肝肾阴虚,滑泄、带浊、淋遗,及阴水因虚不固等证。0 R1 n& u; {1 E0 t+ T0 }
6 P) r5 q: ~ R0 w2 B
人参(随宜) 熟地(三五钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱五分) 远志(七分) 炙草(钱半), @ V+ G( F5 K; j
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五味(十四粒) 菟丝子(炒研,二三钱)1 h' U2 M w: ]8 }( l, @
^# l. B. `: I8 Y' v6 s a 温服。如滑遗甚者,加金樱子肉二、三钱,或醋炒文蛤一钱,或乌梅二个。如血热不固者,加续断二钱。如肝肾血虚不归经者,加当归二三钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。( C4 x7 O7 |3 U* A: i5 b
% B& S" R) V. l" h! v5 k) \* _2 U% S6 m 如心虚不眠或多汗者,加枣仁二钱炒研。$ x, f* }- |* V: u+ d2 w
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白带神方:用青色无沙眼之牡蛎,火 红,冷定,又 七次,研细,用腐浆调下二钱,一、二服立愈。6 O( p7 L4 I9 q3 ?
○又方:用艾叶煮鸡子食。
4 b2 Q2 D* H1 K$ T& Y5 v. \% M ○又方:沙参研末,酒调服。6 Y m+ @' S/ W! t" b
○又方:白朮四两,补骨脂二两,共炒研末,入麦面(炒)一斤,空心,加白糖开水调服。
1 G# O" v7 J& X' d- ? ○赤白带下:石菖蒲、补骨脂(俱炒)等分研末,开水调服。
+ o: r% t; \" t ○白带,下部痛:苦楝(炒)、大茴香、当归等分,酒和丸,酒下。) O" @) u/ T+ c6 l9 t
○又方:锻石一两,白茯苓二两,为末,水丸,白水下三十丸,神效。
9 c1 L7 S" I! k- L4 x' `1 n ○虚寒白浊:鹿角霜(炒)为末,每服二钱,酒调下。
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6 |" {) Z% N- e4 L8 z 十四、论五色带下3 W9 a* N, g6 `1 p2 y. U( w
凡妇人此证,当壮脾胃升阳气为主,佐以各经见证之药。色青者属肝,用小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,用龙胆泻肝汤。
, U% z5 X: B5 ^+ u4 S# T ○色赤者属心,用小柴胡加山栀、黄连、当归。思虑过伤,用妙香散等药。2 f. ?$ S O I* M& O
○色白者属肺,补中益气东加山栀。
9 o) B- ?6 v$ V. F- J$ N ○色黄者属胆,用六君子加山栀、柴胡;不应,用归脾汤。6 R0 `9 |; X/ v# z0 a4 n
○色黑者属肾,用六味地黄丸。/ I' |% L4 c! U+ J! d$ R
○气血俱虚,八珍汤。阳气下陷,补中益气。若有湿痰,加半夏、苍朮、茯苓、黄柏。2 C. n0 ^' ~, R$ P' {' P, y
○不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药轻治之也。
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+ n- z6 _+ l4 S( K0 C8 F. [" j 小柴胡汤
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柴胡(一、二钱) 半夏(二钱) 黄芩(二钱) 人参(一钱) 甘草(七分) 生姜(一钱) 大枣(三枚)& c s* ^; ], w! h: V$ ?
* c3 x7 m4 S- a! Z V" X 辰砂妙香散; h% z! U3 R9 m# I) B0 a; Y# Y ?
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黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓(各一两) 木香(二钱) 茯神 远志(各一两)
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人参 炙草 桔梗(各五钱) 砂仁(三钱,另研)
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# M# l* T, w- V2 c) E6 j 共为末,每服二钱,酒调下,或用麦面汤下。- n+ {9 r. d: Z6 M8 q
% U# _5 a- I0 A+ h* _ 龙胆泻肝汤
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& X! V' k% e! ?( }; _! G9 q/ Y: O+ l 胆草(酒炒,一钱) 柴胡 木通 当归(各钱五分) 山栀(一钱二分) 车前 泽泻 黄芩生地(各钱五分) 甘草(八分)
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补中益气汤9 i/ N* D/ `" i, W7 [# N
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(方见上第七内。)
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0 p/ @7 x+ w+ j8 E, `% E+ _ 八珍汤7 Q' S( f& S# S% k2 j
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人参 白朮 茯苓 当归 熟地(各钱五分) 川芎 白芍(酒炒) 甘草(炙。各一钱)
6 I' F. b6 L; z
* y- E& z- V: U$ `. f( I 十五、论瘕
7 Y( [6 a: U3 m* Y0 W4 T. {1 B 者,成形而坚硬不移者也。因血动之时,或内伤生命,或外受风寒,或暴怒伤肝,气逆而血留;或忧思伤脾,气虚而血滞;或积劳积弱,气虚而不行;余血未净,则留滞而渐成。然血必由气,气行则血行,故治血病,则或攻或补,皆当以调气为先。盖养正则邪自除。若调养久而血足,再不消散,方可议下。但须除之以渐,不可峻攻,方无颠覆之患。瘕者,无形而可聚可散者也,气滞则聚,气行则散。治宜或调或补,当分虚实,详脉察证,庶无遗误。然又有痛与不痛之异:痛者联于血气,有所凝滞,气血行则愈,故痛者易治;不痛者不通气血,另结窠囊,药饵难及,故不痛者难治。总之,非在气分,则在血分,知斯二者,则「 瘕」二字已尽之矣。若《内经》止有积聚疝瘕之名,「 」字为后世增设。又有 癖痞块之属,亦不过以形见之处不同,故名亦因之而异耳。但血 、气瘕各有虚实,宜细辨之。' O7 h4 T* k1 ^1 @; E2 t2 q
4 `8 J4 U( F* F6 A6 G 诸经义另详积聚门,所当参阅。
6 t) v' U- x: _# Z) r5 V, O& W
; E- u, J4 C$ W! ? Y 以下治血 :
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( Z3 u( A: K" _! t7 S, t% t 化瘀汤% v J. [% r8 H4 y, F( U Z
, p# S5 i/ d4 V9 p (新) 治血瘀成形,在脐腹之下,作痛喜按而虚者。. W: E8 N: p) z2 C
. ]% b; Q; U0 r* e, |# j- G% y 当归(三、五钱) 熟地(二、三钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 肉桂(二钱) 桃仁(一钱,去皮) 红花(酒炒,八分)
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9 j+ ~+ K/ N. m2 M/ s) U. C: I 水煎,加酒服。如气滞,加香附、木香、砂仁、乌药之属,血化而痛自愈。或决津煎(方见上第五内)亦可,加漆滓(炒令烟尽)二钱,血化为水,神效。) ^% F) \( ], o4 H
' n2 Y$ s4 f! q4 R I 元胡索散
) j' I" l& d$ _, o& [ " j( Q; ]' Q5 M- g3 L" p$ q4 r/ i
治血积小腹疼痛,或因气逆,月经不行,肚腹作痛者。
- e4 p/ L7 I/ ~& O' d u/ Z
) E2 F) E A, |1 M7 u! K 当归 赤芍 刘寄奴 没药 枳壳(麸炒) 元胡索(炒,各等分)6 ]" u* q" g* l2 }, t9 x9 @
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共为末,酒调服。即失笑散亦可。(方见上第十内。)
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良方加味四物汤0 w5 A* [7 D4 f+ R0 i* H9 A
+ V7 M% i, `8 q6 F% z' c 治血积坚硬而痛,或不痛者。
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$ y* h- z, j; v( ?: C4 h 当归 川芎 白芍 熟地 蓬术 三棱 干漆(炒,令烟尽) 肉桂(各钱半)
* A0 C7 _* d2 s9 T$ q8 ^/ y% o" E ' O! U7 i6 ^$ _
水煎服。或加淮牛膝二钱,更效。1 K# S; X2 R# G) Z7 n
2 U9 |$ W: D1 y$ l! e 良方桃仁承气汤
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4 Z; s2 Q8 x! W* q3 T 治形气强壮而瘀血不行,或大便闭结,或腹胀痛甚,有非下不可者。5 b" M6 x. H$ j' v0 J
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然须详慎,非实证勿用。
7 H6 D) `# z, t; E( c
% v* P( ~& ^/ ^9 u6 I+ I8 N, { 桃仁(去皮尖,五钱) 大黄(一两,炒或酒炒) 甘草(二钱) 肉桂(一钱)
8 z. i' P6 T8 f: [7 z : q/ r- \; P' E, g& h# c
姜引。
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凡养正之法,宜诊脉察证,知何经之虚,专固根本。或虚中带滞者,可少加行气导滞之品可也。如再攻之,祸如反掌。4 ~) Q1 P3 m2 ~) i( i( b2 g. K
, C( s* f1 a2 V3 r* w 逍遥饮
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C* S: I% `1 B( e 治妇人思郁过度,致伤心脾,经脉不调,留成血积。
3 U( Y4 v' ^/ W# c) a. B
+ p9 A% e9 b* k: |- \8 ^3 I 当归(二、三钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒研,二钱) 茯神(一钱五分)
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远志(五分) 陈皮(八分) 甘草(炙,一钱) ~! J1 D1 S; z w2 t
& |9 m& m5 H9 s/ e( x5 e 如经行而滞痛者,加酒炒香附钱半。如气虚者,加人参。其肝肾脾胃,有一经之虚寒者,有兼二经之虚寒者,宜因人调补,待元气足,自渐磨渐愈,乃为良策。
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以下治瘕证:(附:气痛在内。)+ N8 `" A" E5 N5 c
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瘕属气,流行无定,左右大小,忽聚忽散。或近胁肋,而如臂如指,则谓之 癖。或下脐腹,而为胀为急,则谓之疝瘕。《难经》曰:「病有积聚。积者,阴气也,阴沉而伏。聚者,阳气也,阳浮而动。」 由于积,积在阴分,而有渊薮,故攻之非易。瘕由于聚,聚在阳分,而犹乌合,故散之非难。若气因形滞者,去其积,则气亦顺。止在气分无形者,总不可下,即下亦不去,适足以败正气也,宜切识之。
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$ D2 J6 V) _& } 散气之法,止在行气。而行气之法,大有权宜。如气实则壅滞,宜破而行之。气闭则留蓄,宜利而行之。气热则干涸,宜凉而行之。气寒则凝结,宜温而行之。然病此者,必正气虚而后邪气得以乘之而不散。使果气强力健,则流行不息,又何瘕聚之有!故治此者,又宜知所以补也。但实者有据,显而易见:虚每似实,隐而难知,此际须当辨真。
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; F2 x" y# I. |; ~7 i9 _ 排壅汤9 w3 ]8 T/ v; e' K
! S! p8 [& X3 G (新) 治邪气壅滞,刺痛之甚者,此破以行之。
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8 k. m/ s5 W8 j2 Y3 S" \: a 乌药(二钱) 藿香 香附 枳壳 陈皮(去白,各一钱五分) 槟榔 木香(各七分)
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! T: I1 a2 ~ y B 浓朴(一钱)
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热服。如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮之类。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟,捣碎)二、三钱。# o! v0 v* }8 k C r( O0 z/ Z
$ y. q9 ^9 ~" P' ~$ k2 J) S6 H8 d 廓清饮' |8 g1 C) O. b; S; r3 z
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治三焦气闭,胸膈胀痛,或肚腹单胀,小水不利等证,此利以行之。
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枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(洗净,一二钱) 萝卜子(生捣,一钱) 茯苓(连皮,二三钱)2 w: t! V/ U; @& i
' Q5 c: e& o ?5 N+ f( ^+ N 泽泻(一、二钱) 陈皮(去白,一钱) 白芥子(五、七分,或多用)" B2 M/ c$ M6 f, [7 ]) ?
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水煎,温服。如大便闭结,加生大黄三、四钱。如肝滞胁痛,加青皮。如气滞胀痛,加乌药、香附。
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清凉散
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(新) 治一切气逆暴痛,口渴便燥,喜凉恶热,不可按者,此凉以行之。
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黄芩 栀子 黄连 陈皮 牛膝 泽泻(各钱五分)
# u: y5 ~6 x, c, ~& S" a+ ^
- k" U+ q- O/ o# n/ P! v" v 温服。如口渴,加生石膏。如大便燥结,加生大黄三钱。如烦躁,加淡竹叶、麦冬。
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' }1 q3 B; {3 A& e1 t5 a 如热在肠胃不得下者,加芒硝以通之。6 ?9 X5 i( ^7 c1 P
7 ?' Q: g5 P' g! k: Z 以上诸方,惟气实瘕聚者可以暂用,若元气不足者总之。4 \; Z# ^1 C( B$ ]( W% u! V$ s6 w* C8 V! K
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温中汤6 ~) R* u& p% ]- }% r) k
. }8 Z; O' {/ j# W+ t: q& ] (新) 治气寒凝结,胀痛喜按,脉息弦紧者,此温以行之。+ w a1 q" `' Z: z7 q
, T& F* [( l" [1 B6 w( C: z7 A5 G3 @ 陈皮 砂仁 藿香 草豆蔻(煨。各一钱) 香附 肉桂 干姜(各钱五分)' @% C! ^ H/ U
# K p3 c E8 F7 a+ s5 q+ [- _ 水煎。如假热拒膈者,冰冷服。如小腹寒痛,加吴茱萸五、七分。如寒甚而栗者,加附子一、二钱。如呕逆者,加生姜、半夏,或理中东加附子亦妙。4 c5 G/ |: P5 Z' U9 i; m" i
/ @6 v8 A% r8 V 凡常人之于气滞者,惟知破之散之,而云补以行之,必不然也。经曰:「邪之所凑,其气必虚。」虚而不补,治与病违,而欲以药济人,盖亦罕矣。如心脾气虚不行,宜五味异功散。如脾胃气虚而滞,宜六君子汤、归脾汤。如脾胃虚寒而滞者,宜温胃饮、理中汤。如脾肾虚寒而气不行,胀满腹痛者,宜理阴煎。如元气下陷,滞而不升者,宜补中益气汤。如元气大虚,气化不行而痛者,宜十全大补汤。以上皆补以行气之法,亦不过为之筌蹄耳,而此中之用,惟在人之圆活耳。9 w% V/ `. _4 `
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五味异功散+ q$ y+ |% F, m: E/ i- u/ r- |% _
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人参 白朮 茯苓 甘草 陈皮7 V8 M' R# }: |7 M" D% x
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六君子汤
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即前方加半夏。* P9 c4 e8 Y5 t- F) X; i" o
2 K! T3 q* h' M; I d 归脾汤
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人参(一钱) 蜜 白朮 当归(各一钱五分) 甘草(一钱) 枣仁(一钱) 远志(五、七分)
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茯神(一钱三分) 广木香(三分) 元肉(三枚) 白莲(五粒,去心微炒,研)! H0 C" ?5 `: P& ]8 A M, i
2 @% g4 w# g5 G4 p% _ 温服。
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9 u. Z3 y) w/ d' e" Q 温胃饮" A5 ?" u8 F% Y2 p! Y5 h
, J1 ^% V/ P; |8 V6 O# Q [ 人参 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(一钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒焦,一、二钱)/ s9 ~) t- T: v3 ~% p' c: V/ e
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当归(二钱)
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如下寒带浊者,加补骨脂一钱。如气滞者,加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之类。如痰甚,加茯苓二、三钱。如脾胃虚极,大呕大吐者,加生姜或胡椒二分,徐徐服之。
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/ t& s! L. [/ C3 Q/ O5 a, G+ y 理中汤% C5 A2 r7 `, ~; b( K
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(方见上第七内。)
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5 U; Y2 q0 B# y; L% g/ h 补中益气汤
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m8 L8 H6 t* F: j (方见上第七内。)
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理阴煎2 G. I; A$ n- I8 F8 k- Z
3 x( @3 x F+ M H (方见上第七内。)$ w" ^( I1 C2 R8 k( m
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十全大补汤/ d: }, u" D8 H- u/ k
3 L( w! [9 ]/ v0 @ (方见上第二内。)
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5 q2 z% {2 D* b8 V1 Y: h- C 《脉经》曰:妇人疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱者死。少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤。浮则亡血,恶寒绝产。尺脉涩而浮牢,为血实气虚,其发腹痛,逆气上行。# k6 }( i: {1 @% H5 u
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此为胞中有恶血,久则结成血瘕也。(子和云:遗溺、阴痿、精滑、白淫,皆男子之疝也。2 G4 m0 ~, R! _! j- [6 C6 g
- B {- k) v6 H$ v 若血涸月事不行,行后小腹有块,或时动移,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也。但女子不谓之疝,而谓之瘕。)
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备拣古来治 瘕至简至稳神方于后,以便取用。
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, @+ g4 B; V/ W3 Z* b& C% S 胸胁刺痛,用五灵脂(有溏心者真)、元胡索、草蔻仁(饭包,加湿纸裹之煨)、没药(去油)各三钱,共研细末,酒调二钱服,立止。8 F* _% h0 o+ k* w4 Q! o
○治诸逆气痛,用沉香、乌药、枳实、槟榔、木香共磨酒服。7 }$ s. F( h7 ~
○治一切冷气痛(喜热喜按者是),发即昏死,用莪朮一两(醋煮),广木香五钱(煨)为末,淡醋汤下一钱,此可断根。$ k9 O2 v" y N P0 E7 j1 p
○心气痛甚,用胡桃肉一个,大枣一枚(去核)夹桃内煨熟,以淡姜汤细嚼送下,永不再发。6 v- S' V7 T' Z9 P8 \. h
○男女气痛,用威灵仙(能去心腹冷滞)、韭菜(或用根)、鸡子煮酒服。
/ M I6 B; B I0 P8 d! X: X ○冷气胸痛,用艾捣汁服。又方:用附子煮汁,入沉香末服。又方:用火酒磨广木香服。
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1 d# [9 ]1 d9 k7 C7 e! j0 O2 D 以下治血 :血 痛,用蒲黄五钱,五灵脂一两,俱炒,酒煎服。或为末,酒调服。
2 w `& Q& `& o! o$ b) a# ~ ○治 瘕不散,三棱、白朮各二两,蓬朮、当归各五钱,木香、槟榔各三钱,共为末,每服三钱,沸汤调下。# s6 y/ ?% R5 D' {) \ C
○治血 ,如干漆(研炒令烟尽)、牛膝、桃仁、红花(酒炒)、元胡、肉桂、当归尾、生蒲黄、三七之类,可以择用。 之坚者,如三棱、莪朮、枳实、槟榔、姜黄、刘寄奴之属,可以择用。
8 U, p% p) O1 {0 s L" c7 l ○如胃腕痛剧,诸药不效者,用牙皂烧存性,以烟将尽为度,研末,以烧酒调服钱许,即效。
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! G6 u5 w$ L2 {1 r% } 嗣育门' r8 W" e0 K" |! ~" ]5 x7 F N
十六、子嗣1 J. | m- O. c7 j4 k2 }2 E
(以下七条俱求子良法。). W1 A3 Z' j7 z! p8 T5 v6 o
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天地之大德曰生。生育之气,流行遍满,何世之人亦有之嗣者?其所系非小,予切念之,故以心之所得,历试有验者,详细言之。愿少嗣者阅之,留神于中,自有螽斯之庆也。+ _: u, C9 l- J+ z ?) V4 P) O7 V
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其一曰调经:凡妇人之无子者,由经之不调也。或先或后,或闭或枯,其病不一,详上月经条内。须按证用药,俾得应期而来,如期而止者,有子之道也。易曰:「坤道其顺乎!承天而生物。」承天而不能生物者,由地道之有偏颇也。能用人功,可以挽回造化,只在调经而已。' p+ S V' f2 |' J, }6 o7 G' n O
; ^9 D. z% g2 |* ?+ z0 f 其二曰蓄种:种之不蓄,而不得归罪于妇人之无子也。何以言之?肾中之阴虚,则精不足;肾中之阳虚,则阳易痿。几见谷内无米可以生苗,瓜子无壳可以发芽乎!而究之种之所以不蓄者,……动人情欲,……耗人真元,虽欲种之久蓄,其可得乎!嗣后少嗣者,当远房室以独眠,以待种之蓄而老也则得矣。若夫妇人之经脉既调,男子之真精亦足,而犹无子嗣者,何故?皆由于自误之也。《秦问》曰:「寡欲者多子」,此言有精义焉,宜体认之。
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盖人已经及时交合,犹叶上一滴露水,未曾融结,无何少顷摇之,连日又摇之,其有不堕落者几何矣。又譬之下种子于土,未曾生根,今日也挖,明日又挖,共有不掘出者,未之有也。7 O+ f5 z! A7 z3 R$ f& _
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耍知人之所以无子者,或在即日堕焉,或在半月一月之内堕焉。试观百物,一合之后,皆便成孕,而人多不知也,且不能也,其愚也实甚。是知人于一合之后,以待来月,经不行胎已结矣。由是之后,切勿纵欲,不惟胎固,而子亦强壮而无疾矣。万一经再行焉,则种已老,又可为下次之期望也。& I: R. p6 W, ]9 B* u* u7 L
, |; L% ^# `1 }4 y3 s" p, ] p" {+ d 至于生男生女之辨,古人言之不一,有以精血先后为拘者,有以经尽几日为拘者,有以夜半前后交感为拘者,有以男女强弱为拘者,以予观之,俱非确论。只以交感之时,百脉齐到者分胜负耳。凡男之百脉齐到胜乎女,则成男,是干道得矣;女之百脉齐到胜乎男,则成女,是坤道得矣。所谓百脉齐到者,畅遂之极,初无一毫勉强者是也。彼夫邪淫苟合者,无心种子,偶意为之,易成胎孕,原以彼此快乐,而 之气浓密也。安居妙合者,专心种玉,而兢兢业业,每见无功,盖心耗神驰,而 之气反薄矣。此所谓天地之道,阴阳和而后万物育,夫妇之道,阴阳和而后男女生。「和」之一字,生生之精义也。欲得子者,须于上文四条体认,此外似无遗议。) M N9 a1 k8 }/ H
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十七、论男女用药+ N& Z% d5 w$ c. ?; Q' V
天地收藏之后,至阳春靡不发育,此自然之理也。所以少年生子多虚弱者,欲甚而精薄也。老年生子多强壮者,欲少而精浓也。富贵亦有乏嗣者,以富多纵欲,贵每劳心,亦犹是也。然肾经虚耗,由心火妄动,而相火翕然从之,虚火上炎,阴虚内热,劳瘵丛集,燥热甚焉。而世之多欲而无子者,不知肾虚,只谓女之血冷,男之精寒,遂用一切燥热之药,岂知水亏不能制火,而真精益耗,嗣育之音杳然矣。是知欲种子者,……须清心收敛,复补真阴,则得矣。但肾中有阴阳,补得其宜,则有益无损。辨论治法,已详一卷培补条中,所当参阅。续补男女调补方药于后,以便择用。% s/ b& p% H. a/ {, Y
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或问双胎者何也?《人镜经》曰:精气盛,则成二男。血气盛,则成二女。精血皆盛,则成一男一女。亦有三胎四胎,犹是而已。至于非男非女,乃精血混杂,得阳道阴道之亏,则成异类,非纯气也。
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- \4 P- h6 ]4 J. `! ]' j 凡肥盛妇人,禀受甚浓,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫。宜燥湿痰,如星、半、苍朮、台芎、香附、陈皮,或导痰汤之类。所忌者熟地,所爱者补脾,土旺可以克水也。若是瘦怯性急之人,经不调,不能成胎,谓之子宫干涩,无血不能摄精。宜凉血降火,如四物加黄芩;养阴补血,如六味地黄丸之类。凡人气血,各有虚实寒热之异,惟察脉可知。脉不宜太过而数,数则为热。不宜不及而迟,迟则为寒。不宜太有力而实,实者正气虚,而火邪乘之以实也,宜散郁以伐其邪。不宜太无力而虚,虚则气血虚,宜调补气血。务使夫妇之脉,和平有神,不妄用药,乃能生子。若微弱而涩,皆无子也。……以下治男人方:
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% m! f$ P* N4 a+ C# j 赞育丹5 N5 q8 h4 R, ]# M$ P l
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治虚寒年迈,阳痿精衰,无子神方。
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熟地(八两) 白朮(六两。制法俱载本草) 当归 枸杞(各五两) 杜仲(酒炒) 仙茅(酒蒸一日) 巴戟肉(甘草汤炒) 枣皮 淫羊藿(羊脂拌炒) 肉苁蓉(酒洗。各四两)
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韭子(炒黄,三两) 蛇床子(微炒,二两) 肉桂 附子(或各二两,或各三两)$ M* m3 N7 x1 Q4 n0 y* r% z
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上炼蜜丸。或加鹿茸更妙。
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3 j7 d% q( C! E 还少丹无比山药丸+ }' @" Q; S3 |+ S! E; v
! }+ h4 P0 K h# g5 T (方俱载一卷培补门) 治脏气平和,而惟精血不足者。
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3 M& G5 A8 D/ |9 r1 P) x3 F9 l) \ 培补保元丸, E- w1 _1 i1 D v
+ I/ h: x; x2 J! R: C6 f (方载二卷培补门) 治一切肾亏神倦,梦遗精衰等证。
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8 w8 D. d, e9 A w 右归丸
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" a# Y. x5 ?8 H3 c/ ]# R/ ? 治右肾火亏,阳痿精冷,右尺脉虚者。. J& b' H% W4 M! S# m! t) C3 A
p! y% v. A7 y4 U; V: Y 熟地(八两) 山药(炒) 枸杞(微炒) 鹿角胶(蛤粉炒珠) 杜仲(姜汤炒。各四两)
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枣皮(微炒,三两) 当归(三两。大便溏勿用) 肉桂(二两,可渐加至四两) 附子(二两,可渐加至五六两)
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蜜丸,淡盐汤下百丸。如精滑便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄,加北五味三两,肉豆蔻二两,面炒去油用。如腹冷痛,加吴茱萸二两,汤泡半日,炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉酒洗三两,或加黄狗外肾一、二付,酒煮烂,捣入,更妙。
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左归丸
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治阳盛阴虚,精气不足,左尺脉迟弱者。
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熟地(八两) 山药 枸杞 枣皮 菟丝子(制) 鹿角胶(炒珠。各四两) 牛膝(酒蒸,三两。精滑者不用。) 龟胶(炒珠,三两。无火者不用)( A3 [/ t( m# F0 ~* C
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炼蜜为丸,淡盐汤下百丸。如真阴失守,虚火上炎者,宜用纯阴之品,本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不清,加茯苓三两。如腰膝酸痛,加杜仲(盐水炒)三两。如脏平无火,而肾气不充者,加补骨脂三两,胡桃肉四两,龟胶不用。; j$ M' R9 v6 Q" ^( B
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阴阳兼培丸
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7 ? Q& P3 b: I$ @) g; s (新) 治先天不足,精亏阳痿,后天不足,食少体倦,一切不足之证。+ T+ b! [; [! v8 w3 i; s3 D' K
+ h/ B( q2 | D1 [. H5 ^; u 熟地(八两。制法载本草) 枣皮 淮药 茯苓(各四两) 鹿角胶(六两,蛤粉炒成珠,或酒蒸溶合,炼蜜为丸) 附子(三两。制法载本草) 杜仲(淡盐水炒,三两) 枸杞(四两,酒蒸) 淮牛膝(三两,酒蒸。下焦虚滑者不用) 北五味(两半,微炒)+ G ~6 |1 p& A; n. n' @
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当归(三两,酒蒸) 白芍(二两,煨,酒炒) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸晒干,四两)
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或加肉桂三两。先将地黄、枣皮、枸杞、当归捣如膏,后入药末、鹿胶,量加炼蜜为丸,早用淡盐水送七、八钱。如阳痿,加补骨脂(盐炒)三两,巴戟三两,胡桃肉四两。
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以下治妇人方:
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毓麟珠' B; _+ h. z* ^& X7 }7 ~* u2 I
7 {3 e4 L9 q2 i0 |3 b$ s 治妇人气血俱虚,经脉不调,或断续带浊,或腹痛腰酸,或虚弱不孕。服一、二斤,即可受胎。凡种子诸方,无以如此。( z1 I X5 t) l7 C
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人参(无者,以山药四两炒黄代之) 白朮 茯苓 白芍(酒炒。各四两) 川芎 甘草(炙。各二两)
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当归(四两) 熟地(八两) 菟丝子(制,六两) 杜仲(酒炒) 鹿角霜(各四两) 川椒(二两)
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3 Z( `& K9 I3 ?* ^- q$ X 炼蜜为丸,淡盐汤遂下百丸。如经迟腹痛,加酒炒补骨脂、肉桂各二、三两,甚者,再加吴茱萸一两,汤泡一宿,炒用。如带多,加补骨脂二两,北五味一两,或加龙骨( ,研,醋炒)二、三两。如子宫寒甚,或泄或痛,加附子、炮干姜随宜。如气不顺,或胀或滞,加酒炒香附二两,或甚者,再加沉香一两。如血热经早者,加白薇、川续断、地骨皮各三两,或另以汤剂暂清其火,而后服此。如男子制服,宜加枸杞、胡桃肉、鹿角胶、枣皮、巴戟肉各三、四两。
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/ w' U0 L/ Q5 c! \8 M 启宫丸
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治妇人肥盛,子宫脂满壅塞,不能胎孕,多湿痰也。7 S8 t1 O8 Q6 A+ W) t" P8 v Y
4 R( i4 ?# |5 O1 ~7 d- i1 e; W 陈皮(去白,二钱) 半夏(一两) 茯苓(八钱) 甘草(二钱) 川芎(七钱) 白朮(一两); Z$ G7 L* z( `6 } d* r
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香附(四钱) 神曲(五钱)
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粥丸,白汤送下。宜多制服。; Y! f/ t; h. ]8 z% [& d' v, g
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当归建中汤( p6 [2 H' k* ?* Z6 G% u9 R
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治妇人一切气血不足,羸瘦无孕。
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当归(四钱) 肉桂 甘草(炙。各二钱) 白芍(五钱,酒炒)$ r0 N* l9 c% S; o* i
' I# F% k2 ?1 Y 姜枣引。
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; P' e! R1 T& L! n- M4 T, a) k 调经种玉汤
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治妇人经行之日,服之成孕。8 j6 B7 v3 q4 e( D/ l) B
- l/ ~" z' Q& O& N* j. k5 A 当归身(四钱,酒洗) 川芎(二钱) 熟地(六钱) 白芍(酒炒,二钱) 茯苓(二钱)
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陈皮(钱半) 吴茱萸(炒,七分) 丹皮(钱半) 元胡(炒熟,一钱) 香附(酒炒,七分)
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姜引。称足分量,作四剂,空心服。经至之日服起,药尽经止,即当入房,必成孕矣。
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* |' z' L' j# g& _6 X: \' g 纵未成孕,经当对期,俟经来再服四剂,必孕无疑。
0 J2 d2 W$ r. Z+ Z2 p) x ○若过期而经水色淡者,血虚有寒也,加肉桂、炮姜、熟艾各一钱。若先期而色紫者,血虚有热也,加条黄芩二钱,或如白薇二钱。此方稳洽,人人可服,最效。4 b6 z( }1 ~/ H9 P! w3 Y- N
6 L6 J6 J+ @% L+ E* {% e% ~7 J! ` 十八、论药各有所宜$ G1 ?' q! ~0 `8 F
凡种子之方,各有所宜。寒者宜温,热者宜凉,滑者宜涩,虚者宜补。不知因人而用,而但知传方,见一人偶中,而不论宜否,竞相制服,其遗害不小。至于香附,王好古曰,乃妇人之要药,多服亦能走气。而人不言走气,但治妇人,不论虚实,无不用之。不知香附气香、味辛、性燥,惟开郁散气,行血导滞,乃其所长,若气血虚者用之,大能泄气耗血。凡今妇人,十有九虚,用之不当,则胎元之气日耗,无望后嗣矣。. g g; u6 y4 ^+ g' H) Z
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十九、天时地利
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二十、饮食
4 ]( n4 c. ^' `8 R% v5 n 饮食各有所宜,似不必过为拘执,惟酒多者为不可。酒后入房,双斧以伐枯树,为性命忧矣。若欲种子者,虽调养有日,而一时酣醉,则精为酒乱,不惟不能成孕,纵或成孕,而他日痘疹惊风之祸,已胎于此。故与其多饮,不如少饮,更不如不饮。欲为子嗣计者,其毋以此为后着。
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, q' z8 K2 ]# E4 A 备拣求子单方,可以取用。
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9 c- d' A5 h3 ? (文略)
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胎孕门
4 B5 u9 P& X& K# n# g/ M+ v( n 二十一、胎脉
* a- @$ a: @# x& ^% _1 Y 妇人胎脉,阴搏阳别。少阴动甚,其胎已结。滑数不散,胎必三月,但数不散,五月可别。左数为男,右数为女。女胎如箕,男胎如釜。) b! j+ z: ?* r% e6 V; X
$ k2 L, k6 I! ?. ] 阴搏阳别,寸为阳,尺为阴。搏者,谓尺搏触而动,与寸阳之脉,迥然各别,此有子也。, ]$ [ k7 ]- O0 V o9 T
8 J2 C! g8 K7 T5 h 或两寸脉,独动而甚,胎必结矣。(此说为的。)动者往来流利,不与众脉同也。自一月以至四月,始分男女。左疾为男,右疾为女。左右俱疾,定生二子。男脉多沉实,中满之象,阳在内也。女脉多浮虚,中虚之象,阴在内也。男女孕于胞胎,女面肖母而怀,足膝抵腹,下大上小,故胎如箕。男面向母而怀,则背脊抵腹,其形正圆,故如釜也。且胎有男女,而成有迟数,男动在三月,阳性早也。女动在四月,阴性迟也。此皆正理,毫忽不爽。- b+ {$ Z1 T: j! \+ V" g6 D
, I. i. J! C2 f4 f# m2 e4 u' I% J' g 三月胎脉,滑疾不散。五月俱疾而不散,不甚滑耳。至六月以后,不甚疾连,及八、九、十月,血气流通,其脉平和,而如无妊,但两寸活动,稍不同耳。非医者深明脉理,病者直明其故,难以诊而知也。然亦有始终洪数不变者,其气血甚盛,不可以一例拘也。) R6 T0 R+ ^( q+ W. ]7 r
: E) y. n, J. D! \" r6 b1 q/ s 凡胎孕之脉数,劳损之脉亦数,大有相似。然损脉之数多兼弦涩,胎脉之数必兼和滑,为不同耳。
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: x6 B7 U7 i+ W- @ 经曰:「身有病而无邪脉者,妊也。身有病,经闭也。经闭之脉,尺中来而断绝。无邪脉者,尺中之脉和匀而无病,故为胎也。」《启蒙》曰「欲产之妇脉离经,离经之脉认分明。
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( w. d, a, b8 i- ?$ t! w! i 其来大小不调匀,(且复歇至。)或如雀啄屋漏应。腰疼腹痛眼生花,产在须臾却非病。」
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二十二、胎前调养免至堕胎+ U3 ^0 c8 |( p5 U
妇人受胎之后,最宜调饮食,淡滋味,避寒暑,则胎元完固,生子无疾。若喜啖酸辛煎炒、肥甘生冷之物,脾胃受伤,胎则易堕;寒热交杂,子亦多疾。……皆有明验,所宜禁者。
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! P9 s: H% Q, r" F, c5 U& m 不可忽也。* ?) N$ R8 r4 W# q: d! H
$ \% [9 F! j$ j* }3 j2 T. \- K5 Q 古者妇人有孕,即居侧室,不与夫接。若不知禁忌,纵情恣欲,有触动胎气而堕者,有败精凝滞而碍产者,有生子多疾,痘疮稠密者,种种有害,所宜深戒。试观百物,有胎之后,并不交合,几有堕胎者,何人之不如物也!孕妇七情,宜知自慎。喜怒忧思悲恐惧,一有所过,母气必伤,子气应之。母伤,则胎易堕;子伤,则脏气不完,病斯多矣。盲聋喑哑之类,皆胎养之故也。明哲之妇,庶能慎焉。" D# w& l" C9 `/ F
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古有胎教,言动必端,心思必慎。凡淫声艳色,不留耳目;异端邪教,勿入庭室。并不使之好逸恶劳,贪眠养骄,庶得清纯中正,和平长浓之道,以养胎孕。血气流通,百脉畅适,以便产育,……临盆亦易,其有赖于胎教也大矣。$ w7 h3 v: {; q2 e f) U- G
" d; I8 i" W1 i N$ H+ K 凡妇人受种之后,不惟勿复交接,以扰子宫,而且勿劳苦,勿食冷,勿疾行,勿数浴,勿饮酒,勿令之怒,勿令之惊,勿登高临深,勿伸身举重。少有触犯,其胎必堕。
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二十三、女转男胎' a9 i9 G5 ?; n$ ?- |2 W; S3 a
(文略)3 k& `: M R! n" [& o5 U3 @" \) m! g3 [
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二十四、论堕胎
: e$ \8 I. y4 @$ b! X' c8 y( L- w7 T K 妇人受胎,七日一变,今之堕胎者,多不知在一月之内。一月属肝,怒则多堕。喜洗下体,窍开亦堕。(此人不知,须宜留神。)一次既堕,肝脉受伤,下次亦堕。今之无子者,大半如是,非尽不受胎也。又有在三月、五月、七月堕胎者多,在二月、四月、六月者少。
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3 I" V! Z# D0 A/ q- a& ~5 [ 盖诸经养胎,脏阴而腑阳,三月属心,五月属脾,七月属肺,皆在五脏之阴,阴常易亏,故多堕耳。如在三月曾堕,后孕至期,必乘其所虚而亦堕,以心脉受伤故也。须预于二月调补心经,(方法载后。)五月、七月亦然,必多服健脾益气养荣之药。一有胎,日不可间,值前堕胎之月,更宜着神。凡上文所载一切损胎之事,毫不可犯,则胎元固,而麟趾呈祥矣。
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堕胎者,由气血不足以固胎元也。然不足之中,尚有性禀偏阴偏阳,或寒或热之异。如概谓黄芩、白朮为安胎之圣药,其贻害不小。惟凭脉调治,乃为当耳。如阴虚内热者,而用艾叶、白朮、砂仁温暖之剂,则阴道愈消,如草木之无雨露,自然枯萎也。如阳虚内寒者,而用黄芩、白芍、生地凉血之药,则脾胃虚寒,气血益弱,犹果品春夏易生,秋冬少结也。故辨症合宜,虽寒热俱可益人,经所谓应犯无法,似乎无犯也。% H4 F5 G7 P- l7 r
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平补固胎汤
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(新) 治种玉之后,即平补气血,以固胎元,免其下堕。
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0 a7 y6 G- P! Q4 M( g# l5 U 淮山药(炒) 当归(去尾,酒洗) 杜仲(糯米泔炒) 白芍(酒炒。各二钱)
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白朮(钱半) 熟地(三钱) 益母子(一钱,炒) 甘草(炙,一钱) 川续断(节节断皮,黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。二钱) 升麻(盐水炒,三分) 黄 (蜜炒,钱半)2 C9 o2 K! }. e/ x3 ?) A
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枣三枚,白莲子(去心,微炒,捶碎)七粒引。如虚寒作呕逆者,加生姜一钱。如体虚兼热,口渴便燥等证,加黄芩一钱五分,或加生地二钱。如气逆多滞者,加去白陈皮八分。
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或加童便炒香附七分,即砂仁亦可。如有所触而动血者,加阿胶二钱。此方和平,有孕者宜常服。2 t3 n7 i4 |& h$ }
* j4 x0 J( [# h 养血舒肝汤: j+ ^1 K W. _% ?( D" _
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(新) 治受胎一月,系属肝经。前此或堕,后孕至期亦堕,宜于交合之后,即生血养肝。肝安,则木不侮土,脾亦安,而胎元之根本固矣。, m0 [8 u* M+ ^4 f, ~& f
! @1 @3 ~) x' a( _9 ] 当归身(二、三钱) 熟地(三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 阿胶(蛤粉炒) r m* I, Z4 Y' h3 K
7 @; S$ i/ w9 s3 u4 Q9 `7 C 白朮 杜仲(盐水炒。各钱半) 枸杞(二钱) 淮山药(炒,二钱): S* U/ U9 p: j7 d) \
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枣引。如怒后伤肝,气逆胁痛,加青皮六分,柴胡(酒炒)七分。
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加减归脾汤
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(新) 胎至三月,心经养之。前此或堕,心经受伤,后孕宜预于二月调补之。必须大剂,不宜间断,保过三月,可无虞矣。- Q) x# S' [) D
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人参(或以山药炒黄四钱代之) 白朮(三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 茯神(二钱)
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" p9 V* ]- i3 l 当归(二、三钱) 枣仁(炒研,钱半) 远志(三、五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分)
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$ Z( f: a0 g2 S y! _2 x7 c& h( N& h 杜仲(盐水炒,钱半) 川续断(酒浸一钱) 升麻(三分)
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莲肉七粒(去心),红枣三枚。如津液短少,咽干便燥,加熟地三钱。如腹冷便溏,不爱饮食,加干姜(炒黄)钱半,或加砂仁。
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加味四君子汤5 q7 v' p8 v/ ]
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(新)胎至五月,脾经养之。前此或堕,脾经受伤,后孕宜预于四月调补之。必须大剂,不可间断,保过五月,则无虞矣。
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8 D) |, D3 w: w1 ~ 人参(随便) 白朮(二钱半) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 山药(炒) 当归扁豆(炒。各二钱) 芡实(炒研末,三钱,调药服)
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姜枣引。或加杜仲、续断各钱半。或以此方加倍,研细末,加白糖,每日中夜用米饮调服三钱,即睡一刻,更妙。! l; @# P# F. z
# N" I5 U' f+ Z( q3 o7 F& f4 \ 加味补中益气汤
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(新)胎至七月,肺经养之。前此或堕,肺经受伤,后孕宜预于六月调补之。必须大剂,不可间断,保过七月,则无虞矣。
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人参(随便) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各钱半) 炙草 陈皮(各八分)8 S9 ]' F9 j8 H [
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柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒。各三分) 杜仲 续断 淮山药(炒。各钱半) 百合(二钱)3 i1 X4 b) ?& L7 ~6 S- N* e
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五味子(十五粒)
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姜枣引。如肺虚有热,或口渴溺赤,或咳嗽喉燥,加麦冬一、二钱。如脾寒泄泻,加炮干姜一钱。如气滞而胀,加腹皮八分,或加枳壳七分。
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千金保孕丸. L! z$ p+ @3 t, J
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治妊妇腰背痛,善于小产,服此可免堕胎。' N' R" L" \: j( M
, R Y: i5 _' f; F( R4 w' }+ \$ [( e; u 杜仲(八两,用糯米煎汤炒,去丝。姜水炒亦可) 川续断(黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。四两,酒洗)
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上为末,用山药十两研末,开水泡糊为丸,绿豆大,每服百余丸,空心米饮下。忌酒、醋、恼怒。此丸宜与上按月水药同服。或用红枣一斤,水浸蒸烂,取肉糊丸亦妙。
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泰山盘石散
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; _" r$ S; T9 [4 @* v 治妇人气血两虚,肝脾素弱,倦怠少食,屡有堕胎之患。此方平和,可以多服,保固无虞。# ?) ?& i2 ~/ s5 t
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人参(随便) 黄 (蜜炒) 当归 川续断(各钱半) 川芎 白芍(酒炒) 黄芩(细而实者佳)
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: X) A7 J! X$ `7 U 熟地(各一钱) 白朮(二三钱) 甘草(炙) 砂仁(各五分) 糯米(一撮)* y( J% u- U, Q6 \. j$ Z" @
* n) e' [$ g) O$ e 水煎服。但觉有孕,三日一服。如值曾经堕胎之月,预半月调治,一日一服,不得少间,若临期则不及也。如气血觉有热者,倍黄芩。如胃弱者,多用砂仁,少用黄芩更宜。切戒欲事及酒醋辛热之物,可保无堕。每日得与上千金保孕丸并进更妙。: @4 n% A! l C4 ~. I; n
/ o& E0 L% k, o" o X# U; n 二十五、安胎
9 r- G0 _* Q2 ^& A, Q$ C9 Z: @1 R" @& K 凡妊娠胎不安者,其证非一,治亦不同。但当随证随经,因其病而调治之,乃为至善。
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O# h5 i2 K' ?, g0 I( |' M9 X+ O (治法详列于后。)若执古方,未必适合。
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温胃饮( d2 ` u0 u* N2 E
7 T* ~5 m% O. p( J& p 治胎气因寒而不安者。其证或吐酸呕恶,或下寒泄泻,脉见沉细,全无火证,皆属阳虚。温中而胎安矣。# ^" \9 d4 w: I) e
6 }( ] l7 C) @& u- x) X 人参(随便) 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(八分) 干姜(炒,一、二钱)' t/ L( \1 U) C) m3 B
0 C3 T! q8 Q7 \/ _- K( U& F 甘草(炙、一钱) 当归(一、二钱。滑泄者不用)0 k; r: x5 M( R6 i7 u" m
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温服。如气胀痛,加藿香、丁香、白蔻、砂仁、白芥子、木香之属。如脾虚呕吐,加胡椒二、三分,或用理阴煎,(方载上第三内。)温胃散(方载上第八内。)加减主之,亦妙。; t; O2 O# l$ U4 `$ ^3 B' R5 T5 q
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清热安胎汤# c% a* X: d8 G9 g( g2 @. N; h6 s
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(新) 治胎因热而不安者。其证或烦热、口渴、便燥,或漏血尿赤,或暴动上冲,或六脉滑数等证。; {4 ^8 m, u0 L0 e% j& A
) k6 v% e, U. `) Y( V 当归(一钱) 白芍 生地(各二钱) 黄芩(钱半) 黄柏 续断 甘草(各一钱)8 o" g3 U/ D$ I" @# p8 Y! a' `
* h9 N- \9 m) M- ~. U. N 水煎,热服。如小水赤涩,加炒栀子一钱。如气滞胀痛者,加陈皮、青皮、香附、木香之属。如血虚有热者,加熟地、山药。如热甚,加知母、青蒿之属。" I" f; @3 y; q. \3 T; c
, ^# G: f6 b" ?$ S$ O 胎元饮
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治气血两虚而胎不安者。六脉微弱,神昏气倦,一切不足之证,当加减用之。
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% |1 i3 g) b, A 或间日一服,或常服之。6 U8 W4 F" t3 y& H% ]6 l# v
, i; k: _/ n7 e8 p! C1 T1 ~! n 人参(随便) 当归 杜仲(姜炒) 白芍(酒炒) 白朮(各二钱) 熟地(二、三钱)) q2 L. V# l2 h
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甘草(炙,七分)3 `1 t" F" b% ]- `# }1 ^) M+ s
) g5 b/ b. P. P! z' S1 ~* R 食远服。如气分虚甚者,倍白朮,加黄 。但 朮气浮,能滞胃口,倘胸膈有饱闷不快者,须慎用之。如下元不固而兼遗浊者,加山药、补骨脂、五味之类。如虚而兼寒多呕者,加炮姜七八分。如虚而兼热者,加黄芩钱半,或加生地二钱,去杜仲。如阴虚小腹作痛,加枸杞二钱。如多怒气逆者,加去白陈皮、香附、柴胡,或加砂仁。如有所触而血动者,加川续断、阿胶珠各钱半。如呕吐不止,去熟地,加半夏(姜汁炒)钱半,生姜一钱。如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(四物合四君。)俱可择用。8 L# u6 {. z* v" d# Z
2 s4 v' A6 k5 v/ {3 y) P 安胎和气饮
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`+ G( R+ r+ X/ Z+ W 治跌扑触动,胎气不安。2 Z M* ^, Z g% s" X3 ?( y
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归身 白芍 黄芩(各一钱) 白朮(钱半) 苏叶 炙草 砂仁(各五分)
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7 w2 X, S" ?: J1 s) e' h" |- h 姜枣引。如动血者,加阿胶珠、川续断、艾叶;不应,用八珍汤送知母丸。其丸,用知母二两炒,研末,枣肉蒸烂糊丸。又方:用川芎末二钱,酒下二、三服。胎生即安,若胎死,立下。1 V- H; E$ f7 M% x& W1 `, `
○又方:竹茹五两,酒煎服。
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! ]. a! X# x8 }$ v: \) K9 P, Z/ G 归地阿胶汤
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3 ?2 `) }- K3 o8 p) B 治入房触动,胎气不安者。8 d( X( ?1 A+ V" w$ ?
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归身 熟地 阿胶(蛤粉炒。各钱半) 炙草 砂仁(各七分) 竹茹(三钱)
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水煎。更宜切禁房事,不致再堕。
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加味四物汤
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治七情过伤,胎动不安者,以四物汤为主。# {) H. B* ]7 C) S0 ~+ Y& L( H# v
" s! ]: J0 a. q" c z3 K; {# o 当归 熟地(各二、三钱) 川芎(一钱) 白芍(钱半)! U, w* L: c2 `! [
) J+ g" q7 h: A! L" Y- P. ] 如因怒伤肝者,加柴胡、黄芩、炙草各一钱。如因悲伤肺者,加阿胶、黄芩、苏叶各一钱,五味子十二粒,炙草五分。如因惊伤肾者,加川续断、黄柏(炒)、杜仲(炒)各一钱,五味子十五粒。如因思伤脾者,加白朮钱半,陈皮、香附各一钱,炙草五分。如因喜伤心者,加条芩、黄连、白朮、麦冬各一钱,炙草五分。
8 \, u, G. @3 I5 Z1 E+ i% F ○又有安胎,用六味加杜仲、续断、五味、阿胶,安胎之圣药也。又方:用白朮、熟地各一两,水煎服。% Z) j2 `. K/ D- P+ c: s
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凡胎之不安而有堕者,大抵不外乎属虚、属火二者之间。能知清热养血,无不安矣。
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此外又有因母病动胎者,但疗母病,则胎自稳。有因触伤动胎,而病及母者,当知安胎,而母病亦愈。4 I8 H0 y6 ?1 f; n2 n
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二十六、妊娠伤寒8 p8 a( E! Z7 x
凡妊娠伤寒,专以清热和胎为主,各随六经所见表里之证治之。务宜谨慎,不可与常病伤寒同治,以致损胎,遗害不小。 Q" H& L6 P' v7 M5 r
6 t( [( Y, L2 d J. Z 凡得伤寒,勿拘日数,但见恶寒、发热、头痛,病在表也,宜用:$ |$ L9 j) F& v" n t4 `
( D; @! f" T# W9 J( D 紫苏和胎饮
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8 {0 n( q% B5 u5 o 为主,后照各经之证,加味治之。
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& J6 F5 z4 |5 y6 b/ b9 r" U 紫苏 条芩 白朮(各钱半) 甘草(一钱)5 T A1 S2 k2 ?$ r* O- `
, {- V) S0 N$ ]7 B- i 如恶寒,头痛,项强,腰脊痛,此病在足太阳膀胱经也。本方加羌活、 本、川芎、防风各一钱,连须葱三根,姜引,热服,得汗而解。
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如恶寒却不发热,只头痛,鼻干,或项强,此病在阳明胃经也。本方加葛根、白芷、防风各一钱,葱白三根,淡豆豉钱半,热服。 B- ]2 r0 v% S% W! ^
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如寒热往来,头眩,或呕,或心烦胁满,此病在足少阳胆经也。本方加柴胡、人参。3 @, Y9 m9 t1 w% }# d
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呕,加半夏。胸胁满,加枳壳、桔梗各一钱。头眩,加川芎八分,姜枣引。: x8 C: @7 P' H$ g) D6 M. Z8 o8 i
6 f6 M2 G$ s1 |5 [3 B3 O* f: j 如发热,恶寒,咳嗽甚者,此病在手太阴肺经也。本方加麻黄(去节)、杏仁(去皮)各一钱,葱白三根,姜引,以汗而解。
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2 m: M) F: \0 h2 C 如恶寒无热,腹中痛,吐泻不渴,手足厥冷者,此病在足太阴脾经也。本方加干姜(炒)钱半,白芍(酒炒)一钱,姜枣引,热服。
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如恶寒,倦卧,发热,手足冷者,此病在足少阴肾经也。本方加独活、熟地各钱半,北细辛八分,姜枣引。$ [0 y, W8 ]- V+ h! p* J0 _
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如恶寒,手足厥冷,唇口青,遍身头项痛,此病在足厥阴肝经也。本方加归身、吴茱萸(炒)、羌活各一钱,北细辛五、七分,连须葱白三根,姜引,热服。+ o" o1 U9 r. H' e4 z6 F
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凡得伤寒,勿拘日数,但无恶寒,无头痛,只发热、口燥、咽干而渴者,此病入里,用:
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y! m8 p5 r- R8 S+ I9 L9 l# C 黄龙汤, X' g: X5 w" ~8 Q
7 O. f& V" [( U) I 为主,各随所见之证加减用之。$ _) @- ~- h J5 |( }$ P3 u
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柴胡 人参 甘草 黄芩(各一钱)1 l+ ^) [4 z' Y5 x
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如发热口渴,小便不利者,此小肠膀胱病也。本方加白朮钱半,猪苓、赤苓、泽泻、木通各一钱。4 {1 k$ s% K" i$ c4 D
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如发热大渴者,此胃与大肠病也。本方加知母、石膏各钱半,淡竹叶十五个,粳米一撮。
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如大热,大渴,烦躁,大便不通者,此病在胃也。本方去人参,加枳壳、大黄(煨)各钱半,姜引;若不应,加芒硝一、二钱,以利为度。
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; _: c. i& t& j8 f7 F 如发热,口干而渴,心烦不得眠者,或干呕者,此病在胆也。本方加麦冬、花粉、山栀、枣仁各一钱,竹茹二钱。$ i, {; c1 B( ?+ ^8 i3 n
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如发热而渴,腹痛自利者,此病在脾也。本方加白朮、白芍、阿胶(炒)、茯苓各钱半,姜枣引。 C& J5 S. Y9 N$ q: Z
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如发热而渴,利下浓血,手足冷者,此病在肝也。本方加归身、白芍(酒炒)、白朮、茯苓各钱半,乌梅二个引。9 w2 l/ V$ M: M3 I* j) v9 i! w: h
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凡伤寒愈后,调理失宜,复发热者,此劳复也。用黄龙东加知母、麦冬各一钱,石膏二钱,淡竹叶十五个,粳米一撮。
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如饮食失节,复发热者,此食复也。用上紫苏和胎欲加枳实、陈皮、神曲各一钱。如有热证,加黄连(炒),姜枣引。- S; t, {. s* ^
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和胎败毒散
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治天行时气,传染初起,服此解之,亦是妙方。
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& _& [2 d- }3 x7 O( s# C: R" o 人参 羌活 前胡 柴胡 白苓 甘草 川芎 枳壳 桔梗 黄芩 白朮 苏叶葛根 葱白(各一钱)
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姜引,热服,得汗而解。
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8 I* X2 |, U7 q% \) n 加味化斑汤
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% e! Q8 h1 ]5 U8 D2 O% q$ D 治伤寒热不解,遍身发斑,赤如红锦者。
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人参 知母(一钱) 石膏(三钱) 甘草 黄芩 栀仁 生地(各钱半) 淡竹叶(七皮)3 P; L- V7 i0 R8 v$ U
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豆豉(一合); [( y& A+ k/ Z% H0 u' ~
6 Q9 O5 I! t5 n0 n- V- ^ 水煎服。1 P1 d; q( A8 D' c! o, L/ a
3 R2 _% `6 v' I" | 二十七、胎漏) Q8 G" ], Q& m7 n8 o
胎漏者,谓既有孕,而复下血也。属气虚血虚,胞中有热,而下元不固也。法宜四君子以补其气,四物以补其血,黄芩、黄柏以清其热,胶、艾以止其血,杜仲、续断以补下元之虚,病自愈矣。
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/ ^. N; i& e) W5 b0 r& g" V7 T 安荣养胎汤
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4 Q4 X8 T9 w+ {# y D: m! l4 C (新) 治孕妇气血两虚,六脉微弱,不时下血者。# j0 F9 B3 j0 F9 I( q
& t; h, } l4 D: l) { 人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 归身 熟地 杜仲(姜炒) 阿胶(蛤粉炒。各钱半)
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) @. H0 F) {1 Y6 S5 g 艾叶(八分) 条芩(酒炒) 黄柏(炒) 白芍(各一钱) 炙草(七分)
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姜枣引。或加三七根二钱。如血热甚者,加生地、青蒿、丹皮之属。如骨蒸多汗者,加地骨皮钱半。如热甚而渴者,加石膏二、三钱。如五心热,加元参钱半。如下热便涩者,加栀子一钱。如脾虚不能统血,用加减归脾汤。(方见上堕胎。)如气虚不能摄血,用补中益气汤,(方见上血色。)加阿胶、艾叶、五味子。
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秘元煎
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治冲任气虚,不能约制,血滑易动而无火者。
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山药(炒) 芡实(炒) 枣仁(炒,捣碎。各二钱) 白朮 茯苓(各钱半) 远志(七分)
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炙草(一钱) 金樱子(去核,二三钱)
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, t5 R: e# O& E# N 如气虚,加黄 二钱,或加阿胶、艾叶。
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- C8 J( W S5 K 安胎散* D0 O) q9 a; J0 X
5 g( o% T$ O4 ~ 治妊娠偶然伤触下血,或腰痛难忍者。
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+ B' E) }$ Z- x) U/ }: d 熟地 当归 白芍(炒) 黄 (蜜炒) 阿胶(炒。各钱半) 甘草(炙) 艾叶川芎 地榆(炒黑。各一钱)
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8 E. @' N0 r9 M: w6 Z3 r 姜枣引。1 O% `/ g% e& X Z
% v# Z( B V1 p* {' ~, q9 v 有一种妇人,受妊二、三个月,经脉如常,但较前略少,脉息滑数,并无病证,是血气旺,而荫胎有余,生子仍不弱,此不必治也。待三月后,经脉方止,至七、八个月而生子者,人但以血止为度,谓不足月,不知妊妇壮实,间有是耳。4 S" J: C; \6 ^& |
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安胎圣方
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$ l" D4 [- P; s2 S9 a/ G& p# U 治气血不足,以致胎漏胎动,宜峻补之。4 x- r+ `/ z5 N0 K. l9 t1 e
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人参 白朮(三钱) 杜仲(姜炒,二钱) 枸杞 茯苓 甘草(炙。各一钱) 山药(炒)
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" m- @5 u: _% i( s/ [1 V4 i0 M; U! v- c \ 归身 枣皮(各二钱) 熟地(三四钱) 麦冬(钱半) 五味(五分), \/ v' h4 t9 O+ t0 C( ~
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又方:治胎漏如神,名止漏神丹。
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6 N, v. Y2 }! A" Z9 q 白朮(五钱) 熟地(一两) 三七根末(七钱)
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此方用三七根,乃止血神品,补而兼止,故奏效如响。又方:五倍子研末,酒服钱半,神效。
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二十八、妊妇中风
& b$ u; b0 F: d4 Y- @9 i 此证有三:或外中风邪,寒热身痛;或肌肉顽痹;或拘挛强直,口噤不语,六脉必浮大有力,皆由表虚,所以虚风得以袭之也。宜以安胎为本,少加搜风之味。又有血虚不能养肝,木动风摇,阴火上炎,鼓动其痰,或僵仆,或昏迷,或发搐,脉必浮滑而数。此由血虚生热,热生风,皆内起之风火。凉血养血,而风火自息也。仍以安胎为主,勿过用中风之药。又有左脉微数,右脉滑大,忽然晕倒,口噤莫言,状如中风,须臾复醒,醒而复发,此名子痫,乃气虚挟痰、挟火而然也。治宜补虚清热,以化痰为主。' ?, y, ]4 B% W$ T7 j
5 v1 ?7 i9 w$ E6 a! x6 F 加味八珍汤
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9 _8 |- o8 S8 X6 ~7 W/ f* Y: v 治体虚冒风,寒热昏迷等证,六脉浮数。- t; [; y0 h) t7 \* L8 X1 p
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人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 熟地 当归 秦艽(各二钱)
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8 d! v: O& f/ O8 i w* B: A 茯苓 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 抚芎 甘草(炙) 羌活 防风 黄芩(各一钱)
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) h) n, @8 w0 A( C; {: [ 姜枣引,水煎速服,以平为度。. ~3 g1 d3 \7 b2 [& h. u6 I
) ^# Z$ t$ L9 g+ H 养血祛风汤9 J4 I# C" p& i" [
) V! ~) ]( p9 S( q (新) 治血虚生热,热生风,以致拘挛、昏迷等证。* z- N6 f" m, G: V
1 k' V' Z! l- A4 i) s$ t5 v$ v 当归 山药 生地 沙参 钩藤钩 麦冬(各二钱) 熟地(三五钱) 枸杞(钱半)
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, o" k* t8 ]& T$ U# y$ Y 元参 青蒿 阿胶(蛤粉炒。各一钱)" p) h) _9 \0 S% ^1 G" D( `2 l
; e9 p: f8 @1 D" E& _/ H 水煎。加竹沥半杯,姜汁四五匙,合服。如痰盛,加胆星二钱,海石二钱,陈皮(去白)钱半。如火盛而痰不降,加童便。
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0 W2 @, G" u, ~2 F6 Z9 n9 s 二十九、子痫6 ?; n2 s4 M3 b5 Q& U/ I& j1 N# K
清神汤4 Z9 c% b: e. S9 l# f- L& q0 q
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治孕妇忽然眩晕卒倒,状如中风。脉与证详上中风条。
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0 W/ M$ N1 m' m& D- n 人参(随便) 白朮 茯苓 黄 (炙) 甘草(炙) 麦冬 归身(各二钱); h* r/ J3 Y. k5 d, x
: n9 U3 J' D4 B: C$ R0 l 姜枣引。如痰盛,加南星二钱。* P( s I. ?# r
# h# u3 z( N9 _6 J' G" I 养血清热汤
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% Y( T# S. [. q) ]" J6 A* l/ @- S (新) 治风木为热,痰涎壅盛等证。
( a4 f0 g1 A& q
! N( f6 Q/ ?- P6 m& J6 @, Y 当归(二钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二、三钱) 陈皮(去白) 半夏(姜炒)
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茯苓(各钱半) 炙草(一钱) 黄芩(酒炒,钱半)
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加竹沥、姜汁。' L9 }! C- U/ l, l
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三十、子烦$ q8 ~" ^. Y9 o* o* x
孕妇烦闷不安者,多由阴血养胎,孤阳独旺,心肺虚热,是以撩乱不宁,或心惊胆怯,谓之子烦。人参麦冬散主之:人参 茯苓 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(酒炒) 甘草(炙。各一钱) 竹茹(二钱), U6 e# @+ X9 i8 n
$ F) Y& I! p# s7 m* @4 F& n8 x+ a 食前服。此外又有呕吐痰沫而烦者;又有血积停饮、寒热相搏而烦者;又有时当盛夏,君火乘肺,而烦躁胎动者。宜诊脉察证,不得一概视之。
) ], L9 d. ?- z0 h+ A6 s( } ○子烦,竹沥、茯苓服之即效。2 n6 b: K/ J* V' t8 k0 T
6 m4 W% I9 P& I9 m' F9 S5 J 三十一、子悬
" [ E& @1 J* I, X# b& [ 孕妇五六个月以后,胎气不和,上凑心腹,胀满疼痛,谓之子悬。此证挟气者居多,能疏气养血,而胎自降而安。然邪之所凑,其气必虚,当知补正,而邪自除。又有由腹内气寒,致令停饮,与气相争,故令腹胀,须以脉之迟数辨之。* k) C7 @# x7 \/ ?0 s( j
- T4 R6 N9 q+ f 紫苏饮) ^7 U9 O; }$ [; k' w9 K
) V+ X/ F4 M+ F$ f q; a 治胎气上胀,似子悬立而不安者。& k6 A* c, r1 U8 q! F
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紫苏(钱半) 陈皮(去白) 大腹皮(洗净) 川芎 白芍(酒炒) 归身 人参(各一钱。
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7 U6 K5 Z0 T" h& D+ L" _ 少参者,或以山药炒黄四钱代之,或用时下条参、沙参四钱亦可。)
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炙草(五分) 姜(一钱) 葱白(七寸)) k O8 e& w* a% `1 B& R
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水煎服。% l/ f% B# a1 L' n. Q" I
" ^, b( P( u. Z 三十二、子肿$ ?' s4 |$ D5 W
孕妇腹大,胸腹胀满,或手足头面浮肿,或小水不利,此由胸中蓄水,名曰胎水。一时发胀,顷刻难安。
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. l/ n$ _# r4 X& w6 ? 千金鲤鱼汤
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治胎中水胀如神,或胎死腹中皆效。
4 I/ K! G& G7 b# f$ w) o- S% Y0 F
! w6 G* @5 D5 H5 O2 u( s 当归 白芍 白朮(各钱半) 茯苓(二钱) 陈皮(去白,八分)( s! S* f; X0 J
* r2 y. L; O5 M) n2 c, k( }
用鲤煎一尾,不拘大小,去鳞脏,白水煮熟,去鱼,用汁煎药,加生姜五片,空心服。7 Q7 ?% N! l' X' ~! T2 ?5 Q' A
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二、三服,水尽胀消,神效。若脾虚不运,佐以四君。
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三十三、子气% y9 V2 G- [+ e( A2 t
孕妇有六、七个月,两足肿大,行步艰难,或脚指间有黄水出,此名子气。与子肿在上半身者不同。轻者待子生后即消,不治亦可,重者须为调治。5 }4 m6 ^4 A4 w
2 ?$ M7 s+ _/ ?1 E 天仙藤散2 w3 d9 p& ]7 S. ]
) L! Q. K+ d. J, P
治孕妇下体肿胀,或足指间出水,似有水气。$ _" g& I4 q5 o3 f# _: Q$ Q
4 @) b) I8 }2 ~ 天仙藤(洗,略炒) 香附(炒) 陈皮 甘草 乌药(各二钱)5 M7 ?2 t+ j( t# Q2 j
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加生姜、木瓜、苏叶各七分,日三服。若因脾胃虚弱,恶食便泄,宜兼六君子汤。如中气下陷,用补中加茯苓。
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茯苓汤
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白苓 白朮 乌药(各钱半) 香附 陈皮(各一钱) 炙草 苏叶(各五分) 木瓜(八分): R1 s- F/ a" C- r$ W1 _
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姜引,空心服。. p) [- O6 d: V' |, P
○如妊妇至八、九个月,胫腿俱肿,非水气比,(小便短,属蓄水;小便清长,不属水。)不可以水病治,宜用上方。凡有此者,必易产,因胞脏中水血多,不能燥胎故也。
3 I, u4 Q: ~" `! c
% O' a8 S* }4 r. c 初妊即肿,是水多,儿未成,恐胎坏也。
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三十四、子满
3 O: V* ^( Y. n9 ^1 w' }6 p# a9 v 孕妇至八、九个月,胎大满腹,坐卧不安,谓之子满。
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2 Y. E" n6 d, x 束胎饮
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白朮(二钱) 子黄芩 苏叶 枳壳 大腹皮(洗净,各一钱) 砂仁(和壳略炒研,五分)$ B" K% \1 e5 T3 h
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炙草(四分)
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1 ?1 U, S7 V- u6 L& C! q 姜引,空心服。要知此证系富贵之家奉养过浓,而胎大难产者,可早服十余剂。若体虚弱,及淡薄家,决不可用。
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三十五、子淋
& X: I, a7 N8 i 孕妇小便少,点滴涩痛为子淋,膀胱、小肠虚热也。虚则不能化气,热则不能通利,由气血聚养胎元,不及敷荣渗道,遂膀胱郁热所致,宜滋肾以清热也。
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安荣散6 O/ w5 v& s9 G# {7 R' i: b, H0 w
7 B ^$ g) x# }+ Q7 {
当归 白芍 人参 麦冬 石斛 通草(各一钱) 山栀(七分)
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空心服。此方内原有滑石,恐下坠,故更之。或改用木通、生地、条苓、甘草梢、麦冬、沙参、赤芍各钱半,淡竹叶十五皮,灯心四分,水煎服亦可。3 z5 A) T4 ] y* A, m$ M' w9 b
9 a9 }0 W5 |, h7 I5 k5 z
三十六、孕妇尿闭
- i. x, G1 ]* ^4 a( ~ (附:遗尿), G2 Q. z9 ?/ O+ r
% W3 S" u' R& a' h9 s$ q 古来谓此证为转胞,多用滑利药,鲜效。因思胞不自转,为胎堕所压,胎若举起,胞系自疏,水道自通矣。宜补中益气汤,服后探吐,以提其气,气通而小便自下矣。但贫家不能办参,即三、五、七分,不能有力。(探吐法,载小便闭门。)余有一法,试之即愈。有胎堕而小便闭者,此属急证,一刻难过,用板一块,将孕妇仰卧板上,头上用枕,于脚头渐渐贴高七、八寸不等,以胎系圆物,自必旋转而上,离开一、二寸,则膀胱不压,小便即通矣。用药者,恐不能如此之捷而妙。通后即当大补元气,恐胎又堕也。# `8 }- J _. R& W; @: Y* C
+ C" T+ Q. ~/ I
大补元气汤
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(新) 治胎下坠,宜急服多服,乃妙。
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3 A5 @& \1 x8 K6 @$ G! w- r 黄 (酒多炒,一两) 人参(或以山药五、六钱炒黄代之。) 白朮(二钱)
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! G9 D+ l) _* X" M9 E 甘草(炙,一钱) 升麻(淡盐水炒,一钱二分) 杜仲(姜水炒,二钱)
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0 r' X' D% Q8 j1 c9 i 姜枣引。若气滞,加陈皮。或兼血虚者,加当归二钱,酒炒白芍钱半。
2 ^% ~, x9 k2 x4 X
! y N, e6 K& H+ ]: }5 c: j2 C: ^ 凡妊妇遗尿不知,用白矾五钱,牡蛎( )一两,共研末,酒调服二钱。# w% H2 J v4 y
○又方:鸡毛烧灰,米酒服一匙。
8 Z3 {" K9 g4 J u, @4 Q ○又方:桑螵蛸(蒸焙)二钱,益智仁五钱,共为末,米饮下。' J+ G6 {; _+ I$ t% J3 T( k
○此证若脬中有热,用加味逍遥散。(方载上第九内。)若脾肺气虚,用补中益气汤(方载上第七内。)( c2 C( n2 W& k: w
# X1 ?- q+ z# t& D) N 加益智仁。若肝肾阴虚,用六味地黄丸(方载上第二内,)加五味、牡蛎、益智仁。
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三十七、子鸣
# K+ ?$ R8 _+ R/ ] p 九个月,十个月,胎气已定,子在腹中鸣者,……治法,或令母拜状一刻,或以豆撒地,令母逐一拾之,……则止矣。
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三十八、子喑
8 Y6 z# a: o# `9 y. t! g+ t6 e# `6 i 喑者,谓有言无声,非绝然之不语也。肾脉入肺,循喉咙,系舌本,而为声之所由出也。7 p/ k; b. g4 x- s: h8 H0 @% _
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因胎气肥大,阻肾上行之经,故间有之。十月分娩后,而自能言也,不必加治,人亦勿虑。
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5 [1 r, S1 ~0 N 三十九、尿血; k, n1 l+ L; w
妊妇劳伤经络,热乘于血,血得热,则渗入脬,故尿时痛而下血。宜四物加山栀、发灰,或加阿胶、熟地、麦冬、五味之类。) R1 w' y- F4 |9 A3 _" D+ h
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四十、妊妇恶阻( J q* [6 D9 e
恶阻者,心有所恶而食呕阻也。其证:脉息平和,心闷头眩,恶食嗜酸。因气血积聚以养胎元,而五味不化,中气壅滞,秽腐之气上攻于胃,以致呕逆。法当散郁清热,不可过用辛药。若愈止愈吐,仲景法,停药月余自安,以为妊妇常病。" e/ U# s4 a. o3 @8 X( _
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加味茯苓半夏汤
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I. c, g! g) W! i) c9 b* Y; U3 q (新) 治妊妇恶阻。5 B* P$ g0 }$ Y, a
3 j- i0 W! y: P! q. ?/ j 陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱,姜炒,则不动胎,为健脾化痰主药)! @' N! |: Y/ t8 w
7 X N ?+ X; c9 X5 p
茯苓(三钱) 甘草(炙,一钱) 砂仁(炒研,八分) 白朮(钱半)
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% {8 ~7 @' i; v& u 姜枣引。或只用茯苓、半夏、白朮各二钱亦可。姜一钱,枣三枚。若瘦人兼热,加麦冬、竹茹。或脉滑数之甚,加黄芩。$ t7 @5 c- I) o
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参橘饮
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治呕逆不能食者,六脉虚滑,须补气清热以保胎也。+ Y s' g0 n4 p6 C; C9 L
$ j( n6 s: y* Q$ s: ` 人参(一钱) 白朮(二钱) 炙草(一钱) 橘红 紫苏 麦冬 黄芩 竹茹 生姜(各一钱)
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广香(五分) 茯苓(钱半)
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+ U) E: ~- u) [$ b B2 J: ~' }. a- p 枣引。或加半夏二钱(姜炒)。经云:「有故无殒」,又谓胎前须顺气者,是也。$ z1 g" |9 S ?
9 W6 @* z! ^' v1 A+ O. {$ w% o 和中理脾汤
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8 V3 f z$ T x, }: @$ ^" H8 w! |: n* J (新) 治恶阻兼腰痛者,防胎下堕,宜以和中理脾为主,不可升举。盖呕逆气已上升,药再上升,则犯有升无降。上更实,而下更虚,益促其堕矣。/ E0 I: v& v% l7 Q
2 G0 u4 ^0 S8 s, G 当归 熟地(姜汁炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 陈皮 甘草 黄芩(各一钱)
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3 i' w9 n: m9 Q! L 半夏(姜炒,钱半) 白朮 杜仲(盐炒。各二钱) 茯苓(钱半)
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4 v5 h! N1 G+ O& B) O 姜三分,枣三枚,水煎,空心服。
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四十一、妊娠腹痛
0 k& x; p+ }: G- F 此病或素有冷疼,或新触风寒,邪正相击而并于气,气上则冲心,气下则攻腹。若脉证俱有寒邪,须照上伤寒治法,否则为胎痛或小腹重坠。洁古、丹溪,俱以血虚治之,用熟地六钱,当归一钱,水煎服。若不应,加参、朮、陈皮。或中气下坠作痛者,用补中益气汤。如偶有所伤,胎动切痛,喜热喜按者,用带壳砂仁,和皮炒淡黑色,为末,酒下二钱,不饮酒者,米汤下。腹中觉热,胎安痛止,极效。若小腹寒甚,如扇风之凉,加附子二、三钱,以温下焦。勿疑动胎,以有病当也。
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四十二、妊妇霍乱1 p$ o! W& ^* y
此病因寒热之感,邪正交争,故心腹绞痛。如邪在上胃脘,则心痛而吐。邪在下胃脘,则当脐痛而利。若在中,则腹痛,而吐利俱致。吐多伤气,利多伤血,气血俱伤,子母不安,此危证也。
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加味紫苏和胎饮
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7 c0 }9 Y8 W8 G* ^% u) F& S2 n" m 紫苏叶(红者真) 条芩 甘草(各一钱) 白朮(钱半) 陈皮 藿香(须梗连叶者真。各八分)
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砂仁(五分)
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热服。若痛而不吐不泄者,名干霍乱,杀人。须参阅霍乱门救法。(在十五卷。)- s+ Y6 |0 Y @3 |( R
$ T `' q1 c' m- K% W. S$ ]+ o, D/ V: Z 四十三、妊妇泄泻+ p" _3 L9 z7 x5 w# Q0 f$ B9 A5 S
此证虽不无风寒暑湿之外感,饮食生命之内伤,然属于脾亏者,乃其本也。盖血统于脾,血拥胎元,则脾阴虚,而食不运化,故作泄也,总以补脾安胎为主。
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加味四君子汤+ k; D& B. |* z2 b
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人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 白芍(一钱)2 o1 E5 |( g+ `. G) ?" Q
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如脉实而热者,必烦躁、舌黄,加黄芩一钱。如脉虚尿清,或腹痛喜按,谷食不甚化者,加干姜(炒)五七分,乌梅一个,或加肉豆蔻一钱。如小便短少,口渴,属湿热者,加荜四钱,广香(煨)三分。至于扁豆、藿香、诃子之类,俱可加用。
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" r1 I% B' E* p/ E 四十四、妊妇痢疾% p7 f7 T) x) y7 `
此证或伤生冷,或伤湿热,致令腹痛。伤血则赤,伤气则白,血气俱伤,则赤白相杂。
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' W; [8 h7 [$ R, W+ A5 o2 U# L 至若胎坠而不能升举者,中气下陷,大用补中汤而自安,切勿用顺气行气之药以耗气也。* k6 e/ ^+ a0 F2 ^% G9 a4 [
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况有似痢非痢者,由脾气虚不能渗湿,肾气虚不能闭藏,勿以有形之假滞而伤无形之元气,则得矣。: M: K/ ]; `7 j0 X
4 ~% u' m% {/ n9 X9 I/ a# ?6 p 归芍汤! a% ~1 X7 Y& @' s5 Y/ t
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(新) 治妊妇腹痛下痢,里急后重,脉洪有力,证属热者。( ~) J+ l$ Z7 V: C6 w( ^7 `
3 T5 M8 b. U; V. M" o& {1 B7 O2 I 当归(二钱) 白芍(钱半) 黄芩 黄连 陈皮(各一钱) 广香(三分)& N! Y2 z5 `; J9 I' v L
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如痛甚则下,加大黄钱半,空心服。2 F3 ^* V4 \; X( L
* A: M7 V& T4 o& C2 j% w. [ 黄连阿胶汤
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" c( F' n% j: J3 o% a. f' h 治妊妇久痢,以清热和胎为主。
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黄连(炒) 阿胶(炒) 白朮 茯苓(各一钱) 木香 干姜(炒。各五分)
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炙草(七分) 乌梅(二枚)
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$ o4 G- m# q: c# o0 e9 @ 姜枣引。如脉实有热者,减干姜,或加当归、白芍各钱半。
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7 D" p( D7 N- i" `4 d# l( N 单方8 V' F8 ~, M3 G; V2 C
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治妊妇绞痛下痢,用鸡子一枚,乌鸡子更妙,开孔去白留黄,入黄丹一钱,纸封煨干为末,米汤下。……
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6 x4 m3 C Z0 K! P* O9 x 四十五、妊妇咳嗽
; M Y/ g, L' \3 h5 r2 R 此证有因外冒风寒者,发热恶寒,鼻塞流涕,宜用发散。
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加减参苏饮
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2 p. G3 B; `: |4 S, ?! n' l 人参 紫苏 陈皮 茯苓 甘草 枳壳 桔梗 前胡 黄芩(各一钱) 生姜(六分)7 ]& J: v# s* g! Z9 Z; F# D, r% D
, X! J7 f4 t& n# ? 薄荷叶(三分) i9 c1 t/ _6 K" V- E
1 q5 J: e; h7 @, M( D' w/ D- z 水煎,热服,得微汗而解。
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人参阿胶散 h- B3 J& d2 W. n
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治久咳不已,谓之子咳。引动其气、恐防坠胎。8 V. q8 t0 V7 K1 W& { }
5 X: W0 }$ j9 @ 人参 白朮 茯苓 炙草 苏叶 阿胶(蛤粉炒) 桔梗(各一钱)
3 q$ m) [1 \& D. T* O + G, K0 N( |' S) y- c) f0 p" B
水煎服。$ Q1 p9 q9 `1 s
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百合散
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! J8 @( r1 O" h. N# q3 X 治妊妇咳嗽,心胸不利,烦满不食,胎动不安。$ F* x! J& b/ O, X6 f" W& c
: P4 `& j( a) E) L+ |% v 百合 紫苑 麦冬 桔梗(各钱半) 桑白皮(一钱) 甘草(八分) 竹茹(一钱)1 i" A) P# T* }6 r( _7 |1 }+ J
8 w( p) `( H7 ~, {3 D# | 水煎去滓,入蜜二匙,再煎一、二沸,食后温服。5 D2 x3 K& B( r
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四十六、妊妇疟疾 z: x+ i4 h/ q# \. L/ a h0 }
此因气血虚损,风寒得以乘之。风为阳邪,化气而为热;寒为阴邪,化气而为寒;阴阳并挟,寒热互见。治宜轻解表邪,以大补气血为主。' s. `. I0 s: z: R
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清理汤0 k( b8 s% M0 G! q, j: S
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(新) 治疟疾寒热。1 u4 ]) e: {- _) w
% [6 w- a0 T6 _ 柴胡(钱半) 桂枝 知母 黄芩 归身 甘草 白豆蔻肉(微炒,研。各一钱): K( I% s" g$ V
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白朮(二钱) 生姜(钱半)$ M% ] z- F- K- d3 b' M
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水煎,疟前二时服。若寒重,桂枝、生姜各加一钱。若热重,黄芩、知母各加一钱。头到轻煎,服后煎二到,加常山(酒重炒)钱半,草果仁(饭包煨,研)八分,乌梅二个,半水半酒重煎,疟前一时服。若早服,药性已过;若迟服,疟疾已发,俱不得效。此际须当酌量为妙,凡病疟者,于此留神。
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四十七、妊妇中暑! s+ H3 t) z1 o. X) o0 _& j! L
凡盛暑时,中其暑热之毒,六脉迟弱,发热自汗,口渴气短,精神昏愦,四肢倦怠,宜作虚治,勿用凉药。8 H9 H3 p4 o) w- A/ i& M. w& ^4 o
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清暑安胎汤% R4 O [$ [8 C( c# |
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2 {% z3 r& @( P M) s2 ~ 人参 白朮(钱半) 炙草(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 当归 山药(炒。各钱半)
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麦冬(一钱) 五味子(十三粒)- }6 [$ D, ~6 w w
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姜枣引。或用清暑益气汤亦妙。(方载暑证门。)7 p3 Q+ h/ g: E r0 X5 R
( ?6 w8 Q/ S6 u* y 四十八、妊妇腰痛
. t0 o5 C, p0 }- t9 u 此证多属劳力所致。盖胞系于肾,伤则腰痛,或至小产,故宜以安胎为主,胎安而痛自愈,痛愈而胎能安。
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加减六味丸3 g9 M( F% \- U, d7 ]* m2 R
) _7 h% e: Y* p8 R( j/ r" @ (新) 治肾虚腰痛,或入房不节,致伤胞系而痛者,必脉大而空,两尺更甚。
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熟地(三五钱) 山药(二钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半) 杜仲(盐水炒,二钱)
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枸杞(二钱) 五味(三分)- x, a6 K- \+ ]+ S" R! @: [, e8 Q
6 v% e8 W2 c9 p4 }% l 空心服。如脉缓,遇天阴而痛者,湿热也。腰重如带物而冷者,寒湿也。脉涩而日轻夜重者,气血凝滞也。脉浮者,风邪所乘也。脉实者,闪挫也。临月腰痛如脱者,将产也。详言所因,宜照脉照证治之。
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四十九、妊妇失血: q' M- g* G2 ? a! s4 \4 D
血以壅养胎元,或七情六淫,一有所感,则气逆而火上乘,血随而溢也。然有虚实之分:实火当清热以养血;虚火当滋阴以补水,则血可安而胎可固。若泛用行血、消血之剂,祸不旋踵。
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清热养荣汤
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(新) 治血热妄行,或吐或衄或下,皆可频用急服。0 e/ l6 K* p4 n. ~8 l6 x4 Z2 S
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生地(二钱) 熟地(五钱) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬 阿胶(蛤粉炒) 青蒿 当归(血虚有热者宜少用。各一钱)
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水煎。调发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,共二钱,或再加童便半杯更佳。
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) e7 l9 D" K; b0 z5 K) q m 归地滋阴汤
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9 c# q8 z! X0 n0 G1 N/ r: p0 E (新) 血虚妄行,胎动不安,可以多服,以平为度。
) a) R+ Z& u5 ^1 B; b. t& R$ p5 F* H $ m, N0 V8 z9 x: r* n
熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 蜜 (二、三钱)/ V* A; S) e! ?+ A* T7 \& o2 h {2 d
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杜仲 白朮(各钱半) 山药(二钱) 枸杞 阿胶(炒。各一钱); o V4 |, F. G/ }2 w+ h+ s" w- h
7 D1 I0 O" w! a; f4 X( |7 S 煎就,照上方发灰等四味调服。$ a3 b3 V B( c+ m. E
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五十、妊妇气喘
" h3 O8 A* b$ b1 @9 c 此证有外感风寒,而客邪胜者,宜发散自愈。若脾虚四肢无力,肾虚腰痛膝软,猝然气喘,此脾肺素亏,母虚子亦虚,肾气不归元,而上乘于肺也,宜以补肺为主。而一切辛辣破气者,决不可用。
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/ E4 W7 h" k7 |6 E) L 参苏饮
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$ W) R! J9 ^1 M3 b' c 治妊妇一切风寒外感,至稳神效。( F9 q \& X0 \ Y
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人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏(姜汁炒) 茯苓(各一钱) 桔梗甘草(各八分) 木香(五分)3 }$ o$ J4 D+ G! H2 c
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姜枣引,热服。
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补中汤
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4 i8 `, H7 |$ G; C 治脾肺虚,而肾气不归元,以致气喘者。
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人参(少者,重用沙参四钱) 当归 蜜 白朮(各钱半) 炙草(八分) 陈皮(八分)$ K: G" W* y3 y
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五味(十五粒)
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姜枣引。如气滞作胀,加砂仁、香附之属,或沉香亦妙。3 C8 [, P; w r: X5 U1 r, E
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五十一、妊妇悲伤
) ?9 Y2 g/ c5 }; s 妊妇脏燥,无故悲伤,像如神鬼所凭,此属肺病。脏燥者,肺之脏燥也。胎前气血,壅养胎元,则津液不能充周,而肺为之燥,当补母,以脾为肺之母也。若作实证治,一刻危亡。% S/ r8 i+ J' A F4 a
: r+ I# [1 }" g6 m+ S; f 枣麦甘草汤
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: g, K3 ?8 b, ^5 U 治脏燥悲泣。( e; R3 [5 l) K" g* F
4 g8 M. s- l* {& Y4 }% A% i3 }% i1 A 大枣(十枚) 小麦(一碗) 甘草(三钱)
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水煎,温服。或用八珍东加竹茹、麦冬、小麦,姜枣引,亦妙。前方,仲景用大枣、甘草以补脾;后方,立斋用八珍以补气血;加竹茹、麦冬以清热,更发前人之所未尽也。
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五十二、鬼胎
6 u# W+ P# C& O 鬼属虚无,岂能袭人胞宫,而得成形者乎!此由本妇邪思蓄注,血随气结而不散;或冲任滞逆,脉道壅瘀而不行,是即血 气瘕之类耳,宜以 瘕之法治之。(详见本条)
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凡妇人经候不调,即为调补,必无是病。若其既病,亦宜以调补元气为主,而继以去积之药乃可也。……
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J/ ~. C$ E& {9 | 决津煎0 M* T2 }% {6 A. g& G6 d% B
1 G; B" i9 d( @' M1 T (方载经期腹痛) 此补中兼行,可泻假胎而不伤元气也。
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% H& \- y9 Y( q+ m 通瘀煎
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治血凝滞,致成胀满,欲去而不峻猛,可无虑也。4 a( z" {4 B4 ?) R8 T$ N
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归尾(三钱) 山楂 香附 红花(新者,炒黄。各钱半) 乌药(一、二钱)- E9 ? x8 i) Z/ Y8 D! I+ L
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青皮 泽泻(各一钱) 木香(五分)
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酒引。如寒滞者,加肉桂。如火盛者,加炒栀子。微热者,加白芍。血滞者,加牛膝。血瘀滞者,加桃仁,或加苏木、元胡之类。如大便燥结者,加大黄,或加芒硝、蓬术亦可。% X& `' x a1 B3 @ ?
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夺命丹
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0 O7 K5 j; u8 G. s) k1 R 治血 既已调补,而欲直除其病者,用此立下。$ C7 {" J2 u R5 g' V
$ p) o, z/ ?1 P: A 附子(炮,五钱) 干漆(碎之,炒令烟尽) 牡丹皮(各一两)
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共为细末,另用大黄末一两,以醋一碗熬成膏,和前药为丸,温酒吞五七丸。 i- L7 ^: Q+ t% T
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一方:治妇人血虚者,加当归一两。此方亦能下死胎胞衣。, @3 z& G+ w: Q8 Y8 D# _, O' R1 Q
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五十三、治邪祟法
' \6 B1 \7 p+ @% T 除邪方
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治妇人……言笑畏人,心神昏迷,用雄黄研末二两,松脂四钱,溶化为丸,于火笼烧烟,令病者坐于上,去衣,以被蒙之,露头在外,不过三剂自断。仍以雄黄、防风、五味等分为末,或加人参更妙,每旦用井水调服。7 F' ?1 V) f2 `+ ~# ?) f
2 N7 w. s8 ~/ T! P. F4 y7 [& }$ s 又方:用绳扎缚两手一把,以艾揉熟,于两大指甲与肉连处,在指甲内角上共烧,一炷至三五炷。……此名鬼俞穴,最灵最妙。
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又方:……用鹿角磨汁,酒调服……
8 d8 | h! I( e0 a1 }4 j9 j* l 卷十五 妇科(下)
% n2 ^" }( G8 {+ ^& u 胎产门# L# X( I! f3 r0 e; {" J% k3 Y
五十四、胎产神法- U. o! U8 y4 V
(文略)
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3 |$ b5 z; ?4 [ 五十五、弄胎试胎
% Q) z- S% W; t1 v( d 胎至八九个月间忽然胎动腹痛,三两日前,或痛或止,即胎水已下,而腰不甚痛,脉未离经,(离经之脉一呼一吸或五六至。)此非产也,名曰弄胎。或一月前,或半月前,忽然腹痛,如欲产而不产者,名曰试胎,亦非产也。但当宽心候时,不得误认。
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& m# f# \' }9 {* @; T& x6 N" [ 五十六、产听自然6 z5 o5 R* A1 g( `0 \. k% B
生产本造化自然之理,原非难事,原非险事。试观草木鸟兽,初未有艰难者,何独至于人而异之!况人为万物之灵,其玲珑寻路而出,当必有十倍于百物者矣。然而世亦有生产而危者,其故何也?盖由自己致之,而稳婆亦不能无其责也。何以言之?如妇腹痛,儿方破胞而出,自无主见,而稳婆又催云:快着力,快逼气,则儿直下而逆生矣。儿方转身,又着力,又逼气,则儿横下而手出矣。儿之搏身未正,又着力,又逼气,则儿不偏左即偏右,抵住头而不得下矣。若听其自然,或迟至一日、二日,即三五日无妨。安心定气,要坐则坐,耍行则行,耍睡则睡,勉强忍痛,进其饮食,以保养精神为第一。莫听稳婆逼迫,莫听傍人言诸,或速或慢,自有时候。而自己亦要思生产人之常事,勿求速于离身,总不着力,不逼气,自无有逆生、横生之祸也。再看百物生产时,不知着力,不知逼气,便物物好,子母安,何反人之不如物乎!妇人或不能知,前辈一一讲明为妙。
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8 y: w5 m; ~4 W* c ?0 M! V 五十七、难产源流
$ G1 f0 W: ^# S$ x (共九条。)
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凡将产,最戒曲身侧卧。腹痛时,宜强为站立。若稍缓,便散步行动,或凭几立,庶儿得以舒展寻路。倘曲腰则身难转,侧卧则门遮闭,再转再闭,则子必无力,自至难产。……当产时痛如未痛,行立坐卧,令人莫知,痛极转热,百节松活,一刻即产,胞衣随下,何尝有难产者乎!凡生产以气为主,以血为辅,气行则血行,气滞则血滞。富贵之家,惟恐劳动,怠惰自安,所以气滞而血亦滞,胎不转移,以致难产。即如贫家之人,勤动劳苦,生育甚易,非明征乎!凡产育之时,气以行之,血以濡之,然后子宫滑溜,犹之鱼必得水而后行也。胞浆未下,但只候时。若胞浆破后,一二时辰不生,必其胎元无力,或体素虚弱,或时当中年,或生育烦多,或遇病后气血不足。愈迟则浆必愈干,力必愈之。此际惟有大补气血,正是催生妙药,多多益善。更须以母鸡煮汤,加粳米作稀粥与食,不得多食肉食。由是气血充畅,精力健旺,不期下而自下矣。倘不知此,而妄用行气重坠之物,多致血亏气陷,反为大害。; @" c( W4 ^7 l- g1 ~3 I5 ?% C2 o
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生产有迟缓而不下者,举家忧疑,……使产妇惊恐忧虑。盖惊则神散,忧则气结,产亦艰难。人当明其时候未至,惟宽心以候之,不必仓皇以自误也。
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4 h& u2 L; A' f+ z) d 古者妇人有孕,即居侧室,不共夫寝,以淫欲最所当忌。盖情欲一动,气血随耗,火扰于中,血气沸腾。三月前犯之,则胎动小产,三月后犯之,不惟胞衣浓而难破,而且子夭,而多痘毒疾厄。试观物类,一受胎后,牝牡绝不与交,所以胎产俱易,而人则不能禁绝,以致多有艰难之事。
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胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,即胎之所养也。如恣食浓味,不知节减,故致胎肥而难产。常见糟糠之妇,易产可知。冬月天冷,产妇经血,得冷则凝,致儿不能下,此害最深。
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务令下部衣裙宜浓,满房有火,令产妇向火,脐下腿膝间,暖则血行,儿易生也。
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盛夏天热,不可冲风取凉,以犯外邪。又不宜热甚,致令烦渴血最。房中宜洒凉水,产妇或可少与凉水,暂以解热,自必易产。
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临产时,凡丧服秽浊人,……莫令入房。惟老成解事,曾经生长者,一二人足矣。俗忌多一人入房,则多一时迟延。 z- Y( y$ G# b6 ]
) C5 Q0 ?+ b/ ~ 五十八、稳婆9 P* g9 [; m; ?9 e: e
凡产时之用稳婆,原欲扶持产妇,及儿产接生,原非可以催生者。而亦有无良之人,一进屋时,有多少科派。一近产妇,有多少做作。揉之夺之,使之努力。不知时候未至,用力罔然,且有逆生横产之祸。又有故为哼讶之声,或轻事重报,以显己能,以图酬谢。因致产妇惊疑,害尤非小。所以凡用稳婆,必先择老成忠浓者,预为嘱之。及至临盆,务令从容镇静,不得用法催逼。更有稳婆害人者,私以手指掐破水衣,极要关防。思欲急完此家,恐有他家邀者,极误大事。; Q( d+ `9 F! T7 N4 W) L/ p
/ K( m% u1 J7 W* M# m% c& J 五十九、产候" H9 Q& ~# f1 r; P! O% J) t
夫肾系于腰,胞系于肾,所以产时必痛极连腰。产妇手中指本节跳动,眼中如火,谷道迸急,胞水或血俱下,脉见离经,或沉细而滑,此是当生时候。待儿头已至产门,的的确确,可以用力送出。否则惟有静待,即迟些亦不妨事。如数候未至,切不可性急乱事。) a. d8 u( U5 a u, ]+ I E2 L
+ r7 b+ m1 Z* m1 f3 Z } 六十、进饮食戒喧闹. j9 s3 Y5 p1 ^( B
凡将产时,须进饮食,戒喧闹。盖进饮食(宜母鸡汁煮粳米稀粥。)则气充胆壮,免至饥渴之力。或临产时,大慌小乱,闲杂人往来,交头接耳,言三语四,孕妇恐怖,以致难产。嗣后但令一二惯熟稳婆,嘱令在房扶持。平素所用催生术法,毫不可用。又要知不用他法,恐防丧心贻害,此事亦有,不可不知。
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$ F. t0 r4 e9 O! m& S6 S: r) S 备拣生产良方:
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% k( l, A" B$ W8 o3 @ 佛手散1 w& x- B! p" ]/ l# U/ [
2 {: f( h$ a* _9 c6 Y. _ (亦名芎归汤)治妊妇腹痛将生。或先期依方多服,自无产厄。) F. o* x* s, H2 O$ N3 g( N
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川芎(二钱。大而里白,亦名真芎,此川产也。小者名抚芎、系江南产者,非是)3 n0 J2 D( m) q4 V2 @4 g
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当归(用身,五钱)
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: ]( U- D& Q$ J- K6 o, F 水煎,频服。若难产,或三五日不下垂死者,加男女生发一握,烧灰存性,龟壳一个,酒炙黄,二味研末,前药煎就,下末三钱调服。( ]1 A9 x o$ ~9 P$ f
% E2 M# [1 K; V6 C/ A+ w! w 达生散( S$ ]8 ?6 {* `( Z' `
, ?" C8 n8 R/ y/ q( m 治妊娠临月,服十剂则易产。或稍加砂仁、枳壳。
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* d" x5 S! w6 I5 T% t/ Z9 S, o 人参 白朮 当归(各钱半) 白芍(酒炒) 陈皮 紫苏 炙草(各一钱) 大腹皮(酒洗,晒干,钱半)5 a- \) R/ I i; l- b
5 k* X& Y( [( r: {* l9 [6 c 水煎服。若无参,加蜜 一两。3 D$ j8 D ?# M4 o
u) Q& z( ?; I+ b, C4 O 加减八珍汤2 g) p- k4 O8 u! N6 U: F
; C! F$ Q% J S' L' N5 i" Y 治浆水来多,胎干不得下,肢体倦怠。 c* @1 a0 y! e" \, V
( p5 Y c/ q& e9 P X6 f6 m& v0 u# t 人参 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 当归(三钱) 白芍(钱半,酒炒)8 {( t' B: s, {# ?* i7 M6 h. E
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熟地(三钱) 黄 (蜜炒,五七钱) 肉桂(一钱) 干姜(炒黄,八分) 牛膝(二钱) 红花(三分)
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益母草(一两)
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姜枣引。次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通肠。更用菜油、滑石、涂产户。# |/ `2 @: c* \8 q- S5 [
9 Q6 T3 E+ Z- d7 C 大补荣卫汤* F0 ?) l. g6 r% c7 @$ t/ t
( U9 Q N! I; a 治气血虚弱,或胞浆下而不生者,干枯所致。
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人参(随便) 黄 (蜜炒,三两) 当归(去尾,二两) 川芎(三四钱) 益母章(用赤花者,一两)7 e. _/ K1 m) U7 |8 L
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浓煎汤,频频服之。如无参,加附子一钱,以助药力。
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滑胎煎( C# C: c7 v* I- Z) n! }2 u, G6 x; P
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治胎气临月,宜常服数剂,以便易生。# }% k ~( C" r
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当归(三、五钱) 川芎(七分) 杜仲(盐水炒,二钱) 熟地(三钱) 枳壳(七分) 山药(二钱)
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白朮 益母草(各钱半)
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或加连根葱白为引。
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) B9 n" g9 n! H9 F8 S ~ u2 `- r 脱花煎
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治临盆不下,或产难经日,服此催生最佳。
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3 D0 e; Q4 |7 e& \2 K 当归(七钱) 肉桂(八分) 川芎 牛膝(各二钱) 车前子(钱半)
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# [9 C6 s7 r; G& `* f- ` 热服。或加红花三分,或加滑石末二钱。
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催生保产万全汤9 r8 T: Z* Z, Z' U7 s
5 A5 ]' x# m/ L, ~# K0 M( h 以补气血为主,而佐以温中散瘀下降之品,则力能健运,此不催之催也。
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6 @! g0 M9 R% o. {2 a% l; y 人参(随便) 当归身(去尾,三钱) 川芎(一钱) 桃仁(十三粒,不去皮) 干姜(炒焦,钱半)( }3 d i8 J) P& v& Q3 C- l. i8 c2 v
: z& M& X( ?% K( i3 [7 _6 a 甘草(炙,六分) 牛膝梢(二钱) 红花(酒炒,三分) 肉桂(去皮,七分)) q& N4 g& ]/ B! p# w& \: [) m/ G" ]
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枣引,水煎,温服。9 A: I- @. V4 L9 T$ K) h/ U! W
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六十一、论生产凶证
7 J- |( w9 }5 W (共七条。)# n9 `8 p- H7 r5 ~
$ s. m2 p7 T* F" a P 妊妇生育,依前方论,自无凶险之证。间有气血不足,未曾调补于先,临事无主,或者错误在后。古圣垂法救人,须当明析胸中,乃能备用,而有济于人也。
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& o) E+ @; ` S' g2 }' C& a) P0 e 其证之凶,因坐草太早,或胞浆虽破,儿身未转,或转未正,被母努力一逼,以致足先来者,谓之逆产;手先来者,谓之横产;或漏其肩与耳与额者,谓之侧产;或被脐带缠绊,不得下者,谓之碍产。此外又有盘肠生,及死胎、停衣诸证。能一一救之,乃为胞与天下之仁者也。- A& e" w$ e% A
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逆产者,儿方破胞而出,被母努力一逼,所以直下;或者气血不足,儿无力转身,亦或有之。此际儿直下,不少停留,宜稳婆实时抡出,以救其母。若脚出而不即下,宜令产母仰卧,定心定神,不可惊怖。却用惯熟稳婆,剪去手甲,以香油润手,将儿足轻轻送入,又再推上,儿必搏身。随服大补荣卫汤,身转头正,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。母子俱全,此在稳婆之良。若粗蠢人,不可用也。古有以针刺足心,及盐涂之法,决不可用,儿痛上奔,母命难存。
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5 _) F/ o( L. _8 \7 R" z5 o 横产者,儿方搏身,被母努力一逼,所以横下而手出矣。宜令产母仰卧如前法,将儿手轻轻送入,又再推上,摸定儿肩,渐渐扶正,令头顺产门,随服大补荣卫汤,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。忌用针刺,勿泥古法。
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侧产者,因儿未顺生路,被母努力一逼,所以儿头偏在一边,虽似露顶,实额角也。亦照前法,以手轻轻拨正,仍服前方,起身用力,儿即生矣。* Z7 R3 D7 K2 y( M) G3 F
( z3 X* ~& M1 p 碍产者,儿身虽顺,门路虽正,但不能下,乃因儿转时脐带绊肩而然。令产母仰卧,以手轻推儿上,乃用中指按儿两肩,理顺脐带即生。
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+ n8 b b; t3 `* ^# X 盘肠产者,临产母肠先出,子产而肠未收,故曰盘肠产。盖由平日气虚不能敛束,血热易于流动,下元不固,关键不牢致于此。救治之法,于子下衣来之后,令产妇仰卧,稳婆先将子肠温水洗净,然后托起,轻轻送入,推而上之,却令产妇两足夹紧谷道,其肠自安者,上也。或用蓖麻子四十丸粒,去壳捣烂,敷在顶心,待肠收尽,而急去之者,次也。或用冷水和醋喷面,一喷一收,渐次取之,又其次也。嗣后宜于无孕时多服地黄丸,加五味子两半,肉桂二两,以固下元之关键。及有孕之时,宜服补气凉血之剂。于八月之时,再服八物汤加诃子、瞿麦、粟壳十余剂,庶可免有后患。如滑胎瘦胎之药,毫不可服。
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六十二、子死腹中
" Y7 r6 q$ d0 j# k 凡子死腹中者,或儿当生时被母护痛,两足不开,夹其头而死者;或扶掖之人,紧抱其腰,伤胎而死者;或因产难,胞浆已干,生路渐塞,子不得出,气闭而死者;或因生路不顺,若横侧等证,稳婆粗率,用手莽撞,反伤其子而死者。但察产妇,唇红舌黑,母活子死。腹中阴冷重坠,或秽气上冲,子死腹中的矣。急用加味五苓散、夺命丹,取去死胎,以保其母,随加调补,自愈。若舌青,而唇面俱青,则子母皆危之兆也。(下胎方载后。)
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9 z# W4 f- T3 e; l 六十三、胞衣不出
* h: Z% i$ N* P1 g 胞衣不出,或因产母力乏,气不能传送者;或因血少,干涩而难下者;有以恶露流入胞中,胀滞而不出者。此惟老成稳婆以手循脐带而上,摸觉胞衣,稳擒带下,甚不费力。若未下,可寻路上破草鞋一只,将脐带仔细系定,外加绳线再扎,务宜紧固,(又要知脐带脆而滑,须当斟酌。)然后断脐洗儿。若先断,倘带一缩入,其害不小。嘱令产妇,任其坐卧,胞衣自下。有过旬日而烂下者,屡试不误。若不断带,使子气贯入衣中,衣转浮胀难出。倘天寒之时,更不便于子也。(下衣方载后。)
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备拣能救生产凶证良方(附:下死胎、下胞衣方。)
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大补荣卫汤
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(方载上) 治逆产、横产等凶证。稳婆已经推儿向上而正,须补气血,产妇方能送下,子母两全。1 f, Z8 u# A D& q& ]) r2 Q6 D
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加味地黄丸* c$ P% P) D* I5 v/ J$ `6 I
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治盘肠生后,无孕时,宜服此以固下元。8 J; c% O2 i* U' A- C7 [
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地黄(八两,用砂仁四钱研末,用酒蒸晒九次,忌铁。) 山药 枣皮(酒蒸。各四两)
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茯苓(三两) 丹皮(两半) 泽泻(一两二钱,盐水浸晒。) 五味子(两半,微炒) 肉桂(二、三两)
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; Y+ L9 ^% X8 K! K 先将地黄、枣皮捣化,然后加药末,炼蜜为丸,每早用淡盐水送八钱。
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+ U; e0 A4 d+ |- l+ ], k 气血双补汤
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& e# \/ w7 F- m& Y (新) 治盘肠生后,有孕时,宜服此以补气血。
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黄 (一、二两,蜜炒) 白朮(七钱) 当归(五钱) 白芍(醋炒,二钱) 五味(三分)) X8 }$ m! a2 X, h9 V
' ^7 \6 z: k) v7 t 杜仲(盐炒,二钱) 川续断(钱半) 升麻(蜜炒,四五分)/ Y* L: @) w( ~# T! u
# q- @7 |; H0 m8 N0 @: T' H# k/ J 如血分有热,加生地(酒浸)钱半,分量称足。须多服为妙。或加附子五分。" v) V$ N `3 j+ ^# k& C/ r/ W
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加味八物汤$ U+ c" C& p1 i
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治胎至八丸个月,服十余剂,免再有盘肠生者。; o( |2 n/ {$ t; R3 a# K( W
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人参(少者,以蜜炒黄 一两代之) 白朮 当归(各二钱) 茯苓 炙草 川芎(各一钱)
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! v6 U, |& @2 _9 p8 g0 Q+ h$ j 熟地(三钱) 诃子(煨) 瞿麦(各钱半) 粟壳(八分) 白芍(酒炒,钱半)
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k5 H/ k+ h- w6 F 水煎,多服。0 A7 v4 L! c- @! [" D7 d+ D, m3 L! [& W
* Y, V: X4 O% r7 K 加味五苓散
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# V: t6 D9 g6 F8 y, L' M 治子死腹中,用此下之,并下胞衣。
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白朮 茯苓(各三钱) 泽泻 猪苓 肉桂(各二钱)7 o" j% j; E, G3 H9 ]- C
& P b' |3 q/ T. s9 X- J* j 半酒半水(水须顺流取之。) 煎就,加朴硝四钱再煎二三沸,热服。死胎立下,并下胞衣。
8 ^$ b. x" R. l& F4 | ○或单用朴硝三钱研末,以热酒热童便调服,立下。
% o- l3 h' w/ c% G- A ○又方:用蓖麻子四粒,巴豆一粒,麝一分研贴脐中并足心,死胎即下。……○又方:用斑蝥三枚,略烧研末,水服,立下。& c8 y' K5 I( z# o4 |
○又方:用桂心二钱为末,童便酒调服,神效。若加麝三分,更快。( n3 b' I2 I0 h$ A
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夺命丹' \" @& n9 r, s- M0 T) }/ e
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下死胎,并治胞衣、瘀血、胀满难下。此方有回生之功,用之必效。
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附子(炮,五钱) 干漆(研之,炒令烟尽) 丹皮(各一两)- S9 K- E; \$ k0 ]0 Q
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若下死胎,加当归一两。上为细末,用大黄末一两,以醋熬膏,和前药为丸,温酒下三四十丸。其丸勿令泄气。* {# x; G2 d* w2 ?) a1 J, D9 b8 m; h
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牛膝散1 }7 ^" f: ^ ^+ @; L+ _. o* z
9 A2 X( w1 [6 V$ Q 治胞衣血胀不下,腹中痛,用此腐化而下,缓则不及。$ i2 E, _. N- C; f/ c
0 z" m' _& y8 j4 K) O0 T 牛膝梢(三钱) 川芎 蒲黄 生地(各二钱) 当归 肉桂(各钱半) 朴硝(三、四钱)
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5 _2 d% x/ D! E" ?0 X) N! M 姜引。1 \/ a9 e, Z* m0 P) @
6 p2 c4 v0 A! ~: \5 e) z 备拣古来治产难至简至稳神方,以便取用。, g, @7 u( n" Q: i! c7 c
8 l! z- o+ E, H9 m, G 产难,用鳖甲烧存性,研末,酒服三钱,立生。
4 { O. \6 O1 ~# s( M8 N ○又方:于路上捡破草鞋一只,用前半节,洗净焙干,烧灰存性,酒服二钱,即产。……○又方:十二月兔脑髓去皮膜,研如泥,母香丁、明乳香各研末一钱,麝二分,共三味,以兔脑和为丸,作八粒,阴干,油纸密包,温汤下一丸,即产。……○又方,蝉脱烧灰存性,水服一钱,即下。
' T5 f; w* }# J5 H2 w9 q$ ?" ` ○又方:桃仁一个,劈开……吞之即生,奇方。……○又方:用乳香(拣通明者)五分为末,腰痛甚时,以新取顺流水(勿逆取。)煎一大盏化下,醋引。产妇两手各握石燕一枚,须臾遂生,神方。% M# g1 B- Y$ L6 Q8 r+ c5 c
○又方:用兔毫败笔头一枚,烧灰存性,生藕汁一盏调服,立产。
4 z* t" e0 P. f ○又方:用兔毫败笔头三个,烧灰存性,金箔二十胀,以黄蜡和丸,酒服,第一方也。
! V9 T c7 m3 d+ l6 D$ d ○又方:用生附子为末,醋调涂右足心,即生。# W3 Z% A" N; U1 v
○又方:用冬季兔头烧灰存性,葱白汤调下一钱,立生。
/ S: V+ {- y+ O ○又方:于欲产时,用黄蜀葵子三钱研末,酒调服,遂产。$ } T8 y2 D. a( n) e3 F
○下死胎,用鸡子黄一枚,姜汁一合和服,立下。
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备拣古来下胞衣至简至稳神方于后,以便取用。
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3 r! J. A: ?& E3 h 本条上有加味五苓散、夺命丹二方,下衣最妙。又方:用报母桐树根皮,(其树三月发叶,叶上间有小泡,乡人采叶养猪。)取流水(水下流,依水顺取。)煎服。或将根皮破至二块、三块,衣亦照块而破下,大奇。
; q/ J6 U6 N- p' R; Q- L( K- E+ v ○又方:用旧扇烧灰,酒调下。
$ U& L. n8 R$ m( X. p/ F! Y ○又方:用产妇鞋底炙热,熨腹上下,即出。
7 x5 D1 \6 }, T ○又方:用皂角刺烧为末,每用一钱,温酒调服,立下。
9 `( [" _! z9 _1 Z2 X ○又方:以本妇头发梢吞入喉中作呕,则衣自落,亦能下胎,甚效。
, I6 i6 I8 T" Z$ Z( Z3 z ○衣不下,将来欲死,用吐狗一枚煮灌,即出。……○又方:以草纸绕烟熏鼻,即下。& M0 N, I4 C7 U
○又方:饮热童便一碗,立下。% b& d: u8 {, `) ^
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六十四、论产门不开不闭子宫不收9 S6 s& N1 N5 q7 P% K
产门不开,由交骨紧也。绿阴不足,则气不达,所以不开,产必艰难。宜加味佛手散,(方载上六○内)补而开之,大有奇效。加柞木枝五钱,妙。产门不闭,由气血大虚,不能收摄,用十全大补汤(方载上第三内。)加五味子一钱。或痛而觉热者,宜:
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加味逍遥散
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# k* b5 B/ B/ O 当归 白芍 白朮 茯神 甘草 柴胡(酒炒。各钱半) 加丹皮、栀子各七分。
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8 }; T- D3 H2 f- G0 m 子宫不收而外坠者,乃元气之下陷也。宜补中益气汤(方载上第七内。)加醋炒白芍,敛而举之,外以黄 煎汤熏洗。
2 H& c3 U1 p1 s" \4 R2 T ○又方:用荆芥、藿香、臭椿根皮煎汤熏洗,神效。
) J( Y E* H* P. N: }0 }6 Y5 \ a ○治产后子肠不收,用枳壳、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗;若不收,灸头顶中为百会穴数壮。) u8 U2 v4 L5 L% H3 v; j
○又方:用蓖麻子仁十四粒,研烂,涂顶心,入即洗去。
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硫黄汤: |# w9 G9 f( X: a
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治产门不敛,阴户挺出。; Y" j @/ Z) I( f5 u, {, p0 k$ J
6 ~2 ]% `5 G1 m+ B% G 硫黄(三钱) 菟丝子 吴茱萸(各二钱) 蛇床子(钱半)
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煎汤频洗,外用硫黄、乌贼骨、五味子等分研末,掺患处,日三易。
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又方:用锻石炒红,淬水熏洗。4 E. Q( H' Z- i2 b7 J
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产后门
) O1 Z0 K. }3 E( D7 j( m 六十五、产后脉论
' V/ H$ E8 y5 Z/ ^6 m' ] 寸口脉,洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。胎前脉当洪数,产后脉当细小。胎前之病,其脉贵实,产后之病,其脉贵虚。3 X6 y- S5 {, r/ w) D' e
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产后气血两虚,脉宜缓滑。缓则不因气夺而急促,滑则不因血去而枯涩。最忌实大弦牢。实为邪实,大为邪进,弦为阴敛,宣布不能,牢为坚着,近乎无胃,皆非吉兆。0 g8 w |% P& n
( }0 b4 w" y7 T7 j1 I3 D9 w 六十六、论产后调治4 v0 ?. q, E) B5 |& B
丹溪云:「产后当大补气血。即有杂证,以末治之。一切病,属气血虚。」盖以产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有虚中夹实者,但当随人随证辨其虚实,不得执其偏见,概行大补以贻害也。/ B% h. B) U+ B8 X. Q
2 e+ o" C. j T4 p4 ~ n1 |: K 补虚生荣汤/ G8 G0 I0 x2 g% D8 x% q/ {, h( M
6 O; o! B4 }: ] f0 B (新) 治产后气血两虚,无神无力,不时昏迷等证。
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黄 (蜜炒,三五钱) 当归(去尾,二三钱) 白朮(二钱) 茯苓(一钱) 熟地(三钱)
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+ G: R' y8 i( r( c% [, _& C 益母草(二钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炒黑透心,三五分) 白芍(煨,酒炒,钱半), x) |2 ^' {3 L9 g' ?( c/ o
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荆芥穗(炒黑,七分)$ `; f$ ~; |" a+ `
8 [4 @, ?! c; l' ` 水煎,少加酒、童便和服。若不得力,黄 可加至两余,再加附子七八分,以助药力。
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# Y+ g6 ?# \& {, @ 如有血气痛,名儿枕血,加山楂二钱,一剂愈,即去之,余药不可增入。可服数剂,气血易于复元,日后自体旺而百病消除矣。人能有力加参,更妙。
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7 d% {8 ~# F+ _ 生化汤 e& a9 \5 D$ Q# T
# g0 g% Q2 F; l4 z! _ 善化恶血,骤生新血,为产后稳协最效之方。
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当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,五分) 干姜(炒黑,三五分) 桃仁(十粒,去尖皮)
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熟地(二钱)8 d4 s! G. J: U' ]6 N
6 Y2 Q+ H, J; j0 d% K 枣引,温服。如胞衣不下,加益母草研末调服三四钱。如血晕,加荆芥穗五六分。5 p% i; }) W: d% V5 U$ x
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如产后气脱无神,加人参一二钱,黄 蜜炒一两,或加附子七八分。如阳虚厥逆,加附子、肉桂各一二钱。如脉虚烦渴,加麦冬钱半,五味三分。如气壅有痰,加陈皮、竹沥。如血燥便结,加生威参二两,苁蓉五钱。如汗多不眠,加茯神、枣仁、黄 。上体多汗,加麻黄根二钱,下体多汗,加汉防己钱半。或口噤中风,反张螈 者,加荆芥、防风各四五分。如恶露未尽,腹内有块胀痛,加山楂二钱。如伤寒湿,加苍朮、白朮。如下血不止,或色黑,或如水,此气血大虚之候,不可用寒凉。其脉浮脱者,可加附子及诸阳分之药,否则无救矣。
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( s* s7 Y3 b0 ~8 o1 T 六十七、论治产后仍宜因证! j) D, ^! V8 r! f: Y: ^3 H0 @
凡产妇用药,宜因时制宜。如有表邪,则当清之;有火邪,则当请之;内有停滞,则消导之。且人有强弱,脉有虚实,病有真假,治有逆从,固不可以同日语也。观《六元正纪大论》曰:「妇人重身毒之何如?曰:有故无殒,亦无殒也。」但除邪之中,仍以辅正为主,则正气旺而邪气易逐,邪气除而正气亦易复也。2 a. ]7 a* b& l8 o
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六十八、产后当知
& O, q* L+ j) g& t1 l 凡产毕,饮热童便一盏。迟二时,用酒半杯,合童便半杯服。约一日服三次。产后不得便卧,宜背后高安衣被,伴以仰坐,不宜侧坐。宜竖膝,不宜伸足。浓铺 褥,遮围孔隙,免致贼风。烧红砖石,沃之以醋,使鼻常闻醋气,自无血晕。勿勤梳头洗足。三日内不可食盐,盐止血,恐无乳汁。三日后,可食新 肉汤、羊肉汤,入盐少许。夏天、忌贪凉用扇,及食生冷。切不可当风坐卧。产妇血裙,不可日晒。儿湿衣,不可夜露。古以一月为小满,两月为大满,此两月内,勿暴怒,少劳苦,禁淫欲,终身无病,而且多子。2 j3 Q' t: c* `) z( s( i
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六十九、产后忌药, {: U" ^% |0 \. v3 j J
产后当服补药,但须加一二暖血行瘀之味,盖血行其气乃复,特不可行之过峻耳。凡产后危证,莫如三冲三急:三冲者,败血冲肺、冲心、冲胃也;三急者,呕吐、泄泻、多汗也。
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# k9 W$ [( r3 a5 [1 c 其用药则有三禁:禁佛手散,以川芎辛散,能发汗走泄也;禁四物汤,以生地寒冷,能作泻而凝血也,白芍酸寒,伐生气也;(酒炒后,宜用以敛阴。)禁小柴胡汤,以黄芩性寒,能阻恶露也。更有三禁:不可汗,不可下,不可利小便。并勿犯胃,及上下焦。虽有杂证,于补气血药中带以治之。
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七十、产后血晕
% T* q4 Q' S9 S0 a 产后气血俱去,忽而眼黑头眩,神昏无知,此际轻轻扶坐,宜用有嘴壶入醋一杯,烧红瓦石,入于壶内,将壶嘴向产妇鼻下熏之,即醒。然后用大补气血之药,如补虚生荣汤,(方在上六六内。)或用十全大补汤。(方在上第三内。)此证多由气血亏损而然,然血逆上冲者亦间有之。其证必胸腹胀痛,形气脉气俱属有余。用:
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* s# t3 T- t" }) P 失笑散! I/ e/ O* J' i$ A
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治产后败血攻心,晕迷不省,腹胀刺痛,亦消瘀血下衣。
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五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分。俱炒。)* f {5 G5 m. o0 J& {& P5 _1 \; p$ m2 d
. C: v8 }* n5 f0 P& q) ~: b# l$ Q 共为末,每服二三钱,用酒煎,热服。一方:用醋熬成膏,再入水煎服。按:此方用以止痛,蒲黄宜减半;用以止血,宜等分,蒲黄炒黑。又方:救血晕,或以漆器,或用干漆。& ^) h* K4 j3 U' f5 P
& c2 C1 Q. \3 W8 B. } 烧烟熏之。人能于将生之前,用醋熏或漆熏,免有血晕之病。要晕醒,方可服药有益。古方每用童便治血晕,因败血则可,若元气欲绝,岂能挽回乎!有是证者,速用醋熏醒之后,宜大补气血,庶可无虞。
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回元汤
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(新) 治血晕醒后,可回元气。
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: c% Y5 x% k% P7 u2 E: ?+ F8 p 黄 (蜜炒,一两) 当归(二钱半) 益母草(三钱) 黑干姜(五七分)
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煎就,冲热童便服。即用补虚生荣汤亦可。(方在上六六内。)
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0 V2 M4 u& u& c+ L 黑神散& X/ c4 W6 F& I* U6 K
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治血去少,恶露未尽,腹中有痛而昏眩者。
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黑豆(一合,炒) 熟地 当归(各二钱) 肉桂(去皮) 炙草 白芍(酒炒)
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蒲黄(各一钱) 干姜(炒,八分)
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水、酒各一盏,煎就,入童便一杯服。如瘀血作痛,加山楂二钱,即化而愈。+ K* i. ^- C7 ^& V* M5 I
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七十一、恶露不绝
8 r7 u4 T: K+ I7 `6 k9 w7 V0 G 产后冲任损伤,气血虚惫,旧血未尽,新血不敛,相并而下,日久成劳,惟宜大补气血,不可轻用固涩之剂,使败血凝聚变为 瘕,反为后害。
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十全大补汤(方载上第三内) 治气血两虚,不能收摄,以致下血不止。如数服不应,恐下遗路滑,少加发灰、棕灰、荆芥灰、百草霜各等分再研。每用一二钱,调药服。(以上烧灰,俱要存性。)如阴虚内热,热搏血分,加生地、丹皮、青蒿之类。如小腹刺痛,加元胡、蒲黄(炒)、干姜(炒)各等分。如元气下陷,加升麻或用补中汤。如纵欲以伤冲任,血久不止,六味地黄东加阿胶、麦冬、五味子。0 k6 Z& U+ ~2 d
) F% q) u/ h0 S) p: q 止血单方:用蒲黄炒黑,水调服。
# c4 o2 M9 Q3 w- v- c% Z) j9 W ○肝经风热下流者,用防风为末,白汤调服一钱。
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七十二、产后头痛6 r' c6 w- i: v: m) G) u& X
气为阳,血为阴,平匀则无病。产后血去阴亏,阳气失守,头为诸阳之会,孤阳上凑,故为头痛。但补阴血,则阳气得从,而头痛自愈。或有身热恶寒之候,不可用羌独等药。此内起之邪,当滋阴以配阳,非外入之邪可表而散也。) A- n! [& e" ]/ H' c
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归地滋阴汤( b; ?( e2 o+ |( A1 R1 R* P7 F' x
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(新) 治阴虚阳燥,头痛不止。2 o" T% |6 R1 X2 z
5 X. ~& K4 n2 R 当归 熟地(各三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒透,六七分)# o7 b$ p) t; |6 S& q3 v& D& p
& l5 U% x H/ x+ |; W3 p 甘草(炙,一钱) 荆芥穗(六分)3 _% b* V* [0 Q1 a. Q
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水煎服。
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! n) ]" J: q: G9 u, B- W 黑神散: s" \) G- P) c' y
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(方载上七○内) 治败血停留子宫厥阴之位,其脉上贯巅顶而痛者。+ \# Y7 r8 {8 B# O* M# L% U9 n1 y' g
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七十三、产后腹痛
9 c8 C$ h7 e: B5 R5 q5 x 产妇气虚不能行血,故或闭而不来,或来而不尽,致令腹痛。乍作乍止,其痛如刺,手不可近,其血成块,时见而痛,时隐而止,此为儿枕痛,俗谓血气痛者是也。
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山楂益母草汤2 Y2 A# S" l: H; a* G X
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(新) 治儿枕血痛,即化而愈。
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; I2 E ]5 G2 w5 u 山楂(二三钱) 益母草 当归(各二钱) 川芎 陈皮(去白。各一钱) 香附(酒炒,六分)# _; p9 v9 s9 W$ f/ r' ?
2 r5 i, s, E4 E8 u" x* z P 干姜(炒黑,三分)
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4 z: g4 c) m4 |: E: p& n8 t 煎就,加酒、童便各半杯,合服。
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( j/ ?; \2 v6 f" P 补虚生荣汤8 Z. [6 B% x( |9 T+ J# E1 C2 h
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(方在上六六内) 加山楂三钱治体虚年衰、产后儿枕血痛。
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当归建中汤
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) l, v' Z* a! E 治产后血虚,外受风冷之气,内伤寒冷之物,以致腹痛。得按略止,或热物熨之即止者是也。(败血腹痛与伤风伤食之痛,其辨在手不可近与按之即止。)
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归身(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(去皮) 甘草(各二钱)+ |+ w; h6 b9 X5 c
) Z5 t2 H4 b" u! G1 e. A* W 姜枣引。2 p( v* |1 O5 f) y
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七十四、产后胁痛
* o5 K0 ]) B, [) Y 此败血流入肝经,厥阴之脉,循行胁肋。然亦有虚实之分。如胁下胀痛,手不可按,是瘀血也,宜去瘀以平肝。
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芎归泻肝汤
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5 I# h- e6 P6 _/ i 治肝经瘀血,胁肋胀痛。
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归尾 川芎 青皮 枳壳 香附(童便炒。各钱半) 红花 桃仁(各八分)+ _& z$ X) r; n' ]: o! i1 a
$ J5 i- w$ |% N 水煎,入酒、童便各一钟服。适可即止。9 J3 a7 h( j# G; C
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当归地黄汤
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治胁下痛,喜人按者。此去血太多,肝脏虚也。) J$ j2 V% i- u: u8 l% j
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归身(二钱) 白芍(酒炒) 人参(各钱半) 熟地(二钱) 陈皮(去白) 甘草 肉桂(各一钱)5 v) W/ K7 v7 H& X
1 h' J* f& o) z m 姜枣引。或用四物加肉桂、柴胡(酒炒)各等分。此证若不用姜桂辛温,助脾肺以行药力,不惟无以施功,反助其胀矣。
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七十五、产后腰痛
6 ~# P: v, H* n: \ 女人之肾,胞脉所系,腰属于肾,产后下血过多,则胞脉虚必肾气虚,故令腰痛。1 T* r5 s2 j0 J+ T8 f( ?& y% w
h" D& g& Z3 ~' w4 w; L1 r 补肾地黄汤
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+ F2 V6 O" g3 `/ k( q: u2 U( D 治肾经虚损。其证腰重,隐隐而痛。, K g0 A$ m( `8 U3 D0 G+ {+ i
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熟地 当归 杜仲(青盐水炒,去丝。各二钱) 独活 桂心 续断(各一钱)4 u# `/ A, x9 l( u( b
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姜枣引,空心服。 `: p& c, x; A; P9 X1 n* ~/ ?
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加味复元通气散
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治败血流入肾经,带脉阻塞,其腰胀痛如刺,时作时止,手不可近。4 F2 d! t$ J' c7 Y1 d7 j5 h
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归身(二钱) 川芎 小茴(炒) 补骨脂(炒捶) 牛膝 桂心 丹皮(各一钱) I! a: ~$ P" G$ H
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木香(三分,磨水合服)
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更调乳香、没药(去油)各五分,为末服。
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七十六、产后身痛- t9 _" U4 Y" e: i" t: P7 }
产时骨节开胀,血脉流散,遇气衰弱者,则血多凝滞,骨节不利,筋脉不舒,故腰背不能转侧,手足不能屈伸而痛也。勿作风寒用汗之剂治之。
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趋痛散
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治气虚,以致败血凝滞经络,而遍身疼痛。' `& j! D! J6 q
' C6 q3 P6 X- y0 R 当归 桂心 白朮 牛膝(酒炒) 黄 (蜜炙。各钱半) 独活 生姜(各一钱)
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炙草 薤白(各五分)
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水煎,热服。" x7 p) G' K" \3 u$ J
0 U4 t' j# m# u( [. F; s6 q- P) \ 白茯苓散
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0 |0 c* p% l" J2 b$ z 治产后虚损,四肢疼痛,寒热自汗,名曰褥劳。勿作伤寒,误投汗剂。
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茯苓 归身 黄 (蜜炙) 熟地(各二钱) 川芎 桂心 白芍(酒炒) 人参(各一钱)" K, j; U' z$ T, e6 d' T) W
) S8 x. [8 a3 O9 i; O 猪腰子一对,去脂膜,切片,煎汤一碗,去肾,加姜枣,同药煎服。或改用人参养荣汤(方在一卷内。)一加黑姜主之。& a. ?5 g: k' q: @: `
# B+ N; I" \+ H. a0 }- b* T, K- H 七十七、产后气喘5 s# `1 q' y: ?( ~" l$ m2 j1 ~
产后气急喘促者,因荣血下多而竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,最为危证。若作痰火实证治之,即刻毙矣。盖人生于气,气壮则根本固,而藏源者敛纳于下,营运者强健于中,而何有喘胀之虞!
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& z; e/ I6 n) y" O 人参生化汤' ~2 K% I, H I) Q! o8 f+ z/ ^
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治产后喘促,补气以生血也。: O. g- @8 B; j4 M6 D" V8 y( w
7 {3 w0 ?' j/ r# f/ p U 人参(少者,以蜜炒黄 一二两略可代之) 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,八分)6 x- V2 @* A/ p. \+ u ^# e
# z: U, g1 E F' o 干姜(炒黑,五七分) 熟地(二三钱)
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枣引,温服。或加附子一钱,以助药力。外以鞋底炙热,于小腹上下熨之。若肺感风寒而喘者,用下除邪清肺汤。5 U1 q: T( c8 `& h/ z1 F3 y
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七十八、产后咳嗽
4 S" R& {7 m5 F$ }7 y" y 肺主气,气为卫。产后气虚,皮毛不充,腠理不密,风寒袭之,入于肺而为咳嗽。其证发热恶寒,鼻塞声重,或流清涕。
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2 j0 W; J6 m& d( M 除邪清肺汤1 A# E: _! u0 l6 p3 L! B
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(新) 治肺冒风寒,寒热咳嗽等证。% f* m; d4 k: Q8 {) m& e/ W
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 前胡(钱半) 半夏 陈皮 杏仁 茯苓 甘草(各一钱)
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荆芥穗(八分) 麻黄(留节,四五分。有汗者不用,加桂枝八分。以内有归芍佐阴,不得疑为过表也) O) f; S- R/ ?. |2 U. N
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姜枣引,热服。8 W2 ?- g9 `: h! t
~! R/ Q& d- _! P 二母汤7 O2 @5 ?- {6 V7 m; h% @
: ^# c) b0 |+ k, M, a& l1 W4 u 治产后败血,流于肺经。其证胸膈胀满,不时咳嗽。" X" ~0 ]* ]* i1 T
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知母 贝母 茯苓 桃仁 杏仁(各钱半) 沙参(二钱). o: d6 J, o) F W7 @( M8 M
! e4 A. D6 h+ J7 l5 `/ ~ 水煎,食后温服。
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加味甘桔汤/ F. n+ W' @7 j/ X9 r
; @5 J' |* ?: I/ A/ X 治久咳不止,涕唾稠黏,宜清肺宽中。
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桔梗 茯苓(各二钱) 甘草 款冬花 贝母 麦冬 枳壳(各一钱) 五味(三分)
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前胡(钱半) 淡竹叶(十五)
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1 a- d+ J2 H( { 水煎服。如产后吃盐太早太多而咳者,难治。宜知自禁。
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7 L( K# O( m" Y! u; Z( c 加味地黄丸
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治产后虚羸久咳。虽肺病,而实肾病也。子令母虚,宜滋肾以纳气,乃为司命上乘,而火不得上炎也。
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: L0 F7 t4 l' ^- `" ?1 ] 熟地(三五钱) 枣皮 淮山药(各二钱) 茯苓(钱半) 丹皮(二钱) 泽泻(八分)
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麦冬(钱半) 五味(三分), Y4 g% |. X9 D0 n
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炼蜜为丸,早夜用淡盐水送八钱。) Q0 |( w, R z6 S/ K/ g1 P
* O- G. K/ j O- x 补土保金汤+ D+ z; f% ?( H3 x1 ?
8 g' ~% ]+ H9 a( E8 ~+ f8 d. a3 H# Q (新) 治肺病而补脾者,以土旺生金,而肾水亦源远而流长也。早夜服上方丸药,中时宜服此方水药。
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人参(随便) 白朮 茯苓(各钱半) 炙草 麦冬 贝母 款冬花(各一钱) 山药(炒)
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扁豆(炒) 苡仁(炒。各二钱)/ C2 S2 ?; h( @
: B# \$ j: ]& d4 ~! d' ]/ f" ] 姜枣引。
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+ Z+ b" B' q( O# V! w% W, k$ [5 Y 七十九、产后心涌+ r0 T( u0 g8 y# f7 r3 x6 n
心者血之主,产后血亏,心无以养,宜归脾汤主之。亦有其人宿寒内伏,复因产后虚寒,血凝不行,上冲心之络脉,故心痛也。脉必弦紧,须用热攻寒,然必佐以阴药,方能制其越也。若以为败血攻之,则虚极寒益甚,其误大矣。
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归脾汤
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, L! S) N' r. [) R% A+ V' F- h$ x 治产后心血虚损,心无所主而觉痛也。# T' I+ S2 O0 Y! G$ x d+ K
& H& `* I7 A& S; A" P: h* N3 N% p9 A 人参 当归身(二钱) 黄 (蜜炒) 白朮 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(六分)
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) B; J, f! V2 }$ i: T 炙草(八分) 陈皮(七分)
) Q. m6 r$ t0 y a1 ` 1 `7 f+ T5 T, b) c+ L
元肉、莲肉引。' v6 q! E6 [# e8 s$ u6 j) {
- L* ^0 Z; J/ X 大岩蜜汤7 i' A" k8 K+ l( d
& O9 a: V) Y( u$ X7 y8 b 治产后因虚寒心痛。3 |) S7 N( T. [
X/ \/ l! m; |! P: C
生地 归身(各钱半) 独活 吴茱萸(开水泡一次用) 白芍(酒炒) 干姜(炒)
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5 v( }) I/ D) `5 r 炙草 桂心 生甘草(各八分) 北细辛(三分)" ^* y# ~( M" e k# a( {
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热服。% s0 M/ H, ?+ \$ {. k" B8 v# j
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凡产后寒气上攻则心痛,下攻则腹痛;兼血块者,宜服生化东加桂。(方在上六六内。)
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# s; z4 Z* z3 l. n H 心痛,用郁金烧存性,为末,米醋调下,即苏。
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* d4 }2 W# E( A 八十、产后发热2 l- U" ^* Q8 F R# F: \: n9 w
产后血虚,则阴虚生内热。其证心胸烦满,呼吸短气,头晕闷乱,日晡转甚,与大病后虚损相似,宜补阴以配阳也。- N7 d0 X9 b: t) g
+ v" v& B7 Q8 k8 R& l 滋阴补血汤( c4 A3 [* ~2 n: q5 w: ^
1 T8 ^( z f, X% E (新) 治产后阴虚,阳无所依,浮散于外而为热也。) P1 S, T1 I# ? z& p7 p
5 K5 _! C5 I2 @ 当归(三五钱) 熟地(五七钱,或两余) 白芍(酒炒,二钱) 干姜(炒黑,一二钱)
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( L% W- ^# n, S1 r 盖炮姜辛热而兼苦咸,能引血药入血分,有阳生阴长之道,本《内经》以热治热之旨也。如五心热,加元参一钱。如烦渴便燥,是内有虚热也,加麦冬、淡竹叶、生地之类。如肌肤发热,面目俱赤,此血脱发燥,宜用当归补血汤。若误作火证,投以凉剂,祸在反掌。5 p0 r7 c0 u6 ]) W1 M
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当归补血汤# z( M) d b- C( f9 c( y
8 s& n2 |# I4 K3 j" A" N$ _ 治血脱发燥,有似乎狂也。
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* J' r/ d# c H; Y$ q 蜜 (一两) 当归(三钱)$ a& l6 U3 a: t3 ?8 N
' f2 q( g5 c4 t$ h$ o4 m5 D! V 水煎,温服。此补气以生血也,八珍、十全俱可择用。若热甚而脉微者,宜急加桂附,此火不归源,故假火外浮耳。. y% Y4 M' Q$ L+ E5 `9 U9 i5 u0 |
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八十一、产后发狂6 H+ Z1 I+ B- |+ X+ P
产后发狂者,此阴血暴崩,肝虚火炎之极也,宜养心生血,则得矣。9 f5 o( t% T6 Z, m8 T3 X3 ~! X5 E
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济火养心汤
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& k' `6 Z. y# k/ v& N0 t1 r 治阴虚火炎,似狂非狂,不得认为实证也。
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4 ], M4 M9 I x {/ v- A( U$ \ 熟地(五七钱) 当归身(二三钱) 泽兰叶(四五钱) 怀牛膝(酒蒸) 茯神 枣仁(炒研。各钱三分)$ [. Y+ Q w( X9 H
: C6 v. Q3 I0 l) _+ q( W8 ? 远志(七分)# d: p4 ?, Y: v, v% i& c
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煎就,加童便一杯合服,或加柏子(去油)一钱。如因恶露未下,败血攻心,加苏木浓煎汁合服,或再加桃仁(去皮)、红花(酒炒)各五六分于此补剂内亦可。若因肾虚阴火上迫而为如狂者,宜八味地黄汤。要知产后大虚,而继诸病,则当以虚为本,而病为标也。如血虚内热,脉洪滑,舌黄便燥,少加清火之品,如生地、白芍、丹皮、麦冬、淡竹叶之类可也。
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: r) D4 _6 z& S0 E 芎归泻心汤
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( u2 _0 a5 L4 O 治败血停积,上干于心,胸膈胀闷,烦燥昏乱,狂言妄语,如见鬼神。若视为邪祟,误矣!归尾 川芎 元胡 蒲黄 丹皮(各一钱) 桂心(七分)
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' N# @6 R8 m2 Y- E/ B5 Y 水煎,调五灵脂另研末一钱,食后服。
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8 e# y9 F- d& I/ U* }% v' ]! } 八十二、产后呕逆
+ Y& ^; [' R& R 呕逆之证有二。因败血滞于胃者,则脉弦涩,不恶食,而呕多血腥者是也。- {7 |( [' ?9 @" \
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消瘀清胃汤
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) y- X: b0 w! X (新) 治瘀血犯胃,作呕逆者。
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陈皮(去白,钱半) 法半夏(二三钱) 茯苓(二钱) 炙草(一钱) 泽兰叶(二三钱)1 Q+ [& X; M. ]3 [% K8 d
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生姜(二钱) 荆芥(七分)- Q) ?! P, k1 X
2 V$ n `) t5 a( h0 e 水煎,热服。: l) D5 [6 H I* k8 @
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加味平胃散
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, ~: K" m8 e+ L& V: d3 z8 C# B2 C 治饮食宿于胃者,则脉弦滑,而呕多食臭者是也。
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1 H- ?& g; G/ V. R% [5 K7 q2 H9 U( {$ b 苍朮 浓朴(姜炒。各钱半) 陈皮 香附(醋炒。各一钱) 炙草(一钱) 生姜(钱半)
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神曲(炒,钱半)# [" G% x; r: Y5 F. c# ?+ k% |
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水煎,热服。
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加味六君子汤* x4 C8 r$ i5 x
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治产后伤食,呕吐腹胀,照后加入。! \. c+ Z. Z+ k. Q1 v, c8 }
' n: m j) C P# l, o c6 p: {" O
人参 白朮 茯苓 半夏(各钱半) 炙草 陈皮 枳实(曲炒) 山楂(各一钱) 姜黄(六分)
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' \, y9 P5 `# x7 {/ X1 K& p/ y) t 生姜(八分)
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2 K( @ U; T( Z$ B/ D+ g5 { 食远服。或加神曲、麦芽(俱炒)各一钱。如胃寒者,加炮姜、煨木香。如木旺侮土者,加肉桂。如命门火衰,不能生土者,八味丸重用桂附。呕吐泄泻,手足冷,肚腹痛者,乃阳衰也,急用附子理中汤。; C4 X- u/ G; g
) a) v3 x. O$ F, u0 J
八味地黄丸; l0 w0 M/ x8 v
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治命门火衰,不能生土,以致呕吐者。
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熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各二钱) 丹皮 泽泻(各一钱) 肉桂 附子(各二钱)
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# v. }7 O. Y+ h$ p! ^3 q 附子理中汤( t, f2 ]8 w9 {# K- _9 O: w X Y& ?' s
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治脾胃虚寒,呕吐泄泻,厥逆腹痛等证。# f. ^ V4 ^2 {+ `3 `+ l' t
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人参 白朮(二三钱) 干姜(炒一二钱) 炙草(钱半) 附子(二三钱). h, _2 D7 G4 w8 N2 m( Q
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水煎服。
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八十三、产后寒热往来8 `& k3 e; a5 ]) {3 I2 ~0 D
产后半月内外寒热往来,其证有二。一由于败血留滞,必小腹刺痛,而荣卫不通。滞于荣,则血凝而寒;滞于卫,则气郁而热。荣卫俱滞,寒热交作,宜以去滞为主。
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$ A( k$ e8 ]9 T7 ` 卷荷散4 K2 V. Q- a+ E; h
' x8 z: r3 Z2 r& d z 治败血为病,小腹刺痛,寒热往来。
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& u1 N7 z8 c5 }4 ^+ K' D/ l 初出卷荷(焙) 红花 归尾 蒲黄 丹皮 生地(各一钱) 生姜(七分) 童便(一碗)3 x+ J" `, K# Z5 u2 Q
[' B) W1 R9 K$ l6 V# d
水煎,热服。即服黑神散亦妙。(方在上七○内。)
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一由于阴阳不和,产后气血亏损,阴阳俱虚。阴虚则阳胜而热,阳虚则阴胜而寒。阴阳俱虚,则乍寒乍热,宜以补虚为主。& g) j/ T. r0 K& y/ t; d
- k+ C( n7 p3 p0 m 增损八物汤7 n' _; T( o' m, f6 F
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治阴阳两虚,寒热往来。" F& O2 F# Z6 d! I' i& G1 R, b+ t
; I+ J% Q" M( E 归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 干姜(炒黑。各一钱) 人参(或以山药炒黄三钱、或以时下条参三钱代之) 炙草(七分) 生姜(五分) 红枣(二枚)
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9 w! B! o, n& }+ i" A 水煎服。如寒多者,加肉桂一钱。热多者,加柴胡(酒炒)八分,干姜减半。烦渴者,加知母、麦冬各一钱。食少者,加陈皮、白朮各一钱。虚倦甚者,加黄 (蜜炒)一钱。
- I, Q2 c/ z6 Z; ~ / C0 A$ c& l/ {4 C; @
乍寒乍热,似疟而实非疟也。似疟者,寒不战栗,热不躁烈,发作无时,或日晡更甚,亦不甚苦,此正气虚,而无邪气也;真疟者,寒则汤火不能御,热则冰水不能解,发作有时,烦苦困顿,此正气虚而邪气相搏也。
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7 H( s& E2 C$ _( a5 S4 b 八十四、产后疟疾
0 S9 A$ D& q n+ o" O: b 产后气血两虚,荣卫不固,脾胃未复,或外感风寒,内伤饮食,皆能成疟,只以补虚扶正为主。正气胜,则邪气自退。不可用截药,重虚正气,为害甚大。
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7 m2 F0 B) o, u 辅正除邪汤! Y9 [- P; L0 x- Z v# v, L! K
5 m8 ~6 Y1 _. ^6 @ }6 H+ K
(新) 治产后疟疾。
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北柴胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草(各钱半) 川芎(八分) 归身(二钱) 干姜(炒) g5 G7 M |: \" }* R3 P0 o5 u F
8 C. u8 K) V# b! r6 ~8 [1 C 肉桂 黄芩(各一钱) 白豆蔻肉(一钱,微炒研) 生姜(一钱)
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头煎要轻,失三个时服,次煎加鳖甲(醋炎)二钱,先一个时服,则药性发,而疟适来,两相遇而即止矣。此治疟秘传,最效最捷。如寒多者,重加姜桂。如热多者,重加黄芩,并加知母。如久疟汗甚者,加蜜炒黄 一二钱。若一二剂不应者,加酒炒常山一钱。9 B5 Z+ b: ?9 p' K& |6 b* m6 \; y$ M
" @ o; u1 y* L6 G7 f 八十五、产后出汗
+ z! j# m" e! b) n! l# [ 汗本血液,属阴。产后去血过多,阴亡阳亦随之而走,故曰亡阳。此危证也,宜急治之,以固元气。
( @! z @# p# J [7 b, h / { x6 y, k/ n" j
加味大补汤8 X* t# q2 S# T2 m, W* e) f8 }
& c! U) V$ Z! h8 }5 |* Z8 B
(新) 治产后荣血不足,卫气失守,不能敛皮毛,固腠理,汗易泄而出也。
4 V- E; j2 U6 O% L: k2 U$ c0 \5 R 5 k9 I3 o8 q+ \+ s
人参 黄 (蜜炒,三钱) 白朮(二钱) 当归(二钱) 附子(一钱) 防风(八分); X% Q$ u5 D5 o8 p
* X: y1 g; [$ w; J5 M) j' J# [; L 麻黄根(蜜炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱)
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以浮麦一合煎就,去麦,入药煎之,调牡蛎( ,研粉)三钱顿服。即改用十全大补汤亦妙。. n8 C5 a) x6 D$ k( \; M
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人参 白朮(二钱) 黄 (蜜炒,三钱) 熟地 当归(各二钱半) 茯苓 川芎 炙草白芍(酒炒,钱半) 肉桂(钱半)
3 ?" E. C) M, s8 v& m4 T 5 [5 j+ t; h+ l0 v( r1 `
加防风一钱、五味三分,姜枣引。如不应,加附子一二钱。
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: P- T" U1 z0 F$ x7 p 如汗不止,风邪乘之,忽然闷倒,口眼 斜,手足挛曲,此凶兆也,急用:桂枝 葛根 白芍(酒炒。各钱三分) 炙草(八分) 蜜 当归(各二钱) 熟附(一钱): Y8 g6 e+ i0 H
4 n1 v$ y+ [: U! W+ o 斡开口灌之。6 ]0 I7 F3 K5 E) p
' |7 _8 N/ B5 K5 d3 G) E 八十六、产后中风8 r7 u- h# x4 Q5 A+ j
风证有二:有外中者,由产后正气暴虚,百节开张,调理失宜,风邪乘之,不省人事,口目蠕动,手足挛曲,此外中之风也。又有产后去血过多,内则不能养神,外则不能养筋,以致神昏气少,汗出肤冷,眩晕卒倒,手足螈 ,此肝无血养,虚则生风,此风自内生者也。能分内外,庶治疗可以合宜。/ N& s) ?* ^! z: E& |' M
6 `3 O* ^1 d; h, E2 F3 Z7 p O
愈风汤
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f1 R6 v b5 J/ B* ?2 Z* N- B 治外中之风,以固表为主,而治风之药,亦略兼之。- ]8 n: r1 L/ i% u# `$ O
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当归 黄 (蜜炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 肉桂 天麻 秦艽 防风(各一钱)1 K7 h% E8 H& {7 Z* X! v3 y
- F3 c2 J Q2 U% X" p4 t( P( c 羌活(七分); f5 H4 N7 e* H+ f3 P
9 `8 z4 K2 I T: U
姜枣引,热服。
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9 N0 Z& I6 l6 y/ G3 T 加味当归建中汤
4 E2 z% N: l( |. ?1 X( m' m0 ` : x; q, \$ p8 z
治内生之风,肝虚掉眩,血海干也。
% z& ?" N9 I h% j. o
2 h/ ^5 U& ?) o& k 当归(二钱) 蜜 (钱半) 桂枝 炙草 生姜(各钱半) 白芍(三钱) 胶饴(两半)9 p# u3 W( Q# F8 h; Y& U
7 u9 Z/ d5 a2 i0 K* C: n S% m
人参姜枣引。即用十全大补东加附子亦妙。
9 I4 s6 ^& O0 }, i8 F 5 ^) J, d6 n3 y& ]- l
养肝活络汤; G& b& c/ r1 c& l+ s* \" _4 r
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(新) 治血虚不能养肝,以致木动风摇,角弓反张,神昏扑倒,即痉证也。: J, L' v/ B! _
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当归(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱) 蜜 (钱半) 熟地(二三钱) 秦艽 防风木瓜 阿胶(炒。各一钱) 白朮(钱半)+ O3 g' g+ I# a0 u
4 U Q7 A( Y3 I0 `6 [/ z 以此温养之。如不应,加附子、人参。如血虚有热者,加生地二钱,丹皮钱半。如风甚不退,四肢拘挛,加勾藤勾二钱。犹未应,乃药力未到,宜多用之。中风香迷,用荆芥穗为末,童便加酒调服二钱,神效。愈后,当服上方。1 S, D; H3 H' r" P0 t% y4 S5 f, e
; _7 P$ f/ U8 R0 S; { 交加散' O2 k- C: T" v# |/ Z( X5 {0 g
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治产后不省人事,口吐痰涎,或螈 战振等证。0 |# Q8 H5 W% J6 e% f8 w+ G
7 ^' ?9 }0 Q" \; ?8 \: [0 w 当归 荆芥(各二钱)2 Q% G G" c$ B# r! [2 t
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水煎,加酒少许灌服,神效。
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4 V+ e3 q( M' G" ~4 g1 J: ? 八十七、产后伤寒) ]) w" a) s1 u
产后气血俱虚,荣卫不固,起居失节,调养失宜,伤于风,则卫受之;伤于寒,则荣受之。总以补虚为主,随证加味治之。) ?+ M- I$ ~, e$ a ?/ n, @1 L
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五物汤& [5 [( p+ O! l2 C# Y
" L! G. u0 C' n( O0 x9 | 治产后外感主药。
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9 `) }& q( j4 l# J3 C+ L 人参 当归身(二钱) 白芍(酒炒) 川芎 炙草(各一钱) 生姜(五分) 葱白(三根)
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水煎,热服。如有汗,为伤风,加防风、桂枝。如无汗,为伤寒,加麻黄、苏叶。头痛,加槁本、北细辛。身痛,加羌活、苍朮。但热而不寒,加柴胡、葛根。发热而渴,加知母、麦冬、淡竹叶。(无参,宜用补虚生荣汤,炒内有荆芥七分不必炒用。此方在六六内。)
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八十八、产后浮肿
* f# l: W4 |* j# F0 c- N 产后败血,乘虚流入经络,留滞日久,腐化为水。若作水治,用渗利之剂,病虚而药又虚之,多致夭枉,宜使气血流行为妙。
7 G G7 E- w* V3 |; u" T/ @ 1 \, |4 f: E3 `& |' D( H4 Z" ^# ]
小调经散3 @/ T) \& @" R# Y. J
; W- Q' ?. E f 治产后遍身浮肿,血行而病自愈。' k2 O& X# }& k' L8 m
7 `* u+ l3 A3 L% J3 g 归身 赤芍 丹皮 桂心 赤苓 炙草 陈皮(各一钱) 干姜(炒) 细辛(各五分): B. f7 h5 C+ L# R
+ c* B& P2 ~: L# Y6 i 生姜引。 J1 x6 R$ W' Z; C- i% P
1 r/ X. h4 B2 g8 Z' U( }
加味五皮汤/ g4 Q$ L4 X; r
3 ~: n- Q7 O/ B. I$ Q
治产后外受风湿,遍身浮肿。
0 l! Y+ b& _/ `% A' Z/ v ' j0 E8 ^5 b$ ]# @
桑白皮 陈皮 生姜皮 茯苓皮 大腹皮 汉防己 枳壳(炒) 猪苓 炙草(各钱半)* c9 `7 u* R, ]2 s4 ?- B% P
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生姜引。/ N( R& `$ Q8 J$ ]
6 M( h) ]- {' }; r% N 八十九、产后不语- O5 x! q/ Z! O3 l0 K7 r
心气通于舌,产后败血闭其心窍,神志不能明了,故多昏 ,而舌强亦不能言也。舌乃心之苗,产后心血虚弱,不能上荣于舌,萎缩卷短,故语之不出,而含糊蹇涩也。- d" w9 ^. h t
( s/ v; w# S# | 七珍散
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治败血闭塞心窍,神昏舌强,不能言语。
) \1 V% ~( p3 h4 |+ \5 j& V
# i& V. U9 Y N+ k' _- e( _% G 人参 菖蒲 生地 川芎(各一钱) 细辛(二分) 防风(五分) 辰砂(五分,另细研)
4 }' O% y3 U; ?( Y, x
$ G1 m9 Y3 }. `# @6 p" v' u% ? 煎就,调辰砂末服。5 s: _0 n S0 t% t) A9 ?
n$ g# I" v6 g0 t' }6 s3 ] 加味参麦散+ N3 k! A6 |; K/ r0 B. k
0 ^ n! n {' L# R' p- N 治心血亏损,舌短难言。
Y1 e1 I4 A" s3 E 5 J% S" v' R3 q6 a5 M9 U" {
人参 麦冬 归身 生地 炙草 菖蒲(各一钱) 五味(十三粒)
6 y; d$ i8 b% M, b6 p6 w9 K4 Z
) b4 c1 a, g+ W 猪心一个,劈开,水二碗,煮至碗半,去心,入药,煎至一碗服。又治怔忡有效。0 a, L+ f' P3 X9 f# m$ q/ U" g$ W
7 t, t/ G1 s8 i6 n2 a! T9 n
九十、产后泄泻
9 \2 J9 R9 e3 c' ~ 产后脾胃虚怯,寒邪易侵。或内伤生冷,流入大肠,洞泻肠鸣,腹内胀痛,宜补脾暖胃为正治。若用利水取滞之药,误矣!
) y9 y. q$ [* L, e1 D) ` , V# B% p/ m/ ?! N& n Q
暖胃调中散
% J6 |* M( S1 z% P+ P; m, y7 f 8 @7 l7 C) L1 j: K1 H0 u
(新) 治产后脾胃虚寒,腹痛泄泻。
( k7 k6 N' j% I2 u! ~
- w% n! \8 X8 \8 q2 _3 \& l- B) E4 P 白朮(二钱) 白芍(一钱) 干姜(炒) 甘草 肉蔻(面裹煨。各八分) 肉桂(一钱)+ j; j6 x2 X5 N8 \' s" {( p% f
0 m4 y3 a4 }4 e
共为末,枣汤调服。甚则加附子一钱。; d. U* U9 O6 M( a/ ^3 r! X' E+ L
2 Q: C* }' W& `, H- c8 c+ f! l
苓术健脾散
2 }! Q& x4 v5 L9 X" f* e
% V: F8 ^' C, B (新) 治脾胃虚寒,一切泄泻。男妇大小皆治。) a$ X1 u0 E1 z3 Z
3 w/ l7 F! ^+ w+ C* v$ `
白朮(两半) 茯苓 扁豆(炒) 苡仁(炒) 山药(炒。各一两) 白豆蔻(去壳炒研,五钱)2 M0 e2 Y; M& Y6 t( D9 ^
0 [4 C' a* v& n' v$ I 肉豆蔻(煨) 炙草(各六钱) 陈皮(四钱) 神曲(炒,二钱)" H) c& K3 F" J) ]& m, w7 ]
/ T R# c% V# G7 v, a5 a
如腹痛喜热,加干姜(炒)五钱,或加附子六钱,共为末,姜枣汤调服二三钱。或加广木香(湿纸包煨)三钱,更效。或加米四钱,炒黄同研。小儿,少加白糖为引。
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神效参术散: w; m+ Q, u/ s. c7 F1 z1 x U% p
' S: ~5 S# T w% |/ a+ X: j8 f) k
治产后泄泻,及痢疾日久,积秽已去,滑泄不止。
3 s: n. G0 G/ ?- [' i 1 ]2 n, j5 s0 s0 ]
人参 木香(煨。各一钱) 肉蔻(煨) 茯苓 扁豆(各二钱) 陈皮(三钱) 罂粟壳(去蒂,醋炒,四钱)
/ F& Y/ @9 T. D
/ p6 N" A7 q: D% A# k: T1 ~# X: T 共为末,每用钱七,米汤下,收涩如神。 X- _# U0 j* K) f1 k( @) E D7 W
& q. h/ \4 L5 Z# n 九十一、产后痢疾- s2 l8 C7 @( Z x$ [2 {
痢属湿热。赤属热,白属湿。(有谓赤属热,白属寒者非也。)无湿不变热,无热不变痢。
5 l ?. y4 n8 X: ?8 V & J9 }3 R, H- \) A
其证不一,有冒时气之湿热者;有伤饮食之湿热者,须以清利为主。而察证诊脉,变化用之,乃为上工。产后虽曰无实证,而亦有脉实体实者,宜以治病为急,而扶本之药,或兼用之,或后用之,不得偏执专于补也。而脉虚证实者,以固本为急,而治标之药,或重用之,或轻用之,不得偏执一味泻也。其中又有宿食者,有虚寒者,有肠滑者,有败血者,务宜详审施治,庶不误人。
2 }* h8 F0 Y1 D
* s& Q: x, |" _# } 清热导滞汤$ d, [! I* c$ |. T
+ ~$ F* _/ k, f. G
(新) 治产后痢疾,里急后重,腹痛舌黄,脉滑实者。
W& r: x% T C2 i. R$ p% ~6 W
E$ [: K" C1 s/ L 当归(二钱,下纯血而热者用一钱) 白芍(生用,钱半) 川芎 黄连 槟榔 陈皮(去白。各一钱)3 }( v$ I. O1 e0 A; n3 }& e9 z: o
6 M$ B" ^7 N1 |' o! L$ w; i }
广香(三分,用煎)
* |8 A5 w+ }" q4 }/ l; o1 P) j
5 i S5 t! B6 \, Y8 S 水煎,热服。不应,加大黄(酒炒)钱半。内有补药,放心用之,中病即止。愈后,用四君子东加陈皮和之。
* {% u- {+ O% w z" o: T: M8 Y( n
4 x- P# {* c7 O1 N2 a 补中益匀汤下香莲丸
/ ]& n8 K. `1 o5 v
( [2 |, C; {, n4 v' o5 {, v 治产后脉虚痢疾,里急后重,腹痛,或不痛,或日久神倦,及年衰体弱之人。
( Z3 O- I+ v2 P/ f % N) Q/ Q- t, H5 V6 C* L) n
人参(一钱,或以时下生条参三钱代之) 白朮(钱半) 黄 (蜜炒,二钱) 当归(钱半)+ a' a1 d( g3 ?% W( V9 x
0 j7 E. F! k9 m1 `# q5 R7 u 陈皮 茯苓 炙草(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)- ^( a; E- g4 W; s: S% x' A
0 t: Q! O$ r; h, [
姜枣引。* ?# X/ A0 H) `8 p
( v9 n9 F- Q9 T9 |: c
香莲丸2 _: N7 N( @& B4 p+ { T3 j: v9 @4 w
2 Y& ~7 F7 j0 Q8 x" ` 治里急后重,以气滞而热伏也。% c) C, E! e+ c$ c9 h' b6 k. E' I0 ^! [0 {
$ _8 D0 L' @0 A
黄连(一两,吴茱萸炮汤炒干) 广木香(五钱)
8 G! Q7 r m6 d" q
2 X2 M7 w0 w# L9 |: d" W3 a. X& f 共为末,蜜丸,或浆糊丸。用前药煎就,送丸三钱,日三服。! a; G+ z/ x9 x, ^0 c( i. r8 j+ Z9 v2 L
" u! B: M9 y* B7 ]
消化汤
4 p9 ^- _' m) }; `) p
4 p. R# o, ], i% f (新) 治宿食痢疾,腹痛腹胀,恶闻食气,或食后更痛。0 e2 I- P* }/ h A
, K9 _2 C" }. p+ _! k# V
白朮 藿香 浓朴(姜汁炒) 神曲(炒) 白芍 陈皮 砂仁(炒) 枳实(炒。各一钱)' H& u. A- o) t& x$ C0 {# W
6 ?! w( [+ ?( F0 q! u
木香(三分)% l p$ ~0 K& k) o
" O2 Z6 m2 s) G% v0 i: H$ V 水煎,热服。予有化食方,在腹痛门,可参用。 _- N/ l% z: H+ I
( o+ B5 N3 p( w! _ K5 l' ?# s 加味四君子汤. l% {+ x9 X$ | j
3 s% }9 n% {( ~; Q- J, ~$ ` 治产后久痢,积垢去而不止,此脾虚肠滑也。) S" |% }& x6 n: H1 M. u
6 `+ X+ @3 G! D: f' M
人参(少者,或以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱)
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白芍(钱半) 乌梅(二个) 罂粟壳(七分)4 t8 @ d) P+ e
) e8 X; [( S1 y- P) W 水煎,温服。此方宜酌量,恐用之太早有害。
3 a: I; f, z$ q' G0 q$ F% g7 R : ~2 U, f7 @5 P
化瘀方6 {) F. C. Y6 r# A4 b# [+ R" s
) l+ u# p! T' D* F! y3 V+ B 治产后恶露不下,以致败血渗入大肠而利鲜血者。腹中刺痛,但里不急,后不重者是也。$ j" F4 u" J( ~4 C9 |9 J
) i0 _3 o# P1 v0 Z% g4 q D& D- [ 枳壳(面炒,钱半) 荆芥穗(略炒,二钱半)
9 m! }4 ]4 L& u: H
% x0 J8 X+ a- t, L, ]. c7 |. X. q 水煎服,神效。
& U/ D3 C7 B% O3 q; Y
7 C' @' \+ D- j2 E 九十二、产后大便闭涩# T G. V! t+ o' k
人身之中,大肠为传导之官,其能腐化糟粕者气也,滋润肠胃者血也。产后气虚而不运,故饮食壅滞而不行;血虚而不润,故肠胃干涩而不流,大便不通,乃虚而燥也。不可误用下剂,反虚其虚,其闭涩自必甚矣。
: f5 u, t: r4 `* ?, N9 S 2 Z% v, F9 C" p: t
润燥汤# O$ Q# L0 X- H; {
& B9 U* N, R; Y6 C. C# o+ Z8 ^# [+ m 治产后血虚便燥,润以通之,非同强下也。) o# x1 }" x( W1 P
& W Y9 o7 Y T# }, F3 r 人参(五分,少者以生威参一两代之) 甘草(五分) 归身梢 生地 枳壳(各一钱)
& y* P- s* Z' r4 o+ e
' Y' H$ u5 p$ a$ t 火麻仁(去壳捶研,二钱) 桃仁(捣如泥,二钱) 槟榔(五分,磨汁)
) M A8 X! q4 g
) @$ E i8 `/ B& n- e0 R 先将上六味煎就,后入桃泥槟榔汁调匀服。: p4 N- _4 i5 n1 A, k" _3 O
4 C( f+ l( y- I 苏麻粥$ v- d- f8 H: B2 y
) A3 x: ~. O- |! N% o 真苏子(一合) 火麻子(三合)
# H* a" U- s* y9 W$ [; ` n r
# Z" [ [: H& m1 W 共擂烂,以水一盏滤汁,又擂取汁,渣尽为度。用汁入米煮粥食之。老人尤宜,以虚闭也。或腹内急胀而不得下,用猪胆汁从谷道灌入,自润而下。若不胀,虽日久不妨,不必用也。
; x; a: t, K& r! y0 D
* K* @& ]+ g Q5 @. w 产后不用大黄,然大便结秘不通,可用酒炒大黄,于补血药中润之。但利后当以 、朮、芎、归等大剂补之,防元气下脱也。
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九十三、产后小便不通或短少
m1 V1 t% c# _; x6 l' t! I# U 膀胱州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。产后气虚,不能运化,故小便不通,虽通而亦短少也。勿用渗利药,以益其虚也。又有恶露不来,闭塞水渎,小便不通,其证小腹胀痛,乍寒乍热,烦闷不安者是也。
1 u- w) F/ T( Y' L
4 Y4 j: }8 d; L. x8 k( d( ~ 益卫运化汤
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& d0 u9 g3 @& ]" m. }3 g% J (新) 治产后气虚,膀胱不能运化,小便闭塞。& }& _4 a$ T) P' ^
2 i, D* y" r% Q$ [8 x 人参(少者,或用沙参) 蜜 (二钱) 桂心(七分) 麦冬 车前子(各一钱)
6 q# G9 z8 e! E3 s5 }9 f6 ]
0 U9 \5 E( |: Y' |) w+ X2 ?3 f 小茴(盐炒,五分) 升麻(盐炒,四分) 茯苓(钱半) 怀牛膝(八分)
* P* B; a; W6 o' A8 ^! Y2 E
# q3 y$ z" o i 水煎,顿服。
) k2 u) ^% h o# B( s+ B4 J( q 9 X' [% c+ F1 l, f
此证最急。上药服后,用手指探喉取呕,譬之注水之器,上窍开,则下窍自通也。恐急时无药,用盐二三钱炒红至味苦,淬水一杯,味微咸,服之,亦用手指探喉取吐。有外治多方,详载八卷小便不通门,当参阅用之。内有一妙方,用葱数茎捣纳阴户中,外用皂角、葱头、王不留行各六七两,煎水一盆,令产妇坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。
- `& y, K5 n" Q 0 L8 \' `* E& S" ]/ g: W8 c7 L
加味五苓散% _ Y' ~: X: w( f9 D. q1 Q
. s* Y a- s. x, s2 t* B 治产妇败血闭塞水沟,小便不通。
5 a0 Y0 y2 I$ d H# m
; ?2 V0 S9 n! Q: [ 白朮 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂(各一钱) 桃仁(钱半) 红花(酒炒,八分)/ O8 X" `- Q: U0 U& U
% b' J1 m3 q7 j& S& v& g
水煎服。
2 ~+ f# [$ w- a3 c% x . d2 o; G, z5 C, X0 }! ]
二仙丹
* r2 [* W# G: n1 K N- T& f ; r9 S: \& s4 A$ A( u
治证同上。2 F# c; w! ?- a* l( ~% n
, g+ N8 U/ b0 z2 l/ a 瞿麦(四钱) 蒲黄(二钱)
+ @* k! M8 c6 u' ?4 B2 `2 m : |) A; Q4 k: s) V; u
水煎服。& U) m7 T' A6 ?# \
* H5 y$ T1 X1 D* q
灸脐法
1 g# c& B( Q* d/ u7 f* K3 ~
$ o6 c2 h* }. U% T+ [$ C, w 凡产后不通,盖由平日内积冷气,遂致产时尿胞转动不顺。用盐填脐中,却以葱白剥去粗皮,二十根作一缚,切一指浓,安盐上,用大艾揉熟,炷满葱饼上,以火灸之,觉热气入腹内,实时便通,神验。积冷者用此,所谓气化则能出矣。$ r9 e) o' V2 c7 a' F0 P8 G
# P# R6 K7 p, N" {5 h. I- ~
九十四、产后淋证
+ V y* V3 t9 w$ J' i8 o G 产后血去阴虚,生内热证也。盖肾为至阴,主行水道,血亏阴损,水不足以配火,故内热,小便成淋而涩痛也。前言小便不通,属气虚不通;淋属内热涩痛,以此不同。
, Z5 Y7 H5 ?9 P/ r" w! _
% l* Z1 f8 J# y 加味导赤散# t2 A/ r. c" ]; W( T
3 Y; P3 {. U2 `' V7 s( f
治产后阴虚内热,小便涩痛,为淋证也。: Y2 n5 H8 E: O2 v3 k/ |
5 z3 Z* V: a, M) x; g
生地 赤芍 木通(去皮) 甘草梢 麦冬 黄柏(炒) 知母(盐水浸) 桂心(各一钱)
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灯心(三分) {3 [5 Q0 K3 P2 @& u+ k
4 D5 ]: c+ l) A 调益元散(滑石六钱,甘草一钱,共研细末,又名六一散。)二钱服。
4 H" g% g' s" U7 B
( m0 j/ n) y# [9 B6 m( P 九十五、产后尿血6 o" o: P+ J% `, z% T5 U
小腹痛者,乃败血渗入膀胱;小腹不痛,但尿时涩痛者,乃内热也。) e; |% }! r% c% }0 ]1 Z; Z
3 ?; I- I9 f: W& b; o/ B
小蓟汤
4 t9 y6 D6 {6 b7 ^& o2 I% z7 F" v- | / z$ R+ G, m6 u% C
治上二证,无论痛与不痛,但尿血悉效。
; `2 h6 t4 Q4 o' _4 f9 w0 @
" u" N5 B6 ~$ G8 v& j2 F9 v% c% w 小蓟根 生地 赤芍 木通 蒲黄 甘草梢 淡竹叶(各一钱) 灯心(三分) 滑石(二钱)
2 M0 ?0 k. i0 S7 t9 z5 p
. F' j0 H& {) g! h 水煎服。小腹痛者属败血,加归尾二钱,红花一钱酒炒。如内热者,加黄芩、麦冬各一钱。: U/ N4 { k7 n- H4 m3 @
?" U- r7 }& N2 \0 u' M
单方. n& p: ]6 |3 C9 `
( d, @9 F) ?- P" |1 u! s/ n
治尿血,用发洗净,烧灰存性,米汤调服一钱。
) h8 e( e! z% t9 @9 G( G ○又方:用滑石、发灰共研末,生地加水捣汁调服。: K! ~7 [" X/ g9 Q* i E
6 }3 b3 q$ ?1 T" y, v. q 九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿% Z# r) u% B1 [0 }" N1 l9 w( h+ t
产后有遗尿不自知者,有频来不能禁者,此气血俱虚,不能制也。宜阴阳两补,而且以肾为主。以肾开窍于二阴,命门火不足,则关键不紧,不得徒用闭涩之剂也。
% S @. M7 r2 |, G$ ]& _
' x: T3 m9 n4 Q/ l 大补阴阳汤
& ]# s2 P' C8 H9 h9 \0 a6 P
' c1 [. b1 v" Z* k9 N# O+ c (新) 治产后气血两虚,遗尿莫禁。
7 r$ r6 p; e( ^" _
! i. P* R( q/ K& U5 }3 t 黄 (三钱,蜜炒) 白朮 益智仁 山药(炒。各钱半) 当归(去尾) 熟地 益母草(各二钱)
7 ]( _ \- w, v" ^9 g+ z ( X# C) [; `% c* ]
牡蛎( ,研粉,三钱) 甘草(炙) 白芍(酒炒。各一钱) 干姜(炒,六分) b, |0 F9 S" S( t9 v! w' V5 ^: `
% e! M9 y# _! ]' a7 l: {9 `) H; t 姜枣引,速进二三剂。或加附子七分,以助药力。早服补先天药。
" Z+ L/ k& H% w# p% [3 k8 M& j / C c* {! l5 r& H8 C+ i! f3 B$ g: l# u
补肾益键汤8 z8 Y. U+ B3 h# \
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(新) 治肾中之阳不足,不能关键,以致小便失常。( N/ z: E9 d1 ?4 U' p" D
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熟地(四钱) 山药 枣皮 益智仁 补骨脂(盐炒。各二钱) 杜仲(盐炒) 肉桂附子(制。各钱半)
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& k4 x, ^: i, Z& j5 g 此早服,上方中时服,得每日同进为妙。或补中益气汤(方载第七内。)加益智仁,亦良。
% k/ ?+ K$ I1 R* H' H3 a7 O0 X) e 7 G" c: e/ M5 Y: b
历验单方
8 Z8 R Q7 D! n. V7 U
' o8 |' f s- }3 ?! H) P- P 治产后小便不禁,用益智仁(微炒,研)二钱,水煎,加盐少许服。又方:白薇、白芍等分为末,温酒调下二钱。又方:用雄鸡 一具,并肠洗净,烧为末,温酒调服二钱。又方:用鸡尾毛烧灰存性,酒下一钱,七日三服。又方:真桑螵蛸(蒸焙)四钱,龙骨( )、牡蛎( )各六钱为末,水调三钱服。
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6 h: [) j1 _ Y* ]; c/ d0 i6 c 千金补脬饮9 e; T% H7 d; J4 g( @* `, D. [
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治产时被粗率稳婆损伤尿脬,小便漏出,淋沥莫何。4 N0 Q, a* V7 G+ Q1 P2 d
; \6 J0 J6 ]( s. `7 a5 G* E5 y2 e 生黄绢(一尺,煎碎) 白牡丹根皮(肉白者是也) 白芨(各二钱)
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研末同煎,至绢烂如饧,连滓服之。服此不得见人作声,作声即无效。愈后服八珍汤,并参阅小便不禁门,(在八卷)可拣而用之。$ e" U& F: ^8 m5 ]! s4 W
+ q+ J% P. R( t* O7 u* M+ R8 w6 e 九十七、产后大便血1 _! K; a4 ?, @9 B# Z8 p, g3 u
大便血者,其因不一,须分微甚源流治之,不可概视。有肠冒虚弱,六君加升麻、柴胡。
2 r; h$ V' h- a9 Y4 I$ f - i; ~' T9 ~+ u6 H" d9 u
若虚寒,加干姜、肉蔻。如元气下陷,用补中加茯苓、半夏。若大肠血热,四物加黄芩、槐花。若血虚,四物加升麻。若气血俱虚,用八珍加升麻、柴胡。若因膏粱积热,用加味清胃散。若怒动肝火,加味小柴胡汤或逍遥散。若郁结伤脾而不能统血,归脾汤。若脾气虚寒,加炮姜,或加附子。如病源已得,而或血滑下走,凡止血涩血之味亦须拣用,如发灰、棕灰、百草霜及蒲黄(炒黑)、莲蓬灰与艾叶、阿胶之类,可用之而无伤损,加入随证药中,自有其效。$ @- c- R7 D7 w% d
% Q% H! W8 q' ^9 t; Q o& C 加味清胃散
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/ F5 y$ H- K2 M8 F# R; d, e 治因膏粱积热,大便下血。1 V- E) f9 [) s5 H
9 H' [9 y/ v9 Y, Z# l 当归身(二钱) 生地 丹皮(各钱半) 黄连(八分) 升麻(四分) 石膏(三钱)
' V- i" ]' D. m9 m' z. J4 n 2 B/ A; z# q5 }$ E9 ?
水煎服。其余六君、四物等方,随在常用,不必复载。
6 k( e8 C( c4 p( M0 R( f8 b
7 m' f" ?4 P7 a% s1 T 九十八、产后二便不通
" y& R L9 K" V8 ^3 F 产后血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气内结,故令大小便不通也。治宜补血以润肠胃,补气以通膀胱,则得矣。若作实证下之、利之,则虚者益虚,不惟无益,而且有害。其法在先通小便,而大便可徐通焉。/ R! ]- M- @4 [" e" Q
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益卫运化汤8 |& P& ]0 w$ U
& N9 l1 V- c6 x/ P: ^ (方载上九三内) 治小便闭塞,乃气虚不能运化膀胱故耳。须照上小便不通治法,或取呕、或熏洗、或灸脐,不可少缓。待小便一通,用润燥汤(方载上九二内。)- r1 x4 |+ w; o$ N2 p2 R- l% n
% f/ I$ I+ X& \2 O7 S, R; F- [ 以通大便,外用猪胆汁从谷道灌入之法,妙而捷也。悉详九二条内,宜照法治之。
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以下并治有方,可拣而用之。, Y+ U- A' V$ V/ U/ T
. T0 p- _0 @& M7 \4 }% w' Y" H 金钥匙散" {2 z3 U) Z: X
3 c9 M( b& o7 l" `' o# y: l0 x 治产后二便不通、腹胀等证。用滑石、蒲黄等分为细末,酒调下二钱。
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又方:用陈皮、苏叶、枳壳、木通等分,水煎服。又方:木香二钱,枳壳、麻仁(炒)、大黄(酒煨)各一两,蜜丸,温水下三十丸。又方:治膀胱气滞血涩,一便闭塞:桃仁、葵子、滑石、槟榔等分为细末,每服二钱,葱白煎汤调下。又方:饮人乳、牛乳而通,仙方。9 s9 [6 p, [5 h: P
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九十九、产后崩血
+ Y* N& n3 G+ N& \! T8 }% F 产后冲任已伤,气血未复,或因劳役,或因惊恐,宜补心脾以统之。或因房劳,伤动胞脉;或食辛热,鼓动相火;或恶露未尽,固涩太速,以致停留。一旦复行,须要详审。崩非轻病,产后更为重也。
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补养心脾汤; C, a$ e, b1 u* M! { e- p) p
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(新) 治产后崩血,属劳役惊恐,致伤心脾,而不能统血者。8 r8 o8 @ {4 H. v) R+ f' A
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人参 黄 (蜜炒) 白朮 茯神 当归 枣仁(炒。各钱半) 柏子仁(去油,八分)/ I; O+ n) g* d, N8 c8 {3 R3 K
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白芍(酒炒) 阿胶(炒) 山药(炒) 炙草(各一钱)
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5 h2 c r* K d3 a 加发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,前药煎就,每调钱半服。
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7 C! ~' x( N5 v" j* q 四物汤
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5 S* O! P3 V$ a 治血虚暴崩,用为主治。后照其所因而加之。; G" k7 T1 k% \; O7 m3 @
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当归(三五钱,若血虚有热者,只用身钱半) 熟地(五七钱) 川芎 白芍(酒炒。各钱半)
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3 S7 z6 R% E* C( }1 u; e+ T( X 如因房劳者,加黄 (蜜炒)二钱,炙草、阿胶(炒)、艾叶各一钱。如因食辛热者,加白朮钱半,甘草、黄连各一钱。如因涩早者,加香附、桃仁各八分。煎就,仍加前发灰等四味为引。或俱加三七(研末)二钱调服。
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一○○、产后霍乱吐泻
7 C z. G6 n$ O' H* } 脾胃者,气血之本也。产后血去气损,脾胃亦虚,风冷易乘,饮食易伤,少失调理,即为霍乱。但有阴阳之分,不可概视。$ t+ |& ?% B. X6 `/ I Y2 G* L
2 l; q8 ~$ b% c9 p" T7 C/ D8 c 加味理中汤* S" X( a) c2 }0 I( z6 Y
6 e. G4 H7 j# C. m+ J6 ? 治产后心腹绞痛,手足逆冷,吐泻并作,此霍乱之属阴者。
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人参 白朮 炙草 干姜(炒) 陈皮 藿香(梗圆、色白、气香者真) 浓朴(姜炒)# _# m7 B) H$ U, w1 q D E
$ K. m9 I" Z5 G: M) {( W' B 生姜(各一钱)
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; t9 H; R0 N' Z8 b5 U0 a6 _ 水煎,温服。如伤食者,加神曲、麦芽之类。如泻甚者,加肉豆蔻一钱,煨木香三分,或再加白扁豆二钱,荜 四钱。如中寒厥逆之甚者,加附子二、三钱,或再加吴茱萸(开水泡,焙干)八分。1 B( P+ q3 m& T, h
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清和汤" K; J9 q9 {& W7 I& r
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治湿热霍乱,或吐泻,或不吐泻,一切腹痛暴甚等证。6 K5 k0 ^: u5 b5 s" e6 M
) R! h+ b. M, K5 G7 f 陈皮 半夏 茯苓 甘草 苍朮 白芍 浓朴(姜炒) 黄柏(炒。各一钱)
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水煎,热服。或用温中散滞汤。(方载霍乱门。)内照证加入,详载本方,不得轻用生姜。若急救吐法单方,详载霍乱门,所当参阅。. |& p" ~$ {9 ?! R: @
8 I+ C5 T# {# z1 W3 e- R 一○一、产后积聚瘕块
- Z3 }, e/ ^3 y* Z% l/ S% ~ 积者阴气也,五脏所生;聚者阳气也,六腑所成。阴性沉伏,故痛不离其部;阳性浮动,故痛无常处。瘕块者,谓浮假成形,无定处也。皆由气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,与气血相结而成者也。又有产后恶露未尽,补涩太甚,不用活血去瘀之剂,以致败血停留,久而结聚成块,依附子宫,为害不小。; p- p$ k0 Y- h r3 Y2 L
" j, i6 Q7 A) r# r 益气养荣汤
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(新) 治产后气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,积聚为患者也。
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人参 当归(四钱) 香附(醋炒,二钱) 干漆(捶碎,炒令烟尽,钱半) 干姜(炒)
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$ u( u$ x( A/ N& }4 o% G& ~ \ 肉桂(各一钱) 陈皮(去白,七分)& n4 o }5 O2 G: ^$ a9 A9 U% g9 w
n5 L/ w3 i9 S 水煎服。如无参者,加黄 (蜜炒)三、五钱。如坚结不能化者,加三棱(醋炒)钱半,莪朮(火炮)钱半。或多服不应,须用丸药渐磨之法。& n E: T$ ~" O
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丸药
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治积块坚结,渐磨自化。( b& Z4 ^& h" N* l4 Q& j0 e1 }
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熟地 香附(醋炒) 归身(各二两) 枣皮 肉桂 川芎 三棱(煨,醋炒) 莪朮(醋炒)
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" T9 i- x ~& s/ @( {8 v6 C1 {( ` 鳖甲(醋炙) 桃仁(去皮) 元胡 补骨脂(各一两) 五灵脂(两半) 广木香(六钱)
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丹皮(两半)$ }4 z* N; H' c; a1 f% A
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共为末,蜜丸。用去白陈皮汤下五十丸。8 H9 F+ L0 B5 B! L) G
' G# H K! o8 B 一○二、产后呃逆
: K- W6 Z! h2 v8 D+ a 经曰:「呃逆者,胃寒所生。」产后气血俱损,风冷乘虚而入,则气逆上冲。又有脾虚胃冷,因食热物相为冲击而然者。又有中气大虚,下焦阴火上冲而致者。宜因证诊脉以治之。若用降气之药则危矣。
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5 u% Z9 ~# I! v- ~' n 香柿理中汤3 t& C) {% c; ]1 N& j3 G1 Y1 Y$ ]
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治产后胃虚气寒,呃逆之声上冲。' ^/ ?$ q& m+ s0 ]: i4 u1 Z
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人参 白朮 炙草 干姜(炮) 陈皮(各一钱) 丁香(二分) 柿蒂(二钱)
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3 ^3 O b* F6 B 水煎,温服。如有热证热脉,去丁香,加竹茹二钱。如阴火上冲,加肉桂、附子各一钱,引火归源,不致游移上逆也。
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一○三、产后惊悸
+ V3 v! N) g: b8 \2 z/ n2 S 产后脏虚,心气不足;阴虚,邪热乘心,以致惊不自安,悸动不定,目睛不转,而不能动。诊其脉,动而弱者惊悸也,惟宜养血,佐以安神。血生则神有所依也。 o9 I2 Y, M3 C2 {" s2 R/ f
2 | f- N* F+ z, z 养血安神汤
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! b* j# Y- n7 Y9 ]: z7 I: o (新) 治产后心血不足,以致神魂不安而惊悸也。
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当归身(二钱) 熟地(三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 茯神 枣仁(炒) 生地 炙草(各一钱)" p9 U- J. H" f
' c$ m; n* _. T 远志(六分) 五味(三分) 干姜(炒黑,三四分) 柏子仁(微炒去油,七分) 白莲(五粒,去心,微炒,捶碎)' a& j/ E6 ~/ A1 ]0 U7 X
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水煎,温服。或用天王补心丹亦妙。(方载怔忡门。)
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* l& a6 }" b/ g0 { 一○四、产后口渴" [1 ^3 g" q) g/ u% p
胃者水谷之海,津液之府也。产后去血过多,津液内耗,胃气暴虚,顿生内热,故口燥咽干而渴也。治宜以滋阴清热为主。若作实看,误矣!
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g; C6 |! @, r. M# {- a) m; C5 ?* U 人参麦冬汤" v$ ~6 o& [$ \7 I! a
+ ~5 i7 M7 n# u! v7 A 治产后阴虚内热而口渴也。
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人参 麦冬 生地 花粉(各二钱) 炙草(一钱)
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先以淡竹叶十枚,粳米一合煎汤已就,去竹叶与米,入前药,加生姜八分,枣二枚煎服。或少人参,以威参五六钱代之。若大便溏泄者不用,以沙参代之。% t. |# E7 A' I& E* J6 ]
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一○五、产后蓐劳
6 Y: |, b5 M% u/ y 蓐,草荐也,谓产妇坐草艰难,以致过劳心力,故曰蓐劳。此即产后之劳瘵也。其证:或寒热如疟,或午后热,五心热,或自汗,喘促,饮食不甘,体瘦神昏,皆其候也。当以培补气血为主,若作标治,危亡立至。+ S7 n C, @% D% G) q
! j8 ~! v" [& F G9 i 清热养血汤
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$ f; t1 {1 }) e8 A/ ?0 |2 N (新) 治产后血虚发热,午后更甚,羸瘦无神等症。- ~$ m5 U6 R* `8 t# {( |' Y
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当归(钱半) 熟地(三钱) 生地(二钱) 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 青蒿 麦冬(各一钱)
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丹皮(钱半)
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& k h. T; r1 U. ^; w, w7 y 水煎,温服。如五心热,加元参一钱。如咳嗽,加川贝母钱半,款冬花一钱。如吐血,加紫菀钱半,丝茅根捣汁半杯,童便半杯合服。如骨蒸,加地骨皮钱半。如热甚,加龟胶二三钱。或用六味地黄加麦冬、龟胶、阿胶各二两为丸服亦可。若作水药,决不可。(六味地黄方见第二。)
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猪腰汤
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治产后劳热、咳嗽、自汗、头痛、腹痛俱效。4 W6 p0 T0 h! ]( s$ N) B8 X5 s
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猪腰(一对) 当归 白芍(酒炒。各一两)
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以药煎就去滓,次将猪腰细切,同米一合,香鼓一钱,煮稀粥,加葱椒盐,空心,日服一次,神效。# V* H9 S8 P# u3 c& J* d- h/ A ^
{5 f" p0 ?/ w" D D) b 黄雌鸡汤
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治证同上。! G# |4 l5 n! t; X0 F# i m p4 }
6 K! {" x, j. N! E i2 A* w' x
当归 白朮 熟地 黄 桂心(各五钱) 黄雌鸡(一只,去头足肠翅,细切)0 {. A# U7 y+ ]5 C7 ~ F5 x, a
3 R) u. a5 O0 Y. G4 z* R4 ^ 用水七碗煮至三碗,每用汁一碗,煎药四钱。日二服。' W4 ^) u$ J3 }1 m6 W! G- H6 p# }
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羊肉汤
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治产后气血虚弱,及寒气入于子门,脐下胀痛,手不可犯,此寒证也。并治寒疝腹痛及胁痛里急者。: s$ f5 ^8 G8 ^# _2 z1 t* M/ |
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精羯羊肉(一斤) 当归(三两) 生姜(四两)
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用水七升,入药煎至三升,去滓,入羊肉,加葱椒盐久煮。日三服。若寒甚者,加生姜。若痛多而呕者,加橘皮二两,白朮一两。如气虚者,加黄 三两。% S& r4 G& s/ D! w
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母鸡汤
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1 N% S6 H( J5 ` 治产后褥劳,虚汗不止。
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人参(随便) 黄 (蜜炒) 白朮 白茯苓 麻黄根 牡蛎( 。各三钱); j% E$ J% B5 Q! @4 Q
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上用母鸡一只,去毛杂,水六碗同药煮至三碗,任意服之。
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0 U4 [( A3 o9 \0 F9 L5 y 十全大补汤
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(方载上第二内) 治产后气血俱虚,一切不足等证。% r: B- q4 a% J1 s
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补中益气汤
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4 v4 N; z- @4 v3 }0 `2 d9 a (方载上第七内) 治产后虚弱,或兼外感发热者。
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理阴煎
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. m% u) C) C. v+ I2 O* C z (方载上第三内) 治产后阳虚内寒,及外邪皆寒者。 a9 z' M7 _9 b8 K# S# a2 E
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黄 四物汤' E6 p4 T% g- Z, D% s
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治产后气血虚弱,为补养妙药。
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0 Q |6 Q" W0 A$ h& y- i 黄 (蜜炒,三钱) 当归(二钱) 熟地(三五钱) 川芎(钱半)
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; j" [! M& ^6 Q( W" s9 S 水煎,温服。如气虚,加参、朮、茯苓、炙草。如发热,加炮干姜五分。如自汗,少用川芎,重加黄 。如口渴,加麦冬一钱,五味二分。腹痛,加白芍(酒炒)钱半。3 }- N: ?' w, Z$ L9 q
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当归建中汤, t: ^6 x2 ^0 P; d1 r% a* l. C8 w
. G g& V" g$ S1 x" A9 F8 [ 治产后虚劳腹痛、身痛、自汗、不思饮食等证。
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! n O$ m; i) ^9 E 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 肉桂(一钱,研末调服) 黄 (蜜炒,钱半)
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+ [" n% n) x* b3 b& M" I8 X 姜枣引。水煎就,加饴糖一块再煎,温服。如呕,不加饴糖。如崩中衄血,加阿胶(炒)、生地各钱半。
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7 V* A8 y. w9 D) x ~, b 乳病门3 h6 z5 l& Q5 ?% a: b
一○六、乳少) o& s. k- M4 s4 C- V
妇人乳汁,乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。(胃中津液之气入于肺,变赤为白,禀肺金之色也。)有乳迟乳少者,并有无乳者,由气血之不足也。外有肥胖妇人,痰气壅盛,乳滞不来者。虚者补之,如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(方载上十四内。)之类是也。滞者疏之,如栝蒌仁、天花粉、葵子、木通、漏芦、猪蹄汤之类是也。其有乳汁自出者,属胃气虚,宜补胃以敛之。若未产而乳自出,谓之乳泣,生子多不育。若产妇劳苦,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,宜以补气为主,用补中益气汤(方载上第七内)加附子。& p$ G# k+ Q6 a; n+ t) u
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猪蹄汤3 [' T7 Z% Z) Q$ V/ k' T- V
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治气血不足,乳汁不下。' C; {1 l- k" |+ l* Y4 Y1 l$ H
/ P0 Q9 Z5 O5 l2 {( [ 用八珍汤料一服,加黄 、漏芦、陈皮、木通,先以猪蹄煮汁二碗,煎药服之,或加花粉。 j @7 o% }% y# l" M% g, s
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又方:用猪蹄一对,通草、川芎各一两,甘草一钱,穿山甲十四片(炒)同煎,加葱、姜、盐料,取汁饮之。夏月不可失盖。时用葱汤洗乳亦佳。
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# n" T! u/ T# Q$ o! u0 V 乳少,用黄 一两,当归五钱,白芷四钱,以七孔猪蹄一对,煮汤去油,煎药服之,覆面睡,即效。若初生无乳,只用水与酒煎服。体壮者,加红花三分。& @; N) G4 l( |' ^
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涌泉散
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& \2 `0 n8 I2 o, s) t. ]6 f 治乳将至,而未得通畅者。. g1 Q* D, t0 [. D& q* t
( R# Y8 e* q% Z) M: L/ _ 王不留行 穿山甲(炮) 瞿麦 麦冬 龙骨(各二钱)
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共为末,用猪蹄东加酒调服二钱。以木梳于乳上梳下。或用猪蹄煎服亦妙。$ r* A; T: P. \- C: z% [ T8 G
0 C* ?% C$ x. H 一○七、乳病1 u; ~6 a2 y# y& }
乳病不一,有吹乳者,因儿饮乳,为口气所吹,致令乳汁不通而肿痛者。不急治之,多成乳痈。
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- B- k: I+ K8 i. |5 L# [# d+ c 栝蒌散 ?0 w, y# v$ Y, M
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治吹乳肿痛。) }8 q% g7 U- f+ k5 P* M7 D
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栝蒌仁 当归 甘草(各三钱) 乳香 没药(各一钱)
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8 ?+ c4 \8 ]) } } 以水与酒各半煎服。外以手揉之,更令儿吮之。
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有妒乳者,因无儿饮乳,或儿未能尽饮,余乳蓄结,作胀而痛,寒热交至等证,用麦芽二两炒熟,水煎服。/ [- }( V/ d8 I' m) k1 I
5 x, {3 ?* O: ~5 k* B! M 又方:用陈皮一两,甘草一钱,水煎服。 D4 T% f6 `, T! f/ `2 D
○又方:用猪牙皂炒为末,酒服一钱。
; y2 {! R. K# A ○又方:用皂角(烧灰)、蛤粉各二钱,酒调一钱服之。, R/ v9 R+ L: ^
○一切乳病,用贝母为末,每服二钱,酒调下。+ [4 {( G' i7 I0 y Y2 [
; V3 C. r4 {' l, t, F. l 有乳痈者,属胆胃二经热毒壅滞。初起肿痛,肉色 赤,寒热头痛,宜急散之,否则成脓而不易愈矣。2 h) E- ^ I8 a! F4 _+ d
1 l, @ V1 w0 V, D9 o* O8 ?
人参败毒散
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: c* }' A/ r, x0 M& O# h: P1 Z" h 治乳痈初起,发热恶寒,用此散之。6 l* P& B# i) o" r: A( P8 G7 n0 `
+ K1 Z- R6 c# l 人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗姜引。或用栝蒌散,(方在本条。)或加味逍遥散。(方在上第九内。)/ ?; @0 _+ Z+ y" D4 H, s+ {
% ]) z7 I8 K7 f% k 有乳岩者,属肝脾二脏,郁怒后气血亏损,初起小核,结于乳内,肉色如常,或三年五年发作,其人内热,肢体倦瘦,月经不调。用加味遗遥散、(方在上第九内。)栝蒌散,(方在本条。)' W9 R; i/ b- N1 i
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多自消散。若积久渐大, 岩色赤,内溃深洞为难疗。但用归脾汤等补药,多服可愈。若误用攻伐,危殆迫矣。
& K$ B, B9 ]: _9 l; h; m ○是病初起,用青皮、甘草为末,以白汤或少加姜汁调服,以消为度。2 E- H0 J% a8 E
4 a* L% a w5 w) Q
外治仙方:于初起时,急用葱白寸许,生半夏一枚捣为丸,以绵裹之。患左塞右鼻,患右塞左鼻,每日更换,日久可消。
& j R& G# m% O ○乳头生疮,汁出切痛,用鹿角三分,甘草一分为末,和以鸡子黄,于铜器中温热敷之。日再易即愈。8 e7 k! Z+ T2 f7 u9 h" [
○乳悬奇证:产后瘀血上攻,忽两乳伸长如肠,痛不可忍,用当归、川芎各一斤,浓煎汤,不时温服,以瘥为度。或再二斤三斤可也。
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大凡乳证,因恚怒者,宜疏肝清热。 痛寒热,宜发表散邪。 肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜艾灸。不作脓,或膜不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食不化,或作泄泻,补脾为主。有孕妇患此,名曰内吹,所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。# R6 g- g+ j. _: t" t
$ d+ k* D0 A9 d4 y6 M5 c 备拣古来治乳病至简至稳神方于后,以便取用。
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! a" P' G' K. s& m0 m 吹乳肿痛:栝蒌一个,乳香二钱,酒煎服;外用南星为末,温水调敷。
5 T* [# x+ {" P. S( j7 u ○乳痈;贝母二钱研末,酒调服,令儿吮之。% r' g6 h {8 {; m F
○又方:脂麻炒研,灯盏油脚调敷。
7 ]+ }) `8 I# }( Q ○又方: 叶烧灰,酒服二钱。
2 F s$ {% \# z- L9 m# R2 v ○又方:用葱汁、酒引顿服。5 T. ]: A% C2 M( x% q
! S7 Z! q; v3 B5 q8 I/ T S0 x% @$ t/ f 以下五方,治乳汁不通:用贝母、知母、壮蛎粉等分研末,猪蹄汤调服二钱。
, Y5 Y( W, C B1 a: g; s4 }$ s ○又方:姜蚕为末,酒调服二钱。少顷,以脂麻煎茶一盏投之,并梳头数十遍。1 s+ }% o1 W) y- Y0 @
○又方:用老丝瓜连子烧灰存性,研末,酒说服二钱,被覆取汗。6 F- Q7 R4 \ P5 _, e
○又方:用穿山甲炒研末,酒服。2 u+ ?" d9 H$ N3 y# S
○又方:用牛鼻作羹食之。
7 [ \0 w8 G5 M( R; ` M ○无子饮乳作胀,内服麦芽汤。(方在上。)外用……布勒乳一夜。
6 c/ Q; L$ s1 j% } ○乳头绽裂,用白茄子烧灰敷之。
# U/ n( B q7 y- ?& _' X% R' X( G* Z ○一切乳病,用真广陈皮去白,面炒为末,每用二钱,少加麝,酒调服,初终皆效。3 C/ `& J6 l2 c! @" {6 B
○凡吹乳、乳痈,用连根葱捣饼贴患处,以瓦器盛热水,熨葱上,汗出即愈。( T! E7 t, f4 i2 x) s7 B: v
0 `: [3 b# L6 S/ |. m 前阴门
8 j+ M% B2 I! X+ @- x 一○八、阴挺
, ^4 Q. |( c& V* ^3 P. F H2 Z 妇人阴中挺出,或数寸,或如菌如芝之类,此有因郁热者,有因气陷者,当凭脉之虚实而治之。
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龙胆泻肝汤( k# p, d/ _! V
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(方载上十四内) 治湿郁而热,以致下坠者。或用加味逍遥散。- C/ f7 m2 ^0 Y/ Y
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固阴煎6 q0 C1 ^ d! Q- P. e+ ^, o
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治阴虚滑脱,以致下坠者,补肝肾以升提之。
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人参(随便) 熟地(三五钱) 山药(炒) 枣皮(钱半) 远志(炒七分) 炙草(一钱)
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2 g+ \. \3 k9 k4 |6 G 五味(十四粒) 菟丝子(炒,三钱,磨末): i9 ?6 q9 U+ p: x4 Q
$ x1 M' H% I, f5 ` 水煎,空心服。如虚坠而不应者,加金樱子肉二钱,炒升麻一钱。" s3 P1 H5 E& Q; f. T9 o3 V- A
- z8 L- l. U1 x9 w4 ` 水杨汤6 D4 w# t; s. q: Z4 o; t; g
, x+ F K2 }$ h, B, A 治阴中生物,或痒或痛,甚而牵引腰腹痛者。0 b2 f+ ` f6 {. T# a/ k
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金毛狗脊 五倍子 枯矾 鱼腥草 水杨根 黄连(各一两)- u5 }7 t) Y( h# z
: k' o1 J4 H$ N5 h4 P 共研末,分四剂煎汤熏洗,内服治挺诸药。
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一○九、阴肿
" E q7 q( {2 ~) T 妇人阴肿,大都即阴挺之类。然挺者多虚,肿者多热。- Q& v4 [5 K- X0 k4 z; W; T5 b$ Q2 ^- b
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加味道遥散0 G& E- H [, g6 ]' b7 k% k7 G* Z
6 v% F1 ]3 [8 p" J S# g (方载上第九内) 治肝肾虚热而肿者。
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补中益气汤
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' L7 H( L }5 S1 P n (方载上第七内) 治气虚陷而肿者。或加赤芍、生地各二钱。7 K6 }+ U. ^: ~8 z
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一方:用枳壳半斤,研末,炒热,以帛裹熨之;又用乘热裹少许纳阴中,冷即易之,三次愈。" K2 |7 ~, j# F4 q0 x5 K+ v
○又方:用小麦、朴硝、五倍子、白矾、葱白煎汤浸洗。2 g( e$ ^! L" W8 f, y/ t
○又方:用甘菊苗叶捣烂,以百沸汤淋汁熏洗。
k# y! \- L# v5 t" D, A ]2 G ○又方:牛膝煮酒服,外用蛇床子煎水熏洗;炒盐,帛裹熨之。6 r2 U) l1 ~0 V; j2 N
○产后肿痛,桃仁略烧,捣烂敷之。然亦不必治肿,但调气血而肿自退。6 J% | G3 M$ h& E+ P5 `
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一一○、阴疮
/ B" g3 M) R; Z& } 此证多由湿热下注,或七情郁火,或中淫药热毒。其病或生虫湿痒,或内溃肿痛,或体倦发热,或饮食不甘,或小腹痞胀。凡治此之法,以燥湿、清热、解毒为主。5 `/ y3 G9 b) L5 h
8 t& e$ y0 T3 o' l' n4 h7 m+ v 芍药蒺藜煎
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治湿热阴疮,及遍身疮疹,红肿热毒,或内溃烂者,无不神效。7 u( t# G6 k5 e
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肌草 栀子 黄芩 木通 泽泻(各钱半) 白芍 生地(各二钱) 白蒺藜(连刺捶碎,五钱,甚者一两)' k. l1 Q$ S; `: k, e8 S* A
_" B- {! j0 V1 j" n$ c 水煎服。如火不甚者,去胆草、栀子,加当归、茯苓、苡仁之属。如湿毒之甚者,加土茯苓五钱,或一二两。或用四物东加栀子、丹皮、胆草、荆芥。或用加味逍遥散亦可。
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$ q; l4 w2 o) k, ^6 s 蛇蜕散: C' V- X& P7 c0 i9 C$ |4 c0 `
{. y# e. T# o9 Y1 B9 d! l8 v 治妇人阴疮。先用荆芥、蛇床子煎汤熏洗,挹干敷药。
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蛇蜕(烧存性,一条) 枯矾 黄丹 扁蓄 本(各二钱) 硫黄 荆芥穗 蛇床子(各一钱三分)
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共为细末,香油调搽,湿则干掺。/ Z. T0 W$ j5 R& r# }+ v1 o2 U
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又方:海螵蛸、人中白( )等分,研末掺之。干则以麻油调敷,或以蜜水调敷。若痛甚者,加冰片少许。若脓水甚者,加陀僧等分,或 制炉甘石更佳。# N0 x' Q' e/ C' y% q
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一一一、阴痒" G- ^( S" U# J' x, H5 W
阴痒由湿热生虫,微则痒,甚则痛,或为脓水淋沥,名之曰 。2 V' M. F; Q9 X" r) y
, f1 ?$ n; X* H( h' O+ S 龙胆泻肝汤
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(方载上十四内)治肝经湿热,以致阴痒。及加味逍遥散亦效。(方载上第九内。)0 m m @) i& E+ n6 e, N
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外用杏仁(用红灰煨)、大枫子肉各二钱捣化,少加麻油数滴,纳入阴中,二三次即愈,仙方也。若甚而有虫,用猪肝、鸡肝,以麻油煎熟,纳阴中,引净其虫,乃愈。2 D- Z. o1 t8 N( }( I) [
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阴痒突出,用臭椿树皮、荆芥穗、藿香等分煎水熏洗,痒止而突入。
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+ a9 ~2 Q$ G& h) w7 x 治疳虫下触:鹤虱煎汤熏洗,随用水银、蒲黄、研匀纳入。7 X. ^% S0 L0 Y: S5 i
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又方:用桃叶捣纳阴中,日易三次。, P2 e. N" u4 ?
6 ~% q! n9 |' {- M2 ~+ M 又方:用蛇床子一两、白矾五钱,煎汤洗。
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又方:用花椒、吴茱萸、蛇床子各一两,藜芦五钱,陈茶一撮,炒盐一两煎汤,乘热熏洗,三次愈。$ C: s) B/ W2 k0 c
3 J9 E4 O8 s; { 阴触,用海螵蛸研末敷之。
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' \- G, Q1 {) ?' q% S5 } 又方:用荆芥、皂角、墙头上腐草煎汤洗;内用各肝煎熟纳入。
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一一二、阴冷/ n0 A8 }5 v8 Z+ X
阴冷,有真寒证,阳虚畏寒,小便清长者是也。有假寒证,小便黄涩,大便燥结,口舌干苦者是也。真寒者宜补其阳,如理阴煎。(方载上第三内。)或用:
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十补丸* P% K$ U8 G% l8 o
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治肾脏虚冶,及足寒耳聋,膝软腰痛等证。! `+ f& W6 \; u4 [
& i6 z4 q% B$ h 附子(制) 五味(微炒。各二两) 山药 枣皮 桂心 鹿茸(各两半) 丹皮 茯苓(各七钱)
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泽泻(六钱)
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E/ ^3 ^. x1 \) ` 蜜丸,盐汤下。
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0 `+ [+ [ w0 Q 假寒者宜清火,宜龙胆泻肝汤(方载上十四内。)及加味逍遥散。(方载上第九内。)
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均治假热阴冷。1 |$ K$ u, X" p* \, J
- l3 C! _4 o% k$ Z+ d3 m# p, Z 大营煎
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! w' `; D+ K6 G4 e) ~ 治肝肾虚寒阴冷,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛。
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* ?& M! {5 N/ x5 Y/ y F- `% y 当归(二三钱) 熟地(五七钱) 枸杞(二钱) 炙甘草 杜仲(盐炒) 牛膝(酒蒸。各钱半)% z8 B/ F+ E" ?. J) `
( N# t9 S Y( |# T: W( P) t 肉桂(一二钱)
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寒甚者,加附子二三钱,水煎服。假热拒格者,冰冷服。外治如吴茱萸、川椒,或丁香、蛇床子之类,皆可炒热,绵裹塞之。$ L }7 C! A, ^5 K( ^6 t; O7 o
6 o0 a( V' S$ |) g 一一三、阴吹
8 ?& X1 V" T W" V 阴中有气,从内吹出,乃胃气下泄也,用猪膏煎乱发至化服之,病从小便出。药若难服,用开水参清可也。
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* n* [1 I4 [0 ?3 ~9 R3 ` 一一四、下胎断产& h9 t0 t/ m5 O# y) _& N5 z
下胎断产,本非仁者之事,然有妇人临产艰危者,或病甚不胜产育者,或有欲自下而庶可以得生者,则下胎断产之法,有不得已亦不可废者也。古有用水银、斑蟊之属,母亦伤矣,决不可依。
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下胎方:1 F- }$ ~% H' M+ A9 M
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桂心散2 Y) f9 s) O- R6 ` t
P3 b9 j+ }* b* h L$ S) x D 治妊娠因病,胎不能安者,可下之。
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. W* F; U7 A, ]( ~0 P: Y 桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦(各钱半) 当归(三钱)
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水煎服。
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" Z+ I# `/ T7 D2 ~9 |2 l2 @ 扶羸短剧方
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治虚弱人欲下胎,宜用此。- u% S) m* K3 t5 b1 Q
: m, S/ R1 g- X. s: n8 s3 V 人参 甘草 川芎 肉桂 干姜 桃仁 黄芩 蟹爪(各一钱二分)+ }0 A( D n( w& m4 T5 B
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水煎服。未动再服。
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8 W9 N8 ]- Y# W 下胎单方
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桂心二钱,麝香三分,共为末,酒调下,死胎亦下。
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又方:麦芽四两擂碎,水四碗,煮二碗,服之立下,神效。
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又方:用牛膝一两,酒煎服,即下。
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5 |- \- c! J; n% [1 U 又方:用牛膝五六根,安麝香二三分于中,纳阴户一夜,自下。
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% m6 v5 d; J( e9 V 又方:用蓖麻仁二个,巴豆一个,麝香一分,研贴脐中并足心,生胎、死胎俱下。" W L4 J6 X1 P8 t% w7 [; L
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又方:用茶汤入沙糖二钱,露一宿服,胎至三月亦下。
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断产方:3 K6 C) U N5 u& a: w) g' \, H
" K' |" O$ w1 ]5 ]2 j# h 四物汤
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一大剂,加芸台子一撮(即油菜子)或加红花四五分,水煎,经后服,则不受胎。
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- n% z+ s8 _$ J 又方:蚕蜕纸约一二尺,烧灰存性,为末,空心酒调服,终身不受胎。
0 _$ G2 q% B+ A) }
! P* _7 I) A' p! w7 v d6 G% F; h 又方:白面曲五两,酒煮,滤去滓,分作三服:经至日晚、五更及天明各吃一服,可终身无孕矣、又方:于脐下二寸三分阴动脉处,灸三壮清油灯火,可以断产。……。
1 C$ R6 Y2 E2 y* u 卷十六 本草(上)
8 \8 F6 l0 `) E& j 凡列+ }1 [, H: Z5 S6 o6 a: K0 q( g8 L# I
一、古今本草不一,多者太繁,少者太简,求其药性与病情指示适中,而令阅者朗然无疑,未之有也。即如痰症,有燥痰、湿痰之异,而诸书第以除痰概之;热症,有内伤外感之殊,而诸书第以退热括之,此皆病证相反,未可混施。举此二端,其余可以类推。纵其中间有论及,而亦未必在在明析也。且有一味药,言能治二三十种病者,虽古人著书,以是药有一毫之长,不忍遗漏,而岂无轻重之用?亦不明其何以能治某病之理,使用者无所适从,不惟无益,而且有害。余于是道,阅历已五十余年矣,合览群书,稍有所得,详明是药所以能治某病,以味之或酸或辛,气之或升或降,性之或补或泻之类,各言其由,庶令人明其主治之理,取用之宜,使用者无误,而病者易痊,亦卫生之一助云耳。
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一、古人着本草,原以济人为心,如参、 、归、朮之类,即治世之贤臣,用以辅理元气者也;如麻、桂、硝,黄之类,即乱世之良将,用以剿除蔻贼者也。至于有之不以为益,用之反以为害者,如天灵盖、紫河车,……;如水蛭、矾石,用之不得其法,反致遗害于无穷也;如蛤蚧、腽肭脐,性之不正,适以引人损精耗神者也。如此类者,难以尽举。余着是集,或删之而不录,或录之而辨其不必用,亦以应用药物,和平而神良者不少,何必舍其万全,而用此伤心害身之物邪!后之人,倘谓古人已用之于前,今人何妨用之于后,又岂知因病用药,固有不能如古人之神圣者哉!一、医之为道,因病立方,固贵精明,而用药亦须详审,如地道不真,市肆多伪,收取非时,储存过久,头尾误用,制治无法,不能随手奏效,或归咎于药之无功,譬之兵不精练,思以蔼蔻克敌,适以覆众舆尸也。治疗之家,可不留心欤!一、凡药制造,贵在适中。不及,则我之所欲不遂;太过,则彼之气味反失。酒制,上升,去寒性。姜制,发散,除寒滞。入盐,走肾脏,仍仗软坚。用醋,注肝经,且资收敛。童便制,除劣性,降下。米泔制,去燥性,和中。乳制,润枯生血。蜜制,甘缓益元。陈壁土炒,借土气以补中州。麦麸皮炒,抑酷性,免伤上膈。乌豆甘草汤渍,解毒,致令中和。羊酥猪脂涂炙,渗骨容易脆断。(黄连、香附,制法不一,各注本草。)去穰者免胀,去心者除烦。制治各有所宜,不可不如其法也。" Q8 D# G% N* x4 n# X
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一、每味药,先辨其气味形色,次于有毒者标之,后着所入经络,乃为发明其功用,而以主治之症具列于后,其所以主治之理,字笺句释,明体辨用,俾阅者朗然。6 s# e8 x! ^! y# F W7 E# P7 S
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一、药品产于异域遐僻者,必详其地道形色;如习见习知之药,则不加详注。' x8 l, ]* h8 S/ I" }
9 a1 m6 [2 R: e9 N 一、生药先增分量,候制造成,而后秤用之,恐生多而熟少也。若君臣轻重不合,未必有效。
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8 f2 U( G2 l7 r. J 一、药有五味,并各有所用也。酸属木,入肝,用之能涩、能收。苦属火,入心,用之能泻、能燥、能坚。甘属土,入脾,用之能补、能和、能缓。辛属金,入肺,用之能散、能润、能横行。咸属水,入肾,用之能下、能 坚。淡者,能利窍、能渗泄。又有药之头入头,于入身,枝入肢,皮行皮,亦须知之,以便取用。+ _! Y6 i% w- U7 e* C1 |
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草部; A+ T3 ]" f. z* Y7 p% ], i
一、人参
" |( u5 Q2 B: K0 Q. j1 ~ (味甘温微苦,入脾肺二经。茯苓为使,畏五灵其色黄,大而润者,佳。) 大补虚劳气弱。止自汗、(阳虚。)喘咳,(属肺虚者可用。)泻火,退热。(虚劳者,内虚寒而外假热,合黄 、甘草之甘温而退大热,故亦谓之泻。)健脾保肺,添精神,除烦渴,(泻火,故除烦;生津,故止渴。)定眩运,(元气足也。)通血脉,(气行则血行。)破积,消痰、(以气旺也。)疟痢、滑泻、(初痢宜下,久痢宜补,治疟亦然。)血脱、(凡大吐大衄,须重补气而血自止,气旺则能生血也。)胀满、(正气不足。)
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7 ]) X2 W: W( C+ Q# { 中暑、中风、痘疮下陷。(皆元气虚也。)按人参补气性阳,若真阴亏竭,邪火炽于表里,内外枯燥,以及肺脉洪实,血热妄行,痧疹初发,而斑点未形,伤寒始作而邪热方盛,不得误& {$ a. i/ ~$ a% T3 L
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二、黄6 n) q7 q' g" e1 I: L }
(味甘微温,入脾肺二经,茯苓为使,恶龟甲、皂荚,反防风,须知黄防风,其功益大,蜜炙用。)补元阳,实腠理,治劳伤,(以阳气虚也。)长肌肉。(气生血,故肉长。)无汗能发,(表虚邪闭,生用发汗。)自汗能止。(补气固表。)排脓内托,(脓成,则毒化。)气虚痘陷,(宜黄 、人参、甘草、糯米。)止血崩血淋,(气固而血自止。)除泻痢带浊,(气升而陷自除。)解渴,(泻阴火也。)定喘。(补气虚也。)按性味俱浮,彼气滞中满,表邪未散,怒气伤肝者,俱禁用。1 ~, b$ ]4 q5 B
0 C( A& y' J5 b8 O% R" n d 三、当归6 q: K, w2 _: W5 r$ X% H
(味甘辛,微温,入心肝脾三经。畏生姜、菖蒲、海藻。酒洗用。)头止血,身养血,尾去血,全用活血。能引诸血各归其经,血滞能通,血枯能润,血乱能抚,去瘀生新。(其气辛温,能行气分,使气调而血和也。)治虚劳、寒热、头痛、腰痛。(血不足也。)舒筋活瘫,(血足养肝。)润肠(性滑。)止痢,(活血。)心腹诸痛,(散寒和血。)风痉无汗,(辛散风,温和血,产后痉者,以血脱无以养筋也。)排脓止痛。(血和则痛止。)凡妇人崩漏调经,胎前产后,俱宜用之,诚血中之圣药也。按当归辛温,血虚有寒者,宜多用,血虚有热者,宜少用。凡阴虚火动,大便不固者,忌之。入吐血、衄血剂中,须用醋炒,( M1 Y5 q* V' l2 V8 j
$ u% l8 A; Z6 M6 S9 N5 x 四、甘草
: E; A7 e9 s! ~7 J& ~: e (味甘气平,入脾经。白朮为使,反甘遂、海藻、大戟、芫花,恶远志,忌猪肉,犯者阳痿。生用凉,炙用温。)补脾胃,泻心火,(火急甚者,以此缓之。)
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9 o# b8 \- h5 Y4 H* w9 B- H' O; I 益三焦,散表寒,解诸毒,(解毒药须冷冻饮料,热则不效。)和百药,(姜附加之,恐其僭上;硝黄加之,恐其大下。)止泻痢,(补土。)生肌止痛,(土主肌肉,甘能缓痛。)除咳嗽、咽痛、肺痿。(益阴退热。)梢,止茎中作痛。节,消肿毒诸疮。助参 ,补气虚;助熟地,疗阴亏。随气药补气,随血药补血,无往不利,故称国老。须宜重用,而今人只用二三分,何也?但其性和缓,若病势急,欲见速效,可不必用。按甘草味甘,凡中满者,呕逆者,俱忌+ k& `4 [, g* W( C5 z7 n% p& E& @
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五、白朮( J2 X3 Z: p& x
(味甘苦温,入脾胃二经。糯米泔浸一日,饭上蒸熟,切片土炒,蜜水拌匀,防其燥也;荷叶包蒸,借其阳也。)补脾,(甘也。)燥湿,(苦也。)和中。(温也。)消痰水、肿胀、黄胆、湿痹、泄泻。(土能胜湿。)进饮食,(脾健。)祛劳倦,(脾主四肢,虚则倦怠。)已呕吐,(暖胃。)止汗,(湿从汗出,湿去汗止,且性涩也。)安胎,(胎气系于脾,脾健则蒂固不脱,且能化湿热也。)消痞。(脾运则积化。)按白朮燥湿,脾虚而寒湿者可用,湿而兼热者勿用。古方君枳实以消痞,佐黄芩以安胎。枳实破气,黄芩寒胃,亦宜辨其可否,不得概用。至于痈疽得之,必多生脓。奔豚遇之,恐反增气。其阴虚燥渴,便闭气滞,肝肾有动气者,俱当禁用。
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7 B9 E- r2 q$ A4 } _ 六、苍朮
" B) o1 R4 ]/ \3 N" _/ L, h( g6 Q. ? (味苦辛温,入脾胃二经,畏恶同白朮。生茅山,坚白有朱砂点者良。糯米泔浸,同芝麻炒,以制其燥。)燥湿消痰,(苦也。)发汗解郁,(辛也。)调胃进食。4 c3 H' N' t$ z. }8 [1 ^# q
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止呕吐、泻痢,(湿去,则脾健。)除水肿,(土能胜湿。)散风寒湿痹,为治痿要药。(合黄柏、川牛膝逐下焦湿热痿 。)辟一切山岚瘴疫、邪恶鬼气。(得天地之正气也。)按苍朮燥烈,凡阴虚燥热,大便闭结,表疏自汗者,俱忌用。
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' e- ^1 ~# v9 R2 q |8 p6 I 七、丹参
4 O2 e& w+ S" J/ t% @ B8 c+ ~/ _- B (味甘性涩,微热,心脾肝肾四经血分之药。畏咸水,反藜芦,醋。) 养阴活血,去瘀生新。(瘀去则新生。)安生胎,(养血。)下死胎。(去瘀。)血崩赤带可止,经脉不匀能调。治冷热虚劳、骨节疼痛、手足不随。(皆血不足。)化 瘕,( 者有块可征,瘕者聚散无常,皆血病也。)除烦躁。(血虚发热,甚则烦躁,妇人产后更多。)
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古云丹参一味当四物,又云丹参养神定志,通利血脉,实有神验,为女科之要药也。但能补血,又长于行血,妊娠无故勿服。# S/ ^9 o+ |8 K$ b' B' T
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八、沙参
3 e. ^* Y' j* L (味甘苦,性微寒,入肺经。恶防己,反藜芦。)补肺气,清肺热,凉肝养血,兼益脾肾,(脾为肺母,肾为肺子。)久嗽肺痿。(金被火克。)散皮肤风热瘙痒、头面肿痛,止惊除烦。(清肺热也。)按沙参虽能补五脏之阴,然气轻力薄,不堪重任,非人参比也。若脏腑无实热,及寒客肺中作嗽者,勿服。
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九、元参
. J3 G1 R5 j! N$ |4 T/ q (味苦甘微咸,气寒,入肾经,尤走肺脏。恶黄 、干姜、大枣、山茱萸,反藜芦,忌铜。蒸过晒干,黑润者佳。)苦能清火,甘能滋阴,咸能补肾。益精明目,退骨蒸,除痰嗽,(壮水之效。)清手心足心之热,(此属无根浮游之火,惟元参清除甚捷。)解烦渴,利咽喉肿痛,治阳毒发斑,(皆肺受火伤,补水可以制之。)化瘰 ,(寒散火,咸软坚。)妇人产后余疾。(亦属阴虚。)按性寒滑,脾虚呕逆泄泻者禁之。! e5 N$ c4 v3 {$ h( l* {
% Z& u8 j. u: X; S) V! X* x3 g- \ 十、苦参
" ?$ V" ^' \3 n* a( M& f (味苦性寒,入肾经。元参为使,恶贝母、菟丝、漏芦,反藜芦。泔浸蒸过晒干用。)除热,(寒也。)燥湿,(苦也。)生津止渴,安五脏。(湿热去则血气和平,津液生而五脏安。)治温病、血痢、肠风、溺赤、(皆凉血之效。)黄胆,明目止泪,杀虫,解疮毒。(湿热之愆。)按苦参大苦大寒,损胃寒精,非大热者,勿用。
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十一、川芎
* C3 \( ~4 @! S2 ?4 k. B (味辛微甘,气温,入肝经。白芷为使,畏黄连、硝石、滑石,恶黄、山茱萸,反藜芦。蜀产为川芎,里白者胜;秦产为西芎;江南产小者,名抚芎。)其性善,为血中气药。润肝燥,补肝虚。(肝以泻为补,所谓辛以散之,辛以润之。)治风湿头痛、血虚头痛,破瘀蓄,通血脉,祛胁痛,调经候,(因辛散也。)目泪多涕,(肝热。)理崩带眩运,(以气升也)。疗痈疽疮疡,(痈生六腑,疽生五脏,皆阴阳相滞而成,芎、归能和血行气而通阴阳。)抚芎止利开郁,亦上升辛散之功也。按川芎补不足而散有余,以辛多而甘少也,若单服久服,令人走散真气,能致暴亡。至于阴虚火炎,及三阳火壅于上而头痛者,得升反甚。若不明升降,而但知川芎治头痛,谬亦甚矣!
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b2 Y# _" \5 l& N, F 十二、白芍药
( Y& r3 ?1 C) _8 }# l7 o: O3 ~+ u: l$ V (味苦甘酸,微寒,入脾、肝、肺三经。恶石斛、芒硝,畏鳖甲、小蓟,反藜芦。生用寒,煨熟酒炒,以制寒性。治血脱者,醋炒。)泻肝火,(味酸敛肝。. y3 G6 l$ j! V9 r- p: c& F$ c9 O1 }
6 G1 i5 e, }6 w$ L; [ 肝以敛为泻,以散为补。)安脾肺,固腠理,止虚汗。(木得敛而不克土,则脾安;土旺能生金,则肺安。肺主皮毛,肺安则腠理固,而汗自止。)治热泻、痈肿目疼、胁痛鼻衄,除烦安胎、血虚发热,(性沉阴,能入血分,补虚凉血。)除痢疾后重,(属胃中湿热,若冷痢忌用。)止血虚腹痛,(能治血虚,又能行气安脾。)消中满喘咳,(肺安。)凡一切肝血不足之证。按白芍仍补药之稍寒者,古人戒产后勿用,似乎太执。若产后血虚而热,阴气散失者,赤芍 尤泻肝火,治肠风、疮疖、目赤,通经破血。(能散泻也。)产后忌之。
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十三、生地黄
1 T3 ^& P! T S) G( g2 u. H$ {- } (味甘苦大寒,入心、肝、脾、肾四经。恶贝母,忌铜铁、葱、蒜、萝卜、诸血。)滋阴退阳,凉血生血。治血虚发热,(阴虚生热,滋阴退火。)通二便,(泻大肠小肠火。)平诸血逆、吐衄崩中、伤寒阳狂、痘证大热,(热甚者,用生地捣汁服。)去烦躁骨蒸、劳伤咳嗽,妇人血热经枯,三消热渴。(凉血之功。)按性寒凉,或酒浸一夜用。: i( M) E: S+ `+ W" l$ P6 h
( r8 }+ `# I* @" ] 若胃虚食少,脾虚泄泻者,禁用。! m7 ~, I0 {. j* m6 z; s3 ~
% s/ D* R/ ^5 a9 m( B 十四、熟地黄4 f: O' D# B, z8 ]' a! u' P4 k6 D
(性味畏忌同生地黄。熟则甘温。怀庆所产大本支,其色黄而不黑,中系菊花心,外有小直纹而无横痕。每两用缩砂仁(炒研)四分,同好米酒拌匀,入砂锅内,盖好莫出气,蒸半日,却不用煮,取出晒干,如前加酒,蒸晒九次为度,令中心透熟纯黑乃佳。)滋肾水,填骨髓,益真阴,利血脉,为补血补精之仙品。治阴虚发热,头疼口干,舌焦喉燥,咳痰气喘,劳伤风痹。或虚火炎于上焦而吐衄,肾水泛于皮肤而浮肿;或阳浮烦躁,阴脱仆地。入散剂能发汗,以汗化于血,无阴则汗无以作也。入温剂能回阳,以阳生于下,无阴则阳无以生也。经曰:精化为气。得非阴生于阳乎?至于聪耳明目,胎前产后,深赖焉。(补血。)黑发乌髭,所必需也。(补髓)。按性微滞,若痰多气郁,胸膈窒凝,当斟
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2 f5 t' ]1 S4 } 十五、五味子5 \. z0 D; S) n' E1 ~
(皮甘肉酸,核中苦辛,有咸味,故名五味。苁蓉为使,恶葳蕤。嗽药中生用,补药微妙,或蜜浸蒸用,俱宜捶碎。辽东肥润色红者佳。)收肺气,生肾水,(肺以酸收,金旺则水生。)涩精,收汗,固肠,(酸也。肺与大肠相表里,肺敛则肠固。)除热,(水足。)解渴,(肺敛生津。)益气,(肺主气,敛故能益。)收瞳子散大,(收耗散之气,故能明目。)虚劳咳嗽,(肺气咳嗽宜人参、五味。)补元阳,助命门,(温辛。)壮筋骨。(肾足。)按五味子性主收敛,若感寒初嗽,肝旺吞酸,肺脉滑实者,禁之。
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十六、天门冬
0 y5 |+ W. V+ e) K4 G% m* K (味甘苦大寒,入肺肾二经。地黄、贝母为使,忌鲤鱼。取明肥大者,去心皮,酒蒸用。)清金滋水,(肺为肾母,热退则水生。)治肺肾虚热,定喘止嗽,解渴消痰,退骨蒸劳热、吐血衄血、(以其甘寒养阴,清金降火。)肺痈肺痿,(痈为邪实,咳吐脓血,治宜泻火解毒。痿为正虚,咳嗽短气,治宜养血保肺。)疗热淋热结、(苦寒)
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。骨痿。(苦能坚肾,寒去肾家湿热。)按天门冬性寒而滑,脾寒泄泻恶食者,忌用。. w$ l8 {3 f T) n
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十七、麦门冬) q% w6 i, L& m* p' L/ ~& H. d" T
(味甘微甘微寒,入心肺二经。地黄、车前为使,恶款冬,畏苦参、青葙、木耳。入补药,去心,酒蒸或拌米炒。)清心火,退肺热,止渴除烦。(火降则津生。)治血虚客热、干咳吐衄,(燥金清也。)消浮肿,(肺清则水下行,故肿消。)疗痿蹶、(肺热叶焦。)肺痈肺痿,(功同天冬。)生脉,(脉绝垂死,同人参、五味用。)明目,经枯乳闭。(益水清火。)按麦门冬与天门冬功用相似,寒性稍减,若脾虚泄泻恶食者,仍宜忌之+ v$ o& E& s! J8 m( \# Q
: ]! M3 w6 c2 S; \" [3 \) p 十八、款冬花3 H+ W2 ^& v6 C) v
(味甘性温,入肺经。杏仁为使,恶元参,畏辛夷、麻黄、黄、甘草、黄芩、贝母。须知得贝母反良。蜜水炒。)止咳嗽,疗肺痈痿,解唾血,(清肺。9 {* f: B* l7 X/ Y9 r
! j6 N/ y2 ]* p a! p )消痰、除烦,(泻热。)治咳逆、上气、喘、渴,(肺虚夹火。)为治嗽要药。寒热虚实,皆可施用。(能使肺邪从肾顺流而出也。)十一、二月开花未大舒者良。生河北关中,世多以枇- ?. |) s. Z$ V
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十九、远志7 {* X# [+ }3 R$ z- m/ u) L
(味苦辛温,入心肾二经。畏珍珠、藜芦,杀附子毒。冷甘草水浸透,去心,焙干用。)功补心肾。治惊悸健忘,(心血足也。)强志益智,聪耳明目,(肾精足也。)止梦泄,健筋骨,(肾足之效。)疗痈毒。(苦泄辛散。)按远志味辛,宜少用为佐,若火实上焦者避之。
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0 d! w5 G5 ~" V# r, X* _ 二十、羌活+ p$ E- X4 f3 O! e# w6 i4 ~
(味辛苦,性温气雄,上升而散,入小肠膀胱肝肾四经)辛温能散,气雄善走。治风寒湿邪、头痛项强、遍身百节骨疼、刚痉柔痉、眼目赤肿、邪闭憎寒,壮热无汗。小无不入,大无不出,为拨乱反正之主药,且奏效甚捷。(以辛温而气雄也。)按羌活性猛,轻重量用,若血虚体弱,表松自汗者,忌之。# O: K, H2 c8 |
+ T' W. u* U+ M5 j! M' d) n 二十一、独活3 {8 t5 z& e" h) ~7 C
(味苦气香,性微凉,入肾与膀胱二经。川产润而香者良) 有风不动,无风反摇。善行滞气,专得风湿、拘挛湿痹、通身湿痒肿毒、(风胜湿也。)本经头痛、(同细辛用。)奔豚、疝瘕。(肾积曰奔豚,风寒湿客于肾家所致。疝瘕亦然。)按独活可理伏风,羌活可理游风,皆主风疾。若因血虚头痛,及遍身肢节痛,不可误服。2 H+ D/ c( K1 x/ L3 j
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二十二、防风1 ^) P3 ?/ Z, d8 Q
(味苦辛,气温,入肺小肠膀胱三经。畏萆 ,恶干姜、芫花。色白而润者良。) 治风邪头痛项强、周身尽痛。又能随诸经之药而至各经。(得葱白能行周身。)行脾胃,(凡补脾胃非此引用不能行。)疗风眼,止冷泪,除湿疮,为去风胜湿之要药。(凡风药皆能胜湿。)同黄 、白朮又能实表,止自汗。按防风泻肺,(能散上焦元气。)若病不因风湿而肺气虚者禁用。
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二十三、细辛4 o: t6 V" w2 [0 v6 n* p
(味大辛,气温,入心小肠二经。恶黄 、山茱萸,畏滑石,反藜芦。产华阴者真。) 辛散诸风,治百节拘挛疼痛。祛阴分寒邪、(性温能发少阴之汗。)少阴头痛、(独活为使。)口疮、喉痹、(少阴火也,以辛散浮热。)口臭、牙虫,(煎水含漱。)
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2 N' g5 A+ {- [5 {$ o 通鼻、开关,(为末吹之。)除头面游风、风眼目泪。(风也。)按细辛燥烈,不可过用,过一钱,闷绝而死。(死亦无伤可验。)
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二十四、白芷6 e5 s3 N( {% z; N8 b$ I/ C
(味辛气温,入肺胃大肠三经。当归为使,恶旋覆花。)辛散风,温除湿,芳香通窍发表,逐阳明经风寒邪热。止头痛、头风、目痛、齿痛、眉棱骨痛,(阳明之脉营于头面。)除皮肤斑疹燥痒、鼻渊、大肠风闭、肠风尿血,(皆肺经风热,味辛,故入肺。)疮科止痛排脓、(疮溃宜少用。)女人赤白带漏。(炒黑用。)按白芷辛散,血热有虚火者禁之。; |5 N* i# I0 {* j- H
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二十五、麻黄
9 ]4 m8 r/ }' `$ l (味苦辛温,入心肺膀胱大肠四经。浓朴为使,恶辛夷、石苇。
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3 M6 O; Z, ^8 c- s 去根节大表,留节微表。水煮去沫。)体轻扬,味辛温。生麻黄之地,冬不积雪。善达肌表,走经络,(体轻。)除风邪,(寒属寒。)祛寒毒。(辛温。)治表实无汗、(脉浮紧者正用。)
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1 G0 I A/ N% M3 w0 l 憎寒壮热、头痛身疼,(太阳病。)通九窍,开毛孔,(散肺邪。)咳嗽、(风寒入肺。)痰哮、气喘。(哮喘、宜泻肺气,服麻黄不出汗。)即寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间,亦能同肉桂以遂之。且兼气药以助力,可得卫中之汗;兼血药以助液,可得荣中之汗;兼温药以助阳,可遂阴凝之寒毒;兼寒药以助阴,可解炎热之疫邪。能善佐使,无往不利,寒伤实家第一要药也。(既受寒邪,四季皆可用,不得疑夏不用。)按麻黄走表,虽可汗之证,不宜多服。若不当汗而汗,与可汗而过汗,或血溢,或亡阴,为害不小,可不慎哉!
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二十六、麻黄根6 l7 U6 U5 T" x# ]4 ?- u- w% d9 K
(味甘平微涩,蜜炒。)止一切汗证,皆可加用。盖其性能行周身肌表,引诸药至卫分,而固腠理也。" c- J8 b, M+ U
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二十七、葛根9 b# K4 h3 L2 G' C U$ f
(味甘寒,入脾胃二经。生葛汁大寒,解温病大热,吐衄诸血。)- ^# r+ Z; J% _) A8 K
1 h2 S' x8 `- U( f B 轻扬升发。退热止渴,(凡热而兼渴者,此为最良,以能升胃气入肺而生津耳。)开腠发汗,(麻黄太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉,二药皆发散寒邪,而所入不同。)阳明头痛。(阳明头痛,脉浮缓而洪长,可用葛根为君;若太阳初病头痛而即用之,反引邪入阳明也。)止肠风血痢,(清胃热。)发痘疹,(凡痘疹已见红点,勿再服升葛,恐表虚反增斑烂。)散郁火,(火郁则发之义。)解酒毒,(葛花更良。)为治脾胃虚泄之圣药。(清气在下,故泄,葛根能升阳明清气。)按葛根性凉,胃寒者禁用。2 k, ~7 B' m, ]8 i
' U' D9 m. W; t( n( p- f 二十八、升麻
3 R. a& O: _2 Q# z7 P (味微苦气浮,入脾胃肺与大肠四经。忌火,蜜炒。)善散阳明风寒、肌表邪热。(同葱白,散阳明风邪;同葛根,发阳明之汗。)能引甘温之药,上行补气而实表。(同参 用。)治阳明头痛、齿疼、喉痹、(同石膏用。)下痢后重、大小便闭。(滞于中必上行,而后下降。)凡久泄、脱肛、梦遗、崩中、带下、痈疽、痘疹、阳虚下陷之类,用佐补剂,皆所宜也。按升麻性阳气升,凡诸火上炎,吐衄咳嗽,阴虚气逆者,并不可
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二十九、柴胡# w8 T! v0 _& e& u: X0 G7 y+ z
(味苦微辛微寒,入肝胆三焦心包四经。前胡、半夏为使,恶皂荚,反藜芦。生用走表,酒炒能佐补剂。)能引肝经清气上升。治伤寒病传肝经、寒热往来、(若病犹在太阳,即用柴胡则引贼入门;如病已入阴经,复服柴胡,是重虚其表。)胸痞胁痛、(属肝木有余。宜小柴胡东加川芎、青皮、白芍。)口苦耳聋、(肝胆之邪。)呕吐心烦、(邪在半表半里。)诸疟寒热、(邪伏半表半里,适在少阳所主之界。)头眩目赤。(肝胆之火。)按柴胡味薄气升,善泄善散,凡阴虚劳热,及初感风寒,皆禁用。! l' J# E0 U8 }5 p3 j) w- O
: W! ]- G5 |. \/ K; [1 U 外有银州生者,根长尺余,色微白而软,另是一种,可佐补药。能退劳热疳热。北产者如前胡而软,可用。南产者强硬,不可用。
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' T/ s4 f4 ]5 b1 Z- N 三十、前胡 R- ?6 B; Y! i
(味苦辛微甘,气寒,入肺脾胃大肠四经。半夏为使,恶皂荚,畏藜芦,皮白肉黑,味甘气香者食。忌火。)性阴而降气,气降则火降,而肝胆风热之痰自消。(气有余便是火,火则生痰。)解肺经风寒,(辛也。)理胸腹痞满,(甘也。)泄肺经之热,(苦也。)散太阳之邪,(寒也。)除哮喘、咳嗽、(肺邪。)呕逆,安胎,霍乱,(安脾。)7 f; X" j3 L0 x$ A1 l. \; U
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疗风热头痛、小儿疳热。按前胡治火热风痰,凡阴虚火动,及不因外感而有痰者禁之。. b3 J9 T, D- t& y# u
! n. a. Y h( m" z+ y& C2 N9 k 三十一、紫苏8 _% N4 J- u/ [! H
(味苦气温,入肺经。宜橘皮,忌鲤鱼。色紫气香者良。)味辛气分,色紫入血分。祛风去寒,解肌发汗,(辛也。)开胃益脾,下食消胀。(气香而温。)梗能顺气安胎,子能消痰定喘。(紫苏同陈皮、砂仁,行气安胎;同藿香、乌药,温中止痛;同香附、麻黄,发汗解肌;同川芎、当归,和血散血;同桔梗、枳壳,利膈宽肠;同莱卜子、杏仁,消痰定喘;同木瓜、浓朴,散湿解暑,治霍乱香港脚。)按气虚表虚者忌用叶,肠滑气弱者忌用子,多服泻人元气,慎之!
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1 p6 _$ l5 @+ K2 N7 f, [( F2 h- w" i 三十二、桔梗
3 X* J# X" f8 I* ^2 c) l (味苦辛微凉,入肺经,兼入心胃二经。畏白芨、胆草。)开提气血,表散寒邪,能退肺热,清利头目。(引药上行。)治痰壅、喘促、鼻塞、(肺气滞也。)
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喉痹、咽痛、(心火。)口疮、齿痛、(胃火。)肺痈、干咳、(肺火。)胸痛、(火郁上焦。)下痢、腹痛、肠鸣、腹满,(肺火郁于大肠。)排脓行血,(气畅。)下气消痰。(肺气清,浊气自下行耳。)按桔梗为舟楫之剂,引诸药上于至高之分以成功,若攻补下焦药中,不可入也
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三十三、大黄
% }9 r. z: _1 q1 k (味苦大寒,入脾胃大肠肝四经。黄芩为使,无所畏忌。欲速下者生用,汤泡即服;欲缓效者,与药同煎。)其性专入血分,走而不守,能除肠胃燥结、宿食、瘀血。治伤寒温疫大热、阳狂、发黄、谵语、(大肠有燥粪,故谵语,下之则止。)下痢赤白、里急后重、 瘕、(血积。)积聚,(或痰食瘀血不等。)消痈肿,化痞满,通二便。损伤积血,及一切实热伏火,无不荡净。(峻下之功。)佐甘草、桔梗,其行则缓;助芒硝、浓朴,其下更速。上焦实病,酒炒、酒煨;若腹内热积便燥,酒润,九蒸九晒,丸服,最效而不伤胃。按大黄苦寒,病在气分,胃虚血虚,六脉不实者禁用。* a$ R- u. y/ R! |
3 R, e( Z( k7 D2 ^/ f 三十四、黄芩2 A+ I% a" O8 P" T5 c- o: h
(味苦性寒,入肺大肠二经。山茱萸、龙骨为使,畏丹皮。中虚者名枯芩,泻肺火;内实者名条芩,泻大肠火。欲上行,用酒炒;欲泻肝胆火,用猪胆汁炒。; }9 i" B& C( `9 h
" _# @. k) V( t5 U& ^$ h4 Y, ~ )苦入心,寒胜热。枯者清中上二焦之火,消痰、(痰因火动,当先降火。)止嗽、定喘,(肺火。)退寒热往来,(邪在肝经。)除头痛、(属风热湿热。)喉腥、(五臭,肺为腥。)目赤、咽肿、肺痈、斑疹、疮疡。(退肺火。)实者解下焦之热,除 痢、(便血曰 痢,热者可用。)五淋涩痛、(热蓄膀胱。)大肠闭结、(肺与大肠热。)便血漏血。(下焦热,炒黑用。)
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胎因火盛不安,酌佐砂仁、白朮。腹因火郁为痛,可加黄连、浓朴。按性苦寒,胃虚滑泄。, L* C" q, w$ W+ Q% V
% p3 b5 B, A5 E0 }9 D' Q( ` 虚胎不安者,均忌之。 W7 x( ]( m- \) F- q
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三十五、黄连
3 j; t1 b; m) D" ] (味大苦,性大寒,入心经。龙骨、连翘为使,恶元参、菊花,畏款冬、牛膝,忌猪肉。解巴豆、附子毒。出宣州者粗肥,出四川者瘦小。状类鹰爪连珠者良。治心火生用,虚火醋炒,肝胆火猪胆汁炒,上焦火酒炒,中焦火姜汁炒,下焦火盐水,或童便炒,食积火黄土炒。治湿热在气分,吴茱萸汤炒,在血分,干漆水炒。)泻心火,凉血热,(凡治血,防风为上部之使,黄芩为中部之使,地榆为下部之使。)除痞满,(同枳实用。)治痢疾、(热郁可用,若本无火邪,而寒湿伤脾者忌用。)热泻、(土炒。)惊痫,(镇肝。)消心瘀。(去心窍恶血。)呕吐、(姜汁炒。)烦渴、(同花粉用,单服治消渴。)火郁腹痛、(同吴茱萸用。)心痛伏梁、(心积。)目痛,安蛔,(虫得苦而伏。)止盗汗,(凉心。)退疳热、(同猪肝蒸为丸。)吞酸,(名醋心,同吴茱萸用。)疗恶疮痈肿、(诸疮痛痒皆属心火。)吐衄痔漏。(凉血解毒。)按黄连苦寒,虚寒为病者忌之。% K$ V- A' Z$ r4 Z0 H" Y# F
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三十六、胡黄连; D6 ~& m/ p7 e# Q) C
(味苦性寒,畏恶同黄连,功用略似黄连,但此入肝、胆二经。折之尘出如烟者真。)治虚家骨蒸、五心燥热、三消五痔、女人胎热、小儿疳热惊痫,明目疗痢。按胡黄连虽退虚热,必佐补药可用,否则虽见上证,不可施用。
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三十七、龙胆草
4 _* d# u; i' N# Z6 B (味苦涩大寒,入肝、胆二经,恶地黄。酒浸炒。)禀纯阴之气,能涤肝胆实热,兼入膀胱肾经,除下焦湿热。退骨蒸,(肾主骨。)治惊痫,(肝经风热。)
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去目赤,(泻肝胆火,可佐柴胡;但目疾初起,宜发散,忌用寒凉。)杀肠内诸虫,(苦也。)
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/ G/ ~# Q+ n+ U$ g: x- z 除小儿疳热、(凉也。)咽痛、痈肿,一切肝肾有余之火。按胆草性寒,非气壮实热者禁用。
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三十八、香附/ a9 y+ p1 D" J6 \" `3 K
(味苦辛微甘,入肺肝二经。生用走表,酒炒行经络,童便炒入血分,补虚,且能下行,盐水炒入血分,润燥,醋炒消积聚,姜汁炒化痰饮。)能行诸经气分。) F# ?1 l( m+ A. s4 {' U
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开郁,(同川芎、苍朮。)解表,(同紫苏、葱白。)散滞,(同木香。)理气,(同檀香。)清热,(同栀子、黄连)消胀,(同浓朴、半夏。)消积。(同三棱、莪朮。)治血气,暖子宫,(同艾叶。)止诸气痛,(气行。)散痈疽,(一味末服。)止失血,(炒黑用。)调月经。(气顺则血调。)按香附辛燥,惟气实血足者宜之,若泥于女科仙药之一语而概用之,误矣!3 P+ N ~7 _. a- e
' f* ?9 g+ e6 X# @9 _ 三十九、砂仁! y* ]: B) ]6 ]2 j; g6 l4 _
(味辛性温,入肺、脾、胃、大小肠、肾六经。炒用。)开脾胃,(芳香而性温。)润肾燥,(辛也。若肾虚,气不归元,宜用此向导。)和中气。(辛温。)$ M; s% E1 e5 Z U/ q( R, J: e
3 A5 u) K$ R( \# l& ]5 V+ R 治腹痛、噎膈、呕吐、霍乱,祛痰,逐冷,消食,消胀,(悉属胃寒。)赤白泻痢,(湿热滞于大肠,砂仁亦能入之。)安胎,止痛,(因其气滞,气顺则胎安,气行则痛止,但须连壳炒研。不可过用,多服耗气,必致难产。)散咽喉口齿浮热,醒酒,凡一切虚寒凝结气滞之证所必须也。按砂仁性燥,若肺热咳嗽,气虚肿满,火热腹痛,血热胎动,皆所禁用。
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四十、附子
0 y$ {, c; l _ (辛甘有毒,畏人参、黄 、甘草、绿豆。制法:刮净黑皮及肚脐,切作四片,童便浸三日,洗净,米泔浸二日,俱每日更换,后用甘草煎汁待冷,浸一日,滤干铺于碗内,蒸熟,不得过熟,薄咀片,微火焙干,忌日晒。若中寒阴甚,宜湿纸包煨,开拆即用。)气味大热纯阳,其性走而不守,通行诸经。能助补气补血药,一时成功;引发散药,以逐在表之风寒;(同干姜、桂枝用。)温暖药,以祛在里之寒湿。(同白朮、干姜用。)治伤寒传变三阴,及阴证似阳。(此论已详伤寒阴证门。)凡中寒、中风、气厥、痰厥、(虚寒厥逆。)咳逆。(风寒。)呕哕。(胃寒。)噎膈、(胃冷。)脾泄、(命火不足。)冷痢、霍乱转筋、(寒客中焦为霍乱,寒客下焦肝肾为转筋。若霍乱属热者忌用。)拘挛、 瘕、积,暖腰膝,坚筋骨,一切沉寒冷痼之病,无论在表在里,但脉细无神者,所宜急用。按附子退阴益阳,祛寒湿之要药也。若误用于阴虚内热,及妇人有孕者,(下胎甚速。)祸不旋踵。: {0 H# C: R, ~8 i7 }% w5 H
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乌头 即附子之母也,性轻疏,温脾以去风。寒证用附子,风证用乌头,均补下焦,治天雄 细而长也,治主寒湿冷痹,历节拘挛,开关利窍,辛热善窜,与乌头同功。
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3 T7 S0 J; W" q' P 乌附尖 以浆水磨服,大吐风痰,治癫痫有效。
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6 @3 G: i7 w4 {, y 侧子 旁生而不圆者,治手足风湿诸痹,善于发散。
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四十一、半夏5 T/ z1 u- h' }
(味辛温有毒,入心脾胃三经。水浸七日,逐日换水,沥去涎,切片,姜汁拌。得姜而功愈彰。反乌头。)其质润滑,(大便燥者宜用。)其性燥湿。(痰涎不生。)和胃,健脾,(去湿。)止呕。(脾健。)治咳逆、(除痰。)头眩,(痰升则眩。)发表开郁,(味辛。)痰厥、头痛、眉棱骨痛、(风热与痰。)痰疟不眠、(胃不和也。半夏能和胃气,咽痛喉痹、(辛以散之。)反胃吐食,(痰膈。)散痞除瘿,(多属痰者。)老人虚秘,(滑润。)
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按半夏主治,多宜脾湿之证,俗以为燥,不知湿去则土燥,痰涎不生,非其性燥也。若血家、渴家、汗家及阴虚咳痰、孕妇,悉忌之。(若孕妇胃不和,呕吐不止者,
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* q' O% T# @9 l+ w. U- S 四十二、南星2 W+ Z6 Y. Q% i5 |
(味苦辛温,有毒,入肝、脾、肺三经。冬月研末,入牛胆中,悬风处数次,佳。)平肝疗风,(木动风摇。)身强口噤、麻痹、惊痫、头眩,(皆风痰也。)破坚消痈,利膈散血,(辛散。)小儿急惊。(须用胆制。)按南星专主风痰,半夏专主湿痰,其用不同。若阴虚燥痰及孕妇,皆忌之。(制用白矾汤,或入皂角汁,浸三日,每日换水3 O/ n* ?( K% Z. f# T3 R( |; E
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四十三、贝母) g/ `+ S* Z- H: x. o" {/ t2 K
(味辛苦微寒,入心肺二经。去心,糯米拌炒。)
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; s% O7 n7 D; p' q 泻心火,(苦也。)散肺郁。(辛也。)治虚劳痰咳、(心火降则肺宁。)肺痿、肺痈、吐血、咯血、喉痹、消渴、(皆君相之火。)瘿瘤、乳闭、产难、乳痈,(散结除热。)敷恶疮,(人面疮……治之即愈,)敛疮口。(火降邪散。)按贝母润,治肺经燥痰;半夏燥,治脾经湿痰,误用有害。若胃寒脾虚,恶心泄泻,及肾虚水泛为痰者,均忌之。大粒者名土贝母,其解毒化痰、散郁除热之功居多。小者名川贝母,而润肺化痰之力则优耳。二者俱反乌头。 X/ ~0 K9 J+ h9 J2 H1 M
1 h4 E( ^1 }- o# u/ R$ Z 四十四、天麻
% n& m" u( I) W/ d, A; M, ]6 T (味辛,入肝经。酒浸,煨熟,焙干用。但性缓力轻,用须加倍。)入肝经气分。治眩运、头旋、麻痹、语塞、小儿惊痫,(诸风掉眩皆属于肝,用此和肝,诸疾自瘳。)利腰膝,强筋骨。(此皆属肝,宜此补之。)按天麻是治风神药,但能燥血,须兼养血药用之。
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7 R/ c9 B/ w! n+ ~4 p* D 四十五、香薷8 m/ a, X/ n3 b
(味辛气温,入肺、胃二经。)治夏热乘凉饮冷,阳气为阴寒所遏,以致头痛发热,烦躁口渴,吐泻霍乱,(六脉浮紧,用此以发越阳气,如冬月之用麻黄也。若中热者忌之。详暑证门。)皆治之。清小便,(治暑者,必利湿。)消湿肿,(小便清则肿消。)治口臭。(煎汤含漱。)按香薷乃夏热受寒解表之剂。若劳役受热,大渴大寒,而元气伤者,宜用清暑益气汤之类,误用香薷,是重虚其表,而济之热,其危也必矣。(味辛温2 h. E7 _. W! V3 |
$ a- D# d+ s9 ?# ?$ x& U0 j 四十六、荆芥" N+ R, V4 t$ |! e* o* w
(味辛苦而温,入肝经气分,兼入血分。)发汗散风。逐瘀血,破结气,(辛也。)清头目,利咽喉,解肌清热,(性浮味苦。)助脾消食。(气香而温,故入脾经。)治产后中风、强直昏迷,(研末酒服。)并吐血、衄血、肠风、崩中、血痢,(用穗炒黑。6 c/ z9 ^. ?4 L
8 E% F/ c& `* u6 ~ )散瘰 、疮肿、(破结清热。)痘后痈肿余热,疗痘痒湿痹。(辛散而苦。)为疮病、风病、血病圣药。但风在皮里膜外者宜之,非若防风之入人骨肉也。/ D) Q6 N- R4 Z
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四十七、本
0 U7 F. n1 s; j! b (味辛气雄而温,入足太阳经。)治本经头痛连脑者,(宜本、防风,酒炒升麻。)脊强而厥,(属太阳经督脉。)妇人阴肿作痛,(皆太阳经阴寒。)/ ~' l! G I9 D2 J5 v
+ P# e. f! J5 b8 I3 q. H& ?: A* R8 B! a 胃经风湿泄泻,(辛温能除风湿。)解酒 粉刺。(和白芷作面脂。)按 本气雄味辛,若内热头痛,及春夏温暑之病,不宜进也。
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四十八、怀牛膝
- N8 ]) J' F. M+ ?5 U (味苦酸平,入肾、肝二经。酒蒸用能补,生用散血。)强筋骨,利腰膝,解拘挛,(肝为血海而主筋,肾主骨,肝肾得补,诸疾咸安。)理下焦骨痛足痿、(血行痛止。)阴痿、(筋衰。)失溺。(肾虚。)生用破 结,(血行则结散。)治淋痛尿血、(化膀胱蓄热。)经闭难产,(下行之效,误用坠胎。)出竹木刺,(捣烂敷之,纵口合自出。)
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疗喉痹齿痛。(引火下行。)同麝捣纳阴中,下胎甚速。按牛膝性下行,上焦药中勿入。且性滑,若梦遗失精,气虚下陷血崩,因而腿膝肿痛者禁用。' t4 q; _- p9 y8 n2 R) M
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川牛膝 去脚膝风湿,非补剂可用。
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7 @9 U8 D& F1 y2 W: Z2 v) W& g 四十九、车前子
3 o9 O; I2 _+ e& Q' C. W2 Y, \ (味甘寒,入肝小肠二经。酒拌蒸,曝用。)利小便,除淋沥涩,(渗膀胱湿热也。)散目赤障翳,(能除肝热。)止暑湿泄痢。(湿去泻止。)强阴益精,有子,明目。(肾有二窍,车前子能利膀胱湿热之水窍,而不入命门真阳之精窍,精足则目明。)
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% Y9 R7 q$ ]& m7 y" ?/ p: u3 w/ R6 b 人久服补肾固精药,服此交合即有子。但性滑下行,(误用下胎。)若阳气下陷,肾气虚脱者勿用。根叶甘寒,凉血除热,治血衄、尿血、热痢、下血,通淋。(捣汁饮之,$ L5 _0 G! [& D- }5 B
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五十、泽泻
9 v* [- F9 _( b5 N5 w (味甘咸,入肾、膀胱二经。利水宜生用。入滋阴药,盐水炒用。建产者佳。)去肾经伏火,泻膀胱湿热。止消渴、(渴因小水短黄,湿热去则清长而渴止。)泻痢、肿胀、尿血、淋痛,(湿热之害。)行痰饮,除呕吐,(湿也。)收阴汗。(肾湿。)3 K* O* B; I$ k4 W6 H N
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按泽泻性降善泻,多服昏目。(泻肾。)若肾虚精滑,目不明及无湿者禁用。至于地黄丸中用之,以泻肾中湿热,则补药得力,庶无偏胜之害,但分量宜轻,不得如古方之用二、三两也" l8 i8 u1 b% s& @
# J) G- r+ r' l& T8 ] 五十一、木通
+ I! n6 T4 [ Q q$ ~6 p7 | (味辛甘而淡,入心包、心肺、大小肠、膀胱五经。怀产者佳,体轻而松,两头皆通。)降心火,清肺热,(肺金为水源,火降肺清,则津液化而水道通矣。)通大小肠。(凡利小便者必燥大便,本通能导诸湿热从小便出,故兼通大便。)治胸中烦热大渴、(中焦火。)淋沥不通、(下焦火也,心与小肠相表里,心移热于小肠,并膀胱湿热则淋秘。)口燥舌干、(舌为心苗。)喉痹咽痛、(上焦火。)遍身拘痛,(身热足冷,伏热伤血,血属心,木通以通心窍,则经络流行。)除水肿、(利小便。)耳聋、(肾火泻则窍通。)失音,(清金。)催生、行经、下乳。(下行之效。)若君火为邪,宜用木通;相火为邪,宜用泽泻,利水虽同,用各有别。按木通性寒通利,凡精滑气虚,内无湿热,汗多者及妊娠均忌。
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五十二、石菖蒲
' u4 R6 _, w! H# q9 H' H (味苦辛气温,入心脾二经。石上生,一寸九节者佳。米泔浸,饭上蒸用,或炒用。忌铁。)芳香利窍,辛温达脾,可聪耳明目,开心长智。治风寒湿痹,止小便、(温也。)咳逆、上气,(辛也。)开胃宽中,疗噤口毒痢,(同参苓白朮散研末,米饮下,胸次一开,自然思食,然后治痢。)避邪逐鬼,(端午挂门,叶似剑,根芳香。)疗恶疮,散痈肿,(宜捣汁多服。)开耳聋,(作末炒热,绢包塞耳。)发声音,(通窍。)去头风,止小便,(辛也。)安胎,并止产后下血。按菖蒲香燥,阴血不足者忌之。8 [6 O) B+ q' j
7 ]7 [2 Z/ l4 T 五十三、山药
" t3 D! v" Y6 Q( a) k (又名薯蓣,味甘微咸,性涩,入肺、肾、脾三经。生用滋阴,炒黄补脾。)治诸虚百损,五劳七伤。清虚热,(补阴。)固肠胃,(味甘。)止泻痢、遗精、(性涩。)带浊。(同骨脂用。)补中益气,(色白入肺。)补肾健骨。(味咸入肾,同菟丝用。)7 t4 R: w$ g# Y
# P' N, S" G( I8 |% L 按山药和平,无往不宜,但性缓,非多用无益,且难图近功,忌与面同食。$ m# F( g) q& F# }7 Q
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五十四、延胡索
; {/ v5 B$ U: a (味辛气温,入肺、脾、肝、心包四经。酒炒行血,醋炒止血,生用破血,炒用调血。欲上行酒炒,下行盐水炒。)能行气中血滞,血中气滞。调月水,气血凝滞而痛。(气血不和,因不以时至。)治产后血逆上冲,(用酒煮或用酒磨。)通经疗疝,化癖舒筋、心腹小腹诸痛,除折伤积血。(皆活血化气之效。)按延胡索走而不守,惟有瘀滞者宜之,若血亏气虚,妊妇者,均忌之。/ q k# D( W* n* G/ X
6 ?4 Q( W6 R: c* F; W8 ? 五十五、白豆蔻. r$ a4 `9 w. ~1 }1 S" D6 @
(味辛气温,入脾,肺二经。去衣微炒。)行三焦,暖脾胃,(辛温。)利肺气,除呕逆。治翻胃、宿食,膨胀、噎膈,(胃寒气滞。)祛疟疾,(脾虚生痰。)去白睛翳膜,(白睛属肺,能散肺滞。)解酒毒,胃口冷痛。(除寒燥湿。)按白豆蔻辛温,火升作呕、因热腹痛、肺火痰嗽者忌之。
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% v9 h4 I# R0 h6 H7 G# O% u 五十六、草豆蔻
3 z' Z/ H( W$ Z8 z) \2 N (味辛性温,入肺、脾、胃三经。闽产者是,容如砂仁,辛香气和。或饭包煨,或面拌炒熟,研碎用。)破滞气,除寒气,止心腹冷痛。(温也。)治胀满、吐酸,积聚、噎膈,霍乱、泻痢。(辛热香散。)按草豆蔻虽能暖胃健脾,但性辛燥,不得过服。若阴虚而血不足者禁之。(杀鱼肉毒、嗽除口臭。)
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五十七、草果
1 C4 I' I B2 \3 t& s (味辛气猛,入胃经。饭包煨熟用。) 辛烈气雄。治瘟疫初起,(瘟疫,毒在膜原,宜治以达原饮,同槟榔、浓朴用,可除伏邪盘踞。)祛岭南瘴气,截疟消痰。(佐常山能截疟,或与知母同用。草果治太阴之寒,知母治阳明之热,取其一阴一阳。)
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7 n3 t8 C1 ^8 t; A" p; e' y; a# O+ M5 y 按草果辛烈,若疟疾者,气不实,邪不盛,须当酌用。' m. }2 n* ]9 s0 L
3 H. {5 O9 i6 H3 ^. d: g. [ 五十八、肉豆蔻
9 g& l2 ^. Z ?7 B' T (味辛性温,入胃、大肠二经。面包煨,透去油。忌铁。) 理脾暖胃,(辛温气香。)下气调中,(脾得补而善运,气自下也,非若陈皮、香附之泄耳。)逐冷祛痰。治大肠虚冷滑泄,(性温而涩,初泄者忌用。)开胃、进食,除霍乱腹胀,(挟痰挟食者并宜之。)消食,解酒。并治小儿吐逆、乳食不下,(胃寒。)行滞止痛。(气香而辛。. _) T' \ f( |! N/ E B
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)按肉蔻性温而涩,若湿热积滞,火热暴注泄泻者禁用。2 B" _0 A z- S7 j# w& r2 g! m% c. M
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五十九、补骨脂) S) x7 r, F$ _' l) t0 g# L$ v6 r" A
(辛苦大温,入心包、命门二经。酒蒸,或盐水炒用。忌芸苔、羊血,恶甘草。) 固下元,暖水藏。治下焦无火、肾冷精流、五更肾泄,(脾虚发泄,补相火即所以补脾。)缩小便,疗遗尿、阴冷囊湿,(皆属命门火衰。)除腰膝冷痛,(肾足。)
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纳气定喘,(以其性降。)妇人血脱气陷。(亦犹男子之肾冷精流。)按补骨脂能补相火以通君火,脾土自旺。但性燥,凡血虚有热,非其所宜,妊妇禁用。
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, X' c3 S9 c: v7 d 六十、益智仁+ H8 l6 s- q/ e1 r% `6 ]
(味辛性温,入心、脾、肾三经。去壳,盐水炒,研碎用。)* s' K: ]( d9 K( i$ s% U5 @" U
4 h. X- z3 j$ n% @- ~$ y; c* p4 Y" \ 主君相二火,如三焦、命门阳气衰弱者皆宜。温中进食,(土中益火。)摄涎唾。治泄泻、呕吐、腹痛,(属胃冷者宜之。)缩小便,止遗精崩带,(温肾之功。)开郁散结。(辛也。)按益智仁,其性行多补少,须兼补剂用之,若独用,则散气。7 _/ ~' `0 f- M9 Y: @$ G% S8 i/ `3 E
' A7 p: D( B J6 [5 a' K+ T 六十一、使君子" q1 i0 m' ~: G- s- Y
(味甘性温,入脾、胃二经。忌热茶,犯之作泄。)健脾胃,(甘温。)治疳积,(脾胃虚弱,以致乳停食滞而然。)杀蛔虫。(每月初一至初五,虫头向上,空心生食、或煨食数枚,虫皆死而下。余日不效。)按使君子性滑,多食伤脾。出闽蜀,内仁新鲜者良,久而油黑者不效。若无虫积者,不必服。
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& c( }0 g. T6 ^# x# ~ M7 r! Z: | 六十二、刺蒺藜* X1 I7 N* s8 `+ R! ^7 _7 j8 f6 x1 ]
(味苦微辛微温,入肺、脾、肾三经。酒炒,去刺。)治虚劳腰痛,遗尿泄精。(苦温补肾之功。)泻肺气而散肝风,除目赤翳膜,(肝以散为补,凡补肝药皆能明目。)疗白癜瘙痒,破 结积聚,(辛以散之。)疗肺痈、乳岩、湿疮。(能消风解毒。
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* A' K) H6 x. [( O8 t& o )妊妇忌用。% U% }% I' ^, }0 c6 Q$ Q! u
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六十三、沙苑蒺藜
5 ]# t3 z J2 \5 o9 c 绿色似肾,强阴益精,止遗沥、尿血,缩小便。(补肾。)但兴阳涩精,宜酌用之,不得自误。(市多伪者。状似肾子,咬之作生豆气者真。)/ W* W0 k' w4 M) Y: ~# `1 `+ ~
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六十四、肉苁蓉4 f: k; E7 {: ?! x/ t) @
(味甘酸微咸,性温,入肾经血分。重斤许而鲜红者良。酒浸一宿,刷去浮甲,劈破,除内筋膜,酒蒸半日用。忌铁。)大补命门,能益水中之火,(甘温。)- ]1 e4 x' c1 ]( x
9 n" F$ w8 e( b5 u 润五脏,益精髓。治男子绝阳不兴、遗沥泄精、女人绝阴不产、血崩带下,(补阴助阳。)理劳伤,暖腰膝,坚筋骨,广子嗣,(补肾之效。)除茎中涩痛、大便干燥。(性滑。)按苁蓉温而不热,补而不燥,故有苁蓉之名。但性滑,若泄泻及阳易举而精不固者忌之。
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6 i8 a$ I- ]9 r% X 六十五、锁阳
+ j' D# _- i$ ^" j! z (味甘咸,性温,入肾经。)补阴益精,润燥、(滑肠。)养筋、壮骨。(补肾。)治痿弱不举。按锁阳与苁蓉相仿,功用禁忌亦同。
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六十六、巴戟天( K- E. g9 i$ I1 ~ L
(味甘微温,入肾经,兼入心经。酒浸去心,微炒用。)强阴精。禁梦遗、精滑、虚损劳伤。健筋壮骨。阴痿腰疼,及夜梦鬼交,小腹阴中,相引疼痛。
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(补肾之功。)养心神,安五脏。(精血足也。)若相火炽者勿用。: T7 x, g9 D4 H, I* }
/ r6 W+ o2 C& t+ Y. ?" t: e& ?% @ 六十七、胡芦巴
9 G5 p- s" C- |6 @2 B" @ (味苦性热,入肾、膀胱二经。出岭南,是番地莱菔子。酒浸或蒸或炒用。)苦温纯阳,入右肾命门。治肾经虚冷,(同附子、硫黄用。)疗膀胱疝气。(同大茴、巴戟、川楝、吴茱萸用。寒湿成疝,肝疾也,元脏暖,则筋自和而疝愈。此肝肾同治,乙癸同源之理也。)按胡芦巴性阳,若相火炽而阴血亏者禁之。% D2 o: n2 y, n8 M2 y y/ [
, S( T: ~. z$ Z- h1 x3 z 六十八、菟丝子
# ~) M' l6 U- t$ H3 G (味甘辛微温,入脾、肾、肝三经气分。淘净泥砂,拣去杂子,酒蒸晒干,磨末即用,勿使出气。若用古法制饼,则失性无功矣。)温而不燥,不助相火,诚补肾中精髓之圣药也。治精冷淋沥、(暖臂。)腰痛膝疼,坚齿明目,强阴茎,止梦遗(肾足之效。)健筋骨,续绝伤,(能补肝肾。)益气力,肥肌肤,(补脾。)疗口苦燥热。(脾虚肾燥,而生内热,菟丝益阴清热。)按菟丝性温,强阳不痿者忌之。
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六十九、覆盆子* X4 w% `. @) s
(味甘酸气温,入肝肾二经,去蒂酒蒸。)起阳固精,补肾伤,缩小便,(益肾而助封藏。)明目,舒筋,(补肝。)女人多孕。(温补肝肾。)按覆盆子强肾而不燥,固精而不涩,金玉之品也。若小便不利者禁之。
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七十、蛇床子
2 s _ I! n9 r2 B. c7 ^/ O (味辛苦而温,入脾肾二经。微炒去毒,以生地黄汁拌蒸半日,晒干用。)去脾经之湿,补肾经之虚,益阳滋阴。治阳痿阴汗,缩小便,广子嗣,健腰膝,(温补肾脏。)利关节,除顽痹,(辛能散风祛寒。)止带浊,(补脾燥湿。)疗男子阴囊湿痒、女人阴痛阴痒、(湿生虫,同矾煎汤洗。)子藏虚寒、产门不闭。(炒热熨之。)妇人无娠,最宜久服。凡湿癣疥癞,(杀虫止痒。)大风身痒,作汤熏洗。按蛇床子温燥,肾家有火忌用
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七十一、仙茅 n3 x8 s4 J1 f# c5 i* ]/ b
(味辛气温,入肾经。有毒,用糯米泔浸二日,去赤汁,则毒去矣。忌铁器,禁牛乳、牛肉。)助命门相火,填骨髓,强筋骨,暖腰膝。(温肾之功。)治心腹寒痛,开胃口,消宿食,(益火生土。)耳目聪明,心神强记。(肾足,上交于心。)按仙茅补火,男子精寒,妇人子宫虚冷不孕,最宜多服。若阴虚火盛者忌用。(加于各补药中,为丸
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! X) }5 C7 f2 V; c1 D7 I3 c+ F 七十二、知母
" ?' C/ W- ]* W6 o& u5 d: c (味苦性寒,入肺、肾二经气分,黄柏入二经血分,二者相须而行。上行酒浸,下行盐水浸。忌铁。)上清肺火,下润肾燥。消痰,(火降则痰消。)定咳,(清肺火。)止渴,(兼清胃火。)退有汗之骨蒸。(泻肾火。)治伤寒烦热、久疟、下痢,安胎,(清热之用。)利二便,消水肿。(小便利则肿消。)按知母寒滑,用以泻肾家有余之火则可;如丹溪用以补阴,则大伤胃气,发泄不食而死。故阴虚火炎者,切不可用。$ ^5 i( ~8 J' O& L) z6 ^8 h
4 K$ L$ y }- y 七十三、紫菀
9 G4 L" i. x) R+ h4 y( m4 Y, m/ I# A' | (味苦辛温,入肺经血分。款冬花为使。洗净,蜜水蒸,焙用。白者名女菀,入肺经气分。)辛温润肺,苦温下气,补虚调中,消痰止渴。治痰喘上气、咳吐脓血,(辛温入肺。)能开喉痹、(辛也。)小儿惊痫。(虚热。)按紫菀其性辛温,惟肺实气滞、郁火刑金而致咳唾脓血者,乃可用之。若劳伤肺肾,水亏金燥,而咳喘失血,则非所/ ?3 ]6 a3 Q% R6 Z/ R
3 F2 _5 ^# O4 [4 \2 c5 W$ l1 N 七十四、葳蕤
* N" Z/ Y; b7 k' h1 w) t6 ] [, v (一名玉竹。味甘平,入肺、脾、肝、肾四经。)滋益阴精,增长阳气,不寒不燥,和平之品也。可止嗽痰,(润肺。)能去湿热。(补脾。)治 伤泪出,(养肝。)除腰痛茎寒、(益肾。)大便干燥。日用二两煎服。(性润。)按萎蕤阴阳并资,未有专功,性缓力薄,难图急效。倘证属迫促,虽用斤许,不及参、 数分。若大便溏者,更为忌之。或生用,或蜜水拌蒸,随宜。
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七十五、广木香, U1 y0 K* s4 ~3 L# ~
(味辛气温,形如枯骨者佳。入肺、脾、肝三经。行积化滞,宜另磨冲服;若借以调气,宜和剂同煎。煨熟止泄。)辛温,入三焦气分,能升降诸气,泄肺气,(辛以泄上焦肺气之滞痛。)和脾气,(香以运中焦脾气之滞疼。)疏肝气。(通以疏下焦肝气之郁结。)治一切心腹胸胁气逆诸痛,疗热痢、(同芩连用。)后重、(属大肠气滞,同槟榔。)癃闭,(属膀胱气不化,同小茴、五苓之类。)止吐泻霍乱,(和胃。)除胀痛呃逆、(散寒。) 积恶逆,(顺气。)调经安胎,(气逆则不安。)宽中消食。(健脾。)按木香香燥而偏于阳,肺虚有热,血枯而燥者,慎勿犯之。
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. s; h# Z& c |$ j" K( { 七十六、藿香
! {5 a# s) }' } j (味辛微温,入脾、肺二经。枝叶同用,以叶多伪也。)禀清和芳香之气,为脾肺快气要药。温中开胃,止呕进食。(胃弱、胃热而呕者,大非所宜。)治霍乱吐泻、心腹绞痛、(冷也。)肺虚有寒、上焦壅滞。(右寸脉紧,用以运脾肺之气。)健脾胃,(同乌药用。)除口臭。(同四君用。)若阴虚火旺而呕逆者禁用。
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# S6 L7 v/ v1 v0 s9 P8 x0 K+ W7 z 七十七、大茴香
- ~3 {8 M( r; P# ^ V/ z (味辛微苦性温,入心、肾及胃、小肠膀胱五经。出宁夏,舶来,形八瓣。炒黄,得酒良,得盐则入肾。)暖丹田,补命门。治小肠冷气疝痛、阴肿腰痛,(性温宜肾,暖命门也。)调中止痛,平霍乱吐逆,(辛香入胃。)并理干湿香港脚。按大茴辛温,若阳旺及得热则吐者均戒。
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小茴香 如粟米而扁者,功用与大茴略同,亦治疝痛。凡化膀胱之气,而使小便通畅,为更优耳。# y& y' r: _2 A& ` Z# j
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七十八、黄精
5 }3 e4 P; Z: S# K6 T1 t (味甘平,入脾经。九蒸九晒。)补脾益气。(味甘。)除风湿,下三虫,(土旺之用。)安五脏,润心肺,填精髓,耐寒暑。(得土之冲气,味甘气平,久服方效。)按黄精和缓之品,值急迫之顷,而欲恃为补益,不能也。; l9 p4 ]+ ]( d* R5 ]
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七十九、蒲黄
8 \* N- ^5 @" Z (味甘微寒,入心包、肝二经。)为厥阴血分凉血、活血之药。生用性滑,行瘀血,通经脉,祛腹痛,(同五灵脂治血气痛。)疗扑打,(去瘀生新。)
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/ o* ^' R' ]; h$ V8 s! N6 d! ?# { 治舌肿。(用蒲黄少加干姜末,频掺即消。舌为心苗,心包相火,乃共臣使,得干姜,是阴阳相济也。)炒黑性涩,止吐血、衄血、崩血、肠风、胎漏、一切血热妄行。然外因从标之血,可建奇功,若内伤不足之吐衄,不能收效也。
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八十、何首乌
3 s* Q- A3 m2 A1 q, I+ t (味苦甘涩微温,入肝、肾二经。茯苓为使,忌猪血、元鳞鱼、萝卜、葱、蒜、铁器。选大者赤白二种,合用泔浸,竹刀刮皮切片,用黑豆煎汁,拌湿,九蒸九晒。)填补真阴,增长阳气,强筋骨,(温补肝也。)广嗣续,(苦坚肾、涩敛精也。)3 _5 Q5 ] U1 l& @! D
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疗风淫,(甘益血,血足则风散。)并治虚劳崩带、疮痔痈肿、胎前产后等证。(由温涩收敛之功,则真元复而邪自散也。)止疟疾,(益阴补肝,疟疾要药。)乌髭发。(精血足也。)
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s0 P& k# X% l: B 按何首乌性效稍缓,必久服之,乃知为滋生益寿之食品也。
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# t$ e3 i9 q) f: Q- K+ s7 J 八十一、牡丹皮! ^$ z* K$ r1 R- k& }3 U1 L, G
(味苦微辛,心经正药,兼入肝、肾阴分。白者补,赤者利。生用泻实热,胃虚者,宜酒浸炒。)泻血中伏火,(即相火也,人知用黄柏,不知丹皮之功更胜。)和血凉血而生血,(血热则枯,凉则生。)去瘀生新。(瘀不去,则新不生。)治一切血热、吐衄妄行、(血属阴,本静,因相火逼而动之。)中风、虚劳、烦热、(血虚则热。)惊痫、螈 ,(筋脉伸缩抽掣为螈 ;手足乱动,口眼 斜,卒然眩仆为痫病,皆阴虚血热,风火相搏,痰随火涌也。)下胞胎,退无汗之骨蒸。(与地骨皮退有汗之骨蒸不同。)若经行过期而不净者勿服。8 q7 Q( e1 O' ^5 `5 a; w; E$ {
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八十二、艾叶
5 G) j( u% O8 V (味苦气辛微温,入肺、脾、肝、肾四经。苦酒、香附为使。陈久者良。)生用微温,熟用(掌中揉如绵者谓熟艾。)微热。其性纯阳,能通十二经脉。善理女人气血寒滞,温中开郁,调月经,暖子宫,使孕早结,(辛温之用。)安胎止漏。(胎动、腰痛下血,四物东加阿胶、艾叶。)治崩带,(要药。)疗腹痛、冷痢、霍乱、转筋,(皆理气血,逐寒湿之功。)杀蛔,治癣,(醋煎搽。)下部 疮(苦温燥湿。)及一切冷气为患。或捣汁。或煎汤,或揉熟灸火,(用灸艾火,痛则易之,勿至伤皮起泡,总以多灸数十壮,连日灸为妙。)能透诸经而治诸毒百病。或炒热敷熨,可通经络。脐腹冷痛,寒湿香港脚,以熟艾装袋、装袜温之,甚效。若血热生燥者忌之。(妇人欲为丸散,去筋醋煮,捣饼焙干,入茯苓数片再研为末,易细。)
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+ ?) \( M" P8 W, g$ {# {- p 八十三、红花7 @* P' o, g1 C6 d h
(味甘微苦微辛,入心、肝二经血分。)润燥行血(酒炒行血。)之要药也。少用可活血,同当归则生血。多用能破血,佐肉桂则散瘀。(瘀行则血活,紫黑血吐尽为好,吐未尽,加桃仁、红花以行之。大抵鲜血宜止,瘀血宜行。)下死胎,疗产后血晕,(止用三、四分。)达痘疮及血热难出。治经闭,(行血。)消肿痛。(凡血热血瘀则作肿作痛。)按红花性多行血,若过用,能使血行不止而毙。
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八十四、菊花
: q3 Z1 F4 U4 y' A# k9 f9 B (味甘微辛,入肺、肾二经。去蒂用。)备受四气,(冬苗,春叶,夏蕊,秋花。)饱经霜露,能益金水二脏。(肺肾。)金以平木,(肝也。)水以制火(心也。)木平则风息,火降则热除,故能养目收泪,去翳膜,(与枸杞蜜丸服,永无目病。)治头风、头痛、眩晕。(风热。性轻故能上巅。)疔毒危急者,以叶捣烂,入酒绞汁服之,其滓敷于毒上,神效。多收花作枕,除头风,保目。黄者入阴分,白者入阳分,紫者入血分。可药# |, t! n9 x0 e) F( q4 E1 u H1 g
& K. l% e! u3 H+ }& B$ f0 f' x* z: @ 八十五、萆6 N d2 {6 X* |9 g) _# Z
(味甘苦,性平淡,须重用乃效,入脾、肝二经。)祛风去湿。(湿入脾虚,主肉;风属肝虚,主筋。)治筋骨挛痛、腰膝冷疼。(此风寒湿痹也,惟此治之。)既可去膀胱宿水,又能止痢止泻。(膀胱有出水之路,无入水之路,由红丝引入,因湿热秘塞,水不从小便出,而从大便出,所以泄痢。予每用萆 四、五钱于和脾利水药内,一刻立愈。)疗小便频数,茎中切痛。(此与淋证小便涩而痛者不同,有治法载于淋癃门。)按萆 利湿,如阴虚火炽,及无湿而肾虚腰膝痛者勿用。(有黄白二种,白而虚软者佳。)' C. n2 r) ^: F0 O! r
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八十六、土茯苓
2 D/ h/ x5 ~" r) q& a (一名仙遗粮。味甘淡,性平和,入脾、肝二经。)厘清去浊,(淡能渗也。)扶脾健胃。(甘能补也。)治周身寒湿诸痹,利关节,强筋骨,(去风湿之功。)* U0 V3 W, k4 H' t
! \( U+ j# ^9 p6 E9 P 分水道,止泄泻,疗疮肿,(湿郁为热,荣卫不和,则生疮肿,此能去湿。)尤解杨梅恶毒。
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(土茯苓一两,同苡仁、银花、防风、木通、木瓜、白鲜皮各五分,皂角子四分。气虚加参,血虚加当归,多服久服,纵先用过轻粉劫剂而齿烂,毒伏经络而拘挛,罔不全愈。)按土茯苓主治与萆 同,服此者忌茶及酒、牛、羊、鸡、鹅等物。(亦有黄白二种,白者良,可煮食,亦可生啖。)" U9 g) X' I( f5 w8 M" b
. G. m5 E, \1 T% i' V 八十七、旱莲草+ k3 C# b1 {! T2 H0 _) M
(俗名墨斗菜。味甘咸而平,入肾、肝二经。汁出即黑,纯阴之品。)性凉。滋阴(以汁黑也。)止血,(凉也。)乌须发,坚牙齿。(汁黑补肾。)但阴寒坏胃。(宜姜汁、椒红同用,否则必腹痛作泻。): g- w' v. l/ Z9 d; s6 C% f
9 R% S7 H A& C/ [9 d* \ 八十八、秦艽
% ?. q/ b; [% K# [& A) ]4 o" I8 q (味辛苦微温,入肝、胃二经。酒浸用。)苦能泄,辛能散,微温能通利。祛风去湿,养血舒筋。治周身挛急、骨节疼痛。(风也。)黄胆、便涩、肠风下血、(湿热也。)骨蒸劳热,(养血。)止牙痛。(齿下龈属阳明、大肠,能入胃清热。)按下部虚寒,及小便不禁,大便溏泄者忌用。
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八十九、青蒿; o: `) e. {5 j: M6 y
(味苦微寒,入肝、胆、肾、三焦四经。童便浸一夜,曝干用。)禀天地少阳之气以生,(二月生苗。)故入少阳(胆肝)血分;除阴分伏热,故治骨蒸劳热、(童便浸叶,捣汁熬膏更良。)蓐劳(产后劳。)虚热,(芬香入脾,凉血而不伤胃。)杀鬼疰传尸。(伏内庚日采蒿悬门庭,可避邪鬼。冬至元旦各服二钱良。)按青蒿苦寒,善治血虚发热,若寒而泄泻者,仍当避之。. N9 e2 I3 n: T$ o0 l8 b# k
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九十、金银花2 P0 h9 b: M( V# r& u& L9 i% R( R
(味苦平入脾经。)甘寒清热解毒。(清热即是解毒。)治痈疽肿痛杨梅,一切风湿诸毒、(花叶同功,花香尤佳。治恶毒初起,用花五两,甘草一两,煎就,再入酒略煎,日二剂,服至大小肠通利,则药力到矣。)瘰 、(用一两许时常煎服。)
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4 ^$ g% I( f0 U 痢,(清热之用。)疗毒安后发渴,(同黄 六一汤服。)补虚。(味甘能补。)疽未成,能拔毒而散;已成,能托毒而穿。或捣汁和酒顿饮,或研烂和酒浓敷。生藤力更大。一名忍冬花,) n4 @; U% o% B4 O: S# a1 v
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九十一、石斛
) K: x0 K6 s. \! r4 E (味甘平,入胃、肾二经。酒浸蒸用。)退火养阴,除脾胃之热,(颇有苦味。)除烦止渴,清胃。理脚膝痹弱,(补肾。)安神定惊,(肾足,上交于心。)长止泄。(入胃利湿。)按石斛如金钗,股短而中实,生石上味甘者良。但体瘦味淡,煎难见功,熬膏乃效。若长虚味苦,名木斛,误用损人。" \; x0 h! C8 ^) \5 E p( y
5 I& s0 d3 h ~ 九十二、薏苡仁0 [8 Q/ ~4 |7 c) A! a. B
(味甘微寒,入脾、肺二经。生用走肺门、足门;炒用入脾门、虚门。性缓,宜重用。)甘能补脾,淡能渗湿。治水肿泻痢、(补脾渗湿。)肺痿、肺痈、咳吐脓血,(土益则金生,性凉则热清,一切肺病,以猪肺蘸苡仁末多服,自愈。)除香港脚疝气,利小便,疗热淋,(性降而去湿。)祛风热痿弱拘挛。(扶土所以抑木。筋寒则急,热则弛,湿则纵。苡仁去湿要药,因寒因热者,皆宜用。)按大便燥结,因寒转筋及妊娠均忌) s6 l3 ?6 F! i$ J0 |9 P$ T: X t
$ R+ ?( o, k! }8 r+ e$ ? 九十三、百合
8 y* K+ r' S' j& p1 I2 i- `3 o (味甘微寒,入心、肺二经。)润肺宁心。治虚劳久嗽,(劳嗽肺必虚,百合之甘敛,胜于五味之酸收。)定惊悸,(心宁。)止涕泪,(涕为肺热,泪为肝热。" n$ r# x4 |% o* W5 Q
- x+ u' c n, b& T )疗肺痿,(清热保肺。)利二便,(微寒解热。)除百合病。(行住不宁,如有神灵,谓百合病,仲景以百合汤治之,亦清心安神之效也。)按百合气平功缓,难图速效,若中寒者勿用。
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九十四、天花粉
/ T! K9 @0 y# h1 C F3 m2 D (味酸甘,微苦寒,入心、脾二经。)酸能生津,苦能降火,润肺滑痰。治膈上热痰、时疾热狂,(性苦寒。)止消渴、疸黄、口燥,(胃经实热。)疗肿毒、乳痛,排脓生肉。(苦能退热。)按天花粉气味清寒,可以治渴,但宜于有余之阳证;若汗下后亡阳作渴,阴虚火动,津液不升作渴,病证在表作渴,及脾胃虚寒泄泻者,并宜深戒。; \- }+ m+ i$ o' X
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九十五、栝蒌仁2 R( s4 r9 C% \. b+ l8 c' v
(味甘性寒,入肺经。微炒,去油用。)性降而润,能清上焦实火。治痰嗽,(肺受火逼,失下降之令,故生痰作嗽。)生津止渴,开郁通乳,疗结胸胸痹,(仲景小陷胸汤用之。又云:少阳症口渴者,小柴胡汤。以此易半夏。)通大便(润下。)
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4 E' D% c* o9 ~* g/ d. c t6 b 小便。(焙研吐及中气虚寒泄泻者勿用。
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% g' g Z# d( [5 Q$ }7 Q+ d% B" [, ` 九十六、续断
0 |7 W* P* M1 t (味苦辛,微温而涩。用川产节节断皮、黄皱如鸡脚、折之有烟尘者真。入肝、肾、脾三经。酒浸用。)滋阴益气,养肝(辛温。)补肾,(苦温。)兼入脾经。养血活血,补劳伤,(甘也。)理筋骨折伤,(以功命名。)消痈痔肿毒,(味苦。)止上下一切血溢,缩小便、肠风血痢、遗精带浊、胎漏,(味涩。)暖子宫。(性温。)女科外科要药。补而不滞,行而不泻,佐之以甘草、地黄之类,其效尤捷。. o. v& p. e k) b( G/ H
; F9 X r7 d0 y$ W% F( U; Q+ w 九十七、蓄% B7 r4 e% S$ N
(味苦性凉,入膀胱经。) 杀蛔虫,利小便,治癃淋,理虫蚀下部。(皆去湿热之功。)按 蓄直遂,不能益人,不宜恒用。3 d' l& S+ M8 j0 s9 s
1 U; [4 M3 Y* J4 ?* H 九十八、灯芯$ N2 B$ n5 i! Q4 \" r
(味甘淡,性寒,入心、小肠二经。) 其质轻通,清肺热降火,(心能入心。)利小便,使心经蕴热从小便而出,(心与小肠相表里,心火清则肺清,小肠亦清。)为上焦伏热,治五淋之圣药。消湿肿,(利水。)除喉痹,(烧灯草灰吹之。)止小儿夜啼,(灯芯烧灰涂乳头,令咀之。)疗金疮,(烧灰敷之,血止肌生。)除消渴,(败席煮服,更胜。)治下疳疮。(亦用烧灰,加轻粉、麝香为末掺之良。)若虚脱证,小便不禁者忌: ], U+ t3 V& j8 M
6 P* s" m* q% j# Z: T* d Y 九十九、白鲜皮5 G# i$ B- n+ _8 z- K% ]5 q
(味苦寒,性燥,入脾、胃、小肠、膀胱四经。)解热(苦寒)。除湿。(利小水也。)治诸黄,(热黄、酒黄、急黄、谷黄皆属湿热。)疗筋挛死肌,(受地湿气之害。)善理一切疮疡、眉发忽落、女人阴中肿痛、(湿热乘虚客肾与膀胱所致。)小儿风热惊痫、时行大热、饮水狂燥。(苦寒之效。)按下部虚寒者,虽有湿证,勿用。# }8 y5 S8 R5 S7 [
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一○○、益母草$ }0 W7 J) [6 O' m
(味辛甘,微寒微温,入心包、肝二经。)补而能行,辛而能润,总调胎产诸病。去死胎,安生胎,(活血行血。)治血风、血运、血淋、胎漏、崩中带下,(白带属气虚,用补中益气而兼补脾燥湿;赤带属血虚,用滋阴养血而兼调气。)调经,(瘀血去则经调。)化乳痈,(散瘀解毒。)退浮肿,下水气,通二便。(取其滑利。)按性辛散,惟血热、血滞及胎产艰涩者当用。若气血素虚,寒而下陷者不宜,不得谓妇人所必用也。
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, V1 N! f2 W \ 瞳子散大者,亦忌服。子名茺蔚,主治略同,但子味甘稍温,故能凉血补血,(根茎花叶专于行,子则行中有补。)令人有子,(有补阴之功。)明目。(血滞病目者宜之。)忌铁。微炒' }: Q) u }8 O! T- r
' f9 e0 }9 i& ^ 一○一、薄荷
- D; [# j1 T& h6 l4 R" Z0 b, X (味辛,微苦微凉,入肺经。)辛能散,凉能清,消散风热。
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治伤寒头痛寒热、(升浮能发汗解表。)舌苔语涩,(含漱或和蜜擦之。)疗头风、脑痛、中风失音、皮肤瘾疹、咽喉、眼目、口齿诸病,(辛能通窍,凉能散风清热。)除胀满、霍乱、宿食,(辛香开气。)疗血痢、(血痢属凝滞,辛能散,凉能清。)小儿风涎惊痫。(凡治惊药,宜用薄荷汤调。)按薄荷辛香伐气,虚弱者勿服。
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" T( l: k( v- p- O 一○二、郁金- T/ E ]# N) L- N: x
(味辛苦性寒,入心、肺、肝、胃四经。)纯阴之品,凉心热,散肝逆,解肺金之郁,(故名。)善降逆气,破血中之滞,治吐血衄血、(血上行,皆属火炎,此能降气,气降即火降,而性又入血,故能导血归经。)产后败血攻心、癫狂迷心、痘毒入心,(郁金一两,甘草二钱,煮干,焙研末,入冰片四分,每用一钱,加猪血七滴,新汲水调下,治斑痘始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓。)下蛊毒,(同升麻用,不吐则下。)疗妇人经血逆行。(用郁金末加韭汁、姜汁、童便,其血自下。痰中带血者,加竹沥。)如阴虚火亢吐血,非气逆者勿用。
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一○三、姜黄* {# z0 P- k: E, F& v- O+ ~
(味苦辛温,入肝、脾二经。)色黄入脾,兼入肝经,破血下气。治心腹气结。气胀、冷气、食积、疼痛,(辛温下气。)疗 瘕、血块,通月经,及扑损瘀血,散肿消痈。(皆破血之用。)别有一种片姜黄,止臂痛有效。若血虚腹痛臂痛,而非瘀血凝滞者,忌用。
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一○四、三棱
" f# V8 `$ F6 k' j! T) X (味苦辛甘,入肝、脾二经血分。醋炒用。)苦能泻,辛能散,能行血中之气。治一切有形之血积,(如 瘕之类。)善破气滞,(从气药则破气。)消宿食胀满、肿痛,(辛能散。)通乳堕胎。按三棱泻真气,东垣五积诸方,皆有人参赞助,如专用克削,脾胃愈虚,不能营运,积安得去乎!
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/ n# k, g+ H6 d' g/ \ 一○五、莪朮0 B3 L) K" }5 }3 S
(味苦辛气温,火炮入气分,醋炒入血分。肝经血分药。)
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善破气中之血,(能通肝经聚血。)消瘀血,通月经,疗扑伤滞血作痛、妇人 瘕、男子 避,(小腹积也。)治气滞膨胀、气肿水肿。(香烈行气,同三棱用,治积聚诸气。)但其性刚气烈,非有坚顽之积不宜用,兼以参术,乃得无损,亦须适可而止。
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一○六、白茅根
: Y4 h) s5 o* | |, W (味甘寒,入心、肺、脾、胃四经。)除内热,(甘寒。)性入血分,下达州都,引热下行。治吐、衄诸血、(心肝火旺,逼血上行则吐血;肺火盛则衄血。茅根甘和血,寒凉血,故效。)扑损瘀血、(捣汁服,亦治鼻衄。)血闭寒热、(血瘀则闭,闭则自作寒热。)淋沥、崩中、(血热则妄行。)伤寒呃逆,解喘急、(肺热。)烦渴、(胃热水肿,(清火行水。)疗疽毒疖毒。用根捣敷,或酒煮服,俱效。按茅有数种,白者为胜,春生芽,布地如针,溃痈。(酒煮服,一针即溃一孔,大奇。)按血有因于虚者,非所宜也。 M5 l7 u$ N( n9 C: ~2 D+ s/ R. V
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一○七、白前, \" c/ j3 i% g6 W
(味甘辛,微温,入肺经。甘草汤泡去须,焙用。形似白薇,特脆而易折,不若白薇之软而难折也。)甘能缓,辛能散,温能下气。治气逆咳嗽,不能睡卧,(气壅膈也。)疗喘呼欲绝、(气冲喉也。)喉中作水鸡声。(气塞咽嗌。)总之,能清肺家湿痰停饮、体肿胀满,大有神功。按白前无补益,肺实邪壅者宜之,否则忌用。0 d7 \$ }8 f- B( n( t( o/ {! w
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一○八、白薇
* G4 H/ H) F1 C! ^. ] (味咸百寒,入胃经冲任之药。)利阴气,下水气。治中风身热昏迷、(阴虚火旺,则内热生风,故身热;痰随火涌,故昏迷。)血厥、(汗多后,少阳旺,气塞不行而厥,妇人尤多此症。)温疟、寒热酸痛、(寒热作荣亏,故一身酸痛。)7 M% `) Z. \4 _1 w0 V; p
. Z+ f# g3 q/ H; c! }3 O7 K 妇人淋露、胎前产后遗尿不知,(白薇、白芍等分为末,酒调服。)调经多子。(妇人不孕,因血虚而热,阴不足而阳胜也,白薇益阴清热,而有子矣。须佐以归、地、白芍、杜仲、苁蓉等药。)按性寒,脾虚作泻者忌用。似牛膝,短小而柔软,去须,酒洗用。恶大黄、山茱( _2 U. ^- M+ E& o0 X
. Q1 |& L, O5 v( d- y R 一○九、白芨- w0 _) J9 I& B
(味苦辛平,微寒,入肺经。反乌头。)辛为金味,收为金气得秋金之令。治肺损吐血、肺痈肺痿,(白芨末,米汤调服。)疗恶疮败烂、鼻衄火伤,去腐生新,排脓止痛,(俱可为末敷之。)跌打骨折。(酒调末服二钱。)按白芨性寒,痈疽溃后,不宜用苦寒药服。6 m* S$ y. Q9 k0 b
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一一○、连翘- v1 l2 Y1 p% Z' I7 q0 a: C
(味苦辛性寒,入心、肺、胃、胆、大肠五经。去心与间。)泻心经客热,除脾胃湿热,为治十二经疮毒圣药。(血凝气滞,兼有心火,乃生疮毒,连俱能治之。凡肿而痛者为实邪,肿而不痛者为虚邪,肿而赤者为热结,肿而不赤者为留气停痰。)并能利水(苦也。)通经。(辛也。)按连翘苦寒,多饵坏胃减食,慎之!疮溃后及虚热者忌投。
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一一一、夏枯草( b+ S+ ^5 }7 l) t( b3 ~, ]/ T- m( J
(味苦辛,性微寒,入肝经。)禀纯阳之气,(冬至,夏至枯。)补肝血,缓肝火。治瘰 、瘿瘤、鼠 ,(辛散结也。)疗目珠夜痛如神,(目白珠属阳,故昼痛,点凉药则效;黑珠属阴,点凉药则剧,用夏枯草纯阳之品而胜浊阴,且散厥阴郁火,同香附各二两,甘草四钱为末,茶调服,下咽即愈。)及郁怒所成乳岩乳痈,一切肿痛俱效。(解内热,散结气。)按夏枯草辛寒,久用亦损胃家。4 d1 K5 S; C& n0 Y8 _( `) W& G
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一一二、大蓟、小蓟1 i" `- s2 K8 j
(味甘温,入心、肝二经。)凉血、行血、补血。治吐血、衄血、唾咯诸血、沃漏崩中,安胎,(凉血之效。)及妇人痘疹、经血妄行。但小蓟力微,能破瘀生新,退热补虚,不能及大蓟之消痈肿也。按二蓟理血之外无他长,不能益人。(大蓟茎高叶皱,小蓟茎低叶不皱,皆用根。)
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3 G* F2 F# f' d0 d3 ?; k 一一三、旋覆花
/ k6 m6 _9 U2 E4 t" I2 H0 M+ t (一名金沸草,味咸甘,微温,入肺、大肠二经。)咸能润下软坚,辛温能通行破结,化痰结坚痞、能饮、(辛温。)噫气,(俗作嗳。胸中气不畅,故嗳以通之,属不足;亦有挟痰挟火者,属有余,须凭脉证辨之。)利湿痹,润大肠,消水肿。(辛能下气行水。)然走散之药,冷利大肠,虚寒人禁之。: S- n% ]* E; @9 x( V- P+ x, R+ v
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一一四、三七
- @3 G9 `+ o, U; D' R (味甘气温微苦,入胃、肝二经血分。)散血定痛。治刀伤、箭伤、(军中宝之。)跌扑杖疮。(杖时先服二钱,则血不冲心。)凡一切血出不止,嚼烂涂之,或为末掺之。亦治吐血、衄血、血痢、崩漏、经水不止、产后恶血不下,俱宜自嚼,或为末,米汤调下。疗痈肿痛。(醋磨涂之即散,已破者为末掺之。)按三七近时始出,有似竹节者,有似人参者,俱可用,但以末掺猪血中,血化为水者真。, x# ?" B/ P; U8 d7 Z1 k3 Y" }
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一一五、地榆
/ t3 F, c. I$ X( O7 y7 a (味苦寒,入肝经。)味苦浓,性沉降。治下焦血证,兼去湿热,止吐衄崩中,(血虚忌用。)除肠风、(详载便血。)血痢,(血热。)敛盗汗,(性涩。)止赤肿疮毒疼痛。(苦寒。)按地榆寒而下行,凡虚寒下血,及崩带者,并宜禁之。似柳根,取上截炒黑用。梢反行血。. d# {1 ~3 n5 e# u
. n) e, @" a1 D0 F( u 一一六、瞿麦- k# q! h2 L; w3 M4 u9 i9 O- l
(味苦寒,性滑利,入膀胱经。)降心火,利小肠。(心与小肠相表里,故心火从小肠下。)除五淋,(淋多属湿热,利水故湿除。)消目肿痛,(同凉药用。)通经破血,下胎。(性滑。)心下焦湿热疼痛者皆可用之。疗产后淋。(同蒲黄用。)按瞿麦虽遂膀胱邪热,但小肠虚者忌服。
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一一七、茵陈
5 g7 `0 C4 r J (味苦性寒,入膀胱经。)燥湿,(苦也。)除热,(寒也。)泻脾胃湿热。佐五苓,为治疸黄之主药。(黄者脾之色,由湿热而成,须分阴阳。阳黄多热,佐以栀子、大黄,阴黄多寒,佐以附子,干姜。)疗天行时疾热狂,(苦寒之功。)利水,散结,化痰。(燥湿。)若过用,损伤元气。8 S$ M8 e2 J3 b
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一一八、海金沙3 O9 V: k9 S ^0 P) H3 g( z
(味甘寒,入小肠、膀胱二经。)入二经血分。治小便癃闭、热淋、膏浊血淋、石淋、茎中痛,疗肿满,(淡渗。)解去湿热及伤寒热狂。(同栀子、牙硝用,利小便则热自去。)或丸或散用。
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4 `- O- B, _) o6 c% f; Z3 m 一一九、木贼草5 p2 M6 x' V& F
(味苦微苦微温,入肝、胆二经。)中空而轻,去节能发汗,有升散之力。治目疾,退翳障,(翳属肝邪郁遏,木贼能平肝。)止肠风下血、赤痢、崩带、脱肛、风湿疝痛。(俱属肝经病。)但多服损肝,不宜久用。. M% A3 ?1 x/ B2 o1 v1 r, \ b1 P
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一二○、谷精草
+ M p7 r6 A" u7 t M (味辛微温,入肝、胃二经。)治目翳膜星障、隐涩多泪、雀盲至晚不见、诸疳伤眼、痘后星障,(补益肝气。)疗风火齿痛喉痹。(辛能散也。小儿雀盲者,羯羊肝一具,不洗竹刀割开,入谷精煮熟食之,或作丸,茶下。)按谷精去星障,木贼去翳障,兼补肝肾药,乃效,其功在菊药之上。星即目中之白点也。
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一二一、决明子& S$ y1 K& H* X0 j: i7 Z
(味苦咸平,入肝经。)治一切目疾。凡风热眼赤多泪,及肝虚有火昏暗,可为佐使,惟多服乃效。作枕善治头风。此马蹄决明,另有草决明、石决明,与之同功,而各为一种。7 `, n1 F' Z/ Y$ h/ W
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一二二、青葙子
0 N1 d1 G" x K# @ (一名草决明,野鸡冠子也。味苦寒,入肝经。)治目青盲障翳、赤肿昏花,(去肝风热。)去风热,镇肝明目。但瞳子散大者,忌服。(能助阳火。)" ]8 N$ ~) |, l' n k8 g1 [% t
9 u/ C5 l0 C/ |) u H/ Q0 c, k$ s 一二三、牛蒡子! w) W Z7 A; q& q
(味辛苦,入肺、胃二经。酒炒研。)辛能散结,苦能泄热,润肺金而退风热。解咽痛疮肿,治斑疹、诸 ,(风热)。疔痘红紫、热盛便结。(若出不快而泄泻者,痈疽已溃者均忌用。)按牛蒡子性寒而滑,虚寒者勿服。
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+ N( s, w) F0 S8 z( M5 E 一二四、葶苈子
' U6 `$ @% e" W6 X3 K9 T (味辛苦,大寒,入肺经。酒炒。)善逐水气,不减大黄。大黄能泄血闭,葶苈能泄气闭。治肺气喘急难卧,(同大枣用,补土所以制水。)除痰嗽肿胀,(水湿泛溢之害。)通经利水。(性能下行。)凡气虚者不可轻用。第此有甜苦二种,甜者性稍! @. _8 c; N: s% u' _
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一二五、射干+ s5 ?. T: C. L, D4 E3 K- X
(味苦性寒,有毒,入肺经。泔浸,煮干用。)散血消肿,解痰结。治喉痹咽痛,(皆泻实火之功。)消瘀血,除疟母。(散结泄热之效。)但有泻无补,不可久服。5 `5 S4 o6 o5 @4 i0 w6 B
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一二六、山豆根
! g" V. i) P' z, a* v; ` (味苦寒,入心、肺二经。)解毒清热。治咽喉肿痛,消疮疽,化痘毒,(凡毒必热,得凉即化。)退内热喘满、(研末服。)龈肿齿痛,(含之咽汁。)疗人马急黄(血热极所致。)及诸虫热毒所伤。若虚火上炎,食少泄泻,而咽喉肿痛者忌服。# u6 {% s% p7 l/ a/ a
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一二七、冬葵子8 _. w% ] ~- W& d1 Z
(味甘寒,入膀胱经。)气味俱淡薄。利水、通淋、催生、胎,下乳汁,润大肠,(寒润滑利之功。)消水肿。(利水之效、同榆皮等分煎服。)蜀葵花,赤者治赤带赤痢,亦治血燥;白者治白带白痢,亦治气燥;黄者并治恶疮、脓水水瘥。为末敷之。为疮家要药。浸油,可涂汤火疮。按性寒野,无故服之,必有损真之害。
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! M' v6 a6 `. h9 Y- I3 ? 一二八、贯众4 Y, t; B9 h2 U% n& P+ ^/ }
(又名管仲。味苦寒,有小毒,入肝、肾二经。去毛焙。)寒泄热,苦杀虫。治邪热腹痛、(寒也。)湿热所生诸毒、(以毒攻毒。)诸虫,(苦也。)解时行疫气,(以此置水缸中,令人饮之,则不传染。)破 化硬,(能软坚。)产后血气胀痛。(去痰根似狗脊而大者。5 M# g4 X+ v) {( L
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一二九、狗脊' z5 R: p" d0 J. l- |: l5 A
(味苦甘,性温,入肝、肾二经。去毛酒蒸。)苦坚骨,甘益,(能补肝。)温养气。强筋壮骨。治腰脚软痛、失溺不节,(肾虚。)强机关,利俯仰,(滋肾益肝。)疗寒湿周痹,(经曰:内不在脏腑,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,命曰周痹。)是补而能走之药也。若肾有虚热,小便不利、口苦舌干者,忌之。) A+ B" z. V9 e* X# A
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一三○、荜茇
9 L' f- v' `2 Y (味辛性烈,入脾、肺二经。去挺,酒浸一宿,焙,刮净皮。)温中下气。除呕逆、吐酸,消宿食,祛冷痰。治水泻气痢、(用牛乳煎服。)虚寒肠鸣霍乱。(皆脾胃寒冷之害。)又散阳明之浮热,(辛也。)疗头痛齿痛。(方载头齿门。)按荜茇辛,须同参、朮、归、地诸甘温补药用之,大效。多用能动脾肺之火,损目,宜加酌量。
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一三一、良姜
3 g% ^. ^: i, L% K (味辛性温,入脾、胃、肝三经。土炒。)暖胃散寒。治心脾疼痛,(寒者用至二钱,热者亦用四、五分于清火剂中,取其从治,清火止痛,最神。)治冷逆翻胃、阴寒霍乱、呕吐宿食、胃脘冷痛,疗噎膈、瘴疟。(皆胃寒病。)虚者宜于参术同用,庶不犯冲和之气。子名红豆蔻,醒脾消食,散寒燥湿,又解酒毒,余治同前。然动火伤目,
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一三二、紫草
* G T2 X$ S" V4 w0 a (味苦咸,气寒,入心、胞络、肝三经。去根取茸。血热生用,脾虚酒焙。)性寒而利。能凉血、活血、滑血,通二便,(咸寒能滑。)托痘疹,(凡痘疹血热毒盛,或黑或紫,大便燥结者用之;否则忌用,恐脾气虚者,反能作泄。同黏米用,能制寒性。)并解黄胆,消肿疗胀,一切恶疮。(取其利水去湿凉血而然也。)泻者忌之。- x% y2 p( b; ^: |5 f& _
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一三三、防己
l; j' y# I% m" R) P (味苦辛,性寒,入膀胱经。有木、汉二种,木者有黑点,色黄而腥,专治风;汉者通心有花纹,根大而虚,专治水。酒洗焙用。)能行诸经。通腠理,利九窍,泻下焦血分湿热实证之圣药。治香港脚肿痛,(湿热。)利大小便,退膀胱、肝、肾湿热;(汉防己之功。)疗肺气喘嗽、中风挛急、膈间支满、风寒湿疟、(木防己之效。)及热毒诸疮虫蛆等证。(皆湿热之病。)按防己苦寒,若虚证及热在上焦气分,胎前产后,俱忌用。
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一三四、骨碎补
; y7 b$ ~) q* Q; u* o (味苦温,入肾、肝二经。铜刀刮去毛,蜜拌蒸晒用。)此物好生阴处,入肾而主骨。(折伤,粥和敷之。)治骨中毒瓦斯、风热疼痛,五劳六极、手足不收、上热下冷,或痢后下虚,或远行,或房劳,或外感风湿,以致两足痿弱,俱宜补阴之药佐之成功。并治肾虚耳鸣久泻、(肾主二阴而司禁固,久泄,乃属肾虚,用此为末,入猪肾中煨熟,空心食之。二证俱宜。)牙痛。(炒黑为末,擦牙咽下为良。)又能活血止血。(去瘀生新。)按《经疏》云:勿与风燥药同用。0 L f2 z3 a" K( g9 }
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一三五、钩藤+ n" B1 I# Z2 t. i( G: c9 t
(味苦微寒,入心、肝二经。)心主火,肝主风,风火相搏,则为烦热螈 。(音炽纵。筋急而缩为螈,筋缓而弛为 ,伸缩不已为螈 ,俗谓之搐搦是也。)此药甘寒,直走二经,所以能治大小头旋目眩、惊痫夜啼、口眼抽掣、胎风客忤。(以风静火息而诸症自平。)因性微寒,小儿科珍之。大人无热者,不宜多服。按此药久煎无力,俟别药煎好后,投入沸一、二即止,自有功也。去梗纯用钩,其功十倍。
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一三六、淫羊藿9 _% X2 x7 ]* Y4 b. B# M
(味辛温,入肾、心包、肝三经。每一斤,以羊脂四两同炒,油净为度。或单用浸酒,或佐丸散俱可。)辛香甘温,大补命门。主阳虚阳痿,益精气,坚筋骨,暖下部,补腰膝。凡男子阳衰,女子阴亏,难于嗣者,皆宜服之。(水火同补。)但虚,久服,相火易动,耗散阴精,反致无子,又宜深知。
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' H: I* U3 f, s ]( S 一三七、大戟' v; C7 F. B6 r- O/ v, _6 E4 E% L: U3 G
(味苦辛大寒,有毒,入脾经。惟采正根,水煮软,去骨,用傍根发泻。反甘草。)苦能下走,辛能横行。能泻脏腑水湿,控痰涎,(痰之本水也,湿也得气与火,则结而为痰。)消肿胀、腹痛、积聚、 瘕、颈腋痈肿,通二便,下恶血,通经堕胎。然大能泻肺,损真气,非体之坚实者勿用。若中其毒,惟菖蒲可以解之。(杭产紫者为上,北产白者伤人。浆水煮去心,得大枣则不损脾。)
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" U! m, s6 @) e3 D4 E 一三八、甘遂: T6 E0 F' k0 ?* Q. @ V" K
(味苦气寒,有毒。皮赤肉白,作连珠实重者良。反甘草。" W" C* i; t3 R5 ?
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面包煨熟用。)苦善泄,寒胜热。水属阴,故从其类,直达水气所结之处,以攻决为用,为下水之圣药。(仲景大陷胸汤用之,治水结胸也。)治湿热积饮、水肿水蛊、(腹肿。)疝瘕,消阴囊肿胀,去面目浮肿。(主去十二种水从谷道而出。)按甘遂攻逐极效,损真元亦速,非$ s! a. }; I5 d! Y l1 [
7 X; Y. ?* H& c% x 一三九、商陆
# F1 B$ \9 s$ s( A" w (味辛性平,有大毒,入脾经。铜刀刮去皮,水浸一夜,黑豆拌蒸。)入脾行水,有排山倒岳之势。治水肿胀满,泻湿热蛊毒,敷恶疮,堕胎孕,利小便,破癖。(白根可用,赤者杀人。白专利水,赤惟贴肿,并臻奇功。)虚弱者禁用。* y) I' e+ l2 `- d+ Z5 ^
* s. M( E. r3 z& J6 K% p- T! j 一四○、芫花
! m; d& }' r) B. p% h. g, J( G (味苦温,有毒,入肺、脾、肾三经:反甘草,陈久者良,好醋煮过,晒干,则毒减。)散皮肤水肿,(同大戟、甘遂能直达水饮窠囊隐僻之处。)消胸膈痰沫,驱疝瘕痈疽,除鬼疟蛊毒。按毒性至紧,取效极捷,虚人误用,多致伤折。! d P* ^7 N9 ~3 i1 t0 s
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一四一、青黛3 F* Q! z2 @/ M
(味咸寒,入肝经。)色青入肝,性寒散热。治时疫头痛,疗伤寒赤斑,除小儿一切疳病、惊痫、烦热、消瘦、鼻赤、唇焦、口舌生疮等证。(皆属肝经郁火。)并治诸热疮毒。(同马齿苋捣敷。)虽凉而不伤脾,若中寒泄泻者勿用。
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$ K+ H1 [/ g% ^% x! F 一四二、王不留行
" _' S( }( x5 p5 d (味苦辛甘平,气温,入大肠经。水浸焙。)王不能留,喻其走而不守也。通血脉,疗产难,下乳汁,(同穿山甲用。)利小便,行经滞,(行血之力。)消乳痈、外肿,(辛散。)治金疮、鼻衄。(又能止血。)但失血崩漏,孕妇忌之。
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一四三、蕤草
( ]# _0 H' q) E% ]& L" {8 ` (味苦寒,入肝、肾二经。)能宣能补,善理风湿。治肢节不利、肌体麻痹、口眼歪斜、腰脚痿痛,并散恶毒疮肿。(悉除风湿之功。)生者酒煎,疗破伤风如神。(生寒、熟温。以五月五日、六月六日采者尤佳,去粗茎,留枝叶花实,酒拌,蒸晒九次,蜜丸。)若痹痛属肾虚血亏。不由风湿者忌服。# ]% Z1 j/ @, q/ u: a/ y$ y6 R
* v- |6 g; E! [$ m/ b ^$ J 一四四、苍耳子( f- X, M( f" h, ]
(味甘苦,性温,入肝、肾二经。去刺,酒拌蒸。)苦以燥湿,甘以和血,温以通行,为驱风除湿之圣药。治头痛、(风寒。)周痹,(湿也。)明目,(养血。)瘰 、疮疥、遍血瘙痒。(风湿。)亦治鼻渊,(炒熟为末,白汤服二钱,久之乃效。忌猪肉。)暖腰膝,疗诸痔。(煎汤熏洗。)按苍耳性轻,善发汗,表虚者勿用。) u9 X3 Q& E) H$ c
1 C; x8 Y8 o8 j, y0 M 一四五、马兜铃5 C. _: q( n# G5 ]
(味苦性寒,入肺经。)体性轻扬,其形类肺,能清肺热。治痰嗽喘促,(清热降气。)疗痔 肿痛。(肺与太阳相表里,肺移热于大肠,故肠风痔 ,清脏热则腑热亦清矣。即烧烟熏之亦妙。)或蛊毒蛇毒,于饮食中得之,咽不下吐不出者,以一两煎服,则吐。(多用于汤剂,则吐。)按嗽痰属寒者勿用。
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/ q* h8 \, f$ A) J6 ~+ y8 b. i 一四六、青木香
/ l: j! M4 X) y8 d! T K b9 f (即马兜铃之根也。味苦性寒微辛,有毒。)能吐能利,不可多服。煮汁服,可吐蛊毒鬼疰。捣末水调,涂疔肿、热毒、蛇毒,日三次,立瘥。亦可敷瘙痒秃疮。又能散气,故疝家必需。( ?: h( X0 K6 q1 x0 S7 Z- k
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一四七、白蔹
; q, M; m- v! M9 F! \; |. J4 r (味苦辛甘,性寒。形如卵而长。反乌头。一种赤者性同。)苦能泄,辛能散,甘能缓,寒能除热。敷一切痈疽恶毒,及面上疮泡、刀箭伤,(凡金伤入肉者,同丹皮或半夏为末,酒服。)杀火毒,搽冻耳,(同黄柏末油调。)生肌止痛。敛疮方多用之。(每与白芨相须。)亦治妇人阴肿,系外科要药。若痈疽已溃,不宜服,以其性寒也。+ H3 m' p# A6 K0 t
/ @2 G; k- A3 z. |' ` 一四八、白头翁- T- q: ?' T8 y% q9 U4 m. P+ E
(味苦辛寒,入胃,与大肠血分。)能外治温疟、寒热、瘰诸疮,内治热毒、血痢、牙疼、鼻衄、诸血。(皆辛散除热之功也。)并疗阳狂、 瘕、积聚、腹痛、阴疝、偏肿、百节骨痛。(寒凉血,苦坚肾而然。)有风反静,无风则摇,近根
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" V6 _- b; _' A& P8 y1 e2 o 一四九、常山
9 t* j; F$ G3 z/ ], q9 V6 M (味辛苦大寒,有毒,入肝、脾二经。多酒炒透,用一、二钱亦不吐。)其性暴悍,能逐老痰积饮,善散山岚瘴疠之气,所以疗痰饮有灵,截疟疾必效。(疟成于痰。)其苗茎叶,名蜀漆,功用略同。(古方有蜀漆散,取其苗性轻扬发散上焦邪结。( i3 Y; _# k- G- W
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)同甘草水拌蒸。按二物能损真气,弱者慎用。; x$ I2 a& d9 J0 B: }& i3 F: C
) E* O, Z9 x7 X# u. v# x/ i+ W 一五○、牵牛子
, F9 d1 s1 x3 o8 `8 ]/ f% T (又名黑丑。味辛有毒,入肺、大、小肠三经。酒蒸研细。)属火善走,入肺经,泻气分之湿热。(肺主气。火能平金而泄肺。)治水气在肺、喘满肿胀,及大肠风秘气秘。利大小便,杀虫,(有毒。)堕胎。(辛热。)若湿热在血分,胃弱气虚者禁用。诸证应用药物,和平而神良者不少,何必用此毒物哉!东垣戒人勿用。(宜信。)有黑白二种,黑者力速,取子舂去皮用。(得木香、干姜良。)
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一五一、威灵仙
8 F+ t: u5 z' f' y (味苦辛咸,气温,入膀胱经。忌茶茗面。)辛泄气,咸泄水,此风药之善走者也,能宣五脏,通行经络。治痛风顽痹、(一味可治。)中风、头风,(辛能散邪。)去腹内冷滞、心膈痰水、一切黄胆浮肿湿证,(咸能泄水。)化 瘕积聚。(咸能软坚。)凡病风湿痰饮,(采得根,阴干捣末,空腹酒调服二钱,可加至六钱,微利两行,则病除停药。)其性峻利,气壮者服之,有捷效。久服损真气,虚弱者宜以调补药兼之,否则0 ]- D, z6 d1 `
" x( l( @# x$ S5 }! v 一五二、百部! S4 Y$ L1 k2 X( b
(味苦微温。取肥实者,竹刀劈去心皮,酒浸焙用。)润肺散热,清痰下气,诚久嗽寒嗽之要药。(天冬治肺热嗽,此性温,治肺寒嗽,为不同也。)治传尸骨蒸、疳积、疥癣、(皆有虫,味苦能杀。)发虱。(同秦艽为末,烧烟熏之。)脾胃虚者须
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一五三、茜草
" [0 t' p. D2 r8 j6 b) U/ K (亦名过山龙。味苦酸,微寒,入心包、肝二经。忌铁。)色赤入荣,血中要药。其性凉,故止动血。治劳伤吐衄时来,虚热崩漏不止。其味苦,故行滞血,疗乳痈、跌扑血凝,消瘀通经。(酒煎一两,通经甚效。)若气虚脾寒及血少者,勿用,(气虚不能摄血,脾虚不能统血。)以苦寒伤胃也。& x! o6 J6 e: C, C- u. L4 }
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一五四、海藻; u$ {# h% }& d- t' L
(味苦咸寒,入肾经。反甘草。)咸润下而软坚,寒行水以泄热。消瘰 、瘿瘤、阴 、结核、(腹病曰疝,凡病曰 。音颓。)一切坚聚,(咸以软坚。)通癃闭,除水肿。(行十二经之湿邪。)略洗咸水用。(其用在咸,不得过洗。)
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; n( [7 J# ]7 O$ v$ Y' N& d 一五五、海带4 T9 M" k& @- G. _/ I
下水消瘿,功同海藻,而多用可以催生。6 ?# G" ?9 s+ R) Z. t, L' c0 E8 e6 E
' g, S, w V2 {+ b9 |0 l$ b 一五六、昆布6 i7 _5 C5 B- e
破顽痰、结气,消水肿、瘰 、阴 、噎膈。(含之咽汁。)按昆布之性雄于海藻,若多服,令人瘦削。
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一五七、蓖麻子
$ Q, v6 H1 b. J (味甘辛,性热,有毒。)其力长于收吸,故拔病气出外,追脓取毒,能出有形之滞物。涂口眼歪斜,(牵正即去,久则反损。)下胞孕胞衣。(捣涂足主下,速洗去,不尔,则子肠出,即以此膏涂头顶。)只可捣膏外贴,决不可服食。(用此奏效者甚多。方载本门单方。)' [* d. X5 m. {6 U8 }" [: ]
) n8 Z! j u/ U& x4 |/ C* G 一五八、凤仙花& P6 B. R1 _ v* c0 t9 h
(俗名指甲花。其色不一,有小毒,味微苦,性微温,有毒。)子名急性子。治产难,下胞胎,开噎膈,化骨硬。(俱研末,水调服。)
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h4 E' A8 ~. N! z2 i# V7 E# | 一五九、白附子; S7 g, R8 G* q( m1 n! k
(味辛温,有毒,入胃经。皱纹有节,长寸许,炮去皮尖用。)性热纯阳,能引药上行,去头面游风,(阳明之脉萦于面。)消面斑疵。(作面脂用。)
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+ k6 e; N! d% F( b3 c 治中风失音、风痹痰厥,去湿逐寒,小儿急惊之要药也。但性温燥,凡阴虚似中风证,小儿脾虚慢惊,并宜切忌。
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6 {# g& J" G1 a* A 一六○、天名精2 F* }9 s/ f, A& M
(味甘辛寒,入肺经。根名杜牛膝,同功。)辛能破血,寒能止血。治吐衄、痰热、乳蛾、喉痹、小儿牙紧、急慢惊风。(痰热血热之患。)解毒杀虫,砂淋血淋,(方载本门。)下瘀血血 。(破血。)而血亏体弱者忌用。% `$ S8 ^# R) P v6 E( }; y- q
9 d9 w3 b% P. x0 T" d 一六一、鹤风
) K8 y C( `+ E7 w( a (味苦辛,有小毒。)大能杀五脏虫,凡蛔、蛲虫啮腹痛。(面白唇红,时发时止为虫痛,肥肉汁调末服。)是天名精子,炒熟则香,研末,任合丸散用。
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7 ?8 k2 t9 h! T1 I9 B' j" q 一六二、藜芦$ S* Q/ Z, O @( C6 M" b. w
(味苦微寒,入脾、胃二经。反细辛、芍药诸参、诸酒,若同酒即杀人。畏葱白。)有宣壅导滞之力,邪气热痰,闭塞膈上,昏迷不省,用此以吐之,(苦为涌剂,入口即吐,吐不止者,服葱汤即止。)即一时获效。疗蛊毒喉痹。(亦须用吐。)按藜芦有毒善吐,凡上焦有老痰,或中蛊毒,止可借其宣吐,不然,切勿沾口,以致大损津液也。) G* W% x. G! i8 H0 Z" X
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一六三、续随子0 T) M2 H0 w* n% B
(一名千金子,味辛温,有毒,入肾经。研细,纸包捶出油。)性主攻击,刻不容缓。能行水破血,消积聚胀满,利二便,通经滞,(辛温之用。)治蛊毒鬼疰、疥癣恶疮。(以毒攻毒。)以上诸证,各有成病之由,当求其本,不可概施。按脾虚便滑者,服之必死。(此大戟、甘遂之属,长于利水,用之得法,乃为要药。)
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一六四、泽兰7 K' M5 D! l2 @( _
(味苦甘辛,入肝、脾二经。)苦泄热,甘和血,辛散郁,能入血分,行而带补,为妇科要药。治胎前产后诸血不调,破瘀血,理月经,化 瘕,除腹痛,及产后血沥腰痛,(去瘀生新之效。)散水肿,(防己为使。)疗扑损、头风目痛,(血虚有热。)追痈肿疮脓,长肉生肌。(行血和血。)气味和平,诸病悉效,服之无偏胜之患。
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) f8 a1 K8 v2 C/ `" F! v$ U 一六五、蒲公英
9 v2 x" g, X& |, T3 E (一名黄花地丁。味甘平,入脾、胃二经。)化热毒,解食毒,散滞气,消肿核。专治乳痈。(乳头属厥阴,乳房属阳明。同忍冬煎,少入酒服,外用捣敷。)亦为通淋妙品。
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一六六、萱草
2 P7 D. `; g; H& X- O& `1 ~0 } (花叶气味甘而凉,入心经。)《诗》作谖草。树此玩此者,可解忧思,孕妇佩其花,可以生男。能利水快膈,除烦渴酒疸,根治沙淋带浊,(捣汁服。)" i& l) U( p3 \9 @2 q' ^6 G
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疗吹乳乳痈肿痛。(擂酒服,以渣封之。)
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一六七、山茨菇- Q) {9 _/ a5 \! D; f
(味甘辛寒,有小毒,入胃经。)散热解毒。治痈疽、疔疮、瘰、结核,(醋磨频涂,内用酒煎服。)解诸毒、蛇虫狂犬伤。(用酒调服。)根与茨菇、小蒜相类,去壳用。(出处州遂昌县洪山,无毛,有毛者伪也。)
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* _9 z0 W. V* D1 s 一六八、漏芦
" \7 P2 b& @: h; E- u, D) @ (味咸苦,性寒,入肺、胃、大肠、小肠四经。)咸软坚,苦下泄,寒胜热。治一切风热恶疮、痈疽、痔 等毒,排脓生肌,(苦寒。)通经、下乳,疗折伤,续筋骨,止遗溺、泄精,及预解时行痘疹毒。(以寒胜热,又能入阳明也。)若孕妇与阴证疮疡平塌下陷者,禁用。(出闽中,茎如油麻、枯黑如漆者真。)
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- n" y! l: F/ l! B 一六九、刘寄奴草
% E# n5 {& H( n- l& Z: R) H, f$ a1 | (味苦辛温,入血分。)苦能降,辛温能行。主破血下胀,通经除 。治产后余血、小便血淋、损伤瘀血。(行瘀迅速,用为散,或茶或酒调服。)捣敷金疮出血不止,疗汤火伤。(凡汤火伤,先以盐末浓铺,则护肉不坏,次以糯米浆调寄奴末,鸡翎扫上,不痛且无痕,大效。)按气血两虚,脾胃虚泄者勿服。
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2 y% a3 C, C# E: U- w( y 一七○、马勃
$ m/ M9 D8 N; i6 l( T (味辛,气平。)体性轻虚,清肺解热。(东垣普济消毒饮用之。)治喉痹久嗽。(肺热。)外用敷一切毒疮。(生湿地朽木上,状如肺肝,紫色虚软,弹之粉出,取粉用。)
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) H& q" }0 ^5 O, R& C 一七一、蕺
( ~& F; w; T/ J! f/ e: P7 s3 R (俗名鱼腥草。味辛气温,入肺经。)生下湿之地,得阴中之阳。治痰热壅肺,发为肺痈,吐脓吐血之要药。(清肺。)疗大肠湿热盛则为痔疮。(用此煎汤熏洗,滓敷患处,以肺与大肠相表里也。)但辛温散气,多服令人气喘。 p) j+ p4 i) M! k0 c
3 d" Z( K. W) M7 N/ y* ? 一七二、孩儿茶
; i4 ^) Y/ N6 ?' L, x( x (味苦涩,气寒,无毒。)清膈上烦热,化痰生津。
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(味苦。)治金疮流血,及一切诸疮,生肌、定痛。(茶苦本凉,又得土中之阴气,能凉血清热。)又主渗湿收敛。(苦能燥,涩能敛。用细茶末入竹筒中,埋乌泥沟中,日久取出,捣汁熬成,润者良。云南暮云阳造之。)2 U8 j$ n, T% Q6 n6 p
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一七三、败草+ C# y; N( e/ `
(墙上朝东,或茅屋上陈草,久受寒暑雨露、日月精华之气,解毒渗湿,最效。)善解痘毒,或痘烂,脓水不干,痒痛不止。(用草,或晒或焙,研细敷疮;或衬席间睡于上,毒解而疮即愈。)
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* d5 a$ Y4 n) }* f. c 一七四、蚤休
1 P" t- X7 \2 {7 ~) P' f- i (味苦寒,有毒,入肝经。)其根似肥姜。治惊痫摇头弄舌,一切湿热疮毒。(或磨酒饮,或磨醋服。)歌云:七叶一枝花,深山是我家。痈疽如遇此,一似手拈拿。观此,善治痈疽之功见矣。
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9 y( ]/ p5 F1 r; T 一七五、卫矛
7 K: {3 S6 i" j% R7 l (一名鬼箭羽,乃天麻之苗。)遗邪祟,隔瘟疫,(故名思箭。)通月经,破 结,下胎妊,消风肿,去白虫。但无补益,不可多服。
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一七六、马鞭草# L v8 X: c; j7 {/ {2 E v
(味苦寒,无毒,入肝、肾经。) 破血通经,消胀化 。治一切杨梅痈疽恶毒,杀诸虫,除阴肿。(煎汤熏洗,捣敷患处。)按此草以驱逐为长,疮证久溃而虚,及脾胃弱者,斟酌用之。(苗叶似菊,穗抽似鞭,花紫。)8 x+ x' U) y6 t
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一七七、水萍 I+ G$ { j+ D# k+ E3 X
(味辛无毒,入肺经。)轻浮入肺,能发扬邪汗。(发汗甚于麻黄。)治一切风湿瘫痪,(浮萍一味,蜜丸酒服。)利小便,消水肿,(气化及于州都。)止肤痒疮癞。(煎汁浴。背面俱青而小者名藻,面青背紫者名萍。入药用萍,七月半采,晒干研末用。)体虚者禁用。
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: V2 J H0 X) q* N3 P* M 一七八、茵芋
1 j& {, Q& _- B; Y( V (味辛苦微温,有小毒。)治风湿拘挛痹痛。(辛散风,苦燥湿。
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古方治风痫风痹,多用之。茎赤,叶如石榴短浓,茎叶炙用。)按血虚似中风者,宜与温补1 `+ O$ L+ y% {6 `- L8 ]$ ]' ~. b( f
1 z) U. W3 j) f 一七九、大青
7 [+ G$ N: B' y! z/ R/ M (味苦咸大寒,入心、胃二经。)治天行时疾、热狂阳毒发斑,(热甚伤血,里实表虚则发斑,同犀角用。)疗黄胆、热痢、痈肿、丹毒、喉痹、烦渴。(寒胜热也。)脾胃虚弱泄泻者勿用。(处处有之,高二、三尺,茎圆叶长,叶对节生,八月开小花成簇,实大如椒,色赤,用茎叶。)
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一八○、黄药根0 T; U f8 Z6 |; t w/ T
(色黄味苦,无毒,入肺、肝二经。)外科多用治咽喉痹塞,(经曰:一阴一阳结为喉痹。一阴者少阴君火也,一阳者少阳相火也,解君火则相火自不妄动而愈。)疗诸恶疮疽、蛇犬咬伤。(生捣取汁,可含可涂。)子肉味酸,消瘿甚捷,(浸酒饮。)见效即止,否则项缩。) V7 H3 ~3 r* b( o) h
1 n1 ?- q. n. m8 X 一八一、荠
( E* O$ d; _0 f (味甘性寒,入肺、胃二经。)和中止嗽,(寒利肺。)解百药毒。(甘也。)治消渴强中、(温症下消,茎长兴盛,不交精出,名强中。消渴之后,发为痈疽。)痈肿疔毒。9 F- {. u2 E% a' n' A; }3 x
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一八二、山柰
2 ^) c# ?1 N; k" n (味辛气温,入胃经。) 温中辟恶。治心腹冷痛、寒湿霍乱、风虫牙痛。生广中,根叶皆如生姜,入合诸香。
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! j5 w C8 [+ v. c6 N4 Z1 ] 一八三、紫花地丁
0 i7 z" n) s G' ^5 x, _ (味辛苦而寒。)治痈疽、发背、疔肿、瘰 、无名肿毒。
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0 ^# B" R5 _" x' X- r! f4 C 一八四、甘松香8 P' F% u, @) w1 \
(味甘气温,入脾经。)芳香理气,能开脾郁。治腹满痛、齿、脚膝气肿。(煎汤淋洗。)但芳香散气,多用晕人。
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) L4 ?' s0 o% c 一八五、地肤子
. S: I9 b/ a3 ? (味苦寒,无毒,入脾经。)益精强阴。入膀胱,除虚热,利小便,疗淋疝,散恶疮,去皮肤风热,(煎汤洗。苦燥湿,寒胜热。)治目雀盲涩痛。(频频煎洗,滋阴之效。)叶如蒿,茎赤,子类蚕砂。
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一八六、石韦: j% q+ L8 Q; Y/ A) w
(味苦甘微寒,入肺经。)清肺金以滋化源,故通膀胱而利水道。治五劳、(清热。)崩淋、发背。(炒末、冷酒调服。)生石阴。(柔韧如皮,背有黄毛,去# y$ {8 U& ~8 [5 o+ }
6 @ q1 l. t3 b' }9 c 一八七、天仙藤
. i9 M* P# A: b r (味苦气温,青木香藤也。) 疏气活血,治妊娠水肿。(天仙藤散,治妊娠子肿。) 叶似葛而小,有白毛,根有须,四时小凋。
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一八八、烟草5 o# C- ]* r" m6 s/ i0 s
(味辛气温,有小毒。)治风寒湿痹,行滞气停痰,辟山岚瘴雾。其气入口,即周一身,令人通体俱快,似乎通气血而畅荣卫者矣。人以代茶代酒,终身不厌,厌则病来,嗜则病去。然火气熏灼,阴亏者,更损神耗血,人身不觉耳。
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一八九、苎麻根8 W- Z/ {: X& E. a
(味甘气寒而无毒。)补阴解热,破瘀凉血。治时疫热渴狂叫、胎动下血、诸淋血淋、(寒能胜热,凉血之功。)赤游丹毒、痈疽发背、金疮折伤。(内煎服,外捣贴。)汁能化血为水。皮与产妇作枕,止血晕;安腹上,止血气痛。(散瘀之功。)& x- Z, B( W9 [! j5 ^$ R
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服金石药燥热,饮下立除。) _+ e4 k6 g" Y) ~
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一九○、凌霄花
3 a9 b& `, s3 h9 d1 t6 H7 ~! S (味酸气寒,入心包肝经。一名紫葳。)入厥阴血分,能去血中伏火。治崩带 瘕、产后余疾、血闭、血淋、风痒。(破血去瘀,凉血、活血之功。)女科多用,孕妇忌之。(藤生花,开五瓣,黄赤有点,不可近鼻,闻能伤脑。)/ B1 a2 w9 j3 ]. v' {' f
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一九一、景天
' |" m p, y5 a3 {& { (一名慎火草。味苦酸,无毒,入心经。)大寒纯阴之品,入离宫而清热毒。疗火疮,治游风、(煎汤浴。)金疮蛇伤俱效,热邪蛊毒并除。按中寒者服之大害,惟外涂不妨耳。
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一九二、芦荟
& h* R1 ^" u! E# [ (味苦寒,无毒,入心、肝、脾三经。)禀阴寒之气,能除一切邪热。明目,除惊,(泻火)。疗五疳,杀三虫。(湿热所致,寒除热,苦燥湿。)按性寒,脾' {& M6 M. T4 }9 a
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一九三、芦茅根9 Z% ^2 D/ b! p4 G
(味甘寒,无毒,入脾经。)甘益胃,寒除火。治噎膈、反胃、消渴、呕逆、(皆胃热之患。)伤寒内热,止小便频数。(亦有属热者。)按性寒,以上诸证属寒者,切勿误用。(根取土之中者,若露出水面者损人,笋性更佳。花白,名蓬茸,主霍乱危急,煮汁吞饮即安。)
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(俗名万年松。味辛甘温平,微寒。)通经脉。治 瘕淋结,(宜生用以破血。)疗脱肛肠风及一切血热妄行。(宜炙用以止血。)生石上拳挛如鸡足。$ i; s, F2 @" I( `
$ V8 {6 z# J* e- j$ G0 O& F 一九五、兰叶
$ n1 @: {4 E0 L; N9 ^; l0 F. B (味辛平,无毒,入肺经。)开胃清肺,散瘀消痰,(肺气结,辛平散之;胃痰癖,芳香除之。)利水止渴,(肺气清也。)生津润肤。(火不克金之效。)按兰清芳,能清辛金,建产为上,江浙次之,但今不恒用耳。
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: F, y6 e% q U1 F* X9 P+ i1 X 一九六、王瓜
' S t* S3 V! m2 u (即土瓜根。味苦寒,无毒,入心肺膀胱三经。)泻热,除毒,燥湿。治天行热疾发狂、遗尿黄胆,(捣汁饮。)化血结坚 ,瘀血月闭,(破血。)去湿脾,散痈疽、下痢赤白杂来,(湿热。)利二便,(利水。)下乳汁,(单服。以上俱宜根煎服。)疗伤寒发斑。(调伏龙肝末服。)根似栝蒌,味如山药,根子通用,惟少为奇,多则吐下# Q3 c: p: |4 z1 j" \- v8 B4 G8 A
卷十七 本草(中)
% H) l' v& @" _, g) Q5 y 竹木部
) b$ ~1 R% w, H9 ^ 一九七、淡竹叶0 Q4 k- e1 a2 V2 {0 K' M6 |5 p6 e _
(味甘淡,微寒,无毒,入心、脾二经。)气味轻清。除上焦烦热,(叶生竹上,故治上焦。)疗咳逆喘促,消痰止渴,(凉心经,清肺胃。)解热狂喉痹、虚烦不眠,止吐血,利小水,(寒凉之效。心热退,故小水亦清。)中风失音,小儿惊痫。$ q: n1 d) O, Z# f2 k/ k1 @
# k5 `* z4 D2 `% w (痰热。)竹能损人,中病即止,多服坏胃。
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一九八、竹茹
( V- q$ D5 F+ E1 C (味甘微寒,入胃经。)虽与竹叶同本,然得土气居多。治噎膈呕逆、胎前恶阻,(因胃热者宜用。)疗吐衄崩中、(血热。)肺痿唾脓、小儿癫痫、(清火。)& n! \2 |0 p( B: y$ p5 w& f
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胎动不安。(凉胎气。)按皮入肺,主治上焦。(刮去青皮,用第二层。)
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一九九、竹沥
6 Q8 p4 x6 I; B (味甘,性寒而滑。)养血补阴,消风降火。(竹之有沥,犹人之有血也,故补阴清火。)治中风口噤、小儿惊痫、(由阴虚火旺,煎熬津液成痰,壅塞气道经络,以致拘挛。仗此流利清凉,则热痰去,而诸证自痊。为中风要药。)胸中烦闷口渴、孕妇不安。(妊娠苦烦名子烦,服竹沥或加茯苓。)若胃虚肠滑、寒痰、湿痰,不可用;即用,加姜汁佐之。' u+ x) b& t y
- u+ d& `; Q" W; u" u9 k 二○○、天竹黄
: S7 I: ]7 g3 z/ W j+ i' A; F (味甘微寒,入心肝经。)凉心经,去风热。治中风不语、客忤惊痫,(化风痰热痰。)养心明目。(寒除虚火。)功与用竹沥相仿,但性稍缓,无寒滑之患。出海南,大竹之津气结成。(即竹内黄粉,片片如竹节者真。
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二○一、雷丸, l( I x4 A# o
(味苦寒,有小毒,入胃大肠经。)惟治男子,不治女人。消积杀虫,(小儿宿食生虫,作膏与食。)并疗胃中实热、痰火癫狂、百邪恶气。(禀竹之余气,得霹雳而成,故名雷丸。)择肉之白者可用,赤者杀人。甘草水浸一夜,去皮,酒拌蒸。; Z- c: n) x. P4 } q4 y
& U$ l0 J" J7 k' T2 h0 _ 二○二、荆苈
% f+ R: M/ B/ W3 Z! X7 Z3 d& i& Q5 a (味甘平,入胃经。)除风热,化实痰,(虚痰用竹沥。)开经络,行气血。治中风失音、痰迷(寒痰。)惊痫、眩运烦闷,为去风化痰妙药。(热多用竹沥,寒多用荆沥,并宜姜汁助送,则不凝滞。牡荆俗名黄荆,截取一尺,用火炙,取汁用。% q* q. C- H2 @
8 I/ v" v! C5 D& O3 g9 @" B& y+ Q" A5 R 二○三、肉桂+ i9 O$ m) S/ d# I
(味辛甘,性大热,有小毒,入肝、肾、命门三经。)益阳消阴,补相火。(两肾中间乃真火也,人有此火,则糟粕化而脾肾旺矣。)治沉寒痼冷、脐腹腰足冷痛,通血脉,导百药,(辛能散,热能行。)抑肝扶脾,(木盛克土,辛散肝风,甘益脾土。)脾虚恶食,(命火不足,不能生土。)湿盛泄泻。(土为木克,不能防水。)降虚火,补下焦元阳,(同参附、地黄用。)化产后瘀血腹痛,及痘疹虚寒不起。(同当归、川芎用。)
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利关节,托痈疽,(能引血成脓。)截疟疾,(将发时用钱余噙口中。)通经堕胎。(辛热能动血也。)出交趾者为上,次出岭南桂州。以肉浓气香、色紫、甘多辛少者佳。去粗皮用。(其毒在皮。)忌生葱。临用方锉,见火无功。7 }6 ^0 R' v6 x7 ? J
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二○四、桂心9 }! y# m: l9 Y& V# Y/ W; ~
(入心、脾二经,用桂重去外皮,取肉用。)苦入心,辛走血。
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治腹内冷痛、(辛热。)九种心疼。(邪正相激,故令心疼。)托痈疽痘疮,(灰塌凶证同丁香用。)补旁伤,健腰膝,(胃肝两足。)疗风痹,(养肝。)化噎膈。(补火。)功用与桂相同,惟入心脾为多。
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二○五、桂枝% i/ @4 m1 A# }
(味辛甘,气温,入膀胱、肺二经。)味薄体轻,升浮树巅,故上行头目,横行手臂。治伤寒寒热无汗、(调和荣卫,邪无所容,遂自汗而解,亦惟有汗者宜之。若无汗,当以发汗为主。故曰,无汗不得服桂枝,有汗不得服麻黄也。)中风自汗。(此属阳虚,用之为君,佐以白芍甘草,加姜枣为桂枝汤,能和荣实表,非桂枝能闭汗孔也。
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)疗手足痛风、(痛风有风痰、风湿、湿痰、湿热、瘀血、气虚、血虚之异,随证立方,加桂枝作引经。)胸胁疼痛。(胁属肝,桂能平肝。)按桂性偏阳,不可误投。如阴虚及一切血证无表寒者,均当忌之。
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3 w% G& V( \8 y" z: n7 Q; Z) G 二○六、茯苓
9 Y5 q7 x% X1 M. b& U (味甘淡平,无毒,入心、肾、脾、胃、小肠五经。)假松脂之余气,得坤浓之精英,为脾家要药。益脾(甘温。)除湿,(淡渗。)入肺泻热,(气白入肺。)% V4 i6 [# I( E
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而下通膀胱以利水。(上行入肺,以清化源,而后下降利水,使热从小便出也。)调荣(血)理卫(气)定魄(清肺以藏魄。)安魂。(养肝以藏魂。)除咳嗽、(保肺。)惊悸、(心肝不足。)心下结痛、膈中痰水、(脾虚。)呕吐(胃经湿热。)口燥。(胃火。)疗水肿、淋沥、泄泻、(渗湿。)遗精。(益心肾之功、若肾水亏寒者,又所忌用。)小便结者能通,多者能止。(湿除自止。)生津止渴,(湿热去则津生。)补阳安胎。(胎系于脾,脾健则胎安。)按茯苓补少利多,多服损目。阴虚者,久弱者,不宜服。若多用人乳拌晒,以减痰渗之势,亦能补阴茯苓皮 功专行水。治腰以下水肿肤胀。(五皮散用之。)
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赤茯苓 专利湿热,全无补益。痘疮灌浆时,赤白二种俱忌服。
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f c( h4 ^2 R* Y% D 二○七、茯神
, H+ N) _/ \4 f. U- L3 x! S 主治略同茯苓,惟入心之用多。开心益智,安魂养神。治心虚惊悸、怔忡健忘。即茯苓抱根生者,(以其抱心,故能补心。)去木用。茯神心木,名黄松节,疗偏风 斜、诸筋挛缩。(心木一两、乳香二钱,石器炒研,每服二钱,木瓜汤下,治一切筋挛疼痛。乳香伸筋,木瓜舒筋也。)! {1 [: e- [* c7 W
- P L- e! q; K: s1 O 二○八、琥珀2 G V% f8 Y8 T& p0 {' C" M+ K
(味甘平,入心、肺、脾、小肠四经。)松脂入土,千年而成,宝也。宁心定魄,(成于坤象。)消瘀血,破 瘕,(色赤入血,同辛温药用。)生肌肉,(敛涩。)利小水,(味淡清肺。)治五淋,(淡渗也。)燥脾土,(甘能补土。)明目磨翳。以摩热拾芥者真。(市人以青鱼枕伪之,亦能拾芥,宜辨。)用柏子仁末入瓦锅同煮,捣末用。& T# P* a* w9 a+ m0 t
' N/ Y" C8 O; E 二○九、松节
5 R$ _! p7 V. V. o6 H) j! h$ i (味苦,性温。)主治骨节间风湿作痛。(以节入节。)浸酒更良。松脂苦甘性燥,祛风去湿,生肌止痛,熬膏多用之。塞牙孔杀虫。
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松毛 煮汁酿酒,亦治风痹脚痛,能生毛发。悬挂辟瘟疫气。
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* S/ N \% A/ S- K+ ?$ M 子 味甘气温,性和无毒。补少气虚弱,兼驱风痹,补精(味甘。)补形。(气温。)久服轻身延年,惟此足以当之。
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: f8 f g! |. G% ~ 二一○、柏子仁
, J$ o" y; @" Z# C (味甘性平无毒,入心、肝、肾三经。畏菊花,炒去油。)芬芳则脾胃所喜,润泽则肝肾俱宜。养心、滋肾、助脾、舒肝。(香能舒脾,又入肝经气分。)7 I1 f& U2 ^1 |, i4 v. K( h6 u9 D
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益智宁神,平惊辟邪,(养心。)聪耳明目,(肾足。)益血止汗,(养心生血,汗为心液。)悦颜色,泽皮肤,(心肾交灌。)润大肠,利虚秘。(润滑。)按柏子仁虽能滋阴养血,若欲培补根本,乃非所长。若痰多与泻者勿服。
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5 m* F4 N- \- K3 y8 p* ~ 二一一、侧柏叶
7 t0 t) B1 \8 P, q7 ` (味苦性寒,入肝经血分。)滋阴凉血。凡血热妄行、吐衄崩淋,服之立止。(柏属金,可以制木。须炒黑用,可以止红。)疗历节疼痛。(日轻夜重名白虎历节风,亦风寒湿所致。)取侧者,宜酒。(木皆向阳,柏向西,坚劲不凋,多寿之木,故元旦饮椒柏酒以增寿辟邪。)/ K R6 U! h, I. w( S
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二一二、枸杞子
1 C8 N" w& b8 @: Y (味甘微温,入肝、肾二经。)味重而纯,故能补阴;阴中有阳,故能补气。添精髓,(补之以味。)强筋骨,(肝主筋,肾主骨。)补劳伤,(同地黄用。)
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去风(养肝。)明目,(目为肝窍,瞳人属肾。)利大小肠,(阴润。)治嗌干消渴。(滋肾水足。)但性滑润,脾弱泄泻者,必以苓术相佐。以甘州所产红润少核者良,酒浸捣用。叶名天精草,苦甘而凉,清上焦心肺客热,代茶止消渴。
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# y2 V2 `8 _1 f) J1 P( y, D 二一三、地骨皮8 G1 u2 p6 j+ s6 N9 ?# o5 M: J/ W
(味甘寒,入肝、肾三焦、胆四经。)补正气,凉血及骨,使精气充足,而邪火自退。(与芩、连、知柏苦寒伤胃者不同。)治五内邪热、有汗骨蒸,(丹皮退无汗骨蒸。)除在表风邪、(肝热生风,非外感之风也。)头风(热退风息,肝肾同治。)8 a5 p# p6 J3 d% T5 ?$ E% s
6 z6 y5 m( |+ ` 胁痛,(清肝。)疗咳嗽,(清肺。)退肌热,(凡风寒散而未尽,作潮往来,非柴葛能治,用地骨皮走表,又走里,而浮游之邪自散。)一切血虚劳热。(佐以青蒿。)甘草水浸用。中寒
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' j3 w6 K8 w8 ~4 X2 d 二一四、山栀子, A4 E* H' w9 `6 |' }" u+ |
(味苦寒,入心、肺、胃、三焦四经。)轻飘象肺,圆赤似心,泻心肺之邪热,使之屈曲下行,从小便出。(非利小便也,乃肺清而气化行矣。)治实热,同三黄之类;(暂宜生用。)肺热鼻衄,同生地、丹皮之类。(宜炒黑用。)劫心胃火痛、(宜姜汁拌炒用。)胸中郁热、懊 不眠、(去皮用。)肌表邪热。(留皮用。)疗吐血、血淋、血痢,(凡血证不可单用寒凉。治实火之血,能顺气则血自归经;治虚火之血,能养正则气自摄血。)解消渴、(热郁。)风热目疾、(肺热。)热厥、(厥有寒热二证。)黄胆、(加茵陈,去湿热。)呕哕、(属胃热者姜汁炒。)瘀血腹痛。(同元胡索用。)亦外治面赤、汤火疮疡肿痛。(皮腠属肺。)按苦寒损胃,无火邪者勿用。
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9 H0 c3 @% T3 J K$ ], O 二一五、黄柏( I3 u# C( I; N1 e4 S
(味苦大寒,入肾经。)沉阴下降,泻膀胱有余之相火。(尺脉洪大有力,可炒黑暂用。)除湿清热,治诸痿瘫痪、遍体疼痛、(合苍朮,名二妙散,为治痿妙药。若病在腰膝以下,加川牛膝,名三妙散。)水肿、黄胆、(湿热。)便闭,(用利水药不效者,所谓无阴则阳无以化也。东垣制滋肾丸,黄柏、知母各一两,酒洗焙研,加肉桂一钱二分为丸,妙方。)疗热痢、痔血、肠风、(皆属湿热,宜炒黑用。)诸疮痛痒、头疮、(研末敷之。)口疮,(蜜炒研含,不效,宜用反治之法,参、朮、甘草加干姜,甚者加附子或噙桂、附,引火归元。)杀虫安蛔。(苦也。)按黄柏苦寒,昔人称其补阴者,以热去则阴不受伤耳。乃不问火之虚实,见龙雷之相火一发,以知柏为滋阴,而不知天阴则雷火愈发,得太阳一照,火皆潜藏,当从其性而伏之,正所谓甘温能除大热也。或上焦有热证以拒之,宜用桂附冷服,下咽之后,热性发,可引火以自归也。若元阳既虚,而又用此苦寒,则脾胃坏,饮食减,泄泻作,生机遏绝,可悲也乎!
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) u8 u. Z8 f4 ~7 F! f- a7 T 二一六、山茱萸6 Y- s5 p) T1 a( i6 h# B$ g4 m; D) V
(即枣皮。味酸微温,入肝、肾二经。酒润,微火焙研。)味浓固精,味酸滋肝,性温而润,故于水木多功。强阴助阳,(肝肾足也。)定五脏,通九窍,(精气足则九窍通利。)暖腰膝,缩小便,(肝肾足也。)止遗泄,(味酸涩。)聪耳(耳通肾。)明目,(瞳人属肾,精气充满。)涩带浊,调经收血。(酸以敛之。)惟便涩阳旺者忌
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0 @4 p) L$ f& q: U* Y z 二一七、杜仲: ^$ A. S* I% j/ P9 T4 {
(味辛甘,入肝、肾二经。恶元参。制法详下。)甘温能补,微辛能润,色紫入肝经气分,润肝燥,补肝虚。子能令母实,故兼补肾健筋(肝充。)壮骨。(胃足。)治腰膝酸痛,(腰者肾之府,膝者筋之府,二者软痛属肾虚。每日用杜仲一两,半酒半水煎服,待痊方止,永不复发。)暖子宫,止梦遗,疗小便余沥、胎漏、胎堕,(方载保胎门。)皆气温性固之效。(欲补肾,盐水炒。欲补筋骨,酒炒。欲祛湿痹,姜汁炒。按杜仲性温而不助火,可以久服。功专补肾肿,直走二经气分,牛膝直走二经血分,熟地补二经精髓之内,续断补二经曲节之间,故数味相须,为筋、骨、气、血佐使以成功也。若肾经火炽者勿用。)
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0 k! k9 _) O4 E4 F. @ 二一八、女贞实
/ P; J2 n4 D) G' V9 l1 U# C: A (味苦性平,入胃、肾二经。)禀天地至阴之气,凌冬不凋。
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8 Z: E1 z; r5 W3 W/ c$ f 益肝肾,(能养阴气。)解烦热、骨蒸、虚汗、消渴,(能平阴火。)安五脏,强腰膝,乌髭发,明耳目。(肾足之效。)冬至采,酒蒸用。按脾胃虚寒,久服作泄。
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( Q+ K4 D2 [' M8 V b8 f& h 二一九、桑白皮 A& b; V8 p4 @/ U
(味甘微辛,气寒,入肺经。蜜炙用。)泻肺经有余之火邪。(火去则肺安,故云益气。)止咳嗽、喘满、唾血、热渴,(皆肺火也。)利二便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清则二经自安。)宽肿胀,(水利。)行水清痰。(肺中有水,则生痰而作嗽,除水气正所以泻其子也。)但气虚及风寒作嗽者慎用。分之为线,可缝
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二二○、酸枣仁% G1 `! d# B, _& T5 o) @
(味酸平,入肝、胆,兼入心、脾四经。)甘酸而润。(凡仁皆润。)补肝胆而醒脾土。(炒熟酸温,香则醒脾。)治胆虚不眠、心虚自汗,(肝虚则胆亦虚,肝不藏魂故不寐。汗为心液,心虚则惊悸而易汗。)解渴除烦,(敛阴生津。)安神养血,(补心。)补脾嗜食,(补心火,生脾土。)并疗多眠。(多眠,胆实有热,宜生研末调服。不眠,胆虚有寒,宜炒用。)按肝胆二经,实而有热勿用,以其能收敛也。(炒研用,若经日久
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; g7 m$ y3 ^ S0 r- z& r 二二一、猪苓. Y% Z' G0 \6 J1 U2 j' U* Q) Z
(味甘淡平,入肾、膀胱二经。去皮用。)甘助阳,淡利窍。通淋,消水肿,除湿,理香港脚,解伤寒湿热、胎肿子淋。(皆利湿之功。)然耗津液,多服昏目。
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二二二、浓朴8 @- i4 a% H$ f8 i) F, [0 v
(味辛苦,气大温,入脾、胃二经。姜汁炒。)辛散结,苦泻热,温散寒。泻实满,(同积实、大黄用,消痰下气,苦以降也。)散湿满,(同苍朮、橘红用,平湿土之太过,辛而温也。)治反胃、呕逆、泻痢、冷痛霍乱,(俱胃经寒湿之患。)温胃暖脾,化宿食,去结水,破瘀血。(辛温散滞之功。)然但可施于元气未虚、邪气方炽之时,若虚人、孕妇,并所忌耳。
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二二三、槟榔
# i1 k! z1 P$ n; F) I& Z (味苦辛气温,入胃、大肠二经。忌见火。)辛破滞,苦伏虫,温散邪,坠气至于极下。攻坚,去胀,消食,杀虫,下水,截疟。治痰癖、 结、瘴疠、痢疾、水肿、大小便气秘、里急后重。(悉辛温之功。)形如鸡心,破之作锦纹者良。(岭南多瘴气,以槟榔代茶可解。若地无瘴气及气虚下陷者,所当避之。)
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- a0 J: {/ Q9 k6 y 二二四、川椒3 H' c# ?9 z' E0 V
(味辛性热,有毒,入肺、脾、胃三经。闭口者杀人。)禀纯阳之气,下达命门,益下而不冲上。盖导火归元,温脾暖胃。治三焦沉寒冷痼,消食除胀。疗心腹冷痛、泄泻、呕吐、水肿、痰饮。暖腰膝,缩小便、(皆补火之效。)阴汗、泄精,(下焦虚寒。)坚齿,明目,(能去翳膜。)通血,安蛔,肾气上逆,(性能下行。)温补下焦,(每日吞二十粒,最妙。)最杀传尸劳虫。(研为末,每日米饮下三钱,服至斤许虫自吐出。)去目微炒用。若阴虚火旺,肺胃热者忌服。
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* _9 b, m9 ?+ O) G 二二五、椒目 s) S6 F7 E& k! ^2 G6 f" W
(即川椒子。味苦辛。)专行水道,不行谷道。治水蛊,除胀,定喘,(行水。)敛汗。可塞耳疗聋。
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0 Z t1 F4 l* `. F. [0 l }. J 二二六、胡椒
4 i! |& M* K5 |7 e' Y: y) n/ \ (味辛大热,有毒,入胃、大肠二经。)辛热纯阳,暖胃快膈,善走气分,温中下气。治寒痰、食积、肠滑冷痢、阴毒腹痛、吐酸水、呕逆、胀满。(胃寒之患。)杀一切鱼肉毒。食料宜之。多食动火,发痔疮脏毒,齿痛目昏。
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7 z! d8 V2 }2 R1 i. j8 Y. K, j: M2 H 毕澄茄一类二种,主治略同。9 Q+ A! Q' F F
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又一种花椒,肉薄色黑,专于杀虫。治干疥虫癣。外科用之,不作汤服。+ u$ O) H7 Q; h0 Z0 C
+ F: a" ]) {3 J- \2 r$ J 二二七、吴茱萸2 x; E- N- ~% g& T' \
(味辛苦,大热,有小毒,入脾、胃、肝三经。盐汤泡数次用。)辛散燥热,润肝暖脾。治肠胃久泻、心腹寒痛、及小腹阴毒切痛、厥阴头痛、呕逆吞酸。(亦有宜降火清痰,俱用此作向导。以上诸症,悉属寒。)疗痞满、食积噎膈、(胃冷。)
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5 x% ?& W$ \% o2 O( [) n 香港脚水肿、(苦澡湿。)口舌生疮。(为末,醋调贴足心,引热下行。)陈者良。止呕,(黄连水炒。)治疝,(盐水炒。)治血。(醋炒。)
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二二八、皂角8 | a! ]: ~* ?
(味辛咸温,有小毒,入肺、肝、胃三经。去粗皮及弦与子,酥炙用。)辛温能散,咸能软坚,通上下关窍。(用末吹鼻。)搜风,(金胜木,燥胜风。)善吐风痰,(皂角末五钱,白矾二钱半,每用一钱,温水调灌,即昏迷者吐痰而醒。)可下结粪。(以末入蜂蜜炼紧,捏成导箭,插入谷道,即下。)治咽喉痹塞,(为末吹之。)辟邪逐疫,(合苍朮焚之。)散肿消毒,(涂之敷之。)杀虫下胎,疗脱肛肿痛。(烧烟熏之。)可入丸散,不入汤药。若似中风,由于阴虚者禁之。1 L. _, ?% {' G: r. @9 H# W9 a
: [; B1 D# w* D 皂角刺 治溃疡。能引诸药直达疮处成功。其性钝利,为痈疽、妒乳、疔肿未溃之神药。凡疮已溃,及孕妇俱忌之。嫩刺,米醋熬,涂癣有效。
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! n! L5 C4 a/ S, `+ f0 X4 _ 皂角子 功用与皂角同,通大便燥结。 ,存性用。(取辛以润之之义。)
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2 Y# E5 F; b5 o6 G+ e* o 又有一种皂,小如猪牙者,功用与大皂角同,但逊猛烈耳。治齿,取积。作散熬膏。可疗肿痛。9 @% ], q2 w& G; w
8 l& p& ?# l- G% V# l/ r6 k. J 皂角树 性能消铁,不可烧爨。若不结皂角者,凿孔,入铁封之;结而不落者,以草绳* {- O$ D9 T$ {4 h
1 J7 B( m4 j8 H& i4 N 二二九、肥皂) D& ]8 g( E+ `8 V' ]
(味辛气温。)除风湿,去垢腻。(澡身妙。)疗一切无名肿毒,有奇功。(凡肿毒用生肥皂,去子弦,捣烂,以酽醋和敷,不愈再敷,奇验。若仓卒无药者,) @) H& V+ { U0 f; J' ^4 C* {
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二三○、棕榈
7 z1 t3 o) n: F( }7 S+ Y7 F. b9 [ (即棕也。味苦性涩。)苦能泻热,涩可收脱。烧黑,(存性。)善止血。(凡红,见一切黑者即止。)治吐衄下血、(同侧柏、卷柏烧黑,或饭丸,或煎服,能止远年下血。)血痢崩带。一切失血久而多者,初起未可遽用。(年久败棕尤良。宜与发灰同用。)棕子九月采,阴干入剂,其功用与棕同。亦宜炒黑用。
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二三一、枳实
( s: l& z5 ]$ @2 j3 o. z3 c (味苦酸,微寒,入肝、脾二经。麸炒。)性实暴猛,功能破气。除心腹痞满、停痰,消宿食坚积,逐瘀血,祛滞气,解伤寒结胸,去胃中湿热。(悉气行之效。)佐白朮,治虚胀;助大黄,下实邪。但损真元,无宿滞而气虚者勿用。
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' R" g, k$ |3 V1 w, e7 ?9 h 二三二、枳壳
6 j6 |3 v, l, Z (气味功用,与枳实同,但性稍缓耳。)枳实性重,多主下行破坚;枳壳气轻,多主上行破气。利关节,止呕逆、痰结、咳嗽,开胸胁胀痛、水肿、湿泻、痢疾后重,疗肠风食积。(气行俱痊。)但苦泄辛散,惟利肺气之有余,宽大肠之壅滞而已。若虚怯者,最忌之。
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9 x6 D1 w( H$ Z: ? 二三三、槐角 T$ @. c( |9 G1 Z6 n8 \5 d
(味苦酸寒,入肝、大肠二经。微炒用。)苦寒纯阴,兼清心、肺、脾、肝、大肠之火。治心腹热痛、目赤热泪,(清肺止泪。)止吐衄、(舌出血,为舌衄,炒研掺之。)肠风、崩漏、痔疮下血、赤痢。(凉血之效。)疗疳虫、阴疮、湿痒一切杨梅痈疽恶毒。(血热生风之患。)堕胎而善催生。(酒吞七粒。)
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. u5 t. y A" Q1 T 花 味更苦,功用与槐角同,而清热尤效。% o E8 r# X( w8 C4 e; \0 H4 v9 z- P
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枝 主洗疮。
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皮 主浴烂疮。
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根 主噙喉痹。
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2 X. Q* I' n0 D% c 叶 煎汤,治小儿惊痫、壮热、疥癣、疔肿。
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9 h! D! C- ^9 v, K8 I 按槐性阴寒,脾胃虚寒作泻、阴虚内热者忌服。2 L9 h- u/ M) C- k: r7 L* l
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二三四、苦楝子5 N. N+ d" U1 K8 u4 J1 @+ a
(味苦寒,有毒,入脾、肺二经。)性苦寒,能入肝舒筋,引心包相火,从小肠而下,为疝气要药。(去湿热也。)杀三虫疥癞,亦治瘟疫犯躁。(苦寒。)脾胃虚寒者大忌。
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9 r. t* L0 N# P7 j: i 根 味更苦,杀诸虫,尤善逐蛔。若酒和涂疥癣甚良。川产者良,酒蒸。(寒因热用。)
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# P A8 A1 i& b9 z1 h 二三五、蔓荆子) u _5 \2 l- b a8 D$ l
(味苦辛,入肝、膀胱二经。)气清体轻,所主者在风木之藏。治头痛、脑鸣、(太阳脉络于脑。)目赤、(肝热。)齿痛、(上下龈,属阳明。风热故痛。)筋络拘挛。(筋属肝,能去寒热湿痹。)按上诸证,因于血虚有火者,宜慎用之。
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二三六、五加皮
; T! I# q. f8 m( C9 L (味辛苦温,入肾、肝二经。)除风湿,(温也。)壮筋骨,(苦也。)顺气化痰。(辛也。)治四肢拘挛、两脚痹痛、(养肝。)阴痿囊湿、小便遗沥、女人阴痒,(湿生虫。)明目(肾足。)疗疝。(温去湿。)酿酒良。久服可以长生。/ D/ X8 X3 ] g5 B; Z. ~+ Q
4 B, Q7 x5 n! A" | 按下部无风寒湿,及肝肾虚而有火者,皆忌之。9 o h4 ?$ `% K* b; m9 V; F7 `0 j
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二三七、干漆
( h m" u6 |" Z9 k (味辛温,有毒,入肝经。炒至烟尽为度。)功专行血杀虫,削结积滞,(化肠胃一切有形之物,辛温散结。)破凝结瘀血,(味兼咸,可入血分,瘀血化为水。)杀传尸劳虫,(毒以攻毒。)续筋骨绝伤。(损伤必有瘀血停滞。)外中其毒而生漆疮者,惟杉木汤、紫苏汤、蟹汤浴之可解。或用香油调铁锈涂之。
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二三八、蜜蒙花/ y! ~2 a( I n- {# N1 f- d3 }. F
(味甘平,微寒,入肝经。)甘能补血,寒能除热,专入肝经,养荣和血。治一切目病,凡青盲、赤肿、赤脉、多泪、肤翳、畏日、小儿痘疳、风热、糜烂、云翳遮精等证,俱疗。(此为肝家正药,肝开窍于目,目得血而能视,故诸证皆愈。)产蜀中,叶冬不凋。楝花,酒浸候干,蜜拌蒸三次,日干用。
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二三九、丁香
9 H* O" \1 Y3 L! Z4 a (味辛温,入肺、胃、肾三经。)温中快气,辟恶除邪。治胃冷壅胀、呃逆、霍乱、呕吐、泄泻、心腹冷痛、腰膝寒疼,(诸证皆属阴寒。)疗齿疳 ,痘疮灰白。按丁香暖胃,辛热而燥,非虚寒者勿用。有二种,小者力小,大者知母丁香,力最大也。
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二四○、诃子
, f$ q( |- y' m# r) m( L' C3 ~& Y (味苦酸温,入肺、大肠二经。酒蒸去核焙用。)泄气消痰,(肺气上逆,苦以泄之。)敛肺降火。(酸以敛之。)治冷气腹胀、(同陈皮、砂仁用。)虚寒滑泄、(佐白朮、莲子用。因湿热者忌之。)肠风、脱肛、崩带,(同乌梅、倍子用,皆取其酸涩。)开音(肺敛。)止渴,(火降。)除痰嗽喘急、(肺挟痰水或被火伤宜用苦酸。)肠 (痢也。)便血。(同樗皮用。)然苦多酸少,虽涩肠,而泄气。若气虚及嗽痢初起,喘因火冲者皆忌。从番舶来,番名诃黎勒,岭南亦有。六棱、黑色肉浓者良。生用,清金行气;煨熟,
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" W: v- j& S m/ M7 C d* g 二四一、乌药2 T% t3 E1 O8 W
(味辛温,入胃、膀胱二经。)辛温香窜,善行诸气。能疏胸腹邪逆胀痛、喘急、霍乱、反胃宿食。(气逆之患。)治中风、中气、(气顺则风散。)膀胱冷气攻冲、女人血气凝结。(辛温。)凡七情郁结,气不流畅悉效。亦止小便频数,(能温膀胱。)并疗猫犬百病。(磨汗灌之。)按气血虚而内热者勿用。' E0 f; k9 R) A, P+ a
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二四二、乳香: T g1 u$ i6 p% m, W
(味辛温,入心经。箬上烘油用。)去恶气,调气血,辛温通十二经络。能去风舒筋,(筋不伸者,敷药加用。)解诸疮之毒,活血调气,托里护心,(香彻疮孔,能使毒瓦斯外出,不致内攻。)恶痢腹痛。(活血。)亦治癫狂。(方载本门。)诸疮痛痒皆属心火,乳香生血主心,托毒外宣,大有奇功。但辛香走窜气血,疮已溃者勿服,脓血多者勿敷。出诸番,明亮者良。(市人多以枫香伪之。)性黏难研,用钵坐热水中研之,或用灯" S; P3 C9 {, w6 c( ?- c
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二四三、没药
( Q% R& v7 {2 Q' i3 ~7 a# } (味辛苦微寒,入肝经。制法同乳香。)苦能泄,辛能散,寒除热。散血平肝。破结气,通滞血,消肿解毒,定痛生肌。治一切恶疮、金伤跌折、(血滞则气壅,发为肿痛,金跌亦有瘀血,没药能行血,则气畅而痛自止。)目赤晕翳,(肝经血热。
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)破 堕胎。按乳香活血,没药散血,故二者相需为用。凡身痛不由血瘀而因血虚,产后恶露去多,腹内虚痛,疮毒已溃,皆禁用之。(出南番,色赤类琥珀者良。治同乳香。)
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3 q+ W4 W& i# a# S: P# a) S% N 二四四、枫脂香
# T4 F5 V) R; z4 ]8 M! v9 F( f (即白胶香。味辛苦,入肝经。)活血解毒,外科敷贴要药。
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治一切痈疽恶疮、瘾疹风瘙,齿痛、金疮。(或煎洗,或末掺,俱效。)色白微黄,能乱乳香
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二四五、大枫子8 q. P$ X( f v, M! n. ]
(味辛苦,性热,有毒。)辛能散风,苦能燥湿杀虫,热能通行经络。世人用以治大风、厉疾及疥癣、癞毒诸疮,悉此意耳。但不宜多服常饵。(性热而燥,伤血损阴。)用之外治,其解毒杀虫之功最验。出南番,子中仁白色,久则油黄无用。(或入丸药,压去油用。)
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* f1 O- O& e; U* P, S% l 二四六、没石子
1 w5 x! O& C% F/ y (味苦温,入肺、肾二经。)禀春生之气,兼秋收之性,生精安神。治梦遗精滑、阳虚之嗣、腹冷虚痢。擦牙固齿,(补肾固气。)外收阴汗,可染髭须。(合他药用。)出诸番,颗小纹细者佳,炒研用,虫食者去之。忌铜铁。
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二四七、芜荑( v8 M3 [# h* j
(味辛苦温,入肺胃经。)辛散满,苦杀虫,温燥湿化食。(虫因湿而生,食因寒而滞。)治心腹冷积、 痛、鳖瘕。(嗜酒人,血入酒为酒鳖;多气人,血入气为气鳖;虚劳人,败血杂痰为血鳖。如虫之行,或上侵人咽,下蚀人肛,或隐胁背胸腹,惟用芜荑炒,兼暖胃理气益血之药乃可杀之。)杀三虫,去寸白,除疳积,幼科取为要药,寒痢收为上品。(同诃子、肉蔻用。)疗胃有虫、食即作痛。(和面炒黄为末,米饮下。)然多服损胃。陈久气膻者良,经火 过用。& r2 d3 o# e1 {
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二四八、木鳖子2 H% N: b% X9 U
(味苦甘大寒,有大毒。)散血热,除疮毒。治痈疽、乳肿、痔漏、一切无名肿痛,(用醋磨频敷。)及喉痹毒肿。(磨醋噙漱,引痰吐出,不可咽下。)! L. g6 s$ P+ r( ~# A; s3 A
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但宜外用,不可内服。试看毒狗者,能使毙于顷刻,人之肠胃,安能受此毒乎!番木鳖 大寒大毒,功用与木鳖同。形较小,而毒性更甚。
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二四九、巴豆. O% X( e2 |& L) i3 E
(味辛热,有大毒,入肺、脾、胃、大小肠五经。畏大黄、黄连、冷水。去心膜,火焙研细,去油用。)性刚气烈,无处不到,能攻脏腑一切沉寒有形积聚。(与大黄同为攻下,但大黄性寒,走血分,腑病多热者宜之;巴豆性热,走气分,脏病多寒者宜之。)破痰癖、血 ,通秘结,消宿食,下活胎,烂死胎,诚有荡涤殆尽之能。然滞塞虽开,真阴随损。以少许着肌肤,须臾起泡,况肠胃柔薄之质,能不溃烂乎!万不得已,亦须炒熟,或醋煮,或烧用,研去油,(名巴豆霜。)入少许,不得多用。(有二种,紧小者为雌,有三棱及两头尖者又名刚子,为雄,性更峻耳。用之得宜,皆有功力。)若中毒而泻不已者,服凉水即止。9 u/ P/ V6 ~6 R; {
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二五○、五倍子' Z/ k* `; N( C- a3 J4 z9 a
(味酸涩,微寒,入肺、胃二经。)酸能敛肺,寒能降火,止上下之血,收阴阳之汗。疗肺虚久嗽、肠滑久泻,(酸涩。)生津化痰,(火降。)痔漏脱肛、脓水湿疮、子肠坠下、眼目赤肿。(俱煎水洗。)治齿宣疳 、面鼻疳疮,(苦以杀虫。)敛疮口,解消渴。(寒以散热。)按性主收敛,嗽由外感、泻非虚脱者禁用。, Z% U( h# T! b( O
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二五一、百药煎9 d* l7 x: j7 b; x2 g
(即五倍子酿造者。味酸涩,微甘。)其功与五倍子同,但经酿造而成,其味稍纯。能清痰解渴止嗽。凡耗散诸病,俱能收敛。作丸噙化尤佳。及治下焦滑泄,亦更优也。+ l- O( [8 h% u$ P6 c) @
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二五二、沉香 p! t( }( Y6 p; i. }- }6 Q
(味辛温,入脾、胃、肝、肾四经。)诸木皆浮,而沉香独沉,故能下气,(亦能上升。)而诸气悉调。(辛也。)抑阴助阳,补益相火。(温火。)治转筋霍乱、喘急胀满、气淋 癖。(调气之力。)疗呕逆、翻胃、噤口泻痢、冷痰寒涎。(芳香气温,能补脾胃,诸症自痊。)消水肿,除麻痹,(脾旺燥湿。)驱恶气,(香以隔之,则脾胃安。)
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平怒气。(怒则气上,辛温下降。)按沉香行气而不伤气,温中而不助火,但非命门火衰,不宜多用,气虚下陷者,一概禁止。(色黑沉水者佳,香甜者性纯,辛辣者性热。入汤剂磨汁用,入丸散咀片,纸包置怀中,待燥,碾之,忌火。鹧舌斑者名黄沉,牛角黑者名角沉,咀之软、削之卷者名黄蜡沉,难得。浮者名FS 香,半沉者名煎香,鸡骨香虽沉,心空,俱不堪
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- u, r2 q% \8 [& X" S# k3 k 二五三、檀香
" q$ V9 l: l9 A* r& R* E! X (味辛温,入肺、胃二经。)调上焦滞气在胸膈咽嗌之间,大有奇功。引胃气上升,进饮食,止腹痛,疗噎膈,除毒肿,(醋磨汁涂。以上皆辛温之效。)辟秽气,逐鬼魅。(诸香多助淫火,檀香不然,故释氏焚之。)又治面生黑子,每晚以热水洗拭,磨汁涂之甚良。但香能调气,亦能散气,若气虚及阴虚火盛者,疮毒溃后脓多者,俱忌之。
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二五四、降真香5 H! |4 U3 |! z: a# _' T
(味辛温,入血分。色红者良。)和荣气,辟一切恶气不祥,焚之辟天行时气、宅舍怪异,小儿佩之,可避诸邪。疗肝伤吐血折伤金疮,止血定痛,生肌灭瘢。(凡血出不止,为末掩之,即愈。)自番舶来者色红,甜而不辣为良,若色深紫者不佳。(沉香色黑,故走北方而理肾;檀香色黄,故走中央而理脾;降真香色红,故走南方而理血,用宜分别,妄用无益,且有害也。)7 V+ r- h0 A! t
7 y7 [3 M! Y. X" P V4 }& p 二五五、冰片$ w8 X) i4 Y, ]' N: d
(又名龙脑香。味辛苦,微温,先入肺,传于心、脾二经。)气雄力锐,善走能散,通诸窍,散郁火。治风在骨髓、(若风在血脉肌肉,妄用之,反引入骨,不得出也。)肢节疼痛、惊痫痰迷,(消风化湿。)驱逐鬼邪,(芳香。)目赤肤翳、(乳调频点,取其拔出火邪,火郁发之,从治法也。世人不知大辛、大热,误以为凉,而常用之,遂致积热害目,故云眼不点不瞎者此也。)喉痹舌出、(为末治之,善于散火。)小儿风热急惊、痘疮黑陷,(用一二厘,以猪心血或猪尾血作引,紫草汤调服。)化鼻 ,(点之。)除恶疮、下疳、痔漏疼痛、(末药中用之。)妇人气逆产难。(研末,新汲水调服,立下。)至于脾虚慢惊、肝肾两虚之目疾,俱属忌用。(出南番,云是老杉脂,白而作梅花片者良。以杉木炭收之,则不耗。今人以樟脑升打乱之。) C, Y8 l. I% O
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二五六、樟脑. u/ \1 s* F$ t- A
(味辛微苦。)善通关窍,破滞气,(性热。)除湿,辟中恶邪气。(芳香。)治疥癣,杀虫除蠹,(书虫。)烧烟熏衣筐、席簟,断蛀虫、蚤虱,疗腋臭。; `4 o$ V9 |$ K6 f6 |
2 C7 B9 @5 d* I% k/ ~9 y. F( [$ g (同枯矾研匀擦之妙。)以樟木切片,浸水煎成,升打得法,可乱冰片。
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二五七、苏合香油- }1 Z; \' i2 V* ?0 E+ _. D
(味甘,性温。)捷于走窜,通窍、开郁,辟一切邪恶不正之气。杀鬼魅,亦通神明,可除梦魔。出天竺国,合众香之汁煎成,以箸挑丝不断者真。2 c1 w( K+ n" q/ D4 g a
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二五八、大腹皮+ s' N- d# e5 ]+ v
(即茯毛。味苦微温,入脾、胃二经。)开心腹气胀,逐皮肤水肿,通大小便,理香港脚胎气。(气虚者忌用,佐调补药用之,亦可成功。)子似槟榔,腹大形扁,故与槟榔同功,但破气之力为少缓耳。鸠鸟多集树上,恐遗涎有毒,宜以大豆汁多洗,火焙用,去外黑皮及内粗硬者为妙。: s, `& d, |; `; a6 \
" C6 V1 ?$ }" G' }3 y8 ~ 二五九、楮实3 T. u' O; x. b: E$ D8 i% V
(味甘寒,入脾经。)主治水肿。(土旺克水。)益气力,充肌肤,(土坚之验。)强阴痿,助腰膝,(脾实则能生精,而灌注于肾之功也。)补虚劳,明眼目,悦颜色。(脾健则五脏皆实也。)久服轻身延年,平补之品也。脾胃虚寒泄泻者勿用。(李时珍曰:《别录》《大明》皆云补益,而《修真秘书》又云久服令人骨痿,《济生秘览》治骨硬用之煎汤,岂非软骨之征乎!大约同补药用或者有功。)取子,浸去浮者,酒蒸用。皮善行" [( H( E& v# j' k
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二六○、茶茗* M9 M# z' }2 ?; n
(细者名茶,粗者曰茗。味甘苦微寒,入心、脾、肺、胃四经。)禀天地清肃之气,除垢,涤秽,降热,消食。去痰止渴,清利头目,(热下降则上自清。
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5 A/ v N9 S; Q0 `: f )醒昏睡,(精神。)解烧炙热毒,(苦寒。)利大小便,(火下。)止赤白痢,(同姜连煎。)敷汤火伤,(香油调末。)消脂瘠体。(最能去油坏胃减食。)虽能释滞消壅,却损多益少,若空心多饮,直伐肾经,且败脾胃,虚寒者慎之。
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" Q1 {5 R: u' C* |5 ?4 I5 a 二六一、血竭
7 T7 g* `& N& B$ i (一名麒麟竭。味甘咸平,有小毒,入心、肝二经血分。)甘主,咸主消,去瘀生新,为和血之妙品。治内伤血积、跌扑金伤,(皆有瘀血。)止痛生肌,善结疮口。妇人血气凝滞作痛。(俱可为末酒服。)然性急,能引脓,不可多用。凡血病无瘀积者不必用。(血竭单入血分,乳香、没药兼入气分,皆木脂也。)出南番,磨之透指甲,烧灰不变色者佳,用之须另研,若同他药研,化为飞尘。: ~. Z, B) \2 `, L) `5 r
; X& B2 i( ], E4 x9 z9 k# [" W: w 二六二、金樱子3 \$ |& z2 C& t( ~/ x; y
(味酸涩,入脾、肾二经。)固精秘气,善于收敛。治梦泄、遗精,(涩可治脱。和芡实为丸。)及崩淋带浊、小水不禁。(涩肾。)生津液,益骨髓,筋骨壮,魂魄安。(固肾之效。)止泄泻、滑痢、吐血、衄血,(涩脾。)补五脏,养血气,(脾肾两足。)平咳嗽,定喘急。(土旺保金。)此固阴养阴之佳品,(脾肾皆属阴。)而人宜珍之也。(取半生者,有酸涩之性,若熟则纯甘。去刺核与内毛用。熬膏全失涩味。), ]! h1 X0 p) p( e4 Y- F3 Q
5 m/ W% |- j+ u0 p 二六三、郁李仁1 i( w: v5 W- W
(味酸平,入脾、大肠二经。汤浸去皮研。)入脾经气分,性降,下气行水,破血润燥。治水肿癃急、大肠气滞不通。凡有燥结属实热者可用。然下后恐津液亏损,燥结愈坚,故为治标救急之药。若津液不足,而大便燥结者,慎勿轻用。
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二六四、苏木0 Q8 M/ [. s$ F
(味甘辛咸,微温,入心、肝脾三经。忌铁。)三阴血分药也。少用则和血清血。多用则行血破血。(性同红花。)治妇人月经不调,将行而止,或腹胀而痛,产后瘀血胀闷势危者。(宜多用,煮汁服之,或加乳香末,酒引。)疗痈肿、血瘕、扑伤,排脓止痛。(活血之功。)若治破伤风,宜为末酒服,立效。散表里风邪,(同防风用,血足风自灭也。)解口噤风迷。(同乳香用。)按此去瘀生新之药,若无瘀血及血虚体弱者,勿; Z i4 Z: I2 O) M; g8 a/ Z
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二六五、辛夷
6 h' K9 W3 w' \9 Y% f (味辛温,入肺、胃二经。去外皮毛,微炒用。)肺窍在鼻,胃脉环鼻上行,凡中气不足,清阳不升,则头痛鼻塞,九窍不利,辛夷能助胃中清气,上达高巅,故诸证悉愈。除头风、脑痛、眩冒、面肿、鼻塞、鼻渊、目昏、齿痛。(皆风热之患。)疗鼻疮,及痘后鼻烂。(为末,加麝少许,以葱白蘸药频点良。)按辛香走窜,体虚者、鼻塞属外感者、头痛属血虚火炽者悉忌之。3 L ^5 b/ P& x/ w) r
( L* Y# A, N' @2 Z! B 二六六、蕤仁
! M4 B& m+ c \1 C& M: n (味甘温,微寒,入肝经。汤浸去皮尖,水煮过,研膏。)治目疾有专功。消风散热,益水生光。凡目赤肿痛, 烂泪出,化 肉,退翳膜,俱效。(肝为风木之脏,开窍于目。风热乘肝,则血虚而目病。此药温能散风,寒能除热,甘能补血,肝气和则目疾瘳矣。)并破心下结痰、腹中痞气。(痰痞皆属热邪,可以并治。)按目不因风热而因于虚者勿用。(丛生有刺,实如五味,圆扁有纹、紫赤可食。)
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二六七、桑寄生
/ V( Y% j% W. J& E- c& z. w (味苦甘,入肝经。忌火。)苦坚肾,助筋骨,固齿,长发;(齿者骨之余,发者血之余。)甘益血,主崩漏,下乳,安胎。(三者皆由血虚。)利关节,疗痹痛,(苦以燥湿。)及产后血热诸疾。他树寄生不堪用,惟桑上者良。
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) s" Y }7 T' I5 M- U" E8 G3 X 桑椹 入肾补水,益血除热。晒干蜜丸,安魂镇神,聪耳明目。取熟者绞汁熬膏,入蜜炼稠,点汤和酒并妙。入烧酒,经年愈佳。
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2 u# x) j3 U) k& ^, @; ^; A% | l 桑叶 采经霜者,煎汤洗目,去风泪;(每年九月二十三日洗之,到老目明如幼。)洗手足,去风痹;为末服,止盗汗。
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3 E3 U1 s8 B0 | 二六八、杉木
& P# y* `7 R- @0 l3 F (味辛,气温。)去恶气,散风毒。治香港脚肿满、心腹胀痛。洗漆
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二六九、芙蓉花5 a8 _( D" p2 t; k2 q" Y0 ? F
(味辛平,入肺、肝二经。)性滑涎黏,清肺凉血,散热止痛,消肿排脓,治一切痈疽肿毒有功。(用花或叶或或根,生捣敷,或干研末,蜜调涂四围,中间留头,干则频换。凡毒初起即消,成者即脓出,溃者即易敛。或加赤小豆末,或苍耳烧存性为末,加入尤妙。)
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7 x! k* X: S* Q2 ~ 二七○、海桐皮& |: c- l" U- p& g' d
(味苦平,入脾、胃二经。)祛风去湿,能行经络。治风蹶顽痹、腰膝疼痛、(风湿者可用。)疥癣牙虫。(苦虽杀虫,须与他药同用。)亦治目赤。(煎洗。)+ D" \* `* Z9 v' z3 G4 H* V8 }; O; T9 v7 u$ J
! g2 p" c3 B+ W, Q$ |0 \1 @ 出广南,皮白坚韧,作索不烂者真。按上诸证,不由风湿者不用。
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二七一、樗根白皮8 ]) `( |9 B, f) {
(即臭椿树根皮。去粗皮。味苦涩微寒,入血分。)治湿热为病、久痢、(滞气未尽者,勿得固涩。)带漏崩中、肠风精滑、便数虚泄,有断下之功。
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椿白皮 (即香椿树根皮。去粗,取白者为佳。)治疳止血,与樗皮功同。只堪丸散,不入汤煎。但泄泻由脾虚、崩带由阴亏、及滞下积气未尽者,两种皆不可用。2 n5 u# A! W4 g t5 Y% ~
2 K2 g- [6 `3 r8 ]1 O$ k) i 二七二、榆白皮$ K0 Q5 {) l" w) t4 F
(味甘气平,入大小肠、膀胱三经。)性滑而下降,行经脉,利诸窍。
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除五淋,通二便,滑胎产,(或胎死腹中,服汁能下。)下有形留滞之物。敷赤肿,疗不眠。有赤白二种,去粗皮,取白用。) ^2 r3 z, A* e4 \! V7 t& ?( d* V
: L7 F6 U7 _/ @" Q* M4 T7 W 二七三、秦皮
5 T6 Y- i0 P7 Y2 O% c# F+ ` (味苦,入肝、胆、肾三经。)色青性涩,补肝脏而益肾。治目赤肿翳膜,煎汁频洗。(平肝除热。)疗崩带下痢,(性寒而涩,痢初起者忌用。)能益精有子。(涩而补肾,若只知治目,几失其良也。)出西土,皮有白点渍水碧色者真。- M8 H0 ^2 D* h6 w7 I6 V& |
0 v% V- V( M+ I: y# c3 o0 z. E 二七四、阿魏, j$ H2 R! L) D7 Y
(味辛温,入脾、胃二经。) 杀诸虫,除邪气,(臭味殊常。)) H! H* y* c( w
8 |) ]8 q; t4 g* E: Y 破积,化蛊毒。(辛则能散,温则能行。)按人之血气闻香则顺,臭则逆。人有痞积,不可用。当养胃气,胃气强,则积自消矣。(阿魏之真,以臭能止臭,置于铜器,其铜白如银。)' E2 U( l; }8 M O% P7 V
5 s, _9 t/ ]; E K: f 二七五、山茶花
) b$ _1 \& s9 K4 Z1 {# A9 o7 A" Z5 Z7 a: l (味甘辛,微寒。)色赤入血。治吐衄、肠风,并以为末,入童便" P! b, P. p) ~; E/ Q6 [' y, P
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二七六、木槿% ^1 b/ c4 a& a/ J$ ?
(味苦气寒,入心、肺、脾、胃四经。)活血润燥,清热滑利之品。
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治肠风泻血、(湿热。)痢后作渴、(余热在经,津液不足。)夜卧少睡。(心经虚热。)用根皮,炒焦。川产者治癣妙。(浸汁磨雄黄涂。)即今之栽作篱者。# B1 ~# Y' L) {2 I& P* i
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二七七、水杨柳* k# k" J8 j) e1 A7 H
(味苦平。)生于涯 之旁,得水土之气。治痘疮顶陷。(因气凝、血滞,或风寒外束。)用叶或用枝,煎汤多浴。虚者只洗头面手足,浴时忌风,内服助气血之药。此方有燮理之妙,不得忽过。
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8 [3 r/ a! R& |3 O6 Y 二七八、柞木枝" w8 Q% I8 t0 q/ M: A; L |, U B
(味苦平。)能催生,(善开交骨。)治黄胆。(苦以除湿。)其木直,一叶一刺者是。
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1 e- v/ A8 {8 ]# \9 O 二七九、石南叶
6 v2 ]7 P3 P: b) W (又名石南藤。味苦辛,入肝、肾二经。)辛散风,苦坚肾补内伤阴衰,利筋骨,泽皮毛,健脚软,(补肾之功。)治风淫湿痹。(辛苦。)按石南补阴祛风,不助相火,男妇可服。出关中者佳,炙用。" E! [8 r. v1 D, I: s' k5 @
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二八○、紫荆木皮2 g. F7 _/ @$ c7 h- n; J5 a( V
(味苦气寒,入肝经血分。)寒胜热,苦泄结,紫入荣。能活血破血,消肿毒,(用为末,酒调箍住,自然撮小而散。)并五淋。皆当服之。0 f/ P* M2 @' M: Y$ Q
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谷部
4 c" Z! C! K" T& Q 二八一、粳米
& @, r; ^4 a, O8 ~ (粳,硬也。味甘凉,入胃经。)得天地中和之气,和胃补脾。
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除烦清热,(仲景白虎等汤用之,以清热而补不足。)滋五脏,生气血。外而肌肉,内而精髓,无不赖是充足者也。经曰:「安谷则昌,绝谷则亡」,职是之谓欤?陈年米 味更冲淡,尤易消化,善调脾胃,止泻痢烦渴,健脾进食,更除胃热。3 E8 v( \2 Z7 l& M: f4 P0 Y
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谷芽 化食,与麦芽同,而温中更良。* b* |; i% D/ u" y
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二八二、糯米( D. b6 y! U e }
(糯者,懦也。味甘气温,入脾、肝二经。)禀土中之阳气,补脾肺之虚寒。坚大便,缩小便,(脾肺足也。)发痘疮。(解毒化脓,或便泄五六日不起发灌浆,用以煮粥最宜。)但性黏滞,病患及小儿忌之。(糯米熬饧即饴糖,润肺和脾,化痰止嗽。仲景建中汤用之,取其补脾缓中。)多食糯米,昏五脏,令人贪睡。
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- |7 z; p) Q2 X$ B; R8 C- P/ \ 二八三、麦芽; c, c _+ C1 f ^- E* z8 m
(味甘咸温,入胃经。炒黄用。)善于化食,除胀,散结,消痰,破 ,(咸能软坚。)补脾宽肠,和中行气,通乳下胎。(同蜜服,下胎神验。妇人丧子胀,用二两炒服之即消,其破气散血如此。虚人慎用。)按人若无积,即消肾气,不得单用, s' k5 W! O# a% _3 D0 q- P
7 [. a( O6 X, i3 s& E( W 二八四、神曲
) A$ N2 Z% k: a/ P (味甘辛温,入胃经。研细炒黄。陈者良。)健脾暖胃,消宿食痛,逐痰积,破 瘕,(性专消导。)除霍乱(调中。)泻痢,(性涩。)化小儿腹坚因积、妇人产后欲回乳者。(炒研,酒服二钱,日二次即止。制神曲法:五月五日或六月六日,用白面百斤,以象百虎;苍耳汁三斤,以象勾陈;野蓼汁四斤,以象膝蛇;青蒿汁三斤,以象青龙;杏仁去皮尖,捣烂四斤及北方河水,以象元武;赤小豆煮烂三斤,以象朱雀。六味合匀,再加蕤 汁尤妙,作饼,如造酱法,待生黄衣,晒干收之。古用酒曲如此更加消痰利水、暖胃下气之药,得效较神。)按脾阴虚、胃火盛者勿用。能坠胎孕。
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二八五、红曲 Z/ ?- k3 A) K
(味甘气温,入肝脾、胃三经。)性温色赤,入荣而化血。燥胃消食,活血和伤。治赤白下痢、跌打损伤、产后恶露作痛。(以赤色治血,同气相求。)消食健脾与神曲同功,而活血治痢,有独长也。 `% _* t; X8 h1 |& g8 ~
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二八六、酒' P: O. Z' q0 m; B. a& i5 }
(味苦甘辛热,有毒,入肺、胃二经)。酒者水谷之精,其性烈,其气悍,无所不至,畅和诸经,善助药力。(以之制药,取其行捷。病在四肢筋骨,使能横行。)少饮,和血益气,壮神御寒,辟邪逐秽,遣兴消愁。过饮则伤神耗血,损胃烁金,发怒纵欲,生湿热痰嗽,且成痰膈,助火乱兴,诸病萌焉。(脾因火而困倦,胃因火而呕吐,心因火而昏狂,肝因火而善怒,胆因火而忘惧,肾因火而精枯,以致吐血、消渴、劳伤、痈疽、失明,甚则减寿夭丧,为乱无穷,可不戒哉!)醇而陈者良。畏葛花、赤豆花、绿豆粉、咸卤。(得咸则解,水制火也。)烧酒虽能燥湿散寒,而耗精燥血,损人尤甚。
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二八七、醋" c5 b2 Y$ s# z3 O0 |8 ?
(一名苦酒。味酸,入肝经。)酸能敛,又能散。下气消食。
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$ S5 B: F+ T6 D( P, a& | 治产后血晕、(以火粹醋,使多闻其气。)肠滑、泻痢,散坚积痈肿、(外科敷药多用之,取其敛壅热,散瘀解毒。)胃脘血气作痛、(磨木香服。)口舌生疮,(含漱。)伤损积血,(和面涂能散瘀。)开胃气,(令人嗜食。)杀鱼肉菜蕈诸虫毒。多食伤筋、(收缩太过。)软齿。( k: J' A- d6 Q0 ^) C# ~
- a1 s. e) v# B/ \- S" C$ S: C (齿属肾,酸属肝,木气强,水气弱故也。)按醋酸敛多散少,助肝贼脾。倘风寒外感及脾病者,俱忌之。米造陈久者良。
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+ }8 p, z" U B6 ^ 二八八、小麦- y, J" E& M) E; z
(味甘,微寒,入心经。)养心除烦,止唾血,利小便。
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面 (甘温。)助五脏,浓肠胃。然性热动风。7 y: {( Z9 f1 O2 R9 x" Q6 P
/ \1 Y/ J4 A* f9 c 浮小麦(即水淘浮起者,味咸气凉。)止虚汗、盗汗、劳热骨蒸。(汗为心液,麦为心谷,麦之凉在皮,故面去皮即热;浮麦无肉,故能凉心。麦麸同功。)
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麦麸 功凉。外治能散血止痛,凡折伤湿痹香港脚,(醋拌蒸熨之。)疗疮疡痘疮溃烂。(用麸装褥,卧之性凉而软。诚妙法也。)
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二八九、荞麦
1 I) _: v, L. i6 e2 R' d (味甘寒,入胃经。)补精力,实肠胃。治腹内历久沉积。不宜
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8 N: G& T: E ?, E) G 二九○、粟
, m3 t3 h# d8 N, g (味甘咸微寒,入肾经。)养肾益气。治胃热消渴、反胃吐食。(用粟米粉,水丸梧子大,煮七枚纳醋中,细吞之。)
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2 A* A$ e( u3 }8 `% G (涩肠敛肺固肾)- u( r& _& t9 v
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二九一、罂粟壳
1 G- p( T$ o0 Y! b! _* X6 m (味酸涩,入肺、肾、大肠三经。水洗去蒂,醋炒性涩,敛肺固肠。治虚嗽久泻、遗精脱肛、筋骨诸痛。(涩精固气,能入肾,故治骨病尤宜。)按风寒作嗽、泻痢初起者勿用。/ R* \" T" t& }) P( Q
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二九二、黑豆
/ ^" n: N* q, b (味甘平,入肾经。)色黑属水,肾之谷也,补肾以镇心。活血,(炒熟酒淋服,下产后余血。)散风,(沃豆酒亦治产后中风危笃。)明目,散热,(肾水足而目明火退。)解毒,(捣涂。)消肿,(古治水肿每单用,或加他药。)可稀痘疮。(煮食。)- b5 p# A8 L; H$ {4 ^0 u: z
5 b' S- B3 C, t 紧小者良。(每晨用盐水吞或盐水煮食,补肾。)凡小儿未满十岁者,炒豆与猪肉同食,壅气致死,十有八、九。忌浓朴。(犯之动气。)
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白豆 补脏暖胃,益气和中。磨作豆腐,和脾胃,去胃火,清热散血。但性寒,脾胃虚者忌食。若痘疮不起,用此,极攻脓解毒。如无药者,煮食极妙。
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黄豆壳,烧为末,善掺豆烂。# i0 m3 g, `* b/ G+ O
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二九三、赤小豆2 p5 [# j# e ^8 R4 b O
(味甘酸平,入心、小肠二经。)色赤属火,心之药也。其性下行,入阴分,通小肠。治有形之病,消瘕散肿。凡一切痈疽疮疡,虽溃烂几绝,为末敷之立效。(性极黏,入苎根末则易揭。)治泻痢、香港脚,(用袋盛,朝夕踏之。)行水消肿,(同鲤鱼煮汁服。)通乳下胎,(性下降。)止渴清热。(小便清也。)按渗津液,久服令人枯瘦,以其行降太过也。7 p: v, ] B7 y8 W9 K) `
& q% z6 J. W3 p8 T 二九四、绿豆
* f% [6 a% a/ b- B$ C. y9 V% [ (味甘寒,入肝、胃二经。)通行十二经,性属水,通肝经为重,而解毒之功过于赤豆。(一切草木金石牛马砒霜毒皆治之。)清火、清痰、烦热、消渴、吐逆、(属胃火者。)上下血热妄行、湿热泄痢、肿胀、利水。(其凉在皮,宜连皮用。以上皆甘寒清热之功。)疗痈肿痘烂、(用粉扑之。)汤火伤、扑跌伤。(绿豆粉炒紫色,井水调,浓敷纸贴,杉木扎定,其效如神。)用囊作枕,明耳目,治头痛头风。按胃寒者不宜食。
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二九五、白扁豆
" C0 D) S: |0 q- X4 q; E (味甘气温,入脾、胃二经。生用清暑养胃,炒用健脾止泻。)通利三焦,升清除浊。专治中宫之病,调胃暖脾,消暑除湿。(土强湿去,正气自旺。)治霍乱、吐泻、痢疾、(湿热。)带下、(脾湿。)血崩。(脾不统血,同紫花焙干为末,米饮调服三钱,其血顿止。)子圆白者入药,去皮用,多食壅气。
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: {) q. N' O+ S( Z3 _ 二九六、淡豆豉: c( e6 Y5 x1 ]+ o2 |
(味甘苦寒,入肺、脾二经。)苦泻肺,寒胜热。豆性平,既经蒸,(音庵,入声。)故能升能散。治伤寒寒热头痛,发汗解肌,(葱引。)呕逆、烦闷,(宜煎服。)去瘴气,安胎孕。但伤寒直中三阴,与传于阴经者勿用。热结胸烦闷,宜下不宜者忌之。造法:于六月间,用黑豆,水浸一宿,蒸熟,摊匀,蒿覆,候上黄衣,取晒,水拌干湿得中,安瓮中,筑紧,桑叶浓盖,泥固七日,取晒,又水拌入翁,如此者七次,再蒸晒5 I) R( ?/ |& e. F+ f( j0 z
2 o8 X/ l; h- t1 ]6 [: W 二九七、刀豆
* A/ @# D2 k/ V. U R (味甘,气平。)温中止呃,( 存性服。)胜于柿蒂。
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5 b# R+ S c, A. D1 l$ v 二九八、芝麻
( V# p x. w1 \ (一名巨胜子。味甘气平,入肝、脾、肾三经。)不寒不热,益脾胃,补肝、肾之佳品也。润五脏,益气力,填骨髓,坚筋骨,明耳目,(肝肾足也。)利二便,(性润。)
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逐风湿,(入肝益血,血活风散。)泽肌肤,(血足。)治头疮。(小儿头疮,生嚼敷之。)久服轻身延年,但令人肠滑,须以白朮佐之。2 q! c: m r+ v
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麻油 滑胎。(血枯难下者,用麻油五钱,蜂蜜一两,煎数十沸服之。)磨疮肿,生秃发,熬膏用之。(凉血解毒。)皮肉俱黑者良,栗色者(名鳖虱胡麻。)更佳。九蒸九晒用。
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二九九、火麻仁% c6 C6 _" |, X3 |
(味甘平,入脾、胃二经。)益血补阴,补脾润燥。治大肠风热、结涩便难。催生,(逆横易顺。)下乳,利水,破积血,(皆性滑下行之效。)并疗汗多便燥。(汗多则津枯。)多食损血、滑精、痿阳,妇人发带疾,以其走而不守也。即作布之麻之子也,极难去壳,帛包置沸汤内,待冷,悬井中一夜,晒干,新瓦上挪去壳,捣用。畏茯苓
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果部
- v0 m. _/ ~# p, h% W' A# w 三○○、陈皮3 a! v, T+ o( C# E& ^' F/ @
(味苦辛温,入肺、脾二经。)辛散苦泄,温能通行。统治百部,由于理气燥湿之功。(气顺湿除,百病不生。)调中快膈,导滞消痰,(同枳壳用,利其气而痰自下。)利水破 ,(气行。)止嗽(利肺。)除呕,霍乱泄泻。(脾湿气逆。)凡补泻升降等药,俱能佐助成功。多服损元气。留白补中,去白消痰。(白反生痰。)8 B5 G# x% M) T) [/ i
* n8 I/ |, M. g- q 核 治疝气。(酒调末五钱服。). E( J5 }# l/ l4 k9 H6 o
. y( q: o9 i% }3 L 叶 散乳痈。(二者皆行肝气,消肿散毒,腰背冷痛,橘核炒,酒服良。)
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. d6 @. E* F; ~2 t) J9 x+ x$ T1 s 广产陈久者良。去白,名橘红,除寒发表。(皮能及皮。)治痰咳,童便浸炒;治痰积,姜汁炒;治下焦,盐水炒。核炒,去皮用。
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三○一、青皮
9 q& T4 t' k9 q, j. g2 A, X (味苦辛微酸,入肝、胆二经。)苦泄辛散,性复克削,破坚癖结积。治左胁肝经积气胀痛,(柴胡疏上焦肝气,青皮平下焦肝气。同枳壳、肉桂、川芎用。)泻肺(泻肺即泻气。)破滞,除痰消痞,(辛散。)下饮食,截疟疾。(入肝散邪,入脾除痰,疟家必用。)然性峻削,大损元气,即肝为东方生气,岂可轻伐,用者慎之!
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三○二、桃仁- t# N0 M- E! ~7 U2 j$ b! D& m
(味苦微甘,入心包、肝二经。)血者阴也,周流一身,一有凝滞,为病不少。桃仁苦以去滞,甘以生新,治诸经之瘀血、经闭、血膈、血 ,热入血室(冲脉。)而谵语,血燥大肠而闭结,及蓄血发热如狂、血痞血痢,(味苦能散。)疗扑伤,(有瘀血。)杀鬼,(苦辛。)血热肤痒,(润也。)辟邪杀鬼。(桃为五木之精。)若血不足,及经枯血闭者,禁用。行血连皮尖生用,润燥去皮尖炒用。双仁有毒。勿用。
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; L# c/ c/ ^1 X2 z4 R: m& i 桃花 带露采取阴干,杀鬼疰,疗风狂,下大肠粪干胀痛。用桃花湿者一两,和面二两,作饼蒸熟,空心食之,自腹鸣而下恶物也。. X X. Y) H$ C9 D: l, z
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叶 能发汗。 (凡伤寒风痹,发汗不出,以火 地,用水洒之,铺桃叶三寸浓,席卧温覆,自大汗出而瘥。)
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枝 煎汤浴,不染时疫……
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三○三、杏仁4 v! O; y/ k) A+ ^
(味苦甘温,入肺、大肠二经。)性润利而下行,味苦温而散滞。温能解肌,苦能泄热,除风散寒,(同麻黄用。)发表解邪。治头痛咳嗽、上气喘急、温病香港脚,(味辛入肺。)疗胸腹气满胀痛,消痰下气,除惊痫烦热、大肠气秘干结。(味苦性降。)去皮尖,消痰润肺;连皮尖,发散表邪。元气虚陷者勿用,恐沉降太泄。0 j u0 E5 n! B8 m/ x
1 X& @0 O( G3 k- ]% q" H& l F/ @ 三○四、木瓜
' U2 m) _$ w. D0 D+ f6 x (味酸温,入脾、胃、肝三经。忌铁,去穰。)禀东方之酸,故多入肝治筋。筋急能舒,(温能通行。)筋缓能利。(酸能收敛,并行而不悖也。)理霍乱、(暑湿伤脾,阳不升,阴不降,则挥霍撩乱,上吐下泻,甚则肝木乘脾而筋为之转也。……), j8 h2 e$ d! c) ?
" J. a$ {/ G* |' G! _: F5 A! b 暑泄、(去湿和胃。) 消渴、(酸能生津。)香港脚湿痹。(故曰理筋骨之湿者莫如木瓜;合筋骨之离者莫如杜仲。)按木瓜气脱能固,气滞能和,平胃滋脾,益肺去湿有功之品。
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但多食损齿伤骨,病癃闭。(酸收太甚,世用治水肿腹胀,误矣!)
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三○五、山楂0 J: h* E6 A9 w% a0 ]6 H& |
(味酸平,入脾、胃二经。)健脾行气,消肉积聚。(与神曲消谷食者不同。凡煮老鸡硬肉,投数枚则易烂,其化肉积可知。)治儿枕作痛,(产后恶露未净,留腹作痛名儿枕痛。煎就,少加砂糖服,效。)行结气,散宿血,(以酸入肝,去其肝脏之血滞也。)理痘疹,(毒由血热气滞,借酸味入肝,熔化其血毒为脓水也。)治疝(佐茴香。)化痰。(补脾。)核可催生,汁洗漆疮。按胃中无积及脾虚恶食者,忌服。(去核用肉。
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三○六、乌梅
0 c4 Y, |6 B' k- K0 I" B) b (味酸涩,气温平,入肺、脾二经。) 脾肺血分之果也。治肺虚久嗽,(初嗽忌用。)生津止渴,(酸也。)止泻痢、(初起勿塞。)便血、崩淋、遗精、梦泄,(酸涩。)截疟,(方载疟门。)安蛔厥,(蛔畏酸。)蚀恶肉。(疽愈后,有肉突起,乌梅烧敷二日愈,神方也。). j* y+ z* u% O$ D1 V9 `
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白梅 功用略同乌梅,治痰厥牙紧,(取肉擦牙,龈即开。)捣敷乳痈。
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% k" {* F: O) h9 P4 |' y 青梅 熏为乌梅,盐渍为白梅。经云:「筋病无多食酸」,及病当发散者,咸忌之。; d/ D- U9 V/ C' L; f+ H! ?. Z
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三○七、芡实
. }. M- {0 Y1 e: {5 T8 N. Y (味甘平,入脾、肾二经。)性涩气温。(菱花背日而寒,芡花向日而暖。)补肾固精,健脾去湿。治梦遗精滑、(同金樱膏为丸,名水陆二仙丹。)带浊便数、腰膝酸痛。令耳目聪明,强志益神,(肾足之验。)祛泄泻,嗜饮食。(湿去脾健。)多服耐老。或丸散,或煮食,入煎剂无力,但性缓,难收捷效。
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) t& b* w0 |9 s1 U9 y% Y) X& u 三○八、大枣4 @$ k) l7 i* A, d, ~" M
(味甘温,入脾、胃二经。)甘能补中,温能益气。后天生气,借此充溢,久服可轻身也。调荣卫,(气血。)生津液,止泻泄,(补脾和胃。)助血脉,安神志,(润养心脾。)和百药,(甘也。)悦颜色。(脾经血足。)同生姜发脾胃升腾之气。(伤寒表药,凡补阳分药俱用之。)
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: x* [" p5 Y9 ~3 |- w 经曰:「脾病宜食」,又曰:「脾病无多食」,毋乃相反邪?不知宜食者,以脾虚泄泻而言也;毋多食者,以脾实中满肿胀之类也。凡用药者,当因其虚实而变通之,乃获神功。按枣虽补脾,然味过甘,中满者、小儿疳病者、痰热者、齿痛者,(齿肾余,土克水也。)俱忌之。北产肥润者良,红枣差,不及耳。) e$ F5 m7 J$ k1 W: C
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三○九、莲子0 ], e, w% I5 P/ x, w4 l$ `
(味甘平,入心、脾、肾三经。泡去皮心,炒研用。)禀清芳之气,冲和之味,补中养神,益气血,滋五脏,果中之仙品也。交水火而媾心肾,君相之火自靖。治心虚梦遗、白浊、崩带,(涩精气。)止泄泻久痢。(浓肠胃。)多服轻身延年。但大便
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三一○、石莲子
4 s6 Z; m# X+ L# D/ d 九月经霜后,坚黑如石,坠水入泥多年者佳。清心虚邪热遗于小肠,致病梦泄,(心与小肠相表里也。)除烦,开胃,治噤口痢、淋浊诸证。(今市中石莲子,味大苦,产广中树上,不宜入药。)- |$ f& z# B! n. _4 v: P+ v
1 K- b4 }3 p _ 三一一、莲花须
( o( B# Z( X0 M0 Y; a/ U (味甘涩温,入心、肾二经。)清心益肾。治吐衄诸血,(精心火。)止梦泄遗精,(固涩。)黑须发,(肾足。)除泻痢。(性涩。)与莲子同功,而涩精独
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* B+ j6 u) |3 v2 M 三一二、藕
+ o+ \% y+ X, T$ h1 A (味甘寒,入血分。)凉血散瘀。治一切血热、九窍妄行,(血淋痛胀,用藕汁同发灰服二钱。)止渴除烦,下产后血积。(产后忌生冷,惟藕不忌,为能去瘀也。)煮熟益胃补心,(多孔象心。)止泻。(能实大肠。)久食令人心快而不怒。(益心之效。)生藕汁和蜜服,肥腹脏,不生诸虫。澄粉更佳,安神益胃。
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8 L9 N+ Y$ `, u 藕节 治吐衄诸血。(同地黄捣汁,入酒、童便,效更速。)$ h; g: W6 J( o; O6 N% @" P
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莲房 即莲蓬。烧灰,止血甚捷。生用煎酒,催生下衣。2 _ U2 A6 @( w8 v# a& i& x
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荷鼻 即蒂。安胎甚良。逐瘀血,留好血,并治血瘀。* ~1 O) D' Z2 h& S1 w
0 m1 {4 ]6 S" {7 H 三一三、荷叶
- Y" Q O3 Y1 N4 o/ |8 P: | (味苦平,入肝、胆二经。)色青形仰。助脾胃而升发阳气,能散瘀血,留好血。治吐衄崩淋损伤、产瘀一切血症。固精安胎,止泻止渴,发痘疮倒 ,(姜蚕等分为末,胡荽汤下,胜于人牙、龙脑。)雷头毒风。(方载头病,有清震汤。)凡补脾药,或煎汤,或烧饭为丸。- A, V8 {$ M7 T/ n3 s& \
9 C+ z. L/ I0 l' T" M$ B 三一四、龙眼
! I% P5 N- t$ T6 a9 m (味甘温平,入心、脾二经。)养心葆血。(甘能益血,君主强矣。)治怔忡健忘,安神长智,且甘能补脾,治思虑劳伤心脾,(脾得补则中气足而化源裕,五脏悉安矣。)并疗肠风下血。(血不归脾。)按龙眼不寒不热,养肌肉,美容颜,久服轻身不老。人能用肉细嚼,待满口津生,和津 咽下,此即服龙泉法也。劳症者于五更时、辰巳时、未甲时、临卧时,每日四次,每次用九枚作九口服,服时则气和心静,且漱津纳咽,是取坎制离之法。勤行一月,无有不愈,可胜服药千千矣。勿轻视之!9 j# W* }- M4 u
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三一五、荔枝
! V( S! T4 _# D% L- P: c8 \ (味甘酸气温,入肝、肾二经。)益血助荣。(甘温。)止烦渴,(酸生津液。)长智慧,美容颜。(血足。)过食,助火生热。(生于南方,熟于夏月。)
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# f2 s" W. c9 n% P& |6 D | 核 甘涩而温。长治 疝卵肿、( 研酒服,或加茴香、青皮、各炒为末。)妇人血气痛。( 研、醋汤下,或加香附末,或盐汤、米汤下。)
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( E3 t& {) E; u6 B: e& q, L8 T 壳 发痘疮。
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3 I' r; l1 K( ?* q. q8 K 三一六、胡桃
u& k) P0 I$ K1 W* j (味甘平,入肺、肾二经。)性润而热。上利三焦之气,下补命门之火。(命门者,三焦之本源也。在两肾中间,脊骨第七节中一点小心,下通两肾,上通心肺,为生命之源,相火之主。)治虚寒喘嗽、(温肺化痰。)腰脚虚痛、(补肾。)心腹诸痛、诸疮肿毒。(调中和荣。)服之令人肥健,(过食脱眉,热极则生风也。)润肌肤,乌须发,固精气。(强阴起阳。)佐补骨脂,大补下焦而广嗣育。(胡桃属木,骨脂属火,有木火相生之妙。加以杜仲蜜丸,名青蛾丸,大补肾虚无嗣。)去皮,养血润燥;连皮,敛肺涩精。(男女交媾,皆禀此命火而结,火衰者,精滑易泄,所以不结。夜间,用酒连皮细嚼三枚,能补阳固肾。)按肺家有痰、相火易炽者勿服。
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三一七、榧子
) k J" p, k( z7 d1 F (味苦平寒,入肺、胃二经。)苦寒能泻湿热,为肺家之果。除五痔去根,杀诸虫化水,(悉肺脏腑湿热之病。)亦壮筋骨,除咳嗽。(泻肺热。)榧子反绿豆,能杀人。炒食甘美,但经火则热,多食引火入肺,大肠受损。
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0 x" G+ Y9 E9 \* Q 三一八、石榴皮
+ N% Y& ^5 f5 v, @) b% L (味酸涩温,入肝、脾、肾三经。)性酸而涩,有断下之功。4 |0 L% E3 x8 p4 q9 V2 q! T
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止泻痢、下血、( 末服。)崩带、脱肛、漏精。(虚滑可用,若兼他证,及服之太早,反有害也。)洗眼止泪,煎服下蛔。
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9 U! v1 J2 O" s7 @) J, y 子 味甘酸,生津止渴,过食伤肺损齿。
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三一九、柿0 E- N3 t0 l+ ], |. v/ K
(味甘寒,入肺、脾二经。)甘能益血,寒能除热,虽种类不一,总之能清上焦火邪,兼有益脾之功。止渴疗嗽,(润肺。)消痰开胃。(有人三世死于反胃,后得一方,用柿饼同干饭食之,不用水而愈。)治肠风、痔漏。(肺清则大肠亦清。)
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0 u' [2 m* x* }0 `! F4 I+ A 霜乃其精液,生津化痰,善清上焦心肺之热,故治劳嗽甚效。并解咽喉口舌疮痛。忌蟹同食柿蒂 止呃逆。(或单用,或加丁香、生姜,亦从治之法。)但中寒者禁之。5 c, n. U6 o6 {# P1 _
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三二○、枇杷叶, o3 x( m T8 P
(味苦平,入肺、胃二经。去毛宜净。治胃病,姜汁涂炙;治肺病,蜜水涂炙。)性凉而善下气,气下则火降痰消。(气有余便是火,火则生痰。)治热嗽、呕逆、口渴。(火降痰顺,则咳呕、渴皆痊矣。)按性降火,则肺清胃和而诸症自愈。
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9 B' [+ ]7 K& p! g, K 若胃寒呕逆,及风寒咳嗽者,忌之。0 n: M! p/ m$ y, k2 [4 W
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三二一、橄榄
- d* G( r, _* [ (味酸涩甘,入胃经。)味先酸而后甘,肺胃之果也。清咽喉,止消渴,浓肠胃,除泄泻,(清肺补脾。)消酒伤,解 鲐毒。(即河豚鱼也。人误食肝与子,必迷闷,惟橄榄煮汁服,或用核研末,急流水调服,能解。凡鱼骨鲠喉,亦如此治。盖其木作楫,拨着其鱼,鱼皆浮出,物之相畏如此。)
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* c( M* \; |7 o+ C5 r 三二二、梨, n: S' f" z' \2 O
(味甘酸寒,入心、肝、脾三经。)润肺消痰,降火除热,外可散风,(人知清热,不知散风之妙。)内可涤烦。生用,清六腑之热;熟食,滋五脏之阴。解渴止嗽,润咽喉干燥,却心肺烦热,利二便,疗痰喘、中风失音。(捣汁频服。以上皆客热之患。)切片,贴汤火伤。但产妇及脾虚泄泻者禁之,以其过于冷利也。(与莱菔收藏相间则不烂,或削梨蒂插莱菔上。)捣汁熬膏亦良。(加姜汁、蜂蜜佳,清痰止嗽。)
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; _* c0 ^/ R0 l9 w& n/ { 三二三、甘蔗
; r$ m7 Q" W1 U8 [' v, f& E (味甘平,入肺、胃二经。)甘寒泻火。捣汁入药,能和中助脾,止渴消痰,除心胸烦热、大便燥结、呕哕反胃、(蔗汁、姜汁和服。)天行时热。(皆除热生津润燥之功。)按胃寒中满者勿用。忌用酒食。8 F, T5 p q+ D# T
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三二四、白砂糖. O2 A+ O' g. m/ E I
(一名石蜜。煎甘蔗汁为之,味甘气寒,入脾经。)补脾和中,消痰治嗽,缓肝润肺。多食损齿生虫。& k, [; p; I c
& H* z( s1 L4 y2 a; t6 u$ U3 @ 黑砂糖 (乃蘸汁之清者,炼至紫黑色。)功与白砂糖同,而润燥和血、消瘀化滞之功过之。(产妇用此冲汤,和酒服之,取其消瘀也。)多食损齿消肌。 h' z$ i% \% Q2 l/ h
& b, n5 ^0 e/ @, s; E 三二五、白果
2 z7 A5 H' w( Y3 H' ]- r7 D" m (味甘苦,入肺经。)熟食温肺益气,(色白属金。)定痰哮,敛喘嗽,缩小便,止带浊。生食,降痰,解酒,消毒,杀虫。(花夜开,人不得见,阴毒之果,食千枚者死。)用者勿得过多,小儿更忌,发惊动疳。, l x+ o2 E* ~2 J" A* G! _
+ b2 D- T9 V" T) M; P) E 三二六、荸荠% Y: u; a6 j5 c( l
(一名乌芋。味甘微寒,入肝、胃二经。)益气安中,开胃消食,(补脾肺。)除热生津,止消渴。治黄胆,(脾湿。)疗下血,(甘以益气。)解噎膈,能毁铜。(或单食,或同胡桃食,使铜即化,可见为消坚之物,故能开噎膈,消宿食也。)然寒凉克; Q( N7 K0 N+ c3 C7 N( Q. ~
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三二七、海松子+ N1 X g9 ?3 x+ M" r, r( d8 z
(味甘气温,入肺、胃二经。)温能助阳而通经,甘能补血而润燥。治骨节中风、因风头眩、(血足风灭。)肺燥咳嗽、(松子一两,胡桃二两,炼蜜丸服,或研膏,食后沸汤点服。)大便虚秘。(同柏子、麻子仁等分,溶白蜡和丸,黄 汤下。)6 M6 c; C4 H# p# n q% `
: [* @% }, A- o! { 散水气,润五脏,养肺温胃,乌须黑发。仙方饵食,以能轻身而延年也。/ u: V! X9 ^! m& g9 N1 A4 _8 E* `
! T" r5 v, d9 n( Y' q 菜部$ s; T* N" R. E/ c
三二八、生姜5 a' `, e# E9 a/ {
(味辛热,入肺、胃二经。要热去皮,要冷留皮。)辛温,行阳分而祛寒。治伤寒头痛身疼、畏寒无汗、(生能发表。)伤风鼻塞、咳嗽。(辛散肺邪。)开胃下食,祛痰止呕,腹胀疟症悉除。(热可温中。)疗痢疾,(热痢留皮,冷痢去皮,以茶等分煎服。)救暴卒,(凡中风、中暑、中气、中恶、中毒等症,用姜汁和童便服,以姜汗开痰,童便降火也。)辟雾露山岚瘴气。(早行含之。)按阴虚火盛、汗症、血症、心气耗散、火热腹痛,并切忌之。: x1 ^( Y% k( p: w% ^8 D
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姜皮 辛凉,和脾行水,治浮肿胀满。(以皮行皮,五皮散用之。)
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三二九、干姜1 r9 u! X$ Z, b I5 t
(味辛热,入脾、胃二经。)生用辛温,逐寒邪而发表;炮则辛苦大热,(干姜水浸,炙焦黄色。)除胃冷而守中。(辛则散,炮之稍苦,故止而不移,非若附子走而不守。)去脏腑沉寒痼冷,逐风湿冷痹、阴寒诸毒,使阳生阴长。若阴盛隔阳,火不归元,及阳虚不能摄血,而为大吐、大衄、下血,宜炒黄留性用之,最为止血之要药。引以熟附,(甚者宜生用。)入肾而祛寒湿,能回脉绝无阳。(仲景四逆、白通姜附汤皆用之。)疗寒嗽、(同五味。)寒痞、反胃、滑痢。多用损阴,孕妇忌之。(辛热动血。服干姜必僭上,用大枣辅之,甘草缓之。)
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( N. Y' j/ t) ]/ A. s2 I8 _0 Z 三三○、黑干姜
$ s* f, M, e l. V (干姜切片,炒红,以器闷息为炭,辛辣变为苦咸,专入血分。)辛热之性虽无,辛凉之性尚在,凡血虚发热,产后大热者宜之。(此非有余之热,乃阴虚生内热也,忌用表药凉药。黑姜引血药补血,去恶生新,有阳生阴长之意。且黑为水色,血不妄行,凡吐血痢血悉治之。血寒者可多用,血热者不过三四分为向导而已。)) [; J; V2 ^1 G; }+ l5 ?
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煨姜 (生姜去皮,湿纸包煨。)治胃寒泄泻吞酸。
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三三一、葱- C. j! L8 S0 X. X1 C1 w
(味辛平,入肺、胃二经,忌刺、蜜、犬鸡肉。)辛能发散,出汗解肌,疏通骨节,以通上下阳气。(用白不用青,白冷而青热。)治伤寒头痛身疼、时疾狂热、鼻塞声重。(散肺寒邪。)除阴毒腹痛,(阴症厥逆,用葱白安脐上熨之。)通大小便,疗下血、下痢、(葱煮粥食,以气通则血活。)折伤出血、(火煨研封,止痛无瘢。)乳痈、风痹、通乳、安胎、(孕妇伤寒,葱白一物,发汗而安胎,加生姜亦佳。合豆豉、阿胶,治胎动。)霍乱转筋、奔豚、香港脚。捣罨伤寒结胸,专攻喉痹,亦解诸毒。按葱味辛,肺之药也,故解散之用居多。但多食神昏发落,虚气上冲,散走利之故欤?: B% N0 U; Y' r7 v% `
E1 n3 t# i$ Y* O 三三二、大蒜* M8 k4 }/ O4 F# _' D
(味辛温有毒,入脾、肾二经。忌蜜。)开胃健脾,消谷化食。( k/ N; J9 w" l6 M' S
9 p6 y! C6 Z% Y$ ~4 Q5 s3 v9 I6 w 辟瘟疫,消痈肿,(捣烂,麻油调敷。)化肉食。(用蒜醋则不闷。)治中暑不醒、(捣和地浆温服。)鼻衄不止、(捣贴足心,引热下行。)关格不通。(捣纳肛中,能通幽门。)捣贴脐,能达下焦,消水肿,利二便。切片烁艾,解一切痈疽恶疮肿核。(凡痈疽大毒,觅独头蒜切片贴毒上,以陈艾揉软,安蒜上炙之。痛则易之,不须烧至泡起伤肉,三壮易蒜,以百壮为率。来日又如是炙之。初炙坏肉不痛,到好肉方痛,则毒外出。初起即散,已成者易愈,否则内逼五脏而危矣。)驱寒气寒痰,疗肠风、(同黄连丸。)噎气,(同平胃散。)除蛊毒,敷蛇虫沙虱溪毒甚良。按性热气臭,凡虚热之人勿用,即宜用者亦勿过用。若久食,动火伤肺,损目耗血,谨之!
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7 L' m" j* _, D/ I 三三三、韭菜
/ d# V" b; ~$ M9 N8 ^. W }. } (味辛气温,微酸,入肝经。)辛能散结,温能通行,兼有微酸,故入肝而主血,凡血之凝滞者,皆能行之,是血中行气药也。固精气,暖腰膝,止遗浊,除泻痢,进饮食,(皆温中兼补之力也。)散一切瘀血,治吐衄血病、(捣汁童便和服。)噎膈反胃,(凡瘀血停痰在胃脘,致反胃刺痛,宜韭汁桔梗入药,开提气血。有肾气上攻致心痛者,宜韭汁和五苓散为丸,茴香汤下。)和脏腑,除胃热,助肾补阳。但多食昏神昏目,慎之!' V5 {4 Q- Z' J. \# s p2 Z o
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三三四、韭子% Q, A5 B2 K/ L
(味辛甘而温,入肝、肾、命门三经。)补精血,助相火,(暖腰膝。)治筋痿、遗尿、泄精、溺血、白带、白淫。(经曰:足厥阴病则遗尿;思想无穷,入房太甚,发为筋痿及为白淫。韭子同龙骨、桑螵蛸能治诸病,以其入厥阴补肝肾命门。命门者,藏精之府也。)蒸、暴、炒、研用。
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三三五、薤
4 V! j* e$ @2 z6 C! e1 v (味辛气温,入肺、大肠二经。)调中助阳,散血生肌。泄大肠气滞,治泄痢后重、(此气滞气,四逆散加薤以泄之。但后重亦有气虚、血虚、火热、风燥之不同。)肺气喘急,安胎利产。叶似韭而中空,根如蒜,取白用。忌牛肉。(其叶光滑,露亦
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. s: N0 e1 p. f" w% k5 s 三三六、莱菔
" @" R+ b5 G; O5 Z a* S% @8 F (即萝卜。味辛甘,入脾、肺经。)辛甘属土。生者升气,止消渴,制面毒,化豆腐积,治肺热咳嗽、下痢,止偏头风痛。(捣莱菔汁,仰卧注鼻。冬月以菜叶摊屋瓦上,任霜雪打压,春收煎汤,治痢最效。)熟者降气,宽中化痰,散瘀消食,利大小便,肥健人温中补不足。但性下气耗血,多食则须发早白。(服地黄、何首乌者忌之,生姜能制是其毒。)
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: i. z) {# _3 I1 _3 a 三三七、莱菔子 E; T6 g% I r# v- E- f$ ~
(味辛甘,入肺、脾二经。)辛入肺,甘走脾,长于利气。生能升,研末调服,善吐风痰,散风寒,宽胸膈。炒熟能降,定痰喘、咳嗽,调下痢、后重,止内痛,(皆利气之功。)消宿食,解肿毒。(研醋调服。)其性辛甚,治痰猛烈,虚弱人
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% `# K7 k8 G( H8 z* |' Z3 Y 三三八、白芥子, f- c4 Q! |6 L, H( _
(味辛温,入肺经。)温中开胃,利气疏痰。(痰在胁下及皮里膜外者,非此不能行。)治胸胁冷滞胀痛、喘急、咳嗽、(肺病。)反胃,(酒调服。)发汗解肌,(辛温利肺。)治痈肿痛。(痰行则肿消,气行则痛止。醋调末,散痈肿。)按久嗽肺虚,阴虚火亢者禁用。煎汤不可过熟,熟则力减。茎叶动风,有疮疡便血者忌用。3 U; a$ _4 L$ c2 E9 J* S
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芥菜子 豁痰利气,主治略同,而功不及耳。
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6 l9 B5 y$ Q& K$ O6 L6 Z 三三九、甜瓜蒂2 U3 g9 K. g7 U4 H+ T
(味苦寒,有小毒,入胃经。)阳明经药。能吐上焦实邪,如膈上之风热痰涎、宿食停饮、头目眩晕、湿气水肿、头痛、懊 、癫痫、喉痹、黄胆、痞硬、胀满。(以上诸症,如系湿热实邪,一吐自愈。)按瓜蒂苦寒,损胃伤血,上部无实邪4 f X+ ]/ n5 h" B% ^* @$ P
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三四○、芸苔) Z1 b! n) |6 T# I
(即油菜,味辛温。)散血消肿,捣敷乳痈丹毒。(其效如神。)
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多食发疮。子与叶同功,治产难。
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三四一、马齿苋
$ k" E' M# F. s+ [4 T4 Z6 D: M (味酸寒。)散血解毒,疮科尤善。拔疔,治痢、(捣汁合鸡,子白服。)丹毒、恶疮,(多年恶毒频敷即瘥。)利肠,滑胎。忌与鳖同食。
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. C$ E! F- d9 Z9 d: j8 Q4 d+ ?% X 三四二、冬瓜
2 R! a8 F! c" |3 j8 s (味甘寒,入脾经。)寒泻热,甘益脾。利二便,消水肿,(任吃最效。)散热毒痈肿。(切片敷之。)子补肝明目。! N7 t8 a6 S& I+ _6 B/ @
: D7 S s8 k) J1 j' N8 F( k" W6 z 三四三、西瓜" [ o* c) W. K6 z# U+ Y3 W
(味甘性寒,入脾、胃经。)熟者性温,(瓜性寒,曝之更寒;油热,煎之则冷,物性之异也。)解夏中暑热毒,(号天生白虎汤。)疗喉痹,利水,除烦,醋酒。但多食伤脾助湿,秋成疟痢。(桃亦如是。)
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! D: j/ i: h5 j) k- r; B 三四四、丝瓜
) B5 e( H' f: w) a3 \ (味甘冷,入诸经。)凉血解毒,除风化痰。治肠风、崩漏、(凉血。)诸疮、脑漏,(用近根藤三尺,焙开,酒调服妙。)
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解痘毒,(出不快者,烧存性,少入朱砂,蜜水调服。)滑肠,下乳。但胃寒者不相宜。
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2 c" t7 I, Z8 l* W 三四五、茄根+ ]; k& ` V" p
散血消肿。治冻疮,(煮汁渍之。)取牙齿。(以马尿浸三日,晒炒,为末,点之即落。)茄子甘寒,散血宽肠。多食动风、发病。$ l5 [3 B/ E3 _2 t9 n* T3 S
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三四六、胡荽
6 b* W7 E, Y3 r7 c (味辛气温,入肺、胃二经。)内通心脾,外行腠理,一切不正之气。(芳香。)散风寒发热头痛,消谷食停滞,(辛走表,温行脾。)顺二便,去目翳,(用以塞鼻。)善发痘疹。(凡痘疹出之不快,用胡荽一二两,切碎酒煎,除头面从项以下,遍身喷之,立出,却当避风。又可喷衣服床帐,悬挂房中,辟邪去秽。)但辛香发散,多食损神,发痼疾,气虚人忌之。反白朮、丹皮。子亦同功。/ T2 @7 R5 g9 t/ N0 Z
5 H$ c9 V: X% p( t1 [ 三四七、苦菜8 |2 H. b2 q* Z' s. _9 A0 v% T
(味苦气寒,入心、脾、肾三经。)苦寒,能退诸热,则阴自生,故肠 热渴、恶疮、五脏邪热悉痊。久服安心益气,轻身不老。
c; f$ W; u/ D3 V# E% G" X) l4 Q 卷十八 本草(下)
6 ]1 X$ [& H" [ 金石水土部6 ?7 v6 s% `# I# K5 S! i
三四八、金箔
# J3 N$ e( X) C (味辛平,入心经。)能制木平肝,镇心辟邪。治癫狂惊悸,安魂魄,定风痫,(风属肝而畏金,与心为子母,故病同源一治。)坠痰涎,降邪火。凡邪盛于上,宜清宜降者,皆所当用。若阳虚气陷,滑泄清寒者,俱当避之。生金有毒,磨屑服二三钱,即毙。即箔亦不可多服。畏锡、水银,遇铅则碎。银箔功用略同。
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三四九、铜绿 C3 u' t* b' F i' Q& c" I1 ?
(味辛酸,入肝、胆二经。)色青入肝,专主东方之病。治风眼烂眩、疳疮、金伤。吐风痰,理血气,(妇人心痛。)止血,杀虫,(皆肝胆之病、亦金胜木之义。)去肤赤 肉、喉痹口疮、走马牙疳。(方在牙门。)脚指缝中,流水痒痛,敷之即愈' A2 D: x- {, _, S4 C
3 j* Y/ r" X0 H1 R2 q 三五○、自然铜- w/ D" ]! t7 r6 E1 _" V n
(味辛平。)辛能散瘀滞之血,破积聚之气。治跌打折伤,接骨续筋,称为神药。(同当归、没药酒调服。)宜细研水飞用,或以酒磨服。然性燥烈,火 醋淬七次,或用甘草水研。不可多用专任。
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三五一、铅8 Y' p! U8 L- |+ c
(味甘寒,入肾经。)体重性阴,为金丹之母。(丹灶家必用。)坠痰解毒,镇心安神,杀虫明目。若脾胃虚寒、阳火不足者忌之。
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三五二、黄丹
( c0 X3 E8 Q% W x" x! l1 t0 u (以黑铅加硝黄、盐、矾炼成。味咸寒。)镇心安神,坠痰降火。内用治惊痫癫狂,消积杀虫,止痢除疟。外用解热拔毒,去瘀长肉。熬膏必用之药。收
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. M/ T. @: ^& |( ^& R: z 三五三、铅粉
. B5 E" G4 N' } (一名官粉。黑铅 炼,变为白者也。味辛,气寒。)性善杀虫,故去伏尸三虫、鳖瘕、疥癣、诸虫,疗恶疮、毒螫,更治小儿久痢成疳。(如鸡子白服,以粪黑为度。皆寒胜热之功也。)& z6 ]1 X, J2 T; N/ E% p* Y
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三五四、雄黄# ?% p* y6 m$ I, a" H, s
(味苦辛温,有毒,入肝经。)禀纯阳之气,能杀鬼邪,而除湿热之毒。(阳明虚,则邪易侵。)治恶疮、疽痔、疥虫诸症、(湿热生虫。此药燥湿杀虫,疮家要药。)惊痫、暑伤、疟痢、(雄黄为末,蒸饼为丸,甘草汤下七丸,日三服。)鼻中 肉。(吹末。)……化瘀血,辟蛇伤,散百节大风。然石药与气血无情,凡荣卫亏损而成疳劳者勿服。赤似鸡冠,明彻不臭,重三两者良。
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生山阴者名雌黄,功用不及。
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劣者名熏黄,烧之则臭,只可熏疮疥、杀虫虱。
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( \0 k) k% z) H 三五五、朱砂
: G% l* C1 ]7 y& x5 p6 P (味甘寒,入心经。生者无毒,火 者有大毒杀人。畏咸水,忌一切血。水飞用。)色赤应离,为心经主药。治癫狂,(既补心血,又泻心经邪热。)镇心(治怔忡。)定惊,(心血足。)辟邪明目,(点眼药用之。)解毒(痘毒、胎毒。)安胎。(解热。)独用多用,令人呆闷。辰产、明如箭镞者良。2 ~3 z2 p. T* p. ^- f) t' Q
( y7 L6 k/ Y6 r3 K% a 三五六、水银
( U# L' L" B9 a( v' E( o (辛寒有大毒。)阴毒之性专杀诸虫。治疥癣癞疮,(同大枫子用。头疮不用,恐入经络。)除虱堕胎,(死胎可下。)永绝胎孕。(佐黄芩丸服。)止可外用,不可内服。枣肉、人唾、麻油同研则碎。
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三五七、轻粉
. E& M K0 W# K. F5 u8 t y (辛燥,有毒。)惟入外科。去风杀虫,追毒生肌。敷疳痹瘰,治疮癣疥癞,又消涎积、鼓胀、梅疮。直达病所,可以劫毒。然邪郁暂解,但恐毒瓦斯透于筋骨,迨后毒发关窍,重者丧生,轻者废败,可不慎诸!(轻粉乃水银加盐矾升炼而成,其性燥烈,勿轻用。)9 h: v3 S! ]8 @5 w. i @0 J+ U
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三五八、银朱' o& K6 L% n5 q' C$ T! ^8 i
(辛温有毒。)能疗疮癣恶毒,杀诸虫蚤虱。惟烧烟熏之,或以枣肉拌烟擦之,其效尤捷。(用银朱铺于草纸上,转筒燃之,上以湿碗覆之,空二分,烟垂于碗,可扫而收之。)
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6 Q9 c! b3 N9 x* i 三五九、铁. B' p0 r6 [9 ~; N1 I1 J
(味辛平,入心、肝二经。)镇心平肝,定惊疗狂,诸药多忌之。
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(补肾药尤忌之。)治打伤血凝骨节,(酒煎服。)开耳聋。(外塞瓷石,内以酒煎服。)4 _. v, n `/ m. ]
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时砧上打落者,名铁落,(治癫。)疗胸膈以及皮肤湿热诸疮为患。
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器物生衣者,名铁锈,散疔疮神效,(疔由肝经风热,此能平肝。)疥癣能痊。(油调涂针砂 散瘿瘤,(醋调敷。)乌须发。畏瓷石、皂荚。(皂荚木作薪,则釜易裂。)其能治诸症,大抵借金气以平肝,坠下解毒而已。
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三六○、古钱
% v! M6 f. x; a (味辛气凉。)金毒火毒悉去。辛凉能散风热,走下焦阴分,破凝滞之气血,开壅塞之道路。治目赤翳障、(盐水浸用。)妇人横生逆产、(道路不开,火醋淬。)月经不来、(胞脉闭也。)五淋作痛、(冲任热壅。)跌扑损伤、(气血凝滞。)心腹滞痛。(气血结聚。)最古者良,多用则效。0 t+ y0 W( _ t8 Q
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三六一、生赤铜6 h' O; z' ^1 h9 z
(味苦平,微毒。)平肝散风。治贼风反折,(用赤铜五斤烧红,淬酒数十遍服之。)善接折骨。(凡六畜损骨,细研末,酒调灌,直入损处。六畜死后,取骨视之,犹有铜痕。昔崔务坠马折足,以铜末和酒服之,遂瘥。及亡后十年,改葬,视其胫骨折处,犹有铜束也。但打熟铜不堪用。)
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0 g. t' Q* u. | ]5 U: P# K 三六二、蜜陀僧
3 {1 K" n+ e8 R (味咸辛,气平,有小毒。)以辛散咸软之性,为去湿热积滞。镇惊消痰,治痢疗痔,除汗瘢,(同硫黄、水粉、花椒、海螵蛸共研末,用生姜蘸擦,先以连翘四钱煎酒服,断根。)愈肿毒,杀诸虫,鼻 面 ,收阴汗,神治多骨疮疽。(此疽时出细骨,桐油调涂即愈。)出银坑中,真者难得。今用者乃倾银炉底,多有硝铜之气,能烂诸物,不可服饵,只可外敷。
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三六三、硫黄/ |5 i l6 n9 F
(味酸大热,有毒,入心、肾二经。)纯阳之精,大补命门真火,能救阳气暴绝,阴毒惟甚。久患寒泻,脾胃虚冷,命欲垂尽者用之,可以起死回生。治寒痹冷癖、小儿慢惊,暖精壮阳,杀虫疗疮,脚膝冷疼,鬼魅作祟,老人虚秘,妇人阴蚀。伤厥逆烦躁、腹痛脉伏者,(阴证似阳。)以硫黄为末,艾汤调服二三钱,即可得睡,汗出愈。按硫黄性虽热,而疏利大肠,与燥涩者不同。(热药多秘,惟硫黄暖而能通;寒药多泻惟黄连肥肠而止泻。)番舶者良。(难得。)取色黄而坚者,以莱菔剜空,入硫合定,糠火煨熟,去其臭气,以紫背浮萍同煮,皂荚汤淘净用。又法:烧溶入冷水内,如是者三次。又法:入猪大肠,煮三时用。畏细辛、朴硝、血与铁与醋。适病而止,不可过服。& k: k9 L E* c5 N
+ h- ]0 k7 S: q F0 H6 F- ~ 三六四、白矾9 a% c, @7 M# [! ^
(味酸涩,性寒,入肺、脾二经。)酸能收,寒胜热。善用,有大功效于人。其用有四:能吐风热痰涎,治癫痫、(痰迷心窍。)黄胆;(其味酸苦,可以通泄。)疗崩带、脱肛、肠风、阴挺、(阴肉挺出,肝经之火。)牙缝出血,止狐腋臭气、脚汗、阴汗;(四者烧枯用。其性收涩、可固滑脱。)除泻痢,敛浮肿、烂弦风眼。(其性燥,可治湿邪。)散痈疽疔肿、鼻 喉痹、瘰 恶疮疥癣及蛇虫蛊毒。(其性能解毒、定痛。)或丸或散,或生或枯,皆效。多服损心伤骨。甘草为使。恶牡蛎、麻黄。生用解毒, 用生肌。
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三六五、朴硝
' f/ ?5 k- m+ F" H$ ?+ ? (味辛咸酸寒,有毒,入胃、大肠二经。)辛能润燥,咸能软坚,苦能下泄,大寒能除热。荡涤三焦肠胃积聚,却天行瘟疫热痢、伤寒阳狂,下燥粪、留血停痰,消疮肿宿食。(悉实热之药,推陈致新,能除邪以复正也。)善能下胎,孕妇忌之。(然妊娠伤寒,有当下者,兼用大黄而母子相安,经曰:有故无殒,自无殒也。药自病当,又何患焉!)朴硝即皮硝生于卤地,刮取煎炼,攻逐最烈,若无实热者勿服。
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芒硝 因再煎炼,倾于盆内,在上结芒,其质稍轻。功用与朴硝同,但稍轻耳。能消五八石,何虑积热诸坚,不为推荡消散也!化痰癖,通月经,下死胎,洗赤目,涤肠胃,止疼。若虚寒者误服,伤生如反掌。/ T( T+ c+ j. Z, @
$ f2 `7 r+ B7 T7 d1 F; [" [9 s 三六六、元明粉9 d( j" l" m9 ^2 i
(味辛微甘,性冷,入胃经。)降心火,祛胃热。平伤寒实邪狂燥,去胸膈脏腑宿滞。通大便秘结,消痈肿,去目障,止泻痢。(血热去则肿消而目明。泻痢用大黄元明粉,盖宿垢不净,疾终不除,经所谓通因通用是也。)老弱人用之,以代芒硝,诚微驱虚热之妙剂也。朴硝煎化,同莱菔煮,再以甘草煎后入罐火 ,以去其咸寒之性。阴中有阳,性稍和缓,可去热而不伤胃。若胃虚而无实热者禁用。俱忌苦参。芒硝之有牙者,为马牙硝。置风日中,消尽水气,轻白如粉,为风化硝。(大黄为使。), l( F6 u* z( t5 U5 j! u$ y
0 e7 X9 U9 ~" b6 g 三六七、石膏$ R" O4 X/ d; A' Y7 h- K7 S
(味辛甘寒,入肺、胃二经,兼入三焦。)辛能发汗,甘能缓脾益气,寒能清热,为去胃经实热之主药。治伤寒寒热无汗、头痛牙疼、大渴舌焦、便赤、日晡潮热、肌肉壮热、(阳明主肌肉。)目痛、(脉交额中。)鼻干、(脉起于鼻。)不得卧。(胃不和也,病传胃,宜用白虎汤。)疗发斑、(色赤如锦。)发疹,(隐见红点。)皆胃热也。逐温暑热证、痰喘(太阴火盛。)阳狂、(结热。)大呕吐血、(胃火。)大便秘结、(肺胃热燥。)不思食、(邪火。)多食。(胃火。二者皆治。)然能寒胃,若胃弱血虚,及病邪未入阳明者禁用。(热重生用,热轻 用。)味淡难出,若入煎剂,分量宜重。生煎数十沸,鸡子为使,忌巴
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: |0 U. S9 b2 N 三六八、滑石2 K B- ]% W7 ^! E+ k; ^& p4 q( i
(味甘淡,气寒,入肺、胃、大肠、膀胱四经。)利六腑之积滞,宣九窍之秘结,为荡热除湿之要剂。上开腠理而发表,(肺主皮毛,能除上中湿热。)下走膀胱而利水。(能除中下湿热,热去则三焦宁而表里和,湿去则小肠之下口名阑门者,自清浊分而流通矣。)治烦渴、(渗去湿热,则脾胃和而津液生。)中暑、呕吐、泄泻、水肿、黄胆、香港脚、(皆湿热也。)淋闭、(普通石淋。)热痢,(六一散,加红曲,治赤痢;加干姜治白痢。)通乳、坠胎,(性滑。)一切湿烂疮痛。无故多服,滑精败脾,戒之!
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2 D' D8 e, b5 W+ q8 \ 三六九、赤石脂+ n I* c5 |/ S
(味酸辛甘温,入心、肾、大肠三经。 ,醋淬。)味涩能去脱,色赤能入血,甘温能补中。治崩漏、脱肛、泄痢、遗精,收疮长肉,(无故虚脱者可服。)收湿,(收小儿脐中汁出赤肿。)止血,(吐衄者血不归经。)固下,(凡下后虚脱,赤石脂体重,直入下焦阴分,故为泄痢虚滑要药。)催生下胞。(取体质之重,兼辛温而使恶血化也,下胎衣而不伤母。)石脂固涩,初痢者忌用。(白入气分,畏大黄。)0 B- n, X, R+ [0 D
+ @: n5 D8 Y9 G 三七○、紫石英% k! _" L' Y, @; I- n* ^1 z4 f
(味辛甘温,入心、肝二经。畏扁豆、附子,恶黄连。火、醋淬、水飞用。)重以去怯,湿以润枯,补心以定惊悸,达下以安魂魄。女子血海虚寒不者宜之。(冲为血海,任主胞胎。虚则风寒乘之,故不孕。紫石英辛温走二经,散风寒,镇下焦,为暖子宫要药。)色淡紫,莹彻五棱者真。但系石类,只可暂用。
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白石英 入肺与大肠气分。治咳逆上气、大肠泄泻、肺痈肺痿、吐脓吐血。制法同紫石
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三七一、炉甘石7 y& y0 E% N% ~) V0 x5 j/ V) p
(味甘辛温,入胃经。)辛温能散风热。消肿,止血,生肌,除目翳翳障、赤肿烂弦,一切目疾要药。产金银坑中,金银之苗也,轻松者良。(能点赤铜为黄,今之黄铜皆是。) 红,童便淬七次用。* ~* W& B% l4 _1 c: z2 m6 V
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三七二、浮石+ u( u7 _9 [9 J. G. r3 T. V
(一名海石。味咸气寒,入肺经。)咸润下,寒降火。色白体轻入肺,清水之上源。(肺金生水。)止渴,止嗽,通淋,(肺火清也。)化积块老痰,消瘿瘤结核。(咸能软坚。)水沫日久结成,海中者味咸,更良。; y4 g. C8 Q2 @+ e4 U; o4 t' P
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三七三、硼砂9 Z1 n) S. y" ]5 B8 h
(味甘微咸微辛,入肺经。)色白入肺。除上焦热痰,治喉痹口齿诸病,(切觉喉中肿痛,含化咽津,则不成痹。)退目翳 肉,(研末加片点之,)疗噎膈、结核、骨硬。(皆辛散咸软之效。)出西番,色白似矾。(此味甘,矾味酸。)性能柔五金,则削克可知。虽生津止嗽,虚劳证勿用。$ K K6 w% B9 |+ n8 o$ R
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三七四、砂7 W9 O$ g5 j! z6 x
(音铙。味咸苦辛热,有大毒。)化坚性烈,消金石,腐肠胃。
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(本草称其能化心为血,亦甚言不可多服耳。凡煮硬肉,投少许,即易烂。)用之适宜,可消宿冷 瘕,逐顽痰,烂死胎,去腐肉,生新肌,散目翳 肉,除痣 疣赘,故外科用为要药毒可破口去血,溃痈可排脓收功。但宜外治,不宜服食。若中毒,多饮生绿豆汁二升可解。
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(出西戎,乃卤液结成。状如盐块,置冷湿处即化,白净者良。水飞过,醋煮,畏酸,忌羊, E& Z6 q( l. `4 E! c% o" p9 Y
* W! C! J' Q9 I% y/ L 三七五、瓷石: Z! \: `" J" q( u! r6 w e
(味辛咸,入肾经。柴胡为使,恶丹皮,畏石脂。火 、醋淬,水飞。)性禀中和,(诸石药皆有毒。)无猛悍之气。补肾益精,(色黑味咸。)镇心,除惊痫,(重镇怯。)明耳目,(耳为肾窍,肾足则瞳人不散大。)骨节劲,腰膝健。(俱主肾。)误吞铁物。(服末。)生于有铁之处,得金水之气,色黑能吸铁者真。其体重。若渍酒,优于丸散。
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三七六、青礞石
& ~( l/ \4 H% P, I! h (味辛咸,入肝经。火 细研。)色青入肝,体重降下,为平肝镇惊、消散热痰之神药。治食 腹痛、痰壅喘急。(痰见礞石即化为水。然实痰坚积,用礞石滚痰丸,乃其所宜,若久病痰多,必因脾虚,而亦服此,百无一生矣!坚黑中有白星点,用硝石与礞石等分打碎拌匀,入砂锅, 至硝尽、石色如金为度。如无金星者,不入药。研( f, U& C$ A7 F2 L* e Y
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三七七、花蕊石
. f6 X) j t5 @& _- P (味酸涩,气平,入肝经。)其功专于止血,化血为水。(酸以收之。)治金伤出血,刮末敷之立止。疗妇人恶血、血晕,下死胎,落胞衣。(恶血去,胞胎自落。)并疗五内崩损,喷血出升斗者。(男以童便加酒,女以童便加醋,调末三五钱服。)体坚色黄,中有淡白点。(外敷生用,内服 研。)
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三七八、代赭石
5 @! ?3 h5 j5 l) G% }# d/ X: q- ? (味苦甘气寒,入肝、心包二经。)下气降火,专治二经血分之病,疗吐衄崩带、肠风痔漏、(悉血有邪热。)月经不止、胎动产难、(凉血活血。)小儿慢惊。(用末五分,东冬仁汤调服。) 红醋淬,水飞用。干姜为使,恶雄附。以上诸症,俱可为散。(或水、或酒、或童便酌量调服。)
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三七九、阳起石" J4 @9 f9 l, j) @
(味咸气温,入右肾命门。)以咸温之性,补相火而壮元阳。治阴痿精乏、子宫虚冷、腰膝无力、血积 瘕、崩中漏下。(多属火亏。出齐州阳起山,冬不积雪,其气之温暖可知。以云头雨脚、鹭 毛、色白滋润者良,真者难得。火 、醋淬七次,研末、水飞用。桑螵蛸为使,恶泽泻、桂、雷丸,畏菟丝子,忌羊血。命火旺者忌用。)
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三八○、禹余粮
6 p- P7 R3 h6 ]5 ~ (甘味平性涩,入胃、在肠二经。)二经血分重剂。治血闭 瘕、崩中带漏,(涩能固下。)又能催生。石中黄粉,生于池泽无砂者良。
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9 A' S/ l/ ?- U$ c" D5 l 三八一、皂矾
( g- K! `: x% e, v- h* C. M( n; } (一名青矾。味酸性涩。)酸涌涩收,燥湿化痰。解毒、收涎、杀虫之功,亦与白矾相似,而力差缓。散喉痹,(醋调咽汁,酸涌化痰。)治疮癣、(燥湿解毒。)肠风,(湿热既散后宜收涩。)消肿胀、(方载肿门。)食积。(同健脾消食药为丸。), ^3 n1 q. d* X
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赤用。(名绛矾,入血分。伐肝、燥湿、消肿胀,须醋淬。)胃弱者不宜多用。忌荞麦。
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三八二、胆矾
% ?6 o; S: K+ k4 M0 I2 [ (味酸涩辛寒,入胆经。)性敛上行,涌吐风热痰涎,发散风木相火。治喉痹、(醋调、噙咽吐痰立效。)牙虫、疮毒、阴蚀。(虫生风湿。)产铜坑中,乃铜之精液。磨铁作铜色者真。(人以醋揉青矾伪之。)
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$ C, s* u) S: K" H) u4 w 三八三、砒霜* t' x4 ^" k" _5 q% h4 {# c3 C( ~ B
(系砒黄所炼而成者,大毒杀人,能毒鼠犬。)止可外用。蚀败肉、枯痔、杀虫,切毋内服。出信州,故名信石,锡之苗也。(故锡器亦有毒。)生者名砒黄,(醋磨涂一切肿毒。)炼者名砒霜。(炼时,所近草木皆死。)中毒者服绿豆汁、冷水或者可9 ~2 L1 s H6 R$ {
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三八四、锻石
" E; E0 s8 P9 c* w (味辛气温,有毒。)性能坚物,(干掺。)又能软物。(同水用。)散血,止血,(腊月纳黄牛胆中,阴干用。)止泻痢、(虚滑。)白带、白淫,(锻石二两、茯苓四两为丸。)收阴挺、(阴肉挺出或产后玉门不闭,熬黄,水泡温洗。)脱肛。治恶疮癞疮、死肌。杀痔虫,去 肉,消结核、瘿瘤,(或为末掺,或醋调敷。)解酒酸,(投少许。)堕胎孕,落眉毛,点疣痣黑子。(同糯米煮透,挑破点之。)风化者良。古墓中石灰名地龙骨,得土气既深,解诸毒更捷。治顽疮脓水淋漓,疮口易敛。 船油灰名水龙骨,得油性之润,复得水气之阴,治金疮跌伤及诸疮 。(血风 疮。)6 t; o+ u ]! k" h1 h
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三八五、食盐
1 X- h9 f, m; z* M, F (味咸性寒,入肾经及脾肺诸经。)通大小便,(咸润下。)除目赤,(茶调洗凉血。)治心腹卒痛,(炒熟熨之。)吐上焦痰饮,开小便秘塞,(二症用盐三钱,炒红,水淬服则呕,童便淬服则上呕下泄,自痰饮吐而小便通。法详小便秘门。)疗多笑,(经曰:神有余则笑不休。神,心火也,用盐 红,煎服自瘳,水制火也。)坚筋骨,(骨消筋缓,皆因湿热,盐渗湿除热。)除齿痛,(清火固齿。)解霍乱。(亦用吐法,方载本门。)少用,引药入肾;过多,黑肤多渴。(渗胃中津液也。)水肿、咳嗽最忌。西北人不耐咸,少病多寿;东南人嗜咸,少寿多病。修养家故少用耳。
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$ _/ {# J( w% Y7 U 三八六、青盐9 f/ U% E" X9 e8 s5 r
(味咸微甘寒,入肾经。)甘咸而寒。助水脏,平血热,消痰降火。除目痛、吐血、尿血、齿血、舌血,(咸寒。)坚骨固齿,(补肾。固齿方在齿门。)明目乌须。(肾足。)此盐出于西羌涯 之阴,不假煎炼而成,功用略同食盐,而滋益胜之。方
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三八七、石蟹, A5 M- V9 i3 W
点目中生翳肿痛,天行热疾,解一切金石药毒,散痈肿。(醋石燕 水煮汁服之,治淋有功。妇人产难,两手各握一枚,立验。) o: E: D# X6 S! e
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石蚕 破石淋血结,主金疮生肌。
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" w2 Y D, \ W 三八八、矾石
6 @. M/ @* P; ~9 r# r. B (味辛性温,有大毒,不炼服,杀人。)性辛热,善治积冷痼疾、寒湿风痹。有苍白数种,火 但解散,而质仍坚,基性与砒石相近,不必内服。此石生于山,无雪,今置水而不冻者真。 s6 {! g" s) a) I7 R0 F
+ Z" j5 j! K5 H3 f 三八九、诸水; y4 x! \ a! h: M8 k" _
长流水 (取来远流长之意。)手足之疾,非此莫攻。
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顺流水 (取性速趋下之意。)通二便,催生产,下胞衣。(但要顺取。)
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N4 n9 l' a4 [' k0 d 逆流水 (即回澜倒流也。)堪吐上焦痰饮。(但要逆取。)
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: O$ u( k7 H# b. W 井华水 (将旦时汲) 补阴虚,且清头目。盖缘天一真气浮结水面也。& h6 V' q- P" T% W6 Y
4 ]5 {! h, R) U9 B 新汲水 (系新汲,未经缸瓮者。)养心神,解热闷、烦渴,(热病用浸青布,互熨胸口。心闷汗出,用之和蜜饮,妙。)
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甘澜水 (用流水,以瓢扬万遍。亦曰劳水。)水性咸,而重劳之,则甘而轻。用之煎药,治霍乱、伤寒、劳伤,及中州之病。能益脾胃,且不直下。) }3 n$ W! h) @* D6 N
- S+ t4 r0 U" z: | 春雨水 立春雨水日,或下雨,以器空中迎接。年壮未嗣入,夫妻煎服,入房主孕。
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腊雪水 (瓮贮埋地。)性寒。治时行热疫。/ `/ b; |! Q5 Q u/ j
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冰 大寒。伤寒阳毒,热甚昏迷者,置膻中(两乳中间。)良。解烧酒毒。(盛夏饮冰,爽快,但与气候相反,冷热相激,却致诸疾。饮凉水、食西瓜者亦如之。宋徽宗食冰致病,用冰煎大理中丸服之,果愈,是治受病之源也。凡病因某物而致者,仍取原物为引。)
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3 Q& |. e+ o) C! y4 i! C4 ^$ r( n% W% ] 阴阳水 (沸汤、井水等分合服,取阴阳相合,无有偏胜。)治干霍乱,不吐不泄。此际脉证难审,难于用药,(有用姜立毙者。)惟服阴阳水一二杯,自吐自泄而愈,最为稳协。
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$ l- [$ |: q; m+ `+ g4 o x- C 地浆水 (掘出老土,以水沃之,搅令浊,澄清服之。以诸毒遇土则化也。)治中暑卒死(有法载暑病门。)泄痢、冷热赤白、腹内热毒绞痛、或不呕不泄。解一切鱼肉菜果药物诸菌毒,(菌音郡,生朽木湿地上,亦名蕈,)及虫蜞入腹。(如误食马蟥蜞,入腹生子为患,地梅雨水 (四月雨。)洗癣疥,灭瘢痕。沾衣易腐,浣垢易洁。
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洗碗水 治恶疮久不瘥者,煎沸,以盐投中,洗之立效。7 w m* q ~( M& ~
7 q; b6 t+ e: o2 G 露水 宜煎润肺药。治劳虫、传尸,止消渴,截疟。(疟必由暑,故治疟药露一宿服。)
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花上露 令人好颜色。' A) P$ |( o {9 V
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三九○、诸土
0 ]' ? i! `' R* K s4 \8 m/ u (凡用,去上恶物,取下老土。)
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黄土 入药取其助脾胃也。其功用与上地浆同。
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& Z& T- X7 ?5 A! X; U r 东壁陈土 年久者得太阳真火之气,生土更有力。治虚寒滑泻、中暑霍乱,敛下部湿疮鞋底土……鼠壤土 治中风筋骨挛疼,日曝干,研服。
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7 z" i' j7 g0 H6 h, V% y U 燕窝土 味甘寒,降火解毒。治一切痛痒疮疡。(水调湿敷。)朝北燕窝土(名回燕膏。)+ g) w# q$ J' Q& h
( ~/ O8 c7 M e/ f F- _ 井底泥 至阴大寒,解汤火伤。治孕妇热病,取敷心下肚脐丹田二三次,可护胎无失。- M2 |- p' ~0 c4 z
1 d2 B; p5 O8 v1 I" v* V0 _ 蚯蚓土 味甘气寒。治赤白久热下痢。(用一升,炒烟至尽,沃水半升,滤净,饮之即愈。)外涂小儿阴囊肿痛,及敷热毒疮肿、蛇犬咬伤。(土能化毒。)韭地上者更佳。
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* ]( y3 j& L) t1 E 粪坑底泥 纯阴大寒。治发背诸恶疮。为末,水调敷。若疔肿,加蝉蜕、全蝎,捣末,麻油调敷四围。: _! i& s/ V8 J; @! @& H& D
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烟胶 (即熏 牛皮灶上黑土。)治头疮、白秃、疥癣、烂疮流水。取为末,加轻粉少许,麻油调涂,即瘥。! m7 J3 q( h' {! z4 r) Y* a
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三九一、伏龙肝$ p4 W- t1 k, L7 z% a
(味甘辛兼咸,气温。)调中止血,去湿消肿。治咳逆(辛以散肺。)反胃,(甘以补土。)止吐衄崩带、遗精肠风。(以亏损既多,中气必虚,甘能补中,温能和气血也。)散痈肿毒瓦斯、(辛散咸软。醋调或捣蒜和涂。)脐疮、(研敷。)丹毒,(鸡子白调。)催生下胎,(子死腹中,水调三钱服之。……)辟邪时疫,……止儿夜啼。(能镇重也。)系灶中对釜底心之土,取年久褐色者良,研细,水飞用。
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三九二、百草霜
' S3 u3 w) h1 T9 y# d& y: H* B, E (味辛气温。)能治一切血病:吐血、衄血、血晕、血痢、便血、崩漏、金伤出血。(以黑胜红,水克火也。细研内服,或药调、童便调。)面疮勿掺,入肉如印。(凡皮破出血者、掺之即止。)系铛底黑垢,刀削下,细研用,烧杂草者更良。* r1 a# H6 k( [' C' N
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三九三、墨. l4 X0 U- ^/ {
(味辛气温。)止一切血热妄行、鼻衄、(和茶服。)产后血晕、崩中暴来。淡醋磨服,或加韭汁。飞丝入目,浓磨点之,少顷丝黑成团,以灯芯取出。下死胎,逐胞衣,(酒磨多服。)散痈肿,(醋磨或猪胆汁磨,浓涂之。)天行热毒吐血。(韭汁磨吞。)不
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" }3 M: o6 M& i* [ 禽兽部
7 M5 H2 \" W5 Q# j5 X9 Y- s( M 三九四、鸡: m' s" {# I, R/ u, Y b& _8 Y
(味咸平,入肺、肾二经。)补阳起阴,兼有风火之义。(属巽木,木动风。)其肉甘温,补虚温中,固胎利产。(妊妇用牡鸡汤汁,煮米粥常食,胎前能固,鸡血 疗痿痹、中恶腹痛,解毒、下乳,小儿惊风、便结。(皆宜热服。)
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' F5 I. R$ |( `& D; `+ u4 _! b 鸡冠血 治白瘢风、中恶客忤,及风中血脉、口角 斜、(涂颊即止。)缢死欲绝。(鸡及冠血,热灌即活。)和酒服,发痘最佳。(老雄鸡冠血。)涂蜈蚣、蜘蛛、马咬等毒、百虫入耳、(热血滴之。)对口毒疮。(冠血频涂,取毒以攻毒也。)
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9 [8 r" d* d6 a" x) I 雄鸡头 大能发痘,或头面陷伏,食之最妙。当灌浆时,不拘鸡头,即鸡肉亦佳。# I7 d$ V4 j, U" i+ b. s# v6 A7 C
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鸡肫皮 (一名鸡内金。)消宿食,化积聚,止便数遗溺。
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0 k6 q8 \: q% g. m3 P' `+ E8 H 鸡子 正心止惊,益气补血,清咽开音。止久嗽滑痢,(醋煮。)安胎,利产,(衣不下,吞黄二三枚,解发刺喉,令吐即下。)3 f) }4 B1 u5 b0 z
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疗火疮,(卵黄和发煎出油,涂之。)免痘疹。(用新鸡卵,童便浸透,每日煮食一枚,有验。)多食令人滞闷。) Y9 H6 q- P, D" e, Y
, l4 Y7 S9 }4 ]% i, E 哺雏蛋壳 细研,麻油调,搽痘毒神效。磨障翳,(或点或同药煎服。)敷下疳。(用末卵中白皮 入肺,破结气,治久咳立止。(同紫菀、麻黄和服。): D# P! e% b- `# b8 @( f
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鸡窝草 (文略)
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鸡性热,凡初病者忌之。惟乌骨鸡别是一种,(鸡属木,黑属水,得水木之精气。)主阴发热、蓐劳崩中,凡肝肾不足之病俱能补益。惟舌黑者骨肉俱黑。(男用雌,女用雄,更妙
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: _. U" E% Z$ P3 P* X+ ?: c5 ?; y8 v8 [ 三九五、鸭
* D4 \5 A4 c' f; Z l( M (味甘咸冷,入肺、肾二经。)滋阴除蒸。止嗽化痰,消水肿,(利水。)治热痢。(虚而热者可用。) D1 G; ^5 U/ F5 W# p
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鸭血 善解诸毒。(凡中金银、丹石、砒霜、野葛毒者,热饮。)溺水死者灌之即卵 甘咸,能滋阴,盐藏者亦能滞膈。食多软脚,小儿尤忌。8 m0 @( g' P! m" Q! p
% a' H% _- @" v* R8 C c 野鸭 补虚益力。退水肿,去虚热,消食积,疗疮疖。忌与胡桃、豆豉、木耳同食。
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8 o. o/ g5 s0 a- F# p, z! x 三九六、雁肪: W* J9 D2 t# G2 r3 G6 M( s. `: s
小曰雁,大曰鸿。补虚劳,逐风挛。多服长须发,久食壮筋骨6 ~1 O- {' x8 m6 H) ~
5 d- R3 s3 x" N$ O9 |8 g6 ~ @ 三九七、鸽
8 l) [: \9 k* C4 e (味咸气平,入肾、肺二经。)调精益气。治白癜疮疥,解诸般药毒。其卵能预解痘毒,从二便而出。其尿名左盘龙,醋调,敷白秃效。# {5 I5 M9 S' W% l8 ~1 q2 ^+ s0 ]
5 z5 W9 B4 L9 ]6 Z( W @" d 三九八、燕尿, Q7 l/ V; n/ K, ^$ ~1 C; s
治久疟最灵,临发日搅酒熏鼻即止。窠作汤浴小儿,逐惊痫,除疮
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三九九、雀卵
! B" J+ b+ ^1 Y8 l3 c+ Q" e- {6 T (吐酸气温,入肾、命门二经。)温主通行,性善走下。补阳滋阴,主广嗣续。(同天雄、菟丝子为丸,空心酒下五丸,治男子阴痿,妇人带下,温补命门之功肉 大温热。益气补阳,暖腰膝,而功用不及于卵。孕妇忌食。
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5 W) \1 o8 X( Q+ W2 u5 x7 f 雄雀屎 (一头尖者是雄,两头团者是雌。)名白丁香。能破软疖,(以雄雀屎涂顶。)去弩肉。(以妇人首生男子之乳,研雀屎成泥,点目中弩肉、赤脉贯瞳子者,立消。)
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7 n: J3 m% f# I 四○○、苍鹅
8 y: N6 w, }- l 肉有毒。因多食虫,发诸疮疥。
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白鹅 不食虫,性寒,解五脏热,止消渴。- o; k/ k+ T: Y: P
) u7 D: l& N" F& O 其卵性同,但多食发痼疾。
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* U4 h! Q9 ]) a# O0 t 四○一、雉
" d: `9 ]: B" ~' p 益少损多。九十两月宜食,补五脏,止消渴,治气逆喘息、小便频数,并肠胃气虚、下痢口噤。余月食之,发疮毒。
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四○二、猪
" S8 ^1 I1 M3 N. h, l (味甘咸寒)水畜。其肉气味最佳,能引人多食饭食,长气力,倍精神。(前人多言损人,可不必信。): w, J4 w) `0 P' D# x# @8 \
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心血 作补心丸散向导。养心安神,镇惊悸,禁邪梦。(猪杀时,惊气入心,绝气归肝,皆不可多食。)" p+ ? m3 ?# W+ m
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血 能败血损阳。多食寒胃发泄。
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尾血少加冰片,治痘疮倒 。(取其活动能发。亦有用心血者。)" s$ d9 @8 R! Q8 U9 m
# n- h# l1 M) z' H 肝 入肝,明目。(将胆汁渍肝,湿纸包煨熟食,最清目热,同夜明砂作丸,治夜不能肺 补肺。治肺虚咳嗽。(肺痈、吐脓血,蘸苡仁末食。)6 [/ K Z# B1 H2 u# f& o0 n8 ?, u
, R+ i( u9 _+ i/ w; w4 o 肚 入胃,健脾。(脾胃旺,则精血生而虚劳自愈,此乃猪身中有益无害之物也。)2 r T: c% H6 g8 b3 g
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肾 入肾。治腰痛耳聋。(猪肾一对,酒一分,童便二分,瓦罐煮熟,五更食之,劳病一月愈。古今补腰肾药多用之,而方书谓人久食肾虚无子,不可信也。)
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肠 入大肠。治肠风血痢。(同黄连丸服。)
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! t+ e1 A( k' s' w+ Y1 |- t 肝汁 苦寒。泻肝胆之火,明目杀疳,能通大便。(阳明症,内无热者,便虽秘勿攻,用胆汁和醋,少加猪牙皂末,灌谷道,为不伤胃。)浴初生小儿,永无疮疥。
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; E: k; B3 r O+ l- r* | 尿胞 治遗溺疝气,用作引经。
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猪脂 甘寒。凉血,润燥,杀虫,(疮药用之。)利肠,(能通大便。)滑产,治疮。(用猪蹄 煮汤,通乳汁,(加通草佳。)洗败疮。(凉血止痛。)) K+ c d1 R7 f4 r0 ^! u/ P
% E, m5 k7 r- W7 O7 j# U 悬蹄甲 治痘疮入目、(煎水频洗。)五痔、肠痈。(左甲后甲不拘。)6 y0 W3 n6 `- _& n" s0 z9 n
. b3 d' k' f1 e1 ]9 i (俗名胰子。)治肺痿咳嗽、气胀喘急。润五脏,(和枣肉浸酒服,主 癖瘦羸。多食损阳。)去垢腻。(能浣垢衣。)4 `$ h6 h, V/ [. h8 N$ G J
* K5 W6 Z( R, p6 Q6 s$ ~ J 脑髓 治脑鸣、头眩。(多食滑精。)
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* `3 z* | A) p) [* y 乳 使人润泽。治天吊猪痫、脐风撮口。
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脊骨髓 入补阴丸中,助真阴,退骨蒸,除脊痛。
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猪窝草 (文略)$ ] \+ ~* u' u& f( `
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猪卵 (即劫出双睪丸。)治小儿惊悸癫痫、大人鬼疰蛊毒、五癃挛缩、寒热 。, A) f% N0 z: v
5 m6 Y% o" p# i 头肉 鼻唇 多食动风。2 m/ i, J* h; X X5 r5 o& M
- U, Y, y* _5 i 舌 多食损心。(凡病初起,忌之者,以其补肌固表,难于发散也。又按猪肉生痰,惟风痰、湿痰、寒痰忌之;如老人燥痰干咳,更须肥浓以润之,不可执泥生痰之说也。). |# [% _ F( {8 V' P; Q" x
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四○三、犬肉
" K' i7 b/ [$ r. s" N0 O) N (味咸,入脾、肾二经。反商陆,畏杏仁,恶蒜。)酸而咸,温暖脾胃,而腰肾亦受其荫矣。补虚寒,长阳气。(内外两肾尤胜。)阳旺者勿食。妊妇食之,令子无声。热病后食之,杀人。道家以为地厌,不食。
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狗宝 (结成胸腹中者。)专治翻胃,善理疔疽。噎由痰及虚寒者相宜,若血枯胃弱者切: y9 `+ D0 x$ j$ l
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四○四、羊肉* K1 C$ X) s0 V5 p. z
(味甘性温,入脾、肾二经。反半夏、菖蒲,忌蒜。)补中益气,安心止惊。(十剂曰补可去弱,人参羊肉之属是也。人参补气,羊肉补形。)! M) T( @7 D# }3 v: ]. X
1 ?0 M Q2 C" A2 r# G1 T- \ 肝 补肝而清目。
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胆汁 点目去赤肿翳障。(目者肝之外侯,胆之精华也,胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目病。方载眼目门。)6 A9 `+ _8 O }6 Y3 t6 K$ ~1 W
4 P& v3 F5 x; C% D `2 H5 E 肺 补肺虚咳嗽、小便频数。
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肚 健脾,敛虚汗。8 q! Y" x7 H; K
) f! J3 u( Z! z8 j 须 烧灰,麻油调,敷小儿疳疮、羊须疮。
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9 V) `* \6 |& j0 j. ? 骨髓 煮酒,滋阴虚,利血脉。
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肾 补肾。精枯阳败者,同入乳粉五钱,空心食之,极效。
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/ n9 r! f; ^* C6 ]( k! J 心 补心。治忧恚气痛。(有孔者勿食。)
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2 g7 o4 p5 M6 N 血 主女人血虚中风、产后血晕闷绝者,生饮一升即活。并解丹石药毒如神。- b7 m) ^2 j8 T- R; s8 T' w
# K* { v( o8 K" q9 r" {* R9 f 胫骨 入肾而补骨。烧灰擦牙良。(胫骨灰一两、升麻、黄连各三钱,青盐八分,和匀。)误吞铜铁者。(用羊胫骨灰三钱,米汤下,次早从大便出。盖羊胫骨灰可以磨镜,羊头骨灰可以消铁。)4 o% V* Y+ [9 l7 J# T' h9 `0 l
9 I+ F* y6 t* C# M 乳 甘温,润胃脘大肠之燥。治噎塞、蜘蛛咬伤。(浑身生丝者是,饮之即瘥。)发痘疮必用之。羊食毒草,凡疮家及痼疾者忌之。+ K2 y# y$ K# ] h
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反半夏、菖蒲,忌铜器。(牡羊曰 、曰羝,去肾曰羯,子曰羔,羔五月曰 。)纯黑者" A5 `! f% j+ I6 N" p
9 G4 Y* w6 m. Y* q! Z8 Z: f' n 四○五、羊角( z% m2 k. L4 |" ]' m$ L& T
(味甘咸,性寒。)苦寒,能去诸热。治目清盲,(肝热。)平惊,(心热。)杀疥虫,(湿热。)除头风,(火热上升。)疗百节中结气、妇人产后余痛。(血热气壅。)取之时勿中湿,湿即有毒。) }) j1 [' J* s, ~0 }7 [' E
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四○六、牛肉
- I9 M3 B, U2 Z5 Z (味甘气温,入脾经。)安中补脾,养胃益气。
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角尖 治一切血瘀、血崩、带漏。' l0 z5 u$ W3 r6 R
$ F# P. _, a) W6 y' X* Q4 c 乳 养血润燥。治反胃噎膈。(日饮牛乳,加姜汁。详载本门。)
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酥酪 醍醐 皆牛羊乳所作。滋润滑泽,宜于血热枯燥之人。* k$ R: P0 K7 Z1 a- p
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但病死者、独肝者、黑身白头者勿食。中其毒者,用甘草或绿豆汤代茶服,若口渴,饮, F, A1 y8 S( I8 F4 E
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四○七、黄明胶
3 z+ o, _) p9 S# D. n. i0 t3 P (即牛皮胶。味甘平,入肝经血分。)治吐血、下血、血淋、妊妇胎动下血、(血虚有热,此能凉血生血。)风湿走注疼痛、跌扑伤、汤火疮、痈疽肿痛。(活血。)其功用与阿胶略同。但非阿井水及骡皮同造,故不能疏利下行耳。一名水胶,为外科活血止痛要药。明亮、六月不软、无牛皮气者良。(蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。)
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四○八、牛黄/ b/ J3 f7 `0 g3 ]/ U+ x, _9 b
(味苦甘平,入心、肝二经。人参为使,恶龙骨、胆草、地黄、常山,畏牛膝、干膝。)牛食百草,其精华凝结而成。清心,退热,化痰,平惊,(急惊当用。)通窍,辟邪,治中风入脏、口噤癫痫。(心热则火生焰,肝热则木生风,风火相搏,胶痰上壅,遂致中风不语。中脏者多滞九窍,宜用;中脏者多着四肢,中经络者外无六经形症,内无便溺阻膈,若误用之,反引风入骨,不能出也。初宜顺气开痰,继宜养血活血,不宜专用风药以燥其血也。治详中风门。)疗小儿百病,如急惊热痰壅塞、麻疹余毒、丹毒、牙疳、喉肿一切实症垂危者,可使之夺命。平痘疮,(火盛色紫,发狂发斑。)堕胎孕。) w& u; d1 J7 d \& b# R2 X" F
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(妊妇勿用。)牛有黄,夜视其身有光,毛润,发红而泽,欲吐时,必多吼唤,以盆水承之,如鸡子黄大,名生黄,难得。杀死,有得于角者、心者、肝胆上者,成块成粒,总不及生黄。黄透甲者真。(骆驼黄易得,人以此伪之。)
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四○九、阿胶
' O' W4 S- p5 C2 w; n3 l8 W (味甘辛平,微温,入肺、肝、肾三经。蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。山药为使、恶大黄。)养肝补肾,清肺益气。(肺主气,肾纳气。)治吐衄崩带、血淋、血痔、肠风尿血、经脉不调、血枯血燥、伤暑热痢。(和血补血。)疗虚劳、肺痿,止嗽,定喘,(润燥化痰。)胎前产后,(养血。)及除一切风病。(血足养肝,则木平风息。)久服轻身益气,温和之品也。(阿井乃济水之眼,《内经》以济水为天地之肝,骡皮又合北方水色,气味俱阴,功力自大,故入血,治血症及风证如神。取其益阴滋水、补血清热之功也。光明微绿,体坚而脆,折之易断,夏天不软者真。) + d' L7 A% B0 I# b6 X
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四一○、虎胫骨
; w* b7 X2 Y2 ~+ F- E (味辛性热,酥炙研末。)虎者西方之兽,本金气而能制木,故啸则风生。搜风健骨,定痛辟邪,治脚膝软弱酸痛,(用前胫骨。虎虽死而不仆,其气力皆在前足。)疗历节拘挛风痹,(头风用头骨,足风用胫骨,腰脊风用脊骨,各从其类也。)除鬼祟恶梦、伤寒瘟疟。(用头骨,或佩或作枕,或置户下。)
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虎肚 治反胃。(取生者,存滓秽勿洗,新瓦固 存性,入平胃散一两,每服三钱,效。但宜于食膈,若气膈、血膈、痰膈恐难见功。)9 ]% o, B# ]5 F J; t
/ @# |, h ^4 ~- b* _ 虎睛 为散,竹沥下,治小儿惊痫夜啼。
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- f# V/ i* {5 d" V" z$ ^0 ]& C( w 虎爪 ……中药箭死者,必有微黑色,毒能损人,不可不辨。% T, X/ H4 ~" a' ^5 Z! V2 I- y
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四一一、犀角 D# C2 B2 u$ ^- s3 Q; w" o
(味苦酸咸,入心、肝、胃三经。升麻为便,忌盐。)凉心泻肝,善清胃中大热。治瘟疫狂妄、发黄、(湿热郁也。)发斑,(伤寒下早,热乘虚入胃则发斑;下迟,热留胃中亦发斑。)疗伤寒热毒闭表、烦热昏闷,而汗不得出者,磨尖入药,汗如附应。(仲景云:如无犀角,以升麻代之,则知升麻之升散,亦能如犀角之升散阳明也。)吐血、衄血、下血、及蓄血发狂、(磨汁服。)痘疮稠密、内热黑陷,(凉血解毒。痘症初起,原借热以升发,若大寒,则伏而不出矣。不得早服。)消痈化脓,定惊止悸。(去心烦热。)犀角能凉血清热,散邪解毒,但非大热,不敢轻服。妊妇忌之。(犀,神兽也,故角之精者通天,夜视有光,能开水辟邪,禽兽见之皆辟易。乌而光润者胜,角尖更胜。入汤剂,磨汁用;入丸散,锉细,纸包纳怀中,待热捣之,立碎,以阴寒之质,得阳和而冰解也。)
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四一二、羚羊角
2 g5 p7 v; h+ d: h- d (味咸寒,入心、肝、肺三经。)羊属火,而羚羊属木,直入肝经,凡肝经之病,皆能治之。明目去障,(目为肝窍。)祛风舒筋,散惊痫拘挛,(肝木生风。)疗狂越邪梦,(肝藏魂,能泻心肝邪热。)化瘀滞恶血、血痢、肿毒。(肝主血,此能散血。)羚之性灵,而精在角,故又辟邪而解诸毒。痘症血热干燥能清,较之犀角凉血镇心者,更无冰伏之患,故功力尤稳耳。(出西地,似羊而大,角有节,最坚劲,能碎金石,夜宿防患,以角挂树而栖角有挂纹者真。一边有节而疏,乃山驴、山羊,非羚也。锉研,或磨用
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" x/ G9 U1 U8 v" F4 b! ?7 ^( G 四一三、熊胆5 I+ @1 L y" N" ^
(味苦性寒,入心、肝二经。)凉心平肝,明目去障。(肝平。)治惊痫,(心凉。)杀虫,(味苦。)疗痔 疳积,止痢,去疸,(苦泻湿热。)及小儿热痰惊痫、烦热螈 等实症。(以竹沥化两豆粒许,服之甚良。)亦治鼻疮、热疮、肿痛。(以水化加冰片涂之效。)胆不附于肝,春在头,夏在腹,秋在左足,冬在右足,依时搜取,悬风处阴干。
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8 g3 d: I! J- `# G 恶地黄、防己。(欲辨其真,取灰尘先封水面,将胆投尘上,尘即两开,再以墨磨碗中,胆入墨中,墨即飞碗边者真。)
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四一四、望月砂
) ~8 P7 W, \. ?# t; q (即兔屎也,入肝经。)明目,去痘后翳障。(兔得太阴之精,望月而生,复食明目之谷精草,故功能明目。砂糖汤调服。)
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兔血 兔血丸稀痘疮。(腊月八日取兔血,和荞麦面,少加丹砂、雄黄各五分,候干,丸绿豆大,小儿以乳汁化服二三丸,遍血发出红点,是其验也,最效。)
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兔脑髓 性温而滑润,催生利胎之圣药也。(有方在生产门。)( J+ X* \/ `6 A, S8 H' W
* M ^1 I5 y- W- M 兔肝 泻肝热,能明目。(肝开窍于目,兔目不瞬,以肝气之有余,补人肝气之不足。)
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兔头骨 治头眩痛。(兔属金,而头骨在上,尤得金气之全,故能平木邪,疗头风并癫兔肉 补中益气。 (性寒损阳,八月至十月可食,余月不宜食。)……皮毛 烧灰,细研,酒服,理产后胞衣不下、血晕将危,饮下即安。
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四一五、鹿茸9 ~* }2 ~; A1 g# e
(味咸性温,入肝、肾、命门三经。酒炙用。)禀纯阳之质,含生发之气,填精血,补真阳。治虚劳,健腰膝,(肾水可以制火,腰膝,肾之府。)四肢酸痛、头眩眼黑、崩带精泄。(皆肝肾不足。)坚齿牙,治耳聋。(肾足。)又有糜耳,皆能补肾。; [1 J* _6 s! f% d1 S6 m
1 Z: Q: G y% ^5 ], x (鹿,阳兽,喜居山,故鹿角夏至解,阴生阳退之象,补右肾阳气不足;麋,阴兽,喜泽居,故麋角冬至解,阳生阴退之象,补左肾血液不足,物异而性亦殊也。)
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鹿角 咸温。生用则散热行血,消肿解毒,(醋磨涂肿毒,为末酒服,治折伤。)辟邪,治梦与鬼交。(酒服二钱,……能逐阴中邪气恶血。)$ o: Y M, l- y1 B. p1 {0 G
; E/ l9 t! L: m" g8 V& p2 u0 g5 H; N 鹿肉 甘温。通血脉,补中气,益脾胃,强五脏。服之有益无损。
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& S# i+ }8 q) D: M i 四一六、鹿角胶
$ D' A! l, s+ c3 {& o8 j0 E* [- V (味甘咸,入肺、肝、肾三经。)善助阴中之阳,为补阴要药。
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益气血,填精髓,壮筋骨,延年寿。疗吐血、下血、尿精、尿血、妇人崩淋、赤白带浊、血虚无子。(皆肝肾不足之病,此能养肝补肾,诸症自痊。)更能安胎、敛汗,治折伤,舒气喘。凡劳伤羸瘦之人,最宜久服多服。用蛤粉炒成珠、(即研末,入药末拌匀,否则潮润成胶。)或酒蒸用。造胶法,取新角寸截,水浸七日,洗净,焙燥,酒淬七次,捣碎,桑火煮三日,候滓浮起,滤干,为霜,入丸以为佐使,其汁入醋少许,再加酒熬成膏,或合酒服,或配药,俱妙。畏大黄。
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四一七、麝香
: a% b4 i' X( G/ ?8 b* p7 O/ ~' o+ w (味辛温,忌大蒜。)其香芬烈,为通关利窍之上品。辟恶气精鬼、蛊毒瘟疟、中恶心腹暴痛、惊痫。一切膏药掺药用之,皆取其开经络、透肌骨之功用。疗鼻塞耳聋、积聚 瘕、眼目翳障。(皆气滞病,香能散之。)然以走窜为功,消阴耗阳,坏果败酒。劳怯人及孕妇切忌佩带。(下胎。)用当门子良。(欲辨真假,置些须于火炭上,有油滚出而成焦烬炭者真,若火燃而化白灰者假,市人或搀荔枝核伪之。)
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四一八、獭肝
. m% ]! M I( i) Z. a: |) W (味甘辛,有毒,入肝、肾二经。)益阴补虚,治传尸劳虫,有圣神之功。(尸疰、鬼疰在身,沉沉默默,积月累年, 至死,死时复传亲人,乃至门,惟用獭肝阴干为末,每日三服,水下二钱,以瘥为度。诸肝皆有叶数,惟獭肝一月一叶,须于獭身取下为真,此为难办。另有方在诸虫门。)
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四一九、象皮( [3 _% Z w# H0 C$ S2 ^# o
(味咸温。) 善合金疮,立长肌肉。(凡疮无毒而不敛口者可用,熬膏为散俱效。)
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四二○、白马溺. h- M% Y' p j
(味辛气寒。)杀虫,化症积鳖瘕,(腹痛属鳖病,饮马溺,化为水。)落齿。(马溺浸茄树根三日,炒为末、点之即落。)! e) q) A# p2 w* E/ u# G% ~
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四二一、驴溺
, d, E& p: j G8 D$ \ C a+ ` (味辛气寒。)治反胃,(热饮二三次便愈。)杀诸虫。
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. X' e/ }7 a4 F2 z- x" v+ u 四二二、鼠矢
! r8 _: K* a8 y; j) [- O (味甘微寒。)治伤寒劳复发热、男子阴易腹痛。(妇人伤寒初愈,即与交合,毒中男子名阴易;若女人与伤寒男子交者名阳易。《活人》有鼠矢汤。)两鼠胆汁 滴耳中,治三十年老聋。(鼠胆随死随消,不易得也。)8 v' N" ~7 B3 w0 I0 l
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鼠肉 治儿疳疮 。(鼠性善穿,而治疮 ,因其性也。)
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四二三、夜明砂, r& d. O2 k) H. N1 H/ Z" `
(一名天鼠矢。味辛寒,入肝经。)肝经血分药,活血消积。8 Q. @, S' A' ?8 u, ?5 b& W- H
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专治目盲障翳。(虽有他用,明目之外,余皆可略。按此即蝙蝠矢也,食蚊,砂皆蚊眼,故治目疾。淘净焙用。恶白薇、白蔹。)
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鳞介鱼虫部1 @$ w4 }0 f9 [4 g
四二四、龙骨
8 B; Q- O, a. a! d J; ^' B (味甘涩微寒,入心、肝、肾,大肠四经。忌鱼与铁,畏石膏。火炼、水飞、酒煮。)性主收敛,凡滑脱之病,俱为可治,如吐衄崩带、遗精脱肛、大小肠利、虚汗气喘、(气不归元则喘。)溃疮滑痢。(惟久病虚脱,无夹杂者可用。)白地锦纹,舐之黏舌者真。(人或以古圹灰伪之。)5 G0 l! n( i4 M' b# C+ o2 D
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四二五、龙齿' j5 a) L( W$ W/ t
(味涩,性凉。)镇心安魂。(龙属木,主肝,肝藏魂;虎属金,主肺,肺藏魄。)治大人痉癫狂热、小儿一切惊痫。其余敛涩固脱与龙骨同。
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, E2 f' q4 f- H3 Y 四二六、龟版
1 Y# n4 O! ~" r Y. o* Y0 p- d (味咸寒,入肝经。恶矾,酒浸炙黄。)性至阴。治血虚劳伤骨蒸、腰背酸痛,破 瘕,(咸软坚。)止崩漏、(咸润下。)久咳、(虚火。)痰疟。(老疟也,中有痞块,名疟母。)至阴能除虚热,无虑阴火之亢烈也。熬膏用大者洗净捶碎,水浸三日,以桑柴火熬膏。性味浓浓,尤属纯阴,能退孤阳。凡阴虚劳热,阴火上炎,为吐血衄血、肺热咳喘、消渴烦扰、蒸汗狂妄之要药。(滋阴以除邪火。)然性寒,善消阳气,若阳虚假热,及脾胃命门虚寒者忌之。
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四二七、鳖甲) d9 l% D" L3 m$ o
(味咸平,入肝经。)色绿属阴。治劳瘦骨蒸、往来寒热、瘟疟母。(元气虚,邪陷中焦,则结为疟母。鳖甲能益阴除热而散结,故为治疟要药。)凡 痔、经阻产难、厥阴血分之病皆治。(鳖色青应木,故走肝益肾而除热;龟色黑应水,故通心入肾以滋阴。阴性虽同,所用略别。)色青而绿,九肋者良。醋炙。若治劳,童便炙。亦鳖肉 凉血补阴,亦治疟痢。恶矾石,忌苋菜、鸡子。
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鳖胆 味辣,可代椒解腥。……$ O9 M0 ?# j; R' f2 ~! R( U' y
9 E$ {' g0 A8 L# M: T* o 四二八、穿山甲
0 ]7 R2 n( ?: `4 V# T (又名鲮鲤甲,味咸平,微寒,入肝、肾二经。土炒,或人乳炒。)性善窜,(喜穿山。)可走周身,通经络,顷刻直达病所。(某处病的取某处之甲为引,最效。)行经滞,下乳汁,(用甲,炮研末,酒服,外以热梳疏乳,或同王不留行煎服。)消痈肿,(未成即消,已成即溃,溃后少用。)治痛痹,(在上则升,在下则降。)截疟,(能破暑气所结。)发痘,(陷伏者可佐补药以起发之。)并疗蚁蝼。(饭食中误食蚁中毒,或块破则出水,用甲炒研敷之。)但性猛烈,不可过用,虚弱者更当审慎。9 W( @3 @& L' T
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四二九、牡蛎, ]. ?3 o; n% M$ y1 C& J- q( ]
(辛咸寒,性涩,入肾经。贝母为使,恶麻黄、辛夷、吴茱萸。火 ,童便淬,研粉用。)专入肾经,亦随药以走诸经。化老痰、结血、瘰 、(有方在瘰门。)结核,(颈核用茶调服,上焦瘿瘤同天花粉茶叶用。凡属结积,同贝母用。)去胁下积块,(同柴胡用。)消痈肿,(同大黄用。)皆咸能软坚也。治遗精、崩带,(性涩。)止,(肺虚可用。)敛汗,(用麻黄根、黄 等分末服,止虚汗。)禁遗尿,(同熟地用。)皆涩以收脱也。疗虚劳烦热,利湿,(同白朮用。水病囊肿,牡蛎粉二两,干姜(炮)五钱,为末,水调,或葱汁白面调敷,干则频上,囊大热,小便消即愈。)截疟,(化疟痞。)止渴,皆微寒清热以补水也。按虚而热者宜用,有寒者忌之。(海气化成,纯雄无雌。)
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四三○、石决明
+ O+ k9 A j& C4 X8 q- T (味咸平,入肝、肾二经。盐水煮,细研。)咸寒入血,除肝经风热。内服治目青盲内障;细研水飞点目,消外障、(目者肝之窍,肝火清则目病悉平。)痘后目翳。(同谷精草等分研细,猪肝蘸食即退。)亦疗劳热,并泄精,(同龙骨服。)解酒酸。(为末投热酒中即解。)得水中之阴气以生,如蚌而扁,惟一片无对,七孔、九孔者佳
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四三一、蛤粉7 a8 P9 y* _6 W+ e
(蛤蜊壳 为灰,味咸冷。)止咳嗽。(凡咳者诸药不效,用蛤粉少加青黛,麻油数滴,水调服。若劳咳,未必大效。)6 M+ A* n: H3 r( d }
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肉 止渴,解酒。 (牡蛎、蛤蜊、海蛤、文蛤并出海中,功用略同。出江湖者,但能清热利湿,无咸水浸渍,不能软坚。)凡一切炒阿胶、鹿胶等俱用之。
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四三二、田螺
/ O) D% y6 @4 H: m (味甘,大寒。)清热利湿止渴。利二便,(前后不通,腹胀如鼓,以盐和壳捣碎,帛系脐下即通,引热下行,凡一切邪热俱可外用。)治香港脚,(捣数螺系两股,自冷气趋下而安。)疗噤口毒痢、(用螺加麝少许,捣饼烘热贴脐下,自热下思食。)目热赤肿,(入盐花,取汁点之。)解黄胆,搽痔疮。(湿热为病。)
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四三三、真珠
H. d6 l7 H; N! g (味咸寒,入肝经。乳浸三日,或用绢包入豆腐中,煮用。)感月而胎,(若中秋无月,则蚌无胎。)水精所孕。安魂定悸,(宝物多能镇心,如琥珀、金银之类。)堕痰镇惊,止渴除蒸,拔毒生肌,(咸寒之效。)点目退翳。按珠体最坚,研如飞面方用,否则伤人。病不由热者忌之。
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: P9 N) s) ]3 M' M! w( ~/ W. | Q 四三四、海螵蛸
J& t7 {; P+ T- M7 v" g/ u (味咸温,入肝、肾二经。恶白芨、白蔹、附子。炙黄用。)
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0 V" P0 X2 g( f8 }- J. V 咸走血。善治妇人经枯血闭,并吐衄崩淋。(能生血和血。)补肾固精,令人有子。小儿下痢脓血,(性涩能收。)去目翳。(和蜜点之。)疗下疳痘疮、臭烂脓湿、汤火诸疮、(为末敷之。)小儿重舌鹅口、(同鸡了黄调涂。)舌肿出血、(同蒲黄末敷。)停耳、(同麝吹之。)男子茎中肿痛、妇人阴痛。(烧灰存性酒服。一名乌贼骨,一名墨鱼。腹中有墨,书字,逾年乃灭,防奸人作弊。常吐黑水,自罩其身。)
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/ h2 ~2 D6 J2 R& n2 w% T2 H 四三五、蜂蜜
; s7 O! T R0 J h4 {- g. v, |& t (味甘平,入脾经。忌生葱、 。蜜一斤入水四两,瓷器中炼,滴水不散用。)采百花之精英,朝夕嘘以阳气,酿成华液,气清味甘,凡寒热虚实之证,无不相宜。调荣卫,(甘缓和中。)解诸毒,(甘为土化,毒遇土则解。)安五脏,和百药。(甘温而补。)止咳,(润肺。)止痢,(姜汁和服。)通大便秘,(炼熟纳谷道中。)除汤火伤,(同薤白捣涂。)止心腹肌肉疮疡诸痛。(甘缓可以去急。)调脾胃,(甘能补中。)润肠燥。(柔滑。)然能滑肠,泄泻者、中满者、(甜能满中。)忌用。性重下坠,(入水下沉。)欲上升药黄蜡 (味淡。无味者谓之嚼蜡。)止泻痢,(性涩。)续绝伤,生肌定痛及金疮也。(甘能调血,温能行络。)凡荡涤下焦之药,以此裹之,免伤上部。
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四三六、露蜂房
8 v7 \2 z* ?$ @/ y (味苦咸辛,有毒。恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎。炙用。)苦泄热,辛散结,咸软坚。得火气之甚,有毒而能攻毒。拔疔疮附骨疽之根、毒在脏腑。(骨疽,附骨成脓,痛处发热而无汁,四体乍寒乍热,大便秘,小便赤。泻热发散,治之早则消。用蜂房、蛇蜕、乱发烧灰,酒调服,妙。)涂瘰 成漏,(炙研,猪脂调服。)止风虫牙痛,(煎水含漱。)起阴痿,(煎水洗。)解乳痈。(用末,醋调服。)取悬于树受风露者. _- Y! D& u( j+ ~
* V) |. L# E- v 四三七、蝉蜕/ \' |7 X1 B/ K( M$ K U" e
(味咸寒,入肺、肝、脾三经。洗净,去足翅,晒干用。)此物吸风饮露,气极清虚,故能疗风热之证。治小儿惊痫夜啼、(用三个,去前半截不用,留后,研细末,敷乳头上,令儿咀之,是夜不哭。)目昏翳障、疔肿疮毒、皮肤风疹痒痛,(水煎服,以咸寒可祛风热。)善发痘疹,(其体轻而善脱,凡痘不起,在头用头,在身用身,在足用,黑陷者,酒洗研末,汤调服,兼参 则虚痒自愈。但多服恐泄元气,致表虚也。)催生下胞,(取蜕脱也。)发声音,治喑哑。(因鸣清响。)按虚寒证禁服。; `9 \5 z6 O/ B! C% T; A
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四三八、僵蚕& a* r: M$ L. K: J5 ^- z3 K4 X
(味辛咸微温,入肺、肝、胃三经。)僵而不腐,得清化之气,故能治风化痰,散结行经。(蚕病风则僵,故因以治风,能散相火逆结之痰。)治中风失音、头风、喉痹、(炒为末,姜汤调下一钱,当吐出顽痰。)崩中带下、(风热乘肝。)丹毒瘙痒(风热。)风痰结滞、惊痫夜啼。(肝虚。)疗疔毒瘰 ,灭瘢痕。除阴痒,(风湿之病。)及小儿惊疳、肤如鳞甲。(由气血不足。亦名胎垢,煎汤浴之。)若诸症由于血虚,而无风寒客邪者勿服。以头蚕色白条直者良。糯米泔浸一日,焙干,去嘴甲,捣用。亦可解毒,发痘贯浆定痒极效。恶茯苓、桔梗、萆 。
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, S; {, j( [& P& E/ X 蚕茧 使痈疽透孔。(烧灰,酒调服,一茧一孔,功同茅针。). Y$ b" c- k J0 p6 t
, w5 J) G& d4 p 缲丝汤 瓮埋土中。解消渴,引清气上升,使相火下降。; u% m6 g2 [5 S% k; a2 F
, ^4 Y( k- Q8 J4 V% j! I0 g5 v1 ` 蚕蜕纸 烧灰,水调服,甚益妇人。止带漏崩中、肠风吐衄诸血症。治走马牙疳。(用灰,加麝与白矾,擦龈上。)邪祟癫狂。(酒调灰下,立愈。), F; R1 A0 Y2 \% m
" A4 ?$ U+ [& R# J! F3 N 雄蚕蛾 补肾益精,每于生息。(用二蚕未交之雄者,微火炒黄,任合丸散,阴痿者服 e7 e2 ]& z* _, m
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四三九、晚蚕砂! \" ~+ ^# M- M; _
(味辛甘,气温。)蚕食而不饮,属火性燥,燥则去风胜湿。, d- J2 W# X# s# {$ v
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治支节不随、皮肤顽痹、腰脚冷痛、冷血瘀血、(炒黄浸酒,史国公用之。)手足筋骨患处。( q/ T0 F% P8 h$ l0 o. N. d* u
4 z( Q) _5 {8 z4 h4 F, f* Z: q' C (炒热铺席上,以患处就卧,浓覆取汗,忌风。)疗肠鸣,(水火相激也,甘以和之。)止消渴,(中气燥热也,辛以润之。)除烂弦风眼,(目上下胞属脾。脾有湿,则虫生,麻油调敷。)
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6 ~6 f8 v( d( ]9 l) M$ J 解食蛇肉毒。(中毒者身黑生鳞,日服蚕砂五钱,尽一二斗愈。)! h/ D$ A) D1 Y3 i3 k
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四四○、玳瑁! O& {9 D" }+ U0 I2 `
得水中至阴之气,性寒,解一切热毒。治心风惊痫,利大小肠。又解痘毒,神效。凡遇时行痘症,用生玳瑁、生犀角各磨浓汁一合,和匀,服半合,日三服。未发内消,已发稀少。若痘黑陷者,乃心热血凝也,照此,加入猪心血少许,紫草汁五匙,温服,可以起死回生。5 i/ b& A; ^- S+ q" Y/ T4 O
5 G) E2 d# _4 @( K' \) C" D# M) b 四四一、斑蝥
* j; d0 M# ]" E+ C! i! X( B (味辛寒有毒,入肺、脾二经。畏巴豆、丹参、甘草、豆花。惟黄连、黑豆、葱、茶能解其毒。)辛寒。能走散下泄,以毒攻毒,势不少停。善用之有再造之功。外用之,蚀死肌,敷恶疮。内用之,破口淋,拔瘰 、疔肿,堕胎元,下 犬(癫犬)毒。(有方在诸毒门。)豆叶上虫,黄黑斑文,去翅足,同糯米炒用;亦有用米取气不取质者;或以醋煮用,皆可。(斑蝥,豆叶上虫; 责,食芫花者,青绿色,尤毒;亭长,春生,食葛花者,黑身赤头;地胆,秋生,冬入地,黑头赤尾,四虫不同,功略相近。)5 u+ g1 W5 O2 H; R5 q/ B6 Z
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皆有极毒,须当慎用。按斑蝥内服下败物,痛甚,以木通导之。0 ?% c2 N, p- i6 W7 {
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四四二、蝎) G# t% ]3 N4 r' p( M
(味辛甘有毒,入肝经。全用者去足,焙或用尾,尾力尤紧。形紧小者良。)色青属木。以辛温走散之性,故专入肝。祛筋骨风邪、(诸风掉眩皆属肝木。)大人真中风、小儿急惊风、身体搐掣、口眼 斜。(白附、僵蚕、全蝎等分为末,酒服二钱,甚效。)疗带下疝痛、(二症属风,俱宜加用。)破伤风、(宜以防风、全蝎为末,酒下。)小儿风。(初生断脐后伤风,肚青、口摄、吐白沫,此时垂危,用蝎可救。方在小儿门。)按似中风、小儿慢脾惊风属虚者忌用。- V) r* y1 _) B0 E: f
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四四三、蜈蚣
3 `+ B$ J Z$ }" t7 G (味辛温,有毒,入肝经。)辛散结,温能行。治小儿惊痫风搐、脐风瘰 、便毒痔漏等症。(以毒攻毒。)疗诸蛇虫鱼恶毒,(见蛇,便缘上啖其脑。)杀鬼物蛊疰邪精,去瘀血,堕胎元。取赤足黑头者,火炙或酒炙,或荷叶包煨用,去头足尾甲。畏蜘、蜒蚰、(不敢过所行之路。)鸡屎、桑皮、盐。(中其毒者用桑汁、盐、蒜涂之;被咬者,以蜘蛛置咬处吸之。)
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+ V" O1 B* D; z5 m4 O# M( v" T+ D 四四四、白颈蚯蚓3 d% V$ V/ L8 L2 a+ D; ~' h+ ` m
(老者颈白,味咸,性寒。)得土中阴水之气。治伤寒狂热、(同荆芥穗捣汁饮之,得臭汗而解,寒能清热也。)小水不通、腹肿黄胆。(咸主下走。)救跌打损伤垂危者,(用酒煎服,真神方也。)疗痘疮紫黑、(捣汁服。)耳卒聋秘。(蚯蚓安葱管内,入盐化水,点之立效。)捣汁,井水调下入药,或晒干为末,或盐化为水,或炙或烧灰,各随所宜。(中其毒者,似游遍身,盐水频浴解之。)
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+ j/ P0 \) P4 n! T8 r( y 粪 名六一泥。可涂汤火疮、 腮热毒,止消渴,解瘟疫烦热狂躁,利小水,通淋闭疼痛,敷小儿阴囊热肿。% v2 m7 I9 Q' C$ k. F! L+ u
* M; ]- T- A) S: E3 V7 ^ 四四五、五谷虫; E: j5 {3 @, B" x! R5 W
(味寒。)善化积聚。(小儿食积,肚硬胀痛。)漂净,晒干为末+ V, C- s8 C$ m* a" W& L& }
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四四六、白蜡
7 W1 S3 ?) @/ }6 R& w) G (味甘寒,入肝经。)属金。生肌止血,(血凉则止,故入油为烛。)定痛补虚,续筋接骨,为外科要药。) d! C4 a2 w: G/ P8 J& }
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四四七、五灵脂
! @' B2 M5 Z$ w7 v* I (味甘气温,入肝经。)血中之气药也,大能行血行气,逐瘀止痛。凡男女血中气逆如肠风血痢、(行肠胃瘀滞。)心腹胁肋冷气、恶气诸痛悉治;(行血气。)妇人经闭不通,经行滞痛不利,及产后心腹小腹血气刺痛,(同蒲黄等分研末,以酒调末,熬成膏,入水再煎,并服其滓,或加童便。)卒暴心痛。(五灵脂炒钱半,干姜炒三分为末,热酒调服,立愈。)疗血溃怪病。(或眼中白珠浑黑,毛发坚直如铁,能饮食而不语,名曰血溃,以五灵脂为末,汤服二钱,即愈。)五灵脂乃北方寒号禽之粪黑色气臊,有糖心者真。酒飞去砂石用。生用行血,炒熟和血,炒黑止血。恶人参。(此即曷旦鸟,夏月毛采五色,鸣曰:凤凰不如我。冬月毛落,忍寒而号:得过且过。). X: q) i8 X0 a6 L" v
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四四八、白花蛇
7 Y& t( a2 r' u (味甘咸,性温,有毒。)透骨搜风,内达脏腑,外逐皮肤,无处不到。能引祛风之药至于病所。治手足瘫痪、肢节软疼、口眼歪斜、筋脉挛急、厉风疥癞、急惊慢惊,(诸症皆属于风,必须佐以补血养肝之药为主。)及白癜风、鹤膝风、髭眉脱落、鼻柱塌坏,凡诸药力莫及,但服蛇药酒,切忌见风。(宜于密室静坐。)凡似中风、虚弱人禁用。出蕲州。(龙头虎口,胁有二十四方胜纹,腹有念珠斑,口有四长牙,尾有爪甲,其长二三分肠如连珠,眼光如生,他产则否。头尾有毒,各去三寸,亦有单用头尾者。春秋酒浸三夜,夏一宿,冬五,火炙,去尽皮骨,取肉焙干,久藏不坏,宜煮酒服。)
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! D1 W1 D- D; Y0 A' l5 G6 F/ K 乌梢蛇 色黑,尾细有剑脊者是。功用略同,炮制不异。但性善无毒,(头尾有毒。)而* ?7 A& d; T" C: v: s' g" E
/ L0 n# o5 T1 H2 ?9 @3 W 四四九、蚺蛇胆0 U' b9 y5 I9 f# Z
(味苦带甘,入肝、脾二经。)禀己土之气,胆属甲乙风木,气寒有小毒。疗疳杀虫,(湿热生虫,苦寒能燥湿杀虫,故内外用之皆效。)除目肿痛,护心止痛。(苦能清热。人若受杖,用此噙化,可得不死。)取胆粟许置水上,旋行极速者真。(胆上旬近头,中旬近心,下旬近尾,按时取之。). _! }5 U- H/ K& K. R
) c% `& l7 p; x# h 四五○、蛇蜕4 d3 F* O6 v4 f: d1 i8 a- I0 N
(味甘咸有毒。)治惊痫、风疟、重舌、(烧末敷。)喉风。(性窜能去风。)疗疥癣、恶疮、疔肿、痔漏。(性毒能杀虫。)除目翳、产难、皮肤疮疡。(皮性善脱。)用雪白者。(皂荚水洗净,或酒或醋或蜜浸,炙黄,或烧灰,在人裁妥。)
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四五一、螃蟹; J j+ P0 K: u$ q' e) ]4 J
(味咸气寒,入胃、肝二经。)胸中热结疼痛,(性寒。)散血通经,(咸走肾。)善续筋骨,(筋绝者,取黄捣烂,微炒,纳伤中,筋即连也;骨断者,生捣热酒调服,渣敷外用,扎好,半日,骨内谷谷有声,即好。)涂漆疮,(漆得蟹化为水。)
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下死胎,(多用蟹爪,甘草煎就,入阿胶服。)合小儿之囟,(用壳,白芨末捣涂。)去面肿,(胃热。)正 僻。(肝经风热。)……风疾人食,其病复发。蟹性冷,若血因寒凝、胃寒滑泻而能,忌食。(蟹有独螯、独目、六足、四足、腹下有毛、腹中有骨、头背有星点、足斑目赤者,有毒勿食。中毒者,冬瓜、紫苏可解。)8 H3 y1 `- W* Y
6 f# n- l# C# g) p 四五二、虾) a0 A) y* K7 ^) ^* S8 ~' p& l; o+ L
(味甘温。)托痘疮,下乳汁。多食发疮动气。小儿勿食。
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四五三、蜗牛% a+ j l+ g c+ R$ i. \
(味咸,性寒,有小毒。)清火解热。治脱肛、(大肠热也,用蜗牛烧灰,猪脂和敷,立缩。)痔疮肿痛、(用蜗牛入麝香,化为水涂之,或浸油涂之,或烧灰敷之。)疔肿发背。(火毒结热也,用蜗牛捣,加片敷之。)解蜈蚣毒。(不敢过蜗牛所过之路,触其身即死。)负壳而行者名蜗牛,无壳者名蜒蚰又名蛞蝓。古分为二,而其气味主疗无异,今并为一。! S! X) }& o( }8 P3 D0 r9 x" A
- Y7 J0 `; K; W! R. q# ?0 B+ a 四五四、水蛭
0 r- \' d% N( W* P6 V (俗名马蟥。味咸苦平有毒,入肝经。畏锻石,盐炒枯用。)咸走血,苦胜血,为攻血要药。去积瘀坚 、(治妇人因血 经闭而无子者。)血蓄膀胱、发狂躁暴。(蓄血症,小便必利。仲景有抵当汤。)用须细切,炒枯黄为末,不然,入腹则活,生人。若受其害者,以黄泥水饮数碗自下。然破血之药甚多,何必用此凶险之物也!( H3 f, c9 `# _1 Y
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四五五、虻虫7 l% @- A$ R8 I# @" m# D* K9 a
(味苦寒有毒,入肝经。去足翅。恶麻黄。)色青入肝。专啖牛马之血。仲景用以逐血,因性而取用也。破血积 瘕,遍行经络,疗虚劳羸瘦、内有死血干结。
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; M$ I# {1 E1 T& g$ b (以肌肤甲错,两目黯黑也。虻虫 虫,皆入于补血活血药中,散宿血结积,大有神效。)但堕胎甚速。收取阴干,炒用。非气壮之人,实有蓄血者,水蛭虻虫,不敢轻投。3 D- C8 U- |$ C$ l/ ^3 f% h5 @. F
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四五六、蟾蜍
. L, w) E- s7 F5 }" v: s6 \8 R1 y. Y (俗名癞虾蟆。味辛温有毒,入胃经。酒浸一宿,去皮肠炙用。)属土之精,上应月魄。治疮疽发背、(势重者,剖蟾蜍合疮上,不久必臭,如此二三易,其毒自解。)小儿劳瘦疳虫,(杀虫。)疗破伤风、(同花椒、酒煮服,即愈。)瘟疫发斑危剧者、(烧灰存性,酒送。)一切有虫诸恶顽疮。(油调灰敷。)! e: \6 Y' [5 t! _
$ {. E* `) A6 T; z 蟾酥 (即蟾蜍眉间白汗。)辛温有大毒,助阳解毒。治疔肿恶毒,(合他药服一二厘,如神。)疗阴蚀、厉风、 犬恶伤。(外用无虑,不得内服。)外科有夺命之功。然轻用烂人肌肉。(若疮已溃,当生肌长肉之际用之,作痛异常,不可不知。)/ @/ p& z9 k2 X. f( V
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一种虾蟆,腹大身小,举动极急,吞接百虫,剖贴痈肿热结。
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蝌蚪子 系虾蟆子,合桑椹染须,永不皓白。捣烂为火疮敷药,绝无瘢痕。$ r4 e7 O' W+ ]: P' [6 I1 D8 v8 s
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蟾蜍肪(即脂。)涂玉,刻之如蜡。3 h7 ~- @; A( W3 `6 @
' x3 Q$ D+ i: w6 } 四五七、蜣螂
5 C# ?" I# R4 z* g C8 @2 L. R' e (一名推车客。味咸气寒,有毒,入肺、肝、脾、胃四经。)以咸寒坚润下之性,治小儿惊痫、大人癫狂、(内服非虚人所宜,外用易臻厥功。)肠漏出水,(加冰片少许,为末,纳入孔内,即愈。)拔疔毒,(用蜣螂心,在腹下度取之,其肉稍白是也贴半日再易,立痊。)凡铁入骨,(同巴豆微炒,捣涂,极痒时拔之。)除痔虫。(捣为丸,纳之,虫尽出。)炙黄用。畏羊肉。& n/ t4 {1 T3 i& e* E
" o+ S' g& _) m- _( ] 四五八、桑螵蛸
8 n6 _. T" \; B) e& m* z1 @5 P% s% F (味咸平,入肾经。畏旋覆花。蒸透再焙。)人以肾为本,味咸能补,故能起阴痿,止梦遗,益精填髓。治腰痛崩漏,(肝肾不足。)通五淋,缩小便。(肾与膀胱相表里,肾足则气化,故能通;肾气既固,则水道安常,故又能止。)即螳螂卵也,桑树生者良。(如他树生者,以桑皮佐之,桑皮行水能达肾经。一月二月采,蒸熟炙用,否
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四五九、蜘蛛1 E3 {9 `/ R5 o$ y
(有毒。)治狐疝偏痛、睪丸或上或下。(炙黄为末,同茴香丸服。)蛇虺咬,捣汁涂;蜈蚣咬,用活吸。取身圆无花者用。
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四六○、虫 v' R0 ^* q& c0 p4 L
(味咸寒,有毒,畏皂荚、菖蒲。)肝经药也。血为真阴凝滞,则经络不通,诸病生焉。治瘀血停留、经闭 瘕,令妇人生子,(病由血枯而无瘀者不宜。)- B! E' j. M, a# }% k! N
. J; W0 j8 B* p7 ], H3 L 疗跌扑伤损如神。(方载跌伤。)即土鳖虫也。(生于下湿之地,以刀断之,中有白汁,接之即活,故续筋接骨有奇效。阴干或焙干,研末,酒调服。)8 N0 b' E7 n5 m9 j3 v
# j- M. n4 n0 e 四六一、蝼蛄
0 o3 `4 F v. A0 d P3 l (一名土狗。味咸无毒。去翅足,炒。)通二便,消水肿,(自腰以前消上肿,自腰以后消下肿,左右亦如之,全用消通身肿。)贴瘰 ,化骨硬。但性急6 [, t; @; E6 ?, K9 B% E/ f
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四六二、瓦楞子' A. e( K+ s9 _
(即蚶子。味甘咸气温,无毒。)消血块,散痰癖。(咸能软坚,故消血积;温能补中,故散痰积。用壳, 红醋淬三次,为末,醋膏糊丸。治一切气血 瘕。肉益中气,健脾胃有益无损。)5 y2 T: U. _9 c2 u' Y5 A
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四六三、鲤鱼
5 |9 Q/ c) a; J/ ? (味甘平。)禀阴极之气,故鳞三十有六,然阴极阳生,能利小便。
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: H) `8 Q$ M) ]* j3 T3 B4 P) J 治香港脚黄胆水肿,(同赤小豆煮服,当下利而瘥。)疗妊娠内外水胀水肿如神,(有千金鲤鱼汤,载妇科胎前门。)除咳逆上气,止消渴。(甘可以缓。)鳞烧灰,治产后血迷、血晕、败血不止、淋沥崩中。(能入血散滞,或调酒、或调童便、或调药服。)凡风热病,下痢有宿者,俱忌食忌犬肉、葵菜同食。炙鲤鱼,烟入目,损失目光。
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+ r) \) Y# h( O 四六四、鲫鱼
4 f6 ]( g. D5 u1 [& P1 ` (味甘性温。)诸鱼属火,鲫鱼属土,土能制水。治膈气吐食,(用鲫鱼去肠留鳞,以大蒜填满腹,纸包煨熟取肉,合平胃散末为丸,米汤下二十丸。)疗肠风下血,(用五倍子末,填满鱼腹, 存性,为末,酒服一钱。)实肠(补脾。)利水。(土能去湿。)忌芥菜、猪肝、砂糖同食。
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四六五、鳗鲡
' p6 j, g" M5 m* u (甘平微寒。)去风杀虫。治骨蒸劳瘵、湿痹风瘙,阴户蚀痒。$ f7 A; C; X9 s1 m7 C* Z
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(皆有虫也。其骨烧烟,蚊化为水,置衣箱,辟诸蠹。)脾胃虚寒者、有孕者勿食。' z7 N( [3 D1 {3 n6 r# U
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(味甘温。)补中益气,除风湿。尾血疗口眼 歪,(和麝,左涂右,右 涂左,正即洗去。)治耳聋、(滴耳。)痘后目翳。(点目。鳝善穿穴,故能走经络、诸窍之病。风中血脉,用血主之,从其类也。但性热,凡病虚热,及病后勿食。若过食
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四六七、蠡鱼, K3 w. _; n9 H& c5 d0 A. O
(又名七星鱼。味甘寒,入脾、肾二经。)色黑象水,吐甘属,为益脾除水之妙品。治水肿神效。(有二方载肿胀门。)解喉痹,(用胆汁点之。)稀痘疮。
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9 q$ I( g" D# U4 C q5 {, y (有法在痘疹门。)此鱼首有七星,夜朝北斗,食之无损。
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四六八、青鱼胆, t+ r: o9 B7 n- W' `& |
(味苦寒,入肝经。)色青入肝,肝窍通于目。治目赤肿障翳,(点之。若系实热,加黄连熬膏,冰片少许。)疗乳蛾喉痹,(用胆矾入青鱼胆,冬月阴干研末,吹喉吐痰而愈。)涂汤火疮,化鱼骨硬。腊月收以备用。
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( p/ V8 S6 y, N' m5 B1 [# a! r; [7 E 四六九、石首鱼3 S! g: X {4 }8 \$ [
(味甘气平,入胃经。)开胃增食。治暴痢腹胀。(宽中消食,且无油腻。)干则为鲞。其性疏利,能理肠胃。首中有石,可治石淋。(磨服或烧为末。), S' E y+ J) j0 {: d, y
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得海中水土之气,故甘能补胃,而五脏皆得所养,则中气自益矣。
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四七○、发灰; ]& ^8 I* B" S
(名血余。味微苦微寒,入肝、肾二经。)补阴和血,(自阴而生,自下而长,得阴阳之生气。凡补药中,自人参、熟地而外,当以此为亚。)壮肾(色黑。)
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补肺。(气雄。)治吐衄、崩漏、舌血、(茅根汤调服。)血晕、血痢、血淋、肠风、转胞不通。利二便,去瘀长肉。(以上诸症,属血寒者酒调服,属血热者童便调服。)在阴,可以培形体,壮筋骨,托痈疽。在阳,可以益神志,辟寒邪,温气海。(以阴中有阳,静中有动也。)
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/ p; A7 {; ~( y) F, c 合药熬膏,能治溃疮。(凉血。)皂荚水洗净,入罐固 ,存性用。: s* L( h: z9 @5 ~5 h
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胎发 老景得之,大补衰涸。
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头垢 (名百齿霜,即篦发之垢腻。)为丸服,治淋闭不通、伤寒劳复,出竹木刺入肉。
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1 S, n: j d0 v i 乱发灰 制同前,血症亦用。若误吞发烧喉,入腹成 ,取自己发烧灰,水调下。(人发灰亦可用。)治破伤风入脑,加何首乌末酒调灌苏。疗火灼肿毒,(同鸡子黄熬油涂之。
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5 x2 i1 N0 i9 y9 o6 X )止金疮血、(以灰敷之。)鼻衄,(以灰吹之。)解小儿惊痫。(同鸡子黄煎服。鸡子能去风痰,发灰能去心窍之血。)
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四七一、人牙# s# T6 G& Z* X6 Z2 J* T1 j
(味咸温,有毒,火 研,调酒服。)齿牙,肾之标,骨之余也。治劳(肾亏。)除疟,托痘疮倒 。(欲其入肾攻毒,盖劫剂也。若气虚色白,毒伏在心,痒塌无脓,及紫泡热痱之症,只宜补虚解毒,不得误用。)凡痘疮黑陷,切牙,止用一二厘,(或少加麝。)盖性烈,恐发表太过,不得已而投之可也。" u: n8 {; V8 I2 z1 M8 @! T
7 h' Q/ N6 A T/ w4 b/ h 人津沫 精气所化。于五更时涂肿即消。拭目去障。咽于丹田,制火固精,轻身延年。
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(仙家以千口水成活字,诚不死之方。)) h+ ` k' t% C. s$ r b+ t
5 I# A5 _+ [; k' R3 U& I( | 四七二、人乳- R0 I5 S* t% h t: J4 ^8 V
(味甘气平,入心、肾、脾、肺四经。)乃气血之液也,大补荣卫,培益元阳。安神魂,润肠胃,退虚热,滋干膈、一切亏损劳症。此以人补人,却病延年之圣药也。但功专补阴,若阳虚胃寒作泻者禁之。取年少无病患之乳晒干,用茯苓粉收,或用锡瓢盛乳,浮滚水上一刻,再浮冷水上,立干,刮取粉用尤良。
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" n* _ m: x8 {5 S; k/ ?6 V 四七三、紫河车: @) I$ \/ O5 P1 P$ {" e
(即人胞衣也,味咸性温,入肝、肾二经。)本人之气血所生,补一切虚损劳伤。凡骨蒸盗汗、腰痛膝软、体瘦精枯,俱能补益。又益妇人,俾育胎孕。$ e, L" z$ l2 Z( L5 ~4 H# d5 T
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长流水洗净,酒蒸焙干,(以银器插入焙煮,器不黑则无胎毒,庶可用。)或煮烂捣化入药。3 ]9 J. j M% h% Z) {0 X4 x0 s: a; z
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四七四、脐带
- w: P) u3 n3 H* o o/ ]/ ]5 D 小儿脱下脐带,为真气聚会之物,烧灰存性,与小儿服,可解胎毒,稀痘疮,培元气,免惊风。(返本还元之义也。)
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四七五、童便
: C; ^; D$ p7 f* k# [) F/ w" r (味咸寒,入肺、胃、膀胱三经。)降火滋阴,善清一切血热妄行。(咸走血分。)治吐衄损伤,(凡跌打损伤,血闷欲死者,以热童便灌之。)疗热狂烦躁、肺痿失音。退阴火,定喘促,(引肺火下行从膀胱出。)利大小便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清,故二便自利。)除劳瘵骨蒸,(火不上炎。)疗难产,下胞衣,(散瘀之功。)及产后败血攻心。(凡产后用童便合酒服,最妙。)法当乘热饮之,热则真气尚存,降火甚速,降血甚神。(取八九岁之便,去头尾,用中间一节,须清彻者为妙。)入姜汁、(行痰。)韭汁。(散瘀。冬月用汤温之。)$ M4 C6 [. }1 Q' p5 @
+ E% x" ~4 Y+ t. T- D1 {. a 轮回酒(自己之溺。)治火上炎、阴热劳嗽,(晋氏云,饮溲溺百无一死,服。)疗目赤肿痛。(用己尿乘热抹洗,大退邪热。)按小便性寒,若阳虚无火、食不消、肠不
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8 n( y9 E( T) P5 c% P/ s6 y/ y 四七六、秋石$ B, m' @' O8 R, e3 ^
(味咸气温。)滋肾水,润三焦,退骨蒸,(水足。)软坚块。(味咸。)治虚劳咳嗽、白浊遗精。(补肾之功。)若煎炼失道,多服反生燥渴之患,(咸能走血,且经 炼,中寓暖气,使虚阳妄作,真水愈亏。)不如童便,未失真元之气矣。
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四七七、人中白
+ `: A b/ z" I" F (即溺器中之白垢,入肝、肾、三焦、膀胱四经。)味咸性凉,能泻四经有余之火。内服可除骨蒸劳热、肺痿吐血。外治汤火灼疮、口舌疳烂、(除热降火之功。)痘疮倒陷。 研,为散为丸用。8 u/ c8 |4 D/ |. E. ~' I% N! z
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四七八、人中黄
, C" w9 e6 U$ D. {' u, \ (味甘性寒,入胃经。)解五脏实热,治天行瘟疫热狂如神,痘疮血热,黑陷不起。用竹去青皮,通空一头,入甘草末,将竹一头实者,立冬插厕,立春取来,置于有风无日处,阴干半月,取甘草用。4 M+ y, [0 {; V! r' Y
" g4 Y9 f% T o' ?4 P$ v2 F 人粪 (极苦大寒。) 解诸毒,治疔肿。(用新粪敷一日,根烂。)
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干粪 (烧烟尽,研细服。) 治痘疮黑陷,并时行大热狂走。 ]" h! v+ t' W& ]! I6 q7 j) b
# v) N. y* K( Z 粪蛆 捞起漂净,治小儿疳胀神方。, N! E* `# q& ~5 {+ J5 _
$ l8 Q4 D9 O$ d+ E, P* R G 粪清 (一名黄龙汤,一名金汁。)截竹去青,入粪坑中,积年得汁,甚黑而苦,埋地年深法:取汁,用棕上加棉纸,再铺黄土,淋粪滤汁,入瓮以碗覆之,埋土中一年用。)按伤寒非阳明实热、痘疮非紫黑干枯者均禁。
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& q- q" V+ r. I$ | 四七九、裤裆灰* {* |3 J" V! M% e# R$ b) O: d
治阴阳易。(人于时病后,交合阴阳,便即相着,甚于本病。其候,小赤涩、寒热头痛、耳鸣眼花。女患阳易,须男子裤,若男患阴易,须妇人裤。" `. w* O0 U: ~2 M3 f
2 `( ?. i. g* o) W( U! m 取对阴处,烧末服之,以阴阳既易之病,即以阴阳之物治之。)* p! |: n" Y2 l' M
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月经布 解极毒之药箭。(味咸为水化,毒得水则解。)治安劳复病,(热病后交合,其症以除热也。)疗男子阴疮。(因不忌月事,用月布烧存性,麻油调敷。): ?" z: i3 e6 @6 m g3 D: ^; r J
' i. @6 {3 p* l/ d! Y: w$ d 红铅 (童女首行经血,用法得之,即楞严经所载精仙是也。)回垂绝之阳,有夺命之权。(服之而热极者惟童便可解。)
. M- ^5 J6 M! Y% d$ ]" J 卷十九 儿科、疮科
% s2 n$ I8 q8 I) H9 z7 i5 E 儿科
# Q! y, `- h2 w. ^ 小儿生下不啼,或因产难,或因冒寒,急以绵絮裹抱怀中,频以热水浸胞衣,要用油纸作条点燃,于脐带往来燎之,热气由脐入腹便啼,然后洗浴,方可断带。
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小儿生下,先断脐,后洗浴,湿从济入,或变济风,且多死不治。即啼者,亦宜洗后断脐。留四五寸,于济带近肚处,紧紧扎住,勿引风进肚为妙。断后,用艾叶揉软如棉,绸包护脐,永不肚痛。; C0 P. `/ d% b* y% r2 B
* S3 m m9 |1 v 小儿生下,以益母草煎汤洗之,一世无疮疥。
1 f; t$ l% r; |3 W ○又方:用桃、李、梅叶煎汤浴之,亦妙。无叶时用根。浴讫,以轻粉少许摩身,不畏风,又解诸毒。
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. r! u* g& S& J6 {# k' Q& n 小儿洗三周,用猪胆汁三个,入水七八碗,煎至五六碗,待水温和,勿下生水,洗之时,切莫湿脐,恐湿邪入肚,变生济风。不如洗九周,待济带落,洗之更稳。( T& h+ O+ _4 M, x
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小儿脐湿,用发灰、绵灰、毡帽灰,皆可敷之。但防外风袭入,不可久露。3 S! `0 m y! K A% q
" Y0 {& m1 L: U, E) H8 f1 F+ d; `( o 小儿夜啼,有向光而止者,有起坐而止者,可知抱儿者,平常宜背光。或初啼,勿轻起坐,否则惯而难止。治法不一,录之以备取用。% a, V7 l; y9 W0 k1 w
& w- `# Y6 C& a; `4 x! ^- `( | 黑牵牛末一钱,水调敷脐上。
# K5 a# |6 o& y ○五倍子末二钱,津(涎也。)调敷脐上。
" K" b8 Y3 |2 _5 b ○又……○又、蝉蜕用后半截三个研末,敷乳上令吮之。或用钩藤汤调服,或用薄荷汤调服。$ o- u8 @! A2 l A: k0 |
○又……○又……○又、灯花三四颗,涂乳头上,令儿吮之。即灯草烧灰,加辰砂少许,亦妙。: @: ?( R# n$ P
○又……○又、木香磨水,调乳香、浚药末少许,煎数沸服。
! O) z6 W0 \. g ○又……凡初生小儿,不乳而哭,速看儿口中上 牙藏等处,必有白泡或黄泡,俗名姜牙,急用银挖耳刮破之,随用絮抹干,勿使咽之,一刻即愈。或于刮破处以好墨涂之,或以桑树白汁涂之更妙。/ Q `( v: S* o" e! \
! ~5 f, C/ P |! B+ k 凡小儿脐风,可以预免,于断脐时,勿使入风入水,详上断脐法内。至于有病,撮口不乳,治法不一,录之以便取用:白姜蚕二枚炒研,蜜调服。, t6 S0 d7 m$ X- x
○又、钩藤钩、甘草煎服。
% X/ \6 c$ l7 J; {5 q5 C3 [ ○又、将死危症,捣蒜安脐,以熟艾灸蒜上,要至口中有蒜气方止。仍以蒜汁滴鼻中。
. a) M% J) ~- K% T* S, [7 P' b1 Z ○又、用全蝎,酒炙为末,少加麝,以金银煎水,调半字服之。
* U4 [$ A7 s+ S. ?- \ c ○又、艾烧灰,浓敷脐上,以绸绢裹之。( } R& P7 `. ` l
○又、附子、肉桂等分为末,以生姜自然汁调作饼,二分浓,安脐上,纸盖之,用熨斗以微火久熨。母服五苓散,加当归、吴茱萸、木香、乳香、没药、钩藤各一钱。或儿同服更妙。% G# R: ?& K1 _" r' `/ j" {" f1 \/ j
○若脐旁青肿,手拳口噤,啼不吮乳者凶。或用全蝎一二枚,酒灸为末,加麝少详,以金银煎汤调服之。' B( `- E9 f7 \0 f" H& d) a8 m) N
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小儿脐带,或有所犯而落,故根未敛,溃肿而成疮者,宜白龙骨、黄柏、枯矾为末敷之。
" f, E; I2 r8 G ○又、虾蟆烧末敷之。2 q) G3 p8 k0 r7 o' r5 ^: y* j8 r
○脐肿,荆芥煎汤洗后,煨葱贴之。但须常看抱裙,勿有尿湿也。6 Y) F' r. C; P) ~5 e5 d8 E
○脐突,其状如吹起者,以脐下为气海,儿多哭,则气动于中,自脐突于外。须设法使之不哭,方可养也。方用赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹各一钱为末,捣芭蕉自然汁调敷脐四傍,小便下即愈。
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% W! `2 C. \# h 凡口噤不开,用天南星为末,加冰片少许,以姜汁和之,擦开龈,立开。2 Q$ H& S* a* Q( x l a
○又、猪乳汁与儿吞之,善开口噤。
7 T" L9 f+ E) z# r. j+ F/ p ○又、不乳,或喉中有痰如豆,葛藤烧灰和乳汁服。# ]% S3 ^9 B# A3 {5 b
○不乳属脐风者,必唇青口撮。若无此症,或不乳,或吐乳,有属胎寒腹痛者,用木香、木瓜、乳香、没药各少详为细末,以当归、苏叶煎汤调喂。如无上症,必母之乳汁多而伤也,宜少节之,自愈。
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急惊者,阳症也。盖小儿之真阴未足,故肝邪易动。木生火,火生风,风热相合,则血虚而筋急,而为眩掉反胀。由是木邪侮土则脾病,而为痰壅吐泻,木盛金衰则肺病,而为喘促短气;木火上炎则心病,而为烦热惊叫;木火伤阴则肾病,而为血燥干渴、汗闭、搐等症。此非外来之风可以散也,惟以清热豁痰为急,但当分微甚而治之。5 V' x6 A) X- K* o# s |
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清热平肝汤
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(新) 治急惊一切实症。3 Z: h, b; P# f4 A) H
* i3 k9 q, j( \ ?! ~" K d 龙胆草 胆南垦(用牛胆套九次者佳) 海石 法半夏 钩藤钩(拣尽钩用。此味后入,过煎无力。各一钱)
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" C ^$ f+ z0 R" L2 S+ f# q$ a 白芥子(炒研) 淮木通(各八分)" t4 w E) @& `6 a6 J( k9 S) X
- a* ?( O4 c8 @" j! Z 水煎就,用僵蚕五分,全蝎(去足微炒)五枚,片、麝各二厘,共研末,调药服。如火之甚者,加黄连、黄柏、大黄之属。如火之微者,加元参、知母、黄芩、栀子之属。痰之甚者,倍胆南星,加天竺黄、牛黄之属。痰之微者,加前胡、陈皮(去白)、贝母、花粉之属。此外加朱砂能入心镇惊,雄黄能破结开滞,琥珀、青黛亦清利之佐助,冰片、麝香乃开窍之要药。至于僵蚕,佐痰药善能开痰,去肝脾之邪,则肝平而风自息也。全蝎色青入肝,善走厥阴,味咸降痰,故能治风。较之僵蚕,此其次矣。蝉脱,不过取其轻脱之义,不足恃也。凡惊风之实邪,以痰火为重,而风则次之,不得徒用剪风之药也。
% T8 N* \0 M, P0 v9 P; K$ k ○或惊风有兼外感者,必脉息浮紧、寒热头痛、无汗等症。如防风、羌活、荆芥、干葛、紫苏、独活、细辛之类,可以暂用。无外邪者,皆所切忌。又不可过用片麝,恐阳亏阴盛,而成慢惊。彼防风辛热、误用杀人,更宜慎用。; W3 K9 r l5 Z- b+ E s5 ]
○如月内惊风,用丹砂末涂五心,以色赤人心,安神除热也。若客忤卒死,用蜜调服。如惊忤无声,血入心窍,猪心血调服。如发搐之甚,同南星、全蝎调服。8 g g' ]' J% g( `" i4 f- a$ _4 e
/ E$ N* Z+ M- x$ ~8 R3 }3 a 备拣古来治急惊诸方,以便取用。
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导赤散
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; S2 H4 a6 P/ G 治心火上炎,舌黄尿赤,口渴身热,急惊实症。
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生地 木通 甘草 麦冬(各二钱) 淡竹叶(十皮)7 [6 ^- ~# Z6 _3 w0 n& |. ~$ _, Y
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水煎,热服。
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% s2 [: a5 W* D' N 泻青丸, Z9 ]( _( D' i6 B$ R3 ~% ~
/ @. o n5 B; m8 r: m 治小儿肝胆火,急惊发搐,眼赤上视等症。
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羌活 防风 当归 川芎 山栀仁 胆草 大黄(酒浸,纸包煨透。等分)* Y& t& E+ |6 H& X/ ^3 r/ u
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共研细末,蜜丸。每用竹叶煎汤,少加沙糖化下。
o* n6 M, d( U ○急惊风者,肝风甚,而心火从之,为实邪也。实则泻之,宜用泻青丸以泻肝之风,导赤散以泻心之火。如大便秘,用蜜导法:蜂蜜三两,入铁器内,以火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。若用下药,恐脾胃受伤。; Z' o P' {) F& Y8 v1 I
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吐痰方% S# g' b$ v, Y5 H/ t5 B
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治儿壮实,痰在喉间壅塞、药食不得入者,则宜吐。
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僵蚕 牙皂(炙焦,等分。)6 E) J. q- x- {; j7 g+ ^" K2 D
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研末,以土牛膝根少加水捣汁,调少许灌之,即吐。吐后服下痰药。
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辰砂膏7 D/ ]& M( k+ g! }7 N: b
4 e/ g) B; p [8 f4 i7 A 治小儿痰壅气滞,服之痰自化下。5 M% {4 W+ A0 C4 o$ V: m; [" U
! E+ Q) K: s4 C6 s' e7 W 辰砂(飞过,三钱) 硼砂 马牙硝(各钱半) 元明粉(二钱) 全蝎(去毒) 珍珠(各一钱)2 z% Z2 H& m# u
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麝(一分)8 p' b: f; L$ @' j
, i7 l) Y+ T% T 共研末,每用一二分。治诸惊,薄荷汤下。治胎惊,乳汁合枣汤下。或用礞石滚痰丸亦妙。5 C2 H0 ?. t. [9 l6 E' a6 G
- a0 G2 H) g. y$ ?, y 至圣保命丹4 f, J' `& X+ p6 }" {2 k+ ?
. j! B: [+ F7 p x' i 治一切小儿急惊、胎惊,势迫时用之。风平,须照证调治。此应忙之劫方也,不得过服。
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胆星(牛胆九套者佳) 僵蚕(糯米泔浸,焙干,去嘴甲) 白附子(各一钱) 全蝎(去足焙,十四枚) 天麻 防风(各一钱) 辰砂(水飞,钱半) 珍珠(五分,另细研) 麝(一分)
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琥珀(三分) 金箔(二十片)3 W* T- z/ x: ?. y3 Y
. V- ?+ h6 k, Q: d 共研末,粟米煮糊为丸,分为二十五粒,金箔为衣,每一粒用薄荷煎汤磨服。或只用白附子、姜蚕、全蝎等分为末,酒调一钱服,甚效。
6 g, M; o1 K$ k( P' Z ○又方:白牵牛半生半炒,黑牵牛半生半炒,大黄(煨熟)、槟榔各一钱共研末,用五分,蜜汤调下。痰甚,加轻粉一分,得微利一二次,痰热自退,不必过下。痰热退则惊风自除。切不可用辛燥驱风等药,反动心火而为害也。当其搐搦大作时,但可扶持,不可把捉。恐风痰流入经络,或至手足拘挛也。又不可辄用艾火灯火,此阳证不宜火攻。又不可峻用攻击,如巴豆之类,以取速效。只服清凉之剂,自可平安。谚云:「急惊风,慢慢治。」此迩言之切当者也。- t7 w+ @ v" a8 N" j' S6 u
) g2 C. r, y$ \* Q7 y0 B! J, K9 ^ 慢惊者,虚症也。有因吐泻后脾胃虚弱而致者;有因急惊过服寒凉,及伤寒过下而致者;有因脾胃素弱,或受风寒而致者。其症:昏睡露睛,痰鸣气促,惊跳搐搦,或乍发乍静,或身热身冷,或肢厥、唇青、面白、口鼻气冷、昏迷不食、自汗泄泻、其脉迟缓细数等症,为脾虚生风,无阳症也。此际宜速培元气,大补脾土。即有风痰之类,皆非实邪,不得妄用剪风化痰之药再为消散,以伤阳气,乃为善治。6 y4 e- z% C, k( `4 {# c
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六君子汤6 t, X/ g# \0 n) }
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治脾胃虚寒,以致痰凝气滞、自汗泄泻、慢惊等症。
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人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半)
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$ n6 y1 n) ~" [3 Z8 ~. l 姜枣水煎,频服。如中寒泄泻,身冷痰滞,加附子二钱。(附子温中回阳,为慢惊之圣药也,如元气将脱,急炮用之。)若肝邪旺,侮脾土者,加肉桂一二钱,平肝以息风也。泻甚者,加肉豆蔻一二钱,面包煨,去油用。或补骨脂亦可。滑脱不禁者,加乌梅二个,或北五味子二十粒。如气虚下陷,昏倦无神,加黄 蜜炙三钱,即身热亦服,所谓甘温能退大热也。若膈热拒之,冰冷与服。或血虚不能养肝,加当归、白芍,以血足风自灭也。
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理阴煎
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治脾肾阴阳俱虚、慢脾等症。: H. p+ N% d! Y8 X, N1 E- o0 j4 b
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熟地(五七钱) 当归(二三钱) 干姜(炒,二钱) 甘草(炙,钱半)
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水煎服。如肾亏水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。如阴寒厥逆,加附子二钱。或泄泻不止,去当归,加山药、扁豆、补骨脂、肉豆蔻、附子之属。如腹胀滞疼痛,加木香、陈皮、砂仁之属。或肝邪旺,木动风摇,加肉桂二钱。如兼外感,头痛寒热咳嗽,脉浮紧者,加麻黄五七分。& \( _& Q8 F1 V5 n
- S0 e) V7 D- \3 Z* P2 e 加味异功散; [0 h' K* w S( R
, v0 h/ f, ^# s. U. } F! W$ [. E 治脾胃虚弱,肝木所胜,外虚热而内真寒,慢惊风证。! n" H, f; G; z7 i9 Z
! E& `) [8 [. k( I7 X 人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 陈皮(去白,一钱)
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钩藤钩(钱半,此味后入,过煎无力)) J/ D" f0 w* y6 F, ] }; a
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如不应,加半夏钱半,炮姜一钱,白蔻八分,木香四分,或再加附子钱半。要知木虚则搐而无力,火虚则身寒口中气冶,土虚则吐泻,睡而露睛。此际宜补脾胃为急。
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秘旨安神丸
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治小儿乍受惊吓,神气失散,以致溃乱不堪,睡中惊悸,宜以收复神气为主,若作惊风治,误矣!人参 枣仁 茯神 半夏(各一钱) 当归 白芍(酒炒) 橘红(各七分) 五味子(五粒)+ `% P2 [; N* r8 c: k j
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甘草(炙,三分)/ W; \! s) `7 q, }
' a$ M$ N7 x9 f! N0 p% @ 共研末,姜汁糊丸。每用生姜汤磨服二丸。如朱砂、琥珀之类,不过取其镇重之意,惟此方乃为救本之法。此证必惊哭多泪,忽啼忽止者是也。若啼叫无泪,声长不扬者,是腹痛,当细辨之。, v P `. e: h2 ~ k( q2 z
. R+ C4 H' s8 ]2 U2 g3 N 搐,抽搐也,是即惊风之属。但暴而甚者,谓之惊风;微而缓者,谓之发搐。发搐不治,则渐成惊矣。宜察形证之寒热、脏腑之虚实治之。其治法详具急惊、慢惊二证,可参阅用之。/ D2 B+ H3 V9 N$ C3 I" D
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有所谓慢脾风者,即慢惊失治而甚者耳。其实难大分别,亦不必别立治法。急惊属实热,宜用清凉;慢惊属虚寒,宜用温补。二病不同,治法亦异。而诸书多用一药以治二病,何其谬也!钱氏戒之,而诸家著书立方,又明犯之,其被夭枉者多矣!小儿之虚症,观外可知。如心虚则惊惕不安。若啼声不出者,心绝也。肺虚,则气促多汗。若喘满痰响者,肺绝也。脾虚,则吐泻不食,痞满倦卧,牙紧流涎,手足牵动。若昏迷不乳者,脾绝也。肝虚,则筋急斜视,抽搐劲强。若目不开者,肝绝也。肾虚,为肢厥津枯,火不归元。若二便不禁者,肾绝也。凡言实者,乃邪气之实,非元气之实也,治者亦不可伤元气。若病久已虚,尤当专顾脾肾,则根本固而无虞矣。' E6 E' E, x# D, \# y! e
d5 \1 F9 S, ~ 小儿热证不一,有表里虚实之异。而人动谓小儿纯阳,概用寒凉,其说亦误。盖男子二八、女子二七而天癸至。天癸者,阴气也。阴气未至,故曰纯阳,原非谓阳气之有余也,牡稚阳耳。稚阳之阳,其阳几何?阳本非实,而误用寒凉,则阴既不足,又伐其阳,多致阴阳两败,脾肾俱伤,又将何所倚赖而望其生长耶!故贵审禀赋阴阳偏盛,及外感风寒,内伤饮食等症,因人调治,斯无弊矣。2 p* M* d7 }+ v- P4 D% V
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败毒散
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治四时感冒风寒,身热无汗,喜人怀抱,口不渴便自调者,此热在表也。
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人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 生姜(各五分): b9 ^* x: i) `( x7 y) Y
3 R, \- N0 `6 X 水煎,热服。温取微汗,而热自退。
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黄芩汤8 E/ k9 Q; I9 v* i8 I/ g
' t$ H3 z: w7 p8 @ 治脏腑积热,喜露头面,揭去衣被,口热舌黄,小便赤,大便秘,日晡更热,此里热也。
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# q% O: D% q. L" f% Y 黄芩 栀仁 麦冬 生地 泽泻 木通 甘草(等分) d2 E. z, b5 r* z( n
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或加黄连,入生姜三分,水煎,温服。. b) I. r3 c Y6 N% H
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竹叶汤' K- I' {: D2 d" n( x, y
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治病后温热,或兼潮热,或渴不多饮,大小便如常,此虚热也。
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( u( W5 Q2 P5 a4 C 竹叶(十皮) 石膏(烧研,二钱) 半夏 人参 麦冬 炙草(各一钱) 粳米(即硬米也,下一撮)- }" }/ N3 d% p+ O! s- E
& c% \6 z3 u3 z 先煎药,后入米,再煎服。或体弱泄泻,不食昏倦,其热不止,须用下方甘温,以补脾胃而热自除。寒凉药最为忌用。5 R ^! B x2 h3 ]* V$ b( M$ O
. N. u+ F/ c! A+ n( t" y 加味四君子汤
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人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 干姜(炮) 白芍(酒炒。各钱半)
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9 J. R# Y. I- c7 W# E: _ 当归(二钱,泄者不用)
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姜枣水煎。如气倦,加蜜 钱半。如气胀,加木香三分。如中寒腹痛滑泻,加吴茱萸、肉豆蔻、白豆蔻、补骨脂之属。如胃寒呕逆,加半夏、生姜,或加附子。如虚热甚生风者,加肉桂、钩藤钩。(拣尽钩钱半,宜后入,过煎无力。)或少人参,用山药四钱炒黄代之。
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清凉汤3 C; k3 T1 u' |
q" O3 w8 |3 W; B4 \ 治小儿面赤舌燥,鼻干饮冷,大小便秘,一切热症。
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, `0 X$ k& G9 `' [- O 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 滑石(二钱) 薄荷叶(八分) 大黄(酒浸,煨熟,钱半); F3 B$ _: x9 X
- m) b" u8 G! b 姜引,热服。如口渴,加花粉、干葛。如大便秘结,用猪胆汁,少加皂角末,从谷道灌入,不得用芒硝、枳实以伤脾胃也。7 f6 t) p0 L' y' g
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小儿疳病,因病后脾胃亏损,或用药过伤,不能传化乳食,内亡津液,虚火妄动;或乳母六淫七情,饮食起居失宜,致儿为患。其证目肿腹胀,泻痢清白,肢体瘦弱,鼻烂身疮,虚热往来。又有走马疳者,牙齿蚀烂,口臭齿黑,甚则龈败牙宣。前人治法,多用清凉,不知此症,真热者固多,而元气既败,假热者尤多也。当阴虚脾亏之际,非温补不可,宜临证酌宜,仍以虚损治劳之法参用,庶得尽善。) B: E0 m; _6 ]3 D& U% L# Y" s
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芦荟丸
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治小儿肝脾疳积,发热口渴体瘦,大便不调,或瘰 、耳疮、腮烂、目翳等症。
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胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑 白雷丸(破开,赤者不用) 木香 胆草 鹤虱草(微炒。各一两)
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; s1 o/ W$ { R* K# b) r" S 上为末,蒸饼糊丸。每白汤下一钱。或腹胀,加枳实、青皮、山楂肉、麦芽。如有虫,加使君子肉。如血虚,加当归。如脾亏有痰,加茯苓。此方再加干虾蟆一二只(酒浸一宿,去肠炙用)" H. Z7 V( @9 L; X1 I0 C/ [
. M( G# {$ Z' C 更效。服此丸者,但须间服异功散,以扶脾胃为妙。
% y7 J1 q4 V2 ^* H. h" m/ s ○如有虫,用黄连一两、猪肚三两,蒸熟捣为丸服。
9 j3 x; W' _. J2 H* d ○食土,用黄连、猪肚煮汁,拌土晒干,食之。如骨蒸泻痢,用胡黄连。潮热,同柴胡煎服。肚胀,同五灵脂丸服。壮热,同黄连、朱砂(细研水飞。)以猪胆汁拌湿蒸热,入芦荟、麝香丸服。如吃泥肚大,沙糖、轻粉丸服。
" ?2 w: R$ |% F1 ]- E ○凡肚大有积,将成疳者,用参苓白朮散一料,加谷虫五钱为末,米汤调服即愈,最稳最效。
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兰香散/ h: k4 u! G3 Q+ f: P/ J& q3 `6 @$ q
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治小儿鼻疳赤烂。
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' Y! T; ~$ t) c4 e3 x 兰香叶(烧灰,一钱) 铜青 轻粉(各三分)2 G% R9 T- u+ a/ U% f
9 H: S9 B) U/ k1 ~ 上为末,干掺。
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. h4 o. X5 b {, X: b# d 白粉散
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7 N& T2 `0 r' x. n 治小儿诸般疳疮。
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海螵蛸(三分) 白芨 轻粉(各一分)
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上为末,先用温水洗拭,干敷。
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雄黄散
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治牙龈生疳蚀烂。
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3 _7 E/ g1 Q4 r! Y- a8 F1 ` 雄黄(一钱) 铜绿(二钱)/ K' v# D+ l+ E" n7 I
: Z* ^8 a9 K' B1 U 研末,干掺之。8 z! F6 ^6 ^2 H7 c9 w
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蟾蜍丸
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治牙龈生疳臭烂,并治小儿颈项结核,面色痿黄,饮食不甘,腹大发热,名曰无辜疳症。一服虚热退,二服烦渴止,三服泻痢愈,真妙方也。/ @$ M! Z8 ` ^2 ~3 H+ ] V
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用蟾蜍一二个,夏月沟渠中取腹大不跳不鸣者是。身多儡者佳。跌死,投于桶中,浸之以尿,下粪蛆二杓食之,二昼夜,用布袋盛蛆,置流水中一宿,取出,瓦上焙于为末,入麝香二厘,米饭捣糊为丸,麻子大。每服二三十丸,米汤下,其效如神。. a4 y6 b% T" e! f* A
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马鸣散+ N4 l8 p: P, v4 g+ B9 J( Y
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治走马疳牙床溃烂,甚而齿脱凶症。6 q; R# |1 W2 [' P7 T
1 f4 I: e% S( z5 V" F7 ` 人中白(即尿缸底白垢也。以物刮取,新瓦盛之,火 如白盐,乃佳。五钱)) s2 ~# B; E! l* _' ]3 _
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五倍子(生者一钱,另用一钱同白矾 之) 马鸣退(即蚕蜕纸也。火烧过,二钱半)
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* R3 ?, T; u) n 枯白矾(二钱即用五倍子同 者在内)
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6 f2 @) q( y9 w" Q5 h3 x 上为极细末,先以浓米泔浸洗,后以此敷之,真良方也。其吐泻、腹痛、咳嗽等症,大小可以同治。参阅本门用之,不必复赘。4 x4 \. L4 h* g. P3 G# e
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备采古来治小儿杂症简易单方于后,以便取用。
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* P1 z8 o/ T+ J. }) ~3 }+ X! r 小儿口疮,细辛研末,醋调敷脐上。
7 `" q$ U" \1 ? N* P* |8 r ○初生时,以甘草煎汁滴口中,日后无毒,且稀麻痘。
! n5 M/ Q$ m/ M L1 n9 ~ ○发黄,用花粉捣汁,蜜引,温服。8 D# I8 v" ^6 X! o
○骨蒸减食,因睡湿床伤也,用秦艽、甘草(炙)
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等分煎服。
l |# D) O; z- B$ @ y ○蛔多腹痛:使君子肉为末,每月初旬五更时米汤调服一钱。$ _. q2 u% D4 W' | b: C! D/ ?
○丹瘤:木鳖子仁研末,醋调敷之。/ H i a g/ G1 F ~0 _
○遗尿:补骨脂(盐炒)研末,每夜开水调服四分。
- Z* n+ ]) F1 ^4 f ○狂燥、身热、昏迷:栀仁、豆豉各四钱煎服,或吐或下,立效。
6 u8 ?7 r' ]7 j& ` e( N ○行迟:五加皮五钱,川牛膝、木瓜各二钱五分为末,每服五分,酒引。
' L5 M1 A& H; l/ T( ]7 ` ○头面痒疮,常流血水:蛇床子一钱,轻粉三分,为末,麻油调搽。
4 [* s1 @; g& v, H" v6 M: p' Z% E ○寸白虫:雷丸(肉白者可)水浸去皮,每月初旬五更时食炙肉少许,以稀粥调服一钱。
) t% t) X* n0 ~ ○疳积腹大黄瘦,用立秋后大虾蟆,(若身有儡,腹大不跳不鸣者佳。)去首足肠肚,以麻油涂之,阴阳瓦焙熟食之,虫积自下。连服五六枚,一月全愈。
; W* V9 A, w/ @& G% ?7 x% S ○初生数日,大小便血,乃心肺胎热,不可服凉药,只用生地加水,捣汁五六匙,加酒蜜各一匙服之,自愈。" q k; s1 Z' [& L2 P- [$ z, S7 n' K' T7 e
○不下尿,不吃乳:大葱白切碎,以乳半盏,蒸片时服。
+ O& s/ { [" A$ L ○……○痫症,用鸡子黄和乳汁服三枚,愈。
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; x2 N/ V5 w- ?; A5 E5 j 癫痫:芦荟煎服。风痫善惊,用天麻煎服,或用青黛水调服。
7 o/ y, q: _! k& X ○胃寒吐乳:白豆蔻仁、砂仁、甘草煎服。
+ q# \; Q: L5 q" Y, O ○月内目不开,或肿涩,或出血,名慢肝风,用甘草(猪胆汁炙)研末,水调服。
) E3 j2 f; e* m% B6 ^; v4 H- G+ Q ○阴缩:吴茱萸、大蒜、硫黄捣涂腹,仍用蛇床子烧烟熏之。
- e$ c9 u- I. K5 C0 }4 m6 I ○病后天柱骨倒:蓖麻子、木鳖子仁捣贴足心。 ^* @, |. V+ C! K) i/ I
○口疮:陀僧研末,醋调涂足心,疮愈即去之。 i% S4 b. d7 @9 V1 m
○疳泻:赤石脂末,米汤调服五钱,立瘥。
. C( v; q8 r5 O$ g( w2 w ○睡中自汗:故蒲扇烧灰为末,酒下二钱。
8 q+ u8 S+ M( x. R2 n# R ○诸风口噤不语:南星(略炮)五分,紫苏、生姜引,煎就,入雄猪胆汁少许服。$ p6 u* O3 t! |, Q
○撮口:甘草水煎服,令出痰涎,以猪乳滴入口中,自瘥。
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$ U! }% _ ]3 q2 B6 x4 \4 b( F 凡儿生初睡时,最难安置。欲安枕上,枕高不便,安于枕下,恐寒时被浓掩伤。(世亦有掩死者。)只得安于手肘上。不知鼻风多射儿头,异日或有头风脑痛之患,亦有枕偏儿颈者。况母手常在被外,多受风寒,日后多有手臂痛者。其法:将母平日之枕一概不用,母用衣服制一枕,约四五寸长,周遭以线扎之,恰便母睡。其儿,用绿豆一二碗,略捣碎,装入布袋内,睡时仰松打平,止要寸详高,儿吃乳后,推于豆枕上,与母一样齐睡。母子俱安,岂不妙哉。(绿豆能明目、去风、稀痘,并解一切疮疖。)
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& J( l c F7 q 凡浴时,探水冷热得所,庶无水惊。冬久浴则伤风,夏久浴则伤热。其浴时,当护儿背,以风寒自此而入,易成病患。且忌数数洗浴。
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e3 G r# V/ s# W0 a 凡小儿平常无病,忌服药饵,否则遇病无效。
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8 i8 S4 f% E* D% r3 H5 X1 s f 凡抱持,忌生客,恐客忤发热等症。忌入庙,恐心惊怖起风。9 ^$ m3 _5 B" D
8 Z) h8 u! p/ H+ x 凡浣衣,不可露于星月之下,易惹邪祟。即至十岁亦忌。
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- I% t4 k! q @ 凡在春天,勿护顶裹足,使阳气舒长。即稍长,下体勿令过暖。得寒凉,则阴易长;过温暖,则阴暗消。下体主阴,以童子阴常不足也。7 R, I Y/ }) m
/ i* Z g1 v) \5 X9 U2 N7 O$ h1 R 凡初生十日内,宜煎淡豆豉汁喂之,下胎毒,助脾气,化乳食。以猪乳哺儿,解痘毒,除惊痫,且无撮口济风之患。
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! M" r/ B, ?/ `' L: R+ e9 p 凡养儿要出见风日,耍着地气。若常怀抱,则筋骨缓弱,数岁难行。& V, i) K; `2 x+ G2 C6 O
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凡儿勿摸刀剑,勿见猿猴,勿令久坐,勿令久行,勿过饮食,勿衣重裘,勿哺美味肉食、酸冷姜蒜,夜莫停灯,日莫说鬼,睡莫当风,坐莫近水近火,勿使过笑,勿使过哭,笑哭之后,莫即与乳,乳后勿即与食,食后勿即与乳,食乳交进,便成积聚。雷鸣击鼓,不必掩耳。乳儿不得过饱,饱则溢,溢则导虚胃气。凡宿乳须令捏去,当沃壁上,勿令虫蚁食之。乳儿之时,先以手指按任,勿使乳来太急,急则难咽,噎成哮病。儿肚宜暖,以熟艾铺一抱肚,冷天围之,热天用夹布围之,日夜勿解,以寒脾胃。以上护法,须当留神。 U2 h2 K x ^& ^$ u9 z
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凡儿剃头,宜避风处。……凡小儿诸病,肝脾二经居多。肝只有余,有余者,病气也,似重而易治。脾只不足,不足者,元气也,似轻而难治。故薛氏以补脾立论,诚格言也。
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4 N$ ~7 [ M$ M4 X 凡小儿虚、实、寒、热,似乎难辨,观外症可知:如足胫冷,腹虚胀,粪色青,吐乳食,眼珠青,面青白,脉沉微者,此内必虚寒,忌投凉药。若足胫热,两腮红,大便闭,小便赤,舌粗黄,眼珠赤,渴不止,上气急,脉洪滑者,此内必实热,忌投热药。
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3 Y) b7 V5 v4 }' ~" q1 X: K) p" x5 B! J3 { 疮科' r2 a. R* J- L2 H3 Q$ N2 F _. F
疮疡一症,有出于腑而为痈,此为阳症,属内病之稍次者,治之犹易;有出于脏而为疽,此为阴症,属内病之最重者,治之为难。外有在皮肤者,有在筋骨者,其深浇有辨,盖寒滞之毒,其来徐,其入深,多犯在筋骨之间;风热之毒,其来暴,其入浇,多犯在皮肉之间。能知阴阳浅深,则治疗不瘥。然其最重者,以元气为主。元气强,则正胜邪,自易发而易收。, e1 f" b8 J* r! `) `1 @
3 {5 ~7 n5 q3 z( S0 }5 l3 G 若元气弱,则邪胜正,必难发而难收。又有元气本亏,而邪盛不能容补者,此为败症。其有邪盛而脉症俱实者,但当直攻其毒,则不得误补助邪,所宜详辨也。凡脉浮数而反恶寒者,疮疽之症也。
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如肿起坚硬,脓稠痛甚,二便秘赤,腹胀胸痞,口苦咽干,烦躁身热,目赤脉洪,心神慌惚者,实也。此其毒在脏腑,非用硝黄峻猛之剂荡而逐之,则毒不解,故不得不下。然非有真实者,不可轻用下也。- D1 _% c S3 k* l; v
○如肿下软慢,脓稀身冶,泻利呕吐,食少自汗,肢肿音嘶,或肿而不溃,或溃而不敛,脉微昏沉者,虚也。此宜全用温补,固无疑也。然不独此也,即凡脉无洪数,又无烦热壅滞,而毒有可虑者,此虽非大虚之症,然察其但无实邪,便当托里养荣,预顾元气。何也?盖恐困久膜溃,不待损而自虚矣。及其危败临期,即多方挽回,安有益哉!故丹溪云:痈疽因积毒在脏腑,宜先助胃壮气,以固其本。夫然,则易于成功,而平复不难矣。若独攻其疮,则脾胃一虚,七恶蜂起,安有能生者乎!○齐氏曰:「邪气胜则实,真气夺则虚」;又曰:「诸痛为实,诸痒为虚」;又曰:「诊其脉,洪大而数者实也,细微而软者虚也。虚者补之,和其气以托里也。实则泻之,疏利而导其滞也。」5 @3 _% {1 L7 T: {) [
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凡疮疡,有毒之甚者,如背疽、脑疽、脱疽、疔疮、天蛇头、(在手指尖。)
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0 j2 m8 [# b, Q0 M( s& u- X 地蛇头、(在脚指尖。)一切无名肿毒,或肿处无头(用湿红贴于患处,但一点先干处乃是疮头),或周遭高而中一点青黑而陷者,或数肿处不知痛痒,或发如粟米之类,此皆大毒。非药所能有功,惟用大颗独蒜切片三分浓,贴疮顶,以艾于手掌中久揉,自软如绵,以豆大一壮,安于蒜片灸之,每三壮易蒜。万一灸得痛不可忍,将蒜略揭起,易艾再灸。或数十壮,或来日又灸,总以多灸为妙。约一二百壮,则毒自散。未成者即消,已溃者即效,诚治痈疽恶毒之仙方也。盖用大蒜,取其辛而能散;用艾灸,取其火力能透深远,所以胜于药力百倍者矣。若略灸几壮而即止,反为有伤。经曰:「陷者灸之,灸而不痛,痛而后止其灸。灸而不痛者,先及其溃,所以不痛,而后及良肉,所以痛也。灸而痛,不痛而后止其灸。灸而痛者,先及其未溃,所以痛,而次及将溃,所以不痛也。」人之头为诸阳所聚,艾壮宜小而少。$ A7 e% ^% D1 b% Q& b" O
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又有用附子炮去皮脐,研末,以唾津和为饼,安疮口上,将艾壮于饼上灸之。每日灸十壮,但令热,勿令过痛,治溃疡气血俱虚,或风寒袭之,不能收敛,用之神效。; t2 G; D2 U/ o8 P( b2 |
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景岳曰:「凡痈疽阴盛阳衰,体弱脉虚,苦寒之剂非惟溃后不可用,即肿疡亦不可用也。若阴邪凝结之毒,非用温热,何以营运?」陈氏谓:肿疡不可用热药,恐不可以概言也。1 I, a# D8 M8 A$ M2 \. G. J
4 O: Y' ]% H7 z( \ X8 ? 又曰:「疮肿之属外邪者,惟时毒、丹毒、斑疹及头面颈项上焦之症多有之。察其果有外邪,而脉见紧数,症有寒热者,方宜表散。然散之之法,又必辨其阴阳盛衰,故或宜温散、凉散、平散、兼补散,解毒而散,此中自有权宜也。」○又如里症用下之法,毒盛势剧者,大下之;滞毒稍轻者,微下之;荣虚便结,而毒不解者,养血滋阴而下之;中气不足,而便结壅滞者,润导而出之。凡此皆通下之法,但宜酌缓急轻重而用之。若不得法,后来将有难结之患,不但目前之害已也。是以表症不真者不可汗,汗之则亡阳;里症不实者不可下,下之则亡阴。亡阴亦死,亡阳亦死。医固可孟浪乎!凡肿软而不痛者,血瘤也。肿而渐长,不大热而时时牵痛者,气瘤也。微肿不消,后亦成脓,此是寒热所为也。留积日久,寒化为热,以此溃者,必成漏也。
# T' j6 R7 e3 F ○凡察痈疽,以手掩其上,大热而软者,脓成也,宜急针破之。若皮薄者,脓浇也。不甚热者,脓未成也。6 o1 c1 J( w: U) K3 a/ y [
○结核不消,寒热发渴,面色黄者,已成脓也。
7 h6 C# y1 Z- G$ P$ l ○至于脏腑内疽,深藏不见,惟诊脉可知。胃脉,人迎也;沉数,热聚胃口,胃脘痈也。若洪数者,脓已成也。脉沉紧,虽脓未就,已有瘀血也。宜急治之,不尔,则邪内攻而危矣。
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' [$ K1 t7 C4 }: I+ j% ~' [* E 疮毒已结者,宜补气血,使脓速成。脓成当验其生熟,针而去之。不可用内消之法,以寒凉而成坏症。
( k' j0 i$ @" X, ^8 N U. f! x0 t ○小按便痛者,脓浇也。大按方痛者,脓深也。按之不易起者,脓未成也。 h3 N ^: Q1 d9 N o$ Z
, L: F! A: _6 Q5 z& J 按之而即起者,脓已成也。脓生而用针,气血既泄,脓反不成。脓热而不针,则腐溃益深,疮口难敛。若疮深而针浅,内脓不出,外血反泄。若疮浅而针深,内脓虽出,良肉受伤。若元气虚弱,必先补而后针。若脓出而反痛,或烦躁呕逆,由胃气亏损也,宜急补之。
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仙方活命饮 ?( P# Z) k0 }+ s; Y& q
" S; p4 }3 v; Z' x 治疮肿色赤,壮热 痛,此阳毒也。服此,未成脓者即消,已成脓者即溃,此止痛消毒之圣药也。
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p8 [) E0 U4 W+ Y3 {) \: H 穿山甲(蛤粉炒黄) 白芷 防风 花粉 赤芍 归尾 乳香 没药 贝母 皂刺甘草(各钱半) 金银花(三钱) 陈皮(二钱)$ Q6 q! j! t& z) u2 n' G
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酒煎服。服数剂,未成者自消。若已成而脓溃者,必体虚,难得收效,当速服下方:& [7 h8 y4 C& n. O# }3 ^ D
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托里消毒散; k5 U) I+ ]. G, S2 [$ F- ]5 F6 M M
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治疮溃体弱,易于收敛,此标本同治也。
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人参(随症增减) 黄 (盐水炒) 当归 川芎 白芍(炒) 白朮 茯苓(各一钱)
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# E. H4 y9 Z" b- u8 L1 o 金银花 白芷 甘草 连翘(各六分)3 W5 W& Q6 Z& o& ^* k* ^) w
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水煎服。若溃后而新肉不生,属气虚者,四君子汤为主。属血虚者,四物汤为主。
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气血俱虚者,十全大补汤为主。并忌寒凉消毒之剂。
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; `& L5 h+ n' t0 Z 益气养荣汤/ n3 T# I. P6 q$ o, _# K# S6 Q
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治气血亏损,身发肿毒,不论软硬赤白,或不时发热,或溃而不敛。内服数剂,外用隔蒜艾灸二三十壮。溃者贴神异膏。2 p1 e) w- C- J8 P1 _8 i
6 x$ V0 T5 m# F- E9 E+ H 人参 黄 (盐水炒) 当归 川芎 熟地 白芍(炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 白朮(二钱) 柴胡(六分) 甘草 桔梗(各五分)# h. e+ ]5 f" X
8 E2 R: `* F% J6 w1 G# J: d+ _+ ]: [ 姜水煎服。如口干,加五味子、麦冬。往来寒热,柴胡用一钱,加地骨皮。脓清,倍用人参、黄 。脓多不止,倍用黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。
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秘方托里散" D7 S0 \, @( _* g, ]
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治一切疮毒。始终常服,不致内陷。
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- d/ k4 b3 ^$ ]* k, |) e 栝蒌(大者一个,捣) 当归 黄 白芍 甘草(各两半) 熟地 花粉金银花 皂刺(炒。各一两)
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" d) k# w+ C5 M X3 c8 F/ j7 G 上每味用一半,以酒五茶盅入瓷器内,以纸密封,置锅内久煮,取出待冷,陆续温服。
3 x: d7 P; F2 i& I& K/ J9 z: | ○立斋曰:此方药品平易,消毒之功甚大,且不动脏腑,不伤血气,不问阴阳肿溃,屡用屡效,真仙方也。凡有肿毒,先用隔蒜艾灸。若脉沉实,大小便秘者,失用疏通,而后用此,其功甚捷。若大毒已退,不作脓,或不溃者,更宜此方托里。溃而不敛,及脓清者,方用峻补。
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托里养荣汤% M3 r" }5 l3 ]: Y
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治瘰 流注及一切痈疽不足之症,不作脓,或不溃,或溃后发热,或口渴,或恶寒,饥瘦盗汗,倦卧,不思饮食等症。
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4 @7 J. z% G* d& W. o( H. t0 g8 i# p 人参 黄 (蜜炙) 当归 白芍(酒炒) 川芎(各一钱) 白朮(钱半) 熟地(二钱)
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+ Y: ~# N: t9 c" f+ E1 k 五味(炒研) 麦冬 甘草(各五分)
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# v: m; k1 s8 e! Z% m8 Z 姜五分,枣二枚,水煎服。2 X- d2 v( p2 l9 j0 v! K7 V
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参 托里散6 s, B. l( ~0 k, ]9 u7 g
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治疮毒平塌,色暗神倦,其痛不甚,或不知痛痒,此阴毒也。能急补托,可免其毒内攻而危。或腐溃不能收敛,恶寒发热,一切不足之症。
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: ^4 n$ |! A; Z: u" ~6 q; @ 人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归 熟地 白芍(酒炒) 茯苓 陈皮(各钱半)
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. ~ ]4 }4 @* \( t 金银花(三钱)& r# ]: R$ i" _; Q; u0 Q4 u$ B
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水煎多服。如不效,加干姜(炒)一钱,肉桂钱半。
0 ?0 v" }- E! o/ K0 e ○若脓出而反痛者,气血虚也,八珍汤。如不作脓,不腐溃者,阳气虚也,四君加归 、肉桂。如不生肌,不收敛,脾气虚也,四君加地黄、木香。如恶寒憎寒,阳气虚也,十全大补加姜附。如晡热内热,阴血虚也,四物加参术。如欲呕作呕,胃气虚也,六君加炮姜。如自汗盗汗,五脏虚也,六味丸料加五味子。如食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。如喘促咳嗽,脾肺虚也,前东加麦冬、五味。如欲呕少食,脾胃虚也,人参理中汤。如腹痛泄泻,脾胃虚寒也,附子理中汤。 ~0 U& S( s! W( H; B- y/ p8 w
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如小腹痞,足膝冷,脾肾虚也,十全大补东加枣皮、山药、肉桂。如泄泻足冷,脾肾虚寒也,前药加桂附。如热渴淋秘,肾虚阴火也,加减八味丸。(即六味丸加肉桂、五味。)观此,即知百病用药之法。
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济阴汤
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治疮毒初起,肿毒热渴,脉滑数有力,症属纯阳者。
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连翘(二钱) 山栀(炒) 黄芩(炒) 黄连(炒) 甘草(各一钱) 白芍(钱半)
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丹皮(二钱) 金银花(三钱)
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b' c& ]% o: Y0 Y# @ 水煎服。如大便秘,加大黄。
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抑阳散
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外治前症属纯阳者。6 J3 p8 g; h/ \% t. F+ o+ \
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花粉(三两) 姜黄 白芷 赤芍(各一两)1 P" s6 ^6 F% D2 Y& o
) b% L" f: x$ R7 t 共为末,茶调,浓敷患处。内外调治,则热毒自解,瘀滞自散。
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! W, F7 a# l& z 冲和汤
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治疮毒似肿非肿,似痛非痛,似溃非溃,脉洪数而无力,属半阴阳者。此因元气虚弱,失于补托所致。0 v0 A1 w% M( L
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人参(少者,用蜜炙黄 三钱代之) 陈皮 生黄 白朮 当归 白芷(各钱半)% G; Y) T& q2 ] a' v I
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茯苓 川芎 皂角刺 乳香 没药 金银花 甘草节(各一钱)
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半水半酒煎服。) L( k# s. u6 ~ `$ S$ X( B
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阴阳散, m8 V7 S* o; v; q7 Q3 {+ M
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外治前症属半阴半阳者。
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9 Q& l' e7 z: S% ^8 }2 ~- V 紫荆皮(炒,五两) 独活(炒,一两) 赤芍(炒) 白芷 石菖蒲(各二两)
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共为末,葱汁好酒调敷。内外夹治,则气血自和,瘀滞自消。
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" W$ r7 t0 Q0 ], i( S 回阳汤
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治疮毒微肿微痛,或色暗不痛,或坚硬不溃,脉虽洪大,按之微细软弱,属纯阴者。此属脾肾虚寒,或因药亏损元气所致。8 F* C; F+ z% f0 E- N
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人参 白朮 黄 (各三钱) 干姜(炮) 附子(制) 甘草(炙) 陈皮 当归(各二钱)5 J+ I0 m. G! S( z
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柴胡 升麻(各五分)
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半酒半水煎服。如不应,倍加姜附。
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抑阴散
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! n9 [- Z/ B6 b s1 F: M U 外治前症属纯阴者。! P m6 B! b5 J! }! B1 N
+ @# h$ o' \/ e1 X 草乌(二两) 南星(煨) 赤芍(炒) 白芷(各一两) 肉桂(五钱)
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) [! M( Q) w1 D2 ] 共为末,葱汤调敷,热酒亦可。内外共扶,则脾胃自健,阳气自回也。
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丹溪曰:敷贴之剂,应酬轻小热症耳。若不辨其阴症、阳症而妄敷寒凉之药,则迷塞腠理,凝滞气血,毒反内攻,而肉反死矣。况元气得寒则不健,瘀血得寒则不散,败肉得寒则不溃,新肉得寒则不生,治者审焉。4 s& w% H1 \, j* }
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凡疮疽之痛不一,止之亦异。有因热邪痛者,以凉药止之;有因寒邪痛者,以热剂止之。- e1 n/ W' y/ n* R
: h$ V9 |0 c# E/ ]4 [ 因风者除其风,因湿者导其湿。燥者润之,塞者通之,虚者补之,实者泻之之类,临机应变,方为上医。有谓乳没可以止痛,究何益哉!
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7 Y, R$ G+ c" q 降痈散
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/ F, z( E% ?& r( e 治阳毒痈疽, 肿切痛之甚者。煎剂功缓,用此外敷,散毒止痛立效。3 J1 R ?$ [* U. m5 d3 T9 |
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薄荷叶 野菊花(连根叶,各一握) 土贝母(半之) 茅根(一握)6 W# }8 M) q Y$ d9 y1 |
0 f6 P# ]5 w. z9 S' R+ s/ x8 V 干者为末,鲜者同贝母捣烂,外将茅根煎浓汤,乘热调敷患处,仍留前汤顿热,不时润于药上,但不用冷,约半日即换之。
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又方:治疽毒坚顽深固,及结核痰滞等症。0 V3 o4 j( u5 }/ {! a
0 i1 Y. ?. Y4 D; m* ] 脑荷(倍用) 生南星 土贝母 朴硝(等分) 锻石(风化者,倍用)* D q3 v4 Y/ X
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共为末,用盐水调敷患处。脓成留头,经宿干即易之,或炒热摊绢上,隔绢贴之。或用麻油调,或用茅根汤调亦可。若欲止痛速效,加麝香,或冰片少许更妙。8 {% A# q [+ R: Z2 ^
/ x- |( t& C) |5 j 槐花酒+ k5 m$ L/ f, G4 t- e) t; H/ I, Y
) G5 x) Q9 W9 ?* g6 X 治肿毒属湿热者,退之神速。惟胃寒之人不可过用。7 |4 t$ D/ _8 y+ m3 ^0 p
2 l5 D! I* J/ k" D 槐花四五两,炒微黄,乘热入酒二三盅,煎十余滚,去渣热服。未成者二三服,已成者一二服,即消。大抵肿毒,先用蒜灸,次服槐花酒以去其毒,胜于托里诸药多多矣。0 [& D1 j0 h$ B" E
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忍冬酒
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" [& r+ c4 u2 l 治一切痈疽、肿毒、发背、疔疮、喉痹等症。2 Q1 J& f' t/ E; o9 M. Z
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忍冬藤(一名金银藤,鲜者四五两,干者止用二两,捣碎) 甘草节(一两)
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水煎就,入酒一盅,再煎数沸,每日二服。外用藤捣烂,入酒少许,敷患处。或用花、用叶,生者捣汁半盅,和热酒半盅温服,更佳。甚者三五服即愈。
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8 A4 {3 t( I$ P5 u9 K2 o 凡痈疽之毒有浅深,故敛之有迟速,不可早用龙骨、血竭收口之药、恐毒瓦斯未尽,后必复发,为患非轻。若久不合口,其肉白而脓少者,此气血俱虚,不能潮运,而疮口冷涩也。每日用艾叶煎汤,避风热洗,及烧松香烟熏之,或用猪蹄汤洗之,更以神异膏贴之。必须守禁忌,服补药乃愈。1 z. R7 ]7 U& D7 R5 U) e& H- _8 U& N
9 p* S5 P, X/ ~ 神异膏0 }1 [( j- C( ?( K
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治一切痛疽疮毒,及收口甚效。此疮疡中第一方也。
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- X; c% c- m2 g+ h 麻油(一斤) 黄丹(三两) 黄 杏仁 元参(各五钱) 蛇脱(三钱) 男发(用半鸡子大一团). _6 M/ X6 f# _9 I
4 K/ J+ C7 @' Y; j 蜂房(子多者佳,五钱)
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先以黄 、杏仁、元参入油煎至将黑,乃入蛇脱、蜂房、乱发煎至焦黑,去渣,徐下黄丹,慢火再煎,滴水成珠为度。
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凡气血闻香则行,闻臭则逆。况疮本腥臭,又闻臭触则愈甚,宜间用香散之药为妙。
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万金散
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治疮疽已溃未溃者,有消毒破瘀之功。% k( b8 B) s5 B Z* k
$ q8 F- L$ S/ ?5 ` 栝蒌(一个,打碎) 甘草节(二钱) 没药(一钱,另研)
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用酒煎前二味,后入没药服。
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丹溪曰:肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主。如欲用大黄,宁无孟浪之非!溃疡内外皆虚,宜以补接为主。如欲用香散,未免虚虚之失。1 k9 J% O1 J, w/ b3 J0 z2 F
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凡痈疽脓溃之后,脉微涩迟缓者,邪气去,而真气将复也,为易愈。若沉细而直者,里虚而欲变症也。若脓血既去,则当脉静身凉,肿消痛息,如伤寒表症之得汗也。若反发热作渴,脉洪数者,此真气虚,而邪气实也,死无疑矣。% C ~8 _( V5 } M ?
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立斋曰:「疮疡食肉,乃自弃也。疮疡之毒,发于荣气,今反助之,与自弃何异。虽用药施治,亦不能愈。」景岳曰:「惟热症及疔毒阳痈则不可犯。至若荣卫大虚,而毒不能化,肉不能长,凡宜滋、宜补等症,可少食之。若牛肉、鸡、鹅、醇酒,及伤脾助湿等物,所宜忌也。」6 m2 D+ M l* {; ]8 r/ [ P
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太乙膏4 J( H7 o9 x4 ^! }- d% E
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一切疮疡并宜贴之。先用隔蒜艾灸,更服活命饮,(方载前。)以收全功。
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当归 生地 白芍 元参 大黄(各二两) 甘草(四两)
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% v$ b4 y3 } \& [" d1 h2 p 用麻油二斤入砂锅煎药至枯黑,去渣,加黄丹三两再煎,至滴水成珠为度。忌铁。+ G; H+ y, H1 ]- E2 d
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神效当归膏, o8 d) s! p; ?2 d. L5 G
# I! _6 n; ] l4 [* i$ a 治一切疮疡溃烂,及汤火疼痛等症。
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当归 生地(各二两) 白蜡(一两) 麻油(六两)/ b' z g4 b4 b, c7 G) A, l
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先将当归、地黄各一两入油煎黑去渣,又将二味入油煎黑去渣,乃入蜡溶化,候冷搅匀,即成膏矣。用涂患处,以纸盖之。如有死肉,须用利刀修去,去腐生新,其效如神。凡洗拭换膏,须预备即贴之,以新肉畏风故也。此药生肌止痛,补血续筋,故与新肉相宜。/ }4 P2 P) q+ {9 @' @
○煎膏忌铁,宜用砂锅之类。- i/ {) h5 y8 B1 O) k" h+ J
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乌金膏1 H0 s$ X8 w* q& U5 z$ [1 H
5 f! y5 ~& X- |9 l$ i; q 治一切痈疽溃烂。中央肉死,涂之即腐。未死,涂之即生。若初起肿痛,用点数处,则解毒肿消。若瘀肉腐黑,涂之即溃。若毒瓦斯散漫,中黯外赤,不腐不溃,内服大补之剂,中涂三四寸详,至五六日间,中央渐溃、渐脱,内用纯阳之药以接元气,自能收敛。若涂凉药,则毒瓦斯不解,无益而有害也。
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# p; ^! l9 f0 n* P 巴豆不拘多少,去壳,炒黑,研为膏,点肿处或涂瘀肉上,则自消化。或加乳香少许更妙。恶疮顽疮,中有毒根,久不收敛,以少许 其内,即化而愈。或加香油少许,调稀可用。此方简而效,为功不小。" l6 L) a6 q% w2 Z4 M" s$ p
! a7 t& V, m' ^/ C: p9 h) l 加味羌活汤
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3 t+ C8 i& a- ]$ m 治疮疡肿痛,寒热头痛,身痛脊强,脉浮紧者。初宜疏通表散。) l# ^' ?: v/ l: O
+ ^1 l8 B: J) x" ?! E 羌活 防风 苍朮(各一钱) 白芷 川芎 生地 黄芩 甘草(各钱半) 北细辛(三分)7 M2 f4 z3 X0 I& z& T$ u
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连翘(钱二) 金银花(二钱)3 K6 H" ], O) I% ]2 D
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姜枣引,热服取汗。如有汗,去苍朮,加白朮。渴者,加葛根、石膏。+ a5 q# A- z- x g) a0 W
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栝蒌托里散! N2 {) A3 y% d5 f6 v9 v
# P& p$ D: G! O2 Y; l' p) W8 s3 J 治疮疡毒盛者。未成者消,已成者溃,即溃者敛。
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栝蒌(一个,杵碎) 忍冬藤 乳香(各一两) 苏木(五钱) 没药(三钱) 甘草(二钱), }- m3 y- Q; G1 h) J
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酒煎,日三服。$ I4 u( r2 N( l8 z6 X9 P# p( l8 V8 b/ j' Z
" `* Q# d' e' S% r, I! @' J4 [ 蜡矾丸
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& R" ?6 t; S! s3 y/ m- G8 e, x 治一切痈疽,托里止痛。护脏腑,勿使毒瓦斯内攻。老少皆宜。
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; h0 p1 v2 {, y, z# q. L 黄蜡一两,溶开,离火,入生白矾末一两为丸。用熟水日进三服,各四五十丸,至三四两之上,其效自见。或止用白矾末为丸,以葱汤送三钱。三五服后,再服仙方活命饮二剂,诸恶毒自愈。若服金石毒药发疽者,尤效。
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# G6 m# S6 J/ d) X4 v A8 C 夺命丹( |6 M( [$ I+ `5 P5 t/ _$ R" j9 b
. ^8 J7 j- ]* b/ O9 j# l1 p 治疔疮发背等大毒,或麻木昏愦,或呕吐、寒热等症。服此者,不起者起,不痛者痛;痛者止,昏者苏;未成者消,已成者溃。乃恶症中之至宝也。
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蟾酥(酒化) 轻粉 麝香(各五分) 枯矾 寒水石 铜绿 乳香 没药(各一钱)+ [. V0 C/ B! S: n* A' K
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朱砂(三钱) 蜗牛(无亦可)0 n* V& N: C( K F
9 T; {4 M6 J$ ^9 t* u5 |& S2 ^ 上为细末,酒糊丸,绿豆大。每服二三丸,温酒葱汤下。或用葱白三四寸,病者自嚼烂,吐于手心,包药在内,热酒送下。如人行五里,汗出为效。重者,再服一二丸。或外用一丸入疮孔内,以膏药贴之。
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宣毒散0 J+ A4 g2 I" k" O% O( i
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治痈毒在脏,脉实便秘。若脉虚便调者,不可用。" x3 A9 k& W# {; \% t; e
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大黄(煨) 白芷(各五钱)
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$ ~ z- f' K7 m 水煎服。此乃宣通攻毒之剂,其功最大。: @3 @" X) `% G2 Q9 I
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雄黄解毒汤; o/ u4 H% e; j4 |2 U' [4 z% E+ m0 x
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治一切疮毒溃烂。先用此洗三次,以后用猪蹄汤。
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雄黄(一两) 白矾(三两) 寒水石( ,两半)
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* p, O7 P0 y' z$ C6 _" o 共为末,用滚水二碗乘热入药末一两,洗患处,冷则温热再洗,以神异膏贴之。洗时避风。: f/ y r( r7 x' e. A$ M
& a) ?$ K' U1 i( u' f 猪蹄汤+ @+ O4 O3 O; g) e( s& F
~1 T5 F" g" Z5 F& ~ 亦治前症。
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, \9 Q( D( s8 F) G% I. ? 白芷 白矾 当归 赤芍 独活 甘草 露蜂房(连子者佳。各五钱)
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用猪蹄一只,水四碗煮之,去油渣,取清汤,入前药一分,作四分分开,煎十数沸,去渣温洗。恶肉随洗而下,即用前膏贴之。8 [ j, K, u) a6 R( B1 U' Y
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集香散
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亦治前症。
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白芷 藿香 茅香 香附 防风 甘草(各三钱) 木香(一钱)
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用水三碗,煎就去渣,洗患处。
) k% z4 c; W) O ○凡血气闻香则行,闻臭则逆。彼疮将尽未尽宜用之。洗后速用膏药贴之,直至收敛为度。忌用生肌之药。
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乳香定痛散
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7 J) O5 O: T9 w0 I; d* U+ N 治疮疡溃烂切痛,诸药不效者。, X- ? D/ Y. E; N: ^! l
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乳香 没药(各二钱) 寒水石( ) 滑石(各四钱) 冰片(一分)
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为细末,敷患处,痛即止。此方乳没性温,佐以寒剂制之,故寒热之痛皆宜。
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% v( ?+ {2 r2 @' [8 c2 h' m 替针丸0 U) C F. H/ _- B* J
; l& Y& j" a8 j. `( ] 治脓成不溃者。
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8 P! D; C% A# O$ j8 g/ P 白丁香(即麻雀屎) 砂 没药 乳香(各一钱)0 X; v0 v) w0 h- N7 M
; c$ V, S" G) S4 ^6 X4 @. S 糯米四十粒,先以矿灰拳大一块置碗内,量入水,热气出,以米排入灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如未就,再用灰制。各研末,后和匀收贮。用时,以饭丸麦粒大,用一粒,水湿安疮头上,其脓自出。若附骨疽及紧耍之地,当时针砭,出之为善。(下有单方。)
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生肌散" l! u7 R5 z P4 d! m2 L
5 {# Z: _$ z* M3 j* S/ w0 |- l 治疮口不合。0 a, q- l% \: \4 {8 j8 k* H
, [3 O; |) r6 x- s, j 木香 轻粉(各二钱) 黄丹(四钱) 枯矾(三钱). I# d& K( [9 Z6 m% i
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共为细末,用猪胆汁拌匀,晒干,再研细,掺患处。3 t6 q: o9 I; B+ e/ E- o
○立斋曰:「此方乃解毒去腐搜脓之剂,非竟是生肌药也。盖毒尽则肉自生。尝见患者,每用龙骨、血竭之类以求生肌,殊不知余毒未尽,反生腐烂耳。若此方诚有见也。」
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* c0 a9 c- m# r. s; P+ R) p, _ 又方:治脓止。若生肌时,用鲫鱼去肠,实以羯羊粪,烘焙为末掺之,疮口自敛。
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6 w2 e/ S$ W/ ^1 c" U1 m* p) q$ @, Z 桔梗杏仁煎/ d. {& s6 X( Q5 x3 [. g# [, Z
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治肺痈,吐脓腥臭,或痰中带血,或胸膈隐痛等证。
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: i+ Q+ h9 D+ R! H3 { 桔梗 杏仁 甘草(各一钱) 阿胶 金银花 麦冬 百合 夏枯草 连翘(各二钱)& T! }' g" I8 E3 C# |# E
4 f: D; P6 K* R7 g8 T) ~ 贝母(三钱) 枳壳(钱半) 红藤(三钱)
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水煎服。如火盛兼渴者,加花粉二钱。此症因汗后伤风入于肺,变成疮疽,其脉右寸数而虚者,肺痿也;数而实者,肺痈也;微紧而数者,未有脓也;紧甚而数者,已有脓也。脉短而涩者易治;浮洪而大者难治,面色当白而反赤者,火克金,皆不可治。6 B, O$ H* N4 V/ } h8 G
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小青龙汤
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- a1 U x3 ]2 ?: _7 X E 治肺轻受寒,咳嗽喘急,将成肺痈。先服二剂。2 R3 X: G5 n" E7 h" n3 h
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麻黄(去节,五分) 桂枝 白芍 甘草(各八分) 干姜(炮,五分)
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( u* x. H# I; C# T; n* m9 c9 S: U 半夏(一钱) 五味(十一粒)
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0 }8 u6 u6 B9 Y, p& G$ m& I# h$ s 水煎,热服。& g' V- p3 d, q* N! q. f( N
( ]5 j1 q8 L4 _9 m0 D8 a 葶苈大枣泻肺汤, |( d$ R& \2 b; G, @' s
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治咳嗽胸胀,气喘面浮,已成肺痈,继用此方。: X- X6 d; O/ y- K z/ m# y* q
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甜葶苈(炒研,三钱) 大枣(十枚,去核)) O$ E% R/ L, Q# m! d3 i" e: N
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水煎,先入大枣煎就,去枣,后入葶苈,煎十余沸,食后服。6 Q( P/ Y4 o0 t0 W1 O r
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八味排脓汤6 G3 j9 P0 z- |7 q% \# j! c
o5 M9 D6 l0 E9 `; r# |+ y 治肠痈,小腹胀痛,时下脓血,脉滑而数,身肤甲错等证。
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$ t+ `% _5 o6 `8 k% s) z 黄 (炒) 当归(酒拌) 金银花 穿山甲(蛤粉炒) 白芷 防风 连翘 栝蒌(各二钱)
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水煎服。或为末,每服三钱,蜜汤调下。如脓将尽,去穿山甲、连翘,倍当归,加川芎。
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神效栝蒌散, U$ L' ]4 I( `8 Z
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治乳痈及一切大毒。初起肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效。治瘰 尤效。凡属痈毒,皆宜用之。( c4 T- H* w9 f2 @; i1 M0 w; I
5 b7 Y, ?( H, P6 |# o 栝蒌(一个,烂研) 当归(酒洗) 甘草(各五钱) 乳香 没药(各一钱)
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酒煎服。如不能饮酒,加水煎。数剂后,宜服补气血之药。, e6 S# f# I( T0 k5 f$ T* g5 a+ J: \
( J8 O: q" W1 k, I8 q5 c 槐花散
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治肠风脏毒下血。
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槐花(炒) 熟地 青皮 白朮 荆芥穗 当归身 升麻(各一钱) 川芎(四分)
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" N/ N' T" E* M 水煎服。或为末,每用三钱,米汤调下。
5 ]+ Q3 D7 y: c2 P, s# W6 K ○又方:棕同柏叶烧灰存性,捣饭糊为丸服。
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痔漏肠红方
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* A: s5 l0 N/ v% k; a5 F 其效无比。/ P$ Y: U7 M9 {% y' A
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黄连(一两,酒浸阴干) 百草霜(一两,用茅柴烧者佳) 乌梅肉(一两,酒蒸)
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共捣为丸。如干,加前浸连之酒,每以酒下四五十丸。三日见效,十日全愈。
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隔纸膏
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) d) H b' ]9 S) E 治 疮神效。
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黄 (研末,五钱) 轻粉 乳香 没药 银朱(各一钱) 血竭(五分) 铜绿(二分)
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共为细末,真麻油调成膏,摊油纸上,再用油纸一层以针密刺孔,掩膏药上贴之,一日一易其膏。) k3 Z# z; K( S# e
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猪脏丸
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治大便痔漏下血。6 G. {: ?5 i4 u* z3 ?9 M) u
9 H; `- [7 ]2 R+ O' v5 H& f5 o) O* h 猪大脏(一条,洗净) 槐花(炒,为末,二两。或用黄连二两为末) 入脏内,两头扎定,瓦器内米醋煮烂,共捣,加糕糊为丸。每服五十丸,米饮下,或当归酒下。
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(治法详本门); O9 E* q: z: W6 b' f
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又方:用鲫鱼去肠,以五倍子末填满, ,研末,酒服一钱。6 t1 n+ B5 n/ l6 u6 z" V) B9 k
+ R% |" g2 r, q$ Z8 S 用牡蛎粉,茶调服。或用贝母为末服。
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# l/ M1 ?5 U5 ? 备拣古来治诸疮毒至简至稳神方于后,以便取用。
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雄黄(钱半) 杏仁(三十粒,去皮) 轻粉(一钱) 冰片(少许) 共为末,以雄猪胆汁调涂,仙方也。$ S3 Q% H6 [" c+ J9 @
○又方:凡大毒,十日内宜服护心散,使毒瓦斯出外。若内攻,则呕逆不食而危矣。真绿豆粉(二两) 乳香(一两) 灯心末(三钱。先浆之,焙干研末后,以水洗去浆,布滤用)
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8 p4 T" ^/ @$ W, p. w6 ] 以甘草煎浓汁调一钱服。至一两,则香彻疮口而愈。
& [* V# f6 \8 ?* ? z ○又方:毒初起及收敛时,用远志肉,米泔浸,为末,酒调三钱服,以滓敷患处。
- b5 T L' \3 I; U- \$ N+ k ○又、时行斑疮,一身忽如火伤,决之复起,此恶毒也。以多蜜炒升麻,水煎多服,并以升麻煎水洗之。% F& u0 e! E% O6 D' C6 n% s% q
○疮肿 热大痛:大黄末,醋调敷之。
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) C8 u1 s1 S' \6 F4 t8 C' ` 燥即易,数次即退。, J9 M1 y. Q! D& n, G2 B+ k# f
○痈肿无头:蚕茧烧灰,酒服一枚,即出一头而自破。2 f, t( U) M: [; Q5 [
○大毒湿疮,痛而不痒,黏不得衣被,以菖蒲研末一斗,布席上卧之,覆以被,三五日自愈。
4 }8 N$ G) M# Z* L6 R$ P, i9 a" ?4 O ○恶疮初起,捣蒜加麻油浓敷,干即易之,救人危急。! B1 i( `( p3 O- F( e L$ O. ^
○诸疮久不瘥者,用鲫鱼烧研,和酱汁涂之。
; j6 o* Q$ g9 O1 j' ~; P- J ○痈疽不起发,头陷黑黯,不热不痛,服补药不效,用人牙( )、穿山甲(炙)各二钱为末,以当归、麻黄煎酒,作二次调服,外以姜汁调面敷之。
. _& E* ~ R, D# P" e ○大毒,用雄鸡冠血涂之。
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. Y4 D* F3 x7 a 疗肿垂死,菊花一握捣汁,入口即活。冬月采根用,其效如神。
+ J4 T% F! }2 h2 c9 m( q# v ○又方:以艾烧灰淋汁,加锻石少许为糊,先将针挑破,至血出,乃点药三遍,其根自拔。* u+ J, e% ~* Q
○又方:蜜与葱捣烂,先刺破疮头,涂之,一时毒出,以热醋洗之。, y( k N0 @) ?: Q5 P& M
○又方:刺破疮上,以人粪热封之,干即易,一日除根。6 ]5 h1 [+ J7 n6 M- U* _
○又方:内服十全大补汤,加生黄 五钱,外用蒜切片安疮上,以熟艾灸之,三壮易蒜。或毒重肉木,灸至肉痛方住。少顷再灸,明日又灸,总以数十壮、几百壮为妙。若头上生毒,艾壮宜小。此法最效,百不误一。凡一切恶毒,具宜用此法,即疮溃时亦当用。(此条已详前灸法门。)
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用初生丝茅针酒煮服之,一针一孔,大奇。
7 ?# j; ?% T6 O% r ○又方:白鸡翅下两边第一毛烧灰酒服,即破。
0 `0 |3 @. t5 T ○又方:以麻雀屎,拣两头尖者是雄屎,加芝麻数粒捣敷,即穿。
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' v' G5 V- V" x- O 陀僧为末,桐油调贴即愈。" w* }/ X" l3 X/ K. a
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贝母、南星等分研末,生姜擦之。
- Q, m6 Z+ i: h ○又方:以生姜擦动,醋磨贝母搽涂之。
5 z& Y5 X1 y5 m9 E! {2 S ○若白癜风,用白蒺藜六两研为末,每汤水调服二钱。半月白处变红,一月断根神效。
% P V! p, x0 Q( X6 c2 b. e ○又方:用附子、硫黄为末,姜汁调匀,茄蒂擦之。$ _! E% G# H; @
○又方:水银、轻粉用姜汁擦之。: g" ^( f* r. l) _& k K' @5 e5 r
" h: K5 m, H$ T! A+ P3 C 用土茯苓一两,苡仁、银花、防风、木瓜、木通、白鲜皮各二钱,皂荚子四分,一日二服,忌茶、牛、羊一切发物。即前误服劫药,变成痼疾,多服自愈。气虚加沙参、淮药。血虚加当归。有热加芩连。此外不得再加。此方最稳而效,或止用土茯苓四两,皂荚子七个,水煎代茶饮。+ {8 ~) E: I k3 y
○外用轻粉、大枫子肉等分为末涂之。) a8 [( Z# Z1 X K, r! k
○又方:用轻粉一钱,雄黄、朱砂各二钱半,槐花(炒)、龟板(炙)各一两为末,糊丸,每服一钱,日二服,冷茶下,七日愈。) {+ k2 D6 @. x ~- j4 _
○又方:用轻粉、胡桃肉、槐花(炒)红枣肉各二钱,捣为丸,分作三服。一日鸡汤下,二日酒下,三日茶下。五日疮干,七日落痂。' n6 C" k3 R. U1 {. H
○又方:大枫子(烧)和麻油、轻粉研涂,以枫子壳煎汤洗之,效。
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( g o) [4 S# n, a2 E" I 用醋或猪胆汁磨墨浓涂之。
R; z: Z: [* r8 d% Y ○又方:用灶心土捣蒜和敷之。* E2 V6 e+ ?' M0 n
○又方:鹿角醋磨涂之。
& M1 h3 }0 H( c# k ○又方:捣大蒜加麻油,浓敷之,干则频易,神效。- R9 U4 u+ V9 p" Y' [) v8 V# H
○又方:用芥菜子、柏叶捣敷。! W# J$ A; X F6 o' g
○又方:用木鳖子醋磨涂之。
4 w" L+ x& h, D, P: Y ○又方:大黄为末,醋调涂之,干即易。8 {0 ?# x# x6 D; s$ F! x7 S
○又方:五倍子醋煮敷之。0 A9 Q4 G+ D' U I2 {. P
○又方:马齿苋捣敷。
' a, A5 n: @! {5 h ○又方:葛藤烧灰,水调涂之。
& C; ~( i" U1 W; y5 H- ~ ○又方:芙蓉花或叶或皮捣敷。/ o; i' m* D" |+ Y0 K/ P7 d/ ^
○又方:肥皂捣烂,加醋敷之。$ {2 Y8 b) N5 J. p1 t% Y# O M# \
○又方:用藤黄,醋磨频涂。. a# {! |# s4 i5 ^
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但毒人,用当小心。
3 g/ `9 n. \7 d+ z6 z ○又方:用水调牡蛎粉敷之,拔毒而消。
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用 羊角烧存性,研末,以鸡子清调涂之。
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' s6 A( Q" A$ D3 }# e 用松香末一两,白矾三钱为末,麻油调搽。(有治法详本门。)9 J' |! [3 z3 A: K
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用母猪粪,黄泥包, 存性,为末。先以米泔洗净,搽之立效。* r" A& l3 X/ n; s, {- L/ D. s
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炉甘石( ,醋淬七次)五钱,儿茶钱半研末,麻油调敷。
3 _7 t1 R& @. H3 E# n* B ○又方:轻粉掺之,即痂落而愈。
* \; a$ r/ e1 D) ^$ \ ○阴头生疮,以蜜煎甘草涂之。
- x) e0 O8 g+ _% v0 J; S ○又方:五倍子、花椒皮(炒)各一钱,细辛三分为末,先以葱汤洗净,掺之。(下疳亦用。)○内服槐花蕊一、二升,毒从小便出。(愈时身发红斑一二日无害,永不再发。)
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未成膜,五倍子(炒)、百草霜等分,共为末,以醋调涂之,立消。7 g$ R! e a0 t8 c
' o; b; W' ]* w$ m' L; p 用艾灸七、八壮,灸时一痛甚,即易之再灸。: ^0 ~6 h# E' T6 u
○又方:于瘤赘未甚大时,取蜘蛛丝拈成粗线,缠扎其根,数日其丝渐紧,(诸丝日松,蛛丝日紧。)瘤根渐细,屡易之自落,诚奇法也。1 G4 z8 i! @/ I4 r0 O
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用炉甘石三钱研细末,以麻油半杯炼熟下之,再炼,将黄色,再下黄丹(研细末)二钱再炼,滴水成珠便止,倾于碗内收贮。用时,以油单纸摊铁器上,下以火烧热,挑膏药于纸上,乘热易开,贴患处。先须以盐茶洗净,中安灯心一根,引脓水下流,然后以膏药贴之。
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3 j* N) \* r5 f3 @ 年久顽疮立愈。予用悉效。
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用大黄、一两(煨),皂角刺一两共为末,酒下,即下毒物如鱼脑。再服再下,如乱发之虫。后服雄黄花蛇丸,名通天再造散。, D, C9 D& P. Y9 V' @% z
3 a9 p! C: Q) g7 P9 Z M, u( R: `( n 用松脂,少入轻粉细研,先以麻油涂之,次掺药,一日即愈。% o) V! \& n( c+ G8 x) v
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五倍末,醋调涂之。+ Q& ]3 f8 U% T1 v; V$ [' j
○又方:用丝瓜藤、根煎水涂之。
( A5 z8 R N, }; {% h8 O ○又方:用鲫鱼烧灰,和酱涂之。1 x0 L8 x% U2 l& \
○:又方:用石膏(烧研)二两,黄丹五钱掺之,生肉而愈。
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此疮生面上耳边,浸淫流水,用 羊须、荆芥、枣肉各二钱烧灰,入轻粉四分再研,麻油调涂,二三衣愈。口吻疮同治。
" D% O- z! c- g ○又方:用鳖甲烧灰掺之,妙。4 M" f1 o" O: d6 R9 a+ r- U
& J/ g+ u6 v4 t3 Q* _. A1 R* h$ ` 用螃蟹捣烂涂之。6 S1 q; J, P+ N
○又方:用杉木煎汤洗之,俱效。
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! y/ H+ ]- M# w+ Q2 {' i 用穿山甲(五钱) 猪苓(二钱) 并以醋炒,研末,酒服二钱,愈。 [" [- Q. I6 D: k4 w! c
% i1 @2 m" Z$ V8 I, \, C, e( J 用硫黄(三钱) 花椒(钱半) 水粉 大枫子肉 木鳖子肉(各钱二分) 共研末,新猪脂捣擦三四次痊。
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@" {# a5 ?* L3 V' p6 G+ X 内服下消风汤二剂。
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* a3 w F5 [: g: Z3 E 消风汤. x6 D& I) o; [7 C: F0 L. C. a
2 y* g7 D2 d* ]% a6 \ 用治干疥极痒,及一切疮肿热疖。7 @7 S% A5 c: @& H* T; f
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赤芍(钱半) 生地(二钱) 荆芥 白芷 银花 羌活 独活 连翘 甘草 防风(各一钱)
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( \' _$ Y( B7 J4 V$ t+ z 水煎服。如热燥,加黄柏、苦参。如面上头疮,加川芎、白附各一钱,北细辛三分。
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4 {2 m" {; C% N 立效汤
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4 n" @0 p# j9 {, F$ {6 p (新)凡遍身疮痛,悉浓汁盈满,服之即脓干,立效。% m% [* J3 I5 |1 {9 E3 t3 @4 m
! W4 a1 t4 u$ P5 I2 l 生黄 (三钱) 白朮(钱半) 当归身(二钱) 小川芎(五分) 白芷 苍朮(各钱二分)
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- b3 n$ A0 C' {$ P7 g 净银花(钱半) 茯苓 甘草(各一钱) 车前子(去壳,八分)" k! }" t1 x# t; m. J
}1 {* v5 B3 l: g6 y" e; G 痛甚,加生地二钱。称足分量,水煎服。大疮悉愈。或小者复出,多服断根。1 Y9 D; [8 @0 C; u
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凡小儿至热天,遍身砂核,痒燥不安,甚则三粒五粒,变成热疖。用赤芍大黄黄柏苦参(各二钱) 连翘 荆芥 银花 甘草(各一钱) 苍朮(钱半) 羌活 独活 黄芩(各钱二分). M4 S+ V7 d7 G7 q' T
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共研末,每用二钱,蒸浓水半杯,乘热遍涂三、四次即愈。甚则加黄连钱半更效。此予屡试之方也,用之最妙,亦慈幼之一端也。
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用青矾为末掺之,即化为水。3 e/ |+ e/ W1 ~0 Z& |
! ?) h% s* E3 ]$ ~5 z/ c; s- g5 Z 用酸石榴皮蘸明矾末擦之。若用醋,虫即沉下。
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7 n; N( q% e$ T5 D5 A, m 凡痈疽大毒,速用真绿豆粉(一两) 乳香(五钱) 灯心(用浆焙干,研末,水法去浆。二钱)
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' e7 W5 K/ E6 t5 u1 D2 B" A, k 以生甘草煎浓汁,调一钱服,至一两,香彻疮口而愈。否则毒内攻,或不食而呕,则危矣。
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用陈锻石研末搽之,即愈。
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用蚕豆壳烧灰,水调涂之。
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用硼砂、炉甘石、银殊、白蜡各四分为末,忌铁。以麻油半小杯入药熬化,待冷涂之,即愈。然后于囊下逢中,烧桐油灯火,一路三壮,断根。
& o7 w* D# a. j; U+ E1 a ○又方:用柴胡、当归、车前子、木通、胆草、黄芩、甘草、泽泻、栀仁各钱半,水煎服。后以本滓加黄连、黄柏各一钱,牡蛎粉二钱,煎水洗,随用凤凰壳(即抱鸡出雏蛋壳。)一钱,冰片一分,大古勇、青黛各二分,轻粉八厘共研末,擦三次立愈。屡试屡验。! D- q' t, E, a3 z/ o
○又方:蛇床子五钱,生白矾三钱,煎水洗后,用黄丹、枯矾、生牡蛎共为末擦之。
1 S, K" d, S% j3 B: M7 r ○又方:胡椒煎汤洗之。
3 E! {7 ~: @2 Z( Y- S t. r, z ○阴湿诸疮,用蛇床子二两,朴硝一两煎水洗。
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陀僧(三钱) 水粉 花椒(各钱半) 海螵蛸(一钱) 硫黄(三钱) 共为末,以生姜蘸药擦患处,三次愈。但先用连翘去间四钱,酒煎服,断根。) s$ T9 R3 b6 T. c9 X' A
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栀子仁研末,蜜调涂之。' p% f! C" Y: P1 X3 x0 `
○又方:大黄研末,蜜调涂之。
- _/ w! m7 a9 I ○又方:杉树皮烧灰,鸡子白调涂之。
6 R8 b$ M3 r5 T ○又方:丝瓜叶捣敷。无生叶,用干叶研末,蜜调涂之。
) S& Y6 b' n. t" H% c; Z ○又方:绿豆擂浓浆涂之。: Z d0 `0 k1 D+ U* s& o
○又方:井底泥敷之。
% S" p6 v- E! s6 I ○又方:石膏末敷之。. C5 [, s }7 ?% Q4 _* b
○又方:生桐油调人中白敷之。
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用刘寄奴草捣敷,止血立愈。
2 J- }- P1 K+ i ○又方:不拘柴烧枯炭,研末,乘热深擦之,血止不痛。忌水浸洗。但面上勿用,恐有黑印。; W) N2 N+ e% T( n- n( b- J, v- m$ o
○又方:嚼三七敷之。再嚼一钱,米汤下,有瘀血即化。
$ D# `6 p+ g4 v) ]% H* I! z ○跌打瘀血积痛,大黄(一两,酒蒸) 杏仁(七粒去皮) 鸡鸣时服之,血下即痊。外红紫肿痛,大黄末,姜汁调涂妙。
. f5 h; M. y8 t/ F- m ○打扑瘀痕,水调半夏末敷之。; T! p" t3 {) w4 F0 I/ D
○跌闪出骨,蚕砂(四两) 绿豆粉(四两,俱炒) 枯矾(二钱) 为末,醋调敷之,包定,日换一次。
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忌孕妇见之,三次愈。0 S) }. Q: O# w9 d# W+ w
○又方:骨碎、生蟹捣,冲酒服。外以滓敷之,扎定,少倾细听,骨接有声,神妙。
" @( p+ |1 v0 c ○……○止血合口,用五月五日取金樱子、桑叶、苎叶捣饼阴干,用时研末敷之。名军中一捻箭。
5 Z' a2 ?$ v% i1 ^: E4 L) `3 R ○凡跌打痛肿,用葱和蜜捣敷,立效。(饮童便妙。)○跌打损伤垂危者,用蚯蚓煎酒服,神效。+ \* Y3 ]: g3 P# F8 I, y8 k
3 X7 H6 A- Y" o+ g! [) \ 遍身瘙痒,或生瘾疹,此血热,或血虚以生风也。用上消风汤,或加黄连。如老人妇人,加当归、白芍。如身热,加青蒿。: ^* p* l h: W; q
○又方:用苦参为末,皂荚煎浓汁,丸服。
& w3 d2 j) O) z3 T5 C% b) H# W ○又方:以锻石醋和涂之,随手即消。( C* u6 V5 z& _1 p5 L& k
. a$ \2 h1 h6 F7 ~: g 人乳、桐油等分,和匀,以鹅翎扫涂,神效。
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用生姜、陈酒糟各一斤同捣烂,罨伤处。! ~ z* ]+ G( M& F5 W$ k
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小儿头面患疮,脓汁作痒,痂浓不落。用松香、枯矾、官粉、黄丹等分为末,麻油调敷。* I0 H: `0 s& |9 T, O- H4 H0 M
* K: I6 a$ Y: ^9 A' e# E 若作痒出水,水到即溃者,用绿豆、松香为末,麻油调敷。1 d+ B' T V1 ^
○又方:以益元散加枯矾少半,以庇油调敷大妙。内服荆黄败毒散二服。
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用铜绿末敷。
2 t5 ^$ Q+ ?& r0 K1 R2 j/ p ○又方:用枯矾、黄丹掺之。9 ?: B5 x: q9 \5 B
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人有久苦床箦者,身上骨高处,或磨去皮,或磨去肉,实在有不安于睡者,只得浓铺絮褥,亦觉无益。余有一法,床上之草要四、五寸浓,将于睡患之处排开二寸阔,上面仍旧安席安褥,将患处恰安空阔席草坑上,自觉相宜。即无病瘦人,有骨高处,亦如此睡法最妙。
) `) \# h" C6 P) X1 N# t2 _% h 卷二十 痘科
% A) f' w: T+ X J$ n% B" `+ x c 痘科 ?! k1 R0 `% I# B# J5 T1 T
夫痘疮者,天疮也。其胎毒内藏,一因时气触动其毒,传染相似,故谓之天疮。调治得法,百无一失矣。此证关系甚重,不可不明晰也。古来治法,有各执一见,不如因人之虚实,随症施治为妙。
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经曰:「疮疡属心火」,宜以寒凉治也。若痘疮则不然。毒伏五脏,全赖气血送毒外出。
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气血足,运化而成脓,收结而成痂,始终无虞。若气血不足,当随时调补,不得少疏少缓,若稍失治,则不及矣。
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9 | Q) }) T6 D e/ J5 E$ `+ n9 y& t 古用犀角地黄汤,泻心火以解毒。不知痘疮正借火以运用阴血而成功耳。若无火,则血凝滞不行,何以成脓而结痴乎?倘血气与毒瓦斯俱盛者,脉必洪数,痘初出,即带紫黑,或既出,而稠密红紫。内症则烦闷燥渴,小便赤,大便秘,此属实热,宜用清凉以解毒,量入酒炒大黄微利之可也。若毒瓦斯盛而血气衰者,于解毒药中加归、 、参术,以活血养气,乃为顾本良工。! d3 L2 F" x- v( C
- u- N5 K; v1 i8 W* ^6 n% Y+ p 痘疹发热,大抵初时与伤寒相似,然伤寒之邪,由表而入,治宜发散;痘疹之毒,由果而出,治宜宣托。疑似之间,观心窝有红色,耳后有红筋,目中含泪,或身热,乎指皆热,惟中指独冷,男左女右,知是痘也。: M6 D: M7 i1 X) }
& A- S j: [' ~. v* E 凡初看痘,以油纸拈照其颗粒,次以手摸其面颊,如红色随手转白,随白轻红;更看耳后筋红,而无紫色者,谓之血活,其痘必顺。复察脉息,握小儿之手,而单以拇指诊之,发热之脉必滑数,但微见滑数有神,而不失和缓之气者,其痘必轻而少。若滑数加倍,而不弦不燥者,其痘必多而重,尚亦无害。若滑数之甚,又兼弦燥无神,而全无和缓之气者,其痘必甚而危。此可以预知吉凶之真谛也。再看形色,其证更明。形属气之充,色属血之华,故形贵尖圆起发。若痘皮浓硬而平塌者,凶;色贵光明润泽,根窠红活,而惨黯昏黑者,凶。
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然形有起发,而或致变者,由血不红活故耳。然血以红活为贵,而犹有圈红、 红、铺红之别。圈红者,一线淡红,紧附于根下,而无散漫之势,吉之兆也。 红者,血虽以附,而色不聚,险之兆也。铺红者,痘色与肉不分界限,平铺散漫,凶之兆也。盖根窠者血之基,脓者血之成,故六日以前,专看根窠,若无极窠,必不成脓。六日以后,专看脓色,若脓少色枯,必不结痂,其变幻有不可测者矣。医者宜详察之,庶无遗患。
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6 G; Q) Q' x' k" D% k* F4 w 以后治痘初热数日内方论:- e- r5 N7 ^4 J3 d% T' g! x
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加味升葛汤
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7 ~0 V* x" v6 H. u 治小儿体热壮旺者,用此升发,即外感亦效。
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干葛(一钱) 升麻(八分) 赤芍(六分) 甘草 桔梗 防风(各四分) 苏叶 小川芎(各五分), [) T2 p, `5 F# q' I5 P
Z. O- C k( i2 o* g 山楂肉(八分) 牛蒡子(炒研,四分) 生姜(五分)
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水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐,荤。
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7 @8 B* G( P/ r! ? 加味参苏饮
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治小儿体热怯弱者,用此升托,即外感无妨。
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人参(三分,少者或以山药三钱炒黄代之) 川芎 桔梗 前胡 陈皮 甘草茯苓(各五分) 干葛(八分) 半夏(四分) 牛蒡子(炒研,四分) 山楂肉(六分) 生姜(五分)# j/ g' _+ e# {0 Y
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水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐、荤。如汗后热不退,姑少待之,切不可用黄芩、柴胡等清解之剂。此时若误用一服,解虚其表,后即补助,浆亦不行,凶患莫测。若既见红点,再用升葛,则痘必枯焦而痒塌矣。盖痘疮以里为根,以表为基,根基稳固,庶中后无虞。- b* {7 r8 Y0 D; b0 X3 q4 F/ G6 t, |
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败毒和中散' i- D$ K4 ]/ C& l
2 v( w' B' e# M% s 治小儿痘疮,服前方微汗后,热甚烦躁、口渴、妄语等症。
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- k9 O5 ]* m1 l- }. ?4 {- `; t 连翘 牛蒡子 黄连(酒炒。各七分) 枳壳(八分) 防风 前胡 木通(各五分)
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荆芥 紫草茸(酒浸) 蝉蜕(去头足) 升麻 小川芎 甘草(各四分) 麦冬(八分)
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水煎服。人大加倍。如大便秘涩者,加大黄(酒炒)一钱微利之。不秘者勿用。如腹痛腰痛者,此毒瓦斯诚重。痘毒出外,其痛自止,切不可用纯凉,以阻遏其毒出之势,而使之内攻也。亦用此汤治之自愈。
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腹痛3 H$ M% u& [; g+ `
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升消平胃散
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治痘发热之时,有偶感风寒,饮食停滞,以致腹痛吐泻。* |' `" Y5 z' ? c+ | Q4 E7 Z
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川芎 香附(炒) 苍朮 紫苏 浓朴(姜炒。各七分) 藿香(梗连叶而香者真,研)" I6 n! v+ y' e' X3 c0 R' ?) S
5 \1 |1 P5 y3 |$ w% j( V5 k3 N 砂仁 白芷 陈皮(去白。各五分) 麦芽(六分) 山楂(八分) 甘草(三分)
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, y5 m2 |( n% u& b 水煎,热服。
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要知停食腹痛与毒瓦斯腹痛不同。停食痛者多急,疾在脐上,面白唇淡,手足冷;毒瓦斯痛者,稍延缓,有作有止,在脐下,或连腰痛,面红唇紫,手足不冷。须辨明,方可用药。3 I+ I) ^+ m) G' z0 T: s, v+ x1 h9 W
) d3 s K) ]% E& i, S1 D 吐泻; B. A. ]. V% {& ^
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参砂和胃散! a! r0 z- o' |- T' n0 c/ d
$ d, Q% M# `5 T2 }) S" n3 d. r
治胃虚寒不食,或食即吐,面白唇淡,精神倦怠等症。: N" l: A$ v' M6 }
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人参 砂仁 半夏(各六分) 白朮 茯苓(各一钱) 藿香 陈皮 甘草(炙。各五分)
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% Z7 b4 S! ?$ t8 N/ P+ L 煨姜去皮一钱同煎。
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/ j8 k1 h3 \, D$ W# k 术苓调脾散/ c2 j1 x1 w0 _! n3 y
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治脾气虚弱,饮食不化而泄泻者。
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白朮 茯苓(各一钱三分) 白扁豆(姜汁浸,去皮炒,八分) 白芍(酒炒,八分)) Q; Q$ n$ \& X. Q: q3 \3 l8 ]
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甘草(炙) 神曲(炒。各五分) 砂仁 香附 浓朴(姜炒。各四分)0 F% [% c- U3 m+ ]+ {( D* ~6 G
2 Y' H1 E. l' p9 |7 A9 M9 z 煨姜、红枣引。
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有毒瓦斯从吐泻而发泄者,吐则有声,泄则色黄甚臭,胸腹不痛,神气不倦,或四五次即止者,此为顺候,不必治。若虚寒者则异是。
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惊搐
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清解散
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治痘发热二三日,毒瓦斯壅盛于内,不得骤发于外,面赤唇紫,口气粗,手足热,脉浮数,而惊搐狂躁者。5 L. c0 @) e* K
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防风 荆芥 蝉蜕 桔梗 小川芎(各六分) 前胡 干葛 升麻(各七分) 黄芩黄连(俱酒炒。各八分) 紫草 牛蒡子 木通(各六分) 连翘 山楂肉(各八分) 甘草(四分)3 ?: s; M3 W; ~! T5 P. ?+ R
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生姜五分同煎,温服。( Y w4 D; v8 Y. \: w
T+ j9 w' |- Z" N- H 苏解散
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* o1 {- ?0 [, d; s0 n3 R$ j 治痘毒本盛,外为风寒所束,鼻塞声重,脉浮数而惊搐狂躁者。. v, W B- y! z W0 A e
: d) S/ S5 ^& G 即前方去芩连,加紫苏、白芷、羌活各五分。7 F. I7 I4 L" y; a7 j7 w6 ?
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生姜六分引。然此症多在寒冷之月,或不谨避风寒者然后有之。* v* F* l7 t- _" E
7 Q8 s+ K _2 C2 i/ s5 M 温中益气汤8 \, @" Q; }5 ^" j. I" E: k
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治痘前虚弱,三四日内送毒瓦斯不出,惊搐狂躁,或痘影淡白者,用此托之。
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人参 白朮(各五分) 生黄 (一钱) 当归身 茯苓(各八分) 甘草(炙) 川芎白芷 防风(各五分) 南木香 肉桂(各三分) 山楂肉(七分)8 y1 g# Y) g6 C% y% f) Y
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生姜五分,大枣二枚(去核)同煎。一服中病即止。3 |+ g1 `1 y, ?3 H4 v
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凡痘发热二三日内,全无痘影,而发惊搐。此毒盛未曾宣发所致,勿作惊治。若用寒凉,阻遏毒瓦斯不得外出,逼之内攻,须臾告变。宜用前照证宣发,痘出而惊自止矣。
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凡发热三四日和缓,神爽食常,出痘必少。若已见痘,尖圆红活,渐渐长大,此为毒轻,痘少无疑矣。若热轻而嗜卧,不思饮食;或痘影淡白,点粒不明,勿谓痘轻,亦是血气虚弱,送毒不出也,急用温中益气汤托之。甚者速服二三剂,痘始出齐而自多。若因安静而不急托,延至五六日,毒瓦斯内攻而不可救矣。(温中益气汤方在上。)
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凡治痘于五六日之内,急于逐毒,不可解毒。实热者,宣发其毒以出外。虚寒者,补助气血,以逐毒出外。
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+ ^( C7 G# Y. k 调元化毒汤
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治痘出稠密,或干枯而紫黑者,或成片而不分颗粒者,属气血凝滞。急宜活血养气,以送毒出外也。: |: B3 `3 ]5 z9 X+ h3 J) e
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生黄 (八分) 人参 白芍(酒炒) 紫草茸 当归(各六分) 牛蒡子 连翘(各七分)% M; Q2 \ H) }7 i3 ^1 g" l; V; C
/ j- C5 A- c* c1 X0 A' K5 c 黄芩 黄连(酒炒。各八分) 防风 桔梗 荆芥 前胡 木通(各五分) 红花(酒炒,三分)
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0 ?; b& i0 h& w- ^0 \ 生地(酒浸) 甘草(各四分) 蝉蜕(四分) 山楂肉(八分)
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生姜三分,水煎,温服。如腹痛,去参 ,加枳壳(炒)八分。如大便久秘,加大黄一钱五分(酒炒)微利之,去参 。如血气与毒瓦斯俱旺,而脉洪数者,归芍减一分,去参 。如身热,大便燥,而出不快者,去参 ,加小川芎一钱。
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平和汤7 V' K( Y" {6 [- y: T! H
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治邪秽所触,伏陷而出不快者,其痘必痒。
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人参 当归 桔梗 白芍 紫苏 黄 (各六分) 防风 白芷 甘草(各五分), s6 t _, S# I1 S: t
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肉桂 沉香 檀香 乳香 藿香(各三分)
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生姜一片,水煎服。外以苍朮、红枣、沉檀等烧烟以辟其秽。
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+ T2 B) D# C4 d. ]" ^, i 姜附汤
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治痘正出时,为风邪所袭,忽然传风,眼目直视,牙关紧者,勿用驱风峻药。
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5 [& S) B4 g: w) v6 ^+ F: Q0 Z: k, C 白附子 老生姜(捣碎。各二钱)
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浓煎汤,灌下一二酒杯,出微汗即愈。; a5 F* v# A7 X' n7 d
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凡脚心有痘,则知出齐。若稀少者,不必拘此,以身不热为出齐。
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凡痘出齐,而身不热,方可食猪肉。若热未退,而食肉以助邪火,必成大患。怯弱者,当起胀时,可食鸡,以助行浆。壮旺者忌之。至于诸鱼、牛、羊,痘家最忌。3 B0 `2 [+ p" i1 U; r& ~
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以后治痘成脓数日内方论:凡痘见三日后,身和神爽,颗粒圆润,根脚红活,胸背稀疏,饮食如常,二便不涩,此顺候也。不必服药,但节饮食,避风寒,防秽气而已。
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7 j& P0 o1 s3 ~$ ~2 t 凡痘出齐后,总要脓浆满顶,方保无虞。盖痘之生死,判于脓之有无。有脓则毒从外散而生,无脓则毒留内攻而死,此际稍忽,后不及矣。
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2 ^/ X/ `0 B7 r 凡人之气血流畅,则毒化为脓。脓之不成,其病有二:毒瓦斯炽盛,则血燥而凝,故不能运化而成脓:元气虚弱,则血寒而缩,亦不能运化而成脓。二者当分别治之,毫不可混。
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: Y* g8 H- Q: m3 D% a! b& u* I 清毒活血汤1 u" n! F& Z x* t# N; V" ?: F8 F
# M' u' ?5 [( w1 j3 Z8 {2 x 治毒盛血燥,不能成脓,及数日不大便,或紫黑焦枯而顶陷等证。
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) [& f! k: T; j# ?* F7 T 紫草茸 当归 前胡 牛蒡子 木通(各六分) 黄芩(酒炒) 生地 白芍 连翘 桔梗 黄连(酒炒。各七分) 甘草 人参(各四分) 山楂肉 生 (各八分)! n/ D7 Z7 [( [2 k5 V# J
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生姜三分引。如烦躁者,去参 ,加麦冬、花粉(酒炒)各八分。如稠密红紫,而顶陷者,服之立起。若甚而黑陷,受毒最深,虽用之无益。/ w! @% y- a8 F2 V
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参归鹿茸汤0 X: ~; T5 \- A( ^
' W: t [& K8 ~+ Y 治气血两虚,脓不充满,白陷、灰陷等证。
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鹿茸(酒涂炙,三钱) 蜜 (钱半) 当归 人参(各一钱三分) 炙草(六分)
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5 A) J9 `, d+ z( J7 { 生姜(五分) 龙眼肉(三枚)
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# O5 L1 d" }( N% D0 o 煎浓,入好酒合服。如手足冷,加木香三分,丁香、肉桂各五分。如寒战切牙者,肉桂加倍,附子八分。如泄泻者,加白朮、白芍(酒炒)各一钱,木香(煨)、丁香各三分。
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; }' K0 K. R% ?# m( u0 Y 参归补益汤
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(新) 治症同上。
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. M7 p+ U! a$ _7 j 人参(无者,或以山药三钱炒黄代之) 蜜 (二三钱) 当归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半)
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大川芎(八分) 肉桂(七分) 山楂肉(六分) 熟地(二三钱)
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或加糯米、人乳(泄者不用。)好酒合服。如气虚痒塌不起,如穿山甲土炒六分,或加白芷。如血热红紫不起,加紫草钱半。如胃气虚寒多呕者,加干姜炒用一钱,或加丁香四分。9 q) P% X7 S) b& v$ S
; p3 b! G- S! _" S% ? 如元气大虚,寒战切牙,去白芍,加附子钱半,干姜炒用一钱。如泄泻,加白朮钱半,肉豆蔻一钱。
& O m& Y2 h* m4 J, f* G ○但凡浆不足不脓者,宜如此补之。若不补足,后难收结。黄 宜生用,不必加减。
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有痘密色白,根无红晕,而顶陷者,名白陷。甚则转而为灰陷。此气血虚寒,亦宜用此二汤。' P1 }4 v) D5 \+ V. h% p
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参 汤
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治痘气虚不能统血,故血泛溢而上 气位,变成血 ,而不成脓。若失治,则气愈虚,而为血陷,皆宜用此。& x7 F# Z2 t$ k) J: l
! E* I# D/ n$ t3 d" l) b2 Q* b: y 人参 蜜 (钱半) 炙草 肉桂(各八分) 生姜(五分)4 u6 l; ? g" ?4 ^1 K7 W/ S! [& A3 h. l
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温服。: c: \3 g& R1 N1 n1 U
○血陷与紫陷相类,但血陷虽红而不紫。紫陷属热,气粗身热,宜作实治;血陷属虚,气少身凉,宜用温补。! U' l$ A6 o% d$ u/ _; T
/ t1 s' Y! ]8 e% j 参麦清补汤% x& N' l& ^* v6 ^, _# I
6 Y" ~, N0 ^5 S j J z 治痘密毒重;又气血虚弱,津液枯竭,不能制火,以致烦渴、咽痛、鼻血、难用大补者。' }" X/ X1 X7 j- x0 A2 V8 q
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人参 麦冬(酒炒,一钱二分) 花粉(酒蒸) 生 (各一钱) 前胡 牛蒡子(炒。各五分)
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- V6 @ a/ M% z 生甘草 炙甘草 红花(酒洗) 桔梗(各三分) 白芍(酒炒) 白芍(生用) 生地(各四分)2 m8 ~6 B, r' V0 i) w; U9 S
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当归(一钱) 大川芎 山楂肉(各五分) 生姜(一片) 龙眼肉(三枚)
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温服。遇此症,此药频服。7 x- w7 }& k# I6 H. q
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此症原因气血不能胜毒瓦斯而然。若见其多热之候,率用犀角地黄汤之类凉血清火,愈损气血,决无生理。
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^' R8 m: r6 U1 e* y 吐泻(各有二端) 兼大便秘塞、身凉出汗
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栀莲二陈汤' e6 ?7 n. F. b; _1 [- x4 u
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治吐酸苦而有声,吐后反快者,此毒火上腾也。
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" K( L0 N; r } 黄连(姜汁炒) 栀子(姜汁炮。各五分) 茯苓 半夏(姜水炒。各五分)
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# w2 j" H# ?/ }5 @ 陈皮 甘草(炙。各三分) 生姜(四分)
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同煎,缓服。吐止即勿服。
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参砂和胃散(方见上) 治吐有物无声,不酸不苦,吐讫困倦,不思饮食,此胃气虚也。宜用温补,以痘色淡白而不红者。) c& c3 \7 o' ?; a' c* c
5 T- c1 S' e9 k0 ?# L 加味四苓散3 ]; }: w8 m' K
6 _, n4 }, {8 i6 j2 \+ P 治痘色红紫,大便热泄而燥黄,小便赤涩,此毒瓦斯奔越也。3 M$ _& ^& N5 p1 Q8 N/ h! L
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猪苓 木通(各八分) 泽泻 赤苓(各七分) 黄连 黄芩(炒) 车前子(去壳略炒)
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4 w0 @" ` [- R6 c; B$ r 牛蒡子(各五分) 灯心(八分), s) p6 S6 a% W; G& r: V5 I
, q6 M! p" {; f- M( ]- s 同煎,食前服。/ ?( l4 W& C9 ^ p! W/ m0 p
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参术散
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治痘色淡白,脾胃虚寒,大便泄,而青白滑利不止者。; I' F+ r' j+ `) j3 e3 @
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白朮(一两) 人参(少者,用山药炒黄五钱代之) 茯苓 砂仁(炒) 甘草(去炙)
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薏苡仁(炒) 白莲子(去心炒) 神曲(炒) 山楂肉(各五钱) 肉豆蔻(面包煨,捶去油)! F" x/ n& c# x* Y4 }+ Q
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诃子(煨,取肉) 广陈皮(各四钱) 南木香(三钱)$ M' C, K$ u6 M2 B
Z/ z; e' C/ I0 T: Z* _5 d5 n 共研末,每用二钱,米汤调服。儿有不肯服者,入稀粥内和服亦可。
2 B: ]) @4 k9 l" P' D' A
. _7 g% E0 }4 ^ 七味豆蔻丸
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+ Y ?4 I) d7 {* F- @ T+ s. h 治痘虚泄不止,服参术散,并兼服此丸为妙。) E' |& N/ I% B! P/ g/ y! ~! k
2 o; f M# a3 a |" [3 G; R! M 白豆蔻(去壳,微炒) 诃子(煨。取肉) 砂仁 南木香 白龙骨( 。各五钱)
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! v0 o( b' U( A3 F P4 V# [ 赤石脂( ,七钱) 枯白矾(四钱)
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F1 V. U" s& O+ w" c2 o1 ? 共研细末,面糊为丸,绿豆大,每用米汤下三十丸。儿有不肯服者,将丸研碎,入粥内服之亦可。
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/ @* A# D6 B6 W5 z8 ]: f 加减清毒活血汤1 v w) ]' ?/ P& m+ |3 |% {
2 Y% A; T0 }9 W3 r) B) H/ R 治痘起胀灌脓时,或六七日不大便而塞闷作乱者,此毒盛而秘也。6 T8 Z: [" g1 @- t0 o1 G2 C
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紫草 当归(各二钱) 前胡 牛蒡子(各六分) 生地 白芍 连翘 桔梗(各五分) a* y3 U, c3 t$ Q3 [
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黄芩 黄连(各酒炒,七分) 甘草(四分) 山楂肉(八分) 怀牛膝(二钱)
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煎就,入生蜜半酒杯服之。如不通,加酒炒大黄三钱微利之。如仍不通,用猪胆汁灌入谷道中,即通。终不可用芒硝、生大黄大下之,恐下后生变也。
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归 汤# X3 x" I9 x+ J& V
# J& j: C% o" z1 m7 s, h 治身凉自汗,属气虚也。) K. L$ j( {( o% U4 t" H
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当归身(五钱) 黄 (蜜炒,三钱) 枣仁(炒研,二钱)
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0 p0 s- t/ _5 H! ^# k% q, y 水煎服。" [& `& z6 U" x% D+ D
- j( M. l) {6 v+ W6 k 甘桔化毒汤
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治痘灌脓之时,喉肿生疮。$ ` M. S. k, V; u
& F$ P$ q( M+ I' J" T6 N$ x 甘草 桔梗 射干 黄连(酒炒) 牛蒡子(炒。各钱半)
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, }- \8 |# V9 K- e$ Z: e 水煎,入竹沥服。9 y8 q/ P/ v5 K- Z/ q
, `" x d0 f# O3 l7 d; c5 z 益元散
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治痘溃烂。9 I& D7 e7 n8 o8 T
B* x3 j( |8 m7 }) n
滑石(二两) 甘草(五钱)
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共为末,蜜水调敷。
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4 O1 N9 m& y; C$ C: v 四圣化毒汤! _6 Q1 Z' Q. Z; h5 x" Y" c: j1 {
, P+ @$ t0 T( n% [! b1 f9 k 治痘脓成而忽然痒者,此热则生风,其人必气血俱实。. ]8 ^5 z- W! V. x: P. O0 n8 h8 e
. \ M3 [- Z- ]# z0 ?7 B 木通 归尾 赤芍 防风(各二钱) 肉桂(五分)
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水煎服。
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参 实表汤) d2 s9 x- J* X$ f: g
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治元气素弱而痘痒者,此危症也,宜补剂加去风药。, E& N% b3 V) i7 x4 T$ y2 h
4 Y2 b( K2 S" | 黄 (蜜炒,一钱五分) 人参 甘草 肉桂 防风 白芷(各八分) 当归(一二钱)! [: L, Y0 Q% U
0 c2 u1 e; Q+ _4 p% L2 m 川芎 桔梗 浓朴(各六分) 南木香(三分)
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或加荆芥、姜蚕各五分,生姜四分,同煎服。如有触犯秽气而痒者,悉用红枣,或苍朮,或茶叶,烧烟熏之。外用绢袋裹小儿之手,免至搔破。或先有破者,若复脓成结痂,可保无虞。9 v, b% X' y* K# _
○外以荆芥扎一大指大,点燃,于痒处点之。患者自以为妙。5 d ?4 d$ v$ j3 X' X/ B0 `
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宁神汤
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(新) 治痘成浆之时,气血外出,自心舍空虚,神无所依,或昏睡不醒,口中喃喃,狂言如祟等证。此亦常病,勿作慢惊施治。. C. u) M- w+ d' R7 ]7 t4 i
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人参 当归 熟地(各二钱) 茯神 石菖蒲(各一钱) 枣仁(炒研,八分) 远志(六分)
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炙草(五分)6 R1 A2 A" O% A S) R
0 g F+ N3 z/ b9 h4 T- A( h 共为末,猪心血和为丸,辰砂水飞为衣,灯心汤下。
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% m. s& _8 H2 F 以后治痘收靥数日内方论:凡痘出八九日,脓浆充满,颜色苍蜡者,上也。若无他症,不必服药。: R' F6 P2 h$ K. D. E- D
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养胃开痰汤
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, A' ?6 s$ S$ x; u3 k6 x* B5 J 治痘脓少,至收结时,或身倦食少,痰液壅塞等证。* L; x+ j* B8 ]/ E
9 v4 d! C3 w) G5 T6 j. _6 Q4 B 人参(或以山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓 半夏(各钱三分)
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* l( H, ]3 a" K3 }7 O4 F 白莲肉(去心炒) 山楂肉(各八分) 陈皮(去白) 桔梗(各五分) 生姜(七分)! X( |" b/ E1 q* ?9 H! m
- S7 D# S; W& t2 w2 c' K 同煎,温服。如口渴,去半夏,加麦冬八分,北五味(研)九粒。吐逆者,加藿香、砂仁各四分。: [* {$ l4 b4 K$ X6 a: g
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灌脓时,忌用朮、苓、半夏,恐其燥也。至此际可用。- v0 K2 M' r1 M, [' T/ A
! ?. M; X) f v) y' s, ?3 m% G2 S 建中汤
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+ l7 k. Q$ x7 [5 f4 m' Q 治痘收时,寒战切牙者,此真气外发而内虚寒也。
( f9 l+ Z: w7 h3 G( d& W/ Q+ m$ i. M
, y, r# E# T9 t. N% O 人参 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 当归身(八钱) 大川芎(八分) 附子 干姜(炒微黑)
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肉桂 炙草(各一钱) 丁香(五分) 生姜(七分)
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温服。有谓此证属热者,必有实证实脉,方可用凉。此不轻见,不得误用。. ?: r0 A" ?0 B5 Y# C5 O1 i( t; X& a
; M( C( O, r1 p6 p+ _' [ 温表调中汤
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. T/ A- D+ f& l& _' W 治痘当收结时,身凉肢冷,不能蒸热回浆,当靥不靥,此虚寒也,宜补气血,而助之收结。
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& X% y! F- o+ ?, r0 m. p- k+ z, Z- L 即前方加茯苓一钱,白芷、防风各八分。
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0 p* D( ^$ K/ `( A' L5 A9 Z0 c 清表解毒汤
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治痘发热熏蒸,而当靥不靥者,毒未解也。
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" t8 i5 Y3 L( j2 s0 Q 地骨皮 麦冬 花粉(酒炒。各八分) 牛蒡子 连翘 当归(各六分) 猪苓 泽泻黄芩(酒炒) 木通 甘草(各五分)
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8 T ]( H; n' y$ [ 水煎,温服。有用砂糖半酒杯,开水调服,能令热退痘收,亦好。但毒盛者不效。. Y' X0 x; w" u0 j% A
8 D; k5 o1 W& U! K$ h" |( I 消毒散血汤! D/ T% w# h1 E
+ B& \4 k- a" C3 D, G' A 治靥时腹痛,着在中脘,此热毒凝滞瘀血作痛也。
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牛蒡 白芍(生用) 桃仁(炒,去尖,研烂) 大黄(酒炒。各一钱) 红花(三分,酒洗)
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, n# A! U6 z5 S4 p 乳香 没药(研末。各五分)5 |# O0 o: G* F# U) c. m( e6 h
r+ `# A0 E" ]% n2 m( g 药煎就,将此二味投入,温服。若宿食腹痛,须用消导。
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大连翘饮3 ^/ ^- [5 n( t
s9 {+ ?4 w7 M5 e 治痘结痂后,遍身大热,二便秘赤,余毒盛也。或身上有一处更热甚者,即发痈也。速服多服,待热退身凉方为内消。
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连翘 牛蒡子 柴胡 当归 赤芍 防风(各八分) 木通 车前子 荆芥 黄芩 山栀(俱酒炒) 滑石 甘草 蝉蜕(各六分)
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6 p, _7 c% s: b) H 生姜五分引。如大便秘者,加大黄(酒炒)钱半。如此时忽头项痛者,是余毒上攻也,必注于目。亦用前方,去木通、车前、滑石,加升麻、桔梗、川芎、薄荷各五分。服数剂以解上攻之毒,庶免目患。9 I+ I4 A( F+ w. a, W, I
+ j; g* H; q# t ?; l( n 补中益气汤% U( G% ?- W/ Q! N& Y
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治痘后头热,五心热,精神困倦,不思饮食,瘢白便利,津液少而烦渴等证。皆属亏虚,不可稍用一毫寒凉。0 ]3 ?7 c6 Q; z8 g m( `* g9 p+ K
1 ]( c( _- v. q: ^" h* f 人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)7 {; X% c" }3 T, @- T
1 R" D& [, u4 _$ ]3 n1 U5 l w 川芎 陈皮 甘草(各四分)# V$ r' Q, K" c" X
* i+ p7 y0 u' |# q" x 姜枣引。如渴者,加麦冬一钱,北五味九粒。
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8 Q& G& }: O; E- _ 以后统治痘症方论:凡痘疮有重出者,于原无痘处复出一层,如初出之状,亦渐起发灌脓,此余毒未尽。赖里气充实,毒不得入,故犹出于表,得其人能食,而大便坚,亦不足虑。如虚弱者,宜用十全大补汤之类温补之,不得再解毒也。, l2 d0 {# R! A: Q/ X: l
○十全大补汤即四君、四物加蜜 、肉桂。
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凡痘颗粒不明,彼此相串,皮肿肉浮,或于本痘四旁旋出小痘,攒聚长大,渐成一块,此候最险。宜用快斑汤合六味消毒饮以解其毒。
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1 T7 a! y6 L6 k/ Q/ S 快斑汤1 T; ~% u7 j# I
% c% J* n2 F3 A 治痘起发迟缓。! `$ W- I$ g( Q( c' `
3 l+ J8 _& _+ D) s9 |5 }) | 人参(五分) 当归 防风 木通(各一钱) 甘草(三分) 木香 紫草 蝉蜕(各二分)% ?; B( C# G+ n) O( p: v1 j2 Z
. v3 F& }" Y/ W/ I# x5 `# o1 l 六味消毒饮$ C4 s' [" P' }0 Z3 y+ L4 B
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解痘毒。+ L3 d* _! N6 }1 i( k8 I+ Y: L# I
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牛蒡子 连翘 甘草 升麻 紫草 山豆根(各一钱)1 t' o* g5 `) \' U$ q4 u) V- r
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凡贼痘于齐出之后,其中有独红、独大,摸之皮软而不碍手者,此贼痘也。过三日之外,必变水泡。或甚而变紫黑泡,危症也。急用六气煎,加紫草、红花、蝉蜕解之。或用灯草、木通煎汤,调益元散,利去心经之热,而红自退。, x8 ~& ?4 c z3 M) i d4 x$ ?% O
○如已成水泡,用保元汤,倍加四苓散利之,此秘法也。不然,则通身擦破,臭烂而死。. {/ [- r2 D8 H! ?* W+ Y+ `, O8 n
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六气煎
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& I! j" H$ R8 w/ K! A/ v 治痘疮气虚,倒陷痒塌,合下方治贼痘。( @. K% Y" }' `+ A( k% b
7 g. G1 e/ v& d; x' E7 R 黄 (蜜炙) 肉桂 人参 白朮 当归 炙草(各钱半) 加紫草、红花、蝉蜕。
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2 g0 ?7 j7 {4 ^" y7 y6 N 益元散
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6 v& v' V3 Y0 `3 a/ O: V 利小水。! S' r" U1 N1 E
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滑石(六两) 甘草(一两)0 ?5 p K2 C2 p. B9 P- o; E
; n0 b- d8 ]% i) M8 L 共研细末,上药调服三钱。
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1 ?* w# P- Z0 K& \ 保元汤5 U. G% h/ V) V9 G- S: j* @
# J, a! Z9 [2 S" U6 o# N7 [6 l 治痘前后一切虚症。
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人参 黄 (蜜炙,一二三钱) 炙草(一钱。); O! c7 Q) Z+ f$ n3 v& P' R; X
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四苓散
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, V# X. Y' a/ i( L 治一切湿症,从小便出。
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" @* `- E8 l1 i9 F6 t4 }+ K# \ 猪苓 茯苓 泽泻 木通
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% {$ G4 T B; L, ? 元参升麻汤; Q) n5 q! p- h
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治痘疮游火变斑疹红点而无头粒者,或变红赤成片,如云头突起而为丹者。2 E' ^- Q- b2 O% z" ]7 G
5 D# b7 s; p, L/ {! l* L7 G# F# }. E 元参 升麻(各二钱) 甘草(八分) 防风 荆芥 牛蒡子(各六分)! L$ O4 _4 C5 e; P2 `% c! i# Q
6 k9 E" o {! S! k. T, P* d 水煎服。8 _1 @+ o# s: o' K. U, r
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凡痘有夹麻疹而出者,用前方加桔梗、黄芩(酒炒)各六分,令麻疹先退,而痘自起发。' M& e8 T2 ~7 r1 J2 l' l5 ]3 G
. x$ k4 C5 t% R" U2 L 复元大补汤
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1 d/ |8 t4 Q) a, ~7 |8 ]. X 治痘疮二三日细小,四五日渐大,六七日脚阔顶陷,色白如豆壳者,名曰倒陷。此气血大虚,而浆不行也。
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人参 黄 (蜜炙,钱半) 当归(一钱三分) 炙草(八分) 肉桂 白朮 川芎(各八分)% J: a# K5 t$ r3 |6 |
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南木香(四分)' {3 k) Q# z0 O! c! o
2 p$ k# {* i4 J2 |* D8 q5 R# Z( ?; T 大便溏泄者,兼用参术散(方见前。)频服可疗。
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凡痘有痛者,其症属实,此为吉兆。用生白芍为细末,酒调下一钱五分,立止。甚者,不过二服。- b; {/ W9 V9 k9 K( y+ g) Z- _2 J
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参归大补汤" j) v/ c( E! f! `) W [4 J: n9 S9 `
$ s; `6 S; X' |( Q* r" K6 ? 治痘出齐后,头面肿胀,而痘不胀者。此气血虚弱,不能收摄毒瓦斯以成脓,故其毒散漫,妄行肉分也。
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人参 当归 黄 (蜜炙。各一钱二分) 川芎 桔梗 山楂肉 炙草(各八分) 防风白芷 浓朴(姜炒) 紫草茸(各六分) 南木香(三分)3 ?% @# ]! e8 @4 @: e( v
. z, S0 C, |' D9 u 姜引。
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" V- E; _% f, g. G 四圣膏
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治痘出齐后,其间有紫黑胀硬,独大而无根晕者,痘疔也。- U* k: T& r. a* [9 U; ~7 h% c1 [
0 ?2 } M) e I/ @5 n+ Z 珍珠 碗豆 乱发(三者各烧灰存性。等分) 冰片(少许)
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2 T3 C6 n9 v0 n5 D 用油胭脂调成膏,先将银簪拨开疔口,将药填于疮内,即转红活。或用雄黄研细末,以胭脂浓浸水,调点疔上,亦化而为痘。
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. v) D( n; C) Q6 t9 a* T 败毒生肌散
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治痘收结后,仍作热,臭烂出脓水者。' |: V1 U5 Y& L5 x4 U
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地骨皮 黄连(炒) 黄柏(炒) 五倍子 生甘草等分为末,干掺之。其不愈者,因毒未净,仍服大连翘饮(方见上。)解之。或有毒水流处而随烂者,用出蚕蛾绵茧,以生明矾末填在内,烧令汁尽,为末掺之。
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% r6 ?) k' J5 Y- ?$ y 清肺汤
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治鼻出血,乃毒瓦斯上冲于肺以外泄也,清之自止。
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# H$ p! S( _1 [$ i 花粉(酒炒) 麦冬 天冬(俱酒炒) 甘草 桔梗 当归(各八分) 白芍(浸炒)
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又生白芍(酒浸) 丹皮(酒浸)
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2 S. C6 H! A8 E' R 知母(蜜炒。各六分) 生姜(一片)
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煎就,调发灰一钱服。或用发灰二钱,童便七分,酒三分,调服立止。轻者,只用发灰吹鼻亦止。
* l/ u" y3 K E ○此证及咽喉口舌等病,切不可峻用寒凉,如犀角、生地、生三黄之类,冰伏其血,为害不小。
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* I, x) q" E+ _% A 凡痘有水泡无脓者,此属气血两虚,宜用十全大补汤或用参归补益汤。(方俱见上。); E9 _' n' V2 O: s: V6 v! X
" ~2 V% [) q( k! }+ w2 ` 如脓泡与水泡相半者,即十分中有三分脓泡者,犹有生意。若遍身水泡,全无脓浆,则危矣。
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倘胃气好,饮食如常,亦可望生。但恐毒瓦斯未散,须防发痈。7 W, i/ G& J/ k. l, \
A+ |, V# z, a3 j 凡痘有失音者,或痘稠密,气喉有痘,碍道而音哑也。外痘靥,内痘亦收,自声亮而不必治也。若痘色虚陷,灰白而音哑者,乃气血不足,送毒不出,毒留于肺,肺气受伤,以致失音。宜参麦清补汤,(方见上。)兼服下方,方可救全。- Z* g7 f, N3 Z" n5 w. \/ H
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千金内托散
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: a5 v% ^: W; ]/ z' x5 [$ _4 X 治一切气血不足,以致毒留于中,变证不一。3 y) n0 T9 U# I T' F Q
5 T" @$ _! c/ I4 u7 ?. M; U* ?7 D 人参 归身 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 大川芎(各六分) 肉桂 炙草 山楂肉(各五分) 南木香 防风 白芷 浓朴(姜炒。各三分)7 e p, o) c4 i
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生姜引,龙眼肉三个同煎,入好酒和服。
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( o* h. A/ m' @& G! i$ ]! Q 清毒拨翳汤. s5 a$ V. X& M# V7 [0 R: Q
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治痘后目赤肿痛不能开者,或翳膜遮蔽不能视者,此宜从容调治,不可用寒凉以伤元气也。9 u0 p- H9 r7 S3 E
0 A8 h% w1 f$ i, n K8 V 当归 花粉(酒蒸) 牛蒡子 草决明 桔梗 甘草 刺蒺藜(各五分) 菊花 密蒙花 谷精草川木贼 干葛 川芎 羌活 柴胡 防风 薄荷 生地 山栀(酒炒。各三分)( U6 O* S. @3 L5 c k* }
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生姜一片引。如目赤甚者,加黄连(酒炒)四分。如大便秘燥,加大黄(酒炒)钱半。
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得大便通,仍去之。此治毒轻者,不得十剂而愈;毒重者,必须多剂,乃获全效。若峻攻其里而疏利其下,势求连效,自必丧明。并忌凉药点洗。2 }$ H: Z' F6 P5 z
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十神解毒汤6 _+ o! I" j) H6 ^2 d E
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治痘二三日间,已出未出,烦躁不安,口渴尿赤等证。
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5 D0 N: M5 i$ ~4 C 归尾 生地 红花(俱酒浸) 丹皮 桔梗 赤芍 伏毛(洗净,姜汁拌晒) 木通连翘(去心) 小川芎(各七分)
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水煎服。此方以凉血、行血为主,初服稳协。
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; V7 P; H( C! R9 a5 a 荆防解毒汤7 t) n& R0 H6 }
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治痘夹斑、夹麻、夹丹者,俱可通用。6 r* `# x/ ^8 M: g6 A6 Q: |* D
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防风 荆芥穗 升麻(各四分) 黄芩(酒炒) 黄柏(酒炒) 元参 牛蒡子(炒研。各六分)4 G7 l. P( Q5 o; [" O$ ^! G
+ q' _/ ^* @' f: y) l8 K3 { 水煎服。
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牛蒡子汤6 N$ u7 L) w8 I- ^
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治痘密身热,连日不退。
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: b/ T4 l7 X8 p3 [# c 牛蒡子(炒研) 归身 炙草 柴胡 连翘 黄芩(酒炒) 黄 (生用) 地骨皮(各八分)
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水煎服。8 S- K" z& r1 G# m9 D1 Q6 s; @
5 M2 Y/ v) s7 C5 D' T2 ^" h2 G 凡孕妇出痘,总以安胎为主。其初发热,则用参苏饮以发之。痘既出后,则多服安胎之药,详载妇科胎孕门,可以参阅。泄者,用黄芩汤合四君子汤,内加诃子。血虚者,用四物东加托药。色灰白而起发迟者,用十全大补汤去肉桂。凡条芩、白朮、艾叶、砂仁之类,与候相宜者,采而用之,切不可用丁桂燥热之品。更有出痘时而正产者,势必气血两虚,亦以十全大补汤为主。虚寒者,少加附子。若寒战切牙,腹胀不渴,而身热足冷者,此乃脾胃内虚,外作假热也,宜参 、归、附、木香之类,禁用寒凉。亦有口渴饮水,大便燥,小便赤而短,脉息洪滑者,此内热也,宜用五苓散加黄芩、白芍之类。至于崩漏、血气痛、血晕等证,俱载妇科生产门,可以参用,不必复赘。1 L5 C6 x; d9 x' S5 y% ?+ R( p
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凡痘以观形察色为主。然不诊脉,何以决脏腑虚实寒热之真情,而治疗之无误也?盖以左手脉之大小,以分血之盛衰;右手脉之大小,以分气之盛衰。七岁以上,五至为平;七岁以下,六至为平。过则为数,邪气实也;不及为迟,正气虚也。人迎紧,外感也;气口数,内伤也。浮而数,表热也;浮而迟,阳气衰也。沉而紧,里热也;沉而细,元气脱也。, }0 U) s$ }" n6 j) f
' `8 ?/ p* D: ` 然痘疹为阳病,故脉浮沉俱宜略带洪实。若弱而无力,则为阳病而见阴脉,必凶之兆。至于浮而无根,细而欲散,迟而欲绝,沉而时一至者,皆死脉也。夫痘疮自发热以至起胀,毒从内出,阳之候也,其脉尤宜浮大而数,不宜沉细而迟。既靥之后,毒从外解,阴之候也,脉宜和缓,不宜洪数。但要和平有神,切忌虚大无力。六日以前宜动,六日以后宜静也。脉静身凉而神宁者生,脉燥身热而心烦者死,所必然也。然六部之外,又有冲阳脉者,胃脉也。(脉在足大指、次指之间,陷上三寸,动脉者是也。)太溪脉者,肾脉也。(脉在足内踝下,动脉者是也。)胃为主,肾为根,此二脉关系最重。倘至六部无脉,生死难辨,宜于此诊之。若悠悠条理,不断不急,元气尚在,犹有生意,可救而活也。若此二脉先绝,纵六脉犹存,亦为凶候。复以二脉较之,则太溪尤重于冲阳耳。其中脉理,所当熟晰。
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2 B& Z e: \7 r; B* l 备拣古来治痘杂症至简至稳单方于后,以便取用。$ M: q, Q2 o5 @% `9 w
/ d& z& t* o; I- I 朱砂(一钱,研细) 真麝香(五厘) 蓖麻子(三十六粒,去壳,纸裹压去油)
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2 Z& \: x1 P6 Q 共研成糊,于端午日午时,涂儿顶囟、前后心、手足心、两手弯、两腿弯如钱大,任其月落,不可洗去。(此方涂一年者,止出二分。涂二年者,止出一分。涂三年者,不复出矣。传方之家,已十六世不出痘矣。)○又方:用梅花蕊(七朵研) 朱砂(细研,水飞,一钱)
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/ x- J" |; G1 X, D" X2 s( J 于除夕砂糖调服,出痘必稀。再用一服者,痘可不出。
3 x" ]; S5 l5 D' `) T ○又方:用蚯蚓一条,(细小白颈者佳)1 Q# A/ l( `0 s# p4 T
& y4 K& T: q3 G5 j8 l X 乌鸡卵一个,于卵开一小孔,入蚯蚓在内,纸封其孔,饭上蒸熟。每岁立春日或春分日与儿食一枚,永不出痘。凡值痘证时行,即食二三枚亦妙。( T7 U! D* Q& t4 g: H0 j1 K4 {
○又方:用蝉蜕、凤凰壳、(即抱出鸡子壳)神仙脱(即父母爪甲。)等分研末,于除夕用蜜汤调服一钱,三年后永不出痘。. r5 v n; @: m: z6 t
○又方:用七星乌鱼(头上有七星,夜朝北斗。)
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; B) I/ k/ y8 Z5 u+ A 大者一尾,小者不拘,(此鱼用水可以久蓄。)于除夕煮汤,将儿遍洗。耳鼻等处,俱要水到。若天寒,于火边涂之,不可因鱼腥而用清水洗去。不信,或留一手一足不洗,日后出痘,此处独多。2 v8 [' D: ]; o, V4 _, o
○又方:用本儿脱下脐带烧灰存性为末,敷于乳头,令儿吮之。稀麻痘,并解疮毒。! s8 p7 \$ F& Y9 T/ w& F8 R" W+ B, \
○又方:于痘未见点时,用丝瓜近蒂三寸,连皮子烧灰存性为末,沙糖水调下,或用灯心汤调服,多老少,少者无。
+ g2 ]' s. z) z, e7 B/ u4 R ○又方:用鸡卵七个,以童便次第浸七日,每日换童便,先浸者先取,水煮,令儿食一个,痘出最稀,亦有不出者。% e5 J1 j' A1 h/ F d' Y: J
- x) \/ d. w4 M 防痘入目,于发热时,常以胭脂浸水点之,或以白芥子研末,水调敷足心,热归下,可免。
$ S: H, I0 C$ V/ E! K( P" I ○咽喉痘疮,用牛蒡子二钱,桔梗一钱,甘草节七分,煎服。外以屋上老瓦细研末吹之。
5 t! X$ D7 ~2 W8 h7 B ○痘出不快,热甚便秘,用牛蒡子(炒)一钱二分,荆芥穗二分,甘草四分,煎服。即已出者亦可服。大便利者忌用。- g( R6 w8 Z" u2 @/ x' {& F
○痘疮烦渴,甘草(炙)花粉等分煎服。 c! v. L4 ~9 k7 f+ S
○痘毒入心,始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓,用大郁金一枚,甘草二钱半,水一碗,煮干,去甘草,焙研为末,入冰片一分,每用一钱,以生猪血五七滴,开水调下,不过二服。甚者,毒瓦斯从手足心出如痈状,乃瘥。
! O% M0 V9 a" ?1 Y( s ○痘疹失表发热时腹痛,此毒瓦斯相搏,欲出不得出也,用商陆根和葱白捣敷脐上,痘出无患。
3 l, l( k' B* g$ l2 Z ○痘已出,外受风寒,窍闭血凝,痘不长,或变黑色,用霜后贴水紫背荷叶(炙)、姜蚕(炒)等分为末,酒调五分服,奇效。, p8 G! f/ S- {2 l, S1 \% B
○痘疮口禁,用吴茱萸二粒,细嚼咽之,即开。取辛以散之也。
5 o" a6 t. m, }7 V& ]/ [- D F ○痘疮变黑,用穿山甲(蛤粉炒)为末,加麝少许,温酒调服五分,即红活,如神。1 p8 u8 l( }4 R$ e: G, }8 I
○痘疮黑陷,用猪心血,即尾血亦可,加冰片少许研匀,酒调服,一刻红活。
( t7 x- X1 w6 q3 ^7 a/ z ○痘甚,血热变紫赤而二便闭者,用紫草、红花、蝉蜕等分煎服,即解。, G5 m1 U& J$ S+ a2 E; P; Z+ s# ?# W
○痘不起发,用雄鸡冠血和酒服。
4 C5 @2 y }1 ? ○痘初发托之,用穿山甲(取头上及前足者,土拌炒黄)2 e6 p1 c7 i! u/ y# Q
! `7 i* T- ]6 W8 V% a 一两,红曲一钱(略焙)共研末,以雄鸡冠血和酒调服,大人一钱,小儿六七分,较前方更佳。
Z* X1 e. M3 C" d' I' v ○痘疮黑陷欲死者,用小儿粪将砂罐贮之,盐泥固封,火 通红,取出为末,蜜水调服一钱。
$ L8 V- z( t2 `( x( A. n! m- M& q ○痘收时,有咳逆者,取真黄土研细,将童便调软,贴鼻下两边,闻气立止。4 [ g9 L; I, C6 ~& X, l0 R
○痘浆满时,或感寒,一时变黑紫色,用好肉桂煎服,立见如前。: M2 ^8 @3 }$ E
○痘烂不干,用多年屋上茅焙研,掺之。或用末铺床上,加一层布于上,睡之即愈。& V9 j8 L' u N
○痘痒及痂不落,以蜜时刷之,痂易落,且无瘢痕。
% o1 x9 O+ S# s- V; b4 r ○痘烂,用枇杷叶煎汤洗之。次用海螵蛸末或绿豆末敷之。
7 b) h, t4 ?/ b7 Q ○又方:用干黄牛粪烧过,取中间白者研末敷之。+ ?; o6 o+ W0 _& f6 M4 ^$ z
○痘疮瘢痕,用陀僧末,人乳调涂,夜上旦洗。
2 V/ g4 r# D; }1 Q+ ^ ○痘痈,用黑大豆、赤小豆、绿豆研末,醋调涂之,立消。8 z4 ?3 m, n; f; e/ c
○痘灰白,吐泻肢冷,用丁香九粒,干姜(炒)一钱,水煎,热服。. Y( K7 G% N' `: G4 n1 p, G
○痘焦狂妄,用滑石、朱砂(水飞)各一钱,冰片三厘共研末,冷水调服一二分,得睡自安,神方也。
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凡出痘疹时,有当避者,有当禁者。谨之,则重可变轻,不谨,则轻必变重。避:腋下狐臭气,行远劳汗气,沟粪浊恶气,妇人经候气,房中淫液气,诸疮腥臭气,砒硫蚊烟气,误烧头发气,吹灭灯烛气,柴烟牛羊气,葱蒜韭薤气,煎炒油烟气,醉酒荤腥气,麝香燥烈气。
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3 y+ e% g% q3 j" m2 l# n- v 禁:生人往来,詈骂呼怒,对梳头,对瘙痒,勿扫地,勿对谎言,勿使僧道孝服人入房,勿对饮食歌乐。! O! Y8 ~. P1 ^3 n, f5 o
9 h' B. v, x, p3 C/ m1 c& V 麻者即疹也,与痘不同。痘属少阳,三焦火也。阳道常饶,故大而肿。麻属少阴,心火也。阴道常乏,故小而密。痘毒出于脏,脏属阴,阴主血,故痘有形而有汁。麻毒出于腑,腑属阳,阳主气,故麻有形而无浆。痘有寒有热,麻则有热而无寒。痘宜充实,可用补剂;麻忌内实,只宜解散。虽皆胎毒,而发既殊,治亦不同。其初出之际,痘防表虚,不可过表;麻贵尽出,过表无妨。既出之后,麻宜补阴以制阳,痘则补气以生血。盖麻热甚,则阴分煎熬,自阴虚火动,故宜滋阴清火,最忌酸敛温补燥悍之品。初发热时,如桂枝、羌活、苍朮、丁香、肉桂、砂仁之类,其性辛热,能使毒壅蔽而不得出。又忌骤用寒凉,使毒冰伏而不得宣,俱致内攻之患。治宜升麻葛根汤。虽寒勿用桂枝,虽虚勿用参术,虽呕而有痰,勿用半夏、南星。并忌误作伤寒,而用汗下之法,乃为稳协。8 Q2 ?$ }' X- k: ^
4 k, B \ Z0 J1 n 麻出六腑,其毒浅而易散。然其热毒,上蒸于肺,故肺家见证独多,咳嗽、流涕、眼肿含泪、面肿腮赤者是也。然有轻重之分:如身体微汗,上下潮润,神清食常,不燥不迷,一日现几陈爪数鲜红者,轻也。不必服药,但禁风寒荤腥而已。若气喘鼻干,惊狂作呕,热甚昏迷者,重也。或初见如芥而色红,倏而变紫色者险。变黑色者逆。此际不可用药失序,不可过为攻表以伤胃气,反令停毒攻肺。务宜辨寒热虚实而治之。其法惟宣其毒以尽出之于外,虽红肿殊甚,亦不足虑。以其既发于外,可免内攻,不若痘家之必顾其收靥也。: \4 L+ m: Z4 m" F; k, x
- T* T$ [% M% a/ f 夫痘属阴,故头面先见而稀少者为佳;麻属阳,故头面宜多见成粒而色红者为吉。痘疮贵三四次陆续出者为妙;麻疹贵一齐涌出而便解者为上。凡以火照之,遍身如涂朱者,将出之兆也。痘色最厌繁红,麻色偏喜通红。盖麻发于心,红者火之正色也。若色淡白者,是心血不足也,宜养血托毒汤主之。如色太红焰,或微紫者,是血热也,宜大青汤主之。' ?& k1 O$ j' j% g
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(方见下。)若色黑者,是血热而枯,乃凶兆也。善于凉血生血,或者可救。
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! Y7 f8 V! [/ n8 Q$ {# W& Q 昔人谓天气暄热,宜用辛凉发之,如黄连解毒汤之类。又谓天气严寒,宜用辛热发之,如桂枝汤之类。不知天时炎热,岂寒凉之药所能解!今骤用寒凉,恐不能以解外热,而适足以阻内热,使不得出而内攻也。天气大寒,只宜置之燠室,谨避风寒可也。且天气虽寒,而人身之热毒未必减也。若再辛热以助毒,其变幻有不可测者矣。至于麻疹初起,有四肢逆冷者,乃火极似水之故,不可妄投热药,待麻现,自然平和也。若在大病后、吐泻后、体亏而适出麻,有是证者,须当别论。又有麻发而自利者,其毒亦因利而散,此殊无妨。忌用参术诃蔻补涩之药,以图速止,致生喘满胀滞等证,不可推测。或大泄不止,以及粪黄而色红者,须当调治,不可忽也。! q# S/ e# l7 {, ?" I5 A
: p* e/ V, ^; f 升麻葛根汤
( C" M; T5 k6 s
% s8 a3 u* ~ q- s* G 治阳明火毒,表实邪盛。用此解散,麻疹易现。
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9 Q0 ~. h: Y4 S6 e9 O 升麻 葛根 甘草(各一钱) 白芍(酒浸,钱半)8 B6 f# ^5 b2 F: [
7 N, v, M" B Q, A; x( u2 { Y2 r 水煎,热服。
4 d( `+ f* n r. `% M ( v- t/ d9 j0 \1 K. x2 \5 a3 B0 y
柴归饮+ p& q4 t/ _: P9 G3 v) P
5 w3 M X, `* H- t) A) p/ R/ b 治麻疹无实邪者。用此托之散之,不助邪不损气,易于出现。) E5 l' Z# X5 ^ ^1 l8 U
) t+ _) t, F9 m6 O
当归(二钱) 白芍(钱半) 柴胡(一钱) 干葛(钱二) 甘草(八分)7 ?/ x1 }: C! j) Q# x6 p
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荆防败毒散
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) S, c" L+ N8 r( `, Q, c& D6 [# G 治麻疹发热二一三日间发散通用。
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柴胡 荆芥穗 防风 羌活 独活 前胡 川芎 枳壳 人参 甘草 桔梗 茯苓(等分) 薄荷叶(减半)
8 s5 e/ |1 |3 i( l1 \7 s7 L
* M0 f8 [& L% v# Y5 `( w" |% g 水煎服。或加牛蒡子、连翘以解毒,淡竹叶以清热,更妙。如天气大热,加黄芩(炒)
7 d$ J1 g% ?4 q% d* @ . y% B% E4 A0 K! a* g
八分。大寒,加麻黄(蜜炒)八分,水煎,热服。
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& G' [4 V) J4 Q) g$ r. P* N1 i 解毒快斑汤) B% W- X u4 X0 }5 v
$ R: Y* p. s/ }/ A* _! v5 s: y' {
治麻已现形,一二日之间解毒通用。
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连翘 牛蒡子(研) 荆芥 防风(各七分) 蝉蜕(五个) 山楂肉 生地(各钱半)
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4 I" G% R: H7 ~ 归尾 桔梗 黄芩(各八分) 川芎(五分) 干葛 紫草水煎服。% G1 O: A+ Y1 g* K
7 D& A, S/ c/ M% @# B 化毒清表汤
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治麻疹已出,而红肿壮热,大便秘,小便赤,舌黄气粗等证。* x. H9 _& {- v( h7 r
. \6 N! o3 q5 _0 R
牛蒡子 连翘 花粉 地骨皮 山栀(炒) 黄连 黄芩 干葛 元参(各八分)
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4 q( i `! |. D# S8 N9 k" I 桔梗 前胡 木通 甘草 薄荷 防风(各五分)) @, h- \9 b1 {+ @2 [
8 Y% G* S. v7 z+ ~ 如口渴,加花粉一钱,石膏( 研)三钱。大便涩,加大黄(酒炒)钱半。
) [, O- F9 Q I9 J4 P; E O
4 H4 a4 [; o1 T0 t( A 养血托毒汤: J/ o" C( V1 \& x
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治麻现色白,心血不足,体虚神倦者。3 S. ?7 H$ s7 }8 s, e1 ^
% W- d8 Z) A5 m$ O
当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 茯神(一钱) 淮山药(炒,钱半) 沙参(一钱二分) 甘草 生地(酒浸) 丹参(各一钱) 柏子仁(炒去油,八分) 牛蒡子(炒研,六分)& ^7 ^3 r- [+ w0 E% }
! p: u1 M' d: G& s E! q# J
白莲肉(去心,炒研,一钱)& r, r$ K5 H3 b
) r* w. f6 [( {
水煎,频服,以转红为吉。* B/ E: [ s! l( n, k
: J: |% o5 C+ i( V6 w1 a 大青汤# B5 P; \6 k8 F
) D8 o2 M' D6 v4 g0 f
治麻色红而紫,属血热大毒,用此解之。
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生地(二钱) 石膏(生研,三钱) 元参 地骨皮 知母(各钱半) 木通 甘草 青黛荆芥穗(各一钱)
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6 a# C& A7 O- y, m/ @" M 淡竹叶十二片,水煎服。若紫色退,止服,恐寒凉伤胃也。3 n: X' v# l9 w( ~
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麦门冬汤
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. o+ s4 c) r+ V 治表邪内热咳嗽甚者。
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麦门冬 葛根(各钱半) 升麻(六分) 赤芍(酒炒) 茯苓(八分) 甘草(炙,六分)
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5 B% c- h5 a; _: e& `! A 石膏( 研,二钱)
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水煎服。如肺火甚,加贝母、知母各七分。/ P3 P& l+ g% x. b+ S
1 m* B- U; Y0 T- F' s+ n, Z# K; U 门冬清肺汤
* c; l8 L( x& t) t8 B% a! r
# _% Z. ^) b2 A+ Q* o# f 治麻后咳嗽不上。' d- R% }6 o3 \( L( T
- u1 q9 X4 D1 {/ {! Q* @ 天门冬(去心) 麦冬(去心) 款冬花 知母 贝母 桔梗 牛蒡子 地骨皮杏仁(去皮尖。各钱半) 马兜铃 甘草(各七分)
! D" _, E5 r5 T$ G1 B + h: Y, H/ Z9 f( l
水煎,温服。3 o( g& I1 y$ P7 ]6 n
! k3 t. e# ~1 F" `) C 清肺饮
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治麻症五六日之间尚有余毒留于肺胃,咳嗽气粗,身热不退。0 C! b5 `2 J) S# x3 T0 d$ M( h
8 r1 ~ ^) k5 V4 u 石膏(三钱) 生地 麦冬 元参(各一钱) 桔梗 黄芩 归尾(各八分) 姜蚕(五条)* A2 D5 V. ^3 v( V' b7 a- L0 k- ?
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甘草 陈皮(各六分) 知母(七分) 柴胡(六分) 竹叶(四片)
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水煎,热服。
P# w- ~ r# `; v
3 o8 R2 d9 @9 h8 [ 清热活血汤1 N( ~# R6 |. ^' ?6 @. W
* F @/ G; \) w' }9 T8 s+ X 治麻色焦黑凶症。多服速服。黑色退,乃吉。
' Y+ `$ e+ s& k. b
; a7 F3 B( H0 p 生地 丹皮(各二钱) 黄柏 黄连 黄芩(各酒炒钱半) 侧柏叶 赤芍 牛蒡子(炒研。各一钱)/ w3 [; n/ l) F* B9 ]( b
+ Q" _3 m2 ?, I, K* N 连翘(去心) 甘草(各一钱二分) 薄荷叶(八分)1 @$ V- c4 G4 ^
( M2 ~& G6 \. b& L- l2 V 水煎,热服。如口渴,加花粉一钱,生石膏二钱,淡竹叶十片,童便半杯。如大便秘燥,加大黄酒炒三钱。如小便赤短,加滑石末二钱,药调服,中病即止。 E$ |& K- s5 I5 }5 c+ T9 z" e1 y
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加味四苓散
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V$ S+ O+ k' p 治麻泄利过甚,粪色黄,或红而臭,属实症大毒。% d# ^9 ^# Q7 H/ x K' A4 d/ D
. ?7 ~7 q H% X3 s% R( B 猪苓 木通 泽泻 赤茯苓(各一钱) 车前子(去壳,略炒) 黄连 黄芩 牛蒡子(各七分): a& T) {- O& p! ^; i" R
1 p. q/ a8 N( J3 E% y0 ]6 } 灯心五分,水煎,热服。凡参、朮、可、蔻止泄之品,切忌勿加。若只泄而无实热等证,减黄连、黄芩,加白扁豆三钱,萆 四钱,煨木香二分,白朮钱半。
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和中汤
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# l5 X8 M4 H' m+ B# ^ 治麻疹大吐大泄而后现者,宜和中安胃为主。: Q5 m8 t) _' \ q/ u9 _8 x
7 F. U: b+ l; |; j w) i 白朮(一钱) 白芍(酒炒) 茯苓 干葛 当归身(土炒。各八分) 甘草(炙) 防风丹皮 桔梗(各六分) 柴胡(五分) 半夏(七分)
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生姜六分,红枣二枚引。
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8 _! r! n; N( W 柴胡四物汤
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治麻后余热,宜补血凉血以退之。3 q$ E4 k! H5 ^- L
8 F' G, |& A) Y& ~) C7 J4 k 柴胡(五分) 当归身 大生地(各二钱) 川芎(七分) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬地骨皮 黄芩(各一钱) 知母(酒浸) 人参(或以山药三钱代之) 淡竹叶(八片)
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水煎服。如不嗜饮食,去知母,加白朮钱半。中病即止。
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羚羊角散
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) f& u- K4 c0 l# l7 H& E5 F 治麻疹后余毒不解,上攻眼目,羞明云翳,眵泪俱多,红赤肿闭。$ b7 G" \9 M. b" g4 q% ?; w M2 u5 ^
( c! C$ C# D" n5 I8 }) l4 x# e 羚羊角(镑) 黄 黄芩 草决明 升麻 车前子 防风 大黄(等分)
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水煎,热服。如大便燥秘,加芒硝二钱下之。% q4 Z1 y$ B( B: t( k# |1 \" m
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全真一气汤
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治麻疹头面不起,壮热不食,喘促昏沉,上热下寒之候。由久热以伤阴也,勿作实热施治。! Y; m* e/ H4 D3 R% v; [
( |. F% ~; Z4 `# U 熟地(三五钱) 白朮(二钱) 麦冬(钱半) 淮牛膝(一钱) 北五味(十五粒) 附子(五七分)
6 Q5 c! a# W" S4 \: K0 V; I% j" ]3 {$ P
% l! d- J. U- A- g z 水煎,凉服。! x- X, q0 b6 j5 {+ y
# w9 f; Y5 J0 e* X, Z1 X
昔人谓,疹要清凉痘耍温,执为定论。寒凉并进,以致阳虚不能升发,头面不起;阴虚不能退阳,所以余热日盛。阴气未全之弱质,何堪久热之伤阴!故昏沉不食,喘促烦躁,中气日虚。如以疏表透托风药,则愈耗其阴;如以清肺解毒凉药,则徒伤其胃。泄泻一来,上热下寒,喘促益甚。复谓疹毒归肺,肆进苦寒,危亡立至。殊不知气血不和,偏阴偏阳之谓毒,能使气血和,阴阳平,而毒化矣。今此方滋阴降火,一气相生,于气血两虚之辈,有起死回生之功,人勿谓其峻猛而致疑也。
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加味地黄汤
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2 }) g2 c8 @! r9 M 治热盛阴亏,麻疹隐伏,其脉寸强尺弱,不宜表者。& G& ^& y, i) S7 u# c
9 v" J$ ^) L* U
熟地(三五钱) 枣皮 山药(各钱半) 茯苓 丹皮(各一钱) 泽泻(七分) 肉桂(钱半)
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1 [% K) Q- u. t, f2 } 北五味(三分)
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水煎,温服。 w, C1 u+ x4 D( v! z }
0 m2 q9 d# L+ a) n; Z) ?; g; @0 R
凡麻疹须按脉用药,总以救阴救阳为主。此为法外之治,故不必以疹多实热为定论,而因时因人以权衡也。
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" S) {" V, @* }+ g+ n 清热导滞汤7 h$ k2 f5 G, z+ |7 I
1 {5 s9 ?0 }$ G7 x 治毒热留伏成痢。7 V' T1 w5 [1 C# w
0 s( M. L% L! `- k
黄连 黄芩 白芍 枳壳(炒) 山楂肉(各一钱) 浓朴(姜炒) 青皮 槟榔 当归甘草 牛蒡子 连翘(各六分)- `% c" R2 j9 J0 r1 G4 p: G, F6 `
/ r6 a; P2 R% Y 如红多者,加红花三分,地榆五分。滞涩者,加酒炒大黄一钱二分。! Y: b z+ Z& _" e5 S# y
, I5 o# m6 X5 }( N# P
香连丸- c0 {2 u( f3 g% }7 p2 y
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治里急后重。8 b' E6 @1 `& P- \% C
. t5 T3 ~! A: C- @2 B- P 黄连(一两) 广香(三钱)
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9 ^7 }7 G: J7 ~+ q7 G 共研末,蜜丸,开水下三钱。如病久体虚者,用补中益气汤送丸三五钱。
) G5 K: [2 C, x4 y+ @, U, Y
, I6 M4 c* L5 c+ u& n2 n 清胃败毒汤
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# V( D0 L9 n) _& v! t8 T" G 治麻后余毒,口疮牙疳等证。
% ]* i& i" r/ s; M4 p# y5 C
: C5 B2 i: ~0 s1 T7 f+ } 姜蚕 丹皮 甘草 连翘心 生地 桑根皮 沙参 茯苓 金银花 黄柏(蜜水炒。各等分)
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如体虚,加白朮,水煎服。$ {' k' ~$ s$ t8 R* j1 y
; x6 ~ B; o% m- J& M" t
救苦散
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/ g. ~& y$ P- }9 M. N 麻后口疮牙疳搽药。
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% h' M+ k$ o$ l6 C) C' M 人中白(火 ,五分) 青黛(水飞,五分) 冰片(一分) 姜蚕(钱半) 寒水石(水飞,三钱)
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共为细末,先以浓茶漱净,随搽患处。如加牛黄二分更效。4 o6 o. k$ `4 L v- J' T! f( z
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加味甘桔汤' E2 N5 ~6 {7 `* Y2 Q( T$ U
' \! y6 {) o5 a 治麻后余毒喉病。
. u( M/ ?2 X" g2 W; y, E , N# ^5 g* O9 V' I: V) w1 {$ X
连翘 甘草 桔梗 射干 牛蒡子 黄连(酒炒) 黄芩(酒炒。各一钱), Q6 R% q- W0 W2 w- G+ G, u
9 D9 ~( w u+ ?1 s 水煎服。* t0 M: X7 C) o" ]8 D8 ~
○外用苦参三钱、姜蚕二钱为末吹之。
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( F& f6 v+ z, g P: ? 健脾丸4 b; T' V3 {9 h2 j6 ?
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治麻后失调,体瘦气虚,或成疳疾,或生泄泻等证。
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/ R; n. s5 M2 j! `0 s k9 S$ l 人参(少者,以山药二两炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮 当归 茯苓(各一两), {! Z# \8 o3 j1 Z- Q: J, a
( u- S% ]# I* v; y% Y2 @6 |- i
神曲(炒) 山楂肉 白芍(酒炒) 地骨皮(各五钱) 白扁豆(炒去皮,一两) 橘红陈皮(各五钱) 川黄连(炒,四钱) 百合(八钱)2 g" t, s9 [0 S' A8 [3 k1 g
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如肚硬有积,加谷虫三钱,共为细末,每用二钱,少加白糖,开水调服。* ?/ t1 j, }/ w6 f7 v( r
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犀角解毒化痰汤% a/ M' A* A2 c# h- s. R2 J5 @. N
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治麻证咳嗽气喘,唇红便燥,内热烦渴,或口鼻出血,不拘前后皆可服。" ?7 O2 z9 V# D9 b6 U
1 O* J0 X% Y: h d( B8 I" Q 生犀角(一两) 归尾(八钱) 连翘心 丹皮 紫草 甘草梢 川贝母 花粉 薄荷(各一两)% v2 r8 f0 X! R! o. y9 y$ v
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赤芍(六钱) 牛蒡子 黄连(各三钱) 生地(二两)% Z, U5 i$ Y/ T* Z: J& s6 i
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共为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,淡竹叶汤下。或十分用一,煎服亦可。8 X; ]/ Q* z& v- F$ W7 d K
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但犀角须磨汁合服。
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8 G ]! b' a( | 凡孕妇出麻,古人徒知清热以安胎,不思麻未见,而止以清热为事,则麻因冰伏难出,而内热愈甚,是欲保胎,反足以伤胎也。宜用轻扬之剂,照前法表托,则麻出而热自清,继以滋阴清解,则于麻于胎,两得无碍,不安胎而胎自安。又有用艾叶、砂仁燥热之药以安胎者,而不知适足以损胎也。
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) v; l- [9 p- o1 L# s- x$ y! X 托毒清热安胎汤
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; }3 \$ f# G! n. ]* A7 z 治孕妇麻痘初热,表托安胎。7 O$ J" A# G& b) M: v
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当归 川芎 白芍 桔梗 甘草 柴胡 前胡 防风 荆芥 白芷 干葛 紫草 白朮条黄芩(各一钱)
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8 I8 v/ R6 N Z- n. ^+ O 水煎服。$ O9 M* n! N' e" c [2 u
1 ~1 M# o- X) g8 U9 K7 Q 麻疹禁忌,与痘证同,详载痘科后条,参阅谨用。. I' U$ r# P( P$ Y3 [
' D h4 B2 A1 J- k/ z4 I& t& x
治麻疹杂症单方:麻后嗽甚,用贝母、(去心,童便浸)知母各一两,老生姜一钱,共研末,每用五七分,开水调服。; A$ s3 F5 S. b ?! ]" N4 o- K
○麻毒口疮:黄连一两,干姜(炒黑)三钱为末掺之。6 c9 l/ G# M4 ?# t9 ?# c, `
○又方:用黄柏、(蜜炒)青黛等分为末,频掺口疮,咽津妙。* g& k, `) z2 `2 b8 C# M o
○麻疹黑紫将死,用小儿大粪用,(方见痘杂症内。)可以通用。
+ W8 a4 ^* g, L" X ○麻痘解秽,用茵陈研末,取枣肉捣为丸,焙干,常常烧烟熏房、熏被、熏衣,即凶者可转为吉。( O* L o2 k0 j% p6 y% b
8 D. N# C1 E0 N# Y% _0 ^3 G 凡古来治麻痘药书至多,但觉有泛处,令初学人不便取用。惟明聂久可所著方论,简而确,不误后人。今多采用。内有缺者补之,偏者正之,集为全书,于二科不无小补云。 x; D, W5 J3 l# \$ p X. i" \
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