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罗氏会约医镜 清 罗国纲
$ i X) X- U5 S/ B+ P$ \ 7 T* e* L0 A: m8 A
自序
4 r8 R9 [7 H& v , j$ ]0 J. X+ k
凡例# a5 p" d3 @$ W' q8 g, U
t" h0 F; M1 \7 Q# n% a
卷之一 脉法
" G# J; b3 Q$ k5 @5 G5 @ 一、脉法论9 X% Q9 a% }& f _+ Y. z3 `. s% K0 A
二、四字脉诀' _9 p; m% w" M3 a5 J/ y( I( R c# Z' t/ V
三、二十七种脉象
; Z7 Y: D R- [( E8 _" j( T9 ^ 四、二十七种脉证
1 ~4 Q3 R8 t7 w6 U+ l 五、胃脉论3 A q/ t* V, } R* L2 a8 {6 T
六、尺脉论. f5 r, ?: P- a5 m) T7 H) Q7 W
七、论脉阴阳真假; X& ^- Z. [( N" o* p" a" P
八、论脉虚实! u ^9 D9 B- w/ C: ~0 g1 [
九、胃脉关病吉凶
- Z& g% r S: L3 D 十、脉须辨真
& K2 F1 U% S2 b9 J; d 十一、脉证真假辨
+ N& r, Y( @% q8 x 十二、从证从脉辨
- O1 _7 C3 S, q- A7 p! J5 @ 十三、脉有所忌3 l2 P4 }1 J% \
十四、论脉顺逆* a9 R9 @$ d0 U7 c8 o% e
十五、论一岁之中脉象不得再见
, w* Q3 c+ z$ _' T7 X9 j4 t" G0 ~ 十六、论脱阴脱阳2 S Y. }' b' o1 }5 O; u- S
十七、脉有相似宜辨
2 C& a& u) E% [; i 十八、论脉阴阳生死寒热
8 f; N2 ` z a- ^# q2 O 十九、论气血衰微脉
: B% I0 Z& S. g" [. _) E* k' D 二十、痈疽脉
1 h s a9 b$ b# q! U c! V1 n% ` 二十一、论脉之有神无神
9 D3 J; f- K6 R- P3 d; u7 ^ 二十二、总论脉证四条
: h) |- Q1 u0 A8 V$ z# \' W; U8 t& ~ 二十三、虚实凭脉辨
E; W7 s4 ~. Y$ H: J 二十四、脉宜沉候* A# Y+ W3 `/ `: D
二十五、脉以沉取为根
3 L1 J7 q, n2 T8 i# M1 { 二十六、老少脉异
3 }/ a& O2 P1 j- l6 P8 v' Q( E* C 二十七、胎脉歌括# q& D Y& Y1 m. T F" B
( h1 t: c* o7 q. R1 t( e! ^
卷之二 治法精要
6 K3 Y! X+ K' g. |; F8 n7 d 一、论人元气宜早培补* W4 T2 S# U( u) c) `6 ~" q/ t
二、论事属损伤宜自戒惧
5 b l |9 R; C) x9 W: I 三、虚实真假辨$ }8 i! F- P( \) p9 p% k% j
四、治宜精一) p0 d4 S( p. b# r; k
五、补泻有法$ x9 `# ?. M) j, Z2 d/ m( d
六、治法从逆
/ v/ @+ B3 E c2 l 七、升阳散火滋阴降火辨
5 N2 G: B# T) e* Z 八、君火相火论0 l# O; T: Q! B6 B/ q
九、用药之法) i7 M5 L9 r! s" Y" j0 H, C, b3 [& i
十、先天水火论
; Q7 l# {& o, p/ w+ m! K 十一、相火论
5 U# B0 _" @* a 十二、标本论
/ V5 K$ g O' u6 i) p4 K 十三、论内伤外感不同5 j) {* J$ K5 O8 g$ P
十四、论寒热
$ ?4 |* j# F2 m& N+ D: W; I 十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异0 m, [ N+ r4 m* e- T0 M& t; e9 t
' z* G0 e2 Q1 ]; ?
卷之三 伤寒(上)" f) A6 S% ]" u) s2 `* T# ^8 n. u2 f
一、伤寒总论5 f5 G* G0 n0 f- u
二、伤寒脉论2 A& n! n0 T! t
三、伤寒六经循序传变+ `7 f2 K5 M3 I. T- y9 k
四、论治伤寒勿拘古方* w( r6 k* B/ c2 N3 Z
五、论证分表里
& Q m9 a( I3 Q; ?0 v! ?, g, p/ [ 六、论表里之虚实3 @, n' j5 C+ C9 ?% C
七、论汗证
+ ]) H) a6 F/ O 八、论忌汗$ {/ k" I: I; N c
九、感冒伤寒新旧发表诸方
- K9 t5 e4 I* b 十、论吐证
% Q- d, I1 L* x) n1 o* z% {7 g 十一、论下证& O' r, q# N, r7 K2 V
十二、论证当下/ P" h: B; f: F; A- d1 W5 U8 z
十三、论证忌下1 S) V4 q4 e0 ?; P$ j
十四、伤寒攻里诸方
# e2 D/ X3 @" o/ b 十五、论清理
+ J" I3 N: e5 K1 B 十六、论温
5 _/ h6 b# g) ~# o 十七、论补 w3 i, ^1 E; o" r9 J: u
十八、论三阴
w6 u( X+ k3 j* I* g0 m* m 十九、论伤寒中寒不同, }/ w% e+ m+ P d- X
二十、论传经及合病并病
" j; B, L% P/ E0 `0 v( a 二十一、论两感
/ N9 m |# t* N4 V
7 y2 [! ~: @( N2 M( m8 V 卷之四 伤寒(下)
, ?& s/ r5 F, ]- G" E2 a 二十二、伤寒变证引言- V# j7 g5 F) }' o
二十三、论伤寒目证) Q' B. B! H+ x [. E) Q
二十四、论伤寒舌证 I& e/ ] @2 g( F4 k1 L1 ^
二十五、论伤寒衄血
' H3 D3 d% ~9 K& b. n+ Y; w1 D' g 二十六、论伤寒发渴) J0 p9 m) E% [
二十七、论伤寒口疮喉肿
4 k8 K1 x Q- P8 G$ G. p 二十八、论伤寒咳嗽9 D8 n- w! }. V1 s
二十九、论伤寒呃逆
. s; T( i4 d w! J) b0 T 三十、论伤寒呕吐; W8 m3 L7 s m5 D; o) X
三十一、论伤寒发黄. w% j) r& j1 M
三十二、论伤寒腹痛- m, w6 E( Q5 ]* q
三十三、论伤寒蓄血2 f& K& J( K1 J) _, O
三十四、论伤寒热入血室
8 @8 q# e8 Y3 K8 g2 Y 三十五、论伤寒下利
2 b, W9 ~( D" F2 @ c _8 I 三十六、论伤寒协热下利
, [0 i+ W9 e. X3 P 三十七、论伤寒二便不通+ Q* f( ^! e2 g1 A2 |
三十八、论伤寒发狂% {. p4 l( M+ y
三十九、论伤寒发斑发疹 ^0 Q8 }; R. B) r0 z
四十、论伤寒阳厥阴厥9 W4 d# y" H" x8 H4 ^- l. t
四十一、论伤寒囊缩
+ V' C' M- T! C( v8 H 四十二、论伤寒撮空证5 G8 ~/ e2 h- T, X5 \
四十三、论伤寒发喘. Y7 U0 u1 `! x4 |' z2 B' _0 _* H
四十四、论伤寒腹满8 I7 f+ S$ E+ M) n( f
四十五、论伤寒变温病暑病
3 K! u1 N* V( a8 Y. H% G# g 四十六、论伤寒劳复食复
4 h( [( i8 v! B0 T 四十七、论伤寒虚证$ Z7 A1 I% _! M: t' H
四十八、伤寒论治摘要( ]6 ]! Q: l2 T. o+ `% `. I
四十九、论伤寒误药伤人
! i {$ \) j: E# [+ U% I2 ~ 五十、论伤寒用药须得佐使5 B( t5 P+ N0 X; C: e" K4 x
五十一、论伤寒用药须配合得宜
0 [. r, L8 L( N+ ]3 ~& c1 | 五十二、论伤寒有宜从证不从脉
" B6 u3 I* Q, l6 t; k# t 五十三、论伤寒有宜从脉不从证
- V# J+ E6 k0 {* L 五十四、伤寒脉证凶候0 S% ]9 v2 F$ X! z% S$ w; u
' \; x5 b/ a& B* Y
卷之五 瘟疫
, J5 S) R2 D' P9 E4 M! J. l$ | 一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异. c, \. E+ \8 _9 d- i
二、论瘟疫治法
2 H1 a( d2 K J S1 P/ T 三、论汗宜缓
) A1 Y$ D+ U* r }. E/ m 四、论下宜急
( w. W& R1 m! o7 {2 P* ?! i2 A 五、论下法权变7 v# B+ P0 n, b
六、论应下诸症
$ x8 t* K) C3 `/ K- ] 七、论下后脉证变幻: _8 E' C+ J2 x' H
八、论瘟疫痞满/ `; r9 {) K3 a; a5 h
九、论瘟疫呕吐# }3 X$ K D J l! y
十、论瘟疫蓄血4 T2 \" F& h+ z6 q$ y1 u4 J! c! A* E% j
十一、论瘟疫发黄" W. F2 n1 Z, ]4 R
十二、论瘟疫自汗+ C) s; F- T- T. ]3 J" }6 f
十三、论瘟疫盗汗
; {+ _) E. ^3 m 十四、论瘟疫发斑; R$ k4 o' i' N& z( C5 U
十五、论瘟疫解后调理$ |1 a: C' w6 q, [
十六、论瘟疫下格上呕
4 S& h2 T ?6 b' x+ U0 x* a# O 十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证
2 H5 ?2 n% f7 R* v 十八、论疫病小便杂症' ]5 u. g8 I' U7 C
十九、论瘟疫蛔厥$ Z7 @0 s! ~' g2 D+ i; _! [: A" b
二十、论瘟疫呃逆( s# M. o. T l$ t4 _
二十一、论瘟疫饮水
* ~" z+ S& d/ ]3 e 二十二、论瘟疫阳证似阴3 D% f& O/ {2 X+ \( j- W: k9 ]
二十三、论瘟疫投凉药之害. J- R& S" ~6 b& N
, k$ S; n# s8 i6 a# ?( g
卷之六 杂证3 @) |$ u) a; n) ]
一、论头痛1 N" k: Z S+ H, V
脉候& l! ]4 V ~0 f& N, ]: J! v
二、论面病 G" t9 |: l5 r( p E! A2 `
三、论眼目
9 _8 \! a7 j0 x 四、论鼻证0 {) v2 \4 C8 m+ l2 ]& }& D3 V
五、论耳病
6 F0 c0 }! ~& u7 E/ T7 l% W' R! ^7 L 六、论口病
: Q9 A3 b2 r z8 K8 s 附:论舌病
& L9 g9 _# a' g% }9 Q5 D0 [, Q- C) e
1 }* i) X' P Q* E7 U 卷之七 杂证) L' @+ b9 G) c- R- \. E
七、论齿牙: j- D, b" d! [3 n# F# @4 K: ~/ O
八、论咽喉4 ~; B' s' i, G. U, I
九、论声喑
- O3 v3 t. E8 W h: o. ^& g& f 十、论胁痛% m. |0 `4 k. h1 X
十一、论腰痛
8 f$ v9 R1 I: ] 脉息
/ A+ i7 {4 H2 i8 a 十二、论眩晕: ]. F( B, X: R! c3 k
十三、论不寐4 ?/ m; o/ }8 l' \5 `) I
十四、论腹痛& j) M/ a+ N1 K8 k$ e4 V
腹痛脉理* w- |" m# d% c3 g; H
十五、论霍乱
% g' {' m0 m. b% N8 _) q& @ 脉症吉凶
! j+ G$ Z1 ]/ E5 x5 |& d3 L
, x, x% _. D( o8 o/ E 卷之八 杂证
: _( i7 \# Y4 e1 G M5 | 十六、论反胃噎膈
. W# O/ ~) V! | r. r 论脉
% N! \" o1 b0 P. Q* u( t8 S$ p( D 死症; `" _3 K! b8 A: O+ G% o) `
十七、论痞满1 U4 u% I% L7 g5 u0 U* i' ^
十八、论恶心4 X1 R2 c+ ~0 E/ L: |2 `6 e
十九、论脾胃 c8 b( Y* O8 I! Y
二十、论痰饮- I! W/ U4 x! _
脉候! m( `& {( L v; q2 l
二十一、论积聚
9 O. O% j8 t% a' E! Q q/ S 脉候$ s- j% i" G7 Q9 o
二十二、论、瘕、、痞、癖等症
" E' t. U. j& @% Y
+ z5 ]: P9 @1 Q- J6 t4 F, ` 卷之九 杂证
3 ^$ g! \7 a, T+ D5 P$ I& \ 二十三、论咳嗽
$ @% _; v' E3 I9 ?6 k1 n0 C 脉候! I; C2 |0 T, F+ b, a+ l% _6 }
二十四、论喘、促、哮三证6 ^ l+ |2 g1 w& ~
脉论. Z# }- h5 C" |2 S& o Z
二十五、论肿胀
( I) r+ c3 `4 L( T( S# x 脉候
: B! d9 d f! D" ]) w2 b C 死证" X) k6 S& q% ?5 S0 d, A$ B
二十六、论失血. S6 d% x- n0 K7 q) R# m4 G$ {3 [
论脉
7 E9 \0 B X1 Y3 T - V/ Y3 N: i9 H+ ^
卷之十 杂证
1 [" k! e& x8 Y% p8 ]. X 二十七、论痢疾
, }" W8 x- z7 c. O% Y/ q( v 论脉
8 V9 ?. f/ s' M' Z1 d0 B& T! F 死证
1 h# Y& ^# u) j6 |! w 二十八、论疟疾
' q9 ?& H& y# r9 d( v 脉候8 \' j+ k" D" ?
二十九、论真中风似中风
6 q- i8 k3 |6 ]* l 脉候# p, X7 Q7 r% c$ d
三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘' p( R$ R, N+ ?
脉侯
* Z' k9 |" y6 y1 H8 o: V- M 三十一、论泄泻
2 @& I3 `6 A3 W6 ]" \- }7 X$ m 三十二、论呕吐
) b1 q" F$ f( c- v& \6 _4 F% t
( W1 f. h1 y+ x; C7 o& D! Y 卷十一 杂证
# v3 z' | U7 q% M, v R 三十三、论黄胆- x1 a0 E# t; w/ ^* ^) |5 I/ y5 {* J
三十四、论痹证; X, P0 s! v6 y& h. P V- s3 e3 P) r
三十五、论便血
) X+ }0 V! s _# q8 }) g 三十六、论小便不通& J& T( W+ Q" C# v) \* d7 E- ^. t
附:论小便不禁" E( }0 K; r g4 x/ v$ o. [4 r
三十七、论淋癃+ ?2 x+ y8 q* E) c- u
三十八、论阳痿4 w6 Y3 J' ]# N& @, Y# y- @
三十九、论脱肛
# _, ?1 B, [8 l 四十、论瘰+ _) Z' P" U0 W3 i7 A2 o
& w1 }: I) ^% ]8 `2 b/ E
卷十二 杂证
; m" ^. u+ B$ ~/ b; u" R, }! j$ L( G 四十一、论痔漏0 l$ g7 V' a+ c1 ?
四十二、论癫狂
' Z ]7 K0 ?) K 附:论邪祟
5 L5 B9 Q" e2 y' V5 L2 O 四十三、论三消
7 v- E. z% g8 g" U. y+ m4 e 四十四、论汗证% ?1 L w; Z2 H$ Z1 J, S; {5 T
治汗备要( ^1 w S& P- @4 `' o
论汗出凶证
0 C2 \2 V( F, L3 g 四十五、论痉证# ^) v# T. @: k- u. `& b
附:劳风风搐各经兼证- n- E5 ?7 ~& }
四十六、论暑证
1 w; c$ r- o9 O/ u2 w, L9 B8 R9 T' N& t 四十七、论湿证
+ i. c, F( ?, v" G$ ?) e 四十八、论燥证
, b% l6 |6 {9 L% h 四十九、论火证
7 {4 ~# H( K H U- y
. x2 `3 \% d0 q2 L 卷十三 杂证
9 Y! k- u3 T2 {) @2 Z* X2 k9 l' w 五十、论疝# i7 d6 K3 Q4 f2 ^3 H% }4 R8 ~$ y
脉候
# C1 E- P) h- A% o. ^ 疝方分类
% L: ^. z+ J/ P! b' G [% P 五十一、论遗精
3 `5 ]0 ]+ J U; i5 y 五十二、论痿证4 \, @ g3 U7 p0 x0 q
五十三、论诸虫
4 u. i( b: w+ T, G. T# A 五十四、诸毒
* N7 z" H* d- s 论蛊毒
6 z+ b, B4 q& i" M 五十五、论脚病
( ~6 U4 i. Y* f. J6 A3 S. X 脉理/ v3 @" q/ i0 I6 w/ E
, z ?# u0 x# J+ d 卷十四 妇科(上)# Z- L& u K( a! O* A3 ?" f
经脉门
/ E3 Y+ _' B. O- q! |# M8 P, u 一、月经+ u) |) k) o4 a u6 f
二、论经先期5 D+ d( x% I2 `# a
三、论经后期+ `2 U5 ?% Y2 H; u9 V& P( @
四、论经乱常
$ N' a( U' y: o9 B 五、论经期腹痛& b' r* f8 x- v; |% i
六、论经水多少, v& D) g( }6 J0 ^! l, g
七、论血色- b2 a7 M- H# [! @4 ~% k9 Z& y
八、论经不行" q" p. {/ k0 @% R: w+ C
九、论崩& w4 h% J0 K M: f
十、论崩血心痛: o- U1 l6 y/ G* {+ \( j
十一、论漏
. `- l" o# g7 l* Z, U1 _5 |' o: G! `3 J 十二、论热入血室
6 }# L8 {5 p- n0 {, J& g 十三、论赤带白带白浊白淫
2 Y( s5 E, _$ E: u. c8 a 十四、论五色带下
1 \. H# E' F/ | 十五、论瘕
6 g# b0 ]1 Y! c7 L5 }* c# I- U9 X 嗣育门+ X' \7 S) u+ y; ^: ?/ e
十六、子嗣
6 s% Y4 t' W& @! Y( r6 U( Q9 b* }% ^ 十七、论男女用药
% ]. A y/ \$ [) I6 ? 十八、论药各有所宜. W/ j' u# l! C" ?) U
十九、天时地利
o( T9 i5 }: I3 n r 二十、饮食
7 _) G, R9 b* ?, R8 ] 胎孕门+ U: F2 P' A1 A8 l
二十一、胎脉
: f; D3 \/ Q b5 e+ @+ v 二十二、胎前调养免至堕胎
. S) g2 ^) y7 Q, g2 _- o- f. q 二十三、女转男胎
. h8 a7 c% A* L L5 ^& i 二十四、论堕胎
+ X) b( H0 r% g" u! u5 {% |5 R 二十五、安胎" b# Y8 G7 E2 I
二十六、妊娠伤寒' n1 J. X* i# T! j
二十七、胎漏
" X' k9 k- Z& v& Q5 R, S6 [; B 二十八、妊妇中风0 x( o) w5 `' V. c7 i5 G; Y+ a5 F
二十九、子痫
- ~, Y S/ V' E9 a a 三十、子烦
Q; ]+ F, E4 ]9 r 三十一、子悬8 j8 s6 Z2 w3 a7 n; i, |9 O* h
三十二、子肿
: u0 n( O( S, v( i l% \+ { 三十三、子气$ F( w" E( P, m8 F" [: W
三十四、子满
' F. C J. d+ f8 V 三十五、子淋/ {1 ?, k/ j3 n; ^
三十六、孕妇尿闭
6 ` j, |7 L7 Q5 P 三十七、子鸣
' U! q& r4 O" t 三十八、子喑
: `% x7 Y1 P# Q; k0 p" ^ 三十九、尿血
/ _; C# Z6 x+ k5 A( d0 L 四十、妊妇恶阻
- {# g- U P" s# Z# Q 四十一、妊娠腹痛2 H6 `& y( w7 {0 R7 M& b
四十二、妊妇霍乱( Z- u8 |8 d* a7 Y5 {4 g
四十三、妊妇泄泻# [9 Q5 E; z; J; H0 f6 x. J8 s
四十四、妊妇痢疾
" y5 B0 r. T& X# X% q6 O* i: J 四十五、妊妇咳嗽
2 S1 V! B; `- b) ]/ P4 f+ u! t- @ 四十六、妊妇疟疾8 t5 I" e" H, G5 |5 A- ]
四十七、妊妇中暑
4 \8 E8 }/ U3 @1 O 四十八、妊妇腰痛
1 x' @* U* L* T7 M; H) p 四十九、妊妇失血5 u6 t% ^4 c2 l! \
五十、妊妇气喘
5 `+ z' K' b; e p 五十一、妊妇悲伤9 y5 A: C) d2 h; [2 c
五十二、鬼胎
3 w8 i! ? Z7 @$ b- Q* O 五十三、治邪祟法
& ^3 j* D$ y9 @9 F! y / H+ X5 U& I' M0 _- N, O
卷十五 妇科(下)8 I2 D! _' ]8 I" C
胎产门
: _7 \' r1 \9 k5 X 五十四、胎产神法
# B: s. V# v1 \1 A 五十五、弄胎试胎
4 ]3 l" U. c& v 五十六、产听自然 g" l2 S# G4 S I) X8 ]0 d
五十七、难产源流
3 Z3 N- e/ @/ P. {! j' ]8 } 五十八、稳婆' |& e4 O2 g! Y' L0 ]/ |
五十九、产候6 C! R4 D s7 h/ N7 J# B8 U
六十、进饮食戒喧闹
& s: i; O" K5 Q9 I 六十一、论生产凶证+ P0 |* S& M0 ~1 I( V* ]+ c* G; o& o
六十二、子死腹中
2 u3 i/ ~( a- W( N1 M+ B# B 六十三、胞衣不出
8 B, C0 R" z( e1 y8 U+ y, D9 D 六十四、论产门不开不闭子宫不收& N0 H, }/ n+ `$ X$ x) E
产后门. k" {$ l& G" Q
六十五、产后脉论
) E$ v# J( t9 f0 @/ n8 c; P 六十六、论产后调治
0 b9 l% m* M1 a$ c2 v 六十七、论治产后仍宜因证; f G" U% R& I, r; Y: U
六十八、产后当知' ?! Q3 y& l* \: B6 G
六十九、产后忌药
! l- g* p+ S6 W* Y9 G 七十、产后血晕& C, g2 q s$ x! ^
七十一、恶露不绝! d# y/ _- Z8 x/ ^( I: m- _0 B
七十二、产后头痛
0 b. z3 S+ W5 t9 { 七十三、产后腹痛
8 p/ e7 V1 ]) e4 n1 \+ @ S 七十四、产后胁痛; @$ [1 \! Z8 D( _8 h2 l- M7 ?2 C
七十五、产后腰痛1 z7 P2 T* p0 s: f3 L" l' K
七十六、产后身痛
$ l1 z Q% E( S. X: \8 K6 ^ 七十七、产后气喘3 s# }; Q! X. _: ~! |
七十八、产后咳嗽
6 o, F7 R$ [9 E! k 七十九、产后心涌
2 ~9 G6 B d7 a' p( M. Z 八十、产后发热
" D2 i) h6 z; L/ \' j7 V$ ` 八十一、产后发狂6 y" S. ?* i& \" }
八十二、产后呕逆
& `% G% s" p* X" ~: _% b" d& w8 e) R 八十三、产后寒热往来
- e. ]" f& O. T 八十四、产后疟疾2 g3 b6 ^6 ?5 [4 d3 j
八十五、产后出汗! v6 N9 m b% I8 u. {% {9 g6 t- x
八十六、产后中风: S5 n9 l6 X0 A; n
八十七、产后伤寒( B' [9 e- G& o3 R
八十八、产后浮肿: K2 L9 {) L# Y" e6 s; r
八十九、产后不语
1 Z z/ G+ d1 i! F" @! @, w 九十、产后泄泻
5 `" V1 ^9 S1 q1 O, D8 v- m4 _' ^ 九十一、产后痢疾( ^9 Q. ~" P4 M) f
九十二、产后大便闭涩
; ~+ g7 [! Q/ F* x 九十三、产后小便不通或短少$ s0 l8 m5 ]+ ~; F8 o2 }& [
九十四、产后淋证
6 ?) P8 x, M7 f# R 九十五、产后尿血
( M5 S* N3 _1 C4 Y7 `+ a 九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿 x3 T6 w) k; e7 V, F
九十七、产后大便血' J' `7 e( v. T5 C: k4 I
九十八、产后二便不通& T) `* |1 b8 z
九十九、产后崩血
7 O" P& f# a4 k$ b/ d% y2 ^/ @( ` 一○○、产后霍乱吐泻
# R. b; Z4 m6 O7 ?+ c" h" Q 一○一、产后积聚瘕块
8 m$ }) X, H2 U/ n- m- X$ C k 一○二、产后呃逆6 d8 y% S) [! x- }% k
一○三、产后惊悸' V" {7 ~# E0 }( ^( {/ P1 a
一○四、产后口渴
8 f6 k/ I/ {- R 一○五、产后蓐劳# _) T$ }8 B& p% a
乳病门
( m( F: t! b0 h9 C0 f; ^ 一○六、乳少2 ]. j l% v3 g& i5 ~
一○七、乳病1 r/ d+ J: `, \/ w
前阴门
3 j$ ~. S+ E7 t, J( S& P T 一○八、阴挺
8 }. c9 q+ r" w9 E! V i1 x. M 一○九、阴肿
; L# k* J" s1 b& n; a0 N8 A 一一○、阴疮7 o8 u( X; l8 w
一一一、阴痒3 c: ?$ S0 Z. |. q# s
一一二、阴冷6 F' ^. y, | v n7 y* S' G' s2 d
一一三、阴吹
0 X- U; v- ?4 G 一一四、下胎断产' E2 o1 |6 A" h6 a) m+ a+ t' p
' Z' |) ^6 u% g9 K, S1 C% n Y 卷十六 本草(上)1 Q1 ]/ N, \1 ]' L6 k; ?9 H
凡列
. _! G% y6 E( k4 \. v1 N5 m5 b6 r 草部
0 k, C0 R2 a, w' h2 U$ ~ 一、人参8 ~& P. Y8 ?$ |: D# |/ E& r& g5 t, Z
二、黄
( ]. k0 J2 W: M8 q* d+ ^' ` 三、当归$ a3 ~# I: B4 d0 v
四、甘草; i& H/ v8 d2 o4 {# z0 W, b G( K
五、白朮
- b6 u U. z6 P/ g 六、苍朮! D# P* V( \. A3 h: y( ]9 L6 D% }
七、丹参- ~/ ?3 |5 F3 b5 x- A4 x) x& S' a! R
八、沙参, u/ {: X- j: @
九、元参0 Y. w$ b% v7 G0 D0 r) Z9 `
十、苦参
& [4 {! @- u2 l- S3 Z 十一、川芎( r5 H# h4 h4 a% n5 U* I2 H( a
十二、白芍药( a' E# h, Z1 z
十三、生地黄
7 E5 J2 a* Q6 I$ o& G' p, ` f* o 十四、熟地黄
4 M W( r ^% Z6 d/ R; l) a& T 十五、五味子
8 |1 B* @7 w4 V; i6 d6 J2 G& m 十六、天门冬
) H( U: \- O+ ?2 D+ n9 ] 十七、麦门冬9 j7 F. {# ~5 N6 i4 d3 K1 F7 Z' q j3 j
十八、款冬花
/ y5 X9 D* X! F" Z 十九、远志+ A+ r6 r5 _9 ^$ b7 U
二十、羌活
- p( ?! i. O; J2 m# }, U 二十一、独活
9 T& G {0 x( @( N 二十二、防风' o5 y" O4 z) \1 T |
二十三、细辛
5 V% j+ u% `9 F; ]* C" T3 _' S6 J% E 二十四、白芷+ y$ ?: _, M8 z7 w( v: @) n
二十五、麻黄
/ H1 O8 Q; u# V- ? 二十六、麻黄根
7 g$ ]) m, \ y( ~% R' @ 二十七、葛根( ]5 C( c7 e$ Q: V0 [
二十八、升麻6 g: s/ `1 F6 k: B3 I+ }- T6 C4 E
二十九、柴胡' u3 H+ g ~& @% E, H, m
三十、前胡' \( q, ?+ ~4 ]. T* \
三十一、紫苏
1 x( [; }3 h0 R. D$ o1 { 三十二、桔梗# M* L, ^/ b" d
三十三、大黄+ g6 `8 t2 ?2 h1 o. j
三十四、黄芩1 ~" j) F3 J0 N% J) |2 q, r
三十五、黄连+ |+ C9 i! [! F1 z
三十六、胡黄连
% [+ v; C0 o W f0 R5 l 三十七、龙胆草+ g$ s5 c0 z$ L4 P7 u& M- x
三十八、香附4 d2 y! Q4 S7 t2 P
三十九、砂仁
9 |- n3 v! C; t 四十、附子
; X: ]7 Y9 O4 I j) Z$ W8 ?+ a; w$ f 四十一、半夏
0 O3 M5 A* k# u4 P 四十二、南星
6 `% W8 H/ l+ ~# w 四十三、贝母% P- S2 m- z0 ~: ~
四十四、天麻
% i' @4 F- [. W 四十五、香薷; B( T# o( j8 \3 g4 \/ v$ }
四十六、荆芥7 F' U1 o1 \( s! Y7 z K
四十七、本9 q8 [- t- z5 q$ F: I! L
四十八、怀牛膝
4 A& Z$ P* [; T9 I( m. [ 四十九、车前子
5 w) P& e$ h- g4 P" ^- P 五十、泽泻
! Z" {' {- d8 a- x, | 五十一、木通
' i1 g; f" c% u( g 五十二、石菖蒲
1 m/ A3 \: z9 n0 [ 五十三、山药& f3 X6 l2 K) g% Z: D* |
五十四、延胡索8 w. a, M, Z5 {/ e+ l
五十五、白豆蔻
3 ~; X2 ]' _1 K6 K) L& J 五十六、草豆蔻, K+ Q- w5 }* ?9 e- U* a7 w9 s/ _
五十七、草果
# ^- U3 m8 f) i4 d5 l 五十八、肉豆蔻5 f: `, L% Z Q+ x; ~% P" V8 d% r
五十九、补骨脂
) P+ x4 H% P) q. Z" P 六十、益智仁
* `7 Z% U/ i! ]3 V; A 六十一、使君子
9 A e- y k2 U: M 六十二、刺蒺藜
- l1 Q% c+ k, i- f+ d# B 六十三、沙苑蒺藜! \* z+ l( U! D+ @( t2 z) a" W, Y
六十四、肉苁蓉
* @. \0 {: j' Z; K) m8 _- q 六十五、锁阳
4 D8 [- D0 }! M 六十六、巴戟天
. c0 Z- w* X5 g& ^! v 六十七、胡芦巴
& t2 c7 q; ?4 ], B H 六十八、菟丝子: _0 }7 P2 L# @% v- Q, E& A7 M
六十九、覆盆子* C& u- c, {9 R2 j5 t! U/ L+ K
七十、蛇床子3 T1 P2 r# J- M/ T
七十一、仙茅
; l$ F& L6 w/ G& t1 i 七十二、知母) Y& L$ W, c% X+ Q5 B
七十三、紫菀
& w0 N" q# Q: {1 K% j9 V 七十四、葳蕤* t" p+ v' z* w8 @; T
七十五、广木香
0 @) e; T# S' @ 七十六、藿香
- M# ~% t6 ?# r# [8 k7 C 七十七、大茴香8 H7 N+ d7 K, o& Q: m. Z
七十八、黄精/ [( A* c8 ?& Q7 b/ J: O
七十九、蒲黄
* U; @) g/ i& B, _4 N6 d 八十、何首乌2 ?8 f) H$ @- T' R4 m8 T9 F
八十一、牡丹皮# _: z- B' H4 [& K8 R
八十二、艾叶
1 B0 k+ [" I; Q 八十三、红花
% [. `* q' X: } f8 q& d- \ 八十四、菊花
" p# X0 N. V$ O" M9 l) K- w 八十五、萆9 w: ?2 W$ [4 G8 o; y+ P- D7 _
八十六、土茯苓$ n/ z, X0 w) P2 f% c# X6 B
八十七、旱莲草; c6 `; S7 A5 S* O7 X b% W
八十八、秦艽
& `. h( z5 P; E9 T, P) s7 @8 s 八十九、青蒿 P( a2 o, Y6 X* Z6 h3 c8 T
九十、金银花* G* @ L3 [! V
九十一、石斛2 }% h$ X- ^! j& w0 G! C9 a' }! w& |! n
九十二、薏苡仁9 h2 Y8 g2 [/ w4 u
九十三、百合
; ^9 E* K8 [7 A. ~0 ~7 S! E1 A+ ] 九十四、天花粉
9 y9 s6 V( n: \" g; H% f 九十五、栝蒌仁
- g) P- C' f% G* s% l; R; o 九十六、续断& {6 q0 G3 L+ K! K) Z
九十七、蓄
8 [$ r, b+ \ x' b" ^ 九十八、灯芯6 s* m4 Q( p% s5 o
九十九、白鲜皮
- V: O3 i' o% {- j 一○○、益母草 u+ v! v$ h! o' e+ P
一○一、薄荷8 a1 @2 U- R1 ^$ B& G: V. g% p
一○二、郁金. e- t) d& D j* ?; P5 d
一○三、姜黄
0 O& _+ }- h6 E: E7 U% X 一○四、三棱
+ E e) F% u, p+ T' p 一○五、莪朮
; y: A7 B+ q) v' `) A: E 一○六、白茅根
s, ]4 w- ]8 }: S9 M$ t 一○七、白前
( w" B% n' A1 B) M3 w& h6 ?% I 一○八、白薇
- X- U' { u. R 一○九、白芨6 `$ R, ]0 B' Q* v; f! ^% k4 s7 A! A# Z
一一○、连翘& z( `- x1 ^. L# v" `# c7 P, ^1 Q
一一一、夏枯草1 ]: `: D# X' P
一一二、大蓟、小蓟
7 y+ z0 z+ B, {5 E 一一三、旋覆花
: h0 K5 ^6 ]2 P 一一四、三七
0 U; w: r% G i' s( Y) O 一一五、地榆1 N3 x% {3 m. m" \
一一六、瞿麦
% z' S9 e" g8 s# x5 R 一一七、茵陈$ G. R8 M4 G7 L W8 `0 Q# J
一一八、海金沙) [- V2 Z3 Z1 e/ f
一一九、木贼草 q! g3 {0 Q: v' W) B% U; e8 \
一二○、谷精草# a2 u( Y5 s2 |. U
一二一、决明子1 ^9 I! X8 l* i# J
一二二、青葙子, p+ p, J' {; a' x
一二三、牛蒡子, b8 [( S- m* x* i% R( r0 w4 C T: P6 R+ t; ?
一二四、葶苈子: x7 I3 z; G$ [. T7 g5 F4 w" S
一二五、射干
q" P" c5 o5 j: @ 一二六、山豆根( X$ a/ K7 W/ A7 L) K
一二七、冬葵子
/ S' R, Z3 I! M2 a, o! v% t 一二八、贯众
+ _3 Y+ b& o" [7 U( Z' c) v& h- k 一二九、狗脊7 D9 x9 a# Z& G
一三○、荜茇% ]5 }5 C- @( B6 x0 N- @
一三一、良姜
7 g+ y0 q8 M5 L; ^ 一三二、紫草
) j1 n, Y. t3 c: w7 ?5 ]& i$ D 一三三、防己
2 s3 t; g4 ?/ l' U! T/ g e* l+ e 一三四、骨碎补
* `' C2 Z, y" R$ c" B: n 一三五、钩藤# O( T" {' ]" A G" \$ B# K
一三六、淫羊藿2 }4 J& L' l/ u" p9 h
一三七、大戟1 ?0 o, o: h3 m
一三八、甘遂- m9 K9 R$ k$ N( B
一三九、商陆
1 X! _+ i" `1 o) u4 k6 N 一四○、芫花* [. m( c/ i" ~. U
一四一、青黛; U! i; Y( ]- m) e+ T6 T5 F
一四二、王不留行2 j+ C$ k6 v; `0 o7 ~" Y; V
一四三、蕤草; I" }# f5 o/ w
一四四、苍耳子9 p- o. Z( h0 Y
一四五、马兜铃$ n) f0 P9 m$ R, T1 P
一四六、青木香 Z8 e4 L" ?# W+ f3 B# z0 `, b4 d
一四七、白蔹
: ~2 ]1 ]) [1 |5 Z. q0 ^ 一四八、白头翁; p( y; H/ e$ d4 {6 J
一四九、常山' j+ z e+ o- C/ w# j
一五○、牵牛子: E: |, R) q9 {6 p3 |
一五一、威灵仙2 G- _ K7 H! {1 t% f) S
一五二、百部3 D6 u2 U z: M/ _* S3 j# V. ?$ w
一五三、茜草
. @, H0 v0 ]9 o 一五四、海藻: N' l, |. k2 g6 S2 S3 M
一五五、海带+ X0 |6 x0 u0 S5 P( @ t/ l
一五六、昆布: b' V/ |. Z7 e
一五七、蓖麻子. e! ^8 s, p; w5 U5 I- o* T
一五八、凤仙花
: K1 I7 J7 [! [6 `; U$ `' p 一五九、白附子; v& {& S( e; n7 ?- M& o2 G
一六○、天名精4 u# ^; f3 t( F1 Y
一六一、鹤风0 H, \6 r4 G3 S8 Y
一六二、藜芦
( Y! [8 L4 a! g' E9 _ 一六三、续随子 R) w; y* g* K' H1 x: K; s
一六四、泽兰' F3 k7 W2 r5 g
一六五、蒲公英
3 ]8 j S6 L l* ^6 Q+ `. O 一六六、萱草
( E! P* ]7 ~) a( r% s- L* {) U+ R- W 一六七、山茨菇+ @! |: h8 u" p5 L9 q5 y6 Q, l
一六八、漏芦
P& @6 B4 D: T! `1 N6 k 一六九、刘寄奴草
- o, N; H: ?- X7 q" ~) @ 一七○、马勃
; h5 P2 V! W& Z" a' t- D 一七一、蕺4 ~) |# a. \5 R7 |& z
一七二、孩儿茶3 m, _ _: L, |4 k1 B- x
一七三、败草
4 H; X- L9 k* m 一七四、蚤休: C; T/ h- C3 _( w
一七五、卫矛
8 i5 c, d) j! F 一七六、马鞭草
% B$ t" J" I4 q% v 一七七、水萍9 f) A) s! y1 E$ Q: N) {
一七八、茵芋
7 ~! k6 l& H3 d1 h* W$ r/ b2 R1 I/ r 一七九、大青- ^* W- F2 M1 U5 x, F1 @
一八○、黄药根
, y5 \& X, n2 |! X" d 一八一、荠8 W6 b( T3 W, V1 w W o5 n
一八二、山柰
. a+ o2 o' _+ }# C8 | 一八三、紫花地丁1 m' P. s. H9 x o6 v; U! A
一八四、甘松香
& F( N% G% j8 z% k: z 一八五、地肤子
: N9 O6 ~5 g" ?) m0 _9 i 一八六、石韦 }: `; t1 g/ ~# E7 I9 R
一八七、天仙藤
) S4 K; A; A2 G8 T2 ^% ? 一八八、烟草
6 R, c5 g3 b" |/ n) y/ [ 一八九、苎麻根
5 Y4 a! P4 `6 E8 A5 h( d 一九○、凌霄花
( M Z p) t' u: k0 ^. t 一九一、景天
2 O4 h( u! z( S! A$ x8 Y 一九二、芦荟" Z. `, Z& j7 D; K
一九三、芦茅根$ { s2 d- }! F! ~
一九四、卷柏
& ~+ Z5 w9 a% U* ?' e' A( R 一九五、兰叶! U. V$ Z5 d% o& q; H0 ^5 L7 D
一九六、王瓜
: K3 O5 b& Q( m7 O# r/ w " X w7 M# [! y. j' Z l# r
卷十七 本草(中)/ u0 @7 S+ F- ~+ a# {" |
竹木部& q. o# E, z# y1 v
一九七、淡竹叶+ D( K6 [6 ?4 Z
一九八、竹茹) ~, p9 E* ^# j* S9 q+ q
一九九、竹沥5 J( V# I4 ^* a
二○○、天竹黄; Y: J6 F; T% _5 |0 o
二○一、雷丸
1 o1 k6 o! v6 E, g 二○二、荆苈* w2 Q3 P$ W! X6 i* r
二○三、肉桂" I0 Z: [- [) G& s1 O' F
二○四、桂心, f' Y7 W) g1 z7 K
二○五、桂枝
4 A( C0 {* Y) S1 N8 J9 d6 t1 \* e; w 二○六、茯苓
}5 Y( D. ]6 I 二○七、茯神
/ n! `( r: k: w. r 二○八、琥珀+ H' F) C( C9 S1 l, j) r
二○九、松节
5 a, W7 T# g; o" }- U 二一○、柏子仁, R8 W5 e. |. `
二一一、侧柏叶( I, E; H( N/ k. k
二一二、枸杞子
/ s, P* d# W+ [9 Z E 二一三、地骨皮9 Q5 Q1 P% G, x& @" i# A6 o) }
二一四、山栀子/ o& o4 S9 ?; }4 y
二一五、黄柏% x* w- B+ L7 R$ x
二一六、山茱萸
8 _3 x8 H, J. s, g$ ^% t1 Y 二一七、杜仲+ e! U) d6 n- V3 ~/ b- v9 u
二一八、女贞实
. ~3 m+ T5 n& n* | 二一九、桑白皮
% e7 k C2 w# H 二二○、酸枣仁2 f1 K; ~, H7 S4 T* O; N3 n6 l
二二一、猪苓
$ J Z' I% ?9 c ~% s* W* n% L 二二二、浓朴8 U: C. |) N9 V7 T
二二三、槟榔3 ^& P* Z! X' A
二二四、川椒 H5 G: ?; _ T# v
二二五、椒目. t: p @4 L. ~
二二六、胡椒
) _1 Q- R6 c3 D, X: M; ? 二二七、吴茱萸
! a3 S/ W: `/ c6 y2 p1 G 二二八、皂角9 b$ f7 C: s$ F' P' d, b T3 [
二二九、肥皂
& T) l; ~3 R- w) u4 A 二三○、棕榈
! H2 P& t G3 C8 j7 M& o: Y 二三一、枳实( Y0 g, i! |/ P' y% m
二三二、枳壳% t) b! N: B- [* |
二三三、槐角6 n) [/ D* C' \$ S5 {/ H
二三四、苦楝子) E, F0 g% i8 }/ |/ t/ l5 P+ g
二三五、蔓荆子
) g; [+ v" S5 r 二三六、五加皮
* F7 a/ v! l; x$ Y 二三七、干漆7 F- | G9 k5 A8 T7 n6 G, s- J& Q
二三八、蜜蒙花8 C9 c% C, E- Y* f
二三九、丁香
& M' P9 `* u. Y 二四○、诃子
; r3 |! t0 I" s7 ` 二四一、乌药5 |- M, F( }' }! `# U# l+ ^
二四二、乳香
3 r/ c, e2 f+ _/ a# S9 E 二四三、没药
1 \/ ?- g W8 Z( v% | 二四四、枫脂香
. B' C# [7 M9 r8 ?1 V5 u 二四五、大枫子/ o% r$ r9 m. N/ x6 b
二四六、没石子" c( ~2 d1 a/ f
二四七、芜荑
5 i" {1 W+ R8 U" K% d, m- } 二四八、木鳖子
2 y. |# |4 K: w" O* Y9 b/ T" z 二四九、巴豆8 N2 D- O" @: s; j* O
二五○、五倍子
4 e6 Z2 @: e4 R/ A3 U4 {% H$ O 二五一、百药煎
5 a1 U* H' V3 m0 s" p2 P9 b2 | 二五二、沉香
$ i0 b" G. T! |' n0 ~3 M 二五三、檀香% u- D9 h/ u, A7 f4 B6 C
二五四、降真香
) c5 v& s7 F x. N' l 二五五、冰片9 f, p( J; w9 N) ~
二五六、樟脑0 y& V8 b; m* z3 ~; z- j
二五七、苏合香油
, O) W9 _, [+ I2 B' M* m 二五八、大腹皮
/ V% H* Y9 C9 T$ f6 Z7 P 二五九、楮实9 W: @, h7 `' }7 @
二六○、茶茗
2 O* _9 Y# Z+ @- o v8 \& T7 k 二六一、血竭% a) ]+ C8 ~5 x0 V
二六二、金樱子
- h; ~5 \$ u# a1 g 二六三、郁李仁& D- g+ }, C$ Q: k; l7 B5 W
二六四、苏木
|! k! R8 W! X0 V 二六五、辛夷+ }5 a7 P; G9 x; M
二六六、蕤仁# a2 O& E- ^4 ~
二六七、桑寄生
2 V, ] ? @" u( ?, | 二六八、杉木
" Y6 g2 x! D0 H$ c9 d3 r2 n 二六九、芙蓉花
1 w8 C, d+ m7 z+ }. v' _ 二七○、海桐皮8 W9 U* Q" w3 ?
二七一、樗根白皮
7 {3 M" U. ~0 N: H 二七二、榆白皮4 g& e' b* H6 l
二七三、秦皮
: |1 r5 H7 y% @7 d, K! K+ K 二七四、阿魏, c0 W0 Z! d; m& m5 q! w1 k, R
二七五、山茶花: v8 u7 O' T# P; i; ~9 R
二七六、木槿
" }! u, @8 e5 w- z M. ]* B$ r6 w 二七七、水杨柳
: H, i1 F8 g% ?$ d' {0 K7 O0 s 二七八、柞木枝
$ \+ h! s# C% T. M; h 二七九、石南叶- o; f& r6 w( b
二八○、紫荆木皮( Q2 M4 f+ D- `6 A; Y' r n6 R* ?
谷部3 U- }6 k4 ^; W; B' C; m
二八一、粳米
1 S+ ]2 |5 R- }; p" U 二八二、糯米
& U8 L; Z4 S. _- x. m 二八三、麦芽* `' A* p6 A" X Q5 [
二八四、神曲# z3 }9 O7 }* r# u; v6 t& \
二八五、红曲; o3 n% w p9 T' ]% b
二八六、酒( r- g) u8 ?9 `( O+ |; j7 ^ d0 v
二八七、醋& t1 X! ?7 T6 @7 X2 a% F, v6 B
二八八、小麦
' [. G9 {6 U# A x: k7 j4 B 二八九、荞麦
4 h B8 c- y% \# |" {* j5 o 二九○、粟
[# O4 d2 n, e4 E6 |7 y 二九一、罂粟壳* s) U( b0 ~! |; J+ A) `' U' p
二九二、黑豆, {; q" d. [. B' C" J
二九三、赤小豆
. B( h5 n( t& u 二九四、绿豆
3 e8 r( A7 o, I( |. L0 c; {; C 二九五、白扁豆
4 H( X. Z$ h: I! n9 y: T; Z 二九六、淡豆豉
; ?; I/ ~! |6 k6 z 二九七、刀豆
/ n" w9 {4 u! y! `# D 二九八、芝麻! ^; }8 Y: Q2 i6 ~ {6 w
二九九、火麻仁( C% ^6 i! g& x% a* V& G- l" ^/ j
果部4 [8 v7 E; k8 v, x' q4 N/ u
三○○、陈皮
, u3 b4 X8 K+ I# r6 p' R0 u* A# {! U& d 三○一、青皮' N9 R7 L0 x \
三○二、桃仁
: k7 Z% U. Q: S+ Y( f 三○三、杏仁' _1 o; X6 D0 J6 f; Y: O3 W
三○四、木瓜% n3 e/ y% V! G8 h0 n
三○五、山楂
- p7 z. Q' ?7 h! n$ | 三○六、乌梅
2 S+ V% ?' A8 f/ q$ J! C 三○七、芡实7 C- `4 d0 |4 f/ A& I' G
三○八、大枣# o5 t. h# k; b6 b9 Z( s+ o6 ^
三○九、莲子
) L' v7 Z C4 c/ T: Y 三一○、石莲子3 p3 z) }9 v/ K$ ~; A& `! e
三一一、莲花须
% C0 ^6 b8 b4 K' N1 Z 三一二、藕8 N" P, r: Y4 P- F6 B( U& ~% G5 H
三一三、荷叶$ E% }( s/ z1 ?! K( u
三一四、龙眼
0 e r/ M% P* l' o% k 三一五、荔枝
; ]1 B4 I) i2 w- _: o 三一六、胡桃
* Z/ _/ i# ?4 D. C) A' I( e 三一七、榧子- ]* G3 q6 o* ^* c2 P8 ^3 v9 B6 h
三一八、石榴皮7 F @0 h# a1 B4 w- ]. P, p
三一九、柿9 q8 y) u5 z# Q5 U
三二○、枇杷叶
/ i+ M, y5 m! ~. k4 m 三二一、橄榄$ N/ R# Y3 T# l/ ~' B
三二二、梨 v8 `- J- N% A% V
三二三、甘蔗9 r1 [" s# x' i) M5 {* p
三二四、白砂糖8 D0 |5 @' r/ t5 G6 S$ [! G
三二五、白果4 j { F1 l! }# r% L
三二六、荸荠( N5 r, ^4 g+ v! t
三二七、海松子
) Z1 }; m. B1 a7 Z* j( e 菜部
# V* ?" F) t0 h& `1 @8 r$ b% J2 \1 e 三二八、生姜
2 f: z; [9 x6 J( z! U+ b9 D1 @ 三二九、干姜$ z0 F( L* F# e/ I* Q
三三○、黑干姜! @' F8 ]; C' z. X+ j( P/ U' z
三三一、葱, B0 h, g0 W; y. q
三三二、大蒜
/ Y+ S) p- T7 ~5 a6 ]4 ]9 T+ r+ Q 三三三、韭菜; ]$ M! W- R2 ~( D% R- \
三三四、韭子
' D5 z' m' P2 S1 _0 |. T 三三五、薤0 S2 q2 e4 Z5 X! f
三三六、莱菔- j8 C! ^# \- n- z4 M
三三七、莱菔子3 P) l% Y# L: s8 q( R+ ~
三三八、白芥子
; ~5 J% D7 H( @! [' |; h2 w% N2 ` 三三九、甜瓜蒂
6 h6 J' K/ v T& Z4 x# K 三四○、芸苔" E7 v7 g9 h6 X' W8 h
三四一、马齿苋
; D# z" A* i7 ~6 }8 M k' L6 _ 三四二、冬瓜
" Y+ {% r/ G# d4 j( g7 V 三四三、西瓜
" R$ K, h: x1 N! b4 c# \2 G 三四四、丝瓜# T3 m0 E3 `' g D) I3 Y' w- e3 W
三四五、茄根
. b* Z) w8 r! l4 n 三四六、胡荽
- ]& R6 k, r! L 三四七、苦菜) y8 r/ M3 o, B* X+ ^
) P% K, G! O5 [9 U
卷十八 本草(下)
2 g1 D5 M" O! _/ S" a' _3 R 金石水土部
% [0 v" Q+ Z* E( P- v 三四八、金箔! o& V, p; j- z9 B4 @" W
三四九、铜绿' }! x% b }4 e5 ^
三五○、自然铜
# C" a9 {" A; a( h2 l 三五一、铅" l t# X0 q# c" e* b
三五二、黄丹
% X2 s3 z( d9 b# ? 三五三、铅粉/ W: g( t# x5 t, @$ L$ e+ ?
三五四、雄黄: k" a! }2 q4 z4 W, G
三五五、朱砂. j, A" M: R( l/ [$ u9 [
三五六、水银
6 E \& ?+ {% S$ |& t 三五七、轻粉
* F& Q q6 w Q) s/ k5 g# A 三五八、银朱0 E3 D/ R4 ]7 t4 e+ k- m+ R
三五九、铁
! o! T* o3 ?2 D 三六○、古钱' @$ r# ^4 ~- e. U
三六一、生赤铜
: H- s4 T6 d+ W; q 三六二、蜜陀僧
5 v9 `9 `+ g+ X 三六三、硫黄
9 Z1 m$ U/ H, a, ^1 A) |/ L 三六四、白矾: ]- n0 E( l2 k7 O6 x* Q- w
三六五、朴硝
: Z" b" Z. Q0 n( ^ 三六六、元明粉" m2 h7 ?; H, o. a# H5 q
三六七、石膏" r8 D% H7 M u& d2 U
三六八、滑石
! a3 F9 S" a( B/ U4 t7 s 三六九、赤石脂
/ ~1 R+ }4 q0 t" w$ K5 I7 ] 三七○、紫石英# }7 @/ S" v' T0 F) [( U3 E K
三七一、炉甘石* f" Z5 _" h+ Z3 I, W5 d
三七二、浮石: M# B0 S, t d; }
三七三、硼砂! c2 b: f4 W, m
三七四、砂& ]. L2 V8 A( b
三七五、瓷石5 Y" T: c0 L/ _# O
三七六、青礞石0 R9 j+ k3 ^7 V- B+ y
三七七、花蕊石. d* \* R# D, v; s. ?# L& ?
三七八、代赭石
2 a! }# S( p" k% a 三七九、阳起石
, @1 X# {- m2 O% p# X2 O' D 三八○、禹余粮
$ G# C- C, u, _1 v5 w 三八一、皂矾6 Z7 I$ M0 s7 X+ w& ~
三八二、胆矾
. {/ U7 ^3 W+ G# [1 W# b 三八三、砒霜
3 \0 O6 H! A; [4 J2 I" { 三八四、锻石2 X; g7 Z1 `* V4 A0 d
三八五、食盐- x0 Z2 b/ M5 a* A: ?6 G3 r
三八六、青盐
j/ A7 O' ~- q. |# n9 T# q 三八七、石蟹
/ U: E$ P: m, O% s1 \; \7 [ 三八八、矾石
7 \% v ~% U) ?0 ^0 }( D! j 三八九、诸水
1 S+ _! `1 P1 M. F$ j 三九○、诸土
$ g) I8 e. O( {- N B* Q 三九一、伏龙肝
& P4 @7 x) h3 y8 N 三九二、百草霜
5 j% |. C& A9 R( q0 ?) B 三九三、墨6 l& F; |8 q6 O( [2 t& Z
禽兽部- s% [& j2 ]3 f6 x
三九四、鸡
0 n: ]9 T: ^) x' X4 I8 y- D 三九五、鸭. S, l7 L1 Z- [6 C
三九六、雁肪0 P. h) M$ \) d* S
三九七、鸽
$ d2 L* G) L. S& J0 s4 T 三九八、燕尿
0 o1 |- p E5 c9 k1 m 三九九、雀卵
# ^9 d ]9 }+ M T% b8 f 四○○、苍鹅
- q; @1 B, O8 U+ @( H) t 四○一、雉
( ]& f9 a1 R- k; S 四○二、猪
8 ^5 D. }* r4 N: p4 d 四○三、犬肉
' V& a b& B' V5 [ 四○四、羊肉, ]8 m* ~6 ^1 a$ M% I! @7 J
四○五、羊角
; t3 v3 C( o2 g" s3 }2 V 四○六、牛肉: t3 K' L/ Q# N: L, D+ D$ p
四○七、黄明胶/ }+ r. j$ |% M$ W2 R& K! u% h$ f
四○八、牛黄* \# @( _ P" E3 \- `' U; k# d
四○九、阿胶1 n' B. q# |$ y( G/ z# ]
四一○、虎胫骨
4 u1 G" m4 F; `( I [ h 四一一、犀角
5 c7 B" e9 }& W/ e. K# l- U/ o7 d 四一二、羚羊角& }: Q) K/ g4 f9 |% `5 s
四一三、熊胆$ I- o+ E: _; o# G3 L& I
四一四、望月砂
: M: D/ x9 Q7 h& Y 四一五、鹿茸) k5 m7 S7 F& u$ F6 m4 }- n
四一六、鹿角胶
. `! ~* x# z* e3 G 四一七、麝香% }0 X3 |8 o4 ^
四一八、獭肝: P: H! b. Y) @4 F
四一九、象皮
- M+ ^: C4 V B# V 四二○、白马溺5 e7 }+ R8 |& q
四二一、驴溺
) ] O: I: \. D/ C 四二二、鼠矢
5 M! J$ ?$ ?3 {, e7 k: c+ y5 B- d 四二三、夜明砂7 x% V5 R6 a. p3 E
鳞介鱼虫部5 v6 H1 Z% f7 D# b6 ~' ^
四二四、龙骨6 q' G a* b8 f/ O9 A6 v6 i) h! S
四二五、龙齿
0 D3 n+ h7 x% v6 V4 y/ h 四二六、龟版
I- c8 P* D4 B' x5 ?& r! ]! H 四二七、鳖甲 K! u: u5 x/ D5 f
四二八、穿山甲# o, D ~- j8 @/ }0 L9 p# h
四二九、牡蛎
: ]$ `. g& ^7 W+ j 四三○、石决明& I4 h& Y/ K) c) T4 B: M, k) n
四三一、蛤粉2 K* E/ _8 |' }' w0 P
四三二、田螺( v/ k: ]7 n- s
四三三、真珠+ {. U& U) ]5 D7 g
四三四、海螵蛸8 E0 q6 T+ m# Y3 x( n' v! U
四三五、蜂蜜# C' n; T8 W; u
四三六、露蜂房: J* V% ?& a. V5 ?
四三七、蝉蜕
5 ^. j% n9 I# j& M8 G3 l& q 四三八、僵蚕4 i1 ^) M% ?: l+ N( J
四三九、晚蚕砂: G- |& U8 M8 q5 x2 A+ t; C' p" T
四四○、玳瑁9 [: J4 n) @! I
四四一、斑蝥/ r$ B3 t2 Y. Y7 U% Z
四四二、蝎: ?- O# E3 G _5 H* I1 H* N
四四三、蜈蚣$ u! ?2 m3 R* X7 @+ }$ R8 H+ L
四四四、白颈蚯蚓) X9 Q7 g p- I9 M+ L
四四五、五谷虫
4 W* S: T9 N& O; I3 b* l9 W8 v 四四六、白蜡
3 O- d9 |7 F/ G: n; i! n 四四七、五灵脂
6 u0 a4 D0 {) I% Y 四四八、白花蛇
1 b5 |( J* r- r, u8 w" q5 v1 c2 [ 四四九、蚺蛇胆0 N! ]- g( ~4 p9 N8 W9 w
四五○、蛇蜕* S8 m. A5 a. d5 h! @2 I7 U6 n
四五一、螃蟹4 r) z2 y) E, h1 k3 D# ~4 K% m$ E
四五二、虾
% O6 S" X1 W* y S5 ` 四五三、蜗牛
! f/ _& ^8 ]" I7 Z' O 四五四、水蛭
7 m8 m" h* k: Z9 h2 f 四五五、虻虫, [8 O# I) B" A" Y0 v
四五六、蟾蜍. C* C. S5 ]. K0 Y
四五七、蜣螂 @5 Y: k B$ Q( j/ B! H. N
四五八、桑螵蛸1 Z) T. s, h0 g0 S! K' ^
四五九、蜘蛛$ u! x4 f3 p. f) x; g% z
四六○、虫0 i. y' V9 h5 r) j0 _
四六一、蝼蛄9 a* _% q5 m, j: a j& g& K) Q, Y
四六二、瓦楞子
6 \! E; V* a/ t 四六三、鲤鱼
n. ?+ Z, e: n$ c1 B 四六四、鲫鱼7 {+ x% f' p8 V) s0 F& I
四六五、鳗鲡1 [! B& Y+ t# Q/ d
四六六、鳝鱼
; B4 \6 ?" v8 B3 i& t' S! y# r0 ~ 四六七、蠡鱼, e; E! G. p1 ` t3 d/ c( T% Z) K
四六八、青鱼胆. L; H3 t& o: g4 R* l2 M6 D. u( l% ]
四六九、石首鱼
Y2 K" q# l" V x, e 人部
" D( I7 z) e7 ]' o& ] 四七○、发灰: d' Y$ X1 K y7 W: G$ h; f
四七一、人牙( Y+ e2 J- [) R8 l/ i: C" ^* I
四七二、人乳, Q, y/ O+ J5 q" O( P8 k
四七三、紫河车
6 ?. v% r- Q B 四七四、脐带4 p. e; M i8 _( i
四七五、童便* k/ Z! a& ~ R1 W4 u) F. n
四七六、秋石" Z' F. _4 B) Z+ ~# i- G1 E
四七七、人中白0 w& C0 O6 Q* p' e
四七八、人中黄8 [: [9 }3 K, q! k3 p4 K
四七九、裤裆灰3 X6 {, y2 I8 R; A8 X$ B" k
% d2 O! D6 I; ^' {9 z3 [ 卷十九 儿科、疮科: t$ r; n# B' C4 u
儿科 b5 u0 y# O1 @' b- c
疮科& Z! ^ k- d: O8 L! T
2 E( r" ?+ \" S 卷二十 痘科! m' J' E& m2 D2 i% p1 @
自序5 _) w8 D( W3 R2 N
昔范文正有云:「不为良相,愿为良医。」诚以良相辅翼圣君,燮变理阴阳,俾群生咸安化宇;良医挽回造化,拯救困危,俾个疾悉登寿域。其权异,其济世安民之心则一也。自轩岐而下,《灵枢》《素问》之书,传于奕世,后医如仲景、河间、东垣、丹溪辈,皆能深究其理,出所心得,成一家言。凡外感内伤,业医者循而用之,每着功效。然其得力处固多,而各持己见偏误者,亦间有之。越人张景岳起而辨论,有以见此道中纯粹以精者之难其人也。(纲)何人斯,敢著书立说以误人哉?然有不容已于心者。忆自少治举子业,即好读医书,朝夕研求,意欲于世稍效一得于病患者。又思古人座右语:「绵世泽莫如为善,振家声还是读书。」余家世处湘邑,不失敦笃,而吾父孤立,昆季多人,佐家政以司课读者,纲居长,厥任尤重。因督率群弟,奋志芸窗,不数年而皆入庠序。己卯科,四弟国俊得膺多荐。已丑科,幸捷南宫,叨馆选。荷蒙皇上特恩,敕封三代。父母均享寿八旬余。生逢覃恩,邀锡封者十余年。' m7 R/ K# I, J6 ~' {8 Y
0 c: {2 Z) Z" i+ a 乙巳岁,复晋赠为承德郎,而(纲)亦与焉。一门之内,恩荣四代,愧元以报,惟午夜抱惭而已。5 e# G1 \' m5 `- P
: A: f4 {% K7 z2 _3 m1 W
(纲)今者七旬有余,优游杖履,披览医书,随境施方,其治痼疾以登寿域者,难以数记。恐后失传,将平日所考脉法治法,得诸心而皮之手者,会约为一集。质诸高明,佥云明析简确。! q0 j0 p- p! T( \# x: n- p( p
6 n3 O2 ]3 a0 v0 H5 B
在深于医者,不得视为陈言;即初学人,开卷亦可朗然。其于医道,不无小补。纲是以付之梓,不数月而告成。
4 Q5 Q% {9 z; r3 q ( _9 J5 x2 q' m8 b/ M5 m
缙绅先生,俯赐弁言,褒荣华衰。倘摘其瑕而明教之,是尤(纲)之所浓望也夫!" x7 v/ |; z+ B! }3 L
" \/ h6 R# `( W4 S1 @
时乾隆五十四年己酉岁孟冬月,敕封承德郎翰林院检讨加三级楚南上湘罗国纲振占氏自序
+ h; R# X5 O3 V
0 Y' e& M$ d2 x( O 凡例% _: Q5 l- a% v+ g
一、是书之作,因古来医书最多,且有用诗词歌赋体者,在初学固难遍阅,而浅学亦难会悟。(纲)本《内经》,兼集名言,着为是书,名之曰《会约医镜》,差去群籍之精蕴,约千百言为一二言云。9 E! Q' Z6 |. L! l* M( G
9 _, m( W, b6 K 一、是书各症叙论之内,必明是病属风、属寒,属表、属里,属虚、属实,属何经、何脏之类。以后照前论各方治之,不敢贻漏。: M- B. C }9 D) v
. w% o. D7 p/ {/ ^1 }7 H 一、是书本生平之心得者以立言,不敢捃摭以竞繁多,隐晦以彰深远;务令一见能解,以便取用。5 E* l$ K2 F. @: v; p) {
1 b9 M. }& m& K- A1 V 一、是书所载某汤某丸,必详明其症之与脉若何,未敢孟浪。汤散下有书一新字者,是(纲)照脉照症制之,屡试屡验者。
, C5 k2 A/ A4 t
* y7 D' ]( h2 W 一、是书所载古方新方之后,详明加减,不得谓病必无兼症。绪方之上标题数字,以便披阅,令人见是方治是病,不致误月。# u3 I" Y" W& u2 w- }1 Q$ y
- ` a# o) o$ D
一、是书立论方略,必取其中正平稳,切于病症之治法者为要。诡僻之方,怪险之法,毫不敢登。2 \% g. V# G4 k+ n
W9 h4 l @1 h$ P: h# H: i 一、是书于浅易之症,必虑及深远,不得仿本以贻后患。即有难措处者,亦必多方设法以救之,不忍轻置之也。
4 r0 d+ e+ t9 n) v% ?6 h
- ~+ K1 h- I* s/ T 一、是书于每症之后,备拣古来调治单方,详细广集。恐地分南北,有无各异;又恐荒村僻野,难以办药,势急事迫,即拣是症单方用之,取效最捷。3 P4 K0 d2 D% O8 m* j e2 I3 B* G( ~
' R6 W8 ]# V6 A! Q' q7 Z' |
一、是书所载单方,细为揣摩,必于脉之虚突,病之表里,俱无妨焉,方敢摘录,阅者详之。8 h% o: d# k. `0 O2 M8 G' B
) |* e$ T$ q+ p/ t 一、是书于症之宜参者,或有未便,酌以他药代之,亦不得已而变化之耳。至于牛黄、天竹黄、珊瑚、琥珀之类,虽或有之,而不甚真,用之无益,故方内不轻载焉。
& r$ d/ f1 }# [! C' v
) s: |* o5 w& F) M# u) g( N 一、是书词句篇章,不能工雅,(纲)学浅故也。然亦只求明达,不尚虚文,阅者期我谅焉。
" J( Q5 K, p8 a" `
9 p& Y3 H( U; \% m; q/ W 一、是书于脉法、治法、伤寒、瘟疫、杂症、妇科、本草似为详尽;至于儿科、痘科、外科,备拣古来切要方论,无一不验者,录之以备取用。" c8 V( r4 h- `) c W9 a
卷之一 脉法
! d; y# F3 l8 e# h0 n7 b 一、脉法论 o8 H X' K$ S" w
凡古今之论脉者不一,有深远而不明者,有繁多而无用者,有简略而不该者,有臆撰而背谬者,令人阅之,不惟不能朗然,且有用之而贻害者。余于此道,已阅历五十年矣,稍有所会。故自生平诊脉以来,或势危断生,或身旺断死,或断三年死,或五月、或百日、或即日死,无一之不验者。此余之心得,初非可以言传也。余于后尺脉条勉强言之,亦不过明其概耳。但规矩准绳须当明析,庶不致有误。今余备拣《内经》及历代名贤最显最约、决不可少之脉诀,录之于后,以便人取用,是由浅入深之道也。人能细意会之,亦可以无遗蕴矣。3 g2 A7 N& \* n& S8 _4 P; \/ P! `
5 U9 _" I# H/ z* e( ?2 B: J
二、四字脉诀: u2 z* m- u0 ?7 p- K4 O" N
(四字脉诀从来久矣,兹于缺者补之,讹者正之,复加注释;文简义该,实学人之医镜也。)
1 V" k) D! s6 _! c6 L$ o
+ {* }, [9 w3 `1 V( @ 脉为血脉,百骸贯通。大会之地,寸口朝宗。
& B- m8 \- O; a& N& i4 U3 h# l- Q$ X 5 q. z6 J+ ]% t. a( q
脉者,血脉也。血脉之中,气道行焉。而经曰:「肺朝百脉,为脉之大会」。盖肺如华差,各经皆处其下也。
: z e& k8 d% V( \ 8 X7 [+ \1 a1 K4 C
上部为寸,中关下尺,三部九分,因人下指。
3 i2 D3 Y* q% L' U; | 9 k+ i. a; e. r) N4 L
上属阳,下属阴,三部九分。人长,下指稍疏;人短,下指稍密。0 T/ G& `) @1 R% ~* ?
- p I' t7 }) f" z 心与胞络,左寸之中,膻中与肺,右寸所应。(膻即胸也。)" u( Y; a" a5 ^' D. E- u! S) h8 D
% E8 d$ D1 w0 ~0 V" [% H* w$ I
二寸居上,所谓上以候上也。故凡头面、咽喉、口齿、颈项、肩背之病,皆候于此。
) E% g4 h+ ?7 Q$ ]! R & i' Z- \0 w X+ R/ E$ k
惟胆与肝,左关脉定;胃与脾脉,属在右关。! a6 g$ u2 Y5 u! a! w8 @
/ B) s* x) `- M% [
二关居中,所谓中以候中也。故凡胁肋、腹背之疾,皆候于此。
6 b4 P: N* g, p2 t' F! X& B1 I
. R+ U a6 W N% c, B3 c 膀胱及肾,左尺所认,小肠相火,属在右肾。
$ w& o1 G1 s7 d/ R, w% E " P9 X* B) t% c+ z: T& t
二尺居下,所谓下以候下也。故凡腰膝、小腹、阴道、胫中之病,皆候于此。按《本经》曰:「脉之上者应上,下者应下。」自叔和云:「心与小肠合于左寸,肺与大肠合于右寸」,其谬甚矣。二肠皆下部之腑,小肠属火,火居火位,故当配于下之右,以右肾乃元阳之本也;大肠属金,金水相从,故当配于下之左,以左臂乃真阴之舍也。欲察下部之水火者,端在二尺。但二肠连胃气,故《内经》亦不言其定处。但曰大肠、小肠,皆属于胃,是又可于胃察二肠之气也。; p8 ?5 S' ]% d; W
; I5 f, w3 U% j& a7 V
关前一分,内外所重。左为人迎,以候外因;右为气口,可辨食症。
; O! v; f% g3 g
5 s5 ^6 Z- ?: X0 O 上中下,一部三分。今曰关前一分,仍在关上,但前一分耳。左谓人迎,仍在肝胆脉内。紧甚则伤风,(风中有寒。)宜发表。右谓气口,仍在脾胃脉内。紧甚则伤食,宜消导。
7 a& \% C! Z& B0 I& N
" D" R% [, P# s (伤食脉于此辨。): s- Q" m6 E7 M0 T& `# M
2 n# y- |/ l8 p
神门属肾,而在关后;人无二脉,有死不二。
/ E+ L2 r3 V5 J. ]: t
7 n; W( d! u3 J$ z- D' t" g 经曰:「上中无脉,下部有脉,虽困无害。」以两尺属水火,为人之根本,所以称神门也。余生平断人之生死亦在于是。上二部不论,于两尺脉按之,至于将止未止之间,能滑而过指,复有和缓之意,此人虽势危,亦可以生。若两头虽动,全无神力,下不滑而过指者,两尺败矣。或即日死,或即刻死,所必然者。若两头动而无神,而指下犹有一线之滑而欲过者,或三年、或二年而止。若两头动而无神,而指下稍有一毫之滑而欲过又不能过者,或半年、或旬日而危。此古今脉诀,无有明言之者。余能会之,有欲言而不能言者,姑言其概,以俟人之神而明之也。(两头即尺之两头也。) D7 X' k7 J! U3 Z0 h7 T
2 R2 `. n, k- S" K 五脏不同,各有本脉。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮涩而短。肝在左中,沉而弦长。5 ^' P- G& h5 k
, U2 Z) J( y v3 c- u2 q& n
肾在左尺,沉石而濡。右关属脾,脉象和缓。右尺相火,与心同断。
) t! ?2 ^* f& k& Y9 d2 E . Y3 [& |( B& Y: g
此言五脏平脉。必知平脉,而后知病脉也。1 @( ]" c" u5 K4 G: h. X4 v: e0 u
. c; @( G9 n6 V* { r; s1 u
若夫四时,亦有平脉,春弦、夏钩,(即洪。)秋毛、冬、石。脾在四季,和缓不忒。
: [& L! e0 h+ c ) U. X3 B4 o& _& A* {
春属肝木,木性弦。夏属心火,火性洪。秋属肺金,金性轻。(故曰毛。)冬属肾水,水凝如石。土旺于四季之末,各十八日。脾土居中,其性和缓。: D8 ]9 }+ q- }" ]; z x$ M; [
3 s$ L, m1 y; t" w
凡诊病脉,平旦为准,虚静凝神,调息细审。. l; K n) p$ u# u. m
( Q. {4 U7 e* q6 w$ p' M 经曰:「诊法常以平旦,饮食未进,气血未乱,乃可诊有过(过即病也。)之脉。」虚静其心,凝神于指,稠匀自己气息,细审病者之源,言不可忽也。) T+ s5 b" l' e3 F
, L2 x/ A N: q6 G$ q! L, x 一呼(气出)。一吸,(气入)。合为一息。脉来四至,平和无疑。闰以太息,五至亦宜。/ Z' \/ Z7 K1 q: w; x0 v5 d2 a
4 L6 Y. u$ m8 u- K& r& z5 a
三至为迟,迟则为冷。六至为数,数则为热。7 V0 n) k5 n5 J1 X
& A1 |* {, ~% i; ~7 A% ] 医者一呼脉再至,一吸脉再至,一息四至。而五至亦曰宜者,何也?盖以人之气息,三息中有一息之长,名为太息,如历家三岁一闰也。至于性急之人,脉亦急,常有五至,不足异也。若一息三至为迟,主冷病。一息六至为数,主热病。倘再迟再数,皆死脉也。
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迟数既明,浮沉须别。浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。太过不及,脉中可分。4 g* z2 y: K6 I c% j2 R6 g/ V
# M% a$ \2 e, y5 ~4 e# X 外因风、寒、暑、湿、燥、火六气之邪,脉多洪大、紧数、弦长、滑实,而太过矣。内因喜伤心,怒伤肝,忧思伤脾,恐伤肾,惊伤心,七情之过,脉必虚微、细弱、短涩、濡芤,而不及矣。
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8 \# k" V7 C0 l$ |( P 一脉一形,各有主病。脉有相兼,须当细论。
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( e0 R5 N# `' w7 `& e- t) h 三、二十七种脉象
]8 V f/ l0 L" M& x 浮脉:轻手即见,泛泛在上,如水之漂木,全在水面也。+ }5 T1 H' c: a) O8 @
9 z3 a1 d" q# | 洪脉:如洪水之洪,有波涛汹涌之象,即大脉也,即钩脉也。4 B+ C9 z; y+ b& t% S* H
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虚脉:浮而无力,且大且迟也。
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" B& O+ k1 z: G0 c! z5 l. U6 V 散脉:亦浮而无力,按之如无,比虚更甚。
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% M. s' s4 a# y 芤脉:状如葱管,浮沉二候易见,中取正在空处,非绝无也;但比之浮沉,则无力耳。
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濡脉:浮而小且软也。
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: N9 b( j: \/ |0 S' i- [5 y- C 微脉:似濡,则更甚矣。欲绝非绝、似有若无八字传神。
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革脉:浮而且弦且芤,外急内虚,状如鼓革。8 u8 p. V8 y9 ]1 _+ W. N. u* m
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以上七脉,兼乎浮者,宜于浮脉中察而辨之。
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' @8 O' G* n7 L6 @3 A 沉脉:在下,重按乃得,与筋骨相应,如石之坠于水底也。
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伏脉:沉之极也。沉脉在筋骨之间,伏脉则推筋着骨而后可见。
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牢脉:沉而有力,且大且长也。(与革脉之浮取而得者不同。)8 M: Y, S& x$ ~
; i% S* `* O8 r) B# ` 实脉:浮中沉三候,皆有力,更甚于牢脉也。
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' ^! N5 M3 C2 X3 b 弱脉:沉而极细软也。+ s6 b6 q2 o8 ]7 b+ }
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细脉:沉细而直且软也。(弱细二脉与上虚脉、濡脉、微脉相似,但上三者见于浮部,此二者见于沉部。)
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! J6 o6 P b) g" } 以上五脉,兼乎沉者,宜于沉脉中察而辨之。: s w% y) e5 j" U0 ~5 C9 S( d
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迟脉:一息三至,往来迟漫,为不及之象。- J9 M; J* \/ L+ M
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缓脉:即平脉之有胃气也,一息四至,往来和匀也。7 x/ l0 J) R T5 q
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涩脉:迟滞不利,如雨落沙上,来有形去无踪也。
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5 V, f9 s) P( D9 L* r! z+ H 结脉:迟来,而时有一止也。/ p& ^1 h1 n6 ]: E5 X2 y
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代脉:迟而中止,且有定数,如四时禅代,不愆其期也。
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, N0 _2 W' S% b( p7 ^2 |- e 以上四脉,兼乎迟者,宜于迟脉中察而辨之。; H) s% C) o8 m/ r- Z2 Q
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数脉:一息六至,往来急数,为太过之象。
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滑脉:滑而溜利,如珠走盘,如泥鳅在手。
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紧脉:紧急有力,切绳极似。
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) m$ U) I$ P M3 M8 ] 促脉:数而时有一止,如疾行而蹶也。
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! R8 `+ T5 |4 b2 Y( L( [& C* y 动脉:形如豆粒,厥厥动摇,两头俱俯,中间高起,故短如豆。(仲景云:「阳动则汗出,阴动则发热。」由是则尺寸皆有动脉,谓独见于关者。误矣。)
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以上四脉,兼乎数者,宜于数脉中察而辨之。
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" r% Z; p1 W4 N$ ^. f# V 短脉:短缩之象,不及本位。) C6 L4 k: {$ a' Y
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长脉:相引之象,过于本位。+ _6 _5 g9 L$ K% t; e. W
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弦脉:长而端直,状类弓弦。& o$ t* W# r4 Y7 E! D$ ^; i$ G
○(戴同父曰:关不诊短,若短脉见于关上,是上不通于寸为阳绝,下不通于尺为阴绝,死亡之脉也。)
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以上三脉,非浮沉迟数可括,故别列于此。, E5 _3 c. W. T# U4 Q8 Z$ L# C1 f
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四、二十七种脉证7 v; ~6 `8 D6 W4 ^- [
浮脉主表,腑病所居。有力为风,无力血虚。浮迟表冷,浮数风热。浮紧风寒,浮缓风湿。6 g2 ]7 E/ U: z9 {$ V
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六腑属阳,其应在表。浮而有力,风邪盛也;无力,阴血亏也。浮主表,迟主冷;浮而迟,为表冷也。浮主风,数主热;浮而数,为风热也。紧为寒,浮而紧,为风寒也。缓主湿,浮而缓,为风湿也。
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浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。
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2 T( @9 M! ~: V9 T: P4 U, c/ \ 暑伤气,气虚则脉虚。芤属失血,如吐血、下血之类。洪主火,洪而浮,为虚火。微为气血俱虚,故主劳极。血属阴,浮而濡为阴虚。虚极,故如散亡。弦为风木之象,浮而弦,乃风痰也。滑主痰,滑而浮为热痰也。
5 z# @# Z8 S4 G ○虽曰浮为在表,然亦有风寒外感者,脉见紧数,而略兼乎浮,便是表邪。上文中亦有非是表症,若一概因浮而表之,则大害矣。其有浮大弦硬之极至四倍以上者,《内经》谓之关格,此非有神之谓,乃真阴虚极,而阳亢无根,大凶之兆也,不可不知。
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! R. d6 c* S8 W. E8 d 沉脉主里,为寒为积。有力痰食,无力气郁。沉迟虚寒,沉数伏热,沉紧冷痛,沉缓水蓄。
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) ?! ~# G% X' [& {* A 五脏属阴,其应在里。沉者阴象也,积者脏病也,故为寒积。沉而有力,有形之物凝滞于内;沉而无力,无形之气郁结干中。沉迟皆属阴,所以虚寒,凡身冷、厥逆、洞泄、精寒等症见焉。沉而数,自热伏也。紧主诸痈,亦主冷,得之沉分,非冷痛乎!湿脉缓,今沉而缓,当水蓄矣。6 X: ?6 Q) ^% ~5 c) r! Q
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沉牢痼冷,沉实极热,沉弱阴亏,沉细虚湿,沉弦饮痛,沉滑食滞,沉伏吐利,阴毒积聚。
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; l1 z- N7 Y+ H' K. n! `( ~9 H5 C 寒脉牢固。实脉三部皆强,故为极热。沉弱无力,阴亏也。细为不足,亦主湿浸。弦主饮,亦主诸痛。滑虽主痰,若在脾部沉分,为食滞也。寸伏则吐,尺伏则利。在阴症伤寒则为阴毒积聚。! D8 k9 M5 @$ j& i% S: T. V
○沉脉属里,然必察其有力无力,以辨虚实。沉而实者,多气停积滞,宜消宜攻。沉而虚者,因阳不达,因气不舒,阳虚气陷者,宜温宜补。其有寒邪外感,阳为阴蔽,脉见沉紧而数,骯脏头痛身热等症者,正属外邪,亦不可表;以沉为里,或用温散可也。(迟脉兼症以下新补)迟脉主脏,阴盛阳亏。沉迟里虚,浮迟表寒。气寒不行,血寒凝滞。迟兼滑大,风痰顽痹。迟而细小,泄痛拘挛。
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迟脉主脏,有阴而少阳也。迟见于表里,可见内外虚寒。阳分迟,则气滞则痛;阴分(统论迟脉治法)/ ]1 q g7 |$ D6 F- C- c
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迟,则血凝而闭。滑大而迟,风痰流于身体。迟而细小,虚寒见于泄泻。
7 ` D _- s2 v& [ ○脉来迟慢者,总由元气不充,只可补养,不可妄旋攻击。; t/ f# _/ v4 p3 f6 W3 _
% ^8 K, h. p$ s4 s& [* U1 I' ? (数脉兼症)数脉属腑,或吐或狂。紧数外感,细数内伤,弦数疟疾,空数虚疮,滑数多热,涩数多寒,动数胎孕,浮数胃亡。
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六腑属阳,数亦属阳。数而有力,阳气亢逆主吐;热邪傅里主狂。紧属寒,数属热;外感者憎寒壮热。阴虚内热,火不归元,脉自细数。疟脉多弦,弦数多热;脉数无热而反恶寒,必发痈也。脉数而滑,属实热;脉数而涩,属虚寒。胎孕脉,数而活动,多在两寸。胃(统论数脉原有虚实)脉和缓,若数而浮,胃气绝矣。3 K2 i& H& a8 S
○数脉有阴有阳,何人皆以数为热?及详考《内经》则曰:诸急者多寒,缓者多热,滑者阳气盛,微有热;曰:粗大者阴不足,阳有余,为热中也;曰:缓而滑者曰热。并未有以数言热者。而迟冷、数热之说,始自《内经》;若遵此说,不分虚实,而概用寒凉,其害多矣。盖人之内热实火,脉反不数,而惟洪滑有力,如经文所言者是也。凡于数脉,止在有力无力分寒热也。数而洪滑有力者,当以热治;数而空虚细微者,或补阴、或兼补阳。此际顾本之不暇,何得复用苦寒以伤脾胃!滑司痰饮,右关主食。尺为蓄血,寸必吐逆。滑数滑大,上下皆热。妇人滑数,经断有孕。平人滑缓,气血充足。若滑而弦,虚损泻痢。6 O8 V3 i1 o9 U8 P0 d
1 ^ ^ `7 S6 F: D' x' g 滑为痰饮。右关沉滑,知有停食。两尺见之,必有蓄血。两寸见之,吐逆难免。若滑而大,滑而数,上热见于心肺、头目、咽喉之间;下热见于膀胱、小肠、大肠之间。妇人脉滑数而经断者为有孕。若平人脉滑而和缓,为气血充实之佳兆。至于滑而浮弦,属阴血亏损;而泻痢亦多弦滑之脉,此脾胃受伤也,不得通以火论。
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涩为阴脉,气血两亏。左寸脉涩,心虚而痛。右寸复然,自汗可商。关涩脾败,反胃结肠。8 Y* B+ H" ^6 ~1 _- Q
2 t0 i0 _) E+ N3 A 两尺见之,精血大伤。2 M( Y9 j) U- `
8 ]5 j( L' x S$ I 气血两虚,故脉来艰涩。左寸见涩,心虚而痛,必对胸口。右寸复涩,则为自汗。盖汗乃心之液,而肺主皮毛也。右关见涩,脾虚湿胜,而血液枯竭,所以上为反胃,下为结肠。两尺脉涩,精血伤矣。
& k) H& Y3 c, [) k4 m. b0 G ○凡脉见涩滞,多是七情所伤,血无以养,气无以充,上下内外,皆随所在而见不足之症。男子为伤精,女子为失血,为不孕,为经脉不调。诸家言气多血少,岂以脉之不利,犹有气多者乎?弦为木旺,脾伤泄泻。肺弦而浮,支饮外溢。弦而沉下,悬饮内痛。弦数多热,弦迟虚寒,弦大主弱,弦细拘急。寸弦头病,尺弦腹疼;肝弦 瘕。疟脉定弦。/ W5 V$ o/ {. p3 O! h9 Y- e
7 h9 S4 X& v& ]! e 木旺者脉必弦。木旺伤土,土虚不能制湿,或痰欲,或泄泻之症生焉。此际宜平肝以补土,惟肉桂为妙。支饮者咳逆外肿,以土虚不能保肺也。悬饮者水留胁下,咳唾引痛,以土虚不能燥湿也。数热迟寒,内外皆然。弦大者脾亏少食,所以主虚;弦细者阳亏无气,所以拘急。寸主上焦,故头痛;尺主下焦,故腹痛。肝气郁结,而血 、食 、气瘕难免。- I( x/ C' t' ^7 k) d8 K
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至于疟疾之脉,本自弦也。
6 `, h! s3 h' v- z4 C ○弦从木化,气通乎肝。人有和缓之胃脉,则五脏俱安;肝邪所侵,则五脏俱病,何也?盖木之滋生在水,培养在土;若木气过强,则水因食耗,土为克伤。水耗则肾亏,土伤则胃损。肾为精血之本,胃为水谷之本,根本受伤,生气败矣,所以木不宜强也。矧人无胃气曰死;若肝邪与胃气不和,宜缓者与弦强相反,此脉总非佳兆。: p* z$ w( N+ l
, _1 N( x- d' _7 u" D1 y" I6 c 洪脉似实,重按则无。阳盛阴虚,相火燔灼。浮洪表热,沉洪里热。烦渴狂躁,咽干便结。关洪胃虚,尺洪肾竭。心洪火炎,肺洪燥咳。升阳散火,滋阴亦合。若作实治,病源未得。
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1 I+ x1 m" _' q7 Y+ \8 j$ b$ k8 Y 洪脉,来盛去衰,主阳旺阴虚之病。浮洪,身热自汗。沉洪,自有烦渴诸热症。右关洪,脾胃虚躁。左尺洪,肾亏水竭。心属火,洪则上炎。脉属金,洪则燥咳。治宜升阳散火,兼之滋阴乃妙;若作实火,以硝黄下之,则大谬矣。
$ H, m' _+ d# X. \; w8 _ ○洪而有力为实,大而无力为洪,此气实血虚之候,治以滋阴清火为主。若洪大至极,至四倍以上者,是即阴阳离绝,关格之脉也,不可治。
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5 B" }8 j" H9 K& E0 K 实属邪实,举按皆强。表邪实者,浮大有力,风寒暑湿,外感于经;里邪实者,沉按有力,饮食七情,内伤于脏。洪滑有力,火邪实热。沉弦有力,寒邪诸痛。
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凡实者,邪气实也。如外因伤经,内因伤脏之类。表热里热,亦在于是。火邪盛,脉洪滑,寒邪盛,脉沉弦。此处不明,害在反掌。
W: f6 q, E/ S: P% U; B0 `- a$ Z ○此三焦壅滞之候。表里寒热,皆有实邪。- \0 [. F' z3 r3 `6 o- K
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但实脉有真假,真实者易知,假实者易误。故必问其所因,而兼察形症,必得其神,方可司命。
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1 [3 L7 }" x( J! U1 d) G9 { 芤脉中空,大虚之候,失血血脱,孤阳无根。寸芤积血,脾芤肠痈;尺芤下血,淋痢崩中。/ }1 [0 c! N7 t% B5 q8 j
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芤脉属阳。浮大中空,脱血之象,而阳实无根也。六脉中有一如是,定是此经之血。寸芤火犯阳经,胸有积血,或血上溢。脾芤有肠痈,或不能统血。尺芤则热侵阴络,故赤淋、血痢、崩中之病生焉。6 p6 B& y( S4 Y
○荣行脉中,脉以血为形,今中空无血,则气无所归,阳无所附,而一切阴虚、发热、惊悸、怔忡、喘急、盗汗等症形焉。长病得之,或可以生,急病得之,似为难治。. G3 _1 x' m* d( c2 j! }- V
^; A, f% w& V1 X9 q5 ] 紧属寒邪,诸痛之根。紧数在表,外感风寒。沉紧在里,逆冷吐泄。关紧腹病,尺紧疝疼。妇人得之,气逆经滞。小儿得之,抽搐惊风。+ H# K: }9 l$ I/ T
2 f% o1 B* |6 D8 i& Z 紧脉来往有力,热为寒束,寒主诸痛。浮紧表寒,宜于发散。沉紧里寒,宜以温散。关紧心腹冷痛。尺紧阴冷,定有奔豚、疝疼之症。妇人小儿得之,皆有阴寒病症,不得误用苦凉之剂。
7 V/ a2 S2 l9 [# A! C ○紧脉有阴无阳,为阴邪搏激之候,主为寒为痛。在表、散之,在里、温之。凡喘咳、风痫、吐逆、 癖、泻痢、胁痛、胸胀等症皆是。至于人迎气口紧甚之病,详见上文。& i6 \8 z# V# H, r3 y; @
( U) X) e2 F$ M l1 \: t; P 革属血虚,浮紧中空,如按鼓皮,其象为真。男子得之,亡血遗精;妇人得之,半产崩中。
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仲景曰:「弦则为寒,芤则为虚。虚寒相搏,其名曰革。」此即芤弦二脉相合,故为失血之候。有谓革即牢也,不知革浮牢沉,革虚牢实,形症皆异,不得混看。
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4 w8 N2 @5 H+ {+ l { 牢脉坚固,因寒凝形,肝实乘脾,心腹冷痛。尺牢阴冷,疝 多症。失血阴虚,见之必凶。" ~8 P" W) N0 j0 W
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牢为寒痼之病。木实则为痛,臂冷则为疝。失血者脉宜沉细,反浮大而牢者死,以虚病见实脉也。沈氏曰:「似沉似伏,牢之位也,实大弦长,牢之体也。」软为虚,牢为实。实者,寒邪实也。
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3 ]5 M# [9 [+ g q# I 虚脉所属,正气不足,无力无神,阴阳各别。浮而无力,是为血虚。沉而无力,是为气怯。/ _$ E ?( D; k* x
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洪大无神,阴虚之症。细小无神,阳虚之象。阴虚救阴,壮水为主。阳虚救阳,益火之源。
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4 _- e9 {% e2 k$ c 渐长则生,渐消则亡。/ E& c! X: ]: y
% `* L) Z' ^2 ]7 m! n; ^& f' x8 n 虚者阴亏阳衰之候。经曰:「按之不鼓」,即此之谓也。5 K" p0 a( @' ~ C
○凡微、濡、迟之脉,皆为虚类。然而脉亦不一,不论浮沉大小,但见指下无力,总是虚症。此医之一大关键也。血虚、气虚,分于浮沉之无力。洪大无神属阴虚,金水伤残,则龙雷之火自炽,或咳喘、劳热,或遗精、失血等症生焉。细小无神属阳虚,火土受伤则元阳之气日损,或头目昏眩,或膈寒胀满,或呕恶亡阳,或泄痢疼痛等症生焉。壮水益火,救虚之道,此生死之大关也。医不识此,尚何望其它焉!缓脉四至,疾徐调匀,为有胃气,谓之平人。缓滑有力,多属实热,迟缓脉小,定是虚寒。浮缓为风,沉缓为湿。缓大风虚,缓细湿痹,缓弱气衰,缓滑湿痰。' L3 x8 K# V8 K. C
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平人之脉,从容和缓,不浮不沉,不疾不徐,一息四至,为有胃气,此无患也。若缓而滑大者,多实热,宜下宜清,因其微甚而治之。迟缓而小为虚寒,多有不足之症,内外昭然。至于为风为湿,为痹为虚,脉与症自必相应。细心详察,不可孟浪。大凡病者脉得和缓,皆为易愈,不必虞也。
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结脉忽止,止而复来。精力不继,气血失培,久病虚劳、不足之害。缓结阳虚,数结阴衰,元气消长,于此可剖。若有滞郁,形强气倍,举按有力,可以外揣。7 L( j( X' T2 y7 z7 z
' W& R4 _9 M) `' ] 结脉多由气血渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断。常见久病者、虚劳者多有之。缓结为阳虚,数结为阴虚,阴虚甚于阳虚;于此察元气之消长,最显最切者也。至于留滞、郁结等病,本亦此脉之症,然必形强气实,而举按有力,方是此病。若首尾不继,速宜培本,不得妄认为留滞。
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, C! k! T; O0 ~* S" f4 J 伏脉本有,一时蔽塞,寒闭气闭,不得发越,推筋着骨,其脉乃得。寸伏食滞,关伏老痰,尺伏疝病,大便或结。8 D- ]4 G, j+ G0 k5 H3 V# e& \
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伏脉为阴阳潜伏,阻塞闭隔之候。有火闭、寒闭、气闭而伏者。或为霍乱、疝瘕,或为气逆、食滞,或为疝气、痰蓄。因脉合症,细揣自得。此必暴病暴逆者或有之,随症调治,而脉自复矣。若有积困延绵,脉本细微,而渐至隐伏者,此是残烬将绝之兆。而人谓之脉伏,犹复破气导痰,其欲生也得乎!微脉浮见,按之欲绝。气血两虚,淋汗寒热。寸微心惊,关微胀满,尺微精弱,消瘅常疼。$ m/ x/ [/ T4 P2 c( q
" B1 J" d. h6 O" V ]2 \ 男为劳极,女为带崩。6 t+ o. e1 h, F- b! D
○(濡脉似微,病症相同,不必过分。)4 i+ Z/ G, @/ M; \$ D
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微脉似濡,其小而软则更甚焉。轻诊可见,重按若无。气血微,故脉亦微,主久虚、血弱之病。淋为肾虚,汗为气虚。阳微恶寒,阴微发热。寸关尺脉微,各部自有各部之病。男女脉微,亦各有分。
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6 ~3 r& y! b/ M$ n+ f 散脉涣漫,有表无里,至数不齐,去来不一。气血两虚,根本脱离。心散怔忡,肺散汗洗,肝散溢饮,脾散 肿。散见两尺,生息无几。
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散脉浮大而散,气血俱虚,根本脱离之脉。心、肺、肝、脾虽各有病,犹可调治;至于两尺见之,恐难补益。产妇得之,当生之兆;孕妇见之,堕胎无疑。至于久病脉散,不必医也。) t4 V% b9 N. h; ?9 u
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弱脉沉细,按之乃得。气虚之病,阴血亦衰。寸弱阳虚,尺弱阴竭,关弱脾亏,少年莫得。
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弱乃濡之沉者。阴虚阴衰,故恶寒发热。仲景曰:「弱主筋,沉主骨。」阳浮阴弱,血虚筋急。寸关尺弱,自有各部病症。" h2 N& M4 N+ X( M9 j" {: e
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细脉沉小,应指如线。湿侵腰肾,气衰血亏。寸细呕吐,胃细胀逆,尺细阴脱,遗精泻痢。
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细为血少气衰之脉,有此症则顺,否则逆。故吐衄脉得沉细者生。忧劳过度者脉亦细,春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。% @- `% L# m2 y& O# u: H- `
○浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱,浮而极细欲绝曰微,沉而极细不断曰细。
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X/ ~3 y2 K' p6 p 促属郁火,数来一止,止而复来,不无留滞源有五因,宜详察之。病为阳极,阴将亡矣。+ [) g& @2 @* S* C( U6 `. k
9 R: |& `, U: e& d8 i/ o+ U- M) x7 @ 促为疾走一蹶之状。经言数而一止为促,三焦郁火也;缓而一止为结,气血衰弱也。
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4 I9 c' p! j$ n' U 此为阳极,阴将消亡之候。或因气、血、饮、食与痰五者,一有留滞,脉必见止。其病或喘咳,或发狂、发斑,或毒疽,宜作火医。火退则生,进则死。
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/ n+ S6 t B$ i 动乃数脉,见关上下,无头无尾,形如豆摇。阳动则汗,阴动则热,司痛司惊,拘挛痢泄。男子亡精,女人崩血。两寸滑动,妇人胎结。
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( u# e4 ]# {- I2 o/ [3 S 关前三分为阳,关后三分为阴,关位半阳半阴,故动随虚见。阳虚则汗,阴虚则热。凡痛惊、拘挛、痢泄,皆属虚症。至于亡精,尺虚也;崩血,阴虚阳搏也。妇人两寸脉独活而滑动,为有孕矣。此言的确。
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长如本位,气治最良。见于心脉,身壮神强。见于尺部,蒂固根藏。若兼滑实,反常多恙。阳明深热,火毒癫狂。6 a: v( |. `+ f& Q) d
& R& l; n- P2 ? 长脉,不大不小,迢迢自若。经曰:「长为气治」,原属平脉。有一部之长,有三部之长,俱为有余之脉。若兼滑、实、弦、紧,反为有病,所以有胃热、火毒等症。* z1 ^1 ~* P8 V) g
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短歉本位,两头不长。浮为血涩,沉患痞伤。寸见头痛,尺主腹疼。左关忌见,秋季不妨。& |, o. \1 b5 ?5 u& R9 D8 D
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短脉,不满本位,只见尺寸。若关中见之,上不通寸,为阳绝;下不通尺,为阴绝,为死脉也,故关不诊短。长脉属肝,宜于春;短脉属肺,宜于秋。短则气病,属不及也。
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' `0 W+ A/ }6 ?$ @; q9 j9 P. g 代脉中止,不能复来,良久方还,元气大哀。中代吐泻,下代痢泄。病者可疗,平人难回。孕妇见之,胎怀三月。' ^7 Y5 n; \. y5 y3 b8 P
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数脉一止为促,缓脉一止为结。止无定数,或二动,三动,一止即来。代脉之止有常数,依数而上,良久方来,死脉也;两动一止三四日,三四动止应六七,五六一止七八朝,次弟推之自无失。此有可信,再参之以余之前论两尺脉,更无疑矣。
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五、胃脉论
. o" C4 q0 S/ k* F# s 《玉机真藏说》曰:」脉弱以滑,是有胃气,命曰易治。」○《终始篇》曰:」邪气来也,紧而急;谷气来也,徐而和。」, p- b$ c* j$ B
0 v9 v3 n; s( l& w9 ]* b$ { 六、尺脉论
3 _& n: J$ k% d# Y4 J 叔和曰:「寸关虽无,尺犹不绝,如此之流,何忧殒灭。」盖以人之有尺,犹树之有根也。
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水为天元之一,先天命之根也。(于尺脉按之,至于将止之间,指下犹有一线之滑而欲过者,虽危无伤。此余之心得也,有论在脉法神门条下。)若尺脉两头虽动,按之即伏,指下又不见滑而欲过者,必死之兆。但日之远近,在人心会,不可以言传也。
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2 Q2 W# ~$ r/ R& e9 \( | 七、论脉阴阳真假
% I2 c2 a; w+ M) {; u' \ 《至真要大论》:「帝曰:脉从而病反者,其诊若何?岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。帝曰:诸阴之反,其脉若何?曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。」曰脉至而从者,如阳症见阳脉,阴症见阴脉,是皆谓之从也。若阳症见阳脉,但按之不鼓,而指下无力,则脉虽浮大,便非真阳之候,不可误认为阳症。凡诸脉之似阳非阳者皆然也。或阴症虽见阴脉,但按之鼓甚而盛者,亦不得认为阴症。
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+ T5 d+ S$ [" [0 n2 k2 X 八、论脉虚实* B! N3 z* }- I$ h! h
景岳曰:「脉者血气之神,邪正之鉴也。有诸中必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。矧人之疾病,无过表里、寒热、虚实,只此六字业已尽之,然六者之中又惟虚实二字为最要。」盖以四症,无不皆有虚实,能以二字决之,则千病可以一贯矣。且治病之法,无逾攻补。用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,惟凭脉息。
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虽脉有二十七种,皆有虚实。能辨虚实,则阴阳、标本,万无一失。其或脉有疑似,又必兼症兼理,以察其孰客孰主,孰缓孰急。能知本末先后,是即神之至也矣。
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九、胃脉关病吉凶
+ w$ l3 ]9 p3 B9 @3 U0 E9 n! Q 欲察病之进退吉凶者,当以胃气为主。察之之法,如今日尚和缓,明日更弦急,知邪气之愈进,则病愈甚矣。如今日甚弦急,明日稍和缓,知胃气之渐至,则病渐轻矣。即如顷刻之间,初急后缓者,胃气之来也。初缓后急者,胃气之去也。胃气来或不药而愈,胃气去大非佳兆。3 v2 @+ [- [- j4 ?% Q
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十、脉须辨真
! U% C! Q4 J) o# }$ x6 H 据脉法所言,凡浮为在表,沉为在里;数为热,迟为寒;弦强为实,微细为虚,是固然矣。然多疑似,必须辨真。如浮虽属表,而凡阴虚气亏者,必浮而无力,是浮不可以概言表;沉虽属里,而凡感邪之深者,寒束皮毛,脉不能达,其必沉紧,是沉不可以概言里;数为热,而真热者,脉只滑大而实,凡阴阳亏损,虚甚者数必甚,是数不可以概言热;迟为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可以概言寒;弦强类实,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等症,脉必豁大而弦健:是强不可以概言实;微细类虚,而凡痛极气闭,荣卫壅滞不通者,脉必伏而微,是细不可以概言虚。由此推之,则不止是也。凡诸脉中皆有疑似,诊能辨真及此,则为司命良工。5 L9 z' i) ^" U$ s# b8 ]- w; ]
4 b9 j2 H" Q5 {! \ 十一、脉证真假辨
$ c0 T2 `7 f j. E; U" H 脉有真假,症亦有真假。病而遇此,最难明析。症实脉虚者,必其症为假实也;脉实症虚者,必其脉为假实也。何以见之?如外虽烦热,而脉见微弱者,必火虚也;(火即阳也。). C) ^6 g& h7 E* |4 Z
: Z3 ]) Z, O2 O- F5 h& ~6 a 腹虽胀满,而脉见微弱者,必胃虚也。虚火虚胀,其堪攻乎!宜从脉之虚,不从症之实也。
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其有本无烦热,而脉见洪数者,非火邪也;本无胀满,而脉见弦强者,非内实也。无热无胀,其堪泻乎!此宜从症之虚,不从脉之实也。凡此之类,但言假实,不言假虚,果何意也?盖实有假实,虚无假虚。假实者,病多变幻,此其所以有假也;假虚者,亏损即露,此其所以无假也。大凡脉症不合者,中必有奸。必先察共虚以求根本,庶乎无误。此不易之要法也。/ q' Z9 z S2 E& o& g
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十二、从证从脉辨+ z; w$ [% ]. e8 c$ `
古有从证从脉之说,为病之轻重言也。如病本轻浅,别无危候者,但因见在以治其标,自无不可,此从症也。若病关脏气,稍有疑难,则必详辨虚实,凭脉下药,方为切当。所以轻者从症,十惟一二;重者从脉,十当八九,此脉之关系非浅也。虽云脉有真假,而实由人见之不真耳,脉亦何从有假哉!- I8 q+ [5 r) g' R
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十三、脉有所忌) i3 `, G, ?. o0 [' Z. ~* l
凡内出不足之症,脉宜和缓柔软,忌见阳脉,如洪大浮数之类是也。外入有余之病,脉宜有力有神,忌见阴脉,如微涩细弱之类是也。( K" I6 Q8 ?* \$ n
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十四、论脉顺逆 H( r) `( s. A. L$ ], _. h
凡暴病,脉以浮、洪、数、实者为顺;久病,脉以微、缓、虚、弱者为顺。反此者为逆。
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盖脉症贵乎相合,若症有余而脉不足,脉有余而症不足,轻者亦必延绵,重者即至危亡。
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% w" l$ M8 r1 {7 t5 h 十五、论一岁之中脉象不得再见/ p4 s9 |# _) X5 l: e1 G% O
如春弦、夏洪、秋涩、冬石,脉随时令,此为平也。如春宜弦,而得洪脉者,至夏必死;得涩脉者,至秋必死;得石脉者,至冬必死,为真脏之气先泄也。其象先见于非时,当其时不能再见也。
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十六、论脱阴脱阳- H5 t5 `# @" Q" u& `
六脉有表无里,如濡脉之类,此名脱阴。六脉有里无表,调之陷下,如弱脉之类,此名脱阳。六脉暴绝,此阴阳俱脱也。经曰:「脱阴者目盲,脱阳者见鬼,阴阳俱脱者危。」/ z2 J) S. X" ]" n" d% l& J$ e; z/ L7 l
+ ^6 o1 G* `; x8 q, X4 ? 十七、脉有相似宜辨* u; Z- ]. D% u4 [, L% v3 R2 L
洪与虚,皆浮也。浮而有力为洪;浮而无力为虚。5 K3 x* g" q( K7 y
○沉与伏,皆沉也。沉脉行于筋间,重按即见;伏脉行于骨间,必推筋至骨,乃可见也。) P0 o8 N1 _( }2 G
○数与紧,皆急也数脉以六至得名,而紧则不必六至,惟弦紧而左右弹然,如切紧绳也。/ A. G5 b h8 V+ H$ ~2 {3 S$ _
○迟与缓、皆慢也。迟则三至,极其迟慢;缓则四至,徐而不迫。
0 n" C& f3 k; G ○实与牢,皆兼弦、大、实、长之四脉也。实则浮中沉,三按皆有力;牢则但于沉候取也。6 m! |4 ]' s/ I9 N# X1 e0 ~6 b
○洪与实,皆有力也。洪则重按小衰;实则按之亦强也。9 _5 Q* l" K6 u1 I4 z
○革与牢,皆大而弦也。革则浮取而得;牢则沉取而见也。% _: w' W; H1 K0 z' _' s
○濡与弱,皆细小也。9 U# Q" v0 f) x
! K& _0 g2 {; M6 k" ~ 濡在浮分,重按即不见也;弱主沉分,轻取不可见也。
1 j H1 V+ V4 J) Z% X7 ?# v h ○细与微,皆无力也。细则指下分明;微则似有若无,模糊难见也。( ]* T" x. b' F) g( h
○促、结、涩、代,皆有止者也。数时一止为促;缓时一止为结;往来迟滞,似止非止为涩;动而中止,不能自还,止有定数为代。
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十八、论脉阴阳生死寒热$ H) L$ o1 C6 K J$ v' q
凡脉浮、大、数、动、滑为阳,沉、涩、弱、弦、微为阴。阴病见阳脉者生;阳病见阴脉者死。
* P) @: r$ H# u ○寸口脉微,为阳不足,阴气上入阳中,则恶寒也;尺脉弱,为阴不足,阳气下陷阴中,则发热也。. e: S2 A; b0 e$ c- Z2 v' n- T
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十九、论气血衰微脉
* r V- g- l2 B) n/ t, ~ 其脉沉者,荣血之微也。其脉浮,而汗出如流珠者,卫气之衰也。2 c( j4 N( T7 N% m
○阳脉浮,阴脉弱,为血虚,为病筋急。/ E6 v* z3 Y: V
6 C8 L; g, Q2 A' f( L0 h. J 二十、痈疽脉8 H8 V( L# T( J i% U0 J
诸脉浮数,当发热,而反恶寒,若有痛处,饮食如常者,当发其痈。- J& _ j4 e' p+ ?6 Q4 A/ R
○脉数不时,则生恶疮。
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二十一、论脉之有神无神$ R- ~; Z* y( ]
有病之脉,则当求其神之有无。如六数、七极,热也,脉中有力,即有神矣,当泄其热;三迟、二败,寒也,脉中有力,即有神矣,当去其寒。若数、极、迟、败中,不复有力,为无神也。苟不知此而泄之、去之,神将何依为主?故经曰:」脉者,血气之充。血气者,人之神也。」善夫!$ C7 D0 k( g! t1 |9 N
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二十二、总论脉证四条
! H6 P3 S' f( x% E" O6 j" Q& G2 x% h 脾胃属土,脉本和缓。土惟畏木,脉则弦强。凡脉见弦急者,此为土败木贼。六脉皆然,俱无胃气,(不仅论脾脉也。)大非佳兆,若弦急之微者,尚可救疗;弦急之甚者,胃气其穷矣。
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5 M& i8 J( J3 s5 ~7 a6 g. `9 ^ 脉微弱而恶寒者,此阴阳俱虚,不可发汗更吐下也。9 j7 n4 O6 ^7 R) a! u9 C: A/ {
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阴症无脉,温之用附子理中、四逆、回阳之类,而脉微续者生,暴出者死。
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2 p1 A7 t& e; ^$ m2 p" I# h 寸关尺三部,浮沉、大小、迟数同等,虽有寒热不解者,然阴阳和平,虽剧必解。(又宜参诊尺脉过指与否。)故经言:」独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下者,病。」诊在何经,便知是此经之病。
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4 b+ r+ S& ?% F& a# H) O% s 二十三、虚实凭脉辨
# ?- a+ e3 z1 n/ R( T& O 治病须以虚实为主。虚实者,有余不足也。有表里之虚实,有气血之虚实,有脏腑之虚实,有阴阳(先天水火)之虚实。凡外入之病多有余,内出之病多不足。实,言邪气实,则当泻;虚,言正气虚,则当补。夫疾病之实,固为可虑,而元气之虚,虑尤甚焉。故凡诊疾者,必先察其元气,而后察疾病。若实而误补,随可解救;虚而误攻,不可生矣。欲辨虚实,莫逃乎脉。如脉之真有力有神者,方是真实症;脉之似有力有神者,便是假实症,矧脉之无力无神者哉!临症者万毋忽此。
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l) B' _0 G* |* i! \: c 二十四、脉宜沉候5 @5 i& j/ I3 o8 f
凡症既难凭,当参之脉理。脉若难凭,当取之沉候。彼假症之发见,皆在表也。故浮取脉,而脉亦假焉。真症之隐伏,皆在里也。故沉候脉,而脉可辨耳。脉辨已真,犹未敢恃,更察禀之浓薄,症之新久,医之误否,夫然后济以汤丸,可以十全。& J. X6 O, q( g W6 J d
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二十五、脉以沉取为根( D: }" ], E' G6 p
经曰:「脉浮无根者,死。」是谓有表无里,阴即绝矣,孤阳岂能独存乎!又须参诊两尺绝否,(尺脉论见第六条。)生死昭然。
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二十六、老少脉异
4 Q" k. F" S# r( f" a9 c 老者,脉宜衰弱,若过旺者,病也;倘旺而不躁,此禀之浓,寿之征也;如其躁疾,有表无里,此名孤阳,死期近矣。少者,脉宜充实,若衰弱者,病也,倘细而和缓,三部同等,此禀之静,福之征也;若细而弦数,木强乘土,死期至矣。
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二十七、胎脉歌括' R# ]- r: F' n. h+ m; W$ {
(在妇科第二十条), U1 z9 D) E ^) `8 ?8 j
卷之二 治法精要
/ k" J6 d% @8 c- @ 一、论人元气宜早培补# s0 f0 U1 o& b$ y/ i
上古之时,气运浑浓,人心醇朴,故人之享寿,或耄耋、或期颐,且有百余岁者。而其后则不然,气运不同:浑噩之风日远。而人之生也,或数月而嬉笑,或童稚而灵慧,迨十余岁后,知识日开,六淫七情,无往而非斫丧之事,所以壮者日衰,少者易老,牙落发秃,腰膝疼痛,内伤咳嗽,喉烂身热,饮食不思,由是形容枯槁,坐以待毙。虽有良医,不可救援,而欲以寿终也难矣。人皆归之于数,而不知所以自致者不少也。譬之烛然,将一枝燃于静室无风之所,一枝燃于门外多风之地,而外者之易烬,不及内者之可以久延也。余年二十以前,体弱多病,二十以后,知看药书,至生病陨身之处,至再至三,谆谆恳恳,读之痛心,不觉毛骨悚然。凡一切损身耗神之事,毫不敢犯。并调养药饵,年常服之,所以目今七旬,未有老迈光景,大约得于保养之力者居多。夫人得于气运之薄,及先天之不足者,固无可如何;若能惜身重命,凡一切损身者戒之,益身者遵之,早为培补,后天人功,可以挽回造化,体旺而寿长也。尚其知之。7 Z5 _5 D& {4 L2 _0 Y
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培补保元丸1 [' @* h& q6 h# k0 n
8 P, Q; K6 ^1 h/ X) \ (新) 治一切体弱,脉虚肾亏,神倦,及失血,咳嗽,梦遗火炎,小便短赤,喉舌干燥等症。人于少年时,每年制服一料,可免内伤阴虚之病。若有是症,更宜多服,不可忽视延捱。至嘱!本支地(八两。拣六七钱重一支者,有小直纹而无横纹,其色不纯黑,内有菊花黄心为佳,略洗,用元砂仁四钱微炒研末,同米酒入砂锅内,以纸湿封数层,久蒸,取出晒干,加酒再蒸。, u# \& K5 t- V; h1 @
# L, f5 \; ^5 }8 L- Q% i 如是者九次。切勿用砂锅煮熟,以真汁耗也。最忌铁气。有谓用姜汁蒸者,姜入脾经,切不可依。)6 Q1 ^3 g' \2 H$ {% F, a$ M0 B+ p% i7 J
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枣皮(四两,下部滑遗者加一两,酒蒸) 淮山药(炒,四两) 白云苓(四两,去皮) 粉丹皮(一两六钱,酒浸。如血虚热燥者加五六钱。) 建泽泻(一两二钱,淡盐水浸。如小便短涩加五六钱)
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当归(三两,酒蒸) 白芍(二两半,煨,酒炒) 杜仲(三两,盐水炒) 甘枸杞(三两,酒蒸)
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菟丝子(淘净泥沙,四两,酒蒸,晒干研末) 北五味(两半,微炒)- B: ~, j, I) `: m/ \, t: h3 W
! m/ N V6 L) E; X, i 先将地黄、枣皮、枸杞、当归共捣成膏,然后将余药研末,加炼蜜斤多,共杵为丸,梧桐子大。每早用淡盐水送百丸。立夏便服,交秋忌用。如血虚发热者,加上阿胶三两(蛤粉炒成珠),即失血者亦用,或多用。如咳嗽有痰者,加川只母四两(糯米拌炒),麦冬三两(去心酒蒸)。如下部虚滑,加莲须三两,牡蛎( ,净粉,醋炒)四两。如肾中之阳虚,加补骨脂(盐炒)三两。如乏嗣者,加胡桃肉四两。此方或少加熟附子一两以助各药之力。少年体弱者宜服。如中年右尺脉虚,属命门火衰,及肾中之阳不足而乏嗣者,俱宜加肉桂三两,制附子(制法载本草)三四两,补骨脂、胡桃肉各四两,更效。
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温脾汤
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(新)此平补脾胃之药。早服上方丸者,中时服此方一剂,庶脾肾两补,则先天后天俱培,自精神健旺无虞也。(方见失血症。)
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1 @, i. r* y/ f6 F, _ v3 N @ 平补虚弱汤3 _& P! B1 k: b* N2 |( E
: A- `5 W& R% Q# B" ] (新) 治气血两虚,脾肾悉亏,身倦神晕,一切不足等症。6 X T+ p& {. ]% Y1 i1 s
. t$ E; J0 {' x- L: ` 人参(少者以时下生条参三五钱代之) 白朮 茯苓 炙草(各钱半) 当归(二钱)7 c% d, Q# _, N8 F: e+ B0 m
1 N4 \$ M- ]3 H, { 白芍(酒炒,钱半) 杜仲 黄 (蜜炒。各二钱) 甘枸杞 山药(各二三钱) 五味(十五粒)/ c3 ^2 B% G) v
j( x) R2 y; }$ |7 l" ] 附子(一钱或多用)9 D) ]0 E! }$ w3 ?7 p! U2 e9 I
; D# a: p) Y3 v 姜枣引。如不思饮食,加藿香、元砂仁各一钱。如气滞作胀,加陈皮八分,广木香三分。如脾虚下泄者,加炮干姜八分,肉豆蔻一钱。如血虚发热,加熟地三五钱,或兼用生地亦可。男妇俱效。
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备拣古来治虚损百病至稳神方于后,以便取用。& ~( U* D; H: v: r( i+ _: R. _
5 A/ n' \# W2 S, c 还少丹
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' N& U( b* E8 g! K& R 治脾肾虚寒,欲食少思,发热遗精,气亏体瘦等症。% H; U& o6 j" C+ E
R/ O* Q* f! d* f 熟地(六两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 甘枸杞(各三两) 五味 牛膝(酒浸) 远志肉(姜汁浸炒)
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8 w4 M# R5 ?/ Z# G, o& l 肉苁蓉(酒浸) 菟丝子(制) 川续断 楮实子 船茴香 巴戟肉(各两半)
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9 k t: s- D5 F 为末,蜜丸,盐汤下。
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$ u8 Z! w8 V3 I. m 无比山药丸( h C) L: z8 b
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治诸虚损伤。常服壮筋骨,益肾水,令人不老。" ^* }) n: C, h a4 m7 T! |
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山药(四两) 菟丝子(酒蒸六两) 五味(二两半) 肉苁蓉(酒浸焙,五两) 杜仲(酒炒,三两)# O# h2 y/ S$ _1 d& p
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牛膝(酒蒸,二两) 熟地(三四两) 泽泻(七八钱) 巴戟肉 枣皮 茯苓 赤石脂(各二两)
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为末,蜜丸,温酒米汤任下。1 ~! [4 D9 Z% M) t
, ]2 y% U) N8 E 十全大补汤* `" i9 R3 `; J) m% U6 }; y
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治气血两虚,体倦头眩,神昏自汗,一切不足。; r) l) U! e. A3 r+ g& L/ W
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人参(少者,或山药、或沙参、条参多用代之) 白朮 茯苓(各二钱) 炙甘草(一钱)
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熟地 当归(各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半), b) B# i C! o5 I* R6 {& H
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温服。或虚寒者,加附子一二钱。
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人参养荣汤% |! i- P+ y/ @: s' o
) X/ U4 ~9 x8 w, { 治脾肺俱虚,寒热自汗,心悸食少,身倦神昏等症。
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( D- Y& n [" n" U) f 人参 黄 当归 白朮 炙草 桂心 熟地 白芍 茯苓(各钱半) 五味 远志(各七分)
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陈皮(一钱姜枣引。
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! w6 \, Z) Z/ D; \6 t4 Z, ~& V% c$ z 仙传班龙丸" @" v- F/ y" M. h) L$ \
& S$ A" _" `5 N- M$ z' P5 }/ E$ G0 S 壮精神,除百病,养气血,补百损。常服延年轻身。
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鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(制) 熟地(各八两) 茯苓 柏子仁(微炒去油) 补骨脂(盐水炒。/ {& g( g* `+ D# G- {: @
" W M, Z6 t% z6 }5 C 各四两)
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将胶溶化,加酒为丸,盐水酒任下。
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0 ~% V9 q$ y& d) O6 U- } 打老儿丸
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治诸虚百损,补精生血,益气力,健筋骨。多服延寿。7 t7 L- E3 b; Z( _8 n0 G9 M* @
- c; ]0 q7 q& G$ ~+ Y 熟地 山药(炒) 肉苁蓉(酒洗。各五两) 牛膝(酒蒸) 巴戟(枸杞汤炒) 楮实子(去浮者) 枸杞 茯苓 杜仲(盐水炒) 枣皮(各四两) 北五味(蜜水蒸) 远志肉(甘草汤制)
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小茴香(盐水炒。各二两) 石菖蒲(两半) 川续断(酒浸,三两)
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# d7 K$ j4 }/ ], k) |/ a% O 先将熟地、苁蓉、枣皮捣化,后入药末,蜜丸,早夜或酒或盐水服百丸。4 V" [) f& B: D
7 e9 D) g( h& J* R" W' w 源泉汤
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(新) 治血虚,劳热,骨蒸,五心热,大便干燥,小便黄涩等症。! Y3 u9 v) X$ w B
' j; L) T5 @0 F @! t+ G 当归(钱半) 生地(二钱,用大本支摘碎,酒浸一时) 熟地(三钱) 白芍(钱半,酒炒)9 U6 N( @; a% V# f ]$ T
1 |5 a$ L2 P5 }+ ~ 阿胶(蛤粉炒成珠,钱半) 枸杞(钱二分) 青蒿(七分) 丹参(二钱半) 干姜(炒黑过心,五七分)* e& C7 W& \" M: m& S# S
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淮药(钱半) 元参(一钱) 陈皮(七分) 地骨皮(一钱)
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8 p3 k* F# f }# e/ V' _2 x# Y 水煎。日服一剂,或多服。如尺脉弱,血虚有寒者,加肉桂一钱。如妇人产后,加益母草三钱。此方更宜妇人。若五心不热,减元参。如骨不蒸热,去地骨皮。如胃寒作呕者,去生地。
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$ K$ G0 i& {' i3 g" H' C 济阴浚泉丸8 H& M# X- ~' T( g+ V
3 Q! E' y. L2 r! ` (新) 治阴虚劳热,骨蒸喉痛,尿赤夜燥等症。: M9 k' ?! j0 t5 P* K5 X9 o; Q
, L" X4 L/ U$ `% Q! ~: | 熟地(八两,制法详载本草) 枣皮(四两,去核酒蒸) 淮药(四两,微炒) 丹皮(二两五钱)
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茯苓(四两) 泽泻(两半) 枸杞(三两酒蒸) 上肉桂(二三两) 真龟板胶(三四两,水酒蒸化,合炼蜜为丸)
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! u- N& n P+ x$ _( [( f 如精滑白遗者,加杜仲(盐炒)三两,补骨脂(酒炒)二两,胡桃肉三两。如火炎肺咳,加麦冬三两,款冬花三两。如火烁肺而痰臭者,再加白芨三两。多服自效,但须远房室,调饮食。一切损神耗力之事,务宜切戒。3 |( K& _5 l% `: x, z1 ?
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随补羊肉羹
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(新) 治一切体弱神昏,不爱饮食,倦怠无力。大小男女同治,须当随体加药引导。至简至易神方,不可忽视。但有毒者忌之,以羊食百草,能发百毒也。
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: g. j9 Y% q/ N+ v9 k; E 羊肉不拘多少,或半斤,或四两,照常加盐加酱烹调。如命门火衰,或脚膝冷,或身体冷,或腹冷腹痛,大便溏泄,不思饮食,或食而不化等症,每两羊肉用熟附子一钱同煮,或食、或拣去不食。若以附子研末同煮更妙。虚弱之症须多用数会,其效如神。" |5 F0 B. t* M
○如气虚者,四肢无力,神气短少,用蜜制黄 煎水煮羊肉。
( i( I# E: N5 {0 h6 { ○如血虚者,唇白肤枯,或失血之后,或妇人生产之后,或月水瘥后,而色淡血少,用当归煎水煮羊肉。 j D$ j5 Z; L! b# L
○如脾土亏弱,不能多食,或泄泻,或削瘦,此等症候:小儿最多,大人亦不少,用淮山药炒黄,或少加熟附子,共研细末,敷羊肉服。% }0 Q8 B( Y3 L$ c. E$ g
○以上所载方法,宜因体活用,不得拘泥。至于羊肉,与人参同为大补之物,但人参犹属草根,不及羊肉为气血之俱盛也。且易办于参,味高于参,天下人所乐食。不得引导之药,虽日食之,而于不足之处,终无有益。养生者宜知之。5 u& ^ n6 e3 S, S, O
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金髓煎
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用枸杞,不拘多少,以酒浸之,固封两月,取出擂烂,同浸酒入砂锅内熬成膏,净瓶密收。每早温酒调服几匙,夜亦再服。百日,身轻气壮。积年不辍,可以羽化也。
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& ]9 e5 k' n" ?" y 二、论事属损伤宜自戒惧
3 P2 [7 z+ ^7 t) A+ T 夫人之受气于天以成形,其生死本有全局,奈人自有知识以来,恃其少壮,凡伤身捐神之事,无所不为,而得全其生之常度者无几。此非天命,皆由自作,不得不详言之,以为保身者戒。一曰酒:盖酒之味甘,其引人嗜也,日夜无度,而不知害人也,有甚于砒霜者矣。
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- F4 ^- L0 K4 L 酣醉日久,病变百出,或湿邪伤脾,痰膈呕吐,或肌肉鼓胀,肠风泻痢;或耽湎不知,水淹跌伤,斗殴伤生者,不知其几何人矣!一曰色:因娇媚可爱,不知伐命之说为何!倘贪之恋之,其伤败也,或致劳瘵,或染秽恶,或惊吓丧胆,争夺致殃。及至亡身败家,而悔之无及者,又不知其几何人矣!一曰财:人知财能养命,岂知财能杀人。贪得者罔顾义理,争夺者不惜性命。而究之悻入者亦悖出。积一生之图谋,一旦化为乌有……而明知明味者,又不知其几何人矣!一曰气:恃血气之勇,逞好胜之私,事无大小,每不自平。岂虞忿怒最捐肝脾,膈食、气蛊、胁痛、厥逆等症,胥由是生也。甚至恃强争竞,不伤他人,必伤自己。
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1 ?7 K# m1 W# a$ o' \4 ]: j 身受刑罚,骨肉分离,荡尽莫救。而自愚自毙者,又不知其几何人矣!夫人,生之自天,成之自己,乃人不知自成,而扰于酒色财气之中,终身昏迷,不能出其藩篱,而祸患无极者,此皆聪明之误,而愚拙者或不至此也。广成子曰:」毋劳尔形,毋摇尔精,乃可以长生。」盖形言其外,精言其内,内外俱全,斯得我生之常度,而可以寿终矣。此古圣人垂念苍生,至真至极之良方也,可不佩之以为终身之戒乎!以下治酒病:
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) F5 C3 y3 a4 F! Y6 P0 W* Z4 T 葛花解酲汤
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治酒过痰逆,呕吐痞塞,心烦食少,昏沉尿涩等症。- t" J3 }) t- n
, @8 P, w) O7 H5 B$ K7 X9 |5 a 人参(少者山药三钱,炒黄,或时下条参三钱代之) 白朮 茯苓 砂仁 葛花 白豆蔻肉(各一钱)+ o9 a8 {( |7 @, ]) U
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青皮 陈皮 猪苓 泽泻(各七分) 神曲 木香(各五分)- n- o3 a! s) C* w- J" G# f
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姜引,热服,取微汗,酒病去矣。4 \" Z0 ^" \( L) \" B
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节斋化痰汤
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治酒痰结于肺胃,或吐咯难出,因火邪炎上凝滞也。
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天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水炒) 桔梗(各五钱) 青黛(另研) 芒硝(另研。各三钱)
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共研末,炼蜜,加姜汁少许,捣丸,绿豆大,淡姜汤下五六十丸。5 P9 n% d l7 |) H: p9 D
/ h- s' o0 J) D r" g" T9 S 酒过肿胀; _9 `3 F% V# n3 V) [5 `$ r6 R ^
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用香附二两,艾叶(醋煮,焙为末)一两,醋糊丸。久服,败水从小便出。嗣后宜戒酒。
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止嗜酒方. J5 R# U/ N; i+ f
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用苍耳子七枚,烧灰存性,投酒中欲之,即不嗜酒。又方:以酒二碗,渍毡袜底一宿,平旦饮之,勿令彼知,得吐即止。
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]7 y$ ^& F7 p' ~2 _ 救火酒醉伤4 u6 g1 D$ {1 l1 \/ q
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用水豆腐重敷遍身,可苏。轻者用冷水涂湿脑后、项后。醉醒后,心中无主,用鸡蛋三四个煮汤,加醋少许食之,可以补体定神。
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X3 h8 @" B* U- u( n 戒酒良方:凡酒之伤人,不能自知。宜以醒眼观醉人,小则失仪,大则伤身,令人胆战心寒,何酷好乃尔!嗣后贪之者,须及早回头。后来者,适可而止。由是身安行端,其乐何如!以下治色病:
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拯肾汤
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(新) 治肾经损伤,神昏身倦,或遗精白浊,玉茎隐痛等症。
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6 ]8 p4 U- Z3 Z9 a% s- o* B/ n 熟地(四钱) 枣皮 山药 枸杞 杜仲(盐水炒) 巴戟(去心。各钱半) 茯苓(一钱)
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, V0 z: B+ [, ~% e+ q 五味(三分) 补骨脂(盐水炒,一钱)
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. H) J% [& |+ B2 n 空心服。服之而效,可照分量加二十倍,再加菟丝子(酒蒸)四两,青盐五钱,炼蜜为丸。每用淡盐汤、空心下七八钱。
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济阴丸
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(新) 治肾经阴阳两亏,两尺脉空虚无神,将成劳瘵等症。
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2 l! {% X3 Z. a8 { 熟地(八两) 枣皮(四五两) 山药(四两) 茯苓(三两) 龟板胶(三两,酒蒸) 肉桂(三两)
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1 K' _8 }& d7 R8 W7 T 附子(三四两) 杜仲(淡盐水炒,三两) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸,四两) 五味(二两)
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先将地黄、枣皮捣成膏,余药研末,加龟胶炼蜜为丸。空心服七八钱,淡盐汤送下。至于修制加减,与上保元丸可以参用。
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4 E/ P# F W7 s! d; i! m 青娥丸
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治肾虚、腰痛、膝软,补精益髓,诸损悉效。, P2 V8 V- g5 h0 K' D
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补骨脂(炒,四两) 杜仲(八两,姜水炒) 胡桃肉(去黑皮,十两)5 F1 R) K$ i* ]6 y9 r7 H
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加巴戟肉四两,胡芦巴(炒)四两,肉苁蓉(酒洗)三两;或加大茴香(盐水炒)二两,青盐五钱,共研末,炼蜜为丸。空心温酒或盐汤送下五十丸。
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戒色良方:凡病多由自致,而色伤则不然……未病者致病,已病者加病。一身之精液尽枯,虽有妙药,不偿所出也。……治财病(文略)" A* c9 J9 A" {8 F7 J- J
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以下治气病:
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& I; W" U2 i5 e' x 逍遥散/ Q1 @8 t% Y! ~! ?! w
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治忿怒损伤肝脾,胁痛、发热等症。. m: m: [3 M9 G# l
) E4 N) z9 G6 ~/ r( ?; F5 C 当归 白芍 白朮 茯苓(各二钱) 甘草(一钱) 柴胡(八分)
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5 C2 z. n$ o, }3 u 姜引,或加薄荷叶三分。
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: p$ q6 \ d' f* z8 r6 j 排气饮) [2 u4 l2 s' b5 C- y
/ Q4 K8 C4 s; R& O 治内伤肝胆,气逆胀满。: x/ c( V3 Q6 M
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陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳 泽泻 乌药(各钱半)+ l# c% @( }" g3 a U. e' m
0 O- }0 v3 |; N/ s* m. N 浓朴(一钱)
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7 Q, \% d% Z5 h 热服。如气逆之甚者加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。( K/ i7 C' w/ U4 a* y1 h9 `
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解肝煎
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% u- y# w, H3 h3 O- T# c% s2 ? 治暴怒伤肝,阴滞气胀。; I" |* q8 r; `: O7 E
e, `* U& m. Q2 x8 u 陈皮 半夏 浓朴 茯苓(各钱半) 苏叶 白芍(各一钱) 砂仁(七分)
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姜引。如气胀痛,加枳壳、香附、藿香之属。3 |9 s3 {3 o9 I: S
+ d* @, S. x- y3 O 化肝煎( P1 R6 M" d6 K' t: U' T) O% {$ |
( l3 e* Z% K0 F% a/ c 治怒气伤肝,因而气逆动火,致为烦热胁痛,胀满动血等症。' ~6 K: T& L$ V
4 S9 n5 G+ @3 Z, U/ B, k 青皮 陈皮 白芍(各钱半) 丹皮 栀子(各一钱) 泽泻(一钱,如血见下部者以甘草代之)+ a7 H3 p; }0 P: w" l+ Y- `2 L, F
D& a& b% s! T) {
土贝母(二三钱)' z1 G' s1 @& y5 R
0 M& }! m2 @$ b6 C: Z1 F 温服。如大便下血者,加地榆;小便下血者,加木通各钱半。如兼寒热,加柴胡一钱。如火盛,加黄芩一二钱。如胁腹胀痛,加白芥子一钱,如胀滞多者,勿用白芍。
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戒气妙法(文略). [; M8 { F9 ^- H, C/ t$ f
# n& C$ i5 c' _, b; h4 ~ K 三、虚实真假辨
% N6 N+ R& Y/ K9 Q" Q* m 虚者宜补,实者宜泻,此易知也。而不知实中复有虚,虚中复有实。故每有至虚之病。6 {8 l, j$ l! u' r. t: ~
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反见盛势;大实之病,反见羸状,此不可不辨也。如病起七情,或饥饱劳倦,或酒色所伤,或先天不足;及其既病,则每多身热便闭,戴阳胀满,虚狂假斑等症,似为有余之病,而其因突由不足。医不察而泻之,必枉死矣。又如外感之邪未除,而留伏于经络,饮食之滞不消,而积聚于脏腑;或郁结逆气,有不可散;或顽痰瘀血,有所留藏。病久致羸,似乎不足,不知病根未除,还当治本。若误用扑,必益其病。此所谓无实实,无虚虚,损不足,而益有余,如此死者,医杀之耳。余有虚实凭脉辨一条,在后十五,参阅自明。. x" o G/ S$ Q
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四、治宜精一; J: [8 ?* F6 L0 [+ f
精一者,圣道之本。而医道,亦须精一以为之本,故《内经》曰:」治病必求其本」。盖以病之变态虽多,其本则一。或寒或热,或虚或实,既得其要,但得一味二味,便可拔除。即或多味,亦不过于此而辅佐之,而其意则一。此余之数数然也。若医之不精者,必不能一。6 |4 Y! l/ M+ F# s4 _9 Z
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凡遇一症,毫无定见,欲用热而复制之以寒,恐热之为害;欲用补而复制之以消,恐补之为害。若此者,其何以拨乱而反正乎!即使偶愈,亦不知其热之之功,寒之之功也;若其不愈,亦不知其热之为害,寒之为害也。彼病浅者,或无大害;若安危所系,即用药虽善,而不敢猛用,则药不及病,尚恐弗济,矧执两端而妄投者,其害更将何如!为医者先求其精,乃知其本,而能一之,不可以人而试药也。/ @7 Q r) _7 V6 z8 [
& U. o6 `( }% h; ~; L 五、补泻有法4 \; E. A6 {+ i+ [$ O
凡新病而少壮者,乃可攻之、泻之,此但可用于暂;若久病而虚弱者,理宜温之、补之,此乃可用于常。然犹有要:凡临症治病,但无实症可据而为病者,便当兼补,以调荣卫、精血之气;亦无热症可据而为病者,便当兼温,以培命门脾胃之气。此治法要领,有不可稍忽以贻害者。
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( m; E5 W5 \" r; X4 E4 j5 n4 ?, x* A 六、治法从逆3 M+ k6 G" C% [; D% D$ o \
凡治法有从逆,以寒热有真假,此《内经》之旨也。经曰:「逆者正治,从者反治。」夫以热治寒,以寒治热,此正治也,正即逆也。以热治热,以寒治寒,此反治也,反即从也。如以热药治寒病,而寒不退者,是无火也,当补命门,如参地桂附之类。此王太朴所谓「益火之源,以消阴翳」,是亦正治之法也。又有假寒真热者,脉必不紧,反用寒凉而愈,以寒从治之法也。又如以寒药治热病,而热不除者,是无水也,治当在肾,用六味丸之类。此王太朴所谓」壮水之主,以镇阳光」,是亦正治之法也。又有假热真寒者,脉必无力,反用桂附参姜而愈,以热从治之法,亦所谓甘温能除大热也。此外治假寒假热,复有权宜之妙。如以热药治寒,而假热相拒,则以热药冷服;如以寒药治热,而假寒相拒,则以寒药热服。掣过上焦,则本性乃发。情既相协,而获效自奇。
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七、升阳散火滋阴降火辨
$ n+ h9 D0 H8 \, s# ` 凡治火之法,有曰升阳散火者,有曰滋阴降火者。而或升或降,不可混用。夫火之为用,有发于阴者,火自内生,为五内之火,宜清宜降也;有发于阳者,火自外致,为风热之火,宜散宜升也。何人一见火症,无分表里,辄称风热,多用升阳散火之法。是不知风热之义,其说有二:有因风而生热者,有因热而生风者。因风生热者,以风寒外闭,而火郁于中,此外感阳分之火,风为本而火为标也。因热生风者,以热极伤阴,而火达于外,此内伤阴分之火,火为本而风为标也。经曰:」治病必求其本」,可见外感之火,当先治风,风散而火自息,宜升散,不宜清降,以外感之邪得清降而闭固愈甚;内生之火,当先治火,火灭而风自清,宜清降,不宜升散,以内生之火得升散而燔燎难当。此其内因外因,自有脉症可辨,须为分别。经曰:「病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;病生于阳者,先治其外,后治其内。反者益甚。」观此,愈知散火、降火毫不可混用也。
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八、君火相火论( ^* f# f5 b/ P& b" \0 E ^% R% q: }
经曰:「君火以明,相火以位」,此但表其大义,原无分属之条。惟《刺禁论》曰:「七节之傍,中有小心」,此固隐然有相火所居之意。故后世诸家,咸为相火寄在命门,是固然矣。4 J& E! I, p/ j" n' ]1 K5 z% D$ p
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而其为明、为位之义,未之详也。盖君道惟神,其用在虚;相道惟力,其用在实。故君之能神者,以其明也;相之能力者,以其位也。是明,即位之神;无明,则神用无由以着。位,即明之本;无位,则光焰何从而生!所以君火之变化于无穷,总赖此相火之栽根于有地。
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有此君不可无此相也明矣。君相之义,岂泛言哉!何东垣云:「相火者,下焦包络之火,元气之贼也」,丹溪亦述而证之。此俱误认火之面目者也。或曰,彼之指为贼者,不为无意。
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盖谓人之情欲,多有妄动,动则起火;火盛,致伤元气,即谓元气之贼,亦何不可!不知情欲之火为邪气,君相之火为正气。是命门为元气之根,水火之宅,精血之海。五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。而脾胃之土,非火不能生。盖以春气始于下,则三阳从地起,而后万物得以化生。岂非命阴之阳气在下,正为脾土之母,而诸脏之源乎!夫既以相称之,而竟以贼名之,其失圣人之意也远矣!且凡火之贼伤人者,非君相之真火,无论在外在内,皆邪火耳。邪火可言贼,相火不可言贼也。二子有知,其以余言为何如?
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九、用药之法 @( Z: ]- V( @& g- }
经曰:「塞因塞用,通因通用,寒因热用,热因寒用,用热远热,用寒远寒」,不无义理,宜明析之。脾虚作胀,治以参术。脾得补而能运化,则胀自消,所谓塞因塞用也。伤寒挟热下利,中有燥屎,用承气汤下之乃安,所谓通因通用也。寒因热用者,药本寒也,而反佐之以热药一二味,或寒药热服;热因寒用者,药本热也,而反佐之以寒药一二味,或热药冷服,俾无拒格之患。所谓必先其所主,而伏其所因也。用热远热,用寒远寒者,如寒病宜投热药,热病宜投寒药,仅使中病即止,勿过用焉。过用则反为药伤矣。如前诸法,前贤既已指示,后人宜为会悟。
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十、先天水火论
' w8 S. s& f' F2 y 人之两肾,左阴右阳,左肾属水,先天之元精也;右臂属火,先天之元阳也。一水一火,同禀生初,原无胜负之分。奈人自有知觉以来,恃其少壮,日加斫丧。不知精气之生息有限,而人之耗损无穷。由是水亏不能配火,而虚火上炎。其咳嗽喘急,骨蒸劳热,咽痛烦渴等症见焉。此际宜用甘凉滋阴,补水以配火也。丸药,水药,如六味之类,久服多服,或可挽回。若徒用知柏苦寒以泻火,此水中之火固不能泻,而脾胃大伤,减食发泄之症又生矣。斯时脾肾两亏,纵有良医,恐难为力。经又曰:」滋阴之药多湿脾,补脾之药又燥肾。」% s b2 @5 F) k, j+ E
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古未有脾肾同补妙方,余因经言而悟之。早夜补肾,中时补脾,二方同进。或肾亏之甚,以补肾为主,而补脾之药,亦不可少。或脾亏之甚,以补脾为主,而补肾之药,亦不可间。余于失血门,有滋阴汤、温脾汤,可参阅而酌用之。及至中年老年,有无病而体弱者,宜补阳以生阴。经言无阳则阴无以生,犹釜底加薪,而饮食易化;游溢精气,灌注脏腑,则精神自旺,而年寿自益,如八味丸之类是也。但古方只用桂、附各一两,今当各用三四两不等,乃为有益。若徒知滋阴,而抑知春夏阳和,草木易荣,秋冬肃杀,花卉善萎也乎!
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: C0 B- y, k1 {0 K6 X: _ 十一、相火论, W1 R+ f6 K E( l: Q6 p$ D3 V# U% i
命门相火,乃先天真一之气藏于坎中,自下而上,与后天胃气相接而化,此实生生之本也。是以花萼之荣在根柢,灶釜之用在柴薪,使真阳不发于渊源,则总属无根之火矣。火而无根,即病气也。故易以雷在地下为复。可见火之标在上,而火之本则在下。且火之就燥,性极畏寒,若使命门阴胜,则元阳畏避,而龙火无藏身之地,故致游散不归,而为烦热格阳等病。凡善治此者,惟从其性。但使阳和之气直入坎中,据其窟宅,而招之诱之,则相求同气,而虚阳无不归原矣。若太阳一照,则雷电潜藏。所调甘温能除大热,如参、地、桂、附之类,正此之谓也。若夫昧者,以虚阳而作实热,不思温养此火,而但知寒凉可以灭火,安望其尚留生意,而不使之速毙耶!倘系客热邪火,皆凡火耳,固不得不除;而除火何难,是本非正气火候之谓也。人能明邪正二字,则得治生之旨矣。, J$ x8 x9 V, p$ `9 c# G) f5 z% x
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十二、标本论
# U3 O" x1 w p/ _8 I# w 经曰:」治病必求其本」;又曰:」先病而后热者治其本,先病而后泄者治其本」之类,约十余条。由此观之,诸病皆当治本。而惟中满与大小便不利两症,当治标耳。盖中满则上焦不通,小大便不利则下焦不通,此不得不治标以开通道路,而为升降之所由。是则虽曰治标,而亦所以治本也。盖以急则治标,缓则治本。缓急二字,诚所当辨。不知标本,则但见其形,不见其情。不知缓急,则所急在病,而不知所急在命。故每致认标作本,认缓作急。而颠倒错乱,全失四者之大义。重命君子,尚其慎察于此。: Z3 R3 S8 S. m. \9 J x% \/ P
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十三、论内伤外感不同
! d J: s& e0 p f- @ 外感、内伤,症候相似,治法悬绝,不可不辨。伤于饮食、劳役、情欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。内伤恶寒,得暖便解;外感恶寒,虽浓衣烈火不除。内伤恶风,不畏甚风,反恶隙风;外感恶风,见风便恶。内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不止,直待表邪传里方休。(凡外感至十日半月,有头痛,表犹未解,仍当走表。)内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴,但饮茶汤不多;外感须三四日外,表热传里,口方作渴,饮茶汤由少而多。内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠嗜卧;外感则风伤筋,寒伤骨,一身疼痛。内伤则短气不足以息;外感则喘壅气盛有余。内伤则手心热;外感则手背热。天气通于肺,鼻者肺之外候,外感寒则鼻寒,伤风则流涕,然能饮食,口知味,腹中和,二便如常,此表邪未入里也。地气通于脾,口者脾之外候,内伤则懒言恶食,口不知味,(能食者,病虽重,胃气未绝,犹为可治。)小便短黄,大便或秘或溏,此里虚当知温补也。左人迎脉(在左关之上,寸之下。)主表外感则人迎脉或大或紧,甚于气口。右气口脉(在右关之上,寸之下。)主里,内伤则气口脉或大或数,甚于人迎。内伤症属不足,或温或补或和,不得误作外感,妄发其表。外感症属有余,或汗或吐或下,不得误作内伤,妄用清凉。又有内伤兼外感者,若内伤重,补养为先;外感重,发散为急,但不得偏废也。伤寒门有补中益气汤,随症加入于后,可以参阅。至于脉息,亦须辨别。内伤脉,或大或数,久按重按即软而无力。数大为虚火,无力为气虚血虚。若误作有余之火,一用寒凉,则虚者愈虚,不但火之转甚,而脾气亦绝矣。又有以气口紧盛,作食滞者,然脉之有力无力,已相迥别,况食滞者必恶心饱闷,神壮不倦;内伤者心不痞不饱,倦怠无力,更可验也。
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$ D S: T" Z/ A( G( A1 H 十四、论寒热" `$ f. L2 z& n
寒热之病,有外感风寒暑湿之客邪,有内伤欲食劳苦情欲之元气。症候不一,治各不同。外感者,自表入里,当用发散。其论其治,已详伤寒门,兹不复赘。至于内伤发为寒热,须逐症分析,庶不误治。但内伤外感,二症相似,恐人误认,余有内伤外感辨,所当参阅。经曰:「有所劳倦,形气衰少,谷气不胜,(言胃虚谷少,不能胜任其劳倦也。)" c7 G7 {: I6 }# |: d1 \8 w* T
* @& |- X4 h- d @! ? 上焦不行,(清气不升。)下腕不通,(浊阴不降。)胃气热,(浊阴不降,故胃气热。)
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热气熏胸中,故内热。(少火皆成壮火而上炎。)」此则真阳下陷,内生虚热,宜用补中益气甘温之药,而提其下陷也。房劳太过,内伤真阴,不能配火,则火旺而发为劳热,有夜热骨蒸,五心热,咽喉痛等症,宜用六味、八味之类,(详明失血门。)滋阴以降火也。倘气血两虚,但用甘温(如参 之类。)之剂,以补气为先,兼补其血,盖气旺则能生血也。若血虚而气不虚,忌甘温补气,盖气旺则血愈消矣。虚热固禁发汗,退热不可过用寒凉,以伤脾胃,斯为善治。经曰:」阴气不足则内热,乃真不足也。阳气有余则外热,乃假有余也。」凡元气伤,而一切热症,皆是无根虚火,但服十全大补之类,或气虚补气,血虚补血,根本固,而诸症自息。
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7 b+ m" V8 R8 g- t$ O" P 若往来潮热,在外感,属少阳,宜小柴胡汤和解之。时寒时热,在内伤,属阴阳俱虚。阳虚则寒,宜补脾以生肺,如四君归脾之属,中时服之。阴虚则热,宜补肾以壮水,如熟地龟胶之类,早夜服之。5 F; |, n' _( V& i E2 s
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庶阴阳交补而寒热自退矣。+ X- k" B2 M# c- C. P. O/ x* \
+ ], i9 L. q k: D. @8 Y ?! ]8 i 十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异
7 S s! `* S/ _8 B$ I/ | 凡真寒之脉,必迟弱无神;假寒之脉,必浮洪有力。真热之脉,必滑实有力;假热之脉,必紧数无神。其症其治,详伤寒门阴症似阳、阳症似阴条内,所当参阅。身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。人迎脉大于气口为外感;气口脉大于人迎为内伤。浮紧为表寒,沉紧为里寒,浮数为外热,沉数为内热。浮大无力为虚,沉细有力为实。脉紧恶寒,谓之伤寒,脉缓恶风,谓之伤风。" w! P: U) y1 q% K7 Y# w) x
& K2 `- Q4 [$ G$ f- a/ O$ W8 s 脉盛壮热,谓之伤热。脉虚身热,谓之伤暑。热而精力不倦者为实,倦者为虚。初按则热,久按不热者,是里阳浮表也,为虚;初按则热,久按愈热者,是里热彻表也,为实。壮热不减,遍体如火者为实;乍热乍减,头热足冷者,此无根之火,浮越在表在上也,为虚。口干饮冷而多者为实;口渴饮汤,喜热而少者为虚。身壮热,而脉沉细,及大极数极,按之乍大乍小者为虚;身微热,而脉洪数不改者为实。身热无汗,二便闭涩者为实;身热有汗,二便通调者为虚。发热恶寒者,寒伤表也,阳也;无热恶寒者,寒中里也,阴也。总之,病之热也,求外邪感伤,扰动清阳;或内滞郁蒸,酿成壮火。舍此二实之候,非气虚不能收摄元阳,即阴虚不能镇约雷火。气虚者,自寅至申,热在阳分,肺气主之,惟参、 、熟附,所谓甘温能除大热也。阴虚者,自申至寅,热在阴分,肾气主之,惟归、芍、熟地,所谓养阴退阳也。能因此而详求其理,则可尽悉其源,而治之自无难也。
: | U4 o- C& v7 P2 C2 f1 N 卷之三 伤寒(上)
5 k! c6 o) W) V: h. ?; y% Q 一、伤寒总论8 L% l7 e/ C/ [2 z5 X2 j0 n
冬气严寒,保身不密,杀厉之气,乘于肌体,若伏而不发,至春变温,至夏变热;(温热病另有调治。)
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实时发者,名正伤寒。以寒伤表,发热憎寒,邪闭皮毛,病在卫也。(卫者气也。)由浅而深,遍身疼痛,邪入经络,病在荣也。(荣者血也。)夫人之卫行脉外,荣行脉中,今以寒邪居之,则气血混乱,经络壅滞,故外症若此。自此而渐至呕吐不食、胀满等症,则由经入腑,病益深矣。' A: N7 r- g2 c- k; s
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自仲景以来,名贤代起,有言其病而不言其阴阳者,有立其方而未详其增减者,支离繁碎,令人难用。
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惟约以汗、吐、下、温、清、补六法,(六法详后。)更以虚实二字为提纲,凭症察脉,变化治之,易于拾芥。虽伤寒变症不一,有循序传经者,有不循序传经者,有始终止在一经者,有不由表入,直中阴经者,有三阳同病,三阴俱病,阴阳齐病者,有二经并病,前后合病者,及杂症互见,阴症似阳,阳症似阴者。能明虚实,则宜表宜里,宜攻宜补,而立方用药,无不曲中,又何虑乎!若执方书,以某方治某病,因某病用某药;恐病合而人之虚实不合,以及孰宜急、宜缓、宜重、宜轻,不能神明变通,亦非上工。余虽详言调治,逐条分注于后,亦要在人之善用耳。惟观其某条治法,即不恰中,亦不甚远,不致误枉,或寿世之一端也。
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3 e7 Q. I5 I. F$ q& ^ 二、伤寒脉论
& e! C! r' c1 ^ V8 U0 @4 p (观此可知症之表里虚实。)9 \' C# O1 Y) e, G; D4 y% ~( J
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经脉十二,六阳属腑为表,六阴属脏为里。经脉分手足者,以足经之脉,长而且远,自上及下,遍络四体,按之可知周身之病;手经之脉,短而且近,皆出入足经之同,故凡诊伤寒外感者,但言足经,而不言手经也。然足之六经,又以三阳为表。而太阳一经,为阳中之表,以脉行于背,背为阳也,且包复周身,故凡风寒伤人,自太阳经始。阳明经,为阳中之里,以脉行于腹,腹为阴也。少阳经,为半表半里,以脉行于侧也。至于足之三阴主里,其脉自足上腹,虽亦在肌表之间,而其风寒未有不由阳经而入阴分也。若不由阳经入者,即为直中阴经,必连脏矣,故阴经无表症。凡浮脉,固属表也,然有感寒邪之甚者,拘束卫气,脉不能达,亦沉而兼紧,但以发热头痛等表症,参合自可辨也,切不可概以浮为表论。如血虚动血者,阴虚水亏者,内火炽盛者,关阴格阳者,脉俱浮大,宜知之也。至于脉浮而紧者,邪气有余也;按之无力者,元气不足也。元气不足,何以逐邪!必使元气渐充,自虚而实,自数而缓,则阳气渐达,胃气渐至,即为将解之兆。若日见紧数无力,则凶矣。( p/ j$ S6 U1 `" Y( \$ P
' B- J% f7 c" P, g 杂病以弦为阳,以缓为弱。伤寒以弦为阴,以缓为和。寸为阳,或沉细而无力者,为阳中伏阴。尺为阴,或见沉数者,为阴中伏阳。寸口数大有力,为重阳。尺部沉细无力,为重阴。寸脉浮而有力,主寒邪,表实宜汗;浮而无力,主风邪,表虚宜实。尺脉沉而有力,主阳邪在里,为实,宜下;无力,主阴邪在里,为虚,宜温。寸弱无力,忌吐;尺弱无力,忌汗,忌下。汗下后脉静者生,正气复也;躁热者死,邪气胜也。温之后,脉来歇至者,正气脱也。纯弦者名曰负;按之如解索者名曰阴阳离,皆死。阴病见阳脉者生,正气在也。, |% A; ?) f2 C
& d" A& K+ X& {7 y- [- O 阳病见阴脉者死,正气绝也。(其余杂症脉理俱载杂症条下。)/ l* Q" Z) K0 e V! g! k) U$ G+ {
/ A2 z6 i& \0 } 三、伤寒六经循序传变
& D. x1 B; O3 Z 心:为手少阴,与手太阳小肠经相表里。1 T% z) |6 W% a+ m e
4 b) ^% q! C! K- r 肝:为足厥阴,与足少阳胆经相表里。
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肾:为足太阴,与足太阳膀胱经相表里。7 v3 I0 u' `# ~0 D6 n
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脾:为足大阴,与足阳明胃经相表里。+ `4 D% F: P& W- t8 W) h0 a
6 U3 ~/ y; G+ H4 j 肺:为手太阴,与手阳明大肠经相表里。: ~: ]4 I# Y9 n- ?+ C! c3 n
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心包络:为手厥阴,与三焦手少阳相表里。
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凡感冒伤寒,初入在足太阳膀胱经,次传足阳明胃经,三传足少阳胆经,四传足太阴脾经,五传足少阴肾经,六传足厥阴肝经。以上所言六经传变,是其理之常也。亦有越经传者,有不拘日数传者,有二经三经同病者,宜见病治病,不可拘泥。其脉其症,俱于谓治各经方下明之。
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四、论治伤寒勿拘古方! T, N6 E0 K% L% d
凡治伤寒,历祖仲景。但仲景所制之麻、桂、硝、黄等剂,峻猛已极。原因当时人气禀强壮,且为冬月感冒重邪而设,自然适中。第流传既久,天气人气,日薄一日,不必尽同。% j: Q' C `% S c
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凡寒热感冒,及伤食房劳等候,皆有头病、发热、口渴等症,若即谓太阳、阳明之症,泥执古方,通治今人弱质,必被夭枉者多矣。故存古人传经之论者,俾人知伤寒局方之原,立法之所以自始也;遵列古方次第汗下者,俾人知立方用药之体,而易于仿也;集诸贤之说者,俾人知古今变化之理,而慎于用也。后之治此症者,当因时因人而权衡之,勿以生死大关轻徇旧方。庶几人登寿域,乃为司命上工。幸勿以余言为妄也。
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- }3 `: K5 f- Z1 G' D$ x 五、论证分表里& Q! Y: y/ m4 X9 t9 ?3 i2 W+ m' x% N& n
凡阳邪在表则表热;阴邪在表则表寒。阳邪在里则里热,阴邪在里则里寒。邪在半表半里,无有定处,则往来寒热。邪在表则腹不满,邪在里则腹胀满。邪在表则呻吟不安,不烦不呕,邪在里则烦躁闷乱,并作呕逆。邪在表则能食,邪在里则不能食。若在表里之间,纵不欲食,未至于不能食也。有胸痞闷,而初见心烦喜呕者,表邪方入里,不可攻下。凡表症悉具,而脉沉微者,以元气不足,不能外达也,但当救里,以助阳散寒为主;若不知温中以固根本,而再用发散之剂,则危亡立至。0 M% U- c9 ?3 @
! b) ]& Z; F$ Y9 e% i 六、论表里之虚实9 d! u9 F( P! d3 e* Y- a$ E4 W( M# R
凡表实者,无汗恶寒,或发热恶热。走注红肿,知荣卫有热。身痛拘急,知经络有寒。5 g2 {) g, R2 X2 y% A3 ~
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凡表虚者,有汗恶寒;或多麻木,难举动;或毛槁肉削,颜色憔 。凡里实者,或胀痛痞坚,或闭结喘满,或懊 不宁,烦躁不眠;或气血积聚,腹中不散;或寒邪热毒,深留脏腑之间。+ l! w* @1 n6 n# k/ k2 Q& D" s
; i; [1 l) B L8 s, A+ ] 凡里虚者,为心神怯跳,津液不足;或饥不能食,渴不喜冷。上虚则食不化,呕恶中满;下虚则二便不禁,肛门脱出,泄泻遗精。
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七、论汗证
- \0 j6 g! R9 M 凡太阳、阳明、少阳,或三阳合病,或并病,但头痛、身痛、发热、恶寒及喘而胸满等候,虽为日已久,内有一症,即表邪犹在。脉浮紧而数,无汗者,用麻黄汤或羌活汤汗之;若脉浮缓而弱,自汗者,用桂枝汤微汗之。总之,表邪散,便不传经入里,否则为变不一矣。
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凡各经邪症,汗之不彻,犹未汗也。共人仍身热烦躁,坐卧不安,脉紧无汗,干燥错语者,是表邪未散也。其故有三:邪在经络筋骨,而汗仅出皮毛,此邪深汗浅,卫解而荣不解,一也;或以十分之邪,而出五分之汗,此邪重汗轻,二也;或汗后遽起露风,而因腠疏复感者,三也。凡遇此者,当辨微甚以再汗之。如汗透而身热愈甚,此阴阳交而魂魄离,大凶之兆也。又有邪本不甚,而年衰体弱,发散太重,或屡散被害者,或邪去而胃伤,不能饮食而羸惫者,此过汗之患也。倘汗过亡阳,气脱昏沉等候,以四味回阳饮救之;若得煎参三五钱饮之更妙。
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八、论忌汗7 H9 o2 N( h# v' `& c8 U; f
凡脉微、弱、弦、沉,及尺迟、无力者,以上六脉,俱忌汗。再有下利清谷者,小便失禁者,咽喉干燥、身重心悸者,及阳虚、衄血、吐血、淋家、疮家、腹中上下左右动气者,悉不可发汗。
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f6 e7 n E) \$ l' | 九、感冒伤寒新旧发表诸方
( N( w( N* l* ~% _" h! S/ {* K$ V; Y$ S0 K (古方分量最重,今酌而减之。)+ T" g6 M! a7 k6 N
6 P x4 l0 A# [ Q7 y7 w0 c 麻黄汤
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治太阳经病,头项痛、腰脊强、发热恶寒、身痛无汗、脉浮紧者,以太阳经脉由脊背连风府故也。亦治太阳阳明合病。3 y* Z" u' n5 a7 I; ]" y3 n
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麻黄(去节一钱,或多用) 桂枝(钱半) 甘草(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒)2 g R3 `1 t: {# W
$ h% [9 c" j6 ` 水煎,热服,复取微汗,汗出勿再服,总要有汗方止。若汗已出,渐次解所复者,勿得顿减贪凉,以防表疏复感也。
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桂枝汤6 \7 n3 c5 M0 b4 w( L) g; U. ?
2 D9 d9 z/ q: j) V+ W7 G 治太阳中风,发热恶寒、头痛干呕、自汗脉浮缓者。
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. _9 t+ x4 \0 B5 X t& u" d 桂枝 白芍 生姜(各二三钱) 甘草(一钱) 大枣(五枚,去核)0 R# @/ i: H! Z0 t. M+ d
+ A7 N- ]2 K% }; c% W, D \ 水煎,热服,复取微汗,不得太过。以汗者血之液也,汗多则卫气疏,不能内以护荣,故用桂枝和荣散邪,用白芍护荣固理。姜能散寒止呕,枣以甘温能和,此不专于发散,而兼和荣卫者也。邪出而卫自密,汗亦止矣,岂桂枝能塞汗乎!以上二方,皆治寒邪初感,温散之妙法也。至于桂枝汤,则凡四时阴胜之邪皆所宜用。但浮脉而紧,发热无汗者总之。以脉紧为伤寒,服之则表益实,而汗愈难出故也。
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升麻葛根汤
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太阳病,次传阳明胃经,身热、目痛、鼻干、不寐、脉洪而长,以阳明主肌肉,其脉挟鼻,络于目故也。 B9 k4 c7 s$ w& e0 A
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升麻 葛根 白芍(各二钱) 甘草(炙,一钱)
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加姜煎服。如头痛,加白芷、川芎。如身痛,加羌活、防风。如热不退,加黄芩,或加石膏。胃虚不食,加白尤。腹痛,倍白芍。若伤寒未入阳明者勿服,恐引表邪入阳明也。(此经多气多血,寒邪入,则血气壅滞。辛能达表,轻可去实,故用升葛辛轻之品,发散阳明表邪。邪盛则阴虚,故用白芍也。)0 v4 R# t9 }0 _# D- L
. s4 F: x$ l: e$ ~ 小柴胡汤
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阳明病,又传少阳胆经,胸胁痛、耳聋、寒热往来、呕而口苦、咽干目眩、脉弦而数,以少阳之脉,循胁络耳故也。
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柴胡(二钱) 半夏(钱半) 人参 甘草 黄芩 生姜(各一钱) 枣(三枚)
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$ q# h, _2 |0 ^) l7 T 水煎服。如呕逆,加陈皮,倍生姜。烦者,去半夏,加栝蒌。渴者,去半夏,加花粉。# V/ a! m. g* A' B* U1 }" V( G$ I
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若不渴,外有热,去人参,加桂枝,覆取微汗。咳嗽,去参枣,加干姜、五味。(咳为肺寒,干姜散寒,少加五味以敛肺。肺脉不虚者不用。少阳症,有嗽无喘;阳明症,有喘无嗽。)虚烦,加竹叶、粳米。腹痛,去黄芩,加白芍。胁下痞硬,去大枣,加牡蛎。胁痛,加青皮、白芍。心下悸,小便不利,去黄芩、加茯苓。(太阳病,或饮水多,停心下,故悸;水蓄不行,故小便不利。茯苓能利水。)本经头痛,加川芎。发黄,加茵陈。
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加减羌活五积散! Q) [9 m, Q! @% @
: R8 Z4 m+ S5 L3 P5 E" x3 [ (新) 治四时感冒,发热、恶寒、头痛、身疼、咳嗽、声重,脉浮紧无汗者,以代发表古方,不论大小皆治。 V4 w, J2 E W' Z8 c
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当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(一钱)
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! {! S$ Z; |# a; u 桔梗 枳壳 川芎 白芷 防风(各一钱) 羌活(八分) 桂枝(一钱) 紫苏叶(五分) 北细辛(三分)7 o {8 c/ o; w
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姜三片,葱白五寸,水煎,热服,取微汗。如冬春寒甚,加麻黄五六分。夏秋,加苍朮钱半。
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& [9 U9 w8 s1 M5 S! ]# [ 加减羌活汤* C( C: x5 J; ~# t& ~) s
; z- F# |3 t; T. z3 [3 { (新) 治伤风寒,头痛、身痛、憎寒、壮热、脉浮紧无汗,及四时不正之气。
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0 V1 ~6 a9 X7 d 凡男女大小同治。以代麻、桂、青龙等汤也。- v v" ?( R" ?, ^
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羌活(一钱) 防风(一钱二分) 苍朮 川芎 白芷 甘草(各一钱) 陈皮(八分) 北细辛(二、三分). m3 Y: o5 O/ a
# x. \" f& f; H3 Z5 V/ v8 s 生姜(一钱) 葱白(五寸)1 Z1 Q( x2 v/ y# D2 k
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热服,取微汗。如自汗者,去苍朮,加白朮,或加黄 。胸满,加枳壳、桔梗。呕逆,加半夏。喘促,加杏仁。可随症加入。此方不犯三阳禁忌,为解表稳方,可以便用。+ S# ^8 Z. ` h- e
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补中益气汤
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" h6 c3 U% {. f( ]9 S% U. W7 u 治虚弱不足。年衰脉微之人,外受风寒,难用表剂,补中即以除蔻,亦可随症照后加入。善用者最效。+ o2 Z* s9 {! h3 Q5 C$ ]/ ~9 m8 j
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人参(无者用淮山药三、四钱炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮(各钱半) 陈皮(五分): f( `* {) d- T
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当归 甘草(炙。各一钱) 升麻(用蜜水炒,或用淡盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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生姜(五分) 红枣(三枚)
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6 f- y# I6 k8 s 水煎服。病属太阳,无汗寒热者,加羌活、防风。头痛,加白芷、川芎,或加北细辛二、三分。汗不出者,再加苍朮。自汗者,加桂枝、白芍。寒甚者,加苏叶。热甚者,加黄芩。9 n) k: E2 W* t2 L4 Z" D
○此方惟上焦痰呕、中焦湿热、伤食、膈满者忌服。5 N# ~: m3 y& S& z+ f
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益元散邪汤
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$ z, R. r; N0 ?6 x: ^& q* p9 H (新) 治元气太虚,脉大无力,外感寒邪,憎寒壮热,身痛头痛,或呕恶泄泻等症。邪气不能外达,惟温中自可散寒;即素禀薄弱之辈,或连进二三服,自必阳回而解。
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8 l; _* h: I) o 当归(二三钱) 白芍(煨,钱半) 陈皮(一钱) 白朮 熟地(各三四钱) 山药(二钱)
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甘草(炙,一钱) 黄 (蜜炒,钱半) 麻黄(去节,八分) 桂枝(一钱) 生姜(煨,钱半)4 z+ `) M) F1 b2 {
* T$ `- c* T6 ?3 n! E3 v1 H+ P 水煎,热服,略盖以取微汗。如头痛,加川芎、白芷各一钱,北细辛二分。如泄泻者,去当归,加荜 四钱,茯苓一钱,木香(煨)三分。若三阳并病者,加柴胡二钱。
2 D0 I! H& G: p" T4 a: C/ z4 I ○仲景治伤寒,如麻、桂等汤以温散,固为千古妙方;至于阳根于阴,从补血而散者,惟此乃得云腾致雨之妙,为今时之所宜。勿得疑为骤补无用,而徒以散邪为主,致为夭枉之失。* ~0 @$ R' ]0 q
○上方补气以散邪,此方补血以散邪。
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3 d+ a9 w" ?" U, J4 N; V( ] 十、论吐证- H. `6 F* i4 e
经曰:「其高者,因而越之」;又曰:「在上者涌之」,谓吐之也。邪结中焦,胸满而痞硬,气上冲咽喉,不得息者;或饥不能食,或食入即吐,并有欲吐不能吐者;手足厥冷,脉弦迟,或寸脉微浮而紧,此为胸中有寒,当吐之。丹溪曰:「吐中有发散之义」,此治伤寒一大关键也。今何人惟知汗、下二法,而吐法不用,使邪气结而不散,轻病致重,其害无穷。. n! O' i, y; E; G/ H& y/ [" O6 f
! t8 }7 M, d* @( \9 y 但胸中之寒,亦有虚实之分,仲景曰:「膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。」(方载三十内。)前言寒者,言寒邪之实;后言寒者,言胃气之虚。当吐当温,此等要处,最宜详察。
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凡胸中郁郁而痛不能食,欲人按之,而反有涎唾,下利甚,其脉迟,而寸脉微滑,吐之则利自止。# [% l& t( ]2 t3 N1 |
* U. }+ N6 c6 N8 j/ R. v 凡宿食在上脘者宜吐;虚烦在胸中者,宜吐、下分治之。- d' U+ m3 l% U, F
/ u0 r, Y5 h8 O 凡寸脉弱而无力者忌吐。寒邪在表,宜汗;在中下宜下,不宜吐。
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# m# |( l9 n: b/ } 瓜蒂散7 e" i- R: [4 s9 T
p) U2 b9 c* H Z 治胸中痞硬,寒邪滞中,寸脉微浮。吐之以散中寒。$ g( Y- f& g. q4 L
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甜瓜蒂(炒黄) 赤小豆(等分)
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为末。即瓜蒂一味亦可。熟水调服二三钱,以指按喉必吐。吐时须令闭目,紧束肚皮,若吐不止者,葱白汤解之。凡亡血及老人产妇血虚脉弱者勿服。* v2 ]% G0 j T( J: _
0 q" {; f J* @& |# Z1 C6 C2 B4 }' S- W 栀子豆豉汤
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治伤寒烦躁。亦用作吐药,以肺肾之邪在上焦,吐以散之也。' |0 H8 T# D, o0 i4 A9 d) w+ ?
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栀子(十四枚) 淡豆豉(四合)
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! @7 r3 y( O l ] 先煎栀子,后入豆豉,分二服。温进一服,得吐,止后服。/ n3 E1 c) R8 x, C& w/ o; \8 m! Z
○烦者气也,出于肺,栀子治肺烦;躁者血也,出于肾,豆豉治肾躁;以心火旺,则金躁而水亏,肺肾合而为烦躁。
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上方吐有形之实邪,此方吐无形之虚烦。若大便溏泄者,虚寒在下,不可服。至于宿食而烦躁者,用栀子大黄汤下之。/ ?( U- h7 R1 `+ h; O' J! [5 e S, F- u
) Z3 k4 }# n( Q/ \1 O: ] 外附治结胸法9 d3 J* w+ j3 A" ?
9 R& t# z" ~! W# J s% _) P. } 凡伤寒结胸,有气虚不堪攻吐者,以葱白、生姜各四两,生萝卜半斤,(此味若无,以子三两代之。)共捣,炒热,以布包安脓处。须分两包,冷则易之,实时汗出而愈。
% N: f3 `' r. g0 [5 s. B ○又法,以大蒜十余枚,捣摊绢上,贴一切胀痛处,神妙。
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" j/ z$ V( i# ?1 v' T% T 十一、论下证
# |7 v* O, }; \& J6 V& r: j 邪在表,宜汗;邪入里,宜下。(此里者,非三阴之里,乃阳明胃府也。三阴亦有转入阳明者,须因症因脉,酌宜下之。)然下症不一,有痞、满、燥、实、坚五者之异。痞者,胸闷不食;满者,胸腹膨胀;燥者,大便枯少;实者,腹满而痛日久不大便;坚者,按之鞭硬。如五症悉具,三焦俱伤,宜大承气汤急下之。但见痞、燥、实、三症,邪在中焦,宜调胃承气汤,不用枳朴,恐伤上焦之气也。但见痞实二症,邪在上焦,宜小承气汤,不用芒硝,恐伤下焦之血也。* I# d: a# b0 q0 X& g4 ?: F% w
2 L! x) h8 K2 c# G( ~ 夫以人之一身,元气周流,一有邪滞,则壅塞经络而为病矣;轻则导而去之,重则攻而下之,使垢瘀去,而后正气可复。然攻下之剂,须适症为宜,若邪盛而药轻,则根株仍留;邪轻而药重,则正气必伤。能以症合脉,庶得万全。 n, U' j$ Y) z7 w1 D
3 R2 d0 G/ R( _, B; Y9 O7 u 十二、论证当下4 k" T( `5 s) ]9 _
脉沉实,尺脉更旺者,邪热入府也,宜下之。其症:腹中鞭硬,大便闭,谵语,腹痛,不恶寒,反恶热,口渴,咽燥,腹满,潮热(日晡热,属实症。)及五六日不大便,绕脐痛,烦躁发作有时者,此有燥屎也,俱宜下之。2 Q, L" C B" ^9 d8 q# [
, Y5 u/ V) O; Y5 C; o 十三、论证忌下
/ i: ~4 x: k" ?+ V, b# w K 脉虚弱,寸脉浮大,右关细涩及迟缓微弦者,皆不宜下。又有脉久数者,非外邪也;细数者,非实邪也,下之则危。其症:腹鸣自利,无热恶寒,唇青舌卷,口不渴,身痛,大便先硬后溏,喘而胸满,止心下硬满,不食,恶寒,小便清利,咽中闭塞,汗多亡阳而谵语,阴虚水亏,虚烦虚躁,四逆恶水等症,俱忌下之。
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十四、伤寒攻里诸方
7 d' s4 h% r; S! M: _ 大承气汤
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# h. ?3 v. N( b& f+ Y 治伤寒阳邪入腑,五六日不大便,痞、满、燥、实、坚五症全具,发热,谵语,口干,舌涩,三焦大热,脉沉实者。
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大黄(五钱) 芒硝(四钱) 浓朴(二钱,炒) 枳实(一钱,炒), h: `; x. j! l' F6 `
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或加甘草一钱,水两钟,先煎浓朴、枳实至钟半,投大黄,煎至一钟,去渣,纳芒硝一沸,热服。(大黄泻热,芒硝润燥,枳朴破痞满,攻内邪之峻剂也。然非大实大满,不可轻投,恐有寒中之变。)
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小承气汤
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8 o9 y& o# z# x4 F, h 治邪在上焦,痞满谵语,便难而硬,或六七日不大便,潮热,气喘脉实者。3 o/ u7 `! K6 b a: X
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大黄(四钱) 浓朴(二钱) 枳实(一钱,炒)
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l( q# }% y6 [5 Z# T 水煎,热服。(除芒硝者,恐伤下焦真阴也。)
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" ^9 k! `3 o% s3 D1 x 谓胃承气汤/ E* j9 ~& B \+ `" S9 Y9 v" E5 E' P7 ]
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治邪在中焦,燥实、腹胀、恶热、口渴、便秘、谵语及吐后腹胀,与未吐未下而心烦脉实者。/ M: C6 H2 Q- L7 M$ ~
3 x9 K/ }9 M; h7 B7 h 大黄(六钱,酒浸) 芒硝(四钱) 甘草(钱半)0 O; }0 U. d& m& z0 M( @- _
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水煎去渣,入芒硝一沸服。(除朴、实者、恐伤上焦之气也;加甘草者,不致伤胃也。) ~' o" Y4 r6 q! `' R, d) h; ?
○吐后为内烦,下后为虚烦,不吐不下而心烦者,胃有郁热也。), y0 ~- o2 `; q3 H2 j
7 e$ T; N# c8 E' _$ v 六一顺气汤% F# {8 T0 V8 B% B- p/ J; }
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治伤寒邪热传里,便实、口燥、潮热、斑黄、狂走、阳厥、胸胁满硬、脐腹胀痛,及老人、产妇,血气两虚者,有下症,或下后未解诸病,用此以代大小承气、大陷胸等汤之神剂也。# J$ Q6 z, e M- E( ^% a6 V( _- s; M
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大黄(四五钱) 枳实(钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 浓朴(姜炒,一钱半) 白芍(二钱)% a& X/ @+ ]8 K. o; o8 S- g N4 I6 G
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水煎服。欲峻者,大黄后入。如表症未除者,加柴胡钱半。古方原有芒硝,去之,以性峻急,伤人故也。若概用之,在死者多矣。
* B- p; t. o5 p, N# G$ B ○仲景云:荡涤热积,宜用汤液,切禁丸药。
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大柴胡汤
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& J0 J5 n3 a* v% [1 B; V& J 治表症未除,里症又急,汗下兼行。
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柴胡(三钱) 半夏(二钱) 黄芩 白芍(各钱半) 生姜(二钱半) 大黄(二三钱) 枳实(一钱)
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大枣(三枚)- P! {. K' D* @! Y! X: z
X( q4 d2 U$ O 水煎服。
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十五、论清理
- s) k' Z+ Z, R/ o; E6 P 凡伤寒吐下后,多有余热未除,脉犹洪数,以致口渴咽燥,身热便赤,日夜不宁等症,此际宜清理之,则热退而诸症瘥矣。但清热必须滋阴,或补先天之水,或养后天之血,庶阴长而阳自消。若徒用苦寒之剂,不惟热不能退,而且热从火化,损脾伤胃,是治病而适以益病,可不畏乎!业医者宜知也。) d& q/ q3 L3 b5 d8 }
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益阴清热汤5 }) I1 I2 a6 Z# I/ \
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(新) 治伤寒余热,口渴、便赤、烦躁、便实、脉洪等症。; |9 M) E5 x# F9 ?' q( X' }, F- b
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当归(一钱) 白芍 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱)
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泽泻(八分) 木通(八分) 栀仁(炒黑,八分) 陈皮(八分) 石膏(生用,二钱) 黄柏(炒焦,一钱)
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- @/ p# U- W8 w0 P8 t* X* g 扁豆(炒研,二钱)
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水煎服。如舌黄,加黄连一钱。目赤,加胆草八分。大便燥,加酒炒大黄钱半。如妇人血热,加青蒿二钱。如胁痛,加青皮八分。如口渴,加花粉一钱。
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黄莲解毒汤
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治伤寒吐下后,火盛烦躁,喘急,口渴脉洪者。) @4 _" S2 O. E& A
/ H/ P5 ]$ {3 R. }. [5 j 黄连 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)
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& C. Y: j9 w8 L0 W: M; N* L 水煎服。
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白虎汤
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/ [ j K. y! G% v 治伤寒脉浮滑,表里俱热,及便结斑黄,狂躁大渴等症。
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5 s1 x; ?) V7 m( T1 g0 I 石膏(五钱) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)
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水煎服。如汗渴者,加人参。* i% ~" F6 R( `$ @; \3 t N
; U. k* ]! {, @ 竹叶石膏汤2 J1 G; f$ w. i; k' h, h2 U* k- y
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治阳明汗多而渴,鼻衄,喜水而吐,及烦躁等症。
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石膏(生研,三钱) 淡竹叶(十三片 半夏 甘草(各钱二分) 麦冬(钱半) 人参(无者,或以蜜 代之)/ x9 l1 c9 S* F1 n, W
1 K) t( [) p$ N& e2 l8 k 米(一撮)
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生姜三片,煎服。
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( u# i5 G* c' X% E- d5 | 以上所录诸方,是折火之标,而非退热之本,惟直探其真阴而补之,如亢旱而得甘霖,土木皆濡,顷刻为清凉矣,岂不妙哉!如左尺脉无力,以六味地黄大剂投之,自水旺而火退。如右尺脉弱,上部渴甚燥热,饮冷反吐,下部足冷者,是火不归源,即以六味汤中加肉桂二钱,五味五分,甚则加附子二、三钱,冷冻饮料即愈。若先用苦寒之药,而热不退,再用芩连之类,安得生乎!
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1 D7 V3 k. B5 O% D% C8 | 十六、论温
# k* O5 A1 t3 e& d: ^. X- G. K; I 温者,温其中也。气为阳,气虚则寒;脏有寒邪,不温即死。经曰:「阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。」以寒者阴惨肃杀之气也,阴盛则阳衰,所以昔贤皆重救里,宜及时而用温也。但温有大温、次温之殊:大温者,以真阳将脱,须回阳以固中元;次温者,正气犹在,宜扶阳以顾将来,庶转凶为吉,而生机勃然矣。又有一种阴虚火盛,内热不宜用温者,凡姜、桂、附子之类勿用,当用温和之味,不犯一毫寒凉,则脾肾无伤,斯为高明。- g" W# u. A' N' {( b+ ?
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和阴益阳汤2 z. r; g1 @( H2 o- d; S
8 l0 s7 a! R8 h: T$ l (新) 治伤寒吐下后,元气不足,以致饮食不思,腹满而呕,口吐冷涎,大便溏泄,小便不禁,六脉虚弱,四肢无力等症。4 q7 D$ _# J3 B% Q
. A3 m r- t1 k+ V3 v 当归(二三钱) 白芍(酒炒,钱半) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 人参(少者以淮山药炒用,三钱)# q9 U% I0 [8 f, a* A) t o7 X
( A) j- P* H' Q! I } 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 砂仁(炒研,八分) 藿香(一钱) 生姜(煨,一钱)
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2 K9 O8 [/ R/ W9 `& g& y2 o8 O 大枣(三枚)
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水煎,温服。如四肢寒冷,加附子一钱。小腹痛喜按者,加吴茱萸六分。(开水泡一次用。)7 f; q% s S9 J- t* B
! J- |# V/ ]3 s: L3 o! g' k 泄甚者,加肉豆蔻五、七分,但当归减半,须用土炒。汗出,加蜜炒黄 钱半;甚者,加蜜炒麻黄根钱半。若气下陷,亦加黄 钱半,升麻三分如小便不禁,加盐炒补骨脂一钱,益智仁一钱。如心虚不宁,加枣仁(炒研)钱半。
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! Z- }- ?0 i2 J 理中汤; }& |' R6 Z9 }0 g3 J6 z/ {
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治病后中气虚寒,自利不渴、腹痛、呕吐、脉弱等症。7 H M1 \: d4 u* s- E8 Y
. ]) r0 c' Z% X1 O5 \ 人参(若无人参,属气虚者,以蜜炒黄 二钱代之;脾虚者以灌山药三钱代之)
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4 }$ u: G/ i5 k {5 E3 J 白朮(二三钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒,钱半)$ {7 z7 }5 N6 ?& {; E1 b8 X2 [9 A
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水煎服。如病重者,日进二服。如四肢厥逆,加附子一、二钱。其有寒甚势急者,附子生用或煨熟用。如腹痛而小便不利者,加茯苓二钱,白芍钱半。呕者,加生姜二钱,去附子。- C8 B6 Z. X+ E
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八味回阳饮
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$ \. C3 x3 { ?3 u 治脉虚将绝,阴阳将脱。
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人参(无者以蜜炒黄 一两代之) 附子(二三钱) 干姜(炒,二三钱) 当归身(三钱,如泄泻者,或血热而动者去之。) 熟地(数钱或一二两) 甘草(炙,一钱) 白朮(三四钱) 黄 (蜜炒,三钱)
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6 n& d( t, [- [- c# u 水煎,温服。如泄泻者,加乌梅二个。虚火上浮者,加茯苓二钱,麦冬一钱。如肝滞而胁胀痛者,加肉桂钱半。
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理阴煎
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5 d$ G% b t; U 此治真阴不足,左尺无神,阳浮假热者。3 D1 ~" a% w6 h" T/ b2 M0 d" N
& X6 _! L" Y! ]& y* ?' h4 {1 H 熟地(五七钱或加倍) 当归身(三五钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱)( Z' n! q T4 g3 ]! H$ }9 H' G
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一或加肉桂(一二钱)
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水煎服。如阴中无阳,加附子。若脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。若泄者,去当归,加山药、扁豆、吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂之属。如腰痛,加杜仲、枸杞。如腹胀痛,加木香、砂仁、陈皮之属。
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十七、论补5 t9 y9 S) k7 @. Y1 V# l
补者,济其虚也,古人言之已详,今人畏而不用,且曰,伤寒无补法,谬亦甚矣!使患虚者坐以待毙,不大可憾乎!观仲景立三百九十七法,而治虚寒者一百有奇,垂一百一十三方,而用人参桂附者八十有奇。即东垣、丹溪、节庵亦有补中益气、回阳返本、温经益元等汤,未尝不补也。夫实者不药可愈,虚者非治弗痊;能察其虚而补济之,即握伤寒之要矣。
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二补汤0 L- s# X" z+ S Q) t" W) _
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(新) 治阴阳两虚,六脉俱弱,夜热肢冷,失血便泄等症。( F4 j, G' T! a( j( ]9 l
1 i, u. N$ f L- ]6 \ 熟地(三五钱) 当归(土炒,二钱。泄者或不用亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,钱半)
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7 V; w: B4 l& q5 e; ] 杜仲(盐炒,二钱) 枣皮(一钱) 白朮(钱半) 淮山药(二钱) 肉桂(一钱) 五味子(十三粒,微炒)7 q8 q. H4 q, h0 L
. C/ i% h' Q7 m }, ?& } 水煎服。如寒甚者,加附子钱半。腹痛喜按者,加补骨脂(炒)一钱。泄者,加乌梅二个、肉豆蔻八分。呕恶,加生姜一二钱。
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小营煎
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治血少阴虚,咽干舌燥,上下失血,脉细数者。
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当归(二三钱) 熟地(二三钱) 白芍(酒炒,二钱) 山药(炒,二钱) 川续断(钱半)) m' d6 y( O0 J7 ?9 z* A, N
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枸杞(二钱)
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7 g4 \- N2 q6 c: F# W0 i" A! ] 水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。或加麦冬、生地。骨蒸,加地骨皮钱半。
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如身热,加青蒿一钱。
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八味回阳饮7 J! t5 N0 L( \
% d$ |; i; }, y$ h Z$ P$ {6 ^ 治阴阳大虚,元气将脱者,非此不治。(方载十六内)
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4 ^% u) G S! `7 e 十全大补汤
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, L! m5 _. L! Q 治气血两虚,恶寒发热,眩最自汗,诸虚等症。! w1 |' _8 ]+ k- W8 W
. E( m. A% o# ~/ s& E) p 人参(无者,以山药三五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,二钱)
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* d1 `# g9 h6 r 熟地 当归(各三钱) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)
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) }! |* e" V. y) _/ A' t 水煎服。9 o1 l/ ?2 i [" V5 \# B
8 N* U0 ^5 a0 O0 A) n( f- Q9 c 八味大建中汤
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( o- K" s1 X$ M3 W; {( }9 f 治中气不足,厥冷、呕吐、阴缩、多汗,腹中寒痛,胀满不食,唇干、精出、寒热烦冤等症。
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人参 甘草(炙。各一钱) 黄 (蜜炒) 当归 白芍(酒炒。各二钱) 肉桂(二钱)2 H3 D& ^) h5 @5 L b
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半夏(钱半) 附子(一钱或二钱) 红枣(二枚) 生姜(六分)
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水煎服。" Z4 M+ y/ _/ Z
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十八、论三阴
9 J( [* G/ v2 ]9 ~* i- i$ u* B+ w) k 三阳传入阳明胃府者为里,非三阴之里也。三阴亦有转于阳明者,寒郁为热,亦有虚实之异。实热者,脉必沉实有力,恶热谵语,大渴便秘,是肠胃燥实,宜下之。若不转入胃府,而尤症实脉实者,宜因经因脉调理之,不得一概论下也。( l4 [; Z& k+ z: v' H
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加味平胃散, O0 |2 Q9 v+ g/ K+ I2 n8 g
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(新) 治太阴脾经病,腹满而吐,食不下,嗌干,手足自温,或自利,腹痛,不渴,脉沉而细;以太阴之脉,布胃络嗌故也。" d5 m% C) u+ }/ W
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苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮(八分) 甘草(炙,八分) 扁豆(炒研,二钱); W5 |) M1 c( Q' W
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白芍(钱半) 半夏(钱半) 大腹皮(去黑皮及粗,洗净,一钱) 砂仁(一钱,炒研) 生姜(一钱三分)9 @' O) y, s3 g" d0 t
6 q0 V# |) ^0 ?3 p+ P" r/ f 大枣(三枚,去核)' o: p0 b- G5 S( G
( ?: ~: M6 t! @$ c 水煎服。如泄,加肉豆蔻八分,白朮钱半,或再加煨木香三分。如腹痛拒按者,去生姜,加葛根钱半。如嗌干,加元参、桔梗。
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八味地黄丸
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治少阴肾经病,舌干、口燥,或自利而渴,或欲吐心烦,引衣倦卧;其豚沉。以少阴之脉,贯肾,络肺,系舌本故也。
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熟地(八两) 山药 枣皮 茯苓(各四两) 丹皮(二两) 泽泻(两半) 肉桂(三两)
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: I7 g& J$ L A4 X& O 附子(三两)
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共研末,炼蜜为丸。病急即减两为钱,水煎,早服。" n0 x- w# q, O2 A
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养肝抑邪汤
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(新) 治厥阴肝经病,或气上撞心,心中疼,烦热消渴,饥不欲食,食即呕蛔,下利不止。脉沉而弦,以厥阴之脉循阴器而络于肝故也。
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 柴胡(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 川椒(炒,七分)9 M( q1 Q ~: F8 p+ A4 C- r* T W
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麦冬(一钱) 乌梅(二、三钱) 木香(煨,三、五分) 白朮(钱半) 茯苓(二钱)
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) T, X! e2 |) w5 S; L# C 水煎服。如消渴甚者,加黄柏、知母各钱半,肉桂五分。; B: A+ W4 u1 M |! Q) h" y% F1 d0 G
○阳邪自太阳传至太阴,则嗌干未成渴也。传至少阴,则口渴未成消也。传至厥阴而成消渴者,热甚能消水也。若脉症皆实,宜用承气等汤下之。然又有说:以肝居下部,而邪乱之,则邪上撞心;木邪乘土,则脾气受伤,所以饥不欲食。脾土既伤,而复下之,则脾愈伤,而利不止,此所以宜养肝补土也。) {* E! f( G; R ?! |0 G
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麻黄附子细辛汤3 a* X w6 g# N8 O. Z+ ~
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治少阴伤寒(以无头痛也)。始得之,脉沉而反发热者,此阴分表邪也。用熟附配麻黄者,发中亦有补焉。
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麻黄(去节,钱半) 附子(钱半) 细辛(七分)
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% Y2 ~5 q% M' U 水煎服。或去细辛,加甘草。9 m# \) Z3 A T' A5 @& l% g
/ Y2 o+ Y9 b X f! T3 ~: b 真武汤
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# Z5 O% Y; i# | 治少阴伤寒,腹痛,或呕或利或咳,小便不利,四肢重痛。. q/ g/ u; b+ z7 \
1 n( h* q" U! t6 w5 _8 `: ` 茯苓 白芍 生姜(各三钱) 白朮(二钱) 附子(钱半)/ X% b4 z& Y$ N
( n7 n! y. h( ^8 o! k0 L" [: v+ z) c 水煎服。若咳者,加五味子三分,细辛六分,干姜一钱。小便利者,去茯苓。下利,去白芍,加干姜钱半。呕者,去附子,加生姜二钱。
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- {2 l+ y+ J2 q! _* E 十九、论伤寒中寒不同9 b8 ~. ~3 j0 I2 X L. ~3 x- }, ^) I. n" \
凡六腑属阳,一受寒邪,先发太阳,发热恶寒,治宜疏散。五脏属阴,一受寒邪,必发太阴,恶寒不热,治宜温托;以腠理素虚,而阳微最忌发表。其外寒所受虽同,而里则以有火为伤,无火为中之异,此犹人所共知;至于阳极而症似阴,阴极而症似阳,治若稍混,杀人反掌。详明于下,以便取用。. H d, s8 Z) e7 D6 n1 p
5 o% _5 ?+ ~! ~, r O2 G9 D 凡阳症似阴者,手足冷,大便闭,小便赤,烦闷昏迷,身寒却不欲衣,口渴,指甲红,脉必沉滑,或四肢厥冶。此阳极于内,真阴失守也。轻则调胃承气汤,重则大承气汤下之,以救一线之阴,不至为阳所劫。此时不知诊脉,疑以为寒,用一毫温热之药,则立毙矣。
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凡阴症似阳者,烦躁面赤,咽干,大便泄,小便清,指甲黑,或身热反欲得衣,口渴,不喜冷水,脉必浮微。若认为阳证,投以寒药,死者多矣。总之,阴证不分热与不热,不论脉之浮沉大小,但指下无力,重按全无,便是伏阴,急与五积散,通解表里之寒。若内有沉寒,必须姜附温之。如附子理中汤(方载上十六内。)之属,乃为妙剂。- U3 o3 Y) E( R( K! H
/ f( d4 E: b7 l6 P 五积散
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治内外阴寒,并治感冒食积,呕吐,背项拘急等症。
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当归(一钱) 白芍 陈皮(各八分) 川芎 白芷 桔梗(各一钱) 苍朮(钱半) 枳壳肉桂(各一钱) 半夏 浓朴 茯苓(各一钱三) 干姜(一钱) 麻黄(去节,五、八分)9 L* j. }) f+ [) C
8 x% _3 A2 A( s5 K 人参(少者亦服) 甘草(七分) 生姜(一钱) 葱白(三茎)4 A. \2 R, _1 h; s/ r; U
, D6 l2 d, R$ e. Z' ?3 u* B 水煎,热服。- c6 S7 e! ^2 q6 A O/ I8 F. Q
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太阳汤2 c7 t) N; { c8 m% e
' v2 ]7 i& _) j1 k( C3 _1 m (新) 治寒中三阴,战栗厥逆,呕吐昏迷,唇青囊缩等症。9 q: r, l" ^) h _
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白朮(三钱) 干姜(炒,一二钱) 当归(钱半,泄者不用 山药(炒,二钱) 附子(二三钱,势危者用生附子,湿纸包煨热用) 甘草(炙,一钱) 白芍(煨,钱半) 生姜(一钱) 红枣(三枚)- ?* D% m! D, B3 b2 H) Q# r
6 I9 q! a2 B" b8 i- f 水煎服。或假热,拒格不纳,冰冷服。- v+ n. G; a2 [" ^" H; d1 S
○此方用白芍,恐阳药之僭越也,可代理中、四逆、回阳等汤。如冬月,寒伤太阳经,有表证者,加麻黄八分。头痛,加北细辛二、三分。5 v/ L% v. _! W1 s+ y, j
2 e; R3 ^$ V! }# r5 B" ` 如肉振汗多者,加制黄 二、三钱。如泄泻者,加乌梅二个,去当归。如肝脉紧而郁滞者,加肉桂二钱。如小腹痛而喜按者,加吴茱萸七分,汤泡一次用,又须兼下方外治,乃妙。
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华佗救脱阳法
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1 `$ Q7 o9 }" L8 P6 e& P& c 治寒中三阴,阳脱无脉,昏倒强直等症。
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用葱白一、二斤捣碎,炒热,绢绸包熨脐下,以二包更替熨之。脉渐出,手足温者、生。
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. g* i% _5 N1 m 内服上方,但药小及少缓者,俱不能济。6 D: A! h0 Q6 e6 v+ o
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二十、论传经及合病并病
, o+ {8 R- W2 f( k 凡风寒中人,入阴入阳,原无定体;及已中之后,或传或不传,或初入太阳,即入少阴,而成真阴症者有之,不必尽如经言日传一经者之说也。所以凡治伤寒,宜见证治证,如在表者疏之,在中者和之,在里者攻之,不必拘泥,此活法也。# Y4 Q. \( ?5 q3 u
○合病者,或两经同病,或三经齐病是也。治之者,必以一经病重为主,各经病亦须兼之。因证察脉,自必适中。如方书所载白虎汤治三阳同病之类,似难恰合,宜变通因心。; s( B" K0 R0 F
○并病者,一经先病未尽,又过一经者是也。但过经不尽循序,或越一经越二经者有之。治之者,宜以后过之经为主治,勿使未尽,而又过经也。能因机察变,原始要终,乃为高明。% j- I! t Z" p# v2 f' \7 Y7 c
○仲景曰:伤寒先在太阳,脉静者不传,若烦躁脉数者为传也。$ n+ Z# }& d# `3 v* y, S7 o: P$ \: ~
○伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传。
% Q; [2 x% L/ _2 n5 @ ○伤寒数日,无热而烦躁者,为阳去入阴也。若能食,不呕,阴受邪也。
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: G, ~( [2 ~. g1 z" h7 N 二十一、论两感
, K1 N6 e/ {1 p; u1 s 凡病两感者,内外皆感于寒者有之。亦有纵欲、劳力、七情先伤于内,而后寒邪复伤于外者,是表里俱病,本危症也。然细察之,亦有缓急可辨。彼三阳之头痛、身热、耳聋、胁痛、恶寒而呕者,外邪也。其三阴之腹满、口渴、囊缩、谵语者,此内邪也。若外甚于内,当以外为主治,而兼调其内;内甚于外,当以内为主治,而兼理其外。外甚者疏之、解之,内甚者,和之、攻之,以言内外伤寒者也。若元气素虚,脉息无神,而内伤复兼外感者,此宜单顾根本,不可攻邪;一得元气不败,则强寇自退,或可望其生矣。此症变态非常,不可凿言方治。姑举古方,以治两感伤寒,为临此症者之法。
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大羌活汤4 @% r4 B, b V
7 `6 Q; `; a% J# K# I% k* J- ? 治内外两感伤寒。若内伤,不系外寒传里者,忌用。5 @. A4 I. K* ~0 }+ I8 z/ s+ U
0 \7 _9 L6 N5 g7 f 羌活 独活 防风 防己 黄芩 黄连 白朮(各二钱) 苍朮(二钱) 甘草 北细辛(各一钱); J9 T/ L) {# G4 J( ^) `2 V
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知母 生地(各七钱) 川芎(七分)6 c/ n4 _7 R: o" o: h# Q8 T
& [4 @) \9 \* g$ ] 水煎,热服。此阴阳两解也。盖表里俱病,欲汗之则有里症,欲下之则有表症。洁古制此方者,意以传经为阳邪,故以羌、独、苍、防、芎、细祛风发表,升散传经之阳邪;芩、连、知、地黄、己清热利湿,滋培受伤之阴血;又用朮、草以回中州而和表里,或可救治。
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# U4 f% x0 `5 N y* `5 C" S+ }* A! G' @ 冲和灵宝饮
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治症同前。; b7 {7 V5 B1 x3 p
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羌活 防风(各钱半) 细辛(五分) 川芎 白芷 生地 黄芩(各一钱二分) 甘草 柴胡干葛 石膏(各一钱二分) 黑豆(一撮)" i0 r- n% h( g+ V" J
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加生姜、葱白煎服。如自汗,加白朮、黄 。如胸满,加枳壳、桔梗,去生地。喘,加杏仁。若要汗下兼行,加大黄。当随症加减,不可执滞。
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卷之四 伤寒(下): d+ O1 m, G; X4 r
二十二、伤寒变证引言5 A. s1 E0 t1 n3 U7 i
凡伤寒变证不一,然内有是病,外方有是证。非病自病,证自证也。治者能于表里寒热虚实六者,精以辨之,而因证制方,不但证愈,而病亦愈矣。若浅近者,不能会此六者,而第拘方书,恐其人其脉,未必尽合。是治病而反以加病,乌乎可!且方书虽多,未尽周全,有言其病而不垂其方者,有录其方而未明其理者,俾人不能应用。余故将各证条析于前,各方分列于后。高明者可由此而妙心裁,迟钝者亦用是而不失其准绳也。" R; A) {8 s" M% o* |3 u- n
* j3 y" I9 e7 Q) r$ s( N7 N
二十三、论伤寒目证$ A$ c# X- S1 f! B( [" v. s
凡治伤寒,须观两目,或赤或黄,是为阳证。若六脉洪大有力,或兼躁渴,其热必甚。$ }; x9 ^, Z2 J- e
( y. y- y* \. D$ A# O |4 N% n
轻则三黄石膏汤,重则大承气汤。目白者非热症,不用寒凉。眵者(即眼粪也。)火也,液干而结,当用清凉。至于目睛上视,谓之戴眼。此由肾亏血少,其筋脉燥急,牵引而上;治以培阴养血为主。若误以为风而用风药,则阴益虚而血益燥,其危也必矣。
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三黄石膏汤, @* i3 }& p: H4 s& y& n6 m& J
; `0 T, j+ t" D* ` 治目赤、目黄属热者,并治瘟疫、躁渴等症。* P6 g" v7 d5 M1 Y% L; D
1 d& e( @7 x! \( i% Z3 w/ o 黄芩(三钱) 黄柏(三钱) 黄建(二钱) 生石膏(三四钱,研) 栀子(五枚) 麻黄(无表症者不用)
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& p# r: C% F }1 R3 f# P 水煎,热服。' {: I) d& _6 @7 z, d
; I, o' Z+ k& R' {) @7 ~
清凉汤
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(新) 治目热多眵,羞光而涩。+ e0 X- k- M2 N& V* K5 n4 O
) ~; v- Z% R# ?/ h6 t 赤芍(一钱) 生地(半钱) 白芷 川芎(各八分) 荆芥 薄荷(各六分) 羌活(五分) 黄芩(一钱)! r1 s! Q9 q/ Y2 E+ d0 _ s! M
6 C6 k& L5 z/ a1 q# y0 E; Y
栀仁(炒,六分) 甘草(七分) 蔓荆子(八分,捣碎) _2 x: V' \2 V) K2 V- c4 ?
! q i d+ s( ?
水煎服。如血虚,加当归、白芍。, ~! B+ T1 u3 M" y. n
. y4 R# S3 F$ l+ S
归芍地黄汤0 X- |/ U' ] ^4 g* t0 [. \) b
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(新) 治戴眼。- l7 @$ `2 u' n' J% U4 c
$ Y8 V5 \& w% ^+ ~; v. t 当归(三钱) 白芍(酒炒,二钱) 熟地(四五钱) 枣皮(钱半) 丹皮(一钱) 茯苓(钱半)! @7 h- M1 f% d5 L. q1 Q5 n% L
! @0 B; f9 I- c7 D. C5 c
泽泻(七分) 山药(钱半) 秦艽(一钱) 肉桂(一钱)
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8 A9 E: ?+ g% r' a @: q' s+ K 水煎,速速多服。
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二十四、论伤寒舌证 e+ W7 F7 x; t- c
舌为心之苗,本红而泽。若邪热传里,则津液干燥,而舌苔生矣。苔白者,邪未入腑,半表半里,宜和解之,如小柴胡汤之属。(方载第八内。)黄苔者,热入渐深,则燥而涩,胃府有邪热也,宜下之,但不得遽用峻剂。至于黑苔,所属有二:黑燥有芒刺,脉数有力者,此火极似水,为热已极,宜大承气汤之类(方载十四内。)下之;若黑而滑润,脉迟无力者,此水极似火,为虚寒已盛,宜附子理中汤及八味地黄汤,重加桂附可也。(方载十六内。)- j( Q3 y' F6 a* c% r
$ b' A& }# \$ [' m 倘误认为火,稍用寒凉,无生理矣。
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二十五、论伤寒衄血6 c4 \" ~. J& E2 K
杂病衄血,责热在里;伤寒衄血,责热在表。以寒入于皮毛,皮毛通于肺,肺气受伤不能卫血,故衄血也。脉浮紧无汗者,宜汗之自解。古用麻桂,似属太刚,宜易以柴葛之类。6 h) }. N# y. W3 k: I% f1 U& {
" D \% M9 [. U
若衄后而热退,是邪从衄解矣。至于阴虚火动者,不宜汗以亡阴也。又有伤寒至三、四日间,邪热乘肝,肝不藏血也。太阴脉布胃中,胃气攻冲,脾不能统血也。然则鼻衄岂尽由于肺乎!治者当因内外详察治之。
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柴葛解肌汤% U, D+ t r% n9 W' I
: w7 Q2 m9 T. a( e. Q, y: ` 治太阳阳明合病,衄血,脉浮洪而紧者,宜外发表,内清热。; p- Z5 a" G* x* s
! D9 n* z- I5 v. O; I# ? 柴胡(钱半) 干葛(二钱) 甘草(一钱) 黄芩 生石膏(各二钱) 白芍 栀子(炒黑。各二钱), H# e$ w) H1 p) V' t4 Y2 k
9 ~9 p* F' N) J" U* I3 k3 e/ C 羌活(八分) 白芷 桔梗(各一钱)3 z: ^5 U" n7 b7 ]1 E+ ~+ }' S
+ W! r/ s* U* l& p& S" K5 O& L; W
水煎服。
$ J/ q. j* l8 u; V R7 m; L
/ t) H$ _" Y9 s Z' O; b" S4 S 加减小柴胡汤( z2 J7 F% e: T. j% c, D
! I( |$ _. F5 Q (新) 治邪热乘肝鼻衄。 _1 ]" H6 K0 q( a) P( L2 S* Z+ L
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柴胡(钱半) 半夏 人参(弱者用之) 甘草 白芍(各一钱) 当归 黄芩(各钱半)9 X; O6 y; b$ A- U' n$ B
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水煎。百草霜(松柴烧者不用) 血余(即头发,烧灰存性) 蒲黄(炒黑) 各三分,上三味,再研细末,药调服。以红见黑即止。或加阿胶。4 X" j3 B$ i, f6 E, b* {2 K, m
8 s* Z4 D* }9 F. u6 R 平胃敛阴汤
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. z9 k% H; Z8 f) h (新) 治胃气上冲,脾不统血,致鼻衄而血多者。4 c$ r+ V$ E/ `- |$ W
7 T3 T+ S& M" h% ^ 扁豆(炒研,三钱) 甘草(一钱) 麦冬(一钱) 牛膝(一钱) 白朮(八分) 山药(钱半); k5 u& }2 J& B1 T3 U* z
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葛根(一钱) 三七(七分) 白芍(一钱) 五味子(微炒捣碎,三四分) 当归(一钱)" l( f/ r2 l* ^! U1 O
# Z4 H9 F0 y, W6 l3 r1 n8 T) X
加百草霜、发余、蒲黄(炒黑)各三分,药调服。如胃热,加石膏三五钱。0 b2 R2 _1 Z" H* ] ]8 D
8 G+ g( e$ Z$ d' I9 k
二十六、论伤寒发渴% |, D. s" j# A2 D. A
渴者,邪热入脏。在五六日之间,舌黄便结,酌宜清之,或下之,如竹叶石膏汤,或加酒炒大黄一二钱。舌黑芒刺,面赤,便秘,用调胃承气汤,以热甚也。阴虚口渴,得水而不咽,或咽而不多,是精竭而滋水润之,宜滋阴,如六味之类。细察命门火衰,用八味冷服,以干者为渴,不得误认为热。伤寒思水为欲愈,不可不与,不可过与;过则水停,为变不一。若阴盛格阳之症,非所宜也。至若素不渴者,药后变渴,是阳复里温,阴阳均平,病将愈矣。3 I( l% I* |. H
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以上诸方,俱载在上。) N; b. `+ O4 o' m" O0 g
3 z3 s6 U$ h" {( k
二十七、论伤寒口疮喉肿
6 T8 X8 S7 |' p( Z; j2 s; T S 口疮者,心脾郁热,治宜清凉。更有脾气不足,不能按纳下焦阴火,治宜附子理中汤(方载十六内。)之属,冷服。至于喉肿,有阴毒、阳毒:阳毒者,是火上冲,面赤脉洪,或有浓血,治宜清肺化毒;阴毒者,四肢冷而脉沉细,以寒积于肺,极而生热,宜引火归源。
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( N" D! g& ]' g0 G9 k 清心理脾汤0 k) }: K; ~2 j* Z0 o# b
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(新) 治实火上炎,口舌糜烂,便燥尿赤,脉洪有力。 \+ Q, q/ Y* S! q5 j
, R# T/ T P- g, s- M 黄连(一钱) 黄芩(钱半) 黄柏 甘草 干葛(各一钱) 栀子(八分) 连翘(一钱) 生地(钱半)+ x8 A$ h3 X4 E( @$ x7 u
3 G" H+ B+ m+ r( R- U4 O" D 大黄(酒炒二钱)
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, K) t: ]* T9 {5 `* J5 y6 b 水煎服。或加升麻八分。+ F7 G. K, P8 w
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清肺化毒汤- _& q* [7 A' x+ B
# c: e, p' |7 q- Y' ] (新) 治阳毒喉肿,或疮痈脓血,便结脉实。3 @: F" S9 e. O( C5 ?4 z0 @
8 b. ^1 x4 `' R7 Q
甘草(钱半) 桔梗 苦参 大黄(各二钱) 黄连(钱半) 黄柏(一钱) 连翘(去心) 知母(各钱半)
( T6 |+ j0 \- O& @6 [. l* P
2 e! H5 r4 e& @0 c 麦冬(钱二分) 牛蒡子(一钱) 荆芥(八分) 白芷(一钱) 山豆根(一钱)
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3 x( p" `! v- ?0 o1 C% c 水煎服。如大便实者,加芒硝一、二钱,或加升麻八分。
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1 x: Q- l# `, }8 ^ h 附子理中汤
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治阴毒喉肿,四肢冷,六脉细,寒极生热。但便溏尿清,知非热也,速宜救阳,用此方冷服。(方载十六内。)即八味亦可。
) f$ G, Y* y" m
- I8 N; i9 |$ i" |' n% p3 e8 H 二十八、论伤寒咳嗽
7 ~% L0 k, s% ~" h& { 咳嗽有三:初受寒而即咳嗽者,治宜发散。至表症除而咳嗽者,是寒变热,治宜清凉。
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若口干古燥,火气上升,六脉洪大而咳嗽者,是火乘肺也,始以清凉;不效,继以苦寒降火,则肺宁而咳嗽止矣。
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散寒清金汤
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(新) 治伤寒发热畏寒,脉浮紧而咳嗽者。
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麻黄(去节,七分) 桂枝(一钱) 甘草(八分) 白芍(一钱) 杏仁(去皮,八分) 陈皮(一钱)1 B; J4 l5 p( K
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茯苓(一钱) 半夏(一钱二分) 生姜(五分) 葱白(三茎)
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2 z' b" J9 v+ k: ]! _) S* B2 B 水煎,热服,覆取微汗。即夏月亦可用,以内有白芍敛阴,但麻黄留节止用四五分。
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若此际用一味清热凉药,则肺邪愈蔽,咳久莫止。
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) N5 o" T6 O5 |6 z 清热宁肺汤5 i" s4 c7 y, B9 ^& [6 G
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(新) 治寒郁变热,肺燥喉痒,咳嗽不宁。- U+ Y# n! k' ]
3 |) _. f" d5 E* U: O* M 桔梗(钱半) 麦冬 黄芩 甘草 半夏 陈皮(去白。各一钱) 麻黄(留节,四分)
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V) Z& x$ k S- x$ f8 |! U8 C 连翘(去心,八分) 栝蒌仁(去油八分) 桑白皮(蜜炙,一钱) 枳壳(一钱)1 x- ]: S3 X* h [; \/ R% K2 \0 y
9 m8 j; O: c8 V7 Y: k 水煎服。
" n; t& C# Q% Z* y2 @6 v4 M( i ○肺为清静之腑,不容外邪,用清凉者须加麻黄,庶不致阴药寒肺也。即夏月可用,可加马兜铃三分。( P0 Z( F# {8 ]! H
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降火安金汤6 x0 `+ S' m o
2 O& s& |" T5 N (新) 治实火上炎,肺受火烁,咳嗽烦甚,脉洪大者。
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( \, N3 ]4 m P, i3 Y3 ` 知母(二钱) 麦冬 生地(各钱半) 桔梗 牛膝 甘草(各一钱) 桑皮 陈皮(各一钱)
" s& @' J$ ^+ {6 H 5 s9 a& c) Q2 K" }+ A2 o2 K. ]
水煎服。有痰易来,加半夏二钱。如咳甚而痰难来者,加只母钱半。如大便秘结,加酒炒大黄钱半。
; j' ]; z- f7 i) m; o
8 L) J0 q2 `/ X* k. w4 z 逍遥散& w: B2 H" R1 P% `
; u' T6 k7 N* {* h; K6 F 治干咳,连声而痰不来,或全无痰者,此火郁于中也。
; N8 q) C! {3 ?' n9 N- U- S8 @ # x2 o$ b* @' C& ]5 b! x
茯苓 柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白朮(各一钱) 甘草(五分) 薄荷叶(三分)
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+ F; o- \& O5 A. f- E4 ?/ ^ 煨姜(六分)
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水煎服。愈后,宜用六味,加归、芍以养肝,则不发。& d' Z9 u+ Q9 T5 {
- f# u1 z% e0 x& C4 W# N- o 二十九、论伤寒呃逆
* G1 j! v/ O: `4 k9 `5 |" I (即哕症也。)+ P* e, D' }3 q$ o* k
( K3 i. }& Y/ }6 y
呕为火气上冲,呃为寒气阻塞。而然亦有伏阴在内。或误用寒凉,遂至冷极于下,迫火上冲,自脐下直冲于胸嗌间者,此阴症也。故外虽烦躁,自觉发热,他人以手按之则冷,属阴症似阳;无根之火,散乱于外,若误用凉药,下咽则死,不得仅用柿蒂汤也。- z ^% [- @5 X% \! O/ z
; m7 \0 A- @" x! M! B2 p
丁香柿蒂汤" d% N4 t( U6 [* t
' [, v3 ^; u; U# W. B7 N r% s
治呃逆因于寒者。% t3 S+ d7 t9 d ]
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丁香 柿蒂(各钱半) 生姜(一钱)
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水煎服。加甘草、良姜更妙。
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羌活附子汤0 k- L% M, }' }3 o
6 N& l7 e9 ?% E$ V 治阴症呃逆,回真阳以降阴火,而呃自止。, R. \( {- g* p! l* [3 u
0 ?' H2 m. p3 ^ 羌活(八分) 附子(钱半) 陈皮 半夏(各一分) 砂仁(炒研,一钱) 木香(三钱) 肉桂(二钱)
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加参更妙。水煎服。- N& G' N/ x, O( g5 f
; h( S) z; H( R. G+ |# ]( Q
加味理中汤
1 f2 f; J& d+ N
& X1 X2 Q+ {) U. g (新) 治胃寒呃逆。; i! ~" M. _: c( }. W' j8 H' D W
- F. ^/ O" w5 o: E 人参(少者,用山药三钱炒黄代之) 白朮(钱半) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)0 i, }4 m7 S$ I5 Q6 b# I" z% t* k& Z
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附子(五分) 丁香(三分) 木香(三分) 半夏(一钱) 草豆蔻(煨,八分) 生姜(一钱)
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6 C# g7 a/ k( k- t. V7 z 水煎服。' X4 z1 z/ J1 I
0 O2 I; @0 a: Q o; P (呃在中焦,谷气不运,其声短小,得食乃发;呃在下焦,真气不足,其声长大,不食亦然。临症者不可不辨也。): \3 T5 B0 Q1 Q4 P: q1 h
6 W0 Y* W; y: [% m) }( a' s' w: M5 o 安胃饮
' }1 |2 O! N0 N, P2 W
1 T' ?7 k6 W9 r& _8 x! F 治胃火上冲,呃逆,脉实,胸滞,便结,口渴等症。
4 u7 a4 ?8 W5 t, P4 R7 X + Q# p0 j; [" T, z, r! t* Z
陈皮 山楂 麦芽 木通 泽泻(各一钱) 黄芩(钱半) 石斛(二钱)* V- x. G' J. U6 F# ]0 ~' u0 R# c
4 k1 q! ~$ @* [5 c0 @) D% W 水煎服。如胃火热甚,脉滑实者,加生石膏三五钱。, h9 w. y; |9 A3 J9 W
9 h( M" A7 F) H3 u, _4 A; }2 X 三十、论伤寒呕吐0 O# g% L, n; b, a! X; r
呕者有声有物,吐者无声有物。若有声无物,谓之干呕。邪在表不呕,邪将传入则欲呕,属半表半里,宜和以小柴胡汤,(方载第八内。)加陈皮,倍生姜。过此入里而呕者,有热有寒。热者清之,寒者温之。吐则因胃寒也。至于饮水即呕者,水停心下也。吐蛔者,胃中虚冷也。
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5 [6 \9 Y7 }' Q2 h, ` 总之,诊脉察症,自得适中。
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加味黄芩汤" F* x& J' E* R
# p. s }6 I4 x$ U (新) 治胃热作呕,烦躁不宁,脉洪实者。
) f9 ?1 Y! g r1 }
5 d/ \9 l7 D/ D x4 e) A 黄芩(二钱半) 白芍(钱半) 甘草(一钱) 半夏(钱半) 生姜(二钱)* S+ k9 c1 o& ?" R; O# g, G
# L( `' P7 H& Z& E! G" U' } 水煎服。如热甚,加石膏或加黄连。大便燥结,加酒炒大黄。
( Y, [* r8 K- h0 N3 ^. E 8 }9 F7 z d- f( c
羊夏生姜汤! k& l4 }. Z5 s/ h- K N
. a. N8 L2 ~, L" ^, K% _ 治一切呕逆。
1 E# ] s' b8 c
2 c! e' \+ l7 B9 N, d0 A/ i 半夏(四钱) 生姜(一两)
3 Q1 N8 S7 ?0 p+ Y : W. T% m& w1 s' D% ^" b' q& @
水煎服。
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理中加半夏汤 V' x9 q) b( }* i# R
! v$ K0 S' J6 B v1 E/ { 治脾胃虚寒,吞酸,冷咽涎沫,呕吐。
( k6 z1 X, G# b# X9 o, }/ p! |* k/ C( ] u) R. b O6 c) ~: A
人参(少者,以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)& ?6 T- L9 v6 e" S& g+ A
1 O) J+ U% X' Z2 d9 X8 J; ?7 F: e
生姜 半夏(各钱半)
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6 F' Y( o" a: {5 ]( j; }+ @% G, x 水煎服。如虚热拒格,冷服。如寒气内格,食入即吐,加黄芩七分以引之。5 ~* ?6 ?) W5 U2 F
○凡呕吐,惟生姜为圣药。若寒甚者,加附子。如呕而胸满,及食谷欲呕者,加吴茱萸一钱,汤泡一次用。
3 P! D- g) S& r. p0 g( S " u7 i s2 c: `% G4 S3 b
茯苓甘草汤7 ?! H' y: _2 h
6 s3 p# d q9 b. p( Q( d1 z 治水停心下,眩悸呕吐。# t* B' Q" f! S! U: A3 g8 o
# h1 @% X, m. w- ^ 半夏(二钱) 生姜(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 陈皮(一钱) 白朮(钱半)+ s, O1 o6 U7 Y) k" A+ C! V
* d7 S" e7 @4 a% w. L, _1 @ 水煎服。如渴而小水不利,加泽泻八分,肉桂五分。
5 S( t( @2 j" ]* g. \; _% F 2 h s; D- n9 R2 d6 p I
椒梅理中汤& z6 n) V$ P( Z3 n; _- K
: o8 `$ n# q8 m; m8 R/ r$ h- F5 D8 T 治吐蛔。3 ? F- M$ i* x6 X- p5 j$ A" J
6 b* j8 ^) B( `& x) P- p 人参 白朮(二钱) 干姜(一钱) 乌梅(二个) 川椒(一钱,微炒)
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水煎服。一二剂后,蛔安即服补脾药,加使君子肉七个,或每早单服使君子肉五六个;但须每月初旬,虫头向上,服之即蛔下。
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0 ]. Y( @8 N& K, J3 V; X 通脉四逆汤" }( d7 r1 [( v) t8 Z7 m% f
* E9 c k0 r2 ~* r 治里寒外热,脉虚呕吐,一切阴症。7 e3 |3 Y* a8 W" B0 W% q- t
' X* I; e0 z) ~3 c 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(二钱)6 A9 j* e, x2 B9 d) W$ K I
2 D6 N; G/ m) O2 U4 H/ p" @5 J& {& E 呕吐者,加生姜二钱,水煎服。若假热拒阻者,冰冷与服。8 K! c# g7 n9 x0 ?$ i
$ U0 y/ f0 X0 E 三十一、论伤寒发黄7 H- H) @# S! x$ e
热邪传里,胃气熏蒸,则成湿热;透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。: R# J l3 a3 v4 k
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茵陈汤% C5 Q) i4 ^# O% P7 X! P: p* z5 R: }
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治邪热郁滞,变为黄病,身目如金,口渴尿赤。% v* B+ J5 T3 @
. E" M2 k' w5 m' R. t. ^7 @ 茵陈(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)
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) p6 v9 `: O$ @% m3 o# Q8 y 姜水煎服。
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(胃热移于下焦,故用大黄为君。热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疽退黄之专药也。若用茵陈五苓散,不惟不能退黄,小便间亦难利。)
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' S- U5 E: X9 o3 e7 g 三十二、论伤寒腹痛
: F6 C$ Z4 N; Q 腹痛,有阴阳虚实之异。阳邪痛者,其痛不常;阴邪痛者,痛无休歇。(阳即热,阴即寒。)
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3 O" f; S: P: u; D 按而痛甚为实,按而痛减为虚。如烦渴、气粗、便结,其痛暴甚,右关脉实,是属热而实也;若肠鸣、泄利,时痛不已,口唾冷涎,重按则减,脉紧而弱,是属寒而虚也。又有里寒表热而腹痛者,内喜热汤,肚喜热熨,不得误以为热,宜细辨治之。* p5 U$ A3 X# ^- F( H7 f
( ?8 Z$ v" s3 O' X+ U 清热止痛汤" @, |! m; w7 L1 c
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(新) 治阳邪肚痛,烦渴喜冷,便结拒按症候。. Y: h$ B1 ^' J ^+ |' o- A+ \9 d
6 y2 R/ [0 v8 y- ]$ C. |' } 黄连(一钱) 黄芩(二钱) 栀仁(一钱) 扁豆(二三钱,炒) 白芍(钱半) 甘草(一钱)" f% \! F7 Q" u
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大黄(酒炒,钱半) 陈皮(一钱) 牛膝(一钱)6 Z) s/ F( y% v4 _! j
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水煎,热服。如绕脐硬痛,便结烦渴者,有燥屎也,加芒硝三钱,化服下之。因食积者治亦同。其症虽昏迷肢冷,脉若沉实,按腹痛甚者是也。
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x/ K! w! L' ]& `9 T 温中汤1 ]8 C$ S! ^* a5 p8 x) n
9 ?1 @( \' z( r1 V( m, R- |0 { (新) 治里寒便溏,腹痛喜按,口唾冷涎,脉虚弱者。
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* F, r3 B4 U* Q7 X6 M3 o1 z 白朮(一钱) 山药(炒,钱半) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(八分) 浓朴(姜炒,一钱)
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砂仁(八分) 藿香(一钱) 干姜(炒,八分) 甘草(炙,一钱) 白芍(一钱)
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水煎服。如宿食,加神曲(炒)、麦芽(炒)各一钱。如呕逆,加生姜钱半。如气滞者,加木香四五分。9 A7 a1 w7 u: T
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暖胃和中汤" O! J1 n" R2 u: r
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(新) 治腹痛胀胀,喜热恶食、脉沉紧者。
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山药(炒,钱半) 茯苓(钱三分) 扁豆(炒研,二钱) 乌药(一钱二分) 吴茱萸(开水炮一次用,七分)4 M! j/ Z' z. [1 ~( A
2 w+ [0 L; r+ F( c 陈皮(八分) 草豆蔻(煨研,八分) 木香(三分) 甘草(炙,八分)1 r, ^; o @' O# A1 x9 g1 S
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水煎服。3 ?9 @; C7 C J) _
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加味理中汤- [2 r3 N# m. c
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(新) 治阴寒腹痛,脉紧而微者。
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3 w' B9 a- _, x# i0 o 白朮(二钱) 干姜(炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 丁香(五分) 白豆蔻(去壳炒研,一钱)" F0 b; F1 p; F! K8 V$ [/ k
* Q; x7 l$ q% l7 i. n' ? 水煎服。如寒甚,而手足厥逆,上吐冷涎,下泄清水,加附子二三钱。如假热在上不纳者,冰冷与服。如表热里寒者,亦治。经谓「甘温能退大热」是也。
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1 k& c' a+ P! o& p 三十三、论伤寒蓄血
: t$ D2 ^1 R7 {# T! w# a# D 蓄血者,热蓄血分,留结下焦,小腹硬满而痛,大便或泻或黑,其人如狂,喜忘,小便自利。盖水由气化,病在血而不在气,故小水利也。血瘀于下,去血自愈。下后宜补脾和肝,调和气血为主。海藏曰:凡气症则饮水,若蓄血发燥而内不渴,虽漱水而不咽也。
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加味玉烛散
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9 {, E# j( V; b9 s9 a8 J (新) 治血分有滞,小腹胀痛,热蓄下焦。
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) j i2 J0 `( ^ 当归(钱三分) 川芎(一钱) 白芍(一钱) 生地黄(钱半) 大黄(一二钱) 桃仁(去皮,一钱)
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" q# L" U5 Z* v. L# ^5 s. R 红花(一钱) 甘草(一钱) 牛膝(一钱)
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" _2 C* X6 ]9 y6 h* i 水煎服。血不下,加芒硝三钱,化溶服,并重加大黄。老弱妇人血虚者皆可服,以代仲景抵当汤。0 q6 J* ]* a0 Y d0 w; e/ z6 q( Y
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三十四、论伤寒热入血室9 O. S; ?) i k- X
血室者,即冲任血海也,亦血分也,兼男女而言之。凡血分之病,有蓄血者,以血因热结,而留蓄不行,故小腹硬痛,去之即愈。若热入血室者,以邪入血分,而血乱不调,故下血谵语,调之则安。调之之法,析下治法。! \$ a% H J2 Y0 O
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调阴汤- g) ~5 J$ K5 K2 w' ?
0 [9 b9 A" o& p* O, y6 R% C q% s
治热入血室,下血谵语,烦躁不宁。
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当归(钱半) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 生地(二三钱) 阿胶(炒,一钱) 丹参(三钱)
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陈皮(八分) 续断(钱半) 青蒿(钱半)7 T0 i+ K+ W8 f
- J% L3 m! I y6 u' X- e 水煎服。如血热而下,加赤芍钱半,青蒿加重。如血虚躁热,加熟地三、五钱。如瘀血作梗,血带紫色,加酒炒元胡二钱,红花六、七分。如邪未散,而寒热时有者,加柴胡钱半。当知病在下焦,无犯胃气及上中二焦,斯为善治。
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三十五、论伤寒下利
5 J" R" ]" ~$ x 《要略》曰,六腑气绝于外者,手足寒;五脏气绝于内者,利下不禁。治之稍误,其害不小。夫下利有寒有热,寒者多而热者少。因症诊脉,庶无遗憾。) t" H# X1 b* P$ U9 ~
& u8 A# ^4 b8 B$ r 温胃汤
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(新) 治腹冷痛下泄,手足厥逆,脉微欲绝,及下利清谷。5 M3 [2 H0 l& U
6 c, @1 N3 b+ h$ G# j 山药(炒,三钱) 扁豆(炒研,三钱) 甘草(炙,钱半) 茯苓(钱半) 白朮(二钱) 干姜(炒,一、二钱) 吴茱萸(八分,开水泡用) 补骨脂(炒,钱半) 肉豆蔻(去油,一钱三分)
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水煎服。如阳虚寒甚者,加附子一、二钱。如腹痛者,加木香三、四分。如滑脱不禁者,加乌梅二个,木香(煨用)三分。如肝邪侮脾者,加肉桂一、二钱。如外有表症,温中可以散寒。下利中虚者,亦宜用此。9 v7 S. `# v* P2 j3 P5 j5 |0 x' H/ h
. e5 d6 _/ q2 x( ?4 E 加味四逆汤6 M5 C% @. Q' U8 f1 O
3 A* ` w1 F2 V' o+ w" f* ]+ J (新) 治阴寒自利,外热而不恶热,口渴而不喜冷,四肢厥冷,脉虽数而无力。此阳脱凶候,不得误认为热。
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; @ r6 e7 f* Y0 w9 T; U 附子(二、三钱) 甘草(炙,钱半) 干姜(炒,钱半) 木香(三、四分,煨用)
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白朮(二、三钱) 乌梅(二个) 肉豆蔻(面煨,钱半)
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水煎服。如上焦热格者,冰冷服之。
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柴芩煎
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& d# |' ]! D+ [- s 治伤寒表邪未解,内外俱热,烦渴喜冷,下利脉实者。
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柴胡 栀子 黄芩 泽泻 木通(各二钱) 甘草(一钱) 白芍(钱半) 枳壳(钱半) D5 V8 N/ @) K1 b0 P0 b
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水煎服。如小便短,而大便多水,加萆 四钱。% x2 e4 H5 h- j" _ E; v
* W8 ~. n* A8 ~2 ~ 凡治有通因通用,如伤寒下利谵语者,内有燥屎也;如少阴下利,心下有痛有硬者,必有所积也,当下之。如小承气汤,及六一顺气汤去芒硝、柴胡,可以酌用。(二方载十四内。); p( P$ ` T+ y9 E* [: ^! m# j+ @- z
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三十六、论伤寒协热下利
( }- Y, f9 K/ i \. K4 g 凡伤寒表症未除而误下之,因热未退,内复作利,故云协热下利。此热字言表热,非内热也,属表里俱病。故仲景止有桂枝人参汤,其义显然。若不明此义,认为内热,复误下之,枉人命矣!且有不必误下,而妄用芩、连治表热者,表症得寒愈热,乃致下利。或脾胃素弱,逢寒即泄。既见下利,益云协热、谬误甚焉!2 e6 X7 U8 l6 Y. g0 h
5 Y0 c6 e5 {% {5 w/ D1 F9 w3 S2 D) a 桂枝人参汤
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治伤寒表里不解,协热下利者。
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桂枝(二钱) 甘草(炙,二钱) 白朮(钱半) 干姜(炒,钱半) 人参(无者,又山药炒三钱代之)
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水煎服。/ l+ I/ _! [; I. R
* V+ w5 \6 N7 F: Q+ @! e* ]/ Z3 R 三十七、论伤寒二便不通' d4 h' n9 k6 h2 _0 k( i1 Y9 v
二便属二肠,系肾之窍也。其不通者,有因过汗亡阴,有因热结二肠,由此而谵妄发狂、发黄等症随焉。然二症最急,先开小便,用盐炒红,淬水服之,以指探喉取吐。上窍开,下窍自通。大便秘,用猪胆一枚取汁,入醋少许,用竹管灌入肛中,顷当大便。待二便通,方可用药。血燥者润之,热结者清之。4 @, ]: w& t; O0 Z) Q' @4 S5 r6 y
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润燥汤
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; S( \* C9 O2 e; `0 n# E) U (新) 治血虚而燥,二便艰涩。& B( A/ |; V" Z# L, S
8 G5 J5 e8 O- M; f 当归(二三钱) 熟地(三五钱) 生地(二钱) 威参(八钱) 肉苁蓉(三钱) 枸杞(钱半)+ W, y @* A0 c
8 a. c' ?8 c) { 牛膝(钱半) 小茴(盐炒,三分) 麦冬(一钱)
5 Q$ {9 c9 Y/ U. {* [+ L
# m9 I2 n+ X2 R5 ?; p 水煎,空心服。
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' U8 z6 ]5 v* h! n. S 清热汤 w/ o# {8 [0 P% l# [" a1 O
5 p, ?" U' p& x0 ~- o( V* d* s
(新) 治二便热结。
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3 l( T1 o- P3 J1 v) W$ V1 d; K0 p! v 扁豆(炒研,三钱) 麦冬(钱半) 石膏(生用,三钱) 生地(二钱) 车前子(钱半) 知母(一钱)4 j r B$ {) r8 T2 O
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黄柏(一钱) 威参(八钱) 牛膝(二钱)
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水煎,空心服。或加酒蒸大黄。
4 f8 ^: m. ?# |4 E/ I# } ○阅卷内有治小便不通者,当参阅用之。
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三十八、论伤寒发狂3 o# j. s! }( w
狂有实狂、如狂二症,当分析之,不得概视。实狂者,因伤寒热邪传于胃府,当下失下,以致热结而发狂,不卧、不饥、妄言、弃衣、潮热、咽痛、便结、腹满,或遍体发黄,其脉洪实,此阳证之顺者也,下之乃安。轻则黄连解毒汤,重则六一顺气汤。若汗吐下后虚者,人参白虎汤可也。至于下利太过,致亡津液,精夺志失,变而发狂,小便自遗,瞳人不转,脉息虚脱者,此难治也。如狂者,由本体虚弱,及七情内伤,而寒邪复感于外,病随邪起,此虚狂也。, _6 C3 Q% d! b( s& R4 ~# e; @& a
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其症外无黄赤之色,内无胸腹之结,脉不滑实,虽或躁扰妄言,而禁之则止,口不焦渴,便不硬结,是皆精气受伤,神魂失守之症。不能察此,便谓阳狂,妄行攻泻,必至杀人。治者须分阴阳乃得。如阳虚者,宜补中益气汤之类;阴虚者,宜四物六味之类。又有阴虚挟火,阳虚挟寒者,须分治之。此外又有蓄血发狂者,详上伤寒蓄血条。以上治法,是其大略,而变症不一,宜自酌量。8 \" I) H/ L/ o, \3 b1 e
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黄莲解毒汤
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! l* D7 F& y4 q) ` 治大热,妄言,乱走,脉实发狂。: d4 s2 C3 j: F# p- V- T/ _7 p q# x8 x
0 y2 a$ p$ f) e" |2 U M 黄连(二钱) 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)
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7 f2 M! a0 u; r 水煎,热服。
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六一顺气汤8 f: a8 g! `' @6 `6 V
$ l, H- I) G! l4 | (方载上十四内。)治症同前,但较甚者,实热作狂也。
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白虎加参汤
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" M2 {0 ?: w2 s8 v 治汗吐下后,微虚发狂者。% K- w4 J4 { J8 V
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人参(无者以山药三钱代之,或以今时北条参三钱代之) 知母(三钱) 生石膏(五钱,捣碎)) w8 c/ D h0 v! z
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甘草(一钱) 粳米(一撮) 加神砂(五分,细研同煎)$ y, Q `$ b% X( t4 V. F2 E1 C
8 v9 U& k7 t* @" [3 ^) ?9 p 水煎,温服。1 H& c' C* W6 W& S9 B# u' E/ L9 y
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补中益气汤
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治右手脉弱,举动无力,声息短微,气虚躁扰如狂者。
2 l& x8 f) x- M1 s2 \6 |/ U+ J
$ |: ?: ~) ~& C 人参(或以山药三钱代之) 白朮 归身(各一钱) 黄 (蜜炙,钱半) 陈皮(七分)' b F1 p0 C9 l% u9 v
. x, A3 {& ~) g' N 甘草(炙,五分) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分)
9 Y3 @8 G# `4 \) K0 |
, {! O; t) s5 s, h 水煎服。8 C3 W3 \9 j m5 d* |2 W
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四物汤
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治左手脉弱,面白唇淡,口干舌燥,血虚躁扰如狂者。, s( y# @; T+ d, U# S
9 [. F: Z! P; a8 F* h7 t 归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 熟地(三钱)
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水煎服。
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六味地黄汤
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治左尺脉弱,肾水枯竭,津液干涸,水亏躁扰如狂者。
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熟地(三五钱) 茯苓(钱半) 枣皮 丹皮(各一钱) 淮山药(二钱) 泽泻(八分); f* a1 g! G( k& Z# p& e }. f
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水煎服。1 U0 q `+ Z0 q- ?4 h0 y% K7 B
! w9 t- D2 Z' b5 l. J2 Z3 q 滋阴退火汤7 f2 r5 g8 F# h7 t9 }
& v- Z/ Q( H4 e: ^; O0 E" t (新) 治水亏挟火,脉浮大无力,躁扰如狂者。9 X: i5 d# h) p, Y
) ~% h8 ~ @# f 熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 女贞子(钱半) 甘草(七分) 知母地骨皮(各一钱) 黄芩 生石膏(各二钱)' N2 u/ e! g9 j; ~* f/ m* o
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水煎服。
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y1 I4 q$ I y/ F$ w- n7 ^9 m 八味地黄汤
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6 l+ u; G; r; ^% U, T% O 治阳虚挟寒,右尺脉弱,假热躁扰如狂者。
4 z1 U4 M0 }# ]& T$ l' I0 P! a . T1 ]& m/ I' w4 B! p% {! x
即前六味地黄东加肉桂、附子各钱半。此即阴症似阳,即用附子理中汤冰冷与服,亦妙。
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凡发狂难制,以炭烧红,淬入醋中,使气入鼻即定,方可察症诊脉。9 R/ a0 d, D9 J7 @$ b# V1 _
! O4 y) W& n8 p. G- L' T# b 凡发狂者,或下利,或反目直视,或汗后复热,不食者即死。
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三十九、论伤寒发斑发疹
m. n0 B+ _, y) y4 o! M0 \ (斑隐于皮肤之间,视之则得;疹累于肌肉之上,手摹亦知。二者实无大别,总由寒毒不解而然。)
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凡伤寒之邪,自外而入,深入不解,又自内而出,所以发斑。原有虚实之异。实者,以寒邪传于胃府,变而为热,阳毒外见,由误治使然。或阳症误用温药,或当汗当下而未致者,或下早下迟,以及汗下未透者,治宜清热解毒。虚者,或汗吐下后,中气虚乏,或过服凉药,遂成阴症。寒伏于下,逼其无根失守之火,熏蒸脾胃而发斑点,其色淡红,隐隐见于肌表,与阳症发斑色紫赤者不同。此胃极虚,治宜温补。又有内伤发斑者,因气血两虚,脉虽浮大,按之无力,或手足逆冷者,先用理中汤以复其阳,次随症治,不应,加附子。
. w& _' H, T% K" N$ K ○以上三症,总以脉之有力无力及大便之燥润为辨。
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犀角地黄汤
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' M: I6 M( U+ r8 Q 治伤寒阳毒发斑。( g1 F7 g" ~& Z/ n! o
# D& D1 B. u% m; X' D3 ^0 k; \# I6 W 犀角(用镑磨水入药,无者以升麻钱半代之。) 生地(四钱) 白芍 丹皮(各钱半)- S3 B4 k7 S. g# Q
6 S; l+ a5 B u
水煎,入犀角汁服。
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加味升葛汤# J6 a L2 _- S9 \+ y! i* v+ ^
6 I8 |) w, ]( @. P) T v (新) 治症同前。
6 @! Z( ]7 [: y# N
) Z$ a( e" B- q4 L2 l/ ^) ]7 g4 c 升麻(钱半) 葛根 白芍 甘草 黄芩 栀子(各一钱)& u* g1 E. [3 g) |. d7 N
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水煎,加犀角汁更妙。如咽痛,加元参钱半。" K+ K0 i: ~% l2 r# X) c
& e: x7 o* z+ m8 I% M 大建中汤
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治中气不足,脉息虚大,一切虚斑,并治积劳虚损。
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4 S0 o# G p3 N* o5 W) B 人参 白朮 茯苓 甘草 川芎 当归 肉苁蓉(酒浸) 白芍 熟地 麦冬 半夏肉桂 附子(炮) 黄 (蜜炒。各等分)$ `8 r0 x3 Y1 T# d m7 ~% }) @
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生姜三片,枣二枚,水煎服。无参者,以淮山药代之。或用补中益气汤(方载上条。)
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加葛根、白芍亦妙。
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理中汤
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(方载十六内。) 治阴寒厥冷、脉紧发斑。2 c/ C/ h/ G" ~
, L! M8 `# W; P 王瓜(即土瓜。) 根捣汁,和伏龙肝(即灶心土。)未服,甚效。2 I2 F, @5 Z: ~" F/ W( ~) H
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四十、论伤寒阳厥阴厥
2 c' n0 B" ^( L2 M5 V! g (此证即前所论阳证似阴,阴证似阳也。)$ B- U$ |8 n4 d3 F/ M& N
! `4 x! i: U8 H8 O, B! k- Y2 d 凡伤寒逆者,四肢不温,邪传少阴也;厥者,手足冰冷,邪传厥阴也。然亦有阴厥、阳厥之异。阳厥者,热厥也。寒邪自三阳传入阴分,郁而为热,便结、烦躁、谵语、发渴,脉沉有力,或失汗失下所致;轻则四逆散,重则六一顺气汤之类。阴厥者,寒厥也。初无三阳传经实热等症,而真寒直入三阴,则畏寒厥冷,腹痛吐泻,脉沉无力,此独阴无阳也。轻则理中汤,重则四逆、回阳等汤主之。. N5 T% s0 [0 b( w
/ z- K0 |& @3 R( V( @+ e3 o5 L 四逆散# L8 [( s( V( d' `6 V0 ~
$ l- T+ n( [$ u: I& b 治阳气亢极,四肢厥逆,在臂、胫之下。若是阴证,则上过于肘,下过于膝,以此为辨,乃不当用此也。6 o! R% c) l& o" b G3 r
7 l. c2 f4 L6 \: e7 N% t 柴胡 白芍 甘草 枳壳(各等分)* X$ d9 W" g6 M" W7 s/ o( H
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共研细末,米饮调下,每服二钱。1 j9 g5 N! {' R& K( a: S6 b
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六一顺气汤
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9 S: u% A) c1 O" g5 E 即用调胃承气汤亦可。(二方见十二内。)治阳厥便结,烦躁谵语,恶热口渴,四肢虽冷而脉沉实有力。9 }7 v9 \' j) ?8 D8 e9 F- m7 Y
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理中汤( J: j4 w6 `) V+ Q" b9 m
\1 O. @# M+ J: F 治阴厥腹痛,吐泻不渴,畏寒肢冷,脉弱等症。(方见十六内。)% F+ i' {4 g4 [, j) t
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回阳返本汤0 r! _4 O7 j# y4 a& t
n% S, |/ \$ w: r6 J. L5 T 治症同前。此阴盛格阳,故阴极发躁而厥。
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人参(一钱) 附子(二三钱) 炮姜(一二钱) 甘草(炙,一钱) 麦冬(钱半) 五味子(二十一粒)0 q3 m! \: i/ y* W1 g) A& M
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陈皮(一钱) 陈茶(一钱)
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* P! | S8 x4 k 水煎,冷服。如面赤者下虚也,加葱五茎,黄连四、五分,用澄清泥浆水煎,临服入蜜五匙。如脉全欲绝,服后脉微出者生,顿出者死。即四逆汤亦可。$ L( n; \4 F P! n
; z* z8 L) y4 r 救脱阳方
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: Z- v& c/ M. O8 i( x# a& Y7 ]" `4 q 用葱白一大握,微捣碎,炒热,用布包熨脐下,以二包更替熨之。内服上阴厥方。如假热拒格,冰冷服之。' o) X, g- b' x
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四十一、论伤寒囊缩: g% g6 T" F$ h( x. l3 K6 b
此症有阳有阴:阳症囊缩者,因热极筋枯而燥缩也,用大承气汤下之;阴症囊缩者,因寒极筋劲而收缩也,用四逆汤温之。若妇人,观其乳头缩者是也。至于阴缩者,肝筋寒也;阴挺者,阴筋热也。
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# Y5 \# A8 {0 k/ ^! N- Z) ?) l 大承气汤
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7 O0 n4 v% {+ I r (方载十二内。)治阳症脉实,躁狂囊缩。
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5 x4 t9 }" d/ x# C; D; P2 D 四逆茱萸汤& a2 U3 {, _/ H* X1 U2 a1 B
5 @; Q6 h% f+ @$ W K& Q (新) 治阴症厥逆,脉弱囊缩。# Z& E8 c- O& ^" Q4 J0 V) D
+ W; W' l4 U/ t4 x1 J' s, y 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,二钱) 附子(三钱,或生用) 吴茱萸(二钱,开水泡一次用)) ^' Y) n: Q0 g( d+ u% N4 s, C
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生姜(钱半) 大枣(四枚)
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水煎,冷服。加人参更妙。如腹痛,加白芍二钱。* Q/ W* F0 ~7 H6 i. F& S
! i$ @ {% m$ W- g0 C; G0 a$ A 温肝汤
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: I7 a9 a- o0 h! Q 治肝肾阴寒阴缩。
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当归 枸杞(各二钱) 茯苓 肉桂 乌药(各钱半) 木香(五分) 小茴(五七分,炒)
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吴茱萸(钱半,开水泡一次用) 生姜(七分)" i- ~- k$ q$ q. y7 Q
6 h! g2 a( [: @0 h( C; w9 B) ^( X 水煎,温服。或加附子。1 [ d; z7 f( X* B7 _" d. b2 d- @
) d; p: V: e" z5 F% T0 O% } O 龙胆泻肝汤2 k5 }) M C7 c& g0 K
8 h, F3 [' g) k! F8 }* v 治肝经湿热阴挺。
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/ B4 Z9 A; L9 `- y C. b. A 龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(各一钱) 黄芩(钱半) 柴胡(钱半) 山栀知母(各一钱) 五味(三分)
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水煎,热服。或加人参。* |) i+ q! r- `6 z7 V
/ `9 t# k+ ?; h 四十二、论伤寒撮空证
4 a. b' b9 A# q {. Z7 F* M (即循衣摸床也。)6 V: K) o+ t, l
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此症直视谵语,脉弦者生,涩者死。小便利者可治,以其膀胱化气,肾水犹未涸也。原由肝热乘肺,元气衰微,极虚之症。不论何病,但以参、 大剂或八珍之属补之,间有活者。+ G$ w' v1 ^/ q% v$ |3 j: T
; [' y g6 a8 h: a 若大便秘结,谵语脉实者,此为实热,宜承气等汤下之。(方见十四内。)% ~! D3 e* Q7 m& q$ A# b7 c# a
& D n z8 g. _% i0 h+ Z/ X 四十三、论伤寒发喘
# w: T& n& N5 L$ ^ k7 c 喘之为症,因肺气上逆而然。如未汗而喘,是邪在表,宜疗以解肌。痰壅腹满而喘,疗以荡涤。停饮而喘,疗以散水。至若直视、烦满、气粗、身汗如油,此坏症也。+ ?7 \0 x# N0 [* ^
+ ?% M4 x9 \; I& s! M 麻桂各半汤
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治寒邪在表,发热恶寒气喘,以及一切感冒。
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麻黄(七八分) 桂枝(一钱) 白芍 甘草(各一钱) 杏仁(十一粒,去皮尖)# n/ Y( J% m3 }( n' v! O- m0 W
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姜引。或加苏子、陈皮各八分。" f2 c( w$ N# c- x6 j2 \
$ H- P% ?- e3 q& P5 I. s' Y# m 枳桔二陈汤6 u, J1 B( E5 @; \5 M6 F2 q- Q! J
' V6 K- A" N7 g/ R5 q) R4 r 治痰壅气喘。
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枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 陈皮(去白,钱半)4 j- o( j/ b ^; T5 _5 @$ `
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杏仁(十五粒) 苏子(炒研,八分) 生姜(六分)- U, E& @1 Z; \# A; p
6 q) b7 \, @) z7 z. U 如咳,加麻黄五、六分。
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半夏茯苓汤
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治伤寒饮水过多,停滞胸隔,心下痞满气喘。7 O [6 N5 f4 N9 s" X+ K9 X1 N
( R, M* @6 R3 }1 a R' @9 ~ 半夏(三钱) 茯苓(四钱) 生姜(二钱)
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# q) l- w9 x' d) u) P* E6 K" [! _ _ 水煎服。即用下方亦可。
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5 _, R' f$ e" L: G1 x 五苓散6 l- b5 w: ?6 b ~
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治症同前,或小水不利。! b0 S% u! q# I
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白朮(一钱) 猪苓(钱半) 茯苓(二钱) 泽泻(一钱) 肉桂(五分) 车前子(一钱)- T3 Q/ e, F* y, N! n& e4 K7 a3 L9 F
7 x3 I- g* w2 n; o- [% e9 R 水煎服。或加苏子八分;不效,加甘遂五分;勿加甘草,以相反也。
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四十四、论伤寒腹满0 g0 `7 B+ O+ P, D" o8 J1 X
客邪入胃,即生胀满。但有虚、实、寒、热之辨。若是阳证,必咽干烦热,脉实有力,宜清宜攻。若是阴邪,必吐食畏寒,自利肢冷,脉虚无力,宜温宜补。
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清泉汤
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(新) 治阳证实热,脉洪腹满。" k7 S8 N7 q+ u- v5 H: V' U
2 M. L& p- ?0 a 生石膏(三五钱,研) 知母(钱半) 陈皮(去白) 浓朴(姜炒) 枳壳(各钱半)2 \- W+ Z; p1 ]9 r' D) B. ]5 A N
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大腹皮(二钱,洗净) 黄芩(钱半)
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水煎服。如便结,加大黄二钱以攻之。
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暖胃汤$ u$ X& Y. D. Z) p
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(新) 治阴寒虚满,脉弱便泻。# Y( c, ~1 K! Q$ V1 p. |6 w- x
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白芍(钱二分) 干姜(炮,二三钱) 丹参(三钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(三分)' M1 b) k( k! n6 V9 V8 W1 c4 p! i4 Z
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香附(醋炒,六分) 吴茱萸(制,钱半) 生姜(一钱)
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水煎服。如寒甚者,加附子一、二钱。如食因寒滞,加神曲一钱,麦芽一钱,俱炒用。
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如大便不流动,加当归二、三钱。
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四十五、论伤寒变温病暑病
0 N( Q& V! C3 r+ K 冬时寒毒内藏,至春发为温病,至夏发为暑病。仲景曰:发热不恶寒而渴者,温病也。8 B8 t4 y1 o9 c3 ~1 e5 P" l
, s" y8 X, S$ k9 d. O9 u3 s 暑病则尤甚矣,即热病也。此与夏月中暑者不同,义详暑症门。二病宜从清凉,固其然也,然必表里俱有热症,方可治用清凉。若值四时寒邪感冒未解,虽外热如火,而内无热病可据者,不得执以为热,而概用凉药。须察症察脉,则见理精矣。0 [" ]$ g% w: X% g' t# C8 L- O% p
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四十六、论伤寒劳复食复" E. [& p) G+ r, a# S+ M/ v
劳力感寒一症,外则辛苦劳力,内则七情劳神。外劳则轻,若内外俱劳,则形神悉困,斯为甚矣。今人伤寒,率多类此。轻者和解,重者培本,治法详前。倘但知攻邪,未有不误人者矣。% y0 W0 s3 M: p, ^/ ?+ x- Z
* W# s# `' }; ^) J5 A! z* l 食复者,由新瘥胃虚,食稍多则复。腹满脉实,烦热便结。轻则二陈东加山楂、麦芽、砂仁、神曲,重则大柴胡汤。(方见十四内。)
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6 p: }' h3 K8 O 四十七、论伤寒虚证- u8 H7 Q4 S1 y' _$ k
阳微则恶寒,阴弱则发热,是寒热之有虚也。其人本虚,故发汗而战。耳聋者,阳气虚也。面赤戴阳者,阴不足也。无阳不能作汗,必身冷而脉迟也。脉数为热,当消食。如食而吐者,胃中虚冷也。虚则郑声,言语乱而气息微也。身倦恶寒而利,冷极而为厥逆也。5 C% z' c. Z* p7 Q
6 P0 E0 `( D7 o) F; f1 q: m o- G 头痛呕吐宜温,以头痛之有属阴也。自利发热汗出者,有阴无阳也。便溏者,以里虚而寒在下也。阳明病,不能食,攻其热必哕,以胃中虚冷也。自利不渴者,以脏之无火也。邪中于阴者,必生内栗也。汗多而心下悸者,亡其阳也。发汗病不解,而反恶寒者,虚也。脉阴阳俱紧,反汗出者,亡其阳也。# {" O8 S, V* }3 H
9 y. ?# n* h4 ?/ f" ~9 l 四十八、伤寒论治摘要
& ~: M4 z; v3 ~ 凡伤寒汗、吐、下之后,宜用小柴胡东加减和之,不得便用补药。以余邪得补,而热复盛。惟挟虚伤寒、脉弱无力及劳伤者,不在禁补之例。9 j) d9 q% l# d3 ]+ ^. a
5 W+ x* `" F4 x% ^ 凡汗药宜早,下药宜迟,此紧要法也。宜早者,谓风寒自表而入,即当速为解表。邪从表解,免使人里而变生别症。宜迟者,谓邪传入阳明之府,俟邪热壅盛于里,下之去其邪热而愈。若未盛而早下之,则正气受伤,阴寒之气乘虚而入,恐成痞气、结胸等症。
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凡寒症脉伏,或吐泻、脱阳、无脉,以姜汁、好酒各半盏与病者服。脉出者生,不出者死。. i! A& p8 h: m4 X& H: ?
5 M% h+ w" J' ?; h 凡吐血不止,韭汁磨墨呷之;如无韭汁,鸡子清亦可。
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凡阴毒昏不知人,肢冷唇青,药不得入,将葱切去根叶,留白捣饼,先将麝香半分填于脐内,后加葱饼于上,以火熨之,烂即易,约三饼稍醒,先灌姜汁,后服姜附汤(用炮干姜五钱,附子一两,或用生附子煎服。
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凡服药即吐者,将生姜汁半盏热饮,吐即止。
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凡头痛,病属太阳,其脉当浮而反沉者,固正气衰弱,里虚而然,宜用四逆汤。(生附子、干姜炮,甘草炙。)此里虚,不得不救也。" b2 ]4 a# b6 f; i
○头不痛,病在少阴,症当无热而反热者,因寒邪在表,犹未传里,宜用麻黄附子细辛汤。(方见十八内。)此表邪,不得不散也。2 R+ [* p" f# P' J% a0 ^
( |3 T+ {6 x. `, Y 凡脉数为热:浮数为表热,沉数为里热;数而有力为实热,无力为虚热。况细数乎!雀啄连来四五啄,屋漏半日一点落。弹石硬来寻即散,搭指散乱如解索。鱼翔似有亦似无,虾游静中跳一跃。寄语医家仔细看,六脉一见休下药。
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凡伤寒神昏,而小便仍通者,阴气未绝,尚可治之。( L2 I2 V+ J# h1 @( m
2 x2 ^' t2 X4 F0 H/ A/ ? 凡伤寒不思欲食,不可用温脾健胃之药,以致反增热毒,为害不浅。但因邪去,病症一和,自能思食。
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凡伤寒虚热内炽,胃中津液干枯,必仗甘寒之药,方可和之。但须频频浸灌,则邪热得以渐解,元气得以渐复。若小其剂,复时其日,亦无及矣。# n, p! {# H7 R2 s2 u
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凡伤寒自利,当分阴阳二症,切不可概投补药、暖药、止泻药,以致杀人。惟自利而身不热,手足温者,属太阴;身冷四肢厥者,属少阴厥阴,可用热药。其余身热下利者,皆阳症也。
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* v% x5 D5 N2 y `" A' a3 n 凡冒露冒雨,湿气内攻,而胸前凝滞者,此但可燥湿和中;若误下之,则湿气下行,损伤脾胃,变利变泻,肢冷昏沉。男子谓之亡阳,小儿谓之慢脾。: N7 v4 v4 K8 v' i1 {9 E2 q8 g3 e
+ J6 G. {) |" i 四十九、论伤寒误药伤人
8 }4 T5 A! K& ?$ R7 d4 |& ] 阴盛阳虚,则邪客于腠理而未入,汗之即愈;下之则内虚,邪气乘虚而入,引贼破家而死。阳盛阴虚,邪已入里,下之则愈;汗之则竭其津液而死。邪在半表半里,不知用小柴胡汤和解,误用承气汤,致身热发黄而死。春温夏暑,不寒而热,是伏气温热之症,宜用辛凉,而误用麻桂辛温,则内热愈甚,而斑黄、狂乱之症生矣。阳证似阴,而误用热药;阴证似阳,而误用凉药,皆死。其治载上阴厥阳厥条内。伤寒汗多,复利小便,内外悉竭者死。
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! W8 t) n+ r5 | 阳明病,汗多,日晡潮热,小便短少,若利之,加喘、渴者死。+ m7 @# x( W- q6 e2 Z
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五十、论伤寒用药须得佐使
8 r4 H, Y- G' E# e" a 表汗用麻黄,无葱白不发。吐痰用瓜蒂,无豆豉不涌。去实热用大黄,无枳壳不通。+ ^& R* a# J- i* B Q+ e& a- z
/ D( e. [: g. J' q/ Y- q2 ] 温经用附子,无干姜不热。竹沥得姜汁则行经络。蜜导得皂角能通秘结。半夏、姜汁,可止呕吐。人参、竹叶,能止虚烦。非柴胡不能和解表里。非五苓散不能利小便花粉、干葛,消渴解肌。人参、麦冬、五味,生脉补元。犀角、地黄,止上焦吐衄。桃仁、承气,破下焦瘀血。黄 、桂枝,实表虚出汗。茯苓、白朮,去湿助脾。茵陈去疸。承气制狂。枳实能除痞满。羌活可治感冒。人参败毒,能治春温。四逆疗阴厥。人参、白虎,能化赤斑。理中、乌梅,能治蛔厥。桂枝、麻黄,治冬月之恶寒。姜附汤止阴寒之泄泻。大柴胡去实热之妄言。太阴脾土恶寒湿,惟干姜、白朮以燥湿。少阴肾水恶寒燥,得附子以温润。厥阴肝木,藏血荣筋,须白芍、甘草以滋养。此经常用药之大法,惟机变者乃用之无穷也。: Y0 `' x1 I4 P1 O5 B% L4 y" K6 H
6 s/ v; @1 Z) H 五十一、论伤寒用药须配合得宜
0 I7 g( I3 X3 W 麻黄得桂枝则能发汗。白芍得桂枝则能止汗。黄 得白朮则止虚汗。防风得羌活则治诸风。苍朮得羌活则止身痛。柴胡得黄芩治热。附子得干姜治寒。羌活得川芎则止头痛。川芎得天麻则止头眩。干葛得天花粉则止消渴。石膏得知母则止渴。香茹得扁豆则消暑。黄芩得连翘则解毒。桑皮得苏子则止喘。杏仁得五味则止嗽。丁香得柿蒂、干姜则止呃。干姜得半夏则止呕。半夏得姜汁则回痰。贝母得栝蒌则开结痰。桔梗得升麻则开提血气。枳实得黄连则消心下痞。枳壳得桔梗能使胸中宽。知母、黄柏得山栀则降火。
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豆豉得山栀治懊 。辰砂得枣仁则安神。白朮得黄芩则安胎。陈皮得白朮则补脾。人参得五味、麦冬则生肾水。苍朮得香附开郁结。浓朴得腹皮开膨胀。草蔻得山楂消肉积。乌梅得干葛则消酒。砂仁得枳壳则宽中。木香得姜汁则散气。乌药得香附则顺气。白芍得甘草治腹痛因虚。吴茱萸得良姜止腹痛因寒。乳香得没药大止诸痛。芥子得青皮治胁痛。8 a6 q% O( l; h* j
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黄得附子则补阳。知母、黄柏得当归则补阴。当归得生地则生血。藕汁磨京墨则止血。
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红花得当归则活血。归尾得桃仁则破血。大黄得芒硝下实结。皂角得麝香通诸窍。诃子得肉果则止泻。木香得槟榔治后重。泽泻得猪苓能利水。泽泻得白朮能收湿。以上所言配合,不过荃蹄耳,亦贵在人之神其用也。# g w$ X9 l! ^* h, c+ d
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五十二、论伤寒有宜从证不从脉& P- d2 \+ [# I: b1 j' ]
脉浮为表,治宜汗之,此其常也,而亦有宜下者焉。仲景云:若脉浮大,心下硬,有热属脏者攻之,不令发汗是也。脉沉为里,治宜下之,此其常也,而亦有宜汗者焉。少阴病,始得之,反发热而脉沉者,麻黄附子细辛汤微汗之是也。脉促为阳,常用葛根、芩连清之矣;若脉促厥冷为虚脱,非炙非温不可,此又非促为阳盛之脉也。脉迟为寒,常用干姜附子温之矣;若阳明脉迟,不恶寒,身体溅溅汗出,则用大承气,此又非迟为阴寒之脉矣。四者从症不从脉也。世有切脉而不问症,其误可胜言哉!( Z2 A0 T% I6 W0 e1 H) ?, R
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五十三、论伤寒有宜从脉不从证5 Z1 Q- D. T7 l0 y& L% a2 o
表症汗之,此其常也;仲景曰:「病发热,头痛,脉反沉,身体疼痛,当救其里,用四逆汤。」此从脉之沉也。里症下之,此其常也;目胀发热者属阳明,脉浮大者用桂枝汤,此从脉之浮也。结胸症具,常以大小陷胸汤下之矣;脉浮大者不可下,下之则死,是宜从脉而治其表也。身疼痛者,常以麻黄桂枝汤解之矣;然尺中迟者不可汗,以荣血不足故也,是宜从脉而调其荣矣。此皆从脉不从证也。若问证而忽脉者,仲景之罪人也。 V- j6 Z) _! D k
4 p% O$ I2 }7 O& c! P9 P 五十四、伤寒脉证凶候
* [& R, d1 h: v% M( R0 | 病热有火者生,心脉洪是也;无火者死,沉细是也。沉细或数者死。浮而涩,涩而身热者死。热而脉静者难治。脉盛汗出,热不退者凶。脉虚,热不止者凶。三消、失血、蓐劳、久痢、诸虚复发热者皆逆。/ {) o- W+ y: W2 l, X
; J# }/ P. V& o: W6 ?% A% j6 v 卷之五 瘟疫& f" u% w; e/ _
一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异
5 h9 R. C: v& n1 P! d C+ { 伤寒者,感冒寒气。初起发热恶寒,头痛身疼,其脉浮紧无汗者为伤寒;浮缓有汗者为伤风。瘟疫初起,原无感冒之因,忽觉凛凛,以后但热而不恶寒。伤寒投剂,一汗而解;瘟疫发散,汗不易出,即强逼出汗,亦不能解。伤寒之邪,自毫窍而入,不传染于人;瘟疫之邪,自口鼻而入,能传染于人。(傍人用明雄黄时嚼口中,少搽鼻孔,可以辟之。)
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0 ~; w' ~( l- c! X1 o! j2 t# Y 伤寒汗解在前,瘟疫汗解在后。伤寒解以发汗;瘟疫俟邪内溃,汗自然出,不可以期,且汗出多战,方得解也。伤寒发斑则病笃,瘟疫发斑则病衰。伤寒感邪在经,以经传经;瘟邪感邪在内,内溢于经,经不自传。伤寒感发甚暴;瘟疫多有淹缠一、二日,或渐加重,或淹缠五六日忽然加重。(医人问此可知消息。)伤寒初起,以发表为先;瘟疫初起,以疏利为主。
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6 w* m- g2 v9 Z4 H. t 其所同者,邪皆传胃,悉用承气汤类导邪而出也。伤寒下后,脱然而愈。以其传法,始终有进而无退也。瘟疫下后,多有未能顿解者,何也?盖疫邪有表里分传者,一半向外传,则邪留肌肉;一半向内传,则邪留胃家。邪留于胃,故里气结滞;里气结滞,表气因而不通,于是肌肉之邪不能即达于肌表。下后,里气一通,表气亦解,则肌肉之邪发于肌表,或汗或斑,然后脱然而愈。伤寒下后,无有此症,所谓病不同,而治法亦异者,此也。$ Y2 W( H: `4 w2 a$ w8 f, }0 B& v
1 @6 m9 Z0 C# q6 g8 u' j/ s 二、论瘟疫治法! N; Y! x* c3 t$ N4 }- k
瘟疫之病,不与伤寒同也。伤寒,感天地之常气;疫者,感天地之厉气,勿论老少强弱,触者即病。邪自口鼻而入,内不在脏腑,外不在经络,舍于伏脊之同,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里,即《针经》所谓横连膜原是也。其病初起,先寒后热,日后但热而无寒,脉则不浮不沉而数。此邪不在经,若用麻、桂强发其汗,徒伤表气,热亦不减。此邪又不在里,若用硝、黄早为之下,徒伤胃气,其渴愈甚,宜用:
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达原饮$ h. b7 D; j3 m' Z3 o! J2 ]5 K
- \: T* `1 @! q# G 治疫病初起,先寒后热,及头痛身疼,此邪热之浮越也。
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. _: k) G/ Q; X: i9 Y. q1 L4 R/ `) b 槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 草果仁(一钱) 知母(一钱) 白芍(一钱) 黄芩(一钱)
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4 ^8 H6 ~3 ~" @* ?: [$ s5 w* u* G1 E+ c 甘草(五分)# N# z+ i! n9 m8 d# n
, e( |) m2 t2 Z9 C* i; z3 j- T5 E7 w 温服。宜速投二、三剂。以槟榔能消能磨,除伏邪为疏利之药,又除岭南瘴气;浓朴破戾气所结;草果仁辛烈气雄,除伏邪盘踞。三味协力,直达巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也。热伤津液加知母。热伤荣血加白芍。黄芩清燥,甘草和中,俱有妙用。4 C3 o$ Z% C, N9 T$ b: Y
○凡疫邪游溢诸经,当随经引用,以助升泄。如胁痛、耳聋、寒热、呕而口苦,此邪热溢于少阳经也,加柴胡。如腰背项痛,此邪热溢于太阳经也,加羌活。如目痛、眉棱骨痛、鼻干不眠,此邪热溢于阳明经也,加干葛。其分量重轻,在临症时权之。
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三、论汗宜缓1 t6 G4 u# V1 u8 F5 T$ v! [
凡疫病传变,或出表,或入里,或表里分传,不得执《伤寒论》:」先解其表,后攻其里」。% {# f; y P+ J4 A. \! ^7 B
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此大谬也。盖里气结滞,阳气不得敷布于外,务宜承气,先通其里;不待发散,多有自能汗解,以伏邪中溃也。如未得汗,以柴胡汤和之。复不得汗者,从渐解也,不可苛求其汗。疫病多有作战汗解者,或有战而无汗,次日当期复战。战者必厥,战而厥回无汗者,真阳尚在,表气枯涸,可以渐愈。若厥不回,汗不出者,危矣。但战不可动扰,动扰则止汗不出矣。但可温复而已。) K# j6 d7 s8 `/ Z
! Y, x/ N2 K8 ]& {. [+ G" Q 柴胡汤
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" _3 @: `4 S) Q 治下后,内无邪热,宜出战汗而解。如犹未汗,服此方和解。
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8 s/ r: E7 x1 ]3 U9 @ 柴胡(二三钱) 黄芩(钱半) 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)4 q4 s) V/ ?9 @$ {" [2 k
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古方用人参、半夏;今表里实,故不用人参。无呕吐,不加半夏。8 {6 E! c8 Q8 [) ~: P
! C) c$ n4 `6 d. c 四、论下宜急% V- O4 t# w9 `6 G; A
伤寒下宜迟,要待邪传里方可议下。疫病下宜早,以邪伏中,下之而邪乃溃。但见舌黄,心腹痞满,便于达原饮加大黄下之。设邪在膜原者,已有行动之机,得大黄促之而下,实为开门却贼之法。即使未愈,邪亦不能久留,二、三日后,余邪入胃,用小承气汤彻其余毒。大凡客邪,贵乎早治,乘人血气未乱,不至危殆,投剂不至掣肘,愈后亦易平复,以病根之早拔也。倘谓下无结粪,似乎太早;殊不知因邪热而致燥结,非燥结而致邪热也,下其邪热,又何燥结之有!& K! F8 F$ ]. W3 F* t+ P* L) q
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小承气汤
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3 T' ]: |2 w7 F% u4 O, O$ a2 E 治邪在上焦,胸胁痞满,自得消散。
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大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 姜(三片)7 A, y: X e+ O6 ]& o: {' `/ Y: t9 a
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温服。
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大承气汤0 ?/ f) z6 _, r9 h u3 X& o
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治中焦坚结,自得润化而下。
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大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 芒硝(二三钱). a: K, g) |: [; l' C0 u
! L3 H/ W- |! [4 t2 q2 x 水姜煎服。
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调胃承气汤
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! b+ _9 {# x3 [* h. p% T 治中焦宿结,兼有瘀热。
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; P. P, @1 Q! Z- s | 大黄(三五钱) 芒硝(二三钱) 甘草(一钱)9 N. y( N5 y1 y u7 Y9 x" h! F5 l
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水姜煎服。
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邪热传里,在上焦痞满者,宜小承气汤。中有坚结者,加芒硝,软坚而润燥。设无痞满,惟存宿结,而有瘀热者,宜谓胃承气汤。虽无结粪,但下黏腻极臭恶物,其邪热散矣。
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若待燥结,热极变症,不可揣摩,为害不小。4 f z, J7 M: i4 j
9 [5 z! o5 C# r; j 凡瘟疫舌有白苔者,邪在膜原也。舌色黄至中央,乃热邪入胃,用达原饮,加大黄。若兼三阳症现,照前加药,名三消饮。消内消外,消不内不外也。此治内外有邪,为疫症全剂。. g/ v6 l5 R7 U2 R
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三消饮+ }# d' i* q6 r0 I
) X9 r) q" _' j& W1 z 治毒邪表里分传,膜原尚有余结,用此兼解。
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槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 甘草(八分) 大黄(二三钱) 草果仁(一钱) 白芍 知母黄芩 葛根 羌活 柴胡(各一钱)
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姜枣水煎服。
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五、论下法权变
# O9 r4 R0 d0 C+ @4 z2 h: a) F 凡瘟疫初起身热,或一日二日舌上白苔如粉,早服达原饮一剂。午前舌变黄色,随见胸膈满痛,大渴烦躁,此伏邪溃而传胃也,前方加大黄下之,炽减热退。午后复加烦热,舌黑生刺,鼻如烟煤,此邪毒最重,复瘀到胃,急投大承气汤,傍晚大下,至夜半热退,次早鼻黑苔刺如失。因其毒甚,传变亦速,用药不得不紧。设不及时重剂,二三日必死。但其中有应一日下二三次者,有连下三四日者,有下一日间一日者。其中宽缓之间,有应用柴胡清燥汤者,有应用犀角地黄汤者。至于承气有三方,固宜酌用;又宜某日应多与,某时应少与,稍不得法,便至误事,此贵临时斟酌。 % |6 l. o" a/ h+ f5 [
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柴胡清澡汤( S0 j& ]9 y3 N& e9 t" b1 {
' v r4 | v# v4 t 治疫病下后,余热未除,以此清之。
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4 j) l1 \! p; Z- F" v 柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 陈皮(钱半) 知母(二钱) 天花粉(钱半) 甘草(一钱)
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$ S3 e4 M) ?2 w- S 姜枣煎服。
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4 d4 q, N% g8 `8 i 犀角地黄汤
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治症同前,而此方滋阴退火。; D' |) }9 p, [' `
: s0 [- q; a' I/ c 地黄(一两) 白芍(三钱) 丹皮(二钱) 犀角(三钱,研碎)
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6 l: a/ F$ F* ?, ^ 先将地黄温水润湿,摘碎,入石臼内捣烂,再加水如糊,绞汁听用。其滓入药同煎,煎成去滓、入地黄汁合服。
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济阴承气汤4 P; E9 e4 \+ ~: i/ F, F
0 M- }* Y5 {# _# y# v1 Y4 C$ e4 @ (新) 治疫热宜攻而下之。或体弱血虚,须泻补并用。* k5 }$ f% |2 L) C
6 d% J: @3 l! l2 i0 J9 p2 [) I 大黄(或煨、为生,二三钱) 枳实(面炒,一钱) 当归(钱半) 浓朴(一钱) 生地 白芍(各一钱) 丹参(二钱) 陈皮 甘草(各五七分)! _3 H. m( [# s" o0 b0 I
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水煎服。此方平和,凡老年与产后,及体弱、内伤人,遇此瘟疫,用之无虞,而且有效。; C( t* l; f$ n5 s
& n8 ]% P0 }9 n; M( X6 q1 S 六、论应下诸症
/ {9 S* g7 L0 [0 Y" `; l 舌苔黄(白苔,邪在膜原也,未可下。) 苔黑(有一种舌俱黑滑而无苔者,此阴症也,宜四逆理中八味之类。) 舌芒刺 舌裂 舌短 舌硬 舌卷 唇裂焦燥 口臭 唇口起泡起皮鼻孔如烟煤 口燥渴(若大汗,脉长洪而渴,未可下,宜白虎汤。汗更出,身凉渴止。)
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目赤 咽干 气喷如火 脉沉而数 小便赤里涓滴作痛 小便极臭 扬手掷足 潮热(在日晡时者为胃实。) 心下痞满 心下高起如块 心下痛 腹肠满 腹痛按之愈痛 心下胀痛头胀痛(初起头痛,别无下症,不可下。) 小便闭(属气结,若大便行,小便立解矣。)
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大便闭(有血液枯竭者,无表里症,为虚燥,宜蜜煎导,及猪胆导。) 屎极臭 大便黏胶协(即挟) 热下利 热结傍流 四厥 脉厥体厥(厥者阳气内郁,不能外泄,胃家实也,宜下之;若下后复厥,为虚脱,宜补。) 发狂(外有虚烦作狂,有因欲汗作狂,忌下。)1 y$ Y/ q) y$ R0 K4 Z7 o8 D+ z" i2 N$ L8 E
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以上三十六症,诸属实热,下之乃解。但有实热,必见实证。虽证不一,必有数端宜下之症显然于外,须及时攻治,庶不致遗害。
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七、论下后脉证变幻
- {* m8 A2 \ x _ 凡里证脉沉而数,宜下。下后脉浮者,当得汗解。若无汗而微热,神昏口渴,此邪热浮于外,而里无壅滞也,宜白虎汤。设数下后,脉浮数而空,当加人参。白虎辛温,除肌表之邪热,加人参助一身之血液,于是经络润泽,元气充周,自得汗而解。倘不得汗,二三日后,脉复沉而大热,因膜原余邪,复瘀到胃,宜再下之。下后脉再浮者,仍当汗解,宜白虎汤。' I. B+ w" {$ |" z8 p4 l! H, ]5 f
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下后脉浮,大汗而热者,此内邪散,正气通,佳兆也,不得再下。(以上二症,俱言下后之热,一以脉沉为邪复,一以脉浮为邪散,惟以凭脉为断。)又有当下失下,口舌燥渴,身反热减,四肢厥逆,此阳气伏也。既下厥回,身上不寒,脉大而反数,津生不渴,此里邪去,郁阳暴伸也,宜用柴胡清燥汤(方见上) 去花粉、知母,加干葛,随其性而升泄之。
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7 {: [2 J) G; A 此症似宜用白虎汤,但热渴既除,又非白虎所宜也。4 i- B- ?2 U2 y3 M% ^& Y9 d/ j
+ y% j8 [7 ?3 a) G3 \4 S 白虎汤
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7 H, c/ Q8 p- O$ q% `" e" z 治瘟疫下后,脉长洪而数,大渴复大汗,通身发热。
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s: f6 n" b3 W4 ^ 石膏(一两) 知母(四钱) 甘草(三钱) 炒米(一撮)
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$ x9 `$ r+ }; H8 q- ` 加姜煎服。2 Q" C8 \6 s- b
9 J' i/ |/ t3 ~' R ?. X 服达原饮后,毒邪分离膜原,内外之气已通,故脉长洪而数。白虎辛凉解散,服之或战汗,或自汗而解。若邪已入胃,不用承气,而用白虎,反抑邪毒,致脉不行。人见阳症而得阴脉,愈不敢下;投以寒凉,愈投愈危。惟用承气缓缓下之,六脉自出。
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以下论疫病杂症,与伤寒治法不同,不得混用。
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八、论瘟疫痞满; ?+ h) n1 F1 N, X- t
凡下后痞满,有实有虚。脉实者,余邪犹留胸胁,按之而痛,食后更甚,宜再下之;若脉不数,不潮热,不口渴,下后痞更甚者为虚,宜补养之。
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化滞汤
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(新) 治下后余邪作痞,心胸饱胀,脉实而数。宜导滞除邪。
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陈皮(去白,一钱) 青皮(六分) 茯苓(钱半) 浓朴(一钱) 白芥子(炒研,六分)
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大黄(煨,二钱)& x1 k( C& R; L% b/ {) e
* U# m% I8 m4 t" e( | 水煎服。不效,加枳实一钱。6 }. I& n8 ]( {, v' w3 `$ h8 N- E
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参附养荣汤7 q8 R* r, L; z
5 `' [) w3 h! c3 T 治下后虚痞,不热不渴,脉平而弱。
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 生地(酒浸,钱半) 干姜(炒,一钱) 附子(制,七分)0 |% `9 `9 e! M8 g0 w0 W8 L9 @: P
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人参(一钱,无人参,即以条参或沙参三五钱代之亦可。)
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水煎服。& I: X/ \8 C0 Y: \" U& S
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九、论瘟疫呕吐- L/ B+ r( ?" \+ Z2 i, K9 I) {
凡呕吐,有寒有热。邪留胃口,热甚作咽,下之减半,宜再下之。犹有余热,体弱而不可下者清之。至于下后邪尽,毫无热症热脉而复呕者,以胃口续得寒也,宜温之。4 V( v9 [+ p v# W: q6 s7 X
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竹叶石膏汤
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3 C% n ?- j1 ? 治瘟疫下后,胃口犹有余热,时作呕吐,用此清之。
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, D6 K' q7 d" l" K& b 石膏(生研,三钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 麦冬(钱半) 淡竹叶(十三片)
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+ T2 d3 t+ |3 s$ N, ^, C 米(一撮) 人参(随其有无)
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生姜三片引。若口微渴,大便微燥,加酒炒大黄一钱。
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半夏藿香汤+ `9 N% b( z# ~$ ]3 D8 \
9 W# m9 K* I0 d( [. ]: q 治下后脉静身凉,不渴不躁,胃寒呕逆。
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半夏(钱半) 真藿香 干姜(炒) 茯苓 陈皮 白朮(各一钱) 甘草(五分) 生姜(八分)
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热服。4 I: m* Z" |, `; L7 M
9 o2 J# N; c; V: [ z 十、论瘟疫蓄血: \0 z' M- _. b( e9 C, w7 ^
蓄血之病,原因失下,或下之未尽,热移下焦血分,小腹硬痛,小便清长。小便属气,清则气分无病,知其在血分也。其有喜忘如狂者,此胃热波及于血分,血乃心之属,血中留火,延蔓心家,宜有是症,仍从胃治。
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6 O0 G o, U5 [# O1 m6 n 桃仁承气汤
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9 N; S; p! x8 H- l- b* G! i 治热移下焦血分,小腹或硬或痛,其人如狂。
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2 Y% ` {* e- q 大黄(三钱) 芒硝(二钱) 当归 白芍(各一钱) 桃仁(去皮尖,一钱半) 丹皮(一钱)0 A/ _) e1 n! z. O# O2 Y
1 f8 D" @6 Q- M4 B 煎服。热除为愈;或热少减,宜再服。但有余焰者,宜犀角地黄汤调之,(方见第五。)
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! r) }$ }; D6 O& l0 [5 F4 A 不得再用前方,恐亡血过多也。+ x: V& g; r/ o8 `
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十一、论瘟疫发黄# A4 A; D1 `5 I0 N' F2 i0 q7 H3 f
疫邪传里,胃气熏蒸,则成湿热。透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。8 Z$ Q" s2 V1 I6 R/ ?
% I/ ` e) y0 ]2 W* n0 W3 X: H 茵陈汤+ D7 A% \/ g) b; I
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治邪热郁滞,变为黄胆,身目如金,口渴尿赤。, e. _8 V- L: s, I- F
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茵除(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)
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+ ]5 p" X/ c! l- O8 E1 o# } 姜水煎服。胃热移于下焦,故用大黄为君;热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疸退黄之专药也;若用茵陈而兼五苓,不惟不能退黄,小便间亦难利。* T+ `: c& \2 B) v
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十二、论瘟疫自汗
; _. F. U \5 b* h 自汗者,伏邪中溃,气通故也。若脉长洪而数,身热大渴,宜白虎汤得战汗而解。有里症下后,三五日间汗出不止,热甚则汗甚,热微汗亦微。此属实症,乃表有留邪也,宜柴胡汤以佐之,表解则汗自止。设有三阳经症,当用前三阳随经加法,(加法见达原饮后。)
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不得误认为表虚,用黄 及止汗之剂。又有里症,不拘天时,多作自汗,宜下之。至于表里无实症,喜热畏冷,面青唇白,脉微欲绝,忽得自汗,为虚脱,急当峻补。有大病愈后数日,每饮食及惊动即汗出,此表里虚怯,宜养荣汤,倍黄 。3 C, d: I2 n7 w* I9 t8 T
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十三、论瘟疫盗汗- p3 R/ }4 `' i
里症下后,续得盗汗者,表有微邪也,亦用柴胡汤以佐之。瘟疫愈后数日,脉静身凉,及得盗汗与自汗者,俱属表虚,宜黄 汤。% x$ K" U8 a8 ~: k
& C" _" p" D# Y# ]. O1 P2 V( V 柴胡汤
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治表有微邪,自汗、盗汗二症。# d) E5 S$ R d% z2 Z
! M d4 L. L# I" [9 l 柴胡(钱半) 黄芩 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)
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5 f0 T; d" L u0 p2 X; ` 黄 汤4 ~& b" ?( D( P3 K6 g% h5 H1 G! x
5 N! k" D" I1 T0 G, h 治瘟疫愈后数日自汗盗汗,属表虚者。/ N! n/ Z3 F; i" r% E
( {2 x6 `6 H9 G& M 黄 (蜜炙,三钱) 五味子(一钱) 当归(钱半) 白朮(钱半) 甘草(炙,五分); a. W; m( `! q& c
2 |5 W- j' ~$ k3 \5 L* W( A 照前煎服。如汗未止,加麻黄净根一钱五分,无不止者。但属实者多,邪气盛也:属虚者少,正气夺也。虚实之分,在乎有热无热。有热为实,无热为虚。再参脉息,庶几无误。5 |( G9 @1 c+ C% y! H
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十四、论瘟疫发斑, Z! A1 j" a: C7 P9 I3 o% a% g: Q
凡疫邪留于气分,解以战汗;留于血分,解以发斑,以毒瓦斯之疏通也。若未下而先发斑者,下后而斑渐出者,再见下症,少与承气缓缓下之。
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- V' R! ^6 g% z. A( c 内外两解汤
8 V# g- K& H$ {+ l" a0 e ; O" ]& Z, p0 i' j2 q+ [
(新) 治瘟疫发斑,犹有微邪。内解外托,毒自消散。
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# i9 L: L6 J8 t 当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 大黄(酒炒,一钱) 白芷(一钱) 升麻(五分)
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甘草(七分)% }! M8 ~, f) I- x/ O
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姜水煎服。如大便不润,重加生大黄。如下后气虚,斑白而不大见,加生黄 二三钱。
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6 D2 n% j. X+ |' Y' a* f6 C$ X 托里举斑汤
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5 k9 C: c9 I5 O 治因斑误为大下,中气不振,斑毒内陷。& s5 a* I7 B. U# e; Q
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白芍 当归(各钱半) 升麻 柴胡(各五分) 白芷(一钱) 穿山甲(炙黄,一钱)1 [- q& z$ ^" N8 g* `+ w
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姜水煎服。或毒重气虚,脉渐微者,加人参一钱可救。
) Q" i- n5 p- p 3 V) W/ O, |$ T5 ~4 n9 h
十五、论瘟疫解后调理8 N5 ~" m8 J( y+ v
夫疫,热病也。下后暴解,余焰未尽,大忌参、 、白朮,恐余邪壅滞。若下后阴虚,咽干舌燥,津液枯涸,宜以养荣为主。; Y4 P: A) u p3 w1 A+ b* p
% h( ?3 j) t. P1 a 清燥养荣汤( e k! Q, C* V! r# ?
5 o9 m& n% n6 D3 y
治邪解后,阴枯血燥,口苦舌干,目涩咽燥等症。- n h( O5 y5 K1 n
% k9 b+ e+ N* {6 ?8 C 知母 白芍 天花粉(各一钱) 当归 生地(各钱半) 陈皮 甘草(各八分)
1 |( m! h! j1 ` 8 `6 _; P5 M8 X% `
加灯心水煎服。
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柴胡养荣汤
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治邪热下后,表有余焰,尚未清凉。
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柴胡(一二钱) 黄芩 当归(各钱半) 白芍 生地 知母 花粉(各一钱) 陈皮 甘草(各八分)
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8 \+ g) F# n ^& U4 j 姜枣煎服。- [3 s1 X" T( |: _
9 c- D6 s8 F) H 承气养荣汤
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治血虚体弱,里症未尽;须下中带补。' m; S' [/ v5 ~% a
- E. ^% |7 J$ h, m- Q$ @( ]( ] 当归 白芍 生地(各钱半) 知母(一钱) 枳实(八分) 浓朴(一钱) 大黄(钱半二钱)
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姜引。
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清痰养荣汤
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治疫邪解后,痰涎涌甚,胸膈不清。
. k/ q' _6 L4 `; O! R2 @
& D, Y4 g* w; x" P+ h: { 知母 花粉 贝母(炒研) 栝蒌仁(去油) 橘红 白芍(各一钱) 当归(二钱)6 v" v; B# R7 H* C" |2 R \
2 c, n- l: H& S4 X! Y' s# _$ ~ 紫苏子(炒研,七分)
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姜引。. A+ T6 |5 b8 t* ]+ r- w; Q0 q
# n0 D% o L1 ]/ v! X 十六、论瘟疫下格上呕
- U7 J/ u8 X, g7 T( Q% n 瘟疫愈后,脉症俱平,大便二三旬不行,饮食少进即呕,此为下格,宜调胃承气汤热服,顿下宿结,不返于上,呕吐立止。若误作胃寒,用丁香、二陈之类,病必加进。呕止,慎勿骤补。若少与参、 ,则下焦复闭,而呕仍作矣。
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1 m- y9 k1 \- ^ 十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证
0 G& a6 ~* t- q 邪气乘胃,不能羁留,至午后潮热,便作泄泻,子后热退,泄泻亦减,次日依然,为协热下利,宜小承气汤。邪尽,利自止。二三日后,忽潮热下泄,此伏邪未尽,治法同前。
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, F/ L) u$ [8 [6 u* F. A5 R 有热结旁流者,胃家实,先时闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪,日数度,宜大承气汤,得结粪而利自止。又有进汤药而即下者,因大肠邪胜,失其传送之职,知邪犹在也,病必不减,宜再下之。有大肠胶闭者,疫邪传里,蒸作极臭黏胶,及至愈蒸愈结,疫毒无路而出,下之即愈。* n6 M# n3 C: g& @! q
: x) @" a T4 t6 z( { 有大便闭结者,邪热壅滞,渐至便硬;下之诸症悉去。又有愈后不行,别无他症,此大肠虚燥,不可攻也。饮食调和,自能润下。若觉谷道紧塞夯闷,宜作蜜煎导,甚则宜六成汤。1 @/ x8 n: B* k9 K* I& w
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疫病愈后数日,忽腹痛里急者,此下焦别有伏邪,欲作滞下也。5 _$ X& N1 W, [9 u# y1 }$ R
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芍药汤
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治疫病愈后,忽腹痛里急;无论已见积未见积,俱效。$ O. r0 O# [' L7 V/ U8 S: V; G0 f
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白芍(钱半) 当归 浓朴(各一钱) 槟榔(二钱) 甘草(七分)
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" l7 ?$ \: P0 s. l0 t 姜引。里急后重,加大黄二三钱。红积,倍白芍,白积,倍槟榔白属气病,红属血病。红白相兼,气血俱病。邪尽利止;未止者宜此方。
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( v r! v3 o3 n$ L6 e5 J: @# ] 病愈后,脉迟细而弱,或黎明,或夜半,便作泄泻,此命门火亏,宜七成汤。或有杂症属实者,宜大黄丸下之,立愈。
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六成汤 C) g) A/ E3 g, J) J% h; e7 S
M8 M- Z" Z& y# Z u( f+ F 治疫病愈后,血枯津干,大便燥结,宜滋阴养血。
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当归(钱半) 白芍 天冬 麦冬(各一钱) 威参(七钱) 熟地(或用生地,三钱)& S$ T: N$ n0 x, J- n5 O
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肉苁蓉(三钱)1 g# N$ O% L; t6 a
9 y6 j0 m0 A$ }9 O3 z. g* _ 煎服。二三剂仍燥,宜六味,少减泽泻。
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' U; h$ O# p& b! Y 七成汤
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1 t6 T& u+ ^7 d3 z 治疫病愈后,右尺脉弱,夜半或黎明泄泻,真阳虚也。5 y4 p8 w8 A7 y9 Z9 J6 e# r; J
9 F0 S7 f& P5 T3 g; t4 N3 K$ M9 d* d
破固脂(炒,锤碎,三钱) 熟附子 茯苓 人参(无者,山药三钱代之) 五味(八分)) S6 p- r& [9 F5 c+ U
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甘草(炙,一钱) 肉豆蔻(煨去油,八分)/ t# B/ b, w$ g w; V4 i9 F8 L
( b4 r, X @ N _6 ]+ w
煎服。不效,宜八味,倍附子。
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蜜导煎法$ A, S5 X0 I# y% b' _7 }8 B
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治疫病愈后,无有别症,但谷道干涸难下,以此导之。
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蜂蜜三两入铁器内,用火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。
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( b1 V& m$ V w5 \: ^6 A- t 十八、论疫病小便杂症. W' d, a3 x( Z; e
热移膀胱,小便赤色;邪到膀胱,干于气分,小便胶浊;干于血分,溺血畜血;留邪欲出,小便急数;膀胱不约,小便自遗;膀胱热结,小便闭塞。详明病源,以便调治。
) X6 r' b5 s1 X# G% A9 P( U% ]1 N + Z5 Q7 [. y6 P G- Z- f1 E6 c
热移膀胱,或仅热,或有邪;小便赤涩,或胶浊,或闭塞,其治在胃。轻则小承气汤,重则大承气汤。一下之,病自愈矣。(方见第四内。). f3 E# d' _: n; z1 R- Z7 A' J
5 n/ |8 N2 q n; m% W! m 祛邪导滞汤
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8 L7 B o; h6 Z (新) 治邪到膀胱,从胃来治胃,兼治膀胱。若纯治膀胱,胃热乘势拥入膀胱,非其治也。7 [8 ]6 {& ?9 [ D) r7 L
o7 e3 R& W& J, [ 枳实 猪苓 木通 泽泻 陈皮 车前(各一钱) 大黄(二三钱)/ o& F8 O% h& Z z: z+ P
- V8 |- H4 h' {3 i5 k 灯心煎。如涩痛,加滑石三钱。如短赤,加山栀一钱。如溺血、蓄血,加桃仁二钱,红花七分;或加漆滓(炒令烟尽)一二钱。
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! Z: ]+ e% J/ e, \- O" x 猪苓汤6 J j- |0 G( w. g2 s
) x$ ~* i6 z0 q/ G* {, ` 治膀胱湿滞,小便急数,或白膏如马溲者,此不关于胃也。
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$ p+ m. ?0 G+ Q; r% J. k, u# r7 Z 猪苓(二钱) 泽泻 木通 滑石(各一钱) 车前(钱半)5 C& L2 d/ Y @! `" \; ~
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灯心引。; t' { g) G; v+ C: n: h$ C: Y
! ]" J8 }! q, x9 }( h8 s 十九、论瘟疫蛔厥
2 M V4 b# {" N) v# n9 p9 J- t 杂病吐蛔,多因胃寒,用姜、附、椒、梅辛热之品是也。至于疫症,始终皆热;但下胃邪,蛔厥自愈。; H4 r! e! Q0 Q$ r8 `: L
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二十、论瘟疫呃逆. ^, b) C- \% ?7 ~/ Z
杂病及伤寒,呃逆多为胃寒,用丁香柿蒂散,不若四逆汤,功效更捷。而疫病呃逆,寒热皆有治法,宜从本症而消息之。如见白虎症,则投白虎。见承气症,则投承气。膈间邪闭,则宜导痰。如果胃寒,则用四逆。但治本症,而呃自止。其它可以类推。& c* G9 c* H* a5 [; L
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四逆汤$ e9 |: j0 R2 n; A2 g) k# J
6 c6 q( g3 u0 i( M {* f 治胃寒呃逆。
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$ T& d3 _ w& a8 Q! a8 C5 h 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(三钱)1 u1 u. T) N5 b" h. O& V3 `; {& {
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温服,或凉服。
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二十一、论瘟疫饮水0 j9 J7 P! [% b4 r$ v- p$ h9 X
烦渴思饮凉水,正宜与之;但须陆续与饮,不得太过。太过,自水停心下,宜四苓散。- z( i- g* g" M* U' ?: r
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如不欲饮冷,易以百滚汤与之。
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4 m4 ~0 y! q- R! o7 d4 B' {' O6 v 四苓汤
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5 b; X) A* J8 w3 Z 治水停心下,饱闷痞胀,胸胁滞塞。
! v" d! u, R$ C
* c7 f0 Y3 } e b! i- ~3 [8 y- l 茯苓(二钱) 泽泻(钱半) 猪苓(钱半) 陈皮(一钱)
( Q! t: a6 i8 ^% O; G) x/ T& y : x1 S G5 X/ y' t* c9 o
顺取流水煎服。
( C' ^9 c0 x# E; F 6 j" g9 e' R# L" H2 ?
二十二、论瘟疫阳证似阴
' `1 B# N( `0 U' |' y (疫病无阴证似阳者,故不附载。)
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( o( n* I2 `4 P% S/ i 凡阳极而厥,手足厥冷,或冷过肘膝,甚至手足甲皆青黑,剧则遍身冰冷,血凝青紫,或六脉无力,或脉微欲绝。以上脉症,悉见纯阴,犹以为阳,何也?及审内症,气喷如火,烦渴谵语,口燥咽干,舌苔黄黑,或生芒刺,心腹痞满,小便赤涩而痛,大便燥结,协热下利。以上悉阳症,所谓阳厥也,皆属下症;或投温剂,误矣!○要之,阳证似阴者,外寒而内热,必舌黄而小便赤涩;阴证似阳者,格阳之症也,外热而内寒,必舌淡白,(亦有黑而滑,无芒刺者,属阴寒。)而小便清白。但以舌色小便为据,以此推之,万无一失。
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二十三、论瘟疫投凉药之害
2 {$ `% ~" v# G! A8 P1 X T 疫邪结于膜原,与卫气并固,而日夜发热,日晡益甚,五更稍减。此时胃本无病,以舌不黄,小便清白故也,不得误用承气,使里气先虚,邪气乘虚而入,为害不小。及邪传胃,烦渴口燥、舌黄芒刺,午后潮热等症,此宜下也。而人不知热由于邪,去其邪而热自止,乃用芩、连、知柏,或解毒,或泻心,盖本《素问》:「热淫所胜,治以寒凉」,谓热病用寒药,可以无疑。故每遇热甚,反指大黄能泄而损元气,黄连清热,且不伤元气,更无下泄之患。5 |4 u- {% P+ u7 N4 ~" H4 b3 M
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医家病家俱以为然,由是大剂与之,其热转甚,耽误至死,犹言重用黄连而热不清,非药之不力,病者之数也。殊不知黄连苦而性滞,寒而气燥,虽与大黄均为寒药,而大黄走而不守,黄连守而不走;一燥一润,一通一塞,相去甚远。且疫病首尾,以通行为治;若用黄连,反招闭塞之害,邪毒何由以泄?病根何由以拔?既不知病原,焉能以治疾耶!备拣古来治疫辟疫至简至稳神方于后,以便取用。(共一十四方。)
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疫病狂躁,用苦参研末,薄荷汤下二钱半,日宜三服。- f4 e' W L( W; `- r$ ~& L
○天行热病,结胸胀痛,用苦参一两煎服,醋引。
7 L# d/ v* Z: ^9 n ○疫病垂死者,用竹去皮,浸于大粪缸中,以内水服之,可救。
) x: b& N+ r9 m7 x' q ○不染疫病,用黑豆一杯,天将亮时,勿令人见,置于井中,虽共井用水不染。或入水缸内,共屋居住不染。
8 y0 K( I% Z" r( Z( j0 x ○又方:于五月五日午时,采苍耳叶阴干,临时研末,冷水调服二钱,或水煎,合家皆服,能辟疫邪。' ~& X! `$ Y8 ?2 t1 z
○又方:用松毛细切,七日,酒调服三次,能辟五年瘟疫。7 G# }2 U1 ^. h1 @( t5 G
○又方:用马骨以绛袋盛之,男佩左,女佩右,能辟瘟疫。5 ^# m4 h! K# F8 p! F
○又方:用上品朱砂,研细末,炼蜜为丸,绿豆大,……平旦,向东方,各吞七粒,少用温水送下,勿令近齿,永绝瘟疫。……○天行疫病,取初病患里衣小衣,于甑上蒸过,勿开甑,移于远处,一家不染。
% w: `% v |9 D; i+ `2 `0 M9 p( j ○又方:凡人欲近前者,或用明雄黄,或用苍朮,口中细嚼,涂擦鼻内,常有药气,自然不染。- ]; a7 i8 t" |( q T( L
○又方:用明雄黄一两,丹参、卫茅、(别名鬼箭羽,其兜上有毛似箭,即天麻之苗也。)赤小豆各二两为末,炼蜜为丸,空心温水下五钱。即与病患共被睡,不能传染,名辟邪丸。" z: J, r1 l" [" W
○又方:用皂角、苍朮焚香,可辟疫邪。! L, ^" r' Z) _
○又方:用赤小豆以新布囊盛,放井中浸二日取出,举家各吞二十一粒,不染。3 U% t: Y7 `# |: l* X7 z
○又方:人入疫家,以雄黄未调烧酒饮一、二盏;既出,以纸拈探鼻,令喷嚏,不染。+ V, B: F( b0 b5 i& _
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卷之六 杂证) E! i/ H- @+ Y b2 z
一、论头痛$ P; T7 p) B: W; x* H
(有外感风寒、气虚、血虚、风热、湿热、寒湿、痰厥、肾厥、真痛、偏痛十种。, ?0 y+ w% g) t* c1 U* O
○附发落及小儿秃疮。)
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凡头痛有久暂表里之异。以脉验症,以症合脉,得其源而治之,定奏速效而不难矣。
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. [2 ?* {; o3 h9 V. \% N$ a 暂病者,必因外感,此风寒外袭于经也,治宜发表,最忌清凉。久病者,必看元气,此三阳之火,炽于内也,治宜清降,最忌升散。此治邪之法也。夫病何以久也?或表虚者,微感则发;或阳旺者,微热则发;或水亏者,虚火乘之则发;或阳虚于上,而阴寒胜之则发。此等病症,当重元气。而治本之药,十之六七;治标之品,亦带一二;自必手到病除,不得少误。然亦有暂病而虚,久病而实者。虚者,痛处必冷而喜热;实者,痛处必热而不寒,其症显然。并验平日之体,以及平日所服之药而细辨之,自可得其源矣。1 c+ {4 d' H# C; B
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脉候% K' G. E' B/ t# G, e/ @
寸口紧急,或短,或弦,或浮,皆头痛。浮滑为风痰,易治;短涩为血虚,难治。浮弦为风。浮洪为火。细与缓为湿。4 i2 Z$ L' q, {
' w/ p- W% k$ I* p/ i+ s: U 凡头痛自必多因,必佐用风药。高颠之上,惟风可到。在风、寒、湿固为正用,即虚与热,亦借以引经,一定之法也。) [# u% h8 b w6 ]
" ^- J @5 z5 N2 X4 I9 {' m 凡真头痛(脑为髓海,受邪则死),手足青至节也,用艾灸百会穴(穴在头之正中。)( @) e: y- i5 u" Q
2 M+ J' N" ?$ }# u: H6 u! F t 二三壮。猛进大剂,间有生者;须用参、附之类方可。. t8 M f0 x5 u. Y
# K5 s2 F1 g3 e8 ?3 p! I 祛邪立效散
4 g; X% v) V1 N }/ S! v1 F1 J8 n ( Z1 q' n0 s9 a. I; _
(新) 治外感风寒,头痛暴甚,畏风恶寒,脉紧而数。$ w9 Z: M& |* k* D
, [( d/ v" S8 K) @9 x6 _. d 陈皮 半夏 茯苓 甘草 白芷 川芎 荆子(各一钱) 羌活 防风 桂枝(各八分)# G% s( e$ T- H9 o K
B/ ?+ [0 l5 j5 ~5 R1 z( ^
北细辛(三分) 苏叶(四分) 生姜(五分). y. V, y2 r9 X2 B, a+ T+ E
4 Q) J6 E6 d2 ]
热服,取汗。如寒甚者,冬季加麻黄(去节)五分,夏天加麻黄(去节)三四分,须佐以当归一钱、白芍七分,不致大发。先有汗者,不用麻黄,并去羌活。此治太阳一切感冒,发表之方也。然各经皆有引经之药,条列于下:如阳明头痛,脉浮缓而洪长,自汗寒热,以升麻、葛根、白芷、石膏为主。- R" R) k) T, C% J7 _: I
○少阳头痛,脉弦细,往来寒热,以柴胡、川芎为主。% D. V* h9 {& d. A5 f" U$ \; s8 J: _
○太阴头痛,脉沉缓,身休沉重,或腹痛,必有痰也,以苍朮、半夏、南星为主。7 \+ l, D6 w, @ E
○少阴头痛,脉沉细,必寒厥,以麻黄、附子、细辛为主。$ \. M! B$ ^- S2 ] q: l' j) [
○厥阴头痛,脉浮缓,项痛,吐痰,以吴茱萸、川芎为主。$ h- u, v) G n/ @6 u6 k, l/ ~% [
○血虚头痛,当归、川芎为主。; u0 w" K' c4 `0 X: |
○气虚头痛,人参、黄 为主。+ \, a7 `( }, _* T5 ~1 \, F' l
○气血俱虚,调中益气汤,或八珍汤,少加蔓荆子、细辛。( \3 e3 |/ W# U6 @1 x, i
○痰厥头痛,半夏白朮天麻汤。
6 B! ^/ `1 h7 |/ \- b4 F ○风湿兼热头痛,清空膏。
0 l# ]# C0 [. V0 b9 ~9 C( | ○痛属风热,如黄芩、荆芥、薄荷、菊花之类,可拣而用之。
: ?2 \5 t% J$ _- z) R9 I( G: } ○痛属热厥者,大黄(酒炒)可加,或独为末,用茶调服。
+ Q* q7 h$ z) x: c ○阳明头痛如裂,壮热如火,属风热,用石膏、竹叶;属风寒,用石膏、葱白,茶煎;属风痰,用石膏、甘草、川芎。
7 G; |, a: Q6 [! k/ B ○水亏火动者,脉细数,必有内热,治宜壮水,如六味地黄东加麦冬、五味之类。如水亏甚者,相火必旺,是无阳而阴无以生,须用八味地黄之类。: Y$ X2 j2 Q1 D
0 f3 }# K3 c7 B R 补中益气汤: L& b* [9 t0 J7 \' j. i
' w8 v) u7 G) w 治气虚头痛,或畏寒,倦怠,遇阴寒更甚,治宜扶阳。
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人参(无者以淮山药炙黄五钱代之) 黄 (蜜炙,二钱) 白朮(一钱八分) 炙甘草(一钱) 当归(钱半) 陈皮(八分) 升麻(蜜炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)9 K; k. ^' `. ]
) l3 J# u( }- ]4 b 姜五分,枣二枚,加川芎八分、蔓荆子一钱、北细辛三分温服。9 e; P! N& G: x; D1 h
( G2 |. ^7 [4 v; v8 I$ E1 P4 _ 加味二陈汤/ V2 D+ O ~5 G$ D% P" P& ^: S
* N/ T7 G) q2 ~. S1 T) Y& [
(新) 治痰厥头痛,非必痛因痰也,而兼痰者有之;或呕恶咳嗽,寸关脉滑者。
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2 r+ _, k1 G, |% i- T( K) ~9 h 陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 川芎(八分) 蔓荆子(一钱)4 Q [ y+ {# f6 @
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北细辛(三分)
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( ]" n; y! s9 A 姜汁引。如兼虚者,加白朮钱半,山药(炒黄)三钱。如兼火者,加黄芩、花粉各一钱半,石膏二钱。& z; G( V+ _" j: t# c8 W
* i0 A* c4 P6 ] 凡偏头风,左属血虚,右属气虚,(此大概言,不可拘执。)有痛无定所,此属气也。头风多害目者,经谓:「东风生于春,病在肝。」目者,肝之窍,肝风动,则邪害肝窍也,治以养血、平肝、去风。
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加味四物汤
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3 H3 O5 r7 J$ C) R% B3 U) P% C (新) 治偏头风,血虚暴痛,将来害目。
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当归(二钱,血虚有寒者可多用,血虚有热者宜少用) 川芎(一钱三分) 熟地(二钱,有热症者加生地三钱) 白芍(钱半) 白芷(一钱) 羌活(八分) 川独活(一钱) 蔓荆子(一钱)
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2 O, o& i# z) l/ H# ?2 @2 w& W 川乌(制,八分) 荆芥穗 菊花(各七分) 北细辛(三分) 甘草(八分)
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速进一二三服,外用生萝卜捣汁,仰卧注鼻,不用枕头睡一刻,三次即愈。又用蓖麻子仁、乳香各二、三钱,捣为饼,左右贴太阳穴。妇人解发出气,否则害目。无萝卜之时,用旱莲草汁(即俗名墨斗菜) 代之亦可。% l$ E1 s5 y. U) d
2 ~* Q$ { R- W% o 天香散: T* A2 ^7 o/ G% h# F9 M4 p" T
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治年久头风不得愈者,属风痰,大效。
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南星 半夏 川乌(去皮) 白芷(各钱半)8 I% g' h" s( ]5 x M& U
5 D, i1 s3 ^3 y, k6 _6 t- \ 姜汁半盏,同煎服。' a. r. L4 E& f! w1 U/ y' I
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葛根葱白汤
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, s6 K' ~& K. }* a8 h; d @" E 治伤寒已汗未汗头痛。, C) ]: B- | Q
, e' ^3 u |5 H" N 葛根 白芍 川芎 知母 生姜(各二钱) 葱白(连根五茎)) h3 Q+ z6 \4 `
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温服。即单用葱白二两,生姜二钱半,治头痛如破。
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清空膏
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1 v6 F! L$ b: S* v- C 治偏正头痛属风、湿、热及脑痛不愈者;若血虚头痛忌服。
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川芎(一钱) 柴胡(一钱二分) 黄连(酒炒) 防风(各二钱) 羌活(二钱) 甘草(钱半), [% V3 f2 _" ^9 K+ ]) f! S9 @# n
" ?$ E3 f- g5 n. ~ 子黄芩(二钱,一半炒,一半生)+ c2 D0 ^" n i M1 O- y. d
" v% R5 I( e* W$ w. m4 W$ f) Q4 K 共为细末,茶调下二钱。加北细辛五分更效。' v q+ m( ~, k# t1 b
6 h+ A- V0 p% U8 i0 A4 i4 d( B4 y 如系火邪,其脉必洪,口渴舌黄,大便燥,小便赤,加白芍、天花粉、芩、连、知、柏、龙胆、栀子之类,可酌用之。但治火之法,不宜升散,盖外邪之火,可散而去,内郁之火,得升而愈炽矣。
! S3 K/ k; V+ A7 w! C
, }" |- Y ~6 R4 O3 C# j 加味十全大补汤- q9 G9 N3 e- z; c
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(新) 治头上冷而畏风,或痛或不痛,属后天气血之不足也。经曰:「头上诸病,求之于真阴、真阳而不得者,其病在脾、肺、肝三经。」寒者如是,诸症可以类推。
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3 J4 m; j! z' ^- G, ?8 f, K9 H! z 人参(无者,山药三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙草 当归 白芍 川芎(各一钱二分)0 W( U# _* D$ Z
( g7 Y( D A; j 熟地 黄 (蜜炙。各二钱) 肉桂(一钱) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分) 天麻(钱半)8 D. J2 ], R& |1 _' ~
8 B% l2 n1 W- |) l 白附子(如竹节者真。八分)( m2 J9 B: C( d3 q6 n" o( i4 ]1 ?9 S
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温服。余病头顶冷者多年,得经言而制此方,一服而愈。/ g+ o2 e& F4 k$ {; I9 j( x
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锦囊秘方
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治偏头痛有神。9 U. x0 Z1 b( j/ o
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荆子 土茯苓 金银花 菊花 元参 川芎 天麻 芽茶 荆芥 乌梅(各等分) 黑豆(加倍)
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清震膏
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治雷头风,突起核块,及头中如雷鸣。( Q* K* C( G b3 h+ u3 v. s
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升麻(二钱) 苍朮(三钱) 青荷叶(一大个,全用;干者用二个)8 m, J2 {! y3 M. `+ F; \
; H, e0 B5 H" `: \& k& p 水煎,食后服。有因痰火者,耳如雷鸣、脉洪而实,用:半夏(五钱) 大黄(煨,一两)7 \' e$ ^5 l* B% ?2 C/ ]
5 l6 @" d# Z0 i* o( m 天麻(三钱) 黄芩(三钱) 薄荷叶(一钱五分) 甘草(二钱)
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共研末,水和为丸,临卧茶吞二钱,以痰利为度。7 B- z1 M$ O9 f% |1 r, `6 @
7 {% @4 I2 P6 @# W# S 普济消毒饮
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+ n! Y3 l N* j0 ]+ e 治天行时疫,邪客上焦,头痛莫当,肿大如斗。
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黄连 黄芩(各一钱二分) 人参(有一方不用) 橘红 元参 鼠黏子 甘草 连翘桔梗(各钱半) 板蓝根 马屁勃(各九分) 白姜蚕(八分) 升麻(五分) 柴胡(一钱)
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+ c3 [2 m% X& }" t1 F 薄荷叶(八分)) Y% ?. g x4 b+ y1 | z% f
7 |9 Z! R! R" G; U' R" i 食后服。如大便秘,加酒煨大黄一二钱。轻者名发颐,肿在两耳前后,用:甘草、桔梗各钱半,薄荷、荆芥、连翘、鼠黏子、黄芩各一钱,水煎服。
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4 g% \6 O0 ]: B! R5 P 又方,用:贯众(三钱) 葛根(二钱) 甘草(钱五分) 姜蚕(一钱) 黑豆(二钱)8 D# ^; R+ H4 I& Z9 H4 Q' H: d
; n0 g* O: }4 U3 V# N7 G 煎服,其效如神。; X0 f% \% ?. e" y
; ]& i+ ^9 G# P* \: {# t 黄芩羌活汤" U! `( X$ O8 A
" y* K( D5 U$ W) \7 O' H6 L. | 治眉棱骨痛,外挟风寒,内成郁热,有兼痰湿者。
6 ?) L5 E5 S5 r8 n) V& V3 H$ k
; l& P! f! \ e+ u$ ^+ z7 f# K 防风 羌活(各钱半) 黄芩 甘草(各一钱二分)
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煎服。( ]7 ^- L1 T: y2 v
, r6 v/ w% K, j# |, l0 W. p, e3 X 又方,用:黄芩(酒炒)同白芷等分为末,茶下。
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) J& Y' n7 q' y. _' ]0 I 生熟地黄汤( _0 H' P7 S/ X
! g1 _! l, I& O& Z+ E; s9 h! d 治眼眶痛,由肝虚,见火更痛甚者。
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生地 熟地(各钱半) 甘菊 枳壳(各一钱) 杏仁(去皮,八分) 淮牛膝(二钱)
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' s6 Q+ h8 |8 u& U 石斛(二钱) 黑豆(炒,二十粒), Z7 t C5 {" a" [
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煎服。或加分量,蜜丸,用黑豆(炒,淬酒)送丸三钱。
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* P# o# j" P+ L( R% b, o 调中益气汤; i+ U# |) } t, C6 [2 w7 b
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治气血两虚头痛。+ ~$ |4 O- c: l0 a# w
! u6 m# {' s: G9 d q) s0 D 黄 (蜜炙,钱半) 人参 甘草 苍朮(各八分) 橘红(六分) 木香 柴胡(酒炒)4 Z, Z6 O( U" X( e4 q Z8 t
1 H+ n, `2 U" D+ z9 x! y# L, z 升麻(蜜炒。各三分) 加川芎 蔓荆(各八分) 北细辛(三分): I" u p, D B2 N+ P0 e& b
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空心服。" k9 h4 M) `8 Z7 [0 w
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备拣古来治头上诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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- g, q! }5 r1 h, {* n0 R 偏正头风:天麻二两半,川芎一两,研末,蜜丸,食后或茶或酒送下。
2 k, h5 L3 |0 e, \ W, X% W3 P ○又方:白附子、白芷、牙皂(去皮)等分为末,食后淡茶调下。
+ Y- @/ ^8 V3 i1 |* a0 M3 ]' d! T' t ○又方白芷(炒,二两半) 川芎(炒)
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甘草(炒) 川乌(半生、半熟,各一两) 共为末,每服钱半,淡茶调下,或薄荷汤下。/ ^1 ~6 I# E9 @1 z
○又方用萝卜捣汁,仰卧滴于鼻内,睡一刻。余屡用神效。(若无萝卜时以旱莲草汁代之。)○又方:虎头骨(酒炙黄)研末,酒调服。" f* Z5 e3 V. h- ^; s0 Q
○又方:白芷、川芎各二钱研末,以黄牛脑子擦药末于上,瓷器内加酒顿熟,乘热食之,尽量一醉,醒则其病如失。
) Z$ ?: ~9 t; r2 }, ? ○又方:雄黄、北细辛等分为末,左痛吹右鼻,右痛吹左鼻。$ R1 n, X% R) c7 {, K
○又方:口含温水,以荜茇研末,右痛吹右鼻,左痛吹左鼻。. `. h @9 M* f0 ^* x6 T5 O
○凡头痛俱用川芎,属风寒者宜用之;若三阳火壅于上而痛者,得升反甚,不得概用。7 d) B2 \% |" v& j. v
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凡头发不长,用芝麻叶、桑叶煮米泔沐之,七次可长数尺。
9 h; h* J: M* {! U( } ○又:桑椹浸水洗头,长发。
+ e" ~7 A* I8 Z; m! N5 @9 e ○桑白皮、柏叶煎水沐之,发不脱。) c& p6 t3 C$ i
○女人发易落而不润者,用榧子三个,胡桃二个(去壳),侧柏叶一两(捣烂),浸冬雪水梳头,发不落而润。; ^# M2 l/ n: Z; ~7 b- E
* P1 i0 ^2 f% z9 @5 X4 Q: k 凡眉毛屡落,用生半夏捣途即生。3 u" `* c: k/ D3 c' V! V; u; [
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凡发白,用旱莲草煎膏,内服。烧,研末,外揩牙,坚齿,益肾,乌髭。
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凡脑崩,鼻流臭黄水而痛,名控脑砂,内有虫也,用丝瓜藤近根三五尺焙干,烧存性,每温酒下一钱。
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9 ?' E0 O+ ?+ J# X& O 凡秃疮,用麻油之蜡烛油频涂,忌日晒,久则发生。' t- {; J3 Q( R
○头疮,用菖蒲研末,麻油调敷。& |- a$ w. }% Z8 w9 ?/ [1 W: C, o
○疮内生蛆,以刀切破,挤出蛆,用丝瓜叶捣汁涂之,绝根。
% V2 W; Q8 D: ]" D& T ○又方:以青矾末掺之,蛆化为水。
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凡无病患,忽然脱发,头皆见肉,是心虚有火也,用何首乌一两,当归三钱,天冬、麦冬各二钱,服之神效。
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凡小儿头疮,胡桃去壳,和皮,灯上烧熟,入轻粉一分,捣为末,麻油调涂,二三次愈。
. X, t" n9 g4 h ○头面痒疮,流血水,用蛇床子一钱,轻粉三分为末,麻油调敷。6 a! g- x% t7 _9 h' W
○秃疮,用蜈蚣一条,盐一分,麻油浸七日,取油涂之。
7 d" d: t: Q6 {- Y; m ○秃疮,用冷泔洗浸,以葱和蜜捣涂。
, I% y: k5 s+ ]7 i3 X7 e* E7 A0 B ○白秃燥痛,用香薷二两,水煎,取汁半盏,入胡粉一两,猪脂五钱和匀涂之。7 i2 d( u |- W5 `$ _- D5 x4 q9 n
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二、论面病; I9 G7 A" p9 e0 e1 a
(赤是血热,肿是风热,酒 是血热, 是风热, 是风邪客于皮肤,雀斑是痰饮溃于腑脏,女人名粉滓斑。)
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& C. A8 h, \. x/ a7 r. P 《灵枢》曰:「十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面。」是面为手足六阳之汇,皮浓肉坚,故天热甚寒不能胜也。然其部属之阳明,其或饮食不节则胃病,气弱神少,火郁而生热;又或外挟风热而火上燎。面热,乃胃火也。亦有因饮食之热,毒聚于中,发于外,则为痛。更有过劳与饥则痛者,此中气不足也。总之,暴痛多由火实,久痛多因血虚,且有胃寒则面寒;若面白而鼻冷者,乃阳气大弱也。医者切脉察症,病源昭然,自手到而病除矣。8 U# v8 c" |6 e
6 G3 h# V6 \2 w4 d 升麻加黄连汤+ c3 L8 q. ^2 e8 a
0 R& }1 E6 U. ?. t# B* R& j* L* q 治火郁面热。7 V1 u+ z: A5 F: r: i7 c2 D
0 b* f2 z- p0 w4 M0 u s 升麻 葛根(各一钱) 白芷(七分) 白芍 犀角 甘草(炙。各五分) 川芎 荆芥穗薄荷(各五分) 黄连(酒炒,四分)4 ]4 W8 {" e! Z1 H* Q9 R
, \+ j+ h. a# h5 V 水煎,温服。
9 B0 X7 x2 w" H8 s2 W3 V
# m5 |. U Q$ I4 t0 D6 k5 {+ _) e 升麻加附子汤
* } Q: M2 U! t- ~/ J
- ^1 u" G' l( M! u 治胃虚面冷。! J) @: t/ R/ C# }
4 k, Z4 P9 u7 f/ f9 L 升麻 葛根 白芷 黄 (蜜炙) 附子(制。各七分) 益智仁(五分) 人参 甘草(炙)5 ^" \2 ?$ u5 B. S5 M9 [
3 p3 L B6 n9 e/ T1 ? 草豆蔻(各五分)! d! C% S( a' N) R' c9 S% [
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连根葱头二茎,水煎,温服。. y9 a; n1 g% v! L% F. \& |* V
5 g' z) Y3 l# d5 u! G# j2 i, w6 T
柏连散
3 f8 G) ~: L" _% T: I9 n, d" _ 4 @8 j, x0 O/ ]$ h% |4 \& U# P
治面上恶毒热疮。8 z; V+ v; f' v% y& t
* @: Y" ^# k4 t* G
胡粉 黄连 黄柏(等分,为末)
$ g3 Y3 F. Z9 k" {7 Y 9 V* l1 L' z$ g1 N& z
猪脂调敷。( ]; U0 Q9 |2 s6 H9 u9 I2 ]
; W6 v4 i5 _' ]; R1 c$ F0 [$ C! S 参 附子汤+ a/ c4 @5 R) r7 Q+ V! Q K
5 t8 R8 @, I4 Q- S4 U 治面白鼻冷,阳气大虚。/ h, _$ M9 |% A/ G( Q
3 f( p% |: i* |/ i$ G
人参 黄 (蜜炙,二钱) 附子(制,钱半) 甘草(炙,一钱) 白朮(一钱五分)
* T5 d+ v/ }# s$ Z" W$ _ 1 N6 u! A$ l* q. u
水煎服。
2 X: a! K% a- }' g/ M4 L5 {, ^ ; E9 Q) D `( |$ e8 R
凡人面肿,有虚有实。实者,或热或痛,乃因风火上炎,及感冒风寒、瘴疫之邪,脉必紧数,症必寒热。风则散之,火则清之;壅滞秘结者,通之利之。邪去而肿自消也。$ m4 z! d, y$ I. ]$ n% W
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防风通圣散7 {: w" \2 G7 C. @7 C9 x! O; J
" e) d! k% a% G" b+ ?$ p5 s) u 治内外邪热俱甚,便结脉实,头面肿痛。/ G5 S6 Z! ]2 ~* C X
+ }2 J( N' I. R% \
防风 川芎 当归 白芍 连翘 薄荷 石膏(各一钱) 麻黄(七分) 黄芩(一钱)4 ?( w6 H" ~0 y* {% E2 E
+ T$ F/ S" C8 P7 n' T 桔梗(八分) 滑石(四钱) 大黄(一钱,秘若甚者,二钱) 甘草 白朮 栀子(各一钱) 荆芥(七分)4 O4 ^. G [- I1 y
; k1 i8 N9 j7 Q 生姜三片,煎服。再不下,加芒硝二、三钱。7 _6 S) Z; |# a
2 b! {# L3 O2 _7 q I! W8 k
凡虚浮者,无痛无热,面目浮肿,或脾、肺阳虚,输化失常,此气虚也,宜补中益气汤。或肝、肾阴虚,泛溢上行,此水亏也,宜六味、八味地黄汤。并于肿胀门参而阅之,更得调治之道。若酒过湿热上肿,宜用:" s+ N% M% Q9 E6 ^) j: z g
; a1 h- }' u U5 M; v
葛花解酲汤
( s. Q, u+ r/ J! Y
, k4 W0 n' x& n* e3 c 人参(无则改用威参四钱) 白朮(一钱) 茯苓 砂仁 白豆蔻肉(微炒,研)
3 R, B! ~: t5 }8 i! c% V; T : @$ H+ L$ p% W/ R
葛花(各一钱) 神曲(五分) 青皮 陈皮 猪苓 浑泻(各七分) 广木香(三分): ^; [3 c9 e4 u! I
: ~$ d' `, U6 G, b+ I& ?. l 水煎服。
# J! d6 w/ j9 H8 h
- V' ?! m0 [& q5 a! m& C 白虎汤, V3 M$ n- I# }. m1 ?
3 y! T# R5 ?* x8 {* B# h# H
治阳明实热,胃火上炎,烦热干渴,脉实面肿。
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石膏(一两) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)
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5 d) D9 K) z' ^. b( l0 O+ D' G 水煎服。
5 @3 V9 K5 G" F& K+ h
5 b7 F* P, @, A: s2 A# b 备采古来治面诸病至简至稳神方于后,以便取用。) c* T; O: C; ^- d9 {1 M
1 H+ V$ I' f+ w( K" E: l1 ~
面皮爪破,用轻粉、生姜汁调敷,无痕。5 t7 Z7 z# P! K$ S& H7 L6 g
○洗面去黑,用天门冬,蜜捣为丸,日日洗用。' c# G1 C2 g9 c; t
○面黑 如蒺藜,白芨、苦参、零陵香各研末,俱可洗之。
6 m* g% `9 d6 q% j# q: P, g ○面上诸风百病,用白附子煎服。如有疵 ,酒和贴之,自落。
# O% j1 z: b4 w6 p; G& w0 ]6 X: t ○风刺粉滓,用白牵牛,酒浸为末,涂之。
* m* l2 ]. o8 ~; R# J ○ 不白,用冬瓜子仁捣丸服,面白如玉。
/ N: F# ^9 ~ {, P; J ○雀斑,用桃花、冬瓜子仁研蜜涂。! Y( [* Z6 B0 [# G) A9 B% g$ Z
○头面诸风,用杏仁末、鸡子白调涂。) q, [0 k! o: C5 l' R, k
○面有瘢痕,用焉齿苋洗之。- ] e8 I) ~) G
○酒 赤鼻,用黄丹、雄黄末,桐油调涂。
6 }/ j/ {5 U# \( t ○面黑,用白姜蚕、白牵牛,蜜和掺之。. N5 s& {" G7 t6 F# H, i
○面疮,用牙皂、丝瓜烧灰擦之。
! ?/ N! }. i$ ~$ ` ○又方:柳叶煎汤洗之。" ~0 {, t( M+ y$ T' e, l
○面生 、 ,黧黑状丑,以鸡蛋酒浸七日,每夜用白涂之,病去面白如玉。
( o2 C4 W+ s7 k' q: p4 _ ○又方:用 羊胫骨为末,鸡子白和敷,旦以白米泔洗之,面白,神效。3 X9 O D. s: d: ^( `" W
○又方:用鸡子白和朱砂末,仍入鸡子壳内封固,令白雌鸡同抱,至雏出,取涂面,不四五度,其白如雪。- i" N0 S* _2 }, n3 x
○面上斑点,用陀僧末,人乳调,夜涂旦洗。
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三、论眼目0 B; N+ V. L9 y( g& R4 F. `
(有赤目传变,内障昏盲,外障HT翳膜,物伤瞇目。)
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眼目者,五脏六腑之精华,如日月之不可掩者也。大 属心,白睛属肺,乌珠属肝,上下睑胞属脾,瞳人属肾。然所重则在乎瞳人,而其窍则出于肝也。肾属水,肝属木,水能生木,子母岂能相离乎!故肝、肾之气充,则精彩光明;肝、肾之气衰,则昏蒙眩晕,是固然矣。然心者神之舍,又所以为肝、肾之副焉。何则?心主血,肝藏血,凡血热冲发于目者,皆当清心凉肝,又不可执水生木之说也。至于目之有时而失明者,四气七情之所害也。凡在腑为表,当除风散热;在脏为里,当养血安神。如暴赤肿痛,昏涩翳膜,眵泪斑疮,皆表也,风热也,宜表散以去之。如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳人散大,皆里也,由血少神劳,肾虚也,宜养血、补水、安肾以调之。久则有瘀,当以破血生新之味兼用。以上所论表里,即虚实之大概也。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内辨其有余。虽虚实殊途,自有形气脉色可诊可辨。知斯二者,目症无余义矣。
$ {( J" H! K$ s5 | % h! n T/ _: U5 j6 a, K8 I( v3 l
凡治目当辨色:黄赤者,多热气,宜清肝泻火;青白者,少热气,宜壮水扶阳。然目黄亦有虚实之异:实热之黄,以湿热内蓄,郁蒸而成,清其热而黄自退;若虚寒之黄,以元阳日剥,津液消索而然,既无烦热脉症,惟有干涸枯黄,此则其衰已甚,须大加温补,始可救治。若再清利,鲜不误矣。
5 A) c3 B& C: y& ~1 F
4 ]" T! m+ ?8 m: p$ t0 ] 凡眼赤肿,是火邪上炎,内用苦寒之药,以治其本。然火邪既客于目,从内出外,若外用寒凉以阻之,则火内郁,不得散矣。故点药用辛热,洗眼用热水,是火郁则发之,从治法也。世人不知冰片为辛热,借以引出火邪,而误认为凉,常用点目,遂致积热莫散;且香窜泄精,则昏暗障翳。故云「眼不点不瞎者」此也。. ^+ m( }* s6 e: o9 C0 r
( @- g+ r/ N3 X4 w2 g
目者,肝之外候;胆者,目之精华也。胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目疾。病有内外,治各不同:内病须汤药,外病须点药;必内外夹攻方尽其妙。但白珠属阳,故昼痛点凉药则效;黑珠属阴,故夜痛点凉药则反甚。是点药亦宜分阴阳也。% ?% F# H/ D9 [
: s6 V: K7 ]+ T4 _6 F: Z 倒睫拳毛者,由伏热内攻,阴气外行,目紧皮缩之故也。治者用参、 补气为君,则眼皮自上;又须佐以辛味疏散之品,切忌芍药、五味之酸收也。
2 _* T- _* U# \- [( M) S ~1 M H" L: ^% R3 ]! l& ?
《灵枢》曰:「精脱者耳聋,气脱者目不明。」何则?眼居诸阳交会之所,而阴反闭之,阳亡已极,阴邪内满,所以不明。故目病而有火者,则为浮翳外障,虽肿痛难忍,无害于目也;若目病而无火者,便为冰翳内障,虽无所苦,必至于丧明矣。治目者岂可专以去火为事耶?目病有本有标:标者,邪火为患,清之利之,火息而病自愈;本则在于阴阳,阴阳合德,而为精明,非气血独能充其力也。盖气血为阴阳之标,而阴阳实为气血之本。阴亏热,邪火乘之,赤肿暴痛,而视物则见,是阴病而阳未病也。治者补其真阴以济火,六味汤主之。阳虚则寒,曰翳遮睛,珠不甚痛,仍能开目,但视而不见,乃阳气自病,是为无火。治者补其真阳以配阴,八味汤主之。如是,则阴阳合德,而为精明之用矣。
' e0 z7 i$ L( {' X- q# |$ Y
' |& W2 Y: j# t) b0 y 凡翳起于肺经受热而如碎米者易散,如梅花片者难消。然翳自热生,治法宜先退翳而后退热,去之乃易;若先去赤热,则血为之寒,而翳不能去。此先后之道,所宜知也。
5 e$ s4 _, z+ G, U; o - G! a/ N/ K' ]: R' U# x5 r
清热泻火汤1 B+ U( _* F' v/ { L+ s% }& r
. s7 v& j3 Q# n3 p
(新) 治目暴痛,赤肿羞明等症。. Q* x) I" N- v3 @
3 c3 t4 {' e3 n" b9 H0 {7 q) I
生地(钱半) 赤芍(一钱二分) 白芷(一钱) 川芎(八分) 荆芥(七分) 大黄(酒炒,钱半)2 u2 y0 x$ `+ K* k% H
m0 m4 N! e* B3 g8 p% U+ \ 薄荷(七分) 羌活(七分) 防风 连翘(各八分) 甘草(八分) 黄芩(一钱) 山栀(炒黑,一钱)
1 M. v& \! b& R3 x
" v6 X" ^3 P; T6 N% R. M 独活(八分)% C2 [* ^& k T4 n2 N% B
9 D; P) ?1 A( F 水煎,食后服。如夜痛甚,加细辛三分,夏枯草一钱。
E9 m5 s/ W, @/ X1 _, A3 _( P + a/ u" ~8 y7 O* N9 \) S
加减五积散6 ~* S! @5 |6 C* v( }6 z
: \# T5 P* r7 x
治外感风寒湿热,目痛赤肿,太阳疼痛等症。3 m7 Q0 p+ R8 E; p
# H( K$ b2 R" d/ K R$ q
当归 白芍 苍朮(各一钱) 麻黄 桔梗 羌活 荆芥 甘草(各六分) 陈皮 防风(各七分)
- A6 ?* e5 K* x: [9 Q
& L: y% B2 n. B5 c5 e 浓朴 枳壳 半夏 川芎 白芷(各八分)
w$ L# l% P8 R9 f4 X9 @2 l0 ^5 v / ]' f' [8 `# J$ A* `4 G- w' `
葱三茎,水煎服。. y! b8 R( M0 k% I* m8 L
8 L; B1 t+ n [0 s6 J 加减一阴煎
9 {% W! [: @+ y; \1 N9 v5 n # ?; I# r% b! a! j
治阴虚火盛,目赤涩痛。
9 B" {4 G. t) L$ e6 ~$ S ' ? _0 q1 Y& i2 Q+ j1 X
熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 甘草(七分) 知母 地骨皮 黄芩(各一钱)
) g3 i0 s, A% _9 g5 b- F! ~' |; P
' s6 j1 d, g9 \+ W 栀子(炒黑,八分)
; U F/ h. e F+ P+ x0 R% U
. q! r) X- F- j$ ~* V9 B 水煎服。( P) U+ _7 j% k5 C9 P, L+ X# O$ H
9 _9 ?1 r) D2 ^1 d) E
济阴地黄丸
- M. O+ y, A$ Y/ Q6 e5 M6 S n
# v* F! p4 z. m5 \2 r8 K 治水亏血少,本无火症,目昏倦怠,不能视物。
4 x- I4 | F* c
* B' S4 U# E6 @5 p 熟地(四两) 山药(二两) 山茱萸 当归(各二两) 枸杞 巴戟肉(各二两), Y2 u4 T; X7 V8 R7 B" ?/ s e2 ?
1 p; [6 U- D7 a1 w8 r 麦冬(两半,去心) 肉苁蓉(二两半,酒洗去甲) 五味子(一两) 甘菊花(一两五钱)
4 O2 a3 k- L9 S% a5 E$ i 1 B3 F! J8 @' g$ r# }
炼蜜为丸,空心白汤下。) f3 `3 `( V! w
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人参养荣汤
, d0 y9 D( [$ a* L2 }2 G4 v
3 C* {, B# `+ H9 @ 治阴中阳虚,目皆莫视,身倦口渴,心悸自汗等症。% ]8 J% Q5 m1 i M9 Y
6 ]# X l9 U. K1 {; T
人参 黄 (蜜炒) 当归 白朮 甘草(炙) 桂心 茯苓 白芍(酒炒。各一钱)
. `, W: d+ S* q0 K, \( I3 R) j ' S6 A; A+ z( `/ Z% F9 Z
陈皮(八分) 熟地(钱半) 志肉(五分) 五味子(四分)9 ]' X5 d1 `0 `( c3 Z8 t3 T2 p1 a
: y9 K) |4 Q r9 X0 l. j. Q9 g6 v 姜枣水煎服。/ C0 P8 L: ~; I; ]+ G: O+ J9 r5 P
; S1 r9 O* Y1 p# N2 ^
蝉花散
0 ^5 ^7 x% f" U1 {4 Y: g
; r/ p, z5 x$ V% Y 治肝经风热,毒瓦斯上攻,目赤痛涩,及一切内外翳障。
. W1 b# s- _& I& n
0 T2 j2 ~1 t5 t( L* k 蝉蜕 菊花 羌活 甘草(炙) 谷精草 木贼 川芎 白蒺藜 草决明 栀子(炒)/ v, y" v! A2 Z4 t$ T. W6 }2 p
/ f; u5 Q4 M) Z5 F. v
防风 蜜蒙花 荆芥穗 蔓荆子 黄芩(各等分)
& Q# v4 K2 X* H% V. Q
# z, q+ M: D, O# j& \ 上为末,每服二钱,食后茶清调下。# l9 I) U% ?' V/ Y
: h! g+ M$ H# j1 [ 还睛散" b" ^3 C8 w! K/ ~
% F5 _& b3 p: `, a; `7 m 治翳膜遮闭,昏涩泪出,瘀血 肉攀睛。
( [1 R$ k R- B6 C 6 A4 e" U8 C/ g3 L8 Z
川芎 胆草 草决明 石决明 荆芥穗(各一两) 川椒皮(炒出汗,一钱) 甘菊花茺蔚子 楮实子 茯苓(各一两) 白蒺藜(炒,七钱) 木贼 甘草(各七钱)& b8 t6 Y- a$ t# s5 c/ U T( H) l
. z Q+ M9 a& A* Y. B t' z& Q 上为细末,每服二钱,茶清调下,日三服。鸡、鱼、荞麦面、一切热物,悉忌。
4 I! E' W$ L. S9 D* {$ s7 ^
" S# a$ Q0 `1 m5 O. r 丹砂散
: R* y6 u. L# T" [/ A 3 t9 T; o' T& u# }7 z# Q) M! d5 `- ~
点治一切目病,系李时珍之方。9 W$ m" M* C' N7 v8 n) J& r m
- g# U8 A) ?3 ~9 M' e
炉甘石(上好者, 、童便淬七次) 海螵蛸 硼砂(各一两) 朱砂(二钱) 冰片(四分)5 ~; n' L, ~% i8 \' {0 d% D3 u. G) n
# b7 B1 ?: j/ n6 L: n8 O4 u
上研极细末,瓷瓶收贮,日用点之。
0 @+ J8 G, _7 e$ _! f ○又方:用炉甘石二两,黄连一两,入瓦器内,水煮二伏时,去黄连,以炉甘石为末,入冰片三分,收贮,频点取效。
( T9 Y3 }+ q( t6 Y" G) j1 w. U. S ; z. m) `9 S6 m- x2 [
光明丹
, g2 \4 ^4 p6 s6 z) S; s; h4 o6 A" I* U3 @ 6 y G3 h- V; i1 k. w& |- r
点治风热,目赤肿痛,烂弦风眼及内外翳障。
8 `( @2 W0 N7 V/ y" }1 p
% a5 u+ K+ F8 o7 l0 s/ ] 炉甘石(制,一两) 朱砂(一钱) 硼砂(二钱) 轻粉(五分) 乳香(制,五分) 没药(制,五分)& s5 R6 r, |8 k0 s) E
; i3 ^0 [- W$ P$ n; s! u, \( Q4 Y 胆矾(三分) 铜绿(五分) 冰片(三分) 麝香(一分) 黄丹(五分)
( W* a' E" Z3 E0 D8 ?2 h
! o+ |% F( C% S/ g' }2 t; O 上研极细末,瓷瓶收用。
( A# r1 i5 }: \4 i8 W2 i1 R4 k$ O+ D
, j2 P5 ~" U! v8 E( x 除障复明汤9 a/ p9 Z9 \5 _ s( _; y7 U
/ {5 c0 L: h- `, B5 j; ]2 R 治内障失明者。一料复元,屡试屡验。
: X& J/ d/ f) ]3 Y 8 x1 K$ y' m$ [& s
羯羊肝(一具,瓦上焙干) 熟地(二两) 菟丝子 蕤仁 麦冬(各一两) 车前子地肤子 五味子 防风 黄芩 茯苓(各一两) 杏仁(炒) 枸杞子 茺蔚子 苦葶苈青葙子(各一两) 细辛(四钱)! n# z; d9 V7 w* W' T+ e
- o! G5 f+ g8 L$ K- B5 w 上为末,炼蜜丸,日三服。加肉桂四钱更妙。) n$ u; w3 V; v
0 _: H3 K u- U/ z* g1 ]: C" K4 a% q 万金膏* h& U9 e0 |" @9 m' C
# C4 d6 O8 H+ q! a
治烂弦风眼赤眼,如神。作以施人,价廉功大。
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8 ^3 _/ v' I- j; J5 [ 五倍子 黄连 防风 荆芥穗(各五钱) 苦参(四钱) 铜绿(五分)
) {7 r E8 ^' d- W
4 O: }0 B! B% Q1 ]* W" b 上为极细末,以薄荷煎汤和丸,弹子大,临用时以熟水化开,乘热洗眼,日三次,立愈。神效。
+ _4 s+ j# N3 Y* U' W
9 q o* H3 {$ R. e 梦治目障神方
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# v' c, x8 [* z4 G$ _( i 治男女内外障翳,或用药三五月不效者,用好焰硝一两,铜器内烧溶,入飞过黄丹一分拌匀取起,加冰片二分细研,入坛收之,每点少许,其效如神。此梦神救目之方也。
" ~5 P$ g* z9 x2 y' W& K " m6 R5 F( [' `
备拣古来治目诸病至简至稳神方于后,以便取用。
2 {" D' S. J8 P8 [2 S- A) ~
0 S1 O- F, F4 z6 @$ \$ \ 翳障遮睛,用盐研细末,以灯草点患上。* s S! [& V& a9 {1 ^+ g
○目赤痒痛,用黄连,少加明矾,人乳浸、蒸,点角。
; w0 I, p7 k! A$ J ○目痛夜甚,用凉药不效者,以夏枯草五钱煎服。(夏枯草夏至阴生,禀纯阳之气,以胜浊阴,补养厥阴血脉。故治厥阴郁火、目痛如神。)或用夏枯草二两,香附两半,甘草四钱为末,每用茶清调下钱半,下咽即愈。
1 e$ N% d6 g6 ^9 b" ^+ B8 B ○病后青盲,用淫羊藿一两,淡豆豉一百粒,煎服。
8 z; W3 o" F+ S6 g3 f ○睛出泡起,名曰肝胀,用羌活五钱,煎服。
- z A! r$ a7 f V1 r1 e+ A ○风眼烂弦,用五味子、蔓荆子煎洗。, _# s, n3 G8 L6 O4 m! Z' `" V
○目生赤翳,用枸杞子捣汁,日点三五次。
; k' N t, e. J- c9 z8 @% {. e ○风眼烂弦,用麻油浸晚蚕砂三夜,细研涂之。
" D& W, [, |' p( U& _ ○石菖蒲洗净根上泥土,安盆中,以石压其很,渍以水,可数年不枯;夜置几上,则收灯烟,不害目;后置星露下,至旦,取叶尖露水点目,其明可日见星斗。
$ n9 [5 d. P& h) p u! G, v ○头风射目必瞎,用荞麦末水调,作饼如钱大,安眼四角,各以豆大一炷之艾灸之,即效。
% ?5 c) J. h6 v9 W ○飞丝入目,用茶叶捣汁点之,即墨点之亦出。
0 V6 H0 ^2 Q$ E. m2 V ○赤翳攀睛,用海螵蛸为末,蜜和点之。凡牛目障翳,亦用海螵蛸末点之。
; x- e e. H4 B/ X( w: l. h ○内障不明,用夜明砂(净淘)一两二钱,蝉蜕、当归、木贼(去节)各一两,黑羊肝四两,水煮熟,捣和为丸,食后服,其明如初。7 |7 K9 }3 ^0 [- N& h
○目翳重者,用猪胆皮烧灰点。
4 h6 ` }+ x2 L$ ?8 O5 k ○目病十年青盲者,取白犬生子目未开时之乳频点之,狗子目开,即瘥。$ D( y/ ?/ n* v& K+ O7 ]
○凡目疾,用羯羊胆入蜂蜜于内,蒸熟候干,研膏点之,即愈。名二百草花膏。
1 X$ F# x+ I1 Y H ○失明多年,用蔓荆子醋蒸三遍,为末服,十得九愈。
8 Q9 z1 A0 @2 X9 K4 I) K# P7 a ○ 肉瘀突,硼砂少入冰片点之。: W6 Y( H) L2 I6 M
○眼生偷针,用布针一个,对井睨视,已而折断投井中,勿令人见。
( T8 _; d$ w0 ~ ○风眼赤烂,皮硝以水煎化,露一夜,澄清,日洗三次,虽年久亦愈。/ o, W( z3 A- F) \2 [0 ~
○凡物入目,用食盐泡水洗之。+ q9 }2 j6 J" M5 C, O
○目不如先之明,用夜合树根皮,煮猪肝食之。
/ @9 w* H& N, u, a4 _ ○眉毛脱落,用雄黄末,醋和涂之。; F2 c' x: @# \
○眼目打伤青肿,以生半夏为末,水调涂之。% W$ R r S* K3 Z; ^
○恐暴赤目疾传染,于洗面时,开目于水照二三转,欲茶汤时亦照之,自不染。……○凡目疾,用羊肝一具,蒸熟捣化,加黄连末一两,丸服自愈。. S5 q" v' a( G! g
○每年九月二十三日,桑叶煎汤,洗目一次,永绝昏暗,老能细书。' c; H" r: F$ f3 p0 ?
○暴赤眼痛,用黄连一分研细末,入鸡子白,碗中久搅,自白沫上浮,连点之而愈。$ M( _. j; l, |# C: ]% Q4 Q
○羊肝丸,治内障多年;夜明砂淘净,当归、蝉蜕、木贼去节,各一两,为末,黑羊肝四两,水煮捣和丸,食后水下五十丸。梦神授方,最效。! a! ^) ~, b2 X6 t0 U
; z5 w" {8 X: ~) R7 e X
四、论鼻证
. |% Z$ @2 [1 Q5 Y) G (流浊涕为鼻渊,是脑受风热。流清涕为鼻鼽,是脑受风寒,包热在内。脑崩臭水为脑漏,是下虚上热,亦脑内有虫。鼻塞无闻,是阳明风热。鼻生 肉,是阳明湿热。鼻痛,是阳明风热。) N6 W0 O$ w. h* X. f
, Q& r9 X+ |$ o, \ 肺开窍于鼻,阳明胃脉亦挟鼻上行。以窍言之,肺也;而以用言之,心也。然总之鼻症不一,非风寒外感,即阴虚火炎。治外感者,宜辛散;治内热者,宜滋阴以降火。治法大纲,尽乎是矣。+ N7 @' K4 S" K* o' R. H, v8 Q
6 }- Q! ^% D- T" Q% E 川芎散
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% \& G9 S3 u0 C; @/ F+ K8 W 治外冒风寒,经络壅塞,或头痛,或鼻塞,宜解表也。
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川芎 本 白芷 羌活 甘草(炙,各一钱) 细辛(四分) 苍朮(钱半)
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& D6 z' I% D% I% Y ` 姜三片,葱白三寸,热服。如麻黄、紫苏、荆芥之类,皆可。% ^' l/ \8 M0 ^) w7 S" A0 u
0 _5 W Y) O& ^ 神愈散
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治风热在肺,鼻流浊涕,窒塞不通。
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细辛(四五分) 白芷 防风 羌活 半夏 川芎 桔梗 陈皮 茯苓(各一钱) 当归(钱半) 薄荷(四分)/ m8 X; m6 Q- E
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姜引。
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黄芩知母汤 F+ @# U- ~& d6 f1 _
# G. @) y" q7 U$ T" Z" n3 | 治心肺火邪上炎,鼻塞流涕而热者。% q/ p2 J' I/ Y
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黄芩 知母 桑白皮 杏仁 山栀 花粉 川贝母 枯梗 甘草(各一钱)6 `, s. V0 r. y3 ?7 s& Y- w
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食远服。如大便燥,加大黄、竹叶。) P' | N2 O |6 S; W
$ K6 j1 l# h: f* Q* ~
苍耳散
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" \ |$ }) Y6 N9 _ R9 X. Z3 z3 o# ^9 G 治鼻渊,常流浊涕,由太阳督导之火甚也。
* o3 H. ^1 a% M
2 g# x, }! R; m3 ]' l8 q 苍耳(炒,二钱半) 白芷(一两) 辛荑仁 薄荷叶(各五钱)
% d1 m$ J2 R( P7 G
7 x$ g3 Z8 T% L% M: h+ O W- \ 上研细末,每服二钱,或葱汤或茶清,食后调下。
: ~2 }+ g$ W' D0 e1 l6 A1 }" B
6 \; y, Y8 h1 y- v8 Z 清化饮
# `2 U: m& C4 q/ [, d7 c 1 w5 B; T, X- r7 W* e
治湿热上蒸,津汁溶溢而下,离经腐散,致涕臭者。1 `3 B7 i0 q1 O% `
4 U! R* m, Y9 S0 W! t { 白芍 麦冬(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各二三钱) 白蒺藜(三五钱)3 C9 V! v' ?. u5 Q- n+ j& S
5 e1 j, X: v/ ?& w& q1 W( q
石斛(一钱) 苍耳(二三钱,炒)
8 ~* `% X* X! D1 y- Y$ ~$ \" A & c2 e' D1 k% e/ t/ y7 x
如热甚而渴,加石膏。3 m" O! ~* i$ x1 R* ?9 C, P+ {
; [% Z1 m# g0 i, `8 P2 ^9 F! n
脑漏秘方' I1 W( r8 p% \/ p- v/ E) M* V
& T% ^ `& I' L6 n
治鼻中时流臭水,俗名控脑砂,有虫食脑中。
4 E# s9 o& E U# u6 {
9 H+ [$ O! x) G' e+ ~ 用丝瓜藤近根三尺晒干,烧存性,为细末,酒调服之,即愈。
0 o3 }2 N& w, Y5 v2 }3 {
9 p p9 O& R/ ~8 {4 ^ 黄白散/ p {2 y* m4 I% I) l) P; _
0 y0 A" O5 Q& |' p1 o. u( ~$ I& b* N
治鼻生 肉,阻塞气道,谓之鼻 。
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; c' u! z( r; O 雄黄 白矾 细辛 瓜蒂(炒。等分)& f. J, L* ]0 x0 x, u, L
3 U+ c1 b e1 u9 v5 c D 共为末,以雄犬胆汁和为丸,如枣核大,塞鼻。即细辛为末吹鼻亦效。' k4 Z+ G5 V. b0 r8 l# c9 B( i+ E
! k @: F; K* g* l 轻黄散
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治鼻中 肉。
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8 F0 `! G4 k6 Z1 z& @ 轻粉(二分) 雄黄(一钱) 麝香(一厘) 杏仁(去皮,二分)
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- B3 J" d# K- {, f+ ? 先研杏仁,次将余药合研,于卧时用箸头蘸米粒许,点 肉上,半月见效。
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! g& V2 M: {5 X: e3 K: C 白矾散% p5 y0 ]& B/ Q" H0 B
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治肺经风热,鼻生酒 。
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白矾 硫黄 乳香(等分) 用茄汁调敷。
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又方:用硫黄、轻粉各一钱,杏仁五分共为末,以津唾调搽。
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又方:以铜绿为末,晚时,切生姜蘸擦之。
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7 N# P1 R5 u, p$ \- Z/ r 备栋古来治鼻诸病至简至稳神方于后,以便取用。0 G4 x! _) @$ K6 Q
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鼻中生肉赘,极臭极痛,以白矾加 砂少许吹上,化水而消。内服清湿热之药。* l* {$ U, u6 K. z, f, W
○鼻塞,久不闻香臭者,用生葱分作三段,早用葱白,午用中段,晚用末段,捣塞鼻中,气透自效。& d3 \' |. x% B1 G
○鼻赤,用大黄、朴硝等分为末,津调涂之。
4 g& c" W0 k8 ?* v# ] ○疳虫食鼻,用五倍子烧存性,研末掺之。! I# h; y& K& e( @+ ?% W: @
○风刺赤鼻,用大风子仁、木鳖子仁、轻粉、硫黄为末,夜唾津涂之。0 a2 y+ z6 Q) P' b& A5 u# T1 S
○鼻中生疮,用黄柏、槟榔研末,猪脂调敷。
" A0 x; B4 A- O+ p ○鼻中 肉,用冰片点之,或细辛末时时吹之。6 u: ~$ a" Z6 K
○鼻中生疮,以桃叶捣烂塞之。无叶用枝。+ J: M) d& J, K9 m" ^# p
○鼻 、鼻痔,用狗头骨烧灰,加 砂,日吹之,化为水。又方:用雄黄一块塞鼻,十日自落。
8 t, V- }8 ]( G: G ○鼻中生毛,挺出数寸,痛不可忍,用 砂、乳香为丸,服十粒自脱。) S b; I. p0 y/ v( ^& k
○鼻疮,用杏仁、大黄研末吹之。又方:用陀僧、白芷研末点之。+ \" V0 d3 A* b4 w- a% I; l
○鼻衄(即鼻血也。)
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不止,用白芨研末,水调服二钱,外涂山根(即鼻上起处。)上。又方:血三五日不止者,人中白新瓦焙干,入麝香少许,温酒调服。又方:服生葛根汁三次。又方:用山栀四钱,炒黑煎服。又方:用葱捣汁,入酒少许,滴鼻中,即觉血从脑上散下。又方:捣蒜贴足心。
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5 u; }. t( M# j' ` 又方:以发烧灰塞鼻中。又方:以墨磨茶服。又方:以冷水湿后颈窝。2 o% p0 {" K9 z/ r/ Y4 |) x
○鼻窍闭,不闻香臭,用白薇、贝母、款冬花、百部等分研末,米汤调下。
7 J, A. |- x3 y ○鼻渊,用细辛四分,辛荑、白芷各钱半,水煎服。& y. c# V, T) t6 Q& G
○鼻塞不闻香臭,每日用桑白皮七八钱煎服,一七自通。
. o/ a( [2 K; S* K) `- S. K, V ○鼻 赤 ,用陀僧为末,人乳调敷,日夜常洗。
6 q9 L( p* O9 G/ Y5 H* l" E" A$ W) w: n. n ○鼻准赤色,用雄黄、硫黄各五钱,水粉二钱,以初生乳汁调敷,二三次愈。" p @& t; ~* w( {5 v
○衄血不止,以硼砂一钱水服,立止。
?" z( V' O- w3 h( ?/ E7 L ○鼻生红点,痒则搔烂出风水,用穿山甲(炒)一钱,全斑蝥二个,糯米十八粒,拌炒黄,去米,同甲研末,麻油调涂,神妙。
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五、论耳病, P$ m- n. G- Q9 [" V
(耳聋、耳鸣,有肾虚,气虚,火郁,风热四种。耳痛属风热,停耳属湿热。)6 x% Y) g9 y# ?/ m" \$ }* ^8 {
I$ V4 t. l3 V; n: h2 _. s( p/ P7 C 凡耳痛、耳鸣、耳闭、耳聋,当辨虚实,而后症可治也。暴病者多实,久病者多虚。少壮热盛者多实,中衰无火者多虚。饮酒味浓,素有痰火者多实;质清脉细,素行劳苦者多虚。且耳为肾窍,肾气充足,则耳目聪明。经曰:」人年四十,而阴气自半。」半即衰之谓也。阴衰肾亏,每多耳鸣,聋之渐也。聋者,气阴也。此外又有火闭者,因诸经之火,壅塞清道,其症或烦热,或头面赤肿者皆是,宜清之。气闭者,因肝、胆气逆,必忧郁恚怒而然,宜顺气舒心。邪闭者,因风寒外感,邪传少阳而然,宜和解之。窍闭者,必因损伤,或取耳,或雷炮震之,或停耳溃脓而坏,宜用法以通之。以外止有肾亏虚聋,非大培根本不可。
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故谓暴聋者易治,久聋者难愈也。; G8 c. E! g' o% K& \& N
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清热汤
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(新) 治一切实火上炎,耳痛目疼,口渴咽燥等症。6 ^) \) w" Z; J! {
5 \' s. ~3 `: i0 j9 ^6 i 黄芩 黄柏 麦冬 白芍 栀子 甘草(各等分)
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热甚者冷服。如痰热者,加胆星。渴甚者,加花粉。热在上焦,头面红赤者,加生石膏。热在肝经胁痛者,加胆草。胃热而大便燥结者,加大黄;不应,加芒硝。血虚者,加生地、青蒿。五心热者,加元参。热在心经而舌黄者,加黄连。热结膀胱,小便不利者,加车前、泽泻。
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- f3 p" c% }3 C1 @/ Y1 [ 舒气释郁汤: p: g' A0 A, m4 G4 i, k7 I
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(新) 治肝胆恚怒,气逆耳闭。; H0 p7 k4 m9 y) `
/ C% d- t5 d( O& V. z0 Q 香附 枳壳 川芎 陈皮(各一钱) 木香(三四分) 当归(钱半) 苏梗(五分) 柴胡(酒炒,八分) 薄荷(四分)+ s) O, [& }" b6 v
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姜五分引。) z9 _7 Y' W* l/ @
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小柴胡汤9 l3 X7 }- Y& D8 b& [" s" V
5 f8 G. d2 d; ^8 l- V 治寒邪传至少阳耳聋者。此属半表半里之症,以此和解之。! I2 I* X7 R* c: D# s/ ^
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柴胡(二钱) 半夏(半钱) 人参 甘草(各八分) 黄芩(钱半)
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! B* L0 y. {) r) x- z/ t 姜枣引。4 P$ ^7 l I, W. p% Z4 m
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加味益气汤
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* f7 s5 X2 [1 q (新) 治劳苦太过,气虚耳聋,或耳鸣眩运、倦怠等症。! ?1 [9 s) i# y; }! v4 B
( e; e9 X; B# q. C 人参 当归 甘草(炙。各一钱) 白朮(钱半) 陈皮(八分) 川芎(六分) 黄 (蜜炙,二钱)4 Y( w6 U1 f' Y
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升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分) 石菖蒲(六分)
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, C: p" J+ N* P; P 姜枣引。无参者,以淮山药三钱代之,或以时下生条参三钱代之。
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) F% f; k! p9 v7 U- E2 d 十全大补汤
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治气血两虚,耳鸣耳闭。$ G7 P8 ?0 I# I5 ] L
8 G8 x# q/ D7 p; B+ |3 w0 s 人参(或以淮山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙甘草(各一钱) 当归(一二钱)7 F9 y* O+ c9 ^2 _0 U7 ?, o3 w
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抚芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱)$ j5 b0 {. I2 `) q5 d* S9 P0 j" j1 N4 o
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黄(蜜炒,二钱) 肉桂(钱半) 石菖蒲(炒,六分)# D% L8 t2 C! G6 w
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姜枣引。" L2 a% ^1 S# E% X6 q8 F# L
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肉苁蓉丸5 b4 S* i: y" ~9 U3 o* d
2 }- e" V6 o ^
治肾虚耳聋。
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肉苁蓉(拣大鲜红者,酒洗去甲,四两) 菟丝子(淘净泥砂,酒蒸,四两) 枣皮(酒蒸,四两)( _% R, @8 z$ ~) T1 j2 N
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茯苓(三两) 熟地(八两) 肉桂 附子(各二三两) 人参(随便) 白芍(酒炒,二三两)
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黄(蜜炒,四两) 羌活 防风(各两半) 泽泻(一两二钱)
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3 X. g: G& O* C2 N# J9 D6 N 羊肾一对去筋膜,同肉苁蓉、枣皮、地黄捣成膏,合各药末,加炼蜜为丸,每早或用酒、或盐水下七、八钱;即改用八味地黄丸亦可。7 f0 _% k2 B' _4 S/ g
5 a) [8 M. Z4 ]: B 备拣古来治耳至简至效诸方于后,以便取用。
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, l; T4 a5 ?7 M! T' m0 c6 |/ C6 m 耳聋,用芥菜子捣碎,以人乳调和,绵裹塞耳,数易之,即闻。8 R9 M H8 y- Y9 g/ x' s8 V
○又方:用巴豆一粒,去皮膜,慢火炮极熟,次以蒜一瓣剜孔,入巴豆,绵包塞耳,三次效。# X0 y$ W; ]. L/ t, O0 F
○又方:用骨碎补,削作条,火炮,乘热塞耳中。
+ H3 t2 H" J3 V; G _ ○又方:用巴豆一粒,去心,斑蝥一枚,去翅足,合捣膏,绵裹塞耳,再易,甚验。3 ]7 r- `2 B5 K! O8 U
○又方:以酒浸针砂一日,去砂,将酒含口中,用活瓷石一块,绵裹塞耳。此导气通闭法也。' J) A+ ] x/ P
○肾虚耳聋:真瓷石一豆大,穿山甲二片烧存性,研末,棉包塞耳,口含生铁一块,觉耳中有风水声,即通。/ m% C" {& K" |5 g7 \# H
○又方:以活瓷石五分入聋耳,生铁捣碎,绵包入不病耳,自然通透。
9 ^# n6 s! p! o3 K. l9 u" b) m ○耳猝闭,用甘遂半寸,绵裹塞耳中,口嚼甘草少许。# V ?' w- Z- x- `- R
○耳忽聋,用蚯蚓安葱内,入盐少许,化为水点之,立效。
; C- s% g; K$ e6 F8 d, T ○耳鸣属肾虚者,以椒目、巴豆、菖蒲研末,用松脂、黄蜡溶和为挺,插耳中,一日一易,神效。
5 F% }: R1 @6 Y7 A$ `+ ]- X ○肾虚耳鸣,用猪肾切片,以骨碎补研末掺上,煨熟食之。
. S7 H. _" k, R- e, }' ` W ○又方:以胡桃煨熟,乘热入耳,并早晚煨熟食之,即通。(以上治耳聋、耳闭、耳鸣方。)
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耳外脓疮,用五倍子研末掺之。
! d+ y4 z: q# N6 W( R2 s0 R# @& J7 M ○耳泔出汗,用青黛、黄柏研末吹之。+ z6 ?/ [5 G4 X; C
○停耳有脓,先以纸条缴净,用菖蒲汁滴之,或为末吹之,即病后耳聋亦效。 B* D4 h, H U6 Y, _
○又方:用柑树嫩尖七个,入水数点,捣汁滴之,极妙。
3 h4 ]/ |3 I9 `' d/ \ ○又方:用海螵蛸,入麝少许,研末吹之。+ y2 [; a" {& g# }
○又方:用炉甘石 ,研末,白矾同黄丹末、轻粉末皆可吹之。(以上治耳脓汁。)
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+ U3 e1 d& b! s" ~# G/ i1 Z+ J6 ^# B* u 耳内痛,用铁磨水滴之。
) O( c3 U i( H+ [7 l; x6 h, _; q ○耳内大痛,如虫在内走,或流血水,或干痛,用蛇蜕烧灰吹之,立止。
9 E' `* T" h4 W% A5 A3 B) X* ] ○凡虫入耳,以川椒研,醋调灌之,立出。
( f9 Z$ }! R K& v" m: }) C } ○又方:以纸塞耳鼻,虫入之耳勿塞勿言,立出。3 k; n7 Z" ^- X. ^
○又方:如葱汁、韭汁、桃叶汁、姜汁皆可滴之。' [ X, D3 ~9 u( c; d" w
○耳内结核,痛不可动,用火酒滴之,侧卧半时,即润起可取。
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, @" u6 w3 v7 B! x 六、论口病 C* d4 O5 i( N1 o
(口苦是肝胆热,干是脾热,酸是湿热,涩是风热,辛是燥热,淡是胃热,麻是血热,生苔是脾热闭,咸是脾湿热兼肾虚,口糜烂是膀胱移热于小肠。)+ @/ Z5 `5 u o. P
5 _/ ?+ d" M; @7 h7 m1 f 口者,五脏六腑所贯通也。脏腑有偏胜之疾,则口有偏胜之症。《病原》以口苦属心火,然亦有思虑、劳怠、色欲过度者,多有苦燥无味之症。此心脾虚则肝胆邪溢而为苦;肝肾虚则真阴不足而为燥。又以口淡属胃火,不知大病、大劳、大泻、大汗之后,皆口淡无味,岂胃火耶!总之,无火症、火脉,则不宜以劳伤作内热,而妄用寒凉也。
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" a: A' A3 v0 ]. W% p# E6 b6 v, ^ 凡口渴喜冷水,脉实便结者,是火盛于上,宜清肺、胃也。若有口虽渴,喜热汤,而便溏,且有不欲饮茶汤者,是干而非渴,系阴虚,宜补脾肾。并有阳虚而阴无以生者,又当水火并济,如八味地黄汤之类是也。/ z2 z: C$ R. s# }% _8 I1 i# q
% F" K$ `) K- u 凡口臭,有胃火;亦有脾弱不能化食,而作馊腐之气者,宜调补心脾。若专用凉药,反生他病。5 d/ F2 b3 ~9 s; w) g! b
" K% X3 p- Z% v9 {& e 口唇属胃,足阳明之脉,挟口环唇,故脾、胃受邪则唇病。风则动,寒则紧,燥则干,热则裂,气郁则生疮,血少则无色。上唇生疮,虫食其脏;下唇生疮,虫食其肛。若人中平满者,为唇反,肉先死也。
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* M. G# T' `! \' |& _2 j 附:论舌病
6 q; q/ P3 P1 k8 v' J2 ^- T (肿胀,是心脾火毒。疮裂,是上焦热。木强,是风痰湿热。短缩,是风热。舌出数寸,有伤寒、产后、中毒、大惊数种。)% y+ v! q' `7 P# n
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经曰:」舌乃心之苗」,又曰:」心脉系舌本,脾脉络舌旁,系舌下」。故发为病者,皆二经之所致也。然肝脉亦络舌本,故风寒所中,则卷缩而不言。七情所郁,及心经壅热,则舌肿,心热则裂而疮,肝热则木而硬,脾热则涩而苔,肺热则强,热甚则干燥如锯。无故白痹者,由心血不足,虚火烁耳,用四物合理中治之。若舌卷、囊缩者不治,厥阴绝也。. g* H! M0 T' I
$ Z6 w: I2 |5 O" U4 S! o! W 元参散
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治三焦火甚,口舌生疮。
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; w9 \$ \8 N2 d5 v( U) v 元参 黄芩 黄柏 大黄 前胡 独活 犀角屑 炙甘草 麦冬 升麻 栀子(等分)0 Q, E& ~/ @; D! p C
# Z1 @9 F, ?8 P0 R 水煎服。 e6 q% O0 i, u3 F4 Q1 m
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甘露饮2 B: w- v; Y- n
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治胃热口疮,火之微者,大有神效。
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y' J7 }9 r' m' X1 p$ X 熟地 生地 天冬 麦冬 黄芩 石斛 枇杷叶(去毛) 枳壳 甘草犀角屑(等分)3 l5 j. g- r, n2 n- Y; j
! w- i* r( U" @ 水煎,食后服。8 u/ N+ B- H7 |$ Z
/ i* H$ p G0 J6 V5 J6 \! n 竹叶石膏汤5 \* I% v+ n: `* Z* s
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治胃火,口舌生疮,口渴便结。. c1 K7 p- n) M! n3 U5 M- e' _
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石膏( ,三钱) 淡竹叶 薄荷叶 桔梗 木通 甘草(各钱三分)7 U# b$ K& } F& S6 p- |
: ]3 F) V v" f& ^ 水煎服。
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' y n% K' A4 _5 h. S4 D) U% F 龙胆泻肝汤7 \9 x( v% {( L
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治心肝火邪上攻,口舌疮痛,及舌木而硬。
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胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀子 知母(各七分) 黄芩柴胡(各一钱) 五味(三分)
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内有人参五分,少之亦可。
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! P0 u0 i' I+ I4 {. S4 d/ R 二阴煎
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9 }2 R; P1 N$ c1 b 治劳伤,心脾火发上炎,口舌生疮。
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生地(三钱) 麦冬 枣仁(各二钱) 甘草(一钱) 元参(钱半) 木通 茯苓(各钱半)! m9 V0 X: W8 |
" K+ Y9 B" X; i+ T 黄连(一钱) 淡竹叶(二钱); x+ h# s# L. P' C0 O2 D$ Z7 i
& S# r, y) O3 ^6 d0 o/ Z5 Q 水煎服。
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4 [4 L" f. S9 o! z8 C) u8 D/ o" B 理中汤
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治口疮脉虚,用凉药不效者,必系无根虚火。
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人参(一钱,无者用淮山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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" n' ^8 m2 k( [/ e' A* d: `& A 煎出,冰冷服。或加熟地四钱、当归二钱,以治阴阳两虚。再用凉剂则危。外用蜜炙附子,含而咽之。或用肉桂亦可。
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细辛黄柏散, q/ i/ C* ]6 @9 p* m
, ?0 Z5 X: a- K9 i 治一切口舌疮痛。* b0 Y: d9 }2 @% M3 k
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黄柏 细辛(等分)
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- `9 G m0 M' B" v2 C2 r 为末敷之,涎吐再敷。加黄连亦妙。
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阴阳散
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3 Q1 J: O; V- r ]1 J8 Q, D. K 治一切口疮。2 }$ [3 K# _) k
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黄连(一两) 干姜(炒黑,三钱)
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( S' n' b. D! B# d+ f1 a: B% n 为末敷之,涎出即愈。6 U4 Q5 Z7 u5 \
+ C9 i( f, {7 r* i7 e/ R+ q 金光煎
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3 \6 b+ a3 ~" Q# ], T9 K. I 治舌上出血,名为舌衄,此心火上溢也,先用黄连三五钱浓煎,徐徐服之;不效,速用此方。8 L2 d" S5 A$ u" P& a
7 c5 h3 g- d6 X/ R! e' N 黄柏(二两) 黄连(二钱五分) 栀子(十五枚)
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水煎,顿服。* ]8 N+ ~2 t" ~8 G8 s) c) m; X0 L( Q
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应手散0 r: b- s& A4 }' I Y8 \; g& s2 T
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治舌出不收。
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# f$ A" d0 ?6 r 用上冰片五分或一钱为末,搽舌即愈。
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绿云散) M* q% l2 n8 X$ h$ |: E
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治口疮烂臭。; |6 h' q! K* X' ]: J' d
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黄柏(蜜炙) 青黛(等分)3 z" B- g$ P) n! p; H1 R
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卧时掺舌上,咽津妙。" W+ g: L9 l% Y& B5 r: | Y
. }* h! V* B3 G! v 黄莲朴硝散, c0 f( X; v$ O8 }' v& S
8 a% m$ e) }0 v* o 治口疮。
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黄连 朴硝 白矾(各五钱) 薄荷叶(一两)
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共研细末,腊月将末入黄牛胆内,风前挂两月,取下,遇口疮,再研敷之,去其热涎,即愈。9 ^4 b2 O& a& c, P; T; j/ Z7 Z- B
* p, _4 M9 J% `; a 口臭
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+ B7 K2 W' I* [ 用香薷浓煎,含漱咽之。又方:用北细辛煎汁,热漱,冷即吐之。/ L H0 B/ D s# Y, _, |
! ?/ G9 d6 n% Q0 }8 Y 备拣古来治口舌诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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口疮,用五倍子为末掺之。又方:用黄柏蜜炒为末敷之。又方:用蚯蚓、吴茱萸研末,加面醋调,涂足心。
- M# s5 A5 S8 r5 n ○口角 斜,用蓖麻子仁七粒,捣膏,左斜贴右,右斜贴左。又方:用鳝鱼血,加麝香少许,左斜涂右,右斜涂左。: o( _3 J$ M% l! y& L* X
○口腥,肺热也,用桔梗、知母、黄芩、桑白皮煎服。
" Y4 Q: t8 f J8 v% L; Y( Y% H `( D ○口臭,用大黄略烧研末,揩牙。又方:用北细辛、白豆蔻煎水含之。
1 [3 k# s4 q2 r" \3 B ○舌肿,及重舌,用蒲黄末频掺之,以能凉血、活血,立效。加干姜亦妙。. R% Z' c6 t1 y) a! G5 h
○舌出血,海螵蛸、蒲黄为末敷之。; S! G8 V& w. R% S2 q! ^ x2 F
○伤寒舌出,用纸包巴豆一粒纳鼻中。
! S! m1 c& Z! r: f9 h; ` ○重舌,用皂角刺煎汁漱之。又方:用五灵脂醋煎含之。( S8 e$ k1 [0 o, p* x1 u
○小儿重舌,用鹿角磨水涂之。(凡重舌,用针于舌下红络青络开叉处刺出血,即愈。)○中风舌强,用雄黄、荆芥为末,酒服。; T$ j" \4 ^, F; J3 i+ a6 p
○口咸,用知母、乌贼骨煎服。9 L) N( _2 V" U1 M- t6 M
○凡口疮用细辛,或生附子,或吴茱萸为末,并以醋调,敷足心。0 z& g- c5 O) M3 o8 O
○妇人产后舌出,用朱砂末敷之;仍于耳后乘其不觉而大喊惊之,则收。再用五倍末掺之。
1 i9 c# T5 }- I" @ ○舌忽肿满,或硬于木石,但看舌下,或如卧蚕者,急于肿处重刺出血,用釜底煤细研,以水调,浓敷,脱去再敷;若迟,则闭闷而死。须内服清胃降火之剂。6 Q" b3 N5 I6 } ^+ k9 w5 t+ `
○口疮,用蔷微花根浓煎,先漱后服,神效。
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卷之七 杂证6 [) }6 Z8 Z0 F. L
七、论齿牙
/ H: S u: S2 }% B; C (病属手足阳明二经,风热、虚火、实火、肾虚、虫咀等症。出血者曰齿衄。)1 y' r& @2 g$ Y& Q) R. [
1 y0 I: @, _7 D6 j* L( P5 R 齿者,骨之余,肾之标,寄养于龈。上龈属足阳明胃,下龈属手阳明大肠。而其为病,则有三焉:一曰火,病在龈,即牙床肉也,或肿痛糜烂,或牙缝出血,是湿热蓄于肠胃,而上壅于经,治宜清凉。二曰虫,病止在牙,亦由湿热生虫,蚀损蛀空,治宜杀虫,兼清胃火。三曰肾虚,病在脏,或齿脆不坚,或疏豁动摇,或中年而即脱者,必肾气之不足,治宜补养。凡此三者,其中各有不同,辨真而治自易。% h* Z- N6 m* b [
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清胃散
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. U1 ]/ _$ H+ W7 a) H" [ 治胃有湿热,上下牙痛,或溃肿出血等证。
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生地 丹皮 黄连 当归(各一钱) 升麻(六分) 或加石膏。
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甘露饮
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) G. R* r \5 i6 E& }, L" w! B% B 治肾虚火炎,胃虚郁热。此方泻而兼补,齿病悉除。% r! T$ }: ]3 ]
0 |( ^+ g! B5 M. a. z 生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 枇杷叶 黄芩 枳壳 甘草(等分)
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煎服。加犀角磨水合服更妙。; G* U# d* G. a: h+ E
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玉女煎) W1 @: {$ E& c# s0 N% f
# q* u7 p, \1 S; [0 g* e 治肾阴本亏,胃火复盛,烦渴牙痛,糜烂齿衄等症。
+ L& O. \5 u0 g) Q
$ y! q% z3 |/ E: `9 [' K" j 熟地(三五钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各一钱半) 生石膏(研,三五钱)' U. h( ?" b8 }) ?" A( ^4 S5 p2 T
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如火之极盛者,加栀子、地骨皮。如小便不利,加茯苓或泽泻。. L( @. X; y. C0 s% Z" T$ A
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细辛煎
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$ F2 h1 c# }. U9 g& G 治牙齿肿痛,及口气臭。. |8 d k Y% z# p4 e
) }1 |5 X8 ~4 |8 \- E; b+ c" V- t 北细辛一味,煎浓汁,乘热噙漱,良久吐之,极妙。或加石膏。
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丁香散
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' i" ?5 x. _% h+ y% d 治齿痛。
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丁香 荜茇 蝎梢 大椒(等分)
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, C1 ]" l0 S0 `% D0 w1 J 为末擦之。) b7 }& e2 n) m7 a: L) R0 c' \
$ w6 _' a4 F! R# X9 Z2 L, I% M' w* E 赴筵散
8 K; k6 r9 }" W
4 W2 J9 T! D( K9 R+ p$ w 治虫牙。8 M: L+ e8 m! M) i/ X" u
7 y& t% v# ]9 x6 y8 B 用良姜、草乌、细辛、荆芥穗等分,为末擦牙,涎则吐之。) e- J) T) ^2 U
1 o5 }: d$ J4 U3 A( E2 S& G `7 O6 a 又方:用韭子煎汁漱之。
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又方:用川椒(炒)、蜂房(炙)等分为末,每用二钱,水煎热漱。& K4 p+ |4 C* }- }2 P2 o$ N! g
. e* f( a/ }: p* \) l 加味地黄丸
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+ j2 _" a) W- y# }0 ?; W7 J 治真阴不足,以致齿疏动摇,壮年脱落者。
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7 [6 k. X# w; V5 \! I; p& U: F" y 熟地(八两) 山药(四两) 枣皮(酒蒸) 茯苓(各四两) 泽泻(一两) 丹皮(两半). b3 T1 ^' @ t! o7 Q
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枸杞(三两,酒蒸) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 补骨脂(盐炒,二两) 骨碎补(三两)' V% t8 ^0 V! b
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炼蜜为丸,空心盐汤下七八钱。如命门火衰,真阳不足者,加肉桂三两,附子四两。% m& _) Y8 E! z. A% Q0 U4 M5 v
' X8 `) v( l$ d$ Y* g4 H 或安肾丸(方见咳嗽)亦妙。
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镇阴煎
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0 d& ]/ t2 v$ b$ | 治阴虚于下,格阳于上,脉微厥冷,而牙缝之血大出。此非实火,不得误用寒凉。
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- w K; O$ W4 v* u 熟地(一二两) 牛膝(二钱) 甘草(炙,一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二三钱) 附子(一二三钱)1 B0 ?; f9 e% P/ L
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速服。如治格阳假热者冷服。凡血大吐大下者,俱宜用此。7 i4 J. f! Z4 N6 T# |! o7 `
- H: h8 e* G: x: m9 H7 w+ U 凡走马牙疳,牙床溃败,齿牙脱落,大为凶候。此盖热毒蕴蓄而然,速泻阳明之火,宜清胃散连速进之。如玉女煎(方见上)亦可。或体实口渴,二便团结,加大黄下之;不应,加芒硝。外用铜绿、滑石、杏仁等分为末,频擦立愈。$ d. L$ e8 V }+ y" O7 q; f
! T! n! p7 I) f* b9 @ 三仙散
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j/ K/ V* W$ s4 a( D 治走马牙疳,一时腐烂即死。& i; J3 s' I4 O* G* l' x
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用铜禄三分,麝香半分,溺垢(用妇人溺桶中白者,火 存性)一钱,共为极细末,敷齿上,不可太过。
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又方:用干北枣(烧存性)同枯白矾为末敷之,神效。/ k: x" h8 d7 X
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又方:用麝香半分,胆矾一钱,铜绿三钱,生白矾五分为末,敷牙患处。
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青白散
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; |3 D _5 f* j! d4 m# x9 p 治一切牙痛。固齿。
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8 {5 I7 [. [* H% a/ a- w 青盐(二、三两,研) 食盐(二两) 川椒皮(去目,五六钱)
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浓煎汁,去椒用汁,煮盐至干,为末,早夜擦牙床肉内外,良久方吐,稍留药味以睡,即咽之,更妙。予用至七旬,最验。
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( c6 L2 q. L9 Z" Y+ o. b, u 取牙方5 |' g& `% ?4 \. W
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草乌 荜茇(各分半) 川椒 细辛(各三分)
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0 M) q# [2 |# R/ M% h1 ~) o 上为细末,用少许点在患牙内外,一时其牙自落。7 C/ w! T) w5 G b7 Y6 y
, s& i! m2 G% Z3 }0 P4 `4 t 备拣古来治齿诸病至简至稳神方于后,以便取用。2 z" o5 c+ ] ]# w7 L' z& e5 O
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牙缝出血:苦参一两,枯白矾一钱为末,日三揩之。6 O# o2 g7 X8 O) Q$ Y1 ?
○又方:醋浸竹茹含之。
+ d7 i4 P6 R5 Z2 v ○走马牙疳:先以淡盐汤漱净,次用五倍子、青黛、枯矾、黄柏为末掺之。6 ] o2 J, g5 x' f3 F" T+ @( ~1 V
○牙痛口臭,用大黄烧存性为末,早晚揩齿,良久漱之。+ {, d8 J) }% }$ u" @/ p
○牙龈疳臭:五倍子炒焦一钱,枯白矾、铜青各一分,共为末,先以米泔漱净,掺之。! N6 X! f4 j2 L" w. P
○牙痛,用荔枝连壳烧存性,为末掺之。% V3 O' D- B2 t! p+ z# n) ?3 ^
○又方:用丝瓜藤一握,川椒一撮,灯心一把,煎浓汁,漱吐。* p7 F" J' A: p" Q( i4 W
○虫牙痛,用松脂滚水泡溶,漱之。! p( Y7 ?/ b7 J. R4 G5 K# ?
○又方:用韭菜子烧烟熏之,牙虫即出。其法,以笔管用纸糊喇叭样可以收烟。
- c) i$ `1 i" H$ c ○又方:茄根捣汁涂之,或烧灰存性点之。
6 _. X" z2 Q1 c( u" g; v ○又方:烧酒浸花椒,漱之。
k6 D8 u# O. p) W8 V+ y' [ ○齿不生,用雄鼠脊骨研末揩之。
4 K* ~7 B M" A- k9 ~) {( r ○取牙,用茄树根,以马尿浸三日,晒干,炒焦为末,点牙内外,即脱。 g$ c8 |! s0 g. g
○保齿坚固,用羊胫骨火 存性,为末,加青盐研匀,早夜揩牙。
( _$ y, L B" q9 d& c ○又方:用香附炒黑二两,青盐两半,为末,如常揩牙。
8 C Y" A, l5 E3 m$ S4 o ○凡牙齿痛,属寒者,宜干姜、荜茇、细辛;属热者,宜石膏、牙硝;属风者,宜皂角、姜蚕、蜂房;属虫者,宜锻石、雄黄。
$ n c( P& i1 s; a ○保齿,用旱莲草根一斤,酒洗净,青盐四两,腌三宿,同汁炒干,研末,日用擦牙,连汁咽之,能乌须固齿。 { H2 }9 D" r( [& a: O
○取牙,用凤仙花子研末,入砒少许,点牙即落。
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八、论咽喉
0 g( I8 J* B! o0 |0 C; t (咽痛是君火,有寒包热。/ s- R, _4 B0 R3 p6 b) J
○喉痹是相火,有嗌疽,俗名走马喉痹,杀人最急,惟针破之,最为速效,次则用火。)
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经曰:」一阴一阳相结,谓之喉痹。」少阴,君火也;少阳,相火也。夫火何以动?以有内外之因,故火引痰上,而痰热燔灼,壅塞咽喉之间。其症不一,肿于两旁者为双蛾,肿于一边者为单蛾;圆突如珠,乃痈疖之类,宜刺出其血而愈。若缠喉风,则满片红肿,多不成脓,亦不必出血,但使火降,其肿自消。然火有虚实之分,其因情志郁怒而起者,多属少阳、厥阴,为风木之脏,固易生火;以口腹辛热而起者,多属阳明,以胃气直透咽喉,故又惟阳明之火为最盛。脉实症实,宜以火治。至于少阴,其脉络于横骨,终于会厌,(会厌者,掩其气喉,令水谷能进食喉而不错。)系于舌本。凡阴火冲上,多为喉痹。(痹,即缠喉风也。); N5 ?0 K; i- T6 A: d) u
4 V! Q6 Z$ m: A" j 然亦有虚实之异:若是实火,症与脉皆实,亦易知也;设色欲过度,以致真阴亏损者,此肾中之虚火也,非壮水不可,六味地黄汤主之。
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又有火虚于下,而格阳于上,此无根之火,即肾中之真寒症也,非温补命门不可,八味地黄汤主之。必须遵《内经》从治之法,切不可用寒凉以促其危耳。
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通天达地散
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) t% t# n! e) ]- F9 B, b G$ a# H 治诸喉痹肿痛。' G i: `4 l$ J& Q" h& U0 y
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连翘 防风 贝母 荆芥 元参 白芥子 天花粉 枳壳 甘草 赤芍 桔梗黄芩 牛蒡子 射干(等分)
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加灯心水煎服,外用木鳖子磨醋,噙喉中,引去其痰,不可咽下;太酸,少掺清水亦可;随服煎药,后用吹药。
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5 Z& m' `/ p' x) \! E7 h. u! _* z 七宝散- ?# l- ?/ ]4 j! Y& T
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吹一切喉痹。
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) |1 ?1 L% {1 _' X' y 姜蚕(直者,十个) 硼砂 雄黄 明矾(各一钱) 全蝎(十个,头角全者,去毒)% A/ d7 v+ X4 l% b, J, C
. V# G6 C1 I! r/ s 牙皂(一挺,去皮弦) 胆矾(五分)" B+ f3 k9 O L' L8 @8 N( y. V
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为细末,用竹管吹之。& G0 ~6 \6 r1 d p. p7 O- |
/ {8 u7 S( ]% }0 ?' Q$ Q! N$ @8 p 金钥匙
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治风热喉痹。
9 Z# d3 V B: _1 g y! l
3 c% s7 s) ~/ z, F* y 月石(五钱) 牙硝(两半) 姜蚕(一钱五分) 冰片(三分) 雄黄(二钱)
; a3 ^6 G9 h0 S& u4 G & B" s1 l: B' ?' z& i5 z' @
共研细末吹之,立愈。) H- t: E" \! {* u. b" F$ }0 m
: a' f( T/ x! f- d: c8 }: D
雄黄解毒丸
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8 z/ k# ]& g+ } 治急喉风,双蛾肿痛,汤药难下,垂危时方用。
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: P; K0 k7 Y: l' Q 雄黄 郁金(各一两) 巴霜(十四粒)2 [, n7 ~6 i9 H. N+ o" N3 R5 u
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研末,醋糊丸,绿豆大,凡口噤者用三粒,淡醋磨化,以物开其口灌之,下咽即活。 [! C: H6 Z+ P$ _3 L9 i9 [
/ J; h# b# A0 H+ n 普济消毒饮3 R9 B; M+ Q: R# T1 e9 P
$ \/ W" h( I0 t$ V3 ~3 q 治疫喉传染,并治大头瘟。! G V3 U5 A! m% X j
7 [6 e- U1 R; R( H2 i# B 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒。各五钱) 人参(三钱) 橘红 元参 甘草 桔梗柴胡(各二钱) 薄荷叶 鼠黏子 板篮根 连翘 马屁勃(各一钱) 白姜蚕(炒) 升麻(各七分)7 }; z2 X7 B1 q. V5 x
0 \2 u( K3 s& K' C! { 共研细末,半用姜汤调,时时服之;半用蜜丸噙化,服尽良愈。此东坦之天方也。
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加味甘桔汤2 n! k/ }- ]7 P6 }
: y+ f9 g& w/ F% f. U (新) 治喉肿痛。寒、热、虚、实,照后加减,平稳有效。
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甘草(钱半) 桔梗(钱半) 元参(一钱) 赤芍 生地 防风(各一钱) 荆芥(七分)
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薄荷(七分) 山豆根 连翘 黄芩(各一钱) 北细辛(三分) 羌活(六分) 独活(七分)
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白芷(八分)
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. J2 p" B( v! g+ h& q 水煎服。肝胆火,加白芍、栀子、胆草。胃火,加石膏三钱。若大便秘结者,加大黄、芒硝。毒甚而烂者,加牛蒡子、金银花。
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六味地黄东加麦冬二钱,五味子四分。
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) I8 c8 W+ f' _3 V7 g 冰片破毒散
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治急慢喉痹,肿塞切痛。+ D) c" U; {9 f5 j# ?
9 Z& M& [5 Y. P 朴硝(四钱) 姜蚕(微炒,去咀,八钱) 甘草(八钱) 青黛(六钱) 马屁勃(三钱)/ e/ n. W0 I( L, `. ?8 L
( @7 }4 O( C6 q& y, h
蒲黄(五钱) 麝香(一钱) 冰片(二钱), p8 z! Z% w$ Q" e C+ o4 I8 M( W
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共研细末,瓷坛密收,每用一钱,清水调咽。于是喉痹即破,出血即愈;若非喉痹,自然消散。. y }1 `9 O3 \1 Q: J
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备采古来治喉诸病至简至稳神方于后,以便取用。+ I4 n5 L) }' t& P c9 `, Z# G
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急喉痹风:元参、牛蒡子半炒半生,各八钱,煎服。0 I8 i: a$ y6 [& g7 t# p
○喉中悬痈,舌肿塞痛:五倍子、姜蚕、甘草等分,白梅肉捣和丸,噙咽,其痈自破。! A4 D3 U" |, O! k" v; J# @* t
○急喉痹风:姜蚕、南星为末,姜汁调灌,涎出即愈。+ k3 Q9 G. a' f1 u4 [2 ^
○急喉风,塞肿:皂角挪水灌之,外以皂角末醋调,浓封项下。又可用皂角去皮,醋浸,炙七次,浸七次,勿太焦,研末吹之。
, }, {2 x% `( B8 D! t- }& ~( a ○喉痹将死,不可针药,干漆烧烟,以筒吸之。
! _4 v1 [' [6 m ○肿喉疮:吴茱萸末,醋调,涂足心。
: r9 d, d% l6 W ○喉痹欲死;紫菀捣汁浸喉,涎出即瘥;更以马牙硝津咽之,断根。% K2 E/ i6 Z/ |0 }7 }. |+ Y3 h) ?6 e
○喉肿莫言:山豆根磨醋噙之,涎出能言。
2 j. ]. D$ b+ A9 @- U4 U6 @" s% E ○喉中肿痛:硼砂含化,咽津。初起便治,即免喉痹。
" l; B% n \' T9 E6 a3 u! Z6 @) G5 o ○喉痈乳蛾:明矾三钱,巴豆劈开三粒,同入铫内煎干,去豆,研矾点之;甚者,以醋调灌。. M% }9 K2 _0 C9 K
○喉痹将死者,以乌鱼胆点入即瘥。病深者,水调灌之。2 V5 D0 c$ p5 M
9 Z, _. I6 K, Y9 O& q- m0 L 以下治骨哽方:鸡煎骨哽:苎麻根捣汁服之。
* j8 i- t) ^( G ○又方:白凤仙子研末水调,以筒灌入,即软而下;或研末吹之;即根、叶醋煎服亦可。
% {5 N" R& q" k l% L ○鸡骨哽喉:五倍子研末吹之。
# z2 _" F: B" {# n7 o1 \/ u2 {& m ○发入喉:旧梳烧灰,酒调服。: k. w0 d' A8 r! U, O' H
○铜铁哽:凤仙子及根擂汁服;即木贼烧灰,水调服亦下。
4 B( ]# c3 d3 l- G P; q# L" A2 ~ ○竹木哽:服半夏取吐。又秤锤烧红,淬酒服。) R' g" a5 a- W
○治哽:用苎麻根捣如龙眼大,鸡骨用鸡汤下,鱼骨用鱼汤下。: {% y9 g8 O: z! o5 S
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九、论声喑
4 V/ X; T( W3 _ 声喑之症,虽兼五脏,而于心、肝、肾三经为重。又须知其虚实治之,乃为上工。盖舌为心之苗,心病则舌不能转,此心为声音之主也。声由气而发,肺病则气夺,此气为声音之户也。肾藏精,精化气,阴虚则无气,此肾为声音之根也。然三者之中,又以肾为主。肾阴一足,则水能制火,而肺以安,庶金清而声亮矣。譬之钟焉,实则不鸣,破亦不鸣。肺被火烁,是邪实其中,即形破于外,声何由而出乎!是知宜补水以降火也。至于实邪之闭其窍者,或肺冒风寒,或肺被客热,散之清之,而病自愈,此暂而近者也。彼虚邪之为害者,内夺而喑也:有房劳之夺,伤其肾也;忧思之夺,伤其心也;惊恐之夺,伤其胆也;饥馁疲劳之夺,伤其脾也;暴怒气逆之夺,伤其肝也。此非各求其属,而大补元气,安望伤残者之复完乎!此外复有叫号歌哭,冷冻饮料吸风而致喑者,能知养息,自不药而愈,不足虞也。
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8 z; T# V Y) w& L/ O6 U. ^ 加味枳桔二陈汤! u7 @+ A$ u) w# K' @
. p' b6 o' n% ~) P4 `2 f (新) 治感冒风寒,头痛声喑,无汗恶寒,痰凝气滞,脉息浮紧等症。+ S) F9 d! D6 M: t& P0 C& t7 {) r
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陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 麻黄(去节,五分) 桂枝(八分)
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北细辛(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒) 甘草(一钱) 桔梗(一钱) 枳壳(一钱)
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姜葱引。
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; p6 x6 Y& A8 Z 镇阴煎! p2 t; Y$ p% S$ Q) D
( ? p# Y) y) s; l; \- a6 }$ @ 治阴虚于下,阳躁于上,是命门火不归源,右尺脉虚弱,渐渐喉肿而痛,色淡便清,久而不愈,或头项肿,烦躁口渴。
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熟地(一二两) 牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二钱) 附子(制,一钱,或二三钱)
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水煎,冰冷服。
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又方:用大附子切作五片,加蜜搽之,火上炎黄含咽,味尽易之。八味地黄汤亦妙,宜冷服。 w1 c/ y4 S/ b9 I* Z( |! i& G
: k u# o; O% d- X; ~8 L' M 滋阴八味汤
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. P- \- o$ ~- V) T6 {+ C7 r 治阴虚火盛,喉颈肿痛,左尺脉弱;并治喉痹。6 }" k* ?" W7 K% V$ \4 i
" A8 W. C* w, ?. E" Z+ X 山药 枣皮(各二钱) 黄柏(盐水炒) 知母(盐水炒。各钱半) 熟地(四钱) 茯苓丹皮 泽泻(各钱半) 麦冬(去心,钱半)0 s* N9 e$ g4 d7 D4 [/ v8 O
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水煎服。即喉生疮而烂,久不愈者,亦属阴虚,可服而愈。' W; g' [2 \5 \( l6 o5 A7 [* @
( _% a! N1 K. c/ m! H0 m( w 萆 汤& ?3 b+ u; I& ]- F/ N
R* S2 E. `" a; R6 {5 O+ e' Q1 z 治喉 溃蚀,与鼻相通,面蚀痈溃久不愈者。此方本治淫疮,味甘而利,去湿热,和血脉,疮毒皆宜,效难尽述。" @8 M, f* D1 b+ ^
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土萆 (即土茯苓) 二、三两,浓煎,徐徐服之。若患久,或服攻击之剂,致伤脾胃气血等症,以此味为主,外加对症之药。
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又方:土茯苓(五钱,或一二两) 当归 白芷 皂刺 薏仁(各钱半) 白鲜皮(一钱)
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甘草(五分) 木通 银花 木瓜(忌铁。各一钱)
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2 u. H2 C* T, w) W1 P 水煎服。甚者,萆 加三四两。治症同上。
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# r% b( U Y" e9 C, b; |9 q7 D4 Y 仙遗粮汤, X( y. n' w) w
2 V4 G4 n' K+ t 治梅疮结毒,喉烂不愈。( z; n. y: S' P9 N4 ^, @% j: {0 d/ \
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萆 (二两,即土茯苓也。忌铁器,浓煎,去渣滓,入后药。) 当归 生地防风(各一钱) 木通 薏仁 金银花 黄连 连翘(各一钱) 白鲜皮(七分) 白朮皂刺(各七分) 甘草(四分)
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) w: s8 u# b3 k1 z& [ 加灯心二十根,用萆 汤煎服。# _/ r; T1 |& Q! c3 E' Y( I! Q5 b
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麦门冬汤
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治火邪侵肺,或咳嗽喘急,上焦热甚而声喑者。% ~, }! ?( k' \) C% L0 P! ?
4 p8 n+ O" w' }3 L. t7 `; { 天冬 麦冬 桑白皮(各一钱) 紫菀茸 川贝母(各八分) 桔梗(一钱) 甘草(五分)
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# z* ~+ |% q z9 [( R 淡竹叶 生地(各一钱三分); X/ A& O/ z" E9 ~4 C: F
, _/ c) p' Z. u7 } 或加五味九粒,煎服。如胃火口渴,加生石膏二钱,或竹叶石膏汤。(方见于伤寒清里条内); e" `5 l/ ?; ]# K1 I" i5 W
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小降气汤
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1 b3 g3 f0 q- p. B1 a. X 治肝邪暴逆,浊气在上,痰涎壅盛而声喑者。
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5 {3 M. O* s5 z O 家紫苏 台乌药 白芍 陈皮(各二钱) 甘草(炙,五分)
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. `- y: [- i$ l! A" u3 p) ?& A* Y2 l- o6 v 姜枣引,煎服。6 g8 N0 O' d/ E2 Q/ _6 x
7 J; ` ^/ b* f7 }" i 竹衣麦门冬汤
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治一切劳瘵,痰嗽声哑难治者,服之神效。9 ^- i: R' x' r2 x1 Q+ @
8 K5 y0 ]( _, o+ p: Q. a 竹衣(取竹内衣膜鲜者,一钱) 竹茹(即竹青皮,括取弹子大,一丸) 淡竹叶(十四片)
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麦冬(一钱) 甘草 橘红(各五分) 茯苓 桔梗(各一钱) 杏仁(七粒,去皮尖)
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6 A+ \1 i0 O7 D9 y: h9 f# U 煎出,加竹沥一杯,和匀服。如阴虚火旺者,间服左归饮;如命门火衰,不归原者,服右归饮(二方见咳嗽条内)或六味丸、八味丸亦妙,不得徒治其末也。
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凡病久咳声哑者,必由肺肾俱败,但宜补肺滋肾,养金润燥,或略加诃子百药煎收敛以治其标。务宜先本后末,或可保全。若见其假热而用寒凉,或见其痰盛而用消散,则未有一治者矣。" O8 V$ G* I2 j; z. `, Z* N9 K4 H3 N
3 O/ Y+ P8 P/ X5 ?. n* A4 u2 X3 O 备拣古来治喑至筒至稳诸方于后,以便取用。
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* d- V6 B8 }1 Q/ i! m 失声不出,用萝卜自然汁,稍加姜汁,时时细饮。
5 D" Q: z ~ W8 Y7 t ○又方:用皂角一条,去皮子,同萝卜三个,煎服数次。# d3 W5 R/ u. q' O) z, V: n
○又方:用橘皮三两,水煮,顿服。
: ], v/ ^: {; B, ]5 B, I ○又方:用杏仁去皮三钱,煎熬,别研肉桂末一钱,和捣为丸,杏核大,每用一丸,绵裹含口中,细细咽之,日三夜五。1 C" r/ F! A* f u2 B: @: a) H8 }# K
○又方:用蜜陀僧为细末,每用一钱,点茶饮之。$ x1 B8 v& {; W& j/ t, W
○又方:诃子四个,半生半煨,桔梗一两五钱,半生半炒,甘草三钱,半生半炙,上分二服,半水半童便煎服。
: N3 b2 j2 B6 N9 l7 X ○喉风失音,用靛花、苏薄荷叶等分,为细末,蜜丸弹子大,每用一丸,临睡噙化。
3 O. H) h7 K7 f ○以上皆治标之法。凡猝喑轻浅者,亦可取效。若系根本之病,不得概用。
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! D2 h8 z& w" N' ~ 十、论胁痛. s- c3 S& v4 F8 `# S$ s1 Y3 O
(有肝胆火、肺气郁结、死血食积。左为肝气,上为痰癖。)
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( h w) I- _+ l, X% e: H 胁痛之病,本属少阳胆经、厥阴肝经,以二经之脉,皆循胁肋故也。然经言,心、肺、胃、肾与膀胱,皆有胁痛之病,以邪在诸经,气逆不解,必以此相传,延及本经,则无非肝胆之病矣。至于忿怒伤血、伤气、伤筋,或寒邪在半表半里之间,此是本经之病,当直取本经;传自他经者,拔其所病之本,自无不愈。然胁痛即隔痛,其与心痛别者,心痛在岐骨陷处,胸痛则横满于胸中两胁间也。其与胃脘痛别者,胃脘痛在心之下,胸痛在心之上也。其痛有内伤外感之辨:凡寒邪在少阳经,乃病为胁痛,耳聋而呕,必有往来寒热,方是外感;如无表症,悉属内伤,但内伤多而外感亦间有之耳。诸家有谓肝左而藏血,肺右而藏气;考之诸经,却无明证,实后世之谬淡也。欲辨气血,惟察其有形无形而可知矣。血积有形而不移,或坚硬而拒按;气痛流行而无迹,或倏聚而倏散。若食积痰饮,皆属有形之症。第详察所因,自可辨识。且凡属有形之症,亦无非由气之滞而然。凡治此者,无论是血是痰,须兼行气之药,而后随症佐使,自中肯綮。
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三柴胡饮9 |9 x, j; A0 ]+ s
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治外感风寒,邪在少阳,身发寒热,胁痛,耳聋。, H' r, o: m& U) b" t
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柴胡(二钱) 白芍(钱半) 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 当归(二钱) 生姜(五分)6 H- l+ ~0 t) b0 a L5 x6 b% E
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温服。如气不流通,加青皮、香附、广木香、白芥子之类。即小柴胡汤亦可。(方见伤寒表症。加川芎、青皮、白芍。)& m( o, S; C' s# `' @* N }+ E( a
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温中散寒汤- n7 H8 Z/ y! m
! D7 Z( y6 e! X: H (新) 治寒邪外闭,畏寒胁痛,脉虚体弱,表里兼顾者。% d/ a, K. }* E% f* \0 d
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当归(三四钱) 山药(二三钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 青皮(六七分) 柴胡(钱半)
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( i' E$ J* e5 B/ q' S 陈皮(一钱) 香附(七分) 肉桂(一二钱,或改桂枝钱半) 生姜(一钱,煨用。或改干姜,炒用), q3 G9 i- [ K8 K+ q h- ^9 H
6 A p2 w; v. f7 l 温服。如外寒甚而无汗者,加麻黄一钱。如内寒甚而喜按者,加附子一、二、钱。如呕逆者,加半夏二钱。
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木香顺气散
5 Z4 {, [* ~9 S3 U. t - Q, P; x( g; L- s
治气滞,胁痛,腹痛。
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木香(五分) 香附(七分) 槟榔 青皮 陈皮 枳壳 砂仁 浓朴(姜炒) 苍朮(各八分)+ M& f, K3 Y4 }& q2 m
9 I9 T x# R; X0 a8 L 姜引。如气寒滞痛,如丁香五分,或加白豆蔻、藿香之属。
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化肝煎/ a5 @* i4 a) J7 q+ x' f* v
7 E1 P z& ?8 M) ?8 a$ R
治怒气伤肝,因而气逆动火动血,胁痛,胀满,烦热。. o# }& m- B2 O$ }
" {; f/ q+ P2 e* ^3 a! N 青皮 陈皮 白芍 丹皮 栀子(各钱半) 土贝母(二三钱) 泽泻(钱半。如血见下部者,甘草代之)
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温服。如火盛,加黄芩、胆草。如胀滞胁痛,加白芥子一钱,勿用白芍。如兼寒热,加柴胡一钱。" d0 k5 G" \( f8 i$ `& N
2 t, ^, E- Z5 V3 A! B 推气散
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治右胁胀痛。0 G' m( Y9 a" p# e- `2 N* O( [
! M7 D( l$ C* X' l1 A 片姜黄 枳壳(面炒) 桂心(各五钱) 甘草(炙,五钱)7 i6 L9 s0 K" v' a8 \* C* ?
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共研末,姜汤调服。又谓宜消食行痰。* @" a: M* \8 f
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木通散: [! {8 ?+ ^" }* x5 v' h
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治男妇肝肾气滞,自下而上,痛连两胁。
( L4 Q+ y8 t# f- P* C3 m# R 6 k! h" g s5 J
木通 青皮 萝卜子(炒) 茴香(各五钱) 滑石(二钱半) 莪朮(二钱五分) 木香(二钱半)
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+ R; R& k2 m7 k: } 川楝子(取肉,用巴豆,三钱同炒黑,去巴豆。五钱)8 s9 R5 D2 ]- H1 F* P3 p
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共研末,葱白汤调服三钱。
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{- {& O. s, e" l, N' M' F# a 消导汤1 l. [1 `$ X( e# a3 S
+ P" e S5 r9 x( S) O% N5 s' P (新) 治饮食留滞,胸膈上有一条杠起痛者是也。% B4 r: u: s$ {- ~% O& F
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浓朴(姜炒) 茯苓 砂仁 山楂 麦芽 神曲(各钱半) 陈皮(一钱五分) 枳实(八分)
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白芥子(七分)9 Y1 m/ U. v% R. \
2 r* V9 w; i Y2 ^5 N6 ?( r% h 生姜引。如胃寒呕逆,加炮干姜一钱。如气滞而痛,加木香、香附。如食积坚硬难化,加槟榔、莪朮。- j: w# b; a3 W! |% I4 o
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补肝散
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/ d8 W* N0 B2 S0 J7 I% Z& p 治肝肾精虚,不能化气,气虚不能生血;气血少,不能流畅,以致胸胁作痛。8 ~1 v1 S/ Z+ Q T: a" _# y' E
) X1 { S4 s9 R2 @4 L 但宜培补,不得再用香燥以自伐也。3 d3 ?0 V+ Q7 T" M1 G
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熟地 白朮(各一两) 枣仁(炒) 独活(各二两) 当归 川芎 山药 黄 (蜜炒). h* M3 c* `6 Y8 R3 j
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枣皮(各七钱) 五味(炒) 木瓜(各四钱)# K/ N5 \- w: @6 \+ _, z
6 G7 w5 s- l7 U4 P! x 上咀片,每服七、八钱,枣二枚,水煎服。
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9 j) ]! _' o- x+ s% t4 k) V# L$ O8 T 逍遥散 J9 O6 S" X& G! P* Z5 J+ Y
8 g, P" _/ F/ _1 a2 V1 F 治肝脾血虚,或郁怒伤肝而胁痛者。
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2 _' W' k" F/ k7 t$ a0 ~ 当归 白芍 白朮 茯苓(各一钱半) 甘草(一钱) 柴胡(酒炒,一钱) 生姜(七分煨)3 S9 ~ w( g# {6 E4 q x; a
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煎服。或加薄荷叶三分更效。
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& f7 T4 W! ~, v0 } 柴胡疏肝散
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治外邪未解而兼气逆胁痛,或寒热往来。
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陈皮(醋炒) 柴胡(各二钱) 川芎 枳壳 白芍(各一钱五分) 甘草(五分) 香附(一钱)- X4 o' Y. I7 M& L/ ?, w3 C9 S
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食前服。
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备采古来治胁痛至简至稳神方于后,以便取用。0 Y1 `& ~! n! T0 \4 Z0 P
- G P# Z- n3 c 惊伤胁痛,用枳壳一两,桂枝五钱,为末,姜枣汤调下。! Y5 U5 p4 n, v% y& p
○胁痛,用白芥子研末,水调敷之。又方:吴茱萸研末,醋调敷之。又方:韭菜炒,熨之。又方:柑子叶捣烂炒,烧酒淬,熨之。又方:青皮研末炒、酒淬,揉之。' U2 m2 G( `) T
○寒痛,用艾叶捣烂,烧酒和炒,熨之。( p! J: k/ I2 p
○肝胆火痛,如柴胡、胆草、青黛、青皮、木香、香附之类,皆可拣用。5 ?9 }/ C. z- T, X6 c1 s6 q
○胁痛,用凤仙花晒研,酒调服三钱,活血消积。
* d1 `% R+ ~/ t j& {% l, ]1 u! X ○痛属痰而走易者,用真白芥子、紫大戟(去皮)、甘遂(面裹煨)等分,为末,米汤糊丸,淡姜汤下七八丸,名控涎丹。
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# `( K0 {& p" D& ]) y 十一、论腰痛
) ~" c. K( D/ L1 _4 M- ^2 \1 y c (有肾中之阴虚、肾中之阳虚,有风寒湿热,有挫折瘀血。附膝痛兼治。)
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腰者,肾之外候,一身所恃以屈伸者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊,肾中或阴不足。" E' ~, [5 S+ t. f
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或阳不足,或先天禀赋不浓,或后天培养不周,以致颜色刮白,脉息细微,疲倦无力,劳动而腰痛益甚者,虽因积渐而致,然实真阴之虚症也。至于外感风寒湿热,其痛必暴,症属有余,为易治也。但须知邪必乘虚而犯,驱邪之中,宜顾元气,庶本末朗然,而日后无虞矣。: O: Y! L3 N2 P
( |! K/ K+ ^2 D# e 脉息) @- {0 b% @! a4 D, D6 i4 g1 `6 D
脉大无力为虚。弦细而数为阴虚。尺弱无神为命门火衰。涩为死血。沉滑为痰。沉细而迟为气虚。沉弦为气滞。弱缓为湿。紧数为寒。浮缓为风。洪数为热。2 K. |- Y5 R. ]' a+ Q$ g& [
9 W7 I9 N$ U2 L1 T" G4 }* H( z7 W 滋阴大补丸
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; P& G. F1 ]2 j- X/ N5 l4 A 治肾中之阴不足,腰膝无力而痛。久服轻身延寿。% R( n; G2 X) \7 K4 }
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熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(酒蒸) 茯苓 肉苁蓉(酒洗去甲) 杜仲(盐炒。
; x, U, K$ N) {$ Q+ ^+ \ 7 J0 p$ s) a- n$ I* n
各四两) 淮牛膝(酒蒸) 巴戟 枸杞(酒蒸。各三两) 小茴(淡盐水炒,二两) 远志(去心,二两) 石菖蒲(炒) 五味子(炒。各一两五钱)
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先将熟地、枣皮、苁蓉、牛膝、枸杞捣化,后入药末,加炼蜜为丸,空心用淡盐水送七、八钱。即六味地黄丸、左归丸各加杜仲盐炒四两亦佳。! G. D4 ]5 q0 q5 N5 A+ j
+ f+ f; S! D4 S" z) Q( Q& V& ?/ X$ g 前方加肉桂三两,附子三四五两,治右尺无力,命门火衰,水火两亏,腰膝冷痛。即八味地黄丸加杜仲四两。右归丸亦佳。 R0 Y V# H$ A! q. L
1 i4 e0 z( t2 J- [ e, g 煨肾丸4 g: q" R# ^8 c% d" F3 F
( U2 x" `5 C& o0 w ?+ V. v6 _ 治肝肾虚损,腰冷腰痛。1 {% L- \9 r4 i2 j
% u# W j+ q) n4 S6 P. L5 L, E 川萆 杜仲(姜水炒) 淮牛膝(酒蒸) 补骨脂(炒) 胡芦巴(炒)9 g: {: O+ ~% c. U& ^3 ?# P
' n. b4 N: C' }: g8 ^3 t9 P 菟丝子(酒蒸,晒干) 肉苁蓉(酒洗去甲,捣化为丸) 沙苑蒺藜(炒去刺。各四两)
1 N5 w& x) N" L% K$ Q 5 ?& w# G/ J* G9 ?' O$ W
肉桂(二两)
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酒煮猪腰子四个,捣和为丸,干则加炼蜜盐水送下。
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4 D: c- k& p' o+ i) r 加减五积散
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(方见伤寒表症) 治风寒在经,其症必寒热,腰痛连背。
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# Y5 u u2 s; H" |) Z1 U, T 如寒甚无汗,加麻黄七分,即夏季亦用,以内有白芍敛阴也。如热甚口渴,加黄芩、花粉、石膏之属。如大便结燥,加酒炒大黄。如汗甚者,去羌活。如春夏秋,加苍朮。当知杜仲宜用,以引入腰也。
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) ?. b; @: ?% S 桂附杜仲汤
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(新) 治真寒腰痛,六脉弦紧,口舌青,阴囊缩,身战栗。
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肉桂(三钱) 附子(三四钱。急则用生附子) 杜仲(二钱)
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热服。如上焦假热拒格,冷服。如膝冷而痛,加川牛膝二三钱。如兼湿者,加苍朮二钱。
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3 _& B- s0 r! L: _% c+ ~1 V! W9 O9 c 六味清凉汤
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(新) 治体旺,脉洪而滑,二便闭涩,口渴喜冷,热甚腰痛者。
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4 i, v) A9 h$ c ]1 C 黄芩 黄柏 大黄(酒炒) 栀子(炒) 胆草 泽泻(各等分)8 D+ Q7 O2 `) x) W0 N% G) Q/ n
1 W6 h2 y1 I; s* h9 K 水煎,热服。" U6 J" F3 Z. n8 ^# J% o
2 t2 S& q4 ?% j# J. y9 R: r 当归拈痛汤
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/ I/ W$ L+ H3 w _ }4 D7 o 治湿热为病,身重腰痛,及肢节红肿。
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5 _; [5 _9 J6 P- h, w1 J 羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 苦参 防风 当归 白朮 苍朮 猪苓(各一钱) 人参(随便)
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$ a( j( q+ Y* I+ W5 S$ p 升麻(三四分) 干葛 知母 泽泻(各八分)
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" A( o+ W6 ^7 y; \, Z 空心服,临睡再服。
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三妙散
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7 p9 e( S2 I8 g) s: D. _ 治腰膝湿痛仙方。或汗后过水,或汗衣冰身,或坐卧湿地,或宅地阴湿,春夏湿热之气上蒸,受病者立愈。0 a/ \) M( [: D. c v: e0 B0 b
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苍朮(三四钱) 黄柏(炒焦,二钱) 川牛膝(二三钱)
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水煎,夜服。并参阅湿症门。$ @8 I2 c" J/ H( D+ D# C/ m
, _# Z9 w8 g# J6 W 活血四物汤
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1 E4 v6 y+ @0 w! o4 Q- Y) Q (新) 治跌仆筋骨,血气凝滞腰痛,凡伤各处者俱效。! ?( H. H, g8 R8 }2 D' l6 |
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当归(身尾,四五钱) 川芎(二钱) 白芍 生地 桃仁(去上) 牛膝 元胡(酒炒。各钱二分) 红花(酒炒) 肉桂(各一钱二分)/ ? P9 U9 B4 d# n
0 ?; R9 k! f/ `2 z/ L/ w! q! N5 d 空心服。如痛甚,加乳香、没药(俱去油)一钱,外用酒糟、葱、姜捣烂,炒热罨之。如血逆之甚,加大黄(酒炒)三、四钱,以大便闭结也。3 ?' h; M) B& e! O) [- _; a: d
; w$ t# D9 y9 | V 腰痛不已者,属肾虚。痛有定处,属死证;往来走动,属痰属风;腰冷身重,遇寒即发,属寒湿;或痛或止,属湿热,而其原多本于肾虚。以腰者肾之府也,惟虚,故外邪得以干之。 E" A d/ x: E }" `
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凡人之肾,何以虚也?由斫丧之甚。若酒醉入房者,快一时之心,更不知养身,以致腰膝疼痛,骨枯而痿,岂直腰痛已哉!此时悔之无及。养生重命之人,能慎于斯,优于补剂多矣。余年七旬,见之亦多,书之为后生告焉。
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备拣古来治腰膝诸痛至简至稳神方于后,以便取用。6 ^7 l8 B" s I$ H& y& k
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风寒腰膝疼痛,用川乌三个,生捣烂,加盐水少许,摊帛上,贴患处。# x' |5 [+ h7 B
○又方:用杜仲(姜水炒或盐水炒)三两,浓煎水,煮羊腰子四枚至熟,加盐椒作羹,空腹食之。
1 Q4 a( q. c6 ~5 _5 \: ~; @ ○腰膝骨痿,不能起床,用川萆 、杜仲(盐水炒)各四两研末,以猪腰子四个酒煮捣烂,加煮腰子余酒和为丸,盐水送下。
" Y. C E% O" R# I4 m ○腰痛,用威灵仙(此治痛要药)为末,每用温水调服二钱。或用猪腰子劈开掺药末,湿纸包煨,五更细嚼,酒送下。
5 M* T& h$ ?. V% C! o, D6 | b ○男妇腰痛,用元胡、当归、肉桂、杜仲等分为末,酒下三钱。6 l+ p, ~& r7 ]- ]. J$ A4 ?5 ^& ]
○治肾虚腰痛,用固脂(炒)四两,杜仲(盐水炒)八两,胡桃肉十两,为末,炼蜜为丸,名青蛾丸。或加巴载四两,肉苁蓉、大茴香各三两,尤妙。腰不痛者,亦宜服。
. J- R8 y& N4 v' T0 j$ l! C! c, n$ e ○腰痛,用丝瓜藤根烧存性,研末,酒送二钱。
) D/ G- A0 g3 X& o A. S ○湿痛,用桃花,酒服一钱。
, N2 E) B3 V& b+ v/ P ○跌伤腰痛,用续断煎酒服,以能化恶血也。
6 q2 V2 f: N; z$ o' t' ?" N ○肾虚腰痛,不能屈伸,单用杜仲,去粗皮,咀片,淡姜水拌炒干,每日煎水代茶,服二三十日,永不再痛。! Y/ z2 m& s7 ^/ p( y
. L+ s! e8 x' q. y4 B( l 十二、论眩晕" q2 u1 N* E3 O: w6 I
眩者,目黑也;晕者,头旋也。河间以风治,丹溪以痰治。何《内经》但曰上气不足,头为之倾,目为之眩;曰上虚则眩;曰督脉虚则头重高摇之;曰髓海不足则脑转耳鸣而眩目。何无一言及风与痰也?原其所由,多在年老精衰,体弱病后,或劳倦日久,心思过度之候而然,宜以补虚为主,而兼治其标可也。但眩晕虽属上虚,然不能无涉于下,盖上虚者,阳中之阳虚也,宜补其气,如四君子汤、归脾汤、补中益气汤之类是也;下虚者,阴中之阳虚也,宜补其精,如八味地黄汤、右归饮之类是」。或有兼痰兼火等症者,必有形色脉息可验,方可兼用,不得先执偏见,而妄用消散以铲削元气也。' H( _' |5 ~9 I5 J& r: E U
: v+ Q+ x7 x S8 S5 o 凡眩晕有大小之异,如气禀薄弱,用心用力之后,或头眩眼黑、倏倾而止者有之。至于中年之外,多见眩仆卒倒等症,人多以为中风、中痰,而妄用剪风化痰之药,不大误乎!盖忽晕而忽转者,以气血之未败也;卒倒而久不转者,以根本之已亏也。此际急用气血两补之剂方可,如十全大补汤之类。
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4 R; v5 A- X- p 凡邪气在上,多为头痛,故经曰上实也。至于眩晕之病,经曰上虚。或为头重,或转旋不可以动,而人亦为实者,以头重也。不知头本不重,而惟阳虚乃觉重耳。可不知所以补乎!凡眩晕一症,虚者十居八九,而兼痰兼火者,不过一二耳。治者宜知。
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益气补肾汤2 D$ b4 I3 Y( j1 S
9 H8 v7 N/ ]: B* c) e7 r7 f. q+ W 治气虚眩晕。: A: Z6 y+ Q, }/ c# e
0 W+ [6 F; E9 N& }- F$ U 人参(一钱) 黄 (蜜炒,钱半,无参者宜加倍) 茯苓(一钱) 白朮(二钱) 淮山药(二钱) 枣皮(钱半) 甘草(炙,五分) 红枣二枚,食远服。# U; w' d: w" y( x1 c
7 Q. ~* F! M6 m6 t! d4 f 苓桂术甘汤0 M4 p% K( |* h' X0 [6 s3 B
; q f; V% ?& \5 A7 n; J- m 治虚痰眩晕。
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茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(钱半)4 p9 E0 ^) _" V3 J! J' E) c
- I$ Z8 [5 D8 X6 g 温服。或加南星、半夏、天麻。8 }) l P+ m8 A* k
: T9 K% I; g' D) l( A 术附汤
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5 X: h' i' W7 N0 Y5 y$ s6 W 治中气虚寒,厥冷口噤,痰盛脉弱,头眩头重等症。6 l3 t4 _' d+ Q+ u
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白朮(三钱) 炙草(钱半) 附子(二钱): h9 c+ {4 x2 B E, S/ F/ s
, a6 m0 q* C* c4 t 姜枣引。
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补中益气汤 右归饮(见寒热门) 归脾汤(见脾胃门) 八味地黄汤(见燥症)* d$ N, m. U2 u+ v, E! ^
- U+ m5 R# ]* I# f 十全大补汤(见伤寒论补条)3 f1 x" `; r1 B; a% ]; f
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十三、论不寐
6 l; J9 L5 S, S9 g6 i" O 《灵枢》曰:「阳气尽,阴气盛,则目瞑。」是寐本乎阴,神为主也,神安则寐。而神之所以不安者,有实有虚。实者,邪气之扰乱也,如外有风、寒、暑、湿之邪,内有痰、火、水、气、忿怒之邪,去其邪而神自安。此属有余之症,治之恒易。彼无邪而不寐者,由于心、肾二经之亏虚也。盖人之神,寤则栖心,寐则归肾,心虚则无血以养心,自神不守舍,而不能归藏于肾,故不寐;肾虚则不能藏纳心神于中,故寐不能沉,并不能久。是以少年肾足,则易睡而长;老年阴衰,则难睡而短。且肾水既亏,相火自炽,以致神魂散越,睡眠不宁,似乎痰火有余之症,不得用寒凉以激之,当补真水以配之,则火息而寐自安矣。6 N' G( p- P: U! i
% j, C, ]/ f- k% j! _- H( Z 凡有外邪内邪,必有脉与症可验。邪属风寒,散之,如麻、桂、苏、葛之类;邪属火热,凉之,如竹叶、石膏、芩、莲之类;邪属痰饮,化之,如温胆汤、导痰汤之类;邪属饮食,消之;气滞,行之;水湿,利之。此大概也,仍当于各门求法治之。至于心肾亏虚,须知调补。 ^: M2 g5 b, N# K( B
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导痰汤
) E( L$ P( G1 s! B0 k
' E4 m( @1 i$ H& _4 b2 E) `$ X 治一切痰涎壅塞,胸膈痞满不通,日夜不寐等症。+ b* w; q& o8 d. R, W# b" |
# R3 B, W2 B, W$ N 陈皮 半夏 茯苓 甘草 南星 枳壳(各二钱)0 W& f0 U8 K3 n( |: A' Z, O4 b
. I2 S0 ?& S2 C b. h* r 姜引。
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0 d- H! T; r: g7 X3 x+ g. c6 ^ 温胆汤
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! H% l w$ c8 ~ y9 `0 ^0 p5 { 治气郁生涎,梦寐不宁,心虚胆怯诸症。
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' ?8 r! X/ s; f, D) L" ] 陈皮(钱半) 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹(各一钱)& A6 g; J# _* M
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姜枣引。或加南星、枣仁各钱半,或加志肉一钱。8 ^# r: Q; |0 }* v1 H0 f1 H
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枣仁地黄汤
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治心虚少血,烦躁不寐。+ {) b( w( G. W
- b: E/ p9 ?, W" s. o) [- g, d 枣仁(一两) 熟地(五钱) 米二合煮粥食之。
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橘红石斛汤
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治胃不和则卧不安。
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橘红(二钱) 甘草(钱半) 石斛(二三钱) 茯苓(钱半) 神曲(炒) 山楂(各一钱)
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半夏(一钱八分)) K+ V1 W& Z; W. w$ L
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如胃热口渴,加石膏、花粉。4 B" Z. B2 _4 J" m* V/ @
6 _9 w; o1 U) k( ~. m8 L4 f" { 秫米半夏汤* d6 Z4 _3 }* p0 Y7 ?& z0 @
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治胃不和,久不寐者,神效。
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秫米(一升) 半夏(半升)) u' U2 [' u* O* O+ A( A' t4 `
# @$ r1 ], i! h" k6 ^' P7 X# w+ m3 ?$ l0 F 用千里长流水八升,扬之(以筒入水高扬而下)万遍,取清者五升,煮二味至升半,去渣饮汁,日三服。其新病者,覆杯即卧,久病者三日自已。, m' \; w# \5 O6 I! M% _- V; B2 [0 ^
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远志汤
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治心虚烦热,夜卧不宁,及病后虚烦。& u# u2 G6 k8 J: z3 ~2 s! w
4 `# u; v0 o3 c! e$ o( q$ k1 R, ]. F 远志(去心) 黄 (蜜炙) 当归 麦冬 石斛 枣仁(炒。各一钱二分) 茯神(一钱二分), r/ Y0 K! T. ~% {3 _
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甘草(炙,五分)
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' J+ n, p* O. T4 o! } x 水煎服。如烦甚者,加淡竹叶,或再加知母。
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) H8 y" N1 t, y5 j$ |$ a 归脾汤
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/ E; e: e, z- D( w* E* v R4 \ 治过思伤脾,怔忡不寐,或倦卧少食,大便不调。9 z& |. d i! q/ ]+ w
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人参(少者以山药三钱炒黄代之) 白朮 元肉 枣仁 蜜 (各钱半) 志肉(八分)" U4 p; `& N1 P5 X/ k& c; x j
/ B2 x7 h7 V6 O9 I 当归(一钱三分) 广木香(三分) 甘草(炙,七分)/ d ]7 d" c n& j: X! f, b0 n/ ~
- z" v" l j. P( m2 o0 O 姜水煎服。
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2 ?8 S) W/ M a; f& Y- F 生枣仁汤4 ?/ E7 b4 i' [# q# {
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治胆热多睡。
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) {. Z+ p% ]4 m( J5 a, B" w 枣仁生为末,茶清调服,日三钱。8 n4 K; R' Y' t. W2 J0 O8 D% S. u0 U
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熟枣仁汤
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治胆虚不眠。
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# v' ~4 x( ?+ ^6 t. C) j 枣仁炒为末,竹叶汤调服,日三钱。! U2 F" }+ B" \7 c
1 l' _( N$ K8 V, t7 A 心肾交补丸+ M" o' I$ M. X9 v
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(新) 治心肾两虚,神思恍惚,梦遗膝软,夜卧不宁。( j! J. d$ I, { J6 a
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熟地(八两) 枣皮(四两) 淮药(四两) 茯苓(三两) 枣仁(炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)
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北五味(两半) 当归(三两) 远志(二两)
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/ E) |; r3 i, U4 O4 {3 G& Q! G 炼蜜为丸,淡盐水送下。如右尺脉弱,阴中无阳,加肉桂二三两。如精血干涸,加枸杞四两。凡心虚有火,灯心草煎服。心肺热,用麦冬。胆虚心烦,用枣仁炒,研末,竹叶汤下。
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如茯神、知母、丹皮,俱可择用。
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p* X7 Q% s( S6 A* }& Y; j 凡病后,及妇人产后,不得眠者,此皆血气虚,而心脾不足,以补养为主。或有痰火,少佐清痰降火之药治之,不得过为克伐。
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十四、论腹痛* A8 t) V" q/ k; F' G; @1 |/ v# }' O
《内经》之论腹痛,独引寒淫者居多,以寒邪之闭塞,阳气独甚也。但六淫七情,损伤荣卫,致病多端,岂仅一寒也哉!痛在上焦者,属胃脘;在胃脘下者,属太阴脾经;在中焦当脐者,属少阴肾经;在下焦小腹者,属厥阴肝经及大小肠膀胱也。其痛也,有因食滞、寒滞、气滞之异;有因虫、因火、因痰、因血之殊。诸如此类,须辨虚实,庶无差误。其痛之可按者为虚,拒按者为实。久痛而缓,及得食稍可,与牵连腰背,无胀无滞,二便清润者,皆虚也。暴痛而急,及肠满畏食,与肠脏中有物有滞,或痛处坚定不移,二便燥赤者,皆实也。' n" _/ q+ ~' C
' w1 f- t: Z! }( ]% L 微实者调之,大实者攻之。虚者,或气或血,宜微补、峻补,自有权衡,不得以痛无补法,及痛皆属火,而听无稽之谬论也。
7 x. N7 S3 }* O3 a9 W6 j% T8 J- T 0 l2 a' S0 M7 }; t' Z' Y
腹痛脉理
7 ]# N8 a: v8 `7 _, F6 N1 Q 寒脉,沉紧而迟,热脉,浮洪而数;虚脉,散大无力;实脉,弦洪有力;痰脉,滑数;饮脉,沉弦;积脉,沉弦而伏;聚脉,或伏或弦;虫脉,多沉滑,或乍大乍小;死血脉,沉而涩,或结或促。此脉之常道也。而腹痛之脉又不可拘,盖暴痛之极者,每多沉、伏、细、涩,实亦似虚;不知气为邪逆,则脉道不行,而沉伏异常,此正邪实之候也。能于沉伏中细察之,而有弦紧之意,此寒邪阻遏阳气,多有是脉。此际因其微细,认为虚脱,妄用补剂,误矣!辨此之法,但当察其形气,见平素之强弱,问其病因及时日之久暂。大都暴病痛急,而脉忽细伏者多实邪;久病痛缓,而脉本微弱者为虚邪。再以前论虚实之法,参而诊之,则万无一失矣。
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神香散 n0 w4 F, E: f0 Y8 E/ d; l
# ^ z7 v/ l. C& J: x+ R$ y 治上焦胃脘逆气疼痛,呕哕,胀满,痰饮,膈噎等症。; s# D% `# `- T, m- z4 Q* e( ?
) ^6 |8 i5 Z9 O' n! C3 o' o) F2 K 丁香 白豆蔻(或砂仁亦可)6 J/ }, ~$ A2 q
F1 l: x* R9 q 二味等分为末,温水调下五七分,日数服。如寒气作痛者,姜汤送下。
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吐法
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治上焦胃脘实邪,或痰饮、食积、气逆、作痛等症。
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萝卜子捣碎,以温水和搅,澄清服之,即吐。或用盐一撮,于锅内炒红,乃入以水,试其味稍淡饮之,以指探喉,取吐。 u3 J. s: b* d0 u
/ ~% i+ [9 d) {. O3 z2 ~6 E 简易二方
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凡胃脘当心而痛,或气、或寒,触而屡发者,用荔枝核打碎,烧微焦三钱,加木香二钱共为末,以温汤调服一钱。数服断根,屡试神效。
% w, e# k' K* r/ E! B. i ○又方:用牙皂角以微火烧烟甫尽,取起为末,用烧酒调送七八分。其效如神,屡试不爽。
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理气散寒汤
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(新) 治中下二焦寒滞气逆,腹痛,或呕泻,或不呕不泻,而为干霍乱危剧等症。
0 i4 T; v6 E; l9 p& s* { $ }3 ^. I" Q6 [
苍朮 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 甘草(各一钱三分) 藿香 砂仁 枳壳(各八分)
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木香(五分) 香附 乌药(各一钱五分)0 E& G. W k7 M
8 @" P0 v- d' M 热服。如食滞,加山楂、麦芽、神曲各钱半。如痛而呕,加半夏钱半。如寒甚喜热者,加吴茱萸、肉桂之类。如气滞而不流通,加白芥子、青皮、槟榔之类。如小腹痛甚,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟)二三钱。9 r5 y$ N' a. j
: O7 X' T, T9 x2 o! H8 o& i0 e 养荣汤
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治气血虚寒,不能荣养心脾而痛者,连绵不止,或按之熨之,而痛稍缓。此非甘温养血、补胃和中不可也。7 H# }- u$ e8 C+ q2 A! @
6 S0 Q' d9 r% g0 ]2 y/ b 当归(二三钱) 熟地(三五钱) 枸杞(二钱) 白芍(煨,钱半) 甘草(炙,一钱) 肉桂(一二钱)0 M8 }8 ]3 n2 A+ H
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温服。如寒甚者,加附子一、二钱。如气虚者,加人参。如脾虚痛而泻者,加白朮二、三钱。如中气虚寒呕恶者,加半夏二钱,焦干姜钱半。如气滞者,加香附一、二钱。丹溪曰:「诸痛不如补气」,为邪实气滞者言之;而曰诸痛皆然,则谬矣。
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+ T5 ?$ B6 {; d8 n 三圣汤
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: H, h; ], n4 A; ~: [ (新) 治一切虚寒,老弱亏损,偶有寒触,气痛连日不止。凡香燥之药,用之而反剧者,宜滋阴暖胃为主。
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1 H& |, x/ i5 W1 Q3 P9 f+ m. I 熟地(七钱,用姜汁炒) 当归(五钱) 附子(二钱), h. {" Z( I3 Z# R
& J( A/ f+ F! X4 Q, a- R 温服。如气滞,加陈皮。& M4 l, g5 i+ q; d: T& [& U' q! s
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化食方
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2 m) ?9 U% D& k3 q3 L2 R (新) 治夹食胸腹痛,日轻夜重,得食更甚,喜重按者。% w" |7 p3 F% Z/ K% D/ e3 M
; y' A W; U- m t- ]& C 吴茱萸(开水炮一次,焙干,二钱) 神曲(炒) 谷虫 陈皮(各六分) 鸡内金(四、五张)
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' D. ^/ [" }- W, m3 Z- W: F6 R1 L1 W 共研细末,白砂糖少许,温水调服一钱,即睡一刻。此余屡用神验,凡家中多办,大人小儿,夹食感寒者,服之即愈。
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局方四七汤- R- [7 n7 E+ q4 Z" Q
3 i i6 Z& ~" @& ^ 治痰涎停滞中脘,痞满腹痛,呕吐等症。
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2 ]$ d" ^" `+ J8 n 半夏(一钱五分) 茯苓(一钱二分) 苏叶(六分) 浓朴(姜炒,九分) 生姜(六分) 红枣(二枚)% q. w$ L/ d& L9 V4 d
6 ]3 t, J7 t, x" l 煎服。或加草豆蔻(煨研)七、八分。
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; S! S. m- |5 @5 |* _ s1 C: R 上下清凉散, K3 V; z: p) A0 |: {
# c6 n( F" ~& n- l. B' p (新) 治发热,舌干,便燥,火焰,腹痛,脉洪数而有力者。, ]1 z0 w9 l5 v3 x0 c0 y" H* \
7 A% _1 ? K( {1 F+ x9 L0 k( W$ x 黄芩(二三钱) 麦冬 白芍 甘草 栀子(各一钱五分)
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热服。如口渴喜冷,加生石膏二、三钱。如大便闭结,加大黄一、二钱;不效,再加芒硝二、三钱,所谓通则不痛也。如气逆而痛,加木香五分,乌药一钱。如小便赤涩,加泽泻一钱。如咽干燥,加元参钱半。如血热妄行,加生地、青蒿、知母、黄柏之类。
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葵根汤/ V' n0 q; g0 I* N' @4 A7 K$ v
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治肠痈腹痛,脉大而尺独数,肌肤甲错,不滑泽也。( {: _& T R! Q5 o
6 E/ T5 \& a* i2 ? 葵根(一两) 银花(三钱) 甘草节(一钱) 皂角刺(二钱) 陈皮(二钱)
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& b- _; t8 u3 S. i8 f5 }5 ? 水煎,空心服。未成者退,已成者溃。8 r: @" ~; L2 t3 _# ^# i9 O
8 d* o# d @. y5 O z t$ r 木香顺气散
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2 |4 W ~; X o& i0 G 治气滞,腹肠而痛;少壮体旺者宜之。! A; w, e9 I% y$ K; ~
9 m( R7 \# t2 L$ w2 p: w' b3 z 香附 槟榔 陈皮 枳壳 浓朴(姜炒。各一钱) 甘草(炙,五分) 木香 青皮砂仁(各七分) 苍朮(一钱) 姜三片,食远服。
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, F% s9 h( F) a/ i: s6 J; L9 R0 \- o 凡腹痛必宜温散。此是郁结不行,阻气不运,故痛。所以白芍虽治腹痛,惟血虚者宜之,以酸收耳;余宜辛散,皆不可用。9 B0 c& z0 i7 y0 b6 [
. c# d& v1 c9 p) F2 Z2 i" u# a$ r 凡腹中水响,以水欲下,火欲上,相触而然;二陈东加芩连栀子。亦有中寒而水鸣者,宜分中脘属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴,各从其宜温之。经曰:「脾胃虚,则肠鸣腹满」,宜参、朮之类补之。
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凡腹中畏寒者,由阳气虚,亦由命门真火亏也,宜桂、附温之。
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, L- k% ^1 P2 o+ J' Q0 x, a0 g 凡腹中窄狭,须用苍朮。在肥人,乃湿痰凝滞,气不升降,燥痰用苍朮,行气用香附。
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在瘦人,乃热气熏蒸脏腑,宜黄连、苍朮。. J& Z% p* @. U0 D0 }
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凡小腹痛有气郁者,宜青皮。寒者,宜桂枝、吴茱萸。有阴虚者,尺脉洪大,宜六味汤。
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$ B& b0 t; i6 `* C6 u( R1 P0 l& ` 有阳虚者,尺脉沉微,宜八味汤。' Q, d( Y7 S& i9 B
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凡胸膈痛连及胁背,药到口即吐者,宜就其势探而吐之,最易最捷。若邪犹未尽,痛犹未止,再以前药与之。或积或痰,吐尽为妙。
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* @, _/ Z3 b6 ~5 m4 o/ N) J s! K* l 凡虫痛症治,详见诸虫门。7 j& M3 }$ b% O1 U. m- W
6 B# r2 G. J1 ?! S( U# E! N 备采古来治腹痛至效至稳简易诸方于后,以便取用。/ h' o/ B) U/ I- t& ?" g/ M
1 \! b7 x6 {6 _7 g& v& x% y 心脾诸痛,用元胡索、五灵脂(有溏心者为真)、草豆蔻仁(饭包煨)、没药(去油)等分为细末,每用二三钱,热酒调下。最效奇方,名游仙方。+ m6 @* N" ` A Q
○心脾久痛,用蒜以醋煮熟,顿服断根。
# ~4 Z5 M. k( K1 M( O ○心脾痛,用良姜、槟榔等分,俱炒为末,米汤调服。
, @! i" \7 A F) C- d; i( m- o, U8 h ○上焦痛,日久不食不死,待痛止二三日后,方可渐渐吃物,否则复痛。8 |4 M' ~. _' S$ }, p
○痛甚者,脉必伏,用温药附子之类,不可用参、朮。5 X- c* |: C% t; x
○脉弦者,是食积,得温热药,加行气消导之味,则化而愈。若食得寒药,而愈滞也。' y4 @ P7 F& R5 {8 Y
○心脾痛,服药已止而复痛,用前药不效者,可用元明粉,一服立止。2 M$ a9 q8 S. n+ @
○凡饮食下行之道。
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' ^# S$ Y& A) j8 A: O3 W$ N 由小腹下右角间而后出于广肠。若小腹停食为积切痛,坚突有形,以火酒磨木香,后嚼生蒜(此面积,进蒜能化,凡化各积之药载于积聚门。)以香酒送之,自瘥。
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# _$ S3 U% O' u: D1 m 十五、论霍乱9 a r9 P# x0 G' F
霍乱之病,肚腹切痛,起于顷刻,或头痛眩晕,憎寒壮热等症。其由或外感湿热寒暑,内伤饮食生冷,阳不升,阴不降,邪正相逆,挥霍撩乱,令人莫当。邪在上焦,胸痛先吐;邪在下焦,腹痛先泻;邪在中焦,吐泻交作。以脾虚则泻,胃虚则吐。治法宜以定吐安胃为失,次以随症止泻为要。此湿霍乱也,死者恒少。至于不吐不泻,心腹剧痛,手足厥冷,一刻闷绝,此干霍乱也,俗名绞肠痧,死者恒多。此际治以盐汤探吐之法,(方法见后)
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M) @* p( L% u) R; M8 H6 t& L' L 则上吐下泻,庶中通而可救也。然阳明一经,属胃与大肠,为五脏六腑之海,主润宗筋;今既吐既下,血气大损,津液顿亡,不筋失养,必致挛缩,甚则阴缩舌卷,为难治。
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经曰:「经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收。」此转筋霍乱,正反折筋急之病,而河间、丹溪属热之言,其可信乎!又有谓此症为火者,以多见于夏秋之问。不知盛暑将杀,新凉初起,天人易气,寒之由也或嗜生命,或贪清凉,喜好失宜,寒之动也;再用寒凉,必大误矣!夫邪之易受,必脾本虚弱,而复吐泻,则脾更虚,治宜补脾和胃为主。而其为补为和,又宜因症以为权宜,庶缓急轻重,乃无遗憾。
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9 X' Y( O3 f! S. ~1 t 凡吐利不止,或口渴喜冷,发热烦躁,欲去衣被,此阴盛格阳也,不可以其喜冷恶热为热症。当以理中汤,甚者加附子;不效,改用四逆汤,(方俱见伤寒厥阴症门。)并宜冷服。
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当知吐泻后,实热症甚少。
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凡霍乱初起,有寒滞者,有火郁者,不得吐泻发越。此时概用生姜,误者不少,宜细着神,恐痛甚,认症不的。
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7 f" A0 }0 Q( k0 R( j* g 凡霍乱吐泻方停,此时胃气未清,邪气未净,凡一切饮食,宁使稍迟;若急与粥汤,则邪复聚,为害不小。! M$ I( W6 |- N" Y
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和胃汤
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4 u, w2 S5 g k (新) 治霍乱初起,胀痛呕吐,邪壅于上者,宜用此探吐。
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陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 苍朮(二钱) 乌药 香附(各八分)
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* ^- k/ p8 S) f' P# J$ j 浓朴(姜炒,一钱) 苏梗(七分)
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热服。以指探喉取吐,再服再吐。
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盐汤吐法- ?6 r0 w/ V- F
$ H" c4 ?$ @9 C; S4 | 治霍乱绞痛,不呕不泻,邪结中焦,不得发越者危。用盐一撮,锅内炒红,用童便一碗淬入,热服,自呕自泻;若不呕,以指探喉取呕,再服再呕,以邪尽为度,中通无虑。待胃气稍定,然后方可察其邪正虚突,或有无泄泻、胀滞等症,因病调理,切不可妄用寒凉。. `* k+ p8 Q1 p7 m) n
! Y7 u S5 |: J3 s7 q7 W 温中散滞汤& V! P9 \1 ]' E. k! Q4 S
: S4 T9 ^/ S3 A$ w o% L (新) 治阴阳不和,吐泻腹痛,须照后加减用。
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陈皮(一钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(一钱) 白芍(一钱二分) 浓朴(姜炒,一钱二分)8 d" o9 c% \8 J
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紫苏(一钱) 木香(五分) 苍朮(一钱二分) 砂仁(炒,研碎,六分)6 }1 E% l; ~5 v1 b( M, O: T
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温服。如冬天寒甚无汗,加麻黄七分;有汗,加桂枝八分。如腹中有热,或口渴拒按,大便赤热等症,加黄芩二钱,或加山栀(炒黑)一钱。如夏月仿暑,加扁豆二钱,香薷八分,木瓜、滑石各一钱。如泄甚,而小便短赤者,加白朮钱半,川萆 三四钱,泽泻、木通各一钱,木香(煨用)三分。如气滞之甚者,加白芥子、青皮、槟榔之类。诸症既平,宜调补脾胃,或四君子汤、六君子汤之类。若大吐泻后,气血两虚,宜八珠汤、十全大补汤之类。此际克伐药勿用。
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养荣舒筋汤
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0 I! P* r2 e6 z- M8 A! S2 j2 x1 ? _ (新) 治干霍乱,先用盐汤吐法,自清升浊降,病已愈矣;然后当养血温经,庶免血燥、经挛、阴缩之患。
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$ e. u( `8 {$ X% e7 [5 K$ ^ 当归(二钱) 陈皮(一钱) 熟地(三钱) 肉桂(一钱五分) 木瓜(二钱) 白芍(酒炒,一钱五分)" ^+ N0 `* R) `8 ` \; G. i2 @7 E
% X, U, l, u" K5 V 浓朴(姜炒,八分) 白朮(一钱二分) 甘草(炙) 茯苓(各一钱)6 I) V6 k: @& t" ^- G9 x
- u; }% s/ }3 X/ } 温服。如血虚寒甚,加炒干姜一钱。如小腹寒痛,加吴茱萸六分。如气滞作痛,加木香、砂仁、乌药之属。) ~4 }# F$ z; `+ U% z: w
w% Y$ O" l. T 六和汤
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治暑温伤脾,或食生冷,客寒犯胃,致霍乱吐泻。
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半夏 甘草(炙) 砂仁(各一钱) 扁豆 木瓜(各二钱) 赤茯苓(二钱) 杏仁(十二粒)/ N+ c6 x5 f- Y: \/ F' q
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藿香(八分) 木香(五分) 浓朴(姜水炒,一钱)
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1 c. r+ f" S! R: _, Z 若寒滞甚者,加吴茱萸、炮干姜、肉桂之类。+ e. W( `- K; ~2 r/ i7 X" Z
g2 v( j" f; N$ b$ p- y1 [+ M/ [ 竹叶石膏汤
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0 I3 y4 H$ C3 J. }& [" n 治霍乱吐泻后,火盛脉洪者;以阴亡,用甘凉以济之也。
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7 [# E0 e. A3 l# Y4 M% A- j6 u4 }, h 石膏(三五钱) 竹叶(二十片) 麦冬 半夏(各二钱) 甘草(一钱五分) 人参(少者,或以沙参、山药重用代之) 粳米(一撮) 生姜五分引,温服。
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3 N* D3 Q# ?& ]. A 脉症吉凶
. P5 c8 A, {, g+ o6 P+ q T 霍乱遍身转筋,肢冷,腹痛欲绝,脉洪者易治;舌卷囊缩,脉微者死。霍乱后,阳气已脱,或遗尿不知,或气少不语,或膏汗如珠,或大燥欲入水,或四肢不收,或脉见涩数等症,皆死。至于见结、促、代、伏,皆不可以凶断,以吐泻痛极后所常有也。
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备拣古来治霍乱至简至稳神方于后,以便取用。4 z- `* C" `1 v- g. p
+ E* S& g( }5 ^+ p# Y 霍乱吐利,脉浮自汗,宜四君子汤,加桂枝。
# e+ T. R' Y& h- i& n ○太阴症:理中加橘红。
' {6 H. Q4 Q1 u4 U* V% f ○吐利后转筋者,理中加石膏(火 )一两。
1 J$ S( ?3 H6 x6 w4 y2 L! E ○吐利亡津,自必口渴,宜温暖补脾。脾旺,吐利止,而渴亦止,不必另治。
9 C$ b: g. v( f7 _0 q. C, Z ○凡初痛,用桑叶煎服。2 @( R8 s: s0 \) ?1 i
○霍乱未得吐下,用蒜捣敷足心。又方:用锅底墨研末,泡开水服。
2 D j* d; @; Q9 L ○又方:用开水冷水各半碗,合服。又方:用门斗眼中灰,滚水泡,澄清服。$ ~! t$ R* s4 G9 R. j! f
○危急时,用盐斤许,炒热,包二包,更替熨肚,一时即愈。
6 e! z. O; @9 T2 u3 Y ○绞肠痧,用童便服之立止。
# n$ c$ L: ?3 [# a& V: Y ○绞肠痧,吐泻将死,用藿香、(梗圆叶香者真。)陈皮各四钱,水煎服。
& r* V( d$ x1 i0 M# [1 H$ D# K( q ○绞肠痧,用生明矾末,一半凉水,一半开水,调服二钱,立愈。凡人出门,多带济人。
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2 \- [ s* v' p2 x( @ 卷之八 杂证
4 M3 b: w y) t+ d, } 十六、论反胃噎膈
+ `1 u* M4 ^) Y 经曰:「三阳结,谓之膈。」三阳者,大肠、小肠、膀胱也。结者,谓热结也。大肠主津,小肠主液;大肠热结则津涸,小肠热结则液燥。膀胱为州都之官,津液藏焉;膀胱热结,则津液竭矣。然而三阳何以致热结,皆肾之病也。盖肾主五液,与膀胱为一脏一腑,肾水既干,则阳火偏盛,煎熬津液,变而为痰。初则痰火未结,咽膈干燥,饮食不得流通,则为噎膈;久则痰火已结,胃之上脘不开,饮食难下,停滞膈间,须臾便出,谓之呕吐。至于饮食虽进,停滞胃中,而胃之下脘不开,良久方出,谓之反胃。肾又主二便,三阳热结,前后亦必闭涩;下既不通,必反于上,所以或久或暂,复吐原物。虽属胃病,实由命门火衰,肾经虚寒之病,而水不能灌溉而然也。斯时方欲健脾理痰,恐燥剂有妨于津液;方欲养血生津,恐润剂有碍于中州;若泥于舒郁快膈,则辛香助火,散气耗血,胃中之汁速干,去死不远矣。夫噎塞由于津液干槁,故莫如养血;养血又莫如滋阴,六味丸是也。反胃由于胃脘虚寒,故莫如辛温;辛温则不如补火,八味丸是也。但此方惟于病初起时丸药可下,急为救本可也。若丸不能下,或下而复反,此时改用汤剂,有所不可。盖欲入下补肾,不如先滞中州湿脾,又不如用后桂附散,或可挽回。大凡人得此病者,治之宜早,以真火有根,培之则活。若热汤入,而水与痰即刻逆上,吐出冰冷者,是火绝矣,虽用桂附,亦何益哉!王太璞云:「食不得入,是有火也」,予谓是无水也,以津液干竭故耳。至于所言:「食入反出,是无火也」,此说中綮。但脉大有力,当作热治;脉小无力,当作寒医。以脉合症,审其阴阳,火盛者,当以养血为急,勿用凉药;脾伤阴盛者,宜以温补为重,勿用燥剂。变动因心,不可偏执也。《黄帝针经》云:「胃病者,膈咽不通,饮食不下。」咽者,咽物之门户;膈者,心肺之分野;不通者,肾肝吸入之阴气不得下,而反在上,病在胃也。夫胃病者,平日气血亏损,复因悲思忧虑,则脾胃受伤,血液渐耗,胃脘干涩,饮食难进,噎寒所由成也;脾胃虚伤,营运失职,不能熟腐五谷,变化精微,食入复出,反胃所由成也。二者在膈间受病,故通名为膈。经曰:「人迎四倍以上,为格阳;寸口四倍以上,为关阴。」关格者,内经以脉论,非言病也。究之阴阳偏盛之极,为孤阳之逆候,实真阴之败竭也。论脉论病,议虽不同,而为害则一。诸家以关格为病名,可顾名而思义矣。
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o& b! P) ~! }7 u4 ? 凡人入房太甚,只有孤阳,大宜养阴为主:绝嗜欲,戒恼怒,薄滋味,却思虑;外治以药饵,庶可挽回而寿终矣。" e; k: t; s4 b; o# u# G0 r
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论脉' R, H) \4 T9 ?
脉弦者为中虚,浮大者为阴虚,属肾水大亏,有阳无阴也。数而无力,或涩小,为血虚。$ `" A* @7 U/ Y* o/ d
# L7 ]% |. l5 x0 H8 D. d2 s 沉缓无力,或大而弱,为气虚。紧而滑者吐逆,弱小而涩者反胃。弦滑为痰,寸紧尺涩,胸满而吐,革则吐逆。
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死症
6 f/ z" Z9 {" H" t" ^ 年五旬难治。(能调治保养亦有生者。)粪如羊屎者不治。(食少滓尽,肠已干矣。)
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& ^/ X/ D/ [" j 吐白沫者不治。(饮水上腾,脾败不化也。)胸腹嘈痛者死。(营虚血枯也。)6 z0 R9 I$ X0 O; m% s( i. c3 F
+ O9 y7 c. A, G9 D5 p ? 润燥汤
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(新) 治噎塞而食不下者,火燥而津液枯也,宜养血以润之。
. }" o7 e# F4 a - i% m p& k& H6 i2 \; n! y
当归(二钱) 熟地(再用姜汁入瓷器内炒干,二钱) 麦冬(去心炒,一钱) 陈皮(去白,八分)9 C9 m+ b8 \% z! C: C S
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威参(四钱) 白豆蔻(去壳,炒研,八分) 肉苁蓉(钱半)
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水煎,加牛乳、白蜜、竹沥、姜汁各四五匙,合服。每用半杯,频频服之,不得间断。或食稀粥,或猪肉汤、羊肉汤。至于饭食、鸡鸭炙爆之类忌之。如是者,调养几月,待津液一足,方可无虞。服药而有气不足者,加人参最妙;否则或加沙参、黄 之类。但由轻而重,不得顿加。- K' E" u* H3 J* ?+ j# W
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桂附散
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3 _2 n! f2 t* H (新) 治饮食一下,痰水同吐,多而且冷,药下亦吐,火将熄矣。) K- a" v* i0 h O+ H& J
4 y. o/ j9 _. K l. \ 上肉桂(去粗三钱) 制附子(或用生者焙干,三钱) 干姜(炒黄,一钱)
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白豆蔻肉(炒,一钱)8 ^+ K. V6 i( L+ S
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共研极细末,时常挑于口中,以火酒运下。. `9 ]' Q5 t; G/ r
+ ?$ A3 L! a2 I7 W' H) ]$ T0 [ 润肠化瘀汤; K6 ?* W% @/ h
`+ z! y5 B& m" H5 c 治死血在膈,大便燥,脉吼症实。
0 [! h Q, y3 `2 ?* _! R $ \- [0 W5 T; m/ H D$ s; O
当归(三钱) 生地(钱半) 干漆(炒烟尽,二钱) 大黄(酒煨,钱半) 陈皮(一钱)5 T/ H; e) N9 p' D9 l
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枳壳(炒,一钱) 威参(四钱) 红花(酒炒,七分) 桃仁(去皮尖,一钱)
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水煎,入酒,韭汁服。
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香砂宽中汤
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治气滞胸痞,胃寒呕吐。
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+ Q8 N: ]4 e6 u3 U; M/ T/ O3 p& w6 q 木香(生磨,三分) 白朮(钱半) 茯苓 浓朴(姜炒。各一钱) 陈皮(去白) 槟榔 白豆蔻肉(炒研) 半夏(各八分) 青皮(六分) 甘草(三分) 香附 砂仁(各七分)5 g" g; s& L! f# z! p, \
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生姜一钱,水煎,入蜜五六匙合服。0 D1 U0 t! O) H k3 P
$ a6 {, u0 ?! L9 ^% Q: r 四逆汤2 Q: ]- h' E! i# U" S2 z
+ u1 {+ s& k$ c# @5 D" x' j 治里寒外热,面赤烦躁,口渴干呕,脉微欲绝。0 B( h% g( C; g' d( y
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附子(一枚,生用) 干姜(炒,一两) 甘草(炙,二钱)
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2 a( ^: r0 l) R! W( |0 E, f 水煎,冰冷服。
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5 U- k \3 z* s3 {5 i 代赭旋覆汤) f: x5 u, u' Y7 _
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治胃气弱而上逆,心下痞硬,并反胃噎食,俱妙。3 d7 k: X; L- w) C! b$ v! M M" K
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代赭石( ,醋淬,二钱半) 旋覆花(即金沸草,七钱半) 甘草(炙,四钱) 半夏(一两)$ [6 X. X0 T* p- d) U/ F
8 f3 b3 R0 D1 V& d- k2 s 生姜(一两) 红枣(三枚)
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水煎,温服,加人参更妙。7 Z F: u( P( |$ r3 p0 T
- N' u* ~0 m: w) o) k, c4 [9 Z 生姜汁煎
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治噎食不下,咽喉闭塞,胸膈烦闷。* w* I& ?3 O% T8 [5 w
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生姜 自然汁(六两) 牛乳(五两) 百合(二两)& Z" v# U% A' I# n w
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加人参更妙,共入铜铫内,慢火熬成膏,常用二匙咽下。6 J s# _/ d" e' [6 G% ]% g8 M
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香砂六君子汤
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5 K6 H8 E+ e* j6 b5 [ 治脾胃虚寒,饮食一下,即带冷痰水退出。( f7 Z( q6 I2 W/ b" r8 s5 Z
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人参(少者,以沙参或条参三五钱代之) 白朮(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱)8 }% K+ Z0 M! J' b, k
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陈皮(去白) 藿香(各一钱) 法半夏(姜汁炒,钱半) 砂仁(去壳,微炒,捣碎,八分)
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煨姜(一钱). a: r1 @, i0 b4 o% Z) u
$ x# B, B* d' q. o$ j- l9 t1 P 水煎服。如下喉即吐者,加桔梗一钱。胃寒者,加干姜一钱。气滞者,加香附(童便炒)六分。兼血燥者,加当归钱半、白蜜三钱。若中焦胃不纳者,加石菖蒲(微炒)、白豆蔻仁(微炒捣碎)八分,但要顺取流水煎服。凡上焦之噎膈,其责在脾;下焦之闭结,其责在肾。治脾者宜从温养,治肾者宜从滋润,二法尽之矣。
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大营煎
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5 B; G3 p* F! }0 B 治噎膈便结,阴虚无火者,此血燥也。
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! q$ l2 H8 Y9 `- B9 k# i4 q 当归(二三钱) 熟地(三钱) 枸杞(二钱) 炙草(一钱) 杜仲(钱半) 牛膝(酒蒸,钱半)
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肉桂(一二钱) 肉苁蓉(三钱,酒洗)
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水煎服。如气虚者,加人参。若中气虚寒呕恶者,加炒干姜一钱。如干燥之甚者,加蜜糖三四钱,生威参七八钱,得大便润而下之。早服八味,午服六君子汤。如气血未至大虚,而下焦胀闭之甚者,则不得不暂为通之。
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千金润下丸) q x' x5 E% o, Q1 v7 o$ Q' }: E
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治大便燥结,胀闷之甚,而脉未至大虚者。" _) ~ s* {& z
8 n! U& A/ X0 A4 r1 Z 大麻仁(微炒,一两) 郁李仁(泡去皮) 菟丝子(酒蒸) 枳壳(麸炒) 牛膝(酒浸)8 x# K" G( ~" `
- P8 J0 ]4 o* o: B4 M 山药 车前子(各七分) 肉苁蓉(酒洗,两半) 威参(蜜蒸,二两) 大黄(酒蒸,二两)
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陈皮(去白,五钱) 桃仁(去皮,五钱)! j+ S; ^1 O j5 z9 H9 L# J" k# _
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先将威参、大黄杵成膏,后加药末,炼蜜为丸,白汤送下四十丸,早晚各一服。若肠润而肛门紧,用猪胆汁少加皂角末,和以导之,便下宜止,即服滋阴养胃之剂以扶其本。, g! u; V" |. q1 ]) j! w
4 n9 d7 H! }$ T* N 备拣古来治膈至简至稳神方于后,以便取用。
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8 D+ p- b7 V; @; u' ]/ C 柿饼烧灰存性,酒调服一钱,日三服。或以柿饼于饭上蒸熟,同干饭食之,旬日愈。有三世死于反胃者,得此方救。
d9 K. y3 L( u/ M6 h0 h ○噎食不纳,用荜澄茄、白豆蔻肉为末,干舐之。
5 }) t1 o" T. f ○噎塞膈滞,用威灵仙四钱,醋蜜煎服,痰吐即愈。, ~- u' d8 Z3 j. U% b7 p+ g
○喘咳呕逆,全不入食,用威灵仙(焙干)、半夏(姜汁炒)等分为末,皂角熬膏,糊丸,绿豆大,每服七丸,日三服,一月愈,丸即止。
. [+ R7 M" V3 n) ` ○噎塞吐食,以胃脘停有痰血之类,故胸中刺痛,用韭汁入盐卤少许,细呷,得入渐加,定吐稠痰而愈。若反胃,加姜汁、牛乳。; S) s1 v& s [4 x4 c8 [. _; ]
○反胃吐食,七八日不大便者死。用水牛喉一条,去两头并筋膜,节节取下,米醋一碗浸之,微火炙干,再浸再炙,以醋尽为度,研末密收;或潮湿,以微火烘之,再收。遇有此病,每用钱余,陈米汤调下。轻者一服立效。
+ Z8 ~( I9 ?2 a1 y0 U ○反胃,用锻石热姜汁泡之,淬炒附子三次,合丁香、粟米煎服,或为末舐服。; h% k# i, t. ]# E5 r" O
○脾寒反胃,用白豆蔻肉、丁香、砂仁、陈米等分为末,姜汁糊丸服。胃虚食少,用荜澄茄一两,神曲三钱(炒黄),姜汁糊丸,姜汤送下。
0 x% H0 B3 x3 s8 C2 ` ○膈噎,拣蒲公英高尺许者,掘下数尺,根大如拳,捣汁酒服,如神。
2 M( K) d$ G b6 y- ] ○噎膈,是胃槁也。服香燥药,必破气燥血,是速其死也。惟饮牛乳加姜汁、陈酒,或加韭汁、熟蜜,兼服四物汤为上策。不可服人乳,以有五味之毒,七情之火也。
# g, \5 j: Q( R ○反胃吐食,不拘男女,远年近月,用五灵脂(有溏心者真。)为末,黄狗胆汁和丸,三钱重一粒,每用一粒,好酒半盏磨化服,三服即效。
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+ b$ ]& s, J- a 十七、论痞满0 Q) H- B4 j: L% E8 Y
痞者,痞塞不开,而内则不见胀也;满者,胀满不消,而内则常苦胀也。二者有虚实之辨:实痞者有邪有滞,实满者有胀有痛,治者,散之消之。虚痞者无邪无滞,虚满者无胀无痛;治者,温之补之。此而误认,多致误人。4 W+ b: h1 j; H0 ]
6 _. W3 Z" _- n% {1 \% L 治中汤3 }* b2 O- F, ?1 u* M# m
0 N$ v4 u0 a! d& l! @, @ 治脾胃虚寒,虽无胀闷,但不知饥,亦不欲食。脉弱气怯,不得妄用消耗,再损胃气。
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3 D& Z$ R/ _3 G. j% c4 a* y 人参(少者,以山药三钱炒黄代之。) 白朮(钱半) 甘草(炙) 干姜(炒)
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陈皮(去白。各一钱) 青皮(六七分)
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$ [8 E& H0 G! e8 M( [ 温服。如呕逆,加半夏钱半。如脾胃虚弱,似满不食,宜异功散、人参、白朮、茯苓、炙草、陈皮。如心脾气虚,或气不顺者,宜归脾汤。(方载脾胃门。)如中焦不暖,或嗳腐,或吞酸,宜温胃汤。(方见脾胃门。)2 C5 ]$ f t- `/ h6 T! c
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浓朴温中汤3 P2 ?1 z; k. y0 G) o
* o5 @6 m9 B% q$ b6 z% I9 K( i 治脾胃寒滞,或伤生命,心腹痞满疼痛。1 u3 U8 T3 t" [( K1 _% ~- Y+ \
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浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 干姜(炒) 茯苓(各一钱) 草豆蔻(八分) 木香甘草(各五分)) q7 i: X1 ^$ n/ e5 a
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温服。
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4 o" n. S0 u) G# \6 ~ 河间浓朴汤% E; }! n9 V( ^8 `' Z3 `4 Y
4 D/ F& }" N: `- x: m N 治大便气秘,上下不通,胸腹痞满。
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浓朴(钱半) 白朮(二钱) 半夏 枳壳 陈皮 甘草(各一钱)
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姜枣引。如大便不通,加大黄一二钱。/ ^6 d& g/ a$ }4 J7 R
2 {7 l4 N! ^& e- _% q2 _- G 大和中饮. p6 ]" O4 f" @. _$ h
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治饮食留滞痞满,或疼痛者。
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陈皮(钱半) 枳实(一钱) 砂仁(五分) 山楂 麦芽(炒,各二钱) 浓朴(姜炒)
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+ {; j) g9 _6 D* Q0 y 泽泻(各钱半)5 [; K2 o' C' i, J
9 q8 R! j1 w' s 温服。如胀甚者,加白芥子。如胃寒恶心者,加炮干姜。痛者,加木香、乌药、香附之属。
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平胃散
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. \3 m: g. g1 D, E7 t$ ? 治湿滞痞满。
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浓朴(姜炒) 陈皮(去白。各钱半) 苍朮(二钱) 甘草(一钱)4 t( ^" I% y& g( L0 ]( ?
- S! h) ~9 F5 }( k 姜枣引。如小便不利,加茯苓、泽泻。如气胀而痛,加木香、枳实。弱者,更枳壳。
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* P# O) h& W$ p5 z/ x0 e5 a: k 凡寒邪外感,浅而在经,饮食如常,稍深犯胃,即不能食,是亦痞之类也。治此者,宜照伤寒门。但解外邪,而症自愈。
2 f9 o) M6 ~+ ?# @; p# u ○又伤寒阳症在表,而妄下之以攻其里,及阴症而下之早者,以致邪气乘虚而入。实者硬满而痛,是为结胸;虚者满而不痛,是为痞气。宜审别治之。
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治法详伤寒结胸条。
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3 E+ M& {5 B: r4 j5 U# H 备拣古来论痞满治法于后,以便取用。
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" g ^" m5 n- O+ r- p: ? 丹溪曰:「痞满与胀满不同:胀满内胀,而外亦有形;痞则内觉痞闷,而外无形也。」盖由脾气之虚,不能运化精微而为痞者,宜以温补为主。至于误下食滞湿邪,已详于上。+ ~* \1 m8 a1 s" }! V1 A6 a, t
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! P. O* h5 C$ t* C0 E3 R 《玉机》云:痞满之病,人皆知气之不运也。独东垣以血病言之,谓下多亡阴,其血损也。凡于下后,当察及之。
+ I( ]0 ~( l! i8 S6 W/ N ○刘浓宗曰:古方治痞,用芩、连、枳实之苦以泻之,浓朴、生姜、半夏之辛以散之,人参、白朮之甘温以补之,茯苓、泽泻之咸淡以渗之。随其病之所在以调之也。痞而有湿,惟宜上下分消其气,果有内实之症,庶可略与疏导。世人苦于痞塞,喜行利药,以求速效,暂时通快,痞若再作,益以滋甚,是不知夫下多亡阴之意也。盖治痞,宜补脾健胃,有塞因塞用之妙法在焉。
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4 s' s% D+ `7 l4 k9 i 外治痞方用大黄、朴硝各一两为末,以大蒜同捣膏贴之。
% Q, V H6 w, V' k6 ` s: [ ○又方:先用荞麦面和成条,量痞大小围住,以麝二三分掺肉上,次以阿魏一二钱铺上,再用芒硝一二两盖之,随以青布隔药上,烧热砖四五块,轮流布上熨之。觉腹中气行宽快,即是痞消之效;内须服调养气血之药。% X7 y5 E' }" X, j V* e. v$ m
$ o+ m! ]4 V: B! e4 L: c 十八、论恶心
L0 m3 y4 p, |$ ^- m 恶心者,胃口作逆,兀兀欲吐欲呕之状,或又不能呕吐,觉难刻过,此曰恶心,而实胃口之病也。其症之因,则有寒、有食、有痰、有宿水、有火邪、有秽气所触、有阴湿伤胃,或伤寒疟痢诸邪之在胃口者,皆能致之。能察其虚实二者,则得其源矣。实邪恶心者,其来速,其去亦速,邪去则止。虚邪恶心者,必得胃气复者方愈。且此症之虚者,十居八九,即有挟食、挟痰之实邪,亦必由脾气不健,不能运化而然。治者,当知实中有虚,勿得妄行攻击,以伤胃气也。
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) a+ P: Q: E7 o4 [; B$ f& M 六君子汤' V$ i! i1 S( S/ \( ^( C1 h
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治胃虚生痰,或兼吞酸、嗳腐、恶心者。
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) `- ]6 A& a2 Y( R5 p8 k 人参(少者,山药炒黄三四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)
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陈皮(去白) 半夏(各钱半)
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生姜一钱,红枣三枚,温服。如上焦胀闷,或宿水痰滞者,宜用此药探而呕之。如爱热熨滚汤者,加炮干姜一二钱。如自利咽吐者,加炮干姜一钱,附子一钱。如恶心,或兼腹痛胀满者,加藿香、砂仁、白豆蔻、木香之属。如兼外感寒邪者,加桂枝。
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$ W; {8 B: m; t/ @% i/ \) d' q 姜砂二陈汤
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(新) 治胃寒胀满,或伤生冷,或寒痰滞塞、恶心等症。' R- g8 u' L2 S
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干姜(炒,一二钱) 砂仁(炒,七八分) 陈皮(去白 半夏 茯苓(各钱半) 炙甘草(七分)
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温服。如气滞不快者,加浓朴。如伤湿者,加苍朮。如食滞者,加神曲、麦芽、山楂之属。如宿食宿水,在上焦者,宜用此汤探而吐之,或用盐炒红,淬水服,探吐最妙。
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调气平胃散
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6 y3 m/ ^( ]' z3 r5 C0 K) c 治秽气感触,或冒寒邪,胀满、腹痛、恶心等症。: n$ _; N0 {' F5 n) f P* Z4 w
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浓朴(姜炒) 陈皮 苍朮(各钱半) 甘草 白豆蔻(去壳,微炒) 砂仁 檀香藿香(各八分)8 w; \* {+ H3 \& m
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生姜引,温服。
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竹叶石膏汤
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治感冒暑热,火盛、烦躁、恶心。
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石膏( ,四五钱) 淡竹叶 桔梗 薄荷 木通 甘草(各一钱)
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十九、论脾胃
2 B* @* }" i+ k6 F1 z. i (兼饮食), J# K6 s: f0 n; j4 Z: s/ E
* W' l1 H4 e7 i' c* L! k1 S 人之始生,本乎精血,以立形体之基,其司在命门;人之既生,养以水谷,以成形体之旺,其司在脾、胃。胃主纳,脾主运。经曰:「脾胃者,仓廪之官,五味出焉」;又曰:「人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气。」所谓阳明者,十二经脉之长也,人或先天有不足者,但得后天培养之力,则补先天之功,亦可居其强半。此脾胃之所关于人者,为甚重也。而人之伤其脾胃者有二:其伤于外也,惟劳苦最能伤脾,脾伤,则表里相通,而胃亦受其困矣;其伤于内者,惟忧思忿怒,最为伤心,心伤,则母子相关,而化源隔绝者为甚。( M5 v- O( H* f! T8 @, v3 J
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此劳倦情志之伤,较之饮食寒暑为更多也。脾胃属土,恶寒喜暖,使非真有火邪,则寒凉之物,最宜慎用。昔柳公度善摄生以致寿,尝曰:「我不以气海熟生物、暖冷物,亦不以元气佐喜怒也。」此真善养脾胃者也。然则人之元气充盈,由于脾胃健旺,而诸病悉除,惟觉之早者得之耳。+ f2 p8 }0 f) o5 q. n D
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论东垣补中益气汤,以治劳伤感寒发热,及脾气下陷,或阳虚 疟可也;若全无表邪寒热,而但有中气亏甚者,大忌升柴。盖以味苦寒而性疏散,当此大虚之时,止宜纯补,而再兼疏散,安望成功!至于表疏自汗者,阴虚发热者,脾肺虚甚,气促似喘者,命门火衰而虚寒泄泻者,水亏火亢而吐血衄血者,四肢厥逆而阳虚欲脱者,皆不可用。若无人参,则更有不可用者矣。
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凡欲补土者,当先补火,亦有二焉:如不思饮食,此属阳明胃土受病,须补少阴君火,归脾汤是也;如人能食而不能化,此属太阴脾土受病,须补少阳相火,八味丸是也。盖补肾中之火以生土也,补肾中之水以滋土也。使徒以辛香燥热之物,以为助脾开胃,岂知太阴湿土,全仗以湿为用乎!如土得春夏时雨,而生化之妙以成。) ~7 o9 _# r8 f1 R" p+ ~1 y
% l- g7 P/ R4 F% Z, } 凡饮食积滞,必用消导。客垢不除,则真元不复,如戡乱后方可以致太平。积在上者吐之,在中下者下之。若积因于脾虚,不能健运药力者,或消补并行,或补多消少,或先补后消。洁古所谓「养正而积自除」,故前人必假参术赞助以成功也。不得专行攻积,以伤元气,而积愈滞,速其危矣。内有积聚门,所当参阅。
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w5 r$ n: j& y |$ C: y 凡五脏之邪,皆通脾胃,治者当知权宜。如肝邪之犯脾者,肝脾俱实,单宜平肝;肝弱脾强,舍肝而治脾也。心邪之犯脾者,心火炽盛,清火为急;心火不足,补火以生脾也。肺邪之犯脾者,肺气壅塞,当泻肺以疏脾之滞;肺气不足,当补肺以防脾之虚。肾邪之犯脾者,脾虚则水能反克,救脾为主;肾虚则启闭无权,壮水为先。至若胃不能纳,脾不能运,大虚之症,即速用十全大补,六味回阳,尤恐不及,而尚欲以楂、枳、曲、芽为永赖乎!是以脾胃受伤,但使能去其伤者,即是脾胃之药。此中理与机圆,姑举此以见其概也。) V9 E+ g- ?1 E+ J" ]. v* F
. n- e5 t& j6 D 凡吐泻之后,恶闻食气,或外胀而内不胀,此脾气虚极,宜用温胃汤,或理中东加附子之类。
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5 u. J5 Y r2 J1 F" f9 ^0 r 凡虚在下焦,阴中无阳,不能生土,宜附子理阴煎。: I8 d% ^/ G3 n8 ^
8 q0 F" |( O6 z 凡善食而瘦者,多因有火。火微者清之,如生地、白芍、麦冬、竹叶、黄芩、知母之类。# F0 J3 t. a2 L3 \
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若火甚者,或随食随饥,或肤热便结,宜石膏、栀子、黄柏、苦参之属。然阳盛者,阴必虚,滋阴之药,须宜兼用。又有不能食而瘦者,必脾胃虚弱,宜四君子、归脾汤之类。兼寒者,宜理中。命门火衰者,宜右归丸、八味地黄之类主之。
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凡有喜食茶叶、生米者,胃有伏火也,自脉症有火象,当用滋阴清火之药。又有喜食炭者,胃寒而湿也,详察脉症,宜以健脾温胃为主。
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补脾化食汤
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5 h8 I( J. g& h* L& Q8 [. Y (新) 治一切饮食停滞,胸腹胀痛,气口脉独沉大者。
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% T, b. o; i" V% B( H 苍朮(钱半) 浓朴(姜炒) 陈皮 甘草 麦芽(炒) 山楂 神曲(炒) 枳壳(各一钱)
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% j# o' z7 u9 m: q3 Z) m 砂仁 藿香 桂枝(各八分) 广香(三分) 茯苓(钱半)/ b& K% t3 x1 h8 H0 B. ~
7 q/ f g* w0 D5 U5 L/ u# t9 X 温服。如宿食在胸者,用此汤服一碗,以指探喉取吐;再服再吐,以尽为度。若在中下焦,胀痛拒按者,加生大黄三、四钱下之。不应,加芒硝二钱。下后,即须补脾药一二剂。未尽,仍复下之。余有化食新方,在积聚门,可用。, ~& b2 I. \* G! n, Y
3 g4 W4 x1 ^: c ~ 归脾汤
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治思虑伤脾,不思饮食,或少食即胀,或火不生土,而时食时吐,是虚症也,不得用开胃消导之剂以再伤脾胃。
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4 l# Q$ [& Z7 W! I* W$ k 人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯神 当归(各二钱)/ T% H4 K4 C8 i4 k( U* d. V
" H) ^ }9 g# J: N 枣仁(炒,八分) 远志(八分) 甘草(炙,五分) 广木香(三分) 龙眼肉(七枚)- N( J; @2 k0 m1 h0 L2 O1 o
9 J# T4 L# ^. [& e) m 食远服。如气虚血动,而无郁结疼痛者,去木香以避燥散,加陈皮代之。如脾虚屡补而仍不爱饮食者,必脾虚有火,右关脉沉滑,加土炒黄连六、七分。如大便不实,常吐冷痰,加炒干姜一钱。如食滞作胀,加炒神曲七、八分。如脾虚泄泻,加吴茱萸六分,肉豆蔻(面包,煨熟)一钱,或再加乌梅二个。如胃口不开,而食不下者,加草豆蔻仁(炒研)六、七分。. J4 r) l$ T9 u& |
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芍药枳术丸/ t; D3 c1 V1 s, D* R
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治胃气不清,不思饮食,或食滞胀痛。大人小儿俱治。% h. ^" G4 x- q. ^7 ?- P- V, Q
. r3 A& G' {6 Y1 t; x1 A 白朮(二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)! b6 I& L8 j$ J0 o9 J( x
4 f! H0 I6 W7 z, ] 荷叶煎汤,煮老米粥为丸,米饮下,或开水下。如脏寒,加炒干姜五钱。' H" u" P. |+ f1 a- Z
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苓术散
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(新) 治欲食过伤,腹胀有积,或起青筋,身体消瘦。5 h$ `% ^$ U( I. P# l
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人参(随便) 白朮(二两) 茯苓(两半) 苡仁(炒) 芡实(炒) 白扁豆(炒。各一两)/ ^# c+ Y( n: Y- W% S* L# y
& d0 V) ~$ l1 c1 m. {& j9 E+ L1 ^ 淮药(炒,一两) 陈皮(五钱) 砂仁(炒,七钱) 桔梗(六钱) 神曲(炒,七钱) 甘草(炙)& ` h5 N8 c3 V
3 s$ }+ y: Y$ ~1 U2 o 谷虫(各四钱) 白莲肉(去心,炒一两) 陈米(微火炒黄,用水淬,去水再炒,一两三钱)
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+ ^$ j/ E: F9 u" Y7 e& B( F0 J1 Z 共研细末,加白糖少许,不次用开水调服。如有虫,加使君子肉八钱,川椒皮(微炒)三四钱。" l( q' p8 {6 E4 }- c( V7 q2 i8 P
, c7 ]5 e: e8 l: d 温胃汤; Y3 [! T6 {0 r. v* t; x4 h
Y# l, [# R8 F# E (新) 治饮食伤脾,或吐或泻,或困倦多汗,六脉豁大无神。此大虚之候,速宜温补。即病去后不思食者,以阳气未舒,阴翳作滞,亦宜用此。
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9 F9 A H6 r( M6 S' c 人参 白朮(二钱) 扁豆(炒,二钱) 茯苓(一钱) 甘草(炙,八分) 砂仁(炒,五分)
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/ x* _. a% d: i! l6 h9 a5 J# }# Q0 {6 H 淮药(炒,二钱) 当归(钱半,泄者不用)
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藿香(六分) 陈皮(七分) 干姜(炒,一二钱) 生姜(八分) 莲肉(炒,二钱) 红枣(三枚)2 z! s$ a" `" k* ]8 C
# z6 K/ n" y, v* n8 h% O- B 食远服。如泄甚者,加肉豆蔻(面煨)一、二钱。阳虚下脱不固者,加附子二钱,乌梅二个。腹痛者,加白芍(酒炒)钱半。
# m$ _7 G+ B$ x# u ○如气滞服痛者,加木香、白芥子之属。
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顺气化滞汤9 ]& x8 E% D# j; A M2 M. u
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(新) 治过食饮食,暴伤生命,以致腹痛胀满,或呕或泻者,此脾虚而气滞也。欲化食者,须当理气。1 T: Z# U9 @+ X) |9 |% t
8 }# k. B/ y+ T% z7 H 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮 藿香 香附 乌药 砂仁(炒。各一钱二分) 广香(五分)7 G" A- o2 k; |+ x( D4 K( k# P G
/ u. t" N8 V0 ^$ C' H7 k# J ? 白芥子(炒研,八分) 山楂 麦芽(炒) 神曲(炒。各一钱) 苍朮(一钱)) U% u' a% w4 _0 b- e9 U8 i+ x5 }
" b! K: _% `% x% s. x 热服。如感外寒者,加桂枝一钱。如内寒滞痛者,加炮干姜、吴茱萸各七八分。如呕而兼痛者,加半夏钱半,丁香四分。
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附子理阴煎
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6 D5 z6 e& U8 Y8 j2 n 治虚在下焦,阴中无阳。此滋阴补火,脾土乃旺。$ |3 G# Z: f- B' w {
; E+ E, t5 C: b9 n0 M 熟地(五七钱) 当归(二三钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱) 肉桂(钱半)
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$ w* i0 x; p3 T* S4 z% l 附子(一二钱)1 m) V0 d' t, ?% R! E% F1 m
$ N# f% |& r* F- a% o, A5 } 温服。如水泛为痰,或呕或胀,加茯苓钱半,或加白芥子五分以行之。- G0 P" ]) s4 G8 S3 ]; M2 M6 e
○凡脾肾中虚等症,宜刚燥者用理中,欲温润者用理阴。须调补者,当先察此。: i0 N1 A9 l( g' M" c4 \1 o
8 S8 Y: _0 H N+ l: M4 A" Y 备拣古来治脾胃诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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胃脘痛,当心垂死,药入即吐,或大便不通,用元胡索三钱为末,酒调下即止。
1 U$ t z$ \; o. ^: j5 D ○心脾胀痛,服醒脾药反胀者,用莪朮(面包煨)研末,水酒与醋煎服,立愈,以能破气中之血也。: d* t6 S# `" }, T& D. M# M1 ^
0 H- a5 z" t$ i( S) M- I* w+ p 妇人多有是病。
7 ~7 u7 Z: a1 J& ? ○胃脘虫痛:良姜酒浸,香附醋浸,各焙各研,以虫因怒因寒而起也。困怒者,香附二钱,良姜一钱;因寒者,香附一钱,良姜二钱,米饮调,加生姜汁一匙,盐少许服之。) n4 X! t; u. V O# U
○饭饱心闷,用开水吞川椒皮二十粒。
& ~5 t# R; y( D H4 F! h b ○食即作痛,胃中有虫,用芜荑和面,炒黄为末,米饮下。
& W1 R! m. S/ y; J# L ○食后又饥,用绿豆、糯米、小麦各一升,炒熟为末,滚水调服。
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凡脾胃痛,此与腹痛门、霍乱门、单方,俱可参阅用之。6 z8 A" _' u p
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二十、论痰饮
; e: K5 u* l# v& y4 a% b8 r (有湿痰、燥痰、风痰、热痰、寒痰、老痰、顽痰。有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、伏饮。)# m% d- I5 h$ `; b' T% |$ T2 l
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人禀阴阳二气以生,有清有浊。阳之清者为元气,阳之浊者即为火;阴之清者为津液,阴之浊者即为痰。故痰者,乃津液不清,熏蒸结聚而成者也。夫饮入于胃,游溢清气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,何痰之有!惟脾虚不能致精于肺,下输水道,则清者难升,浊者难降,留滞中膈,瘀而成痰。是脾为生痰之源,故治痰先治脾。脾复健运之常,而痰自化矣。虽然,人但知痰之标在脾,而不知痰之本在肾。肾有阴阳,阴虚则水泛为痰,痰清而稀;阴虚则火动,火结为痰,痰稠而浊。稠者为痰,稀者为饮。痰有五,饮亦有五,症各不同,治法迥殊。(条列分治于后。)至于脾、肺二家之痰,尤不可混。脾为湿土,喜温燥而恶寒,故二朮、星、夏为要药;肺为燥金,喜凉润而恶燥,故二冬、地黄、桔梗为要药。又毋过于寒凉以伤脾土,中带脾药以生肺金,方为善治。故曰:「治痰不理脾胃,非其治也。」然脾有虚、实之分,如湿滞太过者,脾之实也;土衰不能制水者,脾之虚也。至于肾,不是火衰不能生土,即是水亏而虚火上炎以烁肺,只有虚焉而已,可不知乎!
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( o$ Y$ N8 S& h/ u* k 脉候
9 v0 P) ?6 j/ H7 K% x1 T* b 肝脉软而散,色泽者,病溢饮。偏弦者为饮,浮滑者为饮,沉而滑者,悬饮。饮脉皆弦,微沉滑。左右关脉实而滑者,膈上有痰,可吐。眼胞及眼下如烟煤者,痰也。痰得涩脉,难愈。1 ]& W1 V9 e7 D& e1 h# d# H& x
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加味二陈汤
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(新) 治脾经湿滞,痰甚而脉弦滑者。
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半夏(二钱半) 茯苓(三钱) 陈皮(二钱) 甘草(一钱) 苍本(一钱三分) 桔梗(一钱)2 Y( D: D0 A3 Z' d# r
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姜六分,枣一枚,水煎服。若呕吐吞酸,胃脘痛,呃逆,加丁香九粒。若胸膈不快,加香附八分,枳壳一钱。食滞,加神曲一钱。
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, f0 E% f- C% b/ v; l, c6 v 麻桂二陈汤
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$ ^ A) v; W* \- g* k (新) 治外冒风寒,痰嗽、寒热、头痛、身疼、鼻塞声重。
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) t" {6 {" o8 A 陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗(钱半) 枳壳(一钱)3 q+ [+ I9 {" h. Y9 D Q$ S! _4 D
" `5 N# M2 x/ T p- |$ `6 j, a; N 苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 麻黄(五七分) 桂枝(一钱) 白芷(一钱) 川芎(一钱)
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- I% B1 Q5 o* _8 z# z9 k 黄芩(一钱) 防风(一钱)
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1 e9 X9 I0 y2 e7 ~ 姜五分,水煎,热服。头痛,加北细辛三分。如体虚者,加当归一钱三分,白芍七分。3 |! [$ i2 _' q& k @
- S8 b4 [( s, r3 g5 K: s/ g: W 有汗者,去麻黄。即久咳不止者,去桂枝,加杏仁(去皮尖)十三粒,亦效。
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: A' [! j2 ^3 C( p. h+ @8 ]9 H 归脾汤# h* r& w S/ u
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治脾虚生痰,其痰易来,或满口痰水,或夜间更甚。+ l6 K$ M/ W$ K& X. Q2 T% R
0 ?& P& }# X: ^# g4 N3 _: Y X$ H 人参(一钱,无者以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯苓(各二钱) 枣仁(炒,钱半)+ b; s4 U7 ~# e4 D1 X: `
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远志 当归(各一钱) 甘草(炙,一钱) 木香(三分)
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加圆眼七枚,莲肉九粒,煎服。伤肉食者,加山楂肉钱半,即六君子汤亦妙。如胃虚兼有寒者,上二方,加干姜(炒焦)一钱。如脾经有湿者,加半夏(姜炒)二钱。3 z* c+ ]/ \1 _) |% v# `0 h
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元芩二陈汤
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(新) 治痰多夜甚,脾湿,及肺有微火者。
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陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱三分) 黄芩(二钱)3 D5 E" X+ A: f) {/ c
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连翘(一钱) 马兜铃(五分)" x5 s- h$ @) T4 Z4 e! }4 R0 G" g; ~
4 J8 g4 g& g5 Y( b+ I 水煎服。加枳壳、桔梗各一钱更佳。
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, N+ C0 X+ Q- t/ X" X 补阴益脾汤
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7 a7 P; A# m5 ? (新) 治劳极伤脾,则食少恶心;疲极又伤肝肾,则水液妄行。此命门火衰,不能以生土也。5 F( N6 e0 X* j6 X9 y7 i( ~
1 H7 T* }3 C1 @/ f 白朮(二钱) 陈皮(一钱) 山药(钱半) 茯苓(一钱二分) 熟地(三钱) 当归(二钱)3 P4 E3 J7 r3 Q$ o- n& T9 B8 G9 j' w8 o
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甘草(炙,一钱) 附子(钱半) 干姜(炒,八分)
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水煎服。若虚阳上燥者,冰冷服。即八味地黄丸亦为正治。, k& f* M! p6 D0 h/ v
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清燥汤
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治肺被火烁,咳痰不来,喉痒便燥,脉不虚者。
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天冬(二钱) 麦冬(二钱) 白芍(一钱) 贝母(钱半,炒研) 款冬花(一钱三分) 甘草(一钱)
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百合(二钱) 当归(钱半) 生地(二钱) 栀仁(一钱) 丹皮(一钱) 桔梗(钱半)
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0 k: V8 Q5 L. J 水煎服。如干燥喘嗽者,加熟地三钱。
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. W/ O; S, p1 H 小胃丹
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上可去胸膈之痰,下可去肠胃之痰。
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* Q9 m7 S7 y) f! Y& Y5 F 芫花 大戟 甘遂(面裹煨各五钱。) 黄柏(炒焦,一两) 大黄(酒蒸,两半)
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. a3 k3 g' I# M/ d! C' u; X 上为细末,粥糊丸,麻子大,每服二三十丸,用白汤一口送下,即睡,以动膈上之湿痰热积。欲利下,则空心服之。病久体虚者,以人参或白朮煎汤下之。/ P7 \. n* ~- b5 ~
* c0 D/ B% j& K R4 ^, o! I 滚痰丸
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治一切湿热食积等痰,窠囊老痰。2 f: v0 g) L# r/ I( |
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礞石( 黄,一两) 大黄(酒蒸,四两) 黄芩(四两) 沉香(三钱)6 H# q5 M. s7 k* N5 o, ]1 E7 N5 w0 _
. P" _, s( ~. P+ h/ T 上为细末,水丸,每服三五十丸,即仰卧,令药徐徐而下。服后,须半日勿饮食起坐,必使上焦痰积过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,多服无妨。
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, _9 l: u& F1 D Y+ C 化痰丸0 ^% ~1 t" ]9 y8 [
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润燥开郁,降火消痰。治老痰郁痰,结成黏块,凝滞喉间,肺气不清,吐咯不出,因火邪上炎而结也。惟缓治乃效。7 U. {; c0 o9 r9 Z0 h* U7 O
" z9 l0 _, ?; F5 u3 P 天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水浸炒) 桔梗(各五钱) 青黛(飞去泥沙,另研) 芒硝(另研。各三钱)2 o$ K t( U6 \( O
3 h* v/ A- C; k$ E) ~1 N 上为细末,蜜丸,绿豆大,淡姜汤送下五六十丸。
" `7 f* C( I$ s' C# W: p3 x7 C$ } ○此等老痰,好酒人多有之。肺与胃脘,皆火邪所熬而成。此方,天冬、黄芩泻肺火,海石、芒硝咸以软坚,栝蒌润肺消痰,香附、连翘开郁降火,青黛去郁火,故不用辛燥等药。
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1 T5 t7 ^9 f3 [ 千缗汤+ w" M# }1 T7 j3 j' |! n5 P
r# o6 c5 s7 v 治痰喘不得卧,人扶而坐,一服即安。
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( \" K$ ?8 m% X/ a" s( V 半夏(炮,七个) 甘草(炙) 皂角(炙。各一寸) 生姜(一大指)& U& E7 c0 I! x$ g) W8 ]
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水煎服。
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加味补中益气汤
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治气虚痰甚。若不固中气以运痰,而再攻之,则胃气虚,痰愈甚矣。' c8 \2 C/ y1 @8 K
" ` d9 y& W8 _& J/ A: J8 v) J 人参 黄 (蜜炙) 白朮 甘草(炙。各钱半) 当归(一钱) 陈皮(五分) 升麻(蜜炒): U4 d, h8 F3 O6 m
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柴胡(酒炒。各三分) 茯苓(钱半) 半夏(二钱)' r4 G: U" d, Q; o# J$ N( K& S
3 `- [2 ~" Q/ p: l3 g1 b 姜五分,枣二枚,水煎服。有无力服参者,或以山药三钱(炒黄)代之,或以目今所出北条参三钱代之,权宜用之而已。' L3 q9 x: j! @* M: T Z
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五痰五饮,分析症治,但宜酌虚实用之,不得泥执而不化也。
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: U, ?: n4 K' d/ w 脾经曰湿痰:脉缓体重,腹胀食滞,其痰滑而易出。(二陈汤。虚者六君子汤。)
8 m3 J0 E1 _ P+ m: |6 m% s ! q9 r* K9 B1 g3 u6 k' A
肺经曰燥痰:脉涩,气上喘促,恶寒,其痰涩而难出。(利金汤。润肺饮。)
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肝经曰风痰:脉弦,燥怒,二便秘涩,其痰青而多泡。(防风丸。川芎丸。)
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心经曰热痰:脉洪,烦热,心痛,口燥,其痰坚而成块。(小黄丸。大黄丸。)( x, J, W5 ^8 i! g& }& H# `4 ?
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肾经曰寒痰:脉沉,心怖,足寒而厥,其痰稀有黑点。(胡椒理中丸。八味地黄丸。)/ d/ ^ R: B# N- S7 S
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痰饮:水走肠间,辘辘有声,心下极冷,其体忽瘦。(桂苓甘术汤主之。)
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; `% C' Y# N0 ^' R0 S 悬饮:饮后,水流在胁下,咳唾引痛。(十枣汤下之。)6 t+ y+ o, A5 r& J) L& n
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溢饮:钦水流于四肢,当汗不汗,身体疼重。(大青龙汤汗之。)% w' D! k% u& v# _4 i; q
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支饮:咳逆,喘促不得卧,其形如肿。(五苓散,泽泻汤利之。)
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伏饮:膈满呕吐,喘咳恶寒,背痛多泪。(倍术丸)
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更有一种非痰非饮,时吐白沫,不甚稠黏,此脾虚不能约束津液,宜六君子东加益智仁以摄之。$ o5 ?3 i+ S9 C2 Y' G
8 I: F$ P" n& Y$ D7 n1 w( P 二陈汤
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' M$ [$ D+ _* I5 p8 Y4 z# g9 R 治脾经湿痰。除肺经燥痰、肾经虚痰不用之外,凡一切痰病,俱用为主治。
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+ E: o6 P1 o/ \2 P% p 陈皮(二钱) 半夏(三钱) 茯苓(二钱) 甘草(钱半)
; x: C) E7 ]" P) x1 @3 x+ N . h, W: C6 R9 W- v* A
姜一钱,水煎,热服。6 u2 ], C" {. \! p$ O p
9 [) f# D8 W1 P1 _! p1 e* h2 p, ~ 六君子汤
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治脾胃虚弱,痰饮甚者。/ V3 @/ o1 e; T! t
$ T& @6 P8 K% ] g0 F2 q& H- T 人参 白朮 茯苓(各一钱) 半夏 陈皮(去白。各钱半) 甘草(炙,五分)! G" o4 i+ r0 U c+ e4 t7 {2 B
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姜五片,水煎服。若痰滞气逆,加木香。7 ~/ Q$ g" l4 e0 S' J' K9 N; r
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利金汤6 z7 M, U' |$ W7 d( K
2 ]# _/ g1 I/ J# M 治肺经气壅咳痰。, x4 u( Z0 |1 U2 k, i A
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枯梗 贝母(炒) 陈皮(去白。各二钱) 枳壳(麸炒,八分) 茯苓(钱半) 甘草(五分)% J" \! F# b7 N. ~2 O" Q2 P& s
2 v! [8 R) U! S X- p) ~5 |- m 姜三片,水煎服。1 \( F5 S3 V, |( ]( z
- z1 [5 O: l$ s8 p2 |* t 润肺饮
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1 j) H* Z, X3 }4 c7 [1 D+ E: Z- \, `: P4 H 治肺经火邪,燥咳气喘,喉痒痰涩。2 T( E+ ~% a' i2 O- i" \+ `: I( [
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贝母(糯米拌炒) 天花粉(各三钱) 桔梗(一钱) 甘草(五分) 麦冬 橘红 茯苓(各钱半)
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: g. x* m F* c8 V 生地(二钱半) 知母(酒炒,七分)) n1 v& B/ G1 }7 ] _/ k" O
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姜三片,水煎服。$ u3 K- d+ S$ f* L- U# t- `
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防风丸+ _. U# g o1 ?2 \
0 i2 M/ E3 N/ b- f
治肝经一切风痰。& Y. c ?9 u; v. v: @% E# C
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防风 川芎 天麻(酒浸一夜) 甘草(各二两) 朱砂(三钱,细研,水飞为衣)3 ]9 x6 d4 p7 e$ C& l
7 C3 ]+ A# g5 R3 e$ i( J 上为细末,蜜丸,重钱半,每服一丸,荆芥汤化下。
1 Y# H& U7 e! n8 }: r2 z# ?' p ; K/ p2 w1 x/ z( _
川芎丸: a* G3 H1 ?* `/ d+ r4 H0 ^
& x/ b3 g! C$ w2 O4 X$ R) D 治肝经风痰,清上利膈。
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+ h9 @% d4 W6 [; A 川芎 苏薄荷叶(各三两半) 防风(一两二钱) 细辛(二钱半)+ R" y6 p1 l3 ~
5 n1 o/ v$ {) @$ N' o 蜜丸,每丸五分重,临卧,茶嚼下。
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( A6 w+ V( ]5 t5 n( L, p1 |$ L 小黄丸
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0 \$ a: u& S# O/ L 治心经热痰,烦躁心痛。
( M/ c' y* x4 p r; l( ]
/ \9 _% }; _# [6 l8 k 南星 半夏 黄芩(等分): e4 L. T2 |5 A' j6 W- ?6 {
- w2 }: I; ^8 l! v5 K" W 上为末,姜汤为丸,白汤下七八十丸。3 x4 V6 q9 u9 v1 S& [) J3 i
0 _1 q' F$ R9 H9 N 大黄丸! y% ^$ D- M2 E
, ?3 q0 {) {; }5 q
治症同上而重者。
! I1 Z# L* @- G. e5 {$ U1 N! l" g
. E% q$ i) R- h- o! c" z 天花粉 黄连(各三两)4 I" I" ]# |' F i
/ _6 l q% V7 t" Y p 为末,竹叶煎汤糊丸,每服三钱,姜汤下。! I c2 ?0 l" J" V
' Q7 v8 @0 Z4 h; q 胡椒理中丸
6 X q; O V0 [+ i3 M
" A' f3 R% w$ v. G8 j) u) Y! ^, u 治肾经寒痰,心怖寒厥,不思饮食。
6 o+ j, [/ s! N7 u. H
; o4 b# Y! }' M/ \0 l2 q9 H 款冬花(去梗) 胡椒 荜茇 甘草 良姜(各二两) 细辛(八钱) 陈皮 干姜(炒。各一两)
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白朮(三两)+ ^; X9 S# t, d5 u+ s
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为末,蜜丸,米饮下三十丸。按此方纯阳,寒重可服,此脾病则宜,若肾经虚寒,当用八味地黄丸。
- y7 r' ]8 v& g, J
5 P% ]2 m& u: w) w B& J$ X- L 桂苓甘术汤# F. {8 o* x- x; c
$ F; S% M* s, q2 s9 b 治肠有水声,心下极冷。2 z0 U8 r* i c: f+ I! H
) a! |) G& t. L
茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(一钱)
$ s" g, k% H9 O ( l. ^6 | a; }/ H1 z$ ^! ]
水煎服。
5 v+ ~8 V& q: ~% X
+ y/ z' R' p9 i) ^- L- Y: e 十枣汤
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治胁下有水,咳唾引痛。& c! o. w" E: b, [
( x# {) ]& X3 j* B3 ^5 [5 J7 D 芫花 甘遂 大戟(等分)
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1 \" Z7 q/ |- ^* j f+ x- P# l4 { 水煎大枣十枚,取八分,入药七分,平旦温服。若不效,再服五分。
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3 B( H0 J8 Q6 Y9 o: Z% p 大青龙汤
; w/ l* m1 D8 T+ y' B- m7 K l5 I5 Y' J8 J3 {. g; k
治水流四肢,身体疼重。/ J& x- `! I8 O7 `+ H
) h$ q2 g& Y& n; t% ]% R
麻黄(二钱,去节) 桂枝(一钱) 甘草(一钱) 石膏(三钱)
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姜一钱,枣一枚,水煎服。" e. q4 N, y9 x1 q) |/ b! G, `
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泽泻汤
* `. L6 m) [4 m6 L ( q0 L! i+ n" n; d/ Z
治咳逆难睡,其形如肿。0 W3 [) N5 B) J3 T: O, O0 n
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白朮(一两) 泽泻(八钱)1 N1 _( h9 y# P6 Z. }; a; W' p
9 P: S' R0 O* o1 b 水煎服。2 m9 h9 S' b: [/ J4 i
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倍术丸
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治咳喘呕吐,恶寒背痛。
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白朮(二两) 肉桂 干姜(炒。各一两)
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蜜丸。每服三十丸,米饮下。并治五饮俱效。; N( j0 R- a7 i
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备拣古来治痰至筒至稳神方于后,以便取用。6 L8 S0 g) |1 q6 R. s, L
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痰因表者汗之,因里者下之,挟湿者分利之。痰在膈上,必用吐法。胶固稠浊之痰,吐之可开。痰在经络中,非吐不可,吐中有发散之义。(吐法,用盐四五钱,于锅中炒红色,乃入以水,煮至将滚之际,试味稍淡,每用半碗饮之;渐次增饮,自然发吐。以去病而止。)痰在肠胃间可下。痰在四肢,惟竹沥能达。痰在胁下,惟白芥子能除。痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不能达。热痰、火痰,宜青黛、黄芩、花粉、连翘、石膏之属。火炎上者,用流霞膏。(方载于后。)
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老痰,宜海石、栝蒌、贝母;兼火盛胶固者,化痰丸。(方载于前。)实痰、火痰,宜滚痰丸(方载于前。)最效,但不宜多用。风痰,用南星、白附子。湿痰,用苍朮、白朮、半夏、茯苓、泽泻。食积痰,用神曲、麦芽、山楂。酒痰,用花粉、黄连、白朮、砂仁,或五苓散、四苓散分利之。痰核,在咽喉,咯唾不出者,于化痰药中加栝蒌、海石、朴硝、海藻,佐以姜汁。荆沥治痰速效,能食者用之。竹沥非姜汁不能行经络。二沥佐以姜汁,治经络之痰最效。痰中带血者,宜加韭汁、海石,热痰能清,湿痰能燥,坚痰能软,顽痰能消。可入丸药,可入煎药。( u7 ^* a. q( A; ^& x
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南星、半夏,治风痰、湿痰。石膏,堕痰火极效。黄芩治热痰,假其下行也。枳实治痰,有冲墙倒壁之功。五倍子治老痰,佐以他药治顽痰,人鲜知也。天花粉治膈上热痰。元明粉治热痰、老痰。硝石、礞石,消结痰,降痰火;研末和白糖置手心中,以舌舐服。苍朮治痰饮成窠囊。小胃丹(方载于前。)治食积饮,不可多服,虚者勿用。中气不足之痰,须用参 。- y' a& a/ A5 s* o- p0 d$ p
4 D5 z2 e5 N! b 内伤挟痰,必用参、 、白朮,佐以姜汁传送,或加半夏、茯苓。
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流金膏2 t$ s! j( ^+ g/ d% s' P
1 \& s: F% m& X" q( r: d* R 治一切火痰咳逆。6 O6 B8 f2 I( g% {; A. W' M! W
4 D) }( H5 Y4 P' k+ Z, w 石膏(微 ,研细) 大黄(酒蒸晒九次。各二两) 黄芩(酒洗) 橘红(各两半) 连翘桔梗 贝母(各一两) 胆星 苏薄荷叶 香附(各五钱)
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为细末,蜜丸弹子大,日夜细嚼一丸,白汤一二口送下,忌一切湿热酒炙等物。( z! u! K5 B) [7 Q6 j/ | D5 M; {
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吴仙丹
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, k, f0 P6 V. P6 K. h M 治胃寒痰饮,头痛背寒,呕酸不食。# d9 \! x: C: I; q) d3 U; g s
" L4 I# q3 s$ P. J- |5 T 茯苓(五两) 吴茱萸(汤泡七次,焙干,四两)# z0 J# T/ o! y4 h* M6 _
b, ^7 @! y! Y8 X0 ~ 共研末,蜜丸。前后痰方无及此者。/ G. ^# [ |) R
! R+ ]8 w8 Y% w0 g 二十一、论积聚/ @+ q+ u; C( W d8 n
经曰:「积者阴气也,五脏所生,上下左右,痛有定处,本有形也。聚者阳气也,六腑所成,上下左右,痛无常处,此无形也。」有形者,或饮食脓血之类,渐积成块,属在血分,血有形而静也。无形者,或胀或痛,随触随发,属在气分,气无形而动也。夫饮食成积,因风寒而凝,虚邪中人,留于肠胃之外,募原之间。治者遇无形之聚,散之为易;有形之积,破之若难,惟攻补得宜,庶可收效。凡积聚未久,元气未损者,速速攻之,缓则养成其势,反为难制。若积聚久而元气虚,先补脾胃,后用攻伐。且不论其积去多少,又补又攻。若积去半,纯用甘温调养,使脾土健运,则余积自消矣。至于正气亏弱,惟有补之一法,或稍加破积之味,以渐收功。经曰:「壮者气行则愈,怯者着而为病。」故知养正则邪自除。若愈攻则愈虚,是不死于积,而死于攻,非善治者也。又有五脏之积,并 、瘕、 、痞、癖等症,分列于后,亦须博考广识。凡饮食留滞,多成痞积,在左胁膈膜之外。盖以胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,此阳明宗气所出之道也。然食因外寒,或因内寒而凝滞,久则郁而为热。更有因风以致积,积成,则症已非风。治者,当治所留,不可发散,以伤真气。
* C. U2 i( P5 T! o1 R
; E- O/ W) t. X+ } 又不得纯用辛热,使阴血干涸,以郁火得助而愈热矣。
3 J$ l- C* y9 G) A- b: n ( T2 i" Q' j Q( L, ~" q& s
脉候
# z6 G1 r' B7 W 坚强者生,虚弱者死。沉细附骨者积也。沉而有力为积。沉紧者为寒积,浮而牢者为积聚。浮大而长,脾有大积。
) m- Y3 K% ?9 t, q6 B: Y8 J 1 ?' ?3 ~6 x7 v9 u3 l0 O) x4 l! F
化滞丸8 W B" C' B2 z. H' ?4 W) Z
/ R* {& h0 S1 S% A: w 治一切积聚。久涸者磨之自消,暴滞者导之自去。
* j* m; B, o% y# k0 k& b . }1 ^2 Y7 T0 m7 @
南木香 丁香 青皮 橘红 黄连(各一钱二分) 莪朮(煨) 二棱(各二钱半)) s9 e7 Z- a) n2 ]- M
4 U+ K# o8 D( G$ d, R3 z) i6 S 半夏(钱半)2 h T. B( l6 d5 X+ ]+ F3 [
b" ]* V" A5 u' m 八味共研细末,后用巴豆去壳,滚水泡去心膜,以醋浸少顷,慢火熬至醋干,用二钱;次用乌梅肉三钱以慢火熬成膏,再用白面四钱滚水调发,合前药末捣为丸,萝卜子大。每服五、七丸,五更空心用陈皮汤下。不欲通者,以津下。若知积系何物,取本物汁冷下。停食饱闷,枳壳汤下。吐食,以津咽下即止。妇人血气积痛,当归汤下。赤痢,甘草汤下。白痢,冷干姜汤下。心痛,石菖蒲汤下。诸气痛,生姜陈皮汤下。肠气痛,茴香汤下。
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0 a7 E/ U6 y2 b- q9 s6 | 若欲推荡积滞,加三、五丸,热姜汤下。利多不止,饮冷水一二口即止。此药得热则行,得冷则止。小儿疳积,量儿大小,白汤下。妊妇勿服。加沉香、檀香、砂仁、香附更效。1 P0 [9 _: h6 e6 l
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胜红丸: R( v3 H" k p
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治脾积气滞,胸满呕吐,大人酒积,妇人血积,小儿食积。上方治体旺而积重,攻之峻剂;此方治体弱而积轻,攻之次剂。
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* l8 z$ W4 h6 d6 M! |0 M2 \ 三棱 蓬术(各醋炒) 青皮 陈皮(各一两) 干姜(泡) 良姜(各五钱) 香附(炒,二两)$ I, k$ R2 q7 y$ o3 C
( w7 v% d7 M. [& n8 y
木香(三钱) 槟榔(五钱) 枳壳(三钱)
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9 f/ W+ L! R9 i2 p/ w 上为末,醋糊丸,米饮下。& H% ]: s& ?6 o/ o8 Z# m
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和中丸
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治胃虚停滞,久病不食,不堪攻击,用此消导渐磨。4 e% S7 Q i) L$ j: x# ?8 W$ z
* W( S. ?$ U0 U9 {3 g 白朮(面炒,二两四钱) 浓朴(姜炒,二两) 陈皮(两半) 半夏(一两) 槟榔(五钱) 枳实(五钱) 甘草(炙,四钱) 木香(二钱)& c. J1 @; `, Q! X
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共研末,生姜汁调蒸为丸,开水下。
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排气饮
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治无形气聚,胀满刺痛,散之自愈。$ O8 b e* x/ a# i- O
% E1 s! Y1 D9 t7 s9 @+ K: v 陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳(钱半) 泽泻(钱半)
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乌药(二钱) 浓朴(一钱)' ]( L- }& O3 q2 n% s; j( _ ~
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水煎服。如食滞,加山楂、麦芽各二钱。如寒滞者,加炒干姜、吴茱萸、肉桂之属。
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如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。如呕而兼痛者,加半夏、丁香。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核煨熟捣碎,用二三钱。! e7 p9 q" o2 U- L; ?% p% \6 s
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芍药枳术丸
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治有积痞,而攻补俱未便,当以调理脾胃为主。
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! Z$ F+ I9 T6 z4 K) x5 i, u z 白朮(面炒,二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)
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用荷叶煎汤,煮陈米粥为丸,滚水送下。如脏寒,加炒干姜五钱。$ T' ^8 ~/ t: s" C/ J0 b, _
; H, y3 ]- P5 A8 \ c% X" U" L 凡脾肾不足,多有积聚。盖脾虚则中焦不运,肾虚则下焦不化。无论有形无形,但以正气为主,则邪自除。如虚在脾胃者,宜归脾汤(方载痰饮。)之类。肾虚者,宜八味地黄丸。若肝肾虚寒,用:
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) [$ P% V9 X" N9 w$ C$ j+ ]$ x5 c3 d 暖肝煎; m' ^* u, I$ i2 @% |
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治肝肾虚寒,气滞疼痛。
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当归(二三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(二钱) 小茴(一钱) 肉桂(钱半) 乌药(二钱): E/ `+ `4 K1 ]
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沉香(一钱,或木香亦可)* O. u0 S8 @/ h6 w
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姜三片,煎服。如寒甚者,加吴茱萸,或加附子。
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; A% d' g; j% \; T" n; R 三圣膏& b# F/ S; Y: T( ^2 g+ Q9 P6 W" ^
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治积聚在募原之间,非药所能至,用膏贴之。
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锻石(十两) 肉桂(五钱) 大黄(一两)
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将锻石筛过,炒红,用醋熬膏,入大黄、肉桂末搅匀,瓦器封贮,纸摊炙热,贴患处,常熨之。. g: f6 F/ e) p: l
$ g8 q( X% r' x6 i5 ] 芦荟丸
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! r4 h) H! t8 y) Q) `3 k4 x 治积久成疳,乃经络壅滞,致动肝脾阳明之火,故有口糜、牙龈臭烂及体瘦、潮热、不食等症。( o# i q6 C+ q, ^
* o& H2 z' m% X8 D2 `- q1 D 芦荟 胡黄连 黄连(炒) 木香(减半) 白芜荑(炒) 青皮(各五钱) 当归茯苓 陈皮(各两半) 甘草(炙,七钱)
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0 @7 b( }$ i3 e' V2 v2 I% Q+ ^ 为末,米糊丸,米汤下。' x2 N- ?' O9 ]0 c( P
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备录分类治积诸方于后,以便取用。 d. t3 E' G; |0 B4 u# k6 ^- k
; ^/ V2 }3 @( j. f& Y 酒积:轻者,葛根、神曲、黄连、白豆蔻;甚者,甘遂、牵牛。
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气积:轻者,木香、枳壳、浓朴、橘红;甚者,枳实、牵牛。
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血积:轻者,干漆、桃仁、归尾、赤芍、红花;甚者,大黄、虻虫、水蛭、穿山甲、花蕊石。: t: f. M1 f# K" n& ]- X8 w. w
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痰积:轻者,半夏、栝蒌;甚者,滚痰丸。老痰用海石。(痰在脾里膜外用白芥子。)
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水积:轻者,五苓散;甚者,用商陆、甘遂、芫花。
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$ h1 Q B- Z; g4 X2 `1 [6 v7 p9 F8 I 茶积:轻者,姜黄、芝麻;甚者,吴茱萸、椒姜。- y3 E" a5 ?% J
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疟积:鳖甲、草果。
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癖积:轻者,三棱、蓬术;甚者,巴霜、大黄。4 j8 V/ Z6 M( ^8 } X
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果积:丁香、肉桂、麝香。
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0 P/ `% j3 P+ \" `( ~ 谷食积:轻者,麦芽、谷芽、神曲、砂仁;甚者,鸡内金(即鸡肫皮)。
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: ^1 P. U' h' _$ i 肉积:轻者,山楂、阿魏;甚者, 砂、硝石。
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面积:萝卜子,姜酒煎。* D% x! W8 C5 w$ y
4 ^- |& {/ n7 @* V7 ?' o. q' x 鱼鳖积:紫苏、橘皮、木香、姜汁。白马尿专治鳖瘕积,以鲜虾食之,不痛,乃鳖瘕。
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狗肉积:杏仁、山楂。
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$ R7 `: t/ t& T6 b+ w4 T% o, @ 蛋积:白豆蔻、橘杠、豆豉、姜汁。; Q% c# m. d7 {' v
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虫积:雄黄、锡灰、槟榔、雷丸、芜荑、榧子、使君子、川楝子。7 w* ~% P) h$ Z7 v! j
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凡治积者,审之何经受病、何物成积,见之既确,发直入之兵以讨之,不用群队之药以分其势,何患不愈!至于补后攻,攻后补,因时制宜可也。+ ?0 h' T) Z6 O; a- ~
) ?1 g9 l8 M7 w1 o% O: ` 五脏所生之积,其症其方,备录于后。用者,须知因人变化。) ]' K% a( f( Y4 s5 J! k% C
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肥气丸
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治肝之积,名曰肥气,在左胁下如覆杯,令人呕逆;或痛引小腹,足寒转筋。/ a) P% R. E: A! u' H6 r0 m' ]
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柴胡(二两) 黄连(七钱) 浓朴(五钱) 川椒(炒,三两) 甘草(三钱) 广术(炮) 昆布皂角(去皮、筋、子,煨) 人参(各钱半) 茯苓 川乌(炮。各钱半) 干姜 巴霜(五分)
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) S* K* A0 O1 j$ V7 a7 V 为细末,蜜丸。初服二丸,以后渐加。利多,饮两口冷水即止。
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息贲丸# w, Q, {! R" J k
* }6 K3 M+ ~7 R# [ 治肺之积,名曰息贲,在右胁下如覆杯,气逆背痛,久则喘咳。
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浓朴(姜炒,四钱) 黄连(六钱) 干姜(炮) 人参 茯苓 川椒 紫芫(各七分)
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桂枝 桔梗 三棱(炮) 天冬 陈皮 川乌(炮) 白豆蔻(各五分) 青皮 巴霜(各三分)
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丸法。服法同上。积去大半,勿服丸,当服补药。3 s* _: X6 G/ A n B8 T9 G
7 E7 e# H4 V! W: F% ~( j1 Y 伏粱丸1 H6 i M' v3 \$ ]; @" ]0 i5 Q* J* {, x
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治心之积、名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久则令人烦心。
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- l0 V& f* p2 b; h P! e1 ? 黄连(七钱) 人参 浓朴(姜炒。各二钱) 黄芩(钱半) 肉桂 茯神 丹参(各一钱)7 S/ S( c5 ~0 f2 C* \4 O
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川乌(炮) 红豆 菖蒲 干姜(炒) 巴霜(各三分)* n W! n; t$ Q1 @6 Y
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丸法。服法同上。
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7 g) T% a( F5 |: ~& f, X- e. C1 P 奔豚丸$ D4 {4 C4 |) s( H" S/ X) Y
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治肾之积、名曰奔豚,发于少腹,上至心,若奔豚状,上下无定,久则喘逆,骨萎,少气。8 h3 R) J4 Y2 P
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浓朴(姜炒,七钱) 黄连(五钱) 苦楝子(酒炒,二钱) 茯苓 泽泻 菖蒲(各二钱)
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元胡(钱半) 附子 全蝎 独活(各一钱) 乌头(炮) 丁香(各五分) 巴霜(四分) 肉桂(三分)7 {: n0 Q$ I; y- j( @8 R% S
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丸法。服法同上。秋冬另加浓朴五钱。 y! Z5 t8 i+ c e) {$ c2 g3 m3 L
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痞气丸
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治脾之积,名曰痞气,在胃脘,大如覆杯,痞蹇吐泄,久则饮食不扶肌肉。: f+ x8 p( z' Q8 C/ h' {: j
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浓朴(姜炒,五钱) 黄连(八钱) 吴茱萸(泡,三钱) 黄芩 白朮(各二钱) 茵陈(酒炒)
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- }3 k( R* U/ G+ T2 S' M: R' X/ F 砂仁 干姜(炒。各钱半) 茯苓 人参 泽泻(各一钱) 川乌(炮) 川椒(各五分)
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$ s9 N0 E7 s. X; B 巴霜 肉桂(各四分)
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& L# Z# s5 H5 w, L" } 丸法。服法同上。
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9 B( z, S3 E2 U0 W ?0 S, X 二十二、论、瘕、、痞、癖等症
2 ~; _! |% w9 t1 j, @) F 者,得之伤食,胁痛吐逆,饮食不下。其治以补脾为主,佐以消磨。
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瘕者,得之伤血,胁间有块如石,按之痛引少腹,去来无常,肚硬而胀,食减餐泥,假物成形,如血鳖之类,成为疳积。总因气血俱虚,风寒袭于外,饮食滞于中,久而不化,邪并于阴而为 ,邪并于阳而为瘕。治宜调养脾胃。磨积消疳,奏效迟缓。. G" w" V- I: ?
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者,因气滞为积,其皮浓,在肌肉之间,有可见者也。治宜理气补气,待正气旺,用艾炷之。(凡灸法,用艾揉熟,其软如绵,为黄豆大一炷,安上灸之。灸至将痛难忍,去之,又用一炷灸之。总以二三十炷为定。如是者连灸几日,不必伤肉起泡,最妙。)
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* e6 {+ i2 H' Y 痞者,得之伤气,胸腹膨胀,刺痛往来,是热气蕴于胸膈之间,停饮聚于腹胁之内,于是荣卫不得流行,脏腑不得宣通,而乃成结也。惟宜安胃养脾,佐以顺气化滞之品。盖胸为受气之所,非有物也,不可作有形攻治。) u5 k& J: O0 w
1 @, M' i! W5 d% X% h6 ]% w# \ 癖者,是因积得之。其症如肠癖之疾,似痢非痢,肚腹干痛,心胸满闷,久则顽结不散,有类痞状,多在隐僻之处。又有食癖、乳癖、痰癖、虚癖、惊癖之分,其伤气血一也。治宜调气养血。血气一旺,然后因其症而治之,庶得全愈。
+ w9 [/ v3 B) U/ R% Q6 D8 a5 Y 卷之九 杂证3 W/ i% m* J: f* |' F$ I
二十三、论咳嗽
3 p9 I( o3 h' v3 F* W2 X0 ] (咳者,无痰有声,肺病也;嗽者,有痰无声,脾病也;咳嗽者,有痰有声,肺脾俱病也。)
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" h- f9 `; T8 a. p" X 经曰:「肺令人咳」;又曰:「五脏六腑,皆令人咳,不独肺也」;丹溪曰:「咳嗽有风、寒、火、痰、虚劳、郁结、肺胀之异」。然总其纲领,不过外感内伤而已。风寒暑湿伤于外,则先中于皮毛;皮毛为肺之合,肺邪不解,他经亦病,故自肺而后传于诸脏;此肺为本,而脏为标也。邪自表而入者,病在阳,宜辛温以散之。药不宜静,静则留连不解,变生他病,故忌寒凉收敛,经所谓肺欲辛是也。若形病俱虚,又当补中气而佐以和解;倘专于发散,恐肺气益虚,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧矣。至于劳欲情志伤于内,则脏气受伤,由阴分而生病及上焦,故自诸脏而后传于肺。此脏为本,而肺为标也。息自内而生者,病在阴,宜甘以壮水,润以养金。药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥热,经所谓辛走气,气病无多食辛是也。若命门火衰,不能归元,则桂、附在所必用;否则气不化水,络无补于阴也。或有因于火者宜清,因于湿者宜利;因痰者消之,因气者理之,随其证而调治。至于老人、虚人,宜以温养脾肺为主,稍稍治标可也。若欲速愈,而亟攻其邪,则危矣。
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$ w. a+ y8 \ H( W/ m& v 凡风、寒、暑、湿,有不为嗽者,盖因所感者重,不留皮毛,径伤脏腑,而成伤寒、温热诸病也。七情亦有不为嗽者,盖病尚浅,只在本脏,未传于肺也。所以外感以有嗽为轻,而七情之嗽,必久而后发为重也。8 I9 p8 ]7 a5 }! d1 S- E
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凡咳嗽,其气从脐下逆奔而上者,乃肾虚不能收气归元,切勿徒事于肺,当以骨脂安肾丸主之。
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凡咳而无痰者,咳为重,主治在肺。因痰而致咳者,痰为重,主治在脾。治脾而痰自除,不必用肺药以治咳也。但脾有虚实、湿热、郁结多证,宜详察治之。
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4 d; y! T0 U' W9 z9 C8 v 凡虚弱之人,感外邪而咳嗽,不察者,见发热遂认为火,见咳嗽遂认为劳。不明表里,率用滋阴降火等剂,使内外俱寒,邪留不解。俗云:「伤风不愈变成劳」,此治者之误也。9 O; y) _: I) ^; q$ ^/ ]: q
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凡干咳嗽,暴得者乃火郁于肺中,久病者系内伤亏损,肺肾不交,津液枯涸而然。但看有火无火,不得概视。无火者,止因肺虚,补气自能生精;脏寒者,非辛不润,补阳自可生阴。若兼内热有火者,须保真阴,壮水自能制火。使徒知消痰开郁,将见气愈耗,水愈亏,未免为涸辙之鲋矣。/ k- \0 |5 h5 n: A( u; X* n
. m4 @6 g4 ~) l7 D- a* S 凡咳嗽声哑者,以肺属金,金实则不鸣,金破亦不鸣。金实者,以肺中有邪,非寒邪即火邪也。寒者宜温、宜辛,火者宜甘、宜清。金破者,以真阴受损;非气虚即精虚也。气虚者宜补阳,精虚者宜补阴,与干咳证参酌用之。
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& \; \9 g$ {1 A 凡专用寒凉以治咳嗽者,固不必齿;间有用参、 者,不知先壮水以制火,而遽投参、以补阳,反使阳火愈旺,而金益受伤,此不识先后著者也。
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脉候
1 B4 k1 [4 t8 H/ ^, j5 P- h 浮风,紧寒,数热,细湿,房劳涩难。右关濡者,饮食伤脾。左关弦短,疲极肝伤。浮短伤肺,病当咳嗽。洪滑多痰,弦涩少血。脉出鱼际,气逆喘急,浮直而濡者易治。上气喘急,面浮肿,肩抬鼻扇,脉浮大者死。脉弱者可治,实大坚数者死。咳而脱形,身热,脉小坚急者死,沉紧者死,小而伏者死。浮软者生。咳而呕,腹满而泄,弦急欲绝者死。
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1 n: O0 p4 Z$ m: S% W 加味二陈汤
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(新) 治四时感冒,咳嗽、寒热、身痛、鼻塞。即病愈而咳痰、久不止者并治。
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陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 桔梗(二钱) 枳壳(钱半)% R+ E! }/ D$ P5 Y
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桂枝(一钱) 杏仁(去皮,一钱) 苍朮(一钱) 当归(一钱) 柴苏叶(七分) 北细辛(三分)
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生姜八分,水煎,热服。如肺寒而邪不散者,加麻黄(留节)六、七分。若肺有火者,加黄芩一钱;甚者,再加栀仁(炒黑)七、八分。如痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七、八分。如咳嗽遇秋冬即发者,此寒包热也,但解其寒,其热自散,宜用此方加麻黄(去节)七、八分。/ U) n$ y) G' }# Y3 e) ?4 N' @
/ n% \8 Z6 B- v" J4 B$ B$ B 益阴去邪汤
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(新) 治阴虚脉弱,外感咳嗽,或肾气不足,水泛为痰。
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; g) Q. N/ Y. ~+ S& v/ d 陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 当归(二钱) 沙参(二钱); H# I* F; @: j7 L: t: P) y) V3 L
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女贞子(二钱) 熟地(三钱) 山药(钱半)6 e4 i$ V) c1 @6 }6 y
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生姜钱半,水煎服。如便不实者,去当归,加白朮钱半。如寒甚而嗽不止者,加细辛四分。如喘急者,加麻黄七分,但当加白芍一钱,以防麻黄之重表也。4 H- I! ^8 h! K4 E
: D1 ^) u" s- {8 k1 G 左归饮# M" ]5 f9 Q5 Q, y; V) l7 u3 x
# t& e; r3 y6 |* [* E 治虚劳咳嗽,金被火刑,以壮水济火为主,庶肺清嗽止。
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熟地(三钱,或七、八钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)& B1 i$ d U7 [, @
; b R+ a z4 A d6 S0 \ 枣皮(一钱) 麦冬(一二钱) 当归(二钱) 白芍(钱半) 丹皮(一钱)4 i1 h& W( w& C3 G" ]. m
Z( Q, _& m" T; M8 ?" G 水煎服。或加生地一、二钱。如五心热,加元参钱半。如肾热骨蒸,加地骨皮钱半。
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即六味地黄丸亦妙。
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9 l5 }/ _7 X2 m- U$ D 右归饮0 l, r5 q* h4 n1 e1 ?7 `, E1 z
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治阳亏于下,以致脾困于中,肺困于上,而为喘促、泄泻,畏寒、脉弱,咳嗽不已者。但补其阳,而嗽自止。
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7 I4 v$ R3 F" G; z$ W, p4 W4 d 熟地(三钱,或七、八钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,二钱) b" S* F8 O- A" t
6 m- n7 u1 K5 B1 O# W. ^( T 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(制,二、三钱)
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水煎服。如血少,腰膝软痛者,加当归二钱。即八味地黄丸亦妙。
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, u% W- u* N7 f, g$ H) O" s& F 清火宁肺汤
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(新) 治水亏于下,火烁肺金,喉痒咳嗽,尺脉滑数。% L: P& T$ D. |# p* n( K
. ^" L. B1 o. A4 ^# o8 K% ~7 o 当归(二钱,血虚有热者用一钱) 白芍(二钱) 青蒿(一钱) 生地(二钱) 麦冬(二钱)
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% X: Y0 }+ I4 t' Y! x" R9 V, A 栀子(炒,一钱) 黄芩(一钱) 甘草(一钱)* {' ~. T/ Q& B. i
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水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。如肾虚精涸,加熟地三五钱。此清热以存其水也。
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逍遥散 r; W' ^* m$ ]* _
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治暴得干咳,火郁痰滞。
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当归 白芍 白朮 茯苓 甘草 柴胡 桔梗(各钱半) 薄荷叶(三分)# o& Q* J8 ]# u* m* ^; J
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煨姜五分,水煎服。7 [. G2 o. |# u; `3 n
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贝母丸
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治肺火干咳,久不愈者。
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* Y7 ~. E# O# `" ` 川贝母为末二两,蜜和丸,细嚼服之,用开水少许送下,仰卧一刻。如火甚者,用上清火宁肺汤亦可。
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1 t$ z* y6 i9 M9 u. n$ @2 ~ 杏仁丸4 t; S. @, e. T$ @( ?; {7 W" i1 J
; a9 O/ A0 B( `. r 治久嗽,及老人咳嗽喘急,不能睡卧,服此立愈。
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" G+ B2 J8 ]: |3 ]% M' U 杏仁(去皮尖,炒) 胡桃肉(去皮)2 M3 O5 o$ n$ c7 H5 j5 R7 P
3 V3 _4 Y, {9 |8 E. `- l 等分,研为膏,加炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,姜汤下。1 U# @9 B# x% O; |* n/ H
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九仙散
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治一切咳嗽不已。
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3 t: @9 z+ m- i g& d$ r 人参(难办者,用沙参) 款冬花 桔梗 桑白皮 阿胶 贝母(各一钱) 五味子 乌梅肉(各五分) 粟壳(蜜炙,二钱)4 C3 u$ r3 W2 s. V0 m: J" L
1 R% P3 w7 F7 D7 C# r! _: B 姜一片,枣一枚,水煎服。若咳嗽未久者,忌服。
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! q8 l2 G% Y% F' d6 q 罂粟丸
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5 O7 F+ c, }7 N" G) b/ @ 治一切劳嗽如神。
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% S! s; k. H5 T, v 粟壳(新者一半,去蒂,焙;陈者一半,泡去筋膜炒,各二两)
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为末,蜜丸。临卧嚼服二钱,即睡。$ L4 S/ |: M+ e
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四七汤
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/ h/ |1 T5 Y, V) |7 d6 b- O 治七情气郁,上逆为咳。' I( s0 C/ S! ^7 t
( E' d) f$ @) W$ a7 v8 z 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 紫苏叶(八分)
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, H9 `; b2 X2 i$ ? b* W 生姜一钱,红枣二枚,水煎服。3 I2 E; I4 O1 @
. }0 L; Y. J. _; q 安肾丸; N" K$ H0 ~9 j
: \6 P2 E& L' K& ^, L* h. Y) [ 治肾虚咳逆,烦冤。6 ]& }' b' c: ]; ~
6 f7 V3 f- T/ ^ 肉桂 附子(制,各二钱) 巴戟(去心) 白蒺藜(炒,去刺) 山药 茯苓 肉苁蓉(酒浸,去甲)
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* h) Y$ P# `- r3 S& _1 | 石斛(去根) 萆 白朮 补骨脂(各三两) 桃仁(八钱)
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; e+ B X) ~8 g" q$ q! [ 上为末,蜜丸,盐汤下。
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越婢加半夏汤
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% L1 E7 v5 p7 e) K 治肺胀喘咳,鼻扇肩抬。9 E( N8 j8 N) R9 V
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麻黄(八分) 石膏(钱半) 生姜(五分) 甘草(五分) 半夏(钱半) 大枣(三枚)/ \. E) ^( |) s& _5 e% A/ g }
+ X0 w) r- z/ v3 s2 d5 `" V 水煎服。# T# V9 n$ r# `- N" l6 ~
% Y4 a4 F' m& v& g 紫金散
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治久嗽,日夜不得眠。$ h# s6 C# |" n' |
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南星(去皮脐) 白矾 甘草(各一钱) 乌梅肉(二两)
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! c8 |2 d: e9 _ Q8 t 上为细末,于新瓦上炒紫,再研。每用二钱,卧时以温水加齑汁调服,便仰卧。药入肺,即嗽止得睡。
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/ o3 q! |* T' O 备采古来治嗽至简至稳诸方于后,以便取用。
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痰咳嗽,用蛤粉于瓦上炒红,入青黛少许,麻油数点,水调服。* y& A2 ^1 k, Y6 B: L% c* |1 _
○气实者痰嗽,用荆沥加姜汁;气虚者,用竹沥加姜汁。( d) c3 e& A: i/ f% I* a; l
○内伤咳嗽,用紫菀、款冬花各一两,百部五钱为末。# ^% Q; w0 e) C! j% }
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每用三钱,以姜三片,乌梅一个,煎汤调下。
/ ~1 c. b: }. u0 F5 A/ ~9 \, C ○痰嗽难卧,用胡桃三个,姜三片,卧时嚼服,少用开水吞下,即卧。8 f0 n; \6 Q+ C5 t
○湿痰嗽,以半夏为主,同南星、白朮,丸服。热痰,同南星、黄芩丸服。肺热,同栝蒌仁丸服。老痰,浮水石丸服。
4 R+ I2 K+ J. R$ D7 ` ○痰火者,黄芩、桔梗、前胡、麦冬、兜铃,俱清肺除痰。. u- H3 O7 p2 W6 w
○咳痰气臭,用射干以散热。贝母、知母、枇杷叶,俱清肺消痰止嗽。 B! B4 ^) R$ ]" ] M
○肺伤咳嗽,紫菀煎服。阴虚久咳,用款冬、百部,未服。或用款冬、百合,蜜丸服,更妙。
* P$ I- _! O B& w" } ○咳甚,用款冬花烧烟,以筒吸之良。! _+ V% D8 j& h0 k% i, g
○痰咳,咽喉不利,用诃子含之,咽津,殊效。4 P5 b' R) Y. ~- t' h1 y- d
% _4 E; ~' Z% e7 i/ u 二十四、论喘、促、哮三证( E6 ]0 n; k1 r
三证相似,而实不同,须清析方可调治。喘者,气急声高,张口抬肩,摇身撷肚,惟呼出一息为快,此肺经邪气实也。盖肺主皮毛而居上焦,故风寒犯之,则气道壅滞而为喘;治宜散之、破之。促者,即经之所谓短气者也,呼吸虽急,而不能接续,似喘而无声,亦不抬肩,劳动则甚,此肾经元气虚也。盖肾为气之根,主精髓而在下焦,若真阴亏损,则精不化气,下不上交而为促;治宜补之、温之。哮者,其病似喘,但不如喘出气之多,而有呀、呷之音,呷者口开,呀者口闭,俱有声音,甚则隔壁亦闻,以痰结喉间,与气相击,故出入有声。
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0 k$ b" ?6 I2 y- d" R- C) G* U# ^ 此由痰火郁于内,风寒束于外。斯时用凉剂,恐外寒难解;用热剂,恐痰火易升;推有散寒开痰,理气疏风,尤以保扶元气为主,勿忘本根为善治也。
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脉论
1 H9 [& T8 C0 P3 J; ?+ |. \- c 喘脉宜浮迟,不宜急疾。右寸沉实而紧,为肺感寒邪。亦有六部俱伏者,宜发散而热退,喘自止。上气喘息,脉滑,手足温者生;脉涩,四肢寒者死。上气面浮肿,脉浮大者危。) h+ X) i( W( u% t
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喘逆上气,脉数有热,不得卧者凶。喘作于大病后者危,兼泄泻者死。
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以下治气喘:
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加味二陈汤
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' F% w8 b- W$ _; P6 } (新) 治肺感风寒,痰稠喘急,脉浮紧者。9 _' S4 u; Z! S; A4 h
e1 M7 y$ H! u; C4 |' x 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 麻黄(去节,八分) 杏仁(二十粒,去皮尖) 桂枝(一钱)! J+ |+ a; y N5 m5 \3 L% |% g; B
5 O8 o0 e1 v7 f) s 生姜汁合服。
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华盖散5 B4 K. S' x9 h$ C) [
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治肺风气急上冲,痰喘抬肩,脉浮缓者。+ n! X/ D* k9 O) K- Y7 L
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麻黄(去节) 苏子 杏仁(去皮尖,炒) 桑白皮(炒) 赤茯苓(去皮) 橘红(各一钱); O" l% `: E% Y
# U6 s# Q$ A7 C% L- y% e! X 甘草(五分)
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1 r9 G i8 b5 I2 V Q$ \ 生姜五分,热服。9 m0 c7 B& J, O
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大青龙汤) e+ t9 V( q2 x/ j0 p
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治阳明火甚,而寒包热,痰浓气喘,宜凉而兼散。
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麻黄 桂枝 生姜(各一钱) 杏仁(十枚) 甘草(五分) 石膏(七、八钱,生,捣碎)
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& ~1 T) C$ X- @' u 或加半夏、枳壳,枣一枚,水煎服。如内热微者,去石膏,加黄芩。0 C; S7 S% B+ o( d6 y$ H
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清金汤# ]: [$ y* N! K; H( C( c! Q; N
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治肺热喘急,右寸脉洪者。$ }+ T) ]$ L2 C8 R+ ]) ^: [5 y
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天冬 麦冬(各钱半) 杏仁(十一粒,去皮夹) 桑白皮(蜜炙) 甘草 山栀(各一钱)
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4 G9 I1 [1 J7 `" q9 P s 桔梗(二钱)% D1 d; T R2 s' M0 z
: y p, |# j! S2 z3 a, ] 温服如痰滞,加半夏钱半,栝蒌仁(去油)一钱。或加葶苈一钱,白芥子八分。
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b% e/ C$ _! v" A9 l1 \ 加味白虎汤
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( W* T% N0 c0 ] 治实热痰喘,脉洪滑者。
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: _6 u, U3 p) v6 c& E5 g4 G6 M 石膏(五钱,生研) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮) 栝蒌仁(去油,一钱)2 A! l4 Z I# j* n: q
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枳壳(钱半) 黄芩(一二钱)
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& f1 J. B2 j* q0 ~ 越婢加半夏汤+ E/ G7 X3 Y ~. ` y; I
, x: K- b: d4 ?- }. T$ P" H* A 治肺胀痰喘,眼目胀出,鼻息鼓扇,右寸脉浮而洪滑者。
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麻黄(去节,一钱) 生石膏(三、五钱) 生姜(五分) 甘草(七分) 半夏(钱半)
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6 Z7 M. M1 X: z$ j, J 大枣二枚,温服。
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% u0 E9 V# x) m8 M 直指神秘方
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治喘不得卧。以肾主水脏,水不能化,卧则逆行,上乘于肺,肺得水而浮,气滞不得流通,故喘也。/ K* C7 [8 n; |. y1 L
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人参(一钱,无者以沙参三钱代之) 陈皮 桔梗 半夏 紫苏 槟榔 桑白皮(各一钱)
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甘草(炙,五分) 五味子(十五粒) s: `7 j& A ] _( j. ]
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姜三片,食远服。此治水因气滞者可也;若水因气虚者,当补水中之火而水乃化,须用下方:
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金匮肾气丸
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3 |% a1 l8 z5 _) v0 T1 J% q 治脾肺阳虚,右尺脉弱,不能行水,小便短涩,以致水停心下而喘。
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熟地(四五钱,再用砂仁末浓煎水于瓷器内,炒干) 茯苓(二钱半) 淮药 枣皮(各钱半)
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丹皮 泽泻 牛膝(酒蒸) 车前(去壳,微炒。各一钱) 附子(制,钱半) 肉桂(二钱)/ S2 L: g1 | D& k, Z1 T* Z6 t
! S; m0 X0 {2 t. b* @: O0 E 温服。如喘属水,而腹与脚微肿者,当于肿胀门寻法治之,肿退而喘自止矣。6 [' b9 l6 k& P8 @
. L' _4 @: b' ]4 j6 o 以下治气促:
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大补真阴汤
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% t: L: S- {1 R (新) 治左尺脉弱,肝肾真阴亏损,气自小腹冲上,呼吸似喘而不能接续。此宜滋阴救根,以接真气可也。或病久之后,及体弱肾亏,妇人产后,亡血过多,则荣气暴竭,孤阳无依而为促者,此剥极之候,若误用消痰散气之剂,危矣!当归(二、三钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(四、五钱,或再重用)# u/ a5 n) c2 b+ x
% Z c" D) T( f0 F" c$ w: T% g/ i* q 甘草(炙,一、二钱) 山药 杜仲 枸杞 女贞子(各二钱) 牛膝(酒炒,一钱) 枣皮(钱半): W& D1 D9 V- n3 w F
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空心多服。(若非大剂不得到肾。) 如虚火上炎,宜用纯阴之品,本方去枸杞,加龟板胶(用蛤粉炒成珠)二钱,麦冬钱半。如火烁肺金兼咳者,加百合二钱。如夜热骨蒸,加地骨皮钱半。如脏平无火,加骨脂(盐炒)一钱。此方治内伤,阴虚火燥者,亦效。: Q1 i# E$ s5 F V B
0 V) B$ D3 t5 {" d 补阴益阳汤4 e: `( A3 ]$ R1 s0 \+ o
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(新) 治右尺脉弱,命门真阳亏损,以致肾不化气,上冲似喘,宜于水中补火,则火归源,而肺亦宁,气自调矣。
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' i% R C0 {) W+ F u/ ?) ? 熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(钱半) 枸杞(二钱) 肉桂(钱半) 附子(制,钱半)
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6 J- ^7 H9 T D) j 沉香(一钱)
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空心服。如火衰不能生土,呕哕泄泻者,加炮干姜一钱,或加肉豆蔻一钱。7 w0 d* n' k+ Y/ U3 `
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六君子汤- w, n. Y# _" i! `8 [7 s. A
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治脾肺脉虚,不能运痰,以致气促似喘。9 b! b, b, y t& N
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人参(无者,山药炒黄三、四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)
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陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱)
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6 j% F0 Z& \+ H 生姜五分,红枣二枚,温服。如肺热兼咳者,加麦冬一钱。如痰易来,满口吐者,是火不能生土也,加炮干姜一钱,或再加附子、肉桂。
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以上二证,喘实而促虚也。喘之实者,以邪在肺,非风寒,则火邪耳。治风寒,宜温散;治火邪,宜清凉。而脉必滑数有力,以气盛而有邪也。若气虚无邪之脉,必微弱无神,或有外见浮洪,而稍按即无者,此无根之脉也;或有往来弦数,全无和缓者,此胃气之败也,俱为大虚之候。但脉之微弱者,其真虚易见;而脉之浮空、弦搏者,其假实难辨。然而轻重之分,即此可察矣。盖其微弱者,犹顺而易治;浮空者,最险而多变。若弦强之甚,则真脏已见,不可为也。凡属脉理,于此可悟。% a, C; E3 w* F' l4 R8 \
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以下治哮证:
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黄芩半夏汤; P1 W. a8 Y$ Z4 V* S6 g# Z+ ~" t
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治寒包热而发为哮病,呼吸有声,日夜不安者。) r( K& |* y8 U- S! D' ^+ }
# Z. i- R+ U7 @/ q) C6 } 黄芩(酒炒) 半夏(各二钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 紫苏 麻黄(去节) 甘草(各一钱)7 c7 r( v$ c9 w- T5 g
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杏仁(十五粒,去皮尖)* W& ^" k; S: o1 O% n5 P
7 x3 F; |$ n+ h( t: k$ @ 生姜、红枣引。如天寒,加桂枝。# }* m4 D% h8 ~. m7 {
; l* x1 I2 \. y5 \ 定喘汤7 [3 I2 _& ]) S6 [0 G2 G& l1 V7 x
$ d- c1 X2 z( y% [' c" g 治肺有风痰而哮者。他皆不用。: j* l* `; g* A. D
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白果(七粒,去壳,切碎炒黄) 麻黄 半夏 款冬花(各一钱) 桑白皮(蜜炙) 苏子(各七分) 杏仁(去皮尖) 甘草 黄芩(各八分)% A1 @% w2 x ?7 T* u/ t% H
6 F4 g' r+ `/ U 徐徐服。 f( w* S( z; R
3 m s7 V( [+ j# C8 n- F6 S* z- F; M 苏陈九宝汤
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治老幼素有哮病,遇寒即发,日夜不得卧者。
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7 A- k' B( o$ s2 ^) d, ] m# v 麻黄 紫苏 薄荷 桂枝 桑白皮 大腹皮 陈皮 杏仁 甘草(各八分)
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m; ]2 f5 d( q$ O 生姜五分,乌梅一个,煎服。: r5 H- a9 n6 E/ O+ p
# u; V2 X; E. W' ^8 n2 I" D4 y5 p 抑上补下方! ?7 ~% s3 f; z& h4 G3 O" M
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(新) 治哮喘痰盛,两尺独大而软,为上盛下虚。4 M1 ~7 e: H3 I5 @' C" {
2 b" g% L- |3 X9 k 用八味地黄丸一两,以桔梗三钱,枳壳二钱,甘草一钱,半夏钱半,煎汤送下;数服自安。若左尺脉弱,只用六味地黄丸。' \$ g0 Y% E8 f& N
9 y, e; r( x9 r/ Z. l 平治汤
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(新) 治痰火内郁,风寒外束,气急有声,坐卧不宁。
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枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 防风 茯苓(各钱半) 栝蒌仁(去油,一钱) 紫苏子(微炒研,八分,白者不效) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,七分) 半夏(钱半)
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如冬月加麻黄,夏月加石膏,挟寒者多用生姜汁。
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加味八味汤
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. |% M2 c2 m. T1 @& a6 { 治病后痘后,忽声如拽锯,寸脉强,两尺无力者。' q' s8 o p b' |7 h
8 `6 m- I& ~7 y7 o, b& s' B' Z2 C 熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(八分) 附子 肉桂(各钱半)
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牛膝(一钱) 五味子(十五粒)
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早晚各一服。
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/ h* B% }; c, T8 Q2 f0 o9 B$ S 凡哮证必有夙根,遇寒即发。未发时,以扶正气为主;既发时,以攻邪气为急。扶正气者,须辨阴阳。阴虚者补其阴,如六味、八味之类;阳虚者补其阳,如六君、补中之类。- |" A/ {5 N) y% a+ r6 K* q
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或早夜补阴,中时补阳,须多服为妙。攻邪者,宜分微甚,或散其风,或温其寒,或清其痰火,治法载上,当拣而用之。然数发者,气无不虚,宜于消散中酌加温补,不得攻之太过;必使元气渐充,庶得全愈。
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备采古来治喘促哮证至简至稳神方于后,以便取用。, f) i( G+ V, @
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积年哮喘,体实者,用萝卜子一合,研碎,水煎服,神效。" C2 a- b2 R8 p+ |5 y3 k, ]
○痰喘难卧:半夏二钱,炙甘草、皂角(炙黄)各钱半,生姜一钱,水煎服。* h& i5 `+ M' R' J+ P- A
○感寒痰喘:麻黄(留节)、杏仁(连皮)、生甘草各钱半,生姜五分,煎服。
6 k C% G- @8 H: L% X6 j7 L ○气喘难卧,用皂角(炙研)蜜丸,每服一丸。若系风痰,同半夏煎服。
[! T- q8 l' s/ e. K9 q ○寒痰气喘,用青皮,夹巴豆一粒,烧研,姜汁酒调服,即止。6 u3 w! X$ C1 w8 J6 t
○老人气喘,用莱菔子,蜜丸服。若痰盛,同皂角(烧研)蜜丸服。
, K( N: ?8 S- ]4 o ○肾气上冲,胁痛喘急,用小茴香研末,酒调服。
1 x7 T& A s1 u' b) R ○火郁喘咳,用知母、杏仁、煎服。若肺热喘急,用丝茅根煎服。% Z/ g) }: ~, x- |% o
○虚促气急,用阿胶(炒珠)三钱,五味三分,煎服。9 A' @7 _0 m( U N! E! d
○虚寒喘咳,用胡桃、生姜,嚼服。* o: o0 }7 w, O
○老人喘嗽,用胡桃、杏仁、生姜等分,蜜丸服。' y& \+ w/ i0 ]
○风寒喘急,用麻黄。风湿喘逆,用羌活。散寒利肺,用紫苏、橘皮。气喘痰壅,用款冬花。
2 d; D. Y) W2 B1 Z ○苏子(用紫者效)消痰定喘。葶苈治肺滞气喘。如天冬、麦冬、黄芩、沙参、前胡,俱治火郁气喘。* U Y) c% `9 G' R @/ Z* ?* s
○水停喘急,小便不利,用甘遂、大戟,末服。
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' ?2 L8 o; Q" r7 w9 y) g1 `2 F# Q/ O" T 二十五、论肿胀" M1 R# U$ L3 z( o; w
(有风、热、水、湿、气、血、虚、积八种。)" o/ j# M( u% Z8 Q2 Y
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肿胀之病,皆由中而形于外者,有气与水之分也。使见之不确,必治之有误。气胀者,其色苍,其内坚,或连胸腹而无界限,随按随起,气速易平,如鼓皮焉。或倏而浮肿者,阳性自速也;或自上而始者,阳本乎上也;或通身尽肿者,气无不至也。然有寒、热、虚、实之辨。大都阳证多热,属实;阴证多寒,属虚。先胀于内,而后及于外者多实;先胀于外,而后及于内,或外胀而内不甚胀者多虚。脉滑有力者多实;浮弦微细者多虚。兼察乎形色、老少,与夫二便气力,自昭然矣。夫气何以病也?其病在肺,其源在脾,其贼在肝。木若安位,不至克土,则脾司运化,能使心肺之阳下降,肝肾之阴上升,而成天地之交泰,是为平人。然又有七情内伤,六淫外感,饮食失节,房劳致虚;脾土之阴受伤,运化之官失职,胃虽受谷,不能运化;清浊相混,郁而为热,热留为湿;湿热相生,遂成胀满。本无形之气为病,难作有形之症以治。医者,宜补其脾,又须制火养肺,金旺制木,使脾无贼邪之害,则运化行,而水谷消矣。又看所挟而兼用药:挟气则散气,挟血则破血,挟寒则温寒,挟热则清热,挟水则利水,挟风则祛风,自无不愈。水肿者,其色明润,其皮光薄,其肿不速,肿有分界。阴本乎下,其浸渍自下渐上,阴中无阳也。按之 而不起,以水在肉中,如糟如泥,按而散之,猝不能聚也。其病为脾、肺、肾三脏相干之症。盖水为至阴,其本在肾;水化于气,其标在肺;水惟畏土,其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克肾,肾虚则水无所主而妄行,水不归经则逆而上泛。故传于脾而肌肉浮肿,传于肺则气息喘急。虽三脏备有所干,而其本则在肾。《内经》曰:「肾为胃关。」关门不利,故聚水而从其类也。夫关门何以不利?以阴中无火,是无阳也,故气不化,水道不通,溢而为肿。治者惟补命门之火,使下焦之真气得行,始能传化;滋肾中之水,使下焦之真水得位,始能分清。故惟薛立斋金匿肾气汤,无有出其右者矣。肾为先天生气之源,峻补命门,则元气复,而后天胃气,生之有本,土旺能生金,且水安火息,肺气舒矣。是方实三经悉顾者也。后人用之,必须重剂,始能注下。或汤药不顺,为丸服之,但桂、附须重,勿拘古方分量,相体而裁之,乃为善用。
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脉候- x+ Z! G# h4 Q* [/ N1 a8 ^
大坚以涩,(邪盛则大,邪实则坚。涩者,血气虚也。大者,阴气必衰。坚者,胃气必损,兼之涩,所以病胀。)盛而紧,迟而滑,皆力气胀;浮而迟,沉而滑,弦而紧,皆为水肿。二病之脉,实大者可治,虚微者难治。
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, p/ t; a- N8 C( ]$ @: M& Q 死证: g5 @- q$ [) Q. u/ {
腹胀身热者死。腹胀寒热如疟者死。腹大胀,四肢清脱者为逆。腹胀便血,脉时绝者死。(以上气胀。)唇黑或肿,肝伤;缺盆平,心伤;脐突,脾伤;足心平,肾伤;背平,肺伤;五伤者死。阴囊及茎肿腐者死。泻后腹胀,而有青筋者死。大便滑泄,水肿不消者死。水肿先起于腹,而后散于四肢者可治;先起于四肢,而后归于腹者死。6 U9 o6 f8 E4 C1 F/ y" ^8 e
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以下治气胀方:# b0 S& j' k, D9 S( D1 n1 H
% P* O) m! z% j. K/ s) _ 廓清饮6 H6 {, u c' N, B
* p* T. x) j9 h* K1 e 治气滞胀满,在年壮气实者可用。
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+ P% T( }; G9 [) c3 @% F# Y 枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(钱半) 白芥子(一钱) 茯苓(连皮,二三钱)! H2 X2 \* _$ Z0 b
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萝卜子(生捣,一钱。如中不甚胀,能食者,不必用) 泽泻(钱半) 陈皮(一钱). j q/ Y% t; |) Z( R( M
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水煎服。如内热小便赤者,加栀子、木通各钱半。如身黄,小水不利者,加栀子、茵陈各钱半。如小腹胀,大便坚实不通者,加生大黄三五钱。如肝滞胁痛,加青皮。气滞胸腹痛,加乌药、香附。食积者,加山楂、麦芽。身体沉重属湿者,加苍朮。如再不下,用大黄、枳实、芒硝。此必脉实年壮,素无虚损,而暴见胀满者,方可峻攻。此下则胀已之一法也,否则只宜缓治。! O; a3 a! j$ P+ G% i
+ }) f2 w0 B6 r. U) `! P 破气消滞
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治气实于中,而表里俱胀者,用大蒜,以滚水煮微熟,留性,少蘸盐醋以佐食,大能消胀,亦佳法也。% o9 l4 H D2 C4 c1 m2 h4 i
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四苓散
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治气胀,小水不利。0 ~: `$ b. L$ t3 p
+ v# A( o+ Q8 e+ l& h- C 茯苓 白朮 猪苓(各一两) 泽泻(一两四钱)
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共为末,以半熟大蒜捣膏为丸服,极妙。8 M8 ]; S% g8 I, c& m9 v
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四磨饮: \% g+ r y8 w5 l" |( ~
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治气胀而喘。2 |, C% P, ?5 n" u% L3 o
) B6 f) w3 M. P8 N- Q. o 沉香 乌药 枳实 槟榔四味,用开水磨服。或加木香。
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加味理中汤! \! r8 ~' `( c* D6 S
' i: e! t z. W! |) c) n (新) 治脾胃虚寒,气胀便泄,恶食恶寒等证。4 B' q* W( L: I2 O5 ~" J( t
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人参 白朮(二钱,或五、六钱) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一、二钱)5 g& X' p9 k$ J8 H+ |( R, e8 K
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甘草(炙,一钱) 当归(一、二钱。滑泄者土炒) 木香(四分) 白豆蔻(去壳炒,一钱)' Q; k2 O+ f: r5 a( A: j
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茯苓(一、二钱) 白芥子(炒研,八分)3 n {* u* z* T- k
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水煎,温服。& S; q# t/ G0 n, M4 B8 f
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有鼓胀者,外坚内空。又或气血结聚,久而生虫为蛊胀者。且肢体无恙,胀惟在腹,又名单腹胀者,此脾虚不能运化,正气不行,清浊莫分,乃成此证。治者,察其病由中焦,则以脾胃为主,参、 、白朮、干姜、甘草之属主之。或病由下焦,则当以命门母气为主,熟地、当归、山药、附子、肉桂之属主之。如气滞者,少佐辛香,如陈皮、浓朴、砂仁、香附、丁香、白芥子之属。如兼有湿,而小水不利者,宜佐以猪苓、泽泻之属。以上诸法,大略如此。% F3 _5 ^. K+ K* R* c' h2 x# T
$ j: y O& z$ N, z/ p( K/ { 惟病成单鼓者,终非吉兆。
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* v+ N$ j& q% o 凡病气胀者,若察其病,系食停、气滞、血逆、湿热等证,即因证而治之。或升降其气,或消导其邪,此皆治实之法也。但恐实者少,而虚者多。若在中年之后,及素多劳伤,或脉弱便泄,或身倦色悴,是皆虚损之证,当以培补为急。若脾肺虚者,宜四君子汤、归脾汤。 D" z$ G6 z4 A! w2 g* v; H! R
' }: @1 i* `, b* u- u 脾虚兼寒者,理中汤。脾虚兼痰者,六君子汤。肾虚而火不足,金匮肾气汤。设以虚证而妄行消伐,百不活一矣。, M9 Z# s2 A7 X$ o+ ? Q8 p
9 S7 o5 g0 E: U3 h( \7 j: k 以下治水肿方:" t- j6 G7 O" v" T. W5 i
H* X0 s- D. B8 F, n- i4 s 金匮肾气丸
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# Z* M# R6 T9 s2 _ 此治水肿之圣方。水亏则浮泛,六味以补肾。土虚不能治水,桂附补火以益脾土。金虚自气不化,脾旺足以养肺。水足则火息,可以保肺。水肿原系脾、肺、肾三经之病,此方兼治最妙。
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4 Y; U+ y" z7 w$ v$ A1 P 大怀庆地黄(八两。用元砂仁四钱微炒,研末,同酒九蒸九晒,忌铁) 白茯苓(六两,留皮); M' q/ x0 X! [& b( H
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山茱萸(四两,去核酒蒸) 淮山药(四两) 牛膝(二两五钱,酒炒) 车前子(二两,去壳微炒). [! L7 g& W! X: s% j
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粉丹皮(二两,酒浸晒) 建泽泻(二两,淡盐水浸晒) 上肉桂(三两,去粗皮) 附子(制,三两)* ?% I5 X. L+ g- M
f$ h6 k: ?5 w 上为末。先将地黄、枣皮杵化,后加药末,炼蜜捣匀为丸,梧桐子大。每服七、八十丸,空心白开水下。忌铁与三白。若病急,改丸为汤,须重剂方可。
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: l4 Y0 `! Z' b5 n: |* [2 O9 Q* V) ` 利水渗湿汤: R+ _: A$ s0 A: D+ o0 z
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(新) 治水肿从脚而上,六脉细而迟,小便短少,脚膝疼痛。
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4 V- U" \" P% ^ 苍朮(二钱) 黄柏(钱半) 川牛膝(二钱) 赤茯苓 淮木通 建泽泻 汉防己(各一钱二分)
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, l+ y" n, J$ ?3 i4 ]+ R 车前子(去壳,一钱) 猪苓(钱半)
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水煎服。余友水肿皮破,用此一服,夜间小便遂多,以宿水从小便出也,来日肿消一半,再服四剂全愈。如服此而小便不清不长,是湿滞膀胱入水之路,加萆 五钱自效。
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有素禀阳旺,三焦多火而水肿者,必脉实便燥、烦渴喜冷、目赤喘嗽等证,宜六味地黄汤。不宜熟地者,改用生地,加麦冬、牛膝、车前之类,大剂与之。气滞者,佐以陈皮、白芥子之类。必须多服,方可有效。
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/ o4 H9 O4 J+ ~5 E+ [ 凡水肿宜补脾肾,有不能受补者,大危之候,必百计以救根本。或温补于前,分消于后;或以补为主,而佐以分消。且温补所以化气,病愈而不反也。" j f3 H* I& p! N
' Y7 l- e0 G' h& a2 g% I 大补阴汤
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6 E6 A8 G- m1 n( Q; z (新) 治肾中水火大亏,服肾气丸不效者。以药味杂,有非补者,不如用此纯补之剂,可以挽回,而肿自消也。
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; E" S/ D: @; D 熟地(一两,或五钱) 附子(三钱) 肉桂(三钱) 白朮(二钱半) 当归(三钱) 茯苓(一钱)
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5 W! C6 I4 E. Y/ w 人参(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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大剂与之,必须多服,方得有效。若难办参者,亦照方服,但力轻效缓。( F9 m& M o; Y2 c, Y
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五皮散
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& ~; D: e3 @ ]: ~- d 治身肿烦渴,小便赤,大便结。此属阳水,脉必沉数。$ G/ v6 Q9 q4 G
, o3 Z* L$ o3 g5 _8 g( ~/ a' G9 b 大腹皮 陈皮 生姜皮 桑白皮 赤茯苓皮(等分)
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水煎服。% b8 G7 U7 @' B$ G/ c# W
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实脾散: }: o* b B6 N$ Z
/ f" H5 y6 d. b9 q( t0 O 治身肿不渴,大便溏,小便少,不赤。此属阴水,脉必沉迟。大凡水肿之脉多沉,在数与迟分阳水、阴水也。
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附子(制,钱半) 干姜(炮,一钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(七分) 大腹皮(二钱); o- S% m# Z( M7 L' N" Y
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草蔻仁 木瓜(各钱半) 甘草(八分) c: d1 G- X/ b# x7 h
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姜三片,枣二枚,水煎服。) q- F8 A* L% N* X: [% v# A
J: J& {' h. H3 D 大凡水肿邪气有余,证实脉实,或者下之;若证虚脉虚,只宜补土为主,看所挟加之。
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. N% h% K) S' O) ^. I+ h; _" D k4 G 若用去水之药,大下之剂,则脾气愈虚,去死不远。病者、医者宜知之。
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备拣古来治肿胀至简至稳神方于后,以便取用。 l# f& ~# u3 R$ x( ~: h
# j: R# p5 Y6 ~ 水肿,用鲤鱼煮汁,或用乌鱼亦妙,和冬瓜、葱白作羹食之。
# E3 C: q3 P, [# K) u( ` ○阴囊肿痛,用连根葱白头二十一根,不必水洗,川椒一两,麦芽炒一两,地肤子一两,共煎汤淋洗,日三度。% t5 L o! T$ {8 a$ D0 I
○气虚水肿,用大蒜煮半熟,入蛤粉捣为丸,食前白汤下二十丸,小便下数桶而愈,随服补脾药。5 g) S6 Q3 ?% X
○水气肿满,用大蒜、田螺、车前子等分,熬膏,摊贴脐上,水从小便而下。二便不利,下焦湿肿,用汉防己五钱,茯苓二钱煎服。! t& f! w& U$ f9 l
○身肿尿短,用葶苈为末,枣肉丸服。
) l6 r2 j8 }& q; J7 b- D ○鼓胀喘急,用沙参、白朮、甘草、牵牛为末,水调服。# h8 V9 S4 h" m' k' s- V& m
○肺湿肿喘:马兜铃煎服。
. X6 J, u; D# a* } ○水肿,用乌鱼同白朮、茯苓、橘皮、姜皮煮食,大效。
4 h/ p" U8 B: X ○蛊胀在上,升麻吐之;在腹,郁金下之,合二物服之,不吐则下。
. h) J( l% k8 P2 x. G ○气胀、气蛊,用萝卜子以水研汁,浸砂仁一两,炒干,如是者七次,为末,每米汤下一钱。
' O; ?+ a; |0 O! ?! w ○水蛊胀满,用黑、白牵牛末各二钱,麦面四两,炒熟,作饼食。
( P3 G" i4 j! m ○水肿,用甘遂末二钱,以雄猪腰子一枚切作七片,入末,湿纸包煨令熟,每日食二片至五片,当觉腹鸣,小便利,是其效也。. d& T2 c- M Q3 r$ i9 C3 M' Q
○水肿,以甘遂末一两,水调,涂腹绕脐,内服甘草汤,其肿便消。二物相反,而感应如神。$ }: K, B4 g, q3 E+ r. E; Q8 u
○水肿腹胀,用赤商陆二两、入麝三分,捣贴脐,水便利,则肿消。7 e. a- Q: u0 U9 ?6 d( O8 H1 j
○又方:苍朮一斤,黄酒面曲三两,青矾八两,醋拌,入缶,火 为末,醋糊丸,酒下,名伐木丸。
3 S1 a) e. c3 Q' g ○阳水暴肿,面赤烦躁,喘急,尿短而涩,用甜葶苈炒二两熬膏,汉防己末二两,以绿头鸭血同头捣为丸,木通煎汤,下七十丸,日三服。或加猪苓一两,其效如神。/ i! a+ k- ~. ~' F' j# T, Y& I
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凡肿属脾,胀属肝。肿则阳气犹行;如单胀而不肿者,名蛊胀,为木横克土,难治。* ~0 m) z$ q9 R# F# h1 [
○肿胀由心腹而散四肢者吉,四肢而入心腹者凶。男自下而上,女自上而下,皆难治。
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: K7 l7 J. h+ o2 k 二十六、论失血
3 o$ z$ V( x- z' b! L (有阳乘阴者,血热妄行也;阴乘阳者,血不归经也。呕血出于肝,吐血出于胃,咳血出于肺,咯血出于肾。)
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6 ~6 x4 y) i# G/ U# A0 s 失血一证,五脏皆致之,得其源,而治自易。若一失治,则连绵不已,虚损便成劳瘵,愈之难矣。盖血即水也,肾主水,水化为液、为痰、为唾、为血,皆属阴也。失血之久则阴虚,阴虚自必相火上炎,则咳嗽骨蒸,咽干气喘,体瘦声喑,百症出焉。医者施以寒凉,虽或暂止而复来,血得凉而凝滞,不惟血不归经,而且阳气由是衰矣。血者阴也,气者阳也,经曰:「无阳则阴无以生,无阴则阳无以化」,原系交重。人知以阳生阴,乃为正本之治。丹溪有言:「实火可泻,虚火可补。」劳证之火,虚乎?实乎?泻之可乎?矫其偏者,辄以桂附为主,此为火衰者宜之,(以桂附入于滋阴丸内则可,即配水药,亦宜酌量。)若血虚燥热之人,能无助火为害哉!以血本阴精,不宜动也;血主荣气,不宜损也。动者多由于火,火盛则逼血妄行;损者多由于气,气伤则血无以存。人有以七情而动火伤气者,以劳倦、色欲而动火伤阴者;然此火宜导之以归源。若只用苦寒,则反激逆上,且伤胃气,而脾亦坏,其何以得脾之职,先主生血而后主统血乎?治此证者,五脏六腑,虽有兼及,而要必以脾、肾二经为主。水为万物之元,土为万物之母,二脏安和,百病不生。以脾安能生肺金,金是水源,金旺而水亦旺矣。肾兼水火,肾安则水不上泛而为痰,火能生土而健脾,而食亦益矣。但补肾理脾,法难兼致,方欲以甘寒补肾,其人减食,又恐不利于脾;方欲以辛温快脾,其人阴伤,又恐愈燥其肾,此际难以措手。余因是而分服之:早夜服滋阴之剂以清肺热;中时服补脾之药以益健运,其中当重、当轻,因脉、因证而权衡之。肾亏甚者,其重在肾,而补脾者亦不可少。脾虚甚者,其重在脾,而补肾者照常用之。每日交进,活人多矣。尝见劳证之死,多死于泄泻;泄泻之因,多因于寒凉。使不知脾之当补于先时,及至脾败泻作,此际虽有妙剂,亦何益哉!
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滋阴汤
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) K! O. I" j/ ?: L* X (新) 治肝肾虚弱,不时失血,背痛、咽干、咳嗽、便短、倦怠、遗精等证。) i$ s3 r v5 j
7 H0 r+ y/ S$ T% e8 f% v2 a 早夜服。8 V4 y- e S1 |: _1 J
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熟地(二钱) 淮药(一钱五分) 麦冬(去心,微炒,八分) 当归(酒洗去尾,一钱三分)) T- S9 r* b* i" t
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白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,六分) 阿胶(蛤粉炒,一钱) 茯苓(一钱) 杜仲(淡盐水炒,一钱)
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丹参(一钱三分)
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' i6 n/ o- i& T) z, y 分量称足,水煎服。咽干而五心热者,加元参一钱二分。骨蒸多汗者,加地骨皮一钱三分。血热妄动者,加生地一钱五分,青蒿一钱。阴虚不宁者,加女贞子一钱五分。咳嗽有痰者,加款冬花一钱,川贝母(微炒,研末)一钱。血来盛者,童便一杯,藕节汁或丝茅根汁合服。服之而顺,可以多服,但中时必须服下方以佐之。7 c- L/ X7 {* z" d- m5 j1 h% l* ~
& e- _8 q4 k; o( Q- a) q 温脾汤
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(新) 此平补脾胃之药也,与上方每日同用。上方早夜服,此方中时服。服此者,一则不畏上方阴药以滞胃,二则脾健而饮食亦加。有是病者,可无虑也。若服之而顺,可照分量加至十倍八倍,研细末,中时加白糖、开水调服,服后须睡一刻。; ~9 T7 _- j0 S+ _; D
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淮山药(炒,一钱八分) 白茯苓(一钱二分) 白朮(制,一钱,或再加) 薏苡仁(炒研,二钱)
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芡实(炒研,二钱) 白扁豆(炒研,二钱) 桔梗(八分) 元砂仁(去皮,炒研,五分) 甘草(炙,八分)2 z' ~' M4 }) a: Q
7 b7 }0 r$ F* k2 p 神曲(炒,四分) 白莲肉(炒研,二钱) 秫米(炒研,一钱) 红枣(去核,二枚)
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水煎服。若气满者,加陈皮(去白)一钱,或再加真苏子(炒研)五分;或用广香磨汁合服。若有冷涎及胃口寒者,加干姜(炒黄)三五分;即加肉桂亦妙。6 w1 v: E% K/ l; P6 [+ ^
9 ?. u3 G- u' U) y 加味地黄丸" l) d& t, z, L/ S
4 {8 K6 g0 H) ], c5 w0 ? (新) 治阴虚失血,胸背痛,小便赤,遗精潮热,咳嗽气喘等症。此平补肝肾,养肺清热之方。凡一切虚弱之人,每年夏季制服一单,可以扶体,免阴虚火炎之病;但须日中间服上温脾汤,更妙。
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/ f% J g- u, K1 X9 z9 Z 怀庆元支地黄(八两。加元砂仁微炒三钱研末,与米酒同蒸同晒九次,勿少)% o% Z2 s$ }; b0 K# z. X( L
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淮山药(四两) 枣皮(三两。去核酒蒸。若精滑者,可加至四、五两) 白茯苓(去皮,四两)
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# \ }9 v+ I" |+ s# P, b 粉丹皮(一两七钱。若血虚有热者,可加至二两四、五钱) 建泽泻(淡盐水浸晒,一两三、四钱。小便短者,用一两八钱。) 甘枸杞(去梗,三两,酒蒸) 菟丝子(淘净泥砂,三两酒浸,蒸,晒干) 真阿胶(蛤粉炒成珠,三两) 麦冬(去心,酒蒸,二两) 杜仲(淡盐水炒断丝,三两) 北五味(微炒,七、八钱)
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先将地黄、枣皮、枸杞、麦冬于石臼内捣成膏,然后将余药磨成细末,合前膏加炼蜜捣匀为丸。每晨用淡盐水服七、八钱,忌铁与三白。, ~2 L8 n( x! b& n: t3 }. K
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归脾汤, D4 H; |5 p0 Q/ `, ?! U# W# f% Q
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凡治血症,须按三经用药,以心主血,脾统血,肝藏血,此方三经之主也。远志、(味辛,多用亦能走血。)枣仁,补肝以生心火;茯神、龙眼,补心以生脾土;参、、朮、草,补脾以固肺气。土患燥,当归以润之;土患滞,广香以疏之,总欲使血归于脾也。彼郁怒、思虑、伤脾者尤宜。火旺者,加山栀、丹皮。火衰者,加丹皮、肉桂。晨服八味丸,以培先天之根,治无余法矣。(方见痰饮。)# Q: |! E7 V+ n) R! Q
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清宁膏+ p0 I4 C: y- u$ V
6 U, h; F! {4 l9 O' K 润肺不伤脾,补脾不碍肺。凡劳嗽吐血,常服极效。
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! m; P a7 s1 J( l 麦冬(去心) 生地(酒炒。各五两) 广橘红(两半) 龙眼肉(四两) 枯梗 甘草(各一两)7 A" l1 \: E3 x% c
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煎成膏,加苡仁、(炒,四两,研末) 川贝母(糯米拌炒,米熟去米。一两,研末) 再煎退火,下真苏州薄荷净叶(研末,三钱),于内,搅匀,时时置口中含化。% t+ @1 Z0 k3 T+ q
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凡虚损咳嗽,五脏皆有所病,然专主则在肺肾。盖肺之所畏者,火也;肺之受邪者,燥也。燥则必痒,痒则必咳,正以肾水不能制火,所以克金;阴精不能化气,所以病燥,故为咳嗽喘促、咽痛声哑等症。凡治此者,只宜甘凉之剂,如六味地黄丸料煎服,缓则服丸。甚者加麦冬、元参、天冬、生地之类,滋养金水,使肺肾相生,则真阴生而咳可渐愈矣。" r+ w# K' d6 i* a
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凡阴虚于下,阳格于上,六脉无神,而大吐大衄者,此火不归源,而真阳失守者,宜八味地黄丸料重加桂附大剂,煎出冰冷与服。或用熟地一两五钱,当归三钱,附子三钱,肉桂二钱,煎出冷服。若六脉细脱,手足厥冷,危在顷刻,用:
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$ |" F. ~# j8 F r& ~& d( ]- N 镇阴煎
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9 q' c2 w; @5 T4 I 熟地(一二两) 淮牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 肉桂(钱半) 附子(二钱或三钱)+ H" {5 `2 J3 `
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如呕恶者,加干姜(炒黄)一钱三分。如气脱无神,宜速速多加人参,水煎冷服。此际用一味凉药即死。
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/ ^& g$ m+ ]+ Q, E" a8 \- U9 g 论脉 d6 ]3 l! H) n0 O8 T3 G, A- z
脉芤者为血虚。沉迟而小者为气脱。大而无力者为阳虚。数而无力者为阴虚。大而芤者为血脱。左尺软,为血虚。右尺微,为火衰。右关沉细,或鼓燥,为胃虚。然无论浮、沉、大、小,但久按而渐缓者为吉。若平者,病亦平。急进者,病益进。若弦细而兼紧数者不治。
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5 h) ?- T$ }* ?8 G' _ 凡五劳者,五脏之劳,皆因用力过度也。如忧、愁、思、虑则心伤,不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。暴怒持重则肝伤,筋急、酸痛、水亏、木燥,肝失所资也。饮食劳倦,或意外过虑则脾伤,吐痰呕水,此水泛为痰,脾虚不能制水也。受风饮冷则肺伤,喘急咳嗽,肺气不得清肃也。宜因脉以验症。若外因而暂病者,脉实邪盛,宜从标治,病去即止。脉虚体弱,宜从本治,不得概视。至于酷欲,则精血耗损,心肾自伤。盖心主血,肾主精;心本热,虚则寒;肾本寒,虚则热。故水亏者,以重浊补阴,勿使火上炎也。精亏而元阳亦衰,故议补阴以阳为主。温则可以发扬肾气,则阴阳交蒸而精生。彼四物知柏,秋杀之物,其何以舒和而发生乎?虽然贵审其阳虚阴虚,其轻重若何而济之,以配水配火,权其轻重,救其偏而使之平,则无弊矣。但药能治病补虚,不能移情易性;而且虚阳火燥,常欲交接;草木之补,不偿真精之丧。有是病者,宜别居一室,日无所见,夜无所触,房欲绝而元神固。且又节饮食,戒恼怒,远忧虑,而能自为调理,庶医药有功也。若声哑咽痛,泄泻肉脱,多吐痰沫,汗出食少,一边难睡,脉细而弦数,或浮洪而大,难为力矣。张三锡曰:「劳伤于肺者难治。」盖肺中药饵难及,滋阴清肺,在肺难见其功,于脾易增其病耳。
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. A8 L1 @' E( _) R5 @- O3 }2 g 凡精气久已衰微,欲使水中之火,温胃而滋化源,惟有缓以图之。不宜于助阳,亦不宜于抑阳。盖助阳必至亡阴,抑阳必至纯阴。纯阴之剂,与胃不相宜;而助阳之药,能扶胃气,食加神旺,未有不喜,但久之阳愈盛,而阴愈燥。故于阴虚者,助阳、抑阳,酌剂而得其平,斯为上工。
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凡相火附于命门,男以藏精,女以系胞。因嗜欲竭之,火无所归,厥逆上炎,故一切假热之症悉形于外。脉洪大无伦,按之微弱者,急用八味丸料半斤加肉桂一两,附子七钱,水煎五、六碗,冰冷与饮,诸症自退。来日必畏寒,脱脉,真候自现矣,宜十全大补汤吞八味丸,或照前服亦可。若在产后及大失血后,必大发热,亦系阴虚。此正气血之虚,若以凉药正治,立毙。惟速补无形之气,以生有形之血,则阳生阴长之妙用也。须用参一两煎汤服之。参少无力,改用当归补血汤(当归三钱,黄 一两,重蜜炙黄。)煎服,亦或有效。3 \! i6 \* z% ?+ C5 J, \/ i
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若用四物汤,则纯阴不可为治也。
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凡气虚血虚,何以辨之?盖阴虚者,面必赤,口渴而畏冷水,左尺脉虚数,是无根之火,载于上也。若是阳虚,火入于内,面必不赤,口即渴而舌必滑,脉虽数而尺无力,此为辨耳。3 `; D: V/ N/ S8 Q6 W
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若曾服凉药,脉反有力而数者,是火郁于中,逼阳于外,假有力也,宜升宜补,投以寒凉必死。毫厘之差,枉人性命,慎哉!凡人但知气有余即是火,不知火之余即是气。或为喘满,或为烦闷。有余者,病气也。 A/ {6 K' h# I0 m/ f; M3 ]
$ W- n1 o& j5 W 病气之有余,正气之不足出。0 `2 d/ U/ c- M2 I3 o+ v! \. A4 I! r
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凡滋阴即所以降火,非滋阴之外又降火也。盖二尺水火,互相生化。左尺脉虚弱而细数者,是左肾真阴不足,用六味丸。右尺脉迟软,或沉细而数欲绝,或浮大而空虚无神者,是命门相火不足,用八味丸。至于两尺微弱,是阴阳俱虚,用十补丸。此皆滋其先天之本源,实万世无穷之利。乃世之补阴者,率用四物、知柏,反收戕脾胃,多致不起,能无遗憾于世哉!2 Q+ m3 H. K! I4 J: T8 n# h
, s9 L9 Q/ }' k& G/ j9 B" v% e 固本十补丸
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治肾元不足,脾胃虚弱,水火俱衰之证。
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熟地(八两) 枣皮(五两,酒蒸,晒干,炒) 淮山药(五两,炒) 白茯苓(四两,人乳拌,晒干,炒) 淮牛膝(三两,酒拌,晒干,炒,精滑者不用) 北五味(一两二钱,打扁蜜酒拌蒸,晒炒) 附子(制,一两五钱,或加至二两) 上肉桂(一两五钱,去粗皮,不见火,或多用). K: e3 F! M; x, M
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鹿茸(一具,切小片,酥拌,炒黄) 浓杜仲(三两,盐水拌透,晒干,炒)
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共为细末,用熟地捣烂入药,加炼蜜杵好为丸,每早淡盐水服五、六钱。: L; H( [% L1 \, q$ K1 v
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凡虚损,两颧赤,或唇红者,阴虚于下,逼阳于上也。
8 [- Q1 t7 a/ U: D ○虚而多渴者,肾水不足,引水自救也。
1 R+ G' _3 `( R- N# G& D ○声出于喉,而根于肾,其喑唾而声不出者,此肾虚也。- o, ~( H& d0 z2 g' L: p
○喉干咽痛者,水亏而相火上浮也。
0 g% t# p3 y2 K H: d, V6 v7 h) E ○喘急者,阴虚肺格,气无所归也。
( U/ l. ^ w( V8 L+ G9 {) N6 E2 P ○烦躁者,阳中无阴也。+ u* b3 C: D* o
○多怒而筋急者,水亏木燥,肝失所资也。4 q% s% }3 ~! v" ^: G# h3 k* C
○饮食不甘,肌肉渐消者,脾虚而败也。
0 S) Y$ d' V- ^3 B- i0 ` ○心跳而怔忡者,气不归精也。经曰:「胃之大格,名曰虚里,出于左乳下,共动应衣,宗气泄也。」○盗汗者,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。2 N$ T2 ]% j" O# D' s& t
○多痰多沫,吐清水者,此水泛为痰,脾虚不能制火也。! r, Z& M' b- i+ i, O4 f
○肾主骨,骨痛者,真阴竭也;腰胁痛者,肝肾虚也。5 {0 t) e0 G1 M$ `& g) z
○膝以下冷者,命火衰,不归源也。& Y' s& }' X( C, A. f3 O# C( R# r
○小水黄涩淋沥者,真阴亏竭,气不化水也。2 E/ [4 t! x6 K) ]6 Q* j2 B
○足心热甚者,虚火烁阴,涌泉涸也。) y$ j' z2 s! n1 a1 S, ]
○以上诸症,劳瘵常有,逐一指出,以便探本而治,弗至误认。
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9 c+ ?5 X) Z* h' s7 `2 N1 E% }1 E 凡阴虚者多热,以水不济火也,治宜甘凉,大忌辛温。如干姜、桂、附、故纸、白朮、半夏之类,不可轻用;即如参、 、枸杞、当归、杜仲之属,皆阴中有阳,亦当酌宜用之。盖恐阳旺则阴愈消,热增则水益涸耳。然又忌寒凉之药,不能资补也。彼有火之盛者,固不得不从清凉,亦当兼壮水之剂。相机间用,可止则止,以防其败。
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9 E6 {" N4 Z* l) Y; h7 f 清热保金汤
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: d' M% {/ i6 J (新) 治阴虚火炎,咳嗽吐衄,烦渴多热,脉与症俱有火。
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生地(二钱) 熟地(三钱) 麦冬(钱半) 白芍(钱半) 百合(二钱) 元参(二钱)
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, k& w; b! N; _, o 桔梗(一钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(一钱) 沙参(二钱)
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水煎服。如盗汗,加地骨皮一二钱。血来,加阿胶二钱,童便一杯。血虚热盛,加青蒿二钱。多汗不宁,加枣仁钱半。干咳便燥,加天冬二钱。如火载血上行者,去甘草,加炒栀子钱半。此方不宜多服,适可而止。9 B, q' M& d' L; V) J, L0 J
) Q' i7 z% F4 X; ]& g, K 凡血脱之盛者,气亦随之,因而昏愦者,速宜益气,以固生机。用:
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G6 Y* V! u. y9 |4 n 拯阳汤4 C; f$ {1 q9 x' L9 R
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(新)
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* s5 r/ t, ? x6 e# a. A 黄 (蜜炙,一两) 白朮(三钱) 附子(二、三钱) 干姜(炒黄,钱半) 甘草(炙,一钱)
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! n: a1 i3 e5 B8 Z1 S7 _" j: g 熟地(一两) 当归身(三钱)
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水煎,温服,如泻泄,去当归,加乌梅二枚。此方加参更妙,切忌凉药。4 F( m! ~- X+ G8 D+ J- Z. K
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凡人因阴虚火旺,过服寒凉,致坏脾胃,救之者,必本于阳气。盖气主煦之,气为阳,主上升,虚则下陷,当升而举,补中益气汤是也。但无参,则升麻、柴胡轻浮,而且有害,即黄加至一两,亦觉平常,权宜用之可也。
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- G" ]1 ?5 F% o 凡阴虚火旺,子午潮热,咳嗽夜甚,咽痛,便黄而短,久莫得愈,用六味地黄丸加阿胶、龟版胶各二两,上桂一两七、八钱,丸服。但药料要地道,龟胶要尽版熬者方效。
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备拣古来治失血至简至稳神方于后,以便取用。
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劳嗽吐血:净款冬花、百合(蒸熟焙干)各三两,为末,蜜丸,龙眼大,临卧淡姜汤化服一丸。
% H( `) {( A, r3 y ○吐血衄血:生荷叶、生艾叶、侧柏叶、生地黄等分,捣为丸,鸡子大,每一丸,水煎去滓服。$ U4 ?2 P, T) y3 ^& K( g w5 r
○吐血不止:白芨末三钱,米饮下。
% R: z2 r9 _4 k ○试血法:吐于水碗中,浮者肺血也,沉者肝血也,半浮半沉者心血也。如系肺血,以羊肺煮熟,蘸白芨末食之。心血用羊心,肝血用羊肝为引。
2 i: M- O* u/ Y; l0 r7 |: K ○吐血:晚桑叶焙研,茶服三钱。' S5 I( N$ Y. f' g4 R% F
○吐血衄血,宜用竹茹以清肺热,凉胃故也。
2 x$ t+ @! T f ○吐血:藕节煎汤,调白芨末服。凡衄血亦服。
% z; j" k- ~0 x" @3 c ○上下诸窍出血,用发灰二钱,水调,日三服。3 X! n5 u3 |/ H4 U
○吐血衄血:白纸灰水调服;金墨磨汁服;百草霜研,水服并吹鼻;童便少加姜汁服。
6 K' h2 _2 H1 i: ~ ○吐血下血:用生藕卜捣汁磨墨,下咽即止。6 {8 |: V) y8 r2 x7 I8 \
卷之十 杂证
6 r, ?/ T, f, A/ x 二十七、论痢疾
* K' L2 O$ V0 t5 _" n; b0 V (有积滞、湿热、暑毒、虚滑、冷积、蛊毒六种。), ^, r4 {3 ?0 O( @' J3 d
4 ]8 a; {/ ^7 D1 L 痢疾即《内经》之所谓肠 也。病多在夏秋之交,炎暑惟盛,酷热之毒,蓄积为痢。然亦有因热贪凉,过食生冷,积聚于中,迨夫秋凉,伏阴内动,变而为痢。此其病在寒邪,又不属暑热也。治者当辨虚、实、寒、热,四者明而收功易矣。实者,脉滑身强,胀满坚痛,行之泻之,宜从标治。虚者,脉虽紧数而无力,或弦而中空者,体弱色白,证属脾弱,宜温补脾。. b1 _1 f4 ~9 Q9 D- W" {
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土,但使脾温,则寒自去,即所以逐邪也。热者,脉滑有力,畏热喜冷,口渴尿赤,或下鲜血,凉之利之,邪去而愈。若无热证,而痢不止,必是虚寒,非温补脾肾不可。然相似之际,尤当审察。实热者口渴,多喜冷水;虚热者泻痢,则液亡于下,自津涸于上,但渴而不喜冷也。实热者,必腹痛,胀而拒按;虚热者,痢出脓血,刮脏剥肤,但痛而不胀,并喜按也。实热者,小便短赤涩痛;虚热者,水从痢去,液以阴亡,溺亦短而赤,但不热不痛耳。实热者,里急后重;虚热者,圊后不减,以解后愈虚也。及里急频见污衣者,皆虚寒也。并以脉之虚实、体之强弱、年之老少、病之新旧,参而详之,寒热虚实,自昭然矣。至有因湿热者去之,因积滞者消之,因气者调之,因血者养之;新病而实者可以通因通用,久病而虚者可以塞因塞用,是皆常法,无待言矣。独怪世之病痢者,十有九虚,而医之治痢者,百无一补。2 Q9 V8 W' a+ t2 l/ ]$ G1 b' j
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不知脉弱者、体虚者、气下陷者、疾后而痢者、因攻而甚者,俱皆当补。凡四君、归脾、十全、补中以补脾虚,在所宜然。若病火衰,土虚无母,须用桂附,大补命门,以复肾中之阳,以救脾家之母,则真元复而百病自愈矣。# i- b+ K' I& I. \& ]' Y- f8 R
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论脉
. O& W, Z% A' `0 R 沉、小、微、弱者吉,洪、大、数者死,沉弦者重。大者为末止,微弱者欲自止。; [7 \$ b: I; ^3 a4 k P
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死证9 _; i e$ B( T
如屋漏水者,大孔如竹筒者,唇若涂朱者,发热不休者皆死。下纯血者,色如鱼脑或如猪肝者,皆半生半死。脉空、皮寒、气少、泄利,前后饮食不进,是谓五虚者死。能重用参附,十可救一。
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z" ]) B8 C, }: n X1 G 捷验汤
8 N. Q& b' B! A
* |5 k# L7 ]* V ?1 u3 W$ |! Q (新) 治痢初起,腹痛尿短,下痢脓血,或红或白,或红白齐下,日夜无数,里急后重等证俱效。
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苍朮(一钱八分) 当归(钱半) 生白芍(一钱三分) 白扁豆(炒,去皮,三钱) 陈皮建泽泻 甘草 淮木通(各一钱)$ I& w' n M0 i4 v% P
) d- u7 e% p1 Q. [/ X 滑石(二钱) 川萆 (四钱) 黄连(一钱三分) 大腹皮(钱半,洗净) 宣木瓜(一钱二分)
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广木香(五、七分) 熟大黄(钱半,或二钱)3 s% {" c+ S i& ]% V
$ T# z" l, H0 U 药拣上料,分量称足,多水煎服。
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* \* t- O/ x" Y7 J( y: l 五得汤
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(新) 治证同前。味数少,而功同。8 b8 A+ G9 P4 z6 N# \5 A
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当归(二钱) 白芍(生用,一钱五分) 大黄(一钱三分) 黄连(一钱) 广木香(五分)1 I5 K: `. E. Z4 H7 _2 ^2 z
6 L$ I( C+ U+ D+ s" G8 @6 @ 水煎服。; S, V( B. G4 [* r
5 p# F' M& c6 h 以上二方,如感寒者,加桂枝一服。冒暑者,加香茹六分。1 m2 e5 J: v; m; C1 _2 w
0 M8 w, g; N) C" o 胃关煎& Y) E' j* S! N
2 }) _% \5 S7 N, @# [4 B( C 治脾肾虚寒,痢冷腹痛,脉弱体倦。
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0 R# L: V4 \" [7 v$ B+ Y# m: a `0 S. S 熟地(三、五钱) 白扁豆(二钱) 山药(炒,二钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一钱); l) [2 ~, ]" q# `6 e4 t2 F7 W
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吴茱萸(泡,五、七分) 白朮(一、二钱)
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温服。如腹痛者,加广木香七分,浓朴一钱。滞痛不通者,加当归钱半,生白芍一钱三分。滑脱直下者,加乌梅二个。肝邪侮脾者,加肉桂一钱。阳虚下脱者,加附子一、二钱。' R2 b& W( z6 |& h
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元气虚者,加人参。如泻甚者,加肉豆蔻一、二钱;或补固脂亦可。
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5 p0 T3 s4 c& z" X! X6 c 肤寒安脾汤! Q6 C! P' j Z
9 N6 ~& _- h; t: t, S- |5 D 瀑新治裴食生命,致成泻痢,腹痛尿短,或胀满咂恶。去寒湿,安脾胃之剂也。
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0 @4 i) }( f- m( E7 W$ p 苍朮(钱半) 陈皮(一钱) 茯苓(钱半) 扁豆(炒,二钱) 甘草(七分) 荜 (三钱)
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1 ]9 E3 [7 h: i! E0 l 木通(钱半) 泽泻(钱半) 吴茱萸(制,五分)2 H; F+ T3 t ?3 I n8 y% q7 R* m
8 B5 G* T- ~# Q8 W$ f, f 浓朴(一钱) 木香(四钱) 生白芍(一钱) 肉桂(钱半)! g0 R6 r" M; `! O' r! r
) o" E" ^& c5 @# ^' \) n- c" C 水煎服。若夹食者,加神曲(炒)一钱五分。如外感头痛者,加北细辛三分。咽吐冷水者,加半夏钱半,生姜一钱。中寒喜热汤者,加炮干姜一践。! a7 \# I# _0 b
% g t M; n% j- l. X 加味四君子汤* ^, r2 O- N q
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(新) 治痢疾呕恶,或恶闻食气,此胃虚寒也。
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. p! I5 f! D! s0 [: K/ B7 S 人参(随宜) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱)
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扁豆(炒,三钱) 干姜(炮,钱半) 山药(炒,一钱五分)( m9 f) V' l' G) z: e7 h+ Q& `
A w! e; J; N+ K 水煎服。若服之平安,而不大效者,加附子一、二钱,但须冷服。
8 j) m5 J) }$ S2 [: h( e M. u! O7 l0 g: F" H# A+ t
术附浸治六脉无力,右尺更弱,或大而数,外热烦躁,腹痛胀闷,下泻而兼脓血,是命门火衰,中真寒而外假热也。
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人参 白朮(三钱) 附子(钱半) 干姜(一钱)
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9 Q3 {# e+ o8 Q& d' \1 u 水煎,冷服。5 G0 ?4 K: U( n6 s
8 b3 N3 h6 D6 P6 D# ` 圣术煎" Y2 l5 \+ }8 w2 u& f9 h
, O0 c5 v6 G6 Q0 E 治寒湿泻痢,呕吐,此脾胃虚寒也。
6 v/ I; @- X. h( I3 |$ {/ v
0 q3 s; R4 J4 N. ]2 H 白朮(三四钱) 干姜(炒,二钱,或一钱) 肉桂(二钱) 陈皮(一钱)
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% `, k" r2 L) J9 b8 o4 J 水煎服。
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5 ~# R0 l4 C* R: g 芍药汤0 X# a% O% x1 W# @9 b' @4 {
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治湿热邪盛烦躁,下痢鲜血,腹痛喜冷,脉实等证。
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( v0 [, X1 y/ ]5 W 白芍(钱半) 当归 黄连 黄芩(各一钱) 大黄(二钱) 肉桂(五分) 甘草 槟榔(各六分)
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/ H" y$ f. _% A$ V7 m$ N 木香(五分)
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: e' y( K. y0 `' ? ~8 [1 b 水煎服。
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香连丸
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治里急后重,以气滞而热伏也。脉未大虚者宜之。( s* m; t# k; j4 W
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黄连(一两,吴茱萸泡汤,炒干研) 广木香(四钱)
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共为末,蜜丸或浆丸,空心米汤下。若中气衰坠,或病久痢止,而下部胀急,用补中益气汤大剂,下香连丸即愈。然亦不得尽以为热也,有热邪下迫者,有寒邪下迫者,有气虚下陷而迫者。察其所因,如热者凉之,寒者温之,虚者补之,陷者举之,此调气而后重除也。
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# f5 Z+ U2 @& _7 g1 D% U* x: F 若但以木香、槟榔、腹皮、枳壳散气,则气愈虚,而病益剧矣。
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. S7 G0 i$ ?+ _8 Z 参苓白朮散) ]( O. w0 l; }: r& u" G$ N8 F
- H0 R) u5 z8 c( ~ 治胃气虚滞,禁口不食。用此方,加石菖蒲一钱五分,微炒,以开胃口,待其能食,然后因证而治之。如胃口有热,加黄连一钱。
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/ p, Q) F; ]8 r# W, V2 g 人参 白扁豆(炒研) 莲肉(微炒,各二钱) 白朮(三钱) 砂仁(八分,炒研) 桔梗(一钱)
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薏苡仁(二钱,炒研) 茯苓(钱半) 炙甘草(一钱) 菖蒲(一钱五分), _3 `, R7 }4 m* c a' }3 U9 X; M
! z) s, D8 c0 X" c: y( Y% x; \ 共为末,米饮调服。一服即食。或煎服亦可。( p1 ~. V# b0 W8 ]; P% v" g/ D+ j
○禁口不食,有因火伏胃中,脉见洪数,内外俱有热证,宜用芩连栀柏之类。若无热证,而食不入,或恶闻食气,或饥不能食,或呕恶吞酸,此脾气之弱也,当用四君子加干姜。若命门不暖,则脾无火生,宜用熟地一两,附子三钱,吴茱萸(开水泡过,焙干)钱半,肉桂二钱,大剂与服,自然思食。此必脉虚,而右尺更微也。
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' R" k; q6 G6 J$ p. m! P4 u( u 参术香莲汤2 V4 y0 z, S; h! G
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(新) 治休息痢,屡止屡发,久不愈者。因兜涩太早,积未清也。
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" {/ L; J4 g p: s& i 广木香(五分) 黄连(一钱) 人参(八分) 白朮(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(二钱) 枳实(一钱)
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; D& o4 o4 n1 n/ q 水煎服。有调理失宜者,随证加减治之。' m$ P" A5 q; c/ R1 S9 @8 ?6 }7 g
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十全大补汤
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治痢后气血两虚,气虚则发寒,血虚则发热,或早或晚,似疟非疟,切勿作疟治,须大补气血,多剂乃瘥。
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( @* Y5 l9 P1 g5 t2 E( | l 人参(一钱) 白朮(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 抚芎(一钱)5 g' E- o; ~" V+ `
. e _) q3 x& e* W 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(二钱)1 z+ Z' x) E# I5 t
& D3 }& J6 |4 C1 d: A( w 生姜一钱,红枣三枚,水煎服。或加附子一钱。8 _5 c- Z5 ?/ _4 y' ]! i
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凡痢病,宜泻宜补,因脉因证,原无一定。若执痛无补法,不知因虚寒而痛者,愈攻则愈痛,元气自脱,悔之晚矣!丹溪先生用参、朮调补胃气,一、二剂而后下者,亦妙法也。虚者宜之。
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凡痢后,脚渐细而软痛者,将成鹤膝风,治宜温补肝、脾、肾,不可仍用燥脾之药也。* {6 @( u; q6 k% V9 t: Z
8 t0 U7 Y2 A; e3 o% ?; U 凡痢后身痛,系肠胃湿热,恶血未净,复还经络,所以痛也,宜四物东加桃仁、牛膝、红花、陈皮之类。亦有属气血虚者,不可不审。
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" W& `8 e3 z3 D0 f 凡痢病,最忌兜涩,使下无所宣泄,则胀满不食,诸症见矣。
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凡痢伤精血,必阴虚水亏,乃致燥热,勿作火治,宜壮水补阴。如脉犹有力,虚中之火也,宜生地、熟地、麦冬、女贞子、龟胶之属。如脉本无力,全属虚火,宜六味、八味等丸。若阴盛格阳,而外大热者,宜前胃关煎之类,切忌凉药。+ ]" x" b4 I+ t, I
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备拣古来治痢至简至稳神方于后,以便取用。
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1 i2 t" V9 n2 p) t4 z' i& h 痢病腹痛,下脓血,用大黄酒煮为丸,白水服三、四钱,神效。: F/ @# |4 }+ b) N
○凡痢,用生姜、陈茶等分,煎服。
3 R7 A2 E3 q% t+ N% p0 w/ }# m ○白痢,用艾一两,干姜七钱(炮)为末,醋煮米为丸,米汤下。/ z4 g7 u* m9 Y) u! i1 \+ _2 b
○血痢,用三七(三七末掺于猪血化为水乃真。)六钱,为末,米泔调服三钱。
5 e5 J# _. S* @6 G ○血痢腹痛,用元胡索为末,米饮调服三钱。+ J8 ~, x3 f, k% p2 S3 [4 W' U6 Q
○噤口痢,用蜜蜡四钱,鸡子黄一个,蜂蜜、苦酒、发灰、黄连(研末)各四钱,同熬为丸,二日服尽。此华佗方也。" S8 ~) w0 {+ u. h8 ]
○赤白痢,腹痛后重,或面目手足俱变,用黄蜡三钱,阿胶三钱同溶化,入黄连末五钱,搅匀为丸,日三次服尽。此仲景方也。) A* _0 E; a( I' }7 W, z; _- c
○毒痢噤口,用大田鸡并肠捣烂,焙热,入麝三分,作饼,封脐上,气通即食。
! j8 j5 o! S/ j: |6 ^ ○噤口痢,用大蒜捣贴两足心及脐上。
# H! u% Y; O5 p ○血痢,用乌梅、胡黄连、灶心土等分,为末,茶调服,即愈。
) K, t* V1 l( W5 F ○赤痢,用六一散加红曲;白痢,加干姜。(方载淋证。)
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4 c4 d. D i" k8 y4 Q 二十八、论疟疾/ ~7 W: H) `, D% P4 B( n: j* ^
(有风、暑、湿、热、食、瘴邪六种。又有五脏六腑疟、劳疟、瘅疟、牝疟、温疟、母疟。)
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夫疟者,因夏伤暑,热气藏于皮肤之内,舍于荣气之中,及遇秋风新凉束之,表邪不得因汗而出,此疟之所由来也。夫暑热者,阳也,蓄之久,则欲出;秋寒者,阴也,束之固,则莫出。由是阳为阴遏,则阳并于阴。阴实则阳虚,阳虚则外寒,阴实则内寒,内外皆寒,汤火不能胜也。及阴气逆极,同并于阳。阳实则阴虚,阳盛则外热,阴虚则内热,内外皆热,口渴欲饮冷也。然浅者病在三阳,随卫气以为出入,而一日一作;深者病在三阴,邪气不能与卫气并出,或间日一作,或三四日而作。作愈迟者,病愈深也,经之论疟备矣。然仁斋、丹溪又分痰、食等疟,此不过疟之兼证耳,非因之而成疟也。故治者,宜察其邪之浇深,证之阴阳,有汗者,以养正为主;无汗者,以散邪为急。又热盛者,凉药为君;寒多者,温药为重。至于痰、食、血、瘅、瘴、牝、鬼等证,各随其甚者而兼理之。总之,脉实证实者,攻邪以治标;脉虚证虚者,补正以治本。倘不明虚实,辄用凉药,恐表邪未解,而邪益固;骤用截药,恐正气已虚,而症必变。非徒无益,而又害之,医之咎也。* d2 V3 u( e$ d2 D6 Y
: z! K$ q' X9 K- L) p; W7 l l 凡疟多热而久不解者,此必阴虚,宜益阴除热,非生鳖甲、牛膝不能除也;多寒而久不解者,此必阳虚,非 、朮、桂、附不能除也。久疟者,属元气虚寒。盖气虚则寒,血虚则热;胃虚则恶寒,脾虚则发热。此时若用截药,多致危殆,惟用人参、煨姜各一两煎汤,于发前二时服之。无力服参者,气虚用白朮代之,血虚用当归代之,此辅正而邪自除也。
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1 {4 h' K) w, o3 P6 W+ E& u5 S 凡疟以得汗而解。然病有浅深不同,即如病瘟者,虽有大汗,而热仍不退,疟亦有之,宜察其脉之紧与不紧,及头与身之痛与不痛,仍渐次再汗之,方得邪解,不得谓汗后必无邪也。又有已汗而邪将解,或因食、因寒、因触而发,此旧邪未尽,而新邪又至,亦宜仍从汗解,但须斟酌虚实可也。
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" J0 |* \1 P, D8 i3 v. h' g' g+ F3 } 温疟者,《内经》谓冬中风寒,至春夏阳气大发而为病,此即伤寒之证也。与夏伤暑秋为疟者不同,当于伤寒门酌而治之。
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' r1 @% I/ s9 q 瘅疟者,《内经》谓肺素有热,发则阳气盛,故致消烁脱肉。治此者有三法如内热而兼表邪,宜散以苦凉;如表解而火盛,宜清以苦寒,此皆治其有余也;若火盛而真阴耗者,宜壮水济火,切忌苦寒。8 G% e- g. w& `& o$ L! |# N0 S
- k8 x5 X& }+ O, P' _ 瘴疟者,惟岭南烟瘴之地有之。人居瘴地,不知调摄,而外受风寒为病。或迷困喑哑,与常疟稍异。治者亦不外寒、热、虚、实,及有邪、无邪,如前治疟诸法而已。) o, m8 i2 [& c/ O+ r3 R
+ @5 C4 N/ B& R 牝疟者,阳气素虚,当盛暑时,乘凉饮冶,阴盛生寒而不热,治以柴胡姜桂之类。/ l- R0 k/ \5 X
6 q' h, D- x2 v7 z4 d 劳疟者,素有弱证,因疟成劳,宜十全大补汤。有热者去肉桂。: v% i5 E1 {7 l& p Z
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疟母者,治之失宜,气血虚损,邪伏肝经,胁下有块,当以补虚为主。若急于攻块,多致不救。宜六君子东加木香、肉桂、鳖甲、蓬术。2 f) R8 m5 _) r( q3 g* R
/ F- P6 p0 R5 K! Y( k$ d 鬼疟者,时行不正之气,传染而成,宜平胃散加雄黄、桃仁。俗以夜发者为鬼疟,非也。1 R! C: h% Z2 o' o9 d+ g; v" ]6 ]3 g
0 c$ J* @' f/ Y" u 邪入阴分,发于三阴,宜四物东加知母、红花、升麻、柴胡,提入阳分,方可以截。$ D& _8 o9 t6 j: r4 s: H/ ~/ B% ^
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凡疟初起,先寒后热,宜羌活、紫苏、生姜之类,散其太阳之邪;次用柴胡汤,或加截药可也。若不论何经,即用柴胡,即用截药,不可!# a6 X0 G1 `- c# U9 m H J
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脉候
c* _# l! a6 v1 `& n* g 疟脉自弦。弦数者多热,弦迟者多寒。微者为虚,代散则死。
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截疟立验汤
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! M. F% J+ Z7 o7 W 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱) 甘草(一钱) 青皮(七分) 白豆蔻(去壳,微炒,研,一钱二分)+ b/ e7 {. x% M
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柴胡(一钱五分) 桂枝(一钱二分) 苏叶(一钱) 生姜(二钱) 知母(一钱二分) 黄芩(一钱五分)7 }1 t* ^# Z) ?5 K K
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称足分量,水煎。首一次轻煎,于疟未发前三时服;次煎加常山(酒炒)一钱四分,草果仁(或面或饭包煨,捣碎)八分,槟榔八分,多水久煎服,但要于疟未发前一时服,若早则药力过,迟则疟已来矣。能如法服,则疟立止。此予屡用屡验,凡男女大小及孕妇俱宜。 `7 C9 z( ? Z; t% F; z: V& n
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要在于三发之后,方可用此药,先和而次截之。疟若寒重,桂枝、苏叶、生姜三味各加五分;若热重,知母、黄芩二味各加五分。
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/ V$ ] D2 K9 I X& r 又方
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! U+ G! m- v, | }. @ 治一切疟疾。! T* m+ S( J4 `% @& z2 g7 ]" b. ?
: l! C1 D! Q6 w* ] 肉桂(一钱) 丁香(六分) 当归(钱半) 乌梅(三个 槟榔(八分) 甘草(一钱) 知母(一钱二分)( y# i3 c) z" W; W) ?; r, }2 M
! f g( q$ H: E3 g- S+ q( U3 X 黄芩(钱半) 常山(酒炒,一钱三分) 生姜(一钱三分)
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" x1 C% e0 h4 I/ \( |, J p9 r9 k 密封,煎至一小碗,待冷泻出,再将渣煎至一小碗,待冷泻出,合作一大碗,露一宿,次日晨兴,面东早服。凡截药要露者,以暑热至露而退也。
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) j m1 H2 |$ u' Q" ^, M' ^8 d4 e+ | 柴胡饮9 |. r0 p8 a& g3 o V
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治感四时不正之气,内外俱有火证,而疟邪不散。* j% _* U4 f" M9 @+ |9 \8 R
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柴胡(二、三钱) 黄芩(一、二钱) 白芍(二钱) 生地(钱半) 陈皮(一钱) 甘草(八分)
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( ]2 \0 T# Z, `" q0 A+ V 如内热口渴者,加葛根一、二钱;甚者,加知母、石膏。如外邪甚者,加防风一钱。
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如寒甚者,加桂枝、生姜各一钱。
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- W+ }, Z! }% c: o. b+ _& y5 r 麻桂饮+ e2 [* h4 Z' w* p- M3 o" r3 P+ X0 C; w
4 d6 n% [$ C k: ?; i 治寒重热轻,脉迟呕泄,阴暑疟疾。
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肉桂(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 麻黄(七、八分,如夏季及有汗者,加白芍一钱佐之) 生姜(一钱)
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水煎服。若阴虚者,加熟地三、五钱。若三阳并病者,加柴胡钱半。如汗甚者,去麻黄,加蜜炙黄 二钱。
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% l' t4 {$ \( ]# z 加味地黄汤
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3 x* z( w. C6 R( h# N1 D 治疟发时,其寒如冰,转热如烙,而面赤口渴,热退即不渴者。以六味地黄东加柴胡、白芍、肉桂大剂一服,立愈。( E6 L( ^& ]* W& ] z8 p
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休疟饮
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0 X, B- x. B0 q8 ]/ Q/ ]" s 治元气虚,老衰积弱者。辅正则邪自退,疟立止矣。
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- c1 g% G. p: }" B+ [ 人参(一、二钱。无力办参者,白朮一两代之) 白朮 当归(各三四钱) 何首乌(制,五钱)
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甘草(炙,八分)' t0 p6 E& D7 W [. V4 v
4 `3 k3 }1 Y u9 i% a 阴阳水煎二次,露一宿,次早温服一半,饭后服完。如阳虚多寒者,加干姜、肉桂;或加附子温中散寒。如阴虚多热,烦渴喜冶,加麦冬、生地、白芍;甚者,加知母、黄芩。如肾虚水不制火,腰酸脚软,加熟地、枸杞、山药、杜仲之类。如邪有未净而久不愈者,加柴胡、麻黄、细辛、紫苏之属。如气血滞者,加酒。: ] R/ X. R. W
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温胃饮7 R5 O, b1 G/ p' |
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治寒湿伤脾,而疟痢并作,或呕恶、恶食等证。
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' j# c0 c m2 u/ T! g9 B 白朮(三钱) 扁豆(炒,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一二钱) 甘草(炙,一钱)6 w* ~# F- C4 B# r2 H' n
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茯苓(钱半) 当归(一、二钱,滑泄者勿用) 柴胡(一、二钱)1 ? Y/ P3 W1 y, j$ b
5 J, N; V2 T8 J0 S7 [" D4 y7 g 水煎服。如痢有微热者,加黄连佐之。如大呕大吐者,加砂仁、胡椒。如气滞胸腹痛者,加藿香、白豆蔻、白芥子之属。如里急后重者,加木香,或加腹皮。
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2 S3 W9 W% E" H& u' \8 { z 柴芩煎
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治湿热伤脾,下及肝肾,热渴下血,表邪未解。
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柴胡(二钱半) 黄芩 栀子 泽泻 木通(各二钱) 枳壳(钱半)
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' ^4 X3 j% I& `- ?; a" c 煎服。如疟痢并行,鲜血脉滑者,加白芍、甘草,或加黄速,或加大黄。 d0 q+ x/ _2 L8 e; U# ^% M7 A
! K* C# ~; n2 e6 V- h4 ? 备采古来治疟至简至稳诸方于后,以备取用。
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* H/ U. ^9 i- d; u r: z! S 截疟,用小柴胡东加常山(酒炒)二钱。* [5 d+ E, O, M' \" f ?7 [% U
○又方:用常山(酒炒)二钱,为末,乌梅肉三个,研烂,酒调,临发日早服。2 y. L0 X; d& Z" Y! @
○又方:用蒜一个,黄丹一钱,捣为丸,温水、面东吞下。8 [, x5 k# P4 e7 h$ e4 y
○瘴疟:肉豆蔻一枚,草豆蔻一枚,浓朴二钱半,甘草二钱,生姜二钱,共五味,俱一半生,一半炒,煎服。- b Z- x7 J h) \8 P4 }+ N
○凡截疟,用生鳖甲(不见汤煮者)以醋炙黄为末,乌梅肉捣为丸,每服三钱。
6 W9 v9 p# ]& Z, P( U! }- F9 R+ s ○又方:用常山一钱五分,酒炒,槟榔一钱,丁香四分,乌梅一个,共酒浸,五更煎服。, m0 p( o) \0 `3 W" F; @/ V% n* C
1 \1 Z4 _& C0 Q5 [# @' M 寒甚者,加肉桂一钱;热甚者,加黄芩钱半。
# w- @- [( G5 c+ V ○久疟,或二、三日一发,及无定者,用五灵脂、(中有溏心者乃真。)头垢各二钱,城墙上老锻石四钱,捣饭糊丸,皂角子大,五更时,以无根水下一二丸。% f8 t9 Q5 r/ N+ N O3 G
○孕妇疟疾,用常山(酒炒)钱半,乌梅二个,甘草一钱,石膏三钱,酒煎服。6 }4 ?: w! f* s* U4 v
○瘴疟,用草豆蔻仁(饭包煨)一钱,附子一钱二分,煎服。
7 Y1 e& y4 c: ~. ~6 f ○凡疟体虚,用黄丹一两,常山(酒炒)三两,研末,蜜丸,当未发之早晨及将发时,各服五十丸。
* @( w! S" k4 l2 B" k1 ? ○小儿瘅疟,壮热不寒,用黄丹二钱,蜜水调服。若冷者,酒调服。名鬼哭丹。
3 ^) Y- q# J3 b& `* q6 r- | ○劳疟,用乌梅十四枚,豆豉二合,甘草三寸,生姜三钱,童便煎服。3 i0 ?! j! g6 z) ?4 |6 V3 Y
○凡疟,用鳖甲醋炙研末,酒调二三钱,在隔夜与清早及临时各一服,无不断者。入雄黄末少许,更佳。
. G2 P! G" i% L/ y2 e ○以上所载,俱是截方,须于清理之后,久而不愈者用之,俱有神效。. r# u" W/ |% g+ ~" O- I
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二十九、论真中风似中风
+ [" l" [' d! i+ G5 F 夫中风之证,有真似二者:真中风者,外感之表证也;似中风者,内伤之里证也。二者不明,未免误人。其外感者,经曰:「风为百病之长,静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,勿之能害」,否则天有八风乘虚感袭,自有表证可以疏散,但有中经、中脏、寒热、虚实之分。中经者,邪在三阳,其病尚浅;中脏者,邪入三阴,其病则深。在经不治,则渐入脏,由浅而深也。因寒者,则拘急挛痛,而脉浮紧;因热者,则弛缓不收,而脉浮洪。又若正胜邪者,乃可直攻其邪;正不胜邪者,则必先顾其本,或攻补交施,此虚实之谓也。其内伤者,不由外感,而亦谓之风。如《病机篇》所云:「诸暴强直,皆属于风」;「诸风掉眩,皆属于肝」。是皆属风,而非外中之风也。夫肝为东方之木,其脏血,其主风,肝血病而筋失所养,筋病则掉弦强直,以及神魂昏愦,口眼歪斜,牙紧语涩,吐沫遗尿,痰壅瘫痪之类,无所不至。此皆属于肝,皆属于风,即木邪也。正《内经》所谓厥逆内夺之属,何得概以为风!设以风药而散厥逆,所散者非元气乎!真阴愈伤,真气愈失,是速其死矣。治此者,以补气血为主,元气复,则诸证自愈;但须分寒热、气血阴阳、孰轻孰重,权变用药,方得中綮。若拘方书,以某经用某方,恐胶柱鼓瑟,未必适中也。经曰:「寒则反折筋急,热则筋弛不收」,然不可拘。寒盛则血凝而滞塞,故多拘急;热亦拘急者,以火盛则血燥,血燥则筋枯也。热盛则筋软而不收,故多弛纵;寒亦弛纵者,以塞盛则气虚,气虚则不摄也。且寒热有证有脉可验,当因而治之;若无寒热,则宜专治气血无疑矣。至于偏枯痿弱之类,本由血虚,然气血不相离,补血者,当知血以气而行;补气者,当知气非血不化。二者各有所重,但不得偏废耳。夫人生于阳而根于阴,根本衰败,而人危矣。所谓根本者,即真阴也。然阴虚有二:有阴中之水虚者,则多热而燥,宜六味地黄丸主之;彼参,朮、姜、桂辛温之类,不宜轻用。0 b% ^! v( f8 c Q
' G- E1 l/ l% k/ K M 有阴中之火虚者,则多寒而滞,宜八味地黄丸(古方桂附各一两,宜各加二、三两不等。)( n( J9 i' v( k# _: p
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主之;彼生地、麦冬、石斛清凉之类,皆非所宜。若气虚猝倒,或汗出尿遗,口开涎流,瘫软不言,此气脱危候也。倘无痰火等证,必须大剂参、附、 、朮,或可挽回元气;随以归、地、枸杞补真阴,以培其本,盖精即气之根也。经曰:「精化为气」,即此之谓。
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" b& ?% w& } |, O 而或者妄言中风,投以剪风化痰之药以散其气,何能救乎!余因此证不明久矣,庸医固莫知,即河间用汗下,亦以实证治也。东垣、丹溪所论,间有所得,而观其用方,则以小续命汤。0 n! ?3 O! n# b
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此治外感则可。又以大秦艽汤为养血,而寒散之药,居其大半。若羌活愈风汤,更觉不可。' }% A0 X& Z; i
* `" A/ x% [7 J) w) H# L: B3 s, P! P0 M 后之医者,勿域古方则得矣。 _& _$ g. z: \
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脉候3 h1 m& C# a& ?& ]; U# L1 _
中风之脉,每见沉伏,亦以脉随气奔,指下有洪盛者、浮迟者吉,坚大急疾者凶。浮大为风,浮迟为寒,浮数为热,亦为风。大为火,滑为痰。寸关空大,真气已散。沉弦有力,为气滞。尺弦洪数,肾阴大亏。( R. Y; P* g6 _& h
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以下治真中风,外感风寒,宜疏散之。
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麻桂汤
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- g' b/ _2 |$ `* |! l 治风寒中经,头痛恶寒,拘急身痛,脉浮紧者。
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4 o" b& r1 J; b+ z 桂枝(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分) 麻黄(一、二钱)
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2 n: z# ^0 A0 N' A- ^( B# ^. a 生姜一、二钱,水煎,热服,取微汗。夏月亦可用。若三阳并病者,加柴胡二钱,(或邪未入少阳肝经,柴胡忌用。)或加防风一、二钱。
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金匮续命汤
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j% H7 Y2 w+ O 治风寒直中三阴,肢弛语涩,拘急,不知痛处。% h* c% V0 |+ `5 g, ^
6 q; a5 y L3 y. c2 m- T 麻黄(去节,一二钱) 人参(一钱。无者,以威参一两代之,或以淮山药代之)
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; i: Z1 v5 ^2 w& q# H6 b/ j9 {( ~* J* M 当归(三钱) 桂枝(钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,十五枚)
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0 i- F4 P4 {2 a 水煎,热服,取汗。 e; E4 t |# ^6 y$ B
! ~- B* L g c 桂枝汤% y0 n0 v& k" N* x1 I2 \* T
8 j# [* j" V6 O' ?2 f7 H 治头痛、身痛、有汗、恶风、恶寒者。
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% E7 p J! C4 l 桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱). o4 w% W' c; w' S" i2 p
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热服。或用五积散亦妙。
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大秦艽汤) H" \& Q# b. i% `! D
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治风邪在经,热多寒少,而为偏枯疼痛发热者。& I% }% e3 n# T& o
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当归 芍药 白朮 生地 熟地 川芎 甘草 茯苓 防风 白芷 独活 羌活黄芩 秦艽 石膏(各一钱) 细辛(五分)
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+ V# m, E) l/ m ~ 水煎服。热盛,加知母。如天寒,加生姜。胸痞,加枳实。) H! z5 C+ o/ R g
, w8 |: l+ x/ Q" l2 ?3 K 辅正驱邪汤8 R1 l6 ^+ B& L
# B& ~9 P& E3 [5 P (新) 治气血两虚,外受风寒,难以疏散,须攻补交用。
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当归(三钱) 熟地(四钱) 人参(随便) 白朮(三钱) 茯苓(二钱半) 山药(三钱)
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; ^: A9 R# E% K3 L2 M" {, Q 甘草(一钱) 干姜(炒,一钱,或用煨生姜钱半) 麻黄(一、二钱) 桂枝(一、二钱)
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如阳虚寒甚,加附子。头痛,加川芎、白芷、细辛。骨痛,加防风。无力办参,用沙参三钱或威参一两代之。% _ I& N) H* q3 l
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三生饮8 w! e+ t3 z: g5 @
& F4 l" {( j3 G' L" h1 W 治猝中昏冒,口眼歪斜,半身不途,痰气上壅。六脉或沉伏、或浮盛者,并宜服之。
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3 L* {- B+ f: E" C( x8 m 生南星(一两) 生川乌(去皮) 生附子(去皮脐,各五钱) 木香(二钱)
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共研,每服五钱。生姜八分,水煎服。/ O; a/ W! Q7 a+ n" O9 O D' [
- j2 t- t* e; `( u 涤痰汤# l& j( c+ y5 P b8 }; v/ ~
- n o; p; o' x- N 治中风,痰迷心窍,舌强不能言。
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南星(姜制) 半夏(各二钱) 枳实(炒,八分) 橘红(一钱) 石菖蒲 人参 竹茹(各八分)3 N( l* H% V9 h6 T+ Z! C
5 C5 _1 W& p# q 甘草(四分) 茯苓(一钱) 生姜(八分)
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. C( H9 t9 M. o( w2 L7 ^% y 水煎服。2 P1 v) L, R+ ]' n
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小续命汤
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7 a2 }5 A: I3 U6 w7 S+ i, f# E* V 通治风痹、痿厥、外感等证。8 E/ Z6 e; ?8 |7 @* K; k
- C0 u8 c. X+ E. L0 H
麻黄(去节) 人参 黄芩 白芍(煨) 甘草(炙) 川芎 杏仁(去皮尖炒) 防己桂枝(各一钱) 防风(三钱) 附子(一钱) 生姜(六分)5 ]4 d& B" ]. s, Z
3 T+ b+ l% k R/ U 如有汗,麻黄只用五、七分。如身热不寒,加知母、梗米、石膏,去附子。如无汗身凉,加附子钱半。无参者,以沙参三钱代之。
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( D& n6 A" A- z* x) f b4 d 以下治似中风,内伤昏愦,宜调补之。
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+ b- |+ |0 w O! L7 E4 u 大补元汤
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(新) 治气血虚甚,元气将脱,一时昏沉,掉摇等证。
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3 }: V4 \! l/ X3 o( o/ [0 O 人参(二钱) 淮山药(炒,二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(二钱) 熟地(二、三钱,或多加) 当归(二、三钱)
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" ]: Z$ T6 C" V 山茱萸(一钱) 枸杞(二、三钱) 甘草(一、二钱) 五味(蜜炒,七分) 杜仲(姜炒,二钱)9 u+ |9 Z7 c F1 |$ ]
4 ]* O, o+ ~7 Z6 K+ O6 e 生姜八分,红枣三枚,水煎服。如元阳不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜之类。如无力用人参者,再加黄 三、四钱。如气滞,减黄 二分,加去白陈皮一钱。如血滞,去山茱萸,加川芎一钱。如泄者,去当归,加补骨脂钱半,肉豆蔻一钱(面炒)。如腹痛喜按者,加吴茱萸,汤泡二次,用一钱。6 S/ G3 a2 N3 ]" `9 }1 Y: t9 C3 Z
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左归饮
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6 A$ A$ _7 K5 |' e8 c4 Z4 ] Q 治肾中之水虚,不能养肝,以致木动风摇,昏倒等证。0 O# l2 z7 M$ V
. Z" }% C& y. M. y/ z 熟地(二、三钱,或重加) 山药(二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半); C) Q5 _3 G9 v6 X) b+ S' p; h
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枣皮(一、二钱)
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- M8 `2 p7 l( v! I 如热甚者,加麦冬二钱。五心热者,加元参钱半。血热妄行者,加青蒿二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。上实下虚者,加牛膝二钱。血虚而燥滞,加当归二钱。改用六味地黄丸,亦为正治。
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右归饮5 f3 V8 w5 T$ q
k5 T! D/ @. P: ~' z( n% y 治肾中之火虚,元阳衰败,以致昏倒等证。
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. U; S: v9 P+ W" M4 g9 g f 熟地(用如前 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)
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杜仲(姜炒,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(二、三钱)% M, K& `) F% |4 s
& d+ d+ Q$ _' q8 f 如气脱昏厥,或汗或乱,重加人参、白朮。如火衰不能生土,为呕哕吐痰,加炮姜一二钱。如泄泻,加肉豆蔻(面炒)一、二钱。如小腹痛,加汤泡吴茱萸五、七分。如淋带不止,加补骨脂一钱。血少腰膝痛,加当归二、三钱。改用八味地黄丸,亦为正治。
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凡此等证,有火盛者,即阳证也。生地、麦冬、白芍、龟胶、知母、地骨皮、黄芩之类,俱可拣用。但使火去六、七分,即调治其本。又有寒盛者,即阴证也,宜四逆汤、理中汤之类主之。
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9 V& H, p$ b D 四逆汤
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: g! c5 z. q4 |& P+ L6 c 治阴证脉沉,或中寒外热,身痛而厥,自利等证。; D7 c5 Y; @7 s: W; D) R; T: F
7 t% {& _. K# O2 C9 X( ? 甘草(炙,一两) 干姜(炮,两半) 附子(生用,半枚)
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* ?. H& t3 t! M8 m' i. ^2 Q9 x 水煎服。如假热外拒者,用水冰冷服。如腹痛,加白芍一两。呕者,加生姜一两。
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6 X# ~8 P0 m$ K/ N" v$ v 咽痛者,加桔梗五钱。脉犹不现,加人参。
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凡麻木不仁者,以气虚则麻,血虚则木,所以不知痛痒,久则为偏枯痿废,最宜培养气血,勿误认为痰。3 p/ v# x3 j- c. h4 L
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凡夏月抽搐昏倒,热伤气也,宜用清暑益气汤,重加参、 。若伏阴在内,而阳虚气脱者,用附子理中汤,勿谓夏忌温热也。
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. U4 Q C% U5 S$ q! a 凡肥人猝香,属气虚也;或湿滞痰壅,宜于痰门用清吐之法,随以四君、六君及十全大补汤之类主之。
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凡一时昏倒,歪斜抽搐等证,而痰气不甚者,不可指为痰而妄用痰药,盖恐燥血,则肝失所养,反至伤脾,而痰愈盛也。纵有痰者,亦当察所从来,又宜分其虚实。若结胸阻滞,以及昏迷不知,暂用痰门吐法,或用淡姜汤灌入,以鹅翎探入喉中,徐引其吐,如是数次,得吐,气通,必渐苏矣,然后酌宜进药。因火为痰者,宜清膈饮,加竹沥童便。阴虚水泛为痰者,六味丸。阴虚属火者,八味丸。脾胃虚寒不能运化而为痰者,理中汤或温胃饮,及参朮、二陈、归脾东加煨姜之类主之。然言有尽,而病无定,要在人之因证因脉而详辨之耳。
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" f+ X/ n% M5 t, a1 \& U) X9 R 清膈饮
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治痰因火动,气壅喘满,内热烦渴等证。/ o. o8 T' P* i9 F5 f
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陈皮(去白,钱半) 贝母(二、三钱,杵碎) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 木通(二钱)
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白芥子(五、七分,研)
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水煎服。如火盛而痰不降,加竹沥、童便各半杯。渴者,加花粉一钱。小水不利,加栀子一钱。如面赤喜冷,加生石膏二三钱。如大便闭结,加大黄数钱。
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以下治风瘫古方,录以便用。
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易老天麻丸
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& T$ P/ G$ i8 Y6 c& n 治一切风瘫,手足痿弱,骨痛筋拘。
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天麻(祛风) 牛膝(强筋) 萆 (祛风湿,强筋骨) 元参(壮水制火。各六两)3 _6 C2 x/ k6 t/ d$ I6 C
5 D1 K( E1 u I 当归(和血。十两) 杜仲(盐水炒,七两。使筋骨相着) 生地(一斤。益真阴。或用熟地)0 u* K) U4 a0 }4 C+ i4 g5 s
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羌活(去骨节风。八两或五、六两) 附子(制,四两。行经络)! o7 c9 w3 [9 E# ~+ b; E- X
. Q( n/ W- @0 {8 O 蜜丸。或加川独活五两。
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地黄饮子# @+ k+ z, M/ M$ N4 o- |
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治肾虚气弱,语涩足痿。
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熟地 巴戟(去心) 枣皮 肉苁蓉(酒洗,去甲。各二钱) 附子(制、一钱) 麦冬(去心,一钱)
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$ [. }2 h/ _+ j2 } 五味子(六分) 石斛 茯苓 远志(去心) 肉桂(各一钱) 石菖蒲(八分) 薄荷(三分)
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姜枣引,水煎服。
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肾之脉,循内踝上 及股,故虚则足痿不能行。其直者挟舌本,故虚则舌謇不能言。
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$ K( D9 Y0 ~: I* \1 L: d, }6 q 地黄、巴戟、枣皮、苁蓉,肾精不足者,补之以味也。附子、肉桂,阳不足者,温之以气也。
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远志、菖蒲,使心气下交也。五味、麦冬,壮水之上源也。茯苓、石斛,走水谷之府,化荣卫而润宗筋者也。不及肝者,以肝肾同源也。诸脏各得其职,则筋骨强,而机关利矣。蹇涩痿废,夫复何虞!
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6 K3 h- \& N9 w, C9 W- u4 h7 F 附子理中汤
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! @+ ^* M, T. ^8 q; w# B6 v 治脾胃虚冷,呕泄,手足厥逆,一切寒证。 a1 U- N4 @% l$ o, p3 Y
1 {* L; P* C1 A" W& p 人参(无者,以山药三五钱炒黄代之) 附子(制) 干姜(炒) 甘草(炙) 白朮(各二钱)1 F8 |( }6 w+ u' P
! d9 @8 ~" I, ?2 G1 m5 f1 N 水煎服。若内寒而外假热,以水冰冷服之,中有妙用。
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* W- M6 @3 g, v! K* _4 x" B 星香散/ q+ w# h0 Y- G
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治中风痰盛,或热或凉之药俱不便用者,宜用此方。
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' t/ t& Y; N* @! h' x. M 南星(生用,四钱) 木香(五分) 生姜(八分)2 D# m( y, a* } y4 q0 m) C
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水煎服。' }2 r) k. f2 _5 F5 C9 _ s5 n, I
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备拣古采治中风至简至稳神方于后,以便取用。
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5 ^. L# [; G1 D R 中风口噤:荆芥穗为末,服二钱。0 c) @% @9 V! m9 W; C
○又方:黎芦一两,煎防风汤浸透,焙干,炒黄为末,温水调灌,以吐风涎为效。
) L1 T+ E' Q0 B% n ○又方:皂角去皮,猪脂涂,炙黄为末,酒调服,涎出即愈。/ G7 K, q# }+ i! @
○中风偏废:生附子一个去皮,羌活、乌药各一两为末,每服四钱,姜汤调下。
& d) d3 e, C0 l+ C& T7 |( ] ○麻木瘫痪,通身疼痛:生川乌(连皮)、五灵脂(有溏心者真。)各二两,威灵仙二两半,为末,酒糊丸。每服先七丸,后十丸,盐汤下,忌茶。7 L O( p! y* h+ q, ~* l/ @
○中风昏迷,形体不收,此风涎上潮:皂角二个去皮,明矾五钱为末,每用五分,水调灌,吐痰即效。3 D$ U# Y, t8 x6 U
○风邪痫病:皂角四两,苍耳草根茎叶(晒干)二两,蜜陀僧一两,为末,水糊为丸,朱砂(细研,水飞)三钱为衣,枣汤下三、四十丸。病退,只服二十丸。名抵柱丸。
) p1 }1 @2 B# T% C5 c) R7 I9 S2 I ○中风口眼歪斜:新锻石醋炒,调如泥,左 涂右,右涂左。8 \! P4 Z1 ~( m; Q
○又方:巴豆七粒,去皮,研,右 涂左手心,左 涂右手心。正即洗之。
1 v( E) ]! X- c8 A) u( r ○又方:皂角去皮为末,醋和,右 涂左,左 涂右。
5 u1 o, I/ u0 Z" j/ q ○凡中风,昏迷口噤,用皂角末吹入鼻中。有嚏者生,无嚏者死,为肺气已绝。六经绝症:口开为心绝,手撒为脾绝,眼合为肝绝,遗尿为肾绝,吐沫鼻鼾为肺绝,皆不治。
* I6 }2 B6 h, @/ }3 ~# ` ○凡厥逆痰壅,口噤脉伏,身温为中风,身冷为中气。5 x" k' h. Y, [
( O" h6 b- c! b( L+ }. G$ K 又有痰为中风,无痰为中气。古用乌药顺气散治中气,此由喜怒忧愁所伤,不可作中风治。. t6 t2 w* c' I8 \8 n
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三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘! y. d0 E# F; N& H) q5 z/ i4 e# l
(附:烦躁及宗气动。)) b* T0 @2 }( b1 ]) [$ c
; ~& ~) T4 X0 w" b 怔忡者,心中跳动不安,如击鼓然,凡事不能用心,一思更甚。此由思索过劳,心血虚损而然。治者宜生血养心,稍加凉血之味。* {9 O f& D1 z. N
1 z8 R- v( q* g" ~- W% _( V 惊悸者,肝胆怯也。凡有危险触之,或自汗,或战栗,或眠多异梦,或口中有声。经曰;「东方青色,入通于肝,发为惊骇」,由是子令母虚,而心血不足;又或遇事冗繁,心阴耗损,治宜赡养心神,滋培肝胆为主。虽有客邪,亦当知先本后标之义。, ]0 v4 e& J# A- H
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恐惧者,如人将捕之状,不能独卧,自知而自畏也。经曰:「在脏为肾,在志为恐」,虽与惊悸同类,而实不同。惊从外起,恐由内生。惊出于暂,而暂者即可复;恐积于渐,而渐者不易解。治宜以养心滋肾为主。1 b+ Q- h+ R. L4 N
: ^4 ^ M2 A$ s- e- G 健忘者,心肾之不交也。为事有始无终,言谈不知首尾。治者,宜补肾而使之上交,养心而使之下降,则水火交济,何健忘之有!烦躁者,心中扰乱不宁也。或病后劳后,津液干涸,荣血不足;或肾水下竭,心火上炎,故虚热为烦,甚则或至于躁。治宜补后天之血以养心,滋先天之水以壮肾,则得矣。; y4 O# @! D9 X; r: w
: x p# q3 [4 @0 e5 ~" y+ u 宗气动者,上或见于胸臆,下或见于脐旁,无时振撼,不能安也。经曰:「胃之大络名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。」此惟阴虚于下,则宗气无根,故气不归源。患此者速宜节劳苦,戎酒色,养气养精,以培根本,犹可及也;若误为痰火治之,则危矣。& r9 ^! B2 \ a' o
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以上诸证,虽有心、脾、肝、肾之分,然阳统乎阴,心本乎肾,上不宁者,未有不由乎下;心气虚者,未有不因乎精,以精气原有互根之用也。又须知人之所主者心,心之所藏者神,神之所养者血;心血一虚,神无所依,而诸证自生。治者,或先养心,或先补肾,或早夜补肾,中时补心,或有兼热者清之,兼寒者温之,或又有兼痰者化之。但痰有由生,察其源,乃可治也。前辈多有谓属痰者,却不数见。后之人不必泥执古书,因病情而揣摩之,则随机应变,万无一失矣。5 R1 t/ F: G! v B- i: C
4 A! i9 Y8 Y* o6 b& D! j 脉侯
: |; \3 W3 u" O) K2 d 寸口脉,或微细,或浮大而空,皆心虚也。或细数,虚而有热也。动为惊,止而复来,亦为惊。寸涩尺弱,心肾两虚也。寸洪数,尺虚微,水不能利火也。
: `: M0 Z4 l) ]/ d( [2 m. b3 I
! t' V; q$ p4 E) B 天王补心丹
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治心血亏虚,跳动不安,由用心太过,而无血以养心也。
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人参(无者,以时下之北条参二两代之) 熟地(四两) 当归(酒蒸,二两) 麦冬(去心)+ G3 k, [+ G o; e" G% j
" f* L' M3 l2 n& m1 [ 天冬(去心。俱酒蒸,各一两) 柏子仁(微炒,去油,八钱) 枣仁(炒) 茯神(各一两二钱)1 o" W* o: C9 l, y
6 c s# e ?3 x# F( D- V 丹参身(两半) 远志(去心,八钱) 元参(七钱) 桔梗 五味(微炒) 石菖蒲(炒。各一钱)
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先将熟地、当归、二冬捣如膏,然后入各药合研细末,捣匀,若干则加沸水,不用蜂蜜,恐引药下坠也。每丸一颗约三钱重,用朱砂如小豆成粒者五钱细研,水飞过,候干再研,为衣。每日饭后,用沸水半杯磨化服,即睡一刻。或用一丸、二丸,亦随其宜。忌铁,并忌三白。此方治一切心虚不宁。读书人常服此丹,养心安神,虽思索稍过,亦觉无虞。予四旬得是病,服是丹,至今七旬,可如少壮时之用心无异。若虑难制,改为水药,不效。- w9 X% e- j0 \8 A, d
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柏子养心丸
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/ e! Y4 Z3 J% g 治劳心太过,怔忡惊恐等证。6 y& ]! ?% }. B# E1 `9 Z! \
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柏子仁(用鲜白者,以布包,槌去油) 茯神 生地(酒浸,若火衰者改用熟地)
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当归 枣仁(各二两) 五味 犀角(镑) 甘草(各五钱)
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上研极细末,为丸。用辰砂三、四钱细研,水飞过,候干,加金箔二十张再研,为衣。 b/ O2 Z! Y l4 L
, y4 h* i+ \* q; b. x 午后临卧,津嚼一丸。每丸约二钱重。即用归脾汤亦宜。(方见不寐。)
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心肾丸+ f2 P, I y) N$ B" m5 u& n
0 o' s# |$ S) s }9 Y/ T+ F 治心肾俱虚,怔忡、健忘、惊恐等证。7 E( w% R# P2 a% x9 K8 W
0 l: B9 @; v" C- i8 |8 a 淮牛膝(酒蒸) 苁蓉(用极大而色鲜红者,酒洗) 熟地(各二两) 菟丝子(酒蒸,三两)3 T3 Z1 w5 S1 J5 ~
; D: v; u% s/ x, H% C1 r- i5 S7 H 人参(有者更妙) 黄 (蜜炙) 当归(酒浸) 山药(炒) 鹿茸(酥炙) 附子(制)
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茯神 五味子 龙骨( ) 远志(去心,姜汁炒。各一两)
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: C1 @9 ] `" v 先将牛膝、苁蓉、熟地、当归捣成膏,后入各药合研细末,加酒煮面糊为丸,枣汤或清汤下七、八钱。即改用心肾交补丸亦可。(方见不寐门。)3 }: w! m% Z# ?7 }+ I1 X6 y
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温胆汤" V3 K. r& r$ l& B# S7 d# @
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治心虚胆怯,怔忡惊悸,梦寐不宁。
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半夏 枳实 竹茹(各二钱) 陈皮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(八分); W4 N e4 U: L: u
- n. _1 S5 `) K8 Z 枣(一枚) }4 m+ ^" F% r/ t& @
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食远服。或加远志七分、枣仁、莲肉、金银,煎服。
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- o# `5 z$ R: b 七福饮5 E: f5 r5 Y+ b D5 W
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治大恐大惧,损伤心脾肾气,而神消精竭,饮食减少。2 `" s9 C6 |1 W1 L- X
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人参(随宜) 熟地(五、七钱) 当归(二、三钱) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱)
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枣仁(钱半) 远志(五、七分); F6 W" `+ _# Z, \/ Z
- O# D7 C, ~ }* t
或加姜引。如虚热烦躁,加麦冬二钱。如肾经虚甚,腰膝软痛,加杜仲、枸杞。此方平和,任照证加入。
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4 x# j' `2 w# B; e8 v0 L 平补镇心丹 g' }, z O2 d! j
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治心血不足,时或怔忡,夜多乱梦。安心肾,益荣卫。
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$ M5 L/ x+ b; M9 R1 C; b 人参(随宜) 龙齿(火 ,水飞,酒煮,曝干。各二两) 茯苓 茯神 麦冬(酒蒸)
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五味 天冬(酒蒸) 枣仁(炒) 远志(制) 山药(姜汁炒。各一两) 当归(酒蒸,二两)9 X* _- I+ t: d1 N( `6 k# y4 L" a
, k( G7 q7 p) r& M ]4 e3 q 车前子 柏子仁(去油。各八钱) 石菖蒲(炒长,五钱) 熟地(三两)
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# f3 g$ {7 v- x7 K' r& f* v5 Q/ r 先将二冬、归、地捣化,后入各药,合研细末,加沸水和为丸,约二钱多一颗。用辰砂五钱细研水飞,候干,加金箔三十张,再研为衣。每日饭后,沸水磨服一、二颗,即睡一刻。忌铁。$ f9 }5 D1 p8 V; W. v0 `; h
, j. [1 [: [; H4 F 茯苓饮子
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8 Y6 H9 t- d1 N/ i 治水停心下,跳动有声,不能自安。: R* x( {1 u+ d$ r- L
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赤茯苓(去皮) 白茯神(去木) 半夏 麦冬(去心) 橘红(各二钱) 槟榔 甘草沉香(忌火,宜磨水合服。各一钱)
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4 ^/ U. q9 Y8 f! i1 k 姜三片。食远服。
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一味鹿角胶
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7 S% u8 K u1 k" c' d 治肝伤失血,不能养魂,睡即异梦惊怖。9 J4 k5 ] I0 O% V
1 ^! M" t' \/ ?% g' q- Y 真鹿胶每用三钱,以酒蒸溶,空心服,日三次,五日自安。凡草木之药力薄,惟鹿角大补精血,血旺而魂藏于肝矣。
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* U& B. ^9 B" {$ G4 I 茯神散* x. }# L R4 S/ {0 j5 l
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治胆与胃不足,心神恐怯。
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% o' l2 f w, k u" c% m 茯神(钱半) 远志 防风 白朮 前胡 人参(随便 桂心 熟地 枳壳(各一钱)
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$ W; V+ f& g1 R! W. ~ 菊花(七分) 细辛(四分)
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3 ?4 i/ j7 Y% w6 |: a 姜三片。温服。
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7 @9 n, A" f& h% @5 N, r0 _ 朱砂安神丸) F; P$ G) K) u X3 t' [( \7 G8 [
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治心血不足,肝火不清,血热多惊。
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生地(一两) 当归(一两) 甘草(五钱) 黄连(五六钱)- Y# H7 k& ]2 f6 g: r/ p7 R* W: P
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水泛为丸。朱砂另研,水飞为衣。有热者,必有脉与证可凭,方用黄连,否则去黄连,加栀仁、青蒿之类。
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( Q$ E# R- ?" _- S 七味地黄丸
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治宗气动能应衣,补阴以舒气也。
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熟地(八两) 枣皮(四两) 山药(四两) 茯苓(三两) 泽泻(两半) 丹皮(二两) 肉桂(三两)
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当归(三两) 白芍(二两)- N8 m4 F! V; R# O+ |# ~8 w
) Z9 q7 A" t' Q3 {0 m% t: H 炼蜜为丸,每早淡盐水送下。) x5 |, h2 u8 ?+ W3 O8 F0 S' R- L8 t/ r) z
8 j# Q0 T1 h3 x 滋阴静镇汤# F7 w) |- O- N8 B1 Z, t# m- i6 f. _
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(新) 治宗气不归源,由精气亏虚,不能敛摄也。3 c& X6 k0 U4 E1 F( X; s
; g1 I M" G+ R! X$ }7 J" o 熟地(三钱) 枣皮 淮药 枸杞(各钱半) 五味(七分) 肉桂(钱半) 巴戟天(一钱)
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. }7 g. x% ^ L3 S 煎服,或为丸亦可。
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9 h) ]0 t9 c+ n# u4 P 三十一、论泄泻
: @) b( z+ ?) L2 e3 Y (有脾虚,风寒,湿热,伤暑,积滞,下陷数种。)
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: d& [1 v. y ? I4 c+ ] 《内经》之论泄泻,有风寒湿热之异;又有清气在下,则生飧泄。统而论之,脾胃为主。3 _) E# Z" [: r, \! w
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胃司纳受,脾司运化,脾气一强,自能胜湿;无湿则不泄。故经曰:「湿多成五泄。」若土虚不能制湿,则风寒与热,皆得干之而为病。人亦知补脾以止泄,而不知胃阳主气,脾阴主血,概用辛温、燥热之剂,这致胃火益旺,脾阴愈伤,由是胃干而肠涩,脾脏渐绝而死。盖以土虽恶湿,亦必赖润乃得生物,安可徒用辛热乎!要之,治法不一,不可泥执。一曰淡渗,当利小便而泄自止。(然亦有不可利者,条析于后。)一曰升提,气不上升而下陷,惟升、柴,羌、葛之属能鼓胃气上腾,且风药能燥湿也。一曰清凉,热淫所至,暴注下迫,宜用苦寒以清之也。一曰疏利,痰凝气滞,食积水停,皆令人泄,随证祛逐,勿使存留,所谓通因通用也。一曰甘缓,泄而趋下,甘为土味,可以缓中,善禁急速也。一曰酸收,泻下者必气散而不能收,惟酸可以助收肃之权也。一曰燥脾,泻由脾湿,湿由脾虚,仓廪得职,水谷自分也。一曰平肝,木旺侮土,土亏不能止水,其病在肝,宜平肝,乃可以补土也。一曰温肾,肾主二便,封藏之本,虽属水位,真阳寓焉,脾虚者,补肾之阳,火以生土也。一曰固涩,泄久道滑,虽补无功,须行涩剂,庶拨度合节也。凡是十者,治泻之法已无遗蕴,然先后重轻之权,岂能预设,须于临证之顷,圆机灵变可也。至于《难经》所谓脾、胃、大肠、小肠俱有泄者,宜照上因证、因脉治之。
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, H9 u# o5 s1 Q8 } 又言大瘕泄者,即肾泄也,每在五更天明之时。肾属水,旺于子。肾之阳虚,命门火衰,不能键闭,故将交阳分,而阳无以长,止有阴寒则泻。治宜补火,尤要于补气。若大便欲出而痛者,是精已竭而复耗之,则大小便牵痛,是宜补肾。(方法列后。)列若误用利药,再损元气,则肢体肿胀而毙矣,可不慎哉!凡泄泻之病,多小水不利,水谷分则泻自止,故曰治泻不利小水,非其治也。然亦有可利者,有不可利者:如暴注新病,形气脉气壮旺者;酒湿过度,口腹不慎者;实热闭涩者;小腹胀满,水道痛急者,皆宜利之。然利之而仍不利者,是湿热闭塞膀胱入水之路,故用利药不应。予有独得之秘,一刻即效,方载于下。若病久者,阴不足者,脉证多寒者,形虚气弱者,口干非渴而不多饮,又不喜冷者,皆不可利。盖虚寒之泻,本非水有余,实因火不足;本非水不利,实因气不行。夫病不因水,利则亡阴;泻由火虚,利复伤气。倘不察其致病之本,则未有不愈利愈虚,而速其危者矣。凡泻水而腹不痛是湿,宜燥渗之。饮食入胃不住,或完谷不化是气虚,宜温补之。腹痛肠鸣,泻水,痛一阵,泻一阵,是湿而有热,宜清利之。时泻时止,或多或少是痰积,宜豁之。腹痛而泻,泻后痛减者是食积,宜消之;实者宜下之。如久泻不禁者,宜补而兼涩;脾气下陷者,补而兼升。
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; ^0 z$ p0 s0 P J8 a 淡渗汤: b, ?6 Y" X1 Y2 Y) B7 y. J* `
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(新) 治新病水泄,小便短少而黄,或口渴腹痛,不拘男妇大小,服之立效。
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苍朮(一钱五分) 浓朴(姜水炒,一钱) 生白芍(一钱三分) 甘草(一钱二分) 扁豆(三钱)
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2 x: R% U; ~7 F' t1 ?1 u 赤茯苓 建泽泻 淮木通 猪苓 宣木瓜(各一钱) 陈皮(八分) 川萆 (四钱足) 车前子(八分) 广木香(三分,煨熟), N6 o2 [; O5 y( `: B2 O) c
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同煎,不用引。每味拣地道上料,称足分量,多水煎服,一刻即愈。此方得力在多用萆,以能清膀胱入水之路,庶不入大便,而泄止矣。如受寒邪,身痛发热,加桂枝一钱。
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如头痛,加白芷、川芎各一钱,北细辛二、三分。如虚寒腹痛喜按者,加砂仁、真藿香各八分。如夹食者,加神曲、麦芽各炒八分。如舌黄、口渴喜冷者,加黄芩一、二钱,生石膏三钱,或加黑山栀八分。
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升阳除湿汤7 o$ u$ X# B% C4 o' @5 D6 D1 O
) ~8 J2 ^1 v1 I- x% s- Z3 m3 w 治春伤于风,夏生飧泄,谓完谷也。所谓下者举之是也。6 F" R; ?) r: b- g$ C& } q. ~ }. G: h
7 r. x& \+ ?( [0 K7 v 苍朮(一钱三分) 柴胡 防风 羌活 神曲(炒) 泽泻 猪苓(各八分) 陈皮麦芽 甘草(炙,各四分) 升麻(七分)7 f0 [( P# \4 H6 I. ~
' E k8 S ` ?4 K1 F- h3 U/ | 姜三片。温服。如脉虚体弱者,加人参更妙。
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* h' B E- N0 q7 k 清凉汤" v2 v9 F$ a: D
h: {: V( U$ W: k& [) j( H% e (新) 治湿热泻痢,或发热喜冷,或腹痛手不可按,或所泻者臭恶而热,或小水痛而赤,是暴病脉实者可用。
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( G" `* y0 B- J: ]3 S* K$ } 白芍(一钱三分) 甘草 栀子 茯苓 泽泻 黄芩 枳壳 木通 黄连(各一钱)
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温服。如大便带血,加熟大黄一钱,当归一钱。如内热甚者,或加黄柏、胆草。
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疏利汤( m5 K1 B) I" Z9 x0 [# S! h
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(新) 治食积,水停,痰凝,气滞,肚腹胀痛,或生冷寒湿伤脏,邪实,霍乱,泄利初起者,宜察虚实用之。8 v. z% k6 h1 }3 E# j# A) n1 c8 h
0 b3 T( c8 n3 h- P, U, y 陈皮(一钱) 法半夏(钱半 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱) 浓朴(姜水炒) 乌药猪苓 泽泻 神曲(炒,各钱半) 吴茱萸(开水泡,焙干,五、七分)9 q9 X& L( b& P7 I$ a$ M- p
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食远温服。如气痛甚者,加木香五分,砂仁七、八分。如寒湿甚者,小便短赤,加苍朮钱半。如腹痛喜热喜按者,加炮干姜一钱。如小便短,大便多水者,加萆 四钱,木香四分煨用。
) K0 @) R; q B4 L, v ; ~' T4 h: D7 A3 O
甘缓汤6 ~( U; S2 L2 _# k5 }
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(新) 治泄泻急而趋下,不能少停,此脾气虚而下坠也。
% U$ J3 P! u/ m - X3 |* N' _" l2 ]! [) x% y" v
人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮 茯苓 甘草(炙,各钱半) 升麻(五分)) n4 s5 E3 u& S9 r! F
% p6 B# {8 X: e 陈皮(七分) 苡仁(炒) 芡实(炒,各二钱) 木瓜 白豆蔻肉(炒研,各一钱), l* m, Y+ @! p9 c% Z8 p
* x! @) G* L! ]8 J. R# i4 V1 N. M 红枣四枚。温服。此小便清而大便泄也。或加肉豆蔻(面包煨)一钱,煨木香四分。
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燥脾汤
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% H4 v3 H! T* P# b U( r+ ]9 t (新) 治脾胃虚寒,湿淫转甚,泄泻不止。+ y2 M" l3 s" K7 _; u5 k4 e
( H. g0 F: A8 j4 \/ U8 X1 w 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙) 干姜(炮) 砂仁(炒研) 藿香 肉桂(各一钱)
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6 J9 Y- j0 |0 t4 V1 a3 u8 q; r 肉豆蔻(饭或面包煨,一钱)
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3 C3 u3 P! W( ^2 |2 z 红枣、生姜引。如泄而水多者,加苍朮钱半。如寒甚肚痛者,加附子一、二钱。如气滞作痛者,加木香五分,或丁香四五分,吴茱萸(制)七、八分。: a8 }, d" S! ` i% }( Z7 h; ?
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浆水饮
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/ U6 f0 o, h/ s- s. o 治暴泄如水,身冷汗出,脉弱气少,口不能言,此为急病。
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3 J) |* s; c$ o8 Y+ f$ H' t, A& p, x 半夏(姜制,三钱) 良姜(八分) 干姜(炮) 肉桂 甘草(炙) 附子(各钱半)6 K3 d/ v) |$ `
] n8 B. C7 a 水煎频服。或加人参更妙。
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茱萸断下丸
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1 W% V* T0 W$ K( A! U& n% m0 n 治脏腑虚寒,腹痛泄泻。# f- h- x: L! K
% ?- M) I) C& w+ b/ T 吴茱萸(汤泡,焙干,二两) 赤石脂 干姜(炮。各一两五钱) 艾叶(炒) 缩砂仁肉豆蔻(面包煨) 附子(各一两)% q2 n/ E8 I `2 A& ?0 y4 x
+ P5 T! {% P0 c& ?& E7 \ 共为末,面糊丸,每服三钱,米汤送下。. ?( [3 X' v* `" T; [: A+ Z% v
2 r; U0 l& G# t9 ]2 _, r- ~ 酸收丸
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# t6 i8 z, R6 F0 ]% F: d (新) 泻久者,必气散不收,无能统摄,用酸以固之。
. o, p$ k; ?( o) l+ s) ~" o) g! W8 v+ g
& W+ c7 I; c! s2 B8 ^2 \, Y 人参 山药(炒) 白朮 甘草(炙。各三两) 高良姜(两半) 诃子肉(二两)
) s" M2 p! Y& c' A# X0 G- [ & t$ o O0 u& |$ W# ]
石榴皮(醋炒,二两) 白石脂(二两) 五味子(一两)
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$ F2 A Q+ U: T+ o0 L7 M& I 共为末,醋糊丸,米汤下。如下焦作胀,用枳壳、腹皮、木香、陈皮,煎汤送丸。0 |( ]) Y2 k7 {- G k
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平肝补脾汤
3 x) \2 c/ f G I4 x 8 N v6 A9 Q% `* i6 V
(新) 治木旺侮土,脾虚发泄。9 g ^) {, A, ~) h) `* l/ t
* S0 B- `9 ?4 B7 q 当归(土炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱) 沙参(三钱) 白朮 茯苓(各二钱) 白豆蔻肉(炒研,八分)! k9 R, ?' S3 c6 N, G6 D
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木瓜(一钱二分) 肉桂(钱半) 甘草(炙,一钱)
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) ]5 d+ e/ D& I/ H# V3 H 水煎服。一友逢交春日发泄,一早十余次,至立夏便止,二十多年,凡补脾止泻之药,遍投不效。及诊其脉,系左关强,右关弱。余制此方,用归、芍养肝,肉、桂平肝,四君子补脾,一服立愈,后不再发。( u* z$ i- K* @) v4 t) ~
* ?5 T( _0 ^3 }1 g2 E1 p* F$ Q 温肾汤) ~2 ^; B! ?8 X+ i2 {
) Y" a. X9 H+ [7 m; W0 K (新) 治五更及天明发泄,多年不愈者,乃命门火衰也。
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, V0 C- f! x" `5 ^/ u4 Z 熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(醋蒸。各四钱) 泽泻(一两二钱,盐水浸) 茯苓(三两)' T, Q# @, {' N# m6 h
+ a5 v/ w9 ~! Y6 M8 x# c 补骨脂(酒炒,三两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 五味子(微炒,二两) 肉桂(四两)1 A |& U! D8 E* T! ]* {) g' C! F
( U0 J6 A( t/ e) a 附子(四五两)
c& H6 @9 _8 }/ z6 |. ^ & l0 i0 K: }' |6 K* M2 ?! C
先将地黄、枣皮捣成膏,后将各药研末,加山药打糊为丸。此八味去丹皮、蜂蜜,或不用泽泻亦可。盖补真阴真阳,则肾中之水火既济,而开阖之权得矣,又何泄之不止乎!
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五味子散* x1 U* i4 L7 A/ h& [, c
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治肾泄,不进饮食。
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8 [3 f4 t) d! p+ i0 u+ f( O 五味子(炒,二两) 吴茱萸(炒,三五钱)( ?1 M6 U: U, b
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为末。每服二钱,白汤调服。或以山药打糊为丸服,更效。
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0 j _! [" B/ W: u' B' F 四神丸
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治脾肾虚寒,五更溏泄。 I# a5 l& p a% `
' g0 [0 P1 I5 u f A$ z& c9 w
补骨脂(炒,四两) 肉豆蔻(二两) 五味子(两半) 吴茱萸(汤泡炒,一两)$ }5 A" M0 j. A0 |+ ?) C
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共为末,姜煮枣肉为丸,米饮下。
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固涩丸% ]0 ]0 M# H$ k5 s: O! u+ N
" V3 a; m, k% {) i6 n3 n (新) 治泄久道滑,补之无益,须用此涩剂,庶可止泄。2 w! t7 B/ V! N$ r4 Z2 k
* J) @9 E7 H c9 F7 h! Y2 Q 白朮 牡蛎( ) 附子 干姜 肉蔻(面包煨) 赤石脂(各一两) 诃子肉 石榴皮(醋炒。各两半) 枯矾(三钱) 五倍子(四钱)
* O6 X: {0 t7 C% |* m! d
, W, u# L) }) E. ~ 为末,醋糊丸,米饮下三钱。并治直肠泄,食入即出。或加龙骨一两。7 A" ]; A' v0 @' g. C, e; E
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补中益气汤) u- s9 w3 G) V+ f. b9 \% o
a w4 s4 m, b" B9 c# O+ h (方见伤寒表证。) 治肾伤亏损,大小便牵痛而泄,或茎中痛,此汤加升麻,送四神丸。
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又方:以八味地黄丸料加五味子、补骨脂,多服乃痊。不得以下滞有余之证治之。
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4 }9 ?3 s/ V9 R! F [3 u$ ~$ x( B; I; V 凡肾泄,忌用参术补脾,以土胜而水愈亏,泄自盛也。
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) E- s8 |# C C T 凡脾胃虚寒下陷者,用补中益气东加姜桂、肉果、补骨脂。脾气虚寒不禁者,用六君子东加姜桂。脾肾气血俱虚者,用十全送四神丸。大便滑利,小便短涩,肢体渐肿,喘嗽唾痰,用金匮肾气丸。若大泻如倾,元气渐脱者,用大剂四君子东加干姜、附子、乌梅、五味子;若稍缓,则无及矣。大抵诸泄证,必先分利,后实脾土,益元气,无不全愈。若不论虚实,而早兜涩,遗害不小。
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胃脉虚则泄。脉虚按之滑者,必下痢。肾脉小甚为洞泄,肺脉小甚为泄。泄脉洪大者逆。下痢日十余次,脉反实者死。腹鸣而满,四肢清削,泄甚,十五日死。下则泄泻,上则吐痰,为上下俱脱,死。食入即下,为直肠泄,难治。六腑气绝于外者手足寒,五脏气绝于内者利不禁,甚者手足不仁,为难治。
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' X1 G5 n( } G% Z& ` 备拣古来治泄泻至简至稳神方于后,以便取用。
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+ h9 ^* s+ o2 } 脾虚冷泄,用补骨脂(炒)四两,肉豆蔻(生用)二两为末,以姜煮枣肉捣糊为丸,盐汤下。
6 @- c+ z7 l- ]' m6 j ○ 泄,澄彻清冷,中有糟粕,小便清白,中寒也。用附子理中汤。 Y; h* p5 u7 Y2 {4 X
○洞泻尽水,用胃苓汤。1 f% G$ ~6 O% I! K, q {4 K8 Q
○泄而腹胀,诸药不效,用益智仁二两煎服。
. z4 }* T8 o( t$ T; d' a/ _ ○老弱虚泄,用附子、赤石脂各一两,醋糊丸,米汤下。
3 D5 m* @- ]6 X% v3 K9 [ ○多年脾泄:吴茱萸开水泡,焙干,每用三钱,水煎,入盐少许,服之立止。以茱萸能暖膀胱,通水道,故大肠自固,能厘清浊也。 y! ^' D& [, `# f
○泄不止,用白龙骨、白石脂等分为丸,紫苏、木瓜汤下。9 k2 v9 e9 m2 L6 L
○久泄,用酸石榴皮研末,米汤下。
% ` t! e2 C. _- o# s ○寒泄,并小便精出,用赤石脂、干姜各一两,胡椒五钱为末,醋糊丸,米汤下。
: l3 W! v I% s0 Q% G ○火泄者,食入即出,以火性急速,无容克化,经谓邪热不杀谷也。用黄芩、白芍各二钱,甘草一钱。如腹痛,加桂二分。
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- d* A R: ^$ S4 B9 k9 m1 N, x 如泄有脓血,加黄连。此脉证俱实,不似直肠泄,宜温宜涩也。
8 ?% G: `, ~. ]+ N; y8 Y& f& J ○酒湿泄,用葛花解酲汤,此因酒之湿热也。而亦有因酒生寒湿者,以酒性去,而水性留为寒也,惟峻补命门则可。0 U! H" n- c1 a
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有治法在酒证门,宜细阅之。
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. O6 K% s J6 b) _! z( l 三十二、论呕吐
) q1 y8 ~# W0 G# V( S 呕吐之证,有虚有实。实者邪气实也,或因寒滞者,必多疼痛;或因食滞者,必多胀满;或因气逆者,必胀痛连于胁肋;或因火郁者,必烦热燥渴,脉洪而滑;或因外感者,必头痛身热,脉数而紧;或邪传少阳者,必干呕耳聋,胁痛潮热;或邪在阳明者,必大呕大吐,此宜去邪而呕自愈也。虚者,胃气虚也,以上所言诸证皆无,而忽为呕吐无常,时作时止;食无所停,而见食则呕;气无所逆,而偶触则呕;或身背,或饮食微寒则呕;或吞酸,或嗳腐,或时苦恶心而呕;或因病误用寒凉,本无呕而致呕者;或食入上焦而即吐者;或食入下焦,积久不化而呕者,凡此皆属虚证,补固然矣。然胃本属土,非火不生,非暖不化,此际或用温热之药以暖胃,或补君相之火以生土。故曰:「脾爱温而恶寒,土恶湿而喜燥。」% L; v1 [2 a j# W
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所以东垣《脾胃论》特着温补之法,庸可忽哉!而河间言呕,因胃火上炎而然,此特一端,不过十之一耳,不如孙真人曰,「呕家圣药是生姜」,此的确之见也。使其中或虚或实,辨之不真,不可施治。& Y7 B. ^. h/ F' H& i
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凡呕家皆以胃气为言。使果胃强脾健,则所食皆化,何至呕吐!而兹略有所触,便不能胜,倘非胃气虚弱,何以至此!但或有停滞不已者,是又虚中有实,不得不暂从清理,然后可以培补。至于中气虚困之甚者,是又所急在虚,宜先顾元气,而略加清理。此中本末先后,贵有权宜。
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吐伤津液,必口渴,不可误认为火,投以凉药,为害不小!呕家用生姜,以气逆者散之;若胃虚,谷气不行,当以参、朮补胃,推扬谷气为妙。(宜白朮人参、茯苓、半夏、甘草、橘皮、陈朮、苡仁、谷 煮就,时时呷之。)若徒用辛温,愈增燥热,而莫止也。
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( Q) G" |4 F1 R+ V5 d 干呕属气逆,恶心属胃伤。呕苦邪在胆经,吐酸者责之肝脏。呕清水者多气虚,吐虫者皆胃冷。* o1 ^/ ?; N1 w9 l7 I- C, G' d
5 V* K/ C- u2 h- ?" {% Z 呕吐病宜从治,不宜寒凉。在东垣则全用温药,在丹溪虽用黄连,亦兼苍朮、茱萸之类,盖得热则行,火旺而脾健运矣。
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3 j- a3 J- S; J3 m( x( r1 J 呕而脉弱,小便复利,身热见厥者死。呕吐大痛,色如青菜叶者死。
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加味二陈和中汤
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, C/ z2 W; F6 b0 M& X7 ^ (新) 治一切呕吐,照后加入。% c8 g A$ L, L! _
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陈皮(去白,八分) 半夏(二钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 苍朮(一钱三分,气不宜者勿用)
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浓朴(姜炒,一钱) 砂仁(炒研,七分) 竹茹(一钱) 生姜(三钱)) ~- X# G- q* ?7 d8 Z- ]2 \
5 T" N' f/ ~% P; {; V% B* }. F! b" M 水煎服。如喜热恶寒,肢冷脉迟,此伤于寒也,如丁香一钱,去竹茹,甚则加附子或用理中东加附子,并宜冷服,盖冷遇冶相须而入,自不吐出。如热呕,喜冷恶热,烦躁引饮,脉数而洪,加黄连(姜水炒)一钱,栀子(炒黑)八分,枇杷叶、干葛各钱半,入芦根汁合服。其闻食气而呕,药下亦呕,关脉洪者,并用芦根汁以治其热。4 {9 z! p9 q7 k3 ^3 x
/ x! Q; ?! A; I4 f 加味小柴胡汤6 c" q( F7 p. c, O: P5 X( E
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治少阳证,耳聋胁痛,干咽,潮热。用小柴胡汤(方见伤寒表证。)
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# c9 B! w5 E' X 加竹茹二钱,生姜重用三钱,煎服。! L7 _3 k* [2 t* ~ ^
# B: o, K. m- f# P4 e 丁香安胃汤* F$ T9 M: Y6 N, b& B0 e
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治脾胃虚寒,不时呕吐。% y- z8 m& ^! ~( e3 r4 m# ]; ?
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丁香(五分) 黄 (炙,二钱) 人参 甘草 当归 苍朮 吴茱萸(炮焙) 草豆蔻(各一钱)* n& b n/ [" l j* W% Z
" A$ \! ^4 x5 j/ M8 z' t3 z) v+ Z 陈皮(八分) 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒) 黄柏(各三分)$ B2 d, A5 f" f) A! n# G
/ L% E6 K/ V( q$ o+ L8 h6 _& c; x 水煎服。或加生姜引。) X2 C' R9 i3 Q7 k( l, Z0 L' B0 o
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藿香平胃散
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治内伤饮食,填塞太阴,呕吐不已。
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真藿香 浓朴(姜水炒) 陈皮(各一钱) 苍朮(钱半) 砂仁 甘草(炙。各五分) 神曲(炒,八分)$ m5 ~& z0 f5 l% i" n# m
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姜一钱,枣二枚,水煎服。$ ]7 L7 h, C1 W! z1 N2 c8 n t! r
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加味异功散& t+ G. I" \0 C! V! L" V
, Q, R5 t! g3 X' d! s! S 治胃虚而呕,不喜饮食。
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人参(或用山药炒黄四钱代之) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 陈皮 砂仁(炒研)' ^# s% @ |+ A! B% h$ ~" n
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藿香(各五分) 神曲(炒,七分) 陈米(一合)8 R6 { b2 G& r, t7 Y7 e" [" n
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顺取流水煎沸,泡伏龙肝擂细搅浑,放冷澄清,入前药,加姜枣煎服。
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9 b9 S$ a, K' y9 J. T" ^ 四君子汤* _4 ~4 `1 ?8 m. d
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治胃口有痰,心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,实非心病。/ P* G1 ], r a9 r( s3 [
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人参 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(二三钱)
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; K; I# W" r, o. n e 或二陈东加生姜,甚者理中汤。9 m) o5 M( O, N; ^
' d. `9 Y* p: Q7 ^0 X 家秘理中汤
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治中寒呕吐,阴盛格阳,不纳药者。
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0 C0 A% L+ c$ R3 ~2 U! z# Z 人参 白朮(三钱) 干姜(炮,钱半) 甘草(炙) 附子(各一钱); z; Y5 F- T, y0 o! ~* s
4 K" S! x7 J0 g9 {3 U3 k 煎就去渣,入童便、 猪胆汁各半杯,再煎一、二沸,服之神效。9 g. n3 B7 f- O( K( a9 ^9 N
% @' Z! ~' M5 ~0 }) q' s 苏葛二陈汤
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治酒伤作呕,面赤口渴,烦躁恶心,连日不宁。
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, x0 N$ Z: K! V; H# X/ X+ L" n 陈皮 甘草(各一钱) 半夏 茯苓(各钱半) 黄连(姜水炒) 栀子(炒。各八分)8 u2 Z8 i- `$ s5 s6 l0 P$ M
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苏叶(六分) 干葛(二钱)
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9 I @- X v9 n) _9 T4 n4 o 水煎,热服乃效。3 I9 a; |% d8 e! H% M
1 T1 l/ [7 N- x, w: X7 ^: z 吐酸水或绿水,肺弦急出寸口,属火上逆,以二陈东加吴茱萸一钱(开水泡一次用)、黄连、柴胡各八分。或平胃散。气逆者加香附。
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丹溪茱连丸
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治呕酸,吞酸。$ z$ \" |2 t+ h5 H* c) ^
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黄连(土炒,两半) 吴茱萸(泡焙,一两) 陈皮 苍朮(米泔浸) 黄芩(土炒)
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桔梗 茯苓(各一两二钱)
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共为末,神曲糊丸,绿豆大,每服二、三十丸,少用开水送下,即睡一刻。
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; s% Q, Y9 `; p) m! W3 `1 g 小半夏汤
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治停水呕吐。" J% J. c# P* q- o/ I
2 U, E8 a3 g" \; _: u9 e 半夏(二钱) 茯苓(钱半)
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生姜汁合服。
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! G) ]7 y" R" h' i1 i' G 备拣古来治呕吐至简至稳诸方于后,以便取用。 U N2 _, B! R: {1 I: y
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脾胃气虚,胸膈不利者,用六君子汤,壮脾土,生元气。6 c. I6 r+ j& Y& ^7 N% y$ s, l# @
○若过服辛热之剂,而呕吐噎膈者,用四君子加芎、归,益脾土,以抑阴火。1 T/ \$ g2 R% k7 q" X
○胃火内格,而饮食不入者,用六君子加芩、连,清热养胃。2 G _3 c ^3 |& L
○食入呕出,用六君子加木香、炮姜,温中补脾。
2 a5 C- t) L7 P" L# X! a* ^ ○若服耗气之剂,血无所生,而大便燥结者,用四君子加芎、归,补脾生血。
( B. A- M1 W0 C- c ○若火逆冲上,食不得入者,用四君子加山栀、黄连,清热降火。$ F$ b9 u0 h3 _1 z1 j' x- ^
○若痰饮阻滞,而食不入者,用六君子加木香、山栀,补脾化痰。8 f+ ~% U9 D+ L, Z/ S [& c. `1 w( Q
○若脾胃虚寒,饮食不入,或入而不化者,用六君子加木香、炮姜,温补脾胃。更非除房劳、调饮食、节浓味者,不治。年高无血者亦不治。! P# N: V( n3 B, @& O6 S- G
○呕逆不得下者,用五灵脂、狗胆汁丸服。
2 i$ P% O- p/ l: Z! w% V ○痰饮吐水,因冷冻饮料伤脾,用赤石脂一斤研末,酒下。服尽后,则终身不吐痰水,又不下利。补五脏,令人肥健。
( C/ i8 U: ^% a+ r ○治痰热,用葛根、麦冬、黄连、栀子、滑石、石膏之类。8 z8 R! ~3 A, s4 ?. z% ]
○细辛同丁香治寒咽,苍朮暖胃,白朮补胃,艾叶治吐清水,半夏治寒痰,藿香治吐逆,白豆蔻散冷气。寒痰,用附子、半夏、生姜煎服。宿食呕水,用良姜。其余益智仁、干姜、生姜、蜀椒、胡椒、吴茱萸、丁香俱暖胃止呕之品。( W. U$ F) r' j
○如栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀皆能作呕,忌用。
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凡虫作呕,治法在诸虫门。: o4 N. t1 c( j) a1 {0 H5 v
卷十一 杂证/ k3 x4 S5 e f1 ?# u- j3 A
三十三、论黄胆
5 M2 i4 X; |5 o% I; i* i (有实有虚有表邪。)- ~% Q) ]: m( ^$ Q5 G% z
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是证皆谓之湿热,而有黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸之分。总不出乎虚、实二证,即韩祗和所云阴疸、阳疸也。经曰:「已食如饥者,即实证也。」多因脾湿不流,郁热所致。其脉洪滑有力,或身热口渴,消谷善饥,二便燥赤等证,但须清火利湿,火退则溺清,而黄自退矣。又曰:「安卧脉小,不嗜食者,即虚证也。」此非湿热为病,而全由气血之败。或则七情伤脏,或劳倦伤形,或因中气大伤,不能生血,所以血无华色而色败矣。其为病也,有困倦眩晕,畏寒少食,大便不实,小便如膏等证。治者宜补心、脾、肾之虚。气血复,而黄自愈。5 b! t! y: {5 m: d/ f( Z2 t5 G
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若但见色黄,不察脉证,视为湿热,而治以茵陈、栀子泻火利水等剂,是速其毙。又有表邪未清而发黄者;伤寒汗不能透,而风湿在表者;或自表入里,而湿热郁于阳明者,皆变黄疸。表邪未解者,必脉浮少汗,发热身痛,宜从汗散。湿热内郁者,脉息缓滑,烦热多汗,治宜分消清利。若阳明实邪内郁,而痞结胀满者,宜先下之,然后清其余热,则自无不愈。8 W( N& L9 Q% u
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凡黄胆难治证:寸口无脉,鼻出冷汗,腹胀,形如烟熏,摇头直视,环口黎黑,油汗发黄,久之变黑者,皆难治。 f8 o2 }% M% m* P$ s' U
$ W$ `+ b$ P5 y$ m" E4 W9 {% M3 J d6 J 栀子茵陈汤; k$ Y; `4 ~$ _8 g2 l* }/ v; |
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(新) 治身热发黄,小水不利,脉实口渴。$ |6 D4 H ?8 A
2 C% B- }; `7 A) A6 N 栀子(七枚) 茵陈 泽泻 黄柏 赤苓(各三钱) 甘草(一钱)" ?1 ~1 |/ t7 Q8 y1 p3 U# P
) h$ U0 M; a6 [8 g1 p/ b 如大便燥结,加大黄四钱。口渴,加生石膏五钱。水煎,空心服。/ j8 g. W `4 n X; C! o1 L: d: N9 [
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茵陈四苓散2 l, u0 u D# ]1 d# k
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治湿热黄胆,小水不利。
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白朮 猪苓 茯苓 泽泻(各钱半) 茵陈(二钱)5 ?0 `0 B" ?, H; f
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或加栀子。
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寿脾煎9 A7 Q, a7 S! h3 H W
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治心脾虚损,六脉微弱,身发黄胆。/ B$ n8 s! X/ _' q: K
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白朮(二三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炮,一二钱) 枣仁(钱半)
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6 Z. D& Q. C: Q8 C3 u 远志(五七分) 莲肉(去心、炒,二十粒) 人参(随便)
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水煎服。如肾经之阴虚者,用六味丸。肾中之阳虚者,用八味丸。! [9 D9 r( V8 }# ~ m6 k. O
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四君子汤吞八味丸7 B# V8 L- d% M" A
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治疸证服解利药不止,或口淡脚软,寒热尿浊,皆为虚甚。若再服凉药通利,自必脾虚肾涸而危。
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; y ` w' p+ _ 茵陈附子汤
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}9 ~ c: q- F; k' q 治身热发黄,汗不止者,此阴黄虚寒证也。
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附子(制,急则生用,三四钱) 干姜(炮,一二钱) 茵陈(二钱)
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% K. Y0 U. M, C( f' H, V 水煎服。或去干姜,加炙甘草,治脉细身冷,黄胆阴证。: f2 Q- j) t3 K- O, d
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桂枝加黄 汤0 X0 Y+ ]$ D8 V9 H2 g6 _" ^
( |( z \( I' H 治表邪外闭,脉浮发黄,当以汗解之。
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桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱) 黄 (蜜炙,二钱) 大枣(四枚)( k4 D- m( s8 y. s
0 `4 j! Q9 p- a; C3 K 热服,覆取微汗。
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柴芩两解汤
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(新) 治表邪未解,里证又热,尿赤、口渴、烦躁、脉滑数者。- V1 C; g6 |% S5 m8 S9 O
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柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 栀子(一钱)+ P9 ~- |7 \$ ^2 [
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黄胆,加茵陈二钱,温服。4 [" p8 W5 h8 E$ U
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柴陈五苓散# F2 b! Q- {8 n/ | t/ w S
- L# f1 H' {, J2 t 治湿热发黄,小水赤黑,烦渴发热。: _5 E3 I# ~4 I2 o4 n$ M7 }! b
1 o7 L1 j! L2 U- `% O9 m 白朮 茯苓 猪苓(各钱半) 泽泻(二钱二分) 肉桂(钱半。此五苓散) 加:茵陈(三钱)
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( W. P: J% U: z( Q1 y 车前子(一钱) 木通 柴胡(各钱半)& k4 o) d' E5 T& w
# C4 o9 d* u8 K- b! y. \* V 灯草引。酒疸,加干葛。
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凡一身尽痛而黄者,湿热在表也。不痛,病在里也。干燥者,热盛也。在表者汗之,半表半里者和之,在里者下之。若小便自利,当与虚劳小建中汤。若黄色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,除热必哕,宜小半夏汤。皆不可拘于茵陈也。
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! X3 C" v! t3 l' @% I% o3 r" a 小建中汤$ K& a+ I8 T S6 I8 F% f
5 U7 l2 F6 \: K) P+ C# D 治虚劳,腹痛、肢疼、烦热、咽干,并遍身黄胆。
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甘草(炙) 桂枝 生姜(各三钱) 大枣(二枚) 白芍(四钱) 胶饴(二合)6 b3 N8 V# U; M3 E
* L+ |' T3 Q$ ]7 H 以前六味煎成,去渣,入胶饴,火烘微解,温服。呕则不用饴,以其甜也。
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5 n; ]5 u% N7 s; k- Q 小半夏汤8 R5 J3 s0 S4 d& m' m i
3 { H6 ^7 ]. [0 B# ` 治呕吐及哕气身黄。
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半夏(五钱) 生姜(二钱半)
9 v6 `1 f2 o& T) F % d" G2 J4 q4 }8 l6 v1 }, ~' P9 k3 E. k
煎服。
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$ D8 M4 V: A7 o 养劳汤
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( t* F0 m6 f( o7 H/ _ 治五疸虚弱,心悸、耳鸣、寒热、气急、溺浊,宜作虚劳治。7 ~% Z5 U: r9 M/ l- y
) O. z/ G$ t" b1 h- C1 }
人参(随便) 黄 (蜜炙) 当归 白朮(各钱半) 桂心 甘草(炙。各一钱) 白芍(酒炒,二钱半)
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生地 茯苓(各一钱二分) 远志(八分) 五味子(炒捣,五分) 陈皮(七分)0 v1 u+ P3 b$ ^, l$ e6 }; n
$ X3 P, D! P! o2 z A/ I; L- y6 ? 生姜五分,枣二枚,水煎,食前服。
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9 |7 @/ g2 b" x3 f, B8 V& D, G+ h 火府丹
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治心经积热,小便淋涩,黄胆渴甚。$ g9 ~' R8 B! O7 p5 J
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生地(杵膏,二两) 木通(一两) 黄芩(炒,一两)
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蜜丸,木通汤下。
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茵陈四逆汤- Y) V% ? T" _4 t
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治发黄,脉沉细而迟,肢体逆冷,腰以上自汗。
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4 D2 T c7 k( r% m4 H4 G$ A4 F+ [" o" g 茵陈(四钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(生炮,三钱)
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温服。! B" D; `7 w# R+ D5 {
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小便色白为无热,小便色黄赤为湿热。小便不利无汗为实,小便清利自汗为虚。年壮气实,脉大易愈,脉小溺利不渴者生,脉洪泄利而渴者死。寸口近掌处无脉,口鼻冷有黑色起者死。疸病渴者难治,不渴者易治。疸毒入腹,喘满者死。老人气虚脉微难瘥。黄胆日久,变为黑疸,喘满者死。急以土瓜根捣汁六合,顿服,黄水从小便出,即愈。
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6 x. U) G; {8 w2 o, R+ s 备拣古来治黄胆至简至稳神方于后,以便取用。+ M. z; ]4 q* K) B
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黄胆,脉实,大便秘,小便赤,总以茵陈、大黄、山栀为主。
/ z. Z2 b L9 g& j, a4 U8 K: J ○身黄,脉沉细不渴者,无火也。茵陈、橘皮、生姜、白朮各三钱,半夏、茯苓各二钱,温服,切忌凉药。
) r1 O; f, e. D) g ○秦艽一味,诸黄宜用,能逐阳明湿热,从外而出,效大而性和平,不可用凉药伤脾。
5 D7 g$ Q9 `. [ ○有肾虚不能行水,水浮于外,郁久变热而为黄,用金匮肾气加麦冬作汤饮之,以脉弱便清故也。/ D7 L6 m. x+ W0 m& [
○黄者,脾之色也。脾色外见,则内虚矣。虚则运化不及,湿热拂郁而然。故书曰:疸不用分其五,同是湿热。是脾为本,而湿热为标也,治宜补脾,用四君归脾之类,而导水次之。
6 s: T6 V1 \: z% y, I ○黄疸溺赤,用茵陈、栀子各三钱,秦艽、升麻各四钱,为末,每用三钱,煎服。% t$ f6 a. X, N" T6 W! I5 b! P
○五种黄胆,用秦艽酒浸绞汁,每日空心多服。5 ^! d. [7 _2 n3 m( z0 T
○白鲜皮治诸黄及风痹要药。6 {' ~6 {3 _' S( {1 Y; [/ ?
○黑疸,危疾也。用栝蒌根捣汁服。小儿加蜜。1 a+ K/ W/ A. |* V$ ^+ \# T
○谷疸,因食得;劳疸,因劳得。脉实尿赤,用胆草一两,苦参二两,牛胆汁丸服。
+ ~2 Q6 D& D) D+ w3 i! N ○凡黄,用鸡子连壳烧研,淡醋调服,鼻中出虫为效。甚者,不过用三次。
+ A) G/ r9 e: c- T ○时行黄病,以酒醋浸鸡子一夜,吞白数枚。0 E3 ~$ T( P! B# {9 g8 A& ]5 u8 l
○酒疸,用茵陈、干葛、栀子等分,研末,取田螺一二个擂烂,酒服。$ v" v& P+ X' A" L6 V: ~
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三十四、论痹证
; E* W: R E! b) n* q. s3 ?* V 经曰:「风寒湿三气杂至而为痹。」痹者,闭也,以血气为邪所阴,不得通行而为痛。风气胜者为行痹,以风行无定,走注历节为痛,此阳邪也,治宜补血以散风,盖血足而风自灭也。然散风药中,而祛寒利湿之味,仍不可缺。寒气胜者为痛痹,以血气受寒则凝,留聚为痛,此阴邪也,治宜补火以散寒,盖辛温可以散寒也。然散寒药中,而疏风燥湿之品,仍不可缺。湿气胜者为着痹,以血气受湿则滞,而肢体沉重,麻木不仁,或痛在一起,此亦阴邪也,治宜补脾以燥湿,盖土强可以胜湿也。而祛风解寒之味,仍不可缺。观经「杂至」二字,言风寒湿三邪交受也。观三「胜」字,言邪有偏重也。而互受其邪者即轻,亦宜兼治之。若欲辨其阴阳,阳证多热,或见发热头痛等证,或得汗而解者,此即伤寒中风之属也,宜于伤寒门、真中风门参阅治之。如即受寒邢,而无发热头痛,又无变证,或有汗无汗,而筋骨之痛如故,外无表证,此阴邪直入阴分。经曰:「邪入于阴,则痹是也。」然痹属阴邪,故寒者多,而热者少。纵有热者,亦不过于三因之内,郁久而变热,非另有热痹一证也。大抵由真阴、真阳亏损,故三气得以乘之而为痹,宜补真阴、扶元阳,使寒邪自去,不得概用治标之剂,再伤元气。又宜知痛者可治,以正气尚与邪气争也。彼不痛者,止有邪而无正也,治亦无益,医者其知之乎!此外如五脏六腑之痹,在七情饮食,固能致之,然必重感于邪,而内速脏气,始合而为痹。此亦兼证耳,宜细察以兼治之可也。; ?5 S" T, ~5 i. X4 b& c' A' Z: H9 G
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五积散6 Y$ R" \2 r) C; M( n2 D2 v
# H6 o" a- q) J- P0 K 治一切痹病初起,凡风寒湿中之,身痛骨节痛等证。3 G X/ k# G. x0 B- s; X
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当归 白芍(各一钱) 苍朮(一钱三分) 陈皮 浓朴(姜炒) 半夏 白芷 茯苓 枳壳(各一钱)+ e l4 f' M8 z( o1 O6 s9 m
- a( J* _8 ~0 P" l 干姜(炮) 桔梗 麻黄 肉桂 甘草(炙) 人参(山药可代) 川芎(各八分)
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生姜五分,葱白三茎,温服。
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+ ]$ B8 w3 m+ N* x2 | 小续命汤: s# R% ~/ ~( }) k/ J: }9 B9 Y& e
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通治八风五痹,痿厥疼痛等证。
5 D; L7 {, F3 S2 k
) w- _! x4 n; I8 v2 b 麻黄(去节) 人参(无者,山药炒五钱代之) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎防己 杏仁(去皮尖,炒) 肉桂(各钱半) 防风(二钱) 附子(七分)+ J. [2 X; v* ^8 h
0 T- z$ s }0 W1 ~8 w9 ~ 生姜四分,枣一枚,温服。如骨节间有热痛者,去附子,倍白芍。如骨节冷痛,加桂枝。如燥闷,小便涩,去附子,倍白芍,入竹沥一合。如脏寒下痢,去黄芩、防己,倍附子,加白朮。热痢,去附子。脚弱,加牛膝。身痛,加秦艽。腰痛,加杜仲。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。
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养血祛风汤, F4 ]! e" w$ _
8 R6 s- Q0 N% V6 t" t (新) 治风邪外中,历节肿痛,脉浮涩者。 u# z) ? p7 k! C5 ^1 j P
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(钱半。若血虚有热者,改用生地) 秦艽(钱半)3 B* Q( \' O/ Q8 ^
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防风 独活(各一钱二分) 羌活(一钱) 桂枝(八分) 陈皮(七分) 松节(四钱)! q* b* B! K0 E) e2 G- f
8 T" I% u7 ~8 Y/ d8 o6 w! Q. n 温服。( X/ K$ G; E% F. B
" K1 }3 }- B& j+ E( p 益火散寒汤
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(新) 治寒邪外中,身体切痛,脉弦紧者。
( ^- Y+ ?2 [. W) x5 H
, _5 r X3 m/ } b9 s! {4 |" T+ @& S 肉桂(钱半) 干姜(炮,一钱) 桂枝(八分) 羌活(七分) 苍朮(一钱) 秦艽(二钱)5 [! a+ I! ~1 t i. ]' q$ S
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防风(一钱) 甘草(八分) 陈皮(八分)
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: A9 \' B+ h! N: t6 p 姜引。如寒甚者,加附子。如手臂痛甚,加片子、姜黄、海桐皮。如寒邪滞者,加麻黄、白芍。
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补土燥湿汤) c; J- a3 N( V
: Q6 p1 E3 F- ? (新) 治湿邪外中,身痛沉重,脉沉细涩者。
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山药(炒,三钱) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 羌活(八分) 防风 秦艽防己 苍朮(各一钱)
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姜枣引。如寒湿者,加肉桂,或加附子。如湿热者,加黄柏。如脚膝痛者,加川牛膝。如小便短涩,加泽泻、猪苓。: K u6 e4 _# H* N2 P, I% t; f
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加味五痹汤, `! k, ?" m# I# Y: h
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治五脏痹证。
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8 L$ H# l+ l5 Q% K1 U 人参(或以山药三钱代之) 白芍(煨) 茯苓 川芎 白朮 当归(各钱半)
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& \* {5 y( @% ^8 t 五味子(十五粒) 细辛 甘草(各五分)
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姜一片,食远服。如心痹,加远志、茯神、麦冬、犀角。如肝痹,加枣仁、柴胡。如肾痹,加独活、肉桂、杜仲、牛膝、黄 、荜 。如肺痹,加紫苑、半夏、杏仁、麻黄。如脾痹,加浓朴、枳实、砂仁、神曲。以上加法,在人变通而已。
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8 p/ ~$ R) p( `. Q% y 加味二妙散
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治湿热痹病,骨节疼痛,如火之燎,或麻木痿软。' [" M) a3 w/ S( V3 }: y
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当归 川牛膝 川荜 防己 龟版(酥炙。各二钱) 苍朮(三钱) 黄柏(二钱)
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温服。或加分量,醋煮面糊为丸,汤下百丸。
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0 ]8 z1 |5 E4 c, a4 _, a( } 大防风汤
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8 G9 ]( E) Y: W. G. E 治足三阴亏损,风寒湿乘虚侵入,发为痹证。4 c8 Z; g5 x) P- w
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人参 白朮 防风 黄 (蜜炙) 熟地 杜仲(各二钱) 白芍 牛膝 羌活 附子(各一钱) 肉桂甘草(炙,各七分) 川芎(钱半) 当归(钱半) 生姜(一钱)
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' A# M' u7 Z% c1 J0 N+ G 水煎服。此方标本悉治,可谓稳协。6 p( \. S" d. o
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备拣古来治痹至效至稳简易诸方于后,以便取用。2 N% t1 b$ y4 l4 t7 K
7 P* T+ Z' ?- x+ Z/ `+ @ 风寒湿痹,通身麻木或疼痛,用生川乌末四钱,苡仁末二钱,入米粥内再熬,下姜汁一匙,蜜三匙,日三服。) B4 G& L. G* j, ]6 D0 E+ Y1 s
○凡一切痛风,及男女多年难治者,用威灵仙研末,酒调服。得下利二次,即停药,忌茶,以甘草汤代之。凡牛羊鹅鸡俱忌。此味治痛风要药也。" o+ X- u0 A& @: ?0 n: S9 X
○中湿,骨节痛,用白朮一两,酒煎服。
$ e, x& o+ @& t1 n7 i9 T# i ○凡一切痹痛,宜用麻黄、乌药、防风、羌活、秦艽、威灵仙、防己、独活、松节之属。因血虚、气虚及寒湿等证,随便加固本之药为主。
3 i4 Y5 G3 f- }4 T8 C6 [ ○薄桂味薄,能横行手臂,领南星苍朮,至痛处成功。威灵仙治上体痛风,汉防己治下体痛风,然虚弱人当以气血药兼之,方能营运。湿痰浊血,流注为病,在下焦惟乌附气壮,可为引经,不可为主治。9 J$ a* k5 u. n
○下焦湿痛,惟三妙散最效。(苍朮三钱,黄柏二钱炒,川牛膝二钱,夜服。)○十指麻木,胃中有湿痰死血也。宜二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草。)加苍朮、白朮、红花、桃仁、附子。0 k( r+ c0 {# I. l- i
○上身骨节尽痛,用防风,乃治风胜湿仙品。( V/ |2 R6 f, c5 u) |) v
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三十五、论便血, q$ l& J3 w; a) B- V
(新者为肠风,下血不痛,有虚有实。久者为脏毒,下血腹痛,有热有寒。)3 Y, p) @" m, s4 X1 @# v: P
4 {7 i( I9 ?8 c 经曰:「阴格伤,则血内溢而便血。」伤者,言风、寒、暑、湿、热之外邪也。又云:「阴结者,便血一升,再结者二升。」此言阴气内结,不得外行,渗入肠间,乃寒湿生灾,而阴邪之胜也。大凡阳邪阴邪,俱能伤胃,而使血下故也。虽血之妄行多由于火,然火证之外,又有脾胃阳虚,而不能统血者;有元气下陷,而血亦陷者;有病久滑泄,而血因以动者。大都有火者则血热,无火者因虚滑。故治血者,当以辨虚实为要。或热、或湿、或风、或冷、或虚,及新久之异以治之,不可纯用寒凉。即用凉药,必加辛味为佐。; l- l& q$ o7 x4 B$ f/ g7 a% ^) U
0 {, h0 M ~ v5 U3 G! M 久不愈者,当用温剂以补脾土,使能统血而血有所归也。又要兼酸涩之味者,是欲少敛之也。药多用酒炒者,是欲升举之也。收敛之后,仍和气血、浓肠胃,使阴络无复伤之患耳。* }3 G9 U/ W& `* z& H7 D
" X- j4 F6 w4 @8 X 肠风者,其腹不痛,血清而色鲜,邪由外入,随感而见者也。脏毒者,大肠湿热,久积遂生窠穴,为积血之所,从便之前后而来,其腹则痛,血浊而色黯。虽有毒名,却无毒也。若血射如线者,虫痔也,自肛门蚀孔处出也。然毒有湿热之辨;湿毒下血者,腹中不痛,以分利为主;热毒下血者,腹中多痛,以清凉为要。
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约荣煎
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治便血因火者,清热止血,并治酒毒,湿热下血。
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当归 白朮 白芍(酒炒) 生地 茯苓 地榆 白石脂( ,醋淬) 黄芩 五味丹参 川续断(各钱半)0 K M9 E, G# V1 J
! f6 N2 S+ N4 G3 o* }1 {6 h. F+ k 水煎服。若热甚而血多与色鲜者,加黄连、防风各一钱,黄芩倍用。3 d; D3 o9 C; s/ |
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脏连丸
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治平素因阳脏多火,远年近日,肠风脏毒,下血不止。8 I; c; H% V! H& x' d2 Q$ q
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黄连(三两) 槐米(一两,炒) 枳壳(五钱) 防风 甘草 槐角 香附 牙皂 木香(各二钱)
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用陈米一合,同香附为末,将猪脏洗净,入米与末缚定,于砂锅加水煮烂,杵如泥,将各药研末,捣匀为丸。米饮下七、八十丸,忌一切辛热之物。
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寿脾汤' x3 G+ |6 q$ t( a4 _
) ^& R' ?* Y$ s( n% U- L 治脾胃虚弱,便血紫黑色,阳亏而无热证,速宜温补。# j* H* u; Z) c" P) f
' g. v6 u5 P2 O4 [# X5 o1 Y 白朮(二、三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 枣仁(钱半) 志肉(五分)
i& F' d& S! e8 K( ]$ }" s
. w# g n' r! x6 |( W 干姜(炮,一二钱) 莲肉(去心,二十粒) 人参(一二钱) 乌梅(二个). A x2 l8 r* M) T
5 u2 |$ P# _- a3 i0 F- Y+ @2 s
水煎服。若血脱不禁者,加醋炒五倍子一钱。如虚滑不禁者,加鹿角霜二钱为末,调于药中合服。气虚者,加炙黄 二、三钱。气下陷者,加炒升麻五分。兼溏泄者,加补骨脂(炒用)一钱。如阳虚畏寒者,加附子一、二钱。如血去过多,阴虚心跳,身热而脉细数者,加熟地八钱,或加倍。即归脾汤、十全大补汤亦妙。此际作血热下行,稍用凉药,则危矣。# K9 c7 `9 _' d8 B
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香梅丸9 s6 r7 l* J5 t, I- I
2 u) ~( f5 ^5 D- x# Q- C; Z E 治气血俱虚,全无火证,而血滑不能上者,宜固涩之。
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* z4 C, ] N N8 ~ d# N! X 乌梅肉 白芷 百药煎(烧存性。等分。此五倍子酿成者)
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3 \) ? Y1 ^% Y6 C( R 为末,米饮糊丸,空心米欲下。如无百药煎,即五倍子醋炒亦可。肠风下血,服之即上。. o* O5 }/ E7 \* D5 }7 N
3 S9 P; \; Y5 e1 z 乌梅丸
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治大便下血如神。
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姜蚕(炒,一两) 乌梅肉(两半)- R/ a1 H3 v9 o! ? s
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为末,蜜丸,空心醋汤下。或以补中益气汤、归脾东加乌梅、五倍子、五味子亦可。* ?$ M- m+ b& y) a: D
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平胃地榆汤* D4 R: T h, |7 t' H
2 U3 Q' }$ b t- j 治风寒之邪,结于五脏,蓄而便血,是谓阴结。
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0 K) g! N4 J2 J3 F! p 陈皮 浓朴 苍朮 甘草 地榆 白朮 当归 白芍 干葛 茯苓 神曲 干姜(炒)
( Y# S1 C# w( l% Y8 C1 C J ; h' C% _0 x6 z7 Y4 S: T; ?; ~
香附(等分) 升麻(减半) 人参(无者,以蜜炒黄 加倍代之)
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0 N+ W/ m0 h- _2 @; D4 A+ Q 姜枣引,空心服。以风寒之邪内结,不得外行,宜温散之。
+ B {8 _ B( w& M# T, F ( s1 }' i0 X! ?* {' J4 U6 N! i* u& {
回阳汤6 a3 a8 J- x( e `$ s7 ^* u6 L
' I* i1 H5 n$ J! _ 治阴阳将脱,便血大下。
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' y0 K* [2 o' h7 `! D& O: I 当归(三钱,泄泻者去之) 白朮(三、四钱) 附子(制、二、三钱) 干姜(炮、二、三钱)3 Q! T4 D6 A9 }' A
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熟地(五钱) 黄 (蜜炙,四、五钱,或加倍) 乌梅(二、三个)
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水煎服。加人参二钱,更效。若血再不止者,加醋炒五倍子钱半。凡内伤七情,及劳倦以动血者,此中气不足,故有呕恶痞满,腹痛泄泻,寒热不食等证。阳败于阴,血色灰黑,此胃气大损,脾元脱竭,危剧证也,即速速回阳,犹恐不及;而若辈犹云痰火,不用补剂,必致于毙,殊为可悯!○大凡便血,以脾胃药收功。
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5 c9 y, `# m; {. f% I$ L3 A0 S 备拣古来治便血至简至稳神方于后,以便取用。( H% J" n* y& n+ B1 s
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便血不论新久,用白矾七、八分,大人一钱五分,研细末,调入鸡子内,煎熟,切作细块,空心白汤吞下。
+ ?6 e/ R9 v+ X1 e2 V7 f ○又方:用白芷为末,每米饮下二钱。
: l: M5 L, G' a' F ○又方:用发灰五钱、鸡冠花、柏叶各一两,为末,卧时酒服三钱。9 m6 A$ N- W! P! X) {* @
○又方:用白炭三钱,枳壳烧黑五钱,为末,五更时米饮下二钱。天明再服,立愈。忌油腻热物。
9 X. p0 @) z1 Y& j9 S' }) k# y ○又方:石燕磨水常服。
( D4 U8 \0 r Q8 N0 A! k ○又方:用姜蚕炒一两,乌梅肉五钱,捣,醋糊丸,淡醋汤下。
! @; C4 V0 `0 c+ d; ~$ u z% ` ○脏毒下血,用猪脏洗净,入槐花末令满,缚定,以醋煮烂,捣为丸,酒下。若下血而泄,体倦食减者,是脏寒也,用猪脏洗净,以吴茱萸末填满,缚定,蒸烂,捣为丸,米饮下。
( [0 |1 K. y9 K6 E/ D ○大便后血,用五倍子末,艾汤下一钱。
; L) `3 W4 B" `0 y7 u4 ] ○又方:皂角炙,槐实糠炒,为末,粟米汤下一钱。
) S C# \8 J( U) L* l( S- Q% J ○又方:用槐花、荆芥穗为末,酒服一钱。% d j$ A% u/ U1 k8 V
○又方:用旱莲草焙,研末,米饮下二钱。' q7 o6 ]' |) C/ w% L4 |+ V1 K
○脏毒下血:干柿饼烧灰,米饮服三钱。0 m; R3 B& b R& {7 ~$ X
○肠风下血:木贼煎服。
N9 n1 L: x7 r4 R# c# o ○凡纯下清血者,风伤肝也,宜散风凉血。下如豆汁者,湿伤脾也,宜清热渗湿。
6 [) q; M* g P2 E8 R0 l, z2 u ○大肠下血,及妇人崩漏,用败棕烧灰存性,酒调或米汤调服二钱。, I4 r% q4 g1 i+ Z% G
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三十六、论小便不通
3 ?0 S5 P1 S* e$ O, R (有气秘、气虚、血虚、痰壅、热结五种。口渴而小便闭者,属实热,宜清利;口不渴而小便闭者,属虚寒,宜调补。)
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经曰:「膀胱者,州都之官,气化则能出。」夫气何以不化也?肺主上焦气分,肺热则清化之源绝,金不生水,必口渴而溺竭矣。须用清金之药,如生脉散之类为当。或外感风寒,肺受外邪,宜用辛散之剂,如麻黄汤之类为宜。又有脾虚不能生金者,则清气不能上升,浊气何由下降?经谓脾胃一虚,令人丸窍不通,用补中益气汤,以参 温脾,以升柴提气,滋后天之化原,虚则补母之妙用也。如不渴而小便不利,此属下焦血分。肾与膀胱,为阴中之阴,阴有热,闭塞其下流。经曰:「无阴则阳无以化。」若用淡渗利水之药,乃阳中之阴,非纯阴之品,阳何以化?须用滋肾丸,以纯阴济阳,则化之速矣。至于真阴虚者,膀胱干涸,无水可利,惟用六味地黄,以补肾水。若滋肾丸,又所当禁,恐知柏苦寒,以伤肾元。又忌淡味渗泄之药,以益涸其津液。如真阳虚而不得小便者,是即经曰:「无阳,则阴无以生也」。急用八味地黄,或用金匮肾气汤。如水寒冰冻,得太阳一照,而阴凝自流通矣。更有痰壅,则用二陈汤。热结则用八正散。气秘则用陈皮、香附之属。 S9 }/ |5 R: {
" k) _4 F4 l7 y9 M( d( f 又必探喉而吐之。譬如注水之器上窍开,则下窍通,是探吐一法,为切要之妙方也。(吐法载霍乱)# E* d3 d' H. x$ T# x
* N$ o L4 A7 T' Z: \( C 孕妇小便不通,因胞被胎压也。内服补中益气汤,甚则探吐。外令妇睡于榻上,将榻渐次倒竖,则胎上而溺通,随服升补之药。凡膀胱无水,除阴虚之外,尤有所因者,当细辨之。有因泄泻,水归大肠,而小水不通,但治泄泻,泄止而水自利。或用分利,不过十之三耳。有因大汗、多汗,气从汗泄,而小水不利者,此当调治荣卫,表气收,而小水自利。有虚劳失血伤精,水随液去,五内枯燥,而小水不利者,此当调补真阴,血气渐充,而小水渐利。! p9 G8 i' i) m
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凡此数者,水泉既涸,不可再加分利。 A9 e$ b' R3 [4 f* g
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凡小水闭塞,危急之甚,诸药不效者,速寻家种菊花根白者为高,即杂色者亦可,将根捣烂,用生白酒冲和,取酒汁温而欲之,神效。又法……凡有气阴,小永不通,危困之极者,用皂角、葱头、王不留行各六、七两,煎汤一盆,令病者坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。若妇人,捣葱数茎,纳阴户,外加熏洗,其通尤速。
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# g2 t8 O/ l4 o, f2 j9 o 凡大小便俱不通,必先通其大便,而后小便自通,八正散之类主之。" {# K0 h6 S! A4 n6 Q8 b9 @0 A2 Y [
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黄芩清肺饮
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治肺热小便不利。
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0 @4 o, }# E3 O$ ` 栀子(三钱) 黄芩(钱半): I6 W: i6 r' z% y* ]+ ?
) b( k7 e: \& l+ d, l 水煎服。- t! o" x9 Z: L# A. a9 u) a
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五苓散, Q. u* ]% o" `& P1 V
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治膀胱湿热口渴,小便不利,并治淋涩作痛。" p$ a) G* e$ l3 R/ G" h( `; z
! s, j9 K m8 k- k4 } R& t e6 \ 白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 肉桂(一钱) 泽泻(二钱)
5 G) Z, E7 j" v) n
5 Z |& B4 }) d. Y( n 水煎服。' ?' ^; Y$ ]5 ]* {. X7 ^6 s d6 U
$ b* V1 m8 E* u# s 大厘清饮
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治热闭不通,茎中涩痛,必有火脉火证。
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茯苓 泽泻 木通(各二钱) 猪苓 栀子(或倍之) 枳壳 车前(各一钱)2 d9 h/ A/ k0 [. o4 G
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水煎服。如内热,加黄芩、黄柏之属。 `2 @. P" _5 | v( F. }
! ^$ p, `/ ]9 b; z 益元散- N/ ^5 }- C8 Q0 |
- | P+ Y0 V6 Q$ b/ l (即六一散) 治证同上。
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滑石(六两) 甘草(一两)" L. F7 R0 j7 ?& I) z1 A
, z3 A$ G, Y4 X3 S- z3 |- T- A) v 研细末,水调服。9 w% b" |# J3 t) Y
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八正散
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# Y" F, T; C! @8 M+ e5 @& a, { 治脏腑蕴热,大便结秘。若二便俱秘,先用此以通大便,则小便自通。3 k: c. L/ Q2 b3 d& w. w: J
t# a* G' O" Q- T( n
车前 木通 滑石 山栀 甘草 大黄(煨) 瞿麦 扁蓄(各二钱) 灯心(五分)
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水煎服。
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4 Y/ o, @1 h. R" h7 v( ~7 T* ?' A 滋肾丸" `: b( g1 B' X
6 n4 F4 y, ?0 S3 K/ q6 N 治肾虚热结,小便不通。
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7 t! m0 j) ~1 n4 o7 J 黄柏 知母(各二两,酒拌阴干) 肉桂(二钱)
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为末,水和丸,空心开水送二百丸。若病急,亦可煎服。此治肾中属虚,阳而无阴以化也。若肾中无火,而阴无以生者,惟滋阴药中用桂附,庶可直达命门。设作火治,则说矣。凡病此者,最难刻缓,随证服药后,必用探吐一法。急则治标,与病喉痹之用针刺等也。病在实者,清之利之,似易见效。若气虚而阴者,必其体弱年衰,方有此证。然病此必有其渐,方其小便短少,便时费力,便宜速治。若待其剧,恐无及也。
9 X( J' y! V' [" K* M, X3 u% K ○又有湿热之邢,不在大肠膀胱,而在精道,壅塞隧路,故二便秘,宜用芡实、茴香、穿山甲,倍用牵牛为末,水调服。
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备拣古来治小便不通至简至稳神方于后,以便取用。: M3 A9 c) c6 ]6 N7 @& k
7 L. M2 S1 L8 u* R5 g 小便不通,用大蒜一枚,栀子十二枚,盐二钱,共捣贴济,并涂阴囊。; Z* i5 A! }& }
○又方:用葱三斤,切细,炒热,熨脐下。
9 S5 w( D7 o! V) _ ○又方:用苎麻根捣,摊小腹及阴囊。
% f$ b0 e/ h9 e+ h4 A$ k" o9 @2 W0 j ○小便虚秘,两尺脉微弱,用利水药不效者,乃肾中无阳,虚寒证也,用附子炮去皮一两,盐水浸一刻,泽泻三钱,煎服神效。或加灯心三分更妙。
/ E8 Q8 \( X. s t( T ○又方:用桃枝、柳枝、木通、川椒各一两,枯白矾三钱,葱白七个,灯心一握,水三十碗,煎至十五碗,用瓷罐盛之,乘热熏外肾、小腹,以被围之,不令风入,若冷即易之,再烧再熏,良久便通,如赤豆汁下,其效大奇,即垂危者亦救。
5 G) @: T9 t* X& H5 z' @% V* l, g6 o ○老人气虚,小便不通者,用黄 (蜜炒)二钱,陈皮(去白)一钱,甘草八分,煎服。 D0 W9 l% ~3 \; k5 c
○小便闭,小腹痛,用木通、滑石各五钱,牵牛取头末二钱,灯心十茎,葱一茎,煎服。
, m" N2 d [" a6 g3 S ○又方:用甘遂、大蒜,捣贴脐,以艾于药上灸七壮,大效。
* b Y! {! y6 D2 i ○又方:用田螺少加盐生捣,敷脐下一寸三分,即通。此异人所授仙方。
+ x$ M6 v1 f8 G ○又方:用发灰二钱,淡米醋汤调服。8 v, I5 C" |: e1 q" f
( B4 U* k: O6 R 附:论小便不禁2 S$ n5 H) l7 U( L* ]* T, C/ R: k
(妇病载妇科)( t. Z. ?. S8 q
1 V! N& n+ c4 y 小便不禁,《内经》论肝、肾、膀胱之病,不指为何邪所干,故后之议论不一,令人莫得其旨。而究之病在膀胱,源在肺金也。金生水,肺乃水之高源,肺虚则气不上升,下自不固,母虚而子亦虚也,宜补中益气汤以补其母,加山药、山茱萸、牡蛎之类,以固涩之。
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' W( K( v+ K; g) Z- G" I& q; D2 Y* O 或以补中益气汤送肾气丸,庶得治本之道。若肝肾阳气不旺,则膀胱不藏,此其咎又在命门。所以少壮者,阴阳两足,夜少小便,及至老年,夜多小便者,水火俱不足也,治以八味地黄丸,去泽泻,加骨脂。即右归饮亦妙。有睡中遗溺者,属下元虚冷,用五子丸、缩泉丸悉效。小儿之多小便,由阳气尚微,不能约束,宜于温补,不治亦不足虑。至于气脱而遣,无所知觉,大非古兆。以参、 、熟地、归、朮、桂、附大剂为主,加以固涩之味为佐,则犹有可愈者。但凡治小便频数者,切勿以热拟,热必小便赤涩而痛。纵有短少而艰涩者,是肾水将竭,及气虚不传送故也。此际用凉、用利,则速其危矣。
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# o( x. G2 l: R; X9 T. w 右归饮
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治下元虚寒,小便频数。
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熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱二分) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一钱五分) 附子(制,二钱)% |: h, Q6 W" ~! j& s
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空心服。 U$ Y* {: ]0 [ R3 v
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五子丸' I) m2 r- E6 c
, u) O2 Y5 M1 T" R) A 治小便频数。
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, [/ w/ s, f% M2 S 菟丝子(酒蒸) 家韭子(炒) 益智仁 蛇床子(去皮,炒。等分) 茴香(减半)9 o' f$ D4 o$ s' V
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上研末,酒糊丸,盐汤下。
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缩泉丸
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亦治小便频数。
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乌药 益智仁(盐炒。等分)
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为末。山药研碎,酒煮糊丸,空心盐汤下。- ?5 q, F/ e7 l! N- ]& i
) M' l2 W5 W9 @+ w; F5 j 备拣古来治便数至简至稳神方于后,以便取用。 Z" ^- X" g. D
3 j) g, b3 ?& d8 [ 小便过多,用牡蛎( )、赤石脂( )等分,酒糊丸,盐汤下○小便虚热而数者,用白薇、白蔹、白芍等分为末,米饮调下。: \' w8 T% c" N! K& }' J1 {
○虚将脱者,涩之,用菟丝子二两,茴香(盐炒)一两,附子(制)、桑螵蛸(炙)各五钱为末,酒糊丸,米饮下。
7 A5 b" i3 I% g6 @! O ○下元虚寒,小便不固,用韭子一合,白龙骨( )一两为细末,空心酒调服。
9 @. J. R2 s7 L2 n: m& l1 K$ t ○夜多小便,用益智仁二十一枚,去壳研碎,入盐少许,同煎服,有奇验。& ^: F9 M6 j5 J
○便数莫禁,用雄鸡肠二具(切破洗,炙令熟黄),益智仁二两,牡蛎( )三两共为末,以 猪尿脬二个,洗净,蒸烂,捣为丸,空心盐汤下。1 Z7 c5 W6 ]. @# s; o$ m) d
○六脉沉迟无力,小便莫固,是无火也,朝服八味丸料,桂附须重,泽泻少许;午服六君子东加益智仁、肉桂最妙。" ]: V2 K% g2 s' Q7 c/ a" J
○小便急而数,用芦根,去须节,煎服。6 W6 O7 g. m6 g0 }5 e) R
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三十七、论淋癃/ z$ S0 Q8 N% q; M5 `/ W
(淋证有气、石、血、膏、劳也。热在上焦者口渴,热在下焦者口不渴。有湿在中焦不能生肺者,有下焦气门者。小便不通谓之闭,小便淋滴谓之癃。). N2 {4 T/ `8 ] U. _
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气淋,小便涩,常有余沥,欲尽不尽。石淋,茎中痛,溺如砂石,最难得出。膏淋,日夜流膏。劳淋,劳倦即发,痛引气冲。血淋,溺如血也。盖气淋由中气下陷,当补而升提之。
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- J& Y! H. K2 v 石淋由欲火煎熬,七情郁结,及饮食燥热而然。血淋由小肠与膀胱积热,而且心热移于小肠,兼心火而治之,得其源也。膏淋不涩不痛,乃命门之不固也,而兼乎湿者有之。至于劳淋,或禀质素弱,或劳心劳力,或房劳之后,发则气由小腹上冲,痛引外肾。所急者,在自知摄养,治之者必以脉、(盛大而实者生;虚小而涩者死。)以证,而察其寒热虚实,庶不致误。且淋证当分在气、在血而治之,以渴与不渴为辨。如渴而小便不利,热在上焦气分,肺金主之,宜用淡渗之药,如茯苓、泽泻、灯心、通草、车前、瞿麦、扁蓄之类,清其肺,以滋水之上源也。不渴而小便不利者,热在下焦血分,肾与膀胱主之,宜用气味俱阴之药,如滋肾丸:黄柏、知母各二两(酒浸阴干),肉桂二钱为末,蜜丸,空心服。方中用肉桂者,以欲降肾火,桂与火邪同体,此寒因热引也。姑举此以为例,触类而长之可也。
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1 C' w7 r8 \- i' F8 b 凡一切淋病,小便赤涩而痛者,必有热证,方以清热为急。若膏淋自流,不得以热论。
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有劳于脾者,如思虑过用,负重远行之类,宜补中益气汤与五淋散分进。专因思虑者,止用归脾汤。若嗜欲甚而施泄太过,劳于肾者,宜用黄 汤。肾虚而寒者,须金匮肾气丸。至于血淋,如小腹硬,茎中痛者,是瘀血也,用淮牛膝三两煎膏,合酒服,大效。但虚人能损胃耳,宜四物东加桃仁、红花(酒炒)、通草、牛膝、车前、丹皮。血虚者,用六味地黄丸加侧柏叶、车前子、白芍。血鲜而脉数有力者,乃心与小肠实热,宜山栀、丹皮、黄连、黄柏、生地、木通、车前、泽泻、赤茯苓。血黑而右尺沉迟者,下元虚冶也,服金匮肾气丸。然亦有内热过极,反兼水化,而血黑者,未可便为虚命也。又有膏淋阻塞溺孔者,须各以脉证辨之。
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( o+ ]- ^; e4 ~! d5 X% ]5 O& q 黄 汤
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6 l; K0 E" g' u% ]9 x: t 治房劳过甚,致阴阳两虚而遗精者。
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. a8 _0 i1 _/ M9 C/ \* o 黄 (蜜炒) 熟地(各钱半) 茯苓 天冬 肉桂(各一钱) 小麦(炒) 当归甘草(炙。各八分) 五味子(三分)
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2 Q+ a$ k) C3 @- F 生姜五分,水煎出,用龙骨细研末一钱,合服。如有汗者,加净麻黄根(蜜炒)一钱。
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如汗冷者,加附子七、八分。如发热自汗或口渴者,加石斛二钱。, ]3 K6 D. D4 {8 S# }5 i0 M5 T8 k
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沉香散
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& T4 |* s4 j1 y- [2 N) e1 g 治膏淋阻塞溺孔,而出不快,脐下妨闷。
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* T6 R! U* L) ?% P7 m" \" [ 沉香 陈皮 黄 (蜜炙。各三钱半) 瞿麦(一两) 桑白皮 韭子(炒。各三钱)
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滑石(八钱) 黄芩 甘草(各二钱半)' q- C y' e0 Q; n$ N7 \3 y
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为末,每服二钱,米饮调下。$ S, K ?# K( i
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又方:沉香(五钱) 滑石(一两) 黄 (蜜炙,四钱) 瓷石( ,醋淬七次,五钱) 荆芥穗(三钱半)
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为末,用肉苁蓉(酒洗,去甲,蒸捣和药末)加炼蜜为丸,酒下。0 k" Z; e: S ~6 y( P' e9 X
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车前子散
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5 S; J* r5 H$ l s) R 治诸淋痛甚。
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车前子(四钱) 淡竹叶 荆芥穗 赤茯苓 灯草水煎,空心服。
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又方:治血淋,并诸淋而热痛者。
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茵陈 淡竹叶 木通 山栀 猪苓 瞿麦(各一钱) 甘草(五分) 灯心(三分) 滑石(三钱)
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$ H- b* v2 s* O. h* K 空心服。如大便闭者,加大黄。
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萆 厘清饮
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W4 o) C$ N; p) M2 C 治膏淋,兼治白浊。
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萆 (三钱) 石菖蒲 乌药 益智仁(各钱半) 甘草梢(八分)
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4 ^( [% Z- c5 G3 T$ D8 | \$ m 煎服。淋沥不已,以水性就下也,惟燥可去湿,故用菖蒲、乌药,以平湿土之敦阜。0 P1 o. r; A1 L2 l
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益智入肾,可纳气归源。肾经得令,则自闭藏,而小便有节。至于使水道入于膀胱,厘清渗浊者,萆 之力也,故名萆 厘清饮。- o; j* s4 E4 r, u9 H, W1 D/ x
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八正散
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治心经邪热,脏腑闭结,小便赤涩,癃闭不通,五淋并治。但出小便不痛者,忌服。
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* g4 r7 ]6 e2 {. r2 W 车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 大黄(煨) 山栀 甘草 木通等分为末,灯心汤下。
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! I( k& k( p' _" E 神效琥珀散! L+ d# o2 Q* u* ]
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治石淋、砂淋。) f+ \" L, s4 ?; |
, N4 Z0 ]1 |5 _* t4 F+ e) ?0 i, _ 琥珀 肉桂 滑石 大黄(炒) 葵子 腻粉 木通 木香 瓷石( ,酒淬七次)
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: O4 E7 ?$ @* v# k K 等分研末,每服二钱,灯心、葱白汤调服。2 a" A2 ], B$ _/ p% I) _: f
7 H: P, c& S( p6 V 加减八味丸
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(新) 治命门火衰,肾无关键,其淋如膏,不痛不涩,日夜频流,却不自知,两尺脉虚而涩。宜补肾阴阳,而少加涩品,使下遗之路而不虚滑也。( b# k1 M$ n3 j0 O* X+ t
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熟地(八两) 枣皮 淮山药(各四两) 茯苓(三两,或不用) 附子(四两) 肉桂(三两)
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补骨脂(盐炒,三两) 杜仲(盐炒,三两) 莲蕊(三两,少则用莲须) 牡蛎( ,醋淬,如是者三次。净粉三两) 巴戟(去心,酒浸。四两) 金樱子(去刺,半生者佳。三两)
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* c1 c) D+ X* ?/ I- R3 g) N, Z 蜜丸服。或加菟丝子(酒蒸)四两。2 l& X8 H1 j8 F0 c- ^
4 |! B" K, k/ u' V6 C 六一散
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+ `7 h( a& F' Y) V. Y 治石淋。
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$ k1 C6 q% @! ^0 z8 ~9 Z; ~ 滑石(六两) 甘草(一两)# \3 i7 q9 S4 v- X/ H4 t
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共研细末。或加辰砂三钱(细研水飞),空心水调服。
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又方:黄蜀葵(花、子俱炒,二两)( B) P$ g P# k& {, {: l
" i5 B2 A. ]1 o9 x: n3 ]& D 为细末,每服一钱,食前米饮下。
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备拣古来治淋诸证至简至稳神方于后,以便取用。
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茎中痛甚,用淮牛膝浓煎,入麝香少许,服之立效。此味乃治淋之圣药也。但虚体,当兼补剂用之。
1 f) \$ p0 x; M7 W+ q( }6 A ○膏淋如油,用甘草三钱,滑石一两,海金沙八钱为末,每服二钱,麦冬汤调下,日三服。若热淋切痛,甘草汤调海金沙服。
; P; }5 z# P# D) ~3 C) I) Y ○石淋,用瞿麦,多多煎服。# X% E V9 f* ?' G
○石淋,以滑石为主,利小便也;以山栀为臣,降心火从小便出也。5 o$ V0 p* w: ~ \( N
○凡淋病便阴,苎麻根煎服。
/ x& `1 N: O5 A* O- X) o& G' Y ○砂淋、石淋,以胡椒三钱,朴硝一两,为末,每服二钱,开水调下。
9 K& `2 Z( h, [6 ` ○石淋,用桃树肢如枣大,夏以凉水吞之,冬以热水吞之,日三服。取胶法:于春桃盛时以刀割树皮,久则其胶溢出,采之,以桑灰汤浸过,晒干用。( o, M1 I; d0 h# l6 v5 s" h7 Y8 p
○凡淋痛阴塞者,以浮水石为末,甘草煎汤调服。沙石淋痛,用九肋鳖甲醋炙研末,酒调,日三服,石自出,神效。: {: E6 p- c5 U' q! F
○痛为血淋,不痛为尿血。尿血者,由心肾气结,或忧思房劳所致,多属虚寒,不可专作热治。
$ e- T0 R8 e4 u6 y. Q( ^ ○有小便频数,茎中切痛,与淋证小便涩而痛者不同。此因贪色,或过食辛热,积有热毒腐物,乘虚入于小肠,故便时作痛。用荜 二两,盐水炒为末,每服二、三钱,外以葱汤频洗谷道,则便数及痛自愈。
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: m% R" a7 s+ M( Z$ e i8 t7 t 三十八、论阳痿( D; v5 I+ z- Q! r
是证多由肾经亏损,命门火衰,精气虚冷者,十居七、八。此外又有忧思太过,抑损心脾,则病及阳明,水谷气血之海有所亏伤而致者。经曰:「二阳之病,发于心脾」,即此之谓。又有大惊卒恐,能令人遗尿,即伤肾之验。经曰:「恐惧伤精,骨酸痿厥,精时自下也。」又有肝肾湿热,以致宗筋弛纵者,亦为阳痿。治宜清火以坚骨,然必有火证、火脉,内外相等者,方是其证。而此仅有之耳,须当细辨。* g( F' a& L5 S, o( G
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八味地黄丸(方见二卷培补条) 治肾经虚损而阳痿者,人能久服多服,能令肥健多子。若阴虚甚,多加熟地。阳虚甚,多加桂附。胃虚甚,多加山药。胃虚寒,去丹皮。. M I4 d% Z+ I
# w' P1 R" R; j: V' i 先天不足,加鹿茸。气虚甚,参汤送服。脾虚甚,米汤送服。虚火甚,淡盐汤送服。冬天,温酒送服。夏天,参麦饮送服。气虚下陷,补中汤送服。心脾不足,归脾汤送服。如是,则五脏平和,精血日长,输归于肾,而阳自旺矣。若人厌常喜新,皆未得生精之至理,而参透药性之精微者也。
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( e/ j7 k2 w: s3 R) ]/ u7 ? 仙传班龙丸
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# @1 K4 G# x: k0 M2 Z. U- c 治火不甚衰,止因气血薄弱而阳痿者。
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鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(酒蒸,晒干) 熟地(各八两) 柏子仁(去油,六两)
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: [1 G( k/ W! w. a* ^ 白茯苓 补骨脂(炒。各四两)" { x+ d( s6 K/ G4 y4 J1 v
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上将胶加酒溶化糊丸,淡盐汤,空心下七八钱。
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- k6 B B1 X& m3 P. M- b9 N! L5 C 归脾汤
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8 t3 y& T4 K9 n8 I# c% e 治思虑惊恐而阳痿者。必须培补心脾,使胃气渐充,则冲任始振,而元阳可复也。
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( c2 g) F. m3 G4 b( ]8 G 人参 黄 (蜜炙) 白朮 当归 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(七分)$ n+ b/ D4 r' R- t/ I. z
# ~% f9 L7 Q0 m6 |; O 甘草(炙) 陈皮(各八分) 元肉(三枚) 莲肉七粒引。如无气滞,不用木香。
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加味七福饮
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治忧思恐惧太过者。损抑阳气,必须益火,乃有生意。, ], S/ V7 h! s+ {' L h7 x2 T
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人参(随便) 熟地 当归(各二、三钱) 白朮 枸杞(各钱半) 甘草(炙) 肉桂 附子枣皮(各一钱) 枣仁(二钱) 远志(六分)! ^! s% s7 n# @1 o& M0 ?
8 e6 c# A) S# g2 O- x$ n% E4 I 空心温服。如梦遗虚滑,加牡蛎、莲须、龙骨之属。5 q, R0 O4 q# K
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滋阴八味丸7 W' w$ N4 }$ g% j, N4 d
0 [5 b: @3 g% z$ \+ D0 e1 y g 治阴虚火盛,下焦湿热,以致宗筋弛纵者。2 T8 z4 x* J* F) Y6 H
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山药(四两) 丹皮(三两) 白茯苓(三两) 枣皮(四两) 泽泻(二两) 黄柏 知母(各盐水炒,二、三两) 熟地(八两,捣膏)
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加炼蜜为丸,盐汤下。
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. `6 ]1 b! _6 I( q. @1 W 治肾虚阳痿。
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蛇床子、五味子、菟丝子等分为末,蜜丸,每日三服,酒下五十丸。' i3 F0 l! h, k @0 Z
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薛立斋曰:「按阴茎属肝之经络,盖肝者木也,得湛露则森立,遇酷暑则萎悴。若肝因湿热为患者,用龙胆泻肝汤,清肝火,导湿热。若因燥热为思者,用六味丸,滋肾水、养肝血而自安。至于固本丸、坎离丸,俱属沉寒,非肠胃有大热者不宜用。」* x% b* Q/ g% t3 \9 v; i
& }: r5 E% a- O* f( [6 g9 J 三十九、论脱肛, D8 w! D& i! Z; Z
(附:产妇脱肛)
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5 q# S$ G: g5 |+ m& t5 I/ Y 大肠与肺为表里,肺热则大肠燥结,肺虚则大肠滑脱,此固然也。但肺之虚,非因脾虚不能生金,即因肾虚子盗母气。治之者,宜以肺为主,而脾肾为之源也。然其致此之由,不仅中气虚寒,不能收摄之一端也。有因久痢,里急后重而致者;有因酒湿伤脾,色欲伤肾而致者;有因肾气本虚,关门不固而致者;有因湿热下坠而致者。然热者必有热证,如无热证,便是虚证。且气虚即阳虚,必用温补。《内经》曰:「下者举之」;徐之才曰:「涩可去脱」,皆良法也。故古人之治此者,用参、 、朮、草、升麻之类以升之、补之;五味、乌梅之类以固之、涩之。外用熏洗收涩之药,无有不愈。
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: G6 }& u* S/ B; }3 n 肛门痒痛,多因湿热生虫。欲成痔 ,看唇便知。上唇有疮,虫触其脏;下唇有疮,虫蚀其肛,宜以雄黄和艾烧烟熏之。或用桃叶一斛,蒸之极热,纳小瓶中,坐熏立死。! r7 S8 w! O3 K- J; i& J
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补中益气汤$ P* Z. u5 q; M7 _
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治一切肛门下脱。照后加用。9 L) s" f" g; y# ?) @8 @7 \( J: C
1 P9 C9 t& F& ~% K5 t 人参(随便,或以时下生北条参三钱代之) 黄 (蜜炙,二三钱) 白朮(钱半) 当归(土炒) t$ m+ o! e3 [' n! M6 t" ~
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甘草(炙。各一钱) 陈皮(八分) 升麻(酒炒,八分) 柴胡(酒炒,四分)
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: e0 M8 `0 I7 I, ^& v2 M* R; U: X5 e 加乌梅三个,五味子五分,姜枣引。如虚中挟火,或热赤肿痛,加黄连、黄芩、槐花之类。然非真有火证、火脉,切忌加入,以防苦寒败脾。如久痢虚弱,而复里急后重者,加白芍钱半,大腹皮毛、槟榔各一钱。如泄泻不止者,加荜 三钱,泽泻一钱,木瓜一钱三分,煨木香三分。湿泻者,加苍朮钱半。0 B* q- M# y- m+ `& {/ I3 A
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水土交济汤
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9 j5 q3 l3 X F: d, J% o" k& j (新) 治脾虚发泄,肾虚发热,不食、尿赤、脱肛等证。1 Y) K% k* B0 J
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人参(随便 当归(土炒) 白芍(酒炒) 陈皮 甘草(炙。各一钱) 白朮(炒) 黄 (蜜炙。各二钱)
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熟地(砂仁煎水,再炒干,三、五钱,或一两) 山药(炒,钱半) 升麻(七、八分。气虚火浮者,蜜炒或盐水炒三、五分) 柴胡(酒炒,三分)
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姜枣引。如脱肛虚滑,加五倍子、五味子之类。外用熏洗末药。(方载后。)
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0 |# r) B9 E- z) _0 @, ]% f 产后脱肛方
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$ _, P% O; h% \: Z9 D1 v$ v1 y+ C (新) 治妇人当生,用力太过,脱肛莫收。+ c* T F; d, Q0 V
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当归(土炒,二钱) 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 川芎(七分) 白芍(酒炒,一钱)/ {4 u/ R! A) h% K7 L; \4 n* N
% r$ h, _9 y+ T% h* d 丹参(二钱半) 益母草(二钱) 甘草(炙,一钱) 升麻(八分)0 f. J: g1 T* d* b
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酒引。如血气切痛,加山楂二钱,外用蓖麻子肉钱半,捣烂,贴头顶心,收即去之。下用熏洗法。(方载后)
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& _% Y! d2 a0 a- v' _ 约营煎8 ?% {5 q# C# J$ `
1 s) g1 h% }) ~3 [! K8 Q# P 治湿热下坠,疼痛肛脱。* e8 E* z; y; G
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苍朮 白芍 甘草 续断 地榆 黄芩 槐花 荆介(各一钱) 升麻(八分) 乌梅(二个)
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如血热而燥者,去苍朮,加生地。
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备拣古来治脱肛至简至稳神方于后,以便取用。6 G+ {: b ^) l7 q+ k
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脱肛,用枳壳、防风各一两,枯矾二钱,煎水,乘热熏洗。+ q- G& H* p0 P
○又方:用赤皮葱、韭菜各带根煎汤,入大枫子、防风末数钱,乘热熏洗。
8 f# l0 E% T& [0 a4 w ○又方:用五倍子煎汤洗,随以赤石脂末掺上托入。
+ M: c* O$ s: a# b b# i0 P ○久痢脱肛,用诃子、赤石脂、龙骨各二钱,研细末,以茶少许和药,掺肛上,绢帛揉入。$ X( b2 f4 P# c
○又方:用鳖头( ,存性)入枯矾少详掺上托入。% ]+ i: f. G' f: Z
○又方:用伏龙肝、鳖头骨五钱,五倍子二钱,共研末,先以紫苏煎汤温洗,后用麻油调药敷上。 {2 s. |$ H1 W$ A
○又方:用五倍子三钱,明矾二钱煎洗。5 M% ^2 H9 n3 r# d' H$ U. B
○又方:用桑叶、桃叶煎汤,入矾末熏洗。
8 ^# W0 |3 G+ S ○肛门肿痛,苎麻根捣烂坐之。3 V1 |$ s4 r/ N3 ^, Q
○又方:用苎麻根煎洗,外以木贼研末敷。
0 x: S. ^5 H, V, \: N7 l ○又方:用锻石炒热,帛包坐上,冷则易之。 S! j* Q6 E1 `( ~" g
○血热者,四物加条芩、槐花。
$ H# r/ D5 N& p- l* J$ L ○血虚者,四物加白朮、茯苓。' I: I, M3 y4 w3 C+ x( [+ ~
○兼痔而痛者,四物加槐花、黄连、升麻。
$ F) X5 l+ Y$ W! ]7 G, j4 c ○久痢者,补中加酒炒白芍。# t3 o! S" D7 W
○肾虚者,六味丸。虚寒者,八味丸。7 `4 R( B8 [' V3 C
○泻痢至于脱肛者,用石榴皮、陈壁土,少加明矾,煎洗,再用五倍子炒研末,敷托而上。
4 D9 @/ h! x& b# P4 T( {. B ○脱肛,用大田螺,将井水养三、四日,去泥,以鸡爪黄连研细末,入甲内,待化成水,以茶洗净,将鸡翎蘸扫之,以软帛托上,自不再脱也。) K( }; |4 Q, a$ ~' d$ {
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四十、论瘰! d: E5 n# F8 ]- \
瘰 多生于耳后,缠绕项下,其初起如豆粒,渐如李核,或一粒,或三、五粒,按之则动而微痛,久之则日甚;或颈项强痛,或午后微热,夜间口干,食少体倦,或坚而不溃,或溃而不愈。皆由气血不足,故为痨瘵而终。经云:「肝肾虚热则生 。」《病机》云:「因虚劳气郁所致,属肝胆二经之病。」二经多气少血,或思虑恚怒以伤肝,则木火动摇而血燥。然肝火之有余,实由于肾水之不足也。阴虚火盛,冲击关津管束之处,结成顽核,久则溃腐,治宜养阴和肝,理脾舒郁,其疮自消。若不详脉证虚实,而概用追触攻下,以损真元,则气血愈虚,必为坏证矣。至于结在胸旁及两胁者,此名焉刀,病同而治法不异。
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4 m" B7 f& j* x9 O- }' r 凡脉洪大,以元气虚败,不治。面色惨白,为金克木,不治。眼内赤脉贯瞳人一条,一年死,二条二年死。3 M$ w( y, d" R% Q' y" v8 U
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凡有身体头项及心胸腹背皆有坚核,不痛,但作寒热者,此名为结风气肿也。审其是风是火,或虚或实治之。此外又有瘿瘤者,瘿则着于肩项,瘤则随气凝结。戒食浓味,忌用破决。凡长大坚硬不移者,名曰石瘿;皮色不变,名曰肉瘿;筋脉露结,名曰筋瘿;赤脉交结者,名曰血瘿;随忧愁消长者,名曰气瘿。皆不可妄破,照证立方治之。惟胎瘿破而出其脂粉则愈。# A/ I/ A5 j' e3 i- K- e
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夏枯草方" ^+ P7 X/ V4 V$ r" Q# y# k
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治瘰 前后,多用夏枯草煎汤代茶,或熬膏服,并贴更妙。以入厥阴血分,生血润燥,此病之圣药也。3 e& _& z/ V; f* h. O. {9 `( H
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又连翘能入少阳败毒,亦此病之神药也。
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" e( J; s1 [4 s3 O0 V3 k% w 治瘰 痰核方
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治瘰 初起,多宜服。此外用下灸法即愈。每日用忍冬花、蒲公英各五钱,夏枯草六钱煎汤服之,勿同。
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瘰 灸法- ~. x; v% v9 m2 i
/ K) j) k) b8 v8 H# L4 G 治瘰 初起,取肩 穴,在肩尖骨缝交接处,即是灸穴。又取曲池穴,在肘尖骨缝交接处,即是灸穴。再以指甲掐两肩两肘四所,觉患处微有酸麻,其穴乃真,各灸灯火七壮。在左灸左,在右灸右。左右俱病者,俱灸之。随用大蒜切片,约三钱浓,安患处,以蕲艾或三五年之艾于手中擦熟,其软如绵,如大豆大一粒,安蒜上灸之。痛则易艾,再挑起蒜,勿令大痛,伤肉起泡。三壮,换蒜再灸。每日灸蒜十余片,一连四、五日,或六、七日不间,以拔郁毒,愈多愈妙。节上二穴灯火,亦以连日灸之为贵。如破久不合,更用江西豆豉为末,以唾津和作饼,如前法灸之,以助阳气,内服补药,外贴大乙膏,即三四年者亦愈。 a: X# A ?' Y1 f
○又或疮口已破,内核不腐,先服益气养荣汤三五剂,次用针头散敷之,以去腐肉。或再用艾灸,内服前汤。
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益气养荣汤
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治气血损伤,四肢颈项等处肿痛,或软或硬,或日晡发热,或溃而不敛。8 v* E6 w4 W2 }, X5 ]# D7 O
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疮科补养圣药。
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3 S6 F ~* T W3 l 人参(无者,或以沙参、或以时下生条参、或以山药代之。) 黄 (盐水炒) 当归川芎 熟地 白芍(酒炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 柴胡 甘草 桔梗(各六分)
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白朮(二钱)5 m( m7 R7 z T2 K) o4 u" H
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姜引。如口渴,加五味子、麦冬。如往来寒热,重加柴胡、地骨皮。脓清,加人参、蜜炒黄 。膜多,重加当归、川芎。脓不止,重加人参、黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。# @% m7 r/ d) ^* X) s0 `
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必效散7 B9 d8 W) L2 d
* ?# `& z5 X( i7 s. Z/ b1 h 治瘰 顽核,内服此药,外以针头散腐之。若气血虚者,先服益气养荣汤数剂,后服此方, 毒尽下,再服前汤。. |7 Y1 b' c* O3 h5 D* e6 W
, ~2 ?' b$ ]& F8 f 硼砂(二钱半) 轻粉(一钱) 麝香(五分) 巴豆(五粒,去膜) 白槟榔(一个)5 i! u; F5 i+ h
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斑蝥(四十个,去头翅,同糯米炒)
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共为细末,取鸡子二个,去黄,用清调药,仍入壳内,以湿纸数层糊口,入饭甑蒸熟,取出晒干,研末。虚者每服五分,实者一钱,用炒生姜煎酒,或滚汤于五更调服。如觉小腹痛,用益元散六钱,温水调服,其毒俱从小便出。胎妇勿服。6 _3 H0 H: C3 [! z1 d
○此方斑蝥、巴豆似为峻利,然巴豆能解斑蛮之毒,用者勿畏;况 毒之深,非此莫解。虚者,宜补先而攻后,或间服之,无虞。
1 K) p3 N2 f5 ]- s, U ○又方:用鸡子,每个入斑蝥一枚,饭上蒸熟,去斑蝥,每日空心食一枚,一七便愈。若气虚者,佐以益气养荣汤。4 n* \4 _9 g |/ C! t) y( k2 o
0 \0 Z, }& n" j2 F 如神散
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治瘰 已溃,瘀肉不去,疮口不敛。
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4 h9 X. b& d( g7 Z) o 松香(一两) 白矾(三钱)' A' J4 S, x' r9 C* e( C
$ F3 P0 m R8 K 共为末,麻油调搽,湿则干渗。, @: Q: z/ [% {" O4 u+ G6 ~
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针头散) Z: Q( T0 C6 C+ n
8 u/ Y4 F) b4 l/ N5 k! `1 [ 治一切顽疮,内有脓管瘀肉,或瘰 结核不化,及溃后不敛,宜此药追触。; G( L7 q1 z. h! x' {
4 i$ \; k V8 x, p9 ]; A3 V& l# | 赤石脂(二钱半) 轻粉 麝香(各二分半) 白丁香(钱半) 生砒 黄丹(各五分)
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蜈蚣(一条,炙干,研末,用一半)' F2 g! O# Q' ?4 z, E
v& A% [$ N8 o4 R. v! |0 L 共为末,搽瘀肉上,其肉自化。若疮口小,或痔疮,用糯米粥和作细条,阴干, 入内,外以膏药贴之,内服托里补药,不久合口。
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替针丸4 b; ?2 K. c9 O$ i
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治脓成不得溃者。
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白丁香 砂 真没药 乳香(各一匙) 糯米(四十粒)
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9 r4 V$ C& c$ Q 先以锻石一块置碗内,量入水,待热,将米排于灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如米未就,再用灰制,后将各药末与米再研,收贮。用时,以饭丸麦粒大,每用一粒,黏疮头上,其脓自出。若附骨等疽及紧要之地,宜及时针砭,出之为善。8 @) t y! z3 y" }9 D, O
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昆布丸* C$ p* L4 U! m7 \
; C% @3 e$ { Z1 h$ E9 O 治项下结囊,欲成瘿者。
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昆布 海藻(俱酒洗,等分,焙)0 ^- A, E1 T5 u8 }
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上为末,蜜丸,含化咽之,或水化服之。如肝经病,瘰 、瘿瘤,服调治药未应者,宜此方加胆草(酒炒)、小麦(醋炒),照上加半。+ \9 f8 I/ e$ U6 w9 ^# y+ T0 `
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生肌散
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D# i2 s0 C+ b% w( M* ?3 U" V8 n 治疮不合。
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木香 轻粉(各二钱) 黄丹(五钱) 枯矾(三钱)
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' r- k: W# O6 E6 Z8 A" A 共为细末,用猪胆汁拌匀晒干,再研细,掺患处。此方乃解毒去腐搜脓之剂,以毒尽则肉自生,大异用龙骨、血竭之类,以求生肌,反增腐烂也。
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凡患瘰 者,或补或攻,药已配就,用全穿山甲,于项上或左或右,取患处之甲二三十片,削净切碎,土拌微火炒成珠,每剂药用五六片为引。凡手足有病,药力一时难到者,亦用此法。手病取前脚之甲,足病取后脚之甲。必要取真在患处者方效,此予屡试屡验者也。- I8 o& X' w( p4 p0 c; h9 ]) ~
5 F! H4 L. P3 d9 N 备拣古来治瘰 至简至稳神方于后,以便取用。
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牡蛎 研粉,项下结核,以茶引之。胸胁坚结,以小柴胡汤引之。
. X$ t8 K8 M! I2 R ○瘰 初起,用蓖麻子捣敷。又方:用海藻、昆布洗净,浸酒服,滓敷。又方:以野菊花根擂酒服,滓敷。2 G( w" \3 d1 i+ c, \ j
! g5 c5 E# x9 s) r3 g! `9 }- F! m 又方:用姜蚕为末,每日水调五分,服一月愈○立斋治瘰 诸法: 肿脉沉数者,泄之。: E4 {+ g0 Y6 ]
9 ^. N4 U5 ]# }" C/ B 肿痛、寒热脉浮者,邪在表也,宜发散。因怒者,疏肝行气。肿痛,脉浮洪而数者,祛风清热。脉涩者,补血为主。脉弱者,补气为主。肿硬不溃者,补气血为主。抑郁所致者,解郁结,调气血。溃后不敛者,属气血俱虚,宜大补。虚劳所致者,补之。因有核而不敛者,腐而补之。脉实而不敛或不消者,下之。5 B$ c$ u; Q: |+ j+ [
○凡瘰 ,用牡蛎粉四两,元参末三两,甘草一两,面糊丸,每用三十丸,酒下,日三服。不拘已溃、未溃皆效,并除根。或用牡蛎四两,甘草一两,为末,茶调服一钱,神效。
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+ T9 H1 K1 m2 v! l% T! T: v 凡瘰 治法,先用灯火,次用隔蒜灸法,以连日多灸为贵,内服夏枯草方。不消,脉证实者,用必效散,毒下即止,服补养药。不消,再下,随服益气养荣汤数十剂,自消。至于溃者,亦看虚实,虚者内服补药,外用豆豉饼灸法,接引阳气。或有瘀肉,用如神散搽之,或有脓管,用针头散敷之,进益气养荣汤,即年久不愈者,无不收功。若溃后属实者,照前脉证俱实者治法可也。
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. T9 R d1 f* @6 c1 [1 R 卷十二 杂证* {$ _7 V, U9 l
四十一、论痔漏; J8 V% W# b# L7 x- J
(初起为痔,久则成漏。痔属酒色、郁气、血热,或有虫痔。漏属虚与湿热。)- m& q* D4 @2 }* T' ~5 P
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痔漏有五,曰牝、牡、气、血、酒之异。又有肠风痔、脉痔、雌雄痔,皆五痔之别名。此方书多立名色以炫人。而《内经》只云:「因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。」其始也,肛边状如鼠乳,久而不治,则傍穿数穴,腐溃脓血,即成漏矣。夫痔轻而漏重,痔实而漏虚,盖以痔止出血,始终是热,治宜凉血清热。漏流脓水,初宜凉血清热,兼用燥湿,久宜温散。以始是湿热,终属湿寒,不用温药,何以去湿而散寒乎!非止痔漏,百病多有始热而终寒者,其脉其证,显然可验。丹溪下血条云:「下血久而不愈者,后用温剂」,正此义也。! b8 M: G, Q% B. K" ] C
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凡痔属肝、脾、肾三经之证,若肺与大肠二经风热、湿热,热退自愈。不守禁忌,亦成漏证。此因酒色过度,或炙 过食,或劳伤元气,阴虚火炽,皆成斯疾。其疮溃烂不一,治颇相似。其肠头成块者,湿热也。痛者,风热也。大便燥结者,火也。溃而为脓者,热胜血也,当各推所因而治之。) [; j8 f5 n8 f b0 u( s' `3 t
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凡痔漏下血,服凉药不应者,必因中气虚,不能摄血,用补中升阳之药而愈。至如兼疝兼下疳者,皆肝肾不足之变证也,用地黄丸、益气汤、以滋化源为善。若专用凉药治火者,无不致祸。且血气出于谷气,当以胃药收功,胃气一回,血自循经络矣。7 o6 n4 h6 l. J* y) N
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脉弦绝涩者难治,滑大柔和者易治。气虚者脉迟,血亏者脉涩。
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败毒散3 @& }4 }- L/ {, K
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治痔疮初起,先以此解散脾胃风邪,证属热者。
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人参(随便) 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗(各等分)( y- ?& } m4 @" y& A
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姜引,宜多服。( T0 q+ J) ]+ h. \' }3 Z* y* P
8 @# M* x. Z% F8 K 不换金正气散
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治证同前,但此属寒者。/ J1 L+ w! h' ^+ f5 |! x
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浓朴(姜炒) 藿香 半夏 苍朮 陈皮(各一钱) 甘草(五分), U# R' Y: s f2 `3 ^ r
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姜枣引,加当归钱半、川芎一钱,更妙。0 A, K% ?6 }8 c7 g: D( ^6 l8 Y/ g
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秦艽防风汤
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, J. a: k+ `/ Y" [ 治痔漏作痛,大便结燥。
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秦艽 防风 当归 白朮 黄柏 陈皮 柴胡 大黄(煨) 泽泻(各一钱) 桃仁(去皮尖)
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3 x7 {9 q: l; J, u$ H 红花 升麻 甘草(各五分)
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0 r$ c6 N5 u( p i% A* {, |) V4 d7 c; ]9 j 空心服。如火甚肿痛,加芩连、荆芥。如大便溏而气血亏,去大黄,加黄 、川芎、白芍,后服补中益气汤为主,亦须随证加入。
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六君子汤
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治痔漏日久,脉数而涩,饮食日减,肢体愈倦,一切不足之证。先当服补中,交服此方收功。. x1 P6 D# h7 d% R1 n. [; P
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人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 陈皮 半夏(各一钱)) B. O( H9 @* p$ [
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姜枣引。如中寒,上呕下泻,加炮姜。如气虚,加黄 、扁豆。如体弱,兼脏毒下血,加芎、归、枳壳、槐花、地榆。
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( J B( {. N$ v1 a 芎归汤
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治气血不调,致痔漏、日下脓血等证。7 P8 Q* {0 ` ^8 S
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当归(六钱) 川芎(三钱)
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热加赤苓、槐花。冷加白苓、木香。热则血清而色鲜,冷则血浊而色黯。或再照命热加入。1 p4 G+ N+ n X2 g3 }. E7 X) I4 b
" Q4 q L% W: |; a, I% i/ a& s3 \ 痔漏肠红方; w+ S. j# P2 P; w
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治痔漏下血,十日全愈,其效无比。/ w6 M6 Z* p0 j$ P
6 R; L- t) m* c2 V- U) g 黄连(一两,好米酒浸一夜,捞起阴干,余酒后用) 百草霜(用茅柴烧者,不用松柴烧者,一两。二味共研末)1 V% i% ~1 |& f% b/ W. J X, I) R" a
) |. D4 K/ S% k% [2 I% X+ ? 乌梅蒸软,取肉一两,用前浸黄连酒蒸烂,三味同捣为丸,干加前酒,每空心酒下四五十丸,三日见效。! V, y/ @6 l W s& K% Y+ K
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下品锭子% O! R6 p* {0 c5 y
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治五漏,瘰 ,及翻花瘤,气核,脑疽,发背,诸恶毒疮。8 K- c- m6 P5 n! ?0 w
7 ~- U/ d' J4 Y5 [ 白矾(二钱) 白砒(钱半) 乳香 没药(各二分半) 真牛黄(三厘)
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5 ?& G$ ~$ Q _4 Z9 } 上将砒末入紫泥罐内,次用矾末盖之,以炭火 ,烟尽取出,研末,并各药俱研极细末,用糯米粥糊为小绕香样,阴干,每用二、三厘, 疮内三、四次,年深者五、六次,其根自腐。如疮露在外,以蜜水调搽。
1 V* H$ p1 u$ ?9 Y: _ ○尝有一媪,治瘰 ,以锭子 疮内,上用膏药贴之,其根自腐,未尽再用,去尽,更搽生肌药,数日即愈,人多异之。若气血虚者,内服补药,如十全、补中、归脾之类。' _' L! S' e. b9 l _% E& A* Y
5 ]; Q" B, O+ Z' @: \ 枯痔水澄膏
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治痔护肉。7 K7 A$ x w/ B# z+ }% y+ b0 W
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郁金 白芨(各一两)0 |2 o2 n' i# {9 X1 \
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共研细末。如患内痔,候登厕时,翻出在外,侧卧于床,洗净,以蜜水调药,敷谷道四边好肉,留痔在外,以纸盖药良久,然后用后枯药搽痔上,仍用温水于纸上润之,勿令药干。) z7 P/ s2 t* J& H/ \$ Y# T/ J c
0 @& V. j6 M1 t" C0 S! k 白矾(四两) 生信石(二钱半) 朱砂(一钱,研极细末)" S: a% w+ z; ?+ Y& j
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先将信末入紫泥罐底,次将矾末盖之,用火 令烟尽,将矾研末,置于掌中,乃入朱砂末少详,以唾调之,搽痔上周遍,一日三上,看痔头有焦色为效,有黄水出尽为妙。中夜上药一遍,来夜又上药,小痛不妨。换药时,以温水洗去旧药,或用荆芥汤洗净,药照前法上之。二、三日黄水将尽,可于药中增朱砂,减白矾,其浓薄看疮色用之,方是活法。今人言能取痔者,皆此方也。
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. R6 s$ N' Q$ W" }, g: h( b 如神千金方+ l' ?# ?4 y2 Z' P1 u& T6 F
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治痔皆效。# }! C* u) v9 ?/ S) |1 ^7 q
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好信石(三钱,打碎) 白矾(一两,为末) 黄丹(飞过,五钱) 蝎梢(七个,焙干为末)
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草乌(光实者,去皮生研,五钱)3 |' q" K* P# s3 U2 m; _
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用明矾入罐内,烧令沸,次下信拌匀,火 ,令罐红烟起为度,取为末,方入后三味同研,以瓷罐收贮。如欲敷药,煎甘草汤洗净,然后用麻油调药涂患处,每日上药三次,必出黄水,则痔头渐消,黄水出尽,搽生肌之药,十日全愈。" ^. R2 E% ~: l! z0 b8 |( y
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水银枣子膏% w* J' E5 ]4 b) F
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治虫痔痒不止。4 Q3 {; d* I) j7 E/ w8 n2 }
! G6 j8 F& a. e. O9 {8 V) M 水银(二钱) 枣肉(四钱)( A4 E8 A, k0 E# i9 [# w- N" ?; j
9 K9 b0 y0 B$ Z, k8 U 和研水银不见星,捻如枣核状,少用绵裹纳肛门中,明日虫尽出。
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备拣古来治痔漏至简至稳神方于后,以便取用。8 t( b" i0 ^: ^& D
; C9 R4 v' Y" }7 E) m" [4 V 酒痔便血,用青蒿叶为末,粪前血,冷水调服;粪后血,酒调服,以青蒿凉血而不坏胃也。痔痛,用木鳖仁雌雄各五个,研作七丸,碗覆湿处,勿令干,每夜一丸,开贴痔上,自消。. A( d3 r+ A# }( w% g, U
○虫痔,用槐白皮煎洗,良久,欲如大便,当有虫出。三次愈。
- |- i8 t" }: }. h! @ ○痔漏肿痛,用椒目研末,酒服二钱。
, k1 Q& b! I( e9 r$ X: S ○熏痔神方:用白芷、黄柏、夏枯草、紫花地丁各五钱,明矾、皂矾、甘草各一钱,煎水,先熏后洗,二次立愈。后用便桶刮垢焙干,每一钱加冰片二分,研末,摊纸上,按痔上,二次断根。
3 E3 C* R" h9 n( ^ ○痔漏作痛,先以木鳖仁一两煎洗,次捣葱叶汁,和蜜涂之,三时即安。
9 d6 p4 j% C$ a ○翻花痔,用木瓜研末,鳝鱼涎调贴。" d9 | c0 j* t# ~% ~
○翻花痔,用荆芥、防风、朴硝各五钱,煎汤洗之。
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+ s8 q5 }( L( w7 A6 G, a 次用木鳖子仁、郁金研末,入冰片少许,水调敷之。/ Y% u) b/ ^! {( g, m& c/ m
○丹溪云:漏疮须先服补药,外以附子为末,唾津和为饼,如三钱浓,安疮上以艾炷灸之。但灸令微痛,不可令大痛成泡,或数十壮,以多灸为贵。附子饼干,易之,来日再灸,直至肉平为效。如是者,或灸至七日、十日,未成者即消,已成者即溃,而易收功,切勿以溃而不灸也。此法最妙,百治百愈。
" Y7 c# y6 h6 i& u ○远年痔漏,用木贼、莲蕊、牵牛、当归等分研末,水调服。5 ?/ W! [, w; g1 R- ~
○外痔寸长,用槐花日服,并洗之。* s5 |2 E) x f
○凡鸡、鸭、鹅、牛胆,俱搽痔有效。
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) o4 p6 R( M: p: t 四十二、论癫狂6 p: D$ e% Z" B3 f1 X; L
(附:论邪祟。)/ Q, z. \/ M. o, Y* ?
: b% W9 W: f: i7 a6 U6 T; p 经曰:「重阳者狂,重阴者癫。」又曰:「阳虚阴实则癫,阴虚阳实则狂。」而其证亦异。' u# w& }9 C) Q, S0 X- _
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癫病之来,忽然僵仆,或歌或泣,如醉如痴,常昏多倦,多属不足,此心血之亏也。狂病之来,一发猖暴,或詈骂,或愤怒,登高逾垣,不知畏忌,多属有余,此痰火之盛也。由此观之,其阴阳寒热,迥然不同,不得概谓癫狂悉属热也。至于痫病,即癫病也。观《内经》所言癫证甚详,而痫则无言,即此可知。而后世有风痫、牛痫、猪痫之多种者,此不过因其声之相似,遂立此名,徒滋惑乱,无足凭也。
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9 b! T& K: ?+ C. l; u$ R p( U! D 痰气俱安汤" p. z, r" z# H v9 R3 `9 h
( |& `! d/ O4 i- W4 @8 S% c (新) 治癫因气逆痰滞,塞心窍,壅经络,僵仆搐搦,强直香迷。至于火之有无,宜察其脉证而加减之。( |# v6 f+ |3 O: j4 |
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陈皮(去白,二三钱) 半夏(二钱) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 白芥子(炒研,七分)
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泽泻 木通(各一钱三分)
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4 W3 p4 T. U0 J- s 水煎,温服。如大便闭结,而火不下者加大黄;不应,加芒硝。如痰盛火不降者,加童便。如舌黄,小水不利者,加栀子。如口渴喜冷者,加生石膏。如胸胀痛者,加青皮。如痰因风鼓,加钩藤钩、姜蚕。如经络痰滞不活,加竹油姜汁。但所加者分量宜重。
' n; L- Z7 k/ E3 @ ○凡昏迷,或一时,或半日乃苏者,由气之倏逆修顺,不必惊惶也。& e- M O2 r0 B* _: }: W
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滚痰丸8 O1 [9 l8 I3 x- |
# n# N" w( e$ F) S7 P1 [! J 治痰迷心窍,昏不知事,癫风百出。) Z8 r# g( i, E% Z( m
* l5 z. g6 X/ P: [5 L 礞石( ,金色,一两) 大黄(酒蒸) 黄芩(各半斤) 沉香(五钱)) U4 _% k" w2 R$ Z1 H+ f7 z
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共研细末,滴水为丸。临卧时,用热水一口许送三、五十丸,过喉即仰卧,令药徐徐而下,大半日勿饮食起坐,必使药气逐上焦滞痰,过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,须连进二、三次,或多至百丸,亦觉无妨。, j, C0 [2 t9 U4 q7 f; z, U
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吐痰方
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治胸膈痰滞,时发癫病。+ q# {+ I+ [3 q8 E: c# u
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用白矾一两,水煮一时,入蜜一合,更煮一刻,温服即吐。如未吐,再饮热水一盏,吐痰为效。( L# K# r M/ O# B0 n( X& x
/ O0 c H% r0 X% }8 u* j: p3 T 服蛮煎
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治水不制火,心肾微虚而癫者。
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2 A0 ^6 \; [- i; Y* ^5 W8 G 生地 麦冬 白芍 菖蒲 石斛 丹皮 茯神(各二钱) 陈皮(一钱) 木通 知母(各钱半)
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2 E! T, P' h* I. P, V, T 水煎服。如痰盛多郁者,加贝母二钱。如痰盛兼火者,加胆星钱半。如阳明火盛狂躁者,加生石膏二、三钱,或加大黄二钱。$ M1 p6 A1 ]- _7 `4 }
5 V9 P" z0 u; H) [ 朱砂安神丸
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治心虚有火,癫痫香迷。
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5 q+ b4 R# g- O2 ^. D7 [ 朱砂(三钱,细研,水飞,为衣) 生地(二两) 当归(两半) 甘草(五钱) 黄连(一、二两). d4 p+ \& k! }" ], r$ [& C b
2 E7 @, U& i, E: h7 L 共研细末,汤浸蒸饼为丸,朱砂为衣,用温水送下二、三十丸。* N; a( ^8 ~3 F g
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抱胆丸) ?! p ]6 F4 j2 h: _0 U
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治男妇一切癫痫风狂,或因惊恐所致,悉效。8 T. s1 K7 _9 M4 o2 p& J
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水银(二两) 黑铅(两半) 朱砂(细研) 乳香(细研。各一两)
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上将黑铅入铫子内溶化,下水银结成砂子,次下朱砂、乳香,乘热研匀,为丸鸡豆大。! L2 Y9 Q! n9 I; W2 h
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每服一丸,空心井花水吞下。病者得睡,切莫惊动,觉来即安。再一丸,可除根。
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灵苑辰砂散
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+ M* x _. ?& P7 I 治风痰诸痫,狂言妄走,一发仆地,吐沫戴眼等证。
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辰砂(佳者,一两) 枣仁(微炒) 乳香(明者。各五钱)9 A% y" t8 m9 Q' R, t* v$ q" z/ U
9 `- t* F7 ^& Y9 R 上研细末。先令病患饮醉,但勿令吐,居静室中,将前药作一服,用温酒一钟调匀,令顿饮之,便令安卧。或一、二日,或三四日,切勿惊觉,待自醒即愈。若惊寤,则难治矣。
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, w) w; D4 B3 Q 龙脑安神丸* Z& b( u* E& E* y
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治男妇小儿癫痫,不论远近,服之悉愈。2 @" z% {2 w! z8 _; _
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龙脑 麝香 牛黄(各三分,细研) 犀角屑 人参 茯神 麦冬 朱砂(水飞。各二钱): P0 q% T/ U$ I% b
' a- ` ^- @* |7 \1 _ 桑白皮 地骨皮 甘草(炙。各一钱) 马牙硝(二分) 金箔(十片)
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共研细末,炼蜜丸,弹子大,金箔为衣。寒用热水,热用凉水,不拘时,化下一丸;小儿半丸。病久者,日进三服。但牛黄必须真者,方得奏效。
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凡癫痫无火者多,若无火证、火脉,不可妄用凉药,损伤脾胃,致有气血暴脱凶证。宜用八珍、十全大补等汤,或干姜、桂、附之类,皆所必用,不得谓概属实邪而禁用补剂也。
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三补丸
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! q3 I8 t5 L$ M2 V 治三焦火热,邪乘心胃二经,狂暴不宁,宜治火为主。而或痰或气,察其甚者而兼治之。
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黄连 黄柏 黄芩(等分)1 X1 G# M- d1 V$ \
3 t. X0 k4 c9 V. S0 _ 为丸,淡盐汤送下。如痰甚者,加胆星。如气滞者,加香附、白芥子、陈皮之属。如大便燥结,属阳明胃火者,加大黄;不应,加芒硝。如口渴,加生石膏。如小便短涩,加泽泻。如舌燥而黄,加山栀子。
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清心汤
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治心受热邪,狂言叫骂,动履失常,脉实便结者。
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黄连 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草 芒硝 大黄 竹叶(二十片)+ X; D( `. M8 O* u* N; r
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温服。如系阳明火盛者,宜白虎汤亦可。(方载下三消。)
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生铁落饮
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治因火致痰甚者,狂怒横暴,病出于肝,属木。铁落,金也,以金制木之意,能坠痰镇心。
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铁落(系铁砧下锤铁落下者,收十余斤,煮水以煎药) 石膏(五钱) 元参 秦艽(各四钱半)% D, w. g! t' l3 s
+ u$ M" l. Y; k& V! \8 ~9 J( m! x 龙齿 茯苓 防风(各七钱)5 C# _+ t G3 ~/ Y# n" y
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上研末,每用一两,入铁汁中煎好,加竹沥半杯合服,每日三次。甚者宜滚痰丸。如水不制火而兼心肾微虚者,用上服蛮煎,或朱砂安神丸亦可。9 E; D- [ S" W9 X+ h
# [- l1 C" A& M9 X9 j/ N3 @! Z 大承气汤3 }1 I. w0 d" s h
" N" H* l( ~/ e5 Y' i# e$ C 治三焦热甚,狂暴非常。因据《内经》夺食即已之义,(食入于阴,长气于阳,故阳旺而狂也。)故用此汤下之。或者火极似水,六脉隐伏,身表如冰,而发则叫呼声高,詈骂逾垣者,亦用此汤数下之。身温脉生,方得愈也。然亦有心血不足,神无所依,而变乱不常者,此属癫证,宜补不宜泻。二者误认,顷刻凶危。(方见伤寒下证。)& F$ w/ w5 l& E- x j2 |
; S8 q5 z: L' y2 o. i4 w* N6 m 附:论邪祟
( P4 o" T1 @5 P 《内经》十八卷,未尝论及邪祟,其言邪气盛则实者,指六淫之邪耳,非世俗所谓神鬼妖怪也。丹溪云:「虚病、痰病,有似邪祟。盖气血两亏,痰客中焦,以致视听言动,皆为虚妄,以邪治之,其人必死。」由是观之,何邪之有!……然必因虚而入,盖正气虚,则阳明之气不足以胜其幽潜,更必因心而客。盖邪心起,则淫乱之怪,适足以招其类聚,乃致面黄肌瘦,或奇梦惊心,或昏倦嗜卧,或饮食久绝而神色不变,或妄言祸福而明征不谬,或脉乍疏乍数,乍大乍小。凡遇此证,以补虚安神为主。有痰者吐之、消之,有积者下之、攻之。用灸法以治其外,正言以醒其心,未有不愈者。若张皇无主,纯用攻击,不惟病不去,而命亦危矣。
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( F Y' ~( B$ j e 备拣古来治癫狂邪祟至简至稳神方于后,以便取用。
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丹溪曰:「治癫狂大法,以行痰为主,如黄连、南星、栝蒌、半夏,寻火寻痰,分多少而治。若痰盛者,必用吐法,吐后用朱砂安神丸及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。」○邪狂横暴,用苦参为末,蜜丸,茶清下,上方也。) \7 y) C N+ ^# j
○又法:将两手两足大拇指,以二指并缚一处,用艾灸爪甲旁七壮,须于甲肉之半,令四处着火,此名鬼俞穴……○邪附而癫,烧蚕蜕纸灰,酒调服,或于手拇指甲下针之血出,即止。; r" v1 c( `" c3 O/ @
○心虚癫风,用郁金七两,(须四川蝉肚者为真。)生明矾三两,共研末为丸,汤水任下六十丸,治痰裹心窍者最妙。
G. y, L( ?' D ○阳狂横暴,用大黄五钱,芒硝三钱,去胃中实热;当归五钱,补血和阴;甘草二钱,缓中泻火;加姜枣者,引入胃也,以大利邪去为度。经谓:「微者逆之,甚者从之」,此之谓也。
3 P' ~: q7 G- w8 E* B ○癫风邪祟,用朱砂一两,细研水飞,青靛净花二钱,以猪心血糊为丸,每用茶下二十丸,甚者不过三服。
! u* P1 ?- c1 u/ w( U# C ○猝痫,用钩藤、甘草煎服。/ C/ f. F5 t6 ]% F0 G! M
○风癫,用南星九蒸九晒,姜汁糊丸服。
( t& J! c8 ?: F! l; M' A ○鬼附啼泣,或中恶腹痛,用升麻煎服。6 n9 Z) i3 _7 {0 P
○中五尸鬼祟,用忍冬藤(即俗名金银藤。)煮汁服,或煎膏酒化服。
" ~, h' m+ J; ]7 U$ B ○邪祟,用大蒜捣溶,同香墨磨汁,酱汁合服。又方:同雄黄、杏仁研末服。
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; G8 c+ U" r3 B; x 又方:用安息香烧之,能去鬼祟,并治妇人夜梦鬼交。如丹参、白鲜皮、白蒺藜,俱可治邪。1 `6 \' c- i ]. b% L% X4 M
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四十三、论三消
" [6 C% M3 h; d; B x' V2 u (上消、中消、下消。)
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上消者,渴证也,随饮随渴,上焦之津液枯涸,其病在肺,而心脾阳明之火,皆能熏蒸而然,故又谓之膈消。中消者,中焦脾胃病也,多食善饥,而身日瘦,又谓之消中。下消者,下焦肾经病也,小便黄赤,或为淋浊,或如膏脂,面黑体瘦,又谓之肾消。此三消者,属火证也。然有实火者,以邪热之有余也;有虚火者,以真阴之不足也。若不辨虚实治之,则未有不误者矣。1 n2 ]! b( l/ Y0 `) y8 _+ R0 J
/ W6 d8 T0 j& f% C 白虎汤
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+ S( n- D0 H1 Q7 s" h+ Q. |3 t! r 治上焦、中焦实热,脉证悉实,身热舌黄,溺赤口渴。; s0 L L! r7 r% k! `
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生石膏(二两) 知母(三钱) 甘草(钱半) 糯米(一撮) Y: k+ S/ |* _9 j# r v
% Z6 s$ U' n* b0 `$ o 温服。如渴多饥少,汗甚,右寸脉虚者,加人参一钱。中焦火证善饥者,亦用白虎汤。" p0 d Q; P9 G8 b
! X6 c3 n# a2 n8 u& {: W 玉女煎7 m( E0 D9 ?3 B0 S
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治水亏火甚,六脉浮洪滑大,烦热干渴。若溏泄者忌用。
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+ g6 D* F2 d' r# d- ? 生石膏(三、五钱) 熟地(五钱,或七、八钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各钱半)
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温服,或冷服。如火盛者,加栀子、地骨皮之属。如多汗者,加北五味十四粒。如小水不利,或火不能降者,加泽泻钱半,茯苓一钱。
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5 p$ }% ^! j0 a" s- u/ A! x 六一甘霹散
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治阳明内热,口渴班黄,及热痰喘嗽,二便闭结。0 T, q/ \$ b. |7 w1 r
( x3 o% \: ^. n0 Z. i6 U2 H& \ 石膏(六两,生用) 甘草(一两)
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研细末,用凉水或用温水,每调服三钱。( O& m1 @! U2 K, q
! m8 S! d, D. n+ ?' ~ F 凡中消善饥,古以调胃承气汤下之。既已善饥,自无停积,何堪攻击!如有闭结,或可暂用,否则用上三方清火可也。或各加升麻四、五分,引清气上升,而渴自止。亦妙法也。0 l! [ }: b) j! A5 ]4 w
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大补阴丸$ S+ S; _/ G! I2 D& B
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治肾水亏败,小便淋浊如膏,阴火上炎,左尺空虚。$ _5 c& z+ t2 G& }( Z6 v2 d U' w. d
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黄柏 知母(各用盐酒炒,俱四两) 熟地 龟板(酥炙,或酒炙。各六两)5 ^3 m$ q: E5 {8 K; R) T) i
9 g& K/ r( F1 Z( z: K$ R 上为细末,地黄捣膏,用猪脊髓同蒸熟,加炼蜜为丸,盐汤遂下五、六钱。即滋肾丸亦可。六味地黄丸加黄柏、知母更妙。
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滋肾丸5 x7 O, U5 ~0 ?1 v
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治证同前。 M- E9 ? l( ~% a& O; Q8 ^
. ^( Q. o' N" ~! l" J2 p 黄柏 知母(盐炒。各二两) 肉桂(二钱)' A# q- c9 L/ j# y8 v0 O
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蜜丸。方中用肉桂为引者,借辛热引入肾中之虚热处,俾知柏以成功也。
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7 ?% S) f( L- p6 G; ? W 以上诸方,悉属阴寒,中病即止。或于病减一半时,宜中时间服补脾之药,如四君、归脾之属,或加麦冬、五味,补土生金,消金生水,庶无后患。7 @5 w% p0 ]- x$ t h
4 j9 w% `) |: F9 J# Z 八味地黄丸( ~- j- O/ Z9 X+ w9 E' x
5 U9 y, v/ j2 s1 B. t5 n* u$ Z 治火衰不能化气,气虚不能生液,而水涸消渴者。
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: Q; q9 ]: d5 }7 x% o, u" V; w: V 真怀庆大地(八两,用砂仁四钱微炒,研末,同米酒蒸晒) 淮山药(四两) 枣皮(四两,酒蒸)6 U1 N% c8 W8 r# \( u
3 U$ O, H( B5 v) ~' H 白茯苓(四两,人乳拌蒸更妙) 粉丹皮(酒浸晒干,二两) 建泽泻(一两五钱,淡盐水浸,晒干)
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; ^4 m3 a: g. Z U/ | 桂面(拣肉浓甜多辣少者,三两。忌火) 附子(四两,制法载本草)7 R4 x2 b/ f6 E- F# \: K
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除地黄、枣皮先捣成膏外,余药研细末,加炼蜜为丸,每早用淡盐水送七、八钱。! n& y. O" v1 u) u- K5 h
& p, r& Y+ ~/ q# M4 k% ~ 凡三焦之火,多有病本于肾,而无不由乎命门。夫命门为水火之腑,水亏者,固能为消为渴,此肾中之阴虚也,宜用六味。火甚加黄柏、知母,或再加麦冬、五味。壮水清金以制火,人固有知之者;谓阳虚无火,亦能为消、为渴,则人不信。不知水不得火,是无阳不化,有降无升,所以饮水直入膀胱,而饮一溲二,以致泉源不滋而枯涸为病者,是皆真阳不足,火亏于下之消证也。知用桂附于滋阴药中,则水得火而温,如釜底加薪,而氤氲上顶矣。
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/ P- R& g7 A( o) ^ 此生杀之微权,若不详明,再用苦寒以伐生气,则消者日甚,不能止矣。凡内伤劳病,有火亏不能归源,泛游于外,而为假热证者,亦宜知此,而用之乃妙。阅者宜深思之,不得忽过。
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保元汤
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(新) 治肾虚无火而下焦滑遗者,以补阴固涩为主。
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5 r# t, j( J. V6 ?9 J ? 熟地(三五钱) 枣皮(二钱) 山药(钱半) 菟丝子(炒香捣碎,二、三钱) 五味(三分)+ k T/ g6 l0 D+ N1 Z* a
( J) v* H* Z( Y8 {' T 益智仁(酒炒,一钱) 附子(钱半) 肉桂(一、二钱)
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- ]7 W( y. S1 k( n, r0 x/ I- q/ Y& E ^ 水煎,空心服。如虚滑遗甚者,加金樱子净肉二钱,或加乌梅二个。如兼大便溏泄,加骨脂、吴茱萸之属。2 b# Y& [3 E- n2 ~& u) j# V% D b/ V
$ y5 U/ o7 G. o% W$ O! I# }. m 凡消渴能食,病久而小便数者,津液必竭,则经络涩而荣卫不行,气血凝滞,定成疽疮。, J3 ?, n; d, G' ~
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又有不能食而阴虚水泛,反来克土,土虚不能渗湿而生热,湿热相搏,不能传化,发于皮肤,身必肿胀。法载肿胀门,所当参用。
7 E; P0 M; f6 A; _' P ○渴家不可发汗,虽有外邪,当从轻治,以津液之源竭也。凡下消小便浊,而有脂液,治宜养阴以厘清浊,切勿用渗湿之药。肾消,小便甜者为重,是生气泄,脾气下陷于肾中,为土克水也,治宜脾肾两补,或中时用归脾东加升麻,早夜服六味、八味之类。
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+ L- V, |, a X7 N M+ p0 ~; D' n. Y 全真一气汤, E& H6 S+ J7 [
2 b; a) y4 Z- }6 v# \ 治脾肾两虚,补土以生金,养金以滋阴。一气相生,故中、下二消同治,凡脾肾两经虚证,皆可用也。
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9 c7 }: a" Y% E7 W% v! K 熟地(三五钱,阴虚甚者加重) 麦冬(去心,拌米炒黄,二钱,肺虚者用半)
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白朮(炒黄,不用土,三钱) 淮牛膝(酒炒,一钱) 北五味(五分,或多用) 附子(由一钱加至二钱)
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" c) o0 ?/ l1 {9 {2 r0 P' N 水煎服。* f. W. i" ?" l
7 ~3 P0 U" c! |/ P4 O* ~3 j5 b% m 备拣古来治三消至简至稳神方于后,以便取用。
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天花粉,治消渴神药也。" M$ N" Z; w8 D$ j
○消渴,宜养肺、降火、生血为主。9 z# \1 q5 y5 e# z. E
○三消者,多属津液枯涸,补后天,以四物汤为主。上消者加五味、人参、麦冬、花粉煎成,入生藕汁、生地黄汁。
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/ q" m' U/ g; ?$ U. f 酒病加生葛汁。中消者,本方加知母、石膏、滑石,以降胃火。下消者,本方加黄柏、知母、熟地、五味之类,以滋肾水。0 ]2 [( a# t9 ], x2 p* V
○三消忌半夏。3 N( T/ ^& @1 v+ r
○能食而渴者,白虎加人参汤。不能食而渴者,用四君子加花粉,或加干葛。上中既平,不传下消。
0 I3 o: \; R7 h4 D9 F ○兼泄者,用白朮、白芍之类。
; [& F9 Q4 f' |3 p% r" a ○病后燥渴者,余热在肺也,用参、苓、甘草末少许,生姜汁调,冷服。. E ]& ~. e3 s3 h( G+ h
○消渴亦有因虫者,用苦楝根皮煎就,入麝少许,空心服,虽危亦救。1 p# ^1 F5 e; ^
○止渴生津,用乌梅、豆豉煎服。又方:用五倍子研末,水调二钱,每日服三次。
]& x1 b. a9 Y0 E+ e, A/ Z1 w0 S ○消渴变水肿,用真苏子、萝卜子等分,微炒,研末,桑白皮煎汤,调末三钱,每日服三次,水从小便出,渴止肿消。4 H) {- f$ F: N, w" O' _5 ^
○消渴,用晚蚕砂焙研,冷水调二钱频服。
& m6 ?, j; k9 e5 V$ L ○伤寒变证,有百合病,欲卧不卧,欲食不食,口苦便赤,得药则吐,病名百合,变成消渴。用牡蛎( )二两,天花粉二两,共研末,米汤调三钱,每日服三次。
$ p! [" j" e2 X9 \1 w8 y ○消渴,单用黄连煎服。
( [& \+ P9 @8 u0 G6 \2 B ○消渴喜水,用泥鳅十尾,焙干,去头尾,烧灰,干荷叶等分为末,每用二钱,水调下,日二服妙。又方:浮石、蛤粉、蝉脱等分为末,鲫鱼胆七个,调服三钱,神效。, D" J# W# j/ f0 x8 G) A2 w
○大约此病系膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,富贵者多有之,而贫贱者鲜也。有此病者,宜减嗜欲,薄滋味,却思虑,治或可瘳;若徒恃药饵,则难愈矣。: ]8 r2 |3 q6 T. B1 J
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四十四、论汗证4 f. r$ v8 G& R3 c N7 E
汗有自汗、盗汗二证。自汗者,属阳虚,卫气不固,则腠理松,而津液为之发泄也。时常出汗,而动作益甚,治宜实表补阳。盗汗者,属阴虚。阴虚者,阳蒸阴分则血热,血热则液泄,寐则出,醒则收,治宜清火补阴。然阴阳有交互之义,不得以阳虚仅补阳,而忘乎阴也;不得以阴虚仅补阴,而忘乎阳也。何以言之?如病后、产后、吐泻、失血之后,必多出汗,是阴虚而阳无所依,气将脱矣,必用参 ,而滋阴之品须兼用之。如黄 补气汤用当归一两,而黄 止用三钱,是补血以生气也。如当归补血汤用黄 一两,而当归止用三钱,补气以生血也。因证因脉,随时变化,不胶一定。彼火盛而汗出者,以火烁阴,阴虚可知也;无火而汗出者,以表气不固,阳虚可知也。知斯二者,而治法可得纲领矣。6 ~" l$ T! h S( y) r
2 y: P5 ^( B/ T4 O4 h v 凡人但知热能致汗,汗必热,不知阴亦能致汗,汗必冷。所谓寒者,非曰外寒,正以阴中无阳,则阴无所主,而汗随气泄也。经曰:「阴胜则身寒汗出,寒则厥。」仲景曰:「极寒反汗出,身必冷。」是皆阴汗之谓也。治者,连救元气,如参 固所当用,即姜、桂、附子,亦不可缓,庶冷汗转热,而病可愈矣。) `; |4 z6 H. W. \1 E% L
4 H8 B* h! d* H# o+ Z- F 玉屏风散
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治气虚自汗,及伤寒误治,多汗表疏,易感风寒者。+ S! q l1 p7 W
% r" _+ U B/ R 黄 (蜜炙) 白朮(土炒。各一两) 防风(三钱)
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姜引。
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清火固表汤
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, G3 v1 P ~2 T/ P) @ (新) 治内热有火,口渴便结,烦躁不宁,表虚自汗,日夜不止,宜清火以固表也。- E1 c8 S* {& `% ~
0 j& h; h T& M# k4 X# ?1 C 黄芩 生地 白芍(各钱半或二钱) 麦冬 石斛 女贞子(各钱半) 知母 青蒿甘草(各一钱) 淡竹叶(十片)% q+ \7 U ~( Z( r9 M- h0 o
2 M+ i$ l+ ~6 [. ]- x2 Q+ d 水煎服。如火退而汗不收者,加净麻黄根(蜜炒)二钱,或加牡蛎粉二钱。如心虚不寐多汗者,加枣仁、当归各钱半。如口渴甚者,加生石膏三钱。如小便赤涩,加山栀钱半。
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5 f8 r0 O2 a; F* k+ ` 此方适病而止,后宜因人补养。
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大补黄 汤
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6 m$ o: J# h8 O/ m+ j+ l8 ` 治虚弱自汗。
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人参(随便) 茯苓 黄 (蜜炙。各二钱) 熟地 白朮 当归 枣皮(各钱半) 防风甘草(炙) 肉桂(各一钱) 五味子(三分) 肉苁蓉(一钱八分)# m' E# i" x7 d$ [# S0 x! l
2 x. h* i$ N r1 j+ v 枣引。或加麻黄根二钱。
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附汤
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治气虚中寒,自汗如冰,肢体倦怠。: x& t3 l; a7 r2 c* T9 d" v
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黄 (蜜炙,五钱) 附子(制,三钱)( s, k6 Y0 R/ c& W. ^9 }6 k
2 T R7 _+ s- f0 J& R& m! y3 u 水煎服,加人参更妙。
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白朮散' I- e* s9 y! Y
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治虚风多汗,少气痿弱,食则汗甚,不治必成消渴。
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& _/ W* {" d, e. R9 A 白朮(炒,二两) 牡蛎( ) 防风(各一两)' `; U# Q; N3 C, z$ U+ o1 `/ T. v3 t
, k$ A* c) e5 l) n 研末,温水调服。或减半煎服。2 P' n3 X: v! }; I
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黄 六一汤
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- {7 ~4 ^1 ^1 n 治阴阳俱虚,盗汗。6 h! s# h/ T% E1 `# x
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黄 (蜜炙,六两) 炙草(一两)
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煎服。 i7 Q& q; `9 n6 W! H- P y* z. Z
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当归六黄汤- @3 `+ o* z' O7 \, e
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治人夜睡,寐则汗出如洗,醒则汗收,此名盗汗。由心虚有火,阴阳两亏也。用此治之,一服全愈,真圣方也。
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当归(钱半) 黄 (蜜炙,二钱) 熟地 生地(各一钱八分) 黄柏(炒) 黄芩(各一钱二分)& U) G+ ~! q5 c3 n$ X( f
6 J6 t* c5 ^3 Z 黄连(六分)
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水煎,夜服。
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加味知柏地黄汤
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2 j* v% ^; w+ X/ h- o% N x4 e/ k (新) 治阴虚火动,煎熬汗出,如干竹以火燃之,亦有油也。但补其阴,火退而汗自止,不得概用参、 、桂枝敛之。如阳虚之自汗也,其左尺脉必细数无力,或浮大而空。* a, P1 v* S4 l
) ?9 ~- y' I7 h 熟地(四、五钱) 枣皮 山药 茯苓 当归 白芍(酒炒。各钱半) 丹皮 麦冬知母 黄柏(各一钱) 泽泻(八分) 五味(三分). Z. J' Y( {$ q, ]% ^ z
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水煎,空心服。但分量要足,水三碗,煎二碗,顿服,则药下而有效。
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金锁正元丹
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治真阴不足,遗精盗汗,一切虚损。
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补骨脂(酒炒,四两) 肉苁蓉(须大而色鲜红者,酒洗) 葫芦巴 巴戟(去心。各八两)& W- a" F% _) }% K8 n* u
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五倍子(二两) 茯苓(三两) 龙骨(酒煮,焙干,研末,水飞过,两半) 朱砂(细研,水飞过,八钱)
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, L$ |% u8 t: ?# X0 e9 A, U 上为末,先将苁蓉捣化,次入药末,米酒糊丸,盐水送下。
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8 x5 R: h+ `6 Y+ {. Q: t2 x8 l 治汗备要
+ p7 y- L* i- \ t! f4 z 凡自汗、盗汗,忌用生姜,以其松腠理也。$ a% ^* I# ?' l
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凡自汗属气虚,用参 ,少佐桂枝,以实表也。若阳衰身冷,加附子。5 P U3 D3 v* z' N
D. W% a: ~2 D9 e2 V" \ 凡止汗,麻黄根甚捷,性走周身,引诸药至卫分而固腠理也。. y9 M D+ ?8 C/ Y( n5 J3 j+ ?
+ Q; R7 R6 Y- Q0 \ 凡汗者,心之液也,(人言为心血,误矣!但血液同类,须当养心。)而肾主五液,入心为汗,故汗证未有不由心肾虚而得者。治者早夜补肾,中时补心,二者互用乃妙。; S7 G5 b, K0 j! _: Q
& B. Q3 F/ h/ y$ M9 C* |: w" [, d% a 凡盗汗,属阴虚有火,而真元犹未大亏,所以历久无害。若自汗,则真元耗散,肺失统气之权,不治,势必阳亡阴竭而危。治自汗,以温热补益,治盗汗,以清凉滋补。
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凡自汗服敛药而不效者,当理心血。心无所养,故溢而为汗,宜大补黄 汤(方在上。)
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% \( R2 A$ I Z% ?8 z* e: r- `0 e7 E 加枣仁二钱。有微热者,加石斛二钱。! } p$ H5 w# }6 H6 U
4 ?/ h* d6 I: q6 z4 q0 _ 凡内伤虚损出汗者,用补中益气汤(方见伤寒表条。)加麻黄根二钱,附子五分为佐助,但升麻少用,须蜜重炒,又不可少,欲引参 至表也。
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凡食滞中宫,热气聚胃而上炎,则头汗出。然在病后、产后,悉属阴阳两虚,治法不同。% h, U& x# t5 J$ D O
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凡当心汗出,名心汗,乃思虑伤脾,以生脉散或补心丹治之。
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凡两腿挟中,行走劳动,汗出腥秽,此下焦湿热也,以渗湿热治之。2 \3 j n C i/ T* ?, b
8 [8 {2 B6 K) r" y 凡饮食时鼻多汗者,此肺虚乘热也,治宜补肺凉血。
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1 W9 `- y { @7 r. i 凡两胁下动辙有汗,此肝虚乘热也,宜养血补肝。
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凡饮食汗出如洗,日久心虚液耗,令人消渴偏风,宜早治之。
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凡脾经湿热,淫于四肢,使手足心常有汗,宜抑阳渗湿。, I2 {" U) a8 K3 K
8 z% D+ f5 D9 V4 K0 g 凡肺脉散,当自汗。肺脉缓甚,为多汗。尺脉涩,阴伤也,多汗。
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0 O T. c3 Y9 ]& l1 c! { 论汗出凶证
' {$ y$ o9 Q7 }1 Z2 h' w 凡身一边出汗者,气血不周也。8 j- w: e1 s+ x' w4 Q
○或吐血、衄血,头汗而身无汗者,为阳亡阴竭。
0 d! x5 T7 \, l: Y7 J ○汗出如雨,揩拭不逮者,名洗尸汗,三阳绝也。: S9 o8 k# y }
○脉不为汗衰者,汗出喘甚者,汗出脉脱者,汗出身痛甚者,汗出发润如油之黏,如珠之缓而不流者,皆死证也,不治。
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8 C* |) v6 Q) r8 v+ N7 s! N 备拣古来治汗至简至稳神方于后,以便取用。
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止汗,如麻黄根、浮小麦、乌梅、五味子、小黑豆、龙骨、牡蛎之属,可随宜择用。8 t! z( p. s) ?4 e( m
○黄得防风,而固表止汗之力愈大。
C9 s8 K. G2 E6 w; E: x# A ○肉桂最能实表止汗。
! o' f/ P, A) B: g3 W& X. z* @ ○盗汗,用桑叶焙干研末,米饮调服。5 [: {3 y8 z0 o/ f5 _, L7 @
○盗汗,用五倍子为末,津调填满脐,以绸帛缚定,一夜即效。次日换之,或少加枯研末。
' E! }2 S- `# i5 j ○凡汗遗精,用鹿角霜二两,龙骨(炒)、牡蛎( )各一两,为末,酒调服,或米酒糊丸,盐汤下。
0 K! D w# z5 Z' u0 W ○虚劳出汗,用牡蛎粉、麻黄根、蜜黄 等分为末,每用五钱,煎服,或为丸服。
: O9 ]5 G# o) F$ l6 a ○凡汗,用艾叶、茯神、乌梅煎服。
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四十五、论痉证* G7 [9 ~# }* i$ Y& G" k2 v* P. n
(附:劳风、风搐各经兼证。)" ~, T, A, \6 f
~/ q& z2 \% K$ r/ p 古言痉,今言 ,传写之误也。仲景曰:「太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉;发热汗出,而不恶寒者,名曰柔痉。」又曰:「太阳病,发热太多因致痉。风病下之,则成痉。
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( \2 ?2 w) Z { 疮家不可发汗,汗之亦成痉。」盖误汗者必伤血液,误下者必伤真阴。阴血受伤则血燥,血燥则筋失所滋,由是为拘为攀,反张强直,头摇口噤,戴眼面赤,或身热足寒之类皆是也。
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% {- n! \0 r: Z% s4 X 况《内经》之经脉篇曰,止言足少阴肾经,足太阳膀胱。以膀胱为津液之腑,肾为藏精之脏,病在二经,水亏可知。故治此者,当以真阴为主。何今人但见此证,多门分类,而悉作风治?不知外感之风寒,邪证也,治宜解散;内生之风,血燥证也,止宜滋补。矧风药多燥,当此精败血枯之候,而再用燥剂,吾未见有能回生者矣!其论已详于中风门,所当参阅。: P% g9 k) i8 ?# s$ d, _
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凡痉证多由误治而致。或者正气虚,而外邪间有袭者。因风则有汗,脉必浮缓;因寒则无汗,脉必浮紧;因湿则身痛,脉必沉细。更有阳缓阴急,则久久拘攀;阴缓阳急,则反张强直。二证宜分别之。
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十全大补汤4 |5 \$ r% j$ {; d- a( t
5 l" L2 a2 H$ S( w. ?5 Q (方见伤寒补条。) 治气血两虚,内起风火发痉,少加附子五六分,行参 之性以补卫,引归地之性以补荣,则痉不治而自愈矣。
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气血两补汤
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(新) 治痉因汗因泻,气血两虚,六脉虚弱,或浮大无力,不得误为实证治之。 R4 {% \2 X$ N; `' G9 t
! ~6 n* {! J1 r6 [ 人参(少者,以山药四、五钱炒黄代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 枣仁(炒,二钱)9 n; | M: |* i0 G9 ?6 J
4 A7 f# m4 N8 S6 m O2 @% X" d1 C 当归(泻者土炒,二钱) 熟地(砂仁煎汁炒干,三钱) 白芍(酒炒,钱半)% ~- R) a) A! L' _/ a% I! b+ ^* Y3 J
/ n' i, l3 q% j 水煎服。如呕恶,加生姜二钱。如汗多,加五味子十四粒。如气虚,加蜜炒黄 一、二钱。如兼外感风寒而拘挛者,加钩藤钩、荆芥之类。" f8 X4 ~9 B W9 g) i' b
/ `/ _/ ~! D7 _/ T 附汤
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7 [- O& h2 X: m2 Y0 G) e 治阳虚、汗多亡阳而痉者。
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& u" l/ A* U+ @( H 黄 (蜜炒) 附子(等分)1 @* G( w) G, I
: p4 `: |/ a$ C4 [1 ]# ^ 姜引。若汗多兼火而燥热者,宜当归六黄汤。(方见汗证门。)7 ]2 I; L! |# W# R7 O( ?. Z/ o
9 D% b, b/ i$ A) J9 \ 温胃汤8 t* ~8 ?& m" z: X# b0 e1 a+ l
: z& Y) `# K* A4 E) J! e% r+ N 治痉因误下而泻不止者。3 I' J& f. R# C4 j- L* d$ y
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白朮(二三钱) 山药(炒) 扁豆(炒) 茯苓(各钱半) 荜 (四钱) 车前子(去壳,微炒)
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- `: n( W7 Z; I9 ^ 甘草(炙) 干姜(炮,各一钱)* C7 I% B% s. h4 z) M" d1 ]
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姜枣引,温服。如泻甚者,加肉豆蔻(面炒用)二钱,或补骨脂亦可。如阳虚下脱不固者,加附子二钱,或加乌梅二个,煨木香三分。如四肢拘挛,口眼歪斜者,属木动风摇,兼侮脾土而泄者,加肉桂一、二钱。凡有泄者,宜参此用。
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; H$ ?" N. B3 N% M$ | 清化饮: Y5 ~6 K1 B9 l/ f j z
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治痉因有火,脉见洪滑,证多烦热,宜滋阴以救血燥。
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白芍 麦冬 生地 茯苓(各二钱) 丹皮 黄芩(各钱半) 石斛(钱半)
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温服。如热甚而渴,加石膏二、三钱。如小便涩者,加木通钱半,或加黄柏、栀子。8 `3 a' H @ H& Y4 R4 g! i
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如兼外邪发热,加柴胡钱半。如阴虚血亏者,加熟地三钱,山药二钱,当归二钱。若热甚烦躁,加黄连、黄柏、知母、青蒿、地骨皮之类。可随证加用。
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( r7 q8 l( b, d 大和中饮. m$ K7 C4 t! N2 O) B2 m
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治痉因汗下太过,阳虚阴盛,复感邪而畏寒莫解者。2 ^: N# \- f9 u8 p$ B
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熟地 白朮 当归(各二、三钱) 人参(随便) 山药(钱半) 甘草(炙,一钱) 柴胡麻黄 肉桂(各一、二钱) 白芍(酒炒,一钱) 生姜(钱半)
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6 J7 W/ l t: e0 @, A' ^0 n+ ? 温服。如汗甚,去麻黄,加黄 二钱。如寒甚,加附子一、二钱。# p0 a# H3 B7 M+ t
4 p: P4 Q( [, ]4 ^ 降火化痰汤" G9 H/ X% |: J( P9 W8 U" f
2 P+ j. b) d) a! ^' O (新) 治痰因火炎而致痉者,不得不暂为清理。但得痰气稍开,便宜调补气血,以此证候多属虚火虚痰也。3 b6 t, T# ~; ?
/ f% A- G# K% ]6 S7 F 陈皮 半夏 茯苓 甘草 贝母 胆星 海石 木通(各钱半) 白芥子(六分)9 ^! o" k) M5 c( ?
5 D [( X+ U; s1 o 温服。如火盛痰不降者,加童便一小钟。
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9 R2 }& a% \! M4 N; S1 O 神术汤
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3 s# h0 a0 m' t0 V4 X$ T% H 治无汗之刚痉兼有湿者。
8 i! K7 _" m2 w/ N6 O6 D ) X" u& |3 [" ]
苍朮 防风 甘草(各三钱)
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- J6 l A5 P% n 加羌活或独活、麻黄,用葱白为引。
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" H6 P% q; F1 c, y8 a% O. L 白朮汤& ^1 g) d. H7 t- }
' b2 _+ n% |- S. a% V" Z% j2 Q 治有汗之柔痉兼有湿者。
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白朮 防风 甘草(各二钱)1 t, @6 V( k4 m$ S( J9 \+ l
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加桂心、黄 ,用生姜为引。% ~; O6 V5 X$ q" s0 E
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附:劳风风搐各经兼证
) |/ p+ l1 [" ~9 I3 y9 q1 P 凡劳风证者,因劳后汗出遇风,其证共治,与痉同法。但须审其劳损何脏,如因肾虚捐者,即为肾劳风也,宜随证施治。又风搐证者,本与痉证不同,经曰「诸风掉眩,曲直摇动,皆风木之用。」阳主动,阴主静,由火盛制金,金衰不能平木,木旺而自病。或平肝,或吐下,因证治理。是虽不可与痉同论,亦可引以证痉之风热由内作者。
5 l- ^' ]2 T0 o( P, T9 q/ g ○伤寒发汗太过,多成痉证。此际尚身热足寒,项强恶寒,头摇口噤,背反胀者,痉兼太阳也。若头低视下,手足牵引,肘膝相构者,痉兼阳明也。或一目左右斜视,并一手足搐搦者,痉兼少阳也。治法因证,再察脉息,在表无汗汗之,有汗止之。阳明痉属里,实者下之。少阳痉半表半里,和之。所谓各随其经也。按此证间或有之,施治时须顾气血。
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四十六、论暑证
( k3 g3 T( y) [ (此正热时暑病也。与冬伤于寒,至春发为温病,至夏发为暑病者不同。)
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暑本夏月之阳邪,其为病也,有冒、有伤、有中,并有因暑而致者。名虽不一,而总不外「虚实」二字。其证其脉,辨而治之,庶无差也。经曰:「脉盛身热,谓之中热,乃有余之证,其候头痛壮热,大渴引饮,治宜清凉。脉虚身热,谓之中暑,乃不足之证,其候头痛恶寒,身倦自汗,治宜温补。其有阴寒之极者,须用姜附。」此《内经》舍时从证之法也。彼因暑而致者,畏暑贪凉,寒邪袭于肌表,发热恶寒,头痛身疼等证,当以伤寒法治之。至于不慎生冷,寒凉伤脏,而为呕吐腹痛等证,此寒邪在内,治以温中为主,不得概以暑热论也。* T f! B w% V
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参苏饮7 i. {1 \+ T5 l* l5 }
' u I5 u3 u* h- h; M: v 治伤寒恶寒发热,头痛无汗,夏月感冒等证。
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+ t' f( |! G& P2 P 人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏 茯苓(各八分) 木香(三分) 桔梗(七分)9 L1 ^! f7 \3 K. b( ~% }
: C* Q1 A4 k2 W4 f% h 甘草(五分)
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- P a$ Q o9 C' J/ T1 Z& r 姜六分,枣一枚,热服。
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黄连香薷饮! s$ L$ _. K; j ?/ j I& k
! ~: W1 K3 `5 B$ a# K ~( n 治阳暑中热,口干舌燥,小便赤短,身热目赤,脉洪体壮,一切实证。若中阴暑而误用之,则阳散阴泄,为害不小。- f" C1 P! N& u3 [ \
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黄连(二钱) 香薷(钱半) 浓朴(姜炒,钱半) 扁豆(炒,三钱,研) 茯苓(钱半)4 m! d$ F5 Q1 W- X: {& r) R
! j& ^: g* U3 d 甘草(一钱)
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热服。如大便泄而小便短,加苍朮、泽泻、萆 ,(此味要重。)或加木瓜。腹痛加白芍。: |" B7 u: u! |
○香薷之性,香窜而沉寒,惟胃实而阳盛之人宜之。若气虚体弱者服之,损伤胃气,反致吐泄腹痛,阴寒危败等证。何今人不知,至热时,老少时常服之,云以防暑,正适以致疾也。& {3 x% h! g- d) R- o
8 C5 L* J" f7 p+ k8 E+ ^ 补中益气汤
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. }" S, \7 y7 d" N( A- i% B4 U (方载伤寒表条。)治脉微体虚,不可发汗,补元气即以解寒邪也。如伏阴在内,而寒不易散,呕泄畏寒,内无热证,不拘夏月,即用理中加白芍之类,不可疑也。前伤寒条内,所宜参阅。1 c r+ Y6 h5 B4 c: R2 u {% A
. D8 k- R9 X* \' S5 d f2 o 和胃饮
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4 i. G8 P6 H. g 治夏热多食生命,寒湿伤脾,腹痛吐泻等证。
. Z- u- x/ h" ~ . L% R/ t. W8 |
陈皮 浓朴(各钱半) 干姜(炮) 甘草(各一钱). g) H( n5 w4 |4 ?- X6 l
( ~' b+ n+ {. ^. _9 q 此方凡藿香、砂仁、扁豆、木香、泽泻、茯苓之类,可随证加用。如兼外感,可加柴胡。4 C: `9 O0 Z! p, N
6 `: }( L Y: |1 U# D3 s% v8 y, Q+ N7 ^ 桂苓甘露饮
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治炎热多汗,烦渴,少气多火,小便不利,属阳暑也。2 M; T4 d0 u7 g( ^7 a2 P
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滑石(二两) 石膏 寒水石 白朮(各一两) 茯苓 泽泻(各五钱) 肉桂(钱半) 猪苓(三钱)- i# G* \( x, L' _2 w1 R
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上为末,温水调下,或煎服亦可。
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清暑悉安汤
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(新) 治冒暑,身热、便泄、口渴、汗出、腹痛、尿赤等证。% A8 O9 T6 u& e8 M1 }! w6 |. R
4 j% Y/ o, ~% J 苍朮 白朮(各钱半) 扁豆(三钱,炒捣) 宣木瓜(二钱) 浑泻 木通 车前子(各一钱)) F0 b8 u; |$ e1 F2 J/ o# M
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陈皮(八分) 茯苓(钱半) 生白芍(钱半) 甘草(一钱) 滑石(三钱) 香薷(五分)
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# |% l+ w; ~: V% t( Q+ d3 T 水煎服。此方不拘老幼男妇,皆可服。: ?8 c: x; r# G: ^: l6 M: M
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清暑益气汤
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治暑热伤气,倦怠、胸满、汗出、身痛、烦热、小便黄、大便溏、昏沉不食、口渴、脉息虚弱等证。
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I9 f7 o, V* J6 k+ Z( O 人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(钱半) 当归身(钱半)/ }& Q3 I- f8 j0 C8 P/ j5 I* N8 c
, k$ l+ J' N, o1 K 苍朮(一钱三分) 陈皮 神曲 麦冬 甘草(炙。各八分) 黄柏(炒,六分) 干葛(八分)
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e! _( i8 G# }* n8 \, u4 d 泽泻(七分) 升麻(蜜炒,六分) 青皮(五分) 五味(三分)- O. W! S0 e* P2 B+ P2 ~9 L4 c1 J
' }" F) a) E2 e% ]' r I. P4 H 水煎服。6 @, p" S p0 W2 O8 S2 p2 Z
7 n+ Y, K/ o: k, ?6 L 大顺散
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治中阴暑,食少、体倦、发热、作渴、腹痛、吐泻,脉沉微者。
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干姜(炮) 肉桂 杏仁(炒。各二钱) 甘草(钱半)
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共为末,每用三钱,水煎服。如烦躁者,井花水调服。不效,加附子钱半。
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录古来救伤暑死者简易诸方于后,以便取用。( ^* p8 X! c# E1 `4 |) P v0 {
0 v1 k, y+ H) L J5 I 凡暑病不可发汗,汗多亡阳。* K' Y; A/ |* w9 V9 J% z3 d
○中暑死者,不可饮冷水,卧湿地,闭绝三焦流通之气,不可救也。移于阴处,即挖路上热土堆脐上作窝,多令人溺满,暖气透入即醒。随捣蒜,用泥搅水调服。0 t; @7 ~2 Z3 ]0 T% n! E
○又方:用热童便灌之,外以布蘸热水熨脐,一苏,服清暑益气汤,少下黄柏、泽泻、青皮,或服补中益气汤之类。* w/ V$ A. h- v) C" }. C |
○无蒜,服地浆水亦可。
) f2 y" s/ C2 e# u6 T ○暑毒疟痢,用雄黄研细,蒸饼和丸,甘草汤下,神方也。4 \" s F+ |- s+ c! I( m- H- I; Q
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四十七、论湿证
- g5 s$ t5 z! L 湿之为病,有因于外感者,如天雨袭虚,地气上蒸,或汗衣久沾,或重雾寒露未避是也。! u2 C8 L- g. e2 k. u7 ^
+ s, I9 s" P: X3 j- S! x& J 有因于内伤者,如嗜瓜果,饮奶酪,啜酒浆,喜生冷是也。其为证也,湿在肌表,为寒热自汗;在经络,为痹为重,筋骨疼痛,手足痿弱;在肌肉,为麻木, 肿,黄胆;在脏腑,为尿赤便泄,腹痛后重。在上则为痰,在下则为痢。然湿证虽多,不出湿热、寒湿二者而已。热者宜清、宜利,寒者宜温、宜燥。经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」东垣曰:「治湿不利小便,非其治也。」观此,宜以补脾利水为主,而湿自治。但当分其表里虚实,庶无差谬。盖湿从表入者,汗以散之;在上者,宜微汗之;在中、下二焦者,宜疏利二便,或单用淡渗以利小便。然又有说:湿热之证及微虚微热老,利之可也。至于大虚大寒,最忌下利。即有湿热,而体虚寒,精血已亏,而复利之,害必甚矣!宜用升阳风药,兼实脾土,乃为精工。论曰:「湿淫所胜,风以平之」;又曰:「下者举之」,得阳气升腾而愈是也。) d1 }+ C6 Y. u0 N g! b
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利水渗湿汤
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(新) 治湿热烦渴,溺赤身痛,脉息洪滑实数者。
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苍朮 浓朴(姜炒) 茯苓 黄芩(各钱半) 泽泻 猪苓 木通 车前 陈皮 栀子(炒)
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/ H/ j' R' n5 V6 e 食远服。如大便燥结,加酒煨大黄钱半,枳壳一钱。如黄胆,加茵陈二钱。如兼外感,加羌活一钱。3 j# B7 r9 k' q
6 w" U3 o7 K# Q; I7 X5 W& O% _ 二妙散
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' O3 Q% L- k8 e5 N) i 治遍身湿痛。8 I! K7 ^+ F& v7 q. x8 @
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苍朮(三钱) 黄柏(炒,二钱)
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水煎,夜服。
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三妙散
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6 h& ?" S8 d" A; R: [' n3 A 治腰膝以下湿痛。
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即前方加川牛膝二钱,夜服。
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p1 z, @! r" z6 p7 M2 X 加味五苓散
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$ j5 m6 V9 L+ s* I2 f 治外中寒湿,身痛溺涩,口渴寒热。
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; M- L' R1 d) H) [5 g 白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 泽泻 肉桂 羌活(各一钱)# ~% P; a0 E) t
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水煎服。此太阳经解表之剂,风湿寒湿俱治。5 F" U4 G2 T) u/ F
% ^* a2 [0 \/ K Y4 r2 k0 v 圣术煎
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治寒湿之甚者,泻痢呕吐,身痛倦怠,脉弱无力。
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白朮(五钱) 干姜(炮) 肉桂(各一、二钱) 陈皮(七分) 甘草(炙,一钱); ^6 k- g1 M3 w) A' P
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食远服。+ V3 y7 H7 }( P( d/ c
' B/ K2 R% \4 ?( d' W- _9 |) b 甘草附子汤3 k+ }, |+ w9 H; H& ?) r0 o; k' a2 H
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治风湿相搏,骨节疼痛,小便不利,大便反快。
4 d4 O e9 ~3 ^* k0 [! q
$ b! A) ?) b K. d0 C+ A1 J! x 甘草 白朮(各二钱) 附子(钱半) 桂枝(一钱)5 A$ h' u5 J- c4 Q
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温服。* g8 R( g! Q- z& [, d' t7 m
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升阳除湿汤
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(新) 治一切阳衰湿证。
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白朮(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 扁豆(炒研,钱半) 苍朮(一钱) 羌活(八分)
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防风 甘草(炙) 独活(各一钱) 升麻(盐炒,六分) 柴胡(酒炒,五分)
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温服。1 W/ P8 q. h. O* |
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凡湿病不一,或黄胆、肿胀、泄泻、痰饮、痹痛、淋秘之类,当于各门参之。: c+ d% V( n6 @5 E, l, w
3 ^0 Q5 E2 a% z3 F 四十八、论燥证0 I5 x4 v3 Q8 g7 n
燥病由火而至,又甚于火者也。治之当察端委,不得就肺一经而言。夫肺与大肠相表里,大肠为庚金,肺为辛金,其体本燥,而义能生水者,赖坤阴上输,得以水精四布,虽燥而不至于燥也。迨至脾荣不足,不能生金,则金亏而肾水之化源竭矣。由是子母不能相生,濡润之机关绝灭,一有所伤,火乃踵起。或因风火,或因炎热,或因病后阴虚火动,皆能致燥。其为病也,在外则皮毛枯槁,在上则咽干口燥,在中则烦渴便焦。经曰,「诸涩枯涸,干劲皱竭,皆属于燥」是也。治之者,当知补土以生金,而肺之母旺;滋肾以涵金,而肺之子亦旺。生生不绝,津液充足,何燥之有!倘寸强尺弱,由乎釜下无火,而锅盖干燥者,用八味丸为水中补火之法,古方有半硫丸之设,意深远矣。; }. V l; ~4 m6 u
' J7 k8 R0 @. l: c }2 X2 x8 } 麦门冬汤
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治土虚不能生金,津液涸竭,虚火逆上,咽喉干燥等证。# j2 ~0 I; Q' i8 s6 x; F0 O: @
% r1 k( B+ T0 ~+ F) i) [% \. Z& D 麦门冬(去心,三钱) 半夏(钱半) 人参(无者,以威参一两代之) 甘草(钱半)
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大枣(四枚) 粳米(四钱)% q4 T% x5 K1 N( z& U
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水煎服。半夏味辛能润,不得疑为燥也。% W! u& q7 M v4 A3 F/ l6 ~( Y
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当归阿胶汤
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) u6 V/ @; ^0 B, }! F1 C (新) 治一切干燥,口渴便焦,津涸血枯等证。9 t% Z2 a% p; H% L; {, T
3 p1 h* P4 H; c+ K; M6 e$ v) c 当归(二钱) 白芍(钱半) 熟地(三钱) 茯苓(二钱) 阿胶(三钱,制) 麦冬(钱半)8 y9 e% X7 D9 Y
& s. i' c4 x4 @ 栝蒌仁(去油,一钱) 甘草(一钱)
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- ~2 C$ V) e% x9 o0 Q 大枣三枚,食远服。如渴甚,加花粉二钱。如大便干焦,加肉苁蓉二三钱,威参七钱,或再加火麻仁、郁李仁各二钱。血燥,加桃仁捣膏调服,红花五分。如大便风秘,加秦艽三钱,防风钱半。凡欲润者,如牛羊乳、藕汁、蜂蜜之类是也。
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加味地黄丸
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8 o3 B+ Y) _* S, d; B (新) 治水亏干燥,咽痛便结,皮枯筋急等证。& C# a4 r: r1 b) _1 ?! P. N7 U W: E
: { |' ^3 H, ]6 E 熟地(三钱) 枣皮(钱半) 茯苓(钱半) 山药(二钱) 丹皮(一钱) 泽泻(七分)
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五味(三分,炒) 麦冬(钱半) 阿胶(蛤粉炒,二钱)
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空心服。2 g2 ~+ x6 f2 n. O. }9 N
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八味地黄汤% i3 n, L$ h0 h
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治肾中无阳,以致元气不能上蒸,而精血枯涸者。' J# l+ S9 n7 z0 O
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熟地(三、五钱) 枣皮 茯苓 山药(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(七、八分)
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肉桂(钱半) 附子(钱半)) @) `, E. f: _ T" ~
7 q/ N1 |- B5 t: R- D+ p 空心服。
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凡燥病,本火以烁金,以致金不能生水,故干枯之证见矣。但脾宜温补以生肺,不得燥补以伤肾。证似有余,实为不足。补阴之功得力,则虚火退而证自瘥。万勿轻用寒凉,脾胃受伤,则化源之机绝矣。故治火证,尚有当用寒凉;至于燥证,惟宜润剂。治风燥莫如养血,清热燥莫如壮水。# U$ a5 W* V3 d) i
○大肠血燥便涩,用桃仁(去皮尖,炒研)、麻仁、当归各三钱,其效如神。
; t: q& {9 u- O! o1 L% e I ○桃仁、杏仁,润大肠功同,但杏仁治气秘,桃仁治血秘。昼便难,属气,脉浮;夜便难,属血,脉沉,俱宜用陈皮佐之。
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0 e2 ?. W1 [3 K) r 四十九、论火证0 u% w/ e6 B' f5 I1 O+ M5 S5 U8 ^
经曰:「君火以明,相火以位。」心为君火,为神明之主,故谓之明;肾为相火,为发生之根,故谓之位。天非此火则不生物,人非此火则不能有生,此真火之不可稍有衰也。
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火得其正,即为阳气。倘真火衰而元阳败,则邪火自炽,由此而有实火、虚火、湿火、风火、郁火、阴火、五脏火、六腑火、游行不归经火。其为病也,外则见于皮肉筋骨,内则见于脏腑九窍。形质之间,本有热证,亦惟暂抑亢炎以治标,因所因而调之以救本,则火各归经,依然清凉切不可过投寒剂,以伤脾胃耳。夫君火者心火也,可以水灭,可以直折;相火者龙雷之火也,不可以水灭直折,从其性而降伏之。且如天阴雨,龙雷之火愈盛,惟太阳一照,而火潜藏,此阴虚之火,由肾中之阳不足,则寒从中生,而火无源可归,所以浮散于外。此非参 桂附之温热,则无以引火归源,而外假热之证生矣。至于肾中之阴不足,则水亏火焰,又当滋水以制阳光,宜用甘凉,不宜温热。第温热之效速,只须二、三服,便可奏功;而甘凉之力缓,非多服不能见效。但服甘凉者,必须甘温之药,每日中时间服以救脾胃,庶无遗害。
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此论已详失血门,所当参阅。
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9 ~( a) ] Z3 i5 I, v. I 凡五脏之火,肺热则鼻干,甚则鼻涕出。肝热则目眵浓。心热则言笑多。脾热则善饥善渴。肾热则小水热痈。此类宜从清解。
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凡火证必察虚实。其人元气本虚,或便秘善饥,神清声朗,而脉犹有力,此虚中有实,可随证清解,此易治也。若内外俱热而反见溏泄,或食少声微,诸虚皆见,而反不利温补者,此其胃气已败,生意已穷,非吉兆也。
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黄芩清热汤
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(新) 治一切烦热,口疮咽痛,衄血吐血,脉洪数者。
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黄芩(二钱) 白芍(钱半) 栀子 生地 麦冬(各一钱) 甘草(八分) 泽泻 木通(各七分)
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" O8 i0 B7 Z$ y- y1 l" S% K 薄荷(五分)+ g; ^6 ] `" j9 X$ u# C- S' T
| S/ ~/ _1 D9 s" U: X 温服。如胃热,加生石膏三钱。如热盛,加黄连钱半。如大便燥结,加酒炒大黄一二钱。
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1 W* f! E' D1 P' ~& o+ w 凉膈散" k9 N. r' F) c- N# X6 r2 s1 `! ]
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治三焦六经诸火,胀满结秘,脉洪数滑实者。& B7 O0 L( S4 V. r8 X6 ]5 }
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大黄 朴硝(或不用) 甘草(各一钱) 连翘(钱半) 栀子 黄芩(各八分) 薄荷(五分)- \* Y, W! P- o6 W( {
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淡竹叶(七片)) J, v# @+ K, V& Z5 s: W6 J
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服时加蜜一匙。
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2 M3 K* f9 ]1 C: i$ F 升阳散火汤 Y+ u5 C3 w$ V4 d7 T# x$ W1 E2 d
4 ~" s8 q+ h& d: k2 _& l 治寒邪郁遏阳气,以致肌表惧热,此火郁发之也。1 `5 m& n, [( B: ]$ c
9 W8 k' ?, _* f 升麻 葛根 羌活 独活 白芍(各八分) 防风(五分) 柴胡(八分) 生甘草(五分)
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炙甘草(六分)$ `4 [6 Q# A6 R+ _" }
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有人参更效。生姜四分,煎服。
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( a" l, n' @! ~+ b% t+ j 逍遥散: d1 {6 j0 D( l- C2 o
* b6 `7 X% h8 }& I% t' R 治郁火胁痛、身热、骨蒸、口渴、便涩。, V/ S) V- P" Q
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柴胡(酒炒,八分) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 白朮 茯苓(各一钱三分) 甘草(六分); r/ d8 F0 ? M N i) \2 u6 l& E
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薄荷叶(三分). @2 X( x3 H5 I2 B
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煨姜六分煎服。如火盛,加丹皮、栀子。
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左归饮
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此壮水以济火也。治阴衰阳胜,身热烦渴,脉虚气弱。/ w) L; L6 R/ g
& H' ]2 n" t0 \0 w' [ 熟地(三、五钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半)
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; v; C9 p' \* G; Q3 r 食远服。如肺热而烦,加麦冬钱半。心热而躁,加元参一钱。脾热易饥者,加白芍钱半。肾热骨蒸者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二、三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝钱半。血虚而燥者,加当归二钱,改用六味地黄丸亦可。
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右归饮
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此益火以救阳也。治内真寒而外假热,右尺脉虚。
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+ x, W- } I( Y2 }9 ^ 熟地(五、七钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)
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7 w9 v N) B. T; B- d# X 杜仲(二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(一、二钱)5 ]* U5 `+ P& \" ?8 |/ {+ N
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食远服。如外热既甚,多见口疮舌裂,烦渴喜冷等证,用此汤冷服。如阴盛格阳,加泽泻钱半。如昏厥短气,加白朮二、三钱,有人参更妙。如火衰不能生土,呕吐吞酸,加炮干姜二、三钱。如泄泻腹痛,加肉豆蔻钱半。如小腹痛,加吴茱萸五、七分。如血少血滞,腰膝软痛,加当归二钱,改用八味地黄汤亦妙。服后热退,而虚寒悉见,乃进温补,无不愈者。上有湿火未言,当于湿证门取方用之。. E( x! Y& D7 P9 {' ~
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备录泻火诸药,以便酌用,然亦不过言其药之性耳,人当变而通之可也。
5 `' _+ R4 ^+ p! g ○黄连、栀子,泻心肝大肠之火。
L. I# A! {" h7 p ○山栀仁,降火从小便出。
- j8 x5 D# t* v) v ○石膏,泻肠胃实火。
/ r3 t9 m- W' k- E9 \ ○黄芩,泻脾肺大肠之火。
* Y. d/ ?: `* d* a# M. C ○黄柏,泻肝肾诸经之火。
6 G1 p- U3 Q4 g" | ○知母,清肺胃肝肾之火。( m/ y: h( x/ h4 u# j6 }1 t
○地骨皮,退阴中之火,善除骨蒸夜热。
7 S3 P. E; W z, _2 L% o ○生地、麦冬,清肝肺凉血中之火。4 k+ J2 c% v! o3 ^2 m1 L8 H7 U
○天冬,泻肺与大肠之火。8 ~" n& m$ Z: G7 `/ h/ P1 d
○桑白皮、川贝母,解上焦肺胃之火。1 b% P$ {" U, C" }
○柴胡、干葛,解肝脾诸经之郁火。
/ S! u. {: g$ z6 m' K ○龙胆草,泻肝肾膀胱之火。' R% B# b1 d# I& [9 Y
○槐花,清肝肾大肠之火。. ~! Y# T0 v3 U+ x k% L" g0 L* H% L
○白芍、石斛,清脾胃之火。& J, \7 E! S- Y j
○滑石,泻小肠膀胱之火。
" l. Q+ U m" X ○天花粉,清痰止渴,解上焦之火。2 u1 p4 z* N/ _# N* `# ~
○连翘,泻诸经之浮火。0 z$ P2 Q- C; {
○元参,清上焦及无根浮游之火。
0 M( u2 g& y0 v ○山豆根,解咽喉之火。
0 y0 J3 S- X! `9 k ○胆星,开心脾胃脘之痰火。1 S7 h' {$ L4 ^! Z) n
○青黛、芦荟、胡黄连,泻五脏之疳热郁火。# ]9 e- | a# @ a3 s+ z; C: p2 }: U* a
○苦参,泻疳蚀之火。4 I: C, {* r% A4 g @* o
○木通,泻小肠之火。
, w9 p4 b1 |" ]& x3 @7 y ○泽泻、车前子,退窿闭之火。
. {+ e" N7 n* }: w& e ○人中白,清肝脾肾之阴火。" J2 C. [. `$ ^; J/ o" ]" {
○童便,降阴中血分之浮火。
" N& T6 f/ b# b5 @( p ○大黄、朴硝,泻诸经实火。; K; s7 y" l( T: U5 k9 k8 t
○人参、黄 、白朮、甘草,除气虚气脱,阳分散失之火。9 u5 p/ {1 X' t' z- `$ M: o
○熟地、当归、枸杞、枣皮,滋心肾不交,阴分无根之火。( W7 S# b q1 X% h' S, E
○附子、干姜、肉桂,救元阳失位,阴盛格阳之火。
$ V5 P' ]" z/ c+ \3 b% J1 k- J% k7 o ○青蒿,清血虚发热之火。, c4 c! r3 s$ J* F) i+ u' }
卷十三 杂证
% p, P2 W; B3 ?2 Z# A0 k& t 五十、论疝
' x8 z4 z$ f% e& w5 O" Y (腹病曰疝,丸病曰 。有寒、气、湿、热、虚、冷。男子为奔豚,女人曰育腹,小儿有本肾。)5 ]8 B& o6 H$ a* K6 A/ c
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经以任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,(经脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,总诸阴之会。瘕者,即方书所云状如黄水者是也。)总言病之原也。所云冲、狐、 、厥、瘕 、 癃,分言疝之状也。丹溪以为疝症皆始于湿热。1 b# B0 t4 N9 C/ ^; u; x
1 n: d( E3 V; o S 盖五脏各有所伤,则皆生火,火郁之久,湿气便盛,浊液凝聚,并入血脉,流于厥阴,肝性急连,为寒所束,宜其痛甚。是疝为筋病,皆挟肝邪。若言止在肝经,不与《内经》合也。治此者,当分寒、热、虚、实。若如张子和一概用下,则误矣。察其形气病气,若果有热症热脉,显然外见者,治以寒凉则可。如无可据,而但云疝由湿热,则不可。至于湿则肿坠,虚者亦肿坠。在血分者不移,在气分者多动。是故诸寒收引,则血注而归肝,下注于左丸。诸气愤郁,则湿聚而归肺,下注于右丸。且睪丸所络之地,非尽由厥阴,而太阴、阳明之筋,亦入络也。故患左丸者,痛多肿少;患右丸者,痛少肿多。但治初受之邪,必当以温经散寒,行气除湿为主,切不可早用寒凉,致留邪气,以遗其害。及其久也,则有始终为寒者,有因寒郁而为热者,有元阳受伤而虚陷日甚者,当用调补之剂,因病制方,不得泥执。7 k. I' [+ G) i7 T$ s
, D9 g; q& m( t$ n2 {5 R7 H3 b 一、治疝必先治气,故病名亦曰疝气,非无谓也。盖有寒气、热气、湿气、逆气。气在阳分,则为气中之气;气在阴分,则为血中之气。凡气实者破之,气虚者补之。故治疝者,必于诸证之中,俱当用气药。
6 @4 g' a/ t/ B! V2 Y) S * j& C# O8 `2 E3 M+ d
脉候
) j! C+ x% R% U+ w& y: x! x6 S2 w1 I 弦急搏皆疝。(诊在何部,自知其脏。)尺部滑,为寒疝。(滑脉寸上见为大热,阳与阳并也。两尺见滑者,丙丁不胜壬癸,从寒水之化也。)脾脉大而虚,木旺克土,厥逆上升。寸口脉沉而弱,疝气少腹痛。疝属肝病,脉必弦急。(肝脉弦急。常也。)牢急者生,(疝系阴寒,牢主里寒,常也。)弱急者死。
1 a7 W4 f' Z0 x" i2 v' v# l
, D8 l/ h! ~+ m5 Q7 @ 五积散
$ A1 `+ ]- D: X5 C , }, N u2 D8 A6 }' s8 w1 D
治疝气初起,或愈后复发,必有外因,痛不可忍,最效。
2 i) p, `1 i! c+ J 1 g: q" r; C7 N
当归 苍朮 陈皮 茯苓(各一钱) 浓朴(姜炒,八分) 干姜(炒,五分) 白芍(八分)/ D# X8 E' L8 `
" z* n X4 b- P 麻黄(冬天去节,六分;夏天留节,四分) 枳壳(八分) 半夏(一钱) 桔梗(八分) 甘草(炙,六分)$ D- d( b& K% ^- B! Y
% N: o u2 C8 K! B
肉桂(六分) 川芎(七分) 加:吴茱萸(汤泡,焙干,七分) 小茴(盐炒,七分) 生姜(六分)
, p9 x- V, v8 l+ B- y( S, e , V3 K, e- q; p2 K8 j- n. ^) j3 A
葱白(五寸)4 ]5 S+ u, Z2 Q' r" i) g, c$ A: N
9 E p' M) w; Q 同煎,热服。
2 S) y& ~" F/ b# a k2 _9 g2 G , m6 K1 [4 w9 O( {3 v3 h' k
治平汤' d4 j. j* e8 F4 @; W8 V# D
: c! m) R* N% a5 Z+ V/ k
(新) 治一切疝气痛,上冲心,小便赤,寒热虚实俱效。) ~$ I" T) h S, q- S4 d [
( q" e4 ]) z" P7 I" w' t z/ X
当归(一钱三分) 白芍(一钱) 茯苓(一钱) 泽泻(七分) 猪苓(八分) 山栀(七分)
9 @, s9 ~' v8 L8 L W ' V# ?/ B) o* O# r) q ]9 g: Z3 a
木香(五分) 苍朮(一钱) 川楝子(一钱)
1 I+ a9 Y# |3 n( U ' Q7 Y1 I8 p4 B
小茴(六分) 橘核(七分,炒研) 肉桂(八分) 陈皮(七分) 荔枝核(一钱三分,烧焦,研)0 e, ^% ?5 }: A- M" M* i4 p# d3 b
2 j* W0 m6 N4 v
水煎服。寒甚,加吴茱萸五分。胁痛,加柴胡七分。
; U; J. E/ L2 i# r3 r' y+ P! E - K& U& y! H0 B( S0 B
暖肝煎& s, l s* ^0 y: h" L5 B9 p' `
; Y3 K- h" Z# p; a, t) G1 I
治肝肾阴寒,小腹疼痛,疝气等证。& a5 @3 M6 f$ U/ Y; ~3 D0 [; @
1 s( M+ E7 i0 e2 z1 Y 当归(三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(三钱) 小茴(钱半) 肉桂(一、二钱) 乌药(二钱)6 E* V; _- r0 S! E2 ^, O6 M
. u `# F9 H7 d0 s) K- O1 g7 T7 k
杏仁(一钱)
9 B O# Q1 `0 W7 C2 ~0 i * T1 i) ]1 [9 n9 i
姜引。如寒甚,加吴茱萸;不应,加附子。0 a0 t( k7 v% t/ D
# D0 W0 u9 ?2 G6 ~! G 疝方分类" H0 H) Y% e; G' o" C. y+ S& ]
治冲疝气上冲心,二便不通,小腹与阴相引痛甚,此肝邪上厥也。
% }& v% _: e, G$ I& T% S/ ^# o7 E& J( A
' P: ^" T4 H$ B( Y- t- J 木香散
. @1 n/ E! v+ e% a
* C) g0 L5 o+ c# s+ U2 W' i 木香 陈皮 良姜(炒) 干姜(炒。各六分) 诃子 枳实(各钱半) 草豆蔻(一钱)
1 O3 W8 a7 Y% j# c2 ]) W
; d/ |+ Q0 a! X. P, _ 黑牵牛(六分半) 川芎(一钱)
( d, L' c% n: g: V n7 D6 s( l
9 c, }$ [2 y* U/ |" e7 r J- l6 d 水煎服。
; [9 B0 K: ~$ P+ @
( v8 d4 i/ b+ m" J/ R$ ^4 N4 R 治狐疝卧则入腹,立则出腹,与狐相似。4 x' e1 d' V& `2 Q% J
0 @" L s% E Q 蜘蛛散5 r4 Z, M8 V$ Z) h: P
9 W+ a1 x c7 u3 `/ o* d
蜘蛛(十四枚。勿用五色者、身有毛刺者,薄小者,须用屋西南有网,身小尻大,腹内有苍黄脓者佳。去头,微炒研) 肉桂(五分)) x/ h- C" |/ Z, L& T5 A' I4 u
0 L& I) o/ V$ z9 Q& [8 n
上为末,每服一钱,此仲景方也。& y% L8 C) M/ l. i+ o" {9 @/ q
# @8 f; ?; K q2 Y& X7 K* ~
治 疝阴囊肿大不一,痛不可忍。
) k. \: v' Q7 h" l7 A1 F( }
4 Q8 n- X4 a' y 荔枝散
4 D0 _0 n) L& }! i, `9 W/ Z
" m! a _" z* h$ g4 o 荔枝核(十四枚,烧存性,用新者) 大茴(炒) 沉香 木香 青盐 食盐(各七分)
, F- d/ [" I$ Z2 ~* l ( e" ~3 m, P+ e6 v) ]
川楝肉 小茴香(炒,各二钱)
C" K" w; K; P
, K( g& E% o3 V 为末,酒调三钱服。* d/ a% o! {. x5 [5 o5 g& V, H
" P( c5 W$ R7 W3 S9 Z
治木肾不痛。
x* }5 ]% A( l2 s, @ 7 L8 C1 e- ]6 Q+ ]# t# v; J
南星 半夏 黄柏 苍朮 枳实 白芷 神曲 滑石 吴茱萸 昆布 山楂等分为末,酒糊丸,盐汤下。外用马鞭草捣涂,效。
3 M% O& @: \1 C& Y/ g" ~
7 W7 u+ e/ n( n8 o/ _" G 治厥疝脾受肝邪,厥逆,心痛吐食。
3 c; X9 I V% X# q
: y# y" `) s7 n. a, `3 G6 N! S 当归四逆汤6 @, Z! ] X+ q+ I+ H
* P, d0 ~8 y) p 当归尾(一钱四分) 附子(制) 肉桂 小茴(炒。各六分) 柴胡(七分) 白芍(八分)
) w* \$ E, {/ l ~3 l 5 }4 R# c# ]$ c
元胡(六分) 川楝子(一钱) 茯苓(一钱二分) 泽泻(六分)# x9 r: m- g4 v+ W# |; w! e/ ~
6 X3 T4 @6 u! ]3 U( y6 b: K# { 水煎服。; n/ c$ Q) \/ ~/ v
0 D, ^6 w' }0 C* I" O 治瘕疝脾经湿热,传于肾阴,肿痛,或挺纵不收,或渍脓血,白自流出。0 r; M4 A8 U( Y3 k: R
7 l; S+ ]9 L: r& f
乌头汤) M- A0 o' U7 _8 b, u0 e
9 O0 O7 X3 \1 F! i 治内热,外为寒束。
, _+ V1 _4 {- l4 b, R7 ` 8 C+ k+ C h, N4 w- b' A
川乌头(炮) 栀子仁(炒。各三钱), ]8 ~# u: V S( R# |, @
! H5 I9 r+ C8 O+ U) J/ L# \$ E 煎服。) `% g4 i9 \6 Y
0 c0 r8 c& j2 b. G) o5 R
治 疝 阳明经病,小腹旁壮如黄瓜,血渍脬囊,结成痈肿,肿少血多。用:桃仁 元胡 甘草 茯苓 白朮 枳壳 山楂 橘核 荔枝核等分,水煎服。. h1 t" x; I, W8 f6 U! e( k
7 R2 ~! {# S. s' \% p 治 癃疝内有脓血,小便不通。
$ U# ?' y$ W5 Q/ {0 l1 q
$ x/ o: F1 B+ R5 b4 r1 x 加味通心散
. N2 C2 J+ e/ V) T# G 1 I/ u; j/ [/ T# v1 F% C3 B
瞿麦穗 木通(去皮) 栀子仁 黄芩 连翘 甘草 枳壳 川楝子(去核) 归尾桃仁(去皮尖,炒) 山楂上等分为末,灯心、车前子煎汤,调服三钱。或用五苓散加桃仁、山楂亦妙。0 Y9 S" u. t9 A" g+ T
$ y1 S1 n& f u3 A8 A# d" ^
木香楝子散6 v% g3 E& z/ e3 v" Y
6 p ]/ P# s/ v 治疝气久不愈者,服此神效。
* M3 x5 R. _' b- d7 m$ Q 3 I% z& }4 ]4 _- y* [' ~6 T
石菖蒲(一两,炒) 青木香(一两,炒) 荜 (五钱) 荔枝核(二十枚,捶碎,炒)
- C! ~7 n1 W* b; b # ^4 G% N+ C+ N. v
川楝子(二十枚。巴豆二十枚同炒黄赤色,去巴豆不用)4 d& p, ~8 c, a; {2 N
, z- N1 W2 ]+ b4 n 共研末,水调服。
! F5 a, `3 g0 z# i0 V: D
- l7 B- a2 j: b3 U! A 龙胆泻肝汤8 O! a) k" Q& @3 Q) H
; z; X+ Q# o2 k" A" K4 U
治肾本不虚,而肝经湿热,火旺筋缩,茎中或痛或痒,或挺纵不收,白物如精,随溺而下者,此筋疝也。
8 p/ y9 u6 B6 N N3 T, m" k# S
) p: D+ Z" T' s8 M; [6 ~" ~: p5 m 龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀 知母(各一钱) 黄芩(一钱二分)# z% X- G. V% P% V, y0 n% @
, ]1 j: ~: J% G 柴胡(钱半) 五味(三分)
; E" A; d, d7 f6 ]! |
J6 ?1 D- @: s6 r9 K4 ]/ C" C3 o# F 水煎服。+ f+ H& G7 B& d( D: a
- q m, m5 s( R/ L1 W; D* u
神应散
3 M$ ^8 y+ P. ^$ G" y3 f( C, o4 J
( H9 d8 f1 N& V' Z( p% o1 P2 k 治寒疝诸疝,心腹大痛,散气开郁。
/ z l! i! F9 v8 L: ~# Y: U 9 h, c# l9 V7 e" a/ H
元胡 胡椒 小茴(等分)
- `( d4 M. Q' w( Q
* M% D9 F2 c0 b 为末,每服二钱,酒调下。" z! g% a* W6 z- A* |
% l5 @" n. N) ] 守效丸- @5 q( ]3 P4 l) R1 M$ x4 E
; T3 Z, n" A; [. l- Z ~- S
治久坠而不痛者,是即 疝之类,单宜治湿理气。
9 F4 t/ ?7 l8 ?& B) p' d7 G# \ 1 j- }' D$ Y9 U1 L$ b- i
苍朮 南星 白芷 川芎 山楂 半夏 枳壳(或改橘核)
* N0 l8 B& [; R! M% a+ r) L2 H
/ {# m& ^% O6 x2 M4 s1 N% C 等分为末,姜汁糊丸,盐汤下。有寒,加吴茱萸。有热,加山栀子。又或加青皮、荔枝核。此方治 疝之妙药。
8 K/ @# ~, C8 s* l+ x: q
h" n9 f* H; y" w$ R5 }, G 桃仁膏
0 f+ v9 a8 Y. _8 ^: j* p$ T
% N* Z- H$ h5 T+ K ]5 m. I' Q 治小腹硬而有形,大便秘结而黑,小水利,是血疝也。, E9 l8 T- m8 d
$ H* Z8 D1 |6 `9 J 桃仁(去皮尖,炒) 大茴(炒)
6 T" w7 G/ q( ~6 k* q9 N
: U, j, Z- } W* _$ D 等分为末,每用二钱,葱白二寸,煨熟,蘸药细嚼,空心酒下。不应,用四物东加桃仁、红花、朴硝、大黄、甘草。
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凡少年暴病,或为邪热所闭,或肿痛之极者,是邪盛势急,非行气利水之剂不可,故下之之法,亦不可废。6 \6 Q- C+ ^; J9 e$ y! K% _
' t, J+ W* t1 A9 s0 y
导水丸1 z5 p6 e2 b# y) X( ~% ~) @
. b/ k+ B4 B% ~6 h 大黄 黄芩(各一两) 滑石 黑丑(头末。各二两) 甘遂(五钱)
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共为末,水丸桐子大,每服七、八十丸,水下。4 N. S& o* n9 Z5 V/ a% D8 E0 K
% Q2 e, m! X' }2 B
禹功散
) y. O* Q7 M R
5 h9 O" t3 h" e6 s 泻水之剂。/ W; ?# z4 P3 a }, u
; P) C: p4 @ P( p. y3 J- l) T
黑丑(头末,二两) 茴香(炒,五钱)0 ?7 I5 [6 k6 d5 h# p6 k% E& `, k
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或加木香三钱,为末,以生姜汤调一、二钱,临卧服。6 \, P6 ]; Z3 G% v$ s; X
# L" @1 n1 ~9 X 凡治疝,当用五苓散,加茴香、金铃子、橘核、槟榔、木通多效。" [2 E9 C) K0 [! b) ?/ p h% C/ l
: X$ U5 `6 q* P% r8 t- K. {
凡治阴囊溃烂,睪丸脱露,名为脱囊。用真紫苏茎叶为细末,干敷。如未破,用香油调涂,将青荷叶包上。内服芩、连、甘草、木通、当归之类,多得保全,患者勿虑。
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" u h3 i# I& R, n6 l 备采古来治疝至简至稳神方于后,以便取用。
( L1 s5 _. v2 w4 E1 ]# p. o6 s 7 q( k6 y, I" v8 _( h
卒得疝气,小腹及阴中切痛,汗出欲死者,沙参研末,酒服三钱。( h4 M3 ^, i: w
○阴疝肿坠:木别子仁醋磨,调芙蓉叶末敷之。
" Z, K0 Y2 t7 { ○疝气偏肿:甘遂、茴香等分为末,酒服二钱。
* Z$ s- l( W# @8 n* k4 G ○疝气:荔枝核二十四枚,陈皮五钱,硫黄(烧溶入水出毒)三钱,为末,盐水调面为丸,绿豆大,空心酒服九丸,日三服。
' T2 n/ e+ c$ o# Q: J. { ○偏坠掣痛,脐下撮痛:吴茱萸一斤,酒、醋、开水、童便各浸四两,一夜焙干;泽泻二两,为末,酒丸,盐汤下。# [& `$ |1 l% {+ A: A2 y8 l2 ^
○狐疝:地肤子五钱,白朮二钱半,桂心五分,为末,酒服三钱,忌葱。- T" v* l2 V% G; S7 l/ }$ S
○疝气偏坠:大茴小茴(俱炒)各一两为末,用猪尿胞一具(连尿)入药于内,扎定入罐内,以好酒煮烂,连胞捣为丸,白汤送下。! h& l# w0 U0 b
○小儿阴肿:木香五分,甘草、枳壳各一钱,煎服。0 q9 A% s2 f; I
○一切冷气及小腹痛:艾叶、香附,醋煮丸。
* P0 d7 @) u- X0 x) k( ~( @ ○小肠疝气,茎缩囊肿:浮水石为末,每服二钱,用木通、赤茯苓、麦冬煎汤调下。# W; h) k- H5 B
○疝气或连小腹痛极:荔枝核(炮微焦)一两,大茴香(炒)六钱,研末,酒调服。, a6 ^# k6 v( b" ?2 A3 ]- i
: V q5 q+ B3 [- T
凡疝受病于肝,见证于肾,以厥阴肝脉络阴器也,多因寒湿所致,亦有挟虚者,当加参术于温散药中。1 y& ~ Z3 w1 t
○又方:用橘核炒去皮,研末,酒调服五钱愈。
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: u$ X" h! t R' e 五十一、论遗精0 O2 \+ i! Z+ Y
(有心虚、肾虚兼肝脾者,湿热,脱精。)
! g! }% ?3 L/ Q3 T+ S3 t
, {0 k" ~/ s. r8 i 遗精之病,虽多所因,而总由于心。心为君火,肾为相火,心有所动,肾必应之,则肾不能藏,精随以泄。初不为意,由是而再而三,随触而泄,斯时精竭阴虚,为劳为损,去死不远,可不畏哉!然亦有无梦而遗者,谓之滑精,心肾之伤居多,治宜固肾。梦而后遗者,谓之梦遗,相火之强为害,治宜清心。亦有值劳倦而遗者,此筋力不胜,肝脾之气弱也。有因用心思索过度而遗者,此中气不足,心脾之虚陷也。有因湿热蕴藏而遗者,此脾肾之火不清也。有无故滑而不禁者,此下元之虚,肺肾之不固也。有素禀不足而精易滑者,此先天无气之薄弱也。有久服寒凉,以致元阳失守而泄者,此药误之所致也。有壮年精满而溢者,此不足虑也。故治此之法,亦当兼求所因乃善。
0 l& p* v1 X( p! {4 C! H # ]6 I) ?6 C& C8 G$ U/ _- [; Z
以下治无梦而遗者:$ Z2 {* n" s1 ?
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固精丸
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- c, G, n9 r/ M6 g! x' [7 U 治下元虚损,精滑将脱者。
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牡蛎( ,四两) 菟丝子(淘净酒蒸,六两) 韭子(炒,二两) 龙骨( ,四两) 北五味(微炒,二两) 白茯苓(四两) 桑螵蛸(酒炙,三两) 白石脂( ,四两) 山茱萸(四两)
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" ~5 {: `3 V7 u7 {3 `' x 杜仲(盐炒,三两)
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上为细末,山药研糊为丸,空心盐汤下。8 a* q. W1 X% U8 a
/ }7 k$ g4 c* L' c: D 直指固精丸; { {8 D, `$ q0 ~6 n
6 x+ G" h4 t- Y: L: Q+ }) `% C
治肾虚有火,精滑,心神不安。
" b4 q( M' n* r6 v; _/ h( b
1 [% R8 ?" a6 t8 c 熟地(四两) 枣皮(三两) 黄柏(酒炒) 知母(酒炒。各八钱) 牡蛎( ) 龙骨( )
* C m4 s8 E; A- w 6 v" c; f' s" Q: W8 z+ a
莲蕊 芡实(炒。各三两) 志肉(甘草水制,二两) 茯苓(三两)
2 l z; K; c6 H }- c
2 b% o" f9 x% N O7 t( o 上研细末,山药四两,糊为丸,空心盐汤送下。) C: n1 S3 X5 j$ D$ U" S6 O6 b+ ^
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士才倍苓散
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治肾虚不固者,服之神效。凡用秘涩药,能通而后能秘。此方茯苓倍于五倍,能泻能收,是以能尽其妙也。 g V& g. |& g5 w
4 h+ ~& s) u# L+ W) k 茯苓(四两) 五倍子(二两)
( H3 V% K# s+ [- Y4 S
4 g* X. d' W: Z8 ` 山药糊为丸,空心开水送下。
! V, L( M. q8 s 2 w0 Y" I: Q( }$ p! {) W
金锁丹: Z$ U% F- X3 F
2 s6 R( x- b2 K# S, n9 \, M
此治嗜欲太过,精滑不固,涩以救脱之剂。
! p, `0 O5 c Z# t* @# k+ p/ d 1 M% T& H! Q' `, p' V1 z* o
莲蕊(六两) 芡实(炒,十两) 石莲子(四两,或二两) 金樱膏(二斤)
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上为末,以金樱膏和为丸,空心淡盐汤送下。人能久服,固精益寿。但平时服食,忌葵菜、车前子。0 V- D# W! ]- t1 ~: m2 E
( p1 u7 ^" G& U6 E; ?, r 以下治有梦而遗者: d0 ]4 f5 P: U4 i( g
( U3 s' x# W8 h. Z; `9 P 茯神汤
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此治欲火太炽,相火甚,而梦遗心悸。* Y* d7 h' A0 s
; ]& \! ]$ m7 g. { 石菖蒲(炒,八分) 山药(一钱二分) 茯神(一钱五分) 远志(去心,八分) 枣仁(一钱)
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( a: `- {4 j7 [3 F' ^ [( f 茯苓(一钱) 黄连(八分) 生地(一钱) 当归(一钱二分) 甘草(四分)
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2 e$ B6 X$ y2 b# B) W 莲子七粒,捶碎去心,水煎,食前服。1 }! D2 y8 X3 p0 B7 e
3 Y$ Z e3 l' Z* z' E2 j, S 柏子养心丸$ t0 [, b$ Z/ _4 ~/ U" ^8 y" S: F
/ S. P9 P- |4 V+ A, e3 w
此治劳心有火,合眼梦遗。& c6 h$ P3 A; |. m1 L! O- K
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柏子仁(微炒,去油要尽) 茯神 枣仁 生地 当归(各二两) 五味 犀角 甘草(各五钱)3 Q2 m% a1 Z- c' s9 l; [
: @; s+ s8 n) c+ G9 K 上研末,炼蜜丸,如弹子大,辰砂二钱,细研水飞,金箔五十张为衣,午后卧时,含化咽汁一丸。心火一净,服前固精之方,或中时服清火之剂,夜间服固精之丸亦可。
2 i* }* y, K6 ?" {1 G0 a7 u
6 {, ~3 b: t# \ 以下治各经兼病而致遗精者:+ U( z7 R/ F8 S0 x7 \2 p! ^
" w8 G- S# z2 K. D* r7 H* p 经验猪肚丸
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k, m" S) b( j 此治肝肾多热,易于疏泄者。但先察其火之当清者,服上茯神汤,后服此方。
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白朮(面炒,五两) 苦参(白者,三两) 牡蛎( 研,四两)/ X" E* l& B r% n
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上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮极烂,捣如泥,和药,加肚汁捣为丸,日进三服,米饮送下。久服,自觉身肥,而梦遗永止。
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# h2 f1 m& J* ~0 ~5 f- f% I 九龙丸
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/ Y5 K0 c2 e' A" R0 B; \ 此治肾虚精滑,不热不凉,中和之方。凡病遗者宜服。
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' w0 g7 A4 o9 b3 q: c 金樱子(去外刺内子) 枸杞 枣皮(去核) 莲蕊 莲肉(去心) 当归(酒洗) 熟地 芡实(微炒). E& s1 R0 ~0 j$ x% y5 P' X
4 H6 f3 n) V, G( e 白伏苓(去皮。各四两)
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" y9 Z5 V3 d2 k7 x1 D 上为末,酒糊丸,空心盐汤送下。7 O* V7 J. {5 Q4 b& g: @
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9 O1 x2 h6 c6 H8 @- C) m 此治思虑劳倦而遗者,培补心脾自愈。
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志肉(八分,炒) 山药(二钱,炒) 芡实(二钱,炒) 枣仁(炒捣碎,一钱半) 白朮(土炒)3 w" N* }& I% L& n
' h" |' V) C0 g$ Z: w! ? 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 五味子(十四粒,微炒捣)
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G0 h4 @( D4 C, R9 D. D) e: v 水煎,食远服。久遗无火,不痛而遗滑者,乃可服之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄 (蜜炙)一二三钱。即服归脾汤去木香亦妙。有脾虚下陷者,服补中益气东加山药、枣皮。( k( w0 ^6 q/ I8 |% @' F# ^
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有饮酒浓味,痰火湿热,扰动精腑而滑者,宜服苍朮、白朮、半夏、橘红、茯苓、甘草、升麻、柴胡,升清降浊,脾胃健运,遗滑自止。若有火者,加苦参。
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右归丸6 V. o" ]2 v' k
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治先天不足,元阳不固,神疲精滑,当以补益命门元气为主。
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7 Z) ^& f3 S' W! g, f9 A9 p { O 大怀地(酒蒸,八两) 山药(炒,四两) 枣皮(微炒,三两) 枸杞(微炒,四两)8 s1 c" L' X( s+ z [$ s
, m8 d( S' B- [" ~+ N. k 鹿角胶(蛤粉炒成珠,四两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 杜仲(姜炒,三两) 当归(三两,大便溏者勿用) 肉桂(二两,可渐加之) 制附子(自二两可渐加至四、五两)
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9 I. G8 D# _) Q, N% u 上以蜜丸,开水送下。如阳虚精流,加补骨脂(酒炒)三两,即八味地黄丸亦可酌用。% {/ S4 ?* Z R" S' A t
1 B: t8 C; b; w2 ?% d 一服寒凉等药,以致元阳虚而精滑者,亦服右归丸、八味丸可也。
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" R- o9 C) A3 X/ u0 P1 n 千金固肾丸
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此治凡有心肾不交,梦遗精滑者。. O) _# u8 G4 Z1 {
) D% j, D+ D v% p$ W' r- n 熟地(八两) 枣皮(四两) 茯苓(三两) 志肉(二两) 龙骨( ,二两) 巴戟(三两,去心)
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1 y8 f; H) w. d X6 F 苁蓉(三两,酒浸) 莲蕊(二两) 牡蛎(,三两) 胡桃(三两) 韭子(微炒,两半) 石连子(两半) 菟丝子(五两) 肉桂(二两)5 t- e- U) E/ K0 K8 _. g
/ A0 P$ A5 X; ^( y- c 补骨脂(酒炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)' k% L$ M$ Y4 U" i9 c3 e, b5 S
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上为末,用山药(研末)六两,开水泡,糊为丸,空心服五六钱,加至七八钱,淡盐汤送下。此方不凉不热,平康之剂,服久而精固体健,无不妙也。
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: _! ?0 B; s2 H/ c9 H* m: D a" t4 b 辰砂妙香散8 c6 v; x4 _ ~- Z, R
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治心气不足,小便后精出,或不小便而自出,或茎中出而痒痛,常如欲小便者。) w1 Y2 _+ G2 W
' m4 N2 p$ N; |& s) P% y( B9 S 黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓 茯神 志肉(甘草汤制。各一两) 甘草(炙)- B! b& u9 O8 Z5 Y
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桔梗(各五钱) 木香(一钱) 麝香(二分) 朱砂(三钱,另研水飞); e: [/ h+ n5 ^2 y5 Q
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上为末,温酒调下,每服二钱。
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; r# g1 J" M* e; [9 \5 x 苏合香丸! c: ^, E' _0 O7 F5 Q8 u& }
! R% v3 O: c/ p2 c2 f7 ] 治梦与鬼交,脉息乍大乍小,乍有乍无,或绵绵不知度数,时常悲笑,其状不欲见人,乃其候也。% i# h) d, w( f* B: @+ _
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白朮 青木香 犀角 香附(炒,去毛) 诃黎勒(煨,取皮) 檀香 荜拨(各一两)
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熏陆香(别研) 苏合香(各五钱) 沉香 丁香(各三钱) 麝香(一钱) 龙脑(一钱)7 ?7 j% w# h: }( ^6 ~ H: I
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朱砂(三钱,研,水飞)
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8 C) ], z- y! X 上为细末,用安息香二两,酒熬膏,并苏合香油加蜂蜜和为丸,水服二钱,治鬼魅相感,神效。又将此料作丸,弹子大,以绯绢包裹,当心佩之,一切邪神疫气不敢近。
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备采古来治遗精诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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思虑伤心梦泄或自流者,菟丝子五两,茯苓四两,石莲子肉一两半,山药糊丸服。6 C R. {' L. W: ^/ a+ N& {4 m
○夜梦鬼交,重用巴戟,余用清心宁神之品。
; C4 L+ T$ k# b ○髓败精流,用补骨脂一两,青盐一钱,末服。
) L* d- E; L0 q5 t0 ^+ Z! e! A ○肾伤精流,小便赤,大便燥,或自利,用胡桃四两,茯苓四两,附子两半,丸服。, I# Y3 @$ U6 G! Q0 K
○小便泄精,用龙骨、志肉等分丸服,或加韭子。
5 y9 h: ~# N3 ?$ p ○脱精梦遗,鹿角磨水,酒引服。
& }) o W; S- F' `( K& D ○玉茎不痿,精流不已,时如针刺,名为强中,乃肾滞漏痰也,用韭子(炒)、补骨脂(盐炒)各一两研末,日三服,每服三钱,水煎。
9 p2 [# M9 D0 @" l9 |* K ○劳心泄精,龙骨、志肉等分为末,蜜丸,朱砂水飞为衣,莲子汤下。
" ? e! ?2 J9 k! A% w ○肾虚遗精自汗,梦与鬼交,用猪腰子一枚,切开去膜,入附子末一钱,湿纸包,煨熟,空心以酒食之,五服全愈。
' s& R I& @7 s; M% y# L ○肾虚泄精,用熟地、牡蛎( )等分为丸服。6 t* c* V: q# b* f* T
○才睡即遗,韭子一合(炒),白龙骨一两( )为末,每服二钱,酒调下。此能固真气,暖下元。" |# y2 E5 \6 J
○遗精,用荷叶研末,酒服三钱,极验。3 ]4 @& U9 y4 {) _/ Q
2 }7 ?' \) ~7 B' |6 U 五十二、论痿证
. W( v p! E2 n, E (有湿热,有虚证,有风寒外袭。)
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( F% `( V1 }+ I( k4 N1 w; F 《内经》列五脏痿证,皆言为热,又独重肺与胃者,何也?以肺热叶焦,金燥水亏,肾绝化源,则精气不能流通而成痿矣。取阳明者,以谷入胃,能溉五脏,主润宗筋,束骨而利机关也。(宗筋,谓阴毛中横骨上下脐两傍之竖筋也,凡人身上下前后无处不达。)且四肢皆禀于胃,必因于脾,脾为太阴,其脉贯胃,若脾病,(经曰:「土太过,则敦阜。」
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敦者,浓也。阜者。高也。既浓又高,其病则泻,土平而愈。此膏粱之疾也。若脾虚则不化,经曰:「土不及则卑滥也。」其治宜以培本为主。)则不能为胃行其津液以达四肢,四肢不得禀水谷之气乃痿也。然吾观痿 之人,饮食日盛,形体日肥,何以不能运化精微,以强筋骨乎?此乃火邪伏于胃中,但能杀谷,而不能长养气血。经谓壮火食气,胃热消谷,善饥是也。治者,使阳明火邪毋使干于气血之中,则湿热清而筋骨自强,此经不言补而言取者,取去阳明之热邪耳。然细察经文,又曰:「悲哀太甚,则胞络绝,传为脉痿;思想无穷,所愿不得,发为筋痿;有渐于湿,以水为事,发为肉痿之类」,则又非尽为火证。故此,因生于火者有之,而败伤元气者亦有之。若概从火治,则恐真阳亏败,水衰土涸者,必不能堪。
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是当因脉因证,酌寒热之浅深,审虚实(虚者,元气虚也。实者,邪气实也。)之缓急,以施治疗,庶得治痿之法矣。凡痿证不一,有兼痰积者,有湿多热多者,有湿热相半者,有挟气者,临病制方,不拘古方可也。而东垣取黄柏为君,用黄 等补药以辅佐之,亦可触类而会其意矣。
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0 N5 Y) V) V& |; _; k 二妙散0 d2 [) H( d6 v7 f) V l
* [9 v5 u$ ^2 x3 ~* E 治湿热痿证,脉息洪滑,烦渴身热,当先去火。/ b% ]: Q: g: ]7 T4 V3 b! \
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黄柏(炒,二钱) 苍朮(三钱)
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; `2 @4 M! n* S& o 水煎,夜服。或加甘草、羌活各钱半,陈皮、白芍各一钱,威灵仙(酒炒)八分,服之亦佳。如气滞,加行气药。如血虚,加补血药。如痛甚者,加姜汁热服。
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' z4 T* K0 S; {/ I' s+ l6 @ 加味四物汤$ ]/ b P" P6 a
8 S. i. V' B# a6 ~/ G- s 治阴虚血热,诸痿软弱。
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当归(一钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(三钱) 麦冬 黄柏(炒)
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9 |% B: b; V5 X3 l. U# B" C 苍朮 白芍(各一钱) 川芎(七分) 五味子(九粒) 人参(随便) 黄连(各五分) 杜仲(八分)6 A; g ~1 T$ z! }
% d. U- r8 z- @) f% Q) l% t. m 牛膝(一钱。足不软者不用) 知母(五分) y, c* T$ W* x7 Y
* m7 Q! w; E" O" M G5 W 空心服。若阴虚无湿,或多汗者,俱不宜用苍朮,盖痿证最忌散表,亦恐伤阴也。此证即知柏地黄汤可用,但当适病而止。
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! B$ ^* W! s1 @9 |0 K 鹿角胶丸1 Z& k3 ^# E% C; `- g" h
- I0 U/ {1 c4 E' o$ R7 S 治水亏于肾,血亏于肝,两足痿弱,不宜用凉药者。
. m! u6 {! c% }# Q5 Y" |4 y
' G! t6 [6 f0 ^$ w0 \ 鹿角胶(一斤) 熟地(八两) 鹿角霜 当归(酒蒸。各四两) 人参(随便) 牛膝(酒蒸)
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5 ~* x p T) ^9 _ 菟丝子(淘净,酒蒸) 茯苓(各三两) 白朮 杜仲(盐炒。各二两) 虎胫骨(酥炙)5 d% K* k1 i6 ~0 O ~
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龟版(酥炙,酒炙亦可。各一两)# X$ O I. }+ Z o7 U
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先将熟地、当归、牛膝捣成膏,后以酒二钟蒸化鹿角胶,加炼蜜为丸,每早用淡盐水下七、八十丸。
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; h1 N+ @ C9 R$ a 金刚丸
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+ r, F' v4 `* c7 E$ x a 治肾损骨痿,宜此益精。
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7 o0 o* z$ x# x% l8 j$ E6 b. P 荜 杜仲(姜汁炒。各八两) 肉苁蓉(拣顶大中红者,酒洗去甲) 菟丝子(淘净,酒蒸。
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6 _! m7 [: r3 [% F: D9 H 各六两)
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用猪腰子二、三对,酒煮,与苁蓉先捣为膏,后入各药末,干则加炼蜜为丸,空心温酒送下。
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还少丹' E( T# U" q0 t" [( H
8 P8 u0 }1 K+ F 治脾肾不足而足痿者,及一切亏损体弱之证。
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4 d; q9 l3 O" ^% M+ _6 j! ] 熟地(八两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 枸杞(各四两) 淮牛膝(酒蒸,下部滑遗者不用)+ [4 o/ R& ] f. _
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远志(去心,姜汁浸炒) 肉苁蓉(酒洗) 菟丝子(淘净,酒蒸焙) 巴戟肉(各三两)
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3 i& j. |! g# m/ c$ i( S 北五味 川续断 楮实子 舶茴香(各二两)
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5 U2 c; y8 }2 x/ G( ]& F! @ 炼蜜为丸,空心淡盐汤送下六、七钱。0 H1 ~% O4 X2 }+ y% @
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凡痿证与香港脚相类。香港脚外因风寒湿,正气与邪气相搏,故作肿痛,系邪实也。痿由五内不足所致,但不任用,亦无痛楚,此气血之虚也,宜十全大补汤。此外又有实而有积,六脉有力,饮食若常,此实热内蒸,心阳独亢,名为脉痿,宜承气汤下数十遍而愈。此不过百之一二耳,备载之以广见闻。
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备拣古来治痿至简至稳诸方于后,以便取用。
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. E, ]2 f; j6 |" v2 a c 黄柏、苍朮,治痿要药。
+ g" o1 Z' `# C/ x3 @+ O5 X8 y. r ○肝肾虚弱而足无力,用六味地黄丸,不应,急用八味地黄丸,或加牛膝、杜仲、虎胫骨、龟版、黄柏更佳。
$ Q7 Y7 |( ?7 m Y ○气虚足痿,用四君加苍朮、黄柏、黄芩。$ b$ y6 }6 {* g& u- J
○血虚足痿,用四物加苍朮、黄柏,或下六味丸。0 p8 u* W& f, R- r3 y6 ?
○湿痰足痿,用二陈加苍朮、白朮、黄芩、黄柏之类,入竹沥姜汁。" N" I, J* f8 N4 I7 P" A
○经曰:「肺热叶焦,发为痿 。」阳明湿热,上蒸于肺,故焦,用苡仁多服乃愈。% j! k4 a0 ~/ w- U
! M: O" t* r# g; G9 ? 五十三、论诸虫" f7 r+ F6 W, F" w/ `* a
(附:小儿疳虫、诸疮。虫病有蛔虫、白蛲虫、尸虫、劳虫、瘕虫。)% B2 a3 |4 l' x2 E" d# }
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凡虫之为病,其类不一。而其为害,则为腹痛,作止往来无定,或不时呕虫,或呕青黄绿水,坐卧不安,或面色青白,而唇则红,但痛定则能食,便是虫也。而其所以生者,由湿热,由饮食停积,固有之矣。此必脏气之虚弱,不能随食随化,以致淹留而生,非独湿热已也。治之者,虽当去虫,而尤宜以温养脾胃为主,但使脏气阳强,非惟虫不能留,亦自不能生也,乃无后虞。
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7 \- O8 [: M" C! ^ 凡下虫之法,按丹溪云:上旬虫头向上易治,若证急,又安能待乎!凡欲下者,先日勿食,次早五更,用香油煎肉嚼之,良久勿吞,虫闻肉香,头皆向上,乃以鸡蛋煎饼,和药嚼而食之,须臾,服葱肠或白水,少少以助药势下行,不一时,虫尽下。然后以白粥补之,随服补剂,调理脾胃,而病可愈。若虫下未尽者,再照前法治之。
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凡上唇有疮,曰惑,虫食其脏。下唇有疮,曰狐,虫食其肛。仲景曰:「狐惑之证,似伤寒,而非伤寒也。」后世何得以伤寒治乎!凡小儿虫积攻心,啼哭闷乱,恶心吐沫,状似痫病,但目不斜,腹有青筋耳,甚有蛔虫团聚,痛极而厥,多似慢惊,惟唇口独紫为异。# |! `$ U7 }0 G i, m' O
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凡虫有丸种:心虫曰蛔,又曰蛔,长一尺,生发最多,小儿多有之。肝虫曰肉虫,状如烂杏。肾虫曰蛲虫,至细微,如刀截丝缕。肺虫如蚕,居肺叶内,蚀肺系,令人声哑,故成劳瘵,杀人惟甚,药所不到,治之为难。脾虫曰寸白,子孙相接,长至数尺。胃虫状如虾蟆。
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有曰弱虫,又曰膈虫,状如瓜瓣。有曰赤虫,状如生肉。凡人偏嗜一物,必能生虫,即以所好之物,加入下虫杀虫药,如化虫散之类,无不应手取效。. {+ z0 o: \" u! O: v2 n# t! D( a
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凡腹中痛,其脉当沉弦,若反洪大,必有虫积,盖热则生虫,故洪大也。
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凡小儿疳虫,名曰疳 ,由食过伤而成,身热腹大,面黄、昏睡,鼻烂、齿龈生疮,或下黑血,皆虫候也。治宜去虫,后补气血。
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(治应声虫法,略)2 |& {4 B! ?8 ?$ T: N
9 [, |# d! B0 ~4 B 化虫丸
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治一切虫病,大者即下,小者即化,为治虫之总司也。" c' {; j: @$ }, v
; t1 Z4 s: m7 t# `" `, ]8 d 鹤虱 胡粉(炒) 苦楝根皮(东引不出土者佳) 槟榔(各五钱) 芜荑 使君子肉(各二钱半)
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枯白矾(一钱)4 l- j! I) k- ^& @% v( n) [% g
# m0 p8 P1 U- a5 q 研末,或用肉汁调服,或水糊丸。上旬五更时,须照上下虫大法服之,即效。7 q5 a0 Q! Z% w
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(新) 治大小蛔厥腹痛,多似慢惊,但唇口紫者是也。
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; `- ]' h( I# {8 [ j. q; [; W 使君子(去壳,十个) 雷丸 鹤虱 甘草(炙) 大黄(体虚者不用) 花椒槟榔(各二钱)
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共研细末,人大二钱,人小一钱,用猪肉煮汤调,照上下虫大法服之。; r6 J8 V: S; t' [, x. W& D
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甘草泻心汤, K8 @3 \) T& ?0 f8 S
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治虫证不食,面目乍赤乍白,此蚀上部曰惑者。2 j* n0 l1 `3 N
- r, c/ i# K# ~ 半夏(三钱) 黄连(钱半) 干姜 黄芩 甘草(炙) 人参(随便) 大枣(五枚)/ T1 u4 @2 Z6 f V6 u9 ?5 Q5 z
9 e# S, x _% e$ _ 水煎服,此仲景方也。不应,用化虫丸,照上下虫大法服之。蚀下部者曰狐,用苦参汤洗之,用雄黄烟熏之。
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" G. @& D1 s0 ]7 b+ o u: I 妙应丸( M' c: y/ i1 t! g% b% ?% i
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治诸虫巢穴坚固难下者,用此悉除。
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6 e$ [1 a ^* e4 F. z 大黄 牵牛(头末) 槟榔(各一两) 雷丸(去壳) 锡灰(炒不见星) 鹤虱(各钱半)
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& j0 U. J& E, O! `+ L8 F 大戟(一钱) 使君子肉(煨,二钱) 茴香(八分) 贯众(二钱) 轻粉(三分) 苦楝根皮(五钱)# ~3 C0 E9 \: A" Z$ F
5 `/ z# n/ N# c8 N% q1 O2 Y 上研细末,用皂角五皮煎膏为丸,强者五十丸,弱者减之,五更初,茶请下。少顷,再吃温茶助之,即效。
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温脏丸
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' J! f7 l! N& U+ J K8 q 治诸虫积,用药下之,既下复生,由脏气虚寒,宜温补脾胃,以杜其源。此方攻补兼用。9 l+ J0 ?7 n8 M1 c' }
) K) m/ @. T O! h 人参(随便) 白朮 当归(各四两。大便泄者不用) 白芍(酒炒) 使君子(煨取肉)
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6 n( `2 _) v( p: r7 F+ z8 X 茯苓 川椒(去合口者,炒出汗) 细榧肉 槟榔(各二两) 干姜(炮) 吴茱萸(汤泡一宿,炒。7 O5 Z! C7 g. Q i. O
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各一两), | W- B/ Z+ P0 e. `' ~
9 Y& T. k! L# @! q8 r 上为末,神曲糊为丸,白汤下七、八十丸。如脏寒,加附子一、二两。如脏热,加黄连一、二两。
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! Z& l3 P7 x0 k. i( G- J 调补中州散% q/ |+ g, Q- f. Q2 [
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(新) 治一切脾胃虚寒,饮食少思,腹胀倦怠,泄泻嗳气,及虫积下后,宜此调补。多服久服,功效最大。
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人参(无者,以时下生北条参二、三两代之) 腿白朮(制,三两) 茯苓(二两) 苡仁(炒)' F9 H7 z" U( h: ^6 S
- ]5 L1 o$ Q7 ]8 k3 N0 h! l 山药(炒) 白扁豆(炒) 芡实(炒。各二两半) 陈皮(八钱) 桔梗(一两) 元砂仁(去壳炒,七钱)! F, k- I, m. T3 ~: F! C
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干姜(炮,六钱) 甘草(炙,八钱) 神曲(炒,七钱) 白莲肉(炒,一两) 陈米(炒黄,少淬水再炒,两半); {0 O- ?& q2 j! f6 i+ T ~
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共研细末,开水调服五、六钱,大小悉宜。如犹有虫者,用川椒皮、苦楝根皮煎水调服,五更时再细嚼使君子肉四枚。如腹大而胀,是有积者,加谷虫七钱,共研末服。如口无味者,姜枣煎汤调服。如大便泄者,加肉豆蔻(面包煨)一两,同研末服。如胃寒气滞作痛者,用真藿香煎水调服。
! J( A E/ x' `) H5 S# i ○如归脾、四君、参苓白朮散之类,可拣而用之。
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( K7 r; ?) c; V& E/ p* P 备拣古来治诸虫病至简至稳神方于后,以便取用。
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下虫,用苦楝根皮、槟榔、鹤虱,煎服三、五次。9 m9 I* N0 u; ]* J+ \: S
○蛔虫,用火煨使君子肉,五更食,以壳煎汤送下。
: b; f5 S1 X) W0 y( [6 Y ○寸白虫,用细榧子四十九枚,去壳,每月上旬,以砂糖水,砂锅煮熟,空心食七枚,七日服尽,虫化为水。并治三虫(长虫、赤虫、蛲虫也。)神效。
) k9 e7 S; u( {4 w9 q* w, U ○寸白虫,用槟榔五钱,南木香二钱,研末,米汤调下。5 `6 l% |1 K) v$ J: T
○下诸虫,锡灰、芜荑、槟榔为末,用石榴根皮煎汤,五更送下三钱。
3 B: T4 o# L7 c) q, m: O ○治小儿虫痛,用皂矾细末六、七分,以酒调服。即苦楝根皮煎浓汤,服二、三次效。: f7 j2 h- O( H: E: |% t8 x
○小儿蛔虫,用新锻石一撮下水,以上清水蒸鸡蛋,天晓食之。2 X4 m3 q0 a2 E3 J( _
○腹中虫病,用马齿苋,水煮一碗,加盐醋,空腹食之。
4 @7 b6 l; |5 t ○腹有虫,用酢石榴东引根一握,洗锉浓煎,五更服尽,虫即下,断根。7 U' q) K7 ]9 e. y b
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四味肥儿丸
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治小儿疮积,目翳、口疮、发热、落发、肚大、疮疥。
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; R' J% E5 f) y 芜荑(炒) 神曲(炒) 麦芽(炒) 黄连(各一两)
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, m( C- `" D$ a* D 猪胆汁为丸,黍米大,每服二、三十丸,木通煎汤送下。或者人小,不知服丸,化服。, U% D _% k4 G4 _2 r+ N
% O3 k4 R" r: G% D 大芦荟丸
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8 t: U& g M1 e 治小儿肝脾疳积,发热体瘦,口渴,大便不调,或瘰 结核,耳疮目翳,牙腮蚀烂。
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胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑(炒) 白雷丸(破开,赤者不用) 胆草 鹤虱(各一两); g, r( V# r. V3 r; }" ]6 U# B
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广木香(四钱)
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' a0 m9 t$ S0 q9 a' Y1 \ 为末,蒸饼为丸,白汤下一钱。, L! | W2 x" V; {- o# O4 _8 E
8 z" I- L& N! {/ k 凡疳之为患,乃肝脾虚热,津液干涸之患。前方乃专于清热治疳之剂,若脾胃虚弱者,当佐以六君子汤,每日间服,调补脾胃,使邪气退,庶可收全功也。
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神授散
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) I$ {6 M: g) K. l$ O 治传尸劳瘵。此药早服则虫自除,不能为患。' D& c" S* K3 d
* b+ [9 B3 ?+ W. }2 h 川椒(二升,拣去合口者,略炒出汗)
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8 Y/ i0 }, t1 p8 F 为细末,米汤调服二钱。或以酒煮米粉糊为丸,每服三十丸,以渐增至五、六十丸,或用米酒送下。
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& g' b2 W; L4 k/ J 雄黄兑散; X7 Y+ ?# s- l& j9 i
1 y( C" a( r' b5 y! z- F 治 虫内蚀,肛门生疮。
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雄黄 桃仁(去皮。各一钱) 青葙子 黄连 苦参(各二钱)! {* Z; H1 b, f A2 x M/ r
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为细末,绵裹如枣核大,纳肛内一宿,少留绵在外,以便取换。8 u7 ]" h' |# R8 g& h* r
1 L3 S& O }3 c 又方:用枣肉入水银,捣不见星,捻长二寸,绵裹纳大孔中一夜,次日虫出痒止。
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凡项同及身上生瘤,而痒不可忍者,内有虫,宜剖之,虫净而愈。
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凡阴中生虱,痒不可忍,肉内挑出,八足而匾,红白不一,以银杏擦之。或用银朱铺于浓纸上,转筒烧烟熏之,皆妙。上瘤病亦熏之。 g8 e. Z. u/ @7 D& h
○又方:以槟榔煎水洗之。
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凡古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、百部、锡灰、苦楝根皮、芜荑之类,皆所常用者也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而伏也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,以虫在胸膈,欲其吐出也。加芫花、黑丑者,欲其带虫泻下也。用雄黄、硫黄、花椒,治疮疥之虫也。用川槿皮、海桐皮,治风癣之虫也。用败鼓心、桃符板、故尸枕,驱劳瘵之虫也。备载之,俾人取用。4 ^6 D0 V( \2 N* W/ [& q5 e
8 W5 p6 s% W: D/ d& B 凡服治虫药,总以每月初旬为妙,以虫头向上故也。此缓则待之;若急,用上下虫大法。
6 j% ]2 w; q5 V) [- L ○湿热生虫,腹胀而痛,以石榴椿树东引根皮、槟榔各五钱空心服。腹或痛,虫自下。0 m4 t, R m& P8 t( d) a
○误食马蟥蜞,腹内生子为患,饮地浆下之。
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五十四、诸毒 C% q9 a: w9 [9 {" B& I0 a" Z
(附:虫毒、中恶。); O4 v. j' _8 a, X
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凡饮食诸毒,如《风俗通》曰:「禽兽自死者,俱有毒,不可食。」○鱼无腮者,及腮大者,俱有毒。
' h4 q# i. ^* l" P ○鳖肚下有红纹者,有毒。蟹腹下有毛者,有毒。
; h* D+ g. q& K3 B" ` ○煮酒初出火者有毒,饮之则生痔溢血。
3 @2 n7 ^! C! P! M+ u# D. m ○夏月饮食,但过宿者,即有毒。# m. P* t9 g7 c
○夏月酒在铜锡器中过宿,即有毒。; t2 Y9 ]1 @/ x4 D. Q
○铜器盖热食,气上蒸成汗,滴下食中,即有毒。炊汤过宿,饮之有毒,盥洗生疥。8 r# \9 o" J3 G& x3 Q7 k5 {' e
○桃杏仁有双者,毒能杀人。
; h, q* B! Z4 E3 L2 b: {) }# ~- c ○果未成核者,俱有毒,令人发疮疖。
2 B' Y! m+ W" w ○果熟落地者,虫缘,有毒。
$ i' W# P) V5 f A& S& K( }$ L7 T ○屋漏水有毒,食之有胀死者;用之洗手,生疥。
: o4 y0 d0 ~: A) i ○泽中死水,有毒。3 @' Q5 G, r. }7 ]
○温泉水不可食,以自硫黄中出,故温也。患疥者食之、浴之自愈,体虚者忌之。
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4 s' B8 s+ ] Y5 {1 ?% C0 ^ 解饮食毒,惟真麻油最佳。中毒者,饮一、二杯,无不愈者。
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0 S2 p2 n- R- u4 } 凡中饮食毒,觉烦热胀满者,用水煮苦参三两饮之,得吐即痊。
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8 m5 L+ O: v4 T4 v 中酒毒者,经日不醒,用黑豆煮浪汁服之,不过三盏全愈。
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, q" e# `# w9 ` 中河豚鱼毒者,五倍子、白矾各三钱,为末,水调服之。+ G+ S2 M4 U% x: z1 E( j
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中鳝鱼、龟、鳖、虾蟆及自死禽兽等毒者,用豆豉水煎,顿服,自解。' q2 ] O1 r# |
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中食牛马毒,甘草擂酒服,或只用甘草作汤代茶服。若口渴,饮茶及水者死。
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中诸菜毒,食后腹胀者是也,以醋解之。' a; r* L' ?1 |0 Q% y& R; Q3 @8 N
- b3 F/ C$ K' h, v$ g 中巴豆毒,口渴下利不止,服冷水数口,或煮绿豆汁冶饮,自愈。& V+ x$ q) E$ m3 l' E1 [
. v$ q; \) m/ y* X4 G* U1 { 中砒霜毒,烦躁腹痛,面青肢冷,食中得者易愈,酒醋服者难救。解法:以实地掘坑,清水灌注,搅成混水,饮之,谓之地浆,可解。又方:用生绿豆擂粉,入水取汁服之。
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中附子毒,头肿唇裂,血流疮疽,用绿豆、黑豆擂汁,或煎汤服。! i/ v1 Y# Q7 e! }! O
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中斑蝥毒,以猪脂油和绿豆汁饮之。" X5 @, {! x0 Y
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中雄黄毒,或用搽疮熏疮受毒者,以汉防己煎汤,内饮外洗。
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2 Q/ b/ i0 b$ k. F* U 中服丹毒,服地浆水解之。
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中药箭毒,内饮粪清水,外涂患处。
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! O1 ~+ Y+ T5 h: K 中漆毒,红斑烂疮,以蟹捣黄涂之,或用杉树煎水,或以 鸡水洗之。) O! X* {# l* u2 d
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被虎伤毒,内饮麻油,外以葛根煎汤洗之,拭干,麻油涂之,再以青布作条,燃火熏之。
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口渴者,沙糖调水饮之。
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4 t+ Z. m2 V6 i 被蛇伤处,以绳扎缚两头,勿使毒瓦斯内攻,流布经络,急用热溺久洗伤处,拭干,随以大蒜切片,安患处,用艾于蒜上灸之,每三壮换蒜,至痛不可忍,去艾候凉,又灸,总以数十壮至百余壮为妙。少顷再烧,不必致肉烧伤起泡,即恶毒亦解。再以三七嚼烂罨之。内用雄黄、五灵脂(有溏心者真。)等分为末,每用二钱,酒调服。急则捣蒜汁服亦可。0 i9 n' u; M6 r( s7 A/ _' b/ F
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被风犬伤,急于无风处挤出伤口恶血。古有用人吮血者,恐人亦受其毒,不如挤者为稳。如或无血,则以针刺出血,用小便洗净,即如上被蛇伤者贴蒜艾灸治法,以多灸、久灸连日灸为妙。盖蒜疗疮毒,有回生之功。9 P. ~1 n6 D0 \7 A' h1 g
$ }8 [' N; O5 t* v$ I 夫病在肠胃尚为难疗,况四肢受伤,经络远绝,药不易及者乎!故古有淋洗刺灸等法,正为通经逐邪设也。世有用斑蝥而解其毒者,是矣,但于一、二日间而即用者,恐毒未入腹,而人先受蝥毒,不如五、六日用者为佳,至二七、三七陆续用之则可。用斑蝥法列下:斑蝥二十一个,拣新而大者,去头足,用糯米一撮,下斑蝥七个,慢火炒,勿令焦,去蝥,又下七个,炒令米色黄,又去之,再下七个,炒米至赤烟为度,去蝥,将米研末,分三分,冷水入香油少许,空心调下一分,少顷又进,以二便利,下恶物为度。若腹痛急,以青靛调凉水解之,或以黄连、甘草煎汤待冷服之,或以凉水调益元散解之,甚妙。但终身忌食犬肉。夫斑蝥毒之尤者,虽曰以毒攻毒,不如用米以夺其气,尤宜预备解毒药料,况单服斑蝥者乎!○又方:用刺椿树根皮、杨梅子树根皮、半春子根皮等分研末,酒调服。将死者可救,仙方也。& Q9 p7 K7 U# |; K" [; C8 A# H- T
; C; T% V) v& \' G7 q. s7 C9 I 被蜈蚣伤,以盐擦咬处,盐汤洗患处。或用鸡公干开口含之。或用生半夏捣末,以醋和敷之。或取井底泥敷之。惟半夏方最妙。& E* Q& r, L- @( c& l+ a
" o5 y' X5 x* ^5 n0 v! _9 k 被蝎螫伤,用生半夏、白矾等分为末,醋和敷之。又方:用胆矾末擦之,立消。北方人家,宜备胆矾以防蝎,而蛇则怕雄黄也。
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5 O+ Z6 u6 g4 d3 H 被蜂螫伤,拔去针,用生菜叶擦之。或芥菜、萝卜菜叶,一切瓜藤叶俱妙。或以童便洗净,用香油擦之。或以雄黄末擦之。
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. B1 U" ?7 s. F 中蚯蚓毒,小儿则阴茎及囊俱肿,用鸭血涂之。或以鸭口含之。或以锻石泡热水洗之,久浸之。或以盐汤温洗之。
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$ k2 I( ?; x& W8 I" z( z7 @ 被蜘蛛咬伤,腹大如孕,外以姜汁调胡粉敷之,内饮羊乳。
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$ h! H; w8 ]. c* B( w/ z# } 论蛊毒
1 X$ }& T5 N8 c8 D) j8 y# E. @" X 蛊之为毒,中土无之,世传广粤深山中人有之。欲害人者,置于饮食中,人中其毒,腹痛吐泻,所食之物,皆变为虫,侵食脏腑而死。死则毒瓦斯流注,复染他人,所谓蛊疰。5 p; R) H$ S+ ?, d7 i
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蛊脉,紧数弦直。而吐甚者,脉洪大者生,微细者死。
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验蛊之法:唾津在净水中,沉则是,浮则非。
& {) O) F& V7 ~2 w* q ○又法:口含生豆,中蛊者,豆胀而皮脱。否则不胀不脱。
* B( H4 k2 L. Y/ x ○凡中蛊者,嚼生黑豆不腥,噙白矾而味反甘者是也。
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# o' _9 B) K! w7 x- h+ J% N 治法:毒在上焦,胸膈胀痛,以胆矾末五分,热水调服,用指探喉,吐出自愈。毒在下焦,肚腹胀痛,以郁金末二钱,米汤调服,泻尽为妙。% X- J& Q( F2 J: Q z7 t
○盘毒吐血,用小麦面一合,冷水调服,半日三服,下毒即瘥。
+ J% L, V6 L9 y+ O3 d; x ○自幼食猫肉者,则毒不能为害。' C3 {9 I7 m' e/ {
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备拣古来解诸恶毒至简至稳神方于后,以便取用。
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. Y9 J; C8 C/ l! U8 w' V, r9 b 凡受毒者,用雄黄、青黛等分为末,新汲水调服。
* ?0 o) n" E) _4 r+ O, | ○又方:拣净土掘坑,用清水倾入,搅起,澄清多饮。# D/ | y& F5 X8 z
○又方:黄连、甘草节,水煎冷服。5 ^; B* {& G5 p- z* F; Z
○又方:白扁豆生为末,水调服三钱。
! J0 P d) I* M& c- P6 c0 _ ○又方:用灶心土为末,凉水调服。1 V' ~9 ~) g* L: x
○中蛊毒,用明矾、芽茶等分为末,凉水调服三钱。+ {. h" |# w, {( u
○又方:石榴皮煎服,当吐出活蛊而愈。1 M3 K6 w& ~4 C$ d8 @
○又方:用青蓝汁频服。
/ R3 \/ a( @+ y+ _5 N ○凡蛊毒及一切蛇虫恶兽所伤,重者毒瓦斯入腹,则眼黑口噤,手足强直,用明矾、甘草各一两为末,每用二钱,冷水调下,亦可敷患处。此方平易,不伤元气,大有神效,不可以易而忽之也。3 b" g0 y- w% F* e2 N
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朱砂丸
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9 ?) }% K# |9 `6 _) a, S 治一切中恶将死者。
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7 H/ ]8 l( t% A1 M 朱砂(细研) 附子(生,泡去皮脐) 雄黄(各二钱) 麝香(二厘) 巴豆(去油,四粒)& X0 l4 l) P( o+ |0 [$ d
+ n- B8 d, F2 U5 Z2 @, W 为末,蜜丸,麻子大,每服三丸,米汤下。不利,加三丸,以利为度。6 s" }# L/ c3 Z% w' u9 F& C3 W' g
* _. F: v2 \ r& p. G; W 外台走马汤
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治一时中恶,心腹胀痛,大便不通,及飞尸鬼击。
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# {. o. \/ ?# z0 {6 ]3 o 巴豆(二枚) 杏仁(三枚)
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& V# j" a3 v3 z/ M* [; J! w 捣碎,热汤二合,捻取白汁,饮之自下。若下不止,饮冷水三口自止。
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/ e+ I4 t+ j1 i0 v$ D 五十五、论脚病
+ ]6 P- A7 `8 D+ w (有风湿、寒湿、湿热、暑热、阴阳。附:鹤膝、疮疽等症。)
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7 C1 j! }* ^; O; R 经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」又曰:「伤于湿者,下先受之。」以足居下,而多受湿,湿郁成热,湿热相搏,其痛作矣。凡肿者,名湿香港脚,筋脉弛长而软,或浮肿,或生 疮之类是也,治宜利湿疏风。如不肿者,名干香港脚,干即热也,筋脉蜷缩而痛,或左右枯细者是也,治宜润血清燥。然其证有从外感者,以阴寒水湿雨雾,或坐卧湿地,致令湿邪袭入足膝而为病也;有从内伤者,以肥甘酒醴过度,或多食奶酪,致令湿热壅注足胫而为患也。4 {# |9 S6 C4 C7 h, L! D7 y' g
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夫香港脚之说,古所无也,其肿痛麻顽,即经之所谓痹也;其纵缓不收,即经之所谓痿也;其甚而上冲,即经之所谓厥逆也。逮夫晋苏敬,始有是名,而后则又有类伤寒四证,而以香港脚居其一。不知香港脚本水湿下壅之病,而实非阳邪外感证也。如头痛、发热、口渴、便闭诸证之兼见者,则或有之,此时若舍湿邪而作伤寒治者,不惟不效,其遗患亦已甚矣。大抵此证有缓有急,缓者或二、三月而日甚,急者或一、二日而即起,治之若缓,气上冲心,亦能杀人。
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凡香港脚不专在一经,须寻经络之阴阳,再察脉息之虚实以为治也。如自汗走注者为风胜;无汗挛痛者为寒胜;肿满重著者为湿胜;(前痹证门,所当参阅。大抵俱宜用川牛膝为引。)
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烦渴燥热者为暑胜。若四气兼中者,但察其多者为胜,麻者为风,痛者为寒,肿者为湿。寒胜则皮肤中如有虫行之状,热胜则纵。其药如黄柏、苍朮,治湿热也。防己、独活,治腰至足湿热肿盛也。木瓜、取入肝,走筋也。赤苓、木通,利其湿也。桂附,散寒湿也。木香、槟榔、香附、乌药,宣气滞也。6 v/ R% p& K& W# V- ^
1 }6 o9 C* b2 T: P 牛膝、杜仲、荜 、虎骨,壮筋骨也。合宜而用,皆可奏功。4 S) @- S) S3 M
( n N- z6 M6 h; }4 V! M& y: @ 凡香港脚患处不一,或腿、或膝、或踝、或脚趾,或左、或右,用全张穿山甲铺于桌上,取后脚正在患处之甲,不拘多少,削去根上皮肉,以土拌炒成珠存性,数片为引。
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7 V$ r, Y. t) M7 c# D' ^# ^* r 若脚指病,取脚爪为引,炒亦如之。凡治风寒暑湿,寒热之药,在人酌量,俱以此为引,一刻即效,此予心得之秘也。$ j$ ]- B+ e( W9 Q
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脉理
% g, e( v( c; b; I* S 浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热。迟者寒,微者虚,牢固者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。
+ C; {5 k! S' W7 L$ `1 L7 ^/ t ( w( r* p* m6 q& ^. O
除湿汤
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治中湿、身重脚痛,不问久近,干湿并效。: P, l9 b; | n6 k7 }
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半夏 苍朮 浓朴 茯苓(各钱半) 陈皮(七分) 藿香 甘草(炙。各五分)0 Q6 _& D8 h) w* \2 t
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姜七片,枣二枚,食远服。如小便短,大便泄,加泽泻、猪苓各一钱。取穿山甲于患处者,每用五、六片,土炒成珠,为引。9 F/ Z$ c* u. l7 _4 z( b4 W
8 d9 p# _2 l! v0 c0 I 鸡鸣散
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p/ `1 }5 S) I! M- ^ 治寒湿流注,脚痛浮肿,男女皆可服,其效如神。' r1 c$ ^8 \6 w& [# L- d* ? o+ O) I
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槟榔(三枚) 橘红 木瓜(各五钱) 吴茱萸 苏叶(各一钱) 桔梗 生姜(各三钱)
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X9 K% v& q# n2 m5 Y- {* h8 l 头煎二煎,两汁相和,次日五更时冷服。冬月略温亦可。至天明下黑粪水,即肾家所感寒湿之毒也。辰巳时,必痛住肿消,否则再服,但饮食宜迟。此药并无所忌。2 L {; G- t& G3 X, c# U
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茱萸木瓜汤' `, F0 i3 }/ c9 i' k$ F
5 B$ w3 l$ @( y2 O! ]: I 治寒邪入腹,喘急疼痛,或气上冲心,危急欲绝者。
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' n8 {. U; E" U9 n 吴茱萸(一钱三分) 干木瓜(二钱半) 槟榔(五钱)# s {) ?* K$ M6 ?1 Z& k
8 g1 X+ o4 A! A# H 姜引,温服。
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- Y2 R. T+ Y& q 立效散
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治寒湿壅肿,脚腿冷痛,或气上攻心。此方消肿甚效。
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槟榔(三枚) 生姜(一两) 陈皮 吴茱萸 紫苏 木瓜(各五钱)$ P! |3 b! _2 n" T4 N- z
6 ^. ]3 Z0 F A' y4 a0 k7 s
温服。
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三妙散
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治腰膝湿痛仙方。# V I5 u0 r q! V# w0 ]$ Z0 X5 U
) V+ ~6 ]; \9 Q) U% z* X7 V 苍朮(三钱) 黄柏(炒,钱八分) 川牛膝(二钱。拣用净膝者更妙)
2 S/ c* Q/ T9 Q! E' n( D' j: L
' k6 D) A: }4 t0 \' T- A8 ] 夜服。此方人人可服。若房屋阴湿,及走水受湿者,不时各服一、二剂,至老无腰膝湿痛之病,不可忽过。
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$ e5 H" Y( }" p6 ?7 m 麻黄左金汤
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: |8 M; C" Q' p& v 治风寒暑湿,四气流注足太阳经,腰足挛痹,关节重痛,寒热无汗。
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& R1 u% s5 L6 } 麻黄(去节) 干葛 苍朮 防己 防风 茯苓(各一钱二) 细辛(四分) 羌活(七分)( k: j9 K- t# Q3 l
% v6 o+ X8 ]: |" h9 v- O$ `# ~ h) ] 甘草(八分) 桂心(不见火,研末,一钱,药调服)$ h, x- E7 [) `# u& k9 H
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姜枣引。3 q5 `" _ n0 d# ^* Q! u8 E7 r
% q) Y- r+ V% F- o 当归拈痛汤 }5 l# Y9 t8 Q
; T; n8 X* L% c( n5 e) B5 B
治湿热遍身疼痛,或肩背沉重,或肢节红肿等证。, \$ e6 f6 H# ?9 J+ |
- d7 t0 {& ?! D* [5 J 羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 人参(随便) 苦参 干葛 苍朮 防风 归身 白朮知母 猪苓 泽泻(各一钱) 升麻(七分)
2 ~ w$ j. q5 I% e# h6 Q- e. F
/ k0 O2 B) Y/ \( ~9 y6 t 空心服。
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槟榔汤
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治香港脚上冲,心腹喘急。此能疏壅散气。
1 F) c7 I: j5 M. g7 ~- o
. O y% C& |% H4 m1 p4 t 槟榔 香附 陈皮 苏叶 木瓜 五加皮 甘草(各一钱)1 f$ r/ _$ T9 o$ B$ M
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生姜三片,温服。如脚痛甚者加木香。妇人加当归。室女加赤芍。中满不食加枳实。痰厥加半夏。大便不通加大黄。小便不利加木通。转筋者加吴茱萸。脚肿加腹皮。5 g( j5 e, w6 o4 d0 _8 m: U
1 ~5 T8 j+ [3 T6 S 脚痛而热加地骨皮。 w0 |9 T1 [9 `% I0 ]
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除湿散风汤
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(新) 治冒风受湿,致为香港脚痿弱,筋骨疼痛。
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/ [! x. V! f: }: s$ O 苍朮(二钱) 黄柏(炒,钱半) 川牛膝(二钱) 羌活 独活 防己 防风 甘草 木瓜陈皮(各一钱)- d, _! Z, K3 u3 [/ T' h4 t- k2 `
5 C, D, A& p/ |* _) N( n2 s3 l \ 取痛处之穿山甲,土炒成珠,五、六片为引。
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活络丹( e: U1 F( y6 J
2 w0 l/ P; t2 M 治中风手足疼痛,经络中有湿痰,非此药不能通达。' O# ?2 g5 P2 x5 ~& U
8 M8 |4 A( h) x) y+ K& s 草乌 川乌(各泡去皮脐) 胆星(各六钱) 地龙(去皮,焙干) 乳香(去油) 没药(各二钱二分)
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0 m6 i6 K0 Q* b: L) G7 J 蜜丸弹子大,温酒磨化,服一、二丸。
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" k! e1 {) R' \7 `* p+ b1 U 八味地黄丸7 j$ g- w E3 c! Z
* }) y6 _7 ?) p7 ?- Q! k 治肾经虚寒,水上克火,香港脚入腹,切痛喘促,少缓则死,宜急改作汤药服之。, L+ C# {/ R' g
, \1 W7 I2 P5 t- R) L 熟地(一两) 山药 枣皮 茯苓(各三钱半) 丹皮 泽泻(各钱半) 肉桂(三钱) 附子(二三钱)6 f* J/ K5 j( |. }& C2 [+ e& ~
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空心服。如寒甚,倍附子,必须大剂。: K8 x" R- z+ n) a4 X2 U5 o* M
0 |3 @# D0 g' b0 p- }) } 小续命汤0 e# |; d( X0 x3 V8 X: ]( Q2 u
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治香港脚暴痛,脉大而缓。通治五风八痹、痿厥等证。# } g) a' G6 M4 s; p: A* I c$ R
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麻黄(去节,八分) 人参(随便) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎 防己 杏仁(去皮尖,炒)
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肉桂(各钱半) 防风(一钱) 附子(一钱三分)3 ~ {0 o$ f: q' u. m+ J( g0 I: }
; n2 A1 }+ E! d/ u, p 姜枣引。如精神恍惚,加茯神、远志。心烦多惊,加犀角。如骨节痛而热者,去附子,倍白芍。骨间冷痛,加桂枝。脚痛而冷,加生姜汁半杯,合服。燥闷,小便涩,去附子,加竹沥一合。脚弱加牛膝、石斛。身痛加秦艽。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。腰痛加杜仲。" p4 }+ |$ w# }
+ X. B8 W1 N( a( h- N$ q x 凡香港脚由寒湿外侵者,十居八九,古人多用热药。经曰:「湿淫于内,治以苦热。」用乌附、麻黄,行经络也;用干姜、肉桂,助阳气也。寒湿既除,病无不愈。然亦有阴阳之分。阴香港脚,胫处肿而不红;阳香港脚,肿而红者是也。& f9 R1 q2 x) s
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凡膝肿痛不消,足胫枯细,名鹤膝风。脉多弦紧,乃足三阴经虚,寒湿为患。如环跳穴(在胯眼)及脚根切痛不已,外皮如故,脉沉数或滑者,防生附骨疽,以肾经阳气不足,阴血得以凝滞,寒化为热,所以为溃为脓。或坚硬如石,为石疽。或皮肉俱腐,为缓疽。昔人每用八味丸,以下部道远,非桂附不能下达,补虚散寒滞也。若误用攻毒清热之药,必成痼疾。/ s, \# s! }; K: Q) f& I
~3 ` ?/ y# p* R: ?; e- q 备拣古来治脚诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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! r! M. a) t8 e5 E5 A 凡治脚病药中,俱宜以穿山甲为引。如右膝病,取后右脚二节之甲,去净根之皮,土炒成珠,每服加四、五片,药性一时即到。脚踝病,取三节之甲。脚指病,取爪。左脚病,取左甲亦如之。若手病,取前脚患处之甲为引,以性能捷达病所也。& f0 m- i6 a* ^, }5 `% J
○香港脚冲心,昏闷垂绝,用杉木节四两,橘叶三两,大腹皮四个,水煎,加童便一杯合服。
2 P- I, y; a& F/ B ○香港脚肿痛,用桃花阴干为末,温酒调服。$ ?# L& k% H7 H4 c
○寒湿香港脚,用牛皮胶一两,细切,面炒成珠,研末,每用一钱,酒调服。! \1 p5 B1 p8 L
○风湿香港脚,用苏子、高良姜、橘皮共研末,丸服。
" L( f* M$ `6 l$ Q ○寒湿香港脚,用胡芦巴、故纸、木瓜等分为末,同蒸,蜜丸服。
2 B2 i. Z/ Q2 ~, \9 o ○风湿香港脚冲心,不省人事,用槟榔研末,童便调服。" _8 ]+ O. R" N1 x
○凡风寒湿香港脚,如大腹皮、吴茱萸、乌药、防己、川牛膝、黄柏、五加皮、槟榔、苍朮之类,皆可拣用。
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以下治脚杂病:脚转筋,并一切筋病,用松节二两,乳香去油三钱,研末,每服二钱,木瓜煎汤调送。
2 ?% x: V% G: b2 [7 }9 h( q+ e ○疮溃烂,以盐汤洗净,用左草鞋洗净烧为末,加轻粉五分敷之。; D; e& o! h$ q. z6 z
○又 疮方:用黄柏一两,轻粉三钱,猪胆汁调搽。: M6 k, V0 s9 y& x& y
○脚指丫湿痒,用陀僧一两,铅粉一钱,熟石膏二钱,枯矾一钱,湿则擦之,干则用桐油调搽。% f9 d. D* v4 _2 w" f2 _
○脚上鸡眼、肉刺,用枯矾、黄丹、朴硝为末,桐油调搽,次日浴二、三次,自落。. }. v& a* n' u( G8 O
○凡脚疽初时,用蒜捣烂摊患处,安艾灸之,痛甚则易。要灸数日,每日以五、七十壮为度,内服大防风汤。如体虚者,早用十全加附子二钱,午用防风汤间服勿缓。8 I6 d% U1 d$ k2 T
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大防风汤
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治足三阴亏损,寒湿外邪,乘虚内侵,患鹤膝、附骨等证,不问已溃未溃,宜用此方。及治痢后脚疾,名曰痢后风。此药祛风顺气,活血壮筋骨,多服最效。! I+ \3 ?" }8 C1 {
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人参(无者,或以淮药三、五钱炒黄代之,或以时下洋参、条参代之) 白朮 防风熟地 杜仲 黄 (各二钱) 羌活 川芎(各钱半) 肉桂 白芍(煨) 附子 牛膝(各一钱)
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9 L4 y# f' M( D7 M" N8 o, H7 U 甘草(炙,五分)( j# d, I0 ?- ~
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姜引。或加当归。5 ]0 X* z8 ~ J1 w
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凡足伤寒湿,为香港脚。寒湿郁而为热,湿则肿,热则痛,以汉防己为主药。湿加苡仁,苍朮、木瓜、木通。热加黄芩、黄柏。风加羌活、荜 。痰加竹沥、南星。痛加香附、木香。! g4 o3 Y* z; w. k9 e! B- @7 r1 e9 K' X
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活血加四物。大便秘加桃仁、红花。小便秘加牛膝、泽泻。痛连臂加桂枝、威灵仙。痛连胁加胆草。又有足跟痛者,属肾虚,不与香港脚同论。
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香港脚疼痛,用羊角一副,烧过为末,热酒调涂,以帛裹之,取汁,永不再发。/ W$ O, H' a, B+ i. x
卷十四 妇科(上)
% Z$ {: Y9 p6 b8 e" Y' [. F( I; h 经脉门
- p% P( ~& f. Z: U% ~6 N 一、月经
- A3 s& Y/ J% o# ^* t (妇人之证与男子无异,惟经、孕、胎、产、崩、淋、带、漏、乳、阴之不同耳。故别着方论,不得浑同。). r" ` z1 s! p" ]- h
+ H E' \; w' A* ] 经曰:「冲、任、督为奇经八脉之三者,亦一源而三岐也。冲脉自少腹夹脐两旁而上,诸脉朝会,为血之海。任脉当脐中而上,行于腹前,为阴脉之总任。督脉起自少腹,循背以行于后,为阳脉之都纲。」夫经本阴血,流行脏腑,归于冲脉,是冲脉为月经之本也。故经云:「太冲脉盛,则月事以时下。」然冲脉之所以盛者,又在胃经。经曰:「饮食入胃,游移精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四部,五经并行。」是可知血气之盛衰,本于水谷之盛衰,而阳明胃经,又为冲脉之本也。故凡血病,当用甘温之药以助阳气而生阴血,勿用苦寒以伤胃气。并不使六淫七情,饮食起居,以亏损心脾,生化之源则得矣。5 \6 _7 y- D; ?; `! w8 q
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经血者,阴也。女体属阴,其气应月,故三旬而一至,不失其常,自无病而有子。一有不调,或前或后,或枯或闭,或数或痛,或带或崩等证生焉。此际调治,(治法详后。)6 e+ B1 x! g8 f. ?# j7 m
! `. |* h$ d: @0 T& B+ z 必求其源,庶为有益。
' B/ U+ a. ?) p4 g" Y @7 F8 A9 ]7 L
$ G9 _# P5 a6 \& @3 N7 |' E6 Q 妇人经血与乳,俱由脾胃所生。谷气入胃,其清纯津液之气归于心,入于脉,变赤而为血。血有余,则注于冲任,而为经水。经水者,阴水也。阴必从阳,故其色赤,禀火之用也。
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冲为血海,任主胞胎,阴阳合而成孕,则其血皆移荫于胎矣。既产,则胃中清纯津液之气归于肺,朝于脉,流入乳房,变白为乳,是禀肺经之色也。若无男哺,则阳明之窍不通,胃中津液仍归入脉,变赤而为月水矣。1 y0 h& ?. v& Y' T7 x
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二、论经先期( n1 B( H! e& d/ ?3 b% A+ l
先期而至者,多属血热有火,此固一说。然亦有血虚夹火而预动者,则所重在虚;有中气脱陷,及门户不固而妄行者,则所重在脾在肾。不得尽言为火,过用寒凉。当察脉之虚实,人之强弱,证之过与不及,则得矣。
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清热安荣汤
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: l1 b2 Q7 }# W9 W (新) 治血热先期而行,因于火也。(脉、证俱实。)
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( H0 {' s# Z3 w+ u 当归(七八分。血热者宜少用,为引) 川芎(八分) 麦冬(一钱二分) 赤芍(一钱二分)
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! v' h$ d+ n1 J) v 生地(二钱) 青蒿(八分) 丹皮(七分) 甘草(六分)1 b2 B4 X! G' c" J, s1 ?
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地骨皮(一钱)1 `- ~: a+ j+ x$ J8 k" i8 P
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水煎,热服。若三、四剂后不应,服黄连、黄柏、黄芩(俱炒)等分为末,蜜丸,名三补丸。适病而止,不得过服。若性躁多郁者,加香附(童便炒)一钱,陈皮(去白)八分。若血虚,加熟地五、七钱,丹参二钱。
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奇效四物汤
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治肝经虚热,血沸腾而先期至者。1 `% h; B) c- y7 q; Q
) [) J* t1 y$ ]0 D 当归(一钱二分) 熟地(二钱) 白芍(钱半) 川芎(一钱) 阿胶(炒,一钱五分) 黄芩(一二钱)) w2 t+ v, H* D# [
8 R1 a2 \; Z n) l/ B1 G( O 艾叶(八分)1 t7 x) k2 k4 f/ i0 F1 I1 M
; d& x) X& k4 K/ B 若血来而热,加生地、青蒿。
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知柏归地汤, l5 c Z. R" N/ @
' o2 y1 r6 ]8 G- y& J2 Q (新) 治曾误服辛热暖宫之药而血热者,其冲任有伏火也。
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当归 生地 黄柏(炒) 知母(酒浸) 木通(各一钱) 川芎(七分) 甘草(五分)
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赤芍(一钱二分)
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6 H5 {% {; n E m/ R' } 或兼服三补丸。此凉剂,不得过服,适病而止。(丸方在前。)人多有之,不可不知。
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# E! T1 |6 l& O" d8 \ 六味地黄丸9 ?4 u3 s8 D( m9 F
7 E4 [" |6 R" [/ s" M$ d. M- n 治血虚生热,以至经不及期而先行者。
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熟地(八两) 枣皮 山药(各四两) 茯苓 丹皮(各三两) 泽泻(二两)7 I1 A) k T9 c6 N/ g- K
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蜜为丸,空心白汤下。以滋水可兼补血,补血兼不得滋水也。
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; e( p. c! @, G: N5 K 平补心脾汤
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(新) 治心脾气虚,不能固摄经血以致先期者。
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当归(三、五钱,若血热者用钱半) 熟地(五、七钱) 白朮(二、三钱) 杜仲(盐炒,二钱)
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/ c$ T4 e- i$ E! w; T 枸杞(二钱) 白芍(酒炒,二钱) 甘草(炙,一钱) 五味子(蜜炒,八分) 续断(酒浸,二、三钱)
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& T7 I! p. y5 Z& @3 L% j 丹参(二钱)
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水煎服。
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j; p8 T4 d, o 凡脉证无火,而经先期者,乃心脾之不足也。此辈极多,若作火治,误矣!又有中气下陷而然者,宜四物合补中为妙。. J4 {8 G: y0 |9 U. j: j- I
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保阴煎. P% S! I1 `/ P* }9 ^5 q4 O
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治脉滑多热,经来先期,及一切阴虚内热、动血等证。
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生地 熟地(各二钱) 山药 续断 黄芩 黄柏(各一钱五分) 甘草(一钱)' S! Q6 r r' Q0 l/ e( E
8 ~. |2 r! d/ F! m2 w! u 水煎服。血热甚者,加黄连。如血滞作痛,加当归。如气滞作痛,去熟地,加陈皮、香附之类。如少年血气盛者,去山药、熟地。
8 ~' K/ k: s n" I0 _1 a: o$ d$ C ○要知此仅可以暂用,但不可以假火作真火,以虚火作实火也。
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所谓经先者,当以每月大概论。所谓血热者,当以通身脏象论。勿以素多不调,而偶见早期者为先。勿以脉证无火,而单以经早者为热。7 C, w$ e: G9 s' }# W& u
+ b$ `/ }5 \# I/ P 三、论经后期1 s9 \" B+ v- x0 v
凡血寒血虚者,俱后期。然血何以寒?非阴寒由外而入,生冷由内而伤,原由阳气不足,非春和之时,以致津液不能充盈,故不能如期而至也。彼血虚者,禀赋素弱,饮食减少,其脉必沉细弦涩,其形必恶寒喜暖,其血自沉黑涩少。此际宜温之养之,以培根本,而破血行血之药,毫不可用。
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" ?8 k- J# ~0 v, u; p 理阴煎
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治真阴不足。由于阳虚,故经迟也。
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( G2 ?- Y! @! v- H9 B 熟地(五、七钱,或一、二两) 当归(五、六钱) 甘草(炙、一、二钱) 干姜(炒黄,二、三钱)
1 C- c8 N, `1 c) \* s( b5 q3 \7 \
) |! H# F4 M; m1 j; [ 或加肉桂一、二钱。 A3 i8 S& g6 c9 m
0 e) @6 @; ?- a7 f+ _ 水煎,温服。如命门火衰,阴中无阳,内外寒证昭然,加附子一、二钱。4 i. [6 I! O$ r2 y& N, }8 ]
○大约寒则多滞,如姜、桂、吴茱萸、荜拨之类,可择加用,甚则加附子。
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十全大补汤
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; t0 a) M" e* y$ |' v+ H% c8 T0 E8 s 治气血俱不足,脾胃虚寒,脉弱无神。
3 G. y: r e- Y" q* D* q. l ' I2 H8 [2 W; H7 }, I R
人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 黄 (蜜炙)
' h- U u0 ~# x7 V) E3 U
, S9 K! c+ i3 s8 B2 H( M5 U+ @; } 肉桂(或等分,或随证以为轻重)" [- T1 ]( ^( o) M( @/ e
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姜枣引。如火衰,加附子。如形瘦食少,属脾胃虚弱,用四君子东加陈皮、当归、川芎。如肥人痰滞,用六君子东加归、芎、香附,或用参苓白朮散加归、芎、石菖蒲为末,捣饭,以荷叶煎水,糊为丸,中时米饮下。6 t# L s! k* K" M" w: @
$ M9 W! ]( E9 ?5 C2 g7 r% z 四君子汤
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人参 白朮 茯苓 甘草
9 y' c* p3 _$ w+ ^& R7 b5 \ * I) T8 `. W0 C& Q3 j- [8 i
六君子汤
, u0 v% b, c7 A0 Y' d6 Z( V9 R, J
' x& N$ u z7 O! O; r 即四君子东加陈皮、半夏。, e7 N# N2 t0 G1 k9 N
0 A& X$ U, C& e, x! e 加味参苓白朮散, P& @. ?+ T, J/ l; N
* k5 a0 f5 @7 C" c' a) C, l4 a* {
人参(随用) 白朮(二两) 茯苓(两半) 山药(一两五钱) 陈皮(一两) 莲肉(二两)' s5 l: g/ Q) f+ |3 ]- x
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当归(二两) 炙草(一两) 砂仁(八钱) 石菖蒲(五钱) 川芎(七钱)
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香附八物汤
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9 g, k# t9 |7 x) |* F6 O 治性躁急怒,气逆血少而后期者。" B, ^# r+ l/ w4 [8 n
" _3 ~6 B" J# f7 d 人参(或用山药四、五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 香附(童便炒,一钱)- Q- `4 |9 T" H2 f0 W- I% ?
% s2 W) p7 {. s# `; k8 `: p8 p3 c0 w 当归(二钱,若血热者用一钱) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二、三钱); c6 u1 U, A; ?$ K" m- b7 |% Q
0 u0 Z+ R' |/ d- J4 w8 l
川芎(一钱)
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) \; ~- D$ |- z$ c+ I 或加青皮五、六分,水煎服。# G& [# a) C' L) b% I
2 O7 c# ?0 n) }' n$ S& i
温经汤& e! M2 b0 m" J+ X( K+ a
8 m& v' g5 W+ x# a+ m8 b3 s 治一切血寒后期者。* P' Q( I0 O) n
$ i5 T- k! L% _7 p+ A 当归(二、三钱) 川芎(一钱) 炮姜(五分) 白芍(酒炒,钱半)
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水煎服。
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凡阳气不足,血寒经迟者,色不鲜红,或沉黑,或涩少,其脉、其脏、其形必见虚弱无火之证,宜用温养血气之药。
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四、论经乱常3 y) v4 n' |4 j
凡经行原有常期,一或前或后,悉从虚治。若妄用克削及寒凉等剂,再伤脾肾,以伐生气,则惟有日甚矣。
+ t- y5 I- H! M* y
* i) O1 H7 ]& w8 w 加味四物汤: x* ?3 }$ w4 R/ o2 t% R
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(新) 治肝脾血虚,微滞微痛,一切经乱之证。
. W: E% |7 D; s6 c * L3 z6 T2 \1 i! n9 @3 K$ b8 T
当归(二钱) 白芍(酒炒,一钱三分) 川芎(一钱) 熟地(二、三钱) 陈皮(八分)/ R4 @6 J+ V1 R# ^8 s
4 n/ c6 |- q! S# f% | 香附(童便炒,七、八分) 丹参(二钱) 丹皮(八分)# n' ]6 r+ a+ U: p4 T7 z8 D3 [: S
" O" I; [; e6 X, W0 z
水煎服。如食少有痰,加白朮钱半,茯苓一钱。如血寒,加肉桂钱半。如血热,加生地、黄芩、青蒿之类。如肝不藏血,加阿胶珠钱半。即八珍汤、十全大补汤之类,皆可择用。
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3 _0 \7 o" w/ I/ K1 ~0 h 秘元煎( \6 y; X& o! L+ @
% y' v$ B# M1 G# J1 z 治脾土虚陷,不能统摄荣血,而为漏、为数等证。+ J+ R+ h5 D+ E% R% _6 u
0 H& _4 n' o; R7 Z6 y+ M$ ?' @& T 远志(八分) 山药(炒,二钱) 芡实(炒) 枣仁(炒。各二钱) 白朮(一钱五分)9 @& a" d% I0 A1 _# i6 i) K
8 [( L% G+ \9 }9 d, J: G1 z
金樱子(去核,二钱) 茯苓(一钱五分) 炙甘草(一钱)
2 _/ ?7 S* ~. P/ ~! c
/ H; u" G) g) B& v7 W: g 人参(更妙) 五味子(十四粒)6 b( U% ~# f* k& @1 b, Z
) {1 a0 T& C K 水煎服。如血热,加苦参。气虚,加黄 ,或用四君子东加川芎,或用归脾汤亦可。
$ S' y, D) m; d% S3 {/ b" p ○若阴亏火盛,或夜热盗汗,烦渴咳痰等证,是即劳损之渐,宜速补肾水以济火。若徒知用四物以补血,亦属无益之后着也。
0 c' [0 \1 J" l" b- U4 e& F4 Q) N + G) m1 O. _9 K$ {- ?9 J3 Q
道遥饮) R: t& F. o- y- |- j
7 p4 q) j0 ~4 C; k. f" e! K& G
治所念不遂,沉思积郁,心脾气结,渐成枯闭者。
! U" }! r5 n0 N% i: A3 c & n1 J7 b( p) l, @
当归(二钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒,钱半) 茯苓(钱半) 陈皮(八分)
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志肉(五七分) 甘草(炙,一钱)
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水煎服。
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' D. R Y2 z0 C. P& A; _* D, Z 补阴益肾汤
# u j/ u! \6 D
4 I' d% J& f' p5 h (新) 治房劳伤肾,冲任不固,以致经乱者。2 k8 q. |0 l6 ~ e9 G
5 m( p9 _" o& f( [" [+ l! V
熟地(三、五钱) 山药(二钱) 菟丝子(炒研,三钱) 枣皮(一钱五分) 五味子(十五粒)
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+ ~) D, P2 f) T r- O7 _: O 杜仲(盐炒,一钱五分) 金樱子(去核,二钱) 续断 当归(各二钱) 枸杞(钱半)
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E9 G5 Y# e* p) B) V% ]9 W 水煎,温服。如血不时来,加百草霜、发灰调服。此方若作丸服,更妙。但须节欲,乃得全愈。
1 a9 Y! ~5 _3 H) z8 t: ~% u ] ○经血无故不止,用莲蓬壳烧灰存性,为末,水调二钱服。
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( }& v9 d! ^3 K7 I) s4 g4 F( J2 p2 \ 五、论经期腹痛
. n- A# Z8 p0 o% ^8 @ 经行腹痛,证有虚实。实者,有因寒滞、热滞,有因血滞、气滞。虚者,有因气虚,有因血虚。然实者,痛于未行之前,经通而痛自减。虚者,痛于既行之后,血去而痛益甚。大都可按者为虚,拒按者为实。或实中有虚,虚中有实,此非言所能悉,当于形气脉息,兼而辨之可也。+ Y5 u$ }" \2 [- v7 j `' N
' |/ w( e5 j" {2 p+ X8 G 调经饮
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6 ]5 U; p. E. T5 k- ^! d 治经血阻滞,气逆不调,多痛而实者。
0 T# A$ W& U* P; \9 c, Q9 K Z: \5 O) ]0 E( [$ @( n3 k1 S* q
当归(三钱) 淮牛膝(二钱) 香附(酒炒,一钱) 元胡(炒,一钱) 山楂(钱半)
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, Z1 J, [' ]" o$ ^+ }4 o& _ 茯苓(钱半) 陈皮(去白,一钱) n6 H W7 T3 b& b- [0 C! P+ Q0 p& F
# f$ C8 s* W( `7 F
水煎,加酒服。如伤生冷而寒滞者,加肉桂、吴茱萸之类。如兼胀闷者,加浓朴,或砂仁亦可。如气滞,加乌药。如痛在小腹者,加小茴。# V" [) ^, V& y
0 i ~& j6 y( Y( O3 N9 n/ a* c) M% ? 导滞汤
2 a& o Z$ Q5 [0 W& ?; F* b! t/ g) u
" Y7 q$ p' r3 _& H (新) 治血因气滞而停,瘀积作痛,拒按属实者。/ k5 Y3 ^6 p, H6 M: X J' G: d
. r$ S9 @% i9 Z1 I2 o9 N# V 香附(酒炒,二钱) 元胡(炒,钱五分) 归尾(二、三钱) 木香(四分) 泽泻(钱半)
( L9 {4 u8 C" p& O9 m, n
3 c4 @; f# ~ a- l 红花(炒黄,一钱) 淮牛膝(酒炒) 桃仁(去皮。各钱五分) 苏木(一、二钱)! B D6 ~. P$ E$ q( D2 I
" A0 Q) m# v/ p9 \' B 水煎,加酒服。如血通瘀下,停药,勿得过服。如火盛内热,血燥切痛者,加炒栀子二钱。如微热者,加白芍钱半。如瘀极而大便燥结者,加大黄二、三钱,不应,加芒硝、蓬术。如寒凝作痛,加肉桂一、二钱,或吴茱萸一钱。
3 f) A6 E# U! y) ?" _ [* b X. b ○以上诸证,必实见其有滞无虚,方可用之;若或兼虚,勿行克伐,以伤脾肾。
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决津煎
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4 n2 N% w: T: L5 Y' Q 治虚弱经滞作痛。此用补为泻,若江河一决,积垢皆去之妙剂也。
% d7 {5 o2 O y' ~7 w' Z 3 m. }( F) Y. H* E& D0 L
当归(三、五钱) 牛膝(二钱) 肉桂(二、三钱) 乌药(一钱) 泽泻(一钱五分)
3 K$ a" [. w% x4 j2 g( Q$ b
?3 X- {' b7 t" {* f# Y. s; P# X 香附(一钱五分)9 |, m4 _8 r5 |# l1 g S
/ M9 u! P4 P) l4 B' d% \/ p 水煎服。如血滞,加酒炒红花一钱。如小腹寒而痛极者,加吴茱萸。如大便涩结,加肉苁蓉、威参润之。1 Z8 v! L7 D3 r/ i/ T
% S* o: o) A9 f, |" r5 F3 I/ h 大荣煎
9 t, H9 b# N: j1 L' V y 6 m1 @1 i. n6 }- Y$ ?" b
治痛在经后,多由血虚,宜察其寒热,以为佐使。
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当归(三、五钱) 熟地(三、五、七钱) 枸杞(二钱) 杜仲(二钱) 甘草(炙。钱半)
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: r8 d1 d. h9 D, D; y# P 牛膝 肉桂(各钱半)5 z2 ]( c I; b& [& s R0 Y
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水煎,温服。如气滞,加香附。气虚,加白朮。如中气虚寒而呕恶者,加炒干姜。如寒滞在经,气血不能流通而痛,加附子。如兼带浊腹痛者,加骨脂。即四物、八珍加减,因人因证,善用之,自无不效。又须知有瘀积,用上决津煎间服,乃妙,不得泥于偏补一途也。4 T& O6 r! X$ C" F! w
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六、论经水多少: q4 ]2 |4 X5 W/ a3 f8 B8 D! [
经有定期,而其多少,亦素有定规。平日少而忽然多者,不问肥瘦,皆以热论。平日多而忽然少者,非病后体虚,即外因阻滞也。亦有痰碍经隧者,必其体肥,而脾土或者亏败,不能燥痰也。凡此之类,宜察形、气、脉息以调养之,庶多者不致沸腾,少者不致枯闭也。" ~% d7 f9 A$ Y
% t# O4 E# \9 K! X" G
清热四物汤
`8 f* E) b7 Q
* I' E- A2 I l (新) 治经水忽然多者,定属血热。脉洪大而实,宜清热也。* l: ^3 y& _% e6 }. F
5 F3 g1 P1 Q- {- k9 f; q" M* i1 i3 s 当归 生地 白芍(各钱半) 熟地(二钱) 黄芩 知母(各一钱) 川芎 黄柏(各七分)
$ i; a1 ]& N1 _- Q. E+ d- Q8 a2 T
3 w+ K# l9 D8 h5 U" u 水煎,热服。不应,加黄连一钱,适病即止。
$ B& w+ E- I1 S k
4 |$ ~, k* c4 c* d7 @4 g X3 l 补虚四物汤
3 E# A6 H% g" k4 ~! `5 `/ }% [ 7 x$ [1 Y* H1 Z! T* R: D- a% {; g
(新) 治瘦人经水渐少,属血虚也。脉弱无神,宜大补气血。! E& @9 K" N2 ^# Q. e7 x
* z3 U" }& |/ ?& j0 E 当归(三、五钱) 川芎(八分) 熟地(五、七钱) 白芍(酒炒,一钱五分) 山药(二钱)( C; X5 `7 ]6 ?$ {
5 i- H& W% {& W$ _* g/ E; K 枸杞(二、三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 杜仲(盐炒,钱半) 肉桂(一钱)
; o9 u% e8 y) ?8 o
& H1 d$ Y: E2 D' B) l 水煎,温服。或用十全大补汤、人参养荣汤,大宜多服,以体旺血足为期。+ Y" h" j- h! c
' o% k. a1 ?- l$ N5 ?
芎归二陈汤, X1 g% v% Y- d& L
4 t0 _- U" u3 |6 y
治肥人经水少者,痰碍经隧也。(脉息迟滑。)" @) y; y4 `0 e! q/ X- W
" u& V" W0 d* y* Z) k7 H 当归 茯苓 半夏(各钱半) 陈皮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 甘草(炙,八分)) b$ {( f* S$ g* v! c. a* F
8 k' T# j c) _4 [
枳壳(一钱) 滑石(五分)
$ T, d) l+ r/ p& C& d6 X5 M
2 P/ ?1 Q/ k o3 ^( G 姜引,煎服。- m9 L/ Y. C6 z# ~
2 l: g% b7 |7 R$ o' H7 P+ \* I' z4 Z
七、论血色) a! \7 W0 I+ \& @' V3 s
凡血之色,浓而多者,血之盛也;淡而少者,血之衰也,此固易知者也。至于紫与黑,辨之不真,有如冰炭。紫而红者,或成片成条,是皆新血妄行,多由内热而然。若紫而黑者,或散或薄,或沉暗色败等象,多以真气内损,必属虚寒。由此而甚,或如屋漏水,或如腐败之宿血,是皆紫黑之变象也。此肝脾大损,阳气大陷之证。如理阴煎、理中汤、补中汤之类可用。若作热治,无不毙矣。凡肠 便血皆然,学人最不可忽。
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( X, P7 n; h. i 理阴煎/ s5 d4 |9 W6 g; ~, u- `
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(方载上经后期。) 治脾肾虚寒,血色紫黑,脉或大而无力,及大吐大下,或外假热等证。+ d2 q8 L; v, r
) w: t5 n/ n; s) f
理中汤
; q) J5 v5 _2 D, Y* q6 ~' K6 C( m - J7 }/ p8 G9 x0 y5 b5 w
人参 白朮 干姜(炒) 甘草(炙)
8 C0 y! y' q ?- p, W
3 ~: F3 O; M0 p/ `) g8 h( o, g$ S 补中益气汤
/ o7 m6 Y& O8 v $ J" X0 }1 F3 E6 r& Y
人参(随用) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各一钱五分) 陈皮 甘草(炙。各一钱)7 n( T' L8 C- i( o" i( V" O
/ w' Q8 Q/ i) X/ Z4 Y 升麻(盐水炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)( \# I* L* c, C
) t. x1 @! Q& N& [, X* n# Y7 M
姜枣引。
! }( M; o |3 G- I; D 4 {( u( z# @" f
香莲四物汤/ a' s: b ?6 R% N. c5 C1 _9 b
2 X3 I! G5 q6 b (新) 治血热色紫而浓,脉洪实者。
/ X& u2 D' K8 x' Z 7 }' h" r% f0 x
香附(童便炒) 黄连 当归 川芎 白芍 生地 甘草 丹皮 赤芍(等分)* X& a8 I# o9 H
' G/ s+ j) d' { 水煎,热服。: |% F7 C( Z. k J+ ^+ j* c5 f
( W1 x/ x0 [' E. N- E4 A p- B 加味八珍汤
# {* q8 O% B! T : {! x* @4 ]6 t4 ?& K* H: p3 z
治血虚色淡而少,脉微细者。4 n, G# S# G/ M( V
4 `; E0 Z7 _3 U) G- g* m2 R! T a& K
人参(无者,用山药炒黄三钱代之) 白朮 茯苓 当归 熟地 黄 (蜜炙。各一钱五分)
& L/ G- r, m' p. ^
- w5 O$ z+ O& \+ Z' @4 N 川芎(七分) 甘草(炙,八分) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱)9 ^& V- T; m* r2 Z# G
7 ?9 ]5 `7 ` ?- P. d 姜枣引。须常服七味、八味地黄丸。; y& z7 a s. Y% t$ \. f/ y6 x* c
: v* c9 D, A; m3 J$ O! l& g( {
八、论经不行1 r: k0 M( g0 D# x9 d1 W
凡妇女经血不行,其证不一。有血枯者,其人脾胃伤损,饮食减少,无以生血,源竭而流绝也,法当补脾胃、养气血。气充血生,经自行矣。若妄用红花、桃仁通经毒药,岂知滞者可通,枯者亦可通乎?有气郁者,其人心思未遂,忧愁怨恨,以致气结而血滞,法当调气,则血自行。苟用补剂,则气益结,血益凝,致成 、瘕、胀满之疾,须宜知之。有躯肥脾亏,痰涎壅滞而经滞者,法当行气导痰,斯谓良工。有寒伤者,风、雨、霜、雪伤于外,饮食、生冷伤于内,致血不行。经曰:「血得热则行,得寒则凝。」医者不知外寒者散之,内寒者温之,反有谓室女血热,用青蒿之类凉之,卒不得而行矣。, T6 O8 C1 E. N7 a; L( a$ \& O9 ] K
. k/ |# S% @, f C; H 温胃散, [. z' b1 @) T" w+ \5 J& K
6 Z( Q+ o9 c- |7 X (新) 治脾胃虚寒,不爱饮食,纵食少许,亦不消化,且作胀满,以致不能生血而经闭者。凡男妇大小皆可服,能健脾也。8 ]! F1 r3 h& L4 M! o
2 }& Q( S; l6 \" u2 I# o. V
白朮(一两五钱) 茯苓(一两二钱) 陈皮(四钱) 吴茱萸(开水泡一次,焙干,用五钱)
7 D. \5 M+ w4 M+ D
3 v/ Y. w% B5 g, O$ Q( j* \ 砂仁(微炒,五钱) 扁豆(炒,一两) 粳米(五钱,微火炒黄,冷水淬,再炒) 草豆蔻仁(五钱,饭包煨)
8 @* Q4 ]1 C+ e5 C5 U4 a
6 C% w- G- Q( z6 z 共研细末,荷叶煎水,每日中时调服二、三钱,即睡一刻。如肚硬有积,加谷虫三钱。
: a' h. r8 o# J; w6 o( U
& q+ p# g* C* Q 如呕逆,加炒干姜四钱。如有宿食,加神曲(炒)四钱。
. e( R) J) j5 s3 p2 W
4 b1 b/ p4 p) {4 s- }1 P2 T 加味参苓白朮散( a7 u$ W9 P A6 x. m
9 ]6 ] `& I; I% K- e5 t' S (方载上经后期。) 此平补脾胃。多服,以经行为度。或用十全大补汤,须兼服乌鸡丸。
! h1 k- G4 M0 ?! v0 l3 g
, i1 ?) s- u( \9 b6 @% n L/ V 泽兰汤
" |3 P4 m% g8 }: \ 6 ^9 Z& u* i( K1 S
治经淡渐少,卒至不通,潮热身痛,其脉微数。此阴虚少水,不能制火,宜养血益阴,不得以毒药通之。
% K C6 n, O+ k" k/ [
& E+ _ ^. I5 x: `/ N n6 H; [$ E 泽兰叶(二钱) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,五分)
8 P( x7 z1 k$ g6 s 7 |* ?/ N0 W# B" k+ o, n
水煎服。
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柏子仁丸3 a$ P5 B/ k% [" c5 E1 I- ?
S2 K m5 x5 l- B9 K 柏子仁(炒,去油) 牛膝(酒炒) 卷柏(各一两) 泽兰叶 续断(各三两) 熟地(五两)5 Y D l6 N9 C& r0 g
: n' `, U/ }& Z& U9 K 先以熟地捣化,加药末,炼蜜为丸。
' H4 @0 q7 c: y4 x7 H+ T' I & P6 p3 A3 T# ]8 c$ |
乌鸡丸* k9 u- k2 s0 x7 G
6 R$ j% \! T# a- r2 |/ y 统治妇人脾胃虚弱,冲任伤损,气血不足,以致经候不调,少有子息,服之屡验。: w+ E& \- K/ m0 L% K* G0 k0 a
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白毛乌骨雄鸡(鸡舌黑则骨黑)一只,要未镦者,以粳米喂养七日,勿余食虫蚁野物,吊死,去毛并杂细,以一斤为率。用:生地、熟地、天冬、麦冬各二两于鸡肚中,甜美米酒十碗,入砂锅煮烂,取出,去骨,炭火焙干。更以余酒淹尽,待焦枯,研罗为末。再加:社仲(盐水炒)二两,人参(少者,以山药或以时出条参二两代之)、肉苁蓉(酒炒)、补骨脂(炒)、炙甘草、小茴(炒)各一两,白朮、丹参、当归(去尾)、茯苓各三两,川芎八钱,砂仁(炒)一两,香附(酒浸三日,焙干)一两二钱,和鸡肉共研末,酒调面糊为丸。
7 S: Y! @( z" V) ?' ?4 p ; R# N9 e; A U4 N
空心酒下七、八十丸,或米饮下。1 @5 a4 p; X E/ [
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开郁二陈汤
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治心思不遂,气郁血滞而经不行。
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陈皮 茯苓 苍朮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 半夏(一钱) 青皮 甘草 木香(各五分)+ I7 Y( ?: f" h1 b% m* v- ?$ d/ f8 _
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姜引。如体浓脉实,服此不应,或服香附丸。
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四制香附丸
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治气结经闭,脉实体旺者可用。否则禁之,以性辛燥也。" h& B1 b& D4 A* s# A9 Q& e% _% B
" j3 f% u; C n* m5 `& k4 k 净香附片一斤,用酒、醋、童便、盐水各浸四两,三日后焙研,山药八两研末,开水泡糊为丸,白汤下。
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增减八物柴胡汤- s. w$ u( ]5 L- d9 x; q
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治经闭脉虚,骨蒸潮热者。
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$ F( M' m# ~4 i9 V 人参 茯苓 白芍 麦冬(各一钱) 当归 生地(各一钱五分) 炙草 知母 柴胡(各六分)
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水煎服。有汗,加地骨皮钱半。无汗,加丹皮钱半,淡竹叶十五片。凡妇人血虚有热者,皆可服。如服此而热反甚者,加黑干姜一钱,神效。* X7 F8 f7 _% S1 T7 ?1 g) S
$ P! W3 T8 @: o- n+ H$ A# H 四物凉膈散8 Q# L( V$ Z7 W" [
$ Y* j; c, ~ E# @# | 治经闭脉实,发热咽燥者。
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/ q' z9 r" Q7 x* m 归身 赤芍 川芎 生地 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 桔梗 连翘 山栀(炒黑。各一钱)
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) i* c+ w1 T3 p5 [1 m& y# j$ M 生草 薄荷叶(各五分) 淡竹叶(十片)& C) t* X" q% M
5 Y+ V3 b" K g# ~ 凡血实形盛,脉有力者,皆可服之。但须适病而止,不可过服。' J" W9 @4 r; l
M. c2 K0 D6 E" O/ z6 A4 W 尺脉滑,血气实,经脉不利。尺脉来而断续者,月水不利。寸关如故,尺脉绝而不至者,月水不利,当患小腹痛。肝脉沉,月水不利,主腰腹痛。
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经曰:「二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,其传为风消,为息贲者,死不治。」二阳者,足阳明胃也。女子有不得隐曲之事,郁之于心,故心不能生血,血不能养脾,始焉胃有所受,脾不能运化,继则不能纳受,故胃病发于心脾也。由是水谷衰少,不能化精微之气,而血脉遂枯,月事不能时下矣。阳明主肌肉,血不足,则肌肉不荣,有不风热而消瘦乎!息贲者,风热传于肺,喘息而上贲也。此脾胃虚,而经脉不行也。有因劳心过度,心火上行,不得下通胞脉而不行者。有因中消胃热,善饥渐瘦,津液不上,血海枯竭而不来者。
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有因冷客胞门,血寒凝泣而不下者。有因躯肥,脂满痰多,占住血海地位,闭塞而不行者。8 f7 y Y+ H5 ^1 H& a( `
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有因或挟寒,或挟热,污血凝滞而不行者。有因食与湿痰填塞太阴,经闭作痛者。寒、热、虚、实之不同者,总不能遁乎脉之迟数,有力无力间也。经行腹痛,寒热交作,下如黑豆汁,两尺沉涩,余皆弦急,此由下焦寒热之邪,搏于冲任,痛极则热,热则流通,因寒湿生浊,故下如豆汁也。宜以辛散苦温之药治之。) E, S4 H7 R) J2 V) Y
3 z- E. F2 Y) C7 {0 z1 L5 q 气行则血行,气止则血止。故治血病,以行气为先,如香附(此味亦须善用,以性燥也。)
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- V1 j6 C0 p: C0 r% L, ?9 n 之类是也。热则流通,寒则凝结。故治血病,以热药为佐,如肉桂之类是也。至于病后产后,经血不行者,纯属气血两虚,惟宜补脾养血,元气充复,自然流通,此不治之治也。# E2 u& u7 ~: B) Z/ o& ^, i
6 f# P/ u! N# ` 女子十四岁时,经已下矣。或四季一行,或一、二年一行,此为避年,因禀受衰弱耳。但宜顺气养血,切勿攻之。
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有年长未配之女,……孀居之妇,庵脘之尼,思结而不得伸,多有经闭之病,致成劳瘵。3 {0 `3 M6 ?9 R$ X
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或用四制香附丸、参术大补丸,间服六味以枚水。滋水可兼补血,补血兼不得滋水。本末交治,庶几可瘳。此七情之变,轻者可治,重者恐难治也。且芎归辛窜,难到肾家,又须恃一点命门之火为之主宰,以阳和庶能生物也。
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备拣古来治无病而经阴者,多由气血之凝滞而然,亦有方法治之。
) _- |( F0 n6 `) r6 r3 [' L) ~. E ○用当归、没药(去油)、红花等分为末,酒调服。
- U: Y3 d( [0 A. l: ~! o ○又方:用丝瓜焙研为末,酒调服。
8 Y7 j8 W6 Y8 P3 P, Q ○又方:用蚕砂(炒)煮酒,服一盏即通。
7 {# t3 @+ O% V9 @ | ○又方:用茜草(亦名过山龙)一两,酒煎服之,一日即通。5 V4 I$ p1 j) s+ l
7 u9 C: n; z) ^+ f 凡妇人经停二、三月不行者,或结胎,或经闭,不可孟浪。必用试法,方有的见。
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探胎饮& ~- G* l. i8 c
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用川芎不见火为末,空心,煎艾汤调下二、三钱。觉腹中动,则有胎也。脐下动者,乃血瘕也。不动者,血凝也,病也。
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九、论崩
. Q, L/ ^1 f! Q" }. ~ 经曰:「阴虚阳搏谓之崩。」以血虚则热迫而妄行,故令暴下而为崩。崩久血少遂成漏,不时而下,却无止期,属肾水枯也。治此者有三法:初止血,次清热,(须知止血兼之清热。)后补其虚。重在补气。补气乃能生血,庶能收效。所以古用独参汤补气,后用四君子汤收功。补土以保肺气,职是故耳。# O: Z/ h# U: f+ a# } @5 n
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安荣汤: L0 D2 _/ K- @5 ^! Z
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(新) 治血有热,崩漏日久,六脉虚弱,体亏无神等证。
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; _% O- x$ q/ H; H- M 当归(去尾,三五钱) 熟地(五、三钱) 丹参(二钱) 淮药(三钱) 白芍(酒炒,一钱五分)0 y1 _+ {( \( `4 x/ s4 ?' d8 O
8 t8 D0 b% `* | O0 @0 } 丹皮(一钱二分) 阿胶(蛤粉炒,二钱) 川续断(二钱) 甘草(炙,一钱)5 B6 E# Z' k( i* u$ Z+ ~4 C
5 m4 T2 l4 s! O! i l) z" Y2 x- n 煎就,加发灰、百草霜、败棕灰、蒲黄炒黑,俱存性,等分,再研,用一钱调服。如实火盛,迫血妄行,口渴,舌黄,便燥,血热,六脉洪滑,加黄柏、黄芩、栀仁之类,或加生地、赤芍、青蒿各二、三钱;不应,加黄连。但要见真方用,恐实热者少;假热者多。
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若误用寒凉,必伤脾胃生气,自日殆矣。挽回莫及,可不慎哉!
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增捐四物汤) D/ Y! \5 w# G6 j4 g( Q0 n
5 `- T; x; R; @4 y6 K9 A0 u 治脾虚不能摄血,以致崩漏不止者。) R* l: ]9 n' O9 V5 `
2 C- W& W6 M9 D2 y 人参(少者,以山药炒黄四钱、六钱代之,或用时下生条参三、五钱) 当归(三钱)
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川芎(一钱) 白芍(炒,一钱五分) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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5 N& V% L% r2 l& C d 水煎服。加茜草三钱更妙。 V; w- t1 c+ t( {6 ?. K
) X3 a7 ]' h$ Y# {3 r- x) u5 S/ u 当归补血汤) k) X! x4 I7 d/ c1 {3 r% X; f; z
; t6 d" k, K+ x1 }' t* z 治凡血大吐大下等证,用此补气以生血。
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黄 (蜜炙,一两) 当归(去尾,三钱)
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水煎,温服。稍可以代独参汤。
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奇效四物汤
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! i+ q5 L1 j) K2 c/ s7 P! Q 治肝经虚热,崩血不止。# G2 t! d) Z; S" j9 n3 H+ H# Q, F
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熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 阿胶(蛤粉炒,二钱)
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# f" c9 J2 W& E ^6 x* d$ ]: L 艾叶(炒,一钱二分) 黄芩(二、三钱,炒黑); g. i+ `5 N! b
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水煎服。如血热,当归止用钱半。或加生地二钱,及上安荣汤四灰之引。: A- o. V* `! X. k8 _- |
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备拣古来治血崩神方,以便取用。4 z A" n6 Y7 C8 o1 \# I% U: E
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风热血崩,用荆芥穗炒微黑,为末,每服一、二钱,童便调服。
3 d e2 e% \$ _* t9 A' O9 _ ○又方:以陈槐花一两,百草霜五钱为末,每服二钱,烧红秤锤,淬酒调服。
* M, J% U4 w+ V" Q" D3 |$ q# @ ○又方:败棕烧灰存性,为末,水调服。血热用童便。8 N! |1 y; ]: w2 Q; l' ]7 @4 |' r
○又方:条黄芩为末,酒调服三、四钱。或加干姜、白芷。
3 D9 a+ l6 a' L4 D4 O ○又方:用黄芩、木耳为丸服,治热血。& n0 `7 _( ^. y1 ]- P2 }4 o( @
○下虚血崩:白芷一两,海螵蛸二枚略烧,乱发 灰三钱,酒调二钱服。/ ?/ }- K' z" p
○血崩赤带,用赤芍、香附等分为末,每服二钱,加盐少许,日三服,十日愈,名如神散。! z9 b2 P9 `# x
○又方:香附炒黑,煎服。, M D" u" y. P! m. I0 U+ ]: O
○又方:用艾叶、干姜(炒黑)、阿胶等分煎服。
% a; e; Y" r; d" @& u1 o" P ○又方:莲房、荆芥炒黑,研末服。
6 }; ~4 I7 T) o- H. ~5 U8 l ○又方:棉花子炒黑研末,酒调三钱服。又方:木贼五钱,水煎服。; P8 P, u" s- |4 O; X
' p8 g2 p: t* u2 {2 U( o; k 立斋曰:「前证治法,因脾胃亏损,不能摄血归源者,用六君子加芎、归、柴胡。若因肝经之火,血热下行,用四物加柴、栀、苓、朮。若肝经风热而血妄行,及怒动肝火者,用加味道遥散。(方见下。)若脾经郁结而血不归经,用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩,用四君子加柴、栀、升麻。」
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) F! @9 S. a# m( a" Q' L2 z 逍遥散+ D9 ~ G2 _* D0 V3 c _% n
$ _& y; G+ F) J( x# u! ~ 当归(二钱) 甘草(一钱) 白芍 白朮 茯神(各一钱五分) 柴胡(酒炒,八分)+ b3 b1 Q9 i9 ^- d' o9 l
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姜引。加丹皮、栀子各七分。- S; b* F2 U. s, y/ P3 K& r/ Q
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十、论崩血心痛7 ?' b* t- v, _/ E( o
凡妇人大崩及生产后去血过多,心无所养,宜用甘温以补荣气,如十全大补汤之类。: J; w0 p4 p0 K/ M h
( U, L+ J# ?* E' v l 又有气滞血逆而痛者,宜行之散之。亦有阴血耗散而痛者,宜收敛之。须当凭气象脉息以治之。& w+ C7 s& f. Q
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温补荣气汤/ e g1 \; L3 H7 u0 l3 x' Q& c: W- _
8 a9 y; K) E7 e+ f+ v (新) 治心脾血虚,脉息细数,体亏气弱,心痛潮热等证。+ u, ?" p* }/ l
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当归(三五钱,若血虚有热者宜少用) 熟地(五七钱) 甘草(炙,钱五分) 白芍(酒炒,一钱五分)! y+ V) J% a3 p) e) M* n
6 ~5 ]! O( ^. b5 s1 f/ [$ w 枸杞(二钱) 山药(二钱) 枣仁(炒,一钱)" _0 c: A5 b6 {2 \1 [* [5 |
/ `" R% a* c: {( y6 [ 温服。如心虚有火不可按者,加丹皮钱半,或加生地一、二钱。如血寒凝滞,加肉桂钱半。如气胀而滞者,加陈皮、香附之类。如气虚而不能生血者,加蜜炒黄 钱半,或加人参更妙。如血散而不收敛者,加五味二、三分,或用十全大补汤亦妙。(方见上经后期。)
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有谓痛无补法,不知虚实也。
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失笑散
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+ m- {8 V% y" w0 f! {4 Z 治气滞血逆,心气刺痛,用此行之散之,非治血虚也。. P9 h) y' a3 k* l- k j
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五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分,俱炒)$ [7 z7 X$ w! s/ w5 w. Y/ s
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先用醋熬成膏,再入水煎,热服。或为末,用酒煎服。按此方用以止痛,蒲黄宜减半。若用以止血,则宜等分。蒲黄炒黑,或五灵脂减半亦可。
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! X* ~9 c/ f1 s( C) s0 ] `7 t 十一、论漏4 C1 @/ r D L* U
或崩久成漏者,或未崩而亦漏者,连年不休,此中气下陷,元气不固也,宜补卫气,兼固下元。若作血热妄行治,是大误也。
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加味补中益气汤0 N/ a. Z6 P9 P! k; `7 B/ P
2 t l+ I, _# W: x6 P y (新) 治元气虚损,不时漏血,历年不止者。
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( S m d( o4 z; C+ T6 B0 u 人参(淮山药炒黄三、五钱代之亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归 熟地(各一钱五分)7 A) N( t1 ?* Z9 I
4 M# X/ \8 x/ h, U8 L 白芍(酒炒) 陈皮(各一钱) 甘草(炙,八分) 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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姜枣引。中时夜间服,早服下丸:
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固下丸
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' Q3 y/ n0 r4 z! Z; @ (新) 治血道虚滑,不时下漏,须兼服此丸。, X- n; D3 l- Q3 a* h$ P
: l' B' W, A) R- J 当归(二两) 鹿角霜(四两) 茯神 龙骨( ) 阿胶(蛤粉炒。各一两五钱)1 `( P2 i j3 J- W
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川芎(七钱) 杜仲(盐水炒,二两) 香附(醋炒八钱) 甘草(炙,一两) 补骨脂(盐水炒,六钱). L0 C7 }3 y- M& [) P
/ y' L0 t7 ?* m1 G) j 共研末,山药五两研末,开水泡糊为丸。每早酒下七八钱。$ A7 N6 j' j: _ {/ v4 }
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《脉诀》曰:「崩漏下血,脉迟小虚滑者生;疾急实大紧数者死;尺寸虚者漏血;脉浮者死,不治。」
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十二、论热入血室, w6 g+ A# @* i5 |; ]/ I
凡妇人伤寒,或劳郁,或暴怒,适遇经行,以致邪热入于血室,或血不行,或血不止,令人昼则明净,夜则谵语狂妄者,何也?盖冲为血海,即是血室。血属阴,主夜,故昼则平安;暮入阴分,邪与血搏,挟阴气而如见鬼状,此为热入血室。治法亦惟和表邪兼清血室之热足矣。若误以为客邪入内,攻之,则伐及无辜,导邪入内矣。故经曰:「治之无犯胃气及上二焦,必自愈矣。」- _) u, }$ T" N6 V
) h/ {/ V8 |% G3 _% q 静镇汤6 b3 ^6 [, G/ x3 U2 w5 R& ?' P2 |. ~
( U2 n& d e9 N. G2 |- g6 B (新) 治经行时,因冒风寒,以致热入血室而夜不宁者。! g/ e% Z# g a, I y1 n7 q
! ^3 [8 G7 Z6 r6 f& d 白芍 黄芩 生地 陈皮 柴胡(各一钱) 甘草 防风 桂枝 紫苏(各八分)/ S$ C# H' t, W; w
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当归(钱半)
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热服三、四剂。如内热,加连翘。如口渴,加葛根。如热甚,加石膏、知母。如寒甚,加生姜。1 A0 e7 h+ N$ [
3 L+ K3 l/ r( X* z9 [9 @+ k 清化饮. ?& k& P4 P% ?' O/ K
C; W; v1 p6 w. q% l$ m( v, |, n 治或劳或怒,火由内生,夜躁多汗而无表证者。$ k. H& [# P! }! {
3 `. B0 h9 s, M 白芍 麦冬 石斛(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各三钱)
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水煎,温服。如骨蒸,加地骨皮。如热甚而渴,加石膏。如下热尿赤,加木通、黄柏、栀子之属。9 [, w9 d% M. P
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补阴益气煎( M+ P; H1 H4 [1 k: v
9 q+ t0 b/ }" A: @. X 治病愈,而元气素弱,热不退、血不止者。
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人参(少者,或以黄 蜜炒三钱代之) 当归(二钱) 山药(二、三钱) 熟地(五、七钱)
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甘草(炙) 陈皮(各一钱) 升麻(四分。火浮于上者不用)
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9 R+ V9 N3 r* B6 J 柴胡(一钱五分。如无外邪者不用)% Z+ O# Z" y# ]9 X. V: r
3 o5 n, q( P8 }( t& r% f 生姜引。即用补中益气汤亦妙。如脾气素弱,宜归脾汤。如气血俱虚,宜十全大补汤。如血热多滞者,宜小柴胡东加丹皮、红花、当归。/ ]- n, Y, {: k1 R. \) C
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枣麦甘草汤
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治妇人脏燥,悲哭如祟。0 d& {% D( J7 P/ i* W
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大枣(十二枚,去核) 小麦(炒,二合) 甘草(三钱)
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( i6 D/ a8 o; {5 \6 u4 K 水煎,多服。此方最妙。, y. _, R3 [0 _- x2 f( j0 L, l
0 P) ^9 ]% Y% S+ D/ y' u5 v# w% d 十三、论赤带白带白浊白淫
i. V/ Y8 R" v; ]( k 四病不同,治亦有异。当分寒热,以脉息形气辨之,庶认证真而取效捷矣。赤带者属热,兼虚兼火治之,以妇人多忧思郁怒,肝火甚,而血不归经,所以病此。法宜补血凉血,以养肝舒肝也。白带者,出于胞宫,精之余也。多由脾肾虚寒而滑,亦以所思不遂,肝气郁,则木侮土而脾受伤,故湿土之气下陷,不能输为荣血,而下白滑之物,清冷稠黏。法当开提肝气,补助脾元。若有秽气者,须兼湿而有热治之。白浊者,随小便而出,混浊如泔,此胃中浊气渗于膀胱,水之浊也。法当补脾躁湿,加以升提为主。白淫者,在小便之后而来,亦不多,此男精不摄,滑而自出,不须治也。# X5 m3 b& G3 ?7 z1 P+ W
' ^; h# V* p4 P7 T: V 芩连四物汤
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3 U, [9 k j, ^ r* X1 ` 治赤带,脉洪数而实者。" T: M3 f, U8 A" z
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当归 白芍 生地(各钱半) 川芎(八分) 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 升麻(五七分)! k. K, i0 Q; j8 b8 z) l9 @
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丹皮(钱半)$ N8 y' ^- o& d$ v. M
% c9 b! L8 `. k6 t0 s' y+ H 水煎,加童便服。( b3 Z, T" @ G3 p- W/ g- H
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三补丸, z# K% T, M* A3 ]+ k ~/ S
, Q! |+ T& q0 d# N' u2 }4 f 治赤带。服上方不应,服此以治血热之甚者。5 C- Q! b9 x; Z+ v& Y1 P
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黄连 黄芩 黄柏(俱炒,等分)) U Z: ^/ y5 ]" u" B+ \
7 [9 P6 G5 d2 ~0 [0 y2 b+ e+ j1 I 共为末,空心白汤下,适病即止。( a( Q7 C9 ]" @$ `0 }
0 Y. h7 t& N. h 清白散
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治白带之兼有湿热多火者。
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当归 川芎 白芍 生地 黄柏(盐水炒) 樗根皮(各钱半) 干姜(炒黑) 甘草(各七分)
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生姜引。如肥白人,多湿痰,加白朮、半夏。如赤带,加酒炒黄芩、荆芥。如久下,加熟地、牡蛎。如气虚,加蜜炒黄 。如腰腿酸痛,加鹿角胶。如气下陷而多湿者,加升麻、柴胡、苍朮、白朮。
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樗皮丸% d- Z) u2 }2 v. U( Q/ w
+ ^; @* U x, j2 d- q0 @ 治赤白带有湿热者。
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白芍(一两) 良姜(六钱) 黄柏(一两。二味烧灰存性) 樗根皮(二两五钱)" @+ ~( O! }- P- N% p* I! J
}( q/ L8 N! @- Q
共为末,粥糊丸,空心米饮下,
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加味六君子汤
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. N. V2 j% y+ j/ p1 d/ X! O 治白带属湿痰而兼虚者。
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人参(少者,以山药炒黄三钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 炙草 陈皮(各一钱)
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: g4 y* q- @1 z* x, f8 W& J 半夏(钱半) 苍朮(钱二分) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各四、五分)7 s- Q F* W6 ~8 C1 V* C& C: M
% a2 ^8 V4 z/ u; @. B. @/ ^ 姜引。兼服下方丸药:1 T! O1 L1 c% W
2 b9 L( `& n6 L8 q 苍沙导痰丸
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) M: z( _' N" g8 ^. \* D 治湿痰白带。5 A9 Z; b7 |5 v' m: e! h
8 [! H5 w) a! ], e0 P; T 苍朮(米泔浸,二两) 香附(童便炒,一两) 陈皮 茯苓(各两半) 枳壳 半夏 南星炙草(各一两)
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; z! W8 w. j o 生姜自然汁糊为丸,淡姜汤下。6 V7 T0 r- k$ f% i$ g" s
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加减十全大补汤( b8 q7 }/ I2 v. k' j: e7 q
( c3 [0 R, ?" B: Q$ G" } 治虚弱之人带久不止。1 o' |) a, i6 U; ?# ~' v
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人参(少者,以山药炒黄四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 当归(一钱八分)
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! Q7 F) L6 m1 G0 s# f' E 炙草(一钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱二分) 陈皮(一钱) 半夏(一钱五分) 干姜(炒,八分)" C" x7 E# G" D4 f5 k$ C+ K/ I
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姜枣引。或服参苓白朮散,加砂仁、石菖蒲,(方见上经后期。)以补脾胃之虚,兼服补宫丸,以固下元之脱。4 D& ?$ E1 u, I7 |- X
* N; X. n5 q6 h. e 补宫丸
1 t, c! F$ a! B% E; c) G
& {( j( ^' h6 M! `* z8 s) b. E 治虚弱者下元滑脱。8 I/ {# B, f( M. O" }2 D
$ C, i/ f4 ]) c) e' ^7 G; R* d 鹿角霜 茯苓 白朮 白芷 山药 白芍(酒炒) 龙骨( ) 赤石脂 牡蛎( ,童便炒。0 b _: V7 n3 c$ w4 d
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各等分) 干姜(炒,减半)
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, @& e, W$ s7 t: Z) v4 B8 |) v# ]1 b( G 醋糊丸,米饮下。& q% Y, v- V5 E' V% `, P2 `4 Y
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白芍药散
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* ^5 Q) D4 E9 K2 d) ^ 治赤白带下腹痛,如神。
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. p5 m9 E4 A8 | _4 O 白芍(炒,二两) 干姜(炒,五钱)
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! n7 O: e2 v' { 共为细末,每服三钱,米汤调下。晚又进一服,十日见效。. @1 r8 {- z4 `8 u- l/ g
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固阴煎: I" ~; E: h K& W, z
+ w% O5 k! B$ V6 J$ @$ M 治肝肾阴虚,滑泄、带浊、淋遗,及阴水因虚不固等证。
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人参(随宜) 熟地(三五钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱五分) 远志(七分) 炙草(钱半)& d5 ?1 C1 k$ [9 l8 r
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五味(十四粒) 菟丝子(炒研,二三钱)
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* t) q" w* m) `1 O3 s 温服。如滑遗甚者,加金樱子肉二、三钱,或醋炒文蛤一钱,或乌梅二个。如血热不固者,加续断二钱。如肝肾血虚不归经者,加当归二三钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。! h m. T3 c. h: J- u) A
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如心虚不眠或多汗者,加枣仁二钱炒研。5 p; {7 }$ p( p7 S) H$ k7 F$ W
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白带神方:用青色无沙眼之牡蛎,火 红,冷定,又 七次,研细,用腐浆调下二钱,一、二服立愈。- t+ ^, B S" o7 J9 |
○又方:用艾叶煮鸡子食。
5 n$ K. Q$ u& v! U4 ^ j ○又方:沙参研末,酒调服。. z( t0 l7 ]8 q9 W
○又方:白朮四两,补骨脂二两,共炒研末,入麦面(炒)一斤,空心,加白糖开水调服。
9 L+ M2 y& Q+ G9 q# R, e ○赤白带下:石菖蒲、补骨脂(俱炒)等分研末,开水调服。* m6 z6 y, X; W9 |# \, K
○白带,下部痛:苦楝(炒)、大茴香、当归等分,酒和丸,酒下。- G& r; p$ S- i: }, u
○又方:锻石一两,白茯苓二两,为末,水丸,白水下三十丸,神效。4 F u' y1 T: Q+ V1 Y* E
○虚寒白浊:鹿角霜(炒)为末,每服二钱,酒调下。
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& B; F; o5 H2 E8 I6 i 十四、论五色带下/ J* ]! l9 e" J5 o# `4 c# b
凡妇人此证,当壮脾胃升阳气为主,佐以各经见证之药。色青者属肝,用小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,用龙胆泻肝汤。' @* ^4 y. W/ k
○色赤者属心,用小柴胡加山栀、黄连、当归。思虑过伤,用妙香散等药。0 Y( E/ H' n c: P
○色白者属肺,补中益气东加山栀。1 \2 [0 ~! |9 r3 J0 S m5 W3 U
○色黄者属胆,用六君子加山栀、柴胡;不应,用归脾汤。
/ y1 x8 y" M, r9 t/ U* p5 W* k& C ○色黑者属肾,用六味地黄丸。$ o/ f0 r* a# H6 B7 \
○气血俱虚,八珍汤。阳气下陷,补中益气。若有湿痰,加半夏、苍朮、茯苓、黄柏。
" `" s' K9 y7 v* t6 D3 a! q ○不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药轻治之也。9 E5 v2 h; k% W6 y# m
2 o0 X2 s |; q( q' \" g( D 小柴胡汤/ b Y& V$ Y) J8 c2 R
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柴胡(一、二钱) 半夏(二钱) 黄芩(二钱) 人参(一钱) 甘草(七分) 生姜(一钱) 大枣(三枚)1 d5 k. [* k8 t
/ E) Y( U3 z6 z0 l$ {1 i 辰砂妙香散
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+ R% {) o7 v5 U 黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓(各一两) 木香(二钱) 茯神 远志(各一两)* b( d0 E; T5 B3 c
$ ?6 o' K1 k: X 人参 炙草 桔梗(各五钱) 砂仁(三钱,另研)5 e4 _) q4 u6 h- A& A c& ^
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共为末,每服二钱,酒调下,或用麦面汤下。, e: n0 Y7 m0 ^$ b, y
$ }) w: n& k9 O# _! G4 V 龙胆泻肝汤* L! C& B9 y, e2 ^" I- m- s, B
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胆草(酒炒,一钱) 柴胡 木通 当归(各钱五分) 山栀(一钱二分) 车前 泽泻 黄芩生地(各钱五分) 甘草(八分)& L" Q4 m$ @. e
# N; M% _: ]* F/ m1 b9 D 补中益气汤* R+ h! X& T5 ]$ c
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(方见上第七内。)
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. X, Q9 d0 S/ b) y/ v 八珍汤. I6 W% `. n6 Y& I9 [
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人参 白朮 茯苓 当归 熟地(各钱五分) 川芎 白芍(酒炒) 甘草(炙。各一钱)
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$ l; H) L, _) r2 d) k1 s, R 十五、论瘕
$ ~1 w w/ M: Q3 Q Y 者,成形而坚硬不移者也。因血动之时,或内伤生命,或外受风寒,或暴怒伤肝,气逆而血留;或忧思伤脾,气虚而血滞;或积劳积弱,气虚而不行;余血未净,则留滞而渐成。然血必由气,气行则血行,故治血病,则或攻或补,皆当以调气为先。盖养正则邪自除。若调养久而血足,再不消散,方可议下。但须除之以渐,不可峻攻,方无颠覆之患。瘕者,无形而可聚可散者也,气滞则聚,气行则散。治宜或调或补,当分虚实,详脉察证,庶无遗误。然又有痛与不痛之异:痛者联于血气,有所凝滞,气血行则愈,故痛者易治;不痛者不通气血,另结窠囊,药饵难及,故不痛者难治。总之,非在气分,则在血分,知斯二者,则「 瘕」二字已尽之矣。若《内经》止有积聚疝瘕之名,「 」字为后世增设。又有 癖痞块之属,亦不过以形见之处不同,故名亦因之而异耳。但血 、气瘕各有虚实,宜细辨之。
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诸经义另详积聚门,所当参阅。 H' ?' H' x% X
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以下治血 :3 T0 j2 a o+ @$ Z# ?
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化瘀汤
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(新) 治血瘀成形,在脐腹之下,作痛喜按而虚者。( [3 x3 G0 V; H8 ?
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当归(三、五钱) 熟地(二、三钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 肉桂(二钱) 桃仁(一钱,去皮) 红花(酒炒,八分)& O7 J% R8 m) U- L% p
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水煎,加酒服。如气滞,加香附、木香、砂仁、乌药之属,血化而痛自愈。或决津煎(方见上第五内)亦可,加漆滓(炒令烟尽)二钱,血化为水,神效。5 g# p- d' W9 p5 s9 I! y& h/ ?
4 C" g& U0 T) G) c) H5 Q
元胡索散4 \6 R7 t* H6 L4 ~
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治血积小腹疼痛,或因气逆,月经不行,肚腹作痛者。
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当归 赤芍 刘寄奴 没药 枳壳(麸炒) 元胡索(炒,各等分)0 o8 s( a9 \8 D, {9 E2 u9 U
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共为末,酒调服。即失笑散亦可。(方见上第十内。)2 t L1 v/ K2 B- J, {
: M6 r2 @% w, L$ n1 s5 ~ 良方加味四物汤
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治血积坚硬而痛,或不痛者。
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当归 川芎 白芍 熟地 蓬术 三棱 干漆(炒,令烟尽) 肉桂(各钱半)
V! Y, D$ l$ D/ q' f 0 b0 `& u; y& w- t+ f
水煎服。或加淮牛膝二钱,更效。( }: i& _, \8 I$ A9 I
3 m2 {1 K+ p4 a! ] 良方桃仁承气汤9 R( c& @5 M, Z9 g @
+ D9 I2 u" X, M6 G7 z4 y% S) h, w 治形气强壮而瘀血不行,或大便闭结,或腹胀痛甚,有非下不可者。% H8 `3 S, C: F' ?: ]% K* j
/ }5 H( n# S+ } 然须详慎,非实证勿用。
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桃仁(去皮尖,五钱) 大黄(一两,炒或酒炒) 甘草(二钱) 肉桂(一钱)
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姜引。
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凡养正之法,宜诊脉察证,知何经之虚,专固根本。或虚中带滞者,可少加行气导滞之品可也。如再攻之,祸如反掌。
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. v% ?1 G/ D% e2 _ 逍遥饮! P! A4 n- Q& \4 p1 V4 k
# B4 Y0 i$ n0 R# @( v% n7 A 治妇人思郁过度,致伤心脾,经脉不调,留成血积。
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1 U' t7 E0 H& u7 }$ Y, b- \ 当归(二、三钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒研,二钱) 茯神(一钱五分)$ \4 M+ `- O, W" D
' u# I$ x. y9 R8 e+ H6 R: A 远志(五分) 陈皮(八分) 甘草(炙,一钱)
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如经行而滞痛者,加酒炒香附钱半。如气虚者,加人参。其肝肾脾胃,有一经之虚寒者,有兼二经之虚寒者,宜因人调补,待元气足,自渐磨渐愈,乃为良策。
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9 f N8 x' B: E' g l3 W 以下治瘕证:(附:气痛在内。)2 R& k4 v4 R0 k% w9 h
6 t& E( z6 h3 u5 Q; a# _ 瘕属气,流行无定,左右大小,忽聚忽散。或近胁肋,而如臂如指,则谓之 癖。或下脐腹,而为胀为急,则谓之疝瘕。《难经》曰:「病有积聚。积者,阴气也,阴沉而伏。聚者,阳气也,阳浮而动。」 由于积,积在阴分,而有渊薮,故攻之非易。瘕由于聚,聚在阳分,而犹乌合,故散之非难。若气因形滞者,去其积,则气亦顺。止在气分无形者,总不可下,即下亦不去,适足以败正气也,宜切识之。( j; i/ R: l" a7 `& z
- U9 t5 Z2 X6 g1 }, I# t 散气之法,止在行气。而行气之法,大有权宜。如气实则壅滞,宜破而行之。气闭则留蓄,宜利而行之。气热则干涸,宜凉而行之。气寒则凝结,宜温而行之。然病此者,必正气虚而后邪气得以乘之而不散。使果气强力健,则流行不息,又何瘕聚之有!故治此者,又宜知所以补也。但实者有据,显而易见:虚每似实,隐而难知,此际须当辨真。& D& ]( J& B- i
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排壅汤
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(新) 治邪气壅滞,刺痛之甚者,此破以行之。
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乌药(二钱) 藿香 香附 枳壳 陈皮(去白,各一钱五分) 槟榔 木香(各七分)
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! O7 {% Y6 y. U- x 浓朴(一钱)
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热服。如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮之类。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟,捣碎)二、三钱。, h# y, h; _7 A/ n: W) h" X
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廓清饮
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治三焦气闭,胸膈胀痛,或肚腹单胀,小水不利等证,此利以行之。
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' o- |. R! Y; u) Z* T+ N6 H 枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(洗净,一二钱) 萝卜子(生捣,一钱) 茯苓(连皮,二三钱)
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泽泻(一、二钱) 陈皮(去白,一钱) 白芥子(五、七分,或多用)
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水煎,温服。如大便闭结,加生大黄三、四钱。如肝滞胁痛,加青皮。如气滞胀痛,加乌药、香附。
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" C0 C- ^3 n5 E* j+ p4 B9 H- ` 清凉散
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(新) 治一切气逆暴痛,口渴便燥,喜凉恶热,不可按者,此凉以行之。
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1 Z" {1 m+ J! V& g# M' G 黄芩 栀子 黄连 陈皮 牛膝 泽泻(各钱五分)
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& W- a# |- G8 Y ? 温服。如口渴,加生石膏。如大便燥结,加生大黄三钱。如烦躁,加淡竹叶、麦冬。
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& _! y% e6 A' g" I9 y# S 如热在肠胃不得下者,加芒硝以通之。
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以上诸方,惟气实瘕聚者可以暂用,若元气不足者总之。
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( ?/ a1 |) n$ w" o7 l 温中汤
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(新) 治气寒凝结,胀痛喜按,脉息弦紧者,此温以行之。7 r, Y7 z/ o2 q4 h9 |. E
( Q- @3 u$ P* v$ O! T- C 陈皮 砂仁 藿香 草豆蔻(煨。各一钱) 香附 肉桂 干姜(各钱五分)
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$ M! k/ a8 s4 p 水煎。如假热拒膈者,冰冷服。如小腹寒痛,加吴茱萸五、七分。如寒甚而栗者,加附子一、二钱。如呕逆者,加生姜、半夏,或理中东加附子亦妙。+ L, D/ M( O# T5 T# \4 ?* K/ ^$ }
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凡常人之于气滞者,惟知破之散之,而云补以行之,必不然也。经曰:「邪之所凑,其气必虚。」虚而不补,治与病违,而欲以药济人,盖亦罕矣。如心脾气虚不行,宜五味异功散。如脾胃气虚而滞,宜六君子汤、归脾汤。如脾胃虚寒而滞者,宜温胃饮、理中汤。如脾肾虚寒而气不行,胀满腹痛者,宜理阴煎。如元气下陷,滞而不升者,宜补中益气汤。如元气大虚,气化不行而痛者,宜十全大补汤。以上皆补以行气之法,亦不过为之筌蹄耳,而此中之用,惟在人之圆活耳。# K/ @% K/ G/ _' V9 G, v% L
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五味异功散! Z1 @/ t" |9 f8 v; r2 i1 c+ O6 J- ]
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人参 白朮 茯苓 甘草 陈皮
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六君子汤 d5 g* \; Z! V5 ~* q- b! M
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即前方加半夏。
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! x q# J" G9 z( b; P! @( M 归脾汤
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人参(一钱) 蜜 白朮 当归(各一钱五分) 甘草(一钱) 枣仁(一钱) 远志(五、七分)2 E' x* p$ k8 I' m2 F# s+ R* u
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茯神(一钱三分) 广木香(三分) 元肉(三枚) 白莲(五粒,去心微炒,研)
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温服。
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! A9 J) i# s5 }: h, k0 V 温胃饮
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5 u n6 { u/ j" f3 c5 a, R6 o5 Z4 | 人参 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(一钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒焦,一、二钱)6 ^4 b* X: T: L& o- O0 m+ x
3 h9 I6 ~7 p9 N6 ~ 当归(二钱)
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% |& j: t1 ]3 S1 m/ M7 ~2 W2 _ 如下寒带浊者,加补骨脂一钱。如气滞者,加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之类。如痰甚,加茯苓二、三钱。如脾胃虚极,大呕大吐者,加生姜或胡椒二分,徐徐服之。
8 i% _( W+ d8 B" ]( i9 P: j , H5 E2 N9 r* V" e# R- W- }5 A Z
理中汤
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(方见上第七内。)8 ~. U7 m [" k
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补中益气汤& C0 `- J8 a- |0 ^
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(方见上第七内。)5 B$ f& k' {, _' `
9 s4 [% u1 ^( P) V6 A M0 y
理阴煎
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2 f& s) O$ \% m (方见上第七内。)' z6 m6 X+ x1 l5 |, s9 C" A: [
0 k8 \+ s" d2 I6 C" u" Q( W 十全大补汤
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(方见上第二内。)7 p% y; X7 z- l4 o% g& F7 F2 f, g
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《脉经》曰:妇人疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱者死。少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤。浮则亡血,恶寒绝产。尺脉涩而浮牢,为血实气虚,其发腹痛,逆气上行。
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此为胞中有恶血,久则结成血瘕也。(子和云:遗溺、阴痿、精滑、白淫,皆男子之疝也。
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若血涸月事不行,行后小腹有块,或时动移,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也。但女子不谓之疝,而谓之瘕。)) q6 V" |* M6 ?2 N' n* E( R
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备拣古来治 瘕至简至稳神方于后,以便取用。
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胸胁刺痛,用五灵脂(有溏心者真)、元胡索、草蔻仁(饭包,加湿纸裹之煨)、没药(去油)各三钱,共研细末,酒调二钱服,立止。
$ \% b. f# N" _8 u% ` ○治诸逆气痛,用沉香、乌药、枳实、槟榔、木香共磨酒服。
1 @% v2 U8 S2 F: Q- x; @0 n ○治一切冷气痛(喜热喜按者是),发即昏死,用莪朮一两(醋煮),广木香五钱(煨)为末,淡醋汤下一钱,此可断根。
; X. B8 [1 d6 a+ m4 |8 M! x ○心气痛甚,用胡桃肉一个,大枣一枚(去核)夹桃内煨熟,以淡姜汤细嚼送下,永不再发。
8 r4 z7 p4 B. e( `7 P" O ○男女气痛,用威灵仙(能去心腹冷滞)、韭菜(或用根)、鸡子煮酒服。
4 B8 P* r: L( B; K4 G ○冷气胸痛,用艾捣汁服。又方:用附子煮汁,入沉香末服。又方:用火酒磨广木香服。
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: D. Y3 ^: d: q+ @3 R 以下治血 :血 痛,用蒲黄五钱,五灵脂一两,俱炒,酒煎服。或为末,酒调服。* t5 f! a# ^: X4 F" ]' G
○治 瘕不散,三棱、白朮各二两,蓬朮、当归各五钱,木香、槟榔各三钱,共为末,每服三钱,沸汤调下。
4 b! U+ x* y; P ○治血 ,如干漆(研炒令烟尽)、牛膝、桃仁、红花(酒炒)、元胡、肉桂、当归尾、生蒲黄、三七之类,可以择用。 之坚者,如三棱、莪朮、枳实、槟榔、姜黄、刘寄奴之属,可以择用。: Z9 c) a: u, W- Z# [. [+ Z5 ?
○如胃腕痛剧,诸药不效者,用牙皂烧存性,以烟将尽为度,研末,以烧酒调服钱许,即效。& V+ n" C# J$ a# v$ L
- u X1 w& H" m. X# q7 R# r 嗣育门. d4 p4 b4 W5 n! a, U" n$ ]! Y
十六、子嗣6 p; d* k P4 s) Q+ M
(以下七条俱求子良法。)! q: K. n/ A7 Z' M
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天地之大德曰生。生育之气,流行遍满,何世之人亦有之嗣者?其所系非小,予切念之,故以心之所得,历试有验者,详细言之。愿少嗣者阅之,留神于中,自有螽斯之庆也。
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% Y) a# [! i5 u2 e 其一曰调经:凡妇人之无子者,由经之不调也。或先或后,或闭或枯,其病不一,详上月经条内。须按证用药,俾得应期而来,如期而止者,有子之道也。易曰:「坤道其顺乎!承天而生物。」承天而不能生物者,由地道之有偏颇也。能用人功,可以挽回造化,只在调经而已。
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其二曰蓄种:种之不蓄,而不得归罪于妇人之无子也。何以言之?肾中之阴虚,则精不足;肾中之阳虚,则阳易痿。几见谷内无米可以生苗,瓜子无壳可以发芽乎!而究之种之所以不蓄者,……动人情欲,……耗人真元,虽欲种之久蓄,其可得乎!嗣后少嗣者,当远房室以独眠,以待种之蓄而老也则得矣。若夫妇人之经脉既调,男子之真精亦足,而犹无子嗣者,何故?皆由于自误之也。《秦问》曰:「寡欲者多子」,此言有精义焉,宜体认之。# ]4 j/ L1 u; w" e( _% Y
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盖人已经及时交合,犹叶上一滴露水,未曾融结,无何少顷摇之,连日又摇之,其有不堕落者几何矣。又譬之下种子于土,未曾生根,今日也挖,明日又挖,共有不掘出者,未之有也。
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g, M& c' V6 I+ v: u: U9 _ 耍知人之所以无子者,或在即日堕焉,或在半月一月之内堕焉。试观百物,一合之后,皆便成孕,而人多不知也,且不能也,其愚也实甚。是知人于一合之后,以待来月,经不行胎已结矣。由是之后,切勿纵欲,不惟胎固,而子亦强壮而无疾矣。万一经再行焉,则种已老,又可为下次之期望也。9 U5 q0 U5 G& v" R/ ^8 \
+ p! Q7 D/ i* g- m! r4 J6 r# Q 至于生男生女之辨,古人言之不一,有以精血先后为拘者,有以经尽几日为拘者,有以夜半前后交感为拘者,有以男女强弱为拘者,以予观之,俱非确论。只以交感之时,百脉齐到者分胜负耳。凡男之百脉齐到胜乎女,则成男,是干道得矣;女之百脉齐到胜乎男,则成女,是坤道得矣。所谓百脉齐到者,畅遂之极,初无一毫勉强者是也。彼夫邪淫苟合者,无心种子,偶意为之,易成胎孕,原以彼此快乐,而 之气浓密也。安居妙合者,专心种玉,而兢兢业业,每见无功,盖心耗神驰,而 之气反薄矣。此所谓天地之道,阴阳和而后万物育,夫妇之道,阴阳和而后男女生。「和」之一字,生生之精义也。欲得子者,须于上文四条体认,此外似无遗议。
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% m! t; X& v5 J7 F3 x4 V 十七、论男女用药
! S: O" Z% s F( E* A7 v 天地收藏之后,至阳春靡不发育,此自然之理也。所以少年生子多虚弱者,欲甚而精薄也。老年生子多强壮者,欲少而精浓也。富贵亦有乏嗣者,以富多纵欲,贵每劳心,亦犹是也。然肾经虚耗,由心火妄动,而相火翕然从之,虚火上炎,阴虚内热,劳瘵丛集,燥热甚焉。而世之多欲而无子者,不知肾虚,只谓女之血冷,男之精寒,遂用一切燥热之药,岂知水亏不能制火,而真精益耗,嗣育之音杳然矣。是知欲种子者,……须清心收敛,复补真阴,则得矣。但肾中有阴阳,补得其宜,则有益无损。辨论治法,已详一卷培补条中,所当参阅。续补男女调补方药于后,以便择用。$ Q: B5 U) N0 _: {% h
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或问双胎者何也?《人镜经》曰:精气盛,则成二男。血气盛,则成二女。精血皆盛,则成一男一女。亦有三胎四胎,犹是而已。至于非男非女,乃精血混杂,得阳道阴道之亏,则成异类,非纯气也。6 `/ C+ ^- O8 l/ w$ Z
$ V( a8 V$ m! M# ~! u7 N 凡肥盛妇人,禀受甚浓,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫。宜燥湿痰,如星、半、苍朮、台芎、香附、陈皮,或导痰汤之类。所忌者熟地,所爱者补脾,土旺可以克水也。若是瘦怯性急之人,经不调,不能成胎,谓之子宫干涩,无血不能摄精。宜凉血降火,如四物加黄芩;养阴补血,如六味地黄丸之类。凡人气血,各有虚实寒热之异,惟察脉可知。脉不宜太过而数,数则为热。不宜不及而迟,迟则为寒。不宜太有力而实,实者正气虚,而火邪乘之以实也,宜散郁以伐其邪。不宜太无力而虚,虚则气血虚,宜调补气血。务使夫妇之脉,和平有神,不妄用药,乃能生子。若微弱而涩,皆无子也。……以下治男人方: ^4 G# r1 D: u2 m
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赞育丹
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治虚寒年迈,阳痿精衰,无子神方。
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5 w% f7 T- z! ]. H- @3 U% |) X 熟地(八两) 白朮(六两。制法俱载本草) 当归 枸杞(各五两) 杜仲(酒炒) 仙茅(酒蒸一日) 巴戟肉(甘草汤炒) 枣皮 淫羊藿(羊脂拌炒) 肉苁蓉(酒洗。各四两). a1 `$ L0 h6 S, R8 M
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韭子(炒黄,三两) 蛇床子(微炒,二两) 肉桂 附子(或各二两,或各三两)' [" V* d0 R& `! h
0 O0 z0 s& H8 i6 j9 z 上炼蜜丸。或加鹿茸更妙。, P1 w& G: n. I6 |' Q
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还少丹无比山药丸0 n. x# x" B8 L6 o+ K8 ~# |
: a' |3 @4 q" S }$ h (方俱载一卷培补门) 治脏气平和,而惟精血不足者。1 n5 \$ R! {! d# J* V6 W
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培补保元丸
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(方载二卷培补门) 治一切肾亏神倦,梦遗精衰等证。
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& s. i5 {; A& x" N 右归丸3 V1 v4 K( R7 @& k7 l" b0 I8 i* B. J
$ V2 @3 l+ p' E 治右肾火亏,阳痿精冷,右尺脉虚者。2 g: D2 N5 _$ ? c
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熟地(八两) 山药(炒) 枸杞(微炒) 鹿角胶(蛤粉炒珠) 杜仲(姜汤炒。各四两)
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/ S1 _. e( X7 f 枣皮(微炒,三两) 当归(三两。大便溏勿用) 肉桂(二两,可渐加至四两) 附子(二两,可渐加至五六两)
% a1 R. J, S; v5 j4 {+ O. d+ s
, P; B* z) Q2 J' S3 _* u1 P 蜜丸,淡盐汤下百丸。如精滑便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄,加北五味三两,肉豆蔻二两,面炒去油用。如腹冷痛,加吴茱萸二两,汤泡半日,炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉酒洗三两,或加黄狗外肾一、二付,酒煮烂,捣入,更妙。: q" h! n8 R+ ]+ c, `/ C
* {" j% ^. O" x! g8 \ 左归丸- C) p4 U! Z, i/ W0 s B6 O
+ j$ x- f( D3 \% Y( z5 x! W X% f 治阳盛阴虚,精气不足,左尺脉迟弱者。, B- w0 W! r9 d, [" N( G3 N
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熟地(八两) 山药 枸杞 枣皮 菟丝子(制) 鹿角胶(炒珠。各四两) 牛膝(酒蒸,三两。精滑者不用。) 龟胶(炒珠,三两。无火者不用). d! u0 j4 D* c# B5 R$ i) A; m2 X
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炼蜜为丸,淡盐汤下百丸。如真阴失守,虚火上炎者,宜用纯阴之品,本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不清,加茯苓三两。如腰膝酸痛,加杜仲(盐水炒)三两。如脏平无火,而肾气不充者,加补骨脂三两,胡桃肉四两,龟胶不用。
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! T$ c) Z& H+ j 阴阳兼培丸1 F- w4 K( V' K+ [& k8 D
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(新) 治先天不足,精亏阳痿,后天不足,食少体倦,一切不足之证。2 b' f/ U* f/ h/ E8 T1 S' Q
6 ^0 o. Z2 |8 d 熟地(八两。制法载本草) 枣皮 淮药 茯苓(各四两) 鹿角胶(六两,蛤粉炒成珠,或酒蒸溶合,炼蜜为丸) 附子(三两。制法载本草) 杜仲(淡盐水炒,三两) 枸杞(四两,酒蒸) 淮牛膝(三两,酒蒸。下焦虚滑者不用) 北五味(两半,微炒)& L- F+ |3 @1 Z- F2 W& ~; `
3 [- Z0 P' [! L 当归(三两,酒蒸) 白芍(二两,煨,酒炒) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸晒干,四两)
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或加肉桂三两。先将地黄、枣皮、枸杞、当归捣如膏,后入药末、鹿胶,量加炼蜜为丸,早用淡盐水送七、八钱。如阳痿,加补骨脂(盐炒)三两,巴戟三两,胡桃肉四两。4 h; @* R. ]4 h/ z
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以下治妇人方:
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8 Z% v n ^4 d( ^5 { 毓麟珠
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治妇人气血俱虚,经脉不调,或断续带浊,或腹痛腰酸,或虚弱不孕。服一、二斤,即可受胎。凡种子诸方,无以如此。 k! M8 x% b3 w4 x/ H0 R1 {
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人参(无者,以山药四两炒黄代之) 白朮 茯苓 白芍(酒炒。各四两) 川芎 甘草(炙。各二两)1 Y8 S+ j0 ^, D# _% i/ I
/ h# I$ g* u" F9 b/ e! C 当归(四两) 熟地(八两) 菟丝子(制,六两) 杜仲(酒炒) 鹿角霜(各四两) 川椒(二两)
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2 L T8 b6 b/ b* Y, O! ]5 `6 y( m 炼蜜为丸,淡盐汤遂下百丸。如经迟腹痛,加酒炒补骨脂、肉桂各二、三两,甚者,再加吴茱萸一两,汤泡一宿,炒用。如带多,加补骨脂二两,北五味一两,或加龙骨( ,研,醋炒)二、三两。如子宫寒甚,或泄或痛,加附子、炮干姜随宜。如气不顺,或胀或滞,加酒炒香附二两,或甚者,再加沉香一两。如血热经早者,加白薇、川续断、地骨皮各三两,或另以汤剂暂清其火,而后服此。如男子制服,宜加枸杞、胡桃肉、鹿角胶、枣皮、巴戟肉各三、四两。( T7 x7 d4 v) T, @! X& B# @
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启宫丸. \% F" X" ]2 M5 `
, K: {, I% P- a, a# e3 ~ 治妇人肥盛,子宫脂满壅塞,不能胎孕,多湿痰也。
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1 U& {+ T7 \0 g/ R( O 陈皮(去白,二钱) 半夏(一两) 茯苓(八钱) 甘草(二钱) 川芎(七钱) 白朮(一两)
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香附(四钱) 神曲(五钱)
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# }1 r! v: p7 T- I" X; s7 G" ]7 S2 H( x 粥丸,白汤送下。宜多制服。
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当归建中汤
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p' j' e* E8 h6 k( k6 K: h( l 治妇人一切气血不足,羸瘦无孕。
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当归(四钱) 肉桂 甘草(炙。各二钱) 白芍(五钱,酒炒)
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' d1 K3 s9 N7 Q5 i 姜枣引。; @( o" d/ V" N" `
7 p1 X. u. X* D4 ]. _6 ^/ N 调经种玉汤# `+ C% T7 F$ Y- |& s
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治妇人经行之日,服之成孕。) R9 b' o- Q! s2 S) D( v
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当归身(四钱,酒洗) 川芎(二钱) 熟地(六钱) 白芍(酒炒,二钱) 茯苓(二钱)8 q5 c" s" Y8 c0 r7 B
7 m, z3 K; a T 陈皮(钱半) 吴茱萸(炒,七分) 丹皮(钱半) 元胡(炒熟,一钱) 香附(酒炒,七分)% v' I |2 y, F* Y+ f0 P
8 E& w$ O; ]8 n0 t1 A; n# R 姜引。称足分量,作四剂,空心服。经至之日服起,药尽经止,即当入房,必成孕矣。
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: Q. A# d0 U" r, ?6 u8 j' n$ y 纵未成孕,经当对期,俟经来再服四剂,必孕无疑。
; \* V! ?+ t( N; ]! k& _; F ○若过期而经水色淡者,血虚有寒也,加肉桂、炮姜、熟艾各一钱。若先期而色紫者,血虚有热也,加条黄芩二钱,或如白薇二钱。此方稳洽,人人可服,最效。# R4 E3 [5 F" T, F
' C; ]8 \# j# v/ ~8 b8 z7 _& k 十八、论药各有所宜) ?5 c6 X6 _9 F+ V- a
凡种子之方,各有所宜。寒者宜温,热者宜凉,滑者宜涩,虚者宜补。不知因人而用,而但知传方,见一人偶中,而不论宜否,竞相制服,其遗害不小。至于香附,王好古曰,乃妇人之要药,多服亦能走气。而人不言走气,但治妇人,不论虚实,无不用之。不知香附气香、味辛、性燥,惟开郁散气,行血导滞,乃其所长,若气血虚者用之,大能泄气耗血。凡今妇人,十有九虚,用之不当,则胎元之气日耗,无望后嗣矣。
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十九、天时地利" k ^/ V2 ?0 V5 T+ j3 `$ B
(文略)
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二十、饮食' \5 S7 E. \ U. ]6 a/ c
饮食各有所宜,似不必过为拘执,惟酒多者为不可。酒后入房,双斧以伐枯树,为性命忧矣。若欲种子者,虽调养有日,而一时酣醉,则精为酒乱,不惟不能成孕,纵或成孕,而他日痘疹惊风之祸,已胎于此。故与其多饮,不如少饮,更不如不饮。欲为子嗣计者,其毋以此为后着。. _( U, ~% n- S% x6 r
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备拣求子单方,可以取用。" k0 @3 P Z7 E' N0 z
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(文略)
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胎孕门, Q/ G* s- A) k* I, O
二十一、胎脉1 m- w% c8 A3 N8 E! d9 ? b' F
妇人胎脉,阴搏阳别。少阴动甚,其胎已结。滑数不散,胎必三月,但数不散,五月可别。左数为男,右数为女。女胎如箕,男胎如釜。1 o& `# J1 X4 ?& X1 Y
4 _ K8 A1 N' v6 X( d2 c5 {) D 阴搏阳别,寸为阳,尺为阴。搏者,谓尺搏触而动,与寸阳之脉,迥然各别,此有子也。
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或两寸脉,独动而甚,胎必结矣。(此说为的。)动者往来流利,不与众脉同也。自一月以至四月,始分男女。左疾为男,右疾为女。左右俱疾,定生二子。男脉多沉实,中满之象,阳在内也。女脉多浮虚,中虚之象,阴在内也。男女孕于胞胎,女面肖母而怀,足膝抵腹,下大上小,故胎如箕。男面向母而怀,则背脊抵腹,其形正圆,故如釜也。且胎有男女,而成有迟数,男动在三月,阳性早也。女动在四月,阴性迟也。此皆正理,毫忽不爽。
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9 O |$ @- p S3 W# s) ], e 三月胎脉,滑疾不散。五月俱疾而不散,不甚滑耳。至六月以后,不甚疾连,及八、九、十月,血气流通,其脉平和,而如无妊,但两寸活动,稍不同耳。非医者深明脉理,病者直明其故,难以诊而知也。然亦有始终洪数不变者,其气血甚盛,不可以一例拘也。
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凡胎孕之脉数,劳损之脉亦数,大有相似。然损脉之数多兼弦涩,胎脉之数必兼和滑,为不同耳。5 _8 P$ Z. g3 n
* [4 ~4 t( o- I) L: h# j$ b 经曰:「身有病而无邪脉者,妊也。身有病,经闭也。经闭之脉,尺中来而断绝。无邪脉者,尺中之脉和匀而无病,故为胎也。」《启蒙》曰「欲产之妇脉离经,离经之脉认分明。
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其来大小不调匀,(且复歇至。)或如雀啄屋漏应。腰疼腹痛眼生花,产在须臾却非病。」9 J9 q" R' Y1 A+ A) d
0 m0 X- p# H. i" o m 二十二、胎前调养免至堕胎
1 r0 I; n. u p1 F- h 妇人受胎之后,最宜调饮食,淡滋味,避寒暑,则胎元完固,生子无疾。若喜啖酸辛煎炒、肥甘生冷之物,脾胃受伤,胎则易堕;寒热交杂,子亦多疾。……皆有明验,所宜禁者。
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; g" f, A* v* n6 I5 [7 x9 L: j5 b 不可忽也。. b5 T! ]+ f- N1 g5 n& x- @$ s7 o
# |1 O8 r: U! `- J- f0 ]8 x Q. j 古者妇人有孕,即居侧室,不与夫接。若不知禁忌,纵情恣欲,有触动胎气而堕者,有败精凝滞而碍产者,有生子多疾,痘疮稠密者,种种有害,所宜深戒。试观百物,有胎之后,并不交合,几有堕胎者,何人之不如物也!孕妇七情,宜知自慎。喜怒忧思悲恐惧,一有所过,母气必伤,子气应之。母伤,则胎易堕;子伤,则脏气不完,病斯多矣。盲聋喑哑之类,皆胎养之故也。明哲之妇,庶能慎焉。! q: ?6 J) J6 [. k
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古有胎教,言动必端,心思必慎。凡淫声艳色,不留耳目;异端邪教,勿入庭室。并不使之好逸恶劳,贪眠养骄,庶得清纯中正,和平长浓之道,以养胎孕。血气流通,百脉畅适,以便产育,……临盆亦易,其有赖于胎教也大矣。$ M# f1 W% R, A4 V- R; I
: x$ f! ?% z: e6 Z5 q. _6 I8 | 凡妇人受种之后,不惟勿复交接,以扰子宫,而且勿劳苦,勿食冷,勿疾行,勿数浴,勿饮酒,勿令之怒,勿令之惊,勿登高临深,勿伸身举重。少有触犯,其胎必堕。. |& s; B% v% k# o, ` y: [( l
9 W! T0 D5 C& w" ^' N 二十三、女转男胎
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' a8 g3 ^. ~( w/ g* h 二十四、论堕胎% P: N1 g1 N! m* ?
妇人受胎,七日一变,今之堕胎者,多不知在一月之内。一月属肝,怒则多堕。喜洗下体,窍开亦堕。(此人不知,须宜留神。)一次既堕,肝脉受伤,下次亦堕。今之无子者,大半如是,非尽不受胎也。又有在三月、五月、七月堕胎者多,在二月、四月、六月者少。
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2 ]: G# V* Y1 j* P. ^, x 盖诸经养胎,脏阴而腑阳,三月属心,五月属脾,七月属肺,皆在五脏之阴,阴常易亏,故多堕耳。如在三月曾堕,后孕至期,必乘其所虚而亦堕,以心脉受伤故也。须预于二月调补心经,(方法载后。)五月、七月亦然,必多服健脾益气养荣之药。一有胎,日不可间,值前堕胎之月,更宜着神。凡上文所载一切损胎之事,毫不可犯,则胎元固,而麟趾呈祥矣。, |8 F0 t3 _- C' U
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堕胎者,由气血不足以固胎元也。然不足之中,尚有性禀偏阴偏阳,或寒或热之异。如概谓黄芩、白朮为安胎之圣药,其贻害不小。惟凭脉调治,乃为当耳。如阴虚内热者,而用艾叶、白朮、砂仁温暖之剂,则阴道愈消,如草木之无雨露,自然枯萎也。如阳虚内寒者,而用黄芩、白芍、生地凉血之药,则脾胃虚寒,气血益弱,犹果品春夏易生,秋冬少结也。故辨症合宜,虽寒热俱可益人,经所谓应犯无法,似乎无犯也。) U# Q" B$ D/ g+ ~% g7 j
6 f+ {9 M! i1 v7 `/ M; m9 `% q 平补固胎汤
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- o, M% w. d# _+ z$ ?& x& g: E (新) 治种玉之后,即平补气血,以固胎元,免其下堕。
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淮山药(炒) 当归(去尾,酒洗) 杜仲(糯米泔炒) 白芍(酒炒。各二钱)& D1 f/ X5 X6 B5 e( p# D
( ]# H5 C+ t0 s 白朮(钱半) 熟地(三钱) 益母子(一钱,炒) 甘草(炙,一钱) 川续断(节节断皮,黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。二钱) 升麻(盐水炒,三分) 黄 (蜜炒,钱半)
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枣三枚,白莲子(去心,微炒,捶碎)七粒引。如虚寒作呕逆者,加生姜一钱。如体虚兼热,口渴便燥等证,加黄芩一钱五分,或加生地二钱。如气逆多滞者,加去白陈皮八分。
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或加童便炒香附七分,即砂仁亦可。如有所触而动血者,加阿胶二钱。此方和平,有孕者宜常服。' p+ H- W Y3 ~
( j% `: k; e5 s* z" r7 D 养血舒肝汤: F" f1 O7 ~! }: i+ X
' d4 ~$ T; \$ E (新) 治受胎一月,系属肝经。前此或堕,后孕至期亦堕,宜于交合之后,即生血养肝。肝安,则木不侮土,脾亦安,而胎元之根本固矣。* @0 Y8 v# g) K: i
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当归身(二、三钱) 熟地(三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 阿胶(蛤粉炒)) F/ b! p' P: t" I
) x# X9 c! _" n q" d+ j8 m( D4 \ 白朮 杜仲(盐水炒。各钱半) 枸杞(二钱) 淮山药(炒,二钱): h, R' Y7 L* p# h
! C9 i7 @0 r% W; P 枣引。如怒后伤肝,气逆胁痛,加青皮六分,柴胡(酒炒)七分。+ A ]0 G; p0 Y; }4 q- K$ S
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加减归脾汤
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' j; K+ t$ `; d8 F (新) 胎至三月,心经养之。前此或堕,心经受伤,后孕宜预于二月调补之。必须大剂,不宜间断,保过三月,可无虞矣。/ L# r @, y' Z4 i6 i
; r. d! `6 x7 A; f: R% s: r 人参(或以山药炒黄四钱代之) 白朮(三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 茯神(二钱)
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当归(二、三钱) 枣仁(炒研,钱半) 远志(三、五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分)
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( l, R& Z8 Z5 P/ x9 q/ C/ S 杜仲(盐水炒,钱半) 川续断(酒浸一钱) 升麻(三分)
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莲肉七粒(去心),红枣三枚。如津液短少,咽干便燥,加熟地三钱。如腹冷便溏,不爱饮食,加干姜(炒黄)钱半,或加砂仁。- U6 d: @; }1 g- i, O
7 C& B1 G8 I& S. j& A3 B 加味四君子汤( v0 z! J+ [ C( C
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(新)胎至五月,脾经养之。前此或堕,脾经受伤,后孕宜预于四月调补之。必须大剂,不可间断,保过五月,则无虞矣。6 ]6 X) d. r# v2 Y
+ N3 G" R3 Q+ _6 u 人参(随便) 白朮(二钱半) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 山药(炒) 当归扁豆(炒。各二钱) 芡实(炒研末,三钱,调药服)
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姜枣引。或加杜仲、续断各钱半。或以此方加倍,研细末,加白糖,每日中夜用米饮调服三钱,即睡一刻,更妙。
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加味补中益气汤
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% `* k$ X0 g8 V9 K. R (新)胎至七月,肺经养之。前此或堕,肺经受伤,后孕宜预于六月调补之。必须大剂,不可间断,保过七月,则无虞矣。6 c3 A6 W5 A0 N
2 S3 _( a9 }1 S& X& O 人参(随便) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各钱半) 炙草 陈皮(各八分)
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" b& s y7 n! I: A 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒。各三分) 杜仲 续断 淮山药(炒。各钱半) 百合(二钱)3 I' K, G' i4 f1 M2 Q) h
9 X; d$ d3 Y+ i! G" T; B5 F 五味子(十五粒)$ k8 \7 z0 y% w
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姜枣引。如肺虚有热,或口渴溺赤,或咳嗽喉燥,加麦冬一、二钱。如脾寒泄泻,加炮干姜一钱。如气滞而胀,加腹皮八分,或加枳壳七分。
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6 |8 R9 D: E) W' m8 D7 z8 {4 { 千金保孕丸
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治妊妇腰背痛,善于小产,服此可免堕胎。) S- V* y! ]5 h& \( d0 K$ r, D
7 h8 z" ~* [ J# A9 o. ~# M! J 杜仲(八两,用糯米煎汤炒,去丝。姜水炒亦可) 川续断(黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。四两,酒洗): F1 `2 O/ y6 i3 C% M1 a: f' o) N# L
) ?0 ~( n$ k3 \) O2 y 上为末,用山药十两研末,开水泡糊为丸,绿豆大,每服百余丸,空心米饮下。忌酒、醋、恼怒。此丸宜与上按月水药同服。或用红枣一斤,水浸蒸烂,取肉糊丸亦妙。4 u- c# A1 y; p8 B
# g9 P; M* i o5 V9 q5 C" @ 泰山盘石散
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, }: O* t# @& f( A 治妇人气血两虚,肝脾素弱,倦怠少食,屡有堕胎之患。此方平和,可以多服,保固无虞。
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1 Z# t) t. J2 P) m* X" x 人参(随便) 黄 (蜜炒) 当归 川续断(各钱半) 川芎 白芍(酒炒) 黄芩(细而实者佳)7 Z3 A4 n+ ^! m I4 p
: } F$ @8 U- h ?* y T0 ? L 熟地(各一钱) 白朮(二三钱) 甘草(炙) 砂仁(各五分) 糯米(一撮), u8 V, F) r6 T/ A6 R
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水煎服。但觉有孕,三日一服。如值曾经堕胎之月,预半月调治,一日一服,不得少间,若临期则不及也。如气血觉有热者,倍黄芩。如胃弱者,多用砂仁,少用黄芩更宜。切戒欲事及酒醋辛热之物,可保无堕。每日得与上千金保孕丸并进更妙。 B. I( [7 M/ n- H3 E# D2 P
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二十五、安胎
' Y# x% }$ A F 凡妊娠胎不安者,其证非一,治亦不同。但当随证随经,因其病而调治之,乃为至善。
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2 O( z; t( q/ b k' o (治法详列于后。)若执古方,未必适合。; o% ~5 X$ B! R* I! }
$ N2 W) E- f! a3 P7 c 温胃饮
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% J) S0 d. ]5 ?+ ~6 t* l 治胎气因寒而不安者。其证或吐酸呕恶,或下寒泄泻,脉见沉细,全无火证,皆属阳虚。温中而胎安矣。5 q; ?. _' j5 {
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人参(随便) 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(八分) 干姜(炒,一、二钱). T1 Y" _3 ^. P; r0 G3 y
* O! V9 @) v. T- D) Q' Y: q 甘草(炙、一钱) 当归(一、二钱。滑泄者不用)$ L8 g. @0 d0 Z; o& N
2 Q) X- ^; R) R7 g( p 温服。如气胀痛,加藿香、丁香、白蔻、砂仁、白芥子、木香之属。如脾虚呕吐,加胡椒二、三分,或用理阴煎,(方载上第三内。)温胃散(方载上第八内。)加减主之,亦妙。4 c4 T% M1 Q+ U& P% R2 O) Q
4 s E( B+ J2 F$ ^1 c; i 清热安胎汤) Y! S5 C" c, Z) ?" z0 A
0 w4 z2 L2 Q1 B (新) 治胎因热而不安者。其证或烦热、口渴、便燥,或漏血尿赤,或暴动上冲,或六脉滑数等证。
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当归(一钱) 白芍 生地(各二钱) 黄芩(钱半) 黄柏 续断 甘草(各一钱)% I* S5 i1 Q9 e4 q/ V
@+ k1 s; v3 q 水煎,热服。如小水赤涩,加炒栀子一钱。如气滞胀痛者,加陈皮、青皮、香附、木香之属。如血虚有热者,加熟地、山药。如热甚,加知母、青蒿之属。
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胎元饮3 ^. }5 c' r/ y
3 r3 D" b- U$ S' o7 s 治气血两虚而胎不安者。六脉微弱,神昏气倦,一切不足之证,当加减用之。/ k" p6 a' i5 h8 [
2 P* U' o; Y; g% F 或间日一服,或常服之。* y# E6 A0 T" H$ [8 ]5 e C
, f& @; M1 B( u: Q% @) R3 N 人参(随便) 当归 杜仲(姜炒) 白芍(酒炒) 白朮(各二钱) 熟地(二、三钱)
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) x$ d( r4 P E. l6 G# O4 R' v4 c 甘草(炙,七分)" ^$ i& c4 \! I0 X0 B/ P/ T3 W
( Q. O* Q0 A1 @1 G 食远服。如气分虚甚者,倍白朮,加黄 。但 朮气浮,能滞胃口,倘胸膈有饱闷不快者,须慎用之。如下元不固而兼遗浊者,加山药、补骨脂、五味之类。如虚而兼寒多呕者,加炮姜七八分。如虚而兼热者,加黄芩钱半,或加生地二钱,去杜仲。如阴虚小腹作痛,加枸杞二钱。如多怒气逆者,加去白陈皮、香附、柴胡,或加砂仁。如有所触而血动者,加川续断、阿胶珠各钱半。如呕吐不止,去熟地,加半夏(姜汁炒)钱半,生姜一钱。如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(四物合四君。)俱可择用。" S. ^' o' e+ [
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安胎和气饮
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治跌扑触动,胎气不安。
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8 w+ k W& k* x+ v+ Y 归身 白芍 黄芩(各一钱) 白朮(钱半) 苏叶 炙草 砂仁(各五分)2 j8 Z5 g8 z# o9 |, Y. y
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姜枣引。如动血者,加阿胶珠、川续断、艾叶;不应,用八珍汤送知母丸。其丸,用知母二两炒,研末,枣肉蒸烂糊丸。又方:用川芎末二钱,酒下二、三服。胎生即安,若胎死,立下。
; ?. p+ p+ ~- H7 Y3 r, P2 N$ p ○又方:竹茹五两,酒煎服。0 ]6 }4 s" Y4 J/ _
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归地阿胶汤4 |+ C7 L# t2 O' }
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治入房触动,胎气不安者。& c/ j5 v( v e) d+ y! l/ B. e
5 D$ Z" X& s- Y 归身 熟地 阿胶(蛤粉炒。各钱半) 炙草 砂仁(各七分) 竹茹(三钱): m' N- ^4 T6 ^2 G
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水煎。更宜切禁房事,不致再堕。
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( H+ p9 L9 @1 M# N$ {7 x 加味四物汤* W( o4 B+ u& c
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治七情过伤,胎动不安者,以四物汤为主。, K S7 `/ |& ^$ E
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当归 熟地(各二、三钱) 川芎(一钱) 白芍(钱半)0 k5 O; K5 N( J4 c5 A
% ^+ |4 T/ s, {, T 如因怒伤肝者,加柴胡、黄芩、炙草各一钱。如因悲伤肺者,加阿胶、黄芩、苏叶各一钱,五味子十二粒,炙草五分。如因惊伤肾者,加川续断、黄柏(炒)、杜仲(炒)各一钱,五味子十五粒。如因思伤脾者,加白朮钱半,陈皮、香附各一钱,炙草五分。如因喜伤心者,加条芩、黄连、白朮、麦冬各一钱,炙草五分。
0 m s1 L$ H% B- Z% C ○又有安胎,用六味加杜仲、续断、五味、阿胶,安胎之圣药也。又方:用白朮、熟地各一两,水煎服。# ^" x9 P: U& C7 D% Z3 u; x
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凡胎之不安而有堕者,大抵不外乎属虚、属火二者之间。能知清热养血,无不安矣。) J' q3 l }2 f0 l( ], D/ L) ^3 { ]- s
2 X2 f+ N- C% A1 r7 X$ I 此外又有因母病动胎者,但疗母病,则胎自稳。有因触伤动胎,而病及母者,当知安胎,而母病亦愈。
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) e q& _& Y6 B5 g$ X- C: d 二十六、妊娠伤寒
; x, ~4 \0 f! j7 b 凡妊娠伤寒,专以清热和胎为主,各随六经所见表里之证治之。务宜谨慎,不可与常病伤寒同治,以致损胎,遗害不小。
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凡得伤寒,勿拘日数,但见恶寒、发热、头痛,病在表也,宜用:3 E! B7 l5 `# U5 E( I) D
9 ^1 |# ~0 g! v( R# D6 h 紫苏和胎饮
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为主,后照各经之证,加味治之。( V5 y9 j, H4 m. y( ~; q
3 ~$ p; ]( D* W" d$ v5 B( \ 紫苏 条芩 白朮(各钱半) 甘草(一钱)
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如恶寒,头痛,项强,腰脊痛,此病在足太阳膀胱经也。本方加羌活、 本、川芎、防风各一钱,连须葱三根,姜引,热服,得汗而解。! M, c0 \" y5 U0 A) E0 ]
( N& B* O' K; i- C1 Z: W. [ 如恶寒却不发热,只头痛,鼻干,或项强,此病在阳明胃经也。本方加葛根、白芷、防风各一钱,葱白三根,淡豆豉钱半,热服。
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, n5 B+ Q! n% d+ H1 \+ g 如寒热往来,头眩,或呕,或心烦胁满,此病在足少阳胆经也。本方加柴胡、人参。( s9 b' v2 v. e o2 C
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呕,加半夏。胸胁满,加枳壳、桔梗各一钱。头眩,加川芎八分,姜枣引。# h0 X$ h! a9 V A0 u4 A
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如发热,恶寒,咳嗽甚者,此病在手太阴肺经也。本方加麻黄(去节)、杏仁(去皮)各一钱,葱白三根,姜引,以汗而解。
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1 e k) c9 R4 z0 ?) W: D 如恶寒无热,腹中痛,吐泻不渴,手足厥冷者,此病在足太阴脾经也。本方加干姜(炒)钱半,白芍(酒炒)一钱,姜枣引,热服。3 h- D' k/ T* d- ^" B- w! U& w
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如恶寒,倦卧,发热,手足冷者,此病在足少阴肾经也。本方加独活、熟地各钱半,北细辛八分,姜枣引。) E c# C r/ }
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如恶寒,手足厥冷,唇口青,遍身头项痛,此病在足厥阴肝经也。本方加归身、吴茱萸(炒)、羌活各一钱,北细辛五、七分,连须葱白三根,姜引,热服。
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5 |- n* [7 j. N( K! y 凡得伤寒,勿拘日数,但无恶寒,无头痛,只发热、口燥、咽干而渴者,此病入里,用:
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黄龙汤
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为主,各随所见之证加减用之。
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柴胡 人参 甘草 黄芩(各一钱)
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$ T/ q6 ]) L* l5 L6 I 如发热口渴,小便不利者,此小肠膀胱病也。本方加白朮钱半,猪苓、赤苓、泽泻、木通各一钱。. J/ y! D) D" K8 r+ q d
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如发热大渴者,此胃与大肠病也。本方加知母、石膏各钱半,淡竹叶十五个,粳米一撮。
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/ z S$ F5 [3 \- D7 k 如大热,大渴,烦躁,大便不通者,此病在胃也。本方去人参,加枳壳、大黄(煨)各钱半,姜引;若不应,加芒硝一、二钱,以利为度。
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如发热,口干而渴,心烦不得眠者,或干呕者,此病在胆也。本方加麦冬、花粉、山栀、枣仁各一钱,竹茹二钱。
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" z6 D$ `) t0 E" P* L Y! r 如发热而渴,腹痛自利者,此病在脾也。本方加白朮、白芍、阿胶(炒)、茯苓各钱半,姜枣引。9 F9 M! c- B: G
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如发热而渴,利下浓血,手足冷者,此病在肝也。本方加归身、白芍(酒炒)、白朮、茯苓各钱半,乌梅二个引。- F) h5 }/ o+ A" s
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凡伤寒愈后,调理失宜,复发热者,此劳复也。用黄龙东加知母、麦冬各一钱,石膏二钱,淡竹叶十五个,粳米一撮。! P5 ]2 E! p$ O4 Q
. y0 Y E5 J3 k5 E# c- `) n% F 如饮食失节,复发热者,此食复也。用上紫苏和胎欲加枳实、陈皮、神曲各一钱。如有热证,加黄连(炒),姜枣引。: F, i, o$ F% S& T7 w6 A4 k
/ n o4 C w2 R7 j 和胎败毒散2 ]% L' P0 C9 @8 U i1 H
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治天行时气,传染初起,服此解之,亦是妙方。
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人参 羌活 前胡 柴胡 白苓 甘草 川芎 枳壳 桔梗 黄芩 白朮 苏叶葛根 葱白(各一钱)$ f L# Z& l% r( o I# o
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姜引,热服,得汗而解。
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$ s* V- H1 G/ c. _* \4 Y 加味化斑汤0 Y& W0 L- y/ H& s
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治伤寒热不解,遍身发斑,赤如红锦者。* X1 Q( G' z9 X, l
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人参 知母(一钱) 石膏(三钱) 甘草 黄芩 栀仁 生地(各钱半) 淡竹叶(七皮)1 T: R5 X3 ^% Z$ f J* T
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豆豉(一合)
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; T" N3 J0 Y9 x1 B% k! X+ ]7 \ 水煎服。
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二十七、胎漏
& K$ l# ?! S( ^; e0 ? 胎漏者,谓既有孕,而复下血也。属气虚血虚,胞中有热,而下元不固也。法宜四君子以补其气,四物以补其血,黄芩、黄柏以清其热,胶、艾以止其血,杜仲、续断以补下元之虚,病自愈矣。$ j$ _3 L4 g5 W, U
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安荣养胎汤
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(新) 治孕妇气血两虚,六脉微弱,不时下血者。" j% _$ N; r- y$ l& q9 N% p' q4 o
( P& k0 [4 Z$ h8 _2 k. f8 V 人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 归身 熟地 杜仲(姜炒) 阿胶(蛤粉炒。各钱半)
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" X. z( E( P: v T, |6 i. b. M, } 艾叶(八分) 条芩(酒炒) 黄柏(炒) 白芍(各一钱) 炙草(七分)0 D- o: H1 o6 x0 c
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姜枣引。或加三七根二钱。如血热甚者,加生地、青蒿、丹皮之属。如骨蒸多汗者,加地骨皮钱半。如热甚而渴者,加石膏二、三钱。如五心热,加元参钱半。如下热便涩者,加栀子一钱。如脾虚不能统血,用加减归脾汤。(方见上堕胎。)如气虚不能摄血,用补中益气汤,(方见上血色。)加阿胶、艾叶、五味子。) ^4 i1 { O/ u) ]+ N
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秘元煎5 r3 `6 M- b+ u B
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治冲任气虚,不能约制,血滑易动而无火者。4 i" ]7 b8 g. W% t4 W
W+ h, O# c# P# t4 b; \( @0 h 山药(炒) 芡实(炒) 枣仁(炒,捣碎。各二钱) 白朮 茯苓(各钱半) 远志(七分)
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炙草(一钱) 金樱子(去核,二三钱): }6 r( P6 G: S9 f
5 h' o4 B! g7 x& D 如气虚,加黄 二钱,或加阿胶、艾叶。
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安胎散/ X( S+ s: u+ d5 y' O) K/ M9 k4 A
* j2 q3 H$ X9 ?* r5 U: L( J 治妊娠偶然伤触下血,或腰痛难忍者。) @0 ]; ?' F" e. g
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熟地 当归 白芍(炒) 黄 (蜜炒) 阿胶(炒。各钱半) 甘草(炙) 艾叶川芎 地榆(炒黑。各一钱)
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- t. D) ?: ]8 W' O5 h 姜枣引。5 w f# k2 z- o5 w5 g K! O0 B$ W
2 Y4 I8 K! q+ M& m% f2 C: [4 T 有一种妇人,受妊二、三个月,经脉如常,但较前略少,脉息滑数,并无病证,是血气旺,而荫胎有余,生子仍不弱,此不必治也。待三月后,经脉方止,至七、八个月而生子者,人但以血止为度,谓不足月,不知妊妇壮实,间有是耳。 z$ b& K0 O" u I* S6 L% ~
* A/ g% {/ F8 K K) t$ y 安胎圣方2 ]0 p2 ^6 @7 Q& M
0 v" u! G; q: @' e 治气血不足,以致胎漏胎动,宜峻补之。! _! Z( {! C. |- S2 Q: u
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人参 白朮(三钱) 杜仲(姜炒,二钱) 枸杞 茯苓 甘草(炙。各一钱) 山药(炒)0 N, e5 s$ ?9 i6 i2 a& I
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归身 枣皮(各二钱) 熟地(三四钱) 麦冬(钱半) 五味(五分)& R' w' F/ F2 ]: p! i) ~; D' M
$ x/ T n$ Z+ X 又方:治胎漏如神,名止漏神丹。1 s( r, N- l4 v( X( m0 s+ ?
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白朮(五钱) 熟地(一两) 三七根末(七钱)2 T% c8 k4 Q# p: W! y8 X- j X
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此方用三七根,乃止血神品,补而兼止,故奏效如响。又方:五倍子研末,酒服钱半,神效。# A9 P2 g6 m* Q; \ N; z
; V- C6 C. R3 U. ~0 k. ^5 J; _7 ^ 二十八、妊妇中风3 ]( C# v" F j4 `
此证有三:或外中风邪,寒热身痛;或肌肉顽痹;或拘挛强直,口噤不语,六脉必浮大有力,皆由表虚,所以虚风得以袭之也。宜以安胎为本,少加搜风之味。又有血虚不能养肝,木动风摇,阴火上炎,鼓动其痰,或僵仆,或昏迷,或发搐,脉必浮滑而数。此由血虚生热,热生风,皆内起之风火。凉血养血,而风火自息也。仍以安胎为主,勿过用中风之药。又有左脉微数,右脉滑大,忽然晕倒,口噤莫言,状如中风,须臾复醒,醒而复发,此名子痫,乃气虚挟痰、挟火而然也。治宜补虚清热,以化痰为主。7 `0 y+ r& i, A3 G# W, ?4 g
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加味八珍汤/ Q' M0 s( f; ?1 M& l2 e+ {
9 g' N Q p X7 Y 治体虚冒风,寒热昏迷等证,六脉浮数。4 Y: c- m4 o" B S& Y: w% W) l
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人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 熟地 当归 秦艽(各二钱)$ ~7 t( a0 K- m$ \
; n: ^ }! O; c* s/ U _ 茯苓 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 抚芎 甘草(炙) 羌活 防风 黄芩(各一钱)9 M# U) W0 f; n4 W
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姜枣引,水煎速服,以平为度。
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养血祛风汤
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(新) 治血虚生热,热生风,以致拘挛、昏迷等证。
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( |; Z" y# S" R( T0 w$ L 当归 山药 生地 沙参 钩藤钩 麦冬(各二钱) 熟地(三五钱) 枸杞(钱半)
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! V# w7 S1 f) R' R( K 元参 青蒿 阿胶(蛤粉炒。各一钱)+ F Y/ z0 f7 m
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水煎。加竹沥半杯,姜汁四五匙,合服。如痰盛,加胆星二钱,海石二钱,陈皮(去白)钱半。如火盛而痰不降,加童便。
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) s0 ]8 T) ?% K& Q9 F$ b/ R 二十九、子痫
- h" l1 b# f3 {( _# }; f 清神汤0 g& y; y/ Q% i
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治孕妇忽然眩晕卒倒,状如中风。脉与证详上中风条。: ]. t7 G5 G5 Z$ v' E
6 ~" ~6 x7 G. n- _ 人参(随便) 白朮 茯苓 黄 (炙) 甘草(炙) 麦冬 归身(各二钱)
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姜枣引。如痰盛,加南星二钱。4 x% \, u1 h( d/ U! ~6 f& O
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养血清热汤
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3 M( u6 e2 O1 ^- A& H4 _, I' M' E (新) 治风木为热,痰涎壅盛等证。
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7 t1 j# u0 v8 s( { 当归(二钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二、三钱) 陈皮(去白) 半夏(姜炒)
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# K. W% n5 `" l; \6 D: J, W& m, q 茯苓(各钱半) 炙草(一钱) 黄芩(酒炒,钱半). U `, z( U: j: o/ V
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加竹沥、姜汁。+ x c. w" G+ m& X
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三十、子烦
* C: i3 R) `: D0 ^ 孕妇烦闷不安者,多由阴血养胎,孤阳独旺,心肺虚热,是以撩乱不宁,或心惊胆怯,谓之子烦。人参麦冬散主之:人参 茯苓 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(酒炒) 甘草(炙。各一钱) 竹茹(二钱)
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3 Q! `* L" I# {8 Q2 `. t! C 食前服。此外又有呕吐痰沫而烦者;又有血积停饮、寒热相搏而烦者;又有时当盛夏,君火乘肺,而烦躁胎动者。宜诊脉察证,不得一概视之。
# {% M5 A# M9 M" Y2 e8 ` ○子烦,竹沥、茯苓服之即效。
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' d" F% K7 f" y; N: r9 ?/ R 三十一、子悬
* O& C: `$ r1 g+ V 孕妇五六个月以后,胎气不和,上凑心腹,胀满疼痛,谓之子悬。此证挟气者居多,能疏气养血,而胎自降而安。然邪之所凑,其气必虚,当知补正,而邪自除。又有由腹内气寒,致令停饮,与气相争,故令腹胀,须以脉之迟数辨之。
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紫苏饮
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& I# o' c0 H+ o) p# R 治胎气上胀,似子悬立而不安者。5 h9 g2 X2 M9 }
# N+ K/ _. o: T A# ] 紫苏(钱半) 陈皮(去白) 大腹皮(洗净) 川芎 白芍(酒炒) 归身 人参(各一钱。+ E0 b" t3 d3 `' |% g9 }
" W& T/ u8 t" ]. n6 ^) j. Q7 H& I 少参者,或以山药炒黄四钱代之,或用时下条参、沙参四钱亦可。)+ y4 J7 B! O _6 |0 e
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炙草(五分) 姜(一钱) 葱白(七寸)9 L( N& @& g2 i# g$ `+ Z M; ^
& f/ y% v$ q0 W$ R$ V0 D: I2 N 水煎服。' Q2 h+ L3 V: j; j9 F( R2 |3 T4 J
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三十二、子肿, `+ [5 V2 ^; H0 i* ~4 L
孕妇腹大,胸腹胀满,或手足头面浮肿,或小水不利,此由胸中蓄水,名曰胎水。一时发胀,顷刻难安。& t- |& p8 u7 ~ K
; n! _9 C3 U( c 千金鲤鱼汤
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" m$ @6 S( w. J4 e# P( F 治胎中水胀如神,或胎死腹中皆效。
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当归 白芍 白朮(各钱半) 茯苓(二钱) 陈皮(去白,八分)
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8 W, x0 Y1 M5 F3 N# B 用鲤煎一尾,不拘大小,去鳞脏,白水煮熟,去鱼,用汁煎药,加生姜五片,空心服。' t L& g! {0 z" {/ o
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二、三服,水尽胀消,神效。若脾虚不运,佐以四君。
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三十三、子气& @8 \# [5 p& i( m( c7 R
孕妇有六、七个月,两足肿大,行步艰难,或脚指间有黄水出,此名子气。与子肿在上半身者不同。轻者待子生后即消,不治亦可,重者须为调治。
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/ F; O6 s0 g% K: m; P) x; q) a 天仙藤散
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9 c, u2 E% w/ z 治孕妇下体肿胀,或足指间出水,似有水气。
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2 L" q8 m( x& _ 天仙藤(洗,略炒) 香附(炒) 陈皮 甘草 乌药(各二钱)/ `6 _) v( a% y# N
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加生姜、木瓜、苏叶各七分,日三服。若因脾胃虚弱,恶食便泄,宜兼六君子汤。如中气下陷,用补中加茯苓。
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* x c: j; \, m5 Y) G( ~ 茯苓汤
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$ }& A2 ~# j% C0 w# g0 ~2 {. q* S" J1 L 白苓 白朮 乌药(各钱半) 香附 陈皮(各一钱) 炙草 苏叶(各五分) 木瓜(八分)
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" m5 L% |; Z5 m5 v; Q 姜引,空心服。
/ b# Y! s5 e8 x+ }; f0 r8 v" S ○如妊妇至八、九个月,胫腿俱肿,非水气比,(小便短,属蓄水;小便清长,不属水。)不可以水病治,宜用上方。凡有此者,必易产,因胞脏中水血多,不能燥胎故也。& o' M: g) `/ F4 W1 G( f
+ v1 q, t/ K) R: y4 Z: J* c* a0 ~ 初妊即肿,是水多,儿未成,恐胎坏也。/ I0 y8 y1 V5 {; o
; z* l. I! S* n6 E! a 三十四、子满
' v) |2 Q6 l( B$ z1 D- ~1 X 孕妇至八、九个月,胎大满腹,坐卧不安,谓之子满。- e9 c* D, S) i7 i$ Q' p$ l
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束胎饮- z: R( f* w% r1 z! M: u3 w
4 u* u' \* I0 v# N8 ~2 }. g' D 白朮(二钱) 子黄芩 苏叶 枳壳 大腹皮(洗净,各一钱) 砂仁(和壳略炒研,五分)% b D$ p6 E1 C" _/ N
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炙草(四分)
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姜引,空心服。要知此证系富贵之家奉养过浓,而胎大难产者,可早服十余剂。若体虚弱,及淡薄家,决不可用。2 K) m3 x' \% C5 n& e! h7 x
% d1 a h2 C, m7 [8 Q' d 三十五、子淋
% J2 f( j3 `0 E8 o7 v+ P 孕妇小便少,点滴涩痛为子淋,膀胱、小肠虚热也。虚则不能化气,热则不能通利,由气血聚养胎元,不及敷荣渗道,遂膀胱郁热所致,宜滋肾以清热也。
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" F# g' Z7 p: f9 F4 ? T, P. g 安荣散$ R1 ^3 [( o5 x/ E
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当归 白芍 人参 麦冬 石斛 通草(各一钱) 山栀(七分)
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空心服。此方内原有滑石,恐下坠,故更之。或改用木通、生地、条苓、甘草梢、麦冬、沙参、赤芍各钱半,淡竹叶十五皮,灯心四分,水煎服亦可。
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" Q/ j4 F- d. r! F* V 三十六、孕妇尿闭
1 G( p" F+ z+ D2 _7 e6 B5 |0 E (附:遗尿)
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古来谓此证为转胞,多用滑利药,鲜效。因思胞不自转,为胎堕所压,胎若举起,胞系自疏,水道自通矣。宜补中益气汤,服后探吐,以提其气,气通而小便自下矣。但贫家不能办参,即三、五、七分,不能有力。(探吐法,载小便闭门。)余有一法,试之即愈。有胎堕而小便闭者,此属急证,一刻难过,用板一块,将孕妇仰卧板上,头上用枕,于脚头渐渐贴高七、八寸不等,以胎系圆物,自必旋转而上,离开一、二寸,则膀胱不压,小便即通矣。用药者,恐不能如此之捷而妙。通后即当大补元气,恐胎又堕也。: I* v; }, f+ k! Z
( c% D# E0 l. h 大补元气汤( i2 F$ _# A* D/ E; O" r5 A
/ {3 ]9 K/ ~! G6 N (新) 治胎下坠,宜急服多服,乃妙。
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1 R; B C6 ?, z" k3 K; u) U 黄 (酒多炒,一两) 人参(或以山药五、六钱炒黄代之。) 白朮(二钱)
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0 b5 Y2 c2 W2 n4 Y6 Q 甘草(炙,一钱) 升麻(淡盐水炒,一钱二分) 杜仲(姜水炒,二钱)
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7 Z* I/ e# E, r. C 姜枣引。若气滞,加陈皮。或兼血虚者,加当归二钱,酒炒白芍钱半。
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凡妊妇遗尿不知,用白矾五钱,牡蛎( )一两,共研末,酒调服二钱。% l# Y* |0 S4 M
○又方:鸡毛烧灰,米酒服一匙。+ N* u% _! C8 C" I& p5 u. Q
○又方:桑螵蛸(蒸焙)二钱,益智仁五钱,共为末,米饮下。
5 o7 s7 h3 t8 B+ G6 J ○此证若脬中有热,用加味逍遥散。(方载上第九内。)若脾肺气虚,用补中益气汤(方载上第七内。), Q: w; r' J% G- T* v+ E+ E- J/ B2 R
3 _) ?! P* i( O
加益智仁。若肝肾阴虚,用六味地黄丸(方载上第二内,)加五味、牡蛎、益智仁。$ i2 {$ S: y9 d: q7 {2 |* e% f
8 k0 A# S8 |; s/ u: V1 o 三十七、子鸣* [: i% y3 u6 g0 L4 ~6 ~
九个月,十个月,胎气已定,子在腹中鸣者,……治法,或令母拜状一刻,或以豆撒地,令母逐一拾之,……则止矣。
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: \7 n9 _" l* O2 q0 t 三十八、子喑: X+ e6 \# @$ z" [
喑者,谓有言无声,非绝然之不语也。肾脉入肺,循喉咙,系舌本,而为声之所由出也。5 V4 V: v" d4 X: t' b" J
4 p. r% F' \1 W# P6 t _3 q% a 因胎气肥大,阻肾上行之经,故间有之。十月分娩后,而自能言也,不必加治,人亦勿虑。
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三十九、尿血3 x$ S ^ ]9 r% N2 d& M
妊妇劳伤经络,热乘于血,血得热,则渗入脬,故尿时痛而下血。宜四物加山栀、发灰,或加阿胶、熟地、麦冬、五味之类。
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6 a2 l- A7 r" C; O 四十、妊妇恶阻
) N7 [* e6 O5 q7 U, R 恶阻者,心有所恶而食呕阻也。其证:脉息平和,心闷头眩,恶食嗜酸。因气血积聚以养胎元,而五味不化,中气壅滞,秽腐之气上攻于胃,以致呕逆。法当散郁清热,不可过用辛药。若愈止愈吐,仲景法,停药月余自安,以为妊妇常病。
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加味茯苓半夏汤
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; u- W: _# r. s, M0 A3 u/ B* `* @ (新) 治妊妇恶阻。
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1 ?. f1 Y6 t# _% G 陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱,姜炒,则不动胎,为健脾化痰主药)
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茯苓(三钱) 甘草(炙,一钱) 砂仁(炒研,八分) 白朮(钱半)
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2 C- }/ b9 r& ~ 姜枣引。或只用茯苓、半夏、白朮各二钱亦可。姜一钱,枣三枚。若瘦人兼热,加麦冬、竹茹。或脉滑数之甚,加黄芩。& `) _+ {: Z! _1 F4 T
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参橘饮3 I. ]8 S X: e+ F
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治呕逆不能食者,六脉虚滑,须补气清热以保胎也。
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人参(一钱) 白朮(二钱) 炙草(一钱) 橘红 紫苏 麦冬 黄芩 竹茹 生姜(各一钱)
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7 u- d) w" m: m. ~" S 广香(五分) 茯苓(钱半)
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枣引。或加半夏二钱(姜炒)。经云:「有故无殒」,又谓胎前须顺气者,是也。0 S' R/ N, A7 D o1 \, V; r2 O8 `
1 W. v, M. L5 p/ E6 ]7 U$ B# ] 和中理脾汤
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4 F) f% ]2 A' Z" g/ A u (新) 治恶阻兼腰痛者,防胎下堕,宜以和中理脾为主,不可升举。盖呕逆气已上升,药再上升,则犯有升无降。上更实,而下更虚,益促其堕矣。
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当归 熟地(姜汁炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 陈皮 甘草 黄芩(各一钱)
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半夏(姜炒,钱半) 白朮 杜仲(盐炒。各二钱) 茯苓(钱半)
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2 r3 M1 `. t/ B+ D 姜三分,枣三枚,水煎,空心服。, c8 Z5 c! O f3 g; H
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四十一、妊娠腹痛
0 v+ \$ {& V: m. B$ L 此病或素有冷疼,或新触风寒,邪正相击而并于气,气上则冲心,气下则攻腹。若脉证俱有寒邪,须照上伤寒治法,否则为胎痛或小腹重坠。洁古、丹溪,俱以血虚治之,用熟地六钱,当归一钱,水煎服。若不应,加参、朮、陈皮。或中气下坠作痛者,用补中益气汤。如偶有所伤,胎动切痛,喜热喜按者,用带壳砂仁,和皮炒淡黑色,为末,酒下二钱,不饮酒者,米汤下。腹中觉热,胎安痛止,极效。若小腹寒甚,如扇风之凉,加附子二、三钱,以温下焦。勿疑动胎,以有病当也。
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2 g k0 L% Y l8 `# [9 Q 四十二、妊妇霍乱! E" S R8 Q2 m- b; K# r1 m2 a
此病因寒热之感,邪正交争,故心腹绞痛。如邪在上胃脘,则心痛而吐。邪在下胃脘,则当脐痛而利。若在中,则腹痛,而吐利俱致。吐多伤气,利多伤血,气血俱伤,子母不安,此危证也。0 `$ c. ]" Z* G" F
0 @, p f9 z- W |! q& ~- g 加味紫苏和胎饮 c$ i" p/ q( _
( J! \; s9 S: M; e# e 紫苏叶(红者真) 条芩 甘草(各一钱) 白朮(钱半) 陈皮 藿香(须梗连叶者真。各八分)
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砂仁(五分)
5 o! m4 v1 L6 M4 C; V' R ) E6 ~7 p8 Y3 M0 d7 s
热服。若痛而不吐不泄者,名干霍乱,杀人。须参阅霍乱门救法。(在十五卷。)# `: A |# ]4 k4 P$ [" f
+ Y! {1 X. f. T9 i6 q 四十三、妊妇泄泻: d i+ b2 m8 k& L; z9 B/ p
此证虽不无风寒暑湿之外感,饮食生命之内伤,然属于脾亏者,乃其本也。盖血统于脾,血拥胎元,则脾阴虚,而食不运化,故作泄也,总以补脾安胎为主。
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/ o' G0 M- x" I# l2 _ 加味四君子汤: z: O' j; V+ M/ ~' M* F7 [5 _
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人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 白芍(一钱)/ E" i2 r/ q5 K; d5 r
! t$ ]1 U1 y) D! y 如脉实而热者,必烦躁、舌黄,加黄芩一钱。如脉虚尿清,或腹痛喜按,谷食不甚化者,加干姜(炒)五七分,乌梅一个,或加肉豆蔻一钱。如小便短少,口渴,属湿热者,加荜四钱,广香(煨)三分。至于扁豆、藿香、诃子之类,俱可加用。
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四十四、妊妇痢疾
- m7 p9 B9 ~" \' T8 z 此证或伤生冷,或伤湿热,致令腹痛。伤血则赤,伤气则白,血气俱伤,则赤白相杂。
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8 l8 @, C1 G9 m 至若胎坠而不能升举者,中气下陷,大用补中汤而自安,切勿用顺气行气之药以耗气也。1 f8 g1 t4 r& Q
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况有似痢非痢者,由脾气虚不能渗湿,肾气虚不能闭藏,勿以有形之假滞而伤无形之元气,则得矣。8 V7 G* f) W6 L. c9 ~" e# X
# R8 F! z1 ^2 `% }& d- Q: n+ b2 k# N 归芍汤
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+ v; E( y$ y$ V0 e/ W (新) 治妊妇腹痛下痢,里急后重,脉洪有力,证属热者。
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当归(二钱) 白芍(钱半) 黄芩 黄连 陈皮(各一钱) 广香(三分)
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- v( \, k x/ Z+ V" {$ A/ F4 I( ? 如痛甚则下,加大黄钱半,空心服。
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, ~. d. v$ q" X3 c* j 黄连阿胶汤( B- }9 u4 s! u
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治妊妇久痢,以清热和胎为主。& ~2 k0 l9 ?9 d
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黄连(炒) 阿胶(炒) 白朮 茯苓(各一钱) 木香 干姜(炒。各五分)
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炙草(七分) 乌梅(二枚)
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b) y6 n$ M( B" c7 m* n; f 姜枣引。如脉实有热者,减干姜,或加当归、白芍各钱半。
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单方
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1 w {/ d/ H/ e# f* q+ O 治妊妇绞痛下痢,用鸡子一枚,乌鸡子更妙,开孔去白留黄,入黄丹一钱,纸封煨干为末,米汤下。……
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四十五、妊妇咳嗽
% f# Z* u; }7 |+ F 此证有因外冒风寒者,发热恶寒,鼻塞流涕,宜用发散。
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+ r, v* S& E/ o3 [# H! x( y 加减参苏饮8 u$ Q' @0 g, ~9 {/ \8 d; J& D! x% h
1 l. s; k% X! v. R7 T5 B8 q( Z) R* `
人参 紫苏 陈皮 茯苓 甘草 枳壳 桔梗 前胡 黄芩(各一钱) 生姜(六分)
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薄荷叶(三分). J1 T; d7 d4 [& E* D
8 J* X8 Z; l! ?. f9 y& u 水煎,热服,得微汗而解。
4 z1 q! g! O4 ^+ O : K0 g8 z$ l% e5 {2 x L
人参阿胶散
" Y0 W: {; r; Y5 \9 F
. V# G) q7 z# }$ h 治久咳不已,谓之子咳。引动其气、恐防坠胎。$ s o! g3 o1 J7 @* D1 ?# v0 W) G
& {+ Y) ~! o& G8 s8 g/ ~ 人参 白朮 茯苓 炙草 苏叶 阿胶(蛤粉炒) 桔梗(各一钱)) d* F% Y* Q$ M4 _: Q
5 H: t: o8 X" f 水煎服。3 t3 k& l* S3 m2 n
# t0 A9 ]3 T" l 百合散
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6 _: u+ K8 D2 K4 x) g 治妊妇咳嗽,心胸不利,烦满不食,胎动不安。
2 v' H& g/ k" m ( F$ \2 b* l" t) b/ E* d
百合 紫苑 麦冬 桔梗(各钱半) 桑白皮(一钱) 甘草(八分) 竹茹(一钱)
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) ^! }' y3 s8 E2 C9 o( e5 _ [6 A/ | 水煎去滓,入蜜二匙,再煎一、二沸,食后温服。$ T% A* y* f) w' H: q
9 V7 C# ^: \. z, G' F% A: v 四十六、妊妇疟疾& z3 p0 D' J3 V3 j1 D
此因气血虚损,风寒得以乘之。风为阳邪,化气而为热;寒为阴邪,化气而为寒;阴阳并挟,寒热互见。治宜轻解表邪,以大补气血为主。
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清理汤
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" y$ D3 c! @0 C (新) 治疟疾寒热。
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& R4 C) P! W/ B+ J: s$ f: j 柴胡(钱半) 桂枝 知母 黄芩 归身 甘草 白豆蔻肉(微炒,研。各一钱)0 b1 `7 F1 n, `, t/ S
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白朮(二钱) 生姜(钱半)' C2 ?$ a' ?% u9 i" b$ V
7 M! ^' E' {- A7 M3 ^8 |
水煎,疟前二时服。若寒重,桂枝、生姜各加一钱。若热重,黄芩、知母各加一钱。头到轻煎,服后煎二到,加常山(酒重炒)钱半,草果仁(饭包煨,研)八分,乌梅二个,半水半酒重煎,疟前一时服。若早服,药性已过;若迟服,疟疾已发,俱不得效。此际须当酌量为妙,凡病疟者,于此留神。
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四十七、妊妇中暑: m) r. {2 @( z8 j, k
凡盛暑时,中其暑热之毒,六脉迟弱,发热自汗,口渴气短,精神昏愦,四肢倦怠,宜作虚治,勿用凉药。
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" O" ~4 o ]/ c 清暑安胎汤# R1 h( Q3 I, R
: l) J+ [/ R; [. p0 c (新)
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) E* O' }1 z( T 人参 白朮(钱半) 炙草(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 当归 山药(炒。各钱半) }3 W' s+ S' G% r
! m1 p: \+ _1 B6 ^! } 麦冬(一钱) 五味子(十三粒)
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" O, d( v! M' f& \ 姜枣引。或用清暑益气汤亦妙。(方载暑证门。)0 e3 y% B' N! Q5 R- l% G
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四十八、妊妇腰痛, I% P1 b" X4 [* I5 S' I% G, O
此证多属劳力所致。盖胞系于肾,伤则腰痛,或至小产,故宜以安胎为主,胎安而痛自愈,痛愈而胎能安。
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2 D, `9 O# t( T 加减六味丸3 s# s# Q, _5 P' k5 c
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(新) 治肾虚腰痛,或入房不节,致伤胞系而痛者,必脉大而空,两尺更甚。
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. S+ W; o2 g9 l 熟地(三五钱) 山药(二钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半) 杜仲(盐水炒,二钱)
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枸杞(二钱) 五味(三分)
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空心服。如脉缓,遇天阴而痛者,湿热也。腰重如带物而冷者,寒湿也。脉涩而日轻夜重者,气血凝滞也。脉浮者,风邪所乘也。脉实者,闪挫也。临月腰痛如脱者,将产也。详言所因,宜照脉照证治之。3 s" u) J9 b1 L( B7 L! ^9 A1 y: T- e5 p
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四十九、妊妇失血
. [; _; p" V- j" ]0 J) M! q" p 血以壅养胎元,或七情六淫,一有所感,则气逆而火上乘,血随而溢也。然有虚实之分:实火当清热以养血;虚火当滋阴以补水,则血可安而胎可固。若泛用行血、消血之剂,祸不旋踵。 N" i& ^+ }7 V. }
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清热养荣汤3 s7 ?' L9 S3 _ E
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(新) 治血热妄行,或吐或衄或下,皆可频用急服。
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4 Y9 I, |) r+ E" O% b' b0 g0 B+ j 生地(二钱) 熟地(五钱) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬 阿胶(蛤粉炒) 青蒿 当归(血虚有热者宜少用。各一钱)) D" x3 ~) c9 _% h! ]: h9 i
* c6 Y+ X/ ^1 b' s% h8 m6 i 水煎。调发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,共二钱,或再加童便半杯更佳。
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归地滋阴汤
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& h- {" Q) v, [" ^6 w (新) 血虚妄行,胎动不安,可以多服,以平为度。
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$ l4 u) Q! [6 \1 x G/ G 熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 蜜 (二、三钱)3 |% l' G% o6 j, |
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杜仲 白朮(各钱半) 山药(二钱) 枸杞 阿胶(炒。各一钱)
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2 y! e6 c/ l2 k! r5 @) z5 i 煎就,照上方发灰等四味调服。% j% B9 ?" _9 ~1 N4 w9 E
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五十、妊妇气喘: n; Y, ^/ `) J) J' q
此证有外感风寒,而客邪胜者,宜发散自愈。若脾虚四肢无力,肾虚腰痛膝软,猝然气喘,此脾肺素亏,母虚子亦虚,肾气不归元,而上乘于肺也,宜以补肺为主。而一切辛辣破气者,决不可用。
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参苏饮
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治妊妇一切风寒外感,至稳神效。
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$ [: V* H: N4 M8 e+ F 人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏(姜汁炒) 茯苓(各一钱) 桔梗甘草(各八分) 木香(五分)2 L# C. u. R7 k9 C) H9 N9 O
# R# X/ U# _" u p5 p2 U0 J 姜枣引,热服。6 a( M& G9 g; D+ y, C
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补中汤
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& m$ Q3 t, _. [2 [ 治脾肺虚,而肾气不归元,以致气喘者。9 }# s: K+ ~' i: k% V; {
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人参(少者,重用沙参四钱) 当归 蜜 白朮(各钱半) 炙草(八分) 陈皮(八分)
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$ [9 D3 e h0 A- f 五味(十五粒)
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姜枣引。如气滞作胀,加砂仁、香附之属,或沉香亦妙。0 X; n+ }& X/ J3 ~7 `
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五十一、妊妇悲伤. I: l" p* y/ e! f' O% v& g7 ^
妊妇脏燥,无故悲伤,像如神鬼所凭,此属肺病。脏燥者,肺之脏燥也。胎前气血,壅养胎元,则津液不能充周,而肺为之燥,当补母,以脾为肺之母也。若作实证治,一刻危亡。, A: n+ H4 I% e: y* v
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枣麦甘草汤
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9 [% _) r4 c1 U3 {# t8 L& A/ z" ~ 治脏燥悲泣。; j3 i3 }" S% | s H+ _; {) L/ }
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大枣(十枚) 小麦(一碗) 甘草(三钱)& j) V7 F4 }/ e% w; J6 C5 h
) ~0 U( L U; G 水煎,温服。或用八珍东加竹茹、麦冬、小麦,姜枣引,亦妙。前方,仲景用大枣、甘草以补脾;后方,立斋用八珍以补气血;加竹茹、麦冬以清热,更发前人之所未尽也。
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五十二、鬼胎
- w1 `5 O% ]7 q' l0 Y8 b 鬼属虚无,岂能袭人胞宫,而得成形者乎!此由本妇邪思蓄注,血随气结而不散;或冲任滞逆,脉道壅瘀而不行,是即血 气瘕之类耳,宜以 瘕之法治之。(详见本条)( s+ d8 ]. t: e; o' @
& E% D4 f4 ^! l# I+ J 凡妇人经候不调,即为调补,必无是病。若其既病,亦宜以调补元气为主,而继以去积之药乃可也。……
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决津煎8 P J/ a r6 [7 r# i( A. B: @
4 i4 M4 U) `" W' o9 | (方载经期腹痛) 此补中兼行,可泻假胎而不伤元气也。: e2 ~0 ]# o1 p6 H7 n. F, I
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通瘀煎2 Q. ^6 u# e8 K% _+ ^
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治血凝滞,致成胀满,欲去而不峻猛,可无虑也。
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: L% M# a' a4 o 归尾(三钱) 山楂 香附 红花(新者,炒黄。各钱半) 乌药(一、二钱)6 ^* w9 ]' e/ }( M
4 |: [3 X3 Y7 {, O- \! t! m 青皮 泽泻(各一钱) 木香(五分)0 J" Y W0 O: h$ t" @) T
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酒引。如寒滞者,加肉桂。如火盛者,加炒栀子。微热者,加白芍。血滞者,加牛膝。血瘀滞者,加桃仁,或加苏木、元胡之类。如大便燥结者,加大黄,或加芒硝、蓬术亦可。( @1 _) y: u5 ] ^4 i. C
$ [" l+ ~! { }9 t' c% X 夺命丹
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) i$ \+ z$ _' @* U; l 治血 既已调补,而欲直除其病者,用此立下。# j2 H- F, ?* v5 z7 r6 B9 i6 f
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附子(炮,五钱) 干漆(碎之,炒令烟尽) 牡丹皮(各一两)
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共为细末,另用大黄末一两,以醋一碗熬成膏,和前药为丸,温酒吞五七丸。% f! D6 u5 J* I4 |2 z! h& M1 i0 N
$ _4 o& \( l$ \* {2 R: x; B$ n# c 一方:治妇人血虚者,加当归一两。此方亦能下死胎胞衣。
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五十三、治邪祟法+ y+ s; K' _% }; M+ R+ }
除邪方1 ~- G& W7 D- b" v/ Q) T( b7 Z
3 O$ P4 I& E% L' C* w9 b( U 治妇人……言笑畏人,心神昏迷,用雄黄研末二两,松脂四钱,溶化为丸,于火笼烧烟,令病者坐于上,去衣,以被蒙之,露头在外,不过三剂自断。仍以雄黄、防风、五味等分为末,或加人参更妙,每旦用井水调服。
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又方:用绳扎缚两手一把,以艾揉熟,于两大指甲与肉连处,在指甲内角上共烧,一炷至三五炷。……此名鬼俞穴,最灵最妙。
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又方:……用鹿角磨汁,酒调服……, m' S4 L! E3 o y) V+ o/ ^% r
卷十五 妇科(下)5 F; g: w* A* J; v
胎产门 h: `+ p+ G6 R1 o6 D9 @0 A
五十四、胎产神法0 A6 f' S1 u1 r; C
(文略)9 \% R+ o {2 F9 y# n
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五十五、弄胎试胎
# U2 w0 n$ Y( C7 y) x. S) E 胎至八九个月间忽然胎动腹痛,三两日前,或痛或止,即胎水已下,而腰不甚痛,脉未离经,(离经之脉一呼一吸或五六至。)此非产也,名曰弄胎。或一月前,或半月前,忽然腹痛,如欲产而不产者,名曰试胎,亦非产也。但当宽心候时,不得误认。3 u: Z/ R) W& O9 K+ ]* C/ z# k4 X8 r
. g: o( F( v" q% n 五十六、产听自然- ]9 Y$ b4 |0 J3 ^: e* e
生产本造化自然之理,原非难事,原非险事。试观草木鸟兽,初未有艰难者,何独至于人而异之!况人为万物之灵,其玲珑寻路而出,当必有十倍于百物者矣。然而世亦有生产而危者,其故何也?盖由自己致之,而稳婆亦不能无其责也。何以言之?如妇腹痛,儿方破胞而出,自无主见,而稳婆又催云:快着力,快逼气,则儿直下而逆生矣。儿方转身,又着力,又逼气,则儿横下而手出矣。儿之搏身未正,又着力,又逼气,则儿不偏左即偏右,抵住头而不得下矣。若听其自然,或迟至一日、二日,即三五日无妨。安心定气,要坐则坐,耍行则行,耍睡则睡,勉强忍痛,进其饮食,以保养精神为第一。莫听稳婆逼迫,莫听傍人言诸,或速或慢,自有时候。而自己亦要思生产人之常事,勿求速于离身,总不着力,不逼气,自无有逆生、横生之祸也。再看百物生产时,不知着力,不知逼气,便物物好,子母安,何反人之不如物乎!妇人或不能知,前辈一一讲明为妙。
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1 P( Q: y2 @$ R9 t# q 五十七、难产源流
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凡将产,最戒曲身侧卧。腹痛时,宜强为站立。若稍缓,便散步行动,或凭几立,庶儿得以舒展寻路。倘曲腰则身难转,侧卧则门遮闭,再转再闭,则子必无力,自至难产。……当产时痛如未痛,行立坐卧,令人莫知,痛极转热,百节松活,一刻即产,胞衣随下,何尝有难产者乎!凡生产以气为主,以血为辅,气行则血行,气滞则血滞。富贵之家,惟恐劳动,怠惰自安,所以气滞而血亦滞,胎不转移,以致难产。即如贫家之人,勤动劳苦,生育甚易,非明征乎!凡产育之时,气以行之,血以濡之,然后子宫滑溜,犹之鱼必得水而后行也。胞浆未下,但只候时。若胞浆破后,一二时辰不生,必其胎元无力,或体素虚弱,或时当中年,或生育烦多,或遇病后气血不足。愈迟则浆必愈干,力必愈之。此际惟有大补气血,正是催生妙药,多多益善。更须以母鸡煮汤,加粳米作稀粥与食,不得多食肉食。由是气血充畅,精力健旺,不期下而自下矣。倘不知此,而妄用行气重坠之物,多致血亏气陷,反为大害。( c% G8 L& f5 t1 B- O4 ]9 [, R3 A
0 F# K4 d- M8 [( `" v( f 生产有迟缓而不下者,举家忧疑,……使产妇惊恐忧虑。盖惊则神散,忧则气结,产亦艰难。人当明其时候未至,惟宽心以候之,不必仓皇以自误也。
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) y5 C, s" S1 m! F" J 古者妇人有孕,即居侧室,不共夫寝,以淫欲最所当忌。盖情欲一动,气血随耗,火扰于中,血气沸腾。三月前犯之,则胎动小产,三月后犯之,不惟胞衣浓而难破,而且子夭,而多痘毒疾厄。试观物类,一受胎后,牝牡绝不与交,所以胎产俱易,而人则不能禁绝,以致多有艰难之事。
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胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,即胎之所养也。如恣食浓味,不知节减,故致胎肥而难产。常见糟糠之妇,易产可知。冬月天冷,产妇经血,得冷则凝,致儿不能下,此害最深。) a; E/ }+ N% ]* ^: n. v
6 _$ ]" h; u+ {% ` 务令下部衣裙宜浓,满房有火,令产妇向火,脐下腿膝间,暖则血行,儿易生也。; `/ r5 F* h0 @: t6 `# `2 y% V
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盛夏天热,不可冲风取凉,以犯外邪。又不宜热甚,致令烦渴血最。房中宜洒凉水,产妇或可少与凉水,暂以解热,自必易产。 J& t# W% L% r% |. F
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临产时,凡丧服秽浊人,……莫令入房。惟老成解事,曾经生长者,一二人足矣。俗忌多一人入房,则多一时迟延。
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' L. Z/ F5 e' L* ~ 五十八、稳婆; n9 Z! r2 Q# L, ~" P7 l
凡产时之用稳婆,原欲扶持产妇,及儿产接生,原非可以催生者。而亦有无良之人,一进屋时,有多少科派。一近产妇,有多少做作。揉之夺之,使之努力。不知时候未至,用力罔然,且有逆生横产之祸。又有故为哼讶之声,或轻事重报,以显己能,以图酬谢。因致产妇惊疑,害尤非小。所以凡用稳婆,必先择老成忠浓者,预为嘱之。及至临盆,务令从容镇静,不得用法催逼。更有稳婆害人者,私以手指掐破水衣,极要关防。思欲急完此家,恐有他家邀者,极误大事。
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7 ]1 O% ?' Z2 e 五十九、产候 ^1 S, _1 R2 }" b9 c7 M8 c* ?
夫肾系于腰,胞系于肾,所以产时必痛极连腰。产妇手中指本节跳动,眼中如火,谷道迸急,胞水或血俱下,脉见离经,或沉细而滑,此是当生时候。待儿头已至产门,的的确确,可以用力送出。否则惟有静待,即迟些亦不妨事。如数候未至,切不可性急乱事。/ \# U9 t" K2 c4 o/ L
3 c+ C; i; i% E- ?& T4 [5 i! R, O 六十、进饮食戒喧闹7 X1 z( w* r k& O
凡将产时,须进饮食,戒喧闹。盖进饮食(宜母鸡汁煮粳米稀粥。)则气充胆壮,免至饥渴之力。或临产时,大慌小乱,闲杂人往来,交头接耳,言三语四,孕妇恐怖,以致难产。嗣后但令一二惯熟稳婆,嘱令在房扶持。平素所用催生术法,毫不可用。又要知不用他法,恐防丧心贻害,此事亦有,不可不知。
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备拣生产良方:
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佛手散
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! S: d: J7 ]( @* _) `* ~- g$ m (亦名芎归汤)治妊妇腹痛将生。或先期依方多服,自无产厄。! \; t* z: t" m. W4 l# c3 P7 H
/ {4 A$ z' j: Y: J: s. Y 川芎(二钱。大而里白,亦名真芎,此川产也。小者名抚芎、系江南产者,非是)3 \7 F5 X" f+ A0 y, m( y: V' C8 h
+ t8 r! _$ }% q 当归(用身,五钱)
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水煎,频服。若难产,或三五日不下垂死者,加男女生发一握,烧灰存性,龟壳一个,酒炙黄,二味研末,前药煎就,下末三钱调服。
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4 L- J5 I1 k8 H. D* ~3 T0 a 达生散7 y% }* f" S& D- y, b
p7 y* W# { t6 F 治妊娠临月,服十剂则易产。或稍加砂仁、枳壳。: Z8 n- c6 L' g+ G/ i
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人参 白朮 当归(各钱半) 白芍(酒炒) 陈皮 紫苏 炙草(各一钱) 大腹皮(酒洗,晒干,钱半). ]4 J8 f7 t. y/ t& f- y# M
5 n+ B9 U2 S* c5 l8 X* t 水煎服。若无参,加蜜 一两。9 T: z' p' }& h3 @8 J9 m9 D
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加减八珍汤; h1 l& G0 F# ~6 v1 Y4 a
( P W' g; u# ^. k 治浆水来多,胎干不得下,肢体倦怠。
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人参 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 当归(三钱) 白芍(钱半,酒炒)
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熟地(三钱) 黄 (蜜炒,五七钱) 肉桂(一钱) 干姜(炒黄,八分) 牛膝(二钱) 红花(三分)
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益母草(一两)5 F7 c2 c# h8 @* s' q9 t8 q& v
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姜枣引。次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通肠。更用菜油、滑石、涂产户。- w' |) t) ^+ x" ~5 w
$ `; T. s6 P6 [+ v% Y# U; S 大补荣卫汤
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( x! y: c+ c1 G, x 治气血虚弱,或胞浆下而不生者,干枯所致。
# P9 g3 s1 Z) Q4 Q2 S
, C5 R7 A7 o0 ?8 H' E: t 人参(随便) 黄 (蜜炒,三两) 当归(去尾,二两) 川芎(三四钱) 益母章(用赤花者,一两)& A* J( y( R: [9 n
9 A# \0 G! P; P/ O. D 浓煎汤,频频服之。如无参,加附子一钱,以助药力。% ~& d- ?; J' X. E' ]' j9 R
" Q3 P X; f3 j1 O/ j 滑胎煎
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治胎气临月,宜常服数剂,以便易生。8 r% n. [8 K% w) U
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当归(三、五钱) 川芎(七分) 杜仲(盐水炒,二钱) 熟地(三钱) 枳壳(七分) 山药(二钱)
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! J* g. W' F- ?1 E. k! Q 白朮 益母草(各钱半)
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或加连根葱白为引。
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) N% ~" e& K6 V0 \ 脱花煎
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治临盆不下,或产难经日,服此催生最佳。
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当归(七钱) 肉桂(八分) 川芎 牛膝(各二钱) 车前子(钱半)) ^/ {8 z2 }, J) k, X9 ]
' v% m. \2 U& q4 i) l 热服。或加红花三分,或加滑石末二钱。
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% t6 T8 F4 p8 o1 G3 T' m 催生保产万全汤
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& p. x) V6 S; K9 f9 X) F, i 以补气血为主,而佐以温中散瘀下降之品,则力能健运,此不催之催也。3 b# f$ @, L2 O0 L; P. b
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人参(随便) 当归身(去尾,三钱) 川芎(一钱) 桃仁(十三粒,不去皮) 干姜(炒焦,钱半)
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甘草(炙,六分) 牛膝梢(二钱) 红花(酒炒,三分) 肉桂(去皮,七分)
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枣引,水煎,温服。
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六十一、论生产凶证" y. M* C( p. `* P* B
(共七条。)6 q% c. ]* r G" h4 x/ N
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妊妇生育,依前方论,自无凶险之证。间有气血不足,未曾调补于先,临事无主,或者错误在后。古圣垂法救人,须当明析胸中,乃能备用,而有济于人也。2 p' q, F( Q1 E9 C" K1 U+ m0 D
1 P2 c6 X& J2 o Z, V5 f
其证之凶,因坐草太早,或胞浆虽破,儿身未转,或转未正,被母努力一逼,以致足先来者,谓之逆产;手先来者,谓之横产;或漏其肩与耳与额者,谓之侧产;或被脐带缠绊,不得下者,谓之碍产。此外又有盘肠生,及死胎、停衣诸证。能一一救之,乃为胞与天下之仁者也。9 h. C8 N! h* `0 V5 d0 l5 @, C3 L. t) [
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逆产者,儿方破胞而出,被母努力一逼,所以直下;或者气血不足,儿无力转身,亦或有之。此际儿直下,不少停留,宜稳婆实时抡出,以救其母。若脚出而不即下,宜令产母仰卧,定心定神,不可惊怖。却用惯熟稳婆,剪去手甲,以香油润手,将儿足轻轻送入,又再推上,儿必搏身。随服大补荣卫汤,身转头正,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。母子俱全,此在稳婆之良。若粗蠢人,不可用也。古有以针刺足心,及盐涂之法,决不可用,儿痛上奔,母命难存。* Y7 u; e' M+ f+ ~$ P
, h5 X/ t$ @/ ?: H9 C& S+ R 横产者,儿方搏身,被母努力一逼,所以横下而手出矣。宜令产母仰卧如前法,将儿手轻轻送入,又再推上,摸定儿肩,渐渐扶正,令头顺产门,随服大补荣卫汤,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。忌用针刺,勿泥古法。% T( [) }: @ }4 b0 K
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侧产者,因儿未顺生路,被母努力一逼,所以儿头偏在一边,虽似露顶,实额角也。亦照前法,以手轻轻拨正,仍服前方,起身用力,儿即生矣。
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0 I* ]; n$ ?$ \* l5 q9 }. x 碍产者,儿身虽顺,门路虽正,但不能下,乃因儿转时脐带绊肩而然。令产母仰卧,以手轻推儿上,乃用中指按儿两肩,理顺脐带即生。1 |8 f0 c6 q3 N! Z
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盘肠产者,临产母肠先出,子产而肠未收,故曰盘肠产。盖由平日气虚不能敛束,血热易于流动,下元不固,关键不牢致于此。救治之法,于子下衣来之后,令产妇仰卧,稳婆先将子肠温水洗净,然后托起,轻轻送入,推而上之,却令产妇两足夹紧谷道,其肠自安者,上也。或用蓖麻子四十丸粒,去壳捣烂,敷在顶心,待肠收尽,而急去之者,次也。或用冷水和醋喷面,一喷一收,渐次取之,又其次也。嗣后宜于无孕时多服地黄丸,加五味子两半,肉桂二两,以固下元之关键。及有孕之时,宜服补气凉血之剂。于八月之时,再服八物汤加诃子、瞿麦、粟壳十余剂,庶可免有后患。如滑胎瘦胎之药,毫不可服。
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六十二、子死腹中
9 J g6 s: U' T; C; U. f 凡子死腹中者,或儿当生时被母护痛,两足不开,夹其头而死者;或扶掖之人,紧抱其腰,伤胎而死者;或因产难,胞浆已干,生路渐塞,子不得出,气闭而死者;或因生路不顺,若横侧等证,稳婆粗率,用手莽撞,反伤其子而死者。但察产妇,唇红舌黑,母活子死。腹中阴冷重坠,或秽气上冲,子死腹中的矣。急用加味五苓散、夺命丹,取去死胎,以保其母,随加调补,自愈。若舌青,而唇面俱青,则子母皆危之兆也。(下胎方载后。)
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六十三、胞衣不出+ _) c( P0 i/ u# A$ p: j
胞衣不出,或因产母力乏,气不能传送者;或因血少,干涩而难下者;有以恶露流入胞中,胀滞而不出者。此惟老成稳婆以手循脐带而上,摸觉胞衣,稳擒带下,甚不费力。若未下,可寻路上破草鞋一只,将脐带仔细系定,外加绳线再扎,务宜紧固,(又要知脐带脆而滑,须当斟酌。)然后断脐洗儿。若先断,倘带一缩入,其害不小。嘱令产妇,任其坐卧,胞衣自下。有过旬日而烂下者,屡试不误。若不断带,使子气贯入衣中,衣转浮胀难出。倘天寒之时,更不便于子也。(下衣方载后。)" Q! z! F) W- I8 A! @* k! w
, C0 |2 g' u8 O3 W( D. N$ H; L 备拣能救生产凶证良方(附:下死胎、下胞衣方。)" ]$ ?5 [7 V. M6 U
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大补荣卫汤9 G( j% o) D2 I- I6 u$ r
, y$ P( N/ O2 d (方载上) 治逆产、横产等凶证。稳婆已经推儿向上而正,须补气血,产妇方能送下,子母两全。
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加味地黄丸
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治盘肠生后,无孕时,宜服此以固下元。; _! ~" b1 S) n D0 ?* \: m
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地黄(八两,用砂仁四钱研末,用酒蒸晒九次,忌铁。) 山药 枣皮(酒蒸。各四两); B% x/ g( e4 H4 W: t/ a% r3 A
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茯苓(三两) 丹皮(两半) 泽泻(一两二钱,盐水浸晒。) 五味子(两半,微炒) 肉桂(二、三两)
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3 z9 T5 U. n7 A- }/ x( v* S. O, z: u2 f 先将地黄、枣皮捣化,然后加药末,炼蜜为丸,每早用淡盐水送八钱。4 q, L/ K: a/ n" a- I
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气血双补汤8 T# @0 t# _6 m; o' A
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(新) 治盘肠生后,有孕时,宜服此以补气血。
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4 ~% c5 P, `5 b# b% G4 p. ^/ \. I 黄 (一、二两,蜜炒) 白朮(七钱) 当归(五钱) 白芍(醋炒,二钱) 五味(三分)
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杜仲(盐炒,二钱) 川续断(钱半) 升麻(蜜炒,四五分); K" M8 ] l# e! n) t, _) e$ Z
( S" u' ^. z) l6 l+ c 如血分有热,加生地(酒浸)钱半,分量称足。须多服为妙。或加附子五分。
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加味八物汤
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治胎至八丸个月,服十余剂,免再有盘肠生者。
& ^1 u' k) r1 I: [9 L- A
, T2 x$ ~% F" i8 ~; k8 v; B% Y 人参(少者,以蜜炒黄 一两代之) 白朮 当归(各二钱) 茯苓 炙草 川芎(各一钱)7 T5 E3 w& \. B, s/ Y2 k9 r5 R1 @
- U. u9 u4 `. C- f 熟地(三钱) 诃子(煨) 瞿麦(各钱半) 粟壳(八分) 白芍(酒炒,钱半)
2 z; _7 r/ B# P1 V% P' K
, i/ \0 a( N1 A 水煎,多服。
4 R3 d& c9 N; X) j9 R - H) f9 H4 C- H2 L# r
加味五苓散
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5 b( n% x6 P6 s3 d7 c# {) W 治子死腹中,用此下之,并下胞衣。
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% e4 Z" ~9 L0 _; _ O- ? 白朮 茯苓(各三钱) 泽泻 猪苓 肉桂(各二钱)3 i2 }# m' E# l9 l J0 z1 f4 ^
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半酒半水(水须顺流取之。) 煎就,加朴硝四钱再煎二三沸,热服。死胎立下,并下胞衣。. h; g8 j! D) B( S
○或单用朴硝三钱研末,以热酒热童便调服,立下。/ f: U4 @8 S; x9 n/ ^
○又方:用蓖麻子四粒,巴豆一粒,麝一分研贴脐中并足心,死胎即下。……○又方:用斑蝥三枚,略烧研末,水服,立下。( @0 |9 ?# R7 k
○又方:用桂心二钱为末,童便酒调服,神效。若加麝三分,更快。+ k' c: |9 |8 C
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夺命丹+ n7 \% [( B$ ^
1 i @+ C1 q9 a# u3 Z, T
下死胎,并治胞衣、瘀血、胀满难下。此方有回生之功,用之必效。6 E0 e- I+ t! I+ Y9 Q
0 I- f* i. {7 J 附子(炮,五钱) 干漆(研之,炒令烟尽) 丹皮(各一两)
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若下死胎,加当归一两。上为细末,用大黄末一两,以醋熬膏,和前药为丸,温酒下三四十丸。其丸勿令泄气。
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0 l; G! T% a. N7 k5 i 牛膝散( q! h- {% N- n% T$ s% T5 ?6 i8 X
6 q |3 H1 T$ ^6 b 治胞衣血胀不下,腹中痛,用此腐化而下,缓则不及。& U+ i' u5 I0 y! x% P' J
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牛膝梢(三钱) 川芎 蒲黄 生地(各二钱) 当归 肉桂(各钱半) 朴硝(三、四钱)
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" M8 @6 a/ B" |6 F 姜引。" g* e3 W! L7 H2 _' w% \& d
6 i( L9 K& |) M# r
备拣古来治产难至简至稳神方,以便取用。' \$ K) e3 p- N7 o% a
4 T: W' ?4 k( K4 n4 C7 I$ W! T
产难,用鳖甲烧存性,研末,酒服三钱,立生。
* K3 A: v# S K# D ○又方:于路上捡破草鞋一只,用前半节,洗净焙干,烧灰存性,酒服二钱,即产。……○又方:十二月兔脑髓去皮膜,研如泥,母香丁、明乳香各研末一钱,麝二分,共三味,以兔脑和为丸,作八粒,阴干,油纸密包,温汤下一丸,即产。……○又方,蝉脱烧灰存性,水服一钱,即下。
/ w4 f& v% N: l& R" ? ○又方:桃仁一个,劈开……吞之即生,奇方。……○又方:用乳香(拣通明者)五分为末,腰痛甚时,以新取顺流水(勿逆取。)煎一大盏化下,醋引。产妇两手各握石燕一枚,须臾遂生,神方。5 `9 n9 d% [- J8 k& W2 q
○又方:用兔毫败笔头一枚,烧灰存性,生藕汁一盏调服,立产。
0 O/ p, ^) k _- E+ t ○又方:用兔毫败笔头三个,烧灰存性,金箔二十胀,以黄蜡和丸,酒服,第一方也。
e0 _4 G1 S/ g0 E8 O6 B ○又方:用生附子为末,醋调涂右足心,即生。
7 U6 x7 V' ~: ]0 o ○又方:用冬季兔头烧灰存性,葱白汤调下一钱,立生。! `) E) Q6 i7 Q3 H5 ?
○又方:于欲产时,用黄蜀葵子三钱研末,酒调服,遂产。
, ^! n2 D3 V9 N; n6 v% @6 f. r ○下死胎,用鸡子黄一枚,姜汁一合和服,立下。( ?! [- ^. e. i% Z1 `" E2 p
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备拣古来下胞衣至简至稳神方于后,以便取用。5 Z: u* m6 _+ H7 g. L
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本条上有加味五苓散、夺命丹二方,下衣最妙。又方:用报母桐树根皮,(其树三月发叶,叶上间有小泡,乡人采叶养猪。)取流水(水下流,依水顺取。)煎服。或将根皮破至二块、三块,衣亦照块而破下,大奇。9 Z, \- h4 C' u5 z
○又方:用旧扇烧灰,酒调下。
0 ]0 v7 W0 e) j1 T6 Z ○又方:用产妇鞋底炙热,熨腹上下,即出。/ {! o0 S# W- G
○又方:用皂角刺烧为末,每用一钱,温酒调服,立下。- u. }- I8 k# Q c
○又方:以本妇头发梢吞入喉中作呕,则衣自落,亦能下胎,甚效。3 ?" u; J* E2 |9 |6 O9 u1 G
○衣不下,将来欲死,用吐狗一枚煮灌,即出。……○又方:以草纸绕烟熏鼻,即下。% t% H8 `5 [1 L4 ?/ C
○又方:饮热童便一碗,立下。
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六十四、论产门不开不闭子宫不收
+ g% _ ?- g, M( M0 r+ t: V- s 产门不开,由交骨紧也。绿阴不足,则气不达,所以不开,产必艰难。宜加味佛手散,(方载上六○内)补而开之,大有奇效。加柞木枝五钱,妙。产门不闭,由气血大虚,不能收摄,用十全大补汤(方载上第三内。)加五味子一钱。或痛而觉热者,宜:( h+ i+ d( N% Y% W
( X+ U! y8 E/ o {, v 加味逍遥散7 y- E: C' ~# X$ \3 A8 l
2 ?! R; c/ f5 w" d& |; t/ W! _/ a 当归 白芍 白朮 茯神 甘草 柴胡(酒炒。各钱半) 加丹皮、栀子各七分。0 m1 H3 M% j! O3 |* M
0 J8 z2 T6 V$ o, V; ^ 子宫不收而外坠者,乃元气之下陷也。宜补中益气汤(方载上第七内。)加醋炒白芍,敛而举之,外以黄 煎汤熏洗。, |- W8 ^+ }# M! Z8 u
○又方:用荆芥、藿香、臭椿根皮煎汤熏洗,神效。
$ E5 P! a0 H; L+ p" K6 W ○治产后子肠不收,用枳壳、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗;若不收,灸头顶中为百会穴数壮。
" P3 ] G4 }: w ○又方:用蓖麻子仁十四粒,研烂,涂顶心,入即洗去。
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4 l3 d3 `2 F8 a7 q 硫黄汤( M5 N: G0 A% l, u5 j- s
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治产门不敛,阴户挺出。' a, \7 [; @$ x c+ r3 L1 H
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硫黄(三钱) 菟丝子 吴茱萸(各二钱) 蛇床子(钱半)8 t: ?/ j* c" [* c! A2 p3 \( o) w
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煎汤频洗,外用硫黄、乌贼骨、五味子等分研末,掺患处,日三易。
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. _- I& R4 k" J2 f3 E 又方:用锻石炒红,淬水熏洗。# V$ ^! d- U2 f/ N* P$ U
6 F% N8 h) c: f& x4 j 产后门/ o# p, \* u: X9 e1 q$ R5 P" Q# \
六十五、产后脉论. a1 h. j, ?( f% |! K: B) b6 U9 H
寸口脉,洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。胎前脉当洪数,产后脉当细小。胎前之病,其脉贵实,产后之病,其脉贵虚。- l0 t( w$ f6 d6 h" L' Z# |
) M; ~5 C1 S* k0 Y$ O2 J5 C
产后气血两虚,脉宜缓滑。缓则不因气夺而急促,滑则不因血去而枯涩。最忌实大弦牢。实为邪实,大为邪进,弦为阴敛,宣布不能,牢为坚着,近乎无胃,皆非吉兆。
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六十六、论产后调治
" E9 o3 W) m3 F: M 丹溪云:「产后当大补气血。即有杂证,以末治之。一切病,属气血虚。」盖以产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有虚中夹实者,但当随人随证辨其虚实,不得执其偏见,概行大补以贻害也。
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补虚生荣汤
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(新) 治产后气血两虚,无神无力,不时昏迷等证。" A9 W6 B& F- b1 G
: Y N7 {4 e9 ?. Y) n, k4 ^1 c 黄 (蜜炒,三五钱) 当归(去尾,二三钱) 白朮(二钱) 茯苓(一钱) 熟地(三钱)4 V2 Z# H- a8 r4 |1 W& b' @- v
. m: |6 p3 f. w 益母草(二钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炒黑透心,三五分) 白芍(煨,酒炒,钱半)
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+ z0 o% Q0 I! O' A3 a 荆芥穗(炒黑,七分)
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; I. Q2 }& m Y0 K$ ~0 u 水煎,少加酒、童便和服。若不得力,黄 可加至两余,再加附子七八分,以助药力。8 f7 e( I) Y3 _- o' O7 t, i
3 g! s: m$ c. l& ?; u 如有血气痛,名儿枕血,加山楂二钱,一剂愈,即去之,余药不可增入。可服数剂,气血易于复元,日后自体旺而百病消除矣。人能有力加参,更妙。; z! _2 O( z( Z. V" g [+ b
/ E1 a! R# C# [5 ~% ~' k- Q 生化汤
q, a0 L* b5 N2 c3 S9 X ` $ [9 z1 j9 [+ B
善化恶血,骤生新血,为产后稳协最效之方。7 K7 X, s: M8 v) P9 x
$ M! s# v. Z, E/ I/ U# d 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,五分) 干姜(炒黑,三五分) 桃仁(十粒,去尖皮)
: w' l& a+ z4 d% ^" z) L 2 M1 L; s5 M; J; O: P# l4 @. m
熟地(二钱)) f1 ~! o+ |7 F! _
) ^, A1 Q9 U6 Q) j 枣引,温服。如胞衣不下,加益母草研末调服三四钱。如血晕,加荆芥穗五六分。
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如产后气脱无神,加人参一二钱,黄 蜜炒一两,或加附子七八分。如阳虚厥逆,加附子、肉桂各一二钱。如脉虚烦渴,加麦冬钱半,五味三分。如气壅有痰,加陈皮、竹沥。如血燥便结,加生威参二两,苁蓉五钱。如汗多不眠,加茯神、枣仁、黄 。上体多汗,加麻黄根二钱,下体多汗,加汉防己钱半。或口噤中风,反张螈 者,加荆芥、防风各四五分。如恶露未尽,腹内有块胀痛,加山楂二钱。如伤寒湿,加苍朮、白朮。如下血不止,或色黑,或如水,此气血大虚之候,不可用寒凉。其脉浮脱者,可加附子及诸阳分之药,否则无救矣。3 C6 |, x+ r( B. Y0 b
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六十七、论治产后仍宜因证5 X( a' i( r- Q( O5 H9 y* e
凡产妇用药,宜因时制宜。如有表邪,则当清之;有火邪,则当请之;内有停滞,则消导之。且人有强弱,脉有虚实,病有真假,治有逆从,固不可以同日语也。观《六元正纪大论》曰:「妇人重身毒之何如?曰:有故无殒,亦无殒也。」但除邪之中,仍以辅正为主,则正气旺而邪气易逐,邪气除而正气亦易复也。
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六十八、产后当知
. L: ?+ ^5 @6 S 凡产毕,饮热童便一盏。迟二时,用酒半杯,合童便半杯服。约一日服三次。产后不得便卧,宜背后高安衣被,伴以仰坐,不宜侧坐。宜竖膝,不宜伸足。浓铺 褥,遮围孔隙,免致贼风。烧红砖石,沃之以醋,使鼻常闻醋气,自无血晕。勿勤梳头洗足。三日内不可食盐,盐止血,恐无乳汁。三日后,可食新 肉汤、羊肉汤,入盐少许。夏天、忌贪凉用扇,及食生冷。切不可当风坐卧。产妇血裙,不可日晒。儿湿衣,不可夜露。古以一月为小满,两月为大满,此两月内,勿暴怒,少劳苦,禁淫欲,终身无病,而且多子。. J: Y7 Y- }" ?8 E, B$ k4 ~9 e
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六十九、产后忌药' q+ m! Q S% z% x$ G1 y
产后当服补药,但须加一二暖血行瘀之味,盖血行其气乃复,特不可行之过峻耳。凡产后危证,莫如三冲三急:三冲者,败血冲肺、冲心、冲胃也;三急者,呕吐、泄泻、多汗也。! A2 e0 T* ^$ g7 C/ @
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其用药则有三禁:禁佛手散,以川芎辛散,能发汗走泄也;禁四物汤,以生地寒冷,能作泻而凝血也,白芍酸寒,伐生气也;(酒炒后,宜用以敛阴。)禁小柴胡汤,以黄芩性寒,能阻恶露也。更有三禁:不可汗,不可下,不可利小便。并勿犯胃,及上下焦。虽有杂证,于补气血药中带以治之。
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2 x% l- L" V. B& m7 e1 ]# ^) k 七十、产后血晕1 M5 M0 X3 H! z% {) ?
产后气血俱去,忽而眼黑头眩,神昏无知,此际轻轻扶坐,宜用有嘴壶入醋一杯,烧红瓦石,入于壶内,将壶嘴向产妇鼻下熏之,即醒。然后用大补气血之药,如补虚生荣汤,(方在上六六内。)或用十全大补汤。(方在上第三内。)此证多由气血亏损而然,然血逆上冲者亦间有之。其证必胸腹胀痛,形气脉气俱属有余。用:
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3 G! h3 U5 h5 g. @ N6 }6 i 失笑散
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治产后败血攻心,晕迷不省,腹胀刺痛,亦消瘀血下衣。
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五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分。俱炒。)
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共为末,每服二三钱,用酒煎,热服。一方:用醋熬成膏,再入水煎服。按:此方用以止痛,蒲黄宜减半;用以止血,宜等分,蒲黄炒黑。又方:救血晕,或以漆器,或用干漆。
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, v) C! I) `! H' t7 s M- E& a 烧烟熏之。人能于将生之前,用醋熏或漆熏,免有血晕之病。要晕醒,方可服药有益。古方每用童便治血晕,因败血则可,若元气欲绝,岂能挽回乎!有是证者,速用醋熏醒之后,宜大补气血,庶可无虞。
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回元汤# o' T2 Z9 J. a$ |: k8 K
9 X2 T2 J% e7 O G: L (新) 治血晕醒后,可回元气。
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黄 (蜜炒,一两) 当归(二钱半) 益母草(三钱) 黑干姜(五七分)( m9 l9 A: V1 p
9 \: v# G# j8 Y/ L% j% W 煎就,冲热童便服。即用补虚生荣汤亦可。(方在上六六内。)% Q) Z8 H( @- | u1 z8 s* v
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黑神散
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治血去少,恶露未尽,腹中有痛而昏眩者。' M2 n9 F6 v$ C: r s% }8 ]7 M- m
" Q" R) d* y' ]& ` 黑豆(一合,炒) 熟地 当归(各二钱) 肉桂(去皮) 炙草 白芍(酒炒)$ U- M# X/ |+ c5 G; {0 G; P: o
9 r2 D) H, k3 v: o2 T" v6 c
蒲黄(各一钱) 干姜(炒,八分)/ r( G* H7 Q+ F F W# h
2 O7 v' @, }; K7 _6 n* U) a' x 水、酒各一盏,煎就,入童便一杯服。如瘀血作痛,加山楂二钱,即化而愈。
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& Z% G/ D" P# b, n/ K5 ?& Q 七十一、恶露不绝$ l" ~: ~! G# A8 U% q4 m# Y
产后冲任损伤,气血虚惫,旧血未尽,新血不敛,相并而下,日久成劳,惟宜大补气血,不可轻用固涩之剂,使败血凝聚变为 瘕,反为后害。6 V* Q1 g+ |7 x. I
# {/ k( ?* ^% b% M3 _4 a 十全大补汤(方载上第三内) 治气血两虚,不能收摄,以致下血不止。如数服不应,恐下遗路滑,少加发灰、棕灰、荆芥灰、百草霜各等分再研。每用一二钱,调药服。(以上烧灰,俱要存性。)如阴虚内热,热搏血分,加生地、丹皮、青蒿之类。如小腹刺痛,加元胡、蒲黄(炒)、干姜(炒)各等分。如元气下陷,加升麻或用补中汤。如纵欲以伤冲任,血久不止,六味地黄东加阿胶、麦冬、五味子。
2 s! S+ U8 w( w1 b% F; T4 Z# u / h1 M9 N0 ~4 ~, L9 Z; E P
止血单方:用蒲黄炒黑,水调服。; c" z9 y$ \, ]! y
○肝经风热下流者,用防风为末,白汤调服一钱。7 u2 z3 `2 F2 L" T% M6 p! D- l$ d6 b
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七十二、产后头痛) f- H' R7 n4 A
气为阳,血为阴,平匀则无病。产后血去阴亏,阳气失守,头为诸阳之会,孤阳上凑,故为头痛。但补阴血,则阳气得从,而头痛自愈。或有身热恶寒之候,不可用羌独等药。此内起之邪,当滋阴以配阳,非外入之邪可表而散也。% k- y. F9 |, \
. t/ c0 r. H5 M- U7 Z 归地滋阴汤3 W6 ^& e3 i1 w4 D+ n( v
# V. F b2 W# i5 F (新) 治阴虚阳燥,头痛不止。7 v! g0 Z" L$ g3 ~, X: ]. ]
. _+ ~9 d4 R$ H# ^0 ? 当归 熟地(各三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒透,六七分)
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甘草(炙,一钱) 荆芥穗(六分)0 }+ Z5 {% C. S, |, l7 E j
! W9 v+ t$ f: E6 F" Z! _: k @, R, m 水煎服。
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黑神散% M/ K' d, w6 }% k9 q
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(方载上七○内) 治败血停留子宫厥阴之位,其脉上贯巅顶而痛者。5 [+ j' [4 u; | L e5 T( [6 |
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七十三、产后腹痛
! I: r/ q; y# D: K. w 产妇气虚不能行血,故或闭而不来,或来而不尽,致令腹痛。乍作乍止,其痛如刺,手不可近,其血成块,时见而痛,时隐而止,此为儿枕痛,俗谓血气痛者是也。
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山楂益母草汤
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% a8 e4 x, i. h+ v9 s7 L (新) 治儿枕血痛,即化而愈。
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5 e, [* A' |7 D& a 山楂(二三钱) 益母草 当归(各二钱) 川芎 陈皮(去白。各一钱) 香附(酒炒,六分)
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干姜(炒黑,三分)
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煎就,加酒、童便各半杯,合服。
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+ O$ L+ T7 x# \: Y 补虚生荣汤
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(方在上六六内) 加山楂三钱治体虚年衰、产后儿枕血痛。
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- o# r! O9 w% E: R* m# S. E9 | 当归建中汤
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治产后血虚,外受风冷之气,内伤寒冷之物,以致腹痛。得按略止,或热物熨之即止者是也。(败血腹痛与伤风伤食之痛,其辨在手不可近与按之即止。)+ J1 l1 W% P5 d( K5 R
6 ?" `' D$ r" B! ^
归身(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(去皮) 甘草(各二钱)1 u0 R7 v% F, C% k, z5 u
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姜枣引。! r5 z4 ~& B2 G6 t+ y% b
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七十四、产后胁痛
7 u$ o+ ~0 @' y 此败血流入肝经,厥阴之脉,循行胁肋。然亦有虚实之分。如胁下胀痛,手不可按,是瘀血也,宜去瘀以平肝。
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芎归泻肝汤
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3 u/ y2 o% O0 |, E, z" K( o! _; F 治肝经瘀血,胁肋胀痛。7 I0 l5 a) H* r+ x) p8 p1 J1 }
6 G- u- h8 { w( ^ 归尾 川芎 青皮 枳壳 香附(童便炒。各钱半) 红花 桃仁(各八分)
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水煎,入酒、童便各一钟服。适可即止。
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当归地黄汤
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治胁下痛,喜人按者。此去血太多,肝脏虚也。& q- ~7 c3 M8 {! ^6 b* M( @8 P
! S8 T) K/ E) h" i5 C( Z5 E r 归身(二钱) 白芍(酒炒) 人参(各钱半) 熟地(二钱) 陈皮(去白) 甘草 肉桂(各一钱)
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0 x* x8 p# O1 X: `" i" i 姜枣引。或用四物加肉桂、柴胡(酒炒)各等分。此证若不用姜桂辛温,助脾肺以行药力,不惟无以施功,反助其胀矣。
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七十五、产后腰痛. \ g+ ?/ T+ e; ^# o2 f* _) I1 `
女人之肾,胞脉所系,腰属于肾,产后下血过多,则胞脉虚必肾气虚,故令腰痛。$ [* G. t7 a% F d# Q3 p
2 E' O v4 y# B0 ? 补肾地黄汤
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治肾经虚损。其证腰重,隐隐而痛。0 m: u: X, d ]: s+ G
& M* e/ k/ x p# ]0 u 熟地 当归 杜仲(青盐水炒,去丝。各二钱) 独活 桂心 续断(各一钱)' Q% j! z) z9 A
1 v$ P( i3 T8 O, Q2 {) G 姜枣引,空心服。- j4 x/ g! u" K; i( P) y# D
9 g5 F) @4 h, z% s6 p+ S$ P$ W5 K 加味复元通气散 a& x" V0 d+ a4 ]
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治败血流入肾经,带脉阻塞,其腰胀痛如刺,时作时止,手不可近。7 O" i6 d" T' }3 }6 i; P V
$ Y7 y' ^% a. S) {' l 归身(二钱) 川芎 小茴(炒) 补骨脂(炒捶) 牛膝 桂心 丹皮(各一钱) ~: E% T: j& g& L9 [: s/ O
8 Z. G8 G3 Q+ H1 n 木香(三分,磨水合服)( }& I8 n+ z M
1 l8 B& U0 r8 `2 l+ p, M/ [ 更调乳香、没药(去油)各五分,为末服。
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$ T6 x7 s# M5 w 七十六、产后身痛
$ `+ B9 ?: A. b 产时骨节开胀,血脉流散,遇气衰弱者,则血多凝滞,骨节不利,筋脉不舒,故腰背不能转侧,手足不能屈伸而痛也。勿作风寒用汗之剂治之。3 R5 ~; {. F+ D) u8 Z; b
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趋痛散
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治气虚,以致败血凝滞经络,而遍身疼痛。. @9 a3 S) d2 r8 ~3 z4 m! z2 `
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当归 桂心 白朮 牛膝(酒炒) 黄 (蜜炙。各钱半) 独活 生姜(各一钱)1 h1 B* n: P* v5 B
* s& s3 J( x2 ~, ] 炙草 薤白(各五分) w' C: ~* x% y; r$ I
2 Z! d; T+ X) n3 f 水煎,热服。
3 L2 G5 @9 p7 t9 O4 @: L * j6 a/ p# ` A5 e a u$ \
白茯苓散
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治产后虚损,四肢疼痛,寒热自汗,名曰褥劳。勿作伤寒,误投汗剂。% I, T& Y9 C8 N3 k z4 f
2 {# X. ?( ?& s8 l" Y0 S% H+ \* @ 茯苓 归身 黄 (蜜炙) 熟地(各二钱) 川芎 桂心 白芍(酒炒) 人参(各一钱)
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猪腰子一对,去脂膜,切片,煎汤一碗,去肾,加姜枣,同药煎服。或改用人参养荣汤(方在一卷内。)一加黑姜主之。- y R) a' N; q
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七十七、产后气喘
! n3 d: P" Y( _! e8 Z6 O 产后气急喘促者,因荣血下多而竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,最为危证。若作痰火实证治之,即刻毙矣。盖人生于气,气壮则根本固,而藏源者敛纳于下,营运者强健于中,而何有喘胀之虞!6 G) f8 v" ^+ ?6 [; Q5 g$ q S
+ w- o% Q0 T$ ^1 R 人参生化汤
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治产后喘促,补气以生血也。- u2 S; h) n0 M e2 o& T$ x: U
0 Q% w( z8 N, M 人参(少者,以蜜炒黄 一二两略可代之) 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,八分)) m1 w4 w7 q) p
9 D7 N' k/ a1 L% @ 干姜(炒黑,五七分) 熟地(二三钱)) Y" p+ Z) P, I8 U' c& Q
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枣引,温服。或加附子一钱,以助药力。外以鞋底炙热,于小腹上下熨之。若肺感风寒而喘者,用下除邪清肺汤。& @: H7 {- Y V0 B
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七十八、产后咳嗽
9 _9 G; T7 }0 A8 _( d6 g! K 肺主气,气为卫。产后气虚,皮毛不充,腠理不密,风寒袭之,入于肺而为咳嗽。其证发热恶寒,鼻塞声重,或流清涕。* o& v) O* [9 @# l& G6 G% `
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除邪清肺汤
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7 z% c# e. S3 Q- ]0 B' i+ J (新) 治肺冒风寒,寒热咳嗽等证。+ ?: B) l3 ^4 @4 V ]6 [# {
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 前胡(钱半) 半夏 陈皮 杏仁 茯苓 甘草(各一钱)
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, m# l# \% w$ O+ Q 荆芥穗(八分) 麻黄(留节,四五分。有汗者不用,加桂枝八分。以内有归芍佐阴,不得疑为过表也)
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0 [7 G2 h# m3 z 姜枣引,热服。1 s+ M1 t, c) a2 ]/ g$ l
/ Z) m; W8 z$ M. b 二母汤
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, I" y% W% _; g& [( w7 V 治产后败血,流于肺经。其证胸膈胀满,不时咳嗽。4 H+ l5 q5 o& H( p& ?: U, l6 o
8 s7 t6 `6 \. P1 U7 ` 知母 贝母 茯苓 桃仁 杏仁(各钱半) 沙参(二钱); N4 e+ {- ~2 t, y8 b
! ~9 P9 G- |* T! y* w. Y* W& p) K 水煎,食后温服。; P# O5 i, W' p) Q7 W& v. q
; r5 }5 y+ c( \0 E7 x* P7 ?9 L 加味甘桔汤1 c6 z$ l) a+ Z& C0 S: a6 Y, D! I
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治久咳不止,涕唾稠黏,宜清肺宽中。
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桔梗 茯苓(各二钱) 甘草 款冬花 贝母 麦冬 枳壳(各一钱) 五味(三分)
! n; P" s, ^4 o. @4 V/ K& X4 C8 k
- D# Q" R- d6 ?$ ?- z 前胡(钱半) 淡竹叶(十五), i9 W0 l% F2 g" o7 ^8 v9 X
$ E2 X) u4 G, @ 水煎服。如产后吃盐太早太多而咳者,难治。宜知自禁。
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, ]+ r) n) K5 K" f" l 加味地黄丸/ k" u7 a5 @4 R) d, G4 Y9 ?5 ^
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治产后虚羸久咳。虽肺病,而实肾病也。子令母虚,宜滋肾以纳气,乃为司命上乘,而火不得上炎也。
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" s5 a7 d8 b9 c, t9 ] 熟地(三五钱) 枣皮 淮山药(各二钱) 茯苓(钱半) 丹皮(二钱) 泽泻(八分)
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! G5 ]3 ]# K, o/ ?! Z( P 麦冬(钱半) 五味(三分). Q3 v4 V) s+ A! O. Y
$ T- S% O% ^+ ^; ~3 s 炼蜜为丸,早夜用淡盐水送八钱。- f* M/ d( e8 I0 m: H, [1 f9 i
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补土保金汤
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(新) 治肺病而补脾者,以土旺生金,而肾水亦源远而流长也。早夜服上方丸药,中时宜服此方水药。
0 n! E: v( l( L# D5 m ) G1 L0 q: `( D9 _. R! k3 i* w
人参(随便) 白朮 茯苓(各钱半) 炙草 麦冬 贝母 款冬花(各一钱) 山药(炒)
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扁豆(炒) 苡仁(炒。各二钱)
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1 ?2 K6 k9 h; o( T `3 o' y3 R 姜枣引。) i8 l. `9 D( G! Y* C- b
+ ?) a: \( m! S+ U3 F, ~+ l 七十九、产后心涌. o1 R8 @* j7 P+ ?* ?
心者血之主,产后血亏,心无以养,宜归脾汤主之。亦有其人宿寒内伏,复因产后虚寒,血凝不行,上冲心之络脉,故心痛也。脉必弦紧,须用热攻寒,然必佐以阴药,方能制其越也。若以为败血攻之,则虚极寒益甚,其误大矣。) P, n) u' ] L5 t$ r: }
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归脾汤
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, w5 x" l8 _! P) z% S 治产后心血虚损,心无所主而觉痛也。$ `, z. n# u% f) x
2 S. h0 R5 W9 \* ]8 H2 J 人参 当归身(二钱) 黄 (蜜炒) 白朮 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(六分)
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炙草(八分) 陈皮(七分)
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元肉、莲肉引。
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7 ]6 R# c y6 s m5 F4 [ 大岩蜜汤4 r: x& @9 Q4 W; Y% c% U# F
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治产后因虚寒心痛。; C! d1 W. U1 Q$ Z& g
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生地 归身(各钱半) 独活 吴茱萸(开水泡一次用) 白芍(酒炒) 干姜(炒)2 ?8 v0 j, M# o' e) Y
% J+ S$ x( c' W# H
炙草 桂心 生甘草(各八分) 北细辛(三分)7 W _" g/ D/ g! G9 \/ Z7 W9 K
}. z1 Z2 k \! q 热服。. F9 M7 I* y( ^% j! w. n0 T4 a
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凡产后寒气上攻则心痛,下攻则腹痛;兼血块者,宜服生化东加桂。(方在上六六内。)
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. `, r. h: d: |+ s# k 心痛,用郁金烧存性,为末,米醋调下,即苏。
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2 {' {$ \6 H! a5 [4 a7 f 八十、产后发热
1 p m( X' o* u) q1 [6 B 产后血虚,则阴虚生内热。其证心胸烦满,呼吸短气,头晕闷乱,日晡转甚,与大病后虚损相似,宜补阴以配阳也。
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滋阴补血汤* B9 ]1 v7 ?% ^: N& Z
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(新) 治产后阴虚,阳无所依,浮散于外而为热也。/ Y' C% [& N' {: N
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当归(三五钱) 熟地(五七钱,或两余) 白芍(酒炒,二钱) 干姜(炒黑,一二钱)
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) c" s( x6 C; W/ @ 盖炮姜辛热而兼苦咸,能引血药入血分,有阳生阴长之道,本《内经》以热治热之旨也。如五心热,加元参一钱。如烦渴便燥,是内有虚热也,加麦冬、淡竹叶、生地之类。如肌肤发热,面目俱赤,此血脱发燥,宜用当归补血汤。若误作火证,投以凉剂,祸在反掌。
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当归补血汤; B# t3 w: S2 o4 i7 n' E6 [
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治血脱发燥,有似乎狂也。( t# k4 z- u: } w
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蜜 (一两) 当归(三钱)
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水煎,温服。此补气以生血也,八珍、十全俱可择用。若热甚而脉微者,宜急加桂附,此火不归源,故假火外浮耳。! h; [6 y W' b# h2 v _
+ G b2 [7 Q! E7 D) L7 i 八十一、产后发狂* R; ]2 F; d7 u) B6 T( d' {
产后发狂者,此阴血暴崩,肝虚火炎之极也,宜养心生血,则得矣。! ^, g" M- e3 d% @5 Z& k' y
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济火养心汤
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8 I+ E5 T/ T- f 治阴虚火炎,似狂非狂,不得认为实证也。
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$ H! E3 \) j. H- [ m7 Y3 c 熟地(五七钱) 当归身(二三钱) 泽兰叶(四五钱) 怀牛膝(酒蒸) 茯神 枣仁(炒研。各钱三分)) B: x7 p5 P' d, B* p" Q: l) o
; j, n: u. a% S 远志(七分)
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煎就,加童便一杯合服,或加柏子(去油)一钱。如因恶露未下,败血攻心,加苏木浓煎汁合服,或再加桃仁(去皮)、红花(酒炒)各五六分于此补剂内亦可。若因肾虚阴火上迫而为如狂者,宜八味地黄汤。要知产后大虚,而继诸病,则当以虚为本,而病为标也。如血虚内热,脉洪滑,舌黄便燥,少加清火之品,如生地、白芍、丹皮、麦冬、淡竹叶之类可也。2 H+ w7 m0 O6 b" q
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芎归泻心汤
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4 k+ [9 W& H( s% D' }) \1 \ 治败血停积,上干于心,胸膈胀闷,烦燥昏乱,狂言妄语,如见鬼神。若视为邪祟,误矣!归尾 川芎 元胡 蒲黄 丹皮(各一钱) 桂心(七分), M. \9 i* t! P! r- U
: Y R7 v( L) H 水煎,调五灵脂另研末一钱,食后服。
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. n* v- z# u7 s; E; x8 d2 E 八十二、产后呕逆6 {! z7 D" X1 g9 y" Q) G
呕逆之证有二。因败血滞于胃者,则脉弦涩,不恶食,而呕多血腥者是也。
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消瘀清胃汤
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(新) 治瘀血犯胃,作呕逆者。0 Q4 D7 e# \" w. e4 i: e( Z8 E
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陈皮(去白,钱半) 法半夏(二三钱) 茯苓(二钱) 炙草(一钱) 泽兰叶(二三钱)
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4 S6 T, ^7 _- X, x2 d 生姜(二钱) 荆芥(七分)4 X! |% d8 s7 k" d
8 X& R8 U5 H6 q% U6 A) Q. c6 @" Q 水煎,热服。
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0 H' [ T0 u3 d. I' D! m 加味平胃散
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& O. ~+ e# K8 R5 t/ s2 k 治饮食宿于胃者,则脉弦滑,而呕多食臭者是也。
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( _8 p- Z. |+ r# Y5 S4 o) W 苍朮 浓朴(姜炒。各钱半) 陈皮 香附(醋炒。各一钱) 炙草(一钱) 生姜(钱半)" J5 `3 P g2 [7 G* }, x2 Z" W2 ^: Y+ y
8 W( z4 `6 Y7 N. p0 f/ V 神曲(炒,钱半)* f8 D5 M+ v/ ^: Z4 |7 t& o
8 I, n' [( y& n% {5 a, l 水煎,热服。
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加味六君子汤
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( G) ` f+ D9 c6 x5 f! s 治产后伤食,呕吐腹胀,照后加入。/ ~/ A' B* @/ h( G) h
/ U* l6 g3 y# \ t' Q 人参 白朮 茯苓 半夏(各钱半) 炙草 陈皮 枳实(曲炒) 山楂(各一钱) 姜黄(六分)& G: j1 ?9 k3 m: V0 P
& A' \$ H; _: P$ M( n4 s/ C& N" Q, D 生姜(八分)
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% z" n$ t2 P5 x3 Q 食远服。或加神曲、麦芽(俱炒)各一钱。如胃寒者,加炮姜、煨木香。如木旺侮土者,加肉桂。如命门火衰,不能生土者,八味丸重用桂附。呕吐泄泻,手足冷,肚腹痛者,乃阳衰也,急用附子理中汤。
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八味地黄丸
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治命门火衰,不能生土,以致呕吐者。) t* v1 |2 y: d/ n* \
8 V4 k0 r" \$ m) R( P4 I" \0 v 熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各二钱) 丹皮 泽泻(各一钱) 肉桂 附子(各二钱)
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* B5 z: F+ S2 P `/ r 附子理中汤4 _/ h; Q1 A/ X+ A6 P9 O
0 i9 C! D" y/ h& ~6 B2 [) i$ j 治脾胃虚寒,呕吐泄泻,厥逆腹痛等证。
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# u1 d+ R8 f2 ^) H8 x4 U4 \: ? 人参 白朮(二三钱) 干姜(炒一二钱) 炙草(钱半) 附子(二三钱)" b+ T2 O0 f! ?6 L8 F. z
( d$ ] T7 v" }- i8 _% B 水煎服。% f# P% D7 P2 D9 t/ Z5 k& P& O
x) X8 X% e" u1 h$ d4 q. M 八十三、产后寒热往来
4 k; `- ?! X b9 C 产后半月内外寒热往来,其证有二。一由于败血留滞,必小腹刺痛,而荣卫不通。滞于荣,则血凝而寒;滞于卫,则气郁而热。荣卫俱滞,寒热交作,宜以去滞为主。
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7 R" n) v1 S( `2 \( N0 y7 n 卷荷散! s8 Y# i% h7 M' z8 L
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治败血为病,小腹刺痛,寒热往来。
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初出卷荷(焙) 红花 归尾 蒲黄 丹皮 生地(各一钱) 生姜(七分) 童便(一碗)% o! F& ^1 v. E( n0 R1 t
$ R0 U* n/ C- b2 U 水煎,热服。即服黑神散亦妙。(方在上七○内。)
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一由于阴阳不和,产后气血亏损,阴阳俱虚。阴虚则阳胜而热,阳虚则阴胜而寒。阴阳俱虚,则乍寒乍热,宜以补虚为主。
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增损八物汤: O) j- u- r) d4 d+ k% s4 A
0 W" N1 n% A+ Z/ D( \: [* ] 治阴阳两虚,寒热往来。
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归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 干姜(炒黑。各一钱) 人参(或以山药炒黄三钱、或以时下条参三钱代之) 炙草(七分) 生姜(五分) 红枣(二枚)/ o1 Y [& [ f. m
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水煎服。如寒多者,加肉桂一钱。热多者,加柴胡(酒炒)八分,干姜减半。烦渴者,加知母、麦冬各一钱。食少者,加陈皮、白朮各一钱。虚倦甚者,加黄 (蜜炒)一钱。6 | t# k* F) l m8 _4 V
! @+ J. v0 w4 t7 p2 ?- D 乍寒乍热,似疟而实非疟也。似疟者,寒不战栗,热不躁烈,发作无时,或日晡更甚,亦不甚苦,此正气虚,而无邪气也;真疟者,寒则汤火不能御,热则冰水不能解,发作有时,烦苦困顿,此正气虚而邪气相搏也。
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八十四、产后疟疾
$ w2 I; M1 W: `8 h* n2 Z2 `2 i' C8 m 产后气血两虚,荣卫不固,脾胃未复,或外感风寒,内伤饮食,皆能成疟,只以补虚扶正为主。正气胜,则邪气自退。不可用截药,重虚正气,为害甚大。
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辅正除邪汤! T$ I2 l" c- L
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(新) 治产后疟疾。
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+ Y+ ?1 R. T( R2 Q' w4 ] 北柴胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草(各钱半) 川芎(八分) 归身(二钱) 干姜(炒)/ \( f/ I! D, T/ y+ i4 {8 G9 m
2 T. t5 r# d3 {; |/ | 肉桂 黄芩(各一钱) 白豆蔻肉(一钱,微炒研) 生姜(一钱)1 I. M. y1 l" }# q4 Y, _
% W" ^: F% r e; [( e3 ]- L6 v 头煎要轻,失三个时服,次煎加鳖甲(醋炎)二钱,先一个时服,则药性发,而疟适来,两相遇而即止矣。此治疟秘传,最效最捷。如寒多者,重加姜桂。如热多者,重加黄芩,并加知母。如久疟汗甚者,加蜜炒黄 一二钱。若一二剂不应者,加酒炒常山一钱。
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八十五、产后出汗% f* ?2 Q. C `4 E
汗本血液,属阴。产后去血过多,阴亡阳亦随之而走,故曰亡阳。此危证也,宜急治之,以固元气。
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加味大补汤! T3 t2 e; B% z0 D) M* b6 W2 }0 u
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(新) 治产后荣血不足,卫气失守,不能敛皮毛,固腠理,汗易泄而出也。
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人参 黄 (蜜炒,三钱) 白朮(二钱) 当归(二钱) 附子(一钱) 防风(八分)6 C4 K% v8 w4 s
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麻黄根(蜜炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱)
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以浮麦一合煎就,去麦,入药煎之,调牡蛎( ,研粉)三钱顿服。即改用十全大补汤亦妙。, b' I) J0 c% q' j! w6 _9 E
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人参 白朮(二钱) 黄 (蜜炒,三钱) 熟地 当归(各二钱半) 茯苓 川芎 炙草白芍(酒炒,钱半) 肉桂(钱半)
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加防风一钱、五味三分,姜枣引。如不应,加附子一二钱。2 q7 @7 t1 g- B( m( [, Z+ F( m
$ l* F$ N. `2 Y, r8 g |8 ^ 如汗不止,风邪乘之,忽然闷倒,口眼 斜,手足挛曲,此凶兆也,急用:桂枝 葛根 白芍(酒炒。各钱三分) 炙草(八分) 蜜 当归(各二钱) 熟附(一钱)/ }# v9 L2 Z9 I) w1 l8 w7 S
. v! c' b. S7 ? 斡开口灌之。% ]4 X2 T" x7 a. b& @$ K0 F$ S9 O
2 d/ o- P4 n( l& m 八十六、产后中风
' z7 S. w) `- U: m- v! b2 d+ I B 风证有二:有外中者,由产后正气暴虚,百节开张,调理失宜,风邪乘之,不省人事,口目蠕动,手足挛曲,此外中之风也。又有产后去血过多,内则不能养神,外则不能养筋,以致神昏气少,汗出肤冷,眩晕卒倒,手足螈 ,此肝无血养,虚则生风,此风自内生者也。能分内外,庶治疗可以合宜。
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" C) W6 B$ A- s5 @) h- F 愈风汤+ G1 M U2 N9 G& f' U# t" M( p9 _! K
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治外中之风,以固表为主,而治风之药,亦略兼之。
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9 E: X& y- H/ k 当归 黄 (蜜炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 肉桂 天麻 秦艽 防风(各一钱)
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1 A8 j- Z, n2 d2 |0 c" F 羌活(七分)
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/ l1 @# T+ z; n 姜枣引,热服。" K% }5 H1 p3 L% |
6 u1 R# J: Q5 @5 a8 B2 g 加味当归建中汤
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治内生之风,肝虚掉眩,血海干也。6 x& S s& x+ T
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当归(二钱) 蜜 (钱半) 桂枝 炙草 生姜(各钱半) 白芍(三钱) 胶饴(两半)
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人参姜枣引。即用十全大补东加附子亦妙。- f/ j9 [2 t* c) W: q7 p# c/ X+ G
7 O7 r7 i# g% Z% ^' V t 养肝活络汤
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(新) 治血虚不能养肝,以致木动风摇,角弓反张,神昏扑倒,即痉证也。6 I1 M- N+ E% Q
. b, d2 |. f' J3 _% E1 x- [/ j 当归(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱) 蜜 (钱半) 熟地(二三钱) 秦艽 防风木瓜 阿胶(炒。各一钱) 白朮(钱半)
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以此温养之。如不应,加附子、人参。如血虚有热者,加生地二钱,丹皮钱半。如风甚不退,四肢拘挛,加勾藤勾二钱。犹未应,乃药力未到,宜多用之。中风香迷,用荆芥穗为末,童便加酒调服二钱,神效。愈后,当服上方。
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8 H( K& `8 i4 d" h& v 交加散
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7 X" X+ w3 ^8 \/ p3 f 治产后不省人事,口吐痰涎,或螈 战振等证。
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当归 荆芥(各二钱)6 U3 ~" Y5 Z' l1 X. Y
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水煎,加酒少许灌服,神效。
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. W' {3 r3 C) u0 O2 w- S/ O7 C 八十七、产后伤寒8 Y- S2 l4 ~3 f% a8 D5 e
产后气血俱虚,荣卫不固,起居失节,调养失宜,伤于风,则卫受之;伤于寒,则荣受之。总以补虚为主,随证加味治之。
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! I; F C' `# N+ W 五物汤
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治产后外感主药。
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人参 当归身(二钱) 白芍(酒炒) 川芎 炙草(各一钱) 生姜(五分) 葱白(三根)6 ~* c' w( o- M3 R* b$ ~8 @
# n$ |" o4 x+ b' }6 _- ^ 水煎,热服。如有汗,为伤风,加防风、桂枝。如无汗,为伤寒,加麻黄、苏叶。头痛,加槁本、北细辛。身痛,加羌活、苍朮。但热而不寒,加柴胡、葛根。发热而渴,加知母、麦冬、淡竹叶。(无参,宜用补虚生荣汤,炒内有荆芥七分不必炒用。此方在六六内。)! ^. Z" M" k2 h' ~2 `# G' u
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八十八、产后浮肿/ i/ M6 s* x) ^) Z0 X8 l7 K5 N9 l0 _
产后败血,乘虚流入经络,留滞日久,腐化为水。若作水治,用渗利之剂,病虚而药又虚之,多致夭枉,宜使气血流行为妙。2 L1 f N" h$ c3 P! `2 z6 f9 H& l8 v
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小调经散
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3 [+ {& G' M0 C1 M5 _4 b( n9 D 治产后遍身浮肿,血行而病自愈。
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' y* ]) Z. i: Z) A! U( E 归身 赤芍 丹皮 桂心 赤苓 炙草 陈皮(各一钱) 干姜(炒) 细辛(各五分)
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生姜引。" Z6 T4 c C' ~4 w9 F7 \/ r* M
! D. Y" Z+ U! H 加味五皮汤( m) i3 e! q" G- ], [6 q0 Q
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治产后外受风湿,遍身浮肿。1 B- T$ c7 v2 N6 F6 x
) @% b6 a+ ^4 v2 A9 W5 N 桑白皮 陈皮 生姜皮 茯苓皮 大腹皮 汉防己 枳壳(炒) 猪苓 炙草(各钱半)# P7 h3 |, ~0 O$ ]+ B
?5 o# C3 P$ B1 O! {* D6 B 生姜引。
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. r6 `0 ]( Y4 w0 g) _( a 八十九、产后不语
5 h: K( E% L! P2 w! q, g! ]" B 心气通于舌,产后败血闭其心窍,神志不能明了,故多昏 ,而舌强亦不能言也。舌乃心之苗,产后心血虚弱,不能上荣于舌,萎缩卷短,故语之不出,而含糊蹇涩也。* E! |& z M( R( W/ S0 L
( Z- l5 {: H. E 七珍散
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' P" {/ m( @) A$ n! A) _. u8 v1 p 治败血闭塞心窍,神昏舌强,不能言语。$ q G+ p$ F6 l X. p
0 A K) E9 }5 @" z: y 人参 菖蒲 生地 川芎(各一钱) 细辛(二分) 防风(五分) 辰砂(五分,另细研)
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煎就,调辰砂末服。 A' [& s9 `: r9 C
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加味参麦散2 i& ^" e/ v7 W% ]& U+ C5 ]
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治心血亏损,舌短难言。+ L) h" A; m5 O6 c
( d Q$ T5 A$ M8 p, L) k3 B7 Z; a 人参 麦冬 归身 生地 炙草 菖蒲(各一钱) 五味(十三粒): ?3 Z/ Z' z5 _+ \7 s- O
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猪心一个,劈开,水二碗,煮至碗半,去心,入药,煎至一碗服。又治怔忡有效。
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; p5 L3 U# C5 F4 T 九十、产后泄泻9 ?$ M6 S7 @/ D; F( R4 Q# i
产后脾胃虚怯,寒邪易侵。或内伤生冷,流入大肠,洞泻肠鸣,腹内胀痛,宜补脾暖胃为正治。若用利水取滞之药,误矣!
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5 C9 q) T% g G }0 a7 p+ f! t: j, P 暖胃调中散
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5 [2 Z0 O) d; ?1 b# z, J+ `. G/ H (新) 治产后脾胃虚寒,腹痛泄泻。
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8 X5 N6 ~: z3 s 白朮(二钱) 白芍(一钱) 干姜(炒) 甘草 肉蔻(面裹煨。各八分) 肉桂(一钱)5 T& D; h1 p" U: r+ v5 |
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共为末,枣汤调服。甚则加附子一钱。
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苓术健脾散 m( z% E8 }2 h
" D/ ~3 ^* h# R" w (新) 治脾胃虚寒,一切泄泻。男妇大小皆治。) |. a+ S5 j/ w4 w/ i
0 N: s! U0 A; b5 ~+ {. O* K 白朮(两半) 茯苓 扁豆(炒) 苡仁(炒) 山药(炒。各一两) 白豆蔻(去壳炒研,五钱)
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肉豆蔻(煨) 炙草(各六钱) 陈皮(四钱) 神曲(炒,二钱)
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+ T6 G9 Q4 T3 o( d2 l$ L- }1 } 如腹痛喜热,加干姜(炒)五钱,或加附子六钱,共为末,姜枣汤调服二三钱。或加广木香(湿纸包煨)三钱,更效。或加米四钱,炒黄同研。小儿,少加白糖为引。
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神效参术散- ~+ N" M' T: \5 l( Z
- a) v, _/ R, B. I0 m- ?2 v' d 治产后泄泻,及痢疾日久,积秽已去,滑泄不止。6 q2 i) c% K0 R
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人参 木香(煨。各一钱) 肉蔻(煨) 茯苓 扁豆(各二钱) 陈皮(三钱) 罂粟壳(去蒂,醋炒,四钱)
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6 f3 G: B6 o- ~: ^- C% j0 H 共为末,每用钱七,米汤下,收涩如神。6 R( u" b# n; |0 U
( R8 u$ F, ~: w4 c6 c$ H 九十一、产后痢疾
" q! }+ ?/ \: i7 H B9 w. T 痢属湿热。赤属热,白属湿。(有谓赤属热,白属寒者非也。)无湿不变热,无热不变痢。
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其证不一,有冒时气之湿热者;有伤饮食之湿热者,须以清利为主。而察证诊脉,变化用之,乃为上工。产后虽曰无实证,而亦有脉实体实者,宜以治病为急,而扶本之药,或兼用之,或后用之,不得偏执专于补也。而脉虚证实者,以固本为急,而治标之药,或重用之,或轻用之,不得偏执一味泻也。其中又有宿食者,有虚寒者,有肠滑者,有败血者,务宜详审施治,庶不误人。6 b& M, w# {4 I( ^: e
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清热导滞汤5 m7 M( o7 T/ |4 Z( @- K- u2 e
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(新) 治产后痢疾,里急后重,腹痛舌黄,脉滑实者。0 v, z; x+ [) G
7 I+ c9 W! ~. K5 ~4 T% O 当归(二钱,下纯血而热者用一钱) 白芍(生用,钱半) 川芎 黄连 槟榔 陈皮(去白。各一钱)* t% e/ Q8 O6 S! a G# D
: _6 x% F% \4 _ d" t+ t7 [4 C( N 广香(三分,用煎)% c6 t, ^# @* N8 R1 c7 f( Q# X3 L
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水煎,热服。不应,加大黄(酒炒)钱半。内有补药,放心用之,中病即止。愈后,用四君子东加陈皮和之。
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补中益匀汤下香莲丸! r" D1 s# u5 Q# C
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治产后脉虚痢疾,里急后重,腹痛,或不痛,或日久神倦,及年衰体弱之人。
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`# D' T+ T' E$ V* g# O, D9 ^ ] 人参(一钱,或以时下生条参三钱代之) 白朮(钱半) 黄 (蜜炒,二钱) 当归(钱半)
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陈皮 茯苓 炙草(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分); d5 |" |8 a0 U4 v6 x. e
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姜枣引。# o9 l9 L! G2 x+ p, N ?
9 U) N5 v' Z" \' Z) y7 x 香莲丸
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治里急后重,以气滞而热伏也。' c& x; p" y" f9 B0 X
2 I( [" K$ S$ b+ y" H
黄连(一两,吴茱萸炮汤炒干) 广木香(五钱)1 T4 W# i* S( [ G* h1 a
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共为末,蜜丸,或浆糊丸。用前药煎就,送丸三钱,日三服。: b+ z5 S+ b0 O1 `) I
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消化汤
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; \, g0 t+ D) |- d; V, G (新) 治宿食痢疾,腹痛腹胀,恶闻食气,或食后更痛。
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. E- O+ @ Z+ C 白朮 藿香 浓朴(姜汁炒) 神曲(炒) 白芍 陈皮 砂仁(炒) 枳实(炒。各一钱)
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木香(三分)+ S* u* z1 {* o4 B& O5 Y
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水煎,热服。予有化食方,在腹痛门,可参用。) Q2 Q; ~9 M; {( p! g$ @
( e4 o" w# W# g: I2 p$ p$ m+ i! p 加味四君子汤. M, N# h! v5 ~6 G9 T
) Q* |! O9 g5 n1 X0 n+ ?9 Q6 P0 Y 治产后久痢,积垢去而不止,此脾虚肠滑也。$ K" }8 c9 ^! q* t
* v! R* m7 S6 O) \3 }" c m9 M
人参(少者,或以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱)/ j+ a; X- L \+ ?8 ]4 k
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白芍(钱半) 乌梅(二个) 罂粟壳(七分)
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/ N1 i+ W- r( g1 p( q8 u7 C 水煎,温服。此方宜酌量,恐用之太早有害。
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化瘀方
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/ b4 f# h8 W8 ] 治产后恶露不下,以致败血渗入大肠而利鲜血者。腹中刺痛,但里不急,后不重者是也。
8 ^; w7 `3 r# a# N. U: v+ g ' T% N t$ s, W2 H7 v* D0 U$ v' o
枳壳(面炒,钱半) 荆芥穗(略炒,二钱半), _! L r$ @2 L
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水煎服,神效。" N" t1 a8 Y/ W: V; p5 d
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九十二、产后大便闭涩
6 o. D4 j+ o+ @' R3 k1 j5 F+ v& c 人身之中,大肠为传导之官,其能腐化糟粕者气也,滋润肠胃者血也。产后气虚而不运,故饮食壅滞而不行;血虚而不润,故肠胃干涩而不流,大便不通,乃虚而燥也。不可误用下剂,反虚其虚,其闭涩自必甚矣。
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润燥汤
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治产后血虚便燥,润以通之,非同强下也。
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: V" k5 ^5 m7 }8 V9 G 人参(五分,少者以生威参一两代之) 甘草(五分) 归身梢 生地 枳壳(各一钱)
' N* p0 d$ z8 j$ N; _8 K6 f 9 i( Q' C6 Q* n9 `- i& E
火麻仁(去壳捶研,二钱) 桃仁(捣如泥,二钱) 槟榔(五分,磨汁): e0 Q, V! q: C& |& A
. Y; i+ r/ [. \* l! q5 c 先将上六味煎就,后入桃泥槟榔汁调匀服。$ o4 S: f: V$ \& H
A; D" u& | h0 ~+ J1 x5 n
苏麻粥6 Z+ g$ }$ n/ B& J# D
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真苏子(一合) 火麻子(三合)
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" |; T: g1 g+ ?$ i% T 共擂烂,以水一盏滤汁,又擂取汁,渣尽为度。用汁入米煮粥食之。老人尤宜,以虚闭也。或腹内急胀而不得下,用猪胆汁从谷道灌入,自润而下。若不胀,虽日久不妨,不必用也。
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产后不用大黄,然大便结秘不通,可用酒炒大黄,于补血药中润之。但利后当以 、朮、芎、归等大剂补之,防元气下脱也。
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九十三、产后小便不通或短少
- D' k+ W! Y6 W8 |1 x 膀胱州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。产后气虚,不能运化,故小便不通,虽通而亦短少也。勿用渗利药,以益其虚也。又有恶露不来,闭塞水渎,小便不通,其证小腹胀痛,乍寒乍热,烦闷不安者是也。
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益卫运化汤
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7 g- a# [ I `3 s (新) 治产后气虚,膀胱不能运化,小便闭塞。( n6 X" \0 d( G6 Q$ w; |- a
" S4 u1 Y( Y" c; j 人参(少者,或用沙参) 蜜 (二钱) 桂心(七分) 麦冬 车前子(各一钱)
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4 w% E {, c& Z 小茴(盐炒,五分) 升麻(盐炒,四分) 茯苓(钱半) 怀牛膝(八分)( z( B0 |. j& K5 z
0 N1 O3 b. }6 E q5 m; A 水煎,顿服。
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此证最急。上药服后,用手指探喉取呕,譬之注水之器,上窍开,则下窍自通也。恐急时无药,用盐二三钱炒红至味苦,淬水一杯,味微咸,服之,亦用手指探喉取吐。有外治多方,详载八卷小便不通门,当参阅用之。内有一妙方,用葱数茎捣纳阴户中,外用皂角、葱头、王不留行各六七两,煎水一盆,令产妇坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。
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加味五苓散
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治产妇败血闭塞水沟,小便不通。
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/ z) K/ x0 K' Z' N, ?* t+ I 白朮 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂(各一钱) 桃仁(钱半) 红花(酒炒,八分)3 ]6 D% {# Q7 M; W, B
3 D8 p6 q, ?+ r) _5 U) q$ y; Z
水煎服。' \1 ]4 ~0 {$ Y& g
9 \. J8 f1 q4 I/ ]+ z5 K, Y# w2 c0 v 二仙丹4 ^% O4 L: {' t9 p) }6 E
0 R8 p) [. T: \4 g+ z* ^ 治证同上。
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: U0 _* Z ~1 e( \" U 瞿麦(四钱) 蒲黄(二钱)1 A( n( M# q/ O/ G/ W* {5 B
, I+ B' E! J. M, G 水煎服。
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+ W8 g; ]( U+ D2 s. @( J' n 灸脐法
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凡产后不通,盖由平日内积冷气,遂致产时尿胞转动不顺。用盐填脐中,却以葱白剥去粗皮,二十根作一缚,切一指浓,安盐上,用大艾揉熟,炷满葱饼上,以火灸之,觉热气入腹内,实时便通,神验。积冷者用此,所谓气化则能出矣。' X( g2 N* `6 X; f% |
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九十四、产后淋证; A( k0 {# X9 x4 r+ y+ H5 e
产后血去阴虚,生内热证也。盖肾为至阴,主行水道,血亏阴损,水不足以配火,故内热,小便成淋而涩痛也。前言小便不通,属气虚不通;淋属内热涩痛,以此不同。
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+ e; v; A2 o! T* s e' V! y) t2 O7 t 加味导赤散
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治产后阴虚内热,小便涩痛,为淋证也。( J7 s U9 F1 X# E
4 Z- N$ s1 y+ [! X4 \8 z) u2 E% ~ 生地 赤芍 木通(去皮) 甘草梢 麦冬 黄柏(炒) 知母(盐水浸) 桂心(各一钱)- Q" S, P! ?& [ {9 w
% j- x3 N6 N* t5 E C2 m6 o, A G. J 灯心(三分)
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; ]# @( [! T0 r# G 调益元散(滑石六钱,甘草一钱,共研细末,又名六一散。)二钱服。# S. I J. Y3 m! `: B# @! v
, ~; v! o, j: @9 F3 `: x 九十五、产后尿血
9 [+ z+ g$ R; _9 [& z( i 小腹痛者,乃败血渗入膀胱;小腹不痛,但尿时涩痛者,乃内热也。
2 Q" S! {1 `! l1 @( B
+ f9 M3 A. r C+ G6 c% ] 小蓟汤4 b) r4 ]* |* w' W( |- k7 v
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治上二证,无论痛与不痛,但尿血悉效。3 u1 {# }$ a$ s
: [" A4 {# i, S4 u6 d 小蓟根 生地 赤芍 木通 蒲黄 甘草梢 淡竹叶(各一钱) 灯心(三分) 滑石(二钱)5 t( k' o3 k3 p/ ?% }7 K
/ K1 w& L7 f! V3 d1 J4 J" g9 ~5 v( m: F 水煎服。小腹痛者属败血,加归尾二钱,红花一钱酒炒。如内热者,加黄芩、麦冬各一钱。
3 A, s1 A- d% k4 J. ^+ l 7 Y2 M$ B8 C" ?* o& D
单方" N( e7 ~$ c- K3 v4 `
2 Y/ b' \% m4 h* L' T* }
治尿血,用发洗净,烧灰存性,米汤调服一钱。
$ H8 v! S8 x8 q8 U1 A: l ○又方:用滑石、发灰共研末,生地加水捣汁调服。
3 X% ?8 F% A' u+ A! ~# y& S9 j6 c: K ' K4 S4 P2 V. S* w1 V2 V9 C* z, F
九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿
: ]& Q( x2 ^) C* i 产后有遗尿不自知者,有频来不能禁者,此气血俱虚,不能制也。宜阴阳两补,而且以肾为主。以肾开窍于二阴,命门火不足,则关键不紧,不得徒用闭涩之剂也。" x8 G# ?" t3 _
$ ?6 x! k* X9 X! J 大补阴阳汤
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(新) 治产后气血两虚,遗尿莫禁。
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黄 (三钱,蜜炒) 白朮 益智仁 山药(炒。各钱半) 当归(去尾) 熟地 益母草(各二钱)" N+ s6 e! [: W! ]- s
0 {$ t3 d& X% U2 G 牡蛎( ,研粉,三钱) 甘草(炙) 白芍(酒炒。各一钱) 干姜(炒,六分)
$ f* U* Z5 n) V
& j) B) I0 P- p( F3 J! s2 _- ?- w" I 姜枣引,速进二三剂。或加附子七分,以助药力。早服补先天药。. B- N- O( w9 u3 ~' m! u9 A
. `" O; G8 g! h& A$ j
补肾益键汤
4 F; @3 o1 w; m+ ^3 |" d V
# F, O& D5 o! { (新) 治肾中之阳不足,不能关键,以致小便失常。$ y7 F+ x/ `3 ]- L8 y
5 n/ B' C6 }9 ?: d2 Y U+ s9 U/ G
熟地(四钱) 山药 枣皮 益智仁 补骨脂(盐炒。各二钱) 杜仲(盐炒) 肉桂附子(制。各钱半)" E7 Q( s2 N% `, k/ ~
) l) d4 z- j) f1 M 此早服,上方中时服,得每日同进为妙。或补中益气汤(方载第七内。)加益智仁,亦良。
; y+ q; s3 D h7 e) a/ _- a4 i
0 Z& n+ R' z5 w' K& w 历验单方% m2 E3 A: l1 p( @! ~
' N. ?! O Q/ h% }( m 治产后小便不禁,用益智仁(微炒,研)二钱,水煎,加盐少许服。又方:白薇、白芍等分为末,温酒调下二钱。又方:用雄鸡 一具,并肠洗净,烧为末,温酒调服二钱。又方:用鸡尾毛烧灰存性,酒下一钱,七日三服。又方:真桑螵蛸(蒸焙)四钱,龙骨( )、牡蛎( )各六钱为末,水调三钱服。4 B! {" C9 n) J) V
D9 E9 P( G6 P( A9 W0 B
千金补脬饮4 R8 h1 u4 b/ o- H' h& D' {
2 j3 z6 \$ P& A- ]' L/ Z
治产时被粗率稳婆损伤尿脬,小便漏出,淋沥莫何。
- D* s k& o0 E9 q5 v: x, C
: {! n- d, t( g 生黄绢(一尺,煎碎) 白牡丹根皮(肉白者是也) 白芨(各二钱)$ p6 p" X- J" @) N3 N
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研末同煎,至绢烂如饧,连滓服之。服此不得见人作声,作声即无效。愈后服八珍汤,并参阅小便不禁门,(在八卷)可拣而用之。' t4 o3 r+ n/ k* e# N+ `/ a6 P
. |$ m4 h* I6 h7 e% l Z9 ? 九十七、产后大便血
& Z( ^- m- H/ Z- Z+ l 大便血者,其因不一,须分微甚源流治之,不可概视。有肠冒虚弱,六君加升麻、柴胡。
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4 q4 \9 W9 g( y 若虚寒,加干姜、肉蔻。如元气下陷,用补中加茯苓、半夏。若大肠血热,四物加黄芩、槐花。若血虚,四物加升麻。若气血俱虚,用八珍加升麻、柴胡。若因膏粱积热,用加味清胃散。若怒动肝火,加味小柴胡汤或逍遥散。若郁结伤脾而不能统血,归脾汤。若脾气虚寒,加炮姜,或加附子。如病源已得,而或血滑下走,凡止血涩血之味亦须拣用,如发灰、棕灰、百草霜及蒲黄(炒黑)、莲蓬灰与艾叶、阿胶之类,可用之而无伤损,加入随证药中,自有其效。
: ?. Z; Q2 N b# q6 z/ A) O
4 L( }4 m ^# ^: R- Q/ U$ a# q 加味清胃散
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8 _6 C4 |* n, N( \6 l% H/ N' X2 K 治因膏粱积热,大便下血。; l9 q$ V% O+ Y1 y1 q
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当归身(二钱) 生地 丹皮(各钱半) 黄连(八分) 升麻(四分) 石膏(三钱)
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水煎服。其余六君、四物等方,随在常用,不必复载。
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九十八、产后二便不通9 a8 g g6 E) G9 a
产后血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气内结,故令大小便不通也。治宜补血以润肠胃,补气以通膀胱,则得矣。若作实证下之、利之,则虚者益虚,不惟无益,而且有害。其法在先通小便,而大便可徐通焉。
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益卫运化汤0 `% A0 n, Z5 v7 d$ ?7 h: e: W
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(方载上九三内) 治小便闭塞,乃气虚不能运化膀胱故耳。须照上小便不通治法,或取呕、或熏洗、或灸脐,不可少缓。待小便一通,用润燥汤(方载上九二内。)) }( J$ G! O) m/ q# I3 `4 a1 e
2 i' s0 H# E! l. @% J2 V O 以通大便,外用猪胆汁从谷道灌入之法,妙而捷也。悉详九二条内,宜照法治之。9 I+ A; U/ C2 t, z- B$ J$ Z H9 f1 O
* a+ h+ K/ e% P) q 以下并治有方,可拣而用之。7 T- L. c: }$ m$ F, ?7 y( b" I( g5 r
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金钥匙散
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) {" \; X" n' I3 h+ D: G 治产后二便不通、腹胀等证。用滑石、蒲黄等分为细末,酒调下二钱。 `; }5 O4 l( k2 U) x6 P; H3 i8 E2 h
/ b. w. ]) v# R0 N 又方:用陈皮、苏叶、枳壳、木通等分,水煎服。又方:木香二钱,枳壳、麻仁(炒)、大黄(酒煨)各一两,蜜丸,温水下三十丸。又方:治膀胱气滞血涩,一便闭塞:桃仁、葵子、滑石、槟榔等分为细末,每服二钱,葱白煎汤调下。又方:饮人乳、牛乳而通,仙方。
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; j/ e- T. T b8 G 九十九、产后崩血
( N2 P3 c/ U0 |9 P8 k 产后冲任已伤,气血未复,或因劳役,或因惊恐,宜补心脾以统之。或因房劳,伤动胞脉;或食辛热,鼓动相火;或恶露未尽,固涩太速,以致停留。一旦复行,须要详审。崩非轻病,产后更为重也。
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补养心脾汤
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(新) 治产后崩血,属劳役惊恐,致伤心脾,而不能统血者。
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人参 黄 (蜜炒) 白朮 茯神 当归 枣仁(炒。各钱半) 柏子仁(去油,八分)
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白芍(酒炒) 阿胶(炒) 山药(炒) 炙草(各一钱)* I' Y$ V: U$ J4 {, b
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加发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,前药煎就,每调钱半服。% [9 R5 z! V+ x N. ]. P+ U
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四物汤' L8 q+ T3 x% ]6 v" F
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治血虚暴崩,用为主治。后照其所因而加之。
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当归(三五钱,若血虚有热者,只用身钱半) 熟地(五七钱) 川芎 白芍(酒炒。各钱半)
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3 g' `7 a1 O) k3 @& w 如因房劳者,加黄 (蜜炒)二钱,炙草、阿胶(炒)、艾叶各一钱。如因食辛热者,加白朮钱半,甘草、黄连各一钱。如因涩早者,加香附、桃仁各八分。煎就,仍加前发灰等四味为引。或俱加三七(研末)二钱调服。5 e. B; G# J2 T; v8 e6 e% j
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一○○、产后霍乱吐泻6 d) G. ^, e3 J* u" j( x
脾胃者,气血之本也。产后血去气损,脾胃亦虚,风冷易乘,饮食易伤,少失调理,即为霍乱。但有阴阳之分,不可概视。
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3 i. I o* s/ {, _ 加味理中汤
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治产后心腹绞痛,手足逆冷,吐泻并作,此霍乱之属阴者。, g( K @, {- h" z+ {) b& [
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人参 白朮 炙草 干姜(炒) 陈皮 藿香(梗圆、色白、气香者真) 浓朴(姜炒)
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# }9 x: X: f9 P+ ^( v: w: v 生姜(各一钱). E1 ]' Y9 Q* j3 u
( R# o4 _% u; m" s4 v: k" F( Z 水煎,温服。如伤食者,加神曲、麦芽之类。如泻甚者,加肉豆蔻一钱,煨木香三分,或再加白扁豆二钱,荜 四钱。如中寒厥逆之甚者,加附子二、三钱,或再加吴茱萸(开水泡,焙干)八分。$ g; `# U& X/ a6 |+ ^5 J$ ?' w0 t
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清和汤
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5 Z# w/ J# h) I$ y5 p 治湿热霍乱,或吐泻,或不吐泻,一切腹痛暴甚等证。
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6 f6 i+ F6 |/ d1 t* A8 V 陈皮 半夏 茯苓 甘草 苍朮 白芍 浓朴(姜炒) 黄柏(炒。各一钱)
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! r2 l. G4 |/ e0 n1 y, e! N 水煎,热服。或用温中散滞汤。(方载霍乱门。)内照证加入,详载本方,不得轻用生姜。若急救吐法单方,详载霍乱门,所当参阅。
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" I' n& K/ J/ R 一○一、产后积聚瘕块 r% [0 _, b% m- M5 D
积者阴气也,五脏所生;聚者阳气也,六腑所成。阴性沉伏,故痛不离其部;阳性浮动,故痛无常处。瘕块者,谓浮假成形,无定处也。皆由气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,与气血相结而成者也。又有产后恶露未尽,补涩太甚,不用活血去瘀之剂,以致败血停留,久而结聚成块,依附子宫,为害不小。
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益气养荣汤
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(新) 治产后气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,积聚为患者也。: a* X$ q- g8 z, z% R
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人参 当归(四钱) 香附(醋炒,二钱) 干漆(捶碎,炒令烟尽,钱半) 干姜(炒)+ ]* A. m; l) U$ l4 A
0 p" M$ q$ L; w& q 肉桂(各一钱) 陈皮(去白,七分)" @5 c4 _( {# T/ \, x
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水煎服。如无参者,加黄 (蜜炒)三、五钱。如坚结不能化者,加三棱(醋炒)钱半,莪朮(火炮)钱半。或多服不应,须用丸药渐磨之法。5 f2 N4 R6 s6 j
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丸药3 w* ]) O5 U; e! w, Y+ w
% E, X6 g3 y; y 治积块坚结,渐磨自化。) k5 k- s7 ~0 x9 ?, d
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熟地 香附(醋炒) 归身(各二两) 枣皮 肉桂 川芎 三棱(煨,醋炒) 莪朮(醋炒): ~2 a; u8 W* A& `! k
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鳖甲(醋炙) 桃仁(去皮) 元胡 补骨脂(各一两) 五灵脂(两半) 广木香(六钱)
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! d- A: c+ j5 O9 U: r1 s" H! M3 ^ 丹皮(两半); F' {* N& x. \! K# o! H3 d
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共为末,蜜丸。用去白陈皮汤下五十丸。& ^- L2 S2 }; Z
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一○二、产后呃逆
3 v- `( \7 j# g% c 经曰:「呃逆者,胃寒所生。」产后气血俱损,风冷乘虚而入,则气逆上冲。又有脾虚胃冷,因食热物相为冲击而然者。又有中气大虚,下焦阴火上冲而致者。宜因证诊脉以治之。若用降气之药则危矣。( d" P( N4 v) {4 M z! M! W
) c% X+ e! ~' r+ b% f6 ?# d# T; G 香柿理中汤' N/ s; g5 [: T+ d5 S) x' @$ F a
. Z! x6 l0 x6 @% B, Z 治产后胃虚气寒,呃逆之声上冲。# v# _# U$ p0 x$ y* r9 Q5 {
' R2 F. B9 b0 Y' q( \/ j0 ], c 人参 白朮 炙草 干姜(炮) 陈皮(各一钱) 丁香(二分) 柿蒂(二钱)+ n( N8 Y/ ~# @3 H s3 U
, ]/ q, `: p/ p0 x* ~' g& {8 i- l 水煎,温服。如有热证热脉,去丁香,加竹茹二钱。如阴火上冲,加肉桂、附子各一钱,引火归源,不致游移上逆也。* \+ y3 I. A. F1 [+ u1 h9 }$ y
( _0 e, t7 k# ~" G" ^& J/ A 一○三、产后惊悸( E5 @, @+ L3 ^) b
产后脏虚,心气不足;阴虚,邪热乘心,以致惊不自安,悸动不定,目睛不转,而不能动。诊其脉,动而弱者惊悸也,惟宜养血,佐以安神。血生则神有所依也。- C/ T% ^6 e& K* G9 K
0 _& g) A+ e3 V 养血安神汤4 [; v9 P3 s* O" l* o+ F" W
8 m6 `% \% o" B+ r f
(新) 治产后心血不足,以致神魂不安而惊悸也。% `% \; V" I/ X! L, J! w8 ]5 H
* ~) H, t% N2 e 当归身(二钱) 熟地(三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 茯神 枣仁(炒) 生地 炙草(各一钱)
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* V. K" q/ Z( `7 d 远志(六分) 五味(三分) 干姜(炒黑,三四分) 柏子仁(微炒去油,七分) 白莲(五粒,去心,微炒,捶碎)
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水煎,温服。或用天王补心丹亦妙。(方载怔忡门。)
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一○四、产后口渴' j6 F% S" X; G, t1 C/ Z5 N
胃者水谷之海,津液之府也。产后去血过多,津液内耗,胃气暴虚,顿生内热,故口燥咽干而渴也。治宜以滋阴清热为主。若作实看,误矣!
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人参麦冬汤# A& H3 q0 J* m+ [& M- }, C
! F( V+ Y% v! Q. ^ 治产后阴虚内热而口渴也。
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* u( g- N6 y! R 人参 麦冬 生地 花粉(各二钱) 炙草(一钱)- j. d6 O+ n' W$ Z* M
" h2 v0 W9 Z4 u% Q: G 先以淡竹叶十枚,粳米一合煎汤已就,去竹叶与米,入前药,加生姜八分,枣二枚煎服。或少人参,以威参五六钱代之。若大便溏泄者不用,以沙参代之。
3 \& ~5 P! L- N7 [4 ^' S % j @$ z# B5 x5 `) e3 \& f
一○五、产后蓐劳
6 Y" V/ o5 ~- G* w9 n {# [ ]* Z, b 蓐,草荐也,谓产妇坐草艰难,以致过劳心力,故曰蓐劳。此即产后之劳瘵也。其证:或寒热如疟,或午后热,五心热,或自汗,喘促,饮食不甘,体瘦神昏,皆其候也。当以培补气血为主,若作标治,危亡立至。/ Z$ s5 c: l# h0 e
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清热养血汤
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4 g4 O$ f- l2 F& \9 | (新) 治产后血虚发热,午后更甚,羸瘦无神等症。, [. o) ^% a3 {. t& X
* v, ~ q2 c0 d8 b' z+ L* [" c 当归(钱半) 熟地(三钱) 生地(二钱) 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 青蒿 麦冬(各一钱)
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; [6 W; @* D$ X9 f3 x 丹皮(钱半)
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8 l+ B+ J* t: G# g' n 水煎,温服。如五心热,加元参一钱。如咳嗽,加川贝母钱半,款冬花一钱。如吐血,加紫菀钱半,丝茅根捣汁半杯,童便半杯合服。如骨蒸,加地骨皮钱半。如热甚,加龟胶二三钱。或用六味地黄加麦冬、龟胶、阿胶各二两为丸服亦可。若作水药,决不可。(六味地黄方见第二。)' Q. k' k, g2 l0 g, T" l
1 d. \8 c9 G" M, A) L
猪腰汤( S, q, v, H0 X' k2 r/ i# e) Z
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治产后劳热、咳嗽、自汗、头痛、腹痛俱效。
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9 d1 R0 a% Y! e+ r( K 猪腰(一对) 当归 白芍(酒炒。各一两)
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以药煎就去滓,次将猪腰细切,同米一合,香鼓一钱,煮稀粥,加葱椒盐,空心,日服一次,神效。. M& X+ H5 @- `8 U7 V
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黄雌鸡汤6 D5 m' t4 x& j8 [3 y' \0 g
) D5 }+ m1 Q& M5 ~. q ?/ X
治证同上。+ B; F1 _. P; ?1 _' \9 c, B3 o& ^
0 A$ `5 D$ x; }9 F: B2 q4 F5 F$ f Y 当归 白朮 熟地 黄 桂心(各五钱) 黄雌鸡(一只,去头足肠翅,细切)
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& B; j- l6 n3 K) V7 r 用水七碗煮至三碗,每用汁一碗,煎药四钱。日二服。
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羊肉汤( x* n3 k4 k3 h& l7 W
2 a D( G0 {& B; y/ H 治产后气血虚弱,及寒气入于子门,脐下胀痛,手不可犯,此寒证也。并治寒疝腹痛及胁痛里急者。
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精羯羊肉(一斤) 当归(三两) 生姜(四两)) `# X% A$ K s/ Y/ r+ g* X2 I
8 R( f0 A1 a+ e, h, Y2 p 用水七升,入药煎至三升,去滓,入羊肉,加葱椒盐久煮。日三服。若寒甚者,加生姜。若痛多而呕者,加橘皮二两,白朮一两。如气虚者,加黄 三两。2 f+ T! O1 {. F8 {$ E
) K+ W& P8 `( R6 M8 A% U8 k 母鸡汤
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5 y& C! }" a9 O9 \: x 治产后褥劳,虚汗不止。1 y9 E5 C8 @9 b( r }- n0 I, K
6 J) S: ]! s! O& D! p: O! @ 人参(随便) 黄 (蜜炒) 白朮 白茯苓 麻黄根 牡蛎( 。各三钱)
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7 [+ c$ G, ^+ m) S 上用母鸡一只,去毛杂,水六碗同药煮至三碗,任意服之。6 P/ Z1 ^6 e% s1 c2 o% ~! n6 i; |
* `/ A( P! S- X; N5 N3 H 十全大补汤$ l/ [9 I0 `% x" i% s- o: q# w! h
7 W% }* t# F& H v- x2 P9 T) }% n (方载上第二内) 治产后气血俱虚,一切不足等证。
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补中益气汤4 @6 s) [; y* ~5 a) d1 E
5 F( ^3 L# x, n& Y+ t6 i (方载上第七内) 治产后虚弱,或兼外感发热者。1 p6 K8 z1 f( ?, [0 d
& S9 [' W3 Q# C2 w [* W" [ P 理阴煎
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8 X; t" f, U0 r, L (方载上第三内) 治产后阳虚内寒,及外邪皆寒者。9 \7 }6 T9 e3 E+ z
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黄 四物汤% h7 T0 c/ a: s
2 v9 J5 Q1 e9 Q 治产后气血虚弱,为补养妙药。2 f7 W/ I& X& S
v! M9 u% C0 v, N
黄 (蜜炒,三钱) 当归(二钱) 熟地(三五钱) 川芎(钱半); x9 M' A& V/ Q+ I0 ?1 o/ f7 `! ~/ X
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水煎,温服。如气虚,加参、朮、茯苓、炙草。如发热,加炮干姜五分。如自汗,少用川芎,重加黄 。如口渴,加麦冬一钱,五味二分。腹痛,加白芍(酒炒)钱半。
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当归建中汤& f4 c" i& O: C
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治产后虚劳腹痛、身痛、自汗、不思饮食等证。
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 肉桂(一钱,研末调服) 黄 (蜜炒,钱半)
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2 d0 z, j" P& F. Y$ }8 R 姜枣引。水煎就,加饴糖一块再煎,温服。如呕,不加饴糖。如崩中衄血,加阿胶(炒)、生地各钱半。+ s {6 \$ X: @/ q0 L
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乳病门4 w+ i' ?3 X7 `% K1 R
一○六、乳少
; \! k% q- ^2 x" Q' c3 D3 G" e5 y+ C 妇人乳汁,乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。(胃中津液之气入于肺,变赤为白,禀肺金之色也。)有乳迟乳少者,并有无乳者,由气血之不足也。外有肥胖妇人,痰气壅盛,乳滞不来者。虚者补之,如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(方载上十四内。)之类是也。滞者疏之,如栝蒌仁、天花粉、葵子、木通、漏芦、猪蹄汤之类是也。其有乳汁自出者,属胃气虚,宜补胃以敛之。若未产而乳自出,谓之乳泣,生子多不育。若产妇劳苦,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,宜以补气为主,用补中益气汤(方载上第七内)加附子。
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猪蹄汤0 i! k* k: G9 R+ n* L2 ^
/ O0 x {8 A6 P- G. p+ s 治气血不足,乳汁不下。
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用八珍汤料一服,加黄 、漏芦、陈皮、木通,先以猪蹄煮汁二碗,煎药服之,或加花粉。
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3 J4 M) t# m H4 q 又方:用猪蹄一对,通草、川芎各一两,甘草一钱,穿山甲十四片(炒)同煎,加葱、姜、盐料,取汁饮之。夏月不可失盖。时用葱汤洗乳亦佳。5 }. B$ `* ^& J$ G6 j
$ \/ r3 J( W4 l6 E$ H5 h/ J5 z2 t 乳少,用黄 一两,当归五钱,白芷四钱,以七孔猪蹄一对,煮汤去油,煎药服之,覆面睡,即效。若初生无乳,只用水与酒煎服。体壮者,加红花三分。+ S3 s6 `: b/ f- G# O# P# X' ?, q
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涌泉散
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3 d; [9 Z0 {% p( v# K1 z" V 治乳将至,而未得通畅者。$ R1 g0 O g$ T
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王不留行 穿山甲(炮) 瞿麦 麦冬 龙骨(各二钱)
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共为末,用猪蹄东加酒调服二钱。以木梳于乳上梳下。或用猪蹄煎服亦妙。% m5 d+ {+ l# U* X
" q; r2 e. l( T V: z- [ 一○七、乳病
! c. p' w' t8 r, B8 x3 w( m 乳病不一,有吹乳者,因儿饮乳,为口气所吹,致令乳汁不通而肿痛者。不急治之,多成乳痈。
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栝蒌散4 O: g& Q% i# n' r: k9 T4 `/ q E
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治吹乳肿痛。
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" Y+ L* H# v1 p( w5 e( m 栝蒌仁 当归 甘草(各三钱) 乳香 没药(各一钱) R9 N+ \- x" W$ d! G4 D- q) a
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以水与酒各半煎服。外以手揉之,更令儿吮之。
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. V0 }! {( d! O# n 有妒乳者,因无儿饮乳,或儿未能尽饮,余乳蓄结,作胀而痛,寒热交至等证,用麦芽二两炒熟,水煎服。7 S# _" A/ Q& p, g
1 p& D$ Z7 z9 Y0 I& N' I5 A+ S 又方:用陈皮一两,甘草一钱,水煎服。
9 B8 N: f4 p, h$ L; o% g! y ○又方:用猪牙皂炒为末,酒服一钱。3 E% b4 H+ l; I" Q* y% _- p: v
○又方:用皂角(烧灰)、蛤粉各二钱,酒调一钱服之。
W: m( z8 j* K0 ^ ○一切乳病,用贝母为末,每服二钱,酒调下。
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有乳痈者,属胆胃二经热毒壅滞。初起肿痛,肉色 赤,寒热头痛,宜急散之,否则成脓而不易愈矣。
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& G0 D+ p# T. p: \. k/ A 人参败毒散
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; B* ` k e' l: F 治乳痈初起,发热恶寒,用此散之。' e: u' O" |/ H5 G
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人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗姜引。或用栝蒌散,(方在本条。)或加味逍遥散。(方在上第九内。)& n* J# x* K' p! Z6 o
1 y i1 c. A7 M; j 有乳岩者,属肝脾二脏,郁怒后气血亏损,初起小核,结于乳内,肉色如常,或三年五年发作,其人内热,肢体倦瘦,月经不调。用加味遗遥散、(方在上第九内。)栝蒌散,(方在本条。), B+ }3 C& \3 A* A5 p& K5 Y) K! z
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多自消散。若积久渐大, 岩色赤,内溃深洞为难疗。但用归脾汤等补药,多服可愈。若误用攻伐,危殆迫矣。0 J. J$ u) W& n* _. p" H
○是病初起,用青皮、甘草为末,以白汤或少加姜汁调服,以消为度。6 e( s ^$ F, _8 U1 d1 U5 y, r
4 R9 d3 ~5 |7 b j1 Z 外治仙方:于初起时,急用葱白寸许,生半夏一枚捣为丸,以绵裹之。患左塞右鼻,患右塞左鼻,每日更换,日久可消。/ y/ Z( i: b/ i) J2 H4 q
○乳头生疮,汁出切痛,用鹿角三分,甘草一分为末,和以鸡子黄,于铜器中温热敷之。日再易即愈。
) t% C) ]' D/ T* Q6 E! t6 b ○乳悬奇证:产后瘀血上攻,忽两乳伸长如肠,痛不可忍,用当归、川芎各一斤,浓煎汤,不时温服,以瘥为度。或再二斤三斤可也。$ I! _$ p' U7 }* ?% q( ?- T
3 k0 A% ]- d& O$ E+ }" o
大凡乳证,因恚怒者,宜疏肝清热。 痛寒热,宜发表散邪。 肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜艾灸。不作脓,或膜不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食不化,或作泄泻,补脾为主。有孕妇患此,名曰内吹,所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。) A# r1 Y( h2 e2 q: [
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备拣古来治乳病至简至稳神方于后,以便取用。
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吹乳肿痛:栝蒌一个,乳香二钱,酒煎服;外用南星为末,温水调敷。
; E, z7 q, J7 {+ V5 \( c ○乳痈;贝母二钱研末,酒调服,令儿吮之。
7 {$ j8 U, p" e# A/ g ○又方:脂麻炒研,灯盏油脚调敷。. w) N1 j7 ~( Q0 M, L1 }9 _$ o
○又方: 叶烧灰,酒服二钱。1 E7 O i5 p+ j+ I8 b0 t
○又方:用葱汁、酒引顿服。# {' m+ \) H# D. l
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以下五方,治乳汁不通:用贝母、知母、壮蛎粉等分研末,猪蹄汤调服二钱。2 H4 F2 S7 w9 Q' W6 o. _5 y
○又方:姜蚕为末,酒调服二钱。少顷,以脂麻煎茶一盏投之,并梳头数十遍。
6 J# m: q' f1 _: C* m$ C, f: L, x ○又方:用老丝瓜连子烧灰存性,研末,酒说服二钱,被覆取汗。: C+ O+ v) C Y: G. {/ k4 ]# N
○又方:用穿山甲炒研末,酒服。8 U; M8 o H7 X0 C4 K% t) W
○又方:用牛鼻作羹食之。
- Q: o: a0 q9 @( p ○无子饮乳作胀,内服麦芽汤。(方在上。)外用……布勒乳一夜。
w1 R8 @( R$ O; f" J ○乳头绽裂,用白茄子烧灰敷之。
: Y( W3 y [! t# k) o8 J ○一切乳病,用真广陈皮去白,面炒为末,每用二钱,少加麝,酒调服,初终皆效。$ V- R2 S' w: C% t3 F5 M9 x5 E
○凡吹乳、乳痈,用连根葱捣饼贴患处,以瓦器盛热水,熨葱上,汗出即愈。& T2 [! d/ [" e- t# d
$ Q$ h! i" c+ N- j+ ^ 前阴门+ G6 Z9 a/ N1 t- P. {6 o
一○八、阴挺: g7 d" ^9 K8 `) a' h8 R
妇人阴中挺出,或数寸,或如菌如芝之类,此有因郁热者,有因气陷者,当凭脉之虚实而治之。6 L2 E) d I% G7 @+ n/ Q
+ U* c' j3 [4 U* v. F 龙胆泻肝汤9 s* u* ]& O" o1 J) M
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(方载上十四内) 治湿郁而热,以致下坠者。或用加味逍遥散。7 B& T/ X8 y2 S. v/ i
) K0 j) j H/ j* W 固阴煎1 [: @1 L; X+ ]' ^9 o- U* o2 D
# P5 X; q5 N2 H7 F 治阴虚滑脱,以致下坠者,补肝肾以升提之。
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人参(随便) 熟地(三五钱) 山药(炒) 枣皮(钱半) 远志(炒七分) 炙草(一钱)
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五味(十四粒) 菟丝子(炒,三钱,磨末)# c! G9 h& O3 X9 z" u& o
5 J; S! G* \ q: `! l! H 水煎,空心服。如虚坠而不应者,加金樱子肉二钱,炒升麻一钱。 L' x, r l# A+ d7 X/ ]% {: v
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水杨汤
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& k" N; C) s0 x7 ^: t+ A 治阴中生物,或痒或痛,甚而牵引腰腹痛者。
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G8 x$ B$ q/ d 金毛狗脊 五倍子 枯矾 鱼腥草 水杨根 黄连(各一两); M4 X7 U" n9 U. \3 F: O
, q, k# p& s4 E6 E% @, V 共研末,分四剂煎汤熏洗,内服治挺诸药。
6 X! I5 S8 \( |7 R5 s. c% _ 0 t7 D: w) ?. F
一○九、阴肿4 l* x# i6 w- m: C& ~
妇人阴肿,大都即阴挺之类。然挺者多虚,肿者多热。
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加味道遥散
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' W3 u1 l- j# n) D4 ~+ z! j (方载上第九内) 治肝肾虚热而肿者。
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2 @/ N u. O3 a z 补中益气汤
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( {9 d; @4 [2 W (方载上第七内) 治气虚陷而肿者。或加赤芍、生地各二钱。& p/ z+ N8 B8 H1 r$ p
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一方:用枳壳半斤,研末,炒热,以帛裹熨之;又用乘热裹少许纳阴中,冷即易之,三次愈。9 A9 v `7 E, B( }5 c6 y
○又方:用小麦、朴硝、五倍子、白矾、葱白煎汤浸洗。- i" u& a4 C. ^. O6 k
○又方:用甘菊苗叶捣烂,以百沸汤淋汁熏洗。
# A/ B: n, K7 x8 G. G ○又方:牛膝煮酒服,外用蛇床子煎水熏洗;炒盐,帛裹熨之。
. E$ W7 }9 X6 L: H! e6 w/ V1 y ○产后肿痛,桃仁略烧,捣烂敷之。然亦不必治肿,但调气血而肿自退。
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1 A' G3 W. V% ` 一一○、阴疮* ~3 \/ c) O& ~# v& H8 z
此证多由湿热下注,或七情郁火,或中淫药热毒。其病或生虫湿痒,或内溃肿痛,或体倦发热,或饮食不甘,或小腹痞胀。凡治此之法,以燥湿、清热、解毒为主。
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6 I) ~" J! w4 |. h' q 芍药蒺藜煎3 W& Y6 ^" A3 a" P' {2 y4 h
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治湿热阴疮,及遍身疮疹,红肿热毒,或内溃烂者,无不神效。% F2 h! S |: ^9 W
% ?8 D9 J% M4 V# C) M$ \ 肌草 栀子 黄芩 木通 泽泻(各钱半) 白芍 生地(各二钱) 白蒺藜(连刺捶碎,五钱,甚者一两)
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- N0 {; N! \* ?) e# n 水煎服。如火不甚者,去胆草、栀子,加当归、茯苓、苡仁之属。如湿毒之甚者,加土茯苓五钱,或一二两。或用四物东加栀子、丹皮、胆草、荆芥。或用加味逍遥散亦可。3 F" N+ v6 r4 w# u" j7 L" X& S
' E) S! ?# B% ~, @, W0 F r* ? 蛇蜕散
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5 M5 Y. Z/ _2 |8 A3 S0 t 治妇人阴疮。先用荆芥、蛇床子煎汤熏洗,挹干敷药。
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. h" A+ G1 k0 z, _6 H 蛇蜕(烧存性,一条) 枯矾 黄丹 扁蓄 本(各二钱) 硫黄 荆芥穗 蛇床子(各一钱三分); u6 ?& r9 J" e+ c. r1 E' Y
; y0 _1 c/ t+ s* O1 o, Y 共为细末,香油调搽,湿则干掺。) _; h: P) a: A1 l
+ S `1 Y3 @% Z' f3 Z3 @; Q 又方:海螵蛸、人中白( )等分,研末掺之。干则以麻油调敷,或以蜜水调敷。若痛甚者,加冰片少许。若脓水甚者,加陀僧等分,或 制炉甘石更佳。6 v7 n" a1 L+ g8 x
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一一一、阴痒
- @& f9 H) W/ q 阴痒由湿热生虫,微则痒,甚则痛,或为脓水淋沥,名之曰 。
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龙胆泻肝汤
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(方载上十四内)治肝经湿热,以致阴痒。及加味逍遥散亦效。(方载上第九内。)
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外用杏仁(用红灰煨)、大枫子肉各二钱捣化,少加麻油数滴,纳入阴中,二三次即愈,仙方也。若甚而有虫,用猪肝、鸡肝,以麻油煎熟,纳阴中,引净其虫,乃愈。
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阴痒突出,用臭椿树皮、荆芥穗、藿香等分煎水熏洗,痒止而突入。+ d2 m+ `- d( y1 H5 n* U7 J u
; e6 [* n+ b: Y/ Y; I9 V 治疳虫下触:鹤虱煎汤熏洗,随用水银、蒲黄、研匀纳入。3 p1 E1 C. K! s& \- f" f
5 v8 j$ ^" A' M o: s8 @* b7 T& ? 又方:用桃叶捣纳阴中,日易三次。: u3 d4 f8 K6 @5 c( b
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又方:用蛇床子一两、白矾五钱,煎汤洗。% I1 v: W8 N+ [+ A3 c/ ]. I; p
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又方:用花椒、吴茱萸、蛇床子各一两,藜芦五钱,陈茶一撮,炒盐一两煎汤,乘热熏洗,三次愈。
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阴触,用海螵蛸研末敷之。
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又方:用荆芥、皂角、墙头上腐草煎汤洗;内用各肝煎熟纳入。4 }( E) H7 a" }, W! D/ `
2 H- E9 n( `' \ 一一二、阴冷
; I, d$ X' G, N& c, s4 E 阴冷,有真寒证,阳虚畏寒,小便清长者是也。有假寒证,小便黄涩,大便燥结,口舌干苦者是也。真寒者宜补其阳,如理阴煎。(方载上第三内。)或用:; p9 U6 B' v+ |3 b
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十补丸
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治肾脏虚冶,及足寒耳聋,膝软腰痛等证。0 f# D- \9 M/ P/ T3 U
: A. Z# u" }1 L1 u 附子(制) 五味(微炒。各二两) 山药 枣皮 桂心 鹿茸(各两半) 丹皮 茯苓(各七钱)4 f( F$ J& Y* o
' s' S4 c9 G. w$ t 泽泻(六钱)
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; i& [- t0 ~8 O6 O: n4 y7 A 蜜丸,盐汤下。
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1 Z! o0 H$ G" ?' Q+ J5 y 假寒者宜清火,宜龙胆泻肝汤(方载上十四内。)及加味逍遥散。(方载上第九内。)
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均治假热阴冷。( p. ^% F+ m0 h
( W7 s: i, @$ e# W' }1 H 大营煎1 K5 }0 x0 }. _: B% ?
: Z/ w( b0 N# a4 `1 G4 Y' c/ i3 q 治肝肾虚寒阴冷,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛。
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当归(二三钱) 熟地(五七钱) 枸杞(二钱) 炙甘草 杜仲(盐炒) 牛膝(酒蒸。各钱半)6 r, K7 T0 r- V
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肉桂(一二钱)
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" e' [: ?5 r2 U2 Y# R& J; W 寒甚者,加附子二三钱,水煎服。假热拒格者,冰冷服。外治如吴茱萸、川椒,或丁香、蛇床子之类,皆可炒热,绵裹塞之。
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7 F4 X. F2 U; z* O! T 一一三、阴吹
0 @3 B. Q( E+ y7 i6 c- l- w4 Y8 _ 阴中有气,从内吹出,乃胃气下泄也,用猪膏煎乱发至化服之,病从小便出。药若难服,用开水参清可也。1 s. x: t: ^' I
# Y9 O3 w7 P1 r2 [, V% S 一一四、下胎断产* `( o; q( P+ @; E1 W
下胎断产,本非仁者之事,然有妇人临产艰危者,或病甚不胜产育者,或有欲自下而庶可以得生者,则下胎断产之法,有不得已亦不可废者也。古有用水银、斑蟊之属,母亦伤矣,决不可依。
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下胎方:# U, v9 J5 |/ v
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桂心散
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治妊娠因病,胎不能安者,可下之。
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桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦(各钱半) 当归(三钱)
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水煎服。
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. H. u, w" U; K% j8 c8 S 扶羸短剧方
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治虚弱人欲下胎,宜用此。
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人参 甘草 川芎 肉桂 干姜 桃仁 黄芩 蟹爪(各一钱二分)
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水煎服。未动再服。' ]( H9 y5 E7 ?5 a% d1 j" }
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下胎单方
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桂心二钱,麝香三分,共为末,酒调下,死胎亦下。
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; o: F2 ~2 Y8 D; N 又方:麦芽四两擂碎,水四碗,煮二碗,服之立下,神效。9 G6 Q- S. Q3 h8 S9 L5 \
2 v5 p+ E& g& G/ }& | X 又方:用牛膝一两,酒煎服,即下。) a6 Z3 A* G# u& n0 G
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又方:用牛膝五六根,安麝香二三分于中,纳阴户一夜,自下。
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0 n H5 @, x5 ?3 }1 C 又方:用蓖麻仁二个,巴豆一个,麝香一分,研贴脐中并足心,生胎、死胎俱下。
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又方:用茶汤入沙糖二钱,露一宿服,胎至三月亦下。) ?& _* v- C$ l: P2 z, I
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断产方:( M( v' o! O. C% q
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四物汤0 M, x. z% C( O4 o, p
3 \1 i( `# q# t/ D; ~' v 一大剂,加芸台子一撮(即油菜子)或加红花四五分,水煎,经后服,则不受胎。3 z4 Y& ~; U% l- v3 Z
! q/ i* o/ B, N% h8 v 又方:蚕蜕纸约一二尺,烧灰存性,为末,空心酒调服,终身不受胎。
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: O0 X, S U; | 又方:白面曲五两,酒煮,滤去滓,分作三服:经至日晚、五更及天明各吃一服,可终身无孕矣、又方:于脐下二寸三分阴动脉处,灸三壮清油灯火,可以断产。……。) K, V% U+ A$ }6 T" t- ~4 t, y' G
卷十六 本草(上)
7 ]# {7 Q9 i% e+ V% C- A 凡列3 Z8 g- [! n6 l: l
一、古今本草不一,多者太繁,少者太简,求其药性与病情指示适中,而令阅者朗然无疑,未之有也。即如痰症,有燥痰、湿痰之异,而诸书第以除痰概之;热症,有内伤外感之殊,而诸书第以退热括之,此皆病证相反,未可混施。举此二端,其余可以类推。纵其中间有论及,而亦未必在在明析也。且有一味药,言能治二三十种病者,虽古人著书,以是药有一毫之长,不忍遗漏,而岂无轻重之用?亦不明其何以能治某病之理,使用者无所适从,不惟无益,而且有害。余于是道,阅历已五十余年矣,合览群书,稍有所得,详明是药所以能治某病,以味之或酸或辛,气之或升或降,性之或补或泻之类,各言其由,庶令人明其主治之理,取用之宜,使用者无误,而病者易痊,亦卫生之一助云耳。
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. `' y* C0 A3 V* x( m5 d& Z+ X6 B# } 一、古人着本草,原以济人为心,如参、 、归、朮之类,即治世之贤臣,用以辅理元气者也;如麻、桂、硝,黄之类,即乱世之良将,用以剿除蔻贼者也。至于有之不以为益,用之反以为害者,如天灵盖、紫河车,……;如水蛭、矾石,用之不得其法,反致遗害于无穷也;如蛤蚧、腽肭脐,性之不正,适以引人损精耗神者也。如此类者,难以尽举。余着是集,或删之而不录,或录之而辨其不必用,亦以应用药物,和平而神良者不少,何必舍其万全,而用此伤心害身之物邪!后之人,倘谓古人已用之于前,今人何妨用之于后,又岂知因病用药,固有不能如古人之神圣者哉!一、医之为道,因病立方,固贵精明,而用药亦须详审,如地道不真,市肆多伪,收取非时,储存过久,头尾误用,制治无法,不能随手奏效,或归咎于药之无功,譬之兵不精练,思以蔼蔻克敌,适以覆众舆尸也。治疗之家,可不留心欤!一、凡药制造,贵在适中。不及,则我之所欲不遂;太过,则彼之气味反失。酒制,上升,去寒性。姜制,发散,除寒滞。入盐,走肾脏,仍仗软坚。用醋,注肝经,且资收敛。童便制,除劣性,降下。米泔制,去燥性,和中。乳制,润枯生血。蜜制,甘缓益元。陈壁土炒,借土气以补中州。麦麸皮炒,抑酷性,免伤上膈。乌豆甘草汤渍,解毒,致令中和。羊酥猪脂涂炙,渗骨容易脆断。(黄连、香附,制法不一,各注本草。)去穰者免胀,去心者除烦。制治各有所宜,不可不如其法也。0 E2 \6 |$ v0 u6 w
& F* Y6 I/ }) O4 @2 B! r r 一、每味药,先辨其气味形色,次于有毒者标之,后着所入经络,乃为发明其功用,而以主治之症具列于后,其所以主治之理,字笺句释,明体辨用,俾阅者朗然。
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; Y1 M! l& z/ r8 L8 m; p; U 一、药品产于异域遐僻者,必详其地道形色;如习见习知之药,则不加详注。' }2 L6 D) d# p' o; |' G
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一、生药先增分量,候制造成,而后秤用之,恐生多而熟少也。若君臣轻重不合,未必有效。2 d! P. S$ u+ O
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一、药有五味,并各有所用也。酸属木,入肝,用之能涩、能收。苦属火,入心,用之能泻、能燥、能坚。甘属土,入脾,用之能补、能和、能缓。辛属金,入肺,用之能散、能润、能横行。咸属水,入肾,用之能下、能 坚。淡者,能利窍、能渗泄。又有药之头入头,于入身,枝入肢,皮行皮,亦须知之,以便取用。
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草部% C+ j5 a5 T8 e( y' [$ a9 x
一、人参
% r5 W( D; h$ [3 o (味甘温微苦,入脾肺二经。茯苓为使,畏五灵其色黄,大而润者,佳。) 大补虚劳气弱。止自汗、(阳虚。)喘咳,(属肺虚者可用。)泻火,退热。(虚劳者,内虚寒而外假热,合黄 、甘草之甘温而退大热,故亦谓之泻。)健脾保肺,添精神,除烦渴,(泻火,故除烦;生津,故止渴。)定眩运,(元气足也。)通血脉,(气行则血行。)破积,消痰、(以气旺也。)疟痢、滑泻、(初痢宜下,久痢宜补,治疟亦然。)血脱、(凡大吐大衄,须重补气而血自止,气旺则能生血也。)胀满、(正气不足。)# M9 F4 b7 e; [5 }% P9 O- C
7 g5 f+ S+ T% n9 G! a7 _- f, _ 中暑、中风、痘疮下陷。(皆元气虚也。)按人参补气性阳,若真阴亏竭,邪火炽于表里,内外枯燥,以及肺脉洪实,血热妄行,痧疹初发,而斑点未形,伤寒始作而邪热方盛,不得误
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二、黄
+ ^) f) C1 j. v5 N2 P/ t$ A: A" h (味甘微温,入脾肺二经,茯苓为使,恶龟甲、皂荚,反防风,须知黄防风,其功益大,蜜炙用。)补元阳,实腠理,治劳伤,(以阳气虚也。)长肌肉。(气生血,故肉长。)无汗能发,(表虚邪闭,生用发汗。)自汗能止。(补气固表。)排脓内托,(脓成,则毒化。)气虚痘陷,(宜黄 、人参、甘草、糯米。)止血崩血淋,(气固而血自止。)除泻痢带浊,(气升而陷自除。)解渴,(泻阴火也。)定喘。(补气虚也。)按性味俱浮,彼气滞中满,表邪未散,怒气伤肝者,俱禁用。
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C; v7 M% H! V" f 三、当归
, g5 n* W) K8 B* Q7 P2 s+ C/ e (味甘辛,微温,入心肝脾三经。畏生姜、菖蒲、海藻。酒洗用。)头止血,身养血,尾去血,全用活血。能引诸血各归其经,血滞能通,血枯能润,血乱能抚,去瘀生新。(其气辛温,能行气分,使气调而血和也。)治虚劳、寒热、头痛、腰痛。(血不足也。)舒筋活瘫,(血足养肝。)润肠(性滑。)止痢,(活血。)心腹诸痛,(散寒和血。)风痉无汗,(辛散风,温和血,产后痉者,以血脱无以养筋也。)排脓止痛。(血和则痛止。)凡妇人崩漏调经,胎前产后,俱宜用之,诚血中之圣药也。按当归辛温,血虚有寒者,宜多用,血虚有热者,宜少用。凡阴虚火动,大便不固者,忌之。入吐血、衄血剂中,须用醋炒,
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% L2 ?/ M3 g2 ?. W' } 四、甘草7 b( ^& e, m' A( U% t/ r$ }
(味甘气平,入脾经。白朮为使,反甘遂、海藻、大戟、芫花,恶远志,忌猪肉,犯者阳痿。生用凉,炙用温。)补脾胃,泻心火,(火急甚者,以此缓之。)( F% d. I p1 ?% ]+ {) Z4 |2 o
, ~( z2 ~6 I& Y! ^% w: m: |& a7 Y 益三焦,散表寒,解诸毒,(解毒药须冷冻饮料,热则不效。)和百药,(姜附加之,恐其僭上;硝黄加之,恐其大下。)止泻痢,(补土。)生肌止痛,(土主肌肉,甘能缓痛。)除咳嗽、咽痛、肺痿。(益阴退热。)梢,止茎中作痛。节,消肿毒诸疮。助参 ,补气虚;助熟地,疗阴亏。随气药补气,随血药补血,无往不利,故称国老。须宜重用,而今人只用二三分,何也?但其性和缓,若病势急,欲见速效,可不必用。按甘草味甘,凡中满者,呕逆者,俱忌
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五、白朮
% p6 w& w2 ?' \9 ?( G (味甘苦温,入脾胃二经。糯米泔浸一日,饭上蒸熟,切片土炒,蜜水拌匀,防其燥也;荷叶包蒸,借其阳也。)补脾,(甘也。)燥湿,(苦也。)和中。(温也。)消痰水、肿胀、黄胆、湿痹、泄泻。(土能胜湿。)进饮食,(脾健。)祛劳倦,(脾主四肢,虚则倦怠。)已呕吐,(暖胃。)止汗,(湿从汗出,湿去汗止,且性涩也。)安胎,(胎气系于脾,脾健则蒂固不脱,且能化湿热也。)消痞。(脾运则积化。)按白朮燥湿,脾虚而寒湿者可用,湿而兼热者勿用。古方君枳实以消痞,佐黄芩以安胎。枳实破气,黄芩寒胃,亦宜辨其可否,不得概用。至于痈疽得之,必多生脓。奔豚遇之,恐反增气。其阴虚燥渴,便闭气滞,肝肾有动气者,俱当禁用。- D1 T% r5 }6 v$ |% y% P$ V
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六、苍朮
7 B# [2 k6 a% q2 d (味苦辛温,入脾胃二经,畏恶同白朮。生茅山,坚白有朱砂点者良。糯米泔浸,同芝麻炒,以制其燥。)燥湿消痰,(苦也。)发汗解郁,(辛也。)调胃进食。+ ~3 D& J- w& S6 v5 Y3 p
2 i% }$ S$ T; ^* c7 e& U7 a 止呕吐、泻痢,(湿去,则脾健。)除水肿,(土能胜湿。)散风寒湿痹,为治痿要药。(合黄柏、川牛膝逐下焦湿热痿 。)辟一切山岚瘴疫、邪恶鬼气。(得天地之正气也。)按苍朮燥烈,凡阴虚燥热,大便闭结,表疏自汗者,俱忌用。
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6 k5 H$ `: ~1 a5 l 七、丹参
: G6 d1 E0 J0 H+ K (味甘性涩,微热,心脾肝肾四经血分之药。畏咸水,反藜芦,醋。) 养阴活血,去瘀生新。(瘀去则新生。)安生胎,(养血。)下死胎。(去瘀。)血崩赤带可止,经脉不匀能调。治冷热虚劳、骨节疼痛、手足不随。(皆血不足。)化 瘕,( 者有块可征,瘕者聚散无常,皆血病也。)除烦躁。(血虚发热,甚则烦躁,妇人产后更多。)
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% X0 x( O+ J4 O4 }: R# Y 古云丹参一味当四物,又云丹参养神定志,通利血脉,实有神验,为女科之要药也。但能补血,又长于行血,妊娠无故勿服。
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$ `; q- R/ ~. U1 D, ~ 八、沙参
% B3 y- Z& ?7 N; N( J! k2 k (味甘苦,性微寒,入肺经。恶防己,反藜芦。)补肺气,清肺热,凉肝养血,兼益脾肾,(脾为肺母,肾为肺子。)久嗽肺痿。(金被火克。)散皮肤风热瘙痒、头面肿痛,止惊除烦。(清肺热也。)按沙参虽能补五脏之阴,然气轻力薄,不堪重任,非人参比也。若脏腑无实热,及寒客肺中作嗽者,勿服。
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九、元参# v! i4 D$ F) O4 `8 v; H
(味苦甘微咸,气寒,入肾经,尤走肺脏。恶黄 、干姜、大枣、山茱萸,反藜芦,忌铜。蒸过晒干,黑润者佳。)苦能清火,甘能滋阴,咸能补肾。益精明目,退骨蒸,除痰嗽,(壮水之效。)清手心足心之热,(此属无根浮游之火,惟元参清除甚捷。)解烦渴,利咽喉肿痛,治阳毒发斑,(皆肺受火伤,补水可以制之。)化瘰 ,(寒散火,咸软坚。)妇人产后余疾。(亦属阴虚。)按性寒滑,脾虚呕逆泄泻者禁之。9 H: t; y r/ O% ^- W' m% T+ [; M
C9 e: M* Z6 `* U" ]3 C6 L 十、苦参
" k/ W7 [9 D9 h, N' | ] (味苦性寒,入肾经。元参为使,恶贝母、菟丝、漏芦,反藜芦。泔浸蒸过晒干用。)除热,(寒也。)燥湿,(苦也。)生津止渴,安五脏。(湿热去则血气和平,津液生而五脏安。)治温病、血痢、肠风、溺赤、(皆凉血之效。)黄胆,明目止泪,杀虫,解疮毒。(湿热之愆。)按苦参大苦大寒,损胃寒精,非大热者,勿用。- N" g. B) D7 m1 |- y
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十一、川芎% ~( y. k; @" J
(味辛微甘,气温,入肝经。白芷为使,畏黄连、硝石、滑石,恶黄、山茱萸,反藜芦。蜀产为川芎,里白者胜;秦产为西芎;江南产小者,名抚芎。)其性善,为血中气药。润肝燥,补肝虚。(肝以泻为补,所谓辛以散之,辛以润之。)治风湿头痛、血虚头痛,破瘀蓄,通血脉,祛胁痛,调经候,(因辛散也。)目泪多涕,(肝热。)理崩带眩运,(以气升也)。疗痈疽疮疡,(痈生六腑,疽生五脏,皆阴阳相滞而成,芎、归能和血行气而通阴阳。)抚芎止利开郁,亦上升辛散之功也。按川芎补不足而散有余,以辛多而甘少也,若单服久服,令人走散真气,能致暴亡。至于阴虚火炎,及三阳火壅于上而头痛者,得升反甚。若不明升降,而但知川芎治头痛,谬亦甚矣!# E. X7 G( E2 F: r# g; l: \% r
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十二、白芍药: B' T* P- u0 T& J" J
(味苦甘酸,微寒,入脾、肝、肺三经。恶石斛、芒硝,畏鳖甲、小蓟,反藜芦。生用寒,煨熟酒炒,以制寒性。治血脱者,醋炒。)泻肝火,(味酸敛肝。# W3 D7 D, V( D U; M
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肝以敛为泻,以散为补。)安脾肺,固腠理,止虚汗。(木得敛而不克土,则脾安;土旺能生金,则肺安。肺主皮毛,肺安则腠理固,而汗自止。)治热泻、痈肿目疼、胁痛鼻衄,除烦安胎、血虚发热,(性沉阴,能入血分,补虚凉血。)除痢疾后重,(属胃中湿热,若冷痢忌用。)止血虚腹痛,(能治血虚,又能行气安脾。)消中满喘咳,(肺安。)凡一切肝血不足之证。按白芍仍补药之稍寒者,古人戒产后勿用,似乎太执。若产后血虚而热,阴气散失者,赤芍 尤泻肝火,治肠风、疮疖、目赤,通经破血。(能散泻也。)产后忌之。
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/ \$ s. X' P) h) n2 p( i 十三、生地黄
' V( ^" b7 x9 k: t+ {8 E (味甘苦大寒,入心、肝、脾、肾四经。恶贝母,忌铜铁、葱、蒜、萝卜、诸血。)滋阴退阳,凉血生血。治血虚发热,(阴虚生热,滋阴退火。)通二便,(泻大肠小肠火。)平诸血逆、吐衄崩中、伤寒阳狂、痘证大热,(热甚者,用生地捣汁服。)去烦躁骨蒸、劳伤咳嗽,妇人血热经枯,三消热渴。(凉血之功。)按性寒凉,或酒浸一夜用。) C9 J! n- f8 t0 b" \
3 t' E& Q# M9 c7 |; `* j 若胃虚食少,脾虚泄泻者,禁用。' X1 U% e, Y. ^: t0 A
w" n1 l* }% g 十四、熟地黄9 N9 Y/ [9 k% v3 g
(性味畏忌同生地黄。熟则甘温。怀庆所产大本支,其色黄而不黑,中系菊花心,外有小直纹而无横痕。每两用缩砂仁(炒研)四分,同好米酒拌匀,入砂锅内,盖好莫出气,蒸半日,却不用煮,取出晒干,如前加酒,蒸晒九次为度,令中心透熟纯黑乃佳。)滋肾水,填骨髓,益真阴,利血脉,为补血补精之仙品。治阴虚发热,头疼口干,舌焦喉燥,咳痰气喘,劳伤风痹。或虚火炎于上焦而吐衄,肾水泛于皮肤而浮肿;或阳浮烦躁,阴脱仆地。入散剂能发汗,以汗化于血,无阴则汗无以作也。入温剂能回阳,以阳生于下,无阴则阳无以生也。经曰:精化为气。得非阴生于阳乎?至于聪耳明目,胎前产后,深赖焉。(补血。)黑发乌髭,所必需也。(补髓)。按性微滞,若痰多气郁,胸膈窒凝,当斟 f# \' S& R7 _7 h
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十五、五味子
2 s( j: G2 D: U) `) ~, V- h (皮甘肉酸,核中苦辛,有咸味,故名五味。苁蓉为使,恶葳蕤。嗽药中生用,补药微妙,或蜜浸蒸用,俱宜捶碎。辽东肥润色红者佳。)收肺气,生肾水,(肺以酸收,金旺则水生。)涩精,收汗,固肠,(酸也。肺与大肠相表里,肺敛则肠固。)除热,(水足。)解渴,(肺敛生津。)益气,(肺主气,敛故能益。)收瞳子散大,(收耗散之气,故能明目。)虚劳咳嗽,(肺气咳嗽宜人参、五味。)补元阳,助命门,(温辛。)壮筋骨。(肾足。)按五味子性主收敛,若感寒初嗽,肝旺吞酸,肺脉滑实者,禁之。3 \: N0 p$ u9 O4 L
/ u/ `: V' q8 D- L 十六、天门冬
1 L( \ O& {( t# o, W (味甘苦大寒,入肺肾二经。地黄、贝母为使,忌鲤鱼。取明肥大者,去心皮,酒蒸用。)清金滋水,(肺为肾母,热退则水生。)治肺肾虚热,定喘止嗽,解渴消痰,退骨蒸劳热、吐血衄血、(以其甘寒养阴,清金降火。)肺痈肺痿,(痈为邪实,咳吐脓血,治宜泻火解毒。痿为正虚,咳嗽短气,治宜养血保肺。)疗热淋热结、(苦寒)+ [* `7 P! L% v5 r! W0 B G9 C
% ~/ p1 S# ^ L3 c- l! T* @ 。骨痿。(苦能坚肾,寒去肾家湿热。)按天门冬性寒而滑,脾寒泄泻恶食者,忌用。
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十七、麦门冬! L$ a% y" n: R' Y1 A- x4 b& F% Q
(味甘微甘微寒,入心肺二经。地黄、车前为使,恶款冬,畏苦参、青葙、木耳。入补药,去心,酒蒸或拌米炒。)清心火,退肺热,止渴除烦。(火降则津生。)治血虚客热、干咳吐衄,(燥金清也。)消浮肿,(肺清则水下行,故肿消。)疗痿蹶、(肺热叶焦。)肺痈肺痿,(功同天冬。)生脉,(脉绝垂死,同人参、五味用。)明目,经枯乳闭。(益水清火。)按麦门冬与天门冬功用相似,寒性稍减,若脾虚泄泻恶食者,仍宜忌之/ ]& c+ G6 `" o; N9 J+ D
0 P- c, {2 N4 [' @, Z4 H 十八、款冬花
3 K7 \5 s9 z @8 h& n! \1 z$ m (味甘性温,入肺经。杏仁为使,恶元参,畏辛夷、麻黄、黄、甘草、黄芩、贝母。须知得贝母反良。蜜水炒。)止咳嗽,疗肺痈痿,解唾血,(清肺。/ k' U" @) p2 }. d; @5 Y
: S1 S+ X! G* p/ v )消痰、除烦,(泻热。)治咳逆、上气、喘、渴,(肺虚夹火。)为治嗽要药。寒热虚实,皆可施用。(能使肺邪从肾顺流而出也。)十一、二月开花未大舒者良。生河北关中,世多以枇1 \. d! m' E( _' H$ s2 C
0 [% C* x6 J6 T* i 十九、远志
4 z- U+ W1 F/ Q. t+ _% ^, ~ (味苦辛温,入心肾二经。畏珍珠、藜芦,杀附子毒。冷甘草水浸透,去心,焙干用。)功补心肾。治惊悸健忘,(心血足也。)强志益智,聪耳明目,(肾精足也。)止梦泄,健筋骨,(肾足之效。)疗痈毒。(苦泄辛散。)按远志味辛,宜少用为佐,若火实上焦者避之。
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二十、羌活
( J1 m+ q5 e3 A) T7 x (味辛苦,性温气雄,上升而散,入小肠膀胱肝肾四经)辛温能散,气雄善走。治风寒湿邪、头痛项强、遍身百节骨疼、刚痉柔痉、眼目赤肿、邪闭憎寒,壮热无汗。小无不入,大无不出,为拨乱反正之主药,且奏效甚捷。(以辛温而气雄也。)按羌活性猛,轻重量用,若血虚体弱,表松自汗者,忌之。
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) E" V) ~8 K1 [0 l8 E$ h0 S 二十一、独活
, {0 @, y4 ~ D- P, b- o (味苦气香,性微凉,入肾与膀胱二经。川产润而香者良) 有风不动,无风反摇。善行滞气,专得风湿、拘挛湿痹、通身湿痒肿毒、(风胜湿也。)本经头痛、(同细辛用。)奔豚、疝瘕。(肾积曰奔豚,风寒湿客于肾家所致。疝瘕亦然。)按独活可理伏风,羌活可理游风,皆主风疾。若因血虚头痛,及遍身肢节痛,不可误服。
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二十二、防风, p7 H) X+ ~7 g6 `3 |. l) N D
(味苦辛,气温,入肺小肠膀胱三经。畏萆 ,恶干姜、芫花。色白而润者良。) 治风邪头痛项强、周身尽痛。又能随诸经之药而至各经。(得葱白能行周身。)行脾胃,(凡补脾胃非此引用不能行。)疗风眼,止冷泪,除湿疮,为去风胜湿之要药。(凡风药皆能胜湿。)同黄 、白朮又能实表,止自汗。按防风泻肺,(能散上焦元气。)若病不因风湿而肺气虚者禁用。9 d& o) X; Q) G! C R% S
" @2 c0 @$ V" y3 B4 d# I 二十三、细辛
& J4 _ x5 s- a4 L3 {- D (味大辛,气温,入心小肠二经。恶黄 、山茱萸,畏滑石,反藜芦。产华阴者真。) 辛散诸风,治百节拘挛疼痛。祛阴分寒邪、(性温能发少阴之汗。)少阴头痛、(独活为使。)口疮、喉痹、(少阴火也,以辛散浮热。)口臭、牙虫,(煎水含漱。)' R- ~6 T# ]) S
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通鼻、开关,(为末吹之。)除头面游风、风眼目泪。(风也。)按细辛燥烈,不可过用,过一钱,闷绝而死。(死亦无伤可验。)
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" n. D, o, \6 g4 P/ g9 J, A# f+ G 二十四、白芷9 s5 V, v: ^( V4 d1 L7 y: _3 h. z. v
(味辛气温,入肺胃大肠三经。当归为使,恶旋覆花。)辛散风,温除湿,芳香通窍发表,逐阳明经风寒邪热。止头痛、头风、目痛、齿痛、眉棱骨痛,(阳明之脉营于头面。)除皮肤斑疹燥痒、鼻渊、大肠风闭、肠风尿血,(皆肺经风热,味辛,故入肺。)疮科止痛排脓、(疮溃宜少用。)女人赤白带漏。(炒黑用。)按白芷辛散,血热有虚火者禁之。
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# n/ i2 }- ]7 E5 E 二十五、麻黄
3 i6 r ^7 ], ^ (味苦辛温,入心肺膀胱大肠四经。浓朴为使,恶辛夷、石苇。6 L, z- z" v: m" K/ Q7 n' Y, O
5 F- Q2 g: j4 H! R2 u9 l3 o 去根节大表,留节微表。水煮去沫。)体轻扬,味辛温。生麻黄之地,冬不积雪。善达肌表,走经络,(体轻。)除风邪,(寒属寒。)祛寒毒。(辛温。)治表实无汗、(脉浮紧者正用。)
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/ _9 J. s2 u- E! z4 T3 X4 F 憎寒壮热、头痛身疼,(太阳病。)通九窍,开毛孔,(散肺邪。)咳嗽、(风寒入肺。)痰哮、气喘。(哮喘、宜泻肺气,服麻黄不出汗。)即寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间,亦能同肉桂以遂之。且兼气药以助力,可得卫中之汗;兼血药以助液,可得荣中之汗;兼温药以助阳,可遂阴凝之寒毒;兼寒药以助阴,可解炎热之疫邪。能善佐使,无往不利,寒伤实家第一要药也。(既受寒邪,四季皆可用,不得疑夏不用。)按麻黄走表,虽可汗之证,不宜多服。若不当汗而汗,与可汗而过汗,或血溢,或亡阴,为害不小,可不慎哉!* H( q2 p/ Z* z( K& \3 B) e
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二十六、麻黄根! @! g/ V3 |& t' q8 }' Y: b
(味甘平微涩,蜜炒。)止一切汗证,皆可加用。盖其性能行周身肌表,引诸药至卫分,而固腠理也。
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二十七、葛根3 o0 q- K% i8 c0 j$ V
(味甘寒,入脾胃二经。生葛汁大寒,解温病大热,吐衄诸血。)9 O% Z I% w) Z0 H; z8 q
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轻扬升发。退热止渴,(凡热而兼渴者,此为最良,以能升胃气入肺而生津耳。)开腠发汗,(麻黄太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉,二药皆发散寒邪,而所入不同。)阳明头痛。(阳明头痛,脉浮缓而洪长,可用葛根为君;若太阳初病头痛而即用之,反引邪入阳明也。)止肠风血痢,(清胃热。)发痘疹,(凡痘疹已见红点,勿再服升葛,恐表虚反增斑烂。)散郁火,(火郁则发之义。)解酒毒,(葛花更良。)为治脾胃虚泄之圣药。(清气在下,故泄,葛根能升阳明清气。)按葛根性凉,胃寒者禁用。
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; Y2 d9 R: V, g% `3 v6 U2 \ 二十八、升麻/ X; h1 ?/ c$ d& C
(味微苦气浮,入脾胃肺与大肠四经。忌火,蜜炒。)善散阳明风寒、肌表邪热。(同葱白,散阳明风邪;同葛根,发阳明之汗。)能引甘温之药,上行补气而实表。(同参 用。)治阳明头痛、齿疼、喉痹、(同石膏用。)下痢后重、大小便闭。(滞于中必上行,而后下降。)凡久泄、脱肛、梦遗、崩中、带下、痈疽、痘疹、阳虚下陷之类,用佐补剂,皆所宜也。按升麻性阳气升,凡诸火上炎,吐衄咳嗽,阴虚气逆者,并不可
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二十九、柴胡) t1 @3 _% c7 ~, t- Z
(味苦微辛微寒,入肝胆三焦心包四经。前胡、半夏为使,恶皂荚,反藜芦。生用走表,酒炒能佐补剂。)能引肝经清气上升。治伤寒病传肝经、寒热往来、(若病犹在太阳,即用柴胡则引贼入门;如病已入阴经,复服柴胡,是重虚其表。)胸痞胁痛、(属肝木有余。宜小柴胡东加川芎、青皮、白芍。)口苦耳聋、(肝胆之邪。)呕吐心烦、(邪在半表半里。)诸疟寒热、(邪伏半表半里,适在少阳所主之界。)头眩目赤。(肝胆之火。)按柴胡味薄气升,善泄善散,凡阴虚劳热,及初感风寒,皆禁用。* R, ]- [1 d7 n5 x
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外有银州生者,根长尺余,色微白而软,另是一种,可佐补药。能退劳热疳热。北产者如前胡而软,可用。南产者强硬,不可用。 Z+ \1 @; }$ F% r
7 t; E2 C) P. w 三十、前胡
. x% Q E1 ?! I" r9 @ (味苦辛微甘,气寒,入肺脾胃大肠四经。半夏为使,恶皂荚,畏藜芦,皮白肉黑,味甘气香者食。忌火。)性阴而降气,气降则火降,而肝胆风热之痰自消。(气有余便是火,火则生痰。)解肺经风寒,(辛也。)理胸腹痞满,(甘也。)泄肺经之热,(苦也。)散太阳之邪,(寒也。)除哮喘、咳嗽、(肺邪。)呕逆,安胎,霍乱,(安脾。)
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疗风热头痛、小儿疳热。按前胡治火热风痰,凡阴虚火动,及不因外感而有痰者禁之。
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. b( y+ m5 U% P& k# _% m 三十一、紫苏2 ?, |1 r% E/ _/ y9 u R
(味苦气温,入肺经。宜橘皮,忌鲤鱼。色紫气香者良。)味辛气分,色紫入血分。祛风去寒,解肌发汗,(辛也。)开胃益脾,下食消胀。(气香而温。)梗能顺气安胎,子能消痰定喘。(紫苏同陈皮、砂仁,行气安胎;同藿香、乌药,温中止痛;同香附、麻黄,发汗解肌;同川芎、当归,和血散血;同桔梗、枳壳,利膈宽肠;同莱卜子、杏仁,消痰定喘;同木瓜、浓朴,散湿解暑,治霍乱香港脚。)按气虚表虚者忌用叶,肠滑气弱者忌用子,多服泻人元气,慎之!% y" \) p4 [* C9 U1 u9 i. m' s
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三十二、桔梗5 ^) u$ U4 y1 c1 ]
(味苦辛微凉,入肺经,兼入心胃二经。畏白芨、胆草。)开提气血,表散寒邪,能退肺热,清利头目。(引药上行。)治痰壅、喘促、鼻塞、(肺气滞也。)
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9 W T/ a- ]" b/ V1 `3 X) s 喉痹、咽痛、(心火。)口疮、齿痛、(胃火。)肺痈、干咳、(肺火。)胸痛、(火郁上焦。)下痢、腹痛、肠鸣、腹满,(肺火郁于大肠。)排脓行血,(气畅。)下气消痰。(肺气清,浊气自下行耳。)按桔梗为舟楫之剂,引诸药上于至高之分以成功,若攻补下焦药中,不可入也
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三十三、大黄" P- }1 E ]+ S& O4 a, |' m. N) h
(味苦大寒,入脾胃大肠肝四经。黄芩为使,无所畏忌。欲速下者生用,汤泡即服;欲缓效者,与药同煎。)其性专入血分,走而不守,能除肠胃燥结、宿食、瘀血。治伤寒温疫大热、阳狂、发黄、谵语、(大肠有燥粪,故谵语,下之则止。)下痢赤白、里急后重、 瘕、(血积。)积聚,(或痰食瘀血不等。)消痈肿,化痞满,通二便。损伤积血,及一切实热伏火,无不荡净。(峻下之功。)佐甘草、桔梗,其行则缓;助芒硝、浓朴,其下更速。上焦实病,酒炒、酒煨;若腹内热积便燥,酒润,九蒸九晒,丸服,最效而不伤胃。按大黄苦寒,病在气分,胃虚血虚,六脉不实者禁用。
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三十四、黄芩. q; o1 ~ T0 A2 M
(味苦性寒,入肺大肠二经。山茱萸、龙骨为使,畏丹皮。中虚者名枯芩,泻肺火;内实者名条芩,泻大肠火。欲上行,用酒炒;欲泻肝胆火,用猪胆汁炒。( U7 r1 ^0 v; a) W# m0 r
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)苦入心,寒胜热。枯者清中上二焦之火,消痰、(痰因火动,当先降火。)止嗽、定喘,(肺火。)退寒热往来,(邪在肝经。)除头痛、(属风热湿热。)喉腥、(五臭,肺为腥。)目赤、咽肿、肺痈、斑疹、疮疡。(退肺火。)实者解下焦之热,除 痢、(便血曰 痢,热者可用。)五淋涩痛、(热蓄膀胱。)大肠闭结、(肺与大肠热。)便血漏血。(下焦热,炒黑用。)
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, J8 l+ w& i" O* p 胎因火盛不安,酌佐砂仁、白朮。腹因火郁为痛,可加黄连、浓朴。按性苦寒,胃虚滑泄。
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4 m; _# b u4 r9 r; Z) R4 U: C: A; ?) [ 虚胎不安者,均忌之。: ]1 W2 H, Y) o$ W. ]: f! Q$ b" l
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三十五、黄连
1 c5 G: n* l2 f9 F' l, L (味大苦,性大寒,入心经。龙骨、连翘为使,恶元参、菊花,畏款冬、牛膝,忌猪肉。解巴豆、附子毒。出宣州者粗肥,出四川者瘦小。状类鹰爪连珠者良。治心火生用,虚火醋炒,肝胆火猪胆汁炒,上焦火酒炒,中焦火姜汁炒,下焦火盐水,或童便炒,食积火黄土炒。治湿热在气分,吴茱萸汤炒,在血分,干漆水炒。)泻心火,凉血热,(凡治血,防风为上部之使,黄芩为中部之使,地榆为下部之使。)除痞满,(同枳实用。)治痢疾、(热郁可用,若本无火邪,而寒湿伤脾者忌用。)热泻、(土炒。)惊痫,(镇肝。)消心瘀。(去心窍恶血。)呕吐、(姜汁炒。)烦渴、(同花粉用,单服治消渴。)火郁腹痛、(同吴茱萸用。)心痛伏梁、(心积。)目痛,安蛔,(虫得苦而伏。)止盗汗,(凉心。)退疳热、(同猪肝蒸为丸。)吞酸,(名醋心,同吴茱萸用。)疗恶疮痈肿、(诸疮痛痒皆属心火。)吐衄痔漏。(凉血解毒。)按黄连苦寒,虚寒为病者忌之。
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三十六、胡黄连8 K( A* ]( D4 `" m- B
(味苦性寒,畏恶同黄连,功用略似黄连,但此入肝、胆二经。折之尘出如烟者真。)治虚家骨蒸、五心燥热、三消五痔、女人胎热、小儿疳热惊痫,明目疗痢。按胡黄连虽退虚热,必佐补药可用,否则虽见上证,不可施用。) j/ _% a: \5 g. [4 Y- L
6 e# B$ W; v+ R3 Y% v: _ 三十七、龙胆草
# N& r0 T% U1 c (味苦涩大寒,入肝、胆二经,恶地黄。酒浸炒。)禀纯阴之气,能涤肝胆实热,兼入膀胱肾经,除下焦湿热。退骨蒸,(肾主骨。)治惊痫,(肝经风热。)$ C- A9 M, v [ t% a& W
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去目赤,(泻肝胆火,可佐柴胡;但目疾初起,宜发散,忌用寒凉。)杀肠内诸虫,(苦也。)
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+ P" \8 _7 a4 w: [; @9 o; p 除小儿疳热、(凉也。)咽痛、痈肿,一切肝肾有余之火。按胆草性寒,非气壮实热者禁用。
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* Q2 J4 l$ h2 |3 | ?$ w0 o 三十八、香附
. W: A0 {+ X0 h6 ] (味苦辛微甘,入肺肝二经。生用走表,酒炒行经络,童便炒入血分,补虚,且能下行,盐水炒入血分,润燥,醋炒消积聚,姜汁炒化痰饮。)能行诸经气分。% v( d; i. j! M5 D1 t( q
* P' V' E. \: A8 ~+ t2 e 开郁,(同川芎、苍朮。)解表,(同紫苏、葱白。)散滞,(同木香。)理气,(同檀香。)清热,(同栀子、黄连)消胀,(同浓朴、半夏。)消积。(同三棱、莪朮。)治血气,暖子宫,(同艾叶。)止诸气痛,(气行。)散痈疽,(一味末服。)止失血,(炒黑用。)调月经。(气顺则血调。)按香附辛燥,惟气实血足者宜之,若泥于女科仙药之一语而概用之,误矣! F7 r3 W0 g4 i) o
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三十九、砂仁
1 c1 O: c% e7 p" ]8 w7 B% T (味辛性温,入肺、脾、胃、大小肠、肾六经。炒用。)开脾胃,(芳香而性温。)润肾燥,(辛也。若肾虚,气不归元,宜用此向导。)和中气。(辛温。)! }. _! b( h( n2 S D3 G
# u1 B, [, p! w- t, R 治腹痛、噎膈、呕吐、霍乱,祛痰,逐冷,消食,消胀,(悉属胃寒。)赤白泻痢,(湿热滞于大肠,砂仁亦能入之。)安胎,止痛,(因其气滞,气顺则胎安,气行则痛止,但须连壳炒研。不可过用,多服耗气,必致难产。)散咽喉口齿浮热,醒酒,凡一切虚寒凝结气滞之证所必须也。按砂仁性燥,若肺热咳嗽,气虚肿满,火热腹痛,血热胎动,皆所禁用。( l5 _; b; s: q& s( C8 }2 Z; Y
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四十、附子
0 C7 k: _8 N* R8 b, F (辛甘有毒,畏人参、黄 、甘草、绿豆。制法:刮净黑皮及肚脐,切作四片,童便浸三日,洗净,米泔浸二日,俱每日更换,后用甘草煎汁待冷,浸一日,滤干铺于碗内,蒸熟,不得过熟,薄咀片,微火焙干,忌日晒。若中寒阴甚,宜湿纸包煨,开拆即用。)气味大热纯阳,其性走而不守,通行诸经。能助补气补血药,一时成功;引发散药,以逐在表之风寒;(同干姜、桂枝用。)温暖药,以祛在里之寒湿。(同白朮、干姜用。)治伤寒传变三阴,及阴证似阳。(此论已详伤寒阴证门。)凡中寒、中风、气厥、痰厥、(虚寒厥逆。)咳逆。(风寒。)呕哕。(胃寒。)噎膈、(胃冷。)脾泄、(命火不足。)冷痢、霍乱转筋、(寒客中焦为霍乱,寒客下焦肝肾为转筋。若霍乱属热者忌用。)拘挛、 瘕、积,暖腰膝,坚筋骨,一切沉寒冷痼之病,无论在表在里,但脉细无神者,所宜急用。按附子退阴益阳,祛寒湿之要药也。若误用于阴虚内热,及妇人有孕者,(下胎甚速。)祸不旋踵。4 }7 F. j" w& S; S
& Y0 K& p7 K/ X" m2 J 乌头 即附子之母也,性轻疏,温脾以去风。寒证用附子,风证用乌头,均补下焦,治天雄 细而长也,治主寒湿冷痹,历节拘挛,开关利窍,辛热善窜,与乌头同功。
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2 e0 G% H4 o3 c% h( M 乌附尖 以浆水磨服,大吐风痰,治癫痫有效。
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侧子 旁生而不圆者,治手足风湿诸痹,善于发散。6 q# k2 q' S0 u
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四十一、半夏0 M: b2 W0 k5 c: [, o& L( g
(味辛温有毒,入心脾胃三经。水浸七日,逐日换水,沥去涎,切片,姜汁拌。得姜而功愈彰。反乌头。)其质润滑,(大便燥者宜用。)其性燥湿。(痰涎不生。)和胃,健脾,(去湿。)止呕。(脾健。)治咳逆、(除痰。)头眩,(痰升则眩。)发表开郁,(味辛。)痰厥、头痛、眉棱骨痛、(风热与痰。)痰疟不眠、(胃不和也。半夏能和胃气,咽痛喉痹、(辛以散之。)反胃吐食,(痰膈。)散痞除瘿,(多属痰者。)老人虚秘,(滑润。), }$ n8 r# p0 g# Y) t5 W: |5 F& `
6 c0 h: T& b g4 P 按半夏主治,多宜脾湿之证,俗以为燥,不知湿去则土燥,痰涎不生,非其性燥也。若血家、渴家、汗家及阴虚咳痰、孕妇,悉忌之。(若孕妇胃不和,呕吐不止者,
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. q8 {0 ^( r, e4 U7 \) {. Y 四十二、南星
( N# n: {+ B+ m& A6 C$ C% ?6 E (味苦辛温,有毒,入肝、脾、肺三经。冬月研末,入牛胆中,悬风处数次,佳。)平肝疗风,(木动风摇。)身强口噤、麻痹、惊痫、头眩,(皆风痰也。)破坚消痈,利膈散血,(辛散。)小儿急惊。(须用胆制。)按南星专主风痰,半夏专主湿痰,其用不同。若阴虚燥痰及孕妇,皆忌之。(制用白矾汤,或入皂角汁,浸三日,每日换水
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" g. h c( j3 y/ f 四十三、贝母
% v' @: i% P3 X( s (味辛苦微寒,入心肺二经。去心,糯米拌炒。)4 L8 b1 a! X( S( R
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泻心火,(苦也。)散肺郁。(辛也。)治虚劳痰咳、(心火降则肺宁。)肺痿、肺痈、吐血、咯血、喉痹、消渴、(皆君相之火。)瘿瘤、乳闭、产难、乳痈,(散结除热。)敷恶疮,(人面疮……治之即愈,)敛疮口。(火降邪散。)按贝母润,治肺经燥痰;半夏燥,治脾经湿痰,误用有害。若胃寒脾虚,恶心泄泻,及肾虚水泛为痰者,均忌之。大粒者名土贝母,其解毒化痰、散郁除热之功居多。小者名川贝母,而润肺化痰之力则优耳。二者俱反乌头。2 O, I/ d. G& R9 V
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四十四、天麻
$ ~* g2 D' D7 ? (味辛,入肝经。酒浸,煨熟,焙干用。但性缓力轻,用须加倍。)入肝经气分。治眩运、头旋、麻痹、语塞、小儿惊痫,(诸风掉眩皆属于肝,用此和肝,诸疾自瘳。)利腰膝,强筋骨。(此皆属肝,宜此补之。)按天麻是治风神药,但能燥血,须兼养血药用之。
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四十五、香薷
3 E K0 z% g, R: R! ?" _; p (味辛气温,入肺、胃二经。)治夏热乘凉饮冷,阳气为阴寒所遏,以致头痛发热,烦躁口渴,吐泻霍乱,(六脉浮紧,用此以发越阳气,如冬月之用麻黄也。若中热者忌之。详暑证门。)皆治之。清小便,(治暑者,必利湿。)消湿肿,(小便清则肿消。)治口臭。(煎汤含漱。)按香薷乃夏热受寒解表之剂。若劳役受热,大渴大寒,而元气伤者,宜用清暑益气汤之类,误用香薷,是重虚其表,而济之热,其危也必矣。(味辛温
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四十六、荆芥
' V! ?. N3 F3 k! ]8 `) b7 N7 u (味辛苦而温,入肝经气分,兼入血分。)发汗散风。逐瘀血,破结气,(辛也。)清头目,利咽喉,解肌清热,(性浮味苦。)助脾消食。(气香而温,故入脾经。)治产后中风、强直昏迷,(研末酒服。)并吐血、衄血、肠风、崩中、血痢,(用穗炒黑。 A7 u8 P# ^# ]1 `: K1 [% |
) q; O" t( b. f )散瘰 、疮肿、(破结清热。)痘后痈肿余热,疗痘痒湿痹。(辛散而苦。)为疮病、风病、血病圣药。但风在皮里膜外者宜之,非若防风之入人骨肉也。
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四十七、本: p8 ^% ^& q' \
(味辛气雄而温,入足太阳经。)治本经头痛连脑者,(宜本、防风,酒炒升麻。)脊强而厥,(属太阳经督脉。)妇人阴肿作痛,(皆太阳经阴寒。)
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胃经风湿泄泻,(辛温能除风湿。)解酒 粉刺。(和白芷作面脂。)按 本气雄味辛,若内热头痛,及春夏温暑之病,不宜进也。% s) m* h* T# W
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四十八、怀牛膝6 A. p& f! h) \$ W2 ~6 g- h7 L* }7 o
(味苦酸平,入肾、肝二经。酒蒸用能补,生用散血。)强筋骨,利腰膝,解拘挛,(肝为血海而主筋,肾主骨,肝肾得补,诸疾咸安。)理下焦骨痛足痿、(血行痛止。)阴痿、(筋衰。)失溺。(肾虚。)生用破 结,(血行则结散。)治淋痛尿血、(化膀胱蓄热。)经闭难产,(下行之效,误用坠胎。)出竹木刺,(捣烂敷之,纵口合自出。)3 }" w6 t9 v1 C; u* T4 j
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疗喉痹齿痛。(引火下行。)同麝捣纳阴中,下胎甚速。按牛膝性下行,上焦药中勿入。且性滑,若梦遗失精,气虚下陷血崩,因而腿膝肿痛者禁用。( p8 `/ F* s/ j+ Q
# Z/ E8 `/ D6 ? 川牛膝 去脚膝风湿,非补剂可用。
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四十九、车前子8 }4 A6 i% d4 i/ A$ s0 ~8 u, f
(味甘寒,入肝小肠二经。酒拌蒸,曝用。)利小便,除淋沥涩,(渗膀胱湿热也。)散目赤障翳,(能除肝热。)止暑湿泄痢。(湿去泻止。)强阴益精,有子,明目。(肾有二窍,车前子能利膀胱湿热之水窍,而不入命门真阳之精窍,精足则目明。)2 F4 E' L' A; l
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人久服补肾固精药,服此交合即有子。但性滑下行,(误用下胎。)若阳气下陷,肾气虚脱者勿用。根叶甘寒,凉血除热,治血衄、尿血、热痢、下血,通淋。(捣汁饮之,
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/ }8 C& r) L8 Y: ^1 S7 n 五十、泽泻
3 @+ z1 s# j6 j+ ?' P1 A (味甘咸,入肾、膀胱二经。利水宜生用。入滋阴药,盐水炒用。建产者佳。)去肾经伏火,泻膀胱湿热。止消渴、(渴因小水短黄,湿热去则清长而渴止。)泻痢、肿胀、尿血、淋痛,(湿热之害。)行痰饮,除呕吐,(湿也。)收阴汗。(肾湿。)
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按泽泻性降善泻,多服昏目。(泻肾。)若肾虚精滑,目不明及无湿者禁用。至于地黄丸中用之,以泻肾中湿热,则补药得力,庶无偏胜之害,但分量宜轻,不得如古方之用二、三两也 i! J, W3 O w& m4 }) Y: `
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五十一、木通8 O! `+ d/ D( z
(味辛甘而淡,入心包、心肺、大小肠、膀胱五经。怀产者佳,体轻而松,两头皆通。)降心火,清肺热,(肺金为水源,火降肺清,则津液化而水道通矣。)通大小肠。(凡利小便者必燥大便,本通能导诸湿热从小便出,故兼通大便。)治胸中烦热大渴、(中焦火。)淋沥不通、(下焦火也,心与小肠相表里,心移热于小肠,并膀胱湿热则淋秘。)口燥舌干、(舌为心苗。)喉痹咽痛、(上焦火。)遍身拘痛,(身热足冷,伏热伤血,血属心,木通以通心窍,则经络流行。)除水肿、(利小便。)耳聋、(肾火泻则窍通。)失音,(清金。)催生、行经、下乳。(下行之效。)若君火为邪,宜用木通;相火为邪,宜用泽泻,利水虽同,用各有别。按木通性寒通利,凡精滑气虚,内无湿热,汗多者及妊娠均忌。# ?: g5 ~4 e. h9 R, a9 @! j/ ~
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五十二、石菖蒲5 H. o7 t: Q+ h9 Q# l4 M
(味苦辛气温,入心脾二经。石上生,一寸九节者佳。米泔浸,饭上蒸用,或炒用。忌铁。)芳香利窍,辛温达脾,可聪耳明目,开心长智。治风寒湿痹,止小便、(温也。)咳逆、上气,(辛也。)开胃宽中,疗噤口毒痢,(同参苓白朮散研末,米饮下,胸次一开,自然思食,然后治痢。)避邪逐鬼,(端午挂门,叶似剑,根芳香。)疗恶疮,散痈肿,(宜捣汁多服。)开耳聋,(作末炒热,绢包塞耳。)发声音,(通窍。)去头风,止小便,(辛也。)安胎,并止产后下血。按菖蒲香燥,阴血不足者忌之。
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3 N2 U, y% p% R4 D7 d- g9 c: G+ O7 x 五十三、山药
8 d/ \4 }. s) l1 ]5 ~+ @ (又名薯蓣,味甘微咸,性涩,入肺、肾、脾三经。生用滋阴,炒黄补脾。)治诸虚百损,五劳七伤。清虚热,(补阴。)固肠胃,(味甘。)止泻痢、遗精、(性涩。)带浊。(同骨脂用。)补中益气,(色白入肺。)补肾健骨。(味咸入肾,同菟丝用。)
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. M2 e: S, k/ A3 i 按山药和平,无往不宜,但性缓,非多用无益,且难图近功,忌与面同食。: ~, G9 F o! v9 O) M$ w
& W% _+ _1 r! J6 u7 r0 r8 T 五十四、延胡索2 D7 `3 \9 u; \7 {& s
(味辛气温,入肺、脾、肝、心包四经。酒炒行血,醋炒止血,生用破血,炒用调血。欲上行酒炒,下行盐水炒。)能行气中血滞,血中气滞。调月水,气血凝滞而痛。(气血不和,因不以时至。)治产后血逆上冲,(用酒煮或用酒磨。)通经疗疝,化癖舒筋、心腹小腹诸痛,除折伤积血。(皆活血化气之效。)按延胡索走而不守,惟有瘀滞者宜之,若血亏气虚,妊妇者,均忌之。* w. p; S6 S' [7 t# Q
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五十五、白豆蔻
7 O7 G% g) \, f/ S1 X (味辛气温,入脾,肺二经。去衣微炒。)行三焦,暖脾胃,(辛温。)利肺气,除呕逆。治翻胃、宿食,膨胀、噎膈,(胃寒气滞。)祛疟疾,(脾虚生痰。)去白睛翳膜,(白睛属肺,能散肺滞。)解酒毒,胃口冷痛。(除寒燥湿。)按白豆蔻辛温,火升作呕、因热腹痛、肺火痰嗽者忌之。- t4 y. d r7 u! ~. r9 i8 X- m
7 ~/ n( y5 _5 W& J! {6 f 五十六、草豆蔻& {7 c: F% P X9 x1 i
(味辛性温,入肺、脾、胃三经。闽产者是,容如砂仁,辛香气和。或饭包煨,或面拌炒熟,研碎用。)破滞气,除寒气,止心腹冷痛。(温也。)治胀满、吐酸,积聚、噎膈,霍乱、泻痢。(辛热香散。)按草豆蔻虽能暖胃健脾,但性辛燥,不得过服。若阴虚而血不足者禁之。(杀鱼肉毒、嗽除口臭。)
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五十七、草果- G" Y* w* w2 b: G+ q9 _
(味辛气猛,入胃经。饭包煨熟用。) 辛烈气雄。治瘟疫初起,(瘟疫,毒在膜原,宜治以达原饮,同槟榔、浓朴用,可除伏邪盘踞。)祛岭南瘴气,截疟消痰。(佐常山能截疟,或与知母同用。草果治太阴之寒,知母治阳明之热,取其一阴一阳。)( D5 }# T! b3 @! K
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按草果辛烈,若疟疾者,气不实,邪不盛,须当酌用。
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# J* J( T4 m. y+ F 五十八、肉豆蔻8 s/ F2 T" _' H3 A0 d S, I
(味辛性温,入胃、大肠二经。面包煨,透去油。忌铁。) 理脾暖胃,(辛温气香。)下气调中,(脾得补而善运,气自下也,非若陈皮、香附之泄耳。)逐冷祛痰。治大肠虚冷滑泄,(性温而涩,初泄者忌用。)开胃、进食,除霍乱腹胀,(挟痰挟食者并宜之。)消食,解酒。并治小儿吐逆、乳食不下,(胃寒。)行滞止痛。(气香而辛。8 s8 X# f9 E/ l- Z% S* b- A' F
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)按肉蔻性温而涩,若湿热积滞,火热暴注泄泻者禁用。2 n; J3 ~3 o3 }' C4 T. e" f( D: m( N
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五十九、补骨脂% i5 g) I2 p- W; m% [7 o" X {! n
(辛苦大温,入心包、命门二经。酒蒸,或盐水炒用。忌芸苔、羊血,恶甘草。) 固下元,暖水藏。治下焦无火、肾冷精流、五更肾泄,(脾虚发泄,补相火即所以补脾。)缩小便,疗遗尿、阴冷囊湿,(皆属命门火衰。)除腰膝冷痛,(肾足。), ]1 ]# E. G; F% \ v5 K4 Y
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纳气定喘,(以其性降。)妇人血脱气陷。(亦犹男子之肾冷精流。)按补骨脂能补相火以通君火,脾土自旺。但性燥,凡血虚有热,非其所宜,妊妇禁用。
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/ J% w0 d/ w+ k0 g- S 六十、益智仁6 B e1 a# b5 _) f' g& H! W
(味辛性温,入心、脾、肾三经。去壳,盐水炒,研碎用。) g: y' C' t5 q+ z5 b
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主君相二火,如三焦、命门阳气衰弱者皆宜。温中进食,(土中益火。)摄涎唾。治泄泻、呕吐、腹痛,(属胃冷者宜之。)缩小便,止遗精崩带,(温肾之功。)开郁散结。(辛也。)按益智仁,其性行多补少,须兼补剂用之,若独用,则散气。9 n( K4 v( w( M$ f
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六十一、使君子
4 A7 N1 o, ^3 C1 j: Y (味甘性温,入脾、胃二经。忌热茶,犯之作泄。)健脾胃,(甘温。)治疳积,(脾胃虚弱,以致乳停食滞而然。)杀蛔虫。(每月初一至初五,虫头向上,空心生食、或煨食数枚,虫皆死而下。余日不效。)按使君子性滑,多食伤脾。出闽蜀,内仁新鲜者良,久而油黑者不效。若无虫积者,不必服。
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* v0 _6 G/ D* B) }& c( o: A 六十二、刺蒺藜
+ q( C- G9 }/ K$ p1 t( @4 q (味苦微辛微温,入肺、脾、肾三经。酒炒,去刺。)治虚劳腰痛,遗尿泄精。(苦温补肾之功。)泻肺气而散肝风,除目赤翳膜,(肝以散为补,凡补肝药皆能明目。)疗白癜瘙痒,破 结积聚,(辛以散之。)疗肺痈、乳岩、湿疮。(能消风解毒。3 i1 M, }- P6 {1 b. T
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)妊妇忌用。
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六十三、沙苑蒺藜- ]; t$ D; Q- R
绿色似肾,强阴益精,止遗沥、尿血,缩小便。(补肾。)但兴阳涩精,宜酌用之,不得自误。(市多伪者。状似肾子,咬之作生豆气者真。): a2 ~5 u! g e* H
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六十四、肉苁蓉
7 S1 J! l5 D9 W (味甘酸微咸,性温,入肾经血分。重斤许而鲜红者良。酒浸一宿,刷去浮甲,劈破,除内筋膜,酒蒸半日用。忌铁。)大补命门,能益水中之火,(甘温。)6 X& i1 Y- w- o0 [0 d, q7 E* D
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润五脏,益精髓。治男子绝阳不兴、遗沥泄精、女人绝阴不产、血崩带下,(补阴助阳。)理劳伤,暖腰膝,坚筋骨,广子嗣,(补肾之效。)除茎中涩痛、大便干燥。(性滑。)按苁蓉温而不热,补而不燥,故有苁蓉之名。但性滑,若泄泻及阳易举而精不固者忌之。
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六十五、锁阳
9 E0 G) U$ I9 g: C (味甘咸,性温,入肾经。)补阴益精,润燥、(滑肠。)养筋、壮骨。(补肾。)治痿弱不举。按锁阳与苁蓉相仿,功用禁忌亦同。
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3 W! y1 q- d: d& k# N1 I7 F3 d4 } 六十六、巴戟天' z9 c( Q9 S* n! w7 |7 S' K" ^* y
(味甘微温,入肾经,兼入心经。酒浸去心,微炒用。)强阴精。禁梦遗、精滑、虚损劳伤。健筋壮骨。阴痿腰疼,及夜梦鬼交,小腹阴中,相引疼痛。
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9 D8 Y0 J- f6 L& G6 b (补肾之功。)养心神,安五脏。(精血足也。)若相火炽者勿用。
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! }1 O! H8 Y( X" V! {& v! Y& |. c 六十七、胡芦巴 X" P7 @9 ~( e
(味苦性热,入肾、膀胱二经。出岭南,是番地莱菔子。酒浸或蒸或炒用。)苦温纯阳,入右肾命门。治肾经虚冷,(同附子、硫黄用。)疗膀胱疝气。(同大茴、巴戟、川楝、吴茱萸用。寒湿成疝,肝疾也,元脏暖,则筋自和而疝愈。此肝肾同治,乙癸同源之理也。)按胡芦巴性阳,若相火炽而阴血亏者禁之。, `: H! O! k* x, z
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六十八、菟丝子
. `0 P8 g0 `$ p (味甘辛微温,入脾、肾、肝三经气分。淘净泥砂,拣去杂子,酒蒸晒干,磨末即用,勿使出气。若用古法制饼,则失性无功矣。)温而不燥,不助相火,诚补肾中精髓之圣药也。治精冷淋沥、(暖臂。)腰痛膝疼,坚齿明目,强阴茎,止梦遗(肾足之效。)健筋骨,续绝伤,(能补肝肾。)益气力,肥肌肤,(补脾。)疗口苦燥热。(脾虚肾燥,而生内热,菟丝益阴清热。)按菟丝性温,强阳不痿者忌之。/ d1 S6 _5 D$ a) a% g
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六十九、覆盆子+ J" k x4 l. |3 ?
(味甘酸气温,入肝肾二经,去蒂酒蒸。)起阳固精,补肾伤,缩小便,(益肾而助封藏。)明目,舒筋,(补肝。)女人多孕。(温补肝肾。)按覆盆子强肾而不燥,固精而不涩,金玉之品也。若小便不利者禁之。% Q- j" r. H' W- J+ A: c& c4 U! M8 J z- l
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七十、蛇床子- H, G& a' |3 p, g# E! I
(味辛苦而温,入脾肾二经。微炒去毒,以生地黄汁拌蒸半日,晒干用。)去脾经之湿,补肾经之虚,益阳滋阴。治阳痿阴汗,缩小便,广子嗣,健腰膝,(温补肾脏。)利关节,除顽痹,(辛能散风祛寒。)止带浊,(补脾燥湿。)疗男子阴囊湿痒、女人阴痛阴痒、(湿生虫,同矾煎汤洗。)子藏虚寒、产门不闭。(炒热熨之。)妇人无娠,最宜久服。凡湿癣疥癞,(杀虫止痒。)大风身痒,作汤熏洗。按蛇床子温燥,肾家有火忌用3 E6 q: q& J! M/ X' I
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七十一、仙茅) F+ {# ~3 J. W3 ~- l
(味辛气温,入肾经。有毒,用糯米泔浸二日,去赤汁,则毒去矣。忌铁器,禁牛乳、牛肉。)助命门相火,填骨髓,强筋骨,暖腰膝。(温肾之功。)治心腹寒痛,开胃口,消宿食,(益火生土。)耳目聪明,心神强记。(肾足,上交于心。)按仙茅补火,男子精寒,妇人子宫虚冷不孕,最宜多服。若阴虚火盛者忌用。(加于各补药中,为丸
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七十二、知母' E9 M, W+ a4 V" o' Q
(味苦性寒,入肺、肾二经气分,黄柏入二经血分,二者相须而行。上行酒浸,下行盐水浸。忌铁。)上清肺火,下润肾燥。消痰,(火降则痰消。)定咳,(清肺火。)止渴,(兼清胃火。)退有汗之骨蒸。(泻肾火。)治伤寒烦热、久疟、下痢,安胎,(清热之用。)利二便,消水肿。(小便利则肿消。)按知母寒滑,用以泻肾家有余之火则可;如丹溪用以补阴,则大伤胃气,发泄不食而死。故阴虚火炎者,切不可用。
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七十三、紫菀' Y) r7 @& @2 V I
(味苦辛温,入肺经血分。款冬花为使。洗净,蜜水蒸,焙用。白者名女菀,入肺经气分。)辛温润肺,苦温下气,补虚调中,消痰止渴。治痰喘上气、咳吐脓血,(辛温入肺。)能开喉痹、(辛也。)小儿惊痫。(虚热。)按紫菀其性辛温,惟肺实气滞、郁火刑金而致咳唾脓血者,乃可用之。若劳伤肺肾,水亏金燥,而咳喘失血,则非所
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七十四、葳蕤% V" x# ]! e. d* j9 a& |9 r$ \
(一名玉竹。味甘平,入肺、脾、肝、肾四经。)滋益阴精,增长阳气,不寒不燥,和平之品也。可止嗽痰,(润肺。)能去湿热。(补脾。)治 伤泪出,(养肝。)除腰痛茎寒、(益肾。)大便干燥。日用二两煎服。(性润。)按萎蕤阴阳并资,未有专功,性缓力薄,难图急效。倘证属迫促,虽用斤许,不及参、 数分。若大便溏者,更为忌之。或生用,或蜜水拌蒸,随宜。: K" m S0 }! S V4 T
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七十五、广木香
3 t/ o2 m+ {4 { (味辛气温,形如枯骨者佳。入肺、脾、肝三经。行积化滞,宜另磨冲服;若借以调气,宜和剂同煎。煨熟止泄。)辛温,入三焦气分,能升降诸气,泄肺气,(辛以泄上焦肺气之滞痛。)和脾气,(香以运中焦脾气之滞疼。)疏肝气。(通以疏下焦肝气之郁结。)治一切心腹胸胁气逆诸痛,疗热痢、(同芩连用。)后重、(属大肠气滞,同槟榔。)癃闭,(属膀胱气不化,同小茴、五苓之类。)止吐泻霍乱,(和胃。)除胀痛呃逆、(散寒。) 积恶逆,(顺气。)调经安胎,(气逆则不安。)宽中消食。(健脾。)按木香香燥而偏于阳,肺虚有热,血枯而燥者,慎勿犯之。
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七十六、藿香# J: V* I7 d. F
(味辛微温,入脾、肺二经。枝叶同用,以叶多伪也。)禀清和芳香之气,为脾肺快气要药。温中开胃,止呕进食。(胃弱、胃热而呕者,大非所宜。)治霍乱吐泻、心腹绞痛、(冷也。)肺虚有寒、上焦壅滞。(右寸脉紧,用以运脾肺之气。)健脾胃,(同乌药用。)除口臭。(同四君用。)若阴虚火旺而呕逆者禁用。
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" J3 g# c9 m( x/ p1 r* L 七十七、大茴香) u) Z' @0 n$ g3 g# X- _2 ^
(味辛微苦性温,入心、肾及胃、小肠膀胱五经。出宁夏,舶来,形八瓣。炒黄,得酒良,得盐则入肾。)暖丹田,补命门。治小肠冷气疝痛、阴肿腰痛,(性温宜肾,暖命门也。)调中止痛,平霍乱吐逆,(辛香入胃。)并理干湿香港脚。按大茴辛温,若阳旺及得热则吐者均戒。
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小茴香 如粟米而扁者,功用与大茴略同,亦治疝痛。凡化膀胱之气,而使小便通畅,为更优耳。
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7 m& z8 g& q2 u# j 七十八、黄精
+ a+ \0 |7 G t5 L4 Y8 {5 B (味甘平,入脾经。九蒸九晒。)补脾益气。(味甘。)除风湿,下三虫,(土旺之用。)安五脏,润心肺,填精髓,耐寒暑。(得土之冲气,味甘气平,久服方效。)按黄精和缓之品,值急迫之顷,而欲恃为补益,不能也。% ]" S) B9 b$ t* \. ~% j
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七十九、蒲黄
+ t! h4 F) T+ z4 H (味甘微寒,入心包、肝二经。)为厥阴血分凉血、活血之药。生用性滑,行瘀血,通经脉,祛腹痛,(同五灵脂治血气痛。)疗扑打,(去瘀生新。)
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( b& @* v# p' @+ I- ~# \ 治舌肿。(用蒲黄少加干姜末,频掺即消。舌为心苗,心包相火,乃共臣使,得干姜,是阴阳相济也。)炒黑性涩,止吐血、衄血、崩血、肠风、胎漏、一切血热妄行。然外因从标之血,可建奇功,若内伤不足之吐衄,不能收效也。
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八十、何首乌5 J) M5 n& R3 c# g' M8 O5 A
(味苦甘涩微温,入肝、肾二经。茯苓为使,忌猪血、元鳞鱼、萝卜、葱、蒜、铁器。选大者赤白二种,合用泔浸,竹刀刮皮切片,用黑豆煎汁,拌湿,九蒸九晒。)填补真阴,增长阳气,强筋骨,(温补肝也。)广嗣续,(苦坚肾、涩敛精也。)
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% x$ q- ~9 O8 d 疗风淫,(甘益血,血足则风散。)并治虚劳崩带、疮痔痈肿、胎前产后等证。(由温涩收敛之功,则真元复而邪自散也。)止疟疾,(益阴补肝,疟疾要药。)乌髭发。(精血足也。)+ u# {6 r& M0 B+ r! ?2 p9 `
1 H7 M0 _' Y- v# `; F { 按何首乌性效稍缓,必久服之,乃知为滋生益寿之食品也。( M3 o- X8 s4 L0 c
8 b( c( O& K! M 八十一、牡丹皮
+ i) ?* g2 {2 A3 O6 p" [0 y (味苦微辛,心经正药,兼入肝、肾阴分。白者补,赤者利。生用泻实热,胃虚者,宜酒浸炒。)泻血中伏火,(即相火也,人知用黄柏,不知丹皮之功更胜。)和血凉血而生血,(血热则枯,凉则生。)去瘀生新。(瘀不去,则新不生。)治一切血热、吐衄妄行、(血属阴,本静,因相火逼而动之。)中风、虚劳、烦热、(血虚则热。)惊痫、螈 ,(筋脉伸缩抽掣为螈 ;手足乱动,口眼 斜,卒然眩仆为痫病,皆阴虚血热,风火相搏,痰随火涌也。)下胞胎,退无汗之骨蒸。(与地骨皮退有汗之骨蒸不同。)若经行过期而不净者勿服。
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& W* e1 I: V$ p 八十二、艾叶: L' N j4 V/ Z1 E$ M. g4 _# c8 r
(味苦气辛微温,入肺、脾、肝、肾四经。苦酒、香附为使。陈久者良。)生用微温,熟用(掌中揉如绵者谓熟艾。)微热。其性纯阳,能通十二经脉。善理女人气血寒滞,温中开郁,调月经,暖子宫,使孕早结,(辛温之用。)安胎止漏。(胎动、腰痛下血,四物东加阿胶、艾叶。)治崩带,(要药。)疗腹痛、冷痢、霍乱、转筋,(皆理气血,逐寒湿之功。)杀蛔,治癣,(醋煎搽。)下部 疮(苦温燥湿。)及一切冷气为患。或捣汁。或煎汤,或揉熟灸火,(用灸艾火,痛则易之,勿至伤皮起泡,总以多灸数十壮,连日灸为妙。)能透诸经而治诸毒百病。或炒热敷熨,可通经络。脐腹冷痛,寒湿香港脚,以熟艾装袋、装袜温之,甚效。若血热生燥者忌之。(妇人欲为丸散,去筋醋煮,捣饼焙干,入茯苓数片再研为末,易细。)% v7 n# C( P" ~* W" L3 R
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八十三、红花/ J+ d7 y R, \2 m* h1 E- y0 b n, b
(味甘微苦微辛,入心、肝二经血分。)润燥行血(酒炒行血。)之要药也。少用可活血,同当归则生血。多用能破血,佐肉桂则散瘀。(瘀行则血活,紫黑血吐尽为好,吐未尽,加桃仁、红花以行之。大抵鲜血宜止,瘀血宜行。)下死胎,疗产后血晕,(止用三、四分。)达痘疮及血热难出。治经闭,(行血。)消肿痛。(凡血热血瘀则作肿作痛。)按红花性多行血,若过用,能使血行不止而毙。3 r7 A+ y7 l" R% v2 Y! v
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八十四、菊花, G1 O7 Z1 G% K5 K, J% K
(味甘微辛,入肺、肾二经。去蒂用。)备受四气,(冬苗,春叶,夏蕊,秋花。)饱经霜露,能益金水二脏。(肺肾。)金以平木,(肝也。)水以制火(心也。)木平则风息,火降则热除,故能养目收泪,去翳膜,(与枸杞蜜丸服,永无目病。)治头风、头痛、眩晕。(风热。性轻故能上巅。)疔毒危急者,以叶捣烂,入酒绞汁服之,其滓敷于毒上,神效。多收花作枕,除头风,保目。黄者入阴分,白者入阳分,紫者入血分。可药/ V( V, p- O" X8 r$ }
/ i1 J [: a% H. D) G) X. s 八十五、萆
7 K9 g" Y2 u7 O (味甘苦,性平淡,须重用乃效,入脾、肝二经。)祛风去湿。(湿入脾虚,主肉;风属肝虚,主筋。)治筋骨挛痛、腰膝冷疼。(此风寒湿痹也,惟此治之。)既可去膀胱宿水,又能止痢止泻。(膀胱有出水之路,无入水之路,由红丝引入,因湿热秘塞,水不从小便出,而从大便出,所以泄痢。予每用萆 四、五钱于和脾利水药内,一刻立愈。)疗小便频数,茎中切痛。(此与淋证小便涩而痛者不同,有治法载于淋癃门。)按萆 利湿,如阴虚火炽,及无湿而肾虚腰膝痛者勿用。(有黄白二种,白而虚软者佳。)
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4 P$ T4 T$ A% z6 x5 x1 t# J, Y A8 L 八十六、土茯苓
4 {0 }. _; A4 O (一名仙遗粮。味甘淡,性平和,入脾、肝二经。)厘清去浊,(淡能渗也。)扶脾健胃。(甘能补也。)治周身寒湿诸痹,利关节,强筋骨,(去风湿之功。)
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3 U& J/ @- L& `" T, T7 Z' i 分水道,止泄泻,疗疮肿,(湿郁为热,荣卫不和,则生疮肿,此能去湿。)尤解杨梅恶毒。
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(土茯苓一两,同苡仁、银花、防风、木通、木瓜、白鲜皮各五分,皂角子四分。气虚加参,血虚加当归,多服久服,纵先用过轻粉劫剂而齿烂,毒伏经络而拘挛,罔不全愈。)按土茯苓主治与萆 同,服此者忌茶及酒、牛、羊、鸡、鹅等物。(亦有黄白二种,白者良,可煮食,亦可生啖。)! Q! H& L% \: K+ I) s$ @
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八十七、旱莲草) k2 Q1 n) f# A2 G* [9 i; a# r9 a
(俗名墨斗菜。味甘咸而平,入肾、肝二经。汁出即黑,纯阴之品。)性凉。滋阴(以汁黑也。)止血,(凉也。)乌须发,坚牙齿。(汁黑补肾。)但阴寒坏胃。(宜姜汁、椒红同用,否则必腹痛作泻。)
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八十八、秦艽
; M3 F) @) V! F (味辛苦微温,入肝、胃二经。酒浸用。)苦能泄,辛能散,微温能通利。祛风去湿,养血舒筋。治周身挛急、骨节疼痛。(风也。)黄胆、便涩、肠风下血、(湿热也。)骨蒸劳热,(养血。)止牙痛。(齿下龈属阳明、大肠,能入胃清热。)按下部虚寒,及小便不禁,大便溏泄者忌用。
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八十九、青蒿; ~$ [' z8 y: y( `
(味苦微寒,入肝、胆、肾、三焦四经。童便浸一夜,曝干用。)禀天地少阳之气以生,(二月生苗。)故入少阳(胆肝)血分;除阴分伏热,故治骨蒸劳热、(童便浸叶,捣汁熬膏更良。)蓐劳(产后劳。)虚热,(芬香入脾,凉血而不伤胃。)杀鬼疰传尸。(伏内庚日采蒿悬门庭,可避邪鬼。冬至元旦各服二钱良。)按青蒿苦寒,善治血虚发热,若寒而泄泻者,仍当避之。
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九十、金银花9 H/ i0 d8 i5 d. W
(味苦平入脾经。)甘寒清热解毒。(清热即是解毒。)治痈疽肿痛杨梅,一切风湿诸毒、(花叶同功,花香尤佳。治恶毒初起,用花五两,甘草一两,煎就,再入酒略煎,日二剂,服至大小肠通利,则药力到矣。)瘰 、(用一两许时常煎服。)
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痢,(清热之用。)疗毒安后发渴,(同黄 六一汤服。)补虚。(味甘能补。)疽未成,能拔毒而散;已成,能托毒而穿。或捣汁和酒顿饮,或研烂和酒浓敷。生藤力更大。一名忍冬花,
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8 g2 c0 H: P" |0 Q F, [: O 九十一、石斛* c1 l) B- X1 m' f# r
(味甘平,入胃、肾二经。酒浸蒸用。)退火养阴,除脾胃之热,(颇有苦味。)除烦止渴,清胃。理脚膝痹弱,(补肾。)安神定惊,(肾足,上交于心。)长止泄。(入胃利湿。)按石斛如金钗,股短而中实,生石上味甘者良。但体瘦味淡,煎难见功,熬膏乃效。若长虚味苦,名木斛,误用损人。6 j: E4 C1 d8 ?/ @8 ]* C- u( {) h
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九十二、薏苡仁
9 E3 w$ ?/ l0 i0 x- x! G" L (味甘微寒,入脾、肺二经。生用走肺门、足门;炒用入脾门、虚门。性缓,宜重用。)甘能补脾,淡能渗湿。治水肿泻痢、(补脾渗湿。)肺痿、肺痈、咳吐脓血,(土益则金生,性凉则热清,一切肺病,以猪肺蘸苡仁末多服,自愈。)除香港脚疝气,利小便,疗热淋,(性降而去湿。)祛风热痿弱拘挛。(扶土所以抑木。筋寒则急,热则弛,湿则纵。苡仁去湿要药,因寒因热者,皆宜用。)按大便燥结,因寒转筋及妊娠均忌, X+ O/ k$ r9 e4 h$ k6 Q
1 W5 t3 s6 `+ t2 p 九十三、百合9 ?6 r; V5 e Z0 F, f5 }
(味甘微寒,入心、肺二经。)润肺宁心。治虚劳久嗽,(劳嗽肺必虚,百合之甘敛,胜于五味之酸收。)定惊悸,(心宁。)止涕泪,(涕为肺热,泪为肝热。
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! \9 A" U' ^5 ~/ V )疗肺痿,(清热保肺。)利二便,(微寒解热。)除百合病。(行住不宁,如有神灵,谓百合病,仲景以百合汤治之,亦清心安神之效也。)按百合气平功缓,难图速效,若中寒者勿用。
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九十四、天花粉% ]* [7 x% {& e( h: {" z
(味酸甘,微苦寒,入心、脾二经。)酸能生津,苦能降火,润肺滑痰。治膈上热痰、时疾热狂,(性苦寒。)止消渴、疸黄、口燥,(胃经实热。)疗肿毒、乳痛,排脓生肉。(苦能退热。)按天花粉气味清寒,可以治渴,但宜于有余之阳证;若汗下后亡阳作渴,阴虚火动,津液不升作渴,病证在表作渴,及脾胃虚寒泄泻者,并宜深戒。
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九十五、栝蒌仁# s2 f% s `" V% D' i
(味甘性寒,入肺经。微炒,去油用。)性降而润,能清上焦实火。治痰嗽,(肺受火逼,失下降之令,故生痰作嗽。)生津止渴,开郁通乳,疗结胸胸痹,(仲景小陷胸汤用之。又云:少阳症口渴者,小柴胡汤。以此易半夏。)通大便(润下。)& ]7 u) W: e% E: N! Q6 _; y
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小便。(焙研吐及中气虚寒泄泻者勿用。
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, j& G3 s1 q* y1 T 九十六、续断9 G( Z) }9 Q* g f8 U
(味苦辛,微温而涩。用川产节节断皮、黄皱如鸡脚、折之有烟尘者真。入肝、肾、脾三经。酒浸用。)滋阴益气,养肝(辛温。)补肾,(苦温。)兼入脾经。养血活血,补劳伤,(甘也。)理筋骨折伤,(以功命名。)消痈痔肿毒,(味苦。)止上下一切血溢,缩小便、肠风血痢、遗精带浊、胎漏,(味涩。)暖子宫。(性温。)女科外科要药。补而不滞,行而不泻,佐之以甘草、地黄之类,其效尤捷。" m* W, K1 T; F8 E2 Z
7 H3 W& k" l, ?8 w# Q6 [ 九十七、蓄
6 ]- J8 S* r' {, i (味苦性凉,入膀胱经。) 杀蛔虫,利小便,治癃淋,理虫蚀下部。(皆去湿热之功。)按 蓄直遂,不能益人,不宜恒用。
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九十八、灯芯
3 R; `$ r! h2 ]+ }, {0 \* r' D* n/ ^ (味甘淡,性寒,入心、小肠二经。) 其质轻通,清肺热降火,(心能入心。)利小便,使心经蕴热从小便而出,(心与小肠相表里,心火清则肺清,小肠亦清。)为上焦伏热,治五淋之圣药。消湿肿,(利水。)除喉痹,(烧灯草灰吹之。)止小儿夜啼,(灯芯烧灰涂乳头,令咀之。)疗金疮,(烧灰敷之,血止肌生。)除消渴,(败席煮服,更胜。)治下疳疮。(亦用烧灰,加轻粉、麝香为末掺之良。)若虚脱证,小便不禁者忌
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九十九、白鲜皮; L- [) E/ ]. i) T
(味苦寒,性燥,入脾、胃、小肠、膀胱四经。)解热(苦寒)。除湿。(利小水也。)治诸黄,(热黄、酒黄、急黄、谷黄皆属湿热。)疗筋挛死肌,(受地湿气之害。)善理一切疮疡、眉发忽落、女人阴中肿痛、(湿热乘虚客肾与膀胱所致。)小儿风热惊痫、时行大热、饮水狂燥。(苦寒之效。)按下部虚寒者,虽有湿证,勿用。9 A9 l7 ~7 k6 E9 [: ~
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一○○、益母草
8 `0 G, q2 Y* D) \9 j0 [$ p* k' [ (味辛甘,微寒微温,入心包、肝二经。)补而能行,辛而能润,总调胎产诸病。去死胎,安生胎,(活血行血。)治血风、血运、血淋、胎漏、崩中带下,(白带属气虚,用补中益气而兼补脾燥湿;赤带属血虚,用滋阴养血而兼调气。)调经,(瘀血去则经调。)化乳痈,(散瘀解毒。)退浮肿,下水气,通二便。(取其滑利。)按性辛散,惟血热、血滞及胎产艰涩者当用。若气血素虚,寒而下陷者不宜,不得谓妇人所必用也。
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瞳子散大者,亦忌服。子名茺蔚,主治略同,但子味甘稍温,故能凉血补血,(根茎花叶专于行,子则行中有补。)令人有子,(有补阴之功。)明目。(血滞病目者宜之。)忌铁。微炒
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" J) S8 Y& N: x, o! u0 C% J( p$ ^ 一○一、薄荷
6 h- \. Y8 ? h( Q Z (味辛,微苦微凉,入肺经。)辛能散,凉能清,消散风热。1 ~& A6 O: s- {) Y4 X
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治伤寒头痛寒热、(升浮能发汗解表。)舌苔语涩,(含漱或和蜜擦之。)疗头风、脑痛、中风失音、皮肤瘾疹、咽喉、眼目、口齿诸病,(辛能通窍,凉能散风清热。)除胀满、霍乱、宿食,(辛香开气。)疗血痢、(血痢属凝滞,辛能散,凉能清。)小儿风涎惊痫。(凡治惊药,宜用薄荷汤调。)按薄荷辛香伐气,虚弱者勿服。
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一○二、郁金- k2 S$ I) e. h9 N
(味辛苦性寒,入心、肺、肝、胃四经。)纯阴之品,凉心热,散肝逆,解肺金之郁,(故名。)善降逆气,破血中之滞,治吐血衄血、(血上行,皆属火炎,此能降气,气降即火降,而性又入血,故能导血归经。)产后败血攻心、癫狂迷心、痘毒入心,(郁金一两,甘草二钱,煮干,焙研末,入冰片四分,每用一钱,加猪血七滴,新汲水调下,治斑痘始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓。)下蛊毒,(同升麻用,不吐则下。)疗妇人经血逆行。(用郁金末加韭汁、姜汁、童便,其血自下。痰中带血者,加竹沥。)如阴虚火亢吐血,非气逆者勿用。
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一○三、姜黄
" Y6 V; A1 G! J- A (味苦辛温,入肝、脾二经。)色黄入脾,兼入肝经,破血下气。治心腹气结。气胀、冷气、食积、疼痛,(辛温下气。)疗 瘕、血块,通月经,及扑损瘀血,散肿消痈。(皆破血之用。)别有一种片姜黄,止臂痛有效。若血虚腹痛臂痛,而非瘀血凝滞者,忌用。
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1 }4 U" B* c% s1 T4 B7 S$ [ 一○四、三棱
# a1 I! l, U( x' o( S: H (味苦辛甘,入肝、脾二经血分。醋炒用。)苦能泻,辛能散,能行血中之气。治一切有形之血积,(如 瘕之类。)善破气滞,(从气药则破气。)消宿食胀满、肿痛,(辛能散。)通乳堕胎。按三棱泻真气,东垣五积诸方,皆有人参赞助,如专用克削,脾胃愈虚,不能营运,积安得去乎!6 x3 Y5 B6 t3 G" G+ [
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一○五、莪朮 N; m" d) |7 q0 Y0 R: x8 V
(味苦辛气温,火炮入气分,醋炒入血分。肝经血分药。); l3 k6 E- F; k2 K# D- s
+ T( D* r: S5 \( { 善破气中之血,(能通肝经聚血。)消瘀血,通月经,疗扑伤滞血作痛、妇人 瘕、男子 避,(小腹积也。)治气滞膨胀、气肿水肿。(香烈行气,同三棱用,治积聚诸气。)但其性刚气烈,非有坚顽之积不宜用,兼以参术,乃得无损,亦须适可而止。
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一○六、白茅根
3 l: q5 ]3 `+ {9 @ (味甘寒,入心、肺、脾、胃四经。)除内热,(甘寒。)性入血分,下达州都,引热下行。治吐、衄诸血、(心肝火旺,逼血上行则吐血;肺火盛则衄血。茅根甘和血,寒凉血,故效。)扑损瘀血、(捣汁服,亦治鼻衄。)血闭寒热、(血瘀则闭,闭则自作寒热。)淋沥、崩中、(血热则妄行。)伤寒呃逆,解喘急、(肺热。)烦渴、(胃热水肿,(清火行水。)疗疽毒疖毒。用根捣敷,或酒煮服,俱效。按茅有数种,白者为胜,春生芽,布地如针,溃痈。(酒煮服,一针即溃一孔,大奇。)按血有因于虚者,非所宜也。5 s% z1 w3 o6 {3 Z4 ?7 [
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一○七、白前9 n, v% E1 n @8 X
(味甘辛,微温,入肺经。甘草汤泡去须,焙用。形似白薇,特脆而易折,不若白薇之软而难折也。)甘能缓,辛能散,温能下气。治气逆咳嗽,不能睡卧,(气壅膈也。)疗喘呼欲绝、(气冲喉也。)喉中作水鸡声。(气塞咽嗌。)总之,能清肺家湿痰停饮、体肿胀满,大有神功。按白前无补益,肺实邪壅者宜之,否则忌用。+ I/ E. `& ^- \. D% n
$ Y x; u, g! f$ q1 Q; @. o# [9 q 一○八、白薇
1 Q5 ^, d! I5 Z( V- ]$ s1 v (味咸百寒,入胃经冲任之药。)利阴气,下水气。治中风身热昏迷、(阴虚火旺,则内热生风,故身热;痰随火涌,故昏迷。)血厥、(汗多后,少阳旺,气塞不行而厥,妇人尤多此症。)温疟、寒热酸痛、(寒热作荣亏,故一身酸痛。)8 @' y0 w! S5 ^- }9 T
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妇人淋露、胎前产后遗尿不知,(白薇、白芍等分为末,酒调服。)调经多子。(妇人不孕,因血虚而热,阴不足而阳胜也,白薇益阴清热,而有子矣。须佐以归、地、白芍、杜仲、苁蓉等药。)按性寒,脾虚作泻者忌用。似牛膝,短小而柔软,去须,酒洗用。恶大黄、山茱" a. V7 H4 }: k
; [) S7 k5 O/ ] 一○九、白芨
. W0 S+ I1 E o% ?) T (味苦辛平,微寒,入肺经。反乌头。)辛为金味,收为金气得秋金之令。治肺损吐血、肺痈肺痿,(白芨末,米汤调服。)疗恶疮败烂、鼻衄火伤,去腐生新,排脓止痛,(俱可为末敷之。)跌打骨折。(酒调末服二钱。)按白芨性寒,痈疽溃后,不宜用苦寒药服。- d/ N# A( h+ |. @
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一一○、连翘
' c4 ^+ Y7 a+ o5 q4 c& H7 j* P; o (味苦辛性寒,入心、肺、胃、胆、大肠五经。去心与间。)泻心经客热,除脾胃湿热,为治十二经疮毒圣药。(血凝气滞,兼有心火,乃生疮毒,连俱能治之。凡肿而痛者为实邪,肿而不痛者为虚邪,肿而赤者为热结,肿而不赤者为留气停痰。)并能利水(苦也。)通经。(辛也。)按连翘苦寒,多饵坏胃减食,慎之!疮溃后及虚热者忌投。
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一一一、夏枯草2 h! y& g) i6 K) w: D5 @; r
(味苦辛,性微寒,入肝经。)禀纯阳之气,(冬至,夏至枯。)补肝血,缓肝火。治瘰 、瘿瘤、鼠 ,(辛散结也。)疗目珠夜痛如神,(目白珠属阳,故昼痛,点凉药则效;黑珠属阴,点凉药则剧,用夏枯草纯阳之品而胜浊阴,且散厥阴郁火,同香附各二两,甘草四钱为末,茶调服,下咽即愈。)及郁怒所成乳岩乳痈,一切肿痛俱效。(解内热,散结气。)按夏枯草辛寒,久用亦损胃家。+ [$ D8 O' D+ @& Y) ]
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一一二、大蓟、小蓟
7 z3 p* C5 v4 W8 G8 @( K% d (味甘温,入心、肝二经。)凉血、行血、补血。治吐血、衄血、唾咯诸血、沃漏崩中,安胎,(凉血之效。)及妇人痘疹、经血妄行。但小蓟力微,能破瘀生新,退热补虚,不能及大蓟之消痈肿也。按二蓟理血之外无他长,不能益人。(大蓟茎高叶皱,小蓟茎低叶不皱,皆用根。)
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一一三、旋覆花5 a$ D o# J8 Q) _6 m- F% M* r
(一名金沸草,味咸甘,微温,入肺、大肠二经。)咸能润下软坚,辛温能通行破结,化痰结坚痞、能饮、(辛温。)噫气,(俗作嗳。胸中气不畅,故嗳以通之,属不足;亦有挟痰挟火者,属有余,须凭脉证辨之。)利湿痹,润大肠,消水肿。(辛能下气行水。)然走散之药,冷利大肠,虚寒人禁之。
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. C( g* H; G. t; v& @, Z' i. x9 ~ 一一四、三七
1 G% [0 @& `; V0 d1 A (味甘气温微苦,入胃、肝二经血分。)散血定痛。治刀伤、箭伤、(军中宝之。)跌扑杖疮。(杖时先服二钱,则血不冲心。)凡一切血出不止,嚼烂涂之,或为末掺之。亦治吐血、衄血、血痢、崩漏、经水不止、产后恶血不下,俱宜自嚼,或为末,米汤调下。疗痈肿痛。(醋磨涂之即散,已破者为末掺之。)按三七近时始出,有似竹节者,有似人参者,俱可用,但以末掺猪血中,血化为水者真。
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' Z' P+ {; A' z) H3 Q 一一五、地榆) V) M% Q1 z2 W/ l! S
(味苦寒,入肝经。)味苦浓,性沉降。治下焦血证,兼去湿热,止吐衄崩中,(血虚忌用。)除肠风、(详载便血。)血痢,(血热。)敛盗汗,(性涩。)止赤肿疮毒疼痛。(苦寒。)按地榆寒而下行,凡虚寒下血,及崩带者,并宜禁之。似柳根,取上截炒黑用。梢反行血。2 p# }" x$ k! _. s6 p7 g* l3 {
! d- x. ?/ h# Y& W( m 一一六、瞿麦8 R' Z# |8 ?( R/ L- W/ \; B
(味苦寒,性滑利,入膀胱经。)降心火,利小肠。(心与小肠相表里,故心火从小肠下。)除五淋,(淋多属湿热,利水故湿除。)消目肿痛,(同凉药用。)通经破血,下胎。(性滑。)心下焦湿热疼痛者皆可用之。疗产后淋。(同蒲黄用。)按瞿麦虽遂膀胱邪热,但小肠虚者忌服。4 P/ ^+ J n/ q5 j x# C! ?' K; o
2 R0 A2 `! x6 `* [6 j" Y 一一七、茵陈1 l) r4 V9 B* ~$ t j) v
(味苦性寒,入膀胱经。)燥湿,(苦也。)除热,(寒也。)泻脾胃湿热。佐五苓,为治疸黄之主药。(黄者脾之色,由湿热而成,须分阴阳。阳黄多热,佐以栀子、大黄,阴黄多寒,佐以附子,干姜。)疗天行时疾热狂,(苦寒之功。)利水,散结,化痰。(燥湿。)若过用,损伤元气。7 ~7 N/ Q4 d }: [- o5 H5 O
8 J3 V- y" {. e 一一八、海金沙5 H1 {5 c, F) h( ~! e) ]
(味甘寒,入小肠、膀胱二经。)入二经血分。治小便癃闭、热淋、膏浊血淋、石淋、茎中痛,疗肿满,(淡渗。)解去湿热及伤寒热狂。(同栀子、牙硝用,利小便则热自去。)或丸或散用。
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, i n. r9 e1 m' q) ^# A 一一九、木贼草) }* U( `; Q3 Y$ ~: D1 m9 h9 m/ W [
(味苦微苦微温,入肝、胆二经。)中空而轻,去节能发汗,有升散之力。治目疾,退翳障,(翳属肝邪郁遏,木贼能平肝。)止肠风下血、赤痢、崩带、脱肛、风湿疝痛。(俱属肝经病。)但多服损肝,不宜久用。+ ?1 ]: i. |+ w
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一二○、谷精草1 R6 r Z/ C+ V! V2 C5 y" E
(味辛微温,入肝、胃二经。)治目翳膜星障、隐涩多泪、雀盲至晚不见、诸疳伤眼、痘后星障,(补益肝气。)疗风火齿痛喉痹。(辛能散也。小儿雀盲者,羯羊肝一具,不洗竹刀割开,入谷精煮熟食之,或作丸,茶下。)按谷精去星障,木贼去翳障,兼补肝肾药,乃效,其功在菊药之上。星即目中之白点也。
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一二一、决明子
/ m! I+ X, F% T: A) o8 L) Y (味苦咸平,入肝经。)治一切目疾。凡风热眼赤多泪,及肝虚有火昏暗,可为佐使,惟多服乃效。作枕善治头风。此马蹄决明,另有草决明、石决明,与之同功,而各为一种。' Q7 h3 g N2 U$ ^% d4 `
' u1 ~ z' Q- M7 k3 O- z 一二二、青葙子* b! H8 O" s( R* f9 z' W4 k; P; z" W
(一名草决明,野鸡冠子也。味苦寒,入肝经。)治目青盲障翳、赤肿昏花,(去肝风热。)去风热,镇肝明目。但瞳子散大者,忌服。(能助阳火。)/ ?4 E" R7 @! f d# a3 M& u, ~
0 C& ?0 B7 {% }2 x7 r 一二三、牛蒡子
9 R6 D4 `* L- ?, R& u! e# } (味辛苦,入肺、胃二经。酒炒研。)辛能散结,苦能泄热,润肺金而退风热。解咽痛疮肿,治斑疹、诸 ,(风热)。疔痘红紫、热盛便结。(若出不快而泄泻者,痈疽已溃者均忌用。)按牛蒡子性寒而滑,虚寒者勿服。
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一二四、葶苈子
9 T8 j: [* l, {9 b2 ^; b (味辛苦,大寒,入肺经。酒炒。)善逐水气,不减大黄。大黄能泄血闭,葶苈能泄气闭。治肺气喘急难卧,(同大枣用,补土所以制水。)除痰嗽肿胀,(水湿泛溢之害。)通经利水。(性能下行。)凡气虚者不可轻用。第此有甜苦二种,甜者性稍
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一二五、射干
+ t- Z: X/ x- ` (味苦性寒,有毒,入肺经。泔浸,煮干用。)散血消肿,解痰结。治喉痹咽痛,(皆泻实火之功。)消瘀血,除疟母。(散结泄热之效。)但有泻无补,不可久服。
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7 }+ o! G% I6 b 一二六、山豆根# W! F5 r2 ?7 Q+ R3 v
(味苦寒,入心、肺二经。)解毒清热。治咽喉肿痛,消疮疽,化痘毒,(凡毒必热,得凉即化。)退内热喘满、(研末服。)龈肿齿痛,(含之咽汁。)疗人马急黄(血热极所致。)及诸虫热毒所伤。若虚火上炎,食少泄泻,而咽喉肿痛者忌服。) L3 M+ ]" U2 j/ q$ r
$ f6 R7 c( U2 [1 X1 S5 O. } 一二七、冬葵子
& E* P' L) d6 R( p0 e (味甘寒,入膀胱经。)气味俱淡薄。利水、通淋、催生、胎,下乳汁,润大肠,(寒润滑利之功。)消水肿。(利水之效、同榆皮等分煎服。)蜀葵花,赤者治赤带赤痢,亦治血燥;白者治白带白痢,亦治气燥;黄者并治恶疮、脓水水瘥。为末敷之。为疮家要药。浸油,可涂汤火疮。按性寒野,无故服之,必有损真之害。0 }& i* b2 P" t0 W
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一二八、贯众* {. j3 S+ E& i' U2 E, \
(又名管仲。味苦寒,有小毒,入肝、肾二经。去毛焙。)寒泄热,苦杀虫。治邪热腹痛、(寒也。)湿热所生诸毒、(以毒攻毒。)诸虫,(苦也。)解时行疫气,(以此置水缸中,令人饮之,则不传染。)破 化硬,(能软坚。)产后血气胀痛。(去痰根似狗脊而大者。
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- ]4 P( a1 V! }1 G 一二九、狗脊
" ?- J, b P$ y$ p2 S; c (味苦甘,性温,入肝、肾二经。去毛酒蒸。)苦坚骨,甘益,(能补肝。)温养气。强筋壮骨。治腰脚软痛、失溺不节,(肾虚。)强机关,利俯仰,(滋肾益肝。)疗寒湿周痹,(经曰:内不在脏腑,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,命曰周痹。)是补而能走之药也。若肾有虚热,小便不利、口苦舌干者,忌之。9 n1 Y& U$ i4 d
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一三○、荜茇
/ P/ y- @' S# S# s5 n3 u (味辛性烈,入脾、肺二经。去挺,酒浸一宿,焙,刮净皮。)温中下气。除呕逆、吐酸,消宿食,祛冷痰。治水泻气痢、(用牛乳煎服。)虚寒肠鸣霍乱。(皆脾胃寒冷之害。)又散阳明之浮热,(辛也。)疗头痛齿痛。(方载头齿门。)按荜茇辛,须同参、朮、归、地诸甘温补药用之,大效。多用能动脾肺之火,损目,宜加酌量。
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一三一、良姜
5 ^3 r9 g. l: m% T: E (味辛性温,入脾、胃、肝三经。土炒。)暖胃散寒。治心脾疼痛,(寒者用至二钱,热者亦用四、五分于清火剂中,取其从治,清火止痛,最神。)治冷逆翻胃、阴寒霍乱、呕吐宿食、胃脘冷痛,疗噎膈、瘴疟。(皆胃寒病。)虚者宜于参术同用,庶不犯冲和之气。子名红豆蔻,醒脾消食,散寒燥湿,又解酒毒,余治同前。然动火伤目,
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一三二、紫草. \9 {$ V- V& S% l( @" `
(味苦咸,气寒,入心、胞络、肝三经。去根取茸。血热生用,脾虚酒焙。)性寒而利。能凉血、活血、滑血,通二便,(咸寒能滑。)托痘疹,(凡痘疹血热毒盛,或黑或紫,大便燥结者用之;否则忌用,恐脾气虚者,反能作泄。同黏米用,能制寒性。)并解黄胆,消肿疗胀,一切恶疮。(取其利水去湿凉血而然也。)泻者忌之。$ v" [% D0 A* ]6 Q
3 \& i; I2 l' E1 t) i 一三三、防己
# i3 y7 ~2 q* J: Z0 u8 Q- x4 F) l (味苦辛,性寒,入膀胱经。有木、汉二种,木者有黑点,色黄而腥,专治风;汉者通心有花纹,根大而虚,专治水。酒洗焙用。)能行诸经。通腠理,利九窍,泻下焦血分湿热实证之圣药。治香港脚肿痛,(湿热。)利大小便,退膀胱、肝、肾湿热;(汉防己之功。)疗肺气喘嗽、中风挛急、膈间支满、风寒湿疟、(木防己之效。)及热毒诸疮虫蛆等证。(皆湿热之病。)按防己苦寒,若虚证及热在上焦气分,胎前产后,俱忌用。
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* j% @$ q" \" P2 S. X 一三四、骨碎补+ x( h! E5 m" J/ |
(味苦温,入肾、肝二经。铜刀刮去毛,蜜拌蒸晒用。)此物好生阴处,入肾而主骨。(折伤,粥和敷之。)治骨中毒瓦斯、风热疼痛,五劳六极、手足不收、上热下冷,或痢后下虚,或远行,或房劳,或外感风湿,以致两足痿弱,俱宜补阴之药佐之成功。并治肾虚耳鸣久泻、(肾主二阴而司禁固,久泄,乃属肾虚,用此为末,入猪肾中煨熟,空心食之。二证俱宜。)牙痛。(炒黑为末,擦牙咽下为良。)又能活血止血。(去瘀生新。)按《经疏》云:勿与风燥药同用。
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一三五、钩藤6 d- U& n) \# K& M
(味苦微寒,入心、肝二经。)心主火,肝主风,风火相搏,则为烦热螈 。(音炽纵。筋急而缩为螈,筋缓而弛为 ,伸缩不已为螈 ,俗谓之搐搦是也。)此药甘寒,直走二经,所以能治大小头旋目眩、惊痫夜啼、口眼抽掣、胎风客忤。(以风静火息而诸症自平。)因性微寒,小儿科珍之。大人无热者,不宜多服。按此药久煎无力,俟别药煎好后,投入沸一、二即止,自有功也。去梗纯用钩,其功十倍。3 I0 T+ Y$ r# p* S1 i* X. n* H
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一三六、淫羊藿# ^% c+ w6 W0 J9 t/ X% V3 R6 R) f/ o
(味辛温,入肾、心包、肝三经。每一斤,以羊脂四两同炒,油净为度。或单用浸酒,或佐丸散俱可。)辛香甘温,大补命门。主阳虚阳痿,益精气,坚筋骨,暖下部,补腰膝。凡男子阳衰,女子阴亏,难于嗣者,皆宜服之。(水火同补。)但虚,久服,相火易动,耗散阴精,反致无子,又宜深知。
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一三七、大戟- ~& |4 X6 p$ Y( b0 E
(味苦辛大寒,有毒,入脾经。惟采正根,水煮软,去骨,用傍根发泻。反甘草。)苦能下走,辛能横行。能泻脏腑水湿,控痰涎,(痰之本水也,湿也得气与火,则结而为痰。)消肿胀、腹痛、积聚、 瘕、颈腋痈肿,通二便,下恶血,通经堕胎。然大能泻肺,损真气,非体之坚实者勿用。若中其毒,惟菖蒲可以解之。(杭产紫者为上,北产白者伤人。浆水煮去心,得大枣则不损脾。)" x5 ^5 ^& ^* C( @2 M
, P# G' ~8 d/ t- V+ R- c 一三八、甘遂
: {* f! Z @% H, s3 H (味苦气寒,有毒。皮赤肉白,作连珠实重者良。反甘草。 P1 k7 G+ _/ u9 C) H' a
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面包煨熟用。)苦善泄,寒胜热。水属阴,故从其类,直达水气所结之处,以攻决为用,为下水之圣药。(仲景大陷胸汤用之,治水结胸也。)治湿热积饮、水肿水蛊、(腹肿。)疝瘕,消阴囊肿胀,去面目浮肿。(主去十二种水从谷道而出。)按甘遂攻逐极效,损真元亦速,非
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一三九、商陆
A! W$ X; L+ D- s (味辛性平,有大毒,入脾经。铜刀刮去皮,水浸一夜,黑豆拌蒸。)入脾行水,有排山倒岳之势。治水肿胀满,泻湿热蛊毒,敷恶疮,堕胎孕,利小便,破癖。(白根可用,赤者杀人。白专利水,赤惟贴肿,并臻奇功。)虚弱者禁用。
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一四○、芫花, D3 Q {/ ]$ d$ x( m* O% ^
(味苦温,有毒,入肺、脾、肾三经:反甘草,陈久者良,好醋煮过,晒干,则毒减。)散皮肤水肿,(同大戟、甘遂能直达水饮窠囊隐僻之处。)消胸膈痰沫,驱疝瘕痈疽,除鬼疟蛊毒。按毒性至紧,取效极捷,虚人误用,多致伤折。
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一四一、青黛
9 O: k4 x; @; p9 U1 d- `( d( N (味咸寒,入肝经。)色青入肝,性寒散热。治时疫头痛,疗伤寒赤斑,除小儿一切疳病、惊痫、烦热、消瘦、鼻赤、唇焦、口舌生疮等证。(皆属肝经郁火。)并治诸热疮毒。(同马齿苋捣敷。)虽凉而不伤脾,若中寒泄泻者勿用。
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一四二、王不留行
- S! W2 a( r5 e' a g# Q (味苦辛甘平,气温,入大肠经。水浸焙。)王不能留,喻其走而不守也。通血脉,疗产难,下乳汁,(同穿山甲用。)利小便,行经滞,(行血之力。)消乳痈、外肿,(辛散。)治金疮、鼻衄。(又能止血。)但失血崩漏,孕妇忌之。
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一四三、蕤草
5 C V8 G y5 ^ (味苦寒,入肝、肾二经。)能宣能补,善理风湿。治肢节不利、肌体麻痹、口眼歪斜、腰脚痿痛,并散恶毒疮肿。(悉除风湿之功。)生者酒煎,疗破伤风如神。(生寒、熟温。以五月五日、六月六日采者尤佳,去粗茎,留枝叶花实,酒拌,蒸晒九次,蜜丸。)若痹痛属肾虚血亏。不由风湿者忌服。
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一四四、苍耳子
2 s* C+ v4 G' K P1 w4 q (味甘苦,性温,入肝、肾二经。去刺,酒拌蒸。)苦以燥湿,甘以和血,温以通行,为驱风除湿之圣药。治头痛、(风寒。)周痹,(湿也。)明目,(养血。)瘰 、疮疥、遍血瘙痒。(风湿。)亦治鼻渊,(炒熟为末,白汤服二钱,久之乃效。忌猪肉。)暖腰膝,疗诸痔。(煎汤熏洗。)按苍耳性轻,善发汗,表虚者勿用。. ^8 `+ u! m L- o
% s! G" S+ |4 b2 M1 o8 y! T 一四五、马兜铃
6 f a' U2 a1 v. ^4 a5 m; ^5 r (味苦性寒,入肺经。)体性轻扬,其形类肺,能清肺热。治痰嗽喘促,(清热降气。)疗痔 肿痛。(肺与太阳相表里,肺移热于大肠,故肠风痔 ,清脏热则腑热亦清矣。即烧烟熏之亦妙。)或蛊毒蛇毒,于饮食中得之,咽不下吐不出者,以一两煎服,则吐。(多用于汤剂,则吐。)按嗽痰属寒者勿用。6 a4 h$ l3 ?0 ^& ^& x
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一四六、青木香
! f: I; L9 d+ m* Q0 _4 m j2 g( P, K (即马兜铃之根也。味苦性寒微辛,有毒。)能吐能利,不可多服。煮汁服,可吐蛊毒鬼疰。捣末水调,涂疔肿、热毒、蛇毒,日三次,立瘥。亦可敷瘙痒秃疮。又能散气,故疝家必需。, @# M. B! D6 o9 l
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一四七、白蔹% o3 l Y& S6 F" F
(味苦辛甘,性寒。形如卵而长。反乌头。一种赤者性同。)苦能泄,辛能散,甘能缓,寒能除热。敷一切痈疽恶毒,及面上疮泡、刀箭伤,(凡金伤入肉者,同丹皮或半夏为末,酒服。)杀火毒,搽冻耳,(同黄柏末油调。)生肌止痛。敛疮方多用之。(每与白芨相须。)亦治妇人阴肿,系外科要药。若痈疽已溃,不宜服,以其性寒也。
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一四八、白头翁# {9 B! \* H! N3 T9 t7 U1 M
(味苦辛寒,入胃,与大肠血分。)能外治温疟、寒热、瘰诸疮,内治热毒、血痢、牙疼、鼻衄、诸血。(皆辛散除热之功也。)并疗阳狂、 瘕、积聚、腹痛、阴疝、偏肿、百节骨痛。(寒凉血,苦坚肾而然。)有风反静,无风则摇,近根
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一四九、常山2 ?$ v9 E3 k! c& Z$ U( D
(味辛苦大寒,有毒,入肝、脾二经。多酒炒透,用一、二钱亦不吐。)其性暴悍,能逐老痰积饮,善散山岚瘴疠之气,所以疗痰饮有灵,截疟疾必效。(疟成于痰。)其苗茎叶,名蜀漆,功用略同。(古方有蜀漆散,取其苗性轻扬发散上焦邪结。
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)同甘草水拌蒸。按二物能损真气,弱者慎用。; ` m; w" q/ w+ N9 V
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一五○、牵牛子
: t& i/ V- R8 j% [9 [ (又名黑丑。味辛有毒,入肺、大、小肠三经。酒蒸研细。)属火善走,入肺经,泻气分之湿热。(肺主气。火能平金而泄肺。)治水气在肺、喘满肿胀,及大肠风秘气秘。利大小便,杀虫,(有毒。)堕胎。(辛热。)若湿热在血分,胃弱气虚者禁用。诸证应用药物,和平而神良者不少,何必用此毒物哉!东垣戒人勿用。(宜信。)有黑白二种,黑者力速,取子舂去皮用。(得木香、干姜良。)
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1 @5 B) V$ k$ N4 e0 Y& c! d 一五一、威灵仙& q' D* K i y$ f. ?& w
(味苦辛咸,气温,入膀胱经。忌茶茗面。)辛泄气,咸泄水,此风药之善走者也,能宣五脏,通行经络。治痛风顽痹、(一味可治。)中风、头风,(辛能散邪。)去腹内冷滞、心膈痰水、一切黄胆浮肿湿证,(咸能泄水。)化 瘕积聚。(咸能软坚。)凡病风湿痰饮,(采得根,阴干捣末,空腹酒调服二钱,可加至六钱,微利两行,则病除停药。)其性峻利,气壮者服之,有捷效。久服损真气,虚弱者宜以调补药兼之,否则
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一五二、百部$ S1 m' E$ C- v G0 K! L! K
(味苦微温。取肥实者,竹刀劈去心皮,酒浸焙用。)润肺散热,清痰下气,诚久嗽寒嗽之要药。(天冬治肺热嗽,此性温,治肺寒嗽,为不同也。)治传尸骨蒸、疳积、疥癣、(皆有虫,味苦能杀。)发虱。(同秦艽为末,烧烟熏之。)脾胃虚者须
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3 M/ `; R# B: B& u 一五三、茜草
1 W+ t* @4 ~' j: N, _3 J% ~5 i (亦名过山龙。味苦酸,微寒,入心包、肝二经。忌铁。)色赤入荣,血中要药。其性凉,故止动血。治劳伤吐衄时来,虚热崩漏不止。其味苦,故行滞血,疗乳痈、跌扑血凝,消瘀通经。(酒煎一两,通经甚效。)若气虚脾寒及血少者,勿用,(气虚不能摄血,脾虚不能统血。)以苦寒伤胃也。9 l7 I2 [( c& K1 j' \4 s
# V5 {3 V2 E& e 一五四、海藻* j9 ~& p% C3 M$ d) `: Z
(味苦咸寒,入肾经。反甘草。)咸润下而软坚,寒行水以泄热。消瘰 、瘿瘤、阴 、结核、(腹病曰疝,凡病曰 。音颓。)一切坚聚,(咸以软坚。)通癃闭,除水肿。(行十二经之湿邪。)略洗咸水用。(其用在咸,不得过洗。)% F( B/ o8 q& t! N
6 M$ o d. Z( |3 ` 一五五、海带, ], ?& c7 i) D+ L7 }/ @. K
下水消瘿,功同海藻,而多用可以催生。
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一五六、昆布/ [1 r1 {+ E: O! M
破顽痰、结气,消水肿、瘰 、阴 、噎膈。(含之咽汁。)按昆布之性雄于海藻,若多服,令人瘦削。
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一五七、蓖麻子) w2 W. g, A$ ~# G2 N
(味甘辛,性热,有毒。)其力长于收吸,故拔病气出外,追脓取毒,能出有形之滞物。涂口眼歪斜,(牵正即去,久则反损。)下胞孕胞衣。(捣涂足主下,速洗去,不尔,则子肠出,即以此膏涂头顶。)只可捣膏外贴,决不可服食。(用此奏效者甚多。方载本门单方。)% C- g. }! m$ B( D* _6 O; m
0 E- c7 n4 G; \& p: ^ 一五八、凤仙花/ @% `" J5 X% [- z
(俗名指甲花。其色不一,有小毒,味微苦,性微温,有毒。)子名急性子。治产难,下胞胎,开噎膈,化骨硬。(俱研末,水调服。)7 o; c- b- W9 x& R# V4 Z3 D. e. _
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一五九、白附子% W& x$ `2 l- E8 T) r- I9 ]4 K" N u* U5 Y
(味辛温,有毒,入胃经。皱纹有节,长寸许,炮去皮尖用。)性热纯阳,能引药上行,去头面游风,(阳明之脉萦于面。)消面斑疵。(作面脂用。)9 T; M. i0 v0 g8 C" N* S" @2 U6 g) f
6 l8 ~$ U: H! U7 k1 ?$ B& N! n* Q3 A& ` 治中风失音、风痹痰厥,去湿逐寒,小儿急惊之要药也。但性温燥,凡阴虚似中风证,小儿脾虚慢惊,并宜切忌。( h' V" C G% b$ j
, r6 v0 t7 C- \/ [ 一六○、天名精
: J' D! ^( X2 e6 E5 H: z4 g: \/ P9 g( {' w (味甘辛寒,入肺经。根名杜牛膝,同功。)辛能破血,寒能止血。治吐衄、痰热、乳蛾、喉痹、小儿牙紧、急慢惊风。(痰热血热之患。)解毒杀虫,砂淋血淋,(方载本门。)下瘀血血 。(破血。)而血亏体弱者忌用。
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+ o# T& e' Z$ H& a0 ?8 o6 k' L: e 一六一、鹤风/ N# G: Q6 E: {7 n& m, b, J
(味苦辛,有小毒。)大能杀五脏虫,凡蛔、蛲虫啮腹痛。(面白唇红,时发时止为虫痛,肥肉汁调末服。)是天名精子,炒熟则香,研末,任合丸散用。
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# A( v8 H ]& \+ m4 I9 g 一六二、藜芦& L# N1 m( q' T' [" R$ e& ~
(味苦微寒,入脾、胃二经。反细辛、芍药诸参、诸酒,若同酒即杀人。畏葱白。)有宣壅导滞之力,邪气热痰,闭塞膈上,昏迷不省,用此以吐之,(苦为涌剂,入口即吐,吐不止者,服葱汤即止。)即一时获效。疗蛊毒喉痹。(亦须用吐。)按藜芦有毒善吐,凡上焦有老痰,或中蛊毒,止可借其宣吐,不然,切勿沾口,以致大损津液也。
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一六三、续随子* v8 m6 f( r% q: |; M4 U5 j
(一名千金子,味辛温,有毒,入肾经。研细,纸包捶出油。)性主攻击,刻不容缓。能行水破血,消积聚胀满,利二便,通经滞,(辛温之用。)治蛊毒鬼疰、疥癣恶疮。(以毒攻毒。)以上诸证,各有成病之由,当求其本,不可概施。按脾虚便滑者,服之必死。(此大戟、甘遂之属,长于利水,用之得法,乃为要药。)% g0 l. q; C3 ]; v& z
6 m" O1 |5 B) L4 Q/ Y6 [* b* z 一六四、泽兰3 b3 W0 p+ f4 N
(味苦甘辛,入肝、脾二经。)苦泄热,甘和血,辛散郁,能入血分,行而带补,为妇科要药。治胎前产后诸血不调,破瘀血,理月经,化 瘕,除腹痛,及产后血沥腰痛,(去瘀生新之效。)散水肿,(防己为使。)疗扑损、头风目痛,(血虚有热。)追痈肿疮脓,长肉生肌。(行血和血。)气味和平,诸病悉效,服之无偏胜之患。. F3 R" t) r' M3 B
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一六五、蒲公英
0 a) l, y( P1 w (一名黄花地丁。味甘平,入脾、胃二经。)化热毒,解食毒,散滞气,消肿核。专治乳痈。(乳头属厥阴,乳房属阳明。同忍冬煎,少入酒服,外用捣敷。)亦为通淋妙品。
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一六六、萱草
$ O7 w Q) C4 j) e- o (花叶气味甘而凉,入心经。)《诗》作谖草。树此玩此者,可解忧思,孕妇佩其花,可以生男。能利水快膈,除烦渴酒疸,根治沙淋带浊,(捣汁服。)
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/ I% d7 t% D2 ]4 v1 H. e 疗吹乳乳痈肿痛。(擂酒服,以渣封之。). o* p* I+ n. b5 V9 B0 p
- _ Y6 y$ M" l+ n# U6 F4 N, v( y; k 一六七、山茨菇# O( f I5 m, O% {9 S" u0 P# t
(味甘辛寒,有小毒,入胃经。)散热解毒。治痈疽、疔疮、瘰、结核,(醋磨频涂,内用酒煎服。)解诸毒、蛇虫狂犬伤。(用酒调服。)根与茨菇、小蒜相类,去壳用。(出处州遂昌县洪山,无毛,有毛者伪也。)1 b$ J# x9 o& X9 D
" P3 O3 e& T0 v2 x9 Z! k 一六八、漏芦& z/ x3 n9 c; @- U
(味咸苦,性寒,入肺、胃、大肠、小肠四经。)咸软坚,苦下泄,寒胜热。治一切风热恶疮、痈疽、痔 等毒,排脓生肌,(苦寒。)通经、下乳,疗折伤,续筋骨,止遗溺、泄精,及预解时行痘疹毒。(以寒胜热,又能入阳明也。)若孕妇与阴证疮疡平塌下陷者,禁用。(出闽中,茎如油麻、枯黑如漆者真。) o2 ^- O" l/ ]" a2 J+ W
" a1 b+ g/ L( c" Z 一六九、刘寄奴草4 n. k3 M/ m% I; D& [- j6 R, y4 z
(味苦辛温,入血分。)苦能降,辛温能行。主破血下胀,通经除 。治产后余血、小便血淋、损伤瘀血。(行瘀迅速,用为散,或茶或酒调服。)捣敷金疮出血不止,疗汤火伤。(凡汤火伤,先以盐末浓铺,则护肉不坏,次以糯米浆调寄奴末,鸡翎扫上,不痛且无痕,大效。)按气血两虚,脾胃虚泄者勿服。
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一七○、马勃
6 u8 g5 T; K& B2 G (味辛,气平。)体性轻虚,清肺解热。(东垣普济消毒饮用之。)治喉痹久嗽。(肺热。)外用敷一切毒疮。(生湿地朽木上,状如肺肝,紫色虚软,弹之粉出,取粉用。)) t# X: g7 z1 @7 S
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一七一、蕺, ?) Z+ q6 U8 l+ ?: Z) P
(俗名鱼腥草。味辛气温,入肺经。)生下湿之地,得阴中之阳。治痰热壅肺,发为肺痈,吐脓吐血之要药。(清肺。)疗大肠湿热盛则为痔疮。(用此煎汤熏洗,滓敷患处,以肺与大肠相表里也。)但辛温散气,多服令人气喘。
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# {4 y2 m* J8 u- V( Z- T! d 一七二、孩儿茶
4 n% d* P$ N+ [- P: T4 L (味苦涩,气寒,无毒。)清膈上烦热,化痰生津。
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6 G; j4 S/ N3 j9 w( s (味苦。)治金疮流血,及一切诸疮,生肌、定痛。(茶苦本凉,又得土中之阴气,能凉血清热。)又主渗湿收敛。(苦能燥,涩能敛。用细茶末入竹筒中,埋乌泥沟中,日久取出,捣汁熬成,润者良。云南暮云阳造之。)
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一七三、败草- Z$ R) n8 E8 I9 m+ `. D% O! s- ^
(墙上朝东,或茅屋上陈草,久受寒暑雨露、日月精华之气,解毒渗湿,最效。)善解痘毒,或痘烂,脓水不干,痒痛不止。(用草,或晒或焙,研细敷疮;或衬席间睡于上,毒解而疮即愈。)
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5 t, W+ C* r. X" q 一七四、蚤休$ o1 a+ k" `- j$ R+ h$ q
(味苦寒,有毒,入肝经。)其根似肥姜。治惊痫摇头弄舌,一切湿热疮毒。(或磨酒饮,或磨醋服。)歌云:七叶一枝花,深山是我家。痈疽如遇此,一似手拈拿。观此,善治痈疽之功见矣。( S7 v! T' q: ?; T
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一七五、卫矛& ]- v; S1 g5 Q2 T& E7 T
(一名鬼箭羽,乃天麻之苗。)遗邪祟,隔瘟疫,(故名思箭。)通月经,破 结,下胎妊,消风肿,去白虫。但无补益,不可多服。
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6 v- l/ ?! O& g 一七六、马鞭草; J) T9 P' b: J. }) @
(味苦寒,无毒,入肝、肾经。) 破血通经,消胀化 。治一切杨梅痈疽恶毒,杀诸虫,除阴肿。(煎汤熏洗,捣敷患处。)按此草以驱逐为长,疮证久溃而虚,及脾胃弱者,斟酌用之。(苗叶似菊,穗抽似鞭,花紫。)& e* \; s+ Q5 a L; j
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一七七、水萍
- m# f' u( v' p. I" `" @4 {+ f (味辛无毒,入肺经。)轻浮入肺,能发扬邪汗。(发汗甚于麻黄。)治一切风湿瘫痪,(浮萍一味,蜜丸酒服。)利小便,消水肿,(气化及于州都。)止肤痒疮癞。(煎汁浴。背面俱青而小者名藻,面青背紫者名萍。入药用萍,七月半采,晒干研末用。)体虚者禁用。2 ?& P1 A+ {' d$ s3 Y; V |" R
* K$ b2 z n$ [! I$ r* Q- T7 d* K( z# I3 l 一七八、茵芋
' q. X/ |& I( Q4 {( A" O G5 ` (味辛苦微温,有小毒。)治风湿拘挛痹痛。(辛散风,苦燥湿。
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古方治风痫风痹,多用之。茎赤,叶如石榴短浓,茎叶炙用。)按血虚似中风者,宜与温补
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2 O, r8 U5 F) \* y 一七九、大青& {. Q3 t9 {( m, t$ K3 b5 `6 p
(味苦咸大寒,入心、胃二经。)治天行时疾、热狂阳毒发斑,(热甚伤血,里实表虚则发斑,同犀角用。)疗黄胆、热痢、痈肿、丹毒、喉痹、烦渴。(寒胜热也。)脾胃虚弱泄泻者勿用。(处处有之,高二、三尺,茎圆叶长,叶对节生,八月开小花成簇,实大如椒,色赤,用茎叶。)/ c" l+ ]* ^% [4 x
2 r! K# O: `$ h/ i 一八○、黄药根) q2 d, y, F$ a, [5 j7 Y9 m7 G
(色黄味苦,无毒,入肺、肝二经。)外科多用治咽喉痹塞,(经曰:一阴一阳结为喉痹。一阴者少阴君火也,一阳者少阳相火也,解君火则相火自不妄动而愈。)疗诸恶疮疽、蛇犬咬伤。(生捣取汁,可含可涂。)子肉味酸,消瘿甚捷,(浸酒饮。)见效即止,否则项缩。
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- Y* S: |- T$ ^ 一八一、荠. o7 d$ D) P/ |# x$ Y/ @* f
(味甘性寒,入肺、胃二经。)和中止嗽,(寒利肺。)解百药毒。(甘也。)治消渴强中、(温症下消,茎长兴盛,不交精出,名强中。消渴之后,发为痈疽。)痈肿疔毒。
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一八二、山柰
& w/ t/ z: t* V' s( S/ u1 r (味辛气温,入胃经。) 温中辟恶。治心腹冷痛、寒湿霍乱、风虫牙痛。生广中,根叶皆如生姜,入合诸香。+ }" q0 L6 A* G0 i2 y2 d( m, u! j
: g5 r8 u. \" P9 Y 一八三、紫花地丁
4 N# s3 B/ j$ Q- ~$ l& ^7 S) m (味辛苦而寒。)治痈疽、发背、疔肿、瘰 、无名肿毒。
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一八四、甘松香
- ]1 z4 C2 K, G% _4 z (味甘气温,入脾经。)芳香理气,能开脾郁。治腹满痛、齿、脚膝气肿。(煎汤淋洗。)但芳香散气,多用晕人。
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一八五、地肤子1 }# X+ [% b3 w& O' ?
(味苦寒,无毒,入脾经。)益精强阴。入膀胱,除虚热,利小便,疗淋疝,散恶疮,去皮肤风热,(煎汤洗。苦燥湿,寒胜热。)治目雀盲涩痛。(频频煎洗,滋阴之效。)叶如蒿,茎赤,子类蚕砂。
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! ?& Y, k7 |" H1 v% H6 W 一八六、石韦
5 n7 X u. B( G8 {% H- R n" C (味苦甘微寒,入肺经。)清肺金以滋化源,故通膀胱而利水道。治五劳、(清热。)崩淋、发背。(炒末、冷酒调服。)生石阴。(柔韧如皮,背有黄毛,去
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一八七、天仙藤0 ?$ w$ z' L6 n# q
(味苦气温,青木香藤也。) 疏气活血,治妊娠水肿。(天仙藤散,治妊娠子肿。) 叶似葛而小,有白毛,根有须,四时小凋。
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- L' Z, ^% a @* k0 \3 r1 C' m 一八八、烟草
' W. l5 ]; W' F) E" W (味辛气温,有小毒。)治风寒湿痹,行滞气停痰,辟山岚瘴雾。其气入口,即周一身,令人通体俱快,似乎通气血而畅荣卫者矣。人以代茶代酒,终身不厌,厌则病来,嗜则病去。然火气熏灼,阴亏者,更损神耗血,人身不觉耳。& H3 x9 l2 k. A4 e/ n
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一八九、苎麻根4 s$ A. ]1 Z! E. {8 q" v
(味甘气寒而无毒。)补阴解热,破瘀凉血。治时疫热渴狂叫、胎动下血、诸淋血淋、(寒能胜热,凉血之功。)赤游丹毒、痈疽发背、金疮折伤。(内煎服,外捣贴。)汁能化血为水。皮与产妇作枕,止血晕;安腹上,止血气痛。(散瘀之功。)9 \4 d: N: N9 H( ]8 n7 e
2 I* N6 M3 Z7 H; C1 V! j$ A7 w 服金石药燥热,饮下立除。
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$ |+ T4 e8 u. @+ L: O) Z 一九○、凌霄花
* @( f8 o8 y; V (味酸气寒,入心包肝经。一名紫葳。)入厥阴血分,能去血中伏火。治崩带 瘕、产后余疾、血闭、血淋、风痒。(破血去瘀,凉血、活血之功。)女科多用,孕妇忌之。(藤生花,开五瓣,黄赤有点,不可近鼻,闻能伤脑。)
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一九一、景天9 `3 S- X. T( `2 Q# B& W
(一名慎火草。味苦酸,无毒,入心经。)大寒纯阴之品,入离宫而清热毒。疗火疮,治游风、(煎汤浴。)金疮蛇伤俱效,热邪蛊毒并除。按中寒者服之大害,惟外涂不妨耳。" u, w& e) J" E3 e( i7 H4 o# w
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一九二、芦荟$ [, y* u- p8 @! d4 w' H
(味苦寒,无毒,入心、肝、脾三经。)禀阴寒之气,能除一切邪热。明目,除惊,(泻火)。疗五疳,杀三虫。(湿热所致,寒除热,苦燥湿。)按性寒,脾! p- C" H' n/ m
8 Z' X6 V9 f. | 一九三、芦茅根
7 d4 a3 F/ [" F+ F) W3 ^0 \1 t (味甘寒,无毒,入脾经。)甘益胃,寒除火。治噎膈、反胃、消渴、呕逆、(皆胃热之患。)伤寒内热,止小便频数。(亦有属热者。)按性寒,以上诸证属寒者,切勿误用。(根取土之中者,若露出水面者损人,笋性更佳。花白,名蓬茸,主霍乱危急,煮汁吞饮即安。)2 `8 c, o+ ?, s$ F; G+ g' u
% G3 g" A6 O) g+ j2 ]! y" ? 一九四、卷柏
& ?" A) E" Q! i9 N: } (俗名万年松。味辛甘温平,微寒。)通经脉。治 瘕淋结,(宜生用以破血。)疗脱肛肠风及一切血热妄行。(宜炙用以止血。)生石上拳挛如鸡足。$ q1 d k ^3 L, S3 t
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一九五、兰叶
. @+ r6 J& X! L: \$ g (味辛平,无毒,入肺经。)开胃清肺,散瘀消痰,(肺气结,辛平散之;胃痰癖,芳香除之。)利水止渴,(肺气清也。)生津润肤。(火不克金之效。)按兰清芳,能清辛金,建产为上,江浙次之,但今不恒用耳。+ a" ^1 O" T; P: K# \0 ]/ Z
' w9 @4 h% p& I% A 一九六、王瓜4 l; x. i/ O9 w3 _
(即土瓜根。味苦寒,无毒,入心肺膀胱三经。)泻热,除毒,燥湿。治天行热疾发狂、遗尿黄胆,(捣汁饮。)化血结坚 ,瘀血月闭,(破血。)去湿脾,散痈疽、下痢赤白杂来,(湿热。)利二便,(利水。)下乳汁,(单服。以上俱宜根煎服。)疗伤寒发斑。(调伏龙肝末服。)根似栝蒌,味如山药,根子通用,惟少为奇,多则吐下3 X) t! C3 D( `# `
卷十七 本草(中)
* h- n# V! }/ c, ` 竹木部
# a6 Q" M* T: u; ~ 一九七、淡竹叶
& |- v5 S5 @3 v4 f6 `/ X- z9 P (味甘淡,微寒,无毒,入心、脾二经。)气味轻清。除上焦烦热,(叶生竹上,故治上焦。)疗咳逆喘促,消痰止渴,(凉心经,清肺胃。)解热狂喉痹、虚烦不眠,止吐血,利小水,(寒凉之效。心热退,故小水亦清。)中风失音,小儿惊痫。) j# R* h2 [* O
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(痰热。)竹能损人,中病即止,多服坏胃。
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5 {: u. Q" ~2 D2 j 一九八、竹茹
; j# U% Y& K' F, M( i7 X7 N (味甘微寒,入胃经。)虽与竹叶同本,然得土气居多。治噎膈呕逆、胎前恶阻,(因胃热者宜用。)疗吐衄崩中、(血热。)肺痿唾脓、小儿癫痫、(清火。)
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胎动不安。(凉胎气。)按皮入肺,主治上焦。(刮去青皮,用第二层。)
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一九九、竹沥. g" O6 w: b1 Q! g
(味甘,性寒而滑。)养血补阴,消风降火。(竹之有沥,犹人之有血也,故补阴清火。)治中风口噤、小儿惊痫、(由阴虚火旺,煎熬津液成痰,壅塞气道经络,以致拘挛。仗此流利清凉,则热痰去,而诸证自痊。为中风要药。)胸中烦闷口渴、孕妇不安。(妊娠苦烦名子烦,服竹沥或加茯苓。)若胃虚肠滑、寒痰、湿痰,不可用;即用,加姜汁佐之。, a. l( d {/ L# G1 Y# y
* C8 v( H1 @# ?8 k5 U6 x 二○○、天竹黄; O v5 z( }+ c! r# C; m7 u. Q: S
(味甘微寒,入心肝经。)凉心经,去风热。治中风不语、客忤惊痫,(化风痰热痰。)养心明目。(寒除虚火。)功与用竹沥相仿,但性稍缓,无寒滑之患。出海南,大竹之津气结成。(即竹内黄粉,片片如竹节者真。2 {* s$ \! x T7 k! x1 k/ w" q+ {
9 p4 c' J# U0 _% t5 k 二○一、雷丸
8 P5 b; B. n. r: _$ `1 {) d (味苦寒,有小毒,入胃大肠经。)惟治男子,不治女人。消积杀虫,(小儿宿食生虫,作膏与食。)并疗胃中实热、痰火癫狂、百邪恶气。(禀竹之余气,得霹雳而成,故名雷丸。)择肉之白者可用,赤者杀人。甘草水浸一夜,去皮,酒拌蒸。
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, B' p+ x& S1 S4 R9 J 二○二、荆苈
" V* O1 j& i a* g8 S& ]/ w (味甘平,入胃经。)除风热,化实痰,(虚痰用竹沥。)开经络,行气血。治中风失音、痰迷(寒痰。)惊痫、眩运烦闷,为去风化痰妙药。(热多用竹沥,寒多用荆沥,并宜姜汁助送,则不凝滞。牡荆俗名黄荆,截取一尺,用火炙,取汁用。; z* t! h. c( h( G( G6 i6 Q
# Z+ O5 S- E8 s1 V 二○三、肉桂& N1 m9 @2 J4 Q7 ~3 H
(味辛甘,性大热,有小毒,入肝、肾、命门三经。)益阳消阴,补相火。(两肾中间乃真火也,人有此火,则糟粕化而脾肾旺矣。)治沉寒痼冷、脐腹腰足冷痛,通血脉,导百药,(辛能散,热能行。)抑肝扶脾,(木盛克土,辛散肝风,甘益脾土。)脾虚恶食,(命火不足,不能生土。)湿盛泄泻。(土为木克,不能防水。)降虚火,补下焦元阳,(同参附、地黄用。)化产后瘀血腹痛,及痘疹虚寒不起。(同当归、川芎用。)
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1 P/ h" ]/ j1 A: | 利关节,托痈疽,(能引血成脓。)截疟疾,(将发时用钱余噙口中。)通经堕胎。(辛热能动血也。)出交趾者为上,次出岭南桂州。以肉浓气香、色紫、甘多辛少者佳。去粗皮用。(其毒在皮。)忌生葱。临用方锉,见火无功。/ K( @" @( |+ w% F
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二○四、桂心
3 U9 p& n, _+ M (入心、脾二经,用桂重去外皮,取肉用。)苦入心,辛走血。3 w9 _& `9 O+ h0 Z8 `
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治腹内冷痛、(辛热。)九种心疼。(邪正相激,故令心疼。)托痈疽痘疮,(灰塌凶证同丁香用。)补旁伤,健腰膝,(胃肝两足。)疗风痹,(养肝。)化噎膈。(补火。)功用与桂相同,惟入心脾为多。
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二○五、桂枝
% w8 p& x; T8 t (味辛甘,气温,入膀胱、肺二经。)味薄体轻,升浮树巅,故上行头目,横行手臂。治伤寒寒热无汗、(调和荣卫,邪无所容,遂自汗而解,亦惟有汗者宜之。若无汗,当以发汗为主。故曰,无汗不得服桂枝,有汗不得服麻黄也。)中风自汗。(此属阳虚,用之为君,佐以白芍甘草,加姜枣为桂枝汤,能和荣实表,非桂枝能闭汗孔也。8 J/ D+ Y9 |4 ?* P& m- v
+ f+ h! s3 w' K1 O* p )疗手足痛风、(痛风有风痰、风湿、湿痰、湿热、瘀血、气虚、血虚之异,随证立方,加桂枝作引经。)胸胁疼痛。(胁属肝,桂能平肝。)按桂性偏阳,不可误投。如阴虚及一切血证无表寒者,均当忌之。2 O& u7 g, V; W$ y2 l
/ g; x, c2 M) L5 Q 二○六、茯苓5 P% `$ d2 J+ Y9 U
(味甘淡平,无毒,入心、肾、脾、胃、小肠五经。)假松脂之余气,得坤浓之精英,为脾家要药。益脾(甘温。)除湿,(淡渗。)入肺泻热,(气白入肺。)
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而下通膀胱以利水。(上行入肺,以清化源,而后下降利水,使热从小便出也。)调荣(血)理卫(气)定魄(清肺以藏魄。)安魂。(养肝以藏魂。)除咳嗽、(保肺。)惊悸、(心肝不足。)心下结痛、膈中痰水、(脾虚。)呕吐(胃经湿热。)口燥。(胃火。)疗水肿、淋沥、泄泻、(渗湿。)遗精。(益心肾之功、若肾水亏寒者,又所忌用。)小便结者能通,多者能止。(湿除自止。)生津止渴,(湿热去则津生。)补阳安胎。(胎系于脾,脾健则胎安。)按茯苓补少利多,多服损目。阴虚者,久弱者,不宜服。若多用人乳拌晒,以减痰渗之势,亦能补阴茯苓皮 功专行水。治腰以下水肿肤胀。(五皮散用之。)
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赤茯苓 专利湿热,全无补益。痘疮灌浆时,赤白二种俱忌服。
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; ]/ `, \1 R) Z: i* j 二○七、茯神/ H+ ~1 E# {" i+ w! N
主治略同茯苓,惟入心之用多。开心益智,安魂养神。治心虚惊悸、怔忡健忘。即茯苓抱根生者,(以其抱心,故能补心。)去木用。茯神心木,名黄松节,疗偏风 斜、诸筋挛缩。(心木一两、乳香二钱,石器炒研,每服二钱,木瓜汤下,治一切筋挛疼痛。乳香伸筋,木瓜舒筋也。)9 m0 x7 G" R! X# @
4 L2 B' @' q6 d0 e A9 k 二○八、琥珀
l& V' f9 T2 V, w! H4 [+ U (味甘平,入心、肺、脾、小肠四经。)松脂入土,千年而成,宝也。宁心定魄,(成于坤象。)消瘀血,破 瘕,(色赤入血,同辛温药用。)生肌肉,(敛涩。)利小水,(味淡清肺。)治五淋,(淡渗也。)燥脾土,(甘能补土。)明目磨翳。以摩热拾芥者真。(市人以青鱼枕伪之,亦能拾芥,宜辨。)用柏子仁末入瓦锅同煮,捣末用。# D U, g0 X& d5 f' k5 r& o& \) y2 Y/ F
2 j$ |, h; u9 U; r% o 二○九、松节
0 B+ j5 F. X& p/ G (味苦,性温。)主治骨节间风湿作痛。(以节入节。)浸酒更良。松脂苦甘性燥,祛风去湿,生肌止痛,熬膏多用之。塞牙孔杀虫。2 k% e" G' P2 }% V! T
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松毛 煮汁酿酒,亦治风痹脚痛,能生毛发。悬挂辟瘟疫气。
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) e" z3 W/ t4 ^- y) F 子 味甘气温,性和无毒。补少气虚弱,兼驱风痹,补精(味甘。)补形。(气温。)久服轻身延年,惟此足以当之。
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二一○、柏子仁
G3 ^% Z$ {! _. d# X+ H* k (味甘性平无毒,入心、肝、肾三经。畏菊花,炒去油。)芬芳则脾胃所喜,润泽则肝肾俱宜。养心、滋肾、助脾、舒肝。(香能舒脾,又入肝经气分。)- i2 W' V* h& ~$ [1 {
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益智宁神,平惊辟邪,(养心。)聪耳明目,(肾足。)益血止汗,(养心生血,汗为心液。)悦颜色,泽皮肤,(心肾交灌。)润大肠,利虚秘。(润滑。)按柏子仁虽能滋阴养血,若欲培补根本,乃非所长。若痰多与泻者勿服。
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二一一、侧柏叶
6 W9 k" d; N6 ^1 \& A& _: P' y (味苦性寒,入肝经血分。)滋阴凉血。凡血热妄行、吐衄崩淋,服之立止。(柏属金,可以制木。须炒黑用,可以止红。)疗历节疼痛。(日轻夜重名白虎历节风,亦风寒湿所致。)取侧者,宜酒。(木皆向阳,柏向西,坚劲不凋,多寿之木,故元旦饮椒柏酒以增寿辟邪。)
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4 `# c! C. o- _( |- n 二一二、枸杞子
" A" o6 Z8 _0 h$ \ Y0 q (味甘微温,入肝、肾二经。)味重而纯,故能补阴;阴中有阳,故能补气。添精髓,(补之以味。)强筋骨,(肝主筋,肾主骨。)补劳伤,(同地黄用。)
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, O' T3 t6 S0 N8 Y 去风(养肝。)明目,(目为肝窍,瞳人属肾。)利大小肠,(阴润。)治嗌干消渴。(滋肾水足。)但性滑润,脾弱泄泻者,必以苓术相佐。以甘州所产红润少核者良,酒浸捣用。叶名天精草,苦甘而凉,清上焦心肺客热,代茶止消渴。1 U0 l. G1 G: [: m$ I+ s
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二一三、地骨皮5 J& Q6 z% B6 K
(味甘寒,入肝、肾三焦、胆四经。)补正气,凉血及骨,使精气充足,而邪火自退。(与芩、连、知柏苦寒伤胃者不同。)治五内邪热、有汗骨蒸,(丹皮退无汗骨蒸。)除在表风邪、(肝热生风,非外感之风也。)头风(热退风息,肝肾同治。)! r3 Z! x1 i$ {8 j/ t' y3 e
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胁痛,(清肝。)疗咳嗽,(清肺。)退肌热,(凡风寒散而未尽,作潮往来,非柴葛能治,用地骨皮走表,又走里,而浮游之邪自散。)一切血虚劳热。(佐以青蒿。)甘草水浸用。中寒 f: h$ E; R, G
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二一四、山栀子5 I. w6 X- H% N, y R
(味苦寒,入心、肺、胃、三焦四经。)轻飘象肺,圆赤似心,泻心肺之邪热,使之屈曲下行,从小便出。(非利小便也,乃肺清而气化行矣。)治实热,同三黄之类;(暂宜生用。)肺热鼻衄,同生地、丹皮之类。(宜炒黑用。)劫心胃火痛、(宜姜汁拌炒用。)胸中郁热、懊 不眠、(去皮用。)肌表邪热。(留皮用。)疗吐血、血淋、血痢,(凡血证不可单用寒凉。治实火之血,能顺气则血自归经;治虚火之血,能养正则气自摄血。)解消渴、(热郁。)风热目疾、(肺热。)热厥、(厥有寒热二证。)黄胆、(加茵陈,去湿热。)呕哕、(属胃热者姜汁炒。)瘀血腹痛。(同元胡索用。)亦外治面赤、汤火疮疡肿痛。(皮腠属肺。)按苦寒损胃,无火邪者勿用。0 c; d I Q/ w8 P+ s7 X
5 O" Q6 D3 ]" z0 y9 ~! S: G5 f. @+ S 二一五、黄柏; w. v, T1 c2 e: K
(味苦大寒,入肾经。)沉阴下降,泻膀胱有余之相火。(尺脉洪大有力,可炒黑暂用。)除湿清热,治诸痿瘫痪、遍体疼痛、(合苍朮,名二妙散,为治痿妙药。若病在腰膝以下,加川牛膝,名三妙散。)水肿、黄胆、(湿热。)便闭,(用利水药不效者,所谓无阴则阳无以化也。东垣制滋肾丸,黄柏、知母各一两,酒洗焙研,加肉桂一钱二分为丸,妙方。)疗热痢、痔血、肠风、(皆属湿热,宜炒黑用。)诸疮痛痒、头疮、(研末敷之。)口疮,(蜜炒研含,不效,宜用反治之法,参、朮、甘草加干姜,甚者加附子或噙桂、附,引火归元。)杀虫安蛔。(苦也。)按黄柏苦寒,昔人称其补阴者,以热去则阴不受伤耳。乃不问火之虚实,见龙雷之相火一发,以知柏为滋阴,而不知天阴则雷火愈发,得太阳一照,火皆潜藏,当从其性而伏之,正所谓甘温能除大热也。或上焦有热证以拒之,宜用桂附冷服,下咽之后,热性发,可引火以自归也。若元阳既虚,而又用此苦寒,则脾胃坏,饮食减,泄泻作,生机遏绝,可悲也乎!* |' N/ V" \' _8 |
9 p3 C5 }" a1 h, _ 二一六、山茱萸5 ~4 o, }* J4 Q' M; w
(即枣皮。味酸微温,入肝、肾二经。酒润,微火焙研。)味浓固精,味酸滋肝,性温而润,故于水木多功。强阴助阳,(肝肾足也。)定五脏,通九窍,(精气足则九窍通利。)暖腰膝,缩小便,(肝肾足也。)止遗泄,(味酸涩。)聪耳(耳通肾。)明目,(瞳人属肾,精气充满。)涩带浊,调经收血。(酸以敛之。)惟便涩阳旺者忌, ^5 ~: w% ~; }
( y5 G7 ?: @; D) M; e7 | 二一七、杜仲; [7 X( C9 n3 \ V- i5 n
(味辛甘,入肝、肾二经。恶元参。制法详下。)甘温能补,微辛能润,色紫入肝经气分,润肝燥,补肝虚。子能令母实,故兼补肾健筋(肝充。)壮骨。(胃足。)治腰膝酸痛,(腰者肾之府,膝者筋之府,二者软痛属肾虚。每日用杜仲一两,半酒半水煎服,待痊方止,永不复发。)暖子宫,止梦遗,疗小便余沥、胎漏、胎堕,(方载保胎门。)皆气温性固之效。(欲补肾,盐水炒。欲补筋骨,酒炒。欲祛湿痹,姜汁炒。按杜仲性温而不助火,可以久服。功专补肾肿,直走二经气分,牛膝直走二经血分,熟地补二经精髓之内,续断补二经曲节之间,故数味相须,为筋、骨、气、血佐使以成功也。若肾经火炽者勿用。)
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二一八、女贞实" g G" P$ m: A& M. s" R) I
(味苦性平,入胃、肾二经。)禀天地至阴之气,凌冬不凋。
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益肝肾,(能养阴气。)解烦热、骨蒸、虚汗、消渴,(能平阴火。)安五脏,强腰膝,乌髭发,明耳目。(肾足之效。)冬至采,酒蒸用。按脾胃虚寒,久服作泄。1 R. M4 ^; @! L) C
+ Q0 ?) ?6 Y H7 }! [ 二一九、桑白皮
% N5 B8 v( c3 j* o. T( m (味甘微辛,气寒,入肺经。蜜炙用。)泻肺经有余之火邪。(火去则肺安,故云益气。)止咳嗽、喘满、唾血、热渴,(皆肺火也。)利二便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清则二经自安。)宽肿胀,(水利。)行水清痰。(肺中有水,则生痰而作嗽,除水气正所以泻其子也。)但气虚及风寒作嗽者慎用。分之为线,可缝; Z5 i4 y6 @/ Z( f: u" u
1 K }3 r b _; q8 U6 T# V$ E 二二○、酸枣仁
" u. t' Z0 L7 W( a* G9 R' N (味酸平,入肝、胆,兼入心、脾四经。)甘酸而润。(凡仁皆润。)补肝胆而醒脾土。(炒熟酸温,香则醒脾。)治胆虚不眠、心虚自汗,(肝虚则胆亦虚,肝不藏魂故不寐。汗为心液,心虚则惊悸而易汗。)解渴除烦,(敛阴生津。)安神养血,(补心。)补脾嗜食,(补心火,生脾土。)并疗多眠。(多眠,胆实有热,宜生研末调服。不眠,胆虚有寒,宜炒用。)按肝胆二经,实而有热勿用,以其能收敛也。(炒研用,若经日久
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( @& k) P' b3 v 二二一、猪苓2 S$ O4 K* v( j6 \# b+ x
(味甘淡平,入肾、膀胱二经。去皮用。)甘助阳,淡利窍。通淋,消水肿,除湿,理香港脚,解伤寒湿热、胎肿子淋。(皆利湿之功。)然耗津液,多服昏目。* k$ D/ t) Y4 C, K
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二二二、浓朴& g% B! L+ z3 W; n) Y, W
(味辛苦,气大温,入脾、胃二经。姜汁炒。)辛散结,苦泻热,温散寒。泻实满,(同积实、大黄用,消痰下气,苦以降也。)散湿满,(同苍朮、橘红用,平湿土之太过,辛而温也。)治反胃、呕逆、泻痢、冷痛霍乱,(俱胃经寒湿之患。)温胃暖脾,化宿食,去结水,破瘀血。(辛温散滞之功。)然但可施于元气未虚、邪气方炽之时,若虚人、孕妇,并所忌耳。; [+ ]- w$ q3 s) m& \/ i& l, @
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二二三、槟榔
; {. |1 A! A% M5 u9 t3 Y (味苦辛气温,入胃、大肠二经。忌见火。)辛破滞,苦伏虫,温散邪,坠气至于极下。攻坚,去胀,消食,杀虫,下水,截疟。治痰癖、 结、瘴疠、痢疾、水肿、大小便气秘、里急后重。(悉辛温之功。)形如鸡心,破之作锦纹者良。(岭南多瘴气,以槟榔代茶可解。若地无瘴气及气虚下陷者,所当避之。)& u/ l0 x0 ?# A
/ D3 }% s. w% a1 f 二二四、川椒9 N) k1 Y5 A( s- w; S& Q
(味辛性热,有毒,入肺、脾、胃三经。闭口者杀人。)禀纯阳之气,下达命门,益下而不冲上。盖导火归元,温脾暖胃。治三焦沉寒冷痼,消食除胀。疗心腹冷痛、泄泻、呕吐、水肿、痰饮。暖腰膝,缩小便、(皆补火之效。)阴汗、泄精,(下焦虚寒。)坚齿,明目,(能去翳膜。)通血,安蛔,肾气上逆,(性能下行。)温补下焦,(每日吞二十粒,最妙。)最杀传尸劳虫。(研为末,每日米饮下三钱,服至斤许虫自吐出。)去目微炒用。若阴虚火旺,肺胃热者忌服。
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二二五、椒目8 o* B$ W5 H/ B
(即川椒子。味苦辛。)专行水道,不行谷道。治水蛊,除胀,定喘,(行水。)敛汗。可塞耳疗聋。- I7 d" d: r; @4 U5 d; d8 z
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二二六、胡椒) }. j$ C1 U% F/ H2 Q' |3 {2 s
(味辛大热,有毒,入胃、大肠二经。)辛热纯阳,暖胃快膈,善走气分,温中下气。治寒痰、食积、肠滑冷痢、阴毒腹痛、吐酸水、呕逆、胀满。(胃寒之患。)杀一切鱼肉毒。食料宜之。多食动火,发痔疮脏毒,齿痛目昏。, }/ b3 m" e/ \+ O C9 E) A7 ~& O9 x
; a5 `4 E% [9 ?0 ?$ E# j- o/ w 毕澄茄一类二种,主治略同。% q+ t% T2 M4 {7 H. c( a. p
. _1 n! K+ S1 T0 Z8 I# @2 R 又一种花椒,肉薄色黑,专于杀虫。治干疥虫癣。外科用之,不作汤服。6 M& t" x0 t4 L
! @* G+ R) T; {- ^& h/ ?1 T' j 二二七、吴茱萸5 n( y" S# M& d
(味辛苦,大热,有小毒,入脾、胃、肝三经。盐汤泡数次用。)辛散燥热,润肝暖脾。治肠胃久泻、心腹寒痛、及小腹阴毒切痛、厥阴头痛、呕逆吞酸。(亦有宜降火清痰,俱用此作向导。以上诸症,悉属寒。)疗痞满、食积噎膈、(胃冷。)
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5 D: ]! U% a( B6 x8 ?& _ 香港脚水肿、(苦澡湿。)口舌生疮。(为末,醋调贴足心,引热下行。)陈者良。止呕,(黄连水炒。)治疝,(盐水炒。)治血。(醋炒。)
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, w& g7 m% e. S z6 I 二二八、皂角6 u: M+ d/ x$ c2 \
(味辛咸温,有小毒,入肺、肝、胃三经。去粗皮及弦与子,酥炙用。)辛温能散,咸能软坚,通上下关窍。(用末吹鼻。)搜风,(金胜木,燥胜风。)善吐风痰,(皂角末五钱,白矾二钱半,每用一钱,温水调灌,即昏迷者吐痰而醒。)可下结粪。(以末入蜂蜜炼紧,捏成导箭,插入谷道,即下。)治咽喉痹塞,(为末吹之。)辟邪逐疫,(合苍朮焚之。)散肿消毒,(涂之敷之。)杀虫下胎,疗脱肛肿痛。(烧烟熏之。)可入丸散,不入汤药。若似中风,由于阴虚者禁之。) ]6 b1 t+ r, z7 F) V3 L2 c
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皂角刺 治溃疡。能引诸药直达疮处成功。其性钝利,为痈疽、妒乳、疔肿未溃之神药。凡疮已溃,及孕妇俱忌之。嫩刺,米醋熬,涂癣有效。
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皂角子 功用与皂角同,通大便燥结。 ,存性用。(取辛以润之之义。). f i' S+ q; G7 u+ ^
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又有一种皂,小如猪牙者,功用与大皂角同,但逊猛烈耳。治齿,取积。作散熬膏。可疗肿痛。: t5 D0 L; v3 M$ d
$ [) S# F6 A5 [ 皂角树 性能消铁,不可烧爨。若不结皂角者,凿孔,入铁封之;结而不落者,以草绳
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二二九、肥皂. T5 t/ y7 \5 `1 Z( l; `0 P
(味辛气温。)除风湿,去垢腻。(澡身妙。)疗一切无名肿毒,有奇功。(凡肿毒用生肥皂,去子弦,捣烂,以酽醋和敷,不愈再敷,奇验。若仓卒无药者,
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: U$ X# m$ u' R, d" n 二三○、棕榈
6 F4 C! U- v+ D9 M- V( W2 U (即棕也。味苦性涩。)苦能泻热,涩可收脱。烧黑,(存性。)善止血。(凡红,见一切黑者即止。)治吐衄下血、(同侧柏、卷柏烧黑,或饭丸,或煎服,能止远年下血。)血痢崩带。一切失血久而多者,初起未可遽用。(年久败棕尤良。宜与发灰同用。)棕子九月采,阴干入剂,其功用与棕同。亦宜炒黑用。
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二三一、枳实
) i( x' i) H- [) Z* d! [/ _ (味苦酸,微寒,入肝、脾二经。麸炒。)性实暴猛,功能破气。除心腹痞满、停痰,消宿食坚积,逐瘀血,祛滞气,解伤寒结胸,去胃中湿热。(悉气行之效。)佐白朮,治虚胀;助大黄,下实邪。但损真元,无宿滞而气虚者勿用。% d: I6 g- @. W0 w
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二三二、枳壳) Q( X% S& B: ], J4 j$ }8 f
(气味功用,与枳实同,但性稍缓耳。)枳实性重,多主下行破坚;枳壳气轻,多主上行破气。利关节,止呕逆、痰结、咳嗽,开胸胁胀痛、水肿、湿泻、痢疾后重,疗肠风食积。(气行俱痊。)但苦泄辛散,惟利肺气之有余,宽大肠之壅滞而已。若虚怯者,最忌之。
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二三三、槐角
1 \; K# z" Y/ G% [ _' F (味苦酸寒,入肝、大肠二经。微炒用。)苦寒纯阴,兼清心、肺、脾、肝、大肠之火。治心腹热痛、目赤热泪,(清肺止泪。)止吐衄、(舌出血,为舌衄,炒研掺之。)肠风、崩漏、痔疮下血、赤痢。(凉血之效。)疗疳虫、阴疮、湿痒一切杨梅痈疽恶毒。(血热生风之患。)堕胎而善催生。(酒吞七粒。)
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4 E a( m, D( u# S' Q1 g2 ] 花 味更苦,功用与槐角同,而清热尤效。
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枝 主洗疮。
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皮 主浴烂疮。4 X. I# q1 i7 d5 O; k
! h: V/ e( { n1 e `5 l 根 主噙喉痹。- _8 ?9 y" }* i0 G& k9 d n
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叶 煎汤,治小儿惊痫、壮热、疥癣、疔肿。) I2 M( K' T4 z) z5 U
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按槐性阴寒,脾胃虚寒作泻、阴虚内热者忌服。
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二三四、苦楝子( B& \3 `' {; b9 Y: I3 ^! I
(味苦寒,有毒,入脾、肺二经。)性苦寒,能入肝舒筋,引心包相火,从小肠而下,为疝气要药。(去湿热也。)杀三虫疥癞,亦治瘟疫犯躁。(苦寒。)脾胃虚寒者大忌。' [0 k1 Q; x- F0 A: B$ l) n) n; Q
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根 味更苦,杀诸虫,尤善逐蛔。若酒和涂疥癣甚良。川产者良,酒蒸。(寒因热用。)+ O$ z @0 P4 a7 Y8 X2 s
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二三五、蔓荆子 R N3 {- |! |0 Y+ q$ u
(味苦辛,入肝、膀胱二经。)气清体轻,所主者在风木之藏。治头痛、脑鸣、(太阳脉络于脑。)目赤、(肝热。)齿痛、(上下龈,属阳明。风热故痛。)筋络拘挛。(筋属肝,能去寒热湿痹。)按上诸证,因于血虚有火者,宜慎用之。
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; }4 F" _5 u# e$ q% M H 二三六、五加皮; p% x+ Q" ]9 Y: @. c: X$ @4 S
(味辛苦温,入肾、肝二经。)除风湿,(温也。)壮筋骨,(苦也。)顺气化痰。(辛也。)治四肢拘挛、两脚痹痛、(养肝。)阴痿囊湿、小便遗沥、女人阴痒,(湿生虫。)明目(肾足。)疗疝。(温去湿。)酿酒良。久服可以长生。
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: c- J Y8 ]% [1 u" X: j 按下部无风寒湿,及肝肾虚而有火者,皆忌之。
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* b1 h$ j- ~. l' |& b4 K( g 二三七、干漆
% S9 M+ F2 N% G8 r# \% r0 P4 k (味辛温,有毒,入肝经。炒至烟尽为度。)功专行血杀虫,削结积滞,(化肠胃一切有形之物,辛温散结。)破凝结瘀血,(味兼咸,可入血分,瘀血化为水。)杀传尸劳虫,(毒以攻毒。)续筋骨绝伤。(损伤必有瘀血停滞。)外中其毒而生漆疮者,惟杉木汤、紫苏汤、蟹汤浴之可解。或用香油调铁锈涂之。
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二三八、蜜蒙花
! n$ k. J* l1 T% p3 G2 f6 {: r" _" a (味甘平,微寒,入肝经。)甘能补血,寒能除热,专入肝经,养荣和血。治一切目病,凡青盲、赤肿、赤脉、多泪、肤翳、畏日、小儿痘疳、风热、糜烂、云翳遮精等证,俱疗。(此为肝家正药,肝开窍于目,目得血而能视,故诸证皆愈。)产蜀中,叶冬不凋。楝花,酒浸候干,蜜拌蒸三次,日干用。: X6 m3 R. k5 ^# V' l; \0 _" P
9 F. |& k$ g/ I# ]; A 二三九、丁香- ~+ x" F* J) y) m2 ]7 _
(味辛温,入肺、胃、肾三经。)温中快气,辟恶除邪。治胃冷壅胀、呃逆、霍乱、呕吐、泄泻、心腹冷痛、腰膝寒疼,(诸证皆属阴寒。)疗齿疳 ,痘疮灰白。按丁香暖胃,辛热而燥,非虚寒者勿用。有二种,小者力小,大者知母丁香,力最大也。, }) o# s$ y# P8 G
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二四○、诃子; a# ~* v0 f$ Q V
(味苦酸温,入肺、大肠二经。酒蒸去核焙用。)泄气消痰,(肺气上逆,苦以泄之。)敛肺降火。(酸以敛之。)治冷气腹胀、(同陈皮、砂仁用。)虚寒滑泄、(佐白朮、莲子用。因湿热者忌之。)肠风、脱肛、崩带,(同乌梅、倍子用,皆取其酸涩。)开音(肺敛。)止渴,(火降。)除痰嗽喘急、(肺挟痰水或被火伤宜用苦酸。)肠 (痢也。)便血。(同樗皮用。)然苦多酸少,虽涩肠,而泄气。若气虚及嗽痢初起,喘因火冲者皆忌。从番舶来,番名诃黎勒,岭南亦有。六棱、黑色肉浓者良。生用,清金行气;煨熟,# H) J# R, c7 `" ]) n
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二四一、乌药
: a* j5 e. z. w( v8 e! w. d (味辛温,入胃、膀胱二经。)辛温香窜,善行诸气。能疏胸腹邪逆胀痛、喘急、霍乱、反胃宿食。(气逆之患。)治中风、中气、(气顺则风散。)膀胱冷气攻冲、女人血气凝结。(辛温。)凡七情郁结,气不流畅悉效。亦止小便频数,(能温膀胱。)并疗猫犬百病。(磨汗灌之。)按气血虚而内热者勿用。
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二四二、乳香( G" l' v2 T8 [% t+ M
(味辛温,入心经。箬上烘油用。)去恶气,调气血,辛温通十二经络。能去风舒筋,(筋不伸者,敷药加用。)解诸疮之毒,活血调气,托里护心,(香彻疮孔,能使毒瓦斯外出,不致内攻。)恶痢腹痛。(活血。)亦治癫狂。(方载本门。)诸疮痛痒皆属心火,乳香生血主心,托毒外宣,大有奇功。但辛香走窜气血,疮已溃者勿服,脓血多者勿敷。出诸番,明亮者良。(市人多以枫香伪之。)性黏难研,用钵坐热水中研之,或用灯
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二四三、没药
. L# N. g0 Y, ^" x/ k! L (味辛苦微寒,入肝经。制法同乳香。)苦能泄,辛能散,寒除热。散血平肝。破结气,通滞血,消肿解毒,定痛生肌。治一切恶疮、金伤跌折、(血滞则气壅,发为肿痛,金跌亦有瘀血,没药能行血,则气畅而痛自止。)目赤晕翳,(肝经血热。8 d c/ i) z; }0 Z9 B' m3 Z
" a; J: `0 U G1 [7 m6 { )破 堕胎。按乳香活血,没药散血,故二者相需为用。凡身痛不由血瘀而因血虚,产后恶露去多,腹内虚痛,疮毒已溃,皆禁用之。(出南番,色赤类琥珀者良。治同乳香。)" j3 h( t7 e: G5 d2 a) T9 l4 O# I6 j
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二四四、枫脂香
5 B8 q7 ~4 g' ]- U, @1 K (即白胶香。味辛苦,入肝经。)活血解毒,外科敷贴要药。9 y6 N% ^2 q# Z, V( z, k* J2 \2 p! q
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治一切痈疽恶疮、瘾疹风瘙,齿痛、金疮。(或煎洗,或末掺,俱效。)色白微黄,能乱乳香7 d; T A, e; q$ w* K
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二四五、大枫子 n! I3 ~+ I6 @/ C
(味辛苦,性热,有毒。)辛能散风,苦能燥湿杀虫,热能通行经络。世人用以治大风、厉疾及疥癣、癞毒诸疮,悉此意耳。但不宜多服常饵。(性热而燥,伤血损阴。)用之外治,其解毒杀虫之功最验。出南番,子中仁白色,久则油黄无用。(或入丸药,压去油用。)
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& W0 j! q7 u+ v1 m, W- ]7 U3 r 二四六、没石子
. A2 M( S9 M; C (味苦温,入肺、肾二经。)禀春生之气,兼秋收之性,生精安神。治梦遗精滑、阳虚之嗣、腹冷虚痢。擦牙固齿,(补肾固气。)外收阴汗,可染髭须。(合他药用。)出诸番,颗小纹细者佳,炒研用,虫食者去之。忌铜铁。
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* k% |/ P8 x+ o% ~4 \4 `6 [2 _- H; r 二四七、芜荑) A' ?# d* m/ j2 L' Q
(味辛苦温,入肺胃经。)辛散满,苦杀虫,温燥湿化食。(虫因湿而生,食因寒而滞。)治心腹冷积、 痛、鳖瘕。(嗜酒人,血入酒为酒鳖;多气人,血入气为气鳖;虚劳人,败血杂痰为血鳖。如虫之行,或上侵人咽,下蚀人肛,或隐胁背胸腹,惟用芜荑炒,兼暖胃理气益血之药乃可杀之。)杀三虫,去寸白,除疳积,幼科取为要药,寒痢收为上品。(同诃子、肉蔻用。)疗胃有虫、食即作痛。(和面炒黄为末,米饮下。)然多服损胃。陈久气膻者良,经火 过用。7 B) Z1 x, U8 u7 c) X) j i
8 K9 S( C4 I/ F& L) v- c/ e8 Y 二四八、木鳖子& Z9 L/ M9 H$ Q/ [
(味苦甘大寒,有大毒。)散血热,除疮毒。治痈疽、乳肿、痔漏、一切无名肿痛,(用醋磨频敷。)及喉痹毒肿。(磨醋噙漱,引痰吐出,不可咽下。)3 N# U! h& ~& g; p# H2 m) m1 u
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但宜外用,不可内服。试看毒狗者,能使毙于顷刻,人之肠胃,安能受此毒乎!番木鳖 大寒大毒,功用与木鳖同。形较小,而毒性更甚。
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二四九、巴豆) @ S; x) c* E) z, S, _* K
(味辛热,有大毒,入肺、脾、胃、大小肠五经。畏大黄、黄连、冷水。去心膜,火焙研细,去油用。)性刚气烈,无处不到,能攻脏腑一切沉寒有形积聚。(与大黄同为攻下,但大黄性寒,走血分,腑病多热者宜之;巴豆性热,走气分,脏病多寒者宜之。)破痰癖、血 ,通秘结,消宿食,下活胎,烂死胎,诚有荡涤殆尽之能。然滞塞虽开,真阴随损。以少许着肌肤,须臾起泡,况肠胃柔薄之质,能不溃烂乎!万不得已,亦须炒熟,或醋煮,或烧用,研去油,(名巴豆霜。)入少许,不得多用。(有二种,紧小者为雌,有三棱及两头尖者又名刚子,为雄,性更峻耳。用之得宜,皆有功力。)若中毒而泻不已者,服凉水即止。
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二五○、五倍子: t2 D, p% r. u5 x6 h! |
(味酸涩,微寒,入肺、胃二经。)酸能敛肺,寒能降火,止上下之血,收阴阳之汗。疗肺虚久嗽、肠滑久泻,(酸涩。)生津化痰,(火降。)痔漏脱肛、脓水湿疮、子肠坠下、眼目赤肿。(俱煎水洗。)治齿宣疳 、面鼻疳疮,(苦以杀虫。)敛疮口,解消渴。(寒以散热。)按性主收敛,嗽由外感、泻非虚脱者禁用。
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, F, c7 W" x% |4 A" r( i7 w) \% K 二五一、百药煎" {- P' {0 E9 `. L
(即五倍子酿造者。味酸涩,微甘。)其功与五倍子同,但经酿造而成,其味稍纯。能清痰解渴止嗽。凡耗散诸病,俱能收敛。作丸噙化尤佳。及治下焦滑泄,亦更优也。
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二五二、沉香
0 U3 H- D0 F/ R7 ~ (味辛温,入脾、胃、肝、肾四经。)诸木皆浮,而沉香独沉,故能下气,(亦能上升。)而诸气悉调。(辛也。)抑阴助阳,补益相火。(温火。)治转筋霍乱、喘急胀满、气淋 癖。(调气之力。)疗呕逆、翻胃、噤口泻痢、冷痰寒涎。(芳香气温,能补脾胃,诸症自痊。)消水肿,除麻痹,(脾旺燥湿。)驱恶气,(香以隔之,则脾胃安。)
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平怒气。(怒则气上,辛温下降。)按沉香行气而不伤气,温中而不助火,但非命门火衰,不宜多用,气虚下陷者,一概禁止。(色黑沉水者佳,香甜者性纯,辛辣者性热。入汤剂磨汁用,入丸散咀片,纸包置怀中,待燥,碾之,忌火。鹧舌斑者名黄沉,牛角黑者名角沉,咀之软、削之卷者名黄蜡沉,难得。浮者名FS 香,半沉者名煎香,鸡骨香虽沉,心空,俱不堪6 m! Y% c1 h0 Y& o* x6 ]4 k
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二五三、檀香
8 R X8 y6 Y5 B (味辛温,入肺、胃二经。)调上焦滞气在胸膈咽嗌之间,大有奇功。引胃气上升,进饮食,止腹痛,疗噎膈,除毒肿,(醋磨汁涂。以上皆辛温之效。)辟秽气,逐鬼魅。(诸香多助淫火,檀香不然,故释氏焚之。)又治面生黑子,每晚以热水洗拭,磨汁涂之甚良。但香能调气,亦能散气,若气虚及阴虚火盛者,疮毒溃后脓多者,俱忌之。* ~* u( j% a$ {' L& T
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二五四、降真香+ |7 w# O! \/ k( M; J# U3 N
(味辛温,入血分。色红者良。)和荣气,辟一切恶气不祥,焚之辟天行时气、宅舍怪异,小儿佩之,可避诸邪。疗肝伤吐血折伤金疮,止血定痛,生肌灭瘢。(凡血出不止,为末掩之,即愈。)自番舶来者色红,甜而不辣为良,若色深紫者不佳。(沉香色黑,故走北方而理肾;檀香色黄,故走中央而理脾;降真香色红,故走南方而理血,用宜分别,妄用无益,且有害也。)
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% m# X1 j# i* `6 x) [" Q* ]6 U; Y3 s 二五五、冰片
+ F! b4 a0 K* p! a# h% k1 [ (又名龙脑香。味辛苦,微温,先入肺,传于心、脾二经。)气雄力锐,善走能散,通诸窍,散郁火。治风在骨髓、(若风在血脉肌肉,妄用之,反引入骨,不得出也。)肢节疼痛、惊痫痰迷,(消风化湿。)驱逐鬼邪,(芳香。)目赤肤翳、(乳调频点,取其拔出火邪,火郁发之,从治法也。世人不知大辛、大热,误以为凉,而常用之,遂致积热害目,故云眼不点不瞎者此也。)喉痹舌出、(为末治之,善于散火。)小儿风热急惊、痘疮黑陷,(用一二厘,以猪心血或猪尾血作引,紫草汤调服。)化鼻 ,(点之。)除恶疮、下疳、痔漏疼痛、(末药中用之。)妇人气逆产难。(研末,新汲水调服,立下。)至于脾虚慢惊、肝肾两虚之目疾,俱属忌用。(出南番,云是老杉脂,白而作梅花片者良。以杉木炭收之,则不耗。今人以樟脑升打乱之。) a* a& g2 p, v2 e* e9 h* l
+ |: D, |5 j: D- p0 U4 U0 I" `# i/ C$ {# ] 二五六、樟脑
: i( u$ o: p6 P- A (味辛微苦。)善通关窍,破滞气,(性热。)除湿,辟中恶邪气。(芳香。)治疥癣,杀虫除蠹,(书虫。)烧烟熏衣筐、席簟,断蛀虫、蚤虱,疗腋臭。: ^7 R! k6 D+ C& T: K9 ]
, }. ^. P3 z5 O (同枯矾研匀擦之妙。)以樟木切片,浸水煎成,升打得法,可乱冰片。
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二五七、苏合香油
% L8 x) |6 q. t7 e3 ?4 J$ A* U (味甘,性温。)捷于走窜,通窍、开郁,辟一切邪恶不正之气。杀鬼魅,亦通神明,可除梦魔。出天竺国,合众香之汁煎成,以箸挑丝不断者真。( g& V$ [9 ~* K4 U# r! m
9 \7 H7 k$ [% d) D# p 二五八、大腹皮
7 p a& L* ?4 s (即茯毛。味苦微温,入脾、胃二经。)开心腹气胀,逐皮肤水肿,通大小便,理香港脚胎气。(气虚者忌用,佐调补药用之,亦可成功。)子似槟榔,腹大形扁,故与槟榔同功,但破气之力为少缓耳。鸠鸟多集树上,恐遗涎有毒,宜以大豆汁多洗,火焙用,去外黑皮及内粗硬者为妙。) [% I+ q0 f" Y& D
& `. K# h: a/ g) e7 ` 二五九、楮实
0 G- q6 q- y; \6 N0 p6 S% c (味甘寒,入脾经。)主治水肿。(土旺克水。)益气力,充肌肤,(土坚之验。)强阴痿,助腰膝,(脾实则能生精,而灌注于肾之功也。)补虚劳,明眼目,悦颜色。(脾健则五脏皆实也。)久服轻身延年,平补之品也。脾胃虚寒泄泻者勿用。(李时珍曰:《别录》《大明》皆云补益,而《修真秘书》又云久服令人骨痿,《济生秘览》治骨硬用之煎汤,岂非软骨之征乎!大约同补药用或者有功。)取子,浸去浮者,酒蒸用。皮善行7 N8 }) ^: H' J
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二六○、茶茗
( h8 d% r% s! a7 O" g (细者名茶,粗者曰茗。味甘苦微寒,入心、脾、肺、胃四经。)禀天地清肃之气,除垢,涤秽,降热,消食。去痰止渴,清利头目,(热下降则上自清。, A/ A5 M# k6 O+ K" w, {
$ C8 E+ A2 ]3 I9 t )醒昏睡,(精神。)解烧炙热毒,(苦寒。)利大小便,(火下。)止赤白痢,(同姜连煎。)敷汤火伤,(香油调末。)消脂瘠体。(最能去油坏胃减食。)虽能释滞消壅,却损多益少,若空心多饮,直伐肾经,且败脾胃,虚寒者慎之。
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二六一、血竭" `3 H/ \' P7 @: Q1 \; k' Z
(一名麒麟竭。味甘咸平,有小毒,入心、肝二经血分。)甘主,咸主消,去瘀生新,为和血之妙品。治内伤血积、跌扑金伤,(皆有瘀血。)止痛生肌,善结疮口。妇人血气凝滞作痛。(俱可为末酒服。)然性急,能引脓,不可多用。凡血病无瘀积者不必用。(血竭单入血分,乳香、没药兼入气分,皆木脂也。)出南番,磨之透指甲,烧灰不变色者佳,用之须另研,若同他药研,化为飞尘。4 e+ o2 G& K, w! K' @ R
% C8 W4 C6 f! d- l1 p! B3 n6 d 二六二、金樱子
& g: F, K! b0 _: f: _2 `# w- X- e (味酸涩,入脾、肾二经。)固精秘气,善于收敛。治梦泄、遗精,(涩可治脱。和芡实为丸。)及崩淋带浊、小水不禁。(涩肾。)生津液,益骨髓,筋骨壮,魂魄安。(固肾之效。)止泄泻、滑痢、吐血、衄血,(涩脾。)补五脏,养血气,(脾肾两足。)平咳嗽,定喘急。(土旺保金。)此固阴养阴之佳品,(脾肾皆属阴。)而人宜珍之也。(取半生者,有酸涩之性,若熟则纯甘。去刺核与内毛用。熬膏全失涩味。)
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: C# d' Q& \6 R! Y 二六三、郁李仁
9 u3 j5 b/ n, ~9 ~5 {2 D( f4 X/ g, u (味酸平,入脾、大肠二经。汤浸去皮研。)入脾经气分,性降,下气行水,破血润燥。治水肿癃急、大肠气滞不通。凡有燥结属实热者可用。然下后恐津液亏损,燥结愈坚,故为治标救急之药。若津液不足,而大便燥结者,慎勿轻用。
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S% i* [, v* Y 二六四、苏木$ J8 G+ \+ m) U1 L: K
(味甘辛咸,微温,入心、肝脾三经。忌铁。)三阴血分药也。少用则和血清血。多用则行血破血。(性同红花。)治妇人月经不调,将行而止,或腹胀而痛,产后瘀血胀闷势危者。(宜多用,煮汁服之,或加乳香末,酒引。)疗痈肿、血瘕、扑伤,排脓止痛。(活血之功。)若治破伤风,宜为末酒服,立效。散表里风邪,(同防风用,血足风自灭也。)解口噤风迷。(同乳香用。)按此去瘀生新之药,若无瘀血及血虚体弱者,勿
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. W4 Z2 y( l* X* S8 I, o 二六五、辛夷
. J W0 ?4 ~. ]3 z/ C! a" G4 P (味辛温,入肺、胃二经。去外皮毛,微炒用。)肺窍在鼻,胃脉环鼻上行,凡中气不足,清阳不升,则头痛鼻塞,九窍不利,辛夷能助胃中清气,上达高巅,故诸证悉愈。除头风、脑痛、眩冒、面肿、鼻塞、鼻渊、目昏、齿痛。(皆风热之患。)疗鼻疮,及痘后鼻烂。(为末,加麝少许,以葱白蘸药频点良。)按辛香走窜,体虚者、鼻塞属外感者、头痛属血虚火炽者悉忌之。! G' T6 @1 Y/ ^4 c
) K+ f% D5 Z" [ 二六六、蕤仁6 q( t: w) W; s4 S* t
(味甘温,微寒,入肝经。汤浸去皮尖,水煮过,研膏。)治目疾有专功。消风散热,益水生光。凡目赤肿痛, 烂泪出,化 肉,退翳膜,俱效。(肝为风木之脏,开窍于目。风热乘肝,则血虚而目病。此药温能散风,寒能除热,甘能补血,肝气和则目疾瘳矣。)并破心下结痰、腹中痞气。(痰痞皆属热邪,可以并治。)按目不因风热而因于虚者勿用。(丛生有刺,实如五味,圆扁有纹、紫赤可食。)6 t1 E3 T4 J# O
$ r2 i3 X( ~( ` c: r 二六七、桑寄生3 [1 w8 z8 J! y' t& M8 v7 _
(味苦甘,入肝经。忌火。)苦坚肾,助筋骨,固齿,长发;(齿者骨之余,发者血之余。)甘益血,主崩漏,下乳,安胎。(三者皆由血虚。)利关节,疗痹痛,(苦以燥湿。)及产后血热诸疾。他树寄生不堪用,惟桑上者良。0 _" t( a! `5 ?4 _. c$ }
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桑椹 入肾补水,益血除热。晒干蜜丸,安魂镇神,聪耳明目。取熟者绞汁熬膏,入蜜炼稠,点汤和酒并妙。入烧酒,经年愈佳。1 q2 {3 B0 d% X6 S' e8 S, u2 C. `
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桑叶 采经霜者,煎汤洗目,去风泪;(每年九月二十三日洗之,到老目明如幼。)洗手足,去风痹;为末服,止盗汗。
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二六八、杉木( i: ^6 U: O" b A) U$ [
(味辛,气温。)去恶气,散风毒。治香港脚肿满、心腹胀痛。洗漆
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二六九、芙蓉花
9 z3 Q F: O- \9 h/ } (味辛平,入肺、肝二经。)性滑涎黏,清肺凉血,散热止痛,消肿排脓,治一切痈疽肿毒有功。(用花或叶或或根,生捣敷,或干研末,蜜调涂四围,中间留头,干则频换。凡毒初起即消,成者即脓出,溃者即易敛。或加赤小豆末,或苍耳烧存性为末,加入尤妙。)6 `# a: w! L& R& m: y
% x/ e! e \- G) U 二七○、海桐皮
6 A" @4 G V# c5 {) z8 q, _ (味苦平,入脾、胃二经。)祛风去湿,能行经络。治风蹶顽痹、腰膝疼痛、(风湿者可用。)疥癣牙虫。(苦虽杀虫,须与他药同用。)亦治目赤。(煎洗。)
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出广南,皮白坚韧,作索不烂者真。按上诸证,不由风湿者不用。
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& {4 \0 T, e* Q( n: s+ ]0 L 二七一、樗根白皮 ]3 X8 C! x a; N. X9 n9 r4 j
(即臭椿树根皮。去粗皮。味苦涩微寒,入血分。)治湿热为病、久痢、(滞气未尽者,勿得固涩。)带漏崩中、肠风精滑、便数虚泄,有断下之功。( _7 q2 Z; f* ?6 k a0 _
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椿白皮 (即香椿树根皮。去粗,取白者为佳。)治疳止血,与樗皮功同。只堪丸散,不入汤煎。但泄泻由脾虚、崩带由阴亏、及滞下积气未尽者,两种皆不可用。
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' J6 c, H! [2 l" d: A3 n 二七二、榆白皮6 t7 {9 F" T" g
(味甘气平,入大小肠、膀胱三经。)性滑而下降,行经脉,利诸窍。
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除五淋,通二便,滑胎产,(或胎死腹中,服汁能下。)下有形留滞之物。敷赤肿,疗不眠。有赤白二种,去粗皮,取白用。. i' E# m! Q- z5 Z6 U
4 t- ~) n! Y6 f6 X1 w( T 二七三、秦皮
% G# L0 v* p8 M' V$ h% M1 i (味苦,入肝、胆、肾三经。)色青性涩,补肝脏而益肾。治目赤肿翳膜,煎汁频洗。(平肝除热。)疗崩带下痢,(性寒而涩,痢初起者忌用。)能益精有子。(涩而补肾,若只知治目,几失其良也。)出西土,皮有白点渍水碧色者真。
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, c" W/ M3 @! d5 l4 F" w4 N+ d1 Y( u 二七四、阿魏! Y5 K3 C# W6 G4 @/ a$ D8 z1 d% f
(味辛温,入脾、胃二经。) 杀诸虫,除邪气,(臭味殊常。)$ J7 r) Q6 f: ]. i& O) E! `$ N
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破积,化蛊毒。(辛则能散,温则能行。)按人之血气闻香则顺,臭则逆。人有痞积,不可用。当养胃气,胃气强,则积自消矣。(阿魏之真,以臭能止臭,置于铜器,其铜白如银。)" ^# _5 k$ u: A7 J, O. C( }! O
0 w: ]- I& g% _. X 二七五、山茶花: ^; F9 s! j3 \6 E# d3 D# Q
(味甘辛,微寒。)色赤入血。治吐衄、肠风,并以为末,入童便
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, C% N7 C' s2 T, L) h( x2 j 二七六、木槿
$ P {" A6 f) |+ m" } (味苦气寒,入心、肺、脾、胃四经。)活血润燥,清热滑利之品。$ H# k8 t& n9 A# u e% a
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治肠风泻血、(湿热。)痢后作渴、(余热在经,津液不足。)夜卧少睡。(心经虚热。)用根皮,炒焦。川产者治癣妙。(浸汁磨雄黄涂。)即今之栽作篱者。
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) C$ E0 M( f2 L" n3 H" N 二七七、水杨柳; {9 n. ]" n* k1 i9 c& W% U
(味苦平。)生于涯 之旁,得水土之气。治痘疮顶陷。(因气凝、血滞,或风寒外束。)用叶或用枝,煎汤多浴。虚者只洗头面手足,浴时忌风,内服助气血之药。此方有燮理之妙,不得忽过。
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二七八、柞木枝) A, g$ x) N9 o q& [! A
(味苦平。)能催生,(善开交骨。)治黄胆。(苦以除湿。)其木直,一叶一刺者是。
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二七九、石南叶
$ K% R. E+ X+ T \ (又名石南藤。味苦辛,入肝、肾二经。)辛散风,苦坚肾补内伤阴衰,利筋骨,泽皮毛,健脚软,(补肾之功。)治风淫湿痹。(辛苦。)按石南补阴祛风,不助相火,男妇可服。出关中者佳,炙用。
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1 V( D" g) v$ r4 j3 f# m 二八○、紫荆木皮
4 }; Z: j0 c! f; v/ X U (味苦气寒,入肝经血分。)寒胜热,苦泄结,紫入荣。能活血破血,消肿毒,(用为末,酒调箍住,自然撮小而散。)并五淋。皆当服之。+ t' ]( J' y7 k. N7 {
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谷部. d; T! C" ?% T+ n/ S1 d
二八一、粳米& Z- n5 d+ Q# s4 r/ N9 W
(粳,硬也。味甘凉,入胃经。)得天地中和之气,和胃补脾。5 Y/ t( p5 a- p8 d9 ~% P' j9 ]) {" Z
! M- C# P E: }- c* C' {9 R: p3 I 除烦清热,(仲景白虎等汤用之,以清热而补不足。)滋五脏,生气血。外而肌肉,内而精髓,无不赖是充足者也。经曰:「安谷则昌,绝谷则亡」,职是之谓欤?陈年米 味更冲淡,尤易消化,善调脾胃,止泻痢烦渴,健脾进食,更除胃热。
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谷芽 化食,与麦芽同,而温中更良。- ], e1 H. R, W% w; l' G6 U( U- `, B
) Q" o; `5 ?# p1 j' ] 二八二、糯米
+ c x- f8 l: z8 A (糯者,懦也。味甘气温,入脾、肝二经。)禀土中之阳气,补脾肺之虚寒。坚大便,缩小便,(脾肺足也。)发痘疮。(解毒化脓,或便泄五六日不起发灌浆,用以煮粥最宜。)但性黏滞,病患及小儿忌之。(糯米熬饧即饴糖,润肺和脾,化痰止嗽。仲景建中汤用之,取其补脾缓中。)多食糯米,昏五脏,令人贪睡。2 l+ {$ t' G1 a; k* Z. u
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二八三、麦芽
9 ?9 W6 [5 h3 O (味甘咸温,入胃经。炒黄用。)善于化食,除胀,散结,消痰,破 ,(咸能软坚。)补脾宽肠,和中行气,通乳下胎。(同蜜服,下胎神验。妇人丧子胀,用二两炒服之即消,其破气散血如此。虚人慎用。)按人若无积,即消肾气,不得单用. @* b5 w1 Y% u
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二八四、神曲' O: `$ h' g$ B& n+ t4 d9 s# k
(味甘辛温,入胃经。研细炒黄。陈者良。)健脾暖胃,消宿食痛,逐痰积,破 瘕,(性专消导。)除霍乱(调中。)泻痢,(性涩。)化小儿腹坚因积、妇人产后欲回乳者。(炒研,酒服二钱,日二次即止。制神曲法:五月五日或六月六日,用白面百斤,以象百虎;苍耳汁三斤,以象勾陈;野蓼汁四斤,以象膝蛇;青蒿汁三斤,以象青龙;杏仁去皮尖,捣烂四斤及北方河水,以象元武;赤小豆煮烂三斤,以象朱雀。六味合匀,再加蕤 汁尤妙,作饼,如造酱法,待生黄衣,晒干收之。古用酒曲如此更加消痰利水、暖胃下气之药,得效较神。)按脾阴虚、胃火盛者勿用。能坠胎孕。
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二八五、红曲
2 ^% A; @2 _0 Z2 @9 u# G (味甘气温,入肝脾、胃三经。)性温色赤,入荣而化血。燥胃消食,活血和伤。治赤白下痢、跌打损伤、产后恶露作痛。(以赤色治血,同气相求。)消食健脾与神曲同功,而活血治痢,有独长也。
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二八六、酒
5 y b' f7 p' e$ s8 | (味苦甘辛热,有毒,入肺、胃二经)。酒者水谷之精,其性烈,其气悍,无所不至,畅和诸经,善助药力。(以之制药,取其行捷。病在四肢筋骨,使能横行。)少饮,和血益气,壮神御寒,辟邪逐秽,遣兴消愁。过饮则伤神耗血,损胃烁金,发怒纵欲,生湿热痰嗽,且成痰膈,助火乱兴,诸病萌焉。(脾因火而困倦,胃因火而呕吐,心因火而昏狂,肝因火而善怒,胆因火而忘惧,肾因火而精枯,以致吐血、消渴、劳伤、痈疽、失明,甚则减寿夭丧,为乱无穷,可不戒哉!)醇而陈者良。畏葛花、赤豆花、绿豆粉、咸卤。(得咸则解,水制火也。)烧酒虽能燥湿散寒,而耗精燥血,损人尤甚。1 s" K! f y: ^$ O9 C5 m9 B/ S$ j
* R) l" {& K6 J$ M/ X, i 二八七、醋
% z3 s; K0 j: b; l (一名苦酒。味酸,入肝经。)酸能敛,又能散。下气消食。
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( A \, \ ^& T* }6 q6 }! t 治产后血晕、(以火粹醋,使多闻其气。)肠滑、泻痢,散坚积痈肿、(外科敷药多用之,取其敛壅热,散瘀解毒。)胃脘血气作痛、(磨木香服。)口舌生疮,(含漱。)伤损积血,(和面涂能散瘀。)开胃气,(令人嗜食。)杀鱼肉菜蕈诸虫毒。多食伤筋、(收缩太过。)软齿。+ U1 i* o# L, V
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(齿属肾,酸属肝,木气强,水气弱故也。)按醋酸敛多散少,助肝贼脾。倘风寒外感及脾病者,俱忌之。米造陈久者良。
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, p" e j" P& o: q 二八八、小麦) j+ C5 M4 g$ F0 @8 ~- Q
(味甘,微寒,入心经。)养心除烦,止唾血,利小便。
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& o/ u7 I v. x: B) T 面 (甘温。)助五脏,浓肠胃。然性热动风。+ G: G0 K" I: @ U! t7 m
2 ~ S5 y+ U0 i1 N5 P0 Y5 L0 Z 浮小麦(即水淘浮起者,味咸气凉。)止虚汗、盗汗、劳热骨蒸。(汗为心液,麦为心谷,麦之凉在皮,故面去皮即热;浮麦无肉,故能凉心。麦麸同功。)
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' s5 d& G x% D7 s& \6 a U1 J, n. I 麦麸 功凉。外治能散血止痛,凡折伤湿痹香港脚,(醋拌蒸熨之。)疗疮疡痘疮溃烂。(用麸装褥,卧之性凉而软。诚妙法也。)
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二八九、荞麦# h4 N5 ]( d6 h! l
(味甘寒,入胃经。)补精力,实肠胃。治腹内历久沉积。不宜5 y8 T! Z3 {: H, v& l
+ |1 D. q+ Q3 K% ?: r3 N 二九○、粟2 b! g" d0 k% u* B# }
(味甘咸微寒,入肾经。)养肾益气。治胃热消渴、反胃吐食。(用粟米粉,水丸梧子大,煮七枚纳醋中,细吞之。)- n$ ^2 M+ I1 m! ?% O6 R1 w7 ~' g
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(涩肠敛肺固肾)
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8 L4 G2 w; ?; w2 r 二九一、罂粟壳
7 C8 e! Z. A3 E* ?8 f (味酸涩,入肺、肾、大肠三经。水洗去蒂,醋炒性涩,敛肺固肠。治虚嗽久泻、遗精脱肛、筋骨诸痛。(涩精固气,能入肾,故治骨病尤宜。)按风寒作嗽、泻痢初起者勿用。
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" v4 I6 F+ q1 b7 |$ W 二九二、黑豆
3 R- v ]- {- q (味甘平,入肾经。)色黑属水,肾之谷也,补肾以镇心。活血,(炒熟酒淋服,下产后余血。)散风,(沃豆酒亦治产后中风危笃。)明目,散热,(肾水足而目明火退。)解毒,(捣涂。)消肿,(古治水肿每单用,或加他药。)可稀痘疮。(煮食。)1 ~) z* b, D" D: k, f# K+ ^7 c
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紧小者良。(每晨用盐水吞或盐水煮食,补肾。)凡小儿未满十岁者,炒豆与猪肉同食,壅气致死,十有八、九。忌浓朴。(犯之动气。)
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l' {, q! t+ S7 s: r 白豆 补脏暖胃,益气和中。磨作豆腐,和脾胃,去胃火,清热散血。但性寒,脾胃虚者忌食。若痘疮不起,用此,极攻脓解毒。如无药者,煮食极妙。
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% v5 w7 N/ F o5 \5 A 黄豆壳,烧为末,善掺豆烂。' c) h7 x" b* c1 U2 D8 S, g, L
* T7 `0 k9 x# w# y* B 二九三、赤小豆
, |8 T6 h0 {/ w4 Q (味甘酸平,入心、小肠二经。)色赤属火,心之药也。其性下行,入阴分,通小肠。治有形之病,消瘕散肿。凡一切痈疽疮疡,虽溃烂几绝,为末敷之立效。(性极黏,入苎根末则易揭。)治泻痢、香港脚,(用袋盛,朝夕踏之。)行水消肿,(同鲤鱼煮汁服。)通乳下胎,(性下降。)止渴清热。(小便清也。)按渗津液,久服令人枯瘦,以其行降太过也。
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4 u/ q9 ?! e/ Q3 a& P6 F- m6 L& Y 二九四、绿豆
# J" _ X% u% Q# E a (味甘寒,入肝、胃二经。)通行十二经,性属水,通肝经为重,而解毒之功过于赤豆。(一切草木金石牛马砒霜毒皆治之。)清火、清痰、烦热、消渴、吐逆、(属胃火者。)上下血热妄行、湿热泄痢、肿胀、利水。(其凉在皮,宜连皮用。以上皆甘寒清热之功。)疗痈肿痘烂、(用粉扑之。)汤火伤、扑跌伤。(绿豆粉炒紫色,井水调,浓敷纸贴,杉木扎定,其效如神。)用囊作枕,明耳目,治头痛头风。按胃寒者不宜食。7 z! v. S6 V/ f) W
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二九五、白扁豆( i2 o$ B$ v# Y* Z' J
(味甘气温,入脾、胃二经。生用清暑养胃,炒用健脾止泻。)通利三焦,升清除浊。专治中宫之病,调胃暖脾,消暑除湿。(土强湿去,正气自旺。)治霍乱、吐泻、痢疾、(湿热。)带下、(脾湿。)血崩。(脾不统血,同紫花焙干为末,米饮调服三钱,其血顿止。)子圆白者入药,去皮用,多食壅气。
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二九六、淡豆豉
3 Z% `/ [# ^& @/ l; y) A (味甘苦寒,入肺、脾二经。)苦泻肺,寒胜热。豆性平,既经蒸,(音庵,入声。)故能升能散。治伤寒寒热头痛,发汗解肌,(葱引。)呕逆、烦闷,(宜煎服。)去瘴气,安胎孕。但伤寒直中三阴,与传于阴经者勿用。热结胸烦闷,宜下不宜者忌之。造法:于六月间,用黑豆,水浸一宿,蒸熟,摊匀,蒿覆,候上黄衣,取晒,水拌干湿得中,安瓮中,筑紧,桑叶浓盖,泥固七日,取晒,又水拌入翁,如此者七次,再蒸晒% g _$ l' b4 S+ j! s
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二九七、刀豆. N' y/ ~# x5 |
(味甘,气平。)温中止呃,( 存性服。)胜于柿蒂。/ m$ A+ z$ [0 c! M9 ~2 L, l# c0 ^
! \+ ?* w2 W, p+ t0 X2 q 二九八、芝麻
6 h) n! p; F3 T3 D (一名巨胜子。味甘气平,入肝、脾、肾三经。)不寒不热,益脾胃,补肝、肾之佳品也。润五脏,益气力,填骨髓,坚筋骨,明耳目,(肝肾足也。)利二便,(性润。)4 l K1 @& u) z' k. j
( H5 a5 t1 M: V+ x 逐风湿,(入肝益血,血活风散。)泽肌肤,(血足。)治头疮。(小儿头疮,生嚼敷之。)久服轻身延年,但令人肠滑,须以白朮佐之。6 |: U* b0 v& Q( V" _+ ?. ~
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麻油 滑胎。(血枯难下者,用麻油五钱,蜂蜜一两,煎数十沸服之。)磨疮肿,生秃发,熬膏用之。(凉血解毒。)皮肉俱黑者良,栗色者(名鳖虱胡麻。)更佳。九蒸九晒用。( q8 K% C2 V7 q) J2 b. g4 u
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二九九、火麻仁
# Y" O5 d' a$ u# T (味甘平,入脾、胃二经。)益血补阴,补脾润燥。治大肠风热、结涩便难。催生,(逆横易顺。)下乳,利水,破积血,(皆性滑下行之效。)并疗汗多便燥。(汗多则津枯。)多食损血、滑精、痿阳,妇人发带疾,以其走而不守也。即作布之麻之子也,极难去壳,帛包置沸汤内,待冷,悬井中一夜,晒干,新瓦上挪去壳,捣用。畏茯苓
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4 [2 p+ d# D; d5 g' t( b5 R 果部
* B; W% G# E8 ]. T: A8 R 三○○、陈皮0 R; m N% ?$ S% B6 K8 a R0 ^
(味苦辛温,入肺、脾二经。)辛散苦泄,温能通行。统治百部,由于理气燥湿之功。(气顺湿除,百病不生。)调中快膈,导滞消痰,(同枳壳用,利其气而痰自下。)利水破 ,(气行。)止嗽(利肺。)除呕,霍乱泄泻。(脾湿气逆。)凡补泻升降等药,俱能佐助成功。多服损元气。留白补中,去白消痰。(白反生痰。)
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核 治疝气。(酒调末五钱服。)4 J1 K6 l% N N/ u/ v9 x: j
6 x( P* b" v6 k: N" C7 E q 叶 散乳痈。(二者皆行肝气,消肿散毒,腰背冷痛,橘核炒,酒服良。)# x) h% ?- b8 H% Y+ A( P& r3 S* ^! |
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广产陈久者良。去白,名橘红,除寒发表。(皮能及皮。)治痰咳,童便浸炒;治痰积,姜汁炒;治下焦,盐水炒。核炒,去皮用。
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- o- h& K+ [0 m8 d& h3 N 三○一、青皮
$ J1 w5 V4 K5 T- N' `. K (味苦辛微酸,入肝、胆二经。)苦泄辛散,性复克削,破坚癖结积。治左胁肝经积气胀痛,(柴胡疏上焦肝气,青皮平下焦肝气。同枳壳、肉桂、川芎用。)泻肺(泻肺即泻气。)破滞,除痰消痞,(辛散。)下饮食,截疟疾。(入肝散邪,入脾除痰,疟家必用。)然性峻削,大损元气,即肝为东方生气,岂可轻伐,用者慎之!
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三○二、桃仁$ ]' M! F* U$ k+ j8 E0 Z
(味苦微甘,入心包、肝二经。)血者阴也,周流一身,一有凝滞,为病不少。桃仁苦以去滞,甘以生新,治诸经之瘀血、经闭、血膈、血 ,热入血室(冲脉。)而谵语,血燥大肠而闭结,及蓄血发热如狂、血痞血痢,(味苦能散。)疗扑伤,(有瘀血。)杀鬼,(苦辛。)血热肤痒,(润也。)辟邪杀鬼。(桃为五木之精。)若血不足,及经枯血闭者,禁用。行血连皮尖生用,润燥去皮尖炒用。双仁有毒。勿用。3 H! `" d# Z5 V& E
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桃花 带露采取阴干,杀鬼疰,疗风狂,下大肠粪干胀痛。用桃花湿者一两,和面二两,作饼蒸熟,空心食之,自腹鸣而下恶物也。, ?" I" a# ?6 s0 y
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叶 能发汗。 (凡伤寒风痹,发汗不出,以火 地,用水洒之,铺桃叶三寸浓,席卧温覆,自大汗出而瘥。) |/ s; m3 Q* a$ n8 M4 B
! j V0 A' P& w8 s 枝 煎汤浴,不染时疫……$ G2 U2 ~1 g m8 X/ l
) _5 i; q- v& X0 @ 三○三、杏仁
' @" ]2 v- ^" Q! g# a (味苦甘温,入肺、大肠二经。)性润利而下行,味苦温而散滞。温能解肌,苦能泄热,除风散寒,(同麻黄用。)发表解邪。治头痛咳嗽、上气喘急、温病香港脚,(味辛入肺。)疗胸腹气满胀痛,消痰下气,除惊痫烦热、大肠气秘干结。(味苦性降。)去皮尖,消痰润肺;连皮尖,发散表邪。元气虚陷者勿用,恐沉降太泄。6 L: }6 c' X: d
! l8 I1 f( q$ w 三○四、木瓜
; v! g5 q6 O: I (味酸温,入脾、胃、肝三经。忌铁,去穰。)禀东方之酸,故多入肝治筋。筋急能舒,(温能通行。)筋缓能利。(酸能收敛,并行而不悖也。)理霍乱、(暑湿伤脾,阳不升,阴不降,则挥霍撩乱,上吐下泻,甚则肝木乘脾而筋为之转也。……)
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暑泄、(去湿和胃。) 消渴、(酸能生津。)香港脚湿痹。(故曰理筋骨之湿者莫如木瓜;合筋骨之离者莫如杜仲。)按木瓜气脱能固,气滞能和,平胃滋脾,益肺去湿有功之品。8 W+ [3 b$ S" l, A' s3 l8 M& @
' N/ E9 A+ j0 ~ 但多食损齿伤骨,病癃闭。(酸收太甚,世用治水肿腹胀,误矣!)
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/ B" y+ [3 ?* w: q5 [8 b( S4 F; v$ g 三○五、山楂, `5 g: h3 q1 C, N3 G5 c, N
(味酸平,入脾、胃二经。)健脾行气,消肉积聚。(与神曲消谷食者不同。凡煮老鸡硬肉,投数枚则易烂,其化肉积可知。)治儿枕作痛,(产后恶露未净,留腹作痛名儿枕痛。煎就,少加砂糖服,效。)行结气,散宿血,(以酸入肝,去其肝脏之血滞也。)理痘疹,(毒由血热气滞,借酸味入肝,熔化其血毒为脓水也。)治疝(佐茴香。)化痰。(补脾。)核可催生,汁洗漆疮。按胃中无积及脾虚恶食者,忌服。(去核用肉。5 x; h! d. S7 `0 Q
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三○六、乌梅
1 a" ]; ?& ^6 }/ P# u4 b3 |( ^9 M (味酸涩,气温平,入肺、脾二经。) 脾肺血分之果也。治肺虚久嗽,(初嗽忌用。)生津止渴,(酸也。)止泻痢、(初起勿塞。)便血、崩淋、遗精、梦泄,(酸涩。)截疟,(方载疟门。)安蛔厥,(蛔畏酸。)蚀恶肉。(疽愈后,有肉突起,乌梅烧敷二日愈,神方也。)* t9 f: l9 ?! A+ f6 C$ h: l
9 T* F7 ?- Q4 O! x$ ^) I5 ] 白梅 功用略同乌梅,治痰厥牙紧,(取肉擦牙,龈即开。)捣敷乳痈。
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青梅 熏为乌梅,盐渍为白梅。经云:「筋病无多食酸」,及病当发散者,咸忌之。
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三○七、芡实
" e# { x9 v: p/ i1 K: L (味甘平,入脾、肾二经。)性涩气温。(菱花背日而寒,芡花向日而暖。)补肾固精,健脾去湿。治梦遗精滑、(同金樱膏为丸,名水陆二仙丹。)带浊便数、腰膝酸痛。令耳目聪明,强志益神,(肾足之验。)祛泄泻,嗜饮食。(湿去脾健。)多服耐老。或丸散,或煮食,入煎剂无力,但性缓,难收捷效。5 e4 q% L7 K0 ?2 I2 l7 o& L
6 ^, m# K$ w) V1 |1 @* _* c+ G; C 三○八、大枣
. O0 {% ^- N; }+ Z+ U (味甘温,入脾、胃二经。)甘能补中,温能益气。后天生气,借此充溢,久服可轻身也。调荣卫,(气血。)生津液,止泻泄,(补脾和胃。)助血脉,安神志,(润养心脾。)和百药,(甘也。)悦颜色。(脾经血足。)同生姜发脾胃升腾之气。(伤寒表药,凡补阳分药俱用之。)
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3 |$ I& C9 j: E% b6 U 经曰:「脾病宜食」,又曰:「脾病无多食」,毋乃相反邪?不知宜食者,以脾虚泄泻而言也;毋多食者,以脾实中满肿胀之类也。凡用药者,当因其虚实而变通之,乃获神功。按枣虽补脾,然味过甘,中满者、小儿疳病者、痰热者、齿痛者,(齿肾余,土克水也。)俱忌之。北产肥润者良,红枣差,不及耳。! [6 Q2 k) b' ]# L! T& D
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三○九、莲子
2 A( H7 h+ \" f" k. i3 Q (味甘平,入心、脾、肾三经。泡去皮心,炒研用。)禀清芳之气,冲和之味,补中养神,益气血,滋五脏,果中之仙品也。交水火而媾心肾,君相之火自靖。治心虚梦遗、白浊、崩带,(涩精气。)止泄泻久痢。(浓肠胃。)多服轻身延年。但大便
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三一○、石莲子- y+ N4 t/ S: d t1 F4 v
九月经霜后,坚黑如石,坠水入泥多年者佳。清心虚邪热遗于小肠,致病梦泄,(心与小肠相表里也。)除烦,开胃,治噤口痢、淋浊诸证。(今市中石莲子,味大苦,产广中树上,不宜入药。)# z" f5 N- H( p: \- a" q
/ ] {1 c3 p! A- w6 A5 ]9 m9 q 三一一、莲花须
+ }1 ?- n; ^* ~6 m: e* R! z (味甘涩温,入心、肾二经。)清心益肾。治吐衄诸血,(精心火。)止梦泄遗精,(固涩。)黑须发,(肾足。)除泻痢。(性涩。)与莲子同功,而涩精独2 w5 e# L* \8 P; W& ^. e) R( Q5 F: l
?# P1 n5 u* Q+ E: g0 k+ A 三一二、藕# f, d$ t" u1 ?/ Y
(味甘寒,入血分。)凉血散瘀。治一切血热、九窍妄行,(血淋痛胀,用藕汁同发灰服二钱。)止渴除烦,下产后血积。(产后忌生冷,惟藕不忌,为能去瘀也。)煮熟益胃补心,(多孔象心。)止泻。(能实大肠。)久食令人心快而不怒。(益心之效。)生藕汁和蜜服,肥腹脏,不生诸虫。澄粉更佳,安神益胃。. b* }& H, M. @4 E5 ~ r
9 X; A( z/ k6 S& @. }) Q5 F+ k- l, U 藕节 治吐衄诸血。(同地黄捣汁,入酒、童便,效更速。)
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莲房 即莲蓬。烧灰,止血甚捷。生用煎酒,催生下衣。$ C, d% L9 D$ r' ^
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荷鼻 即蒂。安胎甚良。逐瘀血,留好血,并治血瘀。6 ~+ E8 R# g0 s6 u4 H! v
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三一三、荷叶
1 N' P. v( H4 `3 e+ k% I (味苦平,入肝、胆二经。)色青形仰。助脾胃而升发阳气,能散瘀血,留好血。治吐衄崩淋损伤、产瘀一切血症。固精安胎,止泻止渴,发痘疮倒 ,(姜蚕等分为末,胡荽汤下,胜于人牙、龙脑。)雷头毒风。(方载头病,有清震汤。)凡补脾药,或煎汤,或烧饭为丸。
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) Z. I4 q, V1 t+ {$ G7 h5 @$ ^0 W 三一四、龙眼
( g4 E$ ]! `0 D; b1 B- q (味甘温平,入心、脾二经。)养心葆血。(甘能益血,君主强矣。)治怔忡健忘,安神长智,且甘能补脾,治思虑劳伤心脾,(脾得补则中气足而化源裕,五脏悉安矣。)并疗肠风下血。(血不归脾。)按龙眼不寒不热,养肌肉,美容颜,久服轻身不老。人能用肉细嚼,待满口津生,和津 咽下,此即服龙泉法也。劳症者于五更时、辰巳时、未甲时、临卧时,每日四次,每次用九枚作九口服,服时则气和心静,且漱津纳咽,是取坎制离之法。勤行一月,无有不愈,可胜服药千千矣。勿轻视之!
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" Z+ L. H# a3 V2 E/ {. I 三一五、荔枝
( x! l; o0 T9 X4 k+ L0 R: o (味甘酸气温,入肝、肾二经。)益血助荣。(甘温。)止烦渴,(酸生津液。)长智慧,美容颜。(血足。)过食,助火生热。(生于南方,熟于夏月。)* j5 M1 K/ t0 W6 p$ W
+ B' X) L' n9 R5 E 核 甘涩而温。长治 疝卵肿、( 研酒服,或加茴香、青皮、各炒为末。)妇人血气痛。( 研、醋汤下,或加香附末,或盐汤、米汤下。)& V) c0 d" K) h7 a/ }9 e8 I" R$ R4 j
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壳 发痘疮。# A" g8 N6 Q. W
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三一六、胡桃5 L9 W1 m5 e8 j) k, B5 Y
(味甘平,入肺、肾二经。)性润而热。上利三焦之气,下补命门之火。(命门者,三焦之本源也。在两肾中间,脊骨第七节中一点小心,下通两肾,上通心肺,为生命之源,相火之主。)治虚寒喘嗽、(温肺化痰。)腰脚虚痛、(补肾。)心腹诸痛、诸疮肿毒。(调中和荣。)服之令人肥健,(过食脱眉,热极则生风也。)润肌肤,乌须发,固精气。(强阴起阳。)佐补骨脂,大补下焦而广嗣育。(胡桃属木,骨脂属火,有木火相生之妙。加以杜仲蜜丸,名青蛾丸,大补肾虚无嗣。)去皮,养血润燥;连皮,敛肺涩精。(男女交媾,皆禀此命火而结,火衰者,精滑易泄,所以不结。夜间,用酒连皮细嚼三枚,能补阳固肾。)按肺家有痰、相火易炽者勿服。
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3 s! U- r& k- i$ z: a: J! ~3 w 三一七、榧子' n( t/ f- g; A( F/ } ?
(味苦平寒,入肺、胃二经。)苦寒能泻湿热,为肺家之果。除五痔去根,杀诸虫化水,(悉肺脏腑湿热之病。)亦壮筋骨,除咳嗽。(泻肺热。)榧子反绿豆,能杀人。炒食甘美,但经火则热,多食引火入肺,大肠受损。. W: P% A4 j% F( c
9 R" _3 k5 J& t. G6 Y( i 三一八、石榴皮
, k o. J: Y. \6 Q, t (味酸涩温,入肝、脾、肾三经。)性酸而涩,有断下之功。
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止泻痢、下血、( 末服。)崩带、脱肛、漏精。(虚滑可用,若兼他证,及服之太早,反有害也。)洗眼止泪,煎服下蛔。: T0 P a, E5 A0 n
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子 味甘酸,生津止渴,过食伤肺损齿。* Z4 }3 n1 ?. n3 \( O! g( y4 X- D
0 q& F4 U7 Z" a( j1 v. t 三一九、柿) a* o0 x! j& ?1 J! ?
(味甘寒,入肺、脾二经。)甘能益血,寒能除热,虽种类不一,总之能清上焦火邪,兼有益脾之功。止渴疗嗽,(润肺。)消痰开胃。(有人三世死于反胃,后得一方,用柿饼同干饭食之,不用水而愈。)治肠风、痔漏。(肺清则大肠亦清。)
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霜乃其精液,生津化痰,善清上焦心肺之热,故治劳嗽甚效。并解咽喉口舌疮痛。忌蟹同食柿蒂 止呃逆。(或单用,或加丁香、生姜,亦从治之法。)但中寒者禁之。
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! [3 r) R$ i) N/ W 三二○、枇杷叶
+ Y7 `: O. h+ ]6 G1 Q+ L (味苦平,入肺、胃二经。去毛宜净。治胃病,姜汁涂炙;治肺病,蜜水涂炙。)性凉而善下气,气下则火降痰消。(气有余便是火,火则生痰。)治热嗽、呕逆、口渴。(火降痰顺,则咳呕、渴皆痊矣。)按性降火,则肺清胃和而诸症自愈。0 ^4 z. r5 L" P/ r/ K4 ]
1 }8 {# s# ~' F$ ^$ Q) r 若胃寒呕逆,及风寒咳嗽者,忌之。
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三二一、橄榄
& i" o+ P2 D* `0 L; E (味酸涩甘,入胃经。)味先酸而后甘,肺胃之果也。清咽喉,止消渴,浓肠胃,除泄泻,(清肺补脾。)消酒伤,解 鲐毒。(即河豚鱼也。人误食肝与子,必迷闷,惟橄榄煮汁服,或用核研末,急流水调服,能解。凡鱼骨鲠喉,亦如此治。盖其木作楫,拨着其鱼,鱼皆浮出,物之相畏如此。) _. Y2 Z0 Q3 m2 l/ B
) a; | O; O6 t- S2 c5 y! R e; J 三二二、梨
* U, z$ Y J- W) `" ~. E X (味甘酸寒,入心、肝、脾三经。)润肺消痰,降火除热,外可散风,(人知清热,不知散风之妙。)内可涤烦。生用,清六腑之热;熟食,滋五脏之阴。解渴止嗽,润咽喉干燥,却心肺烦热,利二便,疗痰喘、中风失音。(捣汁频服。以上皆客热之患。)切片,贴汤火伤。但产妇及脾虚泄泻者禁之,以其过于冷利也。(与莱菔收藏相间则不烂,或削梨蒂插莱菔上。)捣汁熬膏亦良。(加姜汁、蜂蜜佳,清痰止嗽。) N0 a) Y! e- M1 z/ c. y
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三二三、甘蔗+ L' H( {7 p3 K
(味甘平,入肺、胃二经。)甘寒泻火。捣汁入药,能和中助脾,止渴消痰,除心胸烦热、大便燥结、呕哕反胃、(蔗汁、姜汁和服。)天行时热。(皆除热生津润燥之功。)按胃寒中满者勿用。忌用酒食。
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9 t8 {5 G9 G9 ]. l* c" Y 三二四、白砂糖' [# s7 `! {/ o# D
(一名石蜜。煎甘蔗汁为之,味甘气寒,入脾经。)补脾和中,消痰治嗽,缓肝润肺。多食损齿生虫。
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: ^# y& U/ |. N' [" A, C" q( l 黑砂糖 (乃蘸汁之清者,炼至紫黑色。)功与白砂糖同,而润燥和血、消瘀化滞之功过之。(产妇用此冲汤,和酒服之,取其消瘀也。)多食损齿消肌。* j/ K% _; k' \3 ?9 c' r# v- h! C
0 J Q7 P( b* o 三二五、白果
6 D8 A" P% C, [1 m4 ?! y z. m (味甘苦,入肺经。)熟食温肺益气,(色白属金。)定痰哮,敛喘嗽,缩小便,止带浊。生食,降痰,解酒,消毒,杀虫。(花夜开,人不得见,阴毒之果,食千枚者死。)用者勿得过多,小儿更忌,发惊动疳。
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9 ^. f$ f7 D& _* i! Z! ^1 q 三二六、荸荠
6 J, J$ P8 Q N( \ (一名乌芋。味甘微寒,入肝、胃二经。)益气安中,开胃消食,(补脾肺。)除热生津,止消渴。治黄胆,(脾湿。)疗下血,(甘以益气。)解噎膈,能毁铜。(或单食,或同胡桃食,使铜即化,可见为消坚之物,故能开噎膈,消宿食也。)然寒凉克$ B* u& N- ]' m% b+ d/ `* u, K
1 w' I4 H3 l( ]1 d+ r8 r1 [; b 三二七、海松子
8 P8 s3 O0 i# g/ F# @* E7 Q (味甘气温,入肺、胃二经。)温能助阳而通经,甘能补血而润燥。治骨节中风、因风头眩、(血足风灭。)肺燥咳嗽、(松子一两,胡桃二两,炼蜜丸服,或研膏,食后沸汤点服。)大便虚秘。(同柏子、麻子仁等分,溶白蜡和丸,黄 汤下。)
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" Q0 i6 i4 I# f; [. t 散水气,润五脏,养肺温胃,乌须黑发。仙方饵食,以能轻身而延年也。8 E0 R( B, |* h# I6 X
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菜部
* [( E, P) b9 s+ h: W. z/ y3 ?. Q 三二八、生姜
) l3 z- e5 b; @4 _4 X (味辛热,入肺、胃二经。要热去皮,要冷留皮。)辛温,行阳分而祛寒。治伤寒头痛身疼、畏寒无汗、(生能发表。)伤风鼻塞、咳嗽。(辛散肺邪。)开胃下食,祛痰止呕,腹胀疟症悉除。(热可温中。)疗痢疾,(热痢留皮,冷痢去皮,以茶等分煎服。)救暴卒,(凡中风、中暑、中气、中恶、中毒等症,用姜汁和童便服,以姜汗开痰,童便降火也。)辟雾露山岚瘴气。(早行含之。)按阴虚火盛、汗症、血症、心气耗散、火热腹痛,并切忌之。- c# h/ w% Y# ^3 |4 M, r5 t
+ B8 E3 Q0 @( j) ^. j, e; k& i/ H' _" n 姜皮 辛凉,和脾行水,治浮肿胀满。(以皮行皮,五皮散用之。); z; N1 P) g! B- d9 R7 G1 _# [
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三二九、干姜
) T* p2 B4 `, P) O( r0 g( l (味辛热,入脾、胃二经。)生用辛温,逐寒邪而发表;炮则辛苦大热,(干姜水浸,炙焦黄色。)除胃冷而守中。(辛则散,炮之稍苦,故止而不移,非若附子走而不守。)去脏腑沉寒痼冷,逐风湿冷痹、阴寒诸毒,使阳生阴长。若阴盛隔阳,火不归元,及阳虚不能摄血,而为大吐、大衄、下血,宜炒黄留性用之,最为止血之要药。引以熟附,(甚者宜生用。)入肾而祛寒湿,能回脉绝无阳。(仲景四逆、白通姜附汤皆用之。)疗寒嗽、(同五味。)寒痞、反胃、滑痢。多用损阴,孕妇忌之。(辛热动血。服干姜必僭上,用大枣辅之,甘草缓之。)
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/ b$ m# N8 O3 z! z$ ~9 l0 ~ 三三○、黑干姜: t9 Y( I; H& r! u3 j
(干姜切片,炒红,以器闷息为炭,辛辣变为苦咸,专入血分。)辛热之性虽无,辛凉之性尚在,凡血虚发热,产后大热者宜之。(此非有余之热,乃阴虚生内热也,忌用表药凉药。黑姜引血药补血,去恶生新,有阳生阴长之意。且黑为水色,血不妄行,凡吐血痢血悉治之。血寒者可多用,血热者不过三四分为向导而已。)
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煨姜 (生姜去皮,湿纸包煨。)治胃寒泄泻吞酸。4 M* x* [% {( Q7 \3 Z
! E. d* v/ c* O) e8 _' C* x+ A/ o 三三一、葱
. k3 E, c! B4 i! P (味辛平,入肺、胃二经,忌刺、蜜、犬鸡肉。)辛能发散,出汗解肌,疏通骨节,以通上下阳气。(用白不用青,白冷而青热。)治伤寒头痛身疼、时疾狂热、鼻塞声重。(散肺寒邪。)除阴毒腹痛,(阴症厥逆,用葱白安脐上熨之。)通大小便,疗下血、下痢、(葱煮粥食,以气通则血活。)折伤出血、(火煨研封,止痛无瘢。)乳痈、风痹、通乳、安胎、(孕妇伤寒,葱白一物,发汗而安胎,加生姜亦佳。合豆豉、阿胶,治胎动。)霍乱转筋、奔豚、香港脚。捣罨伤寒结胸,专攻喉痹,亦解诸毒。按葱味辛,肺之药也,故解散之用居多。但多食神昏发落,虚气上冲,散走利之故欤?$ I6 ?% K! j& N1 D0 Z6 H
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三三二、大蒜6 p! M- l+ C8 F! m9 A( F# j
(味辛温有毒,入脾、肾二经。忌蜜。)开胃健脾,消谷化食。
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辟瘟疫,消痈肿,(捣烂,麻油调敷。)化肉食。(用蒜醋则不闷。)治中暑不醒、(捣和地浆温服。)鼻衄不止、(捣贴足心,引热下行。)关格不通。(捣纳肛中,能通幽门。)捣贴脐,能达下焦,消水肿,利二便。切片烁艾,解一切痈疽恶疮肿核。(凡痈疽大毒,觅独头蒜切片贴毒上,以陈艾揉软,安蒜上炙之。痛则易之,不须烧至泡起伤肉,三壮易蒜,以百壮为率。来日又如是炙之。初炙坏肉不痛,到好肉方痛,则毒外出。初起即散,已成者易愈,否则内逼五脏而危矣。)驱寒气寒痰,疗肠风、(同黄连丸。)噎气,(同平胃散。)除蛊毒,敷蛇虫沙虱溪毒甚良。按性热气臭,凡虚热之人勿用,即宜用者亦勿过用。若久食,动火伤肺,损目耗血,谨之!
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三三三、韭菜
1 m* c7 a* K* u( Q5 h7 j (味辛气温,微酸,入肝经。)辛能散结,温能通行,兼有微酸,故入肝而主血,凡血之凝滞者,皆能行之,是血中行气药也。固精气,暖腰膝,止遗浊,除泻痢,进饮食,(皆温中兼补之力也。)散一切瘀血,治吐衄血病、(捣汁童便和服。)噎膈反胃,(凡瘀血停痰在胃脘,致反胃刺痛,宜韭汁桔梗入药,开提气血。有肾气上攻致心痛者,宜韭汁和五苓散为丸,茴香汤下。)和脏腑,除胃热,助肾补阳。但多食昏神昏目,慎之!
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6 S, S1 w( p; s1 b& `" T 三三四、韭子+ p2 d8 s$ J# v3 f7 G3 M7 M
(味辛甘而温,入肝、肾、命门三经。)补精血,助相火,(暖腰膝。)治筋痿、遗尿、泄精、溺血、白带、白淫。(经曰:足厥阴病则遗尿;思想无穷,入房太甚,发为筋痿及为白淫。韭子同龙骨、桑螵蛸能治诸病,以其入厥阴补肝肾命门。命门者,藏精之府也。)蒸、暴、炒、研用。2 m5 j0 W7 U g
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三三五、薤
5 z9 a& k+ S7 A, }8 @$ C. ^ (味辛气温,入肺、大肠二经。)调中助阳,散血生肌。泄大肠气滞,治泄痢后重、(此气滞气,四逆散加薤以泄之。但后重亦有气虚、血虚、火热、风燥之不同。)肺气喘急,安胎利产。叶似韭而中空,根如蒜,取白用。忌牛肉。(其叶光滑,露亦
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三三六、莱菔
; ^1 I P2 U; Z6 e7 M1 S4 h5 E (即萝卜。味辛甘,入脾、肺经。)辛甘属土。生者升气,止消渴,制面毒,化豆腐积,治肺热咳嗽、下痢,止偏头风痛。(捣莱菔汁,仰卧注鼻。冬月以菜叶摊屋瓦上,任霜雪打压,春收煎汤,治痢最效。)熟者降气,宽中化痰,散瘀消食,利大小便,肥健人温中补不足。但性下气耗血,多食则须发早白。(服地黄、何首乌者忌之,生姜能制是其毒。)
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三三七、莱菔子
: y! G$ j* t) o6 h2 T3 M! H (味辛甘,入肺、脾二经。)辛入肺,甘走脾,长于利气。生能升,研末调服,善吐风痰,散风寒,宽胸膈。炒熟能降,定痰喘、咳嗽,调下痢、后重,止内痛,(皆利气之功。)消宿食,解肿毒。(研醋调服。)其性辛甚,治痰猛烈,虚弱人
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三三八、白芥子
7 T% A& {5 g0 N& Z2 U (味辛温,入肺经。)温中开胃,利气疏痰。(痰在胁下及皮里膜外者,非此不能行。)治胸胁冷滞胀痛、喘急、咳嗽、(肺病。)反胃,(酒调服。)发汗解肌,(辛温利肺。)治痈肿痛。(痰行则肿消,气行则痛止。醋调末,散痈肿。)按久嗽肺虚,阴虚火亢者禁用。煎汤不可过熟,熟则力减。茎叶动风,有疮疡便血者忌用。' a8 H7 F" Y* t8 _1 ?7 f
* ^/ M+ y& s% l& `3 Y 芥菜子 豁痰利气,主治略同,而功不及耳。
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三三九、甜瓜蒂
# J( n2 c; I- q. C5 V: J# u (味苦寒,有小毒,入胃经。)阳明经药。能吐上焦实邪,如膈上之风热痰涎、宿食停饮、头目眩晕、湿气水肿、头痛、懊 、癫痫、喉痹、黄胆、痞硬、胀满。(以上诸症,如系湿热实邪,一吐自愈。)按瓜蒂苦寒,损胃伤血,上部无实邪
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三四○、芸苔
8 y7 y$ Q: m8 [5 n2 ? (即油菜,味辛温。)散血消肿,捣敷乳痈丹毒。(其效如神。)
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多食发疮。子与叶同功,治产难。+ b- x5 C+ b6 g/ f# i7 t: |
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三四一、马齿苋 k) a# }4 H" l/ [; C+ y
(味酸寒。)散血解毒,疮科尤善。拔疔,治痢、(捣汁合鸡,子白服。)丹毒、恶疮,(多年恶毒频敷即瘥。)利肠,滑胎。忌与鳖同食。
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: u% |8 E x' o% v) o& o2 M" G 三四二、冬瓜
. V. `4 S6 Y z6 p( t (味甘寒,入脾经。)寒泻热,甘益脾。利二便,消水肿,(任吃最效。)散热毒痈肿。(切片敷之。)子补肝明目。3 j0 G- n5 a; l2 B3 ^; |
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三四三、西瓜1 A0 A4 l: m' x% n) u* @
(味甘性寒,入脾、胃经。)熟者性温,(瓜性寒,曝之更寒;油热,煎之则冷,物性之异也。)解夏中暑热毒,(号天生白虎汤。)疗喉痹,利水,除烦,醋酒。但多食伤脾助湿,秋成疟痢。(桃亦如是。)3 ]# ?" s. m1 B- A) m
9 g- W( x j- F$ | 三四四、丝瓜9 h# N/ M/ e E+ f* T& b
(味甘冷,入诸经。)凉血解毒,除风化痰。治肠风、崩漏、(凉血。)诸疮、脑漏,(用近根藤三尺,焙开,酒调服妙。)
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解痘毒,(出不快者,烧存性,少入朱砂,蜜水调服。)滑肠,下乳。但胃寒者不相宜。! H: p6 n- n/ H( T: s/ z/ |
* m6 A& ^# M. H* w 三四五、茄根
3 ~% I# ^9 U/ D; u) ^9 } I 散血消肿。治冻疮,(煮汁渍之。)取牙齿。(以马尿浸三日,晒炒,为末,点之即落。)茄子甘寒,散血宽肠。多食动风、发病。
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三四六、胡荽4 l* `: i, x5 J3 x5 ]9 W
(味辛气温,入肺、胃二经。)内通心脾,外行腠理,一切不正之气。(芳香。)散风寒发热头痛,消谷食停滞,(辛走表,温行脾。)顺二便,去目翳,(用以塞鼻。)善发痘疹。(凡痘疹出之不快,用胡荽一二两,切碎酒煎,除头面从项以下,遍身喷之,立出,却当避风。又可喷衣服床帐,悬挂房中,辟邪去秽。)但辛香发散,多食损神,发痼疾,气虚人忌之。反白朮、丹皮。子亦同功。
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) J! r3 V9 Q n+ i 三四七、苦菜 ?- s# e+ e# [1 E
(味苦气寒,入心、脾、肾三经。)苦寒,能退诸热,则阴自生,故肠 热渴、恶疮、五脏邪热悉痊。久服安心益气,轻身不老。# F9 g7 X4 R5 e3 o
卷十八 本草(下) K1 g, Y! T' x, T: ]6 L! L2 S' v
金石水土部
3 H) K- ]3 K. w! X' C7 Q 三四八、金箔7 y+ ~: I1 L2 l. r* P- J
(味辛平,入心经。)能制木平肝,镇心辟邪。治癫狂惊悸,安魂魄,定风痫,(风属肝而畏金,与心为子母,故病同源一治。)坠痰涎,降邪火。凡邪盛于上,宜清宜降者,皆所当用。若阳虚气陷,滑泄清寒者,俱当避之。生金有毒,磨屑服二三钱,即毙。即箔亦不可多服。畏锡、水银,遇铅则碎。银箔功用略同。
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三四九、铜绿
* @7 P' v6 x, y- u0 R, L (味辛酸,入肝、胆二经。)色青入肝,专主东方之病。治风眼烂眩、疳疮、金伤。吐风痰,理血气,(妇人心痛。)止血,杀虫,(皆肝胆之病、亦金胜木之义。)去肤赤 肉、喉痹口疮、走马牙疳。(方在牙门。)脚指缝中,流水痒痛,敷之即愈/ Y/ @/ @* S7 X$ M5 O' }
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三五○、自然铜
5 y4 H, g( r+ y9 V H# h/ h0 p (味辛平。)辛能散瘀滞之血,破积聚之气。治跌打折伤,接骨续筋,称为神药。(同当归、没药酒调服。)宜细研水飞用,或以酒磨服。然性燥烈,火 醋淬七次,或用甘草水研。不可多用专任。
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三五一、铅; F3 r# q9 Z% a$ C+ B+ C
(味甘寒,入肾经。)体重性阴,为金丹之母。(丹灶家必用。)坠痰解毒,镇心安神,杀虫明目。若脾胃虚寒、阳火不足者忌之。* t# S3 P$ ~/ J: v$ b% `" z
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三五二、黄丹
* a* r) K3 P/ V (以黑铅加硝黄、盐、矾炼成。味咸寒。)镇心安神,坠痰降火。内用治惊痫癫狂,消积杀虫,止痢除疟。外用解热拔毒,去瘀长肉。熬膏必用之药。收4 r" i7 m+ E' w
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三五三、铅粉
# [! X9 |; S+ z' a (一名官粉。黑铅 炼,变为白者也。味辛,气寒。)性善杀虫,故去伏尸三虫、鳖瘕、疥癣、诸虫,疗恶疮、毒螫,更治小儿久痢成疳。(如鸡子白服,以粪黑为度。皆寒胜热之功也。)
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三五四、雄黄9 y8 d" V- Q9 d; l2 c" R9 S, i
(味苦辛温,有毒,入肝经。)禀纯阳之气,能杀鬼邪,而除湿热之毒。(阳明虚,则邪易侵。)治恶疮、疽痔、疥虫诸症、(湿热生虫。此药燥湿杀虫,疮家要药。)惊痫、暑伤、疟痢、(雄黄为末,蒸饼为丸,甘草汤下七丸,日三服。)鼻中 肉。(吹末。)……化瘀血,辟蛇伤,散百节大风。然石药与气血无情,凡荣卫亏损而成疳劳者勿服。赤似鸡冠,明彻不臭,重三两者良。
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生山阴者名雌黄,功用不及。
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0 H1 g9 w$ a! D$ c 劣者名熏黄,烧之则臭,只可熏疮疥、杀虫虱。
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: d8 E5 Z3 H: `! v6 T" O+ x; K 三五五、朱砂
6 ]* {0 b+ G9 G+ ~0 i (味甘寒,入心经。生者无毒,火 者有大毒杀人。畏咸水,忌一切血。水飞用。)色赤应离,为心经主药。治癫狂,(既补心血,又泻心经邪热。)镇心(治怔忡。)定惊,(心血足。)辟邪明目,(点眼药用之。)解毒(痘毒、胎毒。)安胎。(解热。)独用多用,令人呆闷。辰产、明如箭镞者良。% [$ Q4 [* ?7 t/ d& u/ M# t
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三五六、水银: S3 {9 E+ `! Q$ ]9 b" h
(辛寒有大毒。)阴毒之性专杀诸虫。治疥癣癞疮,(同大枫子用。头疮不用,恐入经络。)除虱堕胎,(死胎可下。)永绝胎孕。(佐黄芩丸服。)止可外用,不可内服。枣肉、人唾、麻油同研则碎。2 X+ s' t5 R$ p9 t
! W2 P9 d3 z- L4 A9 K* F) X9 @ 三五七、轻粉
/ S* C8 y( M! ^( q (辛燥,有毒。)惟入外科。去风杀虫,追毒生肌。敷疳痹瘰,治疮癣疥癞,又消涎积、鼓胀、梅疮。直达病所,可以劫毒。然邪郁暂解,但恐毒瓦斯透于筋骨,迨后毒发关窍,重者丧生,轻者废败,可不慎诸!(轻粉乃水银加盐矾升炼而成,其性燥烈,勿轻用。)
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三五八、银朱
) o: v; ^* }4 D/ A8 ~ (辛温有毒。)能疗疮癣恶毒,杀诸虫蚤虱。惟烧烟熏之,或以枣肉拌烟擦之,其效尤捷。(用银朱铺于草纸上,转筒燃之,上以湿碗覆之,空二分,烟垂于碗,可扫而收之。)9 J$ k1 G4 g( O. W3 F& I& ^+ z
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三五九、铁8 r8 p& y. l' m' S
(味辛平,入心、肝二经。)镇心平肝,定惊疗狂,诸药多忌之。$ c8 {" F' }. A" {* H7 B
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(补肾药尤忌之。)治打伤血凝骨节,(酒煎服。)开耳聋。(外塞瓷石,内以酒煎服。)
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时砧上打落者,名铁落,(治癫。)疗胸膈以及皮肤湿热诸疮为患。
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& {2 b8 ~2 B# \0 h 器物生衣者,名铁锈,散疔疮神效,(疔由肝经风热,此能平肝。)疥癣能痊。(油调涂针砂 散瘿瘤,(醋调敷。)乌须发。畏瓷石、皂荚。(皂荚木作薪,则釜易裂。)其能治诸症,大抵借金气以平肝,坠下解毒而已。
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三六○、古钱
& b0 Q7 U" u; s (味辛气凉。)金毒火毒悉去。辛凉能散风热,走下焦阴分,破凝滞之气血,开壅塞之道路。治目赤翳障、(盐水浸用。)妇人横生逆产、(道路不开,火醋淬。)月经不来、(胞脉闭也。)五淋作痛、(冲任热壅。)跌扑损伤、(气血凝滞。)心腹滞痛。(气血结聚。)最古者良,多用则效。
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3 z) Y. H! |) t! [1 X9 i: @ 三六一、生赤铜
9 G! u: u0 j6 u5 L' }( i9 i2 r. x W' n (味苦平,微毒。)平肝散风。治贼风反折,(用赤铜五斤烧红,淬酒数十遍服之。)善接折骨。(凡六畜损骨,细研末,酒调灌,直入损处。六畜死后,取骨视之,犹有铜痕。昔崔务坠马折足,以铜末和酒服之,遂瘥。及亡后十年,改葬,视其胫骨折处,犹有铜束也。但打熟铜不堪用。)4 L0 W! d6 \+ \$ ?# T. c2 [
) J& c. r7 U- h 三六二、蜜陀僧! L& `+ K+ Q6 t. _, L4 h8 G7 `* J
(味咸辛,气平,有小毒。)以辛散咸软之性,为去湿热积滞。镇惊消痰,治痢疗痔,除汗瘢,(同硫黄、水粉、花椒、海螵蛸共研末,用生姜蘸擦,先以连翘四钱煎酒服,断根。)愈肿毒,杀诸虫,鼻 面 ,收阴汗,神治多骨疮疽。(此疽时出细骨,桐油调涂即愈。)出银坑中,真者难得。今用者乃倾银炉底,多有硝铜之气,能烂诸物,不可服饵,只可外敷。3 f9 H- ?1 m$ Y* R9 \* E3 t
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三六三、硫黄
8 `! X( l/ j. @ (味酸大热,有毒,入心、肾二经。)纯阳之精,大补命门真火,能救阳气暴绝,阴毒惟甚。久患寒泻,脾胃虚冷,命欲垂尽者用之,可以起死回生。治寒痹冷癖、小儿慢惊,暖精壮阳,杀虫疗疮,脚膝冷疼,鬼魅作祟,老人虚秘,妇人阴蚀。伤厥逆烦躁、腹痛脉伏者,(阴证似阳。)以硫黄为末,艾汤调服二三钱,即可得睡,汗出愈。按硫黄性虽热,而疏利大肠,与燥涩者不同。(热药多秘,惟硫黄暖而能通;寒药多泻惟黄连肥肠而止泻。)番舶者良。(难得。)取色黄而坚者,以莱菔剜空,入硫合定,糠火煨熟,去其臭气,以紫背浮萍同煮,皂荚汤淘净用。又法:烧溶入冷水内,如是者三次。又法:入猪大肠,煮三时用。畏细辛、朴硝、血与铁与醋。适病而止,不可过服。
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2 [9 A% I! B6 n$ D q 三六四、白矾
3 }) X5 k/ x2 N5 V6 m (味酸涩,性寒,入肺、脾二经。)酸能收,寒胜热。善用,有大功效于人。其用有四:能吐风热痰涎,治癫痫、(痰迷心窍。)黄胆;(其味酸苦,可以通泄。)疗崩带、脱肛、肠风、阴挺、(阴肉挺出,肝经之火。)牙缝出血,止狐腋臭气、脚汗、阴汗;(四者烧枯用。其性收涩、可固滑脱。)除泻痢,敛浮肿、烂弦风眼。(其性燥,可治湿邪。)散痈疽疔肿、鼻 喉痹、瘰 恶疮疥癣及蛇虫蛊毒。(其性能解毒、定痛。)或丸或散,或生或枯,皆效。多服损心伤骨。甘草为使。恶牡蛎、麻黄。生用解毒, 用生肌。
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三六五、朴硝
+ q9 k5 L4 j) r0 H6 Z$ b( i7 A% b4 Y (味辛咸酸寒,有毒,入胃、大肠二经。)辛能润燥,咸能软坚,苦能下泄,大寒能除热。荡涤三焦肠胃积聚,却天行瘟疫热痢、伤寒阳狂,下燥粪、留血停痰,消疮肿宿食。(悉实热之药,推陈致新,能除邪以复正也。)善能下胎,孕妇忌之。(然妊娠伤寒,有当下者,兼用大黄而母子相安,经曰:有故无殒,自无殒也。药自病当,又何患焉!)朴硝即皮硝生于卤地,刮取煎炼,攻逐最烈,若无实热者勿服。+ [6 ^0 T. b% G) N
" {" T S0 l% l- z1 Y& y: W% w 芒硝 因再煎炼,倾于盆内,在上结芒,其质稍轻。功用与朴硝同,但稍轻耳。能消五八石,何虑积热诸坚,不为推荡消散也!化痰癖,通月经,下死胎,洗赤目,涤肠胃,止疼。若虚寒者误服,伤生如反掌。' M3 w+ i2 [2 M: P9 w
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三六六、元明粉
6 x9 W! o2 F2 c7 }1 d& x9 w (味辛微甘,性冷,入胃经。)降心火,祛胃热。平伤寒实邪狂燥,去胸膈脏腑宿滞。通大便秘结,消痈肿,去目障,止泻痢。(血热去则肿消而目明。泻痢用大黄元明粉,盖宿垢不净,疾终不除,经所谓通因通用是也。)老弱人用之,以代芒硝,诚微驱虚热之妙剂也。朴硝煎化,同莱菔煮,再以甘草煎后入罐火 ,以去其咸寒之性。阴中有阳,性稍和缓,可去热而不伤胃。若胃虚而无实热者禁用。俱忌苦参。芒硝之有牙者,为马牙硝。置风日中,消尽水气,轻白如粉,为风化硝。(大黄为使。)3 Z( v+ ^3 D% O I
( b0 W/ F% d( i7 k5 D* ` 三六七、石膏
7 w7 A, Z, Z* f( x (味辛甘寒,入肺、胃二经,兼入三焦。)辛能发汗,甘能缓脾益气,寒能清热,为去胃经实热之主药。治伤寒寒热无汗、头痛牙疼、大渴舌焦、便赤、日晡潮热、肌肉壮热、(阳明主肌肉。)目痛、(脉交额中。)鼻干、(脉起于鼻。)不得卧。(胃不和也,病传胃,宜用白虎汤。)疗发斑、(色赤如锦。)发疹,(隐见红点。)皆胃热也。逐温暑热证、痰喘(太阴火盛。)阳狂、(结热。)大呕吐血、(胃火。)大便秘结、(肺胃热燥。)不思食、(邪火。)多食。(胃火。二者皆治。)然能寒胃,若胃弱血虚,及病邪未入阳明者禁用。(热重生用,热轻 用。)味淡难出,若入煎剂,分量宜重。生煎数十沸,鸡子为使,忌巴% {; V( X0 c. ]
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三六八、滑石
9 t' x* N* _9 X (味甘淡,气寒,入肺、胃、大肠、膀胱四经。)利六腑之积滞,宣九窍之秘结,为荡热除湿之要剂。上开腠理而发表,(肺主皮毛,能除上中湿热。)下走膀胱而利水。(能除中下湿热,热去则三焦宁而表里和,湿去则小肠之下口名阑门者,自清浊分而流通矣。)治烦渴、(渗去湿热,则脾胃和而津液生。)中暑、呕吐、泄泻、水肿、黄胆、香港脚、(皆湿热也。)淋闭、(普通石淋。)热痢,(六一散,加红曲,治赤痢;加干姜治白痢。)通乳、坠胎,(性滑。)一切湿烂疮痛。无故多服,滑精败脾,戒之!
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三六九、赤石脂% D' g' P) f V+ c& o- w' |) H" R
(味酸辛甘温,入心、肾、大肠三经。 ,醋淬。)味涩能去脱,色赤能入血,甘温能补中。治崩漏、脱肛、泄痢、遗精,收疮长肉,(无故虚脱者可服。)收湿,(收小儿脐中汁出赤肿。)止血,(吐衄者血不归经。)固下,(凡下后虚脱,赤石脂体重,直入下焦阴分,故为泄痢虚滑要药。)催生下胞。(取体质之重,兼辛温而使恶血化也,下胎衣而不伤母。)石脂固涩,初痢者忌用。(白入气分,畏大黄。)0 a, U. P/ K% ~. t0 |, } l' [
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三七○、紫石英
/ F8 d- u$ @& K$ g: R% \ (味辛甘温,入心、肝二经。畏扁豆、附子,恶黄连。火、醋淬、水飞用。)重以去怯,湿以润枯,补心以定惊悸,达下以安魂魄。女子血海虚寒不者宜之。(冲为血海,任主胞胎。虚则风寒乘之,故不孕。紫石英辛温走二经,散风寒,镇下焦,为暖子宫要药。)色淡紫,莹彻五棱者真。但系石类,只可暂用。- W% h* Q0 ]+ n. [; b
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白石英 入肺与大肠气分。治咳逆上气、大肠泄泻、肺痈肺痿、吐脓吐血。制法同紫石
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Q- W% f6 t1 i4 I# }: J 三七一、炉甘石. F% t- `9 K- y6 o- y
(味甘辛温,入胃经。)辛温能散风热。消肿,止血,生肌,除目翳翳障、赤肿烂弦,一切目疾要药。产金银坑中,金银之苗也,轻松者良。(能点赤铜为黄,今之黄铜皆是。) 红,童便淬七次用。
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三七二、浮石5 z/ a5 o9 O( |2 \/ {
(一名海石。味咸气寒,入肺经。)咸润下,寒降火。色白体轻入肺,清水之上源。(肺金生水。)止渴,止嗽,通淋,(肺火清也。)化积块老痰,消瘿瘤结核。(咸能软坚。)水沫日久结成,海中者味咸,更良。
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) K; t- B$ H( f" \4 _! U 三七三、硼砂
7 Z0 R1 q# B) A% a* c2 j (味甘微咸微辛,入肺经。)色白入肺。除上焦热痰,治喉痹口齿诸病,(切觉喉中肿痛,含化咽津,则不成痹。)退目翳 肉,(研末加片点之,)疗噎膈、结核、骨硬。(皆辛散咸软之效。)出西番,色白似矾。(此味甘,矾味酸。)性能柔五金,则削克可知。虽生津止嗽,虚劳证勿用。
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[, m( U8 {" B 三七四、砂7 B' D' U+ R0 c4 [+ M+ m" O3 K
(音铙。味咸苦辛热,有大毒。)化坚性烈,消金石,腐肠胃。
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7 Y! L' | D7 e (本草称其能化心为血,亦甚言不可多服耳。凡煮硬肉,投少许,即易烂。)用之适宜,可消宿冷 瘕,逐顽痰,烂死胎,去腐肉,生新肌,散目翳 肉,除痣 疣赘,故外科用为要药毒可破口去血,溃痈可排脓收功。但宜外治,不宜服食。若中毒,多饮生绿豆汁二升可解。
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% j |$ W; g; P( q" V (出西戎,乃卤液结成。状如盐块,置冷湿处即化,白净者良。水飞过,醋煮,畏酸,忌羊
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三七五、瓷石& U$ y* Z- U$ v
(味辛咸,入肾经。柴胡为使,恶丹皮,畏石脂。火 、醋淬,水飞。)性禀中和,(诸石药皆有毒。)无猛悍之气。补肾益精,(色黑味咸。)镇心,除惊痫,(重镇怯。)明耳目,(耳为肾窍,肾足则瞳人不散大。)骨节劲,腰膝健。(俱主肾。)误吞铁物。(服末。)生于有铁之处,得金水之气,色黑能吸铁者真。其体重。若渍酒,优于丸散。
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三七六、青礞石4 U! m, `- A* B) @& \" r" |
(味辛咸,入肝经。火 细研。)色青入肝,体重降下,为平肝镇惊、消散热痰之神药。治食 腹痛、痰壅喘急。(痰见礞石即化为水。然实痰坚积,用礞石滚痰丸,乃其所宜,若久病痰多,必因脾虚,而亦服此,百无一生矣!坚黑中有白星点,用硝石与礞石等分打碎拌匀,入砂锅, 至硝尽、石色如金为度。如无金星者,不入药。研
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5 N6 g. \8 M: x% t# }9 C 三七七、花蕊石
# o! m' Q3 }1 E (味酸涩,气平,入肝经。)其功专于止血,化血为水。(酸以收之。)治金伤出血,刮末敷之立止。疗妇人恶血、血晕,下死胎,落胞衣。(恶血去,胞胎自落。)并疗五内崩损,喷血出升斗者。(男以童便加酒,女以童便加醋,调末三五钱服。)体坚色黄,中有淡白点。(外敷生用,内服 研。)1 V: n6 r N) j# \' Z2 {
, }$ Q' ?+ q) h. ]0 ?# Z 三七八、代赭石! M% V) B; [. H7 [) ^4 R+ S
(味苦甘气寒,入肝、心包二经。)下气降火,专治二经血分之病,疗吐衄崩带、肠风痔漏、(悉血有邪热。)月经不止、胎动产难、(凉血活血。)小儿慢惊。(用末五分,东冬仁汤调服。) 红醋淬,水飞用。干姜为使,恶雄附。以上诸症,俱可为散。(或水、或酒、或童便酌量调服。)
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三七九、阳起石
$ j: [$ B0 y$ t# X' ~9 Z F (味咸气温,入右肾命门。)以咸温之性,补相火而壮元阳。治阴痿精乏、子宫虚冷、腰膝无力、血积 瘕、崩中漏下。(多属火亏。出齐州阳起山,冬不积雪,其气之温暖可知。以云头雨脚、鹭 毛、色白滋润者良,真者难得。火 、醋淬七次,研末、水飞用。桑螵蛸为使,恶泽泻、桂、雷丸,畏菟丝子,忌羊血。命火旺者忌用。)# B) T3 U* g- t9 H8 K6 q, V$ `
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三八○、禹余粮
/ i: t( Y6 Q X$ g7 Q6 d& U (甘味平性涩,入胃、在肠二经。)二经血分重剂。治血闭 瘕、崩中带漏,(涩能固下。)又能催生。石中黄粉,生于池泽无砂者良。* y) q4 c3 Q# }9 W0 ]: M! s
j% i. {" e% R2 m+ | 三八一、皂矾# R7 x' s$ R& s, S/ W( ^7 ^
(一名青矾。味酸性涩。)酸涌涩收,燥湿化痰。解毒、收涎、杀虫之功,亦与白矾相似,而力差缓。散喉痹,(醋调咽汁,酸涌化痰。)治疮癣、(燥湿解毒。)肠风,(湿热既散后宜收涩。)消肿胀、(方载肿门。)食积。(同健脾消食药为丸。); A7 m Y( ~- w ]9 p. j! w" q
1 O; D$ C9 Y+ V. A- l1 D, a 赤用。(名绛矾,入血分。伐肝、燥湿、消肿胀,须醋淬。)胃弱者不宜多用。忌荞麦。" L5 Q" W0 z! v) L* o/ w3 U
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三八二、胆矾
1 Q O3 j2 b+ }$ ` [& ?* Z, } (味酸涩辛寒,入胆经。)性敛上行,涌吐风热痰涎,发散风木相火。治喉痹、(醋调、噙咽吐痰立效。)牙虫、疮毒、阴蚀。(虫生风湿。)产铜坑中,乃铜之精液。磨铁作铜色者真。(人以醋揉青矾伪之。)
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三八三、砒霜; v' R f+ [7 I5 f* [% V0 t7 U5 r
(系砒黄所炼而成者,大毒杀人,能毒鼠犬。)止可外用。蚀败肉、枯痔、杀虫,切毋内服。出信州,故名信石,锡之苗也。(故锡器亦有毒。)生者名砒黄,(醋磨涂一切肿毒。)炼者名砒霜。(炼时,所近草木皆死。)中毒者服绿豆汁、冷水或者可/ J6 q% I5 s, d2 v- Y! H
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三八四、锻石- g8 E: P" O/ s7 I' N2 t
(味辛气温,有毒。)性能坚物,(干掺。)又能软物。(同水用。)散血,止血,(腊月纳黄牛胆中,阴干用。)止泻痢、(虚滑。)白带、白淫,(锻石二两、茯苓四两为丸。)收阴挺、(阴肉挺出或产后玉门不闭,熬黄,水泡温洗。)脱肛。治恶疮癞疮、死肌。杀痔虫,去 肉,消结核、瘿瘤,(或为末掺,或醋调敷。)解酒酸,(投少许。)堕胎孕,落眉毛,点疣痣黑子。(同糯米煮透,挑破点之。)风化者良。古墓中石灰名地龙骨,得土气既深,解诸毒更捷。治顽疮脓水淋漓,疮口易敛。 船油灰名水龙骨,得油性之润,复得水气之阴,治金疮跌伤及诸疮 。(血风 疮。)
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5 [. d3 Y' o2 l% S- O. T$ U 三八五、食盐5 q% l( O( N: C# e3 D/ Y
(味咸性寒,入肾经及脾肺诸经。)通大小便,(咸润下。)除目赤,(茶调洗凉血。)治心腹卒痛,(炒熟熨之。)吐上焦痰饮,开小便秘塞,(二症用盐三钱,炒红,水淬服则呕,童便淬服则上呕下泄,自痰饮吐而小便通。法详小便秘门。)疗多笑,(经曰:神有余则笑不休。神,心火也,用盐 红,煎服自瘳,水制火也。)坚筋骨,(骨消筋缓,皆因湿热,盐渗湿除热。)除齿痛,(清火固齿。)解霍乱。(亦用吐法,方载本门。)少用,引药入肾;过多,黑肤多渴。(渗胃中津液也。)水肿、咳嗽最忌。西北人不耐咸,少病多寿;东南人嗜咸,少寿多病。修养家故少用耳。: Y k, g0 v. a
8 S8 Q) O9 {/ k) L! Z 三八六、青盐
" Y+ c7 B# [# m& j (味咸微甘寒,入肾经。)甘咸而寒。助水脏,平血热,消痰降火。除目痛、吐血、尿血、齿血、舌血,(咸寒。)坚骨固齿,(补肾。固齿方在齿门。)明目乌须。(肾足。)此盐出于西羌涯 之阴,不假煎炼而成,功用略同食盐,而滋益胜之。方% P7 k( N: z V" C
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三八七、石蟹
* |' ?" _$ U$ A. Q 点目中生翳肿痛,天行热疾,解一切金石药毒,散痈肿。(醋石燕 水煮汁服之,治淋有功。妇人产难,两手各握一枚,立验。6 A: H8 I5 i! l v' M
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石蚕 破石淋血结,主金疮生肌。
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三八八、矾石5 P' P+ q1 W! P9 g6 j
(味辛性温,有大毒,不炼服,杀人。)性辛热,善治积冷痼疾、寒湿风痹。有苍白数种,火 但解散,而质仍坚,基性与砒石相近,不必内服。此石生于山,无雪,今置水而不冻者真。% q- H8 I; m7 U
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三八九、诸水
& g; M( A4 H( `$ ] 长流水 (取来远流长之意。)手足之疾,非此莫攻。% [( S( v* t4 \& w$ Y; G) c
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顺流水 (取性速趋下之意。)通二便,催生产,下胞衣。(但要顺取。)! F+ M( g' o1 \ p" s7 M
5 A$ x0 M) [* r8 E" J5 M 逆流水 (即回澜倒流也。)堪吐上焦痰饮。(但要逆取。)
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D$ h3 [$ \; a 井华水 (将旦时汲) 补阴虚,且清头目。盖缘天一真气浮结水面也。
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) [$ z0 X/ I- C& N 新汲水 (系新汲,未经缸瓮者。)养心神,解热闷、烦渴,(热病用浸青布,互熨胸口。心闷汗出,用之和蜜饮,妙。)
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0 z, }; P3 p3 \1 Y; f% u( C 甘澜水 (用流水,以瓢扬万遍。亦曰劳水。)水性咸,而重劳之,则甘而轻。用之煎药,治霍乱、伤寒、劳伤,及中州之病。能益脾胃,且不直下。
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春雨水 立春雨水日,或下雨,以器空中迎接。年壮未嗣入,夫妻煎服,入房主孕。% Q3 u ]3 ]6 I7 f- A
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腊雪水 (瓮贮埋地。)性寒。治时行热疫。
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冰 大寒。伤寒阳毒,热甚昏迷者,置膻中(两乳中间。)良。解烧酒毒。(盛夏饮冰,爽快,但与气候相反,冷热相激,却致诸疾。饮凉水、食西瓜者亦如之。宋徽宗食冰致病,用冰煎大理中丸服之,果愈,是治受病之源也。凡病因某物而致者,仍取原物为引。)
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@- I2 c, M8 @% t( v' j 阴阳水 (沸汤、井水等分合服,取阴阳相合,无有偏胜。)治干霍乱,不吐不泄。此际脉证难审,难于用药,(有用姜立毙者。)惟服阴阳水一二杯,自吐自泄而愈,最为稳协。, H; f+ N7 X& Z& V0 z+ W* q
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地浆水 (掘出老土,以水沃之,搅令浊,澄清服之。以诸毒遇土则化也。)治中暑卒死(有法载暑病门。)泄痢、冷热赤白、腹内热毒绞痛、或不呕不泄。解一切鱼肉菜果药物诸菌毒,(菌音郡,生朽木湿地上,亦名蕈,)及虫蜞入腹。(如误食马蟥蜞,入腹生子为患,地梅雨水 (四月雨。)洗癣疥,灭瘢痕。沾衣易腐,浣垢易洁。
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7 i* B& o3 [% E9 L8 m9 k 洗碗水 治恶疮久不瘥者,煎沸,以盐投中,洗之立效。
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! m! j2 P( p3 l$ b5 ? 露水 宜煎润肺药。治劳虫、传尸,止消渴,截疟。(疟必由暑,故治疟药露一宿服。)
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+ C( @2 x0 d) T; M B9 @5 t9 \ 花上露 令人好颜色。
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! j% g6 d% u: z( \8 W$ v 三九○、诸土
+ ?7 y) W. W2 _1 L8 v( G# d' V$ \' T (凡用,去上恶物,取下老土。), G# u2 ^5 n3 E# `
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黄土 入药取其助脾胃也。其功用与上地浆同。
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5 ~. n* c/ B9 w 东壁陈土 年久者得太阳真火之气,生土更有力。治虚寒滑泻、中暑霍乱,敛下部湿疮鞋底土……鼠壤土 治中风筋骨挛疼,日曝干,研服。
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燕窝土 味甘寒,降火解毒。治一切痛痒疮疡。(水调湿敷。)朝北燕窝土(名回燕膏。)
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5 j7 m4 Y# J2 I, P: R7 y+ {* G4 q 井底泥 至阴大寒,解汤火伤。治孕妇热病,取敷心下肚脐丹田二三次,可护胎无失。8 G% F$ c- h1 l$ D d5 q& @
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蚯蚓土 味甘气寒。治赤白久热下痢。(用一升,炒烟至尽,沃水半升,滤净,饮之即愈。)外涂小儿阴囊肿痛,及敷热毒疮肿、蛇犬咬伤。(土能化毒。)韭地上者更佳。
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0 Q3 A; [5 t, c0 {5 c- _* W e 粪坑底泥 纯阴大寒。治发背诸恶疮。为末,水调敷。若疔肿,加蝉蜕、全蝎,捣末,麻油调敷四围。* l2 |/ L7 P- d) Y4 P0 R: e$ Y
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烟胶 (即熏 牛皮灶上黑土。)治头疮、白秃、疥癣、烂疮流水。取为末,加轻粉少许,麻油调涂,即瘥。4 p% i$ D! S5 r
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三九一、伏龙肝
& e- n; ~' }: z (味甘辛兼咸,气温。)调中止血,去湿消肿。治咳逆(辛以散肺。)反胃,(甘以补土。)止吐衄崩带、遗精肠风。(以亏损既多,中气必虚,甘能补中,温能和气血也。)散痈肿毒瓦斯、(辛散咸软。醋调或捣蒜和涂。)脐疮、(研敷。)丹毒,(鸡子白调。)催生下胎,(子死腹中,水调三钱服之。……)辟邪时疫,……止儿夜啼。(能镇重也。)系灶中对釜底心之土,取年久褐色者良,研细,水飞用。0 M. c- T: H4 v$ Q2 x
$ a) _* y ]/ P3 _2 z" ? 三九二、百草霜, ]8 \) B% ~$ a3 {# C% @& l
(味辛气温。)能治一切血病:吐血、衄血、血晕、血痢、便血、崩漏、金伤出血。(以黑胜红,水克火也。细研内服,或药调、童便调。)面疮勿掺,入肉如印。(凡皮破出血者、掺之即止。)系铛底黑垢,刀削下,细研用,烧杂草者更良。
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三九三、墨) Y! t) u0 D3 E0 W1 p
(味辛气温。)止一切血热妄行、鼻衄、(和茶服。)产后血晕、崩中暴来。淡醋磨服,或加韭汁。飞丝入目,浓磨点之,少顷丝黑成团,以灯芯取出。下死胎,逐胞衣,(酒磨多服。)散痈肿,(醋磨或猪胆汁磨,浓涂之。)天行热毒吐血。(韭汁磨吞。)不
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禽兽部* s! r7 D- m9 a' z
三九四、鸡
( q6 W1 \" r/ L& T; L$ M& `3 |# I R (味咸平,入肺、肾二经。)补阳起阴,兼有风火之义。(属巽木,木动风。)其肉甘温,补虚温中,固胎利产。(妊妇用牡鸡汤汁,煮米粥常食,胎前能固,鸡血 疗痿痹、中恶腹痛,解毒、下乳,小儿惊风、便结。(皆宜热服。)
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鸡冠血 治白瘢风、中恶客忤,及风中血脉、口角 斜、(涂颊即止。)缢死欲绝。(鸡及冠血,热灌即活。)和酒服,发痘最佳。(老雄鸡冠血。)涂蜈蚣、蜘蛛、马咬等毒、百虫入耳、(热血滴之。)对口毒疮。(冠血频涂,取毒以攻毒也。)' b' B: v( a6 [4 u
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雄鸡头 大能发痘,或头面陷伏,食之最妙。当灌浆时,不拘鸡头,即鸡肉亦佳。
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鸡肫皮 (一名鸡内金。)消宿食,化积聚,止便数遗溺。
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鸡子 正心止惊,益气补血,清咽开音。止久嗽滑痢,(醋煮。)安胎,利产,(衣不下,吞黄二三枚,解发刺喉,令吐即下。)/ n- ~4 d g5 }8 U+ R# H @; F
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疗火疮,(卵黄和发煎出油,涂之。)免痘疹。(用新鸡卵,童便浸透,每日煮食一枚,有验。)多食令人滞闷。" r4 l- V' m+ h
! a/ B1 k7 E" y# k1 g/ B 哺雏蛋壳 细研,麻油调,搽痘毒神效。磨障翳,(或点或同药煎服。)敷下疳。(用末卵中白皮 入肺,破结气,治久咳立止。(同紫菀、麻黄和服。)
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, P3 E, X8 F" E& u$ d. l) V 鸡窝草 (文略)
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) O7 c2 i, k5 z6 b/ \" u' B/ _' T; I3 P( l 鸡性热,凡初病者忌之。惟乌骨鸡别是一种,(鸡属木,黑属水,得水木之精气。)主阴发热、蓐劳崩中,凡肝肾不足之病俱能补益。惟舌黑者骨肉俱黑。(男用雌,女用雄,更妙: p' i) u, X) @
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三九五、鸭
6 Z: ?1 u P- T$ u) T6 _- j) ] (味甘咸冷,入肺、肾二经。)滋阴除蒸。止嗽化痰,消水肿,(利水。)治热痢。(虚而热者可用。)
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2 k( F) C4 {! \8 A 鸭血 善解诸毒。(凡中金银、丹石、砒霜、野葛毒者,热饮。)溺水死者灌之即卵 甘咸,能滋阴,盐藏者亦能滞膈。食多软脚,小儿尤忌。/ X5 I# P/ q2 r: Q9 k. Y
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野鸭 补虚益力。退水肿,去虚热,消食积,疗疮疖。忌与胡桃、豆豉、木耳同食。
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三九六、雁肪
3 O! y8 `( ^. y! g1 R4 \. M6 K 小曰雁,大曰鸿。补虚劳,逐风挛。多服长须发,久食壮筋骨" O5 @6 z9 C# l( D
+ V; _& C7 ]7 ~8 g* H0 D& Z 三九七、鸽
2 ^! n8 p& O! `- M (味咸气平,入肾、肺二经。)调精益气。治白癜疮疥,解诸般药毒。其卵能预解痘毒,从二便而出。其尿名左盘龙,醋调,敷白秃效。" B8 r1 O7 j( V1 H
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三九八、燕尿
& k' S7 t' P9 ]3 ^- v; o 治久疟最灵,临发日搅酒熏鼻即止。窠作汤浴小儿,逐惊痫,除疮0 p: L: d' X. q1 e" J: A
) p9 y2 T! d% L4 K# s% ~ 三九九、雀卵0 a, P4 g; z% ~
(吐酸气温,入肾、命门二经。)温主通行,性善走下。补阳滋阴,主广嗣续。(同天雄、菟丝子为丸,空心酒下五丸,治男子阴痿,妇人带下,温补命门之功肉 大温热。益气补阳,暖腰膝,而功用不及于卵。孕妇忌食。& P; M* J* T. n/ v7 \" s5 k
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雄雀屎 (一头尖者是雄,两头团者是雌。)名白丁香。能破软疖,(以雄雀屎涂顶。)去弩肉。(以妇人首生男子之乳,研雀屎成泥,点目中弩肉、赤脉贯瞳子者,立消。), |: [5 l9 _; C% } `( T3 M+ z8 t
7 H, ]/ l2 A2 Z! D: N 四○○、苍鹅/ N& f) U. O- f9 _. T4 f6 _6 g
肉有毒。因多食虫,发诸疮疥。) m" u; S* A$ u" p! W7 e$ r
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白鹅 不食虫,性寒,解五脏热,止消渴。' z: i3 {3 Y# s" _0 }
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其卵性同,但多食发痼疾。: m7 C% i9 C" H" P; A, g
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四○一、雉
) G7 z6 m2 f" n" o7 j 益少损多。九十两月宜食,补五脏,止消渴,治气逆喘息、小便频数,并肠胃气虚、下痢口噤。余月食之,发疮毒。
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5 [" i9 ^/ ~# H2 A3 q# ^7 s: D& e 四○二、猪6 n( {% w' K: V
(味甘咸寒)水畜。其肉气味最佳,能引人多食饭食,长气力,倍精神。(前人多言损人,可不必信。)
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心血 作补心丸散向导。养心安神,镇惊悸,禁邪梦。(猪杀时,惊气入心,绝气归肝,皆不可多食。)
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5 k, v( B) L* `: V- N& G 血 能败血损阳。多食寒胃发泄。% q& R+ ~; W, w0 S1 B8 ^& r$ G6 v
5 k' E- Y$ z1 l! v, l 尾血少加冰片,治痘疮倒 。(取其活动能发。亦有用心血者。)9 P- J- a! r* O) g/ B
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肝 入肝,明目。(将胆汁渍肝,湿纸包煨熟食,最清目热,同夜明砂作丸,治夜不能肺 补肺。治肺虚咳嗽。(肺痈、吐脓血,蘸苡仁末食。)" G$ g! {) d1 v0 v% F
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肚 入胃,健脾。(脾胃旺,则精血生而虚劳自愈,此乃猪身中有益无害之物也。)) S4 Z, r7 Q, _4 `/ z% |; N
( X" V: F) b) h9 o; A+ h 肾 入肾。治腰痛耳聋。(猪肾一对,酒一分,童便二分,瓦罐煮熟,五更食之,劳病一月愈。古今补腰肾药多用之,而方书谓人久食肾虚无子,不可信也。)
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# p( @( c. `3 A3 Z' ` 肠 入大肠。治肠风血痢。(同黄连丸服。)3 D. o9 b5 m2 ?3 k( n, d
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肝汁 苦寒。泻肝胆之火,明目杀疳,能通大便。(阳明症,内无热者,便虽秘勿攻,用胆汁和醋,少加猪牙皂末,灌谷道,为不伤胃。)浴初生小儿,永无疮疥。
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$ V) d/ T! p2 F. Y/ W' R) ^ 尿胞 治遗溺疝气,用作引经。' k7 ]' ?" [7 u) R' P$ _
; y, ?6 K. q; c( `: {7 |1 j9 [ 猪脂 甘寒。凉血,润燥,杀虫,(疮药用之。)利肠,(能通大便。)滑产,治疮。(用猪蹄 煮汤,通乳汁,(加通草佳。)洗败疮。(凉血止痛。); N" \+ M1 i1 K. s
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悬蹄甲 治痘疮入目、(煎水频洗。)五痔、肠痈。(左甲后甲不拘。)
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$ O' x- i/ Y, { (俗名胰子。)治肺痿咳嗽、气胀喘急。润五脏,(和枣肉浸酒服,主 癖瘦羸。多食损阳。)去垢腻。(能浣垢衣。)
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脑髓 治脑鸣、头眩。(多食滑精。)
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( _" |3 s( M1 k; {; `6 X* M+ ~! | 乳 使人润泽。治天吊猪痫、脐风撮口。% h/ j; x6 K# {0 o; C
$ F4 Y1 g- Z1 ` A! s0 g 脊骨髓 入补阴丸中,助真阴,退骨蒸,除脊痛。
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" j, \' L' s6 A4 r& z. b" u 猪窝草 (文略)
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猪卵 (即劫出双睪丸。)治小儿惊悸癫痫、大人鬼疰蛊毒、五癃挛缩、寒热 。5 @" D# z+ A8 `& g) {. Q- M% D
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头肉 鼻唇 多食动风。9 ^3 n ~# l0 \4 k* y8 Z- z
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舌 多食损心。(凡病初起,忌之者,以其补肌固表,难于发散也。又按猪肉生痰,惟风痰、湿痰、寒痰忌之;如老人燥痰干咳,更须肥浓以润之,不可执泥生痰之说也。)% D, h8 e8 ?2 W m+ I8 ]
5 P) ?$ k4 F$ _( f 四○三、犬肉& s, f3 z6 ~) V
(味咸,入脾、肾二经。反商陆,畏杏仁,恶蒜。)酸而咸,温暖脾胃,而腰肾亦受其荫矣。补虚寒,长阳气。(内外两肾尤胜。)阳旺者勿食。妊妇食之,令子无声。热病后食之,杀人。道家以为地厌,不食。; I! u7 L# \/ d% v2 ~) i
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狗宝 (结成胸腹中者。)专治翻胃,善理疔疽。噎由痰及虚寒者相宜,若血枯胃弱者切
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四○四、羊肉
, O9 i' A4 _7 N2 a, A$ V ~ (味甘性温,入脾、肾二经。反半夏、菖蒲,忌蒜。)补中益气,安心止惊。(十剂曰补可去弱,人参羊肉之属是也。人参补气,羊肉补形。)
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8 `5 f0 ^3 e3 H3 E3 B 肝 补肝而清目。/ _! _% w3 C( s5 m% q
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胆汁 点目去赤肿翳障。(目者肝之外侯,胆之精华也,胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目病。方载眼目门。)3 b1 [4 |* J2 q3 N
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肺 补肺虚咳嗽、小便频数。
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肚 健脾,敛虚汗。) f0 d3 j8 c& H3 c9 C3 `
7 u: P' Q; d8 Z: u; a 须 烧灰,麻油调,敷小儿疳疮、羊须疮。. P6 F' m7 e! y$ r8 R1 H7 D
8 g4 I# @' ]: g$ b$ {9 U 骨髓 煮酒,滋阴虚,利血脉。
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! b" t; y( P! L1 C) n! t4 u 肾 补肾。精枯阳败者,同入乳粉五钱,空心食之,极效。
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心 补心。治忧恚气痛。(有孔者勿食。)
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血 主女人血虚中风、产后血晕闷绝者,生饮一升即活。并解丹石药毒如神。
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9 S0 U# u" K- m' u# @ 胫骨 入肾而补骨。烧灰擦牙良。(胫骨灰一两、升麻、黄连各三钱,青盐八分,和匀。)误吞铜铁者。(用羊胫骨灰三钱,米汤下,次早从大便出。盖羊胫骨灰可以磨镜,羊头骨灰可以消铁。)- H2 r2 k- _! x/ j: x! Y* {
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乳 甘温,润胃脘大肠之燥。治噎塞、蜘蛛咬伤。(浑身生丝者是,饮之即瘥。)发痘疮必用之。羊食毒草,凡疮家及痼疾者忌之。: p8 ^0 c; Q* _% x) ^
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反半夏、菖蒲,忌铜器。(牡羊曰 、曰羝,去肾曰羯,子曰羔,羔五月曰 。)纯黑者/ X1 I9 \5 R# {4 {
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四○五、羊角% S! u- b! e% L+ R1 b" x
(味甘咸,性寒。)苦寒,能去诸热。治目清盲,(肝热。)平惊,(心热。)杀疥虫,(湿热。)除头风,(火热上升。)疗百节中结气、妇人产后余痛。(血热气壅。)取之时勿中湿,湿即有毒。! E" W- M, K( s% F* m' D
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四○六、牛肉
/ N" K4 c) w, g& n% f (味甘气温,入脾经。)安中补脾,养胃益气。
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" c4 L3 e4 n' X, I 角尖 治一切血瘀、血崩、带漏。
( T, i1 u( l0 q6 h
# Z, h0 w: `; |2 E 乳 养血润燥。治反胃噎膈。(日饮牛乳,加姜汁。详载本门。)/ P7 \9 b, h. X6 R* S( p9 S
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酥酪 醍醐 皆牛羊乳所作。滋润滑泽,宜于血热枯燥之人。( i5 N! F6 P( Y( ]8 m
! i( M* Q4 |5 I$ \/ G c 但病死者、独肝者、黑身白头者勿食。中其毒者,用甘草或绿豆汤代茶服,若口渴,饮
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5 `! N: `$ J# V) h, O+ W 四○七、黄明胶- N3 u3 @; ^& v( H
(即牛皮胶。味甘平,入肝经血分。)治吐血、下血、血淋、妊妇胎动下血、(血虚有热,此能凉血生血。)风湿走注疼痛、跌扑伤、汤火疮、痈疽肿痛。(活血。)其功用与阿胶略同。但非阿井水及骡皮同造,故不能疏利下行耳。一名水胶,为外科活血止痛要药。明亮、六月不软、无牛皮气者良。(蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。)
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四○八、牛黄
! `0 y$ h+ V0 P4 V, s (味苦甘平,入心、肝二经。人参为使,恶龙骨、胆草、地黄、常山,畏牛膝、干膝。)牛食百草,其精华凝结而成。清心,退热,化痰,平惊,(急惊当用。)通窍,辟邪,治中风入脏、口噤癫痫。(心热则火生焰,肝热则木生风,风火相搏,胶痰上壅,遂致中风不语。中脏者多滞九窍,宜用;中脏者多着四肢,中经络者外无六经形症,内无便溺阻膈,若误用之,反引风入骨,不能出也。初宜顺气开痰,继宜养血活血,不宜专用风药以燥其血也。治详中风门。)疗小儿百病,如急惊热痰壅塞、麻疹余毒、丹毒、牙疳、喉肿一切实症垂危者,可使之夺命。平痘疮,(火盛色紫,发狂发斑。)堕胎孕。
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(妊妇勿用。)牛有黄,夜视其身有光,毛润,发红而泽,欲吐时,必多吼唤,以盆水承之,如鸡子黄大,名生黄,难得。杀死,有得于角者、心者、肝胆上者,成块成粒,总不及生黄。黄透甲者真。(骆驼黄易得,人以此伪之。)
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" ^! @+ j4 r0 X, s 四○九、阿胶
4 V w9 a* f8 g (味甘辛平,微温,入肺、肝、肾三经。蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。山药为使、恶大黄。)养肝补肾,清肺益气。(肺主气,肾纳气。)治吐衄崩带、血淋、血痔、肠风尿血、经脉不调、血枯血燥、伤暑热痢。(和血补血。)疗虚劳、肺痿,止嗽,定喘,(润燥化痰。)胎前产后,(养血。)及除一切风病。(血足养肝,则木平风息。)久服轻身益气,温和之品也。(阿井乃济水之眼,《内经》以济水为天地之肝,骡皮又合北方水色,气味俱阴,功力自大,故入血,治血症及风证如神。取其益阴滋水、补血清热之功也。光明微绿,体坚而脆,折之易断,夏天不软者真。)
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四一○、虎胫骨
l$ c) \5 t$ U (味辛性热,酥炙研末。)虎者西方之兽,本金气而能制木,故啸则风生。搜风健骨,定痛辟邪,治脚膝软弱酸痛,(用前胫骨。虎虽死而不仆,其气力皆在前足。)疗历节拘挛风痹,(头风用头骨,足风用胫骨,腰脊风用脊骨,各从其类也。)除鬼祟恶梦、伤寒瘟疟。(用头骨,或佩或作枕,或置户下。)
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5 A1 Q/ a/ T% H% _ 虎肚 治反胃。(取生者,存滓秽勿洗,新瓦固 存性,入平胃散一两,每服三钱,效。但宜于食膈,若气膈、血膈、痰膈恐难见功。)
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虎睛 为散,竹沥下,治小儿惊痫夜啼。8 g) S+ `7 @; P; b7 l5 J
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虎爪 ……中药箭死者,必有微黑色,毒能损人,不可不辨。
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4 O0 F$ v* |1 }) z 四一一、犀角- {- q9 P) |' \4 x
(味苦酸咸,入心、肝、胃三经。升麻为便,忌盐。)凉心泻肝,善清胃中大热。治瘟疫狂妄、发黄、(湿热郁也。)发斑,(伤寒下早,热乘虚入胃则发斑;下迟,热留胃中亦发斑。)疗伤寒热毒闭表、烦热昏闷,而汗不得出者,磨尖入药,汗如附应。(仲景云:如无犀角,以升麻代之,则知升麻之升散,亦能如犀角之升散阳明也。)吐血、衄血、下血、及蓄血发狂、(磨汁服。)痘疮稠密、内热黑陷,(凉血解毒。痘症初起,原借热以升发,若大寒,则伏而不出矣。不得早服。)消痈化脓,定惊止悸。(去心烦热。)犀角能凉血清热,散邪解毒,但非大热,不敢轻服。妊妇忌之。(犀,神兽也,故角之精者通天,夜视有光,能开水辟邪,禽兽见之皆辟易。乌而光润者胜,角尖更胜。入汤剂,磨汁用;入丸散,锉细,纸包纳怀中,待热捣之,立碎,以阴寒之质,得阳和而冰解也。)
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四一二、羚羊角4 t x! t% a# S* D+ @: J% U0 ], m! w! a6 d
(味咸寒,入心、肝、肺三经。)羊属火,而羚羊属木,直入肝经,凡肝经之病,皆能治之。明目去障,(目为肝窍。)祛风舒筋,散惊痫拘挛,(肝木生风。)疗狂越邪梦,(肝藏魂,能泻心肝邪热。)化瘀滞恶血、血痢、肿毒。(肝主血,此能散血。)羚之性灵,而精在角,故又辟邪而解诸毒。痘症血热干燥能清,较之犀角凉血镇心者,更无冰伏之患,故功力尤稳耳。(出西地,似羊而大,角有节,最坚劲,能碎金石,夜宿防患,以角挂树而栖角有挂纹者真。一边有节而疏,乃山驴、山羊,非羚也。锉研,或磨用
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四一三、熊胆
) }2 T% @6 O- U (味苦性寒,入心、肝二经。)凉心平肝,明目去障。(肝平。)治惊痫,(心凉。)杀虫,(味苦。)疗痔 疳积,止痢,去疸,(苦泻湿热。)及小儿热痰惊痫、烦热螈 等实症。(以竹沥化两豆粒许,服之甚良。)亦治鼻疮、热疮、肿痛。(以水化加冰片涂之效。)胆不附于肝,春在头,夏在腹,秋在左足,冬在右足,依时搜取,悬风处阴干。9 q. B9 Y, S, b) i: e# Z$ f
( _8 O. _9 v' r z+ i% {9 g' Z 恶地黄、防己。(欲辨其真,取灰尘先封水面,将胆投尘上,尘即两开,再以墨磨碗中,胆入墨中,墨即飞碗边者真。)
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2 g3 X% o& N( P# P, J V" y 四一四、望月砂 K# T, i0 W* X; R5 e# r
(即兔屎也,入肝经。)明目,去痘后翳障。(兔得太阴之精,望月而生,复食明目之谷精草,故功能明目。砂糖汤调服。)
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兔血 兔血丸稀痘疮。(腊月八日取兔血,和荞麦面,少加丹砂、雄黄各五分,候干,丸绿豆大,小儿以乳汁化服二三丸,遍血发出红点,是其验也,最效。). {/ K3 c! K' c; k
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兔脑髓 性温而滑润,催生利胎之圣药也。(有方在生产门。)
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兔肝 泻肝热,能明目。(肝开窍于目,兔目不瞬,以肝气之有余,补人肝气之不足。)
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! a+ h! \4 C" t7 N! {( R T 兔头骨 治头眩痛。(兔属金,而头骨在上,尤得金气之全,故能平木邪,疗头风并癫兔肉 补中益气。 (性寒损阳,八月至十月可食,余月不宜食。)……皮毛 烧灰,细研,酒服,理产后胞衣不下、血晕将危,饮下即安。
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四一五、鹿茸. ~' D% L5 ?- T8 I
(味咸性温,入肝、肾、命门三经。酒炙用。)禀纯阳之质,含生发之气,填精血,补真阳。治虚劳,健腰膝,(肾水可以制火,腰膝,肾之府。)四肢酸痛、头眩眼黑、崩带精泄。(皆肝肾不足。)坚齿牙,治耳聋。(肾足。)又有糜耳,皆能补肾。" [1 R9 g) R* L
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(鹿,阳兽,喜居山,故鹿角夏至解,阴生阳退之象,补右肾阳气不足;麋,阴兽,喜泽居,故麋角冬至解,阳生阴退之象,补左肾血液不足,物异而性亦殊也。)
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鹿角 咸温。生用则散热行血,消肿解毒,(醋磨涂肿毒,为末酒服,治折伤。)辟邪,治梦与鬼交。(酒服二钱,……能逐阴中邪气恶血。)7 H0 n/ u( P. n3 Y5 h
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鹿肉 甘温。通血脉,补中气,益脾胃,强五脏。服之有益无损。0 y7 T1 v8 Q# W' f, x
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四一六、鹿角胶! W3 f% X2 A& S) d r+ B! ^
(味甘咸,入肺、肝、肾三经。)善助阴中之阳,为补阴要药。. r8 B/ D7 l( X2 n, ]: b' `4 k
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益气血,填精髓,壮筋骨,延年寿。疗吐血、下血、尿精、尿血、妇人崩淋、赤白带浊、血虚无子。(皆肝肾不足之病,此能养肝补肾,诸症自痊。)更能安胎、敛汗,治折伤,舒气喘。凡劳伤羸瘦之人,最宜久服多服。用蛤粉炒成珠、(即研末,入药末拌匀,否则潮润成胶。)或酒蒸用。造胶法,取新角寸截,水浸七日,洗净,焙燥,酒淬七次,捣碎,桑火煮三日,候滓浮起,滤干,为霜,入丸以为佐使,其汁入醋少许,再加酒熬成膏,或合酒服,或配药,俱妙。畏大黄。" P3 [2 L; a2 @0 ~+ ~1 O
4 Y" |5 x: w2 x) V( A 四一七、麝香) b" J; r5 c, R* j5 g* f* `6 X
(味辛温,忌大蒜。)其香芬烈,为通关利窍之上品。辟恶气精鬼、蛊毒瘟疟、中恶心腹暴痛、惊痫。一切膏药掺药用之,皆取其开经络、透肌骨之功用。疗鼻塞耳聋、积聚 瘕、眼目翳障。(皆气滞病,香能散之。)然以走窜为功,消阴耗阳,坏果败酒。劳怯人及孕妇切忌佩带。(下胎。)用当门子良。(欲辨真假,置些须于火炭上,有油滚出而成焦烬炭者真,若火燃而化白灰者假,市人或搀荔枝核伪之。)
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四一八、獭肝# ~* G& q; |8 @6 v
(味甘辛,有毒,入肝、肾二经。)益阴补虚,治传尸劳虫,有圣神之功。(尸疰、鬼疰在身,沉沉默默,积月累年, 至死,死时复传亲人,乃至门,惟用獭肝阴干为末,每日三服,水下二钱,以瘥为度。诸肝皆有叶数,惟獭肝一月一叶,须于獭身取下为真,此为难办。另有方在诸虫门。)
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四一九、象皮
S( p- p3 _4 W' Z% d (味咸温。) 善合金疮,立长肌肉。(凡疮无毒而不敛口者可用,熬膏为散俱效。)/ T' n7 w5 g( a" \) t' _. ^( K
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四二○、白马溺
3 ^0 \1 a: x3 F. U4 o (味辛气寒。)杀虫,化症积鳖瘕,(腹痛属鳖病,饮马溺,化为水。)落齿。(马溺浸茄树根三日,炒为末、点之即落。)& V3 T! P5 h7 n P2 q$ _9 |* S4 E
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四二一、驴溺$ b+ f n' N- b% O8 L
(味辛气寒。)治反胃,(热饮二三次便愈。)杀诸虫。
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$ m S+ T3 W- f 四二二、鼠矢
8 r* K Z. |7 J3 g& O" E$ ^$ _0 e (味甘微寒。)治伤寒劳复发热、男子阴易腹痛。(妇人伤寒初愈,即与交合,毒中男子名阴易;若女人与伤寒男子交者名阳易。《活人》有鼠矢汤。)两鼠胆汁 滴耳中,治三十年老聋。(鼠胆随死随消,不易得也。)9 {& p) ~, m3 q9 K
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鼠肉 治儿疳疮 。(鼠性善穿,而治疮 ,因其性也。)8 k. X6 K9 b, |( ?, y" y& m6 D3 f
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四二三、夜明砂
3 `- G# d$ ]2 Y$ D7 s (一名天鼠矢。味辛寒,入肝经。)肝经血分药,活血消积。: ]$ g A% H0 s. ?" T2 p% r
! I. B0 q# F1 w2 T 专治目盲障翳。(虽有他用,明目之外,余皆可略。按此即蝙蝠矢也,食蚊,砂皆蚊眼,故治目疾。淘净焙用。恶白薇、白蔹。)# {$ o5 ?+ S! Z
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鳞介鱼虫部( ]* o R2 {5 Z. d. M! K5 D
四二四、龙骨 K8 z. B" e0 U, M9 S9 d
(味甘涩微寒,入心、肝、肾,大肠四经。忌鱼与铁,畏石膏。火炼、水飞、酒煮。)性主收敛,凡滑脱之病,俱为可治,如吐衄崩带、遗精脱肛、大小肠利、虚汗气喘、(气不归元则喘。)溃疮滑痢。(惟久病虚脱,无夹杂者可用。)白地锦纹,舐之黏舌者真。(人或以古圹灰伪之。)
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0 V5 Z: Q$ Y' c, ~# n& n5 [; M5 I 四二五、龙齿1 X) W1 X5 C6 ^0 ?$ V' P
(味涩,性凉。)镇心安魂。(龙属木,主肝,肝藏魂;虎属金,主肺,肺藏魄。)治大人痉癫狂热、小儿一切惊痫。其余敛涩固脱与龙骨同。
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四二六、龟版0 s9 R5 O, ` q5 t$ I- K- I N Q
(味咸寒,入肝经。恶矾,酒浸炙黄。)性至阴。治血虚劳伤骨蒸、腰背酸痛,破 瘕,(咸软坚。)止崩漏、(咸润下。)久咳、(虚火。)痰疟。(老疟也,中有痞块,名疟母。)至阴能除虚热,无虑阴火之亢烈也。熬膏用大者洗净捶碎,水浸三日,以桑柴火熬膏。性味浓浓,尤属纯阴,能退孤阳。凡阴虚劳热,阴火上炎,为吐血衄血、肺热咳喘、消渴烦扰、蒸汗狂妄之要药。(滋阴以除邪火。)然性寒,善消阳气,若阳虚假热,及脾胃命门虚寒者忌之。) [. U" Q8 ^; z3 F
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四二七、鳖甲
8 ~' ?4 K$ y5 I (味咸平,入肝经。)色绿属阴。治劳瘦骨蒸、往来寒热、瘟疟母。(元气虚,邪陷中焦,则结为疟母。鳖甲能益阴除热而散结,故为治疟要药。)凡 痔、经阻产难、厥阴血分之病皆治。(鳖色青应木,故走肝益肾而除热;龟色黑应水,故通心入肾以滋阴。阴性虽同,所用略别。)色青而绿,九肋者良。醋炙。若治劳,童便炙。亦鳖肉 凉血补阴,亦治疟痢。恶矾石,忌苋菜、鸡子。4 I' l4 i% ~. `' ]% P+ D- ^
* g, K# n: v, X& V( @4 l+ P+ P 鳖胆 味辣,可代椒解腥。……& R$ `! Y3 B( Q- L8 y F
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四二八、穿山甲. P# c6 I! Y2 }1 G2 v; v/ W9 c
(又名鲮鲤甲,味咸平,微寒,入肝、肾二经。土炒,或人乳炒。)性善窜,(喜穿山。)可走周身,通经络,顷刻直达病所。(某处病的取某处之甲为引,最效。)行经滞,下乳汁,(用甲,炮研末,酒服,外以热梳疏乳,或同王不留行煎服。)消痈肿,(未成即消,已成即溃,溃后少用。)治痛痹,(在上则升,在下则降。)截疟,(能破暑气所结。)发痘,(陷伏者可佐补药以起发之。)并疗蚁蝼。(饭食中误食蚁中毒,或块破则出水,用甲炒研敷之。)但性猛烈,不可过用,虚弱者更当审慎。2 V- V4 G7 }7 ?9 u
; ?! ?4 j& s) a 四二九、牡蛎& N7 v: H3 r t' v/ [& J# Q
(辛咸寒,性涩,入肾经。贝母为使,恶麻黄、辛夷、吴茱萸。火 ,童便淬,研粉用。)专入肾经,亦随药以走诸经。化老痰、结血、瘰 、(有方在瘰门。)结核,(颈核用茶调服,上焦瘿瘤同天花粉茶叶用。凡属结积,同贝母用。)去胁下积块,(同柴胡用。)消痈肿,(同大黄用。)皆咸能软坚也。治遗精、崩带,(性涩。)止,(肺虚可用。)敛汗,(用麻黄根、黄 等分末服,止虚汗。)禁遗尿,(同熟地用。)皆涩以收脱也。疗虚劳烦热,利湿,(同白朮用。水病囊肿,牡蛎粉二两,干姜(炮)五钱,为末,水调,或葱汁白面调敷,干则频上,囊大热,小便消即愈。)截疟,(化疟痞。)止渴,皆微寒清热以补水也。按虚而热者宜用,有寒者忌之。(海气化成,纯雄无雌。)
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四三○、石决明- l+ p& d4 U. C# I2 O4 K% L7 j
(味咸平,入肝、肾二经。盐水煮,细研。)咸寒入血,除肝经风热。内服治目青盲内障;细研水飞点目,消外障、(目者肝之窍,肝火清则目病悉平。)痘后目翳。(同谷精草等分研细,猪肝蘸食即退。)亦疗劳热,并泄精,(同龙骨服。)解酒酸。(为末投热酒中即解。)得水中之阴气以生,如蚌而扁,惟一片无对,七孔、九孔者佳
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四三一、蛤粉( S4 N8 F" M. P! ~: q4 u
(蛤蜊壳 为灰,味咸冷。)止咳嗽。(凡咳者诸药不效,用蛤粉少加青黛,麻油数滴,水调服。若劳咳,未必大效。)
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肉 止渴,解酒。 (牡蛎、蛤蜊、海蛤、文蛤并出海中,功用略同。出江湖者,但能清热利湿,无咸水浸渍,不能软坚。)凡一切炒阿胶、鹿胶等俱用之。
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9 s' b) R+ w, M4 d( H! e 四三二、田螺! s) u4 B9 v. l. G; Y
(味甘,大寒。)清热利湿止渴。利二便,(前后不通,腹胀如鼓,以盐和壳捣碎,帛系脐下即通,引热下行,凡一切邪热俱可外用。)治香港脚,(捣数螺系两股,自冷气趋下而安。)疗噤口毒痢、(用螺加麝少许,捣饼烘热贴脐下,自热下思食。)目热赤肿,(入盐花,取汁点之。)解黄胆,搽痔疮。(湿热为病。)' ]0 w4 y/ D7 r, S+ A& k" {
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四三三、真珠' o2 B0 [& H% f. L2 p2 P
(味咸寒,入肝经。乳浸三日,或用绢包入豆腐中,煮用。)感月而胎,(若中秋无月,则蚌无胎。)水精所孕。安魂定悸,(宝物多能镇心,如琥珀、金银之类。)堕痰镇惊,止渴除蒸,拔毒生肌,(咸寒之效。)点目退翳。按珠体最坚,研如飞面方用,否则伤人。病不由热者忌之。# ]* m# v: x* X0 k1 X2 l: @
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四三四、海螵蛸
0 D% @0 o( `% }/ ]1 h (味咸温,入肝、肾二经。恶白芨、白蔹、附子。炙黄用。)
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咸走血。善治妇人经枯血闭,并吐衄崩淋。(能生血和血。)补肾固精,令人有子。小儿下痢脓血,(性涩能收。)去目翳。(和蜜点之。)疗下疳痘疮、臭烂脓湿、汤火诸疮、(为末敷之。)小儿重舌鹅口、(同鸡了黄调涂。)舌肿出血、(同蒲黄末敷。)停耳、(同麝吹之。)男子茎中肿痛、妇人阴痛。(烧灰存性酒服。一名乌贼骨,一名墨鱼。腹中有墨,书字,逾年乃灭,防奸人作弊。常吐黑水,自罩其身。)
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四三五、蜂蜜, S9 }) t2 d A
(味甘平,入脾经。忌生葱、 。蜜一斤入水四两,瓷器中炼,滴水不散用。)采百花之精英,朝夕嘘以阳气,酿成华液,气清味甘,凡寒热虚实之证,无不相宜。调荣卫,(甘缓和中。)解诸毒,(甘为土化,毒遇土则解。)安五脏,和百药。(甘温而补。)止咳,(润肺。)止痢,(姜汁和服。)通大便秘,(炼熟纳谷道中。)除汤火伤,(同薤白捣涂。)止心腹肌肉疮疡诸痛。(甘缓可以去急。)调脾胃,(甘能补中。)润肠燥。(柔滑。)然能滑肠,泄泻者、中满者、(甜能满中。)忌用。性重下坠,(入水下沉。)欲上升药黄蜡 (味淡。无味者谓之嚼蜡。)止泻痢,(性涩。)续绝伤,生肌定痛及金疮也。(甘能调血,温能行络。)凡荡涤下焦之药,以此裹之,免伤上部。
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4 |7 _7 j; ^( c, g 四三六、露蜂房
' z6 A( d# M! {* G6 }* x (味苦咸辛,有毒。恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎。炙用。)苦泄热,辛散结,咸软坚。得火气之甚,有毒而能攻毒。拔疔疮附骨疽之根、毒在脏腑。(骨疽,附骨成脓,痛处发热而无汁,四体乍寒乍热,大便秘,小便赤。泻热发散,治之早则消。用蜂房、蛇蜕、乱发烧灰,酒调服,妙。)涂瘰 成漏,(炙研,猪脂调服。)止风虫牙痛,(煎水含漱。)起阴痿,(煎水洗。)解乳痈。(用末,醋调服。)取悬于树受风露者* G. k" S' r' d$ `; B
2 j+ @. Z! i0 |) \/ @/ T- E 四三七、蝉蜕
% Q. k$ l- D! t. v% i' Y2 I# m (味咸寒,入肺、肝、脾三经。洗净,去足翅,晒干用。)此物吸风饮露,气极清虚,故能疗风热之证。治小儿惊痫夜啼、(用三个,去前半截不用,留后,研细末,敷乳头上,令儿咀之,是夜不哭。)目昏翳障、疔肿疮毒、皮肤风疹痒痛,(水煎服,以咸寒可祛风热。)善发痘疹,(其体轻而善脱,凡痘不起,在头用头,在身用身,在足用,黑陷者,酒洗研末,汤调服,兼参 则虚痒自愈。但多服恐泄元气,致表虚也。)催生下胞,(取蜕脱也。)发声音,治喑哑。(因鸣清响。)按虚寒证禁服。
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四三八、僵蚕
& U" n v& D0 n# V (味辛咸微温,入肺、肝、胃三经。)僵而不腐,得清化之气,故能治风化痰,散结行经。(蚕病风则僵,故因以治风,能散相火逆结之痰。)治中风失音、头风、喉痹、(炒为末,姜汤调下一钱,当吐出顽痰。)崩中带下、(风热乘肝。)丹毒瘙痒(风热。)风痰结滞、惊痫夜啼。(肝虚。)疗疔毒瘰 ,灭瘢痕。除阴痒,(风湿之病。)及小儿惊疳、肤如鳞甲。(由气血不足。亦名胎垢,煎汤浴之。)若诸症由于血虚,而无风寒客邪者勿服。以头蚕色白条直者良。糯米泔浸一日,焙干,去嘴甲,捣用。亦可解毒,发痘贯浆定痒极效。恶茯苓、桔梗、萆 。
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: D# F( s7 v2 N. ~& T 蚕茧 使痈疽透孔。(烧灰,酒调服,一茧一孔,功同茅针。)
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缲丝汤 瓮埋土中。解消渴,引清气上升,使相火下降。. ^" E7 j2 [7 c( U3 g
9 a6 V: K* l* _' ] 蚕蜕纸 烧灰,水调服,甚益妇人。止带漏崩中、肠风吐衄诸血症。治走马牙疳。(用灰,加麝与白矾,擦龈上。)邪祟癫狂。(酒调灰下,立愈。)- K7 r7 q9 W9 m; n0 O( E
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雄蚕蛾 补肾益精,每于生息。(用二蚕未交之雄者,微火炒黄,任合丸散,阴痿者服. v _4 n2 V6 C/ Q7 r( f
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四三九、晚蚕砂
2 G0 ~$ G1 y' v (味辛甘,气温。)蚕食而不饮,属火性燥,燥则去风胜湿。! I8 ?- F# E$ ~( M% d( F
& J. p( I- w5 P% _ 治支节不随、皮肤顽痹、腰脚冷痛、冷血瘀血、(炒黄浸酒,史国公用之。)手足筋骨患处。
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; a5 z% }8 o, ~/ f (炒热铺席上,以患处就卧,浓覆取汗,忌风。)疗肠鸣,(水火相激也,甘以和之。)止消渴,(中气燥热也,辛以润之。)除烂弦风眼,(目上下胞属脾。脾有湿,则虫生,麻油调敷。)
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* Y$ Z# I3 C0 H2 A! I: ` 解食蛇肉毒。(中毒者身黑生鳞,日服蚕砂五钱,尽一二斗愈。); y4 S, V8 ]4 b" X; ^7 u7 I d5 n7 O
' D2 C9 d6 u5 K2 Q3 ^* b 四四○、玳瑁- _: z2 m3 e$ U8 D
得水中至阴之气,性寒,解一切热毒。治心风惊痫,利大小肠。又解痘毒,神效。凡遇时行痘症,用生玳瑁、生犀角各磨浓汁一合,和匀,服半合,日三服。未发内消,已发稀少。若痘黑陷者,乃心热血凝也,照此,加入猪心血少许,紫草汁五匙,温服,可以起死回生。1 C& `& c) p% ] t1 F: C
/ d# e. y: ]* y# T' T% t 四四一、斑蝥
% {' l0 c u k3 G$ c (味辛寒有毒,入肺、脾二经。畏巴豆、丹参、甘草、豆花。惟黄连、黑豆、葱、茶能解其毒。)辛寒。能走散下泄,以毒攻毒,势不少停。善用之有再造之功。外用之,蚀死肌,敷恶疮。内用之,破口淋,拔瘰 、疔肿,堕胎元,下 犬(癫犬)毒。(有方在诸毒门。)豆叶上虫,黄黑斑文,去翅足,同糯米炒用;亦有用米取气不取质者;或以醋煮用,皆可。(斑蝥,豆叶上虫; 责,食芫花者,青绿色,尤毒;亭长,春生,食葛花者,黑身赤头;地胆,秋生,冬入地,黑头赤尾,四虫不同,功略相近。)
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皆有极毒,须当慎用。按斑蝥内服下败物,痛甚,以木通导之。0 k" _% M6 L2 l9 c/ N' L! @
, `* n* y F. X" ^ 四四二、蝎
4 I+ \ h& f) B (味辛甘有毒,入肝经。全用者去足,焙或用尾,尾力尤紧。形紧小者良。)色青属木。以辛温走散之性,故专入肝。祛筋骨风邪、(诸风掉眩皆属肝木。)大人真中风、小儿急惊风、身体搐掣、口眼 斜。(白附、僵蚕、全蝎等分为末,酒服二钱,甚效。)疗带下疝痛、(二症属风,俱宜加用。)破伤风、(宜以防风、全蝎为末,酒下。)小儿风。(初生断脐后伤风,肚青、口摄、吐白沫,此时垂危,用蝎可救。方在小儿门。)按似中风、小儿慢脾惊风属虚者忌用。
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四四三、蜈蚣
% T. s& S9 |: X- g9 X* k (味辛温,有毒,入肝经。)辛散结,温能行。治小儿惊痫风搐、脐风瘰 、便毒痔漏等症。(以毒攻毒。)疗诸蛇虫鱼恶毒,(见蛇,便缘上啖其脑。)杀鬼物蛊疰邪精,去瘀血,堕胎元。取赤足黑头者,火炙或酒炙,或荷叶包煨用,去头足尾甲。畏蜘、蜒蚰、(不敢过所行之路。)鸡屎、桑皮、盐。(中其毒者用桑汁、盐、蒜涂之;被咬者,以蜘蛛置咬处吸之。)% C! u1 {5 R4 x D) ^
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四四四、白颈蚯蚓
; |1 Q3 j) o6 F. j% d5 D (老者颈白,味咸,性寒。)得土中阴水之气。治伤寒狂热、(同荆芥穗捣汁饮之,得臭汗而解,寒能清热也。)小水不通、腹肿黄胆。(咸主下走。)救跌打损伤垂危者,(用酒煎服,真神方也。)疗痘疮紫黑、(捣汁服。)耳卒聋秘。(蚯蚓安葱管内,入盐化水,点之立效。)捣汁,井水调下入药,或晒干为末,或盐化为水,或炙或烧灰,各随所宜。(中其毒者,似游遍身,盐水频浴解之。)
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: f5 W. [+ u- g2 D0 T 粪 名六一泥。可涂汤火疮、 腮热毒,止消渴,解瘟疫烦热狂躁,利小水,通淋闭疼痛,敷小儿阴囊热肿。
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+ W1 @: a) ], Q* F+ _8 v 四四五、五谷虫
6 q' j* W$ y5 E+ _" u1 v (味寒。)善化积聚。(小儿食积,肚硬胀痛。)漂净,晒干为末* [; G( o. l/ B" Q$ H
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四四六、白蜡7 j2 G3 ]% d7 B! o* m* D
(味甘寒,入肝经。)属金。生肌止血,(血凉则止,故入油为烛。)定痛补虚,续筋接骨,为外科要药。
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四四七、五灵脂/ u- Q: L+ q* |" k$ V. D. J, ~
(味甘气温,入肝经。)血中之气药也,大能行血行气,逐瘀止痛。凡男女血中气逆如肠风血痢、(行肠胃瘀滞。)心腹胁肋冷气、恶气诸痛悉治;(行血气。)妇人经闭不通,经行滞痛不利,及产后心腹小腹血气刺痛,(同蒲黄等分研末,以酒调末,熬成膏,入水再煎,并服其滓,或加童便。)卒暴心痛。(五灵脂炒钱半,干姜炒三分为末,热酒调服,立愈。)疗血溃怪病。(或眼中白珠浑黑,毛发坚直如铁,能饮食而不语,名曰血溃,以五灵脂为末,汤服二钱,即愈。)五灵脂乃北方寒号禽之粪黑色气臊,有糖心者真。酒飞去砂石用。生用行血,炒熟和血,炒黑止血。恶人参。(此即曷旦鸟,夏月毛采五色,鸣曰:凤凰不如我。冬月毛落,忍寒而号:得过且过。)# U! n& C( O" }0 T6 z& s2 m, n
! j# X( s0 ~" w 四四八、白花蛇
2 w8 f6 {! A. B (味甘咸,性温,有毒。)透骨搜风,内达脏腑,外逐皮肤,无处不到。能引祛风之药至于病所。治手足瘫痪、肢节软疼、口眼歪斜、筋脉挛急、厉风疥癞、急惊慢惊,(诸症皆属于风,必须佐以补血养肝之药为主。)及白癜风、鹤膝风、髭眉脱落、鼻柱塌坏,凡诸药力莫及,但服蛇药酒,切忌见风。(宜于密室静坐。)凡似中风、虚弱人禁用。出蕲州。(龙头虎口,胁有二十四方胜纹,腹有念珠斑,口有四长牙,尾有爪甲,其长二三分肠如连珠,眼光如生,他产则否。头尾有毒,各去三寸,亦有单用头尾者。春秋酒浸三夜,夏一宿,冬五,火炙,去尽皮骨,取肉焙干,久藏不坏,宜煮酒服。)
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乌梢蛇 色黑,尾细有剑脊者是。功用略同,炮制不异。但性善无毒,(头尾有毒。)而
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' A; f- `" u' H1 a. w 四四九、蚺蛇胆1 \% r1 X/ D: l! Z( t' k W
(味苦带甘,入肝、脾二经。)禀己土之气,胆属甲乙风木,气寒有小毒。疗疳杀虫,(湿热生虫,苦寒能燥湿杀虫,故内外用之皆效。)除目肿痛,护心止痛。(苦能清热。人若受杖,用此噙化,可得不死。)取胆粟许置水上,旋行极速者真。(胆上旬近头,中旬近心,下旬近尾,按时取之。)
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四五○、蛇蜕5 p# [/ b/ b0 _
(味甘咸有毒。)治惊痫、风疟、重舌、(烧末敷。)喉风。(性窜能去风。)疗疥癣、恶疮、疔肿、痔漏。(性毒能杀虫。)除目翳、产难、皮肤疮疡。(皮性善脱。)用雪白者。(皂荚水洗净,或酒或醋或蜜浸,炙黄,或烧灰,在人裁妥。)% _# }- U$ G+ ~# y- l) l/ A
0 s! I* ^. d3 G) O 四五一、螃蟹7 W+ w0 w3 m) s5 T; P( G
(味咸气寒,入胃、肝二经。)胸中热结疼痛,(性寒。)散血通经,(咸走肾。)善续筋骨,(筋绝者,取黄捣烂,微炒,纳伤中,筋即连也;骨断者,生捣热酒调服,渣敷外用,扎好,半日,骨内谷谷有声,即好。)涂漆疮,(漆得蟹化为水。)
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下死胎,(多用蟹爪,甘草煎就,入阿胶服。)合小儿之囟,(用壳,白芨末捣涂。)去面肿,(胃热。)正 僻。(肝经风热。)……风疾人食,其病复发。蟹性冷,若血因寒凝、胃寒滑泻而能,忌食。(蟹有独螯、独目、六足、四足、腹下有毛、腹中有骨、头背有星点、足斑目赤者,有毒勿食。中毒者,冬瓜、紫苏可解。)
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四五二、虾
) X2 g9 P7 M! P: }- j (味甘温。)托痘疮,下乳汁。多食发疮动气。小儿勿食。
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四五三、蜗牛3 f% N# Y2 Y' s8 g5 p1 z- S
(味咸,性寒,有小毒。)清火解热。治脱肛、(大肠热也,用蜗牛烧灰,猪脂和敷,立缩。)痔疮肿痛、(用蜗牛入麝香,化为水涂之,或浸油涂之,或烧灰敷之。)疔肿发背。(火毒结热也,用蜗牛捣,加片敷之。)解蜈蚣毒。(不敢过蜗牛所过之路,触其身即死。)负壳而行者名蜗牛,无壳者名蜒蚰又名蛞蝓。古分为二,而其气味主疗无异,今并为一。' M9 v7 J. ^0 x/ g
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四五四、水蛭3 g, z3 `/ S6 ?3 d% k6 G8 }# \: P
(俗名马蟥。味咸苦平有毒,入肝经。畏锻石,盐炒枯用。)咸走血,苦胜血,为攻血要药。去积瘀坚 、(治妇人因血 经闭而无子者。)血蓄膀胱、发狂躁暴。(蓄血症,小便必利。仲景有抵当汤。)用须细切,炒枯黄为末,不然,入腹则活,生人。若受其害者,以黄泥水饮数碗自下。然破血之药甚多,何必用此凶险之物也!7 `) Z+ a9 |- }9 k
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四五五、虻虫# J% |* s, n. A9 v: j$ N
(味苦寒有毒,入肝经。去足翅。恶麻黄。)色青入肝。专啖牛马之血。仲景用以逐血,因性而取用也。破血积 瘕,遍行经络,疗虚劳羸瘦、内有死血干结。
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* q3 P& Q0 i$ b3 M' s3 o- V (以肌肤甲错,两目黯黑也。虻虫 虫,皆入于补血活血药中,散宿血结积,大有神效。)但堕胎甚速。收取阴干,炒用。非气壮之人,实有蓄血者,水蛭虻虫,不敢轻投。
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四五六、蟾蜍
# I: Z! f% k+ O7 R (俗名癞虾蟆。味辛温有毒,入胃经。酒浸一宿,去皮肠炙用。)属土之精,上应月魄。治疮疽发背、(势重者,剖蟾蜍合疮上,不久必臭,如此二三易,其毒自解。)小儿劳瘦疳虫,(杀虫。)疗破伤风、(同花椒、酒煮服,即愈。)瘟疫发斑危剧者、(烧灰存性,酒送。)一切有虫诸恶顽疮。(油调灰敷。)
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+ P( r9 A1 d+ z+ ?$ f 蟾酥 (即蟾蜍眉间白汗。)辛温有大毒,助阳解毒。治疔肿恶毒,(合他药服一二厘,如神。)疗阴蚀、厉风、 犬恶伤。(外用无虑,不得内服。)外科有夺命之功。然轻用烂人肌肉。(若疮已溃,当生肌长肉之际用之,作痛异常,不可不知。)
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+ h8 N6 G) x! [+ W 一种虾蟆,腹大身小,举动极急,吞接百虫,剖贴痈肿热结。2 B( R2 h5 Z" c4 l
9 B4 @. _. m( Z. i4 E6 B 蝌蚪子 系虾蟆子,合桑椹染须,永不皓白。捣烂为火疮敷药,绝无瘢痕。
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蟾蜍肪(即脂。)涂玉,刻之如蜡。7 D6 Q) T% y: Q, P$ }/ C5 A9 ?
( A$ o1 s3 f2 c' r 四五七、蜣螂/ w! w/ k. h4 N% b' N
(一名推车客。味咸气寒,有毒,入肺、肝、脾、胃四经。)以咸寒坚润下之性,治小儿惊痫、大人癫狂、(内服非虚人所宜,外用易臻厥功。)肠漏出水,(加冰片少许,为末,纳入孔内,即愈。)拔疔毒,(用蜣螂心,在腹下度取之,其肉稍白是也贴半日再易,立痊。)凡铁入骨,(同巴豆微炒,捣涂,极痒时拔之。)除痔虫。(捣为丸,纳之,虫尽出。)炙黄用。畏羊肉。
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- B5 k/ U, l: k7 a 四五八、桑螵蛸
3 |' `% @" u* T (味咸平,入肾经。畏旋覆花。蒸透再焙。)人以肾为本,味咸能补,故能起阴痿,止梦遗,益精填髓。治腰痛崩漏,(肝肾不足。)通五淋,缩小便。(肾与膀胱相表里,肾足则气化,故能通;肾气既固,则水道安常,故又能止。)即螳螂卵也,桑树生者良。(如他树生者,以桑皮佐之,桑皮行水能达肾经。一月二月采,蒸熟炙用,否
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四五九、蜘蛛
+ n6 C2 X+ ~3 n- e- H (有毒。)治狐疝偏痛、睪丸或上或下。(炙黄为末,同茴香丸服。)蛇虺咬,捣汁涂;蜈蚣咬,用活吸。取身圆无花者用。
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2 m4 ^" R3 {* z6 A3 Q1 ]3 E0 U# M 四六○、虫/ T) t+ |2 i# x! E# n8 _( ^; y. d+ a
(味咸寒,有毒,畏皂荚、菖蒲。)肝经药也。血为真阴凝滞,则经络不通,诸病生焉。治瘀血停留、经闭 瘕,令妇人生子,(病由血枯而无瘀者不宜。)
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5 q/ D. V8 w9 n* b L8 ?# y' { 疗跌扑伤损如神。(方载跌伤。)即土鳖虫也。(生于下湿之地,以刀断之,中有白汁,接之即活,故续筋接骨有奇效。阴干或焙干,研末,酒调服。)
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2 b2 Q. `8 ]2 p; |8 x7 b 四六一、蝼蛄
+ R% n: B( o: y (一名土狗。味咸无毒。去翅足,炒。)通二便,消水肿,(自腰以前消上肿,自腰以后消下肿,左右亦如之,全用消通身肿。)贴瘰 ,化骨硬。但性急
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! v5 k4 h1 y P3 y8 P% y: v7 s" a" U 四六二、瓦楞子0 r, J& @3 D" n! F7 M1 q8 M
(即蚶子。味甘咸气温,无毒。)消血块,散痰癖。(咸能软坚,故消血积;温能补中,故散痰积。用壳, 红醋淬三次,为末,醋膏糊丸。治一切气血 瘕。肉益中气,健脾胃有益无损。)
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四六三、鲤鱼" G! T8 e* n, h1 n3 m
(味甘平。)禀阴极之气,故鳞三十有六,然阴极阳生,能利小便。0 [7 \: w5 P! c9 f8 q0 U3 f1 O
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治香港脚黄胆水肿,(同赤小豆煮服,当下利而瘥。)疗妊娠内外水胀水肿如神,(有千金鲤鱼汤,载妇科胎前门。)除咳逆上气,止消渴。(甘可以缓。)鳞烧灰,治产后血迷、血晕、败血不止、淋沥崩中。(能入血散滞,或调酒、或调童便、或调药服。)凡风热病,下痢有宿者,俱忌食忌犬肉、葵菜同食。炙鲤鱼,烟入目,损失目光。; _, s9 _& m9 i1 o
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四六四、鲫鱼
- j9 B8 k; O6 y+ C1 p (味甘性温。)诸鱼属火,鲫鱼属土,土能制水。治膈气吐食,(用鲫鱼去肠留鳞,以大蒜填满腹,纸包煨熟取肉,合平胃散末为丸,米汤下二十丸。)疗肠风下血,(用五倍子末,填满鱼腹, 存性,为末,酒服一钱。)实肠(补脾。)利水。(土能去湿。)忌芥菜、猪肝、砂糖同食。
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; Y6 R/ P4 @3 e: R. [4 { 四六五、鳗鲡) k' z$ I, l/ @/ t
(甘平微寒。)去风杀虫。治骨蒸劳瘵、湿痹风瘙,阴户蚀痒。
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(皆有虫也。其骨烧烟,蚊化为水,置衣箱,辟诸蠹。)脾胃虚寒者、有孕者勿食。
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0 Z+ J" [9 Y9 C. }# |2 `( t 四六六、鳝鱼
1 O+ _/ u2 X; ^- k% V0 l8 g (味甘温。)补中益气,除风湿。尾血疗口眼 歪,(和麝,左涂右,右 涂左,正即洗去。)治耳聋、(滴耳。)痘后目翳。(点目。鳝善穿穴,故能走经络、诸窍之病。风中血脉,用血主之,从其类也。但性热,凡病虚热,及病后勿食。若过食
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( Y% ?% i$ U9 l# B/ g& T4 S 四六七、蠡鱼: V* E' v+ V, R% o( j- X
(又名七星鱼。味甘寒,入脾、肾二经。)色黑象水,吐甘属,为益脾除水之妙品。治水肿神效。(有二方载肿胀门。)解喉痹,(用胆汁点之。)稀痘疮。
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(有法在痘疹门。)此鱼首有七星,夜朝北斗,食之无损。' t7 }% w7 j! A- ]5 ^# W
5 D+ R a; Q3 N7 a; X4 ^ 四六八、青鱼胆
3 ]% z3 o3 F- }5 ^9 ]( v (味苦寒,入肝经。)色青入肝,肝窍通于目。治目赤肿障翳,(点之。若系实热,加黄连熬膏,冰片少许。)疗乳蛾喉痹,(用胆矾入青鱼胆,冬月阴干研末,吹喉吐痰而愈。)涂汤火疮,化鱼骨硬。腊月收以备用。
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四六九、石首鱼
, c# B$ a" W. \ (味甘气平,入胃经。)开胃增食。治暴痢腹胀。(宽中消食,且无油腻。)干则为鲞。其性疏利,能理肠胃。首中有石,可治石淋。(磨服或烧为末。)& n# f0 k! ^4 v
9 m, M |* R. b( a/ H2 c$ l4 Q; d- N8 f 得海中水土之气,故甘能补胃,而五脏皆得所养,则中气自益矣。
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人部
8 L6 `, T" F1 r 四七○、发灰
! m4 Q( g! l" U: A& d (名血余。味微苦微寒,入肝、肾二经。)补阴和血,(自阴而生,自下而长,得阴阳之生气。凡补药中,自人参、熟地而外,当以此为亚。)壮肾(色黑。)
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补肺。(气雄。)治吐衄、崩漏、舌血、(茅根汤调服。)血晕、血痢、血淋、肠风、转胞不通。利二便,去瘀长肉。(以上诸症,属血寒者酒调服,属血热者童便调服。)在阴,可以培形体,壮筋骨,托痈疽。在阳,可以益神志,辟寒邪,温气海。(以阴中有阳,静中有动也。)
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合药熬膏,能治溃疮。(凉血。)皂荚水洗净,入罐固 ,存性用。( _5 V8 c$ |8 z$ N" x& y
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胎发 老景得之,大补衰涸。3 ^5 I+ J( Y! A: X
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头垢 (名百齿霜,即篦发之垢腻。)为丸服,治淋闭不通、伤寒劳复,出竹木刺入肉。) Q0 ]6 d) Q( o0 }$ |
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乱发灰 制同前,血症亦用。若误吞发烧喉,入腹成 ,取自己发烧灰,水调下。(人发灰亦可用。)治破伤风入脑,加何首乌末酒调灌苏。疗火灼肿毒,(同鸡子黄熬油涂之。* H- t2 x# i' u9 Z! U( G5 w% ?
8 `# [5 `- |( o1 D )止金疮血、(以灰敷之。)鼻衄,(以灰吹之。)解小儿惊痫。(同鸡子黄煎服。鸡子能去风痰,发灰能去心窍之血。)5 S0 f: n. I1 {4 |; c, [2 O7 \
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四七一、人牙
/ ?) n. b% @3 J1 j# p* M (味咸温,有毒,火 研,调酒服。)齿牙,肾之标,骨之余也。治劳(肾亏。)除疟,托痘疮倒 。(欲其入肾攻毒,盖劫剂也。若气虚色白,毒伏在心,痒塌无脓,及紫泡热痱之症,只宜补虚解毒,不得误用。)凡痘疮黑陷,切牙,止用一二厘,(或少加麝。)盖性烈,恐发表太过,不得已而投之可也。
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人津沫 精气所化。于五更时涂肿即消。拭目去障。咽于丹田,制火固精,轻身延年。- J, b( C* `4 X b$ @0 W) A6 }! j5 \
" ?& w7 o5 V* W. E- W l (仙家以千口水成活字,诚不死之方。), B7 Y9 u B9 j+ G4 L
- }' X& L: o& m$ g% t 四七二、人乳
+ W3 f5 E4 D; `( Y0 \ (味甘气平,入心、肾、脾、肺四经。)乃气血之液也,大补荣卫,培益元阳。安神魂,润肠胃,退虚热,滋干膈、一切亏损劳症。此以人补人,却病延年之圣药也。但功专补阴,若阳虚胃寒作泻者禁之。取年少无病患之乳晒干,用茯苓粉收,或用锡瓢盛乳,浮滚水上一刻,再浮冷水上,立干,刮取粉用尤良。
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/ X- V& t5 h) g0 T0 s' n+ q 四七三、紫河车% G5 M7 m* h; s& B! T( O
(即人胞衣也,味咸性温,入肝、肾二经。)本人之气血所生,补一切虚损劳伤。凡骨蒸盗汗、腰痛膝软、体瘦精枯,俱能补益。又益妇人,俾育胎孕。
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长流水洗净,酒蒸焙干,(以银器插入焙煮,器不黑则无胎毒,庶可用。)或煮烂捣化入药。# A1 d' B9 p( E8 `: [, Q4 ^
$ A: a& W/ E7 [( V9 ~. G 四七四、脐带
% o& B7 F+ n* j- ~ 小儿脱下脐带,为真气聚会之物,烧灰存性,与小儿服,可解胎毒,稀痘疮,培元气,免惊风。(返本还元之义也。)* J7 `6 D9 }6 u2 a8 n+ ^
; @8 ?% n' O/ F! W 四七五、童便
2 ~ J& `7 d4 w7 z0 R7 z (味咸寒,入肺、胃、膀胱三经。)降火滋阴,善清一切血热妄行。(咸走血分。)治吐衄损伤,(凡跌打损伤,血闷欲死者,以热童便灌之。)疗热狂烦躁、肺痿失音。退阴火,定喘促,(引肺火下行从膀胱出。)利大小便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清,故二便自利。)除劳瘵骨蒸,(火不上炎。)疗难产,下胞衣,(散瘀之功。)及产后败血攻心。(凡产后用童便合酒服,最妙。)法当乘热饮之,热则真气尚存,降火甚速,降血甚神。(取八九岁之便,去头尾,用中间一节,须清彻者为妙。)入姜汁、(行痰。)韭汁。(散瘀。冬月用汤温之。)8 ?5 G3 ^7 F# U" r0 a6 [& R
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轮回酒(自己之溺。)治火上炎、阴热劳嗽,(晋氏云,饮溲溺百无一死,服。)疗目赤肿痛。(用己尿乘热抹洗,大退邪热。)按小便性寒,若阳虚无火、食不消、肠不% X; Y: d: E+ D# A0 u+ P
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四七六、秋石
4 R; U! ]8 v+ n8 p6 R" r: r9 _ (味咸气温。)滋肾水,润三焦,退骨蒸,(水足。)软坚块。(味咸。)治虚劳咳嗽、白浊遗精。(补肾之功。)若煎炼失道,多服反生燥渴之患,(咸能走血,且经 炼,中寓暖气,使虚阳妄作,真水愈亏。)不如童便,未失真元之气矣。
* Y! q$ T' x* p: K
4 s( N6 n) S7 G: o4 Q4 X 四七七、人中白# w4 z; l& D( x/ F' r
(即溺器中之白垢,入肝、肾、三焦、膀胱四经。)味咸性凉,能泻四经有余之火。内服可除骨蒸劳热、肺痿吐血。外治汤火灼疮、口舌疳烂、(除热降火之功。)痘疮倒陷。 研,为散为丸用。# ^2 {2 n0 ~8 X8 W) h
3 C- R$ c# G7 h- w 四七八、人中黄 w; q4 a6 n0 G# @5 P+ p
(味甘性寒,入胃经。)解五脏实热,治天行瘟疫热狂如神,痘疮血热,黑陷不起。用竹去青皮,通空一头,入甘草末,将竹一头实者,立冬插厕,立春取来,置于有风无日处,阴干半月,取甘草用。
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人粪 (极苦大寒。) 解诸毒,治疔肿。(用新粪敷一日,根烂。)
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4 F$ C8 Z7 u0 R1 g: a 干粪 (烧烟尽,研细服。) 治痘疮黑陷,并时行大热狂走。
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% z+ k! s0 P! b' x 粪蛆 捞起漂净,治小儿疳胀神方。
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; |$ B7 X3 t$ v, T) O: F 粪清 (一名黄龙汤,一名金汁。)截竹去青,入粪坑中,积年得汁,甚黑而苦,埋地年深法:取汁,用棕上加棉纸,再铺黄土,淋粪滤汁,入瓮以碗覆之,埋土中一年用。)按伤寒非阳明实热、痘疮非紫黑干枯者均禁。
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, G2 `. o* X b 四七九、裤裆灰
8 x1 \0 r% O) v' Y# f- p/ n 治阴阳易。(人于时病后,交合阴阳,便即相着,甚于本病。其候,小赤涩、寒热头痛、耳鸣眼花。女患阳易,须男子裤,若男患阴易,须妇人裤。
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5 O( @ D: e* n0 d0 d1 ^( M$ a8 J 取对阴处,烧末服之,以阴阳既易之病,即以阴阳之物治之。)0 i* S5 z( i; o Z
3 E% T4 _; Y! E! G# B4 n8 M2 |, s 月经布 解极毒之药箭。(味咸为水化,毒得水则解。)治安劳复病,(热病后交合,其症以除热也。)疗男子阴疮。(因不忌月事,用月布烧存性,麻油调敷。)( c6 `2 }7 m8 ^9 F; ]7 Y0 ~
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红铅 (童女首行经血,用法得之,即楞严经所载精仙是也。)回垂绝之阳,有夺命之权。(服之而热极者惟童便可解。)
/ ?" u/ |2 \; n7 u+ c 卷十九 儿科、疮科
. Z1 u) M( C7 B6 }4 y; X 儿科
3 ^' l* p1 j8 U5 H; [7 Q6 J# G9 ~8 S 小儿生下不啼,或因产难,或因冒寒,急以绵絮裹抱怀中,频以热水浸胞衣,要用油纸作条点燃,于脐带往来燎之,热气由脐入腹便啼,然后洗浴,方可断带。
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小儿生下,先断脐,后洗浴,湿从济入,或变济风,且多死不治。即啼者,亦宜洗后断脐。留四五寸,于济带近肚处,紧紧扎住,勿引风进肚为妙。断后,用艾叶揉软如棉,绸包护脐,永不肚痛。$ s. J% W. B. `
6 T v, z4 r6 H. Z8 V1 y 小儿生下,以益母草煎汤洗之,一世无疮疥。5 C. X$ O% e5 G/ R+ B
○又方:用桃、李、梅叶煎汤浴之,亦妙。无叶时用根。浴讫,以轻粉少许摩身,不畏风,又解诸毒。9 m9 V6 r4 e# }, O1 j0 @2 v; @' ]
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小儿洗三周,用猪胆汁三个,入水七八碗,煎至五六碗,待水温和,勿下生水,洗之时,切莫湿脐,恐湿邪入肚,变生济风。不如洗九周,待济带落,洗之更稳。
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小儿脐湿,用发灰、绵灰、毡帽灰,皆可敷之。但防外风袭入,不可久露。4 r8 M2 Z( I, X6 T- z5 M
# [% B- r/ }8 R# B$ f$ D" ] 小儿夜啼,有向光而止者,有起坐而止者,可知抱儿者,平常宜背光。或初啼,勿轻起坐,否则惯而难止。治法不一,录之以备取用。: Q7 m5 u3 z2 @, t/ h @
; j9 J% N, W) T( T0 [ 黑牵牛末一钱,水调敷脐上。% Q( \. m8 V5 i, e+ E
○五倍子末二钱,津(涎也。)调敷脐上。! K: D% L5 R- v9 G" h
○又……○又、蝉蜕用后半截三个研末,敷乳上令吮之。或用钩藤汤调服,或用薄荷汤调服。 G) w u# m$ g6 g) P/ Y
○又……○又……○又、灯花三四颗,涂乳头上,令儿吮之。即灯草烧灰,加辰砂少许,亦妙。
1 n8 G {8 }: ^( t ○又……○又、木香磨水,调乳香、浚药末少许,煎数沸服。% R/ Q4 a% x$ Y4 e
○又……凡初生小儿,不乳而哭,速看儿口中上 牙藏等处,必有白泡或黄泡,俗名姜牙,急用银挖耳刮破之,随用絮抹干,勿使咽之,一刻即愈。或于刮破处以好墨涂之,或以桑树白汁涂之更妙。: I8 _/ u8 n- W& K8 D# i% u0 X
+ s/ Q* C$ d/ h2 V6 \0 F9 U 凡小儿脐风,可以预免,于断脐时,勿使入风入水,详上断脐法内。至于有病,撮口不乳,治法不一,录之以便取用:白姜蚕二枚炒研,蜜调服。% b7 B E, y2 ]$ c% C
○又、钩藤钩、甘草煎服。
7 B1 x3 s! w/ @& m ○又、将死危症,捣蒜安脐,以熟艾灸蒜上,要至口中有蒜气方止。仍以蒜汁滴鼻中。
) d, A% I# n$ B0 t" W2 n& M; r ○又、用全蝎,酒炙为末,少加麝,以金银煎水,调半字服之。
5 ?9 t) e2 S6 C ○又、艾烧灰,浓敷脐上,以绸绢裹之。
: E7 Z# v& l7 x& m ○又、附子、肉桂等分为末,以生姜自然汁调作饼,二分浓,安脐上,纸盖之,用熨斗以微火久熨。母服五苓散,加当归、吴茱萸、木香、乳香、没药、钩藤各一钱。或儿同服更妙。
2 Q" ^7 Q3 G* U9 q2 c ○若脐旁青肿,手拳口噤,啼不吮乳者凶。或用全蝎一二枚,酒灸为末,加麝少详,以金银煎汤调服之。9 u% n% K2 S1 P
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小儿脐带,或有所犯而落,故根未敛,溃肿而成疮者,宜白龙骨、黄柏、枯矾为末敷之。
9 _/ Y6 k6 b& g) X/ P ○又、虾蟆烧末敷之。( Y T$ F7 k' V; J2 B' m4 @" ]7 e* [
○脐肿,荆芥煎汤洗后,煨葱贴之。但须常看抱裙,勿有尿湿也。/ q0 ]6 n g& z& F( z
○脐突,其状如吹起者,以脐下为气海,儿多哭,则气动于中,自脐突于外。须设法使之不哭,方可养也。方用赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹各一钱为末,捣芭蕉自然汁调敷脐四傍,小便下即愈。
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凡口噤不开,用天南星为末,加冰片少许,以姜汁和之,擦开龈,立开。
% ?, R& A t7 \+ ` n( |) F, o ○又、猪乳汁与儿吞之,善开口噤。
# I) [6 @( q5 e7 O4 ^% } ○又、不乳,或喉中有痰如豆,葛藤烧灰和乳汁服。' q, t: p1 v0 Q& m" n2 u* M
○不乳属脐风者,必唇青口撮。若无此症,或不乳,或吐乳,有属胎寒腹痛者,用木香、木瓜、乳香、没药各少详为细末,以当归、苏叶煎汤调喂。如无上症,必母之乳汁多而伤也,宜少节之,自愈。 p+ k3 Q& C u/ m& s
$ U+ \, ^$ k9 e8 t 急惊者,阳症也。盖小儿之真阴未足,故肝邪易动。木生火,火生风,风热相合,则血虚而筋急,而为眩掉反胀。由是木邪侮土则脾病,而为痰壅吐泻,木盛金衰则肺病,而为喘促短气;木火上炎则心病,而为烦热惊叫;木火伤阴则肾病,而为血燥干渴、汗闭、搐等症。此非外来之风可以散也,惟以清热豁痰为急,但当分微甚而治之。
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清热平肝汤% w$ P0 r, ~5 F1 _( r
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(新) 治急惊一切实症。5 m; J+ j( k8 H7 g/ L
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龙胆草 胆南垦(用牛胆套九次者佳) 海石 法半夏 钩藤钩(拣尽钩用。此味后入,过煎无力。各一钱)+ t! s9 _# o/ R4 U
/ o# }2 i+ E2 Z( U9 d, } 白芥子(炒研) 淮木通(各八分)
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( c8 W: m4 K- ] U3 o& N 水煎就,用僵蚕五分,全蝎(去足微炒)五枚,片、麝各二厘,共研末,调药服。如火之甚者,加黄连、黄柏、大黄之属。如火之微者,加元参、知母、黄芩、栀子之属。痰之甚者,倍胆南星,加天竺黄、牛黄之属。痰之微者,加前胡、陈皮(去白)、贝母、花粉之属。此外加朱砂能入心镇惊,雄黄能破结开滞,琥珀、青黛亦清利之佐助,冰片、麝香乃开窍之要药。至于僵蚕,佐痰药善能开痰,去肝脾之邪,则肝平而风自息也。全蝎色青入肝,善走厥阴,味咸降痰,故能治风。较之僵蚕,此其次矣。蝉脱,不过取其轻脱之义,不足恃也。凡惊风之实邪,以痰火为重,而风则次之,不得徒用剪风之药也。# X8 C: j( O& [- v
○或惊风有兼外感者,必脉息浮紧、寒热头痛、无汗等症。如防风、羌活、荆芥、干葛、紫苏、独活、细辛之类,可以暂用。无外邪者,皆所切忌。又不可过用片麝,恐阳亏阴盛,而成慢惊。彼防风辛热、误用杀人,更宜慎用。
5 ? n: f+ z$ t S' z ○如月内惊风,用丹砂末涂五心,以色赤人心,安神除热也。若客忤卒死,用蜜调服。如惊忤无声,血入心窍,猪心血调服。如发搐之甚,同南星、全蝎调服。3 `# P0 _% a+ G5 C- V! x
, G! _$ O/ Y# y 备拣古来治急惊诸方,以便取用。
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# l. D: k2 m3 a; d5 t* y$ m+ T* n 导赤散
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治心火上炎,舌黄尿赤,口渴身热,急惊实症。$ t9 Y( m0 K# Y3 b3 B5 i4 v {
3 w" B6 s7 z& }9 ^* {9 Q7 P 生地 木通 甘草 麦冬(各二钱) 淡竹叶(十皮)' D3 N% y% r2 E
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水煎,热服。
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, |! K( s0 G( Y 泻青丸; i9 M& d0 Y* U# i6 W
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治小儿肝胆火,急惊发搐,眼赤上视等症。
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- [, h9 u) g5 G: G/ p/ _4 l 羌活 防风 当归 川芎 山栀仁 胆草 大黄(酒浸,纸包煨透。等分)+ a6 c- c" l$ r k0 _
5 v, f% F# v' ? 共研细末,蜜丸。每用竹叶煎汤,少加沙糖化下。$ g. v1 ^% U4 k; v6 T+ n: e
○急惊风者,肝风甚,而心火从之,为实邪也。实则泻之,宜用泻青丸以泻肝之风,导赤散以泻心之火。如大便秘,用蜜导法:蜂蜜三两,入铁器内,以火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。若用下药,恐脾胃受伤。
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吐痰方" y! b1 }; w. d* X% k7 ]( M* X
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治儿壮实,痰在喉间壅塞、药食不得入者,则宜吐。 ^8 N% }) l8 J1 O% [" y1 b4 X
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僵蚕 牙皂(炙焦,等分。)
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8 H! p6 x% T& n, ^ O$ u( G; d 研末,以土牛膝根少加水捣汁,调少许灌之,即吐。吐后服下痰药。6 h& U O( [6 b5 e* B6 r* d
6 a; W0 [; v+ V O- b: W 辰砂膏
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治小儿痰壅气滞,服之痰自化下。8 W0 B) o( _9 ?& X
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辰砂(飞过,三钱) 硼砂 马牙硝(各钱半) 元明粉(二钱) 全蝎(去毒) 珍珠(各一钱)
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/ y' F+ v0 i2 o: P! B 麝(一分)
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共研末,每用一二分。治诸惊,薄荷汤下。治胎惊,乳汁合枣汤下。或用礞石滚痰丸亦妙。8 L8 E8 D7 V/ L4 n, r" }
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至圣保命丹
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; g8 H. x( |" y2 u1 m/ d! A% F" m4 @ 治一切小儿急惊、胎惊,势迫时用之。风平,须照证调治。此应忙之劫方也,不得过服。8 ~) r4 @1 t' H0 n2 e3 c' K/ y
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胆星(牛胆九套者佳) 僵蚕(糯米泔浸,焙干,去嘴甲) 白附子(各一钱) 全蝎(去足焙,十四枚) 天麻 防风(各一钱) 辰砂(水飞,钱半) 珍珠(五分,另细研) 麝(一分)% h" a1 m4 D/ D1 {' f5 Z( i5 P" x
6 U7 A2 ^: I: z5 r 琥珀(三分) 金箔(二十片)
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共研末,粟米煮糊为丸,分为二十五粒,金箔为衣,每一粒用薄荷煎汤磨服。或只用白附子、姜蚕、全蝎等分为末,酒调一钱服,甚效。0 t5 q) Y* S+ Q, [
○又方:白牵牛半生半炒,黑牵牛半生半炒,大黄(煨熟)、槟榔各一钱共研末,用五分,蜜汤调下。痰甚,加轻粉一分,得微利一二次,痰热自退,不必过下。痰热退则惊风自除。切不可用辛燥驱风等药,反动心火而为害也。当其搐搦大作时,但可扶持,不可把捉。恐风痰流入经络,或至手足拘挛也。又不可辄用艾火灯火,此阳证不宜火攻。又不可峻用攻击,如巴豆之类,以取速效。只服清凉之剂,自可平安。谚云:「急惊风,慢慢治。」此迩言之切当者也。& e$ ?* j6 f$ D
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慢惊者,虚症也。有因吐泻后脾胃虚弱而致者;有因急惊过服寒凉,及伤寒过下而致者;有因脾胃素弱,或受风寒而致者。其症:昏睡露睛,痰鸣气促,惊跳搐搦,或乍发乍静,或身热身冷,或肢厥、唇青、面白、口鼻气冷、昏迷不食、自汗泄泻、其脉迟缓细数等症,为脾虚生风,无阳症也。此际宜速培元气,大补脾土。即有风痰之类,皆非实邪,不得妄用剪风化痰之药再为消散,以伤阳气,乃为善治。
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" B- i, w9 |( J+ B; g' G9 o8 w 六君子汤6 S, J5 g. v2 C. d% B
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治脾胃虚寒,以致痰凝气滞、自汗泄泻、慢惊等症。
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% s: a4 C. X5 m. _. v2 M; | 人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半)- ^/ U* p& V4 _4 j! C
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姜枣水煎,频服。如中寒泄泻,身冷痰滞,加附子二钱。(附子温中回阳,为慢惊之圣药也,如元气将脱,急炮用之。)若肝邪旺,侮脾土者,加肉桂一二钱,平肝以息风也。泻甚者,加肉豆蔻一二钱,面包煨,去油用。或补骨脂亦可。滑脱不禁者,加乌梅二个,或北五味子二十粒。如气虚下陷,昏倦无神,加黄 蜜炙三钱,即身热亦服,所谓甘温能退大热也。若膈热拒之,冰冷与服。或血虚不能养肝,加当归、白芍,以血足风自灭也。
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6 E- o( \" S- _3 u T8 ~$ g 理阴煎& G; d$ o+ I& B: w* {
2 z2 O: v) D) F% F 治脾肾阴阳俱虚、慢脾等症。; C: ]$ ^% ~3 M
$ u! G- I( x/ [# t) ^0 C e; Q. V+ K B1 v 熟地(五七钱) 当归(二三钱) 干姜(炒,二钱) 甘草(炙,钱半)
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水煎服。如肾亏水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。如阴寒厥逆,加附子二钱。或泄泻不止,去当归,加山药、扁豆、补骨脂、肉豆蔻、附子之属。如腹胀滞疼痛,加木香、陈皮、砂仁之属。或肝邪旺,木动风摇,加肉桂二钱。如兼外感,头痛寒热咳嗽,脉浮紧者,加麻黄五七分。# I8 F) \- J3 W- f
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加味异功散
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6 `" z. |; D+ s" B 治脾胃虚弱,肝木所胜,外虚热而内真寒,慢惊风证。
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人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 陈皮(去白,一钱)9 g* i9 O4 I3 L2 Y7 r
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钩藤钩(钱半,此味后入,过煎无力)
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如不应,加半夏钱半,炮姜一钱,白蔻八分,木香四分,或再加附子钱半。要知木虚则搐而无力,火虚则身寒口中气冶,土虚则吐泻,睡而露睛。此际宜补脾胃为急。' V$ v9 I/ C- ~
' ?2 U5 }& c) b8 E/ I5 C& |6 C 秘旨安神丸$ |/ }) u. M+ k
/ v' r3 j4 r+ P; C" M 治小儿乍受惊吓,神气失散,以致溃乱不堪,睡中惊悸,宜以收复神气为主,若作惊风治,误矣!人参 枣仁 茯神 半夏(各一钱) 当归 白芍(酒炒) 橘红(各七分) 五味子(五粒)& P5 |; ~4 a/ ?2 Y! x& ?# v# H
2 s1 i; D$ _- {3 n) d1 j- w: T 甘草(炙,三分)
7 N/ R. f7 u6 ?1 @# {* c4 B* S
. D) L0 L: S. i3 O" x 共研末,姜汁糊丸。每用生姜汤磨服二丸。如朱砂、琥珀之类,不过取其镇重之意,惟此方乃为救本之法。此证必惊哭多泪,忽啼忽止者是也。若啼叫无泪,声长不扬者,是腹痛,当细辨之。
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# m3 k5 ?- R& S# P. z8 L' |! d 搐,抽搐也,是即惊风之属。但暴而甚者,谓之惊风;微而缓者,谓之发搐。发搐不治,则渐成惊矣。宜察形证之寒热、脏腑之虚实治之。其治法详具急惊、慢惊二证,可参阅用之。
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有所谓慢脾风者,即慢惊失治而甚者耳。其实难大分别,亦不必别立治法。急惊属实热,宜用清凉;慢惊属虚寒,宜用温补。二病不同,治法亦异。而诸书多用一药以治二病,何其谬也!钱氏戒之,而诸家著书立方,又明犯之,其被夭枉者多矣!小儿之虚症,观外可知。如心虚则惊惕不安。若啼声不出者,心绝也。肺虚,则气促多汗。若喘满痰响者,肺绝也。脾虚,则吐泻不食,痞满倦卧,牙紧流涎,手足牵动。若昏迷不乳者,脾绝也。肝虚,则筋急斜视,抽搐劲强。若目不开者,肝绝也。肾虚,为肢厥津枯,火不归元。若二便不禁者,肾绝也。凡言实者,乃邪气之实,非元气之实也,治者亦不可伤元气。若病久已虚,尤当专顾脾肾,则根本固而无虞矣。: ~+ u- [; n% b. _
1 P3 Q3 o" {' v, [& @8 I3 J+ m 小儿热证不一,有表里虚实之异。而人动谓小儿纯阳,概用寒凉,其说亦误。盖男子二八、女子二七而天癸至。天癸者,阴气也。阴气未至,故曰纯阳,原非谓阳气之有余也,牡稚阳耳。稚阳之阳,其阳几何?阳本非实,而误用寒凉,则阴既不足,又伐其阳,多致阴阳两败,脾肾俱伤,又将何所倚赖而望其生长耶!故贵审禀赋阴阳偏盛,及外感风寒,内伤饮食等症,因人调治,斯无弊矣。
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败毒散
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治四时感冒风寒,身热无汗,喜人怀抱,口不渴便自调者,此热在表也。3 ~3 k4 s! ]" U7 k" f, K! T
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人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 生姜(各五分)
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6 y0 X2 H3 @2 ~, g( _ 水煎,热服。温取微汗,而热自退。
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黄芩汤
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治脏腑积热,喜露头面,揭去衣被,口热舌黄,小便赤,大便秘,日晡更热,此里热也。& h P0 c& g2 y, j
; N3 t7 u3 G5 _! K% @ 黄芩 栀仁 麦冬 生地 泽泻 木通 甘草(等分)1 g$ E+ q- Z' Q( z8 U, k
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或加黄连,入生姜三分,水煎,温服。7 f9 r0 k; \6 [ j* _
* B7 ~& H3 T+ `3 L 竹叶汤& I% c$ |4 m8 e+ `7 F: s/ \* m
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治病后温热,或兼潮热,或渴不多饮,大小便如常,此虚热也。% w9 X1 K, e5 G* A8 ~! _0 M
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竹叶(十皮) 石膏(烧研,二钱) 半夏 人参 麦冬 炙草(各一钱) 粳米(即硬米也,下一撮)* d0 `/ P1 c* e% @1 ?5 Y
1 v" x: V: H) A, E8 B- n4 q! v+ R 先煎药,后入米,再煎服。或体弱泄泻,不食昏倦,其热不止,须用下方甘温,以补脾胃而热自除。寒凉药最为忌用。) X: n" c A7 f$ G* ~8 Z# A
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加味四君子汤
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9 ~+ z R, b5 l5 ] 人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 干姜(炮) 白芍(酒炒。各钱半)
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/ t. @, z+ c- e7 W8 ]2 ? 当归(二钱,泄者不用)' ~' p" t {$ U0 w
5 S: Q: ?' }: f v0 ~ 姜枣水煎。如气倦,加蜜 钱半。如气胀,加木香三分。如中寒腹痛滑泻,加吴茱萸、肉豆蔻、白豆蔻、补骨脂之属。如胃寒呕逆,加半夏、生姜,或加附子。如虚热甚生风者,加肉桂、钩藤钩。(拣尽钩钱半,宜后入,过煎无力。)或少人参,用山药四钱炒黄代之。( a* [' R) p* s; Z$ `
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清凉汤7 }* O% K7 X' x1 l& K
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治小儿面赤舌燥,鼻干饮冷,大小便秘,一切热症。
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! n" d2 n p t' O* q$ P% g) h* u 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 滑石(二钱) 薄荷叶(八分) 大黄(酒浸,煨熟,钱半)% C- U1 z2 W: ?9 \5 F+ D! _3 M$ H
/ O: Q2 a: a# c% `; h2 F 姜引,热服。如口渴,加花粉、干葛。如大便秘结,用猪胆汁,少加皂角末,从谷道灌入,不得用芒硝、枳实以伤脾胃也。* X: A3 W& }3 q: k! b6 }- Z% ^
6 T% D' N: \- e 小儿疳病,因病后脾胃亏损,或用药过伤,不能传化乳食,内亡津液,虚火妄动;或乳母六淫七情,饮食起居失宜,致儿为患。其证目肿腹胀,泻痢清白,肢体瘦弱,鼻烂身疮,虚热往来。又有走马疳者,牙齿蚀烂,口臭齿黑,甚则龈败牙宣。前人治法,多用清凉,不知此症,真热者固多,而元气既败,假热者尤多也。当阴虚脾亏之际,非温补不可,宜临证酌宜,仍以虚损治劳之法参用,庶得尽善。 O5 Q# U2 Z; ?' V- Q O# l& I
7 h. H. I/ }& m; ?/ k9 z* E! ~ 芦荟丸7 w6 ~6 v$ \4 }9 `7 Q
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治小儿肝脾疳积,发热口渴体瘦,大便不调,或瘰 、耳疮、腮烂、目翳等症。3 y1 K& r& ?% o: ]0 q
9 G% S5 p- C' S2 \/ }8 z5 c 胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑 白雷丸(破开,赤者不用) 木香 胆草 鹤虱草(微炒。各一两)# h5 O6 ~7 c3 R Y9 w% ^
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上为末,蒸饼糊丸。每白汤下一钱。或腹胀,加枳实、青皮、山楂肉、麦芽。如有虫,加使君子肉。如血虚,加当归。如脾亏有痰,加茯苓。此方再加干虾蟆一二只(酒浸一宿,去肠炙用)
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/ A4 u4 J8 n% _! j U" X" k5 R 更效。服此丸者,但须间服异功散,以扶脾胃为妙。+ t3 q h7 q5 p, e3 x6 w- M$ O
○如有虫,用黄连一两、猪肚三两,蒸熟捣为丸服。( N. q3 ?: \ f9 ?1 t6 g0 R- n! L
○食土,用黄连、猪肚煮汁,拌土晒干,食之。如骨蒸泻痢,用胡黄连。潮热,同柴胡煎服。肚胀,同五灵脂丸服。壮热,同黄连、朱砂(细研水飞。)以猪胆汁拌湿蒸热,入芦荟、麝香丸服。如吃泥肚大,沙糖、轻粉丸服。
: E, e9 C r: A0 ?1 ?. ^. E& T) q ○凡肚大有积,将成疳者,用参苓白朮散一料,加谷虫五钱为末,米汤调服即愈,最稳最效。
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. d* c( D& e. z6 j; q; L2 i 兰香散. X& q( ^% n* T
, X) D! P" z+ r% {0 d' u" s9 s 治小儿鼻疳赤烂。
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兰香叶(烧灰,一钱) 铜青 轻粉(各三分)2 i+ m+ h8 S1 N I- l4 Y
3 {6 a( t$ S* K2 _+ l* _% I 上为末,干掺。% y; d" m7 l7 k8 g7 N2 }
% E" H) j' x Q$ `, t* c 白粉散6 U w( ~1 O2 y, y1 S$ w
) j8 p. X4 S* @& M4 Y) { _. X 治小儿诸般疳疮。
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海螵蛸(三分) 白芨 轻粉(各一分)! ?0 `. z A i" g
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上为末,先用温水洗拭,干敷。' J6 C# y8 q# |# ~5 y% U
$ l6 U8 |- s' G$ B 雄黄散
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治牙龈生疳蚀烂。9 t. a3 ]1 q, f! z$ f* [
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雄黄(一钱) 铜绿(二钱)& K9 S6 B; k! `6 y* ^. P- ~
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研末,干掺之。3 T t- O: K# r
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蟾蜍丸
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+ J6 _1 X9 m5 f5 F 治牙龈生疳臭烂,并治小儿颈项结核,面色痿黄,饮食不甘,腹大发热,名曰无辜疳症。一服虚热退,二服烦渴止,三服泻痢愈,真妙方也。
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- ~& L, F+ I3 l% \) X3 l# Y; y 用蟾蜍一二个,夏月沟渠中取腹大不跳不鸣者是。身多儡者佳。跌死,投于桶中,浸之以尿,下粪蛆二杓食之,二昼夜,用布袋盛蛆,置流水中一宿,取出,瓦上焙于为末,入麝香二厘,米饭捣糊为丸,麻子大。每服二三十丸,米汤下,其效如神。
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马鸣散
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- b$ l- Q3 J* ^) g0 z 治走马疳牙床溃烂,甚而齿脱凶症。
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# z! J" o% ] v# _4 ~% ]8 g 人中白(即尿缸底白垢也。以物刮取,新瓦盛之,火 如白盐,乃佳。五钱)& Y# s; a0 ^; W" U0 \
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五倍子(生者一钱,另用一钱同白矾 之) 马鸣退(即蚕蜕纸也。火烧过,二钱半)8 v5 K# V% {9 Q
9 P2 y i8 z* V+ L 枯白矾(二钱即用五倍子同 者在内)6 o% v D6 ?+ ^7 P% K" V
$ s* X( F4 p/ z- b! V$ ? 上为极细末,先以浓米泔浸洗,后以此敷之,真良方也。其吐泻、腹痛、咳嗽等症,大小可以同治。参阅本门用之,不必复赘。
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9 k' j5 k& ~0 k' H6 I1 A) i J 备采古来治小儿杂症简易单方于后,以便取用。9 Y! I$ d* o. R, Q3 H. f4 ^
6 S3 m/ J# r/ |- d# @* n- e 小儿口疮,细辛研末,醋调敷脐上。' H5 ` L4 W8 b* M: y7 @
○初生时,以甘草煎汁滴口中,日后无毒,且稀麻痘。- M' X$ \; i% H% H- A8 m
○发黄,用花粉捣汁,蜜引,温服。% u6 W# h# V, t/ V1 ]# X2 G
○骨蒸减食,因睡湿床伤也,用秦艽、甘草(炙)3 m; A2 S7 V+ l, u) Q M9 f! K3 P
I- Y5 `" d4 j6 W: Y/ m4 l* Y3 v 等分煎服。9 D( ~- q+ h) C7 l+ u! e8 e8 l- R
○蛔多腹痛:使君子肉为末,每月初旬五更时米汤调服一钱。- [: D ^7 |/ p2 I f" X
○丹瘤:木鳖子仁研末,醋调敷之。7 P: R8 {8 P$ t9 Q% `) S4 b
○遗尿:补骨脂(盐炒)研末,每夜开水调服四分。
0 W) f# ?/ @8 e8 T; D ○狂燥、身热、昏迷:栀仁、豆豉各四钱煎服,或吐或下,立效。
7 S" B/ f% s. K ○行迟:五加皮五钱,川牛膝、木瓜各二钱五分为末,每服五分,酒引。2 O& N; Z( {. o: l( s% c5 M! @
○头面痒疮,常流血水:蛇床子一钱,轻粉三分,为末,麻油调搽。
1 t5 ~9 J) r' R4 ]3 p$ ]/ e4 S ○寸白虫:雷丸(肉白者可)水浸去皮,每月初旬五更时食炙肉少许,以稀粥调服一钱。
; ^' A$ @3 v4 m* R- u ○疳积腹大黄瘦,用立秋后大虾蟆,(若身有儡,腹大不跳不鸣者佳。)去首足肠肚,以麻油涂之,阴阳瓦焙熟食之,虫积自下。连服五六枚,一月全愈。- |5 k" g4 g4 V$ z
○初生数日,大小便血,乃心肺胎热,不可服凉药,只用生地加水,捣汁五六匙,加酒蜜各一匙服之,自愈。
6 u M5 u, g5 G* N: F/ l ○不下尿,不吃乳:大葱白切碎,以乳半盏,蒸片时服。
- z# I, G! m7 Y5 V7 ]4 V M ○……○痫症,用鸡子黄和乳汁服三枚,愈。
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癫痫:芦荟煎服。风痫善惊,用天麻煎服,或用青黛水调服。
) m, g5 A/ }" u% t% }8 Y( S/ B ○胃寒吐乳:白豆蔻仁、砂仁、甘草煎服。
9 f4 \& w+ @& ~' }+ ]+ p y ○月内目不开,或肿涩,或出血,名慢肝风,用甘草(猪胆汁炙)研末,水调服。9 k8 W* _1 C C" V& ^
○阴缩:吴茱萸、大蒜、硫黄捣涂腹,仍用蛇床子烧烟熏之。 ^5 I- |% \- ~# d: U
○病后天柱骨倒:蓖麻子、木鳖子仁捣贴足心。3 b3 l& n& ?% x2 E; P9 @) |
○口疮:陀僧研末,醋调涂足心,疮愈即去之。
9 E, I5 I: ?8 |$ Q2 V ○疳泻:赤石脂末,米汤调服五钱,立瘥。
5 }/ n" N! H8 K1 A6 p1 P ○睡中自汗:故蒲扇烧灰为末,酒下二钱。- f2 V( E. \/ o, H. A
○诸风口噤不语:南星(略炮)五分,紫苏、生姜引,煎就,入雄猪胆汁少许服。4 q8 f- c+ M$ q. p! U- \* R
○撮口:甘草水煎服,令出痰涎,以猪乳滴入口中,自瘥。& h9 x8 s* v; |
! T) H# ~0 q; b 凡儿生初睡时,最难安置。欲安枕上,枕高不便,安于枕下,恐寒时被浓掩伤。(世亦有掩死者。)只得安于手肘上。不知鼻风多射儿头,异日或有头风脑痛之患,亦有枕偏儿颈者。况母手常在被外,多受风寒,日后多有手臂痛者。其法:将母平日之枕一概不用,母用衣服制一枕,约四五寸长,周遭以线扎之,恰便母睡。其儿,用绿豆一二碗,略捣碎,装入布袋内,睡时仰松打平,止要寸详高,儿吃乳后,推于豆枕上,与母一样齐睡。母子俱安,岂不妙哉。(绿豆能明目、去风、稀痘,并解一切疮疖。)) a7 d7 u$ a0 J
; T6 x/ s; E& o! i) B 凡浴时,探水冷热得所,庶无水惊。冬久浴则伤风,夏久浴则伤热。其浴时,当护儿背,以风寒自此而入,易成病患。且忌数数洗浴。
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7 t0 V' l, B: p3 X 凡小儿平常无病,忌服药饵,否则遇病无效。
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1 m- |: I2 d. @! ^ 凡抱持,忌生客,恐客忤发热等症。忌入庙,恐心惊怖起风。
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$ W9 {8 \! f. y 凡浣衣,不可露于星月之下,易惹邪祟。即至十岁亦忌。+ I8 p; ^9 W# J% C6 i* P7 y6 e- g
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凡在春天,勿护顶裹足,使阳气舒长。即稍长,下体勿令过暖。得寒凉,则阴易长;过温暖,则阴暗消。下体主阴,以童子阴常不足也。
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凡初生十日内,宜煎淡豆豉汁喂之,下胎毒,助脾气,化乳食。以猪乳哺儿,解痘毒,除惊痫,且无撮口济风之患。# O# l4 b+ Q( l. Z% f% k
. t5 r2 |; S" D! m O 凡养儿要出见风日,耍着地气。若常怀抱,则筋骨缓弱,数岁难行。
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凡儿勿摸刀剑,勿见猿猴,勿令久坐,勿令久行,勿过饮食,勿衣重裘,勿哺美味肉食、酸冷姜蒜,夜莫停灯,日莫说鬼,睡莫当风,坐莫近水近火,勿使过笑,勿使过哭,笑哭之后,莫即与乳,乳后勿即与食,食后勿即与乳,食乳交进,便成积聚。雷鸣击鼓,不必掩耳。乳儿不得过饱,饱则溢,溢则导虚胃气。凡宿乳须令捏去,当沃壁上,勿令虫蚁食之。乳儿之时,先以手指按任,勿使乳来太急,急则难咽,噎成哮病。儿肚宜暖,以熟艾铺一抱肚,冷天围之,热天用夹布围之,日夜勿解,以寒脾胃。以上护法,须当留神。9 B3 i: ]) N* u0 i( y, `+ C3 f& Z/ j
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凡儿剃头,宜避风处。……凡小儿诸病,肝脾二经居多。肝只有余,有余者,病气也,似重而易治。脾只不足,不足者,元气也,似轻而难治。故薛氏以补脾立论,诚格言也。
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凡小儿虚、实、寒、热,似乎难辨,观外症可知:如足胫冷,腹虚胀,粪色青,吐乳食,眼珠青,面青白,脉沉微者,此内必虚寒,忌投凉药。若足胫热,两腮红,大便闭,小便赤,舌粗黄,眼珠赤,渴不止,上气急,脉洪滑者,此内必实热,忌投热药。
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- |1 W1 D1 P: A& i 疮科
8 i @) ^( N" K6 p 疮疡一症,有出于腑而为痈,此为阳症,属内病之稍次者,治之犹易;有出于脏而为疽,此为阴症,属内病之最重者,治之为难。外有在皮肤者,有在筋骨者,其深浇有辨,盖寒滞之毒,其来徐,其入深,多犯在筋骨之间;风热之毒,其来暴,其入浇,多犯在皮肉之间。能知阴阳浅深,则治疗不瘥。然其最重者,以元气为主。元气强,则正胜邪,自易发而易收。
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若元气弱,则邪胜正,必难发而难收。又有元气本亏,而邪盛不能容补者,此为败症。其有邪盛而脉症俱实者,但当直攻其毒,则不得误补助邪,所宜详辨也。凡脉浮数而反恶寒者,疮疽之症也。
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如肿起坚硬,脓稠痛甚,二便秘赤,腹胀胸痞,口苦咽干,烦躁身热,目赤脉洪,心神慌惚者,实也。此其毒在脏腑,非用硝黄峻猛之剂荡而逐之,则毒不解,故不得不下。然非有真实者,不可轻用下也。5 @4 M) `/ h7 \5 n
○如肿下软慢,脓稀身冶,泻利呕吐,食少自汗,肢肿音嘶,或肿而不溃,或溃而不敛,脉微昏沉者,虚也。此宜全用温补,固无疑也。然不独此也,即凡脉无洪数,又无烦热壅滞,而毒有可虑者,此虽非大虚之症,然察其但无实邪,便当托里养荣,预顾元气。何也?盖恐困久膜溃,不待损而自虚矣。及其危败临期,即多方挽回,安有益哉!故丹溪云:痈疽因积毒在脏腑,宜先助胃壮气,以固其本。夫然,则易于成功,而平复不难矣。若独攻其疮,则脾胃一虚,七恶蜂起,安有能生者乎!○齐氏曰:「邪气胜则实,真气夺则虚」;又曰:「诸痛为实,诸痒为虚」;又曰:「诊其脉,洪大而数者实也,细微而软者虚也。虚者补之,和其气以托里也。实则泻之,疏利而导其滞也。」
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2 s2 B; {( v5 Y9 s 凡疮疡,有毒之甚者,如背疽、脑疽、脱疽、疔疮、天蛇头、(在手指尖。)
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地蛇头、(在脚指尖。)一切无名肿毒,或肿处无头(用湿红贴于患处,但一点先干处乃是疮头),或周遭高而中一点青黑而陷者,或数肿处不知痛痒,或发如粟米之类,此皆大毒。非药所能有功,惟用大颗独蒜切片三分浓,贴疮顶,以艾于手掌中久揉,自软如绵,以豆大一壮,安于蒜片灸之,每三壮易蒜。万一灸得痛不可忍,将蒜略揭起,易艾再灸。或数十壮,或来日又灸,总以多灸为妙。约一二百壮,则毒自散。未成者即消,已溃者即效,诚治痈疽恶毒之仙方也。盖用大蒜,取其辛而能散;用艾灸,取其火力能透深远,所以胜于药力百倍者矣。若略灸几壮而即止,反为有伤。经曰:「陷者灸之,灸而不痛,痛而后止其灸。灸而不痛者,先及其溃,所以不痛,而后及良肉,所以痛也。灸而痛,不痛而后止其灸。灸而痛者,先及其未溃,所以痛,而次及将溃,所以不痛也。」人之头为诸阳所聚,艾壮宜小而少。5 t2 K4 Q# d1 i- g
5 S& H) U) g, a( @: |9 D9 ? 又有用附子炮去皮脐,研末,以唾津和为饼,安疮口上,将艾壮于饼上灸之。每日灸十壮,但令热,勿令过痛,治溃疡气血俱虚,或风寒袭之,不能收敛,用之神效。
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景岳曰:「凡痈疽阴盛阳衰,体弱脉虚,苦寒之剂非惟溃后不可用,即肿疡亦不可用也。若阴邪凝结之毒,非用温热,何以营运?」陈氏谓:肿疡不可用热药,恐不可以概言也。$ i" b- R6 g, g3 R: m* k+ G1 h
4 a) Q5 Z( d$ ^, J' Q 又曰:「疮肿之属外邪者,惟时毒、丹毒、斑疹及头面颈项上焦之症多有之。察其果有外邪,而脉见紧数,症有寒热者,方宜表散。然散之之法,又必辨其阴阳盛衰,故或宜温散、凉散、平散、兼补散,解毒而散,此中自有权宜也。」○又如里症用下之法,毒盛势剧者,大下之;滞毒稍轻者,微下之;荣虚便结,而毒不解者,养血滋阴而下之;中气不足,而便结壅滞者,润导而出之。凡此皆通下之法,但宜酌缓急轻重而用之。若不得法,后来将有难结之患,不但目前之害已也。是以表症不真者不可汗,汗之则亡阳;里症不实者不可下,下之则亡阴。亡阴亦死,亡阳亦死。医固可孟浪乎!凡肿软而不痛者,血瘤也。肿而渐长,不大热而时时牵痛者,气瘤也。微肿不消,后亦成脓,此是寒热所为也。留积日久,寒化为热,以此溃者,必成漏也。
; a: K. M1 |8 y. I( V ○凡察痈疽,以手掩其上,大热而软者,脓成也,宜急针破之。若皮薄者,脓浇也。不甚热者,脓未成也。
5 h5 ]( \* z9 Z! F ○结核不消,寒热发渴,面色黄者,已成脓也。/ Q, g0 k J/ D# L' ]- c
○至于脏腑内疽,深藏不见,惟诊脉可知。胃脉,人迎也;沉数,热聚胃口,胃脘痈也。若洪数者,脓已成也。脉沉紧,虽脓未就,已有瘀血也。宜急治之,不尔,则邪内攻而危矣。
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疮毒已结者,宜补气血,使脓速成。脓成当验其生熟,针而去之。不可用内消之法,以寒凉而成坏症。. U- f; ?/ l4 t3 r5 B- S
○小按便痛者,脓浇也。大按方痛者,脓深也。按之不易起者,脓未成也。
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' ~" Q7 ?1 Y3 s, e5 K8 \/ u0 l 按之而即起者,脓已成也。脓生而用针,气血既泄,脓反不成。脓热而不针,则腐溃益深,疮口难敛。若疮深而针浅,内脓不出,外血反泄。若疮浅而针深,内脓虽出,良肉受伤。若元气虚弱,必先补而后针。若脓出而反痛,或烦躁呕逆,由胃气亏损也,宜急补之。/ I$ ]9 i! S4 b, b; E8 e
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仙方活命饮
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治疮肿色赤,壮热 痛,此阳毒也。服此,未成脓者即消,已成脓者即溃,此止痛消毒之圣药也。
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$ X+ j% [$ Y" {9 C' l1 ~6 D 穿山甲(蛤粉炒黄) 白芷 防风 花粉 赤芍 归尾 乳香 没药 贝母 皂刺甘草(各钱半) 金银花(三钱) 陈皮(二钱)( Q7 \/ d, ^" P$ S( |' l
* t$ {, J- k. ]# J2 w 酒煎服。服数剂,未成者自消。若已成而脓溃者,必体虚,难得收效,当速服下方:( L8 C" }" p! T
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托里消毒散
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5 E$ B6 M# ~' T" u 治疮溃体弱,易于收敛,此标本同治也。) R. D4 I3 g+ Z; w
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人参(随症增减) 黄 (盐水炒) 当归 川芎 白芍(炒) 白朮 茯苓(各一钱)
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1 v, p& g1 \; w; F 金银花 白芷 甘草 连翘(各六分)
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水煎服。若溃后而新肉不生,属气虚者,四君子汤为主。属血虚者,四物汤为主。
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气血俱虚者,十全大补汤为主。并忌寒凉消毒之剂。
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益气养荣汤
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治气血亏损,身发肿毒,不论软硬赤白,或不时发热,或溃而不敛。内服数剂,外用隔蒜艾灸二三十壮。溃者贴神异膏。
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人参 黄 (盐水炒) 当归 川芎 熟地 白芍(炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 白朮(二钱) 柴胡(六分) 甘草 桔梗(各五分)
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! \$ X Q ]# [( R6 D2 n$ \ 姜水煎服。如口干,加五味子、麦冬。往来寒热,柴胡用一钱,加地骨皮。脓清,倍用人参、黄 。脓多不止,倍用黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。9 Z/ b% I" J+ s6 |2 [5 p7 s
# ?+ e8 s1 E. U% X" H 秘方托里散
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治一切疮毒。始终常服,不致内陷。/ ]/ E& m! W. a+ Z2 f- U- q9 J p
( S8 O4 y6 R. G Q 栝蒌(大者一个,捣) 当归 黄 白芍 甘草(各两半) 熟地 花粉金银花 皂刺(炒。各一两)
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上每味用一半,以酒五茶盅入瓷器内,以纸密封,置锅内久煮,取出待冷,陆续温服。5 J7 x, B+ k+ s7 T1 n6 W
○立斋曰:此方药品平易,消毒之功甚大,且不动脏腑,不伤血气,不问阴阳肿溃,屡用屡效,真仙方也。凡有肿毒,先用隔蒜艾灸。若脉沉实,大小便秘者,失用疏通,而后用此,其功甚捷。若大毒已退,不作脓,或不溃者,更宜此方托里。溃而不敛,及脓清者,方用峻补。( v7 I q0 N& _
: l( y7 T6 y, i4 e" z4 L 托里养荣汤
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治瘰 流注及一切痈疽不足之症,不作脓,或不溃,或溃后发热,或口渴,或恶寒,饥瘦盗汗,倦卧,不思饮食等症。
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6 H3 ^7 C( c# ` 人参 黄 (蜜炙) 当归 白芍(酒炒) 川芎(各一钱) 白朮(钱半) 熟地(二钱)" W& F2 ]) i+ \
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五味(炒研) 麦冬 甘草(各五分)
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姜五分,枣二枚,水煎服。
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: h/ r& l& L, l5 P" G4 O 参 托里散
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治疮毒平塌,色暗神倦,其痛不甚,或不知痛痒,此阴毒也。能急补托,可免其毒内攻而危。或腐溃不能收敛,恶寒发热,一切不足之症。
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人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归 熟地 白芍(酒炒) 茯苓 陈皮(各钱半)8 |& f2 a( \' N% P
3 Q0 @1 D3 v- z# S8 `) L! b 金银花(三钱)
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5 o2 ?8 E% [8 s+ m 水煎多服。如不效,加干姜(炒)一钱,肉桂钱半。
B m! e4 Q' x ○若脓出而反痛者,气血虚也,八珍汤。如不作脓,不腐溃者,阳气虚也,四君加归 、肉桂。如不生肌,不收敛,脾气虚也,四君加地黄、木香。如恶寒憎寒,阳气虚也,十全大补加姜附。如晡热内热,阴血虚也,四物加参术。如欲呕作呕,胃气虚也,六君加炮姜。如自汗盗汗,五脏虚也,六味丸料加五味子。如食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。如喘促咳嗽,脾肺虚也,前东加麦冬、五味。如欲呕少食,脾胃虚也,人参理中汤。如腹痛泄泻,脾胃虚寒也,附子理中汤。' r! U. f3 T% |* m+ ]4 V
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如小腹痞,足膝冷,脾肾虚也,十全大补东加枣皮、山药、肉桂。如泄泻足冷,脾肾虚寒也,前药加桂附。如热渴淋秘,肾虚阴火也,加减八味丸。(即六味丸加肉桂、五味。)观此,即知百病用药之法。3 q3 [1 `1 p0 c, J% o7 v
9 y3 r2 x( \, M 济阴汤
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治疮毒初起,肿毒热渴,脉滑数有力,症属纯阳者。
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连翘(二钱) 山栀(炒) 黄芩(炒) 黄连(炒) 甘草(各一钱) 白芍(钱半)! U8 C9 X \8 U
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丹皮(二钱) 金银花(三钱)3 `. A, C0 ~; j# S2 D2 C5 {5 w+ w
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水煎服。如大便秘,加大黄。- F4 v! S* D3 ^! a" X
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抑阳散
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外治前症属纯阳者。
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花粉(三两) 姜黄 白芷 赤芍(各一两)
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共为末,茶调,浓敷患处。内外调治,则热毒自解,瘀滞自散。
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1 n! H1 p7 S9 j* D+ g/ E6 u 冲和汤/ ]8 y5 A- K6 G5 l5 f3 J
1 E7 T% ]# S3 m
治疮毒似肿非肿,似痛非痛,似溃非溃,脉洪数而无力,属半阴阳者。此因元气虚弱,失于补托所致。
1 e+ j5 R& J1 Z r: m$ Z0 m5 R. R) x
' D* y! u8 B1 v T5 x7 f 人参(少者,用蜜炙黄 三钱代之) 陈皮 生黄 白朮 当归 白芷(各钱半)
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茯苓 川芎 皂角刺 乳香 没药 金银花 甘草节(各一钱)( m5 t- X0 J" u) N5 R7 ~8 T
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半水半酒煎服。
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阴阳散+ H0 Q; P- y& I; z
: v/ Q1 m+ Q: E3 {7 e% e 外治前症属半阴半阳者。$ y+ R' m" j2 Y! u- ~) {
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紫荆皮(炒,五两) 独活(炒,一两) 赤芍(炒) 白芷 石菖蒲(各二两). B& s7 j% X$ B! B6 J
8 y5 C8 W* y5 j( V 共为末,葱汁好酒调敷。内外夹治,则气血自和,瘀滞自消。
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回阳汤/ u' A9 w( C8 }! `& i6 A
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治疮毒微肿微痛,或色暗不痛,或坚硬不溃,脉虽洪大,按之微细软弱,属纯阴者。此属脾肾虚寒,或因药亏损元气所致。) y7 w7 g4 p* e( i
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人参 白朮 黄 (各三钱) 干姜(炮) 附子(制) 甘草(炙) 陈皮 当归(各二钱)
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& ~* G4 @3 ~/ H 柴胡 升麻(各五分)
4 F& e# g- u8 W
" `7 U% w- D5 Y+ v/ N 半酒半水煎服。如不应,倍加姜附。
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抑阴散
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7 v3 v8 j- K% r7 A7 p A6 c. I( r 外治前症属纯阴者。: @ _# n' H: K' @ V
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草乌(二两) 南星(煨) 赤芍(炒) 白芷(各一两) 肉桂(五钱)$ B0 z0 L2 p0 m8 T) M
: i5 i( W* k; H 共为末,葱汤调敷,热酒亦可。内外共扶,则脾胃自健,阳气自回也。+ ]( s1 J3 P+ L3 q9 D6 y8 i
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丹溪曰:敷贴之剂,应酬轻小热症耳。若不辨其阴症、阳症而妄敷寒凉之药,则迷塞腠理,凝滞气血,毒反内攻,而肉反死矣。况元气得寒则不健,瘀血得寒则不散,败肉得寒则不溃,新肉得寒则不生,治者审焉。
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凡疮疽之痛不一,止之亦异。有因热邪痛者,以凉药止之;有因寒邪痛者,以热剂止之。
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8 l- p- l, j2 t. U+ x 因风者除其风,因湿者导其湿。燥者润之,塞者通之,虚者补之,实者泻之之类,临机应变,方为上医。有谓乳没可以止痛,究何益哉!
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降痈散
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治阳毒痈疽, 肿切痛之甚者。煎剂功缓,用此外敷,散毒止痛立效。 C1 A c. M: ]# N [5 s$ u( C
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薄荷叶 野菊花(连根叶,各一握) 土贝母(半之) 茅根(一握)6 e+ ]; r+ R4 m
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干者为末,鲜者同贝母捣烂,外将茅根煎浓汤,乘热调敷患处,仍留前汤顿热,不时润于药上,但不用冷,约半日即换之。
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; \! M. [- F6 f$ r8 a* J; U0 G5 f% d( r 又方:治疽毒坚顽深固,及结核痰滞等症。
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# m* j/ q8 K4 I. a 脑荷(倍用) 生南星 土贝母 朴硝(等分) 锻石(风化者,倍用)2 X( S1 o! a) V- T, L1 G
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共为末,用盐水调敷患处。脓成留头,经宿干即易之,或炒热摊绢上,隔绢贴之。或用麻油调,或用茅根汤调亦可。若欲止痛速效,加麝香,或冰片少许更妙。
1 v7 q% c: G/ I, Z F( H" H 5 Q& h7 u& o1 a) ]. X
槐花酒
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+ ^6 \' I. y+ C# X, N! v, C4 @" j/ \9 V 治肿毒属湿热者,退之神速。惟胃寒之人不可过用。( P9 d+ J& D5 H" n
$ W# `! i0 \3 ?5 P 槐花四五两,炒微黄,乘热入酒二三盅,煎十余滚,去渣热服。未成者二三服,已成者一二服,即消。大抵肿毒,先用蒜灸,次服槐花酒以去其毒,胜于托里诸药多多矣。+ B+ I6 A4 U2 V3 K" ]/ L8 ?
8 B W7 u; u ^) ` 忍冬酒
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治一切痈疽、肿毒、发背、疔疮、喉痹等症。& ]8 c# D' o, a) R3 x
- C/ _9 |( S( s. E- o4 f1 W 忍冬藤(一名金银藤,鲜者四五两,干者止用二两,捣碎) 甘草节(一两)# ~! c( S6 N1 M0 w# F7 @
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水煎就,入酒一盅,再煎数沸,每日二服。外用藤捣烂,入酒少许,敷患处。或用花、用叶,生者捣汁半盅,和热酒半盅温服,更佳。甚者三五服即愈。/ z( n3 A; _0 H' ^6 H
& j. \! Q) Y" q 凡痈疽之毒有浅深,故敛之有迟速,不可早用龙骨、血竭收口之药、恐毒瓦斯未尽,后必复发,为患非轻。若久不合口,其肉白而脓少者,此气血俱虚,不能潮运,而疮口冷涩也。每日用艾叶煎汤,避风热洗,及烧松香烟熏之,或用猪蹄汤洗之,更以神异膏贴之。必须守禁忌,服补药乃愈。! y" P: K( q% p1 k3 L7 W# t
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神异膏
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7 f2 h# _' u5 X" j 治一切痛疽疮毒,及收口甚效。此疮疡中第一方也。
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/ i! a8 @6 `% F" ^1 @ 麻油(一斤) 黄丹(三两) 黄 杏仁 元参(各五钱) 蛇脱(三钱) 男发(用半鸡子大一团)& y+ d/ @: u& e' e$ o9 r. h
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蜂房(子多者佳,五钱)5 {7 Q2 `% u3 X2 f" Q) t7 h
+ [ z6 c& ]* T 先以黄 、杏仁、元参入油煎至将黑,乃入蛇脱、蜂房、乱发煎至焦黑,去渣,徐下黄丹,慢火再煎,滴水成珠为度。
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凡气血闻香则行,闻臭则逆。况疮本腥臭,又闻臭触则愈甚,宜间用香散之药为妙。
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万金散& t) W+ O/ F8 Z8 l, Z
' k4 I, N: z& r. Y2 X, \& E 治疮疽已溃未溃者,有消毒破瘀之功。
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栝蒌(一个,打碎) 甘草节(二钱) 没药(一钱,另研)
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4 y0 o) h% [5 D9 t C: @ 用酒煎前二味,后入没药服。& ~' z1 F1 f" }: V& ?
' R/ k* p/ o, a6 n. K 丹溪曰:肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主。如欲用大黄,宁无孟浪之非!溃疡内外皆虚,宜以补接为主。如欲用香散,未免虚虚之失。* z; `4 A3 R. j5 W5 c( T" n: _" A
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凡痈疽脓溃之后,脉微涩迟缓者,邪气去,而真气将复也,为易愈。若沉细而直者,里虚而欲变症也。若脓血既去,则当脉静身凉,肿消痛息,如伤寒表症之得汗也。若反发热作渴,脉洪数者,此真气虚,而邪气实也,死无疑矣。
2 x( |8 H2 J% S% o0 {# a. B5 K
: ]; G% E% h& y; C 立斋曰:「疮疡食肉,乃自弃也。疮疡之毒,发于荣气,今反助之,与自弃何异。虽用药施治,亦不能愈。」景岳曰:「惟热症及疔毒阳痈则不可犯。至若荣卫大虚,而毒不能化,肉不能长,凡宜滋、宜补等症,可少食之。若牛肉、鸡、鹅、醇酒,及伤脾助湿等物,所宜忌也。」
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; k6 s% Y7 S9 f" Y/ i$ V Y 太乙膏4 N9 y% |( l) i- N. n
: J* C7 N; i5 x4 ?: T* \( G7 H 一切疮疡并宜贴之。先用隔蒜艾灸,更服活命饮,(方载前。)以收全功。
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当归 生地 白芍 元参 大黄(各二两) 甘草(四两)
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用麻油二斤入砂锅煎药至枯黑,去渣,加黄丹三两再煎,至滴水成珠为度。忌铁。
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神效当归膏
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4 F, ?1 i! u( U. z% g; Y a 治一切疮疡溃烂,及汤火疼痛等症。
0 c2 {# h! ]% z/ r& f
! d6 Z2 t7 Z* P4 ^9 S 当归 生地(各二两) 白蜡(一两) 麻油(六两)
! R! u/ K" N, Z. J$ V
/ i H W# Q0 I 先将当归、地黄各一两入油煎黑去渣,又将二味入油煎黑去渣,乃入蜡溶化,候冷搅匀,即成膏矣。用涂患处,以纸盖之。如有死肉,须用利刀修去,去腐生新,其效如神。凡洗拭换膏,须预备即贴之,以新肉畏风故也。此药生肌止痛,补血续筋,故与新肉相宜。
$ H2 t! X" A: {5 ?' z ○煎膏忌铁,宜用砂锅之类。
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乌金膏
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1 W/ Y6 W# ]4 E% r% w 治一切痈疽溃烂。中央肉死,涂之即腐。未死,涂之即生。若初起肿痛,用点数处,则解毒肿消。若瘀肉腐黑,涂之即溃。若毒瓦斯散漫,中黯外赤,不腐不溃,内服大补之剂,中涂三四寸详,至五六日间,中央渐溃、渐脱,内用纯阳之药以接元气,自能收敛。若涂凉药,则毒瓦斯不解,无益而有害也。/ n& `4 m1 |9 D7 o. L( l
. A! A+ g/ A( K1 x( M& N! i. a1 Z4 t 巴豆不拘多少,去壳,炒黑,研为膏,点肿处或涂瘀肉上,则自消化。或加乳香少许更妙。恶疮顽疮,中有毒根,久不收敛,以少许 其内,即化而愈。或加香油少许,调稀可用。此方简而效,为功不小。( ~* B6 [3 u! o* T
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加味羌活汤
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治疮疡肿痛,寒热头痛,身痛脊强,脉浮紧者。初宜疏通表散。6 b7 H' g. r' `1 b
. p4 A% D; D4 k% T7 M) a. ? 羌活 防风 苍朮(各一钱) 白芷 川芎 生地 黄芩 甘草(各钱半) 北细辛(三分)" O" d; r/ t; v7 @
4 C; G; i. B1 J* G 连翘(钱二) 金银花(二钱)6 @+ b* X5 _! I Q3 U4 B/ {
' G- L1 P1 d) {. {) z 姜枣引,热服取汗。如有汗,去苍朮,加白朮。渴者,加葛根、石膏。4 a7 n3 e" v0 b1 Y
8 U5 D- o( L2 c2 w+ f4 M! L% [ 栝蒌托里散
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治疮疡毒盛者。未成者消,已成者溃,即溃者敛。; f" e7 t5 t7 |/ ^
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栝蒌(一个,杵碎) 忍冬藤 乳香(各一两) 苏木(五钱) 没药(三钱) 甘草(二钱)
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- ^- R( F) P, P I$ [3 e 酒煎,日三服。' ~# e( r# Y! s- A' T" d
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蜡矾丸
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治一切痈疽,托里止痛。护脏腑,勿使毒瓦斯内攻。老少皆宜。* D' N# V4 M) ]& [% ~) S/ ?- a
* Y: K, ?- O6 e: E1 K 黄蜡一两,溶开,离火,入生白矾末一两为丸。用熟水日进三服,各四五十丸,至三四两之上,其效自见。或止用白矾末为丸,以葱汤送三钱。三五服后,再服仙方活命饮二剂,诸恶毒自愈。若服金石毒药发疽者,尤效。
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夺命丹) R7 X1 V0 j% a, i
/ [2 W k6 W4 ~- o. s 治疔疮发背等大毒,或麻木昏愦,或呕吐、寒热等症。服此者,不起者起,不痛者痛;痛者止,昏者苏;未成者消,已成者溃。乃恶症中之至宝也。9 T/ J, m; E; E7 k
1 [9 t2 I5 G# N, `5 Z 蟾酥(酒化) 轻粉 麝香(各五分) 枯矾 寒水石 铜绿 乳香 没药(各一钱)* C* \( z+ K, w# L2 y" Q5 n7 X
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朱砂(三钱) 蜗牛(无亦可): q1 i( M; Z( j0 h0 m2 X" D! A
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上为细末,酒糊丸,绿豆大。每服二三丸,温酒葱汤下。或用葱白三四寸,病者自嚼烂,吐于手心,包药在内,热酒送下。如人行五里,汗出为效。重者,再服一二丸。或外用一丸入疮孔内,以膏药贴之。
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5 a7 T( c8 Y, Q+ J l- } j/ W 宣毒散
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治痈毒在脏,脉实便秘。若脉虚便调者,不可用。
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大黄(煨) 白芷(各五钱)6 k* W- F& p/ L4 W: P
) K- g- t3 M$ Z5 v# t6 v 水煎服。此乃宣通攻毒之剂,其功最大。
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雄黄解毒汤
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治一切疮毒溃烂。先用此洗三次,以后用猪蹄汤。
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雄黄(一两) 白矾(三两) 寒水石( ,两半); b7 S4 b6 O! L8 g% e. E& [
" U9 i( J- C7 e 共为末,用滚水二碗乘热入药末一两,洗患处,冷则温热再洗,以神异膏贴之。洗时避风。
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* p9 ]/ k! Y$ V 猪蹄汤. n2 O; A9 O: c
! Y2 Q7 w% L; z( o+ V8 d6 q 亦治前症。
, @$ `% q7 C$ ?- Z
/ l- ^* Z, Q, h* l 白芷 白矾 当归 赤芍 独活 甘草 露蜂房(连子者佳。各五钱)
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用猪蹄一只,水四碗煮之,去油渣,取清汤,入前药一分,作四分分开,煎十数沸,去渣温洗。恶肉随洗而下,即用前膏贴之。
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集香散
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亦治前症。& {* Q8 d" S. o. ]
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白芷 藿香 茅香 香附 防风 甘草(各三钱) 木香(一钱)- `/ M9 y7 ]8 v# D! A
/ I+ F/ o; }; @$ z% l T( Z/ { 用水三碗,煎就去渣,洗患处。
8 k I v! N7 e ○凡血气闻香则行,闻臭则逆。彼疮将尽未尽宜用之。洗后速用膏药贴之,直至收敛为度。忌用生肌之药。
2 Q( K+ e5 w. a% F
' ]: G+ |# n: V# n$ m 乳香定痛散
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治疮疡溃烂切痛,诸药不效者。5 ~- a: {" l+ E0 A y& Q& I
7 W. ?6 F }( B 乳香 没药(各二钱) 寒水石( ) 滑石(各四钱) 冰片(一分)( `* \ M( X% m, i1 _
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为细末,敷患处,痛即止。此方乳没性温,佐以寒剂制之,故寒热之痛皆宜。
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) W7 F: ]( |9 s, K& m; q 替针丸( O5 ], U- {- I' i& R1 L6 q
7 S5 ?7 \0 I) G; [' S 治脓成不溃者。
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白丁香(即麻雀屎) 砂 没药 乳香(各一钱)
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糯米四十粒,先以矿灰拳大一块置碗内,量入水,热气出,以米排入灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如未就,再用灰制。各研末,后和匀收贮。用时,以饭丸麦粒大,用一粒,水湿安疮头上,其脓自出。若附骨疽及紧耍之地,当时针砭,出之为善。(下有单方。)! A4 I* O4 A+ J0 n
% t# L' v" n2 z7 i0 R" a" K 生肌散
& M, C7 r; C4 v N! L$ ~; K$ y ( e8 m; K: R9 X
治疮口不合。7 x l) p: `) O4 F0 V; w
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木香 轻粉(各二钱) 黄丹(四钱) 枯矾(三钱)
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共为细末,用猪胆汁拌匀,晒干,再研细,掺患处。' x, a/ Q9 V3 Y9 @1 ?1 W, x$ n( ?* c
○立斋曰:「此方乃解毒去腐搜脓之剂,非竟是生肌药也。盖毒尽则肉自生。尝见患者,每用龙骨、血竭之类以求生肌,殊不知余毒未尽,反生腐烂耳。若此方诚有见也。」9 ?0 s6 @; `! Q7 w
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又方:治脓止。若生肌时,用鲫鱼去肠,实以羯羊粪,烘焙为末掺之,疮口自敛。
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# x, b6 \( m) i. j% `! ~- } 桔梗杏仁煎 J" a! g1 B' Q
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治肺痈,吐脓腥臭,或痰中带血,或胸膈隐痛等证。6 S' }! R8 ]* x0 d3 f2 ]
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桔梗 杏仁 甘草(各一钱) 阿胶 金银花 麦冬 百合 夏枯草 连翘(各二钱)
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, B8 x+ I9 ~3 ?) U- m8 Y 贝母(三钱) 枳壳(钱半) 红藤(三钱)8 I% r3 f+ C, j' e/ c2 w
O& U$ g* U6 U" p 水煎服。如火盛兼渴者,加花粉二钱。此症因汗后伤风入于肺,变成疮疽,其脉右寸数而虚者,肺痿也;数而实者,肺痈也;微紧而数者,未有脓也;紧甚而数者,已有脓也。脉短而涩者易治;浮洪而大者难治,面色当白而反赤者,火克金,皆不可治。
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小青龙汤
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治肺轻受寒,咳嗽喘急,将成肺痈。先服二剂。5 N7 t Y" Y F: J7 |) ^; v8 N9 F5 e
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麻黄(去节,五分) 桂枝 白芍 甘草(各八分) 干姜(炮,五分)9 |: L( l7 G' c; _! Q9 v
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半夏(一钱) 五味(十一粒)
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水煎,热服。& N8 }2 K2 d/ c# }: k* ^ k
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葶苈大枣泻肺汤+ p9 x; r3 y+ b
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治咳嗽胸胀,气喘面浮,已成肺痈,继用此方。
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) ^" C9 ^' a5 b6 T 甜葶苈(炒研,三钱) 大枣(十枚,去核): y7 w( i7 m) c: F. L4 h4 }
8 s8 B, k9 r" h$ Y0 x 水煎,先入大枣煎就,去枣,后入葶苈,煎十余沸,食后服。
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八味排脓汤3 }1 P* V V, c. Q) x" m3 i
: L( ~2 V7 U0 }3 j 治肠痈,小腹胀痛,时下脓血,脉滑而数,身肤甲错等证。& A9 H. j' i% g3 X% v
0 [! `& C# j2 |& | 黄 (炒) 当归(酒拌) 金银花 穿山甲(蛤粉炒) 白芷 防风 连翘 栝蒌(各二钱)5 N. Q" u; y' W
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水煎服。或为末,每服三钱,蜜汤调下。如脓将尽,去穿山甲、连翘,倍当归,加川芎。
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神效栝蒌散$ J) j7 d# D+ `# C6 r- c E0 k, ]
! s# A% N; a- \' W! _ 治乳痈及一切大毒。初起肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效。治瘰 尤效。凡属痈毒,皆宜用之。4 ^- E% r, m6 R# \5 }5 r
" D1 d7 p" f2 h' \( W- ~ 栝蒌(一个,烂研) 当归(酒洗) 甘草(各五钱) 乳香 没药(各一钱)
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2 Q1 q$ o V5 A' N 酒煎服。如不能饮酒,加水煎。数剂后,宜服补气血之药。
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槐花散
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' Q- \+ p! f' X6 Q9 P( X: e4 J 治肠风脏毒下血。& Q9 ]8 o' z& Y; A! g
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槐花(炒) 熟地 青皮 白朮 荆芥穗 当归身 升麻(各一钱) 川芎(四分)
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5 t4 s; z" `+ t 水煎服。或为末,每用三钱,米汤调下。0 ]+ @ `* }4 H4 u) Y7 [
○又方:棕同柏叶烧灰存性,捣饭糊为丸服。
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6 p6 i) H/ ~: T7 W& G# c! B |; ?" J1 M- L 痔漏肠红方+ n! j9 Q* j1 w+ t4 ~ U4 D. h- v6 C
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其效无比。
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黄连(一两,酒浸阴干) 百草霜(一两,用茅柴烧者佳) 乌梅肉(一两,酒蒸)
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8 }* V2 e8 d2 c( u; ? { 共捣为丸。如干,加前浸连之酒,每以酒下四五十丸。三日见效,十日全愈。7 f8 x/ F7 d# R
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隔纸膏+ l- W* Z/ p" q3 d4 ~* s# F( a
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治 疮神效。
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黄 (研末,五钱) 轻粉 乳香 没药 银朱(各一钱) 血竭(五分) 铜绿(二分)
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共为细末,真麻油调成膏,摊油纸上,再用油纸一层以针密刺孔,掩膏药上贴之,一日一易其膏。( V5 V' o# N( U. G( E
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猪脏丸
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治大便痔漏下血。. R$ l; a( [" L
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猪大脏(一条,洗净) 槐花(炒,为末,二两。或用黄连二两为末) 入脏内,两头扎定,瓦器内米醋煮烂,共捣,加糕糊为丸。每服五十丸,米饮下,或当归酒下。
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$ R# W- W* c7 Q& B! C0 i: j4 J (治法详本门)
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: W* j, B2 z7 c6 w; V 又方:用鲫鱼去肠,以五倍子末填满, ,研末,酒服一钱。
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6 a' [' X s0 j7 ?9 g% c9 r# p. E 用牡蛎粉,茶调服。或用贝母为末服。
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备拣古来治诸疮毒至简至稳神方于后,以便取用。
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' M# T; S5 P9 K 雄黄(钱半) 杏仁(三十粒,去皮) 轻粉(一钱) 冰片(少许) 共为末,以雄猪胆汁调涂,仙方也。
+ W" t0 T4 @1 V9 z q ○又方:凡大毒,十日内宜服护心散,使毒瓦斯出外。若内攻,则呕逆不食而危矣。真绿豆粉(二两) 乳香(一两) 灯心末(三钱。先浆之,焙干研末后,以水洗去浆,布滤用)
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0 P- h; R2 @" H& Q9 _, r7 K$ h! a% c+ \ 以甘草煎浓汁调一钱服。至一两,则香彻疮口而愈。
3 S0 x7 Z1 {' W' y5 u ○又方:毒初起及收敛时,用远志肉,米泔浸,为末,酒调三钱服,以滓敷患处。5 D1 ~: O- \9 A* S
○又、时行斑疮,一身忽如火伤,决之复起,此恶毒也。以多蜜炒升麻,水煎多服,并以升麻煎水洗之。
4 n* S/ v( ?! H* T9 n ○疮肿 热大痛:大黄末,醋调敷之。
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燥即易,数次即退。9 P0 P( g/ r4 x \) y: T: d! z
○痈肿无头:蚕茧烧灰,酒服一枚,即出一头而自破。/ ^" o; j; S4 O! p
○大毒湿疮,痛而不痒,黏不得衣被,以菖蒲研末一斗,布席上卧之,覆以被,三五日自愈。2 {* s5 x- {# }
○恶疮初起,捣蒜加麻油浓敷,干即易之,救人危急。4 n0 L, I9 I# w: `, u
○诸疮久不瘥者,用鲫鱼烧研,和酱汁涂之。
1 z& p* F9 Z$ z- s. g ○痈疽不起发,头陷黑黯,不热不痛,服补药不效,用人牙( )、穿山甲(炙)各二钱为末,以当归、麻黄煎酒,作二次调服,外以姜汁调面敷之。
9 j" | T6 x# n' G, R2 w) u; {5 V ○大毒,用雄鸡冠血涂之。7 H! e$ ]* `( Q( v) h& _5 ]
* ^9 C" S' V: R+ R3 E 疗肿垂死,菊花一握捣汁,入口即活。冬月采根用,其效如神。0 k; R1 v s8 Z1 F# u/ P1 }/ P
○又方:以艾烧灰淋汁,加锻石少许为糊,先将针挑破,至血出,乃点药三遍,其根自拔。; r! k' `) V, y) C0 e' i% D# B
○又方:蜜与葱捣烂,先刺破疮头,涂之,一时毒出,以热醋洗之。5 _. u2 c, y3 F7 R2 \
○又方:刺破疮上,以人粪热封之,干即易,一日除根。- H/ k2 q- j8 `( T
○又方:内服十全大补汤,加生黄 五钱,外用蒜切片安疮上,以熟艾灸之,三壮易蒜。或毒重肉木,灸至肉痛方住。少顷再灸,明日又灸,总以数十壮、几百壮为妙。若头上生毒,艾壮宜小。此法最效,百不误一。凡一切恶毒,具宜用此法,即疮溃时亦当用。(此条已详前灸法门。)
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1 T% \0 p7 b6 i 用初生丝茅针酒煮服之,一针一孔,大奇。
, ^: n: K9 ?& U( `8 m. }, Q, X ○又方:白鸡翅下两边第一毛烧灰酒服,即破。
, h# o4 }5 c# V/ X ○又方:以麻雀屎,拣两头尖者是雄屎,加芝麻数粒捣敷,即穿。( Z2 l9 g2 t' t0 l. c5 [/ o9 X& R9 o
6 t8 K* K$ [+ m2 |6 ^1 u1 i* a 陀僧为末,桐油调贴即愈。
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贝母、南星等分研末,生姜擦之。
S/ [0 ~6 W3 @0 w ○又方:以生姜擦动,醋磨贝母搽涂之。
4 `! V: Y* t; | ○若白癜风,用白蒺藜六两研为末,每汤水调服二钱。半月白处变红,一月断根神效。- }, _6 m, }$ ^1 W" C2 c. @4 Q
○又方:用附子、硫黄为末,姜汁调匀,茄蒂擦之。
; E5 f4 ]% @& J# J ○又方:水银、轻粉用姜汁擦之。
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" m' J+ o [$ {. l: { 用土茯苓一两,苡仁、银花、防风、木瓜、木通、白鲜皮各二钱,皂荚子四分,一日二服,忌茶、牛、羊一切发物。即前误服劫药,变成痼疾,多服自愈。气虚加沙参、淮药。血虚加当归。有热加芩连。此外不得再加。此方最稳而效,或止用土茯苓四两,皂荚子七个,水煎代茶饮。
: b6 Y" M: g: [5 l( s ○外用轻粉、大枫子肉等分为末涂之。; A7 X2 c% I9 {/ S0 F# {8 m
○又方:用轻粉一钱,雄黄、朱砂各二钱半,槐花(炒)、龟板(炙)各一两为末,糊丸,每服一钱,日二服,冷茶下,七日愈。. }# O3 r% T: o: l4 G& y& v5 k
○又方:用轻粉、胡桃肉、槐花(炒)红枣肉各二钱,捣为丸,分作三服。一日鸡汤下,二日酒下,三日茶下。五日疮干,七日落痂。
3 O1 G; |+ k+ Z5 Q! P& Q ○又方:大枫子(烧)和麻油、轻粉研涂,以枫子壳煎汤洗之,效。
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, N. e; _0 }- E- j2 d1 T 用醋或猪胆汁磨墨浓涂之。* w, m h+ P6 X/ i
○又方:用灶心土捣蒜和敷之。
3 T. h5 g2 C' p* u: x ○又方:鹿角醋磨涂之。
' b. v+ {5 C+ Z( F1 B ○又方:捣大蒜加麻油,浓敷之,干则频易,神效。
O* Z8 y+ d5 }2 J+ M ○又方:用芥菜子、柏叶捣敷。2 O% V9 O! N1 ]1 R( V$ [, N7 u x
○又方:用木鳖子醋磨涂之。
! G9 {' ^* L" S# u7 a ○又方:大黄为末,醋调涂之,干即易。1 W0 g( w& h/ e$ O4 M1 }( ~: i
○又方:五倍子醋煮敷之。% M2 D# W& f6 X
○又方:马齿苋捣敷。7 C) H( F; n! R3 F, Q
○又方:葛藤烧灰,水调涂之。
1 @6 e. |' u3 x4 J+ O3 f. C' n ○又方:芙蓉花或叶或皮捣敷。5 x% k5 ]. t5 H. p
○又方:肥皂捣烂,加醋敷之。
; @/ n% Y6 {4 Z3 y( q1 {: a: v ○又方:用藤黄,醋磨频涂。
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但毒人,用当小心。" a8 V, R. `( a6 J( D A2 \$ [
○又方:用水调牡蛎粉敷之,拔毒而消。
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, B$ i# `" ?& ?, P4 G; |7 Q& S0 @ 用 羊角烧存性,研末,以鸡子清调涂之。7 n6 W. B: `; G. }, H% r. H }' l" i' W
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用松香末一两,白矾三钱为末,麻油调搽。(有治法详本门。)
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用母猪粪,黄泥包, 存性,为末。先以米泔洗净,搽之立效。' Z7 }" c4 i R, S0 o
0 c3 |$ S9 q" s3 P2 o0 ~1 b( M6 s 炉甘石( ,醋淬七次)五钱,儿茶钱半研末,麻油调敷。
) X2 l3 ]$ o8 _. j2 X. B- X ○又方:轻粉掺之,即痂落而愈。* D+ S* [ A1 F
○阴头生疮,以蜜煎甘草涂之。
* b$ j: ?4 p m, ^$ p3 k3 I7 S ○又方:五倍子、花椒皮(炒)各一钱,细辛三分为末,先以葱汤洗净,掺之。(下疳亦用。)○内服槐花蕊一、二升,毒从小便出。(愈时身发红斑一二日无害,永不再发。): o( k: [& [8 V" V. m
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未成膜,五倍子(炒)、百草霜等分,共为末,以醋调涂之,立消。6 C; x0 ?2 @* P# N/ r# ~8 g
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用艾灸七、八壮,灸时一痛甚,即易之再灸。
0 C; r+ w% T3 i5 \2 f" P8 l ○又方:于瘤赘未甚大时,取蜘蛛丝拈成粗线,缠扎其根,数日其丝渐紧,(诸丝日松,蛛丝日紧。)瘤根渐细,屡易之自落,诚奇法也。3 g( i# ~3 ^8 g( c
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用炉甘石三钱研细末,以麻油半杯炼熟下之,再炼,将黄色,再下黄丹(研细末)二钱再炼,滴水成珠便止,倾于碗内收贮。用时,以油单纸摊铁器上,下以火烧热,挑膏药于纸上,乘热易开,贴患处。先须以盐茶洗净,中安灯心一根,引脓水下流,然后以膏药贴之。
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年久顽疮立愈。予用悉效。. @ B1 [. _/ O1 \8 a' O% w. t& ^' l
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用大黄、一两(煨),皂角刺一两共为末,酒下,即下毒物如鱼脑。再服再下,如乱发之虫。后服雄黄花蛇丸,名通天再造散。) P/ N5 a0 M$ K! E$ k
. }& G# g1 A7 Z, q5 \+ t- u, m 用松脂,少入轻粉细研,先以麻油涂之,次掺药,一日即愈。
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! S, L% C1 ]7 ] 五倍末,醋调涂之。
) }5 e$ u) M4 w ○又方:用丝瓜藤、根煎水涂之。
* Z6 g6 P0 h/ {% G4 W ○又方:用鲫鱼烧灰,和酱涂之。
1 F4 u+ k/ h; J ○:又方:用石膏(烧研)二两,黄丹五钱掺之,生肉而愈。
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+ k8 s" k9 D( e$ ~ 此疮生面上耳边,浸淫流水,用 羊须、荆芥、枣肉各二钱烧灰,入轻粉四分再研,麻油调涂,二三衣愈。口吻疮同治。
7 ?) U6 w% P. R; b6 ]* b2 n! f! A ○又方:用鳖甲烧灰掺之,妙。
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用螃蟹捣烂涂之。
5 _! p4 P, R* l7 i ○又方:用杉木煎汤洗之,俱效。
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用穿山甲(五钱) 猪苓(二钱) 并以醋炒,研末,酒服二钱,愈。 p; g% ?" p' ?1 T2 c
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用硫黄(三钱) 花椒(钱半) 水粉 大枫子肉 木鳖子肉(各钱二分) 共研末,新猪脂捣擦三四次痊。2 f, _4 t4 M& f
" g: j& r$ Z9 o 内服下消风汤二剂。
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0 `0 r& w- W' H 消风汤3 f: W. g6 W* w9 R: g9 {0 Q
1 z2 S5 s' c5 E5 o/ C 用治干疥极痒,及一切疮肿热疖。1 e1 C: a, @ p `
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赤芍(钱半) 生地(二钱) 荆芥 白芷 银花 羌活 独活 连翘 甘草 防风(各一钱)
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水煎服。如热燥,加黄柏、苦参。如面上头疮,加川芎、白附各一钱,北细辛三分。9 @0 Y# h9 X" W7 |
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立效汤) i+ N5 T5 u6 N/ |7 m
) p& [' Q p2 d9 g- |1 b (新)凡遍身疮痛,悉浓汁盈满,服之即脓干,立效。
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生黄 (三钱) 白朮(钱半) 当归身(二钱) 小川芎(五分) 白芷 苍朮(各钱二分)
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0 {" B! F' l w8 t6 i 净银花(钱半) 茯苓 甘草(各一钱) 车前子(去壳,八分): K/ V, D4 ?- C0 Y; }( e
8 v4 p( Y' M3 U- p# ?/ ` 痛甚,加生地二钱。称足分量,水煎服。大疮悉愈。或小者复出,多服断根。( L1 U4 b8 g( L/ X
* A k) d. N7 m" g 凡小儿至热天,遍身砂核,痒燥不安,甚则三粒五粒,变成热疖。用赤芍大黄黄柏苦参(各二钱) 连翘 荆芥 银花 甘草(各一钱) 苍朮(钱半) 羌活 独活 黄芩(各钱二分)$ O% f3 l; W- |5 z0 E* |
: j' w6 ^3 q2 x9 k& o 共研末,每用二钱,蒸浓水半杯,乘热遍涂三、四次即愈。甚则加黄连钱半更效。此予屡试之方也,用之最妙,亦慈幼之一端也。& K: ]- X% z) p f- y$ g) j
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用青矾为末掺之,即化为水。. `6 d1 M e& {0 P) b
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用酸石榴皮蘸明矾末擦之。若用醋,虫即沉下。0 b' u4 F& h) f! V3 n& |
9 b/ | N$ O4 s$ n |' E+ ` 凡痈疽大毒,速用真绿豆粉(一两) 乳香(五钱) 灯心(用浆焙干,研末,水法去浆。二钱)# H8 u" ^; q) t" ^: [
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以生甘草煎浓汁,调一钱服,至一两,香彻疮口而愈。否则毒内攻,或不食而呕,则危矣。& _( A6 f$ i# P+ I
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用陈锻石研末搽之,即愈。
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* y0 b% I( ?) z1 R/ D( r 用蚕豆壳烧灰,水调涂之。% o$ c" W3 V5 F; _
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用硼砂、炉甘石、银殊、白蜡各四分为末,忌铁。以麻油半小杯入药熬化,待冷涂之,即愈。然后于囊下逢中,烧桐油灯火,一路三壮,断根。 ~6 T7 m1 s0 @: ?. V
○又方:用柴胡、当归、车前子、木通、胆草、黄芩、甘草、泽泻、栀仁各钱半,水煎服。后以本滓加黄连、黄柏各一钱,牡蛎粉二钱,煎水洗,随用凤凰壳(即抱鸡出雏蛋壳。)一钱,冰片一分,大古勇、青黛各二分,轻粉八厘共研末,擦三次立愈。屡试屡验。4 k" R1 }3 J4 c" {2 A/ {! N
○又方:蛇床子五钱,生白矾三钱,煎水洗后,用黄丹、枯矾、生牡蛎共为末擦之。/ b [! m5 K, [8 \! u
○又方:胡椒煎汤洗之。3 P$ d& _, R7 U1 A, F' o) `
○阴湿诸疮,用蛇床子二两,朴硝一两煎水洗。- F; |2 U+ O9 M) ?
/ X: w) z- v, E u- i6 M# k0 `+ c# q 陀僧(三钱) 水粉 花椒(各钱半) 海螵蛸(一钱) 硫黄(三钱) 共为末,以生姜蘸药擦患处,三次愈。但先用连翘去间四钱,酒煎服,断根。
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栀子仁研末,蜜调涂之。! Y- [( j* O9 i
○又方:大黄研末,蜜调涂之。; U! Q& _0 k% R8 O
○又方:杉树皮烧灰,鸡子白调涂之。
m$ m. P8 r$ `# Q+ e) C% e1 Z% K6 O ○又方:丝瓜叶捣敷。无生叶,用干叶研末,蜜调涂之。9 E* {( N: i' R/ G) o- K; T% N- o
○又方:绿豆擂浓浆涂之。
" H8 V% j% W$ h ○又方:井底泥敷之。. i! x( B |) b1 ]; e' B* l
○又方:石膏末敷之。; _# E' B3 ^2 Q1 c2 N1 i7 s
○又方:生桐油调人中白敷之。 t2 n( W: }! W) M; ?
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用刘寄奴草捣敷,止血立愈。& {; P& \( P- m/ x8 v
○又方:不拘柴烧枯炭,研末,乘热深擦之,血止不痛。忌水浸洗。但面上勿用,恐有黑印。$ q( D$ e! B" B2 X+ I
○又方:嚼三七敷之。再嚼一钱,米汤下,有瘀血即化。- S9 _" ?2 ?% i) i. Q
○跌打瘀血积痛,大黄(一两,酒蒸) 杏仁(七粒去皮) 鸡鸣时服之,血下即痊。外红紫肿痛,大黄末,姜汁调涂妙。
3 ^& I f4 \3 ?- G: }/ g5 G0 D ○打扑瘀痕,水调半夏末敷之。8 q5 x! T" e; P
○跌闪出骨,蚕砂(四两) 绿豆粉(四两,俱炒) 枯矾(二钱) 为末,醋调敷之,包定,日换一次。# A$ d" m7 S( J/ U! N
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忌孕妇见之,三次愈。7 _6 }, o* w. H% |
○又方:骨碎、生蟹捣,冲酒服。外以滓敷之,扎定,少倾细听,骨接有声,神妙。# F/ m; n0 {. [
○……○止血合口,用五月五日取金樱子、桑叶、苎叶捣饼阴干,用时研末敷之。名军中一捻箭。
5 o7 X$ R5 O% b ○凡跌打痛肿,用葱和蜜捣敷,立效。(饮童便妙。)○跌打损伤垂危者,用蚯蚓煎酒服,神效。
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遍身瘙痒,或生瘾疹,此血热,或血虚以生风也。用上消风汤,或加黄连。如老人妇人,加当归、白芍。如身热,加青蒿。4 o9 B5 j# z }. ^6 ]
○又方:用苦参为末,皂荚煎浓汁,丸服。
/ a1 J9 y0 H' y! `- T ○又方:以锻石醋和涂之,随手即消。
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人乳、桐油等分,和匀,以鹅翎扫涂,神效。
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用生姜、陈酒糟各一斤同捣烂,罨伤处。
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0 R1 m1 j x' n, F# _ 小儿头面患疮,脓汁作痒,痂浓不落。用松香、枯矾、官粉、黄丹等分为末,麻油调敷。! h0 n$ c$ v0 [: K& m2 |3 G
# k$ Y4 d1 e- {) n0 R- _7 K 若作痒出水,水到即溃者,用绿豆、松香为末,麻油调敷。
" Q1 J( X- Y' T* a8 N1 M6 t2 {/ b ○又方:以益元散加枯矾少半,以庇油调敷大妙。内服荆黄败毒散二服。
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用铜绿末敷。- p6 ?; ]+ N2 A8 O" |8 Y! F$ T
○又方:用枯矾、黄丹掺之。% }% h) l) e6 ~" @% a# e9 {; g3 C
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人有久苦床箦者,身上骨高处,或磨去皮,或磨去肉,实在有不安于睡者,只得浓铺絮褥,亦觉无益。余有一法,床上之草要四、五寸浓,将于睡患之处排开二寸阔,上面仍旧安席安褥,将患处恰安空阔席草坑上,自觉相宜。即无病瘦人,有骨高处,亦如此睡法最妙。
0 W0 L( S7 \1 o" e 卷二十 痘科6 H7 ]: S1 M4 I: v
痘科
% o' j% z; K1 }* n! I' \ 夫痘疮者,天疮也。其胎毒内藏,一因时气触动其毒,传染相似,故谓之天疮。调治得法,百无一失矣。此证关系甚重,不可不明晰也。古来治法,有各执一见,不如因人之虚实,随症施治为妙。
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( R- t0 z2 s1 x6 u: `8 }) E* U 经曰:「疮疡属心火」,宜以寒凉治也。若痘疮则不然。毒伏五脏,全赖气血送毒外出。
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气血足,运化而成脓,收结而成痂,始终无虞。若气血不足,当随时调补,不得少疏少缓,若稍失治,则不及矣。0 u8 ~ _/ k% t% }0 ?4 }- g
3 d- ]1 G0 s8 x( r5 \2 E6 j 古用犀角地黄汤,泻心火以解毒。不知痘疮正借火以运用阴血而成功耳。若无火,则血凝滞不行,何以成脓而结痴乎?倘血气与毒瓦斯俱盛者,脉必洪数,痘初出,即带紫黑,或既出,而稠密红紫。内症则烦闷燥渴,小便赤,大便秘,此属实热,宜用清凉以解毒,量入酒炒大黄微利之可也。若毒瓦斯盛而血气衰者,于解毒药中加归、 、参术,以活血养气,乃为顾本良工。" k* O, [0 t9 w( E1 ]
0 N$ g* l. ^- ^8 |+ l$ T 痘疹发热,大抵初时与伤寒相似,然伤寒之邪,由表而入,治宜发散;痘疹之毒,由果而出,治宜宣托。疑似之间,观心窝有红色,耳后有红筋,目中含泪,或身热,乎指皆热,惟中指独冷,男左女右,知是痘也。" }. n; i# N6 L o7 ^
X; M+ m" n5 A7 R 凡初看痘,以油纸拈照其颗粒,次以手摸其面颊,如红色随手转白,随白轻红;更看耳后筋红,而无紫色者,谓之血活,其痘必顺。复察脉息,握小儿之手,而单以拇指诊之,发热之脉必滑数,但微见滑数有神,而不失和缓之气者,其痘必轻而少。若滑数加倍,而不弦不燥者,其痘必多而重,尚亦无害。若滑数之甚,又兼弦燥无神,而全无和缓之气者,其痘必甚而危。此可以预知吉凶之真谛也。再看形色,其证更明。形属气之充,色属血之华,故形贵尖圆起发。若痘皮浓硬而平塌者,凶;色贵光明润泽,根窠红活,而惨黯昏黑者,凶。
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( K* d( Y, d( U 然形有起发,而或致变者,由血不红活故耳。然血以红活为贵,而犹有圈红、 红、铺红之别。圈红者,一线淡红,紧附于根下,而无散漫之势,吉之兆也。 红者,血虽以附,而色不聚,险之兆也。铺红者,痘色与肉不分界限,平铺散漫,凶之兆也。盖根窠者血之基,脓者血之成,故六日以前,专看根窠,若无极窠,必不成脓。六日以后,专看脓色,若脓少色枯,必不结痂,其变幻有不可测者矣。医者宜详察之,庶无遗患。
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以后治痘初热数日内方论:
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加味升葛汤5 }3 H* O; _, v) c
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治小儿体热壮旺者,用此升发,即外感亦效。
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干葛(一钱) 升麻(八分) 赤芍(六分) 甘草 桔梗 防风(各四分) 苏叶 小川芎(各五分)
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) D7 k4 x) ]( |6 M6 m% F+ m5 \ 山楂肉(八分) 牛蒡子(炒研,四分) 生姜(五分)
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水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐,荤。
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9 Y* b: U4 ?( S+ b( ?+ x. R$ n 加味参苏饮2 j4 B# o8 T1 S
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治小儿体热怯弱者,用此升托,即外感无妨。 {& c8 x% _7 C4 m" V/ |
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人参(三分,少者或以山药三钱炒黄代之) 川芎 桔梗 前胡 陈皮 甘草茯苓(各五分) 干葛(八分) 半夏(四分) 牛蒡子(炒研,四分) 山楂肉(六分) 生姜(五分)( i: m. ^8 f+ u; X. \
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水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐、荤。如汗后热不退,姑少待之,切不可用黄芩、柴胡等清解之剂。此时若误用一服,解虚其表,后即补助,浆亦不行,凶患莫测。若既见红点,再用升葛,则痘必枯焦而痒塌矣。盖痘疮以里为根,以表为基,根基稳固,庶中后无虞。
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6 b b ~2 u t1 X 败毒和中散
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5 Q, p! ` m& B5 _ 治小儿痘疮,服前方微汗后,热甚烦躁、口渴、妄语等症。
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0 u" y6 e5 C+ g. Q' _3 v8 N 连翘 牛蒡子 黄连(酒炒。各七分) 枳壳(八分) 防风 前胡 木通(各五分)
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! B- K* E! m9 e 荆芥 紫草茸(酒浸) 蝉蜕(去头足) 升麻 小川芎 甘草(各四分) 麦冬(八分)1 t% ^0 V% Z- Q7 x0 i* \* M* x5 {
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水煎服。人大加倍。如大便秘涩者,加大黄(酒炒)一钱微利之。不秘者勿用。如腹痛腰痛者,此毒瓦斯诚重。痘毒出外,其痛自止,切不可用纯凉,以阻遏其毒出之势,而使之内攻也。亦用此汤治之自愈。7 ^4 y0 O g' J+ I4 t
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腹痛
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升消平胃散
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治痘发热之时,有偶感风寒,饮食停滞,以致腹痛吐泻。2 l- [& s4 ^1 x! J3 Z! S! [
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川芎 香附(炒) 苍朮 紫苏 浓朴(姜炒。各七分) 藿香(梗连叶而香者真,研)' e2 E8 @! x; j$ T
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砂仁 白芷 陈皮(去白。各五分) 麦芽(六分) 山楂(八分) 甘草(三分)0 X( k4 D3 k- y9 b/ d6 ~2 G
. ~+ b1 A/ ~4 d1 b$ a4 X 水煎,热服。
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要知停食腹痛与毒瓦斯腹痛不同。停食痛者多急,疾在脐上,面白唇淡,手足冷;毒瓦斯痛者,稍延缓,有作有止,在脐下,或连腰痛,面红唇紫,手足不冷。须辨明,方可用药。2 {/ z2 z' v8 F& \( h- M
- t. L1 `7 G! { 吐泻
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参砂和胃散+ w( R2 F8 }; I
% H- O9 O3 t/ W& _- H8 T, C5 n 治胃虚寒不食,或食即吐,面白唇淡,精神倦怠等症。! e& I. E9 R/ s7 j& U$ C5 A! \
5 F# w/ R4 O+ y, }
人参 砂仁 半夏(各六分) 白朮 茯苓(各一钱) 藿香 陈皮 甘草(炙。各五分), U6 K `: s/ W2 @" e+ [
/ g( V% F1 k8 a* `& x% h2 O 煨姜去皮一钱同煎。, [( U+ x$ M" G1 m7 f
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术苓调脾散9 O2 Q& k$ L7 r4 T* L
9 r7 X l' P& [( B) v
治脾气虚弱,饮食不化而泄泻者。
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) B# I) ?7 l& r ^ 白朮 茯苓(各一钱三分) 白扁豆(姜汁浸,去皮炒,八分) 白芍(酒炒,八分)
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% R" x' T0 ^$ a% Q 甘草(炙) 神曲(炒。各五分) 砂仁 香附 浓朴(姜炒。各四分)9 k8 p( q H( k% z" e2 T& v. n
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煨姜、红枣引。
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3 }7 Q. k6 g& m! |- C 有毒瓦斯从吐泻而发泄者,吐则有声,泄则色黄甚臭,胸腹不痛,神气不倦,或四五次即止者,此为顺候,不必治。若虚寒者则异是。
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2 @& ?- ~ t+ s" h+ y# \ 惊搐
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清解散- j/ J F' a0 n6 X: e4 ^
1 ^5 t4 y/ L a- N/ D9 X 治痘发热二三日,毒瓦斯壅盛于内,不得骤发于外,面赤唇紫,口气粗,手足热,脉浮数,而惊搐狂躁者。( Z1 g" U. j3 q7 I& B) \1 p+ \
) a! v% ^& ^9 Y, F t% n$ U) L 防风 荆芥 蝉蜕 桔梗 小川芎(各六分) 前胡 干葛 升麻(各七分) 黄芩黄连(俱酒炒。各八分) 紫草 牛蒡子 木通(各六分) 连翘 山楂肉(各八分) 甘草(四分)
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* z1 ^7 e {: J$ L 生姜五分同煎,温服。9 B6 E: B1 l* O- X6 m/ k
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苏解散2 b0 T* Y! x1 I: a
' g" C, V& e( B7 E9 Z 治痘毒本盛,外为风寒所束,鼻塞声重,脉浮数而惊搐狂躁者。
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即前方去芩连,加紫苏、白芷、羌活各五分。
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! y; Q2 Q; z! r5 K5 x 生姜六分引。然此症多在寒冷之月,或不谨避风寒者然后有之。8 c5 I. x4 ]) R% B _" g
6 P( q% z# R1 l" a: e! H 温中益气汤
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9 N; K' Q, a0 l i' I+ |7 z 治痘前虚弱,三四日内送毒瓦斯不出,惊搐狂躁,或痘影淡白者,用此托之。* {9 b5 Q/ B! Y1 i+ B/ t
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人参 白朮(各五分) 生黄 (一钱) 当归身 茯苓(各八分) 甘草(炙) 川芎白芷 防风(各五分) 南木香 肉桂(各三分) 山楂肉(七分)
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3 k2 n# i) m& o! ` 生姜五分,大枣二枚(去核)同煎。一服中病即止。) Z: [1 e& o& r- c% {" n7 S
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凡痘发热二三日内,全无痘影,而发惊搐。此毒盛未曾宣发所致,勿作惊治。若用寒凉,阻遏毒瓦斯不得外出,逼之内攻,须臾告变。宜用前照证宣发,痘出而惊自止矣。
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5 X- E+ |- x) R( M. P% H/ t 凡发热三四日和缓,神爽食常,出痘必少。若已见痘,尖圆红活,渐渐长大,此为毒轻,痘少无疑矣。若热轻而嗜卧,不思饮食;或痘影淡白,点粒不明,勿谓痘轻,亦是血气虚弱,送毒不出也,急用温中益气汤托之。甚者速服二三剂,痘始出齐而自多。若因安静而不急托,延至五六日,毒瓦斯内攻而不可救矣。(温中益气汤方在上。)
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( C% \9 Y' q+ ]& f; K ] 凡治痘于五六日之内,急于逐毒,不可解毒。实热者,宣发其毒以出外。虚寒者,补助气血,以逐毒出外。
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. S4 E7 q; Q4 [, V# H- H 调元化毒汤: p% P2 S5 e+ G1 T( v
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治痘出稠密,或干枯而紫黑者,或成片而不分颗粒者,属气血凝滞。急宜活血养气,以送毒出外也。
! t8 N# x0 i6 Q( k! t ! Z- _& J- u& c9 T2 {
生黄 (八分) 人参 白芍(酒炒) 紫草茸 当归(各六分) 牛蒡子 连翘(各七分)
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黄芩 黄连(酒炒。各八分) 防风 桔梗 荆芥 前胡 木通(各五分) 红花(酒炒,三分)% k. @: x4 w5 s, g- l( p: {4 o
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生地(酒浸) 甘草(各四分) 蝉蜕(四分) 山楂肉(八分)8 `. ~+ V# s) y
9 ]( a/ t& d$ z0 s! t, S 生姜三分,水煎,温服。如腹痛,去参 ,加枳壳(炒)八分。如大便久秘,加大黄一钱五分(酒炒)微利之,去参 。如血气与毒瓦斯俱旺,而脉洪数者,归芍减一分,去参 。如身热,大便燥,而出不快者,去参 ,加小川芎一钱。% e: E5 |7 T! D* p% L* V' ^! A
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平和汤
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) i5 X5 d! _6 b- Z- B0 J 治邪秽所触,伏陷而出不快者,其痘必痒。- d- O% X1 C9 ?+ L$ O8 p+ ~
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人参 当归 桔梗 白芍 紫苏 黄 (各六分) 防风 白芷 甘草(各五分)* Q& p) L& h- S6 X$ t3 y
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肉桂 沉香 檀香 乳香 藿香(各三分)
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6 ~" m( E( N N. y3 K9 Q' N W 生姜一片,水煎服。外以苍朮、红枣、沉檀等烧烟以辟其秽。
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姜附汤) Z. ~; M; F% U( O3 ^+ |
( F) J! i2 I. [. k- s 治痘正出时,为风邪所袭,忽然传风,眼目直视,牙关紧者,勿用驱风峻药。
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白附子 老生姜(捣碎。各二钱)1 s* L( k, P( ] A1 M; \
a* b) { L0 C" r D 浓煎汤,灌下一二酒杯,出微汗即愈。6 `! C/ S$ [) {) W- d0 B
2 R$ ^6 S5 _ e. ]$ W% N! ^- n 凡脚心有痘,则知出齐。若稀少者,不必拘此,以身不热为出齐。 E, H* \/ x; Q4 L; V2 L
, O" Q% a% B" M& C3 e 凡痘出齐,而身不热,方可食猪肉。若热未退,而食肉以助邪火,必成大患。怯弱者,当起胀时,可食鸡,以助行浆。壮旺者忌之。至于诸鱼、牛、羊,痘家最忌。
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: s9 s; d3 r; M+ K6 S2 n9 m 以后治痘成脓数日内方论:凡痘见三日后,身和神爽,颗粒圆润,根脚红活,胸背稀疏,饮食如常,二便不涩,此顺候也。不必服药,但节饮食,避风寒,防秽气而已。3 h* R% e8 ~0 [# o
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凡痘出齐后,总要脓浆满顶,方保无虞。盖痘之生死,判于脓之有无。有脓则毒从外散而生,无脓则毒留内攻而死,此际稍忽,后不及矣。
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0 Q3 X; d- Y1 D, V! T( K- o1 i 凡人之气血流畅,则毒化为脓。脓之不成,其病有二:毒瓦斯炽盛,则血燥而凝,故不能运化而成脓:元气虚弱,则血寒而缩,亦不能运化而成脓。二者当分别治之,毫不可混。
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5 C; n/ ?% t2 r$ m# z8 Y 清毒活血汤/ B% N( [1 r' z, ~9 N
1 i, b7 e C0 n 治毒盛血燥,不能成脓,及数日不大便,或紫黑焦枯而顶陷等证。
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紫草茸 当归 前胡 牛蒡子 木通(各六分) 黄芩(酒炒) 生地 白芍 连翘 桔梗 黄连(酒炒。各七分) 甘草 人参(各四分) 山楂肉 生 (各八分)
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生姜三分引。如烦躁者,去参 ,加麦冬、花粉(酒炒)各八分。如稠密红紫,而顶陷者,服之立起。若甚而黑陷,受毒最深,虽用之无益。
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/ x6 E9 b7 M: r$ | 参归鹿茸汤
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治气血两虚,脓不充满,白陷、灰陷等证。$ Y5 F4 W" L1 g- ~
4 B2 Q1 b3 \+ K. R5 q 鹿茸(酒涂炙,三钱) 蜜 (钱半) 当归 人参(各一钱三分) 炙草(六分)( D" N& D/ o# c+ X) z9 B
, @' S1 x) w7 q2 W5 c( B& t. Y4 a0 _/ ] 生姜(五分) 龙眼肉(三枚)
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煎浓,入好酒合服。如手足冷,加木香三分,丁香、肉桂各五分。如寒战切牙者,肉桂加倍,附子八分。如泄泻者,加白朮、白芍(酒炒)各一钱,木香(煨)、丁香各三分。
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' r3 P2 p0 j. B' g0 K- s1 E 参归补益汤3 e+ b) \3 h4 {9 k) N5 I" A
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(新) 治症同上。
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2 X, \# E5 H' `* G& I+ j# n 人参(无者,或以山药三钱炒黄代之) 蜜 (二三钱) 当归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半)
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大川芎(八分) 肉桂(七分) 山楂肉(六分) 熟地(二三钱)8 b/ S0 `! s8 q8 F$ S# {
' N6 k% C/ I7 p0 w8 ?. Q6 o& ~ 或加糯米、人乳(泄者不用。)好酒合服。如气虚痒塌不起,如穿山甲土炒六分,或加白芷。如血热红紫不起,加紫草钱半。如胃气虚寒多呕者,加干姜炒用一钱,或加丁香四分。* l5 K" G$ {( Q
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如元气大虚,寒战切牙,去白芍,加附子钱半,干姜炒用一钱。如泄泻,加白朮钱半,肉豆蔻一钱。. q4 {0 L0 Z3 f
○但凡浆不足不脓者,宜如此补之。若不补足,后难收结。黄 宜生用,不必加减。$ \/ c8 ?% A' ^4 ^
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有痘密色白,根无红晕,而顶陷者,名白陷。甚则转而为灰陷。此气血虚寒,亦宜用此二汤。. y5 s6 p( E- r7 [, R5 i
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参 汤
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治痘气虚不能统血,故血泛溢而上 气位,变成血 ,而不成脓。若失治,则气愈虚,而为血陷,皆宜用此。7 P) R5 I* }% X# F, A k
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人参 蜜 (钱半) 炙草 肉桂(各八分) 生姜(五分)5 A( W: v. q; T- @- N% ?
+ v* b8 c5 I9 |$ j 温服。
, l" M/ s |* M" k ○血陷与紫陷相类,但血陷虽红而不紫。紫陷属热,气粗身热,宜作实治;血陷属虚,气少身凉,宜用温补。2 @/ `# A4 Q$ H7 ]
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参麦清补汤7 j1 U- }, l$ d9 F2 F+ O, c
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治痘密毒重;又气血虚弱,津液枯竭,不能制火,以致烦渴、咽痛、鼻血、难用大补者。9 _$ y% P& L. m \# x0 X
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人参 麦冬(酒炒,一钱二分) 花粉(酒蒸) 生 (各一钱) 前胡 牛蒡子(炒。各五分)
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生甘草 炙甘草 红花(酒洗) 桔梗(各三分) 白芍(酒炒) 白芍(生用) 生地(各四分)
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当归(一钱) 大川芎 山楂肉(各五分) 生姜(一片) 龙眼肉(三枚)$ Y" a% I4 P# w' f" \/ S* T9 M# S
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温服。遇此症,此药频服。, B+ O8 b2 W' s7 ]) T5 R
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此症原因气血不能胜毒瓦斯而然。若见其多热之候,率用犀角地黄汤之类凉血清火,愈损气血,决无生理。
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6 O8 L4 b6 a- \! x6 ~ 吐泻(各有二端) 兼大便秘塞、身凉出汗
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- Z. x# Q5 _, s! b0 Z: h/ p$ ~; \ 栀莲二陈汤4 e4 Z4 V" ?7 t* i
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治吐酸苦而有声,吐后反快者,此毒火上腾也。
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黄连(姜汁炒) 栀子(姜汁炮。各五分) 茯苓 半夏(姜水炒。各五分). K- B% y" A& J6 k. N( m3 |
9 \! K: r+ F" a
陈皮 甘草(炙。各三分) 生姜(四分)$ {) Y$ A* b4 O) K- F9 H
" ?9 X$ ^4 r6 g* I1 S6 o
同煎,缓服。吐止即勿服。
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3 v& s% H3 ~* o& Y# W 参砂和胃散(方见上) 治吐有物无声,不酸不苦,吐讫困倦,不思饮食,此胃气虚也。宜用温补,以痘色淡白而不红者。
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" P" ~4 o) d; ]$ ?) r# l 加味四苓散
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; ?) q6 @ L/ V% v( F, _% A4 _ 治痘色红紫,大便热泄而燥黄,小便赤涩,此毒瓦斯奔越也。; H* l; H9 f# u8 L
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猪苓 木通(各八分) 泽泻 赤苓(各七分) 黄连 黄芩(炒) 车前子(去壳略炒)
5 h: ?1 e! m* M @ ; a& N2 q6 G _+ G" ]
牛蒡子(各五分) 灯心(八分)
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同煎,食前服。" A8 l1 |, N- [0 ^3 m! [9 L2 Y
7 o6 s/ s1 p6 k6 w1 K; k
参术散
+ V* y+ H: ]! y5 U5 m+ S: _; y) s 7 _% v9 p# R0 d# j4 o& W
治痘色淡白,脾胃虚寒,大便泄,而青白滑利不止者。
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" f4 p" c% i* t7 Y4 Z$ c 白朮(一两) 人参(少者,用山药炒黄五钱代之) 茯苓 砂仁(炒) 甘草(去炙)" ^4 W4 X) y% p, M5 k, }; w
1 M& Q6 K! X f4 A* m 薏苡仁(炒) 白莲子(去心炒) 神曲(炒) 山楂肉(各五钱) 肉豆蔻(面包煨,捶去油)
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诃子(煨,取肉) 广陈皮(各四钱) 南木香(三钱)
) b. L! M, U3 d9 g5 q( y( I
6 r& V+ y9 R+ g. C 共研末,每用二钱,米汤调服。儿有不肯服者,入稀粥内和服亦可。
. W9 X9 e4 x! T$ |% W, }1 x3 f4 `- y
4 c2 I0 }$ _0 _% e* U; f2 P/ P3 X 七味豆蔻丸
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+ y) ^- L% @6 k' P3 z1 _* m 治痘虚泄不止,服参术散,并兼服此丸为妙。
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白豆蔻(去壳,微炒) 诃子(煨。取肉) 砂仁 南木香 白龙骨( 。各五钱)+ P: `0 q' ?" G% ]9 I
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赤石脂( ,七钱) 枯白矾(四钱)- E+ S( d7 q, `6 p6 S
2 z; I# O, ?! }# X& c3 K1 E9 r 共研细末,面糊为丸,绿豆大,每用米汤下三十丸。儿有不肯服者,将丸研碎,入粥内服之亦可。
; {9 b7 p7 U! G$ m7 l& E) ? " `) z U3 L( Q- s
加减清毒活血汤
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治痘起胀灌脓时,或六七日不大便而塞闷作乱者,此毒盛而秘也。 V7 h: [; \5 i L* z4 g
/ t# Y0 m) g; Q" ?8 G7 P- h 紫草 当归(各二钱) 前胡 牛蒡子(各六分) 生地 白芍 连翘 桔梗(各五分)
5 {2 z, M. ^3 o' G j' l( ` ) v" j# W7 x% S6 y- H+ J( ]/ z k
黄芩 黄连(各酒炒,七分) 甘草(四分) 山楂肉(八分) 怀牛膝(二钱)
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' Z( L! [- g3 {/ S- D 煎就,入生蜜半酒杯服之。如不通,加酒炒大黄三钱微利之。如仍不通,用猪胆汁灌入谷道中,即通。终不可用芒硝、生大黄大下之,恐下后生变也。9 t' W' R2 l6 P# H
2 t. u8 V3 n9 B6 z
归 汤
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( M& F S# r) R" f8 D 治身凉自汗,属气虚也。: A& u5 F/ J4 J( K5 Z
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当归身(五钱) 黄 (蜜炒,三钱) 枣仁(炒研,二钱)# L5 _3 `1 y' A/ ~6 q# s6 B
# h% U$ i' q9 L" l; ~- m 水煎服。
* L# e6 K% r+ ~
" \0 b, Q8 V4 O# d5 L3 y) Z5 { 甘桔化毒汤
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* m5 A- @9 p: i 治痘灌脓之时,喉肿生疮。. @4 }$ E" i! p$ |+ t
. [+ z# o) P% M, X: Z# f 甘草 桔梗 射干 黄连(酒炒) 牛蒡子(炒。各钱半)
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2 f6 \5 ]+ {5 Z8 t/ B& ^; L 水煎,入竹沥服。
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0 I J! e, F z' y; `+ o5 l( ?8 \# W& I( R 益元散4 L7 y0 V- a5 n8 W: c/ G
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治痘溃烂。
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滑石(二两) 甘草(五钱)
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: `' o) N: x6 L9 q 共为末,蜜水调敷。- G$ |" B% ^. @0 n8 t0 V3 ~$ I
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四圣化毒汤
: @/ }+ t1 H! V3 l: D9 v4 [% O! E8 ^
F0 B* _" E* B" S0 u: h 治痘脓成而忽然痒者,此热则生风,其人必气血俱实。% [0 k+ m8 Q7 H5 [
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木通 归尾 赤芍 防风(各二钱) 肉桂(五分)
) S, ^3 R6 H- [1 _1 ?* Z4 q6 W5 U" L
/ ?% [' `" D# D. i$ x5 I1 y: P3 b 水煎服。
3 \0 m9 `- A3 H, y# x; O& O
& _' \3 p6 O0 K+ | 参 实表汤9 v9 C1 l, j. k C. f |2 y
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治元气素弱而痘痒者,此危症也,宜补剂加去风药。
( ^+ b' S. ]" Q. c; N- y. x
# M! ?" L3 ? E, z- Z% H 黄 (蜜炒,一钱五分) 人参 甘草 肉桂 防风 白芷(各八分) 当归(一二钱)
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8 B( P+ U& W. B- D+ z6 [ 川芎 桔梗 浓朴(各六分) 南木香(三分)' X" `3 r. a" u4 G
3 J+ \. ]: b& q) @' @; ] 或加荆芥、姜蚕各五分,生姜四分,同煎服。如有触犯秽气而痒者,悉用红枣,或苍朮,或茶叶,烧烟熏之。外用绢袋裹小儿之手,免至搔破。或先有破者,若复脓成结痂,可保无虞。9 v) J' @4 W7 F0 h2 g
○外以荆芥扎一大指大,点燃,于痒处点之。患者自以为妙。- E* F t* i) y2 x4 d" ]6 J" l d
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宁神汤
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(新) 治痘成浆之时,气血外出,自心舍空虚,神无所依,或昏睡不醒,口中喃喃,狂言如祟等证。此亦常病,勿作慢惊施治。9 j4 x6 n6 i$ [. O- a1 e
( `+ [- ]" y/ a, I- n0 S# s
人参 当归 熟地(各二钱) 茯神 石菖蒲(各一钱) 枣仁(炒研,八分) 远志(六分). X% l' \8 E: A7 d ?- S
9 I% c) M2 X, [; x g
炙草(五分)5 K' w. }- F* u7 _9 u7 X) S
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共为末,猪心血和为丸,辰砂水飞为衣,灯心汤下。
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以后治痘收靥数日内方论:凡痘出八九日,脓浆充满,颜色苍蜡者,上也。若无他症,不必服药。
" s; F# L% c; I; ~' t + ^6 x$ i7 s% c% R) y
养胃开痰汤
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8 Z4 J+ F$ G( k& V% f" ?1 O: t 治痘脓少,至收结时,或身倦食少,痰液壅塞等证。
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8 E; i8 I5 a- M; w* \# T% q 人参(或以山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓 半夏(各钱三分)
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白莲肉(去心炒) 山楂肉(各八分) 陈皮(去白) 桔梗(各五分) 生姜(七分)2 W" x8 Q5 ~9 k" M: ?
9 I+ K; t% _% @5 m( {" A 同煎,温服。如口渴,去半夏,加麦冬八分,北五味(研)九粒。吐逆者,加藿香、砂仁各四分。
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# f, w. n# [' t: Z: V) j/ I 灌脓时,忌用朮、苓、半夏,恐其燥也。至此际可用。$ ?9 g- O$ r# T8 \1 i
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建中汤
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+ T& _$ X) L) }/ z 治痘收时,寒战切牙者,此真气外发而内虚寒也。
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. u9 i: P( V) t- ^( L 人参 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 当归身(八钱) 大川芎(八分) 附子 干姜(炒微黑)
( z M4 j3 ^) v8 E+ @' j% d 2 ?* H1 Z4 n0 m' ?$ o
肉桂 炙草(各一钱) 丁香(五分) 生姜(七分)
2 @: ?- A! M) l! I3 T% U; W ( T" \4 y& D7 V w; i4 x* k
温服。有谓此证属热者,必有实证实脉,方可用凉。此不轻见,不得误用。7 _1 V1 O" \9 e% T" R
_9 N' m3 ^# }! X& r* ^( K& ? 温表调中汤
0 V# n; c6 j6 G7 x 6 z) S# z, r' E- \
治痘当收结时,身凉肢冷,不能蒸热回浆,当靥不靥,此虚寒也,宜补气血,而助之收结。0 c' F% a' n5 z' b
0 y3 ~ ?" d" D5 U* c 即前方加茯苓一钱,白芷、防风各八分。 }2 ~8 W$ h0 H% [% q
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清表解毒汤
0 Q o+ J' M, ]2 ?- K ) U5 M' Q! |( \' o
治痘发热熏蒸,而当靥不靥者,毒未解也。
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6 _- y* Q$ @7 L" L; C1 V 地骨皮 麦冬 花粉(酒炒。各八分) 牛蒡子 连翘 当归(各六分) 猪苓 泽泻黄芩(酒炒) 木通 甘草(各五分)
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6 ]. b, h& m8 M+ x7 U% q, Y 水煎,温服。有用砂糖半酒杯,开水调服,能令热退痘收,亦好。但毒盛者不效。) K9 s3 a! X' b1 Z" c+ n; V& S
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消毒散血汤 C/ M9 Q9 `1 o0 G; B. ?' m
+ E" J6 U% m. v, T 治靥时腹痛,着在中脘,此热毒凝滞瘀血作痛也。
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牛蒡 白芍(生用) 桃仁(炒,去尖,研烂) 大黄(酒炒。各一钱) 红花(三分,酒洗)/ g( D6 p+ B* l, O0 v
0 M' j/ h1 b3 @1 y0 H1 W8 S+ i 乳香 没药(研末。各五分)
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药煎就,将此二味投入,温服。若宿食腹痛,须用消导。, B+ ] o9 S* j! }" n4 j- d: O
! a2 F$ J$ q9 p% l2 a$ `1 l
大连翘饮
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! W2 K- c7 h; K 治痘结痂后,遍身大热,二便秘赤,余毒盛也。或身上有一处更热甚者,即发痈也。速服多服,待热退身凉方为内消。
: U, d8 H3 X" r" y; I4 S) K 4 r! f1 s' i/ ]
连翘 牛蒡子 柴胡 当归 赤芍 防风(各八分) 木通 车前子 荆芥 黄芩 山栀(俱酒炒) 滑石 甘草 蝉蜕(各六分)* o$ T3 }, C! q- C
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生姜五分引。如大便秘者,加大黄(酒炒)钱半。如此时忽头项痛者,是余毒上攻也,必注于目。亦用前方,去木通、车前、滑石,加升麻、桔梗、川芎、薄荷各五分。服数剂以解上攻之毒,庶免目患。, \+ S3 ?% M: |5 j: |/ K
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补中益气汤; s# W& Q8 s& I- \
4 ?; E- ~ Q- a D6 {- ~ 治痘后头热,五心热,精神困倦,不思饮食,瘢白便利,津液少而烦渴等证。皆属亏虚,不可稍用一毫寒凉。
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. y7 ~8 y3 t& A7 R% ?6 D' w, ? 人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)2 X3 q4 Q, J3 P6 `7 h0 J
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川芎 陈皮 甘草(各四分)" d' [6 O+ d0 T- o
" I: t% [1 H& a; a& G( J2 B 姜枣引。如渴者,加麦冬一钱,北五味九粒。. w1 f& m7 }; i& A
2 I' {8 F; }* c/ g/ O
以后统治痘症方论:凡痘疮有重出者,于原无痘处复出一层,如初出之状,亦渐起发灌脓,此余毒未尽。赖里气充实,毒不得入,故犹出于表,得其人能食,而大便坚,亦不足虑。如虚弱者,宜用十全大补汤之类温补之,不得再解毒也。% K5 x' R) n1 k9 ]
○十全大补汤即四君、四物加蜜 、肉桂。
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凡痘颗粒不明,彼此相串,皮肿肉浮,或于本痘四旁旋出小痘,攒聚长大,渐成一块,此候最险。宜用快斑汤合六味消毒饮以解其毒。
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8 ^/ o$ i7 P. f* j 快斑汤
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治痘起发迟缓。
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人参(五分) 当归 防风 木通(各一钱) 甘草(三分) 木香 紫草 蝉蜕(各二分) P- d2 P9 _! y
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六味消毒饮- o2 f- X: N# L! A6 i; c
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解痘毒。
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牛蒡子 连翘 甘草 升麻 紫草 山豆根(各一钱)( b3 o' z* x# u# S, J5 I
+ o3 \" s+ z/ h+ v9 u 凡贼痘于齐出之后,其中有独红、独大,摸之皮软而不碍手者,此贼痘也。过三日之外,必变水泡。或甚而变紫黑泡,危症也。急用六气煎,加紫草、红花、蝉蜕解之。或用灯草、木通煎汤,调益元散,利去心经之热,而红自退。+ `& P1 y4 j3 [( v2 [
○如已成水泡,用保元汤,倍加四苓散利之,此秘法也。不然,则通身擦破,臭烂而死。% z( g# G* P5 _) {: D, y
. E( l9 F8 W' @# H 六气煎5 N0 ~. O0 E- K" O) W* h, ] ~
* ?% f" a' ~# K6 _& g 治痘疮气虚,倒陷痒塌,合下方治贼痘。
0 d. b0 K+ H9 o $ h2 C; R0 Y5 w* S! |: ?
黄 (蜜炙) 肉桂 人参 白朮 当归 炙草(各钱半) 加紫草、红花、蝉蜕。
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益元散 B1 @# e1 Q/ ~. K( e! g
% D; U3 {9 y6 o 利小水。) g( U# \# B9 q' F: d# W
1 ?( }* W( F+ c4 c) S( Q0 U 滑石(六两) 甘草(一两)
: C. R; M6 D3 U3 e! i& k* ]& r * l" k% s( T- Q; Z) h' R
共研细末,上药调服三钱。
9 a' `' E" S1 y6 W; K5 K5 B & ]& @( c3 R- ^, F7 j: N- f5 {* V' J
保元汤' l' U0 r" f/ K( `, Y- Z
2 g4 U- ~; w" H# e. X; m! S 治痘前后一切虚症。5 u3 Y. d3 K% H+ ]9 w
1 ^% u7 R- X& m2 [5 e( a
人参 黄 (蜜炙,一二三钱) 炙草(一钱。)
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2 M, U2 z! _# V. j, Y% g 四苓散3 z! z7 A- D6 g, {2 i4 `( Z
! V6 F# Q2 e9 `0 V- e 治一切湿症,从小便出。1 O8 j! T g0 B6 w$ D( R
; R% R: \! R2 V: g 猪苓 茯苓 泽泻 木通
[5 K4 n# [) @: K7 @ & r, Y( k* ^7 R* `; U8 b7 O3 q" o
元参升麻汤: q0 Y' ?/ }* C+ h; ?
' |! u% G8 R* o4 P8 _" @ 治痘疮游火变斑疹红点而无头粒者,或变红赤成片,如云头突起而为丹者。6 I" G; Z& m9 T& Y
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元参 升麻(各二钱) 甘草(八分) 防风 荆芥 牛蒡子(各六分). e6 n2 ]' i4 t% |( |* j
4 e) a4 r5 F% x9 O, w! ~8 R: g. N9 I 水煎服。
9 i L$ u6 ^6 d' q; j& a % ~5 Q1 [; I6 W& [6 d- R7 \8 H
凡痘有夹麻疹而出者,用前方加桔梗、黄芩(酒炒)各六分,令麻疹先退,而痘自起发。( O% ^7 Z0 l9 m( {
- e+ ~$ N7 y* n1 S" m8 R; I
复元大补汤
9 X7 ]9 U0 g& l* }) E; m6 w
6 p, R8 N- w0 H3 z [7 a 治痘疮二三日细小,四五日渐大,六七日脚阔顶陷,色白如豆壳者,名曰倒陷。此气血大虚,而浆不行也。
/ g1 d8 n, _3 S" V% x' H2 b, O
: R k5 Q4 R8 i4 v; r 人参 黄 (蜜炙,钱半) 当归(一钱三分) 炙草(八分) 肉桂 白朮 川芎(各八分)0 e, O6 w& e: w& |& ~7 p* E0 f
6 S8 p1 b2 k Z; `0 Z
南木香(四分)
: h, E1 ~5 Q& _, T) {& q 0 K7 N+ q O; P n
大便溏泄者,兼用参术散(方见前。)频服可疗。( Z0 ~' Q" g0 }* z; J
0 m* e+ g6 B& d% K% h! B 凡痘有痛者,其症属实,此为吉兆。用生白芍为细末,酒调下一钱五分,立止。甚者,不过二服。! N7 k# ?( F1 l* L/ C5 }# a
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参归大补汤6 e5 {: k, x, l9 {) f
0 q) ?6 j$ \8 Y; P
治痘出齐后,头面肿胀,而痘不胀者。此气血虚弱,不能收摄毒瓦斯以成脓,故其毒散漫,妄行肉分也。+ Y3 V' L) I3 ~! ^5 h; h
; O! L* c5 K k+ _' m; h) ^ 人参 当归 黄 (蜜炙。各一钱二分) 川芎 桔梗 山楂肉 炙草(各八分) 防风白芷 浓朴(姜炒) 紫草茸(各六分) 南木香(三分)
0 i: Q% a' c! q) S8 v
( L5 Q3 W: n. O( F; y 姜引。
" d4 j7 R4 E8 k7 T
. B( J3 @% F; Q A+ D2 G# { 四圣膏
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治痘出齐后,其间有紫黑胀硬,独大而无根晕者,痘疔也。# y3 w' Z8 c @8 d% o' n: ]9 M
, q/ b/ k9 k: {. t; C 珍珠 碗豆 乱发(三者各烧灰存性。等分) 冰片(少许)8 @6 l7 j8 l9 F
, h- |( H; o4 \
用油胭脂调成膏,先将银簪拨开疔口,将药填于疮内,即转红活。或用雄黄研细末,以胭脂浓浸水,调点疔上,亦化而为痘。
( ~0 \4 A% G0 b- g$ J
7 a( M& q, T h: F. [/ o+ Y 败毒生肌散
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; R6 A, G1 y( D8 t/ r' } 治痘收结后,仍作热,臭烂出脓水者。 T1 u9 A; S# r1 V7 z7 N! J
2 [' G0 N1 Y/ v* U+ M) _% m, T' l 地骨皮 黄连(炒) 黄柏(炒) 五倍子 生甘草等分为末,干掺之。其不愈者,因毒未净,仍服大连翘饮(方见上。)解之。或有毒水流处而随烂者,用出蚕蛾绵茧,以生明矾末填在内,烧令汁尽,为末掺之。
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清肺汤7 V e$ y: I" G! |2 z' Q+ X) h, X' i
9 V1 ^) e% {$ O2 ^5 h 治鼻出血,乃毒瓦斯上冲于肺以外泄也,清之自止。' c5 z9 w0 L- o+ B( m! W2 `' _
) d5 N0 { c. t) ]" h" j 花粉(酒炒) 麦冬 天冬(俱酒炒) 甘草 桔梗 当归(各八分) 白芍(浸炒)
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1 S- g4 G6 C% E) _4 p 又生白芍(酒浸) 丹皮(酒浸): y4 K! e- S, J+ \
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知母(蜜炒。各六分) 生姜(一片): m2 V6 R, a7 x3 _8 l6 |8 e
0 k# v- {* n: U% H+ o+ l" R 煎就,调发灰一钱服。或用发灰二钱,童便七分,酒三分,调服立止。轻者,只用发灰吹鼻亦止。8 W% b7 R5 C9 P! ?5 v" S6 }, D' Z
○此证及咽喉口舌等病,切不可峻用寒凉,如犀角、生地、生三黄之类,冰伏其血,为害不小。' n; \" b6 H. r! j; S8 [2 I: h8 G
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凡痘有水泡无脓者,此属气血两虚,宜用十全大补汤或用参归补益汤。(方俱见上。)
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9 P+ a8 z" d7 r' k. E 如脓泡与水泡相半者,即十分中有三分脓泡者,犹有生意。若遍身水泡,全无脓浆,则危矣。
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倘胃气好,饮食如常,亦可望生。但恐毒瓦斯未散,须防发痈。
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2 W% T+ r9 u- K; g7 C8 S 凡痘有失音者,或痘稠密,气喉有痘,碍道而音哑也。外痘靥,内痘亦收,自声亮而不必治也。若痘色虚陷,灰白而音哑者,乃气血不足,送毒不出,毒留于肺,肺气受伤,以致失音。宜参麦清补汤,(方见上。)兼服下方,方可救全。
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千金内托散* j& t+ \6 w6 Y9 {% c
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治一切气血不足,以致毒留于中,变证不一。7 W( D0 h E: t
7 E1 j$ n+ ^, C' s% x 人参 归身 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 大川芎(各六分) 肉桂 炙草 山楂肉(各五分) 南木香 防风 白芷 浓朴(姜炒。各三分)
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) L0 R( P$ P0 S8 F 生姜引,龙眼肉三个同煎,入好酒和服。
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) M: d& {) M/ Y 清毒拨翳汤/ G+ _8 X. |; A4 n
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治痘后目赤肿痛不能开者,或翳膜遮蔽不能视者,此宜从容调治,不可用寒凉以伤元气也。. w" j6 X6 q+ {2 b, }. W7 m
( i8 y- {+ N9 R# U# H/ z/ T 当归 花粉(酒蒸) 牛蒡子 草决明 桔梗 甘草 刺蒺藜(各五分) 菊花 密蒙花 谷精草川木贼 干葛 川芎 羌活 柴胡 防风 薄荷 生地 山栀(酒炒。各三分)5 }% E, }( T1 T
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生姜一片引。如目赤甚者,加黄连(酒炒)四分。如大便秘燥,加大黄(酒炒)钱半。# `: l2 o, N( V( K! j- X
4 x b0 c% ?2 a7 l; T: \0 o 得大便通,仍去之。此治毒轻者,不得十剂而愈;毒重者,必须多剂,乃获全效。若峻攻其里而疏利其下,势求连效,自必丧明。并忌凉药点洗。
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十神解毒汤9 y% _* e T5 }- q$ R
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治痘二三日间,已出未出,烦躁不安,口渴尿赤等证。% e+ Y' ^; e4 B6 m% X( Y
" y% q/ L. S1 l: Q 归尾 生地 红花(俱酒浸) 丹皮 桔梗 赤芍 伏毛(洗净,姜汁拌晒) 木通连翘(去心) 小川芎(各七分), v$ U2 C) D' q. d1 J9 i% U: b/ i
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水煎服。此方以凉血、行血为主,初服稳协。. \% e( @: s0 r2 E, ]( W
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荆防解毒汤
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/ n' O$ N/ a2 a7 ] 治痘夹斑、夹麻、夹丹者,俱可通用。3 t: V5 _8 }# y" E+ k( x
/ a' }; Y5 A5 I% q2 H$ l% N D 防风 荆芥穗 升麻(各四分) 黄芩(酒炒) 黄柏(酒炒) 元参 牛蒡子(炒研。各六分)2 q! C9 E7 ?, U( T$ c% `8 ]* ^+ D/ M& B
8 M1 _& H7 ^8 I9 i' W6 n. V 水煎服。9 A5 s5 c" `# X9 L f
3 y b4 Y/ f ]3 I1 g9 q 牛蒡子汤- N% f6 i9 ^% h
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治痘密身热,连日不退。( [/ J* L( o4 k; Z0 {) C
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牛蒡子(炒研) 归身 炙草 柴胡 连翘 黄芩(酒炒) 黄 (生用) 地骨皮(各八分)
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水煎服。( @- R8 x8 h+ e1 t8 T
; }2 S( m$ I$ l 凡孕妇出痘,总以安胎为主。其初发热,则用参苏饮以发之。痘既出后,则多服安胎之药,详载妇科胎孕门,可以参阅。泄者,用黄芩汤合四君子汤,内加诃子。血虚者,用四物东加托药。色灰白而起发迟者,用十全大补汤去肉桂。凡条芩、白朮、艾叶、砂仁之类,与候相宜者,采而用之,切不可用丁桂燥热之品。更有出痘时而正产者,势必气血两虚,亦以十全大补汤为主。虚寒者,少加附子。若寒战切牙,腹胀不渴,而身热足冷者,此乃脾胃内虚,外作假热也,宜参 、归、附、木香之类,禁用寒凉。亦有口渴饮水,大便燥,小便赤而短,脉息洪滑者,此内热也,宜用五苓散加黄芩、白芍之类。至于崩漏、血气痛、血晕等证,俱载妇科生产门,可以参用,不必复赘。
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: D4 _; f" b8 D 凡痘以观形察色为主。然不诊脉,何以决脏腑虚实寒热之真情,而治疗之无误也?盖以左手脉之大小,以分血之盛衰;右手脉之大小,以分气之盛衰。七岁以上,五至为平;七岁以下,六至为平。过则为数,邪气实也;不及为迟,正气虚也。人迎紧,外感也;气口数,内伤也。浮而数,表热也;浮而迟,阳气衰也。沉而紧,里热也;沉而细,元气脱也。
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2 V9 }1 }8 b; l3 t 然痘疹为阳病,故脉浮沉俱宜略带洪实。若弱而无力,则为阳病而见阴脉,必凶之兆。至于浮而无根,细而欲散,迟而欲绝,沉而时一至者,皆死脉也。夫痘疮自发热以至起胀,毒从内出,阳之候也,其脉尤宜浮大而数,不宜沉细而迟。既靥之后,毒从外解,阴之候也,脉宜和缓,不宜洪数。但要和平有神,切忌虚大无力。六日以前宜动,六日以后宜静也。脉静身凉而神宁者生,脉燥身热而心烦者死,所必然也。然六部之外,又有冲阳脉者,胃脉也。(脉在足大指、次指之间,陷上三寸,动脉者是也。)太溪脉者,肾脉也。(脉在足内踝下,动脉者是也。)胃为主,肾为根,此二脉关系最重。倘至六部无脉,生死难辨,宜于此诊之。若悠悠条理,不断不急,元气尚在,犹有生意,可救而活也。若此二脉先绝,纵六脉犹存,亦为凶候。复以二脉较之,则太溪尤重于冲阳耳。其中脉理,所当熟晰。6 E$ ?. D% m5 i- N
$ q2 o+ E0 b: s G0 C4 F( H9 E 备拣古来治痘杂症至简至稳单方于后,以便取用。/ `; [2 r1 ^& ]- |
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朱砂(一钱,研细) 真麝香(五厘) 蓖麻子(三十六粒,去壳,纸裹压去油)
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' m' s @4 P* J# V8 f4 y 共研成糊,于端午日午时,涂儿顶囟、前后心、手足心、两手弯、两腿弯如钱大,任其月落,不可洗去。(此方涂一年者,止出二分。涂二年者,止出一分。涂三年者,不复出矣。传方之家,已十六世不出痘矣。)○又方:用梅花蕊(七朵研) 朱砂(细研,水飞,一钱)* Y) Z" P3 I- {. k
A1 ~4 e3 @1 B, n, j" c1 ~( b" p 于除夕砂糖调服,出痘必稀。再用一服者,痘可不出。8 Y4 C- |. V7 U% s B1 v
○又方:用蚯蚓一条,(细小白颈者佳)
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乌鸡卵一个,于卵开一小孔,入蚯蚓在内,纸封其孔,饭上蒸熟。每岁立春日或春分日与儿食一枚,永不出痘。凡值痘证时行,即食二三枚亦妙。/ U. r% w5 z4 \7 ]
○又方:用蝉蜕、凤凰壳、(即抱出鸡子壳)神仙脱(即父母爪甲。)等分研末,于除夕用蜜汤调服一钱,三年后永不出痘。6 g4 b1 e; c( `( \: y& F. ? V
○又方:用七星乌鱼(头上有七星,夜朝北斗。): Z. B" c, i5 z6 w1 m% d
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大者一尾,小者不拘,(此鱼用水可以久蓄。)于除夕煮汤,将儿遍洗。耳鼻等处,俱要水到。若天寒,于火边涂之,不可因鱼腥而用清水洗去。不信,或留一手一足不洗,日后出痘,此处独多。
; X3 h4 q" B9 o! R' F1 n( A ○又方:用本儿脱下脐带烧灰存性为末,敷于乳头,令儿吮之。稀麻痘,并解疮毒。
/ W/ G. u( V" d [) w# H# b ○又方:于痘未见点时,用丝瓜近蒂三寸,连皮子烧灰存性为末,沙糖水调下,或用灯心汤调服,多老少,少者无。
- y* s$ m. Y: K1 t% z ○又方:用鸡卵七个,以童便次第浸七日,每日换童便,先浸者先取,水煮,令儿食一个,痘出最稀,亦有不出者。
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防痘入目,于发热时,常以胭脂浸水点之,或以白芥子研末,水调敷足心,热归下,可免。% V3 M$ F! u2 P3 t0 q8 W
○咽喉痘疮,用牛蒡子二钱,桔梗一钱,甘草节七分,煎服。外以屋上老瓦细研末吹之。
[0 J8 B6 u# j7 z0 ~ ○痘出不快,热甚便秘,用牛蒡子(炒)一钱二分,荆芥穗二分,甘草四分,煎服。即已出者亦可服。大便利者忌用。
) m1 a) q+ c& t- [9 ^% B ○痘疮烦渴,甘草(炙)花粉等分煎服。" O' P4 U+ a$ r9 k* a4 T& w' e8 Y; t
○痘毒入心,始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓,用大郁金一枚,甘草二钱半,水一碗,煮干,去甘草,焙研为末,入冰片一分,每用一钱,以生猪血五七滴,开水调下,不过二服。甚者,毒瓦斯从手足心出如痈状,乃瘥。
1 G. r% ^( Y7 {: L ?. m1 a( B1 Q ○痘疹失表发热时腹痛,此毒瓦斯相搏,欲出不得出也,用商陆根和葱白捣敷脐上,痘出无患。5 F' p. z( U, C) t9 ]( D
○痘已出,外受风寒,窍闭血凝,痘不长,或变黑色,用霜后贴水紫背荷叶(炙)、姜蚕(炒)等分为末,酒调五分服,奇效。
& h3 v* k* d$ e5 m4 I" z7 Z- K7 R ○痘疮口禁,用吴茱萸二粒,细嚼咽之,即开。取辛以散之也。5 I% R4 a/ j \9 V" V
○痘疮变黑,用穿山甲(蛤粉炒)为末,加麝少许,温酒调服五分,即红活,如神。- c3 {9 [9 O$ q. A4 _
○痘疮黑陷,用猪心血,即尾血亦可,加冰片少许研匀,酒调服,一刻红活。% T7 j% L5 ~ y
○痘甚,血热变紫赤而二便闭者,用紫草、红花、蝉蜕等分煎服,即解。
9 D6 N8 C0 U- i+ [0 l0 H- y$ F! `9 D6 Z ○痘不起发,用雄鸡冠血和酒服。* R/ u; [+ G2 W- i
○痘初发托之,用穿山甲(取头上及前足者,土拌炒黄)
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- e( ?: o+ W! S 一两,红曲一钱(略焙)共研末,以雄鸡冠血和酒调服,大人一钱,小儿六七分,较前方更佳。1 x: u4 F- e# p, j* {8 \
○痘疮黑陷欲死者,用小儿粪将砂罐贮之,盐泥固封,火 通红,取出为末,蜜水调服一钱。" X2 N$ l! \1 O6 x- M, ?
○痘收时,有咳逆者,取真黄土研细,将童便调软,贴鼻下两边,闻气立止。
" ^& Y4 I! M! D; m0 H. J ○痘浆满时,或感寒,一时变黑紫色,用好肉桂煎服,立见如前。$ i/ r3 k2 s! I3 f' N
○痘烂不干,用多年屋上茅焙研,掺之。或用末铺床上,加一层布于上,睡之即愈。
1 B0 a/ q. T5 @) s ○痘痒及痂不落,以蜜时刷之,痂易落,且无瘢痕。
, Z- r. u5 }, H: c, J( p ○痘烂,用枇杷叶煎汤洗之。次用海螵蛸末或绿豆末敷之。4 B$ d2 n7 e) O4 r8 s" z6 J, A A
○又方:用干黄牛粪烧过,取中间白者研末敷之。
7 v9 b [/ M+ c/ _ ○痘疮瘢痕,用陀僧末,人乳调涂,夜上旦洗。
: m6 P5 g2 G; P ○痘痈,用黑大豆、赤小豆、绿豆研末,醋调涂之,立消。
3 ^; s& {! O. k3 ~! b ○痘灰白,吐泻肢冷,用丁香九粒,干姜(炒)一钱,水煎,热服。: d# I, ~+ [, f/ \) {6 e# K
○痘焦狂妄,用滑石、朱砂(水飞)各一钱,冰片三厘共研末,冷水调服一二分,得睡自安,神方也。
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% V, {' c; T0 e9 H 凡出痘疹时,有当避者,有当禁者。谨之,则重可变轻,不谨,则轻必变重。避:腋下狐臭气,行远劳汗气,沟粪浊恶气,妇人经候气,房中淫液气,诸疮腥臭气,砒硫蚊烟气,误烧头发气,吹灭灯烛气,柴烟牛羊气,葱蒜韭薤气,煎炒油烟气,醉酒荤腥气,麝香燥烈气。% U* m7 w1 T, _7 a* P
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禁:生人往来,詈骂呼怒,对梳头,对瘙痒,勿扫地,勿对谎言,勿使僧道孝服人入房,勿对饮食歌乐。
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麻者即疹也,与痘不同。痘属少阳,三焦火也。阳道常饶,故大而肿。麻属少阴,心火也。阴道常乏,故小而密。痘毒出于脏,脏属阴,阴主血,故痘有形而有汁。麻毒出于腑,腑属阳,阳主气,故麻有形而无浆。痘有寒有热,麻则有热而无寒。痘宜充实,可用补剂;麻忌内实,只宜解散。虽皆胎毒,而发既殊,治亦不同。其初出之际,痘防表虚,不可过表;麻贵尽出,过表无妨。既出之后,麻宜补阴以制阳,痘则补气以生血。盖麻热甚,则阴分煎熬,自阴虚火动,故宜滋阴清火,最忌酸敛温补燥悍之品。初发热时,如桂枝、羌活、苍朮、丁香、肉桂、砂仁之类,其性辛热,能使毒壅蔽而不得出。又忌骤用寒凉,使毒冰伏而不得宣,俱致内攻之患。治宜升麻葛根汤。虽寒勿用桂枝,虽虚勿用参术,虽呕而有痰,勿用半夏、南星。并忌误作伤寒,而用汗下之法,乃为稳协。2 v5 G' d$ M: f! E1 {. T" a
+ y# L0 G) a! ?* {4 N, f 麻出六腑,其毒浅而易散。然其热毒,上蒸于肺,故肺家见证独多,咳嗽、流涕、眼肿含泪、面肿腮赤者是也。然有轻重之分:如身体微汗,上下潮润,神清食常,不燥不迷,一日现几陈爪数鲜红者,轻也。不必服药,但禁风寒荤腥而已。若气喘鼻干,惊狂作呕,热甚昏迷者,重也。或初见如芥而色红,倏而变紫色者险。变黑色者逆。此际不可用药失序,不可过为攻表以伤胃气,反令停毒攻肺。务宜辨寒热虚实而治之。其法惟宣其毒以尽出之于外,虽红肿殊甚,亦不足虑。以其既发于外,可免内攻,不若痘家之必顾其收靥也。
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夫痘属阴,故头面先见而稀少者为佳;麻属阳,故头面宜多见成粒而色红者为吉。痘疮贵三四次陆续出者为妙;麻疹贵一齐涌出而便解者为上。凡以火照之,遍身如涂朱者,将出之兆也。痘色最厌繁红,麻色偏喜通红。盖麻发于心,红者火之正色也。若色淡白者,是心血不足也,宜养血托毒汤主之。如色太红焰,或微紫者,是血热也,宜大青汤主之。
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0 |: P# [, B) ?0 R y (方见下。)若色黑者,是血热而枯,乃凶兆也。善于凉血生血,或者可救。
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昔人谓天气暄热,宜用辛凉发之,如黄连解毒汤之类。又谓天气严寒,宜用辛热发之,如桂枝汤之类。不知天时炎热,岂寒凉之药所能解!今骤用寒凉,恐不能以解外热,而适足以阻内热,使不得出而内攻也。天气大寒,只宜置之燠室,谨避风寒可也。且天气虽寒,而人身之热毒未必减也。若再辛热以助毒,其变幻有不可测者矣。至于麻疹初起,有四肢逆冷者,乃火极似水之故,不可妄投热药,待麻现,自然平和也。若在大病后、吐泻后、体亏而适出麻,有是证者,须当别论。又有麻发而自利者,其毒亦因利而散,此殊无妨。忌用参术诃蔻补涩之药,以图速止,致生喘满胀滞等证,不可推测。或大泄不止,以及粪黄而色红者,须当调治,不可忽也。
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) E8 p& [. p$ x9 {. x2 y 升麻葛根汤7 P2 B+ F- h: L* t0 N! n
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治阳明火毒,表实邪盛。用此解散,麻疹易现。& p0 ~' L b5 H# J2 J7 Z
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升麻 葛根 甘草(各一钱) 白芍(酒浸,钱半)4 u5 R7 g" l& |5 d8 i, A% j
4 o& n* E4 f9 }' r 水煎,热服。
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9 h9 u& ~& B/ I; g u3 ] 柴归饮
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' b) J5 w6 Q8 |" V" g% F 治麻疹无实邪者。用此托之散之,不助邪不损气,易于出现。
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当归(二钱) 白芍(钱半) 柴胡(一钱) 干葛(钱二) 甘草(八分)
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* ~3 s6 ? [7 L 荆防败毒散
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治麻疹发热二一三日间发散通用。
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柴胡 荆芥穗 防风 羌活 独活 前胡 川芎 枳壳 人参 甘草 桔梗 茯苓(等分) 薄荷叶(减半). B% o5 @9 J5 z, G Y8 L; `/ c
! x' }/ X) S$ A8 J5 w' k( x 水煎服。或加牛蒡子、连翘以解毒,淡竹叶以清热,更妙。如天气大热,加黄芩(炒)4 H4 {! f: w- g
3 l4 K5 J g! c$ L7 E) m4 @/ X+ D 八分。大寒,加麻黄(蜜炒)八分,水煎,热服。; E* ~: j" G/ n7 Q* ?% t+ Y! g
V+ @, p& W, S, ]9 W 解毒快斑汤: i7 k$ Z+ D6 z' _- @
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治麻已现形,一二日之间解毒通用。5 a! B- J& F; G, p
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连翘 牛蒡子(研) 荆芥 防风(各七分) 蝉蜕(五个) 山楂肉 生地(各钱半)
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归尾 桔梗 黄芩(各八分) 川芎(五分) 干葛 紫草水煎服。1 e+ @" s* L" b7 z- N
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化毒清表汤' h6 h5 y7 \6 _
9 z1 V) B; c ^) O' R7 X 治麻疹已出,而红肿壮热,大便秘,小便赤,舌黄气粗等证。
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牛蒡子 连翘 花粉 地骨皮 山栀(炒) 黄连 黄芩 干葛 元参(各八分)
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5 y" w+ {' |# F; Y6 k# m 桔梗 前胡 木通 甘草 薄荷 防风(各五分)+ {$ u: {6 M) L+ | ]
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如口渴,加花粉一钱,石膏( 研)三钱。大便涩,加大黄(酒炒)钱半。4 L7 i3 J2 v( ?, M1 U" Q/ b
: ?+ O0 u) h- a/ A ~8 x! n: c- b, }: g 养血托毒汤
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* Z. v, u/ e" L6 \, O 治麻现色白,心血不足,体虚神倦者。$ O& b) K6 Z7 Y5 A0 _' W( i
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 茯神(一钱) 淮山药(炒,钱半) 沙参(一钱二分) 甘草 生地(酒浸) 丹参(各一钱) 柏子仁(炒去油,八分) 牛蒡子(炒研,六分)
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白莲肉(去心,炒研,一钱)
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, N) }- d$ f+ w( b4 u% Y. j' Z 水煎,频服,以转红为吉。
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大青汤
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治麻色红而紫,属血热大毒,用此解之。
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2 K3 Y ^$ `: q5 T' p 生地(二钱) 石膏(生研,三钱) 元参 地骨皮 知母(各钱半) 木通 甘草 青黛荆芥穗(各一钱)& ~( ?0 x! S0 V* ]) W! W. s) U
R9 `7 w6 `' P7 I1 c V( ` 淡竹叶十二片,水煎服。若紫色退,止服,恐寒凉伤胃也。
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麦门冬汤$ H+ X2 L4 j- A7 M9 j' C
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治表邪内热咳嗽甚者。& o9 B+ a; f8 U8 ~: s
, I. p, ^; n0 L8 j4 ]5 I 麦门冬 葛根(各钱半) 升麻(六分) 赤芍(酒炒) 茯苓(八分) 甘草(炙,六分)3 k1 e5 G5 x! w9 o- Q& p% X0 o
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石膏( 研,二钱)! U- m, l; I- l* c
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水煎服。如肺火甚,加贝母、知母各七分。5 a# r; Y/ W- F! T: }7 b8 [; J- W
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门冬清肺汤( [9 B* T, \: J& o) h" e `
- I3 x: ^# P Y1 o5 y0 ? 治麻后咳嗽不上。
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! |9 ?& J6 k. P 天门冬(去心) 麦冬(去心) 款冬花 知母 贝母 桔梗 牛蒡子 地骨皮杏仁(去皮尖。各钱半) 马兜铃 甘草(各七分)
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水煎,温服。# F& g+ I( l9 l) ~1 G
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清肺饮4 m# G% r; K9 o- W( V8 O$ I/ X
4 k) C# a/ I$ l4 s: Q9 G, t) t 治麻症五六日之间尚有余毒留于肺胃,咳嗽气粗,身热不退。
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石膏(三钱) 生地 麦冬 元参(各一钱) 桔梗 黄芩 归尾(各八分) 姜蚕(五条)! m4 t3 w0 g8 n' d- ^" }# |5 d9 x
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甘草 陈皮(各六分) 知母(七分) 柴胡(六分) 竹叶(四片)
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水煎,热服。/ i* g; r9 o; `& E/ l" q
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清热活血汤
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9 L( S% _8 @- `, R4 m& }4 h 治麻色焦黑凶症。多服速服。黑色退,乃吉。
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生地 丹皮(各二钱) 黄柏 黄连 黄芩(各酒炒钱半) 侧柏叶 赤芍 牛蒡子(炒研。各一钱)5 ], O0 u( Y/ G% S
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连翘(去心) 甘草(各一钱二分) 薄荷叶(八分)6 ~1 m$ U% m. C9 D% A
7 l: |: g: V( F w5 Y6 G" E5 ~ 水煎,热服。如口渴,加花粉一钱,生石膏二钱,淡竹叶十片,童便半杯。如大便秘燥,加大黄酒炒三钱。如小便赤短,加滑石末二钱,药调服,中病即止。
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加味四苓散' l# d" ~0 I2 c
7 ~) P8 U7 l/ H" O" t 治麻泄利过甚,粪色黄,或红而臭,属实症大毒。
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猪苓 木通 泽泻 赤茯苓(各一钱) 车前子(去壳,略炒) 黄连 黄芩 牛蒡子(各七分)6 V j! |2 ^! _1 u
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灯心五分,水煎,热服。凡参、朮、可、蔻止泄之品,切忌勿加。若只泄而无实热等证,减黄连、黄芩,加白扁豆三钱,萆 四钱,煨木香二分,白朮钱半。
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! v, E1 I$ N# u$ I2 b8 k 和中汤
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治麻疹大吐大泄而后现者,宜和中安胃为主。' X. T: `5 V2 w. t# n L/ Z0 d
$ |+ l9 y: k( Y 白朮(一钱) 白芍(酒炒) 茯苓 干葛 当归身(土炒。各八分) 甘草(炙) 防风丹皮 桔梗(各六分) 柴胡(五分) 半夏(七分)3 w$ c* j+ f! g3 B: d+ s5 g
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生姜六分,红枣二枚引。% C7 [' z3 W2 l; N5 D4 ?" M! ?, W
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柴胡四物汤+ ~/ W I! ~: Q7 C8 d; _
; m3 D% B6 c6 B6 T3 g 治麻后余热,宜补血凉血以退之。
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柴胡(五分) 当归身 大生地(各二钱) 川芎(七分) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬地骨皮 黄芩(各一钱) 知母(酒浸) 人参(或以山药三钱代之) 淡竹叶(八片)1 P% q5 n4 z: [- Z
# D& P4 q1 E/ Z 水煎服。如不嗜饮食,去知母,加白朮钱半。中病即止。
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羚羊角散1 |& @8 u0 _0 H+ `
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治麻疹后余毒不解,上攻眼目,羞明云翳,眵泪俱多,红赤肿闭。
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+ F1 I: ]% g4 T" W" y E& { 羚羊角(镑) 黄 黄芩 草决明 升麻 车前子 防风 大黄(等分)/ S( w# m4 N) V0 n! D
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水煎,热服。如大便燥秘,加芒硝二钱下之。
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* F' s% }* k0 H: p 全真一气汤
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+ K" k$ D" T2 N2 {" ~8 p 治麻疹头面不起,壮热不食,喘促昏沉,上热下寒之候。由久热以伤阴也,勿作实热施治。
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熟地(三五钱) 白朮(二钱) 麦冬(钱半) 淮牛膝(一钱) 北五味(十五粒) 附子(五七分)9 g2 y. G# ]/ P c
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水煎,凉服。
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昔人谓,疹要清凉痘耍温,执为定论。寒凉并进,以致阳虚不能升发,头面不起;阴虚不能退阳,所以余热日盛。阴气未全之弱质,何堪久热之伤阴!故昏沉不食,喘促烦躁,中气日虚。如以疏表透托风药,则愈耗其阴;如以清肺解毒凉药,则徒伤其胃。泄泻一来,上热下寒,喘促益甚。复谓疹毒归肺,肆进苦寒,危亡立至。殊不知气血不和,偏阴偏阳之谓毒,能使气血和,阴阳平,而毒化矣。今此方滋阴降火,一气相生,于气血两虚之辈,有起死回生之功,人勿谓其峻猛而致疑也。
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加味地黄汤7 E! f v1 G2 Q/ l3 h
6 b0 G2 F; L# r" Z3 x6 I: g3 \6 G 治热盛阴亏,麻疹隐伏,其脉寸强尺弱,不宜表者。, e- } Q- ?' E. \/ k
3 R% f9 ^6 x6 |2 @ 熟地(三五钱) 枣皮 山药(各钱半) 茯苓 丹皮(各一钱) 泽泻(七分) 肉桂(钱半)* Y+ C7 a$ T$ G F
9 }, c% y+ S* r% {0 O# X 北五味(三分)
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+ D5 ?0 E$ U( a- k* M 水煎,温服。& U: @( m" I* Z @. x3 e: A3 n
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凡麻疹须按脉用药,总以救阴救阳为主。此为法外之治,故不必以疹多实热为定论,而因时因人以权衡也。
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清热导滞汤
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: e/ q. p8 m) n+ e6 @& L 治毒热留伏成痢。
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3 Y0 L. @' W9 D# k- W 黄连 黄芩 白芍 枳壳(炒) 山楂肉(各一钱) 浓朴(姜炒) 青皮 槟榔 当归甘草 牛蒡子 连翘(各六分). }% i9 ]* b4 Y) _. O
( ]9 q* I: u$ y6 {1 | 如红多者,加红花三分,地榆五分。滞涩者,加酒炒大黄一钱二分。
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0 q$ x1 ~+ N' }! p 香连丸
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治里急后重。
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黄连(一两) 广香(三钱)% `) t- r) u+ K5 J3 I& S! S
& t' ?/ C9 p. p: e+ F0 i; t 共研末,蜜丸,开水下三钱。如病久体虚者,用补中益气汤送丸三五钱。
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清胃败毒汤
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4 w* p0 T$ [9 t+ u: w; A! ~: m/ V% J 治麻后余毒,口疮牙疳等证。9 K) _. Z, T+ @0 N" Y5 _" p
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姜蚕 丹皮 甘草 连翘心 生地 桑根皮 沙参 茯苓 金银花 黄柏(蜜水炒。各等分)+ Q/ {, X9 C5 s) S/ { n
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如体虚,加白朮,水煎服。
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5 p. w/ }- Q- K7 L; ? 救苦散 ^( N) I+ Z, e4 m4 V; F* [- v
' y6 H- I2 J. L 麻后口疮牙疳搽药。- V0 ~5 ?7 f6 r+ ~% v! N$ K! Y1 u! w
- H7 ^4 z# f4 L0 s 人中白(火 ,五分) 青黛(水飞,五分) 冰片(一分) 姜蚕(钱半) 寒水石(水飞,三钱)
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/ J; y, U( |6 F+ K+ ? 共为细末,先以浓茶漱净,随搽患处。如加牛黄二分更效。) w/ Z0 j6 i6 T' e' X
% L1 {. N5 f5 o2 W3 G1 T+ z) I 加味甘桔汤
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' n+ r1 O; L: q; s4 x1 r9 b& s% F 治麻后余毒喉病。
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0 `" [, [# f# z. U* C 连翘 甘草 桔梗 射干 牛蒡子 黄连(酒炒) 黄芩(酒炒。各一钱)
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) ]. B6 X* `1 L+ J; W% F/ `( e8 e- t# d 水煎服。0 R# @( W! _, P- l$ \4 {4 X B
○外用苦参三钱、姜蚕二钱为末吹之。
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健脾丸
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$ u' B& d9 a4 E) a! B5 Z7 I 治麻后失调,体瘦气虚,或成疳疾,或生泄泻等证。
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人参(少者,以山药二两炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮 当归 茯苓(各一两)
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6 ?+ U- g8 ^+ O. Z/ P" ]% g- v 神曲(炒) 山楂肉 白芍(酒炒) 地骨皮(各五钱) 白扁豆(炒去皮,一两) 橘红陈皮(各五钱) 川黄连(炒,四钱) 百合(八钱)
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如肚硬有积,加谷虫三钱,共为细末,每用二钱,少加白糖,开水调服。# Y6 b7 m( r) J$ q1 |" E3 ?
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犀角解毒化痰汤) K4 l q: Q5 U2 k9 s$ W/ S
8 q9 n, U) a1 n6 C 治麻证咳嗽气喘,唇红便燥,内热烦渴,或口鼻出血,不拘前后皆可服。6 Q0 ?$ a( Y8 E1 |
: e5 T4 { ^! @1 x6 O6 ^1 Y) g 生犀角(一两) 归尾(八钱) 连翘心 丹皮 紫草 甘草梢 川贝母 花粉 薄荷(各一两)
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赤芍(六钱) 牛蒡子 黄连(各三钱) 生地(二两)
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共为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,淡竹叶汤下。或十分用一,煎服亦可。1 L: h9 X- E* Q5 ^" p9 g
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但犀角须磨汁合服。1 \/ w1 c3 X, A! u; A
; t! Z5 g0 f7 P6 {! l" J. Q2 N8 O 凡孕妇出麻,古人徒知清热以安胎,不思麻未见,而止以清热为事,则麻因冰伏难出,而内热愈甚,是欲保胎,反足以伤胎也。宜用轻扬之剂,照前法表托,则麻出而热自清,继以滋阴清解,则于麻于胎,两得无碍,不安胎而胎自安。又有用艾叶、砂仁燥热之药以安胎者,而不知适足以损胎也。
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托毒清热安胎汤6 v8 ?$ ]9 j% ~
! P0 |1 }6 d8 A 治孕妇麻痘初热,表托安胎。- ]6 F1 q+ l+ B- a! q! N
$ R D4 G1 W; J3 P7 u7 M 当归 川芎 白芍 桔梗 甘草 柴胡 前胡 防风 荆芥 白芷 干葛 紫草 白朮条黄芩(各一钱)
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水煎服。, ]; u/ m; E. l1 z8 K* c
# ]: V5 x! L9 B; l5 t 麻疹禁忌,与痘证同,详载痘科后条,参阅谨用。/ @, d) J. d: a/ Z8 O) R' [
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治麻疹杂症单方:麻后嗽甚,用贝母、(去心,童便浸)知母各一两,老生姜一钱,共研末,每用五七分,开水调服。3 M8 R: G, _- [% b* f8 N0 r
○麻毒口疮:黄连一两,干姜(炒黑)三钱为末掺之。
0 N: J; r. U8 V4 G9 C4 n' b ○又方:用黄柏、(蜜炒)青黛等分为末,频掺口疮,咽津妙。7 e( G; J5 T7 R: r7 R, k* A- ? O
○麻疹黑紫将死,用小儿大粪用,(方见痘杂症内。)可以通用。! ]# L2 @0 D0 D+ j6 m) Z
○麻痘解秽,用茵陈研末,取枣肉捣为丸,焙干,常常烧烟熏房、熏被、熏衣,即凶者可转为吉。
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3 @ K( B0 r1 y 凡古来治麻痘药书至多,但觉有泛处,令初学人不便取用。惟明聂久可所著方论,简而确,不误后人。今多采用。内有缺者补之,偏者正之,集为全书,于二科不无小补云。
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