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罗氏会约医镜 清 罗国纲
/ S; E+ K- n; A* I5 m% V& ~8 D 3 R! |) O$ i' l, A* Z3 r
自序
+ P6 [5 S1 T" j5 I : S" W8 q& y* A& a( q3 O
凡例$ X9 z! c4 C* L2 B
# ]& a, d1 L- ]* l
卷之一 脉法
- v$ G5 ~' k4 x* S3 u1 C% |, _ 一、脉法论
' M) u( Z3 k4 x5 l) e1 D 二、四字脉诀
5 M3 l, ^ S- G5 q9 | 三、二十七种脉象
( p( ^8 O$ X$ k, Y& G4 ~+ k 四、二十七种脉证/ v- s) p# k( R5 m4 r0 X& U
五、胃脉论' t6 P& u" }. J9 f& D
六、尺脉论9 m1 @+ O! u, C' ]# f
七、论脉阴阳真假% y8 ~2 }, l y+ l1 U( {7 {2 }
八、论脉虚实
2 T; ?/ i- W# Y$ I 九、胃脉关病吉凶
! E" X% u0 }0 l; A" _5 [' y 十、脉须辨真* Q$ [& \6 N3 |! o: ~* `
十一、脉证真假辨
9 K0 D7 q/ K; u* b, R& V& Q 十二、从证从脉辨
+ D) |- Y- r8 k! H) J' U4 ` 十三、脉有所忌0 f; ?& b0 `% J: l
十四、论脉顺逆6 S5 h2 A' W q* q! @! @, E
十五、论一岁之中脉象不得再见$ b6 L$ _! N6 J3 B4 n$ i/ w9 Q
十六、论脱阴脱阳" k+ l& T$ t8 N- c' v8 M4 z. e
十七、脉有相似宜辨8 _) Y q# i' z9 ?. d
十八、论脉阴阳生死寒热! E: L# [3 V0 d- ~8 C2 l1 z
十九、论气血衰微脉
2 ~7 t4 {( h6 n8 K- }& l 二十、痈疽脉
4 y: q6 d8 D o$ E 二十一、论脉之有神无神
r9 E2 P: p8 Y \( C& C5 ?* w 二十二、总论脉证四条
* B g- A8 q) M6 p0 U! F9 [ 二十三、虚实凭脉辨
/ p `0 S, V6 y- ?: ]- \" ~ 二十四、脉宜沉候8 E5 z( u3 `! Y6 C
二十五、脉以沉取为根
1 ]; P3 f5 C: p& Z 二十六、老少脉异' |0 `7 H+ k- Y, A
二十七、胎脉歌括" }' Y; ~) X, }' q p
* D* {+ j4 w& c8 Y4 M0 {: c
卷之二 治法精要8 i" q8 g+ g7 Q4 Q; N
一、论人元气宜早培补 H3 k. c9 w: I" ?& b
二、论事属损伤宜自戒惧& g0 t/ F& A9 p$ H$ b F
三、虚实真假辨
; s6 y2 w Q* y% U8 P9 a 四、治宜精一- |5 O2 n9 F* f4 c
五、补泻有法
- L, l1 T& y3 J 六、治法从逆8 I @) L) H N9 ~! t* v, O
七、升阳散火滋阴降火辨- ]$ p- h% W- q) a$ @
八、君火相火论
1 f0 X/ H3 ^) P4 @* D 九、用药之法( _: Q; Z& n6 K
十、先天水火论
, T1 N- E3 ]8 o+ _. N* ~, } 十一、相火论
- p. T& e+ S5 @4 v ~6 k 十二、标本论
* o" H9 k. M& g8 z0 x 十三、论内伤外感不同) ?7 U- `; e/ c& m+ l
十四、论寒热& {7 W" o+ O1 |' k: q5 J
十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异+ ^. S! j, H7 l: | F$ Y2 c" V
/ m. x1 M( H8 s* ?/ b4 b 卷之三 伤寒(上)* {$ f6 |8 [) o7 ?/ e
一、伤寒总论
I* J% C$ b' B6 e# U5 N 二、伤寒脉论1 h" P, j$ S4 X
三、伤寒六经循序传变
' L+ z" i3 w G* x$ w6 G 四、论治伤寒勿拘古方
2 k7 ]9 G9 m m3 V 五、论证分表里+ k, A6 U5 h6 ~# j: X" M+ r/ D( _
六、论表里之虚实* A) p- o: x2 x0 m
七、论汗证
3 e( ]: h. Z% T9 A& x' |$ G- v 八、论忌汗$ T1 f$ b$ d1 g4 z
九、感冒伤寒新旧发表诸方/ [: ~6 w$ y9 w3 V6 r; H) O
十、论吐证
/ _ L+ I3 `. L+ n1 r) }# X; z 十一、论下证
4 I2 B; H; Z F W# [* D 十二、论证当下# ?! r4 I! |+ Q) ~3 l
十三、论证忌下
! @; g5 U& u; R; c$ ?" i' r 十四、伤寒攻里诸方
) i: j3 m1 p! e" p# Y8 C6 N 十五、论清理
$ v. T- v! m+ E- j5 A" ?8 o 十六、论温
9 C0 d' n0 c* F" w6 _ 十七、论补# W0 Q: D9 o* E- d! Z6 Q& k
十八、论三阴
4 \7 ~) z2 [2 l+ U/ g3 h 十九、论伤寒中寒不同8 Q* U3 _. a' l$ R( @
二十、论传经及合病并病
/ @5 `, J) L8 o 二十一、论两感. G' s4 `4 I- l, x
# P6 g3 }7 `& F: I
卷之四 伤寒(下)* W9 B# ~" G3 g
二十二、伤寒变证引言& h9 ~, X4 {, P6 z" P: F+ Z& a9 u
二十三、论伤寒目证
3 e+ i3 y$ ~6 ?; s1 r- ?# M5 s 二十四、论伤寒舌证
! M6 _5 ~2 E+ t ~ H 二十五、论伤寒衄血
# [: [7 l% Q3 j# T, z/ { L 二十六、论伤寒发渴
8 a4 ]! A2 s/ i7 s 二十七、论伤寒口疮喉肿) f0 p$ m* k# |$ ]
二十八、论伤寒咳嗽9 q: c& u0 b- S! e
二十九、论伤寒呃逆
+ ?* l3 r; B( _" k v 三十、论伤寒呕吐
( J8 g3 k1 g( f 三十一、论伤寒发黄1 h+ x ?4 Q4 |! I# D3 y
三十二、论伤寒腹痛& G0 ^9 R5 a4 K+ i7 R2 v/ R
三十三、论伤寒蓄血
0 N7 v$ W/ T7 k5 J" t4 y 三十四、论伤寒热入血室
8 a I7 `, E! x- b 三十五、论伤寒下利. |9 D8 G2 g; p3 _
三十六、论伤寒协热下利
% A# a# N: Q- v( ^! p8 K! ^0 a) b" Y. X) h 三十七、论伤寒二便不通
( d( Z* X! ^3 I7 ~5 b; n8 v0 u8 m 三十八、论伤寒发狂8 [% C& b3 A/ t0 v
三十九、论伤寒发斑发疹
4 e6 A0 b+ F9 J2 s$ ]4 @. i 四十、论伤寒阳厥阴厥. Q1 \* t8 H3 j
四十一、论伤寒囊缩, @# A- S9 i8 R$ L+ @
四十二、论伤寒撮空证
( n: L' A- u+ A/ u6 V+ A# ^$ U1 V8 O 四十三、论伤寒发喘2 d! P8 t: {7 T# g9 H( k9 W5 `
四十四、论伤寒腹满
/ v& b/ r7 {0 W 四十五、论伤寒变温病暑病) b' n# M0 B( J0 L# O" f
四十六、论伤寒劳复食复# g: s3 J5 _# ^! R/ f6 R
四十七、论伤寒虚证
1 e0 f: p2 e6 @! y 四十八、伤寒论治摘要& X4 G9 }+ N8 \! m2 k
四十九、论伤寒误药伤人, k0 b+ b# p/ V+ ?) ~! G, n" k
五十、论伤寒用药须得佐使
3 \3 P4 L% k: Y& | 五十一、论伤寒用药须配合得宜: h4 @+ v$ l; ^; ^, y8 [
五十二、论伤寒有宜从证不从脉
; }% Y5 e$ b! f s3 J 五十三、论伤寒有宜从脉不从证 K$ Z' q7 E1 U& V# ]) N" c$ `: `
五十四、伤寒脉证凶候6 {4 T& b& [- [- K6 l& v
$ ^8 `# N, a5 l3 u
卷之五 瘟疫+ t2 s- P: t2 ]2 \, o- e" l
一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异- {' f* ]. ?1 [; K: j. ?( O# e
二、论瘟疫治法& V ?! M- v) j
三、论汗宜缓4 V) C. E- I# f1 u3 P
四、论下宜急
- F5 |9 [ z, P: z 五、论下法权变9 K/ Q! X0 N- d4 c# a3 U6 m" w, o
六、论应下诸症* @0 e0 W/ S. ]2 q- S
七、论下后脉证变幻 M2 ]: u3 m Q* J# W2 A
八、论瘟疫痞满
4 v N4 W' G% R 九、论瘟疫呕吐/ I) o, H1 r. y, Y2 s
十、论瘟疫蓄血 H6 S; b* t* Y. X! F
十一、论瘟疫发黄
: a& b+ ~% ]5 y2 p J 十二、论瘟疫自汗
% g* j) P8 @' ?+ R0 P 十三、论瘟疫盗汗2 q- `- _6 k2 O' x8 V; I2 n
十四、论瘟疫发斑
1 E0 z2 ?- q3 P' V* m* W; }( { 十五、论瘟疫解后调理
3 S; K1 m% g- D/ ?" l- Z 十六、论瘟疫下格上呕4 s( i2 B" M/ h. h8 ]9 P" W
十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证7 G" @1 ~% Q4 a, \4 _
十八、论疫病小便杂症1 u% _4 |$ z0 y1 z) \
十九、论瘟疫蛔厥
$ G# ]$ z0 g6 A; Y. l: U 二十、论瘟疫呃逆) a0 N, R1 _8 O
二十一、论瘟疫饮水
( k4 @; Z! N; n 二十二、论瘟疫阳证似阴
. T8 C6 A( A b Q! N& U3 ~ 二十三、论瘟疫投凉药之害
& p# l4 Q; F$ D( E
" {( G+ A; ?! m 卷之六 杂证* j: R" m9 u8 v7 n* O( M5 a
一、论头痛
- N: I. ?- M+ T 脉候
" \; Q* a. e0 c N% d3 R6 { 二、论面病
7 w$ K3 `- A/ V, H' R! s8 t 三、论眼目
- D* O2 ]) H# K" O$ R/ x 四、论鼻证9 L! I8 H/ B4 R: g
五、论耳病
" h" Z5 Y( Q8 r2 }6 P4 z* \% R 六、论口病
2 K- ]# ^4 j* p+ H6 b 附:论舌病
+ A+ a6 S* ?: Z, G$ A
' L- F; d G% o' x6 W/ w. Q+ g 卷之七 杂证
- [: |% T) \ G* q8 `# L3 I 七、论齿牙- z1 ]! g7 w8 T9 O2 u+ G
八、论咽喉9 t# M& E# c: J7 g# Q
九、论声喑
5 m3 u7 d& S8 T! |/ ^ 十、论胁痛$ H8 z% R0 l( W( [: c4 W7 |3 W; f
十一、论腰痛
+ L* j( ~6 I! g( _! l2 I9 \& d 脉息
4 W. m$ |6 V/ C! ]$ i* }7 | 十二、论眩晕" h. `! k" L$ W5 ^$ \: F
十三、论不寐
( j6 u3 @! b7 F 十四、论腹痛. @5 C, a. O) Q. t, g
腹痛脉理
' C0 c1 W- ^' b. y/ K- W0 t 十五、论霍乱" u/ ^/ }4 }8 G. ]4 X: S* `5 T7 @4 {
脉症吉凶
# ?* |. c5 |* { j , E8 r5 ?- z% M: Q5 F) ?3 i
卷之八 杂证: s4 z; H: ^; }3 t9 Y6 U
十六、论反胃噎膈
$ I) ?9 k) o1 r! }) t 论脉
, I% }. Y4 F8 G( }2 e' B0 k 死症! |6 c/ C+ w2 H9 q
十七、论痞满1 j$ M5 B! e" H& I6 [/ S
十八、论恶心( h. D& P2 q8 N7 B
十九、论脾胃- _( R6 z# G G
二十、论痰饮7 k* ]' L5 y1 K, O, X& f" X' @
脉候
$ A h# T4 f: S7 z 二十一、论积聚( G5 H) o8 Z. @/ g
脉候
1 b# a+ U v8 T. R7 z' i8 [ 二十二、论、瘕、、痞、癖等症/ _# c2 R3 O5 y8 S% i
' y2 Y3 G$ u; _& b: R 卷之九 杂证
; {% ~; Z4 V/ T- u. t8 e W" ` 二十三、论咳嗽; S$ A; Y% P9 L; b# ?/ u5 J
脉候4 c2 V7 G' b- D E
二十四、论喘、促、哮三证# } a7 g( y/ \- Q: e
脉论3 ^6 j L+ Z( v7 c6 c
二十五、论肿胀# s$ j0 D. E' d2 S
脉候
" y8 T) K' |4 x I# i4 P4 N 死证& W. h0 E( T. P9 Z$ ~
二十六、论失血
1 f! ~ k6 r$ T1 |0 L 论脉% a/ l; m- q4 k8 b2 @6 f
( H6 Q9 {- W0 S0 z& g 卷之十 杂证
( p+ E- A/ H0 g" Z5 ^' | 二十七、论痢疾2 v: U; N( ?$ X1 Q5 y; R! i
论脉7 a' S+ v m6 c4 N3 i8 ~& T$ g) X
死证; C' [ @+ N" l3 O
二十八、论疟疾9 c4 r6 R# ]$ P# y/ T$ H
脉候
, }' E9 e" [/ _9 m 二十九、论真中风似中风
/ Z$ Q. _" p( r% R 脉候
2 L. `0 v0 H9 a: t 三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘, e, i" A, y# j' m8 |- [# `9 }
脉侯
3 E. U6 [7 \" l8 D, e 三十一、论泄泻4 X" r9 {) M" Z( D( r$ k t. _
三十二、论呕吐
. H1 n5 o: h# V5 d5 e
( U4 o: F4 Z/ {+ @ 卷十一 杂证
" x3 X% V) n1 x1 ~ 三十三、论黄胆$ b8 M. v# B/ _
三十四、论痹证; I. N z- n3 U* l) I
三十五、论便血7 e% t% h Z( s9 b- |8 @
三十六、论小便不通
4 g& Q9 l& t; D. j 附:论小便不禁
+ ~+ z. f& e; ?! r# N g' T) u/ l 三十七、论淋癃
1 f3 S; Z* r3 [% ^2 ^& P7 c 三十八、论阳痿
: k7 x9 H8 M# O! K+ q, e 三十九、论脱肛2 v# f( A2 X4 d2 B8 g
四十、论瘰8 m$ A+ e, u# p
, H1 t: J# a* N$ t+ f* K, a$ V0 m0 I/ j 卷十二 杂证9 ~. S3 |) d, D6 Z% n) e' s: @
四十一、论痔漏* o, W& M$ S4 j% i5 p+ s a
四十二、论癫狂4 S) q7 |. r2 P3 E
附:论邪祟3 Q6 V9 }$ h1 o3 u) z1 w
四十三、论三消
; U* o% D7 `5 g( _$ t9 d: N6 K 四十四、论汗证3 m8 R6 z- |0 M- ?* D
治汗备要# m- ]9 a' l' I% E
论汗出凶证" b9 l& p& C; W% O4 C/ R! z$ U
四十五、论痉证5 o8 {. s. D1 {+ c+ J) V
附:劳风风搐各经兼证
% F& x% n1 \% y' o 四十六、论暑证
4 ]# f& u; V: Y' b9 ~8 a, B 四十七、论湿证: E0 E* J; |' o
四十八、论燥证. ~8 E2 R2 n% }
四十九、论火证
/ u/ v' }6 s4 T! v8 X, f
+ Z( ~# ]- {& q8 t: z$ B/ [ 卷十三 杂证7 A" ?6 b! J; u& Y1 S! h7 o
五十、论疝
$ M0 K- _# Z' ^; i0 S) v% Z 脉候
$ R6 y& f# v3 a p, { 疝方分类
; v8 R9 a4 c& i+ h 五十一、论遗精
M T& U2 v' A: l$ w: @ 五十二、论痿证
' c; y) i5 O/ q0 |: W5 L3 `6 Y" J1 B 五十三、论诸虫/ j+ p2 ^$ P% I
五十四、诸毒/ \$ c( Y/ }! D7 K
论蛊毒
" n+ n3 H o2 \ 五十五、论脚病
7 R$ i7 T9 c# e* G3 l0 I( s 脉理* k6 d, |& f- R' D/ ?$ @
# t5 b1 W5 N; b/ B( | 卷十四 妇科(上)/ X8 ?) \" o6 v6 y6 x( X
经脉门# H j3 ]# z2 F/ m$ B: v
一、月经/ E' u1 j% L: U& i7 {
二、论经先期 [& t: Q, i q; ^9 \
三、论经后期
# [( L: l, j5 n Y( S Z 四、论经乱常
7 N* b' ^! m4 i- T2 G m 五、论经期腹痛0 g$ K9 M' W V. o5 v
六、论经水多少8 v& w8 L; I; f
七、论血色& ~5 R3 R9 `+ x b& b
八、论经不行
+ o* c8 c0 @6 R: {! p6 f+ S 九、论崩
% {) L) Z2 `% C1 h6 Z2 x 十、论崩血心痛
( t3 t/ v& s8 Y! w 十一、论漏, g |0 s( Q2 k$ ^; k( i4 x
十二、论热入血室! H# }1 C1 W/ ]+ ?1 [% Q2 h% p
十三、论赤带白带白浊白淫
: }5 B0 Z7 f7 a8 b 十四、论五色带下
6 n" a. I! S# O7 b& j+ K1 [4 U$ | 十五、论瘕3 U: C3 [0 \- p5 x+ p/ x
嗣育门& Y9 p7 o6 w* r% w
十六、子嗣6 Y, d4 X0 g( z% t' H
十七、论男女用药
" e) \' ]% N$ L& A# k 十八、论药各有所宜
+ v. r! m, l2 m7 `! q- m 十九、天时地利: O! b8 }7 {: X8 c
二十、饮食
9 {' {+ j/ W! }- N4 m2 b, z3 O9 d 胎孕门
0 \' k1 p6 L1 k: E 二十一、胎脉& m3 \, ~" @! e2 u
二十二、胎前调养免至堕胎" L! a+ E8 d, U% @$ O! T# E8 {; e
二十三、女转男胎
5 L3 f1 ]* j- C4 c. B 二十四、论堕胎
% [. k, b# {" c6 @# G6 ? 二十五、安胎& o R( g V% q/ f8 H8 ~
二十六、妊娠伤寒
, b' O) [, J3 B5 z 二十七、胎漏
* C4 c) d" _( x9 N 二十八、妊妇中风5 Y) z, y$ j( {. F
二十九、子痫
2 k. D8 x6 m m 三十、子烦
0 @/ U0 v' J. Z3 |; L- [) V: x 三十一、子悬- D! D1 J+ o) ^, S; n/ ]4 _
三十二、子肿, `; i; O) N/ h e: s
三十三、子气
, P: W" J! x& U4 z 三十四、子满: t5 S! f3 I! q& X- s! K
三十五、子淋
" K3 M8 C5 }$ k% _% p( ^/ C) | 三十六、孕妇尿闭
1 d$ u0 T$ D. e$ J6 X/ q( i2 K 三十七、子鸣- x: i: c) m1 k/ U5 M& j1 f
三十八、子喑+ z- p, E+ G. ]% T" h/ @9 p+ p
三十九、尿血( w1 s, P1 ?- [" M2 k
四十、妊妇恶阻" ~ c4 ~& k- J' G2 F& s0 e% ?8 Z9 N
四十一、妊娠腹痛. b0 f: s% I1 i. W; j) w3 b
四十二、妊妇霍乱
+ u4 ^( f& _- U& l0 n4 P' l 四十三、妊妇泄泻4 i8 y( t: N" S( c& ^; N$ O
四十四、妊妇痢疾0 ^ N, a& ?' `2 A! N
四十五、妊妇咳嗽2 y0 Z# ]0 \: `% W/ ?0 N# P
四十六、妊妇疟疾7 j2 p% M6 } l: h7 g8 P& V
四十七、妊妇中暑
$ T9 d+ l' u% E7 p 四十八、妊妇腰痛! g7 O* L$ E0 H/ ~9 J
四十九、妊妇失血
1 c; g- z" |' Q: t 五十、妊妇气喘) ?' W) q! Q$ o0 j0 E0 J
五十一、妊妇悲伤
4 g8 P# l: w6 z" x8 W 五十二、鬼胎# E* t0 @+ k7 w: p; @9 J1 p1 }
五十三、治邪祟法
& R& H8 m0 [2 x, E
3 k5 z7 V' O( {4 T 卷十五 妇科(下)! l V" ^- I4 H( F% f: M' @
胎产门1 C0 w. Y) J% l) Z! d9 W
五十四、胎产神法2 W9 Y7 `9 `1 ~0 L
五十五、弄胎试胎, C( v, Y9 p5 x
五十六、产听自然
# U' c# N: v! l# j! L 五十七、难产源流
! m, F4 k' |9 V- f+ L) `9 ~! `" y. i 五十八、稳婆5 `: ?5 ^ z' v4 f+ C* n7 [: X& ]
五十九、产候
& A2 {3 c4 V6 f3 \5 I 六十、进饮食戒喧闹: e$ k" b2 A. F+ w' I, z8 `# I9 r
六十一、论生产凶证
4 B9 K& C4 h) o 六十二、子死腹中
! v j" z0 S" C) \$ Q 六十三、胞衣不出8 V: i/ L/ Q/ r0 K
六十四、论产门不开不闭子宫不收3 E z+ r2 }' ]1 Y6 R6 Y8 Y
产后门1 ]; V8 f C7 M# m8 f! t
六十五、产后脉论
! g" L2 u7 ]) M% ?1 i; L9 K9 Q9 c 六十六、论产后调治3 T0 ^8 V: M- O
六十七、论治产后仍宜因证: c$ @0 R d: k {& K, H j# K! ^5 }
六十八、产后当知
- H% M4 d5 N+ E, |- n 六十九、产后忌药
* h; ]- h8 O3 O4 |, y: a! e 七十、产后血晕
5 d/ G* {# `# d$ _/ u; q- k D1 o( W 七十一、恶露不绝
9 s; n9 ~; u ~6 ^& p: M; T 七十二、产后头痛
4 k+ |/ p2 W, _( X; t# i 七十三、产后腹痛
: J" i+ b! \' ~ 七十四、产后胁痛$ L3 i5 o9 P, Q0 ~
七十五、产后腰痛: c5 {2 ^' }6 z2 j! K/ o
七十六、产后身痛
$ ^4 o# }6 e3 t5 U& l* z 七十七、产后气喘) J" k: |8 X* z- v6 [
七十八、产后咳嗽1 U, l" V0 W+ s; u2 O" M2 ~
七十九、产后心涌% [) G2 A. [! w! a; U) y. Q) a
八十、产后发热
% `& ~) F4 |. s. Q, W3 T1 y! C$ l 八十一、产后发狂
6 [. _# l, R' |, B) p 八十二、产后呕逆
- F2 @" J- A* d% T) V0 q 八十三、产后寒热往来
2 @- \' _. |- ^" ]! U7 |7 H m 八十四、产后疟疾0 `/ Q# \* A$ B$ p! ?) M
八十五、产后出汗
( Q3 p/ f1 C* C& C 八十六、产后中风$ c) `5 f/ H, ?8 ^
八十七、产后伤寒
- M1 E8 S( i" A* ] 八十八、产后浮肿# i3 F0 j3 |. \) W* N
八十九、产后不语! i& e0 V, w0 \& n
九十、产后泄泻: _5 P" V! E4 k* w
九十一、产后痢疾
! C( Y6 o5 |. K* P 九十二、产后大便闭涩
) G8 ~! E8 x; f- f9 _# Y 九十三、产后小便不通或短少9 N6 l7 Y% V0 Q0 U/ U+ B
九十四、产后淋证, x8 U7 S) [) d5 C3 h
九十五、产后尿血: }& y9 S/ ^4 M; s& X& i$ T: w
九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿0 D2 y- H5 }) ?5 j+ A) C8 C; Q
九十七、产后大便血7 X& |( h# h5 ^3 G- r5 E5 U: {5 d/ Z' z
九十八、产后二便不通
4 s( B- V. m9 s( D: C 九十九、产后崩血
V: Q9 j( _' y% | 一○○、产后霍乱吐泻
( G, c2 n* f* L; N5 F 一○一、产后积聚瘕块& @, N x+ d* x- f& g. d
一○二、产后呃逆, r# S' D. O9 O" S( i& T% T
一○三、产后惊悸6 ~3 x8 T4 k% ?* c$ S0 e+ V
一○四、产后口渴
4 c: q0 Y& w6 m( ?2 l) x+ d 一○五、产后蓐劳9 e4 d. N* U( _" {
乳病门+ h1 M5 }) B. m0 k
一○六、乳少
. \% k' L9 ~; T8 Q& f7 z 一○七、乳病
: t2 R# i, ?" x2 W P 前阴门, N7 j" |* Y; u) P/ ^& P
一○八、阴挺" F, `( Z6 C* D
一○九、阴肿
0 _' G7 {; w& p/ [: |7 P, ] 一一○、阴疮; n1 c% A: A: l. m2 ^' O6 ?9 q6 R
一一一、阴痒
$ F3 Z, c; f- v4 @: f' p, ` 一一二、阴冷/ b$ N% Y$ {$ p6 w! E$ Y0 u# I
一一三、阴吹
$ i, d+ E# b/ r% n 一一四、下胎断产 p# A/ e% _6 g% q
# d% D; I3 \6 N; i 卷十六 本草(上)
) _% Y# z" f- F 凡列+ M% x) N' l& G* r) t
草部
6 }+ F' |8 C5 c5 P: ]- x* u! |) B 一、人参2 Z; w" C0 Y6 i4 g+ Q5 p9 H* J
二、黄
" A: b' ^" s4 S h 三、当归
+ r N2 s0 ]( D6 U# |( a 四、甘草% N3 y' i G/ Y" L* w3 `5 @
五、白朮
; C6 I/ N' C ?) G 六、苍朮$ g5 u5 W3 A- G5 \
七、丹参
# i* i" a' r9 M+ Q2 D3 ^; g, m 八、沙参
T. Z7 i4 S9 _) ~ A6 Y 九、元参0 _2 }+ L& P2 m% F3 V0 F
十、苦参
# D( @8 B) X) I8 g2 B 十一、川芎
6 M i5 V( M. a% g 十二、白芍药
( T! L: f8 P2 u/ c- A 十三、生地黄
# ]- g9 V0 Y' J. E) C 十四、熟地黄8 D6 L' d$ @, p! i% ^5 v _. K
十五、五味子% |% I! |; h; D5 d$ \
十六、天门冬
- Z9 ^9 S/ ~# x2 j5 W 十七、麦门冬, s# p+ \: E3 M* y
十八、款冬花
8 M' C3 E2 l" o, V 十九、远志$ s. [- p4 N% C8 A; M& @& e9 y8 O @
二十、羌活
+ t$ `" G: a& @2 ~/ i/ j( g9 Y 二十一、独活1 U1 {- ~! ~" P1 T
二十二、防风
4 p! F0 B6 N' h4 g 二十三、细辛
! f1 ^' l) B3 Y8 B2 m! ]' |: A6 w 二十四、白芷, a) D* K. d% @4 r5 ^1 l
二十五、麻黄4 [% U: @, o" z
二十六、麻黄根
4 o9 F8 _# b, p 二十七、葛根! v/ }/ O' r/ x" X
二十八、升麻
, a5 H6 J( t: ]) v 二十九、柴胡$ u8 i8 r. v2 c% e
三十、前胡
* g8 m6 L% `( _. W 三十一、紫苏) C F2 L6 d) M% i: Z0 M
三十二、桔梗" K5 ]! k# _ t6 z, c `; K& [
三十三、大黄
6 P$ d! L( B* q5 [ U. @ 三十四、黄芩. z7 k) F+ X$ f. M; W* v5 M
三十五、黄连
+ c) ^# d% E# a( h1 h9 G1 m 三十六、胡黄连( r' U9 t- @, U- R8 H, V
三十七、龙胆草
9 f B0 t$ S+ w4 ]. v& e/ X 三十八、香附+ B0 a" s4 N$ a; |1 S# [% g, p
三十九、砂仁9 s0 `5 ]5 }' E, R" }1 |" U0 }
四十、附子) `# f/ O+ q2 D& m1 _
四十一、半夏
* m! w5 h7 v* y+ y 四十二、南星# V& b% W6 m$ @7 H
四十三、贝母
4 Z- q/ w: `. R3 { 四十四、天麻8 f$ m, w, b8 Y1 u0 ^, _
四十五、香薷8 L8 Q4 X, A. S8 f' T
四十六、荆芥8 P. X0 L3 I$ R4 X- \
四十七、本% j- y$ c. I, u0 t
四十八、怀牛膝; ]+ A: F7 r2 ~- Q* ]/ [* z$ K0 a' y& I
四十九、车前子
0 l& K; y' D& @' O 五十、泽泻
( ^( T: `& ^9 Q5 V 五十一、木通
# o5 ^1 i' W. W$ O$ q4 n2 v9 M 五十二、石菖蒲. [0 U6 ~4 v7 L4 q: F% F, H
五十三、山药* c) ^3 v+ g, B# z" n, e
五十四、延胡索
) R8 y8 O, s. X* G, |& c; M 五十五、白豆蔻
( V( L* Y7 ]6 ~5 T, o7 @ J5 `5 Y4 B 五十六、草豆蔻
$ b3 ?: |, p5 d N, z8 Z# I& d 五十七、草果
. k. H$ x _( }: ^# @# C4 A+ E7 o! Q/ H, v2 N 五十八、肉豆蔻, [6 C5 k4 j% y' u
五十九、补骨脂
! q9 x- Q9 k% B9 Y 六十、益智仁
0 P( ^- j3 K+ F 六十一、使君子
) d9 L* Z5 |+ B 六十二、刺蒺藜! |' i, ?& t+ _- n* H6 B
六十三、沙苑蒺藜
1 [$ ]7 L: k- H6 J* Z2 f1 ^7 C- X 六十四、肉苁蓉
0 P; Z2 K" w4 c$ z# W: E3 [ 六十五、锁阳/ F6 Q1 Z$ d) h6 k. s9 I V F
六十六、巴戟天: I) j- i; F( u" o- ~
六十七、胡芦巴
2 ~+ y7 V8 B1 }% n 六十八、菟丝子# t2 T, P+ e4 Q& b9 n7 K7 o
六十九、覆盆子
9 L4 w/ c4 P" g- n( Y7 A2 n 七十、蛇床子4 e6 m8 q) Y+ D/ N1 j; J+ |
七十一、仙茅 ~8 H! C `! }2 b. H+ _& l
七十二、知母
1 ~' @( N- L8 Q) M! e$ e 七十三、紫菀
( M# S% _2 S! X9 [) W 七十四、葳蕤( B4 k6 [3 N$ }! i
七十五、广木香6 m1 ^, L8 Q- x5 [
七十六、藿香4 e6 z6 n7 }4 F' {
七十七、大茴香0 Z3 h' l. R9 Z3 H1 e$ ?
七十八、黄精
8 \ T2 j' ?8 z3 v) _! H 七十九、蒲黄/ {& Z( l( F5 ]/ i
八十、何首乌+ I+ k) C5 h# D d6 g: W
八十一、牡丹皮
7 {" [1 A. b1 A3 M& K 八十二、艾叶0 S$ d( m: \/ d8 E' U
八十三、红花
$ |. M) R" P9 Z% z! x; {* W1 K 八十四、菊花
+ |) }- e3 S$ g8 L- z& L4 o 八十五、萆
0 z( M. ]5 _! D e* Q3 q3 | 八十六、土茯苓
& x6 K5 Z3 d/ l) f2 B" l 八十七、旱莲草
+ ]8 }/ r2 \- R- L; Y6 Q 八十八、秦艽! Y, D& Q e* D0 t1 d
八十九、青蒿" O+ y: w! n9 O8 Z( U
九十、金银花0 i+ B O8 Y4 R/ N$ c" G6 M L
九十一、石斛
& j$ i) P) o& T) ^ b4 {$ F- | 九十二、薏苡仁
$ E8 U1 f" {8 v( ~ F$ v. O 九十三、百合) m5 V6 g& h' y, B! b7 S. d. q% ^
九十四、天花粉; U4 X: i! a5 ~$ }& K9 V. ?
九十五、栝蒌仁. m! \* g# K; W$ W6 Q5 v
九十六、续断
" y" _& U0 { ]5 N 九十七、蓄5 V6 J- h1 ~: d$ A
九十八、灯芯
* T' G5 |$ }* v- r7 D+ x 九十九、白鲜皮9 }0 p/ }' i; b7 L8 V! M* P
一○○、益母草7 u' @% t/ }' P% F0 J
一○一、薄荷# e8 j! ~0 h/ m5 z$ a( i
一○二、郁金
: y( J& L* B7 A0 V* p' J; f' ~ 一○三、姜黄
$ } T. d! E+ l. R 一○四、三棱4 X. @* m3 s* x0 l9 [3 Z2 v1 C
一○五、莪朮
" Z1 c9 L) |3 y; Q 一○六、白茅根
) m6 R; |1 g* Z. I9 ]; u0 ^+ F 一○七、白前) g8 O+ P, ]; P3 p6 j
一○八、白薇
* k0 f) S1 N; {+ I, o( D- O 一○九、白芨
1 G+ E7 B8 m5 W- A 一一○、连翘
1 y+ y$ l. D! }+ C 一一一、夏枯草
! s# Q, M" d" H% z; v4 H 一一二、大蓟、小蓟, E! r( A% \9 {8 \
一一三、旋覆花* _2 B! m' d6 u4 y1 b; n4 F
一一四、三七# L* P& v& a) c+ U' ~8 e
一一五、地榆7 @: g6 I* r8 k) N# Z, i u" I
一一六、瞿麦
# T& f( ^& x5 a5 @# p3 Z/ j* O 一一七、茵陈8 b% m2 z1 c/ W* W' S# A& p- u F
一一八、海金沙) w: D/ w* _; } h1 L1 T- J% r
一一九、木贼草
% b! Z5 m$ R. e, `8 a# J 一二○、谷精草9 T& x9 ^' }9 i# b% `% B
一二一、决明子
$ S3 F9 R6 y# S: [, |8 _; { 一二二、青葙子
) K0 E3 B% J6 q! c s 一二三、牛蒡子4 s# s/ H7 S- Y9 m
一二四、葶苈子
0 S: b; o; |/ J- g 一二五、射干$ I' t& b. X2 y* F; }1 t
一二六、山豆根
, I; }2 S3 A6 \1 ?2 ?1 R 一二七、冬葵子( X6 F; U* i8 O3 w5 F( V! p
一二八、贯众
0 ]. S9 }5 V h: `: e5 R% z; L5 ] 一二九、狗脊
1 F" I k& Y6 G# r1 m 一三○、荜茇% N3 A- F9 |7 J& L
一三一、良姜
/ j% ~ @4 @" N# M0 w5 ~1 J |9 p5 x 一三二、紫草8 w' d. d% H! c9 \/ X! T
一三三、防己- A$ O l$ z( j( z- V2 c
一三四、骨碎补
0 r* |+ c3 I& G$ A' X6 X7 } 一三五、钩藤
8 U& P7 l7 H: }. Y" E 一三六、淫羊藿
( S c9 Q6 z: E5 D3 r 一三七、大戟
2 `$ x; o y$ n( n6 u) n$ }; s 一三八、甘遂
" E$ V8 T0 Q: K. K, ]& B 一三九、商陆- F3 ?8 j2 x" A1 d4 l$ }
一四○、芫花) `; |( A& x G/ F' f
一四一、青黛3 s; n: W; I! W% B! N
一四二、王不留行
* B4 ` Q: X: J& B 一四三、蕤草
& \1 N; e+ L3 ]0 [( B' i 一四四、苍耳子# j$ u! W/ I: y
一四五、马兜铃1 S# [6 B& ^6 g- }( K
一四六、青木香. l: J3 v( D8 r. X/ ]; \
一四七、白蔹
0 h( e: i8 K3 ?9 n3 v# _8 \ 一四八、白头翁
: U/ ?% k) w6 i 一四九、常山
7 `% ]* q0 z# _5 A 一五○、牵牛子8 g! Q: B1 E$ N( w! V9 X6 H" n
一五一、威灵仙
- n' ]* f, d) b* b" m2 g! Y 一五二、百部2 D6 n/ Q7 Y9 N: U! Z
一五三、茜草+ V) S, L. ? k0 H/ q
一五四、海藻
1 M a8 M* i1 I0 Y( ^0 S 一五五、海带) _+ W( `1 Q$ T1 ]* b0 `6 t, }
一五六、昆布) h: D* w9 m: Z1 o# `! [8 @
一五七、蓖麻子
" _- X8 a, `9 j) U 一五八、凤仙花
: W7 k1 j) r, O; K 一五九、白附子( m( G6 D9 t: m0 B% }2 m
一六○、天名精
4 j1 f L/ w/ u1 {0 e$ Q) g2 H% S 一六一、鹤风1 V6 J$ t; \- H* T7 c
一六二、藜芦. H; `. s; V! ^" i
一六三、续随子5 ^ [, {; g- H2 }
一六四、泽兰0 M) ~) q5 f, f% D+ G
一六五、蒲公英
) u: @! s! x4 ?& T 一六六、萱草
( g9 W4 [5 M4 M. t" X2 z7 P 一六七、山茨菇
1 z L+ p% D( @% Q4 | 一六八、漏芦3 t7 H L$ ?. v1 e# B' z3 R/ s
一六九、刘寄奴草1 G9 x- S ?0 w/ A
一七○、马勃3 p- V6 i5 [* j& M: v- r
一七一、蕺; \5 P- B: P! H; Q9 K- T, d6 v
一七二、孩儿茶
3 s' k5 k0 R) A1 N 一七三、败草6 ]1 u: u% t: S3 W
一七四、蚤休
$ n- w$ Z1 [: Y0 z 一七五、卫矛
3 m9 P4 C/ C7 q0 f0 @% P: M9 A% v 一七六、马鞭草 [+ b9 o1 H/ c3 i2 I# W4 `, K
一七七、水萍
1 M) E" q1 z2 q# @3 F9 ]. [ 一七八、茵芋
8 H+ v% q- b) B4 ^* \ 一七九、大青
8 y" O- N! n" Q' X2 N 一八○、黄药根
" k* l4 B9 k+ U0 j. R: ? 一八一、荠
* T8 _7 ?; U, \+ b: h8 i4 d) W6 j2 Q 一八二、山柰
' ?$ @3 D, x. v* B 一八三、紫花地丁2 B' r" o3 b; C, |
一八四、甘松香. T" {# v: r0 V3 w% A3 v
一八五、地肤子& @8 a" V. V4 G0 B0 o9 ?4 c6 ~
一八六、石韦
, H3 P3 I9 h1 T; N% _ 一八七、天仙藤; Q y, ~8 M% l6 _; j3 z# m
一八八、烟草# `. U8 q" q2 X$ _
一八九、苎麻根6 B' K6 ^2 J+ p& U% M1 W7 E0 X
一九○、凌霄花
1 O- W! L5 e% L# _ x. L 一九一、景天0 f& N! x# E7 D3 w$ R. ~
一九二、芦荟2 ^) E4 W y0 O8 l6 y
一九三、芦茅根
7 ^+ Q9 V9 b, x' X/ x5 h2 J3 p 一九四、卷柏
" _/ Y! g8 T" {% X" ~ 一九五、兰叶
4 B0 r- }6 ~8 j 一九六、王瓜9 H" j4 f8 D5 k8 F
[8 N# M9 f7 y6 L, W! b' i
卷十七 本草(中)
4 y% W8 E& y d+ u 竹木部
( }4 B8 d7 m! Z" a4 Q 一九七、淡竹叶
4 x, F4 h- J* _1 @3 J$ _0 x9 ~ 一九八、竹茹
7 p8 e; W; `$ _0 o4 J 一九九、竹沥$ g' d% M# ^: u% S
二○○、天竹黄
* s9 I" I1 Z8 Z8 K/ v 二○一、雷丸" ?' H& M" i3 |" V+ w4 [" k v
二○二、荆苈$ N2 b) x. c# N7 e, ^8 w
二○三、肉桂( R9 r/ n' z/ f- E
二○四、桂心) i( Q9 R/ r: |3 X
二○五、桂枝
7 n. Q% W4 g' t 二○六、茯苓
8 Z2 R% m, y. [% d& C2 Z9 M ]5 F 二○七、茯神2 a9 ]! d; ?, @4 n
二○八、琥珀6 G8 u: h: O& Y% v
二○九、松节. Q6 U H9 F# o. F; T! _+ _/ r( `
二一○、柏子仁
2 p0 \+ Z) P9 Y 二一一、侧柏叶" v4 T* f8 z8 A. x5 |* b3 i) l
二一二、枸杞子
$ U$ q. L8 h b; p+ N6 {9 | 二一三、地骨皮
& q9 n9 k5 T5 A# s: ] 二一四、山栀子1 n' n, z6 g+ l
二一五、黄柏
" s. \: c; [: d& g9 M }( L 二一六、山茱萸+ @1 T: {8 A; _
二一七、杜仲; }, j7 c/ y( n# i. S- x2 S2 J
二一八、女贞实
+ Z7 x; k* a5 \' z4 k+ M# w+ w7 d 二一九、桑白皮$ a7 p9 m! F4 K2 s
二二○、酸枣仁
1 w( _9 }' k& U% X9 v1 d 二二一、猪苓$ a5 d; `' e6 C f9 k. V
二二二、浓朴
5 v! G# _& ]( O4 i( |" A 二二三、槟榔
, p! n! B( w$ m1 t2 f 二二四、川椒
3 v# M2 Y# U4 p' o 二二五、椒目
" k9 R/ w& ?. P( n9 T 二二六、胡椒
: I5 Z7 {& o. j8 s8 B& J/ O4 {% l 二二七、吴茱萸
' z; i9 A0 n" w 二二八、皂角9 v8 n/ e8 G' M0 x
二二九、肥皂
2 t- c# v" T j8 n5 t 二三○、棕榈
% z: M: E8 U% P" O2 T# Z 二三一、枳实
# T- ^! Q0 @- _$ ?+ p+ a' m 二三二、枳壳
/ z. h# r r7 Z3 y 二三三、槐角' Z' D$ I$ g, ~& D& s
二三四、苦楝子3 r+ z" ?9 ~" V6 D! I: ~) Q
二三五、蔓荆子, X: N; g8 P7 i, g
二三六、五加皮3 u) `+ {) k+ i7 a
二三七、干漆
& q: p; ?/ P8 I: M: j8 f0 v, C; i' y 二三八、蜜蒙花
7 n6 K. V% b$ u7 f: z1 K1 g 二三九、丁香: }# M; ~- y4 R4 u8 E" e+ g
二四○、诃子3 N% ^+ B0 A6 n r
二四一、乌药 T/ h$ Y* {8 q0 D
二四二、乳香" T. n- ^8 i1 |7 r$ X6 b
二四三、没药
; g2 W% h/ F7 r* v 二四四、枫脂香# r" s7 l* r$ |
二四五、大枫子
' g- I9 D2 u9 ~7 O 二四六、没石子+ q5 g8 j9 O3 {; n$ z) P1 Q) O
二四七、芜荑
9 \* L! x: j- H7 x2 f3 U 二四八、木鳖子
% z9 @, d& U; ^) s& r- S) E6 ~ 二四九、巴豆
- o* S( D: S+ g* o4 f; b+ D U 二五○、五倍子
, e2 @7 u4 c: E 二五一、百药煎
9 K- D5 N4 } t) _; t* I9 ]9 I 二五二、沉香
% E) ~4 U7 e& _% a 二五三、檀香 h6 x6 `/ H! [
二五四、降真香
: T' S% W" H/ V5 S- a' @ 二五五、冰片
- |% t. s+ I6 `* F 二五六、樟脑
& _) ~) L7 s" n: m0 f 二五七、苏合香油
! L$ C9 ^' y' u7 G! j 二五八、大腹皮9 R: F$ k! Z" r5 t5 d9 ~" T
二五九、楮实7 m* k2 `- |3 u4 j
二六○、茶茗
( m/ t& c! U" ?9 k$ d0 k 二六一、血竭
" W: B: k2 y' n, [/ K 二六二、金樱子& [' s5 H# |0 }# O; v+ B3 Q
二六三、郁李仁
: L# G9 V7 ]1 |4 N7 D; \ 二六四、苏木5 ?( k$ C2 _' k" }
二六五、辛夷
* z2 s: A$ B, x% ` 二六六、蕤仁' i5 u* `& I! [8 C; H2 A' a2 o/ G
二六七、桑寄生. C% v8 w: q1 q3 ^. G( P0 V. R
二六八、杉木* e4 v2 ^- F9 w- u
二六九、芙蓉花
; Z* e0 d. ?3 A* J3 m) [5 x( q 二七○、海桐皮% P3 q( ~: j2 V& O8 v1 R: d3 F
二七一、樗根白皮! Y2 L, y9 X+ k T4 I2 |
二七二、榆白皮
" b1 ]% [% l" i6 Z4 `& s$ @2 W# Q 二七三、秦皮 z7 c5 L+ e% m" l- v
二七四、阿魏
5 c: @0 g* V% Z9 u 二七五、山茶花
( u* Y4 B2 q4 j/ } 二七六、木槿
1 L" ?- X6 d$ V 二七七、水杨柳
5 W% ` ?& J$ E) |! g: ^ 二七八、柞木枝
0 g' F; A9 E' n6 A# J6 Z; Y! K' V 二七九、石南叶2 R' S8 e: E2 c, _
二八○、紫荆木皮& L- x0 K9 U' h3 |5 ]. ]
谷部
6 G2 \: @) `" }4 i 二八一、粳米$ D0 S5 s* G% J% C
二八二、糯米7 I, @( |. d' L$ G" C
二八三、麦芽; F9 o4 M2 C* S- j" `- X
二八四、神曲
) z/ E: z5 Y2 L4 p9 l, x 二八五、红曲% ?+ k6 u$ I7 [# i q( Z5 j% i+ P
二八六、酒
' ]1 K& n3 i, P8 i 二八七、醋. ], c( e5 ?0 h
二八八、小麦
" V d' N5 S- i9 h1 M3 j) o 二八九、荞麦) M0 T) O% T$ s6 h; F
二九○、粟
6 ^/ C! v& c8 {. ^* e# b 二九一、罂粟壳
* X% q1 T) g7 }2 k& h 二九二、黑豆
% H% y3 l; y! G% `) N7 x" w& t" J" Z; X 二九三、赤小豆" E# w. [( ?4 ~# E
二九四、绿豆
- p. o5 _' N& ^ 二九五、白扁豆1 \: T+ y5 P0 K
二九六、淡豆豉5 }4 r. O+ Q* C
二九七、刀豆
8 \/ r2 v. E! e! D5 {( I 二九八、芝麻
: O5 k! ~2 H1 ]# T, U/ p 二九九、火麻仁4 c$ _) _3 \ a9 l7 A
果部
3 g: `9 R* k( x 三○○、陈皮
; x6 s$ C, \: T" ^9 ^8 n 三○一、青皮, D8 i: L2 K& P$ h& f& p8 q
三○二、桃仁
Z6 c, J$ X* j8 `) k9 \& q3 A 三○三、杏仁
9 {# z1 L2 c8 v1 q. F! L 三○四、木瓜
4 q' q- |+ c( {/ q& W0 ]7 M 三○五、山楂
3 u( p3 `* ~+ ^# f+ Q2 ^0 l 三○六、乌梅
4 L1 @. Q: Y& h/ A# r O( w4 s; U 三○七、芡实, ^7 G5 Y0 ^; a: `4 }. l v
三○八、大枣- h4 w$ e8 c3 l. M5 ?/ f1 T$ O
三○九、莲子
- m2 Y$ G" V9 k* B; s) {; R 三一○、石莲子
" [- z0 Q4 ^2 Q8 y2 m: i$ r, _8 i 三一一、莲花须
2 C6 `3 @$ e$ P" c 三一二、藕
- b/ g0 {$ J6 B7 N: L 三一三、荷叶3 I# O6 t$ |& V/ {2 a. b: l
三一四、龙眼
. h' X9 ]. u9 Y- X: J) V3 { 三一五、荔枝8 P$ }* m3 ^, J4 W# A6 o: R3 y6 L
三一六、胡桃
/ l/ j3 T3 J3 A* O0 w5 E; v0 V 三一七、榧子
' v* r7 v8 V8 Y8 C0 Y6 q$ ] 三一八、石榴皮! a) _2 Q7 n2 @
三一九、柿( {% p" e5 J2 n
三二○、枇杷叶2 T4 A$ n; Z* F) ^/ y
三二一、橄榄6 J& r# t. x" u S
三二二、梨9 N& @; N5 U; S ?. N% y
三二三、甘蔗
! _1 d8 L1 |9 z5 \7 `4 C- h& D. _ 三二四、白砂糖
" d |. ~+ c v9 Y% H$ t4 [, R, z, z 三二五、白果
% H( t: e! `9 k& z! g2 } X 三二六、荸荠. v! G) w+ C( [, @- y" U% G( r9 O& U
三二七、海松子
1 y, L/ y& H0 `' `) Y K8 F 菜部. I- P( V; v# h+ D3 U
三二八、生姜
6 B% d1 l% G7 Q) p 三二九、干姜
# c6 |1 _! d/ w1 [+ R 三三○、黑干姜% ^1 W7 j+ s) M
三三一、葱
! x: ?" U( g# x U6 Y 三三二、大蒜
- T- U( a2 f- x8 X: T, g$ X+ h V+ e 三三三、韭菜
3 h0 ^$ b" m* D. l0 Z 三三四、韭子 K* Y5 [2 ^% ?5 b6 T, O6 N" Y
三三五、薤
4 c! ^% k8 U8 K0 a' Q) r: } 三三六、莱菔
- T: x( s4 B/ @7 m, Q7 a- X5 g 三三七、莱菔子
. {9 |& L) m2 t; J 三三八、白芥子. F' S L4 [7 `4 V: T- L) `
三三九、甜瓜蒂! J) q" x3 W5 x; o, N, R# t
三四○、芸苔4 K8 Q0 | l3 `4 |9 \
三四一、马齿苋, N$ i5 H1 r& J1 c& o; T" }$ R2 `
三四二、冬瓜
% D- U( K ~1 ~+ a& C 三四三、西瓜
2 v: J4 q2 G6 z 三四四、丝瓜
! q- r7 Q4 l/ D+ e% c 三四五、茄根! b4 n) V+ n4 U, `$ I
三四六、胡荽
0 x% {- J; R$ [" c6 U! E2 F5 @( v& H 三四七、苦菜
d# S( C$ O, ~ [9 ~5 a1 A1 j; D! X5 s! n* d
卷十八 本草(下) ~! u6 Y6 s% M3 F
金石水土部
* k$ U) v9 x/ o5 h2 ~ 三四八、金箔, g$ R% d3 s2 h- L, r
三四九、铜绿* a' R L# K! F8 b! a9 n
三五○、自然铜
% d5 L4 W0 J9 C5 C6 w. F3 c+ Q3 w 三五一、铅5 v2 S0 P9 p* o2 {, J( y/ o: e" E
三五二、黄丹) y# @4 I2 ]: h
三五三、铅粉
2 b: w0 R9 ^6 i6 t3 T! v 三五四、雄黄
' j I. S7 r5 b6 k$ S5 J 三五五、朱砂$ X0 r& I* J( t% S( n
三五六、水银' F d6 Z! u* ~3 r9 ?1 h
三五七、轻粉
( U# r8 i% i4 [5 B C, D* l 三五八、银朱
3 F" K, `2 N8 n6 ]# V- j" s 三五九、铁
5 k H3 ~/ k* |8 a7 r1 M 三六○、古钱) U+ W+ z8 L! |
三六一、生赤铜
! p/ C' r5 S4 E/ K% ?9 P 三六二、蜜陀僧2 Q6 g& R# g+ D- g
三六三、硫黄
4 x- t" w( `" ]& ?3 W. h v6 C 三六四、白矾; _, h+ R/ w! i+ e7 z* @- l
三六五、朴硝. j+ T; N# v, ^4 ~- Z" F
三六六、元明粉
& |8 ?0 e6 _; K( u* p; a. u 三六七、石膏/ e# A# B- u) w4 v/ n9 l, Z2 y8 S$ U. T
三六八、滑石
) i9 _) z( q+ B/ L 三六九、赤石脂
# T$ i/ p+ f# Z( C3 f( a3 f% ] 三七○、紫石英& T$ B; g: ~& G9 n
三七一、炉甘石
+ i+ e. X7 b! t; d* y9 m4 ?1 Z 三七二、浮石# I/ d d9 R0 ]- I. R5 O" q9 k* C* N7 T
三七三、硼砂. B7 `9 V" \+ z/ C1 K& T$ Y
三七四、砂. F9 u* \" S6 u" p& Z7 @
三七五、瓷石
9 X5 ^- ]( \- d4 Y 三七六、青礞石% m# o/ p: B+ H
三七七、花蕊石+ ] s! e* q5 b3 e
三七八、代赭石# Q. Q* N7 J2 ~0 _5 K" B) p! M9 H
三七九、阳起石1 R5 I& w1 }8 S
三八○、禹余粮
* H$ ?! F* N0 f& D' J+ i! X8 P 三八一、皂矾
3 V& a+ ~8 ~6 W, w, K: _+ w 三八二、胆矾% j, ]" D& s& P$ ?5 v( |
三八三、砒霜
1 u0 [6 z5 t& \6 t5 c' b 三八四、锻石' d" @4 \8 K( T) Y/ w( e
三八五、食盐
" w- N) ^9 {1 P8 [. k7 p 三八六、青盐' W6 n" _( n' N8 c4 t% N' P8 m
三八七、石蟹8 m' E1 i3 }) p: k& \0 c. @
三八八、矾石2 T3 \4 a$ l9 r. e: Y/ C
三八九、诸水$ f5 }3 Z; C! z7 o
三九○、诸土: t+ Q! E7 B+ J: i$ B# T
三九一、伏龙肝
5 f! [% [+ h$ s8 ^% ] 三九二、百草霜3 \2 \, K4 E* |0 y
三九三、墨: X( ]) e X+ O# m
禽兽部
( ]8 ]9 r. O* C4 z 三九四、鸡
) N* ~; V8 l* [7 {, N' V* t! a( w 三九五、鸭
4 z- ^; p, g7 {! { e, ?/ r 三九六、雁肪
5 | m+ j1 a! E( q 三九七、鸽
% {4 B9 ^& e1 a' p8 M 三九八、燕尿5 R! b: ~# k8 F
三九九、雀卵' \' p& w; W# \# p+ H
四○○、苍鹅
! t9 ~6 }5 r) S% f& c 四○一、雉 \* b3 `0 m6 [# u- v/ i
四○二、猪" I' p- ?/ q+ U* M
四○三、犬肉% p b- r7 V# s
四○四、羊肉
! y0 V& a F1 F v. E 四○五、羊角
- W! z- z! ~" }( f [; X( \ `. F 四○六、牛肉
% B# _' F d( U/ E 四○七、黄明胶3 @7 G1 e1 D$ T$ H% q( z2 r
四○八、牛黄
2 ^) O% h" k! f2 t9 S 四○九、阿胶3 Q! m1 s% _: F/ }
四一○、虎胫骨
+ T' |. q4 x$ S9 F# u m* P 四一一、犀角
+ Z! W( H% t1 a/ Q 四一二、羚羊角$ q4 Q, V& y0 W; l* u* \% Q5 t4 P
四一三、熊胆/ [5 h4 j1 l! M2 t0 Z( e
四一四、望月砂7 \* M/ P; U# n; C9 r! p
四一五、鹿茸
4 @- L" ^& u3 n/ Q+ _8 \- @; W* ` 四一六、鹿角胶1 O3 b Z- C1 ?5 Q5 c) F! O
四一七、麝香
- G8 b! W2 n8 V 四一八、獭肝- ]4 O( W/ w; v: o
四一九、象皮4 S5 b7 p/ T3 Y- @: L
四二○、白马溺# J$ A& {: ]0 I4 Z
四二一、驴溺8 X: b, L! @5 P$ n: @
四二二、鼠矢
- t3 Q# G: H3 m3 q7 c$ @ 四二三、夜明砂
$ y% ~- k& W+ p6 O: {' X 鳞介鱼虫部; X6 g& Q' Q/ i1 c# h3 X3 \
四二四、龙骨
T) ~6 l1 W/ s: N+ l+ F- O 四二五、龙齿
6 @; r8 Z/ W% [' Q, @3 m$ } 四二六、龟版0 ^% M, l% }5 E5 x& m$ j/ C9 G
四二七、鳖甲( u. p5 P& K. n2 q. z& M2 x g9 C
四二八、穿山甲" R5 O o# z" Y. t% Q1 p$ Q. B
四二九、牡蛎
+ Q2 r; l5 w) ]9 ?; ^ 四三○、石决明
1 L: z) h7 D1 M( @ 四三一、蛤粉
# |# u' T8 H1 R* J, j7 n; p3 p6 t 四三二、田螺: x8 K: Y* a2 i/ |
四三三、真珠" k: E; N3 {5 S1 h5 }
四三四、海螵蛸
6 w/ V- z5 x5 N. v 四三五、蜂蜜" }6 Q; }- h% D0 T3 @0 ~
四三六、露蜂房) p6 Y; [' |1 k. C- t$ n
四三七、蝉蜕7 B" f* Y% ^6 j$ `0 n
四三八、僵蚕: s! x/ y3 A% L4 S$ ~9 w- C; d% `
四三九、晚蚕砂
+ ~% Y! b2 s- s/ i8 [ 四四○、玳瑁
0 c5 ~5 X0 E! l% `$ I* S3 b7 N+ k 四四一、斑蝥% H: m5 x. B7 f$ r3 n# B; R7 h
四四二、蝎
I- w; ]' h& G! i8 N/ S 四四三、蜈蚣 z6 o [$ G2 `1 u, S% K: {& n( g1 J
四四四、白颈蚯蚓) X* k+ J( ~ O( _5 ^2 ~' X& T
四四五、五谷虫
6 U5 a9 m8 M/ x$ H0 h* y 四四六、白蜡 k9 ]$ T0 b2 ~2 k$ ^: n) ^- Y
四四七、五灵脂$ T, v) i0 `3 E
四四八、白花蛇) n* Q/ S: Q3 q" k0 ? e' p l
四四九、蚺蛇胆
; L2 x* i2 l5 Z& a& g 四五○、蛇蜕% A$ Z* t9 D4 R1 Z) c7 l
四五一、螃蟹& t/ ]$ @! ~: ^3 h& N. V7 b
四五二、虾9 x1 g2 W7 d; t0 G
四五三、蜗牛
& J3 l; ~% [# p: I 四五四、水蛭; [ w' w; ]2 s3 s+ h; e
四五五、虻虫& U) S3 u, p" l3 Y W
四五六、蟾蜍; ]( ?3 i" R; c* e" e. `' Q
四五七、蜣螂. p5 O: {8 c3 U% K
四五八、桑螵蛸) _# H2 O6 Y9 G" Y9 |
四五九、蜘蛛
0 s7 ]5 d5 S) f 四六○、虫
( E8 A; A& k" ~1 H% j 四六一、蝼蛄* D/ N. e" O, }. d, k( \9 j
四六二、瓦楞子
+ o/ a& _3 Y1 h 四六三、鲤鱼
+ N% ~0 T3 s: v# l 四六四、鲫鱼' C0 Q. D% T) K X4 H
四六五、鳗鲡
$ R( q0 o O8 S8 x- D! p- D 四六六、鳝鱼
; O' V6 a) y0 |/ ] 四六七、蠡鱼$ T. g* U/ v) J+ e4 K
四六八、青鱼胆
. I5 T/ }" m# `" T# p8 f# L# S 四六九、石首鱼( N& a- {6 s6 u5 k/ l6 c
人部
N5 M: ?& a" o. J5 _+ R: b' ? 四七○、发灰+ N9 Q( k9 z6 d' e9 o/ v
四七一、人牙7 q3 J7 `3 m& C; y4 h/ E
四七二、人乳/ S" @3 K. o6 Q7 B8 u
四七三、紫河车( o. W$ e, J. m* L8 ~) a
四七四、脐带) P$ @( _' k! r+ P8 h! q
四七五、童便5 B# ~2 M. U3 h7 n; R; D
四七六、秋石. [; W- ?4 m* i- N1 f9 ]2 q6 `
四七七、人中白0 v( s, ^0 H2 @& Q. v
四七八、人中黄. F/ H! A: l/ A4 R" i3 x
四七九、裤裆灰" y! O+ U0 `, ~! E. [1 A
# t) e9 ^) u; k* O: @
卷十九 儿科、疮科% t o( {, s( I' t+ u
儿科 Y: x# t: Q. Y! o2 o* B. p
疮科5 H2 T2 G) Q! u! @- `
$ d: ~: d' @5 ?% J
卷二十 痘科
# [/ a$ v$ V7 s( O4 p" e 自序. n3 v" u- w+ D
昔范文正有云:「不为良相,愿为良医。」诚以良相辅翼圣君,燮变理阴阳,俾群生咸安化宇;良医挽回造化,拯救困危,俾个疾悉登寿域。其权异,其济世安民之心则一也。自轩岐而下,《灵枢》《素问》之书,传于奕世,后医如仲景、河间、东垣、丹溪辈,皆能深究其理,出所心得,成一家言。凡外感内伤,业医者循而用之,每着功效。然其得力处固多,而各持己见偏误者,亦间有之。越人张景岳起而辨论,有以见此道中纯粹以精者之难其人也。(纲)何人斯,敢著书立说以误人哉?然有不容已于心者。忆自少治举子业,即好读医书,朝夕研求,意欲于世稍效一得于病患者。又思古人座右语:「绵世泽莫如为善,振家声还是读书。」余家世处湘邑,不失敦笃,而吾父孤立,昆季多人,佐家政以司课读者,纲居长,厥任尤重。因督率群弟,奋志芸窗,不数年而皆入庠序。己卯科,四弟国俊得膺多荐。已丑科,幸捷南宫,叨馆选。荷蒙皇上特恩,敕封三代。父母均享寿八旬余。生逢覃恩,邀锡封者十余年。7 O! g8 O. z1 O$ L8 F" V
2 A) V) ]" v; e: D$ u 乙巳岁,复晋赠为承德郎,而(纲)亦与焉。一门之内,恩荣四代,愧元以报,惟午夜抱惭而已。; ` {3 @0 I p' K8 E$ E
2 G4 Z' |' V1 C8 |4 s) E8 X
(纲)今者七旬有余,优游杖履,披览医书,随境施方,其治痼疾以登寿域者,难以数记。恐后失传,将平日所考脉法治法,得诸心而皮之手者,会约为一集。质诸高明,佥云明析简确。/ [7 N6 s7 p$ J+ N4 T
# q; p: f: V: C& Z6 J X+ ]4 C+ Q 在深于医者,不得视为陈言;即初学人,开卷亦可朗然。其于医道,不无小补。纲是以付之梓,不数月而告成。
2 ]5 g$ \. e! F + J& v) s9 _( F' s# G# D- v
缙绅先生,俯赐弁言,褒荣华衰。倘摘其瑕而明教之,是尤(纲)之所浓望也夫!5 V& \- e& k) D
' k: ^. u9 n5 o' l6 y: f# C
时乾隆五十四年己酉岁孟冬月,敕封承德郎翰林院检讨加三级楚南上湘罗国纲振占氏自序
' S' y3 a! z* S7 ]; J( Y9 f ; o+ |7 B9 _) [! i
凡例7 C3 v' q0 K2 k, J8 q5 u: L
一、是书之作,因古来医书最多,且有用诗词歌赋体者,在初学固难遍阅,而浅学亦难会悟。(纲)本《内经》,兼集名言,着为是书,名之曰《会约医镜》,差去群籍之精蕴,约千百言为一二言云。
) Z/ J/ H* s: M5 L4 s% v! y* a& ^ $ \* k: y0 C! N" J. r( D$ T, }9 E
一、是书各症叙论之内,必明是病属风、属寒,属表、属里,属虚、属实,属何经、何脏之类。以后照前论各方治之,不敢贻漏。
; S, B. v$ F4 h 9 h1 d+ g# S- \- N# d
一、是书本生平之心得者以立言,不敢捃摭以竞繁多,隐晦以彰深远;务令一见能解,以便取用。; u& F6 ]2 a2 Y$ \
& U5 l' p; p+ [6 x9 h m- s+ P
一、是书所载某汤某丸,必详明其症之与脉若何,未敢孟浪。汤散下有书一新字者,是(纲)照脉照症制之,屡试屡验者。0 ^' l0 {& Z/ f2 j. f
, V( m$ ~$ n: ^8 n0 a3 ` 一、是书所载古方新方之后,详明加减,不得谓病必无兼症。绪方之上标题数字,以便披阅,令人见是方治是病,不致误月。( t9 X- _1 N& ?4 d% o
' D0 ~# G, Y/ b8 J h) O/ b5 p1 G
一、是书立论方略,必取其中正平稳,切于病症之治法者为要。诡僻之方,怪险之法,毫不敢登。" R/ F4 R- B( t! F# Q) W9 A" `' B
* e5 g* z: ~: }3 y9 E$ W 一、是书于浅易之症,必虑及深远,不得仿本以贻后患。即有难措处者,亦必多方设法以救之,不忍轻置之也。
7 F9 h; n+ k D; R) e+ A( n ( x! ]% f# F$ l, f; R' H. w; E
一、是书于每症之后,备拣古来调治单方,详细广集。恐地分南北,有无各异;又恐荒村僻野,难以办药,势急事迫,即拣是症单方用之,取效最捷。8 ]! q3 @3 ?9 r& i
+ j; o# s* Q- p4 Q( n6 }4 x& s4 G
一、是书所载单方,细为揣摩,必于脉之虚突,病之表里,俱无妨焉,方敢摘录,阅者详之。8 C5 L2 {& v' f( r# A( L/ ?
3 R- {" S) W5 R8 i5 L
一、是书于症之宜参者,或有未便,酌以他药代之,亦不得已而变化之耳。至于牛黄、天竹黄、珊瑚、琥珀之类,虽或有之,而不甚真,用之无益,故方内不轻载焉。
! G: D+ m+ I2 y- M$ ?
5 ^) L5 w7 B% P: R+ ]/ L 一、是书词句篇章,不能工雅,(纲)学浅故也。然亦只求明达,不尚虚文,阅者期我谅焉。
9 i i/ m$ l+ s( J. s1 d+ M3 W
) x, ?: q/ |5 b8 A% G 一、是书于脉法、治法、伤寒、瘟疫、杂症、妇科、本草似为详尽;至于儿科、痘科、外科,备拣古来切要方论,无一不验者,录之以备取用。2 w: v2 e- j, e3 _, `
卷之一 脉法
! O: w! U5 }% V% {* S+ t: L 一、脉法论. _, ]- y* ?+ T% H, x8 `
凡古今之论脉者不一,有深远而不明者,有繁多而无用者,有简略而不该者,有臆撰而背谬者,令人阅之,不惟不能朗然,且有用之而贻害者。余于此道,已阅历五十年矣,稍有所会。故自生平诊脉以来,或势危断生,或身旺断死,或断三年死,或五月、或百日、或即日死,无一之不验者。此余之心得,初非可以言传也。余于后尺脉条勉强言之,亦不过明其概耳。但规矩准绳须当明析,庶不致有误。今余备拣《内经》及历代名贤最显最约、决不可少之脉诀,录之于后,以便人取用,是由浅入深之道也。人能细意会之,亦可以无遗蕴矣。
5 Y/ |" z2 w; M+ _
! Z$ ?& ]; g: r8 l2 U 二、四字脉诀
% X$ o/ s0 G* ~! Y* Z0 n (四字脉诀从来久矣,兹于缺者补之,讹者正之,复加注释;文简义该,实学人之医镜也。)# V: }! D6 [$ `7 b, I6 y
. c @5 T5 a- v) r$ b/ z 脉为血脉,百骸贯通。大会之地,寸口朝宗。
/ @3 A+ l! ] V5 k, t- y# { + |$ y0 w% l9 F8 w9 c& F* W
脉者,血脉也。血脉之中,气道行焉。而经曰:「肺朝百脉,为脉之大会」。盖肺如华差,各经皆处其下也。5 e! H7 k0 H* J' U6 M
$ c1 }& ~4 g( I; X* ` 上部为寸,中关下尺,三部九分,因人下指。" v, [' M" U3 ?* h
, N! A& E, `+ ]* s 上属阳,下属阴,三部九分。人长,下指稍疏;人短,下指稍密。0 y: d6 {; K8 H, `5 ?
8 R4 R T7 t) l) v8 {4 k 心与胞络,左寸之中,膻中与肺,右寸所应。(膻即胸也。)3 j; e6 ?7 L+ a! R) d- G
/ H( e9 }$ c: \" d/ P8 `1 ^ 二寸居上,所谓上以候上也。故凡头面、咽喉、口齿、颈项、肩背之病,皆候于此。
" q$ h" }# ^1 C% H! N/ z
* V4 u3 m* l) O$ R. z4 U! i 惟胆与肝,左关脉定;胃与脾脉,属在右关。: g8 C; n: u2 }% j5 x. x& k0 b- m
3 k/ ?* T# z2 x& n
二关居中,所谓中以候中也。故凡胁肋、腹背之疾,皆候于此。
) B4 O; p9 Z, Y i- | } - Z4 t" C1 X4 C J; m
膀胱及肾,左尺所认,小肠相火,属在右肾。0 C# ~0 `* y4 y6 j
( J' e7 S* s8 {5 A 二尺居下,所谓下以候下也。故凡腰膝、小腹、阴道、胫中之病,皆候于此。按《本经》曰:「脉之上者应上,下者应下。」自叔和云:「心与小肠合于左寸,肺与大肠合于右寸」,其谬甚矣。二肠皆下部之腑,小肠属火,火居火位,故当配于下之右,以右肾乃元阳之本也;大肠属金,金水相从,故当配于下之左,以左臂乃真阴之舍也。欲察下部之水火者,端在二尺。但二肠连胃气,故《内经》亦不言其定处。但曰大肠、小肠,皆属于胃,是又可于胃察二肠之气也。
8 F" Z$ H2 e( D 9 F: {' _. u1 v# a# B" f. y6 e5 o; D
关前一分,内外所重。左为人迎,以候外因;右为气口,可辨食症。& J. B# u9 x. M, A4 \
. _2 t- ^$ i7 _( u) K3 V& l# [/ D 上中下,一部三分。今曰关前一分,仍在关上,但前一分耳。左谓人迎,仍在肝胆脉内。紧甚则伤风,(风中有寒。)宜发表。右谓气口,仍在脾胃脉内。紧甚则伤食,宜消导。/ L: l" H7 @% I. G- ~1 r& t/ N
* K* J. C+ l% V, @; Y
(伤食脉于此辨。) s, ~0 p/ P/ F: B9 v8 M
6 J( |0 K7 m S* Z. A' y f) s
神门属肾,而在关后;人无二脉,有死不二。6 m% Q7 O9 a! X. Q7 |! T7 s
$ L$ e8 l9 T: M5 V
经曰:「上中无脉,下部有脉,虽困无害。」以两尺属水火,为人之根本,所以称神门也。余生平断人之生死亦在于是。上二部不论,于两尺脉按之,至于将止未止之间,能滑而过指,复有和缓之意,此人虽势危,亦可以生。若两头虽动,全无神力,下不滑而过指者,两尺败矣。或即日死,或即刻死,所必然者。若两头动而无神,而指下犹有一线之滑而欲过者,或三年、或二年而止。若两头动而无神,而指下稍有一毫之滑而欲过又不能过者,或半年、或旬日而危。此古今脉诀,无有明言之者。余能会之,有欲言而不能言者,姑言其概,以俟人之神而明之也。(两头即尺之两头也。)3 Z4 S$ @' q5 }8 d
7 B/ }# |6 k) y9 r$ S: `! l P q
五脏不同,各有本脉。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮涩而短。肝在左中,沉而弦长。% Y9 [5 K0 n1 V2 j) D
5 L$ S) w/ A0 o0 X
肾在左尺,沉石而濡。右关属脾,脉象和缓。右尺相火,与心同断。
: L0 T7 U0 c: a m% G
; [7 P* l4 G. ^0 N( l! L 此言五脏平脉。必知平脉,而后知病脉也。! L) E T+ m) s4 Y7 ^
" X/ T9 ~* `4 @) F# B3 ~6 }$ Y
若夫四时,亦有平脉,春弦、夏钩,(即洪。)秋毛、冬、石。脾在四季,和缓不忒。+ J$ ~, f0 }: n; e" z- O
$ ?$ V8 b" ~$ U. \! z% Y" h3 m# Z. B
春属肝木,木性弦。夏属心火,火性洪。秋属肺金,金性轻。(故曰毛。)冬属肾水,水凝如石。土旺于四季之末,各十八日。脾土居中,其性和缓。
) p* R. [) H) Y$ p' Z
9 w9 q5 Y- F+ e1 X# `2 u' { 凡诊病脉,平旦为准,虚静凝神,调息细审。
+ `' \& u. L. L: w9 d
- q1 }/ n* K- j* \, e% @ 经曰:「诊法常以平旦,饮食未进,气血未乱,乃可诊有过(过即病也。)之脉。」虚静其心,凝神于指,稠匀自己气息,细审病者之源,言不可忽也。" [% H' ?# N! T
% r. T" t, X' ]' _% o9 }+ ?
一呼(气出)。一吸,(气入)。合为一息。脉来四至,平和无疑。闰以太息,五至亦宜。
& I% p2 H9 i% J: n3 }$ G / C, v$ y) S7 A1 p9 L: }
三至为迟,迟则为冷。六至为数,数则为热。6 Q' |' r5 p1 ?. w
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医者一呼脉再至,一吸脉再至,一息四至。而五至亦曰宜者,何也?盖以人之气息,三息中有一息之长,名为太息,如历家三岁一闰也。至于性急之人,脉亦急,常有五至,不足异也。若一息三至为迟,主冷病。一息六至为数,主热病。倘再迟再数,皆死脉也。8 j3 D' K) ?3 m/ X
. |6 I0 G% w& U( W 迟数既明,浮沉须别。浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。太过不及,脉中可分。
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' F ?. E$ n$ q2 g1 \ 外因风、寒、暑、湿、燥、火六气之邪,脉多洪大、紧数、弦长、滑实,而太过矣。内因喜伤心,怒伤肝,忧思伤脾,恐伤肾,惊伤心,七情之过,脉必虚微、细弱、短涩、濡芤,而不及矣。
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一脉一形,各有主病。脉有相兼,须当细论。
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三、二十七种脉象
# S% M9 l+ d' s- \ V0 x 浮脉:轻手即见,泛泛在上,如水之漂木,全在水面也。) A, z8 i2 t' X
: l4 N$ D& p# k. @1 G. G, | 洪脉:如洪水之洪,有波涛汹涌之象,即大脉也,即钩脉也。) \' a' {5 v. ^; S8 C+ V4 x! c
# p2 \* T& f g0 T$ U/ a 虚脉:浮而无力,且大且迟也。( R3 x1 ~" O: {3 ^& ~4 L) V& u
1 C" L+ Y' O V% V2 n 散脉:亦浮而无力,按之如无,比虚更甚。5 k! v6 `! P! D
% w8 l8 t3 J: {) y& O& m1 O7 i# W 芤脉:状如葱管,浮沉二候易见,中取正在空处,非绝无也;但比之浮沉,则无力耳。# Z8 @/ {- e* H" d
1 I" O, z' R# h/ R4 \% e* a6 W 濡脉:浮而小且软也。
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A5 t( w' l9 Q 微脉:似濡,则更甚矣。欲绝非绝、似有若无八字传神。
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革脉:浮而且弦且芤,外急内虚,状如鼓革。
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以上七脉,兼乎浮者,宜于浮脉中察而辨之。; ?* m/ l- Y, t( K
, |+ ?9 K/ E+ \+ q8 E 沉脉:在下,重按乃得,与筋骨相应,如石之坠于水底也。% T L8 D. S8 B7 M: h
6 }- A: r- m- r, |7 ^+ M$ v5 x 伏脉:沉之极也。沉脉在筋骨之间,伏脉则推筋着骨而后可见。
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牢脉:沉而有力,且大且长也。(与革脉之浮取而得者不同。)* m$ u! q7 v3 O: D, O& P" j' f
& F0 W- d! M. O 实脉:浮中沉三候,皆有力,更甚于牢脉也。/ |; s M" ^* O5 |. G
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弱脉:沉而极细软也。6 v4 J/ r/ [6 c! }
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细脉:沉细而直且软也。(弱细二脉与上虚脉、濡脉、微脉相似,但上三者见于浮部,此二者见于沉部。)) @. R5 Z: O9 N# ?% r* q- p( a
! d2 {# y: @2 ^$ K 以上五脉,兼乎沉者,宜于沉脉中察而辨之。8 D: L0 S5 V/ X$ d9 n
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迟脉:一息三至,往来迟漫,为不及之象。) }* z) p$ ^: g
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缓脉:即平脉之有胃气也,一息四至,往来和匀也。
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涩脉:迟滞不利,如雨落沙上,来有形去无踪也。3 E/ V( C6 _% a: N# t4 I2 Y
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结脉:迟来,而时有一止也。8 O3 S8 O" o ^' c" O/ G' U+ Y
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代脉:迟而中止,且有定数,如四时禅代,不愆其期也。
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以上四脉,兼乎迟者,宜于迟脉中察而辨之。& w' m* k$ Y+ W5 F
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数脉:一息六至,往来急数,为太过之象。& u- [- `! `2 D# f* B2 D
8 ~' a' O7 T+ E( p 滑脉:滑而溜利,如珠走盘,如泥鳅在手。
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紧脉:紧急有力,切绳极似。
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/ ?% d: s3 u, S/ Q1 X+ C 促脉:数而时有一止,如疾行而蹶也。
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& C& }3 @% y5 W! ] c* q 动脉:形如豆粒,厥厥动摇,两头俱俯,中间高起,故短如豆。(仲景云:「阳动则汗出,阴动则发热。」由是则尺寸皆有动脉,谓独见于关者。误矣。)8 [$ x" {) H1 j% b
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以上四脉,兼乎数者,宜于数脉中察而辨之。. B6 A. Y$ G# u- a8 w
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短脉:短缩之象,不及本位。
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2 E( D; U# P0 G1 I: p# k 长脉:相引之象,过于本位。3 I" J- t7 F" r3 d$ J0 M5 ^& Y
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弦脉:长而端直,状类弓弦。
l4 e3 d6 L. ^, G; S, b ○(戴同父曰:关不诊短,若短脉见于关上,是上不通于寸为阳绝,下不通于尺为阴绝,死亡之脉也。)5 s1 {- E9 j) O2 v1 B# q7 y* Y' S& A4 K
) T0 V' C8 p; v" i! g2 ^: q 以上三脉,非浮沉迟数可括,故别列于此。
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四、二十七种脉证
2 m5 p/ O. e$ V4 ~ 浮脉主表,腑病所居。有力为风,无力血虚。浮迟表冷,浮数风热。浮紧风寒,浮缓风湿。
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六腑属阳,其应在表。浮而有力,风邪盛也;无力,阴血亏也。浮主表,迟主冷;浮而迟,为表冷也。浮主风,数主热;浮而数,为风热也。紧为寒,浮而紧,为风寒也。缓主湿,浮而缓,为风湿也。
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浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。) U4 {# `* |+ f# V2 N. T
( ]. U2 | e# ~' M9 i0 g% u, z 暑伤气,气虚则脉虚。芤属失血,如吐血、下血之类。洪主火,洪而浮,为虚火。微为气血俱虚,故主劳极。血属阴,浮而濡为阴虚。虚极,故如散亡。弦为风木之象,浮而弦,乃风痰也。滑主痰,滑而浮为热痰也。
# F/ h% v/ p, q, X7 i# r ○虽曰浮为在表,然亦有风寒外感者,脉见紧数,而略兼乎浮,便是表邪。上文中亦有非是表症,若一概因浮而表之,则大害矣。其有浮大弦硬之极至四倍以上者,《内经》谓之关格,此非有神之谓,乃真阴虚极,而阳亢无根,大凶之兆也,不可不知。3 ~1 z1 V; G+ U7 ^1 z+ i0 w
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沉脉主里,为寒为积。有力痰食,无力气郁。沉迟虚寒,沉数伏热,沉紧冷痛,沉缓水蓄。
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五脏属阴,其应在里。沉者阴象也,积者脏病也,故为寒积。沉而有力,有形之物凝滞于内;沉而无力,无形之气郁结干中。沉迟皆属阴,所以虚寒,凡身冷、厥逆、洞泄、精寒等症见焉。沉而数,自热伏也。紧主诸痈,亦主冷,得之沉分,非冷痛乎!湿脉缓,今沉而缓,当水蓄矣。
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沉牢痼冷,沉实极热,沉弱阴亏,沉细虚湿,沉弦饮痛,沉滑食滞,沉伏吐利,阴毒积聚。( q& r! Y- a2 w% a
8 k1 Z/ A* P+ I4 g' c; N 寒脉牢固。实脉三部皆强,故为极热。沉弱无力,阴亏也。细为不足,亦主湿浸。弦主饮,亦主诸痛。滑虽主痰,若在脾部沉分,为食滞也。寸伏则吐,尺伏则利。在阴症伤寒则为阴毒积聚。) J8 I' p6 @' [4 b& T
○沉脉属里,然必察其有力无力,以辨虚实。沉而实者,多气停积滞,宜消宜攻。沉而虚者,因阳不达,因气不舒,阳虚气陷者,宜温宜补。其有寒邪外感,阳为阴蔽,脉见沉紧而数,骯脏头痛身热等症者,正属外邪,亦不可表;以沉为里,或用温散可也。(迟脉兼症以下新补)迟脉主脏,阴盛阳亏。沉迟里虚,浮迟表寒。气寒不行,血寒凝滞。迟兼滑大,风痰顽痹。迟而细小,泄痛拘挛。
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}( }5 p+ c1 V) W 迟脉主脏,有阴而少阳也。迟见于表里,可见内外虚寒。阳分迟,则气滞则痛;阴分(统论迟脉治法)
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迟,则血凝而闭。滑大而迟,风痰流于身体。迟而细小,虚寒见于泄泻。 B) h3 C9 |4 y# i+ l3 l
○脉来迟慢者,总由元气不充,只可补养,不可妄旋攻击。
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' d0 G; v9 a* |( ]0 _( q! M (数脉兼症)数脉属腑,或吐或狂。紧数外感,细数内伤,弦数疟疾,空数虚疮,滑数多热,涩数多寒,动数胎孕,浮数胃亡。
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六腑属阳,数亦属阳。数而有力,阳气亢逆主吐;热邪傅里主狂。紧属寒,数属热;外感者憎寒壮热。阴虚内热,火不归元,脉自细数。疟脉多弦,弦数多热;脉数无热而反恶寒,必发痈也。脉数而滑,属实热;脉数而涩,属虚寒。胎孕脉,数而活动,多在两寸。胃(统论数脉原有虚实)脉和缓,若数而浮,胃气绝矣。
0 a# P/ V7 @/ H: B: c6 i9 x1 u3 o ○数脉有阴有阳,何人皆以数为热?及详考《内经》则曰:诸急者多寒,缓者多热,滑者阳气盛,微有热;曰:粗大者阴不足,阳有余,为热中也;曰:缓而滑者曰热。并未有以数言热者。而迟冷、数热之说,始自《内经》;若遵此说,不分虚实,而概用寒凉,其害多矣。盖人之内热实火,脉反不数,而惟洪滑有力,如经文所言者是也。凡于数脉,止在有力无力分寒热也。数而洪滑有力者,当以热治;数而空虚细微者,或补阴、或兼补阳。此际顾本之不暇,何得复用苦寒以伤脾胃!滑司痰饮,右关主食。尺为蓄血,寸必吐逆。滑数滑大,上下皆热。妇人滑数,经断有孕。平人滑缓,气血充足。若滑而弦,虚损泻痢。! _) ~4 h$ o4 H
) B2 \4 {, v2 ^" P( D 滑为痰饮。右关沉滑,知有停食。两尺见之,必有蓄血。两寸见之,吐逆难免。若滑而大,滑而数,上热见于心肺、头目、咽喉之间;下热见于膀胱、小肠、大肠之间。妇人脉滑数而经断者为有孕。若平人脉滑而和缓,为气血充实之佳兆。至于滑而浮弦,属阴血亏损;而泻痢亦多弦滑之脉,此脾胃受伤也,不得通以火论。$ {4 K' J, n. ?; v# K& _
, v h6 v* D/ J8 x 涩为阴脉,气血两亏。左寸脉涩,心虚而痛。右寸复然,自汗可商。关涩脾败,反胃结肠。
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! c' R; {3 H6 h5 z* f& ? 两尺见之,精血大伤。: @3 s; c4 O; ~% |
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气血两虚,故脉来艰涩。左寸见涩,心虚而痛,必对胸口。右寸复涩,则为自汗。盖汗乃心之液,而肺主皮毛也。右关见涩,脾虚湿胜,而血液枯竭,所以上为反胃,下为结肠。两尺脉涩,精血伤矣。1 T0 e9 a0 C1 ~
○凡脉见涩滞,多是七情所伤,血无以养,气无以充,上下内外,皆随所在而见不足之症。男子为伤精,女子为失血,为不孕,为经脉不调。诸家言气多血少,岂以脉之不利,犹有气多者乎?弦为木旺,脾伤泄泻。肺弦而浮,支饮外溢。弦而沉下,悬饮内痛。弦数多热,弦迟虚寒,弦大主弱,弦细拘急。寸弦头病,尺弦腹疼;肝弦 瘕。疟脉定弦。& ]' a. A6 \2 O! A2 {. C% J' Y" }
0 h* [, S9 I0 j0 _ 木旺者脉必弦。木旺伤土,土虚不能制湿,或痰欲,或泄泻之症生焉。此际宜平肝以补土,惟肉桂为妙。支饮者咳逆外肿,以土虚不能保肺也。悬饮者水留胁下,咳唾引痛,以土虚不能燥湿也。数热迟寒,内外皆然。弦大者脾亏少食,所以主虚;弦细者阳亏无气,所以拘急。寸主上焦,故头痛;尺主下焦,故腹痛。肝气郁结,而血 、食 、气瘕难免。
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7 T* `& u- i1 q& @: u: e( a 至于疟疾之脉,本自弦也。
0 k! X U; a* W. k! \0 A9 _ ○弦从木化,气通乎肝。人有和缓之胃脉,则五脏俱安;肝邪所侵,则五脏俱病,何也?盖木之滋生在水,培养在土;若木气过强,则水因食耗,土为克伤。水耗则肾亏,土伤则胃损。肾为精血之本,胃为水谷之本,根本受伤,生气败矣,所以木不宜强也。矧人无胃气曰死;若肝邪与胃气不和,宜缓者与弦强相反,此脉总非佳兆。) y) h; E5 s/ ]2 c9 P! f
7 [; {: e4 l$ c2 d 洪脉似实,重按则无。阳盛阴虚,相火燔灼。浮洪表热,沉洪里热。烦渴狂躁,咽干便结。关洪胃虚,尺洪肾竭。心洪火炎,肺洪燥咳。升阳散火,滋阴亦合。若作实治,病源未得。7 l1 o) l! V* P; ^; m4 p1 T6 l
$ S" `$ n# A6 X 洪脉,来盛去衰,主阳旺阴虚之病。浮洪,身热自汗。沉洪,自有烦渴诸热症。右关洪,脾胃虚躁。左尺洪,肾亏水竭。心属火,洪则上炎。脉属金,洪则燥咳。治宜升阳散火,兼之滋阴乃妙;若作实火,以硝黄下之,则大谬矣。6 _2 W3 K5 `# `4 }& H% i
○洪而有力为实,大而无力为洪,此气实血虚之候,治以滋阴清火为主。若洪大至极,至四倍以上者,是即阴阳离绝,关格之脉也,不可治。3 p a& ^' Y1 D
8 O6 Z& e6 P* j! D 实属邪实,举按皆强。表邪实者,浮大有力,风寒暑湿,外感于经;里邪实者,沉按有力,饮食七情,内伤于脏。洪滑有力,火邪实热。沉弦有力,寒邪诸痛。
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凡实者,邪气实也。如外因伤经,内因伤脏之类。表热里热,亦在于是。火邪盛,脉洪滑,寒邪盛,脉沉弦。此处不明,害在反掌。2 o8 c1 x% A" m. N
○此三焦壅滞之候。表里寒热,皆有实邪。& x7 U% e$ U+ q
7 g1 f4 m4 p% r3 A 但实脉有真假,真实者易知,假实者易误。故必问其所因,而兼察形症,必得其神,方可司命。) E: k5 y" ?2 l" s
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芤脉中空,大虚之候,失血血脱,孤阳无根。寸芤积血,脾芤肠痈;尺芤下血,淋痢崩中。
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) S$ B5 z) R% d" _ 芤脉属阳。浮大中空,脱血之象,而阳实无根也。六脉中有一如是,定是此经之血。寸芤火犯阳经,胸有积血,或血上溢。脾芤有肠痈,或不能统血。尺芤则热侵阴络,故赤淋、血痢、崩中之病生焉。
5 w: T' J6 v9 `; r, x! h6 R1 y2 y ○荣行脉中,脉以血为形,今中空无血,则气无所归,阳无所附,而一切阴虚、发热、惊悸、怔忡、喘急、盗汗等症形焉。长病得之,或可以生,急病得之,似为难治。
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紧属寒邪,诸痛之根。紧数在表,外感风寒。沉紧在里,逆冷吐泄。关紧腹病,尺紧疝疼。妇人得之,气逆经滞。小儿得之,抽搐惊风。( y3 I* `( b2 M3 g/ H; C0 M
5 W/ G7 {9 s' V5 F0 k6 c 紧脉来往有力,热为寒束,寒主诸痛。浮紧表寒,宜于发散。沉紧里寒,宜以温散。关紧心腹冷痛。尺紧阴冷,定有奔豚、疝疼之症。妇人小儿得之,皆有阴寒病症,不得误用苦凉之剂。. q. b# e' \/ E/ C
○紧脉有阴无阳,为阴邪搏激之候,主为寒为痛。在表、散之,在里、温之。凡喘咳、风痫、吐逆、 癖、泻痢、胁痛、胸胀等症皆是。至于人迎气口紧甚之病,详见上文。! a) f3 [" m* D, g K
* Y/ h, `0 s/ A, X Z- q 革属血虚,浮紧中空,如按鼓皮,其象为真。男子得之,亡血遗精;妇人得之,半产崩中。1 ^ { I; Q+ e% n# Y
* \) f' b3 E. S; _' ^) M* ~ 仲景曰:「弦则为寒,芤则为虚。虚寒相搏,其名曰革。」此即芤弦二脉相合,故为失血之候。有谓革即牢也,不知革浮牢沉,革虚牢实,形症皆异,不得混看。
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, x# a, U& n @5 Y2 A+ G 牢脉坚固,因寒凝形,肝实乘脾,心腹冷痛。尺牢阴冷,疝 多症。失血阴虚,见之必凶。
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6 {0 z X& b! \3 U 牢为寒痼之病。木实则为痛,臂冷则为疝。失血者脉宜沉细,反浮大而牢者死,以虚病见实脉也。沈氏曰:「似沉似伏,牢之位也,实大弦长,牢之体也。」软为虚,牢为实。实者,寒邪实也。6 D& L* Q+ c6 }; U- Q f
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虚脉所属,正气不足,无力无神,阴阳各别。浮而无力,是为血虚。沉而无力,是为气怯。
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7 `, ]! D7 s2 } H2 D 洪大无神,阴虚之症。细小无神,阳虚之象。阴虚救阴,壮水为主。阳虚救阳,益火之源。0 p5 X& v0 N a
5 X; C$ b5 K+ F6 o+ H 渐长则生,渐消则亡。
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; |: p' y& r) @0 b) m/ d 虚者阴亏阳衰之候。经曰:「按之不鼓」,即此之谓也。, \# @ m6 I/ a/ s9 }6 O# J2 d4 v1 H# g
○凡微、濡、迟之脉,皆为虚类。然而脉亦不一,不论浮沉大小,但见指下无力,总是虚症。此医之一大关键也。血虚、气虚,分于浮沉之无力。洪大无神属阴虚,金水伤残,则龙雷之火自炽,或咳喘、劳热,或遗精、失血等症生焉。细小无神属阳虚,火土受伤则元阳之气日损,或头目昏眩,或膈寒胀满,或呕恶亡阳,或泄痢疼痛等症生焉。壮水益火,救虚之道,此生死之大关也。医不识此,尚何望其它焉!缓脉四至,疾徐调匀,为有胃气,谓之平人。缓滑有力,多属实热,迟缓脉小,定是虚寒。浮缓为风,沉缓为湿。缓大风虚,缓细湿痹,缓弱气衰,缓滑湿痰。
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1 d. W R' {/ K) F8 O/ `6 l 平人之脉,从容和缓,不浮不沉,不疾不徐,一息四至,为有胃气,此无患也。若缓而滑大者,多实热,宜下宜清,因其微甚而治之。迟缓而小为虚寒,多有不足之症,内外昭然。至于为风为湿,为痹为虚,脉与症自必相应。细心详察,不可孟浪。大凡病者脉得和缓,皆为易愈,不必虞也。
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结脉忽止,止而复来。精力不继,气血失培,久病虚劳、不足之害。缓结阳虚,数结阴衰,元气消长,于此可剖。若有滞郁,形强气倍,举按有力,可以外揣。 a- i% b" s& ^" A* ]/ T: `
. `. l! `$ K+ {3 Q# r 结脉多由气血渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断。常见久病者、虚劳者多有之。缓结为阳虚,数结为阴虚,阴虚甚于阳虚;于此察元气之消长,最显最切者也。至于留滞、郁结等病,本亦此脉之症,然必形强气实,而举按有力,方是此病。若首尾不继,速宜培本,不得妄认为留滞。( R1 E n. c7 F
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伏脉本有,一时蔽塞,寒闭气闭,不得发越,推筋着骨,其脉乃得。寸伏食滞,关伏老痰,尺伏疝病,大便或结。
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3 I8 z9 F& o a6 u$ Z7 {" h! G G4 \ 伏脉为阴阳潜伏,阻塞闭隔之候。有火闭、寒闭、气闭而伏者。或为霍乱、疝瘕,或为气逆、食滞,或为疝气、痰蓄。因脉合症,细揣自得。此必暴病暴逆者或有之,随症调治,而脉自复矣。若有积困延绵,脉本细微,而渐至隐伏者,此是残烬将绝之兆。而人谓之脉伏,犹复破气导痰,其欲生也得乎!微脉浮见,按之欲绝。气血两虚,淋汗寒热。寸微心惊,关微胀满,尺微精弱,消瘅常疼。
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男为劳极,女为带崩。
) }- n+ A ^8 z+ q, u8 I# _* | ○(濡脉似微,病症相同,不必过分。)
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3 x# ^& [3 B, G/ } 微脉似濡,其小而软则更甚焉。轻诊可见,重按若无。气血微,故脉亦微,主久虚、血弱之病。淋为肾虚,汗为气虚。阳微恶寒,阴微发热。寸关尺脉微,各部自有各部之病。男女脉微,亦各有分。; O; a& g2 ~) f# R
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散脉涣漫,有表无里,至数不齐,去来不一。气血两虚,根本脱离。心散怔忡,肺散汗洗,肝散溢饮,脾散 肿。散见两尺,生息无几。( L& R8 N3 R0 _7 ?& \- {+ w) x' L6 k
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散脉浮大而散,气血俱虚,根本脱离之脉。心、肺、肝、脾虽各有病,犹可调治;至于两尺见之,恐难补益。产妇得之,当生之兆;孕妇见之,堕胎无疑。至于久病脉散,不必医也。
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弱脉沉细,按之乃得。气虚之病,阴血亦衰。寸弱阳虚,尺弱阴竭,关弱脾亏,少年莫得。& S) N% U% l7 H
) k8 D6 D3 |7 r! Y- S- U3 } 弱乃濡之沉者。阴虚阴衰,故恶寒发热。仲景曰:「弱主筋,沉主骨。」阳浮阴弱,血虚筋急。寸关尺弱,自有各部病症。
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细脉沉小,应指如线。湿侵腰肾,气衰血亏。寸细呕吐,胃细胀逆,尺细阴脱,遗精泻痢。
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2 c* T+ k. ^8 C. F( z' {! x7 _ 细为血少气衰之脉,有此症则顺,否则逆。故吐衄脉得沉细者生。忧劳过度者脉亦细,春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。3 p: s7 t9 [% U" }+ c, h0 K0 u
○浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱,浮而极细欲绝曰微,沉而极细不断曰细。
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! {# S( ~$ {) m1 g3 J9 w O 促属郁火,数来一止,止而复来,不无留滞源有五因,宜详察之。病为阳极,阴将亡矣。
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促为疾走一蹶之状。经言数而一止为促,三焦郁火也;缓而一止为结,气血衰弱也。
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4 i3 ~8 X- i" Q/ e1 C 此为阳极,阴将消亡之候。或因气、血、饮、食与痰五者,一有留滞,脉必见止。其病或喘咳,或发狂、发斑,或毒疽,宜作火医。火退则生,进则死。0 v# i, P1 [$ {
5 K9 g5 ]7 f" f5 K5 ]' R0 S- A 动乃数脉,见关上下,无头无尾,形如豆摇。阳动则汗,阴动则热,司痛司惊,拘挛痢泄。男子亡精,女人崩血。两寸滑动,妇人胎结。; U) O+ i* r1 J
1 p* b) G# Q7 w' M, r 关前三分为阳,关后三分为阴,关位半阳半阴,故动随虚见。阳虚则汗,阴虚则热。凡痛惊、拘挛、痢泄,皆属虚症。至于亡精,尺虚也;崩血,阴虚阳搏也。妇人两寸脉独活而滑动,为有孕矣。此言的确。4 q& I. v8 g' r+ G+ {; M
0 D0 _! j0 w, l* d 长如本位,气治最良。见于心脉,身壮神强。见于尺部,蒂固根藏。若兼滑实,反常多恙。阳明深热,火毒癫狂。
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" C8 V/ |# R$ B/ A; u 长脉,不大不小,迢迢自若。经曰:「长为气治」,原属平脉。有一部之长,有三部之长,俱为有余之脉。若兼滑、实、弦、紧,反为有病,所以有胃热、火毒等症。
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短歉本位,两头不长。浮为血涩,沉患痞伤。寸见头痛,尺主腹疼。左关忌见,秋季不妨。
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& x9 B9 O( W6 D; ?- r* C) U D0 l 短脉,不满本位,只见尺寸。若关中见之,上不通寸,为阳绝;下不通尺,为阴绝,为死脉也,故关不诊短。长脉属肝,宜于春;短脉属肺,宜于秋。短则气病,属不及也。
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( p# v1 x. H$ \% | 代脉中止,不能复来,良久方还,元气大哀。中代吐泻,下代痢泄。病者可疗,平人难回。孕妇见之,胎怀三月。& W3 }7 w& R) i$ g. B, p8 o
: h( G* O& w; ~6 e$ r' e( | 数脉一止为促,缓脉一止为结。止无定数,或二动,三动,一止即来。代脉之止有常数,依数而上,良久方来,死脉也;两动一止三四日,三四动止应六七,五六一止七八朝,次弟推之自无失。此有可信,再参之以余之前论两尺脉,更无疑矣。* i. p8 S, y7 Q7 F
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五、胃脉论
' k! O3 G( K' Z 《玉机真藏说》曰:」脉弱以滑,是有胃气,命曰易治。」○《终始篇》曰:」邪气来也,紧而急;谷气来也,徐而和。」
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六、尺脉论
N3 g3 h8 s% W6 d( } 叔和曰:「寸关虽无,尺犹不绝,如此之流,何忧殒灭。」盖以人之有尺,犹树之有根也。( e- N5 V8 H) y k, i% ?
1 N0 t/ y" Z4 B! k. D5 j% W3 u 水为天元之一,先天命之根也。(于尺脉按之,至于将止之间,指下犹有一线之滑而欲过者,虽危无伤。此余之心得也,有论在脉法神门条下。)若尺脉两头虽动,按之即伏,指下又不见滑而欲过者,必死之兆。但日之远近,在人心会,不可以言传也。
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0 }0 Q `; [. n" M$ W# N- m$ K 七、论脉阴阳真假2 x. Q" m2 X9 N5 ~ @0 y( F! D: ~
《至真要大论》:「帝曰:脉从而病反者,其诊若何?岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。帝曰:诸阴之反,其脉若何?曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。」曰脉至而从者,如阳症见阳脉,阴症见阴脉,是皆谓之从也。若阳症见阳脉,但按之不鼓,而指下无力,则脉虽浮大,便非真阳之候,不可误认为阳症。凡诸脉之似阳非阳者皆然也。或阴症虽见阴脉,但按之鼓甚而盛者,亦不得认为阴症。% ?) W, e! d* [) X. e! Y
0 Y1 D9 `$ n8 t& R 八、论脉虚实7 J1 c/ T% @! t. m. A. o. X
景岳曰:「脉者血气之神,邪正之鉴也。有诸中必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。矧人之疾病,无过表里、寒热、虚实,只此六字业已尽之,然六者之中又惟虚实二字为最要。」盖以四症,无不皆有虚实,能以二字决之,则千病可以一贯矣。且治病之法,无逾攻补。用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,惟凭脉息。
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! G4 D1 q" J' e: d, `7 K 虽脉有二十七种,皆有虚实。能辨虚实,则阴阳、标本,万无一失。其或脉有疑似,又必兼症兼理,以察其孰客孰主,孰缓孰急。能知本末先后,是即神之至也矣。; X3 x" e& I; c& ^1 ~
- Y! R* ^- l5 J7 W 九、胃脉关病吉凶
; \% l$ G! U0 W! U 欲察病之进退吉凶者,当以胃气为主。察之之法,如今日尚和缓,明日更弦急,知邪气之愈进,则病愈甚矣。如今日甚弦急,明日稍和缓,知胃气之渐至,则病渐轻矣。即如顷刻之间,初急后缓者,胃气之来也。初缓后急者,胃气之去也。胃气来或不药而愈,胃气去大非佳兆。9 D9 ?) a, z* q7 p
% H& m/ w9 K. Z2 n0 ~. ]% E 十、脉须辨真- e& y, Z, x$ ]
据脉法所言,凡浮为在表,沉为在里;数为热,迟为寒;弦强为实,微细为虚,是固然矣。然多疑似,必须辨真。如浮虽属表,而凡阴虚气亏者,必浮而无力,是浮不可以概言表;沉虽属里,而凡感邪之深者,寒束皮毛,脉不能达,其必沉紧,是沉不可以概言里;数为热,而真热者,脉只滑大而实,凡阴阳亏损,虚甚者数必甚,是数不可以概言热;迟为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可以概言寒;弦强类实,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等症,脉必豁大而弦健:是强不可以概言实;微细类虚,而凡痛极气闭,荣卫壅滞不通者,脉必伏而微,是细不可以概言虚。由此推之,则不止是也。凡诸脉中皆有疑似,诊能辨真及此,则为司命良工。1 x5 B+ [4 l4 x9 o3 z3 { L
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十一、脉证真假辨
5 ?) n/ E- w3 G6 g6 c, c 脉有真假,症亦有真假。病而遇此,最难明析。症实脉虚者,必其症为假实也;脉实症虚者,必其脉为假实也。何以见之?如外虽烦热,而脉见微弱者,必火虚也;(火即阳也。)4 c* w! s! y& s, o& z
: D, G8 W9 ?3 ^; k" G 腹虽胀满,而脉见微弱者,必胃虚也。虚火虚胀,其堪攻乎!宜从脉之虚,不从症之实也。( X/ l9 y7 P& g& n- G0 V
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其有本无烦热,而脉见洪数者,非火邪也;本无胀满,而脉见弦强者,非内实也。无热无胀,其堪泻乎!此宜从症之虚,不从脉之实也。凡此之类,但言假实,不言假虚,果何意也?盖实有假实,虚无假虚。假实者,病多变幻,此其所以有假也;假虚者,亏损即露,此其所以无假也。大凡脉症不合者,中必有奸。必先察共虚以求根本,庶乎无误。此不易之要法也。
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' r- E3 I) O( P) g7 C! l5 [$ t. @ 十二、从证从脉辨
8 ~3 }+ |$ D5 Y 古有从证从脉之说,为病之轻重言也。如病本轻浅,别无危候者,但因见在以治其标,自无不可,此从症也。若病关脏气,稍有疑难,则必详辨虚实,凭脉下药,方为切当。所以轻者从症,十惟一二;重者从脉,十当八九,此脉之关系非浅也。虽云脉有真假,而实由人见之不真耳,脉亦何从有假哉!5 l; [0 [ s4 E. Q3 u* j
& E$ V( w f* a# I0 B2 m3 i 十三、脉有所忌
# W# h# c2 ^9 {1 z- G 凡内出不足之症,脉宜和缓柔软,忌见阳脉,如洪大浮数之类是也。外入有余之病,脉宜有力有神,忌见阴脉,如微涩细弱之类是也。7 D2 c: U6 t: W0 q% s
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十四、论脉顺逆
; g1 V1 D: I1 x8 e 凡暴病,脉以浮、洪、数、实者为顺;久病,脉以微、缓、虚、弱者为顺。反此者为逆。
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/ R/ [) }. H( i! p" {- \8 X+ _ 盖脉症贵乎相合,若症有余而脉不足,脉有余而症不足,轻者亦必延绵,重者即至危亡。
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8 ?" Q, ~$ z8 q2 A 十五、论一岁之中脉象不得再见
( r; J- Z6 ~1 }5 U) Z7 y+ h ~ 如春弦、夏洪、秋涩、冬石,脉随时令,此为平也。如春宜弦,而得洪脉者,至夏必死;得涩脉者,至秋必死;得石脉者,至冬必死,为真脏之气先泄也。其象先见于非时,当其时不能再见也。( O: T1 |& q5 W. F& J( ?" ~7 A, l
6 d% H4 b. z* ?0 T. k* } 十六、论脱阴脱阳
# _( k' O0 ^: ]! a! Q& D 六脉有表无里,如濡脉之类,此名脱阴。六脉有里无表,调之陷下,如弱脉之类,此名脱阳。六脉暴绝,此阴阳俱脱也。经曰:「脱阴者目盲,脱阳者见鬼,阴阳俱脱者危。」5 b6 q. M: E0 b
+ _" I( S% ~" p5 K& `$ z/ O 十七、脉有相似宜辨& j8 _6 ]! n8 O; f- m
洪与虚,皆浮也。浮而有力为洪;浮而无力为虚。
. e9 ]% ]# B* \ ○沉与伏,皆沉也。沉脉行于筋间,重按即见;伏脉行于骨间,必推筋至骨,乃可见也。8 x; i1 B) i- q0 O/ u0 d! ~
○数与紧,皆急也数脉以六至得名,而紧则不必六至,惟弦紧而左右弹然,如切紧绳也。
) m8 J* D& ?/ q; Y( Y* \ ○迟与缓、皆慢也。迟则三至,极其迟慢;缓则四至,徐而不迫。
x6 n" h6 s, l7 A, _ ○实与牢,皆兼弦、大、实、长之四脉也。实则浮中沉,三按皆有力;牢则但于沉候取也。
9 R3 l: h% Y/ Z# B) Y8 \, d ○洪与实,皆有力也。洪则重按小衰;实则按之亦强也。
4 t: O( \; c. s6 C) R4 p( f! J9 j ○革与牢,皆大而弦也。革则浮取而得;牢则沉取而见也。( w5 Z3 o) U5 m1 j
○濡与弱,皆细小也。' S9 W' z* s8 L, H$ l4 v
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濡在浮分,重按即不见也;弱主沉分,轻取不可见也。$ f( Y2 o! [" ]+ u1 {
○细与微,皆无力也。细则指下分明;微则似有若无,模糊难见也。 c, {( `6 c4 l! H$ a, p
○促、结、涩、代,皆有止者也。数时一止为促;缓时一止为结;往来迟滞,似止非止为涩;动而中止,不能自还,止有定数为代。0 Y1 R" ~% o7 E. M8 ^$ o
" {; S6 n2 M: c* x( \ 十八、论脉阴阳生死寒热
+ q" F. ]; ^- k( e0 l( H4 U" ? 凡脉浮、大、数、动、滑为阳,沉、涩、弱、弦、微为阴。阴病见阳脉者生;阳病见阴脉者死。( p9 C; M/ Q z! t& ]8 Z' |) {
○寸口脉微,为阳不足,阴气上入阳中,则恶寒也;尺脉弱,为阴不足,阳气下陷阴中,则发热也。1 P7 l! L& Q) l" q. i, O! J! _
* \/ z% i2 ` f$ @' V4 n7 i 十九、论气血衰微脉
; ~8 \' j' R$ J& o% f6 [' R% R; C 其脉沉者,荣血之微也。其脉浮,而汗出如流珠者,卫气之衰也。0 l/ \8 a+ T# ?+ q8 w6 b
○阳脉浮,阴脉弱,为血虚,为病筋急。
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二十、痈疽脉& @+ t$ F0 q4 o/ G% ?
诸脉浮数,当发热,而反恶寒,若有痛处,饮食如常者,当发其痈。4 S5 J2 s* Y8 ]! G
○脉数不时,则生恶疮。
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7 H' Y8 d" q. |* V$ l9 M: g# J 二十一、论脉之有神无神
& q; J7 ~+ J' o( X' d. C( m; H 有病之脉,则当求其神之有无。如六数、七极,热也,脉中有力,即有神矣,当泄其热;三迟、二败,寒也,脉中有力,即有神矣,当去其寒。若数、极、迟、败中,不复有力,为无神也。苟不知此而泄之、去之,神将何依为主?故经曰:」脉者,血气之充。血气者,人之神也。」善夫!
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二十二、总论脉证四条
9 A( ]4 g0 R8 }/ P9 C3 E( S 脾胃属土,脉本和缓。土惟畏木,脉则弦强。凡脉见弦急者,此为土败木贼。六脉皆然,俱无胃气,(不仅论脾脉也。)大非佳兆,若弦急之微者,尚可救疗;弦急之甚者,胃气其穷矣。
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% o: h c& C+ i* n4 ^& w4 w# x 脉微弱而恶寒者,此阴阳俱虚,不可发汗更吐下也。
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5 g" S& p) t5 K 阴症无脉,温之用附子理中、四逆、回阳之类,而脉微续者生,暴出者死。
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) a3 A8 P; E2 O. i, V 寸关尺三部,浮沉、大小、迟数同等,虽有寒热不解者,然阴阳和平,虽剧必解。(又宜参诊尺脉过指与否。)故经言:」独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下者,病。」诊在何经,便知是此经之病。! |0 U, g, w: \/ g, F# z1 A9 \
* O! _4 ^' X5 A9 ~5 c8 e# I: @, w 二十三、虚实凭脉辨: s6 g; [# W$ x/ [; H
治病须以虚实为主。虚实者,有余不足也。有表里之虚实,有气血之虚实,有脏腑之虚实,有阴阳(先天水火)之虚实。凡外入之病多有余,内出之病多不足。实,言邪气实,则当泻;虚,言正气虚,则当补。夫疾病之实,固为可虑,而元气之虚,虑尤甚焉。故凡诊疾者,必先察其元气,而后察疾病。若实而误补,随可解救;虚而误攻,不可生矣。欲辨虚实,莫逃乎脉。如脉之真有力有神者,方是真实症;脉之似有力有神者,便是假实症,矧脉之无力无神者哉!临症者万毋忽此。
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- X+ T/ Q3 a6 h4 I" `' p 二十四、脉宜沉候
7 A3 R# z: T3 n# |# ]9 Q% c 凡症既难凭,当参之脉理。脉若难凭,当取之沉候。彼假症之发见,皆在表也。故浮取脉,而脉亦假焉。真症之隐伏,皆在里也。故沉候脉,而脉可辨耳。脉辨已真,犹未敢恃,更察禀之浓薄,症之新久,医之误否,夫然后济以汤丸,可以十全。
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二十五、脉以沉取为根8 m+ X9 F5 B- Q9 t- }9 T6 H
经曰:「脉浮无根者,死。」是谓有表无里,阴即绝矣,孤阳岂能独存乎!又须参诊两尺绝否,(尺脉论见第六条。)生死昭然。/ Z- v# y1 L. E. s. s! ?4 k
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二十六、老少脉异5 h( k( q) G9 B; t" g
老者,脉宜衰弱,若过旺者,病也;倘旺而不躁,此禀之浓,寿之征也;如其躁疾,有表无里,此名孤阳,死期近矣。少者,脉宜充实,若衰弱者,病也,倘细而和缓,三部同等,此禀之静,福之征也;若细而弦数,木强乘土,死期至矣。
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: n& W5 t1 ]2 g$ N+ d 二十七、胎脉歌括
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卷之二 治法精要8 i# k `0 d/ { b4 P2 i2 p8 i8 M
一、论人元气宜早培补7 w$ Q+ y3 ]0 M4 J! U% b8 d
上古之时,气运浑浓,人心醇朴,故人之享寿,或耄耋、或期颐,且有百余岁者。而其后则不然,气运不同:浑噩之风日远。而人之生也,或数月而嬉笑,或童稚而灵慧,迨十余岁后,知识日开,六淫七情,无往而非斫丧之事,所以壮者日衰,少者易老,牙落发秃,腰膝疼痛,内伤咳嗽,喉烂身热,饮食不思,由是形容枯槁,坐以待毙。虽有良医,不可救援,而欲以寿终也难矣。人皆归之于数,而不知所以自致者不少也。譬之烛然,将一枝燃于静室无风之所,一枝燃于门外多风之地,而外者之易烬,不及内者之可以久延也。余年二十以前,体弱多病,二十以后,知看药书,至生病陨身之处,至再至三,谆谆恳恳,读之痛心,不觉毛骨悚然。凡一切损身耗神之事,毫不敢犯。并调养药饵,年常服之,所以目今七旬,未有老迈光景,大约得于保养之力者居多。夫人得于气运之薄,及先天之不足者,固无可如何;若能惜身重命,凡一切损身者戒之,益身者遵之,早为培补,后天人功,可以挽回造化,体旺而寿长也。尚其知之。7 ]3 U9 W" O+ _4 n' o
, w1 j" i& Z' v/ |% ~& b 培补保元丸1 f; O6 \7 e' P" w9 z
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(新) 治一切体弱,脉虚肾亏,神倦,及失血,咳嗽,梦遗火炎,小便短赤,喉舌干燥等症。人于少年时,每年制服一料,可免内伤阴虚之病。若有是症,更宜多服,不可忽视延捱。至嘱!本支地(八两。拣六七钱重一支者,有小直纹而无横纹,其色不纯黑,内有菊花黄心为佳,略洗,用元砂仁四钱微炒研末,同米酒入砂锅内,以纸湿封数层,久蒸,取出晒干,加酒再蒸。
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如是者九次。切勿用砂锅煮熟,以真汁耗也。最忌铁气。有谓用姜汁蒸者,姜入脾经,切不可依。)' D% c! W M. }! e4 P
* O3 R- d5 E' V" q4 y1 f( c 枣皮(四两,下部滑遗者加一两,酒蒸) 淮山药(炒,四两) 白云苓(四两,去皮) 粉丹皮(一两六钱,酒浸。如血虚热燥者加五六钱。) 建泽泻(一两二钱,淡盐水浸。如小便短涩加五六钱)( U* y" M* ]. w5 F& v& y
7 L, J [. d3 U& n9 C 当归(三两,酒蒸) 白芍(二两半,煨,酒炒) 杜仲(三两,盐水炒) 甘枸杞(三两,酒蒸)1 C( b3 a8 L' v: L1 o% t
2 r4 Y) P3 w s2 Q4 D" Z: X 菟丝子(淘净泥沙,四两,酒蒸,晒干研末) 北五味(两半,微炒)
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先将地黄、枣皮、枸杞、当归共捣成膏,然后将余药研末,加炼蜜斤多,共杵为丸,梧桐子大。每早用淡盐水送百丸。立夏便服,交秋忌用。如血虚发热者,加上阿胶三两(蛤粉炒成珠),即失血者亦用,或多用。如咳嗽有痰者,加川只母四两(糯米拌炒),麦冬三两(去心酒蒸)。如下部虚滑,加莲须三两,牡蛎( ,净粉,醋炒)四两。如肾中之阳虚,加补骨脂(盐炒)三两。如乏嗣者,加胡桃肉四两。此方或少加熟附子一两以助各药之力。少年体弱者宜服。如中年右尺脉虚,属命门火衰,及肾中之阳不足而乏嗣者,俱宜加肉桂三两,制附子(制法载本草)三四两,补骨脂、胡桃肉各四两,更效。
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/ ~9 {1 m" o8 L 温脾汤
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: R2 l) ]/ c) r (新)此平补脾胃之药。早服上方丸者,中时服此方一剂,庶脾肾两补,则先天后天俱培,自精神健旺无虞也。(方见失血症。)
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0 q, C: G9 R$ i) e* u3 x* E 平补虚弱汤, A) ?+ p5 s0 [4 z
- X M0 f5 J) f4 Y (新) 治气血两虚,脾肾悉亏,身倦神晕,一切不足等症。
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人参(少者以时下生条参三五钱代之) 白朮 茯苓 炙草(各钱半) 当归(二钱)0 G4 M! ^7 E2 `4 [
' X+ D3 K% R$ y; @, x1 u; B7 w 白芍(酒炒,钱半) 杜仲 黄 (蜜炒。各二钱) 甘枸杞 山药(各二三钱) 五味(十五粒)' ]$ U ~7 n: z
% o C% j* q8 R9 Z8 f/ D" ~ 附子(一钱或多用)
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姜枣引。如不思饮食,加藿香、元砂仁各一钱。如气滞作胀,加陈皮八分,广木香三分。如脾虚下泄者,加炮干姜八分,肉豆蔻一钱。如血虚发热,加熟地三五钱,或兼用生地亦可。男妇俱效。5 x3 e0 G: K4 ~4 _, y
; b$ F' I$ |+ ?9 @7 q 备拣古来治虚损百病至稳神方于后,以便取用。1 v+ |3 E" P0 Q+ }% T. @! j
L$ q; ] w/ K, p5 w) }
还少丹
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) \, V; t# h3 {) \& o, N; Z; `- E" p 治脾肾虚寒,欲食少思,发热遗精,气亏体瘦等症。
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; B$ ]! t8 a. O/ z+ Q/ V: q 熟地(六两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 甘枸杞(各三两) 五味 牛膝(酒浸) 远志肉(姜汁浸炒)
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+ \& l& ?; _; F7 k" Y2 l! I+ ~ 肉苁蓉(酒浸) 菟丝子(制) 川续断 楮实子 船茴香 巴戟肉(各两半)* |" N6 u. w6 ~+ ]
5 c$ x' z: c9 U 为末,蜜丸,盐汤下。
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无比山药丸
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治诸虚损伤。常服壮筋骨,益肾水,令人不老。
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山药(四两) 菟丝子(酒蒸六两) 五味(二两半) 肉苁蓉(酒浸焙,五两) 杜仲(酒炒,三两): K" G, x' H6 _. |
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牛膝(酒蒸,二两) 熟地(三四两) 泽泻(七八钱) 巴戟肉 枣皮 茯苓 赤石脂(各二两)
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( z6 U* i9 c. w S: i" [. k0 s 为末,蜜丸,温酒米汤任下。2 o' }: ?+ X6 k
, r) ~7 F- p+ z. B1 c3 L7 e! S 十全大补汤2 M) ]9 y2 r3 M$ z% l
; F" d+ W9 z/ Y+ \1 P 治气血两虚,体倦头眩,神昏自汗,一切不足。% \- U. f2 }: [7 a: a- ^ q
2 a7 P* {4 m' ]' a# t. s2 a/ h" M
人参(少者,或山药、或沙参、条参多用代之) 白朮 茯苓(各二钱) 炙甘草(一钱)
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熟地 当归(各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)
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温服。或虚寒者,加附子一二钱。9 |1 z& k# J0 q1 h8 j3 e9 P' ^
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人参养荣汤$ B3 P2 @% r' P | y7 y3 R# m
- i( }2 b. I0 [1 W0 v 治脾肺俱虚,寒热自汗,心悸食少,身倦神昏等症。
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人参 黄 当归 白朮 炙草 桂心 熟地 白芍 茯苓(各钱半) 五味 远志(各七分)& T6 H, ^; a% _( y3 S! h1 m. T/ p" O
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陈皮(一钱姜枣引。( \/ c' ^" [) x- X
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仙传班龙丸/ E# q% [1 v* j
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壮精神,除百病,养气血,补百损。常服延年轻身。
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鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(制) 熟地(各八两) 茯苓 柏子仁(微炒去油) 补骨脂(盐水炒。) o% r) d/ s+ A5 u4 z" w
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各四两)
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将胶溶化,加酒为丸,盐水酒任下。- ?! }8 W5 u3 D$ o# S' W
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打老儿丸6 f+ O4 |. f9 Q: [1 D
; R( L: b3 J( m( U6 D 治诸虚百损,补精生血,益气力,健筋骨。多服延寿。
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熟地 山药(炒) 肉苁蓉(酒洗。各五两) 牛膝(酒蒸) 巴戟(枸杞汤炒) 楮实子(去浮者) 枸杞 茯苓 杜仲(盐水炒) 枣皮(各四两) 北五味(蜜水蒸) 远志肉(甘草汤制) _6 W6 x" T0 d* A/ @+ q
8 F$ `! K9 e* k* { 小茴香(盐水炒。各二两) 石菖蒲(两半) 川续断(酒浸,三两)4 d3 ? n1 I9 Y
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先将熟地、苁蓉、枣皮捣化,后入药末,蜜丸,早夜或酒或盐水服百丸。 o$ D" m! ~0 \& }2 M1 n
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源泉汤
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) G/ W! D& R( F (新) 治血虚,劳热,骨蒸,五心热,大便干燥,小便黄涩等症。
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/ c( m$ L! Y! ~& k3 D0 W- ] 当归(钱半) 生地(二钱,用大本支摘碎,酒浸一时) 熟地(三钱) 白芍(钱半,酒炒)
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阿胶(蛤粉炒成珠,钱半) 枸杞(钱二分) 青蒿(七分) 丹参(二钱半) 干姜(炒黑过心,五七分). E# f7 _. M+ X2 K' m. P( }
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淮药(钱半) 元参(一钱) 陈皮(七分) 地骨皮(一钱)
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水煎。日服一剂,或多服。如尺脉弱,血虚有寒者,加肉桂一钱。如妇人产后,加益母草三钱。此方更宜妇人。若五心不热,减元参。如骨不蒸热,去地骨皮。如胃寒作呕者,去生地。
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济阴浚泉丸1 A9 d9 e, e' u( x4 s
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(新) 治阴虚劳热,骨蒸喉痛,尿赤夜燥等症。
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熟地(八两,制法详载本草) 枣皮(四两,去核酒蒸) 淮药(四两,微炒) 丹皮(二两五钱)
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茯苓(四两) 泽泻(两半) 枸杞(三两酒蒸) 上肉桂(二三两) 真龟板胶(三四两,水酒蒸化,合炼蜜为丸)
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! r: g5 }1 C! G2 d O 如精滑白遗者,加杜仲(盐炒)三两,补骨脂(酒炒)二两,胡桃肉三两。如火炎肺咳,加麦冬三两,款冬花三两。如火烁肺而痰臭者,再加白芨三两。多服自效,但须远房室,调饮食。一切损神耗力之事,务宜切戒。
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" M) ?# @4 K3 Q5 M: F 随补羊肉羹
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(新) 治一切体弱神昏,不爱饮食,倦怠无力。大小男女同治,须当随体加药引导。至简至易神方,不可忽视。但有毒者忌之,以羊食百草,能发百毒也。8 d! A% K( ?* Z
4 D% P, X; Z3 o0 b, O; I9 ^# X: w 羊肉不拘多少,或半斤,或四两,照常加盐加酱烹调。如命门火衰,或脚膝冷,或身体冷,或腹冷腹痛,大便溏泄,不思饮食,或食而不化等症,每两羊肉用熟附子一钱同煮,或食、或拣去不食。若以附子研末同煮更妙。虚弱之症须多用数会,其效如神。% [* V$ J' \+ R
○如气虚者,四肢无力,神气短少,用蜜制黄 煎水煮羊肉。& o! J) g6 l: r2 c3 r7 [3 h
○如血虚者,唇白肤枯,或失血之后,或妇人生产之后,或月水瘥后,而色淡血少,用当归煎水煮羊肉。
7 |- v% p; z* g8 @1 r4 k ○如脾土亏弱,不能多食,或泄泻,或削瘦,此等症候:小儿最多,大人亦不少,用淮山药炒黄,或少加熟附子,共研细末,敷羊肉服。
1 B" E- K4 F. o; R0 i ○以上所载方法,宜因体活用,不得拘泥。至于羊肉,与人参同为大补之物,但人参犹属草根,不及羊肉为气血之俱盛也。且易办于参,味高于参,天下人所乐食。不得引导之药,虽日食之,而于不足之处,终无有益。养生者宜知之。" B. u2 ]( n1 V5 x7 N2 {
4 j+ X1 e; `6 v! b$ l. I 金髓煎9 p3 S2 d& }: Y: S% R
- X( W! a+ M' A2 V. q4 w 用枸杞,不拘多少,以酒浸之,固封两月,取出擂烂,同浸酒入砂锅内熬成膏,净瓶密收。每早温酒调服几匙,夜亦再服。百日,身轻气壮。积年不辍,可以羽化也。
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二、论事属损伤宜自戒惧
7 Z; y }) C( o6 o. ] 夫人之受气于天以成形,其生死本有全局,奈人自有知识以来,恃其少壮,凡伤身捐神之事,无所不为,而得全其生之常度者无几。此非天命,皆由自作,不得不详言之,以为保身者戒。一曰酒:盖酒之味甘,其引人嗜也,日夜无度,而不知害人也,有甚于砒霜者矣。* G: n& X+ w+ [5 q o
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酣醉日久,病变百出,或湿邪伤脾,痰膈呕吐,或肌肉鼓胀,肠风泻痢;或耽湎不知,水淹跌伤,斗殴伤生者,不知其几何人矣!一曰色:因娇媚可爱,不知伐命之说为何!倘贪之恋之,其伤败也,或致劳瘵,或染秽恶,或惊吓丧胆,争夺致殃。及至亡身败家,而悔之无及者,又不知其几何人矣!一曰财:人知财能养命,岂知财能杀人。贪得者罔顾义理,争夺者不惜性命。而究之悻入者亦悖出。积一生之图谋,一旦化为乌有……而明知明味者,又不知其几何人矣!一曰气:恃血气之勇,逞好胜之私,事无大小,每不自平。岂虞忿怒最捐肝脾,膈食、气蛊、胁痛、厥逆等症,胥由是生也。甚至恃强争竞,不伤他人,必伤自己。
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身受刑罚,骨肉分离,荡尽莫救。而自愚自毙者,又不知其几何人矣!夫人,生之自天,成之自己,乃人不知自成,而扰于酒色财气之中,终身昏迷,不能出其藩篱,而祸患无极者,此皆聪明之误,而愚拙者或不至此也。广成子曰:」毋劳尔形,毋摇尔精,乃可以长生。」盖形言其外,精言其内,内外俱全,斯得我生之常度,而可以寿终矣。此古圣人垂念苍生,至真至极之良方也,可不佩之以为终身之戒乎!以下治酒病:( k8 S6 z5 \: x i9 n+ b
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葛花解酲汤+ N/ D4 E& x) \4 E
1 q. i! v5 k" a 治酒过痰逆,呕吐痞塞,心烦食少,昏沉尿涩等症。, t. i3 _+ g% u9 ?3 @; \4 D% w
: ~+ q/ I/ Y0 g 人参(少者山药三钱,炒黄,或时下条参三钱代之) 白朮 茯苓 砂仁 葛花 白豆蔻肉(各一钱)
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青皮 陈皮 猪苓 泽泻(各七分) 神曲 木香(各五分)
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姜引,热服,取微汗,酒病去矣。6 m+ T/ R* g O. v# e! W
& M! ]) V2 l+ z/ w 节斋化痰汤( [$ }+ n; E6 y% i
" y/ M2 M0 Q! x) ]+ s 治酒痰结于肺胃,或吐咯难出,因火邪炎上凝滞也。' R0 v3 a9 D* g. g4 K. _# J( L$ Y
; }2 O5 {/ O- b n- W$ R 天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水炒) 桔梗(各五钱) 青黛(另研) 芒硝(另研。各三钱)0 i( q! F. p; t. P# V6 j6 a
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共研末,炼蜜,加姜汁少许,捣丸,绿豆大,淡姜汤下五六十丸。0 V9 b) q4 {" S
. n; q$ x* ^ p# |( T! K( g, @$ G 酒过肿胀
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用香附二两,艾叶(醋煮,焙为末)一两,醋糊丸。久服,败水从小便出。嗣后宜戒酒。
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止嗜酒方 l& F/ z' K8 O) I# U; @ C
( P5 y% J R! ` 用苍耳子七枚,烧灰存性,投酒中欲之,即不嗜酒。又方:以酒二碗,渍毡袜底一宿,平旦饮之,勿令彼知,得吐即止。
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救火酒醉伤
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9 X% s7 ~# p5 _ F/ j+ Z# x* j 用水豆腐重敷遍身,可苏。轻者用冷水涂湿脑后、项后。醉醒后,心中无主,用鸡蛋三四个煮汤,加醋少许食之,可以补体定神。
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* J9 ~# S: y8 p4 \ 戒酒良方:凡酒之伤人,不能自知。宜以醒眼观醉人,小则失仪,大则伤身,令人胆战心寒,何酷好乃尔!嗣后贪之者,须及早回头。后来者,适可而止。由是身安行端,其乐何如!以下治色病:% T1 e9 A6 g/ K; d: D9 ]# X. N
$ _" c3 Z9 B: W Z/ k 拯肾汤
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3 U# Q8 O( Q3 f (新) 治肾经损伤,神昏身倦,或遗精白浊,玉茎隐痛等症。: z5 M6 x$ U* c/ X. t2 g5 A
: J' W) E/ D. x5 y) ^' ~ 熟地(四钱) 枣皮 山药 枸杞 杜仲(盐水炒) 巴戟(去心。各钱半) 茯苓(一钱)
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五味(三分) 补骨脂(盐水炒,一钱)4 y/ G1 j) V1 w: C2 ~5 Z Y
3 s8 b3 }+ J1 C
空心服。服之而效,可照分量加二十倍,再加菟丝子(酒蒸)四两,青盐五钱,炼蜜为丸。每用淡盐汤、空心下七八钱。
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- ?3 X6 c% `) q5 D 济阴丸! h+ i4 J1 C* ?( @
+ ~8 A- H% q) D2 b | (新) 治肾经阴阳两亏,两尺脉空虚无神,将成劳瘵等症。& z4 o7 _ O d) Q+ }; _7 A/ {
1 b9 |# Z! l0 k' C2 k 熟地(八两) 枣皮(四五两) 山药(四两) 茯苓(三两) 龟板胶(三两,酒蒸) 肉桂(三两)4 t- K8 s& n. M Z8 h* |
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附子(三四两) 杜仲(淡盐水炒,三两) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸,四两) 五味(二两)
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先将地黄、枣皮捣成膏,余药研末,加龟胶炼蜜为丸。空心服七八钱,淡盐汤送下。至于修制加减,与上保元丸可以参用。
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青娥丸
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1 n5 y4 `9 o. [6 O* L 治肾虚、腰痛、膝软,补精益髓,诸损悉效。
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补骨脂(炒,四两) 杜仲(八两,姜水炒) 胡桃肉(去黑皮,十两)7 g, W3 n3 f5 i! }
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加巴戟肉四两,胡芦巴(炒)四两,肉苁蓉(酒洗)三两;或加大茴香(盐水炒)二两,青盐五钱,共研末,炼蜜为丸。空心温酒或盐汤送下五十丸。0 y! Z# {3 m5 g
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戒色良方:凡病多由自致,而色伤则不然……未病者致病,已病者加病。一身之精液尽枯,虽有妙药,不偿所出也。……治财病(文略)
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$ {( i9 n! O# C 以下治气病:7 D) b& R0 t( |
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逍遥散3 c/ `: j& w+ r9 t7 i; N
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治忿怒损伤肝脾,胁痛、发热等症。
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' t6 i; I- r! o5 C) } V" L 当归 白芍 白朮 茯苓(各二钱) 甘草(一钱) 柴胡(八分)
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* A6 `, n" h- f3 S" x& t, y: L 姜引,或加薄荷叶三分。8 i% [( p, L4 Q$ B# e. |9 X2 ~/ t6 N( T
, a5 g h. N/ A& \: a) c' z* X 排气饮
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治内伤肝胆,气逆胀满。
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1 m |/ u2 M: z n V1 y 陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳 泽泻 乌药(各钱半)/ ]% n5 I, D& m" w1 T1 H5 s6 v) E
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浓朴(一钱), H& U& ?, |. b1 l) ]
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热服。如气逆之甚者加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。/ ?0 C+ Q0 r' F
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解肝煎
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治暴怒伤肝,阴滞气胀。
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( t' p% v2 d/ n: e( G$ J- W 陈皮 半夏 浓朴 茯苓(各钱半) 苏叶 白芍(各一钱) 砂仁(七分)
& m$ i: U7 ]6 U3 |, J% F* K + B# T0 Z6 y8 `7 k
姜引。如气胀痛,加枳壳、香附、藿香之属。
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化肝煎2 \! I' V, R, s1 z
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治怒气伤肝,因而气逆动火,致为烦热胁痛,胀满动血等症。& Y" W4 I) ~, Z) J6 t2 L4 Q7 B
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青皮 陈皮 白芍(各钱半) 丹皮 栀子(各一钱) 泽泻(一钱,如血见下部者以甘草代之)
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土贝母(二三钱)+ C& Q: i' B! k: o Y
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温服。如大便下血者,加地榆;小便下血者,加木通各钱半。如兼寒热,加柴胡一钱。如火盛,加黄芩一二钱。如胁腹胀痛,加白芥子一钱,如胀滞多者,勿用白芍。* {* P) c" R+ b0 A
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戒气妙法(文略)
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& p4 {$ t6 ~/ K# I2 ~- c 三、虚实真假辨
# W; ?6 ?+ n" T1 K9 C4 E7 [) o 虚者宜补,实者宜泻,此易知也。而不知实中复有虚,虚中复有实。故每有至虚之病。
J+ m& ]" P8 \ M8 J' M
7 L$ d' A6 _1 d7 F 反见盛势;大实之病,反见羸状,此不可不辨也。如病起七情,或饥饱劳倦,或酒色所伤,或先天不足;及其既病,则每多身热便闭,戴阳胀满,虚狂假斑等症,似为有余之病,而其因突由不足。医不察而泻之,必枉死矣。又如外感之邪未除,而留伏于经络,饮食之滞不消,而积聚于脏腑;或郁结逆气,有不可散;或顽痰瘀血,有所留藏。病久致羸,似乎不足,不知病根未除,还当治本。若误用扑,必益其病。此所谓无实实,无虚虚,损不足,而益有余,如此死者,医杀之耳。余有虚实凭脉辨一条,在后十五,参阅自明。
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四、治宜精一6 S7 q" W4 n5 {/ _& z P7 E
精一者,圣道之本。而医道,亦须精一以为之本,故《内经》曰:」治病必求其本」。盖以病之变态虽多,其本则一。或寒或热,或虚或实,既得其要,但得一味二味,便可拔除。即或多味,亦不过于此而辅佐之,而其意则一。此余之数数然也。若医之不精者,必不能一。8 F7 D3 C. H' J" M& ?7 y4 a
" n; ~) H( ?1 {1 S& f& T 凡遇一症,毫无定见,欲用热而复制之以寒,恐热之为害;欲用补而复制之以消,恐补之为害。若此者,其何以拨乱而反正乎!即使偶愈,亦不知其热之之功,寒之之功也;若其不愈,亦不知其热之为害,寒之为害也。彼病浅者,或无大害;若安危所系,即用药虽善,而不敢猛用,则药不及病,尚恐弗济,矧执两端而妄投者,其害更将何如!为医者先求其精,乃知其本,而能一之,不可以人而试药也。
1 C+ m1 l1 l; }; l h
. [! U( f+ k4 K0 I' k 五、补泻有法
! O" F% T$ I6 H 凡新病而少壮者,乃可攻之、泻之,此但可用于暂;若久病而虚弱者,理宜温之、补之,此乃可用于常。然犹有要:凡临症治病,但无实症可据而为病者,便当兼补,以调荣卫、精血之气;亦无热症可据而为病者,便当兼温,以培命门脾胃之气。此治法要领,有不可稍忽以贻害者。
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六、治法从逆
* f/ [) B w0 k. [, f8 D 凡治法有从逆,以寒热有真假,此《内经》之旨也。经曰:「逆者正治,从者反治。」夫以热治寒,以寒治热,此正治也,正即逆也。以热治热,以寒治寒,此反治也,反即从也。如以热药治寒病,而寒不退者,是无火也,当补命门,如参地桂附之类。此王太朴所谓「益火之源,以消阴翳」,是亦正治之法也。又有假寒真热者,脉必不紧,反用寒凉而愈,以寒从治之法也。又如以寒药治热病,而热不除者,是无水也,治当在肾,用六味丸之类。此王太朴所谓」壮水之主,以镇阳光」,是亦正治之法也。又有假热真寒者,脉必无力,反用桂附参姜而愈,以热从治之法,亦所谓甘温能除大热也。此外治假寒假热,复有权宜之妙。如以热药治寒,而假热相拒,则以热药冷服;如以寒药治热,而假寒相拒,则以寒药热服。掣过上焦,则本性乃发。情既相协,而获效自奇。
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( N8 b) y: p. L- ]! P 七、升阳散火滋阴降火辨
, @3 }/ Q# S- ]+ n 凡治火之法,有曰升阳散火者,有曰滋阴降火者。而或升或降,不可混用。夫火之为用,有发于阴者,火自内生,为五内之火,宜清宜降也;有发于阳者,火自外致,为风热之火,宜散宜升也。何人一见火症,无分表里,辄称风热,多用升阳散火之法。是不知风热之义,其说有二:有因风而生热者,有因热而生风者。因风生热者,以风寒外闭,而火郁于中,此外感阳分之火,风为本而火为标也。因热生风者,以热极伤阴,而火达于外,此内伤阴分之火,火为本而风为标也。经曰:」治病必求其本」,可见外感之火,当先治风,风散而火自息,宜升散,不宜清降,以外感之邪得清降而闭固愈甚;内生之火,当先治火,火灭而风自清,宜清降,不宜升散,以内生之火得升散而燔燎难当。此其内因外因,自有脉症可辨,须为分别。经曰:「病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;病生于阳者,先治其外,后治其内。反者益甚。」观此,愈知散火、降火毫不可混用也。 ]! O0 Z4 e g, ^* J/ ~6 x, K
: K6 N+ Z" L" f' S% E9 o 八、君火相火论
- U# T+ ?$ _7 ? | 经曰:「君火以明,相火以位」,此但表其大义,原无分属之条。惟《刺禁论》曰:「七节之傍,中有小心」,此固隐然有相火所居之意。故后世诸家,咸为相火寄在命门,是固然矣。
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而其为明、为位之义,未之详也。盖君道惟神,其用在虚;相道惟力,其用在实。故君之能神者,以其明也;相之能力者,以其位也。是明,即位之神;无明,则神用无由以着。位,即明之本;无位,则光焰何从而生!所以君火之变化于无穷,总赖此相火之栽根于有地。0 Z" k" R8 \+ ^% @( i
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有此君不可无此相也明矣。君相之义,岂泛言哉!何东垣云:「相火者,下焦包络之火,元气之贼也」,丹溪亦述而证之。此俱误认火之面目者也。或曰,彼之指为贼者,不为无意。
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# p: W5 _( H) X 盖谓人之情欲,多有妄动,动则起火;火盛,致伤元气,即谓元气之贼,亦何不可!不知情欲之火为邪气,君相之火为正气。是命门为元气之根,水火之宅,精血之海。五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。而脾胃之土,非火不能生。盖以春气始于下,则三阳从地起,而后万物得以化生。岂非命阴之阳气在下,正为脾土之母,而诸脏之源乎!夫既以相称之,而竟以贼名之,其失圣人之意也远矣!且凡火之贼伤人者,非君相之真火,无论在外在内,皆邪火耳。邪火可言贼,相火不可言贼也。二子有知,其以余言为何如?' _* Y8 Y' g& O' g
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九、用药之法
( L d1 O. k) T1 c 经曰:「塞因塞用,通因通用,寒因热用,热因寒用,用热远热,用寒远寒」,不无义理,宜明析之。脾虚作胀,治以参术。脾得补而能运化,则胀自消,所谓塞因塞用也。伤寒挟热下利,中有燥屎,用承气汤下之乃安,所谓通因通用也。寒因热用者,药本寒也,而反佐之以热药一二味,或寒药热服;热因寒用者,药本热也,而反佐之以寒药一二味,或热药冷服,俾无拒格之患。所谓必先其所主,而伏其所因也。用热远热,用寒远寒者,如寒病宜投热药,热病宜投寒药,仅使中病即止,勿过用焉。过用则反为药伤矣。如前诸法,前贤既已指示,后人宜为会悟。
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十、先天水火论
; j5 p1 ]) T# T7 l$ \% k 人之两肾,左阴右阳,左肾属水,先天之元精也;右臂属火,先天之元阳也。一水一火,同禀生初,原无胜负之分。奈人自有知觉以来,恃其少壮,日加斫丧。不知精气之生息有限,而人之耗损无穷。由是水亏不能配火,而虚火上炎。其咳嗽喘急,骨蒸劳热,咽痛烦渴等症见焉。此际宜用甘凉滋阴,补水以配火也。丸药,水药,如六味之类,久服多服,或可挽回。若徒用知柏苦寒以泻火,此水中之火固不能泻,而脾胃大伤,减食发泄之症又生矣。斯时脾肾两亏,纵有良医,恐难为力。经又曰:」滋阴之药多湿脾,补脾之药又燥肾。」
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古未有脾肾同补妙方,余因经言而悟之。早夜补肾,中时补脾,二方同进。或肾亏之甚,以补肾为主,而补脾之药,亦不可少。或脾亏之甚,以补脾为主,而补肾之药,亦不可间。余于失血门,有滋阴汤、温脾汤,可参阅而酌用之。及至中年老年,有无病而体弱者,宜补阳以生阴。经言无阳则阴无以生,犹釜底加薪,而饮食易化;游溢精气,灌注脏腑,则精神自旺,而年寿自益,如八味丸之类是也。但古方只用桂、附各一两,今当各用三四两不等,乃为有益。若徒知滋阴,而抑知春夏阳和,草木易荣,秋冬肃杀,花卉善萎也乎!
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4 ^9 h* W7 H/ P& } 十一、相火论
& @( G" Z# W% {8 k6 a+ e/ D 命门相火,乃先天真一之气藏于坎中,自下而上,与后天胃气相接而化,此实生生之本也。是以花萼之荣在根柢,灶釜之用在柴薪,使真阳不发于渊源,则总属无根之火矣。火而无根,即病气也。故易以雷在地下为复。可见火之标在上,而火之本则在下。且火之就燥,性极畏寒,若使命门阴胜,则元阳畏避,而龙火无藏身之地,故致游散不归,而为烦热格阳等病。凡善治此者,惟从其性。但使阳和之气直入坎中,据其窟宅,而招之诱之,则相求同气,而虚阳无不归原矣。若太阳一照,则雷电潜藏。所调甘温能除大热,如参、地、桂、附之类,正此之谓也。若夫昧者,以虚阳而作实热,不思温养此火,而但知寒凉可以灭火,安望其尚留生意,而不使之速毙耶!倘系客热邪火,皆凡火耳,固不得不除;而除火何难,是本非正气火候之谓也。人能明邪正二字,则得治生之旨矣。
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十二、标本论
H" o1 H, s/ H 经曰:」治病必求其本」;又曰:」先病而后热者治其本,先病而后泄者治其本」之类,约十余条。由此观之,诸病皆当治本。而惟中满与大小便不利两症,当治标耳。盖中满则上焦不通,小大便不利则下焦不通,此不得不治标以开通道路,而为升降之所由。是则虽曰治标,而亦所以治本也。盖以急则治标,缓则治本。缓急二字,诚所当辨。不知标本,则但见其形,不见其情。不知缓急,则所急在病,而不知所急在命。故每致认标作本,认缓作急。而颠倒错乱,全失四者之大义。重命君子,尚其慎察于此。! @- Q; | ]. n" C. K4 O
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十三、论内伤外感不同
% v' M. B& w- A 外感、内伤,症候相似,治法悬绝,不可不辨。伤于饮食、劳役、情欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。内伤恶寒,得暖便解;外感恶寒,虽浓衣烈火不除。内伤恶风,不畏甚风,反恶隙风;外感恶风,见风便恶。内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不止,直待表邪传里方休。(凡外感至十日半月,有头痛,表犹未解,仍当走表。)内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴,但饮茶汤不多;外感须三四日外,表热传里,口方作渴,饮茶汤由少而多。内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠嗜卧;外感则风伤筋,寒伤骨,一身疼痛。内伤则短气不足以息;外感则喘壅气盛有余。内伤则手心热;外感则手背热。天气通于肺,鼻者肺之外候,外感寒则鼻寒,伤风则流涕,然能饮食,口知味,腹中和,二便如常,此表邪未入里也。地气通于脾,口者脾之外候,内伤则懒言恶食,口不知味,(能食者,病虽重,胃气未绝,犹为可治。)小便短黄,大便或秘或溏,此里虚当知温补也。左人迎脉(在左关之上,寸之下。)主表外感则人迎脉或大或紧,甚于气口。右气口脉(在右关之上,寸之下。)主里,内伤则气口脉或大或数,甚于人迎。内伤症属不足,或温或补或和,不得误作外感,妄发其表。外感症属有余,或汗或吐或下,不得误作内伤,妄用清凉。又有内伤兼外感者,若内伤重,补养为先;外感重,发散为急,但不得偏废也。伤寒门有补中益气汤,随症加入于后,可以参阅。至于脉息,亦须辨别。内伤脉,或大或数,久按重按即软而无力。数大为虚火,无力为气虚血虚。若误作有余之火,一用寒凉,则虚者愈虚,不但火之转甚,而脾气亦绝矣。又有以气口紧盛,作食滞者,然脉之有力无力,已相迥别,况食滞者必恶心饱闷,神壮不倦;内伤者心不痞不饱,倦怠无力,更可验也。$ c2 e" q. ^, W9 J' y7 S0 |# w
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十四、论寒热
# y1 l; E8 R) M' l; Y5 i! ]+ C 寒热之病,有外感风寒暑湿之客邪,有内伤欲食劳苦情欲之元气。症候不一,治各不同。外感者,自表入里,当用发散。其论其治,已详伤寒门,兹不复赘。至于内伤发为寒热,须逐症分析,庶不误治。但内伤外感,二症相似,恐人误认,余有内伤外感辨,所当参阅。经曰:「有所劳倦,形气衰少,谷气不胜,(言胃虚谷少,不能胜任其劳倦也。)* O8 n' o* C0 G2 g
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上焦不行,(清气不升。)下腕不通,(浊阴不降。)胃气热,(浊阴不降,故胃气热。)
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( b# E. J Q( L) \8 d" {3 d 热气熏胸中,故内热。(少火皆成壮火而上炎。)」此则真阳下陷,内生虚热,宜用补中益气甘温之药,而提其下陷也。房劳太过,内伤真阴,不能配火,则火旺而发为劳热,有夜热骨蒸,五心热,咽喉痛等症,宜用六味、八味之类,(详明失血门。)滋阴以降火也。倘气血两虚,但用甘温(如参 之类。)之剂,以补气为先,兼补其血,盖气旺则能生血也。若血虚而气不虚,忌甘温补气,盖气旺则血愈消矣。虚热固禁发汗,退热不可过用寒凉,以伤脾胃,斯为善治。经曰:」阴气不足则内热,乃真不足也。阳气有余则外热,乃假有余也。」凡元气伤,而一切热症,皆是无根虚火,但服十全大补之类,或气虚补气,血虚补血,根本固,而诸症自息。9 g, D( f" C; W2 [4 Z
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若往来潮热,在外感,属少阳,宜小柴胡汤和解之。时寒时热,在内伤,属阴阳俱虚。阳虚则寒,宜补脾以生肺,如四君归脾之属,中时服之。阴虚则热,宜补肾以壮水,如熟地龟胶之类,早夜服之。4 y. ~! a$ g- G2 i5 d! Y
: Z4 Z; u! y5 [7 R8 ~# e) A0 O 庶阴阳交补而寒热自退矣。
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1 c- K- D6 Q2 y; ^ 十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异+ Z0 k; f; h, z g3 b
凡真寒之脉,必迟弱无神;假寒之脉,必浮洪有力。真热之脉,必滑实有力;假热之脉,必紧数无神。其症其治,详伤寒门阴症似阳、阳症似阴条内,所当参阅。身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。人迎脉大于气口为外感;气口脉大于人迎为内伤。浮紧为表寒,沉紧为里寒,浮数为外热,沉数为内热。浮大无力为虚,沉细有力为实。脉紧恶寒,谓之伤寒,脉缓恶风,谓之伤风。
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脉盛壮热,谓之伤热。脉虚身热,谓之伤暑。热而精力不倦者为实,倦者为虚。初按则热,久按不热者,是里阳浮表也,为虚;初按则热,久按愈热者,是里热彻表也,为实。壮热不减,遍体如火者为实;乍热乍减,头热足冷者,此无根之火,浮越在表在上也,为虚。口干饮冷而多者为实;口渴饮汤,喜热而少者为虚。身壮热,而脉沉细,及大极数极,按之乍大乍小者为虚;身微热,而脉洪数不改者为实。身热无汗,二便闭涩者为实;身热有汗,二便通调者为虚。发热恶寒者,寒伤表也,阳也;无热恶寒者,寒中里也,阴也。总之,病之热也,求外邪感伤,扰动清阳;或内滞郁蒸,酿成壮火。舍此二实之候,非气虚不能收摄元阳,即阴虚不能镇约雷火。气虚者,自寅至申,热在阳分,肺气主之,惟参、 、熟附,所谓甘温能除大热也。阴虚者,自申至寅,热在阴分,肾气主之,惟归、芍、熟地,所谓养阴退阳也。能因此而详求其理,则可尽悉其源,而治之自无难也。
) @( v. y0 U1 m& p5 N* m 卷之三 伤寒(上)
/ {7 R" d* p2 c- V 一、伤寒总论
1 g* m2 T3 S* n4 z3 i 冬气严寒,保身不密,杀厉之气,乘于肌体,若伏而不发,至春变温,至夏变热;(温热病另有调治。)7 X6 v1 U' r2 K% B- V4 p& @% q
3 D( {+ T& O* v: w# ~0 b6 B 实时发者,名正伤寒。以寒伤表,发热憎寒,邪闭皮毛,病在卫也。(卫者气也。)由浅而深,遍身疼痛,邪入经络,病在荣也。(荣者血也。)夫人之卫行脉外,荣行脉中,今以寒邪居之,则气血混乱,经络壅滞,故外症若此。自此而渐至呕吐不食、胀满等症,则由经入腑,病益深矣。/ X" h6 G# [0 @1 Z, E
. Y& V( v% ]% T! D 自仲景以来,名贤代起,有言其病而不言其阴阳者,有立其方而未详其增减者,支离繁碎,令人难用。2 p( B9 K6 u5 H! J+ y
8 u# W @, ?& w 惟约以汗、吐、下、温、清、补六法,(六法详后。)更以虚实二字为提纲,凭症察脉,变化治之,易于拾芥。虽伤寒变症不一,有循序传经者,有不循序传经者,有始终止在一经者,有不由表入,直中阴经者,有三阳同病,三阴俱病,阴阳齐病者,有二经并病,前后合病者,及杂症互见,阴症似阳,阳症似阴者。能明虚实,则宜表宜里,宜攻宜补,而立方用药,无不曲中,又何虑乎!若执方书,以某方治某病,因某病用某药;恐病合而人之虚实不合,以及孰宜急、宜缓、宜重、宜轻,不能神明变通,亦非上工。余虽详言调治,逐条分注于后,亦要在人之善用耳。惟观其某条治法,即不恰中,亦不甚远,不致误枉,或寿世之一端也。% Z8 Y4 h) N' o& f0 ?
7 A4 p; p' E$ @- @7 {& z( G5 c; u 二、伤寒脉论% H! `7 r! x6 J" x$ o4 S$ g
(观此可知症之表里虚实。)% }5 {& s4 ^3 T5 |$ e% S; w
, }. `3 u ^8 m 经脉十二,六阳属腑为表,六阴属脏为里。经脉分手足者,以足经之脉,长而且远,自上及下,遍络四体,按之可知周身之病;手经之脉,短而且近,皆出入足经之同,故凡诊伤寒外感者,但言足经,而不言手经也。然足之六经,又以三阳为表。而太阳一经,为阳中之表,以脉行于背,背为阳也,且包复周身,故凡风寒伤人,自太阳经始。阳明经,为阳中之里,以脉行于腹,腹为阴也。少阳经,为半表半里,以脉行于侧也。至于足之三阴主里,其脉自足上腹,虽亦在肌表之间,而其风寒未有不由阳经而入阴分也。若不由阳经入者,即为直中阴经,必连脏矣,故阴经无表症。凡浮脉,固属表也,然有感寒邪之甚者,拘束卫气,脉不能达,亦沉而兼紧,但以发热头痛等表症,参合自可辨也,切不可概以浮为表论。如血虚动血者,阴虚水亏者,内火炽盛者,关阴格阳者,脉俱浮大,宜知之也。至于脉浮而紧者,邪气有余也;按之无力者,元气不足也。元气不足,何以逐邪!必使元气渐充,自虚而实,自数而缓,则阳气渐达,胃气渐至,即为将解之兆。若日见紧数无力,则凶矣。
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杂病以弦为阳,以缓为弱。伤寒以弦为阴,以缓为和。寸为阳,或沉细而无力者,为阳中伏阴。尺为阴,或见沉数者,为阴中伏阳。寸口数大有力,为重阳。尺部沉细无力,为重阴。寸脉浮而有力,主寒邪,表实宜汗;浮而无力,主风邪,表虚宜实。尺脉沉而有力,主阳邪在里,为实,宜下;无力,主阴邪在里,为虚,宜温。寸弱无力,忌吐;尺弱无力,忌汗,忌下。汗下后脉静者生,正气复也;躁热者死,邪气胜也。温之后,脉来歇至者,正气脱也。纯弦者名曰负;按之如解索者名曰阴阳离,皆死。阴病见阳脉者生,正气在也。
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阳病见阴脉者死,正气绝也。(其余杂症脉理俱载杂症条下。)$ [* u. F5 x: h8 G9 o
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三、伤寒六经循序传变# G5 y* M+ b. F2 X8 V2 i; E; U
心:为手少阴,与手太阳小肠经相表里。& a1 o* F, A8 N& s# g
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肝:为足厥阴,与足少阳胆经相表里。
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肾:为足太阴,与足太阳膀胱经相表里。8 J3 |: s9 |! _( \0 R. S1 F
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脾:为足大阴,与足阳明胃经相表里。5 w! d0 H* h* t4 B& j: t2 {' E
9 _! p0 c" ~$ s, y! G$ C" w 肺:为手太阴,与手阳明大肠经相表里。3 n. J* p7 ` w3 ?" P5 c: e- p
, B l, P. h( M- O- t 心包络:为手厥阴,与三焦手少阳相表里。
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4 U9 B" \4 V4 q* R 凡感冒伤寒,初入在足太阳膀胱经,次传足阳明胃经,三传足少阳胆经,四传足太阴脾经,五传足少阴肾经,六传足厥阴肝经。以上所言六经传变,是其理之常也。亦有越经传者,有不拘日数传者,有二经三经同病者,宜见病治病,不可拘泥。其脉其症,俱于谓治各经方下明之。
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2 R# w* T0 e1 Z2 e" F1 j9 t 四、论治伤寒勿拘古方8 J5 }5 z# p7 v3 ]" n
凡治伤寒,历祖仲景。但仲景所制之麻、桂、硝、黄等剂,峻猛已极。原因当时人气禀强壮,且为冬月感冒重邪而设,自然适中。第流传既久,天气人气,日薄一日,不必尽同。 X( K: H9 t+ l" }9 `
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凡寒热感冒,及伤食房劳等候,皆有头病、发热、口渴等症,若即谓太阳、阳明之症,泥执古方,通治今人弱质,必被夭枉者多矣。故存古人传经之论者,俾人知伤寒局方之原,立法之所以自始也;遵列古方次第汗下者,俾人知立方用药之体,而易于仿也;集诸贤之说者,俾人知古今变化之理,而慎于用也。后之治此症者,当因时因人而权衡之,勿以生死大关轻徇旧方。庶几人登寿域,乃为司命上工。幸勿以余言为妄也。8 w' k ]" z( h( c% v \$ W: y
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五、论证分表里
' d- D" T' p( a7 N, X& l5 Q 凡阳邪在表则表热;阴邪在表则表寒。阳邪在里则里热,阴邪在里则里寒。邪在半表半里,无有定处,则往来寒热。邪在表则腹不满,邪在里则腹胀满。邪在表则呻吟不安,不烦不呕,邪在里则烦躁闷乱,并作呕逆。邪在表则能食,邪在里则不能食。若在表里之间,纵不欲食,未至于不能食也。有胸痞闷,而初见心烦喜呕者,表邪方入里,不可攻下。凡表症悉具,而脉沉微者,以元气不足,不能外达也,但当救里,以助阳散寒为主;若不知温中以固根本,而再用发散之剂,则危亡立至。( l( Y8 v. I. F0 l2 W* Z+ b
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六、论表里之虚实+ I+ x! E- S, t4 _+ ?3 R
凡表实者,无汗恶寒,或发热恶热。走注红肿,知荣卫有热。身痛拘急,知经络有寒。
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凡表虚者,有汗恶寒;或多麻木,难举动;或毛槁肉削,颜色憔 。凡里实者,或胀痛痞坚,或闭结喘满,或懊 不宁,烦躁不眠;或气血积聚,腹中不散;或寒邪热毒,深留脏腑之间。
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凡里虚者,为心神怯跳,津液不足;或饥不能食,渴不喜冷。上虚则食不化,呕恶中满;下虚则二便不禁,肛门脱出,泄泻遗精。; n, d1 H* t5 N$ l0 r1 o
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七、论汗证7 A% ^6 G- T8 v0 Q* J
凡太阳、阳明、少阳,或三阳合病,或并病,但头痛、身痛、发热、恶寒及喘而胸满等候,虽为日已久,内有一症,即表邪犹在。脉浮紧而数,无汗者,用麻黄汤或羌活汤汗之;若脉浮缓而弱,自汗者,用桂枝汤微汗之。总之,表邪散,便不传经入里,否则为变不一矣。
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凡各经邪症,汗之不彻,犹未汗也。共人仍身热烦躁,坐卧不安,脉紧无汗,干燥错语者,是表邪未散也。其故有三:邪在经络筋骨,而汗仅出皮毛,此邪深汗浅,卫解而荣不解,一也;或以十分之邪,而出五分之汗,此邪重汗轻,二也;或汗后遽起露风,而因腠疏复感者,三也。凡遇此者,当辨微甚以再汗之。如汗透而身热愈甚,此阴阳交而魂魄离,大凶之兆也。又有邪本不甚,而年衰体弱,发散太重,或屡散被害者,或邪去而胃伤,不能饮食而羸惫者,此过汗之患也。倘汗过亡阳,气脱昏沉等候,以四味回阳饮救之;若得煎参三五钱饮之更妙。
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八、论忌汗
. q( f _ C4 P8 t 凡脉微、弱、弦、沉,及尺迟、无力者,以上六脉,俱忌汗。再有下利清谷者,小便失禁者,咽喉干燥、身重心悸者,及阳虚、衄血、吐血、淋家、疮家、腹中上下左右动气者,悉不可发汗。+ \0 p, `2 U9 m6 e
% y: U, t8 i6 z& x. ]6 { 九、感冒伤寒新旧发表诸方
5 ^. P* L% d8 R, Q3 R (古方分量最重,今酌而减之。)4 }) T3 h0 Y4 g& x: w
" Q# h( w6 C$ A7 S0 G) Z 麻黄汤
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治太阳经病,头项痛、腰脊强、发热恶寒、身痛无汗、脉浮紧者,以太阳经脉由脊背连风府故也。亦治太阳阳明合病。
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% G/ w7 M4 ~7 m- o( e- P; O 麻黄(去节一钱,或多用) 桂枝(钱半) 甘草(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒)
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水煎,热服,复取微汗,汗出勿再服,总要有汗方止。若汗已出,渐次解所复者,勿得顿减贪凉,以防表疏复感也。/ }# `6 e, V: X5 X" @
! ~! N& u! u( F& [0 R- E 桂枝汤& f _2 K6 Q( q: X) e8 ~/ r
: j8 [- R( ^3 `5 e/ A+ e1 L/ x6 O4 a 治太阳中风,发热恶寒、头痛干呕、自汗脉浮缓者。" ~& Z. e4 _4 s8 e
& b) g1 [9 {" C 桂枝 白芍 生姜(各二三钱) 甘草(一钱) 大枣(五枚,去核)
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水煎,热服,复取微汗,不得太过。以汗者血之液也,汗多则卫气疏,不能内以护荣,故用桂枝和荣散邪,用白芍护荣固理。姜能散寒止呕,枣以甘温能和,此不专于发散,而兼和荣卫者也。邪出而卫自密,汗亦止矣,岂桂枝能塞汗乎!以上二方,皆治寒邪初感,温散之妙法也。至于桂枝汤,则凡四时阴胜之邪皆所宜用。但浮脉而紧,发热无汗者总之。以脉紧为伤寒,服之则表益实,而汗愈难出故也。
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5 m" d/ m" f3 C$ I) W( Z2 X* } 升麻葛根汤
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太阳病,次传阳明胃经,身热、目痛、鼻干、不寐、脉洪而长,以阳明主肌肉,其脉挟鼻,络于目故也。
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) z" _8 K4 i. b- V& d- S( p2 v 升麻 葛根 白芍(各二钱) 甘草(炙,一钱)' A. e5 @7 o9 \0 \
' D# ~7 k' V1 v6 m t( z 加姜煎服。如头痛,加白芷、川芎。如身痛,加羌活、防风。如热不退,加黄芩,或加石膏。胃虚不食,加白尤。腹痛,倍白芍。若伤寒未入阳明者勿服,恐引表邪入阳明也。(此经多气多血,寒邪入,则血气壅滞。辛能达表,轻可去实,故用升葛辛轻之品,发散阳明表邪。邪盛则阴虚,故用白芍也。)
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小柴胡汤
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& W/ g0 C; H8 Z5 Y" L! Q8 r5 ? 阳明病,又传少阳胆经,胸胁痛、耳聋、寒热往来、呕而口苦、咽干目眩、脉弦而数,以少阳之脉,循胁络耳故也。* P- x1 a) Y5 @0 X% L
$ f; W2 N8 i( l2 j 柴胡(二钱) 半夏(钱半) 人参 甘草 黄芩 生姜(各一钱) 枣(三枚)
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p8 M! x7 q3 |( o& X8 [1 I 水煎服。如呕逆,加陈皮,倍生姜。烦者,去半夏,加栝蒌。渴者,去半夏,加花粉。
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若不渴,外有热,去人参,加桂枝,覆取微汗。咳嗽,去参枣,加干姜、五味。(咳为肺寒,干姜散寒,少加五味以敛肺。肺脉不虚者不用。少阳症,有嗽无喘;阳明症,有喘无嗽。)虚烦,加竹叶、粳米。腹痛,去黄芩,加白芍。胁下痞硬,去大枣,加牡蛎。胁痛,加青皮、白芍。心下悸,小便不利,去黄芩、加茯苓。(太阳病,或饮水多,停心下,故悸;水蓄不行,故小便不利。茯苓能利水。)本经头痛,加川芎。发黄,加茵陈。0 _% m9 S- t, [8 a/ J+ R' ]5 N
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加减羌活五积散
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(新) 治四时感冒,发热、恶寒、头痛、身疼、咳嗽、声重,脉浮紧无汗者,以代发表古方,不论大小皆治。; q. Y; A5 b5 |- E+ [
. o# x7 b1 v, k 当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(一钱)
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桔梗 枳壳 川芎 白芷 防风(各一钱) 羌活(八分) 桂枝(一钱) 紫苏叶(五分) 北细辛(三分)
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0 k/ O3 O+ a/ R5 u9 ] 姜三片,葱白五寸,水煎,热服,取微汗。如冬春寒甚,加麻黄五六分。夏秋,加苍朮钱半。
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加减羌活汤
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- u4 c! d; t* O6 K7 j9 E$ O (新) 治伤风寒,头痛、身痛、憎寒、壮热、脉浮紧无汗,及四时不正之气。
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凡男女大小同治。以代麻、桂、青龙等汤也。3 w) P1 |4 S- d" h# M+ u
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羌活(一钱) 防风(一钱二分) 苍朮 川芎 白芷 甘草(各一钱) 陈皮(八分) 北细辛(二、三分)
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生姜(一钱) 葱白(五寸)# W4 Y% P. s0 {: u [5 p2 ]; K, N
! D9 s N, i/ A4 N 热服,取微汗。如自汗者,去苍朮,加白朮,或加黄 。胸满,加枳壳、桔梗。呕逆,加半夏。喘促,加杏仁。可随症加入。此方不犯三阳禁忌,为解表稳方,可以便用。. ], Q2 S+ U' g2 ? B/ {
! P# f4 p/ H9 h1 I 补中益气汤* _0 l `! i" p; o( |
# {2 p6 K4 p3 [3 D) C9 x- H8 b3 a+ K 治虚弱不足。年衰脉微之人,外受风寒,难用表剂,补中即以除蔻,亦可随症照后加入。善用者最效。) [1 k p$ G5 |# X+ S6 D/ E
" a- W( L8 A: I2 ?" E8 k 人参(无者用淮山药三、四钱炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮(各钱半) 陈皮(五分)
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+ c7 N( E( B* V l7 U3 X 当归 甘草(炙。各一钱) 升麻(用蜜水炒,或用淡盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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! m q# q; h$ N, i/ Z/ ~ 生姜(五分) 红枣(三枚)# e# Z% @) t. s1 H' N
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水煎服。病属太阳,无汗寒热者,加羌活、防风。头痛,加白芷、川芎,或加北细辛二、三分。汗不出者,再加苍朮。自汗者,加桂枝、白芍。寒甚者,加苏叶。热甚者,加黄芩。- y9 F0 ]& P* k6 k5 U4 e7 C3 E+ _8 z
○此方惟上焦痰呕、中焦湿热、伤食、膈满者忌服。" q0 t7 {9 @3 C/ V
; _# | V* Y; ~9 I; `+ d 益元散邪汤
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(新) 治元气太虚,脉大无力,外感寒邪,憎寒壮热,身痛头痛,或呕恶泄泻等症。邪气不能外达,惟温中自可散寒;即素禀薄弱之辈,或连进二三服,自必阳回而解。: d( l$ m9 h( F( N
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当归(二三钱) 白芍(煨,钱半) 陈皮(一钱) 白朮 熟地(各三四钱) 山药(二钱)
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甘草(炙,一钱) 黄 (蜜炒,钱半) 麻黄(去节,八分) 桂枝(一钱) 生姜(煨,钱半): h0 T* A4 V9 A2 Z2 |, a" _
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水煎,热服,略盖以取微汗。如头痛,加川芎、白芷各一钱,北细辛二分。如泄泻者,去当归,加荜 四钱,茯苓一钱,木香(煨)三分。若三阳并病者,加柴胡二钱。
: L; q. Q5 i% N9 y6 I: _6 B, u1 Z ○仲景治伤寒,如麻、桂等汤以温散,固为千古妙方;至于阳根于阴,从补血而散者,惟此乃得云腾致雨之妙,为今时之所宜。勿得疑为骤补无用,而徒以散邪为主,致为夭枉之失。
: j6 D* {$ P( m ○上方补气以散邪,此方补血以散邪。 d& h5 f `6 J& ~% E0 I
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十、论吐证' c' [3 S1 f7 n% r1 ?; g/ |5 X
经曰:「其高者,因而越之」;又曰:「在上者涌之」,谓吐之也。邪结中焦,胸满而痞硬,气上冲咽喉,不得息者;或饥不能食,或食入即吐,并有欲吐不能吐者;手足厥冷,脉弦迟,或寸脉微浮而紧,此为胸中有寒,当吐之。丹溪曰:「吐中有发散之义」,此治伤寒一大关键也。今何人惟知汗、下二法,而吐法不用,使邪气结而不散,轻病致重,其害无穷。
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' [3 b7 v I. n' A$ S3 d- n 但胸中之寒,亦有虚实之分,仲景曰:「膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。」(方载三十内。)前言寒者,言寒邪之实;后言寒者,言胃气之虚。当吐当温,此等要处,最宜详察。
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凡胸中郁郁而痛不能食,欲人按之,而反有涎唾,下利甚,其脉迟,而寸脉微滑,吐之则利自止。
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凡宿食在上脘者宜吐;虚烦在胸中者,宜吐、下分治之。' c8 ]! F& i2 D: R; f/ H
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凡寸脉弱而无力者忌吐。寒邪在表,宜汗;在中下宜下,不宜吐。
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/ D1 C5 Z0 a0 k+ }4 Y& O) k 瓜蒂散
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治胸中痞硬,寒邪滞中,寸脉微浮。吐之以散中寒。
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; ^0 b! f. u+ s. O' _* P$ Y 甜瓜蒂(炒黄) 赤小豆(等分)
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为末。即瓜蒂一味亦可。熟水调服二三钱,以指按喉必吐。吐时须令闭目,紧束肚皮,若吐不止者,葱白汤解之。凡亡血及老人产妇血虚脉弱者勿服。
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! k/ U7 D2 L9 Z. `7 q 栀子豆豉汤9 x: @4 d& C# F; t
, o" R3 i% q2 j3 @, J R- ^$ n+ Z 治伤寒烦躁。亦用作吐药,以肺肾之邪在上焦,吐以散之也。
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( ^5 u8 X2 O# ]0 L# E; Y6 y 栀子(十四枚) 淡豆豉(四合)0 y7 L: V- P' S6 P/ t
7 G0 j3 n& H$ H$ t4 ^7 U 先煎栀子,后入豆豉,分二服。温进一服,得吐,止后服。7 K0 k7 a8 H1 x/ G! Y, w
○烦者气也,出于肺,栀子治肺烦;躁者血也,出于肾,豆豉治肾躁;以心火旺,则金躁而水亏,肺肾合而为烦躁。3 x/ A, k$ g; ~5 E- y3 f( C- B
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上方吐有形之实邪,此方吐无形之虚烦。若大便溏泄者,虚寒在下,不可服。至于宿食而烦躁者,用栀子大黄汤下之。$ P$ K# z, A8 j3 C, e& f4 @
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外附治结胸法! v3 s$ t3 `, ]
2 u9 A, a4 f) J! e2 E( V _ 凡伤寒结胸,有气虚不堪攻吐者,以葱白、生姜各四两,生萝卜半斤,(此味若无,以子三两代之。)共捣,炒热,以布包安脓处。须分两包,冷则易之,实时汗出而愈。
; A+ K9 `7 _, F4 | ○又法,以大蒜十余枚,捣摊绢上,贴一切胀痛处,神妙。
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十一、论下证/ j9 u3 N0 ~3 M
邪在表,宜汗;邪入里,宜下。(此里者,非三阴之里,乃阳明胃府也。三阴亦有转入阳明者,须因症因脉,酌宜下之。)然下症不一,有痞、满、燥、实、坚五者之异。痞者,胸闷不食;满者,胸腹膨胀;燥者,大便枯少;实者,腹满而痛日久不大便;坚者,按之鞭硬。如五症悉具,三焦俱伤,宜大承气汤急下之。但见痞、燥、实、三症,邪在中焦,宜调胃承气汤,不用枳朴,恐伤上焦之气也。但见痞实二症,邪在上焦,宜小承气汤,不用芒硝,恐伤下焦之血也。
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4 X9 R% n+ e" T 夫以人之一身,元气周流,一有邪滞,则壅塞经络而为病矣;轻则导而去之,重则攻而下之,使垢瘀去,而后正气可复。然攻下之剂,须适症为宜,若邪盛而药轻,则根株仍留;邪轻而药重,则正气必伤。能以症合脉,庶得万全。" N* C. o& r4 Q7 E5 Q7 \% h
# T* z* F9 J5 M 十二、论证当下
7 n/ c, d# b( @& p6 n 脉沉实,尺脉更旺者,邪热入府也,宜下之。其症:腹中鞭硬,大便闭,谵语,腹痛,不恶寒,反恶热,口渴,咽燥,腹满,潮热(日晡热,属实症。)及五六日不大便,绕脐痛,烦躁发作有时者,此有燥屎也,俱宜下之。9 A7 E; E4 I/ ^$ f- P
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十三、论证忌下* P; C4 h; L: X" t
脉虚弱,寸脉浮大,右关细涩及迟缓微弦者,皆不宜下。又有脉久数者,非外邪也;细数者,非实邪也,下之则危。其症:腹鸣自利,无热恶寒,唇青舌卷,口不渴,身痛,大便先硬后溏,喘而胸满,止心下硬满,不食,恶寒,小便清利,咽中闭塞,汗多亡阳而谵语,阴虚水亏,虚烦虚躁,四逆恶水等症,俱忌下之。
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6 b# N4 H. ]0 y! h9 b, X" H2 z* R0 v J 十四、伤寒攻里诸方5 X. g! `1 I# `/ P: r- z
大承气汤
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治伤寒阳邪入腑,五六日不大便,痞、满、燥、实、坚五症全具,发热,谵语,口干,舌涩,三焦大热,脉沉实者。: {" I7 ]' |# e* X" U* V
7 K' {+ I$ s; s/ O' t 大黄(五钱) 芒硝(四钱) 浓朴(二钱,炒) 枳实(一钱,炒)1 F8 v, N7 T/ T4 C
* @7 X3 }( \5 p9 x9 l 或加甘草一钱,水两钟,先煎浓朴、枳实至钟半,投大黄,煎至一钟,去渣,纳芒硝一沸,热服。(大黄泻热,芒硝润燥,枳朴破痞满,攻内邪之峻剂也。然非大实大满,不可轻投,恐有寒中之变。)
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6 C A: D% n' f1 \ ^ 小承气汤
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3 G3 e E6 g4 W4 z 治邪在上焦,痞满谵语,便难而硬,或六七日不大便,潮热,气喘脉实者。
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大黄(四钱) 浓朴(二钱) 枳实(一钱,炒) j/ A! u; }8 m- j B0 C/ _
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水煎,热服。(除芒硝者,恐伤下焦真阴也。)
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谓胃承气汤
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治邪在中焦,燥实、腹胀、恶热、口渴、便秘、谵语及吐后腹胀,与未吐未下而心烦脉实者。3 W; p3 V+ R# W' g5 A0 W
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大黄(六钱,酒浸) 芒硝(四钱) 甘草(钱半)
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水煎去渣,入芒硝一沸服。(除朴、实者、恐伤上焦之气也;加甘草者,不致伤胃也。
6 W6 r# B9 L; \/ A3 H- x% W ○吐后为内烦,下后为虚烦,不吐不下而心烦者,胃有郁热也。)- D' B- K5 G' I
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六一顺气汤
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/ d7 u" V, m1 S* o& ^; U* r( ^+ R 治伤寒邪热传里,便实、口燥、潮热、斑黄、狂走、阳厥、胸胁满硬、脐腹胀痛,及老人、产妇,血气两虚者,有下症,或下后未解诸病,用此以代大小承气、大陷胸等汤之神剂也。
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5 D( t3 {) N, A' N5 E 大黄(四五钱) 枳实(钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 浓朴(姜炒,一钱半) 白芍(二钱)1 X/ V |% }5 [" t
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水煎服。欲峻者,大黄后入。如表症未除者,加柴胡钱半。古方原有芒硝,去之,以性峻急,伤人故也。若概用之,在死者多矣。
+ P( _2 B8 z# [" e# H! f ○仲景云:荡涤热积,宜用汤液,切禁丸药。# w: W, [7 e9 @: f" g# X9 K
7 E! |' L1 u$ }' i F 大柴胡汤
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治表症未除,里症又急,汗下兼行。
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+ D5 Y8 L2 P4 }& M- \3 Y% v 柴胡(三钱) 半夏(二钱) 黄芩 白芍(各钱半) 生姜(二钱半) 大黄(二三钱) 枳实(一钱); v5 ]. P8 h* e5 B7 u
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大枣(三枚)
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水煎服。
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十五、论清理
* L! p! a% F; o& G& | 凡伤寒吐下后,多有余热未除,脉犹洪数,以致口渴咽燥,身热便赤,日夜不宁等症,此际宜清理之,则热退而诸症瘥矣。但清热必须滋阴,或补先天之水,或养后天之血,庶阴长而阳自消。若徒用苦寒之剂,不惟热不能退,而且热从火化,损脾伤胃,是治病而适以益病,可不畏乎!业医者宜知也。, u2 |7 p0 E; O7 M: M0 D$ d& U
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益阴清热汤
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(新) 治伤寒余热,口渴、便赤、烦躁、便实、脉洪等症。: `8 B' k- c9 `# `) C
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当归(一钱) 白芍 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱)
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泽泻(八分) 木通(八分) 栀仁(炒黑,八分) 陈皮(八分) 石膏(生用,二钱) 黄柏(炒焦,一钱), S( ]+ c( E0 n% o! x5 |
0 @, U/ T& G5 Z% D9 G1 D 扁豆(炒研,二钱)
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- r) C/ j. l6 S4 h! P8 V' J9 F: N 水煎服。如舌黄,加黄连一钱。目赤,加胆草八分。大便燥,加酒炒大黄钱半。如妇人血热,加青蒿二钱。如胁痛,加青皮八分。如口渴,加花粉一钱。6 Q. O& R+ q6 u' W3 R* N0 C
7 k5 k( j3 w- U' F# l8 Q. j, o 黄莲解毒汤* O! F& ~& Q. b1 k. Z' m8 p
2 p+ i: m! B0 _# F5 V) O D. B 治伤寒吐下后,火盛烦躁,喘急,口渴脉洪者。
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9 i" o4 M0 s5 r! o2 u 黄连 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)
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水煎服。( [- u% f' J3 F
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白虎汤& {! y. k! C _/ `8 ^2 V
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治伤寒脉浮滑,表里俱热,及便结斑黄,狂躁大渴等症。
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: D8 w1 B& ~9 S+ o: ?5 h: G 石膏(五钱) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)/ K" H) z9 I/ h2 [: J/ n
3 ?7 N6 ^' N2 ^6 G6 x2 s4 T' [3 ~2 x; t7 s 水煎服。如汗渴者,加人参。
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竹叶石膏汤* P% n/ i6 e& L: _
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治阳明汗多而渴,鼻衄,喜水而吐,及烦躁等症。2 Z5 r1 n8 s# l
5 K" e8 Y( W; G! h' k, T. s; L% A l 石膏(生研,三钱) 淡竹叶(十三片 半夏 甘草(各钱二分) 麦冬(钱半) 人参(无者,或以蜜 代之)* Y/ h5 j v; C0 g2 E
: i+ u: S9 ^; [5 C8 q 米(一撮)' B7 I& l9 s' {' U
! C4 j/ i. j" B; W a/ [( g 生姜三片,煎服。7 f8 I+ J! ^9 {% v& a, |
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以上所录诸方,是折火之标,而非退热之本,惟直探其真阴而补之,如亢旱而得甘霖,土木皆濡,顷刻为清凉矣,岂不妙哉!如左尺脉无力,以六味地黄大剂投之,自水旺而火退。如右尺脉弱,上部渴甚燥热,饮冷反吐,下部足冷者,是火不归源,即以六味汤中加肉桂二钱,五味五分,甚则加附子二、三钱,冷冻饮料即愈。若先用苦寒之药,而热不退,再用芩连之类,安得生乎!8 p4 G: H* V$ \ W! k6 ?; Q
" i1 N2 F2 }8 _2 ]3 J5 j* Q 十六、论温$ z( }1 ^! ?3 I- T
温者,温其中也。气为阳,气虚则寒;脏有寒邪,不温即死。经曰:「阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。」以寒者阴惨肃杀之气也,阴盛则阳衰,所以昔贤皆重救里,宜及时而用温也。但温有大温、次温之殊:大温者,以真阳将脱,须回阳以固中元;次温者,正气犹在,宜扶阳以顾将来,庶转凶为吉,而生机勃然矣。又有一种阴虚火盛,内热不宜用温者,凡姜、桂、附子之类勿用,当用温和之味,不犯一毫寒凉,则脾肾无伤,斯为高明。
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% R+ J9 G- b& F 和阴益阳汤1 J6 @2 e9 P3 L( J' `2 a) s2 ?
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(新) 治伤寒吐下后,元气不足,以致饮食不思,腹满而呕,口吐冷涎,大便溏泄,小便不禁,六脉虚弱,四肢无力等症。
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当归(二三钱) 白芍(酒炒,钱半) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 人参(少者以淮山药炒用,三钱)& T3 o. U4 D& j2 Y
: y9 n$ S+ [0 K! H0 R t# b9 n 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 砂仁(炒研,八分) 藿香(一钱) 生姜(煨,一钱)
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* a7 m8 k. d0 M' ~ 大枣(三枚)
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- Q: u, z5 W2 G0 `4 K 水煎,温服。如四肢寒冷,加附子一钱。小腹痛喜按者,加吴茱萸六分。(开水泡一次用。)
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泄甚者,加肉豆蔻五、七分,但当归减半,须用土炒。汗出,加蜜炒黄 钱半;甚者,加蜜炒麻黄根钱半。若气下陷,亦加黄 钱半,升麻三分如小便不禁,加盐炒补骨脂一钱,益智仁一钱。如心虚不宁,加枣仁(炒研)钱半。
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理中汤9 y5 t! q5 F |8 x$ {
( E3 Y& t% ]) t) H8 N8 ]) t! ~ 治病后中气虚寒,自利不渴、腹痛、呕吐、脉弱等症。
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: m% P5 ~" J7 c" g" Z0 I 人参(若无人参,属气虚者,以蜜炒黄 二钱代之;脾虚者以灌山药三钱代之)( d( P4 U6 u9 C; v
& x6 A: n' h9 s8 _, n 白朮(二三钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒,钱半)* h2 E4 o1 j5 x. p0 {1 u4 q
" k8 M/ `6 C; R( D( c 水煎服。如病重者,日进二服。如四肢厥逆,加附子一、二钱。其有寒甚势急者,附子生用或煨熟用。如腹痛而小便不利者,加茯苓二钱,白芍钱半。呕者,加生姜二钱,去附子。
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八味回阳饮( ^$ z2 _2 w' R0 \) U7 z; k, r9 C/ \
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治脉虚将绝,阴阳将脱。4 T, C* \) ?7 V. Q% Q& C; M5 p
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人参(无者以蜜炒黄 一两代之) 附子(二三钱) 干姜(炒,二三钱) 当归身(三钱,如泄泻者,或血热而动者去之。) 熟地(数钱或一二两) 甘草(炙,一钱) 白朮(三四钱) 黄 (蜜炒,三钱)
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水煎,温服。如泄泻者,加乌梅二个。虚火上浮者,加茯苓二钱,麦冬一钱。如肝滞而胁胀痛者,加肉桂钱半。
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7 l0 }6 T( Q8 I& z; e9 P 理阴煎
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0 x% k. u' f6 W- \0 b7 p3 N 此治真阴不足,左尺无神,阳浮假热者。# Y, j, q/ K: I: p+ Q9 L( \
8 l A- I% O( l: v1 i 熟地(五七钱或加倍) 当归身(三五钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱)
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: D; y+ l5 y4 ~5 ~$ | 一或加肉桂(一二钱)
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水煎服。如阴中无阳,加附子。若脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。若泄者,去当归,加山药、扁豆、吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂之属。如腰痛,加杜仲、枸杞。如腹胀痛,加木香、砂仁、陈皮之属。6 |4 w4 a N G( g) r, i9 S5 b
- N2 f! e% \" ]" p) V/ M 十七、论补
3 C$ D; a3 ^# w _ 补者,济其虚也,古人言之已详,今人畏而不用,且曰,伤寒无补法,谬亦甚矣!使患虚者坐以待毙,不大可憾乎!观仲景立三百九十七法,而治虚寒者一百有奇,垂一百一十三方,而用人参桂附者八十有奇。即东垣、丹溪、节庵亦有补中益气、回阳返本、温经益元等汤,未尝不补也。夫实者不药可愈,虚者非治弗痊;能察其虚而补济之,即握伤寒之要矣。
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二补汤5 i% F' M, D" y2 \
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(新) 治阴阳两虚,六脉俱弱,夜热肢冷,失血便泄等症。. d1 E, h2 |' n/ ~% C& }
# K1 {' L+ u' L, J2 U! i 熟地(三五钱) 当归(土炒,二钱。泄者或不用亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,钱半)
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4 `0 G+ |$ s1 B0 z 杜仲(盐炒,二钱) 枣皮(一钱) 白朮(钱半) 淮山药(二钱) 肉桂(一钱) 五味子(十三粒,微炒)9 u3 j' L2 c& i
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水煎服。如寒甚者,加附子钱半。腹痛喜按者,加补骨脂(炒)一钱。泄者,加乌梅二个、肉豆蔻八分。呕恶,加生姜一二钱。, {! m, r6 V" U0 J* N( m
8 A. [ p1 y4 W7 n 小营煎
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; g% d4 f5 f Q3 O U0 r 治血少阴虚,咽干舌燥,上下失血,脉细数者。, H+ |6 }5 P! Q: s; E; w6 c
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当归(二三钱) 熟地(二三钱) 白芍(酒炒,二钱) 山药(炒,二钱) 川续断(钱半)- _- x% o. _4 N: T9 A9 N& W
* W e3 [/ j6 }5 k 枸杞(二钱)$ [$ A3 d; o& A) ^7 z
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水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。或加麦冬、生地。骨蒸,加地骨皮钱半。
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0 m- w: g: F/ x 如身热,加青蒿一钱。
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0 r: Z. a, B9 g, _' F 八味回阳饮
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治阴阳大虚,元气将脱者,非此不治。(方载十六内)# g2 F7 F( H3 k0 P1 Z
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十全大补汤
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治气血两虚,恶寒发热,眩最自汗,诸虚等症。
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人参(无者,以山药三五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,二钱)
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熟地 当归(各三钱) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)' F% |6 k! C& `$ X3 _& @" C+ |1 o
9 e* m9 I f! q 水煎服。1 V% q8 K1 m# Y* B# g
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八味大建中汤
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6 C2 u; N- V0 G d0 l9 g1 Z$ } 治中气不足,厥冷、呕吐、阴缩、多汗,腹中寒痛,胀满不食,唇干、精出、寒热烦冤等症。& b: g. P6 F& h5 I6 r6 p% Q! v
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人参 甘草(炙。各一钱) 黄 (蜜炒) 当归 白芍(酒炒。各二钱) 肉桂(二钱), I6 Y1 w9 L5 {2 R/ R
; Z$ Y5 `: I4 @; o" j0 E4 g. i% O 半夏(钱半) 附子(一钱或二钱) 红枣(二枚) 生姜(六分)6 \4 q5 {% _, t: g q3 E
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水煎服。
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十八、论三阴
# j v/ ^8 y; o+ ?$ I' T7 s 三阳传入阳明胃府者为里,非三阴之里也。三阴亦有转于阳明者,寒郁为热,亦有虚实之异。实热者,脉必沉实有力,恶热谵语,大渴便秘,是肠胃燥实,宜下之。若不转入胃府,而尤症实脉实者,宜因经因脉调理之,不得一概论下也。- q5 f! L, [/ Q
s7 @, x; G$ r& B 加味平胃散 C; ]; ~: E3 n! _
2 h; V* f) T8 k6 n% o (新) 治太阴脾经病,腹满而吐,食不下,嗌干,手足自温,或自利,腹痛,不渴,脉沉而细;以太阴之脉,布胃络嗌故也。
1 @( p0 r/ n ~; s
$ |: N# m1 C; j4 e; B; I 苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮(八分) 甘草(炙,八分) 扁豆(炒研,二钱)
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/ ]7 ?5 w1 z1 J 白芍(钱半) 半夏(钱半) 大腹皮(去黑皮及粗,洗净,一钱) 砂仁(一钱,炒研) 生姜(一钱三分)
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大枣(三枚,去核): b* |; N- L, O" O4 ]+ J5 ^
2 u# z* L/ ^; C4 Q) w$ m' ] 水煎服。如泄,加肉豆蔻八分,白朮钱半,或再加煨木香三分。如腹痛拒按者,去生姜,加葛根钱半。如嗌干,加元参、桔梗。
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八味地黄丸
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治少阴肾经病,舌干、口燥,或自利而渴,或欲吐心烦,引衣倦卧;其豚沉。以少阴之脉,贯肾,络肺,系舌本故也。
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! d! R. ^3 `# g- a! W 熟地(八两) 山药 枣皮 茯苓(各四两) 丹皮(二两) 泽泻(两半) 肉桂(三两)
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( o9 T M/ I; k' E- y- e7 ]3 r 附子(三两)2 v& G2 k6 `& z4 d X
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共研末,炼蜜为丸。病急即减两为钱,水煎,早服。& y1 ]5 w6 F9 Y2 p' }& N
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养肝抑邪汤
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l$ c+ }4 T5 z. s/ y (新) 治厥阴肝经病,或气上撞心,心中疼,烦热消渴,饥不欲食,食即呕蛔,下利不止。脉沉而弦,以厥阴之脉循阴器而络于肝故也。
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 柴胡(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 川椒(炒,七分)
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麦冬(一钱) 乌梅(二、三钱) 木香(煨,三、五分) 白朮(钱半) 茯苓(二钱)% i6 H5 a c4 j$ i7 {0 w
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水煎服。如消渴甚者,加黄柏、知母各钱半,肉桂五分。/ x: o8 ~% B: I" X8 d
○阳邪自太阳传至太阴,则嗌干未成渴也。传至少阴,则口渴未成消也。传至厥阴而成消渴者,热甚能消水也。若脉症皆实,宜用承气等汤下之。然又有说:以肝居下部,而邪乱之,则邪上撞心;木邪乘土,则脾气受伤,所以饥不欲食。脾土既伤,而复下之,则脾愈伤,而利不止,此所以宜养肝补土也。' g# O7 u' v0 J- i# m# W# U
9 d/ G, P' d5 y 麻黄附子细辛汤3 j8 ~/ J1 B1 i- I; ]2 }
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治少阴伤寒(以无头痛也)。始得之,脉沉而反发热者,此阴分表邪也。用熟附配麻黄者,发中亦有补焉。
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0 G* `4 g3 b2 p$ Z/ p5 J 麻黄(去节,钱半) 附子(钱半) 细辛(七分): g2 k7 D+ f n. _
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水煎服。或去细辛,加甘草。
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真武汤/ h3 f# N! q8 S8 }0 y+ O$ z& l
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治少阴伤寒,腹痛,或呕或利或咳,小便不利,四肢重痛。- p0 N8 _' o m' A
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茯苓 白芍 生姜(各三钱) 白朮(二钱) 附子(钱半)# q" t% M& p* g# }% ?: T z
3 _' S4 E5 B- D( ^! R, g 水煎服。若咳者,加五味子三分,细辛六分,干姜一钱。小便利者,去茯苓。下利,去白芍,加干姜钱半。呕者,去附子,加生姜二钱。
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十九、论伤寒中寒不同4 \! S( H5 @4 L/ L0 }( |& t, J
凡六腑属阳,一受寒邪,先发太阳,发热恶寒,治宜疏散。五脏属阴,一受寒邪,必发太阴,恶寒不热,治宜温托;以腠理素虚,而阳微最忌发表。其外寒所受虽同,而里则以有火为伤,无火为中之异,此犹人所共知;至于阳极而症似阴,阴极而症似阳,治若稍混,杀人反掌。详明于下,以便取用。
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凡阳症似阴者,手足冷,大便闭,小便赤,烦闷昏迷,身寒却不欲衣,口渴,指甲红,脉必沉滑,或四肢厥冶。此阳极于内,真阴失守也。轻则调胃承气汤,重则大承气汤下之,以救一线之阴,不至为阳所劫。此时不知诊脉,疑以为寒,用一毫温热之药,则立毙矣。* |" N/ Q& D8 |
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凡阴症似阳者,烦躁面赤,咽干,大便泄,小便清,指甲黑,或身热反欲得衣,口渴,不喜冷水,脉必浮微。若认为阳证,投以寒药,死者多矣。总之,阴证不分热与不热,不论脉之浮沉大小,但指下无力,重按全无,便是伏阴,急与五积散,通解表里之寒。若内有沉寒,必须姜附温之。如附子理中汤(方载上十六内。)之属,乃为妙剂。
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五积散 @. a5 [; V+ s) ]$ |- h
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治内外阴寒,并治感冒食积,呕吐,背项拘急等症。
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5 j) H0 `( Q! {; D) R) B, b, i 当归(一钱) 白芍 陈皮(各八分) 川芎 白芷 桔梗(各一钱) 苍朮(钱半) 枳壳肉桂(各一钱) 半夏 浓朴 茯苓(各一钱三) 干姜(一钱) 麻黄(去节,五、八分)
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人参(少者亦服) 甘草(七分) 生姜(一钱) 葱白(三茎)/ A9 ]) _' z% n* V7 {
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水煎,热服。1 O8 j1 |) y1 e7 R
: U7 l4 Z/ ]: w. ~; k) H8 N9 e 太阳汤3 T" z: ?5 v$ i' U( O% E: m
c+ g! o2 f6 `7 e* x: e& p2 ] (新) 治寒中三阴,战栗厥逆,呕吐昏迷,唇青囊缩等症。6 J% }- W/ C, W
|7 _* k O; H3 @1 J$ z 白朮(三钱) 干姜(炒,一二钱) 当归(钱半,泄者不用 山药(炒,二钱) 附子(二三钱,势危者用生附子,湿纸包煨热用) 甘草(炙,一钱) 白芍(煨,钱半) 生姜(一钱) 红枣(三枚)# A6 z$ d9 t9 J- l
1 c" k/ Q. B# b6 p Y7 E- B 水煎服。或假热,拒格不纳,冰冷服。. L% X1 E: O8 j5 _
○此方用白芍,恐阳药之僭越也,可代理中、四逆、回阳等汤。如冬月,寒伤太阳经,有表证者,加麻黄八分。头痛,加北细辛二、三分。% K r: n! z: N2 q3 o+ Y& A$ }
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如肉振汗多者,加制黄 二、三钱。如泄泻者,加乌梅二个,去当归。如肝脉紧而郁滞者,加肉桂二钱。如小腹痛而喜按者,加吴茱萸七分,汤泡一次用,又须兼下方外治,乃妙。
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6 J" a+ e. E: |. j) c1 w) T 华佗救脱阳法 W C' z0 ^9 U2 L: H; V
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治寒中三阴,阳脱无脉,昏倒强直等症。
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- O: Q" b% T) l; s 用葱白一、二斤捣碎,炒热,绢绸包熨脐下,以二包更替熨之。脉渐出,手足温者、生。4 ]: E& X$ g# `. X
* }6 t+ s4 C) j$ J 内服上方,但药小及少缓者,俱不能济。
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- t6 u8 u$ G0 X) ? 二十、论传经及合病并病
. M3 A- v" T u' w9 w" b8 x& [ 凡风寒中人,入阴入阳,原无定体;及已中之后,或传或不传,或初入太阳,即入少阴,而成真阴症者有之,不必尽如经言日传一经者之说也。所以凡治伤寒,宜见证治证,如在表者疏之,在中者和之,在里者攻之,不必拘泥,此活法也。3 S. d n0 D/ r
○合病者,或两经同病,或三经齐病是也。治之者,必以一经病重为主,各经病亦须兼之。因证察脉,自必适中。如方书所载白虎汤治三阳同病之类,似难恰合,宜变通因心。
9 u! Z% G4 ]; F1 W ○并病者,一经先病未尽,又过一经者是也。但过经不尽循序,或越一经越二经者有之。治之者,宜以后过之经为主治,勿使未尽,而又过经也。能因机察变,原始要终,乃为高明。- r# {2 e% w/ V5 @. u4 }# S
○仲景曰:伤寒先在太阳,脉静者不传,若烦躁脉数者为传也。( }, K; i0 [6 J1 _
○伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传。- ?5 g- V' O! y# m7 m
○伤寒数日,无热而烦躁者,为阳去入阴也。若能食,不呕,阴受邪也。
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二十一、论两感. I$ I% c( K1 s0 L
凡病两感者,内外皆感于寒者有之。亦有纵欲、劳力、七情先伤于内,而后寒邪复伤于外者,是表里俱病,本危症也。然细察之,亦有缓急可辨。彼三阳之头痛、身热、耳聋、胁痛、恶寒而呕者,外邪也。其三阴之腹满、口渴、囊缩、谵语者,此内邪也。若外甚于内,当以外为主治,而兼调其内;内甚于外,当以内为主治,而兼理其外。外甚者疏之、解之,内甚者,和之、攻之,以言内外伤寒者也。若元气素虚,脉息无神,而内伤复兼外感者,此宜单顾根本,不可攻邪;一得元气不败,则强寇自退,或可望其生矣。此症变态非常,不可凿言方治。姑举古方,以治两感伤寒,为临此症者之法。
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! O+ C! v. c* U2 W 大羌活汤
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治内外两感伤寒。若内伤,不系外寒传里者,忌用。
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! N- \& h5 Q( P' F 羌活 独活 防风 防己 黄芩 黄连 白朮(各二钱) 苍朮(二钱) 甘草 北细辛(各一钱)
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: u# `# ~/ q* d R4 a3 w 知母 生地(各七钱) 川芎(七分)% \4 ~0 a$ E3 X* A
: q+ P! U+ \, m P0 O6 W' G 水煎,热服。此阴阳两解也。盖表里俱病,欲汗之则有里症,欲下之则有表症。洁古制此方者,意以传经为阳邪,故以羌、独、苍、防、芎、细祛风发表,升散传经之阳邪;芩、连、知、地黄、己清热利湿,滋培受伤之阴血;又用朮、草以回中州而和表里,或可救治。
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, a; [$ j( S' d2 v1 \+ x 冲和灵宝饮
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; z9 l& b7 m, m/ M4 m 治症同前。
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羌活 防风(各钱半) 细辛(五分) 川芎 白芷 生地 黄芩(各一钱二分) 甘草 柴胡干葛 石膏(各一钱二分) 黑豆(一撮)
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# E- M4 \1 }0 C6 @$ |% P 加生姜、葱白煎服。如自汗,加白朮、黄 。如胸满,加枳壳、桔梗,去生地。喘,加杏仁。若要汗下兼行,加大黄。当随症加减,不可执滞。
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5 }% P/ J+ `# ]# O3 u& m 卷之四 伤寒(下)
% R% J% f1 P( f3 b, k 二十二、伤寒变证引言! l+ G( ~: J. N. R6 x& \1 i1 ]
凡伤寒变证不一,然内有是病,外方有是证。非病自病,证自证也。治者能于表里寒热虚实六者,精以辨之,而因证制方,不但证愈,而病亦愈矣。若浅近者,不能会此六者,而第拘方书,恐其人其脉,未必尽合。是治病而反以加病,乌乎可!且方书虽多,未尽周全,有言其病而不垂其方者,有录其方而未明其理者,俾人不能应用。余故将各证条析于前,各方分列于后。高明者可由此而妙心裁,迟钝者亦用是而不失其准绳也。
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1 @% X \ ^: \# @- j* Z( M 二十三、论伤寒目证
$ z) ^% C2 a) l4 H8 v 凡治伤寒,须观两目,或赤或黄,是为阳证。若六脉洪大有力,或兼躁渴,其热必甚。. }& _' b4 a/ B8 ^1 A
5 d1 [ I. W" j1 c' E0 ]: { 轻则三黄石膏汤,重则大承气汤。目白者非热症,不用寒凉。眵者(即眼粪也。)火也,液干而结,当用清凉。至于目睛上视,谓之戴眼。此由肾亏血少,其筋脉燥急,牵引而上;治以培阴养血为主。若误以为风而用风药,则阴益虚而血益燥,其危也必矣。$ |. c) K- {! l3 @; C) C; M1 d% E) c
. o, g0 n, t. \9 A6 i& X' l 三黄石膏汤2 y& G9 C O/ @
: N) F- H- _2 Y2 x- k 治目赤、目黄属热者,并治瘟疫、躁渴等症。- Q( x3 V! C; ^- n9 _
( c- f' N( o; G$ l 黄芩(三钱) 黄柏(三钱) 黄建(二钱) 生石膏(三四钱,研) 栀子(五枚) 麻黄(无表症者不用)' L: f. z8 M7 ^) s- H
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水煎,热服。$ w3 c/ o( W% Z: ` [ g+ E E
& V: a$ O1 i" N6 T) G 清凉汤1 s/ f- z: `7 O9 x0 ~$ v, D
/ N- q) g4 x4 F$ D6 c (新) 治目热多眵,羞光而涩。: C+ O1 O: }- ~7 Y8 M+ ]# x
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赤芍(一钱) 生地(半钱) 白芷 川芎(各八分) 荆芥 薄荷(各六分) 羌活(五分) 黄芩(一钱)
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. I* U; r& f. {! |2 \" S$ \ 栀仁(炒,六分) 甘草(七分) 蔓荆子(八分,捣碎)9 s9 J, E( V% t; `
" X- Q3 m& K' R- T 水煎服。如血虚,加当归、白芍。0 M, }- K7 K, R/ T H9 i
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归芍地黄汤
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, W3 r8 w6 }7 t& i6 J6 S (新) 治戴眼。* { w5 w2 L0 g; @+ x, |
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当归(三钱) 白芍(酒炒,二钱) 熟地(四五钱) 枣皮(钱半) 丹皮(一钱) 茯苓(钱半)
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( ^+ y* j' G2 Y* ^1 R" Z; L5 O 泽泻(七分) 山药(钱半) 秦艽(一钱) 肉桂(一钱)
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水煎,速速多服。( F* z3 Y0 c9 \" S. V! @. a: B* |- r4 F
/ B0 \$ w7 X( V } 二十四、论伤寒舌证
I7 {# Z( H# S8 n 舌为心之苗,本红而泽。若邪热传里,则津液干燥,而舌苔生矣。苔白者,邪未入腑,半表半里,宜和解之,如小柴胡汤之属。(方载第八内。)黄苔者,热入渐深,则燥而涩,胃府有邪热也,宜下之,但不得遽用峻剂。至于黑苔,所属有二:黑燥有芒刺,脉数有力者,此火极似水,为热已极,宜大承气汤之类(方载十四内。)下之;若黑而滑润,脉迟无力者,此水极似火,为虚寒已盛,宜附子理中汤及八味地黄汤,重加桂附可也。(方载十六内。)& y, f, w' B' K
* Q2 l4 S* V% O: q: y6 g' @ 倘误认为火,稍用寒凉,无生理矣。
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, T" U1 C# _/ m* j# C0 a 二十五、论伤寒衄血
! Z8 |) K, u/ L% b0 ^9 ^8 E4 m5 P 杂病衄血,责热在里;伤寒衄血,责热在表。以寒入于皮毛,皮毛通于肺,肺气受伤不能卫血,故衄血也。脉浮紧无汗者,宜汗之自解。古用麻桂,似属太刚,宜易以柴葛之类。
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若衄后而热退,是邪从衄解矣。至于阴虚火动者,不宜汗以亡阴也。又有伤寒至三、四日间,邪热乘肝,肝不藏血也。太阴脉布胃中,胃气攻冲,脾不能统血也。然则鼻衄岂尽由于肺乎!治者当因内外详察治之。
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" Z! L8 R2 l+ J$ X0 s+ U- | 柴葛解肌汤: Y- k. H2 m1 P3 b) M3 l
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治太阳阳明合病,衄血,脉浮洪而紧者,宜外发表,内清热。
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柴胡(钱半) 干葛(二钱) 甘草(一钱) 黄芩 生石膏(各二钱) 白芍 栀子(炒黑。各二钱)& t7 N& G( z: O! S% i6 C' ?: Z
( R2 b/ l& z+ n8 N 羌活(八分) 白芷 桔梗(各一钱)
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水煎服。
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/ C9 p( M, l# d- d/ X; Z 加减小柴胡汤
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5 R0 y+ T# J; S9 Q$ }. }! _ (新) 治邪热乘肝鼻衄。
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& F0 d" r# f- N6 \5 S 柴胡(钱半) 半夏 人参(弱者用之) 甘草 白芍(各一钱) 当归 黄芩(各钱半)$ u! B$ r. U0 ?; \
: q6 M# ~- p* u$ Z 水煎。百草霜(松柴烧者不用) 血余(即头发,烧灰存性) 蒲黄(炒黑) 各三分,上三味,再研细末,药调服。以红见黑即止。或加阿胶。/ y+ a: l5 C- B) |6 Y
& D0 n% ^1 u0 X 平胃敛阴汤
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' x2 F" a& M- W' ^7 W (新) 治胃气上冲,脾不统血,致鼻衄而血多者。
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3 c- y: n T @* d# _' q# M, V) L* A 扁豆(炒研,三钱) 甘草(一钱) 麦冬(一钱) 牛膝(一钱) 白朮(八分) 山药(钱半)0 W/ h) S1 ]5 y: t3 G7 e! i/ z
) \; d4 J4 W6 [. A/ E& k 葛根(一钱) 三七(七分) 白芍(一钱) 五味子(微炒捣碎,三四分) 当归(一钱)- y# r: g: N( [2 q
2 ?% n8 N' |7 I9 N; B) d 加百草霜、发余、蒲黄(炒黑)各三分,药调服。如胃热,加石膏三五钱。
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U+ k% i' V! r- e3 ^: p! \ 二十六、论伤寒发渴
- _2 }; \7 T2 t' Z" [, Y 渴者,邪热入脏。在五六日之间,舌黄便结,酌宜清之,或下之,如竹叶石膏汤,或加酒炒大黄一二钱。舌黑芒刺,面赤,便秘,用调胃承气汤,以热甚也。阴虚口渴,得水而不咽,或咽而不多,是精竭而滋水润之,宜滋阴,如六味之类。细察命门火衰,用八味冷服,以干者为渴,不得误认为热。伤寒思水为欲愈,不可不与,不可过与;过则水停,为变不一。若阴盛格阳之症,非所宜也。至若素不渴者,药后变渴,是阳复里温,阴阳均平,病将愈矣。# b3 E$ @& F" T5 O
) K+ v: m% B4 `9 M9 g 以上诸方,俱载在上。( O4 E4 H& n, ~3 K% b1 n
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二十七、论伤寒口疮喉肿& ]0 f2 t2 t9 X7 i) B
口疮者,心脾郁热,治宜清凉。更有脾气不足,不能按纳下焦阴火,治宜附子理中汤(方载十六内。)之属,冷服。至于喉肿,有阴毒、阳毒:阳毒者,是火上冲,面赤脉洪,或有浓血,治宜清肺化毒;阴毒者,四肢冷而脉沉细,以寒积于肺,极而生热,宜引火归源。; v+ m3 ~5 A/ {
$ L- d+ m1 e$ F4 B" W4 Y% t 清心理脾汤# ^% p' A( e/ x- p- x
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(新) 治实火上炎,口舌糜烂,便燥尿赤,脉洪有力。9 L0 k. i0 l. q
4 l# x' X9 D% X! N( D 黄连(一钱) 黄芩(钱半) 黄柏 甘草 干葛(各一钱) 栀子(八分) 连翘(一钱) 生地(钱半)9 P( F. ^9 D9 }
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大黄(酒炒二钱)! f y! c# f B4 X+ q' n/ N; ]. U
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水煎服。或加升麻八分。* V7 f) x% i' X- ^0 Q i
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清肺化毒汤' ^. z8 F6 h6 ~
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(新) 治阳毒喉肿,或疮痈脓血,便结脉实。
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) g+ _9 J7 a4 O$ \* a 甘草(钱半) 桔梗 苦参 大黄(各二钱) 黄连(钱半) 黄柏(一钱) 连翘(去心) 知母(各钱半)1 s5 D% x; v0 v% z
7 {$ l5 M+ k. ]" f 麦冬(钱二分) 牛蒡子(一钱) 荆芥(八分) 白芷(一钱) 山豆根(一钱), o. Q5 z6 F! j: o1 ~; o
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水煎服。如大便实者,加芒硝一、二钱,或加升麻八分。! R$ o% e8 v6 @
1 h q! G0 _- v Z 附子理中汤$ ^ b: W$ N, E, _7 Y% ^% B
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治阴毒喉肿,四肢冷,六脉细,寒极生热。但便溏尿清,知非热也,速宜救阳,用此方冷服。(方载十六内。)即八味亦可。: O; I |7 k8 g# D: D
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二十八、论伤寒咳嗽
' `3 _" L9 ?9 ~6 \0 S2 g 咳嗽有三:初受寒而即咳嗽者,治宜发散。至表症除而咳嗽者,是寒变热,治宜清凉。! K1 `) m, l4 L" E4 D6 H
0 v3 }# U! ?3 n1 U) ^ 若口干古燥,火气上升,六脉洪大而咳嗽者,是火乘肺也,始以清凉;不效,继以苦寒降火,则肺宁而咳嗽止矣。
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散寒清金汤5 x1 X0 N3 q+ L3 p( v. G
. V+ a8 \ d0 M" a5 t (新) 治伤寒发热畏寒,脉浮紧而咳嗽者。
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麻黄(去节,七分) 桂枝(一钱) 甘草(八分) 白芍(一钱) 杏仁(去皮,八分) 陈皮(一钱)
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7 |+ D6 R1 w* N# k0 ] 茯苓(一钱) 半夏(一钱二分) 生姜(五分) 葱白(三茎)
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水煎,热服,覆取微汗。即夏月亦可用,以内有白芍敛阴,但麻黄留节止用四五分。! s2 b; p+ F2 J" t; M
9 j; l, [5 R9 i' _$ U: C 若此际用一味清热凉药,则肺邪愈蔽,咳久莫止。. v' n/ R: t7 _9 H- Z% _
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清热宁肺汤7 t' v0 W1 b5 `. M, c9 m
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(新) 治寒郁变热,肺燥喉痒,咳嗽不宁。
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桔梗(钱半) 麦冬 黄芩 甘草 半夏 陈皮(去白。各一钱) 麻黄(留节,四分)
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! B: U) Q1 C( \$ m( B/ n 连翘(去心,八分) 栝蒌仁(去油八分) 桑白皮(蜜炙,一钱) 枳壳(一钱)
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水煎服。
" U5 M+ y+ n& R% R6 ^" A: R ○肺为清静之腑,不容外邪,用清凉者须加麻黄,庶不致阴药寒肺也。即夏月可用,可加马兜铃三分。
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降火安金汤! W0 s/ F, G1 {% l2 w$ w; H
n }0 T# B0 Q- r4 J (新) 治实火上炎,肺受火烁,咳嗽烦甚,脉洪大者。" h$ e5 B" W" D3 }- F6 m; v5 M) B
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知母(二钱) 麦冬 生地(各钱半) 桔梗 牛膝 甘草(各一钱) 桑皮 陈皮(各一钱)+ C" M& D6 C! T3 _$ ]
5 I. k) T* {" ] 水煎服。有痰易来,加半夏二钱。如咳甚而痰难来者,加只母钱半。如大便秘结,加酒炒大黄钱半。. c0 x- l! l0 n1 S# `6 m& F2 Y1 l" a
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逍遥散
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治干咳,连声而痰不来,或全无痰者,此火郁于中也。
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% ~/ P T: a9 M1 d* y 茯苓 柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白朮(各一钱) 甘草(五分) 薄荷叶(三分)0 |% p% s( F/ r
/ \" _9 `5 |( R2 P 煨姜(六分)' D: l8 v' G9 {4 [$ E
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水煎服。愈后,宜用六味,加归、芍以养肝,则不发。+ l$ D8 w! ]( D q
6 P0 c2 }+ Z9 m& W* c H( X 二十九、论伤寒呃逆! s5 P+ L$ w# P% ?% s) m' {
(即哕症也。)7 q v& J! C/ `0 j" C* o5 M8 p3 {
9 [5 @% g1 Q3 r" ~7 b. f4 G4 Y3 v 呕为火气上冲,呃为寒气阻塞。而然亦有伏阴在内。或误用寒凉,遂至冷极于下,迫火上冲,自脐下直冲于胸嗌间者,此阴症也。故外虽烦躁,自觉发热,他人以手按之则冷,属阴症似阳;无根之火,散乱于外,若误用凉药,下咽则死,不得仅用柿蒂汤也。( y6 t, k3 W( R' N' l
8 I9 H! U$ u# {* X I 丁香柿蒂汤
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9 `% z" r7 o0 ^/ Y/ [( H" `5 b3 \ 治呃逆因于寒者。/ [- G, x. h2 |8 O2 R6 z% w- `
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丁香 柿蒂(各钱半) 生姜(一钱)" r- j7 J/ J g) L8 [0 z9 H
7 ]. s% G) o+ g8 s
水煎服。加甘草、良姜更妙。% h6 X) b9 R- {* g# G( e% Q
9 p# [4 n1 P9 Z7 i4 } 羌活附子汤
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治阴症呃逆,回真阳以降阴火,而呃自止。8 ], g9 F1 m7 D
5 N5 o7 i4 v# y ^" [ 羌活(八分) 附子(钱半) 陈皮 半夏(各一分) 砂仁(炒研,一钱) 木香(三钱) 肉桂(二钱)
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加参更妙。水煎服。
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" G3 J5 l8 n0 F9 y) p% [/ N$ x: x 加味理中汤
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(新) 治胃寒呃逆。( f! O5 _, i; t: R
, ~# _0 J( s. t6 H c; [6 \ 人参(少者,用山药三钱炒黄代之) 白朮(钱半) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱), Y7 X. Y, D. Y. A
' g) u5 `; J+ h) W$ ^& K; v 附子(五分) 丁香(三分) 木香(三分) 半夏(一钱) 草豆蔻(煨,八分) 生姜(一钱)& h- @# f h/ M/ ^9 G, }8 N% V
, g6 d& p, ]/ y% ? 水煎服。7 Y$ _5 W8 H r4 t/ t8 |
( t" e1 P3 d3 v& t+ i' r) e, P: B
(呃在中焦,谷气不运,其声短小,得食乃发;呃在下焦,真气不足,其声长大,不食亦然。临症者不可不辨也。)
2 [' g, w+ R W+ y
+ m Y- h8 H/ O% w 安胃饮
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治胃火上冲,呃逆,脉实,胸滞,便结,口渴等症。" y: s( V' I- m
+ h0 T L. v- D/ e, K& e 陈皮 山楂 麦芽 木通 泽泻(各一钱) 黄芩(钱半) 石斛(二钱)3 M0 S( M/ }5 [
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水煎服。如胃火热甚,脉滑实者,加生石膏三五钱。
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0 X7 I& T4 l/ {* W& M6 K& ^ 三十、论伤寒呕吐
& G( _6 |3 y$ t 呕者有声有物,吐者无声有物。若有声无物,谓之干呕。邪在表不呕,邪将传入则欲呕,属半表半里,宜和以小柴胡汤,(方载第八内。)加陈皮,倍生姜。过此入里而呕者,有热有寒。热者清之,寒者温之。吐则因胃寒也。至于饮水即呕者,水停心下也。吐蛔者,胃中虚冷也。# B8 z0 B5 m1 Y1 `: \- A- y5 T
( L: B2 W& G) q/ S: U [8 n 总之,诊脉察症,自得适中。
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加味黄芩汤
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(新) 治胃热作呕,烦躁不宁,脉洪实者。: V1 K% A! S% |$ M( F$ i2 i$ _" k* V
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黄芩(二钱半) 白芍(钱半) 甘草(一钱) 半夏(钱半) 生姜(二钱), X, t5 c f7 O; ~: I* C4 m3 X3 i
3 ]9 }0 @6 h7 S 水煎服。如热甚,加石膏或加黄连。大便燥结,加酒炒大黄。 c& X% B0 a+ [% Y9 L/ ?
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羊夏生姜汤: U1 m$ G+ t2 O F$ @6 s$ I
0 ^2 k0 F+ I3 [( P3 k5 G8 J& B 治一切呕逆。
% l3 Q1 f4 C$ d7 d: d A1 \, s, w9 p & A- X7 f+ S2 c8 D& T* g; }
半夏(四钱) 生姜(一两)( Q1 _0 r A7 s+ R6 x
; Y9 x/ L0 ~4 g: K+ x* U8 F 水煎服。+ v- q6 a6 S/ Q
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理中加半夏汤 `% \, _& v" H- ~! }
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治脾胃虚寒,吞酸,冷咽涎沫,呕吐。) [) u( f1 _2 h9 {
8 d+ W, G. H7 d- G# _0 G4 a+ O 人参(少者,以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)& Y8 }, v; i! A* W
( m& D" P5 V* L K" _; b 生姜 半夏(各钱半)
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+ n' a$ G& a" _, h 水煎服。如虚热拒格,冷服。如寒气内格,食入即吐,加黄芩七分以引之。9 r* x/ b0 |7 F5 c! j% R' \
○凡呕吐,惟生姜为圣药。若寒甚者,加附子。如呕而胸满,及食谷欲呕者,加吴茱萸一钱,汤泡一次用。5 a9 P4 _- ?4 A+ S: c
" t. z0 G7 x* B+ U 茯苓甘草汤3 C% d8 M; w' a9 B8 H
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治水停心下,眩悸呕吐。
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$ Y8 K8 p$ ^+ g: V 半夏(二钱) 生姜(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 陈皮(一钱) 白朮(钱半)
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水煎服。如渴而小水不利,加泽泻八分,肉桂五分。
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1 Z+ ?0 ^# Y, J( K2 v 椒梅理中汤
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% J Y- \/ p: S 治吐蛔。
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4 r \7 y' l! W- Z* q" b 人参 白朮(二钱) 干姜(一钱) 乌梅(二个) 川椒(一钱,微炒)
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2 b L* j: U2 r7 F) D; K 水煎服。一二剂后,蛔安即服补脾药,加使君子肉七个,或每早单服使君子肉五六个;但须每月初旬,虫头向上,服之即蛔下。# c9 V8 [! N" N2 ~3 y$ q% t& F4 \
# U' j. B, t8 f( E' } A 通脉四逆汤
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( X/ |9 w- D. V' m! a7 J. J 治里寒外热,脉虚呕吐,一切阴症。
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甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(二钱)
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呕吐者,加生姜二钱,水煎服。若假热拒阻者,冰冷与服。
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三十一、论伤寒发黄
% r; q7 r! r2 L% N% ~ 热邪传里,胃气熏蒸,则成湿热;透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。) c: r+ w# ]4 q5 X! L
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茵陈汤
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V- e& B: l) n" d6 p2 A 治邪热郁滞,变为黄病,身目如金,口渴尿赤。
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茵陈(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)4 R8 k# M5 ~. v* H
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姜水煎服。
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# l# V9 x8 }% ~8 T$ b( i- D (胃热移于下焦,故用大黄为君。热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疽退黄之专药也。若用茵陈五苓散,不惟不能退黄,小便间亦难利。) ]6 E+ Z) z, J- X
) |; s# e5 W k 三十二、论伤寒腹痛- s/ `7 D; j7 Z* X$ J) ]; x
腹痛,有阴阳虚实之异。阳邪痛者,其痛不常;阴邪痛者,痛无休歇。(阳即热,阴即寒。)7 O% ]: D' _$ g# _& W, D/ U
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按而痛甚为实,按而痛减为虚。如烦渴、气粗、便结,其痛暴甚,右关脉实,是属热而实也;若肠鸣、泄利,时痛不已,口唾冷涎,重按则减,脉紧而弱,是属寒而虚也。又有里寒表热而腹痛者,内喜热汤,肚喜热熨,不得误以为热,宜细辨治之。
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+ ]$ |( U* M1 ~3 @: w% ]' T, e4 K 清热止痛汤- ]" E6 K0 k% U M/ G: ], C/ _
, X s' s/ E" ^7 ~: k' B (新) 治阳邪肚痛,烦渴喜冷,便结拒按症候。* C+ x- N* e7 X" g
: ^# f0 L9 {5 m* |( \$ U$ `0 i# [ 黄连(一钱) 黄芩(二钱) 栀仁(一钱) 扁豆(二三钱,炒) 白芍(钱半) 甘草(一钱)
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# T) G* n: G) I4 P* R* y) ^5 [ 大黄(酒炒,钱半) 陈皮(一钱) 牛膝(一钱)% a6 P j6 b# V
" b; f/ @3 W" a x0 [" l& A- ]5 B4 q 水煎,热服。如绕脐硬痛,便结烦渴者,有燥屎也,加芒硝三钱,化服下之。因食积者治亦同。其症虽昏迷肢冷,脉若沉实,按腹痛甚者是也。
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: c* h6 k; a, v 温中汤
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$ ]; x% b" r( z& q2 i9 ? (新) 治里寒便溏,腹痛喜按,口唾冷涎,脉虚弱者。3 c# ~( Q; c1 _
( V Y& J: c. _, E9 G- K: I 白朮(一钱) 山药(炒,钱半) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(八分) 浓朴(姜炒,一钱)
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- c1 L! j7 g( Q( A 砂仁(八分) 藿香(一钱) 干姜(炒,八分) 甘草(炙,一钱) 白芍(一钱)* {* x& v3 O$ m) v
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水煎服。如宿食,加神曲(炒)、麦芽(炒)各一钱。如呕逆,加生姜钱半。如气滞者,加木香四五分。3 M" I) D" n; t1 H
/ s- G Q# E2 v2 d# j5 S, r 暖胃和中汤 Q4 w' |# T$ Q
# x9 E- S' G& w9 U) G8 L (新) 治腹痛胀胀,喜热恶食、脉沉紧者。
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山药(炒,钱半) 茯苓(钱三分) 扁豆(炒研,二钱) 乌药(一钱二分) 吴茱萸(开水炮一次用,七分)6 V( a& S* Z) A6 |6 \; K( w
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陈皮(八分) 草豆蔻(煨研,八分) 木香(三分) 甘草(炙,八分)6 p9 h. }- q: a- f
9 |6 i8 z' V6 j2 Y. C5 j s5 L 水煎服。. O0 Y! m$ J: b# I' L% f5 @
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加味理中汤
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5 x1 M: J7 r: V* |8 ^: q5 ? (新) 治阴寒腹痛,脉紧而微者。' P9 A6 ?$ }' o/ c* O U$ e
3 [+ x ]- u" t
白朮(二钱) 干姜(炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 丁香(五分) 白豆蔻(去壳炒研,一钱)$ R* y. M, ?1 `" R! C! K. _9 r
9 p" P$ N& s1 h: w) O) ?8 x& I
水煎服。如寒甚,而手足厥逆,上吐冷涎,下泄清水,加附子二三钱。如假热在上不纳者,冰冷与服。如表热里寒者,亦治。经谓「甘温能退大热」是也。$ Y7 B& o* x5 n$ ^# T. `1 a& F+ ]
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三十三、论伤寒蓄血! F" `4 ]* B6 M% y5 q
蓄血者,热蓄血分,留结下焦,小腹硬满而痛,大便或泻或黑,其人如狂,喜忘,小便自利。盖水由气化,病在血而不在气,故小水利也。血瘀于下,去血自愈。下后宜补脾和肝,调和气血为主。海藏曰:凡气症则饮水,若蓄血发燥而内不渴,虽漱水而不咽也。9 x; {% z9 s8 O% u
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加味玉烛散
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(新) 治血分有滞,小腹胀痛,热蓄下焦。4 w# h+ _3 z9 h1 l6 O5 R
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当归(钱三分) 川芎(一钱) 白芍(一钱) 生地黄(钱半) 大黄(一二钱) 桃仁(去皮,一钱)) f7 k5 d# L% m4 E! g( J
; j' w" W9 A8 C1 U8 r, t 红花(一钱) 甘草(一钱) 牛膝(一钱)
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H/ X8 ]- y- |) Q5 @ 水煎服。血不下,加芒硝三钱,化溶服,并重加大黄。老弱妇人血虚者皆可服,以代仲景抵当汤。4 A2 A/ x0 Y' x& k
/ N, S3 ^+ v8 {" X ^ y 三十四、论伤寒热入血室
1 X0 t$ `1 O% Y$ B' h0 \( J 血室者,即冲任血海也,亦血分也,兼男女而言之。凡血分之病,有蓄血者,以血因热结,而留蓄不行,故小腹硬痛,去之即愈。若热入血室者,以邪入血分,而血乱不调,故下血谵语,调之则安。调之之法,析下治法。5 m' Q) E+ [" C
. _6 |% W: A4 @ Y: b 调阴汤
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! N' e8 R. o3 h, z; }( L) x: c 治热入血室,下血谵语,烦躁不宁。6 ?' r' D. I5 R' J
7 j1 S/ ?* a, L! v9 ?: w 当归(钱半) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 生地(二三钱) 阿胶(炒,一钱) 丹参(三钱)
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8 N ~3 p+ Z' G% | 陈皮(八分) 续断(钱半) 青蒿(钱半)
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, F; B4 `0 D& Z, O 水煎服。如血热而下,加赤芍钱半,青蒿加重。如血虚躁热,加熟地三、五钱。如瘀血作梗,血带紫色,加酒炒元胡二钱,红花六、七分。如邪未散,而寒热时有者,加柴胡钱半。当知病在下焦,无犯胃气及上中二焦,斯为善治。
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三十五、论伤寒下利
0 r5 }- U9 m( y1 ~/ |. ] 《要略》曰,六腑气绝于外者,手足寒;五脏气绝于内者,利下不禁。治之稍误,其害不小。夫下利有寒有热,寒者多而热者少。因症诊脉,庶无遗憾。) \$ W( n) N" S
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温胃汤' }3 p0 k! g( V3 ^$ B
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(新) 治腹冷痛下泄,手足厥逆,脉微欲绝,及下利清谷。; i( t" C! c% ^. j8 Z5 _; K
6 l( v8 D6 H2 @; E: \( X0 N7 W 山药(炒,三钱) 扁豆(炒研,三钱) 甘草(炙,钱半) 茯苓(钱半) 白朮(二钱) 干姜(炒,一、二钱) 吴茱萸(八分,开水泡用) 补骨脂(炒,钱半) 肉豆蔻(去油,一钱三分)
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6 X, z2 ]; R3 o 水煎服。如阳虚寒甚者,加附子一、二钱。如腹痛者,加木香三、四分。如滑脱不禁者,加乌梅二个,木香(煨用)三分。如肝邪侮脾者,加肉桂一、二钱。如外有表症,温中可以散寒。下利中虚者,亦宜用此。6 H# E* j" h! Z1 p0 R6 }" g- _
6 _$ |7 ^# @$ Q l, {9 G 加味四逆汤
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% s7 n+ b1 D2 I( @ (新) 治阴寒自利,外热而不恶热,口渴而不喜冷,四肢厥冷,脉虽数而无力。此阳脱凶候,不得误认为热。! u2 W: p/ ^" |1 \
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附子(二、三钱) 甘草(炙,钱半) 干姜(炒,钱半) 木香(三、四分,煨用)" C, M. r5 ^! K2 Z; Y
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白朮(二、三钱) 乌梅(二个) 肉豆蔻(面煨,钱半)7 \& z+ I9 `3 |
3 {( ~2 R' G' N* e8 | 水煎服。如上焦热格者,冰冷服之。- O! K' k7 f/ T. z0 j9 c
% H5 T9 o( M. ~# G$ r 柴芩煎% i+ Q/ z: }$ O
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治伤寒表邪未解,内外俱热,烦渴喜冷,下利脉实者。6 v# M! t+ J5 }$ a3 R
F* ]2 J. S. p- ? 柴胡 栀子 黄芩 泽泻 木通(各二钱) 甘草(一钱) 白芍(钱半) 枳壳(钱半)
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水煎服。如小便短,而大便多水,加萆 四钱。
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% ]! A/ O1 k: G) K1 ^ 凡治有通因通用,如伤寒下利谵语者,内有燥屎也;如少阴下利,心下有痛有硬者,必有所积也,当下之。如小承气汤,及六一顺气汤去芒硝、柴胡,可以酌用。(二方载十四内。)8 h- p7 X7 n" ]
) ~! i* _5 F# z; E6 f 三十六、论伤寒协热下利
# ?9 _5 b& ~8 x1 m1 u" `6 r 凡伤寒表症未除而误下之,因热未退,内复作利,故云协热下利。此热字言表热,非内热也,属表里俱病。故仲景止有桂枝人参汤,其义显然。若不明此义,认为内热,复误下之,枉人命矣!且有不必误下,而妄用芩、连治表热者,表症得寒愈热,乃致下利。或脾胃素弱,逢寒即泄。既见下利,益云协热、谬误甚焉!9 T C, d, K" K% h+ v: s
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桂枝人参汤
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治伤寒表里不解,协热下利者。
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桂枝(二钱) 甘草(炙,二钱) 白朮(钱半) 干姜(炒,钱半) 人参(无者,又山药炒三钱代之)
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4 j# Q" Y" i$ C4 n6 T7 M 水煎服。$ `1 x+ c3 c/ D! A9 N9 |$ }
# F( c/ x/ X. G 三十七、论伤寒二便不通
" z F% }/ J. D) Q' ] 二便属二肠,系肾之窍也。其不通者,有因过汗亡阴,有因热结二肠,由此而谵妄发狂、发黄等症随焉。然二症最急,先开小便,用盐炒红,淬水服之,以指探喉取吐。上窍开,下窍自通。大便秘,用猪胆一枚取汁,入醋少许,用竹管灌入肛中,顷当大便。待二便通,方可用药。血燥者润之,热结者清之。$ ~: t% | Q" R. h
* c' W$ u- X: P2 V" _ 润燥汤
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(新) 治血虚而燥,二便艰涩。. A- M3 Z2 z; G
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当归(二三钱) 熟地(三五钱) 生地(二钱) 威参(八钱) 肉苁蓉(三钱) 枸杞(钱半)
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牛膝(钱半) 小茴(盐炒,三分) 麦冬(一钱)
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水煎,空心服。% N4 t% F9 n" W# l6 f/ O
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清热汤) y4 I8 r: H# u
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(新) 治二便热结。 E. H3 N- C/ v
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扁豆(炒研,三钱) 麦冬(钱半) 石膏(生用,三钱) 生地(二钱) 车前子(钱半) 知母(一钱)/ r7 P/ g- R, `# v5 I/ E
+ G3 _1 w2 z1 Q9 w+ y( }) L6 @! [ 黄柏(一钱) 威参(八钱) 牛膝(二钱)2 b: s" L1 F2 Z0 T6 C
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水煎,空心服。或加酒蒸大黄。/ O1 f$ F8 F6 `* Y" A$ o" ~% U" \
○阅卷内有治小便不通者,当参阅用之。0 c* ?) }# N2 P& X" `$ Y* X
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三十八、论伤寒发狂
/ t; |- t6 E8 Y6 z* o( t 狂有实狂、如狂二症,当分析之,不得概视。实狂者,因伤寒热邪传于胃府,当下失下,以致热结而发狂,不卧、不饥、妄言、弃衣、潮热、咽痛、便结、腹满,或遍体发黄,其脉洪实,此阳证之顺者也,下之乃安。轻则黄连解毒汤,重则六一顺气汤。若汗吐下后虚者,人参白虎汤可也。至于下利太过,致亡津液,精夺志失,变而发狂,小便自遗,瞳人不转,脉息虚脱者,此难治也。如狂者,由本体虚弱,及七情内伤,而寒邪复感于外,病随邪起,此虚狂也。 H% F+ ^/ H& H# Z2 D k) a+ N6 d
6 h0 p) o5 T4 u1 | x 其症外无黄赤之色,内无胸腹之结,脉不滑实,虽或躁扰妄言,而禁之则止,口不焦渴,便不硬结,是皆精气受伤,神魂失守之症。不能察此,便谓阳狂,妄行攻泻,必至杀人。治者须分阴阳乃得。如阳虚者,宜补中益气汤之类;阴虚者,宜四物六味之类。又有阴虚挟火,阳虚挟寒者,须分治之。此外又有蓄血发狂者,详上伤寒蓄血条。以上治法,是其大略,而变症不一,宜自酌量。
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" |- e5 V1 q1 k: B: u l 黄莲解毒汤
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( b( Z# p. S9 D& K0 B 治大热,妄言,乱走,脉实发狂。. ?- {' w9 B" q4 {) B" D4 X0 P T
3 c- e4 m1 M; e8 B 黄连(二钱) 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)
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水煎,热服。# l1 M) S2 L7 p0 R
3 b3 i3 G) _, q8 I# d& k 六一顺气汤! ^8 B K$ U) v3 w F7 [7 _8 b
" W+ {/ Z) h% I8 O (方载上十四内。)治症同前,但较甚者,实热作狂也。
( q" l' t5 R: J J
% }8 V2 n% c* a( l% o2 e& r 白虎加参汤
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治汗吐下后,微虚发狂者。
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人参(无者以山药三钱代之,或以今时北条参三钱代之) 知母(三钱) 生石膏(五钱,捣碎)
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甘草(一钱) 粳米(一撮) 加神砂(五分,细研同煎)+ K$ N% s2 w* ]- D! s
; x2 Z7 n& D" d2 Y, E5 h 水煎,温服。
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补中益气汤
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治右手脉弱,举动无力,声息短微,气虚躁扰如狂者。) J1 }& [, L. Z* E6 Y
. ?: n& R& X! w4 A' p( M# \1 O
人参(或以山药三钱代之) 白朮 归身(各一钱) 黄 (蜜炙,钱半) 陈皮(七分)
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; R+ H! ?7 r( o* V5 d0 h! r 甘草(炙,五分) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分)7 u! p. f8 X" x; {' l
[" k6 `' z- X 水煎服。- G% g. I- i! a+ l/ t6 G5 I
; @$ t9 _* \# C 四物汤! K, u0 E& {! T5 y9 |0 M
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治左手脉弱,面白唇淡,口干舌燥,血虚躁扰如狂者。+ d) D' h" V3 `& \1 N
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归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 熟地(三钱)) M5 D- G( X& z$ }+ `4 N( U
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水煎服。5 Z- o! g9 _( Q* Y
7 S! W+ O9 K5 f! v, \& e0 v8 f* c' } 六味地黄汤6 P; P$ r8 L" s' [/ P9 i5 i
0 ]. c8 @7 a8 W0 z/ X
治左尺脉弱,肾水枯竭,津液干涸,水亏躁扰如狂者。& L- b) A) x" v, e
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熟地(三五钱) 茯苓(钱半) 枣皮 丹皮(各一钱) 淮山药(二钱) 泽泻(八分)* {3 @: H" R- r7 v' a: s
; H- \8 J- X9 i4 n [4 V/ W; R 水煎服。" R0 v' h/ n# d
: x: S* L( n% C/ H n6 h2 x 滋阴退火汤" M9 w2 U. q+ C5 f+ z
1 p# D7 U7 i0 m2 S& ? (新) 治水亏挟火,脉浮大无力,躁扰如狂者。
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/ j, o, \( G3 w 熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 女贞子(钱半) 甘草(七分) 知母地骨皮(各一钱) 黄芩 生石膏(各二钱)
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! J, E1 U0 D2 j( O. P* r' m 水煎服。
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八味地黄汤! z" k: K+ B3 v$ ?& C% I3 ^: S! X
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治阳虚挟寒,右尺脉弱,假热躁扰如狂者。
+ n" _5 p& [( F; i. n. G5 A* q
/ O* E7 E% R9 @+ a# t 即前六味地黄东加肉桂、附子各钱半。此即阴症似阳,即用附子理中汤冰冷与服,亦妙。
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凡发狂难制,以炭烧红,淬入醋中,使气入鼻即定,方可察症诊脉。 r. a# r) T" e) O5 O
6 X7 q3 y6 I# n$ n' i3 U 凡发狂者,或下利,或反目直视,或汗后复热,不食者即死。2 ^7 L6 x4 t( |! _% B3 v
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三十九、论伤寒发斑发疹
! r) s$ M( N; w! G# h (斑隐于皮肤之间,视之则得;疹累于肌肉之上,手摹亦知。二者实无大别,总由寒毒不解而然。)
* c; H4 J1 x$ o7 @" B
# y5 C% U8 }7 B# {) a 凡伤寒之邪,自外而入,深入不解,又自内而出,所以发斑。原有虚实之异。实者,以寒邪传于胃府,变而为热,阳毒外见,由误治使然。或阳症误用温药,或当汗当下而未致者,或下早下迟,以及汗下未透者,治宜清热解毒。虚者,或汗吐下后,中气虚乏,或过服凉药,遂成阴症。寒伏于下,逼其无根失守之火,熏蒸脾胃而发斑点,其色淡红,隐隐见于肌表,与阳症发斑色紫赤者不同。此胃极虚,治宜温补。又有内伤发斑者,因气血两虚,脉虽浮大,按之无力,或手足逆冷者,先用理中汤以复其阳,次随症治,不应,加附子。
/ ?* k! A8 m7 e& _4 d) \: r1 ]8 o ○以上三症,总以脉之有力无力及大便之燥润为辨。* J, T6 G. X j- b! ^) r3 G! `6 O
! X( n' Q4 \& {$ Z1 x; @; L( v* X+ m
犀角地黄汤- f2 M: \$ U" ~: Z1 c* B1 p
6 i9 O# O+ C) ?; N* u* x
治伤寒阳毒发斑。
! m5 m- s# N0 h; g- }
- Y& \9 T8 p1 K 犀角(用镑磨水入药,无者以升麻钱半代之。) 生地(四钱) 白芍 丹皮(各钱半)+ X$ r( J% P( W6 }6 R1 @; i2 b* o M# N
U3 [" a; ^( E6 D2 B# K
水煎,入犀角汁服。) M. ^ ~( i6 s' p2 ~: G5 n
?" `$ b0 m. I$ i9 f 加味升葛汤8 _, M, l3 f% B
6 k: \/ r) X5 d0 f (新) 治症同前。
7 O% Z% L6 w& V0 y H" X! M
- r/ A+ D4 ^; s3 w: Y" z 升麻(钱半) 葛根 白芍 甘草 黄芩 栀子(各一钱)
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水煎,加犀角汁更妙。如咽痛,加元参钱半。$ w+ q2 h0 Y! A9 ]+ u
, C; S# G7 \# w: P7 b 大建中汤* I3 W# D5 O A/ D
7 g: M; k5 X( W" M- ? 治中气不足,脉息虚大,一切虚斑,并治积劳虚损。
4 c5 t4 c' F5 U- m' L% j" X, a + k9 ^/ s5 _. t' V3 l+ G
人参 白朮 茯苓 甘草 川芎 当归 肉苁蓉(酒浸) 白芍 熟地 麦冬 半夏肉桂 附子(炮) 黄 (蜜炒。各等分)
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生姜三片,枣二枚,水煎服。无参者,以淮山药代之。或用补中益气汤(方载上条。)! c, e; P) d) v; r' U& r/ q0 F
; T. V6 F, j- ?7 w# Y) z 加葛根、白芍亦妙。( i4 k( v' \+ H/ L: N% h% _
" ~) [1 a; D! [6 i& E% h: W h" s 理中汤
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(方载十六内。) 治阴寒厥冷、脉紧发斑。9 N, P- Q; w. T
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王瓜(即土瓜。) 根捣汁,和伏龙肝(即灶心土。)未服,甚效。
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四十、论伤寒阳厥阴厥
$ G {% i4 |( |4 M$ z7 c% y9 j (此证即前所论阳证似阴,阴证似阳也。)
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( j, _! r& k, u8 m( n6 T! j& H 凡伤寒逆者,四肢不温,邪传少阴也;厥者,手足冰冷,邪传厥阴也。然亦有阴厥、阳厥之异。阳厥者,热厥也。寒邪自三阳传入阴分,郁而为热,便结、烦躁、谵语、发渴,脉沉有力,或失汗失下所致;轻则四逆散,重则六一顺气汤之类。阴厥者,寒厥也。初无三阳传经实热等症,而真寒直入三阴,则畏寒厥冷,腹痛吐泻,脉沉无力,此独阴无阳也。轻则理中汤,重则四逆、回阳等汤主之。
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四逆散
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- ^+ S. ]2 }' z6 R0 b) ]" W5 ] 治阳气亢极,四肢厥逆,在臂、胫之下。若是阴证,则上过于肘,下过于膝,以此为辨,乃不当用此也。. p( \+ |6 Q7 c. p+ C; j2 ^9 @
; E6 |$ {0 v4 c# H' H 柴胡 白芍 甘草 枳壳(各等分)( S h. \. p' j
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共研细末,米饮调下,每服二钱。
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六一顺气汤8 @4 ]- ?$ Z* Y$ i2 _* L' O
. x7 B: W' R* f/ {/ E! x 即用调胃承气汤亦可。(二方见十二内。)治阳厥便结,烦躁谵语,恶热口渴,四肢虽冷而脉沉实有力。: b5 T t t4 M3 ~3 Q! C
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理中汤
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4 H/ A# C) o: g" j0 }( P 治阴厥腹痛,吐泻不渴,畏寒肢冷,脉弱等症。(方见十六内。)
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回阳返本汤1 F7 V2 B7 B. _/ m5 w) R6 N+ S' S
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治症同前。此阴盛格阳,故阴极发躁而厥。' t( r' H: J" X. Z
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人参(一钱) 附子(二三钱) 炮姜(一二钱) 甘草(炙,一钱) 麦冬(钱半) 五味子(二十一粒)
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2 H/ @3 D( B: h% G 陈皮(一钱) 陈茶(一钱)6 e4 S% c% q: S u& q
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水煎,冷服。如面赤者下虚也,加葱五茎,黄连四、五分,用澄清泥浆水煎,临服入蜜五匙。如脉全欲绝,服后脉微出者生,顿出者死。即四逆汤亦可。 [) Y! \' a: M6 s3 F
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救脱阳方
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$ U+ v! K, N( X, Z% o 用葱白一大握,微捣碎,炒热,用布包熨脐下,以二包更替熨之。内服上阴厥方。如假热拒格,冰冷服之。
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四十一、论伤寒囊缩
3 \7 S! z4 B: w. p G5 ? 此症有阳有阴:阳症囊缩者,因热极筋枯而燥缩也,用大承气汤下之;阴症囊缩者,因寒极筋劲而收缩也,用四逆汤温之。若妇人,观其乳头缩者是也。至于阴缩者,肝筋寒也;阴挺者,阴筋热也。
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大承气汤
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9 l/ s5 m1 k2 ]) C+ i. |5 e (方载十二内。)治阳症脉实,躁狂囊缩。
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! M# R' b& B! ^# Y 四逆茱萸汤
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(新) 治阴症厥逆,脉弱囊缩。9 n3 |9 X8 B2 [1 A- a5 A( [' c7 ~0 E' Z8 J
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甘草(炙,二钱) 干姜(炮,二钱) 附子(三钱,或生用) 吴茱萸(二钱,开水泡一次用)6 K; M0 B/ H, F. V. Z8 M, O; e
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生姜(钱半) 大枣(四枚)$ F7 D I/ y1 ?
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水煎,冷服。加人参更妙。如腹痛,加白芍二钱。* E: P* P5 E( |9 u6 w$ P$ ]
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温肝汤
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, u5 B D" g& ]" \0 V6 q 治肝肾阴寒阴缩。
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当归 枸杞(各二钱) 茯苓 肉桂 乌药(各钱半) 木香(五分) 小茴(五七分,炒); E& a8 I- t& G" {) R( M& n
0 P0 _& j; h( C+ y; y0 j6 N S; U 吴茱萸(钱半,开水泡一次用) 生姜(七分)1 ?! Y; k- X. }$ L9 a
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水煎,温服。或加附子。
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龙胆泻肝汤7 W; u# t1 M: S( |. _: j& J
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治肝经湿热阴挺。& g- H: r) X. b7 H+ x" s3 A% U0 f
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龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(各一钱) 黄芩(钱半) 柴胡(钱半) 山栀知母(各一钱) 五味(三分)
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水煎,热服。或加人参。# Q0 T4 D% J' _
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四十二、论伤寒撮空证
8 y# P6 u7 j8 v: g. `' ? (即循衣摸床也。)8 p; j( L( p, L* j' g) a" l5 K
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此症直视谵语,脉弦者生,涩者死。小便利者可治,以其膀胱化气,肾水犹未涸也。原由肝热乘肺,元气衰微,极虚之症。不论何病,但以参、 大剂或八珍之属补之,间有活者。! Q1 o' D$ X1 V: k0 C0 A
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若大便秘结,谵语脉实者,此为实热,宜承气等汤下之。(方见十四内。)! o/ u& P2 @+ @7 ?& o+ r
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四十三、论伤寒发喘
6 [4 J4 ^! b- }! ] 喘之为症,因肺气上逆而然。如未汗而喘,是邪在表,宜疗以解肌。痰壅腹满而喘,疗以荡涤。停饮而喘,疗以散水。至若直视、烦满、气粗、身汗如油,此坏症也。4 [$ C' E6 t+ n6 k# v8 U2 w
& \/ y) C# T' R5 y 麻桂各半汤6 x$ X" c6 L7 |5 B- z/ Y1 J
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治寒邪在表,发热恶寒气喘,以及一切感冒。
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2 `+ h2 s8 m# B: `4 E4 L 麻黄(七八分) 桂枝(一钱) 白芍 甘草(各一钱) 杏仁(十一粒,去皮尖), M$ r4 {4 {9 r& `" S( Y
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姜引。或加苏子、陈皮各八分。
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枳桔二陈汤% c3 _# v# l. B. W* T" E
, w9 N" H! r0 W2 y: x. h 治痰壅气喘。
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枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 陈皮(去白,钱半)& G3 P" l$ Y" Z# Z
! p2 Y- w! N+ z, Z* u6 G: i$ V 杏仁(十五粒) 苏子(炒研,八分) 生姜(六分)# l1 p* Y- B; N, Q
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如咳,加麻黄五、六分。7 a1 w- q- R/ I2 L3 G. s
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半夏茯苓汤4 R1 ]3 Z2 L8 R: u9 K, V8 p* U+ f
" H4 `1 t5 x. T 治伤寒饮水过多,停滞胸隔,心下痞满气喘。 \* T5 P$ R& Z, H5 X
, i# X. K* {& }: ]( ] 半夏(三钱) 茯苓(四钱) 生姜(二钱)
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水煎服。即用下方亦可。3 C% C) F6 \3 g+ i2 r3 N
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五苓散
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+ G. N: y6 [- k 治症同前,或小水不利。, u! D- c @0 I6 E, o& F
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白朮(一钱) 猪苓(钱半) 茯苓(二钱) 泽泻(一钱) 肉桂(五分) 车前子(一钱); Y T/ ]) ?% X7 F
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水煎服。或加苏子八分;不效,加甘遂五分;勿加甘草,以相反也。
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四十四、论伤寒腹满% q7 c( F2 i( `% ~9 K7 t
客邪入胃,即生胀满。但有虚、实、寒、热之辨。若是阳证,必咽干烦热,脉实有力,宜清宜攻。若是阴邪,必吐食畏寒,自利肢冷,脉虚无力,宜温宜补。
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清泉汤
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& t" |1 d4 P4 V/ z3 d (新) 治阳证实热,脉洪腹满。
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$ k4 Z6 x/ B5 |7 G2 m 生石膏(三五钱,研) 知母(钱半) 陈皮(去白) 浓朴(姜炒) 枳壳(各钱半)4 G# w9 t2 R: n8 P9 e
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大腹皮(二钱,洗净) 黄芩(钱半)% Y' q2 f% M2 F/ ~9 h3 z
4 t- _- ^# [5 A' h q 水煎服。如便结,加大黄二钱以攻之。' k0 ]% M7 b7 E! t& ]; [9 B% {
3 h: b8 I. j8 q2 i# h) I. t! j" Z 暖胃汤
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. u; M5 G9 v7 s7 B (新) 治阴寒虚满,脉弱便泻。
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: e0 }* p Z! I8 Y 白芍(钱二分) 干姜(炮,二三钱) 丹参(三钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(三分)3 K2 M n* {5 ^$ @+ g9 \. D
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香附(醋炒,六分) 吴茱萸(制,钱半) 生姜(一钱)( O* L! [: y7 c! ]5 E# Q" v
J* s" b( Y1 q! x- X9 H$ \ 水煎服。如寒甚者,加附子一、二钱。如食因寒滞,加神曲一钱,麦芽一钱,俱炒用。' \. K: X2 `8 t, H& @8 _
A/ p( Q% {8 S* W# e( H 如大便不流动,加当归二、三钱。
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4 i! b/ @1 b1 h; K! |# _) t0 X 四十五、论伤寒变温病暑病
) G- {1 a1 W; R 冬时寒毒内藏,至春发为温病,至夏发为暑病。仲景曰:发热不恶寒而渴者,温病也。; Y: c! n3 n( b9 l; x5 W5 O+ `% z
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暑病则尤甚矣,即热病也。此与夏月中暑者不同,义详暑症门。二病宜从清凉,固其然也,然必表里俱有热症,方可治用清凉。若值四时寒邪感冒未解,虽外热如火,而内无热病可据者,不得执以为热,而概用凉药。须察症察脉,则见理精矣。/ L$ A% _7 ]* s, ~) T& x, F! W7 y
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四十六、论伤寒劳复食复
4 Z% W8 I% ]4 q9 F. ] 劳力感寒一症,外则辛苦劳力,内则七情劳神。外劳则轻,若内外俱劳,则形神悉困,斯为甚矣。今人伤寒,率多类此。轻者和解,重者培本,治法详前。倘但知攻邪,未有不误人者矣。
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食复者,由新瘥胃虚,食稍多则复。腹满脉实,烦热便结。轻则二陈东加山楂、麦芽、砂仁、神曲,重则大柴胡汤。(方见十四内。)
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四十七、论伤寒虚证
/ z) U% S8 S4 v7 M$ [. a1 w 阳微则恶寒,阴弱则发热,是寒热之有虚也。其人本虚,故发汗而战。耳聋者,阳气虚也。面赤戴阳者,阴不足也。无阳不能作汗,必身冷而脉迟也。脉数为热,当消食。如食而吐者,胃中虚冷也。虚则郑声,言语乱而气息微也。身倦恶寒而利,冷极而为厥逆也。
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头痛呕吐宜温,以头痛之有属阴也。自利发热汗出者,有阴无阳也。便溏者,以里虚而寒在下也。阳明病,不能食,攻其热必哕,以胃中虚冷也。自利不渴者,以脏之无火也。邪中于阴者,必生内栗也。汗多而心下悸者,亡其阳也。发汗病不解,而反恶寒者,虚也。脉阴阳俱紧,反汗出者,亡其阳也。0 z: g4 x6 L+ w, k( b
- L6 Q! o. L/ w/ Y$ u 四十八、伤寒论治摘要
/ z6 V9 h. l' K& M8 H5 s) W8 w 凡伤寒汗、吐、下之后,宜用小柴胡东加减和之,不得便用补药。以余邪得补,而热复盛。惟挟虚伤寒、脉弱无力及劳伤者,不在禁补之例。4 X" ]* z+ q0 S1 k# y; q' G8 {3 e
* j7 e, D8 M" I) x* h 凡汗药宜早,下药宜迟,此紧要法也。宜早者,谓风寒自表而入,即当速为解表。邪从表解,免使人里而变生别症。宜迟者,谓邪传入阳明之府,俟邪热壅盛于里,下之去其邪热而愈。若未盛而早下之,则正气受伤,阴寒之气乘虚而入,恐成痞气、结胸等症。! F4 |0 p8 D, O* h
& O6 w# _1 b9 ]( M( ^ 凡寒症脉伏,或吐泻、脱阳、无脉,以姜汁、好酒各半盏与病者服。脉出者生,不出者死。
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凡吐血不止,韭汁磨墨呷之;如无韭汁,鸡子清亦可。" v, n2 K. G8 Z5 I3 |
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凡阴毒昏不知人,肢冷唇青,药不得入,将葱切去根叶,留白捣饼,先将麝香半分填于脐内,后加葱饼于上,以火熨之,烂即易,约三饼稍醒,先灌姜汁,后服姜附汤(用炮干姜五钱,附子一两,或用生附子煎服。
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凡服药即吐者,将生姜汁半盏热饮,吐即止。
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. W6 x* Q) J, ^8 x, j- C2 Y# d$ E 凡头痛,病属太阳,其脉当浮而反沉者,固正气衰弱,里虚而然,宜用四逆汤。(生附子、干姜炮,甘草炙。)此里虚,不得不救也。
$ S( @" B1 C) R; ?! p b8 S7 N. L ○头不痛,病在少阴,症当无热而反热者,因寒邪在表,犹未传里,宜用麻黄附子细辛汤。(方见十八内。)此表邪,不得不散也。
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# O P- T3 [# F6 n2 |$ k( @4 Z5 O 凡脉数为热:浮数为表热,沉数为里热;数而有力为实热,无力为虚热。况细数乎!雀啄连来四五啄,屋漏半日一点落。弹石硬来寻即散,搭指散乱如解索。鱼翔似有亦似无,虾游静中跳一跃。寄语医家仔细看,六脉一见休下药。' i4 p, c# x& S2 v9 X
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凡伤寒神昏,而小便仍通者,阴气未绝,尚可治之。1 q9 [4 v+ v0 [& k' g/ {& |
' |8 s# q7 n1 B. ~0 k) e 凡伤寒不思欲食,不可用温脾健胃之药,以致反增热毒,为害不浅。但因邪去,病症一和,自能思食。" d* A1 x* g! _6 g
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凡伤寒虚热内炽,胃中津液干枯,必仗甘寒之药,方可和之。但须频频浸灌,则邪热得以渐解,元气得以渐复。若小其剂,复时其日,亦无及矣。
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凡伤寒自利,当分阴阳二症,切不可概投补药、暖药、止泻药,以致杀人。惟自利而身不热,手足温者,属太阴;身冷四肢厥者,属少阴厥阴,可用热药。其余身热下利者,皆阳症也。
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4 j8 h1 U/ D2 d* g( P( n# b. l 凡冒露冒雨,湿气内攻,而胸前凝滞者,此但可燥湿和中;若误下之,则湿气下行,损伤脾胃,变利变泻,肢冷昏沉。男子谓之亡阳,小儿谓之慢脾。
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1 P c; {7 W) N% R) i 四十九、论伤寒误药伤人# g5 B, ?7 x8 K3 ~* J
阴盛阳虚,则邪客于腠理而未入,汗之即愈;下之则内虚,邪气乘虚而入,引贼破家而死。阳盛阴虚,邪已入里,下之则愈;汗之则竭其津液而死。邪在半表半里,不知用小柴胡汤和解,误用承气汤,致身热发黄而死。春温夏暑,不寒而热,是伏气温热之症,宜用辛凉,而误用麻桂辛温,则内热愈甚,而斑黄、狂乱之症生矣。阳证似阴,而误用热药;阴证似阳,而误用凉药,皆死。其治载上阴厥阳厥条内。伤寒汗多,复利小便,内外悉竭者死。
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2 ~1 \ H9 ]( V1 J& I 阳明病,汗多,日晡潮热,小便短少,若利之,加喘、渴者死。! R+ \5 q! U! c+ I. f3 r0 G; u& o
4 H; {8 F# G$ i) x$ G9 l 五十、论伤寒用药须得佐使
) `6 e0 T# @' s0 G5 ~, Q 表汗用麻黄,无葱白不发。吐痰用瓜蒂,无豆豉不涌。去实热用大黄,无枳壳不通。
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3 Y) C3 x- n3 w" V, O& Q2 f8 N0 U 温经用附子,无干姜不热。竹沥得姜汁则行经络。蜜导得皂角能通秘结。半夏、姜汁,可止呕吐。人参、竹叶,能止虚烦。非柴胡不能和解表里。非五苓散不能利小便花粉、干葛,消渴解肌。人参、麦冬、五味,生脉补元。犀角、地黄,止上焦吐衄。桃仁、承气,破下焦瘀血。黄 、桂枝,实表虚出汗。茯苓、白朮,去湿助脾。茵陈去疸。承气制狂。枳实能除痞满。羌活可治感冒。人参败毒,能治春温。四逆疗阴厥。人参、白虎,能化赤斑。理中、乌梅,能治蛔厥。桂枝、麻黄,治冬月之恶寒。姜附汤止阴寒之泄泻。大柴胡去实热之妄言。太阴脾土恶寒湿,惟干姜、白朮以燥湿。少阴肾水恶寒燥,得附子以温润。厥阴肝木,藏血荣筋,须白芍、甘草以滋养。此经常用药之大法,惟机变者乃用之无穷也。
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# Y- \( ^ k$ V' ]& F 五十一、论伤寒用药须配合得宜( o! ~5 i" i' t" r- c& ~% t
麻黄得桂枝则能发汗。白芍得桂枝则能止汗。黄 得白朮则止虚汗。防风得羌活则治诸风。苍朮得羌活则止身痛。柴胡得黄芩治热。附子得干姜治寒。羌活得川芎则止头痛。川芎得天麻则止头眩。干葛得天花粉则止消渴。石膏得知母则止渴。香茹得扁豆则消暑。黄芩得连翘则解毒。桑皮得苏子则止喘。杏仁得五味则止嗽。丁香得柿蒂、干姜则止呃。干姜得半夏则止呕。半夏得姜汁则回痰。贝母得栝蒌则开结痰。桔梗得升麻则开提血气。枳实得黄连则消心下痞。枳壳得桔梗能使胸中宽。知母、黄柏得山栀则降火。
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. ]# U6 W) L5 a2 ]3 A 豆豉得山栀治懊 。辰砂得枣仁则安神。白朮得黄芩则安胎。陈皮得白朮则补脾。人参得五味、麦冬则生肾水。苍朮得香附开郁结。浓朴得腹皮开膨胀。草蔻得山楂消肉积。乌梅得干葛则消酒。砂仁得枳壳则宽中。木香得姜汁则散气。乌药得香附则顺气。白芍得甘草治腹痛因虚。吴茱萸得良姜止腹痛因寒。乳香得没药大止诸痛。芥子得青皮治胁痛。
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! Z, Q# l! b. `4 U/ V( s8 j% W2 X 黄得附子则补阳。知母、黄柏得当归则补阴。当归得生地则生血。藕汁磨京墨则止血。
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+ j9 g1 i4 [. a" W' |+ M 红花得当归则活血。归尾得桃仁则破血。大黄得芒硝下实结。皂角得麝香通诸窍。诃子得肉果则止泻。木香得槟榔治后重。泽泻得猪苓能利水。泽泻得白朮能收湿。以上所言配合,不过荃蹄耳,亦贵在人之神其用也。
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五十二、论伤寒有宜从证不从脉
9 O* @% m2 `3 b$ ?4 t8 { 脉浮为表,治宜汗之,此其常也,而亦有宜下者焉。仲景云:若脉浮大,心下硬,有热属脏者攻之,不令发汗是也。脉沉为里,治宜下之,此其常也,而亦有宜汗者焉。少阴病,始得之,反发热而脉沉者,麻黄附子细辛汤微汗之是也。脉促为阳,常用葛根、芩连清之矣;若脉促厥冷为虚脱,非炙非温不可,此又非促为阳盛之脉也。脉迟为寒,常用干姜附子温之矣;若阳明脉迟,不恶寒,身体溅溅汗出,则用大承气,此又非迟为阴寒之脉矣。四者从症不从脉也。世有切脉而不问症,其误可胜言哉!
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五十三、论伤寒有宜从脉不从证$ @+ k w$ V0 n3 Q% O( p3 n* \
表症汗之,此其常也;仲景曰:「病发热,头痛,脉反沉,身体疼痛,当救其里,用四逆汤。」此从脉之沉也。里症下之,此其常也;目胀发热者属阳明,脉浮大者用桂枝汤,此从脉之浮也。结胸症具,常以大小陷胸汤下之矣;脉浮大者不可下,下之则死,是宜从脉而治其表也。身疼痛者,常以麻黄桂枝汤解之矣;然尺中迟者不可汗,以荣血不足故也,是宜从脉而调其荣矣。此皆从脉不从证也。若问证而忽脉者,仲景之罪人也。3 F% |+ ~/ [) x5 S! j! L8 ?
) @- ]( t s. m# _. p L 五十四、伤寒脉证凶候4 J) G9 Q# J6 [% I
病热有火者生,心脉洪是也;无火者死,沉细是也。沉细或数者死。浮而涩,涩而身热者死。热而脉静者难治。脉盛汗出,热不退者凶。脉虚,热不止者凶。三消、失血、蓐劳、久痢、诸虚复发热者皆逆。
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! M5 M$ i% O; {( ]$ j$ a+ _, f- v' u 卷之五 瘟疫6 L( ^) I9 Z) A- O. e, U
一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异4 f! l. S! F; |1 F2 O
伤寒者,感冒寒气。初起发热恶寒,头痛身疼,其脉浮紧无汗者为伤寒;浮缓有汗者为伤风。瘟疫初起,原无感冒之因,忽觉凛凛,以后但热而不恶寒。伤寒投剂,一汗而解;瘟疫发散,汗不易出,即强逼出汗,亦不能解。伤寒之邪,自毫窍而入,不传染于人;瘟疫之邪,自口鼻而入,能传染于人。(傍人用明雄黄时嚼口中,少搽鼻孔,可以辟之。)' P9 Q+ p& V0 a
- Q! U& u4 E4 Z3 ~2 a2 W) m 伤寒汗解在前,瘟疫汗解在后。伤寒解以发汗;瘟疫俟邪内溃,汗自然出,不可以期,且汗出多战,方得解也。伤寒发斑则病笃,瘟疫发斑则病衰。伤寒感邪在经,以经传经;瘟邪感邪在内,内溢于经,经不自传。伤寒感发甚暴;瘟疫多有淹缠一、二日,或渐加重,或淹缠五六日忽然加重。(医人问此可知消息。)伤寒初起,以发表为先;瘟疫初起,以疏利为主。
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其所同者,邪皆传胃,悉用承气汤类导邪而出也。伤寒下后,脱然而愈。以其传法,始终有进而无退也。瘟疫下后,多有未能顿解者,何也?盖疫邪有表里分传者,一半向外传,则邪留肌肉;一半向内传,则邪留胃家。邪留于胃,故里气结滞;里气结滞,表气因而不通,于是肌肉之邪不能即达于肌表。下后,里气一通,表气亦解,则肌肉之邪发于肌表,或汗或斑,然后脱然而愈。伤寒下后,无有此症,所谓病不同,而治法亦异者,此也。) h" g/ d# X w% G, p5 l: ]# U
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二、论瘟疫治法6 q! B! B% Z) m& T
瘟疫之病,不与伤寒同也。伤寒,感天地之常气;疫者,感天地之厉气,勿论老少强弱,触者即病。邪自口鼻而入,内不在脏腑,外不在经络,舍于伏脊之同,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里,即《针经》所谓横连膜原是也。其病初起,先寒后热,日后但热而无寒,脉则不浮不沉而数。此邪不在经,若用麻、桂强发其汗,徒伤表气,热亦不减。此邪又不在里,若用硝、黄早为之下,徒伤胃气,其渴愈甚,宜用:
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. H t6 V; h8 s0 w# c z9 A! b5 c 达原饮( q8 c; V5 l1 Y, [1 n
/ t* M/ ?+ k6 c; G1 V% o9 e& [4 f9 C 治疫病初起,先寒后热,及头痛身疼,此邪热之浮越也。% s, ~' ^9 w4 v7 }( ]6 j+ `% d" [
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槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 草果仁(一钱) 知母(一钱) 白芍(一钱) 黄芩(一钱)" N! X4 t Q) G" ~% V
7 ]: Z! U8 \/ Z$ G9 Y }* s 甘草(五分)' `2 f. K$ H. ?# o1 C( { s3 L: s
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温服。宜速投二、三剂。以槟榔能消能磨,除伏邪为疏利之药,又除岭南瘴气;浓朴破戾气所结;草果仁辛烈气雄,除伏邪盘踞。三味协力,直达巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也。热伤津液加知母。热伤荣血加白芍。黄芩清燥,甘草和中,俱有妙用。
: F+ x$ n+ [$ f0 c* [8 D7 Z ○凡疫邪游溢诸经,当随经引用,以助升泄。如胁痛、耳聋、寒热、呕而口苦,此邪热溢于少阳经也,加柴胡。如腰背项痛,此邪热溢于太阳经也,加羌活。如目痛、眉棱骨痛、鼻干不眠,此邪热溢于阳明经也,加干葛。其分量重轻,在临症时权之。
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* ^* j: k9 g( M; F, C* Q* Y& F1 f 三、论汗宜缓
' D& N/ x2 b1 p) R 凡疫病传变,或出表,或入里,或表里分传,不得执《伤寒论》:」先解其表,后攻其里」。
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此大谬也。盖里气结滞,阳气不得敷布于外,务宜承气,先通其里;不待发散,多有自能汗解,以伏邪中溃也。如未得汗,以柴胡汤和之。复不得汗者,从渐解也,不可苛求其汗。疫病多有作战汗解者,或有战而无汗,次日当期复战。战者必厥,战而厥回无汗者,真阳尚在,表气枯涸,可以渐愈。若厥不回,汗不出者,危矣。但战不可动扰,动扰则止汗不出矣。但可温复而已。+ x [9 S) x8 m3 N. w, ]
% C& G* O% W* h 柴胡汤
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4 [- }) _4 k& k; v; C1 D4 x 治下后,内无邪热,宜出战汗而解。如犹未汗,服此方和解。; a. I( e7 J) m. ~& y# v C9 G
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柴胡(二三钱) 黄芩(钱半) 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)
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5 B7 O# T) T. C0 M; O7 o 古方用人参、半夏;今表里实,故不用人参。无呕吐,不加半夏。& d& t( g) J+ i/ H" S
* P' A% n4 L* B' ~1 ~ 四、论下宜急& C9 z$ J. e' u
伤寒下宜迟,要待邪传里方可议下。疫病下宜早,以邪伏中,下之而邪乃溃。但见舌黄,心腹痞满,便于达原饮加大黄下之。设邪在膜原者,已有行动之机,得大黄促之而下,实为开门却贼之法。即使未愈,邪亦不能久留,二、三日后,余邪入胃,用小承气汤彻其余毒。大凡客邪,贵乎早治,乘人血气未乱,不至危殆,投剂不至掣肘,愈后亦易平复,以病根之早拔也。倘谓下无结粪,似乎太早;殊不知因邪热而致燥结,非燥结而致邪热也,下其邪热,又何燥结之有!
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$ q- l! b7 x: W' a8 W. a 小承气汤9 [! [3 F" {+ J
% }, f8 z$ M% q/ u1 J 治邪在上焦,胸胁痞满,自得消散。4 e: k8 R; Y; [2 X' E: Q
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大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 姜(三片)
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0 l+ f" c5 }3 h3 Q$ L 温服。( O/ i |' V+ Y( h6 N ]# P
7 Y% P( l/ |4 y: ~" ] 大承气汤1 G6 N+ R5 w f9 j9 O* p& |
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治中焦坚结,自得润化而下。
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2 O$ r# G5 m2 f& O U5 u# _ 大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 芒硝(二三钱)
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水姜煎服。7 g3 w, B& e0 M# o8 t
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调胃承气汤
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治中焦宿结,兼有瘀热。/ l% b9 U! w2 |' z) k
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大黄(三五钱) 芒硝(二三钱) 甘草(一钱)
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0 h. P! r. L+ p7 Q 水姜煎服。
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邪热传里,在上焦痞满者,宜小承气汤。中有坚结者,加芒硝,软坚而润燥。设无痞满,惟存宿结,而有瘀热者,宜谓胃承气汤。虽无结粪,但下黏腻极臭恶物,其邪热散矣。
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1 T& x- n+ j$ _# [$ }% h 若待燥结,热极变症,不可揣摩,为害不小。6 }2 o3 u U1 y+ s
7 k2 e7 E( ]5 g! r1 s 凡瘟疫舌有白苔者,邪在膜原也。舌色黄至中央,乃热邪入胃,用达原饮,加大黄。若兼三阳症现,照前加药,名三消饮。消内消外,消不内不外也。此治内外有邪,为疫症全剂。
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三消饮% k9 C8 U/ y( L' ?# x; Y
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治毒邪表里分传,膜原尚有余结,用此兼解。/ n1 W4 d- t% k, r! R
% W: M D* ]. n; J! Z2 P7 V 槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 甘草(八分) 大黄(二三钱) 草果仁(一钱) 白芍 知母黄芩 葛根 羌活 柴胡(各一钱), l: x) G5 k* [3 g( Z) V
3 F% e; I. b6 z/ t I$ f: ^' P* v 姜枣水煎服。
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五、论下法权变) E( a9 g. n6 e6 P% b8 f
凡瘟疫初起身热,或一日二日舌上白苔如粉,早服达原饮一剂。午前舌变黄色,随见胸膈满痛,大渴烦躁,此伏邪溃而传胃也,前方加大黄下之,炽减热退。午后复加烦热,舌黑生刺,鼻如烟煤,此邪毒最重,复瘀到胃,急投大承气汤,傍晚大下,至夜半热退,次早鼻黑苔刺如失。因其毒甚,传变亦速,用药不得不紧。设不及时重剂,二三日必死。但其中有应一日下二三次者,有连下三四日者,有下一日间一日者。其中宽缓之间,有应用柴胡清燥汤者,有应用犀角地黄汤者。至于承气有三方,固宜酌用;又宜某日应多与,某时应少与,稍不得法,便至误事,此贵临时斟酌。 : f3 V$ P; n9 X6 e' S# t$ U. @2 e
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柴胡清澡汤
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5 e( c r2 k8 O+ C+ J. d 治疫病下后,余热未除,以此清之。
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柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 陈皮(钱半) 知母(二钱) 天花粉(钱半) 甘草(一钱)( ^$ o; d) L: y" F6 ^( }, X8 @) P
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姜枣煎服。
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犀角地黄汤& D3 j7 D: C6 l! I/ p
# p4 W x! O7 H, s" f4 g+ \* r5 B 治症同前,而此方滋阴退火。
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地黄(一两) 白芍(三钱) 丹皮(二钱) 犀角(三钱,研碎)
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8 z% S# m5 H) v4 b( }9 r 先将地黄温水润湿,摘碎,入石臼内捣烂,再加水如糊,绞汁听用。其滓入药同煎,煎成去滓、入地黄汁合服。
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济阴承气汤0 b0 P) ^$ H4 x
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(新) 治疫热宜攻而下之。或体弱血虚,须泻补并用。
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大黄(或煨、为生,二三钱) 枳实(面炒,一钱) 当归(钱半) 浓朴(一钱) 生地 白芍(各一钱) 丹参(二钱) 陈皮 甘草(各五七分)
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水煎服。此方平和,凡老年与产后,及体弱、内伤人,遇此瘟疫,用之无虞,而且有效。+ ^3 }2 k2 O1 J0 J& Z; e
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六、论应下诸症7 y/ F j* M9 F7 x7 j7 T
舌苔黄(白苔,邪在膜原也,未可下。) 苔黑(有一种舌俱黑滑而无苔者,此阴症也,宜四逆理中八味之类。) 舌芒刺 舌裂 舌短 舌硬 舌卷 唇裂焦燥 口臭 唇口起泡起皮鼻孔如烟煤 口燥渴(若大汗,脉长洪而渴,未可下,宜白虎汤。汗更出,身凉渴止。)
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) X4 \' i/ z6 V3 E( @- g* u 目赤 咽干 气喷如火 脉沉而数 小便赤里涓滴作痛 小便极臭 扬手掷足 潮热(在日晡时者为胃实。) 心下痞满 心下高起如块 心下痛 腹肠满 腹痛按之愈痛 心下胀痛头胀痛(初起头痛,别无下症,不可下。) 小便闭(属气结,若大便行,小便立解矣。)
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( {& A R# O' X0 x0 K4 ^7 Q 大便闭(有血液枯竭者,无表里症,为虚燥,宜蜜煎导,及猪胆导。) 屎极臭 大便黏胶协(即挟) 热下利 热结傍流 四厥 脉厥体厥(厥者阳气内郁,不能外泄,胃家实也,宜下之;若下后复厥,为虚脱,宜补。) 发狂(外有虚烦作狂,有因欲汗作狂,忌下。)1 ~7 x; T# z- I5 p# z
0 K. a1 z) f. z9 ^5 `$ e3 F 以上三十六症,诸属实热,下之乃解。但有实热,必见实证。虽证不一,必有数端宜下之症显然于外,须及时攻治,庶不致遗害。' n Q$ |* v" L+ R3 r8 K8 P$ t( S9 i* w
1 I I: |# [& P ^( h3 A8 K 七、论下后脉证变幻
) s4 v. p7 o2 U8 G, w 凡里证脉沉而数,宜下。下后脉浮者,当得汗解。若无汗而微热,神昏口渴,此邪热浮于外,而里无壅滞也,宜白虎汤。设数下后,脉浮数而空,当加人参。白虎辛温,除肌表之邪热,加人参助一身之血液,于是经络润泽,元气充周,自得汗而解。倘不得汗,二三日后,脉复沉而大热,因膜原余邪,复瘀到胃,宜再下之。下后脉再浮者,仍当汗解,宜白虎汤。
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下后脉浮,大汗而热者,此内邪散,正气通,佳兆也,不得再下。(以上二症,俱言下后之热,一以脉沉为邪复,一以脉浮为邪散,惟以凭脉为断。)又有当下失下,口舌燥渴,身反热减,四肢厥逆,此阳气伏也。既下厥回,身上不寒,脉大而反数,津生不渴,此里邪去,郁阳暴伸也,宜用柴胡清燥汤(方见上) 去花粉、知母,加干葛,随其性而升泄之。4 a' {) m5 V: j' r: i
/ q( Z2 ?! J& j( U 此症似宜用白虎汤,但热渴既除,又非白虎所宜也。
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白虎汤
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治瘟疫下后,脉长洪而数,大渴复大汗,通身发热。8 E; x- T; p% ?/ `( _* V5 s
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石膏(一两) 知母(四钱) 甘草(三钱) 炒米(一撮)9 S( w! O7 E3 F" \2 w0 L6 g3 G) j. L
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加姜煎服。+ q l# J" \3 o$ }. m6 [1 u3 E( S% Z
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服达原饮后,毒邪分离膜原,内外之气已通,故脉长洪而数。白虎辛凉解散,服之或战汗,或自汗而解。若邪已入胃,不用承气,而用白虎,反抑邪毒,致脉不行。人见阳症而得阴脉,愈不敢下;投以寒凉,愈投愈危。惟用承气缓缓下之,六脉自出。9 x1 l6 e) ~6 n" q/ q) i+ o
) K0 l1 ~9 b4 J. M( c 以下论疫病杂症,与伤寒治法不同,不得混用。& V I) d3 P P& u
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八、论瘟疫痞满
( k& j" G4 h' E( F. ]: R 凡下后痞满,有实有虚。脉实者,余邪犹留胸胁,按之而痛,食后更甚,宜再下之;若脉不数,不潮热,不口渴,下后痞更甚者为虚,宜补养之。$ n+ |; @ b$ n9 N |( `
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化滞汤$ p, { V2 z* E% G5 |
' b# K2 b6 H+ _+ T1 o. D (新) 治下后余邪作痞,心胸饱胀,脉实而数。宜导滞除邪。7 q- `7 f, h$ w' M7 H: l; c) R, c
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陈皮(去白,一钱) 青皮(六分) 茯苓(钱半) 浓朴(一钱) 白芥子(炒研,六分)
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大黄(煨,二钱); i' O, F' A6 ~; P* D! K/ Z1 s
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水煎服。不效,加枳实一钱。
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$ m( Q4 K& j2 t 参附养荣汤
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治下后虚痞,不热不渴,脉平而弱。. m9 p, {; H8 w0 N( B2 M- g
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 生地(酒浸,钱半) 干姜(炒,一钱) 附子(制,七分)8 o' G8 O* H, n q
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人参(一钱,无人参,即以条参或沙参三五钱代之亦可。)( L6 Y' C; {7 N8 R8 T& [) q9 L; k
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水煎服。
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九、论瘟疫呕吐
@, a, z. |: x* m* S5 H 凡呕吐,有寒有热。邪留胃口,热甚作咽,下之减半,宜再下之。犹有余热,体弱而不可下者清之。至于下后邪尽,毫无热症热脉而复呕者,以胃口续得寒也,宜温之。
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竹叶石膏汤
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治瘟疫下后,胃口犹有余热,时作呕吐,用此清之。
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) t- W, j1 `; g# ? 石膏(生研,三钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 麦冬(钱半) 淡竹叶(十三片)4 d) S/ i: {2 P
. h* M4 d& g& u; [ 米(一撮) 人参(随其有无)1 o1 o) Z8 E& n
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生姜三片引。若口微渴,大便微燥,加酒炒大黄一钱。
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! ^2 C4 y1 R/ s6 y; X' d 半夏藿香汤, N) l. c& n# N: o2 I
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治下后脉静身凉,不渴不躁,胃寒呕逆。
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半夏(钱半) 真藿香 干姜(炒) 茯苓 陈皮 白朮(各一钱) 甘草(五分) 生姜(八分)# M3 s% x' J0 v6 d
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热服。0 R" Z4 D" E* v' H n
0 C: v2 t" D6 |/ D! s Y/ } [ 十、论瘟疫蓄血" v( j# c' J4 t; k1 [& a+ K
蓄血之病,原因失下,或下之未尽,热移下焦血分,小腹硬痛,小便清长。小便属气,清则气分无病,知其在血分也。其有喜忘如狂者,此胃热波及于血分,血乃心之属,血中留火,延蔓心家,宜有是症,仍从胃治。4 b( J" j3 }# [
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桃仁承气汤0 N% a8 w: g3 q$ S
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治热移下焦血分,小腹或硬或痛,其人如狂。0 c+ \1 o3 m- l
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大黄(三钱) 芒硝(二钱) 当归 白芍(各一钱) 桃仁(去皮尖,一钱半) 丹皮(一钱)
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: m" [: R$ N5 S8 w 煎服。热除为愈;或热少减,宜再服。但有余焰者,宜犀角地黄汤调之,(方见第五。)4 j2 l4 p0 T# ?3 E. E" ^$ j/ ]
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不得再用前方,恐亡血过多也。
5 a) T: N6 q; n* j( L7 ?/ c' I/ `
/ S! |0 }8 z8 B. P" h6 h 十一、论瘟疫发黄
5 @, k/ N3 J$ F* y) \; ? 疫邪传里,胃气熏蒸,则成湿热。透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。( c# ^6 a! u! w) v
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茵陈汤/ L3 M0 {$ K0 L; x% Q& @: L; e2 b" i8 \" h
8 x2 V8 f9 [/ Q4 } 治邪热郁滞,变为黄胆,身目如金,口渴尿赤。8 O* r6 }3 K0 b9 l& ~
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茵除(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)3 U9 h: d, O7 R* T0 S3 v+ {
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姜水煎服。胃热移于下焦,故用大黄为君;热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疸退黄之专药也;若用茵陈而兼五苓,不惟不能退黄,小便间亦难利。$ c* D, H# K6 K8 f, c) W
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十二、论瘟疫自汗6 _9 j8 N7 _+ r0 g, S) t
自汗者,伏邪中溃,气通故也。若脉长洪而数,身热大渴,宜白虎汤得战汗而解。有里症下后,三五日间汗出不止,热甚则汗甚,热微汗亦微。此属实症,乃表有留邪也,宜柴胡汤以佐之,表解则汗自止。设有三阳经症,当用前三阳随经加法,(加法见达原饮后。)$ h' X2 Q: ^+ ]$ s+ S8 l
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不得误认为表虚,用黄 及止汗之剂。又有里症,不拘天时,多作自汗,宜下之。至于表里无实症,喜热畏冷,面青唇白,脉微欲绝,忽得自汗,为虚脱,急当峻补。有大病愈后数日,每饮食及惊动即汗出,此表里虚怯,宜养荣汤,倍黄 。* q% C/ j C3 H1 U8 N3 w5 }9 r
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十三、论瘟疫盗汗4 a* ^$ A v; p+ N5 o2 J: [
里症下后,续得盗汗者,表有微邪也,亦用柴胡汤以佐之。瘟疫愈后数日,脉静身凉,及得盗汗与自汗者,俱属表虚,宜黄 汤。
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柴胡汤
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2 Q6 d7 m: F) Q7 n8 O 治表有微邪,自汗、盗汗二症。
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0 q/ O8 c& u0 |! H 柴胡(钱半) 黄芩 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)# [, ]+ c" p0 X$ X" G( X+ v$ y3 l
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黄 汤7 F/ G; p y1 i6 {$ J4 A
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治瘟疫愈后数日自汗盗汗,属表虚者。* H3 g, N& \1 c8 B( U
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黄 (蜜炙,三钱) 五味子(一钱) 当归(钱半) 白朮(钱半) 甘草(炙,五分)* Z( i1 D) [& H* v) |4 `' O
# z( B W1 W. o( ^3 Q 照前煎服。如汗未止,加麻黄净根一钱五分,无不止者。但属实者多,邪气盛也:属虚者少,正气夺也。虚实之分,在乎有热无热。有热为实,无热为虚。再参脉息,庶几无误。
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. p6 v" K$ I% K2 Z. A" } 十四、论瘟疫发斑; Y& S% O7 z3 Z [4 Y
凡疫邪留于气分,解以战汗;留于血分,解以发斑,以毒瓦斯之疏通也。若未下而先发斑者,下后而斑渐出者,再见下症,少与承气缓缓下之。0 t1 D' G2 Y2 ~
9 D* N5 h- A8 a, C. F
内外两解汤
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(新) 治瘟疫发斑,犹有微邪。内解外托,毒自消散。5 X) m+ \9 E# w$ c$ X7 w1 Z2 k
0 d) N2 e0 ~0 y C 当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 大黄(酒炒,一钱) 白芷(一钱) 升麻(五分)
5 h$ m" _ ~: J/ O% y
9 @# _" c8 L& W' t 甘草(七分)
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姜水煎服。如大便不润,重加生大黄。如下后气虚,斑白而不大见,加生黄 二三钱。
1 u( j1 Q8 _, {
/ B# u% i) ^" q5 V0 m 托里举斑汤
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5 C' D" e1 J+ X$ j7 Z. A1 C 治因斑误为大下,中气不振,斑毒内陷。
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5 a" |9 W- |; W0 ] 白芍 当归(各钱半) 升麻 柴胡(各五分) 白芷(一钱) 穿山甲(炙黄,一钱)3 F5 t0 l+ ]$ s1 J- c2 w6 C: o
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姜水煎服。或毒重气虚,脉渐微者,加人参一钱可救。
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十五、论瘟疫解后调理
2 j* t8 H7 O5 Y, P- X0 [2 b/ x 夫疫,热病也。下后暴解,余焰未尽,大忌参、 、白朮,恐余邪壅滞。若下后阴虚,咽干舌燥,津液枯涸,宜以养荣为主。; C1 g$ _ G' i9 G# r1 K
. A. H: [3 k! C8 D& o8 } 清燥养荣汤
( E4 Y* x1 ^; Y* r, \' N. |1 _ N" v/ C+ j7 [
治邪解后,阴枯血燥,口苦舌干,目涩咽燥等症。% [, U9 @* X' J" i$ n3 n: y/ c
3 w( ]$ w! n3 t K# f9 L 知母 白芍 天花粉(各一钱) 当归 生地(各钱半) 陈皮 甘草(各八分)* K, I& q( O& `: l7 ^* I# ~; G3 [* ^
x; F3 r6 a4 L) S* w8 m
加灯心水煎服。, D4 P6 @5 K o8 s* R
: n) q) Z! L1 P, [% o7 {- D. n 柴胡养荣汤
0 ]5 j8 \% P( I$ z$ U( j7 M$ l% X* F
, A$ _4 V, E! f! K h, v5 B 治邪热下后,表有余焰,尚未清凉。% M4 V+ J: R0 A, t( `
" }2 A2 T5 {" p4 z( [
柴胡(一二钱) 黄芩 当归(各钱半) 白芍 生地 知母 花粉(各一钱) 陈皮 甘草(各八分)
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姜枣煎服。
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# m9 E9 p0 o+ u$ q5 g 承气养荣汤% x) e( A8 Q6 S V8 }* y9 B
6 s9 ^+ y f6 R 治血虚体弱,里症未尽;须下中带补。4 {" ^' |6 V* w1 B
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当归 白芍 生地(各钱半) 知母(一钱) 枳实(八分) 浓朴(一钱) 大黄(钱半二钱): X$ m" a0 s2 O# g9 p1 A% `
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姜引。
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0 X% v- R, h8 ` 清痰养荣汤
1 ~' g' S7 s9 M: @ 8 n$ k9 z6 V9 @8 D( r# T8 t4 `4 t
治疫邪解后,痰涎涌甚,胸膈不清。3 N: a$ U! s0 n/ E
: k0 R$ `/ _+ ~0 f5 H2 C 知母 花粉 贝母(炒研) 栝蒌仁(去油) 橘红 白芍(各一钱) 当归(二钱), y5 C9 R) i. b& ~9 c9 [: ?
. M/ R" }) E5 d- J4 d% c: ]
紫苏子(炒研,七分)4 L+ Y6 P6 s5 `% S, |
, L! w: a d' i5 @# V0 y/ f+ C
姜引。; j+ q8 k5 O% ]# W% p7 x$ \
& x% u* y/ p) q) w3 w
十六、论瘟疫下格上呕1 Z% ` K3 O2 s" y# f7 c
瘟疫愈后,脉症俱平,大便二三旬不行,饮食少进即呕,此为下格,宜调胃承气汤热服,顿下宿结,不返于上,呕吐立止。若误作胃寒,用丁香、二陈之类,病必加进。呕止,慎勿骤补。若少与参、 ,则下焦复闭,而呕仍作矣。
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/ |8 {$ |9 v5 B/ q 十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证6 @. m0 m4 ^/ c0 o$ i9 J: L
邪气乘胃,不能羁留,至午后潮热,便作泄泻,子后热退,泄泻亦减,次日依然,为协热下利,宜小承气汤。邪尽,利自止。二三日后,忽潮热下泄,此伏邪未尽,治法同前。
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有热结旁流者,胃家实,先时闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪,日数度,宜大承气汤,得结粪而利自止。又有进汤药而即下者,因大肠邪胜,失其传送之职,知邪犹在也,病必不减,宜再下之。有大肠胶闭者,疫邪传里,蒸作极臭黏胶,及至愈蒸愈结,疫毒无路而出,下之即愈。( \% N! N+ a, z( J5 p* s
/ C4 S5 L4 a) I% | 有大便闭结者,邪热壅滞,渐至便硬;下之诸症悉去。又有愈后不行,别无他症,此大肠虚燥,不可攻也。饮食调和,自能润下。若觉谷道紧塞夯闷,宜作蜜煎导,甚则宜六成汤。
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9 f! s# h; j. u# r9 Z 疫病愈后数日,忽腹痛里急者,此下焦别有伏邪,欲作滞下也。
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% H* V2 Z1 H- h/ Y( J- u 芍药汤" Q2 a! Z8 _0 v* Z1 H5 ^$ D
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治疫病愈后,忽腹痛里急;无论已见积未见积,俱效。6 Q% \& Y6 Q+ E
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白芍(钱半) 当归 浓朴(各一钱) 槟榔(二钱) 甘草(七分)
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, W- O: C; a& t4 M0 x( M 姜引。里急后重,加大黄二三钱。红积,倍白芍,白积,倍槟榔白属气病,红属血病。红白相兼,气血俱病。邪尽利止;未止者宜此方。
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病愈后,脉迟细而弱,或黎明,或夜半,便作泄泻,此命门火亏,宜七成汤。或有杂症属实者,宜大黄丸下之,立愈。
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六成汤
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治疫病愈后,血枯津干,大便燥结,宜滋阴养血。
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当归(钱半) 白芍 天冬 麦冬(各一钱) 威参(七钱) 熟地(或用生地,三钱)
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肉苁蓉(三钱)- Y% J" s; ]" M: M
8 {0 Q. V$ l& P' U+ U( r 煎服。二三剂仍燥,宜六味,少减泽泻。; M' w- a% F6 u. W. ^; ~
% \: l$ y" q: b' ~/ S1 _' w 七成汤
1 m) Y* v* T5 c+ `, q I
% {5 F# v1 J$ } V m 治疫病愈后,右尺脉弱,夜半或黎明泄泻,真阳虚也。, D: a3 Z9 U1 h9 I2 F
' }- v* _! K6 B6 [ 破固脂(炒,锤碎,三钱) 熟附子 茯苓 人参(无者,山药三钱代之) 五味(八分)
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. o5 o3 i" W \* U 甘草(炙,一钱) 肉豆蔻(煨去油,八分)) I# g% e; c0 G" Y5 U
2 x g9 y7 a2 U 煎服。不效,宜八味,倍附子。' g1 q( R1 B& I
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蜜导煎法
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治疫病愈后,无有别症,但谷道干涸难下,以此导之。
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( p1 t0 N6 `$ e 蜂蜜三两入铁器内,用火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。
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十八、论疫病小便杂症1 }3 l0 M+ }( }1 D4 g
热移膀胱,小便赤色;邪到膀胱,干于气分,小便胶浊;干于血分,溺血畜血;留邪欲出,小便急数;膀胱不约,小便自遗;膀胱热结,小便闭塞。详明病源,以便调治。
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5 {' p* H) Z+ e9 d 热移膀胱,或仅热,或有邪;小便赤涩,或胶浊,或闭塞,其治在胃。轻则小承气汤,重则大承气汤。一下之,病自愈矣。(方见第四内。)5 f+ f% l% `" g2 y. l
2 H) F/ K1 j( j* z- l- P 祛邪导滞汤' p6 E+ Y& F$ _0 H% k; [5 Y g
7 s B( T# P/ d0 N' \! s
(新) 治邪到膀胱,从胃来治胃,兼治膀胱。若纯治膀胱,胃热乘势拥入膀胱,非其治也。
( @* v# A, n* z! L
! P0 s9 i8 \0 C. O: {4 ?# D 枳实 猪苓 木通 泽泻 陈皮 车前(各一钱) 大黄(二三钱)
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灯心煎。如涩痛,加滑石三钱。如短赤,加山栀一钱。如溺血、蓄血,加桃仁二钱,红花七分;或加漆滓(炒令烟尽)一二钱。
X: p- q3 h% S" H
% n5 T* o0 l c# U. j 猪苓汤
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1 O* S7 J. s0 a" ?; l! m6 K 治膀胱湿滞,小便急数,或白膏如马溲者,此不关于胃也。
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8 K1 O0 B) W5 _7 j 猪苓(二钱) 泽泻 木通 滑石(各一钱) 车前(钱半)
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) z5 l& s; S8 `5 d% E4 i6 t$ H 灯心引。
9 c! C$ p+ q4 a
+ z( K& ^) S: z+ N( P 十九、论瘟疫蛔厥; p2 R+ p+ F' r3 u; A- f
杂病吐蛔,多因胃寒,用姜、附、椒、梅辛热之品是也。至于疫症,始终皆热;但下胃邪,蛔厥自愈。2 Y2 z1 z. Z# S( n. ~
2 w7 l" u8 ~% q$ { 二十、论瘟疫呃逆
, n1 K. P3 g( n5 ?& y/ u- \: a 杂病及伤寒,呃逆多为胃寒,用丁香柿蒂散,不若四逆汤,功效更捷。而疫病呃逆,寒热皆有治法,宜从本症而消息之。如见白虎症,则投白虎。见承气症,则投承气。膈间邪闭,则宜导痰。如果胃寒,则用四逆。但治本症,而呃自止。其它可以类推。3 }7 [7 ]& L1 W& _- `: F$ u
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四逆汤
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治胃寒呃逆。. H: |5 _4 I$ j
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甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(三钱)
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温服,或凉服。
, a _7 B: N% K2 [% i2 f+ I5 e: x 0 }' |- S! H* _0 D1 ]/ g) a
二十一、论瘟疫饮水
5 R5 p0 _3 Q& C) h! h/ ? 烦渴思饮凉水,正宜与之;但须陆续与饮,不得太过。太过,自水停心下,宜四苓散。
7 \& M: u+ B) d I* W$ U
1 f7 K1 [5 V& W/ l; b 如不欲饮冷,易以百滚汤与之。7 g6 f1 i9 J- }" I# w" s8 u* A a
8 J& _3 X/ P( }; a% T 四苓汤6 l+ D' q! ^& }, v& d
t. ?" y+ [! G P7 q+ A2 Q b 治水停心下,饱闷痞胀,胸胁滞塞。
# f8 E, y4 |: ~ K s% @
- T3 f% E6 v3 y3 u9 g! [ 茯苓(二钱) 泽泻(钱半) 猪苓(钱半) 陈皮(一钱)9 }0 f0 P l. S$ x9 p
' p) n# M/ h: ~; i8 f
顺取流水煎服。) d3 `- B* u4 U( Y$ y/ u
; A' h$ Y5 f9 | W 二十二、论瘟疫阳证似阴$ S1 {$ C; O4 J6 i. Y( {
(疫病无阴证似阳者,故不附载。)
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7 s4 P, r3 h7 D8 d" u! I' k( H2 G 凡阳极而厥,手足厥冷,或冷过肘膝,甚至手足甲皆青黑,剧则遍身冰冷,血凝青紫,或六脉无力,或脉微欲绝。以上脉症,悉见纯阴,犹以为阳,何也?及审内症,气喷如火,烦渴谵语,口燥咽干,舌苔黄黑,或生芒刺,心腹痞满,小便赤涩而痛,大便燥结,协热下利。以上悉阳症,所谓阳厥也,皆属下症;或投温剂,误矣!○要之,阳证似阴者,外寒而内热,必舌黄而小便赤涩;阴证似阳者,格阳之症也,外热而内寒,必舌淡白,(亦有黑而滑,无芒刺者,属阴寒。)而小便清白。但以舌色小便为据,以此推之,万无一失。; J: [2 }8 g$ v- Z! O6 S' O
9 k1 } r# m9 G" A/ j2 X9 d 二十三、论瘟疫投凉药之害
3 e0 _4 e0 L( C1 W$ K! R/ j 疫邪结于膜原,与卫气并固,而日夜发热,日晡益甚,五更稍减。此时胃本无病,以舌不黄,小便清白故也,不得误用承气,使里气先虚,邪气乘虚而入,为害不小。及邪传胃,烦渴口燥、舌黄芒刺,午后潮热等症,此宜下也。而人不知热由于邪,去其邪而热自止,乃用芩、连、知柏,或解毒,或泻心,盖本《素问》:「热淫所胜,治以寒凉」,谓热病用寒药,可以无疑。故每遇热甚,反指大黄能泄而损元气,黄连清热,且不伤元气,更无下泄之患。) o. s1 U( H5 `. D- H7 g
5 F1 z* K$ o7 g/ K
医家病家俱以为然,由是大剂与之,其热转甚,耽误至死,犹言重用黄连而热不清,非药之不力,病者之数也。殊不知黄连苦而性滞,寒而气燥,虽与大黄均为寒药,而大黄走而不守,黄连守而不走;一燥一润,一通一塞,相去甚远。且疫病首尾,以通行为治;若用黄连,反招闭塞之害,邪毒何由以泄?病根何由以拔?既不知病原,焉能以治疾耶!备拣古来治疫辟疫至简至稳神方于后,以便取用。(共一十四方。)
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" k- L8 p \+ ]9 t* a+ C% r 疫病狂躁,用苦参研末,薄荷汤下二钱半,日宜三服。
+ r* D z% }+ t6 h b0 ?5 y4 D ○天行热病,结胸胀痛,用苦参一两煎服,醋引。* o$ a+ z) A4 Y; `& ~0 V
○疫病垂死者,用竹去皮,浸于大粪缸中,以内水服之,可救。! J1 p# ]* u$ K- X3 r
○不染疫病,用黑豆一杯,天将亮时,勿令人见,置于井中,虽共井用水不染。或入水缸内,共屋居住不染。
0 h- ]- ^0 P0 B/ ] ○又方:于五月五日午时,采苍耳叶阴干,临时研末,冷水调服二钱,或水煎,合家皆服,能辟疫邪。/ k/ j7 t j0 Y0 Z/ X2 M! d) l0 \$ ^
○又方:用松毛细切,七日,酒调服三次,能辟五年瘟疫。 v/ l2 B0 p' q/ L/ p1 C
○又方:用马骨以绛袋盛之,男佩左,女佩右,能辟瘟疫。. N8 E2 y' m7 \
○又方:用上品朱砂,研细末,炼蜜为丸,绿豆大,……平旦,向东方,各吞七粒,少用温水送下,勿令近齿,永绝瘟疫。……○天行疫病,取初病患里衣小衣,于甑上蒸过,勿开甑,移于远处,一家不染。
7 A! j. h( c0 j3 i2 J1 a ○又方:凡人欲近前者,或用明雄黄,或用苍朮,口中细嚼,涂擦鼻内,常有药气,自然不染。9 Y4 J% J. N0 h4 y) t7 a
○又方:用明雄黄一两,丹参、卫茅、(别名鬼箭羽,其兜上有毛似箭,即天麻之苗也。)赤小豆各二两为末,炼蜜为丸,空心温水下五钱。即与病患共被睡,不能传染,名辟邪丸。: f- c ~- u( A5 |
○又方:用皂角、苍朮焚香,可辟疫邪。* b; E' S& p* l2 W" @
○又方:用赤小豆以新布囊盛,放井中浸二日取出,举家各吞二十一粒,不染。
6 z/ Z, x, J2 y* @* ~& r' o ○又方:人入疫家,以雄黄未调烧酒饮一、二盏;既出,以纸拈探鼻,令喷嚏,不染。 H) H1 p3 n, l, O2 j/ R
" o+ V3 ?# x+ J- W; ^: e: K c% E2 A 卷之六 杂证
' S9 T* A2 f% k) Z# Q8 y% b 一、论头痛
* w2 L) n* \# v# G (有外感风寒、气虚、血虚、风热、湿热、寒湿、痰厥、肾厥、真痛、偏痛十种。
8 o& O0 Z7 x/ ]- @' @9 g; g ○附发落及小儿秃疮。)! ~1 \/ F+ t- l, g/ f; Z) i7 C
4 q" W) \' f; Z! {3 M 凡头痛有久暂表里之异。以脉验症,以症合脉,得其源而治之,定奏速效而不难矣。
( t- i8 Q+ e5 g- @ . h3 s+ i, h. g! D- e- N
暂病者,必因外感,此风寒外袭于经也,治宜发表,最忌清凉。久病者,必看元气,此三阳之火,炽于内也,治宜清降,最忌升散。此治邪之法也。夫病何以久也?或表虚者,微感则发;或阳旺者,微热则发;或水亏者,虚火乘之则发;或阳虚于上,而阴寒胜之则发。此等病症,当重元气。而治本之药,十之六七;治标之品,亦带一二;自必手到病除,不得少误。然亦有暂病而虚,久病而实者。虚者,痛处必冷而喜热;实者,痛处必热而不寒,其症显然。并验平日之体,以及平日所服之药而细辨之,自可得其源矣。
6 n8 v! t# S1 c$ {) v( J, ? I. D: T9 ^5 i, o
脉候
5 H$ U$ ^; W P3 k1 P5 V+ H 寸口紧急,或短,或弦,或浮,皆头痛。浮滑为风痰,易治;短涩为血虚,难治。浮弦为风。浮洪为火。细与缓为湿。
5 K/ d* i. B/ a3 v) ^
2 Z9 U/ \) ~, n$ [ 凡头痛自必多因,必佐用风药。高颠之上,惟风可到。在风、寒、湿固为正用,即虚与热,亦借以引经,一定之法也。
' P* v) o4 @" L, V
; f% d4 g, ^7 |, i0 ^- k% l& H" T 凡真头痛(脑为髓海,受邪则死),手足青至节也,用艾灸百会穴(穴在头之正中。)" H# |) |. Q& f
# Q' \( c3 r" b1 D2 A 二三壮。猛进大剂,间有生者;须用参、附之类方可。! A1 L4 m6 n, Q; H# L$ Q
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祛邪立效散
, J; \4 U/ m/ |: n3 T$ r8 r) d% D : W* [, Y0 }% I- l4 c
(新) 治外感风寒,头痛暴甚,畏风恶寒,脉紧而数。9 G% o* }4 w+ I0 ?
, V2 [3 y0 K4 m, } 陈皮 半夏 茯苓 甘草 白芷 川芎 荆子(各一钱) 羌活 防风 桂枝(各八分), W9 u9 f L8 D
" u2 R% V' O% D* H 北细辛(三分) 苏叶(四分) 生姜(五分)
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热服,取汗。如寒甚者,冬季加麻黄(去节)五分,夏天加麻黄(去节)三四分,须佐以当归一钱、白芍七分,不致大发。先有汗者,不用麻黄,并去羌活。此治太阳一切感冒,发表之方也。然各经皆有引经之药,条列于下:如阳明头痛,脉浮缓而洪长,自汗寒热,以升麻、葛根、白芷、石膏为主。7 E$ C& t- i! L+ ]5 X* n
○少阳头痛,脉弦细,往来寒热,以柴胡、川芎为主。 z4 G: q( Y1 `3 }
○太阴头痛,脉沉缓,身休沉重,或腹痛,必有痰也,以苍朮、半夏、南星为主。9 \! K6 ?- C# l: m4 h" D* U8 N, i# w
○少阴头痛,脉沉细,必寒厥,以麻黄、附子、细辛为主。
% {8 g6 u- _3 b* p7 v* B: r ○厥阴头痛,脉浮缓,项痛,吐痰,以吴茱萸、川芎为主。: m% [5 G; u2 K1 Z2 K2 f% V
○血虚头痛,当归、川芎为主。
. B$ M9 g" W4 g8 {8 o1 ?. ]8 f ○气虚头痛,人参、黄 为主。
# s0 |* v+ E; [6 D6 Y ○气血俱虚,调中益气汤,或八珍汤,少加蔓荆子、细辛。
: T) T( {9 l! [( Z) I ○痰厥头痛,半夏白朮天麻汤。6 }' n6 l+ V; V2 E# I/ [
○风湿兼热头痛,清空膏。
/ x% A$ t1 a% c: R" D7 ?3 x ○痛属风热,如黄芩、荆芥、薄荷、菊花之类,可拣而用之。
% [' K# ?# B' S, i ○痛属热厥者,大黄(酒炒)可加,或独为末,用茶调服。
3 q4 c+ o! j" R+ T ○阳明头痛如裂,壮热如火,属风热,用石膏、竹叶;属风寒,用石膏、葱白,茶煎;属风痰,用石膏、甘草、川芎。! b1 Z. l2 T0 |: D! R
○水亏火动者,脉细数,必有内热,治宜壮水,如六味地黄东加麦冬、五味之类。如水亏甚者,相火必旺,是无阳而阴无以生,须用八味地黄之类。7 Y$ I/ x5 w. R: f; g% r: a, u
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补中益气汤
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' S0 s7 }3 H. k% I 治气虚头痛,或畏寒,倦怠,遇阴寒更甚,治宜扶阳。
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- }) d$ u2 P) W( d" |# o7 Y% q 人参(无者以淮山药炙黄五钱代之) 黄 (蜜炙,二钱) 白朮(一钱八分) 炙甘草(一钱) 当归(钱半) 陈皮(八分) 升麻(蜜炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)
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姜五分,枣二枚,加川芎八分、蔓荆子一钱、北细辛三分温服。9 D9 p) X* _9 V0 V }
1 `' C& E- A) Y, o" S 加味二陈汤- ?" C6 j5 E& t( P& T2 o& `6 ~
/ t, f& j) t2 k5 {! S9 m6 U% ` (新) 治痰厥头痛,非必痛因痰也,而兼痰者有之;或呕恶咳嗽,寸关脉滑者。
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陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 川芎(八分) 蔓荆子(一钱)
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北细辛(三分)
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姜汁引。如兼虚者,加白朮钱半,山药(炒黄)三钱。如兼火者,加黄芩、花粉各一钱半,石膏二钱。& g2 T4 Y) [" s, A
l# r* y# @" ^4 M% I5 ? 凡偏头风,左属血虚,右属气虚,(此大概言,不可拘执。)有痛无定所,此属气也。头风多害目者,经谓:「东风生于春,病在肝。」目者,肝之窍,肝风动,则邪害肝窍也,治以养血、平肝、去风。
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- B! Y* x0 z- I3 F. | 加味四物汤
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(新) 治偏头风,血虚暴痛,将来害目。. [1 x8 y/ W" ~% u4 N' E. J
' h! W* K' Q1 D; T; |" G 当归(二钱,血虚有寒者可多用,血虚有热者宜少用) 川芎(一钱三分) 熟地(二钱,有热症者加生地三钱) 白芍(钱半) 白芷(一钱) 羌活(八分) 川独活(一钱) 蔓荆子(一钱), o# p6 o3 K0 U- `7 X
2 l6 x) n4 g* g7 c; w5 ~ U1 v 川乌(制,八分) 荆芥穗 菊花(各七分) 北细辛(三分) 甘草(八分)
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8 m# Y# {9 P# I. [, } 速进一二三服,外用生萝卜捣汁,仰卧注鼻,不用枕头睡一刻,三次即愈。又用蓖麻子仁、乳香各二、三钱,捣为饼,左右贴太阳穴。妇人解发出气,否则害目。无萝卜之时,用旱莲草汁(即俗名墨斗菜) 代之亦可。 Y- v+ _, G* X4 v$ l! v: f/ y
2 M4 e* Z- H8 Y" A: C' V! C2 G 天香散% k( y) a k5 ]% y
3 s0 a" L! b- p 治年久头风不得愈者,属风痰,大效。! a9 S$ y+ D4 I! j
# F% p; W7 {2 K$ I( P6 _# [/ \1 p7 D; C 南星 半夏 川乌(去皮) 白芷(各钱半)/ I; ?9 l* T0 K6 ^3 E
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姜汁半盏,同煎服。
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葛根葱白汤
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治伤寒已汗未汗头痛。( Y1 r# S, B$ D I
5 Q* v6 b" K, O2 T( @/ u 葛根 白芍 川芎 知母 生姜(各二钱) 葱白(连根五茎)
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温服。即单用葱白二两,生姜二钱半,治头痛如破。
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清空膏4 r- x8 {1 q; W) u5 _, H+ Z" p+ |
" F1 k" j8 H$ a 治偏正头痛属风、湿、热及脑痛不愈者;若血虚头痛忌服。$ k$ ?+ P! R- ?
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川芎(一钱) 柴胡(一钱二分) 黄连(酒炒) 防风(各二钱) 羌活(二钱) 甘草(钱半)
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子黄芩(二钱,一半炒,一半生)
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3 F1 l# w/ y* s A ]9 K 共为细末,茶调下二钱。加北细辛五分更效。7 ~7 L1 I5 `+ x. ]
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如系火邪,其脉必洪,口渴舌黄,大便燥,小便赤,加白芍、天花粉、芩、连、知、柏、龙胆、栀子之类,可酌用之。但治火之法,不宜升散,盖外邪之火,可散而去,内郁之火,得升而愈炽矣。& _2 W" T) |. j k' {! ?/ h
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加味十全大补汤
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(新) 治头上冷而畏风,或痛或不痛,属后天气血之不足也。经曰:「头上诸病,求之于真阴、真阳而不得者,其病在脾、肺、肝三经。」寒者如是,诸症可以类推。0 Y# }% S3 u* |4 Q! O
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人参(无者,山药三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙草 当归 白芍 川芎(各一钱二分)
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; C6 I- X3 @' B# M% N* p4 X) P 熟地 黄 (蜜炙。各二钱) 肉桂(一钱) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分) 天麻(钱半)3 `/ Q# v3 V8 Q) H1 O
+ v8 J3 l8 N3 x1 a 白附子(如竹节者真。八分)
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温服。余病头顶冷者多年,得经言而制此方,一服而愈。! |7 ?/ O7 w4 U/ ^: E/ F3 p! L
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锦囊秘方# K j& y: |: Y# y
9 E T" c8 I& V- E0 ~ 治偏头痛有神。
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荆子 土茯苓 金银花 菊花 元参 川芎 天麻 芽茶 荆芥 乌梅(各等分) 黑豆(加倍)7 a5 _) a9 K, K* S6 Q/ ]: Y, z; ~
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清震膏( [( H' i) x% k9 U h% q3 U
, i, B) ]" F( a) J3 U% @. a
治雷头风,突起核块,及头中如雷鸣。+ ]6 R. A9 p" W
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升麻(二钱) 苍朮(三钱) 青荷叶(一大个,全用;干者用二个)
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1 f6 B: q1 y+ _4 Z* t# T: Z 水煎,食后服。有因痰火者,耳如雷鸣、脉洪而实,用:半夏(五钱) 大黄(煨,一两)
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k6 Z1 z$ R$ L* @* ?2 W 天麻(三钱) 黄芩(三钱) 薄荷叶(一钱五分) 甘草(二钱)
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* o# p; N" z {% U3 X) ^ N7 n 共研末,水和为丸,临卧茶吞二钱,以痰利为度。* D+ l) p$ a" E. V* e- S
3 I) s5 l% g! C# y 普济消毒饮
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治天行时疫,邪客上焦,头痛莫当,肿大如斗。0 a# q9 ^! I* Q7 t$ s9 ]7 K9 e
- y/ v' A6 c. J( f 黄连 黄芩(各一钱二分) 人参(有一方不用) 橘红 元参 鼠黏子 甘草 连翘桔梗(各钱半) 板蓝根 马屁勃(各九分) 白姜蚕(八分) 升麻(五分) 柴胡(一钱)7 c9 r3 G" W( g# h
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薄荷叶(八分)) P G3 f3 e2 C" L
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食后服。如大便秘,加酒煨大黄一二钱。轻者名发颐,肿在两耳前后,用:甘草、桔梗各钱半,薄荷、荆芥、连翘、鼠黏子、黄芩各一钱,水煎服。5 c+ Z! o+ ~, Y e4 |' ~
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又方,用:贯众(三钱) 葛根(二钱) 甘草(钱五分) 姜蚕(一钱) 黑豆(二钱)7 n1 c. o. d( ~- e2 r6 V z4 p
b+ a7 p2 I0 s4 I3 p; b 煎服,其效如神。6 [9 f" D/ _. x# e& F
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黄芩羌活汤
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. k& U3 M/ M5 B$ N: t5 `: H 治眉棱骨痛,外挟风寒,内成郁热,有兼痰湿者。1 _/ g+ ~5 A2 }. \
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防风 羌活(各钱半) 黄芩 甘草(各一钱二分): F4 J; u. q2 A3 u9 c8 G
' i- K& N, h( w4 _9 L 煎服。
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% v* ]$ K) u" B% n# d 又方,用:黄芩(酒炒)同白芷等分为末,茶下。
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9 }1 G9 @ ~3 l `5 [4 [# }" H8 x 生熟地黄汤/ Y+ B. b# v8 T* R5 P
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治眼眶痛,由肝虚,见火更痛甚者。) J- e" p; T9 v! n& E; F
, S9 H- g1 q4 |* I" x y 生地 熟地(各钱半) 甘菊 枳壳(各一钱) 杏仁(去皮,八分) 淮牛膝(二钱)
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石斛(二钱) 黑豆(炒,二十粒)
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/ P, r1 S: p5 h2 c 煎服。或加分量,蜜丸,用黑豆(炒,淬酒)送丸三钱。
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调中益气汤
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?- A/ W' l1 t5 A 治气血两虚头痛。
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( u1 B* @/ Q P6 Q9 t 黄 (蜜炙,钱半) 人参 甘草 苍朮(各八分) 橘红(六分) 木香 柴胡(酒炒)2 ~- B/ d! c! }
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升麻(蜜炒。各三分) 加川芎 蔓荆(各八分) 北细辛(三分)
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空心服。
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3 C. D$ `7 H8 ?- c( D( I& f 备拣古来治头上诸病至简至稳神方于后,以便取用。& ^ I n8 k- {% t, H
( H( c0 [ ^6 h+ l8 A9 C 偏正头风:天麻二两半,川芎一两,研末,蜜丸,食后或茶或酒送下。7 z! D7 {% B* R; n9 N
○又方:白附子、白芷、牙皂(去皮)等分为末,食后淡茶调下。" ]- g5 R: x' B+ \- Z: k, ?* T+ P
○又方白芷(炒,二两半) 川芎(炒)7 c7 t' A* k' N8 i
8 g; w/ j8 f: I& I' q 甘草(炒) 川乌(半生、半熟,各一两) 共为末,每服钱半,淡茶调下,或薄荷汤下。 ?# F/ [5 u# c
○又方用萝卜捣汁,仰卧滴于鼻内,睡一刻。余屡用神效。(若无萝卜时以旱莲草汁代之。)○又方:虎头骨(酒炙黄)研末,酒调服。
1 V( u! ^6 b+ D8 ] ○又方:白芷、川芎各二钱研末,以黄牛脑子擦药末于上,瓷器内加酒顿熟,乘热食之,尽量一醉,醒则其病如失。
* G- o: z& f0 c9 Z' y ○又方:雄黄、北细辛等分为末,左痛吹右鼻,右痛吹左鼻。
! Y! p2 [' p! b& `- f/ ] ○又方:口含温水,以荜茇研末,右痛吹右鼻,左痛吹左鼻。
/ O: s# ~6 |7 n* i0 q' I ○凡头痛俱用川芎,属风寒者宜用之;若三阳火壅于上而痛者,得升反甚,不得概用。# w8 t% L. @* |) e. @" |# A
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凡头发不长,用芝麻叶、桑叶煮米泔沐之,七次可长数尺。
/ U" K9 d( }' ?+ q$ t ○又:桑椹浸水洗头,长发。
7 L& s8 E9 o8 ]. }% U ○桑白皮、柏叶煎水沐之,发不脱。& x |7 Y2 f/ G% W
○女人发易落而不润者,用榧子三个,胡桃二个(去壳),侧柏叶一两(捣烂),浸冬雪水梳头,发不落而润。
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, l b( u) v5 N: M! c 凡眉毛屡落,用生半夏捣途即生。- a- F) c$ x- a- ~& S
J) Q( L# V! v' M
凡发白,用旱莲草煎膏,内服。烧,研末,外揩牙,坚齿,益肾,乌髭。) D! t+ H1 ]+ ]/ P! R G( b
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凡脑崩,鼻流臭黄水而痛,名控脑砂,内有虫也,用丝瓜藤近根三五尺焙干,烧存性,每温酒下一钱。
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# S! @( ?9 j3 q, i5 |9 j* M, S 凡秃疮,用麻油之蜡烛油频涂,忌日晒,久则发生。# o+ h% [; R4 l
○头疮,用菖蒲研末,麻油调敷。$ |8 ^# [0 T# m! z' m
○疮内生蛆,以刀切破,挤出蛆,用丝瓜叶捣汁涂之,绝根。
' w- l n# @# g( _ ○又方:以青矾末掺之,蛆化为水。4 Z6 V9 c) T7 B3 ]! m3 t; f3 k
8 O8 L% t6 L# A, r) V) J9 L 凡无病患,忽然脱发,头皆见肉,是心虚有火也,用何首乌一两,当归三钱,天冬、麦冬各二钱,服之神效。
/ L" T/ k# d A7 m6 I: z4 e a7 V5 E . _* B( v0 k1 H
凡小儿头疮,胡桃去壳,和皮,灯上烧熟,入轻粉一分,捣为末,麻油调涂,二三次愈。
$ | I4 ^; h$ L% R# P3 b ○头面痒疮,流血水,用蛇床子一钱,轻粉三分为末,麻油调敷。
( j8 b+ K2 O1 V! \* L r0 d, Q# d ○秃疮,用蜈蚣一条,盐一分,麻油浸七日,取油涂之。' i$ [) R2 {6 ]! k7 U$ [
○秃疮,用冷泔洗浸,以葱和蜜捣涂。
) e& n/ n, @3 @* \. F ○白秃燥痛,用香薷二两,水煎,取汁半盏,入胡粉一两,猪脂五钱和匀涂之。
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9 j4 x0 K. c! l& t c3 K! ~1 ]) s6 W 二、论面病1 @7 h c/ Z+ I0 ^. d
(赤是血热,肿是风热,酒 是血热, 是风热, 是风邪客于皮肤,雀斑是痰饮溃于腑脏,女人名粉滓斑。)3 n3 g6 j* P: ~7 N
j4 ~& r3 f% V% l% C; V& w 《灵枢》曰:「十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面。」是面为手足六阳之汇,皮浓肉坚,故天热甚寒不能胜也。然其部属之阳明,其或饮食不节则胃病,气弱神少,火郁而生热;又或外挟风热而火上燎。面热,乃胃火也。亦有因饮食之热,毒聚于中,发于外,则为痛。更有过劳与饥则痛者,此中气不足也。总之,暴痛多由火实,久痛多因血虚,且有胃寒则面寒;若面白而鼻冷者,乃阳气大弱也。医者切脉察症,病源昭然,自手到而病除矣。2 z* y1 V5 j3 V2 ]4 m0 a
, [* a/ [6 L8 r, \ 升麻加黄连汤
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* O9 i" S1 y6 Z$ Z 治火郁面热。- u6 x3 e6 w# j7 p5 W
5 v w; m) [* F8 h& t
升麻 葛根(各一钱) 白芷(七分) 白芍 犀角 甘草(炙。各五分) 川芎 荆芥穗薄荷(各五分) 黄连(酒炒,四分)
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) [- n! H& F$ m0 @8 _* X 水煎,温服。
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升麻加附子汤
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治胃虚面冷。! Z7 s- v: F, g4 Z# I( h
9 p# i$ }" j4 B8 S3 | 升麻 葛根 白芷 黄 (蜜炙) 附子(制。各七分) 益智仁(五分) 人参 甘草(炙)' z+ s( n4 N9 X E$ F& `( z' d5 _
' S; G5 P5 l6 Q w/ j3 X/ g" ]
草豆蔻(各五分)2 h2 @: H4 y# Y c R
- }8 F; V( N' r$ v8 ? 连根葱头二茎,水煎,温服。1 l3 T4 b- S" M- _& c3 V
8 V4 |- p5 p2 i5 I5 S 柏连散; ?" r( k( r3 r
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治面上恶毒热疮。
7 X( q4 p) A( x2 @9 ]5 d# f1 V . h: ?9 |8 E; @, y2 w9 T; W
胡粉 黄连 黄柏(等分,为末)
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- R7 ?5 v( j( [) I( O7 v 猪脂调敷。
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参 附子汤
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3 k& {9 D0 E/ C7 f, i8 D 治面白鼻冷,阳气大虚。) N6 r& m0 X! V3 l
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人参 黄 (蜜炙,二钱) 附子(制,钱半) 甘草(炙,一钱) 白朮(一钱五分)! b9 k4 w2 f# l# J
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水煎服。$ a O: T: {; K( I& s
+ r" m' F) I; y1 M 凡人面肿,有虚有实。实者,或热或痛,乃因风火上炎,及感冒风寒、瘴疫之邪,脉必紧数,症必寒热。风则散之,火则清之;壅滞秘结者,通之利之。邪去而肿自消也。+ r' I4 P A2 k$ \# J* X# I
/ Y. m3 G, F4 I/ n 防风通圣散, x2 t5 E) h8 [/ }3 ]6 g) `
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治内外邪热俱甚,便结脉实,头面肿痛。2 l* m9 H9 @0 Z9 y3 J9 B
0 D; c) }" ]' F 防风 川芎 当归 白芍 连翘 薄荷 石膏(各一钱) 麻黄(七分) 黄芩(一钱)
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桔梗(八分) 滑石(四钱) 大黄(一钱,秘若甚者,二钱) 甘草 白朮 栀子(各一钱) 荆芥(七分)
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生姜三片,煎服。再不下,加芒硝二、三钱。
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凡虚浮者,无痛无热,面目浮肿,或脾、肺阳虚,输化失常,此气虚也,宜补中益气汤。或肝、肾阴虚,泛溢上行,此水亏也,宜六味、八味地黄汤。并于肿胀门参而阅之,更得调治之道。若酒过湿热上肿,宜用:6 h {2 H5 T ^/ v/ t, P1 P6 D
2 W5 s- ~/ [1 F5 M1 L0 q: n; c 葛花解酲汤. K* k; o/ F9 W3 g# k% `1 r" o6 b! \
3 G; d3 j3 ~& V9 X% C4 ]( `! L% k5 P 人参(无则改用威参四钱) 白朮(一钱) 茯苓 砂仁 白豆蔻肉(微炒,研)$ O/ t: ]5 M* u) c" g0 V( q9 n. X0 ^3 H
0 M1 |7 m& d$ g, W$ D 葛花(各一钱) 神曲(五分) 青皮 陈皮 猪苓 浑泻(各七分) 广木香(三分)( y; P7 P G; J* ^5 h7 ]% Y) y
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水煎服。2 h# `% Y/ w8 _9 C- E/ O. x
, C! `$ }( a- r& H) l3 V: v. P 白虎汤
6 |% T1 Z( b, l$ `& o. M* P
" j+ y( P d* c3 n1 |# r 治阳明实热,胃火上炎,烦热干渴,脉实面肿。
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石膏(一两) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)
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_! V) @7 ^! v& E7 J' o8 N 水煎服。
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4 i( W* }, R! f! v+ o2 J 备采古来治面诸病至简至稳神方于后,以便取用。% g3 w$ Y% ?! [
5 |; Z4 g; a5 J' U( M" C# p 面皮爪破,用轻粉、生姜汁调敷,无痕。
! s2 q0 k" l! C, T, ^' c ○洗面去黑,用天门冬,蜜捣为丸,日日洗用。
3 x# `" u; a5 f. l9 s( ^ ○面黑 如蒺藜,白芨、苦参、零陵香各研末,俱可洗之。7 @2 n/ Y- g1 ?$ U: o8 `- H2 W
○面上诸风百病,用白附子煎服。如有疵 ,酒和贴之,自落。
$ ]4 O7 ]' ?0 f( y1 q% [: p ○风刺粉滓,用白牵牛,酒浸为末,涂之。
5 ` w- s3 o$ X. E3 [ ○ 不白,用冬瓜子仁捣丸服,面白如玉。/ e) h! ^! m$ a1 ~$ s+ J
○雀斑,用桃花、冬瓜子仁研蜜涂。
" \/ s. [% o, ?. K! r9 j2 M1 P; z ○头面诸风,用杏仁末、鸡子白调涂。' B' q( a" Y+ j8 `9 m! M
○面有瘢痕,用焉齿苋洗之。
$ k- F# u! ?1 G' ?& m0 [ ○酒 赤鼻,用黄丹、雄黄末,桐油调涂。
3 @/ ^& ?; n3 U4 M4 c+ H$ w ○面黑,用白姜蚕、白牵牛,蜜和掺之。
% Q0 Z% Z% g+ H/ G* m$ c2 L ○面疮,用牙皂、丝瓜烧灰擦之。- V% t& h4 S+ D+ X4 ]/ }0 {
○又方:柳叶煎汤洗之。
& L m; `# P: d8 h2 F2 H9 K9 W( h ○面生 、 ,黧黑状丑,以鸡蛋酒浸七日,每夜用白涂之,病去面白如玉。5 J9 s) D! X; S% q
○又方:用 羊胫骨为末,鸡子白和敷,旦以白米泔洗之,面白,神效。
7 }& o1 U8 B, w+ E' [/ \ ○又方:用鸡子白和朱砂末,仍入鸡子壳内封固,令白雌鸡同抱,至雏出,取涂面,不四五度,其白如雪。( ~. V. G4 F7 l) r
○面上斑点,用陀僧末,人乳调,夜涂旦洗。 u/ z! z" h0 Z2 `
) i5 u' z* S/ f1 W9 M9 S* a0 a 三、论眼目
; {$ E, F$ N' L! w+ \# _ (有赤目传变,内障昏盲,外障HT翳膜,物伤瞇目。)8 r4 G5 u1 Q& F2 ?2 U
; M+ }7 Z% ~9 q4 A1 h 眼目者,五脏六腑之精华,如日月之不可掩者也。大 属心,白睛属肺,乌珠属肝,上下睑胞属脾,瞳人属肾。然所重则在乎瞳人,而其窍则出于肝也。肾属水,肝属木,水能生木,子母岂能相离乎!故肝、肾之气充,则精彩光明;肝、肾之气衰,则昏蒙眩晕,是固然矣。然心者神之舍,又所以为肝、肾之副焉。何则?心主血,肝藏血,凡血热冲发于目者,皆当清心凉肝,又不可执水生木之说也。至于目之有时而失明者,四气七情之所害也。凡在腑为表,当除风散热;在脏为里,当养血安神。如暴赤肿痛,昏涩翳膜,眵泪斑疮,皆表也,风热也,宜表散以去之。如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳人散大,皆里也,由血少神劳,肾虚也,宜养血、补水、安肾以调之。久则有瘀,当以破血生新之味兼用。以上所论表里,即虚实之大概也。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内辨其有余。虽虚实殊途,自有形气脉色可诊可辨。知斯二者,目症无余义矣。: G9 {4 {. `2 T6 W( J! R
0 ]7 p( a& ]+ v1 ^" a 凡治目当辨色:黄赤者,多热气,宜清肝泻火;青白者,少热气,宜壮水扶阳。然目黄亦有虚实之异:实热之黄,以湿热内蓄,郁蒸而成,清其热而黄自退;若虚寒之黄,以元阳日剥,津液消索而然,既无烦热脉症,惟有干涸枯黄,此则其衰已甚,须大加温补,始可救治。若再清利,鲜不误矣。% K8 ~3 |5 h7 u8 u
7 Y. w! y% @+ }; H2 Q# X6 R 凡眼赤肿,是火邪上炎,内用苦寒之药,以治其本。然火邪既客于目,从内出外,若外用寒凉以阻之,则火内郁,不得散矣。故点药用辛热,洗眼用热水,是火郁则发之,从治法也。世人不知冰片为辛热,借以引出火邪,而误认为凉,常用点目,遂致积热莫散;且香窜泄精,则昏暗障翳。故云「眼不点不瞎者」此也。
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0 g, t: l6 _' e$ ^( D( ^% z# a0 y 目者,肝之外候;胆者,目之精华也。胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目疾。病有内外,治各不同:内病须汤药,外病须点药;必内外夹攻方尽其妙。但白珠属阳,故昼痛点凉药则效;黑珠属阴,故夜痛点凉药则反甚。是点药亦宜分阴阳也。5 P9 I8 B1 w" g5 s2 h9 i* x
7 n/ Y1 I% p8 h+ A 倒睫拳毛者,由伏热内攻,阴气外行,目紧皮缩之故也。治者用参、 补气为君,则眼皮自上;又须佐以辛味疏散之品,切忌芍药、五味之酸收也。
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《灵枢》曰:「精脱者耳聋,气脱者目不明。」何则?眼居诸阳交会之所,而阴反闭之,阳亡已极,阴邪内满,所以不明。故目病而有火者,则为浮翳外障,虽肿痛难忍,无害于目也;若目病而无火者,便为冰翳内障,虽无所苦,必至于丧明矣。治目者岂可专以去火为事耶?目病有本有标:标者,邪火为患,清之利之,火息而病自愈;本则在于阴阳,阴阳合德,而为精明,非气血独能充其力也。盖气血为阴阳之标,而阴阳实为气血之本。阴亏热,邪火乘之,赤肿暴痛,而视物则见,是阴病而阳未病也。治者补其真阴以济火,六味汤主之。阳虚则寒,曰翳遮睛,珠不甚痛,仍能开目,但视而不见,乃阳气自病,是为无火。治者补其真阳以配阴,八味汤主之。如是,则阴阳合德,而为精明之用矣。
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凡翳起于肺经受热而如碎米者易散,如梅花片者难消。然翳自热生,治法宜先退翳而后退热,去之乃易;若先去赤热,则血为之寒,而翳不能去。此先后之道,所宜知也。
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% s& J g' A. X- G 清热泻火汤
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(新) 治目暴痛,赤肿羞明等症。" T2 n% J" t6 ]: O
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生地(钱半) 赤芍(一钱二分) 白芷(一钱) 川芎(八分) 荆芥(七分) 大黄(酒炒,钱半)3 J. W1 }+ v" L. C' \
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薄荷(七分) 羌活(七分) 防风 连翘(各八分) 甘草(八分) 黄芩(一钱) 山栀(炒黑,一钱)2 C- z5 ~5 q& K' \, r0 x8 G
6 g) @7 b+ s" Y6 Z& ^" w. ]* e 独活(八分)& u1 e, r' }+ d C# b; y2 H6 j& }
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水煎,食后服。如夜痛甚,加细辛三分,夏枯草一钱。
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加减五积散
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& l, S5 r! |( K' c& G. W! `1 U 治外感风寒湿热,目痛赤肿,太阳疼痛等症。7 n/ W! k% g+ X7 p6 g& O( s
5 E+ }% l( Y: I1 ] B- i3 ]0 q 当归 白芍 苍朮(各一钱) 麻黄 桔梗 羌活 荆芥 甘草(各六分) 陈皮 防风(各七分)" T1 ]0 t, }! x* N
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浓朴 枳壳 半夏 川芎 白芷(各八分)4 O( @7 x( @( L! Z/ |
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葱三茎,水煎服。: l9 `* n$ {+ b) d5 J7 R9 Y( A
/ r- u: f; t2 ? 加减一阴煎1 l- I; j0 e/ m2 i1 x# l
0 S6 C9 x8 s1 R" P' Q 治阴虚火盛,目赤涩痛。
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熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 甘草(七分) 知母 地骨皮 黄芩(各一钱)
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+ o0 o6 p+ p0 u+ i& M+ V 栀子(炒黑,八分)
0 c3 P/ ]7 L h& F9 n8 \
/ W8 N' I; ~; S3 B& N$ \ 水煎服。4 m, h p5 }3 \0 g$ u, B
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济阴地黄丸
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治水亏血少,本无火症,目昏倦怠,不能视物。
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熟地(四两) 山药(二两) 山茱萸 当归(各二两) 枸杞 巴戟肉(各二两)
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; L6 @8 R( U- m 麦冬(两半,去心) 肉苁蓉(二两半,酒洗去甲) 五味子(一两) 甘菊花(一两五钱)
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9 y* Q6 g* Y+ d+ v# P- N0 u5 Z- T 炼蜜为丸,空心白汤下。
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人参养荣汤
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治阴中阳虚,目皆莫视,身倦口渴,心悸自汗等症。
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人参 黄 (蜜炒) 当归 白朮 甘草(炙) 桂心 茯苓 白芍(酒炒。各一钱)
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陈皮(八分) 熟地(钱半) 志肉(五分) 五味子(四分): Q3 d/ E9 F( f/ e
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姜枣水煎服。
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蝉花散( ~, U$ a8 m: U0 g& W8 r) d, I
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治肝经风热,毒瓦斯上攻,目赤痛涩,及一切内外翳障。 h0 I) l; }$ G3 n9 i) |" ^( e
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蝉蜕 菊花 羌活 甘草(炙) 谷精草 木贼 川芎 白蒺藜 草决明 栀子(炒): z. q* e+ ~5 a9 ^
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防风 蜜蒙花 荆芥穗 蔓荆子 黄芩(各等分)
7 Q+ M2 C/ J' h3 I7 J8 N W
, Y7 u6 ], u( V) h$ V0 }5 @- k 上为末,每服二钱,食后茶清调下。* V' s5 P7 F* E
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还睛散# F" b \, z3 I2 h% y* m
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治翳膜遮闭,昏涩泪出,瘀血 肉攀睛。
$ O( d9 Q- X+ [% I {$ y4 ^ z- U4 i
+ z4 [: Q7 T+ F& j* a: y 川芎 胆草 草决明 石决明 荆芥穗(各一两) 川椒皮(炒出汗,一钱) 甘菊花茺蔚子 楮实子 茯苓(各一两) 白蒺藜(炒,七钱) 木贼 甘草(各七钱)
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上为细末,每服二钱,茶清调下,日三服。鸡、鱼、荞麦面、一切热物,悉忌。9 I$ P/ o$ k. ~* R$ n
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丹砂散2 x x# V! m5 D3 |! Z) k9 g# O* z$ V
2 J3 P8 |, A6 E 点治一切目病,系李时珍之方。
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炉甘石(上好者, 、童便淬七次) 海螵蛸 硼砂(各一两) 朱砂(二钱) 冰片(四分)0 Z( X( e4 x! `% f: D
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上研极细末,瓷瓶收贮,日用点之。( S/ d; E% l* Y5 F
○又方:用炉甘石二两,黄连一两,入瓦器内,水煮二伏时,去黄连,以炉甘石为末,入冰片三分,收贮,频点取效。
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8 b8 t5 n; t; T 光明丹& r) g. |& v M6 T1 \- Z, B' I+ o
$ n/ }- J3 G, {; z d+ \9 R- C O* \ 点治风热,目赤肿痛,烂弦风眼及内外翳障。/ r- r1 w; |# m' ^" d9 ^- U
, n: N7 G1 K+ P! F- H4 } 炉甘石(制,一两) 朱砂(一钱) 硼砂(二钱) 轻粉(五分) 乳香(制,五分) 没药(制,五分)
8 X; Q* [, m9 ^* N+ o$ d
* U' e3 a7 o8 V+ B! r8 q* j8 ` 胆矾(三分) 铜绿(五分) 冰片(三分) 麝香(一分) 黄丹(五分)
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上研极细末,瓷瓶收用。
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8 l/ b' N* }+ S1 k1 t. ] 除障复明汤, B4 a, k8 J1 M% A7 ]
: W5 }/ `1 R# i+ o& d- S& d 治内障失明者。一料复元,屡试屡验。: y6 J+ p! H4 Z& {" E( o2 c
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羯羊肝(一具,瓦上焙干) 熟地(二两) 菟丝子 蕤仁 麦冬(各一两) 车前子地肤子 五味子 防风 黄芩 茯苓(各一两) 杏仁(炒) 枸杞子 茺蔚子 苦葶苈青葙子(各一两) 细辛(四钱)1 Q; L6 P! q% k( M1 @1 ^- G: J
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上为末,炼蜜丸,日三服。加肉桂四钱更妙。5 W {( [ W$ I. R% b, T
m. ?& y" ^" W N- L% C+ ?( ? 万金膏
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$ y/ J0 U" Y# |& F( k, C 治烂弦风眼赤眼,如神。作以施人,价廉功大。$ A) O8 a# |& N9 a& L
% m% W9 Y5 K: g! M 五倍子 黄连 防风 荆芥穗(各五钱) 苦参(四钱) 铜绿(五分)
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& T$ T# u) B; N# ~( L 上为极细末,以薄荷煎汤和丸,弹子大,临用时以熟水化开,乘热洗眼,日三次,立愈。神效。" A- R' k: w% q6 m8 ~6 g' Z5 `
8 _2 W( }- l- k 梦治目障神方
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0 K- c9 @$ g* O9 D 治男女内外障翳,或用药三五月不效者,用好焰硝一两,铜器内烧溶,入飞过黄丹一分拌匀取起,加冰片二分细研,入坛收之,每点少许,其效如神。此梦神救目之方也。- G6 \+ E( K: D2 P) C) ^
" J% q# `4 Y$ V7 R- |1 G, s 备拣古来治目诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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翳障遮睛,用盐研细末,以灯草点患上。
3 J- [$ K0 c& z. H. H& P ○目赤痒痛,用黄连,少加明矾,人乳浸、蒸,点角。
0 C. o1 j* U7 U; E4 }$ {; r% l& o ○目痛夜甚,用凉药不效者,以夏枯草五钱煎服。(夏枯草夏至阴生,禀纯阳之气,以胜浊阴,补养厥阴血脉。故治厥阴郁火、目痛如神。)或用夏枯草二两,香附两半,甘草四钱为末,每用茶清调下钱半,下咽即愈。, u U" ^5 e9 I+ J
○病后青盲,用淫羊藿一两,淡豆豉一百粒,煎服。+ j5 Y" y2 Z( P. K9 v ]7 M& [3 p
○睛出泡起,名曰肝胀,用羌活五钱,煎服。; |9 u. q) w: _- N
○风眼烂弦,用五味子、蔓荆子煎洗。: q4 C) D' t! a8 V5 R
○目生赤翳,用枸杞子捣汁,日点三五次。5 N$ x- ^0 V. L. W8 M4 o3 X/ I+ z
○风眼烂弦,用麻油浸晚蚕砂三夜,细研涂之。* Y+ N$ y: ?7 z/ }
○石菖蒲洗净根上泥土,安盆中,以石压其很,渍以水,可数年不枯;夜置几上,则收灯烟,不害目;后置星露下,至旦,取叶尖露水点目,其明可日见星斗。% R" ]9 w- g% y. \$ i
○头风射目必瞎,用荞麦末水调,作饼如钱大,安眼四角,各以豆大一炷之艾灸之,即效。3 V( ^, \/ w# _
○飞丝入目,用茶叶捣汁点之,即墨点之亦出。
! r3 d# k& i" A ○赤翳攀睛,用海螵蛸为末,蜜和点之。凡牛目障翳,亦用海螵蛸末点之。
/ A& M0 ?% Q( d6 \ ○内障不明,用夜明砂(净淘)一两二钱,蝉蜕、当归、木贼(去节)各一两,黑羊肝四两,水煮熟,捣和为丸,食后服,其明如初。: O. q$ h7 o8 m* ?3 ^( F/ i1 ~& q3 e
○目翳重者,用猪胆皮烧灰点。
: ^! }. O: _+ ~" ~# l) M ○目病十年青盲者,取白犬生子目未开时之乳频点之,狗子目开,即瘥。3 O4 z% u6 D' ?) L
○凡目疾,用羯羊胆入蜂蜜于内,蒸熟候干,研膏点之,即愈。名二百草花膏。" E- j- M r) O1 e0 l
○失明多年,用蔓荆子醋蒸三遍,为末服,十得九愈。/ [+ A: l3 Z3 E& I
○ 肉瘀突,硼砂少入冰片点之。
( E/ B* N5 O% M/ ?* s& Q ○眼生偷针,用布针一个,对井睨视,已而折断投井中,勿令人见。5 S s5 q- k1 q6 @0 ~9 A# t3 R( J9 H
○风眼赤烂,皮硝以水煎化,露一夜,澄清,日洗三次,虽年久亦愈。
* p ~5 W; v: B, p$ U ]9 Z ○凡物入目,用食盐泡水洗之。4 [# C/ u' D) Y! O# x# J/ ^
○目不如先之明,用夜合树根皮,煮猪肝食之。
7 K8 \7 {. D7 f% j" `) Z ○眉毛脱落,用雄黄末,醋和涂之。
! l* ~9 q& t$ w( ^8 G1 q5 @" x. E" z ○眼目打伤青肿,以生半夏为末,水调涂之。
8 C7 K2 }# b2 T$ [/ Y6 c2 I ○恐暴赤目疾传染,于洗面时,开目于水照二三转,欲茶汤时亦照之,自不染。……○凡目疾,用羊肝一具,蒸熟捣化,加黄连末一两,丸服自愈。
3 g0 Z: H! Y8 U j0 H( X ○每年九月二十三日,桑叶煎汤,洗目一次,永绝昏暗,老能细书。8 `( s1 L$ Z- t' N. P; B
○暴赤眼痛,用黄连一分研细末,入鸡子白,碗中久搅,自白沫上浮,连点之而愈。
3 x$ j5 a& I. b/ D! z" r ○羊肝丸,治内障多年;夜明砂淘净,当归、蝉蜕、木贼去节,各一两,为末,黑羊肝四两,水煮捣和丸,食后水下五十丸。梦神授方,最效。2 @" b" C8 z& Z. k
! s* o. A3 u/ i 四、论鼻证3 o6 @5 M2 Z4 d! e. A- K
(流浊涕为鼻渊,是脑受风热。流清涕为鼻鼽,是脑受风寒,包热在内。脑崩臭水为脑漏,是下虚上热,亦脑内有虫。鼻塞无闻,是阳明风热。鼻生 肉,是阳明湿热。鼻痛,是阳明风热。)
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肺开窍于鼻,阳明胃脉亦挟鼻上行。以窍言之,肺也;而以用言之,心也。然总之鼻症不一,非风寒外感,即阴虚火炎。治外感者,宜辛散;治内热者,宜滋阴以降火。治法大纲,尽乎是矣。# h4 o2 q! K/ _- J6 l- P) k; j
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川芎散' q [; r* ?% g( u" u$ d. c
5 t, u* B3 j2 L( }0 g 治外冒风寒,经络壅塞,或头痛,或鼻塞,宜解表也。
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5 r. Q1 y$ ~# s4 b$ r; l 川芎 本 白芷 羌活 甘草(炙,各一钱) 细辛(四分) 苍朮(钱半)
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姜三片,葱白三寸,热服。如麻黄、紫苏、荆芥之类,皆可。7 @+ d( |$ w" J: R6 V- E7 |
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神愈散" P- k1 S$ O( I' c( ~2 W7 C6 h5 ?
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治风热在肺,鼻流浊涕,窒塞不通。5 y, U8 z8 g# o4 O" L7 n n
9 K7 `8 E+ _ a6 O 细辛(四五分) 白芷 防风 羌活 半夏 川芎 桔梗 陈皮 茯苓(各一钱) 当归(钱半) 薄荷(四分). m8 K ] E& Q* D; R$ N
. f( C0 P2 _3 X+ g6 q% I 姜引。! v \9 E) D0 x& R$ k
( ?, f' d* b2 o! R9 V! @. w, ~ 黄芩知母汤8 e: {; |! q8 D6 ?% ^. ]* s
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治心肺火邪上炎,鼻塞流涕而热者。0 T' r8 P# C7 Z6 P3 r g
- l. b1 r: n2 Y( h! ] 黄芩 知母 桑白皮 杏仁 山栀 花粉 川贝母 枯梗 甘草(各一钱)! Y8 N. U) f" W3 I7 |( R; E9 s" R
' |! ~2 d' S7 ?4 |* Z 食远服。如大便燥,加大黄、竹叶。" C# q: e1 o) N; W: g* R G
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苍耳散
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3 e- `4 F' E2 |. f$ {6 ~ 治鼻渊,常流浊涕,由太阳督导之火甚也。
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2 z ?& d* V, b& K5 y+ X- J. p. Y9 |& G 苍耳(炒,二钱半) 白芷(一两) 辛荑仁 薄荷叶(各五钱)9 ~: v" N3 T7 X m5 @
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上研细末,每服二钱,或葱汤或茶清,食后调下。
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清化饮
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, M" N& z& x" S# L2 U" k$ ~ 治湿热上蒸,津汁溶溢而下,离经腐散,致涕臭者。
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白芍 麦冬(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各二三钱) 白蒺藜(三五钱)
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) ?9 ~/ b" p1 [! O 石斛(一钱) 苍耳(二三钱,炒)
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如热甚而渴,加石膏。
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脑漏秘方$ n; o, n$ |% C3 [3 _) \2 d2 `% y" [
- D* V! U! Y* w- J
治鼻中时流臭水,俗名控脑砂,有虫食脑中。
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用丝瓜藤近根三尺晒干,烧存性,为细末,酒调服之,即愈。% ~ H5 I* ]) @* t* w
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黄白散) {' Y" Q+ W& r t: m- o/ c+ ?
- U e9 u! \2 P 治鼻生 肉,阻塞气道,谓之鼻 。
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h' k0 d3 j3 t% ?& }/ {$ j' } 雄黄 白矾 细辛 瓜蒂(炒。等分)2 Z: G; L8 M x) n. O. d
; q- Q5 Q$ F0 O 共为末,以雄犬胆汁和为丸,如枣核大,塞鼻。即细辛为末吹鼻亦效。% Y0 m4 r) t! t9 ~; K
% ?3 ^# S# K8 Z8 W5 @% c 轻黄散. A$ e) U7 N# v# L0 [9 P& Y! {4 a0 G
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治鼻中 肉。
8 ^' Q8 V9 a1 z. i1 @% P5 E2 }3 o
& K: e9 I5 x2 o8 a% A' n& ~ 轻粉(二分) 雄黄(一钱) 麝香(一厘) 杏仁(去皮,二分)! k) e3 Y5 X9 W- j* Y' M' }
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先研杏仁,次将余药合研,于卧时用箸头蘸米粒许,点 肉上,半月见效。- _; h$ N1 k4 V- \6 \
8 I& i% U9 U+ W, J' N+ s# a) t, Y- y
白矾散9 q$ ^' X$ q9 B, }
" \8 ~# K2 S: x A 治肺经风热,鼻生酒 。
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& K6 h# ` q9 l+ V; E4 X 白矾 硫黄 乳香(等分) 用茄汁调敷。9 _ f9 J7 G2 k7 J9 S
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又方:用硫黄、轻粉各一钱,杏仁五分共为末,以津唾调搽。
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又方:以铜绿为末,晚时,切生姜蘸擦之。: n% C* S1 u6 g( b2 ?. J
! {% ], X9 W# T# w [, Y 备栋古来治鼻诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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) l8 m: r' c; [% X; U 鼻中生肉赘,极臭极痛,以白矾加 砂少许吹上,化水而消。内服清湿热之药。
6 F4 f4 D/ ]: `4 U6 q8 _ ○鼻塞,久不闻香臭者,用生葱分作三段,早用葱白,午用中段,晚用末段,捣塞鼻中,气透自效。
R, S4 h/ { n ○鼻赤,用大黄、朴硝等分为末,津调涂之。) v& Z+ U& B8 p' `6 |! G
○疳虫食鼻,用五倍子烧存性,研末掺之。
% {4 p# k8 _5 v6 K$ } ○风刺赤鼻,用大风子仁、木鳖子仁、轻粉、硫黄为末,夜唾津涂之。* k8 c3 |% J# M6 x" R
○鼻中生疮,用黄柏、槟榔研末,猪脂调敷。% E1 F& r/ P" x7 L9 u o" I% m
○鼻中 肉,用冰片点之,或细辛末时时吹之。
; o- E" U# C2 b H2 k( X# f ○鼻中生疮,以桃叶捣烂塞之。无叶用枝。( r6 s# B* X8 V
○鼻 、鼻痔,用狗头骨烧灰,加 砂,日吹之,化为水。又方:用雄黄一块塞鼻,十日自落。% [7 v8 f7 _4 i. \1 \& }, Q
○鼻中生毛,挺出数寸,痛不可忍,用 砂、乳香为丸,服十粒自脱。! A3 ^$ A9 y% [! M- D
○鼻疮,用杏仁、大黄研末吹之。又方:用陀僧、白芷研末点之。
. C5 N( g4 O* G! Z: [8 z ○鼻衄(即鼻血也。)
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不止,用白芨研末,水调服二钱,外涂山根(即鼻上起处。)上。又方:血三五日不止者,人中白新瓦焙干,入麝香少许,温酒调服。又方:服生葛根汁三次。又方:用山栀四钱,炒黑煎服。又方:用葱捣汁,入酒少许,滴鼻中,即觉血从脑上散下。又方:捣蒜贴足心。6 d( f" N/ s" e
4 l+ ~( F6 e6 B" D: Y 又方:以发烧灰塞鼻中。又方:以墨磨茶服。又方:以冷水湿后颈窝。: O$ S, n8 W$ T# y
○鼻窍闭,不闻香臭,用白薇、贝母、款冬花、百部等分研末,米汤调下。1 ^* w3 n1 w" _
○鼻渊,用细辛四分,辛荑、白芷各钱半,水煎服。& O" s: u, M c- z- i3 Q8 _/ t
○鼻塞不闻香臭,每日用桑白皮七八钱煎服,一七自通。6 e" c" p/ U. B- b+ p
○鼻 赤 ,用陀僧为末,人乳调敷,日夜常洗。
3 S( ]+ H; K8 X. U, } ○鼻准赤色,用雄黄、硫黄各五钱,水粉二钱,以初生乳汁调敷,二三次愈。
+ m" g/ E7 R1 P, a ○衄血不止,以硼砂一钱水服,立止。
7 g/ ?9 n( W) `5 R l ○鼻生红点,痒则搔烂出风水,用穿山甲(炒)一钱,全斑蝥二个,糯米十八粒,拌炒黄,去米,同甲研末,麻油调涂,神妙。
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( N- Y5 O, S9 X6 ] 五、论耳病
- C9 S9 J7 @) Y' A% r" R. i+ I( j (耳聋、耳鸣,有肾虚,气虚,火郁,风热四种。耳痛属风热,停耳属湿热。): r& U+ P, }1 R' f
+ f$ \2 o$ `4 L: W1 i, [; c+ q. d, _ 凡耳痛、耳鸣、耳闭、耳聋,当辨虚实,而后症可治也。暴病者多实,久病者多虚。少壮热盛者多实,中衰无火者多虚。饮酒味浓,素有痰火者多实;质清脉细,素行劳苦者多虚。且耳为肾窍,肾气充足,则耳目聪明。经曰:」人年四十,而阴气自半。」半即衰之谓也。阴衰肾亏,每多耳鸣,聋之渐也。聋者,气阴也。此外又有火闭者,因诸经之火,壅塞清道,其症或烦热,或头面赤肿者皆是,宜清之。气闭者,因肝、胆气逆,必忧郁恚怒而然,宜顺气舒心。邪闭者,因风寒外感,邪传少阳而然,宜和解之。窍闭者,必因损伤,或取耳,或雷炮震之,或停耳溃脓而坏,宜用法以通之。以外止有肾亏虚聋,非大培根本不可。
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4 ^3 {$ s0 \) K7 H# e: r 故谓暴聋者易治,久聋者难愈也。2 l* ^3 d" g& j% _8 r5 \/ x8 o
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清热汤8 t# l# _/ q% J
6 D% i* `6 Z- O (新) 治一切实火上炎,耳痛目疼,口渴咽燥等症。
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( o6 X# ]3 F" ?- z- O" }/ P- L 黄芩 黄柏 麦冬 白芍 栀子 甘草(各等分)+ V2 e' t9 i3 S0 g }
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热甚者冷服。如痰热者,加胆星。渴甚者,加花粉。热在上焦,头面红赤者,加生石膏。热在肝经胁痛者,加胆草。胃热而大便燥结者,加大黄;不应,加芒硝。血虚者,加生地、青蒿。五心热者,加元参。热在心经而舌黄者,加黄连。热结膀胱,小便不利者,加车前、泽泻。
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舒气释郁汤" g2 y4 K% F$ I+ _3 k
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(新) 治肝胆恚怒,气逆耳闭。* L& t% N/ P2 m# R; h
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香附 枳壳 川芎 陈皮(各一钱) 木香(三四分) 当归(钱半) 苏梗(五分) 柴胡(酒炒,八分) 薄荷(四分)+ w# }% z F3 s+ m" \8 S% v, K
' m" T, t1 }* i# H9 H8 H
姜五分引。, v$ X6 F( X( M5 d7 T
5 w/ G, t( b& c6 [& i
小柴胡汤! _# ]+ C L! _5 V% |
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治寒邪传至少阳耳聋者。此属半表半里之症,以此和解之。! k, k! e9 f' \+ e, o$ s% _
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柴胡(二钱) 半夏(半钱) 人参 甘草(各八分) 黄芩(钱半). K. m" k- f7 F# T* C. Z
: m$ y$ l/ J! k5 S 姜枣引。5 L$ Q7 L( I f$ ?0 z2 }
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加味益气汤
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(新) 治劳苦太过,气虚耳聋,或耳鸣眩运、倦怠等症。
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' d: }& r3 N) z2 R) ^! a 人参 当归 甘草(炙。各一钱) 白朮(钱半) 陈皮(八分) 川芎(六分) 黄 (蜜炙,二钱)
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升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分) 石菖蒲(六分)
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姜枣引。无参者,以淮山药三钱代之,或以时下生条参三钱代之。
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十全大补汤8 U% h* h0 g; j+ h
2 X: n6 h g4 ]5 o. }4 j# v1 O 治气血两虚,耳鸣耳闭。
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& U1 ?( p7 F% M7 \5 n3 u, _ 人参(或以淮山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙甘草(各一钱) 当归(一二钱)
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抚芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱)
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; D: d; o0 i2 R) X; A 黄(蜜炒,二钱) 肉桂(钱半) 石菖蒲(炒,六分)& n: d) w, h# I* i9 M+ d0 J
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姜枣引。3 b2 F& l+ _) S* b0 S& @. k: W7 ]. L
4 u) ?4 l- V( t3 e 肉苁蓉丸
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治肾虚耳聋。8 p& m; L& K4 g, [2 A
. J q! I# ^- S( a
肉苁蓉(拣大鲜红者,酒洗去甲,四两) 菟丝子(淘净泥砂,酒蒸,四两) 枣皮(酒蒸,四两)( `1 ~( Q" A& \ T, z
9 ]. e3 C' t& K 茯苓(三两) 熟地(八两) 肉桂 附子(各二三两) 人参(随便) 白芍(酒炒,二三两)1 t, f. y: _0 g$ m) d% W: o' c$ d
, B7 v7 K8 p, s' {& g5 ?: T+ D 黄(蜜炒,四两) 羌活 防风(各两半) 泽泻(一两二钱)* h3 D. R* G9 N
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羊肾一对去筋膜,同肉苁蓉、枣皮、地黄捣成膏,合各药末,加炼蜜为丸,每早或用酒、或盐水下七、八钱;即改用八味地黄丸亦可。
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备拣古来治耳至简至效诸方于后,以便取用。/ I7 g0 N$ J( O) z8 D3 Y- M, ~
# S- z4 Z# K' O: i" c+ T! c1 d 耳聋,用芥菜子捣碎,以人乳调和,绵裹塞耳,数易之,即闻。
8 Q) |8 R0 [$ N$ u% s6 @8 n ○又方:用巴豆一粒,去皮膜,慢火炮极熟,次以蒜一瓣剜孔,入巴豆,绵包塞耳,三次效。6 n+ m7 X3 u) F& R
○又方:用骨碎补,削作条,火炮,乘热塞耳中。
; b6 N5 s D' f) u ○又方:用巴豆一粒,去心,斑蝥一枚,去翅足,合捣膏,绵裹塞耳,再易,甚验。
! u+ u }0 n( R ○又方:以酒浸针砂一日,去砂,将酒含口中,用活瓷石一块,绵裹塞耳。此导气通闭法也。
; |' V; J( P9 j9 k1 X ○肾虚耳聋:真瓷石一豆大,穿山甲二片烧存性,研末,棉包塞耳,口含生铁一块,觉耳中有风水声,即通。; E& {/ i% ^2 Z/ p0 ~: D1 n/ k
○又方:以活瓷石五分入聋耳,生铁捣碎,绵包入不病耳,自然通透。- Y7 _, X. a- r5 H
○耳猝闭,用甘遂半寸,绵裹塞耳中,口嚼甘草少许。
6 r: g) N( C) b. ?: `3 D ○耳忽聋,用蚯蚓安葱内,入盐少许,化为水点之,立效。
) t) ^, d5 n. ~- {! S* h! k ○耳鸣属肾虚者,以椒目、巴豆、菖蒲研末,用松脂、黄蜡溶和为挺,插耳中,一日一易,神效。$ {- S8 q! f/ D5 M
○肾虚耳鸣,用猪肾切片,以骨碎补研末掺上,煨熟食之。
! |1 z0 V7 c& |. k" b& C ○又方:以胡桃煨熟,乘热入耳,并早晚煨熟食之,即通。(以上治耳聋、耳闭、耳鸣方。)$ w) t, t% e8 d2 X8 |% l1 |
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耳外脓疮,用五倍子研末掺之。
0 f5 W$ s2 m7 M* r ○耳泔出汗,用青黛、黄柏研末吹之。
7 W4 i& G* |, J6 k ○停耳有脓,先以纸条缴净,用菖蒲汁滴之,或为末吹之,即病后耳聋亦效。
% d1 S" |5 ?2 E ○又方:用柑树嫩尖七个,入水数点,捣汁滴之,极妙。
5 M) D. s) K. |# e1 G. C6 R3 g7 v ○又方:用海螵蛸,入麝少许,研末吹之。+ _1 U2 E+ A; f
○又方:用炉甘石 ,研末,白矾同黄丹末、轻粉末皆可吹之。(以上治耳脓汁。)( T+ K6 `4 o9 ~" b V7 M- {
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耳内痛,用铁磨水滴之。
. P* z: C, f% W7 b0 Z ○耳内大痛,如虫在内走,或流血水,或干痛,用蛇蜕烧灰吹之,立止。
7 a7 [) S8 [' b7 V4 i2 L5 m4 D ○凡虫入耳,以川椒研,醋调灌之,立出。
' N, W6 h$ [4 F2 `" \% p ○又方:以纸塞耳鼻,虫入之耳勿塞勿言,立出。& S) F) \. K5 q- Y
○又方:如葱汁、韭汁、桃叶汁、姜汁皆可滴之。
/ h E5 q5 w( p' i1 a/ v ○耳内结核,痛不可动,用火酒滴之,侧卧半时,即润起可取。
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六、论口病: F1 p8 u7 d1 N O7 v3 ~0 @4 u
(口苦是肝胆热,干是脾热,酸是湿热,涩是风热,辛是燥热,淡是胃热,麻是血热,生苔是脾热闭,咸是脾湿热兼肾虚,口糜烂是膀胱移热于小肠。) X9 k2 r% Q8 w9 M3 ]2 P6 q4 d* i2 {
/ d- G4 M, Y7 P& E7 @8 R 口者,五脏六腑所贯通也。脏腑有偏胜之疾,则口有偏胜之症。《病原》以口苦属心火,然亦有思虑、劳怠、色欲过度者,多有苦燥无味之症。此心脾虚则肝胆邪溢而为苦;肝肾虚则真阴不足而为燥。又以口淡属胃火,不知大病、大劳、大泻、大汗之后,皆口淡无味,岂胃火耶!总之,无火症、火脉,则不宜以劳伤作内热,而妄用寒凉也。
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凡口渴喜冷水,脉实便结者,是火盛于上,宜清肺、胃也。若有口虽渴,喜热汤,而便溏,且有不欲饮茶汤者,是干而非渴,系阴虚,宜补脾肾。并有阳虚而阴无以生者,又当水火并济,如八味地黄汤之类是也。
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凡口臭,有胃火;亦有脾弱不能化食,而作馊腐之气者,宜调补心脾。若专用凉药,反生他病。4 V. V$ I! t0 t0 E% e2 a
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口唇属胃,足阳明之脉,挟口环唇,故脾、胃受邪则唇病。风则动,寒则紧,燥则干,热则裂,气郁则生疮,血少则无色。上唇生疮,虫食其脏;下唇生疮,虫食其肛。若人中平满者,为唇反,肉先死也。- \$ {3 H" L7 }
2 }9 B2 R L' X8 a 附:论舌病
) p: }+ t; H$ ^& {. _ (肿胀,是心脾火毒。疮裂,是上焦热。木强,是风痰湿热。短缩,是风热。舌出数寸,有伤寒、产后、中毒、大惊数种。)8 q; o8 p; p& Z! Y3 k! ~
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经曰:」舌乃心之苗」,又曰:」心脉系舌本,脾脉络舌旁,系舌下」。故发为病者,皆二经之所致也。然肝脉亦络舌本,故风寒所中,则卷缩而不言。七情所郁,及心经壅热,则舌肿,心热则裂而疮,肝热则木而硬,脾热则涩而苔,肺热则强,热甚则干燥如锯。无故白痹者,由心血不足,虚火烁耳,用四物合理中治之。若舌卷、囊缩者不治,厥阴绝也。
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! ^; \( z9 k% n 元参散2 o; o; [$ v, q8 n
, i2 x. T) N$ E m# [- h0 p# b 治三焦火甚,口舌生疮。9 \- U; S2 K8 q/ T, R( v3 v
6 T9 j5 e6 o/ R4 _6 L9 i+ Z 元参 黄芩 黄柏 大黄 前胡 独活 犀角屑 炙甘草 麦冬 升麻 栀子(等分)7 ~9 E8 y; |/ D9 u, ]
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水煎服。. k H1 ^! F6 q: p4 o4 q$ y8 |
: y4 G* `$ T" C# v, N 甘露饮 A4 ~, O: m6 c3 i( e# O0 D/ l
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治胃热口疮,火之微者,大有神效。+ [# P$ u: d4 q0 ~" B ]
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熟地 生地 天冬 麦冬 黄芩 石斛 枇杷叶(去毛) 枳壳 甘草犀角屑(等分)
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水煎,食后服。
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竹叶石膏汤$ l( }, B; v& g8 u, Z
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治胃火,口舌生疮,口渴便结。6 s, e( O" s& d
, L/ @7 i m* _. a2 j& M' y( } 石膏( ,三钱) 淡竹叶 薄荷叶 桔梗 木通 甘草(各钱三分); T% y. ^2 t: N* Q4 B* S
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水煎服。
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龙胆泻肝汤2 z" m9 w! E* z, W; t( n
6 ^$ g$ \6 \! ?' L. ?' u 治心肝火邪上攻,口舌疮痛,及舌木而硬。
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- _# ]0 H, C9 p( z7 K; j 胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀子 知母(各七分) 黄芩柴胡(各一钱) 五味(三分): y( Q8 E, A; G0 i6 R6 B
1 u" ~; n3 G8 t8 A- [; t* H 内有人参五分,少之亦可。
+ j, B" O' L/ M& r, }) t+ W
, v/ \9 Y; ^1 Y5 g; I 二阴煎
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治劳伤,心脾火发上炎,口舌生疮。! k+ i. E% a t2 l
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生地(三钱) 麦冬 枣仁(各二钱) 甘草(一钱) 元参(钱半) 木通 茯苓(各钱半)
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黄连(一钱) 淡竹叶(二钱)' a8 I& _& G% U6 Y" J6 x u. H
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水煎服。
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理中汤 b5 P6 k9 \- `3 Z' g4 `
7 x" R# B3 K3 Y8 r! X' A 治口疮脉虚,用凉药不效者,必系无根虚火。
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2 Q. n( _2 c4 Q 人参(一钱,无者用淮山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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9 x3 P# z u) D. `, q/ D% e 煎出,冰冷服。或加熟地四钱、当归二钱,以治阴阳两虚。再用凉剂则危。外用蜜炙附子,含而咽之。或用肉桂亦可。
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) s6 V) K) B' P8 ]& t) u. y 细辛黄柏散: X3 t3 i; u6 c4 I6 O
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治一切口舌疮痛。& N$ g2 F+ U- b) }* {! H* j" f- H
6 T* |$ R+ K8 a) @( B- W. o 黄柏 细辛(等分)+ D! A+ q0 |/ C0 G/ c7 p; _7 W
`" F, n x, e/ F 为末敷之,涎吐再敷。加黄连亦妙。4 I' Q! v x! e; }# j
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阴阳散
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治一切口疮。6 u" }! C& f. h; g0 Y$ [9 N2 x
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黄连(一两) 干姜(炒黑,三钱)
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4 b' s `6 X* M) v7 }( Y0 ?2 O3 [ 为末敷之,涎出即愈。2 G3 P! d6 Z1 q( r; J. B
1 {) H+ T- K" s& P! z& O. Z
金光煎
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治舌上出血,名为舌衄,此心火上溢也,先用黄连三五钱浓煎,徐徐服之;不效,速用此方。7 }6 i( T. y/ w! W0 A
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黄柏(二两) 黄连(二钱五分) 栀子(十五枚)% h0 [. U) ?) c+ w" G3 N- g
6 \) I/ O6 K0 X+ u6 K( K+ X0 }4 c
水煎,顿服。# i- s, k1 `" P! Y: K
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应手散; U9 E) Q! b$ B1 ~5 K
+ ]6 L% F( n' l& U1 K g- X5 @ 治舌出不收。
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9 a. {2 x0 p" f, C; G- C% T. B 用上冰片五分或一钱为末,搽舌即愈。
* v7 t8 i4 ? ]& T* m) Q& P0 |
p$ G/ D2 {" n$ {3 ~" W) m 绿云散; k/ g% l. Y+ L' o
* E# z$ h3 @2 P 治口疮烂臭。
/ f0 c0 b' }. Y3 r/ ?- z2 R
9 r$ T* U4 m: V! k 黄柏(蜜炙) 青黛(等分)
; F: Q# v# A$ ]9 Q
0 h1 G9 ?4 C: S9 s- i- k* F' m 卧时掺舌上,咽津妙。
* T1 a" q+ q x5 j8 T
' p$ s% ?/ A: M: W6 G( f 黄莲朴硝散6 ~1 b5 ~/ D0 T( n: e( A
* K) x% n7 y* N5 O 治口疮。
( X0 y3 a8 e: j, J2 ~- v% ` $ c- Y' o5 ~3 B ]5 o
黄连 朴硝 白矾(各五钱) 薄荷叶(一两)
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/ d* S) k5 g+ x$ o 共研细末,腊月将末入黄牛胆内,风前挂两月,取下,遇口疮,再研敷之,去其热涎,即愈。: I- K0 `& i# ]! M4 O! Z7 w7 V
/ A; z5 J1 U, L* @/ c
口臭3 _ O8 \/ K- a9 }$ E3 h
& P, `$ v, p8 `) D+ \- u* l) u 用香薷浓煎,含漱咽之。又方:用北细辛煎汁,热漱,冷即吐之。* T. z; b' x+ u
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备拣古来治口舌诸病至简至稳神方于后,以便取用。 v+ X( S/ ^7 e2 a7 ^
9 g* X/ G6 [8 F 口疮,用五倍子为末掺之。又方:用黄柏蜜炒为末敷之。又方:用蚯蚓、吴茱萸研末,加面醋调,涂足心。
) T7 E; w7 w1 t& r1 l1 e' `/ s' [/ [ ○口角 斜,用蓖麻子仁七粒,捣膏,左斜贴右,右斜贴左。又方:用鳝鱼血,加麝香少许,左斜涂右,右斜涂左。
' u5 e* p7 d% A ○口腥,肺热也,用桔梗、知母、黄芩、桑白皮煎服。$ y- Q7 H+ j- _+ I. N
○口臭,用大黄略烧研末,揩牙。又方:用北细辛、白豆蔻煎水含之。8 @" K' X9 y9 B
○舌肿,及重舌,用蒲黄末频掺之,以能凉血、活血,立效。加干姜亦妙。
, q5 `2 T% c% j ○舌出血,海螵蛸、蒲黄为末敷之。0 Y" `' m% Z8 I r5 k
○伤寒舌出,用纸包巴豆一粒纳鼻中。, {$ k, L9 C N$ u. m: M
○重舌,用皂角刺煎汁漱之。又方:用五灵脂醋煎含之。0 P; a" o1 ?6 X" D1 j, f# C9 x
○小儿重舌,用鹿角磨水涂之。(凡重舌,用针于舌下红络青络开叉处刺出血,即愈。)○中风舌强,用雄黄、荆芥为末,酒服。
+ \, C) b3 I% H! h& h6 n ○口咸,用知母、乌贼骨煎服。
2 v- {* U8 ^9 q1 |( Z, R/ F3 U c+ E ○凡口疮用细辛,或生附子,或吴茱萸为末,并以醋调,敷足心。8 C d0 O% ^" B' ^* J
○妇人产后舌出,用朱砂末敷之;仍于耳后乘其不觉而大喊惊之,则收。再用五倍末掺之。
' w: S' [( v1 F ○舌忽肿满,或硬于木石,但看舌下,或如卧蚕者,急于肿处重刺出血,用釜底煤细研,以水调,浓敷,脱去再敷;若迟,则闭闷而死。须内服清胃降火之剂。
7 L# H( Y' {/ Z8 a: r! | ○口疮,用蔷微花根浓煎,先漱后服,神效。: L3 F( p' x \) c$ z, ?9 z" ^
. Q( y5 O) U% ^ 卷之七 杂证5 q4 ~$ E* G$ l% a
七、论齿牙
6 w2 I+ L: T7 H; @) l- b3 `* {5 w (病属手足阳明二经,风热、虚火、实火、肾虚、虫咀等症。出血者曰齿衄。)) X9 c7 { G" h2 p+ V
' q5 E3 t/ k" E3 r 齿者,骨之余,肾之标,寄养于龈。上龈属足阳明胃,下龈属手阳明大肠。而其为病,则有三焉:一曰火,病在龈,即牙床肉也,或肿痛糜烂,或牙缝出血,是湿热蓄于肠胃,而上壅于经,治宜清凉。二曰虫,病止在牙,亦由湿热生虫,蚀损蛀空,治宜杀虫,兼清胃火。三曰肾虚,病在脏,或齿脆不坚,或疏豁动摇,或中年而即脱者,必肾气之不足,治宜补养。凡此三者,其中各有不同,辨真而治自易。8 j& ?: Z! s9 r& x/ j
" a4 K7 ^( o! w0 P& ~ 清胃散
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2 q1 [: t7 Q& n; x 治胃有湿热,上下牙痛,或溃肿出血等证。
# E# Q* z" p4 G7 e9 N 1 C7 ^' V2 j+ I# @! v. W' M
生地 丹皮 黄连 当归(各一钱) 升麻(六分) 或加石膏。7 f; E* K+ m; f) c, F+ W8 e
7 H# ?6 p5 \+ ~. G$ x- p
甘露饮* T4 m$ r V- l
- b" I/ E* @" K2 s
治肾虚火炎,胃虚郁热。此方泻而兼补,齿病悉除。
" z* u- Z' z+ K : }7 s7 |( z+ L" S/ Y" q: b! a
生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 枇杷叶 黄芩 枳壳 甘草(等分)' d9 F; C- _% G" Y' E; |: i
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煎服。加犀角磨水合服更妙。
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玉女煎- R5 U0 Z# e( C" z |7 G* k4 Z8 |8 o( g
7 q% _3 J% N7 p6 R 治肾阴本亏,胃火复盛,烦渴牙痛,糜烂齿衄等症。% Q/ q& g& h$ A9 v
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熟地(三五钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各一钱半) 生石膏(研,三五钱)9 x$ { G' \9 r/ b9 ]
6 Q, I9 Y- a2 o3 w5 {
如火之极盛者,加栀子、地骨皮。如小便不利,加茯苓或泽泻。4 s9 w7 ?' Y; ? _& V5 N9 q! z
/ F% F1 n8 w0 j/ I2 [
细辛煎
, |8 c1 O% B8 x, D. G
, g$ y; N2 c$ |" X 治牙齿肿痛,及口气臭。0 V/ e j. k4 W+ r; d) ^
: V# L( N0 R) P$ Y% X 北细辛一味,煎浓汁,乘热噙漱,良久吐之,极妙。或加石膏。
! q. N0 j6 N w" x
* q+ X7 w y/ [5 `3 E 丁香散
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治齿痛。9 n% w/ ? c6 ]! a! [3 _+ O
1 Z" h, n8 y" Q$ x" g9 B 丁香 荜茇 蝎梢 大椒(等分)8 `+ i* F, N1 ~- s+ w" V: n0 F
/ T/ d- m/ ?/ a) ^/ k! j 为末擦之。2 S( ^0 E4 |& N) {) B
, Q0 M0 v9 Q- o ]; y$ Y: v
赴筵散$ e+ C [9 z7 M, |
( s; p, z, [0 V, R- z4 P6 E 治虫牙。, b+ g8 }1 E% w' N; D
# f8 ~3 z4 R2 O 用良姜、草乌、细辛、荆芥穗等分,为末擦牙,涎则吐之。
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又方:用韭子煎汁漱之。
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又方:用川椒(炒)、蜂房(炙)等分为末,每用二钱,水煎热漱。
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" a" ^! ]8 a( a" x& u 加味地黄丸
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治真阴不足,以致齿疏动摇,壮年脱落者。$ E0 {9 ?6 ~+ Q7 h
; X$ n) u9 X# h1 l9 P: W; X8 n 熟地(八两) 山药(四两) 枣皮(酒蒸) 茯苓(各四两) 泽泻(一两) 丹皮(两半)5 u+ g( g; M# A6 p8 C6 e
) `! l4 N, [- R' Z. `3 P0 A 枸杞(三两,酒蒸) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 补骨脂(盐炒,二两) 骨碎补(三两)
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炼蜜为丸,空心盐汤下七八钱。如命门火衰,真阳不足者,加肉桂三两,附子四两。+ f ]9 M7 q; j
( _& U9 F# S( v
或安肾丸(方见咳嗽)亦妙。+ A3 q$ A% Z2 e' I, Q: f' z; n
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镇阴煎' Z! o, C) [ s9 M: w
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治阴虚于下,格阳于上,脉微厥冷,而牙缝之血大出。此非实火,不得误用寒凉。/ M, @# r# s$ `3 i" L: Z
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熟地(一二两) 牛膝(二钱) 甘草(炙,一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二三钱) 附子(一二三钱)+ j) I; L1 U3 _7 s* _7 Q1 [
3 z: N% r% ~5 x8 c/ ^% @: K 速服。如治格阳假热者冷服。凡血大吐大下者,俱宜用此。! @2 @2 H, B, v/ _* Y8 J
- [ K, @. J+ o8 ^2 v 凡走马牙疳,牙床溃败,齿牙脱落,大为凶候。此盖热毒蕴蓄而然,速泻阳明之火,宜清胃散连速进之。如玉女煎(方见上)亦可。或体实口渴,二便团结,加大黄下之;不应,加芒硝。外用铜绿、滑石、杏仁等分为末,频擦立愈。
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三仙散
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6 k& E2 f% f1 v; x 治走马牙疳,一时腐烂即死。
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用铜禄三分,麝香半分,溺垢(用妇人溺桶中白者,火 存性)一钱,共为极细末,敷齿上,不可太过。
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- \0 _: C# A- o5 k) U7 E 又方:用干北枣(烧存性)同枯白矾为末敷之,神效。
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) G- _$ o% E6 O6 o" `6 S' M 又方:用麝香半分,胆矾一钱,铜绿三钱,生白矾五分为末,敷牙患处。% E7 H3 N' J1 W' G3 Q. G
/ p, p6 `3 T- s* B/ ]+ p6 Z: |, L+ {1 ] 青白散' s& e' @3 H* C$ U3 c
: @* ~, w F% o. w 治一切牙痛。固齿。9 r, H- p% P# h$ Z2 C
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青盐(二、三两,研) 食盐(二两) 川椒皮(去目,五六钱) }$ z7 q9 T5 a! \! a
' L! t8 k2 H1 w6 v
浓煎汁,去椒用汁,煮盐至干,为末,早夜擦牙床肉内外,良久方吐,稍留药味以睡,即咽之,更妙。予用至七旬,最验。! B& f" t# V& x, c" z
, M. M- a- ^4 N1 m9 C9 t# F 取牙方7 }4 l" F- V1 T' B
1 Q% d y! [! T; ^/ h6 b 草乌 荜茇(各分半) 川椒 细辛(各三分)- x8 ]" P( o) b8 s
0 l- J( r- q: y, m4 l
上为细末,用少许点在患牙内外,一时其牙自落。6 _! p9 o& l& T7 ?, A
* i4 R, r6 x9 c# G- h. U, g 备拣古来治齿诸病至简至稳神方于后,以便取用。
7 a S5 f" L% u2 @5 Q7 P
$ s% O$ k( R$ B! Z 牙缝出血:苦参一两,枯白矾一钱为末,日三揩之。
2 T: \7 h" L7 U& |. E( a9 _: \ ○又方:醋浸竹茹含之。) `! m# }5 l) P5 c9 b; {
○走马牙疳:先以淡盐汤漱净,次用五倍子、青黛、枯矾、黄柏为末掺之。( n! r8 B, ?5 I a6 W1 e, T
○牙痛口臭,用大黄烧存性为末,早晚揩齿,良久漱之。
$ o) M- y% m$ Z$ q1 x) x ○牙龈疳臭:五倍子炒焦一钱,枯白矾、铜青各一分,共为末,先以米泔漱净,掺之。4 F$ h J( l7 N( t/ R! r
○牙痛,用荔枝连壳烧存性,为末掺之。. Q8 a6 X6 t" t
○又方:用丝瓜藤一握,川椒一撮,灯心一把,煎浓汁,漱吐。- Z* `5 m3 H% p5 ]8 D
○虫牙痛,用松脂滚水泡溶,漱之。
% @* F" h% J7 Q% o5 N7 y( u! K ○又方:用韭菜子烧烟熏之,牙虫即出。其法,以笔管用纸糊喇叭样可以收烟。
; V) g j9 w) M ○又方:茄根捣汁涂之,或烧灰存性点之。
8 U6 o+ f9 u0 @# a6 n ○又方:烧酒浸花椒,漱之。) N! h C, M+ Z) q7 T
○齿不生,用雄鼠脊骨研末揩之。
~7 k; m& w1 t$ ?# S ○取牙,用茄树根,以马尿浸三日,晒干,炒焦为末,点牙内外,即脱。, z0 C' R- l, @; h$ m2 H! ~
○保齿坚固,用羊胫骨火 存性,为末,加青盐研匀,早夜揩牙。
! Y% L8 s$ u3 I- C' _: I ○又方:用香附炒黑二两,青盐两半,为末,如常揩牙。0 ?+ e5 d7 Q2 y7 e9 L; T( R- S
○凡牙齿痛,属寒者,宜干姜、荜茇、细辛;属热者,宜石膏、牙硝;属风者,宜皂角、姜蚕、蜂房;属虫者,宜锻石、雄黄。
2 K/ H8 V% p8 B# Y ○保齿,用旱莲草根一斤,酒洗净,青盐四两,腌三宿,同汁炒干,研末,日用擦牙,连汁咽之,能乌须固齿。; U2 [+ p, C4 j: j
○取牙,用凤仙花子研末,入砒少许,点牙即落。! O3 f! i6 v7 e% ?/ C
m8 a: w& d& z2 s# y: d6 L 八、论咽喉3 v9 s' A$ k$ ]; c% k0 I. r; M* C
(咽痛是君火,有寒包热。) J( \- |/ {4 t4 b' L5 b
○喉痹是相火,有嗌疽,俗名走马喉痹,杀人最急,惟针破之,最为速效,次则用火。)
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经曰:」一阴一阳相结,谓之喉痹。」少阴,君火也;少阳,相火也。夫火何以动?以有内外之因,故火引痰上,而痰热燔灼,壅塞咽喉之间。其症不一,肿于两旁者为双蛾,肿于一边者为单蛾;圆突如珠,乃痈疖之类,宜刺出其血而愈。若缠喉风,则满片红肿,多不成脓,亦不必出血,但使火降,其肿自消。然火有虚实之分,其因情志郁怒而起者,多属少阳、厥阴,为风木之脏,固易生火;以口腹辛热而起者,多属阳明,以胃气直透咽喉,故又惟阳明之火为最盛。脉实症实,宜以火治。至于少阴,其脉络于横骨,终于会厌,(会厌者,掩其气喉,令水谷能进食喉而不错。)系于舌本。凡阴火冲上,多为喉痹。(痹,即缠喉风也。)" \1 K* j2 ^. m! ]
, s" {" k& y C. f7 l8 n 然亦有虚实之异:若是实火,症与脉皆实,亦易知也;设色欲过度,以致真阴亏损者,此肾中之虚火也,非壮水不可,六味地黄汤主之。
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8 T' B9 ?% |/ I& e& q* N 又有火虚于下,而格阳于上,此无根之火,即肾中之真寒症也,非温补命门不可,八味地黄汤主之。必须遵《内经》从治之法,切不可用寒凉以促其危耳。6 Z9 \0 c2 J1 ~; M% `7 Z/ Y) D
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通天达地散# ]8 B$ x7 ^6 z7 a% V
- M; I& U* d$ D9 }
治诸喉痹肿痛。
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连翘 防风 贝母 荆芥 元参 白芥子 天花粉 枳壳 甘草 赤芍 桔梗黄芩 牛蒡子 射干(等分)6 L$ j# M/ p" c2 Q) ~( I6 V* c
$ g) V) F# N. T- S! x 加灯心水煎服,外用木鳖子磨醋,噙喉中,引去其痰,不可咽下;太酸,少掺清水亦可;随服煎药,后用吹药。
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( `: F W! M8 o; ^$ F- r 七宝散
0 D" N- P* ~& f$ B' Y
# K1 m7 v8 I1 M k6 U 吹一切喉痹。) Z* `8 G' j8 D# g% V: ]) {
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姜蚕(直者,十个) 硼砂 雄黄 明矾(各一钱) 全蝎(十个,头角全者,去毒)/ }4 N% u/ n# a* S" |( Q
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牙皂(一挺,去皮弦) 胆矾(五分)
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1 q& n; ^ ]( `( f# { 为细末,用竹管吹之。
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金钥匙. a0 \* B. M2 P. G! D7 u$ e m
& c3 ~' \3 e) O' ~/ j/ e r( B 治风热喉痹。
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月石(五钱) 牙硝(两半) 姜蚕(一钱五分) 冰片(三分) 雄黄(二钱)
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' o( T: [7 X" _; q 共研细末吹之,立愈。- c. b4 F4 ?6 a7 ?' C& L) ?( N
+ d( w! H4 p$ Y. `: |$ u 雄黄解毒丸2 `, d- H: u: Q) u W a9 P. F
! i# J# N# u$ E4 s" h 治急喉风,双蛾肿痛,汤药难下,垂危时方用。+ c' l* r3 D0 @# o4 }8 q
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雄黄 郁金(各一两) 巴霜(十四粒)
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' t: i6 @* r6 V: v 研末,醋糊丸,绿豆大,凡口噤者用三粒,淡醋磨化,以物开其口灌之,下咽即活。) h5 f. }; D' S( U8 c8 b- L
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普济消毒饮( U$ J8 P2 H- c* O+ Y3 v
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治疫喉传染,并治大头瘟。
) v& a8 g! |* W6 F, o: M/ s
6 a) p+ a; |+ r 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒。各五钱) 人参(三钱) 橘红 元参 甘草 桔梗柴胡(各二钱) 薄荷叶 鼠黏子 板篮根 连翘 马屁勃(各一钱) 白姜蚕(炒) 升麻(各七分)
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+ x; b- F$ {' B" r4 R 共研细末,半用姜汤调,时时服之;半用蜜丸噙化,服尽良愈。此东坦之天方也。+ B6 z& U" m" J
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加味甘桔汤1 Q- H" J0 e- n& `
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(新) 治喉肿痛。寒、热、虚、实,照后加减,平稳有效。7 E" W! k) N4 P" A
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甘草(钱半) 桔梗(钱半) 元参(一钱) 赤芍 生地 防风(各一钱) 荆芥(七分)
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9 ]0 ^0 N7 V7 G' N% t5 z 薄荷(七分) 山豆根 连翘 黄芩(各一钱) 北细辛(三分) 羌活(六分) 独活(七分)$ w/ [. E8 |; l( D
6 i: e! I+ A4 A$ h$ P' A 白芷(八分)
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0 `1 y( Q* u* d 水煎服。肝胆火,加白芍、栀子、胆草。胃火,加石膏三钱。若大便秘结者,加大黄、芒硝。毒甚而烂者,加牛蒡子、金银花。
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( w. k/ q' Q+ `4 }; Q% f 六味地黄东加麦冬二钱,五味子四分。
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冰片破毒散
# p' n% Q: I! I( V- @# \
. M" B3 Z1 F9 z+ i/ e" d 治急慢喉痹,肿塞切痛。
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% z7 k$ l7 O9 g G" e 朴硝(四钱) 姜蚕(微炒,去咀,八钱) 甘草(八钱) 青黛(六钱) 马屁勃(三钱)1 f8 } o6 w% F4 `! Q( Y
. M# o+ E2 `4 ~) Z, e& g8 \+ W1 N 蒲黄(五钱) 麝香(一钱) 冰片(二钱)
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共研细末,瓷坛密收,每用一钱,清水调咽。于是喉痹即破,出血即愈;若非喉痹,自然消散。
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7 _. Q) G5 p( w9 j" F 备采古来治喉诸病至简至稳神方于后,以便取用。# r% W. s7 _# Z9 k2 F. M; p e
7 n5 \( v. |$ H9 h 急喉痹风:元参、牛蒡子半炒半生,各八钱,煎服。7 j: W: b9 i' c: @2 g, S3 }1 K
○喉中悬痈,舌肿塞痛:五倍子、姜蚕、甘草等分,白梅肉捣和丸,噙咽,其痈自破。5 m7 g; m8 d2 U( g
○急喉痹风:姜蚕、南星为末,姜汁调灌,涎出即愈。" e6 j$ l+ A2 r( J
○急喉风,塞肿:皂角挪水灌之,外以皂角末醋调,浓封项下。又可用皂角去皮,醋浸,炙七次,浸七次,勿太焦,研末吹之。- k7 Q; o' {7 J, z
○喉痹将死,不可针药,干漆烧烟,以筒吸之。
) j L) _, `- `* b$ p# G' p& H. g- _ ○肿喉疮:吴茱萸末,醋调,涂足心。" h! o4 C) f' o. l, i2 |
○喉痹欲死;紫菀捣汁浸喉,涎出即瘥;更以马牙硝津咽之,断根。
$ c/ `! G7 z# I3 E' W ○喉肿莫言:山豆根磨醋噙之,涎出能言。
( |! [" ?" \. U$ a. L8 o ○喉中肿痛:硼砂含化,咽津。初起便治,即免喉痹。
1 R) f2 v& K* A' f! L% O ○喉痈乳蛾:明矾三钱,巴豆劈开三粒,同入铫内煎干,去豆,研矾点之;甚者,以醋调灌。7 O: v1 M# q6 V# d0 v( l1 i2 I
○喉痹将死者,以乌鱼胆点入即瘥。病深者,水调灌之。, N4 @ m3 B) \# ?. ?* B
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以下治骨哽方:鸡煎骨哽:苎麻根捣汁服之。9 t4 X4 X, J0 i a% S. q6 R: X3 k
○又方:白凤仙子研末水调,以筒灌入,即软而下;或研末吹之;即根、叶醋煎服亦可。
6 g8 U# }' Q+ T+ `. W0 R ○鸡骨哽喉:五倍子研末吹之。/ q( a' }+ {4 I( K
○发入喉:旧梳烧灰,酒调服。
; D+ k& M; j4 U2 P- m3 E' ?+ t ○铜铁哽:凤仙子及根擂汁服;即木贼烧灰,水调服亦下。: y% C) i: |" C2 F, a
○竹木哽:服半夏取吐。又秤锤烧红,淬酒服。7 d5 d/ P$ i9 O! o9 o% P5 t
○治哽:用苎麻根捣如龙眼大,鸡骨用鸡汤下,鱼骨用鱼汤下。5 n! N2 u8 c# {! U% p0 B C
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九、论声喑# T* o+ `, A _3 a, \! Q3 }6 I( d
声喑之症,虽兼五脏,而于心、肝、肾三经为重。又须知其虚实治之,乃为上工。盖舌为心之苗,心病则舌不能转,此心为声音之主也。声由气而发,肺病则气夺,此气为声音之户也。肾藏精,精化气,阴虚则无气,此肾为声音之根也。然三者之中,又以肾为主。肾阴一足,则水能制火,而肺以安,庶金清而声亮矣。譬之钟焉,实则不鸣,破亦不鸣。肺被火烁,是邪实其中,即形破于外,声何由而出乎!是知宜补水以降火也。至于实邪之闭其窍者,或肺冒风寒,或肺被客热,散之清之,而病自愈,此暂而近者也。彼虚邪之为害者,内夺而喑也:有房劳之夺,伤其肾也;忧思之夺,伤其心也;惊恐之夺,伤其胆也;饥馁疲劳之夺,伤其脾也;暴怒气逆之夺,伤其肝也。此非各求其属,而大补元气,安望伤残者之复完乎!此外复有叫号歌哭,冷冻饮料吸风而致喑者,能知养息,自不药而愈,不足虞也。
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9 H/ D9 K) V0 Z1 f+ D- n 加味枳桔二陈汤
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m6 x; p4 \3 u" V6 ? (新) 治感冒风寒,头痛声喑,无汗恶寒,痰凝气滞,脉息浮紧等症。
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陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 麻黄(去节,五分) 桂枝(八分)
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北细辛(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒) 甘草(一钱) 桔梗(一钱) 枳壳(一钱)
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姜葱引。
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6 R5 i4 f3 g+ I/ X' d 镇阴煎/ R4 ~) B D! ^. M" B7 g
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治阴虚于下,阳躁于上,是命门火不归源,右尺脉虚弱,渐渐喉肿而痛,色淡便清,久而不愈,或头项肿,烦躁口渴。
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5 L6 A, k: R* L1 {; ?' ~: z& ?8 d 熟地(一二两) 牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二钱) 附子(制,一钱,或二三钱)4 D& [. S; q8 g8 L! [% y& R
3 f: J2 S* k, m. A9 J+ q; @' C 水煎,冰冷服。' \1 E* Q2 G# H% H; p: b
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又方:用大附子切作五片,加蜜搽之,火上炎黄含咽,味尽易之。八味地黄汤亦妙,宜冷服。
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f L- \: W7 n3 K& ^& N 滋阴八味汤) b4 F- ?0 q `% [$ P' a& V
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治阴虚火盛,喉颈肿痛,左尺脉弱;并治喉痹。
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山药 枣皮(各二钱) 黄柏(盐水炒) 知母(盐水炒。各钱半) 熟地(四钱) 茯苓丹皮 泽泻(各钱半) 麦冬(去心,钱半)( }" @6 T2 V; J% _: K
3 [* ?8 b' X1 ~ 水煎服。即喉生疮而烂,久不愈者,亦属阴虚,可服而愈。# l3 M7 M0 U6 @- O9 R
; T! p P# ^( Z5 ^7 \ 萆 汤) |% h; }2 O2 d9 s: [& b
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治喉 溃蚀,与鼻相通,面蚀痈溃久不愈者。此方本治淫疮,味甘而利,去湿热,和血脉,疮毒皆宜,效难尽述。
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土萆 (即土茯苓) 二、三两,浓煎,徐徐服之。若患久,或服攻击之剂,致伤脾胃气血等症,以此味为主,外加对症之药。0 F8 |6 v0 q" X- t7 @0 F6 C
F" ]% T- g/ [. n 又方:土茯苓(五钱,或一二两) 当归 白芷 皂刺 薏仁(各钱半) 白鲜皮(一钱)
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甘草(五分) 木通 银花 木瓜(忌铁。各一钱)
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6 e/ @; S& ]5 Z: D2 G! z) ~/ [8 Q 水煎服。甚者,萆 加三四两。治症同上。
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% v U2 b$ ]& e6 g 仙遗粮汤
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治梅疮结毒,喉烂不愈。( V; r+ ^) C0 ~! a l
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萆 (二两,即土茯苓也。忌铁器,浓煎,去渣滓,入后药。) 当归 生地防风(各一钱) 木通 薏仁 金银花 黄连 连翘(各一钱) 白鲜皮(七分) 白朮皂刺(各七分) 甘草(四分)
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加灯心二十根,用萆 汤煎服。
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' b4 M* K( h7 f; j( r1 d 麦门冬汤" @" f, l7 K; v0 B w1 }; \% I
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治火邪侵肺,或咳嗽喘急,上焦热甚而声喑者。
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天冬 麦冬 桑白皮(各一钱) 紫菀茸 川贝母(各八分) 桔梗(一钱) 甘草(五分)
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' z* }+ E5 r, S0 z* H/ w 淡竹叶 生地(各一钱三分)
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或加五味九粒,煎服。如胃火口渴,加生石膏二钱,或竹叶石膏汤。(方见于伤寒清里条内)
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- y1 e0 j* N/ N* N) m6 A% ~- K 小降气汤( B4 m/ d, k+ Z+ e( c' H2 @
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治肝邪暴逆,浊气在上,痰涎壅盛而声喑者。2 l4 T8 |3 h* \7 @/ w" v
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家紫苏 台乌药 白芍 陈皮(各二钱) 甘草(炙,五分)
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姜枣引,煎服。
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竹衣麦门冬汤
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9 u' p$ W" a/ _8 A2 Q& f 治一切劳瘵,痰嗽声哑难治者,服之神效。3 c; ]$ h4 a& T
8 P) F+ r0 n* R. Y# c, A4 N 竹衣(取竹内衣膜鲜者,一钱) 竹茹(即竹青皮,括取弹子大,一丸) 淡竹叶(十四片)# [5 A) l2 T5 P: q' m" d4 B P
) E8 Z9 w4 F |1 ~( r9 q 麦冬(一钱) 甘草 橘红(各五分) 茯苓 桔梗(各一钱) 杏仁(七粒,去皮尖)
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煎出,加竹沥一杯,和匀服。如阴虚火旺者,间服左归饮;如命门火衰,不归原者,服右归饮(二方见咳嗽条内)或六味丸、八味丸亦妙,不得徒治其末也。6 s3 R! _4 H" j: J
4 T! V$ d& u( O
凡病久咳声哑者,必由肺肾俱败,但宜补肺滋肾,养金润燥,或略加诃子百药煎收敛以治其标。务宜先本后末,或可保全。若见其假热而用寒凉,或见其痰盛而用消散,则未有一治者矣。8 a+ L- ]( T6 K+ Y* q: E {* k
/ G0 s: A; P( T* P* t 备拣古来治喑至筒至稳诸方于后,以便取用。- H. D @0 m: P, \
5 |' B. r0 W; \+ b9 a1 N {, V 失声不出,用萝卜自然汁,稍加姜汁,时时细饮。% M r! c4 L+ M1 O- m
○又方:用皂角一条,去皮子,同萝卜三个,煎服数次。7 ` ]# f# v8 r
○又方:用橘皮三两,水煮,顿服。- l' W1 d8 A9 A5 \ P5 c1 {
○又方:用杏仁去皮三钱,煎熬,别研肉桂末一钱,和捣为丸,杏核大,每用一丸,绵裹含口中,细细咽之,日三夜五。
8 D: R/ [1 `. V$ U ○又方:用蜜陀僧为细末,每用一钱,点茶饮之。
( n; F3 f0 O: j# K" T ○又方:诃子四个,半生半煨,桔梗一两五钱,半生半炒,甘草三钱,半生半炙,上分二服,半水半童便煎服。* E6 R1 v' O! ^! P
○喉风失音,用靛花、苏薄荷叶等分,为细末,蜜丸弹子大,每用一丸,临睡噙化。; D3 @+ N2 o3 u) b7 ~, [- T/ {
○以上皆治标之法。凡猝喑轻浅者,亦可取效。若系根本之病,不得概用。
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十、论胁痛
: K8 [0 K. [5 u, G( | (有肝胆火、肺气郁结、死血食积。左为肝气,上为痰癖。)* R7 Z4 c- y: e2 P8 |- l5 U9 m5 d; i
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胁痛之病,本属少阳胆经、厥阴肝经,以二经之脉,皆循胁肋故也。然经言,心、肺、胃、肾与膀胱,皆有胁痛之病,以邪在诸经,气逆不解,必以此相传,延及本经,则无非肝胆之病矣。至于忿怒伤血、伤气、伤筋,或寒邪在半表半里之间,此是本经之病,当直取本经;传自他经者,拔其所病之本,自无不愈。然胁痛即隔痛,其与心痛别者,心痛在岐骨陷处,胸痛则横满于胸中两胁间也。其与胃脘痛别者,胃脘痛在心之下,胸痛在心之上也。其痛有内伤外感之辨:凡寒邪在少阳经,乃病为胁痛,耳聋而呕,必有往来寒热,方是外感;如无表症,悉属内伤,但内伤多而外感亦间有之耳。诸家有谓肝左而藏血,肺右而藏气;考之诸经,却无明证,实后世之谬淡也。欲辨气血,惟察其有形无形而可知矣。血积有形而不移,或坚硬而拒按;气痛流行而无迹,或倏聚而倏散。若食积痰饮,皆属有形之症。第详察所因,自可辨识。且凡属有形之症,亦无非由气之滞而然。凡治此者,无论是血是痰,须兼行气之药,而后随症佐使,自中肯綮。
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8 @0 S# u5 t* r- A0 R; t 三柴胡饮
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治外感风寒,邪在少阳,身发寒热,胁痛,耳聋。
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' P4 d8 j$ i6 @ 柴胡(二钱) 白芍(钱半) 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 当归(二钱) 生姜(五分)8 U* [1 d$ Z8 Z# o
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温服。如气不流通,加青皮、香附、广木香、白芥子之类。即小柴胡汤亦可。(方见伤寒表症。加川芎、青皮、白芍。)
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) Q$ i9 \) ]+ E 温中散寒汤; q3 A3 F1 ~$ o7 M2 L" A- z
4 p8 C- ~0 {2 h2 ` (新) 治寒邪外闭,畏寒胁痛,脉虚体弱,表里兼顾者。4 \/ @9 N. U3 j2 V( T7 l. w
) n' } g7 ^( G0 s" G7 Y0 o" N 当归(三四钱) 山药(二三钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 青皮(六七分) 柴胡(钱半)! o6 m* U+ Z% i+ p1 ?0 F- D6 f
! Y6 h1 l3 W" ~ 陈皮(一钱) 香附(七分) 肉桂(一二钱,或改桂枝钱半) 生姜(一钱,煨用。或改干姜,炒用)
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温服。如外寒甚而无汗者,加麻黄一钱。如内寒甚而喜按者,加附子一、二、钱。如呕逆者,加半夏二钱。
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木香顺气散" k! Z! u* }4 f5 Y
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治气滞,胁痛,腹痛。3 `. C( I) \& T% G6 _6 h8 O
! s. C3 S+ i* ]& U& R/ n5 K 木香(五分) 香附(七分) 槟榔 青皮 陈皮 枳壳 砂仁 浓朴(姜炒) 苍朮(各八分)# F* ^( Z- H$ o! v |2 J
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姜引。如气寒滞痛,如丁香五分,或加白豆蔻、藿香之属。/ r8 T2 `( _: n& _' ^7 J
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化肝煎# o. [% h- f9 Y8 P
" a+ A2 U: i+ r( l& r* L6 S 治怒气伤肝,因而气逆动火动血,胁痛,胀满,烦热。
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3 [( i: s. J, X8 Y 青皮 陈皮 白芍 丹皮 栀子(各钱半) 土贝母(二三钱) 泽泻(钱半。如血见下部者,甘草代之)( V. X/ l' R$ `2 R9 h* [' [
/ u& ], V. m I5 ~1 } 温服。如火盛,加黄芩、胆草。如胀滞胁痛,加白芥子一钱,勿用白芍。如兼寒热,加柴胡一钱。& a! f: C( I3 K
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推气散
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治右胁胀痛。& w9 |6 m5 L0 q" ` s5 r
4 r" C& Y6 K! a 片姜黄 枳壳(面炒) 桂心(各五钱) 甘草(炙,五钱)6 a' U. r. F% r8 _( Q
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共研末,姜汤调服。又谓宜消食行痰。& y& g& i1 c" `5 [5 u. W+ A
, W7 E3 e; h `- g5 V2 n 木通散8 Q8 c/ p, u9 l& e) D8 l$ ?4 a
2 x1 M7 y; K2 v! T# w& \ 治男妇肝肾气滞,自下而上,痛连两胁。
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木通 青皮 萝卜子(炒) 茴香(各五钱) 滑石(二钱半) 莪朮(二钱五分) 木香(二钱半)4 O3 L3 q! Q1 @6 o
7 _" |- n4 A* n" n" d 川楝子(取肉,用巴豆,三钱同炒黑,去巴豆。五钱)1 F# p( G! n* ?# Y* d
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共研末,葱白汤调服三钱。" `% n1 u' m, E( U# @
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消导汤
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(新) 治饮食留滞,胸膈上有一条杠起痛者是也。 p9 i( c1 m9 H2 n! m5 s, I
0 l5 \* W: i- v# D0 a 浓朴(姜炒) 茯苓 砂仁 山楂 麦芽 神曲(各钱半) 陈皮(一钱五分) 枳实(八分)
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( v" a) c$ k/ b4 X V; C# Q1 T 白芥子(七分)3 I @/ S) | |& I, g5 L
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生姜引。如胃寒呕逆,加炮干姜一钱。如气滞而痛,加木香、香附。如食积坚硬难化,加槟榔、莪朮。
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补肝散
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, ^6 i: ?; b p* o! C' V) N 治肝肾精虚,不能化气,气虚不能生血;气血少,不能流畅,以致胸胁作痛。' T, k: `" z* z: J0 i) p; m& e
: k/ n. U$ p4 d4 A 但宜培补,不得再用香燥以自伐也。
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熟地 白朮(各一两) 枣仁(炒) 独活(各二两) 当归 川芎 山药 黄 (蜜炒)
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枣皮(各七钱) 五味(炒) 木瓜(各四钱)
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上咀片,每服七、八钱,枣二枚,水煎服。
s: \: H- V0 u) Y$ s" ?; }1 g$ ^! J8 v
& z4 x" \' V b i2 K. g- l; Y# u 逍遥散' n( g- x3 v, D* r/ O
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治肝脾血虚,或郁怒伤肝而胁痛者。
) S0 i: o* S" J5 z/ g& E, @ , M8 \; P5 b# X: |
当归 白芍 白朮 茯苓(各一钱半) 甘草(一钱) 柴胡(酒炒,一钱) 生姜(七分煨)' ]2 K3 ], S6 R7 ~/ N" B, A' Z
, L w0 a& D$ \; l' M
煎服。或加薄荷叶三分更效。3 V' f% ?; x# k4 S7 F4 M( ^# n
9 B# H5 z: ]) S( ?8 q& S3 l/ G 柴胡疏肝散0 I; A2 v( T0 L4 |" n8 h" H' p
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治外邪未解而兼气逆胁痛,或寒热往来。
$ x) k* r' n, x3 G5 K U c% M+ W
. L1 D1 _: Y2 q3 e9 v 陈皮(醋炒) 柴胡(各二钱) 川芎 枳壳 白芍(各一钱五分) 甘草(五分) 香附(一钱)
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, R# f) V3 D4 C: |; J" W! h2 J 食前服。
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( }5 I D0 g: [- M 备采古来治胁痛至简至稳神方于后,以便取用。
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惊伤胁痛,用枳壳一两,桂枝五钱,为末,姜枣汤调下。
+ w' _6 Z; `9 t ○胁痛,用白芥子研末,水调敷之。又方:吴茱萸研末,醋调敷之。又方:韭菜炒,熨之。又方:柑子叶捣烂炒,烧酒淬,熨之。又方:青皮研末炒、酒淬,揉之。: b9 o! t6 r' J% t7 J
○寒痛,用艾叶捣烂,烧酒和炒,熨之。
7 ]+ Y. m+ l2 S ` ○肝胆火痛,如柴胡、胆草、青黛、青皮、木香、香附之类,皆可拣用。
7 k4 M" y/ g; g5 ~' k ○胁痛,用凤仙花晒研,酒调服三钱,活血消积。
7 B' e% w4 ?0 D. J ○痛属痰而走易者,用真白芥子、紫大戟(去皮)、甘遂(面裹煨)等分,为末,米汤糊丸,淡姜汤下七八丸,名控涎丹。- C9 S4 A5 ?9 t* Y# z0 x# k
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十一、论腰痛& X0 A1 p+ H& A; ` B% v
(有肾中之阴虚、肾中之阳虚,有风寒湿热,有挫折瘀血。附膝痛兼治。)6 m# y$ g) ]1 k$ B" p. C, }
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腰者,肾之外候,一身所恃以屈伸者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊,肾中或阴不足。
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" C; w. o: @+ R9 } 或阳不足,或先天禀赋不浓,或后天培养不周,以致颜色刮白,脉息细微,疲倦无力,劳动而腰痛益甚者,虽因积渐而致,然实真阴之虚症也。至于外感风寒湿热,其痛必暴,症属有余,为易治也。但须知邪必乘虚而犯,驱邪之中,宜顾元气,庶本末朗然,而日后无虞矣。. e ^* U2 Y' E/ [$ A
9 X, k% W& F+ O+ I4 e! ^& w$ u9 C* U 脉息$ S2 q8 `( F( t4 `0 H9 |
脉大无力为虚。弦细而数为阴虚。尺弱无神为命门火衰。涩为死血。沉滑为痰。沉细而迟为气虚。沉弦为气滞。弱缓为湿。紧数为寒。浮缓为风。洪数为热。/ N2 \2 _/ Y/ q$ H: X, D( k; N: G% e
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滋阴大补丸
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" D' H7 k' Q9 V% e 治肾中之阴不足,腰膝无力而痛。久服轻身延寿。8 { K3 E3 ~, J E& H; g' K6 B
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熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(酒蒸) 茯苓 肉苁蓉(酒洗去甲) 杜仲(盐炒。
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各四两) 淮牛膝(酒蒸) 巴戟 枸杞(酒蒸。各三两) 小茴(淡盐水炒,二两) 远志(去心,二两) 石菖蒲(炒) 五味子(炒。各一两五钱)
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9 {- i3 D f: p y1 K& ]; P 先将熟地、枣皮、苁蓉、牛膝、枸杞捣化,后入药末,加炼蜜为丸,空心用淡盐水送七、八钱。即六味地黄丸、左归丸各加杜仲盐炒四两亦佳。
" I3 e0 `6 p: n 9 N' q) \, }7 X8 _! I
前方加肉桂三两,附子三四五两,治右尺无力,命门火衰,水火两亏,腰膝冷痛。即八味地黄丸加杜仲四两。右归丸亦佳。6 q& i$ y. [* B2 a5 C* _
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煨肾丸
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4 B1 P; i/ t- u& l) y# \ k 治肝肾虚损,腰冷腰痛。
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川萆 杜仲(姜水炒) 淮牛膝(酒蒸) 补骨脂(炒) 胡芦巴(炒)9 m4 Q6 a! K$ B, Q. l9 l) w
+ e' p/ f) x8 b+ b, x! D 菟丝子(酒蒸,晒干) 肉苁蓉(酒洗去甲,捣化为丸) 沙苑蒺藜(炒去刺。各四两)$ W- N, o5 c, \3 |( L% v
6 ]$ z9 @( t) Y# ^ 肉桂(二两)- |- \% M9 D, n \8 N" i' [
" S+ }: c" B; l! `; i. C0 k4 a 酒煮猪腰子四个,捣和为丸,干则加炼蜜盐水送下。, [% Q; ]- z6 x
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加减五积散
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(方见伤寒表症) 治风寒在经,其症必寒热,腰痛连背。1 @; A6 d* |/ v" O' \: v! N2 V
. ]) O- ], Z2 g2 e 如寒甚无汗,加麻黄七分,即夏季亦用,以内有白芍敛阴也。如热甚口渴,加黄芩、花粉、石膏之属。如大便结燥,加酒炒大黄。如汗甚者,去羌活。如春夏秋,加苍朮。当知杜仲宜用,以引入腰也。
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. w! X" A; z9 W 桂附杜仲汤
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(新) 治真寒腰痛,六脉弦紧,口舌青,阴囊缩,身战栗。* E3 j- N1 ^5 F4 q3 X% _
7 r! x8 h T: I6 T 肉桂(三钱) 附子(三四钱。急则用生附子) 杜仲(二钱)
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) P8 ]9 X. c+ A9 R+ f2 j 热服。如上焦假热拒格,冷服。如膝冷而痛,加川牛膝二三钱。如兼湿者,加苍朮二钱。
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# S2 W# C3 ? e) r' S: Q& ~% l 六味清凉汤
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# U( R; o5 u {" E (新) 治体旺,脉洪而滑,二便闭涩,口渴喜冷,热甚腰痛者。5 F; k) E& x, b/ C( y' A9 C( Z) J
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黄芩 黄柏 大黄(酒炒) 栀子(炒) 胆草 泽泻(各等分)
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水煎,热服。) G- Y' J1 m! M% l9 U5 H+ k. |
4 V3 b) d# u" c 当归拈痛汤- O0 {7 C$ ~) C
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治湿热为病,身重腰痛,及肢节红肿。
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羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 苦参 防风 当归 白朮 苍朮 猪苓(各一钱) 人参(随便)1 [: U, O' A; | U% U, y7 O- M, g
% d$ V3 r) r) Q" i7 k* e" e 升麻(三四分) 干葛 知母 泽泻(各八分)( z2 M/ O, c# K& i9 `: J; W
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空心服,临睡再服。6 m+ N8 w" z8 F1 S! L6 j
6 w2 [. |) Q! Q+ Q- o* Z 三妙散
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治腰膝湿痛仙方。或汗后过水,或汗衣冰身,或坐卧湿地,或宅地阴湿,春夏湿热之气上蒸,受病者立愈。
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苍朮(三四钱) 黄柏(炒焦,二钱) 川牛膝(二三钱)& ~8 _) m2 Q% q7 S# R |2 x
8 ^& s" P/ Q5 e0 p1 T, d7 W5 X6 e/ { 水煎,夜服。并参阅湿症门。
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! u) t: W0 Z" @* S2 b1 }' X b 活血四物汤& h# Y6 [6 Q3 |: d) d5 Q/ f9 v
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(新) 治跌仆筋骨,血气凝滞腰痛,凡伤各处者俱效。
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; L* c2 \) a; a 当归(身尾,四五钱) 川芎(二钱) 白芍 生地 桃仁(去上) 牛膝 元胡(酒炒。各钱二分) 红花(酒炒) 肉桂(各一钱二分)
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空心服。如痛甚,加乳香、没药(俱去油)一钱,外用酒糟、葱、姜捣烂,炒热罨之。如血逆之甚,加大黄(酒炒)三、四钱,以大便闭结也。) F/ o T3 \( R' ]2 G, f8 c
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腰痛不已者,属肾虚。痛有定处,属死证;往来走动,属痰属风;腰冷身重,遇寒即发,属寒湿;或痛或止,属湿热,而其原多本于肾虚。以腰者肾之府也,惟虚,故外邪得以干之。% M! p8 V8 r7 I( E
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凡人之肾,何以虚也?由斫丧之甚。若酒醉入房者,快一时之心,更不知养身,以致腰膝疼痛,骨枯而痿,岂直腰痛已哉!此时悔之无及。养生重命之人,能慎于斯,优于补剂多矣。余年七旬,见之亦多,书之为后生告焉。
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备拣古来治腰膝诸痛至简至稳神方于后,以便取用。
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风寒腰膝疼痛,用川乌三个,生捣烂,加盐水少许,摊帛上,贴患处。
3 ]$ Y# R: X. m e4 G0 C# v, f0 K ○又方:用杜仲(姜水炒或盐水炒)三两,浓煎水,煮羊腰子四枚至熟,加盐椒作羹,空腹食之。
' P6 p! ^1 v- h) D/ n4 d ○腰膝骨痿,不能起床,用川萆 、杜仲(盐水炒)各四两研末,以猪腰子四个酒煮捣烂,加煮腰子余酒和为丸,盐水送下。+ w: \ f. F/ e$ |( g! d' [. B
○腰痛,用威灵仙(此治痛要药)为末,每用温水调服二钱。或用猪腰子劈开掺药末,湿纸包煨,五更细嚼,酒送下。+ R' {; ]- g2 E; b. U
○男妇腰痛,用元胡、当归、肉桂、杜仲等分为末,酒下三钱。0 w" J3 Z0 }/ a
○治肾虚腰痛,用固脂(炒)四两,杜仲(盐水炒)八两,胡桃肉十两,为末,炼蜜为丸,名青蛾丸。或加巴载四两,肉苁蓉、大茴香各三两,尤妙。腰不痛者,亦宜服。5 H! Y: e# Y) n. @
○腰痛,用丝瓜藤根烧存性,研末,酒送二钱。
/ I# `% e9 \/ V9 e ○湿痛,用桃花,酒服一钱。
1 A4 \# r3 h k$ T ○跌伤腰痛,用续断煎酒服,以能化恶血也。. u$ p8 M' {5 C9 N* v$ L
○肾虚腰痛,不能屈伸,单用杜仲,去粗皮,咀片,淡姜水拌炒干,每日煎水代茶,服二三十日,永不再痛。. }: l8 l$ I* w& e2 i' ]
5 ^% w! A- R- f 十二、论眩晕8 P. W" _2 k) A8 u, B
眩者,目黑也;晕者,头旋也。河间以风治,丹溪以痰治。何《内经》但曰上气不足,头为之倾,目为之眩;曰上虚则眩;曰督脉虚则头重高摇之;曰髓海不足则脑转耳鸣而眩目。何无一言及风与痰也?原其所由,多在年老精衰,体弱病后,或劳倦日久,心思过度之候而然,宜以补虚为主,而兼治其标可也。但眩晕虽属上虚,然不能无涉于下,盖上虚者,阳中之阳虚也,宜补其气,如四君子汤、归脾汤、补中益气汤之类是也;下虚者,阴中之阳虚也,宜补其精,如八味地黄汤、右归饮之类是」。或有兼痰兼火等症者,必有形色脉息可验,方可兼用,不得先执偏见,而妄用消散以铲削元气也。6 H" a: K j7 ?( F
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凡眩晕有大小之异,如气禀薄弱,用心用力之后,或头眩眼黑、倏倾而止者有之。至于中年之外,多见眩仆卒倒等症,人多以为中风、中痰,而妄用剪风化痰之药,不大误乎!盖忽晕而忽转者,以气血之未败也;卒倒而久不转者,以根本之已亏也。此际急用气血两补之剂方可,如十全大补汤之类。
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/ f& a2 r9 X! Q# w 凡邪气在上,多为头痛,故经曰上实也。至于眩晕之病,经曰上虚。或为头重,或转旋不可以动,而人亦为实者,以头重也。不知头本不重,而惟阳虚乃觉重耳。可不知所以补乎!凡眩晕一症,虚者十居八九,而兼痰兼火者,不过一二耳。治者宜知。
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A, q( q1 C- R9 q. W6 }( }) p 益气补肾汤
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|) D) F! U2 x- d$ y5 F2 a6 \ 治气虚眩晕。
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人参(一钱) 黄 (蜜炒,钱半,无参者宜加倍) 茯苓(一钱) 白朮(二钱) 淮山药(二钱) 枣皮(钱半) 甘草(炙,五分) 红枣二枚,食远服。( H* b+ h7 I& _1 b+ v1 h2 P5 M
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苓桂术甘汤( c0 y5 @, x6 r' b+ F* w0 b' i
. @ N8 U) M; b( m# U2 b b3 Z 治虚痰眩晕。9 [& [- s. r% |
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茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(钱半)' P% U* z7 P4 A6 c
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温服。或加南星、半夏、天麻。
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术附汤* @; G5 C0 _1 l4 R+ S6 Z
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治中气虚寒,厥冷口噤,痰盛脉弱,头眩头重等症。2 z: K$ s8 `# B K
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白朮(三钱) 炙草(钱半) 附子(二钱)9 k3 K2 N# e0 H7 R! ~6 t
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姜枣引。2 a. C; U2 b. b$ \& l7 g
+ t$ d% J9 o& y( ?0 r* d 补中益气汤 右归饮(见寒热门) 归脾汤(见脾胃门) 八味地黄汤(见燥症), ]5 K$ {1 b0 W) x4 B2 V
% R' P0 I8 j- T5 X- x 十全大补汤(见伤寒论补条)/ C6 G6 q0 Y7 \' T/ U
( L" f b+ ]: Q% r7 z8 N! O9 } 十三、论不寐
, \, L' t; G5 x9 X$ @' w, Z; t7 Z 《灵枢》曰:「阳气尽,阴气盛,则目瞑。」是寐本乎阴,神为主也,神安则寐。而神之所以不安者,有实有虚。实者,邪气之扰乱也,如外有风、寒、暑、湿之邪,内有痰、火、水、气、忿怒之邪,去其邪而神自安。此属有余之症,治之恒易。彼无邪而不寐者,由于心、肾二经之亏虚也。盖人之神,寤则栖心,寐则归肾,心虚则无血以养心,自神不守舍,而不能归藏于肾,故不寐;肾虚则不能藏纳心神于中,故寐不能沉,并不能久。是以少年肾足,则易睡而长;老年阴衰,则难睡而短。且肾水既亏,相火自炽,以致神魂散越,睡眠不宁,似乎痰火有余之症,不得用寒凉以激之,当补真水以配之,则火息而寐自安矣。% V6 x0 v1 |5 G+ }3 s. y
% W4 u) x1 u d* ? 凡有外邪内邪,必有脉与症可验。邪属风寒,散之,如麻、桂、苏、葛之类;邪属火热,凉之,如竹叶、石膏、芩、莲之类;邪属痰饮,化之,如温胆汤、导痰汤之类;邪属饮食,消之;气滞,行之;水湿,利之。此大概也,仍当于各门求法治之。至于心肾亏虚,须知调补。7 x% y, m/ q" m; t+ t+ V2 s
% z& X+ W9 r7 ?* }+ s8 L6 z 导痰汤2 K" u1 \4 d+ y3 l
+ h+ e6 C7 a8 [* _. e0 f 治一切痰涎壅塞,胸膈痞满不通,日夜不寐等症。0 s9 \/ p x2 E/ l1 n
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陈皮 半夏 茯苓 甘草 南星 枳壳(各二钱)
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姜引。4 g) k: X! r/ c- G d/ @/ B# R9 Q6 L
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温胆汤
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治气郁生涎,梦寐不宁,心虚胆怯诸症。
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* G2 `# P6 O& M5 E( u, C7 B 陈皮(钱半) 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹(各一钱)+ k6 O! c; I/ W/ b a' F7 m
- ]& H8 Y6 @1 T% s9 K5 r 姜枣引。或加南星、枣仁各钱半,或加志肉一钱。
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枣仁地黄汤2 j' _4 {+ j3 N0 x
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治心虚少血,烦躁不寐。
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3 l0 l. I! E! \( y 枣仁(一两) 熟地(五钱) 米二合煮粥食之。7 s8 Z$ U( D+ D8 Q4 J( u
( n) F& V6 Q# g 橘红石斛汤2 k. F8 E! G: V s$ ~& D
) C! U/ f7 x* @8 o w( w 治胃不和则卧不安。
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" d3 M' J- @1 a% @% p1 a0 s 橘红(二钱) 甘草(钱半) 石斛(二三钱) 茯苓(钱半) 神曲(炒) 山楂(各一钱)
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半夏(一钱八分)
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& c- p+ @5 h, f0 V: c 如胃热口渴,加石膏、花粉。. u1 w" E j3 I3 f
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秫米半夏汤
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7 y- g3 {, Y3 i { 治胃不和,久不寐者,神效。& i* Y. K5 f: X: s; K0 |) S
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秫米(一升) 半夏(半升)$ t9 z/ M2 D6 z5 I! ~& L
5 K( ^! l9 p: H' Z 用千里长流水八升,扬之(以筒入水高扬而下)万遍,取清者五升,煮二味至升半,去渣饮汁,日三服。其新病者,覆杯即卧,久病者三日自已。' |( N0 J) a+ _
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远志汤
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治心虚烦热,夜卧不宁,及病后虚烦。
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0 H9 T* c! ^* h7 {; N& v) q7 O 远志(去心) 黄 (蜜炙) 当归 麦冬 石斛 枣仁(炒。各一钱二分) 茯神(一钱二分)/ ~2 }, [8 {. C& j( u9 y* K
, [) j$ e* X6 m) R/ k9 a 甘草(炙,五分)
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水煎服。如烦甚者,加淡竹叶,或再加知母。1 ?" V1 A% C4 R; i' L$ o8 [9 d
, R3 w7 @2 U: c 归脾汤6 D2 E; q0 y; m8 _, {
% s O5 c r) C/ D; _1 }$ B7 _+ q, j 治过思伤脾,怔忡不寐,或倦卧少食,大便不调。
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: W# E5 D. o/ U4 h) z 人参(少者以山药三钱炒黄代之) 白朮 元肉 枣仁 蜜 (各钱半) 志肉(八分)
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当归(一钱三分) 广木香(三分) 甘草(炙,七分)
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# J' h3 |: c- e+ V: ~0 t3 A# a 姜水煎服。+ A0 {# `2 ?/ U0 t8 Y
# `4 h$ X( X# h7 N' t* I1 ] 生枣仁汤
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治胆热多睡。' u. p& i" R4 X& G3 q0 Q/ e
/ ?( y0 J) t3 ]1 b6 D 枣仁生为末,茶清调服,日三钱。
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u) X2 i6 R5 r6 M* A6 R2 t+ G 熟枣仁汤+ g$ k( T* u/ E/ Y/ z
0 K0 T) j- l, O' r; o4 G( y 治胆虚不眠。! T9 l* f4 P. a4 I$ d
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枣仁炒为末,竹叶汤调服,日三钱。" {* e1 V1 W# a6 L; b3 p; _
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心肾交补丸
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# m( s8 K p' v/ C% L+ _% ^/ U (新) 治心肾两虚,神思恍惚,梦遗膝软,夜卧不宁。
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: r; W( u! g8 I+ Z1 ^ 熟地(八两) 枣皮(四两) 淮药(四两) 茯苓(三两) 枣仁(炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)% P* X% q: K- ~0 i! V3 j0 b6 R1 H
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北五味(两半) 当归(三两) 远志(二两)% ?- I) P/ A9 m _
9 p; m# K- W5 m) B 炼蜜为丸,淡盐水送下。如右尺脉弱,阴中无阳,加肉桂二三两。如精血干涸,加枸杞四两。凡心虚有火,灯心草煎服。心肺热,用麦冬。胆虚心烦,用枣仁炒,研末,竹叶汤下。& V/ `% q3 ]5 F) h8 t
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如茯神、知母、丹皮,俱可择用。9 A8 k, n \# d" O
( ]7 q T$ l4 A- I% Y6 H 凡病后,及妇人产后,不得眠者,此皆血气虚,而心脾不足,以补养为主。或有痰火,少佐清痰降火之药治之,不得过为克伐。7 k! G, W( b# N, i
( W8 z$ ?/ B3 T6 L& D 十四、论腹痛
3 d3 E3 g; ^% I4 O* m+ O 《内经》之论腹痛,独引寒淫者居多,以寒邪之闭塞,阳气独甚也。但六淫七情,损伤荣卫,致病多端,岂仅一寒也哉!痛在上焦者,属胃脘;在胃脘下者,属太阴脾经;在中焦当脐者,属少阴肾经;在下焦小腹者,属厥阴肝经及大小肠膀胱也。其痛也,有因食滞、寒滞、气滞之异;有因虫、因火、因痰、因血之殊。诸如此类,须辨虚实,庶无差误。其痛之可按者为虚,拒按者为实。久痛而缓,及得食稍可,与牵连腰背,无胀无滞,二便清润者,皆虚也。暴痛而急,及肠满畏食,与肠脏中有物有滞,或痛处坚定不移,二便燥赤者,皆实也。
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2 \3 J* e$ u" o) P 微实者调之,大实者攻之。虚者,或气或血,宜微补、峻补,自有权衡,不得以痛无补法,及痛皆属火,而听无稽之谬论也。
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腹痛脉理$ k1 y! z1 Z) @( r. p6 e% s" d
寒脉,沉紧而迟,热脉,浮洪而数;虚脉,散大无力;实脉,弦洪有力;痰脉,滑数;饮脉,沉弦;积脉,沉弦而伏;聚脉,或伏或弦;虫脉,多沉滑,或乍大乍小;死血脉,沉而涩,或结或促。此脉之常道也。而腹痛之脉又不可拘,盖暴痛之极者,每多沉、伏、细、涩,实亦似虚;不知气为邪逆,则脉道不行,而沉伏异常,此正邪实之候也。能于沉伏中细察之,而有弦紧之意,此寒邪阻遏阳气,多有是脉。此际因其微细,认为虚脱,妄用补剂,误矣!辨此之法,但当察其形气,见平素之强弱,问其病因及时日之久暂。大都暴病痛急,而脉忽细伏者多实邪;久病痛缓,而脉本微弱者为虚邪。再以前论虚实之法,参而诊之,则万无一失矣。
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" F! k3 D+ X0 h: w/ i* Z9 @9 J, p 神香散
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6 y0 C U) K; L5 P 治上焦胃脘逆气疼痛,呕哕,胀满,痰饮,膈噎等症。" l1 L: k! h' G3 q) _$ a4 U1 f
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丁香 白豆蔻(或砂仁亦可)& b* s/ b' ?- y
/ ?+ |# T' m% y/ H) ] 二味等分为末,温水调下五七分,日数服。如寒气作痛者,姜汤送下。) v, A1 |2 L" _
' H( y/ ~+ q& w( ^ 吐法
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治上焦胃脘实邪,或痰饮、食积、气逆、作痛等症。 Y2 a8 F, ~8 g- v7 ]+ m6 {
}" c# ~# r+ H0 S; G; Q 萝卜子捣碎,以温水和搅,澄清服之,即吐。或用盐一撮,于锅内炒红,乃入以水,试其味稍淡饮之,以指探喉,取吐。
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( ?' x5 _/ f- E2 s! C3 \ 简易二方
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. J c0 n9 y3 Z @ 凡胃脘当心而痛,或气、或寒,触而屡发者,用荔枝核打碎,烧微焦三钱,加木香二钱共为末,以温汤调服一钱。数服断根,屡试神效。
, W# m# L i' ~& g# u$ r& U ○又方:用牙皂角以微火烧烟甫尽,取起为末,用烧酒调送七八分。其效如神,屡试不爽。
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5 l/ z, j7 I/ H 理气散寒汤" j, \. E! i* `5 e0 ]# }7 t) B
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(新) 治中下二焦寒滞气逆,腹痛,或呕泻,或不呕不泻,而为干霍乱危剧等症。
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苍朮 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 甘草(各一钱三分) 藿香 砂仁 枳壳(各八分)+ g- B! m. D" j- n0 H+ F8 M
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木香(五分) 香附 乌药(各一钱五分)6 T/ M0 }8 L8 P/ n9 w m
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热服。如食滞,加山楂、麦芽、神曲各钱半。如痛而呕,加半夏钱半。如寒甚喜热者,加吴茱萸、肉桂之类。如气滞而不流通,加白芥子、青皮、槟榔之类。如小腹痛甚,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟)二三钱。5 [, d" u. p; W) v" ]
# A% j+ v3 i! n v 养荣汤
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治气血虚寒,不能荣养心脾而痛者,连绵不止,或按之熨之,而痛稍缓。此非甘温养血、补胃和中不可也。' _' P/ f" L) X7 i8 L' v
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当归(二三钱) 熟地(三五钱) 枸杞(二钱) 白芍(煨,钱半) 甘草(炙,一钱) 肉桂(一二钱)
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温服。如寒甚者,加附子一、二钱。如气虚者,加人参。如脾虚痛而泻者,加白朮二、三钱。如中气虚寒呕恶者,加半夏二钱,焦干姜钱半。如气滞者,加香附一、二钱。丹溪曰:「诸痛不如补气」,为邪实气滞者言之;而曰诸痛皆然,则谬矣。% o, Q, W7 g! G3 e' |4 R/ X# U
3 y( n# J: R' p 三圣汤7 r( G9 `8 b% I4 j! z0 l/ D
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(新) 治一切虚寒,老弱亏损,偶有寒触,气痛连日不止。凡香燥之药,用之而反剧者,宜滋阴暖胃为主。
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熟地(七钱,用姜汁炒) 当归(五钱) 附子(二钱)/ ]* x8 h# ?/ ]8 [7 U; t* b% D
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温服。如气滞,加陈皮。
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化食方
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1 i& i" k* e, d. w& Y (新) 治夹食胸腹痛,日轻夜重,得食更甚,喜重按者。4 G: D, h! o J- H) b8 U% w
5 w3 `0 C; G. k8 f0 T 吴茱萸(开水炮一次,焙干,二钱) 神曲(炒) 谷虫 陈皮(各六分) 鸡内金(四、五张)$ H9 Y1 U: w$ r# }0 L. C; J
4 z2 [" R/ c+ V8 k) ?4 h 共研细末,白砂糖少许,温水调服一钱,即睡一刻。此余屡用神验,凡家中多办,大人小儿,夹食感寒者,服之即愈。4 o" R! M) H7 F7 Q
; [" r3 F+ v! j( R" ? 局方四七汤
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治痰涎停滞中脘,痞满腹痛,呕吐等症。5 \" d- R% ~; r5 y+ Z9 c
. }5 @ y+ E g4 x& V 半夏(一钱五分) 茯苓(一钱二分) 苏叶(六分) 浓朴(姜炒,九分) 生姜(六分) 红枣(二枚)& ^% [4 h C, r$ D2 m
: i k/ Q6 M. j5 i* b$ G 煎服。或加草豆蔻(煨研)七、八分。( c. b: v& I: @0 {( D3 d2 i
& W" a! _0 L1 N5 T# r5 q3 U 上下清凉散
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- i' W- X0 M: ]2 n T/ p9 B (新) 治发热,舌干,便燥,火焰,腹痛,脉洪数而有力者。4 h: f5 _- a" x! S, s
2 u9 C( T6 E$ \3 ]; I2 ?4 v7 _ 黄芩(二三钱) 麦冬 白芍 甘草 栀子(各一钱五分)
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热服。如口渴喜冷,加生石膏二、三钱。如大便闭结,加大黄一、二钱;不效,再加芒硝二、三钱,所谓通则不痛也。如气逆而痛,加木香五分,乌药一钱。如小便赤涩,加泽泻一钱。如咽干燥,加元参钱半。如血热妄行,加生地、青蒿、知母、黄柏之类。
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: `2 D/ f0 R+ p 葵根汤* n9 [2 C& ?; B
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治肠痈腹痛,脉大而尺独数,肌肤甲错,不滑泽也。6 J: J+ j7 n8 V5 X5 {
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葵根(一两) 银花(三钱) 甘草节(一钱) 皂角刺(二钱) 陈皮(二钱)) u0 @2 L# `0 t' H4 a, T' j
r4 V% F, \& B- J! r 水煎,空心服。未成者退,已成者溃。
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木香顺气散
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治气滞,腹肠而痛;少壮体旺者宜之。5 T L' r3 W- b/ S, P! ?
8 F; {4 W) A( k4 m+ x. g! @ 香附 槟榔 陈皮 枳壳 浓朴(姜炒。各一钱) 甘草(炙,五分) 木香 青皮砂仁(各七分) 苍朮(一钱) 姜三片,食远服。& P& p$ u$ s! g6 ~- d& _
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凡腹痛必宜温散。此是郁结不行,阻气不运,故痛。所以白芍虽治腹痛,惟血虚者宜之,以酸收耳;余宜辛散,皆不可用。+ l: W; U2 s$ d c2 ?# j# @
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凡腹中水响,以水欲下,火欲上,相触而然;二陈东加芩连栀子。亦有中寒而水鸣者,宜分中脘属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴,各从其宜温之。经曰:「脾胃虚,则肠鸣腹满」,宜参、朮之类补之。5 F- Q T# b7 H# v% ]( R& Z1 n+ n
& L% O) ~/ q- j 凡腹中畏寒者,由阳气虚,亦由命门真火亏也,宜桂、附温之。
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) a. t% u: ?0 [. l 凡腹中窄狭,须用苍朮。在肥人,乃湿痰凝滞,气不升降,燥痰用苍朮,行气用香附。, j/ W. @, K5 N+ @: ]7 u5 {3 S/ k0 m
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在瘦人,乃热气熏蒸脏腑,宜黄连、苍朮。+ j# i# U4 C' A* |+ n6 b, E$ t
+ [, O/ ^ s. f5 q; C 凡小腹痛有气郁者,宜青皮。寒者,宜桂枝、吴茱萸。有阴虚者,尺脉洪大,宜六味汤。
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: ?8 B( d9 `2 ^$ W 有阳虚者,尺脉沉微,宜八味汤。8 {# y2 R" Z6 |
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凡胸膈痛连及胁背,药到口即吐者,宜就其势探而吐之,最易最捷。若邪犹未尽,痛犹未止,再以前药与之。或积或痰,吐尽为妙。5 y) R. ^0 C2 }
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凡虫痛症治,详见诸虫门。5 S0 V$ a3 t' x. D- _
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备采古来治腹痛至效至稳简易诸方于后,以便取用。/ F$ u# U# K. i0 T1 v, N/ s- R$ M( i
, W5 N3 Q1 \- B x4 \4 H/ ? 心脾诸痛,用元胡索、五灵脂(有溏心者为真)、草豆蔻仁(饭包煨)、没药(去油)等分为细末,每用二三钱,热酒调下。最效奇方,名游仙方。+ K4 h( K, o: z9 {
○心脾久痛,用蒜以醋煮熟,顿服断根。
$ q5 ?9 ]/ K# \ M% Z ○心脾痛,用良姜、槟榔等分,俱炒为末,米汤调服。1 ?4 E* |& O# X
○上焦痛,日久不食不死,待痛止二三日后,方可渐渐吃物,否则复痛。7 w, j" _! X2 N8 Z
○痛甚者,脉必伏,用温药附子之类,不可用参、朮。# R8 N6 A' M4 @- S
○脉弦者,是食积,得温热药,加行气消导之味,则化而愈。若食得寒药,而愈滞也。$ q2 A5 B! X7 ?) F6 p
○心脾痛,服药已止而复痛,用前药不效者,可用元明粉,一服立止。
/ [% o) O4 {/ Y* t ○凡饮食下行之道。( m5 H9 K$ Z; r* |
+ R/ D4 ^0 F0 D0 K) l 由小腹下右角间而后出于广肠。若小腹停食为积切痛,坚突有形,以火酒磨木香,后嚼生蒜(此面积,进蒜能化,凡化各积之药载于积聚门。)以香酒送之,自瘥。: a7 x! G$ l3 F0 H
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十五、论霍乱
: t. {* U) q) C8 B! m: i8 t 霍乱之病,肚腹切痛,起于顷刻,或头痛眩晕,憎寒壮热等症。其由或外感湿热寒暑,内伤饮食生冷,阳不升,阴不降,邪正相逆,挥霍撩乱,令人莫当。邪在上焦,胸痛先吐;邪在下焦,腹痛先泻;邪在中焦,吐泻交作。以脾虚则泻,胃虚则吐。治法宜以定吐安胃为失,次以随症止泻为要。此湿霍乱也,死者恒少。至于不吐不泻,心腹剧痛,手足厥冷,一刻闷绝,此干霍乱也,俗名绞肠痧,死者恒多。此际治以盐汤探吐之法,(方法见后)! E; b7 u& @4 r z% c3 O! E; _
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则上吐下泻,庶中通而可救也。然阳明一经,属胃与大肠,为五脏六腑之海,主润宗筋;今既吐既下,血气大损,津液顿亡,不筋失养,必致挛缩,甚则阴缩舌卷,为难治。% [1 r' V T7 D- K, X+ `
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经曰:「经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收。」此转筋霍乱,正反折筋急之病,而河间、丹溪属热之言,其可信乎!又有谓此症为火者,以多见于夏秋之问。不知盛暑将杀,新凉初起,天人易气,寒之由也或嗜生命,或贪清凉,喜好失宜,寒之动也;再用寒凉,必大误矣!夫邪之易受,必脾本虚弱,而复吐泻,则脾更虚,治宜补脾和胃为主。而其为补为和,又宜因症以为权宜,庶缓急轻重,乃无遗憾。
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' ?8 _2 {! k, e 凡吐利不止,或口渴喜冷,发热烦躁,欲去衣被,此阴盛格阳也,不可以其喜冷恶热为热症。当以理中汤,甚者加附子;不效,改用四逆汤,(方俱见伤寒厥阴症门。)并宜冷服。
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当知吐泻后,实热症甚少。$ ^' U: K/ G0 \; T% M
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凡霍乱初起,有寒滞者,有火郁者,不得吐泻发越。此时概用生姜,误者不少,宜细着神,恐痛甚,认症不的。2 q; u2 z( w0 H: _/ I4 k+ a
5 G+ T1 s5 U6 b3 n; [. { 凡霍乱吐泻方停,此时胃气未清,邪气未净,凡一切饮食,宁使稍迟;若急与粥汤,则邪复聚,为害不小。 H0 F' I* z ~5 R; F
+ `/ \' ?7 C8 C+ V' }3 r8 z0 f 和胃汤
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7 i* ]& N% q8 A0 \ (新) 治霍乱初起,胀痛呕吐,邪壅于上者,宜用此探吐。
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陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 苍朮(二钱) 乌药 香附(各八分)
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浓朴(姜炒,一钱) 苏梗(七分)
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3 f; V; u2 a/ A A _/ k 热服。以指探喉取吐,再服再吐。
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/ C( ^2 w3 D7 V- m6 z 盐汤吐法
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治霍乱绞痛,不呕不泻,邪结中焦,不得发越者危。用盐一撮,锅内炒红,用童便一碗淬入,热服,自呕自泻;若不呕,以指探喉取呕,再服再呕,以邪尽为度,中通无虑。待胃气稍定,然后方可察其邪正虚突,或有无泄泻、胀滞等症,因病调理,切不可妄用寒凉。
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温中散滞汤
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(新) 治阴阳不和,吐泻腹痛,须照后加减用。% Z' _, g. Q6 t
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陈皮(一钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(一钱) 白芍(一钱二分) 浓朴(姜炒,一钱二分)7 R* I: ?# \9 J
: E) K' p$ g B4 A' g% F2 U* F: x 紫苏(一钱) 木香(五分) 苍朮(一钱二分) 砂仁(炒,研碎,六分)
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3 e6 G" W% f$ O 温服。如冬天寒甚无汗,加麻黄七分;有汗,加桂枝八分。如腹中有热,或口渴拒按,大便赤热等症,加黄芩二钱,或加山栀(炒黑)一钱。如夏月仿暑,加扁豆二钱,香薷八分,木瓜、滑石各一钱。如泄甚,而小便短赤者,加白朮钱半,川萆 三四钱,泽泻、木通各一钱,木香(煨用)三分。如气滞之甚者,加白芥子、青皮、槟榔之类。诸症既平,宜调补脾胃,或四君子汤、六君子汤之类。若大吐泻后,气血两虚,宜八珠汤、十全大补汤之类。此际克伐药勿用。
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养荣舒筋汤
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4 b, k+ {$ `% o5 S (新) 治干霍乱,先用盐汤吐法,自清升浊降,病已愈矣;然后当养血温经,庶免血燥、经挛、阴缩之患。
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当归(二钱) 陈皮(一钱) 熟地(三钱) 肉桂(一钱五分) 木瓜(二钱) 白芍(酒炒,一钱五分)4 |2 C8 x; H+ |3 x8 z
; u' G4 `# M, y) S, a: t 浓朴(姜炒,八分) 白朮(一钱二分) 甘草(炙) 茯苓(各一钱)
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温服。如血虚寒甚,加炒干姜一钱。如小腹寒痛,加吴茱萸六分。如气滞作痛,加木香、砂仁、乌药之属。: x! P6 I3 s9 r" r$ g5 [9 w
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六和汤
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; d& C; o1 t& x+ _( n7 t 治暑温伤脾,或食生冷,客寒犯胃,致霍乱吐泻。
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半夏 甘草(炙) 砂仁(各一钱) 扁豆 木瓜(各二钱) 赤茯苓(二钱) 杏仁(十二粒)& r/ }: u6 Q# g. \3 h
( f* H& K9 f, C" x6 ~& D4 @! A 藿香(八分) 木香(五分) 浓朴(姜水炒,一钱)4 A2 g/ E$ `1 I. [' _, [7 K2 E
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若寒滞甚者,加吴茱萸、炮干姜、肉桂之类。! X2 }$ \0 N' e- p' S
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竹叶石膏汤
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治霍乱吐泻后,火盛脉洪者;以阴亡,用甘凉以济之也。, I+ G+ e$ l6 B
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石膏(三五钱) 竹叶(二十片) 麦冬 半夏(各二钱) 甘草(一钱五分) 人参(少者,或以沙参、山药重用代之) 粳米(一撮) 生姜五分引,温服。
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& S; {7 A& b% F& L: b 脉症吉凶
# I" O( e6 [! j) I; M 霍乱遍身转筋,肢冷,腹痛欲绝,脉洪者易治;舌卷囊缩,脉微者死。霍乱后,阳气已脱,或遗尿不知,或气少不语,或膏汗如珠,或大燥欲入水,或四肢不收,或脉见涩数等症,皆死。至于见结、促、代、伏,皆不可以凶断,以吐泻痛极后所常有也。
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备拣古来治霍乱至简至稳神方于后,以便取用。. \" F& o7 L, _, |4 V% l5 m
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霍乱吐利,脉浮自汗,宜四君子汤,加桂枝。
0 n: H9 O. o/ y& }. j2 R* [+ X ○太阴症:理中加橘红。
]& V+ d# I6 J4 p$ L ○吐利后转筋者,理中加石膏(火 )一两。
2 [6 w/ o; J7 x) W$ G0 } ○吐利亡津,自必口渴,宜温暖补脾。脾旺,吐利止,而渴亦止,不必另治。6 b0 w- t7 U: O: S" R
○凡初痛,用桑叶煎服。# U7 s6 @7 D- G `1 x1 J- v9 s
○霍乱未得吐下,用蒜捣敷足心。又方:用锅底墨研末,泡开水服。
" f& t1 O% X* ^( n6 X" @2 S ○又方:用开水冷水各半碗,合服。又方:用门斗眼中灰,滚水泡,澄清服。
$ ^5 C* u- w5 ` ○危急时,用盐斤许,炒热,包二包,更替熨肚,一时即愈。9 o7 E" ?; W9 w+ R/ j3 x; x
○绞肠痧,用童便服之立止。0 ?! P' ]. A" Q) T1 z* d
○绞肠痧,吐泻将死,用藿香、(梗圆叶香者真。)陈皮各四钱,水煎服。
# P! U! s# D; [1 N% g" Q- c ○绞肠痧,用生明矾末,一半凉水,一半开水,调服二钱,立愈。凡人出门,多带济人。
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卷之八 杂证
! X, v, _# x9 \+ Q 十六、论反胃噎膈. ?0 J4 G5 K: L. K( A
经曰:「三阳结,谓之膈。」三阳者,大肠、小肠、膀胱也。结者,谓热结也。大肠主津,小肠主液;大肠热结则津涸,小肠热结则液燥。膀胱为州都之官,津液藏焉;膀胱热结,则津液竭矣。然而三阳何以致热结,皆肾之病也。盖肾主五液,与膀胱为一脏一腑,肾水既干,则阳火偏盛,煎熬津液,变而为痰。初则痰火未结,咽膈干燥,饮食不得流通,则为噎膈;久则痰火已结,胃之上脘不开,饮食难下,停滞膈间,须臾便出,谓之呕吐。至于饮食虽进,停滞胃中,而胃之下脘不开,良久方出,谓之反胃。肾又主二便,三阳热结,前后亦必闭涩;下既不通,必反于上,所以或久或暂,复吐原物。虽属胃病,实由命门火衰,肾经虚寒之病,而水不能灌溉而然也。斯时方欲健脾理痰,恐燥剂有妨于津液;方欲养血生津,恐润剂有碍于中州;若泥于舒郁快膈,则辛香助火,散气耗血,胃中之汁速干,去死不远矣。夫噎塞由于津液干槁,故莫如养血;养血又莫如滋阴,六味丸是也。反胃由于胃脘虚寒,故莫如辛温;辛温则不如补火,八味丸是也。但此方惟于病初起时丸药可下,急为救本可也。若丸不能下,或下而复反,此时改用汤剂,有所不可。盖欲入下补肾,不如先滞中州湿脾,又不如用后桂附散,或可挽回。大凡人得此病者,治之宜早,以真火有根,培之则活。若热汤入,而水与痰即刻逆上,吐出冰冷者,是火绝矣,虽用桂附,亦何益哉!王太璞云:「食不得入,是有火也」,予谓是无水也,以津液干竭故耳。至于所言:「食入反出,是无火也」,此说中綮。但脉大有力,当作热治;脉小无力,当作寒医。以脉合症,审其阴阳,火盛者,当以养血为急,勿用凉药;脾伤阴盛者,宜以温补为重,勿用燥剂。变动因心,不可偏执也。《黄帝针经》云:「胃病者,膈咽不通,饮食不下。」咽者,咽物之门户;膈者,心肺之分野;不通者,肾肝吸入之阴气不得下,而反在上,病在胃也。夫胃病者,平日气血亏损,复因悲思忧虑,则脾胃受伤,血液渐耗,胃脘干涩,饮食难进,噎寒所由成也;脾胃虚伤,营运失职,不能熟腐五谷,变化精微,食入复出,反胃所由成也。二者在膈间受病,故通名为膈。经曰:「人迎四倍以上,为格阳;寸口四倍以上,为关阴。」关格者,内经以脉论,非言病也。究之阴阳偏盛之极,为孤阳之逆候,实真阴之败竭也。论脉论病,议虽不同,而为害则一。诸家以关格为病名,可顾名而思义矣。- h3 ]# t0 N4 ?/ @
8 \( z: @- {1 E3 V1 g 凡人入房太甚,只有孤阳,大宜养阴为主:绝嗜欲,戒恼怒,薄滋味,却思虑;外治以药饵,庶可挽回而寿终矣。
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论脉 N5 w& W' i: B9 w6 b) E; w
脉弦者为中虚,浮大者为阴虚,属肾水大亏,有阳无阴也。数而无力,或涩小,为血虚。
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7 E4 o1 q' Z4 R% d8 @ 沉缓无力,或大而弱,为气虚。紧而滑者吐逆,弱小而涩者反胃。弦滑为痰,寸紧尺涩,胸满而吐,革则吐逆。
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死症; h0 t& a; M: a& w2 Y: M
年五旬难治。(能调治保养亦有生者。)粪如羊屎者不治。(食少滓尽,肠已干矣。)
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7 ^' ?& v2 F" E8 w( h5 }3 _ 吐白沫者不治。(饮水上腾,脾败不化也。)胸腹嘈痛者死。(营虚血枯也。)
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$ G- T7 c4 e0 [) t: `1 u, M h 润燥汤( B" c* K" m* c
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(新) 治噎塞而食不下者,火燥而津液枯也,宜养血以润之。- Z) F$ a' P8 r( ~7 d6 _6 Q
x+ g; ~, C1 ~$ K 当归(二钱) 熟地(再用姜汁入瓷器内炒干,二钱) 麦冬(去心炒,一钱) 陈皮(去白,八分)
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, b6 J) Z' @8 {) | 威参(四钱) 白豆蔻(去壳,炒研,八分) 肉苁蓉(钱半)
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水煎,加牛乳、白蜜、竹沥、姜汁各四五匙,合服。每用半杯,频频服之,不得间断。或食稀粥,或猪肉汤、羊肉汤。至于饭食、鸡鸭炙爆之类忌之。如是者,调养几月,待津液一足,方可无虞。服药而有气不足者,加人参最妙;否则或加沙参、黄 之类。但由轻而重,不得顿加。/ r' d/ b. N# Q! ]- N. S
2 ~1 ]2 E9 U: ~# `5 v 桂附散, e: B7 U2 s* y" V$ g' R, B
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(新) 治饮食一下,痰水同吐,多而且冷,药下亦吐,火将熄矣。
* Y. [) X; g# |% ?. H8 B7 I
% u4 \* l! R4 q, A( W 上肉桂(去粗三钱) 制附子(或用生者焙干,三钱) 干姜(炒黄,一钱)$ Q) |5 g: \9 h0 `9 o, s
1 N' Q: {8 d1 u& S ]9 c+ [0 E# _- p 白豆蔻肉(炒,一钱)
# V5 s/ K5 N+ V, v' ]$ K( M6 l
+ {5 b0 C5 Y) e0 p# a 共研极细末,时常挑于口中,以火酒运下。2 Q( |- E- P7 p4 _
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润肠化瘀汤% I: ]1 ^, t0 ]: l! D! L
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治死血在膈,大便燥,脉吼症实。. O3 D% U- {3 [4 l
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当归(三钱) 生地(钱半) 干漆(炒烟尽,二钱) 大黄(酒煨,钱半) 陈皮(一钱)
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枳壳(炒,一钱) 威参(四钱) 红花(酒炒,七分) 桃仁(去皮尖,一钱)4 c4 ], u% @ O: W; E: r
9 F/ u6 }" J3 L 水煎,入酒,韭汁服。- T5 F( ^1 Z. I+ Y" j
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香砂宽中汤- R3 [( j' |. `9 ]3 @
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治气滞胸痞,胃寒呕吐。; |4 `% O* L2 j2 j5 p/ \8 V4 d
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木香(生磨,三分) 白朮(钱半) 茯苓 浓朴(姜炒。各一钱) 陈皮(去白) 槟榔 白豆蔻肉(炒研) 半夏(各八分) 青皮(六分) 甘草(三分) 香附 砂仁(各七分)
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生姜一钱,水煎,入蜜五六匙合服。8 W: {2 Z; X$ K5 r. v0 p: k
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四逆汤# S( u2 K( F/ s" j; ?5 t
3 |9 J% t8 E6 Z6 B- H- a 治里寒外热,面赤烦躁,口渴干呕,脉微欲绝。# {/ S7 h# ~& f) c( m. z4 W; y
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附子(一枚,生用) 干姜(炒,一两) 甘草(炙,二钱)
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7 v1 c( w! Y& W0 _$ \2 p- A 水煎,冰冷服。
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. j `8 c8 a+ M1 V+ D) S$ G 代赭旋覆汤. Q1 p& ?# b5 n6 P
3 \* ]$ E. D8 i2 Q0 J' j 治胃气弱而上逆,心下痞硬,并反胃噎食,俱妙。
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& ?8 X0 s' B+ I5 n& [9 @ 代赭石( ,醋淬,二钱半) 旋覆花(即金沸草,七钱半) 甘草(炙,四钱) 半夏(一两)
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生姜(一两) 红枣(三枚): D8 [ P" X3 Q5 u* [1 o
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水煎,温服,加人参更妙。
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生姜汁煎& G9 i+ P0 G0 |$ C) x5 e
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治噎食不下,咽喉闭塞,胸膈烦闷。
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% h0 f6 Z4 |2 [" A1 R, w 生姜 自然汁(六两) 牛乳(五两) 百合(二两)2 w* `' X: Q1 Z6 m- u9 k
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加人参更妙,共入铜铫内,慢火熬成膏,常用二匙咽下。/ H g6 w. {9 v# }# [7 |8 u
' q! _) G0 T4 \ 香砂六君子汤' P* N( X, n5 ?1 A( X5 @& w) i, S3 _
_% Z' a; ]% I 治脾胃虚寒,饮食一下,即带冷痰水退出。
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人参(少者,以沙参或条参三五钱代之) 白朮(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱)
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# t) y& m! Y* _3 v, ]6 ~ 陈皮(去白) 藿香(各一钱) 法半夏(姜汁炒,钱半) 砂仁(去壳,微炒,捣碎,八分)2 }4 C) @! b% L6 X; L: V' @/ X
3 @4 p4 j' ]( `: y 煨姜(一钱)
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s7 b4 l5 l7 X( j$ G. \ 水煎服。如下喉即吐者,加桔梗一钱。胃寒者,加干姜一钱。气滞者,加香附(童便炒)六分。兼血燥者,加当归钱半、白蜜三钱。若中焦胃不纳者,加石菖蒲(微炒)、白豆蔻仁(微炒捣碎)八分,但要顺取流水煎服。凡上焦之噎膈,其责在脾;下焦之闭结,其责在肾。治脾者宜从温养,治肾者宜从滋润,二法尽之矣。
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! V* W4 E- [* o; v1 ]& d 大营煎0 a/ P A0 n/ K1 N& j- r
; l8 L+ |7 k/ p) N7 i 治噎膈便结,阴虚无火者,此血燥也。
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6 H& _2 z! c- E! a 当归(二三钱) 熟地(三钱) 枸杞(二钱) 炙草(一钱) 杜仲(钱半) 牛膝(酒蒸,钱半)# } S& p5 _ d; ~# _1 b9 R: |
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肉桂(一二钱) 肉苁蓉(三钱,酒洗)
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5 S8 e9 {- z3 l 水煎服。如气虚者,加人参。若中气虚寒呕恶者,加炒干姜一钱。如干燥之甚者,加蜜糖三四钱,生威参七八钱,得大便润而下之。早服八味,午服六君子汤。如气血未至大虚,而下焦胀闭之甚者,则不得不暂为通之。
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# n/ V' n5 Q# o2 G. ? 千金润下丸
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# z) B0 V3 b2 C/ [# X8 ` 治大便燥结,胀闷之甚,而脉未至大虚者。& r7 I+ Q: F+ T3 @ w
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大麻仁(微炒,一两) 郁李仁(泡去皮) 菟丝子(酒蒸) 枳壳(麸炒) 牛膝(酒浸)
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山药 车前子(各七分) 肉苁蓉(酒洗,两半) 威参(蜜蒸,二两) 大黄(酒蒸,二两)5 o! g! D/ n3 I& V
, I$ k& V6 F8 Y$ R* Z 陈皮(去白,五钱) 桃仁(去皮,五钱)
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先将威参、大黄杵成膏,后加药末,炼蜜为丸,白汤送下四十丸,早晚各一服。若肠润而肛门紧,用猪胆汁少加皂角末,和以导之,便下宜止,即服滋阴养胃之剂以扶其本。
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备拣古来治膈至简至稳神方于后,以便取用。, J: H- \, Y. `/ K( W8 H
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柿饼烧灰存性,酒调服一钱,日三服。或以柿饼于饭上蒸熟,同干饭食之,旬日愈。有三世死于反胃者,得此方救。
1 k7 G2 i0 g4 j! q ○噎食不纳,用荜澄茄、白豆蔻肉为末,干舐之。" J) R& ^5 G D1 l) W" Q4 q
○噎塞膈滞,用威灵仙四钱,醋蜜煎服,痰吐即愈。# f: Q, \* m7 ?; o) g) f
○喘咳呕逆,全不入食,用威灵仙(焙干)、半夏(姜汁炒)等分为末,皂角熬膏,糊丸,绿豆大,每服七丸,日三服,一月愈,丸即止。" a4 n3 z0 V$ W3 I/ [" P! u" w
○噎塞吐食,以胃脘停有痰血之类,故胸中刺痛,用韭汁入盐卤少许,细呷,得入渐加,定吐稠痰而愈。若反胃,加姜汁、牛乳。
$ F+ q7 ? n: ^ K ○反胃吐食,七八日不大便者死。用水牛喉一条,去两头并筋膜,节节取下,米醋一碗浸之,微火炙干,再浸再炙,以醋尽为度,研末密收;或潮湿,以微火烘之,再收。遇有此病,每用钱余,陈米汤调下。轻者一服立效。
! F; B& B, E2 _4 c ○反胃,用锻石热姜汁泡之,淬炒附子三次,合丁香、粟米煎服,或为末舐服。- _3 R3 @, q7 a/ M' q. b$ S) l+ \
○脾寒反胃,用白豆蔻肉、丁香、砂仁、陈米等分为末,姜汁糊丸服。胃虚食少,用荜澄茄一两,神曲三钱(炒黄),姜汁糊丸,姜汤送下。: r8 B$ ]* ^4 A/ g S4 g3 T7 ~
○膈噎,拣蒲公英高尺许者,掘下数尺,根大如拳,捣汁酒服,如神。
, V) T4 \" ?1 a% F5 ~2 C ○噎膈,是胃槁也。服香燥药,必破气燥血,是速其死也。惟饮牛乳加姜汁、陈酒,或加韭汁、熟蜜,兼服四物汤为上策。不可服人乳,以有五味之毒,七情之火也。
5 o& R. e0 h6 A7 u ○反胃吐食,不拘男女,远年近月,用五灵脂(有溏心者真。)为末,黄狗胆汁和丸,三钱重一粒,每用一粒,好酒半盏磨化服,三服即效。 ]% j0 L3 Q) R4 r$ c9 h J0 A3 A) i
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十七、论痞满
f9 J4 Q* O4 F, m 痞者,痞塞不开,而内则不见胀也;满者,胀满不消,而内则常苦胀也。二者有虚实之辨:实痞者有邪有滞,实满者有胀有痛,治者,散之消之。虚痞者无邪无滞,虚满者无胀无痛;治者,温之补之。此而误认,多致误人。0 A% Z) w; e3 n4 b* m
. _7 Z& H* O5 C$ n9 A' V4 c 治中汤% J+ G I) }2 w, f K( Y) j
' y8 R9 `( }! N6 n9 z9 b+ p2 e1 [" h 治脾胃虚寒,虽无胀闷,但不知饥,亦不欲食。脉弱气怯,不得妄用消耗,再损胃气。
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人参(少者,以山药三钱炒黄代之。) 白朮(钱半) 甘草(炙) 干姜(炒)
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陈皮(去白。各一钱) 青皮(六七分)& L! @( T; O% ?
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温服。如呕逆,加半夏钱半。如脾胃虚弱,似满不食,宜异功散、人参、白朮、茯苓、炙草、陈皮。如心脾气虚,或气不顺者,宜归脾汤。(方载脾胃门。)如中焦不暖,或嗳腐,或吞酸,宜温胃汤。(方见脾胃门。)
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$ U( \9 ], [7 Z/ ~, e/ a 浓朴温中汤; [5 ?' ]) M4 r$ p* c1 O# s
k! A; @' \0 Y: I2 |$ a% f$ K 治脾胃寒滞,或伤生命,心腹痞满疼痛。
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; t4 y% ?6 a$ E' p 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 干姜(炒) 茯苓(各一钱) 草豆蔻(八分) 木香甘草(各五分)& W$ ~4 y+ a% |# _; w
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温服。
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2 f+ C/ i: s% y3 i0 S& A9 U5 ~ 河间浓朴汤% O& ?1 z2 m% a8 S
- M$ b% O/ @7 o" @ m. P# P1 G 治大便气秘,上下不通,胸腹痞满。, I; ?8 g* A p
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浓朴(钱半) 白朮(二钱) 半夏 枳壳 陈皮 甘草(各一钱), i4 \8 C3 Q$ i
* [) @) m7 |. j1 C. u6 O1 }( L 姜枣引。如大便不通,加大黄一二钱。+ ^! B! v0 ^/ j! b. Y7 s- \5 \6 d
6 D8 @. v7 d! E t; k 大和中饮
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治饮食留滞痞满,或疼痛者。& i8 ]' ?" U0 [1 s9 o
/ T& Y- W+ E( T2 f" G- ^& y$ y% s 陈皮(钱半) 枳实(一钱) 砂仁(五分) 山楂 麦芽(炒,各二钱) 浓朴(姜炒)
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# I! G5 D. O; C8 u5 N 泽泻(各钱半)5 K$ V; |. w& A$ _$ p9 k
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温服。如胀甚者,加白芥子。如胃寒恶心者,加炮干姜。痛者,加木香、乌药、香附之属。
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/ `# `0 ^. c3 ~ 平胃散
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- a- _' ?8 B/ d7 i5 z0 m/ ~: l. X 治湿滞痞满。/ r8 x* D$ |9 c
% N1 ^. w% R/ P8 K 浓朴(姜炒) 陈皮(去白。各钱半) 苍朮(二钱) 甘草(一钱)
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姜枣引。如小便不利,加茯苓、泽泻。如气胀而痛,加木香、枳实。弱者,更枳壳。9 ^, ^ T" e, y: j" x* f
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凡寒邪外感,浅而在经,饮食如常,稍深犯胃,即不能食,是亦痞之类也。治此者,宜照伤寒门。但解外邪,而症自愈。
1 |% ?6 ^. L: w! X3 X8 r* A ○又伤寒阳症在表,而妄下之以攻其里,及阴症而下之早者,以致邪气乘虚而入。实者硬满而痛,是为结胸;虚者满而不痛,是为痞气。宜审别治之。
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' y( Z, x- }: M 治法详伤寒结胸条。$ E. ?' f9 p6 s/ L: z
1 K9 b- v$ b8 U$ Q- i h* w2 } 备拣古来论痞满治法于后,以便取用。3 X) O- g$ z' _6 N) E. G
* A8 k: @$ M, m 丹溪曰:「痞满与胀满不同:胀满内胀,而外亦有形;痞则内觉痞闷,而外无形也。」盖由脾气之虚,不能运化精微而为痞者,宜以温补为主。至于误下食滞湿邪,已详于上。/ A4 h( g: V9 G
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《玉机》云:痞满之病,人皆知气之不运也。独东垣以血病言之,谓下多亡阴,其血损也。凡于下后,当察及之。: o3 f5 H) h! X! A3 ]
○刘浓宗曰:古方治痞,用芩、连、枳实之苦以泻之,浓朴、生姜、半夏之辛以散之,人参、白朮之甘温以补之,茯苓、泽泻之咸淡以渗之。随其病之所在以调之也。痞而有湿,惟宜上下分消其气,果有内实之症,庶可略与疏导。世人苦于痞塞,喜行利药,以求速效,暂时通快,痞若再作,益以滋甚,是不知夫下多亡阴之意也。盖治痞,宜补脾健胃,有塞因塞用之妙法在焉。
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外治痞方用大黄、朴硝各一两为末,以大蒜同捣膏贴之。
# D9 d: ~! ?: z* K3 g) g ○又方:先用荞麦面和成条,量痞大小围住,以麝二三分掺肉上,次以阿魏一二钱铺上,再用芒硝一二两盖之,随以青布隔药上,烧热砖四五块,轮流布上熨之。觉腹中气行宽快,即是痞消之效;内须服调养气血之药。5 t. s/ h8 L7 W
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十八、论恶心# ]* k2 F3 _# \
恶心者,胃口作逆,兀兀欲吐欲呕之状,或又不能呕吐,觉难刻过,此曰恶心,而实胃口之病也。其症之因,则有寒、有食、有痰、有宿水、有火邪、有秽气所触、有阴湿伤胃,或伤寒疟痢诸邪之在胃口者,皆能致之。能察其虚实二者,则得其源矣。实邪恶心者,其来速,其去亦速,邪去则止。虚邪恶心者,必得胃气复者方愈。且此症之虚者,十居八九,即有挟食、挟痰之实邪,亦必由脾气不健,不能运化而然。治者,当知实中有虚,勿得妄行攻击,以伤胃气也。
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3 X# m, `, w2 g5 q% ^ 六君子汤% D! I0 q- o8 G4 I
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治胃虚生痰,或兼吞酸、嗳腐、恶心者。
( Y6 M, M3 s) |1 S$ P # c" r- D' L, @* I ~$ ~
人参(少者,山药炒黄三四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)
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0 \8 U! W3 m) k2 F 陈皮(去白) 半夏(各钱半)
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生姜一钱,红枣三枚,温服。如上焦胀闷,或宿水痰滞者,宜用此药探而呕之。如爱热熨滚汤者,加炮干姜一二钱。如自利咽吐者,加炮干姜一钱,附子一钱。如恶心,或兼腹痛胀满者,加藿香、砂仁、白豆蔻、木香之属。如兼外感寒邪者,加桂枝。
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姜砂二陈汤
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, T7 S! E) x, Q: y; t (新) 治胃寒胀满,或伤生冷,或寒痰滞塞、恶心等症。
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& a6 @6 P1 V+ U' D5 C7 O9 A: ` 干姜(炒,一二钱) 砂仁(炒,七八分) 陈皮(去白 半夏 茯苓(各钱半) 炙甘草(七分)" z6 r) [. e7 b
4 ~/ b# q2 n4 s& f 温服。如气滞不快者,加浓朴。如伤湿者,加苍朮。如食滞者,加神曲、麦芽、山楂之属。如宿食宿水,在上焦者,宜用此汤探而吐之,或用盐炒红,淬水服,探吐最妙。
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调气平胃散( b& E3 n1 T6 V( D5 L
8 }% h5 g, m0 l7 [ 治秽气感触,或冒寒邪,胀满、腹痛、恶心等症。+ |# B- M3 ?( l2 [1 a: Y2 k
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浓朴(姜炒) 陈皮 苍朮(各钱半) 甘草 白豆蔻(去壳,微炒) 砂仁 檀香藿香(各八分)
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+ f: a, S/ I4 Z9 J; {* W: V7 m 生姜引,温服。4 R8 O7 B. N; Z- k6 B! Y+ L
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竹叶石膏汤. t/ b9 p' r6 \
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治感冒暑热,火盛、烦躁、恶心。
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石膏( ,四五钱) 淡竹叶 桔梗 薄荷 木通 甘草(各一钱)
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十九、论脾胃: U3 g: L! ~# ?; `! ]" E) C$ N& N
(兼饮食)
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I0 m1 l8 |" {+ l! p 人之始生,本乎精血,以立形体之基,其司在命门;人之既生,养以水谷,以成形体之旺,其司在脾、胃。胃主纳,脾主运。经曰:「脾胃者,仓廪之官,五味出焉」;又曰:「人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气。」所谓阳明者,十二经脉之长也,人或先天有不足者,但得后天培养之力,则补先天之功,亦可居其强半。此脾胃之所关于人者,为甚重也。而人之伤其脾胃者有二:其伤于外也,惟劳苦最能伤脾,脾伤,则表里相通,而胃亦受其困矣;其伤于内者,惟忧思忿怒,最为伤心,心伤,则母子相关,而化源隔绝者为甚。
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此劳倦情志之伤,较之饮食寒暑为更多也。脾胃属土,恶寒喜暖,使非真有火邪,则寒凉之物,最宜慎用。昔柳公度善摄生以致寿,尝曰:「我不以气海熟生物、暖冷物,亦不以元气佐喜怒也。」此真善养脾胃者也。然则人之元气充盈,由于脾胃健旺,而诸病悉除,惟觉之早者得之耳。
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0 E& U9 ^" X+ N9 f# }. G6 m 论东垣补中益气汤,以治劳伤感寒发热,及脾气下陷,或阳虚 疟可也;若全无表邪寒热,而但有中气亏甚者,大忌升柴。盖以味苦寒而性疏散,当此大虚之时,止宜纯补,而再兼疏散,安望成功!至于表疏自汗者,阴虚发热者,脾肺虚甚,气促似喘者,命门火衰而虚寒泄泻者,水亏火亢而吐血衄血者,四肢厥逆而阳虚欲脱者,皆不可用。若无人参,则更有不可用者矣。
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% [7 Y* M+ Z& o8 S/ E4 B 凡欲补土者,当先补火,亦有二焉:如不思饮食,此属阳明胃土受病,须补少阴君火,归脾汤是也;如人能食而不能化,此属太阴脾土受病,须补少阳相火,八味丸是也。盖补肾中之火以生土也,补肾中之水以滋土也。使徒以辛香燥热之物,以为助脾开胃,岂知太阴湿土,全仗以湿为用乎!如土得春夏时雨,而生化之妙以成。 H u* p0 h/ S% V4 V
& ]) K5 _8 D+ p- F8 ] 凡饮食积滞,必用消导。客垢不除,则真元不复,如戡乱后方可以致太平。积在上者吐之,在中下者下之。若积因于脾虚,不能健运药力者,或消补并行,或补多消少,或先补后消。洁古所谓「养正而积自除」,故前人必假参术赞助以成功也。不得专行攻积,以伤元气,而积愈滞,速其危矣。内有积聚门,所当参阅。
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凡五脏之邪,皆通脾胃,治者当知权宜。如肝邪之犯脾者,肝脾俱实,单宜平肝;肝弱脾强,舍肝而治脾也。心邪之犯脾者,心火炽盛,清火为急;心火不足,补火以生脾也。肺邪之犯脾者,肺气壅塞,当泻肺以疏脾之滞;肺气不足,当补肺以防脾之虚。肾邪之犯脾者,脾虚则水能反克,救脾为主;肾虚则启闭无权,壮水为先。至若胃不能纳,脾不能运,大虚之症,即速用十全大补,六味回阳,尤恐不及,而尚欲以楂、枳、曲、芽为永赖乎!是以脾胃受伤,但使能去其伤者,即是脾胃之药。此中理与机圆,姑举此以见其概也。
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凡吐泻之后,恶闻食气,或外胀而内不胀,此脾气虚极,宜用温胃汤,或理中东加附子之类。
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凡虚在下焦,阴中无阳,不能生土,宜附子理阴煎。
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凡善食而瘦者,多因有火。火微者清之,如生地、白芍、麦冬、竹叶、黄芩、知母之类。
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: U- V! A* ?: F7 V+ c0 H! z 若火甚者,或随食随饥,或肤热便结,宜石膏、栀子、黄柏、苦参之属。然阳盛者,阴必虚,滋阴之药,须宜兼用。又有不能食而瘦者,必脾胃虚弱,宜四君子、归脾汤之类。兼寒者,宜理中。命门火衰者,宜右归丸、八味地黄之类主之。
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凡有喜食茶叶、生米者,胃有伏火也,自脉症有火象,当用滋阴清火之药。又有喜食炭者,胃寒而湿也,详察脉症,宜以健脾温胃为主。
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, m# M& P2 w' C( W& t0 b% { 补脾化食汤
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3 o' X! n* z7 A (新) 治一切饮食停滞,胸腹胀痛,气口脉独沉大者。% K7 e1 W, u5 s8 V+ f9 f+ g4 \
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苍朮(钱半) 浓朴(姜炒) 陈皮 甘草 麦芽(炒) 山楂 神曲(炒) 枳壳(各一钱)
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. A: E3 O' C5 u$ q; }' D( @7 _ 砂仁 藿香 桂枝(各八分) 广香(三分) 茯苓(钱半)
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7 g2 {# l N: U* r 温服。如宿食在胸者,用此汤服一碗,以指探喉取吐;再服再吐,以尽为度。若在中下焦,胀痛拒按者,加生大黄三、四钱下之。不应,加芒硝二钱。下后,即须补脾药一二剂。未尽,仍复下之。余有化食新方,在积聚门,可用。$ k9 {) R. T% B2 C4 d
# P' e% W4 s( ^! B% _% l 归脾汤
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治思虑伤脾,不思饮食,或少食即胀,或火不生土,而时食时吐,是虚症也,不得用开胃消导之剂以再伤脾胃。: K" @2 u/ R0 t5 Q* @/ P
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人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯神 当归(各二钱)+ K/ }! y$ k. P9 u
! m( b( C0 t/ x4 b: h f6 ?2 R: \ 枣仁(炒,八分) 远志(八分) 甘草(炙,五分) 广木香(三分) 龙眼肉(七枚)
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0 `3 F/ d: V% ^ 食远服。如气虚血动,而无郁结疼痛者,去木香以避燥散,加陈皮代之。如脾虚屡补而仍不爱饮食者,必脾虚有火,右关脉沉滑,加土炒黄连六、七分。如大便不实,常吐冷痰,加炒干姜一钱。如食滞作胀,加炒神曲七、八分。如脾虚泄泻,加吴茱萸六分,肉豆蔻(面包,煨熟)一钱,或再加乌梅二个。如胃口不开,而食不下者,加草豆蔻仁(炒研)六、七分。' W( {. h3 Z3 V
: U4 ] _( _$ `: T+ ]5 I 芍药枳术丸
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4 I; w1 i/ |% @ 治胃气不清,不思饮食,或食滞胀痛。大人小儿俱治。
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2 M4 B. u T) P2 L, | 白朮(二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)* ^; j8 b% z; }' y: a
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荷叶煎汤,煮老米粥为丸,米饮下,或开水下。如脏寒,加炒干姜五钱。3 f* ~/ \) x* O. ^* l
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苓术散8 A; H2 F+ E+ L3 @4 I
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(新) 治欲食过伤,腹胀有积,或起青筋,身体消瘦。/ |, L3 e9 x1 r* a, D2 w; ~! c
6 A5 ?6 E0 A& s; L 人参(随便) 白朮(二两) 茯苓(两半) 苡仁(炒) 芡实(炒) 白扁豆(炒。各一两)
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, e& A% _: B% |, Q/ s 淮药(炒,一两) 陈皮(五钱) 砂仁(炒,七钱) 桔梗(六钱) 神曲(炒,七钱) 甘草(炙)! H, Z! o2 b9 G% x- J: n- e/ {( ?
, G! G& ^+ n/ B" @: j$ H 谷虫(各四钱) 白莲肉(去心,炒一两) 陈米(微火炒黄,用水淬,去水再炒,一两三钱)
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共研细末,加白糖少许,不次用开水调服。如有虫,加使君子肉八钱,川椒皮(微炒)三四钱。
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温胃汤" o3 \4 p: D8 K1 |* A
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(新) 治饮食伤脾,或吐或泻,或困倦多汗,六脉豁大无神。此大虚之候,速宜温补。即病去后不思食者,以阳气未舒,阴翳作滞,亦宜用此。
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人参 白朮(二钱) 扁豆(炒,二钱) 茯苓(一钱) 甘草(炙,八分) 砂仁(炒,五分)! P" F8 g* O8 F6 s
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淮药(炒,二钱) 当归(钱半,泄者不用)* X6 q, f* G3 S( Q: S
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藿香(六分) 陈皮(七分) 干姜(炒,一二钱) 生姜(八分) 莲肉(炒,二钱) 红枣(三枚)6 h. L7 e* e$ f+ k; f0 i9 ?( J& W
/ \& b: u3 Y( b7 S: q 食远服。如泄甚者,加肉豆蔻(面煨)一、二钱。阳虚下脱不固者,加附子二钱,乌梅二个。腹痛者,加白芍(酒炒)钱半。
9 _# `+ a2 o* o+ a1 E. s6 `* O ○如气滞服痛者,加木香、白芥子之属。
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顺气化滞汤 W8 G/ N3 t- T$ V
; K- f7 \6 E2 }7 L8 ?. G Y (新) 治过食饮食,暴伤生命,以致腹痛胀满,或呕或泻者,此脾虚而气滞也。欲化食者,须当理气。# Y% R, S( b) f" t/ e
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浓朴(姜炒,一钱) 陈皮 藿香 香附 乌药 砂仁(炒。各一钱二分) 广香(五分)( M* P% n: z2 K
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白芥子(炒研,八分) 山楂 麦芽(炒) 神曲(炒。各一钱) 苍朮(一钱)
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% L% x% s4 u) A" x( Z1 R1 O2 s 热服。如感外寒者,加桂枝一钱。如内寒滞痛者,加炮干姜、吴茱萸各七八分。如呕而兼痛者,加半夏钱半,丁香四分。
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1 x2 |0 i* J8 e 附子理阴煎1 x( z6 Z7 P; L1 j1 p! P# B1 o) L% L
: t8 |, P, k, Y5 \: K$ [1 m 治虚在下焦,阴中无阳。此滋阴补火,脾土乃旺。
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8 P0 n9 b0 o# `' H% J 熟地(五七钱) 当归(二三钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱) 肉桂(钱半)
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; k; U4 n: d! }' H) O2 G) k% V 附子(一二钱)8 H2 t3 H" |' j- c6 F; S
^3 v9 A( J4 `: \ 温服。如水泛为痰,或呕或胀,加茯苓钱半,或加白芥子五分以行之。
$ _6 G8 h! x% l) P. w3 t4 j ○凡脾肾中虚等症,宜刚燥者用理中,欲温润者用理阴。须调补者,当先察此。
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备拣古来治脾胃诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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胃脘痛,当心垂死,药入即吐,或大便不通,用元胡索三钱为末,酒调下即止。 e0 c8 G3 A& w# \: u0 q( q8 W+ I+ G
○心脾胀痛,服醒脾药反胀者,用莪朮(面包煨)研末,水酒与醋煎服,立愈,以能破气中之血也。 M+ N8 r: `, g/ r( F. H( E; Q
; ?: B. M6 V+ q) g: Y+ _ 妇人多有是病。
; h H2 X9 b1 {9 U) D$ ]! D9 |) X ○胃脘虫痛:良姜酒浸,香附醋浸,各焙各研,以虫因怒因寒而起也。困怒者,香附二钱,良姜一钱;因寒者,香附一钱,良姜二钱,米饮调,加生姜汁一匙,盐少许服之。
9 o& d6 s4 y) l7 j$ K ○饭饱心闷,用开水吞川椒皮二十粒。0 D$ K" W6 Z0 e5 i: m& x: g* Q' X
○食即作痛,胃中有虫,用芜荑和面,炒黄为末,米饮下。 O1 a6 z: }# M' u1 \( b& J9 J7 P, j% c
○食后又饥,用绿豆、糯米、小麦各一升,炒熟为末,滚水调服。5 O: u: I5 w$ \7 T4 ], v
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凡脾胃痛,此与腹痛门、霍乱门、单方,俱可参阅用之。
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二十、论痰饮
3 { V$ N0 x n0 f (有湿痰、燥痰、风痰、热痰、寒痰、老痰、顽痰。有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、伏饮。)8 j3 r# L( C8 Q) X6 J6 r) ]8 ]
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人禀阴阳二气以生,有清有浊。阳之清者为元气,阳之浊者即为火;阴之清者为津液,阴之浊者即为痰。故痰者,乃津液不清,熏蒸结聚而成者也。夫饮入于胃,游溢清气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,何痰之有!惟脾虚不能致精于肺,下输水道,则清者难升,浊者难降,留滞中膈,瘀而成痰。是脾为生痰之源,故治痰先治脾。脾复健运之常,而痰自化矣。虽然,人但知痰之标在脾,而不知痰之本在肾。肾有阴阳,阴虚则水泛为痰,痰清而稀;阴虚则火动,火结为痰,痰稠而浊。稠者为痰,稀者为饮。痰有五,饮亦有五,症各不同,治法迥殊。(条列分治于后。)至于脾、肺二家之痰,尤不可混。脾为湿土,喜温燥而恶寒,故二朮、星、夏为要药;肺为燥金,喜凉润而恶燥,故二冬、地黄、桔梗为要药。又毋过于寒凉以伤脾土,中带脾药以生肺金,方为善治。故曰:「治痰不理脾胃,非其治也。」然脾有虚、实之分,如湿滞太过者,脾之实也;土衰不能制水者,脾之虚也。至于肾,不是火衰不能生土,即是水亏而虚火上炎以烁肺,只有虚焉而已,可不知乎!
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脉候) f; H- P' l4 G' V' m5 S6 L! X7 \
肝脉软而散,色泽者,病溢饮。偏弦者为饮,浮滑者为饮,沉而滑者,悬饮。饮脉皆弦,微沉滑。左右关脉实而滑者,膈上有痰,可吐。眼胞及眼下如烟煤者,痰也。痰得涩脉,难愈。8 R' P" d: X$ j
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加味二陈汤% L- t6 h7 E- q
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(新) 治脾经湿滞,痰甚而脉弦滑者。
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# s7 H, C/ A& m3 h& m4 j 半夏(二钱半) 茯苓(三钱) 陈皮(二钱) 甘草(一钱) 苍本(一钱三分) 桔梗(一钱)
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姜六分,枣一枚,水煎服。若呕吐吞酸,胃脘痛,呃逆,加丁香九粒。若胸膈不快,加香附八分,枳壳一钱。食滞,加神曲一钱。
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' E# @4 S$ L4 W) c- B3 S/ W 麻桂二陈汤
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(新) 治外冒风寒,痰嗽、寒热、头痛、身疼、鼻塞声重。/ A2 Y) i+ p: P( K$ z: S
3 R" Q4 A g' ?" G 陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗(钱半) 枳壳(一钱)
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+ ~ [4 o4 n! \) w* ^ 苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 麻黄(五七分) 桂枝(一钱) 白芷(一钱) 川芎(一钱)
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黄芩(一钱) 防风(一钱)
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" D9 a+ J L" w 姜五分,水煎,热服。头痛,加北细辛三分。如体虚者,加当归一钱三分,白芍七分。
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有汗者,去麻黄。即久咳不止者,去桂枝,加杏仁(去皮尖)十三粒,亦效。
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归脾汤$ Y# m' C1 Z* n b, A, c
! Q* [( }, J ]9 K. _0 i) V 治脾虚生痰,其痰易来,或满口痰水,或夜间更甚。
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. U& {0 m* d0 t# N8 Z3 a 人参(一钱,无者以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯苓(各二钱) 枣仁(炒,钱半)
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0 v% X' Z# ]) i2 O4 ^' _ 远志 当归(各一钱) 甘草(炙,一钱) 木香(三分)
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加圆眼七枚,莲肉九粒,煎服。伤肉食者,加山楂肉钱半,即六君子汤亦妙。如胃虚兼有寒者,上二方,加干姜(炒焦)一钱。如脾经有湿者,加半夏(姜炒)二钱。
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8 }$ Q* x" x5 o C 元芩二陈汤8 [3 i P5 O" j7 L+ L
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(新) 治痰多夜甚,脾湿,及肺有微火者。1 h p* M6 j' j) s/ u" `
6 S% p. O; [6 ~
陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱三分) 黄芩(二钱)
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% K( j2 @; J, s D 连翘(一钱) 马兜铃(五分)
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( H* y+ a, o7 m+ B5 h. p 水煎服。加枳壳、桔梗各一钱更佳。
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补阴益脾汤
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(新) 治劳极伤脾,则食少恶心;疲极又伤肝肾,则水液妄行。此命门火衰,不能以生土也。2 P z e( H ^; P8 s
0 A, L4 J/ ?9 x t" h 白朮(二钱) 陈皮(一钱) 山药(钱半) 茯苓(一钱二分) 熟地(三钱) 当归(二钱)$ K5 Q1 {+ g* C7 @) H6 G
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甘草(炙,一钱) 附子(钱半) 干姜(炒,八分)$ Z- K7 x* _/ l
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水煎服。若虚阳上燥者,冰冷服。即八味地黄丸亦为正治。2 x8 g. D& A1 c: n& R
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清燥汤
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治肺被火烁,咳痰不来,喉痒便燥,脉不虚者。
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天冬(二钱) 麦冬(二钱) 白芍(一钱) 贝母(钱半,炒研) 款冬花(一钱三分) 甘草(一钱)+ G7 E$ D$ O! N% l" J. g+ C3 W+ I
% k! y- i4 B$ h; E( G* D8 P2 S5 `- U 百合(二钱) 当归(钱半) 生地(二钱) 栀仁(一钱) 丹皮(一钱) 桔梗(钱半)! ^5 S1 D6 _' t, k
7 l, c! M. L2 ^9 A# l1 ~0 m
水煎服。如干燥喘嗽者,加熟地三钱。8 X# o& r6 q5 | I) r
3 M- {) z+ V ?* [ 小胃丹
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& p$ N3 z, o m 上可去胸膈之痰,下可去肠胃之痰。" E, C6 y5 S, x# t
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芫花 大戟 甘遂(面裹煨各五钱。) 黄柏(炒焦,一两) 大黄(酒蒸,两半)
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# q" ~9 c$ N8 m' u( n) M" z 上为细末,粥糊丸,麻子大,每服二三十丸,用白汤一口送下,即睡,以动膈上之湿痰热积。欲利下,则空心服之。病久体虚者,以人参或白朮煎汤下之。9 f+ \1 X& p: ]* c9 ^* P
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滚痰丸
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+ s1 z; B- k7 L x# ^( X) ? 治一切湿热食积等痰,窠囊老痰。5 u% w1 ]" u3 h ^& r# n
& E4 h) b* o! d, }# k: ` 礞石( 黄,一两) 大黄(酒蒸,四两) 黄芩(四两) 沉香(三钱)( i$ u6 ~ E7 u9 I; y- `& i
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上为细末,水丸,每服三五十丸,即仰卧,令药徐徐而下。服后,须半日勿饮食起坐,必使上焦痰积过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,多服无妨。
5 m0 m5 `8 L( S t( p , ]2 `/ u2 Z% B: f2 U1 i
化痰丸
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, ?1 r4 k+ A2 } 润燥开郁,降火消痰。治老痰郁痰,结成黏块,凝滞喉间,肺气不清,吐咯不出,因火邪上炎而结也。惟缓治乃效。4 J5 K; D9 F. Q/ J3 R
. t6 |' o9 ~4 \( Y$ k# R& { 天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水浸炒) 桔梗(各五钱) 青黛(飞去泥沙,另研) 芒硝(另研。各三钱)* h) \" a9 B' h8 |/ J" U
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上为细末,蜜丸,绿豆大,淡姜汤送下五六十丸。
3 X" e! [4 b9 Z+ v- C- D* S* v ○此等老痰,好酒人多有之。肺与胃脘,皆火邪所熬而成。此方,天冬、黄芩泻肺火,海石、芒硝咸以软坚,栝蒌润肺消痰,香附、连翘开郁降火,青黛去郁火,故不用辛燥等药。
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千缗汤+ C9 ]. K; t; \9 g- p
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治痰喘不得卧,人扶而坐,一服即安。
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1 K0 E6 h" L8 Q- M 半夏(炮,七个) 甘草(炙) 皂角(炙。各一寸) 生姜(一大指): X6 X$ v/ j* D! w' @& q
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水煎服。
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1 R) {# P4 ^' W$ ` 加味补中益气汤
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3 S! u$ B( F `9 ~# ]; t 治气虚痰甚。若不固中气以运痰,而再攻之,则胃气虚,痰愈甚矣。) X( N5 w1 D4 ?! v. l
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人参 黄 (蜜炙) 白朮 甘草(炙。各钱半) 当归(一钱) 陈皮(五分) 升麻(蜜炒)
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" J+ m% m$ b) t* j8 y$ @ 柴胡(酒炒。各三分) 茯苓(钱半) 半夏(二钱)& }& U: u! w( i( V, d* E
2 x% u. N3 W6 g9 [* C 姜五分,枣二枚,水煎服。有无力服参者,或以山药三钱(炒黄)代之,或以目今所出北条参三钱代之,权宜用之而已。5 l# [/ t& x( G
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五痰五饮,分析症治,但宜酌虚实用之,不得泥执而不化也。7 S. I" K1 w5 T3 Z6 O
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脾经曰湿痰:脉缓体重,腹胀食滞,其痰滑而易出。(二陈汤。虚者六君子汤。)
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A3 Z) w7 o& Z( J 肺经曰燥痰:脉涩,气上喘促,恶寒,其痰涩而难出。(利金汤。润肺饮。)
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肝经曰风痰:脉弦,燥怒,二便秘涩,其痰青而多泡。(防风丸。川芎丸。)2 `( n3 {) H: ?1 |; E; u
6 [: u+ C- z0 L. n$ C3 X 心经曰热痰:脉洪,烦热,心痛,口燥,其痰坚而成块。(小黄丸。大黄丸。)
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肾经曰寒痰:脉沉,心怖,足寒而厥,其痰稀有黑点。(胡椒理中丸。八味地黄丸。)
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痰饮:水走肠间,辘辘有声,心下极冷,其体忽瘦。(桂苓甘术汤主之。)
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) `- x1 A g: { @/ \* j% W5 E1 @% P 悬饮:饮后,水流在胁下,咳唾引痛。(十枣汤下之。)
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溢饮:钦水流于四肢,当汗不汗,身体疼重。(大青龙汤汗之。)
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支饮:咳逆,喘促不得卧,其形如肿。(五苓散,泽泻汤利之。)
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% k K8 Q& B' A$ c2 H" _7 ? 伏饮:膈满呕吐,喘咳恶寒,背痛多泪。(倍术丸)& G8 ]% \3 z3 i( I, E! [
& C/ E9 @1 u$ V+ t 更有一种非痰非饮,时吐白沫,不甚稠黏,此脾虚不能约束津液,宜六君子东加益智仁以摄之。
4 ?: q5 B* G, k3 ]0 H9 Z( v
7 y' f8 g8 B, {7 R. D 二陈汤
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4 A3 |% h7 J. ~* q$ y 治脾经湿痰。除肺经燥痰、肾经虚痰不用之外,凡一切痰病,俱用为主治。
( w; F- r2 b- @/ [
( f; [4 Y+ D3 E& q. k, [* } 陈皮(二钱) 半夏(三钱) 茯苓(二钱) 甘草(钱半)! Y" k3 @1 [& k
4 E% o0 w& W5 s: A, v# @ 姜一钱,水煎,热服。
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2 L; C1 J: [7 U( `0 B 六君子汤
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: m3 k$ t$ B# O 治脾胃虚弱,痰饮甚者。
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人参 白朮 茯苓(各一钱) 半夏 陈皮(去白。各钱半) 甘草(炙,五分)
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f5 R: t& H0 X 姜五片,水煎服。若痰滞气逆,加木香。7 m2 m8 w5 a6 l4 Z5 U3 k/ i" ^8 E
2 u3 o3 P" {# h3 G9 w# H 利金汤8 y6 E, u7 ]& l
( D+ J! S. {; W 治肺经气壅咳痰。( ^* |% I6 U6 ?
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枯梗 贝母(炒) 陈皮(去白。各二钱) 枳壳(麸炒,八分) 茯苓(钱半) 甘草(五分)
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姜三片,水煎服。
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润肺饮+ Y- F" ] A5 s2 H: l
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治肺经火邪,燥咳气喘,喉痒痰涩。
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8 D6 \$ U8 l& q, w- Y 贝母(糯米拌炒) 天花粉(各三钱) 桔梗(一钱) 甘草(五分) 麦冬 橘红 茯苓(各钱半)
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生地(二钱半) 知母(酒炒,七分): E! y4 n' J- V
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姜三片,水煎服。
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O4 m8 H: P1 d! ]% n8 g3 r$ _8 f 防风丸9 C n* J) A) n7 z$ g0 l7 E8 J
; U- e% U1 k/ H$ X5 D4 x 治肝经一切风痰。 B; k) G, O0 d2 |% z: K! F+ U
8 m$ U% R- H$ c) ]9 t/ r
防风 川芎 天麻(酒浸一夜) 甘草(各二两) 朱砂(三钱,细研,水飞为衣)
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上为细末,蜜丸,重钱半,每服一丸,荆芥汤化下。
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1 b% ~& G1 A7 i2 h0 P, L4 O 川芎丸+ L" O5 Z# A7 q& \3 P0 d$ y
) w# z: g+ m7 O. W5 l0 G3 z J 治肝经风痰,清上利膈。# q* [/ S; q# S& u: `
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川芎 苏薄荷叶(各三两半) 防风(一两二钱) 细辛(二钱半)
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4 d5 X' W0 P0 H1 a/ s) W 蜜丸,每丸五分重,临卧,茶嚼下。
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小黄丸3 ^, h% P) F, x: ]" B
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治心经热痰,烦躁心痛。, ?' Q: E3 `: v& C$ b7 V# [
+ l( H8 e7 _0 ^5 o- q' k 南星 半夏 黄芩(等分)/ o( A5 D8 t! h% H. o
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上为末,姜汤为丸,白汤下七八十丸。* [* F* @1 Z- Y4 _, h' e
4 @0 |' Q5 [; O4 ~; x+ ?4 R, q 大黄丸1 L9 M) `0 {7 c# H
4 E) ^4 z* Q* G% A- Z. a8 g
治症同上而重者。6 w. P0 Q6 c8 c9 }, S W- m
/ o9 k1 H4 M* I! w& w# R: c- v0 r 天花粉 黄连(各三两)4 N# B, L9 x+ w
, x5 i, n6 a$ g+ C( D0 c$ F 为末,竹叶煎汤糊丸,每服三钱,姜汤下。
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2 F- w8 W7 i, P; ^ 胡椒理中丸
6 Q& p' R5 l& n% ? 0 P$ E3 l% M; ], O
治肾经寒痰,心怖寒厥,不思饮食。
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, [5 u! m& ?! }* K6 B 款冬花(去梗) 胡椒 荜茇 甘草 良姜(各二两) 细辛(八钱) 陈皮 干姜(炒。各一两), _' n# K O5 ] S: O" a4 H
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白朮(三两): n/ z& C" K) N( a4 }4 v" J7 d
- a7 r) n( a+ s9 x 为末,蜜丸,米饮下三十丸。按此方纯阳,寒重可服,此脾病则宜,若肾经虚寒,当用八味地黄丸。. c6 ~- S) l/ v, G' L) H
5 [2 |. B2 _! P. V
桂苓甘术汤2 ?* y5 [ y1 b7 v$ f7 O
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治肠有水声,心下极冷。
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5 |+ N6 N: a# Z6 M& z 茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(一钱)3 V7 O* G% m1 d m7 i9 f Y
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水煎服。
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1 ]2 \8 d+ |3 b! W& B" t 十枣汤
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治胁下有水,咳唾引痛。5 u: K6 j: q T% _6 l8 t' P7 M: ~3 H
- j- Q: T, B* [/ u& v- U$ T 芫花 甘遂 大戟(等分)- E {. R( a* |/ L* G1 S
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水煎大枣十枚,取八分,入药七分,平旦温服。若不效,再服五分。
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7 e. o2 F" i: Q* a1 F 大青龙汤
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' o" v8 {/ ]1 {) b 治水流四肢,身体疼重。
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2 X. c1 o7 I" b/ u/ s5 s! R 麻黄(二钱,去节) 桂枝(一钱) 甘草(一钱) 石膏(三钱)
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2 ^; [* u; n* c, L3 ]/ G: `7 V 姜一钱,枣一枚,水煎服。) {, z9 v. _' _5 m1 }
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泽泻汤
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& D& E, X+ m3 v2 U 治咳逆难睡,其形如肿。7 T* x/ I4 g5 b3 v* K+ r; P$ ?
( A# x1 I& S8 j7 D- x' R 白朮(一两) 泽泻(八钱)
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水煎服。7 @5 P/ u0 [! k: E+ C4 `
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倍术丸
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8 S' N- x+ |4 q, W 治咳喘呕吐,恶寒背痛。
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) {# h; y( T E7 y! d 白朮(二两) 肉桂 干姜(炒。各一两)2 t, E/ V% Q3 ~. d/ F, P; U4 T
3 a1 e' G) ]* a( Z 蜜丸。每服三十丸,米饮下。并治五饮俱效。% C+ Z/ v$ Q" o s* _- [( G
1 T" `' P0 `& o& f, h4 }( W6 Y 备拣古来治痰至筒至稳神方于后,以便取用。1 E5 t$ T7 c$ |3 _
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痰因表者汗之,因里者下之,挟湿者分利之。痰在膈上,必用吐法。胶固稠浊之痰,吐之可开。痰在经络中,非吐不可,吐中有发散之义。(吐法,用盐四五钱,于锅中炒红色,乃入以水,煮至将滚之际,试味稍淡,每用半碗饮之;渐次增饮,自然发吐。以去病而止。)痰在肠胃间可下。痰在四肢,惟竹沥能达。痰在胁下,惟白芥子能除。痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不能达。热痰、火痰,宜青黛、黄芩、花粉、连翘、石膏之属。火炎上者,用流霞膏。(方载于后。)
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4 b3 S& @" Q, b 老痰,宜海石、栝蒌、贝母;兼火盛胶固者,化痰丸。(方载于前。)实痰、火痰,宜滚痰丸(方载于前。)最效,但不宜多用。风痰,用南星、白附子。湿痰,用苍朮、白朮、半夏、茯苓、泽泻。食积痰,用神曲、麦芽、山楂。酒痰,用花粉、黄连、白朮、砂仁,或五苓散、四苓散分利之。痰核,在咽喉,咯唾不出者,于化痰药中加栝蒌、海石、朴硝、海藻,佐以姜汁。荆沥治痰速效,能食者用之。竹沥非姜汁不能行经络。二沥佐以姜汁,治经络之痰最效。痰中带血者,宜加韭汁、海石,热痰能清,湿痰能燥,坚痰能软,顽痰能消。可入丸药,可入煎药。
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南星、半夏,治风痰、湿痰。石膏,堕痰火极效。黄芩治热痰,假其下行也。枳实治痰,有冲墙倒壁之功。五倍子治老痰,佐以他药治顽痰,人鲜知也。天花粉治膈上热痰。元明粉治热痰、老痰。硝石、礞石,消结痰,降痰火;研末和白糖置手心中,以舌舐服。苍朮治痰饮成窠囊。小胃丹(方载于前。)治食积饮,不可多服,虚者勿用。中气不足之痰,须用参 。! V5 Z1 P! U' k1 ?
7 \( n- _! ?5 R( E9 A8 m 内伤挟痰,必用参、 、白朮,佐以姜汁传送,或加半夏、茯苓。& _* Z& w! e8 p5 r6 _
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流金膏5 l3 u5 d: a+ ^+ B
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治一切火痰咳逆。
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石膏(微 ,研细) 大黄(酒蒸晒九次。各二两) 黄芩(酒洗) 橘红(各两半) 连翘桔梗 贝母(各一两) 胆星 苏薄荷叶 香附(各五钱)
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, j' w2 m$ u% C |" { 为细末,蜜丸弹子大,日夜细嚼一丸,白汤一二口送下,忌一切湿热酒炙等物。& G% I2 }+ K# K' y" t) f
8 o6 j. `8 ?# s. j 吴仙丹8 J' S, w1 u1 M8 a% s. f* p' ]+ {
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治胃寒痰饮,头痛背寒,呕酸不食。
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8 c; l$ {4 k; `0 f% W( ~/ _( Z. \0 Y 茯苓(五两) 吴茱萸(汤泡七次,焙干,四两)
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共研末,蜜丸。前后痰方无及此者。
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! D& H* ^- D) V2 M/ y+ [$ {: @# ~ 二十一、论积聚
- G% z6 A+ i. @7 b! B 经曰:「积者阴气也,五脏所生,上下左右,痛有定处,本有形也。聚者阳气也,六腑所成,上下左右,痛无常处,此无形也。」有形者,或饮食脓血之类,渐积成块,属在血分,血有形而静也。无形者,或胀或痛,随触随发,属在气分,气无形而动也。夫饮食成积,因风寒而凝,虚邪中人,留于肠胃之外,募原之间。治者遇无形之聚,散之为易;有形之积,破之若难,惟攻补得宜,庶可收效。凡积聚未久,元气未损者,速速攻之,缓则养成其势,反为难制。若积聚久而元气虚,先补脾胃,后用攻伐。且不论其积去多少,又补又攻。若积去半,纯用甘温调养,使脾土健运,则余积自消矣。至于正气亏弱,惟有补之一法,或稍加破积之味,以渐收功。经曰:「壮者气行则愈,怯者着而为病。」故知养正则邪自除。若愈攻则愈虚,是不死于积,而死于攻,非善治者也。又有五脏之积,并 、瘕、 、痞、癖等症,分列于后,亦须博考广识。凡饮食留滞,多成痞积,在左胁膈膜之外。盖以胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,此阳明宗气所出之道也。然食因外寒,或因内寒而凝滞,久则郁而为热。更有因风以致积,积成,则症已非风。治者,当治所留,不可发散,以伤真气。: Z; `6 l8 ~4 _; ]# J2 n
' n5 J* @5 `. ]% F 又不得纯用辛热,使阴血干涸,以郁火得助而愈热矣。- T( Z O0 ~2 Y' c% x$ d
( |5 V3 V$ g/ ?- G7 T% I7 e1 y$ X 脉候
; L7 s4 \ }7 D9 a 坚强者生,虚弱者死。沉细附骨者积也。沉而有力为积。沉紧者为寒积,浮而牢者为积聚。浮大而长,脾有大积。
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化滞丸
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! q. R& {6 Q3 O0 N2 v$ } 治一切积聚。久涸者磨之自消,暴滞者导之自去。
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南木香 丁香 青皮 橘红 黄连(各一钱二分) 莪朮(煨) 二棱(各二钱半)
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( D7 X( Q' s4 H+ d 半夏(钱半)3 ]$ h( t! [* [( t7 Y
, F: o" |; [# z; B; F* j 八味共研细末,后用巴豆去壳,滚水泡去心膜,以醋浸少顷,慢火熬至醋干,用二钱;次用乌梅肉三钱以慢火熬成膏,再用白面四钱滚水调发,合前药末捣为丸,萝卜子大。每服五、七丸,五更空心用陈皮汤下。不欲通者,以津下。若知积系何物,取本物汁冷下。停食饱闷,枳壳汤下。吐食,以津咽下即止。妇人血气积痛,当归汤下。赤痢,甘草汤下。白痢,冷干姜汤下。心痛,石菖蒲汤下。诸气痛,生姜陈皮汤下。肠气痛,茴香汤下。: K6 J4 d4 M% ^2 O$ v
/ [: f! ?) G! Y3 B 若欲推荡积滞,加三、五丸,热姜汤下。利多不止,饮冷水一二口即止。此药得热则行,得冷则止。小儿疳积,量儿大小,白汤下。妊妇勿服。加沉香、檀香、砂仁、香附更效。
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. X) o% ^" Z A 胜红丸. [/ \# m7 y) j, X# ^2 X& u
# G1 \! Y5 K8 Q. `. j7 P 治脾积气滞,胸满呕吐,大人酒积,妇人血积,小儿食积。上方治体旺而积重,攻之峻剂;此方治体弱而积轻,攻之次剂。$ m2 o1 K) g+ `
& V) A8 Q9 w+ r/ q! @9 ? 三棱 蓬术(各醋炒) 青皮 陈皮(各一两) 干姜(泡) 良姜(各五钱) 香附(炒,二两)& h, D1 p. _5 |2 ]; b1 I8 c. B
" x+ _+ T3 I9 v2 |+ l2 r& S 木香(三钱) 槟榔(五钱) 枳壳(三钱)) k. K7 r( {) S y: _0 g6 j- i8 M
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上为末,醋糊丸,米饮下。
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和中丸
1 a6 k: T7 R' j4 G. N0 k' Q0 q& z ) \7 k9 Z7 }) [
治胃虚停滞,久病不食,不堪攻击,用此消导渐磨。2 c& L1 _& ]3 p( q$ ?
% o) _7 c: g! n: {/ f 白朮(面炒,二两四钱) 浓朴(姜炒,二两) 陈皮(两半) 半夏(一两) 槟榔(五钱) 枳实(五钱) 甘草(炙,四钱) 木香(二钱)
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共研末,生姜汁调蒸为丸,开水下。$ |0 B7 u. G3 Q' s7 k' Z6 W
; {6 k" _" _' l( l( v8 A1 ~2 C% o 排气饮' Q$ A5 K3 m# ^; O* {4 A
5 i8 f( T' i7 e: o$ h/ D; K% b 治无形气聚,胀满刺痛,散之自愈。
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2 |! d$ ~( h0 L! l# U" P 陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳(钱半) 泽泻(钱半)
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- r, q3 Q5 g& ? 乌药(二钱) 浓朴(一钱)
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水煎服。如食滞,加山楂、麦芽各二钱。如寒滞者,加炒干姜、吴茱萸、肉桂之属。
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如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。如呕而兼痛者,加半夏、丁香。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核煨熟捣碎,用二三钱。1 n: R. p. I2 `! R9 \
: W9 H& i$ `- n6 g 芍药枳术丸4 z8 N Z! H, e3 U4 ]. r9 Z# I
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治有积痞,而攻补俱未便,当以调理脾胃为主。& q1 ]( J- k2 I' U5 {9 `
8 u; H) d+ y0 i
白朮(面炒,二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)
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用荷叶煎汤,煮陈米粥为丸,滚水送下。如脏寒,加炒干姜五钱。
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3 z6 T' H. l2 y1 D& o( e 凡脾肾不足,多有积聚。盖脾虚则中焦不运,肾虚则下焦不化。无论有形无形,但以正气为主,则邪自除。如虚在脾胃者,宜归脾汤(方载痰饮。)之类。肾虚者,宜八味地黄丸。若肝肾虚寒,用:# p+ b$ b- S% E
' B2 H* u, ?; _/ k 暖肝煎" X0 V: o, B2 C& h) Q
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治肝肾虚寒,气滞疼痛。8 X- ]# q+ A( P u* N( b1 B; m
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当归(二三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(二钱) 小茴(一钱) 肉桂(钱半) 乌药(二钱)2 W# b5 k G# }+ r6 T. M7 I/ O
! }* N4 k: J& S, o: b 沉香(一钱,或木香亦可)
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姜三片,煎服。如寒甚者,加吴茱萸,或加附子。; {5 P/ }8 r; p7 x6 Q% [
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三圣膏+ e$ s2 S, H [( o( y# e
) M: ]3 x/ v; u 治积聚在募原之间,非药所能至,用膏贴之。- W1 K' [3 b/ O; G) Y% O* t* r1 I' x
% e! O9 L$ d; D3 l6 R, D6 @ 锻石(十两) 肉桂(五钱) 大黄(一两)
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# R% Q' B7 g$ _9 `: y 将锻石筛过,炒红,用醋熬膏,入大黄、肉桂末搅匀,瓦器封贮,纸摊炙热,贴患处,常熨之。# C' T# u# X1 M5 T2 W6 i
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芦荟丸. J) X5 f+ ~* ^# P6 N
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治积久成疳,乃经络壅滞,致动肝脾阳明之火,故有口糜、牙龈臭烂及体瘦、潮热、不食等症。
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3 q0 |6 A2 s% f0 S- x+ Y 芦荟 胡黄连 黄连(炒) 木香(减半) 白芜荑(炒) 青皮(各五钱) 当归茯苓 陈皮(各两半) 甘草(炙,七钱)
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6 J3 Y5 f0 ?2 w0 x/ `0 @ 为末,米糊丸,米汤下。
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+ Y3 t% p v' Z% H' q) v2 m7 q 备录分类治积诸方于后,以便取用。
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酒积:轻者,葛根、神曲、黄连、白豆蔻;甚者,甘遂、牵牛。0 V: Z8 e% r0 F& F g7 T) Z, n
$ N( R' H" o9 R9 J9 L$ _ 气积:轻者,木香、枳壳、浓朴、橘红;甚者,枳实、牵牛。
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/ D- L7 j. u) I8 O; j* m. } 血积:轻者,干漆、桃仁、归尾、赤芍、红花;甚者,大黄、虻虫、水蛭、穿山甲、花蕊石。
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: R. w; Q+ ? u5 L 痰积:轻者,半夏、栝蒌;甚者,滚痰丸。老痰用海石。(痰在脾里膜外用白芥子。)! j0 Y5 L l) n3 j. e0 ?
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水积:轻者,五苓散;甚者,用商陆、甘遂、芫花。+ Z) y& q' w+ W/ l3 e) h
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茶积:轻者,姜黄、芝麻;甚者,吴茱萸、椒姜。# ]4 A" e8 n' Z! Y% L3 e$ t
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疟积:鳖甲、草果。$ k! L' f1 l. f, E: Y
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癖积:轻者,三棱、蓬术;甚者,巴霜、大黄。
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4 d: E/ Z+ T" b; B 果积:丁香、肉桂、麝香。2 d! R( \/ d1 U) C
' l$ [* H" W9 I7 _5 [8 A; Z 谷食积:轻者,麦芽、谷芽、神曲、砂仁;甚者,鸡内金(即鸡肫皮)。
) L/ i3 z% g3 f; R0 C 1 _, j4 g+ D: P5 k2 @6 ~
肉积:轻者,山楂、阿魏;甚者, 砂、硝石。* B& u, a( S9 H0 c5 H3 n/ p% O
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面积:萝卜子,姜酒煎。4 D8 f' c3 A2 ^' z
) p( o+ O* y1 F) ~, X 鱼鳖积:紫苏、橘皮、木香、姜汁。白马尿专治鳖瘕积,以鲜虾食之,不痛,乃鳖瘕。. l3 L) d+ u+ t. S/ C
: W, L6 v1 A9 p- S 狗肉积:杏仁、山楂。
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蛋积:白豆蔻、橘杠、豆豉、姜汁。0 j, i9 c* X, U3 ^! A
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虫积:雄黄、锡灰、槟榔、雷丸、芜荑、榧子、使君子、川楝子。8 p* x" E. m' @ [! D+ ~6 _
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凡治积者,审之何经受病、何物成积,见之既确,发直入之兵以讨之,不用群队之药以分其势,何患不愈!至于补后攻,攻后补,因时制宜可也。3 e" o3 |2 U. g+ E- ~4 b
+ h9 l/ Q1 w' I* i 五脏所生之积,其症其方,备录于后。用者,须知因人变化。( Z# V+ G4 y! V* O
& b1 G: j, C5 A1 Q6 X9 P. ]4 w. N 肥气丸
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* N' e) e& p" B4 z4 r; a0 Y, | 治肝之积,名曰肥气,在左胁下如覆杯,令人呕逆;或痛引小腹,足寒转筋。
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2 `; |* o9 y/ T/ l 柴胡(二两) 黄连(七钱) 浓朴(五钱) 川椒(炒,三两) 甘草(三钱) 广术(炮) 昆布皂角(去皮、筋、子,煨) 人参(各钱半) 茯苓 川乌(炮。各钱半) 干姜 巴霜(五分)
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为细末,蜜丸。初服二丸,以后渐加。利多,饮两口冷水即止。1 p% R6 I/ e1 {- `* h: |6 A9 E
' c0 \3 ?3 U! u. q! h 息贲丸
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8 G, ]) G3 E% J' n+ V/ d/ | 治肺之积,名曰息贲,在右胁下如覆杯,气逆背痛,久则喘咳。/ w5 }) P2 w7 q, _1 e; b
0 c% r. W6 S/ j' y3 Z7 b 浓朴(姜炒,四钱) 黄连(六钱) 干姜(炮) 人参 茯苓 川椒 紫芫(各七分)+ @8 S$ a7 q% ?6 T; M$ ^. W
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桂枝 桔梗 三棱(炮) 天冬 陈皮 川乌(炮) 白豆蔻(各五分) 青皮 巴霜(各三分)
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% H3 v, N& E {$ E! X 丸法。服法同上。积去大半,勿服丸,当服补药。1 E/ W8 e; W, u4 n; o+ a" Y- r
6 u, L8 j; U- U0 \1 ?$ C" g" _ 伏粱丸2 @, T3 H$ H- Z4 q/ z9 ?
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治心之积、名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久则令人烦心。
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黄连(七钱) 人参 浓朴(姜炒。各二钱) 黄芩(钱半) 肉桂 茯神 丹参(各一钱)
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. m$ r w. K* R/ b% X# c 川乌(炮) 红豆 菖蒲 干姜(炒) 巴霜(各三分)
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丸法。服法同上。
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奔豚丸( ?) L& o1 S% u1 m2 z* N
& W' h8 S x7 s9 Q" P 治肾之积、名曰奔豚,发于少腹,上至心,若奔豚状,上下无定,久则喘逆,骨萎,少气。
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浓朴(姜炒,七钱) 黄连(五钱) 苦楝子(酒炒,二钱) 茯苓 泽泻 菖蒲(各二钱)
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元胡(钱半) 附子 全蝎 独活(各一钱) 乌头(炮) 丁香(各五分) 巴霜(四分) 肉桂(三分)
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5 @$ m# r) b: q# f+ |; P 丸法。服法同上。秋冬另加浓朴五钱。 X9 b w" \- K3 E5 t
+ n4 e; L$ m# U( q 痞气丸/ y& _3 v( z5 S7 b3 ]
/ U; c0 U* U0 r! |. x ? 治脾之积,名曰痞气,在胃脘,大如覆杯,痞蹇吐泄,久则饮食不扶肌肉。% i; L9 ]: R5 ?# _/ A
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浓朴(姜炒,五钱) 黄连(八钱) 吴茱萸(泡,三钱) 黄芩 白朮(各二钱) 茵陈(酒炒)* Z+ S8 C' N& |( W. g
# G3 n& ~ c, K P0 C0 e 砂仁 干姜(炒。各钱半) 茯苓 人参 泽泻(各一钱) 川乌(炮) 川椒(各五分)
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: r' S4 |6 a+ [* L- C0 r1 k0 {' u 巴霜 肉桂(各四分)
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丸法。服法同上。
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# E# _ ~( |- ?% u 二十二、论、瘕、、痞、癖等症; G4 F- M' n2 m+ |
者,得之伤食,胁痛吐逆,饮食不下。其治以补脾为主,佐以消磨。
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" _+ Q" x& `; P X5 Y# d 瘕者,得之伤血,胁间有块如石,按之痛引少腹,去来无常,肚硬而胀,食减餐泥,假物成形,如血鳖之类,成为疳积。总因气血俱虚,风寒袭于外,饮食滞于中,久而不化,邪并于阴而为 ,邪并于阳而为瘕。治宜调养脾胃。磨积消疳,奏效迟缓。
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者,因气滞为积,其皮浓,在肌肉之间,有可见者也。治宜理气补气,待正气旺,用艾炷之。(凡灸法,用艾揉熟,其软如绵,为黄豆大一炷,安上灸之。灸至将痛难忍,去之,又用一炷灸之。总以二三十炷为定。如是者连灸几日,不必伤肉起泡,最妙。)
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6 W4 C: y( I0 e" m( U& {. z 痞者,得之伤气,胸腹膨胀,刺痛往来,是热气蕴于胸膈之间,停饮聚于腹胁之内,于是荣卫不得流行,脏腑不得宣通,而乃成结也。惟宜安胃养脾,佐以顺气化滞之品。盖胸为受气之所,非有物也,不可作有形攻治。( Z2 S, f n9 ~
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癖者,是因积得之。其症如肠癖之疾,似痢非痢,肚腹干痛,心胸满闷,久则顽结不散,有类痞状,多在隐僻之处。又有食癖、乳癖、痰癖、虚癖、惊癖之分,其伤气血一也。治宜调气养血。血气一旺,然后因其症而治之,庶得全愈。
% t8 `% A5 T: j( Q; {% r9 n* p6 p$ t/ | 卷之九 杂证0 l$ Y, @: Z& [
二十三、论咳嗽: D$ [% A+ I# L6 ]
(咳者,无痰有声,肺病也;嗽者,有痰无声,脾病也;咳嗽者,有痰有声,肺脾俱病也。)2 ^1 [+ z7 q2 @$ D: G
) }# u- k: `7 w! u, H9 m1 S 经曰:「肺令人咳」;又曰:「五脏六腑,皆令人咳,不独肺也」;丹溪曰:「咳嗽有风、寒、火、痰、虚劳、郁结、肺胀之异」。然总其纲领,不过外感内伤而已。风寒暑湿伤于外,则先中于皮毛;皮毛为肺之合,肺邪不解,他经亦病,故自肺而后传于诸脏;此肺为本,而脏为标也。邪自表而入者,病在阳,宜辛温以散之。药不宜静,静则留连不解,变生他病,故忌寒凉收敛,经所谓肺欲辛是也。若形病俱虚,又当补中气而佐以和解;倘专于发散,恐肺气益虚,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧矣。至于劳欲情志伤于内,则脏气受伤,由阴分而生病及上焦,故自诸脏而后传于肺。此脏为本,而肺为标也。息自内而生者,病在阴,宜甘以壮水,润以养金。药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥热,经所谓辛走气,气病无多食辛是也。若命门火衰,不能归元,则桂、附在所必用;否则气不化水,络无补于阴也。或有因于火者宜清,因于湿者宜利;因痰者消之,因气者理之,随其证而调治。至于老人、虚人,宜以温养脾肺为主,稍稍治标可也。若欲速愈,而亟攻其邪,则危矣。2 p$ R, X! M- C( P$ |' m7 V# B9 ^
# h' w# y* i" M( z) x& k: L 凡风、寒、暑、湿,有不为嗽者,盖因所感者重,不留皮毛,径伤脏腑,而成伤寒、温热诸病也。七情亦有不为嗽者,盖病尚浅,只在本脏,未传于肺也。所以外感以有嗽为轻,而七情之嗽,必久而后发为重也。$ X0 M \7 p+ F# {" j
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凡咳嗽,其气从脐下逆奔而上者,乃肾虚不能收气归元,切勿徒事于肺,当以骨脂安肾丸主之。5 H% T( a- a6 v" F
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凡咳而无痰者,咳为重,主治在肺。因痰而致咳者,痰为重,主治在脾。治脾而痰自除,不必用肺药以治咳也。但脾有虚实、湿热、郁结多证,宜详察治之。
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凡虚弱之人,感外邪而咳嗽,不察者,见发热遂认为火,见咳嗽遂认为劳。不明表里,率用滋阴降火等剂,使内外俱寒,邪留不解。俗云:「伤风不愈变成劳」,此治者之误也。8 Y) E% F2 ^0 m' X7 N9 @. E0 R
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凡干咳嗽,暴得者乃火郁于肺中,久病者系内伤亏损,肺肾不交,津液枯涸而然。但看有火无火,不得概视。无火者,止因肺虚,补气自能生精;脏寒者,非辛不润,补阳自可生阴。若兼内热有火者,须保真阴,壮水自能制火。使徒知消痰开郁,将见气愈耗,水愈亏,未免为涸辙之鲋矣。
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凡咳嗽声哑者,以肺属金,金实则不鸣,金破亦不鸣。金实者,以肺中有邪,非寒邪即火邪也。寒者宜温、宜辛,火者宜甘、宜清。金破者,以真阴受损;非气虚即精虚也。气虚者宜补阳,精虚者宜补阴,与干咳证参酌用之。' w: \" P* Z6 X# M M
! I/ |9 L/ k) |, N& j6 K 凡专用寒凉以治咳嗽者,固不必齿;间有用参、 者,不知先壮水以制火,而遽投参、以补阳,反使阳火愈旺,而金益受伤,此不识先后著者也。
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8 I7 [2 n. F/ y7 u 脉候
( l, w D6 Q2 v 浮风,紧寒,数热,细湿,房劳涩难。右关濡者,饮食伤脾。左关弦短,疲极肝伤。浮短伤肺,病当咳嗽。洪滑多痰,弦涩少血。脉出鱼际,气逆喘急,浮直而濡者易治。上气喘急,面浮肿,肩抬鼻扇,脉浮大者死。脉弱者可治,实大坚数者死。咳而脱形,身热,脉小坚急者死,沉紧者死,小而伏者死。浮软者生。咳而呕,腹满而泄,弦急欲绝者死。 B F* p2 X/ ^8 X9 h$ K0 r% W
% n1 h5 U8 n9 s7 c5 ]2 O+ z- ] O 加味二陈汤
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(新) 治四时感冒,咳嗽、寒热、身痛、鼻塞。即病愈而咳痰、久不止者并治。
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2 E1 ^/ P1 b3 _$ D4 t 陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 桔梗(二钱) 枳壳(钱半)$ Z0 t" T$ r, H; S, U% s' N' H
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桂枝(一钱) 杏仁(去皮,一钱) 苍朮(一钱) 当归(一钱) 柴苏叶(七分) 北细辛(三分)
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生姜八分,水煎,热服。如肺寒而邪不散者,加麻黄(留节)六、七分。若肺有火者,加黄芩一钱;甚者,再加栀仁(炒黑)七、八分。如痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七、八分。如咳嗽遇秋冬即发者,此寒包热也,但解其寒,其热自散,宜用此方加麻黄(去节)七、八分。
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益阴去邪汤
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(新) 治阴虚脉弱,外感咳嗽,或肾气不足,水泛为痰。
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陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 当归(二钱) 沙参(二钱)
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3 Z& L& J$ t/ C+ M6 h6 A. i 女贞子(二钱) 熟地(三钱) 山药(钱半)% H& T# w/ d6 J o0 |' {
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生姜钱半,水煎服。如便不实者,去当归,加白朮钱半。如寒甚而嗽不止者,加细辛四分。如喘急者,加麻黄七分,但当加白芍一钱,以防麻黄之重表也。3 P* _% c' z, ?8 d
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左归饮
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治虚劳咳嗽,金被火刑,以壮水济火为主,庶肺清嗽止。
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熟地(三钱,或七、八钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)
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枣皮(一钱) 麦冬(一二钱) 当归(二钱) 白芍(钱半) 丹皮(一钱)& X+ J& |) R; f$ z" S1 g) ?. I
0 Q- u. L0 V7 k5 U+ D& q% K7 b% t, @ 水煎服。或加生地一、二钱。如五心热,加元参钱半。如肾热骨蒸,加地骨皮钱半。1 ^( M* P% ]2 d3 \
- K' L! R0 r" n. q) T" A 即六味地黄丸亦妙。
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右归饮
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4 g6 c$ ~# c# B 治阳亏于下,以致脾困于中,肺困于上,而为喘促、泄泻,畏寒、脉弱,咳嗽不已者。但补其阳,而嗽自止。3 U. }5 K- O5 A. N3 `) \* S! M
2 e1 U3 B o/ m Z 熟地(三钱,或七、八钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,二钱)3 |. P& E$ Z" X5 k% |. P! _
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杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(制,二、三钱)
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" F$ ?, o) ^! S3 i/ @ 水煎服。如血少,腰膝软痛者,加当归二钱。即八味地黄丸亦妙。+ {5 |# K, u$ d3 a* D& N, P
" }! t! U A' Q/ { 清火宁肺汤
1 U/ ^- e/ C+ s w: ~ N- J* k0 S 6 ?3 @9 [3 e, {; y3 {4 b
(新) 治水亏于下,火烁肺金,喉痒咳嗽,尺脉滑数。: ]$ x5 j$ ^8 E" ^0 f8 |) U$ J
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当归(二钱,血虚有热者用一钱) 白芍(二钱) 青蒿(一钱) 生地(二钱) 麦冬(二钱)) h" y0 } {# s
/ P% E- X. \6 `/ k3 n. l, B 栀子(炒,一钱) 黄芩(一钱) 甘草(一钱)* p. i+ M$ U3 z$ c! I
$ K; _2 n% q7 Q, O/ Y 水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。如肾虚精涸,加熟地三五钱。此清热以存其水也。. d, x6 c& l* r
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逍遥散2 x j5 { k( v) w: Z' o2 u
" {" k8 q, `* j: l 治暴得干咳,火郁痰滞。' M, S- Z; j; |; k
1 y( s9 A6 ] U% D. _; h/ e0 E 当归 白芍 白朮 茯苓 甘草 柴胡 桔梗(各钱半) 薄荷叶(三分)
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煨姜五分,水煎服。
0 N7 c( h* @: W% j$ J3 b P1 z
* O. E: _, V& F) I: Q. ? 贝母丸% m6 l! F" j6 H: M$ s
( W" j& T* x3 b( J4 s( y$ K 治肺火干咳,久不愈者。
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& T, V' Y8 q1 v! [/ ^5 u+ p: U 川贝母为末二两,蜜和丸,细嚼服之,用开水少许送下,仰卧一刻。如火甚者,用上清火宁肺汤亦可。
) V# J! i; K- c, q; M3 ~( I 0 E$ [) A: _+ P2 z
杏仁丸: Y: j k2 k3 g5 S& \. o% m
6 Z- U1 v* V' @' z! u2 h
治久嗽,及老人咳嗽喘急,不能睡卧,服此立愈。
) M' [1 a, d }5 K / E2 @# I) l: ?- L8 s2 Q s3 @$ N: n
杏仁(去皮尖,炒) 胡桃肉(去皮)7 b, L; |$ S3 F! r2 V+ I
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等分,研为膏,加炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,姜汤下。, l m% Q3 j8 T8 a ~
# @! M& D2 G9 c, E+ X5 {( A 九仙散
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( c) m0 p; M T. _ 治一切咳嗽不已。
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' f& A+ B) d3 a# ` 人参(难办者,用沙参) 款冬花 桔梗 桑白皮 阿胶 贝母(各一钱) 五味子 乌梅肉(各五分) 粟壳(蜜炙,二钱)
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姜一片,枣一枚,水煎服。若咳嗽未久者,忌服。( Y" q4 v7 O4 }8 Z0 I
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罂粟丸
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" i" s$ \5 {( S% Z- p7 y 治一切劳嗽如神。5 v- |" p+ P) O: a* o+ n
, \5 Q- u2 t x 粟壳(新者一半,去蒂,焙;陈者一半,泡去筋膜炒,各二两)- F( Y6 _' p* c9 H) Y
9 y* G( w7 |: T$ [9 ? 为末,蜜丸。临卧嚼服二钱,即睡。& ~, n% |" H9 H( F9 L1 e5 D
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四七汤6 {+ z6 E+ o1 Y; I( {9 t
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治七情气郁,上逆为咳。
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半夏(二钱) 茯苓(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 紫苏叶(八分) a# g; q( n' S' e: ^
; K& l3 R( ~- B 生姜一钱,红枣二枚,水煎服。, X* G: o8 D. W. ^* }
# Q \4 b6 J, e- ? 安肾丸# e3 ~& p/ Y: t2 J) _! b5 W$ M
( @4 B: ?, c7 W7 A/ } x0 ~
治肾虚咳逆,烦冤。7 @9 m: ^( f4 h6 a
* D/ r6 g: I+ t; h: r
肉桂 附子(制,各二钱) 巴戟(去心) 白蒺藜(炒,去刺) 山药 茯苓 肉苁蓉(酒浸,去甲)+ n1 K# t# s6 Q( L$ F- d
" p, d2 }$ N! Q4 I" h6 J% ~, H5 x ~
石斛(去根) 萆 白朮 补骨脂(各三两) 桃仁(八钱)
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上为末,蜜丸,盐汤下。% c r- B8 _+ y4 c
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越婢加半夏汤 Q: T/ F8 J6 G" l
( V& |5 Q" O( L/ T1 [+ R8 j
治肺胀喘咳,鼻扇肩抬。4 `5 T. W& w, t& Y: ]% g" k
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麻黄(八分) 石膏(钱半) 生姜(五分) 甘草(五分) 半夏(钱半) 大枣(三枚): h- Z1 G+ o% ?2 e: A0 K- m
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水煎服。
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/ V( Z0 X1 F- G* I) w2 x6 J7 q 紫金散( ]4 O* v' T9 a% b" h0 U
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治久嗽,日夜不得眠。
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# R9 } m) K% S" @8 h6 f3 U4 n 南星(去皮脐) 白矾 甘草(各一钱) 乌梅肉(二两)
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% z4 b, u: p/ z$ Q0 x9 M" D; ~ 上为细末,于新瓦上炒紫,再研。每用二钱,卧时以温水加齑汁调服,便仰卧。药入肺,即嗽止得睡。
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. i! q, d' G, `, D% n/ {2 ` 备采古来治嗽至简至稳诸方于后,以便取用。
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: k% [) j0 S, D. e z 痰咳嗽,用蛤粉于瓦上炒红,入青黛少许,麻油数点,水调服。" \* \- |# z/ M g
○气实者痰嗽,用荆沥加姜汁;气虚者,用竹沥加姜汁。* L9 Y5 S: Y. G. g' U# Y
○内伤咳嗽,用紫菀、款冬花各一两,百部五钱为末。
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! g& a8 E# \: \: I 每用三钱,以姜三片,乌梅一个,煎汤调下。0 L0 N, k7 F, ^. c
○痰嗽难卧,用胡桃三个,姜三片,卧时嚼服,少用开水吞下,即卧。- i/ I3 ^& B+ `* o( V- E5 B
○湿痰嗽,以半夏为主,同南星、白朮,丸服。热痰,同南星、黄芩丸服。肺热,同栝蒌仁丸服。老痰,浮水石丸服。) _5 l( q+ k( V& m% y9 n4 ^8 R
○痰火者,黄芩、桔梗、前胡、麦冬、兜铃,俱清肺除痰。& d% C% b2 m5 N
○咳痰气臭,用射干以散热。贝母、知母、枇杷叶,俱清肺消痰止嗽。( ]$ e/ _' Y+ T# m1 S+ {
○肺伤咳嗽,紫菀煎服。阴虚久咳,用款冬、百部,未服。或用款冬、百合,蜜丸服,更妙。
0 R% n. n6 t# y ○咳甚,用款冬花烧烟,以筒吸之良。& |) p# K) e4 _$ l
○痰咳,咽喉不利,用诃子含之,咽津,殊效。) _; O5 \: x1 \* C" B6 d1 l
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二十四、论喘、促、哮三证8 B! e: Z1 w6 z6 [! b
三证相似,而实不同,须清析方可调治。喘者,气急声高,张口抬肩,摇身撷肚,惟呼出一息为快,此肺经邪气实也。盖肺主皮毛而居上焦,故风寒犯之,则气道壅滞而为喘;治宜散之、破之。促者,即经之所谓短气者也,呼吸虽急,而不能接续,似喘而无声,亦不抬肩,劳动则甚,此肾经元气虚也。盖肾为气之根,主精髓而在下焦,若真阴亏损,则精不化气,下不上交而为促;治宜补之、温之。哮者,其病似喘,但不如喘出气之多,而有呀、呷之音,呷者口开,呀者口闭,俱有声音,甚则隔壁亦闻,以痰结喉间,与气相击,故出入有声。
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此由痰火郁于内,风寒束于外。斯时用凉剂,恐外寒难解;用热剂,恐痰火易升;推有散寒开痰,理气疏风,尤以保扶元气为主,勿忘本根为善治也。) C& a6 n2 R6 |* J
0 C; V% m2 z6 c/ U) q( x 脉论
3 f$ ]5 E2 q$ D7 {9 z7 G3 j( } 喘脉宜浮迟,不宜急疾。右寸沉实而紧,为肺感寒邪。亦有六部俱伏者,宜发散而热退,喘自止。上气喘息,脉滑,手足温者生;脉涩,四肢寒者死。上气面浮肿,脉浮大者危。
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喘逆上气,脉数有热,不得卧者凶。喘作于大病后者危,兼泄泻者死。% \/ O p' c- P% u
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以下治气喘:
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. q6 ~$ U' [& R: q* q, T$ C 加味二陈汤4 g0 F* H0 O% O! [& \
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(新) 治肺感风寒,痰稠喘急,脉浮紧者。) ~$ @; B$ `+ @6 p7 R& @
) T# g3 T# `! c' m0 x$ V) \% |& E 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 麻黄(去节,八分) 杏仁(二十粒,去皮尖) 桂枝(一钱)/ s5 z$ d0 n% P
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生姜汁合服。9 m! V5 S. J' k8 y/ W {
, e( _8 I/ i% V 华盖散, Z9 Y9 c8 r2 C7 @4 n' ?9 l
. b, C% L/ g: @; L5 `. {0 n1 o( n 治肺风气急上冲,痰喘抬肩,脉浮缓者。
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麻黄(去节) 苏子 杏仁(去皮尖,炒) 桑白皮(炒) 赤茯苓(去皮) 橘红(各一钱)
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' O/ X9 `) f0 _# w3 s8 O& H7 F 甘草(五分)' ~ m& L; Q& z5 j; W' V
, ~# Z' ]0 A6 }# R- B+ E 生姜五分,热服。; l, L1 _2 z! z/ w* s3 _7 R
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大青龙汤
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治阳明火甚,而寒包热,痰浓气喘,宜凉而兼散。! A# O; p8 v9 Q$ O0 V r9 I6 P
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麻黄 桂枝 生姜(各一钱) 杏仁(十枚) 甘草(五分) 石膏(七、八钱,生,捣碎)
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; F5 S8 }7 M% p' K& a. p$ P" e 或加半夏、枳壳,枣一枚,水煎服。如内热微者,去石膏,加黄芩。
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清金汤
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: ?* }2 M4 C; \! e( o3 ]/ c 治肺热喘急,右寸脉洪者。2 H; Y3 m5 A- ?) K* J
! f+ {( m: g+ k! O; f 天冬 麦冬(各钱半) 杏仁(十一粒,去皮夹) 桑白皮(蜜炙) 甘草 山栀(各一钱)
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桔梗(二钱)
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温服如痰滞,加半夏钱半,栝蒌仁(去油)一钱。或加葶苈一钱,白芥子八分。
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# x' R' i p) _+ p3 E' N1 ~3 [3 u4 I& k5 p 加味白虎汤
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治实热痰喘,脉洪滑者。6 k% P( j5 T7 L* E# x: T) p
# b( u! M- Y0 h& `& e 石膏(五钱,生研) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮) 栝蒌仁(去油,一钱)
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" j' J4 L8 U, n" P 枳壳(钱半) 黄芩(一二钱)
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越婢加半夏汤1 M7 [% s1 S' Z% J
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治肺胀痰喘,眼目胀出,鼻息鼓扇,右寸脉浮而洪滑者。6 m7 T k# ]& i+ `& C( J
# H( x7 g0 m4 g, R- C 麻黄(去节,一钱) 生石膏(三、五钱) 生姜(五分) 甘草(七分) 半夏(钱半) P4 m2 A, H/ C9 Z) j7 v4 G
9 b P( g! ?/ m8 C5 a 大枣二枚,温服。+ j8 f! E- H0 N! [" r* }
( O0 W4 Z7 c* ~5 q, F 直指神秘方3 v" B- c, O7 D7 i! O7 M Z4 O, q
2 u8 V) H) j1 Y, v. F+ p& g$ T 治喘不得卧。以肾主水脏,水不能化,卧则逆行,上乘于肺,肺得水而浮,气滞不得流通,故喘也。
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( Q* a! W1 S1 u8 I 人参(一钱,无者以沙参三钱代之) 陈皮 桔梗 半夏 紫苏 槟榔 桑白皮(各一钱)5 w. u" s) ` p7 K9 P" N6 E
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甘草(炙,五分) 五味子(十五粒)9 j/ d+ s$ `/ }, \
7 v7 c3 ~5 q& q& r E7 a, S 姜三片,食远服。此治水因气滞者可也;若水因气虚者,当补水中之火而水乃化,须用下方:; `8 ~; {* o& s. l. i' z4 c5 \
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金匮肾气丸
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治脾肺阳虚,右尺脉弱,不能行水,小便短涩,以致水停心下而喘。
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熟地(四五钱,再用砂仁末浓煎水于瓷器内,炒干) 茯苓(二钱半) 淮药 枣皮(各钱半)7 z9 T' ]; m5 Y7 `
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丹皮 泽泻 牛膝(酒蒸) 车前(去壳,微炒。各一钱) 附子(制,钱半) 肉桂(二钱)0 P6 }8 e6 G7 D; |; q( j* E
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温服。如喘属水,而腹与脚微肿者,当于肿胀门寻法治之,肿退而喘自止矣。7 I' `- k( r! C a2 ~- p) ^" K
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以下治气促:/ D+ _3 W5 S i6 ?8 R4 Y
$ i/ [1 m2 u7 l) Y& y0 V. c 大补真阴汤9 A( o+ M Z8 q* T: ^9 T2 G
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(新) 治左尺脉弱,肝肾真阴亏损,气自小腹冲上,呼吸似喘而不能接续。此宜滋阴救根,以接真气可也。或病久之后,及体弱肾亏,妇人产后,亡血过多,则荣气暴竭,孤阳无依而为促者,此剥极之候,若误用消痰散气之剂,危矣!当归(二、三钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(四、五钱,或再重用)
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甘草(炙,一、二钱) 山药 杜仲 枸杞 女贞子(各二钱) 牛膝(酒炒,一钱) 枣皮(钱半)% {- b9 v& _4 ]- L4 }' s- I7 @5 C
9 r! ^" U s6 o g 空心多服。(若非大剂不得到肾。) 如虚火上炎,宜用纯阴之品,本方去枸杞,加龟板胶(用蛤粉炒成珠)二钱,麦冬钱半。如火烁肺金兼咳者,加百合二钱。如夜热骨蒸,加地骨皮钱半。如脏平无火,加骨脂(盐炒)一钱。此方治内伤,阴虚火燥者,亦效。
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1 W9 e9 S5 l: D$ s+ l8 D4 T 补阴益阳汤
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(新) 治右尺脉弱,命门真阳亏损,以致肾不化气,上冲似喘,宜于水中补火,则火归源,而肺亦宁,气自调矣。) j0 ^+ _2 o& V& T5 p" f
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熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(钱半) 枸杞(二钱) 肉桂(钱半) 附子(制,钱半)
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沉香(一钱)
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空心服。如火衰不能生土,呕哕泄泻者,加炮干姜一钱,或加肉豆蔻一钱。
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3 |9 v3 I- {$ F! y 六君子汤! N- T9 j1 q% J3 u8 h1 ~) v' j
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治脾肺脉虚,不能运痰,以致气促似喘。
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人参(无者,山药炒黄三、四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)
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陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱)
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0 H, T9 a/ v6 h$ p1 v 生姜五分,红枣二枚,温服。如肺热兼咳者,加麦冬一钱。如痰易来,满口吐者,是火不能生土也,加炮干姜一钱,或再加附子、肉桂。# x! H. Z5 A+ p1 E
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以上二证,喘实而促虚也。喘之实者,以邪在肺,非风寒,则火邪耳。治风寒,宜温散;治火邪,宜清凉。而脉必滑数有力,以气盛而有邪也。若气虚无邪之脉,必微弱无神,或有外见浮洪,而稍按即无者,此无根之脉也;或有往来弦数,全无和缓者,此胃气之败也,俱为大虚之候。但脉之微弱者,其真虚易见;而脉之浮空、弦搏者,其假实难辨。然而轻重之分,即此可察矣。盖其微弱者,犹顺而易治;浮空者,最险而多变。若弦强之甚,则真脏已见,不可为也。凡属脉理,于此可悟。& ^6 Z# n( T4 N; i% O
d, [) ?: f% G 以下治哮证:
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黄芩半夏汤
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治寒包热而发为哮病,呼吸有声,日夜不安者。# C `2 i! G) ~
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黄芩(酒炒) 半夏(各二钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 紫苏 麻黄(去节) 甘草(各一钱)( j3 E3 r; V! q6 D" F# p2 ~6 g$ x
& ]7 O- k4 F' a: t& \: O: J 杏仁(十五粒,去皮尖)* v2 z3 G% A/ V
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生姜、红枣引。如天寒,加桂枝。
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! P2 x/ d% l7 \9 u! G- A" t 定喘汤$ k! Q. |8 ]. x Q% R- z ?1 @
9 A# e, {! Y6 X" o; w3 ` 治肺有风痰而哮者。他皆不用。, Y5 g$ j4 A/ \0 h( d
$ u5 V0 q: g7 W( K7 \* F 白果(七粒,去壳,切碎炒黄) 麻黄 半夏 款冬花(各一钱) 桑白皮(蜜炙) 苏子(各七分) 杏仁(去皮尖) 甘草 黄芩(各八分)! @' W" u& q$ O8 R
6 x) w4 M3 c- r" s4 J 徐徐服。+ t. G% |5 L0 Y
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苏陈九宝汤 g/ s1 y) \+ h
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治老幼素有哮病,遇寒即发,日夜不得卧者。 w% c# q. f1 w) r% A8 M; G8 X
0 ~3 [) |0 z+ q/ q 麻黄 紫苏 薄荷 桂枝 桑白皮 大腹皮 陈皮 杏仁 甘草(各八分)5 J# D) C2 {3 L: ?& b$ \/ I
0 O* c: y$ a; h 生姜五分,乌梅一个,煎服。
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抑上补下方
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(新) 治哮喘痰盛,两尺独大而软,为上盛下虚。: d; `( O0 e T/ V9 \0 S5 \4 X5 H
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用八味地黄丸一两,以桔梗三钱,枳壳二钱,甘草一钱,半夏钱半,煎汤送下;数服自安。若左尺脉弱,只用六味地黄丸。
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( u, Z5 y' }, j& F# _ 平治汤' x) K4 E- t& W3 A
% O9 }1 N3 ~. @; V, v) S- B (新) 治痰火内郁,风寒外束,气急有声,坐卧不宁。+ t5 L5 {" S4 w4 r! ^* v' ]) X
) S5 w7 O! ?; x* @6 ?1 h5 X5 |3 b 枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 防风 茯苓(各钱半) 栝蒌仁(去油,一钱) 紫苏子(微炒研,八分,白者不效) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,七分) 半夏(钱半)" L8 q; _8 L. K# V; w3 h. I+ U& l
O `. _3 P9 F& x1 ^. p% { 如冬月加麻黄,夏月加石膏,挟寒者多用生姜汁。
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加味八味汤
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治病后痘后,忽声如拽锯,寸脉强,两尺无力者。
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熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(八分) 附子 肉桂(各钱半); f3 k+ {* y* S! R; ]' p
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牛膝(一钱) 五味子(十五粒)
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8 ?+ e% k0 W' K$ `+ b- F4 ]" m 早晚各一服。" ?! {% T* R; w$ P. R0 V# O
% ?) L. B, s* h I% W 凡哮证必有夙根,遇寒即发。未发时,以扶正气为主;既发时,以攻邪气为急。扶正气者,须辨阴阳。阴虚者补其阴,如六味、八味之类;阳虚者补其阳,如六君、补中之类。
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或早夜补阴,中时补阳,须多服为妙。攻邪者,宜分微甚,或散其风,或温其寒,或清其痰火,治法载上,当拣而用之。然数发者,气无不虚,宜于消散中酌加温补,不得攻之太过;必使元气渐充,庶得全愈。
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备采古来治喘促哮证至简至稳神方于后,以便取用。
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积年哮喘,体实者,用萝卜子一合,研碎,水煎服,神效。
& i/ t: e& C! }7 K ○痰喘难卧:半夏二钱,炙甘草、皂角(炙黄)各钱半,生姜一钱,水煎服。
# h; g3 {- N. j2 D) i" Z3 }- _' I ○感寒痰喘:麻黄(留节)、杏仁(连皮)、生甘草各钱半,生姜五分,煎服。9 ?" P& _: e& e* a: r2 l
○气喘难卧,用皂角(炙研)蜜丸,每服一丸。若系风痰,同半夏煎服。) c1 B6 f) \1 [/ ~; g$ V0 ?7 o
○寒痰气喘,用青皮,夹巴豆一粒,烧研,姜汁酒调服,即止。
- {4 X4 `% G& O9 Y. E/ c# W ○老人气喘,用莱菔子,蜜丸服。若痰盛,同皂角(烧研)蜜丸服。
* K! `; ` ?: H) G0 V& D/ F, K ○肾气上冲,胁痛喘急,用小茴香研末,酒调服。
% X6 R9 O: y% P0 D" ?% E ○火郁喘咳,用知母、杏仁、煎服。若肺热喘急,用丝茅根煎服。; g' x- _' o' s* b" t" G0 ~2 C
○虚促气急,用阿胶(炒珠)三钱,五味三分,煎服。4 c/ ]- {5 X# M
○虚寒喘咳,用胡桃、生姜,嚼服。
3 H( M" {) I$ ]& Q$ \, T( ^$ [! H ○老人喘嗽,用胡桃、杏仁、生姜等分,蜜丸服。- v& j4 d6 a# K" l$ {
○风寒喘急,用麻黄。风湿喘逆,用羌活。散寒利肺,用紫苏、橘皮。气喘痰壅,用款冬花。3 g, R! ^9 s8 D1 L$ G- d
○苏子(用紫者效)消痰定喘。葶苈治肺滞气喘。如天冬、麦冬、黄芩、沙参、前胡,俱治火郁气喘。8 K1 _% X; M- w
○水停喘急,小便不利,用甘遂、大戟,末服。
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二十五、论肿胀
' G# o$ S1 e( S: y# ^ (有风、热、水、湿、气、血、虚、积八种。)
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肿胀之病,皆由中而形于外者,有气与水之分也。使见之不确,必治之有误。气胀者,其色苍,其内坚,或连胸腹而无界限,随按随起,气速易平,如鼓皮焉。或倏而浮肿者,阳性自速也;或自上而始者,阳本乎上也;或通身尽肿者,气无不至也。然有寒、热、虚、实之辨。大都阳证多热,属实;阴证多寒,属虚。先胀于内,而后及于外者多实;先胀于外,而后及于内,或外胀而内不甚胀者多虚。脉滑有力者多实;浮弦微细者多虚。兼察乎形色、老少,与夫二便气力,自昭然矣。夫气何以病也?其病在肺,其源在脾,其贼在肝。木若安位,不至克土,则脾司运化,能使心肺之阳下降,肝肾之阴上升,而成天地之交泰,是为平人。然又有七情内伤,六淫外感,饮食失节,房劳致虚;脾土之阴受伤,运化之官失职,胃虽受谷,不能运化;清浊相混,郁而为热,热留为湿;湿热相生,遂成胀满。本无形之气为病,难作有形之症以治。医者,宜补其脾,又须制火养肺,金旺制木,使脾无贼邪之害,则运化行,而水谷消矣。又看所挟而兼用药:挟气则散气,挟血则破血,挟寒则温寒,挟热则清热,挟水则利水,挟风则祛风,自无不愈。水肿者,其色明润,其皮光薄,其肿不速,肿有分界。阴本乎下,其浸渍自下渐上,阴中无阳也。按之 而不起,以水在肉中,如糟如泥,按而散之,猝不能聚也。其病为脾、肺、肾三脏相干之症。盖水为至阴,其本在肾;水化于气,其标在肺;水惟畏土,其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克肾,肾虚则水无所主而妄行,水不归经则逆而上泛。故传于脾而肌肉浮肿,传于肺则气息喘急。虽三脏备有所干,而其本则在肾。《内经》曰:「肾为胃关。」关门不利,故聚水而从其类也。夫关门何以不利?以阴中无火,是无阳也,故气不化,水道不通,溢而为肿。治者惟补命门之火,使下焦之真气得行,始能传化;滋肾中之水,使下焦之真水得位,始能分清。故惟薛立斋金匿肾气汤,无有出其右者矣。肾为先天生气之源,峻补命门,则元气复,而后天胃气,生之有本,土旺能生金,且水安火息,肺气舒矣。是方实三经悉顾者也。后人用之,必须重剂,始能注下。或汤药不顺,为丸服之,但桂、附须重,勿拘古方分量,相体而裁之,乃为善用。8 j5 J) _. b H! g! t8 J
8 g* V a1 v" i6 B# U, t7 q0 l" ?/ e 脉候: h- r* @2 o* j+ }$ M! D: I
大坚以涩,(邪盛则大,邪实则坚。涩者,血气虚也。大者,阴气必衰。坚者,胃气必损,兼之涩,所以病胀。)盛而紧,迟而滑,皆力气胀;浮而迟,沉而滑,弦而紧,皆为水肿。二病之脉,实大者可治,虚微者难治。
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* R" w0 K, e$ p7 @% ^0 G 死证0 Y7 b. h4 g; A8 C. ~5 f7 t
腹胀身热者死。腹胀寒热如疟者死。腹大胀,四肢清脱者为逆。腹胀便血,脉时绝者死。(以上气胀。)唇黑或肿,肝伤;缺盆平,心伤;脐突,脾伤;足心平,肾伤;背平,肺伤;五伤者死。阴囊及茎肿腐者死。泻后腹胀,而有青筋者死。大便滑泄,水肿不消者死。水肿先起于腹,而后散于四肢者可治;先起于四肢,而后归于腹者死。
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以下治气胀方:
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5 m7 l7 f7 m, e/ c; |3 \6 | 廓清饮! T+ ?" z% }. O7 {$ }7 B( X
* v+ O _: h( i! Y; ?: A/ X, f" u 治气滞胀满,在年壮气实者可用。
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( r& R* T; M# r! J+ b9 u3 G; e6 H 枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(钱半) 白芥子(一钱) 茯苓(连皮,二三钱)
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! f7 A! ]5 a: G8 d% `! } 萝卜子(生捣,一钱。如中不甚胀,能食者,不必用) 泽泻(钱半) 陈皮(一钱)
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( C& v5 y% m1 _; Y 水煎服。如内热小便赤者,加栀子、木通各钱半。如身黄,小水不利者,加栀子、茵陈各钱半。如小腹胀,大便坚实不通者,加生大黄三五钱。如肝滞胁痛,加青皮。气滞胸腹痛,加乌药、香附。食积者,加山楂、麦芽。身体沉重属湿者,加苍朮。如再不下,用大黄、枳实、芒硝。此必脉实年壮,素无虚损,而暴见胀满者,方可峻攻。此下则胀已之一法也,否则只宜缓治。: j, `5 s1 ]+ f1 t
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破气消滞
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治气实于中,而表里俱胀者,用大蒜,以滚水煮微熟,留性,少蘸盐醋以佐食,大能消胀,亦佳法也。
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四苓散4 N0 L- S+ f8 V7 v% T2 F( u6 w, b, L l
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治气胀,小水不利。
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0 o4 c6 O; Z- R% J; ]6 w) s 茯苓 白朮 猪苓(各一两) 泽泻(一两四钱)$ {' D: j% W* D3 {2 F0 s; R' M5 X
. |0 l/ W7 D) z9 Q 共为末,以半熟大蒜捣膏为丸服,极妙。
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$ \! J; V0 E/ s6 K9 L 四磨饮* @1 j! }4 f0 k+ H5 i! g* E
" H o8 j7 x+ h; b7 u5 _ 治气胀而喘。
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沉香 乌药 枳实 槟榔四味,用开水磨服。或加木香。( R$ D9 t1 y) f3 K% j9 ~9 f
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加味理中汤; b0 K+ I2 q7 t/ u
+ k6 ]# ~; X( f$ s3 R (新) 治脾胃虚寒,气胀便泄,恶食恶寒等证。' g' J1 Y" ^4 E' X$ F
& |1 |; ?' v$ j5 u 人参 白朮(二钱,或五、六钱) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一、二钱)
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2 r6 \6 m" J X1 Z7 k: o1 H6 {: {0 o. ?9 F 甘草(炙,一钱) 当归(一、二钱。滑泄者土炒) 木香(四分) 白豆蔻(去壳炒,一钱)& Z7 ?1 q5 u3 l
9 p% \+ M; z' G2 n 茯苓(一、二钱) 白芥子(炒研,八分)
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水煎,温服。8 b1 @6 S! n* B6 l8 o8 Q _
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有鼓胀者,外坚内空。又或气血结聚,久而生虫为蛊胀者。且肢体无恙,胀惟在腹,又名单腹胀者,此脾虚不能运化,正气不行,清浊莫分,乃成此证。治者,察其病由中焦,则以脾胃为主,参、 、白朮、干姜、甘草之属主之。或病由下焦,则当以命门母气为主,熟地、当归、山药、附子、肉桂之属主之。如气滞者,少佐辛香,如陈皮、浓朴、砂仁、香附、丁香、白芥子之属。如兼有湿,而小水不利者,宜佐以猪苓、泽泻之属。以上诸法,大略如此。) U0 y0 F/ `6 J9 s/ b
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惟病成单鼓者,终非吉兆。
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, E; z' }0 G9 W6 I% r% S 凡病气胀者,若察其病,系食停、气滞、血逆、湿热等证,即因证而治之。或升降其气,或消导其邪,此皆治实之法也。但恐实者少,而虚者多。若在中年之后,及素多劳伤,或脉弱便泄,或身倦色悴,是皆虚损之证,当以培补为急。若脾肺虚者,宜四君子汤、归脾汤。# \" j+ q8 X% t: V1 Z U
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脾虚兼寒者,理中汤。脾虚兼痰者,六君子汤。肾虚而火不足,金匮肾气汤。设以虚证而妄行消伐,百不活一矣。
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以下治水肿方:
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金匮肾气丸- U( e5 m* D2 F1 n1 p; y
# |: K7 o/ D) E 此治水肿之圣方。水亏则浮泛,六味以补肾。土虚不能治水,桂附补火以益脾土。金虚自气不化,脾旺足以养肺。水足则火息,可以保肺。水肿原系脾、肺、肾三经之病,此方兼治最妙。
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4 c- J' ~1 d" s V" q 大怀庆地黄(八两。用元砂仁四钱微炒,研末,同酒九蒸九晒,忌铁) 白茯苓(六两,留皮)5 q; z) z2 H) C' t: W
, e! f) G1 Q" [* E) C* y" f- n 山茱萸(四两,去核酒蒸) 淮山药(四两) 牛膝(二两五钱,酒炒) 车前子(二两,去壳微炒)
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$ E( ]* H$ q/ J: c 粉丹皮(二两,酒浸晒) 建泽泻(二两,淡盐水浸晒) 上肉桂(三两,去粗皮) 附子(制,三两)3 g& i/ f$ w: t' i/ s) Y. J
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上为末。先将地黄、枣皮杵化,后加药末,炼蜜捣匀为丸,梧桐子大。每服七、八十丸,空心白开水下。忌铁与三白。若病急,改丸为汤,须重剂方可。+ D1 A) }) F6 X9 X
9 M! I$ d& Y7 i: @1 { 利水渗湿汤6 _. ^! ? f! i. ~* g6 r/ y. w% `
8 w. T( W0 |$ T: N G1 {, k (新) 治水肿从脚而上,六脉细而迟,小便短少,脚膝疼痛。5 `1 r+ y/ @' u
- \- d9 P9 [7 h% ]* ~" ?# i9 E' Z 苍朮(二钱) 黄柏(钱半) 川牛膝(二钱) 赤茯苓 淮木通 建泽泻 汉防己(各一钱二分)
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7 g# a7 J: F# s 车前子(去壳,一钱) 猪苓(钱半)
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: ?2 r6 J. B$ I: h 水煎服。余友水肿皮破,用此一服,夜间小便遂多,以宿水从小便出也,来日肿消一半,再服四剂全愈。如服此而小便不清不长,是湿滞膀胱入水之路,加萆 五钱自效。+ [5 Y1 P/ ~# q. @: t7 u
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有素禀阳旺,三焦多火而水肿者,必脉实便燥、烦渴喜冷、目赤喘嗽等证,宜六味地黄汤。不宜熟地者,改用生地,加麦冬、牛膝、车前之类,大剂与之。气滞者,佐以陈皮、白芥子之类。必须多服,方可有效。
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1 C6 H. I4 {& u. Z; L7 Z 凡水肿宜补脾肾,有不能受补者,大危之候,必百计以救根本。或温补于前,分消于后;或以补为主,而佐以分消。且温补所以化气,病愈而不反也。! |9 z$ R$ X& O2 ]4 S7 R! R5 Q
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大补阴汤- h2 W! P4 _4 E5 J1 r
$ v/ Y; k; K% L5 ]2 g (新) 治肾中水火大亏,服肾气丸不效者。以药味杂,有非补者,不如用此纯补之剂,可以挽回,而肿自消也。
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熟地(一两,或五钱) 附子(三钱) 肉桂(三钱) 白朮(二钱半) 当归(三钱) 茯苓(一钱)9 Z% M- O5 \+ C, O. }! ~: B1 _
9 a2 a) L; }4 j- K, A 人参(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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$ E0 b' _' u/ {6 ? 大剂与之,必须多服,方得有效。若难办参者,亦照方服,但力轻效缓。
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/ i- c% n3 g4 W/ s1 A 五皮散- c( h) O* E" z/ C
: x" F0 w8 v' b* K3 d( j! r 治身肿烦渴,小便赤,大便结。此属阳水,脉必沉数。
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大腹皮 陈皮 生姜皮 桑白皮 赤茯苓皮(等分), z$ s" v; w) I" W; t1 ]! q$ n, B0 M6 k
' M/ x7 I) d% Q! @! { 水煎服。
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: g0 X- b4 B1 O8 P4 R/ f 实脾散
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+ c9 G# @# W% S3 ^) ^% h" j6 n3 k 治身肿不渴,大便溏,小便少,不赤。此属阴水,脉必沉迟。大凡水肿之脉多沉,在数与迟分阳水、阴水也。8 x7 v) A0 C3 y) q
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附子(制,钱半) 干姜(炮,一钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(七分) 大腹皮(二钱)
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1 b9 W+ p. r! n& b" {+ R7 K( V 草蔻仁 木瓜(各钱半) 甘草(八分)
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# l. d0 I( o% o- O 姜三片,枣二枚,水煎服。- o; s) k+ m3 X c& S8 F
) x; B! y6 C" q Y* ~ 大凡水肿邪气有余,证实脉实,或者下之;若证虚脉虚,只宜补土为主,看所挟加之。
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" A/ _1 H5 u8 \ 若用去水之药,大下之剂,则脾气愈虚,去死不远。病者、医者宜知之。
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备拣古来治肿胀至简至稳神方于后,以便取用。6 M3 o' t+ H( d4 P3 {1 \$ [
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水肿,用鲤鱼煮汁,或用乌鱼亦妙,和冬瓜、葱白作羹食之。# Y1 Z u0 l/ t' `0 I( `
○阴囊肿痛,用连根葱白头二十一根,不必水洗,川椒一两,麦芽炒一两,地肤子一两,共煎汤淋洗,日三度。7 Y+ x* R$ S" F$ {# g/ D# e+ e% L
○气虚水肿,用大蒜煮半熟,入蛤粉捣为丸,食前白汤下二十丸,小便下数桶而愈,随服补脾药。
: s( a% f, N! x ○水气肿满,用大蒜、田螺、车前子等分,熬膏,摊贴脐上,水从小便而下。二便不利,下焦湿肿,用汉防己五钱,茯苓二钱煎服。
, E: C) l* @' y ○身肿尿短,用葶苈为末,枣肉丸服。; a4 V7 V; Q. ^( ?
○鼓胀喘急,用沙参、白朮、甘草、牵牛为末,水调服。2 T' r5 e6 K: f) {
○肺湿肿喘:马兜铃煎服。% t3 u5 A, l U
○水肿,用乌鱼同白朮、茯苓、橘皮、姜皮煮食,大效。( n& Z% z0 `) W
○蛊胀在上,升麻吐之;在腹,郁金下之,合二物服之,不吐则下。% Y9 ?7 M4 S* o* `9 T6 N& F
○气胀、气蛊,用萝卜子以水研汁,浸砂仁一两,炒干,如是者七次,为末,每米汤下一钱。% c/ u) |1 _. @3 O" [% v$ h
○水蛊胀满,用黑、白牵牛末各二钱,麦面四两,炒熟,作饼食。
, a! \ Y: b) C; A; I- x ○水肿,用甘遂末二钱,以雄猪腰子一枚切作七片,入末,湿纸包煨令熟,每日食二片至五片,当觉腹鸣,小便利,是其效也。/ M& z( B$ n5 `/ ^( s; g# A
○水肿,以甘遂末一两,水调,涂腹绕脐,内服甘草汤,其肿便消。二物相反,而感应如神。" b# Z4 d* Y0 [4 K% N3 F, x
○水肿腹胀,用赤商陆二两、入麝三分,捣贴脐,水便利,则肿消。
, G! B" Q% A4 Y- B. C2 V1 U) o ○又方:苍朮一斤,黄酒面曲三两,青矾八两,醋拌,入缶,火 为末,醋糊丸,酒下,名伐木丸。
" E9 J! ]" W Y: J1 W ○阳水暴肿,面赤烦躁,喘急,尿短而涩,用甜葶苈炒二两熬膏,汉防己末二两,以绿头鸭血同头捣为丸,木通煎汤,下七十丸,日三服。或加猪苓一两,其效如神。
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5 V B/ v$ i& M: l. K1 Z) `( s 凡肿属脾,胀属肝。肿则阳气犹行;如单胀而不肿者,名蛊胀,为木横克土,难治。( Q$ d: n4 d/ x8 u$ I4 b9 q
○肿胀由心腹而散四肢者吉,四肢而入心腹者凶。男自下而上,女自上而下,皆难治。
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二十六、论失血
+ v1 h4 k9 o0 T. o0 r0 l$ x, v (有阳乘阴者,血热妄行也;阴乘阳者,血不归经也。呕血出于肝,吐血出于胃,咳血出于肺,咯血出于肾。)
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失血一证,五脏皆致之,得其源,而治自易。若一失治,则连绵不已,虚损便成劳瘵,愈之难矣。盖血即水也,肾主水,水化为液、为痰、为唾、为血,皆属阴也。失血之久则阴虚,阴虚自必相火上炎,则咳嗽骨蒸,咽干气喘,体瘦声喑,百症出焉。医者施以寒凉,虽或暂止而复来,血得凉而凝滞,不惟血不归经,而且阳气由是衰矣。血者阴也,气者阳也,经曰:「无阳则阴无以生,无阴则阳无以化」,原系交重。人知以阳生阴,乃为正本之治。丹溪有言:「实火可泻,虚火可补。」劳证之火,虚乎?实乎?泻之可乎?矫其偏者,辄以桂附为主,此为火衰者宜之,(以桂附入于滋阴丸内则可,即配水药,亦宜酌量。)若血虚燥热之人,能无助火为害哉!以血本阴精,不宜动也;血主荣气,不宜损也。动者多由于火,火盛则逼血妄行;损者多由于气,气伤则血无以存。人有以七情而动火伤气者,以劳倦、色欲而动火伤阴者;然此火宜导之以归源。若只用苦寒,则反激逆上,且伤胃气,而脾亦坏,其何以得脾之职,先主生血而后主统血乎?治此证者,五脏六腑,虽有兼及,而要必以脾、肾二经为主。水为万物之元,土为万物之母,二脏安和,百病不生。以脾安能生肺金,金是水源,金旺而水亦旺矣。肾兼水火,肾安则水不上泛而为痰,火能生土而健脾,而食亦益矣。但补肾理脾,法难兼致,方欲以甘寒补肾,其人减食,又恐不利于脾;方欲以辛温快脾,其人阴伤,又恐愈燥其肾,此际难以措手。余因是而分服之:早夜服滋阴之剂以清肺热;中时服补脾之药以益健运,其中当重、当轻,因脉、因证而权衡之。肾亏甚者,其重在肾,而补脾者亦不可少。脾虚甚者,其重在脾,而补肾者照常用之。每日交进,活人多矣。尝见劳证之死,多死于泄泻;泄泻之因,多因于寒凉。使不知脾之当补于先时,及至脾败泻作,此际虽有妙剂,亦何益哉!9 r5 M9 x7 j- l' h8 I
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滋阴汤+ K% `4 ]4 g2 V- C# M8 S
/ v2 c- \9 m$ m# R- a, A9 \ (新) 治肝肾虚弱,不时失血,背痛、咽干、咳嗽、便短、倦怠、遗精等证。
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2 x8 \, B% G A 早夜服。9 \7 F/ O8 o, u
( [$ k$ |5 \, w' r, O3 y/ c, f" I 熟地(二钱) 淮药(一钱五分) 麦冬(去心,微炒,八分) 当归(酒洗去尾,一钱三分)
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& L5 s4 H, @3 m0 M4 ` n 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,六分) 阿胶(蛤粉炒,一钱) 茯苓(一钱) 杜仲(淡盐水炒,一钱)
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丹参(一钱三分)
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分量称足,水煎服。咽干而五心热者,加元参一钱二分。骨蒸多汗者,加地骨皮一钱三分。血热妄动者,加生地一钱五分,青蒿一钱。阴虚不宁者,加女贞子一钱五分。咳嗽有痰者,加款冬花一钱,川贝母(微炒,研末)一钱。血来盛者,童便一杯,藕节汁或丝茅根汁合服。服之而顺,可以多服,但中时必须服下方以佐之。
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i* N" D* M4 m! H2 ?9 V9 l 温脾汤( _6 O3 t) d& Z( m; W) x6 d1 |+ p
+ ]2 }( ]/ f/ t- b2 Z( O (新) 此平补脾胃之药也,与上方每日同用。上方早夜服,此方中时服。服此者,一则不畏上方阴药以滞胃,二则脾健而饮食亦加。有是病者,可无虑也。若服之而顺,可照分量加至十倍八倍,研细末,中时加白糖、开水调服,服后须睡一刻。* w% V; z7 R- h9 r, |5 U
6 l" I9 f* w8 Q. W 淮山药(炒,一钱八分) 白茯苓(一钱二分) 白朮(制,一钱,或再加) 薏苡仁(炒研,二钱)
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芡实(炒研,二钱) 白扁豆(炒研,二钱) 桔梗(八分) 元砂仁(去皮,炒研,五分) 甘草(炙,八分)
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/ k S- G! M @; D+ y 神曲(炒,四分) 白莲肉(炒研,二钱) 秫米(炒研,一钱) 红枣(去核,二枚)
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$ H/ ?+ h1 \) ? 水煎服。若气满者,加陈皮(去白)一钱,或再加真苏子(炒研)五分;或用广香磨汁合服。若有冷涎及胃口寒者,加干姜(炒黄)三五分;即加肉桂亦妙。
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( X" [, Z* h1 V3 S6 G 加味地黄丸
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(新) 治阴虚失血,胸背痛,小便赤,遗精潮热,咳嗽气喘等症。此平补肝肾,养肺清热之方。凡一切虚弱之人,每年夏季制服一单,可以扶体,免阴虚火炎之病;但须日中间服上温脾汤,更妙。
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怀庆元支地黄(八两。加元砂仁微炒三钱研末,与米酒同蒸同晒九次,勿少)
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淮山药(四两) 枣皮(三两。去核酒蒸。若精滑者,可加至四、五两) 白茯苓(去皮,四两)6 p; e7 {- {$ P" R! E+ H& N
- P8 P9 z7 ^ ?" A% M 粉丹皮(一两七钱。若血虚有热者,可加至二两四、五钱) 建泽泻(淡盐水浸晒,一两三、四钱。小便短者,用一两八钱。) 甘枸杞(去梗,三两,酒蒸) 菟丝子(淘净泥砂,三两酒浸,蒸,晒干) 真阿胶(蛤粉炒成珠,三两) 麦冬(去心,酒蒸,二两) 杜仲(淡盐水炒断丝,三两) 北五味(微炒,七、八钱)
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先将地黄、枣皮、枸杞、麦冬于石臼内捣成膏,然后将余药磨成细末,合前膏加炼蜜捣匀为丸。每晨用淡盐水服七、八钱,忌铁与三白。
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归脾汤
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凡治血症,须按三经用药,以心主血,脾统血,肝藏血,此方三经之主也。远志、(味辛,多用亦能走血。)枣仁,补肝以生心火;茯神、龙眼,补心以生脾土;参、、朮、草,补脾以固肺气。土患燥,当归以润之;土患滞,广香以疏之,总欲使血归于脾也。彼郁怒、思虑、伤脾者尤宜。火旺者,加山栀、丹皮。火衰者,加丹皮、肉桂。晨服八味丸,以培先天之根,治无余法矣。(方见痰饮。)9 }+ V6 R; g y2 {
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清宁膏
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! T# h+ [5 b$ ]0 E5 N" i) u 润肺不伤脾,补脾不碍肺。凡劳嗽吐血,常服极效。
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麦冬(去心) 生地(酒炒。各五两) 广橘红(两半) 龙眼肉(四两) 枯梗 甘草(各一两)! D3 Y$ o! x/ _. R: Y5 G
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煎成膏,加苡仁、(炒,四两,研末) 川贝母(糯米拌炒,米熟去米。一两,研末) 再煎退火,下真苏州薄荷净叶(研末,三钱),于内,搅匀,时时置口中含化。
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. t' {! V$ X. O y: g' K2 O 凡虚损咳嗽,五脏皆有所病,然专主则在肺肾。盖肺之所畏者,火也;肺之受邪者,燥也。燥则必痒,痒则必咳,正以肾水不能制火,所以克金;阴精不能化气,所以病燥,故为咳嗽喘促、咽痛声哑等症。凡治此者,只宜甘凉之剂,如六味地黄丸料煎服,缓则服丸。甚者加麦冬、元参、天冬、生地之类,滋养金水,使肺肾相生,则真阴生而咳可渐愈矣。: V) `3 T/ j0 t* m' l. D) u
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凡阴虚于下,阳格于上,六脉无神,而大吐大衄者,此火不归源,而真阳失守者,宜八味地黄丸料重加桂附大剂,煎出冰冷与服。或用熟地一两五钱,当归三钱,附子三钱,肉桂二钱,煎出冷服。若六脉细脱,手足厥冷,危在顷刻,用:
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镇阴煎8 V1 \4 U. m- J7 _8 o2 D6 d
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熟地(一二两) 淮牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 肉桂(钱半) 附子(二钱或三钱)
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, b* F0 ]3 J: Z 如呕恶者,加干姜(炒黄)一钱三分。如气脱无神,宜速速多加人参,水煎冷服。此际用一味凉药即死。- {# [; B* Z4 p H% R- c$ N2 k( @5 c8 A
( a) I$ q, l. O& t 论脉
4 m1 r9 F' d N' L 脉芤者为血虚。沉迟而小者为气脱。大而无力者为阳虚。数而无力者为阴虚。大而芤者为血脱。左尺软,为血虚。右尺微,为火衰。右关沉细,或鼓燥,为胃虚。然无论浮、沉、大、小,但久按而渐缓者为吉。若平者,病亦平。急进者,病益进。若弦细而兼紧数者不治。
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0 T; t: W! z( _! A0 n- L 凡五劳者,五脏之劳,皆因用力过度也。如忧、愁、思、虑则心伤,不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。暴怒持重则肝伤,筋急、酸痛、水亏、木燥,肝失所资也。饮食劳倦,或意外过虑则脾伤,吐痰呕水,此水泛为痰,脾虚不能制水也。受风饮冷则肺伤,喘急咳嗽,肺气不得清肃也。宜因脉以验症。若外因而暂病者,脉实邪盛,宜从标治,病去即止。脉虚体弱,宜从本治,不得概视。至于酷欲,则精血耗损,心肾自伤。盖心主血,肾主精;心本热,虚则寒;肾本寒,虚则热。故水亏者,以重浊补阴,勿使火上炎也。精亏而元阳亦衰,故议补阴以阳为主。温则可以发扬肾气,则阴阳交蒸而精生。彼四物知柏,秋杀之物,其何以舒和而发生乎?虽然贵审其阳虚阴虚,其轻重若何而济之,以配水配火,权其轻重,救其偏而使之平,则无弊矣。但药能治病补虚,不能移情易性;而且虚阳火燥,常欲交接;草木之补,不偿真精之丧。有是病者,宜别居一室,日无所见,夜无所触,房欲绝而元神固。且又节饮食,戒恼怒,远忧虑,而能自为调理,庶医药有功也。若声哑咽痛,泄泻肉脱,多吐痰沫,汗出食少,一边难睡,脉细而弦数,或浮洪而大,难为力矣。张三锡曰:「劳伤于肺者难治。」盖肺中药饵难及,滋阴清肺,在肺难见其功,于脾易增其病耳。
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% l8 Q4 i: j) M2 h 凡精气久已衰微,欲使水中之火,温胃而滋化源,惟有缓以图之。不宜于助阳,亦不宜于抑阳。盖助阳必至亡阴,抑阳必至纯阴。纯阴之剂,与胃不相宜;而助阳之药,能扶胃气,食加神旺,未有不喜,但久之阳愈盛,而阴愈燥。故于阴虚者,助阳、抑阳,酌剂而得其平,斯为上工。
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凡相火附于命门,男以藏精,女以系胞。因嗜欲竭之,火无所归,厥逆上炎,故一切假热之症悉形于外。脉洪大无伦,按之微弱者,急用八味丸料半斤加肉桂一两,附子七钱,水煎五、六碗,冰冷与饮,诸症自退。来日必畏寒,脱脉,真候自现矣,宜十全大补汤吞八味丸,或照前服亦可。若在产后及大失血后,必大发热,亦系阴虚。此正气血之虚,若以凉药正治,立毙。惟速补无形之气,以生有形之血,则阳生阴长之妙用也。须用参一两煎汤服之。参少无力,改用当归补血汤(当归三钱,黄 一两,重蜜炙黄。)煎服,亦或有效。6 `" [" ~9 Y1 g p( e
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若用四物汤,则纯阴不可为治也。
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凡气虚血虚,何以辨之?盖阴虚者,面必赤,口渴而畏冷水,左尺脉虚数,是无根之火,载于上也。若是阳虚,火入于内,面必不赤,口即渴而舌必滑,脉虽数而尺无力,此为辨耳。9 O _6 ^) F9 O5 C3 Z; }! `- L, W
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若曾服凉药,脉反有力而数者,是火郁于中,逼阳于外,假有力也,宜升宜补,投以寒凉必死。毫厘之差,枉人性命,慎哉!凡人但知气有余即是火,不知火之余即是气。或为喘满,或为烦闷。有余者,病气也。
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病气之有余,正气之不足出。* o" G2 {4 k2 i
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凡滋阴即所以降火,非滋阴之外又降火也。盖二尺水火,互相生化。左尺脉虚弱而细数者,是左肾真阴不足,用六味丸。右尺脉迟软,或沉细而数欲绝,或浮大而空虚无神者,是命门相火不足,用八味丸。至于两尺微弱,是阴阳俱虚,用十补丸。此皆滋其先天之本源,实万世无穷之利。乃世之补阴者,率用四物、知柏,反收戕脾胃,多致不起,能无遗憾于世哉!+ Q: s4 C3 Z. d3 u6 O$ T. K
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固本十补丸; Q) w9 ]8 `0 w9 g9 A6 S
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治肾元不足,脾胃虚弱,水火俱衰之证。& V4 g T. S( L9 R0 L! _5 R3 ?
. T9 Q- G# M" h% O B4 K% I. \. n 熟地(八两) 枣皮(五两,酒蒸,晒干,炒) 淮山药(五两,炒) 白茯苓(四两,人乳拌,晒干,炒) 淮牛膝(三两,酒拌,晒干,炒,精滑者不用) 北五味(一两二钱,打扁蜜酒拌蒸,晒炒) 附子(制,一两五钱,或加至二两) 上肉桂(一两五钱,去粗皮,不见火,或多用)* a I$ @/ t4 `1 J, |
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鹿茸(一具,切小片,酥拌,炒黄) 浓杜仲(三两,盐水拌透,晒干,炒)* }# H( ^5 `; ?5 R) y: M) ^2 e
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共为细末,用熟地捣烂入药,加炼蜜杵好为丸,每早淡盐水服五、六钱。
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凡虚损,两颧赤,或唇红者,阴虚于下,逼阳于上也。( T% n- a. L1 Q4 F A+ s. a
○虚而多渴者,肾水不足,引水自救也。# S" V4 M2 Y. }0 r
○声出于喉,而根于肾,其喑唾而声不出者,此肾虚也。
7 \4 h7 N9 y& S( \/ y; o ○喉干咽痛者,水亏而相火上浮也。) K* J2 O( p7 d0 B
○喘急者,阴虚肺格,气无所归也。
7 f' V! a ^! M% v) N ○烦躁者,阳中无阴也。9 K; P: t# p7 G
○多怒而筋急者,水亏木燥,肝失所资也。( e- E6 g) s, Z" m% B
○饮食不甘,肌肉渐消者,脾虚而败也。
8 x/ e' }* j6 A! f ○心跳而怔忡者,气不归精也。经曰:「胃之大格,名曰虚里,出于左乳下,共动应衣,宗气泄也。」○盗汗者,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。
0 g5 d6 y) P8 h: L: Y3 Y5 { ○多痰多沫,吐清水者,此水泛为痰,脾虚不能制火也。# F! N6 E' L$ v, h2 y
○肾主骨,骨痛者,真阴竭也;腰胁痛者,肝肾虚也。
% o: n- m) `: O' r! D ○膝以下冷者,命火衰,不归源也。5 G8 n+ ^% t# |
○小水黄涩淋沥者,真阴亏竭,气不化水也。3 y3 i' Y4 l/ o# W% H" k& V
○足心热甚者,虚火烁阴,涌泉涸也。
M; H3 ?1 O/ f ○以上诸症,劳瘵常有,逐一指出,以便探本而治,弗至误认。! P. h) F% m5 ]0 ]
# z, t9 e% S' |) x 凡阴虚者多热,以水不济火也,治宜甘凉,大忌辛温。如干姜、桂、附、故纸、白朮、半夏之类,不可轻用;即如参、 、枸杞、当归、杜仲之属,皆阴中有阳,亦当酌宜用之。盖恐阳旺则阴愈消,热增则水益涸耳。然又忌寒凉之药,不能资补也。彼有火之盛者,固不得不从清凉,亦当兼壮水之剂。相机间用,可止则止,以防其败。: b+ ?" O( |% n* \' f
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清热保金汤
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(新) 治阴虚火炎,咳嗽吐衄,烦渴多热,脉与症俱有火。8 k" r" j6 D3 ^* f
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生地(二钱) 熟地(三钱) 麦冬(钱半) 白芍(钱半) 百合(二钱) 元参(二钱)
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桔梗(一钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(一钱) 沙参(二钱)
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水煎服。如盗汗,加地骨皮一二钱。血来,加阿胶二钱,童便一杯。血虚热盛,加青蒿二钱。多汗不宁,加枣仁钱半。干咳便燥,加天冬二钱。如火载血上行者,去甘草,加炒栀子钱半。此方不宜多服,适可而止。
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% p9 G+ k3 y. Q3 f0 Q9 b1 F0 S 凡血脱之盛者,气亦随之,因而昏愦者,速宜益气,以固生机。用:& O! `0 G/ ?) Y' a! b7 q! M
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拯阳汤
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黄 (蜜炙,一两) 白朮(三钱) 附子(二、三钱) 干姜(炒黄,钱半) 甘草(炙,一钱)
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熟地(一两) 当归身(三钱)/ d) a! M ~9 R# H1 M E8 e m
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水煎,温服,如泻泄,去当归,加乌梅二枚。此方加参更妙,切忌凉药。( Y3 m1 W+ J4 A, \7 q& i
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凡人因阴虚火旺,过服寒凉,致坏脾胃,救之者,必本于阳气。盖气主煦之,气为阳,主上升,虚则下陷,当升而举,补中益气汤是也。但无参,则升麻、柴胡轻浮,而且有害,即黄加至一两,亦觉平常,权宜用之可也。3 D* Q7 I- i3 K( O& y) `) Q$ g
4 J8 l2 ~2 y- i# K/ v 凡阴虚火旺,子午潮热,咳嗽夜甚,咽痛,便黄而短,久莫得愈,用六味地黄丸加阿胶、龟版胶各二两,上桂一两七、八钱,丸服。但药料要地道,龟胶要尽版熬者方效。
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备拣古来治失血至简至稳神方于后,以便取用。3 u/ s1 k# X: t% p0 {% h1 c0 b0 ^
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劳嗽吐血:净款冬花、百合(蒸熟焙干)各三两,为末,蜜丸,龙眼大,临卧淡姜汤化服一丸。% `, ^5 s- e2 l
○吐血衄血:生荷叶、生艾叶、侧柏叶、生地黄等分,捣为丸,鸡子大,每一丸,水煎去滓服。
6 A- G1 R) _# ^ ○吐血不止:白芨末三钱,米饮下。
3 }; i! I& S; y2 j$ { ? ○试血法:吐于水碗中,浮者肺血也,沉者肝血也,半浮半沉者心血也。如系肺血,以羊肺煮熟,蘸白芨末食之。心血用羊心,肝血用羊肝为引。, A% C6 b" t9 W2 Y5 i
○吐血:晚桑叶焙研,茶服三钱。& g8 v# G5 \9 ?) g: O
○吐血衄血,宜用竹茹以清肺热,凉胃故也。
- m& g# n! P8 ]6 ^2 a3 @8 z# ] ○吐血:藕节煎汤,调白芨末服。凡衄血亦服。4 G& [0 e( o! ?2 Y# u- T: q& O9 Q* t
○上下诸窍出血,用发灰二钱,水调,日三服。
' z4 h4 @6 k/ M: W: Z& Y1 I ○吐血衄血:白纸灰水调服;金墨磨汁服;百草霜研,水服并吹鼻;童便少加姜汁服。+ L5 f% Z; u- `; O- x6 C7 K
○吐血下血:用生藕卜捣汁磨墨,下咽即止。9 d. H+ e5 ^( k* O
卷之十 杂证* A: S9 z. H' S3 h
二十七、论痢疾9 ~# k# E/ ?, J {
(有积滞、湿热、暑毒、虚滑、冷积、蛊毒六种。)/ V- k/ q, b# W; _5 O
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痢疾即《内经》之所谓肠 也。病多在夏秋之交,炎暑惟盛,酷热之毒,蓄积为痢。然亦有因热贪凉,过食生冷,积聚于中,迨夫秋凉,伏阴内动,变而为痢。此其病在寒邪,又不属暑热也。治者当辨虚、实、寒、热,四者明而收功易矣。实者,脉滑身强,胀满坚痛,行之泻之,宜从标治。虚者,脉虽紧数而无力,或弦而中空者,体弱色白,证属脾弱,宜温补脾。
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土,但使脾温,则寒自去,即所以逐邪也。热者,脉滑有力,畏热喜冷,口渴尿赤,或下鲜血,凉之利之,邪去而愈。若无热证,而痢不止,必是虚寒,非温补脾肾不可。然相似之际,尤当审察。实热者口渴,多喜冷水;虚热者泻痢,则液亡于下,自津涸于上,但渴而不喜冷也。实热者,必腹痛,胀而拒按;虚热者,痢出脓血,刮脏剥肤,但痛而不胀,并喜按也。实热者,小便短赤涩痛;虚热者,水从痢去,液以阴亡,溺亦短而赤,但不热不痛耳。实热者,里急后重;虚热者,圊后不减,以解后愈虚也。及里急频见污衣者,皆虚寒也。并以脉之虚实、体之强弱、年之老少、病之新旧,参而详之,寒热虚实,自昭然矣。至有因湿热者去之,因积滞者消之,因气者调之,因血者养之;新病而实者可以通因通用,久病而虚者可以塞因塞用,是皆常法,无待言矣。独怪世之病痢者,十有九虚,而医之治痢者,百无一补。
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不知脉弱者、体虚者、气下陷者、疾后而痢者、因攻而甚者,俱皆当补。凡四君、归脾、十全、补中以补脾虚,在所宜然。若病火衰,土虚无母,须用桂附,大补命门,以复肾中之阳,以救脾家之母,则真元复而百病自愈矣。' K& i* c7 }9 K' z* ~7 m
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论脉
8 k7 _: N- L; E* F/ l* k/ S6 N 沉、小、微、弱者吉,洪、大、数者死,沉弦者重。大者为末止,微弱者欲自止。
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死证) h: B" w5 k% X
如屋漏水者,大孔如竹筒者,唇若涂朱者,发热不休者皆死。下纯血者,色如鱼脑或如猪肝者,皆半生半死。脉空、皮寒、气少、泄利,前后饮食不进,是谓五虚者死。能重用参附,十可救一。
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% d+ R3 X) Y/ V. y6 [/ @ l 捷验汤8 y0 e& X B6 u4 W8 p, h+ p
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(新) 治痢初起,腹痛尿短,下痢脓血,或红或白,或红白齐下,日夜无数,里急后重等证俱效。 @$ N( e% _0 r! i! R. h" G
0 h. d+ J' f; R& G7 o2 a 苍朮(一钱八分) 当归(钱半) 生白芍(一钱三分) 白扁豆(炒,去皮,三钱) 陈皮建泽泻 甘草 淮木通(各一钱)
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( B, r9 p8 B( f 滑石(二钱) 川萆 (四钱) 黄连(一钱三分) 大腹皮(钱半,洗净) 宣木瓜(一钱二分)
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广木香(五、七分) 熟大黄(钱半,或二钱)
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药拣上料,分量称足,多水煎服。0 c" \/ S! O9 M! r7 T2 }
8 j$ D" t$ D7 i 五得汤" {9 F5 L3 a- t8 e8 K/ |
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(新) 治证同前。味数少,而功同。
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/ j. C/ q$ l- P# l" f! q9 U: P 当归(二钱) 白芍(生用,一钱五分) 大黄(一钱三分) 黄连(一钱) 广木香(五分)
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水煎服。
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9 k9 T- `9 T$ Q' @& B6 b* U 以上二方,如感寒者,加桂枝一服。冒暑者,加香茹六分。
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" r. z+ R+ k! j. A0 |! _# U 胃关煎5 k; s5 V2 y0 {" v0 s" `
) p/ `! l0 P$ q' z% _ 治脾肾虚寒,痢冷腹痛,脉弱体倦。" o- U. X& ?# c7 x! e! U
) Y: d3 d; j2 m" }, d2 e 熟地(三、五钱) 白扁豆(二钱) 山药(炒,二钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一钱)9 v" o. D1 }2 @/ Q4 `
0 F) S+ `* h( w3 p3 b 吴茱萸(泡,五、七分) 白朮(一、二钱)
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温服。如腹痛者,加广木香七分,浓朴一钱。滞痛不通者,加当归钱半,生白芍一钱三分。滑脱直下者,加乌梅二个。肝邪侮脾者,加肉桂一钱。阳虚下脱者,加附子一、二钱。
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: q! T3 p8 @4 X9 b* S% |) i 元气虚者,加人参。如泻甚者,加肉豆蔻一、二钱;或补固脂亦可。, R7 U- t: Q' t5 X) @- _
; v H; k: d9 [1 \ 肤寒安脾汤 x+ d( ^- o( Y% _. I, E2 I d
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瀑新治裴食生命,致成泻痢,腹痛尿短,或胀满咂恶。去寒湿,安脾胃之剂也。
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, n+ v; M# Q- {: v 苍朮(钱半) 陈皮(一钱) 茯苓(钱半) 扁豆(炒,二钱) 甘草(七分) 荜 (三钱)
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木通(钱半) 泽泻(钱半) 吴茱萸(制,五分)
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浓朴(一钱) 木香(四钱) 生白芍(一钱) 肉桂(钱半)- D' l; D& P1 t& H3 d9 |
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水煎服。若夹食者,加神曲(炒)一钱五分。如外感头痛者,加北细辛三分。咽吐冷水者,加半夏钱半,生姜一钱。中寒喜热汤者,加炮干姜一践。
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/ ]6 b* a9 K# A; ~; r% \9 o/ N 加味四君子汤
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( E" E8 N9 f! w! ^0 A. m (新) 治痢疾呕恶,或恶闻食气,此胃虚寒也。
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人参(随宜) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱)
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1 `7 N8 ~, s6 b) O8 ~" n 扁豆(炒,三钱) 干姜(炮,钱半) 山药(炒,一钱五分)
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水煎服。若服之平安,而不大效者,加附子一、二钱,但须冷服。
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# N, s1 J6 C! |6 u( G! y% F- f9 p& ~ 术附浸治六脉无力,右尺更弱,或大而数,外热烦躁,腹痛胀闷,下泻而兼脓血,是命门火衰,中真寒而外假热也。6 V) M, N2 C) [
$ J$ N5 ?6 t6 s d# k 人参 白朮(三钱) 附子(钱半) 干姜(一钱), J$ v2 h# k X3 j# z* v0 T% t. I
4 I8 }" m/ f8 S% W9 t; ` 水煎,冷服。
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! ~% T" D V5 u J" I 圣术煎, y$ @1 M. D) s
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治寒湿泻痢,呕吐,此脾胃虚寒也。
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白朮(三四钱) 干姜(炒,二钱,或一钱) 肉桂(二钱) 陈皮(一钱)! e6 d! O p% Q3 R$ }& ]7 U0 M" u
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水煎服。
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4 H+ V4 l, `' ]: P( Z: I 芍药汤- i& l6 ~' e) \
& }5 T! K6 B1 r: n 治湿热邪盛烦躁,下痢鲜血,腹痛喜冷,脉实等证。9 `! d$ t0 s' {! H7 S
3 q. b- @4 J/ Z6 i 白芍(钱半) 当归 黄连 黄芩(各一钱) 大黄(二钱) 肉桂(五分) 甘草 槟榔(各六分)
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木香(五分)
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水煎服。+ ~ ~+ j, Y, D- k9 u# Q5 p) }) \
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香连丸
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治里急后重,以气滞而热伏也。脉未大虚者宜之。. Y5 i, g* s0 a8 D6 X! r1 A& t
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黄连(一两,吴茱萸泡汤,炒干研) 广木香(四钱)
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+ W m1 w' c2 J% M( d }8 X% I0 u 共为末,蜜丸或浆丸,空心米汤下。若中气衰坠,或病久痢止,而下部胀急,用补中益气汤大剂,下香连丸即愈。然亦不得尽以为热也,有热邪下迫者,有寒邪下迫者,有气虚下陷而迫者。察其所因,如热者凉之,寒者温之,虚者补之,陷者举之,此调气而后重除也。
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若但以木香、槟榔、腹皮、枳壳散气,则气愈虚,而病益剧矣。1 N) F8 x1 a* m, q3 L( q( f
* {* Y( F1 c4 B4 \ 参苓白朮散! A) t2 T0 F( z& E
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治胃气虚滞,禁口不食。用此方,加石菖蒲一钱五分,微炒,以开胃口,待其能食,然后因证而治之。如胃口有热,加黄连一钱。# P/ A5 V' r2 w3 m
1 Q8 `' K! d; }; V 人参 白扁豆(炒研) 莲肉(微炒,各二钱) 白朮(三钱) 砂仁(八分,炒研) 桔梗(一钱)9 L$ O. ?, m4 n4 B
) Y" X/ L" Z4 I9 H0 B0 i2 Q7 L 薏苡仁(二钱,炒研) 茯苓(钱半) 炙甘草(一钱) 菖蒲(一钱五分)
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4 X" B/ ]0 q d& S! z2 j9 ~ 共为末,米饮调服。一服即食。或煎服亦可。- d0 @/ C& Y' i6 O7 ~
○禁口不食,有因火伏胃中,脉见洪数,内外俱有热证,宜用芩连栀柏之类。若无热证,而食不入,或恶闻食气,或饥不能食,或呕恶吞酸,此脾气之弱也,当用四君子加干姜。若命门不暖,则脾无火生,宜用熟地一两,附子三钱,吴茱萸(开水泡过,焙干)钱半,肉桂二钱,大剂与服,自然思食。此必脉虚,而右尺更微也。
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参术香莲汤7 _! y5 k9 Y5 [/ d
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(新) 治休息痢,屡止屡发,久不愈者。因兜涩太早,积未清也。1 `2 n( D# b; t+ I5 c& ]
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广木香(五分) 黄连(一钱) 人参(八分) 白朮(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(二钱) 枳实(一钱)
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8 A: x# K5 |9 g" [ 水煎服。有调理失宜者,随证加减治之。' q8 T9 q# }1 t4 K+ K0 i6 P
: T) c' v i- f1 Z, \/ y* @ 十全大补汤
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7 H4 v3 b8 U, S; D: j 治痢后气血两虚,气虚则发寒,血虚则发热,或早或晚,似疟非疟,切勿作疟治,须大补气血,多剂乃瘥。
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人参(一钱) 白朮(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 抚芎(一钱)7 G# o* C R) E1 R9 M! d2 B
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白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(二钱)3 ^0 l! a$ d$ V5 _+ t, ?' z
7 g& a7 n& f8 @& ^5 z% y \ 生姜一钱,红枣三枚,水煎服。或加附子一钱。
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凡痢病,宜泻宜补,因脉因证,原无一定。若执痛无补法,不知因虚寒而痛者,愈攻则愈痛,元气自脱,悔之晚矣!丹溪先生用参、朮调补胃气,一、二剂而后下者,亦妙法也。虚者宜之。
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6 c/ n4 G$ V% D0 P8 r/ i 凡痢后,脚渐细而软痛者,将成鹤膝风,治宜温补肝、脾、肾,不可仍用燥脾之药也。
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凡痢后身痛,系肠胃湿热,恶血未净,复还经络,所以痛也,宜四物东加桃仁、牛膝、红花、陈皮之类。亦有属气血虚者,不可不审。- X0 e1 i5 ?7 C* {7 H% t. b
8 {5 R- Y1 G- }) v+ z 凡痢病,最忌兜涩,使下无所宣泄,则胀满不食,诸症见矣。6 b& B( J0 B+ z8 @
6 \. n" [+ S6 l; ^7 U3 A 凡痢伤精血,必阴虚水亏,乃致燥热,勿作火治,宜壮水补阴。如脉犹有力,虚中之火也,宜生地、熟地、麦冬、女贞子、龟胶之属。如脉本无力,全属虚火,宜六味、八味等丸。若阴盛格阳,而外大热者,宜前胃关煎之类,切忌凉药。, Y* J1 m* z; r: r( ~# s; j: V/ t
/ T% Y- E. M1 A9 [ 备拣古来治痢至简至稳神方于后,以便取用。( W, g$ p& B, K
. R H% q4 K& C# B) o5 E0 { 痢病腹痛,下脓血,用大黄酒煮为丸,白水服三、四钱,神效。( u* L% h: {4 i; q+ ~! C
○凡痢,用生姜、陈茶等分,煎服。
+ }% o5 F9 c) J ○白痢,用艾一两,干姜七钱(炮)为末,醋煮米为丸,米汤下。
: ^0 c7 {! U* X3 s- s. q- n6 J ○血痢,用三七(三七末掺于猪血化为水乃真。)六钱,为末,米泔调服三钱。
% E) {( n8 x& x: Z! J( E7 o ○血痢腹痛,用元胡索为末,米饮调服三钱。
( m/ @. g* t, S5 d) ] ○噤口痢,用蜜蜡四钱,鸡子黄一个,蜂蜜、苦酒、发灰、黄连(研末)各四钱,同熬为丸,二日服尽。此华佗方也。1 b X4 k! s W& B* ] V
○赤白痢,腹痛后重,或面目手足俱变,用黄蜡三钱,阿胶三钱同溶化,入黄连末五钱,搅匀为丸,日三次服尽。此仲景方也。( x1 \7 A3 I! v+ ]: p& T+ _
○毒痢噤口,用大田鸡并肠捣烂,焙热,入麝三分,作饼,封脐上,气通即食。( W7 {8 Z: T# j% `, [
○噤口痢,用大蒜捣贴两足心及脐上。, C! |0 A% y) [* R# A( @
○血痢,用乌梅、胡黄连、灶心土等分,为末,茶调服,即愈。
8 u! {% P- S" i9 x9 l0 M1 r ○赤痢,用六一散加红曲;白痢,加干姜。(方载淋证。)9 C0 j" O; T; g- C8 _
# J( q4 W" ~$ k: H) W1 O* X 二十八、论疟疾/ q8 M8 Z2 D; {0 ?# W: ^% A
(有风、暑、湿、热、食、瘴邪六种。又有五脏六腑疟、劳疟、瘅疟、牝疟、温疟、母疟。)
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. T0 F9 x. G2 I; N% N$ Q 夫疟者,因夏伤暑,热气藏于皮肤之内,舍于荣气之中,及遇秋风新凉束之,表邪不得因汗而出,此疟之所由来也。夫暑热者,阳也,蓄之久,则欲出;秋寒者,阴也,束之固,则莫出。由是阳为阴遏,则阳并于阴。阴实则阳虚,阳虚则外寒,阴实则内寒,内外皆寒,汤火不能胜也。及阴气逆极,同并于阳。阳实则阴虚,阳盛则外热,阴虚则内热,内外皆热,口渴欲饮冷也。然浅者病在三阳,随卫气以为出入,而一日一作;深者病在三阴,邪气不能与卫气并出,或间日一作,或三四日而作。作愈迟者,病愈深也,经之论疟备矣。然仁斋、丹溪又分痰、食等疟,此不过疟之兼证耳,非因之而成疟也。故治者,宜察其邪之浇深,证之阴阳,有汗者,以养正为主;无汗者,以散邪为急。又热盛者,凉药为君;寒多者,温药为重。至于痰、食、血、瘅、瘴、牝、鬼等证,各随其甚者而兼理之。总之,脉实证实者,攻邪以治标;脉虚证虚者,补正以治本。倘不明虚实,辄用凉药,恐表邪未解,而邪益固;骤用截药,恐正气已虚,而症必变。非徒无益,而又害之,医之咎也。
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凡疟多热而久不解者,此必阴虚,宜益阴除热,非生鳖甲、牛膝不能除也;多寒而久不解者,此必阳虚,非 、朮、桂、附不能除也。久疟者,属元气虚寒。盖气虚则寒,血虚则热;胃虚则恶寒,脾虚则发热。此时若用截药,多致危殆,惟用人参、煨姜各一两煎汤,于发前二时服之。无力服参者,气虚用白朮代之,血虚用当归代之,此辅正而邪自除也。! H* X8 O# E) L) N
9 e- U/ S# o" { 凡疟以得汗而解。然病有浅深不同,即如病瘟者,虽有大汗,而热仍不退,疟亦有之,宜察其脉之紧与不紧,及头与身之痛与不痛,仍渐次再汗之,方得邪解,不得谓汗后必无邪也。又有已汗而邪将解,或因食、因寒、因触而发,此旧邪未尽,而新邪又至,亦宜仍从汗解,但须斟酌虚实可也。$ L0 P* d% M: w
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温疟者,《内经》谓冬中风寒,至春夏阳气大发而为病,此即伤寒之证也。与夏伤暑秋为疟者不同,当于伤寒门酌而治之。( O0 G% o! m+ @# c# T! n
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瘅疟者,《内经》谓肺素有热,发则阳气盛,故致消烁脱肉。治此者有三法如内热而兼表邪,宜散以苦凉;如表解而火盛,宜清以苦寒,此皆治其有余也;若火盛而真阴耗者,宜壮水济火,切忌苦寒。5 H9 k7 h) c* r8 {4 l9 j
* Q3 G+ H1 F' t2 X" K! L: p 瘴疟者,惟岭南烟瘴之地有之。人居瘴地,不知调摄,而外受风寒为病。或迷困喑哑,与常疟稍异。治者亦不外寒、热、虚、实,及有邪、无邪,如前治疟诸法而已。
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2 e) G. e. w S9 a" V 牝疟者,阳气素虚,当盛暑时,乘凉饮冶,阴盛生寒而不热,治以柴胡姜桂之类。; u2 ]1 b1 f8 m% w; V, K
! O$ k1 ?/ J `8 r- v 劳疟者,素有弱证,因疟成劳,宜十全大补汤。有热者去肉桂。
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疟母者,治之失宜,气血虚损,邪伏肝经,胁下有块,当以补虚为主。若急于攻块,多致不救。宜六君子东加木香、肉桂、鳖甲、蓬术。! ]! Y; q' m$ m
. ^3 Q( t! Q( l4 [6 ] 鬼疟者,时行不正之气,传染而成,宜平胃散加雄黄、桃仁。俗以夜发者为鬼疟,非也。
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邪入阴分,发于三阴,宜四物东加知母、红花、升麻、柴胡,提入阳分,方可以截。
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$ r* g$ ~( k. D( `3 s, m 凡疟初起,先寒后热,宜羌活、紫苏、生姜之类,散其太阳之邪;次用柴胡汤,或加截药可也。若不论何经,即用柴胡,即用截药,不可!
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脉候! g' M7 G' J$ @) i! z
疟脉自弦。弦数者多热,弦迟者多寒。微者为虚,代散则死。
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截疟立验汤3 s/ z7 q9 V% [4 r0 r
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(新)
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陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱) 甘草(一钱) 青皮(七分) 白豆蔻(去壳,微炒,研,一钱二分)- {2 R2 V# ]# d( ~% L1 M
" p: ?0 ^$ t, d0 }5 v3 ? 柴胡(一钱五分) 桂枝(一钱二分) 苏叶(一钱) 生姜(二钱) 知母(一钱二分) 黄芩(一钱五分); H5 B' S; k3 t; u5 q8 y% x
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称足分量,水煎。首一次轻煎,于疟未发前三时服;次煎加常山(酒炒)一钱四分,草果仁(或面或饭包煨,捣碎)八分,槟榔八分,多水久煎服,但要于疟未发前一时服,若早则药力过,迟则疟已来矣。能如法服,则疟立止。此予屡用屡验,凡男女大小及孕妇俱宜。
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( k. i( x2 }' z6 y 要在于三发之后,方可用此药,先和而次截之。疟若寒重,桂枝、苏叶、生姜三味各加五分;若热重,知母、黄芩二味各加五分。
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又方
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3 Z0 j- C- h. p: ?$ } 治一切疟疾。4 {% u+ a8 u6 n* [0 O( q( d% H
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肉桂(一钱) 丁香(六分) 当归(钱半) 乌梅(三个 槟榔(八分) 甘草(一钱) 知母(一钱二分)5 R% B3 M# J+ o4 f
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黄芩(钱半) 常山(酒炒,一钱三分) 生姜(一钱三分), Y' r6 o1 d) I) O
. }+ S% B2 W8 g+ `8 P: k 密封,煎至一小碗,待冷泻出,再将渣煎至一小碗,待冷泻出,合作一大碗,露一宿,次日晨兴,面东早服。凡截药要露者,以暑热至露而退也。
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柴胡饮
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* T0 B' @# g$ S8 f7 d( k# W 治感四时不正之气,内外俱有火证,而疟邪不散。* r2 P6 m+ W) }7 r! _0 S& L
! X$ M, c( |" }/ H' {; [; {. m 柴胡(二、三钱) 黄芩(一、二钱) 白芍(二钱) 生地(钱半) 陈皮(一钱) 甘草(八分)/ R+ F: H! D/ E( E0 x
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如内热口渴者,加葛根一、二钱;甚者,加知母、石膏。如外邪甚者,加防风一钱。1 h" p6 B/ a) I' r3 C
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如寒甚者,加桂枝、生姜各一钱。. z& ]' K/ Y" x5 X+ `( A
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麻桂饮
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治寒重热轻,脉迟呕泄,阴暑疟疾。: s H. U) j1 c3 }" a2 h1 E5 ~
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肉桂(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 麻黄(七、八分,如夏季及有汗者,加白芍一钱佐之) 生姜(一钱)
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水煎服。若阴虚者,加熟地三、五钱。若三阳并病者,加柴胡钱半。如汗甚者,去麻黄,加蜜炙黄 二钱。 W6 t8 ?, v# |1 V$ w
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加味地黄汤
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治疟发时,其寒如冰,转热如烙,而面赤口渴,热退即不渴者。以六味地黄东加柴胡、白芍、肉桂大剂一服,立愈。
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休疟饮
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治元气虚,老衰积弱者。辅正则邪自退,疟立止矣。
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人参(一、二钱。无力办参者,白朮一两代之) 白朮 当归(各三四钱) 何首乌(制,五钱); E5 h% b2 P. H! p- r( |
3 t7 T6 x# S! R" W 甘草(炙,八分)9 K$ q9 S& i7 F3 B4 f
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阴阳水煎二次,露一宿,次早温服一半,饭后服完。如阳虚多寒者,加干姜、肉桂;或加附子温中散寒。如阴虚多热,烦渴喜冶,加麦冬、生地、白芍;甚者,加知母、黄芩。如肾虚水不制火,腰酸脚软,加熟地、枸杞、山药、杜仲之类。如邪有未净而久不愈者,加柴胡、麻黄、细辛、紫苏之属。如气血滞者,加酒。
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温胃饮9 E/ j7 @4 r3 f: j% i2 x
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治寒湿伤脾,而疟痢并作,或呕恶、恶食等证。% s& w, M' i7 o- ~: R
z3 s: }# D9 H' N 白朮(三钱) 扁豆(炒,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一二钱) 甘草(炙,一钱)7 ^! v1 s' k* w/ d
8 ?5 _' X' a" `& @1 a3 T 茯苓(钱半) 当归(一、二钱,滑泄者勿用) 柴胡(一、二钱)
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% l: Z7 |0 d+ H& w 水煎服。如痢有微热者,加黄连佐之。如大呕大吐者,加砂仁、胡椒。如气滞胸腹痛者,加藿香、白豆蔻、白芥子之属。如里急后重者,加木香,或加腹皮。/ h1 U3 i2 f+ o; F
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柴芩煎
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治湿热伤脾,下及肝肾,热渴下血,表邪未解。
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9 e$ H" E/ q* Y7 C 柴胡(二钱半) 黄芩 栀子 泽泻 木通(各二钱) 枳壳(钱半)7 G# G. [' F; q. ]. D
% ^; ~2 q+ d& ?* A$ ^ C( t$ o 煎服。如疟痢并行,鲜血脉滑者,加白芍、甘草,或加黄速,或加大黄。' x, u: \' V% _# s1 \
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备采古来治疟至简至稳诸方于后,以备取用。! e/ u4 H& t& H/ o) H4 ~
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截疟,用小柴胡东加常山(酒炒)二钱。
* h9 j+ R9 U5 t+ t ○又方:用常山(酒炒)二钱,为末,乌梅肉三个,研烂,酒调,临发日早服。8 j: m) x- D; j9 y
○又方:用蒜一个,黄丹一钱,捣为丸,温水、面东吞下。& Y( Y7 D/ s& Z* d# u
○瘴疟:肉豆蔻一枚,草豆蔻一枚,浓朴二钱半,甘草二钱,生姜二钱,共五味,俱一半生,一半炒,煎服。& E) e; Y( ?0 n8 X
○凡截疟,用生鳖甲(不见汤煮者)以醋炙黄为末,乌梅肉捣为丸,每服三钱。
: G0 ?, B% D- q# N ○又方:用常山一钱五分,酒炒,槟榔一钱,丁香四分,乌梅一个,共酒浸,五更煎服。* \; M% r( h" v( u* I
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寒甚者,加肉桂一钱;热甚者,加黄芩钱半。
( l$ T4 F- ]4 j5 q9 { ○久疟,或二、三日一发,及无定者,用五灵脂、(中有溏心者乃真。)头垢各二钱,城墙上老锻石四钱,捣饭糊丸,皂角子大,五更时,以无根水下一二丸。
1 f* r: w# T! i% [- s# d' u1 q ○孕妇疟疾,用常山(酒炒)钱半,乌梅二个,甘草一钱,石膏三钱,酒煎服。, i0 R. X F9 A" x9 D
○瘴疟,用草豆蔻仁(饭包煨)一钱,附子一钱二分,煎服。9 V" |) \* E" t' O/ ~4 m3 `1 N( S
○凡疟体虚,用黄丹一两,常山(酒炒)三两,研末,蜜丸,当未发之早晨及将发时,各服五十丸。& D9 m# D8 f# N, y; r( S7 P
○小儿瘅疟,壮热不寒,用黄丹二钱,蜜水调服。若冷者,酒调服。名鬼哭丹。
+ F, T% w, h2 c1 ^ ○劳疟,用乌梅十四枚,豆豉二合,甘草三寸,生姜三钱,童便煎服。
# E$ `, u5 Z2 h4 o ○凡疟,用鳖甲醋炙研末,酒调二三钱,在隔夜与清早及临时各一服,无不断者。入雄黄末少许,更佳。* k/ P4 P( [- p4 F# b1 ~
○以上所载,俱是截方,须于清理之后,久而不愈者用之,俱有神效。- M+ \- t, V/ u- F. `
2 T/ v* _6 M' c( M' @' G7 C9 |* ] 二十九、论真中风似中风" J) E: b/ a& P3 J$ H
夫中风之证,有真似二者:真中风者,外感之表证也;似中风者,内伤之里证也。二者不明,未免误人。其外感者,经曰:「风为百病之长,静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,勿之能害」,否则天有八风乘虚感袭,自有表证可以疏散,但有中经、中脏、寒热、虚实之分。中经者,邪在三阳,其病尚浅;中脏者,邪入三阴,其病则深。在经不治,则渐入脏,由浅而深也。因寒者,则拘急挛痛,而脉浮紧;因热者,则弛缓不收,而脉浮洪。又若正胜邪者,乃可直攻其邪;正不胜邪者,则必先顾其本,或攻补交施,此虚实之谓也。其内伤者,不由外感,而亦谓之风。如《病机篇》所云:「诸暴强直,皆属于风」;「诸风掉眩,皆属于肝」。是皆属风,而非外中之风也。夫肝为东方之木,其脏血,其主风,肝血病而筋失所养,筋病则掉弦强直,以及神魂昏愦,口眼歪斜,牙紧语涩,吐沫遗尿,痰壅瘫痪之类,无所不至。此皆属于肝,皆属于风,即木邪也。正《内经》所谓厥逆内夺之属,何得概以为风!设以风药而散厥逆,所散者非元气乎!真阴愈伤,真气愈失,是速其死矣。治此者,以补气血为主,元气复,则诸证自愈;但须分寒热、气血阴阳、孰轻孰重,权变用药,方得中綮。若拘方书,以某经用某方,恐胶柱鼓瑟,未必适中也。经曰:「寒则反折筋急,热则筋弛不收」,然不可拘。寒盛则血凝而滞塞,故多拘急;热亦拘急者,以火盛则血燥,血燥则筋枯也。热盛则筋软而不收,故多弛纵;寒亦弛纵者,以塞盛则气虚,气虚则不摄也。且寒热有证有脉可验,当因而治之;若无寒热,则宜专治气血无疑矣。至于偏枯痿弱之类,本由血虚,然气血不相离,补血者,当知血以气而行;补气者,当知气非血不化。二者各有所重,但不得偏废耳。夫人生于阳而根于阴,根本衰败,而人危矣。所谓根本者,即真阴也。然阴虚有二:有阴中之水虚者,则多热而燥,宜六味地黄丸主之;彼参,朮、姜、桂辛温之类,不宜轻用。' Z( v+ d; l C6 T( b
" w v! ^" ^0 F' b' V! q& L% z$ A 有阴中之火虚者,则多寒而滞,宜八味地黄丸(古方桂附各一两,宜各加二、三两不等。)
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主之;彼生地、麦冬、石斛清凉之类,皆非所宜。若气虚猝倒,或汗出尿遗,口开涎流,瘫软不言,此气脱危候也。倘无痰火等证,必须大剂参、附、 、朮,或可挽回元气;随以归、地、枸杞补真阴,以培其本,盖精即气之根也。经曰:「精化为气」,即此之谓。
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而或者妄言中风,投以剪风化痰之药以散其气,何能救乎!余因此证不明久矣,庸医固莫知,即河间用汗下,亦以实证治也。东垣、丹溪所论,间有所得,而观其用方,则以小续命汤。
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6 }$ s8 q2 V8 R 此治外感则可。又以大秦艽汤为养血,而寒散之药,居其大半。若羌活愈风汤,更觉不可。
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8 ~4 V, @% `% H! n; C4 _6 K% t 后之医者,勿域古方则得矣。
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9 N: O- P, o0 H 脉候
9 b( }. R# @% u0 ]2 q3 C 中风之脉,每见沉伏,亦以脉随气奔,指下有洪盛者、浮迟者吉,坚大急疾者凶。浮大为风,浮迟为寒,浮数为热,亦为风。大为火,滑为痰。寸关空大,真气已散。沉弦有力,为气滞。尺弦洪数,肾阴大亏。
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, B4 n4 A' C5 h4 H8 G4 D 以下治真中风,外感风寒,宜疏散之。1 X3 _( m1 ~0 W9 ?( e4 T: x
. F5 ^$ [9 t3 h& D- `) B 麻桂汤4 @' ~/ b {. P0 j
: f0 P3 }1 k% D5 Z1 ^ 治风寒中经,头痛恶寒,拘急身痛,脉浮紧者。
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桂枝(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分) 麻黄(一、二钱)5 L/ M! T' m) L: J& d* h
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生姜一、二钱,水煎,热服,取微汗。夏月亦可用。若三阳并病者,加柴胡二钱,(或邪未入少阳肝经,柴胡忌用。)或加防风一、二钱。% R c5 Z& x4 x8 a7 P
" W4 w" f1 ]: h6 b 金匮续命汤- h3 E4 k# d; ^3 V5 N
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治风寒直中三阴,肢弛语涩,拘急,不知痛处。
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& _$ n" G' t4 e9 U# i0 }; o 麻黄(去节,一二钱) 人参(一钱。无者,以威参一两代之,或以淮山药代之)
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; W; U0 S0 e- B2 ]6 W 当归(三钱) 桂枝(钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,十五枚)$ k5 \1 V' e, A
7 z7 H$ ?* W* s( b- [$ C+ r( }. ^ 水煎,热服,取汗。
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5 f: @# f1 V9 X' V$ S* V 桂枝汤
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治头痛、身痛、有汗、恶风、恶寒者。0 t/ h% i# |7 m" B _" @
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桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱)- ~2 P; L6 W' W0 }4 U7 Z
) g# H5 Z4 @9 T V! N- l. i 热服。或用五积散亦妙。
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大秦艽汤7 n, O% B9 \, Z: y' v/ ^
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治风邪在经,热多寒少,而为偏枯疼痛发热者。
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. D% }' }# U6 ?* p 当归 芍药 白朮 生地 熟地 川芎 甘草 茯苓 防风 白芷 独活 羌活黄芩 秦艽 石膏(各一钱) 细辛(五分)
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水煎服。热盛,加知母。如天寒,加生姜。胸痞,加枳实。
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5 g: I0 P6 z7 j0 \2 X' ?5 F 辅正驱邪汤4 d1 A) @2 I6 u5 g
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(新) 治气血两虚,外受风寒,难以疏散,须攻补交用。( Y t; u1 h6 D/ c, d
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当归(三钱) 熟地(四钱) 人参(随便) 白朮(三钱) 茯苓(二钱半) 山药(三钱)) h# h5 f! h' F! B& a
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甘草(一钱) 干姜(炒,一钱,或用煨生姜钱半) 麻黄(一、二钱) 桂枝(一、二钱)( P- M5 l$ | p! C4 V; f( F: b
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如阳虚寒甚,加附子。头痛,加川芎、白芷、细辛。骨痛,加防风。无力办参,用沙参三钱或威参一两代之。
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三生饮( E! }1 ^ E( ]* [+ P- J4 X
+ m+ O' v1 J# [+ B8 T 治猝中昏冒,口眼歪斜,半身不途,痰气上壅。六脉或沉伏、或浮盛者,并宜服之。$ c, E( M7 ^9 f1 O% B+ X" U6 U
3 f5 N2 C* { r' U# p 生南星(一两) 生川乌(去皮) 生附子(去皮脐,各五钱) 木香(二钱)
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5 ?9 X2 D# I: ^ 共研,每服五钱。生姜八分,水煎服。
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. ~4 ?) Q/ u) y7 r) s- h 涤痰汤7 D; t# |, ]4 F3 j; A3 X. [/ E
6 C+ g# x% n/ Q3 A2 x. H4 x 治中风,痰迷心窍,舌强不能言。- n6 B1 E# N& n* f0 ]' S. l
3 I7 x) c8 B) E 南星(姜制) 半夏(各二钱) 枳实(炒,八分) 橘红(一钱) 石菖蒲 人参 竹茹(各八分)
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甘草(四分) 茯苓(一钱) 生姜(八分). A. S4 X1 {/ m: r
* P$ z" G+ W+ u( D- g 水煎服。
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: C& ^8 I- U) |3 [ 小续命汤
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0 J7 T8 N4 e) t! C 通治风痹、痿厥、外感等证。$ o1 W3 o8 P* n! `, M$ d+ p
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麻黄(去节) 人参 黄芩 白芍(煨) 甘草(炙) 川芎 杏仁(去皮尖炒) 防己桂枝(各一钱) 防风(三钱) 附子(一钱) 生姜(六分)
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, C" Y) L6 y* @0 |: j9 C. F1 ~ 如有汗,麻黄只用五、七分。如身热不寒,加知母、梗米、石膏,去附子。如无汗身凉,加附子钱半。无参者,以沙参三钱代之。/ |+ l m! y* u @6 s, P' \8 v
' Q+ }0 ?3 Q, s7 ], k$ U 以下治似中风,内伤昏愦,宜调补之。
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# s/ M8 c F }4 B4 }' K1 f g6 d 大补元汤* I! O$ b" X* L
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(新) 治气血虚甚,元气将脱,一时昏沉,掉摇等证。7 n6 _" D4 [. [2 C! y! |) v: g3 ~
5 a1 J% W0 \, h a% B+ S3 O. ~6 ?2 [ 人参(二钱) 淮山药(炒,二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(二钱) 熟地(二、三钱,或多加) 当归(二、三钱)8 b0 a8 t, ^% X6 D+ C
! t3 W' s( E& l. m6 W 山茱萸(一钱) 枸杞(二、三钱) 甘草(一、二钱) 五味(蜜炒,七分) 杜仲(姜炒,二钱)+ i/ i$ T2 w* e
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生姜八分,红枣三枚,水煎服。如元阳不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜之类。如无力用人参者,再加黄 三、四钱。如气滞,减黄 二分,加去白陈皮一钱。如血滞,去山茱萸,加川芎一钱。如泄者,去当归,加补骨脂钱半,肉豆蔻一钱(面炒)。如腹痛喜按者,加吴茱萸,汤泡二次,用一钱。
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1 y0 o$ u" \6 B( g4 b! ]3 ] 左归饮/ N& N' {( s' w% O
: r; j Y, l" _/ w9 ^ 治肾中之水虚,不能养肝,以致木动风摇,昏倒等证。
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熟地(二、三钱,或重加) 山药(二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)0 ~1 Q1 B9 {) U" R
8 H, P" R0 X, @& z0 m' q8 E8 t* K7 s 枣皮(一、二钱): Y' U( r" V; G! X3 j; I
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如热甚者,加麦冬二钱。五心热者,加元参钱半。血热妄行者,加青蒿二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。上实下虚者,加牛膝二钱。血虚而燥滞,加当归二钱。改用六味地黄丸,亦为正治。
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右归饮; l; {& ?' ^; f6 x L1 N( A8 s8 x
" {/ c- D5 h1 @) b" G 治肾中之火虚,元阳衰败,以致昏倒等证。8 r" h! z* ]0 c3 p1 }4 Q
, u; Y# {+ f1 M% V- S, d* y3 I9 O 熟地(用如前 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)
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杜仲(姜炒,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(二、三钱)
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如气脱昏厥,或汗或乱,重加人参、白朮。如火衰不能生土,为呕哕吐痰,加炮姜一二钱。如泄泻,加肉豆蔻(面炒)一、二钱。如小腹痛,加汤泡吴茱萸五、七分。如淋带不止,加补骨脂一钱。血少腰膝痛,加当归二、三钱。改用八味地黄丸,亦为正治。/ s/ q0 z; X( x5 w9 Q
6 n( [- t' K6 k6 r* j0 a8 |# ] 凡此等证,有火盛者,即阳证也。生地、麦冬、白芍、龟胶、知母、地骨皮、黄芩之类,俱可拣用。但使火去六、七分,即调治其本。又有寒盛者,即阴证也,宜四逆汤、理中汤之类主之。# T4 g: h5 d: u6 g& z
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四逆汤
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治阴证脉沉,或中寒外热,身痛而厥,自利等证。
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2 |7 D \9 L: ?4 ?0 ]) \ 甘草(炙,一两) 干姜(炮,两半) 附子(生用,半枚)+ A, ?0 f, c4 e( _/ y& ^
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水煎服。如假热外拒者,用水冰冷服。如腹痛,加白芍一两。呕者,加生姜一两。
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咽痛者,加桔梗五钱。脉犹不现,加人参。" M' ~) K; V p1 c
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凡麻木不仁者,以气虚则麻,血虚则木,所以不知痛痒,久则为偏枯痿废,最宜培养气血,勿误认为痰。
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凡夏月抽搐昏倒,热伤气也,宜用清暑益气汤,重加参、 。若伏阴在内,而阳虚气脱者,用附子理中汤,勿谓夏忌温热也。
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凡肥人猝香,属气虚也;或湿滞痰壅,宜于痰门用清吐之法,随以四君、六君及十全大补汤之类主之。7 z4 L9 A- g4 A% U0 F4 ]
6 }# S# I5 n, _+ F& b* w5 \ 凡一时昏倒,歪斜抽搐等证,而痰气不甚者,不可指为痰而妄用痰药,盖恐燥血,则肝失所养,反至伤脾,而痰愈盛也。纵有痰者,亦当察所从来,又宜分其虚实。若结胸阻滞,以及昏迷不知,暂用痰门吐法,或用淡姜汤灌入,以鹅翎探入喉中,徐引其吐,如是数次,得吐,气通,必渐苏矣,然后酌宜进药。因火为痰者,宜清膈饮,加竹沥童便。阴虚水泛为痰者,六味丸。阴虚属火者,八味丸。脾胃虚寒不能运化而为痰者,理中汤或温胃饮,及参朮、二陈、归脾东加煨姜之类主之。然言有尽,而病无定,要在人之因证因脉而详辨之耳。
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2 d" S w7 U% M. M 清膈饮& P' r0 A) q- I- g! B4 W
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治痰因火动,气壅喘满,内热烦渴等证。
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& C6 ^5 e1 d$ o* r6 y5 L 陈皮(去白,钱半) 贝母(二、三钱,杵碎) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 木通(二钱)7 p. C! v+ [# ^( `; a5 W8 s
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白芥子(五、七分,研)
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水煎服。如火盛而痰不降,加竹沥、童便各半杯。渴者,加花粉一钱。小水不利,加栀子一钱。如面赤喜冷,加生石膏二三钱。如大便闭结,加大黄数钱。( f" _3 b1 ^$ ~7 [
4 |6 x( w* d- b1 D( O1 n 以下治风瘫古方,录以便用。$ V4 I6 g% F) L8 _- y+ I
, M+ N4 g% G' A; q" H" Y, o 易老天麻丸
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治一切风瘫,手足痿弱,骨痛筋拘。
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# w [( Z# B" ~$ G6 M 天麻(祛风) 牛膝(强筋) 萆 (祛风湿,强筋骨) 元参(壮水制火。各六两)/ f$ T, M8 D/ c* O5 M$ A
! P5 {: L4 x& c9 ]( L7 { 当归(和血。十两) 杜仲(盐水炒,七两。使筋骨相着) 生地(一斤。益真阴。或用熟地)
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羌活(去骨节风。八两或五、六两) 附子(制,四两。行经络): R- y& z4 u* C/ M& U6 o' i
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蜜丸。或加川独活五两。9 v) E* F2 A$ L- A4 u
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地黄饮子
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0 ^' ]) d9 q* p& u' ~% R0 c2 C 治肾虚气弱,语涩足痿。
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& e" R0 r( t1 N; e% o8 ] 熟地 巴戟(去心) 枣皮 肉苁蓉(酒洗,去甲。各二钱) 附子(制、一钱) 麦冬(去心,一钱)' u3 ?' e% r3 g
' I' H% I- Y+ t# W 五味子(六分) 石斛 茯苓 远志(去心) 肉桂(各一钱) 石菖蒲(八分) 薄荷(三分)
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姜枣引,水煎服。1 X4 h6 ~' z: X2 C. b6 y
3 T( P m8 N6 {9 b; b* U 肾之脉,循内踝上 及股,故虚则足痿不能行。其直者挟舌本,故虚则舌謇不能言。( w6 H2 D2 ~% B. @- h' \7 s- Q$ @
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地黄、巴戟、枣皮、苁蓉,肾精不足者,补之以味也。附子、肉桂,阳不足者,温之以气也。
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]- v: j I3 Z- p( Z$ ^% x R 远志、菖蒲,使心气下交也。五味、麦冬,壮水之上源也。茯苓、石斛,走水谷之府,化荣卫而润宗筋者也。不及肝者,以肝肾同源也。诸脏各得其职,则筋骨强,而机关利矣。蹇涩痿废,夫复何虞!& i6 N" G' E" }8 l
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附子理中汤
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! y! X4 e) K+ H* o, b9 o 治脾胃虚冷,呕泄,手足厥逆,一切寒证。+ t% U$ C) n% V/ V1 }( Q& Z- m- ]3 w
3 A! _- o0 ~; r, e) J) J3 B6 q/ y) l 人参(无者,以山药三五钱炒黄代之) 附子(制) 干姜(炒) 甘草(炙) 白朮(各二钱)+ U% z. {9 Z+ G0 L
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水煎服。若内寒而外假热,以水冰冷服之,中有妙用。3 A+ _' \4 p) d7 y" j
4 i5 T, Q. m. u6 x+ Q6 g7 @ 星香散 i$ Y7 C6 |3 e% i' R9 o; t. L! N
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治中风痰盛,或热或凉之药俱不便用者,宜用此方。
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! h% z' d3 e5 u5 o: v 南星(生用,四钱) 木香(五分) 生姜(八分)
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1 Y; F' W' ?' P) U 水煎服。
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* ?5 r/ O Q; J1 t7 e' d 备拣古采治中风至简至稳神方于后,以便取用。
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中风口噤:荆芥穗为末,服二钱。
( M3 ~, `9 d0 _9 [ \5 m ○又方:黎芦一两,煎防风汤浸透,焙干,炒黄为末,温水调灌,以吐风涎为效。
" i% l( a( r \ ○又方:皂角去皮,猪脂涂,炙黄为末,酒调服,涎出即愈。
" i/ W( ~- D+ p& c5 b* y0 y ○中风偏废:生附子一个去皮,羌活、乌药各一两为末,每服四钱,姜汤调下。
. s N- ^! n8 T v. n ○麻木瘫痪,通身疼痛:生川乌(连皮)、五灵脂(有溏心者真。)各二两,威灵仙二两半,为末,酒糊丸。每服先七丸,后十丸,盐汤下,忌茶。
* t5 M7 W* u: m% c( M ○中风昏迷,形体不收,此风涎上潮:皂角二个去皮,明矾五钱为末,每用五分,水调灌,吐痰即效。
; H m/ H" j9 }* I ○风邪痫病:皂角四两,苍耳草根茎叶(晒干)二两,蜜陀僧一两,为末,水糊为丸,朱砂(细研,水飞)三钱为衣,枣汤下三、四十丸。病退,只服二十丸。名抵柱丸。7 k& V6 k& A: c9 y. l4 e
○中风口眼歪斜:新锻石醋炒,调如泥,左 涂右,右涂左。7 N: F: I# ] O% k8 n
○又方:巴豆七粒,去皮,研,右 涂左手心,左 涂右手心。正即洗之。
6 z; ~ @4 y3 B ○又方:皂角去皮为末,醋和,右 涂左,左 涂右。
* F y$ V! r/ f! z& C) V1 E ○凡中风,昏迷口噤,用皂角末吹入鼻中。有嚏者生,无嚏者死,为肺气已绝。六经绝症:口开为心绝,手撒为脾绝,眼合为肝绝,遗尿为肾绝,吐沫鼻鼾为肺绝,皆不治。# i+ L1 N; r5 m( w
○凡厥逆痰壅,口噤脉伏,身温为中风,身冷为中气。, g. R" N/ m1 R( o" `+ O
3 \& `. {% _% p' p7 s 又有痰为中风,无痰为中气。古用乌药顺气散治中气,此由喜怒忧愁所伤,不可作中风治。9 j. u1 G, g" ~ f" K
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三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘, V' `1 s# G* H3 A5 P+ f
(附:烦躁及宗气动。)
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2 Y2 c1 z" a2 V( t8 v, ~ 怔忡者,心中跳动不安,如击鼓然,凡事不能用心,一思更甚。此由思索过劳,心血虚损而然。治者宜生血养心,稍加凉血之味。
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惊悸者,肝胆怯也。凡有危险触之,或自汗,或战栗,或眠多异梦,或口中有声。经曰;「东方青色,入通于肝,发为惊骇」,由是子令母虚,而心血不足;又或遇事冗繁,心阴耗损,治宜赡养心神,滋培肝胆为主。虽有客邪,亦当知先本后标之义。
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恐惧者,如人将捕之状,不能独卧,自知而自畏也。经曰:「在脏为肾,在志为恐」,虽与惊悸同类,而实不同。惊从外起,恐由内生。惊出于暂,而暂者即可复;恐积于渐,而渐者不易解。治宜以养心滋肾为主。
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# J' F' R1 C: a4 S- Z 健忘者,心肾之不交也。为事有始无终,言谈不知首尾。治者,宜补肾而使之上交,养心而使之下降,则水火交济,何健忘之有!烦躁者,心中扰乱不宁也。或病后劳后,津液干涸,荣血不足;或肾水下竭,心火上炎,故虚热为烦,甚则或至于躁。治宜补后天之血以养心,滋先天之水以壮肾,则得矣。
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6 D6 l; V( r/ _2 _% | 宗气动者,上或见于胸臆,下或见于脐旁,无时振撼,不能安也。经曰:「胃之大络名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。」此惟阴虚于下,则宗气无根,故气不归源。患此者速宜节劳苦,戎酒色,养气养精,以培根本,犹可及也;若误为痰火治之,则危矣。4 Y0 C1 \! A& x! [. d. r; p
, d, W% J# L3 U- P7 f 以上诸证,虽有心、脾、肝、肾之分,然阳统乎阴,心本乎肾,上不宁者,未有不由乎下;心气虚者,未有不因乎精,以精气原有互根之用也。又须知人之所主者心,心之所藏者神,神之所养者血;心血一虚,神无所依,而诸证自生。治者,或先养心,或先补肾,或早夜补肾,中时补心,或有兼热者清之,兼寒者温之,或又有兼痰者化之。但痰有由生,察其源,乃可治也。前辈多有谓属痰者,却不数见。后之人不必泥执古书,因病情而揣摩之,则随机应变,万无一失矣。
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9 k0 z# s( W8 B* d. M: u5 I 脉侯
; S; {5 B# B& G- A) d" E# K 寸口脉,或微细,或浮大而空,皆心虚也。或细数,虚而有热也。动为惊,止而复来,亦为惊。寸涩尺弱,心肾两虚也。寸洪数,尺虚微,水不能利火也。% x" S) O+ x2 @( e, C5 X4 B! g
) r1 K( ?8 Q* `% x! K: {: D1 L: E- Z 天王补心丹5 c3 R7 K* h# O3 s7 p4 A
: n# C4 u; {& v# S- s 治心血亏虚,跳动不安,由用心太过,而无血以养心也。# y9 F A: |4 E7 y' d$ I+ L
0 i* [5 v% l% ]! z; X, \ 人参(无者,以时下之北条参二两代之) 熟地(四两) 当归(酒蒸,二两) 麦冬(去心)
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天冬(去心。俱酒蒸,各一两) 柏子仁(微炒,去油,八钱) 枣仁(炒) 茯神(各一两二钱)
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0 ]- d* t( Y+ \% L* E0 D0 f 丹参身(两半) 远志(去心,八钱) 元参(七钱) 桔梗 五味(微炒) 石菖蒲(炒。各一钱)( U& \6 V7 [# \
8 P! p/ a: F- I, o. Q8 G" R' \ 先将熟地、当归、二冬捣如膏,然后入各药合研细末,捣匀,若干则加沸水,不用蜂蜜,恐引药下坠也。每丸一颗约三钱重,用朱砂如小豆成粒者五钱细研,水飞过,候干再研,为衣。每日饭后,用沸水半杯磨化服,即睡一刻。或用一丸、二丸,亦随其宜。忌铁,并忌三白。此方治一切心虚不宁。读书人常服此丹,养心安神,虽思索稍过,亦觉无虞。予四旬得是病,服是丹,至今七旬,可如少壮时之用心无异。若虑难制,改为水药,不效。
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柏子养心丸
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治劳心太过,怔忡惊恐等证。$ h6 x9 C$ A8 z& P; H/ Y5 L
3 }; q( N5 ?' I" C( B; r# @ 柏子仁(用鲜白者,以布包,槌去油) 茯神 生地(酒浸,若火衰者改用熟地)
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/ w3 K7 C1 v2 _" Y 当归 枣仁(各二两) 五味 犀角(镑) 甘草(各五钱)
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上研极细末,为丸。用辰砂三、四钱细研,水飞过,候干,加金箔二十张再研,为衣。& w4 I' |2 I# c
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午后临卧,津嚼一丸。每丸约二钱重。即用归脾汤亦宜。(方见不寐。)
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- ?- b6 u5 w- { 心肾丸
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4 d) E& r8 z& C9 ?) | 治心肾俱虚,怔忡、健忘、惊恐等证。9 z" e& K& P6 O$ p
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淮牛膝(酒蒸) 苁蓉(用极大而色鲜红者,酒洗) 熟地(各二两) 菟丝子(酒蒸,三两)- V% W/ R- x: B2 `3 `" i2 d
g2 F$ J" }7 I. D M& i3 h 人参(有者更妙) 黄 (蜜炙) 当归(酒浸) 山药(炒) 鹿茸(酥炙) 附子(制)7 K- g3 {2 w/ t! Q7 O
* D, Z6 [+ j& u2 R1 a* T$ W 茯神 五味子 龙骨( ) 远志(去心,姜汁炒。各一两)
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% }% [0 m& g0 c* o5 w3 v 先将牛膝、苁蓉、熟地、当归捣成膏,后入各药合研细末,加酒煮面糊为丸,枣汤或清汤下七、八钱。即改用心肾交补丸亦可。(方见不寐门。)
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温胆汤
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治心虚胆怯,怔忡惊悸,梦寐不宁。
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半夏 枳实 竹茹(各二钱) 陈皮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(八分)
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枣(一枚)! A0 `, X0 a: _. Z
/ H2 i1 y5 g7 Z M0 |' h 食远服。或加远志七分、枣仁、莲肉、金银,煎服。+ V! G0 F. Z4 Z1 d) y( v
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七福饮( ]$ G/ |6 Y8 U( l+ e+ C$ @8 L
- c- h) ]; v1 J5 i 治大恐大惧,损伤心脾肾气,而神消精竭,饮食减少。
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b$ v, t' |+ A5 K5 M; Q7 L4 \ 人参(随宜) 熟地(五、七钱) 当归(二、三钱) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱)
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枣仁(钱半) 远志(五、七分). k Q2 L, q1 }
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或加姜引。如虚热烦躁,加麦冬二钱。如肾经虚甚,腰膝软痛,加杜仲、枸杞。此方平和,任照证加入。
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8 b( {! K+ F) H 平补镇心丹
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& `% {& K" p8 N4 X- I4 Z 治心血不足,时或怔忡,夜多乱梦。安心肾,益荣卫。' c2 R; W( q8 I" P, Q
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人参(随宜) 龙齿(火 ,水飞,酒煮,曝干。各二两) 茯苓 茯神 麦冬(酒蒸)
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五味 天冬(酒蒸) 枣仁(炒) 远志(制) 山药(姜汁炒。各一两) 当归(酒蒸,二两)
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$ p6 o& V8 s; N6 j) N 车前子 柏子仁(去油。各八钱) 石菖蒲(炒长,五钱) 熟地(三两)/ C, p& O& B! ^ b( ]; q' l- H2 p( i
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先将二冬、归、地捣化,后入各药,合研细末,加沸水和为丸,约二钱多一颗。用辰砂五钱细研水飞,候干,加金箔三十张,再研为衣。每日饭后,沸水磨服一、二颗,即睡一刻。忌铁。. x& |2 ~9 i7 A3 y( G' A
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茯苓饮子% q0 ?1 L! X* A% |& |1 Y% u, B
! r1 @8 k" b$ ]# q 治水停心下,跳动有声,不能自安。
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赤茯苓(去皮) 白茯神(去木) 半夏 麦冬(去心) 橘红(各二钱) 槟榔 甘草沉香(忌火,宜磨水合服。各一钱)
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, S2 x1 q7 c S( b- ` 姜三片。食远服。
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一味鹿角胶
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3 E' A1 T' J; x 治肝伤失血,不能养魂,睡即异梦惊怖。; w9 r0 ]) ?2 f. l# F0 b
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真鹿胶每用三钱,以酒蒸溶,空心服,日三次,五日自安。凡草木之药力薄,惟鹿角大补精血,血旺而魂藏于肝矣。
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茯神散
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治胆与胃不足,心神恐怯。2 f! A, x$ D4 s% _, T9 x# r
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茯神(钱半) 远志 防风 白朮 前胡 人参(随便 桂心 熟地 枳壳(各一钱). Y/ v1 X4 \3 z. v& C9 }" R
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菊花(七分) 细辛(四分)
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( X) g7 u* V7 R2 k- _1 c$ I 姜三片。温服。1 t/ L8 k H( ^- {$ j
: D0 G6 r+ ]$ _, u' S4 P7 S 朱砂安神丸/ B. L0 Y0 D1 |( _, Z8 r
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治心血不足,肝火不清,血热多惊。9 [' i9 b! ]8 b( t
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生地(一两) 当归(一两) 甘草(五钱) 黄连(五六钱)
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$ k; w a3 E6 h/ W 水泛为丸。朱砂另研,水飞为衣。有热者,必有脉与证可凭,方用黄连,否则去黄连,加栀仁、青蒿之类。- H" P) _- A* V$ W
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七味地黄丸' u) x" F2 {, @
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治宗气动能应衣,补阴以舒气也。
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熟地(八两) 枣皮(四两) 山药(四两) 茯苓(三两) 泽泻(两半) 丹皮(二两) 肉桂(三两)
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当归(三两) 白芍(二两)
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炼蜜为丸,每早淡盐水送下。
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滋阴静镇汤
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(新) 治宗气不归源,由精气亏虚,不能敛摄也。
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5 i% }( c7 s$ J/ s4 I 熟地(三钱) 枣皮 淮药 枸杞(各钱半) 五味(七分) 肉桂(钱半) 巴戟天(一钱)
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7 _8 ]/ V j( G3 F 煎服,或为丸亦可。
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& X/ N/ C6 D. Z 三十一、论泄泻
# A- t* k) C! L1 l) S (有脾虚,风寒,湿热,伤暑,积滞,下陷数种。)
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《内经》之论泄泻,有风寒湿热之异;又有清气在下,则生飧泄。统而论之,脾胃为主。. t) w8 y4 Z$ H( U
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胃司纳受,脾司运化,脾气一强,自能胜湿;无湿则不泄。故经曰:「湿多成五泄。」若土虚不能制湿,则风寒与热,皆得干之而为病。人亦知补脾以止泄,而不知胃阳主气,脾阴主血,概用辛温、燥热之剂,这致胃火益旺,脾阴愈伤,由是胃干而肠涩,脾脏渐绝而死。盖以土虽恶湿,亦必赖润乃得生物,安可徒用辛热乎!要之,治法不一,不可泥执。一曰淡渗,当利小便而泄自止。(然亦有不可利者,条析于后。)一曰升提,气不上升而下陷,惟升、柴,羌、葛之属能鼓胃气上腾,且风药能燥湿也。一曰清凉,热淫所至,暴注下迫,宜用苦寒以清之也。一曰疏利,痰凝气滞,食积水停,皆令人泄,随证祛逐,勿使存留,所谓通因通用也。一曰甘缓,泄而趋下,甘为土味,可以缓中,善禁急速也。一曰酸收,泻下者必气散而不能收,惟酸可以助收肃之权也。一曰燥脾,泻由脾湿,湿由脾虚,仓廪得职,水谷自分也。一曰平肝,木旺侮土,土亏不能止水,其病在肝,宜平肝,乃可以补土也。一曰温肾,肾主二便,封藏之本,虽属水位,真阳寓焉,脾虚者,补肾之阳,火以生土也。一曰固涩,泄久道滑,虽补无功,须行涩剂,庶拨度合节也。凡是十者,治泻之法已无遗蕴,然先后重轻之权,岂能预设,须于临证之顷,圆机灵变可也。至于《难经》所谓脾、胃、大肠、小肠俱有泄者,宜照上因证、因脉治之。
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又言大瘕泄者,即肾泄也,每在五更天明之时。肾属水,旺于子。肾之阳虚,命门火衰,不能键闭,故将交阳分,而阳无以长,止有阴寒则泻。治宜补火,尤要于补气。若大便欲出而痛者,是精已竭而复耗之,则大小便牵痛,是宜补肾。(方法列后。)列若误用利药,再损元气,则肢体肿胀而毙矣,可不慎哉!凡泄泻之病,多小水不利,水谷分则泻自止,故曰治泻不利小水,非其治也。然亦有可利者,有不可利者:如暴注新病,形气脉气壮旺者;酒湿过度,口腹不慎者;实热闭涩者;小腹胀满,水道痛急者,皆宜利之。然利之而仍不利者,是湿热闭塞膀胱入水之路,故用利药不应。予有独得之秘,一刻即效,方载于下。若病久者,阴不足者,脉证多寒者,形虚气弱者,口干非渴而不多饮,又不喜冷者,皆不可利。盖虚寒之泻,本非水有余,实因火不足;本非水不利,实因气不行。夫病不因水,利则亡阴;泻由火虚,利复伤气。倘不察其致病之本,则未有不愈利愈虚,而速其危者矣。凡泻水而腹不痛是湿,宜燥渗之。饮食入胃不住,或完谷不化是气虚,宜温补之。腹痛肠鸣,泻水,痛一阵,泻一阵,是湿而有热,宜清利之。时泻时止,或多或少是痰积,宜豁之。腹痛而泻,泻后痛减者是食积,宜消之;实者宜下之。如久泻不禁者,宜补而兼涩;脾气下陷者,补而兼升。" K: H0 [# h9 |- c3 H
- F- @. s" H. j- u+ s 淡渗汤8 d7 x2 W4 S- U7 Y5 C
9 Y2 s( k* F3 V$ C8 L2 J (新) 治新病水泄,小便短少而黄,或口渴腹痛,不拘男妇大小,服之立效。* u1 A% k5 Y C: o
) y9 N# p! d1 _* Y# c, B( f 苍朮(一钱五分) 浓朴(姜水炒,一钱) 生白芍(一钱三分) 甘草(一钱二分) 扁豆(三钱)- Y! w7 ]' s( Z# y) [; V
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赤茯苓 建泽泻 淮木通 猪苓 宣木瓜(各一钱) 陈皮(八分) 川萆 (四钱足) 车前子(八分) 广木香(三分,煨熟)
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- a+ s! z) h% _) ?2 r 同煎,不用引。每味拣地道上料,称足分量,多水煎服,一刻即愈。此方得力在多用萆,以能清膀胱入水之路,庶不入大便,而泄止矣。如受寒邪,身痛发热,加桂枝一钱。6 P) y; K9 |' U5 r% G; i
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如头痛,加白芷、川芎各一钱,北细辛二、三分。如虚寒腹痛喜按者,加砂仁、真藿香各八分。如夹食者,加神曲、麦芽各炒八分。如舌黄、口渴喜冷者,加黄芩一、二钱,生石膏三钱,或加黑山栀八分。
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升阳除湿汤# a7 C4 S n6 J/ u* l, \# i R1 M
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治春伤于风,夏生飧泄,谓完谷也。所谓下者举之是也。
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' R2 O8 L2 D3 L/ c; q6 S 苍朮(一钱三分) 柴胡 防风 羌活 神曲(炒) 泽泻 猪苓(各八分) 陈皮麦芽 甘草(炙,各四分) 升麻(七分)
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( L V O$ K/ s& q4 w3 C" N 姜三片。温服。如脉虚体弱者,加人参更妙。/ x2 p; S7 i: Q3 i: q* r% [5 W
/ e# Q) x5 _" S3 e& \ 清凉汤
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(新) 治湿热泻痢,或发热喜冷,或腹痛手不可按,或所泻者臭恶而热,或小水痛而赤,是暴病脉实者可用。
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# o& v0 Y% M$ x 白芍(一钱三分) 甘草 栀子 茯苓 泽泻 黄芩 枳壳 木通 黄连(各一钱)( y2 ~3 `" R6 K
9 p' }: R$ F# q# f9 U 温服。如大便带血,加熟大黄一钱,当归一钱。如内热甚者,或加黄柏、胆草。
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疏利汤5 e1 V* L, p) w/ P6 ^( y
& m7 D( S1 O1 z (新) 治食积,水停,痰凝,气滞,肚腹胀痛,或生冷寒湿伤脏,邪实,霍乱,泄利初起者,宜察虚实用之。
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6 g5 [5 t" D6 f& x9 k 陈皮(一钱) 法半夏(钱半 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱) 浓朴(姜水炒) 乌药猪苓 泽泻 神曲(炒,各钱半) 吴茱萸(开水泡,焙干,五、七分)" H/ D- T6 |' s6 e
1 u1 R" Q1 q, O+ i& C; A& x7 P" ` 食远温服。如气痛甚者,加木香五分,砂仁七、八分。如寒湿甚者,小便短赤,加苍朮钱半。如腹痛喜热喜按者,加炮干姜一钱。如小便短,大便多水者,加萆 四钱,木香四分煨用。) d! Z; Z H) a& f
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甘缓汤8 V5 X- B" ^( _' N4 b7 s$ _; R
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(新) 治泄泻急而趋下,不能少停,此脾气虚而下坠也。" p" {% t0 |# w0 k
: s2 j/ A6 F% k 人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮 茯苓 甘草(炙,各钱半) 升麻(五分)0 a1 \" P7 { R3 E M+ q; i
8 u2 ~5 |9 B3 q( E- O 陈皮(七分) 苡仁(炒) 芡实(炒,各二钱) 木瓜 白豆蔻肉(炒研,各一钱)
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红枣四枚。温服。此小便清而大便泄也。或加肉豆蔻(面包煨)一钱,煨木香四分。+ U- g4 r l- m
: {( O! o3 M7 f. j% q0 z. K 燥脾汤% N& \' B' @5 _8 O$ g3 r+ X5 t
6 b& G) s1 W% v& G3 E6 d (新) 治脾胃虚寒,湿淫转甚,泄泻不止。
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白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙) 干姜(炮) 砂仁(炒研) 藿香 肉桂(各一钱)
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9 K- }+ ?7 \! ~' J 肉豆蔻(饭或面包煨,一钱)& y" R& J0 p/ s- _4 ]% g7 q
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红枣、生姜引。如泄而水多者,加苍朮钱半。如寒甚肚痛者,加附子一、二钱。如气滞作痛者,加木香五分,或丁香四五分,吴茱萸(制)七、八分。
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! V* t% Z! |2 C! y0 I% Z 浆水饮
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% \& P. Y4 i7 h& P 治暴泄如水,身冷汗出,脉弱气少,口不能言,此为急病。7 |; y) W0 {9 C0 Q. [7 m# y5 `6 f
' s9 A4 G9 Q! d- @ 半夏(姜制,三钱) 良姜(八分) 干姜(炮) 肉桂 甘草(炙) 附子(各钱半)" \( l" [1 g" k, Z
$ L1 ?, r3 T" w- G; o. `; W& k 水煎频服。或加人参更妙。
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茱萸断下丸
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治脏腑虚寒,腹痛泄泻。
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, M( Q7 P; N9 Z9 f/ P9 e9 c 吴茱萸(汤泡,焙干,二两) 赤石脂 干姜(炮。各一两五钱) 艾叶(炒) 缩砂仁肉豆蔻(面包煨) 附子(各一两)2 L U6 y1 h+ ^" t }! c7 K
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共为末,面糊丸,每服三钱,米汤送下。
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! t5 G# W* J$ C Z. g# |! r1 | 酸收丸+ |. [. p) k# C5 Q6 c9 Z( Z6 z
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(新) 泻久者,必气散不收,无能统摄,用酸以固之。
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y8 A! @4 i9 r+ { 人参 山药(炒) 白朮 甘草(炙。各三两) 高良姜(两半) 诃子肉(二两)% X8 H8 Q; ]9 i7 t2 r6 F" |) T
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石榴皮(醋炒,二两) 白石脂(二两) 五味子(一两); W* ~: G- Y) H% v. Q
! Z# E2 }" {8 K, i# v 共为末,醋糊丸,米汤下。如下焦作胀,用枳壳、腹皮、木香、陈皮,煎汤送丸。: l9 U5 T9 T5 z
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平肝补脾汤
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(新) 治木旺侮土,脾虚发泄。
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当归(土炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱) 沙参(三钱) 白朮 茯苓(各二钱) 白豆蔻肉(炒研,八分)( i: i3 q# k: \
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木瓜(一钱二分) 肉桂(钱半) 甘草(炙,一钱)
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水煎服。一友逢交春日发泄,一早十余次,至立夏便止,二十多年,凡补脾止泻之药,遍投不效。及诊其脉,系左关强,右关弱。余制此方,用归、芍养肝,肉、桂平肝,四君子补脾,一服立愈,后不再发。
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温肾汤
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' ^8 v$ B: C! ^! _3 u7 M% v, ? (新) 治五更及天明发泄,多年不愈者,乃命门火衰也。
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4 y( i# O/ N. o$ p4 Y7 J8 B 熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(醋蒸。各四钱) 泽泻(一两二钱,盐水浸) 茯苓(三两)
4 p+ x1 V# u" e9 I; ^ % n7 n0 a! s H2 Y% F' S* ^, }
补骨脂(酒炒,三两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 五味子(微炒,二两) 肉桂(四两)$ |( G* G/ Q% V, r' y5 I3 M
9 j! a! j4 `2 Z* l! |$ l 附子(四五两)
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$ f7 W: F- c, u( B7 V 先将地黄、枣皮捣成膏,后将各药研末,加山药打糊为丸。此八味去丹皮、蜂蜜,或不用泽泻亦可。盖补真阴真阳,则肾中之水火既济,而开阖之权得矣,又何泄之不止乎!/ T& s! G( {7 g) z2 Y8 y4 V! ]
; G8 i- h1 x: ~6 T. k$ b% a 五味子散0 r4 Q1 y4 v4 _( b5 z: T- o
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治肾泄,不进饮食。
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五味子(炒,二两) 吴茱萸(炒,三五钱)6 l# w i7 ~; r/ i6 i
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为末。每服二钱,白汤调服。或以山药打糊为丸服,更效。3 ~: F# q( H9 @6 b: A+ X
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四神丸# U) j% Q) g" v3 r- X# G6 |
7 z! _9 u4 j3 [& l 治脾肾虚寒,五更溏泄。# p7 h2 J- E: p' Z
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补骨脂(炒,四两) 肉豆蔻(二两) 五味子(两半) 吴茱萸(汤泡炒,一两)
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共为末,姜煮枣肉为丸,米饮下。
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$ ~# j' H1 J! r9 c L. L$ N 固涩丸" s$ M; x0 u, k' g# b
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(新) 治泄久道滑,补之无益,须用此涩剂,庶可止泄。
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白朮 牡蛎( ) 附子 干姜 肉蔻(面包煨) 赤石脂(各一两) 诃子肉 石榴皮(醋炒。各两半) 枯矾(三钱) 五倍子(四钱)% K/ J4 G6 g; w# C
$ g: B6 O2 k% E7 M 为末,醋糊丸,米饮下三钱。并治直肠泄,食入即出。或加龙骨一两。
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5 I: g0 z/ M4 y7 s 补中益气汤
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4 c1 W! {" u E5 r8 v (方见伤寒表证。) 治肾伤亏损,大小便牵痛而泄,或茎中痛,此汤加升麻,送四神丸。
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# K+ E; e8 C& d3 q$ E 又方:以八味地黄丸料加五味子、补骨脂,多服乃痊。不得以下滞有余之证治之。- A& q. j3 e! l. g7 _
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凡肾泄,忌用参术补脾,以土胜而水愈亏,泄自盛也。" U" r+ X. E- C4 p5 v
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凡脾胃虚寒下陷者,用补中益气东加姜桂、肉果、补骨脂。脾气虚寒不禁者,用六君子东加姜桂。脾肾气血俱虚者,用十全送四神丸。大便滑利,小便短涩,肢体渐肿,喘嗽唾痰,用金匮肾气丸。若大泻如倾,元气渐脱者,用大剂四君子东加干姜、附子、乌梅、五味子;若稍缓,则无及矣。大抵诸泄证,必先分利,后实脾土,益元气,无不全愈。若不论虚实,而早兜涩,遗害不小。
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胃脉虚则泄。脉虚按之滑者,必下痢。肾脉小甚为洞泄,肺脉小甚为泄。泄脉洪大者逆。下痢日十余次,脉反实者死。腹鸣而满,四肢清削,泄甚,十五日死。下则泄泻,上则吐痰,为上下俱脱,死。食入即下,为直肠泄,难治。六腑气绝于外者手足寒,五脏气绝于内者利不禁,甚者手足不仁,为难治。
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备拣古来治泄泻至简至稳神方于后,以便取用。% R$ t# y4 q, w0 S( S6 N
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脾虚冷泄,用补骨脂(炒)四两,肉豆蔻(生用)二两为末,以姜煮枣肉捣糊为丸,盐汤下。; a* P! x. J3 J' d$ w
○ 泄,澄彻清冷,中有糟粕,小便清白,中寒也。用附子理中汤。
1 w; }( `2 f7 H0 @+ A6 c8 U ○洞泻尽水,用胃苓汤。' ^5 @& Q$ H' }4 s4 {3 m
○泄而腹胀,诸药不效,用益智仁二两煎服。' R' A1 G, |* \/ P4 t
○老弱虚泄,用附子、赤石脂各一两,醋糊丸,米汤下。
o# C u5 A# |8 Z( ~3 \: w ○多年脾泄:吴茱萸开水泡,焙干,每用三钱,水煎,入盐少许,服之立止。以茱萸能暖膀胱,通水道,故大肠自固,能厘清浊也。; k0 |/ H# u# F( X' b& Z" V
○泄不止,用白龙骨、白石脂等分为丸,紫苏、木瓜汤下。
: x8 |. s. a8 O( A- P. j ○久泄,用酸石榴皮研末,米汤下。3 o* n& O; e8 c; G. `; A+ s
○寒泄,并小便精出,用赤石脂、干姜各一两,胡椒五钱为末,醋糊丸,米汤下。
) C. {# k% Q' h3 D" t( N; X ○火泄者,食入即出,以火性急速,无容克化,经谓邪热不杀谷也。用黄芩、白芍各二钱,甘草一钱。如腹痛,加桂二分。
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: W5 V$ w! ^" |6 u 如泄有脓血,加黄连。此脉证俱实,不似直肠泄,宜温宜涩也。3 i2 }. _( T& \" s$ H! B) C1 |
○酒湿泄,用葛花解酲汤,此因酒之湿热也。而亦有因酒生寒湿者,以酒性去,而水性留为寒也,惟峻补命门则可。$ D& ^2 @, I+ L* Z+ Z4 z: g
0 B: |& m% I- T& T0 M' U3 e& Z 有治法在酒证门,宜细阅之。
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三十二、论呕吐' N5 J: n! v3 @' o/ b: O" u
呕吐之证,有虚有实。实者邪气实也,或因寒滞者,必多疼痛;或因食滞者,必多胀满;或因气逆者,必胀痛连于胁肋;或因火郁者,必烦热燥渴,脉洪而滑;或因外感者,必头痛身热,脉数而紧;或邪传少阳者,必干呕耳聋,胁痛潮热;或邪在阳明者,必大呕大吐,此宜去邪而呕自愈也。虚者,胃气虚也,以上所言诸证皆无,而忽为呕吐无常,时作时止;食无所停,而见食则呕;气无所逆,而偶触则呕;或身背,或饮食微寒则呕;或吞酸,或嗳腐,或时苦恶心而呕;或因病误用寒凉,本无呕而致呕者;或食入上焦而即吐者;或食入下焦,积久不化而呕者,凡此皆属虚证,补固然矣。然胃本属土,非火不生,非暖不化,此际或用温热之药以暖胃,或补君相之火以生土。故曰:「脾爱温而恶寒,土恶湿而喜燥。」- A# M7 _& t, `8 |- F
; Y3 n( s9 |- v 所以东垣《脾胃论》特着温补之法,庸可忽哉!而河间言呕,因胃火上炎而然,此特一端,不过十之一耳,不如孙真人曰,「呕家圣药是生姜」,此的确之见也。使其中或虚或实,辨之不真,不可施治。# \% K* Z; @* k& Z! \7 C( t5 ]
% V: u0 k; [ i8 H 凡呕家皆以胃气为言。使果胃强脾健,则所食皆化,何至呕吐!而兹略有所触,便不能胜,倘非胃气虚弱,何以至此!但或有停滞不已者,是又虚中有实,不得不暂从清理,然后可以培补。至于中气虚困之甚者,是又所急在虚,宜先顾元气,而略加清理。此中本末先后,贵有权宜。
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吐伤津液,必口渴,不可误认为火,投以凉药,为害不小!呕家用生姜,以气逆者散之;若胃虚,谷气不行,当以参、朮补胃,推扬谷气为妙。(宜白朮人参、茯苓、半夏、甘草、橘皮、陈朮、苡仁、谷 煮就,时时呷之。)若徒用辛温,愈增燥热,而莫止也。
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3 ]+ q4 g: ]6 v( z8 M5 q) H 干呕属气逆,恶心属胃伤。呕苦邪在胆经,吐酸者责之肝脏。呕清水者多气虚,吐虫者皆胃冷。: U) Y4 G0 L2 L; f8 X
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呕吐病宜从治,不宜寒凉。在东垣则全用温药,在丹溪虽用黄连,亦兼苍朮、茱萸之类,盖得热则行,火旺而脾健运矣。
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呕而脉弱,小便复利,身热见厥者死。呕吐大痛,色如青菜叶者死。$ c& ~- q3 h- A5 I
9 ^1 E3 B# R, s 加味二陈和中汤
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' |9 ?+ h+ ~$ N } (新) 治一切呕吐,照后加入。
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: K1 L" G" m4 G/ T2 O% x. ~1 B9 o& w 陈皮(去白,八分) 半夏(二钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 苍朮(一钱三分,气不宜者勿用)4 Q9 v. t9 q) a K4 V' k
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浓朴(姜炒,一钱) 砂仁(炒研,七分) 竹茹(一钱) 生姜(三钱). b, ~: I: F" S! N+ x
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水煎服。如喜热恶寒,肢冷脉迟,此伤于寒也,如丁香一钱,去竹茹,甚则加附子或用理中东加附子,并宜冷服,盖冷遇冶相须而入,自不吐出。如热呕,喜冷恶热,烦躁引饮,脉数而洪,加黄连(姜水炒)一钱,栀子(炒黑)八分,枇杷叶、干葛各钱半,入芦根汁合服。其闻食气而呕,药下亦呕,关脉洪者,并用芦根汁以治其热。
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" X) }, u4 y' s; Y! t 加味小柴胡汤6 L! i# }1 w+ ]- g
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治少阳证,耳聋胁痛,干咽,潮热。用小柴胡汤(方见伤寒表证。)
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2 w. g; E$ |3 ~5 o 加竹茹二钱,生姜重用三钱,煎服。
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丁香安胃汤7 k" j2 b9 w/ X, }* A4 T4 p1 W% S
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治脾胃虚寒,不时呕吐。
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丁香(五分) 黄 (炙,二钱) 人参 甘草 当归 苍朮 吴茱萸(炮焙) 草豆蔻(各一钱)
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5 R4 V5 ?1 N( o1 H6 Q( C 陈皮(八分) 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒) 黄柏(各三分)7 ?. a0 V3 I( k5 Z; ^' r5 a
1 [2 g4 Q- U! n/ Q 水煎服。或加生姜引。
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- f( m! A# t/ }7 K 藿香平胃散7 k* d# H0 @; D+ X4 y c" d
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治内伤饮食,填塞太阴,呕吐不已。, a8 {) S+ b2 n: R9 b1 Z, u% R# X
4 w! s# u5 y& V* K; T) a
真藿香 浓朴(姜水炒) 陈皮(各一钱) 苍朮(钱半) 砂仁 甘草(炙。各五分) 神曲(炒,八分), `6 z+ t0 l* H3 W8 Q& K, T# n
. U6 `( V8 c, Y, m$ g2 n% U 姜一钱,枣二枚,水煎服。
% l& f& g; I7 l, j# c; V. I$ c
5 h$ W; E& q7 c# m( D1 J 加味异功散
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治胃虚而呕,不喜饮食。
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人参(或用山药炒黄四钱代之) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 陈皮 砂仁(炒研)1 n/ K+ P6 m. d _1 p
4 |9 O- |5 _! F 藿香(各五分) 神曲(炒,七分) 陈米(一合)' U% i0 L2 {& O9 X3 m% r, _
' d$ N) Q C; G6 l$ x1 X 顺取流水煎沸,泡伏龙肝擂细搅浑,放冷澄清,入前药,加姜枣煎服。3 h7 h8 e3 p* T
* g* H' ~* ]; e2 w; x9 S& Z 四君子汤
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, e9 Z" t. e0 q- a O# O3 @ 治胃口有痰,心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,实非心病。
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1 x" v- @" [& s( F 人参 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(二三钱)/ m1 `- w ]8 }; l. z$ y
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或二陈东加生姜,甚者理中汤。
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家秘理中汤
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# ]3 D: _+ h7 j2 d' l) `3 r+ o 治中寒呕吐,阴盛格阳,不纳药者。+ j/ E3 g9 s' u7 O
( e U3 o( O; K( I 人参 白朮(三钱) 干姜(炮,钱半) 甘草(炙) 附子(各一钱)
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煎就去渣,入童便、 猪胆汁各半杯,再煎一、二沸,服之神效。- Z% x) C7 A# n
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苏葛二陈汤
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治酒伤作呕,面赤口渴,烦躁恶心,连日不宁。% h# V5 ~. i/ y. w$ @& ?4 F% h3 o1 I" ]
% v# \+ l% l4 n; A/ `# G4 f 陈皮 甘草(各一钱) 半夏 茯苓(各钱半) 黄连(姜水炒) 栀子(炒。各八分)5 S- A5 G/ m: U: N7 I" I5 R n% |
$ K! s# ?) ~6 Z: U) {) x 苏叶(六分) 干葛(二钱)
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水煎,热服乃效。& @7 F$ e4 n0 X
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吐酸水或绿水,肺弦急出寸口,属火上逆,以二陈东加吴茱萸一钱(开水泡一次用)、黄连、柴胡各八分。或平胃散。气逆者加香附。
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: p# W# j. A! O9 V 丹溪茱连丸
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2 W C5 h! m1 V# J% E, R* \ 治呕酸,吞酸。
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! w9 D, n( X; F9 Z9 w 黄连(土炒,两半) 吴茱萸(泡焙,一两) 陈皮 苍朮(米泔浸) 黄芩(土炒)4 B# h, o3 _; d- T b9 w6 N- x
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桔梗 茯苓(各一两二钱)/ r& d1 f+ E1 Q3 C6 H# L
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共为末,神曲糊丸,绿豆大,每服二、三十丸,少用开水送下,即睡一刻。1 E/ O5 A1 p4 U# m' l2 X: _
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小半夏汤! K% Q6 Q5 }$ S! Y; C# C
4 |9 A ~0 y! t% t& i3 i 治停水呕吐。
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半夏(二钱) 茯苓(钱半)
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& I7 R, Y5 r0 x5 D 生姜汁合服。4 F: E2 W( a$ y0 o+ e9 W
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备拣古来治呕吐至简至稳诸方于后,以便取用。$ y" U+ T% F M3 X, I- m2 ^4 Z
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脾胃气虚,胸膈不利者,用六君子汤,壮脾土,生元气。2 I1 H; H- z1 W3 H+ Q' |6 v
○若过服辛热之剂,而呕吐噎膈者,用四君子加芎、归,益脾土,以抑阴火。+ x6 ^5 r2 D8 I8 x: t
○胃火内格,而饮食不入者,用六君子加芩、连,清热养胃。
3 V, T; q: q( K% ^0 g9 { ○食入呕出,用六君子加木香、炮姜,温中补脾。+ e1 F. c" M: E7 }4 S
○若服耗气之剂,血无所生,而大便燥结者,用四君子加芎、归,补脾生血。/ ]3 o- j3 ^- i7 z" d* d8 I* i
○若火逆冲上,食不得入者,用四君子加山栀、黄连,清热降火。& S% Y9 e% ?9 ?$ Z+ T9 p
○若痰饮阻滞,而食不入者,用六君子加木香、山栀,补脾化痰。
4 \) v5 ^3 ]9 V( N" {; i; z. p& i+ ^ ○若脾胃虚寒,饮食不入,或入而不化者,用六君子加木香、炮姜,温补脾胃。更非除房劳、调饮食、节浓味者,不治。年高无血者亦不治。
+ e' [' n' d% y3 w+ P( L ○呕逆不得下者,用五灵脂、狗胆汁丸服。
: s! Z- K/ S& u; |' y2 z, y( E ○痰饮吐水,因冷冻饮料伤脾,用赤石脂一斤研末,酒下。服尽后,则终身不吐痰水,又不下利。补五脏,令人肥健。) j' b/ ?7 b9 l W5 }
○治痰热,用葛根、麦冬、黄连、栀子、滑石、石膏之类。
+ g. j5 c& U$ d2 Y2 B1 a* K& D ○细辛同丁香治寒咽,苍朮暖胃,白朮补胃,艾叶治吐清水,半夏治寒痰,藿香治吐逆,白豆蔻散冷气。寒痰,用附子、半夏、生姜煎服。宿食呕水,用良姜。其余益智仁、干姜、生姜、蜀椒、胡椒、吴茱萸、丁香俱暖胃止呕之品。
9 D8 ?* ~' m( b8 E- L ` ○如栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀皆能作呕,忌用。2 F2 t7 X' \) S3 s- Q0 S
( {3 }! M* F' G0 K4 O5 ~ 凡虫作呕,治法在诸虫门。
: J; V+ u. J2 d* N; L; ^ 卷十一 杂证
- E2 y; Z# ]6 d, M 三十三、论黄胆3 h+ W* j3 Q# n. c" f0 h |, b
(有实有虚有表邪。)
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( l! i# I% k/ }& ?3 z1 I. P, O6 A% E 是证皆谓之湿热,而有黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸之分。总不出乎虚、实二证,即韩祗和所云阴疸、阳疸也。经曰:「已食如饥者,即实证也。」多因脾湿不流,郁热所致。其脉洪滑有力,或身热口渴,消谷善饥,二便燥赤等证,但须清火利湿,火退则溺清,而黄自退矣。又曰:「安卧脉小,不嗜食者,即虚证也。」此非湿热为病,而全由气血之败。或则七情伤脏,或劳倦伤形,或因中气大伤,不能生血,所以血无华色而色败矣。其为病也,有困倦眩晕,畏寒少食,大便不实,小便如膏等证。治者宜补心、脾、肾之虚。气血复,而黄自愈。3 R5 R* Y v6 \( N: D
J0 [' d Q* s 若但见色黄,不察脉证,视为湿热,而治以茵陈、栀子泻火利水等剂,是速其毙。又有表邪未清而发黄者;伤寒汗不能透,而风湿在表者;或自表入里,而湿热郁于阳明者,皆变黄疸。表邪未解者,必脉浮少汗,发热身痛,宜从汗散。湿热内郁者,脉息缓滑,烦热多汗,治宜分消清利。若阳明实邪内郁,而痞结胀满者,宜先下之,然后清其余热,则自无不愈。1 U" q' p8 ~3 @' I6 @. `. w$ k$ v: z$ R, A
; d8 Y! }0 c3 _9 v X: j7 @: |8 ] 凡黄胆难治证:寸口无脉,鼻出冷汗,腹胀,形如烟熏,摇头直视,环口黎黑,油汗发黄,久之变黑者,皆难治。) p I/ }7 e- I
2 r2 T, X( Z" m6 a1 J% C 栀子茵陈汤% ] ?: S8 }7 M4 {! J$ G. V' o8 ^
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(新) 治身热发黄,小水不利,脉实口渴。
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9 S7 |6 p' j& f; O6 |$ S 栀子(七枚) 茵陈 泽泻 黄柏 赤苓(各三钱) 甘草(一钱)6 q* Y: l3 ]+ `7 F
, r2 k0 E( ^ J( N/ H 如大便燥结,加大黄四钱。口渴,加生石膏五钱。水煎,空心服。1 ~7 |' F, [6 ~+ p0 B
( R3 ^' \. D9 }: K( J1 W 茵陈四苓散
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) G7 ~- {8 x/ }& I3 l% B+ P 治湿热黄胆,小水不利。
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- k d0 S9 g; U 白朮 猪苓 茯苓 泽泻(各钱半) 茵陈(二钱)
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% y+ w0 x% C9 N1 D; f 或加栀子。* W! Q% |# ~. y5 m, T! p9 o
! r/ T: j( ~' a5 T; N 寿脾煎9 I! z- f) {( a# ^4 e& B
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治心脾虚损,六脉微弱,身发黄胆。/ M( L* H; L3 Q( b1 c" L# _# \
0 ?- k( v( v- ` 白朮(二三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炮,一二钱) 枣仁(钱半)
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8 _% M: @9 {; s( ` h O, o" ^ 远志(五七分) 莲肉(去心、炒,二十粒) 人参(随便)* M# D% r% F* L3 l0 n
! _# L) [, W. A9 _; }. P, O 水煎服。如肾经之阴虚者,用六味丸。肾中之阳虚者,用八味丸。
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`* L4 w/ @/ ?$ x( f" c) X% U 四君子汤吞八味丸
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1 V- R0 |: u. V9 e& T$ Q1 f 治疸证服解利药不止,或口淡脚软,寒热尿浊,皆为虚甚。若再服凉药通利,自必脾虚肾涸而危。
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* H$ c2 r3 `, _$ V ~1 V 茵陈附子汤
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治身热发黄,汗不止者,此阴黄虚寒证也。
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5 ?! J8 E: z6 L4 U w 附子(制,急则生用,三四钱) 干姜(炮,一二钱) 茵陈(二钱)
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水煎服。或去干姜,加炙甘草,治脉细身冷,黄胆阴证。
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4 V( i* w' b- c 桂枝加黄 汤
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治表邪外闭,脉浮发黄,当以汗解之。
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桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱) 黄 (蜜炙,二钱) 大枣(四枚)
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热服,覆取微汗。8 o# ~2 b* N" H6 A' E1 O+ e7 \
c' L+ g: M, `; W 柴芩两解汤9 t k/ y- @+ L* [* x+ k& [
: v. }& F6 U' }: _; K (新) 治表邪未解,里证又热,尿赤、口渴、烦躁、脉滑数者。
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柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 栀子(一钱)
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1 z) V: E; G! Q0 w5 a+ g, r 黄胆,加茵陈二钱,温服。- \ I' Q/ L6 z5 q' E
9 z$ I2 T8 b5 r* B 柴陈五苓散
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2 O+ H4 Z7 r8 x% t4 Y/ x Y. f 治湿热发黄,小水赤黑,烦渴发热。/ a0 e+ F, P; L) T5 c
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白朮 茯苓 猪苓(各钱半) 泽泻(二钱二分) 肉桂(钱半。此五苓散) 加:茵陈(三钱)
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车前子(一钱) 木通 柴胡(各钱半) t6 r* m% ^7 g! H+ h1 D1 A
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灯草引。酒疸,加干葛。7 B& W0 \3 n4 I i
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凡一身尽痛而黄者,湿热在表也。不痛,病在里也。干燥者,热盛也。在表者汗之,半表半里者和之,在里者下之。若小便自利,当与虚劳小建中汤。若黄色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,除热必哕,宜小半夏汤。皆不可拘于茵陈也。
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小建中汤3 G" y B2 o7 c$ K X+ \+ v- T/ _
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治虚劳,腹痛、肢疼、烦热、咽干,并遍身黄胆。) n2 g5 k% M& o4 r
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甘草(炙) 桂枝 生姜(各三钱) 大枣(二枚) 白芍(四钱) 胶饴(二合)
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以前六味煎成,去渣,入胶饴,火烘微解,温服。呕则不用饴,以其甜也。
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6 x, v9 W& [1 O0 w 小半夏汤
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$ U" ?# R* o4 Y V( C 治呕吐及哕气身黄。7 @, X; F6 {# S5 E) R- s' ^
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半夏(五钱) 生姜(二钱半)
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煎服。# a# k: q% P4 K) p' }
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养劳汤' d& B+ s8 ]' |3 H* A0 K% h/ b
- K+ `2 D4 O: d) h* U# I7 L 治五疸虚弱,心悸、耳鸣、寒热、气急、溺浊,宜作虚劳治。
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1 m0 Q7 j3 ?3 i/ v/ k; J. N$ [ 人参(随便) 黄 (蜜炙) 当归 白朮(各钱半) 桂心 甘草(炙。各一钱) 白芍(酒炒,二钱半)% w2 r7 V2 K+ n1 r/ q6 q: p
/ B% N$ U% ?4 h9 z 生地 茯苓(各一钱二分) 远志(八分) 五味子(炒捣,五分) 陈皮(七分)
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: _5 j. R0 o7 S+ w$ |6 d7 P) h 生姜五分,枣二枚,水煎,食前服。
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火府丹
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治心经积热,小便淋涩,黄胆渴甚。3 u% q! s8 \! ^& L9 d1 q/ w
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生地(杵膏,二两) 木通(一两) 黄芩(炒,一两)
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7 R# m$ Y. r0 S, S) G$ p6 R 蜜丸,木通汤下。- [' ]& k. a1 ^" h
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茵陈四逆汤$ f" I0 H+ l3 ^* I# E8 o0 y
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治发黄,脉沉细而迟,肢体逆冷,腰以上自汗。1 @! o4 x, ^0 `7 {+ y2 _$ E
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茵陈(四钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(生炮,三钱), r, n) q) @# t5 U/ p
1 b1 P6 ]1 z! F4 D7 b% k 温服。. ~# _; |. p$ P7 m) T, V% t
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小便色白为无热,小便色黄赤为湿热。小便不利无汗为实,小便清利自汗为虚。年壮气实,脉大易愈,脉小溺利不渴者生,脉洪泄利而渴者死。寸口近掌处无脉,口鼻冷有黑色起者死。疸病渴者难治,不渴者易治。疸毒入腹,喘满者死。老人气虚脉微难瘥。黄胆日久,变为黑疸,喘满者死。急以土瓜根捣汁六合,顿服,黄水从小便出,即愈。2 n; z# S* b, h( _
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备拣古来治黄胆至简至稳神方于后,以便取用。- R! A9 h y' r2 e+ u& H
) F& P4 w9 S# A( C 黄胆,脉实,大便秘,小便赤,总以茵陈、大黄、山栀为主。
% W6 Q; M& j3 [/ U- d9 ^ ○身黄,脉沉细不渴者,无火也。茵陈、橘皮、生姜、白朮各三钱,半夏、茯苓各二钱,温服,切忌凉药。
* l& o0 J1 F& A( M, p( W5 R ○秦艽一味,诸黄宜用,能逐阳明湿热,从外而出,效大而性和平,不可用凉药伤脾。& d l* R; E% Z- \& \
○有肾虚不能行水,水浮于外,郁久变热而为黄,用金匮肾气加麦冬作汤饮之,以脉弱便清故也。, [) H$ P2 N4 O4 k' t" k
○黄者,脾之色也。脾色外见,则内虚矣。虚则运化不及,湿热拂郁而然。故书曰:疸不用分其五,同是湿热。是脾为本,而湿热为标也,治宜补脾,用四君归脾之类,而导水次之。
. Q4 V7 k- f% G! g! V8 h; L ○黄疸溺赤,用茵陈、栀子各三钱,秦艽、升麻各四钱,为末,每用三钱,煎服。- h: B5 Z- Y% o. t' u
○五种黄胆,用秦艽酒浸绞汁,每日空心多服。, q& J, h. B) x& u9 }! p
○白鲜皮治诸黄及风痹要药。
" q5 l" u% V+ u/ b ○黑疸,危疾也。用栝蒌根捣汁服。小儿加蜜。
; c p3 Q1 L+ e' e2 ^/ P ○谷疸,因食得;劳疸,因劳得。脉实尿赤,用胆草一两,苦参二两,牛胆汁丸服。/ s( p4 w0 I* r# h* }
○凡黄,用鸡子连壳烧研,淡醋调服,鼻中出虫为效。甚者,不过用三次。
/ }. t* ~/ n) D% P" C4 y; `% R/ d ○时行黄病,以酒醋浸鸡子一夜,吞白数枚。
- }* e3 a4 B" B9 p ○酒疸,用茵陈、干葛、栀子等分,研末,取田螺一二个擂烂,酒服。
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?4 V1 }/ ]% a! ] o 三十四、论痹证
2 ^+ O$ d4 ]% x3 J( |) K 经曰:「风寒湿三气杂至而为痹。」痹者,闭也,以血气为邪所阴,不得通行而为痛。风气胜者为行痹,以风行无定,走注历节为痛,此阳邪也,治宜补血以散风,盖血足而风自灭也。然散风药中,而祛寒利湿之味,仍不可缺。寒气胜者为痛痹,以血气受寒则凝,留聚为痛,此阴邪也,治宜补火以散寒,盖辛温可以散寒也。然散寒药中,而疏风燥湿之品,仍不可缺。湿气胜者为着痹,以血气受湿则滞,而肢体沉重,麻木不仁,或痛在一起,此亦阴邪也,治宜补脾以燥湿,盖土强可以胜湿也。而祛风解寒之味,仍不可缺。观经「杂至」二字,言风寒湿三邪交受也。观三「胜」字,言邪有偏重也。而互受其邪者即轻,亦宜兼治之。若欲辨其阴阳,阳证多热,或见发热头痛等证,或得汗而解者,此即伤寒中风之属也,宜于伤寒门、真中风门参阅治之。如即受寒邢,而无发热头痛,又无变证,或有汗无汗,而筋骨之痛如故,外无表证,此阴邪直入阴分。经曰:「邪入于阴,则痹是也。」然痹属阴邪,故寒者多,而热者少。纵有热者,亦不过于三因之内,郁久而变热,非另有热痹一证也。大抵由真阴、真阳亏损,故三气得以乘之而为痹,宜补真阴、扶元阳,使寒邪自去,不得概用治标之剂,再伤元气。又宜知痛者可治,以正气尚与邪气争也。彼不痛者,止有邪而无正也,治亦无益,医者其知之乎!此外如五脏六腑之痹,在七情饮食,固能致之,然必重感于邪,而内速脏气,始合而为痹。此亦兼证耳,宜细察以兼治之可也。% l/ S# f2 b+ y6 S- L
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五积散3 E! x1 t1 g( E: {- N* l5 j0 O
9 P% \+ I+ C A& M( c 治一切痹病初起,凡风寒湿中之,身痛骨节痛等证。
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当归 白芍(各一钱) 苍朮(一钱三分) 陈皮 浓朴(姜炒) 半夏 白芷 茯苓 枳壳(各一钱): T) y6 h; \; |! A! X. {9 u2 I
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干姜(炮) 桔梗 麻黄 肉桂 甘草(炙) 人参(山药可代) 川芎(各八分); [4 _) [0 ~ I% O3 |
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生姜五分,葱白三茎,温服。
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小续命汤7 m, J& q" I. H4 R8 l3 g) U
; O# z; W6 Q5 k6 R 通治八风五痹,痿厥疼痛等证。
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% Y5 r7 O& [8 S; y9 A 麻黄(去节) 人参(无者,山药炒五钱代之) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎防己 杏仁(去皮尖,炒) 肉桂(各钱半) 防风(二钱) 附子(七分)4 R7 p I* u$ n& I; g8 P, F
( O" k7 l% e/ \ 生姜四分,枣一枚,温服。如骨节间有热痛者,去附子,倍白芍。如骨节冷痛,加桂枝。如燥闷,小便涩,去附子,倍白芍,入竹沥一合。如脏寒下痢,去黄芩、防己,倍附子,加白朮。热痢,去附子。脚弱,加牛膝。身痛,加秦艽。腰痛,加杜仲。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。
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$ N# M2 N4 L" M3 M 养血祛风汤
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' I4 ?# p# O7 c1 B, _$ T2 V2 v& t/ Z (新) 治风邪外中,历节肿痛,脉浮涩者。
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/ r8 o- O, p: E" k" }9 i4 R 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(钱半。若血虚有热者,改用生地) 秦艽(钱半)
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4 \- T7 V' [$ ?4 t7 { 防风 独活(各一钱二分) 羌活(一钱) 桂枝(八分) 陈皮(七分) 松节(四钱)" _+ U* Q7 }; t, y O3 `6 N9 K. A
5 K' [2 q2 S4 D1 Q8 A. ^ 温服。
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益火散寒汤0 s7 ^4 s5 ?7 }2 C
; K f% W/ E; o( M5 r; | (新) 治寒邪外中,身体切痛,脉弦紧者。, O# }) A1 R5 t6 `! H
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肉桂(钱半) 干姜(炮,一钱) 桂枝(八分) 羌活(七分) 苍朮(一钱) 秦艽(二钱)1 ~: C& L2 X6 r- ]7 {
1 `' A* D+ S# z6 N5 D 防风(一钱) 甘草(八分) 陈皮(八分)+ N6 W' q1 ^. P6 y8 Z
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姜引。如寒甚者,加附子。如手臂痛甚,加片子、姜黄、海桐皮。如寒邪滞者,加麻黄、白芍。/ r. F3 j) i, o. t( x
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补土燥湿汤$ g- B) J: A1 g5 a5 b
* u" Y5 N9 w% h3 B" o& \) e (新) 治湿邪外中,身痛沉重,脉沉细涩者。
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山药(炒,三钱) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 羌活(八分) 防风 秦艽防己 苍朮(各一钱)4 C. w( `, C! f d) w+ `
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姜枣引。如寒湿者,加肉桂,或加附子。如湿热者,加黄柏。如脚膝痛者,加川牛膝。如小便短涩,加泽泻、猪苓。
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加味五痹汤4 m" w. i* U( i8 I d& W% D
/ f" B9 I, E& R( o, n1 k* Q8 X$ F1 @ 治五脏痹证。1 ~8 X. A7 Y/ d m2 w. v% R
4 `" k7 C4 j$ N7 c 人参(或以山药三钱代之) 白芍(煨) 茯苓 川芎 白朮 当归(各钱半)" l! B2 g+ v- A; ?* A1 w+ \
+ k" V- M3 z( B" O. w% L# O 五味子(十五粒) 细辛 甘草(各五分)
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o3 O( E' j$ H 姜一片,食远服。如心痹,加远志、茯神、麦冬、犀角。如肝痹,加枣仁、柴胡。如肾痹,加独活、肉桂、杜仲、牛膝、黄 、荜 。如肺痹,加紫苑、半夏、杏仁、麻黄。如脾痹,加浓朴、枳实、砂仁、神曲。以上加法,在人变通而已。% i7 [. z5 C5 R# O1 |7 O7 W6 Z
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加味二妙散& T5 ?( i1 a' f. Z5 Z: V3 M
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治湿热痹病,骨节疼痛,如火之燎,或麻木痿软。
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4 S' N1 G2 r9 K 当归 川牛膝 川荜 防己 龟版(酥炙。各二钱) 苍朮(三钱) 黄柏(二钱)9 C; Z( N$ g+ B6 o' C+ U
/ J. |) D. j( G4 D 温服。或加分量,醋煮面糊为丸,汤下百丸。1 q1 A+ u6 X0 @2 b6 n1 ?2 }5 c6 R
( I. ^9 q6 m" Q7 F/ X- o& }, _7 y% [$ {# [ 大防风汤7 j P9 c% w, m" h# |+ X" e
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治足三阴亏损,风寒湿乘虚侵入,发为痹证。7 w7 @) L+ B0 _7 O1 x
: ?1 Z9 S: _% l 人参 白朮 防风 黄 (蜜炙) 熟地 杜仲(各二钱) 白芍 牛膝 羌活 附子(各一钱) 肉桂甘草(炙,各七分) 川芎(钱半) 当归(钱半) 生姜(一钱)
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/ H0 o% T4 P; W5 o6 T/ O7 `/ d 水煎服。此方标本悉治,可谓稳协。
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7 m2 Z" W3 k8 ^( ^& j 备拣古来治痹至效至稳简易诸方于后,以便取用。4 |% p, P) R' a8 I9 [
2 V5 _5 u6 I0 z) k& E# D2 b 风寒湿痹,通身麻木或疼痛,用生川乌末四钱,苡仁末二钱,入米粥内再熬,下姜汁一匙,蜜三匙,日三服。
; A! W- H/ }5 b1 x! p9 a ○凡一切痛风,及男女多年难治者,用威灵仙研末,酒调服。得下利二次,即停药,忌茶,以甘草汤代之。凡牛羊鹅鸡俱忌。此味治痛风要药也。$ Z, A) U: W7 Q" O6 F
○中湿,骨节痛,用白朮一两,酒煎服。
. O% ?! P z+ } ○凡一切痹痛,宜用麻黄、乌药、防风、羌活、秦艽、威灵仙、防己、独活、松节之属。因血虚、气虚及寒湿等证,随便加固本之药为主。1 f6 q/ T8 q/ i7 A1 [1 z
○薄桂味薄,能横行手臂,领南星苍朮,至痛处成功。威灵仙治上体痛风,汉防己治下体痛风,然虚弱人当以气血药兼之,方能营运。湿痰浊血,流注为病,在下焦惟乌附气壮,可为引经,不可为主治。
% l/ a! G- _8 v- ^ ○下焦湿痛,惟三妙散最效。(苍朮三钱,黄柏二钱炒,川牛膝二钱,夜服。)○十指麻木,胃中有湿痰死血也。宜二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草。)加苍朮、白朮、红花、桃仁、附子。
' V5 h! @* w- \! V) q/ A7 Q3 g ○上身骨节尽痛,用防风,乃治风胜湿仙品。% @5 ~4 f( k$ l/ a
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三十五、论便血$ ?+ \" [* O; z* g9 j7 v5 [ |
(新者为肠风,下血不痛,有虚有实。久者为脏毒,下血腹痛,有热有寒。)7 Q0 x3 S8 q3 r: u- V* \' \. c
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经曰:「阴格伤,则血内溢而便血。」伤者,言风、寒、暑、湿、热之外邪也。又云:「阴结者,便血一升,再结者二升。」此言阴气内结,不得外行,渗入肠间,乃寒湿生灾,而阴邪之胜也。大凡阳邪阴邪,俱能伤胃,而使血下故也。虽血之妄行多由于火,然火证之外,又有脾胃阳虚,而不能统血者;有元气下陷,而血亦陷者;有病久滑泄,而血因以动者。大都有火者则血热,无火者因虚滑。故治血者,当以辨虚实为要。或热、或湿、或风、或冷、或虚,及新久之异以治之,不可纯用寒凉。即用凉药,必加辛味为佐。" x+ T% m# w- W/ o# w/ ~6 L' H
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久不愈者,当用温剂以补脾土,使能统血而血有所归也。又要兼酸涩之味者,是欲少敛之也。药多用酒炒者,是欲升举之也。收敛之后,仍和气血、浓肠胃,使阴络无复伤之患耳。7 ^9 `! c8 G; _; ~" Y
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肠风者,其腹不痛,血清而色鲜,邪由外入,随感而见者也。脏毒者,大肠湿热,久积遂生窠穴,为积血之所,从便之前后而来,其腹则痛,血浊而色黯。虽有毒名,却无毒也。若血射如线者,虫痔也,自肛门蚀孔处出也。然毒有湿热之辨;湿毒下血者,腹中不痛,以分利为主;热毒下血者,腹中多痛,以清凉为要。
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( k5 U- v8 p% R% Y& _$ n 约荣煎
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! l/ E) H2 Y* I' s% ^4 i7 { 治便血因火者,清热止血,并治酒毒,湿热下血。
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0 n1 B9 s0 r( p7 Y0 w: e' a 当归 白朮 白芍(酒炒) 生地 茯苓 地榆 白石脂( ,醋淬) 黄芩 五味丹参 川续断(各钱半)5 ?: [- T" m4 Z3 D
, g0 X9 W- v& E- y; s$ N1 Y) u! A 水煎服。若热甚而血多与色鲜者,加黄连、防风各一钱,黄芩倍用。
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! ]( d( r' G1 O; [% U 脏连丸
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治平素因阳脏多火,远年近日,肠风脏毒,下血不止。. `& N! V: B6 j2 J S) \2 p$ {
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黄连(三两) 槐米(一两,炒) 枳壳(五钱) 防风 甘草 槐角 香附 牙皂 木香(各二钱)
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用陈米一合,同香附为末,将猪脏洗净,入米与末缚定,于砂锅加水煮烂,杵如泥,将各药研末,捣匀为丸。米饮下七、八十丸,忌一切辛热之物。
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8 r; L6 T0 m- C* V 寿脾汤
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4 W7 l% Q* a* k 治脾胃虚弱,便血紫黑色,阳亏而无热证,速宜温补。
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, q" y% m5 [ t9 b# T3 i4 b 白朮(二、三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 枣仁(钱半) 志肉(五分)
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2 r: A/ A6 H7 T* D: A 干姜(炮,一二钱) 莲肉(去心,二十粒) 人参(一二钱) 乌梅(二个)2 `7 @: t2 c" ]8 m1 g. n* b' Z
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水煎服。若血脱不禁者,加醋炒五倍子一钱。如虚滑不禁者,加鹿角霜二钱为末,调于药中合服。气虚者,加炙黄 二、三钱。气下陷者,加炒升麻五分。兼溏泄者,加补骨脂(炒用)一钱。如阳虚畏寒者,加附子一、二钱。如血去过多,阴虚心跳,身热而脉细数者,加熟地八钱,或加倍。即归脾汤、十全大补汤亦妙。此际作血热下行,稍用凉药,则危矣。
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香梅丸3 V. K5 K) c5 G- h: ] \
; D: J# N( z8 N 治气血俱虚,全无火证,而血滑不能上者,宜固涩之。5 X, e1 C# U* G- \5 E% r& H# N
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乌梅肉 白芷 百药煎(烧存性。等分。此五倍子酿成者)' o$ G; ~9 e0 r- `$ b0 ?5 `- U
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为末,米饮糊丸,空心米欲下。如无百药煎,即五倍子醋炒亦可。肠风下血,服之即上。( k; j( P- C8 L
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乌梅丸- C1 R) z& x8 c j" d
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治大便下血如神。6 N% F7 n8 h3 t A# Q2 o
2 U2 R6 a$ l" {8 r; S 姜蚕(炒,一两) 乌梅肉(两半)% z, u& h# t9 `" z5 ^* Z
! D4 l# }7 t0 ^* r 为末,蜜丸,空心醋汤下。或以补中益气汤、归脾东加乌梅、五倍子、五味子亦可。
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平胃地榆汤
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( }) @8 H& R: _; b0 x, L 治风寒之邪,结于五脏,蓄而便血,是谓阴结。% w- H9 g! x1 d, n1 X% R% H
) L: i- ~+ ? b& g4 D7 S 陈皮 浓朴 苍朮 甘草 地榆 白朮 当归 白芍 干葛 茯苓 神曲 干姜(炒)* x+ K( \: J# N' T4 a
7 p' b/ }+ A* R, D9 ^- [ 香附(等分) 升麻(减半) 人参(无者,以蜜炒黄 加倍代之)
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' C$ D2 U1 t/ n7 U5 K' ] 姜枣引,空心服。以风寒之邪内结,不得外行,宜温散之。3 U1 i$ U; A% W& ~
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回阳汤, {1 x; D3 F( \
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治阴阳将脱,便血大下。
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/ `8 U# l+ Z5 {0 U4 H 当归(三钱,泄泻者去之) 白朮(三、四钱) 附子(制、二、三钱) 干姜(炮、二、三钱)6 _, S8 k+ n1 E# U
% I7 l2 Q2 a3 d! b, h; X" x+ b 熟地(五钱) 黄 (蜜炙,四、五钱,或加倍) 乌梅(二、三个)3 S8 a0 _! I" e
+ ?1 @2 T4 D9 y/ J" \ 水煎服。加人参二钱,更效。若血再不止者,加醋炒五倍子钱半。凡内伤七情,及劳倦以动血者,此中气不足,故有呕恶痞满,腹痛泄泻,寒热不食等证。阳败于阴,血色灰黑,此胃气大损,脾元脱竭,危剧证也,即速速回阳,犹恐不及;而若辈犹云痰火,不用补剂,必致于毙,殊为可悯!○大凡便血,以脾胃药收功。
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/ J; E% Z/ U) G% r1 H% g# b 备拣古来治便血至简至稳神方于后,以便取用。# f0 D" U8 m' e6 z
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便血不论新久,用白矾七、八分,大人一钱五分,研细末,调入鸡子内,煎熟,切作细块,空心白汤吞下。
" L8 V( R: q- D9 ` ○又方:用白芷为末,每米饮下二钱。! [! H4 H, H) f. n/ X& N8 J4 u- y
○又方:用发灰五钱、鸡冠花、柏叶各一两,为末,卧时酒服三钱。9 M" Z \% U9 V# a8 ?. o; Q: v
○又方:用白炭三钱,枳壳烧黑五钱,为末,五更时米饮下二钱。天明再服,立愈。忌油腻热物。 E0 b0 y" ?8 Q& J6 E( k
○又方:石燕磨水常服。
- a& g3 K/ O$ \2 t0 G7 w1 W: r ○又方:用姜蚕炒一两,乌梅肉五钱,捣,醋糊丸,淡醋汤下。
0 m! N. E# ~5 `% M ○脏毒下血,用猪脏洗净,入槐花末令满,缚定,以醋煮烂,捣为丸,酒下。若下血而泄,体倦食减者,是脏寒也,用猪脏洗净,以吴茱萸末填满,缚定,蒸烂,捣为丸,米饮下。
+ }. r5 Q8 q! }/ A/ J% H ○大便后血,用五倍子末,艾汤下一钱。4 N4 G" J; z$ S0 B5 r$ T. |
○又方:皂角炙,槐实糠炒,为末,粟米汤下一钱。4 D- K( ?% \3 U/ q$ o
○又方:用槐花、荆芥穗为末,酒服一钱。
0 h! }! H9 N! C' g ○又方:用旱莲草焙,研末,米饮下二钱。
6 I. t4 N1 z6 D+ w( G6 W$ u: ^ ○脏毒下血:干柿饼烧灰,米饮服三钱。# M# D+ M. L3 ?- b, v) C
○肠风下血:木贼煎服。
. ^7 s) h0 Q4 H7 U. @/ i* ] ○凡纯下清血者,风伤肝也,宜散风凉血。下如豆汁者,湿伤脾也,宜清热渗湿。
F2 e5 M5 P8 J7 I& b ○大肠下血,及妇人崩漏,用败棕烧灰存性,酒调或米汤调服二钱。
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' F- P8 y* y: v9 z2 U+ `" C% t 三十六、论小便不通
" f! p% w$ d X8 y( @/ ?; B (有气秘、气虚、血虚、痰壅、热结五种。口渴而小便闭者,属实热,宜清利;口不渴而小便闭者,属虚寒,宜调补。)
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经曰:「膀胱者,州都之官,气化则能出。」夫气何以不化也?肺主上焦气分,肺热则清化之源绝,金不生水,必口渴而溺竭矣。须用清金之药,如生脉散之类为当。或外感风寒,肺受外邪,宜用辛散之剂,如麻黄汤之类为宜。又有脾虚不能生金者,则清气不能上升,浊气何由下降?经谓脾胃一虚,令人丸窍不通,用补中益气汤,以参 温脾,以升柴提气,滋后天之化原,虚则补母之妙用也。如不渴而小便不利,此属下焦血分。肾与膀胱,为阴中之阴,阴有热,闭塞其下流。经曰:「无阴则阳无以化。」若用淡渗利水之药,乃阳中之阴,非纯阴之品,阳何以化?须用滋肾丸,以纯阴济阳,则化之速矣。至于真阴虚者,膀胱干涸,无水可利,惟用六味地黄,以补肾水。若滋肾丸,又所当禁,恐知柏苦寒,以伤肾元。又忌淡味渗泄之药,以益涸其津液。如真阳虚而不得小便者,是即经曰:「无阳,则阴无以生也」。急用八味地黄,或用金匮肾气汤。如水寒冰冻,得太阳一照,而阴凝自流通矣。更有痰壅,则用二陈汤。热结则用八正散。气秘则用陈皮、香附之属。2 ?# o4 ]7 {" Z5 u. @+ m
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又必探喉而吐之。譬如注水之器上窍开,则下窍通,是探吐一法,为切要之妙方也。(吐法载霍乱)' }( h+ c* o4 p' Q- U
$ [4 d- m9 c, t% I 孕妇小便不通,因胞被胎压也。内服补中益气汤,甚则探吐。外令妇睡于榻上,将榻渐次倒竖,则胎上而溺通,随服升补之药。凡膀胱无水,除阴虚之外,尤有所因者,当细辨之。有因泄泻,水归大肠,而小水不通,但治泄泻,泄止而水自利。或用分利,不过十之三耳。有因大汗、多汗,气从汗泄,而小水不利者,此当调治荣卫,表气收,而小水自利。有虚劳失血伤精,水随液去,五内枯燥,而小水不利者,此当调补真阴,血气渐充,而小水渐利。& s5 A+ M N4 A$ _' K
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凡此数者,水泉既涸,不可再加分利。 J, B3 _( l+ D) k
- b3 }+ | K5 g/ d6 ~ 凡小水闭塞,危急之甚,诸药不效者,速寻家种菊花根白者为高,即杂色者亦可,将根捣烂,用生白酒冲和,取酒汁温而欲之,神效。又法……凡有气阴,小永不通,危困之极者,用皂角、葱头、王不留行各六、七两,煎汤一盆,令病者坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。若妇人,捣葱数茎,纳阴户,外加熏洗,其通尤速。7 a0 y$ F1 }) p, Y* V& f" p3 R
/ {( K" C. i0 s& C, w9 w( u 凡大小便俱不通,必先通其大便,而后小便自通,八正散之类主之。
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, V4 F+ Q( z7 v. p1 [7 C) a8 \, o1 U 黄芩清肺饮, p& m5 T8 S* S" I7 A; _
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治肺热小便不利。# I" N8 l1 E9 `2 {2 E; x
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栀子(三钱) 黄芩(钱半)5 Y% c5 R$ [& W4 z
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水煎服。
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" v8 ^, w/ q" i y! h! W* Q 五苓散0 Y( h$ A% b, d. k1 j& `
2 t# _- H. F7 R: o! L1 v- w 治膀胱湿热口渴,小便不利,并治淋涩作痛。7 N2 u% ~- F9 [1 _- g" T* H
( P: {) ^& y+ d0 q0 r% a3 Z2 E 白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 肉桂(一钱) 泽泻(二钱)6 W, N" \) h4 m" x: ^2 Z
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水煎服。1 Q* h- A3 R/ J1 u3 c& a: i
7 f4 F2 ?6 R1 Y) F3 x! O' _ 大厘清饮% V0 ?1 h; F7 G, R- m6 t
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治热闭不通,茎中涩痛,必有火脉火证。/ E! O1 }. z5 ^# y, m2 A9 [
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茯苓 泽泻 木通(各二钱) 猪苓 栀子(或倍之) 枳壳 车前(各一钱)! d4 Y0 C7 i" h2 }* _3 a$ W4 R
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水煎服。如内热,加黄芩、黄柏之属。
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益元散
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+ X$ a9 @; c; t% b. l$ h (即六一散) 治证同上。9 m/ Q6 z' O+ d+ ^/ e3 j! j
! x. e5 z+ I n. r+ @$ F8 m! } 滑石(六两) 甘草(一两)
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' o0 v1 m! P$ ^4 R 研细末,水调服。
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! s" u3 m4 i A( \: q8 j 八正散
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- Z& j: z2 Y) q& | 治脏腑蕴热,大便结秘。若二便俱秘,先用此以通大便,则小便自通。& R% a1 J- y' f- g- P- [% e9 @
, q: y: D: t' Y' U! A4 U1 s: ` 车前 木通 滑石 山栀 甘草 大黄(煨) 瞿麦 扁蓄(各二钱) 灯心(五分)
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) b, j9 b2 h& {- b1 H1 R 水煎服。) c8 D" e7 ^* F
9 c3 v+ R; I& c- {" [ 滋肾丸' S7 i1 Q" c: [# X2 |* P2 x
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治肾虚热结,小便不通。
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黄柏 知母(各二两,酒拌阴干) 肉桂(二钱)' ?3 o) P: @3 {) A d9 _9 B5 w7 n
- w2 T; h' i9 b% C$ g. s 为末,水和丸,空心开水送二百丸。若病急,亦可煎服。此治肾中属虚,阳而无阴以化也。若肾中无火,而阴无以生者,惟滋阴药中用桂附,庶可直达命门。设作火治,则说矣。凡病此者,最难刻缓,随证服药后,必用探吐一法。急则治标,与病喉痹之用针刺等也。病在实者,清之利之,似易见效。若气虚而阴者,必其体弱年衰,方有此证。然病此必有其渐,方其小便短少,便时费力,便宜速治。若待其剧,恐无及也。
; z m5 R+ K0 v _ ○又有湿热之邢,不在大肠膀胱,而在精道,壅塞隧路,故二便秘,宜用芡实、茴香、穿山甲,倍用牵牛为末,水调服。
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7 S% J% r+ Z# \ 备拣古来治小便不通至简至稳神方于后,以便取用。
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' w& f' H3 M$ M: Z( u3 y 小便不通,用大蒜一枚,栀子十二枚,盐二钱,共捣贴济,并涂阴囊。7 L& c# z! P& w" A) P
○又方:用葱三斤,切细,炒热,熨脐下。
; }2 k- r% |) V& w4 e0 R7 _' p ○又方:用苎麻根捣,摊小腹及阴囊。( J# ]+ u8 |- x) n" t9 {+ e
○小便虚秘,两尺脉微弱,用利水药不效者,乃肾中无阳,虚寒证也,用附子炮去皮一两,盐水浸一刻,泽泻三钱,煎服神效。或加灯心三分更妙。
; K1 G9 S/ h4 t# v; \ ○又方:用桃枝、柳枝、木通、川椒各一两,枯白矾三钱,葱白七个,灯心一握,水三十碗,煎至十五碗,用瓷罐盛之,乘热熏外肾、小腹,以被围之,不令风入,若冷即易之,再烧再熏,良久便通,如赤豆汁下,其效大奇,即垂危者亦救。
0 o/ `" M* ?1 _4 j$ c+ N ○老人气虚,小便不通者,用黄 (蜜炒)二钱,陈皮(去白)一钱,甘草八分,煎服。
/ w$ K' t5 `9 T. X8 q& Q! Z ○小便闭,小腹痛,用木通、滑石各五钱,牵牛取头末二钱,灯心十茎,葱一茎,煎服。5 R5 J* V% _" A+ t6 o$ M' N0 ?
○又方:用甘遂、大蒜,捣贴脐,以艾于药上灸七壮,大效。
1 m: m( d l5 V) x! H ○又方:用田螺少加盐生捣,敷脐下一寸三分,即通。此异人所授仙方。
# Y" W) X1 M$ J% u3 i9 S j ○又方:用发灰二钱,淡米醋汤调服。
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# R; ^7 K% M7 u. ~( r+ B4 p0 S+ y: _ 附:论小便不禁" t6 ], a9 d% U. X
(妇病载妇科)% U0 g/ R" Q9 u
e& V$ g5 r: t( d% ` 小便不禁,《内经》论肝、肾、膀胱之病,不指为何邪所干,故后之议论不一,令人莫得其旨。而究之病在膀胱,源在肺金也。金生水,肺乃水之高源,肺虚则气不上升,下自不固,母虚而子亦虚也,宜补中益气汤以补其母,加山药、山茱萸、牡蛎之类,以固涩之。! ^6 \' L, w& h& v0 s1 k
; D* N# b6 D' z# T" O4 p0 a 或以补中益气汤送肾气丸,庶得治本之道。若肝肾阳气不旺,则膀胱不藏,此其咎又在命门。所以少壮者,阴阳两足,夜少小便,及至老年,夜多小便者,水火俱不足也,治以八味地黄丸,去泽泻,加骨脂。即右归饮亦妙。有睡中遗溺者,属下元虚冷,用五子丸、缩泉丸悉效。小儿之多小便,由阳气尚微,不能约束,宜于温补,不治亦不足虑。至于气脱而遣,无所知觉,大非古兆。以参、 、熟地、归、朮、桂、附大剂为主,加以固涩之味为佐,则犹有可愈者。但凡治小便频数者,切勿以热拟,热必小便赤涩而痛。纵有短少而艰涩者,是肾水将竭,及气虚不传送故也。此际用凉、用利,则速其危矣。
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/ F$ z: ^- X/ O& L; u$ | 右归饮
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治下元虚寒,小便频数。2 L/ C% k0 a# ^
* R1 C8 s% g+ B7 g' ~ 熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱二分) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一钱五分) 附子(制,二钱)
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空心服。5 f$ x$ b9 R# _3 s
5 Y9 a$ J3 c# o 五子丸' c2 o, j$ L( P o n+ K
4 u6 P7 y' ?$ E& N 治小便频数。
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- y" I e+ x3 _ N9 j 菟丝子(酒蒸) 家韭子(炒) 益智仁 蛇床子(去皮,炒。等分) 茴香(减半)
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: y, s( q3 | i; | 上研末,酒糊丸,盐汤下。
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2 c h; f7 }% a- t9 w$ @ 缩泉丸" q/ T( y6 O! m2 i( h5 q+ u
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亦治小便频数。' C2 Y* ?1 s/ }; |
( w. p1 ^8 Y3 o. a5 k" r m 乌药 益智仁(盐炒。等分)
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为末。山药研碎,酒煮糊丸,空心盐汤下。
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5 |- d: J- v5 M$ {- ]# T( |3 | 备拣古来治便数至简至稳神方于后,以便取用。/ B7 P; N z) E% o
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小便过多,用牡蛎( )、赤石脂( )等分,酒糊丸,盐汤下○小便虚热而数者,用白薇、白蔹、白芍等分为末,米饮调下。
* D) `) ^. a0 d2 p- d1 I1 D/ y ○虚将脱者,涩之,用菟丝子二两,茴香(盐炒)一两,附子(制)、桑螵蛸(炙)各五钱为末,酒糊丸,米饮下。
$ s5 J6 c: X6 y7 e5 E ○下元虚寒,小便不固,用韭子一合,白龙骨( )一两为细末,空心酒调服。
% A0 ?) K: y5 R: T$ ^- R0 B4 U% Z ○夜多小便,用益智仁二十一枚,去壳研碎,入盐少许,同煎服,有奇验。
5 ~8 l9 i6 A5 s p) T* T ○便数莫禁,用雄鸡肠二具(切破洗,炙令熟黄),益智仁二两,牡蛎( )三两共为末,以 猪尿脬二个,洗净,蒸烂,捣为丸,空心盐汤下。
' u% a3 Z3 E" a" x ○六脉沉迟无力,小便莫固,是无火也,朝服八味丸料,桂附须重,泽泻少许;午服六君子东加益智仁、肉桂最妙。
5 h' I8 u6 ?6 l. z- L; m ○小便急而数,用芦根,去须节,煎服。
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三十七、论淋癃) ?7 k7 i8 ]" J: O
(淋证有气、石、血、膏、劳也。热在上焦者口渴,热在下焦者口不渴。有湿在中焦不能生肺者,有下焦气门者。小便不通谓之闭,小便淋滴谓之癃。)
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5 q P2 a: o; z# x 气淋,小便涩,常有余沥,欲尽不尽。石淋,茎中痛,溺如砂石,最难得出。膏淋,日夜流膏。劳淋,劳倦即发,痛引气冲。血淋,溺如血也。盖气淋由中气下陷,当补而升提之。
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石淋由欲火煎熬,七情郁结,及饮食燥热而然。血淋由小肠与膀胱积热,而且心热移于小肠,兼心火而治之,得其源也。膏淋不涩不痛,乃命门之不固也,而兼乎湿者有之。至于劳淋,或禀质素弱,或劳心劳力,或房劳之后,发则气由小腹上冲,痛引外肾。所急者,在自知摄养,治之者必以脉、(盛大而实者生;虚小而涩者死。)以证,而察其寒热虚实,庶不致误。且淋证当分在气、在血而治之,以渴与不渴为辨。如渴而小便不利,热在上焦气分,肺金主之,宜用淡渗之药,如茯苓、泽泻、灯心、通草、车前、瞿麦、扁蓄之类,清其肺,以滋水之上源也。不渴而小便不利者,热在下焦血分,肾与膀胱主之,宜用气味俱阴之药,如滋肾丸:黄柏、知母各二两(酒浸阴干),肉桂二钱为末,蜜丸,空心服。方中用肉桂者,以欲降肾火,桂与火邪同体,此寒因热引也。姑举此以为例,触类而长之可也。1 U% Z4 w1 a5 J( U! V
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凡一切淋病,小便赤涩而痛者,必有热证,方以清热为急。若膏淋自流,不得以热论。
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7 R, d; O( u r5 b 有劳于脾者,如思虑过用,负重远行之类,宜补中益气汤与五淋散分进。专因思虑者,止用归脾汤。若嗜欲甚而施泄太过,劳于肾者,宜用黄 汤。肾虚而寒者,须金匮肾气丸。至于血淋,如小腹硬,茎中痛者,是瘀血也,用淮牛膝三两煎膏,合酒服,大效。但虚人能损胃耳,宜四物东加桃仁、红花(酒炒)、通草、牛膝、车前、丹皮。血虚者,用六味地黄丸加侧柏叶、车前子、白芍。血鲜而脉数有力者,乃心与小肠实热,宜山栀、丹皮、黄连、黄柏、生地、木通、车前、泽泻、赤茯苓。血黑而右尺沉迟者,下元虚冶也,服金匮肾气丸。然亦有内热过极,反兼水化,而血黑者,未可便为虚命也。又有膏淋阻塞溺孔者,须各以脉证辨之。1 K+ @ ?: M+ l' p% i% q
4 g0 W$ z" p6 w# I 黄 汤
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9 ?' u; V# C( l1 b3 t# T) D 治房劳过甚,致阴阳两虚而遗精者。
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8 k5 }# v3 P6 b. M 黄 (蜜炒) 熟地(各钱半) 茯苓 天冬 肉桂(各一钱) 小麦(炒) 当归甘草(炙。各八分) 五味子(三分)8 }7 O) n5 [ b, K# N. n
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生姜五分,水煎出,用龙骨细研末一钱,合服。如有汗者,加净麻黄根(蜜炒)一钱。! D$ O" G6 c8 }: | U
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如汗冷者,加附子七、八分。如发热自汗或口渴者,加石斛二钱。" t0 @8 e8 M6 N, E; K
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沉香散5 E) f; g' I$ S0 G* W: p
$ x7 t( f- y. ?7 _6 u! x 治膏淋阻塞溺孔,而出不快,脐下妨闷。8 k& C% ~4 T& D* [5 b( b4 u
+ z( o# D0 f: j% J# m! A2 t8 P% n 沉香 陈皮 黄 (蜜炙。各三钱半) 瞿麦(一两) 桑白皮 韭子(炒。各三钱)" @1 p, L9 p$ L. |' {
' x/ \* m; V, l2 X 滑石(八钱) 黄芩 甘草(各二钱半)
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为末,每服二钱,米饮调下。 G8 E* ?: ^3 I7 o5 _! ~1 \
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又方:沉香(五钱) 滑石(一两) 黄 (蜜炙,四钱) 瓷石( ,醋淬七次,五钱) 荆芥穗(三钱半)
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为末,用肉苁蓉(酒洗,去甲,蒸捣和药末)加炼蜜为丸,酒下。$ Y) P9 u. A/ E3 a$ _* O
) H7 ]* V' t5 x) R& P 车前子散
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治诸淋痛甚。
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) X$ r @" x- w% j 车前子(四钱) 淡竹叶 荆芥穗 赤茯苓 灯草水煎,空心服。
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又方:治血淋,并诸淋而热痛者。6 ^* E- I8 _. C; m6 b6 o/ ]
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茵陈 淡竹叶 木通 山栀 猪苓 瞿麦(各一钱) 甘草(五分) 灯心(三分) 滑石(三钱)9 X% d0 q, p' x5 c& \# _" M
6 f5 u/ `, Y/ X/ ?5 D 空心服。如大便闭者,加大黄。
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6 S& M. n; \ h! U f1 ~ 萆 厘清饮( T8 c; R7 r8 W E; \ O
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治膏淋,兼治白浊。
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萆 (三钱) 石菖蒲 乌药 益智仁(各钱半) 甘草梢(八分)6 ^8 _! ^* |( }
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煎服。淋沥不已,以水性就下也,惟燥可去湿,故用菖蒲、乌药,以平湿土之敦阜。" h( Y) _% @- \
% ]8 k1 U4 x; F8 c$ O/ Y 益智入肾,可纳气归源。肾经得令,则自闭藏,而小便有节。至于使水道入于膀胱,厘清渗浊者,萆 之力也,故名萆 厘清饮。0 c& l4 z; [- r, x, y! e$ L/ r0 ?% l4 A; x
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八正散5 s$ M+ O6 i" x% K
! l" |4 `% E' ]# ?$ V$ w 治心经邪热,脏腑闭结,小便赤涩,癃闭不通,五淋并治。但出小便不痛者,忌服。+ A% a; V/ f/ p' E1 W5 j2 Q; N
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车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 大黄(煨) 山栀 甘草 木通等分为末,灯心汤下。5 B+ h, I' @; H' u! b, z6 h, V
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神效琥珀散
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治石淋、砂淋。
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# G: N0 t) N; ^$ e 琥珀 肉桂 滑石 大黄(炒) 葵子 腻粉 木通 木香 瓷石( ,酒淬七次)7 p% n7 Q& m4 p6 _
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等分研末,每服二钱,灯心、葱白汤调服。4 \. v2 S1 N6 ]' [
9 w4 }0 @/ f0 [5 f* W. \3 n. H$ w 加减八味丸
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0 ~8 k3 A; a. F* s/ r (新) 治命门火衰,肾无关键,其淋如膏,不痛不涩,日夜频流,却不自知,两尺脉虚而涩。宜补肾阴阳,而少加涩品,使下遗之路而不虚滑也。
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, p" m/ |1 ], V* f 熟地(八两) 枣皮 淮山药(各四两) 茯苓(三两,或不用) 附子(四两) 肉桂(三两)' W2 c3 F, s1 g' i4 Z
; }* v p$ H+ d0 G: B. D 补骨脂(盐炒,三两) 杜仲(盐炒,三两) 莲蕊(三两,少则用莲须) 牡蛎( ,醋淬,如是者三次。净粉三两) 巴戟(去心,酒浸。四两) 金樱子(去刺,半生者佳。三两)! d2 S4 o6 g T7 Y3 `
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蜜丸服。或加菟丝子(酒蒸)四两。
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六一散
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治石淋。
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9 J$ r2 C! K9 V* D O5 p7 w 滑石(六两) 甘草(一两)
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, W( `: O7 x% A+ v: b( q 共研细末。或加辰砂三钱(细研水飞),空心水调服。$ W3 i# _) y* K- F& c, {! M
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又方:黄蜀葵(花、子俱炒,二两)5 a+ ]; R% [ [7 C
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为细末,每服一钱,食前米饮下。9 `7 p# ~9 c7 H$ n& j2 v6 D; u
3 S, i5 R2 E" Q' O% V3 r 备拣古来治淋诸证至简至稳神方于后,以便取用。
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8 D Q5 T* e. w7 W% {9 a- [$ ^ 茎中痛甚,用淮牛膝浓煎,入麝香少许,服之立效。此味乃治淋之圣药也。但虚体,当兼补剂用之。
0 X1 ~+ \' z+ [& O: p$ K ○膏淋如油,用甘草三钱,滑石一两,海金沙八钱为末,每服二钱,麦冬汤调下,日三服。若热淋切痛,甘草汤调海金沙服。5 Z" y. ^. V6 Q1 r: A* o- i
○石淋,用瞿麦,多多煎服。
6 A4 o2 I$ ?# ^1 u8 H ○石淋,以滑石为主,利小便也;以山栀为臣,降心火从小便出也。! W0 `: U! g* A' W" i& r. v
○凡淋病便阴,苎麻根煎服。
( c$ H8 }0 S5 p# k1 @3 P3 {$ ~! S ○砂淋、石淋,以胡椒三钱,朴硝一两,为末,每服二钱,开水调下。
0 H0 O! s' s4 n7 \+ o1 O9 E ○石淋,用桃树肢如枣大,夏以凉水吞之,冬以热水吞之,日三服。取胶法:于春桃盛时以刀割树皮,久则其胶溢出,采之,以桑灰汤浸过,晒干用。
) I1 P' R+ K( R2 ~6 ~$ c ○凡淋痛阴塞者,以浮水石为末,甘草煎汤调服。沙石淋痛,用九肋鳖甲醋炙研末,酒调,日三服,石自出,神效。5 }3 b$ |0 ~, s6 g% p$ O" J
○痛为血淋,不痛为尿血。尿血者,由心肾气结,或忧思房劳所致,多属虚寒,不可专作热治。
* j! s0 \5 r0 }% j" Z% |2 `. X8 b ○有小便频数,茎中切痛,与淋证小便涩而痛者不同。此因贪色,或过食辛热,积有热毒腐物,乘虚入于小肠,故便时作痛。用荜 二两,盐水炒为末,每服二、三钱,外以葱汤频洗谷道,则便数及痛自愈。
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# D& H/ w( K. }, r1 O& [4 g* b 三十八、论阳痿3 A7 q, q( S) `- e' m6 u
是证多由肾经亏损,命门火衰,精气虚冷者,十居七、八。此外又有忧思太过,抑损心脾,则病及阳明,水谷气血之海有所亏伤而致者。经曰:「二阳之病,发于心脾」,即此之谓。又有大惊卒恐,能令人遗尿,即伤肾之验。经曰:「恐惧伤精,骨酸痿厥,精时自下也。」又有肝肾湿热,以致宗筋弛纵者,亦为阳痿。治宜清火以坚骨,然必有火证、火脉,内外相等者,方是其证。而此仅有之耳,须当细辨。
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6 D# w( Y; H- U) H. B8 z4 H; Q 八味地黄丸(方见二卷培补条) 治肾经虚损而阳痿者,人能久服多服,能令肥健多子。若阴虚甚,多加熟地。阳虚甚,多加桂附。胃虚甚,多加山药。胃虚寒,去丹皮。
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2 W6 g# g- f3 n2 |$ ^& I 先天不足,加鹿茸。气虚甚,参汤送服。脾虚甚,米汤送服。虚火甚,淡盐汤送服。冬天,温酒送服。夏天,参麦饮送服。气虚下陷,补中汤送服。心脾不足,归脾汤送服。如是,则五脏平和,精血日长,输归于肾,而阳自旺矣。若人厌常喜新,皆未得生精之至理,而参透药性之精微者也。
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9 i4 P8 A, ?/ f! E' t# o 仙传班龙丸
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1 N" B; V# A; O+ E, Y! R 治火不甚衰,止因气血薄弱而阳痿者。
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鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(酒蒸,晒干) 熟地(各八两) 柏子仁(去油,六两)
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白茯苓 补骨脂(炒。各四两)" s5 Z3 J1 X% E5 k% T) F" N
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上将胶加酒溶化糊丸,淡盐汤,空心下七八钱。! h: r) a* W5 _8 A7 P4 ]) {
( G( C) P* G+ [* @2 Z9 E3 e4 i; N, ~& `& { 归脾汤 N+ a) p0 O6 c5 N5 L
" L" O7 @% s0 \; E: g- Y/ x8 K5 L) d 治思虑惊恐而阳痿者。必须培补心脾,使胃气渐充,则冲任始振,而元阳可复也。
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人参 黄 (蜜炙) 白朮 当归 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(七分)* c7 Q$ G2 t' w3 H1 t" f K2 d1 h
- K0 z* \0 A" j! C: K 甘草(炙) 陈皮(各八分) 元肉(三枚) 莲肉七粒引。如无气滞,不用木香。
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加味七福饮
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5 C/ m0 S/ ?( o+ w! ~ 治忧思恐惧太过者。损抑阳气,必须益火,乃有生意。
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人参(随便) 熟地 当归(各二、三钱) 白朮 枸杞(各钱半) 甘草(炙) 肉桂 附子枣皮(各一钱) 枣仁(二钱) 远志(六分)
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* r% D' b( V( N$ X* P/ ]3 g 空心温服。如梦遗虚滑,加牡蛎、莲须、龙骨之属。. g) k2 f6 K7 g9 o$ i8 p( c
% h v& G* K! i 滋阴八味丸( u9 j8 a7 J8 K4 [# U" j* N3 w! ]
0 p' ?# [2 {" n# b# c# n/ X 治阴虚火盛,下焦湿热,以致宗筋弛纵者。2 s9 f/ N, u* c% m: P( `
" D! k. [: z3 x8 l 山药(四两) 丹皮(三两) 白茯苓(三两) 枣皮(四两) 泽泻(二两) 黄柏 知母(各盐水炒,二、三两) 熟地(八两,捣膏)
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加炼蜜为丸,盐汤下。
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" E0 I! |& o6 Q' f$ _# e 简易方
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, o" \) A0 r/ U: C3 e) M. a, U 治肾虚阳痿。
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蛇床子、五味子、菟丝子等分为末,蜜丸,每日三服,酒下五十丸。% c$ J* I; z1 [8 X! U5 ?
* s# i& g1 ^7 E% W2 _# X 薛立斋曰:「按阴茎属肝之经络,盖肝者木也,得湛露则森立,遇酷暑则萎悴。若肝因湿热为患者,用龙胆泻肝汤,清肝火,导湿热。若因燥热为思者,用六味丸,滋肾水、养肝血而自安。至于固本丸、坎离丸,俱属沉寒,非肠胃有大热者不宜用。」
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三十九、论脱肛; t+ J3 t6 Q" Q ?9 C
(附:产妇脱肛)
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6 U/ @/ ^- ^* k9 Y3 D8 K 大肠与肺为表里,肺热则大肠燥结,肺虚则大肠滑脱,此固然也。但肺之虚,非因脾虚不能生金,即因肾虚子盗母气。治之者,宜以肺为主,而脾肾为之源也。然其致此之由,不仅中气虚寒,不能收摄之一端也。有因久痢,里急后重而致者;有因酒湿伤脾,色欲伤肾而致者;有因肾气本虚,关门不固而致者;有因湿热下坠而致者。然热者必有热证,如无热证,便是虚证。且气虚即阳虚,必用温补。《内经》曰:「下者举之」;徐之才曰:「涩可去脱」,皆良法也。故古人之治此者,用参、 、朮、草、升麻之类以升之、补之;五味、乌梅之类以固之、涩之。外用熏洗收涩之药,无有不愈。
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+ s$ ?) ]9 I8 w q 肛门痒痛,多因湿热生虫。欲成痔 ,看唇便知。上唇有疮,虫触其脏;下唇有疮,虫蚀其肛,宜以雄黄和艾烧烟熏之。或用桃叶一斛,蒸之极热,纳小瓶中,坐熏立死。
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% ^* {; N- U) z7 M' D" k 补中益气汤9 v. ^6 e2 m7 ]. A* Z
8 J) e" S' x+ I 治一切肛门下脱。照后加用。
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人参(随便,或以时下生北条参三钱代之) 黄 (蜜炙,二三钱) 白朮(钱半) 当归(土炒)" T' q2 z7 C$ i6 }2 B
% t0 Y9 E8 l( P2 M% ?' h& b 甘草(炙。各一钱) 陈皮(八分) 升麻(酒炒,八分) 柴胡(酒炒,四分)
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加乌梅三个,五味子五分,姜枣引。如虚中挟火,或热赤肿痛,加黄连、黄芩、槐花之类。然非真有火证、火脉,切忌加入,以防苦寒败脾。如久痢虚弱,而复里急后重者,加白芍钱半,大腹皮毛、槟榔各一钱。如泄泻不止者,加荜 三钱,泽泻一钱,木瓜一钱三分,煨木香三分。湿泻者,加苍朮钱半。
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. B3 d4 p( r6 u0 u/ g( x 水土交济汤
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3 Q8 _1 [7 x; b0 s0 ^- h (新) 治脾虚发泄,肾虚发热,不食、尿赤、脱肛等证。
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人参(随便 当归(土炒) 白芍(酒炒) 陈皮 甘草(炙。各一钱) 白朮(炒) 黄 (蜜炙。各二钱)* M" i6 b/ h8 x: Z2 `5 c( g
( m9 O. O5 c/ X/ V; v2 i Z' M 熟地(砂仁煎水,再炒干,三、五钱,或一两) 山药(炒,钱半) 升麻(七、八分。气虚火浮者,蜜炒或盐水炒三、五分) 柴胡(酒炒,三分)
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姜枣引。如脱肛虚滑,加五倍子、五味子之类。外用熏洗末药。(方载后。)! J- z* `/ A2 `6 I) g
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产后脱肛方( c6 u5 L5 D* h# H0 h% D5 t
- |9 d% _5 E; |0 c (新) 治妇人当生,用力太过,脱肛莫收。
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, W+ p/ S, E, M" {) p1 f3 H 当归(土炒,二钱) 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 川芎(七分) 白芍(酒炒,一钱)
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丹参(二钱半) 益母草(二钱) 甘草(炙,一钱) 升麻(八分)
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酒引。如血气切痛,加山楂二钱,外用蓖麻子肉钱半,捣烂,贴头顶心,收即去之。下用熏洗法。(方载后)
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约营煎8 p9 w. `0 l7 U+ k
3 P5 z6 s# v- e8 b; K 治湿热下坠,疼痛肛脱。* j U0 O+ b( q; a; q1 i
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苍朮 白芍 甘草 续断 地榆 黄芩 槐花 荆介(各一钱) 升麻(八分) 乌梅(二个)9 Q7 m2 C/ s7 R5 F* r! [1 Q8 I
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如血热而燥者,去苍朮,加生地。; @! t7 U3 f+ f N/ i# h
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备拣古来治脱肛至简至稳神方于后,以便取用。. W! w) `3 {( a
! r% Q& V- u( i& a' X' i 脱肛,用枳壳、防风各一两,枯矾二钱,煎水,乘热熏洗。) W. @ R1 t2 d& R& ]
○又方:用赤皮葱、韭菜各带根煎汤,入大枫子、防风末数钱,乘热熏洗。6 o6 ^' N9 w, b' K- i
○又方:用五倍子煎汤洗,随以赤石脂末掺上托入。, t$ m. w- P: V5 G! W6 U
○久痢脱肛,用诃子、赤石脂、龙骨各二钱,研细末,以茶少许和药,掺肛上,绢帛揉入。8 Z% ^- g& i! [ x
○又方:用鳖头( ,存性)入枯矾少详掺上托入。
3 ~6 w2 Z5 |0 y9 {+ Q2 T6 J ○又方:用伏龙肝、鳖头骨五钱,五倍子二钱,共研末,先以紫苏煎汤温洗,后用麻油调药敷上。
$ n& e( J' d# \6 p2 m3 Y4 J ○又方:用五倍子三钱,明矾二钱煎洗。
6 l- c# a# h4 {' X* i ○又方:用桑叶、桃叶煎汤,入矾末熏洗。& T+ X! M: ]; T+ I1 V( m
○肛门肿痛,苎麻根捣烂坐之。. r X! V9 O# P: J% ~: _
○又方:用苎麻根煎洗,外以木贼研末敷。7 b' _/ o, P& g1 e
○又方:用锻石炒热,帛包坐上,冷则易之。1 v% L) v3 g4 _
○血热者,四物加条芩、槐花。
6 `# `+ S& c; Y ○血虚者,四物加白朮、茯苓。
, o8 M7 r" @: o: s ○兼痔而痛者,四物加槐花、黄连、升麻。) p, G8 O# x: W0 M. ?8 N* ~
○久痢者,补中加酒炒白芍。
c7 S. |8 b' K: v$ V ○肾虚者,六味丸。虚寒者,八味丸。) j% {! M ?/ R
○泻痢至于脱肛者,用石榴皮、陈壁土,少加明矾,煎洗,再用五倍子炒研末,敷托而上。
1 P+ C7 X# k. }' u% O- A ○脱肛,用大田螺,将井水养三、四日,去泥,以鸡爪黄连研细末,入甲内,待化成水,以茶洗净,将鸡翎蘸扫之,以软帛托上,自不再脱也。: q \( b5 M0 ?8 `; F
3 y. i, s1 D/ d/ x# O/ Z3 B) _ 四十、论瘰
% a- t2 C; ?/ c: l2 z( m# K 瘰 多生于耳后,缠绕项下,其初起如豆粒,渐如李核,或一粒,或三、五粒,按之则动而微痛,久之则日甚;或颈项强痛,或午后微热,夜间口干,食少体倦,或坚而不溃,或溃而不愈。皆由气血不足,故为痨瘵而终。经云:「肝肾虚热则生 。」《病机》云:「因虚劳气郁所致,属肝胆二经之病。」二经多气少血,或思虑恚怒以伤肝,则木火动摇而血燥。然肝火之有余,实由于肾水之不足也。阴虚火盛,冲击关津管束之处,结成顽核,久则溃腐,治宜养阴和肝,理脾舒郁,其疮自消。若不详脉证虚实,而概用追触攻下,以损真元,则气血愈虚,必为坏证矣。至于结在胸旁及两胁者,此名焉刀,病同而治法不异。
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凡脉洪大,以元气虚败,不治。面色惨白,为金克木,不治。眼内赤脉贯瞳人一条,一年死,二条二年死。( b' w$ D# f/ [. V
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凡有身体头项及心胸腹背皆有坚核,不痛,但作寒热者,此名为结风气肿也。审其是风是火,或虚或实治之。此外又有瘿瘤者,瘿则着于肩项,瘤则随气凝结。戒食浓味,忌用破决。凡长大坚硬不移者,名曰石瘿;皮色不变,名曰肉瘿;筋脉露结,名曰筋瘿;赤脉交结者,名曰血瘿;随忧愁消长者,名曰气瘿。皆不可妄破,照证立方治之。惟胎瘿破而出其脂粉则愈。3 @- W2 A+ n- B" ^: d/ u: b
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夏枯草方0 r. n2 l0 R. S3 M; H6 }
5 S0 d4 w4 {+ |7 ]6 b. h m$ `; w 治瘰 前后,多用夏枯草煎汤代茶,或熬膏服,并贴更妙。以入厥阴血分,生血润燥,此病之圣药也。' J8 P; t, J) P+ _+ _
7 L: [7 x! v+ _ 又连翘能入少阳败毒,亦此病之神药也。
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治瘰 痰核方" u& @( z9 X- s$ q3 R) w Q# |
: j: M; g+ i5 t2 L7 s3 u: c y8 Y( O 治瘰 初起,多宜服。此外用下灸法即愈。每日用忍冬花、蒲公英各五钱,夏枯草六钱煎汤服之,勿同。
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瘰 灸法
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8 y4 Y" Z1 e+ `& i. V 治瘰 初起,取肩 穴,在肩尖骨缝交接处,即是灸穴。又取曲池穴,在肘尖骨缝交接处,即是灸穴。再以指甲掐两肩两肘四所,觉患处微有酸麻,其穴乃真,各灸灯火七壮。在左灸左,在右灸右。左右俱病者,俱灸之。随用大蒜切片,约三钱浓,安患处,以蕲艾或三五年之艾于手中擦熟,其软如绵,如大豆大一粒,安蒜上灸之。痛则易艾,再挑起蒜,勿令大痛,伤肉起泡。三壮,换蒜再灸。每日灸蒜十余片,一连四、五日,或六、七日不间,以拔郁毒,愈多愈妙。节上二穴灯火,亦以连日灸之为贵。如破久不合,更用江西豆豉为末,以唾津和作饼,如前法灸之,以助阳气,内服补药,外贴大乙膏,即三四年者亦愈。9 _' {" p& v& O6 _" C7 {
○又或疮口已破,内核不腐,先服益气养荣汤三五剂,次用针头散敷之,以去腐肉。或再用艾灸,内服前汤。
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# u$ V* n& E. _$ h/ n2 ~ 益气养荣汤
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N' I0 z0 S+ Y 治气血损伤,四肢颈项等处肿痛,或软或硬,或日晡发热,或溃而不敛。
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疮科补养圣药。9 h8 ^0 s& g- f8 f5 G2 ~
- q7 B% k3 | {6 x3 ~8 t3 s; t0 ? 人参(无者,或以沙参、或以时下生条参、或以山药代之。) 黄 (盐水炒) 当归川芎 熟地 白芍(酒炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 柴胡 甘草 桔梗(各六分)0 l! z; @" L2 `0 X0 Z& Y
# _# O& M( d& `2 E 白朮(二钱)2 C2 X$ \1 n8 J, z4 Z! N
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姜引。如口渴,加五味子、麦冬。如往来寒热,重加柴胡、地骨皮。脓清,加人参、蜜炒黄 。膜多,重加当归、川芎。脓不止,重加人参、黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。
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必效散
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治瘰 顽核,内服此药,外以针头散腐之。若气血虚者,先服益气养荣汤数剂,后服此方, 毒尽下,再服前汤。
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硼砂(二钱半) 轻粉(一钱) 麝香(五分) 巴豆(五粒,去膜) 白槟榔(一个)
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斑蝥(四十个,去头翅,同糯米炒)
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4 E8 E* g! P( {8 u b0 W 共为细末,取鸡子二个,去黄,用清调药,仍入壳内,以湿纸数层糊口,入饭甑蒸熟,取出晒干,研末。虚者每服五分,实者一钱,用炒生姜煎酒,或滚汤于五更调服。如觉小腹痛,用益元散六钱,温水调服,其毒俱从小便出。胎妇勿服。. O) p3 S' @+ j1 A8 B2 G
○此方斑蝥、巴豆似为峻利,然巴豆能解斑蛮之毒,用者勿畏;况 毒之深,非此莫解。虚者,宜补先而攻后,或间服之,无虞。! \: R. ~7 D2 w9 @& U- D
○又方:用鸡子,每个入斑蝥一枚,饭上蒸熟,去斑蝥,每日空心食一枚,一七便愈。若气虚者,佐以益气养荣汤。) f+ g5 E0 f7 s& F! Y+ K' o! C
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如神散2 [" c7 d+ w: }: u; e
- n/ r' ?2 b8 z, D2 H+ @ 治瘰 已溃,瘀肉不去,疮口不敛。
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: G# c# g* z. m8 S! I; q& H3 S: K 松香(一两) 白矾(三钱)$ G7 t! e5 L: v; N
6 A, w" s3 p* Q6 _# h9 O/ J 共为末,麻油调搽,湿则干渗。
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针头散
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$ n4 @" j2 k1 V( ?3 ^ 治一切顽疮,内有脓管瘀肉,或瘰 结核不化,及溃后不敛,宜此药追触。
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B& u- t ^* M: g$ }- C% b 赤石脂(二钱半) 轻粉 麝香(各二分半) 白丁香(钱半) 生砒 黄丹(各五分)+ J* H6 _( S- f. x: }) m
1 P# Z/ z% \$ w 蜈蚣(一条,炙干,研末,用一半)8 f1 t; Z6 `; E f! D
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共为末,搽瘀肉上,其肉自化。若疮口小,或痔疮,用糯米粥和作细条,阴干, 入内,外以膏药贴之,内服托里补药,不久合口。+ `8 D# C# m9 F% m; m( L
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替针丸
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治脓成不得溃者。- G# Q* U( O7 f/ j
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白丁香 砂 真没药 乳香(各一匙) 糯米(四十粒)
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$ w: G& y! E z: X* o" { 先以锻石一块置碗内,量入水,待热,将米排于灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如米未就,再用灰制,后将各药末与米再研,收贮。用时,以饭丸麦粒大,每用一粒,黏疮头上,其脓自出。若附骨等疽及紧要之地,宜及时针砭,出之为善。
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昆布丸
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治项下结囊,欲成瘿者。
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( I, y W1 R1 N1 }7 v: K' a 昆布 海藻(俱酒洗,等分,焙)9 p$ s2 l' S# w5 x' g
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上为末,蜜丸,含化咽之,或水化服之。如肝经病,瘰 、瘿瘤,服调治药未应者,宜此方加胆草(酒炒)、小麦(醋炒),照上加半。
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生肌散2 E6 J+ p+ ?7 y W# P( S9 X
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治疮不合。! f" B' g/ L- Y5 t. s
K- C- @$ B0 n) K$ G J% p 木香 轻粉(各二钱) 黄丹(五钱) 枯矾(三钱)
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3 p' n8 }: R/ V! T3 F* y 共为细末,用猪胆汁拌匀晒干,再研细,掺患处。此方乃解毒去腐搜脓之剂,以毒尽则肉自生,大异用龙骨、血竭之类,以求生肌,反增腐烂也。
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凡患瘰 者,或补或攻,药已配就,用全穿山甲,于项上或左或右,取患处之甲二三十片,削净切碎,土拌微火炒成珠,每剂药用五六片为引。凡手足有病,药力一时难到者,亦用此法。手病取前脚之甲,足病取后脚之甲。必要取真在患处者方效,此予屡试屡验者也。+ v- d2 J- t: M+ S: D
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备拣古来治瘰 至简至稳神方于后,以便取用。. m% t$ o2 e* }' Q; B% L
0 e9 _2 S$ |' k% l. T0 D$ _% z- V0 d 牡蛎 研粉,项下结核,以茶引之。胸胁坚结,以小柴胡汤引之。: {. y0 ?: Y L; H R; C: I2 x
○瘰 初起,用蓖麻子捣敷。又方:用海藻、昆布洗净,浸酒服,滓敷。又方:以野菊花根擂酒服,滓敷。3 |2 k$ T3 F+ H6 W2 W/ a G4 X `, l
" M$ x1 @4 H7 G8 f; O 又方:用姜蚕为末,每日水调五分,服一月愈○立斋治瘰 诸法: 肿脉沉数者,泄之。1 e- b3 x6 R* n: |
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肿痛、寒热脉浮者,邪在表也,宜发散。因怒者,疏肝行气。肿痛,脉浮洪而数者,祛风清热。脉涩者,补血为主。脉弱者,补气为主。肿硬不溃者,补气血为主。抑郁所致者,解郁结,调气血。溃后不敛者,属气血俱虚,宜大补。虚劳所致者,补之。因有核而不敛者,腐而补之。脉实而不敛或不消者,下之。
/ N8 X- U& t8 R3 g- U ○凡瘰 ,用牡蛎粉四两,元参末三两,甘草一两,面糊丸,每用三十丸,酒下,日三服。不拘已溃、未溃皆效,并除根。或用牡蛎四两,甘草一两,为末,茶调服一钱,神效。
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+ l$ O9 [+ B! r& Z& K2 o 凡瘰 治法,先用灯火,次用隔蒜灸法,以连日多灸为贵,内服夏枯草方。不消,脉证实者,用必效散,毒下即止,服补养药。不消,再下,随服益气养荣汤数十剂,自消。至于溃者,亦看虚实,虚者内服补药,外用豆豉饼灸法,接引阳气。或有瘀肉,用如神散搽之,或有脓管,用针头散敷之,进益气养荣汤,即年久不愈者,无不收功。若溃后属实者,照前脉证俱实者治法可也。6 ]6 [% t: Q* Q. C, ?0 t: W& X. ]' t
Y4 T5 C' |6 |# @! w 卷十二 杂证
+ e; i* g2 Y+ @2 ~3 L D1 r2 s 四十一、论痔漏
8 ]4 t; H |. J9 w* d (初起为痔,久则成漏。痔属酒色、郁气、血热,或有虫痔。漏属虚与湿热。)
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. m2 D0 g0 b. d% n7 w 痔漏有五,曰牝、牡、气、血、酒之异。又有肠风痔、脉痔、雌雄痔,皆五痔之别名。此方书多立名色以炫人。而《内经》只云:「因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。」其始也,肛边状如鼠乳,久而不治,则傍穿数穴,腐溃脓血,即成漏矣。夫痔轻而漏重,痔实而漏虚,盖以痔止出血,始终是热,治宜凉血清热。漏流脓水,初宜凉血清热,兼用燥湿,久宜温散。以始是湿热,终属湿寒,不用温药,何以去湿而散寒乎!非止痔漏,百病多有始热而终寒者,其脉其证,显然可验。丹溪下血条云:「下血久而不愈者,后用温剂」,正此义也。
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凡痔属肝、脾、肾三经之证,若肺与大肠二经风热、湿热,热退自愈。不守禁忌,亦成漏证。此因酒色过度,或炙 过食,或劳伤元气,阴虚火炽,皆成斯疾。其疮溃烂不一,治颇相似。其肠头成块者,湿热也。痛者,风热也。大便燥结者,火也。溃而为脓者,热胜血也,当各推所因而治之。5 C" w2 r3 [" F6 T3 x
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凡痔漏下血,服凉药不应者,必因中气虚,不能摄血,用补中升阳之药而愈。至如兼疝兼下疳者,皆肝肾不足之变证也,用地黄丸、益气汤、以滋化源为善。若专用凉药治火者,无不致祸。且血气出于谷气,当以胃药收功,胃气一回,血自循经络矣。
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7 m0 W: ^* t) I 脉弦绝涩者难治,滑大柔和者易治。气虚者脉迟,血亏者脉涩。$ Q3 l; A" y* k
, R% n' J# a9 \5 P 败毒散: G; o( B: `( K7 {' C
7 s1 V' c. D. Q, f; L9 T8 J% o 治痔疮初起,先以此解散脾胃风邪,证属热者。* n4 W$ F5 R4 A, T7 Z- `& }5 i
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人参(随便) 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗(各等分)
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' S- A$ n& U+ W 姜引,宜多服。
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: Q, X* }6 g4 d F0 o. l) t 不换金正气散
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治证同前,但此属寒者。. K: @( t+ B& s2 U' n8 _- ~
1 W V% U4 B5 d- N; O 浓朴(姜炒) 藿香 半夏 苍朮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)
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6 ^( C) g+ x* ^' a: F 姜枣引,加当归钱半、川芎一钱,更妙。
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秦艽防风汤+ x3 \" o+ c* C8 C, K8 \+ y8 z' W" P
# P: I/ D" }' I, u 治痔漏作痛,大便结燥。
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, W* i: r" Z6 y( Y* V: p% v, k 秦艽 防风 当归 白朮 黄柏 陈皮 柴胡 大黄(煨) 泽泻(各一钱) 桃仁(去皮尖)1 W+ \0 m) S* J5 D* N3 | W
9 P6 ~' J. l/ w 红花 升麻 甘草(各五分)" s7 F- q" [3 D& m2 C f* ~% Z
; h: P# ^* V" p& B3 a% n, }- l 空心服。如火甚肿痛,加芩连、荆芥。如大便溏而气血亏,去大黄,加黄 、川芎、白芍,后服补中益气汤为主,亦须随证加入。
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六君子汤
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% v s8 w x. `( z9 U% ]) L; G+ G, b0 c 治痔漏日久,脉数而涩,饮食日减,肢体愈倦,一切不足之证。先当服补中,交服此方收功。
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1 h$ k& m; T! a8 x) [( ~ 人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 陈皮 半夏(各一钱)
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; p$ y, R" W T. [ 姜枣引。如中寒,上呕下泻,加炮姜。如气虚,加黄 、扁豆。如体弱,兼脏毒下血,加芎、归、枳壳、槐花、地榆。
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1 J8 C. t, ?# T 芎归汤& Y( p% J$ Q$ [7 n. F* {
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治气血不调,致痔漏、日下脓血等证。/ e' y. K. Z8 d7 b( p
0 ?, n0 t) y; G5 ?3 U 当归(六钱) 川芎(三钱)3 o2 b" m2 o0 R6 L( `
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热加赤苓、槐花。冷加白苓、木香。热则血清而色鲜,冷则血浊而色黯。或再照命热加入。- N7 a) F( T! H4 A+ a& o: D6 }
! ~9 n! a# a- o( j 痔漏肠红方
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治痔漏下血,十日全愈,其效无比。! n- t; }/ ]3 B( m
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黄连(一两,好米酒浸一夜,捞起阴干,余酒后用) 百草霜(用茅柴烧者,不用松柴烧者,一两。二味共研末)4 Z5 W0 I6 d1 u4 o
1 V# b, W2 H2 S) n7 y1 f* I. [ 乌梅蒸软,取肉一两,用前浸黄连酒蒸烂,三味同捣为丸,干加前酒,每空心酒下四五十丸,三日见效。% v% P. V: |& Y( y/ c4 ?
% ?1 M6 C2 O* o* k. ^ 下品锭子
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治五漏,瘰 ,及翻花瘤,气核,脑疽,发背,诸恶毒疮。0 }+ q2 Z8 d& N* A; l( O
3 ^0 {% U# k2 o* s" L 白矾(二钱) 白砒(钱半) 乳香 没药(各二分半) 真牛黄(三厘)
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上将砒末入紫泥罐内,次用矾末盖之,以炭火 ,烟尽取出,研末,并各药俱研极细末,用糯米粥糊为小绕香样,阴干,每用二、三厘, 疮内三、四次,年深者五、六次,其根自腐。如疮露在外,以蜜水调搽。0 r x1 O( W# E7 E. G) e
○尝有一媪,治瘰 ,以锭子 疮内,上用膏药贴之,其根自腐,未尽再用,去尽,更搽生肌药,数日即愈,人多异之。若气血虚者,内服补药,如十全、补中、归脾之类。
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% ~8 a/ `* o( E7 |+ N! Q! T 枯痔水澄膏
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3 r% K- ]* k! n" d 治痔护肉。6 N3 T9 X. O/ a2 l: r+ T6 p' r) s
& q ?- g0 z7 Z3 v 郁金 白芨(各一两)
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# u2 u' N2 r3 N Q- {% O2 f 共研细末。如患内痔,候登厕时,翻出在外,侧卧于床,洗净,以蜜水调药,敷谷道四边好肉,留痔在外,以纸盖药良久,然后用后枯药搽痔上,仍用温水于纸上润之,勿令药干。
# u" L) \+ V& B
$ g% ~$ _( j) a 白矾(四两) 生信石(二钱半) 朱砂(一钱,研极细末)
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先将信末入紫泥罐底,次将矾末盖之,用火 令烟尽,将矾研末,置于掌中,乃入朱砂末少详,以唾调之,搽痔上周遍,一日三上,看痔头有焦色为效,有黄水出尽为妙。中夜上药一遍,来夜又上药,小痛不妨。换药时,以温水洗去旧药,或用荆芥汤洗净,药照前法上之。二、三日黄水将尽,可于药中增朱砂,减白矾,其浓薄看疮色用之,方是活法。今人言能取痔者,皆此方也。
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如神千金方. k6 h" Y6 j5 X: u* L' f5 S5 p
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治痔皆效。& H7 ]6 C2 C/ k! t; g
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好信石(三钱,打碎) 白矾(一两,为末) 黄丹(飞过,五钱) 蝎梢(七个,焙干为末)4 f3 I! a1 t) W+ q2 E# S
- k, T+ p; H( S" G4 {3 Y+ Z 草乌(光实者,去皮生研,五钱)
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0 c( ]4 A9 j9 @# B 用明矾入罐内,烧令沸,次下信拌匀,火 ,令罐红烟起为度,取为末,方入后三味同研,以瓷罐收贮。如欲敷药,煎甘草汤洗净,然后用麻油调药涂患处,每日上药三次,必出黄水,则痔头渐消,黄水出尽,搽生肌之药,十日全愈。
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水银枣子膏# Q5 Y7 p8 F5 w# P, @8 P$ }" h
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治虫痔痒不止。
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水银(二钱) 枣肉(四钱)
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$ h/ e& C) s" h/ H 和研水银不见星,捻如枣核状,少用绵裹纳肛门中,明日虫尽出。
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l% z/ j% e$ I" X! r2 ? 备拣古来治痔漏至简至稳神方于后,以便取用。
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1 f6 C/ }" a/ c! I 酒痔便血,用青蒿叶为末,粪前血,冷水调服;粪后血,酒调服,以青蒿凉血而不坏胃也。痔痛,用木鳖仁雌雄各五个,研作七丸,碗覆湿处,勿令干,每夜一丸,开贴痔上,自消。
( D" t6 @; _- B2 n/ l- K! s7 ? ○虫痔,用槐白皮煎洗,良久,欲如大便,当有虫出。三次愈。+ m! y9 A+ N- f8 R' ?$ B
○痔漏肿痛,用椒目研末,酒服二钱。' L) l; E. ]* E) p9 F6 f6 k. l J
○熏痔神方:用白芷、黄柏、夏枯草、紫花地丁各五钱,明矾、皂矾、甘草各一钱,煎水,先熏后洗,二次立愈。后用便桶刮垢焙干,每一钱加冰片二分,研末,摊纸上,按痔上,二次断根。3 }9 X* b. w# C0 H
○痔漏作痛,先以木鳖仁一两煎洗,次捣葱叶汁,和蜜涂之,三时即安。
# v$ B9 C3 g9 X+ t: @; m: K0 f ○翻花痔,用木瓜研末,鳝鱼涎调贴。
5 _ V T0 B6 J2 q: n ○翻花痔,用荆芥、防风、朴硝各五钱,煎汤洗之。
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L! E+ @! O- {: A+ d 次用木鳖子仁、郁金研末,入冰片少许,水调敷之。
; g4 u* S; X4 M# M) n# L! _, [ ○丹溪云:漏疮须先服补药,外以附子为末,唾津和为饼,如三钱浓,安疮上以艾炷灸之。但灸令微痛,不可令大痛成泡,或数十壮,以多灸为贵。附子饼干,易之,来日再灸,直至肉平为效。如是者,或灸至七日、十日,未成者即消,已成者即溃,而易收功,切勿以溃而不灸也。此法最妙,百治百愈。
' u$ ^% U: t2 v% V0 Q7 ?. S ○远年痔漏,用木贼、莲蕊、牵牛、当归等分研末,水调服。
: [* y. Z- p+ m8 u, X4 T ○外痔寸长,用槐花日服,并洗之。
# ]( c* P) U: a: E0 v0 M ○凡鸡、鸭、鹅、牛胆,俱搽痔有效。
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# F4 d6 K" }- G( C 四十二、论癫狂" k$ `* g+ u4 H( u U
(附:论邪祟。)
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经曰:「重阳者狂,重阴者癫。」又曰:「阳虚阴实则癫,阴虚阳实则狂。」而其证亦异。
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# D- Y y3 A5 F( i6 P 癫病之来,忽然僵仆,或歌或泣,如醉如痴,常昏多倦,多属不足,此心血之亏也。狂病之来,一发猖暴,或詈骂,或愤怒,登高逾垣,不知畏忌,多属有余,此痰火之盛也。由此观之,其阴阳寒热,迥然不同,不得概谓癫狂悉属热也。至于痫病,即癫病也。观《内经》所言癫证甚详,而痫则无言,即此可知。而后世有风痫、牛痫、猪痫之多种者,此不过因其声之相似,遂立此名,徒滋惑乱,无足凭也。3 P% j. Y1 t3 {, p* g4 U
: m7 R7 [! b1 N3 Y2 [5 n3 _ 痰气俱安汤
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7 B# |0 O7 l1 c0 T2 s* ` (新) 治癫因气逆痰滞,塞心窍,壅经络,僵仆搐搦,强直香迷。至于火之有无,宜察其脉证而加减之。
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陈皮(去白,二三钱) 半夏(二钱) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 白芥子(炒研,七分)
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* g' _, g' S- S( H* A9 b6 y: | 泽泻 木通(各一钱三分)! J+ L: `1 Q1 ^# r" t
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水煎,温服。如大便闭结,而火不下者加大黄;不应,加芒硝。如痰盛火不降者,加童便。如舌黄,小水不利者,加栀子。如口渴喜冷者,加生石膏。如胸胀痛者,加青皮。如痰因风鼓,加钩藤钩、姜蚕。如经络痰滞不活,加竹油姜汁。但所加者分量宜重。* A3 k# m7 u* o
○凡昏迷,或一时,或半日乃苏者,由气之倏逆修顺,不必惊惶也。
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# O+ {" q8 M" ~4 D5 Q- |/ o 滚痰丸/ h! o& j8 s/ e* ^
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治痰迷心窍,昏不知事,癫风百出。
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礞石( ,金色,一两) 大黄(酒蒸) 黄芩(各半斤) 沉香(五钱)& g) [, k% Q$ U) t/ ?
* g& m% n3 u; {
共研细末,滴水为丸。临卧时,用热水一口许送三、五十丸,过喉即仰卧,令药徐徐而下,大半日勿饮食起坐,必使药气逐上焦滞痰,过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,须连进二、三次,或多至百丸,亦觉无妨。* i* [9 U4 ?2 y$ j
& w( f2 U2 G! [7 R1 [ 吐痰方: C1 ?* u) b3 d2 L
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治胸膈痰滞,时发癫病。
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用白矾一两,水煮一时,入蜜一合,更煮一刻,温服即吐。如未吐,再饮热水一盏,吐痰为效。' `5 s1 }& j8 G* Q, \+ \
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服蛮煎
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& A3 D9 z- [( G8 i6 S 治水不制火,心肾微虚而癫者。' [1 }: `* U! w% g, }1 y
3 K" `- r, w# e5 C 生地 麦冬 白芍 菖蒲 石斛 丹皮 茯神(各二钱) 陈皮(一钱) 木通 知母(各钱半): g; i5 g" m/ t6 K4 H
2 n6 p; n' V6 b2 D. P1 { 水煎服。如痰盛多郁者,加贝母二钱。如痰盛兼火者,加胆星钱半。如阳明火盛狂躁者,加生石膏二、三钱,或加大黄二钱。
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朱砂安神丸! o9 E1 I; A+ Z+ ^" R' l2 N
) G- f' d1 Q& Z3 h9 Y- \8 y 治心虚有火,癫痫香迷。
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4 \9 C9 p/ R$ b. C' W7 \ 朱砂(三钱,细研,水飞,为衣) 生地(二两) 当归(两半) 甘草(五钱) 黄连(一、二两)
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共研细末,汤浸蒸饼为丸,朱砂为衣,用温水送下二、三十丸。
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抱胆丸
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- v/ @0 U3 X# r6 B! E 治男妇一切癫痫风狂,或因惊恐所致,悉效。. R/ |5 m0 Z, d. R
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水银(二两) 黑铅(两半) 朱砂(细研) 乳香(细研。各一两)2 g8 X* n6 w9 }- v( D. ~6 P
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上将黑铅入铫子内溶化,下水银结成砂子,次下朱砂、乳香,乘热研匀,为丸鸡豆大。
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+ ]5 T8 n& [1 p2 z q& o- y) q/ ` 每服一丸,空心井花水吞下。病者得睡,切莫惊动,觉来即安。再一丸,可除根。
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) z7 N8 {5 g: [$ l C2 H" s1 O& m0 {% v 灵苑辰砂散5 `6 m7 S) F( O1 |, d# m
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治风痰诸痫,狂言妄走,一发仆地,吐沫戴眼等证。
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; b. @) e2 _ E' X6 U 辰砂(佳者,一两) 枣仁(微炒) 乳香(明者。各五钱)
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( h0 _0 ^- R# k4 V 上研细末。先令病患饮醉,但勿令吐,居静室中,将前药作一服,用温酒一钟调匀,令顿饮之,便令安卧。或一、二日,或三四日,切勿惊觉,待自醒即愈。若惊寤,则难治矣。5 t" W8 h, w# ?
8 u' _9 ?' O2 r* O% r( b& x9 ~ 龙脑安神丸5 }: T. n/ B/ p- S
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治男妇小儿癫痫,不论远近,服之悉愈。1 c0 `8 M' [7 C% N: D8 V
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龙脑 麝香 牛黄(各三分,细研) 犀角屑 人参 茯神 麦冬 朱砂(水飞。各二钱)
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桑白皮 地骨皮 甘草(炙。各一钱) 马牙硝(二分) 金箔(十片), Q, a) b! O5 g9 \2 g
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共研细末,炼蜜丸,弹子大,金箔为衣。寒用热水,热用凉水,不拘时,化下一丸;小儿半丸。病久者,日进三服。但牛黄必须真者,方得奏效。
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凡癫痫无火者多,若无火证、火脉,不可妄用凉药,损伤脾胃,致有气血暴脱凶证。宜用八珍、十全大补等汤,或干姜、桂、附之类,皆所必用,不得谓概属实邪而禁用补剂也。4 ?/ v5 C! n6 }1 w7 L! m# K Y0 _
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三补丸
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治三焦火热,邪乘心胃二经,狂暴不宁,宜治火为主。而或痰或气,察其甚者而兼治之。
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' M* N$ P' k6 p( }- f* a 黄连 黄柏 黄芩(等分)
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5 C1 l3 l. {" l c% f7 A! U: Y 为丸,淡盐汤送下。如痰甚者,加胆星。如气滞者,加香附、白芥子、陈皮之属。如大便燥结,属阳明胃火者,加大黄;不应,加芒硝。如口渴,加生石膏。如小便短涩,加泽泻。如舌燥而黄,加山栀子。
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8 }; i: u( r1 P- X/ p* M. e; I) S 清心汤; D# t3 M" C O( w! _) G/ I
. |" W+ [& t- e 治心受热邪,狂言叫骂,动履失常,脉实便结者。
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黄连 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草 芒硝 大黄 竹叶(二十片)
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' r( }" w) m2 J* b/ ^2 T Q2 \* g6 P 温服。如系阳明火盛者,宜白虎汤亦可。(方载下三消。)( G! Y6 }+ Q- C, m- b, Q# w+ t% t$ H
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生铁落饮1 R5 m6 R' [) ?: @0 I$ `1 q
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治因火致痰甚者,狂怒横暴,病出于肝,属木。铁落,金也,以金制木之意,能坠痰镇心。
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铁落(系铁砧下锤铁落下者,收十余斤,煮水以煎药) 石膏(五钱) 元参 秦艽(各四钱半)
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龙齿 茯苓 防风(各七钱)4 Z. @, \9 X% a; G% G
7 q/ A# J, ~3 ?" v: I+ D& n5 j/ ^ 上研末,每用一两,入铁汁中煎好,加竹沥半杯合服,每日三次。甚者宜滚痰丸。如水不制火而兼心肾微虚者,用上服蛮煎,或朱砂安神丸亦可。0 o* x: @& J" l; b$ x/ d' J% O
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大承气汤6 Z* b6 N2 ]8 n' p! O8 b* i
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治三焦热甚,狂暴非常。因据《内经》夺食即已之义,(食入于阴,长气于阳,故阳旺而狂也。)故用此汤下之。或者火极似水,六脉隐伏,身表如冰,而发则叫呼声高,詈骂逾垣者,亦用此汤数下之。身温脉生,方得愈也。然亦有心血不足,神无所依,而变乱不常者,此属癫证,宜补不宜泻。二者误认,顷刻凶危。(方见伤寒下证。)
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附:论邪祟
3 C0 {' B ?) b' I) a 《内经》十八卷,未尝论及邪祟,其言邪气盛则实者,指六淫之邪耳,非世俗所谓神鬼妖怪也。丹溪云:「虚病、痰病,有似邪祟。盖气血两亏,痰客中焦,以致视听言动,皆为虚妄,以邪治之,其人必死。」由是观之,何邪之有!……然必因虚而入,盖正气虚,则阳明之气不足以胜其幽潜,更必因心而客。盖邪心起,则淫乱之怪,适足以招其类聚,乃致面黄肌瘦,或奇梦惊心,或昏倦嗜卧,或饮食久绝而神色不变,或妄言祸福而明征不谬,或脉乍疏乍数,乍大乍小。凡遇此证,以补虚安神为主。有痰者吐之、消之,有积者下之、攻之。用灸法以治其外,正言以醒其心,未有不愈者。若张皇无主,纯用攻击,不惟病不去,而命亦危矣。+ G. H2 f1 t4 X6 H, e9 ~; @
6 Y9 ] I1 {6 F/ h: P: W3 P( y 备拣古来治癫狂邪祟至简至稳神方于后,以便取用。 c, T7 M* f8 ~. ~
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丹溪曰:「治癫狂大法,以行痰为主,如黄连、南星、栝蒌、半夏,寻火寻痰,分多少而治。若痰盛者,必用吐法,吐后用朱砂安神丸及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。」○邪狂横暴,用苦参为末,蜜丸,茶清下,上方也。8 I) J1 J! ^ j
○又法:将两手两足大拇指,以二指并缚一处,用艾灸爪甲旁七壮,须于甲肉之半,令四处着火,此名鬼俞穴……○邪附而癫,烧蚕蜕纸灰,酒调服,或于手拇指甲下针之血出,即止。* e" g) g" k J+ c' \
○心虚癫风,用郁金七两,(须四川蝉肚者为真。)生明矾三两,共研末为丸,汤水任下六十丸,治痰裹心窍者最妙。
h' f& a S; ? ○阳狂横暴,用大黄五钱,芒硝三钱,去胃中实热;当归五钱,补血和阴;甘草二钱,缓中泻火;加姜枣者,引入胃也,以大利邪去为度。经谓:「微者逆之,甚者从之」,此之谓也。
8 k$ Q0 K* r' ]( Y0 p6 [ ○癫风邪祟,用朱砂一两,细研水飞,青靛净花二钱,以猪心血糊为丸,每用茶下二十丸,甚者不过三服。
; C; I1 j$ q( H1 ^! R0 t- @, v) M ○猝痫,用钩藤、甘草煎服。
7 T, P. v4 b+ t8 b# F( _ ○风癫,用南星九蒸九晒,姜汁糊丸服。& X/ Y, _2 C9 g2 g
○鬼附啼泣,或中恶腹痛,用升麻煎服。
( m3 b' S! i. X) r1 ] ○中五尸鬼祟,用忍冬藤(即俗名金银藤。)煮汁服,或煎膏酒化服。
) v) H. s4 G1 d2 _ ○邪祟,用大蒜捣溶,同香墨磨汁,酱汁合服。又方:同雄黄、杏仁研末服。( u0 r- G% o' b( {) @! A. z3 G% Q* b
, J" h6 t- r) n 又方:用安息香烧之,能去鬼祟,并治妇人夜梦鬼交。如丹参、白鲜皮、白蒺藜,俱可治邪。$ K# g c) ]) Y1 C' K
$ s1 W) A1 a b i T 四十三、论三消
1 B( E5 P; X" ^7 R/ V$ @! d (上消、中消、下消。)
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上消者,渴证也,随饮随渴,上焦之津液枯涸,其病在肺,而心脾阳明之火,皆能熏蒸而然,故又谓之膈消。中消者,中焦脾胃病也,多食善饥,而身日瘦,又谓之消中。下消者,下焦肾经病也,小便黄赤,或为淋浊,或如膏脂,面黑体瘦,又谓之肾消。此三消者,属火证也。然有实火者,以邪热之有余也;有虚火者,以真阴之不足也。若不辨虚实治之,则未有不误者矣。
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8 z2 r; Q+ V# I! ] 白虎汤5 a" Z( g" F3 I( Z4 l" {, e% o
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治上焦、中焦实热,脉证悉实,身热舌黄,溺赤口渴。! ?. I3 ^5 u- i5 m4 `% g% w5 l
6 ^' |. s2 ^2 h& y! f* T/ Z 生石膏(二两) 知母(三钱) 甘草(钱半) 糯米(一撮)
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温服。如渴多饥少,汗甚,右寸脉虚者,加人参一钱。中焦火证善饥者,亦用白虎汤。
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玉女煎0 D* F; x' Y7 J
; m; t h5 b4 |- L4 N8 |/ T6 d 治水亏火甚,六脉浮洪滑大,烦热干渴。若溏泄者忌用。. D8 P. G8 o" Z5 }+ W
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生石膏(三、五钱) 熟地(五钱,或七、八钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各钱半)
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+ V2 N3 ~/ l1 w z5 n; P 温服,或冷服。如火盛者,加栀子、地骨皮之属。如多汗者,加北五味十四粒。如小水不利,或火不能降者,加泽泻钱半,茯苓一钱。2 m9 m7 o3 L9 y
# c* j- n' W$ Z# m }" X1 _ 六一甘霹散! ^5 j9 g% A* s% j4 H( G
- b" Z; s5 w& i# B3 U 治阳明内热,口渴班黄,及热痰喘嗽,二便闭结。+ m2 U& N$ w* E* Z$ N
# z6 F6 X& ]. r. @% q, j; G' e- f# } Y 石膏(六两,生用) 甘草(一两)
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研细末,用凉水或用温水,每调服三钱。, u" S- ^- Z( d' Z
: I: A# N4 b: a/ V 凡中消善饥,古以调胃承气汤下之。既已善饥,自无停积,何堪攻击!如有闭结,或可暂用,否则用上三方清火可也。或各加升麻四、五分,引清气上升,而渴自止。亦妙法也。# f3 v: H" H& l9 A: q' \# r
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大补阴丸
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治肾水亏败,小便淋浊如膏,阴火上炎,左尺空虚。0 F9 Z. `% z G: Y5 v
$ O0 w8 x; ~6 g5 M. H 黄柏 知母(各用盐酒炒,俱四两) 熟地 龟板(酥炙,或酒炙。各六两)0 S4 a( q6 n/ n% ~8 f
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上为细末,地黄捣膏,用猪脊髓同蒸熟,加炼蜜为丸,盐汤遂下五、六钱。即滋肾丸亦可。六味地黄丸加黄柏、知母更妙。
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; @8 k8 b. ?; `; F8 r 滋肾丸
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治证同前。
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黄柏 知母(盐炒。各二两) 肉桂(二钱)& Z( g" T/ I/ Y; q
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蜜丸。方中用肉桂为引者,借辛热引入肾中之虚热处,俾知柏以成功也。1 q4 T( q- O* O: X: f9 k
6 `5 N- y: j! d0 S8 d8 [% Q7 g, ` 以上诸方,悉属阴寒,中病即止。或于病减一半时,宜中时间服补脾之药,如四君、归脾之属,或加麦冬、五味,补土生金,消金生水,庶无后患。
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* \5 Y. b+ |6 N& ?! B1 k 八味地黄丸 P: j$ L' G" y' I6 f+ n! Y; N8 S
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治火衰不能化气,气虚不能生液,而水涸消渴者。) o$ }% o M# \+ e' G1 R
: x6 Y0 F- B2 \2 o8 r2 [9 w: _5 w2 Z 真怀庆大地(八两,用砂仁四钱微炒,研末,同米酒蒸晒) 淮山药(四两) 枣皮(四两,酒蒸)
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白茯苓(四两,人乳拌蒸更妙) 粉丹皮(酒浸晒干,二两) 建泽泻(一两五钱,淡盐水浸,晒干)
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$ P: F* E! [) Y" `" {6 ` 桂面(拣肉浓甜多辣少者,三两。忌火) 附子(四两,制法载本草)+ V9 l# M" Q% v! |- k' s; W6 M
0 |, Z! [! U$ s* q2 y4 ]9 f D 除地黄、枣皮先捣成膏外,余药研细末,加炼蜜为丸,每早用淡盐水送七、八钱。. t) g5 m; N1 z/ M0 n2 x
$ e0 H$ [" b. T, `3 k% h3 b, A2 d 凡三焦之火,多有病本于肾,而无不由乎命门。夫命门为水火之腑,水亏者,固能为消为渴,此肾中之阴虚也,宜用六味。火甚加黄柏、知母,或再加麦冬、五味。壮水清金以制火,人固有知之者;谓阳虚无火,亦能为消、为渴,则人不信。不知水不得火,是无阳不化,有降无升,所以饮水直入膀胱,而饮一溲二,以致泉源不滋而枯涸为病者,是皆真阳不足,火亏于下之消证也。知用桂附于滋阴药中,则水得火而温,如釜底加薪,而氤氲上顶矣。
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# P( {! K- W$ M( j9 ~ 此生杀之微权,若不详明,再用苦寒以伐生气,则消者日甚,不能止矣。凡内伤劳病,有火亏不能归源,泛游于外,而为假热证者,亦宜知此,而用之乃妙。阅者宜深思之,不得忽过。. `- `& b! Y# A! Q+ [; r: W
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保元汤6 ~2 @* }1 G) E: D0 l( |% H
1 q& Z. U! o% U* \8 n3 X' O$ } (新) 治肾虚无火而下焦滑遗者,以补阴固涩为主。/ j2 Y/ b: ^( t9 ^& L
- Q0 q( |0 h* c1 d( S( Q; ]. Z 熟地(三五钱) 枣皮(二钱) 山药(钱半) 菟丝子(炒香捣碎,二、三钱) 五味(三分)
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* i3 q- i! ^, d; b+ K) M 益智仁(酒炒,一钱) 附子(钱半) 肉桂(一、二钱)
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水煎,空心服。如虚滑遗甚者,加金樱子净肉二钱,或加乌梅二个。如兼大便溏泄,加骨脂、吴茱萸之属。! \9 g& G! m! r/ E/ @# M6 H" p
8 l9 O) D2 b) N" X# @8 ] 凡消渴能食,病久而小便数者,津液必竭,则经络涩而荣卫不行,气血凝滞,定成疽疮。
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又有不能食而阴虚水泛,反来克土,土虚不能渗湿而生热,湿热相搏,不能传化,发于皮肤,身必肿胀。法载肿胀门,所当参用。
r% `$ G2 M' o% R4 P; X8 V ○渴家不可发汗,虽有外邪,当从轻治,以津液之源竭也。凡下消小便浊,而有脂液,治宜养阴以厘清浊,切勿用渗湿之药。肾消,小便甜者为重,是生气泄,脾气下陷于肾中,为土克水也,治宜脾肾两补,或中时用归脾东加升麻,早夜服六味、八味之类。6 G# ^2 S) V5 W- C. |( I
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全真一气汤
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9 N1 Z3 W& e: l: t, d 治脾肾两虚,补土以生金,养金以滋阴。一气相生,故中、下二消同治,凡脾肾两经虚证,皆可用也。
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熟地(三五钱,阴虚甚者加重) 麦冬(去心,拌米炒黄,二钱,肺虚者用半)
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白朮(炒黄,不用土,三钱) 淮牛膝(酒炒,一钱) 北五味(五分,或多用) 附子(由一钱加至二钱). M( U) R! c$ F8 g& l
6 Y! M9 t8 `8 \2 ^ 水煎服。3 Q, Q( A. G; a1 v
" B+ L6 B% _7 C8 L* m A! f$ T 备拣古来治三消至简至稳神方于后,以便取用。
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天花粉,治消渴神药也。+ H" a4 b9 \3 S: w
○消渴,宜养肺、降火、生血为主。
( d& B+ j+ b% } ○三消者,多属津液枯涸,补后天,以四物汤为主。上消者加五味、人参、麦冬、花粉煎成,入生藕汁、生地黄汁。
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; t: s$ g2 h/ u4 h' X7 `7 r5 w. Y 酒病加生葛汁。中消者,本方加知母、石膏、滑石,以降胃火。下消者,本方加黄柏、知母、熟地、五味之类,以滋肾水。. H2 e% e: k5 f+ Y. N
○三消忌半夏。
0 S/ k5 m) u' t, e/ u9 E ○能食而渴者,白虎加人参汤。不能食而渴者,用四君子加花粉,或加干葛。上中既平,不传下消。) k7 E/ U# N7 n9 l! `
○兼泄者,用白朮、白芍之类。5 N% i" F6 U- Y
○病后燥渴者,余热在肺也,用参、苓、甘草末少许,生姜汁调,冷服。# D5 `5 u# Q0 b1 v
○消渴亦有因虫者,用苦楝根皮煎就,入麝少许,空心服,虽危亦救。. h( f( @5 N/ T
○止渴生津,用乌梅、豆豉煎服。又方:用五倍子研末,水调二钱,每日服三次。
* l# Q/ z$ U; S3 [0 i7 N' k ○消渴变水肿,用真苏子、萝卜子等分,微炒,研末,桑白皮煎汤,调末三钱,每日服三次,水从小便出,渴止肿消。
" p4 |+ |% Y# i: t& F3 w; x ○消渴,用晚蚕砂焙研,冷水调二钱频服。
& w/ x2 B* e# u6 K- [, Y6 N7 j ○伤寒变证,有百合病,欲卧不卧,欲食不食,口苦便赤,得药则吐,病名百合,变成消渴。用牡蛎( )二两,天花粉二两,共研末,米汤调三钱,每日服三次。
6 d$ a4 p& Z* d8 P ○消渴,单用黄连煎服。
- ]8 y0 {4 j2 k9 |% z ○消渴喜水,用泥鳅十尾,焙干,去头尾,烧灰,干荷叶等分为末,每用二钱,水调下,日二服妙。又方:浮石、蛤粉、蝉脱等分为末,鲫鱼胆七个,调服三钱,神效。
, `1 N3 z K; v, j) N4 @; h( ^- t# K ○大约此病系膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,富贵者多有之,而贫贱者鲜也。有此病者,宜减嗜欲,薄滋味,却思虑,治或可瘳;若徒恃药饵,则难愈矣。
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四十四、论汗证, y2 S- X* J. v
汗有自汗、盗汗二证。自汗者,属阳虚,卫气不固,则腠理松,而津液为之发泄也。时常出汗,而动作益甚,治宜实表补阳。盗汗者,属阴虚。阴虚者,阳蒸阴分则血热,血热则液泄,寐则出,醒则收,治宜清火补阴。然阴阳有交互之义,不得以阳虚仅补阳,而忘乎阴也;不得以阴虚仅补阴,而忘乎阳也。何以言之?如病后、产后、吐泻、失血之后,必多出汗,是阴虚而阳无所依,气将脱矣,必用参 ,而滋阴之品须兼用之。如黄 补气汤用当归一两,而黄 止用三钱,是补血以生气也。如当归补血汤用黄 一两,而当归止用三钱,补气以生血也。因证因脉,随时变化,不胶一定。彼火盛而汗出者,以火烁阴,阴虚可知也;无火而汗出者,以表气不固,阳虚可知也。知斯二者,而治法可得纲领矣。% F0 l X' R5 i2 n; J% ~
/ s( w% K# m8 l+ C: { 凡人但知热能致汗,汗必热,不知阴亦能致汗,汗必冷。所谓寒者,非曰外寒,正以阴中无阳,则阴无所主,而汗随气泄也。经曰:「阴胜则身寒汗出,寒则厥。」仲景曰:「极寒反汗出,身必冷。」是皆阴汗之谓也。治者,连救元气,如参 固所当用,即姜、桂、附子,亦不可缓,庶冷汗转热,而病可愈矣。: W7 w1 A& P8 R; h o4 ]4 f
# D0 E' a1 r' z9 h# X" o 玉屏风散7 M# C4 s# }8 P3 f) J
& ~. H8 W% r+ E 治气虚自汗,及伤寒误治,多汗表疏,易感风寒者。0 Z0 ]# ?) N) {2 e' N
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黄 (蜜炙) 白朮(土炒。各一两) 防风(三钱)/ {9 N$ N# I9 O5 S: r% W
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姜引。, H7 u, U5 p. K) g, o% v, D
; y6 o w7 {6 A B 清火固表汤- }5 `7 }( ~" [! I2 P$ y- V+ q# R
7 ~3 m8 _' d9 C0 X
(新) 治内热有火,口渴便结,烦躁不宁,表虚自汗,日夜不止,宜清火以固表也。
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黄芩 生地 白芍(各钱半或二钱) 麦冬 石斛 女贞子(各钱半) 知母 青蒿甘草(各一钱) 淡竹叶(十片)( T* R* f9 G1 n$ Z+ ^% u$ _
7 |0 Z9 |$ D0 b" d, [$ c1 E 水煎服。如火退而汗不收者,加净麻黄根(蜜炒)二钱,或加牡蛎粉二钱。如心虚不寐多汗者,加枣仁、当归各钱半。如口渴甚者,加生石膏三钱。如小便赤涩,加山栀钱半。
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2 {$ r' @% ^& X/ U e 此方适病而止,后宜因人补养。
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大补黄 汤
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治虚弱自汗。, r+ g1 e: G" \7 F: j
q. \- Z/ \7 H' A, F! K$ h
人参(随便) 茯苓 黄 (蜜炙。各二钱) 熟地 白朮 当归 枣皮(各钱半) 防风甘草(炙) 肉桂(各一钱) 五味子(三分) 肉苁蓉(一钱八分); X1 Y+ j, }+ B2 j [% C3 V
7 @: i1 i3 r& X, a( X 枣引。或加麻黄根二钱。
( C% u F9 U) n1 M9 F
. Q( n8 L4 D4 v 附汤1 i0 w0 c9 h! z5 y
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治气虚中寒,自汗如冰,肢体倦怠。. F9 h! q: q$ n! s
7 ?' H# p3 a8 G& r* c3 J
黄 (蜜炙,五钱) 附子(制,三钱)0 f2 |6 t- i1 K4 R! N' \
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水煎服,加人参更妙。. t: G% G0 z5 T) Z# g8 ^! l
; _1 K+ g' N x
白朮散
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6 P- G! x: [% U! W 治虚风多汗,少气痿弱,食则汗甚,不治必成消渴。+ b. a, t& W% o; m5 o) G$ ]
& ~1 w! D8 y2 r0 x/ g: |2 Q z 白朮(炒,二两) 牡蛎( ) 防风(各一两): z u. Z2 c$ N2 g" G0 r
' d k6 {/ m f5 ^) F% c
研末,温水调服。或减半煎服。
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黄 六一汤1 {) ]3 C) d% n3 g% i2 k& E
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治阴阳俱虚,盗汗。( _3 _% T4 B5 t0 g' }0 A1 {" Q& r& Y
7 S0 C" F, f2 B9 H; d" |
黄 (蜜炙,六两) 炙草(一两)
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煎服。' G; T) Q- h, s9 P: P' s; ^, Y
: c; y: j, i# S8 | 当归六黄汤
6 j/ U1 _9 w) o2 @* }: ^1 ~- ^5 t* M 9 h, Y8 c: u Z1 r" p4 S
治人夜睡,寐则汗出如洗,醒则汗收,此名盗汗。由心虚有火,阴阳两亏也。用此治之,一服全愈,真圣方也。
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当归(钱半) 黄 (蜜炙,二钱) 熟地 生地(各一钱八分) 黄柏(炒) 黄芩(各一钱二分)
3 t2 t f. h/ k1 v* F. H
7 Q* e$ S$ O9 u8 L, h 黄连(六分)! M2 [4 C2 x# x3 B
# v ^* s2 I4 p/ e4 D; W/ I9 K 水煎,夜服。
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/ b1 N- l) l& a; M 加味知柏地黄汤0 B* z* v$ d. s }+ j
1 c! ]* W2 P& A (新) 治阴虚火动,煎熬汗出,如干竹以火燃之,亦有油也。但补其阴,火退而汗自止,不得概用参、 、桂枝敛之。如阳虚之自汗也,其左尺脉必细数无力,或浮大而空。
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# i7 s5 J% M$ ]9 _8 V, g0 H 熟地(四、五钱) 枣皮 山药 茯苓 当归 白芍(酒炒。各钱半) 丹皮 麦冬知母 黄柏(各一钱) 泽泻(八分) 五味(三分)
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4 Q. A; j' t9 ?( | 水煎,空心服。但分量要足,水三碗,煎二碗,顿服,则药下而有效。
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金锁正元丹4 K5 |: c! b F! k
P/ r* G) f: }: S W 治真阴不足,遗精盗汗,一切虚损。0 R& s8 I4 _+ D" \6 ]8 ?$ `- q
9 D2 }3 V5 z. A6 A' u; \9 r: e 补骨脂(酒炒,四两) 肉苁蓉(须大而色鲜红者,酒洗) 葫芦巴 巴戟(去心。各八两)
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五倍子(二两) 茯苓(三两) 龙骨(酒煮,焙干,研末,水飞过,两半) 朱砂(细研,水飞过,八钱) j1 @2 K8 n9 m
7 W/ [7 [' y0 d
上为末,先将苁蓉捣化,次入药末,米酒糊丸,盐水送下。
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1 [+ j/ j. x! p: ~* G, I, D N ]1 d 治汗备要/ P m0 ~8 P! m0 P8 l8 F
凡自汗、盗汗,忌用生姜,以其松腠理也。
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凡自汗属气虚,用参 ,少佐桂枝,以实表也。若阳衰身冷,加附子。& i/ O) d% y2 j" Z' E U4 _. p
2 Z8 i9 g9 s/ W7 V7 A 凡止汗,麻黄根甚捷,性走周身,引诸药至卫分而固腠理也。
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凡汗者,心之液也,(人言为心血,误矣!但血液同类,须当养心。)而肾主五液,入心为汗,故汗证未有不由心肾虚而得者。治者早夜补肾,中时补心,二者互用乃妙。. t% J( o1 t; J4 y, |: L4 R
0 J# z* k; M: m# m9 C% R- i D
凡盗汗,属阴虚有火,而真元犹未大亏,所以历久无害。若自汗,则真元耗散,肺失统气之权,不治,势必阳亡阴竭而危。治自汗,以温热补益,治盗汗,以清凉滋补。
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4 Y' \; S7 r. b& A 凡自汗服敛药而不效者,当理心血。心无所养,故溢而为汗,宜大补黄 汤(方在上。)8 M: P6 d0 P* i8 p4 J+ N7 `3 A
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加枣仁二钱。有微热者,加石斛二钱。
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凡内伤虚损出汗者,用补中益气汤(方见伤寒表条。)加麻黄根二钱,附子五分为佐助,但升麻少用,须蜜重炒,又不可少,欲引参 至表也。
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凡食滞中宫,热气聚胃而上炎,则头汗出。然在病后、产后,悉属阴阳两虚,治法不同。" Z5 n" | ?4 y: i) A
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凡当心汗出,名心汗,乃思虑伤脾,以生脉散或补心丹治之。
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凡两腿挟中,行走劳动,汗出腥秽,此下焦湿热也,以渗湿热治之。
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; F1 ^1 y; x6 P. F, T* x. ?, O- @ 凡饮食时鼻多汗者,此肺虚乘热也,治宜补肺凉血。
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凡两胁下动辙有汗,此肝虚乘热也,宜养血补肝。( J4 k5 X: s4 F# F& i# S
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凡饮食汗出如洗,日久心虚液耗,令人消渴偏风,宜早治之。
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凡脾经湿热,淫于四肢,使手足心常有汗,宜抑阳渗湿。8 ]( p1 A; G; ^$ h0 h- K
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凡肺脉散,当自汗。肺脉缓甚,为多汗。尺脉涩,阴伤也,多汗。* F, W. n/ q! d* ~& ~
3 @ f) @5 K) j- l6 ]3 ^& | 论汗出凶证5 Z; n. B" }9 E: a5 J: @+ W
凡身一边出汗者,气血不周也。
& Q, ]2 u' Y5 C L% s) k ○或吐血、衄血,头汗而身无汗者,为阳亡阴竭。1 \) ^. r; D) ]) e/ `6 C5 ^# N
○汗出如雨,揩拭不逮者,名洗尸汗,三阳绝也。 f; m% Q3 M# x) Z
○脉不为汗衰者,汗出喘甚者,汗出脉脱者,汗出身痛甚者,汗出发润如油之黏,如珠之缓而不流者,皆死证也,不治。
! k1 c3 P( w* T3 W$ Y' R) A 3 t$ C3 [3 a$ g' V8 X2 v' `
备拣古来治汗至简至稳神方于后,以便取用。4 p; h& E) N/ Y
! \/ b0 q0 N6 P& }9 ~" D$ b( a 止汗,如麻黄根、浮小麦、乌梅、五味子、小黑豆、龙骨、牡蛎之属,可随宜择用。
4 F; W$ [! K! N' b- T% i ○黄得防风,而固表止汗之力愈大。% P3 [6 H+ H9 N/ c2 P
○肉桂最能实表止汗。
7 P+ H* P8 g k e: j ○盗汗,用桑叶焙干研末,米饮调服。
. V$ B+ k! f- M* t8 ?: q* E ○盗汗,用五倍子为末,津调填满脐,以绸帛缚定,一夜即效。次日换之,或少加枯研末。1 f2 v/ }8 H8 M
○凡汗遗精,用鹿角霜二两,龙骨(炒)、牡蛎( )各一两,为末,酒调服,或米酒糊丸,盐汤下。
/ t6 A/ g9 P% F$ w# c ○虚劳出汗,用牡蛎粉、麻黄根、蜜黄 等分为末,每用五钱,煎服,或为丸服。( h. g& y# c1 _: ^+ k2 z" u
○凡汗,用艾叶、茯神、乌梅煎服。
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四十五、论痉证
2 }1 [3 f5 G7 U) ?% }$ C (附:劳风、风搐各经兼证。)/ A4 B: f1 V( L7 W) Z
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古言痉,今言 ,传写之误也。仲景曰:「太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉;发热汗出,而不恶寒者,名曰柔痉。」又曰:「太阳病,发热太多因致痉。风病下之,则成痉。0 ]: i: {+ S. d
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疮家不可发汗,汗之亦成痉。」盖误汗者必伤血液,误下者必伤真阴。阴血受伤则血燥,血燥则筋失所滋,由是为拘为攀,反张强直,头摇口噤,戴眼面赤,或身热足寒之类皆是也。# R K3 r. M6 m- _$ J# b4 s
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况《内经》之经脉篇曰,止言足少阴肾经,足太阳膀胱。以膀胱为津液之腑,肾为藏精之脏,病在二经,水亏可知。故治此者,当以真阴为主。何今人但见此证,多门分类,而悉作风治?不知外感之风寒,邪证也,治宜解散;内生之风,血燥证也,止宜滋补。矧风药多燥,当此精败血枯之候,而再用燥剂,吾未见有能回生者矣!其论已详于中风门,所当参阅。
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& }2 g& l# M: w* F3 p( ^. m 凡痉证多由误治而致。或者正气虚,而外邪间有袭者。因风则有汗,脉必浮缓;因寒则无汗,脉必浮紧;因湿则身痛,脉必沉细。更有阳缓阴急,则久久拘攀;阴缓阳急,则反张强直。二证宜分别之。
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' v3 T! z5 X1 Y$ o/ X7 V 十全大补汤0 s2 w; U- d9 h# @' t
0 u5 O* b- E/ U0 u- \ (方见伤寒补条。) 治气血两虚,内起风火发痉,少加附子五六分,行参 之性以补卫,引归地之性以补荣,则痉不治而自愈矣。
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% k' G# A3 E! [8 ^- }3 ` 气血两补汤" s$ ?. {3 e! x" S' h1 a
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(新) 治痉因汗因泻,气血两虚,六脉虚弱,或浮大无力,不得误为实证治之。( y$ L+ {6 j1 v$ c8 I# `
1 p4 F! d9 v; N+ Z# U; v( U! |. Q 人参(少者,以山药四、五钱炒黄代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 枣仁(炒,二钱)8 s' ^! d" R( B/ ^8 ? d
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当归(泻者土炒,二钱) 熟地(砂仁煎汁炒干,三钱) 白芍(酒炒,钱半)0 V! A0 D7 t1 u! y$ Z
+ l) U( k' U6 d( G 水煎服。如呕恶,加生姜二钱。如汗多,加五味子十四粒。如气虚,加蜜炒黄 一、二钱。如兼外感风寒而拘挛者,加钩藤钩、荆芥之类。- o4 V. C. O6 G) A* R
! V S/ J* s+ {1 {! \: | 附汤
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治阳虚、汗多亡阳而痉者。
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$ e; N" Q1 f$ R8 g/ B( I# o 黄 (蜜炒) 附子(等分)
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姜引。若汗多兼火而燥热者,宜当归六黄汤。(方见汗证门。)4 m: r) F* Z* r- s* [
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温胃汤( ?- d* Y( k2 W3 I! s) ~; ]: {& E9 }
6 v# C. ]3 `: f3 @: B) u/ K: r 治痉因误下而泻不止者。
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5 I+ r1 N" P- c4 Z/ C% R" i) M 白朮(二三钱) 山药(炒) 扁豆(炒) 茯苓(各钱半) 荜 (四钱) 车前子(去壳,微炒) I& v& [, Z$ N' q7 D1 e. c
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甘草(炙) 干姜(炮,各一钱)$ J. l' {) h( l2 T+ H3 x- o
5 K9 j0 \" L1 @0 s 姜枣引,温服。如泻甚者,加肉豆蔻(面炒用)二钱,或补骨脂亦可。如阳虚下脱不固者,加附子二钱,或加乌梅二个,煨木香三分。如四肢拘挛,口眼歪斜者,属木动风摇,兼侮脾土而泄者,加肉桂一、二钱。凡有泄者,宜参此用。
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清化饮" z8 X$ U7 U M" T$ S P
1 F1 D1 n4 G6 k: r 治痉因有火,脉见洪滑,证多烦热,宜滋阴以救血燥。1 b; j" m4 q% p- O8 J
2 m8 a; D. R4 d0 `8 r! M 白芍 麦冬 生地 茯苓(各二钱) 丹皮 黄芩(各钱半) 石斛(钱半)
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- y' V# a# i1 r 温服。如热甚而渴,加石膏二、三钱。如小便涩者,加木通钱半,或加黄柏、栀子。! O# l) a8 s0 h1 z! ]
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如兼外邪发热,加柴胡钱半。如阴虚血亏者,加熟地三钱,山药二钱,当归二钱。若热甚烦躁,加黄连、黄柏、知母、青蒿、地骨皮之类。可随证加用。4 g, x- |' R4 w. f2 m8 _
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大和中饮" ]$ Y% v& Q: y
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治痉因汗下太过,阳虚阴盛,复感邪而畏寒莫解者。
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~$ W* Y4 N& J0 W" S) O 熟地 白朮 当归(各二、三钱) 人参(随便) 山药(钱半) 甘草(炙,一钱) 柴胡麻黄 肉桂(各一、二钱) 白芍(酒炒,一钱) 生姜(钱半) w7 Y8 U" L5 _. L$ g
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温服。如汗甚,去麻黄,加黄 二钱。如寒甚,加附子一、二钱。4 `) A: Q( h1 N- s. Y& r6 N
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降火化痰汤2 o! c6 z/ k& V7 `: l" ^9 B. `
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(新) 治痰因火炎而致痉者,不得不暂为清理。但得痰气稍开,便宜调补气血,以此证候多属虚火虚痰也。
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陈皮 半夏 茯苓 甘草 贝母 胆星 海石 木通(各钱半) 白芥子(六分)5 u3 j! N3 z( t* O3 f
5 f. S5 P* Q" M: Y; Z" R 温服。如火盛痰不降者,加童便一小钟。6 E4 Q" K, w. q7 [* M
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神术汤; |1 Y3 O( K1 H, o/ S
) w: {6 ?' | O+ \) Q' |- [
治无汗之刚痉兼有湿者。
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苍朮 防风 甘草(各三钱)
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加羌活或独活、麻黄,用葱白为引。) e8 q+ ~: h$ z! d4 `
7 s4 _1 M c) a/ ^: J4 q1 d! @ h 白朮汤
2 I% z. Y9 ]$ V+ ~9 t
2 P; V# [! |7 H @0 [6 |6 a9 M 治有汗之柔痉兼有湿者。! p$ n! y/ S" U
! [3 B2 C' @; u. }3 x: W/ \8 X 白朮 防风 甘草(各二钱)
# K* i# X" O+ { J
) s: c. H, ?$ Z& K; m 加桂心、黄 ,用生姜为引。
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- `; N. Z5 B. @0 R# A 附:劳风风搐各经兼证5 w' |; f. | n0 ^0 s
凡劳风证者,因劳后汗出遇风,其证共治,与痉同法。但须审其劳损何脏,如因肾虚捐者,即为肾劳风也,宜随证施治。又风搐证者,本与痉证不同,经曰「诸风掉眩,曲直摇动,皆风木之用。」阳主动,阴主静,由火盛制金,金衰不能平木,木旺而自病。或平肝,或吐下,因证治理。是虽不可与痉同论,亦可引以证痉之风热由内作者。
3 O j* O U" U/ u0 S ○伤寒发汗太过,多成痉证。此际尚身热足寒,项强恶寒,头摇口噤,背反胀者,痉兼太阳也。若头低视下,手足牵引,肘膝相构者,痉兼阳明也。或一目左右斜视,并一手足搐搦者,痉兼少阳也。治法因证,再察脉息,在表无汗汗之,有汗止之。阳明痉属里,实者下之。少阳痉半表半里,和之。所谓各随其经也。按此证间或有之,施治时须顾气血。( B0 }) Y' S8 I6 ^3 n
+ y/ n6 c4 n t% z) h# o3 f* H 四十六、论暑证5 }; ?" f1 U" W8 t+ l
(此正热时暑病也。与冬伤于寒,至春发为温病,至夏发为暑病者不同。): r2 d, r9 ~0 H- A$ t' p
% h" w7 ]4 c" b5 S( H( W* a& K 暑本夏月之阳邪,其为病也,有冒、有伤、有中,并有因暑而致者。名虽不一,而总不外「虚实」二字。其证其脉,辨而治之,庶无差也。经曰:「脉盛身热,谓之中热,乃有余之证,其候头痛壮热,大渴引饮,治宜清凉。脉虚身热,谓之中暑,乃不足之证,其候头痛恶寒,身倦自汗,治宜温补。其有阴寒之极者,须用姜附。」此《内经》舍时从证之法也。彼因暑而致者,畏暑贪凉,寒邪袭于肌表,发热恶寒,头痛身疼等证,当以伤寒法治之。至于不慎生冷,寒凉伤脏,而为呕吐腹痛等证,此寒邪在内,治以温中为主,不得概以暑热论也。
4 g- M' B1 z' H' T# ~& e, P8 b
! S0 s8 T) [& n4 W; z 参苏饮
0 v" N5 p& D0 A6 }9 t
* E, s4 N# I7 m 治伤寒恶寒发热,头痛无汗,夏月感冒等证。
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) y6 j4 e! {! d, O# \0 V 人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏 茯苓(各八分) 木香(三分) 桔梗(七分)
8 z8 S4 N! o1 L8 i; P , q! _7 K% M- [2 n; B
甘草(五分)2 c+ c P) D# l% K
& l6 ^6 { D3 w h2 K 姜六分,枣一枚,热服。! r, `9 f3 v- t1 ^4 c% I3 f- i m
5 j4 \) R* B6 U/ o4 ^ 黄连香薷饮$ r8 x$ b3 d- V' b8 s
( d. D! w2 f$ B: t, D 治阳暑中热,口干舌燥,小便赤短,身热目赤,脉洪体壮,一切实证。若中阴暑而误用之,则阳散阴泄,为害不小。
6 p' E. O7 m+ ^& n; y$ C
/ z5 D U9 \4 X+ S2 N 黄连(二钱) 香薷(钱半) 浓朴(姜炒,钱半) 扁豆(炒,三钱,研) 茯苓(钱半)
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" A7 Y, A- P1 {9 G4 k8 l& q0 [) w 甘草(一钱)
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) O5 F/ a# W3 Y8 ~8 l3 S 热服。如大便泄而小便短,加苍朮、泽泻、萆 ,(此味要重。)或加木瓜。腹痛加白芍。
2 e2 u# c7 @. n. D ○香薷之性,香窜而沉寒,惟胃实而阳盛之人宜之。若气虚体弱者服之,损伤胃气,反致吐泄腹痛,阴寒危败等证。何今人不知,至热时,老少时常服之,云以防暑,正适以致疾也。
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7 h6 t8 E( T; x- u* c6 z 补中益气汤
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(方载伤寒表条。)治脉微体虚,不可发汗,补元气即以解寒邪也。如伏阴在内,而寒不易散,呕泄畏寒,内无热证,不拘夏月,即用理中加白芍之类,不可疑也。前伤寒条内,所宜参阅。
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和胃饮
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治夏热多食生命,寒湿伤脾,腹痛吐泻等证。
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# S. T' @0 q% c1 H! m# U+ a 陈皮 浓朴(各钱半) 干姜(炮) 甘草(各一钱)! h4 } k+ ?5 W+ S* N1 w$ q* o
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此方凡藿香、砂仁、扁豆、木香、泽泻、茯苓之类,可随证加用。如兼外感,可加柴胡。
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4 A& ^# F/ ~. ]+ |" w 桂苓甘露饮& _. ^/ F$ T' L- C3 a7 T
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治炎热多汗,烦渴,少气多火,小便不利,属阳暑也。 d5 z; y- w- o+ R$ m; `( ~9 s
. ~7 c& k/ }* |. Q2 o 滑石(二两) 石膏 寒水石 白朮(各一两) 茯苓 泽泻(各五钱) 肉桂(钱半) 猪苓(三钱)% D) _+ F0 o) E& \7 E% m- ]
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上为末,温水调下,或煎服亦可。7 }$ N/ S. U# L G% Z- \6 ~
1 L% @9 y/ I. ]0 X. W
清暑悉安汤7 `3 Q) R& a" K8 Y$ a
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(新) 治冒暑,身热、便泄、口渴、汗出、腹痛、尿赤等证。4 j. y; w$ F3 B
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苍朮 白朮(各钱半) 扁豆(三钱,炒捣) 宣木瓜(二钱) 浑泻 木通 车前子(各一钱)9 r$ F# l. r; ~* \7 h/ J: ]7 u
) C6 z+ Y7 ^! _: s 陈皮(八分) 茯苓(钱半) 生白芍(钱半) 甘草(一钱) 滑石(三钱) 香薷(五分)
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: E; O8 n: p& J0 x, b! t 水煎服。此方不拘老幼男妇,皆可服。
5 J% e. ^; ~0 ` F7 b) E9 B3 v , H# `8 B" q0 r8 p$ ~
清暑益气汤) Q2 Y4 c1 o1 H9 R9 {
; V x( G% x, d; A8 q0 c/ }+ v/ O
治暑热伤气,倦怠、胸满、汗出、身痛、烦热、小便黄、大便溏、昏沉不食、口渴、脉息虚弱等证。
0 \+ N# g9 |; J
( S5 \3 k% U5 {8 E" N# M 人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(钱半) 当归身(钱半)
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苍朮(一钱三分) 陈皮 神曲 麦冬 甘草(炙。各八分) 黄柏(炒,六分) 干葛(八分)
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3 ~) C, m/ B( y9 K" J" k 泽泻(七分) 升麻(蜜炒,六分) 青皮(五分) 五味(三分). ^5 I2 P' W7 w$ L/ E
: q9 e9 O4 @. R( _* [% v% P7 _* d 水煎服。' E. X. U9 X- p
, w1 u6 P- j6 ^7 ] 大顺散" N* T' ~) d( H/ T4 j
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治中阴暑,食少、体倦、发热、作渴、腹痛、吐泻,脉沉微者。, g% E' w5 d+ O/ @$ [& w4 I3 A
7 d& E7 Q3 x# S+ D8 z! R; A
干姜(炮) 肉桂 杏仁(炒。各二钱) 甘草(钱半)
X& ~- m8 }; B1 [
1 r y" a1 G% W" ^- c6 F 共为末,每用三钱,水煎服。如烦躁者,井花水调服。不效,加附子钱半。0 Q. S1 a# e O" ?0 I( ?
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录古来救伤暑死者简易诸方于后,以便取用。 v/ a$ I2 o: ] Z# `
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凡暑病不可发汗,汗多亡阳。
! f- _$ U; z8 t. A& W- k, | ○中暑死者,不可饮冷水,卧湿地,闭绝三焦流通之气,不可救也。移于阴处,即挖路上热土堆脐上作窝,多令人溺满,暖气透入即醒。随捣蒜,用泥搅水调服。
9 Q7 `/ m" g9 a9 w8 u ○又方:用热童便灌之,外以布蘸热水熨脐,一苏,服清暑益气汤,少下黄柏、泽泻、青皮,或服补中益气汤之类。
@' [, J) F d& e ○无蒜,服地浆水亦可。3 S$ u, d( f5 p1 c$ p
○暑毒疟痢,用雄黄研细,蒸饼和丸,甘草汤下,神方也。9 Y" U- c v+ u6 X9 f; N
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四十七、论湿证
% _5 F ?: o) I5 L' a% ?; O 湿之为病,有因于外感者,如天雨袭虚,地气上蒸,或汗衣久沾,或重雾寒露未避是也。
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有因于内伤者,如嗜瓜果,饮奶酪,啜酒浆,喜生冷是也。其为证也,湿在肌表,为寒热自汗;在经络,为痹为重,筋骨疼痛,手足痿弱;在肌肉,为麻木, 肿,黄胆;在脏腑,为尿赤便泄,腹痛后重。在上则为痰,在下则为痢。然湿证虽多,不出湿热、寒湿二者而已。热者宜清、宜利,寒者宜温、宜燥。经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」东垣曰:「治湿不利小便,非其治也。」观此,宜以补脾利水为主,而湿自治。但当分其表里虚实,庶无差谬。盖湿从表入者,汗以散之;在上者,宜微汗之;在中、下二焦者,宜疏利二便,或单用淡渗以利小便。然又有说:湿热之证及微虚微热老,利之可也。至于大虚大寒,最忌下利。即有湿热,而体虚寒,精血已亏,而复利之,害必甚矣!宜用升阳风药,兼实脾土,乃为精工。论曰:「湿淫所胜,风以平之」;又曰:「下者举之」,得阳气升腾而愈是也。
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利水渗湿汤! Z" n }& _# Z4 U6 l
! ~8 a( [3 p7 [ q$ j (新) 治湿热烦渴,溺赤身痛,脉息洪滑实数者。: J' @# B ], Z7 x$ C
: o3 ?4 b0 T9 l 苍朮 浓朴(姜炒) 茯苓 黄芩(各钱半) 泽泻 猪苓 木通 车前 陈皮 栀子(炒)& x0 D& f) M5 `6 v4 b9 U, o: B
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食远服。如大便燥结,加酒煨大黄钱半,枳壳一钱。如黄胆,加茵陈二钱。如兼外感,加羌活一钱。
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! z$ `3 K+ e* k( _) W 二妙散8 _, h5 n& a9 F# m: h7 V% d: v$ U
/ m& F0 p: x2 {* q- G 治遍身湿痛。
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苍朮(三钱) 黄柏(炒,二钱)' m' S1 U5 h/ J \6 o
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水煎,夜服。
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$ M+ H- @5 n' N; _5 d/ n 三妙散2 I2 x- V5 D, U& l7 J
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治腰膝以下湿痛。0 X6 w8 v. {4 c# l0 g
2 x9 _( p/ n9 m: A7 J 即前方加川牛膝二钱,夜服。 X% g% M, x: \/ j% n+ W
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加味五苓散
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, U) E+ `; {/ x 治外中寒湿,身痛溺涩,口渴寒热。1 m& K k. y. E, F2 s6 S
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白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 泽泻 肉桂 羌活(各一钱)
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水煎服。此太阳经解表之剂,风湿寒湿俱治。
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圣术煎7 J8 H# q2 T( e
; d M# c- v$ r- n# | 治寒湿之甚者,泻痢呕吐,身痛倦怠,脉弱无力。1 B0 V G* o: h3 W2 e
( j5 o3 z$ e; e 白朮(五钱) 干姜(炮) 肉桂(各一、二钱) 陈皮(七分) 甘草(炙,一钱)
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食远服。9 G- i* C5 T ?
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甘草附子汤
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治风湿相搏,骨节疼痛,小便不利,大便反快。 z4 N' n, x/ d
6 B( V" D; V$ \. ? 甘草 白朮(各二钱) 附子(钱半) 桂枝(一钱)
3 x {! R8 f& ~ P% r; n/ V% C+ W4 p + m0 t/ H& j0 Z1 [1 H* J
温服。
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% B# n+ B2 \/ p* s 升阳除湿汤/ q3 _+ C6 h+ U* B$ d
4 x. ?# Y4 A1 A6 B9 c$ A6 e( ]7 s
(新) 治一切阳衰湿证。
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白朮(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 扁豆(炒研,钱半) 苍朮(一钱) 羌活(八分)
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6 t) m) }4 X7 }) N2 C 防风 甘草(炙) 独活(各一钱) 升麻(盐炒,六分) 柴胡(酒炒,五分)
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3 j; d* t: Q, }; x' g( v/ Q+ M, u4 B5 r8 a 温服。
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" u. p5 n% {& P4 I6 n G 凡湿病不一,或黄胆、肿胀、泄泻、痰饮、痹痛、淋秘之类,当于各门参之。
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四十八、论燥证
k( s$ T, e" H. P0 K+ ~ 燥病由火而至,又甚于火者也。治之当察端委,不得就肺一经而言。夫肺与大肠相表里,大肠为庚金,肺为辛金,其体本燥,而义能生水者,赖坤阴上输,得以水精四布,虽燥而不至于燥也。迨至脾荣不足,不能生金,则金亏而肾水之化源竭矣。由是子母不能相生,濡润之机关绝灭,一有所伤,火乃踵起。或因风火,或因炎热,或因病后阴虚火动,皆能致燥。其为病也,在外则皮毛枯槁,在上则咽干口燥,在中则烦渴便焦。经曰,「诸涩枯涸,干劲皱竭,皆属于燥」是也。治之者,当知补土以生金,而肺之母旺;滋肾以涵金,而肺之子亦旺。生生不绝,津液充足,何燥之有!倘寸强尺弱,由乎釜下无火,而锅盖干燥者,用八味丸为水中补火之法,古方有半硫丸之设,意深远矣。6 ]2 P5 k3 F+ @, U+ s) I: P% s
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麦门冬汤
J* u$ ]& A7 [ X/ u- }! O: v: q: n- t. w
" M- g5 }+ j3 ~% h 治土虚不能生金,津液涸竭,虚火逆上,咽喉干燥等证。$ C7 a, z, W" @8 @! R
! G* d% E' ^3 A% j4 y
麦门冬(去心,三钱) 半夏(钱半) 人参(无者,以威参一两代之) 甘草(钱半)
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大枣(四枚) 粳米(四钱)
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水煎服。半夏味辛能润,不得疑为燥也。% e2 U8 M( j( g+ d& v" f0 h
. {, V, Z! m7 } g$ C 当归阿胶汤2 z0 { a) G* k( g( ~) G: k- I
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(新) 治一切干燥,口渴便焦,津涸血枯等证。- H6 d6 r/ W: u% N* k1 P# U( t; V8 @
, j% p Q4 D% A9 j2 L* J 当归(二钱) 白芍(钱半) 熟地(三钱) 茯苓(二钱) 阿胶(三钱,制) 麦冬(钱半)
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栝蒌仁(去油,一钱) 甘草(一钱)2 N5 Y* I( x( Z8 g2 I
+ E: r5 @/ f; X, ]. [4 p( U 大枣三枚,食远服。如渴甚,加花粉二钱。如大便干焦,加肉苁蓉二三钱,威参七钱,或再加火麻仁、郁李仁各二钱。血燥,加桃仁捣膏调服,红花五分。如大便风秘,加秦艽三钱,防风钱半。凡欲润者,如牛羊乳、藕汁、蜂蜜之类是也。& `9 U6 m5 ]9 o$ o2 A; ^: Q: j
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加味地黄丸$ o$ P0 V' d( c& W7 q) U
; J; W( l3 {. r, _3 f2 D (新) 治水亏干燥,咽痛便结,皮枯筋急等证。
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熟地(三钱) 枣皮(钱半) 茯苓(钱半) 山药(二钱) 丹皮(一钱) 泽泻(七分)
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* w* _7 t8 b0 L1 k 五味(三分,炒) 麦冬(钱半) 阿胶(蛤粉炒,二钱)+ D! B5 s) }- G; k
! P/ O0 h) P; N2 U; k
空心服。
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八味地黄汤8 q" a L- a1 q4 K2 _0 C& G
; E& \1 Q- j6 A' y7 Z 治肾中无阳,以致元气不能上蒸,而精血枯涸者。 W, }8 a% C- d) S1 {1 Q! Z- ?" z4 V
: s4 c! a, ?+ w6 ~ m0 v 熟地(三、五钱) 枣皮 茯苓 山药(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(七、八分)
% N2 w/ U8 ^2 v& ]5 H$ k 9 y3 D% b8 B* W0 |% P
肉桂(钱半) 附子(钱半)
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空心服。2 [) I/ R) D! {, \9 N0 w3 {
6 ]) T( P0 t9 E# M1 y 凡燥病,本火以烁金,以致金不能生水,故干枯之证见矣。但脾宜温补以生肺,不得燥补以伤肾。证似有余,实为不足。补阴之功得力,则虚火退而证自瘥。万勿轻用寒凉,脾胃受伤,则化源之机绝矣。故治火证,尚有当用寒凉;至于燥证,惟宜润剂。治风燥莫如养血,清热燥莫如壮水。
7 F# c5 @" p) d+ ~, p& l) {" D ○大肠血燥便涩,用桃仁(去皮尖,炒研)、麻仁、当归各三钱,其效如神。
5 W8 ?* t1 g: w% |( K ○桃仁、杏仁,润大肠功同,但杏仁治气秘,桃仁治血秘。昼便难,属气,脉浮;夜便难,属血,脉沉,俱宜用陈皮佐之。; h4 H* l3 W: @. M
* D1 X" V! z- t4 @# a 四十九、论火证6 q/ J) N- Y& \5 A0 n
经曰:「君火以明,相火以位。」心为君火,为神明之主,故谓之明;肾为相火,为发生之根,故谓之位。天非此火则不生物,人非此火则不能有生,此真火之不可稍有衰也。
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4 `, M& i) C3 C) b 火得其正,即为阳气。倘真火衰而元阳败,则邪火自炽,由此而有实火、虚火、湿火、风火、郁火、阴火、五脏火、六腑火、游行不归经火。其为病也,外则见于皮肉筋骨,内则见于脏腑九窍。形质之间,本有热证,亦惟暂抑亢炎以治标,因所因而调之以救本,则火各归经,依然清凉切不可过投寒剂,以伤脾胃耳。夫君火者心火也,可以水灭,可以直折;相火者龙雷之火也,不可以水灭直折,从其性而降伏之。且如天阴雨,龙雷之火愈盛,惟太阳一照,而火潜藏,此阴虚之火,由肾中之阳不足,则寒从中生,而火无源可归,所以浮散于外。此非参 桂附之温热,则无以引火归源,而外假热之证生矣。至于肾中之阴不足,则水亏火焰,又当滋水以制阳光,宜用甘凉,不宜温热。第温热之效速,只须二、三服,便可奏功;而甘凉之力缓,非多服不能见效。但服甘凉者,必须甘温之药,每日中时间服以救脾胃,庶无遗害。
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: e9 j9 _4 y- _$ I! m& a% n 此论已详失血门,所当参阅。" B* H; B- \# w3 {
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凡五脏之火,肺热则鼻干,甚则鼻涕出。肝热则目眵浓。心热则言笑多。脾热则善饥善渴。肾热则小水热痈。此类宜从清解。) p8 n; ^( k4 s9 a8 K
! i! G5 j. X: n 凡火证必察虚实。其人元气本虚,或便秘善饥,神清声朗,而脉犹有力,此虚中有实,可随证清解,此易治也。若内外俱热而反见溏泄,或食少声微,诸虚皆见,而反不利温补者,此其胃气已败,生意已穷,非吉兆也。
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/ ~2 D+ O* U9 W4 W 黄芩清热汤: Q( o, f! |7 ?/ G$ g8 Y7 c
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(新) 治一切烦热,口疮咽痛,衄血吐血,脉洪数者。7 A" P3 Y; s2 `2 _* n
$ n2 l% e2 p2 N( P5 C3 E8 k/ ^1 F 黄芩(二钱) 白芍(钱半) 栀子 生地 麦冬(各一钱) 甘草(八分) 泽泻 木通(各七分)
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5 q8 z5 n6 p. Z+ \/ c O# N 薄荷(五分)3 N! f2 O/ r+ r( @$ W
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温服。如胃热,加生石膏三钱。如热盛,加黄连钱半。如大便燥结,加酒炒大黄一二钱。) d6 ~! Q- I+ W
( |2 C- d+ Z, q 凉膈散" B) X) e7 f; k- Y1 E; r* }
3 R$ F) {9 Z: Z. `, M 治三焦六经诸火,胀满结秘,脉洪数滑实者。* p9 M, Y9 ^+ ~/ ^
. l! s, D D( }, u; g: F* e 大黄 朴硝(或不用) 甘草(各一钱) 连翘(钱半) 栀子 黄芩(各八分) 薄荷(五分)
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+ c0 V" D% ^. r- {2 {' @. D 淡竹叶(七片)
& K& z- _3 K% L3 y
9 t& c, C* l/ ? 服时加蜜一匙。. o; x6 C3 D. O1 M/ ^
! n$ q- `9 u8 C' N1 Y3 C \8 H 升阳散火汤
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治寒邪郁遏阳气,以致肌表惧热,此火郁发之也。0 S* k, v; w8 e$ E+ G; A
* b! M9 P' s' `( I5 s 升麻 葛根 羌活 独活 白芍(各八分) 防风(五分) 柴胡(八分) 生甘草(五分)$ A5 j, m7 E" x8 b
+ E/ A: k6 u) q! _) K 炙甘草(六分), R \0 x( m* U b/ A; U5 ~
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有人参更效。生姜四分,煎服。/ U/ e4 N0 e6 l; y) A& M6 j" o
- N; I6 u6 Q7 V 逍遥散; N" ^# I1 Y" Q3 C1 v
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治郁火胁痛、身热、骨蒸、口渴、便涩。0 s' J: \: J2 ~$ `
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柴胡(酒炒,八分) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 白朮 茯苓(各一钱三分) 甘草(六分)2 H6 r; k, |( f8 M
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薄荷叶(三分)
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- K P: z1 b. G: Y 煨姜六分煎服。如火盛,加丹皮、栀子。
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左归饮" s3 `5 D E2 z r5 M
& S- T5 H5 l1 p; E 此壮水以济火也。治阴衰阳胜,身热烦渴,脉虚气弱。
( ~5 n, \) E6 W3 }0 `* o 6 _$ J- R/ R# o/ l5 F N
熟地(三、五钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半) Y+ r' |& J- G
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食远服。如肺热而烦,加麦冬钱半。心热而躁,加元参一钱。脾热易饥者,加白芍钱半。肾热骨蒸者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二、三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝钱半。血虚而燥者,加当归二钱,改用六味地黄丸亦可。% @$ \4 S. L5 ]* C' F0 Z
/ z3 `# X* D2 M 右归饮4 H1 G3 }( T T4 m/ e9 U' Z
$ a+ y; k; ~+ P1 M# X' p; ]9 Q 此益火以救阳也。治内真寒而外假热,右尺脉虚。( C' O% L( T' T; w O
1 _# l1 S% _+ e8 B( b! W% r. F 熟地(五、七钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)
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4 V! W# t: d3 X 杜仲(二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(一、二钱)* G" U5 x( a3 b6 ?- V2 c
0 j0 y- v) a) h. X3 B1 A5 n 食远服。如外热既甚,多见口疮舌裂,烦渴喜冷等证,用此汤冷服。如阴盛格阳,加泽泻钱半。如昏厥短气,加白朮二、三钱,有人参更妙。如火衰不能生土,呕吐吞酸,加炮干姜二、三钱。如泄泻腹痛,加肉豆蔻钱半。如小腹痛,加吴茱萸五、七分。如血少血滞,腰膝软痛,加当归二钱,改用八味地黄汤亦妙。服后热退,而虚寒悉见,乃进温补,无不愈者。上有湿火未言,当于湿证门取方用之。7 B/ f. ~6 X/ U. B, S
# t. }* I* R( H' } r" U5 b 备录泻火诸药,以便酌用,然亦不过言其药之性耳,人当变而通之可也。- r0 c/ m9 x* n& F, O
○黄连、栀子,泻心肝大肠之火。) O' E- w# V7 y6 ~6 F6 V
○山栀仁,降火从小便出。
9 W! Q( \+ D2 d. b5 t7 h ○石膏,泻肠胃实火。9 b/ {+ Z! y) z
○黄芩,泻脾肺大肠之火。
6 j/ n% X/ z. i, ]) R& c ○黄柏,泻肝肾诸经之火。& c Q$ |! ]3 D O( E
○知母,清肺胃肝肾之火。' U* [, S4 q! @3 t# ?6 }
○地骨皮,退阴中之火,善除骨蒸夜热。5 S* [/ o: e6 q
○生地、麦冬,清肝肺凉血中之火。
: p+ c! x# H# N/ U1 K# S$ Y+ D ○天冬,泻肺与大肠之火。+ B8 Q% E1 o& b" Z: h6 @. t
○桑白皮、川贝母,解上焦肺胃之火。: \& L4 I+ z% f% b! ]8 K
○柴胡、干葛,解肝脾诸经之郁火。2 O7 D4 m9 S9 w8 U& \2 k
○龙胆草,泻肝肾膀胱之火。
$ e G$ `+ D1 j ○槐花,清肝肾大肠之火。) D9 u! I6 v, u2 D
○白芍、石斛,清脾胃之火。
+ ~' r6 k8 g! M( h( |: v ○滑石,泻小肠膀胱之火。' D% O/ i A r( w4 w- G
○天花粉,清痰止渴,解上焦之火。
* G2 t0 K' q7 M0 T ○连翘,泻诸经之浮火。
0 \" s* C6 H8 x) z- L8 t* V2 k- r ○元参,清上焦及无根浮游之火。
3 y j- a! ~( X5 |% }7 r: M ○山豆根,解咽喉之火。
$ A# O1 ^ I: H* q ○胆星,开心脾胃脘之痰火。
$ K/ `) x4 u( }" ]% u9 K ○青黛、芦荟、胡黄连,泻五脏之疳热郁火。
. J+ E) }7 w, m2 I ○苦参,泻疳蚀之火。
1 P/ T: f3 A( l2 Y/ C ○木通,泻小肠之火。
- \: V1 h( @$ O, O' F: W: \9 s ○泽泻、车前子,退窿闭之火。6 s( n8 S- I& p& r
○人中白,清肝脾肾之阴火。
2 _- V$ B) J; l$ i! X- L/ X3 W, c ○童便,降阴中血分之浮火。2 g4 b1 h, U% s. y' _7 Z% x7 ^
○大黄、朴硝,泻诸经实火。
7 n- O; }; d2 Y! n ○人参、黄 、白朮、甘草,除气虚气脱,阳分散失之火。) F9 V: I' |/ `0 J
○熟地、当归、枸杞、枣皮,滋心肾不交,阴分无根之火。 Y$ a, W. s5 [5 i7 b7 ~9 e- Y
○附子、干姜、肉桂,救元阳失位,阴盛格阳之火。
. e. Q0 t( r1 Z# z6 e% L ○青蒿,清血虚发热之火。
' O* w* T3 |8 ~1 P 卷十三 杂证6 h k. x! q& h! B" ~, M9 a7 l1 v
五十、论疝
0 @; b, T! e4 S (腹病曰疝,丸病曰 。有寒、气、湿、热、虚、冷。男子为奔豚,女人曰育腹,小儿有本肾。)
' s6 G( W6 o. C+ Z% F x7 T% w9 J/ m$ o* U t' A' D
经以任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,(经脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,总诸阴之会。瘕者,即方书所云状如黄水者是也。)总言病之原也。所云冲、狐、 、厥、瘕 、 癃,分言疝之状也。丹溪以为疝症皆始于湿热。
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/ v7 K& d' w$ D) f2 ?- i# G 盖五脏各有所伤,则皆生火,火郁之久,湿气便盛,浊液凝聚,并入血脉,流于厥阴,肝性急连,为寒所束,宜其痛甚。是疝为筋病,皆挟肝邪。若言止在肝经,不与《内经》合也。治此者,当分寒、热、虚、实。若如张子和一概用下,则误矣。察其形气病气,若果有热症热脉,显然外见者,治以寒凉则可。如无可据,而但云疝由湿热,则不可。至于湿则肿坠,虚者亦肿坠。在血分者不移,在气分者多动。是故诸寒收引,则血注而归肝,下注于左丸。诸气愤郁,则湿聚而归肺,下注于右丸。且睪丸所络之地,非尽由厥阴,而太阴、阳明之筋,亦入络也。故患左丸者,痛多肿少;患右丸者,痛少肿多。但治初受之邪,必当以温经散寒,行气除湿为主,切不可早用寒凉,致留邪气,以遗其害。及其久也,则有始终为寒者,有因寒郁而为热者,有元阳受伤而虚陷日甚者,当用调补之剂,因病制方,不得泥执。1 J' y8 ~# _8 ]: R# L; d
1 U5 l: _4 n& J' V1 Y
一、治疝必先治气,故病名亦曰疝气,非无谓也。盖有寒气、热气、湿气、逆气。气在阳分,则为气中之气;气在阴分,则为血中之气。凡气实者破之,气虚者补之。故治疝者,必于诸证之中,俱当用气药。
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脉候 Q; e; U1 X" g9 ?1 s( F
弦急搏皆疝。(诊在何部,自知其脏。)尺部滑,为寒疝。(滑脉寸上见为大热,阳与阳并也。两尺见滑者,丙丁不胜壬癸,从寒水之化也。)脾脉大而虚,木旺克土,厥逆上升。寸口脉沉而弱,疝气少腹痛。疝属肝病,脉必弦急。(肝脉弦急。常也。)牢急者生,(疝系阴寒,牢主里寒,常也。)弱急者死。+ L. C" D" p0 ~4 V" v, k! d# G
. `+ y7 Z r: M. q 五积散
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& B3 s9 |& M5 ?/ D) [/ u 治疝气初起,或愈后复发,必有外因,痛不可忍,最效。' P4 ]: s0 C; v% J e5 S
! z) V) U: g/ V6 M' `. [ 当归 苍朮 陈皮 茯苓(各一钱) 浓朴(姜炒,八分) 干姜(炒,五分) 白芍(八分)% w D0 P) @! r, e7 D0 Z
. U7 w4 E4 o6 l6 a 麻黄(冬天去节,六分;夏天留节,四分) 枳壳(八分) 半夏(一钱) 桔梗(八分) 甘草(炙,六分)
# K( J% q! f# ?# I3 A, @ : P4 c: r+ R& ?8 C7 D) A8 y
肉桂(六分) 川芎(七分) 加:吴茱萸(汤泡,焙干,七分) 小茴(盐炒,七分) 生姜(六分)
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葱白(五寸)6 O; x& q5 j$ O: r
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同煎,热服。
5 R; A" i! N' H3 y0 T: |
n m. `8 i1 r, [0 k: x0 P0 n 治平汤. j0 g) S7 n% W1 c; }; G
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(新) 治一切疝气痛,上冲心,小便赤,寒热虚实俱效。2 b8 C# O$ j% S% o) S! G3 h
) {8 v1 w+ K: q8 K1 Z) z5 D4 N
当归(一钱三分) 白芍(一钱) 茯苓(一钱) 泽泻(七分) 猪苓(八分) 山栀(七分)
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木香(五分) 苍朮(一钱) 川楝子(一钱)
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% W# F) l! f+ P$ E 小茴(六分) 橘核(七分,炒研) 肉桂(八分) 陈皮(七分) 荔枝核(一钱三分,烧焦,研)
. z- V" p% d- V) n - O+ r- G, u* S! j6 u M8 [# \& F
水煎服。寒甚,加吴茱萸五分。胁痛,加柴胡七分。 v4 Q. o6 @0 F% W3 R5 R
, W( V6 D* y+ ]7 ]7 o$ l5 |# M E 暖肝煎
( I- F" X0 ` |) b* Z ; A* P s# ?3 i7 e. k4 O' x
治肝肾阴寒,小腹疼痛,疝气等证。2 n6 ~. u/ S8 Q& v* ~: m: Z
% J: }( z9 |8 x1 z 当归(三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(三钱) 小茴(钱半) 肉桂(一、二钱) 乌药(二钱)2 y n$ K$ p( i7 Q( s e' j( L2 h
/ b. P! T4 X! P. r7 }$ Z# `7 D# H: E 杏仁(一钱)
' @: c* ]/ I9 @5 p: }
4 R7 l. D+ [( o& W 姜引。如寒甚,加吴茱萸;不应,加附子。
* h% w z: H1 u0 {# Q% Y 8 ~: T( i" w- A: b2 Z$ Y; e8 N
疝方分类( q% X9 _- q' r
治冲疝气上冲心,二便不通,小腹与阴相引痛甚,此肝邪上厥也。
4 l: p* b# c' `9 Q+ d# V . ?) m7 h& l8 R5 W0 p
木香散; V" T! y' x3 v6 V; A" H' O2 M1 S8 f" P
: i" e2 c0 a ]) y# ~" l 木香 陈皮 良姜(炒) 干姜(炒。各六分) 诃子 枳实(各钱半) 草豆蔻(一钱)0 ]& w" A5 N( |) t! z- z9 {6 |8 o2 N
/ q5 B. x8 O% N& x
黑牵牛(六分半) 川芎(一钱)
# m: {: e$ W% ?8 F# Q ; l6 e3 [% l% m2 A. l1 P
水煎服。& k) Y0 o* d! d$ G6 x. w
x3 R- E, |3 i8 ?
治狐疝卧则入腹,立则出腹,与狐相似。
0 R/ |, T. h: s1 l) y& w+ D6 a
i/ [& |2 _1 o6 A- b @ 蜘蛛散
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蜘蛛(十四枚。勿用五色者、身有毛刺者,薄小者,须用屋西南有网,身小尻大,腹内有苍黄脓者佳。去头,微炒研) 肉桂(五分)# @9 W$ H9 I' [5 x9 l+ T/ ~
* u- ^" F4 |4 C7 P0 D* n 上为末,每服一钱,此仲景方也。$ A! X! X! I, x* w4 T/ _4 D
2 Y( P0 w+ P- `, z y" I( k 治 疝阴囊肿大不一,痛不可忍。
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荔枝散5 p' k* f( R! a, d$ E/ ^! p
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荔枝核(十四枚,烧存性,用新者) 大茴(炒) 沉香 木香 青盐 食盐(各七分)9 i- c; p4 N! B( n
I' y4 y& _0 N- B) e9 N 川楝肉 小茴香(炒,各二钱)7 c/ _ @4 `, A
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为末,酒调三钱服。
3 V5 [7 V2 @- J. n2 J" J4 u4 Q8 L# k
6 [; x9 G4 G" |4 D! k0 T) l* w 治木肾不痛。* \# k) m0 N2 k# g& ^
; ]2 p. u& s+ ^& W& c9 u. j 南星 半夏 黄柏 苍朮 枳实 白芷 神曲 滑石 吴茱萸 昆布 山楂等分为末,酒糊丸,盐汤下。外用马鞭草捣涂,效。
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治厥疝脾受肝邪,厥逆,心痛吐食。) b7 ]4 n h8 u. ^' f; A
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当归四逆汤/ a# w# `6 |2 Y" x, q# g
( V7 |, H% l6 j. I, q+ S: \$ Q+ [
当归尾(一钱四分) 附子(制) 肉桂 小茴(炒。各六分) 柴胡(七分) 白芍(八分)
t' T- a& o# Z* R4 Z7 h4 M' \! l2 J 2 h) S1 B) Z I
元胡(六分) 川楝子(一钱) 茯苓(一钱二分) 泽泻(六分)
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* l0 o" G6 o/ {6 g3 _ 水煎服。9 r! t; {8 ]* y+ W U/ e0 L
8 r3 ~- m% Q# A% T) c 治瘕疝脾经湿热,传于肾阴,肿痛,或挺纵不收,或渍脓血,白自流出。
2 U7 x5 \. H# B ; Q+ [ o8 u6 u- T
乌头汤3 E% Y5 K g) ?" x& w* V; h6 x+ I. z
* C& Z& }& ]5 S+ V: \0 s
治内热,外为寒束。+ m* k* G: {3 p- F
6 H) G" X8 }" [1 N6 \ 川乌头(炮) 栀子仁(炒。各三钱)
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6 J- H/ }1 z( @4 ^ 煎服。& g% Y2 j% C, K0 |9 v# G& I
# x3 q8 U3 U7 Q+ o 治 疝 阳明经病,小腹旁壮如黄瓜,血渍脬囊,结成痈肿,肿少血多。用:桃仁 元胡 甘草 茯苓 白朮 枳壳 山楂 橘核 荔枝核等分,水煎服。4 O! M& r8 b* u# ]' y# ~
; p/ k! a" f( \: b5 k 治 癃疝内有脓血,小便不通。
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加味通心散 O. }4 ?' O( ]
+ _, d3 H8 U, i; v8 X% A 瞿麦穗 木通(去皮) 栀子仁 黄芩 连翘 甘草 枳壳 川楝子(去核) 归尾桃仁(去皮尖,炒) 山楂上等分为末,灯心、车前子煎汤,调服三钱。或用五苓散加桃仁、山楂亦妙。" c' i- M/ W& L" g
) e7 e: l* |* |1 p 木香楝子散8 ?2 v/ s- ?% i( B2 j* s
% K+ G: R7 V+ q' N
治疝气久不愈者,服此神效。
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石菖蒲(一两,炒) 青木香(一两,炒) 荜 (五钱) 荔枝核(二十枚,捶碎,炒)5 L+ n7 x/ A# \4 W$ O" i
) s8 I5 g" D6 C& X; g8 _/ J) x6 \ 川楝子(二十枚。巴豆二十枚同炒黄赤色,去巴豆不用)$ i& Q: C' l, @& h- r F
3 U' W0 q8 r0 Z, n7 ?2 m) l 共研末,水调服。
" l6 L( J' ^- H# q$ r4 w
) `5 ~3 }$ ^0 g1 M- n0 z 龙胆泻肝汤
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: M. n' R6 d S- V$ h 治肾本不虚,而肝经湿热,火旺筋缩,茎中或痛或痒,或挺纵不收,白物如精,随溺而下者,此筋疝也。
. Z$ c8 z6 M0 N% i " o0 R- [9 r" F6 S
龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀 知母(各一钱) 黄芩(一钱二分)
% Z, v# ]6 b/ W0 k, ]- O & }/ Y. y4 h8 x! X
柴胡(钱半) 五味(三分)
7 E* L( C( M* E1 b9 p8 V $ k7 R% G: \/ V ]: x' b$ w
水煎服。
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神应散
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治寒疝诸疝,心腹大痛,散气开郁。
$ ]) V% F7 M1 h4 M& M& r
) F2 _ ~# P* x: ^8 B 元胡 胡椒 小茴(等分)
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为末,每服二钱,酒调下。% P) `, o! h# a# ~7 e
4 D; z3 y% V# y! C8 ~7 E
守效丸
; k* _: d& h% H' X& Q
7 Z/ x! P; x+ M! x6 {$ e' e) |# f. F 治久坠而不痛者,是即 疝之类,单宜治湿理气。
, z. m9 i* Z3 L4 y# u2 D
6 z5 t7 a- m/ F4 c, o- Q 苍朮 南星 白芷 川芎 山楂 半夏 枳壳(或改橘核)0 Q& Z! {( T! D8 \4 {! D6 A# A
0 M3 K1 y* A) ^- |) n! ?/ s 等分为末,姜汁糊丸,盐汤下。有寒,加吴茱萸。有热,加山栀子。又或加青皮、荔枝核。此方治 疝之妙药。9 l: {# a+ r7 p3 r0 \7 U
( o% \: M/ c3 x! w/ O1 u( c
桃仁膏
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; C) n$ m4 K* H, ^ 治小腹硬而有形,大便秘结而黑,小水利,是血疝也。
! B& H+ L2 p6 c& R/ b
1 n$ ^ @/ i) v& L2 P 桃仁(去皮尖,炒) 大茴(炒)% R7 M$ P2 o" ~ f7 k; `
+ G; O- x2 g( ~0 e0 r+ g; Y 等分为末,每用二钱,葱白二寸,煨熟,蘸药细嚼,空心酒下。不应,用四物东加桃仁、红花、朴硝、大黄、甘草。
1 c1 b, P2 W) P" i8 A# F
3 M. X( n* K% o8 R( } 凡少年暴病,或为邪热所闭,或肿痛之极者,是邪盛势急,非行气利水之剂不可,故下之之法,亦不可废。1 D* O) l' A W5 R8 ?
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导水丸
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/ b$ T d) D$ Y- z# P& ]" i 大黄 黄芩(各一两) 滑石 黑丑(头末。各二两) 甘遂(五钱)
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共为末,水丸桐子大,每服七、八十丸,水下。
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禹功散4 R$ g: F$ ~* ?( T
* t6 u3 ~% n$ S4 ` 泻水之剂。, i& ^! M2 y+ J5 b" C) \
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黑丑(头末,二两) 茴香(炒,五钱)
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" {- `5 g; e' D; q4 f# E 或加木香三钱,为末,以生姜汤调一、二钱,临卧服。+ _# U; E& O+ I k+ y1 {. N
! w- Q- o& ?% s; Q
凡治疝,当用五苓散,加茴香、金铃子、橘核、槟榔、木通多效。
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凡治阴囊溃烂,睪丸脱露,名为脱囊。用真紫苏茎叶为细末,干敷。如未破,用香油调涂,将青荷叶包上。内服芩、连、甘草、木通、当归之类,多得保全,患者勿虑。
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备采古来治疝至简至稳神方于后,以便取用。" c( _. z' E- m _
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卒得疝气,小腹及阴中切痛,汗出欲死者,沙参研末,酒服三钱。" V( [6 Z$ Y' d; Y8 f4 d
○阴疝肿坠:木别子仁醋磨,调芙蓉叶末敷之。1 m, F' d2 v( |. [( W, s" K9 ]
○疝气偏肿:甘遂、茴香等分为末,酒服二钱。' j2 Q) u' f. ?) O3 H1 {
○疝气:荔枝核二十四枚,陈皮五钱,硫黄(烧溶入水出毒)三钱,为末,盐水调面为丸,绿豆大,空心酒服九丸,日三服。
3 v C" s6 E2 Z% A ○偏坠掣痛,脐下撮痛:吴茱萸一斤,酒、醋、开水、童便各浸四两,一夜焙干;泽泻二两,为末,酒丸,盐汤下。
w" T4 S* x8 a) H- r+ o ○狐疝:地肤子五钱,白朮二钱半,桂心五分,为末,酒服三钱,忌葱。! M& U. K& O* a4 `: y
○疝气偏坠:大茴小茴(俱炒)各一两为末,用猪尿胞一具(连尿)入药于内,扎定入罐内,以好酒煮烂,连胞捣为丸,白汤送下。
: N! _- q- H* b8 W ○小儿阴肿:木香五分,甘草、枳壳各一钱,煎服。
/ O% ~6 R. X+ M3 b! D/ X, J/ m1 U ○一切冷气及小腹痛:艾叶、香附,醋煮丸。
# S5 D1 |& D' C7 ^4 _4 M3 R ○小肠疝气,茎缩囊肿:浮水石为末,每服二钱,用木通、赤茯苓、麦冬煎汤调下。/ [; X! I5 M; A7 y4 C
○疝气或连小腹痛极:荔枝核(炮微焦)一两,大茴香(炒)六钱,研末,酒调服。# S6 W+ A0 K: d6 n
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凡疝受病于肝,见证于肾,以厥阴肝脉络阴器也,多因寒湿所致,亦有挟虚者,当加参术于温散药中。# j) J, C1 p1 R9 G$ Z( M8 |- x9 F
○又方:用橘核炒去皮,研末,酒调服五钱愈。/ ]" C, o. U/ |# s' ]$ A0 O; l7 j& r
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五十一、论遗精
d4 ^9 \/ A9 p) T% _* p (有心虚、肾虚兼肝脾者,湿热,脱精。)
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遗精之病,虽多所因,而总由于心。心为君火,肾为相火,心有所动,肾必应之,则肾不能藏,精随以泄。初不为意,由是而再而三,随触而泄,斯时精竭阴虚,为劳为损,去死不远,可不畏哉!然亦有无梦而遗者,谓之滑精,心肾之伤居多,治宜固肾。梦而后遗者,谓之梦遗,相火之强为害,治宜清心。亦有值劳倦而遗者,此筋力不胜,肝脾之气弱也。有因用心思索过度而遗者,此中气不足,心脾之虚陷也。有因湿热蕴藏而遗者,此脾肾之火不清也。有无故滑而不禁者,此下元之虚,肺肾之不固也。有素禀不足而精易滑者,此先天无气之薄弱也。有久服寒凉,以致元阳失守而泄者,此药误之所致也。有壮年精满而溢者,此不足虑也。故治此之法,亦当兼求所因乃善。9 f' Y2 M6 X# ~6 p. z, b
; O! M2 ~, N' [7 v0 ` 以下治无梦而遗者:
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: _4 l! H9 z6 r% o 固精丸
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. k5 \8 m/ L( A6 y 治下元虚损,精滑将脱者。# g7 {& r$ Z2 v _/ q
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牡蛎( ,四两) 菟丝子(淘净酒蒸,六两) 韭子(炒,二两) 龙骨( ,四两) 北五味(微炒,二两) 白茯苓(四两) 桑螵蛸(酒炙,三两) 白石脂( ,四两) 山茱萸(四两). A; l$ G. G* i6 Y1 m# Q
- v. k" G& o/ [+ n4 u 杜仲(盐炒,三两). ^* w7 ~! j& c
' m/ R6 c, o& I0 ~# ]8 f& E% C 上为细末,山药研糊为丸,空心盐汤下。
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6 O* }! I3 T5 p 直指固精丸, z) ?3 R2 M$ c5 k
, |+ D$ U+ F- D6 }. S& p+ { K. k 治肾虚有火,精滑,心神不安。) b i: e. r- y& }! \7 v+ z% A
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熟地(四两) 枣皮(三两) 黄柏(酒炒) 知母(酒炒。各八钱) 牡蛎( ) 龙骨( )
6 N% y/ A, R7 c' b 1 s& z0 g7 E# o; _
莲蕊 芡实(炒。各三两) 志肉(甘草水制,二两) 茯苓(三两)& n% { w/ i% @" c* c0 u
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上研细末,山药四两,糊为丸,空心盐汤送下。
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+ H: e. x% v/ O d% N6 v/ l7 X& Q 士才倍苓散
7 X# q6 B _+ |$ Z
/ W( `2 c8 y! ?2 F4 u$ t 治肾虚不固者,服之神效。凡用秘涩药,能通而后能秘。此方茯苓倍于五倍,能泻能收,是以能尽其妙也。5 h2 _) c' J5 J% c4 ]% r5 K5 G( _
6 D/ l3 N: v6 K: a# h! T/ H. o
茯苓(四两) 五倍子(二两)0 c2 q# X, ~* ^$ e; K- u
# j% u: Y) g+ x# k 山药糊为丸,空心开水送下。
' c6 A$ H1 ~/ n( g" T ) T% y( Q* d; G% [4 w. K s
金锁丹
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. C ?" x: s& \5 z+ C" m$ C 此治嗜欲太过,精滑不固,涩以救脱之剂。
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) |/ `5 U: C0 I: I 莲蕊(六两) 芡实(炒,十两) 石莲子(四两,或二两) 金樱膏(二斤)
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上为末,以金樱膏和为丸,空心淡盐汤送下。人能久服,固精益寿。但平时服食,忌葵菜、车前子。$ X& s. A* k+ [6 f: u
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以下治有梦而遗者:
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' \4 F9 V" o$ g9 h6 F6 S 茯神汤
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此治欲火太炽,相火甚,而梦遗心悸。
) r9 `) d% |, L8 S 9 T- y2 H1 E) k+ J
石菖蒲(炒,八分) 山药(一钱二分) 茯神(一钱五分) 远志(去心,八分) 枣仁(一钱)
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: s4 z+ M7 G: u$ d 茯苓(一钱) 黄连(八分) 生地(一钱) 当归(一钱二分) 甘草(四分)
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* j. L3 r. I' v# m 莲子七粒,捶碎去心,水煎,食前服。
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柏子养心丸2 p9 o5 P* t0 l R/ ^5 U) ?' x
/ p" E5 v6 h# `& n, ] 此治劳心有火,合眼梦遗。
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柏子仁(微炒,去油要尽) 茯神 枣仁 生地 当归(各二两) 五味 犀角 甘草(各五钱); @' A8 r d2 O2 D6 m4 Y
* {% y" f N& z7 ~% k: \- K* J 上研末,炼蜜丸,如弹子大,辰砂二钱,细研水飞,金箔五十张为衣,午后卧时,含化咽汁一丸。心火一净,服前固精之方,或中时服清火之剂,夜间服固精之丸亦可。
) e6 {3 G2 I8 G2 o9 W7 @5 Z( F
. x" z R( q' j g# Z# R 以下治各经兼病而致遗精者:5 h) |2 g6 c0 z5 b
' Z$ M- @! E8 ~% x6 z 经验猪肚丸
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此治肝肾多热,易于疏泄者。但先察其火之当清者,服上茯神汤,后服此方。5 T+ z# ?' |" c4 A' c* B
' n8 e( s5 V; M# V' _ 白朮(面炒,五两) 苦参(白者,三两) 牡蛎( 研,四两)
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3 ?$ h& h( S$ r6 f; I# T* G 上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮极烂,捣如泥,和药,加肚汁捣为丸,日进三服,米饮送下。久服,自觉身肥,而梦遗永止。" n2 X& A3 j4 Z$ J
$ L3 o1 G, M' K1 U: X 九龙丸# g }* k- }; M0 Y7 z
1 T0 }/ N G& J, U' D1 E3 t2 V 此治肾虚精滑,不热不凉,中和之方。凡病遗者宜服。
* F5 ^1 x( U% r6 D% K . k9 A5 K, t0 `$ s
金樱子(去外刺内子) 枸杞 枣皮(去核) 莲蕊 莲肉(去心) 当归(酒洗) 熟地 芡实(微炒)0 n ~9 g, S( a
Z$ Z' M; S) a4 S! t
白伏苓(去皮。各四两)
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# w! u( ~( }" b7 S$ _( F6 p 上为末,酒糊丸,空心盐汤送下。# V5 P/ U7 z* ~6 w
6 z6 W" r4 q* j9 z) P# E& D" z
秘元汤
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此治思虑劳倦而遗者,培补心脾自愈。
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志肉(八分,炒) 山药(二钱,炒) 芡实(二钱,炒) 枣仁(炒捣碎,一钱半) 白朮(土炒)6 l# o! N' ^; k, V2 o) F
7 b" d6 V" c5 r3 t. Y 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 五味子(十四粒,微炒捣)$ }& I( X% j; w# {! v7 J9 B
, @- J" j5 n7 n1 ^8 q; |4 o
水煎,食远服。久遗无火,不痛而遗滑者,乃可服之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄 (蜜炙)一二三钱。即服归脾汤去木香亦妙。有脾虚下陷者,服补中益气东加山药、枣皮。- W' U8 W3 C9 \
@4 m, j+ ]9 P3 c( V+ M# g 有饮酒浓味,痰火湿热,扰动精腑而滑者,宜服苍朮、白朮、半夏、橘红、茯苓、甘草、升麻、柴胡,升清降浊,脾胃健运,遗滑自止。若有火者,加苦参。6 x9 U; Z1 I$ L) h x" V+ Z# M
) C9 x4 M( n7 b: ~ 右归丸
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治先天不足,元阳不固,神疲精滑,当以补益命门元气为主。
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6 }6 d) o8 m# ` 大怀地(酒蒸,八两) 山药(炒,四两) 枣皮(微炒,三两) 枸杞(微炒,四两)7 ^) v* W; `3 s7 u
# a$ n0 c) d4 t
鹿角胶(蛤粉炒成珠,四两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 杜仲(姜炒,三两) 当归(三两,大便溏者勿用) 肉桂(二两,可渐加之) 制附子(自二两可渐加至四、五两)/ K* L3 k' U- Z5 P7 f6 y; m
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上以蜜丸,开水送下。如阳虚精流,加补骨脂(酒炒)三两,即八味地黄丸亦可酌用。
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一服寒凉等药,以致元阳虚而精滑者,亦服右归丸、八味丸可也。7 n/ m/ A9 d2 I S
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千金固肾丸3 B% Z+ R" q. L, D$ u" _2 ^
2 L# S# U' H6 G2 ^ 此治凡有心肾不交,梦遗精滑者。, Q/ O) j8 E2 G
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熟地(八两) 枣皮(四两) 茯苓(三两) 志肉(二两) 龙骨( ,二两) 巴戟(三两,去心)7 A+ ]/ U) ^! L0 \! h5 K8 c
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苁蓉(三两,酒浸) 莲蕊(二两) 牡蛎(,三两) 胡桃(三两) 韭子(微炒,两半) 石连子(两半) 菟丝子(五两) 肉桂(二两)
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补骨脂(酒炒,三两) 杜仲(盐炒,三两) Q, P& U* i% t: q
7 H( ]( s. X, ?2 g S 上为末,用山药(研末)六两,开水泡,糊为丸,空心服五六钱,加至七八钱,淡盐汤送下。此方不凉不热,平康之剂,服久而精固体健,无不妙也。+ i6 G5 u! o; b: I
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辰砂妙香散8 Z1 F4 y. ~" ]% K3 ^% L3 `
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治心气不足,小便后精出,或不小便而自出,或茎中出而痒痛,常如欲小便者。
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黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓 茯神 志肉(甘草汤制。各一两) 甘草(炙); Q7 w% w, {( ^ I; b
% J7 z$ F# S" F3 u; s7 B: e 桔梗(各五钱) 木香(一钱) 麝香(二分) 朱砂(三钱,另研水飞)8 X s6 o% c! X, }; l0 F( y
M) j3 S1 S D" b L% @! ] 上为末,温酒调下,每服二钱。
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苏合香丸
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& w) w4 @9 i' h8 O# ?0 e0 Y 治梦与鬼交,脉息乍大乍小,乍有乍无,或绵绵不知度数,时常悲笑,其状不欲见人,乃其候也。
5 N1 A5 m7 r- P' D) z , W0 b( p! B2 y
白朮 青木香 犀角 香附(炒,去毛) 诃黎勒(煨,取皮) 檀香 荜拨(各一两)
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) q' x2 f2 L5 p 熏陆香(别研) 苏合香(各五钱) 沉香 丁香(各三钱) 麝香(一钱) 龙脑(一钱)
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9 ~8 `$ Q. i1 M$ y) i! ` n 朱砂(三钱,研,水飞). C9 M. f% q% G
2 b8 ^( K5 S( s0 a+ v& ~# F9 W 上为细末,用安息香二两,酒熬膏,并苏合香油加蜂蜜和为丸,水服二钱,治鬼魅相感,神效。又将此料作丸,弹子大,以绯绢包裹,当心佩之,一切邪神疫气不敢近。8 C9 Z9 h4 z% t3 Y3 }
* p2 {9 l, n1 o 备采古来治遗精诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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思虑伤心梦泄或自流者,菟丝子五两,茯苓四两,石莲子肉一两半,山药糊丸服。# S5 ^2 h9 \8 x: _, H& ~
○夜梦鬼交,重用巴戟,余用清心宁神之品。* L0 m/ \- @# S
○髓败精流,用补骨脂一两,青盐一钱,末服。# K2 i/ n. }; U" ~4 ^+ E; d& z
○肾伤精流,小便赤,大便燥,或自利,用胡桃四两,茯苓四两,附子两半,丸服。
3 T% {! F! h3 Q ○小便泄精,用龙骨、志肉等分丸服,或加韭子。
" \9 v/ M# Q& `( b* l& R5 s# S ○脱精梦遗,鹿角磨水,酒引服。) B& f2 B0 A) F! r" r- f
○玉茎不痿,精流不已,时如针刺,名为强中,乃肾滞漏痰也,用韭子(炒)、补骨脂(盐炒)各一两研末,日三服,每服三钱,水煎。+ M) H" I2 i9 Y! r
○劳心泄精,龙骨、志肉等分为末,蜜丸,朱砂水飞为衣,莲子汤下。7 Z; e$ O- R' y7 x9 L7 l
○肾虚遗精自汗,梦与鬼交,用猪腰子一枚,切开去膜,入附子末一钱,湿纸包,煨熟,空心以酒食之,五服全愈。# t$ q" b/ a3 ]& x; n1 l
○肾虚泄精,用熟地、牡蛎( )等分为丸服。
2 g- F: w8 R5 G! q+ f7 }1 Z ○才睡即遗,韭子一合(炒),白龙骨一两( )为末,每服二钱,酒调下。此能固真气,暖下元。
+ R6 Z$ U0 J5 i/ f- _ ○遗精,用荷叶研末,酒服三钱,极验。
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五十二、论痿证
/ g* |- s8 U- c9 l% k( D1 \' p (有湿热,有虚证,有风寒外袭。)2 V" c7 v1 c8 e( h% c# E( y( ~- N
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《内经》列五脏痿证,皆言为热,又独重肺与胃者,何也?以肺热叶焦,金燥水亏,肾绝化源,则精气不能流通而成痿矣。取阳明者,以谷入胃,能溉五脏,主润宗筋,束骨而利机关也。(宗筋,谓阴毛中横骨上下脐两傍之竖筋也,凡人身上下前后无处不达。)且四肢皆禀于胃,必因于脾,脾为太阴,其脉贯胃,若脾病,(经曰:「土太过,则敦阜。」1 x4 `3 \$ G/ E& H; D
3 h j( z) U: h) r" D/ B8 u& D! ~ 敦者,浓也。阜者。高也。既浓又高,其病则泻,土平而愈。此膏粱之疾也。若脾虚则不化,经曰:「土不及则卑滥也。」其治宜以培本为主。)则不能为胃行其津液以达四肢,四肢不得禀水谷之气乃痿也。然吾观痿 之人,饮食日盛,形体日肥,何以不能运化精微,以强筋骨乎?此乃火邪伏于胃中,但能杀谷,而不能长养气血。经谓壮火食气,胃热消谷,善饥是也。治者,使阳明火邪毋使干于气血之中,则湿热清而筋骨自强,此经不言补而言取者,取去阳明之热邪耳。然细察经文,又曰:「悲哀太甚,则胞络绝,传为脉痿;思想无穷,所愿不得,发为筋痿;有渐于湿,以水为事,发为肉痿之类」,则又非尽为火证。故此,因生于火者有之,而败伤元气者亦有之。若概从火治,则恐真阳亏败,水衰土涸者,必不能堪。
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是当因脉因证,酌寒热之浅深,审虚实(虚者,元气虚也。实者,邪气实也。)之缓急,以施治疗,庶得治痿之法矣。凡痿证不一,有兼痰积者,有湿多热多者,有湿热相半者,有挟气者,临病制方,不拘古方可也。而东垣取黄柏为君,用黄 等补药以辅佐之,亦可触类而会其意矣。# J6 C, Q6 `" w* s! H! o
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二妙散- v* ]2 `4 S7 K! W& A& O- J
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治湿热痿证,脉息洪滑,烦渴身热,当先去火。
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0 T% b2 v# ?6 y2 O 黄柏(炒,二钱) 苍朮(三钱)5 v( ?6 j* p( M/ K9 ^' @! _
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水煎,夜服。或加甘草、羌活各钱半,陈皮、白芍各一钱,威灵仙(酒炒)八分,服之亦佳。如气滞,加行气药。如血虚,加补血药。如痛甚者,加姜汁热服。& }" |" P% k- G; m- R2 Z8 h& _
5 z" a& j- c" {3 L! G) j$ J 加味四物汤+ E1 G; R; k- ^! s& z6 e
5 U( ~8 @' G8 F
治阴虚血热,诸痿软弱。
+ [$ L1 p2 R( B
# u; }4 W( ^/ C4 J 当归(一钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(三钱) 麦冬 黄柏(炒)
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苍朮 白芍(各一钱) 川芎(七分) 五味子(九粒) 人参(随便) 黄连(各五分) 杜仲(八分)+ D# A& _3 [, i. Z, m0 }1 b
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牛膝(一钱。足不软者不用) 知母(五分)% P8 S' z0 n, b1 F; d
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空心服。若阴虚无湿,或多汗者,俱不宜用苍朮,盖痿证最忌散表,亦恐伤阴也。此证即知柏地黄汤可用,但当适病而止。
9 p/ [% [) L& V3 K
w0 V J1 O. z& k5 U" { 鹿角胶丸/ I3 i7 ~( v+ Y; ~
3 o; n# d. i3 T |6 G( a4 B 治水亏于肾,血亏于肝,两足痿弱,不宜用凉药者。
: ^: m! t/ `5 r8 N: _1 o 7 {' Q4 R8 W+ A l; x
鹿角胶(一斤) 熟地(八两) 鹿角霜 当归(酒蒸。各四两) 人参(随便) 牛膝(酒蒸)3 H5 ^, C/ `4 b' W' c- `2 W
* Q- S' c' T! R8 A6 y 菟丝子(淘净,酒蒸) 茯苓(各三两) 白朮 杜仲(盐炒。各二两) 虎胫骨(酥炙)0 A2 d0 v4 O; R
% S3 @! M K8 W. [( X9 E- Z4 w
龟版(酥炙,酒炙亦可。各一两)5 e; S0 Y6 b& {1 `& Y3 @# H& V
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先将熟地、当归、牛膝捣成膏,后以酒二钟蒸化鹿角胶,加炼蜜为丸,每早用淡盐水下七、八十丸。; `0 Z6 d: P4 l0 b. J( ~# \$ u: l
% K0 E/ k1 E- B. D 金刚丸
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& O/ Y& L* }" W9 Y3 C 治肾损骨痿,宜此益精。! U' K6 n! Z4 T6 G' O: s
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荜 杜仲(姜汁炒。各八两) 肉苁蓉(拣顶大中红者,酒洗去甲) 菟丝子(淘净,酒蒸。/ A* j: S7 T' x' n$ n2 @/ ]* C
" I& g: _& f' Q5 d 各六两)
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: P7 b9 n L4 k 用猪腰子二、三对,酒煮,与苁蓉先捣为膏,后入各药末,干则加炼蜜为丸,空心温酒送下。) x4 w4 A7 C1 b) t- g4 D
7 x D9 L5 G+ R, `. N- ` 还少丹9 z2 u$ \) p% u4 P& i" w0 \
% Z `& ~% P; h- \6 P- V 治脾肾不足而足痿者,及一切亏损体弱之证。
# Q- E6 C& X$ d+ d3 a
5 W! p" ?1 @5 s% i- P% U 熟地(八两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 枸杞(各四两) 淮牛膝(酒蒸,下部滑遗者不用)
4 T# ~& k. ~* k! K( O ' \' p0 M+ }! E5 Z, X2 S L& q3 v
远志(去心,姜汁浸炒) 肉苁蓉(酒洗) 菟丝子(淘净,酒蒸焙) 巴戟肉(各三两)) \& W1 C* s" k. j; j S% C* I$ T
3 G2 I( y7 c" E% d9 s
北五味 川续断 楮实子 舶茴香(各二两)7 ]% o3 M8 l' N5 R( w* k8 U
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炼蜜为丸,空心淡盐汤送下六、七钱。: f4 \' |6 H: F9 H
4 H: D7 I: W# B- o. P1 k
凡痿证与香港脚相类。香港脚外因风寒湿,正气与邪气相搏,故作肿痛,系邪实也。痿由五内不足所致,但不任用,亦无痛楚,此气血之虚也,宜十全大补汤。此外又有实而有积,六脉有力,饮食若常,此实热内蒸,心阳独亢,名为脉痿,宜承气汤下数十遍而愈。此不过百之一二耳,备载之以广见闻。
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备拣古来治痿至简至稳诸方于后,以便取用。
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黄柏、苍朮,治痿要药。
; F( W/ I6 {& N. }1 S ○肝肾虚弱而足无力,用六味地黄丸,不应,急用八味地黄丸,或加牛膝、杜仲、虎胫骨、龟版、黄柏更佳。0 E# B& o" |( X* a
○气虚足痿,用四君加苍朮、黄柏、黄芩。
' H1 x5 M- x4 [ k, p$ S ○血虚足痿,用四物加苍朮、黄柏,或下六味丸。3 G* x) X% ?' P
○湿痰足痿,用二陈加苍朮、白朮、黄芩、黄柏之类,入竹沥姜汁。/ H; \( t8 q9 g b7 X; G: e+ M
○经曰:「肺热叶焦,发为痿 。」阳明湿热,上蒸于肺,故焦,用苡仁多服乃愈。
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- p+ u; S% W, B- v9 m 五十三、论诸虫* F, c5 Y G( W1 A$ E
(附:小儿疳虫、诸疮。虫病有蛔虫、白蛲虫、尸虫、劳虫、瘕虫。)
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凡虫之为病,其类不一。而其为害,则为腹痛,作止往来无定,或不时呕虫,或呕青黄绿水,坐卧不安,或面色青白,而唇则红,但痛定则能食,便是虫也。而其所以生者,由湿热,由饮食停积,固有之矣。此必脏气之虚弱,不能随食随化,以致淹留而生,非独湿热已也。治之者,虽当去虫,而尤宜以温养脾胃为主,但使脏气阳强,非惟虫不能留,亦自不能生也,乃无后虞。$ \6 T% R q7 ~5 j
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凡下虫之法,按丹溪云:上旬虫头向上易治,若证急,又安能待乎!凡欲下者,先日勿食,次早五更,用香油煎肉嚼之,良久勿吞,虫闻肉香,头皆向上,乃以鸡蛋煎饼,和药嚼而食之,须臾,服葱肠或白水,少少以助药势下行,不一时,虫尽下。然后以白粥补之,随服补剂,调理脾胃,而病可愈。若虫下未尽者,再照前法治之。
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凡上唇有疮,曰惑,虫食其脏。下唇有疮,曰狐,虫食其肛。仲景曰:「狐惑之证,似伤寒,而非伤寒也。」后世何得以伤寒治乎!凡小儿虫积攻心,啼哭闷乱,恶心吐沫,状似痫病,但目不斜,腹有青筋耳,甚有蛔虫团聚,痛极而厥,多似慢惊,惟唇口独紫为异。
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凡虫有丸种:心虫曰蛔,又曰蛔,长一尺,生发最多,小儿多有之。肝虫曰肉虫,状如烂杏。肾虫曰蛲虫,至细微,如刀截丝缕。肺虫如蚕,居肺叶内,蚀肺系,令人声哑,故成劳瘵,杀人惟甚,药所不到,治之为难。脾虫曰寸白,子孙相接,长至数尺。胃虫状如虾蟆。
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3 [# H8 N7 ]; m* { 有曰弱虫,又曰膈虫,状如瓜瓣。有曰赤虫,状如生肉。凡人偏嗜一物,必能生虫,即以所好之物,加入下虫杀虫药,如化虫散之类,无不应手取效。0 ~, p1 n( ]7 E9 s7 P
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凡腹中痛,其脉当沉弦,若反洪大,必有虫积,盖热则生虫,故洪大也。/ U8 e" D; s( `
6 m# J( O* ^4 v& B5 @ 凡小儿疳虫,名曰疳 ,由食过伤而成,身热腹大,面黄、昏睡,鼻烂、齿龈生疮,或下黑血,皆虫候也。治宜去虫,后补气血。. g5 ^1 L8 y) ]) O. a+ r1 Y
7 O! ?6 h6 ^3 v (治应声虫法,略)
( X) A. |# a- x4 p5 K
; K/ ~: a3 e t, R# A. ] 化虫丸
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治一切虫病,大者即下,小者即化,为治虫之总司也。, r2 k( \/ s. f2 ]& B
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鹤虱 胡粉(炒) 苦楝根皮(东引不出土者佳) 槟榔(各五钱) 芜荑 使君子肉(各二钱半): Y* z: V# O- d0 V% [" H$ r
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枯白矾(一钱)$ f3 B3 [/ m% p6 G. R8 u) K, p
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研末,或用肉汁调服,或水糊丸。上旬五更时,须照上下虫大法服之,即效。
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( K1 F; O' L* T) N! J/ J. g" ? 化虫散, p6 E( S( Y3 |; Y
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(新) 治大小蛔厥腹痛,多似慢惊,但唇口紫者是也。 |. D L h& v- V
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使君子(去壳,十个) 雷丸 鹤虱 甘草(炙) 大黄(体虚者不用) 花椒槟榔(各二钱)5 ~0 D5 w5 C6 X% K
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共研细末,人大二钱,人小一钱,用猪肉煮汤调,照上下虫大法服之。
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. t, i7 P* {$ Y# o# ` 甘草泻心汤
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8 N: {- a4 W. b! C% f 治虫证不食,面目乍赤乍白,此蚀上部曰惑者。. P, G; H- I" U8 Q
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半夏(三钱) 黄连(钱半) 干姜 黄芩 甘草(炙) 人参(随便) 大枣(五枚)' f! Y3 i* O d* _5 q! M
- [. v$ A% D+ Y. K5 v: J 水煎服,此仲景方也。不应,用化虫丸,照上下虫大法服之。蚀下部者曰狐,用苦参汤洗之,用雄黄烟熏之。
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P8 X) e/ N9 H; c. a 妙应丸
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治诸虫巢穴坚固难下者,用此悉除。* t- L% Y) h# J% u
, \4 c- o( e7 G4 n8 F3 H E4 ? 大黄 牵牛(头末) 槟榔(各一两) 雷丸(去壳) 锡灰(炒不见星) 鹤虱(各钱半)
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大戟(一钱) 使君子肉(煨,二钱) 茴香(八分) 贯众(二钱) 轻粉(三分) 苦楝根皮(五钱)0 H& e9 _/ p* [2 V# ]# W8 |" A
$ P# x, z% [2 F 上研细末,用皂角五皮煎膏为丸,强者五十丸,弱者减之,五更初,茶请下。少顷,再吃温茶助之,即效。- }: q5 |* V; v, B2 C
/ c/ ^, t) U2 m7 B 温脏丸
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P h/ w0 d2 J& `/ w' z 治诸虫积,用药下之,既下复生,由脏气虚寒,宜温补脾胃,以杜其源。此方攻补兼用。- n) {0 u% b" K7 o
. |" M' b* U2 ], }6 w 人参(随便) 白朮 当归(各四两。大便泄者不用) 白芍(酒炒) 使君子(煨取肉)" j& H) M: q% O2 I1 \, Q
5 f/ q F0 c- U# o7 |, k 茯苓 川椒(去合口者,炒出汗) 细榧肉 槟榔(各二两) 干姜(炮) 吴茱萸(汤泡一宿,炒。& L, O/ q4 n# F5 E8 G K+ ?
' |7 S0 \# H# @( Y( ` 各一两)
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- `) P( L w% c2 T! D, H 上为末,神曲糊为丸,白汤下七、八十丸。如脏寒,加附子一、二两。如脏热,加黄连一、二两。0 V/ P% E* _. z6 a
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调补中州散
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0 k( z: f. Y0 |8 ^( ~ (新) 治一切脾胃虚寒,饮食少思,腹胀倦怠,泄泻嗳气,及虫积下后,宜此调补。多服久服,功效最大。7 ?1 M R6 M7 N) C: N9 s
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人参(无者,以时下生北条参二、三两代之) 腿白朮(制,三两) 茯苓(二两) 苡仁(炒)
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7 m; b/ I+ n, h8 o 山药(炒) 白扁豆(炒) 芡实(炒。各二两半) 陈皮(八钱) 桔梗(一两) 元砂仁(去壳炒,七钱)
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干姜(炮,六钱) 甘草(炙,八钱) 神曲(炒,七钱) 白莲肉(炒,一两) 陈米(炒黄,少淬水再炒,两半)) ]5 c$ G1 C0 ^* i5 n1 |
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共研细末,开水调服五、六钱,大小悉宜。如犹有虫者,用川椒皮、苦楝根皮煎水调服,五更时再细嚼使君子肉四枚。如腹大而胀,是有积者,加谷虫七钱,共研末服。如口无味者,姜枣煎汤调服。如大便泄者,加肉豆蔻(面包煨)一两,同研末服。如胃寒气滞作痛者,用真藿香煎水调服。5 K5 ?) B3 d1 i0 P/ n' X) L
○如归脾、四君、参苓白朮散之类,可拣而用之。5 I+ M Y$ F6 E5 g5 \3 D
Y: V2 g& ~" `/ } 备拣古来治诸虫病至简至稳神方于后,以便取用。2 w; @; A: c* s% u) R
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下虫,用苦楝根皮、槟榔、鹤虱,煎服三、五次。
% z( M: k i! K7 V/ q ○蛔虫,用火煨使君子肉,五更食,以壳煎汤送下。2 [4 y6 |# k" [2 N$ q5 O( N: S" p& l
○寸白虫,用细榧子四十九枚,去壳,每月上旬,以砂糖水,砂锅煮熟,空心食七枚,七日服尽,虫化为水。并治三虫(长虫、赤虫、蛲虫也。)神效。" v) O3 F3 }8 M( `" u- Y4 C+ d
○寸白虫,用槟榔五钱,南木香二钱,研末,米汤调下。6 ~. }( P0 p, m3 o8 `
○下诸虫,锡灰、芜荑、槟榔为末,用石榴根皮煎汤,五更送下三钱。
/ L j2 u, l9 x; O1 n ○治小儿虫痛,用皂矾细末六、七分,以酒调服。即苦楝根皮煎浓汤,服二、三次效。
% m9 {, f S$ f ○小儿蛔虫,用新锻石一撮下水,以上清水蒸鸡蛋,天晓食之。
- ]+ F3 \' n7 V8 O9 m, s% Q ○腹中虫病,用马齿苋,水煮一碗,加盐醋,空腹食之。# F- q) m- C! l: C, K
○腹有虫,用酢石榴东引根一握,洗锉浓煎,五更服尽,虫即下,断根。" \1 ? B# Q6 B6 n
# U: ?: p0 S( W 四味肥儿丸6 D+ o* X' L6 T3 Z. C
" }, C0 p! K0 ~ 治小儿疮积,目翳、口疮、发热、落发、肚大、疮疥。
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! [2 b! ?, W9 h# d9 ^5 x( J 芜荑(炒) 神曲(炒) 麦芽(炒) 黄连(各一两)
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) I& _. h' M/ Y4 `1 R, P 猪胆汁为丸,黍米大,每服二、三十丸,木通煎汤送下。或者人小,不知服丸,化服。9 |/ H% N4 i, |9 ]/ @! u. _$ |
' x( ]2 R. q% r) M N 大芦荟丸
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: m1 |' Z1 m+ r! i$ C3 K4 `8 G! l 治小儿肝脾疳积,发热体瘦,口渴,大便不调,或瘰 结核,耳疮目翳,牙腮蚀烂。
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( \- k% z$ {" C j3 j9 j: @ 胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑(炒) 白雷丸(破开,赤者不用) 胆草 鹤虱(各一两)' |& T) @0 E- I! F9 Q
( K' O$ P4 l* V) W2 E1 ^ 广木香(四钱)
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3 b, U6 a+ m7 z" i2 S1 `. F* M G 为末,蒸饼为丸,白汤下一钱。0 Z" Q7 K6 t2 q1 o: q/ i& n3 |
& q0 P7 V( S" _7 D 凡疳之为患,乃肝脾虚热,津液干涸之患。前方乃专于清热治疳之剂,若脾胃虚弱者,当佐以六君子汤,每日间服,调补脾胃,使邪气退,庶可收全功也。6 a, `& p# {/ T: T7 g; @
! u6 H9 ?+ o0 p! _8 P 神授散
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' O+ X' F- w9 E$ O7 H3 V* N8 x 治传尸劳瘵。此药早服则虫自除,不能为患。
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6 C$ t8 J& ?8 ]( ~# N4 `0 X 川椒(二升,拣去合口者,略炒出汗)
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& \. o$ V* Y$ {8 Q 为细末,米汤调服二钱。或以酒煮米粉糊为丸,每服三十丸,以渐增至五、六十丸,或用米酒送下。/ N5 ~$ G& E- p6 i+ z6 l
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雄黄兑散
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治 虫内蚀,肛门生疮。
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( s: q' r( y9 ~ `# b 雄黄 桃仁(去皮。各一钱) 青葙子 黄连 苦参(各二钱); k G8 q4 x- q6 A+ w
* O$ ]# k& b4 T* \2 ]- J$ r$ m 为细末,绵裹如枣核大,纳肛内一宿,少留绵在外,以便取换。" _7 r" p$ C8 Q+ f4 ^3 n
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又方:用枣肉入水银,捣不见星,捻长二寸,绵裹纳大孔中一夜,次日虫出痒止。
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凡项同及身上生瘤,而痒不可忍者,内有虫,宜剖之,虫净而愈。2 `! A+ \" E4 p7 i4 z
% Z! c+ L6 }) U6 y7 y4 r/ w9 M 凡阴中生虱,痒不可忍,肉内挑出,八足而匾,红白不一,以银杏擦之。或用银朱铺于浓纸上,转筒烧烟熏之,皆妙。上瘤病亦熏之。
7 D X( e, n. z ○又方:以槟榔煎水洗之。9 J+ @. x: z' d* C1 a7 v
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凡古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、百部、锡灰、苦楝根皮、芜荑之类,皆所常用者也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而伏也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,以虫在胸膈,欲其吐出也。加芫花、黑丑者,欲其带虫泻下也。用雄黄、硫黄、花椒,治疮疥之虫也。用川槿皮、海桐皮,治风癣之虫也。用败鼓心、桃符板、故尸枕,驱劳瘵之虫也。备载之,俾人取用。, r; T! V9 ^& l+ d
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凡服治虫药,总以每月初旬为妙,以虫头向上故也。此缓则待之;若急,用上下虫大法。
: W$ M% e/ O% Y$ Z. C z' Z9 D ○湿热生虫,腹胀而痛,以石榴椿树东引根皮、槟榔各五钱空心服。腹或痛,虫自下。( [' M6 H$ u4 p3 H/ M3 z
○误食马蟥蜞,腹内生子为患,饮地浆下之。
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3 z" k2 ]6 j& y! ?. P [' U 五十四、诸毒
/ o. C4 X4 }8 S# d! ]9 b: c (附:虫毒、中恶。)6 O Y1 a+ \, ~$ B4 Y6 S6 M& [* I
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凡饮食诸毒,如《风俗通》曰:「禽兽自死者,俱有毒,不可食。」○鱼无腮者,及腮大者,俱有毒。
/ J% O3 i; F$ s2 | ○鳖肚下有红纹者,有毒。蟹腹下有毛者,有毒。
2 V# t- e) R1 O) p) Y9 l( w ○煮酒初出火者有毒,饮之则生痔溢血。
) o" q) C$ {+ x) r# p2 R ○夏月饮食,但过宿者,即有毒。" x) s V3 c* F( P- ?+ p. d) y8 R
○夏月酒在铜锡器中过宿,即有毒。
i. L3 W6 I& S* Z( n9 K ○铜器盖热食,气上蒸成汗,滴下食中,即有毒。炊汤过宿,饮之有毒,盥洗生疥。
: ^' Z$ S X \+ I; S7 F ○桃杏仁有双者,毒能杀人。0 z6 h9 ~' Y# l6 Y" m) W P
○果未成核者,俱有毒,令人发疮疖。
) t5 K2 n5 G# ]/ F# ]) ]1 [ ○果熟落地者,虫缘,有毒。! f# j' w2 T$ W: b3 a
○屋漏水有毒,食之有胀死者;用之洗手,生疥。
5 v, N. ~2 m; Z. h, P7 p ○泽中死水,有毒。
, n; m& L9 Z2 d! C7 I, Y ○温泉水不可食,以自硫黄中出,故温也。患疥者食之、浴之自愈,体虚者忌之。 Z1 g( M+ } W* n( o
% }: \/ U3 [% Q; z; Z 解饮食毒,惟真麻油最佳。中毒者,饮一、二杯,无不愈者。
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凡中饮食毒,觉烦热胀满者,用水煮苦参三两饮之,得吐即痊。
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中酒毒者,经日不醒,用黑豆煮浪汁服之,不过三盏全愈。( u; \% l0 F4 T" ?0 [7 d
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中河豚鱼毒者,五倍子、白矾各三钱,为末,水调服之。% I" q: Q0 X1 q3 ]
# @" A* N6 L! V& Y, F' q* { 中鳝鱼、龟、鳖、虾蟆及自死禽兽等毒者,用豆豉水煎,顿服,自解。
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中食牛马毒,甘草擂酒服,或只用甘草作汤代茶服。若口渴,饮茶及水者死。
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中诸菜毒,食后腹胀者是也,以醋解之。
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. n2 Y1 V9 g* O( b 中巴豆毒,口渴下利不止,服冷水数口,或煮绿豆汁冶饮,自愈。7 `" ?. O2 Y- W; \: ]8 F! b @
( k7 Z+ _. F2 A* l" p& F 中砒霜毒,烦躁腹痛,面青肢冷,食中得者易愈,酒醋服者难救。解法:以实地掘坑,清水灌注,搅成混水,饮之,谓之地浆,可解。又方:用生绿豆擂粉,入水取汁服之。! H# J* t$ u7 P) d3 j1 g
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中附子毒,头肿唇裂,血流疮疽,用绿豆、黑豆擂汁,或煎汤服。
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中斑蝥毒,以猪脂油和绿豆汁饮之。; F6 c1 e/ b3 Y2 Y( J6 _# p' E9 w
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中雄黄毒,或用搽疮熏疮受毒者,以汉防己煎汤,内饮外洗。
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* i3 [) `+ K% v: B9 l 中服丹毒,服地浆水解之。1 K# Z' s9 D: [* w( j
( {0 C2 Z. _/ ], _4 ? 中药箭毒,内饮粪清水,外涂患处。
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中漆毒,红斑烂疮,以蟹捣黄涂之,或用杉树煎水,或以 鸡水洗之。
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被虎伤毒,内饮麻油,外以葛根煎汤洗之,拭干,麻油涂之,再以青布作条,燃火熏之。
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& w P; z: I% C- @. L. M. B7 @ 口渴者,沙糖调水饮之。1 O9 d: s( }& o( F F! L9 t6 ?
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被蛇伤处,以绳扎缚两头,勿使毒瓦斯内攻,流布经络,急用热溺久洗伤处,拭干,随以大蒜切片,安患处,用艾于蒜上灸之,每三壮换蒜,至痛不可忍,去艾候凉,又灸,总以数十壮至百余壮为妙。少顷再烧,不必致肉烧伤起泡,即恶毒亦解。再以三七嚼烂罨之。内用雄黄、五灵脂(有溏心者真。)等分为末,每用二钱,酒调服。急则捣蒜汁服亦可。# _! U' ?9 L$ w/ m! z
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被风犬伤,急于无风处挤出伤口恶血。古有用人吮血者,恐人亦受其毒,不如挤者为稳。如或无血,则以针刺出血,用小便洗净,即如上被蛇伤者贴蒜艾灸治法,以多灸、久灸连日灸为妙。盖蒜疗疮毒,有回生之功。 |# H+ }/ _1 J. p9 U+ P
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夫病在肠胃尚为难疗,况四肢受伤,经络远绝,药不易及者乎!故古有淋洗刺灸等法,正为通经逐邪设也。世有用斑蝥而解其毒者,是矣,但于一、二日间而即用者,恐毒未入腹,而人先受蝥毒,不如五、六日用者为佳,至二七、三七陆续用之则可。用斑蝥法列下:斑蝥二十一个,拣新而大者,去头足,用糯米一撮,下斑蝥七个,慢火炒,勿令焦,去蝥,又下七个,炒令米色黄,又去之,再下七个,炒米至赤烟为度,去蝥,将米研末,分三分,冷水入香油少许,空心调下一分,少顷又进,以二便利,下恶物为度。若腹痛急,以青靛调凉水解之,或以黄连、甘草煎汤待冷服之,或以凉水调益元散解之,甚妙。但终身忌食犬肉。夫斑蝥毒之尤者,虽曰以毒攻毒,不如用米以夺其气,尤宜预备解毒药料,况单服斑蝥者乎!○又方:用刺椿树根皮、杨梅子树根皮、半春子根皮等分研末,酒调服。将死者可救,仙方也。% s, X+ _0 X1 q! J0 O
5 Z! j$ T$ N3 {* P2 K" i1 I4 Z/ y 被蜈蚣伤,以盐擦咬处,盐汤洗患处。或用鸡公干开口含之。或用生半夏捣末,以醋和敷之。或取井底泥敷之。惟半夏方最妙。2 I$ b! |( i: t [$ X' C
: d9 D$ E' Z \5 e" E4 t5 J 被蝎螫伤,用生半夏、白矾等分为末,醋和敷之。又方:用胆矾末擦之,立消。北方人家,宜备胆矾以防蝎,而蛇则怕雄黄也。
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# H/ x: Z2 f8 x: {' q 被蜂螫伤,拔去针,用生菜叶擦之。或芥菜、萝卜菜叶,一切瓜藤叶俱妙。或以童便洗净,用香油擦之。或以雄黄末擦之。
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中蚯蚓毒,小儿则阴茎及囊俱肿,用鸭血涂之。或以鸭口含之。或以锻石泡热水洗之,久浸之。或以盐汤温洗之。7 j* J9 B6 y3 k5 B2 P" r* z* D
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被蜘蛛咬伤,腹大如孕,外以姜汁调胡粉敷之,内饮羊乳。: i7 A/ W/ g% i* `; X
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论蛊毒
1 Q6 J( u, A6 J- ^% Z) V 蛊之为毒,中土无之,世传广粤深山中人有之。欲害人者,置于饮食中,人中其毒,腹痛吐泻,所食之物,皆变为虫,侵食脏腑而死。死则毒瓦斯流注,复染他人,所谓蛊疰。
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蛊脉,紧数弦直。而吐甚者,脉洪大者生,微细者死。
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" K$ ]$ |/ |8 [6 N# @( N) ~ 验蛊之法:唾津在净水中,沉则是,浮则非。/ \+ U6 V6 G" G% `& F. D0 m& {
○又法:口含生豆,中蛊者,豆胀而皮脱。否则不胀不脱。
) K& U5 P# x; J! w. S& m, I; X8 p ○凡中蛊者,嚼生黑豆不腥,噙白矾而味反甘者是也。
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治法:毒在上焦,胸膈胀痛,以胆矾末五分,热水调服,用指探喉,吐出自愈。毒在下焦,肚腹胀痛,以郁金末二钱,米汤调服,泻尽为妙。! C6 k5 Z# e- C, T; b" ] L# A3 l y
○盘毒吐血,用小麦面一合,冷水调服,半日三服,下毒即瘥。
; j7 _$ D9 j- p+ n* j0 ~ ○自幼食猫肉者,则毒不能为害。& e, s8 M- C5 `' R' ^! T
8 m8 K$ q, T5 A2 z 备拣古来解诸恶毒至简至稳神方于后,以便取用。8 e2 b" V v# ?, r! n s! r
4 p/ X K7 f! z& K$ s$ O- ~
凡受毒者,用雄黄、青黛等分为末,新汲水调服。
" s+ ^6 [9 ?+ F9 u ○又方:拣净土掘坑,用清水倾入,搅起,澄清多饮。, i- V1 f7 e/ M7 q0 S9 N( y
○又方:黄连、甘草节,水煎冷服。% i# C7 L" y9 q2 ~5 V
○又方:白扁豆生为末,水调服三钱。' g8 M/ [8 F/ L2 k
○又方:用灶心土为末,凉水调服。
. |8 |' R3 e7 z! r ○中蛊毒,用明矾、芽茶等分为末,凉水调服三钱。' H2 f7 |' {$ P Q0 x+ f
○又方:石榴皮煎服,当吐出活蛊而愈。
+ f8 q: E6 F; b3 Q0 } ○又方:用青蓝汁频服。7 C/ S: W# ]4 @
○凡蛊毒及一切蛇虫恶兽所伤,重者毒瓦斯入腹,则眼黑口噤,手足强直,用明矾、甘草各一两为末,每用二钱,冷水调下,亦可敷患处。此方平易,不伤元气,大有神效,不可以易而忽之也。3 R) O6 m( w- P
) Z6 s2 G6 Z+ u. A$ X 朱砂丸
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9 ^" F3 _" |; C 治一切中恶将死者。
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w6 K& T- M# C4 s7 u 朱砂(细研) 附子(生,泡去皮脐) 雄黄(各二钱) 麝香(二厘) 巴豆(去油,四粒)0 U6 ]7 ?0 |; T9 a/ A- c, @) C% o0 l2 a
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为末,蜜丸,麻子大,每服三丸,米汤下。不利,加三丸,以利为度。 }; w3 Z6 X7 A8 E
1 I( g! r% o, M& Z& J 外台走马汤0 z* D7 ]1 X8 \5 ~( T
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治一时中恶,心腹胀痛,大便不通,及飞尸鬼击。3 V/ r' r3 }0 i$ f% m
2 Y* N' X6 m- V$ z
巴豆(二枚) 杏仁(三枚)
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捣碎,热汤二合,捻取白汁,饮之自下。若下不止,饮冷水三口自止。: U- ~% g7 ^1 u W
2 J* z& B$ l9 L) ]1 n7 P# m4 ?# | 五十五、论脚病# U8 i0 x( D8 t
(有风湿、寒湿、湿热、暑热、阴阳。附:鹤膝、疮疽等症。)& y2 [* r D" ~ Q: K
/ z& W. T/ Y7 y+ S4 g2 r2 N, M 经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」又曰:「伤于湿者,下先受之。」以足居下,而多受湿,湿郁成热,湿热相搏,其痛作矣。凡肿者,名湿香港脚,筋脉弛长而软,或浮肿,或生 疮之类是也,治宜利湿疏风。如不肿者,名干香港脚,干即热也,筋脉蜷缩而痛,或左右枯细者是也,治宜润血清燥。然其证有从外感者,以阴寒水湿雨雾,或坐卧湿地,致令湿邪袭入足膝而为病也;有从内伤者,以肥甘酒醴过度,或多食奶酪,致令湿热壅注足胫而为患也。* `$ [/ m1 N* a% Y
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夫香港脚之说,古所无也,其肿痛麻顽,即经之所谓痹也;其纵缓不收,即经之所谓痿也;其甚而上冲,即经之所谓厥逆也。逮夫晋苏敬,始有是名,而后则又有类伤寒四证,而以香港脚居其一。不知香港脚本水湿下壅之病,而实非阳邪外感证也。如头痛、发热、口渴、便闭诸证之兼见者,则或有之,此时若舍湿邪而作伤寒治者,不惟不效,其遗患亦已甚矣。大抵此证有缓有急,缓者或二、三月而日甚,急者或一、二日而即起,治之若缓,气上冲心,亦能杀人。
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凡香港脚不专在一经,须寻经络之阴阳,再察脉息之虚实以为治也。如自汗走注者为风胜;无汗挛痛者为寒胜;肿满重著者为湿胜;(前痹证门,所当参阅。大抵俱宜用川牛膝为引。)
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烦渴燥热者为暑胜。若四气兼中者,但察其多者为胜,麻者为风,痛者为寒,肿者为湿。寒胜则皮肤中如有虫行之状,热胜则纵。其药如黄柏、苍朮,治湿热也。防己、独活,治腰至足湿热肿盛也。木瓜、取入肝,走筋也。赤苓、木通,利其湿也。桂附,散寒湿也。木香、槟榔、香附、乌药,宣气滞也。
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牛膝、杜仲、荜 、虎骨,壮筋骨也。合宜而用,皆可奏功。. C, ]: F7 e1 m& b
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凡香港脚患处不一,或腿、或膝、或踝、或脚趾,或左、或右,用全张穿山甲铺于桌上,取后脚正在患处之甲,不拘多少,削去根上皮肉,以土拌炒成珠存性,数片为引。- ^8 w6 j9 t$ {9 ` ~8 \
1 B- b' {7 Y5 m3 w9 s a: _ 若脚指病,取脚爪为引,炒亦如之。凡治风寒暑湿,寒热之药,在人酌量,俱以此为引,一刻即效,此予心得之秘也。
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脉理$ d3 [. `- T* K, T( a# p
浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热。迟者寒,微者虚,牢固者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。# R6 L) z7 U* V+ e0 d7 j+ k/ d
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除湿汤$ ~# B8 l6 v" l. i5 X9 S+ |. l
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治中湿、身重脚痛,不问久近,干湿并效。9 f! |% e. r$ T6 J
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半夏 苍朮 浓朴 茯苓(各钱半) 陈皮(七分) 藿香 甘草(炙。各五分)
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姜七片,枣二枚,食远服。如小便短,大便泄,加泽泻、猪苓各一钱。取穿山甲于患处者,每用五、六片,土炒成珠,为引。& c# ~+ U9 `2 `( |+ ~/ h; s5 F
& Z& F3 F1 o1 ` E 鸡鸣散; G: s/ `0 G- T' ~0 _8 T! X( B
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治寒湿流注,脚痛浮肿,男女皆可服,其效如神。
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槟榔(三枚) 橘红 木瓜(各五钱) 吴茱萸 苏叶(各一钱) 桔梗 生姜(各三钱)
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9 X, h, u7 Y) A1 z6 S2 H. x9 A 头煎二煎,两汁相和,次日五更时冷服。冬月略温亦可。至天明下黑粪水,即肾家所感寒湿之毒也。辰巳时,必痛住肿消,否则再服,但饮食宜迟。此药并无所忌。, @7 D* G0 C4 n W: t, D
. u8 ^- R4 N. i* f+ a1 E 茱萸木瓜汤/ f) _, H! B! X' m9 _" w0 _
! j! F* W7 h# D: d# e7 y4 x 治寒邪入腹,喘急疼痛,或气上冲心,危急欲绝者。
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吴茱萸(一钱三分) 干木瓜(二钱半) 槟榔(五钱)6 M, ?* D0 Q" E; ~
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姜引,温服。* `) X8 u! N: d! N: Y+ Q
/ l# l2 p- x& \0 [# Y: Q; a 立效散+ j6 I; Q. T: \( L3 C1 I, f
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治寒湿壅肿,脚腿冷痛,或气上攻心。此方消肿甚效。3 W4 ~# V7 L, f- @7 l S
. V# l* C Y& j& W; |2 |9 u) P 槟榔(三枚) 生姜(一两) 陈皮 吴茱萸 紫苏 木瓜(各五钱)+ s6 G& ^+ c! o: Q
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温服。) D" G2 J( Z1 t0 `$ E" d5 X
' `) N6 D, y+ b8 \2 ]2 z2 w 三妙散# f3 ~4 H: b0 S/ ]
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治腰膝湿痛仙方。% m- @* k8 N3 N* g6 G9 S
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苍朮(三钱) 黄柏(炒,钱八分) 川牛膝(二钱。拣用净膝者更妙)7 R& @ E, [& x, J- F4 h" v" o3 z
. U' `/ ~: f8 o5 o) c o) l: `3 ^ 夜服。此方人人可服。若房屋阴湿,及走水受湿者,不时各服一、二剂,至老无腰膝湿痛之病,不可忽过。
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, ]& U7 a; s" e6 \/ t" Q9 J 麻黄左金汤
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( f3 g7 s! `% g4 Y: s7 g 治风寒暑湿,四气流注足太阳经,腰足挛痹,关节重痛,寒热无汗。* }' ]4 h7 z9 L# m* _
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麻黄(去节) 干葛 苍朮 防己 防风 茯苓(各一钱二) 细辛(四分) 羌活(七分)
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& Q8 Q( m# y6 o% G/ L, l 甘草(八分) 桂心(不见火,研末,一钱,药调服)
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9 T/ a$ a) k/ v! y1 d 姜枣引。( C: P, C# X: ~
. B6 r) l: g: ?0 \% \9 q 当归拈痛汤4 n1 i5 r) d+ H- w% M3 Y
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治湿热遍身疼痛,或肩背沉重,或肢节红肿等证。
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羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 人参(随便) 苦参 干葛 苍朮 防风 归身 白朮知母 猪苓 泽泻(各一钱) 升麻(七分)6 ^( D7 u+ J r" L) K" `8 b2 w
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空心服。
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! S- W( D8 v; N& N1 q% z; Z' |* ^ 槟榔汤- @" S/ _( m6 J1 j1 O% m/ ]2 E# e
. \8 Z% i( Q7 H0 k/ T6 L4 n7 `; Q 治香港脚上冲,心腹喘急。此能疏壅散气。
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- c$ e1 @5 y# Q 槟榔 香附 陈皮 苏叶 木瓜 五加皮 甘草(各一钱)
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生姜三片,温服。如脚痛甚者加木香。妇人加当归。室女加赤芍。中满不食加枳实。痰厥加半夏。大便不通加大黄。小便不利加木通。转筋者加吴茱萸。脚肿加腹皮。
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脚痛而热加地骨皮。) v( t; z5 g- y) i1 e* \0 f
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除湿散风汤
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4 m% g$ w+ R2 a9 b! g (新) 治冒风受湿,致为香港脚痿弱,筋骨疼痛。
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苍朮(二钱) 黄柏(炒,钱半) 川牛膝(二钱) 羌活 独活 防己 防风 甘草 木瓜陈皮(各一钱)
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取痛处之穿山甲,土炒成珠,五、六片为引。5 T, i* {/ q1 ~2 `8 [
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活络丹
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治中风手足疼痛,经络中有湿痰,非此药不能通达。
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8 M! H: J5 f C) n2 { 草乌 川乌(各泡去皮脐) 胆星(各六钱) 地龙(去皮,焙干) 乳香(去油) 没药(各二钱二分)
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% N5 q/ z2 D* b 蜜丸弹子大,温酒磨化,服一、二丸。9 b8 \+ x+ |1 I! S- S) _
, n9 i7 |/ t0 t# \# V 八味地黄丸
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& A$ [1 q" P+ K3 R, ]; O 治肾经虚寒,水上克火,香港脚入腹,切痛喘促,少缓则死,宜急改作汤药服之。
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熟地(一两) 山药 枣皮 茯苓(各三钱半) 丹皮 泽泻(各钱半) 肉桂(三钱) 附子(二三钱)
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空心服。如寒甚,倍附子,必须大剂。
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7 {+ ^# }6 T7 g8 ~ 小续命汤
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治香港脚暴痛,脉大而缓。通治五风八痹、痿厥等证。1 s8 |/ k; J8 Q/ T: X% J
) h, ]7 }& t, W+ J5 A% ~ 麻黄(去节,八分) 人参(随便) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎 防己 杏仁(去皮尖,炒)
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0 u, t+ Z7 ]% G- J& A 肉桂(各钱半) 防风(一钱) 附子(一钱三分)
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0 m! c! ?; J& W; E% M 姜枣引。如精神恍惚,加茯神、远志。心烦多惊,加犀角。如骨节痛而热者,去附子,倍白芍。骨间冷痛,加桂枝。脚痛而冷,加生姜汁半杯,合服。燥闷,小便涩,去附子,加竹沥一合。脚弱加牛膝、石斛。身痛加秦艽。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。腰痛加杜仲。: {9 V) }& S! u& q1 v, h7 Q4 m- v
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凡香港脚由寒湿外侵者,十居八九,古人多用热药。经曰:「湿淫于内,治以苦热。」用乌附、麻黄,行经络也;用干姜、肉桂,助阳气也。寒湿既除,病无不愈。然亦有阴阳之分。阴香港脚,胫处肿而不红;阳香港脚,肿而红者是也。
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凡膝肿痛不消,足胫枯细,名鹤膝风。脉多弦紧,乃足三阴经虚,寒湿为患。如环跳穴(在胯眼)及脚根切痛不已,外皮如故,脉沉数或滑者,防生附骨疽,以肾经阳气不足,阴血得以凝滞,寒化为热,所以为溃为脓。或坚硬如石,为石疽。或皮肉俱腐,为缓疽。昔人每用八味丸,以下部道远,非桂附不能下达,补虚散寒滞也。若误用攻毒清热之药,必成痼疾。; [6 {- `+ g8 v
: X6 n6 a3 D' I Z/ J8 } 备拣古来治脚诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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8 V* _3 O9 I2 t# I$ o7 E% D 凡治脚病药中,俱宜以穿山甲为引。如右膝病,取后右脚二节之甲,去净根之皮,土炒成珠,每服加四、五片,药性一时即到。脚踝病,取三节之甲。脚指病,取爪。左脚病,取左甲亦如之。若手病,取前脚患处之甲为引,以性能捷达病所也。
( ^2 U+ z1 O# Y7 `5 E7 k- \$ { ○香港脚冲心,昏闷垂绝,用杉木节四两,橘叶三两,大腹皮四个,水煎,加童便一杯合服。
2 ~; ]7 u( R m ○香港脚肿痛,用桃花阴干为末,温酒调服。
3 j. V1 s1 w- I9 y5 h, E ○寒湿香港脚,用牛皮胶一两,细切,面炒成珠,研末,每用一钱,酒调服。
% {" Y: |1 d) y1 z% K5 X ○风湿香港脚,用苏子、高良姜、橘皮共研末,丸服。# N# ^, v6 a i+ ?: a( [* u
○寒湿香港脚,用胡芦巴、故纸、木瓜等分为末,同蒸,蜜丸服。
1 q2 q( y- V* X% P# j ○风湿香港脚冲心,不省人事,用槟榔研末,童便调服。
7 Y! {+ p8 o1 n( Z7 b4 j+ o ○凡风寒湿香港脚,如大腹皮、吴茱萸、乌药、防己、川牛膝、黄柏、五加皮、槟榔、苍朮之类,皆可拣用。( |: C/ j+ B5 I0 {8 b( P1 Q1 ]- e
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以下治脚杂病:脚转筋,并一切筋病,用松节二两,乳香去油三钱,研末,每服二钱,木瓜煎汤调送。
' G! F. |/ M' M" D1 F: @ ○疮溃烂,以盐汤洗净,用左草鞋洗净烧为末,加轻粉五分敷之。
5 j; u8 b& ]' ?& {8 ?+ B9 l ○又 疮方:用黄柏一两,轻粉三钱,猪胆汁调搽。& R- H) a1 H/ ?5 m) v
○脚指丫湿痒,用陀僧一两,铅粉一钱,熟石膏二钱,枯矾一钱,湿则擦之,干则用桐油调搽。
* x: i o0 Q. g3 \ ○脚上鸡眼、肉刺,用枯矾、黄丹、朴硝为末,桐油调搽,次日浴二、三次,自落。. z3 l7 \$ t! ~& Q5 d2 T! E$ c$ \
○凡脚疽初时,用蒜捣烂摊患处,安艾灸之,痛甚则易。要灸数日,每日以五、七十壮为度,内服大防风汤。如体虚者,早用十全加附子二钱,午用防风汤间服勿缓。
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4 W1 T ]2 |2 T3 V- O! s 大防风汤7 `4 \1 @% z; y* s4 Z! D
* ^: y3 A/ b. G7 I2 O( H 治足三阴亏损,寒湿外邪,乘虚内侵,患鹤膝、附骨等证,不问已溃未溃,宜用此方。及治痢后脚疾,名曰痢后风。此药祛风顺气,活血壮筋骨,多服最效。+ S% @! X3 N7 E3 n
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人参(无者,或以淮药三、五钱炒黄代之,或以时下洋参、条参代之) 白朮 防风熟地 杜仲 黄 (各二钱) 羌活 川芎(各钱半) 肉桂 白芍(煨) 附子 牛膝(各一钱)8 r2 _1 B2 A4 Z1 l9 H4 v
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甘草(炙,五分)6 y+ \0 O2 i; H0 _
! `, Q' p) |1 W, `9 z 姜引。或加当归。1 p! ]1 s8 K& `" t
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凡足伤寒湿,为香港脚。寒湿郁而为热,湿则肿,热则痛,以汉防己为主药。湿加苡仁,苍朮、木瓜、木通。热加黄芩、黄柏。风加羌活、荜 。痰加竹沥、南星。痛加香附、木香。
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- k9 h% ?1 e: n, |8 V# @ 活血加四物。大便秘加桃仁、红花。小便秘加牛膝、泽泻。痛连臂加桂枝、威灵仙。痛连胁加胆草。又有足跟痛者,属肾虚,不与香港脚同论。" r% n4 b8 Q: d- w6 l' k5 N A
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香港脚疼痛,用羊角一副,烧过为末,热酒调涂,以帛裹之,取汁,永不再发。! {' w" Y+ h1 ^% L) b
卷十四 妇科(上)
5 X- m7 q( `, P+ R) ?3 ~ 经脉门# M3 \8 v3 k' p5 J9 j* o
一、月经1 c p4 }0 e/ v% K
(妇人之证与男子无异,惟经、孕、胎、产、崩、淋、带、漏、乳、阴之不同耳。故别着方论,不得浑同。)
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6 T" L" [' x, J( d* z 经曰:「冲、任、督为奇经八脉之三者,亦一源而三岐也。冲脉自少腹夹脐两旁而上,诸脉朝会,为血之海。任脉当脐中而上,行于腹前,为阴脉之总任。督脉起自少腹,循背以行于后,为阳脉之都纲。」夫经本阴血,流行脏腑,归于冲脉,是冲脉为月经之本也。故经云:「太冲脉盛,则月事以时下。」然冲脉之所以盛者,又在胃经。经曰:「饮食入胃,游移精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四部,五经并行。」是可知血气之盛衰,本于水谷之盛衰,而阳明胃经,又为冲脉之本也。故凡血病,当用甘温之药以助阳气而生阴血,勿用苦寒以伤胃气。并不使六淫七情,饮食起居,以亏损心脾,生化之源则得矣。
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经血者,阴也。女体属阴,其气应月,故三旬而一至,不失其常,自无病而有子。一有不调,或前或后,或枯或闭,或数或痛,或带或崩等证生焉。此际调治,(治法详后。)4 {$ V! c% i1 z2 y5 ~
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必求其源,庶为有益。
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0 V, l9 e2 W. H1 o 妇人经血与乳,俱由脾胃所生。谷气入胃,其清纯津液之气归于心,入于脉,变赤而为血。血有余,则注于冲任,而为经水。经水者,阴水也。阴必从阳,故其色赤,禀火之用也。
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M/ q, k" w; S' J+ M0 C4 p' A 冲为血海,任主胞胎,阴阳合而成孕,则其血皆移荫于胎矣。既产,则胃中清纯津液之气归于肺,朝于脉,流入乳房,变白为乳,是禀肺经之色也。若无男哺,则阳明之窍不通,胃中津液仍归入脉,变赤而为月水矣。* }! X3 }6 {2 j `
" f7 T$ Y+ i3 e$ G2 }" \ 二、论经先期
% b, }) p2 F( I 先期而至者,多属血热有火,此固一说。然亦有血虚夹火而预动者,则所重在虚;有中气脱陷,及门户不固而妄行者,则所重在脾在肾。不得尽言为火,过用寒凉。当察脉之虚实,人之强弱,证之过与不及,则得矣。) r9 v, h. p- {7 S+ R
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清热安荣汤
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5 s# w' p; Z( x s: k, r (新) 治血热先期而行,因于火也。(脉、证俱实。)
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当归(七八分。血热者宜少用,为引) 川芎(八分) 麦冬(一钱二分) 赤芍(一钱二分)
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生地(二钱) 青蒿(八分) 丹皮(七分) 甘草(六分)
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/ g0 K9 J! O, K$ g% v8 H 地骨皮(一钱) z$ O% Y% |1 e" p% |3 W
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水煎,热服。若三、四剂后不应,服黄连、黄柏、黄芩(俱炒)等分为末,蜜丸,名三补丸。适病而止,不得过服。若性躁多郁者,加香附(童便炒)一钱,陈皮(去白)八分。若血虚,加熟地五、七钱,丹参二钱。8 } f, @5 C0 i- `* U( n- E0 d
7 ]3 P! ?- I/ S) K- d 奇效四物汤( W7 K& d1 L2 y6 ~0 ]
" @. A% y! f$ }+ L6 X 治肝经虚热,血沸腾而先期至者。7 s5 A7 B& [$ k0 j B; `7 @
9 H' a$ G' p: i5 e! z! w! c; v 当归(一钱二分) 熟地(二钱) 白芍(钱半) 川芎(一钱) 阿胶(炒,一钱五分) 黄芩(一二钱)
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艾叶(八分)/ D6 q7 X# `4 ]2 _4 ^+ q
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若血来而热,加生地、青蒿。
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* Z; ]% [" u! V! s 知柏归地汤4 R/ f3 Q! u3 F# Z: Z7 v, e
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(新) 治曾误服辛热暖宫之药而血热者,其冲任有伏火也。( g3 C8 V1 H& |8 P, c1 h
* x5 `/ a. R& r 当归 生地 黄柏(炒) 知母(酒浸) 木通(各一钱) 川芎(七分) 甘草(五分)) I& V% \2 F' [5 Y
" T/ a8 |$ H4 ` 赤芍(一钱二分)) w6 p1 b8 w2 y1 y
0 l, I4 h' P3 W3 N% r 或兼服三补丸。此凉剂,不得过服,适病而止。(丸方在前。)人多有之,不可不知。
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, a5 A; f# ?) K$ \1 o* j; e 六味地黄丸
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治血虚生热,以至经不及期而先行者。# q8 x2 {2 {- x; n- m/ r
g! W7 @6 s* X; C% k 熟地(八两) 枣皮 山药(各四两) 茯苓 丹皮(各三两) 泽泻(二两)
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* _- u/ a5 p- _ 蜜为丸,空心白汤下。以滋水可兼补血,补血兼不得滋水也。
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2 h! `( c3 P- ?# }4 t' e3 H* U 平补心脾汤
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0 p. d8 {% K, E( p- c8 o/ q: _ (新) 治心脾气虚,不能固摄经血以致先期者。
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当归(三、五钱,若血热者用钱半) 熟地(五、七钱) 白朮(二、三钱) 杜仲(盐炒,二钱)
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枸杞(二钱) 白芍(酒炒,二钱) 甘草(炙,一钱) 五味子(蜜炒,八分) 续断(酒浸,二、三钱)
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% D1 x# n8 H/ q. b' M6 ? 丹参(二钱)
) p, t% t, \8 {( T' i5 M" q$ i Q
) a" z. f" o6 A1 W( A; l 水煎服。
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) J( c8 A5 G% g7 F" |$ K% @ 凡脉证无火,而经先期者,乃心脾之不足也。此辈极多,若作火治,误矣!又有中气下陷而然者,宜四物合补中为妙。
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保阴煎
) W m' T& d8 ?, ?$ T + p R. l0 J* g0 d& @
治脉滑多热,经来先期,及一切阴虚内热、动血等证。
) s" Z" k' w& v) x4 G3 W' ^ , e* H( J; Y& ^/ C
生地 熟地(各二钱) 山药 续断 黄芩 黄柏(各一钱五分) 甘草(一钱)
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水煎服。血热甚者,加黄连。如血滞作痛,加当归。如气滞作痛,去熟地,加陈皮、香附之类。如少年血气盛者,去山药、熟地。$ ^2 h- n) K Q! p# c6 E, }
○要知此仅可以暂用,但不可以假火作真火,以虚火作实火也。( @1 t# z9 P" [- u e6 v
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所谓经先者,当以每月大概论。所谓血热者,当以通身脏象论。勿以素多不调,而偶见早期者为先。勿以脉证无火,而单以经早者为热。
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7 ]5 }! ]6 b) h6 o# O 三、论经后期
5 q/ r0 [" _, t8 d, X2 G 凡血寒血虚者,俱后期。然血何以寒?非阴寒由外而入,生冷由内而伤,原由阳气不足,非春和之时,以致津液不能充盈,故不能如期而至也。彼血虚者,禀赋素弱,饮食减少,其脉必沉细弦涩,其形必恶寒喜暖,其血自沉黑涩少。此际宜温之养之,以培根本,而破血行血之药,毫不可用。1 ]$ _! M# r) N9 {
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理阴煎, M9 N& Q6 ~! [# W
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治真阴不足。由于阳虚,故经迟也。
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熟地(五、七钱,或一、二两) 当归(五、六钱) 甘草(炙、一、二钱) 干姜(炒黄,二、三钱)' R+ m$ g: E4 E' O2 I; c4 F, u
& i) X) [5 J, _3 d% I# x# Q, r; m. f: D
或加肉桂一、二钱。
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0 J6 |! _& U: c/ y+ s' m3 ^: n: m 水煎,温服。如命门火衰,阴中无阳,内外寒证昭然,加附子一、二钱。9 f" I; w$ p$ J! U, q( e
○大约寒则多滞,如姜、桂、吴茱萸、荜拨之类,可择加用,甚则加附子。 ]: z/ d) e* D2 O3 g
5 h2 S6 R: G' v3 P) S
十全大补汤
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治气血俱不足,脾胃虚寒,脉弱无神。8 ^2 F6 I' O$ @5 \! G* D+ ]
+ [# J+ F' e1 X 人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 黄 (蜜炙)
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肉桂(或等分,或随证以为轻重). k$ t% p0 |8 ~* y: }6 N
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姜枣引。如火衰,加附子。如形瘦食少,属脾胃虚弱,用四君子东加陈皮、当归、川芎。如肥人痰滞,用六君子东加归、芎、香附,或用参苓白朮散加归、芎、石菖蒲为末,捣饭,以荷叶煎水,糊为丸,中时米饮下。! Z' e/ r7 Y% p Y
E! L7 o1 R2 D& T# g 四君子汤9 h% Y& Q: L2 o4 B+ v
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人参 白朮 茯苓 甘草0 e9 V5 _& _$ c/ L( g1 j9 W M' A
& r4 Q. R( D$ h3 D ~3 C# N
六君子汤: k* e7 L6 ]( l* S+ k W4 i/ h
5 z1 Q; h1 W+ t$ v: `$ L' O
即四君子东加陈皮、半夏。
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加味参苓白朮散
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人参(随用) 白朮(二两) 茯苓(两半) 山药(一两五钱) 陈皮(一两) 莲肉(二两)5 O9 X4 G0 D6 b7 |- N: O1 g
. i; D: `+ ?* ^: x) { 当归(二两) 炙草(一两) 砂仁(八钱) 石菖蒲(五钱) 川芎(七钱)- U1 _2 ~) y2 q& `6 _" x$ @2 ?. `5 e
8 m0 s; a3 z) K, G 香附八物汤
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( T) n2 i _* z8 R) Y' V* t# k 治性躁急怒,气逆血少而后期者。# u& J( d& G' a5 T
3 p6 W: @9 z; w: s2 F l
人参(或用山药四、五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 香附(童便炒,一钱)
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当归(二钱,若血热者用一钱) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二、三钱)- S. K& f& D5 Q" [1 m ?; ]
5 H0 `8 t5 u/ K1 ?
川芎(一钱)
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' b2 }5 ]. }/ L* d8 }: e# l, q 或加青皮五、六分,水煎服。
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温经汤7 x: m/ |4 C! f' H6 Y
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治一切血寒后期者。# F$ o" X! T' J- r" _
( J# f5 ~; b9 K5 Y1 F+ K' {$ h. O 当归(二、三钱) 川芎(一钱) 炮姜(五分) 白芍(酒炒,钱半)5 B& O1 J7 M+ B2 F# \
# L* P; }* Q) h- w+ r6 B
水煎服。
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凡阳气不足,血寒经迟者,色不鲜红,或沉黑,或涩少,其脉、其脏、其形必见虚弱无火之证,宜用温养血气之药。
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1 v" u: _( J3 O6 Z9 K5 l/ F! N 四、论经乱常
' F; _$ S9 Q4 Y8 I1 v 凡经行原有常期,一或前或后,悉从虚治。若妄用克削及寒凉等剂,再伤脾肾,以伐生气,则惟有日甚矣。
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4 Q6 x1 ^8 ~- `. t3 G 加味四物汤$ ^: U* k7 e8 _6 o2 Y# ?# d& S: X5 N
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(新) 治肝脾血虚,微滞微痛,一切经乱之证。
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( e- T7 ?) W- Z% L) ~! B 当归(二钱) 白芍(酒炒,一钱三分) 川芎(一钱) 熟地(二、三钱) 陈皮(八分)
1 F, i- Z# ^. s H- A( U6 E2 i
& \8 x& h2 `; A7 W+ M1 ?3 a 香附(童便炒,七、八分) 丹参(二钱) 丹皮(八分)- L6 x1 h2 r& A K
% d$ T" }; _# U' Q# e 水煎服。如食少有痰,加白朮钱半,茯苓一钱。如血寒,加肉桂钱半。如血热,加生地、黄芩、青蒿之类。如肝不藏血,加阿胶珠钱半。即八珍汤、十全大补汤之类,皆可择用。( f- y( g5 O: n- H' t4 h
7 V, v0 Q7 N9 N3 L0 W& O 秘元煎
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治脾土虚陷,不能统摄荣血,而为漏、为数等证。
7 ~, ]( ~7 V5 u1 x' j6 C 8 i% @ W$ g- S# Q5 C
远志(八分) 山药(炒,二钱) 芡实(炒) 枣仁(炒。各二钱) 白朮(一钱五分)+ b+ I, Y! _$ P7 I8 Y' f. Q
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金樱子(去核,二钱) 茯苓(一钱五分) 炙甘草(一钱)
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人参(更妙) 五味子(十四粒)
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水煎服。如血热,加苦参。气虚,加黄 ,或用四君子东加川芎,或用归脾汤亦可。
. [; B4 J2 L6 U5 D9 Y; ?! ` ○若阴亏火盛,或夜热盗汗,烦渴咳痰等证,是即劳损之渐,宜速补肾水以济火。若徒知用四物以补血,亦属无益之后着也。( v' F2 y- Z7 @. z5 Y
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道遥饮8 d) u( R. P3 N( ^1 P0 r0 \
' Q3 D9 v) T4 o4 B5 U* N& d 治所念不遂,沉思积郁,心脾气结,渐成枯闭者。8 |6 s, {& W2 ?# Z7 Q9 W' _( a8 T
' p1 @0 y9 O" ]+ C4 k1 l1 X 当归(二钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒,钱半) 茯苓(钱半) 陈皮(八分)
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7 h0 E$ {( C+ u- y% S2 K 志肉(五七分) 甘草(炙,一钱)
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: W- z2 m! j2 V! g 水煎服。
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补阴益肾汤! Q C3 W4 Z! J# W$ Q; y
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(新) 治房劳伤肾,冲任不固,以致经乱者。; }8 Z5 v8 B( M8 W+ V
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熟地(三、五钱) 山药(二钱) 菟丝子(炒研,三钱) 枣皮(一钱五分) 五味子(十五粒)/ a5 X' E9 j% E6 T
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杜仲(盐炒,一钱五分) 金樱子(去核,二钱) 续断 当归(各二钱) 枸杞(钱半)
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水煎,温服。如血不时来,加百草霜、发灰调服。此方若作丸服,更妙。但须节欲,乃得全愈。0 u: m8 p% q: @# c
○经血无故不止,用莲蓬壳烧灰存性,为末,水调二钱服。
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! Y1 J1 ]" V' V0 b 五、论经期腹痛. X' m- S9 P. Q5 J8 q8 p5 h; m/ I
经行腹痛,证有虚实。实者,有因寒滞、热滞,有因血滞、气滞。虚者,有因气虚,有因血虚。然实者,痛于未行之前,经通而痛自减。虚者,痛于既行之后,血去而痛益甚。大都可按者为虚,拒按者为实。或实中有虚,虚中有实,此非言所能悉,当于形气脉息,兼而辨之可也。
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4 v- H% f6 J7 N* X( i" @ 调经饮% q0 v7 [0 V4 M4 r; n
+ O- l6 a7 v/ | 治经血阻滞,气逆不调,多痛而实者。
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( X* ?2 `0 @" w+ L3 q1 e+ a 当归(三钱) 淮牛膝(二钱) 香附(酒炒,一钱) 元胡(炒,一钱) 山楂(钱半) v" v& G7 V% S% A( n8 j. q5 A
3 m' ]+ M# l, ^- `6 @% I 茯苓(钱半) 陈皮(去白,一钱)
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水煎,加酒服。如伤生冷而寒滞者,加肉桂、吴茱萸之类。如兼胀闷者,加浓朴,或砂仁亦可。如气滞,加乌药。如痛在小腹者,加小茴。
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导滞汤# f! ^, |' m& w. b
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(新) 治血因气滞而停,瘀积作痛,拒按属实者。8 l9 U9 @2 n! V
+ t) |1 z5 |# N8 D. z 香附(酒炒,二钱) 元胡(炒,钱五分) 归尾(二、三钱) 木香(四分) 泽泻(钱半)3 C0 r; x/ M% c i/ g
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红花(炒黄,一钱) 淮牛膝(酒炒) 桃仁(去皮。各钱五分) 苏木(一、二钱)( Q# d V, B' P: I1 z
. ?. z8 T9 }- d1 `$ G) b: X7 V 水煎,加酒服。如血通瘀下,停药,勿得过服。如火盛内热,血燥切痛者,加炒栀子二钱。如微热者,加白芍钱半。如瘀极而大便燥结者,加大黄二、三钱,不应,加芒硝、蓬术。如寒凝作痛,加肉桂一、二钱,或吴茱萸一钱。
; v9 `! `3 r# @) s- Z ○以上诸证,必实见其有滞无虚,方可用之;若或兼虚,勿行克伐,以伤脾肾。; v* f8 R7 m0 e( [$ i3 ]9 f# _
/ P/ W! \# l3 S. u; G) W% \& W 决津煎
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治虚弱经滞作痛。此用补为泻,若江河一决,积垢皆去之妙剂也。! T# w. v. g- j v
& I0 t/ k$ B* F: F& Q! j, D4 | 当归(三、五钱) 牛膝(二钱) 肉桂(二、三钱) 乌药(一钱) 泽泻(一钱五分)3 `3 R6 n' R& ~$ k; W$ j8 ~* m8 o: I) H
* R, f3 u! {/ C: g" D 香附(一钱五分)( {8 W, k" r0 ]& W4 O0 A, v
& Q7 m& t6 L5 q Q 水煎服。如血滞,加酒炒红花一钱。如小腹寒而痛极者,加吴茱萸。如大便涩结,加肉苁蓉、威参润之。* m; _3 _0 E$ k8 w
' V9 o" ^2 Z7 W 大荣煎0 T7 \3 P, }6 Y3 d1 G
7 H! K0 L& F! s
治痛在经后,多由血虚,宜察其寒热,以为佐使。
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当归(三、五钱) 熟地(三、五、七钱) 枸杞(二钱) 杜仲(二钱) 甘草(炙。钱半)- f/ x9 Y' }, v% K4 S" J' |2 O
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牛膝 肉桂(各钱半)
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" k1 g$ [4 p- H0 P. E q$ y, Y 水煎,温服。如气滞,加香附。气虚,加白朮。如中气虚寒而呕恶者,加炒干姜。如寒滞在经,气血不能流通而痛,加附子。如兼带浊腹痛者,加骨脂。即四物、八珍加减,因人因证,善用之,自无不效。又须知有瘀积,用上决津煎间服,乃妙,不得泥于偏补一途也。
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: I& Q% n0 Z) v2 k% g/ P 六、论经水多少
* U' u# e5 {3 _5 g& [4 I 经有定期,而其多少,亦素有定规。平日少而忽然多者,不问肥瘦,皆以热论。平日多而忽然少者,非病后体虚,即外因阻滞也。亦有痰碍经隧者,必其体肥,而脾土或者亏败,不能燥痰也。凡此之类,宜察形、气、脉息以调养之,庶多者不致沸腾,少者不致枯闭也。
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3 `+ L2 z8 b7 G' A) s# s 清热四物汤
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0 T, D. C( q6 g (新) 治经水忽然多者,定属血热。脉洪大而实,宜清热也。
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当归 生地 白芍(各钱半) 熟地(二钱) 黄芩 知母(各一钱) 川芎 黄柏(各七分)
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水煎,热服。不应,加黄连一钱,适病即止。. h7 Y, |( G8 z) z$ D
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补虚四物汤4 f* |! Q* A8 E. T) E" T( }
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(新) 治瘦人经水渐少,属血虚也。脉弱无神,宜大补气血。) s1 {, t2 r b: i8 G/ M" A
) @3 Q: A, z) o7 ^( u 当归(三、五钱) 川芎(八分) 熟地(五、七钱) 白芍(酒炒,一钱五分) 山药(二钱)
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4 _9 L) H# y2 F) M 枸杞(二、三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 杜仲(盐炒,钱半) 肉桂(一钱), Q: g# }/ m, v: C
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水煎,温服。或用十全大补汤、人参养荣汤,大宜多服,以体旺血足为期。
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5 v/ W9 F q! _ 芎归二陈汤
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治肥人经水少者,痰碍经隧也。(脉息迟滑。)( o& J/ g' K& E9 [
3 Q! q) G. M( d6 m. z3 V* Z5 H8 l2 O* | 当归 茯苓 半夏(各钱半) 陈皮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 甘草(炙,八分)
2 q2 i% v, Q2 H( D/ d1 U. v% x . G6 _3 B' K6 W. K% u: R! D
枳壳(一钱) 滑石(五分)
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3 D1 r! p# j( V" E9 e: T 姜引,煎服。
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! d' W9 F& s# n' ]% U 七、论血色
* Q; L; P2 b* M, Z! b/ e9 L; M, K- E 凡血之色,浓而多者,血之盛也;淡而少者,血之衰也,此固易知者也。至于紫与黑,辨之不真,有如冰炭。紫而红者,或成片成条,是皆新血妄行,多由内热而然。若紫而黑者,或散或薄,或沉暗色败等象,多以真气内损,必属虚寒。由此而甚,或如屋漏水,或如腐败之宿血,是皆紫黑之变象也。此肝脾大损,阳气大陷之证。如理阴煎、理中汤、补中汤之类可用。若作热治,无不毙矣。凡肠 便血皆然,学人最不可忽。9 V. V( X! b* ~" x% B v
4 o/ z9 j+ S' h; V
理阴煎8 V2 ?& i# M( W- U0 Y! g% n1 N
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(方载上经后期。) 治脾肾虚寒,血色紫黑,脉或大而无力,及大吐大下,或外假热等证。" {, n5 ?' g3 v/ a' {% H3 t% n
8 j, e9 B* Y& \2 M' H# u 理中汤+ S; t8 f* E2 B5 \0 i: z- C
! g# [8 a" N0 _1 I! F6 U 人参 白朮 干姜(炒) 甘草(炙)- n# a- O6 o+ z
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补中益气汤
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人参(随用) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各一钱五分) 陈皮 甘草(炙。各一钱)9 O/ I. t, H1 O, W- y- H& T
. r- O, v1 V/ E 升麻(盐水炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)& U3 q; X4 K7 D
8 p- A8 u; r( o5 F& ] 姜枣引。
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F2 x, Y r O1 L: R+ _( h 香莲四物汤
! ` i u- P3 a0 ^ % P4 d5 \$ l2 _8 h# G) p
(新) 治血热色紫而浓,脉洪实者。
3 w; O; | x1 K% x+ y: I: S
% K/ c8 \* q* x) Y 香附(童便炒) 黄连 当归 川芎 白芍 生地 甘草 丹皮 赤芍(等分); m2 T: f3 _: x* t% V: Z
% F0 [+ P: H8 ^# I- l4 o 水煎,热服。
/ l% S3 h+ O# u( N! R4 _
8 k& D' }2 K' z3 U" g3 H0 ^ 加味八珍汤4 m; w) u Q {4 S
5 c! H( a) v5 q6 x" _! E" q
治血虚色淡而少,脉微细者。( M" ^. u. p. v1 O( c2 T
4 h M1 ]7 i. y* r2 V
人参(无者,用山药炒黄三钱代之) 白朮 茯苓 当归 熟地 黄 (蜜炙。各一钱五分)5 |9 M/ q7 o' y" a
" S* X' s; j* j* Z$ C 川芎(七分) 甘草(炙,八分) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱)1 M3 X; X+ Z, n5 s' c
" [0 z2 d, [* [6 F 姜枣引。须常服七味、八味地黄丸。
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八、论经不行
6 }3 R3 k) j' P+ l 凡妇女经血不行,其证不一。有血枯者,其人脾胃伤损,饮食减少,无以生血,源竭而流绝也,法当补脾胃、养气血。气充血生,经自行矣。若妄用红花、桃仁通经毒药,岂知滞者可通,枯者亦可通乎?有气郁者,其人心思未遂,忧愁怨恨,以致气结而血滞,法当调气,则血自行。苟用补剂,则气益结,血益凝,致成 、瘕、胀满之疾,须宜知之。有躯肥脾亏,痰涎壅滞而经滞者,法当行气导痰,斯谓良工。有寒伤者,风、雨、霜、雪伤于外,饮食、生冷伤于内,致血不行。经曰:「血得热则行,得寒则凝。」医者不知外寒者散之,内寒者温之,反有谓室女血热,用青蒿之类凉之,卒不得而行矣。+ ]( u& x2 r0 i4 x6 C
4 f) E* O2 b8 w8 u8 N: ]% N" J% s. r 温胃散1 I7 q7 [" \! e, j
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(新) 治脾胃虚寒,不爱饮食,纵食少许,亦不消化,且作胀满,以致不能生血而经闭者。凡男妇大小皆可服,能健脾也。
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白朮(一两五钱) 茯苓(一两二钱) 陈皮(四钱) 吴茱萸(开水泡一次,焙干,用五钱)( i6 I- F, R i. U
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砂仁(微炒,五钱) 扁豆(炒,一两) 粳米(五钱,微火炒黄,冷水淬,再炒) 草豆蔻仁(五钱,饭包煨)
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共研细末,荷叶煎水,每日中时调服二、三钱,即睡一刻。如肚硬有积,加谷虫三钱。, O, z5 {! r+ n% |! i
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如呕逆,加炒干姜四钱。如有宿食,加神曲(炒)四钱。) k# _, P, g' P5 a
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加味参苓白朮散
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(方载上经后期。) 此平补脾胃。多服,以经行为度。或用十全大补汤,须兼服乌鸡丸。% a+ _! e8 h& C* {; v. P- r
$ G) K5 K7 [6 S* G: k 泽兰汤
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治经淡渐少,卒至不通,潮热身痛,其脉微数。此阴虚少水,不能制火,宜养血益阴,不得以毒药通之。( s8 B. I5 e* L4 I( k: I4 _
& b4 w0 R0 y J% @# x1 l 泽兰叶(二钱) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,五分), j3 Q, P! ^$ g
$ W) x; N8 _( r3 J y5 m% f 水煎服。2 X) _ |& f: V( n9 x5 E
1 K; L, C8 g4 S h7 [" P2 V 柏子仁丸
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柏子仁(炒,去油) 牛膝(酒炒) 卷柏(各一两) 泽兰叶 续断(各三两) 熟地(五两)/ ]' x. x( j0 N& E
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先以熟地捣化,加药末,炼蜜为丸。 J) o8 b4 B- w; y
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乌鸡丸" i& }' m* g4 I& }) U
! l/ q# c P Y. N/ r4 D 统治妇人脾胃虚弱,冲任伤损,气血不足,以致经候不调,少有子息,服之屡验。
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白毛乌骨雄鸡(鸡舌黑则骨黑)一只,要未镦者,以粳米喂养七日,勿余食虫蚁野物,吊死,去毛并杂细,以一斤为率。用:生地、熟地、天冬、麦冬各二两于鸡肚中,甜美米酒十碗,入砂锅煮烂,取出,去骨,炭火焙干。更以余酒淹尽,待焦枯,研罗为末。再加:社仲(盐水炒)二两,人参(少者,以山药或以时出条参二两代之)、肉苁蓉(酒炒)、补骨脂(炒)、炙甘草、小茴(炒)各一两,白朮、丹参、当归(去尾)、茯苓各三两,川芎八钱,砂仁(炒)一两,香附(酒浸三日,焙干)一两二钱,和鸡肉共研末,酒调面糊为丸。
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空心酒下七、八十丸,或米饮下。
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开郁二陈汤: p3 O! G8 ~" q8 h
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治心思不遂,气郁血滞而经不行。3 E3 J! w/ N6 o3 B+ ^
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陈皮 茯苓 苍朮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 半夏(一钱) 青皮 甘草 木香(各五分)- B, y; r1 W8 q0 T- }
6 V: m0 Z( e- j9 c" g 姜引。如体浓脉实,服此不应,或服香附丸。, Z2 {& P y/ z' j/ c! Y% Q( c
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四制香附丸
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治气结经闭,脉实体旺者可用。否则禁之,以性辛燥也。, @/ e( A4 n. A, x/ n [3 A
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净香附片一斤,用酒、醋、童便、盐水各浸四两,三日后焙研,山药八两研末,开水泡糊为丸,白汤下。1 B6 n2 S. M/ Q9 k/ t1 `% i' Z
! e# h6 v; `+ \8 b/ Z% _! E 增减八物柴胡汤" F! ^5 B+ \, _9 E
! r; a. i( o/ q+ ^1 ~: J( F# d 治经闭脉虚,骨蒸潮热者。% u, V7 O0 z- I* A: y
# e- F# b: i/ d) D7 W2 { 人参 茯苓 白芍 麦冬(各一钱) 当归 生地(各一钱五分) 炙草 知母 柴胡(各六分): B/ P+ K# W' G' C% N
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水煎服。有汗,加地骨皮钱半。无汗,加丹皮钱半,淡竹叶十五片。凡妇人血虚有热者,皆可服。如服此而热反甚者,加黑干姜一钱,神效。
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四物凉膈散
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/ P8 w8 n, B: p3 b% D2 a 治经闭脉实,发热咽燥者。9 i4 P6 a! Z7 T. k" D7 d4 D8 S
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归身 赤芍 川芎 生地 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 桔梗 连翘 山栀(炒黑。各一钱) B* K+ }' K) W6 D
0 }; N9 T# M+ Y3 B0 w4 { 生草 薄荷叶(各五分) 淡竹叶(十片)
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凡血实形盛,脉有力者,皆可服之。但须适病而止,不可过服。- H; h: g( p# z) S* K% ^
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尺脉滑,血气实,经脉不利。尺脉来而断续者,月水不利。寸关如故,尺脉绝而不至者,月水不利,当患小腹痛。肝脉沉,月水不利,主腰腹痛。
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经曰:「二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,其传为风消,为息贲者,死不治。」二阳者,足阳明胃也。女子有不得隐曲之事,郁之于心,故心不能生血,血不能养脾,始焉胃有所受,脾不能运化,继则不能纳受,故胃病发于心脾也。由是水谷衰少,不能化精微之气,而血脉遂枯,月事不能时下矣。阳明主肌肉,血不足,则肌肉不荣,有不风热而消瘦乎!息贲者,风热传于肺,喘息而上贲也。此脾胃虚,而经脉不行也。有因劳心过度,心火上行,不得下通胞脉而不行者。有因中消胃热,善饥渐瘦,津液不上,血海枯竭而不来者。$ M. y2 \ R* g" W
4 w) B# |" A% C: ?+ s% ]2 j 有因冷客胞门,血寒凝泣而不下者。有因躯肥,脂满痰多,占住血海地位,闭塞而不行者。& }4 j9 N6 D: D" N$ u: \9 _) L! I
( G: b' \# N0 Y( g k 有因或挟寒,或挟热,污血凝滞而不行者。有因食与湿痰填塞太阴,经闭作痛者。寒、热、虚、实之不同者,总不能遁乎脉之迟数,有力无力间也。经行腹痛,寒热交作,下如黑豆汁,两尺沉涩,余皆弦急,此由下焦寒热之邪,搏于冲任,痛极则热,热则流通,因寒湿生浊,故下如豆汁也。宜以辛散苦温之药治之。
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0 Q' |" j3 d1 M9 ~ 气行则血行,气止则血止。故治血病,以行气为先,如香附(此味亦须善用,以性燥也。)) S: T8 l4 K0 C- j; T( c
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之类是也。热则流通,寒则凝结。故治血病,以热药为佐,如肉桂之类是也。至于病后产后,经血不行者,纯属气血两虚,惟宜补脾养血,元气充复,自然流通,此不治之治也。) w/ p- G3 i1 l( K3 a/ Z
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女子十四岁时,经已下矣。或四季一行,或一、二年一行,此为避年,因禀受衰弱耳。但宜顺气养血,切勿攻之。
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有年长未配之女,……孀居之妇,庵脘之尼,思结而不得伸,多有经闭之病,致成劳瘵。
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0 U5 V4 t- i' L8 ?( R 或用四制香附丸、参术大补丸,间服六味以枚水。滋水可兼补血,补血兼不得滋水。本末交治,庶几可瘳。此七情之变,轻者可治,重者恐难治也。且芎归辛窜,难到肾家,又须恃一点命门之火为之主宰,以阳和庶能生物也。$ ^$ @" Q) Z) {3 t1 t6 y
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备拣古来治无病而经阴者,多由气血之凝滞而然,亦有方法治之。
( p9 C" J, g- J3 @0 O ○用当归、没药(去油)、红花等分为末,酒调服。
: @6 U4 K: I! U: [4 S7 \5 V ○又方:用丝瓜焙研为末,酒调服。6 ]+ \/ ~: w3 A H
○又方:用蚕砂(炒)煮酒,服一盏即通。
4 Y1 j4 {% \0 ~ ○又方:用茜草(亦名过山龙)一两,酒煎服之,一日即通。1 h& i- x4 r% |- ?2 r2 o
t% [5 o s7 G+ H 凡妇人经停二、三月不行者,或结胎,或经闭,不可孟浪。必用试法,方有的见。
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探胎饮
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& x7 B4 s' t8 D8 b' r 用川芎不见火为末,空心,煎艾汤调下二、三钱。觉腹中动,则有胎也。脐下动者,乃血瘕也。不动者,血凝也,病也。( s! c% _. w" O: N' w z
0 ]* J$ I" u0 }9 X 九、论崩" C* q( g y0 u, _& f+ C
经曰:「阴虚阳搏谓之崩。」以血虚则热迫而妄行,故令暴下而为崩。崩久血少遂成漏,不时而下,却无止期,属肾水枯也。治此者有三法:初止血,次清热,(须知止血兼之清热。)后补其虚。重在补气。补气乃能生血,庶能收效。所以古用独参汤补气,后用四君子汤收功。补土以保肺气,职是故耳。
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1 ?; a/ f4 O; a: m& ` @ 安荣汤
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(新) 治血有热,崩漏日久,六脉虚弱,体亏无神等证。5 V& B, @- y% C {
/ O' j4 o4 x8 w) I/ J 当归(去尾,三五钱) 熟地(五、三钱) 丹参(二钱) 淮药(三钱) 白芍(酒炒,一钱五分): q0 a# E0 d. i9 F4 D& A
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丹皮(一钱二分) 阿胶(蛤粉炒,二钱) 川续断(二钱) 甘草(炙,一钱). @# ~0 j p+ s9 ^9 Y I, F& w$ \7 {# W
6 w3 K' q* x) D1 E 煎就,加发灰、百草霜、败棕灰、蒲黄炒黑,俱存性,等分,再研,用一钱调服。如实火盛,迫血妄行,口渴,舌黄,便燥,血热,六脉洪滑,加黄柏、黄芩、栀仁之类,或加生地、赤芍、青蒿各二、三钱;不应,加黄连。但要见真方用,恐实热者少;假热者多。& v1 ~. s% s3 K3 C9 t- E4 T
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若误用寒凉,必伤脾胃生气,自日殆矣。挽回莫及,可不慎哉!
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& U' S: x3 v: ?) {9 l8 {" E 增捐四物汤+ W7 _8 J( @; T, k1 o
+ D3 j% O! d3 Z$ c, D! I 治脾虚不能摄血,以致崩漏不止者。' ~" ]! h2 m/ R7 X+ T
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人参(少者,以山药炒黄四钱、六钱代之,或用时下生条参三、五钱) 当归(三钱)
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$ }) T3 M* R) Q0 J5 M8 }4 f2 a+ N 川芎(一钱) 白芍(炒,一钱五分) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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水煎服。加茜草三钱更妙。* z4 H/ e# U0 S; R
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当归补血汤4 ~3 ?" P% T1 Q7 s
" @. A/ K( c0 a- l; Y+ }1 Y2 o, D& e 治凡血大吐大下等证,用此补气以生血。
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5 |& w+ ]* P N2 O6 ] H8 v 黄 (蜜炙,一两) 当归(去尾,三钱)
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x6 ^" n- a* {% H% S 水煎,温服。稍可以代独参汤。- S' L9 j* c% X- |% V) k. B
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奇效四物汤
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& E% @- |' D! B5 b: X 治肝经虚热,崩血不止。
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熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 阿胶(蛤粉炒,二钱)
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艾叶(炒,一钱二分) 黄芩(二、三钱,炒黑)6 e3 ?- K" E" ]3 w
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水煎服。如血热,当归止用钱半。或加生地二钱,及上安荣汤四灰之引。
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备拣古来治血崩神方,以便取用。
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风热血崩,用荆芥穗炒微黑,为末,每服一、二钱,童便调服。
; x, ~- d3 L8 j/ w8 m ○又方:以陈槐花一两,百草霜五钱为末,每服二钱,烧红秤锤,淬酒调服。1 P1 f' Z5 l" o, d
○又方:败棕烧灰存性,为末,水调服。血热用童便。9 f9 T q; B5 A& {) L; u' D
○又方:条黄芩为末,酒调服三、四钱。或加干姜、白芷。
0 V4 m" f/ {7 K3 L; P ○又方:用黄芩、木耳为丸服,治热血。/ s: G* G% V ?7 f# s" H- W* [
○下虚血崩:白芷一两,海螵蛸二枚略烧,乱发 灰三钱,酒调二钱服。
% o0 T F1 M1 M9 ^4 \) ?/ G ○血崩赤带,用赤芍、香附等分为末,每服二钱,加盐少许,日三服,十日愈,名如神散。: V9 M7 B; t" v3 ~4 _
○又方:香附炒黑,煎服。
. E5 j4 D+ z) z$ E# H$ j- |( p ○又方:用艾叶、干姜(炒黑)、阿胶等分煎服。
( {- i. y3 A! V& e ○又方:莲房、荆芥炒黑,研末服。! w2 u8 }& d3 ^( w( E
○又方:棉花子炒黑研末,酒调三钱服。又方:木贼五钱,水煎服。
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立斋曰:「前证治法,因脾胃亏损,不能摄血归源者,用六君子加芎、归、柴胡。若因肝经之火,血热下行,用四物加柴、栀、苓、朮。若肝经风热而血妄行,及怒动肝火者,用加味道遥散。(方见下。)若脾经郁结而血不归经,用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩,用四君子加柴、栀、升麻。」* `2 [8 l3 |' h
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逍遥散& n# H: o! h% D7 h4 ~8 l
! N1 d) A# r4 a: W* w, C. e0 { 当归(二钱) 甘草(一钱) 白芍 白朮 茯神(各一钱五分) 柴胡(酒炒,八分)' G' n9 W9 y5 b; L t% [/ E
0 ?, l3 F( M5 c% c3 v+ A. U 姜引。加丹皮、栀子各七分。" g4 M7 h8 W6 W$ W: h0 B+ _1 k
+ R, p% m0 X! W! x! ^ 十、论崩血心痛
3 n3 {' b- |# w1 p- K 凡妇人大崩及生产后去血过多,心无所养,宜用甘温以补荣气,如十全大补汤之类。 L' o9 m* ]: V# D; h% G' h
3 J+ Z7 H2 L9 e. q 又有气滞血逆而痛者,宜行之散之。亦有阴血耗散而痛者,宜收敛之。须当凭气象脉息以治之。
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温补荣气汤
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(新) 治心脾血虚,脉息细数,体亏气弱,心痛潮热等证。
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K# m+ u( X7 T7 n/ u 当归(三五钱,若血虚有热者宜少用) 熟地(五七钱) 甘草(炙,钱五分) 白芍(酒炒,一钱五分): g" W7 C) Z" U& c4 {" h' S9 f- y
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枸杞(二钱) 山药(二钱) 枣仁(炒,一钱)
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温服。如心虚有火不可按者,加丹皮钱半,或加生地一、二钱。如血寒凝滞,加肉桂钱半。如气胀而滞者,加陈皮、香附之类。如气虚而不能生血者,加蜜炒黄 钱半,或加人参更妙。如血散而不收敛者,加五味二、三分,或用十全大补汤亦妙。(方见上经后期。)* X+ I2 g x! K$ Y% c
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有谓痛无补法,不知虚实也。
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失笑散" R- G. @ j% [( ~+ h; i6 _# B0 H
6 y8 R, Q) a0 M, \' R0 U/ s" m- J! n 治气滞血逆,心气刺痛,用此行之散之,非治血虚也。- I4 u* L5 N! @# n5 W. g" D
6 _( }5 u' R J4 D8 B- L) Y( S p" Y 五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分,俱炒)
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3 O) H+ l0 Y5 t; ^ 先用醋熬成膏,再入水煎,热服。或为末,用酒煎服。按此方用以止痛,蒲黄宜减半。若用以止血,则宜等分。蒲黄炒黑,或五灵脂减半亦可。
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十一、论漏$ ~6 E2 y, i/ j1 n1 \
或崩久成漏者,或未崩而亦漏者,连年不休,此中气下陷,元气不固也,宜补卫气,兼固下元。若作血热妄行治,是大误也。7 X7 v6 x8 |- O# j3 w
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加味补中益气汤1 ]" R2 ^8 G9 g- R3 n- b
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(新) 治元气虚损,不时漏血,历年不止者。) d D6 r) N" r [2 p
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人参(淮山药炒黄三、五钱代之亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归 熟地(各一钱五分)
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白芍(酒炒) 陈皮(各一钱) 甘草(炙,八分) 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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0 U* @2 ]) V2 W. H* e 姜枣引。中时夜间服,早服下丸:+ V" Z1 A& |0 v" w1 x2 Y3 G; Y
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固下丸
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(新) 治血道虚滑,不时下漏,须兼服此丸。
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当归(二两) 鹿角霜(四两) 茯神 龙骨( ) 阿胶(蛤粉炒。各一两五钱)! P3 v3 u8 d" Z* a) d# `
y$ r6 Z! ~; ?: _/ c8 w3 Y 川芎(七钱) 杜仲(盐水炒,二两) 香附(醋炒八钱) 甘草(炙,一两) 补骨脂(盐水炒,六钱)3 s! P# c0 ]7 T0 p6 f# u
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共研末,山药五两研末,开水泡糊为丸。每早酒下七八钱。; ` ]+ Q, f: F
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《脉诀》曰:「崩漏下血,脉迟小虚滑者生;疾急实大紧数者死;尺寸虚者漏血;脉浮者死,不治。」
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) d" V' x/ v) F- r! O, o 十二、论热入血室
8 d, a) j0 |" p$ D, h" T# Q2 ?# l 凡妇人伤寒,或劳郁,或暴怒,适遇经行,以致邪热入于血室,或血不行,或血不止,令人昼则明净,夜则谵语狂妄者,何也?盖冲为血海,即是血室。血属阴,主夜,故昼则平安;暮入阴分,邪与血搏,挟阴气而如见鬼状,此为热入血室。治法亦惟和表邪兼清血室之热足矣。若误以为客邪入内,攻之,则伐及无辜,导邪入内矣。故经曰:「治之无犯胃气及上二焦,必自愈矣。」
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( T2 K `7 C6 N. b 静镇汤! Q9 ^" Z8 y7 d! ]- N
. _7 I) D$ E& S% P# Q (新) 治经行时,因冒风寒,以致热入血室而夜不宁者。5 H" Q$ E7 L k+ D
" I R; r8 E! F L$ r 白芍 黄芩 生地 陈皮 柴胡(各一钱) 甘草 防风 桂枝 紫苏(各八分)
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7 q v* L' p4 k( E8 A9 k! ^6 H# O 当归(钱半)
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( y) A2 z2 j0 A# @. ]7 o 热服三、四剂。如内热,加连翘。如口渴,加葛根。如热甚,加石膏、知母。如寒甚,加生姜。9 o) J8 N3 w- u& H3 M1 G
8 I+ w6 b# d8 _0 l 清化饮
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0 K: E0 w& z$ r f3 \9 B 治或劳或怒,火由内生,夜躁多汗而无表证者。
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1 v* e v3 I5 V5 f1 ?% g 白芍 麦冬 石斛(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各三钱)
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水煎,温服。如骨蒸,加地骨皮。如热甚而渴,加石膏。如下热尿赤,加木通、黄柏、栀子之属。
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补阴益气煎6 l5 t8 @1 B! ~# _9 Y5 {1 r m
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治病愈,而元气素弱,热不退、血不止者。
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; y( T" R- n5 a+ @1 T 人参(少者,或以黄 蜜炒三钱代之) 当归(二钱) 山药(二、三钱) 熟地(五、七钱)8 ]9 K5 @! R) l6 w( ]2 ^: |
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甘草(炙) 陈皮(各一钱) 升麻(四分。火浮于上者不用)
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柴胡(一钱五分。如无外邪者不用)
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生姜引。即用补中益气汤亦妙。如脾气素弱,宜归脾汤。如气血俱虚,宜十全大补汤。如血热多滞者,宜小柴胡东加丹皮、红花、当归。- W! F" v0 K# l7 [
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枣麦甘草汤
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治妇人脏燥,悲哭如祟。1 }5 l6 z0 q( W, C& l
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大枣(十二枚,去核) 小麦(炒,二合) 甘草(三钱)( p" F% V% }: `
( _- ?- u- ^- m8 g$ M, N# J) q/ m 水煎,多服。此方最妙。
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十三、论赤带白带白浊白淫
( c8 `. V7 }7 Z( H 四病不同,治亦有异。当分寒热,以脉息形气辨之,庶认证真而取效捷矣。赤带者属热,兼虚兼火治之,以妇人多忧思郁怒,肝火甚,而血不归经,所以病此。法宜补血凉血,以养肝舒肝也。白带者,出于胞宫,精之余也。多由脾肾虚寒而滑,亦以所思不遂,肝气郁,则木侮土而脾受伤,故湿土之气下陷,不能输为荣血,而下白滑之物,清冷稠黏。法当开提肝气,补助脾元。若有秽气者,须兼湿而有热治之。白浊者,随小便而出,混浊如泔,此胃中浊气渗于膀胱,水之浊也。法当补脾躁湿,加以升提为主。白淫者,在小便之后而来,亦不多,此男精不摄,滑而自出,不须治也。
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) T$ J9 b. s1 x( ~. \ 芩连四物汤& k0 [4 O4 s& d& N! G8 E/ N
$ F' O; a5 O; Q4 B
治赤带,脉洪数而实者。3 o0 C) U& O: m$ y# ?+ O
6 p3 @# |7 h9 w( u
当归 白芍 生地(各钱半) 川芎(八分) 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 升麻(五七分)5 y. T% i! v( u
; }1 v; s" u S* K 丹皮(钱半)
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水煎,加童便服。
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三补丸# p9 D9 A- c% z k
- g5 L1 m$ u4 ]3 n7 s- v 治赤带。服上方不应,服此以治血热之甚者。
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黄连 黄芩 黄柏(俱炒,等分)
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共为末,空心白汤下,适病即止。
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清白散 J) s% ?3 Y, d% F1 i2 y, a+ B
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治白带之兼有湿热多火者。
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当归 川芎 白芍 生地 黄柏(盐水炒) 樗根皮(各钱半) 干姜(炒黑) 甘草(各七分)
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( o+ c5 k n% x; Z' y2 p 生姜引。如肥白人,多湿痰,加白朮、半夏。如赤带,加酒炒黄芩、荆芥。如久下,加熟地、牡蛎。如气虚,加蜜炒黄 。如腰腿酸痛,加鹿角胶。如气下陷而多湿者,加升麻、柴胡、苍朮、白朮。8 y2 V3 G( J" R5 Y9 b+ D
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樗皮丸
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! E) Z5 t: [) ]' g 治赤白带有湿热者。" H% s( H6 n: W+ Q- k. @
: v% s5 N, g8 U8 ^! O- [ 白芍(一两) 良姜(六钱) 黄柏(一两。二味烧灰存性) 樗根皮(二两五钱)
8 u: p; D7 N. q. X
& g: {3 z4 @/ R/ d 共为末,粥糊丸,空心米饮下,
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9 {" a- v* ?( v% F4 ] 加味六君子汤2 b, ^1 I% C, @" B6 u) E4 W
( Y( e6 w2 r# h6 H6 ? 治白带属湿痰而兼虚者。 P1 U4 T) V8 e: e0 G; M
" _) E* W% Z! i, R0 H2 a 人参(少者,以山药炒黄三钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 炙草 陈皮(各一钱)
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半夏(钱半) 苍朮(钱二分) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各四、五分)7 Z6 M9 f- b" F
) _% X0 g' d( |3 G I8 e) l 姜引。兼服下方丸药:
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苍沙导痰丸
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5 R2 M# Y( s4 _ z6 O. M 治湿痰白带。
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苍朮(米泔浸,二两) 香附(童便炒,一两) 陈皮 茯苓(各两半) 枳壳 半夏 南星炙草(各一两)
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: O& @4 H0 Z" t; ? 生姜自然汁糊为丸,淡姜汤下。; h) l! }0 x4 [7 Q5 R2 y/ Y
A# F: q1 U0 ?# O0 ?! E+ C0 m* s( j 加减十全大补汤# ~4 D+ V( m4 }& n" V7 `
# b; \5 [/ ~) P% X 治虚弱之人带久不止。
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5 M4 s, P6 O( R( W9 h. K5 ` 人参(少者,以山药炒黄四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 当归(一钱八分)& w+ g3 g/ y# x" S
3 I3 O8 C; C6 Y! x
炙草(一钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱二分) 陈皮(一钱) 半夏(一钱五分) 干姜(炒,八分)1 x' g0 X. E+ N7 o2 V5 v
4 ]6 I; L) g: a ~ 姜枣引。或服参苓白朮散,加砂仁、石菖蒲,(方见上经后期。)以补脾胃之虚,兼服补宫丸,以固下元之脱。& S! F2 g5 K7 o
* K; S4 o% @7 `$ U 补宫丸) A2 n6 Y, {, P# \* G. d1 V s
9 ^' P, ?5 W. x* K3 `2 S 治虚弱者下元滑脱。" v% ~/ t3 G" ^* c1 M+ B
( G' F9 |5 D9 |: M: |7 R' W+ h 鹿角霜 茯苓 白朮 白芷 山药 白芍(酒炒) 龙骨( ) 赤石脂 牡蛎( ,童便炒。" `- [: C, ~$ L0 D9 N# i1 F0 c" g
7 _1 K$ V' v' K0 p6 a
各等分) 干姜(炒,减半): _8 {$ o, Z# k+ F9 d
4 f3 s" ~% V& u 醋糊丸,米饮下。, [) S' m( n3 ]
$ L8 H* z/ e/ E. M# Z$ I1 | 白芍药散; q. g3 N/ F7 R H
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治赤白带下腹痛,如神。
7 ?5 P0 l. N8 [; J" c3 K' @
$ s/ j ^/ F% A5 a' e/ q 白芍(炒,二两) 干姜(炒,五钱)
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. D/ a' L1 Z! k' s) c2 p 共为细末,每服三钱,米汤调下。晚又进一服,十日见效。
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固阴煎
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治肝肾阴虚,滑泄、带浊、淋遗,及阴水因虚不固等证。9 _$ Z* ~2 f) {/ D" P* y
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人参(随宜) 熟地(三五钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱五分) 远志(七分) 炙草(钱半)
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五味(十四粒) 菟丝子(炒研,二三钱)
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- ?5 D3 Y! U" z* B% A 温服。如滑遗甚者,加金樱子肉二、三钱,或醋炒文蛤一钱,或乌梅二个。如血热不固者,加续断二钱。如肝肾血虚不归经者,加当归二三钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。4 f" u# n$ ^+ X/ D" C y
) z3 y' n, ^: A2 S 如心虚不眠或多汗者,加枣仁二钱炒研。
/ M' \$ t# R4 X6 ~) M
' I0 M- C8 i/ l5 ` 白带神方:用青色无沙眼之牡蛎,火 红,冷定,又 七次,研细,用腐浆调下二钱,一、二服立愈。" }3 g- o# w% k( e ^2 B$ ]
○又方:用艾叶煮鸡子食。
2 A4 J( g4 y _6 c' R4 H ○又方:沙参研末,酒调服。" ]: N) c. I6 e) e2 x8 w
○又方:白朮四两,补骨脂二两,共炒研末,入麦面(炒)一斤,空心,加白糖开水调服。
0 r P9 r: _; A! k1 F0 n) \: V ○赤白带下:石菖蒲、补骨脂(俱炒)等分研末,开水调服。( y2 t; H/ F/ ~) N `
○白带,下部痛:苦楝(炒)、大茴香、当归等分,酒和丸,酒下。
3 [+ z/ M1 Y C ○又方:锻石一两,白茯苓二两,为末,水丸,白水下三十丸,神效。
# U x& B/ @. C* ] ○虚寒白浊:鹿角霜(炒)为末,每服二钱,酒调下。
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十四、论五色带下6 {7 }- l$ u3 R6 i/ W
凡妇人此证,当壮脾胃升阳气为主,佐以各经见证之药。色青者属肝,用小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,用龙胆泻肝汤。' k1 r& L$ t F- _ S
○色赤者属心,用小柴胡加山栀、黄连、当归。思虑过伤,用妙香散等药。" O: i, O) o P1 g, ^
○色白者属肺,补中益气东加山栀。. O5 q4 D! R$ s4 j* F8 }1 p
○色黄者属胆,用六君子加山栀、柴胡;不应,用归脾汤。
' S6 ?/ h2 y* o! g( R4 i ○色黑者属肾,用六味地黄丸。9 N, d- F! a) v3 [( K- w5 K
○气血俱虚,八珍汤。阳气下陷,补中益气。若有湿痰,加半夏、苍朮、茯苓、黄柏。
& n& k! `9 l r. C4 K; x ○不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药轻治之也。
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( Z) T/ O- A( J' p6 Z 小柴胡汤1 A5 b; k u* l+ S/ @; Q, {
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柴胡(一、二钱) 半夏(二钱) 黄芩(二钱) 人参(一钱) 甘草(七分) 生姜(一钱) 大枣(三枚)
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. o' M$ K! L& E4 _) ~! \ 辰砂妙香散! i! E C2 b, {& h/ F3 j# W: m4 e
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黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓(各一两) 木香(二钱) 茯神 远志(各一两)
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人参 炙草 桔梗(各五钱) 砂仁(三钱,另研)9 T, Y) M& G' y; `: x* h" h
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共为末,每服二钱,酒调下,或用麦面汤下。/ H9 W% a3 j1 h* ] v2 s
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龙胆泻肝汤$ r& b! c6 k+ l* l4 d3 Y( ^, z* Y
1 t* p5 l3 }1 t! n' c* {1 e 胆草(酒炒,一钱) 柴胡 木通 当归(各钱五分) 山栀(一钱二分) 车前 泽泻 黄芩生地(各钱五分) 甘草(八分)
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补中益气汤
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, g! _ h' j: ^/ O" Q, W% ] (方见上第七内。)
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八珍汤
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, C/ V5 I& Z9 D! T 人参 白朮 茯苓 当归 熟地(各钱五分) 川芎 白芍(酒炒) 甘草(炙。各一钱): U8 Q }$ ?& ]9 u# q
/ D+ S |" h4 D 十五、论瘕
( t* Z7 z: r/ K$ U& w 者,成形而坚硬不移者也。因血动之时,或内伤生命,或外受风寒,或暴怒伤肝,气逆而血留;或忧思伤脾,气虚而血滞;或积劳积弱,气虚而不行;余血未净,则留滞而渐成。然血必由气,气行则血行,故治血病,则或攻或补,皆当以调气为先。盖养正则邪自除。若调养久而血足,再不消散,方可议下。但须除之以渐,不可峻攻,方无颠覆之患。瘕者,无形而可聚可散者也,气滞则聚,气行则散。治宜或调或补,当分虚实,详脉察证,庶无遗误。然又有痛与不痛之异:痛者联于血气,有所凝滞,气血行则愈,故痛者易治;不痛者不通气血,另结窠囊,药饵难及,故不痛者难治。总之,非在气分,则在血分,知斯二者,则「 瘕」二字已尽之矣。若《内经》止有积聚疝瘕之名,「 」字为后世增设。又有 癖痞块之属,亦不过以形见之处不同,故名亦因之而异耳。但血 、气瘕各有虚实,宜细辨之。
4 m# [. H8 O% w; x- Y
) S6 {. F: V$ p 诸经义另详积聚门,所当参阅。
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以下治血 :
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化瘀汤5 F) T; J: l2 p9 A
+ c5 a8 n5 b# ~7 C1 f (新) 治血瘀成形,在脐腹之下,作痛喜按而虚者。! S, E: ^3 i0 J( p( F
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当归(三、五钱) 熟地(二、三钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 肉桂(二钱) 桃仁(一钱,去皮) 红花(酒炒,八分). r8 z6 A# q9 K, ?6 G' I( K
* e" K% p- S/ D) z0 c2 A( r/ C 水煎,加酒服。如气滞,加香附、木香、砂仁、乌药之属,血化而痛自愈。或决津煎(方见上第五内)亦可,加漆滓(炒令烟尽)二钱,血化为水,神效。
" q+ n& x; @/ @& e4 A& B) Z0 C
" P0 T% n# l/ U" V$ h 元胡索散3 Q1 U) x3 a: o0 C7 L2 x
: h4 O( `, w) D7 g9 }. {5 L 治血积小腹疼痛,或因气逆,月经不行,肚腹作痛者。0 a. u6 N3 `, G2 x A
, O j$ J3 y5 R 当归 赤芍 刘寄奴 没药 枳壳(麸炒) 元胡索(炒,各等分)
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共为末,酒调服。即失笑散亦可。(方见上第十内。)* A$ p ]- B v* Y" L6 t+ G
- `: i% [2 [* f7 l: R2 s) w$ p+ @5 M 良方加味四物汤
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治血积坚硬而痛,或不痛者。
+ {4 j( |7 h3 z, q
' `' {$ I3 n: ~; o; t 当归 川芎 白芍 熟地 蓬术 三棱 干漆(炒,令烟尽) 肉桂(各钱半)
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水煎服。或加淮牛膝二钱,更效。( M. x/ T5 y$ r. i0 f" s
) c" c; l& B4 o! F/ m; x/ ^
良方桃仁承气汤
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治形气强壮而瘀血不行,或大便闭结,或腹胀痛甚,有非下不可者。8 O* w9 O9 q; m
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然须详慎,非实证勿用。
& `3 p: r' I% J4 d1 b+ Y% ]) @
# G6 s! v5 O0 g N 桃仁(去皮尖,五钱) 大黄(一两,炒或酒炒) 甘草(二钱) 肉桂(一钱)1 D( ~7 ^8 x, P/ {
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姜引。5 Q) f& I( f& r6 J5 P
5 F4 F9 N6 {3 | 凡养正之法,宜诊脉察证,知何经之虚,专固根本。或虚中带滞者,可少加行气导滞之品可也。如再攻之,祸如反掌。
5 w. ^. r$ u4 r3 V0 |
3 N6 k$ o/ e0 ?# v! W 逍遥饮% y1 Y& @) e3 \- U8 F$ s1 |* A
# ]0 v( A/ p4 t! b 治妇人思郁过度,致伤心脾,经脉不调,留成血积。
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当归(二、三钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒研,二钱) 茯神(一钱五分)
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远志(五分) 陈皮(八分) 甘草(炙,一钱). l J( E( N* ^4 z( U
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如经行而滞痛者,加酒炒香附钱半。如气虚者,加人参。其肝肾脾胃,有一经之虚寒者,有兼二经之虚寒者,宜因人调补,待元气足,自渐磨渐愈,乃为良策。6 q+ y9 v! ^) d( G! n( T4 |
' `8 a6 S/ F$ R8 Q6 A' P6 n1 c' G3 t 以下治瘕证:(附:气痛在内。)
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# A5 T; ?2 H9 T( A' d3 w# L. ~ 瘕属气,流行无定,左右大小,忽聚忽散。或近胁肋,而如臂如指,则谓之 癖。或下脐腹,而为胀为急,则谓之疝瘕。《难经》曰:「病有积聚。积者,阴气也,阴沉而伏。聚者,阳气也,阳浮而动。」 由于积,积在阴分,而有渊薮,故攻之非易。瘕由于聚,聚在阳分,而犹乌合,故散之非难。若气因形滞者,去其积,则气亦顺。止在气分无形者,总不可下,即下亦不去,适足以败正气也,宜切识之。
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, S$ p4 c0 n' l 散气之法,止在行气。而行气之法,大有权宜。如气实则壅滞,宜破而行之。气闭则留蓄,宜利而行之。气热则干涸,宜凉而行之。气寒则凝结,宜温而行之。然病此者,必正气虚而后邪气得以乘之而不散。使果气强力健,则流行不息,又何瘕聚之有!故治此者,又宜知所以补也。但实者有据,显而易见:虚每似实,隐而难知,此际须当辨真。
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排壅汤3 {3 l" J" z! d" G3 C
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(新) 治邪气壅滞,刺痛之甚者,此破以行之。
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乌药(二钱) 藿香 香附 枳壳 陈皮(去白,各一钱五分) 槟榔 木香(各七分)8 K0 R5 Y& p* j# }
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浓朴(一钱)+ T( H% D8 Y$ v' J9 }& v: B3 u
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热服。如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮之类。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟,捣碎)二、三钱。/ k5 i; |0 ~4 r+ T* ~5 W& f' B" N& Y
/ Q, G) V$ f$ n9 t C1 }" J
廓清饮* i% I) @5 d3 U1 c* o) N
+ d) i5 R1 i% ]
治三焦气闭,胸膈胀痛,或肚腹单胀,小水不利等证,此利以行之。+ V+ B$ B7 ^5 @/ [% i2 d8 s, O) F
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枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(洗净,一二钱) 萝卜子(生捣,一钱) 茯苓(连皮,二三钱)
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" ^ a W$ O1 r' J; L8 G: v 泽泻(一、二钱) 陈皮(去白,一钱) 白芥子(五、七分,或多用)& Q: ^* N5 D6 t4 R) Y6 Z: I0 e! b
( |7 J! \) B. l* G$ ]" K) o
水煎,温服。如大便闭结,加生大黄三、四钱。如肝滞胁痛,加青皮。如气滞胀痛,加乌药、香附。) Q. q; ]3 ~" P# ]" U
1 T7 O- p) V# o" W! z F! i 清凉散
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(新) 治一切气逆暴痛,口渴便燥,喜凉恶热,不可按者,此凉以行之。. r2 b% C/ G5 U5 ^) C# X" D* u
0 w1 @1 t, {, W2 G5 T; o- r
黄芩 栀子 黄连 陈皮 牛膝 泽泻(各钱五分)8 |% o4 L) M6 X
& Z- _+ U1 L% \* F7 T 温服。如口渴,加生石膏。如大便燥结,加生大黄三钱。如烦躁,加淡竹叶、麦冬。
3 j ^" q5 G; I+ h9 I7 e( m - G [+ I! T3 g9 a
如热在肠胃不得下者,加芒硝以通之。
2 C! g5 `! l ^ & M, f Q# U" B
以上诸方,惟气实瘕聚者可以暂用,若元气不足者总之。
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温中汤
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(新) 治气寒凝结,胀痛喜按,脉息弦紧者,此温以行之。
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陈皮 砂仁 藿香 草豆蔻(煨。各一钱) 香附 肉桂 干姜(各钱五分)6 m( l( X$ K+ `4 m
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水煎。如假热拒膈者,冰冷服。如小腹寒痛,加吴茱萸五、七分。如寒甚而栗者,加附子一、二钱。如呕逆者,加生姜、半夏,或理中东加附子亦妙。
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凡常人之于气滞者,惟知破之散之,而云补以行之,必不然也。经曰:「邪之所凑,其气必虚。」虚而不补,治与病违,而欲以药济人,盖亦罕矣。如心脾气虚不行,宜五味异功散。如脾胃气虚而滞,宜六君子汤、归脾汤。如脾胃虚寒而滞者,宜温胃饮、理中汤。如脾肾虚寒而气不行,胀满腹痛者,宜理阴煎。如元气下陷,滞而不升者,宜补中益气汤。如元气大虚,气化不行而痛者,宜十全大补汤。以上皆补以行气之法,亦不过为之筌蹄耳,而此中之用,惟在人之圆活耳。
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五味异功散
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人参 白朮 茯苓 甘草 陈皮
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* x- [! |' z1 o6 P: H0 Q5 D 六君子汤
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3 W8 v+ m- z5 o; d$ ^6 X$ q 即前方加半夏。: |$ y/ D; r- W! ?! L4 a1 e
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归脾汤
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人参(一钱) 蜜 白朮 当归(各一钱五分) 甘草(一钱) 枣仁(一钱) 远志(五、七分), v: O4 z9 F7 I# b
" Q, N, c1 p( [! z 茯神(一钱三分) 广木香(三分) 元肉(三枚) 白莲(五粒,去心微炒,研)* u$ g. P+ @* E/ h1 u' u
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温服。0 C) W7 V6 a% |) F% U7 b
/ E7 Q$ {4 d6 Y1 C 温胃饮# x& u4 N# x& v$ \" H% U
" \, ]) a( X0 q$ \1 j 人参 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(一钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒焦,一、二钱)
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当归(二钱)' Q# \9 R* O: j6 F
6 b5 T# l+ J7 ]6 }4 B 如下寒带浊者,加补骨脂一钱。如气滞者,加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之类。如痰甚,加茯苓二、三钱。如脾胃虚极,大呕大吐者,加生姜或胡椒二分,徐徐服之。" r6 m1 M* [4 q7 A$ K7 N5 e/ f6 u
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理中汤/ k! l9 Y2 T; q0 i7 g* t
2 }0 v1 S! c1 Q: v3 U ^6 n (方见上第七内。)
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补中益气汤
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(方见上第七内。)3 v4 O5 ^) h/ C* e
3 Q1 G) J, W+ [7 F- n6 ` 理阴煎
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(方见上第七内。), W7 _+ q7 f/ }% F* X
3 p& @( t+ }, v2 }; q: c 十全大补汤
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(方见上第二内。)0 n" e: v6 _" [6 x( T7 ]5 L
" l3 q# L) T( E, [ 《脉经》曰:妇人疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱者死。少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤。浮则亡血,恶寒绝产。尺脉涩而浮牢,为血实气虚,其发腹痛,逆气上行。
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此为胞中有恶血,久则结成血瘕也。(子和云:遗溺、阴痿、精滑、白淫,皆男子之疝也。
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若血涸月事不行,行后小腹有块,或时动移,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也。但女子不谓之疝,而谓之瘕。)$ l1 \. W) v* c! {0 I" r
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备拣古来治 瘕至简至稳神方于后,以便取用。
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- V! o1 X4 E9 J* U% U, h9 j 胸胁刺痛,用五灵脂(有溏心者真)、元胡索、草蔻仁(饭包,加湿纸裹之煨)、没药(去油)各三钱,共研细末,酒调二钱服,立止。
( _% u2 a# H1 w1 e6 Y ○治诸逆气痛,用沉香、乌药、枳实、槟榔、木香共磨酒服。
7 I- n. I* |4 a1 p3 R" h) F H ○治一切冷气痛(喜热喜按者是),发即昏死,用莪朮一两(醋煮),广木香五钱(煨)为末,淡醋汤下一钱,此可断根。
2 O' ]1 S/ {! v1 e: L# [ ○心气痛甚,用胡桃肉一个,大枣一枚(去核)夹桃内煨熟,以淡姜汤细嚼送下,永不再发。
% W* A6 W" w; Q8 B ○男女气痛,用威灵仙(能去心腹冷滞)、韭菜(或用根)、鸡子煮酒服。
4 z- ?, D. a' ? ○冷气胸痛,用艾捣汁服。又方:用附子煮汁,入沉香末服。又方:用火酒磨广木香服。 % W) J- \; v/ u, r: \
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以下治血 :血 痛,用蒲黄五钱,五灵脂一两,俱炒,酒煎服。或为末,酒调服。* I$ Z @: ]! G( a1 Y) I9 v
○治 瘕不散,三棱、白朮各二两,蓬朮、当归各五钱,木香、槟榔各三钱,共为末,每服三钱,沸汤调下。
) |6 t% F" Y2 x9 @; v ○治血 ,如干漆(研炒令烟尽)、牛膝、桃仁、红花(酒炒)、元胡、肉桂、当归尾、生蒲黄、三七之类,可以择用。 之坚者,如三棱、莪朮、枳实、槟榔、姜黄、刘寄奴之属,可以择用。2 \+ j' B( f, N1 b
○如胃腕痛剧,诸药不效者,用牙皂烧存性,以烟将尽为度,研末,以烧酒调服钱许,即效。8 n" J$ V% r1 W- x% [3 e, v6 O
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嗣育门
) q9 S- \7 @ Z1 c" N: Q" e$ L 十六、子嗣
, p: l9 e/ e# S u (以下七条俱求子良法。)0 i4 J1 }' T7 Z
/ S3 r- `) i6 t: {# W" f+ t9 n" G4 W 天地之大德曰生。生育之气,流行遍满,何世之人亦有之嗣者?其所系非小,予切念之,故以心之所得,历试有验者,详细言之。愿少嗣者阅之,留神于中,自有螽斯之庆也。
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其一曰调经:凡妇人之无子者,由经之不调也。或先或后,或闭或枯,其病不一,详上月经条内。须按证用药,俾得应期而来,如期而止者,有子之道也。易曰:「坤道其顺乎!承天而生物。」承天而不能生物者,由地道之有偏颇也。能用人功,可以挽回造化,只在调经而已。& A4 w; M* Y8 S# z3 _
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其二曰蓄种:种之不蓄,而不得归罪于妇人之无子也。何以言之?肾中之阴虚,则精不足;肾中之阳虚,则阳易痿。几见谷内无米可以生苗,瓜子无壳可以发芽乎!而究之种之所以不蓄者,……动人情欲,……耗人真元,虽欲种之久蓄,其可得乎!嗣后少嗣者,当远房室以独眠,以待种之蓄而老也则得矣。若夫妇人之经脉既调,男子之真精亦足,而犹无子嗣者,何故?皆由于自误之也。《秦问》曰:「寡欲者多子」,此言有精义焉,宜体认之。0 m: I# V) u0 H$ D# U" B8 P
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盖人已经及时交合,犹叶上一滴露水,未曾融结,无何少顷摇之,连日又摇之,其有不堕落者几何矣。又譬之下种子于土,未曾生根,今日也挖,明日又挖,共有不掘出者,未之有也。0 O+ l8 T5 F+ j. ?) k! r, ?
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耍知人之所以无子者,或在即日堕焉,或在半月一月之内堕焉。试观百物,一合之后,皆便成孕,而人多不知也,且不能也,其愚也实甚。是知人于一合之后,以待来月,经不行胎已结矣。由是之后,切勿纵欲,不惟胎固,而子亦强壮而无疾矣。万一经再行焉,则种已老,又可为下次之期望也。
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至于生男生女之辨,古人言之不一,有以精血先后为拘者,有以经尽几日为拘者,有以夜半前后交感为拘者,有以男女强弱为拘者,以予观之,俱非确论。只以交感之时,百脉齐到者分胜负耳。凡男之百脉齐到胜乎女,则成男,是干道得矣;女之百脉齐到胜乎男,则成女,是坤道得矣。所谓百脉齐到者,畅遂之极,初无一毫勉强者是也。彼夫邪淫苟合者,无心种子,偶意为之,易成胎孕,原以彼此快乐,而 之气浓密也。安居妙合者,专心种玉,而兢兢业业,每见无功,盖心耗神驰,而 之气反薄矣。此所谓天地之道,阴阳和而后万物育,夫妇之道,阴阳和而后男女生。「和」之一字,生生之精义也。欲得子者,须于上文四条体认,此外似无遗议。 x7 v2 j3 I2 m. A( G
: G, Y2 h! o \ 十七、论男女用药
; b" i* x# j+ d" H) p 天地收藏之后,至阳春靡不发育,此自然之理也。所以少年生子多虚弱者,欲甚而精薄也。老年生子多强壮者,欲少而精浓也。富贵亦有乏嗣者,以富多纵欲,贵每劳心,亦犹是也。然肾经虚耗,由心火妄动,而相火翕然从之,虚火上炎,阴虚内热,劳瘵丛集,燥热甚焉。而世之多欲而无子者,不知肾虚,只谓女之血冷,男之精寒,遂用一切燥热之药,岂知水亏不能制火,而真精益耗,嗣育之音杳然矣。是知欲种子者,……须清心收敛,复补真阴,则得矣。但肾中有阴阳,补得其宜,则有益无损。辨论治法,已详一卷培补条中,所当参阅。续补男女调补方药于后,以便择用。- E. k2 h/ d9 m+ b# L
9 {( D. F" o. G9 ]: r8 n' ? 或问双胎者何也?《人镜经》曰:精气盛,则成二男。血气盛,则成二女。精血皆盛,则成一男一女。亦有三胎四胎,犹是而已。至于非男非女,乃精血混杂,得阳道阴道之亏,则成异类,非纯气也。
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( s0 x* ], M. l0 G- d# [4 { 凡肥盛妇人,禀受甚浓,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫。宜燥湿痰,如星、半、苍朮、台芎、香附、陈皮,或导痰汤之类。所忌者熟地,所爱者补脾,土旺可以克水也。若是瘦怯性急之人,经不调,不能成胎,谓之子宫干涩,无血不能摄精。宜凉血降火,如四物加黄芩;养阴补血,如六味地黄丸之类。凡人气血,各有虚实寒热之异,惟察脉可知。脉不宜太过而数,数则为热。不宜不及而迟,迟则为寒。不宜太有力而实,实者正气虚,而火邪乘之以实也,宜散郁以伐其邪。不宜太无力而虚,虚则气血虚,宜调补气血。务使夫妇之脉,和平有神,不妄用药,乃能生子。若微弱而涩,皆无子也。……以下治男人方:
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6 d! S" R+ M8 `7 o$ ?+ | 赞育丹
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治虚寒年迈,阳痿精衰,无子神方。6 A4 S0 M0 {, {0 e) w
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熟地(八两) 白朮(六两。制法俱载本草) 当归 枸杞(各五两) 杜仲(酒炒) 仙茅(酒蒸一日) 巴戟肉(甘草汤炒) 枣皮 淫羊藿(羊脂拌炒) 肉苁蓉(酒洗。各四两)
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$ R3 u4 }- \7 w7 T5 O7 H. G p 韭子(炒黄,三两) 蛇床子(微炒,二两) 肉桂 附子(或各二两,或各三两)% B" N6 O: ]; b7 I& u
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上炼蜜丸。或加鹿茸更妙。2 J" B4 u4 d9 H3 @! C
0 t( j0 Z# }8 }% ^ J/ o( f 还少丹无比山药丸
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) G: [1 i1 d H# c$ p/ u0 R4 B (方俱载一卷培补门) 治脏气平和,而惟精血不足者。
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4 a7 h% l. \6 R0 C' t4 G 培补保元丸
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& E/ v0 ^& c5 I6 u, g: @$ P (方载二卷培补门) 治一切肾亏神倦,梦遗精衰等证。
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右归丸
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治右肾火亏,阳痿精冷,右尺脉虚者。
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- L8 o0 ?9 ^- B8 Y$ }! p2 { 熟地(八两) 山药(炒) 枸杞(微炒) 鹿角胶(蛤粉炒珠) 杜仲(姜汤炒。各四两); R( k5 X/ V( c8 t5 y
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枣皮(微炒,三两) 当归(三两。大便溏勿用) 肉桂(二两,可渐加至四两) 附子(二两,可渐加至五六两) I# N' |- n: _& `
% ~+ H) e5 a q; G6 f 蜜丸,淡盐汤下百丸。如精滑便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄,加北五味三两,肉豆蔻二两,面炒去油用。如腹冷痛,加吴茱萸二两,汤泡半日,炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉酒洗三两,或加黄狗外肾一、二付,酒煮烂,捣入,更妙。
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左归丸! B& }7 t) U+ K
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治阳盛阴虚,精气不足,左尺脉迟弱者。
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" k' U( P9 x7 f& U- r 熟地(八两) 山药 枸杞 枣皮 菟丝子(制) 鹿角胶(炒珠。各四两) 牛膝(酒蒸,三两。精滑者不用。) 龟胶(炒珠,三两。无火者不用)
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炼蜜为丸,淡盐汤下百丸。如真阴失守,虚火上炎者,宜用纯阴之品,本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不清,加茯苓三两。如腰膝酸痛,加杜仲(盐水炒)三两。如脏平无火,而肾气不充者,加补骨脂三两,胡桃肉四两,龟胶不用。# Z4 Z+ @5 C5 e8 m+ [4 n
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阴阳兼培丸) Y) `1 Y5 T( }: I
- B; }" z. q) v# B& Z0 b) l9 G (新) 治先天不足,精亏阳痿,后天不足,食少体倦,一切不足之证。
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2 p, F- b* P' y* } 熟地(八两。制法载本草) 枣皮 淮药 茯苓(各四两) 鹿角胶(六两,蛤粉炒成珠,或酒蒸溶合,炼蜜为丸) 附子(三两。制法载本草) 杜仲(淡盐水炒,三两) 枸杞(四两,酒蒸) 淮牛膝(三两,酒蒸。下焦虚滑者不用) 北五味(两半,微炒); O6 a- b. x) U+ T6 W- V1 N7 [
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当归(三两,酒蒸) 白芍(二两,煨,酒炒) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸晒干,四两)1 t# B E) }+ ^, A4 N0 \$ e. ?
- e2 R0 v+ e: c# Q, {% g2 |* S 或加肉桂三两。先将地黄、枣皮、枸杞、当归捣如膏,后入药末、鹿胶,量加炼蜜为丸,早用淡盐水送七、八钱。如阳痿,加补骨脂(盐炒)三两,巴戟三两,胡桃肉四两。
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以下治妇人方:7 v) Q& }2 f% Q
0 }. v% X q* l 毓麟珠
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治妇人气血俱虚,经脉不调,或断续带浊,或腹痛腰酸,或虚弱不孕。服一、二斤,即可受胎。凡种子诸方,无以如此。
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人参(无者,以山药四两炒黄代之) 白朮 茯苓 白芍(酒炒。各四两) 川芎 甘草(炙。各二两)
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) s) `9 [3 u% N 当归(四两) 熟地(八两) 菟丝子(制,六两) 杜仲(酒炒) 鹿角霜(各四两) 川椒(二两)! U7 f8 u/ J. m4 V* \
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炼蜜为丸,淡盐汤遂下百丸。如经迟腹痛,加酒炒补骨脂、肉桂各二、三两,甚者,再加吴茱萸一两,汤泡一宿,炒用。如带多,加补骨脂二两,北五味一两,或加龙骨( ,研,醋炒)二、三两。如子宫寒甚,或泄或痛,加附子、炮干姜随宜。如气不顺,或胀或滞,加酒炒香附二两,或甚者,再加沉香一两。如血热经早者,加白薇、川续断、地骨皮各三两,或另以汤剂暂清其火,而后服此。如男子制服,宜加枸杞、胡桃肉、鹿角胶、枣皮、巴戟肉各三、四两。& |9 b" a z, j& M5 a6 H
# S( A6 ?4 F* o( T6 B' d 启宫丸
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' I* v0 N+ Y$ t9 V$ Q4 ]% U- a3 F 治妇人肥盛,子宫脂满壅塞,不能胎孕,多湿痰也。. v- `- D- v; t: d" ?6 { _: B$ A( B0 `
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陈皮(去白,二钱) 半夏(一两) 茯苓(八钱) 甘草(二钱) 川芎(七钱) 白朮(一两)
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5 u( M% C2 P0 ?2 u6 U 香附(四钱) 神曲(五钱)
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5 O4 b+ O$ { U& q 粥丸,白汤送下。宜多制服。
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当归建中汤4 D6 V1 Q# s. s4 {
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治妇人一切气血不足,羸瘦无孕。( r) D, F, b9 p, p
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当归(四钱) 肉桂 甘草(炙。各二钱) 白芍(五钱,酒炒)7 y) C6 O; Z7 j+ v6 B: n1 @
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姜枣引。; e! r0 @' E4 E% b4 z- t
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调经种玉汤' R6 I2 L" D7 v Z0 H) E
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治妇人经行之日,服之成孕。
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当归身(四钱,酒洗) 川芎(二钱) 熟地(六钱) 白芍(酒炒,二钱) 茯苓(二钱)& A( d. [: o* E% n
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陈皮(钱半) 吴茱萸(炒,七分) 丹皮(钱半) 元胡(炒熟,一钱) 香附(酒炒,七分)7 @1 K0 K# @/ U, [
/ }/ d5 _6 z- f 姜引。称足分量,作四剂,空心服。经至之日服起,药尽经止,即当入房,必成孕矣。
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纵未成孕,经当对期,俟经来再服四剂,必孕无疑。
" T8 A4 m) q) M ○若过期而经水色淡者,血虚有寒也,加肉桂、炮姜、熟艾各一钱。若先期而色紫者,血虚有热也,加条黄芩二钱,或如白薇二钱。此方稳洽,人人可服,最效。
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十八、论药各有所宜$ X" L0 Q* {9 ]. y5 S+ U. y- L* A+ Q
凡种子之方,各有所宜。寒者宜温,热者宜凉,滑者宜涩,虚者宜补。不知因人而用,而但知传方,见一人偶中,而不论宜否,竞相制服,其遗害不小。至于香附,王好古曰,乃妇人之要药,多服亦能走气。而人不言走气,但治妇人,不论虚实,无不用之。不知香附气香、味辛、性燥,惟开郁散气,行血导滞,乃其所长,若气血虚者用之,大能泄气耗血。凡今妇人,十有九虚,用之不当,则胎元之气日耗,无望后嗣矣。
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) Y1 ^: L% q1 N0 Z( f. y, V/ S 十九、天时地利
) z- |( R( p# n9 u* y; } (文略)$ M- R9 J/ a9 r
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二十、饮食
: f5 a* i8 s4 C 饮食各有所宜,似不必过为拘执,惟酒多者为不可。酒后入房,双斧以伐枯树,为性命忧矣。若欲种子者,虽调养有日,而一时酣醉,则精为酒乱,不惟不能成孕,纵或成孕,而他日痘疹惊风之祸,已胎于此。故与其多饮,不如少饮,更不如不饮。欲为子嗣计者,其毋以此为后着。& L; `$ y$ ~( x8 ^, T( o1 b
2 ?6 E g8 H, F( L3 V5 D8 s 备拣求子单方,可以取用。- o" Y6 q/ o# }3 Q
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(文略). Q6 L2 a5 S% A" f& Y+ ~. [
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胎孕门
2 }; v8 Y3 G; E2 d 二十一、胎脉# `) q0 Z/ P) {* [
妇人胎脉,阴搏阳别。少阴动甚,其胎已结。滑数不散,胎必三月,但数不散,五月可别。左数为男,右数为女。女胎如箕,男胎如釜。* N) r, L3 O( W5 D
9 v/ B& Z* s3 b. [0 ]: F 阴搏阳别,寸为阳,尺为阴。搏者,谓尺搏触而动,与寸阳之脉,迥然各别,此有子也。/ a5 K; F8 t6 N4 X: R7 t
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或两寸脉,独动而甚,胎必结矣。(此说为的。)动者往来流利,不与众脉同也。自一月以至四月,始分男女。左疾为男,右疾为女。左右俱疾,定生二子。男脉多沉实,中满之象,阳在内也。女脉多浮虚,中虚之象,阴在内也。男女孕于胞胎,女面肖母而怀,足膝抵腹,下大上小,故胎如箕。男面向母而怀,则背脊抵腹,其形正圆,故如釜也。且胎有男女,而成有迟数,男动在三月,阳性早也。女动在四月,阴性迟也。此皆正理,毫忽不爽。
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三月胎脉,滑疾不散。五月俱疾而不散,不甚滑耳。至六月以后,不甚疾连,及八、九、十月,血气流通,其脉平和,而如无妊,但两寸活动,稍不同耳。非医者深明脉理,病者直明其故,难以诊而知也。然亦有始终洪数不变者,其气血甚盛,不可以一例拘也。
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/ C J4 z5 f2 Q8 N/ s; { 凡胎孕之脉数,劳损之脉亦数,大有相似。然损脉之数多兼弦涩,胎脉之数必兼和滑,为不同耳。
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经曰:「身有病而无邪脉者,妊也。身有病,经闭也。经闭之脉,尺中来而断绝。无邪脉者,尺中之脉和匀而无病,故为胎也。」《启蒙》曰「欲产之妇脉离经,离经之脉认分明。
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9 z. i8 s# h5 K 其来大小不调匀,(且复歇至。)或如雀啄屋漏应。腰疼腹痛眼生花,产在须臾却非病。」7 S& j% L* f0 j- U# m9 Y
" o8 i7 Z( R) b, q2 Q8 D: | A g 二十二、胎前调养免至堕胎
; j5 Y2 J8 @7 v. @! R 妇人受胎之后,最宜调饮食,淡滋味,避寒暑,则胎元完固,生子无疾。若喜啖酸辛煎炒、肥甘生冷之物,脾胃受伤,胎则易堕;寒热交杂,子亦多疾。……皆有明验,所宜禁者。+ E4 P0 O* z( v6 x# H: _8 ?
, Y0 k3 d7 i3 I6 V# G 不可忽也。
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古者妇人有孕,即居侧室,不与夫接。若不知禁忌,纵情恣欲,有触动胎气而堕者,有败精凝滞而碍产者,有生子多疾,痘疮稠密者,种种有害,所宜深戒。试观百物,有胎之后,并不交合,几有堕胎者,何人之不如物也!孕妇七情,宜知自慎。喜怒忧思悲恐惧,一有所过,母气必伤,子气应之。母伤,则胎易堕;子伤,则脏气不完,病斯多矣。盲聋喑哑之类,皆胎养之故也。明哲之妇,庶能慎焉。
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. Q/ Z7 _& I, i1 ~7 u' s3 k 古有胎教,言动必端,心思必慎。凡淫声艳色,不留耳目;异端邪教,勿入庭室。并不使之好逸恶劳,贪眠养骄,庶得清纯中正,和平长浓之道,以养胎孕。血气流通,百脉畅适,以便产育,……临盆亦易,其有赖于胎教也大矣。
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p3 \4 D1 L' H0 z( M: ` 凡妇人受种之后,不惟勿复交接,以扰子宫,而且勿劳苦,勿食冷,勿疾行,勿数浴,勿饮酒,勿令之怒,勿令之惊,勿登高临深,勿伸身举重。少有触犯,其胎必堕。$ C e3 u3 ?- r9 E V ]
& X, p) r! o5 l+ x( C4 r- j) x 二十三、女转男胎/ ]+ A2 ^* g8 |; S2 Y
(文略)
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4 _% E; z- p: u( N6 H0 V0 a o( | 二十四、论堕胎
4 I! ` _. r4 G; B/ b 妇人受胎,七日一变,今之堕胎者,多不知在一月之内。一月属肝,怒则多堕。喜洗下体,窍开亦堕。(此人不知,须宜留神。)一次既堕,肝脉受伤,下次亦堕。今之无子者,大半如是,非尽不受胎也。又有在三月、五月、七月堕胎者多,在二月、四月、六月者少。, k* h5 v' u+ w( m! y! d. b
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盖诸经养胎,脏阴而腑阳,三月属心,五月属脾,七月属肺,皆在五脏之阴,阴常易亏,故多堕耳。如在三月曾堕,后孕至期,必乘其所虚而亦堕,以心脉受伤故也。须预于二月调补心经,(方法载后。)五月、七月亦然,必多服健脾益气养荣之药。一有胎,日不可间,值前堕胎之月,更宜着神。凡上文所载一切损胎之事,毫不可犯,则胎元固,而麟趾呈祥矣。7 R9 L2 c2 X2 B0 d. `2 `! o% @. Y
) U) R: s. Q" I8 E 堕胎者,由气血不足以固胎元也。然不足之中,尚有性禀偏阴偏阳,或寒或热之异。如概谓黄芩、白朮为安胎之圣药,其贻害不小。惟凭脉调治,乃为当耳。如阴虚内热者,而用艾叶、白朮、砂仁温暖之剂,则阴道愈消,如草木之无雨露,自然枯萎也。如阳虚内寒者,而用黄芩、白芍、生地凉血之药,则脾胃虚寒,气血益弱,犹果品春夏易生,秋冬少结也。故辨症合宜,虽寒热俱可益人,经所谓应犯无法,似乎无犯也。
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7 \- w9 T" G( V- r+ Z: e: y" m 平补固胎汤8 V" r- s' c* A7 W4 m
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(新) 治种玉之后,即平补气血,以固胎元,免其下堕。
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2 c0 t( Y* p0 a) ?8 p0 a! f8 v 淮山药(炒) 当归(去尾,酒洗) 杜仲(糯米泔炒) 白芍(酒炒。各二钱)
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) `5 _5 T; C+ @) ^% A1 a' A 白朮(钱半) 熟地(三钱) 益母子(一钱,炒) 甘草(炙,一钱) 川续断(节节断皮,黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。二钱) 升麻(盐水炒,三分) 黄 (蜜炒,钱半)
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- c. |0 j" D3 R% b 枣三枚,白莲子(去心,微炒,捶碎)七粒引。如虚寒作呕逆者,加生姜一钱。如体虚兼热,口渴便燥等证,加黄芩一钱五分,或加生地二钱。如气逆多滞者,加去白陈皮八分。2 [" s9 x0 v+ |$ u R a2 P% j
; A( R2 {# l: i& R2 w9 t 或加童便炒香附七分,即砂仁亦可。如有所触而动血者,加阿胶二钱。此方和平,有孕者宜常服。0 T& A2 k( w2 ~3 g8 O6 X7 n
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养血舒肝汤- |) o: S+ j& B0 {. @
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(新) 治受胎一月,系属肝经。前此或堕,后孕至期亦堕,宜于交合之后,即生血养肝。肝安,则木不侮土,脾亦安,而胎元之根本固矣。
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$ j8 v/ y3 z5 V) v' b; s' N. b) e1 r8 H 当归身(二、三钱) 熟地(三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 阿胶(蛤粉炒)
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3 @5 W5 V" P9 Z% H: B/ q8 X, S 白朮 杜仲(盐水炒。各钱半) 枸杞(二钱) 淮山药(炒,二钱)$ N1 h' l# t/ b% J
5 P3 r) `& _! J' b; @1 A 枣引。如怒后伤肝,气逆胁痛,加青皮六分,柴胡(酒炒)七分。
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% K4 E q; K0 ]" D 加减归脾汤9 t5 l9 _" g2 |! X w- p7 Q
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(新) 胎至三月,心经养之。前此或堕,心经受伤,后孕宜预于二月调补之。必须大剂,不宜间断,保过三月,可无虞矣。
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1 @5 u' I2 T7 Y7 ~- k$ e. O 人参(或以山药炒黄四钱代之) 白朮(三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 茯神(二钱)
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7 f! i% t, q: m4 q" ^8 T 当归(二、三钱) 枣仁(炒研,钱半) 远志(三、五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分)
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杜仲(盐水炒,钱半) 川续断(酒浸一钱) 升麻(三分)" F9 ~( @2 d4 k; t9 j
% a4 G+ `8 ?' K0 n G g/ X. ^6 ` 莲肉七粒(去心),红枣三枚。如津液短少,咽干便燥,加熟地三钱。如腹冷便溏,不爱饮食,加干姜(炒黄)钱半,或加砂仁。( R/ ^7 v# W7 O* W. \* {) D
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加味四君子汤
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(新)胎至五月,脾经养之。前此或堕,脾经受伤,后孕宜预于四月调补之。必须大剂,不可间断,保过五月,则无虞矣。# N m/ X; m% r- H
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人参(随便) 白朮(二钱半) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 山药(炒) 当归扁豆(炒。各二钱) 芡实(炒研末,三钱,调药服)
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B8 E# |! c; Z 姜枣引。或加杜仲、续断各钱半。或以此方加倍,研细末,加白糖,每日中夜用米饮调服三钱,即睡一刻,更妙。
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) y* s# K; I+ d0 m 加味补中益气汤
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(新)胎至七月,肺经养之。前此或堕,肺经受伤,后孕宜预于六月调补之。必须大剂,不可间断,保过七月,则无虞矣。
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人参(随便) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各钱半) 炙草 陈皮(各八分)
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5 c1 V# }& N) G$ T 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒。各三分) 杜仲 续断 淮山药(炒。各钱半) 百合(二钱)
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0 y. {8 a6 h: a9 N1 C 五味子(十五粒)' T2 M' x( {* o4 s% H& v" ]8 _5 @8 p
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姜枣引。如肺虚有热,或口渴溺赤,或咳嗽喉燥,加麦冬一、二钱。如脾寒泄泻,加炮干姜一钱。如气滞而胀,加腹皮八分,或加枳壳七分。
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千金保孕丸
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治妊妇腰背痛,善于小产,服此可免堕胎。
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$ C4 G, ?7 ?3 ]/ C" H" d 杜仲(八两,用糯米煎汤炒,去丝。姜水炒亦可) 川续断(黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。四两,酒洗)% p3 b* n' B* ]3 k
' I4 W. h5 Y( a, E 上为末,用山药十两研末,开水泡糊为丸,绿豆大,每服百余丸,空心米饮下。忌酒、醋、恼怒。此丸宜与上按月水药同服。或用红枣一斤,水浸蒸烂,取肉糊丸亦妙。! p) P$ H. U: f6 [) B8 R
3 B" q3 l1 n( p1 z, b( n9 N' e1 J9 O 泰山盘石散
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. Q2 x# @! f; p3 e3 |* p! j, Q% w 治妇人气血两虚,肝脾素弱,倦怠少食,屡有堕胎之患。此方平和,可以多服,保固无虞。6 y' e9 o+ |$ }2 K
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人参(随便) 黄 (蜜炒) 当归 川续断(各钱半) 川芎 白芍(酒炒) 黄芩(细而实者佳); {- e* s+ X9 p; I# M% A7 X( R
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熟地(各一钱) 白朮(二三钱) 甘草(炙) 砂仁(各五分) 糯米(一撮)0 d( J. V( x' h! Y
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水煎服。但觉有孕,三日一服。如值曾经堕胎之月,预半月调治,一日一服,不得少间,若临期则不及也。如气血觉有热者,倍黄芩。如胃弱者,多用砂仁,少用黄芩更宜。切戒欲事及酒醋辛热之物,可保无堕。每日得与上千金保孕丸并进更妙。
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二十五、安胎% O. u+ ^9 k' q9 R! ^2 _3 w
凡妊娠胎不安者,其证非一,治亦不同。但当随证随经,因其病而调治之,乃为至善。
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: A* k& ~: m/ P* j (治法详列于后。)若执古方,未必适合。" j l/ g' o' @% Z( R
; f+ s, x4 t, {, o+ B5 F4 p 温胃饮
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治胎气因寒而不安者。其证或吐酸呕恶,或下寒泄泻,脉见沉细,全无火证,皆属阳虚。温中而胎安矣。- W" c: j% n3 X1 d0 M* E
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人参(随便) 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(八分) 干姜(炒,一、二钱)* @' {. m0 s' z+ b; z5 j
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甘草(炙、一钱) 当归(一、二钱。滑泄者不用)
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温服。如气胀痛,加藿香、丁香、白蔻、砂仁、白芥子、木香之属。如脾虚呕吐,加胡椒二、三分,或用理阴煎,(方载上第三内。)温胃散(方载上第八内。)加减主之,亦妙。! X( j+ D4 @0 n6 Y
0 F: ?$ \5 D) u! [" b 清热安胎汤
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(新) 治胎因热而不安者。其证或烦热、口渴、便燥,或漏血尿赤,或暴动上冲,或六脉滑数等证。0 N, ?9 @ t5 L
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当归(一钱) 白芍 生地(各二钱) 黄芩(钱半) 黄柏 续断 甘草(各一钱)
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1 K' i2 k& F* k- J 水煎,热服。如小水赤涩,加炒栀子一钱。如气滞胀痛者,加陈皮、青皮、香附、木香之属。如血虚有热者,加熟地、山药。如热甚,加知母、青蒿之属。
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3 B0 F& N/ K2 K! _ 胎元饮9 q* i% ~) L$ C: Q9 E8 e
; W2 O+ W$ G9 T) {8 C 治气血两虚而胎不安者。六脉微弱,神昏气倦,一切不足之证,当加减用之。6 |4 r+ e, \2 w* L8 ? [
o8 U' Y8 s n/ M 或间日一服,或常服之。' e* s- E, m5 O+ T0 o0 {# f: V) @/ U
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人参(随便) 当归 杜仲(姜炒) 白芍(酒炒) 白朮(各二钱) 熟地(二、三钱)
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甘草(炙,七分)
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/ j6 \0 r- r4 U5 P0 R& n$ t 食远服。如气分虚甚者,倍白朮,加黄 。但 朮气浮,能滞胃口,倘胸膈有饱闷不快者,须慎用之。如下元不固而兼遗浊者,加山药、补骨脂、五味之类。如虚而兼寒多呕者,加炮姜七八分。如虚而兼热者,加黄芩钱半,或加生地二钱,去杜仲。如阴虚小腹作痛,加枸杞二钱。如多怒气逆者,加去白陈皮、香附、柴胡,或加砂仁。如有所触而血动者,加川续断、阿胶珠各钱半。如呕吐不止,去熟地,加半夏(姜汁炒)钱半,生姜一钱。如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(四物合四君。)俱可择用。
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安胎和气饮
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, i! i: e8 K9 c* o0 d" a' ? 治跌扑触动,胎气不安。
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归身 白芍 黄芩(各一钱) 白朮(钱半) 苏叶 炙草 砂仁(各五分)
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姜枣引。如动血者,加阿胶珠、川续断、艾叶;不应,用八珍汤送知母丸。其丸,用知母二两炒,研末,枣肉蒸烂糊丸。又方:用川芎末二钱,酒下二、三服。胎生即安,若胎死,立下。6 h4 c8 U$ T( ~+ Z! c2 U: j
○又方:竹茹五两,酒煎服。
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+ `. U6 U8 I7 V5 @ 归地阿胶汤
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治入房触动,胎气不安者。3 ]2 o" W# Y8 x
! |# O4 ~9 ^" }# a" _1 Z" U+ P 归身 熟地 阿胶(蛤粉炒。各钱半) 炙草 砂仁(各七分) 竹茹(三钱)
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3 C+ {3 i! C5 m/ z+ L2 x+ Z 水煎。更宜切禁房事,不致再堕。( d5 m8 T9 r: }# l+ X
- _6 Z5 t# g9 e" t; S Z' l, \0 Y 加味四物汤
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* f/ e2 Y: K& A" [ 治七情过伤,胎动不安者,以四物汤为主。
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; C) A! J+ `% F$ b 当归 熟地(各二、三钱) 川芎(一钱) 白芍(钱半)$ ~( k, |. F1 S
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如因怒伤肝者,加柴胡、黄芩、炙草各一钱。如因悲伤肺者,加阿胶、黄芩、苏叶各一钱,五味子十二粒,炙草五分。如因惊伤肾者,加川续断、黄柏(炒)、杜仲(炒)各一钱,五味子十五粒。如因思伤脾者,加白朮钱半,陈皮、香附各一钱,炙草五分。如因喜伤心者,加条芩、黄连、白朮、麦冬各一钱,炙草五分。
0 `" `0 T3 P, J5 I0 I ○又有安胎,用六味加杜仲、续断、五味、阿胶,安胎之圣药也。又方:用白朮、熟地各一两,水煎服。
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" I! F- K8 |) K" M# u# \! _( p 凡胎之不安而有堕者,大抵不外乎属虚、属火二者之间。能知清热养血,无不安矣。
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6 b8 A" g0 W( K6 S# w 此外又有因母病动胎者,但疗母病,则胎自稳。有因触伤动胎,而病及母者,当知安胎,而母病亦愈。
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二十六、妊娠伤寒
& D r& d2 }& m2 f6 c* D 凡妊娠伤寒,专以清热和胎为主,各随六经所见表里之证治之。务宜谨慎,不可与常病伤寒同治,以致损胎,遗害不小。
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凡得伤寒,勿拘日数,但见恶寒、发热、头痛,病在表也,宜用:8 d& H) Z6 y; e% i* }$ J
9 A8 p, N0 @4 ~! Y1 U5 O- S( v- q 紫苏和胎饮
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# I7 c' H4 v6 b 为主,后照各经之证,加味治之。" A" g' o& g" p/ v, _7 w6 z5 V( U
2 |/ b$ [. O2 e s1 _9 m7 E 紫苏 条芩 白朮(各钱半) 甘草(一钱): H! p/ u- a4 x) ~/ Q/ w2 W
3 C! y! ~8 d; ]- F( S: r 如恶寒,头痛,项强,腰脊痛,此病在足太阳膀胱经也。本方加羌活、 本、川芎、防风各一钱,连须葱三根,姜引,热服,得汗而解。' Z6 o! W0 v- b, a5 H
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如恶寒却不发热,只头痛,鼻干,或项强,此病在阳明胃经也。本方加葛根、白芷、防风各一钱,葱白三根,淡豆豉钱半,热服。
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4 y9 q% a `1 Z, l 如寒热往来,头眩,或呕,或心烦胁满,此病在足少阳胆经也。本方加柴胡、人参。. w$ R' N8 v: l& R* [
$ V' ]. c4 }% e2 n0 T 呕,加半夏。胸胁满,加枳壳、桔梗各一钱。头眩,加川芎八分,姜枣引。
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如发热,恶寒,咳嗽甚者,此病在手太阴肺经也。本方加麻黄(去节)、杏仁(去皮)各一钱,葱白三根,姜引,以汗而解。) j3 D" G; \4 F, J4 W
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如恶寒无热,腹中痛,吐泻不渴,手足厥冷者,此病在足太阴脾经也。本方加干姜(炒)钱半,白芍(酒炒)一钱,姜枣引,热服。
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# d4 x7 t2 I: L 如恶寒,倦卧,发热,手足冷者,此病在足少阴肾经也。本方加独活、熟地各钱半,北细辛八分,姜枣引。
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2 s' B. `( \& M' ~ 如恶寒,手足厥冷,唇口青,遍身头项痛,此病在足厥阴肝经也。本方加归身、吴茱萸(炒)、羌活各一钱,北细辛五、七分,连须葱白三根,姜引,热服。
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8 o& M2 K! W7 {7 h3 v 凡得伤寒,勿拘日数,但无恶寒,无头痛,只发热、口燥、咽干而渴者,此病入里,用:
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黄龙汤
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& M. z% }4 t1 | 为主,各随所见之证加减用之。 `( S* R6 r( L5 Z+ E
5 ?- j) b `6 z' W8 M; T 柴胡 人参 甘草 黄芩(各一钱)# K( M* R' m% ~
. j) _0 S6 N/ M* E 如发热口渴,小便不利者,此小肠膀胱病也。本方加白朮钱半,猪苓、赤苓、泽泻、木通各一钱。
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: f2 v3 `6 {. p$ n# ? 如发热大渴者,此胃与大肠病也。本方加知母、石膏各钱半,淡竹叶十五个,粳米一撮。% I! N( M! K" t' e
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如大热,大渴,烦躁,大便不通者,此病在胃也。本方去人参,加枳壳、大黄(煨)各钱半,姜引;若不应,加芒硝一、二钱,以利为度。 G) n& C$ `* A
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如发热,口干而渴,心烦不得眠者,或干呕者,此病在胆也。本方加麦冬、花粉、山栀、枣仁各一钱,竹茹二钱。3 o9 o9 t/ b& r. p3 C
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如发热而渴,腹痛自利者,此病在脾也。本方加白朮、白芍、阿胶(炒)、茯苓各钱半,姜枣引。
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. h+ @: L; `# p4 g( Y 如发热而渴,利下浓血,手足冷者,此病在肝也。本方加归身、白芍(酒炒)、白朮、茯苓各钱半,乌梅二个引。
# |! n, e& z9 P7 c2 \% Z5 L' h/ }4 P + c: ^$ }, l2 D1 A- F4 V
凡伤寒愈后,调理失宜,复发热者,此劳复也。用黄龙东加知母、麦冬各一钱,石膏二钱,淡竹叶十五个,粳米一撮。0 `1 V6 C p! |8 O. J7 D
8 P2 H6 S: L2 N7 U 如饮食失节,复发热者,此食复也。用上紫苏和胎欲加枳实、陈皮、神曲各一钱。如有热证,加黄连(炒),姜枣引。8 p0 t2 Y7 Y5 G% V" D
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和胎败毒散
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; X9 c( e% a; T6 x0 |* J 治天行时气,传染初起,服此解之,亦是妙方。. I- z6 [. Q6 I( d; N
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人参 羌活 前胡 柴胡 白苓 甘草 川芎 枳壳 桔梗 黄芩 白朮 苏叶葛根 葱白(各一钱)
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( C' N3 e. D; t% E e3 Q 姜引,热服,得汗而解。
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加味化斑汤) v% J+ N2 a2 N9 W
. M D6 P7 X6 L' ~" @4 F% ~ 治伤寒热不解,遍身发斑,赤如红锦者。( T0 z6 d1 R5 o; `9 ?7 R4 K
% u, t# s$ F) z) p6 V/ G 人参 知母(一钱) 石膏(三钱) 甘草 黄芩 栀仁 生地(各钱半) 淡竹叶(七皮)! {5 V& M( J3 v" t4 q" _
2 d! w' u% @3 t h1 v' e 豆豉(一合)% f. w: C6 x4 o
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水煎服。4 k$ r. j$ u* h* M* j! N
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二十七、胎漏; N) I7 ^& a# a! Z* Z3 ~" F+ M
胎漏者,谓既有孕,而复下血也。属气虚血虚,胞中有热,而下元不固也。法宜四君子以补其气,四物以补其血,黄芩、黄柏以清其热,胶、艾以止其血,杜仲、续断以补下元之虚,病自愈矣。: l" X5 P7 o% \. U" C# P* x
. b, F/ h+ M0 ^0 l P! ]" x 安荣养胎汤, e: w7 t* Z' f0 \8 C" k
8 t d- j2 c% n6 K/ m (新) 治孕妇气血两虚,六脉微弱,不时下血者。
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, d7 d# s8 h2 u9 D 人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 归身 熟地 杜仲(姜炒) 阿胶(蛤粉炒。各钱半)$ E4 M j& }4 b r
. t! ~( K2 b* m& E# W
艾叶(八分) 条芩(酒炒) 黄柏(炒) 白芍(各一钱) 炙草(七分)
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姜枣引。或加三七根二钱。如血热甚者,加生地、青蒿、丹皮之属。如骨蒸多汗者,加地骨皮钱半。如热甚而渴者,加石膏二、三钱。如五心热,加元参钱半。如下热便涩者,加栀子一钱。如脾虚不能统血,用加减归脾汤。(方见上堕胎。)如气虚不能摄血,用补中益气汤,(方见上血色。)加阿胶、艾叶、五味子。
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/ G% e6 |# D% H. G- [ Z9 ? 秘元煎3 j) k P/ u. e- z) @0 ~
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治冲任气虚,不能约制,血滑易动而无火者。6 w; t5 _: i$ J0 X$ j
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山药(炒) 芡实(炒) 枣仁(炒,捣碎。各二钱) 白朮 茯苓(各钱半) 远志(七分)
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" r1 ^- {# E% U$ E4 U; { 炙草(一钱) 金樱子(去核,二三钱)
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如气虚,加黄 二钱,或加阿胶、艾叶。
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安胎散
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治妊娠偶然伤触下血,或腰痛难忍者。1 n% u: D( D( \' }6 O4 \9 @0 D
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熟地 当归 白芍(炒) 黄 (蜜炒) 阿胶(炒。各钱半) 甘草(炙) 艾叶川芎 地榆(炒黑。各一钱). g* K7 `0 \7 _6 i5 _
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姜枣引。
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有一种妇人,受妊二、三个月,经脉如常,但较前略少,脉息滑数,并无病证,是血气旺,而荫胎有余,生子仍不弱,此不必治也。待三月后,经脉方止,至七、八个月而生子者,人但以血止为度,谓不足月,不知妊妇壮实,间有是耳。
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安胎圣方
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9 B) \# T9 v( L+ q+ ?8 L' A 治气血不足,以致胎漏胎动,宜峻补之。- Z8 C; k( }9 s7 K) X/ i: S3 D
6 L4 t& B$ v3 d W 人参 白朮(三钱) 杜仲(姜炒,二钱) 枸杞 茯苓 甘草(炙。各一钱) 山药(炒)
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" r e9 W0 d( y 归身 枣皮(各二钱) 熟地(三四钱) 麦冬(钱半) 五味(五分)
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又方:治胎漏如神,名止漏神丹。0 m. {, p# \' k$ S$ h
5 M; W: T2 H6 f4 g- V+ y+ H4 b1 I 白朮(五钱) 熟地(一两) 三七根末(七钱)3 Y4 k# i F7 d2 W
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此方用三七根,乃止血神品,补而兼止,故奏效如响。又方:五倍子研末,酒服钱半,神效。
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二十八、妊妇中风
2 J) l j# G) r1 [0 J: g% L 此证有三:或外中风邪,寒热身痛;或肌肉顽痹;或拘挛强直,口噤不语,六脉必浮大有力,皆由表虚,所以虚风得以袭之也。宜以安胎为本,少加搜风之味。又有血虚不能养肝,木动风摇,阴火上炎,鼓动其痰,或僵仆,或昏迷,或发搐,脉必浮滑而数。此由血虚生热,热生风,皆内起之风火。凉血养血,而风火自息也。仍以安胎为主,勿过用中风之药。又有左脉微数,右脉滑大,忽然晕倒,口噤莫言,状如中风,须臾复醒,醒而复发,此名子痫,乃气虚挟痰、挟火而然也。治宜补虚清热,以化痰为主。. q: k+ z; O3 ^" d! y e
4 f8 @2 V+ W5 t2 F" ^ 加味八珍汤! y N" r7 G5 `" q
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治体虚冒风,寒热昏迷等证,六脉浮数。- W+ n) r- ?% i8 U9 _; \6 n
7 Z! d: X$ e$ w. c& v5 E 人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 熟地 当归 秦艽(各二钱)* Y: m* K9 t5 w; A5 d* \, R
; _8 X: ^# }' m/ v/ j& y 茯苓 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 抚芎 甘草(炙) 羌活 防风 黄芩(各一钱)
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; h" K4 M" k0 M2 x! V 姜枣引,水煎速服,以平为度。$ Z/ W: f7 v6 f3 h+ T
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养血祛风汤$ o# f( X" F5 w/ s
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(新) 治血虚生热,热生风,以致拘挛、昏迷等证。
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当归 山药 生地 沙参 钩藤钩 麦冬(各二钱) 熟地(三五钱) 枸杞(钱半)
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2 d# A2 |3 z& C+ W; v+ G( n9 t 元参 青蒿 阿胶(蛤粉炒。各一钱)8 p3 }3 v( {( n# E' \
5 o6 b8 o6 C* T# U& V/ n- _" L 水煎。加竹沥半杯,姜汁四五匙,合服。如痰盛,加胆星二钱,海石二钱,陈皮(去白)钱半。如火盛而痰不降,加童便。: G, ]0 W( T" N; v3 j; j$ g
, F3 r! U" D8 \% q1 j 二十九、子痫
" T* j' o1 c% c. p! l* v, u) o+ R% b$ q 清神汤, f2 F! M% r( ~+ \1 ?0 u
$ z7 K) m2 l% C, H- X 治孕妇忽然眩晕卒倒,状如中风。脉与证详上中风条。9 r. i) y, E# a" C/ i6 @* _; r+ A
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人参(随便) 白朮 茯苓 黄 (炙) 甘草(炙) 麦冬 归身(各二钱)$ D U6 K' ^+ M: [. C E& _
: v' F6 v) D& G. g 姜枣引。如痰盛,加南星二钱。0 I D# c% @- q" I) U4 T5 ^. K- l! D
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养血清热汤
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- ~- h5 f& c% E% P- W- K: h (新) 治风木为热,痰涎壅盛等证。
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4 C. \) T2 [- s$ o1 y/ E 当归(二钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二、三钱) 陈皮(去白) 半夏(姜炒)" ~5 b2 z: a* N- C- l8 J: o: U
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茯苓(各钱半) 炙草(一钱) 黄芩(酒炒,钱半)
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加竹沥、姜汁。; `# [* m: G2 Z
' g/ V0 g) b5 p 三十、子烦
) \. a4 g+ O* _& E' o 孕妇烦闷不安者,多由阴血养胎,孤阳独旺,心肺虚热,是以撩乱不宁,或心惊胆怯,谓之子烦。人参麦冬散主之:人参 茯苓 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(酒炒) 甘草(炙。各一钱) 竹茹(二钱)6 c3 x3 j8 o/ e& Q U( A
s$ p4 w; J; Y+ c! n 食前服。此外又有呕吐痰沫而烦者;又有血积停饮、寒热相搏而烦者;又有时当盛夏,君火乘肺,而烦躁胎动者。宜诊脉察证,不得一概视之。: a6 r9 \) g4 A6 _
○子烦,竹沥、茯苓服之即效。
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1 y' R- t/ w4 |$ q# b* M) w2 R 三十一、子悬$ x Q; a3 P+ E! b! E- U/ ~
孕妇五六个月以后,胎气不和,上凑心腹,胀满疼痛,谓之子悬。此证挟气者居多,能疏气养血,而胎自降而安。然邪之所凑,其气必虚,当知补正,而邪自除。又有由腹内气寒,致令停饮,与气相争,故令腹胀,须以脉之迟数辨之。* M! l% Z+ z/ _: s
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紫苏饮7 r) Z! O1 `$ s9 W' Z+ V
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治胎气上胀,似子悬立而不安者。
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紫苏(钱半) 陈皮(去白) 大腹皮(洗净) 川芎 白芍(酒炒) 归身 人参(各一钱。! s1 N ~+ [' y1 `
* ], s( n o( I. D/ R 少参者,或以山药炒黄四钱代之,或用时下条参、沙参四钱亦可。)- y7 g% x U" g3 m% C( o" k6 Q
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炙草(五分) 姜(一钱) 葱白(七寸)
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& K, L" j, Q k) Q% W$ U+ c 水煎服。
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5 G( W5 F+ ?! E 三十二、子肿2 _& e$ {& m4 ?8 t8 k! e. Y. q
孕妇腹大,胸腹胀满,或手足头面浮肿,或小水不利,此由胸中蓄水,名曰胎水。一时发胀,顷刻难安。
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9 R( m8 K+ {2 c5 I4 L: _7 ]' G4 c* [ 千金鲤鱼汤! O& J( L0 w4 i' J& y8 u+ G! c5 i
5 M& J/ g3 a0 _: S 治胎中水胀如神,或胎死腹中皆效。& c+ R/ i$ O7 s" q1 q' F
2 w0 X x# Y0 N7 s/ R 当归 白芍 白朮(各钱半) 茯苓(二钱) 陈皮(去白,八分)
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用鲤煎一尾,不拘大小,去鳞脏,白水煮熟,去鱼,用汁煎药,加生姜五片,空心服。
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; }6 `& X3 @1 R; o0 Z 二、三服,水尽胀消,神效。若脾虚不运,佐以四君。( m& d4 S: @3 Q/ ?1 U, ?
" ], b! p" [ T: n P8 |" V y, e 三十三、子气
9 ~" z! F4 y% F5 [5 v* C 孕妇有六、七个月,两足肿大,行步艰难,或脚指间有黄水出,此名子气。与子肿在上半身者不同。轻者待子生后即消,不治亦可,重者须为调治。
) I/ G0 `9 Q2 o- ]$ K
5 z) N- ^6 M* T: c- S 天仙藤散3 C7 I3 Z; r% V' Y
) a5 n6 y$ Q1 X. X! Q! X- w) w 治孕妇下体肿胀,或足指间出水,似有水气。
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C3 Y9 f. |" T! L0 c 天仙藤(洗,略炒) 香附(炒) 陈皮 甘草 乌药(各二钱)
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' g0 l% B. U9 H 加生姜、木瓜、苏叶各七分,日三服。若因脾胃虚弱,恶食便泄,宜兼六君子汤。如中气下陷,用补中加茯苓。9 d7 Y6 W: g: o/ _ S
# J0 Y$ w: ^/ e7 K- M 茯苓汤# d' F$ k3 r- }$ Q' d/ B/ }
2 n- ?( o) V$ m5 @# f% ] 白苓 白朮 乌药(各钱半) 香附 陈皮(各一钱) 炙草 苏叶(各五分) 木瓜(八分)
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姜引,空心服。* f: w8 P0 U! F
○如妊妇至八、九个月,胫腿俱肿,非水气比,(小便短,属蓄水;小便清长,不属水。)不可以水病治,宜用上方。凡有此者,必易产,因胞脏中水血多,不能燥胎故也。, d5 B9 ~2 E) T# m$ H; F
8 ~9 z$ v3 F8 E: g! f6 n( [! q B/ E 初妊即肿,是水多,儿未成,恐胎坏也。
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三十四、子满) L1 F/ J, b8 n* J2 Z8 R* A6 @
孕妇至八、九个月,胎大满腹,坐卧不安,谓之子满。
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束胎饮7 x: \! g* Z6 O4 f9 Z7 a
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白朮(二钱) 子黄芩 苏叶 枳壳 大腹皮(洗净,各一钱) 砂仁(和壳略炒研,五分)3 ?2 K" A* m: z( s1 n6 o& P
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炙草(四分)
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姜引,空心服。要知此证系富贵之家奉养过浓,而胎大难产者,可早服十余剂。若体虚弱,及淡薄家,决不可用。' R" Z; V' @7 b, ~
! J8 M( N# F# u4 G7 t 三十五、子淋1 R0 v& X. e2 `; q
孕妇小便少,点滴涩痛为子淋,膀胱、小肠虚热也。虚则不能化气,热则不能通利,由气血聚养胎元,不及敷荣渗道,遂膀胱郁热所致,宜滋肾以清热也。5 F* l' O4 i" W; q3 @% `- ~$ j! x
$ `( f4 D( v1 ~& H+ [2 p0 L x 安荣散' n2 x; J8 N$ f* B
0 y2 h7 c0 z% o8 D: \2 g 当归 白芍 人参 麦冬 石斛 通草(各一钱) 山栀(七分)( T, }$ l9 |: K8 C2 U8 j
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空心服。此方内原有滑石,恐下坠,故更之。或改用木通、生地、条苓、甘草梢、麦冬、沙参、赤芍各钱半,淡竹叶十五皮,灯心四分,水煎服亦可。
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三十六、孕妇尿闭
8 t% U" L$ T8 U/ q/ y4 a (附:遗尿)* |, e) G$ @( ?, m) V
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古来谓此证为转胞,多用滑利药,鲜效。因思胞不自转,为胎堕所压,胎若举起,胞系自疏,水道自通矣。宜补中益气汤,服后探吐,以提其气,气通而小便自下矣。但贫家不能办参,即三、五、七分,不能有力。(探吐法,载小便闭门。)余有一法,试之即愈。有胎堕而小便闭者,此属急证,一刻难过,用板一块,将孕妇仰卧板上,头上用枕,于脚头渐渐贴高七、八寸不等,以胎系圆物,自必旋转而上,离开一、二寸,则膀胱不压,小便即通矣。用药者,恐不能如此之捷而妙。通后即当大补元气,恐胎又堕也。
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( B$ R, y& {+ U& | 大补元气汤
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(新) 治胎下坠,宜急服多服,乃妙。9 Z7 f7 n3 {0 k9 C, d) \1 G; X
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黄 (酒多炒,一两) 人参(或以山药五、六钱炒黄代之。) 白朮(二钱)
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2 `5 u( u7 k; o7 }# ^3 |3 l! y7 j 甘草(炙,一钱) 升麻(淡盐水炒,一钱二分) 杜仲(姜水炒,二钱)
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姜枣引。若气滞,加陈皮。或兼血虚者,加当归二钱,酒炒白芍钱半。% w+ ^6 u+ A" c, N9 l$ H; w
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凡妊妇遗尿不知,用白矾五钱,牡蛎( )一两,共研末,酒调服二钱。
/ a1 U! q) j9 B ○又方:鸡毛烧灰,米酒服一匙。' w/ f+ r* w1 I0 k" n9 l$ j) I
○又方:桑螵蛸(蒸焙)二钱,益智仁五钱,共为末,米饮下。- v6 ~/ E O. F9 I. i
○此证若脬中有热,用加味逍遥散。(方载上第九内。)若脾肺气虚,用补中益气汤(方载上第七内。)# a% Q2 R8 R- }0 q
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加益智仁。若肝肾阴虚,用六味地黄丸(方载上第二内,)加五味、牡蛎、益智仁。
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# e) J& `3 _3 `+ ?8 u" E5 m 三十七、子鸣! A2 h. q* F, l
九个月,十个月,胎气已定,子在腹中鸣者,……治法,或令母拜状一刻,或以豆撒地,令母逐一拾之,……则止矣。
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0 e; P, y9 g, l, ?9 a% [0 y5 T; x. p 三十八、子喑3 x7 X; Y0 L- }
喑者,谓有言无声,非绝然之不语也。肾脉入肺,循喉咙,系舌本,而为声之所由出也。
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% L* s4 A% U+ ~, }# ? 因胎气肥大,阻肾上行之经,故间有之。十月分娩后,而自能言也,不必加治,人亦勿虑。
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& s6 Z) N- A# k+ s 三十九、尿血 A; r l2 ?$ M' V. ^
妊妇劳伤经络,热乘于血,血得热,则渗入脬,故尿时痛而下血。宜四物加山栀、发灰,或加阿胶、熟地、麦冬、五味之类。- J! P5 f& ?9 C. Z
$ G5 f3 X: z% p3 `& p f 四十、妊妇恶阻/ l* z8 j+ W* Q: _9 B, [4 \+ u
恶阻者,心有所恶而食呕阻也。其证:脉息平和,心闷头眩,恶食嗜酸。因气血积聚以养胎元,而五味不化,中气壅滞,秽腐之气上攻于胃,以致呕逆。法当散郁清热,不可过用辛药。若愈止愈吐,仲景法,停药月余自安,以为妊妇常病。
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加味茯苓半夏汤
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(新) 治妊妇恶阻。9 w" q0 k6 F. D1 G- Z2 c% S( U
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陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱,姜炒,则不动胎,为健脾化痰主药)
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茯苓(三钱) 甘草(炙,一钱) 砂仁(炒研,八分) 白朮(钱半)- o( F3 |' @8 A4 L" e
* J1 k; o: X/ b 姜枣引。或只用茯苓、半夏、白朮各二钱亦可。姜一钱,枣三枚。若瘦人兼热,加麦冬、竹茹。或脉滑数之甚,加黄芩。
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参橘饮1 a+ [( \' m7 O, I b+ T
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治呕逆不能食者,六脉虚滑,须补气清热以保胎也。; [, \4 E6 p$ ~2 ]* |$ D1 {+ l
' Z+ b2 {; |% q$ U! e" X; _, l! A# z 人参(一钱) 白朮(二钱) 炙草(一钱) 橘红 紫苏 麦冬 黄芩 竹茹 生姜(各一钱)3 }# C5 v5 A0 Q n, l3 p
2 v$ U _# E6 G2 H8 e$ Y 广香(五分) 茯苓(钱半)
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枣引。或加半夏二钱(姜炒)。经云:「有故无殒」,又谓胎前须顺气者,是也。
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9 i! g/ k7 B3 V9 {# p 和中理脾汤
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(新) 治恶阻兼腰痛者,防胎下堕,宜以和中理脾为主,不可升举。盖呕逆气已上升,药再上升,则犯有升无降。上更实,而下更虚,益促其堕矣。
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当归 熟地(姜汁炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 陈皮 甘草 黄芩(各一钱)
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9 w; _% a' I$ `- {- G 半夏(姜炒,钱半) 白朮 杜仲(盐炒。各二钱) 茯苓(钱半): f; O4 w4 x. H+ g8 B# S4 z8 [
w+ X0 k' c6 N: f. l8 e 姜三分,枣三枚,水煎,空心服。
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! v3 X9 ^/ D) l: g. C4 r& j 四十一、妊娠腹痛8 E$ ^5 {4 w4 V- B& N
此病或素有冷疼,或新触风寒,邪正相击而并于气,气上则冲心,气下则攻腹。若脉证俱有寒邪,须照上伤寒治法,否则为胎痛或小腹重坠。洁古、丹溪,俱以血虚治之,用熟地六钱,当归一钱,水煎服。若不应,加参、朮、陈皮。或中气下坠作痛者,用补中益气汤。如偶有所伤,胎动切痛,喜热喜按者,用带壳砂仁,和皮炒淡黑色,为末,酒下二钱,不饮酒者,米汤下。腹中觉热,胎安痛止,极效。若小腹寒甚,如扇风之凉,加附子二、三钱,以温下焦。勿疑动胎,以有病当也。3 p7 v2 q& L: z) X/ W
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四十二、妊妇霍乱. U2 C, }$ v6 E Z' Z
此病因寒热之感,邪正交争,故心腹绞痛。如邪在上胃脘,则心痛而吐。邪在下胃脘,则当脐痛而利。若在中,则腹痛,而吐利俱致。吐多伤气,利多伤血,气血俱伤,子母不安,此危证也。
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加味紫苏和胎饮
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2 N+ ^/ w1 F, Y& X 紫苏叶(红者真) 条芩 甘草(各一钱) 白朮(钱半) 陈皮 藿香(须梗连叶者真。各八分)
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砂仁(五分)
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' k3 T/ {3 j3 f 热服。若痛而不吐不泄者,名干霍乱,杀人。须参阅霍乱门救法。(在十五卷。)' \% I% _6 }# B2 P
6 Q2 u2 b+ E+ T! c 四十三、妊妇泄泻
) ^4 B: B2 M( w7 {0 ] 此证虽不无风寒暑湿之外感,饮食生命之内伤,然属于脾亏者,乃其本也。盖血统于脾,血拥胎元,则脾阴虚,而食不运化,故作泄也,总以补脾安胎为主。" j8 @# {8 ?- k+ e
; c$ x4 ?# s! e' Q) o/ W3 K" r5 a 加味四君子汤: B ^6 I6 k; ?+ q4 J
& O8 G% e, r" Z3 w+ U; C$ l 人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 白芍(一钱). `# @3 R/ n# O& e6 P
2 p) k# ~& v5 J4 e 如脉实而热者,必烦躁、舌黄,加黄芩一钱。如脉虚尿清,或腹痛喜按,谷食不甚化者,加干姜(炒)五七分,乌梅一个,或加肉豆蔻一钱。如小便短少,口渴,属湿热者,加荜四钱,广香(煨)三分。至于扁豆、藿香、诃子之类,俱可加用。$ s+ k' s5 c6 d3 {! z* i) S4 U1 T
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四十四、妊妇痢疾
, w- E, R# u4 e 此证或伤生冷,或伤湿热,致令腹痛。伤血则赤,伤气则白,血气俱伤,则赤白相杂。, g4 A( m0 {# i4 C5 J# v4 m
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至若胎坠而不能升举者,中气下陷,大用补中汤而自安,切勿用顺气行气之药以耗气也。4 ]( C3 d& b% O' e
* k; g0 N, G s+ o3 O! b 况有似痢非痢者,由脾气虚不能渗湿,肾气虚不能闭藏,勿以有形之假滞而伤无形之元气,则得矣。5 n+ t3 J$ k0 C* P0 x4 W
( Q# L1 @+ d! V7 O6 j3 E. F 归芍汤
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(新) 治妊妇腹痛下痢,里急后重,脉洪有力,证属热者。. q" H3 o6 I8 r- {% V
2 t0 s( |" L3 I# e% V! ^$ T8 G7 g 当归(二钱) 白芍(钱半) 黄芩 黄连 陈皮(各一钱) 广香(三分)
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如痛甚则下,加大黄钱半,空心服。' S; _ _& k' \. l! G/ g( [
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黄连阿胶汤
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6 _+ J4 P: w- X# a3 E; a+ U 治妊妇久痢,以清热和胎为主。# F( A% ]. l- ]# o* ?% z& w
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黄连(炒) 阿胶(炒) 白朮 茯苓(各一钱) 木香 干姜(炒。各五分)
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, Z; O* Y. M& b$ L) q7 M 炙草(七分) 乌梅(二枚)7 X! X. Y0 t2 t ?! Q' d! h
: K) Y3 x% W/ V @8 z1 @ 姜枣引。如脉实有热者,减干姜,或加当归、白芍各钱半。
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单方" H+ O5 n D( @$ C) u3 Y; z! c8 Y' s
9 w7 f g/ ~& b$ _ 治妊妇绞痛下痢,用鸡子一枚,乌鸡子更妙,开孔去白留黄,入黄丹一钱,纸封煨干为末,米汤下。……
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四十五、妊妇咳嗽
/ T1 Z" Q2 q9 z/ Z8 Q: `8 T 此证有因外冒风寒者,发热恶寒,鼻塞流涕,宜用发散。! w. o+ H3 F$ C" W; W
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加减参苏饮2 ]5 m3 ]. q, \- s
; c4 P3 d* P8 u3 h) b& q 人参 紫苏 陈皮 茯苓 甘草 枳壳 桔梗 前胡 黄芩(各一钱) 生姜(六分)
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薄荷叶(三分)! c8 @* m# K0 o/ ]
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水煎,热服,得微汗而解。
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( |( E0 ~7 ]% C+ F a# U2 h5 i 人参阿胶散
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8 i% L- j# k; Y& f 治久咳不已,谓之子咳。引动其气、恐防坠胎。9 P" w) \+ `' n1 @. a! z' [
% X1 b$ Z% ?; g# p 人参 白朮 茯苓 炙草 苏叶 阿胶(蛤粉炒) 桔梗(各一钱)
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! Q3 ^1 D9 b, g0 S% j# K; y: f 水煎服。* u! _- s6 I5 n. H! v& _* x
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百合散
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& K$ o/ \, ] u8 d6 F e- h5 J 治妊妇咳嗽,心胸不利,烦满不食,胎动不安。
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" x$ S4 W1 ~. j2 x 百合 紫苑 麦冬 桔梗(各钱半) 桑白皮(一钱) 甘草(八分) 竹茹(一钱)
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水煎去滓,入蜜二匙,再煎一、二沸,食后温服。' X7 Y" X/ k8 L5 h
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四十六、妊妇疟疾
: N& y4 h6 c! N; Z; A9 W" i! ? 此因气血虚损,风寒得以乘之。风为阳邪,化气而为热;寒为阴邪,化气而为寒;阴阳并挟,寒热互见。治宜轻解表邪,以大补气血为主。
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4 A; l# ^1 b7 A. Y" { 清理汤) s) p4 z7 B- A+ K) S$ U/ a
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(新) 治疟疾寒热。/ K" x! B8 }) c7 q/ m& w! F
' R' G2 V( H: _( U5 b& A 柴胡(钱半) 桂枝 知母 黄芩 归身 甘草 白豆蔻肉(微炒,研。各一钱)
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白朮(二钱) 生姜(钱半)
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" d# A7 e) S4 Q 水煎,疟前二时服。若寒重,桂枝、生姜各加一钱。若热重,黄芩、知母各加一钱。头到轻煎,服后煎二到,加常山(酒重炒)钱半,草果仁(饭包煨,研)八分,乌梅二个,半水半酒重煎,疟前一时服。若早服,药性已过;若迟服,疟疾已发,俱不得效。此际须当酌量为妙,凡病疟者,于此留神。$ L; V5 a: x6 n
2 H; h# k9 S7 C6 w, C 四十七、妊妇中暑
. {$ [3 z$ t% E% v2 u' ~# n 凡盛暑时,中其暑热之毒,六脉迟弱,发热自汗,口渴气短,精神昏愦,四肢倦怠,宜作虚治,勿用凉药。
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清暑安胎汤% v+ y+ K. w: o: `# b
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6 K3 C7 D$ R) Y2 _ 人参 白朮(钱半) 炙草(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 当归 山药(炒。各钱半)0 ^: l; i* ^: T6 @9 f9 C
6 k0 u3 \5 s- p/ r3 S 麦冬(一钱) 五味子(十三粒). X/ c7 x1 O, p; |
0 G4 ?- V- Y( q+ n& h; ^2 G& _ 姜枣引。或用清暑益气汤亦妙。(方载暑证门。)
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四十八、妊妇腰痛" s% k9 y/ m# g- [$ o! K2 C
此证多属劳力所致。盖胞系于肾,伤则腰痛,或至小产,故宜以安胎为主,胎安而痛自愈,痛愈而胎能安。
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加减六味丸+ c* Q& \$ F9 z& d2 H
, {& @0 ]' @# q! ?0 R (新) 治肾虚腰痛,或入房不节,致伤胞系而痛者,必脉大而空,两尺更甚。
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熟地(三五钱) 山药(二钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半) 杜仲(盐水炒,二钱)
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枸杞(二钱) 五味(三分)5 J- r3 `( W U3 J* P
$ C% P0 f" }* C& w% X6 j/ f 空心服。如脉缓,遇天阴而痛者,湿热也。腰重如带物而冷者,寒湿也。脉涩而日轻夜重者,气血凝滞也。脉浮者,风邪所乘也。脉实者,闪挫也。临月腰痛如脱者,将产也。详言所因,宜照脉照证治之。$ u6 [* a' F& D8 t9 y
. p/ P% m- e/ A; f5 j2 _' t- v+ g 四十九、妊妇失血: |: x! B- v N" M+ G$ Q+ O$ X
血以壅养胎元,或七情六淫,一有所感,则气逆而火上乘,血随而溢也。然有虚实之分:实火当清热以养血;虚火当滋阴以补水,则血可安而胎可固。若泛用行血、消血之剂,祸不旋踵。4 U! o$ s7 q* h7 `+ B
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清热养荣汤
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J1 I* _1 y0 q6 R4 g4 Z m# `. n' @ (新) 治血热妄行,或吐或衄或下,皆可频用急服。
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( E' D# Q$ D) y* n; o2 r 生地(二钱) 熟地(五钱) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬 阿胶(蛤粉炒) 青蒿 当归(血虚有热者宜少用。各一钱)4 @. O: _$ h" I i: s2 p- Q
9 k0 M& E5 I4 G& H6 m 水煎。调发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,共二钱,或再加童便半杯更佳。
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归地滋阴汤% T7 |+ g( M( X# ?! Q0 H( c. q
8 H" y- Y* v- `6 l Y (新) 血虚妄行,胎动不安,可以多服,以平为度。
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熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 蜜 (二、三钱)
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& f7 q! o. I2 U o* f 杜仲 白朮(各钱半) 山药(二钱) 枸杞 阿胶(炒。各一钱)
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煎就,照上方发灰等四味调服。1 u) k0 c( ?3 k
; `) U/ M- n: b* `# Y' M" O6 [7 S 五十、妊妇气喘
/ R! t% x7 P* z7 ~: Z. q7 R 此证有外感风寒,而客邪胜者,宜发散自愈。若脾虚四肢无力,肾虚腰痛膝软,猝然气喘,此脾肺素亏,母虚子亦虚,肾气不归元,而上乘于肺也,宜以补肺为主。而一切辛辣破气者,决不可用。
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- k$ v& Y" ~% F4 b( t7 ^ 参苏饮1 v3 p/ D* R0 U) Y- C
: B K1 Q5 x; ^1 { E! T0 [: W 治妊妇一切风寒外感,至稳神效。6 m8 k- c2 ]7 G/ ]) b
* z' p6 L7 w- z4 h, }1 \0 g( G 人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏(姜汁炒) 茯苓(各一钱) 桔梗甘草(各八分) 木香(五分)( N" w; F0 p0 b( C+ E
- B7 |1 @* J3 o/ Q: M+ K/ _ 姜枣引,热服。 S! U+ M7 ?7 U; \
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补中汤
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% W' _5 e& E7 H0 n 治脾肺虚,而肾气不归元,以致气喘者。6 g% A# \' h1 C5 S1 X
! W6 L8 l f, I+ u6 S8 P; m: T! q 人参(少者,重用沙参四钱) 当归 蜜 白朮(各钱半) 炙草(八分) 陈皮(八分)' e" f' O# l& q: Y# \
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五味(十五粒)4 u2 s* p _8 G8 j$ `. h
6 o, ^& `9 @4 n0 j 姜枣引。如气滞作胀,加砂仁、香附之属,或沉香亦妙。
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E' P) n4 H# V' L9 {; x 五十一、妊妇悲伤
, \3 m; X7 n- o3 w) C; ?" s% z 妊妇脏燥,无故悲伤,像如神鬼所凭,此属肺病。脏燥者,肺之脏燥也。胎前气血,壅养胎元,则津液不能充周,而肺为之燥,当补母,以脾为肺之母也。若作实证治,一刻危亡。
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. W" L: L. q8 ~4 i5 D. P z 枣麦甘草汤! j* m( P+ q8 k! B
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治脏燥悲泣。! K+ L8 Y0 R# e9 ]
$ _1 @# [3 q) N# B 大枣(十枚) 小麦(一碗) 甘草(三钱)$ F3 _1 f1 T6 _$ G
; a6 \; j& C. |$ M7 S$ j' e) {9 g 水煎,温服。或用八珍东加竹茹、麦冬、小麦,姜枣引,亦妙。前方,仲景用大枣、甘草以补脾;后方,立斋用八珍以补气血;加竹茹、麦冬以清热,更发前人之所未尽也。9 O& Y5 c( }$ ], ^1 q' q" }4 n
. W1 V- Y& N: u, R% ~( L 五十二、鬼胎
+ \; G8 y! ~4 L3 f 鬼属虚无,岂能袭人胞宫,而得成形者乎!此由本妇邪思蓄注,血随气结而不散;或冲任滞逆,脉道壅瘀而不行,是即血 气瘕之类耳,宜以 瘕之法治之。(详见本条)) |! d. ~% _* t- v6 B2 i
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凡妇人经候不调,即为调补,必无是病。若其既病,亦宜以调补元气为主,而继以去积之药乃可也。……
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决津煎
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(方载经期腹痛) 此补中兼行,可泻假胎而不伤元气也。 }0 N+ m8 ^, x) V8 Z2 q
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通瘀煎" F9 h7 Z6 V2 Z* |
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治血凝滞,致成胀满,欲去而不峻猛,可无虑也。* `+ e9 T0 K7 d0 h7 t9 b
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归尾(三钱) 山楂 香附 红花(新者,炒黄。各钱半) 乌药(一、二钱)/ a! D2 |8 ]- x& s! W
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青皮 泽泻(各一钱) 木香(五分)5 v6 e3 O+ V. e* e& ^; m9 V% ]
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酒引。如寒滞者,加肉桂。如火盛者,加炒栀子。微热者,加白芍。血滞者,加牛膝。血瘀滞者,加桃仁,或加苏木、元胡之类。如大便燥结者,加大黄,或加芒硝、蓬术亦可。
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夺命丹, ~ t* P( v8 \ O5 n: } l
# I* P- m' M" ~9 O# i) V0 I, \$ W 治血 既已调补,而欲直除其病者,用此立下。8 N( f; s9 J5 M
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附子(炮,五钱) 干漆(碎之,炒令烟尽) 牡丹皮(各一两)
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" \( r. V# a$ a) A. Q! P; k9 P 共为细末,另用大黄末一两,以醋一碗熬成膏,和前药为丸,温酒吞五七丸。1 B' T* d* k7 r) A5 [& M6 U
1 v; B' y) N' k( ], U' q 一方:治妇人血虚者,加当归一两。此方亦能下死胎胞衣。+ J0 ]0 x3 U: }) x1 r
8 F9 ]4 Z: R. b 五十三、治邪祟法6 ], k% b- N& c# v' ]$ H2 e
除邪方9 _& [8 P o, f9 _8 [
+ B8 h D( G+ Q; g1 X, m, } H+ v 治妇人……言笑畏人,心神昏迷,用雄黄研末二两,松脂四钱,溶化为丸,于火笼烧烟,令病者坐于上,去衣,以被蒙之,露头在外,不过三剂自断。仍以雄黄、防风、五味等分为末,或加人参更妙,每旦用井水调服。
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又方:用绳扎缚两手一把,以艾揉熟,于两大指甲与肉连处,在指甲内角上共烧,一炷至三五炷。……此名鬼俞穴,最灵最妙。0 K( U, y! ?9 ~
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又方:……用鹿角磨汁,酒调服……
) G* h% p" s; ~; ?* U# A 卷十五 妇科(下); s% H0 N( C+ M; p& B
胎产门
& v" u- v+ i7 {6 O& d) T 五十四、胎产神法. E; q, A# Z6 I9 Q9 w* U
(文略)1 A" L( H o0 X1 K7 n
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五十五、弄胎试胎
8 A8 x7 j" O# O6 ]5 p8 Z0 D7 c+ ^ 胎至八九个月间忽然胎动腹痛,三两日前,或痛或止,即胎水已下,而腰不甚痛,脉未离经,(离经之脉一呼一吸或五六至。)此非产也,名曰弄胎。或一月前,或半月前,忽然腹痛,如欲产而不产者,名曰试胎,亦非产也。但当宽心候时,不得误认。
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五十六、产听自然" w% S: F3 j* C/ E
生产本造化自然之理,原非难事,原非险事。试观草木鸟兽,初未有艰难者,何独至于人而异之!况人为万物之灵,其玲珑寻路而出,当必有十倍于百物者矣。然而世亦有生产而危者,其故何也?盖由自己致之,而稳婆亦不能无其责也。何以言之?如妇腹痛,儿方破胞而出,自无主见,而稳婆又催云:快着力,快逼气,则儿直下而逆生矣。儿方转身,又着力,又逼气,则儿横下而手出矣。儿之搏身未正,又着力,又逼气,则儿不偏左即偏右,抵住头而不得下矣。若听其自然,或迟至一日、二日,即三五日无妨。安心定气,要坐则坐,耍行则行,耍睡则睡,勉强忍痛,进其饮食,以保养精神为第一。莫听稳婆逼迫,莫听傍人言诸,或速或慢,自有时候。而自己亦要思生产人之常事,勿求速于离身,总不着力,不逼气,自无有逆生、横生之祸也。再看百物生产时,不知着力,不知逼气,便物物好,子母安,何反人之不如物乎!妇人或不能知,前辈一一讲明为妙。
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五十七、难产源流
. t! N- O; ?0 @ (共九条。)* K) V' w& T$ W6 p
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凡将产,最戒曲身侧卧。腹痛时,宜强为站立。若稍缓,便散步行动,或凭几立,庶儿得以舒展寻路。倘曲腰则身难转,侧卧则门遮闭,再转再闭,则子必无力,自至难产。……当产时痛如未痛,行立坐卧,令人莫知,痛极转热,百节松活,一刻即产,胞衣随下,何尝有难产者乎!凡生产以气为主,以血为辅,气行则血行,气滞则血滞。富贵之家,惟恐劳动,怠惰自安,所以气滞而血亦滞,胎不转移,以致难产。即如贫家之人,勤动劳苦,生育甚易,非明征乎!凡产育之时,气以行之,血以濡之,然后子宫滑溜,犹之鱼必得水而后行也。胞浆未下,但只候时。若胞浆破后,一二时辰不生,必其胎元无力,或体素虚弱,或时当中年,或生育烦多,或遇病后气血不足。愈迟则浆必愈干,力必愈之。此际惟有大补气血,正是催生妙药,多多益善。更须以母鸡煮汤,加粳米作稀粥与食,不得多食肉食。由是气血充畅,精力健旺,不期下而自下矣。倘不知此,而妄用行气重坠之物,多致血亏气陷,反为大害。
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生产有迟缓而不下者,举家忧疑,……使产妇惊恐忧虑。盖惊则神散,忧则气结,产亦艰难。人当明其时候未至,惟宽心以候之,不必仓皇以自误也。
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1 Y6 n) v7 h# T# s9 A, W( ?2 t 古者妇人有孕,即居侧室,不共夫寝,以淫欲最所当忌。盖情欲一动,气血随耗,火扰于中,血气沸腾。三月前犯之,则胎动小产,三月后犯之,不惟胞衣浓而难破,而且子夭,而多痘毒疾厄。试观物类,一受胎后,牝牡绝不与交,所以胎产俱易,而人则不能禁绝,以致多有艰难之事。
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- G/ N: s1 C) u. p 胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,即胎之所养也。如恣食浓味,不知节减,故致胎肥而难产。常见糟糠之妇,易产可知。冬月天冷,产妇经血,得冷则凝,致儿不能下,此害最深。) F+ u5 D& |7 R4 y/ u8 {0 F+ F# U
4 W7 j; ~: }0 x; B 务令下部衣裙宜浓,满房有火,令产妇向火,脐下腿膝间,暖则血行,儿易生也。4 K/ Q7 G2 Z3 [7 G; ?! [
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盛夏天热,不可冲风取凉,以犯外邪。又不宜热甚,致令烦渴血最。房中宜洒凉水,产妇或可少与凉水,暂以解热,自必易产。
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7 F Z4 ~2 X& @ 临产时,凡丧服秽浊人,……莫令入房。惟老成解事,曾经生长者,一二人足矣。俗忌多一人入房,则多一时迟延。
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五十八、稳婆
1 O6 f' e0 S$ C9 ` 凡产时之用稳婆,原欲扶持产妇,及儿产接生,原非可以催生者。而亦有无良之人,一进屋时,有多少科派。一近产妇,有多少做作。揉之夺之,使之努力。不知时候未至,用力罔然,且有逆生横产之祸。又有故为哼讶之声,或轻事重报,以显己能,以图酬谢。因致产妇惊疑,害尤非小。所以凡用稳婆,必先择老成忠浓者,预为嘱之。及至临盆,务令从容镇静,不得用法催逼。更有稳婆害人者,私以手指掐破水衣,极要关防。思欲急完此家,恐有他家邀者,极误大事。2 ^2 k$ g, E& l5 Y9 i
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五十九、产候
1 G9 S! I' j! @( |0 S, N' p 夫肾系于腰,胞系于肾,所以产时必痛极连腰。产妇手中指本节跳动,眼中如火,谷道迸急,胞水或血俱下,脉见离经,或沉细而滑,此是当生时候。待儿头已至产门,的的确确,可以用力送出。否则惟有静待,即迟些亦不妨事。如数候未至,切不可性急乱事。/ Y7 ^2 z' w6 A3 Q
! [: r$ Q5 F5 O& G" C 六十、进饮食戒喧闹
" I. h' E! P+ ^, A+ I 凡将产时,须进饮食,戒喧闹。盖进饮食(宜母鸡汁煮粳米稀粥。)则气充胆壮,免至饥渴之力。或临产时,大慌小乱,闲杂人往来,交头接耳,言三语四,孕妇恐怖,以致难产。嗣后但令一二惯熟稳婆,嘱令在房扶持。平素所用催生术法,毫不可用。又要知不用他法,恐防丧心贻害,此事亦有,不可不知。
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备拣生产良方:
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佛手散' T! \# ?, v8 V: @; c* U% J3 H3 s
7 n' y2 V( l% |' @ (亦名芎归汤)治妊妇腹痛将生。或先期依方多服,自无产厄。
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川芎(二钱。大而里白,亦名真芎,此川产也。小者名抚芎、系江南产者,非是)- m5 @: Q! u! i
3 w' n) Q4 ?7 g 当归(用身,五钱)
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. p2 a+ l0 @: H5 y _ 水煎,频服。若难产,或三五日不下垂死者,加男女生发一握,烧灰存性,龟壳一个,酒炙黄,二味研末,前药煎就,下末三钱调服。4 Y& j, ~; N/ {9 X$ i' x4 }3 \
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达生散# W3 f5 W1 D2 g
/ s$ @, Z. |( D) I* T' p- Q 治妊娠临月,服十剂则易产。或稍加砂仁、枳壳。
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( D: y- w' w* ]6 ]$ y1 P 人参 白朮 当归(各钱半) 白芍(酒炒) 陈皮 紫苏 炙草(各一钱) 大腹皮(酒洗,晒干,钱半); |/ m1 l( W! d
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水煎服。若无参,加蜜 一两。* Z( `- J2 y* M. i- l8 l) o( i
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加减八珍汤
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治浆水来多,胎干不得下,肢体倦怠。
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人参 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 当归(三钱) 白芍(钱半,酒炒)% M0 x9 I$ }" V; a& w7 [
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熟地(三钱) 黄 (蜜炒,五七钱) 肉桂(一钱) 干姜(炒黄,八分) 牛膝(二钱) 红花(三分)
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5 j+ S; o+ e% |% Q6 N7 H. ~6 A 益母草(一两)- A6 }) n& j0 Z; v: o+ h
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姜枣引。次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通肠。更用菜油、滑石、涂产户。
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% [% z1 i4 ~4 ` 大补荣卫汤- p' _" U! ?5 f0 p# m5 g/ Y. z
6 G' |) t( ^! S. d 治气血虚弱,或胞浆下而不生者,干枯所致。
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- ~: v7 e! E9 D5 E& H! q: `( c. z5 w 人参(随便) 黄 (蜜炒,三两) 当归(去尾,二两) 川芎(三四钱) 益母章(用赤花者,一两)
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1 W- `6 L- n, I+ x3 L 浓煎汤,频频服之。如无参,加附子一钱,以助药力。. E0 U% n6 g# v- Y% [& U; P
" n9 B/ H: S# a8 E& s 滑胎煎( S+ ~1 U- i/ _+ v! s) M
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治胎气临月,宜常服数剂,以便易生。
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当归(三、五钱) 川芎(七分) 杜仲(盐水炒,二钱) 熟地(三钱) 枳壳(七分) 山药(二钱)
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+ T0 ^4 {, Z* F! v" Q4 T/ ] 白朮 益母草(各钱半)
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或加连根葱白为引。1 r; s8 O0 H/ g0 g' \
; f- I9 Q5 X( R# r5 [. p2 \0 S! N 脱花煎: q5 y$ T$ q$ ?) z- Z
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治临盆不下,或产难经日,服此催生最佳。
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当归(七钱) 肉桂(八分) 川芎 牛膝(各二钱) 车前子(钱半)6 ~6 X; ~( }: c$ H' c
- D |6 b( V7 j m 热服。或加红花三分,或加滑石末二钱。
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5 H7 @4 P6 b/ G 催生保产万全汤2 p( r J3 c- p m# C" o5 e' K- r
0 s8 v6 t9 ~+ G* H( ] 以补气血为主,而佐以温中散瘀下降之品,则力能健运,此不催之催也。! `& w( ~/ R* x; Q
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人参(随便) 当归身(去尾,三钱) 川芎(一钱) 桃仁(十三粒,不去皮) 干姜(炒焦,钱半)
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甘草(炙,六分) 牛膝梢(二钱) 红花(酒炒,三分) 肉桂(去皮,七分)& k( E7 k9 h1 y) q
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枣引,水煎,温服。
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8 M5 \% I2 q3 m 六十一、论生产凶证
8 j* ~4 q( D5 H& t (共七条。)
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5 u7 G# ~$ B- x3 n- R# h 妊妇生育,依前方论,自无凶险之证。间有气血不足,未曾调补于先,临事无主,或者错误在后。古圣垂法救人,须当明析胸中,乃能备用,而有济于人也。' O y/ N% u9 i" X y5 c. K1 ^6 q
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其证之凶,因坐草太早,或胞浆虽破,儿身未转,或转未正,被母努力一逼,以致足先来者,谓之逆产;手先来者,谓之横产;或漏其肩与耳与额者,谓之侧产;或被脐带缠绊,不得下者,谓之碍产。此外又有盘肠生,及死胎、停衣诸证。能一一救之,乃为胞与天下之仁者也。' g" Y# n$ _: r$ \) C
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逆产者,儿方破胞而出,被母努力一逼,所以直下;或者气血不足,儿无力转身,亦或有之。此际儿直下,不少停留,宜稳婆实时抡出,以救其母。若脚出而不即下,宜令产母仰卧,定心定神,不可惊怖。却用惯熟稳婆,剪去手甲,以香油润手,将儿足轻轻送入,又再推上,儿必搏身。随服大补荣卫汤,身转头正,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。母子俱全,此在稳婆之良。若粗蠢人,不可用也。古有以针刺足心,及盐涂之法,决不可用,儿痛上奔,母命难存。
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9 J; I6 B: B, z1 c+ e 横产者,儿方搏身,被母努力一逼,所以横下而手出矣。宜令产母仰卧如前法,将儿手轻轻送入,又再推上,摸定儿肩,渐渐扶正,令头顺产门,随服大补荣卫汤,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。忌用针刺,勿泥古法。6 u+ c3 P' O- F7 R& b, k
9 c1 z) ]0 U& Q/ v4 z8 y% f 侧产者,因儿未顺生路,被母努力一逼,所以儿头偏在一边,虽似露顶,实额角也。亦照前法,以手轻轻拨正,仍服前方,起身用力,儿即生矣。
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& \ \# D1 P7 i4 Q" z2 J Y 碍产者,儿身虽顺,门路虽正,但不能下,乃因儿转时脐带绊肩而然。令产母仰卧,以手轻推儿上,乃用中指按儿两肩,理顺脐带即生。
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盘肠产者,临产母肠先出,子产而肠未收,故曰盘肠产。盖由平日气虚不能敛束,血热易于流动,下元不固,关键不牢致于此。救治之法,于子下衣来之后,令产妇仰卧,稳婆先将子肠温水洗净,然后托起,轻轻送入,推而上之,却令产妇两足夹紧谷道,其肠自安者,上也。或用蓖麻子四十丸粒,去壳捣烂,敷在顶心,待肠收尽,而急去之者,次也。或用冷水和醋喷面,一喷一收,渐次取之,又其次也。嗣后宜于无孕时多服地黄丸,加五味子两半,肉桂二两,以固下元之关键。及有孕之时,宜服补气凉血之剂。于八月之时,再服八物汤加诃子、瞿麦、粟壳十余剂,庶可免有后患。如滑胎瘦胎之药,毫不可服。4 |* T/ }' v7 Y2 z& C% q3 e: g# b
$ J, w# S% Y, Q0 c& m* w/ N 六十二、子死腹中
' i2 v. @# ?$ ?# u2 b0 ?/ X 凡子死腹中者,或儿当生时被母护痛,两足不开,夹其头而死者;或扶掖之人,紧抱其腰,伤胎而死者;或因产难,胞浆已干,生路渐塞,子不得出,气闭而死者;或因生路不顺,若横侧等证,稳婆粗率,用手莽撞,反伤其子而死者。但察产妇,唇红舌黑,母活子死。腹中阴冷重坠,或秽气上冲,子死腹中的矣。急用加味五苓散、夺命丹,取去死胎,以保其母,随加调补,自愈。若舌青,而唇面俱青,则子母皆危之兆也。(下胎方载后。)& l: X- i5 r3 U3 Y: _+ q N
, I$ g/ W+ g2 y3 p( f% C 六十三、胞衣不出: R# \. B7 t2 ?
胞衣不出,或因产母力乏,气不能传送者;或因血少,干涩而难下者;有以恶露流入胞中,胀滞而不出者。此惟老成稳婆以手循脐带而上,摸觉胞衣,稳擒带下,甚不费力。若未下,可寻路上破草鞋一只,将脐带仔细系定,外加绳线再扎,务宜紧固,(又要知脐带脆而滑,须当斟酌。)然后断脐洗儿。若先断,倘带一缩入,其害不小。嘱令产妇,任其坐卧,胞衣自下。有过旬日而烂下者,屡试不误。若不断带,使子气贯入衣中,衣转浮胀难出。倘天寒之时,更不便于子也。(下衣方载后。)' r& J- h1 Q" y+ A. i
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备拣能救生产凶证良方(附:下死胎、下胞衣方。)9 j) k/ {( C- ]' o
) E7 B# S, b' M# k' p 大补荣卫汤
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' w6 ]4 ?: m! F+ p (方载上) 治逆产、横产等凶证。稳婆已经推儿向上而正,须补气血,产妇方能送下,子母两全。) J9 Z1 r6 v3 N2 ^
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加味地黄丸
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治盘肠生后,无孕时,宜服此以固下元。3 c8 Z- u" U( |
+ ?3 T3 x+ T. B' m) B0 u 地黄(八两,用砂仁四钱研末,用酒蒸晒九次,忌铁。) 山药 枣皮(酒蒸。各四两)9 V* o3 k4 z; C3 T) x- a
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茯苓(三两) 丹皮(两半) 泽泻(一两二钱,盐水浸晒。) 五味子(两半,微炒) 肉桂(二、三两)) G6 ~. r+ ]. h8 ?& _# U
; t, z4 v1 z# A* P 先将地黄、枣皮捣化,然后加药末,炼蜜为丸,每早用淡盐水送八钱。! X' r6 p5 S. n
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气血双补汤7 G- u) k3 C+ R, ?8 I- f
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(新) 治盘肠生后,有孕时,宜服此以补气血。
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黄 (一、二两,蜜炒) 白朮(七钱) 当归(五钱) 白芍(醋炒,二钱) 五味(三分)' f4 @+ o6 c3 q) ]4 X7 |5 I4 D
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杜仲(盐炒,二钱) 川续断(钱半) 升麻(蜜炒,四五分)
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如血分有热,加生地(酒浸)钱半,分量称足。须多服为妙。或加附子五分。% d/ q$ E( h, m N9 Q
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加味八物汤
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治胎至八丸个月,服十余剂,免再有盘肠生者。
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( z' |9 w, ~4 a 人参(少者,以蜜炒黄 一两代之) 白朮 当归(各二钱) 茯苓 炙草 川芎(各一钱)
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M: G: V Y3 X 熟地(三钱) 诃子(煨) 瞿麦(各钱半) 粟壳(八分) 白芍(酒炒,钱半)1 f0 p2 s& S; J% n3 e$ {; r
, _$ _2 N: ^0 c2 y 水煎,多服。
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加味五苓散
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治子死腹中,用此下之,并下胞衣。* r2 C$ i3 g7 M$ U
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白朮 茯苓(各三钱) 泽泻 猪苓 肉桂(各二钱)0 J2 i( ?; U8 `8 J6 \9 D
" O9 f! h% f$ L. l# r. G, O) S1 q 半酒半水(水须顺流取之。) 煎就,加朴硝四钱再煎二三沸,热服。死胎立下,并下胞衣。: u9 h3 l+ j0 O8 i) t w
○或单用朴硝三钱研末,以热酒热童便调服,立下。
9 |9 [, E7 a" w4 N8 s& r# W ○又方:用蓖麻子四粒,巴豆一粒,麝一分研贴脐中并足心,死胎即下。……○又方:用斑蝥三枚,略烧研末,水服,立下。
! q2 p7 Q5 x3 i. _4 O4 X' w/ K; X* v ○又方:用桂心二钱为末,童便酒调服,神效。若加麝三分,更快。
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夺命丹8 ]; K% ^5 k* J' ~7 b2 J. E
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下死胎,并治胞衣、瘀血、胀满难下。此方有回生之功,用之必效。
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附子(炮,五钱) 干漆(研之,炒令烟尽) 丹皮(各一两)
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! @% F/ `. T/ j. H2 ~, P1 A 若下死胎,加当归一两。上为细末,用大黄末一两,以醋熬膏,和前药为丸,温酒下三四十丸。其丸勿令泄气。
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4 h1 W) F! \7 ]/ B5 [ 牛膝散
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治胞衣血胀不下,腹中痛,用此腐化而下,缓则不及。
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# ]4 v& W- f" h$ h6 N 牛膝梢(三钱) 川芎 蒲黄 生地(各二钱) 当归 肉桂(各钱半) 朴硝(三、四钱)
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姜引。
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备拣古来治产难至简至稳神方,以便取用。% z. b7 {( w& p% i( C6 G# q
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产难,用鳖甲烧存性,研末,酒服三钱,立生。
: \9 b6 p% l" `) }1 r6 } ○又方:于路上捡破草鞋一只,用前半节,洗净焙干,烧灰存性,酒服二钱,即产。……○又方:十二月兔脑髓去皮膜,研如泥,母香丁、明乳香各研末一钱,麝二分,共三味,以兔脑和为丸,作八粒,阴干,油纸密包,温汤下一丸,即产。……○又方,蝉脱烧灰存性,水服一钱,即下。& z3 z4 x, z6 h0 W
○又方:桃仁一个,劈开……吞之即生,奇方。……○又方:用乳香(拣通明者)五分为末,腰痛甚时,以新取顺流水(勿逆取。)煎一大盏化下,醋引。产妇两手各握石燕一枚,须臾遂生,神方。
9 M+ G! i8 t# ]( u8 V9 |. ^0 G ○又方:用兔毫败笔头一枚,烧灰存性,生藕汁一盏调服,立产。1 U" q( x r( @4 `4 a j8 `
○又方:用兔毫败笔头三个,烧灰存性,金箔二十胀,以黄蜡和丸,酒服,第一方也。
$ H: P9 i8 D& b/ K ○又方:用生附子为末,醋调涂右足心,即生。
|- G: h7 B: [3 I$ ~) d& K ○又方:用冬季兔头烧灰存性,葱白汤调下一钱,立生。
- }6 T$ Q0 Y: d, r& d( { ○又方:于欲产时,用黄蜀葵子三钱研末,酒调服,遂产。
7 X* ~9 H( H: n9 h ○下死胎,用鸡子黄一枚,姜汁一合和服,立下。- U8 p' T! s* ~9 d, T
5 `% H0 S4 g, B0 p" r) J 备拣古来下胞衣至简至稳神方于后,以便取用。1 ~8 G1 P( r7 ^4 }
8 @' n3 Y/ ~+ `/ A! e 本条上有加味五苓散、夺命丹二方,下衣最妙。又方:用报母桐树根皮,(其树三月发叶,叶上间有小泡,乡人采叶养猪。)取流水(水下流,依水顺取。)煎服。或将根皮破至二块、三块,衣亦照块而破下,大奇。
1 K1 U5 }$ |5 a- P* g ○又方:用旧扇烧灰,酒调下。5 G- {( E7 N' y" @
○又方:用产妇鞋底炙热,熨腹上下,即出。
& t; F4 o+ M0 F) u ○又方:用皂角刺烧为末,每用一钱,温酒调服,立下。
8 Q. o3 Q6 D* I9 e/ j7 ^ ○又方:以本妇头发梢吞入喉中作呕,则衣自落,亦能下胎,甚效。& w8 } z0 B0 c7 w+ j( P9 G; }
○衣不下,将来欲死,用吐狗一枚煮灌,即出。……○又方:以草纸绕烟熏鼻,即下。% M# N7 J5 [) E: O
○又方:饮热童便一碗,立下。
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0 ~) e2 w5 |) g- p 六十四、论产门不开不闭子宫不收+ \7 J1 E, I& K1 P( m
产门不开,由交骨紧也。绿阴不足,则气不达,所以不开,产必艰难。宜加味佛手散,(方载上六○内)补而开之,大有奇效。加柞木枝五钱,妙。产门不闭,由气血大虚,不能收摄,用十全大补汤(方载上第三内。)加五味子一钱。或痛而觉热者,宜:2 B- d2 S* a( u k! k
+ J- D7 y$ t( \/ E x9 i4 ? 加味逍遥散' ]$ b: k& G8 V4 t
1 v+ _9 A) X* C 当归 白芍 白朮 茯神 甘草 柴胡(酒炒。各钱半) 加丹皮、栀子各七分。. }8 f" @. T; V b) N! X& F6 u
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子宫不收而外坠者,乃元气之下陷也。宜补中益气汤(方载上第七内。)加醋炒白芍,敛而举之,外以黄 煎汤熏洗。$ l I& m. P- d7 {3 }% T7 Z
○又方:用荆芥、藿香、臭椿根皮煎汤熏洗,神效。% d% @( K+ H* Z. i: H E
○治产后子肠不收,用枳壳、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗;若不收,灸头顶中为百会穴数壮。
) m8 G6 @4 S# r& n- v9 E& r4 c ○又方:用蓖麻子仁十四粒,研烂,涂顶心,入即洗去。
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8 y9 ]! Z8 [* G( n) M6 ? 硫黄汤2 u! n7 k* ?# O2 |6 S0 B
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治产门不敛,阴户挺出。
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硫黄(三钱) 菟丝子 吴茱萸(各二钱) 蛇床子(钱半)
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煎汤频洗,外用硫黄、乌贼骨、五味子等分研末,掺患处,日三易。
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& {9 @$ \ _& I) z 又方:用锻石炒红,淬水熏洗。1 I- ~* d: e% k2 W- A; {5 Y5 n' q
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产后门
6 x* M' F' U5 F/ z 六十五、产后脉论
. I: ?6 y" ~0 _7 |6 M7 y7 M 寸口脉,洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。胎前脉当洪数,产后脉当细小。胎前之病,其脉贵实,产后之病,其脉贵虚。
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产后气血两虚,脉宜缓滑。缓则不因气夺而急促,滑则不因血去而枯涩。最忌实大弦牢。实为邪实,大为邪进,弦为阴敛,宣布不能,牢为坚着,近乎无胃,皆非吉兆。
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六十六、论产后调治, Z3 U. N0 H. ~; J2 w0 e% }
丹溪云:「产后当大补气血。即有杂证,以末治之。一切病,属气血虚。」盖以产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有虚中夹实者,但当随人随证辨其虚实,不得执其偏见,概行大补以贻害也。8 ?6 R+ ?$ {* ^9 l7 _, b5 U
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补虚生荣汤
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: `: B& N9 W0 Q (新) 治产后气血两虚,无神无力,不时昏迷等证。0 W7 e2 w( F! h, U7 q
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黄 (蜜炒,三五钱) 当归(去尾,二三钱) 白朮(二钱) 茯苓(一钱) 熟地(三钱)* G; |& E2 @" T: |
! ^! A" W& b& q 益母草(二钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炒黑透心,三五分) 白芍(煨,酒炒,钱半)3 V5 i" }# ~/ i
1 S* ?/ I* G0 ]: M; j 荆芥穗(炒黑,七分)8 z- ?4 ]1 |: @" \9 a1 V: f
6 h" c0 J0 B% g! n/ Y; D 水煎,少加酒、童便和服。若不得力,黄 可加至两余,再加附子七八分,以助药力。4 O4 f1 c' x: q- ?; Y
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如有血气痛,名儿枕血,加山楂二钱,一剂愈,即去之,余药不可增入。可服数剂,气血易于复元,日后自体旺而百病消除矣。人能有力加参,更妙。
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# {2 Z4 `* n- M$ f5 y1 ^ 生化汤
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$ @6 b3 n" [1 D" D) j 善化恶血,骤生新血,为产后稳协最效之方。1 b1 z3 V0 v7 @* P- l
+ m- U8 }6 K* d( r( s2 O# }& O8 [2 j 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,五分) 干姜(炒黑,三五分) 桃仁(十粒,去尖皮)
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# b: M) B8 k; K 熟地(二钱) z' d2 I. w) L4 n
* X0 r* G8 `% v4 N/ b2 L& f 枣引,温服。如胞衣不下,加益母草研末调服三四钱。如血晕,加荆芥穗五六分。
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, o4 I8 j( r/ q5 k0 V 如产后气脱无神,加人参一二钱,黄 蜜炒一两,或加附子七八分。如阳虚厥逆,加附子、肉桂各一二钱。如脉虚烦渴,加麦冬钱半,五味三分。如气壅有痰,加陈皮、竹沥。如血燥便结,加生威参二两,苁蓉五钱。如汗多不眠,加茯神、枣仁、黄 。上体多汗,加麻黄根二钱,下体多汗,加汉防己钱半。或口噤中风,反张螈 者,加荆芥、防风各四五分。如恶露未尽,腹内有块胀痛,加山楂二钱。如伤寒湿,加苍朮、白朮。如下血不止,或色黑,或如水,此气血大虚之候,不可用寒凉。其脉浮脱者,可加附子及诸阳分之药,否则无救矣。
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六十七、论治产后仍宜因证8 E$ ?- z Y/ D" `* p! A
凡产妇用药,宜因时制宜。如有表邪,则当清之;有火邪,则当请之;内有停滞,则消导之。且人有强弱,脉有虚实,病有真假,治有逆从,固不可以同日语也。观《六元正纪大论》曰:「妇人重身毒之何如?曰:有故无殒,亦无殒也。」但除邪之中,仍以辅正为主,则正气旺而邪气易逐,邪气除而正气亦易复也。
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' k3 |! d' B, `1 }* M% Z3 X. H 六十八、产后当知( d3 o' |$ y) [- a! C3 g* }
凡产毕,饮热童便一盏。迟二时,用酒半杯,合童便半杯服。约一日服三次。产后不得便卧,宜背后高安衣被,伴以仰坐,不宜侧坐。宜竖膝,不宜伸足。浓铺 褥,遮围孔隙,免致贼风。烧红砖石,沃之以醋,使鼻常闻醋气,自无血晕。勿勤梳头洗足。三日内不可食盐,盐止血,恐无乳汁。三日后,可食新 肉汤、羊肉汤,入盐少许。夏天、忌贪凉用扇,及食生冷。切不可当风坐卧。产妇血裙,不可日晒。儿湿衣,不可夜露。古以一月为小满,两月为大满,此两月内,勿暴怒,少劳苦,禁淫欲,终身无病,而且多子。
2 Y) Z' B" L8 T. }
8 o& Q; J s- a8 x& _: x* d n' l 六十九、产后忌药4 x3 |( R+ d6 z* r" h6 {+ G6 W8 }
产后当服补药,但须加一二暖血行瘀之味,盖血行其气乃复,特不可行之过峻耳。凡产后危证,莫如三冲三急:三冲者,败血冲肺、冲心、冲胃也;三急者,呕吐、泄泻、多汗也。5 L" a( Z" r2 Y7 ~
. g7 s' {/ a' q) H 其用药则有三禁:禁佛手散,以川芎辛散,能发汗走泄也;禁四物汤,以生地寒冷,能作泻而凝血也,白芍酸寒,伐生气也;(酒炒后,宜用以敛阴。)禁小柴胡汤,以黄芩性寒,能阻恶露也。更有三禁:不可汗,不可下,不可利小便。并勿犯胃,及上下焦。虽有杂证,于补气血药中带以治之。# u$ D! n/ L4 I! ]
7 X0 B% f& y) P, i) z 七十、产后血晕2 G9 x. G/ w& ]% K. L7 V+ y( s
产后气血俱去,忽而眼黑头眩,神昏无知,此际轻轻扶坐,宜用有嘴壶入醋一杯,烧红瓦石,入于壶内,将壶嘴向产妇鼻下熏之,即醒。然后用大补气血之药,如补虚生荣汤,(方在上六六内。)或用十全大补汤。(方在上第三内。)此证多由气血亏损而然,然血逆上冲者亦间有之。其证必胸腹胀痛,形气脉气俱属有余。用:* S N3 j; c8 T
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失笑散
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治产后败血攻心,晕迷不省,腹胀刺痛,亦消瘀血下衣。 _) w3 E/ S! o# W. Y# C& A' d+ p
( n8 W: D, F4 O4 D- b* x 五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分。俱炒。)
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共为末,每服二三钱,用酒煎,热服。一方:用醋熬成膏,再入水煎服。按:此方用以止痛,蒲黄宜减半;用以止血,宜等分,蒲黄炒黑。又方:救血晕,或以漆器,或用干漆。- q+ _! N) q. q1 T; |
2 a9 D$ o o0 H1 ?) {) h
烧烟熏之。人能于将生之前,用醋熏或漆熏,免有血晕之病。要晕醒,方可服药有益。古方每用童便治血晕,因败血则可,若元气欲绝,岂能挽回乎!有是证者,速用醋熏醒之后,宜大补气血,庶可无虞。
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! S9 G" k( O: n/ F0 y { 回元汤! i2 c9 y+ s! H5 {5 ]
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(新) 治血晕醒后,可回元气。
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黄 (蜜炒,一两) 当归(二钱半) 益母草(三钱) 黑干姜(五七分)- z+ x- R- A. [
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煎就,冲热童便服。即用补虚生荣汤亦可。(方在上六六内。)1 M; X4 e, q( @, Q# y. @5 q
, r! n" K; o6 [) e A' c: O 黑神散
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5 G% D/ J3 H' F" w+ X# \$ Q 治血去少,恶露未尽,腹中有痛而昏眩者。: P F- n B s$ P; q; A- j9 C
' p4 L2 V! |2 e; G. z, d8 } 黑豆(一合,炒) 熟地 当归(各二钱) 肉桂(去皮) 炙草 白芍(酒炒)
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蒲黄(各一钱) 干姜(炒,八分)
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水、酒各一盏,煎就,入童便一杯服。如瘀血作痛,加山楂二钱,即化而愈。) t! T( {) d- ~9 I" |
, b+ h8 M8 Y$ t5 E# A! Z 七十一、恶露不绝
) g3 a2 Q* z$ m. B+ a# A 产后冲任损伤,气血虚惫,旧血未尽,新血不敛,相并而下,日久成劳,惟宜大补气血,不可轻用固涩之剂,使败血凝聚变为 瘕,反为后害。1 c U+ p- x r( g2 @9 N+ |
, J6 T/ L8 s+ i3 g! y0 ~7 e+ c 十全大补汤(方载上第三内) 治气血两虚,不能收摄,以致下血不止。如数服不应,恐下遗路滑,少加发灰、棕灰、荆芥灰、百草霜各等分再研。每用一二钱,调药服。(以上烧灰,俱要存性。)如阴虚内热,热搏血分,加生地、丹皮、青蒿之类。如小腹刺痛,加元胡、蒲黄(炒)、干姜(炒)各等分。如元气下陷,加升麻或用补中汤。如纵欲以伤冲任,血久不止,六味地黄东加阿胶、麦冬、五味子。5 K$ i! r7 s% p2 d! E) ]. u
1 r2 s9 |. `1 I7 ~, t4 I' f 止血单方:用蒲黄炒黑,水调服。2 Y; H! V' G7 @- B" b. ]. @5 j
○肝经风热下流者,用防风为末,白汤调服一钱。
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- c0 Q! w* J3 }4 d" U! l 七十二、产后头痛' U+ h! ?- B" j. p7 F3 A% R- \. T
气为阳,血为阴,平匀则无病。产后血去阴亏,阳气失守,头为诸阳之会,孤阳上凑,故为头痛。但补阴血,则阳气得从,而头痛自愈。或有身热恶寒之候,不可用羌独等药。此内起之邪,当滋阴以配阳,非外入之邪可表而散也。, k, S: ]- e( c n" r
0 X! V1 f, `6 o, M: i 归地滋阴汤7 O% ?$ o3 O" K' @/ B
* M+ D" C+ e' q! Z' q; E/ ]; v (新) 治阴虚阳燥,头痛不止。$ k) t/ u1 }+ R! `0 q7 `
( Q, b' j& J: w& O) s( _& h' j 当归 熟地(各三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒透,六七分)
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4 m& |. _4 y! @' l! b 甘草(炙,一钱) 荆芥穗(六分)+ k0 ?- R" l0 _+ R5 S
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水煎服。
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黑神散
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1 ]5 [# U$ Q V4 U! e, k2 n5 {: Z8 ^ (方载上七○内) 治败血停留子宫厥阴之位,其脉上贯巅顶而痛者。
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七十三、产后腹痛0 y* A/ J2 g, ~
产妇气虚不能行血,故或闭而不来,或来而不尽,致令腹痛。乍作乍止,其痛如刺,手不可近,其血成块,时见而痛,时隐而止,此为儿枕痛,俗谓血气痛者是也。
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i: H a" g O: p7 i0 s6 m- k 山楂益母草汤) o1 g7 G8 e8 L
; b, @0 N: U. ?/ ]# N2 D3 C) o (新) 治儿枕血痛,即化而愈。
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7 K7 t% [5 A1 n 山楂(二三钱) 益母草 当归(各二钱) 川芎 陈皮(去白。各一钱) 香附(酒炒,六分)* W4 t E3 \1 R1 ?0 m5 w8 G
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干姜(炒黑,三分)
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; f4 \& n- m' |( E 煎就,加酒、童便各半杯,合服。
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补虚生荣汤, c$ v; I3 [+ C1 M3 M* C. w
" Y1 d, A% I: h! x5 M% t9 X (方在上六六内) 加山楂三钱治体虚年衰、产后儿枕血痛。% H& m( z% D4 I
# ]6 M* U P. Q- b. \ 当归建中汤
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治产后血虚,外受风冷之气,内伤寒冷之物,以致腹痛。得按略止,或热物熨之即止者是也。(败血腹痛与伤风伤食之痛,其辨在手不可近与按之即止。)3 g0 b! |% k, e
- `" K; ~! c G 归身(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(去皮) 甘草(各二钱)4 z3 x" @, M' F- [. e) W6 g
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姜枣引。
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七十四、产后胁痛3 U, o9 _6 J8 i! k) u8 G
此败血流入肝经,厥阴之脉,循行胁肋。然亦有虚实之分。如胁下胀痛,手不可按,是瘀血也,宜去瘀以平肝。4 m$ h- m/ P4 B0 b6 z/ |* w
, e6 n$ ]7 q- C4 H6 f7 x, c; _5 g
芎归泻肝汤# _5 k$ `) P7 A, ?* U N2 J- n
! x9 l+ l( n! x7 Z: } 治肝经瘀血,胁肋胀痛。- H+ u5 U& e+ f& h' K
: F! @) b! [* j7 k
归尾 川芎 青皮 枳壳 香附(童便炒。各钱半) 红花 桃仁(各八分); m; t& c* F5 u" j
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水煎,入酒、童便各一钟服。适可即止。
3 I+ X5 {5 H, N( h! q+ ^ % V" U3 o' z c; x& V# L
当归地黄汤( [& D: Q! K+ C
/ O% b* t1 y: @1 ~ \" |1 x3 V 治胁下痛,喜人按者。此去血太多,肝脏虚也。
3 i$ h* o+ i# X4 c( g6 D - F" j9 w: |; ]$ f; k8 S
归身(二钱) 白芍(酒炒) 人参(各钱半) 熟地(二钱) 陈皮(去白) 甘草 肉桂(各一钱)
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2 } b, T: n6 H8 z: q 姜枣引。或用四物加肉桂、柴胡(酒炒)各等分。此证若不用姜桂辛温,助脾肺以行药力,不惟无以施功,反助其胀矣。
8 H- h7 |+ w) R z0 j4 J 2 c3 _, K/ \3 M/ Z# C
七十五、产后腰痛4 S/ ~4 w3 I$ B1 A
女人之肾,胞脉所系,腰属于肾,产后下血过多,则胞脉虚必肾气虚,故令腰痛。& A' M4 F5 J: H
+ q5 T4 e4 b: \: l; H& n1 Y0 d* }
补肾地黄汤
2 n; Q0 Q* B* v+ w0 y4 N/ V7 ^, F
/ R4 }! i" b1 } 治肾经虚损。其证腰重,隐隐而痛。" O4 K0 t$ g# I' Q- U
+ }6 c7 ^* n( t; [2 ]. h( a* Y& U 熟地 当归 杜仲(青盐水炒,去丝。各二钱) 独活 桂心 续断(各一钱)
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姜枣引,空心服。 ?2 s4 ]2 P' |' \) t
+ C1 r H$ u2 C$ q' Z/ U; X1 y W
加味复元通气散
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! z: z6 [3 @& x/ _ 治败血流入肾经,带脉阻塞,其腰胀痛如刺,时作时止,手不可近。8 g# N" J6 O6 F
* D" N2 \0 L6 W" S1 h- m- u 归身(二钱) 川芎 小茴(炒) 补骨脂(炒捶) 牛膝 桂心 丹皮(各一钱)
1 J g3 t, K* \- l; h) l: R
2 ~* M# \% {$ D) y) a 木香(三分,磨水合服)
4 M/ R, e3 D8 X( B6 A0 k' `1 z & X8 L/ s5 A2 L6 j0 x5 Z
更调乳香、没药(去油)各五分,为末服。1 T$ D2 U! j0 k" D& b5 @9 ^
" A) @; e5 Q! x0 J8 M' N
七十六、产后身痛7 P5 s8 y) c; k- z* k9 a3 ~
产时骨节开胀,血脉流散,遇气衰弱者,则血多凝滞,骨节不利,筋脉不舒,故腰背不能转侧,手足不能屈伸而痛也。勿作风寒用汗之剂治之。9 a# P/ c" W5 A6 N! Z8 _, J
2 W% S+ ~7 @& F( @( [+ B( `- }0 ^
趋痛散0 o( ?" v1 H* v% v1 @) p
$ R% S" b& j7 A1 S" B) D 治气虚,以致败血凝滞经络,而遍身疼痛。6 Z; ]0 w3 ]4 w: B( {
2 l8 w% n" M# E2 p9 d5 p* ^0 {+ { 当归 桂心 白朮 牛膝(酒炒) 黄 (蜜炙。各钱半) 独活 生姜(各一钱)
* N4 `2 C9 F) H9 L( q! k
+ v; e4 e( ]2 D0 U- i4 g 炙草 薤白(各五分)
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水煎,热服。
1 l' |1 B; k+ v8 E- u8 t
' K* n! {) ^! x: G! T- C3 c 白茯苓散
$ t. z, I" G' j) x3 c8 S! C
6 u, W0 k0 {/ ?: {6 W 治产后虚损,四肢疼痛,寒热自汗,名曰褥劳。勿作伤寒,误投汗剂。
- o; g1 v: f m$ m& ~; _. G( J8 \ . Z4 m# U5 j3 N4 `
茯苓 归身 黄 (蜜炙) 熟地(各二钱) 川芎 桂心 白芍(酒炒) 人参(各一钱)
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( \1 s4 n9 e+ ?, j 猪腰子一对,去脂膜,切片,煎汤一碗,去肾,加姜枣,同药煎服。或改用人参养荣汤(方在一卷内。)一加黑姜主之。
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七十七、产后气喘
% r; E' u L; Y) z 产后气急喘促者,因荣血下多而竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,最为危证。若作痰火实证治之,即刻毙矣。盖人生于气,气壮则根本固,而藏源者敛纳于下,营运者强健于中,而何有喘胀之虞!
% C) k6 N; e5 b- H- D
+ {1 n- w4 P z: p" R0 _ 人参生化汤0 C* B0 m1 q% V; s$ n( N
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治产后喘促,补气以生血也。
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0 C( S; [6 i. Z! m 人参(少者,以蜜炒黄 一二两略可代之) 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,八分)
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$ n" M* \3 Z4 [& v3 l4 r 干姜(炒黑,五七分) 熟地(二三钱)+ g: I+ \( M2 ~6 I4 b
( s4 d. V0 `) I0 o9 u; O: N1 m
枣引,温服。或加附子一钱,以助药力。外以鞋底炙热,于小腹上下熨之。若肺感风寒而喘者,用下除邪清肺汤。" P7 K, F, `1 K7 Z* p8 {
/ |' ]+ {0 r# b8 L8 I4 c 七十八、产后咳嗽2 \! ~& d3 ]% m- B
肺主气,气为卫。产后气虚,皮毛不充,腠理不密,风寒袭之,入于肺而为咳嗽。其证发热恶寒,鼻塞声重,或流清涕。1 @4 H3 H3 k8 q
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除邪清肺汤, S: [$ @$ H3 |, y# G; ^
9 N( _2 @% w2 r B* y# v! j( E) a (新) 治肺冒风寒,寒热咳嗽等证。
) Q2 |$ {0 A) |% {, |! X& r& @$ L/ D. [ 1 {# o! ?6 k# G( L @% C/ J' q
当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 前胡(钱半) 半夏 陈皮 杏仁 茯苓 甘草(各一钱)
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0 ^0 N7 {+ _) \* Q5 ?, ?2 e 荆芥穗(八分) 麻黄(留节,四五分。有汗者不用,加桂枝八分。以内有归芍佐阴,不得疑为过表也)* R5 Y' B q# S! f0 s9 g5 O/ ~
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姜枣引,热服。
9 b5 P' n8 `3 Q" [: @4 B, N
' N" T( E% v) N1 n 二母汤% H" {; O% ~9 [# m% h2 V& F% e
$ K( R4 J4 ~8 j9 a( o: r 治产后败血,流于肺经。其证胸膈胀满,不时咳嗽。
3 R' F1 `2 O: v1 Z- b! f9 ? ( g4 ]( a5 l6 x5 ^. \' [5 ^4 h
知母 贝母 茯苓 桃仁 杏仁(各钱半) 沙参(二钱)
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水煎,食后温服。. I$ A i: C& v1 L+ f
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加味甘桔汤 U. F% U' P# X5 K \* p6 G, ]
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治久咳不止,涕唾稠黏,宜清肺宽中。
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桔梗 茯苓(各二钱) 甘草 款冬花 贝母 麦冬 枳壳(各一钱) 五味(三分)
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# |8 K$ ^6 t0 o0 l 前胡(钱半) 淡竹叶(十五)
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2 _6 R2 s% x U, t7 e- R. f, T: X! [ 水煎服。如产后吃盐太早太多而咳者,难治。宜知自禁。
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加味地黄丸, l S" e f; P0 H D
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治产后虚羸久咳。虽肺病,而实肾病也。子令母虚,宜滋肾以纳气,乃为司命上乘,而火不得上炎也。6 H7 [; E7 t$ \! O! |, `
* m* b' y9 Y8 n 熟地(三五钱) 枣皮 淮山药(各二钱) 茯苓(钱半) 丹皮(二钱) 泽泻(八分)
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7 N* H; z& ?3 u9 J4 v 麦冬(钱半) 五味(三分)
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3 h( J1 B$ b \& c0 U/ ~ 炼蜜为丸,早夜用淡盐水送八钱。- o% q7 i, x' H$ |1 Q. T
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补土保金汤+ T5 H7 {4 Q5 y* K2 g
! s4 {2 [/ ]) A$ a$ r (新) 治肺病而补脾者,以土旺生金,而肾水亦源远而流长也。早夜服上方丸药,中时宜服此方水药。
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9 A! x" t$ {2 Z# Y2 b 人参(随便) 白朮 茯苓(各钱半) 炙草 麦冬 贝母 款冬花(各一钱) 山药(炒)! j# [6 j/ t/ z* r+ T
& H3 g1 ^+ u; {7 }' ? 扁豆(炒) 苡仁(炒。各二钱)
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/ T/ ^& T9 A, f0 o7 _0 x 姜枣引。, P& ~. w5 a7 R
" L. I. {/ b+ T: `( [) p3 b 七十九、产后心涌; R3 {: S3 _. ?( m/ J6 B9 j
心者血之主,产后血亏,心无以养,宜归脾汤主之。亦有其人宿寒内伏,复因产后虚寒,血凝不行,上冲心之络脉,故心痛也。脉必弦紧,须用热攻寒,然必佐以阴药,方能制其越也。若以为败血攻之,则虚极寒益甚,其误大矣。; J- O" F% C: h1 n/ M& l6 J
$ n0 E0 h- b' f$ ^ 归脾汤
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治产后心血虚损,心无所主而觉痛也。7 f R0 e J4 t& A9 {
( s" s b5 n6 O( q" H 人参 当归身(二钱) 黄 (蜜炒) 白朮 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(六分)
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$ ^( P) O- p9 R1 x! y 炙草(八分) 陈皮(七分)
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元肉、莲肉引。
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! u* p% e: M& W 大岩蜜汤
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) m0 r1 A+ t/ P6 M: Q/ ]* _ 治产后因虚寒心痛。. `: R( m0 U- [( T
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生地 归身(各钱半) 独活 吴茱萸(开水泡一次用) 白芍(酒炒) 干姜(炒)
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: h+ |) v3 V: e4 o2 c+ [ 炙草 桂心 生甘草(各八分) 北细辛(三分)
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热服。+ m) h; E# A& M+ b
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凡产后寒气上攻则心痛,下攻则腹痛;兼血块者,宜服生化东加桂。(方在上六六内。)* r% c5 L; S) f# O/ N* F8 |
, e5 O) ~% ?( `8 E: z$ c' ]/ y; k 心痛,用郁金烧存性,为末,米醋调下,即苏。
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: i. D7 z7 y/ s3 }- ?9 v8 @ 八十、产后发热
* A4 E. P# _4 x6 \& V) U$ D 产后血虚,则阴虚生内热。其证心胸烦满,呼吸短气,头晕闷乱,日晡转甚,与大病后虚损相似,宜补阴以配阳也。
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滋阴补血汤' {$ _1 a& Z. A5 G
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(新) 治产后阴虚,阳无所依,浮散于外而为热也。
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当归(三五钱) 熟地(五七钱,或两余) 白芍(酒炒,二钱) 干姜(炒黑,一二钱)3 l) p; `" ]" m ]' V$ P e5 E
- F1 r/ m. \. E3 t5 g' y7 N 盖炮姜辛热而兼苦咸,能引血药入血分,有阳生阴长之道,本《内经》以热治热之旨也。如五心热,加元参一钱。如烦渴便燥,是内有虚热也,加麦冬、淡竹叶、生地之类。如肌肤发热,面目俱赤,此血脱发燥,宜用当归补血汤。若误作火证,投以凉剂,祸在反掌。
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2 X, ~! P* h6 L5 c* a7 ?, T 当归补血汤! r# z# }7 s: e3 ^1 z3 ~9 d+ A
) u6 C3 q1 l$ H0 x4 N$ } 治血脱发燥,有似乎狂也。; _, B6 w: u* I4 l( d8 m# N- s
8 Z' y- d) x2 ?' m7 K& |4 m# ?/ l 蜜 (一两) 当归(三钱)
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水煎,温服。此补气以生血也,八珍、十全俱可择用。若热甚而脉微者,宜急加桂附,此火不归源,故假火外浮耳。% K$ m: ]5 ~! u
/ F7 y( e1 P7 c1 i5 \3 h 八十一、产后发狂
8 |9 P- I- h$ d& W 产后发狂者,此阴血暴崩,肝虚火炎之极也,宜养心生血,则得矣。6 I' P# r8 E4 v+ Y
3 c4 d0 d: m$ H3 W0 p2 g 济火养心汤, e9 R9 }4 N; M5 Y" V# c# a
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治阴虚火炎,似狂非狂,不得认为实证也。
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熟地(五七钱) 当归身(二三钱) 泽兰叶(四五钱) 怀牛膝(酒蒸) 茯神 枣仁(炒研。各钱三分); j9 t6 A# T# L) H
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远志(七分)
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" _2 x5 @) N) a9 J+ |3 V6 K6 A- B 煎就,加童便一杯合服,或加柏子(去油)一钱。如因恶露未下,败血攻心,加苏木浓煎汁合服,或再加桃仁(去皮)、红花(酒炒)各五六分于此补剂内亦可。若因肾虚阴火上迫而为如狂者,宜八味地黄汤。要知产后大虚,而继诸病,则当以虚为本,而病为标也。如血虚内热,脉洪滑,舌黄便燥,少加清火之品,如生地、白芍、丹皮、麦冬、淡竹叶之类可也。
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芎归泻心汤) S \! H' S+ t; S- t5 X! Z- G
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治败血停积,上干于心,胸膈胀闷,烦燥昏乱,狂言妄语,如见鬼神。若视为邪祟,误矣!归尾 川芎 元胡 蒲黄 丹皮(各一钱) 桂心(七分)
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水煎,调五灵脂另研末一钱,食后服。4 s0 b- [8 [* S$ P; m( Q7 Z3 A2 P
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八十二、产后呕逆
. ~5 i, ^/ {# \% X' a6 k 呕逆之证有二。因败血滞于胃者,则脉弦涩,不恶食,而呕多血腥者是也。
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消瘀清胃汤) d( ]3 \7 I6 T9 j$ F
2 l8 B0 l; o. x( `
(新) 治瘀血犯胃,作呕逆者。: T2 j2 c- P9 M! T7 H' o% G
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陈皮(去白,钱半) 法半夏(二三钱) 茯苓(二钱) 炙草(一钱) 泽兰叶(二三钱)
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- l! O# I" O, o; j9 `" {. `! a 生姜(二钱) 荆芥(七分)
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水煎,热服。! I5 X; [8 q+ l3 L- {
; S2 l l! s, l8 a5 s 加味平胃散0 T. N& Y2 `! W# Y& j9 [ h9 N
8 q c1 B, Z! |9 N2 f6 T! n 治饮食宿于胃者,则脉弦滑,而呕多食臭者是也。
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- h+ ?) V9 j& s8 P$ o 苍朮 浓朴(姜炒。各钱半) 陈皮 香附(醋炒。各一钱) 炙草(一钱) 生姜(钱半)
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神曲(炒,钱半)
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水煎,热服。* y- X6 b- c. |
1 P% e9 O6 V7 d& D0 J 加味六君子汤
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; X& c p2 G( k8 v: g$ \ 治产后伤食,呕吐腹胀,照后加入。0 Q( _7 H; T/ x0 n
" [/ s8 R) `4 W7 g3 x( r 人参 白朮 茯苓 半夏(各钱半) 炙草 陈皮 枳实(曲炒) 山楂(各一钱) 姜黄(六分)- R3 W! F6 d& B# g, ~4 ^7 g/ D
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生姜(八分)8 d6 \' P% |4 Y7 E8 D. m
! F: ]8 ` f3 Q# i) w% o 食远服。或加神曲、麦芽(俱炒)各一钱。如胃寒者,加炮姜、煨木香。如木旺侮土者,加肉桂。如命门火衰,不能生土者,八味丸重用桂附。呕吐泄泻,手足冷,肚腹痛者,乃阳衰也,急用附子理中汤。1 x% y: T- m* c# \& T" Y5 \7 I
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八味地黄丸& \- G5 b2 i3 w) T# s
+ [& I( m# M. R+ z' V& X- H3 w 治命门火衰,不能生土,以致呕吐者。* T7 \: p5 t+ \# I
- V7 b# Z4 W( j. O/ b 熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各二钱) 丹皮 泽泻(各一钱) 肉桂 附子(各二钱)' h: h/ R v2 I# y% Y' i
3 S( V. C; w8 {4 I4 ?; @
附子理中汤
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治脾胃虚寒,呕吐泄泻,厥逆腹痛等证。* W: X4 [& N; Q9 D# D( w
; Z) M! ]; L8 Q1 y. n 人参 白朮(二三钱) 干姜(炒一二钱) 炙草(钱半) 附子(二三钱)
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/ o& V( i) s% |# `) Q" X 水煎服。( i; n5 u+ T4 l% i
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八十三、产后寒热往来. ]' e. t" g# T/ Q! h: a
产后半月内外寒热往来,其证有二。一由于败血留滞,必小腹刺痛,而荣卫不通。滞于荣,则血凝而寒;滞于卫,则气郁而热。荣卫俱滞,寒热交作,宜以去滞为主。
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( f4 a5 P/ H* g 卷荷散
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! U4 ?* h6 f( @% {- w9 T 治败血为病,小腹刺痛,寒热往来。8 l. k1 G$ Y6 u- s' V1 ~
2 R" v/ D7 G1 t0 J# Q3 l8 _ 初出卷荷(焙) 红花 归尾 蒲黄 丹皮 生地(各一钱) 生姜(七分) 童便(一碗)- K- r& s0 O/ J/ a
' O6 f' i) e( t8 E& @
水煎,热服。即服黑神散亦妙。(方在上七○内。)
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一由于阴阳不和,产后气血亏损,阴阳俱虚。阴虚则阳胜而热,阳虚则阴胜而寒。阴阳俱虚,则乍寒乍热,宜以补虚为主。4 |4 z4 @' q( N5 X2 K4 r
1 u5 t9 A$ B3 d7 K8 ]1 [. T6 D 增损八物汤$ \4 _' y. f" s- L% a& [* g, J
; A- `' K! f) L. _+ j
治阴阳两虚,寒热往来。
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归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 干姜(炒黑。各一钱) 人参(或以山药炒黄三钱、或以时下条参三钱代之) 炙草(七分) 生姜(五分) 红枣(二枚)/ W& E5 [1 U, N
! }6 H s+ { v6 t0 _8 ~7 ^( Z 水煎服。如寒多者,加肉桂一钱。热多者,加柴胡(酒炒)八分,干姜减半。烦渴者,加知母、麦冬各一钱。食少者,加陈皮、白朮各一钱。虚倦甚者,加黄 (蜜炒)一钱。& y4 @/ g E0 y( T
0 |9 G- g' Y# ~% O/ i% i6 f 乍寒乍热,似疟而实非疟也。似疟者,寒不战栗,热不躁烈,发作无时,或日晡更甚,亦不甚苦,此正气虚,而无邪气也;真疟者,寒则汤火不能御,热则冰水不能解,发作有时,烦苦困顿,此正气虚而邪气相搏也。! w9 G9 X( ~$ R$ Z& r
8 B/ Q. ~) o9 E2 K2 i' x8 l 八十四、产后疟疾, @4 I* a6 V* n% H
产后气血两虚,荣卫不固,脾胃未复,或外感风寒,内伤饮食,皆能成疟,只以补虚扶正为主。正气胜,则邪气自退。不可用截药,重虚正气,为害甚大。9 M. }2 h: x, A. R. H- d5 C
" S( G9 p( d0 C
辅正除邪汤
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! E; j [$ a! Q: N: e5 q (新) 治产后疟疾。4 ~: m( a' m5 ]( H* L; B+ {
4 G3 c$ ^. A( q- u7 N4 {8 E 北柴胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草(各钱半) 川芎(八分) 归身(二钱) 干姜(炒)
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肉桂 黄芩(各一钱) 白豆蔻肉(一钱,微炒研) 生姜(一钱)4 @& Z. N5 N( f' X
) Y9 y4 R9 ^: M, n& F8 X
头煎要轻,失三个时服,次煎加鳖甲(醋炎)二钱,先一个时服,则药性发,而疟适来,两相遇而即止矣。此治疟秘传,最效最捷。如寒多者,重加姜桂。如热多者,重加黄芩,并加知母。如久疟汗甚者,加蜜炒黄 一二钱。若一二剂不应者,加酒炒常山一钱。0 a: }( A5 |$ i# J
- r4 i* o2 n+ \ 八十五、产后出汗
* C j Z/ |( U) m6 W# B" A 汗本血液,属阴。产后去血过多,阴亡阳亦随之而走,故曰亡阳。此危证也,宜急治之,以固元气。; E* z/ ]1 G$ T: y& Z
8 H a( Q& e; M6 F
加味大补汤
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(新) 治产后荣血不足,卫气失守,不能敛皮毛,固腠理,汗易泄而出也。+ V( n9 i' q1 P$ g% ^2 m9 C% i/ @
8 M/ S9 a5 ?2 o- `) g$ _
人参 黄 (蜜炒,三钱) 白朮(二钱) 当归(二钱) 附子(一钱) 防风(八分)
# I: J& u, G+ j9 _ 6 a% a' g( \% z$ I0 D7 Z: v& N
麻黄根(蜜炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱)+ G2 B1 d$ G4 m
h9 i# e0 R) F$ O ~8 f4 _ 以浮麦一合煎就,去麦,入药煎之,调牡蛎( ,研粉)三钱顿服。即改用十全大补汤亦妙。
( }) `- M$ U' n/ u% U- T
8 S6 Q, I8 A; b 人参 白朮(二钱) 黄 (蜜炒,三钱) 熟地 当归(各二钱半) 茯苓 川芎 炙草白芍(酒炒,钱半) 肉桂(钱半)- S% l- u: K6 h) h" o3 z
1 L( G; e4 w$ z% i4 g& o9 U$ U 加防风一钱、五味三分,姜枣引。如不应,加附子一二钱。
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如汗不止,风邪乘之,忽然闷倒,口眼 斜,手足挛曲,此凶兆也,急用:桂枝 葛根 白芍(酒炒。各钱三分) 炙草(八分) 蜜 当归(各二钱) 熟附(一钱)3 n5 n$ K- n: h% U
! r9 c U- y& [% W 斡开口灌之。
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八十六、产后中风0 c+ _1 K1 e7 T' d2 t% u% ]
风证有二:有外中者,由产后正气暴虚,百节开张,调理失宜,风邪乘之,不省人事,口目蠕动,手足挛曲,此外中之风也。又有产后去血过多,内则不能养神,外则不能养筋,以致神昏气少,汗出肤冷,眩晕卒倒,手足螈 ,此肝无血养,虚则生风,此风自内生者也。能分内外,庶治疗可以合宜。
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* Q# H: f. p8 ]9 M, j8 z 愈风汤
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5 K0 q0 F; N# i+ S; a3 F 治外中之风,以固表为主,而治风之药,亦略兼之。
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当归 黄 (蜜炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 肉桂 天麻 秦艽 防风(各一钱)
4 E. K( i5 S: Y# C # P) J! h) | z: ]8 y- X6 S+ @
羌活(七分)
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姜枣引,热服。: z& T, q! y4 X
6 F! t6 q- i9 T' {% f5 P4 \ 加味当归建中汤
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* Y. C3 o# _9 t5 ^6 A& m 治内生之风,肝虚掉眩,血海干也。
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当归(二钱) 蜜 (钱半) 桂枝 炙草 生姜(各钱半) 白芍(三钱) 胶饴(两半)6 \ D! h( y% d: J
3 |# W( j* V+ B* P8 d 人参姜枣引。即用十全大补东加附子亦妙。1 p5 p9 ]( t, z/ p' T
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养肝活络汤1 u& \( d) n: z
, v6 ~' _4 ?. d2 C5 A (新) 治血虚不能养肝,以致木动风摇,角弓反张,神昏扑倒,即痉证也。
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3 L% K' H1 U& M8 ` 当归(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱) 蜜 (钱半) 熟地(二三钱) 秦艽 防风木瓜 阿胶(炒。各一钱) 白朮(钱半)& ]% @2 Z3 e: H2 }) X
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以此温养之。如不应,加附子、人参。如血虚有热者,加生地二钱,丹皮钱半。如风甚不退,四肢拘挛,加勾藤勾二钱。犹未应,乃药力未到,宜多用之。中风香迷,用荆芥穗为末,童便加酒调服二钱,神效。愈后,当服上方。+ j: N5 j l6 h" x8 K B( ^
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交加散% v; {* `1 M( P/ ?5 i
8 S2 J* J N" Z2 M P& I+ U8 E7 d 治产后不省人事,口吐痰涎,或螈 战振等证。
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, Q+ h/ f6 r. J+ F0 f 当归 荆芥(各二钱)
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7 W" i/ a$ ~0 u, o 水煎,加酒少许灌服,神效。
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八十七、产后伤寒
) j! J8 o7 O7 T 产后气血俱虚,荣卫不固,起居失节,调养失宜,伤于风,则卫受之;伤于寒,则荣受之。总以补虚为主,随证加味治之。
7 m4 D4 h8 J. h$ E6 V1 N8 k 9 D# F) {) y! S/ Z1 ?; g
五物汤1 @ p4 N/ G% i$ ]
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治产后外感主药。9 \# N6 W: b* e0 Y. n- x
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人参 当归身(二钱) 白芍(酒炒) 川芎 炙草(各一钱) 生姜(五分) 葱白(三根)
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水煎,热服。如有汗,为伤风,加防风、桂枝。如无汗,为伤寒,加麻黄、苏叶。头痛,加槁本、北细辛。身痛,加羌活、苍朮。但热而不寒,加柴胡、葛根。发热而渴,加知母、麦冬、淡竹叶。(无参,宜用补虚生荣汤,炒内有荆芥七分不必炒用。此方在六六内。)
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八十八、产后浮肿
6 q$ W8 q9 l$ [ 产后败血,乘虚流入经络,留滞日久,腐化为水。若作水治,用渗利之剂,病虚而药又虚之,多致夭枉,宜使气血流行为妙。* A# p+ \0 e( E8 }
# I+ `+ `5 |, J2 @ 小调经散
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治产后遍身浮肿,血行而病自愈。
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归身 赤芍 丹皮 桂心 赤苓 炙草 陈皮(各一钱) 干姜(炒) 细辛(各五分)
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生姜引。
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; K* M. p7 `# L& F0 s7 ^ 加味五皮汤
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治产后外受风湿,遍身浮肿。3 [- Q% u0 @ ]+ m8 \+ v7 z" ]' ?
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桑白皮 陈皮 生姜皮 茯苓皮 大腹皮 汉防己 枳壳(炒) 猪苓 炙草(各钱半)
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生姜引。( R; J0 H9 f. w, s6 _# Q" R
& M) z4 D: a# k
八十九、产后不语7 v2 R: T) H# P9 E: @' ^
心气通于舌,产后败血闭其心窍,神志不能明了,故多昏 ,而舌强亦不能言也。舌乃心之苗,产后心血虚弱,不能上荣于舌,萎缩卷短,故语之不出,而含糊蹇涩也。2 A' @! ]7 w) {2 o% U, j
/ U5 U; G* H- a% t2 k T 七珍散
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治败血闭塞心窍,神昏舌强,不能言语。- j3 @+ n% y$ T" `5 X
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人参 菖蒲 生地 川芎(各一钱) 细辛(二分) 防风(五分) 辰砂(五分,另细研)( N2 z! c9 Z- G
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煎就,调辰砂末服。
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加味参麦散2 r/ {8 u- d" v
! h$ e" L0 k6 U+ p3 @' W' U+ E 治心血亏损,舌短难言。$ W4 m6 g# i) {" W+ i
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人参 麦冬 归身 生地 炙草 菖蒲(各一钱) 五味(十三粒). ]+ O/ l; P ^7 H9 z2 I1 d
* [; y: ^* l& u' ~' k& ] Q6 q 猪心一个,劈开,水二碗,煮至碗半,去心,入药,煎至一碗服。又治怔忡有效。- Y2 h; D: [* j3 {/ ]
1 u( `+ h, h/ W. Y+ w- _ 九十、产后泄泻
; J, h4 _7 z' c2 ^& z2 }) Q4 s 产后脾胃虚怯,寒邪易侵。或内伤生冷,流入大肠,洞泻肠鸣,腹内胀痛,宜补脾暖胃为正治。若用利水取滞之药,误矣!
0 C+ S, {7 {1 ^: w : i. d- W! |: ?6 j
暖胃调中散# L! Q* O3 ?/ M+ B5 G
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(新) 治产后脾胃虚寒,腹痛泄泻。
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: Z* Q3 n( _7 ^6 s 白朮(二钱) 白芍(一钱) 干姜(炒) 甘草 肉蔻(面裹煨。各八分) 肉桂(一钱)
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共为末,枣汤调服。甚则加附子一钱。
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0 \" T5 T J# l* _0 I 苓术健脾散
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0 y- f2 t5 l/ T# P" ]1 W6 u (新) 治脾胃虚寒,一切泄泻。男妇大小皆治。; r$ H* v5 y+ ]' h; ?! [) a
% ~1 C, \' j, A* w. r 白朮(两半) 茯苓 扁豆(炒) 苡仁(炒) 山药(炒。各一两) 白豆蔻(去壳炒研,五钱)
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肉豆蔻(煨) 炙草(各六钱) 陈皮(四钱) 神曲(炒,二钱), e/ a* b) Y( u) U% J: K
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如腹痛喜热,加干姜(炒)五钱,或加附子六钱,共为末,姜枣汤调服二三钱。或加广木香(湿纸包煨)三钱,更效。或加米四钱,炒黄同研。小儿,少加白糖为引。
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4 N( G( v8 `2 S } 神效参术散% X u4 E$ F8 G! X0 k
* L4 Z& k$ c! t% Y8 A; | 治产后泄泻,及痢疾日久,积秽已去,滑泄不止。
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$ r/ f) T$ K2 h0 J7 |8 T" G 人参 木香(煨。各一钱) 肉蔻(煨) 茯苓 扁豆(各二钱) 陈皮(三钱) 罂粟壳(去蒂,醋炒,四钱)
3 A' \% N) U6 p1 T7 P2 J$ h / y+ D, E% B8 }. ^/ x) F
共为末,每用钱七,米汤下,收涩如神。& E9 G- n$ j1 U3 M& O
7 n6 T( O* d0 ~& a5 A. c7 y1 K 九十一、产后痢疾& f% f" G( H" F& U
痢属湿热。赤属热,白属湿。(有谓赤属热,白属寒者非也。)无湿不变热,无热不变痢。) ?2 E3 U& K9 X* @* }" h
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其证不一,有冒时气之湿热者;有伤饮食之湿热者,须以清利为主。而察证诊脉,变化用之,乃为上工。产后虽曰无实证,而亦有脉实体实者,宜以治病为急,而扶本之药,或兼用之,或后用之,不得偏执专于补也。而脉虚证实者,以固本为急,而治标之药,或重用之,或轻用之,不得偏执一味泻也。其中又有宿食者,有虚寒者,有肠滑者,有败血者,务宜详审施治,庶不误人。# J' c0 ~' g& n0 W* v& u/ T
! a4 {% E$ e! K. ]+ e n. i 清热导滞汤& m- D3 b. g1 \/ } e3 P& J
5 t! B% F1 }% y, t* }* K k u" z k: |
(新) 治产后痢疾,里急后重,腹痛舌黄,脉滑实者。
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) m4 v, D* c: y- E0 _) v( K 当归(二钱,下纯血而热者用一钱) 白芍(生用,钱半) 川芎 黄连 槟榔 陈皮(去白。各一钱)5 ?. F. H, U, D, j$ o
2 q2 R4 }1 M) `3 ] 广香(三分,用煎)2 Q$ ]5 Q+ c% X7 x9 S- e
* U& A# V- T- N& t" Q7 S7 O; V
水煎,热服。不应,加大黄(酒炒)钱半。内有补药,放心用之,中病即止。愈后,用四君子东加陈皮和之。
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- h k: x4 K8 ^5 N0 R. K 补中益匀汤下香莲丸2 _; Q% _+ g( o/ G
- T9 H) c/ N% {6 `: i1 @ 治产后脉虚痢疾,里急后重,腹痛,或不痛,或日久神倦,及年衰体弱之人。
0 k1 ^( D/ Z* ^9 f ; S0 z, E. f: ?
人参(一钱,或以时下生条参三钱代之) 白朮(钱半) 黄 (蜜炒,二钱) 当归(钱半)' |/ y; j9 b+ Q: _' b8 a
6 n% ?5 z- U* _- [- P, u 陈皮 茯苓 炙草(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
* H& q, Y5 v/ r- c/ M, ^ 9 E: a) |7 h* ?( B5 ? C: T
姜枣引。$ ]% p1 Q5 n% E, `
2 V8 K- l" S* K5 Q4 b7 y4 l
香莲丸
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7 m- ?, l1 b. c9 T1 H- w 治里急后重,以气滞而热伏也。
* ~/ r) T/ {2 c! @
& x2 T* v# @: @" r- D 黄连(一两,吴茱萸炮汤炒干) 广木香(五钱)
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共为末,蜜丸,或浆糊丸。用前药煎就,送丸三钱,日三服。6 m* e1 d7 G0 b2 j$ z
( A$ P& Z& Z$ y
消化汤
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5 }0 d& Q8 _, N+ y6 P! Y' X3 U, E (新) 治宿食痢疾,腹痛腹胀,恶闻食气,或食后更痛。
. s0 a( I3 K+ j" K
: k2 e4 q) v5 M! `6 \1 M 白朮 藿香 浓朴(姜汁炒) 神曲(炒) 白芍 陈皮 砂仁(炒) 枳实(炒。各一钱)# o; u# O0 G2 `. w0 i8 W5 t) X
! d! b+ }0 T- O3 \) [ 木香(三分) n( G* `1 s p* I9 P; B4 V
" N0 n) b3 ] {1 ?1 n& a 水煎,热服。予有化食方,在腹痛门,可参用。 N" |' z4 H* Z1 K- z
3 k0 J: H5 o1 S% C+ J' E' p# b2 m
加味四君子汤
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治产后久痢,积垢去而不止,此脾虚肠滑也。
) [% b( d# u0 A* i
( a1 b% r0 k7 P* X6 ?/ X5 ` 人参(少者,或以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱); Z% J$ d& h6 [- K6 h1 t8 V
$ ~+ c, H4 b, x& O% N& ~4 ` 白芍(钱半) 乌梅(二个) 罂粟壳(七分)
# h7 E$ F& r3 P0 @6 ~/ ]
' b H) ~6 I7 t" Y) R# q 水煎,温服。此方宜酌量,恐用之太早有害。# G( g' \' h9 ?3 |
& C, N: B- k* q7 F7 r 化瘀方$ q: d" {1 ~8 ^7 Z6 v; [$ I. h
& p, \' _0 f, L* m9 e5 D 治产后恶露不下,以致败血渗入大肠而利鲜血者。腹中刺痛,但里不急,后不重者是也。
3 Z1 _7 Y, |/ x; a
" z3 [+ k; b; M: n, i 枳壳(面炒,钱半) 荆芥穗(略炒,二钱半)
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水煎服,神效。. x% `# T, V* w2 z. o: b% `5 N8 _
% J0 \6 h+ Q. b+ I D) \ 九十二、产后大便闭涩, N% e5 @$ D8 |* l
人身之中,大肠为传导之官,其能腐化糟粕者气也,滋润肠胃者血也。产后气虚而不运,故饮食壅滞而不行;血虚而不润,故肠胃干涩而不流,大便不通,乃虚而燥也。不可误用下剂,反虚其虚,其闭涩自必甚矣。! f# z; B6 Q% Y9 ^2 J
& u3 k! }0 P# |6 P. w
润燥汤
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治产后血虚便燥,润以通之,非同强下也。6 k* b9 N' @- }( N$ i2 c* y6 P" \+ {
0 b9 a# l7 r3 k4 }( e) u! q2 G 人参(五分,少者以生威参一两代之) 甘草(五分) 归身梢 生地 枳壳(各一钱)7 [8 q3 _( I* O8 ]
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火麻仁(去壳捶研,二钱) 桃仁(捣如泥,二钱) 槟榔(五分,磨汁)
0 e# I. M! h( I# I
" @, @$ C2 A7 F+ t6 k: b( }# } 先将上六味煎就,后入桃泥槟榔汁调匀服。! I9 E6 Q( N% y+ Y0 b' r: D, r
5 g. K4 f' {: d0 x5 r 苏麻粥1 j: F1 U6 q5 d/ ^4 U1 }& K; S
N3 c6 y6 h- }7 ^0 n7 k8 j; [, D 真苏子(一合) 火麻子(三合)
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! t& U( T, M8 { 共擂烂,以水一盏滤汁,又擂取汁,渣尽为度。用汁入米煮粥食之。老人尤宜,以虚闭也。或腹内急胀而不得下,用猪胆汁从谷道灌入,自润而下。若不胀,虽日久不妨,不必用也。. h* K. ^ M: t8 m! r! h5 M# C
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产后不用大黄,然大便结秘不通,可用酒炒大黄,于补血药中润之。但利后当以 、朮、芎、归等大剂补之,防元气下脱也。
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/ b( }& i# u3 F* } 九十三、产后小便不通或短少- }2 e! c/ Z1 P$ [, I" Z
膀胱州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。产后气虚,不能运化,故小便不通,虽通而亦短少也。勿用渗利药,以益其虚也。又有恶露不来,闭塞水渎,小便不通,其证小腹胀痛,乍寒乍热,烦闷不安者是也。; q' p9 @3 t5 T+ ]# w+ V' ^
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益卫运化汤
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* ^/ `4 q: R: c4 W (新) 治产后气虚,膀胱不能运化,小便闭塞。5 Q- p: D# x! q7 `+ e7 z3 d5 o
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人参(少者,或用沙参) 蜜 (二钱) 桂心(七分) 麦冬 车前子(各一钱)% b& |/ i. b, r. \
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小茴(盐炒,五分) 升麻(盐炒,四分) 茯苓(钱半) 怀牛膝(八分)5 V2 i. W2 t. f. G% {: d# ]. E
: ~" x$ B {; J 水煎,顿服。
% r' K, U, ?- t9 h
% J% u4 m$ z- F2 Z1 c 此证最急。上药服后,用手指探喉取呕,譬之注水之器,上窍开,则下窍自通也。恐急时无药,用盐二三钱炒红至味苦,淬水一杯,味微咸,服之,亦用手指探喉取吐。有外治多方,详载八卷小便不通门,当参阅用之。内有一妙方,用葱数茎捣纳阴户中,外用皂角、葱头、王不留行各六七两,煎水一盆,令产妇坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。$ i4 N: B+ X; y x. T, i: S7 d
6 H' u/ Q. a* d4 o2 A
加味五苓散- r$ w* J" ^7 g; Q0 E" b# T& q
0 w$ @; d9 a; U2 O9 `: V& J
治产妇败血闭塞水沟,小便不通。- P/ k, f7 O- O% V
0 }' x4 R+ B9 i5 }5 Z 白朮 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂(各一钱) 桃仁(钱半) 红花(酒炒,八分)& W1 M) o# d; t; [9 r+ J) I
$ d) h& R$ |$ [9 f7 P m 水煎服。
% H; A' @) J2 q) s `/ {6 Q: x' d6 B) w3 G
二仙丹
D; m! s% B4 r* d( D! ~
+ s; b" _" P: B# W4 T0 w 治证同上。
+ \( G+ Y' A2 T, f - _. O$ C( y7 m5 A
瞿麦(四钱) 蒲黄(二钱)
# H* ^; F5 ^8 ~# Q8 W # T5 }; ^5 p+ G: y3 c8 z( X
水煎服。" G7 Y% d: f- h: i* Z
- B, [( A) T, Q* ^1 z$ {1 V 灸脐法8 X1 Q& U# t" A8 B3 ]1 M3 i1 E
8 P1 u" e+ M {) y: }
凡产后不通,盖由平日内积冷气,遂致产时尿胞转动不顺。用盐填脐中,却以葱白剥去粗皮,二十根作一缚,切一指浓,安盐上,用大艾揉熟,炷满葱饼上,以火灸之,觉热气入腹内,实时便通,神验。积冷者用此,所谓气化则能出矣。( K: @* S& i3 B) `6 [
% X( A9 d3 G* y% W8 [1 t
九十四、产后淋证: Z2 F2 g/ t7 r4 d! ]$ C
产后血去阴虚,生内热证也。盖肾为至阴,主行水道,血亏阴损,水不足以配火,故内热,小便成淋而涩痛也。前言小便不通,属气虚不通;淋属内热涩痛,以此不同。
: M9 O. Y1 H) d# N * U* |2 p/ e$ w+ k: x
加味导赤散; p" R+ b ]( A: L' J8 ]7 x! H8 [
- Q1 ]6 m6 N/ S- {
治产后阴虚内热,小便涩痛,为淋证也。# I/ {: S- x2 X- n% D
% V+ T9 D @" z, X 生地 赤芍 木通(去皮) 甘草梢 麦冬 黄柏(炒) 知母(盐水浸) 桂心(各一钱)
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灯心(三分)+ R3 T6 k, q9 z: C2 E" m
0 k, f8 m" ?+ K% h
调益元散(滑石六钱,甘草一钱,共研细末,又名六一散。)二钱服。
' J% c0 U; X' e/ [1 R
3 Y5 i3 S4 }. b! M 九十五、产后尿血
% @4 `# Q8 }( a" i% [* B/ X; r* B3 o 小腹痛者,乃败血渗入膀胱;小腹不痛,但尿时涩痛者,乃内热也。
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小蓟汤
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治上二证,无论痛与不痛,但尿血悉效。- l1 V5 G2 V6 W/ S) Z9 r
0 }6 T: s# c- l8 y( V- [; F( ^ H 小蓟根 生地 赤芍 木通 蒲黄 甘草梢 淡竹叶(各一钱) 灯心(三分) 滑石(二钱). p" }: M2 V: x0 I: `+ ]2 H% c
2 h: m; K3 U4 Z, N# }
水煎服。小腹痛者属败血,加归尾二钱,红花一钱酒炒。如内热者,加黄芩、麦冬各一钱。
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+ [2 e0 D5 G- c7 b( Q- v 单方- P4 ], _6 N# O7 z& {
4 e( A: N9 E: c) B: L 治尿血,用发洗净,烧灰存性,米汤调服一钱。
a& L; Q- X( J$ N# ~7 v: I ○又方:用滑石、发灰共研末,生地加水捣汁调服。+ b2 M4 @# C$ _; i& q
% X3 b) ?$ C$ n i, o
九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿
4 Y3 D9 K2 s3 C" I& o+ K 产后有遗尿不自知者,有频来不能禁者,此气血俱虚,不能制也。宜阴阳两补,而且以肾为主。以肾开窍于二阴,命门火不足,则关键不紧,不得徒用闭涩之剂也。0 y: t# a$ |0 C' J0 d% ~: n3 m7 ?
- r; j% k8 l5 P0 K
大补阴阳汤
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|$ }$ x; j5 D; Z& [7 ^" H (新) 治产后气血两虚,遗尿莫禁。7 Z V. T, _* x# q$ @
# H; n- E6 i" I 黄 (三钱,蜜炒) 白朮 益智仁 山药(炒。各钱半) 当归(去尾) 熟地 益母草(各二钱)+ t) d9 U, |3 P' F1 f+ Z
2 Q" m& o/ `+ v
牡蛎( ,研粉,三钱) 甘草(炙) 白芍(酒炒。各一钱) 干姜(炒,六分)
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. L; S8 \1 J2 [3 u& ~- B 姜枣引,速进二三剂。或加附子七分,以助药力。早服补先天药。& a3 _4 y! x1 w+ N' a7 c) m3 {) w
" {# y0 I+ G6 I2 T3 ?, i% @: X# V 补肾益键汤. h9 m0 F$ h7 a5 g% q
; J3 x- b! @, _9 o1 B: e' l% t (新) 治肾中之阳不足,不能关键,以致小便失常。
3 n; a3 K3 ]. r' r! d3 x" o2 w
& |' K3 g3 S. q 熟地(四钱) 山药 枣皮 益智仁 补骨脂(盐炒。各二钱) 杜仲(盐炒) 肉桂附子(制。各钱半)6 x8 q$ ~/ g( J4 X0 s! _0 ]
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此早服,上方中时服,得每日同进为妙。或补中益气汤(方载第七内。)加益智仁,亦良。
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; n6 N$ I/ @8 U. C 历验单方7 k9 m+ p' `3 v- w* b
7 e. l( q' o5 s2 C( J% l! N 治产后小便不禁,用益智仁(微炒,研)二钱,水煎,加盐少许服。又方:白薇、白芍等分为末,温酒调下二钱。又方:用雄鸡 一具,并肠洗净,烧为末,温酒调服二钱。又方:用鸡尾毛烧灰存性,酒下一钱,七日三服。又方:真桑螵蛸(蒸焙)四钱,龙骨( )、牡蛎( )各六钱为末,水调三钱服。 B4 g7 b1 {0 V9 P' V- c1 r, ~8 n
' _* c8 d1 M( `. A, s6 S5 @ 千金补脬饮
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9 e8 b* _, S, N8 C; r, Y 治产时被粗率稳婆损伤尿脬,小便漏出,淋沥莫何。
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生黄绢(一尺,煎碎) 白牡丹根皮(肉白者是也) 白芨(各二钱)7 \" p3 E. ~! T( W: {% A7 F% `" f
# Z+ j: J9 @8 n5 I 研末同煎,至绢烂如饧,连滓服之。服此不得见人作声,作声即无效。愈后服八珍汤,并参阅小便不禁门,(在八卷)可拣而用之。
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九十七、产后大便血8 O' g* S' K* C+ [0 E0 j
大便血者,其因不一,须分微甚源流治之,不可概视。有肠冒虚弱,六君加升麻、柴胡。2 H( p3 M& i% ~! N) w8 ~
6 M. |( E' C. {) l! K& Q5 u 若虚寒,加干姜、肉蔻。如元气下陷,用补中加茯苓、半夏。若大肠血热,四物加黄芩、槐花。若血虚,四物加升麻。若气血俱虚,用八珍加升麻、柴胡。若因膏粱积热,用加味清胃散。若怒动肝火,加味小柴胡汤或逍遥散。若郁结伤脾而不能统血,归脾汤。若脾气虚寒,加炮姜,或加附子。如病源已得,而或血滑下走,凡止血涩血之味亦须拣用,如发灰、棕灰、百草霜及蒲黄(炒黑)、莲蓬灰与艾叶、阿胶之类,可用之而无伤损,加入随证药中,自有其效。 Z. T1 F" u% g" ]$ F2 E: b8 z: k
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加味清胃散
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治因膏粱积热,大便下血。' F1 o5 m8 j+ J+ G2 L3 n+ D1 e9 l& ?
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当归身(二钱) 生地 丹皮(各钱半) 黄连(八分) 升麻(四分) 石膏(三钱)
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水煎服。其余六君、四物等方,随在常用,不必复载。* B2 C. J/ d$ C9 p _
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九十八、产后二便不通% S' x' N6 W4 b0 _4 Z C' I
产后血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气内结,故令大小便不通也。治宜补血以润肠胃,补气以通膀胱,则得矣。若作实证下之、利之,则虚者益虚,不惟无益,而且有害。其法在先通小便,而大便可徐通焉。; H+ C* p$ u6 M
; n# F8 V4 F' J+ V! M; g 益卫运化汤
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(方载上九三内) 治小便闭塞,乃气虚不能运化膀胱故耳。须照上小便不通治法,或取呕、或熏洗、或灸脐,不可少缓。待小便一通,用润燥汤(方载上九二内。)
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! i6 @0 l7 z' z& L( M7 W. q& t) n 以通大便,外用猪胆汁从谷道灌入之法,妙而捷也。悉详九二条内,宜照法治之。
3 t$ f% n8 E! Y1 a
2 l. q/ S; M- W7 ^3 M) @ 以下并治有方,可拣而用之。
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! H$ ]8 G. U) ` ^1 G" W& j 金钥匙散7 G v J2 h9 w$ k) Q0 P% c
& M% _$ r9 D3 Z6 c1 F0 p/ z 治产后二便不通、腹胀等证。用滑石、蒲黄等分为细末,酒调下二钱。
4 ?# j+ M, W; Z9 E. b# s2 } j- C4 H0 y; F9 e$ ^8 w; e5 V( y2 z
又方:用陈皮、苏叶、枳壳、木通等分,水煎服。又方:木香二钱,枳壳、麻仁(炒)、大黄(酒煨)各一两,蜜丸,温水下三十丸。又方:治膀胱气滞血涩,一便闭塞:桃仁、葵子、滑石、槟榔等分为细末,每服二钱,葱白煎汤调下。又方:饮人乳、牛乳而通,仙方。
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九十九、产后崩血1 N" D5 n' U: V: a6 h6 P) x; M0 J
产后冲任已伤,气血未复,或因劳役,或因惊恐,宜补心脾以统之。或因房劳,伤动胞脉;或食辛热,鼓动相火;或恶露未尽,固涩太速,以致停留。一旦复行,须要详审。崩非轻病,产后更为重也。
t- b) t1 w& ]' d$ h4 c 6 R3 r3 q+ S& C2 n8 Q& K& x5 X5 H
补养心脾汤
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t3 ?) [7 D8 x5 y$ ^3 |9 P (新) 治产后崩血,属劳役惊恐,致伤心脾,而不能统血者。
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人参 黄 (蜜炒) 白朮 茯神 当归 枣仁(炒。各钱半) 柏子仁(去油,八分)
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白芍(酒炒) 阿胶(炒) 山药(炒) 炙草(各一钱)
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加发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,前药煎就,每调钱半服。3 U# p0 _1 _4 W! W2 ]( O
" k2 A2 A+ q# x8 M: E 四物汤
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治血虚暴崩,用为主治。后照其所因而加之。
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当归(三五钱,若血虚有热者,只用身钱半) 熟地(五七钱) 川芎 白芍(酒炒。各钱半)9 x( Z9 h9 }5 z9 H
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如因房劳者,加黄 (蜜炒)二钱,炙草、阿胶(炒)、艾叶各一钱。如因食辛热者,加白朮钱半,甘草、黄连各一钱。如因涩早者,加香附、桃仁各八分。煎就,仍加前发灰等四味为引。或俱加三七(研末)二钱调服。
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一○○、产后霍乱吐泻+ R& h+ P3 T2 \, O! B
脾胃者,气血之本也。产后血去气损,脾胃亦虚,风冷易乘,饮食易伤,少失调理,即为霍乱。但有阴阳之分,不可概视。! W! T4 A4 ?) W% j
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加味理中汤
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治产后心腹绞痛,手足逆冷,吐泻并作,此霍乱之属阴者。
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人参 白朮 炙草 干姜(炒) 陈皮 藿香(梗圆、色白、气香者真) 浓朴(姜炒)) d7 _& ~1 k0 h2 q4 q8 e
0 y) @3 R: m8 z 生姜(各一钱)0 y8 I/ d( D2 b% _, z7 H
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水煎,温服。如伤食者,加神曲、麦芽之类。如泻甚者,加肉豆蔻一钱,煨木香三分,或再加白扁豆二钱,荜 四钱。如中寒厥逆之甚者,加附子二、三钱,或再加吴茱萸(开水泡,焙干)八分。
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* V$ m8 E- g5 J: ~ 清和汤
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治湿热霍乱,或吐泻,或不吐泻,一切腹痛暴甚等证。" q8 O4 ]; k$ g, M' H
6 N1 h, ^4 C f9 Y 陈皮 半夏 茯苓 甘草 苍朮 白芍 浓朴(姜炒) 黄柏(炒。各一钱)
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+ U7 A% s* Q, p! S' I Z2 e 水煎,热服。或用温中散滞汤。(方载霍乱门。)内照证加入,详载本方,不得轻用生姜。若急救吐法单方,详载霍乱门,所当参阅。- e. @0 h6 d$ ]$ I4 w
& x% _; h$ i: N0 b% R 一○一、产后积聚瘕块5 `% R' D( h: |/ R6 M
积者阴气也,五脏所生;聚者阳气也,六腑所成。阴性沉伏,故痛不离其部;阳性浮动,故痛无常处。瘕块者,谓浮假成形,无定处也。皆由气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,与气血相结而成者也。又有产后恶露未尽,补涩太甚,不用活血去瘀之剂,以致败血停留,久而结聚成块,依附子宫,为害不小。
* ]6 a q/ O+ n ) y+ _5 ^1 w4 m' l( A
益气养荣汤1 p2 ?1 ~# E9 d( Y1 j! w: s0 P# D
* U9 u2 J' A3 s: ~3 w (新) 治产后气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,积聚为患者也。/ ^% F+ s( m9 y* x/ v3 }; ?: `
1 K. t1 K! s) F- V1 G. k9 [; w
人参 当归(四钱) 香附(醋炒,二钱) 干漆(捶碎,炒令烟尽,钱半) 干姜(炒); p8 r( |7 p3 \' q7 u$ C1 A
" ~% G6 C4 g7 l I) b 肉桂(各一钱) 陈皮(去白,七分)
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水煎服。如无参者,加黄 (蜜炒)三、五钱。如坚结不能化者,加三棱(醋炒)钱半,莪朮(火炮)钱半。或多服不应,须用丸药渐磨之法。+ Z4 s: k+ _: E+ D
5 i# F. }! ]/ j7 l' p 丸药: P$ I2 M/ C/ f2 }
+ {0 U/ n$ Z) z
治积块坚结,渐磨自化。
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# o) k2 y7 P$ s& N* i+ D+ z m 熟地 香附(醋炒) 归身(各二两) 枣皮 肉桂 川芎 三棱(煨,醋炒) 莪朮(醋炒)
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" h. H A# y1 u$ M/ f# n 鳖甲(醋炙) 桃仁(去皮) 元胡 补骨脂(各一两) 五灵脂(两半) 广木香(六钱)
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/ |8 a. _6 T% K) \( W# R$ W 丹皮(两半)
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2 I5 @& Y- S7 k& w 共为末,蜜丸。用去白陈皮汤下五十丸。
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. Q3 i* x2 Z% U% |. { ` 一○二、产后呃逆
8 `3 B0 _7 T) E) v 经曰:「呃逆者,胃寒所生。」产后气血俱损,风冷乘虚而入,则气逆上冲。又有脾虚胃冷,因食热物相为冲击而然者。又有中气大虚,下焦阴火上冲而致者。宜因证诊脉以治之。若用降气之药则危矣。
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6 m T" E. Z1 X7 O5 N( u$ r 香柿理中汤
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治产后胃虚气寒,呃逆之声上冲。1 l/ Q# B4 j1 A% O/ ~1 X
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人参 白朮 炙草 干姜(炮) 陈皮(各一钱) 丁香(二分) 柿蒂(二钱)2 C; W% E" G; D. t0 r) @) R3 H
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水煎,温服。如有热证热脉,去丁香,加竹茹二钱。如阴火上冲,加肉桂、附子各一钱,引火归源,不致游移上逆也。) v% ^ u% ~+ q
. D! l/ p, `5 ^" r 一○三、产后惊悸
& a3 a. O' f- h) i& ~( k 产后脏虚,心气不足;阴虚,邪热乘心,以致惊不自安,悸动不定,目睛不转,而不能动。诊其脉,动而弱者惊悸也,惟宜养血,佐以安神。血生则神有所依也。# e& @ A& H& I; }( w
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养血安神汤
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(新) 治产后心血不足,以致神魂不安而惊悸也。
. V2 S! E, ~& [; D, F* S4 s
- }2 S# O, o1 B% v" ? 当归身(二钱) 熟地(三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 茯神 枣仁(炒) 生地 炙草(各一钱)
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: w# m7 g+ }+ M" H 远志(六分) 五味(三分) 干姜(炒黑,三四分) 柏子仁(微炒去油,七分) 白莲(五粒,去心,微炒,捶碎)% G8 \7 d1 A9 o. r1 I' A
' H# I1 |" J# B, }: [ 水煎,温服。或用天王补心丹亦妙。(方载怔忡门。)( K! q$ z5 O: B
- c( M0 }3 |: _! e 一○四、产后口渴% l+ z8 b! K" M! Y4 s! n6 r! e7 m; D
胃者水谷之海,津液之府也。产后去血过多,津液内耗,胃气暴虚,顿生内热,故口燥咽干而渴也。治宜以滋阴清热为主。若作实看,误矣!' ] i. i& {) |0 x4 I
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人参麦冬汤
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6 D) c6 S5 Q* u S+ G: y- s 治产后阴虚内热而口渴也。
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人参 麦冬 生地 花粉(各二钱) 炙草(一钱)( g9 C* w. P7 {* M- M1 ^, S( Q6 q& l
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先以淡竹叶十枚,粳米一合煎汤已就,去竹叶与米,入前药,加生姜八分,枣二枚煎服。或少人参,以威参五六钱代之。若大便溏泄者不用,以沙参代之。
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一○五、产后蓐劳
$ R5 [8 e1 M( m0 V 蓐,草荐也,谓产妇坐草艰难,以致过劳心力,故曰蓐劳。此即产后之劳瘵也。其证:或寒热如疟,或午后热,五心热,或自汗,喘促,饮食不甘,体瘦神昏,皆其候也。当以培补气血为主,若作标治,危亡立至。' X0 M7 K; i! r- M
) G+ V7 v+ _: B& h1 z, n 清热养血汤& J0 T1 ?! X8 S: T- f* v S
- R1 f. m: |: k2 i& A (新) 治产后血虚发热,午后更甚,羸瘦无神等症。$ Y }4 I q4 j" |
) J0 @' X' H0 j9 u* m+ X1 c 当归(钱半) 熟地(三钱) 生地(二钱) 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 青蒿 麦冬(各一钱)( j) u/ r% }5 |2 p' X! t3 e
1 M& F; }: ^* v; W9 ^; ]! X3 P; q 丹皮(钱半): T: i* G. P! I' B. d* P
. h& u8 s3 _0 m1 m( B! p 水煎,温服。如五心热,加元参一钱。如咳嗽,加川贝母钱半,款冬花一钱。如吐血,加紫菀钱半,丝茅根捣汁半杯,童便半杯合服。如骨蒸,加地骨皮钱半。如热甚,加龟胶二三钱。或用六味地黄加麦冬、龟胶、阿胶各二两为丸服亦可。若作水药,决不可。(六味地黄方见第二。)
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( @8 A# I: X6 m 猪腰汤
2 V) M3 h) T9 y) n d5 E( G3 \( K ) R, ]& a7 U8 X' B. c/ d b
治产后劳热、咳嗽、自汗、头痛、腹痛俱效。
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猪腰(一对) 当归 白芍(酒炒。各一两)
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以药煎就去滓,次将猪腰细切,同米一合,香鼓一钱,煮稀粥,加葱椒盐,空心,日服一次,神效。1 \, Z3 y! Y- z8 H) g
: T1 G ?/ P) D 黄雌鸡汤% f6 B( d# @, e2 X! F
$ f6 @ m! G% P& _6 E, f
治证同上。
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当归 白朮 熟地 黄 桂心(各五钱) 黄雌鸡(一只,去头足肠翅,细切)! Q5 ?: w1 a( E
@: a2 N6 K* K' S
用水七碗煮至三碗,每用汁一碗,煎药四钱。日二服。
) z' K; s/ `! e) B5 I$ K
) ~. U! h; g2 v& S 羊肉汤2 t; K# ^' Z7 `: Y4 D
8 H- U" ~# n& w+ L4 |7 q3 W 治产后气血虚弱,及寒气入于子门,脐下胀痛,手不可犯,此寒证也。并治寒疝腹痛及胁痛里急者。
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精羯羊肉(一斤) 当归(三两) 生姜(四两); M) m) a! ?* y3 J O2 k
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用水七升,入药煎至三升,去滓,入羊肉,加葱椒盐久煮。日三服。若寒甚者,加生姜。若痛多而呕者,加橘皮二两,白朮一两。如气虚者,加黄 三两。0 @; ]% R" q1 I
8 e) R; C3 e. Z. N/ H. E
母鸡汤% e" D, E- J! q8 u% \
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治产后褥劳,虚汗不止。! `+ N/ O: |0 L0 m* R8 s
/ [3 a% i+ C! ` 人参(随便) 黄 (蜜炒) 白朮 白茯苓 麻黄根 牡蛎( 。各三钱)' v K q4 I. d3 r- }6 T6 e5 ?% w
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上用母鸡一只,去毛杂,水六碗同药煮至三碗,任意服之。
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1 x1 I. f& D" m1 V/ R 十全大补汤3 F7 I0 }4 o5 ?. A
0 ]* j6 m' p9 o, K (方载上第二内) 治产后气血俱虚,一切不足等证。
A( {& v A; m
0 @9 W5 t( ~0 O$ B 补中益气汤
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& S/ _" v+ g- Z8 [ (方载上第七内) 治产后虚弱,或兼外感发热者。
B( }4 y. ]5 R( [ 7 O6 t- V9 { b# Z8 E' F
理阴煎! q+ P! Q) D Y e) Y* l8 S' S
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(方载上第三内) 治产后阳虚内寒,及外邪皆寒者。. p( L0 }6 J% ]4 g' C* B
B: N- ^9 `" [2 b! H4 n( Y; c 黄 四物汤
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治产后气血虚弱,为补养妙药。! V, k' ~$ F7 B" [, K3 ]
+ ^7 g: l+ c1 |+ b4 q. x 黄 (蜜炒,三钱) 当归(二钱) 熟地(三五钱) 川芎(钱半)7 `4 {3 J+ E0 o
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水煎,温服。如气虚,加参、朮、茯苓、炙草。如发热,加炮干姜五分。如自汗,少用川芎,重加黄 。如口渴,加麦冬一钱,五味二分。腹痛,加白芍(酒炒)钱半。/ t5 F" k& m+ |7 b2 R( ~
* c& _+ g& _) g f 当归建中汤
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8 H5 {) N" S7 d1 v7 k 治产后虚劳腹痛、身痛、自汗、不思饮食等证。
+ Q0 v2 }/ ^! P, w5 V# M# ^ & ]0 e5 P% }# M( I7 P# L5 {
当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 肉桂(一钱,研末调服) 黄 (蜜炒,钱半)3 P& I2 I0 Z3 |" J {. Z& R4 G
) W" K0 J% F. Y9 s 姜枣引。水煎就,加饴糖一块再煎,温服。如呕,不加饴糖。如崩中衄血,加阿胶(炒)、生地各钱半。
( Z4 q* k2 W4 x8 S% c6 [0 r - R$ z& w' J0 Z6 Z/ ?6 Z
乳病门0 G/ ^: p$ M$ b7 |/ h/ a
一○六、乳少( d# p* W3 ?. `- f" w
妇人乳汁,乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。(胃中津液之气入于肺,变赤为白,禀肺金之色也。)有乳迟乳少者,并有无乳者,由气血之不足也。外有肥胖妇人,痰气壅盛,乳滞不来者。虚者补之,如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(方载上十四内。)之类是也。滞者疏之,如栝蒌仁、天花粉、葵子、木通、漏芦、猪蹄汤之类是也。其有乳汁自出者,属胃气虚,宜补胃以敛之。若未产而乳自出,谓之乳泣,生子多不育。若产妇劳苦,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,宜以补气为主,用补中益气汤(方载上第七内)加附子。
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4 n( P2 p: k% v% i9 z 猪蹄汤" @2 ~$ ^4 ^8 o3 a3 p9 D4 L
8 ], K8 c2 v+ P L3 K 治气血不足,乳汁不下。
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用八珍汤料一服,加黄 、漏芦、陈皮、木通,先以猪蹄煮汁二碗,煎药服之,或加花粉。
1 ~5 S5 D4 K! f" y* ?8 d! x
, Z2 T+ C( p6 v) I 又方:用猪蹄一对,通草、川芎各一两,甘草一钱,穿山甲十四片(炒)同煎,加葱、姜、盐料,取汁饮之。夏月不可失盖。时用葱汤洗乳亦佳。
7 u }) c8 h4 ]( W* O1 s& E' X3 o " x0 @8 z& i) G, ~
乳少,用黄 一两,当归五钱,白芷四钱,以七孔猪蹄一对,煮汤去油,煎药服之,覆面睡,即效。若初生无乳,只用水与酒煎服。体壮者,加红花三分。
$ \' u$ E! h! c9 R5 F , e- J q0 w" a: K) Y
涌泉散
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治乳将至,而未得通畅者。4 b) r4 n7 y' c& j& O% w9 r1 t( O
3 T) U) ~, `- F# a
王不留行 穿山甲(炮) 瞿麦 麦冬 龙骨(各二钱)
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共为末,用猪蹄东加酒调服二钱。以木梳于乳上梳下。或用猪蹄煎服亦妙。$ n; g) ? s3 S/ M" e& ?
$ m. t$ ?* x1 j# C! Y5 {. Q3 l 一○七、乳病7 V5 n4 }: H9 X h
乳病不一,有吹乳者,因儿饮乳,为口气所吹,致令乳汁不通而肿痛者。不急治之,多成乳痈。/ E8 o& i; ?! I3 S( U
2 F' S% E& @6 I 栝蒌散$ M5 Z- o3 g! n4 ^& q/ m2 K4 H
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治吹乳肿痛。. ?7 a& l! u% m" {
, Y; s4 k- e) ]0 w 栝蒌仁 当归 甘草(各三钱) 乳香 没药(各一钱)
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1 }+ V5 H' o6 C 以水与酒各半煎服。外以手揉之,更令儿吮之。2 n$ a5 m% L% s8 X" |
3 z/ B3 z4 C3 L3 s 有妒乳者,因无儿饮乳,或儿未能尽饮,余乳蓄结,作胀而痛,寒热交至等证,用麦芽二两炒熟,水煎服。+ i3 t' z) j4 [. L! i% L4 g
! J3 F V: \' z: I 又方:用陈皮一两,甘草一钱,水煎服。
9 M- }! X$ v5 x- [ T: W ○又方:用猪牙皂炒为末,酒服一钱。
7 @8 R: o) |( t f6 W( N. \+ y ○又方:用皂角(烧灰)、蛤粉各二钱,酒调一钱服之。
" r* b4 K& H) z* p, w! Z ○一切乳病,用贝母为末,每服二钱,酒调下。, A9 @' T+ G/ n: G7 |/ G
8 b4 O% A$ W- G+ B 有乳痈者,属胆胃二经热毒壅滞。初起肿痛,肉色 赤,寒热头痛,宜急散之,否则成脓而不易愈矣。
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, X% N" {9 @- D1 ]4 {+ V( v 人参败毒散# S6 R* K3 S7 x# p }; {: @/ _4 ?( K' m$ g
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治乳痈初起,发热恶寒,用此散之。
' A7 l, a7 Q, }0 _1 p4 P9 w T
' \6 M3 S: Z+ a u! q 人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗姜引。或用栝蒌散,(方在本条。)或加味逍遥散。(方在上第九内。)
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有乳岩者,属肝脾二脏,郁怒后气血亏损,初起小核,结于乳内,肉色如常,或三年五年发作,其人内热,肢体倦瘦,月经不调。用加味遗遥散、(方在上第九内。)栝蒌散,(方在本条。)
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多自消散。若积久渐大, 岩色赤,内溃深洞为难疗。但用归脾汤等补药,多服可愈。若误用攻伐,危殆迫矣。; z, q% C) q8 b& \/ j7 ^, U
○是病初起,用青皮、甘草为末,以白汤或少加姜汁调服,以消为度。
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外治仙方:于初起时,急用葱白寸许,生半夏一枚捣为丸,以绵裹之。患左塞右鼻,患右塞左鼻,每日更换,日久可消。
/ K& C+ B# r) Y ○乳头生疮,汁出切痛,用鹿角三分,甘草一分为末,和以鸡子黄,于铜器中温热敷之。日再易即愈。- ~2 i- f: J4 a7 f. W
○乳悬奇证:产后瘀血上攻,忽两乳伸长如肠,痛不可忍,用当归、川芎各一斤,浓煎汤,不时温服,以瘥为度。或再二斤三斤可也。
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大凡乳证,因恚怒者,宜疏肝清热。 痛寒热,宜发表散邪。 肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜艾灸。不作脓,或膜不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食不化,或作泄泻,补脾为主。有孕妇患此,名曰内吹,所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。
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( C% Q/ l' x! H 备拣古来治乳病至简至稳神方于后,以便取用。
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吹乳肿痛:栝蒌一个,乳香二钱,酒煎服;外用南星为末,温水调敷。, Z7 T* W- [) V, m M
○乳痈;贝母二钱研末,酒调服,令儿吮之。
6 K; b8 @, O4 \# J, ~: e ○又方:脂麻炒研,灯盏油脚调敷。+ T4 H7 m/ F% j, t3 Z" R( I8 l
○又方: 叶烧灰,酒服二钱。- Y1 R* ^" h n; U% c% T* p, C2 V0 `
○又方:用葱汁、酒引顿服。
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& b+ r& ]4 Q0 H/ m' ^; g; J2 d 以下五方,治乳汁不通:用贝母、知母、壮蛎粉等分研末,猪蹄汤调服二钱。
) c4 z6 m( B$ w8 }1 E$ V# H ○又方:姜蚕为末,酒调服二钱。少顷,以脂麻煎茶一盏投之,并梳头数十遍。
' h* M3 {& t, `0 y6 ]5 t5 a+ [" ^ ○又方:用老丝瓜连子烧灰存性,研末,酒说服二钱,被覆取汗。
: J2 t* g6 ]% h, E) N- ^: o ○又方:用穿山甲炒研末,酒服。
* ^2 o, S# N! l ○又方:用牛鼻作羹食之。
& c+ T4 k1 P2 F, d% T: U& U$ o# K& m ○无子饮乳作胀,内服麦芽汤。(方在上。)外用……布勒乳一夜。
- o2 t1 Y ^/ N [ ○乳头绽裂,用白茄子烧灰敷之。; S5 {) f; ^- f: \ Q
○一切乳病,用真广陈皮去白,面炒为末,每用二钱,少加麝,酒调服,初终皆效。
1 ]9 `$ H; @/ f, T; y; A ○凡吹乳、乳痈,用连根葱捣饼贴患处,以瓦器盛热水,熨葱上,汗出即愈。
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前阴门% U( ]. z# K) U2 {- J
一○八、阴挺
. h8 x4 U* ?3 [; t 妇人阴中挺出,或数寸,或如菌如芝之类,此有因郁热者,有因气陷者,当凭脉之虚实而治之。
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. p, ?# ^7 V8 y B+ A( @0 C 龙胆泻肝汤# l* f. M; f$ [0 }
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(方载上十四内) 治湿郁而热,以致下坠者。或用加味逍遥散。
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固阴煎+ I& P7 |( {3 C I% B: a
; v. s" l7 z' x/ o 治阴虚滑脱,以致下坠者,补肝肾以升提之。
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0 L) o1 e9 `) n( I* |# s 人参(随便) 熟地(三五钱) 山药(炒) 枣皮(钱半) 远志(炒七分) 炙草(一钱)
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6 B9 Z. T3 P1 {% c/ b1 O 五味(十四粒) 菟丝子(炒,三钱,磨末)
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水煎,空心服。如虚坠而不应者,加金樱子肉二钱,炒升麻一钱。6 @7 s) X: a1 H' h% J: a
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水杨汤
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治阴中生物,或痒或痛,甚而牵引腰腹痛者。, D S( K3 R; Q6 ~- |3 y c4 `; Z& D: j
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金毛狗脊 五倍子 枯矾 鱼腥草 水杨根 黄连(各一两)
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' |" \9 t# g! i1 S- o7 e& ~ 共研末,分四剂煎汤熏洗,内服治挺诸药。/ Y5 Z, E; m( M- J9 _
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一○九、阴肿/ w H% @1 A' G- n/ t, P: l* f
妇人阴肿,大都即阴挺之类。然挺者多虚,肿者多热。
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加味道遥散
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(方载上第九内) 治肝肾虚热而肿者。 j1 B5 B8 b8 b8 b1 e. d- X; I
; J! E3 Q3 o3 z9 S2 ^( ^ 补中益气汤
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8 S; V9 N7 K; f# z! Q (方载上第七内) 治气虚陷而肿者。或加赤芍、生地各二钱。' }3 W+ c* h5 ~. B9 h3 [2 J1 J2 p
* s0 Y, `0 ^& I/ k 一方:用枳壳半斤,研末,炒热,以帛裹熨之;又用乘热裹少许纳阴中,冷即易之,三次愈。
+ c" S2 L( B1 a5 ] ○又方:用小麦、朴硝、五倍子、白矾、葱白煎汤浸洗。5 W+ A, m/ a0 Z& c
○又方:用甘菊苗叶捣烂,以百沸汤淋汁熏洗。
$ j9 A5 j: k& h7 y( h9 r ○又方:牛膝煮酒服,外用蛇床子煎水熏洗;炒盐,帛裹熨之。, i% R$ [. y# O( _* R# T
○产后肿痛,桃仁略烧,捣烂敷之。然亦不必治肿,但调气血而肿自退。6 v: T7 F8 ]; j d2 R- i5 p' [
8 z& J$ V8 I- K2 C 一一○、阴疮0 V& [5 a' ^# x+ D! Z }2 @# t
此证多由湿热下注,或七情郁火,或中淫药热毒。其病或生虫湿痒,或内溃肿痛,或体倦发热,或饮食不甘,或小腹痞胀。凡治此之法,以燥湿、清热、解毒为主。
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6 [" x3 D5 `6 y, j* F1 I 芍药蒺藜煎
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: T* K8 n6 c& [ C8 ?# N 治湿热阴疮,及遍身疮疹,红肿热毒,或内溃烂者,无不神效。8 U6 Z' ]" N" h% t7 `) N
# ~; @0 Y" E+ l& H 肌草 栀子 黄芩 木通 泽泻(各钱半) 白芍 生地(各二钱) 白蒺藜(连刺捶碎,五钱,甚者一两)7 f- |1 K$ a6 N5 M7 y$ W3 U8 L6 p
$ H2 g) E& C5 ?" t) j4 `! h; q 水煎服。如火不甚者,去胆草、栀子,加当归、茯苓、苡仁之属。如湿毒之甚者,加土茯苓五钱,或一二两。或用四物东加栀子、丹皮、胆草、荆芥。或用加味逍遥散亦可。9 M' M1 P/ C0 b2 E# b
4 I, n1 V$ J8 g5 ~7 A2 ~9 Y 蛇蜕散( i o0 B0 J- p' E' i$ z, c
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治妇人阴疮。先用荆芥、蛇床子煎汤熏洗,挹干敷药。
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& k a! w$ E, |* B) q 蛇蜕(烧存性,一条) 枯矾 黄丹 扁蓄 本(各二钱) 硫黄 荆芥穗 蛇床子(各一钱三分)
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_' P1 A+ h/ t6 [ ] 共为细末,香油调搽,湿则干掺。
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又方:海螵蛸、人中白( )等分,研末掺之。干则以麻油调敷,或以蜜水调敷。若痛甚者,加冰片少许。若脓水甚者,加陀僧等分,或 制炉甘石更佳。
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1 ^) [9 F0 ]9 o# d( S- c% Q 一一一、阴痒
0 \7 Q" w8 G: }: W, Z& y 阴痒由湿热生虫,微则痒,甚则痛,或为脓水淋沥,名之曰 。
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龙胆泻肝汤# y7 C( `; o2 i* c& Y' Z3 P
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(方载上十四内)治肝经湿热,以致阴痒。及加味逍遥散亦效。(方载上第九内。)
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( S, S% a8 X4 ~9 W; Y 外用杏仁(用红灰煨)、大枫子肉各二钱捣化,少加麻油数滴,纳入阴中,二三次即愈,仙方也。若甚而有虫,用猪肝、鸡肝,以麻油煎熟,纳阴中,引净其虫,乃愈。
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阴痒突出,用臭椿树皮、荆芥穗、藿香等分煎水熏洗,痒止而突入。) w/ @% m/ M9 W$ y; _9 U% F( B* l" @
8 D& K( L4 {1 e 治疳虫下触:鹤虱煎汤熏洗,随用水银、蒲黄、研匀纳入。: x" F/ G2 q0 f f3 n5 c( L! k
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又方:用桃叶捣纳阴中,日易三次。
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又方:用蛇床子一两、白矾五钱,煎汤洗。
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又方:用花椒、吴茱萸、蛇床子各一两,藜芦五钱,陈茶一撮,炒盐一两煎汤,乘热熏洗,三次愈。+ {4 P2 N& L- }# [
. C. ^% U$ l( D2 b( R 阴触,用海螵蛸研末敷之。
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8 _- |/ D& o/ z; z 又方:用荆芥、皂角、墙头上腐草煎汤洗;内用各肝煎熟纳入。
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一一二、阴冷
* j. _: w7 `9 X- N/ `: i 阴冷,有真寒证,阳虚畏寒,小便清长者是也。有假寒证,小便黄涩,大便燥结,口舌干苦者是也。真寒者宜补其阳,如理阴煎。(方载上第三内。)或用:
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十补丸' I( i- M* u& |
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治肾脏虚冶,及足寒耳聋,膝软腰痛等证。
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( L, R0 M6 J. A; B 附子(制) 五味(微炒。各二两) 山药 枣皮 桂心 鹿茸(各两半) 丹皮 茯苓(各七钱)- ^* |; t) t9 a
6 r o x7 q6 z# b! i! k 泽泻(六钱)1 T( N0 k8 k1 P5 R" I+ H$ L M
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蜜丸,盐汤下。
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假寒者宜清火,宜龙胆泻肝汤(方载上十四内。)及加味逍遥散。(方载上第九内。), N' j) E& z' q5 t! C' ^
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均治假热阴冷。
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大营煎
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$ s8 c6 z& t2 K2 t( J 治肝肾虚寒阴冷,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛。
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6 C* o9 [$ q1 k 当归(二三钱) 熟地(五七钱) 枸杞(二钱) 炙甘草 杜仲(盐炒) 牛膝(酒蒸。各钱半)+ w3 s* {& j: C/ M0 C) _
6 K; t( i" g! c9 c6 H& S Y 肉桂(一二钱)
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寒甚者,加附子二三钱,水煎服。假热拒格者,冰冷服。外治如吴茱萸、川椒,或丁香、蛇床子之类,皆可炒热,绵裹塞之。
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+ d) p6 R6 [6 h* ^ 一一三、阴吹
. \- h) ?' Q$ V* D+ N 阴中有气,从内吹出,乃胃气下泄也,用猪膏煎乱发至化服之,病从小便出。药若难服,用开水参清可也。! [) |- x% ?/ V" F" u9 h
7 @. e, O$ V ]" F1 W* n# i8 e9 A 一一四、下胎断产
* {) t0 |' z- [2 a9 F! d8 C' i 下胎断产,本非仁者之事,然有妇人临产艰危者,或病甚不胜产育者,或有欲自下而庶可以得生者,则下胎断产之法,有不得已亦不可废者也。古有用水银、斑蟊之属,母亦伤矣,决不可依。
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G. P( m) Y! l 下胎方:
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桂心散7 w! R) r8 g: A+ o8 M- m
) u0 r' P' Q' d W 治妊娠因病,胎不能安者,可下之。; Z3 H3 b; J5 V- ^$ K
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桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦(各钱半) 当归(三钱)
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水煎服。' ~7 p; j* H7 h3 H+ E0 T
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扶羸短剧方
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2 U* q6 D2 Z# j5 f1 C: Z$ D* Y 治虚弱人欲下胎,宜用此。
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人参 甘草 川芎 肉桂 干姜 桃仁 黄芩 蟹爪(各一钱二分)
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0 H( \) \9 J- y) U" `. F+ q 水煎服。未动再服。3 G6 F& i$ @$ F2 j/ Z# k
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下胎单方7 {' Z$ ]# _# {+ s
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桂心二钱,麝香三分,共为末,酒调下,死胎亦下。) n. W L+ `, f2 R
- u5 ?5 V- ?- t0 R: y 又方:麦芽四两擂碎,水四碗,煮二碗,服之立下,神效。) E- b) r! i" j' x9 j% Q
. w( y e. A8 l& E" q 又方:用牛膝一两,酒煎服,即下。
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又方:用牛膝五六根,安麝香二三分于中,纳阴户一夜,自下。
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又方:用蓖麻仁二个,巴豆一个,麝香一分,研贴脐中并足心,生胎、死胎俱下。- o% d" @7 K$ X4 j
; u; `3 y& W3 n$ i: K4 N$ z 又方:用茶汤入沙糖二钱,露一宿服,胎至三月亦下。% e1 H# G7 r) q+ [' V! O- @
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断产方:8 V" \7 @- g# _4 h
" P2 B+ u6 L, m) t5 G$ `/ V# f 四物汤
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一大剂,加芸台子一撮(即油菜子)或加红花四五分,水煎,经后服,则不受胎。) m& z4 U) t$ ]( c$ [5 B$ @
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又方:蚕蜕纸约一二尺,烧灰存性,为末,空心酒调服,终身不受胎。
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, m. x* j7 c$ S2 z' B3 Q 又方:白面曲五两,酒煮,滤去滓,分作三服:经至日晚、五更及天明各吃一服,可终身无孕矣、又方:于脐下二寸三分阴动脉处,灸三壮清油灯火,可以断产。……。
& t& o' P* \5 c3 o 卷十六 本草(上)5 V! c) v" q, N! p
凡列
$ G1 p( D# A% ^2 q 一、古今本草不一,多者太繁,少者太简,求其药性与病情指示适中,而令阅者朗然无疑,未之有也。即如痰症,有燥痰、湿痰之异,而诸书第以除痰概之;热症,有内伤外感之殊,而诸书第以退热括之,此皆病证相反,未可混施。举此二端,其余可以类推。纵其中间有论及,而亦未必在在明析也。且有一味药,言能治二三十种病者,虽古人著书,以是药有一毫之长,不忍遗漏,而岂无轻重之用?亦不明其何以能治某病之理,使用者无所适从,不惟无益,而且有害。余于是道,阅历已五十余年矣,合览群书,稍有所得,详明是药所以能治某病,以味之或酸或辛,气之或升或降,性之或补或泻之类,各言其由,庶令人明其主治之理,取用之宜,使用者无误,而病者易痊,亦卫生之一助云耳。
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, W7 f" s& ]4 o$ G1 x 一、古人着本草,原以济人为心,如参、 、归、朮之类,即治世之贤臣,用以辅理元气者也;如麻、桂、硝,黄之类,即乱世之良将,用以剿除蔻贼者也。至于有之不以为益,用之反以为害者,如天灵盖、紫河车,……;如水蛭、矾石,用之不得其法,反致遗害于无穷也;如蛤蚧、腽肭脐,性之不正,适以引人损精耗神者也。如此类者,难以尽举。余着是集,或删之而不录,或录之而辨其不必用,亦以应用药物,和平而神良者不少,何必舍其万全,而用此伤心害身之物邪!后之人,倘谓古人已用之于前,今人何妨用之于后,又岂知因病用药,固有不能如古人之神圣者哉!一、医之为道,因病立方,固贵精明,而用药亦须详审,如地道不真,市肆多伪,收取非时,储存过久,头尾误用,制治无法,不能随手奏效,或归咎于药之无功,譬之兵不精练,思以蔼蔻克敌,适以覆众舆尸也。治疗之家,可不留心欤!一、凡药制造,贵在适中。不及,则我之所欲不遂;太过,则彼之气味反失。酒制,上升,去寒性。姜制,发散,除寒滞。入盐,走肾脏,仍仗软坚。用醋,注肝经,且资收敛。童便制,除劣性,降下。米泔制,去燥性,和中。乳制,润枯生血。蜜制,甘缓益元。陈壁土炒,借土气以补中州。麦麸皮炒,抑酷性,免伤上膈。乌豆甘草汤渍,解毒,致令中和。羊酥猪脂涂炙,渗骨容易脆断。(黄连、香附,制法不一,各注本草。)去穰者免胀,去心者除烦。制治各有所宜,不可不如其法也。
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一、每味药,先辨其气味形色,次于有毒者标之,后着所入经络,乃为发明其功用,而以主治之症具列于后,其所以主治之理,字笺句释,明体辨用,俾阅者朗然。
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一、药品产于异域遐僻者,必详其地道形色;如习见习知之药,则不加详注。* U0 j& y8 n% ^& D; n5 {) ]
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一、生药先增分量,候制造成,而后秤用之,恐生多而熟少也。若君臣轻重不合,未必有效。
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0 M" \, F' U% v8 D! n 一、药有五味,并各有所用也。酸属木,入肝,用之能涩、能收。苦属火,入心,用之能泻、能燥、能坚。甘属土,入脾,用之能补、能和、能缓。辛属金,入肺,用之能散、能润、能横行。咸属水,入肾,用之能下、能 坚。淡者,能利窍、能渗泄。又有药之头入头,于入身,枝入肢,皮行皮,亦须知之,以便取用。
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草部
3 Q1 r( K7 W% _7 Q 一、人参) W+ I- i& }) a$ N& b% I
(味甘温微苦,入脾肺二经。茯苓为使,畏五灵其色黄,大而润者,佳。) 大补虚劳气弱。止自汗、(阳虚。)喘咳,(属肺虚者可用。)泻火,退热。(虚劳者,内虚寒而外假热,合黄 、甘草之甘温而退大热,故亦谓之泻。)健脾保肺,添精神,除烦渴,(泻火,故除烦;生津,故止渴。)定眩运,(元气足也。)通血脉,(气行则血行。)破积,消痰、(以气旺也。)疟痢、滑泻、(初痢宜下,久痢宜补,治疟亦然。)血脱、(凡大吐大衄,须重补气而血自止,气旺则能生血也。)胀满、(正气不足。)
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8 y( x# l! T% A* }$ a' j8 u. [2 u 中暑、中风、痘疮下陷。(皆元气虚也。)按人参补气性阳,若真阴亏竭,邪火炽于表里,内外枯燥,以及肺脉洪实,血热妄行,痧疹初发,而斑点未形,伤寒始作而邪热方盛,不得误$ A2 G) h) p1 P* \
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二、黄
; e% a- \. F3 z (味甘微温,入脾肺二经,茯苓为使,恶龟甲、皂荚,反防风,须知黄防风,其功益大,蜜炙用。)补元阳,实腠理,治劳伤,(以阳气虚也。)长肌肉。(气生血,故肉长。)无汗能发,(表虚邪闭,生用发汗。)自汗能止。(补气固表。)排脓内托,(脓成,则毒化。)气虚痘陷,(宜黄 、人参、甘草、糯米。)止血崩血淋,(气固而血自止。)除泻痢带浊,(气升而陷自除。)解渴,(泻阴火也。)定喘。(补气虚也。)按性味俱浮,彼气滞中满,表邪未散,怒气伤肝者,俱禁用。9 j5 ~2 z% I" }' I: D# [8 R
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三、当归 C# W% y0 B8 X( J, r
(味甘辛,微温,入心肝脾三经。畏生姜、菖蒲、海藻。酒洗用。)头止血,身养血,尾去血,全用活血。能引诸血各归其经,血滞能通,血枯能润,血乱能抚,去瘀生新。(其气辛温,能行气分,使气调而血和也。)治虚劳、寒热、头痛、腰痛。(血不足也。)舒筋活瘫,(血足养肝。)润肠(性滑。)止痢,(活血。)心腹诸痛,(散寒和血。)风痉无汗,(辛散风,温和血,产后痉者,以血脱无以养筋也。)排脓止痛。(血和则痛止。)凡妇人崩漏调经,胎前产后,俱宜用之,诚血中之圣药也。按当归辛温,血虚有寒者,宜多用,血虚有热者,宜少用。凡阴虚火动,大便不固者,忌之。入吐血、衄血剂中,须用醋炒,- L( X _- S t0 J9 ]
4 O6 z1 R' z* ~( b w+ y5 A) e4 B 四、甘草' c `# y" d7 O( W5 \: Q
(味甘气平,入脾经。白朮为使,反甘遂、海藻、大戟、芫花,恶远志,忌猪肉,犯者阳痿。生用凉,炙用温。)补脾胃,泻心火,(火急甚者,以此缓之。)" {5 |4 L6 }% V/ ?1 l2 {
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益三焦,散表寒,解诸毒,(解毒药须冷冻饮料,热则不效。)和百药,(姜附加之,恐其僭上;硝黄加之,恐其大下。)止泻痢,(补土。)生肌止痛,(土主肌肉,甘能缓痛。)除咳嗽、咽痛、肺痿。(益阴退热。)梢,止茎中作痛。节,消肿毒诸疮。助参 ,补气虚;助熟地,疗阴亏。随气药补气,随血药补血,无往不利,故称国老。须宜重用,而今人只用二三分,何也?但其性和缓,若病势急,欲见速效,可不必用。按甘草味甘,凡中满者,呕逆者,俱忌4 l+ E- U' ?, \# \; y
+ Q7 A# i5 I) `; I0 J+ g/ ` 五、白朮
# u) r0 p/ `, z8 m (味甘苦温,入脾胃二经。糯米泔浸一日,饭上蒸熟,切片土炒,蜜水拌匀,防其燥也;荷叶包蒸,借其阳也。)补脾,(甘也。)燥湿,(苦也。)和中。(温也。)消痰水、肿胀、黄胆、湿痹、泄泻。(土能胜湿。)进饮食,(脾健。)祛劳倦,(脾主四肢,虚则倦怠。)已呕吐,(暖胃。)止汗,(湿从汗出,湿去汗止,且性涩也。)安胎,(胎气系于脾,脾健则蒂固不脱,且能化湿热也。)消痞。(脾运则积化。)按白朮燥湿,脾虚而寒湿者可用,湿而兼热者勿用。古方君枳实以消痞,佐黄芩以安胎。枳实破气,黄芩寒胃,亦宜辨其可否,不得概用。至于痈疽得之,必多生脓。奔豚遇之,恐反增气。其阴虚燥渴,便闭气滞,肝肾有动气者,俱当禁用。
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$ d* Q5 `% I& r% U7 j" G7 P2 P 六、苍朮' p3 J5 D; v, X+ M, D" U& b
(味苦辛温,入脾胃二经,畏恶同白朮。生茅山,坚白有朱砂点者良。糯米泔浸,同芝麻炒,以制其燥。)燥湿消痰,(苦也。)发汗解郁,(辛也。)调胃进食。
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止呕吐、泻痢,(湿去,则脾健。)除水肿,(土能胜湿。)散风寒湿痹,为治痿要药。(合黄柏、川牛膝逐下焦湿热痿 。)辟一切山岚瘴疫、邪恶鬼气。(得天地之正气也。)按苍朮燥烈,凡阴虚燥热,大便闭结,表疏自汗者,俱忌用。
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七、丹参1 |+ |& u# t1 y( a; i% O
(味甘性涩,微热,心脾肝肾四经血分之药。畏咸水,反藜芦,醋。) 养阴活血,去瘀生新。(瘀去则新生。)安生胎,(养血。)下死胎。(去瘀。)血崩赤带可止,经脉不匀能调。治冷热虚劳、骨节疼痛、手足不随。(皆血不足。)化 瘕,( 者有块可征,瘕者聚散无常,皆血病也。)除烦躁。(血虚发热,甚则烦躁,妇人产后更多。)9 ~) o9 s% J. d2 I
! [3 G2 a4 S) g* G. X/ Z5 T) ^$ j; k6 S 古云丹参一味当四物,又云丹参养神定志,通利血脉,实有神验,为女科之要药也。但能补血,又长于行血,妊娠无故勿服。$ x3 ^, E9 k: Z% E2 ]( N
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八、沙参
% v Z9 f. G3 p4 k' l) ~' { (味甘苦,性微寒,入肺经。恶防己,反藜芦。)补肺气,清肺热,凉肝养血,兼益脾肾,(脾为肺母,肾为肺子。)久嗽肺痿。(金被火克。)散皮肤风热瘙痒、头面肿痛,止惊除烦。(清肺热也。)按沙参虽能补五脏之阴,然气轻力薄,不堪重任,非人参比也。若脏腑无实热,及寒客肺中作嗽者,勿服。2 V( Q* m+ @! o+ S3 X
. S3 X+ T R$ H1 ? 九、元参7 T: V% E& L' H, @
(味苦甘微咸,气寒,入肾经,尤走肺脏。恶黄 、干姜、大枣、山茱萸,反藜芦,忌铜。蒸过晒干,黑润者佳。)苦能清火,甘能滋阴,咸能补肾。益精明目,退骨蒸,除痰嗽,(壮水之效。)清手心足心之热,(此属无根浮游之火,惟元参清除甚捷。)解烦渴,利咽喉肿痛,治阳毒发斑,(皆肺受火伤,补水可以制之。)化瘰 ,(寒散火,咸软坚。)妇人产后余疾。(亦属阴虚。)按性寒滑,脾虚呕逆泄泻者禁之。
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) G$ b4 r; y2 v/ |' q$ P! t 十、苦参
1 x) }$ V% ~" k) p. Z' M1 k (味苦性寒,入肾经。元参为使,恶贝母、菟丝、漏芦,反藜芦。泔浸蒸过晒干用。)除热,(寒也。)燥湿,(苦也。)生津止渴,安五脏。(湿热去则血气和平,津液生而五脏安。)治温病、血痢、肠风、溺赤、(皆凉血之效。)黄胆,明目止泪,杀虫,解疮毒。(湿热之愆。)按苦参大苦大寒,损胃寒精,非大热者,勿用。
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十一、川芎
. ?( k6 c, G; w/ r6 N (味辛微甘,气温,入肝经。白芷为使,畏黄连、硝石、滑石,恶黄、山茱萸,反藜芦。蜀产为川芎,里白者胜;秦产为西芎;江南产小者,名抚芎。)其性善,为血中气药。润肝燥,补肝虚。(肝以泻为补,所谓辛以散之,辛以润之。)治风湿头痛、血虚头痛,破瘀蓄,通血脉,祛胁痛,调经候,(因辛散也。)目泪多涕,(肝热。)理崩带眩运,(以气升也)。疗痈疽疮疡,(痈生六腑,疽生五脏,皆阴阳相滞而成,芎、归能和血行气而通阴阳。)抚芎止利开郁,亦上升辛散之功也。按川芎补不足而散有余,以辛多而甘少也,若单服久服,令人走散真气,能致暴亡。至于阴虚火炎,及三阳火壅于上而头痛者,得升反甚。若不明升降,而但知川芎治头痛,谬亦甚矣! T" b$ n0 m2 k |) }( P7 w
; i" `5 o' w/ |6 @& i. W. b 十二、白芍药/ S- `- o( _" p* F4 b2 [1 g
(味苦甘酸,微寒,入脾、肝、肺三经。恶石斛、芒硝,畏鳖甲、小蓟,反藜芦。生用寒,煨熟酒炒,以制寒性。治血脱者,醋炒。)泻肝火,(味酸敛肝。
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/ e- e& C- \; j5 }4 Q( ^ 肝以敛为泻,以散为补。)安脾肺,固腠理,止虚汗。(木得敛而不克土,则脾安;土旺能生金,则肺安。肺主皮毛,肺安则腠理固,而汗自止。)治热泻、痈肿目疼、胁痛鼻衄,除烦安胎、血虚发热,(性沉阴,能入血分,补虚凉血。)除痢疾后重,(属胃中湿热,若冷痢忌用。)止血虚腹痛,(能治血虚,又能行气安脾。)消中满喘咳,(肺安。)凡一切肝血不足之证。按白芍仍补药之稍寒者,古人戒产后勿用,似乎太执。若产后血虚而热,阴气散失者,赤芍 尤泻肝火,治肠风、疮疖、目赤,通经破血。(能散泻也。)产后忌之。0 ^/ u' z, y0 P2 c& w: O
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十三、生地黄$ T# D# n! q. A1 w: m# K& m$ K* L
(味甘苦大寒,入心、肝、脾、肾四经。恶贝母,忌铜铁、葱、蒜、萝卜、诸血。)滋阴退阳,凉血生血。治血虚发热,(阴虚生热,滋阴退火。)通二便,(泻大肠小肠火。)平诸血逆、吐衄崩中、伤寒阳狂、痘证大热,(热甚者,用生地捣汁服。)去烦躁骨蒸、劳伤咳嗽,妇人血热经枯,三消热渴。(凉血之功。)按性寒凉,或酒浸一夜用。' ?- k- `) X% K8 e B
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若胃虚食少,脾虚泄泻者,禁用。$ b6 \' z% ^6 v" e9 w; x0 w g
7 |$ t& f4 S% Y9 V+ c* Q 十四、熟地黄
L, u) ?8 ^; z }3 B( j$ B% D+ z (性味畏忌同生地黄。熟则甘温。怀庆所产大本支,其色黄而不黑,中系菊花心,外有小直纹而无横痕。每两用缩砂仁(炒研)四分,同好米酒拌匀,入砂锅内,盖好莫出气,蒸半日,却不用煮,取出晒干,如前加酒,蒸晒九次为度,令中心透熟纯黑乃佳。)滋肾水,填骨髓,益真阴,利血脉,为补血补精之仙品。治阴虚发热,头疼口干,舌焦喉燥,咳痰气喘,劳伤风痹。或虚火炎于上焦而吐衄,肾水泛于皮肤而浮肿;或阳浮烦躁,阴脱仆地。入散剂能发汗,以汗化于血,无阴则汗无以作也。入温剂能回阳,以阳生于下,无阴则阳无以生也。经曰:精化为气。得非阴生于阳乎?至于聪耳明目,胎前产后,深赖焉。(补血。)黑发乌髭,所必需也。(补髓)。按性微滞,若痰多气郁,胸膈窒凝,当斟
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十五、五味子
/ Y* q t1 r) C* M4 [1 J6 f (皮甘肉酸,核中苦辛,有咸味,故名五味。苁蓉为使,恶葳蕤。嗽药中生用,补药微妙,或蜜浸蒸用,俱宜捶碎。辽东肥润色红者佳。)收肺气,生肾水,(肺以酸收,金旺则水生。)涩精,收汗,固肠,(酸也。肺与大肠相表里,肺敛则肠固。)除热,(水足。)解渴,(肺敛生津。)益气,(肺主气,敛故能益。)收瞳子散大,(收耗散之气,故能明目。)虚劳咳嗽,(肺气咳嗽宜人参、五味。)补元阳,助命门,(温辛。)壮筋骨。(肾足。)按五味子性主收敛,若感寒初嗽,肝旺吞酸,肺脉滑实者,禁之。
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十六、天门冬
9 @ P4 f$ P4 ]3 a7 i (味甘苦大寒,入肺肾二经。地黄、贝母为使,忌鲤鱼。取明肥大者,去心皮,酒蒸用。)清金滋水,(肺为肾母,热退则水生。)治肺肾虚热,定喘止嗽,解渴消痰,退骨蒸劳热、吐血衄血、(以其甘寒养阴,清金降火。)肺痈肺痿,(痈为邪实,咳吐脓血,治宜泻火解毒。痿为正虚,咳嗽短气,治宜养血保肺。)疗热淋热结、(苦寒)
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' B. E8 Z) ]1 l/ m) m* ^ 。骨痿。(苦能坚肾,寒去肾家湿热。)按天门冬性寒而滑,脾寒泄泻恶食者,忌用。; Q( z9 \# n3 D3 M, u
' J6 R; y1 w1 K% Q' j# A! U 十七、麦门冬
3 f; _% Y- b1 s4 A4 k (味甘微甘微寒,入心肺二经。地黄、车前为使,恶款冬,畏苦参、青葙、木耳。入补药,去心,酒蒸或拌米炒。)清心火,退肺热,止渴除烦。(火降则津生。)治血虚客热、干咳吐衄,(燥金清也。)消浮肿,(肺清则水下行,故肿消。)疗痿蹶、(肺热叶焦。)肺痈肺痿,(功同天冬。)生脉,(脉绝垂死,同人参、五味用。)明目,经枯乳闭。(益水清火。)按麦门冬与天门冬功用相似,寒性稍减,若脾虚泄泻恶食者,仍宜忌之# S! H6 v7 I1 h* _
; z Y: h# W& X' R3 q 十八、款冬花
" Z2 V2 [' t* e7 ^, R3 V6 j M (味甘性温,入肺经。杏仁为使,恶元参,畏辛夷、麻黄、黄、甘草、黄芩、贝母。须知得贝母反良。蜜水炒。)止咳嗽,疗肺痈痿,解唾血,(清肺。' e. W% k+ z3 E: ?0 {' E4 g" M
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)消痰、除烦,(泻热。)治咳逆、上气、喘、渴,(肺虚夹火。)为治嗽要药。寒热虚实,皆可施用。(能使肺邪从肾顺流而出也。)十一、二月开花未大舒者良。生河北关中,世多以枇+ h2 c% b. ?# n! `( a
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十九、远志
1 X3 H8 O$ ^( { (味苦辛温,入心肾二经。畏珍珠、藜芦,杀附子毒。冷甘草水浸透,去心,焙干用。)功补心肾。治惊悸健忘,(心血足也。)强志益智,聪耳明目,(肾精足也。)止梦泄,健筋骨,(肾足之效。)疗痈毒。(苦泄辛散。)按远志味辛,宜少用为佐,若火实上焦者避之。
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二十、羌活4 O m. m# O9 x$ S8 `) J
(味辛苦,性温气雄,上升而散,入小肠膀胱肝肾四经)辛温能散,气雄善走。治风寒湿邪、头痛项强、遍身百节骨疼、刚痉柔痉、眼目赤肿、邪闭憎寒,壮热无汗。小无不入,大无不出,为拨乱反正之主药,且奏效甚捷。(以辛温而气雄也。)按羌活性猛,轻重量用,若血虚体弱,表松自汗者,忌之。. i& r! \- M" z
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二十一、独活8 |1 b" d+ m. F' W9 N
(味苦气香,性微凉,入肾与膀胱二经。川产润而香者良) 有风不动,无风反摇。善行滞气,专得风湿、拘挛湿痹、通身湿痒肿毒、(风胜湿也。)本经头痛、(同细辛用。)奔豚、疝瘕。(肾积曰奔豚,风寒湿客于肾家所致。疝瘕亦然。)按独活可理伏风,羌活可理游风,皆主风疾。若因血虚头痛,及遍身肢节痛,不可误服。
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二十二、防风
: g; T$ J/ u0 A9 {7 E" M (味苦辛,气温,入肺小肠膀胱三经。畏萆 ,恶干姜、芫花。色白而润者良。) 治风邪头痛项强、周身尽痛。又能随诸经之药而至各经。(得葱白能行周身。)行脾胃,(凡补脾胃非此引用不能行。)疗风眼,止冷泪,除湿疮,为去风胜湿之要药。(凡风药皆能胜湿。)同黄 、白朮又能实表,止自汗。按防风泻肺,(能散上焦元气。)若病不因风湿而肺气虚者禁用。
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二十三、细辛
$ R: M* e5 v ^ (味大辛,气温,入心小肠二经。恶黄 、山茱萸,畏滑石,反藜芦。产华阴者真。) 辛散诸风,治百节拘挛疼痛。祛阴分寒邪、(性温能发少阴之汗。)少阴头痛、(独活为使。)口疮、喉痹、(少阴火也,以辛散浮热。)口臭、牙虫,(煎水含漱。)6 {1 b; e$ ~6 q3 c0 V8 R/ Y0 Z
( Y% z# s4 r7 j! v, u: S0 m 通鼻、开关,(为末吹之。)除头面游风、风眼目泪。(风也。)按细辛燥烈,不可过用,过一钱,闷绝而死。(死亦无伤可验。)
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二十四、白芷! m. `& s, A, K9 ~# ?: j
(味辛气温,入肺胃大肠三经。当归为使,恶旋覆花。)辛散风,温除湿,芳香通窍发表,逐阳明经风寒邪热。止头痛、头风、目痛、齿痛、眉棱骨痛,(阳明之脉营于头面。)除皮肤斑疹燥痒、鼻渊、大肠风闭、肠风尿血,(皆肺经风热,味辛,故入肺。)疮科止痛排脓、(疮溃宜少用。)女人赤白带漏。(炒黑用。)按白芷辛散,血热有虚火者禁之。
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二十五、麻黄. p$ r: R; d* C% _2 q% |: q
(味苦辛温,入心肺膀胱大肠四经。浓朴为使,恶辛夷、石苇。& C, Y1 o% ]2 a- y1 U. N/ u. ~: f% [
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去根节大表,留节微表。水煮去沫。)体轻扬,味辛温。生麻黄之地,冬不积雪。善达肌表,走经络,(体轻。)除风邪,(寒属寒。)祛寒毒。(辛温。)治表实无汗、(脉浮紧者正用。)
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憎寒壮热、头痛身疼,(太阳病。)通九窍,开毛孔,(散肺邪。)咳嗽、(风寒入肺。)痰哮、气喘。(哮喘、宜泻肺气,服麻黄不出汗。)即寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间,亦能同肉桂以遂之。且兼气药以助力,可得卫中之汗;兼血药以助液,可得荣中之汗;兼温药以助阳,可遂阴凝之寒毒;兼寒药以助阴,可解炎热之疫邪。能善佐使,无往不利,寒伤实家第一要药也。(既受寒邪,四季皆可用,不得疑夏不用。)按麻黄走表,虽可汗之证,不宜多服。若不当汗而汗,与可汗而过汗,或血溢,或亡阴,为害不小,可不慎哉!" B% t1 u8 U: \% D
& T3 c$ Q, p4 I 二十六、麻黄根
. |& {# L$ c7 U9 m, L: v (味甘平微涩,蜜炒。)止一切汗证,皆可加用。盖其性能行周身肌表,引诸药至卫分,而固腠理也。
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二十七、葛根2 c2 q6 M" T# m+ ?
(味甘寒,入脾胃二经。生葛汁大寒,解温病大热,吐衄诸血。)
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轻扬升发。退热止渴,(凡热而兼渴者,此为最良,以能升胃气入肺而生津耳。)开腠发汗,(麻黄太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉,二药皆发散寒邪,而所入不同。)阳明头痛。(阳明头痛,脉浮缓而洪长,可用葛根为君;若太阳初病头痛而即用之,反引邪入阳明也。)止肠风血痢,(清胃热。)发痘疹,(凡痘疹已见红点,勿再服升葛,恐表虚反增斑烂。)散郁火,(火郁则发之义。)解酒毒,(葛花更良。)为治脾胃虚泄之圣药。(清气在下,故泄,葛根能升阳明清气。)按葛根性凉,胃寒者禁用。2 A1 {1 @' B% P" t5 S
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二十八、升麻$ E$ L+ h4 x! T3 p
(味微苦气浮,入脾胃肺与大肠四经。忌火,蜜炒。)善散阳明风寒、肌表邪热。(同葱白,散阳明风邪;同葛根,发阳明之汗。)能引甘温之药,上行补气而实表。(同参 用。)治阳明头痛、齿疼、喉痹、(同石膏用。)下痢后重、大小便闭。(滞于中必上行,而后下降。)凡久泄、脱肛、梦遗、崩中、带下、痈疽、痘疹、阳虚下陷之类,用佐补剂,皆所宜也。按升麻性阳气升,凡诸火上炎,吐衄咳嗽,阴虚气逆者,并不可
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" Q, I& ^- t- [ 二十九、柴胡5 Z1 m$ s0 j# V d q
(味苦微辛微寒,入肝胆三焦心包四经。前胡、半夏为使,恶皂荚,反藜芦。生用走表,酒炒能佐补剂。)能引肝经清气上升。治伤寒病传肝经、寒热往来、(若病犹在太阳,即用柴胡则引贼入门;如病已入阴经,复服柴胡,是重虚其表。)胸痞胁痛、(属肝木有余。宜小柴胡东加川芎、青皮、白芍。)口苦耳聋、(肝胆之邪。)呕吐心烦、(邪在半表半里。)诸疟寒热、(邪伏半表半里,适在少阳所主之界。)头眩目赤。(肝胆之火。)按柴胡味薄气升,善泄善散,凡阴虚劳热,及初感风寒,皆禁用。( m* N. z) E% g
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外有银州生者,根长尺余,色微白而软,另是一种,可佐补药。能退劳热疳热。北产者如前胡而软,可用。南产者强硬,不可用。
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三十、前胡5 Z. c& ^& ^( C( e" f; g
(味苦辛微甘,气寒,入肺脾胃大肠四经。半夏为使,恶皂荚,畏藜芦,皮白肉黑,味甘气香者食。忌火。)性阴而降气,气降则火降,而肝胆风热之痰自消。(气有余便是火,火则生痰。)解肺经风寒,(辛也。)理胸腹痞满,(甘也。)泄肺经之热,(苦也。)散太阳之邪,(寒也。)除哮喘、咳嗽、(肺邪。)呕逆,安胎,霍乱,(安脾。)
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$ P! D0 A8 W( x4 D3 x 疗风热头痛、小儿疳热。按前胡治火热风痰,凡阴虚火动,及不因外感而有痰者禁之。4 X0 o+ ^$ p1 p7 A- @) ]
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三十一、紫苏
1 I' ~$ `/ @( h& h8 Y4 K% @ (味苦气温,入肺经。宜橘皮,忌鲤鱼。色紫气香者良。)味辛气分,色紫入血分。祛风去寒,解肌发汗,(辛也。)开胃益脾,下食消胀。(气香而温。)梗能顺气安胎,子能消痰定喘。(紫苏同陈皮、砂仁,行气安胎;同藿香、乌药,温中止痛;同香附、麻黄,发汗解肌;同川芎、当归,和血散血;同桔梗、枳壳,利膈宽肠;同莱卜子、杏仁,消痰定喘;同木瓜、浓朴,散湿解暑,治霍乱香港脚。)按气虚表虚者忌用叶,肠滑气弱者忌用子,多服泻人元气,慎之!
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三十二、桔梗7 x* f. U3 }+ a8 I' \
(味苦辛微凉,入肺经,兼入心胃二经。畏白芨、胆草。)开提气血,表散寒邪,能退肺热,清利头目。(引药上行。)治痰壅、喘促、鼻塞、(肺气滞也。)
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" C# h5 U2 h! G b& m; b+ F7 } 喉痹、咽痛、(心火。)口疮、齿痛、(胃火。)肺痈、干咳、(肺火。)胸痛、(火郁上焦。)下痢、腹痛、肠鸣、腹满,(肺火郁于大肠。)排脓行血,(气畅。)下气消痰。(肺气清,浊气自下行耳。)按桔梗为舟楫之剂,引诸药上于至高之分以成功,若攻补下焦药中,不可入也+ S3 `; w* {( ^
, u* z$ C% ? M. O! Q& S8 g 三十三、大黄
8 R) C$ G* |$ M/ Z (味苦大寒,入脾胃大肠肝四经。黄芩为使,无所畏忌。欲速下者生用,汤泡即服;欲缓效者,与药同煎。)其性专入血分,走而不守,能除肠胃燥结、宿食、瘀血。治伤寒温疫大热、阳狂、发黄、谵语、(大肠有燥粪,故谵语,下之则止。)下痢赤白、里急后重、 瘕、(血积。)积聚,(或痰食瘀血不等。)消痈肿,化痞满,通二便。损伤积血,及一切实热伏火,无不荡净。(峻下之功。)佐甘草、桔梗,其行则缓;助芒硝、浓朴,其下更速。上焦实病,酒炒、酒煨;若腹内热积便燥,酒润,九蒸九晒,丸服,最效而不伤胃。按大黄苦寒,病在气分,胃虚血虚,六脉不实者禁用。" E8 S9 ~! n+ Q& o* Y. D2 K7 W5 J
r) B# Q9 ^" y. r 三十四、黄芩
5 ~$ w1 _( p: C0 z (味苦性寒,入肺大肠二经。山茱萸、龙骨为使,畏丹皮。中虚者名枯芩,泻肺火;内实者名条芩,泻大肠火。欲上行,用酒炒;欲泻肝胆火,用猪胆汁炒。
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)苦入心,寒胜热。枯者清中上二焦之火,消痰、(痰因火动,当先降火。)止嗽、定喘,(肺火。)退寒热往来,(邪在肝经。)除头痛、(属风热湿热。)喉腥、(五臭,肺为腥。)目赤、咽肿、肺痈、斑疹、疮疡。(退肺火。)实者解下焦之热,除 痢、(便血曰 痢,热者可用。)五淋涩痛、(热蓄膀胱。)大肠闭结、(肺与大肠热。)便血漏血。(下焦热,炒黑用。); g/ i+ q) R& b- t8 a3 C6 }! \
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胎因火盛不安,酌佐砂仁、白朮。腹因火郁为痛,可加黄连、浓朴。按性苦寒,胃虚滑泄。
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虚胎不安者,均忌之。
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- n4 j7 ~" M! Z 三十五、黄连7 e; H$ `; ]; \
(味大苦,性大寒,入心经。龙骨、连翘为使,恶元参、菊花,畏款冬、牛膝,忌猪肉。解巴豆、附子毒。出宣州者粗肥,出四川者瘦小。状类鹰爪连珠者良。治心火生用,虚火醋炒,肝胆火猪胆汁炒,上焦火酒炒,中焦火姜汁炒,下焦火盐水,或童便炒,食积火黄土炒。治湿热在气分,吴茱萸汤炒,在血分,干漆水炒。)泻心火,凉血热,(凡治血,防风为上部之使,黄芩为中部之使,地榆为下部之使。)除痞满,(同枳实用。)治痢疾、(热郁可用,若本无火邪,而寒湿伤脾者忌用。)热泻、(土炒。)惊痫,(镇肝。)消心瘀。(去心窍恶血。)呕吐、(姜汁炒。)烦渴、(同花粉用,单服治消渴。)火郁腹痛、(同吴茱萸用。)心痛伏梁、(心积。)目痛,安蛔,(虫得苦而伏。)止盗汗,(凉心。)退疳热、(同猪肝蒸为丸。)吞酸,(名醋心,同吴茱萸用。)疗恶疮痈肿、(诸疮痛痒皆属心火。)吐衄痔漏。(凉血解毒。)按黄连苦寒,虚寒为病者忌之。
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三十六、胡黄连5 N5 I5 D$ c7 D$ K
(味苦性寒,畏恶同黄连,功用略似黄连,但此入肝、胆二经。折之尘出如烟者真。)治虚家骨蒸、五心燥热、三消五痔、女人胎热、小儿疳热惊痫,明目疗痢。按胡黄连虽退虚热,必佐补药可用,否则虽见上证,不可施用。- b% ?0 e. Z, Y8 c- Y/ \4 E& R# @
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三十七、龙胆草
7 U3 x4 f6 N1 b# u (味苦涩大寒,入肝、胆二经,恶地黄。酒浸炒。)禀纯阴之气,能涤肝胆实热,兼入膀胱肾经,除下焦湿热。退骨蒸,(肾主骨。)治惊痫,(肝经风热。)
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2 \# }" Q- q) u9 h- b9 ^5 K 去目赤,(泻肝胆火,可佐柴胡;但目疾初起,宜发散,忌用寒凉。)杀肠内诸虫,(苦也。), h! M+ ]& _6 T: G; L" `
+ D+ H6 \3 m0 y6 J! }" a 除小儿疳热、(凉也。)咽痛、痈肿,一切肝肾有余之火。按胆草性寒,非气壮实热者禁用。) g$ d) a% v( i M# i) c, c
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三十八、香附3 i7 v0 ^$ h- H. K) @ V6 D4 T+ P- s
(味苦辛微甘,入肺肝二经。生用走表,酒炒行经络,童便炒入血分,补虚,且能下行,盐水炒入血分,润燥,醋炒消积聚,姜汁炒化痰饮。)能行诸经气分。
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: y; O9 h" ?* u" _/ n 开郁,(同川芎、苍朮。)解表,(同紫苏、葱白。)散滞,(同木香。)理气,(同檀香。)清热,(同栀子、黄连)消胀,(同浓朴、半夏。)消积。(同三棱、莪朮。)治血气,暖子宫,(同艾叶。)止诸气痛,(气行。)散痈疽,(一味末服。)止失血,(炒黑用。)调月经。(气顺则血调。)按香附辛燥,惟气实血足者宜之,若泥于女科仙药之一语而概用之,误矣!- ^* [0 P# ^/ ^3 B4 G$ B
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三十九、砂仁
" T O- ~! I# }: ]+ V- Y (味辛性温,入肺、脾、胃、大小肠、肾六经。炒用。)开脾胃,(芳香而性温。)润肾燥,(辛也。若肾虚,气不归元,宜用此向导。)和中气。(辛温。)1 ?* \4 ~6 e! e- m
! t0 w6 a- p8 g# C+ x+ a1 e 治腹痛、噎膈、呕吐、霍乱,祛痰,逐冷,消食,消胀,(悉属胃寒。)赤白泻痢,(湿热滞于大肠,砂仁亦能入之。)安胎,止痛,(因其气滞,气顺则胎安,气行则痛止,但须连壳炒研。不可过用,多服耗气,必致难产。)散咽喉口齿浮热,醒酒,凡一切虚寒凝结气滞之证所必须也。按砂仁性燥,若肺热咳嗽,气虚肿满,火热腹痛,血热胎动,皆所禁用。
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四十、附子' }- `7 }/ }3 R6 v+ Q# z# n
(辛甘有毒,畏人参、黄 、甘草、绿豆。制法:刮净黑皮及肚脐,切作四片,童便浸三日,洗净,米泔浸二日,俱每日更换,后用甘草煎汁待冷,浸一日,滤干铺于碗内,蒸熟,不得过熟,薄咀片,微火焙干,忌日晒。若中寒阴甚,宜湿纸包煨,开拆即用。)气味大热纯阳,其性走而不守,通行诸经。能助补气补血药,一时成功;引发散药,以逐在表之风寒;(同干姜、桂枝用。)温暖药,以祛在里之寒湿。(同白朮、干姜用。)治伤寒传变三阴,及阴证似阳。(此论已详伤寒阴证门。)凡中寒、中风、气厥、痰厥、(虚寒厥逆。)咳逆。(风寒。)呕哕。(胃寒。)噎膈、(胃冷。)脾泄、(命火不足。)冷痢、霍乱转筋、(寒客中焦为霍乱,寒客下焦肝肾为转筋。若霍乱属热者忌用。)拘挛、 瘕、积,暖腰膝,坚筋骨,一切沉寒冷痼之病,无论在表在里,但脉细无神者,所宜急用。按附子退阴益阳,祛寒湿之要药也。若误用于阴虚内热,及妇人有孕者,(下胎甚速。)祸不旋踵。 _& g, e5 |1 Q
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乌头 即附子之母也,性轻疏,温脾以去风。寒证用附子,风证用乌头,均补下焦,治天雄 细而长也,治主寒湿冷痹,历节拘挛,开关利窍,辛热善窜,与乌头同功。3 W5 f4 d, y7 L: R; _7 ~
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乌附尖 以浆水磨服,大吐风痰,治癫痫有效。
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% T) B! [6 E& } b; u3 ^% o 侧子 旁生而不圆者,治手足风湿诸痹,善于发散。
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四十一、半夏7 e9 ?4 ~6 q5 d* j* \ a
(味辛温有毒,入心脾胃三经。水浸七日,逐日换水,沥去涎,切片,姜汁拌。得姜而功愈彰。反乌头。)其质润滑,(大便燥者宜用。)其性燥湿。(痰涎不生。)和胃,健脾,(去湿。)止呕。(脾健。)治咳逆、(除痰。)头眩,(痰升则眩。)发表开郁,(味辛。)痰厥、头痛、眉棱骨痛、(风热与痰。)痰疟不眠、(胃不和也。半夏能和胃气,咽痛喉痹、(辛以散之。)反胃吐食,(痰膈。)散痞除瘿,(多属痰者。)老人虚秘,(滑润。), u# {- K/ u3 ?* y6 w" j7 t
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按半夏主治,多宜脾湿之证,俗以为燥,不知湿去则土燥,痰涎不生,非其性燥也。若血家、渴家、汗家及阴虚咳痰、孕妇,悉忌之。(若孕妇胃不和,呕吐不止者,' w5 C$ d( u8 Y$ D
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四十二、南星* `7 b5 t4 C) i- I; X) b; O8 f
(味苦辛温,有毒,入肝、脾、肺三经。冬月研末,入牛胆中,悬风处数次,佳。)平肝疗风,(木动风摇。)身强口噤、麻痹、惊痫、头眩,(皆风痰也。)破坚消痈,利膈散血,(辛散。)小儿急惊。(须用胆制。)按南星专主风痰,半夏专主湿痰,其用不同。若阴虚燥痰及孕妇,皆忌之。(制用白矾汤,或入皂角汁,浸三日,每日换水+ ]1 _3 k( ^% s: P0 D& r
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四十三、贝母: Q( u% l# k5 i0 }
(味辛苦微寒,入心肺二经。去心,糯米拌炒。), w4 c4 v" m4 x. h, J
5 {1 z* i. f2 P! G! c: }( d 泻心火,(苦也。)散肺郁。(辛也。)治虚劳痰咳、(心火降则肺宁。)肺痿、肺痈、吐血、咯血、喉痹、消渴、(皆君相之火。)瘿瘤、乳闭、产难、乳痈,(散结除热。)敷恶疮,(人面疮……治之即愈,)敛疮口。(火降邪散。)按贝母润,治肺经燥痰;半夏燥,治脾经湿痰,误用有害。若胃寒脾虚,恶心泄泻,及肾虚水泛为痰者,均忌之。大粒者名土贝母,其解毒化痰、散郁除热之功居多。小者名川贝母,而润肺化痰之力则优耳。二者俱反乌头。
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; {" _( c4 ]/ x: S; ~ 四十四、天麻
" F$ a7 i' H! U0 q (味辛,入肝经。酒浸,煨熟,焙干用。但性缓力轻,用须加倍。)入肝经气分。治眩运、头旋、麻痹、语塞、小儿惊痫,(诸风掉眩皆属于肝,用此和肝,诸疾自瘳。)利腰膝,强筋骨。(此皆属肝,宜此补之。)按天麻是治风神药,但能燥血,须兼养血药用之。! v y( L. [- f8 `3 M b
/ a, d) O0 C; c# E% p 四十五、香薷
: O3 P2 D. C4 V o (味辛气温,入肺、胃二经。)治夏热乘凉饮冷,阳气为阴寒所遏,以致头痛发热,烦躁口渴,吐泻霍乱,(六脉浮紧,用此以发越阳气,如冬月之用麻黄也。若中热者忌之。详暑证门。)皆治之。清小便,(治暑者,必利湿。)消湿肿,(小便清则肿消。)治口臭。(煎汤含漱。)按香薷乃夏热受寒解表之剂。若劳役受热,大渴大寒,而元气伤者,宜用清暑益气汤之类,误用香薷,是重虚其表,而济之热,其危也必矣。(味辛温8 U$ e R" Q. v% U7 k0 Q
/ j. Y- ^4 {3 z$ H7 M1 w 四十六、荆芥
0 f) I0 p |6 l" B8 H (味辛苦而温,入肝经气分,兼入血分。)发汗散风。逐瘀血,破结气,(辛也。)清头目,利咽喉,解肌清热,(性浮味苦。)助脾消食。(气香而温,故入脾经。)治产后中风、强直昏迷,(研末酒服。)并吐血、衄血、肠风、崩中、血痢,(用穗炒黑。
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)散瘰 、疮肿、(破结清热。)痘后痈肿余热,疗痘痒湿痹。(辛散而苦。)为疮病、风病、血病圣药。但风在皮里膜外者宜之,非若防风之入人骨肉也。3 G8 r e6 k0 V( G
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四十七、本, l: k) Q- T- K0 G; A2 x4 g
(味辛气雄而温,入足太阳经。)治本经头痛连脑者,(宜本、防风,酒炒升麻。)脊强而厥,(属太阳经督脉。)妇人阴肿作痛,(皆太阳经阴寒。)
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' w; P& A5 M9 P. \5 \; | 胃经风湿泄泻,(辛温能除风湿。)解酒 粉刺。(和白芷作面脂。)按 本气雄味辛,若内热头痛,及春夏温暑之病,不宜进也。
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3 ?! N4 v" D+ M1 a6 Y' _6 C; t3 ? 四十八、怀牛膝
) m- Y5 ^* e2 `) E5 J3 T9 {* F (味苦酸平,入肾、肝二经。酒蒸用能补,生用散血。)强筋骨,利腰膝,解拘挛,(肝为血海而主筋,肾主骨,肝肾得补,诸疾咸安。)理下焦骨痛足痿、(血行痛止。)阴痿、(筋衰。)失溺。(肾虚。)生用破 结,(血行则结散。)治淋痛尿血、(化膀胱蓄热。)经闭难产,(下行之效,误用坠胎。)出竹木刺,(捣烂敷之,纵口合自出。)
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2 ^) {# R5 x5 Y 疗喉痹齿痛。(引火下行。)同麝捣纳阴中,下胎甚速。按牛膝性下行,上焦药中勿入。且性滑,若梦遗失精,气虚下陷血崩,因而腿膝肿痛者禁用。; j. R" O# r% w3 V4 L: ]$ Q+ _
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川牛膝 去脚膝风湿,非补剂可用。
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- @7 b: o* d% b/ s2 m7 `3 I 四十九、车前子$ K& g( W0 c* C- Q5 d4 S [7 ^
(味甘寒,入肝小肠二经。酒拌蒸,曝用。)利小便,除淋沥涩,(渗膀胱湿热也。)散目赤障翳,(能除肝热。)止暑湿泄痢。(湿去泻止。)强阴益精,有子,明目。(肾有二窍,车前子能利膀胱湿热之水窍,而不入命门真阳之精窍,精足则目明。)2 W( t1 E3 O7 l! ^
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人久服补肾固精药,服此交合即有子。但性滑下行,(误用下胎。)若阳气下陷,肾气虚脱者勿用。根叶甘寒,凉血除热,治血衄、尿血、热痢、下血,通淋。(捣汁饮之,5 n9 @) R9 y0 {# w* G0 d( \( ?0 Q% D
/ h* X4 Y4 L2 E p, h 五十、泽泻6 R0 {0 e1 l% `! l7 L( W
(味甘咸,入肾、膀胱二经。利水宜生用。入滋阴药,盐水炒用。建产者佳。)去肾经伏火,泻膀胱湿热。止消渴、(渴因小水短黄,湿热去则清长而渴止。)泻痢、肿胀、尿血、淋痛,(湿热之害。)行痰饮,除呕吐,(湿也。)收阴汗。(肾湿。)+ k6 o! M I# S5 x6 m4 ]& A5 w- e
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按泽泻性降善泻,多服昏目。(泻肾。)若肾虚精滑,目不明及无湿者禁用。至于地黄丸中用之,以泻肾中湿热,则补药得力,庶无偏胜之害,但分量宜轻,不得如古方之用二、三两也# Q( y- y4 r0 N0 f4 X( C
/ Q/ S' Z( @4 a3 U# S; q3 ] 五十一、木通+ k' Q, P V+ F: x6 G/ i
(味辛甘而淡,入心包、心肺、大小肠、膀胱五经。怀产者佳,体轻而松,两头皆通。)降心火,清肺热,(肺金为水源,火降肺清,则津液化而水道通矣。)通大小肠。(凡利小便者必燥大便,本通能导诸湿热从小便出,故兼通大便。)治胸中烦热大渴、(中焦火。)淋沥不通、(下焦火也,心与小肠相表里,心移热于小肠,并膀胱湿热则淋秘。)口燥舌干、(舌为心苗。)喉痹咽痛、(上焦火。)遍身拘痛,(身热足冷,伏热伤血,血属心,木通以通心窍,则经络流行。)除水肿、(利小便。)耳聋、(肾火泻则窍通。)失音,(清金。)催生、行经、下乳。(下行之效。)若君火为邪,宜用木通;相火为邪,宜用泽泻,利水虽同,用各有别。按木通性寒通利,凡精滑气虚,内无湿热,汗多者及妊娠均忌。. `/ K8 a7 U& g5 E; F# N( U
4 V. l7 |1 C5 E7 Y% l. @3 V 五十二、石菖蒲
- e: K! v7 R- M/ N (味苦辛气温,入心脾二经。石上生,一寸九节者佳。米泔浸,饭上蒸用,或炒用。忌铁。)芳香利窍,辛温达脾,可聪耳明目,开心长智。治风寒湿痹,止小便、(温也。)咳逆、上气,(辛也。)开胃宽中,疗噤口毒痢,(同参苓白朮散研末,米饮下,胸次一开,自然思食,然后治痢。)避邪逐鬼,(端午挂门,叶似剑,根芳香。)疗恶疮,散痈肿,(宜捣汁多服。)开耳聋,(作末炒热,绢包塞耳。)发声音,(通窍。)去头风,止小便,(辛也。)安胎,并止产后下血。按菖蒲香燥,阴血不足者忌之。, o, [1 e. D- d
# X" P4 [5 @0 d 五十三、山药
T2 A( D- Z+ F8 i4 u5 i (又名薯蓣,味甘微咸,性涩,入肺、肾、脾三经。生用滋阴,炒黄补脾。)治诸虚百损,五劳七伤。清虚热,(补阴。)固肠胃,(味甘。)止泻痢、遗精、(性涩。)带浊。(同骨脂用。)补中益气,(色白入肺。)补肾健骨。(味咸入肾,同菟丝用。)3 k7 r1 k. D# v% `
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按山药和平,无往不宜,但性缓,非多用无益,且难图近功,忌与面同食。# o# b' q# l( t& i4 E
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五十四、延胡索' y6 i- t' E) k* y1 }
(味辛气温,入肺、脾、肝、心包四经。酒炒行血,醋炒止血,生用破血,炒用调血。欲上行酒炒,下行盐水炒。)能行气中血滞,血中气滞。调月水,气血凝滞而痛。(气血不和,因不以时至。)治产后血逆上冲,(用酒煮或用酒磨。)通经疗疝,化癖舒筋、心腹小腹诸痛,除折伤积血。(皆活血化气之效。)按延胡索走而不守,惟有瘀滞者宜之,若血亏气虚,妊妇者,均忌之。
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五十五、白豆蔻
2 ^( C7 Z& f# r' L (味辛气温,入脾,肺二经。去衣微炒。)行三焦,暖脾胃,(辛温。)利肺气,除呕逆。治翻胃、宿食,膨胀、噎膈,(胃寒气滞。)祛疟疾,(脾虚生痰。)去白睛翳膜,(白睛属肺,能散肺滞。)解酒毒,胃口冷痛。(除寒燥湿。)按白豆蔻辛温,火升作呕、因热腹痛、肺火痰嗽者忌之。
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. _: Q" L6 s7 a: \ 五十六、草豆蔻( N( P8 }7 A* t1 n
(味辛性温,入肺、脾、胃三经。闽产者是,容如砂仁,辛香气和。或饭包煨,或面拌炒熟,研碎用。)破滞气,除寒气,止心腹冷痛。(温也。)治胀满、吐酸,积聚、噎膈,霍乱、泻痢。(辛热香散。)按草豆蔻虽能暖胃健脾,但性辛燥,不得过服。若阴虚而血不足者禁之。(杀鱼肉毒、嗽除口臭。)6 f& O1 e9 I& m+ W4 r Y
9 Z G% W/ p% Z* W3 a 五十七、草果3 ]( Q$ S# t$ K+ c
(味辛气猛,入胃经。饭包煨熟用。) 辛烈气雄。治瘟疫初起,(瘟疫,毒在膜原,宜治以达原饮,同槟榔、浓朴用,可除伏邪盘踞。)祛岭南瘴气,截疟消痰。(佐常山能截疟,或与知母同用。草果治太阴之寒,知母治阳明之热,取其一阴一阳。)
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6 M6 o% L3 {4 ?( u" v 按草果辛烈,若疟疾者,气不实,邪不盛,须当酌用。
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五十八、肉豆蔻* r/ P( r6 S4 ?# o1 G
(味辛性温,入胃、大肠二经。面包煨,透去油。忌铁。) 理脾暖胃,(辛温气香。)下气调中,(脾得补而善运,气自下也,非若陈皮、香附之泄耳。)逐冷祛痰。治大肠虚冷滑泄,(性温而涩,初泄者忌用。)开胃、进食,除霍乱腹胀,(挟痰挟食者并宜之。)消食,解酒。并治小儿吐逆、乳食不下,(胃寒。)行滞止痛。(气香而辛。; ]$ K8 \8 @! @; T2 N7 H
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)按肉蔻性温而涩,若湿热积滞,火热暴注泄泻者禁用。
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, {9 J" _% k) G1 Q6 L 五十九、补骨脂! _6 D4 C+ `2 Q! N
(辛苦大温,入心包、命门二经。酒蒸,或盐水炒用。忌芸苔、羊血,恶甘草。) 固下元,暖水藏。治下焦无火、肾冷精流、五更肾泄,(脾虚发泄,补相火即所以补脾。)缩小便,疗遗尿、阴冷囊湿,(皆属命门火衰。)除腰膝冷痛,(肾足。)7 G# G; \& _9 d0 b8 o4 L% l
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纳气定喘,(以其性降。)妇人血脱气陷。(亦犹男子之肾冷精流。)按补骨脂能补相火以通君火,脾土自旺。但性燥,凡血虚有热,非其所宜,妊妇禁用。
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六十、益智仁
! V: I: G8 d( s6 b8 T (味辛性温,入心、脾、肾三经。去壳,盐水炒,研碎用。)
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主君相二火,如三焦、命门阳气衰弱者皆宜。温中进食,(土中益火。)摄涎唾。治泄泻、呕吐、腹痛,(属胃冷者宜之。)缩小便,止遗精崩带,(温肾之功。)开郁散结。(辛也。)按益智仁,其性行多补少,须兼补剂用之,若独用,则散气。
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# \( O3 t$ h: G$ \1 G) `# ^ 六十一、使君子
% {5 n. N( x/ A, X# N3 g9 `5 w# [0 H2 } (味甘性温,入脾、胃二经。忌热茶,犯之作泄。)健脾胃,(甘温。)治疳积,(脾胃虚弱,以致乳停食滞而然。)杀蛔虫。(每月初一至初五,虫头向上,空心生食、或煨食数枚,虫皆死而下。余日不效。)按使君子性滑,多食伤脾。出闽蜀,内仁新鲜者良,久而油黑者不效。若无虫积者,不必服。6 u" X7 @$ b+ x: b. m6 D' v
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六十二、刺蒺藜9 o" ]& U) F! ]" l
(味苦微辛微温,入肺、脾、肾三经。酒炒,去刺。)治虚劳腰痛,遗尿泄精。(苦温补肾之功。)泻肺气而散肝风,除目赤翳膜,(肝以散为补,凡补肝药皆能明目。)疗白癜瘙痒,破 结积聚,(辛以散之。)疗肺痈、乳岩、湿疮。(能消风解毒。
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8 Y- e) c/ Z$ A5 e; A1 W) E )妊妇忌用。
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六十三、沙苑蒺藜
/ r, I" x9 @( J! @' d 绿色似肾,强阴益精,止遗沥、尿血,缩小便。(补肾。)但兴阳涩精,宜酌用之,不得自误。(市多伪者。状似肾子,咬之作生豆气者真。)
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六十四、肉苁蓉6 {5 h" X3 A' c+ j* c& y- M
(味甘酸微咸,性温,入肾经血分。重斤许而鲜红者良。酒浸一宿,刷去浮甲,劈破,除内筋膜,酒蒸半日用。忌铁。)大补命门,能益水中之火,(甘温。)6 k' F0 x- {) b- l( P% T9 ^
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润五脏,益精髓。治男子绝阳不兴、遗沥泄精、女人绝阴不产、血崩带下,(补阴助阳。)理劳伤,暖腰膝,坚筋骨,广子嗣,(补肾之效。)除茎中涩痛、大便干燥。(性滑。)按苁蓉温而不热,补而不燥,故有苁蓉之名。但性滑,若泄泻及阳易举而精不固者忌之。
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/ L6 c! f2 N4 B/ E! j 六十五、锁阳: ?# k$ X. [( n4 ^+ Q
(味甘咸,性温,入肾经。)补阴益精,润燥、(滑肠。)养筋、壮骨。(补肾。)治痿弱不举。按锁阳与苁蓉相仿,功用禁忌亦同。
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六十六、巴戟天
, g7 a- K; S& O4 W7 k (味甘微温,入肾经,兼入心经。酒浸去心,微炒用。)强阴精。禁梦遗、精滑、虚损劳伤。健筋壮骨。阴痿腰疼,及夜梦鬼交,小腹阴中,相引疼痛。) s$ Q" m; W# S( |; ]6 a% k
1 P, b$ {$ [+ d9 `/ } (补肾之功。)养心神,安五脏。(精血足也。)若相火炽者勿用。
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六十七、胡芦巴
3 H+ X$ h- U# R0 x2 h0 { (味苦性热,入肾、膀胱二经。出岭南,是番地莱菔子。酒浸或蒸或炒用。)苦温纯阳,入右肾命门。治肾经虚冷,(同附子、硫黄用。)疗膀胱疝气。(同大茴、巴戟、川楝、吴茱萸用。寒湿成疝,肝疾也,元脏暖,则筋自和而疝愈。此肝肾同治,乙癸同源之理也。)按胡芦巴性阳,若相火炽而阴血亏者禁之。
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六十八、菟丝子' }% T6 `, Y6 C9 m9 V
(味甘辛微温,入脾、肾、肝三经气分。淘净泥砂,拣去杂子,酒蒸晒干,磨末即用,勿使出气。若用古法制饼,则失性无功矣。)温而不燥,不助相火,诚补肾中精髓之圣药也。治精冷淋沥、(暖臂。)腰痛膝疼,坚齿明目,强阴茎,止梦遗(肾足之效。)健筋骨,续绝伤,(能补肝肾。)益气力,肥肌肤,(补脾。)疗口苦燥热。(脾虚肾燥,而生内热,菟丝益阴清热。)按菟丝性温,强阳不痿者忌之。
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9 p- `9 Y2 _; X6 _ 六十九、覆盆子 u( ^9 [& P) n4 U
(味甘酸气温,入肝肾二经,去蒂酒蒸。)起阳固精,补肾伤,缩小便,(益肾而助封藏。)明目,舒筋,(补肝。)女人多孕。(温补肝肾。)按覆盆子强肾而不燥,固精而不涩,金玉之品也。若小便不利者禁之。# Z7 M3 q/ \) L0 {+ J4 o1 s
4 ?3 T( ?! N+ \ z! p) s/ g4 z. H* ~ 七十、蛇床子5 c2 K5 k7 s! b2 Y
(味辛苦而温,入脾肾二经。微炒去毒,以生地黄汁拌蒸半日,晒干用。)去脾经之湿,补肾经之虚,益阳滋阴。治阳痿阴汗,缩小便,广子嗣,健腰膝,(温补肾脏。)利关节,除顽痹,(辛能散风祛寒。)止带浊,(补脾燥湿。)疗男子阴囊湿痒、女人阴痛阴痒、(湿生虫,同矾煎汤洗。)子藏虚寒、产门不闭。(炒热熨之。)妇人无娠,最宜久服。凡湿癣疥癞,(杀虫止痒。)大风身痒,作汤熏洗。按蛇床子温燥,肾家有火忌用
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' O2 H* U) m9 @8 `) ?( @7 y. W8 r @ 七十一、仙茅1 B8 `( h7 f1 g6 Q; V* |
(味辛气温,入肾经。有毒,用糯米泔浸二日,去赤汁,则毒去矣。忌铁器,禁牛乳、牛肉。)助命门相火,填骨髓,强筋骨,暖腰膝。(温肾之功。)治心腹寒痛,开胃口,消宿食,(益火生土。)耳目聪明,心神强记。(肾足,上交于心。)按仙茅补火,男子精寒,妇人子宫虚冷不孕,最宜多服。若阴虚火盛者忌用。(加于各补药中,为丸( F7 ^2 l" r; Y" A4 a
6 n: l* X/ r: o, F 七十二、知母( ]) C g% F: H" v8 S
(味苦性寒,入肺、肾二经气分,黄柏入二经血分,二者相须而行。上行酒浸,下行盐水浸。忌铁。)上清肺火,下润肾燥。消痰,(火降则痰消。)定咳,(清肺火。)止渴,(兼清胃火。)退有汗之骨蒸。(泻肾火。)治伤寒烦热、久疟、下痢,安胎,(清热之用。)利二便,消水肿。(小便利则肿消。)按知母寒滑,用以泻肾家有余之火则可;如丹溪用以补阴,则大伤胃气,发泄不食而死。故阴虚火炎者,切不可用。
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( [, A. ]: L, U; |/ B4 i0 Q1 w/ _ 七十三、紫菀
9 I+ |0 u/ `% C& H9 P0 t0 |- K2 K (味苦辛温,入肺经血分。款冬花为使。洗净,蜜水蒸,焙用。白者名女菀,入肺经气分。)辛温润肺,苦温下气,补虚调中,消痰止渴。治痰喘上气、咳吐脓血,(辛温入肺。)能开喉痹、(辛也。)小儿惊痫。(虚热。)按紫菀其性辛温,惟肺实气滞、郁火刑金而致咳唾脓血者,乃可用之。若劳伤肺肾,水亏金燥,而咳喘失血,则非所3 G6 v/ |9 R' z: J5 @- X
$ X0 {) d- i: O4 A) x" g$ y1 r2 s 七十四、葳蕤: g% x' a$ }. g4 n, j3 E/ t4 N
(一名玉竹。味甘平,入肺、脾、肝、肾四经。)滋益阴精,增长阳气,不寒不燥,和平之品也。可止嗽痰,(润肺。)能去湿热。(补脾。)治 伤泪出,(养肝。)除腰痛茎寒、(益肾。)大便干燥。日用二两煎服。(性润。)按萎蕤阴阳并资,未有专功,性缓力薄,难图急效。倘证属迫促,虽用斤许,不及参、 数分。若大便溏者,更为忌之。或生用,或蜜水拌蒸,随宜。" v7 O. U9 T* Z8 Q$ t, u
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七十五、广木香7 |7 D1 _% J% [
(味辛气温,形如枯骨者佳。入肺、脾、肝三经。行积化滞,宜另磨冲服;若借以调气,宜和剂同煎。煨熟止泄。)辛温,入三焦气分,能升降诸气,泄肺气,(辛以泄上焦肺气之滞痛。)和脾气,(香以运中焦脾气之滞疼。)疏肝气。(通以疏下焦肝气之郁结。)治一切心腹胸胁气逆诸痛,疗热痢、(同芩连用。)后重、(属大肠气滞,同槟榔。)癃闭,(属膀胱气不化,同小茴、五苓之类。)止吐泻霍乱,(和胃。)除胀痛呃逆、(散寒。) 积恶逆,(顺气。)调经安胎,(气逆则不安。)宽中消食。(健脾。)按木香香燥而偏于阳,肺虚有热,血枯而燥者,慎勿犯之。' Y8 w: o6 A8 A& b
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七十六、藿香
) z1 \$ m& j/ U$ A; J* o (味辛微温,入脾、肺二经。枝叶同用,以叶多伪也。)禀清和芳香之气,为脾肺快气要药。温中开胃,止呕进食。(胃弱、胃热而呕者,大非所宜。)治霍乱吐泻、心腹绞痛、(冷也。)肺虚有寒、上焦壅滞。(右寸脉紧,用以运脾肺之气。)健脾胃,(同乌药用。)除口臭。(同四君用。)若阴虚火旺而呕逆者禁用。) z, E8 ]3 D8 K1 R, @
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七十七、大茴香
' L* l- W% F" }' T" j (味辛微苦性温,入心、肾及胃、小肠膀胱五经。出宁夏,舶来,形八瓣。炒黄,得酒良,得盐则入肾。)暖丹田,补命门。治小肠冷气疝痛、阴肿腰痛,(性温宜肾,暖命门也。)调中止痛,平霍乱吐逆,(辛香入胃。)并理干湿香港脚。按大茴辛温,若阳旺及得热则吐者均戒。. A, I+ W v( q7 |, z
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小茴香 如粟米而扁者,功用与大茴略同,亦治疝痛。凡化膀胱之气,而使小便通畅,为更优耳。
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七十八、黄精
4 x/ x2 }) M, A (味甘平,入脾经。九蒸九晒。)补脾益气。(味甘。)除风湿,下三虫,(土旺之用。)安五脏,润心肺,填精髓,耐寒暑。(得土之冲气,味甘气平,久服方效。)按黄精和缓之品,值急迫之顷,而欲恃为补益,不能也。
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七十九、蒲黄
2 C5 c2 I' D; s6 V6 t (味甘微寒,入心包、肝二经。)为厥阴血分凉血、活血之药。生用性滑,行瘀血,通经脉,祛腹痛,(同五灵脂治血气痛。)疗扑打,(去瘀生新。)
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; M+ P# D0 \5 { 治舌肿。(用蒲黄少加干姜末,频掺即消。舌为心苗,心包相火,乃共臣使,得干姜,是阴阳相济也。)炒黑性涩,止吐血、衄血、崩血、肠风、胎漏、一切血热妄行。然外因从标之血,可建奇功,若内伤不足之吐衄,不能收效也。, ~# O% o3 h4 t4 {* O0 f% K3 ^
8 S5 `% i8 Y2 f' p( ^0 A5 m 八十、何首乌
$ o& L0 P1 C; T3 r: a (味苦甘涩微温,入肝、肾二经。茯苓为使,忌猪血、元鳞鱼、萝卜、葱、蒜、铁器。选大者赤白二种,合用泔浸,竹刀刮皮切片,用黑豆煎汁,拌湿,九蒸九晒。)填补真阴,增长阳气,强筋骨,(温补肝也。)广嗣续,(苦坚肾、涩敛精也。); H/ K; v1 o1 F; V: M* X
; i" J! Y+ a5 I5 p) b3 l, h 疗风淫,(甘益血,血足则风散。)并治虚劳崩带、疮痔痈肿、胎前产后等证。(由温涩收敛之功,则真元复而邪自散也。)止疟疾,(益阴补肝,疟疾要药。)乌髭发。(精血足也。)
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按何首乌性效稍缓,必久服之,乃知为滋生益寿之食品也。: Q4 @+ h; s; p& f, P
* X+ t& [9 C! G. l: i 八十一、牡丹皮" S6 q! }" v8 a( C$ p8 _
(味苦微辛,心经正药,兼入肝、肾阴分。白者补,赤者利。生用泻实热,胃虚者,宜酒浸炒。)泻血中伏火,(即相火也,人知用黄柏,不知丹皮之功更胜。)和血凉血而生血,(血热则枯,凉则生。)去瘀生新。(瘀不去,则新不生。)治一切血热、吐衄妄行、(血属阴,本静,因相火逼而动之。)中风、虚劳、烦热、(血虚则热。)惊痫、螈 ,(筋脉伸缩抽掣为螈 ;手足乱动,口眼 斜,卒然眩仆为痫病,皆阴虚血热,风火相搏,痰随火涌也。)下胞胎,退无汗之骨蒸。(与地骨皮退有汗之骨蒸不同。)若经行过期而不净者勿服。( f, I4 a* I7 X" u6 S
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八十二、艾叶
/ X4 M' j9 }5 ?* `( @# a- o+ D( J (味苦气辛微温,入肺、脾、肝、肾四经。苦酒、香附为使。陈久者良。)生用微温,熟用(掌中揉如绵者谓熟艾。)微热。其性纯阳,能通十二经脉。善理女人气血寒滞,温中开郁,调月经,暖子宫,使孕早结,(辛温之用。)安胎止漏。(胎动、腰痛下血,四物东加阿胶、艾叶。)治崩带,(要药。)疗腹痛、冷痢、霍乱、转筋,(皆理气血,逐寒湿之功。)杀蛔,治癣,(醋煎搽。)下部 疮(苦温燥湿。)及一切冷气为患。或捣汁。或煎汤,或揉熟灸火,(用灸艾火,痛则易之,勿至伤皮起泡,总以多灸数十壮,连日灸为妙。)能透诸经而治诸毒百病。或炒热敷熨,可通经络。脐腹冷痛,寒湿香港脚,以熟艾装袋、装袜温之,甚效。若血热生燥者忌之。(妇人欲为丸散,去筋醋煮,捣饼焙干,入茯苓数片再研为末,易细。)
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八十三、红花
1 \7 U; _6 f9 Q" T8 u (味甘微苦微辛,入心、肝二经血分。)润燥行血(酒炒行血。)之要药也。少用可活血,同当归则生血。多用能破血,佐肉桂则散瘀。(瘀行则血活,紫黑血吐尽为好,吐未尽,加桃仁、红花以行之。大抵鲜血宜止,瘀血宜行。)下死胎,疗产后血晕,(止用三、四分。)达痘疮及血热难出。治经闭,(行血。)消肿痛。(凡血热血瘀则作肿作痛。)按红花性多行血,若过用,能使血行不止而毙。 D, `7 b$ H2 L) ]
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八十四、菊花
9 T3 A# q3 j k! c) T# f (味甘微辛,入肺、肾二经。去蒂用。)备受四气,(冬苗,春叶,夏蕊,秋花。)饱经霜露,能益金水二脏。(肺肾。)金以平木,(肝也。)水以制火(心也。)木平则风息,火降则热除,故能养目收泪,去翳膜,(与枸杞蜜丸服,永无目病。)治头风、头痛、眩晕。(风热。性轻故能上巅。)疔毒危急者,以叶捣烂,入酒绞汁服之,其滓敷于毒上,神效。多收花作枕,除头风,保目。黄者入阴分,白者入阳分,紫者入血分。可药0 x& N0 I. }" h0 Q+ k
9 H7 q' U2 t8 v! @# v- z 八十五、萆
. A0 z2 N$ b W (味甘苦,性平淡,须重用乃效,入脾、肝二经。)祛风去湿。(湿入脾虚,主肉;风属肝虚,主筋。)治筋骨挛痛、腰膝冷疼。(此风寒湿痹也,惟此治之。)既可去膀胱宿水,又能止痢止泻。(膀胱有出水之路,无入水之路,由红丝引入,因湿热秘塞,水不从小便出,而从大便出,所以泄痢。予每用萆 四、五钱于和脾利水药内,一刻立愈。)疗小便频数,茎中切痛。(此与淋证小便涩而痛者不同,有治法载于淋癃门。)按萆 利湿,如阴虚火炽,及无湿而肾虚腰膝痛者勿用。(有黄白二种,白而虚软者佳。)
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八十六、土茯苓+ ?. X3 n* m+ y5 t. x& u8 a4 q
(一名仙遗粮。味甘淡,性平和,入脾、肝二经。)厘清去浊,(淡能渗也。)扶脾健胃。(甘能补也。)治周身寒湿诸痹,利关节,强筋骨,(去风湿之功。)
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分水道,止泄泻,疗疮肿,(湿郁为热,荣卫不和,则生疮肿,此能去湿。)尤解杨梅恶毒。$ Q* r2 N$ w, T/ {+ k
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(土茯苓一两,同苡仁、银花、防风、木通、木瓜、白鲜皮各五分,皂角子四分。气虚加参,血虚加当归,多服久服,纵先用过轻粉劫剂而齿烂,毒伏经络而拘挛,罔不全愈。)按土茯苓主治与萆 同,服此者忌茶及酒、牛、羊、鸡、鹅等物。(亦有黄白二种,白者良,可煮食,亦可生啖。)% n0 b2 B" O9 g' \7 B
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八十七、旱莲草
! s: k! Z8 X( f# a9 b (俗名墨斗菜。味甘咸而平,入肾、肝二经。汁出即黑,纯阴之品。)性凉。滋阴(以汁黑也。)止血,(凉也。)乌须发,坚牙齿。(汁黑补肾。)但阴寒坏胃。(宜姜汁、椒红同用,否则必腹痛作泻。)
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八十八、秦艽4 ~3 T6 u3 e' s- j
(味辛苦微温,入肝、胃二经。酒浸用。)苦能泄,辛能散,微温能通利。祛风去湿,养血舒筋。治周身挛急、骨节疼痛。(风也。)黄胆、便涩、肠风下血、(湿热也。)骨蒸劳热,(养血。)止牙痛。(齿下龈属阳明、大肠,能入胃清热。)按下部虚寒,及小便不禁,大便溏泄者忌用。 t: M# J3 t9 d7 X
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八十九、青蒿
7 r/ R' d1 ]8 f& S7 B: u5 s9 @ (味苦微寒,入肝、胆、肾、三焦四经。童便浸一夜,曝干用。)禀天地少阳之气以生,(二月生苗。)故入少阳(胆肝)血分;除阴分伏热,故治骨蒸劳热、(童便浸叶,捣汁熬膏更良。)蓐劳(产后劳。)虚热,(芬香入脾,凉血而不伤胃。)杀鬼疰传尸。(伏内庚日采蒿悬门庭,可避邪鬼。冬至元旦各服二钱良。)按青蒿苦寒,善治血虚发热,若寒而泄泻者,仍当避之。
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九十、金银花! H) ^- x, Z0 W: B* P5 v
(味苦平入脾经。)甘寒清热解毒。(清热即是解毒。)治痈疽肿痛杨梅,一切风湿诸毒、(花叶同功,花香尤佳。治恶毒初起,用花五两,甘草一两,煎就,再入酒略煎,日二剂,服至大小肠通利,则药力到矣。)瘰 、(用一两许时常煎服。)
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: w. C. q# H( t6 y- g$ C. ? 痢,(清热之用。)疗毒安后发渴,(同黄 六一汤服。)补虚。(味甘能补。)疽未成,能拔毒而散;已成,能托毒而穿。或捣汁和酒顿饮,或研烂和酒浓敷。生藤力更大。一名忍冬花,
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5 i o+ U$ @( z5 i/ e 九十一、石斛
& |* w6 j3 c+ D- e2 } (味甘平,入胃、肾二经。酒浸蒸用。)退火养阴,除脾胃之热,(颇有苦味。)除烦止渴,清胃。理脚膝痹弱,(补肾。)安神定惊,(肾足,上交于心。)长止泄。(入胃利湿。)按石斛如金钗,股短而中实,生石上味甘者良。但体瘦味淡,煎难见功,熬膏乃效。若长虚味苦,名木斛,误用损人。/ U, ^/ y2 m4 S# a# c, x
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九十二、薏苡仁
$ t9 L) J8 u l/ _ (味甘微寒,入脾、肺二经。生用走肺门、足门;炒用入脾门、虚门。性缓,宜重用。)甘能补脾,淡能渗湿。治水肿泻痢、(补脾渗湿。)肺痿、肺痈、咳吐脓血,(土益则金生,性凉则热清,一切肺病,以猪肺蘸苡仁末多服,自愈。)除香港脚疝气,利小便,疗热淋,(性降而去湿。)祛风热痿弱拘挛。(扶土所以抑木。筋寒则急,热则弛,湿则纵。苡仁去湿要药,因寒因热者,皆宜用。)按大便燥结,因寒转筋及妊娠均忌( g8 J) j2 E. A
; j9 I, a4 d* }, ?' b2 b9 l 九十三、百合
% y+ ^9 M5 J) ?1 s* v3 L9 S (味甘微寒,入心、肺二经。)润肺宁心。治虚劳久嗽,(劳嗽肺必虚,百合之甘敛,胜于五味之酸收。)定惊悸,(心宁。)止涕泪,(涕为肺热,泪为肝热。
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( m* ?9 }. b' ^5 F( T* A )疗肺痿,(清热保肺。)利二便,(微寒解热。)除百合病。(行住不宁,如有神灵,谓百合病,仲景以百合汤治之,亦清心安神之效也。)按百合气平功缓,难图速效,若中寒者勿用。
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九十四、天花粉; g7 Z% t. C; n) @# w7 j
(味酸甘,微苦寒,入心、脾二经。)酸能生津,苦能降火,润肺滑痰。治膈上热痰、时疾热狂,(性苦寒。)止消渴、疸黄、口燥,(胃经实热。)疗肿毒、乳痛,排脓生肉。(苦能退热。)按天花粉气味清寒,可以治渴,但宜于有余之阳证;若汗下后亡阳作渴,阴虚火动,津液不升作渴,病证在表作渴,及脾胃虚寒泄泻者,并宜深戒。
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九十五、栝蒌仁2 [- P3 F0 _7 @, i( U
(味甘性寒,入肺经。微炒,去油用。)性降而润,能清上焦实火。治痰嗽,(肺受火逼,失下降之令,故生痰作嗽。)生津止渴,开郁通乳,疗结胸胸痹,(仲景小陷胸汤用之。又云:少阳症口渴者,小柴胡汤。以此易半夏。)通大便(润下。)
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小便。(焙研吐及中气虚寒泄泻者勿用。% T3 s) e/ ~% i, Q/ [$ Q, q9 _
& k0 k0 _ }( ^6 ^2 ]- u 九十六、续断; g6 D O' s1 ?
(味苦辛,微温而涩。用川产节节断皮、黄皱如鸡脚、折之有烟尘者真。入肝、肾、脾三经。酒浸用。)滋阴益气,养肝(辛温。)补肾,(苦温。)兼入脾经。养血活血,补劳伤,(甘也。)理筋骨折伤,(以功命名。)消痈痔肿毒,(味苦。)止上下一切血溢,缩小便、肠风血痢、遗精带浊、胎漏,(味涩。)暖子宫。(性温。)女科外科要药。补而不滞,行而不泻,佐之以甘草、地黄之类,其效尤捷。
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九十七、蓄: e; s; ~5 @ ^; Q8 Y; _& ^
(味苦性凉,入膀胱经。) 杀蛔虫,利小便,治癃淋,理虫蚀下部。(皆去湿热之功。)按 蓄直遂,不能益人,不宜恒用。
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九十八、灯芯: i4 _6 O$ t* D9 P
(味甘淡,性寒,入心、小肠二经。) 其质轻通,清肺热降火,(心能入心。)利小便,使心经蕴热从小便而出,(心与小肠相表里,心火清则肺清,小肠亦清。)为上焦伏热,治五淋之圣药。消湿肿,(利水。)除喉痹,(烧灯草灰吹之。)止小儿夜啼,(灯芯烧灰涂乳头,令咀之。)疗金疮,(烧灰敷之,血止肌生。)除消渴,(败席煮服,更胜。)治下疳疮。(亦用烧灰,加轻粉、麝香为末掺之良。)若虚脱证,小便不禁者忌
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九十九、白鲜皮 W$ p- y/ l/ k2 J
(味苦寒,性燥,入脾、胃、小肠、膀胱四经。)解热(苦寒)。除湿。(利小水也。)治诸黄,(热黄、酒黄、急黄、谷黄皆属湿热。)疗筋挛死肌,(受地湿气之害。)善理一切疮疡、眉发忽落、女人阴中肿痛、(湿热乘虚客肾与膀胱所致。)小儿风热惊痫、时行大热、饮水狂燥。(苦寒之效。)按下部虚寒者,虽有湿证,勿用。, l* o' R! C0 l% B/ n
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一○○、益母草5 x: V1 u; e, M
(味辛甘,微寒微温,入心包、肝二经。)补而能行,辛而能润,总调胎产诸病。去死胎,安生胎,(活血行血。)治血风、血运、血淋、胎漏、崩中带下,(白带属气虚,用补中益气而兼补脾燥湿;赤带属血虚,用滋阴养血而兼调气。)调经,(瘀血去则经调。)化乳痈,(散瘀解毒。)退浮肿,下水气,通二便。(取其滑利。)按性辛散,惟血热、血滞及胎产艰涩者当用。若气血素虚,寒而下陷者不宜,不得谓妇人所必用也。
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/ t5 J) b7 I7 s& c. L+ n' a 瞳子散大者,亦忌服。子名茺蔚,主治略同,但子味甘稍温,故能凉血补血,(根茎花叶专于行,子则行中有补。)令人有子,(有补阴之功。)明目。(血滞病目者宜之。)忌铁。微炒 g! Z4 j0 K( S# U5 v5 V
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一○一、薄荷
0 T" K( ^2 p4 a [# P (味辛,微苦微凉,入肺经。)辛能散,凉能清,消散风热。$ m4 v& M2 B! U
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治伤寒头痛寒热、(升浮能发汗解表。)舌苔语涩,(含漱或和蜜擦之。)疗头风、脑痛、中风失音、皮肤瘾疹、咽喉、眼目、口齿诸病,(辛能通窍,凉能散风清热。)除胀满、霍乱、宿食,(辛香开气。)疗血痢、(血痢属凝滞,辛能散,凉能清。)小儿风涎惊痫。(凡治惊药,宜用薄荷汤调。)按薄荷辛香伐气,虚弱者勿服。' h3 u7 o& a1 _
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一○二、郁金- ?4 T9 J+ X5 e% c1 c7 j) H' F
(味辛苦性寒,入心、肺、肝、胃四经。)纯阴之品,凉心热,散肝逆,解肺金之郁,(故名。)善降逆气,破血中之滞,治吐血衄血、(血上行,皆属火炎,此能降气,气降即火降,而性又入血,故能导血归经。)产后败血攻心、癫狂迷心、痘毒入心,(郁金一两,甘草二钱,煮干,焙研末,入冰片四分,每用一钱,加猪血七滴,新汲水调下,治斑痘始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓。)下蛊毒,(同升麻用,不吐则下。)疗妇人经血逆行。(用郁金末加韭汁、姜汁、童便,其血自下。痰中带血者,加竹沥。)如阴虚火亢吐血,非气逆者勿用。
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一○三、姜黄! p6 k* x- E8 R- s+ r% r9 U# |, d7 ~
(味苦辛温,入肝、脾二经。)色黄入脾,兼入肝经,破血下气。治心腹气结。气胀、冷气、食积、疼痛,(辛温下气。)疗 瘕、血块,通月经,及扑损瘀血,散肿消痈。(皆破血之用。)别有一种片姜黄,止臂痛有效。若血虚腹痛臂痛,而非瘀血凝滞者,忌用。
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一○四、三棱, K4 I9 H6 i* J
(味苦辛甘,入肝、脾二经血分。醋炒用。)苦能泻,辛能散,能行血中之气。治一切有形之血积,(如 瘕之类。)善破气滞,(从气药则破气。)消宿食胀满、肿痛,(辛能散。)通乳堕胎。按三棱泻真气,东垣五积诸方,皆有人参赞助,如专用克削,脾胃愈虚,不能营运,积安得去乎!
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; D: L: N1 _/ Y* j8 M8 T8 Z 一○五、莪朮
5 V! z/ M7 ~; N, w (味苦辛气温,火炮入气分,醋炒入血分。肝经血分药。)( _! d" M, K. l2 u& k& B
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善破气中之血,(能通肝经聚血。)消瘀血,通月经,疗扑伤滞血作痛、妇人 瘕、男子 避,(小腹积也。)治气滞膨胀、气肿水肿。(香烈行气,同三棱用,治积聚诸气。)但其性刚气烈,非有坚顽之积不宜用,兼以参术,乃得无损,亦须适可而止。
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一○六、白茅根; f2 X* _4 M6 c7 g, ~
(味甘寒,入心、肺、脾、胃四经。)除内热,(甘寒。)性入血分,下达州都,引热下行。治吐、衄诸血、(心肝火旺,逼血上行则吐血;肺火盛则衄血。茅根甘和血,寒凉血,故效。)扑损瘀血、(捣汁服,亦治鼻衄。)血闭寒热、(血瘀则闭,闭则自作寒热。)淋沥、崩中、(血热则妄行。)伤寒呃逆,解喘急、(肺热。)烦渴、(胃热水肿,(清火行水。)疗疽毒疖毒。用根捣敷,或酒煮服,俱效。按茅有数种,白者为胜,春生芽,布地如针,溃痈。(酒煮服,一针即溃一孔,大奇。)按血有因于虚者,非所宜也。
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一○七、白前3 \/ l7 [( J% j
(味甘辛,微温,入肺经。甘草汤泡去须,焙用。形似白薇,特脆而易折,不若白薇之软而难折也。)甘能缓,辛能散,温能下气。治气逆咳嗽,不能睡卧,(气壅膈也。)疗喘呼欲绝、(气冲喉也。)喉中作水鸡声。(气塞咽嗌。)总之,能清肺家湿痰停饮、体肿胀满,大有神功。按白前无补益,肺实邪壅者宜之,否则忌用。
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一○八、白薇
$ `" R9 Q- X3 @; \- c1 } (味咸百寒,入胃经冲任之药。)利阴气,下水气。治中风身热昏迷、(阴虚火旺,则内热生风,故身热;痰随火涌,故昏迷。)血厥、(汗多后,少阳旺,气塞不行而厥,妇人尤多此症。)温疟、寒热酸痛、(寒热作荣亏,故一身酸痛。), X; U% n$ r$ r4 d k
5 I5 C5 T# e9 l! g* n 妇人淋露、胎前产后遗尿不知,(白薇、白芍等分为末,酒调服。)调经多子。(妇人不孕,因血虚而热,阴不足而阳胜也,白薇益阴清热,而有子矣。须佐以归、地、白芍、杜仲、苁蓉等药。)按性寒,脾虚作泻者忌用。似牛膝,短小而柔软,去须,酒洗用。恶大黄、山茱
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一○九、白芨
) i r2 m0 X- X7 k* y4 z# H (味苦辛平,微寒,入肺经。反乌头。)辛为金味,收为金气得秋金之令。治肺损吐血、肺痈肺痿,(白芨末,米汤调服。)疗恶疮败烂、鼻衄火伤,去腐生新,排脓止痛,(俱可为末敷之。)跌打骨折。(酒调末服二钱。)按白芨性寒,痈疽溃后,不宜用苦寒药服。
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9 o2 R% P5 ?3 }2 g! n2 I- D 一一○、连翘
' [% J- b- c( o. |. x (味苦辛性寒,入心、肺、胃、胆、大肠五经。去心与间。)泻心经客热,除脾胃湿热,为治十二经疮毒圣药。(血凝气滞,兼有心火,乃生疮毒,连俱能治之。凡肿而痛者为实邪,肿而不痛者为虚邪,肿而赤者为热结,肿而不赤者为留气停痰。)并能利水(苦也。)通经。(辛也。)按连翘苦寒,多饵坏胃减食,慎之!疮溃后及虚热者忌投。
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1 P. y# O7 |9 p e3 I: L/ Q1 m 一一一、夏枯草0 X4 f8 r, ]. H s2 @. [: v1 p
(味苦辛,性微寒,入肝经。)禀纯阳之气,(冬至,夏至枯。)补肝血,缓肝火。治瘰 、瘿瘤、鼠 ,(辛散结也。)疗目珠夜痛如神,(目白珠属阳,故昼痛,点凉药则效;黑珠属阴,点凉药则剧,用夏枯草纯阳之品而胜浊阴,且散厥阴郁火,同香附各二两,甘草四钱为末,茶调服,下咽即愈。)及郁怒所成乳岩乳痈,一切肿痛俱效。(解内热,散结气。)按夏枯草辛寒,久用亦损胃家。+ [) @. d& M. I. {, M8 d9 [' q( [0 k
0 B+ e; E: b, q5 I1 T) y4 _, j 一一二、大蓟、小蓟( M. R; b+ Q% v. w; y
(味甘温,入心、肝二经。)凉血、行血、补血。治吐血、衄血、唾咯诸血、沃漏崩中,安胎,(凉血之效。)及妇人痘疹、经血妄行。但小蓟力微,能破瘀生新,退热补虚,不能及大蓟之消痈肿也。按二蓟理血之外无他长,不能益人。(大蓟茎高叶皱,小蓟茎低叶不皱,皆用根。)
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/ i9 F* f5 F/ t0 z3 L 一一三、旋覆花
: m6 M( E2 L& h% ^ (一名金沸草,味咸甘,微温,入肺、大肠二经。)咸能润下软坚,辛温能通行破结,化痰结坚痞、能饮、(辛温。)噫气,(俗作嗳。胸中气不畅,故嗳以通之,属不足;亦有挟痰挟火者,属有余,须凭脉证辨之。)利湿痹,润大肠,消水肿。(辛能下气行水。)然走散之药,冷利大肠,虚寒人禁之。7 q J, x9 ^: Z$ G
$ q0 B; V0 J# F* I7 |- V 一一四、三七# l t7 P' f( u, F9 }! m5 l3 P( v
(味甘气温微苦,入胃、肝二经血分。)散血定痛。治刀伤、箭伤、(军中宝之。)跌扑杖疮。(杖时先服二钱,则血不冲心。)凡一切血出不止,嚼烂涂之,或为末掺之。亦治吐血、衄血、血痢、崩漏、经水不止、产后恶血不下,俱宜自嚼,或为末,米汤调下。疗痈肿痛。(醋磨涂之即散,已破者为末掺之。)按三七近时始出,有似竹节者,有似人参者,俱可用,但以末掺猪血中,血化为水者真。
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3 o( J0 b8 M) s, K: l7 N 一一五、地榆$ H, i- k+ q! Q" {5 C
(味苦寒,入肝经。)味苦浓,性沉降。治下焦血证,兼去湿热,止吐衄崩中,(血虚忌用。)除肠风、(详载便血。)血痢,(血热。)敛盗汗,(性涩。)止赤肿疮毒疼痛。(苦寒。)按地榆寒而下行,凡虚寒下血,及崩带者,并宜禁之。似柳根,取上截炒黑用。梢反行血。
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一一六、瞿麦1 `( q1 V3 w7 {0 e% X
(味苦寒,性滑利,入膀胱经。)降心火,利小肠。(心与小肠相表里,故心火从小肠下。)除五淋,(淋多属湿热,利水故湿除。)消目肿痛,(同凉药用。)通经破血,下胎。(性滑。)心下焦湿热疼痛者皆可用之。疗产后淋。(同蒲黄用。)按瞿麦虽遂膀胱邪热,但小肠虚者忌服。( i6 n) L) G& h# u# l3 M
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一一七、茵陈
Z" ]: Y$ l) R6 Q( G) G (味苦性寒,入膀胱经。)燥湿,(苦也。)除热,(寒也。)泻脾胃湿热。佐五苓,为治疸黄之主药。(黄者脾之色,由湿热而成,须分阴阳。阳黄多热,佐以栀子、大黄,阴黄多寒,佐以附子,干姜。)疗天行时疾热狂,(苦寒之功。)利水,散结,化痰。(燥湿。)若过用,损伤元气。0 Z8 l. `* t9 r1 p! {8 g/ N
1 S: s9 v+ J+ y9 K7 V" v 一一八、海金沙
0 v* R- \& j9 K0 x) p6 |% l* N5 r$ a (味甘寒,入小肠、膀胱二经。)入二经血分。治小便癃闭、热淋、膏浊血淋、石淋、茎中痛,疗肿满,(淡渗。)解去湿热及伤寒热狂。(同栀子、牙硝用,利小便则热自去。)或丸或散用。% P" ^0 P6 J( T0 D
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一一九、木贼草) W) U9 N/ P- b; ?% S' e
(味苦微苦微温,入肝、胆二经。)中空而轻,去节能发汗,有升散之力。治目疾,退翳障,(翳属肝邪郁遏,木贼能平肝。)止肠风下血、赤痢、崩带、脱肛、风湿疝痛。(俱属肝经病。)但多服损肝,不宜久用。
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一二○、谷精草
, H" @6 a8 v3 e5 }3 [; B (味辛微温,入肝、胃二经。)治目翳膜星障、隐涩多泪、雀盲至晚不见、诸疳伤眼、痘后星障,(补益肝气。)疗风火齿痛喉痹。(辛能散也。小儿雀盲者,羯羊肝一具,不洗竹刀割开,入谷精煮熟食之,或作丸,茶下。)按谷精去星障,木贼去翳障,兼补肝肾药,乃效,其功在菊药之上。星即目中之白点也。4 w$ s9 y# b4 N+ z
: e# G, E+ n/ ~6 c' l' F 一二一、决明子. O4 I0 I7 R5 P0 G
(味苦咸平,入肝经。)治一切目疾。凡风热眼赤多泪,及肝虚有火昏暗,可为佐使,惟多服乃效。作枕善治头风。此马蹄决明,另有草决明、石决明,与之同功,而各为一种。, N. N( U2 `4 o) d
- J' a9 m( j2 {! x; [& z+ x l X, K 一二二、青葙子. T- p; A; X; d: l0 c9 G5 j
(一名草决明,野鸡冠子也。味苦寒,入肝经。)治目青盲障翳、赤肿昏花,(去肝风热。)去风热,镇肝明目。但瞳子散大者,忌服。(能助阳火。)* y$ ]/ b+ c8 z/ Y3 ^
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一二三、牛蒡子
$ d- i" {7 a" {8 Y. ~ (味辛苦,入肺、胃二经。酒炒研。)辛能散结,苦能泄热,润肺金而退风热。解咽痛疮肿,治斑疹、诸 ,(风热)。疔痘红紫、热盛便结。(若出不快而泄泻者,痈疽已溃者均忌用。)按牛蒡子性寒而滑,虚寒者勿服。
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一二四、葶苈子/ i; }: m' ]( B) b7 z7 i9 E
(味辛苦,大寒,入肺经。酒炒。)善逐水气,不减大黄。大黄能泄血闭,葶苈能泄气闭。治肺气喘急难卧,(同大枣用,补土所以制水。)除痰嗽肿胀,(水湿泛溢之害。)通经利水。(性能下行。)凡气虚者不可轻用。第此有甜苦二种,甜者性稍
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: I" h+ M9 \% P C; H 一二五、射干0 e* y" A6 f9 V9 G# x4 o
(味苦性寒,有毒,入肺经。泔浸,煮干用。)散血消肿,解痰结。治喉痹咽痛,(皆泻实火之功。)消瘀血,除疟母。(散结泄热之效。)但有泻无补,不可久服。% w: {, L p4 W. |. `7 j7 S. Y
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一二六、山豆根
" n5 U4 s( w) G9 H& c (味苦寒,入心、肺二经。)解毒清热。治咽喉肿痛,消疮疽,化痘毒,(凡毒必热,得凉即化。)退内热喘满、(研末服。)龈肿齿痛,(含之咽汁。)疗人马急黄(血热极所致。)及诸虫热毒所伤。若虚火上炎,食少泄泻,而咽喉肿痛者忌服。
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一二七、冬葵子& U* @& h. e. M# `0 V
(味甘寒,入膀胱经。)气味俱淡薄。利水、通淋、催生、胎,下乳汁,润大肠,(寒润滑利之功。)消水肿。(利水之效、同榆皮等分煎服。)蜀葵花,赤者治赤带赤痢,亦治血燥;白者治白带白痢,亦治气燥;黄者并治恶疮、脓水水瘥。为末敷之。为疮家要药。浸油,可涂汤火疮。按性寒野,无故服之,必有损真之害。
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一二八、贯众' d2 R/ u9 S5 Q
(又名管仲。味苦寒,有小毒,入肝、肾二经。去毛焙。)寒泄热,苦杀虫。治邪热腹痛、(寒也。)湿热所生诸毒、(以毒攻毒。)诸虫,(苦也。)解时行疫气,(以此置水缸中,令人饮之,则不传染。)破 化硬,(能软坚。)产后血气胀痛。(去痰根似狗脊而大者。7 _. X) ?! T* A( Z3 D. N. x
$ S- t1 @( Q2 M. L. a. ^ 一二九、狗脊
0 X6 u' R0 f( f5 M9 M$ f& t- A$ r (味苦甘,性温,入肝、肾二经。去毛酒蒸。)苦坚骨,甘益,(能补肝。)温养气。强筋壮骨。治腰脚软痛、失溺不节,(肾虚。)强机关,利俯仰,(滋肾益肝。)疗寒湿周痹,(经曰:内不在脏腑,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,命曰周痹。)是补而能走之药也。若肾有虚热,小便不利、口苦舌干者,忌之。' A; k* I6 r E3 Z8 M$ [# N7 C! M
1 W) ~! j' R% c 一三○、荜茇
8 Q# A( ?1 p1 T7 M (味辛性烈,入脾、肺二经。去挺,酒浸一宿,焙,刮净皮。)温中下气。除呕逆、吐酸,消宿食,祛冷痰。治水泻气痢、(用牛乳煎服。)虚寒肠鸣霍乱。(皆脾胃寒冷之害。)又散阳明之浮热,(辛也。)疗头痛齿痛。(方载头齿门。)按荜茇辛,须同参、朮、归、地诸甘温补药用之,大效。多用能动脾肺之火,损目,宜加酌量。7 Z/ ?7 \ t3 V. S
& ]# P5 [' }4 z: ` 一三一、良姜% j9 F- b5 w3 v5 h
(味辛性温,入脾、胃、肝三经。土炒。)暖胃散寒。治心脾疼痛,(寒者用至二钱,热者亦用四、五分于清火剂中,取其从治,清火止痛,最神。)治冷逆翻胃、阴寒霍乱、呕吐宿食、胃脘冷痛,疗噎膈、瘴疟。(皆胃寒病。)虚者宜于参术同用,庶不犯冲和之气。子名红豆蔻,醒脾消食,散寒燥湿,又解酒毒,余治同前。然动火伤目,, q/ o- x' L8 G1 r8 I/ R% O& z6 b
8 C2 V1 C% H1 v 一三二、紫草! T! r% T- ^' B# b8 e4 R9 z
(味苦咸,气寒,入心、胞络、肝三经。去根取茸。血热生用,脾虚酒焙。)性寒而利。能凉血、活血、滑血,通二便,(咸寒能滑。)托痘疹,(凡痘疹血热毒盛,或黑或紫,大便燥结者用之;否则忌用,恐脾气虚者,反能作泄。同黏米用,能制寒性。)并解黄胆,消肿疗胀,一切恶疮。(取其利水去湿凉血而然也。)泻者忌之。. s9 h* Q9 [" ^
! d. o8 Y0 F, z8 w! r# b7 Z 一三三、防己
% t1 s9 J+ u; b; ~2 C7 ~* d (味苦辛,性寒,入膀胱经。有木、汉二种,木者有黑点,色黄而腥,专治风;汉者通心有花纹,根大而虚,专治水。酒洗焙用。)能行诸经。通腠理,利九窍,泻下焦血分湿热实证之圣药。治香港脚肿痛,(湿热。)利大小便,退膀胱、肝、肾湿热;(汉防己之功。)疗肺气喘嗽、中风挛急、膈间支满、风寒湿疟、(木防己之效。)及热毒诸疮虫蛆等证。(皆湿热之病。)按防己苦寒,若虚证及热在上焦气分,胎前产后,俱忌用。$ e- |9 c2 o% [! i* k9 ~" V( k
# `- v% g$ B8 \ 一三四、骨碎补
& U+ `! r( p) f: s (味苦温,入肾、肝二经。铜刀刮去毛,蜜拌蒸晒用。)此物好生阴处,入肾而主骨。(折伤,粥和敷之。)治骨中毒瓦斯、风热疼痛,五劳六极、手足不收、上热下冷,或痢后下虚,或远行,或房劳,或外感风湿,以致两足痿弱,俱宜补阴之药佐之成功。并治肾虚耳鸣久泻、(肾主二阴而司禁固,久泄,乃属肾虚,用此为末,入猪肾中煨熟,空心食之。二证俱宜。)牙痛。(炒黑为末,擦牙咽下为良。)又能活血止血。(去瘀生新。)按《经疏》云:勿与风燥药同用。
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一三五、钩藤
$ q$ P* h) a: N: D (味苦微寒,入心、肝二经。)心主火,肝主风,风火相搏,则为烦热螈 。(音炽纵。筋急而缩为螈,筋缓而弛为 ,伸缩不已为螈 ,俗谓之搐搦是也。)此药甘寒,直走二经,所以能治大小头旋目眩、惊痫夜啼、口眼抽掣、胎风客忤。(以风静火息而诸症自平。)因性微寒,小儿科珍之。大人无热者,不宜多服。按此药久煎无力,俟别药煎好后,投入沸一、二即止,自有功也。去梗纯用钩,其功十倍。
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9 O; i; e& P& x4 y0 B* \' a; ^ 一三六、淫羊藿/ A, J' d* }7 n! L: s
(味辛温,入肾、心包、肝三经。每一斤,以羊脂四两同炒,油净为度。或单用浸酒,或佐丸散俱可。)辛香甘温,大补命门。主阳虚阳痿,益精气,坚筋骨,暖下部,补腰膝。凡男子阳衰,女子阴亏,难于嗣者,皆宜服之。(水火同补。)但虚,久服,相火易动,耗散阴精,反致无子,又宜深知。, ?) i4 y2 J; s# D7 ^
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一三七、大戟0 M+ I# j' i. B2 t8 N& n& |& i
(味苦辛大寒,有毒,入脾经。惟采正根,水煮软,去骨,用傍根发泻。反甘草。)苦能下走,辛能横行。能泻脏腑水湿,控痰涎,(痰之本水也,湿也得气与火,则结而为痰。)消肿胀、腹痛、积聚、 瘕、颈腋痈肿,通二便,下恶血,通经堕胎。然大能泻肺,损真气,非体之坚实者勿用。若中其毒,惟菖蒲可以解之。(杭产紫者为上,北产白者伤人。浆水煮去心,得大枣则不损脾。)
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8 j) M9 w' L, J' J- C! f4 b1 M 一三八、甘遂3 W( z' g$ l) O$ K! o) ]
(味苦气寒,有毒。皮赤肉白,作连珠实重者良。反甘草。$ a5 T0 f7 v" c! T9 G. S9 U2 }
* a2 ^6 `& b: B( D3 f 面包煨熟用。)苦善泄,寒胜热。水属阴,故从其类,直达水气所结之处,以攻决为用,为下水之圣药。(仲景大陷胸汤用之,治水结胸也。)治湿热积饮、水肿水蛊、(腹肿。)疝瘕,消阴囊肿胀,去面目浮肿。(主去十二种水从谷道而出。)按甘遂攻逐极效,损真元亦速,非) q+ v7 y4 ^: p# }! J
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一三九、商陆
/ Z- l' u/ u0 ~% F% G- n (味辛性平,有大毒,入脾经。铜刀刮去皮,水浸一夜,黑豆拌蒸。)入脾行水,有排山倒岳之势。治水肿胀满,泻湿热蛊毒,敷恶疮,堕胎孕,利小便,破癖。(白根可用,赤者杀人。白专利水,赤惟贴肿,并臻奇功。)虚弱者禁用。
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一四○、芫花% z* _/ q. t. L$ M1 s6 R
(味苦温,有毒,入肺、脾、肾三经:反甘草,陈久者良,好醋煮过,晒干,则毒减。)散皮肤水肿,(同大戟、甘遂能直达水饮窠囊隐僻之处。)消胸膈痰沫,驱疝瘕痈疽,除鬼疟蛊毒。按毒性至紧,取效极捷,虚人误用,多致伤折。: ], f! @( q" |! R* ]
$ |6 S" x0 k& E9 `1 v# s5 c$ i 一四一、青黛
M" z2 }8 N9 U( T (味咸寒,入肝经。)色青入肝,性寒散热。治时疫头痛,疗伤寒赤斑,除小儿一切疳病、惊痫、烦热、消瘦、鼻赤、唇焦、口舌生疮等证。(皆属肝经郁火。)并治诸热疮毒。(同马齿苋捣敷。)虽凉而不伤脾,若中寒泄泻者勿用。
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一四二、王不留行
1 T7 C' E- g! M& B" R (味苦辛甘平,气温,入大肠经。水浸焙。)王不能留,喻其走而不守也。通血脉,疗产难,下乳汁,(同穿山甲用。)利小便,行经滞,(行血之力。)消乳痈、外肿,(辛散。)治金疮、鼻衄。(又能止血。)但失血崩漏,孕妇忌之。
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7 J, r3 b; ~& X+ F. R- } 一四三、蕤草6 m! P# ^ ^8 {. Y p, |) H5 {
(味苦寒,入肝、肾二经。)能宣能补,善理风湿。治肢节不利、肌体麻痹、口眼歪斜、腰脚痿痛,并散恶毒疮肿。(悉除风湿之功。)生者酒煎,疗破伤风如神。(生寒、熟温。以五月五日、六月六日采者尤佳,去粗茎,留枝叶花实,酒拌,蒸晒九次,蜜丸。)若痹痛属肾虚血亏。不由风湿者忌服。! D& i2 Q; F8 u% E
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一四四、苍耳子" s& E, s$ z# d [% |& r
(味甘苦,性温,入肝、肾二经。去刺,酒拌蒸。)苦以燥湿,甘以和血,温以通行,为驱风除湿之圣药。治头痛、(风寒。)周痹,(湿也。)明目,(养血。)瘰 、疮疥、遍血瘙痒。(风湿。)亦治鼻渊,(炒熟为末,白汤服二钱,久之乃效。忌猪肉。)暖腰膝,疗诸痔。(煎汤熏洗。)按苍耳性轻,善发汗,表虚者勿用。
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: Y) {* }) c( @% b* j5 o) e6 L 一四五、马兜铃
$ n6 X- z, e7 n$ [. p' Y (味苦性寒,入肺经。)体性轻扬,其形类肺,能清肺热。治痰嗽喘促,(清热降气。)疗痔 肿痛。(肺与太阳相表里,肺移热于大肠,故肠风痔 ,清脏热则腑热亦清矣。即烧烟熏之亦妙。)或蛊毒蛇毒,于饮食中得之,咽不下吐不出者,以一两煎服,则吐。(多用于汤剂,则吐。)按嗽痰属寒者勿用。" L/ Y* |7 \% w6 M1 ~
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一四六、青木香
& k! Z6 \) i6 _2 i (即马兜铃之根也。味苦性寒微辛,有毒。)能吐能利,不可多服。煮汁服,可吐蛊毒鬼疰。捣末水调,涂疔肿、热毒、蛇毒,日三次,立瘥。亦可敷瘙痒秃疮。又能散气,故疝家必需。
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一四七、白蔹
, ~, @! _) A/ ]! ` (味苦辛甘,性寒。形如卵而长。反乌头。一种赤者性同。)苦能泄,辛能散,甘能缓,寒能除热。敷一切痈疽恶毒,及面上疮泡、刀箭伤,(凡金伤入肉者,同丹皮或半夏为末,酒服。)杀火毒,搽冻耳,(同黄柏末油调。)生肌止痛。敛疮方多用之。(每与白芨相须。)亦治妇人阴肿,系外科要药。若痈疽已溃,不宜服,以其性寒也。2 R x" x0 Q, D! b4 Z0 P N# J) y3 _
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一四八、白头翁
8 r0 n+ H A& m( Z9 V* P5 E. ?& n (味苦辛寒,入胃,与大肠血分。)能外治温疟、寒热、瘰诸疮,内治热毒、血痢、牙疼、鼻衄、诸血。(皆辛散除热之功也。)并疗阳狂、 瘕、积聚、腹痛、阴疝、偏肿、百节骨痛。(寒凉血,苦坚肾而然。)有风反静,无风则摇,近根
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一四九、常山
# a# ^# ]9 L6 I7 H* K& Q; h (味辛苦大寒,有毒,入肝、脾二经。多酒炒透,用一、二钱亦不吐。)其性暴悍,能逐老痰积饮,善散山岚瘴疠之气,所以疗痰饮有灵,截疟疾必效。(疟成于痰。)其苗茎叶,名蜀漆,功用略同。(古方有蜀漆散,取其苗性轻扬发散上焦邪结。( a: E& \- E& e* n: f
5 S5 z0 a; ~/ C$ p+ F$ ` u )同甘草水拌蒸。按二物能损真气,弱者慎用。6 V& t5 j4 `* `; U/ ?2 W" j
7 ^$ `8 R3 V5 n4 J( ^: K8 h3 E 一五○、牵牛子, j0 u% k% @5 k B; L& @: L
(又名黑丑。味辛有毒,入肺、大、小肠三经。酒蒸研细。)属火善走,入肺经,泻气分之湿热。(肺主气。火能平金而泄肺。)治水气在肺、喘满肿胀,及大肠风秘气秘。利大小便,杀虫,(有毒。)堕胎。(辛热。)若湿热在血分,胃弱气虚者禁用。诸证应用药物,和平而神良者不少,何必用此毒物哉!东垣戒人勿用。(宜信。)有黑白二种,黑者力速,取子舂去皮用。(得木香、干姜良。)9 j5 m7 D. |$ ~' R7 X+ E
% b5 G+ f8 B7 r9 C7 G 一五一、威灵仙4 M! u& }* [! K" y( H2 h
(味苦辛咸,气温,入膀胱经。忌茶茗面。)辛泄气,咸泄水,此风药之善走者也,能宣五脏,通行经络。治痛风顽痹、(一味可治。)中风、头风,(辛能散邪。)去腹内冷滞、心膈痰水、一切黄胆浮肿湿证,(咸能泄水。)化 瘕积聚。(咸能软坚。)凡病风湿痰饮,(采得根,阴干捣末,空腹酒调服二钱,可加至六钱,微利两行,则病除停药。)其性峻利,气壮者服之,有捷效。久服损真气,虚弱者宜以调补药兼之,否则) N: K/ L* [ z, Z: c
$ u* n) q1 Y/ C 一五二、百部5 {/ V. _* Z# k
(味苦微温。取肥实者,竹刀劈去心皮,酒浸焙用。)润肺散热,清痰下气,诚久嗽寒嗽之要药。(天冬治肺热嗽,此性温,治肺寒嗽,为不同也。)治传尸骨蒸、疳积、疥癣、(皆有虫,味苦能杀。)发虱。(同秦艽为末,烧烟熏之。)脾胃虚者须% @9 ~9 B/ u% u/ k3 r: s
6 k7 }3 y6 z1 P X o; r6 j% ~ 一五三、茜草2 G1 U7 Z! p. Y* u: s
(亦名过山龙。味苦酸,微寒,入心包、肝二经。忌铁。)色赤入荣,血中要药。其性凉,故止动血。治劳伤吐衄时来,虚热崩漏不止。其味苦,故行滞血,疗乳痈、跌扑血凝,消瘀通经。(酒煎一两,通经甚效。)若气虚脾寒及血少者,勿用,(气虚不能摄血,脾虚不能统血。)以苦寒伤胃也。( r7 y) w& b; Y! ]% A h: K
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一五四、海藻& D- S* x/ P! c/ q
(味苦咸寒,入肾经。反甘草。)咸润下而软坚,寒行水以泄热。消瘰 、瘿瘤、阴 、结核、(腹病曰疝,凡病曰 。音颓。)一切坚聚,(咸以软坚。)通癃闭,除水肿。(行十二经之湿邪。)略洗咸水用。(其用在咸,不得过洗。)
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1 B$ P2 H; `' Z _, y4 J 一五五、海带5 J) ?2 G: e9 R& S j. S3 ]
下水消瘿,功同海藻,而多用可以催生。/ t, d2 D0 V3 O# P$ t9 ?/ C* L* b
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一五六、昆布
@9 c- w9 E4 p5 `: h1 d 破顽痰、结气,消水肿、瘰 、阴 、噎膈。(含之咽汁。)按昆布之性雄于海藻,若多服,令人瘦削。- A6 D8 k+ X# j% y
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一五七、蓖麻子. g1 t2 t) t7 o4 C2 y4 m
(味甘辛,性热,有毒。)其力长于收吸,故拔病气出外,追脓取毒,能出有形之滞物。涂口眼歪斜,(牵正即去,久则反损。)下胞孕胞衣。(捣涂足主下,速洗去,不尔,则子肠出,即以此膏涂头顶。)只可捣膏外贴,决不可服食。(用此奏效者甚多。方载本门单方。)
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一五八、凤仙花2 P) D4 Z% O6 |- k+ J
(俗名指甲花。其色不一,有小毒,味微苦,性微温,有毒。)子名急性子。治产难,下胞胎,开噎膈,化骨硬。(俱研末,水调服。)
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一五九、白附子
6 C6 G. h% _2 C- A (味辛温,有毒,入胃经。皱纹有节,长寸许,炮去皮尖用。)性热纯阳,能引药上行,去头面游风,(阳明之脉萦于面。)消面斑疵。(作面脂用。). G; B3 U7 n4 y3 L, _6 x
4 m$ e3 [# W6 U9 u8 B3 i 治中风失音、风痹痰厥,去湿逐寒,小儿急惊之要药也。但性温燥,凡阴虚似中风证,小儿脾虚慢惊,并宜切忌。! h: }5 @2 x* y5 E' I
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一六○、天名精. h$ U6 M9 `; N, D5 C( i E2 [
(味甘辛寒,入肺经。根名杜牛膝,同功。)辛能破血,寒能止血。治吐衄、痰热、乳蛾、喉痹、小儿牙紧、急慢惊风。(痰热血热之患。)解毒杀虫,砂淋血淋,(方载本门。)下瘀血血 。(破血。)而血亏体弱者忌用。
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/ V2 G3 x" q. v 一六一、鹤风- d* |2 h* L, Q! f6 D+ U# a- [$ Y; a0 v2 `
(味苦辛,有小毒。)大能杀五脏虫,凡蛔、蛲虫啮腹痛。(面白唇红,时发时止为虫痛,肥肉汁调末服。)是天名精子,炒熟则香,研末,任合丸散用。
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! f4 l0 x. {" |% \; m 一六二、藜芦9 R7 t. H$ d+ L4 I; F6 N
(味苦微寒,入脾、胃二经。反细辛、芍药诸参、诸酒,若同酒即杀人。畏葱白。)有宣壅导滞之力,邪气热痰,闭塞膈上,昏迷不省,用此以吐之,(苦为涌剂,入口即吐,吐不止者,服葱汤即止。)即一时获效。疗蛊毒喉痹。(亦须用吐。)按藜芦有毒善吐,凡上焦有老痰,或中蛊毒,止可借其宣吐,不然,切勿沾口,以致大损津液也。
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# Z K [4 i ~+ _& G 一六三、续随子
r* e- ]/ P7 b: R. {; I+ n g (一名千金子,味辛温,有毒,入肾经。研细,纸包捶出油。)性主攻击,刻不容缓。能行水破血,消积聚胀满,利二便,通经滞,(辛温之用。)治蛊毒鬼疰、疥癣恶疮。(以毒攻毒。)以上诸证,各有成病之由,当求其本,不可概施。按脾虚便滑者,服之必死。(此大戟、甘遂之属,长于利水,用之得法,乃为要药。)
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一六四、泽兰
/ r; C: @$ x4 @; X* P, P (味苦甘辛,入肝、脾二经。)苦泄热,甘和血,辛散郁,能入血分,行而带补,为妇科要药。治胎前产后诸血不调,破瘀血,理月经,化 瘕,除腹痛,及产后血沥腰痛,(去瘀生新之效。)散水肿,(防己为使。)疗扑损、头风目痛,(血虚有热。)追痈肿疮脓,长肉生肌。(行血和血。)气味和平,诸病悉效,服之无偏胜之患。
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一六五、蒲公英5 O3 b; G4 J4 o$ z
(一名黄花地丁。味甘平,入脾、胃二经。)化热毒,解食毒,散滞气,消肿核。专治乳痈。(乳头属厥阴,乳房属阳明。同忍冬煎,少入酒服,外用捣敷。)亦为通淋妙品。
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一六六、萱草7 k( F3 o2 D0 P: f8 Q1 |
(花叶气味甘而凉,入心经。)《诗》作谖草。树此玩此者,可解忧思,孕妇佩其花,可以生男。能利水快膈,除烦渴酒疸,根治沙淋带浊,(捣汁服。)
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疗吹乳乳痈肿痛。(擂酒服,以渣封之。)
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4 i7 o3 d% P& i( d1 q& K( F8 B0 D 一六七、山茨菇
& P& ^" m: D6 l/ K (味甘辛寒,有小毒,入胃经。)散热解毒。治痈疽、疔疮、瘰、结核,(醋磨频涂,内用酒煎服。)解诸毒、蛇虫狂犬伤。(用酒调服。)根与茨菇、小蒜相类,去壳用。(出处州遂昌县洪山,无毛,有毛者伪也。). S% Q ~" J2 i: d# _3 X* o
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一六八、漏芦, y: u- B0 l/ }1 m ~# H
(味咸苦,性寒,入肺、胃、大肠、小肠四经。)咸软坚,苦下泄,寒胜热。治一切风热恶疮、痈疽、痔 等毒,排脓生肌,(苦寒。)通经、下乳,疗折伤,续筋骨,止遗溺、泄精,及预解时行痘疹毒。(以寒胜热,又能入阳明也。)若孕妇与阴证疮疡平塌下陷者,禁用。(出闽中,茎如油麻、枯黑如漆者真。)0 v2 t7 \2 S% h2 t) Q6 ]- u% |
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一六九、刘寄奴草+ |2 P+ f2 x+ o, F
(味苦辛温,入血分。)苦能降,辛温能行。主破血下胀,通经除 。治产后余血、小便血淋、损伤瘀血。(行瘀迅速,用为散,或茶或酒调服。)捣敷金疮出血不止,疗汤火伤。(凡汤火伤,先以盐末浓铺,则护肉不坏,次以糯米浆调寄奴末,鸡翎扫上,不痛且无痕,大效。)按气血两虚,脾胃虚泄者勿服。; \" h3 X' s8 P
6 [' x/ x/ ~7 s5 ?- J) l) } o 一七○、马勃
7 a# \! N( \! _! u% V; J, _ (味辛,气平。)体性轻虚,清肺解热。(东垣普济消毒饮用之。)治喉痹久嗽。(肺热。)外用敷一切毒疮。(生湿地朽木上,状如肺肝,紫色虚软,弹之粉出,取粉用。)
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: D6 i' t$ j* v7 d 一七一、蕺9 |& Z& ]) H) W2 q# M# O; Q
(俗名鱼腥草。味辛气温,入肺经。)生下湿之地,得阴中之阳。治痰热壅肺,发为肺痈,吐脓吐血之要药。(清肺。)疗大肠湿热盛则为痔疮。(用此煎汤熏洗,滓敷患处,以肺与大肠相表里也。)但辛温散气,多服令人气喘。
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2 J' M: r: o4 z! v/ m 一七二、孩儿茶
7 y% {- { B! c4 W7 J4 s (味苦涩,气寒,无毒。)清膈上烦热,化痰生津。
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(味苦。)治金疮流血,及一切诸疮,生肌、定痛。(茶苦本凉,又得土中之阴气,能凉血清热。)又主渗湿收敛。(苦能燥,涩能敛。用细茶末入竹筒中,埋乌泥沟中,日久取出,捣汁熬成,润者良。云南暮云阳造之。); i# q; ^; f# g: g# K) @" B
7 l( R" u/ l' k8 T/ N 一七三、败草
1 N5 h' w# H1 n" g5 k5 a (墙上朝东,或茅屋上陈草,久受寒暑雨露、日月精华之气,解毒渗湿,最效。)善解痘毒,或痘烂,脓水不干,痒痛不止。(用草,或晒或焙,研细敷疮;或衬席间睡于上,毒解而疮即愈。). Z" p) g# J/ s' h: d
) x% m! O7 \- X 一七四、蚤休3 K! r" j& a, G5 Y5 {" u+ A
(味苦寒,有毒,入肝经。)其根似肥姜。治惊痫摇头弄舌,一切湿热疮毒。(或磨酒饮,或磨醋服。)歌云:七叶一枝花,深山是我家。痈疽如遇此,一似手拈拿。观此,善治痈疽之功见矣。
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s0 @) @3 N! ^6 c( E* l 一七五、卫矛% A) n! d, P+ D/ X: p/ @
(一名鬼箭羽,乃天麻之苗。)遗邪祟,隔瘟疫,(故名思箭。)通月经,破 结,下胎妊,消风肿,去白虫。但无补益,不可多服。 U2 l' F4 Z* P
* ^ D' i5 I6 ?' _6 { 一七六、马鞭草/ i+ T! h; T7 q! \' S1 s& {" n
(味苦寒,无毒,入肝、肾经。) 破血通经,消胀化 。治一切杨梅痈疽恶毒,杀诸虫,除阴肿。(煎汤熏洗,捣敷患处。)按此草以驱逐为长,疮证久溃而虚,及脾胃弱者,斟酌用之。(苗叶似菊,穗抽似鞭,花紫。)
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: k& X/ Z; I W% i" P4 o {4 O 一七七、水萍+ ~2 L0 u+ a, J7 l' p! b
(味辛无毒,入肺经。)轻浮入肺,能发扬邪汗。(发汗甚于麻黄。)治一切风湿瘫痪,(浮萍一味,蜜丸酒服。)利小便,消水肿,(气化及于州都。)止肤痒疮癞。(煎汁浴。背面俱青而小者名藻,面青背紫者名萍。入药用萍,七月半采,晒干研末用。)体虚者禁用。* `; P- P8 W+ T# N* `6 T
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一七八、茵芋, N& e4 @/ X% c# m
(味辛苦微温,有小毒。)治风湿拘挛痹痛。(辛散风,苦燥湿。' ^5 I6 P% Y/ X v8 @' u
) H$ D& u& _" L" l0 u1 { 古方治风痫风痹,多用之。茎赤,叶如石榴短浓,茎叶炙用。)按血虚似中风者,宜与温补% ?/ `1 t5 }4 a1 U! O K; e' X# F% f
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一七九、大青
: P* H3 L! b5 D. M2 p; v. \4 u (味苦咸大寒,入心、胃二经。)治天行时疾、热狂阳毒发斑,(热甚伤血,里实表虚则发斑,同犀角用。)疗黄胆、热痢、痈肿、丹毒、喉痹、烦渴。(寒胜热也。)脾胃虚弱泄泻者勿用。(处处有之,高二、三尺,茎圆叶长,叶对节生,八月开小花成簇,实大如椒,色赤,用茎叶。)5 m& M8 H* G: @
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一八○、黄药根3 T2 }* i$ v# G2 z' F
(色黄味苦,无毒,入肺、肝二经。)外科多用治咽喉痹塞,(经曰:一阴一阳结为喉痹。一阴者少阴君火也,一阳者少阳相火也,解君火则相火自不妄动而愈。)疗诸恶疮疽、蛇犬咬伤。(生捣取汁,可含可涂。)子肉味酸,消瘿甚捷,(浸酒饮。)见效即止,否则项缩。
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一八一、荠8 [* a5 L- Y8 z, D$ p. Z
(味甘性寒,入肺、胃二经。)和中止嗽,(寒利肺。)解百药毒。(甘也。)治消渴强中、(温症下消,茎长兴盛,不交精出,名强中。消渴之后,发为痈疽。)痈肿疔毒。, F# O U/ V" ~8 |9 [ P$ |
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一八二、山柰
5 m) c! r# u+ B* p I (味辛气温,入胃经。) 温中辟恶。治心腹冷痛、寒湿霍乱、风虫牙痛。生广中,根叶皆如生姜,入合诸香。
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; Y- F* ?* f) g0 `, _ 一八三、紫花地丁6 r) i3 ]2 W! h
(味辛苦而寒。)治痈疽、发背、疔肿、瘰 、无名肿毒。
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7 `. j4 ^5 y$ g3 X 一八四、甘松香
8 [+ ], Y T+ Z: y (味甘气温,入脾经。)芳香理气,能开脾郁。治腹满痛、齿、脚膝气肿。(煎汤淋洗。)但芳香散气,多用晕人。! p7 H8 M' ]4 d6 l
L/ q/ `3 n& y4 E# ^ 一八五、地肤子; p& j- p1 g) t$ h0 _- s+ i: o$ p! f
(味苦寒,无毒,入脾经。)益精强阴。入膀胱,除虚热,利小便,疗淋疝,散恶疮,去皮肤风热,(煎汤洗。苦燥湿,寒胜热。)治目雀盲涩痛。(频频煎洗,滋阴之效。)叶如蒿,茎赤,子类蚕砂。
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3 k+ M5 A) @; L) c 一八六、石韦
3 K1 F3 a8 [7 s8 ~ (味苦甘微寒,入肺经。)清肺金以滋化源,故通膀胱而利水道。治五劳、(清热。)崩淋、发背。(炒末、冷酒调服。)生石阴。(柔韧如皮,背有黄毛,去6 A$ v0 ?( l4 f9 l/ o- M4 ~
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一八七、天仙藤% d e/ z; k ] v& E U
(味苦气温,青木香藤也。) 疏气活血,治妊娠水肿。(天仙藤散,治妊娠子肿。) 叶似葛而小,有白毛,根有须,四时小凋。5 v5 U! ^: b2 r& q0 P! _
- ?/ U/ O& D8 N 一八八、烟草8 d& f' J. F, j a3 Z! ]; q
(味辛气温,有小毒。)治风寒湿痹,行滞气停痰,辟山岚瘴雾。其气入口,即周一身,令人通体俱快,似乎通气血而畅荣卫者矣。人以代茶代酒,终身不厌,厌则病来,嗜则病去。然火气熏灼,阴亏者,更损神耗血,人身不觉耳。9 u+ Z9 H$ K& @ f' k0 M* D4 c
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一八九、苎麻根
7 J. b" k0 `% D% T$ a1 S. _ (味甘气寒而无毒。)补阴解热,破瘀凉血。治时疫热渴狂叫、胎动下血、诸淋血淋、(寒能胜热,凉血之功。)赤游丹毒、痈疽发背、金疮折伤。(内煎服,外捣贴。)汁能化血为水。皮与产妇作枕,止血晕;安腹上,止血气痛。(散瘀之功。)* N2 _9 ?- t) F7 l1 |
0 Y3 D& o3 L+ e) E3 g! j. D# n 服金石药燥热,饮下立除。1 P- D! [( q8 E$ A+ e4 ]
0 ?3 F5 u- ^' }/ |% R! X* p8 W 一九○、凌霄花+ l* G& ~5 Q j, e7 w' b
(味酸气寒,入心包肝经。一名紫葳。)入厥阴血分,能去血中伏火。治崩带 瘕、产后余疾、血闭、血淋、风痒。(破血去瘀,凉血、活血之功。)女科多用,孕妇忌之。(藤生花,开五瓣,黄赤有点,不可近鼻,闻能伤脑。)1 @$ f" n4 c6 v5 B
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一九一、景天, \6 |2 v# p+ }0 Z' J
(一名慎火草。味苦酸,无毒,入心经。)大寒纯阴之品,入离宫而清热毒。疗火疮,治游风、(煎汤浴。)金疮蛇伤俱效,热邪蛊毒并除。按中寒者服之大害,惟外涂不妨耳。
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一九二、芦荟
5 O) f5 w+ L# R) e (味苦寒,无毒,入心、肝、脾三经。)禀阴寒之气,能除一切邪热。明目,除惊,(泻火)。疗五疳,杀三虫。(湿热所致,寒除热,苦燥湿。)按性寒,脾1 t( U3 k- j! C; h
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一九三、芦茅根! y4 ?& x; E! s# L
(味甘寒,无毒,入脾经。)甘益胃,寒除火。治噎膈、反胃、消渴、呕逆、(皆胃热之患。)伤寒内热,止小便频数。(亦有属热者。)按性寒,以上诸证属寒者,切勿误用。(根取土之中者,若露出水面者损人,笋性更佳。花白,名蓬茸,主霍乱危急,煮汁吞饮即安。)
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! v& m- f9 G7 u/ o9 k' x1 F 一九四、卷柏8 _1 j2 @* h1 q0 D
(俗名万年松。味辛甘温平,微寒。)通经脉。治 瘕淋结,(宜生用以破血。)疗脱肛肠风及一切血热妄行。(宜炙用以止血。)生石上拳挛如鸡足。: W& Q; z) t; M1 b$ ~
1 ]" l" ~1 c" Z0 ` 一九五、兰叶
# ~: F' ?4 @: E$ D (味辛平,无毒,入肺经。)开胃清肺,散瘀消痰,(肺气结,辛平散之;胃痰癖,芳香除之。)利水止渴,(肺气清也。)生津润肤。(火不克金之效。)按兰清芳,能清辛金,建产为上,江浙次之,但今不恒用耳。) V$ L* r0 S* o
8 U# Q8 v8 H9 e5 A9 _4 a; V1 M' ^9 k 一九六、王瓜2 J. t# q' f, J8 q' {& q2 s
(即土瓜根。味苦寒,无毒,入心肺膀胱三经。)泻热,除毒,燥湿。治天行热疾发狂、遗尿黄胆,(捣汁饮。)化血结坚 ,瘀血月闭,(破血。)去湿脾,散痈疽、下痢赤白杂来,(湿热。)利二便,(利水。)下乳汁,(单服。以上俱宜根煎服。)疗伤寒发斑。(调伏龙肝末服。)根似栝蒌,味如山药,根子通用,惟少为奇,多则吐下8 _3 ~! Q- t4 P
卷十七 本草(中)
1 Q% E |! J% U8 p: l5 p& g 竹木部5 z$ N( \6 n" @3 u' ]. a1 q- M8 @
一九七、淡竹叶# V* j0 w1 |& H" ]: C
(味甘淡,微寒,无毒,入心、脾二经。)气味轻清。除上焦烦热,(叶生竹上,故治上焦。)疗咳逆喘促,消痰止渴,(凉心经,清肺胃。)解热狂喉痹、虚烦不眠,止吐血,利小水,(寒凉之效。心热退,故小水亦清。)中风失音,小儿惊痫。& d2 ^+ e3 r, o- F$ X" Z& i4 b5 B
, ]2 O3 m& b q e+ b% D (痰热。)竹能损人,中病即止,多服坏胃。) ]/ V8 A2 O8 b7 G8 _3 ]
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一九八、竹茹* M5 i8 S1 `' o5 u
(味甘微寒,入胃经。)虽与竹叶同本,然得土气居多。治噎膈呕逆、胎前恶阻,(因胃热者宜用。)疗吐衄崩中、(血热。)肺痿唾脓、小儿癫痫、(清火。)
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胎动不安。(凉胎气。)按皮入肺,主治上焦。(刮去青皮,用第二层。)
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一九九、竹沥# o) g+ @/ R: s3 Q2 S
(味甘,性寒而滑。)养血补阴,消风降火。(竹之有沥,犹人之有血也,故补阴清火。)治中风口噤、小儿惊痫、(由阴虚火旺,煎熬津液成痰,壅塞气道经络,以致拘挛。仗此流利清凉,则热痰去,而诸证自痊。为中风要药。)胸中烦闷口渴、孕妇不安。(妊娠苦烦名子烦,服竹沥或加茯苓。)若胃虚肠滑、寒痰、湿痰,不可用;即用,加姜汁佐之。
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) x/ N& \. }' m# p8 H 二○○、天竹黄1 F) Q' V4 m* Q. O! A9 |& W. c7 m$ ~
(味甘微寒,入心肝经。)凉心经,去风热。治中风不语、客忤惊痫,(化风痰热痰。)养心明目。(寒除虚火。)功与用竹沥相仿,但性稍缓,无寒滑之患。出海南,大竹之津气结成。(即竹内黄粉,片片如竹节者真。
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' u6 O4 h; X1 O+ E( A e8 @ 二○一、雷丸
p' u: C0 \" c( Z1 |7 i (味苦寒,有小毒,入胃大肠经。)惟治男子,不治女人。消积杀虫,(小儿宿食生虫,作膏与食。)并疗胃中实热、痰火癫狂、百邪恶气。(禀竹之余气,得霹雳而成,故名雷丸。)择肉之白者可用,赤者杀人。甘草水浸一夜,去皮,酒拌蒸。
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二○二、荆苈) I7 C, d6 c4 r- @
(味甘平,入胃经。)除风热,化实痰,(虚痰用竹沥。)开经络,行气血。治中风失音、痰迷(寒痰。)惊痫、眩运烦闷,为去风化痰妙药。(热多用竹沥,寒多用荆沥,并宜姜汁助送,则不凝滞。牡荆俗名黄荆,截取一尺,用火炙,取汁用。 u" I3 f1 M: j
) ?8 L; U( J. Z8 V7 R2 \" C: y 二○三、肉桂
9 Z( _" l. K/ n6 R. O' i, T (味辛甘,性大热,有小毒,入肝、肾、命门三经。)益阳消阴,补相火。(两肾中间乃真火也,人有此火,则糟粕化而脾肾旺矣。)治沉寒痼冷、脐腹腰足冷痛,通血脉,导百药,(辛能散,热能行。)抑肝扶脾,(木盛克土,辛散肝风,甘益脾土。)脾虚恶食,(命火不足,不能生土。)湿盛泄泻。(土为木克,不能防水。)降虚火,补下焦元阳,(同参附、地黄用。)化产后瘀血腹痛,及痘疹虚寒不起。(同当归、川芎用。)
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利关节,托痈疽,(能引血成脓。)截疟疾,(将发时用钱余噙口中。)通经堕胎。(辛热能动血也。)出交趾者为上,次出岭南桂州。以肉浓气香、色紫、甘多辛少者佳。去粗皮用。(其毒在皮。)忌生葱。临用方锉,见火无功。
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二○四、桂心
% B" Y! E' j3 w (入心、脾二经,用桂重去外皮,取肉用。)苦入心,辛走血。4 _# V3 ~; U( ~; F5 L/ d1 W
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治腹内冷痛、(辛热。)九种心疼。(邪正相激,故令心疼。)托痈疽痘疮,(灰塌凶证同丁香用。)补旁伤,健腰膝,(胃肝两足。)疗风痹,(养肝。)化噎膈。(补火。)功用与桂相同,惟入心脾为多。
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二○五、桂枝
e6 Y( X+ {' } (味辛甘,气温,入膀胱、肺二经。)味薄体轻,升浮树巅,故上行头目,横行手臂。治伤寒寒热无汗、(调和荣卫,邪无所容,遂自汗而解,亦惟有汗者宜之。若无汗,当以发汗为主。故曰,无汗不得服桂枝,有汗不得服麻黄也。)中风自汗。(此属阳虚,用之为君,佐以白芍甘草,加姜枣为桂枝汤,能和荣实表,非桂枝能闭汗孔也。
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$ o: n- v2 ]& L* u )疗手足痛风、(痛风有风痰、风湿、湿痰、湿热、瘀血、气虚、血虚之异,随证立方,加桂枝作引经。)胸胁疼痛。(胁属肝,桂能平肝。)按桂性偏阳,不可误投。如阴虚及一切血证无表寒者,均当忌之。3 y4 N3 D0 |: g, e
+ d9 _2 Z$ ~. | @ 二○六、茯苓2 E+ k" G0 v8 K5 P
(味甘淡平,无毒,入心、肾、脾、胃、小肠五经。)假松脂之余气,得坤浓之精英,为脾家要药。益脾(甘温。)除湿,(淡渗。)入肺泻热,(气白入肺。)
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! }' {9 ^9 E% h; } S 而下通膀胱以利水。(上行入肺,以清化源,而后下降利水,使热从小便出也。)调荣(血)理卫(气)定魄(清肺以藏魄。)安魂。(养肝以藏魂。)除咳嗽、(保肺。)惊悸、(心肝不足。)心下结痛、膈中痰水、(脾虚。)呕吐(胃经湿热。)口燥。(胃火。)疗水肿、淋沥、泄泻、(渗湿。)遗精。(益心肾之功、若肾水亏寒者,又所忌用。)小便结者能通,多者能止。(湿除自止。)生津止渴,(湿热去则津生。)补阳安胎。(胎系于脾,脾健则胎安。)按茯苓补少利多,多服损目。阴虚者,久弱者,不宜服。若多用人乳拌晒,以减痰渗之势,亦能补阴茯苓皮 功专行水。治腰以下水肿肤胀。(五皮散用之。)
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赤茯苓 专利湿热,全无补益。痘疮灌浆时,赤白二种俱忌服。
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二○七、茯神0 \! O8 y; a! a
主治略同茯苓,惟入心之用多。开心益智,安魂养神。治心虚惊悸、怔忡健忘。即茯苓抱根生者,(以其抱心,故能补心。)去木用。茯神心木,名黄松节,疗偏风 斜、诸筋挛缩。(心木一两、乳香二钱,石器炒研,每服二钱,木瓜汤下,治一切筋挛疼痛。乳香伸筋,木瓜舒筋也。)
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# ^- L1 R+ X) |2 w& v1 d 二○八、琥珀$ D& w0 |- r9 f K2 @! v
(味甘平,入心、肺、脾、小肠四经。)松脂入土,千年而成,宝也。宁心定魄,(成于坤象。)消瘀血,破 瘕,(色赤入血,同辛温药用。)生肌肉,(敛涩。)利小水,(味淡清肺。)治五淋,(淡渗也。)燥脾土,(甘能补土。)明目磨翳。以摩热拾芥者真。(市人以青鱼枕伪之,亦能拾芥,宜辨。)用柏子仁末入瓦锅同煮,捣末用。
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二○九、松节
1 K" O c" R' w) z2 E (味苦,性温。)主治骨节间风湿作痛。(以节入节。)浸酒更良。松脂苦甘性燥,祛风去湿,生肌止痛,熬膏多用之。塞牙孔杀虫。
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松毛 煮汁酿酒,亦治风痹脚痛,能生毛发。悬挂辟瘟疫气。1 \( ~' ~! v# p3 C
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子 味甘气温,性和无毒。补少气虚弱,兼驱风痹,补精(味甘。)补形。(气温。)久服轻身延年,惟此足以当之。& N1 V& ~2 b; T! f! L
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二一○、柏子仁
; ~# V% P# f ?& O4 W6 B8 _ (味甘性平无毒,入心、肝、肾三经。畏菊花,炒去油。)芬芳则脾胃所喜,润泽则肝肾俱宜。养心、滋肾、助脾、舒肝。(香能舒脾,又入肝经气分。)
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4 V A& U9 M. F6 g4 ?) K 益智宁神,平惊辟邪,(养心。)聪耳明目,(肾足。)益血止汗,(养心生血,汗为心液。)悦颜色,泽皮肤,(心肾交灌。)润大肠,利虚秘。(润滑。)按柏子仁虽能滋阴养血,若欲培补根本,乃非所长。若痰多与泻者勿服。
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二一一、侧柏叶" J, ]5 F3 K* n: |" o/ Z! ?
(味苦性寒,入肝经血分。)滋阴凉血。凡血热妄行、吐衄崩淋,服之立止。(柏属金,可以制木。须炒黑用,可以止红。)疗历节疼痛。(日轻夜重名白虎历节风,亦风寒湿所致。)取侧者,宜酒。(木皆向阳,柏向西,坚劲不凋,多寿之木,故元旦饮椒柏酒以增寿辟邪。)
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6 N8 ]+ _9 k& @9 v% n 二一二、枸杞子+ @+ m* W9 w9 P2 Z; D
(味甘微温,入肝、肾二经。)味重而纯,故能补阴;阴中有阳,故能补气。添精髓,(补之以味。)强筋骨,(肝主筋,肾主骨。)补劳伤,(同地黄用。)7 Z! F3 S6 K/ }; `' W# }
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去风(养肝。)明目,(目为肝窍,瞳人属肾。)利大小肠,(阴润。)治嗌干消渴。(滋肾水足。)但性滑润,脾弱泄泻者,必以苓术相佐。以甘州所产红润少核者良,酒浸捣用。叶名天精草,苦甘而凉,清上焦心肺客热,代茶止消渴。9 U0 h! v1 e$ O- k, Z
T. K3 U8 b( [ 二一三、地骨皮
, S. B" R4 L0 J4 H( F! r1 ?& ] (味甘寒,入肝、肾三焦、胆四经。)补正气,凉血及骨,使精气充足,而邪火自退。(与芩、连、知柏苦寒伤胃者不同。)治五内邪热、有汗骨蒸,(丹皮退无汗骨蒸。)除在表风邪、(肝热生风,非外感之风也。)头风(热退风息,肝肾同治。): s2 t! M1 f. O0 l, W' A$ U2 K
8 H. ^; [ F( y6 p6 w. l, g 胁痛,(清肝。)疗咳嗽,(清肺。)退肌热,(凡风寒散而未尽,作潮往来,非柴葛能治,用地骨皮走表,又走里,而浮游之邪自散。)一切血虚劳热。(佐以青蒿。)甘草水浸用。中寒; m/ E" M! `0 |
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二一四、山栀子 T* ^7 t1 e. @! M/ Z
(味苦寒,入心、肺、胃、三焦四经。)轻飘象肺,圆赤似心,泻心肺之邪热,使之屈曲下行,从小便出。(非利小便也,乃肺清而气化行矣。)治实热,同三黄之类;(暂宜生用。)肺热鼻衄,同生地、丹皮之类。(宜炒黑用。)劫心胃火痛、(宜姜汁拌炒用。)胸中郁热、懊 不眠、(去皮用。)肌表邪热。(留皮用。)疗吐血、血淋、血痢,(凡血证不可单用寒凉。治实火之血,能顺气则血自归经;治虚火之血,能养正则气自摄血。)解消渴、(热郁。)风热目疾、(肺热。)热厥、(厥有寒热二证。)黄胆、(加茵陈,去湿热。)呕哕、(属胃热者姜汁炒。)瘀血腹痛。(同元胡索用。)亦外治面赤、汤火疮疡肿痛。(皮腠属肺。)按苦寒损胃,无火邪者勿用。* f3 b }8 G/ i, M
; ?' v2 d& I/ d 二一五、黄柏
! R8 T$ h' `0 C4 D (味苦大寒,入肾经。)沉阴下降,泻膀胱有余之相火。(尺脉洪大有力,可炒黑暂用。)除湿清热,治诸痿瘫痪、遍体疼痛、(合苍朮,名二妙散,为治痿妙药。若病在腰膝以下,加川牛膝,名三妙散。)水肿、黄胆、(湿热。)便闭,(用利水药不效者,所谓无阴则阳无以化也。东垣制滋肾丸,黄柏、知母各一两,酒洗焙研,加肉桂一钱二分为丸,妙方。)疗热痢、痔血、肠风、(皆属湿热,宜炒黑用。)诸疮痛痒、头疮、(研末敷之。)口疮,(蜜炒研含,不效,宜用反治之法,参、朮、甘草加干姜,甚者加附子或噙桂、附,引火归元。)杀虫安蛔。(苦也。)按黄柏苦寒,昔人称其补阴者,以热去则阴不受伤耳。乃不问火之虚实,见龙雷之相火一发,以知柏为滋阴,而不知天阴则雷火愈发,得太阳一照,火皆潜藏,当从其性而伏之,正所谓甘温能除大热也。或上焦有热证以拒之,宜用桂附冷服,下咽之后,热性发,可引火以自归也。若元阳既虚,而又用此苦寒,则脾胃坏,饮食减,泄泻作,生机遏绝,可悲也乎!
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二一六、山茱萸
1 G u4 j2 g; ~1 Z) q (即枣皮。味酸微温,入肝、肾二经。酒润,微火焙研。)味浓固精,味酸滋肝,性温而润,故于水木多功。强阴助阳,(肝肾足也。)定五脏,通九窍,(精气足则九窍通利。)暖腰膝,缩小便,(肝肾足也。)止遗泄,(味酸涩。)聪耳(耳通肾。)明目,(瞳人属肾,精气充满。)涩带浊,调经收血。(酸以敛之。)惟便涩阳旺者忌3 D* [" P* M6 y: ~3 _, T" g: j
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二一七、杜仲
' s8 f! F. B0 N5 K2 s8 x7 `! W Z; d (味辛甘,入肝、肾二经。恶元参。制法详下。)甘温能补,微辛能润,色紫入肝经气分,润肝燥,补肝虚。子能令母实,故兼补肾健筋(肝充。)壮骨。(胃足。)治腰膝酸痛,(腰者肾之府,膝者筋之府,二者软痛属肾虚。每日用杜仲一两,半酒半水煎服,待痊方止,永不复发。)暖子宫,止梦遗,疗小便余沥、胎漏、胎堕,(方载保胎门。)皆气温性固之效。(欲补肾,盐水炒。欲补筋骨,酒炒。欲祛湿痹,姜汁炒。按杜仲性温而不助火,可以久服。功专补肾肿,直走二经气分,牛膝直走二经血分,熟地补二经精髓之内,续断补二经曲节之间,故数味相须,为筋、骨、气、血佐使以成功也。若肾经火炽者勿用。)
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) C0 B' R& R3 x 二一八、女贞实
5 j# J6 v1 ]5 v) S( } (味苦性平,入胃、肾二经。)禀天地至阴之气,凌冬不凋。- g4 D- D6 I0 K: ?- E
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益肝肾,(能养阴气。)解烦热、骨蒸、虚汗、消渴,(能平阴火。)安五脏,强腰膝,乌髭发,明耳目。(肾足之效。)冬至采,酒蒸用。按脾胃虚寒,久服作泄。
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) O& S+ Q& J1 m! {( c 二一九、桑白皮 n( k% F3 Z- K) Q( t
(味甘微辛,气寒,入肺经。蜜炙用。)泻肺经有余之火邪。(火去则肺安,故云益气。)止咳嗽、喘满、唾血、热渴,(皆肺火也。)利二便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清则二经自安。)宽肿胀,(水利。)行水清痰。(肺中有水,则生痰而作嗽,除水气正所以泻其子也。)但气虚及风寒作嗽者慎用。分之为线,可缝
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二二○、酸枣仁/ ~/ w7 I1 V+ x
(味酸平,入肝、胆,兼入心、脾四经。)甘酸而润。(凡仁皆润。)补肝胆而醒脾土。(炒熟酸温,香则醒脾。)治胆虚不眠、心虚自汗,(肝虚则胆亦虚,肝不藏魂故不寐。汗为心液,心虚则惊悸而易汗。)解渴除烦,(敛阴生津。)安神养血,(补心。)补脾嗜食,(补心火,生脾土。)并疗多眠。(多眠,胆实有热,宜生研末调服。不眠,胆虚有寒,宜炒用。)按肝胆二经,实而有热勿用,以其能收敛也。(炒研用,若经日久
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9 z5 q% {- l$ u( P8 @8 M, z 二二一、猪苓7 \, D( e! h# K* N4 c) Z4 L$ n
(味甘淡平,入肾、膀胱二经。去皮用。)甘助阳,淡利窍。通淋,消水肿,除湿,理香港脚,解伤寒湿热、胎肿子淋。(皆利湿之功。)然耗津液,多服昏目。 `) _: C, m5 T/ |. h* h/ e
3 z. n' h: |' E7 k$ R- L 二二二、浓朴% w* ^0 Y' m0 A; \$ y. E
(味辛苦,气大温,入脾、胃二经。姜汁炒。)辛散结,苦泻热,温散寒。泻实满,(同积实、大黄用,消痰下气,苦以降也。)散湿满,(同苍朮、橘红用,平湿土之太过,辛而温也。)治反胃、呕逆、泻痢、冷痛霍乱,(俱胃经寒湿之患。)温胃暖脾,化宿食,去结水,破瘀血。(辛温散滞之功。)然但可施于元气未虚、邪气方炽之时,若虚人、孕妇,并所忌耳。+ D5 e7 B7 ~' m+ y6 E4 x
/ a% |- y# y5 K+ f 二二三、槟榔9 E5 A0 [8 Q3 x1 @: i( x p6 w- ~" D
(味苦辛气温,入胃、大肠二经。忌见火。)辛破滞,苦伏虫,温散邪,坠气至于极下。攻坚,去胀,消食,杀虫,下水,截疟。治痰癖、 结、瘴疠、痢疾、水肿、大小便气秘、里急后重。(悉辛温之功。)形如鸡心,破之作锦纹者良。(岭南多瘴气,以槟榔代茶可解。若地无瘴气及气虚下陷者,所当避之。)
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0 t: o# b) G3 M 二二四、川椒3 ^: T: `+ h6 @" l! o- P% s I
(味辛性热,有毒,入肺、脾、胃三经。闭口者杀人。)禀纯阳之气,下达命门,益下而不冲上。盖导火归元,温脾暖胃。治三焦沉寒冷痼,消食除胀。疗心腹冷痛、泄泻、呕吐、水肿、痰饮。暖腰膝,缩小便、(皆补火之效。)阴汗、泄精,(下焦虚寒。)坚齿,明目,(能去翳膜。)通血,安蛔,肾气上逆,(性能下行。)温补下焦,(每日吞二十粒,最妙。)最杀传尸劳虫。(研为末,每日米饮下三钱,服至斤许虫自吐出。)去目微炒用。若阴虚火旺,肺胃热者忌服。# w( _3 v3 U1 h* Q
2 r# ^+ i; Q H: p3 b 二二五、椒目. o' E, e6 l. {6 M
(即川椒子。味苦辛。)专行水道,不行谷道。治水蛊,除胀,定喘,(行水。)敛汗。可塞耳疗聋。
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二二六、胡椒( ~! h' q" X) ~" h4 A5 M& k
(味辛大热,有毒,入胃、大肠二经。)辛热纯阳,暖胃快膈,善走气分,温中下气。治寒痰、食积、肠滑冷痢、阴毒腹痛、吐酸水、呕逆、胀满。(胃寒之患。)杀一切鱼肉毒。食料宜之。多食动火,发痔疮脏毒,齿痛目昏。% \7 M4 {5 H: \9 v: u
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毕澄茄一类二种,主治略同。3 O6 l& _, w. W% n6 I: g( i4 r
3 F2 V' i! _8 y; @3 j0 P5 A- | 又一种花椒,肉薄色黑,专于杀虫。治干疥虫癣。外科用之,不作汤服。
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二二七、吴茱萸4 V4 `7 k ^! B4 r" Y* D3 \9 I
(味辛苦,大热,有小毒,入脾、胃、肝三经。盐汤泡数次用。)辛散燥热,润肝暖脾。治肠胃久泻、心腹寒痛、及小腹阴毒切痛、厥阴头痛、呕逆吞酸。(亦有宜降火清痰,俱用此作向导。以上诸症,悉属寒。)疗痞满、食积噎膈、(胃冷。)) Y+ U3 k4 |3 E# c2 R) u
4 ~1 M4 a7 r7 y4 w) y6 T 香港脚水肿、(苦澡湿。)口舌生疮。(为末,醋调贴足心,引热下行。)陈者良。止呕,(黄连水炒。)治疝,(盐水炒。)治血。(醋炒。)5 G4 K+ q/ l d' }( C
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二二八、皂角- K4 o, ^2 }) d/ ^
(味辛咸温,有小毒,入肺、肝、胃三经。去粗皮及弦与子,酥炙用。)辛温能散,咸能软坚,通上下关窍。(用末吹鼻。)搜风,(金胜木,燥胜风。)善吐风痰,(皂角末五钱,白矾二钱半,每用一钱,温水调灌,即昏迷者吐痰而醒。)可下结粪。(以末入蜂蜜炼紧,捏成导箭,插入谷道,即下。)治咽喉痹塞,(为末吹之。)辟邪逐疫,(合苍朮焚之。)散肿消毒,(涂之敷之。)杀虫下胎,疗脱肛肿痛。(烧烟熏之。)可入丸散,不入汤药。若似中风,由于阴虚者禁之。
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9 |4 S' j5 w: R- v 皂角刺 治溃疡。能引诸药直达疮处成功。其性钝利,为痈疽、妒乳、疔肿未溃之神药。凡疮已溃,及孕妇俱忌之。嫩刺,米醋熬,涂癣有效。( d' C! o0 R- x9 P7 q9 A5 x8 u
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皂角子 功用与皂角同,通大便燥结。 ,存性用。(取辛以润之之义。)
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: n6 S# F1 Q4 d O0 n; K 又有一种皂,小如猪牙者,功用与大皂角同,但逊猛烈耳。治齿,取积。作散熬膏。可疗肿痛。+ w( k) L0 V6 }
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皂角树 性能消铁,不可烧爨。若不结皂角者,凿孔,入铁封之;结而不落者,以草绳+ \ Y1 S7 b+ X
$ W& |, q$ ?# \) ?+ I 二二九、肥皂
+ F9 }2 ~+ l+ v4 T6 S3 V (味辛气温。)除风湿,去垢腻。(澡身妙。)疗一切无名肿毒,有奇功。(凡肿毒用生肥皂,去子弦,捣烂,以酽醋和敷,不愈再敷,奇验。若仓卒无药者,2 S& H; F8 x c, p2 m
9 U# B. T% j8 W1 ^, T 二三○、棕榈6 M% Z% }6 a4 V4 r* t
(即棕也。味苦性涩。)苦能泻热,涩可收脱。烧黑,(存性。)善止血。(凡红,见一切黑者即止。)治吐衄下血、(同侧柏、卷柏烧黑,或饭丸,或煎服,能止远年下血。)血痢崩带。一切失血久而多者,初起未可遽用。(年久败棕尤良。宜与发灰同用。)棕子九月采,阴干入剂,其功用与棕同。亦宜炒黑用。
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二三一、枳实
) ]/ F) B/ m( b (味苦酸,微寒,入肝、脾二经。麸炒。)性实暴猛,功能破气。除心腹痞满、停痰,消宿食坚积,逐瘀血,祛滞气,解伤寒结胸,去胃中湿热。(悉气行之效。)佐白朮,治虚胀;助大黄,下实邪。但损真元,无宿滞而气虚者勿用。: j* @0 J( k2 d, y
D* G8 b% e+ d# s) E+ R/ d, [1 z 二三二、枳壳/ v* p o _# Y( x) n0 a
(气味功用,与枳实同,但性稍缓耳。)枳实性重,多主下行破坚;枳壳气轻,多主上行破气。利关节,止呕逆、痰结、咳嗽,开胸胁胀痛、水肿、湿泻、痢疾后重,疗肠风食积。(气行俱痊。)但苦泄辛散,惟利肺气之有余,宽大肠之壅滞而已。若虚怯者,最忌之。3 f% h% @9 T; y: `) o9 b$ X
* n: b u; e/ L7 f" y' v/ q 二三三、槐角
7 o1 L9 }2 Z) e0 x (味苦酸寒,入肝、大肠二经。微炒用。)苦寒纯阴,兼清心、肺、脾、肝、大肠之火。治心腹热痛、目赤热泪,(清肺止泪。)止吐衄、(舌出血,为舌衄,炒研掺之。)肠风、崩漏、痔疮下血、赤痢。(凉血之效。)疗疳虫、阴疮、湿痒一切杨梅痈疽恶毒。(血热生风之患。)堕胎而善催生。(酒吞七粒。)2 ?1 S! t9 [; g$ W* `
+ P/ S& i4 l- z 花 味更苦,功用与槐角同,而清热尤效。
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枝 主洗疮。
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& r# ^6 ]6 N) H7 z" c6 W 皮 主浴烂疮。; d. [* C' P( m* i" M8 C
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根 主噙喉痹。
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叶 煎汤,治小儿惊痫、壮热、疥癣、疔肿。1 u) i2 S/ v0 I, b) T: c x
' I1 k& y) W( {0 r3 e 按槐性阴寒,脾胃虚寒作泻、阴虚内热者忌服。
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+ i: ?4 P- q; y' H8 L+ ^ 二三四、苦楝子/ N$ ?) y6 _- o7 \# R. n c, x: u
(味苦寒,有毒,入脾、肺二经。)性苦寒,能入肝舒筋,引心包相火,从小肠而下,为疝气要药。(去湿热也。)杀三虫疥癞,亦治瘟疫犯躁。(苦寒。)脾胃虚寒者大忌。, s5 b: t# d: z: r
9 c+ X: x% t% P' w 根 味更苦,杀诸虫,尤善逐蛔。若酒和涂疥癣甚良。川产者良,酒蒸。(寒因热用。)
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! @* U. N% C& l0 [( a( [4 q8 ^ 二三五、蔓荆子
, m6 H$ B+ _# p7 c (味苦辛,入肝、膀胱二经。)气清体轻,所主者在风木之藏。治头痛、脑鸣、(太阳脉络于脑。)目赤、(肝热。)齿痛、(上下龈,属阳明。风热故痛。)筋络拘挛。(筋属肝,能去寒热湿痹。)按上诸证,因于血虚有火者,宜慎用之。
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, w, E: r, L. K+ |& d8 O 二三六、五加皮
2 Y5 ]$ x0 Q2 _) w. a (味辛苦温,入肾、肝二经。)除风湿,(温也。)壮筋骨,(苦也。)顺气化痰。(辛也。)治四肢拘挛、两脚痹痛、(养肝。)阴痿囊湿、小便遗沥、女人阴痒,(湿生虫。)明目(肾足。)疗疝。(温去湿。)酿酒良。久服可以长生。% l8 a) [4 }( e* [
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按下部无风寒湿,及肝肾虚而有火者,皆忌之。
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% ^/ h1 e: O6 R$ p3 e 二三七、干漆
& {9 ^& ^) d* H* i2 u0 ] (味辛温,有毒,入肝经。炒至烟尽为度。)功专行血杀虫,削结积滞,(化肠胃一切有形之物,辛温散结。)破凝结瘀血,(味兼咸,可入血分,瘀血化为水。)杀传尸劳虫,(毒以攻毒。)续筋骨绝伤。(损伤必有瘀血停滞。)外中其毒而生漆疮者,惟杉木汤、紫苏汤、蟹汤浴之可解。或用香油调铁锈涂之。# |4 J$ b( b7 R& u" S/ K, J2 p5 f
3 U: J/ y& H4 z: B1 B 二三八、蜜蒙花
& J8 p* F% {& v (味甘平,微寒,入肝经。)甘能补血,寒能除热,专入肝经,养荣和血。治一切目病,凡青盲、赤肿、赤脉、多泪、肤翳、畏日、小儿痘疳、风热、糜烂、云翳遮精等证,俱疗。(此为肝家正药,肝开窍于目,目得血而能视,故诸证皆愈。)产蜀中,叶冬不凋。楝花,酒浸候干,蜜拌蒸三次,日干用。( [) Q1 ^5 Z# b4 t8 v* a
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二三九、丁香
) U& x4 ?9 I2 E0 l3 U! _ (味辛温,入肺、胃、肾三经。)温中快气,辟恶除邪。治胃冷壅胀、呃逆、霍乱、呕吐、泄泻、心腹冷痛、腰膝寒疼,(诸证皆属阴寒。)疗齿疳 ,痘疮灰白。按丁香暖胃,辛热而燥,非虚寒者勿用。有二种,小者力小,大者知母丁香,力最大也。9 E9 E" J9 ]6 V) }) b( l
9 v, S. k; m$ t( j( D3 [ 二四○、诃子
. O+ G4 ~2 Q4 K: X: T0 E; Q1 r (味苦酸温,入肺、大肠二经。酒蒸去核焙用。)泄气消痰,(肺气上逆,苦以泄之。)敛肺降火。(酸以敛之。)治冷气腹胀、(同陈皮、砂仁用。)虚寒滑泄、(佐白朮、莲子用。因湿热者忌之。)肠风、脱肛、崩带,(同乌梅、倍子用,皆取其酸涩。)开音(肺敛。)止渴,(火降。)除痰嗽喘急、(肺挟痰水或被火伤宜用苦酸。)肠 (痢也。)便血。(同樗皮用。)然苦多酸少,虽涩肠,而泄气。若气虚及嗽痢初起,喘因火冲者皆忌。从番舶来,番名诃黎勒,岭南亦有。六棱、黑色肉浓者良。生用,清金行气;煨熟,
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二四一、乌药$ Q3 L5 g6 |2 K! w3 y7 c7 @; s+ I
(味辛温,入胃、膀胱二经。)辛温香窜,善行诸气。能疏胸腹邪逆胀痛、喘急、霍乱、反胃宿食。(气逆之患。)治中风、中气、(气顺则风散。)膀胱冷气攻冲、女人血气凝结。(辛温。)凡七情郁结,气不流畅悉效。亦止小便频数,(能温膀胱。)并疗猫犬百病。(磨汗灌之。)按气血虚而内热者勿用。
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8 W9 ^- P0 I3 ]# N# M! V- ` 二四二、乳香
& v; [: `5 g4 O) u! N9 c (味辛温,入心经。箬上烘油用。)去恶气,调气血,辛温通十二经络。能去风舒筋,(筋不伸者,敷药加用。)解诸疮之毒,活血调气,托里护心,(香彻疮孔,能使毒瓦斯外出,不致内攻。)恶痢腹痛。(活血。)亦治癫狂。(方载本门。)诸疮痛痒皆属心火,乳香生血主心,托毒外宣,大有奇功。但辛香走窜气血,疮已溃者勿服,脓血多者勿敷。出诸番,明亮者良。(市人多以枫香伪之。)性黏难研,用钵坐热水中研之,或用灯1 K. O1 l3 k" m" n
$ E( x' j3 L: n, W& b 二四三、没药
/ K) U/ N) U C' N7 i (味辛苦微寒,入肝经。制法同乳香。)苦能泄,辛能散,寒除热。散血平肝。破结气,通滞血,消肿解毒,定痛生肌。治一切恶疮、金伤跌折、(血滞则气壅,发为肿痛,金跌亦有瘀血,没药能行血,则气畅而痛自止。)目赤晕翳,(肝经血热。
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)破 堕胎。按乳香活血,没药散血,故二者相需为用。凡身痛不由血瘀而因血虚,产后恶露去多,腹内虚痛,疮毒已溃,皆禁用之。(出南番,色赤类琥珀者良。治同乳香。)
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5 t0 Y% f" }( ~4 z 二四四、枫脂香. L: z/ a* b& c# `; g
(即白胶香。味辛苦,入肝经。)活血解毒,外科敷贴要药。6 O4 _2 Q( ?- A+ d3 P* z6 ~
, Z7 ]) G- a# j5 a$ J9 ^# q# ~' O 治一切痈疽恶疮、瘾疹风瘙,齿痛、金疮。(或煎洗,或末掺,俱效。)色白微黄,能乱乳香. i. E; e4 Y. f& F2 D8 L
. p7 s8 k" N/ D! ^ 二四五、大枫子' r. p. e6 u8 e: `; Q' N b) X
(味辛苦,性热,有毒。)辛能散风,苦能燥湿杀虫,热能通行经络。世人用以治大风、厉疾及疥癣、癞毒诸疮,悉此意耳。但不宜多服常饵。(性热而燥,伤血损阴。)用之外治,其解毒杀虫之功最验。出南番,子中仁白色,久则油黄无用。(或入丸药,压去油用。)
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二四六、没石子
: ?) w. ]! `# ~9 ~* V0 x8 a (味苦温,入肺、肾二经。)禀春生之气,兼秋收之性,生精安神。治梦遗精滑、阳虚之嗣、腹冷虚痢。擦牙固齿,(补肾固气。)外收阴汗,可染髭须。(合他药用。)出诸番,颗小纹细者佳,炒研用,虫食者去之。忌铜铁。# a% u6 Q# i5 f+ s. Z
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二四七、芜荑
! U: @& t1 O' _9 ~, { (味辛苦温,入肺胃经。)辛散满,苦杀虫,温燥湿化食。(虫因湿而生,食因寒而滞。)治心腹冷积、 痛、鳖瘕。(嗜酒人,血入酒为酒鳖;多气人,血入气为气鳖;虚劳人,败血杂痰为血鳖。如虫之行,或上侵人咽,下蚀人肛,或隐胁背胸腹,惟用芜荑炒,兼暖胃理气益血之药乃可杀之。)杀三虫,去寸白,除疳积,幼科取为要药,寒痢收为上品。(同诃子、肉蔻用。)疗胃有虫、食即作痛。(和面炒黄为末,米饮下。)然多服损胃。陈久气膻者良,经火 过用。, c7 X' L- |5 `1 J& T8 @
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二四八、木鳖子) z$ q: v8 `& P, l- w7 h* L
(味苦甘大寒,有大毒。)散血热,除疮毒。治痈疽、乳肿、痔漏、一切无名肿痛,(用醋磨频敷。)及喉痹毒肿。(磨醋噙漱,引痰吐出,不可咽下。)
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但宜外用,不可内服。试看毒狗者,能使毙于顷刻,人之肠胃,安能受此毒乎!番木鳖 大寒大毒,功用与木鳖同。形较小,而毒性更甚。
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3 k g: E. \; U6 Y 二四九、巴豆! b( M' u, f. }- W, \. N
(味辛热,有大毒,入肺、脾、胃、大小肠五经。畏大黄、黄连、冷水。去心膜,火焙研细,去油用。)性刚气烈,无处不到,能攻脏腑一切沉寒有形积聚。(与大黄同为攻下,但大黄性寒,走血分,腑病多热者宜之;巴豆性热,走气分,脏病多寒者宜之。)破痰癖、血 ,通秘结,消宿食,下活胎,烂死胎,诚有荡涤殆尽之能。然滞塞虽开,真阴随损。以少许着肌肤,须臾起泡,况肠胃柔薄之质,能不溃烂乎!万不得已,亦须炒熟,或醋煮,或烧用,研去油,(名巴豆霜。)入少许,不得多用。(有二种,紧小者为雌,有三棱及两头尖者又名刚子,为雄,性更峻耳。用之得宜,皆有功力。)若中毒而泻不已者,服凉水即止。
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二五○、五倍子
3 G! ~, C9 C, q4 S* [ (味酸涩,微寒,入肺、胃二经。)酸能敛肺,寒能降火,止上下之血,收阴阳之汗。疗肺虚久嗽、肠滑久泻,(酸涩。)生津化痰,(火降。)痔漏脱肛、脓水湿疮、子肠坠下、眼目赤肿。(俱煎水洗。)治齿宣疳 、面鼻疳疮,(苦以杀虫。)敛疮口,解消渴。(寒以散热。)按性主收敛,嗽由外感、泻非虚脱者禁用。
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二五一、百药煎$ b$ S7 r. e/ Y- q j; w3 V
(即五倍子酿造者。味酸涩,微甘。)其功与五倍子同,但经酿造而成,其味稍纯。能清痰解渴止嗽。凡耗散诸病,俱能收敛。作丸噙化尤佳。及治下焦滑泄,亦更优也。
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; Z1 \+ ~& b7 S+ y. t 二五二、沉香
, ^% l! |1 K6 L& C4 x' ?4 Y (味辛温,入脾、胃、肝、肾四经。)诸木皆浮,而沉香独沉,故能下气,(亦能上升。)而诸气悉调。(辛也。)抑阴助阳,补益相火。(温火。)治转筋霍乱、喘急胀满、气淋 癖。(调气之力。)疗呕逆、翻胃、噤口泻痢、冷痰寒涎。(芳香气温,能补脾胃,诸症自痊。)消水肿,除麻痹,(脾旺燥湿。)驱恶气,(香以隔之,则脾胃安。)
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- D! {6 W' w; g3 Z( j; i" r- s 平怒气。(怒则气上,辛温下降。)按沉香行气而不伤气,温中而不助火,但非命门火衰,不宜多用,气虚下陷者,一概禁止。(色黑沉水者佳,香甜者性纯,辛辣者性热。入汤剂磨汁用,入丸散咀片,纸包置怀中,待燥,碾之,忌火。鹧舌斑者名黄沉,牛角黑者名角沉,咀之软、削之卷者名黄蜡沉,难得。浮者名FS 香,半沉者名煎香,鸡骨香虽沉,心空,俱不堪! t6 h& c! M! s `/ ?! t% L
8 w! R; C; ^/ i. g; W 二五三、檀香4 S' K! f$ C8 C) v
(味辛温,入肺、胃二经。)调上焦滞气在胸膈咽嗌之间,大有奇功。引胃气上升,进饮食,止腹痛,疗噎膈,除毒肿,(醋磨汁涂。以上皆辛温之效。)辟秽气,逐鬼魅。(诸香多助淫火,檀香不然,故释氏焚之。)又治面生黑子,每晚以热水洗拭,磨汁涂之甚良。但香能调气,亦能散气,若气虚及阴虚火盛者,疮毒溃后脓多者,俱忌之。
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二五四、降真香
, V/ N' ~& C& B6 x+ D- r (味辛温,入血分。色红者良。)和荣气,辟一切恶气不祥,焚之辟天行时气、宅舍怪异,小儿佩之,可避诸邪。疗肝伤吐血折伤金疮,止血定痛,生肌灭瘢。(凡血出不止,为末掩之,即愈。)自番舶来者色红,甜而不辣为良,若色深紫者不佳。(沉香色黑,故走北方而理肾;檀香色黄,故走中央而理脾;降真香色红,故走南方而理血,用宜分别,妄用无益,且有害也。)
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) |5 {8 k7 h) a( m+ \, L 二五五、冰片
7 G6 d' N6 K$ ~) F8 ~) J# X (又名龙脑香。味辛苦,微温,先入肺,传于心、脾二经。)气雄力锐,善走能散,通诸窍,散郁火。治风在骨髓、(若风在血脉肌肉,妄用之,反引入骨,不得出也。)肢节疼痛、惊痫痰迷,(消风化湿。)驱逐鬼邪,(芳香。)目赤肤翳、(乳调频点,取其拔出火邪,火郁发之,从治法也。世人不知大辛、大热,误以为凉,而常用之,遂致积热害目,故云眼不点不瞎者此也。)喉痹舌出、(为末治之,善于散火。)小儿风热急惊、痘疮黑陷,(用一二厘,以猪心血或猪尾血作引,紫草汤调服。)化鼻 ,(点之。)除恶疮、下疳、痔漏疼痛、(末药中用之。)妇人气逆产难。(研末,新汲水调服,立下。)至于脾虚慢惊、肝肾两虚之目疾,俱属忌用。(出南番,云是老杉脂,白而作梅花片者良。以杉木炭收之,则不耗。今人以樟脑升打乱之。)
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二五六、樟脑# u) B: I! r T q+ O& V! x1 }
(味辛微苦。)善通关窍,破滞气,(性热。)除湿,辟中恶邪气。(芳香。)治疥癣,杀虫除蠹,(书虫。)烧烟熏衣筐、席簟,断蛀虫、蚤虱,疗腋臭。( t2 p, }' d- Y+ c! F
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(同枯矾研匀擦之妙。)以樟木切片,浸水煎成,升打得法,可乱冰片。
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二五七、苏合香油 H2 @8 e& C' I" r' J" W
(味甘,性温。)捷于走窜,通窍、开郁,辟一切邪恶不正之气。杀鬼魅,亦通神明,可除梦魔。出天竺国,合众香之汁煎成,以箸挑丝不断者真。( p) A/ h2 i4 k/ E F5 i) G* w
1 I4 z! l' S2 f$ X1 F- i% G 二五八、大腹皮' }0 S3 {% R- ~, `! m. }
(即茯毛。味苦微温,入脾、胃二经。)开心腹气胀,逐皮肤水肿,通大小便,理香港脚胎气。(气虚者忌用,佐调补药用之,亦可成功。)子似槟榔,腹大形扁,故与槟榔同功,但破气之力为少缓耳。鸠鸟多集树上,恐遗涎有毒,宜以大豆汁多洗,火焙用,去外黑皮及内粗硬者为妙。
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* j, j# W/ t( s8 [( ~8 w 二五九、楮实
, F1 P; y/ s Y: U# H0 ?8 k: W (味甘寒,入脾经。)主治水肿。(土旺克水。)益气力,充肌肤,(土坚之验。)强阴痿,助腰膝,(脾实则能生精,而灌注于肾之功也。)补虚劳,明眼目,悦颜色。(脾健则五脏皆实也。)久服轻身延年,平补之品也。脾胃虚寒泄泻者勿用。(李时珍曰:《别录》《大明》皆云补益,而《修真秘书》又云久服令人骨痿,《济生秘览》治骨硬用之煎汤,岂非软骨之征乎!大约同补药用或者有功。)取子,浸去浮者,酒蒸用。皮善行
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二六○、茶茗
: Y9 R; @5 [* J) O# C& Z( P (细者名茶,粗者曰茗。味甘苦微寒,入心、脾、肺、胃四经。)禀天地清肃之气,除垢,涤秽,降热,消食。去痰止渴,清利头目,(热下降则上自清。* i" L1 B7 s5 U
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)醒昏睡,(精神。)解烧炙热毒,(苦寒。)利大小便,(火下。)止赤白痢,(同姜连煎。)敷汤火伤,(香油调末。)消脂瘠体。(最能去油坏胃减食。)虽能释滞消壅,却损多益少,若空心多饮,直伐肾经,且败脾胃,虚寒者慎之。
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二六一、血竭$ C4 p6 G4 u8 H" Q" _
(一名麒麟竭。味甘咸平,有小毒,入心、肝二经血分。)甘主,咸主消,去瘀生新,为和血之妙品。治内伤血积、跌扑金伤,(皆有瘀血。)止痛生肌,善结疮口。妇人血气凝滞作痛。(俱可为末酒服。)然性急,能引脓,不可多用。凡血病无瘀积者不必用。(血竭单入血分,乳香、没药兼入气分,皆木脂也。)出南番,磨之透指甲,烧灰不变色者佳,用之须另研,若同他药研,化为飞尘。: z) t; S* W# Q0 I5 T
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二六二、金樱子
4 w( ~: c' d3 q (味酸涩,入脾、肾二经。)固精秘气,善于收敛。治梦泄、遗精,(涩可治脱。和芡实为丸。)及崩淋带浊、小水不禁。(涩肾。)生津液,益骨髓,筋骨壮,魂魄安。(固肾之效。)止泄泻、滑痢、吐血、衄血,(涩脾。)补五脏,养血气,(脾肾两足。)平咳嗽,定喘急。(土旺保金。)此固阴养阴之佳品,(脾肾皆属阴。)而人宜珍之也。(取半生者,有酸涩之性,若熟则纯甘。去刺核与内毛用。熬膏全失涩味。)
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二六三、郁李仁+ O) d7 C9 P7 {. d+ U2 X: w
(味酸平,入脾、大肠二经。汤浸去皮研。)入脾经气分,性降,下气行水,破血润燥。治水肿癃急、大肠气滞不通。凡有燥结属实热者可用。然下后恐津液亏损,燥结愈坚,故为治标救急之药。若津液不足,而大便燥结者,慎勿轻用。
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二六四、苏木
) z" @* }4 B4 t% } (味甘辛咸,微温,入心、肝脾三经。忌铁。)三阴血分药也。少用则和血清血。多用则行血破血。(性同红花。)治妇人月经不调,将行而止,或腹胀而痛,产后瘀血胀闷势危者。(宜多用,煮汁服之,或加乳香末,酒引。)疗痈肿、血瘕、扑伤,排脓止痛。(活血之功。)若治破伤风,宜为末酒服,立效。散表里风邪,(同防风用,血足风自灭也。)解口噤风迷。(同乳香用。)按此去瘀生新之药,若无瘀血及血虚体弱者,勿0 |/ Q9 V- ~& j% }
# N, ?2 w. y, F4 X) M# j 二六五、辛夷: u6 I" @* j- t& S2 f1 v) k- R
(味辛温,入肺、胃二经。去外皮毛,微炒用。)肺窍在鼻,胃脉环鼻上行,凡中气不足,清阳不升,则头痛鼻塞,九窍不利,辛夷能助胃中清气,上达高巅,故诸证悉愈。除头风、脑痛、眩冒、面肿、鼻塞、鼻渊、目昏、齿痛。(皆风热之患。)疗鼻疮,及痘后鼻烂。(为末,加麝少许,以葱白蘸药频点良。)按辛香走窜,体虚者、鼻塞属外感者、头痛属血虚火炽者悉忌之。
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二六六、蕤仁
" G) D# m( a& W! M" B3 Q7 H" P (味甘温,微寒,入肝经。汤浸去皮尖,水煮过,研膏。)治目疾有专功。消风散热,益水生光。凡目赤肿痛, 烂泪出,化 肉,退翳膜,俱效。(肝为风木之脏,开窍于目。风热乘肝,则血虚而目病。此药温能散风,寒能除热,甘能补血,肝气和则目疾瘳矣。)并破心下结痰、腹中痞气。(痰痞皆属热邪,可以并治。)按目不因风热而因于虚者勿用。(丛生有刺,实如五味,圆扁有纹、紫赤可食。)) |* y x. W! W% U: a$ X
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二六七、桑寄生( }! h9 r0 ?: @# d8 P2 G
(味苦甘,入肝经。忌火。)苦坚肾,助筋骨,固齿,长发;(齿者骨之余,发者血之余。)甘益血,主崩漏,下乳,安胎。(三者皆由血虚。)利关节,疗痹痛,(苦以燥湿。)及产后血热诸疾。他树寄生不堪用,惟桑上者良。
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9 D- x+ A* a. p/ _0 B 桑椹 入肾补水,益血除热。晒干蜜丸,安魂镇神,聪耳明目。取熟者绞汁熬膏,入蜜炼稠,点汤和酒并妙。入烧酒,经年愈佳。* B( W/ n" c9 X
) h. j# R0 Y# U- R( _# [" _* K 桑叶 采经霜者,煎汤洗目,去风泪;(每年九月二十三日洗之,到老目明如幼。)洗手足,去风痹;为末服,止盗汗。! m1 I V9 `/ H
1 c# ?; _; p/ t' ?0 [/ _3 ^ 二六八、杉木
" f- b% H3 v& T, v: }6 L4 I# v (味辛,气温。)去恶气,散风毒。治香港脚肿满、心腹胀痛。洗漆
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二六九、芙蓉花
- b+ V4 E% I6 x' j+ v- y (味辛平,入肺、肝二经。)性滑涎黏,清肺凉血,散热止痛,消肿排脓,治一切痈疽肿毒有功。(用花或叶或或根,生捣敷,或干研末,蜜调涂四围,中间留头,干则频换。凡毒初起即消,成者即脓出,溃者即易敛。或加赤小豆末,或苍耳烧存性为末,加入尤妙。)& P- L% w; E, M
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二七○、海桐皮" Q9 p- o: o, M
(味苦平,入脾、胃二经。)祛风去湿,能行经络。治风蹶顽痹、腰膝疼痛、(风湿者可用。)疥癣牙虫。(苦虽杀虫,须与他药同用。)亦治目赤。(煎洗。)3 X! J |# L: p4 |; J" Q& H
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出广南,皮白坚韧,作索不烂者真。按上诸证,不由风湿者不用。
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4 k$ X9 ?% h# U) q( [$ x% V 二七一、樗根白皮0 i/ s" p/ G6 A6 D
(即臭椿树根皮。去粗皮。味苦涩微寒,入血分。)治湿热为病、久痢、(滞气未尽者,勿得固涩。)带漏崩中、肠风精滑、便数虚泄,有断下之功。
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椿白皮 (即香椿树根皮。去粗,取白者为佳。)治疳止血,与樗皮功同。只堪丸散,不入汤煎。但泄泻由脾虚、崩带由阴亏、及滞下积气未尽者,两种皆不可用。( a' x. A4 x5 s7 X0 F9 a& A% Q
$ p6 K3 U" L0 v* x- ^ 二七二、榆白皮
0 y1 e. R* {' n+ q+ Q2 S (味甘气平,入大小肠、膀胱三经。)性滑而下降,行经脉,利诸窍。
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! g+ _) p9 l, O; g/ G 除五淋,通二便,滑胎产,(或胎死腹中,服汁能下。)下有形留滞之物。敷赤肿,疗不眠。有赤白二种,去粗皮,取白用。
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( Q' F0 C! h3 V6 J# S6 H/ U 二七三、秦皮0 J* j' d6 D: P" J/ D9 s
(味苦,入肝、胆、肾三经。)色青性涩,补肝脏而益肾。治目赤肿翳膜,煎汁频洗。(平肝除热。)疗崩带下痢,(性寒而涩,痢初起者忌用。)能益精有子。(涩而补肾,若只知治目,几失其良也。)出西土,皮有白点渍水碧色者真。
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- X3 I7 v. d! C. [! H' H 二七四、阿魏! s' [3 }$ z8 V2 r) e& u
(味辛温,入脾、胃二经。) 杀诸虫,除邪气,(臭味殊常。)
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: ]1 v: I8 x* u, Z# ?: h 破积,化蛊毒。(辛则能散,温则能行。)按人之血气闻香则顺,臭则逆。人有痞积,不可用。当养胃气,胃气强,则积自消矣。(阿魏之真,以臭能止臭,置于铜器,其铜白如银。)
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二七五、山茶花
0 W+ p+ U/ R& W; | (味甘辛,微寒。)色赤入血。治吐衄、肠风,并以为末,入童便% N1 _1 o# d8 Y, v! C3 {
$ |% _, w$ t0 j9 B7 N/ A 二七六、木槿
5 I4 g! G% t! a3 I7 v5 O (味苦气寒,入心、肺、脾、胃四经。)活血润燥,清热滑利之品。
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治肠风泻血、(湿热。)痢后作渴、(余热在经,津液不足。)夜卧少睡。(心经虚热。)用根皮,炒焦。川产者治癣妙。(浸汁磨雄黄涂。)即今之栽作篱者。
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" H1 `! J* p/ L& o9 ~: O 二七七、水杨柳 P9 ~) a) W5 F% j+ ? y
(味苦平。)生于涯 之旁,得水土之气。治痘疮顶陷。(因气凝、血滞,或风寒外束。)用叶或用枝,煎汤多浴。虚者只洗头面手足,浴时忌风,内服助气血之药。此方有燮理之妙,不得忽过。7 [) ^) l7 f0 O5 V; h% S! }
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二七八、柞木枝
% R8 I. r) Y3 k1 ^! X5 x (味苦平。)能催生,(善开交骨。)治黄胆。(苦以除湿。)其木直,一叶一刺者是。
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二七九、石南叶
0 U J& P! S) \* E' l (又名石南藤。味苦辛,入肝、肾二经。)辛散风,苦坚肾补内伤阴衰,利筋骨,泽皮毛,健脚软,(补肾之功。)治风淫湿痹。(辛苦。)按石南补阴祛风,不助相火,男妇可服。出关中者佳,炙用。
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二八○、紫荆木皮( b7 Q2 F& [$ r0 t- z
(味苦气寒,入肝经血分。)寒胜热,苦泄结,紫入荣。能活血破血,消肿毒,(用为末,酒调箍住,自然撮小而散。)并五淋。皆当服之。
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/ l/ p, }4 G% h4 {+ |( h& w 谷部5 ]$ n& W" d7 G. C* q5 n
二八一、粳米4 ~' |: B2 e# c3 E
(粳,硬也。味甘凉,入胃经。)得天地中和之气,和胃补脾。
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除烦清热,(仲景白虎等汤用之,以清热而补不足。)滋五脏,生气血。外而肌肉,内而精髓,无不赖是充足者也。经曰:「安谷则昌,绝谷则亡」,职是之谓欤?陈年米 味更冲淡,尤易消化,善调脾胃,止泻痢烦渴,健脾进食,更除胃热。. K8 x) m$ H4 v' a
' e( {" s+ _6 G. _4 g* ~6 B# p3 C 谷芽 化食,与麦芽同,而温中更良。6 q9 m, G: w" t7 n. x
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二八二、糯米
; c* M# T* A1 m! h. T% w (糯者,懦也。味甘气温,入脾、肝二经。)禀土中之阳气,补脾肺之虚寒。坚大便,缩小便,(脾肺足也。)发痘疮。(解毒化脓,或便泄五六日不起发灌浆,用以煮粥最宜。)但性黏滞,病患及小儿忌之。(糯米熬饧即饴糖,润肺和脾,化痰止嗽。仲景建中汤用之,取其补脾缓中。)多食糯米,昏五脏,令人贪睡。
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( K% L; J+ n3 E3 X7 y* [% q" B 二八三、麦芽
* o4 X% v, N& R1 y( D: b7 o1 g (味甘咸温,入胃经。炒黄用。)善于化食,除胀,散结,消痰,破 ,(咸能软坚。)补脾宽肠,和中行气,通乳下胎。(同蜜服,下胎神验。妇人丧子胀,用二两炒服之即消,其破气散血如此。虚人慎用。)按人若无积,即消肾气,不得单用
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二八四、神曲
* }; p! T: o2 v* U$ r1 x (味甘辛温,入胃经。研细炒黄。陈者良。)健脾暖胃,消宿食痛,逐痰积,破 瘕,(性专消导。)除霍乱(调中。)泻痢,(性涩。)化小儿腹坚因积、妇人产后欲回乳者。(炒研,酒服二钱,日二次即止。制神曲法:五月五日或六月六日,用白面百斤,以象百虎;苍耳汁三斤,以象勾陈;野蓼汁四斤,以象膝蛇;青蒿汁三斤,以象青龙;杏仁去皮尖,捣烂四斤及北方河水,以象元武;赤小豆煮烂三斤,以象朱雀。六味合匀,再加蕤 汁尤妙,作饼,如造酱法,待生黄衣,晒干收之。古用酒曲如此更加消痰利水、暖胃下气之药,得效较神。)按脾阴虚、胃火盛者勿用。能坠胎孕。
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二八五、红曲
! o0 p! ]) ]5 e2 o p (味甘气温,入肝脾、胃三经。)性温色赤,入荣而化血。燥胃消食,活血和伤。治赤白下痢、跌打损伤、产后恶露作痛。(以赤色治血,同气相求。)消食健脾与神曲同功,而活血治痢,有独长也。) U+ y/ B# \, ]. [( e
0 z" G6 x0 {4 Z- Q 二八六、酒9 p4 v2 h9 H* ]8 T: X# {1 C, B
(味苦甘辛热,有毒,入肺、胃二经)。酒者水谷之精,其性烈,其气悍,无所不至,畅和诸经,善助药力。(以之制药,取其行捷。病在四肢筋骨,使能横行。)少饮,和血益气,壮神御寒,辟邪逐秽,遣兴消愁。过饮则伤神耗血,损胃烁金,发怒纵欲,生湿热痰嗽,且成痰膈,助火乱兴,诸病萌焉。(脾因火而困倦,胃因火而呕吐,心因火而昏狂,肝因火而善怒,胆因火而忘惧,肾因火而精枯,以致吐血、消渴、劳伤、痈疽、失明,甚则减寿夭丧,为乱无穷,可不戒哉!)醇而陈者良。畏葛花、赤豆花、绿豆粉、咸卤。(得咸则解,水制火也。)烧酒虽能燥湿散寒,而耗精燥血,损人尤甚。7 f% W0 a2 I) h5 i# s0 P
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二八七、醋
# b, @; \5 o, c (一名苦酒。味酸,入肝经。)酸能敛,又能散。下气消食。
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治产后血晕、(以火粹醋,使多闻其气。)肠滑、泻痢,散坚积痈肿、(外科敷药多用之,取其敛壅热,散瘀解毒。)胃脘血气作痛、(磨木香服。)口舌生疮,(含漱。)伤损积血,(和面涂能散瘀。)开胃气,(令人嗜食。)杀鱼肉菜蕈诸虫毒。多食伤筋、(收缩太过。)软齿。
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2 v( G6 a5 H$ B/ S3 B( _( J* X (齿属肾,酸属肝,木气强,水气弱故也。)按醋酸敛多散少,助肝贼脾。倘风寒外感及脾病者,俱忌之。米造陈久者良。2 B" s0 T F7 M q5 G
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二八八、小麦. S# `- e A0 M6 h6 d: h
(味甘,微寒,入心经。)养心除烦,止唾血,利小便。0 v F/ p% e0 o8 x$ U+ V# N# T
0 Z* u# u$ U2 L( t* X3 b 面 (甘温。)助五脏,浓肠胃。然性热动风。: V5 o8 Y6 C2 ?" A8 H5 y5 I
. [. D2 f6 X( W 浮小麦(即水淘浮起者,味咸气凉。)止虚汗、盗汗、劳热骨蒸。(汗为心液,麦为心谷,麦之凉在皮,故面去皮即热;浮麦无肉,故能凉心。麦麸同功。)) H' U, a) {4 C" b! o1 B
+ j2 q' P# [3 I% _ _0 w 麦麸 功凉。外治能散血止痛,凡折伤湿痹香港脚,(醋拌蒸熨之。)疗疮疡痘疮溃烂。(用麸装褥,卧之性凉而软。诚妙法也。)
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二八九、荞麦
& V0 P* u6 v: F (味甘寒,入胃经。)补精力,实肠胃。治腹内历久沉积。不宜
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1 m9 q$ a7 r/ D, R+ B 二九○、粟
# R! f# B3 `6 A; }; |4 c j (味甘咸微寒,入肾经。)养肾益气。治胃热消渴、反胃吐食。(用粟米粉,水丸梧子大,煮七枚纳醋中,细吞之。). H# f& ]0 h" X+ B1 z; \
. Y" g' z' |3 R |( E7 @! | (涩肠敛肺固肾)" m: t3 w! e m" M" \7 r
6 T# O; s/ p# O+ E, g8 y 二九一、罂粟壳4 _: @! e7 X% @/ a h2 R z o! _
(味酸涩,入肺、肾、大肠三经。水洗去蒂,醋炒性涩,敛肺固肠。治虚嗽久泻、遗精脱肛、筋骨诸痛。(涩精固气,能入肾,故治骨病尤宜。)按风寒作嗽、泻痢初起者勿用。
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二九二、黑豆% E7 m. F2 ^- z" S
(味甘平,入肾经。)色黑属水,肾之谷也,补肾以镇心。活血,(炒熟酒淋服,下产后余血。)散风,(沃豆酒亦治产后中风危笃。)明目,散热,(肾水足而目明火退。)解毒,(捣涂。)消肿,(古治水肿每单用,或加他药。)可稀痘疮。(煮食。)
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紧小者良。(每晨用盐水吞或盐水煮食,补肾。)凡小儿未满十岁者,炒豆与猪肉同食,壅气致死,十有八、九。忌浓朴。(犯之动气。)
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白豆 补脏暖胃,益气和中。磨作豆腐,和脾胃,去胃火,清热散血。但性寒,脾胃虚者忌食。若痘疮不起,用此,极攻脓解毒。如无药者,煮食极妙。
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8 q1 t( z' _9 s* t( _ 黄豆壳,烧为末,善掺豆烂。
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二九三、赤小豆/ Y7 U0 ^4 I6 B/ ?/ v
(味甘酸平,入心、小肠二经。)色赤属火,心之药也。其性下行,入阴分,通小肠。治有形之病,消瘕散肿。凡一切痈疽疮疡,虽溃烂几绝,为末敷之立效。(性极黏,入苎根末则易揭。)治泻痢、香港脚,(用袋盛,朝夕踏之。)行水消肿,(同鲤鱼煮汁服。)通乳下胎,(性下降。)止渴清热。(小便清也。)按渗津液,久服令人枯瘦,以其行降太过也。- g+ n" N& {1 z( M, n
( ^" X" u) X7 N6 N' M: n" W 二九四、绿豆
& C8 A. v/ x/ D (味甘寒,入肝、胃二经。)通行十二经,性属水,通肝经为重,而解毒之功过于赤豆。(一切草木金石牛马砒霜毒皆治之。)清火、清痰、烦热、消渴、吐逆、(属胃火者。)上下血热妄行、湿热泄痢、肿胀、利水。(其凉在皮,宜连皮用。以上皆甘寒清热之功。)疗痈肿痘烂、(用粉扑之。)汤火伤、扑跌伤。(绿豆粉炒紫色,井水调,浓敷纸贴,杉木扎定,其效如神。)用囊作枕,明耳目,治头痛头风。按胃寒者不宜食。3 ~3 z9 Q& e1 I% C
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二九五、白扁豆/ q/ P1 K6 j2 X; m. I( `2 F
(味甘气温,入脾、胃二经。生用清暑养胃,炒用健脾止泻。)通利三焦,升清除浊。专治中宫之病,调胃暖脾,消暑除湿。(土强湿去,正气自旺。)治霍乱、吐泻、痢疾、(湿热。)带下、(脾湿。)血崩。(脾不统血,同紫花焙干为末,米饮调服三钱,其血顿止。)子圆白者入药,去皮用,多食壅气。
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! t+ A; }" ?, v( h5 |9 F K8 Z 二九六、淡豆豉; ]& [, [2 i: {1 D) L' B! j2 Z
(味甘苦寒,入肺、脾二经。)苦泻肺,寒胜热。豆性平,既经蒸,(音庵,入声。)故能升能散。治伤寒寒热头痛,发汗解肌,(葱引。)呕逆、烦闷,(宜煎服。)去瘴气,安胎孕。但伤寒直中三阴,与传于阴经者勿用。热结胸烦闷,宜下不宜者忌之。造法:于六月间,用黑豆,水浸一宿,蒸熟,摊匀,蒿覆,候上黄衣,取晒,水拌干湿得中,安瓮中,筑紧,桑叶浓盖,泥固七日,取晒,又水拌入翁,如此者七次,再蒸晒+ E I. d& D6 z$ ~& ~. o
6 W- g" @9 O9 ]$ e! q 二九七、刀豆+ w. A/ A* P9 D3 S
(味甘,气平。)温中止呃,( 存性服。)胜于柿蒂。
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. b' G6 M t# S& q) {' ~ 二九八、芝麻
( \* ?( q& c+ u/ K (一名巨胜子。味甘气平,入肝、脾、肾三经。)不寒不热,益脾胃,补肝、肾之佳品也。润五脏,益气力,填骨髓,坚筋骨,明耳目,(肝肾足也。)利二便,(性润。)( @9 b* J% U- J8 {3 Y
_; r8 O2 C# c' G9 F 逐风湿,(入肝益血,血活风散。)泽肌肤,(血足。)治头疮。(小儿头疮,生嚼敷之。)久服轻身延年,但令人肠滑,须以白朮佐之。
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麻油 滑胎。(血枯难下者,用麻油五钱,蜂蜜一两,煎数十沸服之。)磨疮肿,生秃发,熬膏用之。(凉血解毒。)皮肉俱黑者良,栗色者(名鳖虱胡麻。)更佳。九蒸九晒用。9 f/ k0 o- F3 v" |3 O# C
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二九九、火麻仁
" Y8 K. w( M! R& F& c& f* U (味甘平,入脾、胃二经。)益血补阴,补脾润燥。治大肠风热、结涩便难。催生,(逆横易顺。)下乳,利水,破积血,(皆性滑下行之效。)并疗汗多便燥。(汗多则津枯。)多食损血、滑精、痿阳,妇人发带疾,以其走而不守也。即作布之麻之子也,极难去壳,帛包置沸汤内,待冷,悬井中一夜,晒干,新瓦上挪去壳,捣用。畏茯苓( J1 x$ ]. X$ {, C& P9 V( C
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果部5 D& p/ {( A- Y1 M9 X- }' p; n
三○○、陈皮2 O3 h0 a" T0 Q4 }4 K Z9 Q
(味苦辛温,入肺、脾二经。)辛散苦泄,温能通行。统治百部,由于理气燥湿之功。(气顺湿除,百病不生。)调中快膈,导滞消痰,(同枳壳用,利其气而痰自下。)利水破 ,(气行。)止嗽(利肺。)除呕,霍乱泄泻。(脾湿气逆。)凡补泻升降等药,俱能佐助成功。多服损元气。留白补中,去白消痰。(白反生痰。)5 n0 s" }4 e* |
( ^' _; |; n8 C$ O0 U" h5 _( g+ J 核 治疝气。(酒调末五钱服。)
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叶 散乳痈。(二者皆行肝气,消肿散毒,腰背冷痛,橘核炒,酒服良。)
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& f$ G1 i7 m9 S- C4 Q) ~- y 广产陈久者良。去白,名橘红,除寒发表。(皮能及皮。)治痰咳,童便浸炒;治痰积,姜汁炒;治下焦,盐水炒。核炒,去皮用。
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! ~! a/ x9 W* U7 S 三○一、青皮) `5 V1 A7 P7 h
(味苦辛微酸,入肝、胆二经。)苦泄辛散,性复克削,破坚癖结积。治左胁肝经积气胀痛,(柴胡疏上焦肝气,青皮平下焦肝气。同枳壳、肉桂、川芎用。)泻肺(泻肺即泻气。)破滞,除痰消痞,(辛散。)下饮食,截疟疾。(入肝散邪,入脾除痰,疟家必用。)然性峻削,大损元气,即肝为东方生气,岂可轻伐,用者慎之!5 R9 y$ \7 k. T+ N/ {
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三○二、桃仁
( P7 o; v* }4 }1 H& b( F (味苦微甘,入心包、肝二经。)血者阴也,周流一身,一有凝滞,为病不少。桃仁苦以去滞,甘以生新,治诸经之瘀血、经闭、血膈、血 ,热入血室(冲脉。)而谵语,血燥大肠而闭结,及蓄血发热如狂、血痞血痢,(味苦能散。)疗扑伤,(有瘀血。)杀鬼,(苦辛。)血热肤痒,(润也。)辟邪杀鬼。(桃为五木之精。)若血不足,及经枯血闭者,禁用。行血连皮尖生用,润燥去皮尖炒用。双仁有毒。勿用。* G0 Q7 ^5 L. B. J" l2 D
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桃花 带露采取阴干,杀鬼疰,疗风狂,下大肠粪干胀痛。用桃花湿者一两,和面二两,作饼蒸熟,空心食之,自腹鸣而下恶物也。
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+ c) w! f1 V. [3 j, N- a4 g 叶 能发汗。 (凡伤寒风痹,发汗不出,以火 地,用水洒之,铺桃叶三寸浓,席卧温覆,自大汗出而瘥。)% [, T4 H1 y+ ]$ U" y
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枝 煎汤浴,不染时疫……
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: t, H9 N2 |% U3 k% ~% L 三○三、杏仁
. G3 g3 }1 o4 f (味苦甘温,入肺、大肠二经。)性润利而下行,味苦温而散滞。温能解肌,苦能泄热,除风散寒,(同麻黄用。)发表解邪。治头痛咳嗽、上气喘急、温病香港脚,(味辛入肺。)疗胸腹气满胀痛,消痰下气,除惊痫烦热、大肠气秘干结。(味苦性降。)去皮尖,消痰润肺;连皮尖,发散表邪。元气虚陷者勿用,恐沉降太泄。
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+ {# N4 F# X% A' ]2 q \1 Z 三○四、木瓜7 V" `9 u: R" m& H7 ]
(味酸温,入脾、胃、肝三经。忌铁,去穰。)禀东方之酸,故多入肝治筋。筋急能舒,(温能通行。)筋缓能利。(酸能收敛,并行而不悖也。)理霍乱、(暑湿伤脾,阳不升,阴不降,则挥霍撩乱,上吐下泻,甚则肝木乘脾而筋为之转也。……)' ~+ Y' [' _6 v: V \3 p$ Q. O
" V5 v# l$ o. n4 n 暑泄、(去湿和胃。) 消渴、(酸能生津。)香港脚湿痹。(故曰理筋骨之湿者莫如木瓜;合筋骨之离者莫如杜仲。)按木瓜气脱能固,气滞能和,平胃滋脾,益肺去湿有功之品。
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4 u: U" R) D3 I; M 但多食损齿伤骨,病癃闭。(酸收太甚,世用治水肿腹胀,误矣!)' o2 K6 [4 F6 I7 |$ H
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三○五、山楂
( c6 P: f5 ?" p' w* u( B! P/ O (味酸平,入脾、胃二经。)健脾行气,消肉积聚。(与神曲消谷食者不同。凡煮老鸡硬肉,投数枚则易烂,其化肉积可知。)治儿枕作痛,(产后恶露未净,留腹作痛名儿枕痛。煎就,少加砂糖服,效。)行结气,散宿血,(以酸入肝,去其肝脏之血滞也。)理痘疹,(毒由血热气滞,借酸味入肝,熔化其血毒为脓水也。)治疝(佐茴香。)化痰。(补脾。)核可催生,汁洗漆疮。按胃中无积及脾虚恶食者,忌服。(去核用肉。2 o. |9 B% K5 l' q/ a
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三○六、乌梅
, {4 a* P( k4 s9 C/ G8 d: S (味酸涩,气温平,入肺、脾二经。) 脾肺血分之果也。治肺虚久嗽,(初嗽忌用。)生津止渴,(酸也。)止泻痢、(初起勿塞。)便血、崩淋、遗精、梦泄,(酸涩。)截疟,(方载疟门。)安蛔厥,(蛔畏酸。)蚀恶肉。(疽愈后,有肉突起,乌梅烧敷二日愈,神方也。)
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白梅 功用略同乌梅,治痰厥牙紧,(取肉擦牙,龈即开。)捣敷乳痈。) p; Q x" X9 u
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青梅 熏为乌梅,盐渍为白梅。经云:「筋病无多食酸」,及病当发散者,咸忌之。
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三○七、芡实
& K. q8 n7 ]7 w! T- ]# b, [& {, J (味甘平,入脾、肾二经。)性涩气温。(菱花背日而寒,芡花向日而暖。)补肾固精,健脾去湿。治梦遗精滑、(同金樱膏为丸,名水陆二仙丹。)带浊便数、腰膝酸痛。令耳目聪明,强志益神,(肾足之验。)祛泄泻,嗜饮食。(湿去脾健。)多服耐老。或丸散,或煮食,入煎剂无力,但性缓,难收捷效。* f$ X4 \2 j0 l6 Z D
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三○八、大枣
j6 F0 ` j6 Q4 x5 e7 E: H( J (味甘温,入脾、胃二经。)甘能补中,温能益气。后天生气,借此充溢,久服可轻身也。调荣卫,(气血。)生津液,止泻泄,(补脾和胃。)助血脉,安神志,(润养心脾。)和百药,(甘也。)悦颜色。(脾经血足。)同生姜发脾胃升腾之气。(伤寒表药,凡补阳分药俱用之。)7 z3 Z& O! ^3 z3 z$ J1 `
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经曰:「脾病宜食」,又曰:「脾病无多食」,毋乃相反邪?不知宜食者,以脾虚泄泻而言也;毋多食者,以脾实中满肿胀之类也。凡用药者,当因其虚实而变通之,乃获神功。按枣虽补脾,然味过甘,中满者、小儿疳病者、痰热者、齿痛者,(齿肾余,土克水也。)俱忌之。北产肥润者良,红枣差,不及耳。
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2 a9 Q. R% |# L! _& N 三○九、莲子
0 O+ z0 s/ K8 F' N (味甘平,入心、脾、肾三经。泡去皮心,炒研用。)禀清芳之气,冲和之味,补中养神,益气血,滋五脏,果中之仙品也。交水火而媾心肾,君相之火自靖。治心虚梦遗、白浊、崩带,(涩精气。)止泄泻久痢。(浓肠胃。)多服轻身延年。但大便
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+ A' n5 ?7 ~! W) u 三一○、石莲子
* n5 E. Q" x* `1 @ 九月经霜后,坚黑如石,坠水入泥多年者佳。清心虚邪热遗于小肠,致病梦泄,(心与小肠相表里也。)除烦,开胃,治噤口痢、淋浊诸证。(今市中石莲子,味大苦,产广中树上,不宜入药。)
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: k' u, T. s2 _( [3 ?' l- U4 k 三一一、莲花须
1 D) S+ H" `" b) O k (味甘涩温,入心、肾二经。)清心益肾。治吐衄诸血,(精心火。)止梦泄遗精,(固涩。)黑须发,(肾足。)除泻痢。(性涩。)与莲子同功,而涩精独
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7 Y4 F, Q5 V& E. L" i 三一二、藕) m6 X, w* S( T0 q+ r
(味甘寒,入血分。)凉血散瘀。治一切血热、九窍妄行,(血淋痛胀,用藕汁同发灰服二钱。)止渴除烦,下产后血积。(产后忌生冷,惟藕不忌,为能去瘀也。)煮熟益胃补心,(多孔象心。)止泻。(能实大肠。)久食令人心快而不怒。(益心之效。)生藕汁和蜜服,肥腹脏,不生诸虫。澄粉更佳,安神益胃。 D' L8 P' e% c* F
% j& z4 q0 q+ |3 w 藕节 治吐衄诸血。(同地黄捣汁,入酒、童便,效更速。)( |# ~8 \1 Z0 k6 u* @) B/ x. {
) n3 U' i" }' R/ V 莲房 即莲蓬。烧灰,止血甚捷。生用煎酒,催生下衣。
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; s6 s8 _ c* C+ h2 _9 L0 C 荷鼻 即蒂。安胎甚良。逐瘀血,留好血,并治血瘀。
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3 F7 [& c# G) F 三一三、荷叶
: O6 j: `& s- o6 P* g3 H. U4 B, o (味苦平,入肝、胆二经。)色青形仰。助脾胃而升发阳气,能散瘀血,留好血。治吐衄崩淋损伤、产瘀一切血症。固精安胎,止泻止渴,发痘疮倒 ,(姜蚕等分为末,胡荽汤下,胜于人牙、龙脑。)雷头毒风。(方载头病,有清震汤。)凡补脾药,或煎汤,或烧饭为丸。3 d/ c% p' q$ ]: s! N
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三一四、龙眼
8 J2 R+ g( y8 O* d (味甘温平,入心、脾二经。)养心葆血。(甘能益血,君主强矣。)治怔忡健忘,安神长智,且甘能补脾,治思虑劳伤心脾,(脾得补则中气足而化源裕,五脏悉安矣。)并疗肠风下血。(血不归脾。)按龙眼不寒不热,养肌肉,美容颜,久服轻身不老。人能用肉细嚼,待满口津生,和津 咽下,此即服龙泉法也。劳症者于五更时、辰巳时、未甲时、临卧时,每日四次,每次用九枚作九口服,服时则气和心静,且漱津纳咽,是取坎制离之法。勤行一月,无有不愈,可胜服药千千矣。勿轻视之!9 W+ B2 I+ f6 J( v ]" r
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三一五、荔枝
7 p; j8 z* M9 w7 u% O (味甘酸气温,入肝、肾二经。)益血助荣。(甘温。)止烦渴,(酸生津液。)长智慧,美容颜。(血足。)过食,助火生热。(生于南方,熟于夏月。)% B1 S4 H( C* E! t2 Q$ g J; U
( v9 p0 x* T1 {8 M 核 甘涩而温。长治 疝卵肿、( 研酒服,或加茴香、青皮、各炒为末。)妇人血气痛。( 研、醋汤下,或加香附末,或盐汤、米汤下。)
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壳 发痘疮。
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三一六、胡桃
; A+ A+ J4 @5 e! S! p (味甘平,入肺、肾二经。)性润而热。上利三焦之气,下补命门之火。(命门者,三焦之本源也。在两肾中间,脊骨第七节中一点小心,下通两肾,上通心肺,为生命之源,相火之主。)治虚寒喘嗽、(温肺化痰。)腰脚虚痛、(补肾。)心腹诸痛、诸疮肿毒。(调中和荣。)服之令人肥健,(过食脱眉,热极则生风也。)润肌肤,乌须发,固精气。(强阴起阳。)佐补骨脂,大补下焦而广嗣育。(胡桃属木,骨脂属火,有木火相生之妙。加以杜仲蜜丸,名青蛾丸,大补肾虚无嗣。)去皮,养血润燥;连皮,敛肺涩精。(男女交媾,皆禀此命火而结,火衰者,精滑易泄,所以不结。夜间,用酒连皮细嚼三枚,能补阳固肾。)按肺家有痰、相火易炽者勿服。9 w+ D$ R! ^/ q; _2 A Y$ p
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三一七、榧子
. G* L, c& ~8 R5 v: l* a+ S& d (味苦平寒,入肺、胃二经。)苦寒能泻湿热,为肺家之果。除五痔去根,杀诸虫化水,(悉肺脏腑湿热之病。)亦壮筋骨,除咳嗽。(泻肺热。)榧子反绿豆,能杀人。炒食甘美,但经火则热,多食引火入肺,大肠受损。# N- h4 Q a% K, i3 W; X
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三一八、石榴皮
) D0 G, c5 C- Q$ `! U; Q4 i (味酸涩温,入肝、脾、肾三经。)性酸而涩,有断下之功。$ Q# x2 ^8 c' o4 R8 B9 i" V# A
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止泻痢、下血、( 末服。)崩带、脱肛、漏精。(虚滑可用,若兼他证,及服之太早,反有害也。)洗眼止泪,煎服下蛔。
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子 味甘酸,生津止渴,过食伤肺损齿。8 E" ?2 _ ]$ g* c5 g
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三一九、柿' \6 p& ?# v- F+ ~# n8 K! W
(味甘寒,入肺、脾二经。)甘能益血,寒能除热,虽种类不一,总之能清上焦火邪,兼有益脾之功。止渴疗嗽,(润肺。)消痰开胃。(有人三世死于反胃,后得一方,用柿饼同干饭食之,不用水而愈。)治肠风、痔漏。(肺清则大肠亦清。); r% y0 ~' W5 A; j2 P
8 }2 e0 f0 ?) ] 霜乃其精液,生津化痰,善清上焦心肺之热,故治劳嗽甚效。并解咽喉口舌疮痛。忌蟹同食柿蒂 止呃逆。(或单用,或加丁香、生姜,亦从治之法。)但中寒者禁之。
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三二○、枇杷叶
5 f4 u% X7 u6 t% ?$ {+ h (味苦平,入肺、胃二经。去毛宜净。治胃病,姜汁涂炙;治肺病,蜜水涂炙。)性凉而善下气,气下则火降痰消。(气有余便是火,火则生痰。)治热嗽、呕逆、口渴。(火降痰顺,则咳呕、渴皆痊矣。)按性降火,则肺清胃和而诸症自愈。, m+ Q8 P! \# f }$ l- R
# ^3 H. G" g3 c8 G' E. k5 a8 ]1 D; g 若胃寒呕逆,及风寒咳嗽者,忌之。
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( `; H" M1 g( R4 C. i 三二一、橄榄1 \3 Q$ V( w, y! n2 Z/ i5 r- s
(味酸涩甘,入胃经。)味先酸而后甘,肺胃之果也。清咽喉,止消渴,浓肠胃,除泄泻,(清肺补脾。)消酒伤,解 鲐毒。(即河豚鱼也。人误食肝与子,必迷闷,惟橄榄煮汁服,或用核研末,急流水调服,能解。凡鱼骨鲠喉,亦如此治。盖其木作楫,拨着其鱼,鱼皆浮出,物之相畏如此。)
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三二二、梨, b7 L0 E: F$ ~" d' [6 b; A
(味甘酸寒,入心、肝、脾三经。)润肺消痰,降火除热,外可散风,(人知清热,不知散风之妙。)内可涤烦。生用,清六腑之热;熟食,滋五脏之阴。解渴止嗽,润咽喉干燥,却心肺烦热,利二便,疗痰喘、中风失音。(捣汁频服。以上皆客热之患。)切片,贴汤火伤。但产妇及脾虚泄泻者禁之,以其过于冷利也。(与莱菔收藏相间则不烂,或削梨蒂插莱菔上。)捣汁熬膏亦良。(加姜汁、蜂蜜佳,清痰止嗽。)0 X) X7 p; d6 j) q" O% S* z" B
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三二三、甘蔗
$ b9 c2 p! ?+ N7 N (味甘平,入肺、胃二经。)甘寒泻火。捣汁入药,能和中助脾,止渴消痰,除心胸烦热、大便燥结、呕哕反胃、(蔗汁、姜汁和服。)天行时热。(皆除热生津润燥之功。)按胃寒中满者勿用。忌用酒食。
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三二四、白砂糖
" `: j& E, G% k# Z; \ (一名石蜜。煎甘蔗汁为之,味甘气寒,入脾经。)补脾和中,消痰治嗽,缓肝润肺。多食损齿生虫。 v* F' b7 S" q' t# Z
) e. q) \. a4 a2 m: _) s0 x0 i 黑砂糖 (乃蘸汁之清者,炼至紫黑色。)功与白砂糖同,而润燥和血、消瘀化滞之功过之。(产妇用此冲汤,和酒服之,取其消瘀也。)多食损齿消肌。
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三二五、白果
1 ]" c4 t. F- M (味甘苦,入肺经。)熟食温肺益气,(色白属金。)定痰哮,敛喘嗽,缩小便,止带浊。生食,降痰,解酒,消毒,杀虫。(花夜开,人不得见,阴毒之果,食千枚者死。)用者勿得过多,小儿更忌,发惊动疳。; F* f7 @* o$ n" z
; g% c" T2 M" v/ D& y 三二六、荸荠
8 W6 E# f6 P4 y) B& p7 n (一名乌芋。味甘微寒,入肝、胃二经。)益气安中,开胃消食,(补脾肺。)除热生津,止消渴。治黄胆,(脾湿。)疗下血,(甘以益气。)解噎膈,能毁铜。(或单食,或同胡桃食,使铜即化,可见为消坚之物,故能开噎膈,消宿食也。)然寒凉克
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三二七、海松子
5 H! n* A1 }0 f- T% E$ ^0 ] (味甘气温,入肺、胃二经。)温能助阳而通经,甘能补血而润燥。治骨节中风、因风头眩、(血足风灭。)肺燥咳嗽、(松子一两,胡桃二两,炼蜜丸服,或研膏,食后沸汤点服。)大便虚秘。(同柏子、麻子仁等分,溶白蜡和丸,黄 汤下。)
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散水气,润五脏,养肺温胃,乌须黑发。仙方饵食,以能轻身而延年也。
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菜部& b/ |& P% x% r4 \
三二八、生姜 K1 m s5 K4 A& a6 h+ o3 w: o. L. N
(味辛热,入肺、胃二经。要热去皮,要冷留皮。)辛温,行阳分而祛寒。治伤寒头痛身疼、畏寒无汗、(生能发表。)伤风鼻塞、咳嗽。(辛散肺邪。)开胃下食,祛痰止呕,腹胀疟症悉除。(热可温中。)疗痢疾,(热痢留皮,冷痢去皮,以茶等分煎服。)救暴卒,(凡中风、中暑、中气、中恶、中毒等症,用姜汁和童便服,以姜汗开痰,童便降火也。)辟雾露山岚瘴气。(早行含之。)按阴虚火盛、汗症、血症、心气耗散、火热腹痛,并切忌之。0 a' R% N9 y/ N% K) O. h4 t# [+ U$ u
" G s) B# m' U5 K7 J6 @6 @ 姜皮 辛凉,和脾行水,治浮肿胀满。(以皮行皮,五皮散用之。)# ^% g- c, k4 M+ l6 j3 T
8 }& M+ m0 O- A8 ~ 三二九、干姜5 d1 Z( G$ B; o# j* R
(味辛热,入脾、胃二经。)生用辛温,逐寒邪而发表;炮则辛苦大热,(干姜水浸,炙焦黄色。)除胃冷而守中。(辛则散,炮之稍苦,故止而不移,非若附子走而不守。)去脏腑沉寒痼冷,逐风湿冷痹、阴寒诸毒,使阳生阴长。若阴盛隔阳,火不归元,及阳虚不能摄血,而为大吐、大衄、下血,宜炒黄留性用之,最为止血之要药。引以熟附,(甚者宜生用。)入肾而祛寒湿,能回脉绝无阳。(仲景四逆、白通姜附汤皆用之。)疗寒嗽、(同五味。)寒痞、反胃、滑痢。多用损阴,孕妇忌之。(辛热动血。服干姜必僭上,用大枣辅之,甘草缓之。): @* f& K' X: W
" p+ `1 i$ p) l: D; @) q; a; F# e 三三○、黑干姜
, k$ q4 f" `0 p) A9 G; f3 y$ R (干姜切片,炒红,以器闷息为炭,辛辣变为苦咸,专入血分。)辛热之性虽无,辛凉之性尚在,凡血虚发热,产后大热者宜之。(此非有余之热,乃阴虚生内热也,忌用表药凉药。黑姜引血药补血,去恶生新,有阳生阴长之意。且黑为水色,血不妄行,凡吐血痢血悉治之。血寒者可多用,血热者不过三四分为向导而已。)0 K& H: g' }, {5 [$ n. P
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煨姜 (生姜去皮,湿纸包煨。)治胃寒泄泻吞酸。: I2 ~" l3 V8 e9 P8 k
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三三一、葱2 U5 m6 m- ?9 J/ p, ?
(味辛平,入肺、胃二经,忌刺、蜜、犬鸡肉。)辛能发散,出汗解肌,疏通骨节,以通上下阳气。(用白不用青,白冷而青热。)治伤寒头痛身疼、时疾狂热、鼻塞声重。(散肺寒邪。)除阴毒腹痛,(阴症厥逆,用葱白安脐上熨之。)通大小便,疗下血、下痢、(葱煮粥食,以气通则血活。)折伤出血、(火煨研封,止痛无瘢。)乳痈、风痹、通乳、安胎、(孕妇伤寒,葱白一物,发汗而安胎,加生姜亦佳。合豆豉、阿胶,治胎动。)霍乱转筋、奔豚、香港脚。捣罨伤寒结胸,专攻喉痹,亦解诸毒。按葱味辛,肺之药也,故解散之用居多。但多食神昏发落,虚气上冲,散走利之故欤?' o1 [* _. _( y# J/ d2 }3 z0 _$ A
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三三二、大蒜
; |: Z+ k$ G# k7 V (味辛温有毒,入脾、肾二经。忌蜜。)开胃健脾,消谷化食。( ~! J' G9 N' y& S) r( y& z- I/ d
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辟瘟疫,消痈肿,(捣烂,麻油调敷。)化肉食。(用蒜醋则不闷。)治中暑不醒、(捣和地浆温服。)鼻衄不止、(捣贴足心,引热下行。)关格不通。(捣纳肛中,能通幽门。)捣贴脐,能达下焦,消水肿,利二便。切片烁艾,解一切痈疽恶疮肿核。(凡痈疽大毒,觅独头蒜切片贴毒上,以陈艾揉软,安蒜上炙之。痛则易之,不须烧至泡起伤肉,三壮易蒜,以百壮为率。来日又如是炙之。初炙坏肉不痛,到好肉方痛,则毒外出。初起即散,已成者易愈,否则内逼五脏而危矣。)驱寒气寒痰,疗肠风、(同黄连丸。)噎气,(同平胃散。)除蛊毒,敷蛇虫沙虱溪毒甚良。按性热气臭,凡虚热之人勿用,即宜用者亦勿过用。若久食,动火伤肺,损目耗血,谨之! ]* {3 ]7 l+ m9 ^
1 I2 F1 e+ u' I 三三三、韭菜
- j& ^7 ]8 J+ Y. \5 F8 D (味辛气温,微酸,入肝经。)辛能散结,温能通行,兼有微酸,故入肝而主血,凡血之凝滞者,皆能行之,是血中行气药也。固精气,暖腰膝,止遗浊,除泻痢,进饮食,(皆温中兼补之力也。)散一切瘀血,治吐衄血病、(捣汁童便和服。)噎膈反胃,(凡瘀血停痰在胃脘,致反胃刺痛,宜韭汁桔梗入药,开提气血。有肾气上攻致心痛者,宜韭汁和五苓散为丸,茴香汤下。)和脏腑,除胃热,助肾补阳。但多食昏神昏目,慎之!# H& O) \) G3 i
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三三四、韭子
+ T0 M; ]8 F- F5 x* L7 m (味辛甘而温,入肝、肾、命门三经。)补精血,助相火,(暖腰膝。)治筋痿、遗尿、泄精、溺血、白带、白淫。(经曰:足厥阴病则遗尿;思想无穷,入房太甚,发为筋痿及为白淫。韭子同龙骨、桑螵蛸能治诸病,以其入厥阴补肝肾命门。命门者,藏精之府也。)蒸、暴、炒、研用。
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9 K0 d: z9 M% v* X. j 三三五、薤
$ G s% f2 n' o7 E6 N% T( c* p7 R (味辛气温,入肺、大肠二经。)调中助阳,散血生肌。泄大肠气滞,治泄痢后重、(此气滞气,四逆散加薤以泄之。但后重亦有气虚、血虚、火热、风燥之不同。)肺气喘急,安胎利产。叶似韭而中空,根如蒜,取白用。忌牛肉。(其叶光滑,露亦; i) ^5 D6 @1 p- Y+ q- ]
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三三六、莱菔" d. D9 _+ N$ X% G, Z
(即萝卜。味辛甘,入脾、肺经。)辛甘属土。生者升气,止消渴,制面毒,化豆腐积,治肺热咳嗽、下痢,止偏头风痛。(捣莱菔汁,仰卧注鼻。冬月以菜叶摊屋瓦上,任霜雪打压,春收煎汤,治痢最效。)熟者降气,宽中化痰,散瘀消食,利大小便,肥健人温中补不足。但性下气耗血,多食则须发早白。(服地黄、何首乌者忌之,生姜能制是其毒。)
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三三七、莱菔子) z* u( j/ u7 ^+ t" j! t
(味辛甘,入肺、脾二经。)辛入肺,甘走脾,长于利气。生能升,研末调服,善吐风痰,散风寒,宽胸膈。炒熟能降,定痰喘、咳嗽,调下痢、后重,止内痛,(皆利气之功。)消宿食,解肿毒。(研醋调服。)其性辛甚,治痰猛烈,虚弱人
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三三八、白芥子% f' n* Q5 V" y, _' |
(味辛温,入肺经。)温中开胃,利气疏痰。(痰在胁下及皮里膜外者,非此不能行。)治胸胁冷滞胀痛、喘急、咳嗽、(肺病。)反胃,(酒调服。)发汗解肌,(辛温利肺。)治痈肿痛。(痰行则肿消,气行则痛止。醋调末,散痈肿。)按久嗽肺虚,阴虚火亢者禁用。煎汤不可过熟,熟则力减。茎叶动风,有疮疡便血者忌用。
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芥菜子 豁痰利气,主治略同,而功不及耳。! X1 J/ a! [8 N% g W& X# e
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三三九、甜瓜蒂
# m8 [4 c3 I0 H (味苦寒,有小毒,入胃经。)阳明经药。能吐上焦实邪,如膈上之风热痰涎、宿食停饮、头目眩晕、湿气水肿、头痛、懊 、癫痫、喉痹、黄胆、痞硬、胀满。(以上诸症,如系湿热实邪,一吐自愈。)按瓜蒂苦寒,损胃伤血,上部无实邪9 G2 s G8 t! T0 B) G. M
3 S f+ n% [1 a8 L3 e 三四○、芸苔3 i" o& i5 @' G! x( R5 _/ M- @
(即油菜,味辛温。)散血消肿,捣敷乳痈丹毒。(其效如神。)
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8 `! p: c4 S6 F! l 多食发疮。子与叶同功,治产难。/ j, d/ I, `" B; m" j
8 O/ J+ @9 \3 ]! a- G, A1 R 三四一、马齿苋$ `$ o3 {4 j* A4 }! F( b# R) G. \3 U
(味酸寒。)散血解毒,疮科尤善。拔疔,治痢、(捣汁合鸡,子白服。)丹毒、恶疮,(多年恶毒频敷即瘥。)利肠,滑胎。忌与鳖同食。2 c1 w' Q, l% B) {: L+ p5 ]' O
5 j' b* c3 m3 E. N3 d! Y 三四二、冬瓜
: h! X5 V* F$ `$ S0 i+ E (味甘寒,入脾经。)寒泻热,甘益脾。利二便,消水肿,(任吃最效。)散热毒痈肿。(切片敷之。)子补肝明目。' O# G: r! e% z1 T+ e1 `
% ^7 Y, j) t2 f; Z 三四三、西瓜
' _) n& D x8 l2 V7 w; T! O5 G (味甘性寒,入脾、胃经。)熟者性温,(瓜性寒,曝之更寒;油热,煎之则冷,物性之异也。)解夏中暑热毒,(号天生白虎汤。)疗喉痹,利水,除烦,醋酒。但多食伤脾助湿,秋成疟痢。(桃亦如是。)
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三四四、丝瓜) A6 w2 ~8 m" W8 j6 p7 p- {8 |
(味甘冷,入诸经。)凉血解毒,除风化痰。治肠风、崩漏、(凉血。)诸疮、脑漏,(用近根藤三尺,焙开,酒调服妙。). c! ~4 m2 P' s: B7 D
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解痘毒,(出不快者,烧存性,少入朱砂,蜜水调服。)滑肠,下乳。但胃寒者不相宜。
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3 ?* Q4 Z u0 u. R" w3 I* F+ z1 _ 三四五、茄根, e" } Q/ p1 U! [% X" A( j ~
散血消肿。治冻疮,(煮汁渍之。)取牙齿。(以马尿浸三日,晒炒,为末,点之即落。)茄子甘寒,散血宽肠。多食动风、发病。 N$ x! q$ y6 z Q& f9 w* I
8 {, f1 }5 O8 Z6 n" s- ^' v% [ 三四六、胡荽
. g3 i( Z* b1 w0 b (味辛气温,入肺、胃二经。)内通心脾,外行腠理,一切不正之气。(芳香。)散风寒发热头痛,消谷食停滞,(辛走表,温行脾。)顺二便,去目翳,(用以塞鼻。)善发痘疹。(凡痘疹出之不快,用胡荽一二两,切碎酒煎,除头面从项以下,遍身喷之,立出,却当避风。又可喷衣服床帐,悬挂房中,辟邪去秽。)但辛香发散,多食损神,发痼疾,气虚人忌之。反白朮、丹皮。子亦同功。; c j9 F+ |, P# }- _) f/ `6 K0 V
. W. N9 p i3 u/ Q 三四七、苦菜% v0 _+ N# W* K
(味苦气寒,入心、脾、肾三经。)苦寒,能退诸热,则阴自生,故肠 热渴、恶疮、五脏邪热悉痊。久服安心益气,轻身不老。
1 o8 | \* m8 c* d, p g 卷十八 本草(下)
2 M) [, U' s. c6 H& @% I* y 金石水土部
$ K7 m% q8 S0 s* K; H% \, P) K 三四八、金箔
0 R( u$ y- m, W0 o (味辛平,入心经。)能制木平肝,镇心辟邪。治癫狂惊悸,安魂魄,定风痫,(风属肝而畏金,与心为子母,故病同源一治。)坠痰涎,降邪火。凡邪盛于上,宜清宜降者,皆所当用。若阳虚气陷,滑泄清寒者,俱当避之。生金有毒,磨屑服二三钱,即毙。即箔亦不可多服。畏锡、水银,遇铅则碎。银箔功用略同。
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! Y6 {# }0 _ q1 |9 u2 Q 三四九、铜绿
1 F4 e& k$ e* F+ t# b% K& U (味辛酸,入肝、胆二经。)色青入肝,专主东方之病。治风眼烂眩、疳疮、金伤。吐风痰,理血气,(妇人心痛。)止血,杀虫,(皆肝胆之病、亦金胜木之义。)去肤赤 肉、喉痹口疮、走马牙疳。(方在牙门。)脚指缝中,流水痒痛,敷之即愈
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三五○、自然铜6 B! G- Z. v' o/ [; B; [% I
(味辛平。)辛能散瘀滞之血,破积聚之气。治跌打折伤,接骨续筋,称为神药。(同当归、没药酒调服。)宜细研水飞用,或以酒磨服。然性燥烈,火 醋淬七次,或用甘草水研。不可多用专任。
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6 a; w$ H4 f, c/ } 三五一、铅2 M/ X/ z% j1 m k, ~
(味甘寒,入肾经。)体重性阴,为金丹之母。(丹灶家必用。)坠痰解毒,镇心安神,杀虫明目。若脾胃虚寒、阳火不足者忌之。
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& L! J( I8 v4 Q$ h2 q 三五二、黄丹/ v1 T1 |: p2 K, w3 L
(以黑铅加硝黄、盐、矾炼成。味咸寒。)镇心安神,坠痰降火。内用治惊痫癫狂,消积杀虫,止痢除疟。外用解热拔毒,去瘀长肉。熬膏必用之药。收3 K3 z+ I! r6 O* G
/ s# [ m: O. H* p5 L' |7 ^ 三五三、铅粉2 X) r ], J0 x5 {7 [6 }
(一名官粉。黑铅 炼,变为白者也。味辛,气寒。)性善杀虫,故去伏尸三虫、鳖瘕、疥癣、诸虫,疗恶疮、毒螫,更治小儿久痢成疳。(如鸡子白服,以粪黑为度。皆寒胜热之功也。)% d7 S0 d8 C( b# ]
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三五四、雄黄
# q) H5 B/ r$ P (味苦辛温,有毒,入肝经。)禀纯阳之气,能杀鬼邪,而除湿热之毒。(阳明虚,则邪易侵。)治恶疮、疽痔、疥虫诸症、(湿热生虫。此药燥湿杀虫,疮家要药。)惊痫、暑伤、疟痢、(雄黄为末,蒸饼为丸,甘草汤下七丸,日三服。)鼻中 肉。(吹末。)……化瘀血,辟蛇伤,散百节大风。然石药与气血无情,凡荣卫亏损而成疳劳者勿服。赤似鸡冠,明彻不臭,重三两者良。
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生山阴者名雌黄,功用不及。
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3 j* Z4 o) D( r3 _% Q! W- e2 A 劣者名熏黄,烧之则臭,只可熏疮疥、杀虫虱。- ]; b j: ]5 k/ F
4 O( g" j- `- D- Y 三五五、朱砂
% f; _; S) S' R1 J6 @ (味甘寒,入心经。生者无毒,火 者有大毒杀人。畏咸水,忌一切血。水飞用。)色赤应离,为心经主药。治癫狂,(既补心血,又泻心经邪热。)镇心(治怔忡。)定惊,(心血足。)辟邪明目,(点眼药用之。)解毒(痘毒、胎毒。)安胎。(解热。)独用多用,令人呆闷。辰产、明如箭镞者良。
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三五六、水银
/ s6 Z+ K9 P6 i+ \0 V* @9 S ?5 L (辛寒有大毒。)阴毒之性专杀诸虫。治疥癣癞疮,(同大枫子用。头疮不用,恐入经络。)除虱堕胎,(死胎可下。)永绝胎孕。(佐黄芩丸服。)止可外用,不可内服。枣肉、人唾、麻油同研则碎。
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5 N [( p; N) o6 Z% |4 F1 ] 三五七、轻粉
* @7 P7 N6 V* { (辛燥,有毒。)惟入外科。去风杀虫,追毒生肌。敷疳痹瘰,治疮癣疥癞,又消涎积、鼓胀、梅疮。直达病所,可以劫毒。然邪郁暂解,但恐毒瓦斯透于筋骨,迨后毒发关窍,重者丧生,轻者废败,可不慎诸!(轻粉乃水银加盐矾升炼而成,其性燥烈,勿轻用。)# L; x9 I. M; T% c& j% r8 H8 K
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三五八、银朱
/ t1 d0 T5 F) Y (辛温有毒。)能疗疮癣恶毒,杀诸虫蚤虱。惟烧烟熏之,或以枣肉拌烟擦之,其效尤捷。(用银朱铺于草纸上,转筒燃之,上以湿碗覆之,空二分,烟垂于碗,可扫而收之。)" G# k. X+ V' K$ Y+ o# Q
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三五九、铁; i3 H8 I% \6 d1 b4 b) F
(味辛平,入心、肝二经。)镇心平肝,定惊疗狂,诸药多忌之。/ ]+ L, P; I( M7 ^, P* M2 W$ y+ T
) g1 N4 h% u+ b) b (补肾药尤忌之。)治打伤血凝骨节,(酒煎服。)开耳聋。(外塞瓷石,内以酒煎服。)1 F" j' v; d% q0 g# J y7 @
+ t/ t1 x* Y9 a 时砧上打落者,名铁落,(治癫。)疗胸膈以及皮肤湿热诸疮为患。) _& ^$ Q9 p0 ?# C+ F
5 W# k6 v, H; C9 D 器物生衣者,名铁锈,散疔疮神效,(疔由肝经风热,此能平肝。)疥癣能痊。(油调涂针砂 散瘿瘤,(醋调敷。)乌须发。畏瓷石、皂荚。(皂荚木作薪,则釜易裂。)其能治诸症,大抵借金气以平肝,坠下解毒而已。
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& t3 p4 I* O% L5 u/ i 三六○、古钱
) L& q) X0 {. W( d$ D' ] (味辛气凉。)金毒火毒悉去。辛凉能散风热,走下焦阴分,破凝滞之气血,开壅塞之道路。治目赤翳障、(盐水浸用。)妇人横生逆产、(道路不开,火醋淬。)月经不来、(胞脉闭也。)五淋作痛、(冲任热壅。)跌扑损伤、(气血凝滞。)心腹滞痛。(气血结聚。)最古者良,多用则效。, v: C& v* a0 [
7 i1 k) z& D; o+ R( C 三六一、生赤铜+ G9 j1 @$ i! p* v
(味苦平,微毒。)平肝散风。治贼风反折,(用赤铜五斤烧红,淬酒数十遍服之。)善接折骨。(凡六畜损骨,细研末,酒调灌,直入损处。六畜死后,取骨视之,犹有铜痕。昔崔务坠马折足,以铜末和酒服之,遂瘥。及亡后十年,改葬,视其胫骨折处,犹有铜束也。但打熟铜不堪用。)9 Z9 Y7 D( k- _! M1 B$ R
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三六二、蜜陀僧
9 J8 g9 m+ ~: |% ^% \' z (味咸辛,气平,有小毒。)以辛散咸软之性,为去湿热积滞。镇惊消痰,治痢疗痔,除汗瘢,(同硫黄、水粉、花椒、海螵蛸共研末,用生姜蘸擦,先以连翘四钱煎酒服,断根。)愈肿毒,杀诸虫,鼻 面 ,收阴汗,神治多骨疮疽。(此疽时出细骨,桐油调涂即愈。)出银坑中,真者难得。今用者乃倾银炉底,多有硝铜之气,能烂诸物,不可服饵,只可外敷。6 ]" p7 F* q0 o4 U2 j# x# i- G
8 c3 [5 t% p- K( t/ f 三六三、硫黄
& {, h; x$ ?7 r: S6 @3 W% b" Q (味酸大热,有毒,入心、肾二经。)纯阳之精,大补命门真火,能救阳气暴绝,阴毒惟甚。久患寒泻,脾胃虚冷,命欲垂尽者用之,可以起死回生。治寒痹冷癖、小儿慢惊,暖精壮阳,杀虫疗疮,脚膝冷疼,鬼魅作祟,老人虚秘,妇人阴蚀。伤厥逆烦躁、腹痛脉伏者,(阴证似阳。)以硫黄为末,艾汤调服二三钱,即可得睡,汗出愈。按硫黄性虽热,而疏利大肠,与燥涩者不同。(热药多秘,惟硫黄暖而能通;寒药多泻惟黄连肥肠而止泻。)番舶者良。(难得。)取色黄而坚者,以莱菔剜空,入硫合定,糠火煨熟,去其臭气,以紫背浮萍同煮,皂荚汤淘净用。又法:烧溶入冷水内,如是者三次。又法:入猪大肠,煮三时用。畏细辛、朴硝、血与铁与醋。适病而止,不可过服。
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三六四、白矾# }* z: m6 o u# |7 K. t9 M
(味酸涩,性寒,入肺、脾二经。)酸能收,寒胜热。善用,有大功效于人。其用有四:能吐风热痰涎,治癫痫、(痰迷心窍。)黄胆;(其味酸苦,可以通泄。)疗崩带、脱肛、肠风、阴挺、(阴肉挺出,肝经之火。)牙缝出血,止狐腋臭气、脚汗、阴汗;(四者烧枯用。其性收涩、可固滑脱。)除泻痢,敛浮肿、烂弦风眼。(其性燥,可治湿邪。)散痈疽疔肿、鼻 喉痹、瘰 恶疮疥癣及蛇虫蛊毒。(其性能解毒、定痛。)或丸或散,或生或枯,皆效。多服损心伤骨。甘草为使。恶牡蛎、麻黄。生用解毒, 用生肌。$ v7 L- z& l! X( w9 ]9 R' }
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三六五、朴硝
N8 K( `' p0 x. B (味辛咸酸寒,有毒,入胃、大肠二经。)辛能润燥,咸能软坚,苦能下泄,大寒能除热。荡涤三焦肠胃积聚,却天行瘟疫热痢、伤寒阳狂,下燥粪、留血停痰,消疮肿宿食。(悉实热之药,推陈致新,能除邪以复正也。)善能下胎,孕妇忌之。(然妊娠伤寒,有当下者,兼用大黄而母子相安,经曰:有故无殒,自无殒也。药自病当,又何患焉!)朴硝即皮硝生于卤地,刮取煎炼,攻逐最烈,若无实热者勿服。
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芒硝 因再煎炼,倾于盆内,在上结芒,其质稍轻。功用与朴硝同,但稍轻耳。能消五八石,何虑积热诸坚,不为推荡消散也!化痰癖,通月经,下死胎,洗赤目,涤肠胃,止疼。若虚寒者误服,伤生如反掌。4 J1 A& }9 W/ o0 T
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三六六、元明粉# _$ ?7 u% g' r
(味辛微甘,性冷,入胃经。)降心火,祛胃热。平伤寒实邪狂燥,去胸膈脏腑宿滞。通大便秘结,消痈肿,去目障,止泻痢。(血热去则肿消而目明。泻痢用大黄元明粉,盖宿垢不净,疾终不除,经所谓通因通用是也。)老弱人用之,以代芒硝,诚微驱虚热之妙剂也。朴硝煎化,同莱菔煮,再以甘草煎后入罐火 ,以去其咸寒之性。阴中有阳,性稍和缓,可去热而不伤胃。若胃虚而无实热者禁用。俱忌苦参。芒硝之有牙者,为马牙硝。置风日中,消尽水气,轻白如粉,为风化硝。(大黄为使。)3 a0 j1 i. n/ |* a
6 t. B6 d1 ]0 U4 m 三六七、石膏; C% [% w. k8 M0 a
(味辛甘寒,入肺、胃二经,兼入三焦。)辛能发汗,甘能缓脾益气,寒能清热,为去胃经实热之主药。治伤寒寒热无汗、头痛牙疼、大渴舌焦、便赤、日晡潮热、肌肉壮热、(阳明主肌肉。)目痛、(脉交额中。)鼻干、(脉起于鼻。)不得卧。(胃不和也,病传胃,宜用白虎汤。)疗发斑、(色赤如锦。)发疹,(隐见红点。)皆胃热也。逐温暑热证、痰喘(太阴火盛。)阳狂、(结热。)大呕吐血、(胃火。)大便秘结、(肺胃热燥。)不思食、(邪火。)多食。(胃火。二者皆治。)然能寒胃,若胃弱血虚,及病邪未入阳明者禁用。(热重生用,热轻 用。)味淡难出,若入煎剂,分量宜重。生煎数十沸,鸡子为使,忌巴
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三六八、滑石
& S* m+ W @& y4 f u1 @3 t9 C2 R (味甘淡,气寒,入肺、胃、大肠、膀胱四经。)利六腑之积滞,宣九窍之秘结,为荡热除湿之要剂。上开腠理而发表,(肺主皮毛,能除上中湿热。)下走膀胱而利水。(能除中下湿热,热去则三焦宁而表里和,湿去则小肠之下口名阑门者,自清浊分而流通矣。)治烦渴、(渗去湿热,则脾胃和而津液生。)中暑、呕吐、泄泻、水肿、黄胆、香港脚、(皆湿热也。)淋闭、(普通石淋。)热痢,(六一散,加红曲,治赤痢;加干姜治白痢。)通乳、坠胎,(性滑。)一切湿烂疮痛。无故多服,滑精败脾,戒之!
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三六九、赤石脂
3 T- r' m. P/ n5 ~! U# {2 B1 g (味酸辛甘温,入心、肾、大肠三经。 ,醋淬。)味涩能去脱,色赤能入血,甘温能补中。治崩漏、脱肛、泄痢、遗精,收疮长肉,(无故虚脱者可服。)收湿,(收小儿脐中汁出赤肿。)止血,(吐衄者血不归经。)固下,(凡下后虚脱,赤石脂体重,直入下焦阴分,故为泄痢虚滑要药。)催生下胞。(取体质之重,兼辛温而使恶血化也,下胎衣而不伤母。)石脂固涩,初痢者忌用。(白入气分,畏大黄。): \, @7 J. s+ \9 p; V
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三七○、紫石英$ O0 W3 ?. U8 [% V. E. C
(味辛甘温,入心、肝二经。畏扁豆、附子,恶黄连。火、醋淬、水飞用。)重以去怯,湿以润枯,补心以定惊悸,达下以安魂魄。女子血海虚寒不者宜之。(冲为血海,任主胞胎。虚则风寒乘之,故不孕。紫石英辛温走二经,散风寒,镇下焦,为暖子宫要药。)色淡紫,莹彻五棱者真。但系石类,只可暂用。. B3 b! m7 _0 g& \& F* D
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白石英 入肺与大肠气分。治咳逆上气、大肠泄泻、肺痈肺痿、吐脓吐血。制法同紫石
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$ A3 j& B3 F6 C0 f! f: P 三七一、炉甘石
6 v; R3 Z1 V8 N4 v5 ?& \; S (味甘辛温,入胃经。)辛温能散风热。消肿,止血,生肌,除目翳翳障、赤肿烂弦,一切目疾要药。产金银坑中,金银之苗也,轻松者良。(能点赤铜为黄,今之黄铜皆是。) 红,童便淬七次用。8 P' Z) [( j6 Z/ I
$ Y2 t/ m$ h/ E+ ^1 S* L 三七二、浮石, h1 e, W$ J# e" w ^: `: M
(一名海石。味咸气寒,入肺经。)咸润下,寒降火。色白体轻入肺,清水之上源。(肺金生水。)止渴,止嗽,通淋,(肺火清也。)化积块老痰,消瘿瘤结核。(咸能软坚。)水沫日久结成,海中者味咸,更良。
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; q! u7 P+ ?/ Y: U 三七三、硼砂1 @; j- y# t v" c4 T. I
(味甘微咸微辛,入肺经。)色白入肺。除上焦热痰,治喉痹口齿诸病,(切觉喉中肿痛,含化咽津,则不成痹。)退目翳 肉,(研末加片点之,)疗噎膈、结核、骨硬。(皆辛散咸软之效。)出西番,色白似矾。(此味甘,矾味酸。)性能柔五金,则削克可知。虽生津止嗽,虚劳证勿用。
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三七四、砂0 `& `! y; c4 I( F% k
(音铙。味咸苦辛热,有大毒。)化坚性烈,消金石,腐肠胃。
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) l) E' s! ]! e8 m (本草称其能化心为血,亦甚言不可多服耳。凡煮硬肉,投少许,即易烂。)用之适宜,可消宿冷 瘕,逐顽痰,烂死胎,去腐肉,生新肌,散目翳 肉,除痣 疣赘,故外科用为要药毒可破口去血,溃痈可排脓收功。但宜外治,不宜服食。若中毒,多饮生绿豆汁二升可解。
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: k; e. \" b& l& f0 f3 h; O (出西戎,乃卤液结成。状如盐块,置冷湿处即化,白净者良。水飞过,醋煮,畏酸,忌羊
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# g/ d C5 F) ?& E 三七五、瓷石
% N/ k8 Y: M/ A1 ?5 s) Z" X (味辛咸,入肾经。柴胡为使,恶丹皮,畏石脂。火 、醋淬,水飞。)性禀中和,(诸石药皆有毒。)无猛悍之气。补肾益精,(色黑味咸。)镇心,除惊痫,(重镇怯。)明耳目,(耳为肾窍,肾足则瞳人不散大。)骨节劲,腰膝健。(俱主肾。)误吞铁物。(服末。)生于有铁之处,得金水之气,色黑能吸铁者真。其体重。若渍酒,优于丸散。 _4 k! N' C" l- y3 U* K
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三七六、青礞石
8 c5 g7 E" s& _& T& G9 {9 @& q1 ] (味辛咸,入肝经。火 细研。)色青入肝,体重降下,为平肝镇惊、消散热痰之神药。治食 腹痛、痰壅喘急。(痰见礞石即化为水。然实痰坚积,用礞石滚痰丸,乃其所宜,若久病痰多,必因脾虚,而亦服此,百无一生矣!坚黑中有白星点,用硝石与礞石等分打碎拌匀,入砂锅, 至硝尽、石色如金为度。如无金星者,不入药。研
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& a' B$ E7 ^7 g) _ 三七七、花蕊石
/ u8 T1 q2 i) t# K, i% L6 d (味酸涩,气平,入肝经。)其功专于止血,化血为水。(酸以收之。)治金伤出血,刮末敷之立止。疗妇人恶血、血晕,下死胎,落胞衣。(恶血去,胞胎自落。)并疗五内崩损,喷血出升斗者。(男以童便加酒,女以童便加醋,调末三五钱服。)体坚色黄,中有淡白点。(外敷生用,内服 研。)6 N$ K; T: Y# v# o5 `
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三七八、代赭石% e* t& K5 c. P$ j6 s" X
(味苦甘气寒,入肝、心包二经。)下气降火,专治二经血分之病,疗吐衄崩带、肠风痔漏、(悉血有邪热。)月经不止、胎动产难、(凉血活血。)小儿慢惊。(用末五分,东冬仁汤调服。) 红醋淬,水飞用。干姜为使,恶雄附。以上诸症,俱可为散。(或水、或酒、或童便酌量调服。)
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三七九、阳起石1 q t' B1 p: U2 ~8 |
(味咸气温,入右肾命门。)以咸温之性,补相火而壮元阳。治阴痿精乏、子宫虚冷、腰膝无力、血积 瘕、崩中漏下。(多属火亏。出齐州阳起山,冬不积雪,其气之温暖可知。以云头雨脚、鹭 毛、色白滋润者良,真者难得。火 、醋淬七次,研末、水飞用。桑螵蛸为使,恶泽泻、桂、雷丸,畏菟丝子,忌羊血。命火旺者忌用。)+ k( q0 R% Q* P6 Q7 s% x! a
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三八○、禹余粮
0 P3 O. ?* {* {2 G! V' T% ~& T (甘味平性涩,入胃、在肠二经。)二经血分重剂。治血闭 瘕、崩中带漏,(涩能固下。)又能催生。石中黄粉,生于池泽无砂者良。
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三八一、皂矾. W. p) a8 U- v! w0 P; H# m1 e
(一名青矾。味酸性涩。)酸涌涩收,燥湿化痰。解毒、收涎、杀虫之功,亦与白矾相似,而力差缓。散喉痹,(醋调咽汁,酸涌化痰。)治疮癣、(燥湿解毒。)肠风,(湿热既散后宜收涩。)消肿胀、(方载肿门。)食积。(同健脾消食药为丸。)
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% x k( w5 Q, ^% [# f! Q$ H j4 a+ J 赤用。(名绛矾,入血分。伐肝、燥湿、消肿胀,须醋淬。)胃弱者不宜多用。忌荞麦。
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8 X4 ~& [5 ]' k$ _, Y 三八二、胆矾
' [. h5 u% k; O. [6 D (味酸涩辛寒,入胆经。)性敛上行,涌吐风热痰涎,发散风木相火。治喉痹、(醋调、噙咽吐痰立效。)牙虫、疮毒、阴蚀。(虫生风湿。)产铜坑中,乃铜之精液。磨铁作铜色者真。(人以醋揉青矾伪之。)9 \4 R& d8 T: u7 ^% p
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三八三、砒霜+ D/ W: p. O: P( K$ P n9 d
(系砒黄所炼而成者,大毒杀人,能毒鼠犬。)止可外用。蚀败肉、枯痔、杀虫,切毋内服。出信州,故名信石,锡之苗也。(故锡器亦有毒。)生者名砒黄,(醋磨涂一切肿毒。)炼者名砒霜。(炼时,所近草木皆死。)中毒者服绿豆汁、冷水或者可
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三八四、锻石1 e3 D7 l' g6 x* P( F3 U; Q" g
(味辛气温,有毒。)性能坚物,(干掺。)又能软物。(同水用。)散血,止血,(腊月纳黄牛胆中,阴干用。)止泻痢、(虚滑。)白带、白淫,(锻石二两、茯苓四两为丸。)收阴挺、(阴肉挺出或产后玉门不闭,熬黄,水泡温洗。)脱肛。治恶疮癞疮、死肌。杀痔虫,去 肉,消结核、瘿瘤,(或为末掺,或醋调敷。)解酒酸,(投少许。)堕胎孕,落眉毛,点疣痣黑子。(同糯米煮透,挑破点之。)风化者良。古墓中石灰名地龙骨,得土气既深,解诸毒更捷。治顽疮脓水淋漓,疮口易敛。 船油灰名水龙骨,得油性之润,复得水气之阴,治金疮跌伤及诸疮 。(血风 疮。)
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三八五、食盐
4 v w% V2 Q. \4 S; ^; T3 V. T (味咸性寒,入肾经及脾肺诸经。)通大小便,(咸润下。)除目赤,(茶调洗凉血。)治心腹卒痛,(炒熟熨之。)吐上焦痰饮,开小便秘塞,(二症用盐三钱,炒红,水淬服则呕,童便淬服则上呕下泄,自痰饮吐而小便通。法详小便秘门。)疗多笑,(经曰:神有余则笑不休。神,心火也,用盐 红,煎服自瘳,水制火也。)坚筋骨,(骨消筋缓,皆因湿热,盐渗湿除热。)除齿痛,(清火固齿。)解霍乱。(亦用吐法,方载本门。)少用,引药入肾;过多,黑肤多渴。(渗胃中津液也。)水肿、咳嗽最忌。西北人不耐咸,少病多寿;东南人嗜咸,少寿多病。修养家故少用耳。
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三八六、青盐
5 V4 t" M1 D1 a- { (味咸微甘寒,入肾经。)甘咸而寒。助水脏,平血热,消痰降火。除目痛、吐血、尿血、齿血、舌血,(咸寒。)坚骨固齿,(补肾。固齿方在齿门。)明目乌须。(肾足。)此盐出于西羌涯 之阴,不假煎炼而成,功用略同食盐,而滋益胜之。方
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三八七、石蟹) m @4 ?9 c( d% A2 A/ j* C+ J
点目中生翳肿痛,天行热疾,解一切金石药毒,散痈肿。(醋石燕 水煮汁服之,治淋有功。妇人产难,两手各握一枚,立验。* }& [ m) U* |+ `
1 Y# l, W2 H3 q3 I+ E5 Q" M 石蚕 破石淋血结,主金疮生肌。
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" M0 }# [6 j, p( ?! ]7 y3 } 三八八、矾石
+ \, Q8 k- {' l0 E: e" m- u (味辛性温,有大毒,不炼服,杀人。)性辛热,善治积冷痼疾、寒湿风痹。有苍白数种,火 但解散,而质仍坚,基性与砒石相近,不必内服。此石生于山,无雪,今置水而不冻者真。0 ~! M- _/ ~- j( h1 J
. x; {6 [9 ^7 K( D' h 三八九、诸水- q; C9 U; q5 {
长流水 (取来远流长之意。)手足之疾,非此莫攻。
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) }+ _8 _# ]3 X# _& C 顺流水 (取性速趋下之意。)通二便,催生产,下胞衣。(但要顺取。)
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逆流水 (即回澜倒流也。)堪吐上焦痰饮。(但要逆取。)- |1 W8 Q7 {9 V% u" v4 H
. Q W# c" i, g: e7 k 井华水 (将旦时汲) 补阴虚,且清头目。盖缘天一真气浮结水面也。9 _9 `7 N7 ?6 r2 @) C% s# H: h6 P
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新汲水 (系新汲,未经缸瓮者。)养心神,解热闷、烦渴,(热病用浸青布,互熨胸口。心闷汗出,用之和蜜饮,妙。)* w2 K1 ?/ a- d& C
! w/ C6 O- s8 j' l, A5 ] 甘澜水 (用流水,以瓢扬万遍。亦曰劳水。)水性咸,而重劳之,则甘而轻。用之煎药,治霍乱、伤寒、劳伤,及中州之病。能益脾胃,且不直下。9 j) n) B! {3 r. S q
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春雨水 立春雨水日,或下雨,以器空中迎接。年壮未嗣入,夫妻煎服,入房主孕。
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0 I4 q4 E1 |' e 腊雪水 (瓮贮埋地。)性寒。治时行热疫。5 m/ {7 |" g% ^: k( B& I P5 g
6 R ]5 m. L! i7 g 冰 大寒。伤寒阳毒,热甚昏迷者,置膻中(两乳中间。)良。解烧酒毒。(盛夏饮冰,爽快,但与气候相反,冷热相激,却致诸疾。饮凉水、食西瓜者亦如之。宋徽宗食冰致病,用冰煎大理中丸服之,果愈,是治受病之源也。凡病因某物而致者,仍取原物为引。)
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阴阳水 (沸汤、井水等分合服,取阴阳相合,无有偏胜。)治干霍乱,不吐不泄。此际脉证难审,难于用药,(有用姜立毙者。)惟服阴阳水一二杯,自吐自泄而愈,最为稳协。
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9 j) k9 T) I! v) R) } 地浆水 (掘出老土,以水沃之,搅令浊,澄清服之。以诸毒遇土则化也。)治中暑卒死(有法载暑病门。)泄痢、冷热赤白、腹内热毒绞痛、或不呕不泄。解一切鱼肉菜果药物诸菌毒,(菌音郡,生朽木湿地上,亦名蕈,)及虫蜞入腹。(如误食马蟥蜞,入腹生子为患,地梅雨水 (四月雨。)洗癣疥,灭瘢痕。沾衣易腐,浣垢易洁。5 i; k# M( _8 Z1 E1 g
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洗碗水 治恶疮久不瘥者,煎沸,以盐投中,洗之立效。" E4 r6 K" L% w0 Q5 G7 N3 O
0 ~9 _+ V" k# \1 a 露水 宜煎润肺药。治劳虫、传尸,止消渴,截疟。(疟必由暑,故治疟药露一宿服。)3 o" v, X. C+ a
0 s) [% B( L* Z, W% G4 P1 _2 [+ O; Z 花上露 令人好颜色。! H f0 ]/ Q2 J2 h4 [( K% S- R
7 p7 `2 u' f$ {0 z! f9 h. p 三九○、诸土, M3 N/ r/ j/ m
(凡用,去上恶物,取下老土。)
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黄土 入药取其助脾胃也。其功用与上地浆同。* ?. f* m# R. k l" Q& A4 w- {9 F
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东壁陈土 年久者得太阳真火之气,生土更有力。治虚寒滑泻、中暑霍乱,敛下部湿疮鞋底土……鼠壤土 治中风筋骨挛疼,日曝干,研服。: s* e @5 H c
0 z9 R" _3 u8 |' d: @ 燕窝土 味甘寒,降火解毒。治一切痛痒疮疡。(水调湿敷。)朝北燕窝土(名回燕膏。)' G% ~4 A( M9 f: T4 t- |, }
5 k" `2 l+ v6 ^/ T 井底泥 至阴大寒,解汤火伤。治孕妇热病,取敷心下肚脐丹田二三次,可护胎无失。
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蚯蚓土 味甘气寒。治赤白久热下痢。(用一升,炒烟至尽,沃水半升,滤净,饮之即愈。)外涂小儿阴囊肿痛,及敷热毒疮肿、蛇犬咬伤。(土能化毒。)韭地上者更佳。. a* p3 x/ z/ H' t6 L
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粪坑底泥 纯阴大寒。治发背诸恶疮。为末,水调敷。若疔肿,加蝉蜕、全蝎,捣末,麻油调敷四围。( M6 ^5 W+ Y: |% u; o
3 P( Y7 N3 N3 Q$ l8 A' ^6 R$ M 烟胶 (即熏 牛皮灶上黑土。)治头疮、白秃、疥癣、烂疮流水。取为末,加轻粉少许,麻油调涂,即瘥。. m1 R9 K& k% u
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三九一、伏龙肝 u4 v- K( w/ k: c# g
(味甘辛兼咸,气温。)调中止血,去湿消肿。治咳逆(辛以散肺。)反胃,(甘以补土。)止吐衄崩带、遗精肠风。(以亏损既多,中气必虚,甘能补中,温能和气血也。)散痈肿毒瓦斯、(辛散咸软。醋调或捣蒜和涂。)脐疮、(研敷。)丹毒,(鸡子白调。)催生下胎,(子死腹中,水调三钱服之。……)辟邪时疫,……止儿夜啼。(能镇重也。)系灶中对釜底心之土,取年久褐色者良,研细,水飞用。
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三九二、百草霜
2 J8 S9 p+ O7 R) g+ R$ w" s8 i$ ?. ~ (味辛气温。)能治一切血病:吐血、衄血、血晕、血痢、便血、崩漏、金伤出血。(以黑胜红,水克火也。细研内服,或药调、童便调。)面疮勿掺,入肉如印。(凡皮破出血者、掺之即止。)系铛底黑垢,刀削下,细研用,烧杂草者更良。" Y1 c% H" A& s% F8 M/ |( A
& ~( b6 Z+ `9 N W- t0 W 三九三、墨4 u; E# m& ^4 J8 v* @0 e5 P- C
(味辛气温。)止一切血热妄行、鼻衄、(和茶服。)产后血晕、崩中暴来。淡醋磨服,或加韭汁。飞丝入目,浓磨点之,少顷丝黑成团,以灯芯取出。下死胎,逐胞衣,(酒磨多服。)散痈肿,(醋磨或猪胆汁磨,浓涂之。)天行热毒吐血。(韭汁磨吞。)不
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0 c8 i; k0 k; K. I, W 禽兽部
) z/ ~ L1 L, s; B; @1 T2 z 三九四、鸡% r1 d! z- n; O4 j! t" J( Y
(味咸平,入肺、肾二经。)补阳起阴,兼有风火之义。(属巽木,木动风。)其肉甘温,补虚温中,固胎利产。(妊妇用牡鸡汤汁,煮米粥常食,胎前能固,鸡血 疗痿痹、中恶腹痛,解毒、下乳,小儿惊风、便结。(皆宜热服。)
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& ~$ S3 d# w4 r6 ?" e+ ] 鸡冠血 治白瘢风、中恶客忤,及风中血脉、口角 斜、(涂颊即止。)缢死欲绝。(鸡及冠血,热灌即活。)和酒服,发痘最佳。(老雄鸡冠血。)涂蜈蚣、蜘蛛、马咬等毒、百虫入耳、(热血滴之。)对口毒疮。(冠血频涂,取毒以攻毒也。)* v' o, a; g# J# w8 I3 Y
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雄鸡头 大能发痘,或头面陷伏,食之最妙。当灌浆时,不拘鸡头,即鸡肉亦佳。. T' a; l) T( ^' T
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鸡肫皮 (一名鸡内金。)消宿食,化积聚,止便数遗溺。+ W8 |' C3 P7 | h& N5 V* Z: J
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鸡子 正心止惊,益气补血,清咽开音。止久嗽滑痢,(醋煮。)安胎,利产,(衣不下,吞黄二三枚,解发刺喉,令吐即下。)
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疗火疮,(卵黄和发煎出油,涂之。)免痘疹。(用新鸡卵,童便浸透,每日煮食一枚,有验。)多食令人滞闷。
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哺雏蛋壳 细研,麻油调,搽痘毒神效。磨障翳,(或点或同药煎服。)敷下疳。(用末卵中白皮 入肺,破结气,治久咳立止。(同紫菀、麻黄和服。)9 @6 ?- S9 T( ~
) i* o( o1 W) b: P; N" E 鸡窝草 (文略)/ B- t( B: q- J% b) D0 P9 R: X
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鸡性热,凡初病者忌之。惟乌骨鸡别是一种,(鸡属木,黑属水,得水木之精气。)主阴发热、蓐劳崩中,凡肝肾不足之病俱能补益。惟舌黑者骨肉俱黑。(男用雌,女用雄,更妙
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# C* T. l: ~+ H% h; z# u 三九五、鸭
6 w5 \ [8 H9 q7 a0 p (味甘咸冷,入肺、肾二经。)滋阴除蒸。止嗽化痰,消水肿,(利水。)治热痢。(虚而热者可用。), R# p5 @7 N9 r8 [7 k" @
O* u. i9 K9 V- t, W5 G% b7 {, { 鸭血 善解诸毒。(凡中金银、丹石、砒霜、野葛毒者,热饮。)溺水死者灌之即卵 甘咸,能滋阴,盐藏者亦能滞膈。食多软脚,小儿尤忌。
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野鸭 补虚益力。退水肿,去虚热,消食积,疗疮疖。忌与胡桃、豆豉、木耳同食。; A7 {2 {) U+ u& L j& p4 k- Z
4 {) U- c$ q0 r, O! ~' V: u 三九六、雁肪0 z7 S' j3 q5 I; n; {
小曰雁,大曰鸿。补虚劳,逐风挛。多服长须发,久食壮筋骨8 M! @) H% [4 [3 F' y; k
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三九七、鸽
8 `: q3 q7 C% m/ C* ?* g (味咸气平,入肾、肺二经。)调精益气。治白癜疮疥,解诸般药毒。其卵能预解痘毒,从二便而出。其尿名左盘龙,醋调,敷白秃效。
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三九八、燕尿
^/ P/ X9 J& N9 T 治久疟最灵,临发日搅酒熏鼻即止。窠作汤浴小儿,逐惊痫,除疮" M3 n" n2 {! O6 y
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三九九、雀卵
$ F' a" k# i. N8 o" N (吐酸气温,入肾、命门二经。)温主通行,性善走下。补阳滋阴,主广嗣续。(同天雄、菟丝子为丸,空心酒下五丸,治男子阴痿,妇人带下,温补命门之功肉 大温热。益气补阳,暖腰膝,而功用不及于卵。孕妇忌食。$ G% w1 j/ A- u5 }) x. {- V
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雄雀屎 (一头尖者是雄,两头团者是雌。)名白丁香。能破软疖,(以雄雀屎涂顶。)去弩肉。(以妇人首生男子之乳,研雀屎成泥,点目中弩肉、赤脉贯瞳子者,立消。)
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$ S2 i5 G. Q: `$ `8 } 四○○、苍鹅
4 f, m; H$ h. E% a# W' K" G0 s/ Z 肉有毒。因多食虫,发诸疮疥。) \7 c0 y& v/ l- e) R
8 l( u. N1 u+ x/ K, N2 @! w) ~ 白鹅 不食虫,性寒,解五脏热,止消渴。6 C5 t3 ^0 S7 B; q+ |1 C$ O0 Q
. a6 S( x' ^0 d 其卵性同,但多食发痼疾。$ @4 b: ^2 o$ [2 S6 a
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四○一、雉
# d* @! G* P0 G" I5 j 益少损多。九十两月宜食,补五脏,止消渴,治气逆喘息、小便频数,并肠胃气虚、下痢口噤。余月食之,发疮毒。$ B0 j, P; h2 K$ ?
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四○二、猪9 v8 { J6 i, S6 k! X
(味甘咸寒)水畜。其肉气味最佳,能引人多食饭食,长气力,倍精神。(前人多言损人,可不必信。)
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9 E+ i8 _- k* e- v0 Y$ i% Y 心血 作补心丸散向导。养心安神,镇惊悸,禁邪梦。(猪杀时,惊气入心,绝气归肝,皆不可多食。)
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3 b' A$ T9 Y* r 血 能败血损阳。多食寒胃发泄。: T6 ~' M$ \% G5 o, E6 l
3 g4 f$ J/ H# X- n, D 尾血少加冰片,治痘疮倒 。(取其活动能发。亦有用心血者。)" C8 E& w- a! W0 g8 f& E" \
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肝 入肝,明目。(将胆汁渍肝,湿纸包煨熟食,最清目热,同夜明砂作丸,治夜不能肺 补肺。治肺虚咳嗽。(肺痈、吐脓血,蘸苡仁末食。)7 {% [9 X3 {! o+ Y7 t
. E1 E h; m7 `. x- K# o/ j 肚 入胃,健脾。(脾胃旺,则精血生而虚劳自愈,此乃猪身中有益无害之物也。)
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肾 入肾。治腰痛耳聋。(猪肾一对,酒一分,童便二分,瓦罐煮熟,五更食之,劳病一月愈。古今补腰肾药多用之,而方书谓人久食肾虚无子,不可信也。)7 s8 M$ b2 }1 O) |+ ]. Q
( M4 R( R' n. h8 }! m0 c9 o2 i- C 肠 入大肠。治肠风血痢。(同黄连丸服。)
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肝汁 苦寒。泻肝胆之火,明目杀疳,能通大便。(阳明症,内无热者,便虽秘勿攻,用胆汁和醋,少加猪牙皂末,灌谷道,为不伤胃。)浴初生小儿,永无疮疥。3 H4 I. R4 u4 [) U* M) y
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尿胞 治遗溺疝气,用作引经。1 x3 q$ P* W$ q4 h
7 D4 f* ^; C# }9 k; U# H5 I( h; I 猪脂 甘寒。凉血,润燥,杀虫,(疮药用之。)利肠,(能通大便。)滑产,治疮。(用猪蹄 煮汤,通乳汁,(加通草佳。)洗败疮。(凉血止痛。)" e( K5 d9 X$ J4 D% J
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悬蹄甲 治痘疮入目、(煎水频洗。)五痔、肠痈。(左甲后甲不拘。). a2 c. C# G) t; i
' _& e1 S4 ]* ]$ k9 ^, t (俗名胰子。)治肺痿咳嗽、气胀喘急。润五脏,(和枣肉浸酒服,主 癖瘦羸。多食损阳。)去垢腻。(能浣垢衣。)" R% V# T3 w! E" K8 Z( x9 N% |7 c
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脑髓 治脑鸣、头眩。(多食滑精。)6 t1 e" U/ r! T1 u, ], K
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乳 使人润泽。治天吊猪痫、脐风撮口。1 Q3 }9 B& o$ n$ v$ e T
# ^: R& J* F5 ?$ f7 ^ `* ~ 脊骨髓 入补阴丸中,助真阴,退骨蒸,除脊痛。" }. D; g9 ]6 b$ B; B @$ k& T$ V
4 K- l7 f- M0 f# z3 [( o 猪窝草 (文略)
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7 j7 l4 X) Y6 g. B- X 猪卵 (即劫出双睪丸。)治小儿惊悸癫痫、大人鬼疰蛊毒、五癃挛缩、寒热 。
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0 c0 z# s4 E$ K- F 头肉 鼻唇 多食动风。
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' B9 R8 A. Y) ?4 _; j$ H 舌 多食损心。(凡病初起,忌之者,以其补肌固表,难于发散也。又按猪肉生痰,惟风痰、湿痰、寒痰忌之;如老人燥痰干咳,更须肥浓以润之,不可执泥生痰之说也。)
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四○三、犬肉! j9 L! T* U; U4 v+ z3 z v F2 C" }
(味咸,入脾、肾二经。反商陆,畏杏仁,恶蒜。)酸而咸,温暖脾胃,而腰肾亦受其荫矣。补虚寒,长阳气。(内外两肾尤胜。)阳旺者勿食。妊妇食之,令子无声。热病后食之,杀人。道家以为地厌,不食。
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. I; d: V& w2 X& [9 P 狗宝 (结成胸腹中者。)专治翻胃,善理疔疽。噎由痰及虚寒者相宜,若血枯胃弱者切) Z! z; v" v v5 I! r% Q( a
3 s$ I% H4 Q0 z# }# x5 V2 z( S 四○四、羊肉& D$ n) F6 f8 X- s& d5 i+ {0 x
(味甘性温,入脾、肾二经。反半夏、菖蒲,忌蒜。)补中益气,安心止惊。(十剂曰补可去弱,人参羊肉之属是也。人参补气,羊肉补形。)
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8 h. s- r& A. f& q) p 肝 补肝而清目。
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l8 b" @# H; [( \8 q* Z 胆汁 点目去赤肿翳障。(目者肝之外侯,胆之精华也,胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目病。方载眼目门。)
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, b/ s- O' I) x8 B+ z 肺 补肺虚咳嗽、小便频数。
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肚 健脾,敛虚汗。0 k+ ^: q* W1 H9 a
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须 烧灰,麻油调,敷小儿疳疮、羊须疮。
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骨髓 煮酒,滋阴虚,利血脉。
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" a F3 O7 u. { 肾 补肾。精枯阳败者,同入乳粉五钱,空心食之,极效。
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1 {$ F/ B- L" o1 z5 e 心 补心。治忧恚气痛。(有孔者勿食。)) k' Y0 [9 T: ]
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血 主女人血虚中风、产后血晕闷绝者,生饮一升即活。并解丹石药毒如神。: s$ g1 O, |+ H4 `; b
3 H" s7 `) S) W7 `9 z" b 胫骨 入肾而补骨。烧灰擦牙良。(胫骨灰一两、升麻、黄连各三钱,青盐八分,和匀。)误吞铜铁者。(用羊胫骨灰三钱,米汤下,次早从大便出。盖羊胫骨灰可以磨镜,羊头骨灰可以消铁。)
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3 f$ @" i4 y3 A* \% |* ] 乳 甘温,润胃脘大肠之燥。治噎塞、蜘蛛咬伤。(浑身生丝者是,饮之即瘥。)发痘疮必用之。羊食毒草,凡疮家及痼疾者忌之。
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2 q2 y M7 Q/ o, S/ n2 z 反半夏、菖蒲,忌铜器。(牡羊曰 、曰羝,去肾曰羯,子曰羔,羔五月曰 。)纯黑者: u& ]+ P- z/ c' \) c* O
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四○五、羊角- H! }1 B* ]4 k$ B4 t
(味甘咸,性寒。)苦寒,能去诸热。治目清盲,(肝热。)平惊,(心热。)杀疥虫,(湿热。)除头风,(火热上升。)疗百节中结气、妇人产后余痛。(血热气壅。)取之时勿中湿,湿即有毒。
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( B5 R8 |9 Q3 ?2 }2 v" w$ @ 四○六、牛肉- a* q$ W( f/ Q
(味甘气温,入脾经。)安中补脾,养胃益气。
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) o) M3 d# C/ V1 X* L3 y; {' O 角尖 治一切血瘀、血崩、带漏。6 a+ E. g) a; U8 j& j
) V: d; S/ q% d6 F9 O# M 乳 养血润燥。治反胃噎膈。(日饮牛乳,加姜汁。详载本门。)
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酥酪 醍醐 皆牛羊乳所作。滋润滑泽,宜于血热枯燥之人。
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- }* o1 ?. U" M8 p" U 但病死者、独肝者、黑身白头者勿食。中其毒者,用甘草或绿豆汤代茶服,若口渴,饮) K* P7 v4 b3 k# {8 n4 E% C+ r V
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四○七、黄明胶
( Q4 n- X7 R+ U$ S8 @- p (即牛皮胶。味甘平,入肝经血分。)治吐血、下血、血淋、妊妇胎动下血、(血虚有热,此能凉血生血。)风湿走注疼痛、跌扑伤、汤火疮、痈疽肿痛。(活血。)其功用与阿胶略同。但非阿井水及骡皮同造,故不能疏利下行耳。一名水胶,为外科活血止痛要药。明亮、六月不软、无牛皮气者良。(蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。)
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/ D* h3 B1 ]* v6 j8 b+ W 四○八、牛黄
+ k$ g1 O8 @& r0 b/ M* B9 _ (味苦甘平,入心、肝二经。人参为使,恶龙骨、胆草、地黄、常山,畏牛膝、干膝。)牛食百草,其精华凝结而成。清心,退热,化痰,平惊,(急惊当用。)通窍,辟邪,治中风入脏、口噤癫痫。(心热则火生焰,肝热则木生风,风火相搏,胶痰上壅,遂致中风不语。中脏者多滞九窍,宜用;中脏者多着四肢,中经络者外无六经形症,内无便溺阻膈,若误用之,反引风入骨,不能出也。初宜顺气开痰,继宜养血活血,不宜专用风药以燥其血也。治详中风门。)疗小儿百病,如急惊热痰壅塞、麻疹余毒、丹毒、牙疳、喉肿一切实症垂危者,可使之夺命。平痘疮,(火盛色紫,发狂发斑。)堕胎孕。+ p9 ~# w8 b! q L
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(妊妇勿用。)牛有黄,夜视其身有光,毛润,发红而泽,欲吐时,必多吼唤,以盆水承之,如鸡子黄大,名生黄,难得。杀死,有得于角者、心者、肝胆上者,成块成粒,总不及生黄。黄透甲者真。(骆驼黄易得,人以此伪之。)2 x3 O6 I& d1 s" s" T" d o
9 s: n$ F, l# m+ V( F; P3 r 四○九、阿胶4 s n, l. v9 y5 E3 V6 G9 [& b+ f9 I6 B
(味甘辛平,微温,入肺、肝、肾三经。蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。山药为使、恶大黄。)养肝补肾,清肺益气。(肺主气,肾纳气。)治吐衄崩带、血淋、血痔、肠风尿血、经脉不调、血枯血燥、伤暑热痢。(和血补血。)疗虚劳、肺痿,止嗽,定喘,(润燥化痰。)胎前产后,(养血。)及除一切风病。(血足养肝,则木平风息。)久服轻身益气,温和之品也。(阿井乃济水之眼,《内经》以济水为天地之肝,骡皮又合北方水色,气味俱阴,功力自大,故入血,治血症及风证如神。取其益阴滋水、补血清热之功也。光明微绿,体坚而脆,折之易断,夏天不软者真。) / E- b; Q( {) v* _% r- t
1 W8 g# t1 N+ N9 d 四一○、虎胫骨0 \) t" X9 K& ]% B) ?+ D5 n5 I
(味辛性热,酥炙研末。)虎者西方之兽,本金气而能制木,故啸则风生。搜风健骨,定痛辟邪,治脚膝软弱酸痛,(用前胫骨。虎虽死而不仆,其气力皆在前足。)疗历节拘挛风痹,(头风用头骨,足风用胫骨,腰脊风用脊骨,各从其类也。)除鬼祟恶梦、伤寒瘟疟。(用头骨,或佩或作枕,或置户下。)
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* `3 s# X+ I) r9 M 虎肚 治反胃。(取生者,存滓秽勿洗,新瓦固 存性,入平胃散一两,每服三钱,效。但宜于食膈,若气膈、血膈、痰膈恐难见功。)
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1 w) Y; x/ O m. p$ Y 虎睛 为散,竹沥下,治小儿惊痫夜啼。
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虎爪 ……中药箭死者,必有微黑色,毒能损人,不可不辨。; S) N3 t0 X* D! y. z
' Q9 P% v6 D: L6 Q, a j 四一一、犀角! X6 ]5 z8 X. b8 u
(味苦酸咸,入心、肝、胃三经。升麻为便,忌盐。)凉心泻肝,善清胃中大热。治瘟疫狂妄、发黄、(湿热郁也。)发斑,(伤寒下早,热乘虚入胃则发斑;下迟,热留胃中亦发斑。)疗伤寒热毒闭表、烦热昏闷,而汗不得出者,磨尖入药,汗如附应。(仲景云:如无犀角,以升麻代之,则知升麻之升散,亦能如犀角之升散阳明也。)吐血、衄血、下血、及蓄血发狂、(磨汁服。)痘疮稠密、内热黑陷,(凉血解毒。痘症初起,原借热以升发,若大寒,则伏而不出矣。不得早服。)消痈化脓,定惊止悸。(去心烦热。)犀角能凉血清热,散邪解毒,但非大热,不敢轻服。妊妇忌之。(犀,神兽也,故角之精者通天,夜视有光,能开水辟邪,禽兽见之皆辟易。乌而光润者胜,角尖更胜。入汤剂,磨汁用;入丸散,锉细,纸包纳怀中,待热捣之,立碎,以阴寒之质,得阳和而冰解也。). J5 Z, x$ |3 U s% S
! V3 Z3 l4 J% {2 X0 }% @- s4 o 四一二、羚羊角
5 }9 `: s0 b6 o0 G9 W (味咸寒,入心、肝、肺三经。)羊属火,而羚羊属木,直入肝经,凡肝经之病,皆能治之。明目去障,(目为肝窍。)祛风舒筋,散惊痫拘挛,(肝木生风。)疗狂越邪梦,(肝藏魂,能泻心肝邪热。)化瘀滞恶血、血痢、肿毒。(肝主血,此能散血。)羚之性灵,而精在角,故又辟邪而解诸毒。痘症血热干燥能清,较之犀角凉血镇心者,更无冰伏之患,故功力尤稳耳。(出西地,似羊而大,角有节,最坚劲,能碎金石,夜宿防患,以角挂树而栖角有挂纹者真。一边有节而疏,乃山驴、山羊,非羚也。锉研,或磨用3 y% N( x. q' j* j) u$ o4 C
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四一三、熊胆5 ^; ]( a+ I% ?/ M) G
(味苦性寒,入心、肝二经。)凉心平肝,明目去障。(肝平。)治惊痫,(心凉。)杀虫,(味苦。)疗痔 疳积,止痢,去疸,(苦泻湿热。)及小儿热痰惊痫、烦热螈 等实症。(以竹沥化两豆粒许,服之甚良。)亦治鼻疮、热疮、肿痛。(以水化加冰片涂之效。)胆不附于肝,春在头,夏在腹,秋在左足,冬在右足,依时搜取,悬风处阴干。4 l5 B$ \ x( r) c: u% k: o
* Q! C; J5 _+ W9 o) _( u) y 恶地黄、防己。(欲辨其真,取灰尘先封水面,将胆投尘上,尘即两开,再以墨磨碗中,胆入墨中,墨即飞碗边者真。)
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* J: {$ {2 w& x: j 四一四、望月砂7 z2 Q5 K! a, \# M0 b
(即兔屎也,入肝经。)明目,去痘后翳障。(兔得太阴之精,望月而生,复食明目之谷精草,故功能明目。砂糖汤调服。)$ f f/ m5 H) P; h8 g0 o4 \
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兔血 兔血丸稀痘疮。(腊月八日取兔血,和荞麦面,少加丹砂、雄黄各五分,候干,丸绿豆大,小儿以乳汁化服二三丸,遍血发出红点,是其验也,最效。)
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2 h" K. [ k/ {- ~ 兔脑髓 性温而滑润,催生利胎之圣药也。(有方在生产门。)
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兔肝 泻肝热,能明目。(肝开窍于目,兔目不瞬,以肝气之有余,补人肝气之不足。)
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4 o8 q8 J3 n+ D. K 兔头骨 治头眩痛。(兔属金,而头骨在上,尤得金气之全,故能平木邪,疗头风并癫兔肉 补中益气。 (性寒损阳,八月至十月可食,余月不宜食。)……皮毛 烧灰,细研,酒服,理产后胞衣不下、血晕将危,饮下即安。
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$ j7 N6 G6 y$ h! m7 U. O8 q) W8 } 四一五、鹿茸! q! r3 U3 q/ F& e7 a" [! S
(味咸性温,入肝、肾、命门三经。酒炙用。)禀纯阳之质,含生发之气,填精血,补真阳。治虚劳,健腰膝,(肾水可以制火,腰膝,肾之府。)四肢酸痛、头眩眼黑、崩带精泄。(皆肝肾不足。)坚齿牙,治耳聋。(肾足。)又有糜耳,皆能补肾。
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(鹿,阳兽,喜居山,故鹿角夏至解,阴生阳退之象,补右肾阳气不足;麋,阴兽,喜泽居,故麋角冬至解,阳生阴退之象,补左肾血液不足,物异而性亦殊也。)2 F5 m! I1 g) y8 }0 g- ?
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鹿角 咸温。生用则散热行血,消肿解毒,(醋磨涂肿毒,为末酒服,治折伤。)辟邪,治梦与鬼交。(酒服二钱,……能逐阴中邪气恶血。)/ i7 S& f+ f7 o4 r$ ^' [
1 T. c& w k# ^6 w, ~/ S1 Q9 b+ z 鹿肉 甘温。通血脉,补中气,益脾胃,强五脏。服之有益无损。
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四一六、鹿角胶
1 v/ V7 p! H, \$ e3 a7 T& M* Q (味甘咸,入肺、肝、肾三经。)善助阴中之阳,为补阴要药。" m y q/ G. f& e* P- h, E
) u6 B) t2 D9 F" | 益气血,填精髓,壮筋骨,延年寿。疗吐血、下血、尿精、尿血、妇人崩淋、赤白带浊、血虚无子。(皆肝肾不足之病,此能养肝补肾,诸症自痊。)更能安胎、敛汗,治折伤,舒气喘。凡劳伤羸瘦之人,最宜久服多服。用蛤粉炒成珠、(即研末,入药末拌匀,否则潮润成胶。)或酒蒸用。造胶法,取新角寸截,水浸七日,洗净,焙燥,酒淬七次,捣碎,桑火煮三日,候滓浮起,滤干,为霜,入丸以为佐使,其汁入醋少许,再加酒熬成膏,或合酒服,或配药,俱妙。畏大黄。 J1 @. U, j) b/ E) p8 {% I
5 J7 X! C! m1 ^) k; G 四一七、麝香- ^3 ^' t; z$ z7 O, V
(味辛温,忌大蒜。)其香芬烈,为通关利窍之上品。辟恶气精鬼、蛊毒瘟疟、中恶心腹暴痛、惊痫。一切膏药掺药用之,皆取其开经络、透肌骨之功用。疗鼻塞耳聋、积聚 瘕、眼目翳障。(皆气滞病,香能散之。)然以走窜为功,消阴耗阳,坏果败酒。劳怯人及孕妇切忌佩带。(下胎。)用当门子良。(欲辨真假,置些须于火炭上,有油滚出而成焦烬炭者真,若火燃而化白灰者假,市人或搀荔枝核伪之。)
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2 ~: E3 H- {7 z" w 四一八、獭肝
, J0 Q7 D6 h8 i6 ^# q. z (味甘辛,有毒,入肝、肾二经。)益阴补虚,治传尸劳虫,有圣神之功。(尸疰、鬼疰在身,沉沉默默,积月累年, 至死,死时复传亲人,乃至门,惟用獭肝阴干为末,每日三服,水下二钱,以瘥为度。诸肝皆有叶数,惟獭肝一月一叶,须于獭身取下为真,此为难办。另有方在诸虫门。)
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四一九、象皮- K0 j' w5 Y+ E' U. L4 f) {# r
(味咸温。) 善合金疮,立长肌肉。(凡疮无毒而不敛口者可用,熬膏为散俱效。)
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. c+ t9 k& J5 T" w V 四二○、白马溺" R4 y: D. G- F- H; E8 z1 e6 \
(味辛气寒。)杀虫,化症积鳖瘕,(腹痛属鳖病,饮马溺,化为水。)落齿。(马溺浸茄树根三日,炒为末、点之即落。)# D" i5 k# N& e- }" u
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四二一、驴溺
* c8 c: y; w+ l (味辛气寒。)治反胃,(热饮二三次便愈。)杀诸虫。1 j- h# G- ~ y$ ]% m
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四二二、鼠矢$ W5 T' v6 \ M) z w. q: f1 E q1 D
(味甘微寒。)治伤寒劳复发热、男子阴易腹痛。(妇人伤寒初愈,即与交合,毒中男子名阴易;若女人与伤寒男子交者名阳易。《活人》有鼠矢汤。)两鼠胆汁 滴耳中,治三十年老聋。(鼠胆随死随消,不易得也。)/ A& G. F0 P5 ^$ S% i, X
0 `2 w) f0 H9 O6 Q 鼠肉 治儿疳疮 。(鼠性善穿,而治疮 ,因其性也。)
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1 w* l7 D+ B" }6 A) i, l 四二三、夜明砂9 ?8 n9 U& s* ~/ t. ^
(一名天鼠矢。味辛寒,入肝经。)肝经血分药,活血消积。
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专治目盲障翳。(虽有他用,明目之外,余皆可略。按此即蝙蝠矢也,食蚊,砂皆蚊眼,故治目疾。淘净焙用。恶白薇、白蔹。)/ u6 e- ]- B$ p3 {2 r3 s
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鳞介鱼虫部2 d: }6 ^: [* T
四二四、龙骨
0 W9 X. f; K M (味甘涩微寒,入心、肝、肾,大肠四经。忌鱼与铁,畏石膏。火炼、水飞、酒煮。)性主收敛,凡滑脱之病,俱为可治,如吐衄崩带、遗精脱肛、大小肠利、虚汗气喘、(气不归元则喘。)溃疮滑痢。(惟久病虚脱,无夹杂者可用。)白地锦纹,舐之黏舌者真。(人或以古圹灰伪之。)" I6 G# [/ `' l" d
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四二五、龙齿$ m: a; H2 w/ h
(味涩,性凉。)镇心安魂。(龙属木,主肝,肝藏魂;虎属金,主肺,肺藏魄。)治大人痉癫狂热、小儿一切惊痫。其余敛涩固脱与龙骨同。' X6 A! v. w9 f9 p7 ~/ G
" Y! N1 @8 ~8 X" N9 l" T 四二六、龟版
: X3 ^. w# p6 p7 r/ z- _ (味咸寒,入肝经。恶矾,酒浸炙黄。)性至阴。治血虚劳伤骨蒸、腰背酸痛,破 瘕,(咸软坚。)止崩漏、(咸润下。)久咳、(虚火。)痰疟。(老疟也,中有痞块,名疟母。)至阴能除虚热,无虑阴火之亢烈也。熬膏用大者洗净捶碎,水浸三日,以桑柴火熬膏。性味浓浓,尤属纯阴,能退孤阳。凡阴虚劳热,阴火上炎,为吐血衄血、肺热咳喘、消渴烦扰、蒸汗狂妄之要药。(滋阴以除邪火。)然性寒,善消阳气,若阳虚假热,及脾胃命门虚寒者忌之。
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4 H* Q0 z; `5 E+ n( h4 D+ G, {% q$ K 四二七、鳖甲" ?3 S1 h. B- s1 O
(味咸平,入肝经。)色绿属阴。治劳瘦骨蒸、往来寒热、瘟疟母。(元气虚,邪陷中焦,则结为疟母。鳖甲能益阴除热而散结,故为治疟要药。)凡 痔、经阻产难、厥阴血分之病皆治。(鳖色青应木,故走肝益肾而除热;龟色黑应水,故通心入肾以滋阴。阴性虽同,所用略别。)色青而绿,九肋者良。醋炙。若治劳,童便炙。亦鳖肉 凉血补阴,亦治疟痢。恶矾石,忌苋菜、鸡子。
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鳖胆 味辣,可代椒解腥。……
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四二八、穿山甲
! A* ]- K# n1 W# @4 _ (又名鲮鲤甲,味咸平,微寒,入肝、肾二经。土炒,或人乳炒。)性善窜,(喜穿山。)可走周身,通经络,顷刻直达病所。(某处病的取某处之甲为引,最效。)行经滞,下乳汁,(用甲,炮研末,酒服,外以热梳疏乳,或同王不留行煎服。)消痈肿,(未成即消,已成即溃,溃后少用。)治痛痹,(在上则升,在下则降。)截疟,(能破暑气所结。)发痘,(陷伏者可佐补药以起发之。)并疗蚁蝼。(饭食中误食蚁中毒,或块破则出水,用甲炒研敷之。)但性猛烈,不可过用,虚弱者更当审慎。
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四二九、牡蛎
9 S6 \) o' b5 B- Z (辛咸寒,性涩,入肾经。贝母为使,恶麻黄、辛夷、吴茱萸。火 ,童便淬,研粉用。)专入肾经,亦随药以走诸经。化老痰、结血、瘰 、(有方在瘰门。)结核,(颈核用茶调服,上焦瘿瘤同天花粉茶叶用。凡属结积,同贝母用。)去胁下积块,(同柴胡用。)消痈肿,(同大黄用。)皆咸能软坚也。治遗精、崩带,(性涩。)止,(肺虚可用。)敛汗,(用麻黄根、黄 等分末服,止虚汗。)禁遗尿,(同熟地用。)皆涩以收脱也。疗虚劳烦热,利湿,(同白朮用。水病囊肿,牡蛎粉二两,干姜(炮)五钱,为末,水调,或葱汁白面调敷,干则频上,囊大热,小便消即愈。)截疟,(化疟痞。)止渴,皆微寒清热以补水也。按虚而热者宜用,有寒者忌之。(海气化成,纯雄无雌。)4 {) k$ e. f+ ]9 c
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四三○、石决明+ Y# d9 j7 k# o$ U& w( o" }
(味咸平,入肝、肾二经。盐水煮,细研。)咸寒入血,除肝经风热。内服治目青盲内障;细研水飞点目,消外障、(目者肝之窍,肝火清则目病悉平。)痘后目翳。(同谷精草等分研细,猪肝蘸食即退。)亦疗劳热,并泄精,(同龙骨服。)解酒酸。(为末投热酒中即解。)得水中之阴气以生,如蚌而扁,惟一片无对,七孔、九孔者佳) {$ F$ h5 [% H( ^: j/ }5 L; W' E
8 p3 _' p% |$ C! E \: ^2 |3 z 四三一、蛤粉# L/ Y* c0 |$ r& D. c/ P; a6 s
(蛤蜊壳 为灰,味咸冷。)止咳嗽。(凡咳者诸药不效,用蛤粉少加青黛,麻油数滴,水调服。若劳咳,未必大效。)
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肉 止渴,解酒。 (牡蛎、蛤蜊、海蛤、文蛤并出海中,功用略同。出江湖者,但能清热利湿,无咸水浸渍,不能软坚。)凡一切炒阿胶、鹿胶等俱用之。
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四三二、田螺
; W6 l$ I, [: V# W. {) n+ i0 r) g (味甘,大寒。)清热利湿止渴。利二便,(前后不通,腹胀如鼓,以盐和壳捣碎,帛系脐下即通,引热下行,凡一切邪热俱可外用。)治香港脚,(捣数螺系两股,自冷气趋下而安。)疗噤口毒痢、(用螺加麝少许,捣饼烘热贴脐下,自热下思食。)目热赤肿,(入盐花,取汁点之。)解黄胆,搽痔疮。(湿热为病。)
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5 C. Y* w9 ~* Q 四三三、真珠
& P+ { V! c6 M* R9 O% r: _ (味咸寒,入肝经。乳浸三日,或用绢包入豆腐中,煮用。)感月而胎,(若中秋无月,则蚌无胎。)水精所孕。安魂定悸,(宝物多能镇心,如琥珀、金银之类。)堕痰镇惊,止渴除蒸,拔毒生肌,(咸寒之效。)点目退翳。按珠体最坚,研如飞面方用,否则伤人。病不由热者忌之。& ` Y& [3 ]& A5 [1 ?
4 d6 c- Q* z6 H9 N 四三四、海螵蛸
' S2 g8 m9 d6 c2 a (味咸温,入肝、肾二经。恶白芨、白蔹、附子。炙黄用。)
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咸走血。善治妇人经枯血闭,并吐衄崩淋。(能生血和血。)补肾固精,令人有子。小儿下痢脓血,(性涩能收。)去目翳。(和蜜点之。)疗下疳痘疮、臭烂脓湿、汤火诸疮、(为末敷之。)小儿重舌鹅口、(同鸡了黄调涂。)舌肿出血、(同蒲黄末敷。)停耳、(同麝吹之。)男子茎中肿痛、妇人阴痛。(烧灰存性酒服。一名乌贼骨,一名墨鱼。腹中有墨,书字,逾年乃灭,防奸人作弊。常吐黑水,自罩其身。)
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" o. g" a) R( T6 v 四三五、蜂蜜+ f( E) k0 J0 w( c" t
(味甘平,入脾经。忌生葱、 。蜜一斤入水四两,瓷器中炼,滴水不散用。)采百花之精英,朝夕嘘以阳气,酿成华液,气清味甘,凡寒热虚实之证,无不相宜。调荣卫,(甘缓和中。)解诸毒,(甘为土化,毒遇土则解。)安五脏,和百药。(甘温而补。)止咳,(润肺。)止痢,(姜汁和服。)通大便秘,(炼熟纳谷道中。)除汤火伤,(同薤白捣涂。)止心腹肌肉疮疡诸痛。(甘缓可以去急。)调脾胃,(甘能补中。)润肠燥。(柔滑。)然能滑肠,泄泻者、中满者、(甜能满中。)忌用。性重下坠,(入水下沉。)欲上升药黄蜡 (味淡。无味者谓之嚼蜡。)止泻痢,(性涩。)续绝伤,生肌定痛及金疮也。(甘能调血,温能行络。)凡荡涤下焦之药,以此裹之,免伤上部。! ]8 Y; H1 X; i0 X- l2 E
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四三六、露蜂房
5 g/ m- K: p5 d3 o* ?# ]4 E (味苦咸辛,有毒。恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎。炙用。)苦泄热,辛散结,咸软坚。得火气之甚,有毒而能攻毒。拔疔疮附骨疽之根、毒在脏腑。(骨疽,附骨成脓,痛处发热而无汁,四体乍寒乍热,大便秘,小便赤。泻热发散,治之早则消。用蜂房、蛇蜕、乱发烧灰,酒调服,妙。)涂瘰 成漏,(炙研,猪脂调服。)止风虫牙痛,(煎水含漱。)起阴痿,(煎水洗。)解乳痈。(用末,醋调服。)取悬于树受风露者
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1 F d. l0 z1 z4 ^4 X 四三七、蝉蜕. K! z; c9 ~' c) ?! J* v1 U& a
(味咸寒,入肺、肝、脾三经。洗净,去足翅,晒干用。)此物吸风饮露,气极清虚,故能疗风热之证。治小儿惊痫夜啼、(用三个,去前半截不用,留后,研细末,敷乳头上,令儿咀之,是夜不哭。)目昏翳障、疔肿疮毒、皮肤风疹痒痛,(水煎服,以咸寒可祛风热。)善发痘疹,(其体轻而善脱,凡痘不起,在头用头,在身用身,在足用,黑陷者,酒洗研末,汤调服,兼参 则虚痒自愈。但多服恐泄元气,致表虚也。)催生下胞,(取蜕脱也。)发声音,治喑哑。(因鸣清响。)按虚寒证禁服。- n7 w9 M" w3 L6 l& p/ m
6 [% y. B2 K8 n: I% d% u4 z( ] 四三八、僵蚕+ S; U9 @1 ^. D/ Z4 R& O
(味辛咸微温,入肺、肝、胃三经。)僵而不腐,得清化之气,故能治风化痰,散结行经。(蚕病风则僵,故因以治风,能散相火逆结之痰。)治中风失音、头风、喉痹、(炒为末,姜汤调下一钱,当吐出顽痰。)崩中带下、(风热乘肝。)丹毒瘙痒(风热。)风痰结滞、惊痫夜啼。(肝虚。)疗疔毒瘰 ,灭瘢痕。除阴痒,(风湿之病。)及小儿惊疳、肤如鳞甲。(由气血不足。亦名胎垢,煎汤浴之。)若诸症由于血虚,而无风寒客邪者勿服。以头蚕色白条直者良。糯米泔浸一日,焙干,去嘴甲,捣用。亦可解毒,发痘贯浆定痒极效。恶茯苓、桔梗、萆 。' R; F" _& V- o9 h* K9 P3 O3 n* o$ B
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蚕茧 使痈疽透孔。(烧灰,酒调服,一茧一孔,功同茅针。)
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$ ~9 i4 P h- E: `2 ~ 缲丝汤 瓮埋土中。解消渴,引清气上升,使相火下降。6 C! r" |# ^4 G7 M7 K: V8 v7 P
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蚕蜕纸 烧灰,水调服,甚益妇人。止带漏崩中、肠风吐衄诸血症。治走马牙疳。(用灰,加麝与白矾,擦龈上。)邪祟癫狂。(酒调灰下,立愈。)
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雄蚕蛾 补肾益精,每于生息。(用二蚕未交之雄者,微火炒黄,任合丸散,阴痿者服( s' H/ N" l8 ^: F5 o! N& N
! ~1 k4 [5 @! V3 k 四三九、晚蚕砂
2 T6 y; k; G$ R! ?! L! Y (味辛甘,气温。)蚕食而不饮,属火性燥,燥则去风胜湿。( k9 z' f1 v6 o2 g" q* b7 F
9 I: |3 w, n/ m& R0 [) y) d1 H 治支节不随、皮肤顽痹、腰脚冷痛、冷血瘀血、(炒黄浸酒,史国公用之。)手足筋骨患处。2 N% E1 T/ x# c( V) N
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(炒热铺席上,以患处就卧,浓覆取汗,忌风。)疗肠鸣,(水火相激也,甘以和之。)止消渴,(中气燥热也,辛以润之。)除烂弦风眼,(目上下胞属脾。脾有湿,则虫生,麻油调敷。)
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. ?: T% X' m" Q' H1 j1 Q 解食蛇肉毒。(中毒者身黑生鳞,日服蚕砂五钱,尽一二斗愈。): T$ Q# m. n% B' A, a
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四四○、玳瑁# Q: p, ]7 c: |! {$ J* x2 K U
得水中至阴之气,性寒,解一切热毒。治心风惊痫,利大小肠。又解痘毒,神效。凡遇时行痘症,用生玳瑁、生犀角各磨浓汁一合,和匀,服半合,日三服。未发内消,已发稀少。若痘黑陷者,乃心热血凝也,照此,加入猪心血少许,紫草汁五匙,温服,可以起死回生。
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/ f4 `) Z# e# O) X4 ]8 K 四四一、斑蝥
- U( e8 P) P8 S) x (味辛寒有毒,入肺、脾二经。畏巴豆、丹参、甘草、豆花。惟黄连、黑豆、葱、茶能解其毒。)辛寒。能走散下泄,以毒攻毒,势不少停。善用之有再造之功。外用之,蚀死肌,敷恶疮。内用之,破口淋,拔瘰 、疔肿,堕胎元,下 犬(癫犬)毒。(有方在诸毒门。)豆叶上虫,黄黑斑文,去翅足,同糯米炒用;亦有用米取气不取质者;或以醋煮用,皆可。(斑蝥,豆叶上虫; 责,食芫花者,青绿色,尤毒;亭长,春生,食葛花者,黑身赤头;地胆,秋生,冬入地,黑头赤尾,四虫不同,功略相近。)5 W2 m9 ?4 D. {
8 r% B+ R! e3 o( ^( Y 皆有极毒,须当慎用。按斑蝥内服下败物,痛甚,以木通导之。
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# m* r8 W' N, A2 E' w 四四二、蝎
+ r3 C9 _* ^! ]3 {( k( v (味辛甘有毒,入肝经。全用者去足,焙或用尾,尾力尤紧。形紧小者良。)色青属木。以辛温走散之性,故专入肝。祛筋骨风邪、(诸风掉眩皆属肝木。)大人真中风、小儿急惊风、身体搐掣、口眼 斜。(白附、僵蚕、全蝎等分为末,酒服二钱,甚效。)疗带下疝痛、(二症属风,俱宜加用。)破伤风、(宜以防风、全蝎为末,酒下。)小儿风。(初生断脐后伤风,肚青、口摄、吐白沫,此时垂危,用蝎可救。方在小儿门。)按似中风、小儿慢脾惊风属虚者忌用。. j2 {7 E# u+ A3 p, W
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四四三、蜈蚣
. Z+ I# e" L, N6 }7 \" q; y (味辛温,有毒,入肝经。)辛散结,温能行。治小儿惊痫风搐、脐风瘰 、便毒痔漏等症。(以毒攻毒。)疗诸蛇虫鱼恶毒,(见蛇,便缘上啖其脑。)杀鬼物蛊疰邪精,去瘀血,堕胎元。取赤足黑头者,火炙或酒炙,或荷叶包煨用,去头足尾甲。畏蜘、蜒蚰、(不敢过所行之路。)鸡屎、桑皮、盐。(中其毒者用桑汁、盐、蒜涂之;被咬者,以蜘蛛置咬处吸之。)6 i- ]1 G- W2 z: z
/ O5 U+ f) R, |- ]$ y, `. I* W% z8 C 四四四、白颈蚯蚓
! I% g" b0 o% X4 }) d9 k% G6 O (老者颈白,味咸,性寒。)得土中阴水之气。治伤寒狂热、(同荆芥穗捣汁饮之,得臭汗而解,寒能清热也。)小水不通、腹肿黄胆。(咸主下走。)救跌打损伤垂危者,(用酒煎服,真神方也。)疗痘疮紫黑、(捣汁服。)耳卒聋秘。(蚯蚓安葱管内,入盐化水,点之立效。)捣汁,井水调下入药,或晒干为末,或盐化为水,或炙或烧灰,各随所宜。(中其毒者,似游遍身,盐水频浴解之。)/ q& n* s8 R) c4 r
8 Q' l* H2 i$ Z0 \ 粪 名六一泥。可涂汤火疮、 腮热毒,止消渴,解瘟疫烦热狂躁,利小水,通淋闭疼痛,敷小儿阴囊热肿。9 s2 j! V! \+ W; n. W- l
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四四五、五谷虫* a# s9 z! i# r$ p
(味寒。)善化积聚。(小儿食积,肚硬胀痛。)漂净,晒干为末
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四四六、白蜡$ O5 X5 j; i0 Z- i- K
(味甘寒,入肝经。)属金。生肌止血,(血凉则止,故入油为烛。)定痛补虚,续筋接骨,为外科要药。- n' G4 Y; a6 X0 T, y( _9 }
+ N# Y* S) O5 g' g# n 四四七、五灵脂8 i) h) a! Q- }9 V0 N7 z
(味甘气温,入肝经。)血中之气药也,大能行血行气,逐瘀止痛。凡男女血中气逆如肠风血痢、(行肠胃瘀滞。)心腹胁肋冷气、恶气诸痛悉治;(行血气。)妇人经闭不通,经行滞痛不利,及产后心腹小腹血气刺痛,(同蒲黄等分研末,以酒调末,熬成膏,入水再煎,并服其滓,或加童便。)卒暴心痛。(五灵脂炒钱半,干姜炒三分为末,热酒调服,立愈。)疗血溃怪病。(或眼中白珠浑黑,毛发坚直如铁,能饮食而不语,名曰血溃,以五灵脂为末,汤服二钱,即愈。)五灵脂乃北方寒号禽之粪黑色气臊,有糖心者真。酒飞去砂石用。生用行血,炒熟和血,炒黑止血。恶人参。(此即曷旦鸟,夏月毛采五色,鸣曰:凤凰不如我。冬月毛落,忍寒而号:得过且过。): ^: i' V- B3 n& B4 N7 O, d9 F: ], u* _
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四四八、白花蛇$ g R) W- F+ i, @/ ?
(味甘咸,性温,有毒。)透骨搜风,内达脏腑,外逐皮肤,无处不到。能引祛风之药至于病所。治手足瘫痪、肢节软疼、口眼歪斜、筋脉挛急、厉风疥癞、急惊慢惊,(诸症皆属于风,必须佐以补血养肝之药为主。)及白癜风、鹤膝风、髭眉脱落、鼻柱塌坏,凡诸药力莫及,但服蛇药酒,切忌见风。(宜于密室静坐。)凡似中风、虚弱人禁用。出蕲州。(龙头虎口,胁有二十四方胜纹,腹有念珠斑,口有四长牙,尾有爪甲,其长二三分肠如连珠,眼光如生,他产则否。头尾有毒,各去三寸,亦有单用头尾者。春秋酒浸三夜,夏一宿,冬五,火炙,去尽皮骨,取肉焙干,久藏不坏,宜煮酒服。)
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8 J$ y9 ]7 @* |- f 乌梢蛇 色黑,尾细有剑脊者是。功用略同,炮制不异。但性善无毒,(头尾有毒。)而8 ]4 i# Q9 A: m5 x, O1 g
0 X# t9 G: Q+ S+ Y4 V5 P$ z# V 四四九、蚺蛇胆' j2 p8 u/ ~" B/ P2 w& S# B
(味苦带甘,入肝、脾二经。)禀己土之气,胆属甲乙风木,气寒有小毒。疗疳杀虫,(湿热生虫,苦寒能燥湿杀虫,故内外用之皆效。)除目肿痛,护心止痛。(苦能清热。人若受杖,用此噙化,可得不死。)取胆粟许置水上,旋行极速者真。(胆上旬近头,中旬近心,下旬近尾,按时取之。)
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四五○、蛇蜕
6 E2 G2 I. `$ W (味甘咸有毒。)治惊痫、风疟、重舌、(烧末敷。)喉风。(性窜能去风。)疗疥癣、恶疮、疔肿、痔漏。(性毒能杀虫。)除目翳、产难、皮肤疮疡。(皮性善脱。)用雪白者。(皂荚水洗净,或酒或醋或蜜浸,炙黄,或烧灰,在人裁妥。)% |- o: I; {0 G4 k( \2 V/ @" s
6 C3 w/ P2 [+ |# R7 I, I: a R 四五一、螃蟹
" `0 X% h9 m2 j4 j. j. G (味咸气寒,入胃、肝二经。)胸中热结疼痛,(性寒。)散血通经,(咸走肾。)善续筋骨,(筋绝者,取黄捣烂,微炒,纳伤中,筋即连也;骨断者,生捣热酒调服,渣敷外用,扎好,半日,骨内谷谷有声,即好。)涂漆疮,(漆得蟹化为水。): N) v& c$ ~, I0 k+ |
- B; Y( q! R! Y( N 下死胎,(多用蟹爪,甘草煎就,入阿胶服。)合小儿之囟,(用壳,白芨末捣涂。)去面肿,(胃热。)正 僻。(肝经风热。)……风疾人食,其病复发。蟹性冷,若血因寒凝、胃寒滑泻而能,忌食。(蟹有独螯、独目、六足、四足、腹下有毛、腹中有骨、头背有星点、足斑目赤者,有毒勿食。中毒者,冬瓜、紫苏可解。)5 o. @8 {& H" n- g7 x
0 l- Y# w: V( a' h P* S* E 四五二、虾0 V" x2 j" D- d& S" {2 F
(味甘温。)托痘疮,下乳汁。多食发疮动气。小儿勿食。
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四五三、蜗牛* V+ I J5 ]& h
(味咸,性寒,有小毒。)清火解热。治脱肛、(大肠热也,用蜗牛烧灰,猪脂和敷,立缩。)痔疮肿痛、(用蜗牛入麝香,化为水涂之,或浸油涂之,或烧灰敷之。)疔肿发背。(火毒结热也,用蜗牛捣,加片敷之。)解蜈蚣毒。(不敢过蜗牛所过之路,触其身即死。)负壳而行者名蜗牛,无壳者名蜒蚰又名蛞蝓。古分为二,而其气味主疗无异,今并为一。( P2 B0 T$ b! p& m
3 O" b1 W" r$ ]0 ?; g$ ?/ j( h 四五四、水蛭
- x' _% m( v# j% { (俗名马蟥。味咸苦平有毒,入肝经。畏锻石,盐炒枯用。)咸走血,苦胜血,为攻血要药。去积瘀坚 、(治妇人因血 经闭而无子者。)血蓄膀胱、发狂躁暴。(蓄血症,小便必利。仲景有抵当汤。)用须细切,炒枯黄为末,不然,入腹则活,生人。若受其害者,以黄泥水饮数碗自下。然破血之药甚多,何必用此凶险之物也!
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" a1 |3 w; A/ P 四五五、虻虫
4 A) o5 e: j( m (味苦寒有毒,入肝经。去足翅。恶麻黄。)色青入肝。专啖牛马之血。仲景用以逐血,因性而取用也。破血积 瘕,遍行经络,疗虚劳羸瘦、内有死血干结。
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(以肌肤甲错,两目黯黑也。虻虫 虫,皆入于补血活血药中,散宿血结积,大有神效。)但堕胎甚速。收取阴干,炒用。非气壮之人,实有蓄血者,水蛭虻虫,不敢轻投。8 U" G+ o8 _$ F/ Q1 d- w
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四五六、蟾蜍
- Y, s# q/ [4 e. n (俗名癞虾蟆。味辛温有毒,入胃经。酒浸一宿,去皮肠炙用。)属土之精,上应月魄。治疮疽发背、(势重者,剖蟾蜍合疮上,不久必臭,如此二三易,其毒自解。)小儿劳瘦疳虫,(杀虫。)疗破伤风、(同花椒、酒煮服,即愈。)瘟疫发斑危剧者、(烧灰存性,酒送。)一切有虫诸恶顽疮。(油调灰敷。). Y* v/ {& z8 D5 O
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蟾酥 (即蟾蜍眉间白汗。)辛温有大毒,助阳解毒。治疔肿恶毒,(合他药服一二厘,如神。)疗阴蚀、厉风、 犬恶伤。(外用无虑,不得内服。)外科有夺命之功。然轻用烂人肌肉。(若疮已溃,当生肌长肉之际用之,作痛异常,不可不知。), q5 F+ E# X0 F$ @4 S' C4 k4 g
! E2 G S# i; B' V8 M2 C \- Y2 ] 一种虾蟆,腹大身小,举动极急,吞接百虫,剖贴痈肿热结。
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蝌蚪子 系虾蟆子,合桑椹染须,永不皓白。捣烂为火疮敷药,绝无瘢痕。9 [' y8 a- ~3 e- q
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蟾蜍肪(即脂。)涂玉,刻之如蜡。
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- D9 N# L; X" w! m! J0 j: L2 b5 } 四五七、蜣螂
5 g/ S7 P; T- I: P- C) G (一名推车客。味咸气寒,有毒,入肺、肝、脾、胃四经。)以咸寒坚润下之性,治小儿惊痫、大人癫狂、(内服非虚人所宜,外用易臻厥功。)肠漏出水,(加冰片少许,为末,纳入孔内,即愈。)拔疔毒,(用蜣螂心,在腹下度取之,其肉稍白是也贴半日再易,立痊。)凡铁入骨,(同巴豆微炒,捣涂,极痒时拔之。)除痔虫。(捣为丸,纳之,虫尽出。)炙黄用。畏羊肉。
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四五八、桑螵蛸
; c4 o. \- i$ O (味咸平,入肾经。畏旋覆花。蒸透再焙。)人以肾为本,味咸能补,故能起阴痿,止梦遗,益精填髓。治腰痛崩漏,(肝肾不足。)通五淋,缩小便。(肾与膀胱相表里,肾足则气化,故能通;肾气既固,则水道安常,故又能止。)即螳螂卵也,桑树生者良。(如他树生者,以桑皮佐之,桑皮行水能达肾经。一月二月采,蒸熟炙用,否0 q3 ]! l k6 M% f7 Z6 A
5 A5 e' D7 T) o# k a9 E+ g; S& C8 A" e8 w 四五九、蜘蛛
~) Y/ ]& ~4 J (有毒。)治狐疝偏痛、睪丸或上或下。(炙黄为末,同茴香丸服。)蛇虺咬,捣汁涂;蜈蚣咬,用活吸。取身圆无花者用。+ ~2 z& J; b# _6 ?2 w/ {' J
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四六○、虫
) }7 n4 W! a( H; C/ k (味咸寒,有毒,畏皂荚、菖蒲。)肝经药也。血为真阴凝滞,则经络不通,诸病生焉。治瘀血停留、经闭 瘕,令妇人生子,(病由血枯而无瘀者不宜。)4 X5 j: I. n( T$ N0 o
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疗跌扑伤损如神。(方载跌伤。)即土鳖虫也。(生于下湿之地,以刀断之,中有白汁,接之即活,故续筋接骨有奇效。阴干或焙干,研末,酒调服。)
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- f' s1 \; l$ j 四六一、蝼蛄1 W& P; [# V/ ?. K2 I
(一名土狗。味咸无毒。去翅足,炒。)通二便,消水肿,(自腰以前消上肿,自腰以后消下肿,左右亦如之,全用消通身肿。)贴瘰 ,化骨硬。但性急7 x, x& C. x* q; Q/ O
2 m( }7 g6 C4 C6 F; u& J0 b 四六二、瓦楞子, G- t$ J- C/ [1 s- F
(即蚶子。味甘咸气温,无毒。)消血块,散痰癖。(咸能软坚,故消血积;温能补中,故散痰积。用壳, 红醋淬三次,为末,醋膏糊丸。治一切气血 瘕。肉益中气,健脾胃有益无损。)+ H% q2 _# ~; N
/ j7 m \ o" S3 P4 X, G 四六三、鲤鱼/ B c w0 i- {8 A6 _2 f, A* P
(味甘平。)禀阴极之气,故鳞三十有六,然阴极阳生,能利小便。, |3 ^$ T7 T2 {/ B k1 c
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治香港脚黄胆水肿,(同赤小豆煮服,当下利而瘥。)疗妊娠内外水胀水肿如神,(有千金鲤鱼汤,载妇科胎前门。)除咳逆上气,止消渴。(甘可以缓。)鳞烧灰,治产后血迷、血晕、败血不止、淋沥崩中。(能入血散滞,或调酒、或调童便、或调药服。)凡风热病,下痢有宿者,俱忌食忌犬肉、葵菜同食。炙鲤鱼,烟入目,损失目光。; Q* d4 K% }. z! e6 G" i! Q; G
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四六四、鲫鱼
( }, D; M D2 J* W (味甘性温。)诸鱼属火,鲫鱼属土,土能制水。治膈气吐食,(用鲫鱼去肠留鳞,以大蒜填满腹,纸包煨熟取肉,合平胃散末为丸,米汤下二十丸。)疗肠风下血,(用五倍子末,填满鱼腹, 存性,为末,酒服一钱。)实肠(补脾。)利水。(土能去湿。)忌芥菜、猪肝、砂糖同食。
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( v* w- [4 L) K, o 四六五、鳗鲡
$ c) h* Q- d/ \2 l, ~ (甘平微寒。)去风杀虫。治骨蒸劳瘵、湿痹风瘙,阴户蚀痒。( l" f9 j# N8 w8 S2 ~
! d& O2 P6 y( O0 S* h( K (皆有虫也。其骨烧烟,蚊化为水,置衣箱,辟诸蠹。)脾胃虚寒者、有孕者勿食。
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四六六、鳝鱼$ V* f& C7 `$ T
(味甘温。)补中益气,除风湿。尾血疗口眼 歪,(和麝,左涂右,右 涂左,正即洗去。)治耳聋、(滴耳。)痘后目翳。(点目。鳝善穿穴,故能走经络、诸窍之病。风中血脉,用血主之,从其类也。但性热,凡病虚热,及病后勿食。若过食
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- D4 F) W' E1 E# |2 P2 e& h- z 四六七、蠡鱼9 E; [5 N& o) A; ]9 @; n9 t" k
(又名七星鱼。味甘寒,入脾、肾二经。)色黑象水,吐甘属,为益脾除水之妙品。治水肿神效。(有二方载肿胀门。)解喉痹,(用胆汁点之。)稀痘疮。
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% O* R% P4 V& N3 Y3 p (有法在痘疹门。)此鱼首有七星,夜朝北斗,食之无损。( ?& q1 {. ]$ v
2 O/ ]! b1 D7 h# ]* \; }7 J 四六八、青鱼胆
: V, }9 r7 d/ C (味苦寒,入肝经。)色青入肝,肝窍通于目。治目赤肿障翳,(点之。若系实热,加黄连熬膏,冰片少许。)疗乳蛾喉痹,(用胆矾入青鱼胆,冬月阴干研末,吹喉吐痰而愈。)涂汤火疮,化鱼骨硬。腊月收以备用。
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四六九、石首鱼9 j- X9 W5 E5 Y+ m8 P
(味甘气平,入胃经。)开胃增食。治暴痢腹胀。(宽中消食,且无油腻。)干则为鲞。其性疏利,能理肠胃。首中有石,可治石淋。(磨服或烧为末。)
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得海中水土之气,故甘能补胃,而五脏皆得所养,则中气自益矣。
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人部
- ?* r8 `8 c: j9 U2 T) m 四七○、发灰
' B: q g9 L- d; k (名血余。味微苦微寒,入肝、肾二经。)补阴和血,(自阴而生,自下而长,得阴阳之生气。凡补药中,自人参、熟地而外,当以此为亚。)壮肾(色黑。)
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5 N p7 I1 g, o5 k% V: L: B4 P 补肺。(气雄。)治吐衄、崩漏、舌血、(茅根汤调服。)血晕、血痢、血淋、肠风、转胞不通。利二便,去瘀长肉。(以上诸症,属血寒者酒调服,属血热者童便调服。)在阴,可以培形体,壮筋骨,托痈疽。在阳,可以益神志,辟寒邪,温气海。(以阴中有阳,静中有动也。)
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合药熬膏,能治溃疮。(凉血。)皂荚水洗净,入罐固 ,存性用。& W C; @9 k. [4 r! F0 \+ Q5 t" H
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胎发 老景得之,大补衰涸。4 V4 E' ~) H; }; k. B' k
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头垢 (名百齿霜,即篦发之垢腻。)为丸服,治淋闭不通、伤寒劳复,出竹木刺入肉。
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: [ ]$ H5 ?/ i! d+ J6 | 乱发灰 制同前,血症亦用。若误吞发烧喉,入腹成 ,取自己发烧灰,水调下。(人发灰亦可用。)治破伤风入脑,加何首乌末酒调灌苏。疗火灼肿毒,(同鸡子黄熬油涂之。
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)止金疮血、(以灰敷之。)鼻衄,(以灰吹之。)解小儿惊痫。(同鸡子黄煎服。鸡子能去风痰,发灰能去心窍之血。), z3 K/ V0 @5 r3 X- f: y* d
5 _1 ]$ N2 i& h8 k 四七一、人牙4 F! r$ b% Y/ n9 T5 ^) e
(味咸温,有毒,火 研,调酒服。)齿牙,肾之标,骨之余也。治劳(肾亏。)除疟,托痘疮倒 。(欲其入肾攻毒,盖劫剂也。若气虚色白,毒伏在心,痒塌无脓,及紫泡热痱之症,只宜补虚解毒,不得误用。)凡痘疮黑陷,切牙,止用一二厘,(或少加麝。)盖性烈,恐发表太过,不得已而投之可也。
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$ \& T4 U# p2 j3 j 人津沫 精气所化。于五更时涂肿即消。拭目去障。咽于丹田,制火固精,轻身延年。
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(仙家以千口水成活字,诚不死之方。)
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四七二、人乳, I3 n2 _; U4 |. p' ?5 H6 S- ~
(味甘气平,入心、肾、脾、肺四经。)乃气血之液也,大补荣卫,培益元阳。安神魂,润肠胃,退虚热,滋干膈、一切亏损劳症。此以人补人,却病延年之圣药也。但功专补阴,若阳虚胃寒作泻者禁之。取年少无病患之乳晒干,用茯苓粉收,或用锡瓢盛乳,浮滚水上一刻,再浮冷水上,立干,刮取粉用尤良。
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四七三、紫河车
/ R/ [4 j* `2 Q( ~/ u" f7 M1 `, j5 s (即人胞衣也,味咸性温,入肝、肾二经。)本人之气血所生,补一切虚损劳伤。凡骨蒸盗汗、腰痛膝软、体瘦精枯,俱能补益。又益妇人,俾育胎孕。
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$ d. L9 K7 j% k" t7 p- M1 y, B 长流水洗净,酒蒸焙干,(以银器插入焙煮,器不黑则无胎毒,庶可用。)或煮烂捣化入药。0 l. p o1 K! `
7 `/ T+ v6 S l% i% S 四七四、脐带
* t E* X; W; w 小儿脱下脐带,为真气聚会之物,烧灰存性,与小儿服,可解胎毒,稀痘疮,培元气,免惊风。(返本还元之义也。)
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$ D& K% z E) Z' t& I' x! ] 四七五、童便
+ ]5 q3 n$ }, r( Q" t% [ (味咸寒,入肺、胃、膀胱三经。)降火滋阴,善清一切血热妄行。(咸走血分。)治吐衄损伤,(凡跌打损伤,血闷欲死者,以热童便灌之。)疗热狂烦躁、肺痿失音。退阴火,定喘促,(引肺火下行从膀胱出。)利大小便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清,故二便自利。)除劳瘵骨蒸,(火不上炎。)疗难产,下胞衣,(散瘀之功。)及产后败血攻心。(凡产后用童便合酒服,最妙。)法当乘热饮之,热则真气尚存,降火甚速,降血甚神。(取八九岁之便,去头尾,用中间一节,须清彻者为妙。)入姜汁、(行痰。)韭汁。(散瘀。冬月用汤温之。)
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3 |# p& }% X7 a( Q/ [. z/ x 轮回酒(自己之溺。)治火上炎、阴热劳嗽,(晋氏云,饮溲溺百无一死,服。)疗目赤肿痛。(用己尿乘热抹洗,大退邪热。)按小便性寒,若阳虚无火、食不消、肠不, m6 f8 e7 m v* w
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四七六、秋石
' c% s) n( i6 _* `8 T' o (味咸气温。)滋肾水,润三焦,退骨蒸,(水足。)软坚块。(味咸。)治虚劳咳嗽、白浊遗精。(补肾之功。)若煎炼失道,多服反生燥渴之患,(咸能走血,且经 炼,中寓暖气,使虚阳妄作,真水愈亏。)不如童便,未失真元之气矣。
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; v% b6 G) o j: _ 四七七、人中白
; C2 @. f$ N3 G* |; t5 p (即溺器中之白垢,入肝、肾、三焦、膀胱四经。)味咸性凉,能泻四经有余之火。内服可除骨蒸劳热、肺痿吐血。外治汤火灼疮、口舌疳烂、(除热降火之功。)痘疮倒陷。 研,为散为丸用。. L& }5 `" q Q* ?4 T
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四七八、人中黄5 u3 C8 A5 C# Y& @- {# v" w( a
(味甘性寒,入胃经。)解五脏实热,治天行瘟疫热狂如神,痘疮血热,黑陷不起。用竹去青皮,通空一头,入甘草末,将竹一头实者,立冬插厕,立春取来,置于有风无日处,阴干半月,取甘草用。
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8 p3 s# a' G6 S, L# x8 p9 O 人粪 (极苦大寒。) 解诸毒,治疔肿。(用新粪敷一日,根烂。)
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/ ^# H7 u1 ]; X8 f# |/ e) w) } 干粪 (烧烟尽,研细服。) 治痘疮黑陷,并时行大热狂走。
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7 ?+ v8 }, u* N5 u4 v 粪蛆 捞起漂净,治小儿疳胀神方。0 u- y2 R% X0 w6 W* \7 P9 U
5 @6 u$ E- ]2 y2 G7 j! M3 D$ T4 r 粪清 (一名黄龙汤,一名金汁。)截竹去青,入粪坑中,积年得汁,甚黑而苦,埋地年深法:取汁,用棕上加棉纸,再铺黄土,淋粪滤汁,入瓮以碗覆之,埋土中一年用。)按伤寒非阳明实热、痘疮非紫黑干枯者均禁。/ F# K8 S+ I/ I, V
% O3 K* `, ?0 q4 @ 四七九、裤裆灰
+ E0 N) G f' X- U7 g7 V. z 治阴阳易。(人于时病后,交合阴阳,便即相着,甚于本病。其候,小赤涩、寒热头痛、耳鸣眼花。女患阳易,须男子裤,若男患阴易,须妇人裤。5 y: v" D U% M& t$ r
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取对阴处,烧末服之,以阴阳既易之病,即以阴阳之物治之。)1 v! y) x p6 [' S
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月经布 解极毒之药箭。(味咸为水化,毒得水则解。)治安劳复病,(热病后交合,其症以除热也。)疗男子阴疮。(因不忌月事,用月布烧存性,麻油调敷。)
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红铅 (童女首行经血,用法得之,即楞严经所载精仙是也。)回垂绝之阳,有夺命之权。(服之而热极者惟童便可解。)
1 g+ ]9 _, n( N6 z2 g0 {/ W 卷十九 儿科、疮科
0 ~" W2 F" g8 T0 o$ g% d. H 儿科
, m" o6 U- I3 [8 i+ o% a 小儿生下不啼,或因产难,或因冒寒,急以绵絮裹抱怀中,频以热水浸胞衣,要用油纸作条点燃,于脐带往来燎之,热气由脐入腹便啼,然后洗浴,方可断带。
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' k/ _/ o& C( o2 Z1 l( |( [6 M 小儿生下,先断脐,后洗浴,湿从济入,或变济风,且多死不治。即啼者,亦宜洗后断脐。留四五寸,于济带近肚处,紧紧扎住,勿引风进肚为妙。断后,用艾叶揉软如棉,绸包护脐,永不肚痛。
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小儿生下,以益母草煎汤洗之,一世无疮疥。
- Y% |; ?+ x8 ]) a/ A# r2 T( J ○又方:用桃、李、梅叶煎汤浴之,亦妙。无叶时用根。浴讫,以轻粉少许摩身,不畏风,又解诸毒。
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- S% y+ p$ ]6 {' Q# ~: g7 A& x& L 小儿洗三周,用猪胆汁三个,入水七八碗,煎至五六碗,待水温和,勿下生水,洗之时,切莫湿脐,恐湿邪入肚,变生济风。不如洗九周,待济带落,洗之更稳。2 c* X( s0 |& q& t0 o6 V$ i. Y
" X5 | i% a) _& O& x; I0 X7 _ 小儿脐湿,用发灰、绵灰、毡帽灰,皆可敷之。但防外风袭入,不可久露。. \/ H6 x/ i; n8 X3 m9 x/ c
' }4 u' n# x5 J f' p; t1 | 小儿夜啼,有向光而止者,有起坐而止者,可知抱儿者,平常宜背光。或初啼,勿轻起坐,否则惯而难止。治法不一,录之以备取用。; W& m! w2 v" \4 [
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黑牵牛末一钱,水调敷脐上。
/ U2 |+ t8 ~9 x& M+ Q ○五倍子末二钱,津(涎也。)调敷脐上。- r: X0 f. }+ K* y* B0 s
○又……○又、蝉蜕用后半截三个研末,敷乳上令吮之。或用钩藤汤调服,或用薄荷汤调服。6 H# x3 r. H0 w9 I
○又……○又……○又、灯花三四颗,涂乳头上,令儿吮之。即灯草烧灰,加辰砂少许,亦妙。. T4 i5 c+ p# w3 H
○又……○又、木香磨水,调乳香、浚药末少许,煎数沸服。" [* ~1 z" k1 L
○又……凡初生小儿,不乳而哭,速看儿口中上 牙藏等处,必有白泡或黄泡,俗名姜牙,急用银挖耳刮破之,随用絮抹干,勿使咽之,一刻即愈。或于刮破处以好墨涂之,或以桑树白汁涂之更妙。
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凡小儿脐风,可以预免,于断脐时,勿使入风入水,详上断脐法内。至于有病,撮口不乳,治法不一,录之以便取用:白姜蚕二枚炒研,蜜调服。3 v; Q' j, G' b6 S
○又、钩藤钩、甘草煎服。
& J$ m1 Q9 s$ W: V ○又、将死危症,捣蒜安脐,以熟艾灸蒜上,要至口中有蒜气方止。仍以蒜汁滴鼻中。
' M7 P2 v4 q" b. S j; P9 T ○又、用全蝎,酒炙为末,少加麝,以金银煎水,调半字服之。4 C- T; i4 A4 W' _; f8 c1 {
○又、艾烧灰,浓敷脐上,以绸绢裹之。
! `+ g/ p& z# ~ g* K ○又、附子、肉桂等分为末,以生姜自然汁调作饼,二分浓,安脐上,纸盖之,用熨斗以微火久熨。母服五苓散,加当归、吴茱萸、木香、乳香、没药、钩藤各一钱。或儿同服更妙。
& i# }9 |; P: s& D ○若脐旁青肿,手拳口噤,啼不吮乳者凶。或用全蝎一二枚,酒灸为末,加麝少详,以金银煎汤调服之。0 @1 @3 x- i9 U6 b; F$ z' H
: t. H& ?+ N( |" C 小儿脐带,或有所犯而落,故根未敛,溃肿而成疮者,宜白龙骨、黄柏、枯矾为末敷之。
% R! `, j# n$ Z7 \- F ○又、虾蟆烧末敷之。
- z% s3 L# j9 G% D/ y: _ ○脐肿,荆芥煎汤洗后,煨葱贴之。但须常看抱裙,勿有尿湿也。6 `% ]/ M( ?* o' X( @! |& |' i
○脐突,其状如吹起者,以脐下为气海,儿多哭,则气动于中,自脐突于外。须设法使之不哭,方可养也。方用赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹各一钱为末,捣芭蕉自然汁调敷脐四傍,小便下即愈。6 b4 F+ x. p" U- n8 d
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凡口噤不开,用天南星为末,加冰片少许,以姜汁和之,擦开龈,立开。
$ S9 I. m, u$ L ○又、猪乳汁与儿吞之,善开口噤。4 n$ l4 o' t$ C- v( U# t
○又、不乳,或喉中有痰如豆,葛藤烧灰和乳汁服。4 k3 q' O( _" v/ j B% i
○不乳属脐风者,必唇青口撮。若无此症,或不乳,或吐乳,有属胎寒腹痛者,用木香、木瓜、乳香、没药各少详为细末,以当归、苏叶煎汤调喂。如无上症,必母之乳汁多而伤也,宜少节之,自愈。
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* F) g6 h+ c3 s3 G 急惊者,阳症也。盖小儿之真阴未足,故肝邪易动。木生火,火生风,风热相合,则血虚而筋急,而为眩掉反胀。由是木邪侮土则脾病,而为痰壅吐泻,木盛金衰则肺病,而为喘促短气;木火上炎则心病,而为烦热惊叫;木火伤阴则肾病,而为血燥干渴、汗闭、搐等症。此非外来之风可以散也,惟以清热豁痰为急,但当分微甚而治之。0 y, r, y* @2 q+ H
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清热平肝汤
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(新) 治急惊一切实症。
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龙胆草 胆南垦(用牛胆套九次者佳) 海石 法半夏 钩藤钩(拣尽钩用。此味后入,过煎无力。各一钱)
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* B: ~" R; ]+ ]3 T) \9 {: [) P 白芥子(炒研) 淮木通(各八分)3 a7 s% T- R+ ?8 E0 m
+ ^- _( z" t0 {3 \; X 水煎就,用僵蚕五分,全蝎(去足微炒)五枚,片、麝各二厘,共研末,调药服。如火之甚者,加黄连、黄柏、大黄之属。如火之微者,加元参、知母、黄芩、栀子之属。痰之甚者,倍胆南星,加天竺黄、牛黄之属。痰之微者,加前胡、陈皮(去白)、贝母、花粉之属。此外加朱砂能入心镇惊,雄黄能破结开滞,琥珀、青黛亦清利之佐助,冰片、麝香乃开窍之要药。至于僵蚕,佐痰药善能开痰,去肝脾之邪,则肝平而风自息也。全蝎色青入肝,善走厥阴,味咸降痰,故能治风。较之僵蚕,此其次矣。蝉脱,不过取其轻脱之义,不足恃也。凡惊风之实邪,以痰火为重,而风则次之,不得徒用剪风之药也。
$ m' s6 m5 T8 }; F, | n, w0 Z. I$ m# }! L ○或惊风有兼外感者,必脉息浮紧、寒热头痛、无汗等症。如防风、羌活、荆芥、干葛、紫苏、独活、细辛之类,可以暂用。无外邪者,皆所切忌。又不可过用片麝,恐阳亏阴盛,而成慢惊。彼防风辛热、误用杀人,更宜慎用。/ N4 f: s' ?3 \6 g5 \
○如月内惊风,用丹砂末涂五心,以色赤人心,安神除热也。若客忤卒死,用蜜调服。如惊忤无声,血入心窍,猪心血调服。如发搐之甚,同南星、全蝎调服。1 y# \: j8 S) s1 P2 m
% t. [7 n1 X) T- e$ K$ h8 V: _! J 备拣古来治急惊诸方,以便取用。
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导赤散; }" c. L0 Z& }- \$ P' B
5 O$ F, p8 ~) K 治心火上炎,舌黄尿赤,口渴身热,急惊实症。
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生地 木通 甘草 麦冬(各二钱) 淡竹叶(十皮)0 e8 T* R; u4 I3 E1 ^
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水煎,热服。
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泻青丸, o- W( d: i) h
J( M0 O1 s; k: J 治小儿肝胆火,急惊发搐,眼赤上视等症。
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羌活 防风 当归 川芎 山栀仁 胆草 大黄(酒浸,纸包煨透。等分)2 Y( k9 |5 B& l$ U
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共研细末,蜜丸。每用竹叶煎汤,少加沙糖化下。: F9 ~. E% K7 U4 ]
○急惊风者,肝风甚,而心火从之,为实邪也。实则泻之,宜用泻青丸以泻肝之风,导赤散以泻心之火。如大便秘,用蜜导法:蜂蜜三两,入铁器内,以火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。若用下药,恐脾胃受伤。
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吐痰方
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" b4 R, _ ?0 q: E 治儿壮实,痰在喉间壅塞、药食不得入者,则宜吐。
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x! D4 |; n4 a! V# | 僵蚕 牙皂(炙焦,等分。)$ Y2 U- p! k1 Q8 i3 V; w: ^
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研末,以土牛膝根少加水捣汁,调少许灌之,即吐。吐后服下痰药。% G3 O& ]) A4 S Y9 J1 Z
8 G$ l8 a4 Y f9 s/ h) |3 q3 l; n 辰砂膏
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治小儿痰壅气滞,服之痰自化下。: P0 \+ f' o" Z* v$ ^
{. p) Q/ X& i9 {3 l e5 b 辰砂(飞过,三钱) 硼砂 马牙硝(各钱半) 元明粉(二钱) 全蝎(去毒) 珍珠(各一钱)
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* ~& _8 c; `6 y 麝(一分)
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共研末,每用一二分。治诸惊,薄荷汤下。治胎惊,乳汁合枣汤下。或用礞石滚痰丸亦妙。" g* Y- u4 c* m' U( X
( I; c* S9 z. c 至圣保命丹! J6 ?$ I! ]# k- \* X S
; g$ t, E" i8 p3 m" q7 C5 L* u2 i 治一切小儿急惊、胎惊,势迫时用之。风平,须照证调治。此应忙之劫方也,不得过服。3 k0 b I& X' ]2 i
( o$ t% M- m' F3 a( |( f* U' T/ C 胆星(牛胆九套者佳) 僵蚕(糯米泔浸,焙干,去嘴甲) 白附子(各一钱) 全蝎(去足焙,十四枚) 天麻 防风(各一钱) 辰砂(水飞,钱半) 珍珠(五分,另细研) 麝(一分)
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琥珀(三分) 金箔(二十片)
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' J: {$ @. u! v2 ~, }8 t 共研末,粟米煮糊为丸,分为二十五粒,金箔为衣,每一粒用薄荷煎汤磨服。或只用白附子、姜蚕、全蝎等分为末,酒调一钱服,甚效。
9 l [' E( e' B+ J. _, L: k2 J ○又方:白牵牛半生半炒,黑牵牛半生半炒,大黄(煨熟)、槟榔各一钱共研末,用五分,蜜汤调下。痰甚,加轻粉一分,得微利一二次,痰热自退,不必过下。痰热退则惊风自除。切不可用辛燥驱风等药,反动心火而为害也。当其搐搦大作时,但可扶持,不可把捉。恐风痰流入经络,或至手足拘挛也。又不可辄用艾火灯火,此阳证不宜火攻。又不可峻用攻击,如巴豆之类,以取速效。只服清凉之剂,自可平安。谚云:「急惊风,慢慢治。」此迩言之切当者也。 l1 M) R& ]$ B* \# N* \/ N
: F/ K5 H7 w! f- j1 K 慢惊者,虚症也。有因吐泻后脾胃虚弱而致者;有因急惊过服寒凉,及伤寒过下而致者;有因脾胃素弱,或受风寒而致者。其症:昏睡露睛,痰鸣气促,惊跳搐搦,或乍发乍静,或身热身冷,或肢厥、唇青、面白、口鼻气冷、昏迷不食、自汗泄泻、其脉迟缓细数等症,为脾虚生风,无阳症也。此际宜速培元气,大补脾土。即有风痰之类,皆非实邪,不得妄用剪风化痰之药再为消散,以伤阳气,乃为善治。
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4 e6 H) f/ _# J0 K 六君子汤# [' Y! q! E' a; P
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治脾胃虚寒,以致痰凝气滞、自汗泄泻、慢惊等症。. j& }& S! `1 o- B
) M: l3 K" }/ s' U 人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半)/ A8 F5 S8 p% j: Y1 T) ?
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姜枣水煎,频服。如中寒泄泻,身冷痰滞,加附子二钱。(附子温中回阳,为慢惊之圣药也,如元气将脱,急炮用之。)若肝邪旺,侮脾土者,加肉桂一二钱,平肝以息风也。泻甚者,加肉豆蔻一二钱,面包煨,去油用。或补骨脂亦可。滑脱不禁者,加乌梅二个,或北五味子二十粒。如气虚下陷,昏倦无神,加黄 蜜炙三钱,即身热亦服,所谓甘温能退大热也。若膈热拒之,冰冷与服。或血虚不能养肝,加当归、白芍,以血足风自灭也。
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2 Y- T6 m- Y$ U 理阴煎
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9 G& t! E1 g D- Z2 g; U5 y 治脾肾阴阳俱虚、慢脾等症。
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熟地(五七钱) 当归(二三钱) 干姜(炒,二钱) 甘草(炙,钱半)% J( h3 V1 @$ P; E
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水煎服。如肾亏水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。如阴寒厥逆,加附子二钱。或泄泻不止,去当归,加山药、扁豆、补骨脂、肉豆蔻、附子之属。如腹胀滞疼痛,加木香、陈皮、砂仁之属。或肝邪旺,木动风摇,加肉桂二钱。如兼外感,头痛寒热咳嗽,脉浮紧者,加麻黄五七分。9 w- A( r2 u. S8 S
6 j' L, N% R) Z: C6 |1 @9 P 加味异功散: ^7 a2 ~2 s. J9 C; z$ X
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治脾胃虚弱,肝木所胜,外虚热而内真寒,慢惊风证。+ t& m1 ^% f6 u6 v; j$ f
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人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 陈皮(去白,一钱)
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8 N7 b. T/ ~4 u( R. | 钩藤钩(钱半,此味后入,过煎无力)- y/ S E _5 z
4 p9 {: @9 ]6 R h4 F' S" S 如不应,加半夏钱半,炮姜一钱,白蔻八分,木香四分,或再加附子钱半。要知木虚则搐而无力,火虚则身寒口中气冶,土虚则吐泻,睡而露睛。此际宜补脾胃为急。+ T9 ]) b0 u, E# }, Q7 ?$ V
, u* s {( a3 @ c, K 秘旨安神丸
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治小儿乍受惊吓,神气失散,以致溃乱不堪,睡中惊悸,宜以收复神气为主,若作惊风治,误矣!人参 枣仁 茯神 半夏(各一钱) 当归 白芍(酒炒) 橘红(各七分) 五味子(五粒)
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甘草(炙,三分)
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0 F' X+ l# N: e- o8 M3 g5 C 共研末,姜汁糊丸。每用生姜汤磨服二丸。如朱砂、琥珀之类,不过取其镇重之意,惟此方乃为救本之法。此证必惊哭多泪,忽啼忽止者是也。若啼叫无泪,声长不扬者,是腹痛,当细辨之。3 q8 V. i, B' j
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搐,抽搐也,是即惊风之属。但暴而甚者,谓之惊风;微而缓者,谓之发搐。发搐不治,则渐成惊矣。宜察形证之寒热、脏腑之虚实治之。其治法详具急惊、慢惊二证,可参阅用之。2 z* U I2 _" T* k, m- H$ t9 X" ]
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有所谓慢脾风者,即慢惊失治而甚者耳。其实难大分别,亦不必别立治法。急惊属实热,宜用清凉;慢惊属虚寒,宜用温补。二病不同,治法亦异。而诸书多用一药以治二病,何其谬也!钱氏戒之,而诸家著书立方,又明犯之,其被夭枉者多矣!小儿之虚症,观外可知。如心虚则惊惕不安。若啼声不出者,心绝也。肺虚,则气促多汗。若喘满痰响者,肺绝也。脾虚,则吐泻不食,痞满倦卧,牙紧流涎,手足牵动。若昏迷不乳者,脾绝也。肝虚,则筋急斜视,抽搐劲强。若目不开者,肝绝也。肾虚,为肢厥津枯,火不归元。若二便不禁者,肾绝也。凡言实者,乃邪气之实,非元气之实也,治者亦不可伤元气。若病久已虚,尤当专顾脾肾,则根本固而无虞矣。
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小儿热证不一,有表里虚实之异。而人动谓小儿纯阳,概用寒凉,其说亦误。盖男子二八、女子二七而天癸至。天癸者,阴气也。阴气未至,故曰纯阳,原非谓阳气之有余也,牡稚阳耳。稚阳之阳,其阳几何?阳本非实,而误用寒凉,则阴既不足,又伐其阳,多致阴阳两败,脾肾俱伤,又将何所倚赖而望其生长耶!故贵审禀赋阴阳偏盛,及外感风寒,内伤饮食等症,因人调治,斯无弊矣。
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败毒散
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治四时感冒风寒,身热无汗,喜人怀抱,口不渴便自调者,此热在表也。; C- c# x l# j9 L- x
" p# q- z1 d# v 人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 生姜(各五分)- |) O6 [3 Z- O* h& T% I- c7 T
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水煎,热服。温取微汗,而热自退。
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黄芩汤2 d1 O- m- q1 H3 C6 Q! x$ N
" s4 p, n2 D. U; l 治脏腑积热,喜露头面,揭去衣被,口热舌黄,小便赤,大便秘,日晡更热,此里热也。. U- \- e v( c I) f4 O5 ]
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黄芩 栀仁 麦冬 生地 泽泻 木通 甘草(等分)
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+ k5 e6 s& C9 j$ L* B1 _- |: U 或加黄连,入生姜三分,水煎,温服。8 f# ?: Y1 L( {7 D
3 F W( _' \ y Y; x1 `: d 竹叶汤
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治病后温热,或兼潮热,或渴不多饮,大小便如常,此虚热也。2 L4 b7 L% ^/ I7 O( ~" P+ S
# q( u4 }4 \4 O' { 竹叶(十皮) 石膏(烧研,二钱) 半夏 人参 麦冬 炙草(各一钱) 粳米(即硬米也,下一撮)9 b& M6 w% u7 ]' N3 p/ A; S
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先煎药,后入米,再煎服。或体弱泄泻,不食昏倦,其热不止,须用下方甘温,以补脾胃而热自除。寒凉药最为忌用。
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加味四君子汤
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( D5 g7 o- K( g1 q% W# k 人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 干姜(炮) 白芍(酒炒。各钱半)
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当归(二钱,泄者不用)
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姜枣水煎。如气倦,加蜜 钱半。如气胀,加木香三分。如中寒腹痛滑泻,加吴茱萸、肉豆蔻、白豆蔻、补骨脂之属。如胃寒呕逆,加半夏、生姜,或加附子。如虚热甚生风者,加肉桂、钩藤钩。(拣尽钩钱半,宜后入,过煎无力。)或少人参,用山药四钱炒黄代之。7 H% V2 l; n, W5 F* V/ S, |
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清凉汤3 N- W2 q5 _. z' Q9 S/ f" Y
' R) j. W+ f0 _4 O, n 治小儿面赤舌燥,鼻干饮冷,大小便秘,一切热症。
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黄芩(二钱) 黄连(一钱) 滑石(二钱) 薄荷叶(八分) 大黄(酒浸,煨熟,钱半)
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( ^) h$ y8 R. I9 E/ s 姜引,热服。如口渴,加花粉、干葛。如大便秘结,用猪胆汁,少加皂角末,从谷道灌入,不得用芒硝、枳实以伤脾胃也。
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' C$ V9 K! @( J$ S8 ^* C7 z7 G 小儿疳病,因病后脾胃亏损,或用药过伤,不能传化乳食,内亡津液,虚火妄动;或乳母六淫七情,饮食起居失宜,致儿为患。其证目肿腹胀,泻痢清白,肢体瘦弱,鼻烂身疮,虚热往来。又有走马疳者,牙齿蚀烂,口臭齿黑,甚则龈败牙宣。前人治法,多用清凉,不知此症,真热者固多,而元气既败,假热者尤多也。当阴虚脾亏之际,非温补不可,宜临证酌宜,仍以虚损治劳之法参用,庶得尽善。( D4 v/ o4 e7 X
$ v1 e; J( W1 G1 f5 x, B 芦荟丸
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9 T. D! v5 ~' N x! U6 W 治小儿肝脾疳积,发热口渴体瘦,大便不调,或瘰 、耳疮、腮烂、目翳等症。
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胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑 白雷丸(破开,赤者不用) 木香 胆草 鹤虱草(微炒。各一两); f7 {1 c0 {+ O' \, M
9 N) j L9 ]: q: C* e; I 上为末,蒸饼糊丸。每白汤下一钱。或腹胀,加枳实、青皮、山楂肉、麦芽。如有虫,加使君子肉。如血虚,加当归。如脾亏有痰,加茯苓。此方再加干虾蟆一二只(酒浸一宿,去肠炙用)) [; V- t7 A- J' E- r6 J" M
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更效。服此丸者,但须间服异功散,以扶脾胃为妙。 [' K6 g' ~5 ^. d7 M+ v
○如有虫,用黄连一两、猪肚三两,蒸熟捣为丸服。
, e* F% X' K5 J$ N ○食土,用黄连、猪肚煮汁,拌土晒干,食之。如骨蒸泻痢,用胡黄连。潮热,同柴胡煎服。肚胀,同五灵脂丸服。壮热,同黄连、朱砂(细研水飞。)以猪胆汁拌湿蒸热,入芦荟、麝香丸服。如吃泥肚大,沙糖、轻粉丸服。" I: q9 y( Y% H9 b
○凡肚大有积,将成疳者,用参苓白朮散一料,加谷虫五钱为末,米汤调服即愈,最稳最效。
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1 z$ c7 _1 e: R1 Y 兰香散4 ^3 P$ f$ y7 n- s7 n) d# [
5 }' w1 I. i( @0 [) Z 治小儿鼻疳赤烂。2 X; ^6 b3 d& i- {7 f% e/ _+ r& y
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兰香叶(烧灰,一钱) 铜青 轻粉(各三分)9 x& }1 G' w7 Z- l
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上为末,干掺。
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白粉散9 x8 H. O% Q' a B# s) h) y
( }) @2 _ S0 Q5 h* t2 U 治小儿诸般疳疮。- W& \. r9 H& Q% `$ W; V
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海螵蛸(三分) 白芨 轻粉(各一分)2 E; m& B+ W. y) Q( J
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上为末,先用温水洗拭,干敷。' n" c; a" q- j! H, k
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雄黄散
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治牙龈生疳蚀烂。
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' n( e( c4 R0 j8 C" ? 雄黄(一钱) 铜绿(二钱)
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' q/ {% F; G& t* k& {2 E8 N& E 研末,干掺之。
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. |* o" B9 n0 n% F7 W 蟾蜍丸
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$ n& E+ D( U J 治牙龈生疳臭烂,并治小儿颈项结核,面色痿黄,饮食不甘,腹大发热,名曰无辜疳症。一服虚热退,二服烦渴止,三服泻痢愈,真妙方也。0 }$ B3 U5 V. j' T! s! n+ W
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用蟾蜍一二个,夏月沟渠中取腹大不跳不鸣者是。身多儡者佳。跌死,投于桶中,浸之以尿,下粪蛆二杓食之,二昼夜,用布袋盛蛆,置流水中一宿,取出,瓦上焙于为末,入麝香二厘,米饭捣糊为丸,麻子大。每服二三十丸,米汤下,其效如神。
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; U! r Y: p; M, e/ D3 d 马鸣散7 [1 m9 S7 R7 P: P* [) j
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治走马疳牙床溃烂,甚而齿脱凶症。- b6 F, }" K7 s L5 o! O5 c
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人中白(即尿缸底白垢也。以物刮取,新瓦盛之,火 如白盐,乃佳。五钱), I0 L0 O ]4 S+ Q$ C
( `3 k/ U" D, ?4 ]- A1 O 五倍子(生者一钱,另用一钱同白矾 之) 马鸣退(即蚕蜕纸也。火烧过,二钱半)
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' h, _. b3 ]. v# S 枯白矾(二钱即用五倍子同 者在内)9 r6 N( r: x2 a9 L1 p- O
( R7 b; s+ f( Q" h 上为极细末,先以浓米泔浸洗,后以此敷之,真良方也。其吐泻、腹痛、咳嗽等症,大小可以同治。参阅本门用之,不必复赘。6 N8 n6 A+ A1 [
" @$ r7 l7 }+ a( _' T, b9 H, ~) L2 e 备采古来治小儿杂症简易单方于后,以便取用。# F/ K: ?- G2 p9 o6 h3 X
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小儿口疮,细辛研末,醋调敷脐上。
8 y% [3 H" q) H/ H& W2 H: h' L ○初生时,以甘草煎汁滴口中,日后无毒,且稀麻痘。, K: @% R! l' `; k0 |2 s1 C# i7 J
○发黄,用花粉捣汁,蜜引,温服。
# K- | Q; A7 Y4 z ○骨蒸减食,因睡湿床伤也,用秦艽、甘草(炙)" K6 \9 E3 p! ?1 O+ X
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等分煎服。* d5 K( Z" b% h
○蛔多腹痛:使君子肉为末,每月初旬五更时米汤调服一钱。
9 N/ @5 ` T$ }9 ~ ○丹瘤:木鳖子仁研末,醋调敷之。( X& {1 `* ~) I( t" ?7 f6 K" A, p' t
○遗尿:补骨脂(盐炒)研末,每夜开水调服四分。# h1 D R R$ l7 Q# Y% {
○狂燥、身热、昏迷:栀仁、豆豉各四钱煎服,或吐或下,立效。" C8 k! |5 [# S6 H
○行迟:五加皮五钱,川牛膝、木瓜各二钱五分为末,每服五分,酒引。2 }) m# B' [; ^! Z+ {6 w
○头面痒疮,常流血水:蛇床子一钱,轻粉三分,为末,麻油调搽。7 Z+ ~! U( ], b) x7 Z
○寸白虫:雷丸(肉白者可)水浸去皮,每月初旬五更时食炙肉少许,以稀粥调服一钱。
3 k% Q5 s$ t; S0 h( J" k ○疳积腹大黄瘦,用立秋后大虾蟆,(若身有儡,腹大不跳不鸣者佳。)去首足肠肚,以麻油涂之,阴阳瓦焙熟食之,虫积自下。连服五六枚,一月全愈。! O$ V+ }- \/ Y* T6 k# y$ s
○初生数日,大小便血,乃心肺胎热,不可服凉药,只用生地加水,捣汁五六匙,加酒蜜各一匙服之,自愈。
) C& P* B3 x3 H( J, c) l ○不下尿,不吃乳:大葱白切碎,以乳半盏,蒸片时服。
( j2 \1 _) s$ h0 { ○……○痫症,用鸡子黄和乳汁服三枚,愈。" p9 i6 v! D/ u" _3 @
3 o: @* |8 k! V. H 癫痫:芦荟煎服。风痫善惊,用天麻煎服,或用青黛水调服。. J- `& n9 B' }. h7 |
○胃寒吐乳:白豆蔻仁、砂仁、甘草煎服。7 j3 t! `" |8 ~; m6 A' N& r
○月内目不开,或肿涩,或出血,名慢肝风,用甘草(猪胆汁炙)研末,水调服。
4 G4 e+ C9 o8 h, r ○阴缩:吴茱萸、大蒜、硫黄捣涂腹,仍用蛇床子烧烟熏之。* L4 D- x1 T2 J3 f9 y7 p
○病后天柱骨倒:蓖麻子、木鳖子仁捣贴足心。
1 m: X' Z! L# i Q8 `/ I ○口疮:陀僧研末,醋调涂足心,疮愈即去之。
& o7 i1 B0 H' A5 u! q6 Y ○疳泻:赤石脂末,米汤调服五钱,立瘥。
- y8 Q+ v/ q5 f+ w* T ○睡中自汗:故蒲扇烧灰为末,酒下二钱。
4 w6 E U8 ?: A6 @. ^ ○诸风口噤不语:南星(略炮)五分,紫苏、生姜引,煎就,入雄猪胆汁少许服。9 p, P" l# S0 `
○撮口:甘草水煎服,令出痰涎,以猪乳滴入口中,自瘥。7 r. S2 p( H' ?6 t
5 `# Z% B0 S* I) b; H 凡儿生初睡时,最难安置。欲安枕上,枕高不便,安于枕下,恐寒时被浓掩伤。(世亦有掩死者。)只得安于手肘上。不知鼻风多射儿头,异日或有头风脑痛之患,亦有枕偏儿颈者。况母手常在被外,多受风寒,日后多有手臂痛者。其法:将母平日之枕一概不用,母用衣服制一枕,约四五寸长,周遭以线扎之,恰便母睡。其儿,用绿豆一二碗,略捣碎,装入布袋内,睡时仰松打平,止要寸详高,儿吃乳后,推于豆枕上,与母一样齐睡。母子俱安,岂不妙哉。(绿豆能明目、去风、稀痘,并解一切疮疖。)
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凡浴时,探水冷热得所,庶无水惊。冬久浴则伤风,夏久浴则伤热。其浴时,当护儿背,以风寒自此而入,易成病患。且忌数数洗浴。
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$ H' E/ H: d. Y# } 凡小儿平常无病,忌服药饵,否则遇病无效。 |" K* g/ M/ n8 e1 t) H C7 i( o
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凡抱持,忌生客,恐客忤发热等症。忌入庙,恐心惊怖起风。
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# D4 V! p% [( }. S 凡浣衣,不可露于星月之下,易惹邪祟。即至十岁亦忌。
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凡在春天,勿护顶裹足,使阳气舒长。即稍长,下体勿令过暖。得寒凉,则阴易长;过温暖,则阴暗消。下体主阴,以童子阴常不足也。
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9 A8 j4 `$ M- [- f 凡初生十日内,宜煎淡豆豉汁喂之,下胎毒,助脾气,化乳食。以猪乳哺儿,解痘毒,除惊痫,且无撮口济风之患。
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# Z# B* D0 g8 F1 J# { 凡养儿要出见风日,耍着地气。若常怀抱,则筋骨缓弱,数岁难行。$ I7 ^' j- Q5 V! f0 c! V
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凡儿勿摸刀剑,勿见猿猴,勿令久坐,勿令久行,勿过饮食,勿衣重裘,勿哺美味肉食、酸冷姜蒜,夜莫停灯,日莫说鬼,睡莫当风,坐莫近水近火,勿使过笑,勿使过哭,笑哭之后,莫即与乳,乳后勿即与食,食后勿即与乳,食乳交进,便成积聚。雷鸣击鼓,不必掩耳。乳儿不得过饱,饱则溢,溢则导虚胃气。凡宿乳须令捏去,当沃壁上,勿令虫蚁食之。乳儿之时,先以手指按任,勿使乳来太急,急则难咽,噎成哮病。儿肚宜暖,以熟艾铺一抱肚,冷天围之,热天用夹布围之,日夜勿解,以寒脾胃。以上护法,须当留神。
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凡儿剃头,宜避风处。……凡小儿诸病,肝脾二经居多。肝只有余,有余者,病气也,似重而易治。脾只不足,不足者,元气也,似轻而难治。故薛氏以补脾立论,诚格言也。) o* n* Q. Z- ?
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凡小儿虚、实、寒、热,似乎难辨,观外症可知:如足胫冷,腹虚胀,粪色青,吐乳食,眼珠青,面青白,脉沉微者,此内必虚寒,忌投凉药。若足胫热,两腮红,大便闭,小便赤,舌粗黄,眼珠赤,渴不止,上气急,脉洪滑者,此内必实热,忌投热药。8 _3 \ p- w8 l) ^) ~
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疮科4 s; Y: J: x- y& ~
疮疡一症,有出于腑而为痈,此为阳症,属内病之稍次者,治之犹易;有出于脏而为疽,此为阴症,属内病之最重者,治之为难。外有在皮肤者,有在筋骨者,其深浇有辨,盖寒滞之毒,其来徐,其入深,多犯在筋骨之间;风热之毒,其来暴,其入浇,多犯在皮肉之间。能知阴阳浅深,则治疗不瘥。然其最重者,以元气为主。元气强,则正胜邪,自易发而易收。: P0 b+ i W9 C) R' O2 J7 B
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若元气弱,则邪胜正,必难发而难收。又有元气本亏,而邪盛不能容补者,此为败症。其有邪盛而脉症俱实者,但当直攻其毒,则不得误补助邪,所宜详辨也。凡脉浮数而反恶寒者,疮疽之症也。
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如肿起坚硬,脓稠痛甚,二便秘赤,腹胀胸痞,口苦咽干,烦躁身热,目赤脉洪,心神慌惚者,实也。此其毒在脏腑,非用硝黄峻猛之剂荡而逐之,则毒不解,故不得不下。然非有真实者,不可轻用下也。: l3 \) @, H2 m% {6 v5 s
○如肿下软慢,脓稀身冶,泻利呕吐,食少自汗,肢肿音嘶,或肿而不溃,或溃而不敛,脉微昏沉者,虚也。此宜全用温补,固无疑也。然不独此也,即凡脉无洪数,又无烦热壅滞,而毒有可虑者,此虽非大虚之症,然察其但无实邪,便当托里养荣,预顾元气。何也?盖恐困久膜溃,不待损而自虚矣。及其危败临期,即多方挽回,安有益哉!故丹溪云:痈疽因积毒在脏腑,宜先助胃壮气,以固其本。夫然,则易于成功,而平复不难矣。若独攻其疮,则脾胃一虚,七恶蜂起,安有能生者乎!○齐氏曰:「邪气胜则实,真气夺则虚」;又曰:「诸痛为实,诸痒为虚」;又曰:「诊其脉,洪大而数者实也,细微而软者虚也。虚者补之,和其气以托里也。实则泻之,疏利而导其滞也。」9 n9 ]: S! p2 v" Y& Q6 i+ J* K/ J4 K' \
, X9 n( n- ~0 V. T' v 凡疮疡,有毒之甚者,如背疽、脑疽、脱疽、疔疮、天蛇头、(在手指尖。)
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' F7 B. ?! ^; A. _( h 地蛇头、(在脚指尖。)一切无名肿毒,或肿处无头(用湿红贴于患处,但一点先干处乃是疮头),或周遭高而中一点青黑而陷者,或数肿处不知痛痒,或发如粟米之类,此皆大毒。非药所能有功,惟用大颗独蒜切片三分浓,贴疮顶,以艾于手掌中久揉,自软如绵,以豆大一壮,安于蒜片灸之,每三壮易蒜。万一灸得痛不可忍,将蒜略揭起,易艾再灸。或数十壮,或来日又灸,总以多灸为妙。约一二百壮,则毒自散。未成者即消,已溃者即效,诚治痈疽恶毒之仙方也。盖用大蒜,取其辛而能散;用艾灸,取其火力能透深远,所以胜于药力百倍者矣。若略灸几壮而即止,反为有伤。经曰:「陷者灸之,灸而不痛,痛而后止其灸。灸而不痛者,先及其溃,所以不痛,而后及良肉,所以痛也。灸而痛,不痛而后止其灸。灸而痛者,先及其未溃,所以痛,而次及将溃,所以不痛也。」人之头为诸阳所聚,艾壮宜小而少。
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又有用附子炮去皮脐,研末,以唾津和为饼,安疮口上,将艾壮于饼上灸之。每日灸十壮,但令热,勿令过痛,治溃疡气血俱虚,或风寒袭之,不能收敛,用之神效。
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" K n/ {: F, b$ |$ _! e5 O 景岳曰:「凡痈疽阴盛阳衰,体弱脉虚,苦寒之剂非惟溃后不可用,即肿疡亦不可用也。若阴邪凝结之毒,非用温热,何以营运?」陈氏谓:肿疡不可用热药,恐不可以概言也。3 I6 ~* y9 r1 V. k* S1 ~7 Q
" n: b/ B! X6 q1 x7 P 又曰:「疮肿之属外邪者,惟时毒、丹毒、斑疹及头面颈项上焦之症多有之。察其果有外邪,而脉见紧数,症有寒热者,方宜表散。然散之之法,又必辨其阴阳盛衰,故或宜温散、凉散、平散、兼补散,解毒而散,此中自有权宜也。」○又如里症用下之法,毒盛势剧者,大下之;滞毒稍轻者,微下之;荣虚便结,而毒不解者,养血滋阴而下之;中气不足,而便结壅滞者,润导而出之。凡此皆通下之法,但宜酌缓急轻重而用之。若不得法,后来将有难结之患,不但目前之害已也。是以表症不真者不可汗,汗之则亡阳;里症不实者不可下,下之则亡阴。亡阴亦死,亡阳亦死。医固可孟浪乎!凡肿软而不痛者,血瘤也。肿而渐长,不大热而时时牵痛者,气瘤也。微肿不消,后亦成脓,此是寒热所为也。留积日久,寒化为热,以此溃者,必成漏也。
1 ]. O. Q9 \- c; `6 i ○凡察痈疽,以手掩其上,大热而软者,脓成也,宜急针破之。若皮薄者,脓浇也。不甚热者,脓未成也。. U1 @. g* M9 Y$ @
○结核不消,寒热发渴,面色黄者,已成脓也。: w$ {2 s# |2 p2 T6 h' p5 d/ u- I
○至于脏腑内疽,深藏不见,惟诊脉可知。胃脉,人迎也;沉数,热聚胃口,胃脘痈也。若洪数者,脓已成也。脉沉紧,虽脓未就,已有瘀血也。宜急治之,不尔,则邪内攻而危矣。* V& T! P! S& Q) r; r8 }
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疮毒已结者,宜补气血,使脓速成。脓成当验其生熟,针而去之。不可用内消之法,以寒凉而成坏症。& J F# l y& x
○小按便痛者,脓浇也。大按方痛者,脓深也。按之不易起者,脓未成也。
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按之而即起者,脓已成也。脓生而用针,气血既泄,脓反不成。脓热而不针,则腐溃益深,疮口难敛。若疮深而针浅,内脓不出,外血反泄。若疮浅而针深,内脓虽出,良肉受伤。若元气虚弱,必先补而后针。若脓出而反痛,或烦躁呕逆,由胃气亏损也,宜急补之。3 B% T, V" H( O2 N; {
( K7 v) ^8 q T, e" m+ l6 W S 仙方活命饮3 S; h" t. S+ r. N! P
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治疮肿色赤,壮热 痛,此阳毒也。服此,未成脓者即消,已成脓者即溃,此止痛消毒之圣药也。
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穿山甲(蛤粉炒黄) 白芷 防风 花粉 赤芍 归尾 乳香 没药 贝母 皂刺甘草(各钱半) 金银花(三钱) 陈皮(二钱)
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酒煎服。服数剂,未成者自消。若已成而脓溃者,必体虚,难得收效,当速服下方:
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托里消毒散
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/ |; F$ h5 {8 \! J& P 治疮溃体弱,易于收敛,此标本同治也。
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: H8 |& v% }# K3 Y* ~( W 人参(随症增减) 黄 (盐水炒) 当归 川芎 白芍(炒) 白朮 茯苓(各一钱)
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金银花 白芷 甘草 连翘(各六分)( Q# C4 o3 V0 l% M9 r' \, R
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水煎服。若溃后而新肉不生,属气虚者,四君子汤为主。属血虚者,四物汤为主。" B+ I# W" n& P9 h# b( [
- `+ g3 b; {$ L 气血俱虚者,十全大补汤为主。并忌寒凉消毒之剂。
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4 O$ V# y5 M' s6 O 益气养荣汤
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* ^ [, H: G9 `. o- Z" s5 @4 P) V 治气血亏损,身发肿毒,不论软硬赤白,或不时发热,或溃而不敛。内服数剂,外用隔蒜艾灸二三十壮。溃者贴神异膏。
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7 v' \8 N# T: s 人参 黄 (盐水炒) 当归 川芎 熟地 白芍(炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 白朮(二钱) 柴胡(六分) 甘草 桔梗(各五分)9 F8 O" v+ j! U3 Q/ d8 }
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姜水煎服。如口干,加五味子、麦冬。往来寒热,柴胡用一钱,加地骨皮。脓清,倍用人参、黄 。脓多不止,倍用黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。
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1 Y$ _+ | m5 u, V 秘方托里散) v: E' F+ }% R i
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治一切疮毒。始终常服,不致内陷。% B' h, `; t8 }; W- l6 D) d! a
2 e( z3 t1 w/ M; O7 v' g" n( h$ C 栝蒌(大者一个,捣) 当归 黄 白芍 甘草(各两半) 熟地 花粉金银花 皂刺(炒。各一两)( ~! ^+ @& l1 J! q: b' l7 c9 h4 M6 B
4 T1 r3 P( a$ b9 I% P1 s 上每味用一半,以酒五茶盅入瓷器内,以纸密封,置锅内久煮,取出待冷,陆续温服。
K6 Y. E; ^0 r ○立斋曰:此方药品平易,消毒之功甚大,且不动脏腑,不伤血气,不问阴阳肿溃,屡用屡效,真仙方也。凡有肿毒,先用隔蒜艾灸。若脉沉实,大小便秘者,失用疏通,而后用此,其功甚捷。若大毒已退,不作脓,或不溃者,更宜此方托里。溃而不敛,及脓清者,方用峻补。
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6 @) d9 u+ e& ~9 J* g 托里养荣汤5 w4 T" _3 u$ O# x( |, q1 F* M
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治瘰 流注及一切痈疽不足之症,不作脓,或不溃,或溃后发热,或口渴,或恶寒,饥瘦盗汗,倦卧,不思饮食等症。$ c1 @( q; U2 w
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人参 黄 (蜜炙) 当归 白芍(酒炒) 川芎(各一钱) 白朮(钱半) 熟地(二钱)( m2 T' R3 G( Y7 D; M
% E5 B6 f+ j+ [5 h 五味(炒研) 麦冬 甘草(各五分)' i( D& A' V: B! N! g
/ V2 u- M8 _& y4 v 姜五分,枣二枚,水煎服。
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参 托里散
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治疮毒平塌,色暗神倦,其痛不甚,或不知痛痒,此阴毒也。能急补托,可免其毒内攻而危。或腐溃不能收敛,恶寒发热,一切不足之症。- c$ k* P; u9 U
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人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归 熟地 白芍(酒炒) 茯苓 陈皮(各钱半)
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金银花(三钱)
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水煎多服。如不效,加干姜(炒)一钱,肉桂钱半。
/ Q7 u3 D& J# J( o ○若脓出而反痛者,气血虚也,八珍汤。如不作脓,不腐溃者,阳气虚也,四君加归 、肉桂。如不生肌,不收敛,脾气虚也,四君加地黄、木香。如恶寒憎寒,阳气虚也,十全大补加姜附。如晡热内热,阴血虚也,四物加参术。如欲呕作呕,胃气虚也,六君加炮姜。如自汗盗汗,五脏虚也,六味丸料加五味子。如食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。如喘促咳嗽,脾肺虚也,前东加麦冬、五味。如欲呕少食,脾胃虚也,人参理中汤。如腹痛泄泻,脾胃虚寒也,附子理中汤。4 O/ v3 o' k1 v) o2 R- @0 [/ y
) H0 x4 b9 [+ A1 ~ 如小腹痞,足膝冷,脾肾虚也,十全大补东加枣皮、山药、肉桂。如泄泻足冷,脾肾虚寒也,前药加桂附。如热渴淋秘,肾虚阴火也,加减八味丸。(即六味丸加肉桂、五味。)观此,即知百病用药之法。$ j6 G, J% T0 K0 c/ u
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济阴汤
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治疮毒初起,肿毒热渴,脉滑数有力,症属纯阳者。
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w4 c) T! N8 u+ d7 ?1 U9 M" e" U 连翘(二钱) 山栀(炒) 黄芩(炒) 黄连(炒) 甘草(各一钱) 白芍(钱半)
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丹皮(二钱) 金银花(三钱)9 a8 H) T0 H' ~, W" \5 ~5 C
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水煎服。如大便秘,加大黄。
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抑阳散
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外治前症属纯阳者。
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, J# z4 h+ W: A( w 花粉(三两) 姜黄 白芷 赤芍(各一两)4 E4 ]# p0 g, L8 R. g# Y+ h
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共为末,茶调,浓敷患处。内外调治,则热毒自解,瘀滞自散。2 k6 f2 d* }+ B/ F4 x$ n' S
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冲和汤) q" ?0 S3 x( z# |) ?1 h$ e5 u; P
4 ^ |' ? ~# D: u! h; D% l, F 治疮毒似肿非肿,似痛非痛,似溃非溃,脉洪数而无力,属半阴阳者。此因元气虚弱,失于补托所致。
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$ c% H) R% w( |( @/ ? 人参(少者,用蜜炙黄 三钱代之) 陈皮 生黄 白朮 当归 白芷(各钱半)( C& s! X6 E# A' x' x% `3 m: z
+ b1 X j) b. r 茯苓 川芎 皂角刺 乳香 没药 金银花 甘草节(各一钱)
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3 B" Z# S9 E& k9 g- G 半水半酒煎服。. m/ q# R& l4 E+ _: W
# E; P7 k! e) g5 u$ m 阴阳散
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# X X$ F& F! t 外治前症属半阴半阳者。/ N, f) X% p" C0 ~. f, v. @
* j6 ^9 G; ?$ l6 a! R+ l; O 紫荆皮(炒,五两) 独活(炒,一两) 赤芍(炒) 白芷 石菖蒲(各二两)
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0 U( b" f) X( m: p9 ]0 w, G. w3 z8 K 共为末,葱汁好酒调敷。内外夹治,则气血自和,瘀滞自消。! K+ u+ l i1 a/ S8 V- b
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回阳汤 u3 v" p8 c; l
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治疮毒微肿微痛,或色暗不痛,或坚硬不溃,脉虽洪大,按之微细软弱,属纯阴者。此属脾肾虚寒,或因药亏损元气所致。
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人参 白朮 黄 (各三钱) 干姜(炮) 附子(制) 甘草(炙) 陈皮 当归(各二钱)
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柴胡 升麻(各五分)
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半酒半水煎服。如不应,倍加姜附。
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抑阴散5 B: N: T" J. x6 D% U0 d
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外治前症属纯阴者。
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0 ^# j3 B5 j9 x% o$ S 草乌(二两) 南星(煨) 赤芍(炒) 白芷(各一两) 肉桂(五钱)! T! I) |7 k' N' c
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共为末,葱汤调敷,热酒亦可。内外共扶,则脾胃自健,阳气自回也。
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. `/ V& L" v, p4 D8 r: R/ d9 U" U 丹溪曰:敷贴之剂,应酬轻小热症耳。若不辨其阴症、阳症而妄敷寒凉之药,则迷塞腠理,凝滞气血,毒反内攻,而肉反死矣。况元气得寒则不健,瘀血得寒则不散,败肉得寒则不溃,新肉得寒则不生,治者审焉。* r# C& O+ P( F% Z9 G
* x0 E/ ?. X* |( `2 s. E. J 凡疮疽之痛不一,止之亦异。有因热邪痛者,以凉药止之;有因寒邪痛者,以热剂止之。7 O M/ O7 o }! J
" D" i6 }# `: D6 P0 M 因风者除其风,因湿者导其湿。燥者润之,塞者通之,虚者补之,实者泻之之类,临机应变,方为上医。有谓乳没可以止痛,究何益哉!
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降痈散
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治阳毒痈疽, 肿切痛之甚者。煎剂功缓,用此外敷,散毒止痛立效。
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薄荷叶 野菊花(连根叶,各一握) 土贝母(半之) 茅根(一握)
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干者为末,鲜者同贝母捣烂,外将茅根煎浓汤,乘热调敷患处,仍留前汤顿热,不时润于药上,但不用冷,约半日即换之。4 C7 B) S: Q1 `1 B
; ~" T: G/ t) X& G 又方:治疽毒坚顽深固,及结核痰滞等症。. ^* n( X& v) h2 E2 ` x
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脑荷(倍用) 生南星 土贝母 朴硝(等分) 锻石(风化者,倍用)
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; F2 u9 ~0 Q Y B+ `. K) j 共为末,用盐水调敷患处。脓成留头,经宿干即易之,或炒热摊绢上,隔绢贴之。或用麻油调,或用茅根汤调亦可。若欲止痛速效,加麝香,或冰片少许更妙。
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槐花酒
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c) N+ Z; f0 {$ f. J 治肿毒属湿热者,退之神速。惟胃寒之人不可过用。
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槐花四五两,炒微黄,乘热入酒二三盅,煎十余滚,去渣热服。未成者二三服,已成者一二服,即消。大抵肿毒,先用蒜灸,次服槐花酒以去其毒,胜于托里诸药多多矣。
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忍冬酒. {8 N* a& Y$ N. I' L3 F& a/ W
2 Y. `) c; r. H! D4 | 治一切痈疽、肿毒、发背、疔疮、喉痹等症。) ^7 J- \7 ]' p1 x0 {
; {, Q6 s2 v3 t 忍冬藤(一名金银藤,鲜者四五两,干者止用二两,捣碎) 甘草节(一两)0 U7 [# O, N5 i/ q# U
1 `0 \) m2 F" I9 ~! O r 水煎就,入酒一盅,再煎数沸,每日二服。外用藤捣烂,入酒少许,敷患处。或用花、用叶,生者捣汁半盅,和热酒半盅温服,更佳。甚者三五服即愈。( W5 s6 j/ d* b, I3 P
/ ]/ M& f" \* E! l3 H 凡痈疽之毒有浅深,故敛之有迟速,不可早用龙骨、血竭收口之药、恐毒瓦斯未尽,后必复发,为患非轻。若久不合口,其肉白而脓少者,此气血俱虚,不能潮运,而疮口冷涩也。每日用艾叶煎汤,避风热洗,及烧松香烟熏之,或用猪蹄汤洗之,更以神异膏贴之。必须守禁忌,服补药乃愈。: s. D0 y! ], L6 b
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神异膏
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治一切痛疽疮毒,及收口甚效。此疮疡中第一方也。5 @; A) v6 v9 b% @: u! I
2 C' D- M2 }; I: f 麻油(一斤) 黄丹(三两) 黄 杏仁 元参(各五钱) 蛇脱(三钱) 男发(用半鸡子大一团); O0 b+ `3 l# W4 q% j! t9 i
, G) V" G6 ?( f 蜂房(子多者佳,五钱)
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先以黄 、杏仁、元参入油煎至将黑,乃入蛇脱、蜂房、乱发煎至焦黑,去渣,徐下黄丹,慢火再煎,滴水成珠为度。, L! X/ E( j9 e# Q- d
! f9 m A: P: g9 i 凡气血闻香则行,闻臭则逆。况疮本腥臭,又闻臭触则愈甚,宜间用香散之药为妙。
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万金散5 G; }3 B6 @0 B, T C( @$ l' l
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治疮疽已溃未溃者,有消毒破瘀之功。& J5 y+ K) \( J- Y
' {2 m! ~5 n2 {4 x( ~ 栝蒌(一个,打碎) 甘草节(二钱) 没药(一钱,另研): w6 y, y# K" @* U0 p; A
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用酒煎前二味,后入没药服。
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0 ]) F4 D& b! H7 T. l 丹溪曰:肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主。如欲用大黄,宁无孟浪之非!溃疡内外皆虚,宜以补接为主。如欲用香散,未免虚虚之失。
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凡痈疽脓溃之后,脉微涩迟缓者,邪气去,而真气将复也,为易愈。若沉细而直者,里虚而欲变症也。若脓血既去,则当脉静身凉,肿消痛息,如伤寒表症之得汗也。若反发热作渴,脉洪数者,此真气虚,而邪气实也,死无疑矣。
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4 g! ~1 b' {% O4 S, K0 M 立斋曰:「疮疡食肉,乃自弃也。疮疡之毒,发于荣气,今反助之,与自弃何异。虽用药施治,亦不能愈。」景岳曰:「惟热症及疔毒阳痈则不可犯。至若荣卫大虚,而毒不能化,肉不能长,凡宜滋、宜补等症,可少食之。若牛肉、鸡、鹅、醇酒,及伤脾助湿等物,所宜忌也。」
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太乙膏3 O4 n. J3 G' [6 e, h$ D
7 n+ w+ E& h% [/ T% k 一切疮疡并宜贴之。先用隔蒜艾灸,更服活命饮,(方载前。)以收全功。( N, h8 |5 m2 ~! j
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当归 生地 白芍 元参 大黄(各二两) 甘草(四两). y5 G- D: u0 H2 R, N1 ?% f
1 h* z1 E- y3 F7 E- Q+ D$ h; i 用麻油二斤入砂锅煎药至枯黑,去渣,加黄丹三两再煎,至滴水成珠为度。忌铁。
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0 u5 v/ u: j! ~% W' j, r8 L5 p4 S 神效当归膏# H; T& `, E* _, S. u+ W
- G. {8 l0 ?7 Q* a- D. }, h( B 治一切疮疡溃烂,及汤火疼痛等症。
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* B' v2 Y' q& [( p- m( U j 当归 生地(各二两) 白蜡(一两) 麻油(六两)
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先将当归、地黄各一两入油煎黑去渣,又将二味入油煎黑去渣,乃入蜡溶化,候冷搅匀,即成膏矣。用涂患处,以纸盖之。如有死肉,须用利刀修去,去腐生新,其效如神。凡洗拭换膏,须预备即贴之,以新肉畏风故也。此药生肌止痛,补血续筋,故与新肉相宜。 p! K) b V& H
○煎膏忌铁,宜用砂锅之类。' c6 \8 u+ M- ?+ B& _
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乌金膏& t% x8 D6 A e7 A: W* G
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治一切痈疽溃烂。中央肉死,涂之即腐。未死,涂之即生。若初起肿痛,用点数处,则解毒肿消。若瘀肉腐黑,涂之即溃。若毒瓦斯散漫,中黯外赤,不腐不溃,内服大补之剂,中涂三四寸详,至五六日间,中央渐溃、渐脱,内用纯阳之药以接元气,自能收敛。若涂凉药,则毒瓦斯不解,无益而有害也。4 C: g2 [1 l T5 I9 i$ @. }- K' H
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巴豆不拘多少,去壳,炒黑,研为膏,点肿处或涂瘀肉上,则自消化。或加乳香少许更妙。恶疮顽疮,中有毒根,久不收敛,以少许 其内,即化而愈。或加香油少许,调稀可用。此方简而效,为功不小。
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& }" S8 b7 i# A8 ` A: I 加味羌活汤# w9 I4 O: g) e* }5 z
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治疮疡肿痛,寒热头痛,身痛脊强,脉浮紧者。初宜疏通表散。3 m+ G; M) s1 V5 a v2 [' f
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羌活 防风 苍朮(各一钱) 白芷 川芎 生地 黄芩 甘草(各钱半) 北细辛(三分)+ l K$ ]% b2 Z/ |% K0 P
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连翘(钱二) 金银花(二钱)9 ^5 U+ R3 H) ~. Z7 D
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姜枣引,热服取汗。如有汗,去苍朮,加白朮。渴者,加葛根、石膏。' @: s9 r; s, L- j
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栝蒌托里散
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. A) N: M& r% a8 N! r 治疮疡毒盛者。未成者消,已成者溃,即溃者敛。
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栝蒌(一个,杵碎) 忍冬藤 乳香(各一两) 苏木(五钱) 没药(三钱) 甘草(二钱)* H4 ]. Y" F2 ~. j6 m, P9 K
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酒煎,日三服。/ ^& i0 l1 o4 ?7 J2 r: t! S
4 s0 L' I. |: P" p 蜡矾丸
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治一切痈疽,托里止痛。护脏腑,勿使毒瓦斯内攻。老少皆宜。$ ^% p1 O1 ?' R; Q! n
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黄蜡一两,溶开,离火,入生白矾末一两为丸。用熟水日进三服,各四五十丸,至三四两之上,其效自见。或止用白矾末为丸,以葱汤送三钱。三五服后,再服仙方活命饮二剂,诸恶毒自愈。若服金石毒药发疽者,尤效。/ M5 m9 ?: G/ U, S1 L; _
t7 p6 B) N& [) O0 M2 t 夺命丹" _4 O5 ^2 J" V" R ?* S$ Z. L1 k
1 N" q' S6 A& F 治疔疮发背等大毒,或麻木昏愦,或呕吐、寒热等症。服此者,不起者起,不痛者痛;痛者止,昏者苏;未成者消,已成者溃。乃恶症中之至宝也。
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蟾酥(酒化) 轻粉 麝香(各五分) 枯矾 寒水石 铜绿 乳香 没药(各一钱)2 w$ G8 Q2 S% I
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朱砂(三钱) 蜗牛(无亦可)
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# R, P' d! b3 I L* N3 d% i 上为细末,酒糊丸,绿豆大。每服二三丸,温酒葱汤下。或用葱白三四寸,病者自嚼烂,吐于手心,包药在内,热酒送下。如人行五里,汗出为效。重者,再服一二丸。或外用一丸入疮孔内,以膏药贴之。
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宣毒散
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2 s8 e4 p/ `& R5 W 治痈毒在脏,脉实便秘。若脉虚便调者,不可用。
3 T/ _2 F1 w4 b3 X4 \9 \7 X! z
8 ]4 k7 x) I; `5 e; Z 大黄(煨) 白芷(各五钱)
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水煎服。此乃宣通攻毒之剂,其功最大。
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_, ?/ m% v, b 雄黄解毒汤5 J- B8 @0 J: @6 l
- I0 T* A; N) p4 ` 治一切疮毒溃烂。先用此洗三次,以后用猪蹄汤。: Y# d, d2 q. z0 h7 J" ]
) _& U+ X$ x% z! ~1 |3 Z7 T 雄黄(一两) 白矾(三两) 寒水石( ,两半). a N/ b4 ^4 D2 V
& V2 f: K% h% z6 U, ]/ V. w, ~ 共为末,用滚水二碗乘热入药末一两,洗患处,冷则温热再洗,以神异膏贴之。洗时避风。
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猪蹄汤
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亦治前症。' _: @9 \3 D' \0 D$ K. u- I% I
6 C) Q7 r" p) C+ V1 p/ a9 C 白芷 白矾 当归 赤芍 独活 甘草 露蜂房(连子者佳。各五钱)
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0 B! l' M) Q; @) G$ D 用猪蹄一只,水四碗煮之,去油渣,取清汤,入前药一分,作四分分开,煎十数沸,去渣温洗。恶肉随洗而下,即用前膏贴之。$ X8 |) w+ @2 F6 y
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集香散
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! i2 C) D! p1 y1 D/ a 亦治前症。" Y+ h# z+ r, {# k3 g. ]8 O
3 t) t9 L m" o- S3 r 白芷 藿香 茅香 香附 防风 甘草(各三钱) 木香(一钱)# ?, x0 k( p; n* F0 v) \; i
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用水三碗,煎就去渣,洗患处。
" m7 X l6 D6 `9 B* \ ○凡血气闻香则行,闻臭则逆。彼疮将尽未尽宜用之。洗后速用膏药贴之,直至收敛为度。忌用生肌之药。
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乳香定痛散
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治疮疡溃烂切痛,诸药不效者。7 o8 N% `% Y3 M* H
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乳香 没药(各二钱) 寒水石( ) 滑石(各四钱) 冰片(一分), _0 u" G+ Y, e; \* q( Y
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为细末,敷患处,痛即止。此方乳没性温,佐以寒剂制之,故寒热之痛皆宜。* a2 a4 J& T% w2 z+ R. x
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替针丸
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' {8 v4 e/ }/ u; Q2 r; G 治脓成不溃者。
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) ?$ l- Z. y/ O& q9 h/ T: } 白丁香(即麻雀屎) 砂 没药 乳香(各一钱)6 {1 H5 `% O) q$ \5 H, T/ L8 p
- ` T" m# p: y! N; S 糯米四十粒,先以矿灰拳大一块置碗内,量入水,热气出,以米排入灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如未就,再用灰制。各研末,后和匀收贮。用时,以饭丸麦粒大,用一粒,水湿安疮头上,其脓自出。若附骨疽及紧耍之地,当时针砭,出之为善。(下有单方。)
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9 m) R2 W' m' m0 r 生肌散1 J9 A$ B9 H9 d0 {5 U$ i4 e
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治疮口不合。
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木香 轻粉(各二钱) 黄丹(四钱) 枯矾(三钱). o( N6 i' q9 J( c$ M
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共为细末,用猪胆汁拌匀,晒干,再研细,掺患处。
$ _5 A+ N4 g1 h4 { ○立斋曰:「此方乃解毒去腐搜脓之剂,非竟是生肌药也。盖毒尽则肉自生。尝见患者,每用龙骨、血竭之类以求生肌,殊不知余毒未尽,反生腐烂耳。若此方诚有见也。」
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+ h- S; o8 f0 t3 p 又方:治脓止。若生肌时,用鲫鱼去肠,实以羯羊粪,烘焙为末掺之,疮口自敛。
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桔梗杏仁煎
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) y, q4 D9 f; A2 e3 R7 a 治肺痈,吐脓腥臭,或痰中带血,或胸膈隐痛等证。
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& g8 p9 J$ t6 u0 t" S( F 桔梗 杏仁 甘草(各一钱) 阿胶 金银花 麦冬 百合 夏枯草 连翘(各二钱)- L* ~" L$ @3 Y& G$ H1 Y5 x v! d
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贝母(三钱) 枳壳(钱半) 红藤(三钱). ^, z1 ~4 t9 A ?9 Q- C/ C
- d5 T. B. t8 {0 N O3 R4 @ 水煎服。如火盛兼渴者,加花粉二钱。此症因汗后伤风入于肺,变成疮疽,其脉右寸数而虚者,肺痿也;数而实者,肺痈也;微紧而数者,未有脓也;紧甚而数者,已有脓也。脉短而涩者易治;浮洪而大者难治,面色当白而反赤者,火克金,皆不可治。3 Y* L0 v0 e. `$ C/ \0 x
+ I; u, A3 D7 K 小青龙汤
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7 Z: F! F& i) C9 t7 ^ 治肺轻受寒,咳嗽喘急,将成肺痈。先服二剂。
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麻黄(去节,五分) 桂枝 白芍 甘草(各八分) 干姜(炮,五分)2 r( t. |# h" `2 K$ ~8 K1 ]4 _; \3 @
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半夏(一钱) 五味(十一粒)$ E" v1 |; @8 F2 i+ {" g3 L$ Y
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水煎,热服。# g; M# K; C0 n2 a2 B
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葶苈大枣泻肺汤
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治咳嗽胸胀,气喘面浮,已成肺痈,继用此方。
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2 G! @( P/ G- v$ s) _ 甜葶苈(炒研,三钱) 大枣(十枚,去核)
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v4 }1 }7 V. w. _ 水煎,先入大枣煎就,去枣,后入葶苈,煎十余沸,食后服。
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) J# @( ^) W& ]% S' n3 e. q 八味排脓汤
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2 E! B _8 C7 w+ M4 t7 e 治肠痈,小腹胀痛,时下脓血,脉滑而数,身肤甲错等证。
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黄 (炒) 当归(酒拌) 金银花 穿山甲(蛤粉炒) 白芷 防风 连翘 栝蒌(各二钱). ^. v& A: t m% e, K& o1 J e7 K
' B) @ }$ X: M, \: }% _ 水煎服。或为末,每服三钱,蜜汤调下。如脓将尽,去穿山甲、连翘,倍当归,加川芎。
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神效栝蒌散
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9 S6 k/ J; `1 ? 治乳痈及一切大毒。初起肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效。治瘰 尤效。凡属痈毒,皆宜用之。! o* a1 d6 I, y8 C4 C
! c' _4 R2 n" A1 c 栝蒌(一个,烂研) 当归(酒洗) 甘草(各五钱) 乳香 没药(各一钱)
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9 L& J0 J! i, j- C1 j3 X 酒煎服。如不能饮酒,加水煎。数剂后,宜服补气血之药。
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槐花散/ u6 T. c$ } m. l& M
# `5 a# i/ R' T3 z 治肠风脏毒下血。6 ? H+ x1 v4 r
. X$ z0 k( L' ?( h8 T2 J 槐花(炒) 熟地 青皮 白朮 荆芥穗 当归身 升麻(各一钱) 川芎(四分)
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( e& _+ m3 B1 V# @ 水煎服。或为末,每用三钱,米汤调下。
, }8 g; `6 J- U1 o5 H0 j9 |6 h ○又方:棕同柏叶烧灰存性,捣饭糊为丸服。
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痔漏肠红方" L0 e; P6 t, X- s3 v4 ^' |* M' l
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其效无比。
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# M9 z. s8 ]) N9 G' u5 g 黄连(一两,酒浸阴干) 百草霜(一两,用茅柴烧者佳) 乌梅肉(一两,酒蒸)
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共捣为丸。如干,加前浸连之酒,每以酒下四五十丸。三日见效,十日全愈。
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; o2 U K' V* S8 t 隔纸膏. z( Y2 v# a6 T
7 ~5 g7 o. s, }: J4 a 治 疮神效。) |/ Q$ V8 R/ B5 E% U
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黄 (研末,五钱) 轻粉 乳香 没药 银朱(各一钱) 血竭(五分) 铜绿(二分)
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共为细末,真麻油调成膏,摊油纸上,再用油纸一层以针密刺孔,掩膏药上贴之,一日一易其膏。4 m9 v% U1 `. [" R6 ~9 S
6 e+ N6 ?, x9 [' b" B& l 猪脏丸
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7 @7 Z9 X6 k6 o. ?' E) \7 O R# ]; _ 治大便痔漏下血。& I# ]* f5 c( a: [$ M
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猪大脏(一条,洗净) 槐花(炒,为末,二两。或用黄连二两为末) 入脏内,两头扎定,瓦器内米醋煮烂,共捣,加糕糊为丸。每服五十丸,米饮下,或当归酒下。
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(治法详本门)
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+ i' q& D3 w7 U4 t, h5 Z: H& m' | 又方:用鲫鱼去肠,以五倍子末填满, ,研末,酒服一钱。6 H2 r: `1 R0 ]0 J
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用牡蛎粉,茶调服。或用贝母为末服。
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备拣古来治诸疮毒至简至稳神方于后,以便取用。
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雄黄(钱半) 杏仁(三十粒,去皮) 轻粉(一钱) 冰片(少许) 共为末,以雄猪胆汁调涂,仙方也。( v2 n* _/ d; s* _# @: E
○又方:凡大毒,十日内宜服护心散,使毒瓦斯出外。若内攻,则呕逆不食而危矣。真绿豆粉(二两) 乳香(一两) 灯心末(三钱。先浆之,焙干研末后,以水洗去浆,布滤用)
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& g4 d$ ^ a: ^7 p 以甘草煎浓汁调一钱服。至一两,则香彻疮口而愈。) r% {- l W7 c# S% q. h. y
○又方:毒初起及收敛时,用远志肉,米泔浸,为末,酒调三钱服,以滓敷患处。' O$ C: o3 r; w' f6 K
○又、时行斑疮,一身忽如火伤,决之复起,此恶毒也。以多蜜炒升麻,水煎多服,并以升麻煎水洗之。
6 u. f8 ]- j) o, M, p: U ○疮肿 热大痛:大黄末,醋调敷之。) R: @- Q# {. w: \+ b0 l5 n
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燥即易,数次即退。
1 f2 w) f/ U7 P ○痈肿无头:蚕茧烧灰,酒服一枚,即出一头而自破。* h4 j2 b9 ~( K; ? f# ] T
○大毒湿疮,痛而不痒,黏不得衣被,以菖蒲研末一斗,布席上卧之,覆以被,三五日自愈。
% ]" L2 A) Z [9 y# ] ○恶疮初起,捣蒜加麻油浓敷,干即易之,救人危急。$ n- u/ c* X7 L4 ~
○诸疮久不瘥者,用鲫鱼烧研,和酱汁涂之。
) g" V1 Q) r. Q% p- Z' J& v% ~ ○痈疽不起发,头陷黑黯,不热不痛,服补药不效,用人牙( )、穿山甲(炙)各二钱为末,以当归、麻黄煎酒,作二次调服,外以姜汁调面敷之。; u# s( E* V9 t- }' k& V1 S, K
○大毒,用雄鸡冠血涂之。! x& ?& ]0 f( G( Z4 m+ R
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疗肿垂死,菊花一握捣汁,入口即活。冬月采根用,其效如神。) J. ^( o" x. r# s7 l& h
○又方:以艾烧灰淋汁,加锻石少许为糊,先将针挑破,至血出,乃点药三遍,其根自拔。
1 k3 q) V. h, g5 g' A ○又方:蜜与葱捣烂,先刺破疮头,涂之,一时毒出,以热醋洗之。% r5 \) O) T# R8 v! C
○又方:刺破疮上,以人粪热封之,干即易,一日除根。
) ~- E" k4 R4 G6 U6 g( j9 f ○又方:内服十全大补汤,加生黄 五钱,外用蒜切片安疮上,以熟艾灸之,三壮易蒜。或毒重肉木,灸至肉痛方住。少顷再灸,明日又灸,总以数十壮、几百壮为妙。若头上生毒,艾壮宜小。此法最效,百不误一。凡一切恶毒,具宜用此法,即疮溃时亦当用。(此条已详前灸法门。)
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; Q# D+ v% v+ r3 Q 用初生丝茅针酒煮服之,一针一孔,大奇。, Y; w$ V# V& G" o2 e# x; s
○又方:白鸡翅下两边第一毛烧灰酒服,即破。
: M' G% p+ j" i2 P5 v ○又方:以麻雀屎,拣两头尖者是雄屎,加芝麻数粒捣敷,即穿。8 c) d z; l! Q+ c$ u+ W f8 y
2 Z1 R4 H# J4 L, k5 x' p 陀僧为末,桐油调贴即愈。) I U `: a, f
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贝母、南星等分研末,生姜擦之。! c; u& p! X# O9 I! d
○又方:以生姜擦动,醋磨贝母搽涂之。9 @$ ]( ?7 v, p1 u% @( k
○若白癜风,用白蒺藜六两研为末,每汤水调服二钱。半月白处变红,一月断根神效。
0 r) \; n7 y! J8 Y ○又方:用附子、硫黄为末,姜汁调匀,茄蒂擦之。
3 k; c5 W3 I8 A5 z ○又方:水银、轻粉用姜汁擦之。
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/ q! |9 ~/ `4 A& l ]- X) T 用土茯苓一两,苡仁、银花、防风、木瓜、木通、白鲜皮各二钱,皂荚子四分,一日二服,忌茶、牛、羊一切发物。即前误服劫药,变成痼疾,多服自愈。气虚加沙参、淮药。血虚加当归。有热加芩连。此外不得再加。此方最稳而效,或止用土茯苓四两,皂荚子七个,水煎代茶饮。- t% l0 H7 a3 `$ @" A( ?, G
○外用轻粉、大枫子肉等分为末涂之。/ M2 ~5 M3 @0 F5 m' N
○又方:用轻粉一钱,雄黄、朱砂各二钱半,槐花(炒)、龟板(炙)各一两为末,糊丸,每服一钱,日二服,冷茶下,七日愈。" a( J. y+ S# f; x$ G# p
○又方:用轻粉、胡桃肉、槐花(炒)红枣肉各二钱,捣为丸,分作三服。一日鸡汤下,二日酒下,三日茶下。五日疮干,七日落痂。! O, Z* @# p4 r2 l$ A# P n8 Y
○又方:大枫子(烧)和麻油、轻粉研涂,以枫子壳煎汤洗之,效。: W4 U B6 X' g* Q
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用醋或猪胆汁磨墨浓涂之。! B+ [* m. g( k% b- j1 Z- X5 _: T
○又方:用灶心土捣蒜和敷之。" J$ V- o5 O4 A& V! K
○又方:鹿角醋磨涂之。, K# p& T' _' F/ v1 t% g! p2 e1 |
○又方:捣大蒜加麻油,浓敷之,干则频易,神效。9 l: v/ |4 h* f; {
○又方:用芥菜子、柏叶捣敷。
+ r& f& ~+ Y+ G0 [ g8 ~) B/ W# n ○又方:用木鳖子醋磨涂之。, ?/ T3 ?# l1 x; i h5 {! [
○又方:大黄为末,醋调涂之,干即易。
4 e# A6 |8 {6 ]2 J+ I7 G* g. c2 { ○又方:五倍子醋煮敷之。- o5 D) s) P" m% s
○又方:马齿苋捣敷。
. D: \; z# r4 T ○又方:葛藤烧灰,水调涂之。
) S5 ?6 n* f9 S8 a, R6 | ○又方:芙蓉花或叶或皮捣敷。$ V2 Z2 c$ H, [( A2 r' q9 [
○又方:肥皂捣烂,加醋敷之。
3 _, {8 l7 Y3 p1 }- c$ M ○又方:用藤黄,醋磨频涂。4 ]% c3 h4 p. I; M3 r' s, t: f
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但毒人,用当小心。) ~* D& M; K0 O- W
○又方:用水调牡蛎粉敷之,拔毒而消。* x+ F7 e, Z5 q3 f4 U
# h' j2 v a; @' k 用 羊角烧存性,研末,以鸡子清调涂之。$ d4 A2 i |, ^
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用松香末一两,白矾三钱为末,麻油调搽。(有治法详本门。)6 f* c) q, F1 C
: B, O' O* |- o0 U( Z 用母猪粪,黄泥包, 存性,为末。先以米泔洗净,搽之立效。
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炉甘石( ,醋淬七次)五钱,儿茶钱半研末,麻油调敷。2 S# r6 y8 W# e1 L- Q
○又方:轻粉掺之,即痂落而愈。
# c$ i5 I1 B* Q. S ○阴头生疮,以蜜煎甘草涂之。0 L [3 |+ ?+ F
○又方:五倍子、花椒皮(炒)各一钱,细辛三分为末,先以葱汤洗净,掺之。(下疳亦用。)○内服槐花蕊一、二升,毒从小便出。(愈时身发红斑一二日无害,永不再发。)
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: n, {$ X6 I1 \: F; m0 L 未成膜,五倍子(炒)、百草霜等分,共为末,以醋调涂之,立消。% l! i+ f* O& K6 j3 _6 l
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用艾灸七、八壮,灸时一痛甚,即易之再灸。" E/ D5 I8 a6 [- D
○又方:于瘤赘未甚大时,取蜘蛛丝拈成粗线,缠扎其根,数日其丝渐紧,(诸丝日松,蛛丝日紧。)瘤根渐细,屡易之自落,诚奇法也。1 W" `8 S: g( d9 \1 \
" G2 z1 W7 _0 p& i 用炉甘石三钱研细末,以麻油半杯炼熟下之,再炼,将黄色,再下黄丹(研细末)二钱再炼,滴水成珠便止,倾于碗内收贮。用时,以油单纸摊铁器上,下以火烧热,挑膏药于纸上,乘热易开,贴患处。先须以盐茶洗净,中安灯心一根,引脓水下流,然后以膏药贴之。/ d! v5 C: W8 W" M% H
* k) \9 }9 n: P' C 年久顽疮立愈。予用悉效。5 f2 x$ w/ ?( l |
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用大黄、一两(煨),皂角刺一两共为末,酒下,即下毒物如鱼脑。再服再下,如乱发之虫。后服雄黄花蛇丸,名通天再造散。( V2 a5 g+ H K# Q: O" T* u
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用松脂,少入轻粉细研,先以麻油涂之,次掺药,一日即愈。# t5 ?) ?, b, N. }1 t7 u* {" h' t
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五倍末,醋调涂之。- s# \0 O" }" Y5 L# q7 u
○又方:用丝瓜藤、根煎水涂之。
/ w. }) U+ z% z& M$ R7 y ○又方:用鲫鱼烧灰,和酱涂之。* Y5 \4 Z4 a. Z1 J: \5 o J
○:又方:用石膏(烧研)二两,黄丹五钱掺之,生肉而愈。6 `( b4 v* ]4 d3 E* H
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此疮生面上耳边,浸淫流水,用 羊须、荆芥、枣肉各二钱烧灰,入轻粉四分再研,麻油调涂,二三衣愈。口吻疮同治。0 X3 ?$ b( n; o
○又方:用鳖甲烧灰掺之,妙。
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* ^! Y3 j8 k3 k. ?1 o1 L' p5 Y7 c 用螃蟹捣烂涂之。
* e" V# v7 w7 F. n ○又方:用杉木煎汤洗之,俱效。! O: r/ \% m3 {
; H0 i9 E+ y; X" v0 K8 e4 Y: c 用穿山甲(五钱) 猪苓(二钱) 并以醋炒,研末,酒服二钱,愈。
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用硫黄(三钱) 花椒(钱半) 水粉 大枫子肉 木鳖子肉(各钱二分) 共研末,新猪脂捣擦三四次痊。
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内服下消风汤二剂。
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F! G |3 f! c! X: P* Y/ H 消风汤
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用治干疥极痒,及一切疮肿热疖。8 q$ G9 R# u" ]. _
9 g3 g+ ^0 H4 r* O- p9 ^ 赤芍(钱半) 生地(二钱) 荆芥 白芷 银花 羌活 独活 连翘 甘草 防风(各一钱)
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水煎服。如热燥,加黄柏、苦参。如面上头疮,加川芎、白附各一钱,北细辛三分。
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; g6 ]5 F5 V5 z 立效汤5 K0 k2 s+ z& s7 k2 y2 ^) ]
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(新)凡遍身疮痛,悉浓汁盈满,服之即脓干,立效。
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生黄 (三钱) 白朮(钱半) 当归身(二钱) 小川芎(五分) 白芷 苍朮(各钱二分)
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& ?2 N! \& @" U8 w 净银花(钱半) 茯苓 甘草(各一钱) 车前子(去壳,八分)* q# Y/ ~+ I! t% d" s) F
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痛甚,加生地二钱。称足分量,水煎服。大疮悉愈。或小者复出,多服断根。
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% d( k& j4 E$ X. f 凡小儿至热天,遍身砂核,痒燥不安,甚则三粒五粒,变成热疖。用赤芍大黄黄柏苦参(各二钱) 连翘 荆芥 银花 甘草(各一钱) 苍朮(钱半) 羌活 独活 黄芩(各钱二分)% x5 e8 U- r6 o' s5 s2 f
' \7 X9 @# U" X 共研末,每用二钱,蒸浓水半杯,乘热遍涂三、四次即愈。甚则加黄连钱半更效。此予屡试之方也,用之最妙,亦慈幼之一端也。; \& n: Z: a9 P0 d: k
' R* O5 z7 }+ h8 j 用青矾为末掺之,即化为水。' f% }) ~8 `# B% Y! Y
+ f1 ]0 |# [( {+ C 用酸石榴皮蘸明矾末擦之。若用醋,虫即沉下。
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凡痈疽大毒,速用真绿豆粉(一两) 乳香(五钱) 灯心(用浆焙干,研末,水法去浆。二钱)
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# V* y x8 o/ y% A* ~. r 以生甘草煎浓汁,调一钱服,至一两,香彻疮口而愈。否则毒内攻,或不食而呕,则危矣。
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用陈锻石研末搽之,即愈。% t1 o* ^" L& N7 N1 Q1 N2 s8 e- C
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用蚕豆壳烧灰,水调涂之。
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- G2 M' R0 `# Q/ o" c 用硼砂、炉甘石、银殊、白蜡各四分为末,忌铁。以麻油半小杯入药熬化,待冷涂之,即愈。然后于囊下逢中,烧桐油灯火,一路三壮,断根。
3 e# ]& ]" i5 o! w ?$ _/ B3 J ○又方:用柴胡、当归、车前子、木通、胆草、黄芩、甘草、泽泻、栀仁各钱半,水煎服。后以本滓加黄连、黄柏各一钱,牡蛎粉二钱,煎水洗,随用凤凰壳(即抱鸡出雏蛋壳。)一钱,冰片一分,大古勇、青黛各二分,轻粉八厘共研末,擦三次立愈。屡试屡验。
: e; J+ J9 {- H1 p ○又方:蛇床子五钱,生白矾三钱,煎水洗后,用黄丹、枯矾、生牡蛎共为末擦之。$ F( J% T7 X" H* f2 X) D
○又方:胡椒煎汤洗之。: P7 E+ z9 v& M. b3 z( G
○阴湿诸疮,用蛇床子二两,朴硝一两煎水洗。" }& Q5 g: C5 ~- t8 Y8 k& D
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陀僧(三钱) 水粉 花椒(各钱半) 海螵蛸(一钱) 硫黄(三钱) 共为末,以生姜蘸药擦患处,三次愈。但先用连翘去间四钱,酒煎服,断根。( s1 ]' o3 u/ |6 f0 [
; G$ {) O' @7 [6 O" K 栀子仁研末,蜜调涂之。/ l9 O G+ z [4 x- S% R
○又方:大黄研末,蜜调涂之。/ i# k) ]( D; C0 q
○又方:杉树皮烧灰,鸡子白调涂之。. |3 _ g. S9 C0 g* _
○又方:丝瓜叶捣敷。无生叶,用干叶研末,蜜调涂之。$ C$ F3 V8 O9 @. \
○又方:绿豆擂浓浆涂之。
! q. \: C* L: f- E0 z" R ○又方:井底泥敷之。( E+ q5 I! X9 a# x4 t) E6 s
○又方:石膏末敷之。
# p8 F j2 r1 a* x4 g+ D7 L& Y ○又方:生桐油调人中白敷之。
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/ d" ~( j! F) Q- N 用刘寄奴草捣敷,止血立愈。6 u2 R* v0 K8 ^ }/ Y( t$ i* l, Y, z' |; A% P
○又方:不拘柴烧枯炭,研末,乘热深擦之,血止不痛。忌水浸洗。但面上勿用,恐有黑印。0 {4 C2 C9 O4 x* j, v
○又方:嚼三七敷之。再嚼一钱,米汤下,有瘀血即化。
" r E/ ^/ x" o) I ○跌打瘀血积痛,大黄(一两,酒蒸) 杏仁(七粒去皮) 鸡鸣时服之,血下即痊。外红紫肿痛,大黄末,姜汁调涂妙。
m- @9 o- E% _. F) T* s% Q9 K# j ○打扑瘀痕,水调半夏末敷之。* v8 b1 B1 u" s' R2 n. ]) Z, d b
○跌闪出骨,蚕砂(四两) 绿豆粉(四两,俱炒) 枯矾(二钱) 为末,醋调敷之,包定,日换一次。3 C- a4 I# h. G5 ^
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忌孕妇见之,三次愈。5 Z, a3 q$ B7 ^0 A, R$ D4 w# _
○又方:骨碎、生蟹捣,冲酒服。外以滓敷之,扎定,少倾细听,骨接有声,神妙。: \6 m V6 ^* p7 J3 K5 {( R
○……○止血合口,用五月五日取金樱子、桑叶、苎叶捣饼阴干,用时研末敷之。名军中一捻箭。6 i: S) ]( I8 i! [) C. B+ m
○凡跌打痛肿,用葱和蜜捣敷,立效。(饮童便妙。)○跌打损伤垂危者,用蚯蚓煎酒服,神效。' |$ F4 g& h2 F J
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遍身瘙痒,或生瘾疹,此血热,或血虚以生风也。用上消风汤,或加黄连。如老人妇人,加当归、白芍。如身热,加青蒿。
1 q, f) U" N7 n ○又方:用苦参为末,皂荚煎浓汁,丸服。5 {7 ]' P. `' i
○又方:以锻石醋和涂之,随手即消。
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3 T% s- d4 O% z& A8 S 人乳、桐油等分,和匀,以鹅翎扫涂,神效。) ] P5 n, E/ Y; K, r# w* U
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用生姜、陈酒糟各一斤同捣烂,罨伤处。# {) ^1 y2 {" h5 O9 t6 j. C% p
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小儿头面患疮,脓汁作痒,痂浓不落。用松香、枯矾、官粉、黄丹等分为末,麻油调敷。
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若作痒出水,水到即溃者,用绿豆、松香为末,麻油调敷。
0 O4 |8 d H2 L ○又方:以益元散加枯矾少半,以庇油调敷大妙。内服荆黄败毒散二服。3 Y: l& b0 v% J" m$ _
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用铜绿末敷。1 V, K( ]2 Z M2 Z- O
○又方:用枯矾、黄丹掺之。9 n& s. Z) n/ h& ]
/ M6 L6 V! |5 u7 }+ P1 ~, M1 H% s 人有久苦床箦者,身上骨高处,或磨去皮,或磨去肉,实在有不安于睡者,只得浓铺絮褥,亦觉无益。余有一法,床上之草要四、五寸浓,将于睡患之处排开二寸阔,上面仍旧安席安褥,将患处恰安空阔席草坑上,自觉相宜。即无病瘦人,有骨高处,亦如此睡法最妙。
* Z% j R7 J! l$ N- q2 n2 e 卷二十 痘科8 d! g5 f$ D i8 t2 f8 i6 u. ^- w- g
痘科6 v3 w0 f; n, a* N7 S
夫痘疮者,天疮也。其胎毒内藏,一因时气触动其毒,传染相似,故谓之天疮。调治得法,百无一失矣。此证关系甚重,不可不明晰也。古来治法,有各执一见,不如因人之虚实,随症施治为妙。
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: p3 a; z$ s5 v5 p4 ^( A' x# Y 经曰:「疮疡属心火」,宜以寒凉治也。若痘疮则不然。毒伏五脏,全赖气血送毒外出。 i- G- P7 @% X5 a( ]0 V
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气血足,运化而成脓,收结而成痂,始终无虞。若气血不足,当随时调补,不得少疏少缓,若稍失治,则不及矣。' S6 l v4 m5 g |
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古用犀角地黄汤,泻心火以解毒。不知痘疮正借火以运用阴血而成功耳。若无火,则血凝滞不行,何以成脓而结痴乎?倘血气与毒瓦斯俱盛者,脉必洪数,痘初出,即带紫黑,或既出,而稠密红紫。内症则烦闷燥渴,小便赤,大便秘,此属实热,宜用清凉以解毒,量入酒炒大黄微利之可也。若毒瓦斯盛而血气衰者,于解毒药中加归、 、参术,以活血养气,乃为顾本良工。7 j/ I/ k" u1 h* z" m5 ^9 i* ^: I( S
N7 J# {* M! }. U; m 痘疹发热,大抵初时与伤寒相似,然伤寒之邪,由表而入,治宜发散;痘疹之毒,由果而出,治宜宣托。疑似之间,观心窝有红色,耳后有红筋,目中含泪,或身热,乎指皆热,惟中指独冷,男左女右,知是痘也。$ s. ]9 Q8 Y m- f( {+ @6 o2 L
9 Z1 `1 `& {6 Z" ]4 I1 V 凡初看痘,以油纸拈照其颗粒,次以手摸其面颊,如红色随手转白,随白轻红;更看耳后筋红,而无紫色者,谓之血活,其痘必顺。复察脉息,握小儿之手,而单以拇指诊之,发热之脉必滑数,但微见滑数有神,而不失和缓之气者,其痘必轻而少。若滑数加倍,而不弦不燥者,其痘必多而重,尚亦无害。若滑数之甚,又兼弦燥无神,而全无和缓之气者,其痘必甚而危。此可以预知吉凶之真谛也。再看形色,其证更明。形属气之充,色属血之华,故形贵尖圆起发。若痘皮浓硬而平塌者,凶;色贵光明润泽,根窠红活,而惨黯昏黑者,凶。
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3 }& u" J5 l* @# p+ x 然形有起发,而或致变者,由血不红活故耳。然血以红活为贵,而犹有圈红、 红、铺红之别。圈红者,一线淡红,紧附于根下,而无散漫之势,吉之兆也。 红者,血虽以附,而色不聚,险之兆也。铺红者,痘色与肉不分界限,平铺散漫,凶之兆也。盖根窠者血之基,脓者血之成,故六日以前,专看根窠,若无极窠,必不成脓。六日以后,专看脓色,若脓少色枯,必不结痂,其变幻有不可测者矣。医者宜详察之,庶无遗患。
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以后治痘初热数日内方论:% r) o" B' z. u. j+ N! U
% u" @! l! p. z 加味升葛汤. w( e+ H3 v+ |) Q
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治小儿体热壮旺者,用此升发,即外感亦效。
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干葛(一钱) 升麻(八分) 赤芍(六分) 甘草 桔梗 防风(各四分) 苏叶 小川芎(各五分)7 S, [) x, J1 t8 x) E2 r
8 d: H' E2 e7 G/ b6 s; [ 山楂肉(八分) 牛蒡子(炒研,四分) 生姜(五分)
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2 o& @" `7 A9 r# L k 水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐,荤。
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加味参苏饮
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治小儿体热怯弱者,用此升托,即外感无妨。3 P; I" v, I$ Z6 H/ X0 u* d
" ^ Z: F: e2 `2 _ 人参(三分,少者或以山药三钱炒黄代之) 川芎 桔梗 前胡 陈皮 甘草茯苓(各五分) 干葛(八分) 半夏(四分) 牛蒡子(炒研,四分) 山楂肉(六分) 生姜(五分)
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水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐、荤。如汗后热不退,姑少待之,切不可用黄芩、柴胡等清解之剂。此时若误用一服,解虚其表,后即补助,浆亦不行,凶患莫测。若既见红点,再用升葛,则痘必枯焦而痒塌矣。盖痘疮以里为根,以表为基,根基稳固,庶中后无虞。
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败毒和中散; S ?/ ~' T+ W8 `! a
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治小儿痘疮,服前方微汗后,热甚烦躁、口渴、妄语等症。" Z& W7 q0 U$ ^* ~* j0 o- ]
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连翘 牛蒡子 黄连(酒炒。各七分) 枳壳(八分) 防风 前胡 木通(各五分)
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0 Q2 G$ V5 _5 F9 e0 D# c; b 荆芥 紫草茸(酒浸) 蝉蜕(去头足) 升麻 小川芎 甘草(各四分) 麦冬(八分)/ c' J9 E/ v7 p7 C- X
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水煎服。人大加倍。如大便秘涩者,加大黄(酒炒)一钱微利之。不秘者勿用。如腹痛腰痛者,此毒瓦斯诚重。痘毒出外,其痛自止,切不可用纯凉,以阻遏其毒出之势,而使之内攻也。亦用此汤治之自愈。+ W) s5 H2 x o& ?
1 X$ M' B8 j% N* ^2 d 腹痛
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升消平胃散, b y) v# \% Y" ?5 \* X4 D+ O) f2 c3 a
) t4 e9 ~* y4 ~# T- B$ P/ v @ 治痘发热之时,有偶感风寒,饮食停滞,以致腹痛吐泻。- P5 W% p) O6 ]; G; J' A. U9 D& F
& c9 _2 o" n3 ~ n* S 川芎 香附(炒) 苍朮 紫苏 浓朴(姜炒。各七分) 藿香(梗连叶而香者真,研)
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* L( J h+ [' x0 q7 ]2 A; ~ 砂仁 白芷 陈皮(去白。各五分) 麦芽(六分) 山楂(八分) 甘草(三分)% H, @0 ]6 f/ h- a
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水煎,热服。# M) d- l8 r9 u4 I2 h9 Y1 m5 R
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要知停食腹痛与毒瓦斯腹痛不同。停食痛者多急,疾在脐上,面白唇淡,手足冷;毒瓦斯痛者,稍延缓,有作有止,在脐下,或连腰痛,面红唇紫,手足不冷。须辨明,方可用药。
8 h1 T* M5 {8 d t1 `5 d ' P) L0 { T( O; o6 \
吐泻
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& ]& B( }5 c1 P$ f$ H4 I 参砂和胃散
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' k, U8 S- s7 N9 @* J& @1 e) c 治胃虚寒不食,或食即吐,面白唇淡,精神倦怠等症。4 b2 {4 C! F" w4 ?/ } p. V
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人参 砂仁 半夏(各六分) 白朮 茯苓(各一钱) 藿香 陈皮 甘草(炙。各五分)
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( p6 E' X# s& [# K 煨姜去皮一钱同煎。4 N. Q1 q; N. I) Z8 f, ?
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术苓调脾散# m) c! Z$ V& y7 \% j
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治脾气虚弱,饮食不化而泄泻者。
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白朮 茯苓(各一钱三分) 白扁豆(姜汁浸,去皮炒,八分) 白芍(酒炒,八分)6 {' J* @! Y9 |
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甘草(炙) 神曲(炒。各五分) 砂仁 香附 浓朴(姜炒。各四分) q) G( H7 U: d+ Y
% [, Y1 e% x. n' X5 P 煨姜、红枣引。; P6 y, X: T8 |$ v( o
3 g, o4 L8 O) W- e
有毒瓦斯从吐泻而发泄者,吐则有声,泄则色黄甚臭,胸腹不痛,神气不倦,或四五次即止者,此为顺候,不必治。若虚寒者则异是。5 n( Y( S9 @6 P+ S+ ]+ o0 ~
0 d8 [) w- M0 j# x" r S! j* i" n 惊搐
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清解散
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治痘发热二三日,毒瓦斯壅盛于内,不得骤发于外,面赤唇紫,口气粗,手足热,脉浮数,而惊搐狂躁者。- z) [( q1 j( ]% w+ H- M
0 u8 b& C, h- ]( t 防风 荆芥 蝉蜕 桔梗 小川芎(各六分) 前胡 干葛 升麻(各七分) 黄芩黄连(俱酒炒。各八分) 紫草 牛蒡子 木通(各六分) 连翘 山楂肉(各八分) 甘草(四分)( b. ?. T; H2 p! Q/ L
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生姜五分同煎,温服。
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; M5 V: l! a7 F5 |/ y7 N" ~3 {0 B 苏解散& C7 B6 o/ a+ j& E' |, V5 v9 n
4 E' U* H1 M8 F9 |# U
治痘毒本盛,外为风寒所束,鼻塞声重,脉浮数而惊搐狂躁者。& q* Y: h6 L; n# O+ s& h
! I* Z: p+ C7 R* P5 z% q) k
即前方去芩连,加紫苏、白芷、羌活各五分。% M/ G9 r$ S- K/ u2 _& z* w# x
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生姜六分引。然此症多在寒冷之月,或不谨避风寒者然后有之。
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温中益气汤
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治痘前虚弱,三四日内送毒瓦斯不出,惊搐狂躁,或痘影淡白者,用此托之。9 j& g0 V' ]3 ^$ |9 u
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人参 白朮(各五分) 生黄 (一钱) 当归身 茯苓(各八分) 甘草(炙) 川芎白芷 防风(各五分) 南木香 肉桂(各三分) 山楂肉(七分)
9 a# w8 U$ @, o" W9 p
. J; T* @: Q4 q3 u+ e4 z2 y 生姜五分,大枣二枚(去核)同煎。一服中病即止。
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0 x3 f I3 u' E# W 凡痘发热二三日内,全无痘影,而发惊搐。此毒盛未曾宣发所致,勿作惊治。若用寒凉,阻遏毒瓦斯不得外出,逼之内攻,须臾告变。宜用前照证宣发,痘出而惊自止矣。
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; z) [! v: l& Z' C9 H$ b' T* V 凡发热三四日和缓,神爽食常,出痘必少。若已见痘,尖圆红活,渐渐长大,此为毒轻,痘少无疑矣。若热轻而嗜卧,不思饮食;或痘影淡白,点粒不明,勿谓痘轻,亦是血气虚弱,送毒不出也,急用温中益气汤托之。甚者速服二三剂,痘始出齐而自多。若因安静而不急托,延至五六日,毒瓦斯内攻而不可救矣。(温中益气汤方在上。)
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+ T6 F/ x3 n2 X/ p' p4 c- Z* U6 E 凡治痘于五六日之内,急于逐毒,不可解毒。实热者,宣发其毒以出外。虚寒者,补助气血,以逐毒出外。9 u1 K( I/ i9 l& P7 G
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调元化毒汤
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治痘出稠密,或干枯而紫黑者,或成片而不分颗粒者,属气血凝滞。急宜活血养气,以送毒出外也。
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6 r; p) ^& D: w1 M5 i3 s 生黄 (八分) 人参 白芍(酒炒) 紫草茸 当归(各六分) 牛蒡子 连翘(各七分)' P$ R, W% `9 a# d
3 T% G( X% o+ h! T& J, R. @8 t8 M! k 黄芩 黄连(酒炒。各八分) 防风 桔梗 荆芥 前胡 木通(各五分) 红花(酒炒,三分)& _1 Z2 A/ @! y1 j0 l$ _! e7 T
+ d) n+ d- [8 `4 M! @4 C 生地(酒浸) 甘草(各四分) 蝉蜕(四分) 山楂肉(八分)- o; G$ Y5 [+ z
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生姜三分,水煎,温服。如腹痛,去参 ,加枳壳(炒)八分。如大便久秘,加大黄一钱五分(酒炒)微利之,去参 。如血气与毒瓦斯俱旺,而脉洪数者,归芍减一分,去参 。如身热,大便燥,而出不快者,去参 ,加小川芎一钱。
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* O/ Z: N( u% ?8 v! Y9 U) z5 H: S 平和汤% x0 E9 F& ~. f2 b4 n1 Q; j; R
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治邪秽所触,伏陷而出不快者,其痘必痒。
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2 _2 q) Z: ?6 _3 t6 k* a 人参 当归 桔梗 白芍 紫苏 黄 (各六分) 防风 白芷 甘草(各五分)
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% [" U' L: `/ Z8 I 肉桂 沉香 檀香 乳香 藿香(各三分)
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生姜一片,水煎服。外以苍朮、红枣、沉檀等烧烟以辟其秽。
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姜附汤
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2 M" @) }" K! P4 P8 Z! T 治痘正出时,为风邪所袭,忽然传风,眼目直视,牙关紧者,勿用驱风峻药。0 K' [4 Q5 {% b0 g4 i
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白附子 老生姜(捣碎。各二钱)3 F8 k. S" W$ R8 E: x- n
4 f! a4 Z: P* _& l! R 浓煎汤,灌下一二酒杯,出微汗即愈。
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凡脚心有痘,则知出齐。若稀少者,不必拘此,以身不热为出齐。
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|! | R- L% G1 b# F 凡痘出齐,而身不热,方可食猪肉。若热未退,而食肉以助邪火,必成大患。怯弱者,当起胀时,可食鸡,以助行浆。壮旺者忌之。至于诸鱼、牛、羊,痘家最忌。
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以后治痘成脓数日内方论:凡痘见三日后,身和神爽,颗粒圆润,根脚红活,胸背稀疏,饮食如常,二便不涩,此顺候也。不必服药,但节饮食,避风寒,防秽气而已。
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* I U) f9 a, n$ ?( N z8 I2 g 凡痘出齐后,总要脓浆满顶,方保无虞。盖痘之生死,判于脓之有无。有脓则毒从外散而生,无脓则毒留内攻而死,此际稍忽,后不及矣。
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/ f9 r+ Z7 x" @) k5 a& w 凡人之气血流畅,则毒化为脓。脓之不成,其病有二:毒瓦斯炽盛,则血燥而凝,故不能运化而成脓:元气虚弱,则血寒而缩,亦不能运化而成脓。二者当分别治之,毫不可混。 I" S( H5 H3 R! G
/ Y; @* G- |+ ^" f: H; \ 清毒活血汤6 ^" y2 w1 X3 Z$ |& ]+ p
: B& v# e! `. J* }# W% S, }5 @ 治毒盛血燥,不能成脓,及数日不大便,或紫黑焦枯而顶陷等证。8 c- n+ R% U% q) ~. c! p* D
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紫草茸 当归 前胡 牛蒡子 木通(各六分) 黄芩(酒炒) 生地 白芍 连翘 桔梗 黄连(酒炒。各七分) 甘草 人参(各四分) 山楂肉 生 (各八分)3 K7 O& S+ G/ g1 Q+ A
9 S+ U1 M$ R+ f" N! U0 A- y0 X) k 生姜三分引。如烦躁者,去参 ,加麦冬、花粉(酒炒)各八分。如稠密红紫,而顶陷者,服之立起。若甚而黑陷,受毒最深,虽用之无益。& r: K$ I+ ]8 o' Q
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参归鹿茸汤
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治气血两虚,脓不充满,白陷、灰陷等证。
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鹿茸(酒涂炙,三钱) 蜜 (钱半) 当归 人参(各一钱三分) 炙草(六分)9 P4 V, E5 E6 ~) g/ }, R3 L: [& O
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生姜(五分) 龙眼肉(三枚)
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9 T+ {; U" C5 b% { 煎浓,入好酒合服。如手足冷,加木香三分,丁香、肉桂各五分。如寒战切牙者,肉桂加倍,附子八分。如泄泻者,加白朮、白芍(酒炒)各一钱,木香(煨)、丁香各三分。
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参归补益汤
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c, @3 ^$ \) Y U- u$ c (新) 治症同上。
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人参(无者,或以山药三钱炒黄代之) 蜜 (二三钱) 当归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半)8 G! b% T ?7 t+ f" [
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大川芎(八分) 肉桂(七分) 山楂肉(六分) 熟地(二三钱)1 Z5 ]9 T2 W; h- P2 m1 ], o
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或加糯米、人乳(泄者不用。)好酒合服。如气虚痒塌不起,如穿山甲土炒六分,或加白芷。如血热红紫不起,加紫草钱半。如胃气虚寒多呕者,加干姜炒用一钱,或加丁香四分。
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* T; j; s" a# O: c1 [ 如元气大虚,寒战切牙,去白芍,加附子钱半,干姜炒用一钱。如泄泻,加白朮钱半,肉豆蔻一钱。; \1 C" \6 K+ U8 ~$ E \1 }8 H
○但凡浆不足不脓者,宜如此补之。若不补足,后难收结。黄 宜生用,不必加减。+ e7 w4 \% a, u2 f* i
8 U* m" _- R* _' V ? 有痘密色白,根无红晕,而顶陷者,名白陷。甚则转而为灰陷。此气血虚寒,亦宜用此二汤。
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参 汤
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6 P( S, B) A) a) H' F( O6 H/ m 治痘气虚不能统血,故血泛溢而上 气位,变成血 ,而不成脓。若失治,则气愈虚,而为血陷,皆宜用此。
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+ _. U5 p) Y! ]! I 人参 蜜 (钱半) 炙草 肉桂(各八分) 生姜(五分)7 w& o2 `- z# Q3 Y
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温服。3 X! `2 |) B* }( @5 h
○血陷与紫陷相类,但血陷虽红而不紫。紫陷属热,气粗身热,宜作实治;血陷属虚,气少身凉,宜用温补。' ?! H3 q3 o* p4 ^$ X/ z1 [3 \
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参麦清补汤
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治痘密毒重;又气血虚弱,津液枯竭,不能制火,以致烦渴、咽痛、鼻血、难用大补者。: b0 c" H/ e0 a" m5 S
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人参 麦冬(酒炒,一钱二分) 花粉(酒蒸) 生 (各一钱) 前胡 牛蒡子(炒。各五分)+ Z S6 ~' G# p% i4 @! F5 G
; R9 E/ c/ D; T& ~+ E. t# }% t" F0 q 生甘草 炙甘草 红花(酒洗) 桔梗(各三分) 白芍(酒炒) 白芍(生用) 生地(各四分)/ ~8 E2 A+ }3 @% e# p8 N$ M
6 y' V5 E5 k. Z& X: M3 u 当归(一钱) 大川芎 山楂肉(各五分) 生姜(一片) 龙眼肉(三枚)$ i1 b9 W# n$ i
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温服。遇此症,此药频服。
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/ q2 ^, }( [5 y 此症原因气血不能胜毒瓦斯而然。若见其多热之候,率用犀角地黄汤之类凉血清火,愈损气血,决无生理。$ g2 m5 I/ p0 M/ F
% C1 j" H9 y4 s ~ 吐泻(各有二端) 兼大便秘塞、身凉出汗
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3 F2 J$ c9 m G+ H5 p! g 栀莲二陈汤
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治吐酸苦而有声,吐后反快者,此毒火上腾也。
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3 q; O+ L# O% K6 K% C! m* | 黄连(姜汁炒) 栀子(姜汁炮。各五分) 茯苓 半夏(姜水炒。各五分)& s1 ~( P& \, c+ }$ F5 M( l
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陈皮 甘草(炙。各三分) 生姜(四分)
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- h: U2 c: C# H3 ~+ G+ i 同煎,缓服。吐止即勿服。/ ? t' v& T3 F4 X$ q; ]9 V
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参砂和胃散(方见上) 治吐有物无声,不酸不苦,吐讫困倦,不思饮食,此胃气虚也。宜用温补,以痘色淡白而不红者。" l! B! d1 h6 I% T5 Y
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加味四苓散
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1 i- v5 ~- S& w5 R. \% Q 治痘色红紫,大便热泄而燥黄,小便赤涩,此毒瓦斯奔越也。7 p1 {$ N6 Z7 l2 ]6 O3 x
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猪苓 木通(各八分) 泽泻 赤苓(各七分) 黄连 黄芩(炒) 车前子(去壳略炒)6 a1 H" t! h* \# b2 _7 Q0 b# Y
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牛蒡子(各五分) 灯心(八分)& `' W5 c& F8 c: r* r# S, Y
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同煎,食前服。
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/ K( H ]6 b, h' K 参术散
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5 O# c; }! Z5 U! t) e! V 治痘色淡白,脾胃虚寒,大便泄,而青白滑利不止者。
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) G3 F, C2 c) Y" v2 g1 | 白朮(一两) 人参(少者,用山药炒黄五钱代之) 茯苓 砂仁(炒) 甘草(去炙)/ b) P* Z, M% ~% I: D
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薏苡仁(炒) 白莲子(去心炒) 神曲(炒) 山楂肉(各五钱) 肉豆蔻(面包煨,捶去油)
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诃子(煨,取肉) 广陈皮(各四钱) 南木香(三钱)
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( ^, K( E' c, S) @& } 共研末,每用二钱,米汤调服。儿有不肯服者,入稀粥内和服亦可。
4 e- @8 s C: c2 @& ~: M! U% x) F1 g
, @2 w* n+ s& q' L 七味豆蔻丸1 S6 @# s: r) a. U5 q( q5 a
. u0 b5 W, Q2 @& M) K; U8 P; p* z 治痘虚泄不止,服参术散,并兼服此丸为妙。+ r+ }4 y1 q4 c7 t% L0 h+ |
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白豆蔻(去壳,微炒) 诃子(煨。取肉) 砂仁 南木香 白龙骨( 。各五钱)
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5 ]8 ]6 X* q2 |" m7 d! v 赤石脂( ,七钱) 枯白矾(四钱)4 F8 U. Y# S$ A F
, D1 Q, L+ E2 u2 ^ 共研细末,面糊为丸,绿豆大,每用米汤下三十丸。儿有不肯服者,将丸研碎,入粥内服之亦可。0 x0 d7 S2 v) r% g1 F% o
; e- \ R8 r/ r: o5 K2 F 加减清毒活血汤
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# o" @0 R% ?" u 治痘起胀灌脓时,或六七日不大便而塞闷作乱者,此毒盛而秘也。
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" T/ n! [# o, X# ]/ e3 t# v: z) O 紫草 当归(各二钱) 前胡 牛蒡子(各六分) 生地 白芍 连翘 桔梗(各五分)- i# W* |$ F# x7 g8 b8 G
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黄芩 黄连(各酒炒,七分) 甘草(四分) 山楂肉(八分) 怀牛膝(二钱)
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煎就,入生蜜半酒杯服之。如不通,加酒炒大黄三钱微利之。如仍不通,用猪胆汁灌入谷道中,即通。终不可用芒硝、生大黄大下之,恐下后生变也。' _ ^1 Y) G8 o
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归 汤: S, q7 }7 l* x/ ?! f! c
, L/ ~1 M0 ]( J 治身凉自汗,属气虚也。6 ` P8 M+ w: D1 r2 B% X
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当归身(五钱) 黄 (蜜炒,三钱) 枣仁(炒研,二钱)3 a/ c# r# ^, w0 S0 `! |( I4 i
+ I" b2 s: W$ ]0 h9 T 水煎服。
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/ H3 S/ c/ O0 u. x; Y: u! h6 d 甘桔化毒汤
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! u. u( K% Y+ u$ R+ g 治痘灌脓之时,喉肿生疮。
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甘草 桔梗 射干 黄连(酒炒) 牛蒡子(炒。各钱半)
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水煎,入竹沥服。: P2 {' V. G% W( i1 }- j# F
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益元散3 b7 W6 F0 M4 q
( y; r; {3 a, @. n. N( p 治痘溃烂。6 ~, m: h' T1 W. U. I& p. ?
: j; n3 v3 L2 y/ x3 Q% \, ^- q 滑石(二两) 甘草(五钱)
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共为末,蜜水调敷。5 Y# M6 \5 w& o1 X9 ^) k6 o& T
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四圣化毒汤
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1 p' a4 Z( S/ r' T 治痘脓成而忽然痒者,此热则生风,其人必气血俱实。. U6 p2 u) j5 |$ t1 d2 }
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木通 归尾 赤芍 防风(各二钱) 肉桂(五分)
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$ u" C7 n9 y& a" D7 O- S 水煎服。
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参 实表汤6 J/ M; U' j ?
a6 g0 ^; v0 C0 V 治元气素弱而痘痒者,此危症也,宜补剂加去风药。
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黄 (蜜炒,一钱五分) 人参 甘草 肉桂 防风 白芷(各八分) 当归(一二钱)
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川芎 桔梗 浓朴(各六分) 南木香(三分)+ U! G$ g, j4 `: h( P& J
5 k+ x% z2 C+ @" W9 o9 W% ^ 或加荆芥、姜蚕各五分,生姜四分,同煎服。如有触犯秽气而痒者,悉用红枣,或苍朮,或茶叶,烧烟熏之。外用绢袋裹小儿之手,免至搔破。或先有破者,若复脓成结痂,可保无虞。
5 o6 _( w- {- ]. N ○外以荆芥扎一大指大,点燃,于痒处点之。患者自以为妙。. y8 \9 m( x6 F7 @$ ~; u
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宁神汤
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(新) 治痘成浆之时,气血外出,自心舍空虚,神无所依,或昏睡不醒,口中喃喃,狂言如祟等证。此亦常病,勿作慢惊施治。$ \1 d% M _8 ~, t6 o+ V7 m
- \" q8 v% e: A 人参 当归 熟地(各二钱) 茯神 石菖蒲(各一钱) 枣仁(炒研,八分) 远志(六分)
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炙草(五分)
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7 d: {% t8 ?+ U, l 共为末,猪心血和为丸,辰砂水飞为衣,灯心汤下。
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以后治痘收靥数日内方论:凡痘出八九日,脓浆充满,颜色苍蜡者,上也。若无他症,不必服药。
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. n( |8 j* Y9 L" f! S 养胃开痰汤. m+ {- g6 F2 P' X1 E, H' N/ B8 M
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治痘脓少,至收结时,或身倦食少,痰液壅塞等证。2 `* n: D# `4 ~/ N0 t
0 }# R6 a; W$ Y1 y! C& s3 b* x- V 人参(或以山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓 半夏(各钱三分)
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' P. u; U' y K( k- b% k 白莲肉(去心炒) 山楂肉(各八分) 陈皮(去白) 桔梗(各五分) 生姜(七分)
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同煎,温服。如口渴,去半夏,加麦冬八分,北五味(研)九粒。吐逆者,加藿香、砂仁各四分。
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灌脓时,忌用朮、苓、半夏,恐其燥也。至此际可用。
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/ {: p, m( l A7 `. _ 建中汤
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治痘收时,寒战切牙者,此真气外发而内虚寒也。1 X. ~! e+ U6 u5 ?9 V
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人参 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 当归身(八钱) 大川芎(八分) 附子 干姜(炒微黑)5 u( {/ g6 R( i: f2 J5 U: M: q( h
: j3 @0 I) m: R+ p 肉桂 炙草(各一钱) 丁香(五分) 生姜(七分)
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温服。有谓此证属热者,必有实证实脉,方可用凉。此不轻见,不得误用。) K, r1 `* X; `* @( ^, `- x
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温表调中汤
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4 F& k# b) q; F# I0 G5 u; U3 Y3 N 治痘当收结时,身凉肢冷,不能蒸热回浆,当靥不靥,此虚寒也,宜补气血,而助之收结。
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7 h, S/ g, O. M3 H 即前方加茯苓一钱,白芷、防风各八分。 i: b% X& w& M! b3 d9 r, q- o
$ J/ b" [; X+ j0 m 清表解毒汤! w5 ?. W0 d% T `' L Q9 J
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治痘发热熏蒸,而当靥不靥者,毒未解也。
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地骨皮 麦冬 花粉(酒炒。各八分) 牛蒡子 连翘 当归(各六分) 猪苓 泽泻黄芩(酒炒) 木通 甘草(各五分)9 v; Q$ S- B/ s6 j: J
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水煎,温服。有用砂糖半酒杯,开水调服,能令热退痘收,亦好。但毒盛者不效。0 O7 G3 v! e' x' |! W( B% P
. ?' b5 p2 U. O3 ^ 消毒散血汤
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治靥时腹痛,着在中脘,此热毒凝滞瘀血作痛也。, t! k& ~% B/ x7 o. L
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牛蒡 白芍(生用) 桃仁(炒,去尖,研烂) 大黄(酒炒。各一钱) 红花(三分,酒洗)
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1 b4 j5 U8 {. f5 y+ A6 | 乳香 没药(研末。各五分)( W; n3 d+ W% g* k8 z+ u
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药煎就,将此二味投入,温服。若宿食腹痛,须用消导。
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大连翘饮( k5 N' E9 w& ]; M: _$ F: J
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治痘结痂后,遍身大热,二便秘赤,余毒盛也。或身上有一处更热甚者,即发痈也。速服多服,待热退身凉方为内消。
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( c% n% i+ @: i+ `) M; o- k3 j+ U! u4 I 连翘 牛蒡子 柴胡 当归 赤芍 防风(各八分) 木通 车前子 荆芥 黄芩 山栀(俱酒炒) 滑石 甘草 蝉蜕(各六分)
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: Y4 r- b/ ^+ G7 q( a 生姜五分引。如大便秘者,加大黄(酒炒)钱半。如此时忽头项痛者,是余毒上攻也,必注于目。亦用前方,去木通、车前、滑石,加升麻、桔梗、川芎、薄荷各五分。服数剂以解上攻之毒,庶免目患。( @' y7 D. H& h$ J9 X% p p0 R
' u, C+ U o8 `2 s' R 补中益气汤# X* Q1 O$ ~! Q& c
- b3 F' J1 ` K9 ]* H 治痘后头热,五心热,精神困倦,不思饮食,瘢白便利,津液少而烦渴等证。皆属亏虚,不可稍用一毫寒凉。$ W7 w( [) j# u
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人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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7 |' P. D) h4 y' j. ~+ o 川芎 陈皮 甘草(各四分). K5 l3 V# ]8 R ^7 n* `0 T
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姜枣引。如渴者,加麦冬一钱,北五味九粒。* }; B% C0 e# \. \' N- {8 a
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以后统治痘症方论:凡痘疮有重出者,于原无痘处复出一层,如初出之状,亦渐起发灌脓,此余毒未尽。赖里气充实,毒不得入,故犹出于表,得其人能食,而大便坚,亦不足虑。如虚弱者,宜用十全大补汤之类温补之,不得再解毒也。7 _( H; L9 t# w& r# r1 s
○十全大补汤即四君、四物加蜜 、肉桂。7 y+ a% }/ Q& D, j) Q5 s/ r+ N6 u& Z
' X, A* Y c& F; ?0 o 凡痘颗粒不明,彼此相串,皮肿肉浮,或于本痘四旁旋出小痘,攒聚长大,渐成一块,此候最险。宜用快斑汤合六味消毒饮以解其毒。) }+ d, }: J, a) ?
7 }! K! U# u. B) h4 h6 \! \1 _ 快斑汤
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治痘起发迟缓。
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" r$ D s) M3 M- ~4 s: S) b 人参(五分) 当归 防风 木通(各一钱) 甘草(三分) 木香 紫草 蝉蜕(各二分)6 Z* H5 p2 v: C$ i
# w% `- m- Z( f# i& S# ^ 六味消毒饮
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7 K5 U5 T1 X( Z/ I, G5 t: `# w" P 解痘毒。& s( t4 P$ ~3 q- W3 @5 E2 w
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牛蒡子 连翘 甘草 升麻 紫草 山豆根(各一钱)
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+ X- k$ f5 g, n+ T! k E 凡贼痘于齐出之后,其中有独红、独大,摸之皮软而不碍手者,此贼痘也。过三日之外,必变水泡。或甚而变紫黑泡,危症也。急用六气煎,加紫草、红花、蝉蜕解之。或用灯草、木通煎汤,调益元散,利去心经之热,而红自退。
9 g, d2 i: w, x$ O" a3 ?8 t- Z ○如已成水泡,用保元汤,倍加四苓散利之,此秘法也。不然,则通身擦破,臭烂而死。* D6 R: e; }& F+ A, ? _' V4 r
8 X% g' w& J+ D5 @ 六气煎
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治痘疮气虚,倒陷痒塌,合下方治贼痘。' H: ~. [# | c
' p' i4 n; P" {7 o/ N7 s 黄 (蜜炙) 肉桂 人参 白朮 当归 炙草(各钱半) 加紫草、红花、蝉蜕。: ~$ p: o$ X; J* J8 `6 y+ N. s6 U* c: _
8 ?, z: \+ h6 b+ _3 `% `, T4 K9 m 益元散
4 @3 {& t) W3 F. J4 P" y7 D a2 L 1 [% j: Q, ]$ R' o% E. V
利小水。
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3 h6 m3 U8 t3 q0 b 滑石(六两) 甘草(一两)/ P# S. `; c# x9 z% O/ F: B
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共研细末,上药调服三钱。2 C9 r3 W; Y0 g
9 R4 z9 O& M! U8 Z* I; y) {- B# l 保元汤+ C8 x/ o* U7 J4 ?0 `6 W
% ?2 }. i: d" S: d" | 治痘前后一切虚症。: ]6 L- K* g) I, R
$ [+ d5 p# C1 F: m! M8 o$ y4 Z. C 人参 黄 (蜜炙,一二三钱) 炙草(一钱。)
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8 j0 j- S/ a' P9 g& N- `% P 四苓散
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3 P8 d; l3 n/ v$ E2 e" z) Q 治一切湿症,从小便出。
5 }. t5 C6 h1 n' n6 ^ * D& ?+ r/ s, o9 C6 \ f
猪苓 茯苓 泽泻 木通
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! ^2 `& y* N* p4 ^( z 元参升麻汤
3 h* m$ u5 H1 X7 H u
& ?3 W* H& Z- R: Q 治痘疮游火变斑疹红点而无头粒者,或变红赤成片,如云头突起而为丹者。
$ E5 d6 s! q0 U5 m, F: F + F" b, V& Y, j$ ^3 \
元参 升麻(各二钱) 甘草(八分) 防风 荆芥 牛蒡子(各六分)
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水煎服。5 K3 E# \2 x. P( G- w9 Y" b
& L3 E7 t+ B+ y3 @, `; @ 凡痘有夹麻疹而出者,用前方加桔梗、黄芩(酒炒)各六分,令麻疹先退,而痘自起发。- c3 S ?, O$ e$ U& E3 X9 N
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复元大补汤( M G/ Z8 @/ R' ?7 r+ {7 G6 p: @
& S, U) [3 g' B! a" J) h 治痘疮二三日细小,四五日渐大,六七日脚阔顶陷,色白如豆壳者,名曰倒陷。此气血大虚,而浆不行也。
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+ M* O0 q" @& V/ M2 G 人参 黄 (蜜炙,钱半) 当归(一钱三分) 炙草(八分) 肉桂 白朮 川芎(各八分)
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南木香(四分)
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大便溏泄者,兼用参术散(方见前。)频服可疗。: i. s; Z; A6 ]0 n" x
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凡痘有痛者,其症属实,此为吉兆。用生白芍为细末,酒调下一钱五分,立止。甚者,不过二服。
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% Q# j5 D: t( z3 I 参归大补汤
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) V8 S+ E- n% d" Z& r 治痘出齐后,头面肿胀,而痘不胀者。此气血虚弱,不能收摄毒瓦斯以成脓,故其毒散漫,妄行肉分也。+ y8 H( p; `6 v) E
) A; w4 v& E$ @ 人参 当归 黄 (蜜炙。各一钱二分) 川芎 桔梗 山楂肉 炙草(各八分) 防风白芷 浓朴(姜炒) 紫草茸(各六分) 南木香(三分)
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姜引。
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! w, W1 @/ B& g" i1 R 四圣膏7 O g6 y2 m# i8 ^2 ]: }9 Q
4 u) U' N9 J4 \/ { s! _ 治痘出齐后,其间有紫黑胀硬,独大而无根晕者,痘疔也。
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珍珠 碗豆 乱发(三者各烧灰存性。等分) 冰片(少许)/ Z* k% |# F3 h2 h
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用油胭脂调成膏,先将银簪拨开疔口,将药填于疮内,即转红活。或用雄黄研细末,以胭脂浓浸水,调点疔上,亦化而为痘。4 o& K Q# U& j5 {2 ^. w
8 I+ M9 |1 K2 r, F& J% z: \ 败毒生肌散; @+ L+ s! d( Z# |1 P% h
3 J3 G5 x" J& X7 v3 K8 K9 J" I- n 治痘收结后,仍作热,臭烂出脓水者。( b! F+ z5 `6 e( z0 h- g
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地骨皮 黄连(炒) 黄柏(炒) 五倍子 生甘草等分为末,干掺之。其不愈者,因毒未净,仍服大连翘饮(方见上。)解之。或有毒水流处而随烂者,用出蚕蛾绵茧,以生明矾末填在内,烧令汁尽,为末掺之。
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清肺汤
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$ {( z8 X: ?6 w 治鼻出血,乃毒瓦斯上冲于肺以外泄也,清之自止。
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. q. @3 `- j0 ?, t 花粉(酒炒) 麦冬 天冬(俱酒炒) 甘草 桔梗 当归(各八分) 白芍(浸炒)4 G! ~" \. j5 B
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又生白芍(酒浸) 丹皮(酒浸)) f$ r- {5 t8 o4 o8 C5 ?
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知母(蜜炒。各六分) 生姜(一片)
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煎就,调发灰一钱服。或用发灰二钱,童便七分,酒三分,调服立止。轻者,只用发灰吹鼻亦止。
2 S! ^- n* \- J, M ○此证及咽喉口舌等病,切不可峻用寒凉,如犀角、生地、生三黄之类,冰伏其血,为害不小。2 H, E! h. v& ^2 b( e
3 Y: \ e4 F0 y5 t 凡痘有水泡无脓者,此属气血两虚,宜用十全大补汤或用参归补益汤。(方俱见上。)
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如脓泡与水泡相半者,即十分中有三分脓泡者,犹有生意。若遍身水泡,全无脓浆,则危矣。
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倘胃气好,饮食如常,亦可望生。但恐毒瓦斯未散,须防发痈。* i# Z5 H9 S1 F& q
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凡痘有失音者,或痘稠密,气喉有痘,碍道而音哑也。外痘靥,内痘亦收,自声亮而不必治也。若痘色虚陷,灰白而音哑者,乃气血不足,送毒不出,毒留于肺,肺气受伤,以致失音。宜参麦清补汤,(方见上。)兼服下方,方可救全。/ j4 S: M% u! Z0 @/ v) }
3 y: V' W" O6 h3 o) H 千金内托散
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治一切气血不足,以致毒留于中,变证不一。
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人参 归身 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 大川芎(各六分) 肉桂 炙草 山楂肉(各五分) 南木香 防风 白芷 浓朴(姜炒。各三分)
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生姜引,龙眼肉三个同煎,入好酒和服。
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清毒拨翳汤
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& P5 z* \/ z( O. l% s8 E( d+ x 治痘后目赤肿痛不能开者,或翳膜遮蔽不能视者,此宜从容调治,不可用寒凉以伤元气也。
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; l) X5 J1 ]! \; G9 I( D2 d) a2 _: m 当归 花粉(酒蒸) 牛蒡子 草决明 桔梗 甘草 刺蒺藜(各五分) 菊花 密蒙花 谷精草川木贼 干葛 川芎 羌活 柴胡 防风 薄荷 生地 山栀(酒炒。各三分)
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, T; g% U3 Z/ b8 [* ` 生姜一片引。如目赤甚者,加黄连(酒炒)四分。如大便秘燥,加大黄(酒炒)钱半。, `$ [0 \9 u- a2 z" ~1 O
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得大便通,仍去之。此治毒轻者,不得十剂而愈;毒重者,必须多剂,乃获全效。若峻攻其里而疏利其下,势求连效,自必丧明。并忌凉药点洗。9 {$ u# l8 x) r# n5 U
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十神解毒汤/ J, O! Z: n0 }" `& @
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治痘二三日间,已出未出,烦躁不安,口渴尿赤等证。
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6 `0 a0 K. Q5 t2 A5 L+ E 归尾 生地 红花(俱酒浸) 丹皮 桔梗 赤芍 伏毛(洗净,姜汁拌晒) 木通连翘(去心) 小川芎(各七分)
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水煎服。此方以凉血、行血为主,初服稳协。
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+ }2 l$ V0 a1 d; ^ 荆防解毒汤& Q) C" e. B/ E7 @
; x$ q; k ~4 h2 N$ V% B6 G 治痘夹斑、夹麻、夹丹者,俱可通用。
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- s4 @5 E" W) T' E" m5 ]$ F 防风 荆芥穗 升麻(各四分) 黄芩(酒炒) 黄柏(酒炒) 元参 牛蒡子(炒研。各六分)% r1 I* \1 [% J; V/ ]
* d! A4 W. F& J. l. z: r 水煎服。8 U% ?, H# E: p
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牛蒡子汤
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2 L3 I. R& v+ x 治痘密身热,连日不退。 T0 H2 \0 A0 V6 C! Z$ V
8 e; i5 S H4 |$ Q 牛蒡子(炒研) 归身 炙草 柴胡 连翘 黄芩(酒炒) 黄 (生用) 地骨皮(各八分)
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水煎服。' ?4 {# m2 g# E
! [4 b; {4 y5 L; u 凡孕妇出痘,总以安胎为主。其初发热,则用参苏饮以发之。痘既出后,则多服安胎之药,详载妇科胎孕门,可以参阅。泄者,用黄芩汤合四君子汤,内加诃子。血虚者,用四物东加托药。色灰白而起发迟者,用十全大补汤去肉桂。凡条芩、白朮、艾叶、砂仁之类,与候相宜者,采而用之,切不可用丁桂燥热之品。更有出痘时而正产者,势必气血两虚,亦以十全大补汤为主。虚寒者,少加附子。若寒战切牙,腹胀不渴,而身热足冷者,此乃脾胃内虚,外作假热也,宜参 、归、附、木香之类,禁用寒凉。亦有口渴饮水,大便燥,小便赤而短,脉息洪滑者,此内热也,宜用五苓散加黄芩、白芍之类。至于崩漏、血气痛、血晕等证,俱载妇科生产门,可以参用,不必复赘。3 G& j9 |! W* R! [/ I* {
6 u6 z/ K+ p' r7 {" _. k5 i 凡痘以观形察色为主。然不诊脉,何以决脏腑虚实寒热之真情,而治疗之无误也?盖以左手脉之大小,以分血之盛衰;右手脉之大小,以分气之盛衰。七岁以上,五至为平;七岁以下,六至为平。过则为数,邪气实也;不及为迟,正气虚也。人迎紧,外感也;气口数,内伤也。浮而数,表热也;浮而迟,阳气衰也。沉而紧,里热也;沉而细,元气脱也。
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4 Z5 D9 \9 E4 R5 ?- F 然痘疹为阳病,故脉浮沉俱宜略带洪实。若弱而无力,则为阳病而见阴脉,必凶之兆。至于浮而无根,细而欲散,迟而欲绝,沉而时一至者,皆死脉也。夫痘疮自发热以至起胀,毒从内出,阳之候也,其脉尤宜浮大而数,不宜沉细而迟。既靥之后,毒从外解,阴之候也,脉宜和缓,不宜洪数。但要和平有神,切忌虚大无力。六日以前宜动,六日以后宜静也。脉静身凉而神宁者生,脉燥身热而心烦者死,所必然也。然六部之外,又有冲阳脉者,胃脉也。(脉在足大指、次指之间,陷上三寸,动脉者是也。)太溪脉者,肾脉也。(脉在足内踝下,动脉者是也。)胃为主,肾为根,此二脉关系最重。倘至六部无脉,生死难辨,宜于此诊之。若悠悠条理,不断不急,元气尚在,犹有生意,可救而活也。若此二脉先绝,纵六脉犹存,亦为凶候。复以二脉较之,则太溪尤重于冲阳耳。其中脉理,所当熟晰。
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备拣古来治痘杂症至简至稳单方于后,以便取用。# e9 f$ g: U( m1 u: X' ~$ I3 C
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朱砂(一钱,研细) 真麝香(五厘) 蓖麻子(三十六粒,去壳,纸裹压去油)% Z/ z& r* I( ]! d* S- Z
6 K) T, I7 q& s 共研成糊,于端午日午时,涂儿顶囟、前后心、手足心、两手弯、两腿弯如钱大,任其月落,不可洗去。(此方涂一年者,止出二分。涂二年者,止出一分。涂三年者,不复出矣。传方之家,已十六世不出痘矣。)○又方:用梅花蕊(七朵研) 朱砂(细研,水飞,一钱)
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于除夕砂糖调服,出痘必稀。再用一服者,痘可不出。0 m( p( }7 _' d5 l3 f6 u* V' W: |/ ^% Z" V( a
○又方:用蚯蚓一条,(细小白颈者佳)
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乌鸡卵一个,于卵开一小孔,入蚯蚓在内,纸封其孔,饭上蒸熟。每岁立春日或春分日与儿食一枚,永不出痘。凡值痘证时行,即食二三枚亦妙。
: `: K# X+ l4 `7 Y0 m h ○又方:用蝉蜕、凤凰壳、(即抱出鸡子壳)神仙脱(即父母爪甲。)等分研末,于除夕用蜜汤调服一钱,三年后永不出痘。
5 r$ d, X/ F% }, @/ l* T7 f, i4 v+ _ ○又方:用七星乌鱼(头上有七星,夜朝北斗。)
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7 N6 N8 ~6 r- c 大者一尾,小者不拘,(此鱼用水可以久蓄。)于除夕煮汤,将儿遍洗。耳鼻等处,俱要水到。若天寒,于火边涂之,不可因鱼腥而用清水洗去。不信,或留一手一足不洗,日后出痘,此处独多。) F+ `: ^& [& G
○又方:用本儿脱下脐带烧灰存性为末,敷于乳头,令儿吮之。稀麻痘,并解疮毒。
% U+ _) t, g! v8 v* H2 | ○又方:于痘未见点时,用丝瓜近蒂三寸,连皮子烧灰存性为末,沙糖水调下,或用灯心汤调服,多老少,少者无。
% J p1 G/ j8 ?6 @% o- V3 S! w& k ○又方:用鸡卵七个,以童便次第浸七日,每日换童便,先浸者先取,水煮,令儿食一个,痘出最稀,亦有不出者。
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* i* b. [; v' l6 K 防痘入目,于发热时,常以胭脂浸水点之,或以白芥子研末,水调敷足心,热归下,可免。
4 \7 G2 k0 Q2 l$ o1 p3 w ○咽喉痘疮,用牛蒡子二钱,桔梗一钱,甘草节七分,煎服。外以屋上老瓦细研末吹之。
* I1 ]0 \: K' _ ○痘出不快,热甚便秘,用牛蒡子(炒)一钱二分,荆芥穗二分,甘草四分,煎服。即已出者亦可服。大便利者忌用。& S: |, L6 W2 h3 B, H2 }9 t4 G7 T
○痘疮烦渴,甘草(炙)花粉等分煎服。- J2 U/ r) ^- H [/ c2 p! D
○痘毒入心,始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓,用大郁金一枚,甘草二钱半,水一碗,煮干,去甘草,焙研为末,入冰片一分,每用一钱,以生猪血五七滴,开水调下,不过二服。甚者,毒瓦斯从手足心出如痈状,乃瘥。
6 e5 n! M; {7 O0 @, d7 C; E: v ○痘疹失表发热时腹痛,此毒瓦斯相搏,欲出不得出也,用商陆根和葱白捣敷脐上,痘出无患。
6 \' c& R" U F ○痘已出,外受风寒,窍闭血凝,痘不长,或变黑色,用霜后贴水紫背荷叶(炙)、姜蚕(炒)等分为末,酒调五分服,奇效。
) o/ d2 A6 Q4 |6 n ○痘疮口禁,用吴茱萸二粒,细嚼咽之,即开。取辛以散之也。+ `8 x) X$ g% S- y. d% H7 y
○痘疮变黑,用穿山甲(蛤粉炒)为末,加麝少许,温酒调服五分,即红活,如神。7 @& D( H/ ]4 D9 l1 o7 p# L
○痘疮黑陷,用猪心血,即尾血亦可,加冰片少许研匀,酒调服,一刻红活。2 Z! y8 G) ~/ M# E- D2 N( H
○痘甚,血热变紫赤而二便闭者,用紫草、红花、蝉蜕等分煎服,即解。
1 T2 M+ o$ [2 A* I; A ○痘不起发,用雄鸡冠血和酒服。
2 r0 X! Z. r, n% @- `( P ○痘初发托之,用穿山甲(取头上及前足者,土拌炒黄)
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一两,红曲一钱(略焙)共研末,以雄鸡冠血和酒调服,大人一钱,小儿六七分,较前方更佳。: i. e4 S1 l5 N# c. ]3 c
○痘疮黑陷欲死者,用小儿粪将砂罐贮之,盐泥固封,火 通红,取出为末,蜜水调服一钱。
% h$ j4 n" O& ^3 u- x8 j# W ○痘收时,有咳逆者,取真黄土研细,将童便调软,贴鼻下两边,闻气立止。
6 V- Z' s1 C* h3 y4 } ○痘浆满时,或感寒,一时变黑紫色,用好肉桂煎服,立见如前。
3 v+ C, c6 G- o" M$ j ○痘烂不干,用多年屋上茅焙研,掺之。或用末铺床上,加一层布于上,睡之即愈。
1 K8 I% v( l1 b! U ○痘痒及痂不落,以蜜时刷之,痂易落,且无瘢痕。
: }; y# M1 F2 z% \: w4 g. f6 B ○痘烂,用枇杷叶煎汤洗之。次用海螵蛸末或绿豆末敷之。
. T9 b- b/ Q& h ○又方:用干黄牛粪烧过,取中间白者研末敷之。
6 ^9 b1 T u) i* x2 b- x ○痘疮瘢痕,用陀僧末,人乳调涂,夜上旦洗。3 h! f2 ?# q: Y, B
○痘痈,用黑大豆、赤小豆、绿豆研末,醋调涂之,立消。& ]9 f5 ?* S) _. O6 U9 ^" c7 y
○痘灰白,吐泻肢冷,用丁香九粒,干姜(炒)一钱,水煎,热服。. |" B; _0 S9 S' w* K! o+ q+ L2 s
○痘焦狂妄,用滑石、朱砂(水飞)各一钱,冰片三厘共研末,冷水调服一二分,得睡自安,神方也。1 y- P U* i: O, c! z, G' ~ F& G
1 f$ H F, T3 d* R! R' m 凡出痘疹时,有当避者,有当禁者。谨之,则重可变轻,不谨,则轻必变重。避:腋下狐臭气,行远劳汗气,沟粪浊恶气,妇人经候气,房中淫液气,诸疮腥臭气,砒硫蚊烟气,误烧头发气,吹灭灯烛气,柴烟牛羊气,葱蒜韭薤气,煎炒油烟气,醉酒荤腥气,麝香燥烈气。
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9 \) T; C5 d2 ^! W 禁:生人往来,詈骂呼怒,对梳头,对瘙痒,勿扫地,勿对谎言,勿使僧道孝服人入房,勿对饮食歌乐。
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0 J; y- D5 B7 @! S+ a. c 麻者即疹也,与痘不同。痘属少阳,三焦火也。阳道常饶,故大而肿。麻属少阴,心火也。阴道常乏,故小而密。痘毒出于脏,脏属阴,阴主血,故痘有形而有汁。麻毒出于腑,腑属阳,阳主气,故麻有形而无浆。痘有寒有热,麻则有热而无寒。痘宜充实,可用补剂;麻忌内实,只宜解散。虽皆胎毒,而发既殊,治亦不同。其初出之际,痘防表虚,不可过表;麻贵尽出,过表无妨。既出之后,麻宜补阴以制阳,痘则补气以生血。盖麻热甚,则阴分煎熬,自阴虚火动,故宜滋阴清火,最忌酸敛温补燥悍之品。初发热时,如桂枝、羌活、苍朮、丁香、肉桂、砂仁之类,其性辛热,能使毒壅蔽而不得出。又忌骤用寒凉,使毒冰伏而不得宣,俱致内攻之患。治宜升麻葛根汤。虽寒勿用桂枝,虽虚勿用参术,虽呕而有痰,勿用半夏、南星。并忌误作伤寒,而用汗下之法,乃为稳协。: w5 A, h* M6 b% t e
( R0 G3 V# W, w; P 麻出六腑,其毒浅而易散。然其热毒,上蒸于肺,故肺家见证独多,咳嗽、流涕、眼肿含泪、面肿腮赤者是也。然有轻重之分:如身体微汗,上下潮润,神清食常,不燥不迷,一日现几陈爪数鲜红者,轻也。不必服药,但禁风寒荤腥而已。若气喘鼻干,惊狂作呕,热甚昏迷者,重也。或初见如芥而色红,倏而变紫色者险。变黑色者逆。此际不可用药失序,不可过为攻表以伤胃气,反令停毒攻肺。务宜辨寒热虚实而治之。其法惟宣其毒以尽出之于外,虽红肿殊甚,亦不足虑。以其既发于外,可免内攻,不若痘家之必顾其收靥也。
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& \2 T, [+ B Z' \" | 夫痘属阴,故头面先见而稀少者为佳;麻属阳,故头面宜多见成粒而色红者为吉。痘疮贵三四次陆续出者为妙;麻疹贵一齐涌出而便解者为上。凡以火照之,遍身如涂朱者,将出之兆也。痘色最厌繁红,麻色偏喜通红。盖麻发于心,红者火之正色也。若色淡白者,是心血不足也,宜养血托毒汤主之。如色太红焰,或微紫者,是血热也,宜大青汤主之。- s4 Q8 H2 t, j% S
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(方见下。)若色黑者,是血热而枯,乃凶兆也。善于凉血生血,或者可救。2 z. p* d$ G! \% ]8 \3 u
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昔人谓天气暄热,宜用辛凉发之,如黄连解毒汤之类。又谓天气严寒,宜用辛热发之,如桂枝汤之类。不知天时炎热,岂寒凉之药所能解!今骤用寒凉,恐不能以解外热,而适足以阻内热,使不得出而内攻也。天气大寒,只宜置之燠室,谨避风寒可也。且天气虽寒,而人身之热毒未必减也。若再辛热以助毒,其变幻有不可测者矣。至于麻疹初起,有四肢逆冷者,乃火极似水之故,不可妄投热药,待麻现,自然平和也。若在大病后、吐泻后、体亏而适出麻,有是证者,须当别论。又有麻发而自利者,其毒亦因利而散,此殊无妨。忌用参术诃蔻补涩之药,以图速止,致生喘满胀滞等证,不可推测。或大泄不止,以及粪黄而色红者,须当调治,不可忽也。
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升麻葛根汤
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. Y) i2 g- @, k- z. X5 j8 C7 i& f 治阳明火毒,表实邪盛。用此解散,麻疹易现。" F) l& w8 a$ W. A+ {3 g
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升麻 葛根 甘草(各一钱) 白芍(酒浸,钱半)
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O2 i. {: Z. d+ I; |3 r 水煎,热服。7 B* ^2 r! u; N ?5 Y# J
$ V0 R: m7 K2 G! f 柴归饮/ F% B# }7 D6 f+ \# w" {1 U
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治麻疹无实邪者。用此托之散之,不助邪不损气,易于出现。
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- z4 P* n. k, U6 } X 当归(二钱) 白芍(钱半) 柴胡(一钱) 干葛(钱二) 甘草(八分)
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& H- `2 h) {9 X8 J4 R% [ 荆防败毒散
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9 F' c5 i4 F, L/ p# M# [/ H 治麻疹发热二一三日间发散通用。
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7 @$ v# U4 n9 N0 V# l5 N5 R& B$ k 柴胡 荆芥穗 防风 羌活 独活 前胡 川芎 枳壳 人参 甘草 桔梗 茯苓(等分) 薄荷叶(减半)
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5 d$ R, r) p5 R/ I9 x) U 水煎服。或加牛蒡子、连翘以解毒,淡竹叶以清热,更妙。如天气大热,加黄芩(炒)
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$ ]* x' q2 h# N. q' K 八分。大寒,加麻黄(蜜炒)八分,水煎,热服。
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解毒快斑汤
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1 V" g- b8 i, J 治麻已现形,一二日之间解毒通用。
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) s' \3 m. E6 Z3 D$ G 连翘 牛蒡子(研) 荆芥 防风(各七分) 蝉蜕(五个) 山楂肉 生地(各钱半)
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归尾 桔梗 黄芩(各八分) 川芎(五分) 干葛 紫草水煎服。, T' Z4 O( K6 a! _
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化毒清表汤
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: q7 P p5 M8 M; p" S& W2 B! ~ 治麻疹已出,而红肿壮热,大便秘,小便赤,舌黄气粗等证。
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牛蒡子 连翘 花粉 地骨皮 山栀(炒) 黄连 黄芩 干葛 元参(各八分)1 n0 L X$ ]& \. q. @: [
- T4 ~' j( A1 n 桔梗 前胡 木通 甘草 薄荷 防风(各五分)" e' s: l! b2 h; I9 G! T
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如口渴,加花粉一钱,石膏( 研)三钱。大便涩,加大黄(酒炒)钱半。. G4 z9 a/ L# Q6 M& j
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养血托毒汤
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! H5 z/ k7 i' r& K" y: c- R 治麻现色白,心血不足,体虚神倦者。
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 茯神(一钱) 淮山药(炒,钱半) 沙参(一钱二分) 甘草 生地(酒浸) 丹参(各一钱) 柏子仁(炒去油,八分) 牛蒡子(炒研,六分)
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' H& M3 E' ]" Q3 O, _8 o3 e 白莲肉(去心,炒研,一钱)4 I0 f0 p h* B, D5 |/ O
4 u5 r- [* m0 j R6 p2 ^# E) ` 水煎,频服,以转红为吉。# D9 z8 ]9 P5 \+ u' v% ]
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大青汤) D, K( ^1 l# `1 F; z. {; R+ U
% L7 q R. h/ M! c* h, @$ E- u 治麻色红而紫,属血热大毒,用此解之。
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% Y4 m) B9 I& R% ]5 z7 v 生地(二钱) 石膏(生研,三钱) 元参 地骨皮 知母(各钱半) 木通 甘草 青黛荆芥穗(各一钱)4 l" t: z: N8 D) | I0 @2 R
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淡竹叶十二片,水煎服。若紫色退,止服,恐寒凉伤胃也。
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7 a8 ^) f# T+ m# F K* [/ r& d+ m 麦门冬汤 e0 h# h8 G0 u. ]
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治表邪内热咳嗽甚者。
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0 y- C# P' V" Y/ ] l8 M 麦门冬 葛根(各钱半) 升麻(六分) 赤芍(酒炒) 茯苓(八分) 甘草(炙,六分)% c6 M3 ~' ~3 p1 u
" S. z2 X: }6 k% F- h9 }) L 石膏( 研,二钱)
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1 M `3 w# S% \' C: Q: ? 水煎服。如肺火甚,加贝母、知母各七分。
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. D- t: I- y+ w3 d6 M' z- ~ 门冬清肺汤" `; k" i% H, h$ \% y
1 S% b4 l+ `* V' G1 F8 ~ 治麻后咳嗽不上。
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- Q/ e. U0 | }% L3 L 天门冬(去心) 麦冬(去心) 款冬花 知母 贝母 桔梗 牛蒡子 地骨皮杏仁(去皮尖。各钱半) 马兜铃 甘草(各七分)
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% b0 }5 |4 A- b6 e7 p% z 水煎,温服。- h" T% V* b' W0 H9 f
% j& f/ O5 K7 D& G+ C 清肺饮
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治麻症五六日之间尚有余毒留于肺胃,咳嗽气粗,身热不退。$ l' [, y0 V7 Q7 `2 Y. A! b
. z; z8 ^4 p, n8 I: K A' S1 Y 石膏(三钱) 生地 麦冬 元参(各一钱) 桔梗 黄芩 归尾(各八分) 姜蚕(五条) i' y6 l$ [1 u) L) k+ m
, _' Q; {9 F7 n C) z# _ 甘草 陈皮(各六分) 知母(七分) 柴胡(六分) 竹叶(四片)
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水煎,热服。
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清热活血汤- \: M& {3 {( ^2 K2 a% P
) B- q, w, y. N# ` 治麻色焦黑凶症。多服速服。黑色退,乃吉。
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2 d( z( \% |7 V$ ~4 y7 y5 f 生地 丹皮(各二钱) 黄柏 黄连 黄芩(各酒炒钱半) 侧柏叶 赤芍 牛蒡子(炒研。各一钱)
) m4 t" U& d% I, z1 z h 9 w! p% d- g7 o
连翘(去心) 甘草(各一钱二分) 薄荷叶(八分)0 S& S6 l& f& E% g5 b
: [; U( J) x- Q; I. s1 k 水煎,热服。如口渴,加花粉一钱,生石膏二钱,淡竹叶十片,童便半杯。如大便秘燥,加大黄酒炒三钱。如小便赤短,加滑石末二钱,药调服,中病即止。
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加味四苓散
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治麻泄利过甚,粪色黄,或红而臭,属实症大毒。
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) | C; Q$ K5 S. e 猪苓 木通 泽泻 赤茯苓(各一钱) 车前子(去壳,略炒) 黄连 黄芩 牛蒡子(各七分)
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灯心五分,水煎,热服。凡参、朮、可、蔻止泄之品,切忌勿加。若只泄而无实热等证,减黄连、黄芩,加白扁豆三钱,萆 四钱,煨木香二分,白朮钱半。
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和中汤
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( d4 n% ~8 j& A0 b2 Q$ f" N 治麻疹大吐大泄而后现者,宜和中安胃为主。6 a5 k# f. w2 ^+ @ M# J
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白朮(一钱) 白芍(酒炒) 茯苓 干葛 当归身(土炒。各八分) 甘草(炙) 防风丹皮 桔梗(各六分) 柴胡(五分) 半夏(七分)
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8 Q) V8 y: d0 J( W& Q( b! l 生姜六分,红枣二枚引。
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7 p( X' c9 l( K1 B" Z$ p8 r ~2 l) Y 柴胡四物汤
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治麻后余热,宜补血凉血以退之。
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柴胡(五分) 当归身 大生地(各二钱) 川芎(七分) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬地骨皮 黄芩(各一钱) 知母(酒浸) 人参(或以山药三钱代之) 淡竹叶(八片)
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; j- N! v* n+ @9 _$ R( l 水煎服。如不嗜饮食,去知母,加白朮钱半。中病即止。( K- }- K2 S, Y) |
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羚羊角散
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治麻疹后余毒不解,上攻眼目,羞明云翳,眵泪俱多,红赤肿闭。2 W. ~6 m4 l9 {, [- n
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羚羊角(镑) 黄 黄芩 草决明 升麻 车前子 防风 大黄(等分)
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s! B9 f! L: ~2 K 水煎,热服。如大便燥秘,加芒硝二钱下之。 {$ w$ D p7 |9 U
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全真一气汤
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治麻疹头面不起,壮热不食,喘促昏沉,上热下寒之候。由久热以伤阴也,勿作实热施治。; z5 ^/ ^& G2 n M% y
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熟地(三五钱) 白朮(二钱) 麦冬(钱半) 淮牛膝(一钱) 北五味(十五粒) 附子(五七分)
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水煎,凉服。/ ^$ N( A& e e' o4 M$ o/ }
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昔人谓,疹要清凉痘耍温,执为定论。寒凉并进,以致阳虚不能升发,头面不起;阴虚不能退阳,所以余热日盛。阴气未全之弱质,何堪久热之伤阴!故昏沉不食,喘促烦躁,中气日虚。如以疏表透托风药,则愈耗其阴;如以清肺解毒凉药,则徒伤其胃。泄泻一来,上热下寒,喘促益甚。复谓疹毒归肺,肆进苦寒,危亡立至。殊不知气血不和,偏阴偏阳之谓毒,能使气血和,阴阳平,而毒化矣。今此方滋阴降火,一气相生,于气血两虚之辈,有起死回生之功,人勿谓其峻猛而致疑也。
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加味地黄汤5 u5 `2 ^% L* I1 l$ Z9 L; a8 i& |& y
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治热盛阴亏,麻疹隐伏,其脉寸强尺弱,不宜表者。! a% g. R ]6 i2 `; r
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熟地(三五钱) 枣皮 山药(各钱半) 茯苓 丹皮(各一钱) 泽泻(七分) 肉桂(钱半)
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# o5 p3 j( v* t# L$ ] 北五味(三分)
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. a, a$ g4 x/ L4 i0 x% N 水煎,温服。% R- E1 _' F2 b8 U4 `. L( X
+ ]( I G q! d6 W 凡麻疹须按脉用药,总以救阴救阳为主。此为法外之治,故不必以疹多实热为定论,而因时因人以权衡也。
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清热导滞汤( S7 d0 o& A: n1 D: ~
# L/ s5 b+ `" b# l+ \3 i* W" d 治毒热留伏成痢。3 [! m6 Y7 ~ O- T
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黄连 黄芩 白芍 枳壳(炒) 山楂肉(各一钱) 浓朴(姜炒) 青皮 槟榔 当归甘草 牛蒡子 连翘(各六分)/ s9 S: k+ Z" y0 S- N$ B
0 ~6 S8 }) h: u/ x 如红多者,加红花三分,地榆五分。滞涩者,加酒炒大黄一钱二分。
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8 A9 \# k/ I% O, K& a- v7 C ? 香连丸
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治里急后重。/ C7 A8 {, @5 ?
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黄连(一两) 广香(三钱)9 d* v6 ?& Y+ c4 P
3 Z! j; u0 p7 U 共研末,蜜丸,开水下三钱。如病久体虚者,用补中益气汤送丸三五钱。& m3 O h/ {6 c |3 ^9 Q2 J
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清胃败毒汤
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% S+ W2 p7 B! j5 U 治麻后余毒,口疮牙疳等证。
+ P: C; s# q. M3 J( s+ y ; I3 T, h! I5 Q; N: v3 o. [0 F
姜蚕 丹皮 甘草 连翘心 生地 桑根皮 沙参 茯苓 金银花 黄柏(蜜水炒。各等分), m; ~$ \$ [, [
7 _' S1 i' Y. N, P# ]! V: w: @" ~- z
如体虚,加白朮,水煎服。; a6 n0 D' T, Y4 h
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救苦散
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* c6 j9 t4 R4 m& p& x 麻后口疮牙疳搽药。4 V3 A- u1 |6 k# R" e0 ?( F4 W
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人中白(火 ,五分) 青黛(水飞,五分) 冰片(一分) 姜蚕(钱半) 寒水石(水飞,三钱)
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3 f$ L2 t4 y0 H0 Y 共为细末,先以浓茶漱净,随搽患处。如加牛黄二分更效。
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2 f* S% Z3 k- |- I 加味甘桔汤
1 D; z ]* J5 @! ~# x+ D : {* H4 j c$ W# ], Q8 z
治麻后余毒喉病。% s$ V4 ~7 G+ O! G6 _: ~' P
6 G0 A: x; Y% ~0 M
连翘 甘草 桔梗 射干 牛蒡子 黄连(酒炒) 黄芩(酒炒。各一钱)
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水煎服。: o# H# [2 e" k7 Q
○外用苦参三钱、姜蚕二钱为末吹之。8 v! K& n& w3 S; P
( B2 `% R$ y7 H {* F. S) y& ]
健脾丸- j+ C2 _8 ~( z
. M/ V: ?6 T" V3 M5 W R
治麻后失调,体瘦气虚,或成疳疾,或生泄泻等证。
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人参(少者,以山药二两炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮 当归 茯苓(各一两)
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神曲(炒) 山楂肉 白芍(酒炒) 地骨皮(各五钱) 白扁豆(炒去皮,一两) 橘红陈皮(各五钱) 川黄连(炒,四钱) 百合(八钱)# b4 f9 G. V& R! |3 ~
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如肚硬有积,加谷虫三钱,共为细末,每用二钱,少加白糖,开水调服。! d8 ^6 l5 F4 J1 s1 a; ^
+ I1 m- o, Z% A7 @' c0 g 犀角解毒化痰汤
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治麻证咳嗽气喘,唇红便燥,内热烦渴,或口鼻出血,不拘前后皆可服。; o5 Q3 ]# f7 ?2 Q
3 a7 _) S; z: H: Y6 N 生犀角(一两) 归尾(八钱) 连翘心 丹皮 紫草 甘草梢 川贝母 花粉 薄荷(各一两)
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赤芍(六钱) 牛蒡子 黄连(各三钱) 生地(二两)% Q: ]% C9 V! { [
/ N7 K4 |0 n. w3 B' I m: Q 共为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,淡竹叶汤下。或十分用一,煎服亦可。& c0 L, [. |; g$ P+ a% l
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但犀角须磨汁合服。6 ^" }4 o1 u( {; T( b
, q' z! m$ S! y; S: X9 ] 凡孕妇出麻,古人徒知清热以安胎,不思麻未见,而止以清热为事,则麻因冰伏难出,而内热愈甚,是欲保胎,反足以伤胎也。宜用轻扬之剂,照前法表托,则麻出而热自清,继以滋阴清解,则于麻于胎,两得无碍,不安胎而胎自安。又有用艾叶、砂仁燥热之药以安胎者,而不知适足以损胎也。! i V- T9 R* ]2 M* ]
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托毒清热安胎汤
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治孕妇麻痘初热,表托安胎。
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0 H- B1 q! v& s- x: ~ 当归 川芎 白芍 桔梗 甘草 柴胡 前胡 防风 荆芥 白芷 干葛 紫草 白朮条黄芩(各一钱)
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6 I7 d Q& H9 S) n- I. l 水煎服。! X6 Q7 L, m: ]
' k# {- }% J+ x: F# Z: V/ d& d! I Y 麻疹禁忌,与痘证同,详载痘科后条,参阅谨用。
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! m/ J# G$ k* M% {' S 治麻疹杂症单方:麻后嗽甚,用贝母、(去心,童便浸)知母各一两,老生姜一钱,共研末,每用五七分,开水调服。
: [# ?9 Q7 j" W) d ○麻毒口疮:黄连一两,干姜(炒黑)三钱为末掺之。
( I: o7 r3 Y& A& l ○又方:用黄柏、(蜜炒)青黛等分为末,频掺口疮,咽津妙。
1 U0 N* @' t2 h2 k7 | ○麻疹黑紫将死,用小儿大粪用,(方见痘杂症内。)可以通用。
8 y, j/ l2 V5 l7 n: C5 t ○麻痘解秽,用茵陈研末,取枣肉捣为丸,焙干,常常烧烟熏房、熏被、熏衣,即凶者可转为吉。+ s! V+ z( A# E( c
; }# x- A( y3 T1 Q 凡古来治麻痘药书至多,但觉有泛处,令初学人不便取用。惟明聂久可所著方论,简而确,不误后人。今多采用。内有缺者补之,偏者正之,集为全书,于二科不无小补云。
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