|
|
灵枢经十二卷" o7 {4 G, g+ e8 M: f! w
" i. Q. o1 l- Z. b; U2 n- U
提要
" M& z% n9 C7 B0 V8 o. w5 x* s- S, {% ~2 v, _6 M" t
叙% s6 c. i. d+ X% i
4 y8 ?7 N0 _& K1 t5 r2 ? 卷一6 [2 E$ g( b k, C# a' P9 m/ ]
0 g8 e5 W8 P+ `/ J6 _
九针十二原第一
" [' w9 E7 c* F" I( Z/ A8 ^7 f3 d3 P, K
本输第二5 \( M$ _' ]5 |% A1 W, a
% N6 K$ h8 T: r& e+ @" n% [& j 小针解第三 p+ e) k. b' o$ `! l7 i6 V
: } O2 T: c5 j: {' d! H 邪气藏府病形第四. |( k; W1 n) ?3 S6 a- X
- H u5 l1 W- q! g* C V, L 卷二) g u; z% ~1 B# p- w1 m- U
8 e% I2 f! O, v& _2 Z 根结第五+ l7 d0 y& i$ r$ X: @# J
& N7 K7 z& c+ s
寿夭刚柔第六# z9 p5 E/ o4 ]+ e) e1 k
% {* z ~+ f- l6 Q6 }
官针第七
2 I6 Q& \: {3 |; s* w' `8 V
0 P* g! _% h9 I( x2 O 本神第八8 F s% Q' ^9 s S. i' s1 `
$ ^. H- k l! }- J9 l# R( D4 s* w o
终始第九2 Z6 ]! D3 a& B# Z& x) N
5 {6 p" @7 O _% F& R+ o; b
卷三6 G1 N* q( c+ Q3 m1 [+ `) F- x
@* X2 W3 I+ B) D3 p& P1 O1 z! g. c 经脉第十% C( I4 o' h7 E" T, @) H5 i
* t- n% `# v& Y+ U. H/ ?3 {8 _
经别第十一
! e2 G# B: S& ^9 k; C: e6 }# g: I7 P8 x. }
经水第十二1 Q9 u# P; U5 T3 _0 h, U
7 h2 k% [* M- ^4 m% u
卷四
. Y+ C. l) l9 u) S" X
2 O% S( z9 V: s; U6 w2 @1 Y# v 经筋第十三4 R9 F1 H$ A; ]! A P
7 Z& A7 _2 |: E3 O* h
骨度第十四
1 }% ?: q% l5 v' k+ E; Z7 N
`8 ~$ ]6 d& y \ 五十营第十五
3 q/ f6 r5 P) Q1 C! k1 n; T' u5 \# u8 d& ^1 k$ ?
营气第十六
; i+ K: E M& k9 o3 i
3 C; a6 J1 X1 t8 w% y' I; w 脉度第十七: U* i" D: c/ C! S
: Z B- \, C/ B, R0 x6 E% P% t
营卫生会第十八- d1 N8 w7 _# ^: |/ f
$ D9 v9 v" B* D7 U 四时气第十九
* {/ B/ e% P$ e7 b4 j. X, f2 y
5 d; S% [5 `( B0 h 卷五* Z2 ]+ @0 u) E
6 G1 s! o W/ c7 l( G) W0 p 五邪第二十- o; I+ O5 V3 U |# j: }
# H) Y4 r& v; h5 d$ K 寒热病第二十一
. [5 ?' P- e8 Z0 o! ^8 x
) d* f0 S8 X) w( ]; \ 癞狂病第二十二# l1 x; d; D) E4 U! V4 D
5 ?. L a0 {( f2 U1 ]7 Z0 a 热病第二十三
: Z0 S& r5 t' T7 U2 ]2 Y
; T' l: L. A' @ d! B3 g 厥病第二十四
$ R3 ]6 u J G( Q6 W; @" g
) @9 \/ m8 `. r! q7 @( B 病本第二十五" ~% e, I _/ h, H) N1 @: i% {, V- o
@ B* i+ e+ R0 H& K- v t
杂病第二十六
* X+ w& w! w, O7 A6 `% m; p. z
9 i$ I! f1 `" y 周痹第二十七
+ S+ t. `3 X7 U( M ?8 @$ a/ q1 y8 {! _% a- n0 s
口问第二十八! W. t6 }) j) p+ c" X
( `; |; S; x) k7 L* a! ] 卷六
" c. o8 O/ E4 @" x, h+ E: B1 s0 m( ?' d' Q$ \: `" U
师传第二十九6 w7 \. ~/ c+ T4 k. P& o. E3 d% m; R
) ]* y( N5 B: t9 A+ i 决气第三十
1 I7 p/ e% t: ]0 a2 x
( i* n4 |; l! Y( Q- S5 Q5 I 肠胃第三十一1 K! N. O, R( P: p) s
, b& ?8 y$ G3 _1 l8 {
平人绝谷第三十二
, v" o. Z* m2 y# Q0 m! T& J L+ b$ y% @. |6 \0 s8 ]( m7 t/ O4 D& Q
海论第三十三
# Z- X! I4 J: _; [5 j
6 y: R! o" y9 ^9 |$ p 五乱第三十四6 r# y: s1 z; @& w- I5 W
/ a1 Q# N- ?. S! |. l# l) j 胀论第三十五/ }& W# R, G( H3 z; U
( @' \6 T+ R$ g: U8 n 五癃津液别第三十六
+ F% ? Z2 z) I% h9 A5 K
# `# E% D% t* s6 k 五阅五使第三十七
5 | W j: V5 [3 t a
* J6 l5 F3 X6 v+ H' g2 i$ ^ 逆顺肥瘦第三十八
$ x9 h3 L" [; z( C; u! ^- a
; D8 \8 v+ l1 ^6 e- b, N- E 血络论第三十九( }2 X* U* N7 \& K5 b
/ t) F& I3 o1 b7 t* q
阴阳清浊第四十
+ H5 A$ a; N E
9 L9 v+ Y3 y7 p 卷七
1 u9 l8 ?/ J! u4 q i& w! j1 P% d& Q7 X9 R5 j! u" z
阴阳系日月第四十一! p; G- l3 ?& G( ?/ J
- Q4 I* [# g( [* v% {) { 病传第四十二3 |3 M0 ?, k3 ^0 F
% S" D6 V8 L) C" c1 X) [
淫邪发梦第四十三
2 p& b0 I* }3 S& M, S; Q Y) N# {& A
顺气一日分为四时第四十四
* y/ j$ e5 X9 u; F9 p: u- Q$ u: J, Y- ~& D7 _5 E1 a
外揣第四十五
+ ^ `- O4 U$ |% q/ A* Q. a+ z* p* [# P4 H9 S
五变第四十六
2 C5 |& T* N- G- P4 J) N1 Y+ l; H( K8 y( w* T: z2 L! t ]" Y" _6 L" o
本藏第四十七
) ^6 W9 u( h3 l6 g9 ]8 Y! S- k5 R' Q5 v
卷八
B K9 p2 V4 p! p6 a% r$ [( E$ M/ C
* L* e, b1 t4 X2 P" Q 禁服第四十八
2 F* V* d; X* s* M: i7 d0 L
5 b% h# ?6 c4 E- G$ o( W+ A$ r 五色第四十九1 V$ l M+ d. r
! A! X5 G; B. _' {: P1 Z- B 论勇第五十7 y" l! E. r0 A- }& U
; k5 Y Z; s! B) f* A 背腧第五十一
# D# R- ]" K8 x8 Z1 `/ F% }* R! L9 e# A* [" G
卫气第五十二
7 Q5 V; c; e. u8 ^( }. U, r" U1 T" Q( v/ F! W
论痛第五十三, U8 \3 D, b( r0 T
6 S# O7 O E' \* x* B 天年第五十四: d) \# D# _% |3 o" v. z
% S' A) X, h0 w& o4 h
逆顺第五十五1 t& \ ]" w2 {6 V& \
1 I0 T! B( F# B$ u3 f3 y 五味第五十六% m" b4 d. ^9 f# v8 T! X
9 C& t. c$ _: b3 V 卷九* }9 n4 m: m9 H# X
8 Z0 d" M E/ b) [# d% d" F$ N
水胀第五十七
; h6 R+ ?; `. p) v7 L# f" `+ q; [$ `8 Y) R& b
贼风第五十八3 [% H) A( x3 F$ F5 ]6 F1 u, ^
0 I& l3 @2 R+ K0 _$ a2 X 卫气失常第五十九
8 z" Z J( c3 D9 @. @' s
% {) ]+ F% n9 k5 I5 X# ]3 y, p- h 玉版第六十6 H% s3 m6 y3 P+ ]& ?/ y
- n& z! O; q/ U. ~ 五禁第六十一$ S4 J2 c6 X( r! {# n- d
j; ]) f4 A2 T
动输第六十二" r# o' s! H* n+ z7 D
8 h: d) Y. \! W& x6 h5 F) R
五味论第六十三: v; P/ v7 C; s4 k4 f# ~/ O
/ h$ t( z& |7 y
阴阳二十五人第六十四, c5 K3 @: |" p
, h) j* b% g- ?8 R* H
五音五味第六十五
5 |1 {6 u, ]/ F% h% } H( U& a" P) {6 S& y( u
卷十3 }' e3 ^2 U+ C7 [& E5 D
2 l a& Q f+ p& A
百病始生第六十六, z: G& x8 @; `4 L
+ `5 D) `. N& b Q+ N 行针第六十七
- L k$ K; F; I- I3 \2 g
8 T0 A# K- C$ B' t/ s 上膈第六十八+ C& {0 ?+ Q; ?5 T4 ^# V2 n
$ q% \! c$ l0 ]! B, n3 p
忧恚无言第六十九
; E7 J; N4 w0 g, P: r
$ D7 E n4 l; A+ @' ?) l 寒热第七十
3 W& c9 }' r# }5 n* G2 R
- X/ i, `* f5 V 邪客第七十一
$ i' X* \. [9 q p4 v3 D
1 A7 M6 q/ N8 y- d 通天第七十二
9 [2 }1 t( ?4 j. e! h. X
, W0 J& ]: e. C 卷十一
& Y* M, J) X& H+ A# M5 w7 P
9 s1 J8 J& Z9 h B! q 官能第七十三
5 @; O4 L% M% x* X5 _( J6 A+ q+ F: a8 F, J. h- s
论疾诊尺第七十四; M$ g S% R1 e& F9 d s& o
9 ` v8 l' `9 L% w 刺节真邪第七十五
; Y4 N+ J. ?6 R* Q2 n3 _% u3 Y9 ~ a2 @
7 c) j( Q' Z8 @5 d 卫气行第七十六( z& `$ f" R: {8 ~- e1 N6 I# B! \
- a( f& e7 J/ e5 }6 ? 九宫八风第七十七
' R% D0 g$ F8 B6 B. V' }% ~! Z( T+ g
卷十二
{! W* T" `& T- Q. v u& W8 s% u! f& l) X
九针论第七十八
; X- m; k5 F4 @) ]& `7 p/ _2 ^) N$ N% a5 Z
岁露论第七十九
3 A. N1 x: H8 t7 a1 @ o. p
8 |# ` \" K7 f5 A 大惑论第八十. j7 w+ R( G- c2 B
7 X2 j8 B2 [8 B: K2 c, B
痈疽第八十一
z$ T3 j: c' G# b5 ~; R5 M5 V1 M/ d# [# a2 n$ B2 o* a9 `
提要
& _/ M2 t6 V/ j8 `+ D
1 A& H, n. M3 S- s. r3 j3 X1 F 《灵枢经》十二卷,案晁公武《读书志》曰:王冰谓《灵枢》即《汉志·黄帝内经》十八卷之九,或谓好事者於皇甫谧所集《内经·仓公论》中钞出之,名为古书,未知孰是。又李濂《医史》载元吕复《群经古方论》曰:《内经》,《灵枢》,汉、隋、唐志皆不录,隋有《针经》九卷,唐有灵宝注《黄帝九灵经》十二卷而已。或谓王冰以《九灵》更名为《灵枢》,又谓《九灵》尤详於针,故皇甫谧名之为《针经》。苟一经而二名,不应《唐志》别出《针经》十二卷,是《灵枢》不及《素问》之古,宋、元人已言之矣。近时杭世骏《道古堂集》亦有《灵枢经跋》,曰《七略》、《汉·艺文志·黄帝内经》十八篇,皇甫谧以《针经》九卷、《素问》九卷合十八篇当之。《隋书·经籍志》、《针经》九卷,《黄帝九灵》十二卷。是《九灵》自《九灵》,《针经》自《针经》,不可合而为一也。王冰以《九灵》名《灵枢》,不知其何所本。余观其文义浅短,与《素问》之言不类,又似窃取《素问》而铺张之。其为王冰所伪托可知。後人莫有传其书者。至宋绍兴中,锦官史崧乃云家藏旧本《灵枢》九卷,除已具状经所属申明外,准使府指挥依条申转运司选官详定,具书送秘书省国子监。是此书至宋中世而始出,未经高保衡、林亿等校定也。其中十二经水一篇,黄帝时无此名,冰特据身所见而妄臆度之云云。其考证尤为明晰。然李杲精究医理,而使罗天益作《类经》,兼采《素问》、《灵枢》。吕复亦称善学者,当与《素问》并观其旨义,互相发明。盖其书虽伪,而其言则缀合古经,具有源本。譬之梅赜古文,杂采逸书,联成篇目,虽牴牾罅漏,赝托显然,而先王遗训,多赖其蒐辑以有传,不可废也。此本前有绍兴乙亥史崧序,称旧本九卷八十一篇,增修音释附於卷末。又目录首题峰熊宗立点校重刊,末题原二十四卷,今并为十二卷。是此本为熊氏重刊所并。吕复称史崧并是书为十二卷,以复其旧,殆误以熊本为史本欤? + X0 i( F+ E9 U$ T( _, [
+ V# R3 h& B( I6 P9 H$ D3 X w- ?! A \
叙. q6 ~% _' ^7 |1 V
" w/ `: _9 b9 [) m
昔黄帝作《内经》十八卷,《灵枢》九卷,《素问》九卷,乃其数焉。世所奉行唯《素问》耳。越人得其一二而述《难经》,皇甫谧次而为《甲乙》,诸家之说,悉自此始。其间或有得失,未可为后世法。则谓如南阳活人书称:咳逆者,哕也。谨按《灵枢经》曰:新谷气入于胃,与故寒气相争,故曰哕。举而并之,则理可断矣。又如《难经》第六十五篇,是越人标指《灵枢》本输之大略,世或以为流注。谨按《灵枢经》曰:所言节者,神气之所游行出人也,非皮肉筋骨也;又曰:神气者,正气也。神气之所游行出人者,流注也;井荥输经合者,本输也。举而并之,则知相去不啻天壤之异。但恨《灵枢》不传久矣,世莫能究。夫为医者,在读医书耳,读而不能为医者有矣,未有不读而能为医者也。不读医书,又非世业,杀人尤毒于梃刃。是故古人有言曰:为人子而不读医书,犹为不孝也。仆本庸昧,自髫迄壮,潜心斯道,颇涉其理。辄不自揣,参对诸书,再行校正家藏旧本《灵枢》九卷,共八十一篇,增修音释,附于卷末,勒为二十四卷。庶使好生之人,开卷易明,了无差别。除已具状经所属申明外,准使府指挥依条申转运司选官详定,具书送秘书省国子监。今崧专访请名医,更乞参详,免误将来。利益无穷,功实有自。时宋绍兴乙亥仲夏望日锦官史崧题。 / T3 r- J- j, P0 T; n2 H
& z7 c4 G' S- V5 J% S9 |# o
九针十二原第一法天. R6 g5 J! {) G5 S5 y, \, e
" I4 v8 A* F7 v; g: w
黄帝问于岐伯曰:余子万民,养百姓而收其租税;余哀其不给而属有疾病。余欲勿使被毒药,无用砭石,欲以微针通其经脉,调其血气,荣其逆顺出入之会。令可传于后世,必明为之法,令终而不灭,久而不绝,易用难忘,为之经纪,异其章,别其表里,为之终始。令各有形,先立针经。愿闻其情。
1 ~; V$ k/ L3 W+ S, `4 z: O! t+ u, L0 G* U& w
岐伯答曰:臣请推而次之,令有纲纪,始于一,终于九焉。请言其道!小针之要,易陈而难入。粗守形,上守神。神乎神,客在门。未赭其疾,恶知其原?刺之微在速迟。粗守关,上守机,机之动,不离其空。空中之机,清静而微。其来不可逢,其往不可追。知机之道者,不可挂以发。不知机道,扣之不发。知其往来,要与之期。粗之闇乎,妙哉,工独有之。往者为逆,来者为顺,明知逆顺,正行无问。迎而夺之,恶得无虚?追而济之,恶得无实?迎之随之,以意和之,针道毕矣。
; G7 l# ?# I ^- E1 m% H! d; H, `3 a9 W1 H* [( \. w6 \3 g7 M/ A, r
凡用针者,虚则实之,满则泄之,宛陈则除之,邪胜则虚之。大要曰:徐而疾则实,疾而徐则虚。言实与虚,若有若无。察后与先。若存若亡。为虚与实,若得若失。' s, R) X. l( l9 c' _ A: d
4 t3 ^; d5 m+ H4 P3 Z7 e8 m
虚实之要,九针最妙,补泻之时,以针为之。泻曰,必持内之,放而出之,排阳得针,邪气得泄。按而引针,是谓内温,血不得散,气不得出也。补曰,随之随之,意若妄之。若行若按,如蚊虻止,如留如还,去如弦绝,令左属右,其气故止,外门已闭,中气乃实,必无留血,急取诛之。
1 [# k. w0 j1 A5 O7 t L9 y2 t3 l2 L
持针之道,坚者为宝。正指直刺,无针左右。神在秋毫,属意病者。审视血脉者,刺之无殆。方刺之时,必在悬阳,及与两卫。神属勿去,知病存亡。血脉者在俞横居,视之独澄,切之独坚。
v7 X6 O4 t8 |8 e* b S1 @( G4 e7 ?5 b5 G1 |9 W3 A
九针之名,各不同形。一曰镵针,长一寸六分;二曰员针,长一寸六分;三曰提针,长三寸半;四曰锋针,长一寸六分;五曰铍针,长四寸,广二分半;六曰员利针,长一寸六分;七曰毫针,长三寸六分;八曰长针,长七寸;九曰大针,长四寸。镵针者,头大末锐,去泻阳气;员针者,针如卵形,揩摩分间,不得伤肌肉者,以泻分气;提针者,锋如黍粟之锐,主按脉勿陷,以致其气;锋针者,刃三隅以发痼疾,铍针者,末如剑锋,以取大脓;员利针者,大如厘,且员且锐,中身微大,以取暴气;毫针者,尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久留之而养,以取痛痹;长针者,锋利身薄,可以取远痹;大针者,尖如梃,其锋微员,以泻机关之水也。九针毕矣。
' i. c! g8 U& T4 l0 _
; X- l2 ?/ H# p- p 夫气之在脉也,邪气在上,浊气在中,清气在下。故针陷脉则邪气出,针中脉则浊气出,针太深则邪气反沉、病益。故曰:皮肉筋脉,各有所处。病各有所宜。各不同形,各以任其所宜,无实无虚。损不足而益有余,是谓甚病。病益甚,取五脉者死,取三脉者恇;夺阴者死,夺阳者狂,针害毕矣。
$ r1 K' s S9 ]3 b: n M
2 `$ x& o0 W" d/ B7 v2 M% f 刺之而气不至,无问其数。刺之而气至,乃去之,勿复针。针各有所宜,各不同形,各任其所,为刺之要。气至而有效,效之信,若风之吹云,明乎若见苍天,刺之道毕矣。& |4 g3 w f, o, Q( _
+ u; o, z- Q2 q1 E$ n! B6 q 黄帝曰:愿闻五脏六腑所出之处。岐伯曰:五脏五俞,五五二十五俞,六腑六俞,六六三十六俞,经脉十二,络脉十五,凡二十七气,以上下。所出为井,所溜为荥,所注为俞,所行为经,所入为合,二十七气所行,皆在五俞也。
. M* r2 E! w. q" Y+ t0 T# L6 i r {+ M1 n/ z) C+ q! @) k
节之交,三百六十五会,知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷。所言节者,神气之所游行出入也。非皮肉筋骨也。
, Z6 t6 L) t% U. l/ a* v( m8 H, E7 `- |, W/ D
观其色,察其目,知其散复。一其形,听其动静,知其邪正,右主推之,左持而御之,气至而去之。! k; u0 A8 K: a! J9 Y! A( F* `3 P
+ { j2 d5 V0 q7 L& X, x8 j 凡将用针,必先诊脉,视气之剧易,乃可以治也。五脏之气,已绝于内,而用针者反实其外,是谓重竭。重竭必死,其死也静。治之者辄反其气,取腋与膺。五脏之气,已绝于外,而用针者反实其内,是谓逆厥。逆厥则必死,其死也躁。治之者反取四末。
8 N5 n; }7 J* W/ g, p9 `/ @/ I0 Y
0 c, H1 D# ^# G# _2 _1 Z7 G, \: ` 刺之害中而不去,则精泄;害中而去,则致气。精泄则病益甚而恇,致气则生为痈疡。
/ ~+ w8 }& h) r4 E$ X2 y# ]& J( P- e5 ]; s3 D$ W
五脏有六腑,六腑有十二原,十二原出于四关,四关主治五脏。五脏有疾,当取之十二原。十二原者,五脏之所以禀三百六十五节气味也。五脏有疾也,应出十二原。十二原各有所出。明知其原,睹其应,而知五脏之害矣。阳中之少阴,肺也,其原出于太渊,太渊二。阳中之太阳,心也,其原出于大陵,大陵二。阴中之少阳,肝也,其原出于太冲,太冲二。阴中之至阴,脾也,其原出于太白,太白二。阴中之太阴,肾也,其原出于太溪,太溪二。膏之原,出于鸠尾,鸠尾一。肓之原,出于脖胦,脖胦一。凡此十二原者,主治五脏六腑之有疾者也。+ M9 _5 j$ g7 C2 G, H
* @9 K. Q7 U( U; T7 v; U9 M 胀取三阳,飧泄取三阴。
# H \5 v! R7 M8 {# B, }# H9 u0 O4 |/ s4 \) }
禀今夫五脏之有疾也,譬犹刺也,犹污也,犹结也,犹闭也。刺虽久犹可拔也,污虽久犹可雪也,结虽久犹可解也,闭虽久犹可决也。或言久疾之不可取者,非其说也。夫善用针者,取其疾也,犹拔刺也,犹雪污也,犹解结也,犹决闭也。疾虽久,犹可毕也。言不可治者,未得其术也。
# @: t/ h% |! `5 @% C* J x& _9 v" `$ P, S( x- w
刺诸热者,如以手探汤;刺寒清者,如人不欲行。阴有阳疾者,取之下陵三里,正往无殆,气下乃止,不下复始也。疾高而内者,取之阴之陵泉;疾高而外者,取之阳之陵泉也。
4 ?- f6 {* q' \, H8 O. c/ g
P& _1 R; }7 x$ W/ n( q 本输第二法地- n( R- ?, T* n* z; U
# [ W& y# v1 X$ m7 T% k 黄帝问于岐伯曰:凡刺之道,必通十二经络之所终始,络脉之所别处,五俞之所留,六腑之所与合,四时之所出入,五脏之所溜处,阔数之度,浅深之状,高下所至。愿闻其解。
& N+ ]% I) j5 P" z5 f2 r' I: r* q
" J: I7 D2 a, @+ s6 a 岐伯曰:请言其次也。肺出于少商,少商者,手大指端内侧也,为井木;溜于鱼际,鱼际者,手鱼也,为荥;注于太渊,太渊鱼后一寸陷者中也,为俞;行于经渠,经渠寸口中也,动而不居为经;入于尺泽,尺泽肘中之动脉也,为合。手太阴经也。
& p$ B5 Y# d' P* ? I- x* g4 Y* d& Z+ r$ M. G# Y& R
心出于中冲,中冲,手中指之端也,为井木;流于劳宫,劳宫掌中中指本节之内间也,为荥;注于大陵,大陵掌后两骨之间方下者也,为俞;行于间使,间使之道,两筋之间,三寸之中也,有过则至,无过则止,为经;入于曲泽,曲泽,肘内廉下陷者之中也,屈而得之,为合。手少阴也。
- T/ `, I* }) s' Q$ c; ^2 j0 ~/ Z8 q* x) W0 ^9 T
肝出于大敦,大敦者,足大趾之端,及三毛之中也,为井木;溜于行间,行间足大趾间也,为荥;注于太冲,太冲行间上二寸陷者之中也,为俞;行于中封,中封内踝之前一寸半,陷者之中,使逆则宛,使和则通,摇足而得之,为经;入于曲泉,曲泉辅骨之下,大筋之上也,屈膝而得之,为合。足厥阴也。( a0 C/ T$ T% Z! B0 m
( U9 F3 a' X% F- \* V, l' I 脾出于隐白,隐白者,足大趾之端内侧也,为井木;溜于大都,大都本节之后下陷者之中也,为荥;注于太白,太白腕骨之下也,为俞;行于商丘,商丘内踝之下陷者之中也,为经;入于阴之陵泉,阴之陵泉,辅骨之下陷者之中也,伸而得之,为合。足太阴也。
$ u$ C% G" e) @, }; h3 c8 {. n8 a% Y
肾出于涌泉,涌泉者足心也,为井木;溜于然谷,然谷,然骨之下者也,为荥;注于太溪,太溪内踝之后跟骨之上陷中者也,为俞;行于复溜,复溜,上内踝二寸,动而不休,为经;入于阴谷,阴谷,辅骨之后,大筋之下,小筋之上也,按之应手,屈膝而得之,为合。足少阴经也。
& y, Q9 u/ Z% Z+ o! a( y3 Y) |0 e$ w5 J7 F# S. o
膀胱出于至阴,至阴者,足小趾之端也,为井金;溜于通谷,通谷,本节之前外侧也,为荥;注于束骨,束骨,本节之后陷者中也,为俞;过于京骨,京骨,足外侧大骨之下,为原;行于昆仑,昆仑,在外踝之后,跟骨之上,为经;入于委中,委中,腘中央,为合,委而取之。足太阳也。
4 ^: y: u) ]" @9 U! ^0 |
/ b0 P9 t; c; p 胆出于窍阴,窍阴者,足小趾次趾之端也,为井金;溜于侠溪,侠溪,足小趾次趾之间也,为荥;注于临泣,临泣,上行一寸半,陷者中也,为俞;过于丘墟,丘墟,外踝之前下陷者中也,为原。行于阳辅,阳辅外踝之上辅骨之前及绝骨之端也,为经;入于阳之陵泉,阳之陵泉,在膝外陷者中也,为合,伸而得之。足少阳也。
) ~ K, e! J: @! \5 A$ E4 V
k6 a- k% \/ M* M" _# X6 }+ h& z 胃出于厉兑,厉兑者,足大趾内次趾之端也,为井金;溜于内庭,内庭,次趾外间也,为荥;注于陷谷,陷谷者,上中指内间上行二寸陷者中也,为俞;过于冲阳,冲阳,足跗上五寸陷者中也,为原,摇足而得之;行于解溪,解溪,上冲阳一寸半陷者中也,为经;入于下陵,下陵,膝下三寸胻骨外三里也,为合;复下三里三寸,为巨虚上廉,复下上廉三寸,为巨虚下廉也;大肠属上,小肠属下,足阳明胃脉也。大肠小肠,皆属于胃,是足阳明也。
" B( f' T$ T5 b$ K$ i2 w) w% Z7 h1 m- |' Z9 O# c4 l. E
三焦者,上合手少阳,出于关冲,关冲者,手小指次指之端也,为井金;溜于液门,液门,小指次指之间也,为荥;注于中渚,中渚,本节之后陷者中也,为俞;过于阳池,阳池,在腕上陷者之中也,为原;行于支沟,支沟,上腕三寸两骨之间陷者中也,为经;入于天井,天井,在肘外大骨之上陷者中也,为合,屈肘而得之;三焦下腧在于足大趾之前,少阳之后,出于腘中外廉,名曰委阳,是太阳络也,手少阳经也。三焦者,足少阳太阴之所将,太阳之别也,上踝五寸,别入贯腨肠,出于委阳,并太阳之正,入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺,遗溺则补之,闭癃则泻之。- y% H6 f5 p' @7 ]
. C6 \" n! `2 r4 ? 手太阳小肠者,上合手太阳,出于少泽,少泽,小指之端也,为井金;溜于前谷,前谷,在手外廉本节前陷者中也,为荥;注于后溪,后溪者,在手外侧本节之后也,为俞;过于腕骨,腕骨,在手外侧腕骨之前,为原;行于阳谷,阳谷,在锐骨之下陷者中也,为经;入于小海,小海,在肘内大骨之外,去端半寸,陷者中也,伸臂而得之,为合。手太阳经也。
+ }# d' s2 [; D" ?4 Q1 h3 x) N
) G) ?& J3 K7 ~& o1 _ 大肠上合手阳明,出于商阳,商阳,大指次指之端也,为井金;溜于本节之前二间,为荥;注于本节之后三间,为俞;过于合谷,合谷,在大指岐骨之间,为原;行于阳溪,阳溪,在两筋间陷者中也,为经;入于曲池,在肘外辅骨陷者中,屈臂而得之,为合。手阳明也。
0 D& b# t+ b" i# l, V) s" P( ^2 s' o5 j4 S, e" |7 e
是谓五脏六腑之俞,五五二十五俞,六六三十六俞也。六腑皆出足之三阳,上合于手者也。+ l# {1 `7 g# @
& j2 W. U! `5 D5 d0 j
缺盆之中,任脉也,名曰天突。一次,任脉侧之动脉足阳明也,名曰人迎;二次脉,手阳明也,名曰扶突;三次脉,手太阳也,名曰天窗;四次脉,足少阳也,名曰天容;五次脉,手少阳也,名曰天牖;六次脉,足太阳也,名曰天柱;七次脉,颈中央之脉,督脉也,名曰风府。腋内动脉手太阴也,名曰天府。腋下三寸手心主也,名曰天池。
! `) ^& F$ x% A7 ^9 H9 d+ E+ C0 S
刺上关者,呿不能欠。刺下关者,欠不能呿。刺犊鼻者,屈不能伸。刺两关者,伸不能屈。( b6 `7 }0 d/ }4 ~$ Z: \/ G
, o. k7 M, B+ O5 ?0 ~% S! e3 Z 足阳明,侠喉之动脉也,其俞在膺中。手阳明,次在其俞外,不至曲颊一寸。手太阳当曲颊。足少阳在耳下曲颊之后。手少阳出耳后上加完骨之上。足太阳侠项大筋之中,发际。# x/ ?& {0 U# K5 A6 s" e4 ~, y
" H$ p# k6 ^5 y! [! Z 阴尺动脉,在五里,五俞之禁也。 B1 }/ B) g* `1 {4 M3 Y% E
0 j, |8 v, [4 B" z$ A& m) r 肺合大肠,大肠者,传道之腑。心合小肠,小肠者,受盛之腑。肝合胆,胆者中精之腑。脾合胃,胃者五谷之腑。肾合膀胱,膀胱者津液之腑也。少阳属肾,肾上连肺,故将两脏。三焦者,中渎之腑也,水道出焉,属膀胱,是孤之腑也,是六腑之所与合者。( u; |9 e6 j$ z4 q6 n) k) t; J
; X- ` }" B7 j# W 春取络脉诸荥大经分肉之间,甚者深取之,间者浅取之。夏取诸俞孙络肌肉皮肤之上。秋取诸合,余如春法。冬取诸井诸俞之分,欲深而留之。此四时之序,气之所处,病之所舍,脏之所宜。转筋者,立而取之,可令遂已。痿厥者,张而刺之,可令立快也。
+ B1 k6 Y' F$ w$ z+ k0 _1 o2 l' p* ~& [: g8 ~/ V! |5 l
小针解第三法人$ I! p! w" Q+ l
4 K! ^( L2 e, @! J
所谓易陈者,易言也。难入者,难着于人也。粗守形者,守刺法也。上守神者,守人之血气有余不足可补泻也。神客者,正邪共会也。神者,正气也,客者邪气也。在门者,邪循正气之所出入也。未睹其疾者,先知邪正何经之疾也。恶知其原者,先知何经之病所取之处也。- [( \$ Z% g! [: N+ P0 b% {$ C
7 y7 _# o$ }* J
刺之微在数迟者,徐疾之意也。粗守关者,守四支而不知血气正邪之往来也。上守机者,知守气也。机之动不离其空中者,知气之虚实,用针之徐疾也。空中之机,清静以微者,针以得气,密意守气勿失也。其来不可逢者,气盛不可补也。其往不可追者,气虚不可泻也。不可挂以发者,言气易失也。扣之不发者,言不知补泻之意也。血气已尽而气不下也。
3 g# Y: L# h X5 @; i1 _( ^) Y' B2 h i1 I
知其往来者,知气之逆顺盛虚也。要与之期者,知气之可取之时也。粗之闇者,冥冥不知气之微密也。妙哉!工独有之者,尽知针意也。往者为逆者,言气之虚而小,小者逆也。来者为顺者,言形气之平,平者顺也。明知逆顺正行无问者,言知所取之处也。迎而夺之者,泻也;追而济之者,补也。, K9 o# U8 s3 \6 \) f
! e- O2 U/ p9 u 所谓虚则实之者,气口虚而当补之也。满则泄之者,气口盛而当泻之也。宛陈则除之者,去血脉也。邪胜则虚之者,言诸经有盛者,皆泻其邪也。徐而疾则实者,言徐内而疾出也。疾而徐则虚者,言疾内而徐出也。言实与虚若有若无者,言实者有气,虚者无气也。察后与先若亡若存者,言气之虚实,补泻之先后也,察其气之已下与常存也。为虚为实,若得若失者,言补者佖然若有得也,泻则恍然若有失也。
0 M. g5 A5 d* z9 c. F1 ]8 A, `7 Z+ X, C+ R p; {7 h, M
夫气之在脉也,邪气在上者,言邪气之中人也高,故邪气在上也。浊气在中者,言水谷皆入于胃,其精气上注于肺,浊溜于肠胃,言寒温不适,饮食不节,而病生于肠胃,故命曰浊气在中也。清气在下者,言清湿地气之中人也,必从足始,故曰清气在下也。针陷脉,则邪气出者取之上,针中脉则浊气出者,取之阳明合也。针太深则邪气反沉者,言浅浮之病,不欲深刺也。深则邪气从之入,故曰反沉也。皮肉筋脉各有所处者,言经络各有所主也。取五脉者死,言病在中气不足,但用针尽大泻其诸阴之脉也。取三阳之脉者,唯言尽泻三阳之气,令病人恇然不复也。夺阴者死,言取尺之五里五往者也。夺阳者狂,正言也。0 {7 p0 Z9 D# p+ D2 m2 U& H+ B: G0 t
( W2 D/ L+ J/ U+ r( q
睹其色,察其目,知其散复,一其形,听其动静者,言上工知相五色于目。有知调尺寸小大缓急滑涩以言所病也。知其邪正者,知论虚邪与正邪之风也。右主推之,左持而御之者,言持针而出入也。气至而去之者,言补泻气调而去之也。调气在于终始一者,持心也。节之交三百六十五会者,络脉之渗灌诸节者也。
2 n6 O B% t( a% c" ?% [4 I# N# M# k. r# S8 p0 X" k) t& l7 U- X
所谓五脏之气,已绝于内者,脉口气内绝不至,反取其外之病处,与阳经之合,有留针以致阳气,阳气至则内重竭,重竭则死矣。其死也,无气以动,故静。所谓五脏之气,已绝于外者,脉口气外绝不至,反取其四末之输,有留针以致其阴气,阴气至则阳气反入,入则逆,逆则死矣。其死也,阴气有余,故躁。
9 E3 ?; ~3 U) J3 S! Y. ~3 p3 O/ t" x w' x! |. p
所以察其目者,五脏使五色循明。循明则声章。声章者,则言声与平生异也。 4 h( V/ v/ G" c. o' L8 w
+ Q! S& v- {1 j" t9 U, E+ G 邪气藏府病形第四法时
8 O" F5 K( Q3 f: y- ^6 G/ u7 N6 R- B+ O+ l7 o2 h k
黄帝问于岐伯曰:邪气之中人也奈何?岐伯答曰:邪气之中人高也。: L* y$ {% i2 F s/ o+ Q+ ]6 ?
/ m- f1 ^1 @: X 黄帝曰:高下有度乎?岐伯曰:身半以上者,邪中之也。身半已下者,湿中之也。故曰:邪之中人也。无有常,中于阴则溜于腑,中于阳则溜于经。7 t1 _; f/ p* B0 ?) D& B" G
' j2 X/ n# q) t+ I" P8 F$ d# I
黄帝曰:阴之与阳也,异名同类,上下相会,经络之相贯,如环无端。邪之中人,或中于阴,或中于阳,上下左右,无有恒常,其故何也?+ i5 A: w; m& c/ _
* l$ Y6 P9 E* n0 P+ b. A 岐伯曰:诸阳之会,皆在于面。中人也,方乘虚时及新用力,若饮食汗出,腠理开而中于邪。中于面,则下阳明。中于项,则下太阳。中于颊,则下少阳。其中于膺背两胁,亦中其经。7 U4 ?- m) m6 `. J6 ^9 D
9 t6 [9 c7 a2 L/ ^: F! h# ~ 黄帝曰:其中于阴,奈何?岐伯答曰:中于阴者,常从臂胻始。夫臂与胻,其阴皮薄,其肉淖泽,故俱受于风,独伤其阴。
- D y5 Y! Q2 _7 Z, V
; G+ q7 g7 E/ o: ^/ o( | 黄帝曰:此故伤其藏乎?岐伯答曰:身之中于风也,不必动藏。故邪入于阴经,则其藏气实,邪气入而不能客,故还之于腑。故中阳则溜于经,中阴则溜于府。
# Q% s% g' \( t
9 l9 p2 Q8 X4 g& m4 q4 W 黄帝曰:邪之中人脏奈何?岐伯曰:愁忧恐惧则伤心。形寒寒饮则伤肺,以其两寒相感,中外皆伤,故气逆而上行。有所堕坠,恶血留内;若有所大怒,气上而不下,积于胁下,则伤肝。有所击仆,若醉入房,汗出当风,则伤脾。有所用力举重,若入房过度,汗出浴水,则伤肾。
' t! o) D. j: r* f+ y! m7 t1 q7 O$ n, Y) g1 ?! d
黄帝曰:五脏之中风,奈何?岐伯曰:阴阳俱感,邪乃得往。黄帝曰:善哉。' G/ G0 z! B! V+ C4 H" R# W
3 w. }0 @: e5 ` 黄帝问于岐伯曰:首面与身形也,属骨连筋,同血合于气耳。天寒则裂地凌冰,其卒寒,或手足懈惰,然而其面不衣,何也?岐伯答曰:十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍。其精阳气上走于目而为睛。其别气走于耳而为听。其宗气上出于鼻而为臭。其浊气出于胃,走唇舌而为味。其气之津液,皆上熏于面,而皮又厚,其肉坚,故天气甚寒,不能胜之也。
: N$ r9 D' c' u
' j6 X( \: D- \2 V 黄帝曰:邪之中人,其病形何如?岐伯曰:虚邪之中身也,洒淅动形。正邪之中人也,微,先见于色,不知于身,若有若无,若亡若存,有形无形,莫知其情。黄帝曰:善哉。0 U2 v7 U" z. t& y2 _" |, v6 Z
, ?- W O4 p. B5 n; `% o; s
黄帝问于岐伯曰:余闻之,见其色,知其病,命曰明。按其脉,知其病,命曰神。问其病,知其处,命曰工。余愿闻见而知之,按而得之,问而极之,为之奈何?
/ p0 c# p$ ~9 d5 E$ \8 `; G$ Y' m3 ~4 y7 e
岐伯答曰:夫色脉与尺之相应也,如桴鼓影响之相应也,不得相失也,此亦本末根叶之出候也,故根死则叶枯矣。色脉形肉,不得相失也。故知一则为工,知二则为神,知三则神且明矣。
- C9 q, X+ A) t% U- W" C6 \( p! L( u. Q
黄帝曰:愿卒闻之。岐伯答曰:色青者,其脉弦也,赤者,其脉钩也,黄者,其脉代也,白者,其脉毛,黑者,其脉石。见其色而不得其脉,反得其相胜之脉,则死矣;得其相生之脉,则病已矣。
( }6 ^5 r9 u( W! |5 G9 p
. Y" f. J# g3 e& j Z 黄帝问于岐伯曰:五脏之所生,变化之病形何如?
' W# |, Z6 f' S
: x- N1 z" Q. D# F8 F" Q" i 岐伯答曰:先定其五色五脉之应,其病乃可别也。; Y, t: U" T/ e1 w; E2 N
) G3 n0 s' y3 z 黄帝曰:色脉已定,别之奈何?( A0 w/ u5 v1 ~+ P
( _! Z. ^9 O$ q/ B' a. o7 { 岐伯说:调其脉之缓、急、小、大、滑、涩,而病变定矣。0 R: B" H* ~8 S# C& {- D
: F- `# u, Z' D! T! i
黄帝曰:调之奈何?岐伯答曰:脉急者,尺之皮肤亦急;脉缓者,尺之肤亦缓;脉小者,尺之皮肤亦减而少气;脉大者,尺之皮肤亦贲而起;脉滑者,尺之皮肤亦滑;脉涩者,尺之皮肤亦涩。凡此变者,有微有甚。故善调尺者,不待于寸,善调脉者,不待于色。能参合而行之者,可以为上工,上工十全九。行二者,为中工,中工十全七。行一者,为下工,下工十全六。
8 N: W8 ]$ l M7 Y, W
4 y# G3 l/ X/ R5 u 黄帝曰:请问脉之缓、急,小、大,滑、涩之病形何如?
* q5 k- a5 C |6 x( C3 W3 f) s1 d) k
岐伯曰:臣请言五藏之病变也。心脉急甚者为瘈瘲;征急,为心痛引背,食不下。缓甚,为狂笑;微缓,为伏梁,在心下,上下行,时唾血。大甚,为喉吤;微大,为心痹引背,善泪出。小甚为善哕;微小为消病。滑甚为善渴;微滑为心疝,引脐,小腹鸣。涩为为瘖;微涩为血溢,维厥耳鸣,颠疾。
% c& n7 d; F- t" k* q- ~% _* C4 V' {- b6 f* [
肺脉急甚,为癫疾;微急,为肺寒热,怠惰,咳唾血,引腰背胸,若鼻息肉不通。缓甚,为多汗;微缓,为痿瘻,偏风,头以下汗出不可止。大甚,为胫肿;微大,为肺痹,引胸背,起恶见日光。小甚,为泄;微小,为消痹。滑甚,为息贲上气;微滑,为上下出血。涩甚,为呕血;微涩,为鼠瘻,在颈支腋之间,下不胜其上,其应善酸矣。; `5 D% D2 a& r3 h+ R
+ D6 m+ L1 e+ W* S+ h
肝脉急甚者为恶言;微急为肥气在胁下,若复杯。缓甚为善呕,微缓为水瘕痹也。大甚为内痈,善呕衄;微大为肝痹,阴缩,咳引小腹。小甚为多饮;微小为消瘅。滑甚为疝;微滑为遗溺。涩甚为溢饮;微涩为瘈挛筋痹。
- n4 [% z4 b; @ i) o/ e) M) U9 p0 [( i' D$ P# Q
脾脉急甚为瘈瘲;微急为膈中,食饮入而还出,后沃沫。缓甚为痿厥;微缓为风痿,四肢不用,心慧然若无病。大甚为击仆;微大为疝气,腹里大脓血在肠胃之外。小甚为寒热;微小为消瘅。滑甚为癃;微滑为虫毒蛕蝎腹热。涩甚为肠;微涩为内,多下脓血。
' q, R5 @/ b- H$ u4 o, g5 V& I) j
! q9 ?) D( A6 V: k9 v. F, N* Y 肾脉急甚为骨癫疾;微急为沉厥奔豚,足不收,不得前后。缓甚为折脊;微缓为洞,洞者,食不化,下嗌逐出。大甚为阴痿;微大为石水,起脐已下至小腹睡睡然,上至胃脘,死不治。小甚为洞泄;微小为消瘅。滑甚为癃;微滑为骨痿,坐不能起,起则目无所见。涩甚为大痈;微涩为不月,沉痔。: P1 H; V: g- g( {6 P8 H
B+ x* u% x. u! L
黄帝曰:病之六变者,刺之奈何?岐伯曰:诸急者多寒;缓者多热;大者多气少血;小者血气皆少;滑者阳气盛,微有热;涩者多血、少气,微有寒。是故刺急者,深内而久留之;刺缓者,浅内而疾发针,以去其热;刺大者,微泻其气,无出其血;刺滑者,疾发针而浅内之,以泻其阳气而去其热;刺涩者,必中其脉,随其逆顺而久留之,必先按而循之,已发针,已按其疝,无令其血出,以和其脉;诸小者,阴阳形气俱不足,勿取以针而调以甘药也。3 d% L7 C8 n) `. j$ s8 v7 K
! O& O1 ^/ h: \, J; Q5 e
黄帝曰:余闻五脏六府之气,荥、俞所入为合,令何道从入,入安连过,愿闻其故。岐伯答曰:此阳脉之别入于内,属于府者也。) m2 [* o7 M! K4 U# O- s4 y1 g
7 i! _: h3 {, Q( ` d( e 黄帝曰:荥俞与合,各有名乎?岐伯曰:荥俞治外经,合治内府。
, n% q# v- w7 e# @
A6 S" f& y5 M5 v" `% ?' D 黄帝曰:治内府奈何?岐伯曰:取之于合。* g. @" n! c/ {9 _: @% }( [
) w8 S5 g4 F7 w0 x! j1 Q 黄帝曰:合各有名乎?岐伯答曰:胃合于三里,大肠合入于巨虚上廉,小肠合入于巨虚下廉,三焦合入于委阳,膀胱合入于委中央,胆合入于阳陵泉。
+ w5 I3 s. Z$ ?/ s/ h: Q9 N3 q! G# b4 C" r: C7 I( ^4 [
黄帝曰:取之奈何?岐伯答曰:取之三里者,低跗取之;巨虚者,举足取之;委阳者,屈伸而索之;委中者,屈而取之;阳陵泉者,正竖膝予之齐下,至委阳之阳取之;取诸外经者,揄申而从之。
# l0 n* a0 N: z! a/ c8 P
- c5 T5 }9 F7 e9 Y1 _1 f 黄帝曰:愿闻六府之病。岐伯答曰:面热者足阳明病,鱼络血者手阳明病,两跗之上脉竖陷者,足阳明病,此胃脉也。# h! |, k8 k% b: v, z
, |) r+ y) C- w
大肠病者,肠中切痛,而鸣濯濯。冬日重感于寒即泄,当脐而痛,不能久立,与胃同候,取巨虚上廉。
+ l' ~+ y" |+ x. |9 c. E+ E
- R3 b# U2 X' s$ e4 p+ f 胃病者,腹胀,胃脘当心而痛,上肢两胁,膈咽不通,食饮不下,取之三里也。$ c2 N' q% p5 ~
4 N9 \9 R3 K/ V 小肠病者,小腹痛,腰脊控睪而痛,时窘之后,当耳前热,若寒甚,若独肩上热甚,及手小指次指之间热,若脉陷者,此其候也。手太阳病也,取之巨虚下廉。- w) A( f! a# @- q! C
3 Z6 v: P1 G: A7 w: a" K
三焦病者,腹气满,小腹尤坚,不得小便,窘急,溢则水留,即为胀。候在足太阳之外大络,大络在太阳少阳之间,亦见于脉,取委阳。
, t* k5 B. M2 ]( ?! v+ X& d9 b& g1 _' G* \+ ^, E
膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上热,若脉陷,及足小趾外廉及胫踝后皆热,若脉陷,取委中央。
8 g2 H, s6 ~- G& o* O; J8 K, b" e" R! G" q
胆病者,善太息,口苦,呕宿汁,心下淡淡,恐人将捕之,嗌中吤吤然数唾。在足少阳之本末,亦视其脉之陷下者灸之;其寒热者取阳陵泉。9 _& `2 R6 A$ N8 Z9 V6 |9 z
) K: V: k3 x. a' L. g 黄帝曰:刺之有道乎?岐伯答曰:刺此者,必中气穴,无中肉节。中气穴,则针游于巷;中肉节,即皮肤痛;补泻反,则病益笃。中筋则筋缓,邪气不出,与其真相搏乱而不去,反还内着。用针不审,以顺为逆也。 / k' H( k/ L1 t* g
# ~* ^. H$ c1 n* k8 p1 t
根结第五法音8 A2 M& W6 t; C& _0 A0 p
& u* @. L, _) A% T+ w& m) D" C
岐伯曰:天地相感,寒暖相移,阴阳之道,孰少孰多,阴道偶,阳道奇。发于春夏,阴气少,阳气多,阴阳不调,何补何泻。发于秋冬,阳气少,阴气多;阴气盛而阳气衰,故茎叶枯槁,湿雨下归,阴阳相移,何泻何补。奇邪离经,不可胜数,不知根结,五脏六腑,折关败枢,开合而走,阴阳大失,不可复取。九针之玄,要在终始;故能知终始,一言而毕,不知终始,针道咸绝。
/ F% R4 h7 I" x# b# ^
( Z/ l/ G0 H3 k+ v 太阳根于至阴,结于命门。命门者,目也。阳明根于厉兑,结于颡大。颡大者,钳耳也。少阳根于窍阴,结于窗笼。窗笼者,耳中也。太阳为开,阳明为合,少阳为枢,故开折,则肉节渎而暴病起矣。故暴病者,取之太阳,视有余不足。渎者,皮肉宛膲而弱也。合折,则气无所止息而痿疾起矣。故痿疾者,取之阳明,视有余不足。无所止息者,真气稽留,邪气居之也。枢折,即骨繇而不安于地。故骨繇者,取之少阳,视有余不足。骨繇者,节缓而不收也。所谓骨繇者,摇故也。当窃其本也。
: k( @( z! Q R2 m% T9 m2 G6 f/ u( A; i( A2 H5 s$ c
太阴根于隐白,结于太仓。少阴根于涌泉,结于廉泉。厥阴根于大敦,结于玉英,络于膻中。太阴为合,少阳为枢。故开折,则仓廪无所输,膈洞。膈洞者,取之太阴,视有余不足,故开折者,气不足而生病也。合折,即气绝而喜悲。悲者取之厥阴,视有余不足。枢折,则脉有所结而不通。不通者,取之少阴,视有余不足,有结者,皆取之不足。
" B- |1 }2 m# \$ W/ l4 b7 p( I
, v. R- w- v) k& u2 { 足太阳根于至阴,溜于京骨,注于昆仑,入于天柱、飞扬也。足少阳根于窍阴,溜于丘墟,注于阳辅,入于天容、光明也。足阳明根于厉兑,溜于冲阳,注于下陵,入于人迎,丰隆也。手太阳根于少泽,溜于阳谷,注于小海,入于天窗,支正也。少阳根于关冲,溜于阳池,注于支沟,入于天牖、外关也。手阳明根于商阳,溜于合谷,注于阳溪,入于扶突、偏历也。此所谓十二经者,盛络皆当取之。
9 |2 G1 N, V' t7 n; F8 i8 u5 q/ y; A V
一日一夜五十营,以营五脏之精,不应数者,名曰狂生。所谓五十营者,五脏皆受气,持其脉口,数其至也。五十动而不一代者,五脏皆受气。四十动一代者,一脏无气。三十动一代者,二脏无气。二十动一代者,三脏无气。十动一代者,四脏无气。不满十动一代者,五脏无气。予之短期,要在终始。所谓五十动而不一代者,以为常也。以知五脏之期,予之短期者,乍数乍疏也。
- k: H7 B6 G8 Q3 H% i5 p( ]1 B% ?
7 P% ?( P' k% x, a* `$ q# P# z 黄帝曰:逆顺五体者,言人骨节之大小,肉之坚脆,皮之厚薄,血之清浊,气之滑涩,脉之长短,血之多少,经络之数,余已知之矣,此皆布衣匹夫之士也。夫王公大人,血食之君,身体柔脆,肌肉软弱,血气慓悍滑利,其刺之徐疾浅深多少,可得同之乎。岐伯答曰:膏梁菽藿之味,何可同也?气滑即出疾,其气涩则出迟,气悍则针小而入浅,气涩则针大而入深,深则欲留,浅则欲疾。以此观之,刺布衣者,深以留之,刺大人者,微以徐之,此皆因气慓悍滑利也。1 {" a8 j2 z4 T5 S4 Z% C
3 V: \2 N7 F, ?: I- q 黄帝曰:形气之逆顺奈何?岐伯曰:形气不足,病气有余,是邪胜也,急泻之;形气有余,病气不足,急补之;形气不足,病气不足,此阴阳气俱不足也,不可刺之,刺之则重不足。重不足则阴阳俱竭,血气皆尽,五脏空虚,筋骨髓枯,老者绝灭,壮者不复矣。形气有余,病气有余,此谓阴阳俱有余也。急泻其邪,调其虚实。故曰:有余者泻之,不足者补之,此之谓也。
0 K; e7 w5 T6 B
& u+ G5 I- S/ }% Q; W3 H 故曰:刺不知逆顺,真邪相搏。满而补之,则阴阳四溢,肠胃充郭,肝肺内,阴阳相错。虚而泻之,则经脉空虚,血气竭枯,肠胃辟,皮肤薄着,毛腠夭膲,予之死期。& d" |5 t2 E( v3 M. D( g
! |4 U% M4 g d. J7 B% w
故曰:用针之要,在于知调阴与阳。调阴与阳,精气乃光,合形与气,使神内藏。故曰:上工平气,中工乱脉,下工绝气危生。故曰:下工不可不慎也,必审五藏变化之病,五脉之应,经络之实虚,皮之柔麤,而后取之也。 6 s, p" A8 L# ]5 X6 b/ o, k
; f% L' X1 v# @; G1 l 寿夭刚柔第六法律
- b% _/ `( D) u9 s; \1 H* C2 a8 |+ ]* K& l- m* K
黄帝问于少师曰:余闻人之生也,有刚有柔,有弱有强,有短有长,有阴有阳,愿闻其方。
: M9 X+ A+ E2 o/ v% l7 d+ f3 x7 B5 E
9 c/ t* q" R4 }5 T/ X4 J 少师答曰:阴中有阴,阳中有阳,审知阴阳,刺之有方。得病所始,刺之有理。谨度病端,与时相应。内合于五脏六腑,外合于筋骨皮肤。是故内有阴阳,外亦有阴阳。在内者,五脏为阴,六腑为阳,在外者,筋骨为阴,皮肤为阳。故曰,病在阴之阴者,刺阴之荥俞,病在阳之阳者,刺阳之合,病在阳之阴者,刺阴之经,病在阴之阳者,刺络脉。故曰,病在阳者名曰风,病在阴者名曰痹,阴阳俱病名曰风痹。病有形而不痛者,阳之类也;无形而痛者,阴之类也。无形而痛者,其阳完而阴伤之也。急治其阴,无攻其阳。有形而不痛者,其阴完而阳伤之也。急治其阳,无攻其阴。阴阳俱动,乍有形,乍无形,加以烦心,命曰阴胜其阳。此谓不表不里,其形不久。: A0 i6 z$ y+ ?& d8 E
O% y3 b- r& c. j; _ d' W 黄帝问于伯高曰:余闻形气之病先后,外内之应奈何?伯高答曰:风寒伤形,忧恐忿怒伤气;气伤脏,乃病脏,寒伤形,乃应形;风伤筋脉,筋脉乃应。此形气外内之相应也。$ k! L' |& I k: d4 D0 ?& {% c8 |
' T4 J& m% A* u# \, t
黄帝曰:刺之奈何?伯高答曰:病九日者,三刺而已;病一月者,十刺而已;多少远近,以此衰之。久痹不去身者,视其血络,尽出其血。/ V! D7 [+ |, H% K7 O# ?
, g2 Y: O3 }/ F5 L3 X5 p 黄帝曰:外内之病,难易之治奈何?伯高答曰:形先病而未入脏者,刺之半其日。脏先病而形乃应者,刺之倍其日。此月内难易之应也。
; d) M* L& [6 f. f/ J l9 _+ f6 X0 d, V" A
黄帝问于伯高曰:余闻形有缓急,气有盛衰,骨有大小,肉有坚脆,皮有厚薄,其以立寿夭奈何?伯高答曰:形与气相任则寿,不相任则夭。皮与肉相果则寿,不相果则夭,血气经络胜形则寿,不胜形则夭。! a3 W, @6 ]: G0 |6 h2 j
; p& k: D' ~1 q4 ^- e 黄帝曰:何谓形之缓急?伯高答曰:形充而皮肤缓者则寿,形充而皮肤急者则夭,形充而脉坚大者顺也,形充而脉小以弱者气衰,衰则危矣。若形充而颧不起者骨小,骨小则夭矣。形充而大肉胭坚而有分者肉坚,肉坚则寿矣;形充而大肉无分理不坚者肉脆,肉脆则夭矣。此天之生命,所以立形定气而视寿夭者,必明乎此立形定气,而后以临病人,决生死。
" G! ]7 X; X3 H. t3 o1 ?. e' p* m
% ~" W" X. A1 f 黄帝曰:余闻寿夭,无以度之。伯高答曰:墙基卑,高不及其地者,不满三十而死。其有因加疾者,不及二十而死也。6 k9 b6 h, N( k( U# R
2 l( r6 _: L& f5 u; ~9 i 黄帝曰:形气之相胜,以立寿夭奈何?伯高答曰:平人而气胜形者寿;病而形肉脱,气胜形者死,形胜气者危矣。
8 \6 i, b( J# z: s" W8 D$ P* n1 i+ R D" i: [& j8 a, J
黄帝曰:余闻刺有三变,何谓三变?伯高答曰:有刺营者,有刺卫者,有刺寒痹之留经者。
8 I$ E8 Q, K. b7 O3 G) H. i9 S
# W& d* I: A/ {$ F, Q! |. ~0 T 黄帝曰:刺三变者奈何?伯高答曰:刺营者出血,刺卫者出气,刺寒痹者内热。
$ ^1 `! M$ s1 r/ }! R P
( U- K% r) v! v 黄帝曰:营卫寒痹之为病奈何?伯高答曰:营之生病也,寒热少气,血上下行。卫之生病也,气痛时来时去,怫忾贲响,风寒客于肠胃之中。寒痹之为病也,留而不去,时痛而皮不仁。
- u* t* [; r1 Q& A; m+ A/ E
/ }7 d8 D+ _3 p2 m& |' X 黄帝曰:刺寒痹内热奈何?伯高答曰:刺布衣者,以火焠之;刺大人者,以药熨之。" F/ c' G! o6 @8 B( W+ l: ^
9 f/ B( b, U1 `$ p 黄帝曰:药熨奈何?伯高答曰:用淳酒二十斤,蜀椒一斤,干姜一斤,桂心一斤,凡四种,皆嚼咀,渍酒中,用绵絮一斤,细白布四丈,并内酒中,置酒马矢熅中,封涂封,勿使泄。五日五夜,出绵絮曝干之,干复溃,以尽其汁。每渍必晬其日,乃出干。干,并用滓与绵絮,复布为复巾,长六七尺,为六七巾,则用之生桑炭炙巾,以熨寒痹所刺之处,令热入至于病所,寒复炙巾以熨之,三十遍而止。汗出以巾拭身,亦三十遍而止。起步内中,无见风。每刺必熨,如此病已矣。
4 o7 E7 O. ?% q/ c$ p% i
Y, K+ T, V! |% f, u 官针第七法星
2 Y5 i% w% J3 B/ r. I6 K
5 e+ k8 i: h8 ?1 d 凡刺之要,官针最妙。九针之宜,各有所为,长、短、大、小,各有所施也。不得其用,病弗能移。疾浅针深,内伤良肉,皮肤为痈;病深针浅,病气不泻,支为大脓。病小针大,气泻太甚,疾必为害;病大针小,气不泄泻,亦复为败。失针之宜。大者泻,小者不移。已言其过,请言其所施。
# c2 I/ a4 I" C# m& k1 F$ w( ]% q! @. N! ?& R1 W8 l
病在皮肤无常处者,取以镵针于病所,肤白勿取。病在分肉间,取以圆针于病所。病在经络痼痹者,取以锋针。病在脉,气少,当补之者,取以鍉针于井荥分俞。病为大脓者,取以铍针。病痹气暴发者,取以圆利针。病痹气痛而不去者,取以毫针。病在中者,取以长针。病水肿不能通关节者,取以大针。病在五脏固居者,取以锋针,泻于井荥分俞,取以四时。* k6 v' D! @% p, y, V0 S
( M& p8 ~0 Y r" P( `# Z. Q6 j 凡刺有九,以应九变。一曰俞刺,俞刺者,刺诸经荥俞脏俞也;二曰远道刺,远道刺者,病在上,取之下,刺腑俞也;三曰经刺,经刺者,刺大经之结络经分也;四曰络刺,络刺者,刺小络之血脉也;五曰分刺,分刺者,刺分肉之间也;六曰大泻刺,大泻刺者,刺大脓以铍针也;七曰毛刺,毛刺者,刺浮痹皮肤也;八曰巨刺,巨刺者,左取右,右取左;九曰焠刺,焠刺者,刺燔针则取痹也。
3 Z$ ?7 C1 n- r! Q
* B* w" h; i9 \ q8 g0 X+ {& j 凡刺有十二节,以应十二经。一曰偶刺,偶刺者,以手直心若背,直痛所,一刺前,一刺后,以治心痹。刺此者,傍针之也。二曰报刺,报刺者,刺痛无常处也。上下行者,直内无拔针,以左手随病所按之,乃出针,复刺之也。三曰恢刺,恢刺者,直刺傍之,举之前后,恢筋急,以治筋痹也。四曰齐刺,齐刺者,直入一,傍入二,以治寒气小深者;或曰三刺,三刺者,治痹气小深者也。五曰扬刺,扬刺者,正内一,傍内四,而浮之,以治寒气之搏大者也。六曰直针刺,直针刺者,引皮乃刺之,以治寒气之浅者也。七曰输针,输刺者,直入直出,稀发针而深之,以治气盛而热者也。八曰短刺,短刺者,刺骨痹,稍摇而深之,致针骨所,以上下摩骨也。九曰浮刺,浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者也。十曰阴刺,阴刺者,左右率刺之,以治寒厥;中寒厥,足踝后少阴也。十一曰傍针刺,傍针刺者,直刺傍刺各一,以治留痹久居者也。十二曰赞刺,赞刺者,直入直出,数发针而浅之,出血是谓治痈肿也。
H% F7 p& y& I8 O
7 i3 D* J. b" Y 脉之所居,深不见者,刺之微内针而久留之,以致其空脉气也。脉浅者,勿刺,按绝其脉乃刺之,无令精出,独出其邪气耳。
: f& F) D ^8 H7 r
9 m" I' b7 N+ k3 c! ?) b 所谓三刺,则谷气出者。先浅刺绝皮,以出阳邪,再刺则阴邪出者,少益深绝皮,致肌肉,未入分肉间也;已入分肉之间,则谷气出。故刺法曰:始刺浅之,以逐邪气,而来血气,后刺深之,以致阴气之邪,最后刺极深之,以下谷气。此之谓也。5 O _4 i2 ?! a, ?3 u9 _
4 \% o* L+ Z8 i- K. S2 C
故用针者,不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工也。
! |6 H {! B# u( b; D+ L M6 J$ R: V' U, b) |# |2 \
凡刺有五,以应五脏,一曰半刺,半刺者,浅内而疾发针,无针伤肉,如拔毛状,以取皮气,此肺之应也。
8 f) z% N& h' S( `/ s: U4 e# j R
6 Y: s$ `7 E8 G 二曰豹文刺,豹文刺者,左右前后针之,中脉为故,以取经络之血者,此心之应也。5 s% Q- Q6 o1 A, x+ W- i! v; M
% b" V$ x& \5 S: ^6 S M
三曰关刺,关刺者,直刺左右尽筋上,以取筋痹,慎无出血,此肝之应也;或曰渊刺;一曰岂刺。" W! G \$ }' P* o
5 K8 H. t8 s3 T0 X/ p, v0 e% o: d 四曰合谷刺,合谷刺者,左右鸡足,针于分肉之间,以取肌痹,此脾之应也。
D; i7 Z1 _) v- h, J: r. H9 Y
五曰输刺,输刺者,直入直出,深内之至骨,以取骨痹,此肾之应也。
0 i5 h! W- r# g% j( M8 P% b1 p1 t, e# K; s" f& v
本神第八法民
2 P+ k- b3 y1 A8 J1 z8 G# Y9 i' y% A
0 C& K/ |* h% n+ [6 h 黄帝问于岐伯曰:凡刺之法,先必本于神。血、脉、营、气、精神,此五脏之所藏也。至其淫泆离脏则精失、魂魄飞扬、志意恍乱、智虑去身者,何因而然乎?天之罪与?人之过乎?何谓德、气、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑?请问其故。
; s: y1 [% O1 [6 L/ W+ T' v- r$ Q
! G, }3 w* P5 [3 {( d 岐伯答曰:天之在我者德也,地之在我者气也。德流气薄而生者也。故生之来谓之精;两精相搏谓之神;随神往来者谓之魂;并精而出入者谓之魄;所以任物者谓之心;心有所忆谓之意;意之所存谓之志;因志而存变谓之思;因思而远慕谓之虑;因虑而处物谓之智。
; p- d3 ]) ^- ?; h: R# p/ A ]* A9 e5 @9 ?5 ]/ j" |3 q ~& t6 p
故智者之养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔。如是,则僻邪不至,长生久视。) H% K2 H- |% k( {5 H+ j1 B
& C* ]1 m$ R' g6 P
是故怵惕思虑者则伤神,神伤则恐惧流淫而不止。因悲哀动中者,竭绝而失生。喜乐者,神惮散而不藏。愁忧者,气闭塞而不行。盛怒者,迷惑而不治。恐惧者,神荡惮而不收。" E" [+ f: P1 d* D) l- {
/ ]7 B/ F1 v m& W
心,怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失。破(月囷)脱肉,毛悴色夭死于冬。
. f- \; ?7 E3 P" @* E: p
- o/ T! _/ g( }1 a# F; k 脾,愁忧而不解则伤意,意伤则悗乱,四肢不举,毛悴色夭死于春。* }, o8 Y Y/ \5 z ^
9 S1 a* Y' H/ t8 [# _; D: J 肝,悲哀动中则伤魂,魂伤则狂忘不精,不精则不正,当人阴缩而挛筋,两胁骨不举,毛悴色夭死于秋。3 A6 R6 }, Z5 M6 V/ {8 k
% i b* A7 e" J' M* h
肺,喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂者意不存人,皮革焦,毛悴色夭死于夏。, C& t/ u& N p3 E; g; D) ]" y" d
, f) u$ |4 O/ ]" J6 t
肾,盛怒而不止则伤志,志伤则喜忘其前言,腰脊不可以俛仰屈伸,毛悴色夭死于季夏。9 ]3 Q+ R0 g9 K* l$ \& r
6 U2 z' K1 m: z9 [. ?9 M0 v
恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸痿厥,精时自下。是故五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚;阴虚则无气,无气则死矣。
) i, }; e, i9 P# z, P% H8 ~. A8 N( v0 W" t
是故用针者,察观病人之态,以知精、神、魂、魄之存亡,得失之意,五者以伤,针不可以治之也。
1 W% Y g( j: w i- c/ |1 |( q" `7 s
肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒。0 g3 ~# S! p' r0 p+ E& O
5 `, ^/ w# d" F: ?) h
脾藏营,营舍意,脾气虚则四肢不用,五脏不安,实则腹胀经溲不利。
. k. ]' e; Q2 D5 E6 H# K
/ v# ^6 d5 ~6 U6 O* ~ 心藏脉,脉舍神,心气虚则悲,实则笑不休。
- m! n6 U3 m/ \! J! L* ^ p8 A) x( E T" ^
肺藏气,气舍魄,肺气虚,则鼻塞不利少气,实则喘喝胸盈仰息。
- W& U9 i; z: E0 L! K, w/ r7 q# f3 b) } d% I
肾藏精,精舍志,肾气虚则厥,实则胀。五脏不安。必审五脏之病形,以知其气之虚实,谨而调之也。
. G) S* a- N& d o" }& \( C- w; Z; J
终始第九法野0 S# K% d" l( E# w5 c% H$ Q& a/ J% E; G
9 ~5 B8 |" |2 r6 O0 ^" m, [ 凡刺之道,毕于终始,明知终始,五脏为纪,阴阳定矣。阴者主脏,阳者主腑,阳受气于四末,阴受气于五脏,故泻者迎之,补者随之,知迎知随,气可令和,和气之方,必通阴阳。五脏为阴,六腑为阳,传之后世,以血为盟。敬之者昌,慢之者亡。无道行私,必得夭殃。
; x! j/ J* R/ l$ C) b5 ]( ?* B6 [& _4 S- }
谨奉天道,请言终始。终始者,经脉为纪。持其脉口人迎,以知阴阳有余不足,平与不平,天道毕矣。所谓平人者不病,不病者,脉口人迎应四时也,上下相应而俱往来也,六经之脉不结动也,本末之寒温之相守司也。形肉血气必相称也,是谓平人。少气者,脉口人迎俱少,而不称尺寸也。如是者,则阴阳俱不足,补阳则阴竭,泻阴则阳脱。如是者,可将以甘药,不可饮以至剂,如此者弗灸。不巳者因而泻之,则五脏气坏矣。2 _% @+ ~# x( V( `. j7 W) }
5 h+ j& ?% t* c
人迎一盛,病在足少阳,一盛而躁,病在手少阳。人迎二盛,病在足太阳,二盛而躁,病在手太阳,人迎三盛,病在足阳明,三盛而躁,病在手阳明。人迎四盛,且大且数,名曰溢阳,溢阳为外格。
: l* {; H7 @. L0 V7 a- u/ _8 j
* ~& s( G& j7 i' B0 ^& r+ S. { 脉口一盛,病在足厥阴;厥阴一盛而躁,在手心主。脉口二盛,病在足少阴;二盛而躁,在手少阴。脉口三盛,病在足太阴;三盛而躁,在手太阴。脉口四盛,且大且数者,名曰溢阴。溢阴为内关,内关不通,死不治。人迎与太阴脉口俱盛四倍以上,名曰关格。关格者,与之短期。7 _' b# w, {/ C8 V& m0 C/ X2 j- E
+ e( W+ n# H& D/ z
人迎一盛,泻足少阳而补足厥阴,二泻一补,日一取之,必切而验之,疏取之,上气和乃止。人迎二盛,泻足太阳补足少阴,二泻一补,二日一取之,必切而验之,疏取之,上气和乃止。人迎三盛,泻足阳明而补足太阴,二泻一补,日二取之,必切而验之,疏取之,上气和乃止。9 H' j0 r- ^3 N! f4 d2 P
# A3 i: K6 |+ E1 w1 j* s( M 脉口一盛,泻足厥阴而补足少阳,二补一泻,日一取之,必切而验之,疏而取,上气和乃止。脉口二盛,泻足少阴而补足太阳,二补一泻,二日一取之,必切而验之,疏取之,上气和乃止。脉口三盛,泻足太阴而补足阳明,二补一泻,日二取之,必切而验之,疏而取之,上气和乃止。所以日二取之者,太、阳主胃,大富于谷气,故可日二取之也。
: T2 ]* p- l6 e( ~% E$ `& `4 O4 O2 _. w/ B+ m! ]
人迎与脉口俱盛三倍以上,命曰阴阳俱溢,如是者不开,则血脉闭塞,气无所行,流淫于中,五脏内伤。如此者,因而灸之,则变易而为他病矣。6 m; U, U I, m3 n+ o, }1 w* ]5 c
' ^& o" H; l% x" T' k! @ 凡刺之道,气调而止,补阴泻阳,音气益彰,耳目聪明。反此者,血气不行。% x5 x9 X4 F( X1 M# `9 X
8 A% \1 i- M) e) v3 h 所谓气至而有效者,泻则益虚,虚者,脉大如其故而不坚也;坚如其故者,适虽言故,病未去也。补则益实,实者,脉大如其故而益坚也;夫如其故而不坚者,适虽言快,病未去也。故补则实、泻则虚,痛虽不随针,病必衰去。必先通十二经脉之所生病,而后可得传于终始矣。故阴阳不相移,虚实不相倾,取之其经。$ G P& u7 k; H, h% d _: m, l
! Q0 O6 x4 X/ R; |* ?* T. [
凡刺之属,三刺至谷气,邪僻妄合,阴阳易居,逆顺相反,沉浮异处,四时不得,稽留淫泆须针而去。故一刺则阳邪出,再刺则阴邪出,三刺则谷气至,谷气至而止。所谓谷气至者,已补而实,已泻而虚,故以知谷气至也。邪气独去者,阴与阳未能调而病知愈也。故曰:补则实,泻则虚,痛虽不随针,病必衰去矣。3 `& B- y5 x. w9 l
- z2 |# H$ k! g* O/ L( ~1 g 阴盛而阳虚,先补其阳,后泻其阴而和之。阴虚而阳盛,先补其阴,后泻其阳而和之。
) W% ~* ~) O" v4 {$ r+ f
' o% N) q5 G$ @/ v2 Y: V$ J; D 三脉动于足大趾之间,必审其实虚,虚而泻之,是谓重虚。重虚病益甚。凡刺此者,以指按之,脉动而实且疾者疾泻之,虚而徐者则补之。反此者,病益甚。其动也,阳明在上,厥阴在中,少阴在下。
5 F K& T( [0 W% M) ~" E/ R* K% ^* m3 f1 r
膺俞中膺,背俞中背,肩膊虚者,取之上。, c/ l9 |3 Q+ M+ m1 k; H4 ]' R% B
, }) N- F& y# P2 p, i3 L
重舌,刺舌柱以铍针也。% L# J+ p9 |2 }2 F4 |6 h) P
. E( d |6 K- x3 |. R
手屈而不伸者,其病在筋,伸而不屈者,其病在骨,在骨守骨,在筋守筋。
0 ]2 \' D, ]" P9 b8 p6 |9 I' N N1 ~* I( t2 P" \" J# c
补须一方实,深取之,稀按其痏,以极出其邪气。一方虚,浅刺之,以养其脉,疾按其痏,无使邪气得入。邪气来也紧而疾,谷气来也徐而和。脉实者深刺之,以泄其气;脉虚者,浅刺之,使精气无泻出,以养其脉,独出其邪气。' O# E8 l5 m) ^, J
* _9 C7 Z5 H2 s. j2 Z8 f* v
刺诸痛者,其脉皆实。
/ t) p1 Y* |. `3 ? P6 B
9 F+ p' X- R. z& [ 故曰:从腰以上者,手太阴阳明皆主之;从腰以下者,足太阴阳明皆主之。+ ^% D" A8 M0 A7 D- f. ^
# m( k$ Z3 r0 d+ G 病在上者下取之;病在下者高取之;病在头者取之足;病在腰者取之腘。
! ?. x9 d$ C$ ~ p
; {" [5 G( X& ?2 i" [ U: j 病生于头者,头重;生于手者,臂重;生于足者,足重。治病者,先刺其病所从生者也。5 d2 G5 n7 ~, |" D6 @
: E& R+ M( H2 j n, |
春气在毛,夏气在皮肤,秋气在分肉,冬气在筋骨。刺此病者,各以其时为齐。故刺肥人者,以秋冬之齐,刺瘦人者,以春夏之齐。6 Y' f; M4 o4 S5 D
2 j9 N" O; N2 A& f4 ^6 W
病痛者,阴也,痛而以手按之不得者,阴也,深刺之。病在上者,阳也。病在下者,阴也。痒者,阳也,浅刺之。6 v: q! u: E/ R, `; u# ] S/ w* ]4 z) R
; h' _% `' z0 _1 {8 \/ }& J 病先起阴者,先治其阴,而后治其阳;病先起阳者,先治其阳,而后治其阴。9 m! `, x) e! I4 i
/ S) V, ]: @$ P3 t5 e 刺热厥者,留针反为寒;刺寒厥者,留针反为热。刺热厥者,二阴一阳;刺寒厥者,二阳一阴。所谓二阴者,二刺阴也;一阳者,一刺阳也。9 O. Z5 P" k0 M' ^3 S& Z. J$ w; ^
! y3 z, `- d; e
久病者,邪气入深。刺此病者,深内而久留之,间日而复刺之,必先调其左右,去其血脉,刺道毕矣。
9 z) E. u7 a* P9 t/ l
, p1 G0 Q" K; f r+ e 凡刺之法,必察其形气。形肉未脱,少气而脉又躁,躁厥者,必为缪刺之,散气可收,聚气可布。
( O/ U* j) B) T6 \+ O. T7 h. ]5 S& g( P4 w
深居静处,占神往来,闭户塞牖,魂魄不散,专意一神,精气之分,毋闻人声,以收其精,必一其神,令志在针。
, g/ Y- X; u# @. ]0 z9 t
9 O9 l1 C8 m2 G9 p: w+ S& u3 D 浅而留之,微而浮之,以移其神,气至乃休。 ~/ N& D$ n5 h% a- s
9 Q+ C: I9 x4 u0 b, L0 h
男内女外,坚拒勿出,谨守勿内,是谓得气。
& _: ~0 t. K/ e h" j
0 @- e5 G$ e8 I& U 凡刺之禁:新内勿刺,新刺勿内;已醉勿刺,已刺勿醉;新怒勿刺,已刺勿怒;新劳勿刺,已刺勿劳;已饱勿刺,已刺勿饱;已饥勿刺,已刺勿饥;已渴勿刺,已刺勿渴;大惊大恐,必定其气乃刺之。乘车来者,卧而休之,如食顷乃刺之。出行来者,坐而休之,如行千里顷乃刺之。凡此十二禁者,其脉乱气散,逆其营卫,经气不次,因而刺之,则阳病入于阴,阴病出为阳,则邪气复生。粗工勿察,是谓伐身,形体淫乱,乃消脑髓,津液不化,脱其五味,是谓失气也。
) m" a1 `2 H& I* b* r
* Z5 g% s) d) c% H6 A 太阳之脉,其终也。戴眼,反折,瘈瘲,其色白,绝皮乃绝汗,绝汗则终矣。( i5 k7 F. g b6 W+ _, Z2 `
: c( @# f* ^! Y( U' z) ~
少阳终者,耳聋,百节尽纵,目系绝,目系绝,一日半则死矣。其死也,色青白,乃死。
5 l/ _3 u, X n5 ?) u8 f4 g3 j% W+ p) p9 @
阳明终者,口目动作,喜惊、妄言、色黄;其上下之经盛而不行,则终矣。
- z; D2 o; e; ]$ l/ W0 n; J6 f* q6 i
4 F% p$ t7 m5 q3 \ 少阴终者,面黑,齿长而垢,腹胀闭塞,上下不通而终矣。: [" W! T# B9 M' }. w; _" P
' h6 x! t" u2 }
厥阴终者,中热溢干,喜溺,心烦,甚则舌卷,卵上缩而终矣。
_" X! z; b m3 T4 A
. j1 X# @7 M. e$ w1 U/ f 太阴终者,腹胀闭,不得息,气噫,善呕,呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通,上下不通则面黑,皮毛憔而终矣。 7 A( s. S* R; [; d
2 d( H$ F! x% I' h1 R) q1 p
经脉第十
- t a; }8 N# Q8 T
/ V: z0 O3 F n: m/ y1 o5 x# n 雷公问于黄帝曰:「禁脉」之言,凡刺之理,经脉为始,营其所行,制其度量,内次五藏,外别六府,愿尽闻其道。! h" x) ?7 C: ]5 d4 g# Y! ^0 E) G+ n
8 S" N! n) `% `* x% t0 F( }' N5 i# f 黄帝曰:人始生,先成精,精成而脑髓生,骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙,皮肤坚而毛发长,谷入于胃,脉道以通,血气乃行。" V+ J% ]3 P3 S) a7 K
! I+ c1 u" S! l% k$ ? 雷公曰:愿卒闻经脉之始也。黄帝曰:经脉者,所以能决死生、处百病、调虚实,不可不通。1 E4 z6 C8 |& q
/ H6 J/ l2 L. _2 o h4 ]- F0 J 肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺,从肺系横出腋下,下循臑内,行少阴心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端;其支者,从腕后直出次指内廉出其端。5 L, A! D0 H2 k3 }5 r
4 I0 I, q6 U$ ^: N( R1 k
是动则病肺胀满,膨胀而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀,此为臂厥。是主肺所生病者,咳上气,喘渴,烦心,胸满,臑臂内前廉痛厥,掌中热。气盛有余,则肩背痛,风寒汗出中风,小便数而欠。气虚则肩背痛,寒,少气不足以息,溺色变。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,寸口大三倍于人迎,虚者,则寸口反小于人迎也。$ {) e" B0 F0 Q5 ?; T4 d" Y
$ h# m8 a r7 U5 @ 大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈,属大肠。其支者,从缺盆上颈,贯颊,入下齿中,还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。
2 b' M* H7 W* M% }& U. I0 Z* S5 U
是动则病齿痛,颈肿。是主津液所生病者,目黄,口干,鼽衄,喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用,气有余则当脉所过者热肿;虚则寒栗不复。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,人迎大三倍于寸口;虚者,人迎反小于寸口也。6 t6 u2 b& O! M% W, C/ h; u
% Y" r; u' j o. R! @0 ] 胃足阳明之脉,起于鼻之交頞中,旁纳太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟口环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅;其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾;其直者,从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气冲中;其支者,起于胃口,下循腹里,下至气冲中而合,以下髀关,抵伏兔,下膝膑中,下循胫外廉,下足跗,入中指内间;其支者,下廉三寸而别下入中趾外间;其支者,别跗上,入大趾间出其端。
' E% P) {0 ^" _4 |( B/ m) Y4 x! Q, D6 a3 @5 o1 D
是动则病洒洒振寒,善呻,数欠,颜黑,病至则恶人与火,闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖而处。甚则欲上高而歌,弃衣而走,贲向腹胀,是为骭厥。是主血所生病者,狂疟温淫,汗出,鼽衄,口喎,唇胗,颈肿,喉痹,大腹水肿,膝膑肿痛,循膺乳、气冲、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛,中趾不用,气盛则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄;气不足则身以前皆寒栗,胃中寒则胀满。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,人迎大三倍于寸口,虚者,人迎反小于寸口也。
) @" U7 W# n9 j9 w/ ?/ {
9 ^2 y; @* l7 t1 n% ? 脾足太阴之脉,起于大趾之端,循趾内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上踹内,循胫骨后,交出厥阴之前,上膝股内前廉,入腹,属脾,络胃,上膈,挟咽,连吞本,散舌下;其支者,复从胃,别上膈、注心中。; \' R3 I2 _" m) }4 ~
1 |& ]+ _ i) g- A) K
是动则病舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀,善噫,得后与气,则快然如衰,身体皆重。是主脾所生病者,舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,溏瘕泄,水闭,黄疸,不能卧,强立,股膝内肿厥,足大趾不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,寸口大三倍于人迎,虚者,寸口反小于人迎。5 O5 H' S z5 x! b
0 Q& a8 _0 M H# M# z( J 心手少阴之脉,起于心中,出属心系,下膈,络小肠;其支者,从心系,上挟咽,系目系;其直者,复从心系却上肺,下出腋下,下循臑内后廉,行太阴心主之后,下肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,入掌内后廉,循小指之内,出其端。, D6 l/ Q( C7 x& E$ e
$ T! r: B7 u, U
是动则病嗌干,心痛,渴而欲饮,是为臂厥。是主心所生病者,目黄,胁痛,臑臂内后廉痛厥,掌中热痛。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,寸口大再倍于人迎,虚者,寸口反小于人迎也。8 A2 ^7 [/ q) D
% s& b1 o/ I% s6 W- t 小肠手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧,上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘内侧两筋之间,上循臑外后廉,出肩解,绕肩胛,交肩上,入缺盆,络心,循咽,下膈,抵胃,属小肠;其支者,从缺盆循颈上颊,至目锐眦,却入耳中;其支者,别颊上?,抵鼻,至目内眦,斜络于颧。
4 z% h4 H$ |- S% \* [3 p
0 ]5 ~% c9 I$ M* }+ k8 i6 T, G 是动则病嗌痛,颔肿,不可以顾,肩似拔,臑似折。是主液所生病者,耳聋、目黄,颊肿,颈、颔、肩、臑、肘、臂外后廉痛。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,人迎大再倍于寸口,虚者,人迎反小于寸口也。9 E3 y( G0 b5 y2 q* e2 O2 t; F
+ L. i$ T+ p5 q( ^) y7 x3 G! h+ ]
膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上额,交巅;其支者,从巅至耳上角;其直者,从巅入络脑,还出别下项,循肩髆内,挟脊,抵腰中,入循膂,络肾,属膀胱;其支者,从腰中下挟脊,贯臀,入腘中;其支者,从髆内左右,别下,贯胛,挟脊内,过髀枢,循髀外,从后廉,下合腘中,以下贯踹(腨)内,出外踝之后,循京骨,至小趾外侧。 ?; D5 X% h, D# @
( x( w- B2 v0 b% t3 p- Z
是动则病冲头痛,目似脱,项如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,腘如结,踹(腨)如裂,是为踝厥。是主筋所生病者,痔、瘧、狂、癲疾、頭?項痛,目黃、淚出,鼽衄,項、背、腰、尻、膕踹(腨)、腳皆痛,小趾不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,人迎大再倍于寸口,虚者,人迎反小于寸口也。
9 C+ `! }+ }2 k9 b0 I+ L8 O3 g! c5 M$ ^# o+ o4 Y) ^7 J
肾足少阴之脉,起于小趾之下,邪走足心,出于然谷之下,循内踝之后,别入跟中,以上踹(腨)内,出腘内廉,上股内后廉,贯脊,属肾,络膀胱;其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本;其支者,从肺出络心,注胸中。) L. Y4 }$ ~2 Q8 T
3 b& u6 I' U! @8 v! L 是动则病饥不欲食,面如漆柴,咳唾则有血,喝喝而喘,坐而欲起,目(盳盳)如无所见,心如悬若饥状。气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,是为骨厥。是主肾所生病者,口热,舌干,咽肿,上气,嗌干及痛,烦心,心痛,黄疸,肠澼,脊股内后廉痛,痿厥,嗜卧,足下热而痛。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。灸则强食生肉,缓带披发,大杖重履而步。盛者,寸口大再倍于人迎,虚者,寸口反小于人迎也。3 v) ]" H& P4 F5 j. R E/ l9 d
" V& G% x9 K& ?. h% f/ t4 j S
心主手厥阴心包络之脉,起于胸中,出属心包络,下膈,历络三焦;其支者,循胸出胁,下腋三寸,上抵腋下,循臑内,行太阴、少阴之间,入肘中,下臂,行两筋之间,入掌中,循中指,出其端;其支者,别掌中,循小指次指,出其端。
1 m/ ]/ K( o3 \# e0 X5 z8 h) m& G) ~: z% r
是动则病手心热,臂肘挛急,腋肿,甚则胸胁支满,心中憺憺大动,面赤,目黄,喜笑不休。是主脉所生病者,烦心,心痛,掌中热。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,寸口大一倍于人迎,虚者,寸口反小于人迎也。
5 r0 Q3 k; I1 Y
: w# J7 @+ _6 B$ p. T2 o9 g+ Z 三焦手少阳之脉,起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕,出臂外两骨之间,上贯肘,循臑外,上肩,而交出足少阳之后,入缺盆,布膻中,散落心包,下膈,循属三焦;其支者,从膻中上出缺盆,上项系耳后,直上出耳上角,以屈下颊至?,其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前,交颊,至目锐眦。
7 [- `8 P( y1 y- B2 h% v: ]7 h
6 G" B2 v ]$ \( J 是动则病耳聋浑浑焞焞,嗌肿,喉痹。是主气所生病者,汗出,目锐眦痛,颊痛,耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛,小指次指不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,人迎大一倍于寸口,虚者,人迎反小于寸口也。
) g0 L: V) l# j5 ] c- A. [& T/ ]5 H
胆足少阳之脉,起于目锐眦,上抵头角下耳后,循颈行手少阳之前,至肩上却交出手少阳之后,入缺盆;其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦后;其支者,别锐眦,下大迎,合于手少阳,抵于?下,加颊车,下颈,合缺盆,以下胸中,贯膈,络肝,属胆,循胁里,出气冲,绕毛际,横入髀厌中;其直者,从缺盆下腋,循胸,过季胁下合髀厌中,以下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小趾次趾之间;其支者,别跗上,入大指之间,循大指歧骨内,出其端,还贯爪甲,出三毛。
4 j; T! o3 [( F3 l, B* M: d9 `9 G1 m( r$ y* E9 L2 ~ n, z
是动则病口苦,善太息,心胁痛,不能转侧,甚则面微有尘,体无膏泽,足外反热,是为阳厥。是主骨所生病者,头痛,颔痛,目锐眦痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀侠瘿,汗出振寒,疟,胸、胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝前及诸节皆痛,小趾次趾不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,人迎大一倍于寸口,虚者,人迎反小于寸口也。# _: V$ ]3 R$ c* A4 o+ h
' `/ [ k. m, {' k 肝足厥阴之脉,起于大趾丛毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上腘内廉,循股阴,入毛中,过阴器,抵小腹,挟胃,属肝,络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅;其支者,从目系下颊里,环唇内;其支者,复从肝,别贯膈,上注肺。 D, y( {' }' I( ~- z- E0 g' u ]+ M
& }3 ]: ]- \' ~1 E) {. ` 是动则病腰痛不可以俛仰,丈夫(疒贵)疝,妇人少腹肿,甚则嗌干,面尘,脱色。是主肝所生病者,胸满,呕逆,飧泄,狐疝,遗溺,闭癃。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,寸口大一倍于人迎,虚者,寸口反小于人迎也。. O% }9 p. e t2 W/ u! h8 y
( |4 s- o9 S+ B! C2 ~
手太阴气绝,则皮毛焦。太阴者,行气温于皮毛者也。故气不荣,则皮毛焦;皮毛焦,则津液去皮节;津液去皮节者,则爪枯毛折;毛折者,则毛先死。两笃丁死,火胜金也。* _2 A) g; ]* i4 m/ z
8 L. z6 r3 q4 T! g: f' a
手少阴气绝,则脉不通;脉不通,则血不流;血不流,则发色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死。壬笃癸死,水胜火也。
+ J+ t' Z+ X) D, D5 D; r0 U5 W+ r" C; r
足太阴气绝者,则脉不荣肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脉不荣,则肌肉软;肌肉软,则舌萎人中满;人中满,则唇反;唇反者,肉先死。甲笃乙死,木胜土也。
H: t7 n/ S2 w2 U! x8 G1 k0 M* m9 e1 ?4 o& H
足少阴气绝,则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也,故骨不濡,则肉不能着也;骨肉不相亲,则肉软却;肉软却,故齿长而垢,发无泽;发无泽者,骨先死。戊笃己死,土胜水也。
$ j C/ w0 K, t+ z6 d
, w% V4 ~8 H/ t- v3 K! O 足厥阴气绝,则筋绝。厥阴者,肝脉也,肝者,筋之合也,筋者,聚于阴气,而脉络于舌本也。故脉弗荣,则筋急;筋急则引舌与卵,故唇青舌卷卵缩,则筋先死。庚笃辛死,金胜木也。
( G1 b$ K1 _: M% b! ]1 M$ v
* `" c5 H' a' V g6 v# X 五阴气俱绝,则目系转,转则目运;目运者,为志先死;志先死,则远一日半死矣。六阳气绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。8 C3 \* y% @( S- u/ N
) l7 q' u8 R- i: j2 B
经脉十二者,伏行分肉之间,深而不见;其常见者,足太阴过于外踝之上,无所隐故也。诸脉之浮而常见者,皆络脉也。六经络,手阳明少阳之大络,起于五指间,上合肘中。饮酒者,卫气先行皮肤,先充络脉,络脉先盛。故卫气已平,营气乃满,而经脉大盛。脉之卒然动者,皆邪气居之,留于本末,不动则热,不坚则陷且空,不与众同,是以知其何脉之动也。# ]' L6 ^& n, H: Z( L
% F$ B6 M3 p* r
雷公曰:何以知经脉之与络脉异也?黄帝曰:经脉者,常不可见也,其虚实也,以气口知之。脉之见者,皆络脉也。- U G n7 e4 E- _
- d% S+ u% k$ q S 雷公曰:细子无以明其然也。黄帝曰:诸络脉皆不能经大节之间,必行绝道而出入,复合于皮中,其会皆见于外。故诸刺络脉者,必刺其结上甚血者。虽无结,急取之,以泻其邪而出其血。留之发为痹也。凡诊络脉,脉色青,则寒,且痛;赤则有热。胃中寒,手鱼之络多青矣;胃中有热,鱼际络赤。其暴黑者,留久痹也。其有赤、有黑、有青者,寒热气也。其青短者,少气也。凡刺寒热者,皆多血络,必间日而一取之,血尽而止,乃调其虚实。其小而短者,少气,甚者,泻之则闷,闷甚则仆,不得言,闷则急坐之也。
) w1 \7 G# S2 D! w3 @( s: Q$ L" z t* o4 ~
手太阴之别,名曰列缺。起于腕上分间,并太阴之经,直入掌中,散入于鱼际。其病实则手锐掌热;虚则欠(去欠),小便遗数。取之去腕寸半。别走阳明也。 Z5 f% T8 k( [6 i/ a
7 v- R! y: e1 S. g* R* t9 v 手少阴之别,名曰通里。去腕一寸半,别而上行,循经入于心中,系舌本,属目系。其实则支膈,虚则不能言。取之掌后一寸,别走太阳也。
! P M: k# q1 Q: K, [
/ ~+ a* }8 _; s+ R' ^3 f+ O: r; ^9 n8 X 手心主之别,名曰内关。去腕二寸,出于两筋之间,循经以上,系于心包络。心系实则心痛,虚则为头强。取之两筋间也。
8 }+ @8 o$ G3 }' P5 P0 i# q6 t: {# D5 `! j6 f# T
手太阳之别,名曰支正。上腕五寸,内注少阴;其别者,上走肘,络肩髃。实则节弛肘废;虚则生(月尤),小者如指痂疥。取之所别也。& a' Y; b( K$ m+ ?% {3 ^/ W
3 q5 C# R) t( R o
手阳明之别,名曰偏历。去腕三寸,别入太阴;其别者,上循臂,乘肩髃,上曲颊伤齿;其别者,入耳,合于宗脉。实则龋聋;虚则齿寒痹隔。取之所别也。
7 D. B' ?) I3 m! q+ E4 v% N) p( ~6 f% }- t% J# p# d
手少阳之别,名曰外关。去腕二寸,外绕臂,注胸中,合心主。病实则肘挛,虚则不收。取之所别也。
$ N. y! ~ ~/ i% L/ l0 D! b2 F6 I* x
足太阳之别,名曰飞扬。去踝七寸,别走少阴。实则鼽窒,头背痛;虚则鼽衄。取之所别也。
7 h- L! @6 X- u# B( p0 Z# S
}2 u D. Q6 w2 |1 Z; [6 G 足少阳之别,名曰光明,去踝五寸,别走厥阴,下络足跗。实则厥,虚则痿躄,坐不能起。取之所别也。4 A% I/ Q1 B" q1 W" [- a: l
6 O3 A! N+ t2 h: @ 足阳明之别,名曰丰隆。去踝八寸。别走太阴;其别者,循胫骨外廉,上络头项,合诸经之气,下络喉嗌。其病气逆则喉痹瘁瘖。实则狂巅,虚则足不收,胫枯。取之所别也。; G6 J& ^1 G+ g4 p X
3 y" h5 M# M; Z2 Q0 y) j
足太阴之别,名曰公孙。去本节之后一寸,别走阳明;其别者,入络肠胃,厥气上逆则霍乱,实则肠中切痛;虚则鼓胀。取之所别也。8 l' E$ A: y! m6 O! n
4 B, ?/ c# w7 k( Z6 H, m5 X 足少阴之别,名曰大钟。当踝后绕跟,别走太阳;其别者,并经上走于心包下,外贯腰脊。其病气逆则烦闷,实则闭癃,虚则腰痛。取之所别者也。
( D. e' X9 u) V- E. Q3 T
* T+ l- H* p, t( d/ _2 Q! S8 S' z 足厥阴之别,名曰蠡沟。去内踝五寸,别走少阳;其别者,经胫上睪,结于茎。其病气逆则睪肿卒疝。实则挺长,虚则暴痒。取之所别也。
) K/ K) C1 K, A3 Y' u! L% U
/ w3 i5 i& t6 ^$ I3 I) U- p 任脉之别,名曰尾翳。下鸠尾,散于腹。实则腹皮痛,虚则痒搔。取之所别也。
9 ]8 Z* I8 u B
1 y) Z/ o6 c# Z8 p6 U- q3 a4 Z 督脉之别,名曰长强。挟膂上项,散头上,下当肩胛左右,别走太阳,入贯膂。实则脊强,虚则头重,高摇之,挟脊之有过者。取之所别也。
& `1 s/ b% j# W+ u: l) X3 F' _
! p. ?5 B' t$ B# w; r 脾之大络,名曰大包。出渊腋下三寸,布胸胁。实则身尽痛,虚则百节尽皆纵。此脉若罢络之血者,皆取之脾之大络脉也。) c; z- S8 b v' q0 \; S0 `& x
) g6 b+ o8 Y2 t. ]: p; j 凡此十五络者,实则必见,虚则必下。视之不见,求之上下。人经不同,络脉亦所别也。 2 j8 ~) D. Z- }0 h# S( J
7 J, v8 d' w8 O1 J 经别第十一
3 c! Z7 f* `+ N( [, c# U5 R/ G5 d5 j/ ~
黄帝问于岐伯曰:余闻人之合于天地道也,内有五脏,以应五音、五色、五时、五味、五位也;外有六腑,以应六律。六律建阴阳诸经而合之十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时、十二经脉者,此五脏六腑之所以应天道。夫十二经脉者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,学之所始,工之所止也。粗之所易,上之所难也。请问其离合,出入奈何?岐伯稽首再拜曰:明乎哉问也!此粗之所过,上之所息也,请卒言之。
+ Q( I7 J8 X( U2 V7 f$ L& ~! q
8 ~( K0 N( @8 k1 }9 Z# t! ] 足太阳之正,别入于腘中,其一道下尻五寸,别入于肛,属于膀胱,散之肾,循膂,当心入散;直者,从膂上出于项,复属于太阳,此为一经也。足少阴之正,至腘中,别走太阳而合,上至肾,当十四椎出属带脉;直者,系舌本,复出于项,合于太阳,此为一合。成以诸阴之别,皆为正也。9 B5 m) q+ l) ~! s* E5 q
2 D4 G% `1 [6 X `1 c 足少阳之正,绕髀入毛际,合于厥阴,别者入季胁之间,循胸里属胆,散之上肝,贯心以上挟咽,出颐颌中,散于面,系目系,合少阳于外眦也。足厥阴之正,别跗上,上至毛际,合于少阳,与别俱行,此为二合也。) S# f( _0 {- r3 q& ^, `" }2 c( ~
# s4 F6 x# ]8 E3 }. z& X
足阳明之正,上至脾,入于腹里属胃,散之脾,上通于心,上循咽出于口,上頞,还系目系,合于阳明也。足太阴之正,上至髀,合于阳明,与别俱行,上结于咽,贯舌中,此为三合也。$ Y8 }1 I4 {: r8 Q' ^- J
! u5 r& H6 A" h) K 手太阳之正,指地,别于肩解,入腋走心,系小肠也。手少阴之正,别入于渊腋两筋之间,属于心,上走喉咙,出于面,合目内眦,此为四合也。2 ?6 e# x2 u1 I! n4 v1 U
( H+ N2 n, l' s3 Z4 I. Z8 n' u3 c 手少阳之正,指天,别于巅,入缺盆,下走三焦,散于胸中也。手心主之正,别下渊腋三寸,入胸中,别属三焦,出循喉咙,出耳后,合少阳完骨之下,此为五合也。; {2 k& [7 U% Z2 P( y
+ Q: _) f5 r% r* H& F" s 手阳明之正,从手循膺乳,别于肩髃,入柱骨,下走大肠,属于肺,上循喉咙,出缺盆,合于阳明也。手太阴之正,别入渊腋少阴之前,入走肺,散之大阳(肠),上出缺盆,循喉咙,复合阳明,此六合也。 ) }& ?/ s$ K/ F y
: i) M4 G+ m+ v' ^) {0 B- T1 ]
经水第十二
5 r/ X. d& j$ A" u' z% F |2 A8 W4 |0 y
黄帝问于岐伯曰:经脉十二者,外合于十二经水,而内属于五脏六腑。夫十二经水者,其有大小、深浅、广狭、远近各不同;五脏六腑之高下、大小、受谷之多少亦不等,相应奈何?夫经水者,受水而行之;五脏者,合神气魂魄而藏之;六腑者,受谷而行之,受气而扬之;经脉者,受血而营之。合而以治,奈何?刺之深浅,灸之壮数,可得闻乎?. v/ m; T( {+ Y6 Y. l0 ?
% D1 i( t H3 M) \ 岐伯答曰:善哉问也!天至高不可度,地至广不可量,此之谓也。且夫人生于天地之间,六合之内,此天之高,地之广也,非人力之所能度量而至也。若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而视之。其藏之坚脆,腑之大小,谷之多少,脉之长短,血之清浊,气之多少,十二经之多血少气,与其少血多气,与其皆多血气,与其皆少血气,皆有大数。其治以针艾,各调其经气,固其常有合乎。
' L. G" Y, {5 q3 i
7 B l$ |6 K9 a) B" G 黄帝曰:余闻之,快于耳不解于心,愿卒闻之。岐伯答曰:此人之所以参天地而应阴阳也,不可不察。足太阳外合清水,内属于膀胱,而通水道焉。足少阳外合于渭水,内属于胆。足阳明外合于海水,内属于胃。足太阴外合于湖水,内属于脾。足少阴外合于汝水,内属于肾。足厥阴外合于渑水,内属于肝。手太阳外合于淮水,内属于小肠,而水道出焉。手少阳外合于漯水,内属于三焦。手阳明外合于江水,内属于大肠。手太阴外合于河水,内属于肺。手少阴外合济水,内属于心。手心主外合于漳水,内属于心包。凡此五脏六腑十二经水者,外有源泉,而内有所禀,此皆内外相贯,如环无端,人经亦然。故天为阳,地为阴,腰以上为天,腰以下为地。故海以北者为阴,湖以北者为阴中之阴;漳以南者为阳,河以北至漳者为阳中之阴;漯以南至江者,为阳中之太阳,此一隅之阴阳也,所以人与天地相参也。
: } |6 W4 `' D3 e0 O' _# p& ~: G$ o4 i
黄帝曰:夫经水之应经脉也,其远近浅深,水血之多少,各不同,合而以刺之奈何?岐伯答曰:足阳明,五脏六腑之海也,其脉大,血多气盛,热壮,刺此者不深勿散,不留不泻也。足阳明刺深六分,留十呼。足太阳深五分,留七呼。足少阳深四分,留五呼。足太阴深三分,留四呼。足少阴深二分,留三呼。足厥阴深一分,留二呼。手之阴阳,其受气之道近,其气之来疾,其刺深者,皆无过二分,其留,皆无过一呼。其少长、大小、肥瘦,以心擦之,命曰法天之常,灸之亦然。灸而过此者,得恶火则骨枯脉涩,刺而过此者,则脱气。! X) |7 t+ |, ]: e" N
9 A; ?' L0 q" v- n 黄帝曰:夫经脉之大小,血之多少,肤之厚薄,肉之坚脆及腘之大小,可为量度乎?岐伯答曰:其可为度量者,取其中度也。不甚脱肉,而血气不衰也。若夫度之人,消瘦而形肉脱者,恶可以度量刺乎。审、切、循、扪、按,视其寒温盛衰而调之,是谓因适而为之真也。 H: m) b* E/ C2 @3 d3 _$ \& y
; U' V1 i# s$ ?8 K* g 经筋第十三
$ Q2 q8 z# A* t& K
* w" l& x$ B3 C) ~/ X 足太阳之筋,起于足小趾,上结于踝,邪上结于膝,其下循足外侧,结于踵,上循跟,结于腘;其别者,结于腨外,上腘中内廉,与腘中并上结于臀,上挟脊上项;其支者,别入结于舌本;其直者,结于枕骨,上头,下颜,结于鼻;其支者,为目上网,下结于頄;其支者,从腋后外廉结于肩髃;其支者,入腋下,上出缺盆,上结于完骨;其支者,出缺盆,邪上出于頄。其病小趾支跟肿痛,腘挛,脊反折,项筋急,肩不举,腋支缺盆中纽痛,不可左右摇。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰仲春痹也。7 J8 d, J* F2 V; s6 u" q1 P
) I3 C4 n: f9 h, _. a% z( O 足少阳之筋,起于小指次指,上结外踝,上循胫外廉,结于膝外廉;其支者,别起外辅骨,上走髀,前者结于伏兔之上,后者,结于尻;其直者,上乘沙季胁,上走腋前廉,系于膺乳,结于缺盆;直者,上出腋,贯缺盆,出太阳之前,循耳后,上额角,交巅上,下走颔,上结于頄;支者,结于目眦为外维。其病小指次指支转筋,引膝外转筋,膝不可屈伸,腘筋急,前引髀,后引尻,即上乘(月少)季胁痛,上引缺盆、膺乳、颈维筋急。从左之右,右目不开,上过右角,并蹻脉而行,左络于右,故伤左角,右足不用,命曰维筋相交。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰孟春痹也。- y* ]! n+ G5 C" y2 j
! ~4 q" }9 H. y0 w 足阳明之筋,起于中三指,结于跗上,邪外上加于辅骨,上结于膝外廉,直上结于髀枢,上循胁属脊;其直者,上循(骨干),结于膝;其支者,结于外辅骨,合少阳;其直者,上循伏兔,上结于髀,聚于阴器,上腹而布,至缺盆而结,上颈,上挟口,合于頄,下结于鼻,上合于太阳。太阳为目上网,阳明为目下网;其支者,从颊结于耳前。其病足中指支胫转筋,脚跳坚,伏兔转筋,髀前踵,(疒贵)疝,腹筋急,引缺盆及颊,卒口僻;急者,目不合,热则筋纵,目不开,颊筋有寒,则急,引颊移口,有热则筋弛纵,缓不胜收,故僻。治之以马膏,膏其急者;以白酒和桂,以涂其缓者,以桑钩钩之,即以生桑炭置之坎中,高下以坐等。以膏熨急颊,且饮美酒,敢美炙肉,不饮酒者,自强也,为之三拊而已。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰季春痹也。9 U5 d6 ?7 a6 o' u, c; H
2 y' K$ F8 @% I5 d- u) W
足太阴之筋,起于大指之端内侧,上结于内踝;其直者,络于膝内辅骨,上循阴股,结于髀,聚于阴器,上腹结于脐,循腹里,结于肋,散于胸中;其内者,着于脊。其病足大指支内踝痛,转筋痛,膝内辅骨痛,阴股引髀而痛,阴器纽痛,上引脐两胁痛,引膺中脊内痛。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,命曰孟秋痹也。* S! C, f8 A+ \* m* H- n
" x5 A7 f: y5 c+ \$ ^# n4 @
足少阴之筋,起于小指之下,并足太阴之筋,邪走内踝之下,结于踵,与太阳之筋合,而上结于内辅之下,并太阴之筋,而上循阴股,结于阴器,循脊内挟膂上至项,结于枕骨,与足太阳之筋合。其病足下转筋,及所过而结者皆痛及转筋。病在此者,主癎瘈及痉,在外者不能挽,在内者不能仰。故阳病者,腰反折不能俛,阴病者,不能仰。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。在内者熨引饮药,此筋折纽,纽发数甚者死不治,名曰仲秋痹也。
2 f$ W7 @& d& h
$ P Y' E$ R+ g/ I: q l6 s, z; S; H$ K$ ? 足厥阴之筋,起于大指之上,上结于内踝之前,上循胫,上结内辅之下,上循阴股,结于阴器,络诸筋。其病足大指支内踝之前痛,内辅痛,阴股痛转筋,阴器不用,伤于内则不起,伤于寒则阴缩入,伤于热则纵挺不收,治在行水清阴气;其病转筋者,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,命曰季秋痹也。
6 n6 \: j3 k. j' \1 z! ?3 L5 l# V; k% e9 x% D
手太阳之筋,起于小指之上,结于腕,上循臂内廉,结于肘内锐骨之后,弹之应小指之上,入结于腋下;其支者,后走腋后廉,上绕肩胛,循颈出走太阳之前,结于耳后完骨;其支者,入耳中;直者,出耳上,下结于颔,上属目外眦。其病小指支肘内锐骨后廉痛,循臂阴,入腋下,腋下痛,腋后廉痛,绕肩胛引颈而痛,应耳中鸣痛引颔,目瞑良久乃得视,颈筋急,则为筋痿颈肿,寒热在颈者。治在燔针劫刺之,以知为数,以痛为输。其为肿者,复而锐之。本支者,上曲牙,循耳前属目外眦,上颔结于角,其痛当所过者支转筋。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰仲夏痹也。
" q) |2 ]: l* R/ }: }/ \% H4 @( e e8 s
手少阳之筋,起于小指次指之端,结于腕,中循臂,结于肘,上绕臑外廉、上肩、走颈,合手太阳;其支者,当曲颊入系舌本;其支者,上曲牙,循耳前,属目外眦,上乘颔,结于角。其病当所过者,即支转筋,舌卷。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰季夏痹也。
5 e8 H: [4 K0 a
& ~: M' w2 ^( c. q) D8 y 手阳明之筋,起于大指次指之端,结于腕,上循臂,上结于肘外,上臑,结于髃;其支者,绕肩胛,挟脊;直者,从肩髃上颈;其支者,上颊,结于頄;直者,上出手太阳之前,上左角,络头,下右颔。其病当所过者,支痛及转筋,肩不举,颈不可左右视。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰孟夏痹也。
( q% Z0 _4 F) e- i1 c% p
% n. r3 K9 |9 G6 p* }7 ]( \ 手太阴之筋,起于大指之上,循指上行,结于鱼后,行寸口外侧,上循臂,结肘中,上臑内廉,入腋下,出缺盆,结肩前髃,上结缺盆,下结胸里,散贯贲,合贲下抵季胁。其病当所过者,支转筋,痛甚成息贲,胁急吐血。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。名曰仲冬痹也。/ Z) s& C3 s. \1 g8 \7 Y: r: r
/ j1 t( W& I( B# h
手心主之筋,起于中指,与太阴之筋并行,结于肘内廉,上臂阴,结腋下,下散前后挟胁;其支者,入腋,散胸中,结于臂。其病当所过者,支转筋前及胸痛息贲。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰孟冬痹也。
5 R0 F: V, W0 k; |+ m1 @' h* z
+ j7 S5 r* k7 q0 i Z$ V% d* Z 手太阴之筋,起于小指之内侧,结于锐骨,上结肘内廉,上入腋,交太阴,挟乳里,结于胸中,循臂下系于脐。其病内急心承伏梁,下为肘网。其病当所过者,支转筋,筋痛。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。其成伏梁唾血脓者,死不治。经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收,阴痿不用。阳急则反折,阴急则俯不伸。焠刺者,刺寒急也,热则筋纵不收,无用燔针,名曰季冬痹也。+ @! ?' G; D, Q8 K
* [5 w: t3 O% k+ `
足之阳明,手之太阳,筋急则口目为僻,眦急不能卒视,治皆如右方也。
# \8 i9 N3 g$ ?1 c+ R# \$ G
/ x7 a/ ], w$ g( t, ~ |! ? 骨度第十四
: r0 ]) m8 r( X, }' j0 l/ v% c) v' A1 b8 v) ~# u3 M
黄帝问于伯高曰:脉度言经脉之长短,何以立之?伯高曰:先度其骨节之大小、广狭、长短,而脉度定矣。
- W( @5 |6 B" g- U T: T
1 }8 x. J# z' X- y: { 黄帝曰:愿闻众人之度。人长七尺五寸者,其骨节之大小长短各几何?伯高曰:头之大骨围,二尺六寸,胸围四尺五寸。腰围四尺二寸。发所覆者颅至项,尺二寸。发以下至颐,长一尺,君子终折。
. c6 `2 X( }& A; x" r9 D8 U: }) @1 d
结喉以下至缺盆中,长四寸。缺盆以下至(骨曷)(骨亏),长九寸,过则肺大,不满则肺小。(骨曷)(骨亏)以下至天枢,长八寸,过则胃大,不及则胃小。天枢以下至横骨,长六寸半,过则回肠广长,不满则狭短。横骨,长六寸半。横骨上廉以下至内辅之上廉,长一尺八寸。内辅之上廉以下至下廉,长三寸半。内辅下廉,下至内踝,长一尺三寸。内踝以下至地,长三寸。膝腘以下至附属,长一尺六寸。附属以下至地,长三寸。故骨围大则太过,小则不及。
$ j4 ?" O$ T2 a2 ^) O+ U2 u8 Q0 X( I, A* L0 H- u# X
角以下至柱骨,长一尺。行腋中不见者,长四寸。腋以下至季胁,长一尺二寸。季胁以下至髀枢,长六寸,髀枢以下至膝中,长一尺九寸。膝以下至外踝,长一尺六寸。外踝以下至京骨,长三寸。京骨以下至地,长一寸。8 E( c: Q9 l( d& o+ p2 D, Z* L
) ?5 d: ?& L; I 耳后当完骨者,广九寸。耳前当耳门者,广一尺三寸。两颧之间,相去七寸。两乳之间,广九寸半。两髀之间,广六寸半。' s& {' x$ w# B. f
$ n4 B8 S! w# I0 }0 o 足长一尺二寸,广四寸半。肩至肘,长一尺七寸;肘至腕,长一尺二寸半。腕至中指本节,长四寸。本节至其末,长四寸半。
& M- ^& r4 c s) B; L8 p- ]. ~% D
项发以下至背骨,长二寸半,膂骨以下至尾骶,二十一节,长三尺,上节长一寸四分分之一,奇分在下,故上七节至于膂骨,九寸八分分之七。此众人骨之度也,所以立经脉之长短也。是故视其经脉之
5 m; Q( Z# h* z" S8 T0 e% H" W. ?# l: v0 q x
在于身也,其见浮而坚,其见明而大者,多血,细而沉者,多气也。 , S3 h9 s; ^# e7 N; R
- ?( N, \- Z" b/ N3 y' x/ F
五十营第十五4 F* m- d% m+ Z: U
7 T3 Z, [% f9 ^3 f
黄帝曰:余愿闻五十营奈何?岐伯答曰:天周二十八宿,宿三十六分;人气行一周,千八分,日行二十八宿。人经脉上下左右前后二十八脉,周身十六丈二尺,以应二十八宿,漏水下百刻,以分昼夜。故人一呼脉再动,气行三寸,呼吸定息,气行六寸;十息,气行六尺,日行二分。二百七十息,气行十六丈二尺,气行交通于中,一周于身,下水二刻,日行二十五分。五百四十息,气行再周于身,下水四刻,日行四十分。二千七百息,气行十周于身,下水二十刻,日行五宿二十分。一万三千五百息,气行五十营于身,水下百刻,日行二十八宿,漏水皆尽脉终矣。所谓交通者,并行一数也。故五十营备,得尽天地之寿矣,凡行八百一十丈也。 4 D9 W8 Y! Y' x
9 \+ `- H& _3 @, }9 l7 I 营气第十六2 V( A' I/ a2 W$ Y
& L2 s1 I: x# P* H% G O8 @+ Q
黄帝曰:营气之道,内谷为宝。谷入于胃,乃传之肺,流溢于中,布散于外,精专者,行于经隧,常营无已,终而复始,是谓天地之纪。故气从太阴出注手阳明,上行注足阳明,下行至跗上,注大指间,与太阴合;上行抵髀,从脾注心中;循手少阴,出腋中臂,注小指,合手太阳;上行乘腋,出?内,注目内眦,上巅,下项,合足太阳;循脊,下尻,下行注小指之端,循足心,注足少阴;上行注肾,从肾注心外,散于胸中;循心主脉,出腋,下臂,出两筋之间,入掌中,出中指之端,还注小指次指之端,合手少阳;上行注膻中,散于三焦,从三焦注胆,出胁,注足少阳;下行至跗上,复从跗注大指间,合足厥阴,上行至肝,从肝上注肺,上循喉咙,入颃颡之窍,究于畜门。其支别者,上额,循巅,下项中,循脊,入骶,是督脉也;络阴器,上过毛中,入脐中,上循腹里,入缺盆,下注肺中,复出太阴。此营气之所行也,逆顺之常也。
6 } q% _. g; K" m+ B: u& a2 H( N1 z7 z
脉度第十七
( u o3 ~ ]' D7 c* `' A9 E2 b8 S: j* w: [8 q- ~
黄帝曰:愿闻脉度。岐伯答曰:手之六阳,从手至头,长五尺,五六三丈。手之六阴,从手至胸中,三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足之六阳,从足上至头,八尺,六八四丈八尺。足之六阴,从足至胸中,六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺合三丈九尺。蹻脉从足至目,七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。督脉、任脉,各四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡都合一十六丈二尺,此气之大经隧也。. s3 s0 L, n( S% h4 ^1 z
! W" Z& w+ {2 s2 ?1 t0 q1 l
经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙,盛而血者疾诛之,盛者泻之,虚者饮药以补之。五藏常内阅于上七窍也。故肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣;心气通于舌,心和则舌能知五味矣;肝气通于目,肝和则目能辨五色矣;脾气通于口,脾和则口能知五谷矣;肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。五脏不和,则七窍不通;六腑不合则留为痈。故邪在腑则阳脉不和,阳脉不和则气留之,气留之则阳气盛矣。阳气太盛,则阴不利,阴脉不利则血留之,血留之则阴气盛矣。阴气太盛则阳气不能荣也,故曰关。阳气太盛,则阴气弗能荣也,故曰格。阴阳俱盛,不得相荣,故曰关格。关格者,不得尽期而死也。
* v1 l' I" y4 |) v! x6 p0 Z9 H. q9 m, V6 S% P+ P
黄帝曰:蹻脉安起安止,何气荣水?岐伯答曰:蹻脉者,少阴之别,起于然骨之后。上内踝之上,直上循阴股,入阴,上循胸里,入缺盆,上出人迎之前,入頄,属目内眦,合于太阳,阳蹻而上行,气并相还,则为濡,目气不荣,则目不合。& t, l, A% n/ m* Q% X( p
' k" }4 N" `, h2 [1 M$ @) [7 w 黄帝曰:气独行五脏,不荣六腑,何也?岐伯答曰:气之不得无行也,如水之流,如日月之行不休,故阴脉荣其脏,阳脉荣其腑,如环之无端,莫知其纪,终而复始,其流溢之气,内溉脏腑,外濡腠理。- X" n7 ?! c9 V5 g2 m5 W8 [! e7 d
& J% G2 h1 t! Z- { 黄帝曰:蹻脉有阴阳,何脉当其数?岐伯曰:男子数其阳,女子数其阴,当数者为阴,其不当数者为络也。 2 H: R0 u3 l6 f' b9 @: W0 ?! f* \6 m
) s! d2 q% s& F; d- x2 ]. H 营卫生会第十八; g7 x7 z k+ `7 U( O
$ _; F9 K4 W3 E 黄帝问于岐伯曰:人焉受气?阴阳焉会?何气为营?何气为卫?营安从生?卫于焉会?老壮不同气,阴阳异位,愿闻其会。岐伯答曰:人受气于谷,谷入于胃,以传与肺,五脏六腑,皆以受气,其清者为营,浊者为卫,营在脉中,卫在脉外,营周不休,五十度而复大会,阴阳相贯,如环无端,卫气行于阴二十五度,行于阳二十五度,分为昼夜,故气至阳而起,至阴而止。故曰日中而阳陇,为重阳,夜半而阴陇为重阴,故太阴主内,太阳主外,各行二十五度分为昼夜。夜半为阴陇,夜半后而为阳衰,平且阴尽而阳受气矣。日中而阳陇,日西而阳衰,日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会,万民皆卧,命曰合阴,平旦阴尽而阳受气,如是无己,与天地同纪。( @. S$ n- Z& }
8 P' {, Z9 ^. v- ?. c
黄帝曰:老人之不夜瞑者,何气使然?少壮之人,不昼瞑者,何气使然?岐伯答曰:壮者之气血盛,其肌肉滑,气道通,营卫之行不失其常,故昼精而夜瞑。老者之气血衰,其肌肉枯,气道涩,五脏之气相博,其营气衰少而卫气内伐,故昼不精,夜不瞑。
2 O' U5 A- y. Y( {" H
2 r. [/ c" ~8 V9 U }% K 黄帝曰:愿闻营卫之所行,皆何道从来?岐伯答曰:营出中焦,卫出下焦。黄帝曰:愿闻三焦之所出。岐伯答曰:上焦出于胃上口,并咽以上,贯膈,而布胸中,走腋,循太阴之分而行,还至阳明,上至舌,下足阳明,常与营俱行于阳二十五度,行于阴亦二十五度一周也。故五十度而复大会于手太阴矣。5 G, w4 K5 |5 N! b0 S0 W G' d8 j; z
$ N2 ?( e d! @* V0 v4 i2 k
黄帝曰:人有热,饮食下胃,其气未定,汗则出,或出于面,或出于背,或出于身半,其不循卫气之道而出,何也?岐伯曰:此外伤于风,内开腠理,毛蒸理泄,卫气走之,固不得循其道,此气慓悍滑疾,见开而出,故不得从其道,故命曰漏泄。
% P4 h$ m) s7 ], t, B% }9 B' e4 ?. I
黄帝曰:愿闻中焦之所出。岐伯答曰:中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉乃化而为血,以奉生身,莫贵于此,故独得行于经隧,命曰营气。9 L* T6 a% h. q0 X2 S
' V3 E$ _% X) s8 t. _
黄帝曰:夫血之与气,异名同类。何谓也?岐伯答曰:营卫者,精气也,血者,神气也,故血之与气,异名同类焉。故夺血者无汗,夺汗者无血,故人生有两死而无两生。
6 `/ P1 @& @8 B( _0 K3 I% q
/ F3 A* r2 H6 t 黄帝曰:愿闻下焦之所出。岐伯答曰:下焦者,别回肠,注于膀胱,而渗入焉;故水谷者,常并居于胃中,成糟粕,而俱下于大肠而成下焦,渗而俱下。济泌别汁,循下焦而渗入膀胱焉。+ ^4 U# H, W' i+ G' H6 i
/ p( @' f6 s" F% X8 Q& b 黄帝曰:人饮酒,酒亦入胃,谷未熟,而小便独先下,何也?岐伯答曰:酒者,熟谷之液也。其气悍以清,故后谷而入,先谷而液出焉。黄帝曰:善。余闻上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎,此之谓也。
6 `1 {2 m; H& @2 Z v
# m0 I- D2 j& W* u# F 四时气第十九
/ S; f& |5 o, w! z6 q/ M3 A! ]; l6 S4 X& Z5 f
黄帝问于岐伯曰:夫四时之气,各不同形,百病之起,皆有所生,灸刺之道,何者为定?岐伯答曰:四时之气,各有所在,灸刺之道,得气穴为定。故春取经、血脉、分肉之间,甚者,深刺之,间者,浅刺之;夏取盛经孙络,取分间绝皮肤;秋取经俞。邪在腑,取之合;冬取井荥,必深以留之。; h7 b& n1 M. H
. P; [; j* i4 O0 b
温疟汗不出,为五十九痏,风(疒水)肤胀,为五十痏。取皮肤之血者,尽取之。飧泄补三阴之上,补阴陵泉,皆久留之,热行乃止。% B3 x+ n# k# d$ N; N$ f- I9 x
! r$ x6 e8 t4 h% ~" e. d 转筋于阳,治其阳;转筋于阴,治其阴。皆卒刺之。徒(疒水)先取环谷下三寸,以铍针针之,已刺而筩之,而内之,入而复之,以尽其(疒水),必坚。来缓则烦悗,来急则安静,间日一刺之,(疒水)尽乃止。饮闭药,方刺之时徒饮之,方饮无食,方食无饮,无食他食,百三十五日。
' N0 d( e2 l5 z2 p! Y( `
$ Q+ q0 s, O9 Q5 X" ^) V 着痹不去,久寒不已,卒取其三里。骨为干。肠中不便,取三里,盛泻之,虚补之。疠风者,素刺其肿上。已刺,以锐针针其处,按出其恶气,肿尽乃止。常食方食,无食他食。
9 @6 S% @1 E# s; @2 C7 X' H1 p! e' |0 m' J: m& a
腹中常鸣,气上冲胸,喘不能久立。邪在大肠,刺肓之原,巨虚上廉、三里。小腹控睪,引腰脊,上冲心。邪在小肠者,连睪系,属于脊,贯肝肺,络心系。气盛则厥逆,上冲肠胃,熏肝,散于肓,结于脐,故取之肓原以散之,刺太阴以予之,取厥阴以下之,取巨虚下廉以去之,按其所过之经以调之。
p% O9 u9 i+ j8 R: ]+ ^" p9 H) S7 j' V z% Q4 I2 X5 Y2 l# A
善呕,呕有苦,长太息,心中憺憺,恐人将捕之;邪在胆,逆在胃,胆液泄,则口苦,胃气逆,则呕苦,故曰呕胆。取三里以下。胃气逆,则刺少阳血络,以闭胆逆,却调其虚实,以去其邪。/ _8 ]- R/ _8 E0 @7 F8 I
# {1 q$ C, ^# E( i# ?
饮食不下,膈塞不通,邪在胃脘,在上脘,则刺抑而下之,在下脘,则散而去之。小腹痛肿,不得小便,邪在三焦,约取之太阳大络,视其络脉与厥阴小络结而血者,肿上及胃脘,取三里。3 Z2 h! q9 v; l' A# p
3 M7 z$ M7 Q3 J% P6 Q1 m* R% S 睹其色,察其以,知其散复者,视其目色,以知病之存亡也。一其形,听其动静者,持气口人迎以视其脉,坚且盛且滑者,病日进,脉软者,病将下,诸经实者,病三日已。气口候阴,人迎候阳也。
, ~% \# b6 ]' \ o" {& @7 y8 S8 D3 G' y5 b. \* r [- d! d
五邪第二十
( ?# r+ j7 n1 v9 L/ k7 a: _: P, F2 i4 h& w3 \( s4 D
邪在肺,则病皮肤痛,寒热,上气喘,汗出,欬动肩背。取之膺中外喻,背三节五脏之傍,以手疾按之,快然,乃刺之。取之缺盆中以越之。' m3 y" `: m2 w* h, I8 \
) U* D+ c/ ~$ r8 l! X- A4 s 邪在肝,则两胁中痛,寒中,恶血在内,行善掣节,时脚肿。取之行间,以引胁下,补三里以温胃中,取血脉以散恶血;取耳间青脉,以去其掣。# N% g4 C6 L( M3 p5 {, E" I
0 y% A! {7 \" Y% o$ S 邪在脾胃,则病肌肉痛,阳气有余,阴气不足,则热中善饥;阳气不足,阴气有余,则寒中肠鸣、腹痛;阴阳俱有余,若俱不足,则有寒有热,皆调于三里。
! R: p7 n! g' [1 C+ s* u/ w
7 D# P" K# E" ], L& H 邪在肾,则病骨痛,阴痹。阴痹者,按之而不得,腹胀,腰痛,大便难,肩背颈项痛,时眩。取之涌泉、昆仑。视有血者,尽取之。
, g8 s4 j9 g/ G0 [/ D
: V [ _" f" a6 J: `# ]$ m 邪在心,则病心痛,喜悲时眩仆;视有余不足而调之其输也。
$ k8 m! s+ C' N$ ~( J1 `# a# g# O3 o/ @; S5 h: W% d4 X
寒热病第二十一
& l* d, w9 e1 E
! D/ A9 u5 p( l/ h& _# t2 | D 皮寒热者,不可附席,毛发焦,鼻槁腊。不得汗,取三阳之络,以补手太阴。肌寒热者,肌痛,毛发焦而唇槁腊。不得汗,取三阳于下,以去其血者,补足太阴,以出其汗。
: T' H8 _0 v ^8 L, r1 T
4 p" V2 t$ c+ g 骨寒热者,病无所安,汗注不休。齿未槁,取其少阴于阴股之络;齿已槁,死不治。骨厥亦然。骨痹,举节不用而痛,汗注、烦心。取三阴之经,补之。; k/ u) }* N3 p" z
3 D/ ]- R" p' G2 \* Q
身有所伤,血出多及中风寒,若有所堕坠,四肢懈惰不收,名曰体惰。取其小腹脐下三结交。三结交者,阳明太阴也,脐下三寸关元也。厥痹者,厥气上及腹。取阴阳之络,视主病也,泻阳补阴经也。; B! ~# g/ z* W$ q1 k3 b
! f% a1 W: h# s) C4 o
颈侧之动脉人迎。人迎,足阳明也,在婴筋之前。婴筋之后,手阳明也,名曰扶突。次脉,足少阳脉也,名曰天牖。次脉,足太阳也,名曰天柱。腋下动脉,臂太阴也,名曰天府。
3 w- p+ ^$ T5 m' Q4 _0 o+ I( R; ]( J0 C/ A( A( Y
阳迎头痛,胸满不得息,取之人迎。暴瘖气鞭,取扶突与舌本出血。暴袭气蒙,耳目不明,取天牖。暴挛?眩,足不任身,取天柱。暴痹内逆,肝肺相搏,血溢鼻口,取天府。此为天牖五部。3 [7 h# m* k* W7 [5 j( v
) T- ~( g! Z/ W3 c- z# P; a' @& z( c 臂阳明,有入頄遍齿者,名曰大迎。下齿龋,取之臂。恶寒补之,不恶寒泻之。足太阳有入頄遍齿者,名曰角孙。上齿龋,取之在鼻与頄前。方病之时,其脉盛,盛则泻之,虚则补之。一曰取之出鼻外。
r! y- W! L) U) z$ X1 B2 Y; J" q3 M0 X: w* ~" p7 ~5 ^8 g
足阳明有挟鼻入于面者,名曰悬颅。属口,对入系目本,视有过者取之。损有余,益不足,反者益其。足太阳有通项入于脑者,正属目本,名曰眼系。头目苦痛,取之在项中两筋间。入脑乃别阴蹻、阳蹻,阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交于目锐眦,阳气盛则瞋目,阴气盛则瞑目。
6 _" O& }* {4 O+ ^
' E* U+ h7 `3 d: L5 [ 热厥取足太阴、少阳,皆留之;寒厥取足阳明、少阴于足,皆留之。舌纵涎下,烦悗,取足少阴。振寒洒洒鼓颔,不得汗出,腹胀烦悗,取手太阴,刺虚者,刺其去也;刺实者,刺其来也。
' z# g0 W) J6 U4 x1 m# w- o4 R# U$ }, E5 G$ c! x% p
春取络脉,夏取分腠,秋取气口,冬取经输。凡此四时,各以时为齐。络脉治皮肤,分腠治肌肉,气口治筋脉,经输治骨髓。五脏,身有五部:伏兔一;腓二,腓者腨也;背三,五脏之输四;项五。此五部有痈疽者死。7 |/ f1 ^$ a. t s9 F( _: d
: A; T5 G; U+ g# p; m
病始手臂者,先取手阳明、太阴而汗出;病始头首者,先取项太阳而汗出;病始足胫者,先取足阳明而汗出。臂太阴可汗出,足阳明可汗出,故取阴而汗出甚者,止之于阳,取阳而汗出甚者,止之于阴。
7 Q3 W2 p+ k4 S& S# }5 @' N9 |- r, T& q$ e- U7 O2 {3 W$ p: R
凡刺之害,中而不去则精泄;不中而去则致气。精泄则病甚而怄,致气则生为痈疽也。 9 R7 {. n! H/ t& S k9 u& z& L/ o3 r9 |
: x/ K% K9 l& W B# f' S/ H; v 癞狂病第二十二# P5 X( L2 x( e5 H$ L1 q3 `
/ s5 Y/ {! b; p. [. N, D
目眦外决于面者,为锐眦;在内近鼻者,为内眦;上为外眦,下为内眦。
2 A: g' Q. l# k/ Q: D/ D# c, C
[& I& a. k/ E) y N" e' G2 @5 \ 癫疾始生,先不乐,头重痛,视举目赤,甚作极,已而烦心。候之于颜。取手太阳、阳明、太阴,血变为止。
q/ n' L, x; e( _- Z% H& d# h, o' a
癫疾始作,而引口啼呼喘悸者,候之手阳明、太阳。左强者,攻其右;右强者,攻其左,血变为止。癫疾始作,先反僵,因而脊痛,候之足太阳、阳明、太阴、手太阳,血变为止。
. m0 |8 O0 N6 |# f! q P! t
: B, i! x' O4 U" z( x 治癫疾者,常与之居,察其所当取之处。病至,视之有过者泻之,置其血于瓠壶之中,至其发时,血独动矣,不动,灸穷骨二十壮。穷骨者,骶骨也。% E1 M4 Q* B. {3 ` e5 k
) b! u3 @3 I+ Y9 h
骨癫疾者,顑、齿诸腧、分肉皆满而骨居,汗出、烦悗,呕多沃沫,气下泄,不治。
* B, {' ]2 e+ G* Z& p' j- I% ?
2 h/ H6 f# W8 u7 q 筋癫疾者,身倦挛急大,刺项大经之大杼脉,呕多沃沫,气下泄,不治。9 ?' U& E9 a/ H. {/ C% G) A, d0 z8 q
) V0 L- \, m: v. x$ ?5 D& Y5 g
脉癫疾者,暴仆,四肢之脉皆胀而纵,脉满,尽刺之出血,不满,灸之项太阳,灸带脉于腰相去三寸,诸分肉本输。呕吐沃沫,气下泄,不治。癫疾者,疾发如狂者,死不治。
8 }* j+ F Q5 a6 {0 m) |- u- G: O) T% Y1 J: @
狂始生,先自悲也,喜忘、苦怒、善恐者得之忧饥,治之取手太阳、阳明,血变而止,及取足太阴、阳明。狂始发,少卧不饥,自高贤也,自辩智也,自尊贵也,善骂詈,日夜不休,治之取手阳明太阳太阴舌下少阴,视之盛者,皆取之,不盛,释之也。7 R1 b! e* `, r I: r% H& l4 h
5 U( u0 D7 ], }3 U 狂言,惊,善笑,好歌乐,妄行不休者,得之大恐,治之取手阳明太阳太阴。狂,目妄见,耳妄闻,善呼者,少气之所生也;治之取手太阳太阴阳明,足太阴头两顑。
* \; U% `5 Q2 p2 H7 ~
7 F1 Z. v3 r- f. v7 v$ N 狂者多食,善见鬼神,善笑而不发于外者,得之有所大喜,治之取足太阴太阳阳明,后取手太阴太阳阳明。狂而新发,未应如此者,先取曲泉左右动脉,及盛者见血,有顷已,不已,以法取之,灸骨骶二十壮。
/ j/ [( Z5 S3 q( x) [' L1 e X
: I$ o4 s( M$ y, N8 ]. _; y* v% G 风逆,暴四肢肿,身漯漯,唏然时寒,饥则烦,饱则善变,取手太表里,足少阴阳明之径,肉清取荥,骨清取井、经也。* U7 P0 X- A( ]4 ?3 f# i. S- d: \
% r* b% m8 r) y( F" V# a3 s
厥逆为病也,足暴清,胸若将裂,肠若将以刀切之,烦而不能食,脉大小皆涩,暖取足少阴,清取足阳明,清则补之,温则泻之。厥逆腹胀满,肠鸣,胸满不得息,取之下胸二胁,咳而动手者,与背输,以手按之,立快者是也。/ I- l" T. @ b+ Q, a, c
: ]9 @1 z* y5 f# x8 u
内闭不得溲,刺足少阴太阳,与抵上以长针。气逆,则取其太阴、阳明、厥阴,甚取少阴、阳明,动者之经也。
+ k* H0 r' r9 B- a9 g9 L! O5 x9 s1 {1 g* _: i* f2 l- c
少气,身漯漯也,言吸吸也,骨酸体重,懈惰不能动,补足少阴。短气息短,不属,动作气索,补足少阴,去血络也。 % F( |: [- O, Z9 ?, B/ _
5 b% p: `, H/ k! B
热病第二十三
; m. c \8 p# f- `# d: e
' j5 i1 d! C' X6 G, k 偏枯,身偏不用而痛,言不变,志不乱,病在分腠之间,巨针取之,益其不足,损其有余,乃可复也。
4 w3 ]7 D7 S1 e9 s% h% g' b' l% J0 m! R5 G. d- F6 J
痱之为病也,身无痛者,四肢不收;智乱不甚,其言微知,可治;甚则不能言,不可治也。病先起于阳,复入于阴者,先取其阳,后取其阴,浮而取之。
3 A" X; {; |3 S) C8 ?# p
+ i" r6 P0 l$ A+ p# r- D 热病三日,而气口静、人迎躁者,取之诸阳,五十九刺,以泻其热,而出其汗,实其阴,以补其不足者。身热甚,阴阳皆静者,勿刺也;其可刺者,急取之,不汗出则泄。所谓勿刺者,有死征也。 Q; k: f6 W+ H# Q- b
) R- G: Q7 Z, g U- B 热病七日八日,脉口动,喘而短者,急刺之,汗且自出,浅刺手大指间。
3 `& ~# b! t) {! m, r3 Z+ K1 g' Z* d; o4 X' x ^2 c
热病七日八日,脉微小,病者溲血,口中干,一日半而死。脉代者,一日死。
5 ?2 l; h4 o' c# Q2 y! M, T
0 F( y" T1 X6 P6 g" g0 i0 z( H 热病已得汗出,而脉尚躁,喘且复热,勿刺肤,喘甚者死。
: h9 W/ _5 P; O, F* e% M. r9 r' o4 j0 H- [
热病七日八日,脉不躁,躁不散改,后看中有汗;三日不汗,四日死。未曾汗者,勿腠刺之。5 p5 q# e% y) c6 x% x* D8 A
3 W5 w9 H, e/ n0 n8 `8 f
热病先肤痛,窒鼻充面,取之皮,以第一针,五十九,苛轸鼻,索皮于肺,不得,索之火,火者,心也。
+ L$ d9 y5 A5 p2 v# |3 ?9 W
4 i+ Y5 u. O$ T! ]9 k- B2 T 热病先身涩倚而热,烦俛,干唇口溢,取之皮,以第一针,五十九;肤胀口干,寒汗出,索脉于心,不得,索之水,水者,肾也。/ M$ d5 u! X6 p) e
$ d; s$ M8 O) U/ C6 k 热病溢干多饮,善惊,卧不能起,取之肤肉,以第六针,五十九,目眦青,索肉于脾,不得,索之水,木者,肝也。
: z0 h l( K: Y* ?- I
- ^5 F) m" H' x% r2 Z ^ 热病面青,脑痛,手足躁,取之筋间,以第四针于四逆;筋躄目浸,索筋于肝,不得,索之金,金者,肺也。# ~4 d6 ^0 j# d6 U& t
; p# R7 |. E6 ]; O/ m 热病数惊,瘈瘲而狂,取之脉,以第四针,急泻有余者,癫疾毛发去,索血于心,不得,索之水,水者,肾也。
0 m) d( N" y! K0 p2 z3 K0 g' ?' Q l! @/ |# y# s
热病身重骨痛,耳聋而好瞑,取之骨,以第四针,五十九,刺骨;病不食,啮齿耳青,索骨于肾,不得,索之土,土者,脾也。
9 m$ E2 n w* F7 Y [# d0 \ X6 O& L, ?: _% B+ A
热病不知所痛,耳聋,不能自收,口干,阳热甚,阴颇有寒者,热在髓,死不可治。1 {8 h1 U- K0 K/ R% z Z1 ~& V
4 _& i' P7 r2 w r0 H- V {
热病头痛,颞颥,目(疒丰勹手)脉痛,善衄,厥热病也,取之以第三针,视有余不足,寒热痔。
$ v' @5 Y) t3 v: i8 c2 k+ r2 L, E; c8 n: g) u `% z/ h7 U7 K
热病,体重,肠中热,取之以第四针,于其俞,及下诸趾间,索气于胃胳(应作络)得气也。
& e& G7 e$ ^8 Y: S7 U3 O3 k( ]4 K7 U* T' x
热病挟脐急痛,胸胁满,取之涌泉与阴陵泉,取以第四针,针嗌里。
$ r: r0 R' [! H3 O& F# H( O- F- m; G. A8 X/ w: ]" H
热病,而汗且出,及脉顺可汗者,取之鱼际、太渊、大都、太白。泻之则热去,补之则汗出,汗出大甚,取内踝上横脉以止之。2 n1 G5 U/ Z+ p4 R
5 ^) }) y1 [- Y' K
热病已得汗而脉尚躁盛,此阴脉之极也,死;其得汗而脉静者,生。
0 w) I9 u/ ^( f, x+ ^' w( ]7 I) z1 K' @7 n* B# T
热病者,脉尚盛躁而不得汗者,此阳脉之极也,死;脉盛躁得汗静者,生。) r8 {, B+ \( B |
& I0 l2 Y3 l" Q" Y7 Y 热病不可刺者有九:一曰:汗不出,大颧发赤秽者死;二曰:泄而腹满甚者死;三曰:目不明,热不已者死;四曰:老人婴儿热而腹满者死;五曰:汗不出呕下血者死;六曰:舌本烂,热不已者死;七曰:咳而衄,汗不出,出不至足者死;八曰:髓热者死;九曰:热而痉者死。腰折,病病,齿噤也。凡此九者,不可刺也。
# W$ v6 N: R0 U" K$ N5 g- Z. _: B& I8 i0 U% E
所谓五十九刺者,两手外内侧各三,凡十二痏。五指间各一,凡八痏,足亦如是。头入发一寸旁三分各三,凡六痏。更入发三寸边五,凡十痏。耳前后口下者各一,项中一,凡六痏。巅上一,聪会一,发际一,廉泉一,风池二,天柱二。
6 F, J3 f& `3 K7 k$ H8 S/ ]0 W3 \# E* ]; e4 U
气满胸中喘息,取足太阴大趾之端,去爪甲如薤叶,寒则留之,热则疾之,气下乃止。: E, E7 W& ~) L% O( C) v
( h6 r2 N# _3 C" O% D# i
心疝暴痛,取足太阴厥阴,尽刺去其血络。# Z* U8 _9 w7 e
8 E. }) v* N6 k4 U4 U+ ]
喉痹舌卷,口中干,烦心,心痛,臂内廉痛,不可及头,取手小指次指爪甲下,去端如韭叶。2 m; g$ N. q$ y7 U0 \" u6 l
9 m& D9 z: P/ q' V( j5 l 目中赤痛,从内眦始,取之阴蹻。) j! `+ z. e2 R( {
3 ~9 v, P6 D+ Z) O6 ?
风痉身反折,先取足太阳及腘中及血络出血,中有寒,取三里。
! ^+ j' |; Z1 j% b$ J3 u S
I3 Y/ W) J( `( e/ i( l6 W 癃,取之阴蹻及三毛上及血络出血。
8 I( b9 Z' V, ?
" y2 m! N$ e+ Y% v. l 男子如蛊,女子如怚,身体腰脊如解,不欲饮食,先取涌泉见血,视跗上盛者,尽见血也。
- d0 _. N; ]0 L5 m5 N. E A: `& n6 F% l
厥病第二十四
8 ^) h S0 W5 l/ }1 S* v& M- M% c' M' Q
厥头痛,面若肿起而烦心,取之足阳明太阴。厥头痛,头脉痛,心悲,善泣,视头动脉反盛者,刺尽去血,后调足厥阴。, K* N9 {! W! X/ K0 R4 r& m
+ S( v- ]' F. o. P8 s9 T( b
厥头痛,贞贞头重而痛,写头上五行,行五,先取手少阴,后取足少阴。厥头痛,意善忘,按之不得,取头面左右动脉,后取足太阴。" _8 p7 n! f* ?/ @& ?8 k% W
8 c1 g( r4 J. @4 I" {' O9 A5 ^
厥头痛,项先痛,腰脊为应,先取天柱,后取足太阳。厥头痛,头痛甚,耳前后脉涌有热,泻出其血,后取足少阳。$ [/ Z' y$ @* Y- |
/ c9 {; Z5 ^* r0 `8 j 真头痛,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治。' R' \: e y M$ Y! Z
' V9 z3 e& i! N5 z1 H 头痛不可取于腧者,有所击堕,恶血在于内,若肉伤,痛未已,可则刺,不可远取也。头痛不可刺者,大痹为恶,日作者,可令少愈,不可已。头半寒痛,先取手少阳阳明,后取足少阳阳明。
* l5 w, K' o: P$ ]
. Y6 [; F1 `8 I 厥心痛,与背相控,善瘈,如从后触其心,伛偻者,肾心痛也,先取京骨、昆仑,发狂不已,取然谷。厥心痛,腹胀胸满,心尤痛甚,胃心痛也,取之大都、大白。 ^) t% i$ P9 d S
d+ y9 j( H6 ?$ f) f$ _1 S 厥心痛,痛如以锥针刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷、太溪。3 N5 K/ C1 L6 w/ a% \+ Q$ Q) G
( \; v' m/ }8 h4 C; L
厥心痛,色苍苍如死状,终日不得太息,肝心痛也,取之行间、太冲。5 Y) P+ b! R9 T+ K2 j! x) \6 w
' F" e0 y) S8 w9 U8 w& a
厥心痛,卧若徒居,心痛间,动作,痛益甚,色不变,肺心痛也,取之鱼际、太渊。
4 \6 B7 g! g) R9 y
# b* v) U8 v8 v+ J& F0 E 真心痛,手足清至节,心痛甚,日发夕死,夕发旦死。心痛不可刺者,中有盛聚,不可取于腧。
! a/ Y& Q& \% e8 Q6 H7 z V2 Z+ V0 M& }9 ^) M6 m' }
肠中有虫瘕及蛟蛕,皆不可取以小针;心腸痛,憹作痛,腫聚,往來上下行,痛有休止,腹熱喜渴涎出者,是蛟蛕也。以手聚按而坚持之,无令得移,以大针刺之,久持之,虫不动,乃出针也。恐腹浓痛,形中上者。6 D; f; g5 _' b6 u
( j& Z4 A7 ?! A j6 u0 g$ j& A 耳聋无闻,取耳中;耳鸣,取耳前动脉;耳痛不可刺者,耳中有脓,若有干聆聊,耳无闻也;耳聋取手小指次指爪甲上与肉交者,先取手,后取足;耳鸣取手中指爪甲上,左取右,右取左,先取手,后取足。( F/ N$ @* m1 z( V& V, l: S, x
% Y5 r7 z; P9 A; g 足髀不可举,侧而取之,在枢合中,以员利针,大针不可刺。病注下血,取曲泉。7 J7 w/ F& ]9 K+ U0 \2 B9 x, Y
$ l& X" u1 n+ k o. H) m
风痹淫砾,病不可已者,足如履冰,时如入汤中,股胫淫砾,烦心头痛,时呕时悗,眩已汗出,久则目眩,悲以喜恐,短气,不乐,不出三年死也。 . M$ m6 o# o0 B/ b$ K( ?* m
, q5 Y2 q) c7 y+ \ K4 D( T
病本第二十五: k: S( w/ v3 ?( K4 U* n2 h7 t
* q( [2 L) P# K! ~- ~4 x" v( c% y/ ~
先病而后逆者,治其本;先逆而后病者,治其本;先寒而后生病者,治其本;先病而后生寒者,治其本;先热而后生病者,治其本。! g% R& j! f" a1 B3 ~0 h+ h% @
9 B4 P6 R( g9 z, p- b) l 先泄而后生他病者,治其本,必且调之,乃治其他病。先病而后中满者,治其标;先病后泄者,治其本;先中满而后烦心者,治其本。
* y: n6 g0 [2 d9 H0 }. y! |
1 h( b- m) t3 w/ o1 j6 c 有客气,有同气。大小便不利治其标,大小便利,治其本。; E# \& T. F! M) g- H* L
: [( f: W" m$ ?8 } o9 t; J6 n 病发而有余,本而标之,先治其本,后治其标;病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本,谨详察间甚,以意调之,间者并行,甚为独行;先小大便不利而后生他病者,治其本也。
4 @$ @9 C' H' m, E! i; g5 c" Y7 \ v P6 N& J
厥挟脊而痛者,至顶,头沉沉然,目(目巟)(目巟)然,腰脊强。取足太阳腘中血络。
7 {- U7 g5 x. b4 ^; ?* c2 z! ]3 h0 @8 }( X, [6 [5 M
厥胸满面肿,唇漯漯然,暴言难,甚则不能言,取足阳明。' ^4 @% }4 q% ]' P% B; c* n7 ?1 h
. b: ?8 P# [* T% N7 E9 H: |- ?- F 厥气走喉而不能言,手足清,大便不利,取足少阴。
}; y T' o. u% a d4 M0 A" _1 ^; Q6 `! H+ a
厥而腹向向然,多寒气,腹中谷谷,便溲难,取足太阴。 ?1 I- w k W
# Z! I7 |) Q' C! e0 a: j! [( }
嗌干,口中热如胶,取足少阴。/ G2 r6 q; x2 P5 @6 X+ a
1 K$ L6 |" j7 M5 z( @
膝中痛,取犊鼻,以员利针,发而间之。针大如牦,刺膝无疑。, J7 g6 x/ m! d; h* z
% ?# P } N% O( z
喉痹不能言,取足阳明;能言,取手阳明。" n: E$ k7 `6 @
; { ~- N( R0 Z; Y! `2 E
疟不渴,间日而作,取足阳明;渴而日作,取手阳明。
; n6 e) }5 s" Y6 {) y+ ^7 Y0 Z' z; ~& |& N
齿痛,不恶清饮,取足阳明;恶清饮,取手阳明。
# H% L5 n( n8 S: n2 ]- }+ G8 H# C
: q4 P3 H, T9 d) m# M k+ {, L$ r 聋而不痛者,取足少阳;聋而痛者,取手阳明。' g$ w/ ~" r1 V% }
+ h( d& C/ x- i9 s- {0 g 衄而不止,衄血流,取足太阳;衄血,取手太阳。不已,刺宛骨下;不已,刺腘中出血。
# a: P" |% C* F6 D' i L
1 H5 I; A# c& G2 _ 腰痛,痛上寒,取足太阳阳明;痛上热,取足厥阴;不可以俛仰,取足少阳。中热而喘,取足少阴腘中血络。
2 Q" |' N7 x+ `- D) R' n5 {9 _2 N) W# y4 |4 o6 u% Z" \
喜怒而不欲食,言益小,刺足太阴;怒而多言,刺足少阳。! Q) |! y' ?1 S3 h% o3 [
8 O3 X8 s0 a+ w# [7 R 顑痛,刺手阳明与顑之盛脉出血。
5 o6 H5 r4 m) l& V; ~6 m' k5 z
/ d$ s- {+ j% Y4 L/ R+ B 项痛不可俛仰,刺足太阳;不可以顾,刺手太阳也。
0 H" B1 `' t; ^" N" G+ Y$ X2 {. f* R( F* @: [+ C- |4 I
小腹满大,上走胃,至心,淅淅身时寒热,小便不利,取足厥阴。
( T" S9 h( H1 [3 e; O; g* u: x0 j1 X4 t1 N3 T# p# Q
腹满,大便不利,腹大,亦上走胸嗌,喘息喝喝然,取足少阴。
. u. Q+ B7 c7 D: x8 \. K5 e v$ u& q# `" i1 A
腹满食不化,腹向向然,不能大便,取足太阴。
! H6 h1 V- s- E2 ^2 K) }/ d$ ~5 ~2 J0 w# S$ m& I( w
心痛引腰脊,欲呕,取足少阴。
* C2 a, N& [ a9 v2 \: g) z& _
' D6 A. `" M7 U6 S 心痛,腹胀,墙墙然,大便不利,取足太阴。1 m: Z2 u) u. u l( |4 Z
% x7 A: K. g+ k! U, e# v" e+ t 心痛,引背不得息,刺足少阴;不已,取手少阳。8 w$ u7 u n) ]& H' E# I
. U4 H: m, D3 j3 `( O, X
心痛引小腹满,上下无常处,便溲难,刺足厥阴。7 D9 g& {/ h3 U5 B" Q; }
2 O( a* M5 p& G" f* ? 心痛,但短气不足以息,刺手太阴。
6 D; O( A1 b" L' G6 O9 H# K7 x0 i, M3 a- Z, I/ k4 W$ J6 z
心痛,当九节刺之,按,已刺按之,立已;不已,上下求之,得之立已。5 m) d5 q1 w E
+ x: [! w* L$ U O E: ^2 U 顑痛,刺足阳明曲周动脉,见血,立已;不已,按人迎于经,立已。6 A+ _# U8 z! ^% }) P9 C4 F
( _+ U; O5 v& ~5 s% d, z 气逆上,刺膺中陷者,与下胸动脉。
$ C7 X1 e w7 l1 ]# a8 F& m) [7 {( R; Q% Y% |6 j
腹痛,刺脐左右动脉,已刺按之,立已;不已,刺气街,已刺按之,立已。! ^5 o4 I) I* h$ e7 |* f ^- f9 @
% ~/ f( |0 P3 O4 @* `- R C
痿厥为四末束悗,乃疾解之,日二;不仁者,十日而知,无休,病已止。, |6 {, b3 ?; T8 q" [ _
. b6 @) A4 ~; f; y 岁以草刺鼻,嚏,嚏而已;无息,而疾迎引之,立已;大惊之,亦可已。
: Z) x! r" R+ l. z6 o* C
: \4 s; o( @9 D9 C6 f 周痹第二十七! d1 L: c0 L. U! I4 t
8 N- @# M" H! L2 \& p8 @ 黄帝问于岐伯曰:周痹之在身也,上下移徒随脉,其上下左右相应,间不容空,愿闻此痛,在血脉之中邪?将在分肉之间乎?何以致是?其痛之移也,间不及下针,其慉痛之时,不及定治,而痛已止矣。何道使然?愿闻其故?岐伯答曰:此众痹也,非周痹也。
+ G0 A6 |# u9 I& B6 F# i9 L( y, ?$ y a7 x3 |: _( z
黄帝曰:愿闻众痹。岐伯对曰:此各在其处,更发更止,更居更起,以右应左,以左应右,非能周也。更发更休也。黄帝曰:善。刺之奈何?岐伯对曰:刺此者,痛虽已止,必刺其处,勿令复起。
! _" E. c7 `( T- D4 A. G: W
2 t3 t7 p6 O7 [ `( v* g 帝曰:善。愿闻周痹何如?岐伯对曰:周痹者,在于血脉之中,随脉以上,随脉以下,不能左右,各当其所。黄帝曰:刺之奈何?岐伯对曰:痛从上下者,先刺其下以过之,后刺其上以脱之。痛从下上者,先刺其上以过之,后刺其下以脱之。
/ A- c% T4 Q2 D: C. c
* \7 [2 p, ]8 S8 G) V# r 黄帝曰:善。此痛安生?何因而有名?岐伯对曰:风寒湿气,客于外分肉之间,迫切而为沫,沫得寒则聚,聚则排分肉而分裂也,分裂则痛,痛则神归之,神归之则热,热则痛解,痛解则厥,厥则他痹发,发则如是。帝曰:善。余已得其意矣。此内不在脏,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,故名曰周痹。故刺痹者,必先切循其下之六经,视其虚实,及大络之血结而不通,及虚而脉陷空者而调之,熨而通之。其瘈坚转引而行之。黄帝曰:善。余已得其意矣,亦得其事也。九者经巽之理,十二经脉阴阳之病也。 ! a6 x( \, R* }3 ^
/ ~: P# L& L: e t0 X 口问第二十八; Z) \; m2 R1 A1 |
2 G4 a8 h9 X& u' O( V& n 黄帝闲居,辟左右而问于岐伯曰:余已闻九针之经,论阴阳逆顺,六经已毕,愿得口问。岐伯避席再拜曰:善乎哉问也,此先师之所口传也。黄帝曰:愿闻口传。岐伯答曰:夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑,阴阳喜怒,饮食居处,大惊卒恐。则血气分离,阴阳破败,经络厥绝,脉道不通,阴阳相逆,卫气稽留,经脉虚空,血气不次,乃失其常。论不在经者,请道其方。
# u# d0 D1 G1 @9 a- s9 H/ ~
3 f% }2 F" c8 d. E4 G0 ` 黄帝曰:人之欠者,何气使然?岐伯答曰:卫气昼日行于阳,夜半则行于阴,阴者主夜,夜者卧;阳者主上,阴者主下;故阴气积于下,阳气未尽,阳引而上,阴引而下,阴阳相引,故数欠。阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽而阳气盛,则寤矣。泻足少阴,补足太阳。 @9 L, A% f1 c- \% V) V. k; ]- f2 i
) w1 C. c& u% L7 W 黄帝曰:人之哕者,何气使然?岐伯曰:谷入于胃,胃气上注于肺。今有故寒气与新谷气,俱还入于胃,新故相乱,真邪相攻,气并相逆,复出于胃,故为哕。补手太阴,泻足少阴。$ {; e& h4 d" b9 X! A3 ?
# ~, l' t ]6 u) |2 I 黄帝曰:人之唏者,何气使然?岐伯曰:此阴气盛而阳气虚,阴气疾而阳气徐,阴气盛而阳气绝,故为唏。补足太阳,泻足少阴。' s. F- @2 y$ ~% a
/ u; W1 p; N% A- r. s1 a: s
黄帝曰:人之振寒者,何气使然?岐伯曰:寒气客于皮肤,阴气盛,阳气虚,故为振寒寒栗,补诸阳。
5 x# V: m r7 q& d4 V# C8 @0 P
) ~8 b; e# e% y: [' C 黄帝曰:人之噫者,何气使然?岐伯曰:寒气客于胃,厥逆从下上散,复出于胃,故为噫。补足太阴阳明,一曰补眉本也。 p( @& e5 Q+ N& C& k0 Z' L
* Y' b/ V2 |; w3 p& u& N' J
黄帝曰:人之嚏者,何气使然?岐伯曰:阳气和利,满于心,出于鼻,故为嚏。补足太阳荣眉本,一曰眉上也。
9 G1 n- V: | {
5 ^; G& E$ J0 Z9 | 黄帝曰:人之亸者,何气使然?岐伯曰:胃不实则诸脉虚;诸脉虚则筋脉懈惰;筋脉懈惰则行阴用力,气不能复,故为亸。因其所在,补分肉间。6 {' ^+ S, E- a1 J6 d( S% {0 y. w" p
7 r( T0 i9 B4 A% T% B8 F. _
黄帝曰:人之哀而泣涕出者,何气使然?岐伯曰:心者,五脏六腑之主也;目者,宗脉之所聚也,上液之道也;口鼻者,气之门户也。故悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇,摇则宗脉感,宗脉感则液道开,液道开,故泣涕出焉。液者,所以灌精濡空窍者也,故上液之道开则泣,泣不止则液竭;液竭则精不灌,精不灌则目无所见矣,故命曰夺精。补天柱经侠颈。
6 Z' \* c( \$ r/ g* E' K0 K! e* s* `/ u; y! }
黄帝曰:人之太息者,何气使然?岐伯曰:忧思则心系急,心系急则气道约,约则不利,故太息以伸出之,补手少阴心主,足少阳留之也。4 Y& z, D T7 J$ R
' ^3 E' ?4 y$ j/ |- g+ s
黄帝曰:人之涎下者,何气使然?岐伯曰:饮食者,皆入于胃,胃中有热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则廉泉开,故涎下,补足少阴。8 O- H' G7 X& t! S: E
( X% B. l: Q) S6 `+ p5 ? 黄帝曰:人之耳中鸣者,何气使然?岐伯曰:耳者,宗脉之所聚也,故胃中空则宗脉虚,虚则下溜,脉有所竭者,故耳鸣,补客主人,手大指爪甲上与肉交者也。
6 T8 T4 _) B) O6 G; a8 j) H* M. N9 v% m9 y
黄帝曰:人之自啮舌者,何气使然?岐伯曰:此厥逆走上,脉气辈至也。少阴气至则啮舌,少阳气至则啮颊,阳明气至则啮唇矣。视主病者,则补之。. F7 Z! b* N9 [4 A8 R J
$ L; H/ B& |4 s9 [% s 凡此十二邪者,皆奇邪之走空窍者也。故邪之所在,皆为不足。故上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩。中气不足,溲便为之变,肠为之苦鸣。下气不足,则乃为痿厥心悗。补足外踝下留之。
# r; W `! |" l5 z; ^# Q
1 w* ^" z4 b+ y9 C/ o- d' { 黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:肾主为欠,取足少阴;肺主为哕,取手太阴、足少阴;唏者,阴与阳绝,故补足太阳,泻足少阴;振寒者,补诸阳;噫者,补足太阴阳明;嚏者,补足太阳眉本;亸,因其所在,补分肉间;泣出补天柱经侠颈,侠颈者,头中分也;太息,补手少阴、心主、足少阳,留之;涎下补足少阴;耳鸣补客主人,手大指爪甲上与肉交者;自啮舌,视主病者,则补之。目眩头倾,补足外踝下留之;痿厥心悗,刺足大趾间上二寸,留之,一曰足外踝下留之。
9 h( Z( K$ [, M9 ?4 X. h" U$ g$ U# ]/ Q0 M9 k% d
师传第二十九1 C$ b. r4 Z. ]' P
; h) x. O% w- G! e* [. u$ v 黄帝曰:余闻先师,有所心藏,弗着于方,余愿闻而藏之,则而行之,上以治民,下以治身,使百姓无病,上下和亲,德泽下流,子孙无优,传于后世,无有终时,可得闻乎?岐伯曰:远乎哉问也。夫治民与自治,治彼与治此,治小与治大,治国与治家,未有逆而能治之也,夫惟顺而已矣。顺者,非独阴阳脉,论气之逆顺也,百姓人民皆欲顺其志也。
- ~; Q% ~2 y, I3 r% }9 N$ p1 _, [& b5 H0 W+ Z* u
黄帝曰:顺之奈何?岐伯曰:入国问俗,入家问讳,上堂问礼,临病人问所便。" s0 ?- A F& m7 C
' q7 X/ v' f7 p 黄帝曰:便病人奈何?岐伯曰:夫中热消瘅,则便寒;寒中之属,则便热。胃中热则消谷,令人悬心善饥。脐以上皮热,肠中热,则出黄如糜。脐以下皮寒,胃中寒,则腹胀;肠中寒,则肠鸣飧泄。胃中寒,肠中热,则胀而且泄,胃中热,肠中寒,则疾饮,小腹痛胀。
! ~7 z' ]4 g3 h/ Z3 y
% x# O: I4 D' @! \/ N 黄帝曰:胃欲寒饮,肠欲热饮,两者相逆,便之奈何?且夫王公大人,血食之君,骄恣从欲轻人,而无能禁之,禁之则逆其志,顺之则加其病,便之奈何?治之何先?岐伯曰:人之情,莫不恶死而喜生,告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦,虽有无道之人,恶有不听者乎?$ k6 k f/ k6 X
& n, Y7 u* j& a5 n4 o6 S 黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:春夏先治其标,后治其本;秋冬先治其本,后治其标。) ?! P$ U! ?9 I
0 C/ _6 d9 R( _4 T2 x 黄帝曰:便其相逆者奈何?岐伯曰:便此者,食饮衣服,亦欲适寒温,寒无凄怆,暑无出汗。食饮者,热无灼灼,寒无沧沧。寒温中适,故气将持,乃不致邪僻也。% O2 J$ j# M& O9 g O! P( a
* J O: O* G u) v( X0 F 黄帝曰:本藏以身形肢节(月囷)肉,候五脏六腑之大小焉。今夫王公大人,临朝即位之君,而问焉,谁可扪循之,而后答乎?岐伯曰:身形肢节者,藏府之盖也,非面部之阅也。) L1 e. ]% S* _# y
% @0 E7 Y- H, P& n 黄帝曰:五藏之气,阅于面者,余已知之矣,以肢节知而阅之,奈何?岐伯曰:五藏六府者,肺为之盖,巨肩陷咽,候见其外。黄帝曰:善。
, j$ K! _. v# X" `! d
2 _" `/ B4 T& Q2 C* R' ]( @ 岐伯曰:五藏六府,心为之主,缺盆为之道,骷骨有余,以候(骨曷)(骨亏)。黄帝曰:善。
( T3 }9 R2 I# z6 F# N+ |+ T: I
+ S1 r+ P0 q+ h9 K 岐伯曰:肝者,主为将,使之候外,欲知坚固,视目小大。黄帝曰:善。
8 U8 V/ z5 N7 y3 i9 {6 [: v
' n7 T# ?0 T) N) W4 u' @ 岐伯曰:脾者,主为卫,使之迎粮,视唇舌好恶,以知吉凶。黄帝曰:善。
+ j: |% @! y, I: G; L
% F' x! K9 [" P8 ^ 岐伯曰:肾者,主为外,使之远听,视耳好恶,以知其性。黄帝曰:善。愿闻六府之候。
5 [: N) s! Z6 t; q
3 ^) \4 C1 C* o 岐伯曰:六府者,胃为之海,庞骸、大颈、张胸,五谷乃容。鼻隧以长,以候大肠。唇厚、人中长,以候小肠。目下果大,其胆乃横。鼻孔在外,膀胱漏泄。鼻柱中央起,三焦乃约,此所以候六府者也。上下三等,藏安且良矣。
8 g/ ~5 P6 u1 M" J( C; S
5 n" [8 Z" m: o' d/ g& J" P" v6 O" h 决气第三十3 L! X7 C9 o: c1 K. F6 ^
, o, c6 S$ m; C3 p! L% a4 C ~6 y 黄帝曰:余闻人有精、气、津、液、血、脉,余意以为一气耳,今乃辨为六名,余不知其所以然。岐伯曰:两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精。何谓气?岐伯曰:上焦开发,宣五谷味,熏肤、充身、泽毛,若雾露之溉,是谓气。何谓津?岐伯曰:腠理发泄,汗出溱溱,是谓津。何谓液?岐伯曰:谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸,泄泽补益脑髓,皮肤润泽,是谓液。何谓血?岐伯曰:中焦受气,取汁变化而赤,是谓血。何谓脉?岐伯曰:壅遏营气,令无所避,是谓脉。
5 y0 d+ v% J& p4 w2 p- m* m! R' Z: d
黄帝曰:六气有,有余不足,气之多少,脑髓之虚实,血脉之清浊,何以知之?岐伯曰:精脱者,耳聋;气脱者,目不明;津脱者,腠理开,汗大泄;液脱者,骨属屈伸不利,色夭,脑髓消,胫痹,耳数鸣;血脱者,色白,夭然不泽,其脉空虚,此其候也。# x+ B. ?6 L+ }+ T+ t; L1 v e+ {
" m) r, r' g1 b( \9 P$ b9 N 黄帝曰:六气者,贵贱何如?岐伯曰:六气者,各有部主也,其贵贱善恶,可为常主,然五谷与胃为大海也。
2 w+ o( v" W3 F6 r+ R0 f% I& P4 w& N, u
肠胃第三十一" E: z S/ m7 V# p% t- V4 L
! a: I& ~: F. i e" l* Y9 X
黄帝问于伯高曰:余愿闻六府传谷者,肠胃之大小长短,受谷之多少奈何?伯高曰:请尽言之,谷所从出入浅深远近长短之度:唇至齿长九分,口广二寸半;齿以后至会厌,深三寸半,大容五合;舌重十两,长七寸,广二寸半;咽门重十两,广一寸半。至胃长一尺六寸,胃纡曲屈,伸之,长二尺六寸,大一尺五寸,径五寸,大容三斗五升。小肠后附脊,左环回日迭积,其注于回肠者,外附于脐上。回运环十六曲,大二寸半,径八分分之少半,长三丈三尺。回肠当脐左环,回周叶积而下,回运还反十六曲,大四寸,径一寸寸之少半,长二丈一尺。广肠传脊,以受回肠,左环叶脊上下,辟大八寸,径二寸寸之大半,长二尺八寸。肠胃所入至所出,长六丈四寸四分,回曲环反,三十二曲也。
1 q; c ~4 X- c: x; S% Y6 u- R* v
平人绝谷第三十二
$ f9 L6 B; G0 I9 N3 {, Z3 B* p5 E: O) X) f& Q, D: V3 O+ P
黄帝曰:愿闻人之不食,七日而死,何也?伯高曰:臣请言其故。+ J; h2 [% N9 U' N9 G) W3 I7 x. [
7 [; A/ ] [" W( V4 k2 P
胃大一尺五寸,径五寸,长二尺六寸,横屈受水谷三斗五升,其中之谷,常留二斗,水一斗五升而满,上焦泄气,出其精微,慓悍滑疾,下焦下溉诸肠。
( q: {, m" _& E5 _
8 [5 x( H9 ^/ q 小肠大二寸半,径八分分之少半,长三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合合之大半。% m% s+ S4 T* F/ X' j
! O2 T% x6 I- n+ T6 l, }6 h4 S& y 回肠大四寸,径一寸寸之少半,长二丈一尺,受谷一斗,水七升半。, h) [# P6 d9 Y2 k! j% g
0 `: q' k' O" _- o# _0 O 广肠大八寸,径二寸寸之大半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。6 u. o) n. D5 b3 E8 E2 g$ I# X
; m/ j* E! e- Y$ r* y7 T$ Q 肠胃之长,凡五丈八尺四寸,受水谷九斗二升一合合之大半,此肠胃所受水谷之数也。平人则不然,胃满则肠虚,肠满则胃虚,更虚更满,故气得上下,五脏安定,血脉和利,精神乃居,故神者,水谷之精气也。故肠胃之中,当留谷二斗,水一斗五升;故平人日再后,后二升半,一日中五升,七日五七三斗五升,而留水谷尽矣;故平人不食饮七日而死者,小谷精气津液皆尽故也。 X8 x- h) G H
6 @, b* W/ ?! Y4 K7 t! S
海论第三十三/ J8 l9 [ L# ^5 \( p' Q, g
8 s0 H- L# T3 R5 a 黄帝问于岐伯曰:余闻刺法于夫子,夫子之所言,不离于营卫血气。夫十二经脉者,内属于腑脏,外络于肢节,夫子乃合之于四海乎。岐伯答曰:人亦有四海,十二经水。经水者,皆注于海,海有东西南北,命曰四海。黄帝曰:以人应之奈何?岐伯曰:人有髓海,有血海,有气海,有水谷之海,凡此四者,以应四海也。. p* p7 {/ s5 |, o3 E* H9 Y
+ Y9 w& y( c5 H- O4 B6 r( S
黄帝曰:远乎者,夫子之合人天地四海也,愿闻应之奈何?岐伯曰:必先明知阴阳表荥腧所在,四海定矣。% w6 Z5 m" d& w: ]. p3 \) c
3 [& h: [& K5 K1 G# o! H0 K5 Z R: I7 {
黄帝曰:定之奈何?岐伯曰:胃者水谷之海,其输上在气街(冲),下至三里;冲脉者,为十二经之海,其输上在于大杼,下出于巨虚之上下廉;膻中者,为气之海,其输上在于柱骨之上下,前在于人迎,脑为髓之海,其输上在于其盖,下在风府。; i }) C7 O, k% C0 ?5 T [
) @8 o# t: i5 H; o6 G
黄帝曰:凡此四海者,何利何害?何生何败?岐伯曰:得顺者生,得逆者败;知调者利,不知调者害。9 D7 d. |& } h3 G
. w3 V: F* ]$ d1 z 黄帝曰:四海之逆顺奈何?岐伯曰:气海有余者,气满胸中,悗息面赤;气海不足,则气少不足以言。血海有余,则常想其身大,怫然不知其所病;血海不足,亦常想其身小,狭然不知其所病。水谷之海有余,则腹满;水谷之海不足,则饥不受谷食。髓海有余,则轻劲多力,自过其度;髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。: G% ^( z& A; e2 Q$ v ]
4 D+ q5 c! i) F2 a0 l
黄帝曰:余已闻逆顺,调之奈何?岐伯曰:审守其俞,而调其虚实,无犯其害,顺者得复,逆者必败。黄帝曰:善。 9 i6 d+ J% |# O5 y
" D! j1 E n& `- k3 c1 O" v
五乱第三十四1 K! f1 U1 T0 X
# m: g/ F( i$ j7 a# w! H z
黄帝曰:经脉十二者,别为五行,分为四时,何失而乱?何得而治?岐伯曰:五行有序,四时有分,相顺则治,相逆则乱。
: c, i0 }2 c5 _7 B, H `' ?' o3 V. M# d3 E$ c- ~& O* c H
黄帝曰:何谓相顺?岐伯曰:经脉十二者,以应十二月。十二月者,分为四时。四时者,春秋冬夏,其气各异,营卫相随,阴阳已知,清浊不相干,如是则顺之而治。7 N" n/ v) K7 L7 }
8 u, ]! Y3 \) \; L8 j% g
黄帝曰:何为逆而乱,岐伯曰:清气在阴,浊气在阳,营气顺脉,卫气逆行,清浊相干,乱于胸中,是谓大悗。故气乱于心,则烦心密嘿,俛首静伏;乱于肺,则俛仰喘喝,接手以呼;乱于肠胃,是为霍乱;乱于臂胫,则为四厥;乱于头,则为厥逆,头重眩仆。
& ~* l2 S, d. ?2 J( @& o: w, d3 I
黄帝曰:五乱者,刺之有道乎?岐伯曰:有道以来,有道以去,审知其道,是谓身宝。黄帝曰:善。愿闻其道。岐伯曰:气在于心者,取之手少阴心主之俞;气在于肺者,取之手太阴荥,足少阴俞,气在于肠胃者,取之足太阴阳明,不下者,取之三里,气在于头者,取之天柱大杼,不知,取足太阳荥俞;气在于臂足,取之先去血脉,后取其阳明少阳之荥俞。+ k4 z- G+ k5 G
$ w y- M! m5 \7 c 黄帝曰:补泻奈何?岐伯曰:徐入徐出,谓之导气。补泻无形,谓之同精。是非有余不足也,乱气之相逆也。黄帝曰:允乎哉道,明乎哉论,请着之玉版,命曰治乱也。 * \7 ]7 E7 K) R! ~- b/ Z- f& T
! b) q/ J1 I% p1 K 胀论第三十五
2 m$ H& H, r! k3 r( V% f$ q! s) Z4 E/ S1 K- W6 B
黄帝曰:脉之应于寸口,如何而胀?岐伯曰:其脉大坚以涩者,胀也。黄帝曰:何以知藏府之胀也。岐伯曰:阴为藏,阳为府。
" G8 r: I1 ]+ v" q2 A" ]9 G' ]. s* P2 h3 E& Z7 ], {2 `; |0 J
黄帝曰:夫气之令人胀也,在于血脉之中耶,脏腑之内乎?岐伯曰:三者皆存焉,然非胀之舍也。黄帝曰:愿闻胀之舍。岐伯曰:夫胀者,皆在于脏腑之外,排脏腑而郭胸胁,胀皮肤,故命曰胀。# O$ x) `2 y& ]
0 U7 ?+ T8 r5 x5 X+ ^
黄帝曰:脏腑之在胸胁腹里之内也,若匣匮之藏禁器也,名有次舍,异名而同处,一域之中,其气各异,愿闻其故。黄帝曰:未解其意,再问。岐伯曰:夫胸腹,脏腑之郭也。膻中者,心主之宫城也;胃者,太仓也;咽喉、小肠者,传送也;胃之五窍者,闾里门户也;廉泉、玉英者,津液之道也。故五脏六腑者,各有畔界,其病各有形状。营气循脉,卫气逆为脉胀;卫气并脉循分为肤胀。三里而泻,近者一下,远者三下,无问虚实,工在疾泻。8 g1 A U* h/ c( V- Y3 v( i* {
6 f2 Y( c4 |7 ~3 h" q
黄帝曰:愿闻胀形。岐伯曰:夫心胀者烦心短气,卧不安;肺胀者,虚满而喘咳;肝胀者,胁下满而痛引小腹;脾胀者,善秽,四肢烦俛,体重不能胜衣,卧不安;肾胀者,腹满引背央央然,腰髀痛。六府胀,胃胀者,腹满,胃脘痛,鼻闻焦臭,妨于食,大便难;大肠胀者,肠鸣而痛濯濯,冬日重感于寒,则餐泄不化;小肠胀者,少腹慎胀,引腰而痛;膀胱胀者,少腹而气癃;三焦胀者,气满于皮肤中,轻轻然而不坚;胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息。
9 @ K2 ^! S6 W
% a! F# l( S, L 凡此诸胀者,其道在一,明知逆顺,针数不失,泻虚补实,神去其室,致邪失正,真不可定,麤之所败,谓之天命;补虚泻实,神归其室,久塞其空,谓之良工。+ l' q0 ~' i4 O% r3 d6 ?; S# U
' B4 v: V' L% n4 B, r' o
黄帝曰:胀者焉生?何因而有?岐伯曰:卫气之在身也,常然并脉,循分肉,行有逆顺,阴阳相随,乃得天和,五脏更始,四时循序,五谷乃化。然后厥气在下,营卫留止,寒气逆上,真邪相攻,两气相搏,乃合为胀也。黄帝曰:善。何以解惑?岐伯曰:合之于真,三合而得。帝曰:善。
; ]5 \/ ^" ]8 _( a. C8 V
" I- A0 n+ \; c1 @# {) G- p) H 黄帝问于岐伯曰:胀论言无问虚实,工在疾泻,近者一下,远者三下,今有其三而不下者,其过焉在?岐伯对曰:此言陷于肉肓,而中气穴者也。不中气穴,则气内闭,针不陷肓,则气不行,上越中肉,则卫气相乱,阴阳相逐。其于胀也,当泻不泻,气故不下,三而不下,必更其道,气下乃止,不下复始,可以万全,乌有殆者乎?其于胀也,必审其弥,当泻则泻,当补则补,如鼓应桴,恶有不下者乎?
4 D' B/ [7 g! R& M
% P- G! N# G `& J2 e( n 五癃津液别第三十六8 @& C9 d) l1 v0 _: Z; K. E2 o
$ V0 \$ N3 C+ {( p. u" M7 ` 黄帝问于岐伯曰:水谷入于口,输于肠胃,其液别为五,天寒衣薄,则为溺与气,天热衣厚则为汗,悲哀气并则为泣,中热胃缓则为唾。邪气内逆,则气为之闭塞而不行,不行则为水胀,余知其然也,不知其何由生?愿闻其道。
! o/ l+ t @& W% e/ [, ^
f# t% B& r6 |* A: L 岐伯曰:水谷皆入于口,其味有五,各注其海。津液各走其道,故三焦出气,以温肌肉,充皮肤,为其津,其流而不行者为液。
8 R: X6 a3 X g/ u: _' p+ f. C
$ n7 A: E4 R& }. { 天暑衣厚则腠理开,故汗出,寒留于分肉之间,聚沫则为痛。' G+ X- w2 M$ x2 u. C
% h. i# R8 g1 H P
天寒则腠理闭,气湿不行,水下留于膀胱,则为溺与气。/ ?4 X% w, }3 ?
) k! j C& o' Z3 h6 N
五脏六腑,心为之主,耳为之听,目为之候,肺为之相,肝为之将,脾为之卫,肾为之主外。故五脏六腑之津液,尽上渗于目,心悲气并,则心系急。心系急则肺举,肺举则液上溢。夫心系与肺,不能常举,乍上乍下,故欬而泣出矣。
# W, R, n8 b" |: \! j# @( o3 _1 k' [0 W- l
中热则胃中消谷,消谷则虫上下作。肠胃充郭,故胃缓,胃缓则气逆,故唾出。
2 o, y/ T( [9 J& p5 g
& O" g* t$ [' I+ p; o* Y, y6 V2 X: j 五谷之津液,和合而为膏者,内渗入于骨空,补益脑髓,而下流于阴股。
1 F7 |( Q }6 |2 H) }! f( E8 H
4 l9 n# J: z: z8 g/ e 阴阳不和,则使液溢而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,虚,故腰背痛而胫酸。- i$ V/ \$ b+ }, p+ ? p
! ~5 ~. w7 q' m( G 阴阳气道不通,四海闭塞,三焦不泻,津液不化,水谷并行肠胃之中,别于回肠,留于下焦,不得渗膀胱,则下焦胀,水溢则为水胀,此津液五别之逆顺也。
& G Z. h( o0 o7 O1 K; S$ x' x: ^( ]. Y7 d1 o' y! }6 o- A" g
五阅五使第三十七5 c/ v, J5 G* v0 Z+ j
) c0 {8 g$ _% D1 f! U- V* f
黄帝问于岐伯曰:余闻刺有五官五阅,以观五气。五气者,五脏之使也,五时之副也。愿闻其五使当安出?岐伯曰:五官者,五脏之阅也。黄帝曰:愿闻其所出,令可为常。岐伯曰:脉出于气口,色见于明堂,五色更出,以应五时,各如其常,经气入脏,必当治理。4 z# y7 T/ v/ X. k
* o' x% b. o5 e
帝曰:善。五色独决于明堂乎?岐伯曰:五官已辨,阙庭必张,乃立明堂,明堂广大,蕃蔽见外,方壁高基,引垂居外,五色乃治,平搏广大,寿中百岁,见此者,刺之必已,如是之人者,血气有余,肌肉坚致,故可苦以针。
2 Q7 r$ `4 x2 A7 |& H5 F. t4 q g0 n! Z7 E" o& Y, q! {5 y" k
黄帝曰:愿闻五官。岐伯曰:鼻者,肺之官也;目者,肝之官也;口唇者,脾之官也;舌者,心之官也;耳者,肾之官也。2 m" R% R( O0 o3 }5 F+ b
6 { E% v# m! w" R+ t5 ~( ~/ [" O 黄帝曰:以官何候?岐伯曰:以候五脏。故肺病者,喘息鼻张;肝病者,眦青;脾病者,唇黄;心病者,舌卷短,颧赤;肾病者,颧与颜黑。
9 U! B- q- H0 e; {& `6 g- B" L: j8 {" M( J
黄帝曰:五脉安出,五色安见,其常色殆者如何?岐伯曰:五官不辨,阙庭不张,小其明堂,蕃蔽不见,又埤其墙,墙下无基,垂角去外。如是者,虽平常殆,况加疾哉。
, m3 L3 j* K4 n9 [
+ \/ M1 E# Q$ S2 T' S' y, M 黄帝曰:五色之见于明堂,以观五脏之气,左右高下,各有形乎?岐伯曰:脏腑之在中也,各以次舍,左右上下,各如其度也。 % O: p( I! ~" @) r7 Z' L1 s* R
2 v8 |& `- E- ^7 T# \
逆顺肥瘦第三十八
, z; Q% U: J/ \, {2 Z/ E: Y4 N
1 P. g3 b" H2 v ^0 e 黄帝问于岐伯曰:余闻针道于夫子,众多毕悉矣。夫子之道,应若失,而据未有坚然者也。夫子之问学熟乎,将审察于物而心生之乎?岐伯曰:人之为道者,上合于天,下合于地,中合于人事,必有明法,以起度数,法式检押,乃后可传焉。故匠人不能释尺寸而意短长,废绳墨而起平水也,工人不能置规而为圆,去矩而为方。知用此者,固自然之物,易用之教,逆顺之常也。
: G! l$ R- p7 q2 r6 J
2 T G+ n0 a% \! Q 黄帝曰:愿闻自然奈何?岐伯曰:临深决水,不用功力,而水可竭也。循拙决冲,而经可通也。此言气之滑涩,血水清浊,行之逆顺也。
5 S3 \9 l6 i0 D* p5 j/ d# z$ {
/ f7 O$ F% p8 N+ ]6 ^# g 黄帝曰:愿闻人之白黑肥瘦小长,各有数乎?岐伯曰:年质壮大,血气充盈,肤革坚固,因加以邪,刺此者,深而留之,此肥人也。广肩腋项,肉薄厚皮而黑色,唇临临然,其血黑以浊,其气涩以迟。其为人也,贪于取与,刺此者,深而留之,多益其数也。+ i" r m9 v7 V# S1 M% ^5 ]( E, L
, V4 Y- u) q" f1 F& r 黄帝曰:刺瘦人奈何?岐伯曰:瘦人者,皮薄色少,肉廉廉然,薄唇轻言,其血清气滑,易脱于气,易损于血,刺此者,浅而疾之。
7 \, K& w3 [& T/ d, G* D
f# B( b2 [/ i) Z5 t 黄帝曰:刺常人奈何?岐伯曰:视其白黑,各为调之,其端正敦厚者,其血气和调,刺此者,无失常数也。
( b4 L5 i& ]* e4 c E3 L Y& L) E6 I. x4 V/ A* A
黄帝曰:刺壮士真骨者,奈何?岐伯曰:刺壮士真骨,坚肉缓节,监监然,此人重则气涩血浊,刺此者,深而留之,多益其数;劲则气滑血清,刺此者,浅而疾之。 K* O/ `9 Z3 c' h1 d. y. Z, d# r
6 h- b" d6 D8 Y8 F% r5 f+ r
黄帝曰:刺婴儿奈何?岐伯曰:婴儿者,其肉脆,血少气弱,刺此者,以豪刺,浅刺而疾拔针,日再可也。
% P9 o4 ?* }2 ~4 s* B0 o( r* }. ?6 S
7 E4 A8 [0 y V8 X 黄帝曰:临深决水,奈何?岐伯曰:血清气浊(滑),疾泻之则气竭焉。黄帝曰:循拙决冲,奈何?岐伯曰:血浊气涩,疾泻之,则经可通也。
2 @/ e6 X0 K1 j0 ?1 {( n9 \' B8 k9 k7 x0 c
黄帝曰:脉行之逆顺,奈何?岐伯曰:手之三阴,从脏走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。
. U4 P( b" j( Y5 }6 _6 @& g$ d* T0 j8 d1 D+ i! `1 n. v' _0 f! i4 F( Z
黄帝曰:少阴之脉独下行,何也?岐伯曰:不然,夫冲脉者,五脏六腑之海也,五脏六腑皆禀焉。其上者,出于颃颡,渗诸阳,灌诸精;其下者,注少阴之大络,出于气街,循阴股内廉入腘中,伏行骭骨内,下至内踝之后属而别。其下者,并于少阴之经,渗三阴;其前者,伏行出跗属,下循跗,入大趾间,渗诸络而温肌肉。故别络结则附上不动,不动则厥,厥则寒矣。黄帝曰:何以明之?岐伯曰:以言导之,切而验之,其非必动,然后仍可明逆顺之行也。黄帝曰:窘乎哉!圣人之为道也。明于日月,微于毫厘,其非夫子,孰能道之也。 : |# u9 t- W- j* I9 I& |
8 T7 i2 y# I7 V' t9 |1 g 血络论第三十九8 C) Q" S, u- n3 ] z' X
0 u4 M6 R+ c' @. M$ X 黄帝曰:愿闻其奇邪而不在经者。岐伯曰:血络是也。
' n5 y- z6 {" O. ]6 i9 f# q# N' F* }6 Q. W
黄帝曰:刺血络而仆者,何也?血出而射者,何也?血少黑而浊者,何也?血出清而半为汁者,何也?拔针而肿者,何也?血出若多若少而面色苍苍者,何也?拔针而面色不变而烦悗者,何也?多出血而不动摇者,何也?愿闻其故。* }4 z# V) H6 r% E
$ N8 s9 g" D; M# r4 _+ t0 Y4 V
岐伯曰:脉气盛而血虚者,刺之则脱气,脱气则仆。
- B* D; M8 w V! o: `; G7 Y& h& I3 c6 K( ?& A% M" k* W( s2 q! v& Y
血气俱盛而阴气多者,其血滑,刺之则射;阳气蓄积,久留而不泻者,其血黑以浊,故不能射。+ V" M3 ~7 `( X; P" [- U
# [# w. U! o; m) o 新饮而液渗于络,而未合和于血也,故血出而汁别焉;其不新饮者,身中有水,久则为肿。: U( Y I$ q5 T2 c. I: Q" ?
, d% d% t! n6 v8 w6 ]: t; X9 z
阴气积于阳,其气因于络,故刺之血未出而气先行,故肿。: {) A( E& t _- A4 M/ s% D
/ V9 p1 t0 u X2 D, O( G
阴阳之气,其新相得而未和合,因而泻之,则阴阳俱脱,表里相离,故脱色而苍苍然。
% ~* ?3 X5 @: L$ c0 w5 A9 ^
; o* H* K/ {/ l2 h0 v( u- C 刺之血出多,色不变而烦悗者,刺络而虚经,虚经之属于阴者,阴脱,故烦悗。
) @. c8 |0 k8 S7 v5 P$ B% r: [5 l/ v4 d4 q+ V- b7 Y1 z. F9 Y
阴阳相得而合为痹者,此为内溢于经,外注于络。如是者,阴阳俱有余,虽多出血而弗能虚也。: _5 [& F2 J0 h3 n
0 j) _! U$ x. W( }: o 黄帝曰:相之奈何?岐伯曰:血脉者,盛坚横以赤,上下无常处,小者如针,大者如筋,则而泻之万全也,故无失数矣。失数而反,各如其度。8 G, T$ k' y( K8 b* J4 S7 n
: h7 D3 R, v+ s" P0 p v 黄帝曰:针入而肉着者,何也?岐伯曰:热气因于针,则针热,热则内着于针,故坚焉。 2 O( [+ d+ C9 Y& ^5 z; B; d. [
; W/ s# l/ Z# j# c8 r- a; o& B6 A x4 g
阴阳清浊第四十
7 {4 g$ U" k! r, Q- X
8 n! F. s9 Q3 L. p8 X X7 C: M2 Q 黄帝曰:余闻十二经脉,以应十二经水者,其五色各异,清浊不同,人之血气若一,应之奈何?岐伯曰:人之血气,苟能若一,则天下为一矣,恶有乱者乎?黄帝曰:余问一人,非问天下之众。岐伯曰:夫一人者,亦有乱气,天下之象,亦有乱人,其合为一耳。. ]" m5 k! p8 o. F' d9 l# O+ x& _/ m
9 G& l- R+ N# D6 r/ B; K; T, u/ W" [
黄帝曰:愿闻人气之清浊。岐伯曰:受谷者浊,受气者清。清者注阴,浊者注阳。浊而清者,上出于咽,清而浊者,则下行。清浊相干,命曰乱气。
5 S8 f) `$ b6 U, o0 F& y8 `$ H- o2 ?7 |- R+ g2 z
黄帝曰:夫阴清而阳浊,浊者有清,清者有浊,清浊别之奈何?岐伯曰:气之大别,清者上注于肺,浊者下走于胃。胃之清气,上出于口;肺之浊气,下注于经,内积于海。/ H4 s; T0 |( Y- J! K3 X+ n
7 q% s- @! b7 }
黄帝曰:诸阳皆浊,何阳浊甚乎?岐伯曰:手太阳独受阳之浊,手太阴独受阴之清;其清者上走空窍,其浊者下行诸经。诸阴皆清,足太阴独受其浊。% ~* h+ V9 H( R: a, P1 U% ]
0 o; C4 s) k. K1 T" w8 q C 黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:清者其气滑,浊者其气涩,此气之常也。故刺阴者,深而留之;刺阳者,浅而疾之;清浊相干者,以数调之也。 4 i( o6 I# D+ o
/ W* i' A& C# P4 s5 A9 m1 K 阴阳系日月第四十一% d- B7 Z$ f% d5 q9 t$ S3 }
/ N7 E8 u# Y( r9 ^
黄帝曰:余闻天为阳,地为阴,日为阳,月为阴,其合之于人,奈何?岐伯曰:腰以上为天,腰以下为地,故天为阳,地为阴,故足之十二经脉,以应为十二月,月生于水,故在下者为阴;手之十指,以应十日,日主火,故在上者为阳。
0 ~% {% t- b# l; V# s
; W. f4 u$ j' F' N6 n3 [ 黄帝曰:合之于脉,奈何?岐伯曰:寅者,正月之生阳也,主左足之少阳;未者,六月,主右足之少阳。卯者,二月,主左足之太阳;午者,五月,主右足之太阳。辰者,三月,主左足之阳明;巳者,四月,主右足之阳明。此两阳合于前,故曰阳明。申者,七月之生阴也,主右足之少阴;丑者,十二月,主左足之少阴;酉者,八月,主右足之太阴;子者,十一月,主左足之太阴;戌者,九月,主右足之厥阴;亥者,十月,主左足之厥阴;此两阴交尽,故曰厥阳。# n, M5 e( p$ e* [
T2 V# q6 X$ E6 |& y4 t# \; T
甲主左手之少阳;己主右手之少阳;乙主左手之太阳,戊主右手之太阳;丙主左手之阳明,丁主右手之阳明,此两火并合,故为阳明。庚主右手之少阴,癸主左手之少阴,辛主右手之太阴,壬主左手之太阴。
- b, l/ e: q5 S& l% h/ d; C7 G. Y2 _# C! [3 x- ?
故足之阳者,阴中之少阳也;足之阴者,阴中之太阴也。手之阳者,阳中之太阳也;手之阴者,阳中之少阴也。腰以上者为阳,腰以下者为阴。" c* ~: N+ Q+ F: {- F- K
( ?# M6 e- v1 H z% d5 j
其于五脏也,心为阳中之太阳,肺为阴中之少阴,肝为阴中少阳,脾为阴中之至阴,肾为阴中之太阴。$ g r' M2 \/ z# W6 w. y. u3 H
, ?- k# K- O I; n 黄帝曰:以治之奈何?岐伯曰:正月二月三月,人气在左,无刺左足之阳;四月五月六月,人气在右,无刺右足之阳,七月八月九月,人气在右,无刺右足之阴,十月十一月十二月,人气在左,无刺左足之阴。, u& H2 ~( p' N9 O8 @$ q- t! |) z
0 e( C) I! e9 C7 B
黄帝曰:五行以东方为甲乙木主春。春者,苍色,主肝,肝者,足厥阴也。今乃以甲为左手之少阳,不合于数,何也?岐伯曰:此天地之阴阳也,非四时五行之以次行也。且夫阴阳者,有名而无形,故数之可十,离之可百,散之可千,推之可万,此之谓也。
& W- g/ x3 Q0 @( `, \5 x& X$ r$ K1 J! y9 q$ N4 X1 z7 e; [4 |& W
病传第四十二( |# i* M3 L- N
0 f5 ]8 x9 [( v# m( @. g; m9 k 黄帝曰:余受九针于夫子,而私览于诸方,或有导引行气,乔摩、灸、熨、刺、?、饮药之一者,可独守耶,将尽行之乎?岐伯曰:诸方者,众人之方也,非一人之所尽行也。% f" W7 C6 A" }/ Q8 R! i
( R2 s; f( f9 j4 z5 h3 t) `
黄帝曰:此乃所谓守一勿失,万物毕者也。今余已闻阴阳之要,虚实之理,倾移之过,可治之属,愿闻病之变化,淫传绝败而不可治者,可得闻乎?岐伯曰:要乎哉问也,昭乎其如日醒,窘乎其如夜瞑,能被而服之,神与俱成,毕将服之,神自得之,生神之理,可着于竹帛,不可传于子孙。
5 s4 N# }. X- `: B7 P" Q+ ^
$ P. x3 M4 m; | B8 m, N 黄帝曰:何谓日醒?岐伯曰:明于阴阳,如惑之解,如醉之醒。黄帝曰:何谓夜瞑?岐伯曰:瘖乎其无声,漠乎其无形,折毛发理,正气横倾,淫邪泮衍,血脉传溜,大气入脏,腹痛下淫,可以致死,不可以致生。& c) p8 Z+ j: u
: x6 K) P) [! r' C% P 黄帝曰:大气入脏,奈何?岐伯曰:病先发于心,一日而之肺,三日而之肝,五日而之脾,三日不已,死。冬夜半,夏日中。$ M6 \5 C6 S4 h( N
G" `& f- e3 ~( m% f
病先发于肺,三日而之肝,一日而之脾,五日而之胃,十日不已,死。冬日入,夏日出。& Z! E# l: R& d
# z( O; v; v* d2 k5 j; y 病先发于肝,三日而之脾,五日而之胃,三日而之肾,三日不已,死。冬日入,夏蚤食。
1 Y- [7 M/ c4 u- J/ J% l3 R$ e; X! o0 g6 J
病先发于脾,一日而之胃,二日而之肾,三日而之膂膀胱,十日不已,死。冬人定,夏晏食。1 a2 @, ?2 J, ]5 o: D& L( P
8 V Y1 u; T# A. A, r! [ 病先发于胃,五日而之肾,三日而之膂膀胱,五日而上之心,二日不已,死,冬夜半,夏日昳。
, q9 w" B" v7 v' \# i! x- ?/ d2 m; Y( n) X V8 ^
病先发于肾,三日而之膂膀胱,三日而上之心,三日而之小肠,三日不已,死。冬大晨,夏晏晡。, }" a, ]% K- q$ i9 v
$ m4 P! h; a8 ]2 o
病先发于膀胱,五日而之肾,一日而之小肠,一日而之心,二日不已,死。冬鸡鸣,夏下晡。% S3 k$ M3 g9 G/ `1 S. u I
2 _+ J g$ E7 A: o& X
诸病以次相传,如是者,皆有死期,不可刺也;间一脏及二、三、四脏者,乃可刺也。 7 K1 i0 b, L' d. k0 l* G1 f* W
! |3 i2 U$ ^" `) G) {
淫邪发梦第四十三
/ \5 _; N. w$ c, M3 I ~) n# ^5 g9 t: `, `+ k: `6 a1 D
黄帝曰:愿闻淫邪泮衍,奈何?岐伯曰:正邪从外袭内,而未有定舍,反淫于脏,不得定处,与营卫俱行,而与魂魄飞扬,使人卧不得安而喜梦;气淫于腑,则有余于外,不足于内;气淫于脏,则有余于内,不足于外。
! N) @! a, B% G- D2 V8 ]
% U% y0 T, I4 T8 j0 L 黄帝曰:有余不足,有形乎?岐伯曰:阴气盛,则梦涉大水而恐惧;阳气盛,则梦大火而燔?;阴阳俱盛,则梦相杀。上盛则梦飞,下盛则梦堕;甚饥则梦取,甚饱则梦予;肝气盛,则梦怒,肺气盛,则梦恐惧、哭泣、飞扬;心气盛,则梦善笑恐畏;脾气盛,则梦歌、身体重不举;肾气盛,则梦腰脊两解不属。凡此十二盛者,至而泻之,立已。, I: r" I/ c; Z7 @' d9 g) M" ]$ Z' g
- x) v/ S; o7 k: M9 ` Z3 f) F
厥气客于心,则梦见丘山烟火;客于肺,则梦飞扬,见金铁之奇物;客于肝,则梦山林树木;客于脾,则梦见丘陵大泽,坏屋风雨;客于肾,则梦临渊,没居水中;客于膀胱,则梦游行;客于胃,则梦饮食;客于大肠,则梦田野;客于小肠,则梦聚邑冲衢;客于胆,则梦斗讼自刳;客于阴器,则梦接内;客于项,则梦斩首;客于胫,则梦行走而不能前,及居深地窌苑中;客于股肱,则梦礼节拜起;客于胞?,则梦溲便。凡此十五不足者,至而补之立已也。
0 n; {' D% Y; w- S3 _0 W
" I' w9 G: R$ e' e* m& O 顺气一日分为四时第四十四
! E, y& |; D- Q4 G: ?
# E+ M' S6 w5 C8 o- d! ~ 黄帝曰:夫百病之所始生者,必起于燥温寒暑风雨阴阳喜怒饮食居处,气合而有形,得脏而有名,余知其然也。夫百病者,多以旦慧昼安,夕加夜甚,何也?岐伯曰:四时之气使然。" Z& W2 R3 y. [. T6 n' q' F& W
& e6 \; j; X3 R
黄帝曰:愿闻四时之气。岐伯曰:春生,夏长,秋收,冬藏,是气之常也,人亦应之,以一日分为四时,朝则为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬。朝则人气始生,病气衰,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气入脏,邪气独居于身,故甚也。
! X! b8 O# I( K! _1 A' O+ r. b% r. C I& j$ e8 b8 i
黄帝曰:有时有反者何也?岐伯曰:是不应四时之气,脏独主其病者,是必以脏气之所不胜时者甚,以其所胜时者起也。黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:顺天之时,而病可与期。顺者为工,逆者为麤。+ y6 b7 Q& ` b
( l4 _: n! k0 ?" b2 @% E P 黄帝曰:善,余闻刺有五变,以主五输。愿闻其数。岐伯曰:人有五脏,五脏有五变。五变有五输,故五五二十五输,以应五时。2 H8 z+ I) @( A3 R( w" W
% s/ ^, K1 R, |+ l! m7 |
黄帝曰:愿闻五变。岐伯曰:肝为牡藏,其色青,其时春,其音角,其味酸,其日甲乙;心为牡藏,其色赤,其时夏,其日丙丁,其音征,其味苦;脾为牝藏,其色黄,其时长夏,其日戊己,其音宫,其味甘;肺为牝藏,其色白,其音商,其时征,其日庚辛,其味辛;肾为牝藏,其色黑,其时冬,其日壬癸,其音羽,其味咸。是为五变。' P9 K% }/ K& g8 F
% F2 |- `8 m7 @6 g$ s- l 黄帝曰:以主五输奈何?藏主冬,冬刺井;色主春,春刺荥;时主夏,夏刺输;音主长夏,长夏刺经;味主秋,秋刺合。是谓五变,以主五输。: b3 W5 L( X9 ]' b% F. _1 Z
9 i$ G u6 ]* Z' Q: I
黄帝曰:诸原安和,以致五输。岐伯曰:原独不应五时,以经合之,以应其数,故六六三十六输。
- A" z5 I2 P. e* ~ R& g9 S+ b( K) b
黄帝曰:何谓藏主冬,时主夏,音主长夏,味主秋,色主春。愿闻其故。岐伯曰:病在藏者,取之井;病变于色者,取之荥;病时间时甚者,取之输;病变于音者,取之经;经满而血者,病在胃;及以饮食不节得病者,取之于合,故命曰味主合。是谓五变也。
% R8 H0 n2 K+ Q
/ h) p1 z) `/ `* u+ D; ^& N* z2 D 外揣第四十五
6 l2 K1 b0 S5 l1 `4 _1 N7 ~( c8 |! o% L# E4 X
余闻九针九篇,余亲受其调,颇得其意。夫九针者,始于一而终于九,然未得其要道也。夫九针者,小之则无内,大之则无外,深不可为下,高不可为盖,恍惚无窍,流溢无极,畲知其合于天道人事四时之变也,然余愿杂之毫毛,浑束为一,可乎?岐伯曰:明乎哉问也,非独针道焉,夫治国亦然。
& m9 x1 e( h: ?# B
+ s6 l$ q0 v: i9 ^( U+ x 黄帝曰:余愿闻针道,非国事也。岐伯曰:夫治国者,夫惟道焉,非道,何可小大深浅,杂合而为一乎。
* v. j7 b# l- u0 ]% y* g% d8 b! }* v6 ]# l
黄帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:日与月焉,水与镜焉,鼓与响焉。夫日月之明,不失其影,水镜之察,不失其形,鼓响之应,不后其声,动摇则应和,尽得其情。- Q5 O" n6 i7 y
; p2 `: w( g" A. b+ z
黄帝曰:窘乎哉!昭昭之明不可蔽,其不可蔽,不失阴阳也。合而察之,切而验之,见而得之,若清水明镜之不失其形也。五音不彰,五色不明,五脏波荡,若是则内外相袭,若鼓之应桴,响之应声,影之似形。故远者,司外揣内,近者,司内揣外,是谓阴阳之极,天地之盖,请藏之灵兰之室,弗敢使泄也。 / p% }4 f! b1 C' x
& \3 C7 [1 ]$ W6 w" _9 ~; U8 m4 F 五变第四十六& ?6 Q; T1 T% N6 S; b y" N) e3 o
/ U$ J% }3 c, ?8 { 黄帝问于少俞曰:余闻百疾之始期也,必生于风雨寒暑,循毫毛而入腠理,或复还,或留止,或为风肿汗出,或为消瘅,或为寒热,或为留痹,或为积聚。奇邪淫溢,不可胜数,愿闻其故。夫同时得病,或病此,或病彼,意者天之为人生风乎,何其异也?少俞曰:夫天之生风者,非以私百姓也,其行公平正直,犯者得之,避者得无殆,非求人而人自犯之。) w( ^" L+ Y+ _: P
2 x# E& ^% B3 X0 c 黄帝曰:一时遇风,同时得病,其病各异,愿闻其故。少俞曰:善乎其问!请论以比匠人。匠人磨斧斤,砺刀削断材木。木之阴阳,尚有坚脆,坚者不入,脆者皮弛,至其交节,而缺斤斧焉。夫一木之中,坚脆不同,坚者则刚,脆者易伤,况其材木之不同,皮之厚薄,汁之多少,而各异耶。夫木之蚤花先生叶者,遇春霜烈风,则花落而叶萎;久曝大旱,则脆木薄皮者,枝条汁少而叶萎;久阴淫雨,则薄皮多汁者,皮漉而浅;卒风暴起,则刚脆之木,根摇而叶落。凡此五者,各有所伤,况于人乎!9 L# D+ i, ^+ Y/ g1 b8 e
; Z: R( W4 ^* R0 ^; ^3 A6 H 黄帝曰:以人应木,奈何?少俞答曰:木之所伤也,皆伤其枝。枝之刚脆而坚,未成伤也。人之有常病也,亦因其骨节皮肤腠理之不坚固者,邪之所舍也,故常为病也。- {* B# [& E! p+ J. N6 L0 i
% U* z8 r r: c! D$ N, D
黄帝曰:人之善病风厥漉汗者,何以候之?少俞答曰:内不坚,腠理疏,则善病风。黄帝曰:何以候肉之不坚也?少俞答曰:腘肉不坚,而无分理。理者麤理,麤理而皮不致者,腠理疏。此言其浑然者。
0 F$ `* M1 x( V8 j7 v( C6 K3 _
( w3 h5 X# _3 p* V 黄帝曰:人之善病消瘅者,何以候之?少俞答曰:五脏皆柔弱者,善病消瘅。黄帝曰:何以知五脏之柔弱也?少俞答曰:夫柔弱者,必有刚强,刚强多怒,柔者易伤也。黄帝曰:何以候柔弱之与刚强?少俞答曰:此人薄皮肤,而目坚固以深者,长冲直肠,其心刚,刚则多怒,怒则气上逆,胸中蓄积,血气逆留,髋皮充肌,血脉不行,转而为热,热则消肌肤,故为消瘅。此言其人暴刚而肌肉弱者也。
9 @, j4 @6 d, _0 T' _* y# h% y7 j9 k9 ?6 f( v
黄帝曰:人之善病寒热者,何以候之?少俞答曰:小骨弱肉者,善病寒热。黄帝曰:何以候骨之小大,肉之坚脆,色之不一也?少俞答曰:颧骨者,骨之本也。颧大则骨大,颧小则骨小。皮肤薄而其肉无(月囷),其臂懦懦然,其地色殆然,不与其天同色,污然独异,此其候也。然后臂薄者,其髓不满,故善病寒热也。% r6 }- ]( t" D7 Z0 H+ p1 i
" I, p( ]" F9 S; y! _- A" l
黄帝曰:何以候人之善病痹者?少俞答曰:麤理而肉不坚者,善病痹。黄帝曰:痹之高下有处乎?少俞答曰:欲知其高下者,各视其部。" l6 H9 G7 d0 n, Z' _5 B( L
5 `+ V9 w7 y W8 L9 c
黄帝曰:人之善病肠中积聚者,何以候之?少俞答曰:皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃恶,恶则邪气留止,积聚乃伤脾胃之间,寒温不次,邪气稍至。蓄积留止,大聚乃起。. i d% r4 y( s* d1 O+ Z
3 O: E B7 l- o) j- C% h; u' y
黄帝曰:余闻病形,已知之矣!愿闻其时。少俞答曰:先立其年,以知其时。时高则起,时下则殆,虽不陷下,当年有冲道,其病必起,是谓因形而生病,五变之纪也。
% D* t# h: z9 `3 y/ }5 j8 d9 W0 S! k% G+ e" b: K
本藏第四十七
$ @; ~5 Q* V D/ F1 F# {& P5 s3 B5 s# Z |0 _: e( h' M! k
黄帝问于岐伯曰:人之血气精神者,所以奉生而周于性命者也;经脉者,所以行血气而营阴阳、濡筋骨,利关节者也;卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也;志意者,所以御精神,收魂魄,适寒温,和喜怒者也。是故血和则经脉流行,营复阴阳,筋骨劲强,关节清利矣;卫气和则分肉解利,皮肤调柔,腠理致密矣;志意和则精神专直,魂魄不散,悔怒不起,五脏不受邪矣;寒温和则六腑化谷,风痹不作,经脉通利,肢节得安矣,此人之常平也。五脏者,所以藏精神血气魂魄者也;六腑者,所以化水谷而行津液者也。此人之所以具受于天也,无愚智贤不肖,无以相倚也。然有其独尽天寿,而无邪僻之病,百年不衰,虽犯风雨卒寒大暑,犹有弗能害也;有其不离屏蔽室内,无怵惕之恐,然犹不免于病,何也?愿闻其故。
$ d( k6 t. J$ Z) R
8 }3 G. H+ e+ _( S; W% c' ` 岐伯对曰:窘乎哉问也。五脏者,所以参天地,副阴阳,而运四时,化五节者也;五脏者,固有小大、高下、坚脆、端正、偏倾者,六腑亦有小大、长短、厚薄、结直、缓急。凡此二十五者,各不同,或善或恶,或吉或凶,请言其方。
2 ~- k$ C7 M. a. d, \* ^0 p+ R5 N( p: H$ B; l, v# F
心小则安,邪弗能伤,易伤以忧;心大则忧,不能伤,易伤于邪。心高则满于肺中,悗而善忘,难开以言;心下,则藏外,易伤于寒,易恐以言。心坚,则藏安守固;心脆则善病消瘅热中。心端正,则和利难伤;心偏倾则操持不一,无守司也。% K3 K( U' x9 ]% U
# u8 N7 o, x) c' t# L" u2 s: d/ e. h& F 肺小,则少饮,不病喘喝;肺大则多饮,善病胸痹、喉痹、逆气。肺高,则上气,肩息咳;肺下则居贲迫肺,善胁下痛。肺坚则不病,咳上气;肺脆,则苦病消痹易伤。肺端正,则和利难伤;肺偏倾,则胸偏痛也。
7 Z& b; L5 k+ e% {
/ i8 m0 d- k6 t+ g 肺小则脏安,无胁下之病;肝大则逼胃迫咽,迫咽则苦膈中,且胁下痛。肝高,则上支贲切,胁挽为息贲;肝下则逼胃胁下空,胁下空则易受邪。肝坚则藏安难伤;肝脆则善病消痹,易伤。肝端正,则和利难伤;肝偏倾,则胁下痛也。
+ D. c y" e( k1 a* h4 C1 i. E, F# s
脾小,则脏安,难伤于邪也;脾大,则苦凑(月少)而痛,不能疾行。脾高,则(月少)引季胁而痛;脾下则下归于大肠,下加于大肠,则脏苦受邪。脾坚,则脏安难伤;脾脆,则善病消痹易伤。脾端正,则和利难伤;脾偏倾,则善满善胀也。
; @. X# F1 Y, }: {. {2 k& b- v
4 H0 b3 @" \! P4 p 肾小,则脏安难伤;肾大,则善病腰痛,不可以俛仰,易伤以邪。肾高,则苦背膂痛,不可以俛仰;肾下则腰尻痛,不可以俛仰,为狐疝。肾坚,则不病腰背痛;肾脆,则善病消瘅,易伤。肾端正,则和利难伤;肾偏倾,则苦腰尻痛也。凡此二十五变者,人之所苦常病。# q; A! \2 V# Z. s/ ~3 G/ z
1 x0 j4 Q7 v& M& A# [* G! e' u) ? 黄帝曰:何以知其然也?岐伯曰:赤色小理者,心小;麤理者,心大。无(骨曷)(骨亏)者,心高;(骨曷)(骨亏)小、短、举者,心下。(骨曷)(骨亏)长者,心下坚;(骨曷)(骨亏)弱小以薄者,心脆。(骨曷)(骨亏)直下不举者,心端正;(骨曷)(骨亏)倚一方者,心偏倾也。
# u4 Y% l) k6 k5 z, u$ C6 v7 {* q$ ^8 J) e1 k
白色小理者,肺小;麤理者,肺大。巨肩反膺陷喉者,肺高;合腋张胁者,肺下。好肩背厚者,肺坚;肩背薄者,肺脆。背膺厚者,肺端正;胁偏疏者,肺偏倾也。/ c% a0 b7 l0 l. }6 W
- }0 |6 H2 O) u9 k
青色小理者,肝小;麤理者,肝大。广胸反骹者,肝高;合胁兔骹者,肝下。胸胁好者,肝坚;胁骨弱者,肝脆。膺腹好相得者,肝端正;胁骨偏举者,肝偏倾也。( Q! Q2 J2 s+ \ S9 ~
/ _1 F6 t/ C6 L7 N1 F+ m6 ]% o
黄色小理者,脾小;麤理者,脾大。揭唇者,脾高;唇下纵者,脾下。唇坚者,脾坚;唇大而不坚者,脾脆。唇上下好者,脾端正;唇偏举者,脾偏倾也。/ g/ V' A! J, p: n; w
; d9 l; i @" x1 E$ |4 ] 黑色小理者,肾小;麤理者,肾大。高耳者,肾高;耳后陷者,肾下。耳坚者,肾坚;耳薄而不坚者,肾脆。耳好前居牙车者,肾端正;耳偏高者,肾偏倾也。凡此诸变者,持则安,减则病也。
) j0 h$ o) Y: o( H2 \; j* b- {8 t/ W- s" A* x+ M
帝曰:善。然非余之所问也,愿闻人之有不可病者,至尽天寿,虽有深扰大恐,怵惕之志,犹不能减也,甚寒大热,不能伤也;其有不离屏蔽室内,又无怵惕之恐,然不免于病者,何也?愿闻其故。岐伯曰:五脏六腑,邪之舍也,请言其故。五脏皆小者,少病,苦憔心,大愁扰;五脏皆大者,缓于事,难使以扰。五脏皆高者,好高举措;五脏皆下者,好出人下。五脏皆坚者,无病;五脏皆脆者,不离于病。五脏皆端正者,和利得人心;五脏皆偏倾者,邪心而善盗,不可以为人平,反复言语也。
; t# p# T8 j/ a2 q9 h! {* C$ s$ {+ K' |
黄帝曰:愿闻六腑之应。岐伯答曰:肺合大肠,大肠者,皮其应;心合小肠,小肠者,脉其应;肝合胆,胆者,筋其应;脾合胃,胃者,肉其应;肾合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠理毫毛其应。
: h7 c8 N* ^! T3 H/ F6 i6 m2 E1 |! E0 {7 D6 ]. s3 ^8 H, a3 |
黄帝曰:应之奈何?岐伯曰:肺应皮。皮厚者,大肠厚,皮薄者,大肠薄;皮缓,腹里大者,大肠大而长;皮急者,大肠急而短;皮滑者,大肠直;皮肉不相离者,大肠结。1 c) F5 O8 t4 S V0 s
5 i3 T, f) m# b 心应脉,皮厚者,脉厚,脉厚者,小肠厚;皮薄者,脉薄,脉薄者,小肠薄;皮缓者,脉缓,脉缓者,小肠大而长;皮薄而脉冲小者,小肠小而短。诸阳经脉皆多纡屈者,小肠结。/ V, Z7 f6 S0 G$ b3 b
) ^' o, P" g) J/ D* t0 Q. ?* ? 脾应肉,肉(月囷)坚大者,胃厚;肉(月囷)幺者,胃薄。肉(月囷)小而幺者,胃不坚;肉(月囷)不称身者,胃下,胃下者,下管约不利。肉(月囷)不坚者,胃缓;肉(月囷)无小里累者,胃急。肉(月囷)多少里累者,胃结,胃结者,上管约不利也。
( C1 p, P, O8 B5 p7 ^2 u# R0 @
5 b T) ~% }0 R7 c7 v" a H, d2 T7 ^ 肝应爪,爪厚色黄者,胆厚;爪薄色红者,胆薄;爪坚色青者,胆急;爪濡色赤者,胆缓;爪直色白无约者,胆直;爪恶色黑多纹者,胆结也。% ^/ ?5 M7 R j9 k; t8 r" S2 ^1 ^
" _9 V- a6 L+ n/ W( c% a2 R 肾应骨,密理厚皮者,三焦膀胱厚;麤理薄皮者,三焦膀胱薄。疏腠理者,三焦膀胱缓;皮急而无毫毛者,三焦膀胱急。毫毛美而麤者,三焦膀胱直,稀毫毛者,三焦膀胱结也。' B- G! {: h e+ ?8 Y
8 e; g( t% m6 J; j; T$ r. q# Y8 V& t# `
黄帝曰:厚薄美恶,皆有形,愿闻其所病。岐伯答曰:视其外应,以知其内藏,则知所病矣。 . Z" D$ k- Z8 B; f
( {8 |! G; f, e' v! k5 w; M
禁服第四十八
4 i1 {# H0 W5 r9 w! v! B
$ [2 f3 m6 t0 s 雷公问于黄帝曰:细子得受,通于九针六十篇,旦暮勤服之,近者编绝,久者简垢,然尚讽诵弗置,未尽解于意矣。「外揣」言浑束为一,未知所谓也。夫大则无外,小则无内,大小无极,高下无度,束之奈何?士之才力,或有厚薄,智虑褊浅,不能博大深奥,自强于学若细子。细子恐其散于后世,绝于子孙,敢问约之奈何?黄帝曰:善乎哉问也。此先师之所禁,坐私传之也,割臂歃血之盟也,子若欲得之,何不斋乎。, G$ M L8 N' F1 F
- R% X- D/ \% r$ L7 z: R 雷公再拜而起曰:请闻命于是也,乃斋宿三日而请曰:敢问今日正阳,细子愿以受盟。黄帝乃与俱入斋室,割臂歃血,黄帝亲祝曰:今日正阳,歃血传方,有敢背此言者,反受其殃。雷公再拜曰:细子受之。黄帝乃左握其手,右授之书曰:慎之慎之,吾为子言之,凡刺之理,经脉为始,营其所行,知其度量,内刺五脏,外刺六腑,审察卫气,为百病母,调其虚实,虚实乃止,泻其血络,血尽不殆矣。
+ S) w( h8 L+ T# h9 m
& z& h3 {* w: p3 J: S3 d 雷公曰:此皆细子之所以通,未知其所约也。黄帝曰:夫约方者,犹约囊也,囊满而弗约,则输泄,方成弗约,则神与弗俱。雷公曰:愿为下材者,勿满而约之。黄帝曰:未满而知约之以为工,不可以为天下师。, k: y6 g1 t# W% t8 r& y1 K1 @
. v* K, g1 U! w3 X) E7 |: z1 I4 q
雷公曰:愿闻为工。黄帝曰:寸口主中,人迎主外,两者相应,俱往俱来,若引绳大小齐等。春夏人迎微大,秋冬寸口微大,如是者,名曰平人。+ W% Y" P5 I+ d
3 o8 v V3 f! u6 v$ _- D6 C
人迎大一倍于寸口,病在足少阳,一倍而躁,在手少阳。人迎二倍,病在足太阳,二倍而躁,病在手太阳。人迎三倍,病在足阳明,三倍而躁,病在手阳明。盛则为热,虚则为寒,紧则为痛痹,代则乍甚乍间。盛则泻之,虚则补之,紧痛则取之分肉,代则取血络,且饮药,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之,名曰经刺。人迎四倍者,且大且数,名曰溢阳,溢阳为外格,死不治。必审按其本末,察其寒热,以验其脏腑之病。& W: @2 P2 e5 u1 L
% S5 B/ x/ B7 b3 g% K q 寸口大于人迎一倍,病在足厥阴,一倍而躁,在手心主。寸口二倍,病在足少阴,二倍而躁,在手少阴。寸口三倍,病在足太阴,三倍而躁,在手太阴。盛则胀满,寒中,食不化,虚则热中、出糜、少气、溺色变,紧则痛痹,代则乍痛乍止。盛则泻之,虚则补之,紧则先刺而后灸之,代则取血络,而后调之,陷下则徒灸之,陷下者,脉血结于中,中有着血,血寒,故宜灸之,不盛不虚,以经取之。寸口四倍者,名曰内关,内关者,且大且数,死不治。必审察其本末之寒温,以验其脏腑之病。
# N7 H+ I$ r3 T+ `4 `2 z7 _
, B1 _3 v+ ~: m- p% m/ ~ 通其营输,乃可传于大数。大数曰:盛则徒泻之,虚则徒补之,紧则灸刺,且饮药,陷下则徒灸之,不盛不虚,以经取之。所谓经治者,饮药,亦曰灸刺,脉急则引,脉大以弱,则欲安静,用力无劳也。
, `* z c& f0 [* W5 G
' Q* q$ F0 t# s 五色第四十九( d$ R* T! \$ j( B5 a
% j: |2 V& b' j6 v( D6 O
雷公问于黄帝曰:五色独决于明堂乎?小子未知其所谓也。黄帝曰:明堂者,鼻也;阙者,眉间也;庭者,颜也;蕃者,颊侧也;蔽者,耳门也。其间欲方大,去之十步,皆见于外,如是者寿,必中百岁。
5 P* |! T, l! s. b% y2 h8 W( w+ ~% S5 z! P, Y P8 L2 m7 L
雷公曰:五言之辨,奈何?黄帝曰:明堂骨高以起,平以直,五脏次于中央,六腑挟其两侧,首面上于阙庭,王宫在于下极,五脏安于胸中,真色以致,病色不见,明堂润泽以清,五官恶得无辨乎?
- `, f# f/ b2 c9 @* @3 ~. n, j# J, i
& z N# g# K- U 雷公曰:其不辨者,可得闻乎?黄帝曰:五色之见也,各出其色部。部骨陷者,必不免于病矣。其色部乘袭者,虽病甚,不死矣。1 x2 c8 I& ]5 O( \; {( ?. S% g
! `6 Y! z4 b8 A7 W) g6 C h) { 雷公曰:官五色奈何?黄帝曰:青黑为痛,黄赤为热,白为寒,是谓五官。
2 W9 x6 p8 W' h/ s$ Y
$ ]. L$ _% E9 i& X 雷公曰:病之益甚,与其方衰,如何?黄帝曰:外内皆在焉。切其脉口,滑小紧以沉者,病益甚,在中;人迎气大紧以浮者,其病益甚,在外。其脉口浮滑者,病日进;人迎沉而滑者,病日损。其脉口滑以沉者,病日进,在内;其人迎脉滑盛以浮者,其病日进,在外。脉之浮沉及人迎与寸口气小大等者,病难已;病之在藏,沉而大者,易已,小为逆;病在府,浮而大者,其病易已。人迎盛坚者,伤于寒,气口盛坚者,伤于食。
3 M! k, s! E* a* e6 ]/ j7 |4 q* X% e8 I4 }! t, K; I7 d. v6 G
雷公曰:以色言食之间甚,奈何?黄帝曰:其色麤以明,沉夭者为甚,其色上行者,病益甚;其色下行,如云彻散者,病方已。五色各有脏部,有外部有内部也。色从外部走内部者,其病从外走内;其色从内走外者,其病从内走外。病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚。其病生于阳者,先治其外,后治其内,反者益甚。其脉滑大,以代而长者,病从外来,目有所见,志有所恶,此阳气之并也,可变而已。9 A% B4 ]0 C# \* v8 G/ B* U
+ v t- K% z2 b* g
雷公曰:小子闻风者,百病之始也;厥逆者,寒湿之起也,别之奈何?黄帝曰:常候阙中,薄泽为风,冲浊为痹。在地为厥。此其常也;各以其色言其病。( Z/ y- ?+ P( y6 g
1 |. Z/ y: f5 S* _% l+ {% B1 h. b 雷公曰:人不病卒死,何以知之?黄帝曰:大气入于脏腑者,不病而卒死矣。雷公曰:病小愈而卒死者,何以知之?黄帝曰:赤色出两颧,大如拇指者,病虽小愈,必卒死。黑色出于庭,大如拇指,必不病而卒死。
8 U8 F% p& O2 x9 X: t) @/ \! ^4 j. b$ O! t" [9 B" R
雷公再拜曰:善哉!其死有期乎?黄帝曰:察色以言其时。雷公曰:善乎!愿卒闻之。黄帝曰:庭者,首面也;阙上者,咽喉也;阙中者,肺也;下极者,心也;直下者,肝也;肝左者,胆也;下者,脾也;方上者,胃也;中央者,大肠也;挟大肠者,肾也;当肾者,脐也;面王以上者,小肠也,面王以下者,膀胱子处也;颧者,肩也;颧后者,臂也;臂下者,手也;目内眦上者,膺乳也;挟绳而上者,背也;循牙车以下者,股也;中央者,膝也;膝以下者,胫也;当胫以下者,足也;巨分者,股里也;巨屈者,膝膑也。此五脏六腑肢节之部也,各有部分。有部分,用阴和阳,用阳和阴,当明部分,万举万当。能别左右,是谓大道;男女异位,故曰阴阳。审察泽夭,谓之良工。4 j/ ^5 C' U4 a6 i K5 b& O
* @9 v% g2 X: M8 Y+ z
沉浊为内,浮泽为外。黄赤为风,青黑为痛,白为寒,黄而膏润为脓,赤甚者为血痛,甚为挛,寒甚为皮不仁。五色各见其部,察其浮沉,以知浅深;察其泽夭,以观成败;察其散搏,以知远近;视色上下,以知病处;积神于心,以知往今。故相气不微,不知是非,属意勿去,乃知新故。色明不麤,沉天为甚,不明不泽,其病不甚。其色散,驹驹然,未有聚;其病散而气痛,聚未成也。
7 j( E. m8 I" W% X8 H
) p, K# a! V& K9 h2 | 肾乘心,心先病,肾为应,色皆如是。
% J* V9 ^0 k4 G: S7 F/ f7 U2 ^; W
$ Y6 b; u& t# R6 c( Y' S 男子色在于面王,为小腹痛;下为卵痛;其圜直为茎痛,高为本,下为首,狐疝(疒贵)阴之属也。女子在于面王,为膀胱子处之病,散为痛,搏为聚,方员左右,各如其色形。其随而下至胝,为淫,有润如膏状,为暴食不洁。2 o' z2 g* x% |$ y: n
9 {/ g- T. b, k0 {8 f 左为左,右为右。其色有邪,聚散而不端,面色所指者也。色者,青黑赤白黄,皆端满有别乡。别乡赤者,其色赤,大如榆荚,在面王为不日。其色上锐,首空上向,下锐下向,在左右如法。以五色命脏,青为肝,赤为心,白为肺,黄为脾,黑为肾。肝合筋,心合脉,肺合皮,脾合肉,肾合骨也。
. |" p( r* i* I; H) O. e( r7 }; o/ b8 h" b, x
论勇第五十
! w" t% e0 n/ j! X5 M. w& G* ?2 L) d0 }
黄帝问于少俞曰:有人于此,并行并立,其年之长少等也,衣之厚薄均也,卒然遇烈风暴雨,或病或不病,或皆病,或皆不病,其故何也?少俞曰:帝问何急?黄帝曰:愿尽闻之。少俞曰:春青风夏阳风,秋凉风,冬寒风。凡此四时之风者,其所病各不同形。
9 K, G9 k- B* b/ i' H* v/ u: }0 k" t; T/ l* \" c
黄帝曰:四时之风,病人如何?少俞曰:黄色薄皮弱肉者,不胜春之虚风;白色薄皮弱肉者,不胜夏之虚风;青色薄皮弱肉,不胜秋之虚风;赤色薄皮弱肉,不胜冬之虚风也。黄帝曰:黑色不病乎?少俞曰:黑色而皮厚肉坚,固不伤于四时之风;其皮薄而肉不坚,色不一者,长夏至而有虚风者,病矣。其皮厚而肌肉坚者,长夏至而有虚风,不病矣。其皮厚而肌肉坚者,必重感于寒,外内皆然,乃病。黄帝曰:善。
) n+ w7 N# S7 e0 d' z
+ b4 v6 D3 {2 d% }/ L 黄帝曰:夫人之忍痛与不忍痛,非勇怯之分也。夫勇士之不忍痛者,见难则前,见痛则止;夫怯士之忍痛者,闻难则恐,遇痛不动。夫勇士之忍痛者,见难不恐,遇痛不动;夫怯士之不忍痛者,见难与痛,目转面盻,恐不能言,失气,惊,颜色变化,乍死乍生。余见其然也,不知其何由,愿闻其故。少俞曰:夫忍痛与不忍痛者,皮肤之薄厚,肌肉之坚脆,缓急之分也,非勇怯之谓也。
7 `) v( { r1 p0 p& y& @
% k8 V, v# w6 Y/ t3 a 黄帝曰:愿闻勇怯之所由然。少俞曰:勇士者,目深以固,长冲直扬,三焦理横,其心端直,其肝大以坚,其胆满以傍,怒则气盛而胸张,肝举而胆横,眦裂而目扬,毛起而面苍,此勇士之由然者也。
. p0 j3 ?3 F) M+ S' W& h; d \) G8 m+ v( Z3 K
黄帝曰:愿闻怯士之所由然。少俞曰:怯士者,目大而不减,阴阳相失,其焦理纵,(骨曷)(骨亏)短而小,肝系缓,其胆不满而纵,肠胃挺,胁下空,虽方大怒,气不能满其胸,肝肺虽举,气衰复下,故不能久怒,此怯士之所由然者也。( Y( ] N! z. }& M, @
5 h) X" O8 c! }) i9 }6 `8 Q 黄帝曰:怯士之得酒,怒不避勇士者,何脏使然?少俞曰:酒者,水谷之精,熟谷之液也,其气慓悍,其入于胃中,则胃胀,气上逆,满于胸中,肝浮胆横,当是之时,固比于勇士,气衰则悔。与勇士同类,不知避之,名曰酒悖也。
& y9 i9 k% C# r% u0 S
" _* U, u( i Y+ ^ 背腧第五十一
. u9 I: f7 l2 W; V% M( q7 t
4 y3 k( k# B' V0 r' { 黄帝问于岐伯曰:愿闻五脏之腧,出于背者。岐伯曰:背中大腧,在杼骨之端,肺腧在三焦之间,心腧在五焦之间,膈腧在七焦之间,肝腧在九焦之间,脾腧在十一焦之间,肾腧在十四焦之间。皆挟脊相去三寸所,则欲得而验之,按其处,应在中而痛解,乃其输也。灸之则可刺之则不可。气盛则泻之,虚则补之。以火补者,毋吹其火,须自灭也;以火泻之,疾吹其火,传其艾,须其火灭也。
$ X3 H6 T2 o1 Y8 }! ]. }
' p, V" N& K: D- A* G7 J 卫气第五十二
2 V) z$ i4 F: A1 S* b* r* B" [5 s `0 @0 W. a. X
黄帝曰:五脏者,所以藏精神魂魄者也;六腑者,所以受水谷而行化物者也。其气内干五脏,而外络肢节。其浮气之不循经者,为卫气;其精气之行于经者,为营气。阴阳相随,外内相贯,如环之无端。亭亭淳淳乎,孰能窃之。然其分别阴阳,皆有标本虚实所离之处。能别阴阳十二经者,知病之所生;候虚实之所在者,能得病之高下;知六腑之气街者,能知解结契绍于门户;能知虚石之坚软者,知补泻之所在;能知六经标本者,可以无惑于天下。
7 Y5 n$ E3 v: C+ n- h: f$ p. ?5 M) Z
岐伯曰:博哉!圣帝之论。臣请尽意悉言之。足太阳之本,在限以上五寸中,标在两络命门。命门者,目也。足少阳之本,在窍阴之间,标在窗笼之前。窗笼者,耳也。足少阴之本,在内踝下上三寸中,标在背输与舌下两脉也。足厥阴之本,在行间上五寸所,标在背腧也。足阳明之本,在厉兑,标在人迎,颊挟颃颡也。足太阴之本,在中封前上四寸之中,标在背腧与舌本也。- L9 `/ ~" c( l
3 _) G5 W- q! X) g 手太阳之本,在外踝之后,标在命门之上一寸也。手少阳之本,在小指次指之间上二寸,标在耳后上角下外眦也。手阳明之本,在肘骨中,上至别阳,标在颜下合钳上也。手太阴之本,在寸口之中,标在腋内动也。手少阴之本,在锐骨之端,标在背腧也。手心主之本,在掌后两筋之间二寸中,标在腋下下三寸也。
. d: e1 ^' o- U' V8 M
+ [- g; ^2 {! J. c4 ^6 p 凡候此者,下虚则厥,下盛则热;上虚则眩,上盛则热痛。故石者,绝而止之,虚者,引而起之。7 B1 i: A+ t6 x
- R D/ v3 i9 N; J* R i3 N5 k A0 M 请言气街,胸气有街,腹气有街,头气有街,胫气有街。故气在头者,止之于脑;气在胸者,止之膺与背腧;气在腹者,止之背腧,与冲脉于脐左右之动脉者;气在胫者,止之于气街,与承山踝上以下。取此者,用毫针,必先按而在久应于手,乃刺而予之。所治者,头痛眩,腹痛中满暴胀,及有新。痛可移者,易已也;积不痛,难已也。
. C) T9 r; `7 v* ^# s$ T* o0 T+ O
3 ]" z1 Q9 H$ N* I! i+ e 论痛第五十三! E! s9 Z0 s" q: }& k7 b4 o6 c! [
; {8 D* ?" @3 @" \& i
黄帝问于少俞曰:筋骨之强弱,肌肉之坚脆,皮肤之厚薄,腠理之疏密,各不同,其于针石火焫之痛何如?肠胃之厚薄坚脆亦不等,其于毒药何如?愿尽闻之。少俞曰:人之骨强、筋弱、肉缓、皮肤厚者,耐痛,其于针石之痛火焫亦然。. O$ b, z: N) a
6 l9 n0 o/ m6 h( [' u# ]' Z9 o
黄帝曰:其耐火煤者,何以知之?少俞答曰:加以黑色而美骨者,耐火焫。黄帝曰:其不耐针石之痛者,何以知之?少俞曰:坚肉薄皮者,不耐针石之痛,于火焫亦然。
. p) W2 K; z* ~2 Z" ~9 \# o$ Q/ A, r! l5 P6 \2 I
黄帝曰:人之病,或同时而伤,或易已,或难已,其故何如?少俞曰:同时而伤,其身多热者,易已;多寒者,难已。8 Q( S. G" e" K# R6 {5 {
1 s/ p6 u3 E* s% b6 b 黄帝曰:人之胜毒,何以知之?少俞曰:胃厚、色黑、大骨及肥骨者,皆胜毒;故其瘦而薄胃者,皆不胜毒也。 4 [6 U( c, E1 m1 `+ m- u0 u- B9 g
# \( R9 z7 g- N9 H& `) ?6 R4 S* g
天年第五十四, n( y8 R9 G) W3 L2 w e2 x
) C# |; b+ k& _
黄帝问于岐伯曰:愿闻人之始生,何气筑为基,何立而为楯,何失而死,何得而生?岐伯曰:以母为基,以父为楯;失神者死,得神者生也。8 a3 i# }% @& F% ]+ M4 g. L
/ J: [# Z+ x; P" U7 p0 V8 H 黄帝曰:何者为神?岐伯曰:血气已和,营卫已通,五脏已成,神气舍心,魂魄毕具,乃成为人。
V* V! X t9 d6 L1 s. O; S$ `+ H4 B
黄帝曰:人之寿夭各不同,或夭寿,或卒死,或病久,愿闻其道。岐伯曰:五脏坚固,血脉和调,肌肉解利,皮肤致密,营卫之行,不失其常,呼吸微徐,气以度行,六腑化谷,津液布扬,各如其常,故能长久。5 A& F" C$ n( ^' M* O U0 K/ {: m
& S' v1 ^& F$ \ @# l( g
黄帝曰:人之寿百岁而死,何以致之?岐伯曰:使道隧以长,基墙高以方,通调营卫,三部三里起,骨高肉满,百岁乃得终。2 k9 n+ d6 k. X& P9 C
7 |0 K3 Q& e7 J: o) q0 a/ P$ t( m 黄帝曰:其气之盛衰,以至其死,可得闻乎?岐伯曰:人生十岁,五脏始定,血气已通,其气在下,故好走;二十岁,血气始盛肌肉方长,故好趋;三十岁,五脏大定,肌肉坚固,血脉盛满,故好步;四十岁,五脏六腑十二经脉,皆大盛以平定,腠理始疏,荥货颓落,发颇斑白,平盛不摇,故好坐;五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始减,目始不明;六十岁,心气始衰,若忧悲,血气懈惰,故好卧;七十岁,脾气虚,皮肤枯;八十岁,肺气衰,魄离,故言善误;九十岁,肾气焦,四脏经脉空虚;百岁,五脏皆虚,神气皆去,形骸独居而终矣。
; G7 M/ a6 b1 }3 B8 U ] b
* ^8 P/ L8 ~$ ~) ^* H6 @ 黄帝曰:其不能终寿而死者,何如?岐伯曰:其五脏皆不坚,使道不长,空外以张,喘息暴疾;又卑基墙薄,脉少血,其肉不石,数中风寒,血气虚,脉不通,真邪相攻,乱而相引,故中寿而尽也。
+ ~! o) v6 G: X1 I4 _
, D4 C8 T* K2 C6 I( T 灵枢经5 r+ c% s0 w' o$ ^: M
9 w+ u6 T' e1 S, }5 f2 }; {
逆顺第五十五& g8 C" j) h' A$ l
) E9 g$ z6 M( g" N& U& n
五味第五十六
6 z& C. v$ c+ w
' ^, v% w; S/ E" ?9 K* r }8 j 黄帝曰:愿闻谷气有五味,其入五脏,分别奈何?伯高曰:胃者,五脏六腑之海也,水谷皆入于胃,五脏六腑,皆禀气于胃。五味各走其所喜,谷味酸,先走肝,谷味苦,先走心,谷味甘,先走脾,谷味辛,先走肺,谷味咸,先走肾。谷气津液已行,营卫大通,乃化糟粕,以次传下。% e) @9 T/ H! }8 X% P4 }* r
: r1 ?) d0 I. I 黄帝曰:营卫之行奈何?伯高曰:谷始入于胃,其精微者,先出于胃之两焦,以溉五脏,别出两行,营卫之道。其大气之搏而不行者,积于胸中,命曰气海,出于肺,循咽喉,故呼则出,吸则入。天地之精气,其大数常出三入一,故谷不入,半日则气衰,一日则气少矣。
2 C6 |: ~" `# ?. d7 O1 N G$ J( | a" D. d# G/ l
黄帝曰:谷之五味,可得闻乎?伯高曰:请尽言之。五谷:糠米甘,麻酸,大豆咸,麦苦,黄黍辛。五果:枣甘,李酸,栗咸,杏苦,桃辛。五畜:牛甘,犬酸,猪咸,羊苦,鸡辛。五菜:葵甘,韭酸,藿咸,薤苦,葱辛。. X& J$ C J6 ^& S
5 I: t. K. F1 s+ i( p; B
五色:黄色宜甘,青色宜酸,黑色宜咸,赤色宜苦,白色宜辛。凡此五者,各有所宜。五宜所言五色者,脾病者,宜食糠米饭,牛肉枣葵;心病者,宜食麦羊肉杏薤;肾病者,宜食大豆黄卷猪肉栗藿;肝病者,宜食麻犬肉李韭;肺病者,宜食黄黍鸡肉桃葱。
9 E# O8 c7 H2 H0 @
! l4 u1 I: B2 T 五禁:肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肾病禁甘,肺病禁苦。+ \' k4 h6 Y- C# u4 z9 ]
$ A8 i( h/ S: F& f0 K 肝色青,宜食甘,糠米饭、牛肉、枣、葵皆甘。心色赤,宜食酸,犬肉、麻、李、韭皆酸。脾黄色,宜食咸,大豆、猪肉、栗、藿皆咸。肺白色,宜食苦,麦、羊肉、杏、薤皆苦。肾色黑,宜食辛,黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。
4 I8 P- T ]( c4 O
* \1 x8 f0 @* n2 J5 m8 m) G0 B 黄帝问于岐伯曰:水与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水,何以别之?岐伯曰:水始起也,目窠上微肿,如新卧起之状,其颈脉动,时咳,阴股间寒,足胫肿,腹乃大,其水已成矣。以手按其腹,随手而起,如裹水之状,此其候也。" c3 B% k0 m7 R
' W7 U+ {+ l: B) f8 |: K; C1 z 黄帝曰:肤胀何以候之?岐伯曰:肤胀者,寒气客于皮肤之间,冬冬然不坚,腹大,身尽肿,皮厚,按其腹,窅而不起,腹色不变,此其候也。
0 o( H! i) p* K% I& Q) Y; q: ?3 N7 L2 g. w9 s% f+ R
鼓胀何如?岐伯曰:腹胀身皆大,大与肤胀等也,色苍黄,腹筋起,此其候也。
, A" H% n2 [! }
. ]& q7 s: v( a+ b" f5 r 肠覃何如?岐伯曰:寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,癖而内着,恶气乃起,瘜肉乃生。其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成,如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候也。9 C+ j- S u& g+ |
H/ I. ]2 `0 X3 {' r! C$ t* `
石瘕何如?岐伯曰:石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻,衄以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下,皆生于女子,可导而下。
9 Q& u a7 k$ H# I& \# j) V5 h3 F5 P. ]9 o- C( A. O5 M
黄帝曰:肤胀鼓胀,可刺邪?岐伯曰:先泻其胀之血络,后调其经,刺去其血血络也。 # U+ _7 v; d1 n6 i: u% v9 [
# ~; V% v. I9 l# ]3 ?
贼风第五十八
2 q7 U# l% a2 K$ E# Q; M* _
/ h; A+ z3 s# @4 k) G6 ? 黄帝曰:夫子言贼风邪气伤人也,令人病焉,今有其不离屏蔽,不出室穴之中,卒然病者,非不离贼风邪气,其故何也?岐伯曰:此皆尝有所伤于湿气,藏于血脉之中,分肉之间,久留而不去。若有所堕坠,恶血在内而不去,卒然喜怒不节,饮食不适,寒温不时,腠理闭而不通。其开而遇风寒,则血气凝结,与故邪相袭,则为寒痹。其有热则汗出,汗出则受风,虽不遇贼风邪气,必有因加而发焉。
( b; {. a% i1 a0 R5 S; t; S+ I7 ^. [& X: _
黄帝曰:今夫子之所言者,皆病人之所自知也。其毋所遇邪气,又毋怵惕之所志,卒然而病者,其故何也?唯有因鬼神之事乎?岐伯曰:此亦有故邪留而未发,因而志有所恶,及有所慕,血气内乱,两气相搏。其所从来者微,视之不见,听而不闻,故似鬼神。; v/ W1 S- ]6 W7 k, y
. ?5 d) t1 ~) T9 j" S9 z" J$ ?
黄帝曰:其祝而已者,其故何也?岐伯曰:先巫者,因知百病之胜,先知其病之所从生者,可祝而已也。
/ W5 X) X t+ ?+ f+ J
+ b5 G/ s- E7 u! G 贼风第五十八
0 c8 Z9 P2 N5 ]! ~1 ^9 g" q, c5 y2 a8 J% M0 S) F9 @
黄帝曰:夫子言贼风邪气伤人也,令人病焉,今有其不离屏蔽,不出室穴之中,卒然病者,非不离贼风邪气,其故何也?岐伯曰:此皆尝有所伤于湿气,藏于血脉之中,分肉之间,久留而不去。若有所堕坠,恶血在内而不去,卒然喜怒不节,饮食不适,寒温不时,腠理闭而不通。其开而遇风寒,则血气凝结,与故邪相袭,则为寒痹。其有热则汗出,汗出则受风,虽不遇贼风邪气,必有因加而发焉。9 R" U4 g8 `3 \. w: z9 q0 J6 J7 {
- N5 {, {, K* H3 m5 I 黄帝曰:今夫子之所言者,皆病人之所自知也。其毋所遇邪气,又毋怵惕之所志,卒然而病者,其故何也?唯有因鬼神之事乎?岐伯曰:此亦有故邪留而未发,因而志有所恶,及有所慕,血气内乱,两气相搏。其所从来者微,视之不见,听而不闻,故似鬼神。
& X, g8 w j9 O, I( d$ D1 A# D- ^' O* n$ e$ G( U J, x
黄帝曰:其祝而已者,其故何也?岐伯曰:先巫者,因知百病之胜,先知其病之所从生者,可祝而已也。 7 Y; O# }) R- G S, I' s
+ W$ u" Z5 N2 n0 L. w# ]( K
卫气失常第五十九6 ^) X7 I9 t& _8 ^) d' L. } w
) ? E+ u4 n" t8 V; \1 ^/ t0 d 黄帝曰:卫气之留于腹中,搐积不行,菀蕴不得常所,使人支胁胃中满,喘呼逆息者,何以去之?伯高曰:其气积于胸中者,上取之,积于腹中者,下取之,上下皆满者,旁取之。8 N+ I- {' O0 U8 m% s+ N
- F" Y7 q2 J) a0 L! X
黄帝曰:取之奈何?伯高对曰:积于上,泻人迎、天突、喉中;积于下者,泻三里与气街;上下皆满者,上下取之,与季胁之下一寸;重者,鸡足取之。诊视其脉大而弦急,及绝不至者,及腹皮急甚者,不可刺也。黄帝曰:善。! p1 j2 A* H* L' |6 L1 n9 z) V5 n
# `6 N5 r# K: {: l$ c { ^: b9 K 黄帝问于伯高曰:何以知皮肉气血筋骨之病也?伯高曰:色起两眉薄泽者,病在皮;唇色青黄赤白黑者,病在肌肉;营气濡然者,病在血气;目色青黄赤白黑者,病在筋;耳焦枯受尘垢,病在骨。
5 s3 [ e( T9 W9 l6 q1 c$ P
2 z R3 x+ W4 v; m- u% f 黄帝曰:病形何如,取之奈何?伯高曰:夫百病变化,不可胜数,然皮有部,肉有桂,血气有输,骨有属。黄帝曰:愿闻其故。伯高曰:皮之部,输于四末;肉之柱,有臂胫诸阳分肉之间,与足少阴分间;血气之输,输于诸络,气血留居,则盛而起,筋部无阴无阳,无左无右,候病所在;骨之属者,骨空之所以受益而益脑者也。$ M0 M% r) S4 D7 r3 H1 s6 i
' m9 ^9 j0 [2 ^/ g k
黄帝曰:取之奈何?伯高曰:夫病变化,浮沉深浅,不可胜究,各在其处,病间者浅之,甚者深之,间者小之,甚者众之,随变而调气,故曰上工。 B2 c! D7 B" ?9 J2 Q# K* D, S
/ ]9 n7 _9 N+ M7 e" c! y
黄帝问于伯高曰:人之肥瘦大小温寒,有老壮少小,别之奈何?伯高对曰:人年五十已上为老,二十已上为壮,十八已上为少,六岁已上为小。4 u$ \- L" X8 {: S/ r. S! @
( H) `7 _; e3 P5 H
黄帝曰:何以度知其肥瘦?伯高曰:人有肥、有膏、有肉。黄帝曰:别此奈何?伯高曰:腘肉坚,皮满者,肥。腘肉不坚,皮缓者,膏。皮肉不相离者,肉。
2 Y9 s- F8 p7 B5 h& n8 @8 }
& O7 c; s& J2 ?( h3 P9 c6 | 黄帝曰:身之寒温何如?伯高:膏者,其肉淖而粗理者,身寒,细理者,身热。脂者,其肉坚,细理者热,粗理者寒。. `5 R% l$ r0 ^5 ^3 n, V
; e9 L. R+ `- X# m 黄帝曰:其肥瘦大小奈何?伯高曰:膏者,多气而皮纵缓,故能纵腹垂腴。肉者,身体容大。脂者,其身收小。
# K5 {0 T; i3 z {
. I! o( t8 B2 T H 黄帝曰:三者之气血多少何如?伯高曰:膏者,多气,多气者,热,热者耐寒。肉者,多血则充形,充形则平。脂者,其血清,气滑少,故不能大。此别于众人者也。4 ]2 B. c! k/ E
6 {. i2 @- j, j1 G- d* {1 R+ x 黄帝曰:众人奈何?伯高曰:众人皮肉脂膏,不能相加也,血与气,不能相多,故其形不小不大,各自称其身,命曰众人。
# o0 A |7 H- h6 h9 i- `
( i, |9 D/ w9 h* d 黄帝曰:善。治之奈何?伯高曰:必先别其三形,血之多少,气之清浊,而后调之,治无失常经。是故膏人纵腹垂腴,肉人者,上下容大,脂人者,虽脂不能大者。 7 t: l) X+ T, O: \( K
+ q" i) e6 H) Q& ?# e* s0 c 玉版第六十' K5 L( w! V6 g6 \; J
& W/ O5 V$ l* z* i1 \5 l) k
黄帝曰:余以小针为细物也,夫子乃言上合之于天,下合之于地,中合之于人,余以为过针之意矣,愿闻其故。岐伯曰:何物大于天乎?夫大于针者,惟五兵者焉,死之备也,非生之具。且夫人者,天地之镇也,其不可不参乎?夫治民者,亦唯针焉。夫针之与五兵,其孰小乎?
' r- t# k* w; F$ p2 O- B V' l2 s7 g( h( @3 ]. s
黄帝曰:病之生时,有喜怒不测,饮食不节,阴气不足,阳气有余,营气不行,乃发为痈疽。阴阳不通,两热相搏,乃化为浓,小针能取之乎?岐伯曰:圣人不能使化者为之,邪不可留也。故两军相当,旗帜相望,白刃陈于中野者,此非一日之谋也。能使其民令行,禁止士卒无白刃之难者,非一日之教也,须臾之得也。夫至使身被痈疽之病,脓血之聚者,不亦离道远乎?夫痈疽之生,脓血之成也,不从天下,不从地出,积微之所生也,故圣人自治于未有形也,愚者遭其已成也。
6 L1 O) Q5 H1 A. j& i: E9 t4 M/ Q& [+ c/ Y! V& z
黄帝曰:其已形,不予遭,脓已成,不予见;为之奈何?岐伯曰:脓已成,十死一生,故圣人弗使已成,而明为良方,着之竹帛,使能者踵而传之后世,无有终时者,为其不予遭也。) a/ c+ `& Y. ^
% Q. _& L! Y# _( C) p
黄帝曰:其已有脓血而后遭乎?不导之以小针治乎?岐伯曰:以小治小者,其功小,以大治大者,多害,故其已成脓血者,其唯砭石铍锋之所取也。
- O& R( T* X. _
2 S+ f6 q: P( g3 _. o4 y 黄帝曰:多害者其不可全乎?岐伯曰:其在逆顺焉。黄帝曰:愿闻逆顺。岐伯曰:以为伤者,其白眼青,黑眼小,是一逆也;内药而呕者,是二逆也;腹痛渴甚,是三逆也;肩项中不便,是四逆也;音嘶色脱,是五逆也。除此五者,为顺矣。9 A; d" W8 f. _+ J
+ I3 ^( L% I0 Y* ?8 m' S0 s
黄帝曰:诸病皆有逆顺,可得闻乎?岐伯曰:腹胀、身热、脉大,是一逆也;腹鸣而满,四肢清泄,其脉大,是二逆也;衄而不止,脉大,是三逆也;咳而溲血脱形,其脉小劲,是四逆也;咳脱形,身热,脉小以疾,是谓五逆也。如是者,不过十五日而死矣。
0 ]: M- y: B J5 w8 G X" _/ @8 ]: g; X9 A/ a+ p
其腹大胀,四末清,脱形,泄甚,是一逆也;腹胀便血,其脉大,时绝,是二逆也;咳溲血,形肉脱,脉搏,是三逆也;呕血,胸满引背,脉小而疾,是四逆也;咳呕,腹胀且飧泄,其脉绝,是五逆也。如是者,不及一时而死矣。工不察此者而刺之,是谓逆治。& P/ n" y! F! ~
1 K! F5 c) f; P
黄帝曰:夫子之言针甚骏,以配天地,上数天文,下度地纪,内别五脏,外次六腑,经脉二十八会,尽有周纪。能杀生人,不能起死者,子能反之乎?岐伯曰:能杀生人,不能起死者也。黄帝曰:余闻之,则为不仁,然愿闻其道,弗行于人。岐伯曰:是明道也,其必然也,其如刀剑之可以杀人,如饮酒使人醉也,虽勿诊,犹可知矣。6 n4 V. g/ q& L% S6 Z- L
8 {6 I9 k/ c' N& l) q# X; p
黄帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:人之所受气者,谷也。谷之所注者,胃也。胃者,水谷气血之海也。海之所行云气者,天下也。胃之所出气血者,经隧也。而隧者,五脏六腑之大络也,迎而夺之而已矣。, G4 |5 @# x9 {* h. u, ~5 H
* l- A$ j$ \$ k( { E8 b$ ?
黄帝曰:上下有数乎?岐伯曰:迎之五里,中道而止,五至而已,五往而脏之气尽矣,故五五二十五,而竭其输矣,此所谓夺其天气者也,非能绝其命而倾其寿者也。黄帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:窥门而刺之者,死于家中;入门而刺之者,死于堂上。黄帝曰:善乎方,明哉道,请着之玉版,以为重宝,传之后世,以为刺禁,令民勿敢犯也。 ) F4 S- b T7 H4 X0 t# v
2 E1 b) e5 b4 G0 u l6 S2 v 五禁第六十一3 z5 b) J0 E5 s' {. B: T
9 N$ z% }- I7 P L& e/ y5 }$ a 黄帝问于岐伯曰:余闻刺有五禁,何谓五禁?岐伯曰:禁其不可刺也。黄帝曰:余闻刺有五夺。岐伯曰:无泻其不可夺者也。黄帝曰:余闻刺有五过。岐伯曰:补泻无过其度。黄帝曰:余闻刺有五逆。岐伯曰:病与脉相逆,命曰五逆。黄帝曰:余闻刺有九宜。岐伯曰:明知九针之论,是谓九谊。& M, Q: X& I* i- y! R$ t
+ S5 N& }+ a3 z8 T' \ 黄帝曰:何谓五禁,愿闻其不可刺之时。岐伯曰:甲乙日自乘,无刺实,无发蒙于耳内。丙丁日自乘,无振埃于肩喉廉泉。戊己日自乘四季,无刺腹,去爪泻水。庚辛日自乘,无刺关节于股膝。壬癸日自乘,无刺足胫,是谓五禁。- p/ X- i3 |4 b2 K9 e8 f; L$ c
9 J0 k B8 i$ B' d9 ]) @
黄帝曰:何谓五夺?岐伯曰:形肉已夺,是一夺也;大夺血之后,是二夺也;大汗出之后,是三夺也;大泄之后,是四夺也;新产及大血之后,是五夺也。此皆不可泻。
) A" V# h8 U5 {4 C8 V2 o$ i0 [1 Z5 [. J
黄帝曰:何谓五逆?岐伯曰:热病脉静,汗已出,脉盛躁,是一逆也;病泄,脉洪大,是二逆也;着痹不移,(月囷)肉破,身热,脉偏绝,是三逆也;淫而夺形、身热,色夭然白,乃后下血衄,血衄笃重,是谓四逆也;寒热夺形,脉坚搏,是谓五逆也。 4 `$ R' T, ~7 x& P L' V' U
2 ]7 G6 ]; A+ _( r% u 动输第六十二
: s4 W- |" @6 W# E+ e$ e5 ] n& d. O7 u( Z n, h: P+ [
黄帝曰:经脉十二,而手太阴、足少阴、阳明,独动不休,何也?岐伯曰:是明胃脉也。胃为五脏六腑之海,其清气上注于肺,肺气从太阴而行之,其行也,以息往来,故人一呼,脉再动,一吸脉亦再动,呼吸不已,故动而不止。
! I: D- x2 O/ Z/ A# d# l* ~0 F! C. @. n6 X8 }+ |7 Z
黄帝曰:气之过于寸口也,上十焉息,下八焉伏,何道从还?不知其极。- o3 C* B, N( I6 c( L& [
- F" {+ R* C, D: F K2 a( w
岐伯曰:气之离脏也,卒然如弓弩之发,如水之下岸,上于鱼以及衰,其余气衰散以逆上,故其行微。6 b$ x* M# f. _9 q- r
4 m# f3 _/ `# R$ y/ q" _% R" ? 黄帝曰:足之阳明,何因而动?岐伯曰:胃气上注于肺,其悍气上冲头者,循咽,上走空窍,循眼系,入络脑,出顑,下客主人,循牙车,合阳明,并下人迎,此胃气别走于阳明者也。故阴阳上下,其动也若一。故阳病而阳脉小者,为逆;阴病而阴脉大者,为逆。故阴阳俱静俱动,若引绳相倾者病。
0 _+ k& {+ T8 T4 r# I: k
" u/ q/ i- `: h( }8 q 黄帝曰:足少阴何因而动?岐伯曰:冲脉者,十二经之海也,与少阴之大络,起于肾下,出于气街,循阴股内廉,邪入腘中,循胫骨内廉,并少阴之经,下入内踝之后。入足下,其别者,邪入踝,出属附上,入大指之间,注诸络,以温足胫,此脉之常动者也。
* N2 _2 J; G9 i: X3 S% ~" Z
1 `: b. Q8 z6 @5 \& T. b( w& U; q. L 黄帝曰:营卫之行也,上下相贯,如环之无端,今有其卒然遇邪风,及逢大寒,手足懈惰,其脉阴阳之道,相输之会,行相失也,气何由还?岐伯曰:夫四末阴阳之会者,此气之尤络也;四街者,气之径路也。故络绝则径通,四末解则气从合,相输如环。黄帝曰:善。此所谓如环无端,莫知其纪,终而复始,此之谓也。 7 }3 y( p9 ~, `6 @( l
, a' ~9 N/ v5 o5 W9 J 五味论第六十三
# q$ f# s5 B, E
8 B; _2 p& M1 ^8 g9 S 黄帝问于少俞曰:五味入于口也,各有所走,各有所病,酸走筋,多食之,令人癃;咸走血,多食之,令人渴;辛走气,多食之,令人洞心;苦走骨,多食之,令人变呕;甘走肉,多食之,令人挽心。余知其然也,不知其何由?愿闻其故。少俞答曰:酸入于胃,其气涩以收,上之两焦,弗能出入也,不出即留于胃中,胃中和温,则下注膀胱,膀胱之胞薄以懦,得酸则缩绻,约而不通,水道不行,故癃。阴者,积筋之所终也,故酸入而走筋矣。
' o @; p: k. N' N+ I& W$ P2 s/ }4 h/ Y
黄帝曰:咸走血,多食之,令人渴,何也?少俞曰:咸入于胃;其气上走中焦,注于脉,则血气走之,血与咸相得,则凝,凝则胃中汁注之,注之则胃中竭,竭则咽路焦,故舌本干而善渴。血脉者,中焦之道也,故咸入而走血矣。, ?3 Z3 C6 u1 s/ t: p" f
* O# [/ b& W5 t* x6 `8 B: A5 y, z 黄帝曰:辛走气,多食之,令人洞心,何也?少俞曰:辛入于胃,其气走于上焦,上焦者,受气而营诸阳者也,姜韭之气熏之,营卫之气,不时受之,久留心下,故洞心。辛与气俱行,故辛入而与汗俱出。' K% |3 q* U& W# U4 ~" s
" W4 Y# q& h! {/ k, |/ { 黄帝曰:苦走骨,多食之,令人变呕,何也?少俞曰:苦入于胃,五谷之气,皆不能胜苦,苦入下脘,三焦之道,皆闭而不通,故变呕。齿者,骨之所终也,故苦入而走骨,故入而复出,知其走骨也。2 r3 s7 |, Y- r* n3 [" o# \4 y
Q2 h3 o( x8 q3 p. S1 l; M% ]
黄帝曰:甘走肉,多食之。令人悗心,何也?少俞曰:甘入于胃,其气弱小,不能上至于上焦,而与谷留于胃中者,令人柔润者也,胃柔则缓,缓则虫动,虫动则令人悗心。其气外通于肉,故甘走肉。 1 \( U2 W& A+ C7 y
+ ]) B0 H7 E6 M% i& W2 @ 阴阳二十五人第六十四3 F: w- y' a: h: j7 ~* k9 g
. X6 x$ W! i* ]8 L
黄帝曰:余闻阴阳之人何如?伯高曰:天地之间,六合之内,不离于五,人亦应之。故五五二十五人之政,而阴阳之人不与焉。其态又不合于众者五,余已知之矣。愿闻二十五人之形,血气之所生,别而以候,从外知内,何如?岐伯曰:「悉乎哉问也,此先师之秘也,虽伯高犹不能明之也。黄帝避席遵循而却曰:余闻之得其人弗教,是谓重失,得而泄之,天将厌之,余愿得而明之,金柜藏之,不敢扬之。岐伯曰:先立五形金木水火土,别其五色,异其五形之人,而二十五人具矣。黄帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:慎之慎之,臣请言之。+ c0 u' T; o' N; b* s
" S; h% \& X% o6 _; T9 p% A
木形之人,比于上角似于苍帝,其为人苍色,小头,长面大肩背直身小,手足好。有才,劳心少力多忧,劳于事,能春夏不能秋冬感而病生。足厥阴,佗佗然,大角之人比于左足少阳,少阳之上遗遗然。左角之人比于右足少阳,少阳之下随随然。钛角之人,比于右足少阳,少阳之上推推然。判角之人比于左足少阳,少阳之下枯枯然。
$ u2 F; X* V% M# t3 x- W( C b. J/ N9 z$ K3 h( _9 U6 q
火形之人,比于上征,似于赤帝。其为人赤色广(月引),脱面,小头,好肩背,髀腹小手足,行安地疾心,行摇肩背肉满。有气轻财少信多虑,见事明好颜,急心不寿暴死。能春夏不能秋冬,秋冬感而病生,手少阴核核然。质征之人,比于左手太阳,太阳之上,肌肌然,少征之人比于右手太阳,太阳之下??然,右征之人比于右手太阳,太阳之上鲛鲛然。质判之人,比于左手太阳,太阳之下支支颐颐然。
1 _4 k5 z; {$ C9 I, S/ h A3 P6 Q2 F
2 s& ~7 r5 `$ k5 [ 形于之人,比于上宫,似于上古黄帝,其为人黄色圆面、大头、美肩背、大腹、美股胫、小手足、多肉、上下相称行安地,举足浮。安心,好利人不喜权势,善附人也。能秋冬不能春夏,春夏感而病生,足太阴,敦敦然。大宫之人比于左足阳明,阳明之上婉婉然。加宫之人,比于左足阳明,阳明之下坎坎然。少宫之人,比于右足阳明,阳明之上,枢枢然。左宫之人,比于右足阳明,阳明之下,兀兀然。
/ ?7 w4 M: E& F: y3 k6 A- X1 F# G9 O; t( P' m$ N9 Y
金形之人比于上商,似于白帝,其为人方面白色、小头、小肩背小腹、小手足如骨发踵外,骨轻。身清廉,急心静悍,善为吏,能秋冬,不能春夏,春夏感而病生。手太阴敦敦然,釱商之人比于左手阳明,阳明之上,廉廉然。右商之人,比于左手阳明,阳明之下脱脱然。左商之人比于右手阳明,阳明之上监监然。少商之人,比于右手阳明,阳明之下,严严然。
; `3 ]1 K2 }4 L) s; a8 {( K9 g+ b) a1 ~3 Z2 T: ]. `
水形之人,比于上羽,似于黑帝,其为人,黑色面不平,大头廉颐,小肩大腹动手足,发行摇身下尻长,背延延然。不敬畏善欺绍人,戮死。能秋冬不能春夏,春夏感而病生。足少阴汗汗然。大羽之人,比于右足太阳,太阳之上,颊颊然。少羽之人,比于左足太阳,太阳之下洁洁然。桎之为人,比于左足太阳,太阳之上安安然。是故五形之人二十五变者,众之所以相欺者是也。- s! d: @9 v) ~) a& M
5 J+ L2 U4 J$ [) u. d) c; x
黄帝曰:得其形,不得其色何如?岐伯曰:形胜色,色胜形者,至其胜时年加,感则病行,失则忧矣。形色相得者,富贵大乐。黄帝曰:其形色相当胜之时,年加可知乎?岐伯曰:凡年忌下上之人,大忌常加七岁,十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二岁、六十一岁皆人之大忌,不可不自安也,感则病行,失则忧矣,当此之时,无为奸事,是谓年忌。
& k: k0 p6 U7 g% h, w \
+ R0 A! [; J ?- {+ q' m8 ]$ q 黄帝曰:夫子之言脉之上下,血气之候似知形气,奈何?岐伯曰:足阳明之上血气盛则髯美长,血少气多则髯短,故气少血多则髯少,血气皆少则无髯。两吻多画,足阳明之下血气盛则下毛美长至胸,血多气少则下毛美短至脐,行则善高举足,足趾少肉足善寒,血少气多则肉而善瘃,血气皆少则无毛有则稀、枯悴,善痿厥,足痹。
" _) K {) P5 E% j& b! ~% R+ g: \' l8 |
足少阳之上,气血盛则通髯美长,血多气少则通髯美短,血少气多则少髯,血气皆少则无须,感于寒湿则善痹。骨痛爪枯也。足少阳之下,血气盛则胫毛美长,外踝肥;血多气少则胫毛美短,外踝皮坚而厚,血少气多则胻毛少,外踝皮薄而软,血气皆少则无毛,外踝瘦无肉。
; c. G( W0 W: e" F* k7 J4 g
! P9 F/ u+ f e9 p* o. B+ m& }& b 足太阳之上,血气盛则美眉,眉有毫毛血多气少则恶眉,面多少理,血少气多则面多肉,血气和则美色,足太阳之下,血气盛则肉满,踵坚,气少血多则瘦,跟空,血气皆少则善转筋,踵下痛。
0 [& _' \4 _9 F. R2 \# ?0 m0 I4 |5 F h1 N
手阳明之上,血气盛则髭美。血少气多则髭恶,血气皆少则无髭。手阳明之下血气盛则腋下毛美,手鱼肉以温,气血皆少则手瘦以寒。
- r" e! k' a, W
5 s' M/ n# ?. M" e 手少阴之上,血气盛则眉美以长,耳色美,血气皆少则耳焦恶色。手少阳之下,血气盛则手卷多肉以温,血气皆少则寒以瘦,气少血多则瘦以多脉。
- D- k2 M0 D) Y. X7 k+ B4 F. r. q& s1 k8 e* w) v( \ b
手太阳之上,血气盛则多须,面多肉以平,血气皆少则面瘦恶色。手太阳之下,血气盛则掌肉充满,血气皆少则掌瘦以寒。7 o' q* k) k( l% s9 ?
8 @; {, x, V+ m7 { 黄帝曰:二十五人者,刺之有约乎?岐伯曰:美眉者,足太阳之脉,气血多,恶眉者,血气少,其肥而泽者,血气有余,肥而不泽者,气有余,血不足,瘦而无泽者,气血俱不足,审察其形气有余不足而调之,可以知逆顺矣。
W, f- G7 F' W4 P0 ~8 ]8 F- g$ G
黄帝曰:刺其诸阴阳奈何?岐伯曰:按其寸口人迎,以调阴阳,切循其经络之凝涩,结而不通者,此于身皆为痛痹,甚则不行,故凝涩,凝涩者,致气以温之血和乃止。其结络者,脉结血不和,决之乃行,故曰:气有余于上者,导而下之,气不足于上者,推而休之,其稽留不至者,因而迎之,必明于经隧,乃能持之,寒与热争者,导而行之,其宛陈血不结者,则而予之,必先明知二十五人则血气之所在,左右上下,刺约毕也。
+ i9 }. D% |: U' v' p, c% t& N5 ^( Z. H4 {4 }- m
五音五味第六十五
) C& v+ T1 N8 X6 k5 M# A! ]0 P9 ` l9 ] v& c. |
右征与少征,调右手太阳二,左商与左征,调左手阳明上。少征与大宫,调左手阳明上,右角与大角,调右手少阳下。大征与少征,调左手太阳上,众羽与少羽,调右足太阳下,少商与右商调右手太阳下,桎羽与众羽,调右足太阳下,少宫与大宫,调右足阳明下,判角与少角,调右足少阳下,釱商与上商,调右足阳明下,釱商与上角,调左足太阳下。
; M. N$ z+ I* Q; _& y
Q. R. i8 d9 u2 i5 J 上征与右征同谷麦、畜羊、果杏,手少阴藏心,色赤味苦,时夏。上羽与大羽,同谷大豆,畜彘,果栗,足少阴藏肾,色黑味咸,时冬。上宫与大宫同谷稷,畜牛,果枣,足太阴藏脾,色黄味甘,时季夏。上商与右商同谷黍,畜鸡,果桃,手太阴藏肺,色白味辛,时秋。上角与大角,同谷麻、畜犬、果李,足厥阴藏肝,色青味酸,时春。
8 h7 @3 c% {# r' J+ y& k& p2 h8 q/ J2 g- e. u2 Q) u' G/ E6 o
大宫与上角,同右足阳明上,左角与大角,同左足阳明上,少羽与大羽同右足太阳下,左商与右商,同左手阳明上,加宫与大宫同左足少阳上,质判与大宫,同左手太阳下,判角与大角同左足少阳下,大羽与大角,同右足太阳上,大角与大宫同右足少阳上,右征、少征、质征、上征、判征、右角、釱角、上角、大角、判角。右商、少商、釱商、上商、左商。少宫、上宫、大宫、加宫、左角宫。众羽、桎羽、上羽、大羽、少羽。
0 t9 A8 T5 X& C" d) ^. e2 X# [7 V, g: e( k, L- a; _. Y, a
黄帝曰:妇人无须者,无血气乎?岐伯曰:冲脉任脉皆起于胞中,上循背里,为经络之海,其浮而外者,循腹右上行,会于咽喉,别而络唇口,血气盛则充肤热肉,血独盛者澹渗皮肤,生毫毛。今妇人之生有余于气,不足于血以其数脱血也,冲任之脉,不荣口唇,故须不生焉。
+ q; e( A; S$ L; G+ E( B2 e5 j" a ^0 s; j: S! o
黄帝曰:士人有伤于阴,阴气绝而不起,阴不用,然其须不去,其故何也?宦者独去何也?愿闻其故。岐伯曰:宦者去其宗筋,伤其冲脉,血泻不复,皮肤内结,唇口内荣故须不生。
. i) k9 q) s4 [9 ]) e
- \- M+ q8 r! _% M* i 黄帝曰:其有天宦者,未尝被伤,不脱于血,然其须不生其故何也?岐伯曰:此天之所不足也,其任冲不盛、宗筋不成,有气无血,唇口不荣,故须不生。+ Q4 R5 @* o! V6 w0 F0 M: \7 X
, P6 `3 k0 |+ L" `& o 黄帝曰:善乎哉!圣人之通万物也,若日月之光影,音声鼓响,闻其声而知其形,其非夫子,孰能明万物之精。是故圣人,视其颜色黄赤者,多热气,青白者少热气,黑色者多血少气,美眉者,太阳多血;通髯极须者,少阳多血,美须者阳明多血,此其时然也。
& n2 ^: P' O$ v6 _8 ~3 I1 b# q$ w# j7 }3 X1 v- e5 ?
夫人之常数,太阳常多血少气,少阳常多气少血,阳明常多血多气,厥阴常多气少血,少阴常多血少气,太阴常多血少气,此天之常数也。 , ~. v2 _7 ^7 X( C* z, f
; z0 }, E- G+ B' L8 j
百病始生第六十六
# ?% H4 @) m2 {" C: b" p$ {4 B
3 l5 _" {9 t8 y7 ? 黄帝问于岐伯曰:夫百病之始生也,皆于风雨寒暑,清湿喜怒,喜怒不节则伤脏,风雨则伤上,清湿则伤下。三部之气所伤异类,愿闻其会,岐伯曰:三部之气各不同或起于阴或起于阳请言其方,喜怒不节则伤脏,脏伤则病起于阴也,清湿袭虚,则病起于下,风雨袭虚,则病起于上,是谓三部,至于其淫泆,不可胜数。' j1 O; G, U* E% n; ?2 N9 J
' U9 Y: \4 P9 Q; ` 黄帝曰:余固不能数,故问先师愿卒闻其道,岐伯曰:风雨寒热不得虚,邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人。此必因虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形。两实相逢,众人肉坚,其中于虚邪也因于天时,与其身形,参以虚实,大病乃成,气有定舍,因处为名,上下中外,分为三员。+ n8 j* [& y6 c4 f5 ]; L
: ]. L0 v% g! j: m5 c+ T 是故虚邪之中人也,始于皮肤,皮肤缓则腠理开,开则邪从毛发入,入则抵深,深则毛发立,毛发立则淅然,故皮肤痛。留而不去,则传舍于络脉,在络之时,痛于肌肉,故痛之时息,大经代去,留而不去,传舍于经,在经之时,洒淅喜惊。留而不去,传舍于俞,在俞之时,六经不通四肢,则肢节痛,腰脊乃强,留而不去,传舍于伏冲之脉,在伏冲之时体重身痛,留而不去,传舍于肠胃,在肠肾之时,贲响腹胀,多寒则肠鸣飧泄,食不化,多热则溏出糜。留而不去,传舍于肠胃之外,募原之间,留着于脉,稽留而不去,息而成积,或着孙脉,或着络脉,或着经脉,或着俞脉,或着于伏冲之脉,或着于膂筋,或着于肠胃之募原,上连于缓筋,邪气淫泆,不可胜论。& a. I: m% Y4 U8 k
4 N: t" V, L+ {" \% ` 黄帝曰:愿尽闻其所由然。岐伯曰:其着孙络之脉而成积者,其积往来上下,臂小孙络之居也,浮而缓,不能句积而止之,故往来移行肠胃之间,水凑渗注灌,濯濯有音,有寒则(月真)(月真)满雷引,故时切痛,其着于阳明之经则挟脐而居,饱食则益大,饥则益小。其着于缓筋也,似阳明之积,饱食则痛,饥则安。其着于肠胃之募原也,痛而外连于缓筋,饱食则安,饥则痛。其着于伏冲之脉者,揣之应手而动,发手则热气下于两股,如汤沃之状。其着于膂筋,在肠后者饥则积见,饱则积不见,按之不得。其着于输之脉者,闭塞不通,津液不下,孔窍干壅,此邪气之从外入内,从上下也。# W* ]+ F& H# B# S) i
# u: B; y& d: o5 O5 N; u# y# F4 Y; }
黄帝曰:积之始生,至其已成,奈何?岐伯曰:积之始生,得寒乃生,厥乃成积也,黄帝曰:其成积奈何?岐伯曰:厥气生足悗,悗生胫寒,胫寒则血脉凝涩,血脉凝涩则寒气上入于肠胃,入于肠胃则(月真)胀,(月真)胀则肠外之汁沫迫聚不得散,日以成积。卒然多食饮,则肠满,起居不节,用力过度,则络脉伤,阳络伤则血外溢,血外溢则衄血,阴络伤则血内溢,血内溢则后血。肠胃之络伤则血溢于肠外,肠外有寒,汁沫与血相搏,则并合凝聚不得散,而积成矣。卒然中外于寒,若内伤于忧怒,则气上逆,气上逆则六俞不通,温气不行,凝血蕴里而不散,津液涩渗,着而不去,而积皆成矣。
0 P8 b, s9 [' w9 Y& @
' ?! ^/ c% U2 H \9 x, X 黄帝曰:其生于阴者,奈何?岐伯曰:忧思伤心,重寒伤肺,忿怒伤肝,醉以入房,汗出当风伤脾,用力过度,若入房汗出洛,则伤肾,此内外三部之所生病者也。
/ Q1 ~, r4 v0 L3 s8 z1 J1 D5 A7 h8 `" k$ Y; y9 l6 Z
黄帝曰:善治之奈何?岐伯答曰:察其所痛,以知其应,有余不足,当补则补,当泻则泻,毋逆天时,是谓至治。 5 F8 Y1 N' M, v" N+ U
) E9 j" k5 J: \/ A, B* X
行针第六十七
+ P8 g& j2 j0 x8 D( r! Q v7 k9 ~" q- K2 y: I9 V
黄帝问于岐伯曰:余闻九针于夫子,而行之于百姓,百姓之血气,各不同形,或神动而气先针行;或气与针相逢;或针已出,气独行;或数刺乃知;或发针而气逆;或数刺病益剧。凡此六者,各不同形,愿闻其方。
% R( f: H/ J% N: C; m% c
) D% X" `) z. m3 n& L' I' \ 岐伯曰:重阳之人,其神易动,其气易往也。黄帝曰:何谓重阳之人?岐伯曰:重阳之人,熇熇高高,言语善疾,举足善高,心肺之脏气有余,阳气滑盛而扬,故神动而气先行。
, l6 P6 M: p) H' U" X- T* {
Q, y& M. V: l 黄帝曰:重阳之人而神不先行者,何也?岐伯曰:此人颇有阴者也。黄帝曰:何以知其颇有阴者也。岐伯曰:多阳者,多喜;多阴者,多怒,数怒者,易解,故曰颇有阴。其阴阳之离合难,故其神不能先行也。
6 `5 |+ h. _2 B. V# p
* f8 d6 i% [& W8 T/ @4 R& M 黄帝曰:其气与针相逢,奈何?岐伯曰:阴阳和调,而血气淖泽滑利,故针入而气出,疾而相逢也。
. q$ ~1 E( L5 V8 p8 q! a0 U; J) O' A* i3 F! F1 N
黄帝曰:针已出而气独行者,何气使然?岐伯曰:其阴气多而阳气少,阴气沉而阳气浮者内藏,故针已出,气乃随其后,故独行也。# q* g, B8 |* x$ r
2 k0 e- }* J4 S
黄帝曰:数刺乃知,何气使然?岐伯曰:此人之多阴而少阳,其气沉而气往难,故数刺乃知也。
/ J& ?6 ^# p" u% ~
- j; m, a: v; I8 n' S4 J/ \! j* Y 黄帝曰:针入而气逆者,何气使然?岐伯曰:其气逆与其数刺病益甚者,非阴阳之气,浮沉之势也。此皆麤之所败,工之所失,其形气无过焉。
1 v6 A7 f9 {5 y' _. H2 l! V( Z8 t# E0 i3 P* j" X
上膈第六十八- I& P/ ?7 |7 [
" x6 j0 n% }( q1 v8 o* a. ^
黄帝曰:气为上膈者,食饮入而还出,余已知之矣。虫为下膈。下膈者,食焠时乃出,余未得其意,愿卒闻之。岐伯曰:喜怒不适,食饮不节,寒温不时,则寒汁流于肠中。流于肠中则虫寒,虫寒则积聚,守于下管,则肠胃充郭,卫气不营,邪气居之。人食则虫上食,虫上食则下管虚,下管虚则邪气胜之,积聚以留,留则痈成,痈成则下管约。其痈在管内者,即而痛深,其痈在外者,则痈外而痛浮,痈上皮热。
T: h4 n0 L( U0 s) k; `# z* U* @, U( B2 C" B' f( p
黄帝曰:刺之奈何?岐伯曰:微按其痈,视气所行,先浅刺其傍,稍内益深,逐而刺之,毋过三行,察其沉浮,以为深浅。已刺必熨,令热入中,日使热内,邪气益衰,大痈乃溃。伍以参禁,以除其内,恬憺无为,乃能行气,后以咸苦,化谷乃下矣。 ; R* z% v X: n; U' q
9 N) ?) H% y0 Z+ g
忧恚无言第六十九0 D' r7 u; O7 g! E$ v
9 q1 V# ~( t6 _. Y2 _ 黄帝问于少师曰:人之卒然忧恚,而言无音者,何道之塞?何气出行?使音不彰?愿闻其方。少师答曰:咽喉者,水谷之道也。喉咙者,气之所以上下者也。会厌者,声音之户也。口唇者,声音之扇也。舌者,声音之机也。悬壅垂者,声音之关者。颃颡者,分气之所泄也。横骨者,神气所使主发舌者也。故人之鼻洞涕出不收者,颃颡不开,分气失也。是故厌小而疾薄,则发气疾,其开阖利,其出气易,其厌大而厚,则开阖难,其气出迟,故重言也。人卒然无音者,寒气客于厌,则厌不能发,发不能下,至其开阖不致,故无音。
. a6 ^3 }/ ^* L6 i! F, H' R! ~! d5 }; j: j: p. {
黄帝曰:刺之奈何?岐伯曰:足之少阴,上系于舌,络于横骨,终于会厌。两泻其血脉,浊气乃避。会厌之脉,上络任脉,取之天突,其厌乃发也。 * T6 \7 P, o' B' C
5 g$ u( F, N5 X, ~. {" K! T 寒热第七十; n; u3 `% ]2 m4 y* V9 t; h
5 C. t& }6 X! |' B& w 黄帝问于岐伯曰:寒热瘰?在于颈腋者,皆何气使生?岐伯曰:此皆鼠?寒热之毒气也,留于脉而不去者也。
) S2 I2 Z* H, S0 T5 f
, I/ R) f! k9 _ 黄帝曰:去之奈何?岐伯曰:鼠?之本,皆在于脏,其末上出于颈腋之间,其浮于脉中,而未内着于肌肉,而外为脓血者,易去也。 T& K) A6 B" e/ S. l* \
7 i7 }: G h+ ^9 {
黄帝曰:去之奈何?岐伯曰:请从其本引其末,可使衰去,而绝其寒热。审按其道以予之,徐往徐来以去之,其小如麦者,一刺知,三刺而已。
* p9 A6 T" @; d' I+ e* o1 H7 c! K$ {' ~2 j p6 o! L
黄帝曰:决其生死奈何?岐伯曰:反其目视之,其中有赤脉,上下贯瞳子,见一脉,一岁死;见一脉半,一岁半死;见二脉,二岁死;见二脉半,二岁半死;见三脉,三岁而死。见赤脉不下贯瞳子,可治也。
* K. q/ e# I/ u% E# l! b* F. }) r9 R
邪客第七十一
2 B9 n2 v- p+ [7 P e; \- K- H4 X; ~
0 s3 I2 a |; g8 A, ?0 ? 黄帝问于伯高曰:夫邪气之客人也,或令人目不瞑不卧出者,何气使然?伯高曰:五谷入于胃也,其糟粕津液宗气,分为三隧。故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉。营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数焉。节气者,出其悍气之慓疾,而先行于四末分肉皮肤之间,而不休者也。昼日行于阳,夜行于阴,常从足少阴之分间,行五脏六腑,今厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳,不得入于阴。行于阳则阳气盛,阳气盛则阳桥陷,不得入于阴,阴虚,故目不瞑。
0 W& a9 o' {# z* T/ m
) e$ x8 c* I7 k+ V2 e+ r! C 黄帝曰:善。治之奈何?伯高曰:补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道,而去其邪。饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至。黄帝曰:善。此所谓决渎壅塞,经络大通,阴阳和得者也。愿闻其方。伯高曰:其汤方以流水千里以外者八升,扬之万遍,取其清五升,煮之,炊以苇薪火,沸置秫米一升,治半夏五合,徐炊,令竭为一升半,去其滓,饮汁一小杯,日三稍益,以知为度,故其病新发者,复杯则卧,汗出则已矣。久者,三饮而已也。4 s3 ~2 K5 l' P8 A3 t
, v0 ^! X0 H; i* P2 `5 u 黄帝问于伯高曰:愿闻人之肢节以应天地奈何?伯高答曰:天圆地方,人头圆足方以应之。天有日月,人有两目;地有九州,人有九窍;天有风雨,人有喜怒;天有雷电,人有声音;天有四时,人有四肢;天有五音,人有五脏;天有六律,人有六腑;天有冬夏,人有寒热;天有十曰,人有手十指;辰有十二,人有足十指,茎垂以应之,女子不足二节,以抱人形;天有阴阳,人有夫妻;岁有三百六十五日,人有三百六十五节;地有高山,人有肩膝;地有深谷,人有腋腘;地有十二经水,人有十二经脉;地有泉脉,人有卫气;地有草蓂,人有毫毛;天有昼夜,人有卧起;天有列星,人有牙齿;地有小山,人有小节;地有山石,人有高骨;地有林木,人有募筋;地有聚邑,人有腘肉;岁有十二月,人有十二节;地有四时不生草,人有无子。此人与天地相应者也。( Y& Z: s$ E: u& z5 g
0 R0 x# a7 p$ G/ Y3 { 黄帝问于岐伯曰:余愿闻持针之数,内针之理,纵舍之意,扞皮开腠理,奈何?脉之屈折,出入之处,焉至而出,焉至而止,焉至而徐,焉至而疾,焉至而入,六腑之输于身者,余愿尽闻其方。岐伯曰:帝之所问,针道毕矣。 N2 R1 V% n# Q
( G7 }: e4 _( }4 h. @. f- h 黄帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:手太阴之脉,出于大指之端,内屈,循白肉际,至本节之后太渊,留以澹,外屈,上于本节下,内屈,与阴诸络会于鱼际,数脉并注,其气滑利,伏行壅骨之下,外屈,出于寸口而行,上至于肘内廉,入于大筋之下,内屈,上行臑阴,入腋下,内屈,走肺。此顺行逆数之屈折也。心主之脉,出于中指之端,内屈,循中指内廉以上,留于掌中,伏行两骨之间,外屈,出两筋之间,上至肘内廉,入于小筋之下,留两骨之会,上入于胸中,内络于心脉。+ |( J! c9 L" s; n. H, F; B
; F7 K. V4 O& A 黄帝曰:手太阴之脉,独无俞,何也?岐伯曰:少阴,心脉也。心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也,其脏坚固,邪弗能容也。容之则心伤,心伤则神去,神去则死矣。故诸邪之在于心者,皆在于心之包络。包络者,心主之脉也,故独无俞焉。
9 Q& f1 F7 `' q; o$ ^8 l: g4 I, W9 S' S9 l
黄帝曰:少阴独无俞者,不病乎?岐伯曰:其外经病而藏不病,故独取其经于掌后锐骨之端。其余脉出入屈折,其行之徐疾,皆如手少阴心主之脉行也。故本俞者,皆因其气之虚实疾徐以取之,是谓因冲而泻,因衰而补,如是者,邪气得去,真气坚固,是谓因天之序。. @# A) e/ k. j1 w: z" f+ Q
1 i2 s- d' u5 O3 c0 X2 N8 J
黄帝曰:持针纵舍奈何?岐伯曰:必先明知十二经脉之本末,皮肤之寒热,脉之盛衰滑涩。其脉滑而盛者,病日进;虚而细者,久以持;大以涩者,为痛痹。阴阳如一者,病难治。其本末尚热者,病尚在;其热以衰者,其病亦去矣。持其尺,察其肉之坚脆,大小滑涩,寒温燥湿。因视目之五色,以知五脏,而决死生。视其血脉,察其色,以知其寒热痛痹。
8 V& _7 z) ^; |. x& j/ q- W- E' k
' Q$ f2 G" O: ] 黄帝曰:持针纵舍,余未得其意也。岐伯曰:持针之道,欲端以正,安以静。先知虚实而行疾徐。左手执骨,右手循之。无与肉果。泻欲端以正,补必闭肤。辅针导气,邪得淫泆,真气得居。% v/ A/ l5 J, I' v
0 P: n& ]" d& s* l$ r
黄帝曰:扞皮开腠理奈何?岐伯曰:因其分肉,左别其肤,微内而徐端之,适神不散,邪气得去。
3 h8 J9 i# A3 E: r; M7 o& Z5 ^7 o" G" f0 ?5 _
黄帝问于岐伯曰:人有八虚,各何以候?岐伯答曰:以候五脏。黄帝曰:候之奈何?岐伯曰:肺心有邪,其气留于两肘;肝有邪,其气流于两腋;脾有邪,其气留于两髀;肾有邪,其气留于两腘。凡此八虚者,皆机关之室,真气之所过,血络之所游。邪气恶血,固不得住留。住留则伤筋络骨节;机关不得屈伸,故痀挛也。
( H" s& c: S2 N" V) L, [. l: \6 B, }1 E
通天第七十二
: I8 ?4 f5 j( r+ ~$ c6 \2 y0 E
- E; F$ t9 F. O; m! g+ ^2 Q1 P5 u% { 黄帝问于少师曰:余尝闻人有阴阳,何谓阴人?何谓阳人?少师曰:天地之间,六合之内,不离于五,人亦应之,非徒一阴一阳而已也,而略言耳,口弗能遍明也。黄帝曰:愿略闻其意,有贤人圣人,心能备而行之乎?少师曰:盖有太阴之人,少阴之人,太阳之人,少阳之人,阴阳和平之人。凡五人者,其态不同,其筋骨气血各不等。
" n+ B9 s5 ]% d p
$ u. d% l$ }: O/ W) M 黄帝曰:其不等者,可得闻乎?少师曰:太阴之人,贪而不仁,下齐湛湛,好内而恶出,心和而不发,不务于时,动而后之,此太阴之人也。
6 d# t$ s. a5 R. _% j% i1 N: C# q# e5 n! O+ [
少阴之人,小贪而贼心,见人有亡,常若有得,好伤好害,见人有荣,乃反愠怒,心疾而无恩,此少阴之人也。# U. _' X- b M$ a( e# X* `
! B/ n; F( [ j; |1 O. [
太阳之人,居处于于,好言大事,无能而虚说,志发乎四野,举措不顾是非,为事如常自用,事虽败,而常无悔,此太阳之人也。
* v) A3 Q$ R* Q$ ?2 z5 h3 N Q$ v: _; e3 ]8 [
少阳之人,諟谛好自责,有小小官,则高自宜,好为外交,而不内附,此少阳之人也。8 K6 ?% I) M( ^/ |, W7 Z: D/ n
! O9 a- Q! o' N
阴阳和平之人,居处安静,无为惧惧,无为欣欣,婉然从物,或与不争,与时变化,尊则谦谦,谭而不治,是谓至治。
4 W1 {# `; i' _) R' z" ^4 c4 j0 p. u0 S
古之善用针艾者,视人五态,乃治之。盛者泻之,虚者补之。
( `' p; x; ~$ i8 y! F
' E% r4 |. y# J: f0 v 黄帝曰:治人之五态奈何?少师曰:太阴之人,多阴而无阳,其阴血浊,其卫气涩,阴阳不和,缓筋而厚皮,不之疾泻,不能移之。
; `: |1 J1 C: {8 s, ~( `( P5 ?; s0 c, {5 J( \* r' b/ R
少阴之人,多阴少阳,小胃而大肠,六腑不调,其阳明脉小,而太阳脉大,必审调之,其血易脱,其气易败也。
7 z# `9 _% B" M8 Z7 g- L$ [7 k
+ r, L) E- U+ H6 p 太阳之人,多阳而少阴,必谨调之,无脱其阴,而泻其阳。阳重脱者易狂,阴阳皆脱者,暴死,不知人也。 |6 g" U0 c+ r5 f
0 I9 V% o$ q8 y% t1 d3 e 少阳之人,多阳少阴,经小而络大,血在中而气外,实阴而虚阳。独泻其络脉,则强气脱而疾,中气不足,病不起也。
+ U+ Y. B+ B% z a% W: c m+ j! d1 u/ l% y9 I4 m: @" T4 K ^. w$ E
阴阳和平之人,其阴阳之气和,血脉调,谨诊其阴阳,视其邪正,安容仪,审有余不足,盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之,此所以调阴阳,别五态之人者也。6 j) Y0 I: S% [$ ~, G
( Q5 e$ b7 C: c, M/ B
黄帝曰:夫五态之人者,相与毋故,卒然新会,未知其行也,何以别之?少师答曰:众人之属,不知五态之人者,故五五二十五人,而五态之人不与焉。五态之人,尤不合于众者也。黄帝曰:别五态之人,奈何?少师曰:太阴之人,其状黮黮然黑色,念然下意,临临然长大,腘然未偻,此太阴之人也。5 g# Y; U: V5 D! ~
2 Z1 @3 }, W: B, L& P 少阴之人,其状清然窃然,固以阴贼,立而躁崄,行而似伏,此少阴之人也。
# K1 C; A' I1 [- G# W7 h9 v2 l3 {' h" V8 C j9 t& g3 k% I6 X T4 a
太阳之人,其状轩轩储储,反身折腘,此太阳之人也。6 C$ T4 [/ u5 C/ b5 ^9 t: V
: i: R% I3 V# M& h* `5 Y: o
少阳之人,其状立则好仰,行则好摇,其两臂两肘,则常出于背,此少阳之人也。
! S9 A; N" F, Q3 q
; I) C% Z6 ^+ k0 B; A8 c: i/ m' U 阴阳和平之人,其状委委然,随随然,颙颙然,愉愉然,(目旋)(目旋)然,豆豆然,众人皆曰君子,此阴阳和平之人也。 ( K% \# k* i8 p& ]
8 u# p2 q( f2 ]. u8 N: m 官能第七十三
' c& R' L k. f& j" Y
: v& l& P* q9 w 黄帝问于岐伯曰:余闻九针于夫子,众多矣不可胜数,余推而论之,以为一纪。余司诵之,子听其理,非则语余,请正其道,令可久传后世无患,得其人乃传,非其人勿言。岐伯稽首再拜曰:请听圣王之道。
% b+ j, c7 c. d, E v- Q' B+ f, m) a+ d9 ^
黄帝曰:用针之理,必知形气之所在,左右上下,阴阳表里,血气多少,行之逆顺,出入之合,谋伐有过。知解结,知补虚泻实,上下气门,明通于四海。审其所在,寒热淋露以输异处,审于调气,明于经隧,左右肢络,尽知其会。寒与热争,能合而调之,虚与实邻,知决而通之,左右不调,把而行之,明于逆顺,乃知可治,阴阳不奇,故知起时。审于本末,察其寒热,得邪所在,万刺不殆。知官九针,刺道毕矣。8 _3 s: U. l" ~9 h! x1 |
2 F) T, P6 ~- k# N- e$ l 明于五俞徐疾所在,屈伸出入,皆有条理。言阴与阳,合于五行,五脏六腑,亦有所藏,四时八风,尽有阴阳。各得其位,合于明堂,各处色部,五脏六腑。察其所痛,左右上下,知其寒温,何经所在。审皮肤之寒温滑涩,知其所苦,膈有上下,知其气所在。先得其道,稀而疏之,稍深以留,故能徐入之。大热在上,推而下之;从上下者,引而去之;视前痛者,常先取之。大寒在外,留而补之;入于中者,从合泻之。针所不为,灸之所宜。上气不足,推而扬之;下气不足,积而从之;阴阳皆虚,火自当之。厥而寒甚,骨廉陷下,寒过于膝,下陵三里。阴络所过,得之留止,寒入于中,推而行之;经陷下者,火则当之;结络坚紧,火所治之。不知所苦,两蹻之下,男阴女阳,良工所禁,针论毕矣。
& |$ S$ D& ]6 M9 R
( ^* Q9 U1 U/ Y6 H8 o/ I4 s 用针之服,必有法则,上视天光,下司八正,以辟奇邪,而观百姓,审于虚实,无犯其邪。是得天之灵,遇岁之虚,救而不胜,反受其殃,故曰必知天忌,乃言针意。" y2 v6 Y8 ?: P
q& H6 E8 M4 }+ c% S8 k 法于往古,验于来今,观于窈冥,通于无穷。麤之所不见,良工之所贵。莫知其形,若神髣佛。! t9 ]! }' X- z
& P1 Q( Q) i6 N7 q b* z1 F 邪气之中人也,洒淅动形;正邪之中人也,微先见于色,不知于其身,若有若无,若亡若存,有形无形,莫知其情。是故上工之取气,乃救其萌芽;下工守其已成,因败其形。
7 U/ W* B. i. Z9 O' y& [2 s y A m5 A
是故工之用针也,知气之所在,而守其门户,明于调气,补泻所在,徐疾之意,所取之处。泻必用员,切而转之,其气乃行,疾而徐出,邪气乃出,伸而迎之,遥大其穴,气出乃疾。补必用方,外引其皮,令当其门,左引其枢,右推其肤,微旋而徐推之,必端以正,安以静,坚心无解,欲微以留,气下而疾出之,推其皮,盖其外门,真气乃存。用针之要,无忘其神。
; j: d7 Q. P" b$ N* q1 v
% b7 R6 l2 K% z$ z) { 雷公问于黄帝曰:针论曰:得其人乃传,非其人勿言,何以知其可传?黄帝曰:各得其人,任之其能,故能明其事。雷公曰:愿闻官能奈何?黄帝曰:明目者,可使视色;聪耳者,可使听音;捷疾辞语者,可使传论;语徐而安静,手巧而心审谛者,可使行针艾,理血气而调诸逆顺,察阴阳而兼诸方。缓节柔筋而心和调者,可使导引行气;疾毒言语轻人者,可使唾痈?病;爪苦手毒,为事善伤者,可使按积抑痹。各得其能,方乃可行,其名乃彰。不得其人,其功不成,其师无名。故曰:得其人乃言,非其人勿传,此之谓也。手毒者,可使试按龟,置龟于器下,而按其上,五十日而死矣,手甘者,复生如故也。
k" V. G$ f+ u$ U5 Q, L8 I! P& Y5 J: [: ]0 u7 I& Y
论疾诊尺第七十四
$ {1 D1 O& W0 X, @. L% p% @) O; @( V# O* O9 l) C) A
黄帝问岐伯曰:余欲无视色持脉,独调其尺,以言其病,从外知内,为之奈何?岐伯曰:审其尺之缓急小大滑涩,肉之坚脆,而病形定矣。
4 S* k6 E# e0 V
) U X/ v' D7 c' k% ]* v, f ]) J3 C 视人之目窠上微痈,如新卧起状,其颈脉动,时咳,按其手足上,窅而不起者,风水肤胀也。4 g' X& J* f/ y, Z& O
1 M( V) L. M) T' g6 I 尺肤滑,其淖泽者,风也。尺肉弱者,解并,安卧脱肉者,寒热,不治。尺肤滑而泽脂者,风也。尺肤涩者,风痹也。尺肤麤如枯鱼之鳞者,水泆饮也。尺肤热甚,脉盛躁者,病温也,其脉甚而滑者,病且出也。尺肤寒,其脉小者,泄、少气。尺肤炬然,先热后寒者,寒热也;尺肤先寒,久大之而热者,亦寒热也。
. T0 i$ I0 p8 N% u6 j
m3 [/ K6 l; W/ a, A$ T 肘所独热者,腰以上热;手所独热者,腰以下热。肘前独热者,膺前热;肘后独热者,肩背热。臂中独热者,腰腹热;肘后麤以下三四寸热者,肠中有虫。掌中热者,腹中热;掌中寒者,腹中寒。鱼上白肉有青血脉者,胃中有寒。
. J8 a# U" a. w- W, R4 x
% M# c- L: C0 N* p* p 尺炬然热,人迎大者,当本血;尺坚大,脉小甚,少气,免有加,立死。
) ?5 f$ d2 }0 O3 X; s+ z
G' Z! f }9 H' B 目赤色者病在心,白在肺,青在肝,黄在脾,黑在肾。黄色不可名者,病在胸中。* F# Y. V9 H( e, \
0 u- G1 ]8 ^/ S0 u6 I' i* Z 诊目痛,赤脉从上下者,太阳病;从下上者,阳明病;从外走内者,少阳病。6 S2 ~! ?. p2 l9 n' G
# B* e8 P/ d/ |. S$ m9 v; ]
诊寒热,赤脉上下至瞳子,见一脉一岁死;见一脉半,一岁半死;见二脉,二岁死;见二脉半,二岁半死;见三脉,三岁死。
8 u. t, ?7 W0 ^: i
* r# y' W5 f- e. e 诊龋齿痛,按其阳之来,有过者独热,在左左热,在右右热,在上上热,在下下热。' n' E. y4 f) E/ X* m: ?$ ^
! b$ I4 n; m# r 诊血脉者,多赤多热,多青多痛,多黑为久痹,多赤、多黑、多青皆见者,寒热。
' f1 N5 @$ u% K9 P( v7 f6 y/ Y @$ [# b
% F& j# f+ Z4 [$ L1 ` 身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。安卧小便黄赤,脉小而涩者不嗜食。
3 q r7 ^0 v% Q4 z
/ [. ?, a0 A7 Q$ Q% G6 E0 q( \$ g8 o 人病,其寸口之脉,与人迎之脉小大等,及其浮沉等者,病难已也。" ?' `3 S+ p) F
# i( O# T, h- c1 I v
女子手少阴脉动甚者妊子。
4 p3 ]! a- W+ [4 P% ?/ f0 Y$ b; u( U! N3 e
婴儿病,其头毛皆逆上者必死。耳间青脉起者掣痛。大便赤瓣飧泄,脉小者,手足寒,难已;飧泄,脉小,手足温,泄易也。) M2 v7 d" m: b' G7 l
5 K% r5 P; {- ^ h 四时之变,寒暑之胜,重阴必阳,重阳必阴;故阴主寒,阳主热,故寒甚则热,热甚则寒,故曰寒生热,热生寒,此阴阳之变也。
: B9 @$ s4 ^1 L% L( x
; _/ T1 n \/ e5 D( v5 { 故曰:冬伤于寒,春生病热;春伤于风,夏生飧泄肠僻,夏伤于暑,秋生疟;秋伤于湿,冬生咳嗽。是谓四时之序也。
$ ]* H' u" B9 ~: M
8 f. I+ [4 [$ f: B# z 刺节真邪第七十五
: [+ `3 o- ]/ b
+ L X) f/ }# q! x( W 黄帝问于岐伯曰:余闻刺有五卫,奈何?岐伯曰:固有五卫,一曰振埃,二曰发蒙,三曰去爪,四曰彻衣,五曰解惑。黄帝曰:夫子言五卫,余未知其意。岐伯曰:振埃者,刺外经去阳病也;发蒙者,刺腑俞,去腑病也;去爪者,刺关节肢络也;彻衣者,尽刺诸阳之奇俞也;解惑者,尽知调阴阳,补泻有余不足,相倾移也。
2 S( a& m; `" F- L
4 F: m' F1 X3 [' x3 b 黄帝曰:刺卫言振埃,夫子乃言刺外经,去阳病,余不知其所谓也。愿卒闻之。岐伯曰:振埃者,阳气大逆,上满于胸中,愤瞋肩息,大气逆上,喘喝坐伏,病恶埃烟,饲不得息,请言振埃,尚疾于振埃。黄帝曰:善。取之何如?岐伯曰:取之天容。黄帝曰:其咳上气穷拙胸痛者,取之奈何?岐伯曰:取之廉泉。黄帝曰:取之有数乎?岐伯曰:取天容者,无过一里,取廉泉者,血变而止。帝曰:善哉。- t- w! _; t. t" o! q. |+ M# |$ y
# w6 s; f! _. y
黄帝曰:刺卫言发蒙,余不得其意。夫发蒙者,耳无所闻,目无所见,夫子乃言刺腑俞,去腑病,何输使然,愿闻其故。岐伯曰:妙乎哉问也。此刺之大约,针之极也,神明之类也,口说书卷,犹不能及也,请言发蒙耳,尚疾于发蒙也。黄帝曰:善。愿卒闻之。岐伯曰:刺此者,必于日中,刺其听宫,中其眸子,声闻于耳,此其输也。黄帝曰:善。何谓声闻于耳?岐伯曰:刺邪以手坚按其两鼻窍,而疾偃其声,必应于针也。黄帝曰:善。此所谓弗见为之,而无目视,见而取之,神明相得者也。
0 w: v/ E3 U9 I7 |0 v5 W3 |- h9 k( d& V# ^2 U
黄帝曰:刺卫言去爪,夫子乃言刺关节肢络,愿卒闻之。岐伯曰:腰脊者,身之大关节也;肢胫者,人之管以趋翔也;茎垂者,身中之机,阴精之候,津液之道也。故饮食不节,喜怒不时,津液内溢,乃下留于睪,血道不通,日大不休,俛仰不便,趋翔不能。此病荣然有水,不上不下,铍石所取,形不可匿,常不得蔽,故命曰去爪。帝曰:善。: b& o! K" v4 F% a5 A
8 V2 K: Z, X7 }' |' k t3 W; Y 黄帝曰:刺卫言彻衣,夫子乃言尽刺诸阳之奇俞,未有常处也。愿卒闻之。岐伯曰:是阳气有余,而阴气不足,阴气不足则内热,阳气有余则外热,内热相搏,热于怀炭,外畏绵帛近,不可近身,又不可近席。腠理闭塞,则汗不出,舌焦唇槁,腊干益燥,饮食不让美恶。黄帝曰:善。取之奈何?岐伯曰:取之于其天府大杼三痕,又刺中膂,以去其热,补足手太阴,以去其汗,热去汗稀,疾于彻衣。黄帝曰:善。
! w9 W* T* V9 s. e: I" l8 W$ o5 G% Y {& v3 i; t% f
黄帝曰:刺卫言解惑,夫子乃言尽知调阴阳,补泻有余不足,相倾移也,惑何以解之?岐伯曰:大风在身,血脉偏虚,虚者不足,实者有余,轻重不得,倾侧宛伏,不知东西,不知南北,乍上乍下,乍反乍复,颠倒无常,甚于迷惑。黄帝曰:善。取之奈何?岐伯曰:泻其有余,补其不足,阴阳平复,用针若此,疾于解惑。黄帝曰:善。请藏之灵兰之室,不敢妄出也。2 |# o0 H( p# K8 a/ x
8 y# D# i# D; C- V, v+ J 黄帝曰:余闻刺有五邪,何谓五邪?岐伯曰:病有持痈者,有容大者,有狭小者,有热者,有寒者,是谓五邪。黄帝曰:刺五邪奈何?岐伯曰:凡刺五邪之方,不过五章,瘅热消灭,肿聚散亡,寒痹益温,小者益阳;大者必去,请道其方。
5 R. K" X/ B# W# E- \$ `6 J5 G7 J7 n8 \! q9 U8 ^" n
凡刺痈邪,无迎陇,易俗移性。不得脓,脆道更行,去其乡,不安处所乃散亡,诸阴阳过痈者,取之其输泻之。 _7 j$ v, M' e
9 x& n& V: W9 G9 q+ W7 z8 t3 j
凡刺大邪,日以小,泄夺其有余,乃益虚。剽其通,针其邪,肌肉亲视之,毋有反其真,刺诸阳分肉间。
% w9 h$ y% r$ X( A8 N( K1 D1 m2 T/ O7 ]; p+ q8 R% j# J
凡刺小邪,日以大,补其不足,乃无害。视其所在,迎之界,远近尽至,其不得外侵而行之,乃自费,刺分肉间。
6 [5 E+ K# M6 ^4 l8 g& h
9 s9 @8 B5 O6 D+ m& r$ ] 凡刺热邪,越而苍,出游不归,乃无病。为开通,辟门户,使邪得出,病乃已。. r' s& O; o) o1 {
v7 L, ^0 B: G4 { X
凡刺寒邪,日以温,徐往徐来,致其神。门户已闭,气不分,虚实得调,其气存也。
, x) h! \* ~/ b$ E; [ M
& g6 s! J8 v* g/ A8 | 黄帝曰:官针奈何?岐伯曰:刺痈者,用铍针;刺大者,用锋针;刺小者,用员利针;刺热者,用纔针;刺寒者,用毫针也。# m- I/ a! s5 N6 D* Z+ `
7 ]/ A+ C! P# T! [' l2 u 请言解论,与天地相应,与四时相副,人参天地,故可为解。下有渐洳,上生苇蒲,此所以知形气之多少也。阴阳者,寒暑也,热则滋雨而在上,根茎少汁,人气在外,皮肤缓,腠理开,血气减,汗大泄,皮淖泽。寒则地冻水冰,人气在中,皮肤致,腠理闭,汗不出,血气强,肉坚涩。当是之时,善行水者,不能往冰,善穿地者,不能击冻,善用针者,亦不能取四厥,血脉凝结,坚搏不往来者,亦未可即柔。故行水者,必待天温,冰释冻解,而水可行,地可穿也。人脉犹是也。治厥者,必先熨调和其经,掌与腋,肘与脚,项与脊以调之,火气已通,血脉乃行。然后视其病,脉淖泽者,刺而平之;坚紧者,破而散之,气下乃止,此所谓以解结者也。
: ~$ A3 Z% k% A2 c, D
3 B, ]6 a# p& }: c 用针之类,在于调气,气积于胃,以通营卫,各行其道。宗气留于海,其下者,注于气街,其上者,走于息道。故厥在于足,宗气不下,脉中之血,凝而留止,弗之火调,弗能取之。
C9 Q5 h: c8 G4 f
; s7 T! j. R5 E1 l ~ 用针者,必先察其经络之实虚,切而循之,按而弹之,视其应动者,乃后取之而下之。六经调者,谓之不病,虽病,谓之自已也。一经上实下虚而不通者,此必有横络盛加于大经,令之不通,视而泻之,此所谓解结也。% U7 k! g; r5 L% h/ ] P
$ D( Z e: g: U p9 o+ U0 t
上寒下热,先刺其项太阳,久留之,已刺则熨项与肩胛,令热下合乃止,此所谓推而上之者也。上热下寒,视其虚脉而陷之于经络者,取之,气下乃止,此所谓引而下之者也。0 W/ |1 m* k9 {% h/ x' H0 [
. d% c) A& y) d7 b+ n. v 大热遍身,狂而妄见妄闻妄言,视足阳明及大络取之,虚者补之,血而实者泻之。因其偃卧,居其头前,以两手四指挟按颈动脉,久持之,卷而切,推下至缺盆中,而复止如前,热去乃止,此所谓推而散之者也。9 e% Q: R( l: |
4 b& u! `# g0 o; G 黄帝曰:有一脉生数十病者,或痛,或痈,或热,或寒,或痒,或痹,或不仁,变化无穷,其故何也?岐伯曰:此皆邪气之所生也。黄帝曰:余闻气者,有真气,有正气,有邪气。何谓真气?岐伯曰:真气者,所受于天,与谷气并而充身也。正气者,正风也,从一方来,非实风,又非虚风也。邪气者,虚风之贼伤人也,其中人也深,不能自去。正风者,其中人也浅,合而自去,其气来柔弱,不能胜真气,故自去。
4 _: ?' s/ v' A* S7 h* [: r; a+ L: w' a
虚邪之中人也,洒晰动形,起毫毛而发腠理。其入深,内搏于骨,则为骨痹;搏于筋,则为筋挛;搏于脉中,则为血闭,不通则为痈。搏于肉,与卫气相搏,阳胜者,则为热,阴胜者,则为寒。寒则真气去,去则虚,虚则寒搏于皮肤之间。其气外发,腠理开,毫毛摇,气往来行,则为痒。留而不去,则痹。卫气不行,则为不仁。! ^/ T$ P0 R: h, \2 j
9 Y; x: q9 h! H( p1 U' ^
虚邪偏容于身半,其入深,内居荣卫,荣卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为偏枯。其邪气浅者,脉偏痛。
0 }( T- x: @) q, q) F- O) J; r( P. O9 T) ]) s/ M4 e
虚邪之入于身也深,寒与热相搏,久留而内着,寒胜其热,则骨疼肉枯;热胜其寒,则烂肉腐肌为脓,内伤骨,内伤骨为骨蚀。有所疾前筋,筋屈不得伸,邪气居其间而不反,发为筋溜。有所结,气归之,卫气留之,不得反,津液久留,合而为肠溜。久者,数岁乃成,以手按之柔,已有所结,气归之,津液留之,邪气中之,凝结日以易甚,连以聚居,为昔瘤。以手按之坚,有所结,深中骨,气因于骨,骨与气并,日以益大,则为骨疽。有所结,中于肉,宗气归之,邪留而不去,有热则化而为脓,无热则为肉疽。凡此数气者,其发无常处,而有常名也。 7 [& p+ W5 M! D5 f1 t
) d* h' `- N! n, X3 ~/ `$ B8 V 卫气行第七十六) a) ]& |. k# R9 N$ m0 V1 O
; h) g8 `. p5 O2 X 黄帝问于岐伯曰:愿闻卫气之行,出入之合,何如?岐伯曰:岁有十二月,日有十二辰,子午为经,卯酉为纬。天周二十八宿,而一面七星,四七二十八星。房昴为纬,虚张为经。是故房至毕为阳,昴至心为阴。阳主昼,阴主夜。故卫气之行,一日一夜五十周于身,昼日行于阳二十五周,夜行于阴二十五周,周于五藏。& A( z- g: B/ G1 X; X7 X
; l- ?7 H( H: s 是故平旦阴尽,阳气出于目,目张则气上行于头,循项下足太阳,循背下至小趾之端。其散者,别于目锐眦,下手太阳,下至手小指之间外侧。其散者,别于目锐眦,下足少阳,注小趾次趾之间。以上循手少阳之分侧,下至小指之间。别者以上至耳前,合于颔脉,注足阳明以下行,至跗上,入五趾之间。其散者,从耳下下手阳明,入大指之间,入掌中。其至于足也,入足心,出内踝,下行阴分,复合于目,故为一周。+ O* i* A- r! n$ [9 v
+ ]7 \: m/ _- ^/ u! L2 t. [. f
是故日行一舍,人气行一周与十分身之八;日行二舍,人气行三周于身与十分身之六;日行三舍,人气行于身五周与十分身之四;日行四舍,人气行于身七周与十分身之二;日行五舍,人气行于身九周;日行六舍,人气行于身十周与十分身之八;日行七舍,人气行于身十二周在身与十分身之六;日行十四舍,人气二十五周于身有奇分与十分身之二,阳尽于阴,阴受气矣。其始入于阴,常从足少阴注于肾,肾注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾复注于肾为周。是故夜行一舍,人气行于阴藏一周与十分藏之八,亦如阳行之二十五周,而复合于目。阴阳一日一夜,合有奇分十分身之四,与十分藏之二,是故人之所以卧起之时,有早晏者,奇分不尽故也。
' s1 G6 V: h0 e3 F/ r0 z( `) d- P
, }) i S: Z! d6 T; [ 黄帝曰:卫气之在于身也,上下往来不以期,候气而刺之,奈何?伯高曰:分有多少,日有长短,春秋冬夏,各有分理,然后常以平旦为纪,以夜尽为始。是故一日一夜,水下百刻,二十五刻者,半日之度也,常如是毋已,日入而止,随日之长短,各以为纪而刺之。谨候其时,病可与期,失时反候者,百病不治。故曰:刺实者,刺其来也,刺虚者,刺其去也。此言气存亡之时,以候虚实而刺之,是故谨候气之所在而刺之,是谓逢时。在于三阳,必候其气在于阳而刺之,病在于三阴,必候其气在阴分而刺之。: m& S' M* q% ^; s: x$ y7 m
; Z; J t( l. U2 | [9 W
水下一刻,人气在太阳;水下二刻,人气在少阳;水下三刻,人气在阳明;水下四刻,人气在阴分。水下五刻,人气在太阳;水下六刻,人气在少阳;水下七刻,人气在阳明;水下八刻,人气在阴分。水下九刻,人气在太阳;水下十刻,人气在少阳;水下十一刻,人气在阳明;水下十二刻,人气在阴分。水下十三刻,人气在太阳;水下十四刻,人气在少阳;水下十五刻,人气在阳明;水下十六刻,人气在阴分。水下十七刻,人气在太阳;水下十八刻,人气在少阳;水下十九刻,人气在阳明;水下二十刻,人气在阴分。水下二十一刻,人气在太阳;水下二十二刻,人气在少阳;水下二十三刻,人气在阳明;水下二十四刻,人气在阴分。水下二十五刻,人气在太阳,此半日之度也。从房至毕一十四舍水下五十刻,日行半度,回行一舍,水下三刻与七分刻之四。大要曰:常以日之加于宿上也,人气在太阳,是故日行一舍,人气行三阳行与阴分,常如是无已,天与地同纪,纷纷纷纷,终而复始,一日一夜水下百刻而尽矣。 6 ]5 f3 o' t; P0 W' [% y0 I
! d+ ]4 ?% X& C
九宫八风第七十七8 f! N* f N9 I9 x
$ Q5 r. ^3 M. n- n" _: _/ z 太一常以冬至之日,居叶蛰之宫四十六日,明日居天留四十六日,明日居仓门四十六日,明日居阴洛四十五日,明日居天宫四十六日,明日居玄委四十六日,明日居仓果四十六日,明日居新洛四十五日,明日复居叶蛰之宫,曰冬至矣。) ]: A: O# ~' e% J! E3 O7 j
4 c5 G5 I( }' s2 e9 q. ~* @ 太一日游,以冬至之日,居叶蛰之宫,数所在日,从一处至九日,复返于一。常如是无已,终而复始。% i4 y- ~# P4 [- }' v6 N
+ _; x0 n) F7 w# z0 a 太一移日,天必应之以风雨,以其日风雨则吉,岁美民安少病矣。先之则多雨,后之则多汗。太一在冬至之日有变,占在君;太一在春分之日有变,占在相;太一在中宫之日有变,占在吏;太一在秋分之日有变,占在将;太一在夏至之日有变,占在百姓。所谓有变者,太一居五宫之日,病风折树木,扬沙石,各以其所主,占贵贱。因视风所从来而占之,风从其所居之乡来为实风,主生,长养万物;从其冲后来为虚风,伤人者也,主杀,主害者。谨候虚风而避之,故圣人日避虚邪之道,如避矢石然,邪弗能害,此之谓也。
/ `. |8 ?8 K V; k7 |. f: l" Z3 Z! N$ i
是故太一入徙立于中宫,乃朝八风,以占吉凶也。风从南方来,名曰大弱风,其伤人也,内舍于心,外在于脉,气主热。风从西南方来,名曰谋风,其伤人也,内舍于脾,外在于肌,其气主为弱。风从西方来,名曰刚风,其伤人也,内舍于肺,外在于皮肤,其气主为燥。风从西北方来,名曰折风,其伤人也,内舍于小肠,外在于手太阳脉,脉绝则溢,脉闭则结不通,善暴死。风从北方来,名曰大刚风,其伤人也,内舍于肾,外在于骨与肩背之膂筋,其气主为寒也。风从东北方来,名曰凶风,其伤人也,内舍于大肠,外在于两胁腋骨下及肢节。风从东方来,名曰婴兀风,其伤人也,内舍于肝,外在于筋纽,其气主为身湿。风从东南方来,名曰弱风,其伤人也,内舍于胃,外在肌肉,其气主体重。此八风皆从其虚之乡来,乃能病人。三虚相搏,则为暴病卒死。两实一虚,病则为淋露寒热。犯其两湿之地,则为痿。故圣人避风,如避矢石焉。其有三虚而偏中于邪风,则为仆偏枯矣。 + _# T: Z6 g& Y
- W6 k9 C6 `) S% M1 w
九针论第七十八
! X8 _. B9 }: s7 X8 V5 K# W j1 u z0 s. ]- R' F& R/ _
黄帝曰:余闻九针于夫子,众多博大矣,余犹不能寤,敢问九针焉生,何因而有名?岐伯曰:九针者,天地之大数也,始于一而终于九。故曰:一以法天,二以法地,三以法人,四以法时,五以法音,六以法律,七以法星,八以法风,九以法野。& i+ u, f# G* H/ B3 ~" V
: s) z7 [4 E1 J4 Z3 U 黄帝曰:以针应九之数,奈何?岐伯曰:夫圣人之起天地之数也,一而九之,故以立九野。九而九之,九九八十一,以起黄钟数焉,以针应数也。
& W, a K& y' m0 m6 k' {0 A7 u# d/ b% a, F
一者,天也。天者,阳也。五藏之应天者肺,肺者,五藏六府之盖也,皮者,肺之合也,人之阳也。故为之治针,必以大其头而锐其末,令无得深入而阳气出。/ L- @6 ~; M0 l- ^' s$ i6 Q
& ~- T+ x# R8 I8 w5 _' ]1 K& o& x
二者,地也。人之所以应土者,肉也。故为之治针,必筩其身而员其末,令无得伤肉分,伤则气得竭。
3 ~/ |4 A0 u, z2 @! ?. I7 V8 s' B2 Z2 Y9 q: g( u/ t
三者,人也。人之所以成生者,血脉也。故为之治针,必大其身而员其末,令可以按脉物陷,以致其气,令邪气独出。
0 h# j* X/ h, F+ M5 I9 [, g7 P! ^9 [# X2 b) P6 L% A4 M/ L
四者,时也。时者,四时八风之客于经络之中,为瘤病者也。故为之治针,必筩其身而锋其末,令可以泻热出血,而痼病竭。2 u* B1 V& g. y2 C- g
* _. F# {) J$ `2 R. O" V: z
五者,音也。音者,冬夏之分,分于子午,阴与阳别,寒与热争,两气相搏,合为痈脓者也。故为之治针,必令其末如剑锋,可以取大脓。 w; m V3 m$ ]6 Z% W3 `7 B7 k
% X9 k5 z. Z6 w' u. v: G 六者,律也。律者,调阴阳四时而合十二经脉,虚邪客于经络而为暴痹者也。故为之治针,必令尖如厘,且员其锐,中身微大,以取暴气。, C* e" ]: w F8 Q( a8 I
1 [9 O! p/ h5 w( X
七者,星也。星者,人之七窍,邪之所客于经,而为痛痹,合于经络者也。故为之治针,令尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久留,正气因之,真邪俱往,出针而养者也。
6 ~* | R' x2 r& O. Y& J+ `- }
" g7 Q( m9 U0 g( b" ] 八者,风也。风者,人之股肱八节也。八正之虚风,八风伤人,内舍于骨解腰脊节腠理之间为深痹也。故为之治针,必长其身,锋其末,可以取深邪远痹。( K$ y- W9 q5 {7 H8 a% E
3 A6 f- g( e6 N1 r: j 九者,野也。野者,人之节解皮肤之间也。淫邪流溢于身,如风水之状,而留不能过于机关大节者也。故为之治针,令尖如挺,其锋微员,以取大气之不能过于关节者也。
" c2 m& ?2 t$ |& p
. R% H% I$ o- Z: n% u/ A 黄帝曰:针之长短有数乎?岐伯曰:一曰铁针者,取法于巾针,去末寸半,卒锐之,长一寸六分,主热在头身也。二曰员针,取法于絮针,其身而卵其锋,长一寸六分,主治分间气。三曰提针,取法于黍粟之锐,长三寸半,主按脉取气,令邪出。四曰锋针,取法于絮针,其身,锋其末,长一寸六分,主痈热出血。五曰铍针,取法于剑锋,广二分半,长四寸,主大痈脓,两热争者也。六曰员利针,取法于厘针,微大其末,反小其身,令可深内也,长一寸六分。主取痈痹者也。七曰毫针,取注于毫毛,长一寸六分,主寒热痛痹在络者也。八曰长针,取法于綦针,长七寸,主取深邪远痹者也。九曰大针,取法于锋针,其锋微员,长四寸,主取大气不出关节者也。针形毕矣,此九针大小长短法也。
9 S- j5 l. D/ u" D$ }% {" D' W. R4 A3 D) s3 E5 W/ B
黄帝曰:愿闻身形,应九野,奈何?岐伯曰:请言身形之应九野也,左足应立春,其日戊寅己丑。左胁应春分,其日乙卯。左手应立夏,其日戊辰己巳。膺喉首头应夏至,其日丙午。右手应立秋,其中戊申己末。右胁应秋分,其日辛酉。右足应立冬,其日戊戌己亥。腰尻下窍应冬至,其日壬子。六腑下三脏应中州,其大禁,大禁太一所在之日,及诸戊己。凡此九者,善候八正所在之处。所主左右上下身体有痈肿者,欲治之,无以其所直之日溃治之,是谓天忌日也。
" Y) Z( D( c3 \2 V& o" N0 m. d3 Q# D h* w6 n2 b5 N$ R
形东志苦,病生于脉,治之于灸刺。形苦志东,病生于筋,治之以熨引。形东志东,病生于肉,治之以针石。形苦志苦,病生于咽喝,治之以甘药。形数惊恐,筋脉不通,病生于不仁,治之以按摩谬药。是谓形。4 V( c' O. E2 Z
, R0 j, o+ v: K, \: _* \ 五脏气,心主噫,肺主咳,肝主语,脾主吞,肾主欠。; ?) H7 n. G# @+ j0 `# ^
7 ?2 h$ s; l8 W1 S 六腑气,胆为怒,胃为气逆秽,大肠小肠为泄,膀胱不约为遗溺,下焦溢为水。" R7 C5 [2 d: G( A; H# Z- b
2 a9 S J0 L! U* O* k1 E 五味:酸入肝,辛入肺,苦入心,甘入脾,咸入肾,淡入胃,是谓五味。8 r; p5 s9 [4 ]6 i0 U! w
9 q$ {* C9 e! y 五并:精气并肝则忧,并心则喜,并肺则悲,并肾则恐,并脾则畏,是谓五精之气,并于脏也。8 K' d/ ]. t/ C$ [& I0 \! M
! ~7 t# O+ j3 L, w
五恶:肝恶风,心恶热,肺恶寒,肾恶燥,脾恶湿,此五脏气所恶也。: ]& k( H; F4 k6 K" W* |' K6 w
, z. x3 k' P' U1 D6 v9 R" ~4 } 五液:心主汗,肝主泣,肺主涕,肾主唾,脾主液,此五液所出也。
1 N7 G2 @5 p1 G% E9 y' L; v0 \8 N$ v. E9 w5 M1 U& F4 Y
五劳:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,此五久劳所病也。, R0 R/ p6 a! D# p
5 E5 @3 u3 J0 c- {$ p
五走:酸走筋,辛走气,苦走血,咸走骨,甘走肉,是谓五走也。& X+ t* j. R9 G4 K# M T
# L& |3 N, {# W# e7 _- K- `# ]4 a
五裁:病在筋,无食酸;病在气,无食辛;病在骨,无食咸;病在血,无食苦;病在肉,无食甘。口嗜而欲食之,不可多也,必自裁也,命曰五裁。
) d$ l; Y, P" K) ?% G+ }* P" {" c0 X5 v: C' ^: J
五发:阴病发于骨,阳病发于血,阴病发于肉,阳病发于冬,阴病发于夏。
. l, }( u* T! W1 |7 G1 w" U8 E; e2 h5 Z- r# z6 G* x
五邪:邪入于阳,则为狂;邪入于阴,则为血瘅;邪入于阳,转则为癫疾;邪入于阴,转则为瘖;阳入于阴,病静;阴出之于阳,病喜怒。
# n# d3 u q$ X& |' v& c4 P
) A; D0 n4 q. v' z6 j 五藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏精志也。
. Y, \: ^$ I( Z5 C" W
; E' a! }( Y4 b; u 五主:心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肌,肾主骨。# F( u1 R/ B1 N; o3 ?2 [% z
W* @" |- [. X! W/ G: Q& | 阳明多血多气,太阳多血少气,少阳多气少血,太阴多血少气,厥阴多血少气,少阴多气少血。故曰刺阳明出血气,刺太阳出血恶气,刺少阳出气恶血,刺太阴出血恶气,刺厥阴出血恶气,刺少阴出气恶血也。
% g( I* w) L) _7 x
0 A9 }( W+ |4 g5 R* F' n2 u 足阳明太阴为里表,少阳厥阴为表里,太阳少阴为表里,是谓足之阴阳也。手阳明太阴为表里,少阳心主为表里,太阳少阴为表里,是谓手之阴阳也。 * ^5 E! B4 A; | m
- L6 @- i6 E: e: W7 V% |* h5 R 岁露论第七十九, K2 @4 G' @6 w# i7 m3 a8 u$ H
D' I. p* }, i A- [9 y
黄帝问于岐伯曰:经言夏日伤暑,秋病疟,疟之发以时,其故何也?岐伯对曰:邪客于风府,病循膂而下,卫气一日一夜,常大会于风府,其明日日下一节,故其日作晏,此其先客于脊背也。故每至于风府则腠理开,腠理开则邪气入,邪气入则病作,此所以日作尚晏也。卫气之行风府,日下一节,二十一日下至尾底,二十二日入脊内,注于伏冲之脉,其行九日,出于缺盆之中,其气上行,故其病稍益至。其内搏于五脏,横连募原,其道远,其气深,其行迟,不能日作,故次日乃蓄积而作焉。 F% H' M2 w. _& n0 K
( Q$ r- b) x6 W3 V! r 黄帝曰:卫气每至于风府,腠理乃发,发则邪入焉。其卫气日下一节,则不当风府,奈何?岐伯曰:风府无常,卫气之所应,必开其腠理,气之所舍节,则其府也。 H* ]; ?; S* P1 {4 }( a, c8 t, k
/ c K; d- `) u6 N: R 黄帝曰:善。夫风之与疟也,相与同类,而风常在,而疟特以时休,何也?岐伯曰:风气留其处,疟气随经络,沉以内搏,故卫气应,乃作也。帝曰:善。
1 ?0 U$ J- U* u' `- g% F) u
3 U/ A- J* J& y7 s6 ~/ j. ?& K 黄帝问于少师曰:余闻四时八风之中人也,故有寒暑,寒则皮肤急而腠理闭;暑则皮肤缓而腠理开。贼风邪气,因得以入乎?将必须八正虚邪,乃能伤人乎?少师答曰:不然。贼风邪气之中人也,不得以时,然必因其开也,其入深,其内极病,其病人也,卒暴。因其闭也,其入浅以留,其病也,徐以迟。
4 B8 o% }; M3 E3 u7 V2 s
1 A" b: e7 \8 ?; C$ V u 黄帝曰:有寒温和适,腠理不开,然有卒病者,其故何也?少师答曰:帝弗知邪入乎。虽平居其腠理开闭缓急,其故常有时也。黄帝曰:可得闻乎?少师曰:人与天地相参也,与日月相应也。故月满则海水西盛,人血气积,肌肉充,皮肤致,毛发坚,腠理郗,烟垢着,当是之时,虽遇贼风,其入浅不深。至其月郭空,则海水东盛,人气血虚,其卫气去,形独居,肌肉减,皮肤纵,腠理开,毛发残,胶理薄,烟垢落,当是之时,遇贼风则其入深,其病人也,卒暴。+ m; h: v$ S0 ^3 [. K
5 I# s1 y$ D$ q+ I 黄帝曰:其有卒然暴死暴病者,何也?少师答曰:三虚者,其死暴疾也;得三实者邪不能伤人也。黄帝曰:愿闻三虚。少师曰:乘年之衰,逢月之空,失时之和,因为贼风所伤,是谓三虚。故论不知三虚,工反为粗。帝曰:愿闻三实。少师曰:逢年之盛,遇月之满,得时之和,虽有贼风邪气,不能危之也。黄帝曰:善乎哉论!明乎哉道!请藏之金匮,命曰三实。然,此一夫之论也。$ x( f: ~2 k4 z1 p$ X# q) e
( W( c; @3 a3 d5 E, x
黄帝曰:愿闻岁之所以皆同病者,何因而然?少师曰:此八正之候也。黄帝曰:候之奈何?少师曰:候此者,常以冬至之日,太一立于叶蛰之宫,其至也,天必应之以风雨者矣。风雨从南方来者,为虚风,贼伤人者也。其以夜半至也,万民皆卧而弗犯也,故其岁民少病。其以昼至者,万民懈惰而皆中于虚风,故万民多病。虚邪入客于骨而不发于外,至其立春,阳气大发,腠理开,因立春之日,风从西方来,万民又皆中于虚风,此两邪相搏,经气结代者矣。故诸逢其风而遇其雨者,命曰遇岁露焉,因岁之和,而少贼风者,民少病而少死。岁多贼风邪气,寒温不和,则民多病而死矣。5 n w5 y5 B: V9 U" N
3 n7 x( \. J9 J( F 黄帝曰:虚邪之风,其所伤贵贱何如,候之奈何?少师答曰:正月朔日,太一居天留之宫,其日西北风,不雨,人多死矣。正月朔日,平旦北风,春,民多死。正月朔日,平旦北风行,民病多者,十有三也。正月朔日,日中北风,夏,民多死。正月朔日,夕时北风,秋,民多死。终日北风,大病死者十有六。正月朔日,风从南方来,命曰旱乡;从西方来,命曰白骨,将国有殃,人多死亡。正月朔日,风从东方来,发屋,扬沙石,国有大灾也。正月朔日,风从东南方行,春有死亡。正月朔日,天和温不风粜贱,民不病;天寒而风,粜贵,民多病。此所谓候岁之风,残伤人者也。二月丑不风,民多心腹病;三月戌不温,民多寒热;四月已不暑,民多瘅病;十月申不寒,民多暴死。诸所谓风者,皆发屋,折树木,扬沙石起毫毛,发腠理者也。 " s$ [% t( w3 {/ s
; Q ~7 Z R& b7 z; w/ d 大惑论第八十
2 q. J! q& n$ D$ `) e. c( E! `8 ~/ U! u9 f/ n7 o% r( F
黄帝问于岐伯曰:余尝上于清冷之台,中阶而顾,匍匐而前,则惑。余私异之,窃内怪之,独瞑独视,安心定气,久而不解。独博独眩,披发长跪,俛而视之,后久之不已也。卒然自上,何气使然?岐伯对曰:五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精,而与脉并为系。上属于脑,后出于项中。故邪中于项,因逢其身之虚,其入深,则随眼系以入于脑。入于脑则脑转,脑转则引目系急。目系急则目眩以转矣。邪其精,其精所中不相比也,则精散。精散则视歧,视歧见两物。目者,五脏六腑之精也,营卫魂魄之所常营也,神气之所生也。故神劳则魂魄散,志意乱。是故瞳子黑眼法于阴,白眼赤脉法于阳也。故阴阳合传而精明也。目者,心使也。心者,神之舍也,故神精乱而不转。卒然见非常处精神魂魄,散不相得,故曰惑也。& e6 @% F" z G4 m
. ~8 i s# _ I/ h f2 p! o
黄帝曰:余疑其然。余每之东苑,未曾不惑,去之则复,余唯独为东苑劳神乎?何其异也?岐伯曰:不然也。心有所喜,神有所恶,卒然相惑,则精气乱,视误,故惑,神移乃复。是故间者为迷,甚者为惑。
" Q+ v z# U2 [
( C" O$ Z! T, V# i) R$ g) Q 黄帝曰:人之善忘者,何气使然?岐伯曰:上气不足,下气有余,肠胃实而心肺虚。虚则营卫留于下,久之不以时上,故善忘也。
! N" g5 ?7 O s) b* h4 Z2 g% Q3 e- R% y% S: R
黄帝曰:人之善饥而不嗜食者,何气使然?岐伯曰:精气并于脾,热气留于胃,胃热则消谷,谷消故善饥。胃气逆上,则胃脘寒,故不嗜食也。1 |' L- H; ?( D! I/ X* D( ?
) H0 N! _/ q, v: f* p7 \ 黄帝曰:病而不得卧者,何气使然?岐伯曰:卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳蹻盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。+ V$ z. O! @' [% @, d/ Z- k
( h( C1 W# Z8 I9 N q$ u( @
黄帝曰:病目而不得视者,何气使然?岐伯曰:卫气留于阴,不得行于阳,留于阴则阴气盛,阴气盛则阴蹻满,不得入于阳则阳气虚,故目闭也。' z- }+ N# d8 t3 Y1 @( v+ [2 U
. y j1 j6 b7 ?! t
黄帝曰:人之多卧者,何气使然?岐伯曰:此人肠胃大而皮肤湿,而分肉不解焉。肠胃大则卫气留久;皮肤湿则分肉不解,其行迟。夫卫气者,昼日常行于阳,夜行于阴,故阳气尽则卧,阴气尽则寤。故肠胃大,则卫气行留久;皮肤湿,分肉不解,则行迟。留于阴也久,其气不清,则欲瞑,故多卧矣。其肠胃小,皮肤滑以缓,分肉解利,卫气之留于阳也久,故少瞑焉。
4 [$ s% q. }9 e( y
+ G; ]5 R* \$ J8 n4 J" B. H 黄帝曰:其非常经也,卒然多卧者,何气使然?岐伯曰:邪气留于上焦,上焦闭而不通,已食若饮汤,卫气留久于阴而不行,故卒然多卧焉。
7 b6 }/ `+ B$ Z% S1 r* X6 u' L6 N/ T
黄帝曰:善。治此诸邪,奈何?岐伯曰:先其脏腑,诛其小过,后调其气,盛者泻之,虚者补之,必先明知其形志之苦乐,定乃取之。
. H' H* S$ \3 f1 o% P9 U: h: U5 W
痈疽第八十一
& @! u6 g% c5 P. `9 y4 s) f$ a' i
黄帝曰:余闻肠胃受谷,上焦出气,以温分肉,而养骨节,通腠理。中焦出气如露,上注溪谷,而渗孙脉,津液和调,变化而赤为血。血和则孙脉先满溢,乃注于络脉,皆盈,乃注于经脉,阴阳已张,因息乃行。行有经纪,周有道理,与天合同,不得休止。切而调之,从虚去实,泻则不足,疾则气减,留则先后。从实去虚,补则有余,血气已调,形气乃持。余已知血气之平与不平,未知痈疽之所从生,成败之时,死生之期,有远近,何以度之,可得闻乎?& `$ t- {! y: N+ j5 B- f
$ y; T% G- {0 Z) C5 _
岐伯曰:经脉留行不止,与天同度,与地合纪。故天宿失度,日月薄蚀;地经失纪,水道流溢,草萓不成,五谷不殖;径路不通,民不往来,巷聚邑居,则别离异处。血气犹然,请言其故。夫血脉营卫,周流不休,上应星宿,下应经数。寒邪客于经络之中,则血泣,血泣则不通,不通则卫气归之,不得复反,故痈肿。寒气化为热,热胜则腐肉,肉腐则为脓。脓不泻则烂筋,筋烂则伤骨,骨伤则髓消,不当骨空,不得泄泻,血枯空虚,则筋骨肌肉不相荣,经脉败漏,熏于五脏,藏伤故死矣。" V7 ]( U4 l, f- _# R1 t1 o
G4 H5 V$ A @" Q) g5 p( y/ a c, o 黄帝曰:愿尽闻痈疽之形,与忌曰名。岐伯曰:痈发于嗌中,名曰猛疽。猛疽不治,化为脓,脓不泻,塞咽,半日死。其化为脓者,泻则合豕膏,冷食,三日而已。9 `5 |% m2 e8 z( Q' `: d, @
2 b# c/ o- ~+ p Y5 H, i$ [
发于颈,名曰夭疽。其痈大以赤黑,不急治,则热气下入渊腋,前伤任脉,内熏肝肺。熏肝肺,十余日而死矣。& _1 B* Z5 F* N
2 A7 x; t7 q' T4 _
阳留大发,消脑留项,名曰脑烁。其色不乐,项痛而如刺以针。烦心者,死不可治。
3 m9 o0 _# I* b" s) i8 f& X" `; ^7 g- R% [2 y# `
发于肩及臑,名曰疵痈。其状赤黑,急治之,此令人汗出至足,不害五脏。痈发四五日,逞焫之。$ `6 a1 q6 g c/ @9 E" P
+ x& K' S( p( } E 发于腋下赤坚者,名曰米疽。治之以砭石,欲细而长,疏砭之,涂以豕膏,六日已,勿裹之。其痈坚而不溃者,为马刀挟瘿,急治之。; Z2 D3 r- S' {5 C# B, s
7 D, d" N" {! i. [
发于胸,名曰井疽。其状如大豆,三四日起,不早治,下入腹,不治,七日死矣。
' y; _6 c0 n' ?6 I5 g- `# c8 \1 j4 F1 E. y% L
发于膺,名曰甘疽。色青,其状如谷实柧楼,常苦寒热,急治之,去其寒热,十岁死,死后出脓。3 ^ E8 l! q; G7 a7 s
" L* K0 k G% t% u) H" h$ `6 ]2 w
发于胁,名曰败疵。败疵者,女子之病也,灸之,其病大痈脓,治之,其中乃有生肉,大如赤小豆,坐陵翘草根各一升,以水一斗六升煮之,竭为取三升,则强饮厚衣,坐于釜上,令汗出至足已。 F6 a5 ]) S( y* y& f
- h0 |1 n% z8 U" M& b 发于股胫,名曰股胫疽。其状不甚变,而痈脓搏骨,不急治,三十日死矣。
6 |, Y& G, Y" p
: [9 _) J4 {: G% t" ?/ Y+ x& Z 发于尻,名曰锐疽。其状赤坚大,急治之,不治,三十日死矣。: w$ A, k9 Z* k! |) n A# ^3 `
2 b. W2 D/ w2 Q; {- Q
发于股阴,名曰赤施。不急治,六十日死。在两股之内,不治,十日而当死。
$ i4 }) F/ Z/ e. v2 b' x3 v4 n& z" I1 l: Y+ W- ^, X: w3 T5 O1 O4 a* }
发于膝,名曰疵痈。其状大,痈色不变,寒热,如坚石,勿石,石之者死,须其柔,乃石之者,生。! t" b; L5 p, i
, {* p5 \' u8 b" M
诸痈疽之发于节而相应者,不可治也。发于阳者,百日死;发于阴者,三十日死。3 y1 o0 B. A0 ~7 B1 C* q
8 J% H( r+ ^) O" c+ f, S
发于胫,名曰兔啮,其状赤至骨,急治之,不治害人也。- ?4 L D3 w8 X( \. o5 x
6 ], k; `6 i m! ? 发于内踝,名曰走缓。其状痈也,色不变,数石其输,而止其寒热,不死。1 T! L2 v5 \. C; |4 |8 A
6 W/ u- l; S1 H 发于足上下,名曰四淫。其状大痈,急治之,百日死。
9 R1 {$ D$ Q1 a$ E# Y. c: l4 K; D
发于足傍,名曰厉痈。其状不大,初如小指,发,急治之,去其黑者;不消辄益,不治,百日死。0 \& I% E3 Q; N6 E
* {- _. a' R5 a
发于足趾,名脱痈。其状赤黑,死不治;不赤黑,不死。不衰,急斩之,不则死矣。
7 V; r( v. c" G: N' ]3 z4 h" U+ w& ?$ F; D/ L/ v0 g' [) f
黄帝曰:夫子言痈疽,何以别之?岐伯曰:营卫稽留于经脉之中,则血泣而不行,不行则卫气从之而不通,壅遏而不得行,故热。大热不止,热胜,则肉腐,肉腐则为脓。然不能陷,骨髓不为焦枯,五脏不为伤,故命曰痈。- v$ h6 y7 H) |! V& F
B# c: {3 q7 m! P/ o
黄帝曰:何谓疽?岐伯曰:热气淳盛,下陷肌肤,筋髓枯,内连五脏,血气竭,当其痈下,筋骨良肉皆无余,故命曰疽。疽者,上之皮夭以坚,上如牛领之皮。痈者,其皮上薄以泽。此其候也。
* X' ?1 t# G3 a& F5 W2 e( @. h+ P# {# Y4 q0 G+ W
& c- X# N+ n V
|
|