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+ l& \8 N$ d1 n( k: C 临症验舌法 清 杨云峰% x( S. K1 I: D- u& m S
D) U2 j8 V! ?) C 上卷3 k4 K1 y3 u1 l; ]) u! j' d
' i/ p! a% N8 I0 a 临症以验舌为准统论
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6 l, G" N$ d8 n' z% z 舌者,心之苗也。五脏六腑之大主,其气通于此,其窍开于此者也。查诸脏腑图,脾、肺、肝、肾,无不系根于心。核诸经络,考手足阴阳,无脉不通于舌,则知经络脏腑之病,不独伤寒发热,有苔可验,即凡内外杂症,亦无一不呈其形、着其色于舌,是以验舌一法,临症者不可不讲也。何从前以医名家者俱略焉,而仅于伤寒见诸金镜耶?余自弱冠,敬承家学,殚心医理,间尝从金镜三十六舌,逐一体验,其法殊多未合,疑而质诸先君子。先君子曰:东庄不有云乎,金镜三十六舌,当参其意而勿泥其法,更有三十六舌之所未及者,须以意通之。予领先君子训,退而绎其所以其意当参,其法勿泥者,乃见东庄所云,真实获我心也。于是临症之下,于舌必看其形、审其色、合诸脉症,而有心得其秘焉。据舌以分虚实,而虚实不爽焉;据舌以分阴阳,而阴阳不谬焉;据舌以分脏腑、配主方,而脏腑不瘥、主方不误焉。危急疑难之顷,往往症无可参,脉无可按,而惟以舌为凭;妇女幼稚之病,往往闻之无息,问之无声,而惟有舌可验。是以阴阳虚实,见之悉得其真;补泻寒暄,投之辄神其应。人以见之无不真、投之无不应也,未有不称以为奇者。不知余于四诊之中,于舌更有独得之秘也。然独得之秘,究何秘哉,不过同得之理耳。临症者诚潜心而有会焉,则分之而脏腑各一阴阳也,阴阳各一虚实也,理周而法到,可以补金镜之所未及,而正不止三十六舌也;合之而脏腑同此阴阳也,阴阳同此虚实也,理圆而法活,可以裁金镜之所未合,而并不必三十六舌也。分而分之,其法不出乎五行;合而合之,其理总原于太极。准此以临症,则诸病之变现,纵使万叶千枝,而一望之神明,自可搜根拔本,尚何无者生之、有者甚之,以干致邪失正,绝人长命之咎哉?兹将验舌诸法,备述之下,惟识者参之。9 _6 g+ m% `6 \7 V( p- v' M9 P
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上卷# [9 p/ Q W) f8 H2 p$ M* m6 b
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验舌分虚实法$ M( G4 T3 j! i# ^0 j1 z
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经云:“邪气盛则实,正气夺则虚”。又云:“有余者泻之,不足者补之。”窃谓虚实两字,是搅病机之领;补泻两字,是提治法之纲。盖以人之有病,不出一虚一实,医之治病;不过一补一泻。如虚实稍有疑心,则补泻无从下手。其参症切脉以审虚实,固临症第一要着也,乃有症似实而脉则虚,脉似实而症则虚者。如舍脉从症,既难信以为真,而舍从脉,又惟恐其是假,则且奈之何哉。不知凡物之理,实则其形坚敛、其色苍老;虚则其体浮胖、其色娇嫩。而病之现于舌也,其形与色亦然。(故凡病属实者,其舌必坚敛而兼苍老;病属虚者,其舌必浮胖而兼娇嫩。如此分别,则为虚为实、是假是真,虽未参症切脉,而一目先了然矣。)$ n; O' ~4 H. d: y Z" N4 W8 x' o
* y9 c! |) c# E# p7 g 上卷
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验舌分阴阳法( |5 d7 u" U+ P
# X2 ?3 D- A9 f( Y 虚实既分,补泻固有定见。然虚实各有阴阳,而阴阳迭为虚实,则于虚实分阴阳,临症者又不可混也。
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% u# |8 K3 \; Y' \! \% x! w 而分之不得其法,则有以阴盛为阳盛、阳虚为阴虚,而不能无误者。且有症本阳虚,而经训曰阴虚,令人错解,贻害不浅者。如云:“阴虚出盗汗”。阴言手太阴也,虚言肺气虚也。又云:“阴虚发夜热”。阴言足太阴也,虚言脾气虚也。同曰阴虚,而其中有手足太阴之分。名曰阴虚,而其实是脾肺气虚之症。无如历代医师,从未注明其义,误以脾肺气虚认为肾水不足,而用滋阴降火之剂,朝夕重阴下逼,逼至土困金败,便溏声嘶,置之死地而不悟者,只此两个阴字,拘义牵文,以讹传讹。自古迄今,普天之大,不知日杀凡几,良可痛也。况如此类者,经中未易枚举,总缘阴阳混杂,虚实模糊,但凭脉症,分晰难清耳。(讵知阴虚阳盛者,其舌必干;阳虚阴盛者,其舌必滑;阴虚阳盛而火旺者,其舌必干而燥;阳虚阴盛而火衰者,其舌必滑而湿。)如此分别,则为阴为阳,谁实谁虚,显然可见,更何似阴似阳之疑,以致重阴重阳之误,贻人夭殃耶?* ~* t2 ]7 s3 u' o4 c
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上卷
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3 o' C# ^7 e* s, e4 B5 y0 q 验舌分脏腑配主方法1 c6 ~: z6 v8 Q3 q6 P. f: U8 L
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虚实不爽,而后补泻无不应;阴阳不谬,而后寒暄无不投。然必脏腑不瘥,而后补泻寒喧悉对其病,以拔其根而主方无不谛,则就虚实阴阳,以分夫脏腑而定以主方,临症者尤不可混也。而脏腑之分,不越青黄黑白,主方之配,须合酸苦辛甘。爰按内经分脏别腑,并检成方,酌定主治,条例如下。0 `. U8 W I/ {: w3 P
& D5 O5 `" R. B) I* p; _" b3 ?/ ^ 一、舌见青色,肝胆病也。(紫色同)不拘所见何症,但看青而舌坚敛苍老,肝胆两经邪气盛也,泻火清肝饮;青而浮胖娇嫩者,肝胆两经精气虚也,滋水生肝饮;青而干燥者,非胆腑阴虚火郁,即肝脏血虚火旺也,(但干而不燥者,专责阴虚,如干而且燥,则阴虚而火旺矣。各脏腑仿此)胆腑阴虚者逍遥散,火郁加生地、薄荷;肝脏血虚者逍遥散,火旺,加丹皮、山栀。
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1 J3 Q% k1 k; ]$ X, B8 f9 {. S 郁是气抑,抑则气不透,不透则热而为火也。第从来俱以郁火属之肝,而余独责之胆者,盖胆属少阳,其气尚稚,胆为甲木,其质尚嫩,所以最易被抑,一抑则其气闷而不舒矣。若肝则为厥阴,于木属乙,其气已盛,其质已坚,而其火易动而易旺,一有所触,则即发而不可遏,其发而不可遏者,怒也非郁也。
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, G& I7 L: `9 H* h! Q 郁主凝滞于中,而怒则发扬于外者也。本方统治肝胆阴虚,而于胆腑火郁,则加薄荷、生地者,以木喜风摇,而郁火非生地不能凉也。于肝脏火旺,则加丹皮、山栀者,盖肝血既虚,则肝火易旺,则肝血益虚,自非泻其火,难以滋其阴,非借屈曲下行以通之,无以泻其火也。惟是血为火迫,变成燥症,则当重加熟地,以润其燥,丹山两味,固可不必,而亦非宜矣。9 G& d: q$ ~! p' g
a( v# @8 Y8 \$ ]2 S0 _ 青而滑润者,非胆腑气怯,即肝脏气虚也。胆腑气怯者,十味温胆汤,去枳实,加酒煎服,其应更捷。盖以酒入胆经,而最壮胆气也。
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( ]3 w5 k/ D ]* u6 } 肝脏气弱者,当归建中汤去胶饴。
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7 ]& c0 u! Y. g% W: E+ A B' H; u 建中之所以异于桂枝者,在加胶饴一味耳。今恐甘先入脾,而去胶饴,则仍与桂枝无别。故用当归建中,则与肝脏气虚乃合。7 D4 R$ L' U3 `) n
) i: v# p% V* W. t& m 如干燥而形色反见胖嫩者,肝胆阴阳两虚也。七味饮倍肉桂,滑润而形色不兼胖嫩者,肝胆木气虚寒也,养荣汤加枸杞。% ]* D% r/ C" b
* b6 {. Z7 a* q6 u: q+ P 凡左关脉细紧如刀口者,其舌不拘何色,必胖而滑;其病不拘何症,心虚而寒。予每投以养荣,无不立应。
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临症者切勿畏之,重生者切勿疑之。
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: q2 A( y, A3 |. ~ 一、舌见黄色,脾胃病也。不拘所见何症,但看黄而坚敛苍老者,脾胃两经邪气盛也,泻黄散。
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如有浓苔,或焦黄、或焦黑,而糙刺燥裂,其症痞满燥实坚敛悉具者,实症也。须急下之,以存津液,大承气汤主之。但此是真正阳明里症,北方伤寒,间或有此。然舌若胖大,即在北方,亦非承气的症,切不可妄用硝黄,杀人于顷刻也。
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黄而浮胖娇嫩者,脾胃两经精气虚也,益黄散。黄而干燥者,非胃腑阴亏火旺,即脾脏血虚火盛也。胃腑阴亏者,左归饮去茯苓;火旺加花粉、归、地;脾脏血虚者,归脾汤去木香;火盛加白芍、丹、山。
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如干燥而有浓苔者,宿食滞于肠胃,而燥结不出也。其脉必牢实,神思必昏沉,面必拥热通红,鼻必气粗,胸前按之必微痛,须逍遥散倍加熟地,润而下之。
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! w/ b* L9 D8 @; ]. A* x- Y9 h 黄而滑润者,非胃气虚弱,即脾气亏损也。胃气虚弱者,七味白术散加半夏,脾气亏损者,五味异功散加白芍。' y/ ?" i# C, {, u& t u6 W
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如其舌后半截滑腻而有微苔者,乃脾胃虚气下陷也,须补中益气汤。
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2 x3 s( D5 N( @ 如干燥而形色反见胖嫩者,脾胃气血两虚也,参 八珍汤。滑润而形色又兼胖嫩者,脾胃中气虚寒也,姜桂养荣汤。3 o* v$ J$ b5 v- {# u4 q" Q& h* m% O
: e, |4 @1 [0 g' n, s: N6 `. w u4 u* G 一、舌见赤色,心与小肠病也。不拘所见何症,但看赤而坚敛苍老者,心与小肠邪气盛也,泻心汤。* V, m! v% J+ U: M% t
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按四明心法:凡舌见灰色,指甲刮下无渣汁者,方是火症,乃芩连之对症也。味其语意,可见阳邪燔灼,则其阴液未有不干枯者。然以予验之,又必其形坚敛、其色苍老,方是真正芩连对症。若一见胖嫩,即使苔浓而焦干燥裂,非寒水侮土,即肾气凌心。寒水凌土,当用附子理中;肾气凌心,当用人参八味。倘误用芩连,则舌上现出人字纹必死。予诊莘墅沈彝仲症,辞以不治者,因其得此舌也,有论验在医案中可参。又按火色本红,火症而舌见灰色者,如炭火通红于内,而浮灰翳蔽于外也。顾据理论之,则舌见灰色,其症当更甚于舌黑如炭何也,盖火燃薪尽,则是木成炭,是草成灰,故曰炭曰灰,皆火极之变象也。而木本质坚,甫着火燃,未成炭也。必火极似水,乃变黑而为炭,然其性犹甚烈也。至于久经火 ,则热极必寒,乃返白而成灰,然其心犹未灰也。若草本则其体弱,着火一过,即灰矣。一灰即不可复燃矣。然则就物理以察病机,彼见舌灰色者,无论一火即灰,与由炭而灰,不皆更甚于舌黑如炭者乎?赤而浮胖矫嫩者,心与小肠精气虚也,养心汤。赤而干燥者,非小肠阴亏火旺,即心脏血虚火盛也。小肠阴亏者,滋水清肝饮去柴胡。& L/ f% W4 b# {* m5 v4 e
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欲润其下,不欲其就燥也。
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: m o' o' n- e r- f 火旺加生地、木通。: N* o0 t5 L# l, `% v
+ ?1 b7 v- Y7 ?6 i) ]( T8 b2 K2 \ 合导赤散以泻其火气。. G6 ?4 g' r% T+ `& }/ {
+ i; {. J0 ^+ h8 e) p 心脏血虚者,济生归脾汤去木香。! F2 J! D+ u* S2 Q3 R2 D
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恐其血燥,反动肝火而燥血液。火盛加丹皮、山栀。. d2 L4 h, f8 R* M
{3 q+ }- v. x 凡本经之阴血既亏,则本经之阳火必旺,一负则一胜也。加丹皮、山栀者,欲其引心火下行,以直达于膀胱耳。
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赤而滑润者,非小肠阳虚气坠,即心脏阳虚气弱也。小肠阳虚气坠者,补中益气汤加山栀、川乌。; d4 B. K+ w! }+ x0 U
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气虚则滞,气滞则坠,方中参、 、术、草,补其虚也;川乌、陈皮,破其滞也;升麻、柴胡,举其坠也。7 b/ s2 M7 M9 y7 n+ i8 c% L/ ?3 u. ]! j
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加山栀,借其屈曲下行,以引至小肠耳。
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& `, F) R9 e c7 ^( `/ S& i$ k, L 心脏阳虚气弱者,嘘血归脾汤加丹皮、肉桂。
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气有余便是火,气不足便是寒,本方加肉桂复加丹皮,欲其引入心经以补心气也。, o. c( C, f: [ z
# m# ]* T* J; e! c3 k# m 如干燥而形色反见胖嫩者,心与小肠气血两虚也,枣仁养营汤。滑润而形色又见胖嫩者,心与小肠火气大亏也,附子养营汤。
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一、舌见白色,肺与大肠病也。不拘所见何症,但看白而坚敛苍老者,肺与大肠邪气盛也,泻白散。白而浮胖娇嫩者,肺与大肠精气虚也,补肺汤。白而干燥者,非大肠血虚火盛,即肺脏阴虚火盛也。大肠血虚者,润肠滋水饮,火盛加生地、当归。
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: ~4 Y! u, I+ x/ y4 c4 Y4 w3 r 凡大便燥结,努力责不出者,本方神应。
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如兼气虚而推送无力者,间以补中,或竟用八珍汤加桃仁、杏仁,养气补阴,亦无不应。
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肺脏阴虚者,生金滋水饮,火燥加百合、沙参。白而滑润者,非大肠阳虚气陷,即肺脏阳虚气弱也。大肠阳虚气陷者,补中益气汤送固肠散。
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大肠小肠俱属下焦之腑,何以亦配中脏之方?则以肠胃相连,其气本一贯也。
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" D( O; E: q5 w4 h5 b' k 肺脏阳虚气弱者,补中益气汤合参附汤。如干燥而形色反见胖嫩者,肺与大肠气血两虚也,十全大补汤去肉桂,加炮姜。滑润而形色又见兼胖嫩者,肺与大肠金气虚寒也,参附养荣汤去茯苓,加炮姜。
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一、舌见黑色,肾与膀胱病也。(命门水火附,左右两肾同治)不拘所见何症,但看黑而坚敛苍老者,肾与膀胱邪气盛也,清肝饮。黑而浮胖娇嫩者,肾与膀胱精神虚也,补元煎。黑而干燥者,非膀胱阴虚火盛,即左肾阴虚火旺也。膀胱阴虚者,六味饮,火盛合滋肾丸。左肾阴虚者,六味饮,火旺合生脉散。黑而滑润者,非膀胱阴盛火衰,即右肾阳虚火亏也,膀胱阴盛火衰者,金匮肾气丸。1 i1 e" }7 d+ m
9 \& b+ F! s3 Q/ {0 t0 Y 膀胱为州都之官,主藏津液,而其所以能出者,由气化也。阴虚火旺,则热逼膀胱,而气不能化矣;阴盛火衰,则寒逼膀胱,而气不能化矣。膀胱不利为癃,除脾肺气虚,不能通调水道外,大率不出此两者也。然同一三阳癃闭,而一由火旺,一系火亏。病判天渊,治分冰炭。相反若此,可类推之。. x5 g% T2 S( ^" U+ p7 i4 j* J2 X8 L
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右肾阳虚火亏者,八味地黄丸。如干燥而形色反见胖嫩者,肾与膀胱阴阳俱虚也。枸杞养荣汤主之,继用十全大补汤作丸。4 G2 ]/ Y* r3 h, ~
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更有由白而黄,由黄而焦,而枯黑燥裂,其舌边胖大,舌底滑润者,甚有舌底亦燥而绝无津液,其糙刺如沙皮,敛束如荔子者。皆因劳伤脾肺,气虚发热,误用发散,益虚益热,复用寒凉,重阴内逼,以致虚火上炎。所以白上加黄,黄上加焦,而枯黑燥裂也。不论其脉,不论其症,大剂参附养荣汤,不时灌服,多有得生者。余救乌程潘中建之弟、归安张学海、桐乡诸圣济等症,皆此舌也,有治验在医案可参。
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滑润而形色又兼气嫩者,肾与膀胱元气大惫也,附子养荣汤主之,继用右归丸。/ o$ r5 E7 X$ G- P9 f4 {
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更有其舌同一黑色,而一属寒水侮土者,宜用附子理中汤;一系肾气凌心者,宜用人参八味。其治有不相同何也?盖寒水侮土者,系阴盛于内,逼阳于外,外假热而内真寒,格阳症也,其黑色止聚于舌中。肾气凌心者,系阴盛于下,逼阳于上,上假热而下真寒,戴阳症也,其黑色直底于舌尖。然未有不胖且嫩者,干燥滑润,又在所不拘也。惟是实火两症,则其形必坚敛、色必苍老,而万无胖嫩者耳。7 E( M9 D3 O( P V8 ]
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; ~- D- a3 ~% p$ [. i* A" v* A% _ 验舌决生死法
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生死之决于脉症者,内经垂训,甚明备矣。而佐以验舌,则尤显而易见也。故并撮素所经验者,附载于此,以为临症一助。
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一、舌如去膜猪腰子者,危。
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9 w4 z! ~' A- s& v+ A 一、舌如镜面者,危。
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' Q- k0 t z0 M q P+ I 一、舌糙刺如沙皮,而干枯燥裂者,危。) K6 T" }) x; _+ N: b# j
6 M$ K- b3 h# s T 一、舌敛束如荔子肉,而绝无津液者,危。
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一、舌如火柿者,危。2 t. w0 m i2 Z- V# V; U. H, t
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一、舌如烘糕者,危。
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; ?4 m$ j( h2 a0 K1 d6 _) G3 c% Q B 一、舌光无苔,胃气绝也,不治。2 i; y3 d( a: K/ V
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一、舌卷而囊缩者,不治。* k& T' c7 @& o" J( @
F; w F3 X2 R 一、舌本强直,转动不活,而语言蹇涩者,危。9 ]$ A6 \9 e( B- C. H
6 d0 ~6 D" x) J$ O) K3 o* W) [5 B$ N8 v 一、舌起白苔如雪花片者,脾冷而闭也,不治。 H9 |- H5 ?6 F u
1 A! [" V$ V/ ?6 O 一、舌因误服芩连,而现出人字纹者,不治。0 h! k: k* ?* U- v
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以上所列,皆垂死危候也。然有不必如此而死者;有即至如此而灼见脏腑阴阳虚实,竭力挽回,则亦得生者。吾辈果操活人神技,须存寿世婆心,即有百不一活之症,当作万有一生之想。纵使修短有数,彭殇难齐,破格出奇,终于莫救,致招从旁浮议,同道中伤,病家归咎,然而反之吾心,固无愧也。倘畏避嫌疑,而于此种危症,再付之庸劣之手,则必无生理矣,讵不痛哉。8 M1 O3 a6 }6 V
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, T8 S3 j5 ^) ?& {2 O4 H 临症以验舌为准结语" {, c. `& A% g0 [$ W z3 [$ Z, `
; K( Q! `& Y2 |; D# N7 M 上论临症以验舌为准。而验舌以浮胖坚敛分虚实,干燥滑润分阴阳,黑白青黄分脏腑。盖本至中至正之理,以立至简至易之法。轩岐复起,当不易吾言也。至于阴阳虚实四柱,所配补泻寒热诸方,虽是为临症者举其大略,然而无一症不从亲身经历;无一方不从亲手试验者。诚以医寄死生,只字不容率笔;理原性命,短语无可粗心也。惟是加减出入,因病制宜,神明于规矩绳墨之中;得心应手,变化于规矩绳墨之外。运斤成风,则存乎其人耳。而究之神明变化,仍不离夫规矩绳墨也。临症者,若知赤子元无罪,合有人间父母心。则余此一编也,虽只望诊中之一节乎,亦未始非切脉审症之证据,回生起死之范围也。倘出厥范围,而不凭此为证据,则恐其所操以活人者,反以杀人也已。
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方略
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+ ^0 u' z3 ? F. |. ` 凡病皆标也,而必有其本,本者所以致病之根源也。盖惟人之病也,有一标必有一致标之本。是以医之治也,有一本必有一拔本之方。不获乎致标之本,处方必不能对其症也。不投以对症之方,治病必不能拔其本也。
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, q- y2 f4 I+ q4 k 临症者,欲决群医莫决之疑,则内因外因,致病须审其原;欲中各症必中之的,则正治从治,验方务求其谛。
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用辑主症诸方,以列验舌之次。9 v" } W* x) {: V+ L: q0 ?, t
% [9 ?/ G/ Y# M( p5 b' q: T7 I& t 凡舌见青色而坚敛苍老者,肝胆两经邪气盛也,泻火清肝饮主之。8 Y1 f5 Q0 R A A5 `- V
% E G' ?3 M$ a: L 下卷 方略+ h9 k5 h% f; p; r: t. _# o
+ @% I0 I+ g% F3 ^! X 泻火清肝饮方 }/ l2 j% c- K, V( y9 D- Z8 _( m" b
+ q( i6 q/ n8 P 柴胡(酒炒) 黄芩(酒炒) 山栀(酒炒各一钱) 生地(酒浸三钱) 当归(酒洗二钱) 生甘草(一钱)
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按:上方主治肝胆两经实邪,以致胁痛耳聋,胆溢口苦,筋痿阴汗,阴肿阴痛,白浊溲血等症。
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7 x- s. N. P4 T9 h4 f' a$ U 凡舌见青色而浮胖娇嫩者,肝胆两经精气虚也,滋水生肝饮主之。
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下卷 方略
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滋水生肝饮方$ s: L7 M) \( u2 O& w1 w- d- N% w
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熟地(四钱) 山药(二钱) 萸肉(二钱) 丹皮(钱半) 茯苓(钱半) 泽泻(钱半) 五味(一钱) 归身(钱半) 柴胡(一钱) 甘草(一钱) 白术(二钱半): S, I8 \3 k3 E* J# n- P$ p6 q1 P
6 @/ F6 V. M. o3 B2 Q3 w: E* \ ?+ f 上方主治小便淋漓不利,妇女月经不调,两胁胀闷,少腹作痛,寒热往来,胸乳作痛,左关弦洪,右关弦数,此郁怒伤肝,脾血虚气滞为患也。用六味双对减半分两,加柴胡、白术、甘草、当归、五味,合逍遥而去白芍、加五味者,合都气意也,以生肝。故去白芍而留白术、甘草,以补脾。补脾者,生金以制木也。
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以制为生,天地自然之理也。
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3 m j) q S3 I e6 v2 T, d 凡舌见青色而干燥,属胆腑阴虚火郁者,用逍遥散加生地、薄荷主之。
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7 Q2 @7 r _, P& R" o% H1 G# l 下卷 方略2 c* a0 {3 N- S# f. X0 c
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逍遥散加生地薄荷方; N2 |/ R8 l" L: c, [
( V1 Y" G" ]( z- m( U* _- @4 g 柴胡(酒炒五分) 白芍(酒炒一钱) 归身(酒洗一钱半) 白术(一钱半) 茯苓(一钱) 甘草(五分) 生地(二钱) 薄荷(五分)+ P7 P/ E2 x- Z9 B& v, h1 T! J
3 |# Y! D, t* d8 o; }# q3 W 凡舌见青色而干燥,属肝脏血虚火旺者,逍遥散加丹皮、山栀主之。
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下卷 方略/ i" H6 K& w. A- X# S
7 E$ @( V H* O* f 逍遥散加丹皮山栀方4 [2 k% W0 V4 t/ @- U f5 R" _
& E* h, ]1 i. Q& `% ] y9 k h 柴胡(一钱) 白芍(二钱) 当归(三钱) 白术(二钱半) 茯苓(一钱半) 甘草(一钱) 丹皮(一钱半) 山栀(一钱半)8 [/ }4 w" g: v! M! o# ] ` ^9 Q
# z2 \+ {& t# x7 z& a 按:上原方主治肝胆两经郁火,以致胁痛头眩,或胃脘当心而痛,或肩胛绊痛,或两目赤痛,连及太阳。(以上各症,皆肝火上冲也)及六经感症,凡见阳脉者,悉宜此方治之。妇女郁怒伤肝,致血妄行,赤白淫闭,沙淋崩浊等症。(以上各症,皆肝火下流也)俱宜此方加减。易曰:“风以散之。”此方是也。' {4 v- I, T( _1 @: o/ g
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凡舌见青色而润滑,属胆腑气怯,十味温胆汤去枳实主之。
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Z% Q' K/ j8 _) M# v 下卷 方略& V0 o( }% O, _+ @
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十味温胆汤去枳实方# r3 R( V m0 f6 d, V
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陈皮(二钱去白) 半夏(二钱姜制) 茯苓(一钱半) 枣仁(钱半炒研)
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远志(五分去心) 人参(五分) 熟地(二钱) 竹茹(一钱) 甘草(五分) 生姜(一钱) 大枣(三枚) 酒煎按:上方主治心虚胆怯,气郁生涎,涎与气搏,变生诸症。触事易惊,或梦寐不祥,或短气悸怖,或自汗虚烦,口苦呕涎,痰盛不眠,及梦遗惊惕等症。
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凡舌见青色而滑润,属肝脏气虚者,当归建中汤去胶饴主之。 l n O3 q& n4 y
3 e1 w; z! b& e% c 下卷 方略
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; Z ~8 s& x# K3 `0 l! P 当归建中汤去胶饴方% v, T8 l. Q& c/ _
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白芍(三钱) 当归(二钱) 肉桂(一钱) 甘草(一钱)
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按:上方主治肝脏气虚,不能生火,以致火不生土。白芍之酸、甘草之甘、此系甲己化土也。肉桂补肝之子、益土之母,所以培生化之原也。凡脾味不和,饮食不进,其外见症,两胁寒痛,大便泄利,少腹坠痛,并宜此方治之。再按,此小建中汤原方主治也。千金方加当归,名当归建中。治妇人产后,虚羸不足,腹中痛引腰背。小腹拘急,今恐甜多入脾,而去胶饴。则当归建中,尤与肝脏气虚切合矣。
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# {2 O' ?- I) ?; t; j p 凡舌见青色干燥,而形色反见胖嫩者;肝胆气血两虚也,七味饮倍肉桂主之。. e' \4 g5 a# _9 B4 R
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下卷 方略
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l9 r$ d8 G w+ Q5 k 七味饮倍肉桂方
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熟地(八钱) 山药(四钱) 净萸肉(四钱) 丹皮(三钱) 茯苓(三钱)! F+ e5 l: x* l. E6 j: Q
1 u( O' I- c# b. a) A& ^' ?6 @* P 泽泻(二钱) 肉桂(二钱)
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按:上方主治肝胆气虚,筋无所养,变为寒症。以致筋骨疼痛,脚软懒行,及伤寒服凉药过多,木中无火,手足牵引,肝经血虚,以致火燥筋挛,变为结核瘰 等症。经曰:“辛以润之。”此方是也。
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凡舌见青色滑润,而形色又兼胖嫩者,肝胆木气虚寒也,养荣汤倍肉桂主之。
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' e7 z k0 w1 L3 I 下卷 方略
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0 B, K9 l3 O, v% A% G 养荣汤倍肉桂方2 L2 |! t/ U3 f/ o3 c
0 i3 d, a1 E* W# Y! ]- I 白芍(三钱) 当归(二钱) 远志(一钱) 五味(钱半) 肉桂(一钱)
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( t& F# C' W- [ ]0 K1 U! q 熟地(四钱) 陈皮(一钱半) 白术(三钱米泔水浸蒸) 黄 (三钱蜜炙无参倍用) 人参(多少随宜) 茯苓(一钱半) 炙草(一钱半) 煨姜(一钱半) 大枣(五枚)* d- I+ Q/ l/ V+ V
: U! w A7 e! k- O1 n% \ 按:上方主治,凡属大虚症,勿论其脉与症,但服此方,诸症悉退,此十全大补汤对子也。但十全大补只分气血,此则五脏皆补,无虚不到,虚而寒甚者,当加附子以治之;三阴虚更妙。后凡用本方加减者,主治并同。: `. T' Q3 h% ?& N
( V5 _. C! c, y" [ 凡舌见黄色而坚敛苍老者,脾胃两经邪气盛也,泻黄散主之。9 h7 n8 x5 C2 Y0 P* X& j0 j2 C
: T. a' J1 x5 g! `- y* {& q' H 下卷 方略4 w$ P8 _5 ~5 M4 Y: c
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泻黄散方
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3 X) W: m7 x4 a- f3 L" ? 防风(四两) 藿香(七钱) 山栀(炒黑一两) 石膏(五钱) 甘草(二两) 微炒为末甜酒调服。
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按:上方主治脾胃伏火,口燥唇干,口疮口臭,烦渴易饥,热在肌肉者。6 R" b! R# O: @2 V1 ]7 H
! u3 F+ w `. b 凡舌见黄色而浮胖娇嫩者,脾胃两经精气虚也,益黄散主之。
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9 M. w) G; u9 \ 下卷 方略: A1 q& A5 L: a9 @0 d+ Y2 X; ]
4 ?1 _9 L, f1 o- p. I 益黄散方4 Y9 U8 {. I% j
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陈皮(一两) 青皮(五钱) 诃子(五钱泡去皮) 丁香(二钱) 白术(二两) 甘草(炙五钱)3 d3 X! U9 T# G; ~% v
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按:上方主治脾胃虚寒,寒水反来侮土,而呕吐不食。或肚腹作痛,或大便不实,手足逆冷等症。炒磨为末,每服四钱,水煎服。
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凡舌见黄色而干燥,属胃腑阴亏火旺者,左归饮去茯苓加花粉、归、地主之。( M% r: S' n7 l$ X
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下卷 方略% j0 V$ H4 o3 q3 R% w: W
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左归饮去茯苓加花粉归地方
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! g3 K* [' b( K9 q: w 熟地(八钱) 枸杞(六钱) 山药(四钱) 萸肉(四钱) 甘草(二钱) 当归(三钱) 生地(三钱) 花粉(一钱火不甚者去之)* u$ N# {. e. z9 ^8 {0 m" p# N2 j. w
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按:上方主治肾水干枯,虚火上蒸,脾胃阴土受亏,以致饮食不进,大便燥结,甚至三阳癃闭,将成噎隔,及早服此,无不愈也。伤寒舌黑唇焦,大渴引饮,此必服发散寒凉、攻伐之药过多也。原方加归、芍救之,燥症更妙。( I1 ]- Q0 p$ a. Z0 I
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凡舌见黄色而干燥,属脾脏血虚,火盛者归脾汤去木香,加白芍、丹皮、山栀主之。0 @, g1 S7 b+ Z( h* O& t' s8 p$ v) ^
: ]0 \3 |8 `# g# S 下卷 方略
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归脾汤去木香加丹皮山栀方; U# @1 ]8 j5 }4 x/ i
5 Y e. S+ @6 t) q
枣仁(一钱炒研) 茯神(一钱去木) 远志(一钱去心) 归身(一钱) 人参(一钱半) 炙 (三钱无参倍之) 白术(二钱半米泔净蒸) 尤圆(七枚去壳) 甘草(一钱炙) 白芍(二钱) 丹皮(钱半) 山栀(钱半炒黑)
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# p8 B7 C6 R0 D3 } 煨姜(一钱) 大枣(三枚)
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按:上方主治思虑伤心脾,郁怒伤肝,以致三经血少而燥。渐至心口有块如拳,或左肋下有块如手掌,或右肋下有块如镰刀,且时作痛,及健忘怔忡、惊悸不寐等症。内经所谓“二阳之病发心脾”。在男子则隐曲不利,在女子则月事不来,其传为风消,其传为息贲者不治,正此症也。3 R5 U, |6 M0 x
. W0 v( V9 d& S( Y 凡舌见黄色而滑润,属胃气虚弱者,七味白术散加半夏主之。9 @3 Y9 z* d7 D+ ~, I, H6 m" J
9 w6 }6 ?" X5 j 下卷 方略, K* |7 u) p# m% h* A7 I& D
1 u# O. V) y" C 七味白术散加半夏方
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( l5 \) n. @% s/ G; A! V 干葛(二钱) 木香(五分) 藿香(一钱) 人参(钱半) 白术(二钱半) 茯苓(钱半) 甘草(一钱炙) 半夏(一钱半) 大枣(三枚) 煨姜(一钱)& |- v% Z+ o; m# B% f
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按:上方主治脾虚,肌热泄泻,虚热作渴。如去干葛、木香、藿香,加陈皮,则治脾胃气虚,饮食不进,致成痰癖,不能咳唾。或胃气虚寒,动成呕恶。凡虚及诸病后,皆可以此调之。$ F) c. K) ]/ m; z
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凡舌见黄色而滑润,属脾气亏损者,五味异功散加白芍主之。# {4 P7 M$ |; u! h! B/ r! U# G# }
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下卷 方略
4 P8 o# h6 C5 Y2 F; S
4 z( N$ f+ t. z% @9 `8 u* v 五味异功散加白芍方
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陈皮(一钱) 人参(一钱) 白术(二钱半) 茯苓(一钱) 炙草(一钱), p$ M! h0 E/ T& _8 S* [- @1 x8 O
& d9 `- r. R7 [* w& d 白术(一钱酒炒) 煨姜(一钱) 大枣(三枚去核)0 R1 L' {. s. x1 O+ \
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按:上方主治脾胃不和,饮食不进,泄利虚饱。
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7 d- p4 N* X/ O 凡舌见黄色干燥,而形质反见胖嫩者,脾胃气血两虚也,参 八珍汤主之。
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4 ]5 D) Q6 Y* T S! l5 q/ f 下卷 方略
4 m- w; K9 t4 A8 L+ ~' R. X/ v, }
参八珍汤方% p' P" G: {6 f
( o/ G3 A1 J& p* T3 K; k: U 人参(钱半) 茯苓(钱半) 炙草(钱半) 白术(二钱半米泔洗蒸土炒) 川芎(一钱) 当归(三钱) 白芍(二钱酒炒) 熟地(四钱) 煨姜(钱半) 大枣(五枚)" K# U3 u" R6 w# {6 `0 X% F, [
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按:上方主治心脾肺胃气血俱虚,以致恶寒发热,嘈杂健忘,怔忡不寐,懈怠不卧,四肢酸倦等症。9 l: G6 \. T, }: O6 Y
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凡舌见黄色滑润,而形质又兼胖嫩者,脾胃中气虚寒也,姜桂养荣汤主之。. R- H% y2 [- n% ~2 I8 s# M
! i6 ?: A- R4 B8 x 下卷 方略
- H) V# z/ M/ M- B9 n: v+ D2 o0 i; U% o8 V# c- J! S% q
姜桂养荣汤方
4 S4 H8 I8 f4 f' k3 o- Q6 _% Q% P" V# J5 w
白芍(三钱酒炒) 远志(一钱去心) 当归(二钱酒洗) 五味(钱半) 熟地(四钱) 肉桂(一钱) 白术(三钱) 陈皮(钱半) 人参(多少随宜) 黄 (五钱蜜炙) 茯苓(钱半) 炙草(钱半) 炮姜(钱半) 大枣(五枚)+ j! F8 A0 z, L1 w$ l
+ F e4 \) W& r! \- X6 w
按:上方主治,已悉肝胆病本方条下。凡舌见红色而坚敛苍老者,心与小肠邪气盛也,泻心汤主之。5 N3 E6 j! P- H, u0 `9 B
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下卷 方略
3 K4 c) b7 K& s, c% k
% E, m- U7 \# ^6 x- Z& P+ v 泻心汤方) [$ {, `# N/ d
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川连(一钱) 黄芩(一钱) 生地(三钱) 山栀(钱半) 丹皮(钱半) 木通(一钱) 甘草(一钱)
% O' S0 F9 I. N% m) c
( V/ c2 Z/ V! e( H. V+ U0 b% H 按:上方主治心火炽炎,口苦舌疮,小肠郁结,不能通利等症。! H- v1 f9 K% B" J. m. ?* A
- ]( T% R5 V" R# o5 h( u1 G 凡舌见赤色而浮胖娇嫩者,心与小肠精气虚也,养心汤主之。: M8 i4 b& j4 q
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下卷 方略' ~2 ~! P. Y# Y' Z r
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养心汤方
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+ M3 W2 {6 W% e0 T3 _- | 茯神(二钱) 远志(五分) 枣仁(五分炒研) 柏子仁(五分去油) 五味(五分) S" i6 H2 o+ M4 D, r: E
& A- u$ w+ v5 X& p
人参(五分) 黄 (二钱炙) 当归(二钱) 川芎(二钱) 半夏(二钱) 肉桂(五分) 甘草(五分)
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E" C/ T! K8 m/ z/ t+ y* d `" {: K 按:上方主治心虚血少,神气不宁,怔忡惊悸等症。
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凡舌见赤色干燥而属小肠阴虚火旺者,滋水清肝饮去柴胡,加生地、木通主之。
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下卷 方略
; j' p0 E6 ?: G1 E) D4 j1 {1 U) V+ n. z5 \
滋水清肝饮去柴胡加生地木通方
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7 Y, r$ d: X a' O& f; J 熟地(四两) 山药(二钱) 萸肉(二钱) 丹皮(钱半)
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* [5 H! O D6 A# f 茯苓(钱半) 泽泻(钱半) 枣仁(一钱) 白芍(二钱) 山栀(钱半) 当归(二钱) 生地(三钱)
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" R# Z$ K- b3 E: @- Y1 y 木通(钱半)# W: y: H1 M4 m/ O1 x$ R% }* j/ D
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按:上原方主治肾水不足,肝火上炎,以致吞酸吐酸,胁痛头眩,口苦咽干,大便艰涩,小水短赤等症。盖取地黄丸之探原而不隔于中;取生地黄汤之降火而不犯于下,真从来所未及也。
7 A- Y, o* r- d" ~9 W* h5 s8 @% j8 b+ c
凡舌见赤色而干燥,属心脏血虚火盛者,济生归脾汤去木香,加丹皮、麦冬主之。
9 c0 z5 e) M) }- k6 ^/ d+ a. v2 ^( ~; v5 C: I3 d4 C H% Y
下卷 方略
# @7 s' X/ r% \- N; k4 Q
8 x! [/ O- |+ N 济生归脾汤去木香加丹皮麦冬方
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茯神(一钱) 远志(一钱) 枣仁(一钱) 当归(钱半) 煨姜(一钱) 人参(一钱) 黄 (二钱半) 冬术(钱半) 龙圆(五枚去壳) 丹皮(钱半) 麦冬(一钱)( B4 `$ [. f' _4 K( c! l% v9 s
4 G/ y _3 J5 M" o9 F: F4 Z0 J 甘草(一钱) 大枣(五个)) u" E5 |, m; f G9 [
* x% e! d) {" t( E1 r 按:上原方主治心衰火盛,不能生土,以致土困金败,外兼咳嗽吐痰,寒热往来,盗汗等症,悉以此方治之。凡见脾胃衰弱,饮食少思,大便泄泻,总属心气不旺所致,此补本法也。凡各种虚症,补中益气汤所不效者,投以此方,加五味、白芍以敛其心气,奏效更神也。又按补中阳药也,归脾阴药也。凡因饥饱劳役,伤其脾而气虚者,宜用补中,补中者,补中以益其气也;因思虑郁结,伤其脾而血虚者,宜用归脾,归脾者,嘘血以归于脾也。至于心力俱劳,而气血俱伤者,则补中归脾,单服固非对症,合用又不成方,惟有养荣一方,可合补中归脾两症而统治之,不致拈一放一耳。) [. E9 M/ z# _) S
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凡舌见赤色而滑润,属小肠阳气虚坠者,补中益气汤加山栀、川乌主之。
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下卷 方略
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补中益气汤加山栀川乌方6 N* _9 X, ]' Z! q O
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升麻(五分) 柴胡(五分) 当归(二钱) 陈皮(一钱) 人参(一钱) 白术(钱半) 炙草(一钱) 黄 (二钱半炙) 山栀(一钱) 川乌(一钱) 煨姜(一钱) 大枣(三枚)- i I, b0 X, L2 `- [" @& i
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按:上原方主治凡六经内伤外感。
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内伤外感者,言由内伤以致外感也。盖以邪之所凑,其气必虚,东垣故立此方以补伤寒书之所未及,非补虚方也。今感症家多不敢用,而以为调理补虚服食之药则谬矣。调理补虚及通其意而转用者耳。
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X+ u' q3 [6 w' V. \! i" j4 G$ p 及暑月劳倦发热,暑则气耗,劳则气伤。发热而在于暑月,且因劳倦,自非甘温不能。彼肆用藿香、滑石等,为暑月发热必需之剂,只在不明此义耳。
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或汗出不止,卫外之阳虚,则腠理不固矣。) R$ m8 A: C! X1 @- [; O4 l( u0 T
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俱用本方加白芍一钱(须再加五味,乃合肺主皮毛之义)。' e4 x f/ d" D1 w2 Y9 }3 C( W8 n
1 n* m# H9 p g+ k, O ] 痢疾腹痛已除,泻犹未已,是胃气下陷也。必尚兼后重,第圊后随减耳,加酒炒白芍三钱。
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疟疾发久,形体 羸,无论六经,皆当加半夏一钱(合六君也)。
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! E( \7 J+ w- I( G1 s- p& r8 N 即有外感,不过加黄芩一钱(则合小柴胡矣)。
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. B$ `. r' I* p: f' _9 }# a# C' L 凡妇女胎前气虚,以致胎动不安,小产崩漏,皆因气虚不能升举故也。$ R% Z. D7 y7 E6 Z S% b I
* J3 H i% J+ X( S4 i 或产后血虚发热。凡血虚发热者,其舌必干;气虚发热者,其舌必滑。然既在产后,则不但血虚,即其气未有不虚者。盖当其临盆之际,为产妇者,若非全副精神、浑身力气,努力责以推送之,则胞胎如何下地?迨至胞胎下地,则所去之血固多,之后能不伤其气乎?况血虚则气无所附,宁不与之俱虚乎?兹以产后发热,专责血虚,殊有漏义。而症乃列于本方之下 是知有形之血不能速生,无形之气所当急固。阳旺阴生,其意固自包举也。第不明言其意,则产后之血虚,人习闻之;而产后之气虚,人皆忽之,故特表而出之。/ N- i/ K- r6 w9 \) B" {
6 G3 K% W! [2 o' U 俱加酒炒白芍二钱(气味酸寒,恐伐生气,故用酒炒)。/ j$ F) x2 `. A9 O) T6 r
' o- u( @+ v8 C) \
此方凡属中宫虚损,病后调摄,无不相宜。倪氏曰:“七情内伤,脾胃先病,治先补土,此方主之”。
I9 Q9 \8 M' {: v& m
# N) f( ?' \% d# {7 t) B/ E 然内伤脾胃,须有分别。如饥饱劳役,饮食生冷,内伤脾胃而病者,自当主以此方。若由思虑郁怒,七情内伤,而脾胃先病者,则于本方尚隔一膜,不若归脾为的当也。3 B: R. U6 V2 z G* z. R f! |
/ O' L- j- X$ t0 R
凡舌见赤色而滑润,属心脏阳虚气弱者,济生归脾汤加丹皮、肉桂主之。1 [7 W3 ]& T5 X) [1 c" U" q
, v% q5 O/ \5 t 下卷 方略
9 u1 I' o5 [ Q' A0 c9 J, X
+ R& [* B( E) U3 Z$ C 嘘血归脾汤加丹皮肉桂方
! m7 J- L) S( L- t& I5 e( \) Z8 Y* ]! X0 \2 z9 l/ K+ P# Y
茯神(一钱) 远志(一钱去心) 枣仁(一钱炒研) 当归(钱半)
! M* p9 C0 d. H9 s- f1 a1 y: [8 C$ N2 V5 M t2 @" ^) Z
人参(钱半) 黄 (三钱炙) 白术(二钱土炒) 木香(五分) 炙草(一钱) 丹皮(一钱) 肉桂(五分) 龙圆(五枚去壳) 大枣(三枚) 煨姜(一钱)7 `; J) L! m' Y) E6 a
" ?, E p# O h; T( g3 D: A 按:上原方主治,已见本脏血虚条下。5 A* A# S3 O! D- w( A8 T) l
% ?$ J& }# |, l5 E- l
凡舌见赤色干燥,而形质反见胖嫩者,心与小肠气血两虚也,枣仁养荣汤主之。* Z7 X" }2 a& Z) z7 j: T
+ F: s; G4 ~1 d- b/ U: @* I 下卷 方略
' t0 Q$ c1 y5 H8 G: ]9 X- V( }; g7 S8 t( ?, G0 p
枣仁养荣汤方: |: @3 p- N7 W ?) x$ W
% d/ r6 b/ `( M1 }
枣仁(一钱炒研) 远志(一钱去心) 白芍(钱半酒炒) 归身(一钱) 五味(八分) 熟地(二钱) 肉桂(五分) 陈皮(八分) 白术(钱半土炒) 人参(钱半) 黄 (三钱炙)1 t, l7 j9 g3 n" ]6 g. f
0 x6 Z1 U3 k1 R% r! V
茯神(一钱) 炙草(一钱) 煨姜(一钱) 红枣(三枚)3 u' x8 H6 |& c0 o' h5 _' g
* l, m* W; `2 T 按:上方主治详前本方。* T- J- `0 n; X
- i A( z9 C) P! U4 W& i
凡舌见赤色滑润,而形质反见胖嫩者,心与小肠火气大亏也,附子养荣汤主之。# r7 T" P' u/ r" A7 r
- r7 p; A4 N3 |" u7 z 下卷 方略2 h A; i: {( e/ A/ i9 y
: B0 b$ h: u. F1 h$ L. @2 P+ ^
附子养荣汤方
# f2 V% o0 |3 q; C
6 ~& G6 q8 i+ _* K. I' E 附子(一钱制) 白芍(钱半) 远志(五分去心) 归身(一钱) 五味(八分), x4 T- Z [. `- K4 h Z6 m
6 _6 a0 }# T2 u6 l) [: y' W9 C
熟地(二钱) 肉桂(五分) 陈皮(八分) 人参(钱半) 黄 (三钱炙) 白术(二钱半土炒) 茯神(一钱) 甘草(一钱炙) 煨姜(一钱) 红枣(三枚)
& q1 M6 I/ s6 z2 m
( N/ R( w3 r9 U, ^0 S' [ 按:上方主治,并详各脏腑病所列本方下,而其分两,则独轻于各脏腑,而只与肺同者,盖心肺位近,宜制小其服,肝肾位远,宜制大其服也。
+ g8 r) T4 p$ ~1 i1 {6 T% I0 K2 t4 Y' r% q2 I" s
凡舌见白色而坚敛苍老者,肺与大肠邪气盛也,泻白散主之。, Q1 A9 m/ t2 W
5 f$ u5 \$ |9 V( o& j# U
下卷 方略
' D% P2 ~, R+ J- J: e: u2 h0 Z
' i6 t, E; {. w9 Z+ k' N 泻白散方, e& b! Q4 ^4 [) @, b7 b% h
" u; ~ ?$ W' F6 s2 w) e 桑白皮(二钱蜜炙) 地骨皮(二钱) 甘草(一钱)
% r$ m( Z6 l4 I7 u
) y7 b( P. X1 l 按:上方主治,凡属肺热咳嗽,皆当加减用之。嗽加桔梗、百合,痰加贝母,如面赤咳嗽属心火刑金者,加人参、茯苓、青皮、陈皮、五味、麦冬、知母,为人参平肺散,以泻金中之贼邪。如咳嗽而鼻塞身重者,风寒伤肺也,参苏饮或金沸草散以散之。
- q8 I) n$ u/ s0 L
( O$ K: H* Q7 O# {, D( @' w 凡舌见白色而浮胖娇嫩者,肺与大肠精气虚也,补肺汤主之。
7 j; L* y; l7 ^& [. R# B; ^( A8 O2 ^, f' r4 K: T- a) k, ~7 i
下卷 方略
! l/ f! |6 N3 r% a% W; T+ a8 J0 Q E- r+ [5 A1 \
补肺汤方$ z8 W. s; n: M! Y
4 `% z" i8 J6 K% L& V% t8 Z. { 人参(一钱) 黄 (一钱炙) 五味(一钱) 熟地(二钱)
1 E7 m( Q! X3 A5 t# S6 t" U& W7 a6 w+ A* N5 y- R
紫菀(一钱) 桑皮(一钱蜜炙) 水煎入蜜少许和服。9 `. N$ P; |6 Z# b
) Q1 k% A f: d! L* s
按:上方主治肺金气虚,不能生水,以致水不制火,虚阳上炎而生咳嗽等症。; u' {0 F# P6 `9 |4 @9 M0 Y9 e
; P$ R; q9 _# o) i- B 凡舌见白色而干燥,属大肠血虚火盛者,润肠滋水饮加生地、当归主之。; h* O, N" o6 I* d# y7 s
7 i- y: A( d7 B- t6 r 下卷 方略 K/ ]2 M, a# ?+ A
/ R( p4 X3 [) Q6 L- ^
润肠滋水饮加生地当归方8 ]4 y4 G! @) @9 @# f9 |
$ o) j9 X- [% w/ m( l# V; n
熟地(四钱或八钱) 山药(二钱) 萸肉(二钱) 枸杞(四钱)
' n$ {" ]2 n! S. ?! o/ f
3 j; x% L8 v- d% |. u2 @! Z0 v 归身(三钱) 生地(三钱) 苁蓉(三钱酒洗) 甘草(一钱) ~2 ~" ` \3 O4 T: c
, K5 }( J: b) q 按:上方主治大肠无血、大便燥结,其应甚捷。
+ M1 j( G0 `: A- i
: V; C8 D8 H& C% E 凡舌见白色而干燥,属肺脏火旺者,生金滋水饮加柴胡、黄芩主之。
' q Y/ ]. e9 z/ u9 f9 Q
0 E0 k) Y" T( H3 Q$ q 下卷 方略- i8 e$ u9 j+ t) g: z3 @, u
: ?5 h* c2 }* R5 @: I1 d
生金滋水饮加柴芩方7 w* z2 x& i' d) f1 i4 R, F( `- k5 D
# u2 o0 u- M1 { 熟地(四钱) 白芍(二钱) 当归(二钱) 丹皮(钱半) 麦冬(钱半糯米拌炒) 人参(一钱半) 白术(二钱半土炒) 甘草(一钱炙) 柴胡(一钱) 黄芩(一钱)
; ~( U* X4 N3 }8 U0 _& X; A& ]9 w/ C" y) K# X) }% Y
按:上原方主治,凡伤寒热退后,有难补之阴,有易动之阳,皆当养之。此以其见症,或汗后烦燥未除,口干微热,大便艰涩,小水短赤即是。又有一种少阳阳明症,手足肿痛,系火燥生风,风淫末疾,不必俟其汗后,当即以本方加柴、芩与之,无不效也。
$ H' t/ {6 l' O, ^, b2 }. s1 k$ K# V+ R, n8 y% ~! O
凡舌见白色而滑润,属大肠阳虚气汤者,补中益气汤送固肠散主之,补中益气汤见前。: ?2 M0 ~; Z8 O8 O H
0 \8 o) `& `, P0 c \& O& m5 O
下卷 方略! u4 {6 _, \* p- p$ H3 L) l. \; P
1 s7 k" B$ F/ E1 c( n 固肠散方
, D1 O/ |1 D" W/ \9 G. T
2 r( g7 j# I& M" b, W 陈米(二两炒熟) 木香(一钱) 肉果(二钱生用) 粟壳(二钱密炙) 干姜(二钱半炒) 炙草(一钱半)$ y6 D# W( {+ Q( e% u2 o
) C p. I& Q' n$ a
按:上方主治脾胃虚弱,内寒注泄,水谷不分,下痢脓血,赤少白多,胀满腹痛连心,食少力乏等症。! ~* P/ [* v; o" T3 _7 y" w# n; N
2 z( N, N( q% O, [2 w5 O 炒磨为末,每服二三钱,煎补中送下,切忌酒肉鱼腥油面生冷。3 o3 u. l1 ~9 l
" O0 R5 ?/ B# m; V* a 凡舌见白色而滑润,属肺阳虚气弱者,补中益气合参附汤主之。
9 @: i3 H4 N" p. ]
! K. `% [0 F2 K 下卷 方略
5 S, j+ H9 d. x& s1 z
' z$ u. R a/ [; D* ` 补中益气合参附汤方6 b( Y m9 C$ ^1 C- G" s" B
1 E6 K. b, {% l
升麻(五分) 柴胡(五分酒炒) 人参(钱半) 黄 (三钱炙) 白术(二钱半土炒) 归身(钱半) 陈皮(一钱) 甘草(一钱炙) 附子(钱半制) 煨姜(一钱) 大枣(三枚)6 f3 K- B2 S( |3 P- B
" A) T; t$ V* \9 Y 按:上方主治肺脾气虚下陷而土冷金寒者,其原治见前本方。
$ J( C; l& i" z ~/ g$ s }! P% L9 A4 x" ^% x4 K) r
凡舌见白色干燥,而形色反见胖嫩者,肺与大肠气血两虚也,十全大补汤去肉桂、加炮姜主之。+ F9 [+ R0 J& G7 ]" G
9 R- z# M$ r* Z/ Q( w/ w 下卷 方略
. R* S5 K D- C9 {/ e
, v7 ]2 i$ U X 十全大补汤去肉桂加炮姜方
, e9 W8 D7 g4 u( B0 R, T+ c
* Q, M5 h+ D- r) R2 Z( m `1 G0 w9 N 川芎(一钱) 归身(二钱) 白芍(三钱酒炒) 熟地(四钱). j9 [* K8 [1 }! `! I" K( g1 u
0 i7 s% q* k( Y# o/ @0 z( y" A3 n 人参(钱半) 黄 (三钱炙) 白术(二钱半土炒) 茯苓(钱半) 炮姜(一钱) 炙草(钱半) 大枣(三枚)
) r1 [" S3 D; s5 D* |3 F( |
" p, X3 C G, r: A. D4 \. J4 @ 按:上方主治,已见前参 八珍汤条下。凡舌见白色滑润,而形色又兼胖嫩者,肺与大肠精气虚寒也,参附养荣汤去茯苓、加炮姜主之。
: q( B# n+ u$ B; M) W
- u8 _* A& [5 o$ |! [, G" ^3 M( s 下卷 方略
7 }" c; `$ {9 U, W* ^& I
B: B9 }7 Z1 V/ V m3 S% J0 E 参附养荣汤去茯苓加炮姜方
i4 N: n, h# U* h+ o- I; w m" [( F: `/ G, \9 N) A2 M
白芍(钱半酒炒) 远志(五分去心) 归身(一钱酒洗) 五味(八分) 熟地(二钱) 肉桂(五分) 陈皮(八分) 人参(一钱) 白术(一钱) 炙草(一钱) 炮姜(一钱) 大枣(三枚)
, k) v* T% s& E4 ]. _; P
9 |* S) ~ n* J- T# @7 G 按:上方主治,并详各脏腑病所列本方下。
" k/ X8 `/ ]( V7 M- w2 M) H8 b% U# U7 c; Z) v, B
凡舌见黑色而坚敛苍老者,肾与膀胱邪气盛也,清肝饮主之。
& k: Y; b4 C" n6 A" ~+ V5 v8 T& j2 B1 w6 c% |" Y, n3 \
下卷 方略
2 C: q) h, O$ ?( i, ]$ r4 S; T) H& r" w' f9 Q6 K
清肝饮方; M% W0 T% ~0 |
8 u0 r& N/ }+ Y' q 熟地(八钱) 山药(二钱) 萸肉(二钱) 丹皮(钱半) 茯苓(钱半) 泽泻(钱半) 柴胡(一钱) 枣仁(一钱) 归身(钱半) 白芍(钱半) 甘草(一钱)
+ b% h, N. G: _3 h
- d5 L, ~! Q4 D" c K7 b 按:上方主治,见前心与小肠病所列滋水清肝饮方下。
. m4 m3 |) x- H2 s& `
. V; _- o* h7 R5 s+ N9 i& R, o 凡舌见黑色而浮胖娇嫩者,肾与膀胱精气虚也,补元煎主之。4 g+ @+ }# i/ c" G: Z
# f9 e2 q4 ?1 D9 o v' B 下卷 方略
4 i& a2 ]$ F# a( |7 z4 L, W( \3 w0 {2 p* c
补元煎方
' B8 @: X7 a& x' f+ `9 ` M7 q
# M$ o( k' ]: Y1 c& K 熟地(六钱) 枸杞(四钱) 山药(二钱) 萸肉(二钱) 杜仲(二钱) 人参(二钱) 甘草(二钱)
* [" @. k1 K' e R
7 K0 r. J2 a4 s4 s" E! S& x 按:上方主治,男妇气血俱虚,精神失守,危剧等症。虚甚倍加 、术,寒者重加姜、附。
4 P# c) j! W: k, B4 X; y6 W! B. f, |6 o5 `% @( ]
凡舌见黑色而干燥,属膀胱阴虚火盛者,六味饮合滋肾丸主之。
$ u5 l3 I; X$ s! c- g5 n& t1 |+ I }% A: M- V# t% a6 a
下卷 方略. O+ m1 }: V6 Z8 G( S
/ h& s) Z# e: i m, k; }8 e/ Z/ g
六味饮合滋肾丸方5 A- [: o$ x& G& z& e, t% q" |! C
" w/ j" \- t* G7 U! ~/ F$ Z( g1 N$ \
熟地(四钱) 山药(二钱) 萸肉(二钱) 茯苓(钱半) 泽泻(钱半)7 r# F- {4 v# H
! g& D' [. _3 y, B9 l
丹皮(钱半) 黄柏(二钱) 知母(二钱) 肉桂(五分)$ ]. A2 f: \8 v$ S
+ Z# r5 ?& ~ a 按:上方主治,凡小便不利,而茎中痛连小腹者,系火逼膀胱所致也。痛止便利,即止勿服。/ \/ R: t( k, H$ G( O" N
8 @$ Y! a# s) F0 F 凡舌见黑色而干燥,属肾阴虚火旺者,六味饮合生脉散主之。
3 h7 C9 ^, C) q+ V$ W$ V. w9 y" ]4 S- B" t1 ^ U8 o
下卷 方略" ~9 U3 a1 N8 U2 V; t7 t3 v
4 o' q. a+ l) c3 V5 U 六味饮合生脉散方
. n8 x# s+ W2 K) M$ v) N
6 y+ A& {( p2 m3 t' d: s" X 熟地(四钱) 山药(二钱) 萸肉(二钱) 丹皮(钱半) 茯苓(钱半)5 v+ I# A# c) s% ~6 S0 t# n( G) J% C
9 m( n1 s* k& B# x, f# v, O# O# g! L" D
泽泻(钱半) 五味(钱半) 人参(钱半) 麦冬(钱半)
/ V( y* W9 ]- a, V5 {3 Q, ~) t) b" t# \* B0 i* K" ?( _8 g7 @, H* M
按:上原方主治,肾水不足,虚火上升,变为朝热咳嗽,消渴虚劳,及水沸为痰等症。易曰:“雨以润之”。2 m. Z' T# t# S8 \
' ^7 d6 Y* m% t6 q+ \ 此方是也。7 [4 F! }4 I& @7 b6 I
8 G. a1 H" L; ?( W$ S 凡舌见黑色而滑润,属膀胱阴盛火衰者,金匮肾气丸主之。
+ ]; P8 O8 K2 s' `# Q" j8 r6 I5 O( `9 r1 H# p
下卷 方略8 s" z+ ~ T/ {; w: o7 D- m
$ g. j7 n: B- X6 H. H6 m 金匮肾气丸方; B' t9 y$ ]# W: a- F7 H
, C) i: V, }* _- Z1 F- B( W
牛膝(一两) 车前子(一两) 附子(五钱) 肉桂(一两) 熟地(九两酒拌)6 |% O: t8 o5 X( V. p2 v9 {% \; g+ {
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山药(一两) 萸肉(一两) 茯苓(三两) 泽泻(一两) 丹皮(一两) 炼蜜为丸按:本方主治脾肾虚寒,腰重脚肿,湿饮留积,小便不利(此则茎中痛而不连少腹者,乃寒逼膀胱而气不能化也);或肚腹肿胀,四肢浮肿,气喘痰盛;或已成水症,其效如神。0 A/ G" V% e# ?% I$ I
! f3 _, E, o( C* U 凡舌见黑色而滑润,属右肾阳虚火亏者,八味地黄丸主之。! j" _5 ~( S+ c0 L# m. m
* Z7 e% H: S9 S7 A8 _" ~2 D
下卷 方略7 |8 `) I4 z7 A6 r, ]* f8 d+ R: X
8 }, @6 k" l! v, l$ {+ ^$ i; _ 八味地黄丸方9 z8 f; d6 D- R3 K# }* E0 M7 j2 R
! e7 C- Y. B6 R 附子(一两) 肉桂(一两) 熟地(八两) 山药(四两) 萸肉(四两) 丹皮(三两) 茯苓(三两) 泽泻(三两)
) R0 F/ y5 D- l5 l! m; @% ?
4 i( O& o7 c" O- G. O 按:上方主治命门火衰,元阳虚惫,变为泄泻,腹胀阳痿,精寒不育,两膝 疼,腰软无力,两目昏花,不能远视,悉以此方治之。易曰:“日以 之。”此方是也。
6 {9 ~1 y4 y h4 S% R. X. |& D2 n) f+ L" l1 O
凡舌见黑色干燥,而形色反见胖嫩者,肾与膀胱阴阳俱虚也,枸杞养荣汤主之。继用十补丸。
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; ~ N& Y1 l* q6 e, A U/ D6 P 下卷 方略- z, q- R6 U$ V0 D; r
8 p7 g) I& d s 枸杞养荣汤方6 |3 V$ ^( m7 ~& M0 t" O6 X8 ?* P
% c9 O0 q7 }" b( n& V" ^* w( A 枸杞(四钱) 远志(一钱) 归身(二钱) 五味(钱半) 白芍(三钱)
9 Z5 p3 S3 f3 F
$ M ~& @) _, W9 p 熟地(六钱) 人参(钱半) 白术(三钱) 炙草(钱半) 茯苓(钱半) 肉桂(五分) 陈皮(钱半)
% G& t. E" O8 H* I% Z* q
7 e" W$ P" C |) R) k: F$ _ 炙(三钱无参倍用) 煨姜(钱半) 大枣(五枚)8 d; d( c' s$ g
* L9 s! D E. N3 A# y5 J7 g% J3 ~ 下卷 方略# F! g0 f5 m* G7 ~* i* h
. d" \! }. t8 P6 `1 u 十补丸方
! k5 w8 o3 [+ c: N# ~9 y8 W$ i: [! P4 y3 D9 |, b: P7 J: @; J3 h
熟地(八两) 山药(四两) 萸肉(四两) 丹皮(三两) 茯苓(三两) 泽泻(三两) 附子(一两制) 肉桂(一两) 鹿茸(二两无则鹿胶代之) 五味(一两) 蜜丸按:上方主治,肾脏虚冷,面黑足寒,耳聋膝软,小便不利等症。
# ~, t6 t4 N d l/ ?& z7 A1 B3 Q/ `& ?
凡舌见黑色滑润,而形色又兼胖嫩者,肾与膀胱元气大惫也,附子养荣汤主之。继用右归丸。
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下卷 方略
7 @: F9 a6 C2 z4 P' T% }4 O
9 m" K9 j% ^+ g& r7 Y& U( U. O 附子养荣汤方
& B( |3 N, O1 _, M$ @6 a6 q# r8 y4 J9 H: v
附子(钱半) 远志(一钱) 白芍(三钱酒炒) 归身(二钱) 五味(钱半)
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熟地(六钱) 肉桂(五分) 茯苓(钱半) 人参(钱半或二三钱) 炙 (五钱无参倍用) 白术(三钱)
# u+ F! j9 U# i6 j. B/ N- f; A! \. h& M9 A
陈皮(钱半) 炙草(钱半) 煨姜(二钱) 大枣(五枚)
3 O. V4 v2 _( \6 a" m5 o; ]9 L+ F$ U: V( A, F9 B6 A E- R- ^
上将熟地枣肉捣烂,其余炒磨为末,加蜜为丸,即予家所制万应一粒丹者是也。凡中风伤寒,痘疹胎产,及血症喉痹等症,势在危急,刻不可缓者,每用一粒,滚汤研化,不时灌服,其势自定。继予两粒三粒,其病自退。如调治久病,则作细丸,每服五钱,早晚两时,空心米饮送下。6 `0 ^! B& p; v, F# _% m
; l- ~( m# i2 C3 T; `' z, w 按:上方主治劳役过度,饥饱失时,思虑太甚,郁结尤多,以致脾肺气虚,荣血不足,畏寒发热,食少无味,四肢无力,懒动怠惰,嗜卧身倦,饥瘦色枯,气短惊悸,怔忡健忘少寐;或中风卒倒,张口直视,手撒遗尿,或伤寒重剧,谵妄昏沉,撮空见鬼;或身振脉摇;或筋惕肉润;或吐血、衄血、便血不止;或自汗、盗汗、头汗不收;或呕吐泄泻;或水肿腹胀;或眩晕呃逆;或痰涌喘急;或筋骨疼痛;或手足痿痹;或心腹腰背肋胁诸痛难当;或九窍不利;或疟痢疾疾,诸药不效;或脱肛痔漏,积久不痊;或夜热咳嗽;或梦遗白浊;或妇女经闭、血淋崩中带下,胎前产后;或幼稚急惊慢脾,疳积吐泻,麻疹痘疮;或发背痈疽,不能起发收功;或瘰 流注,不能消散溃敛,种种杂症。不拘新久,但看其面色 白痿黄,病势日轻夜重,而其舌胖嫩滑润者,勿论其脉症,投以此方,无不立应。更有其舌由白而黄,由黄而黑,甚至焦干燥裂,而其舌头浮大而胖壮者,属寒凉太过,五脏虚冷也,亦必此方救之。余家救活各科危症,夙号专门,三吴远近,两浙东西,活人无算,而起死回生之力,此方十居六七。盖其用之广而效之神,诚有不能殚述者,姑陈其略,以为重生者告。
5 b) } g' ]- [0 D' x r6 I; ~" z+ n0 l7 O7 ?5 k, E7 b
下卷 方略
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( `8 h( |; U( X0 h: C" a' q 右归丸方; q' z; P! m! C+ O$ D1 [
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附子(一两) 肉桂(一两) 熟地(八两) 枸杞(四两) 山药(四两) 萸肉(四两) 杜仲(三两) 归身(三两) 菟丝(三两) 鹿胶(三两) 蜜丸按:上方主治,凡命门空虚等症,八味丸治之,不愈者,此方神效。见症已详八味丸下。
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. e2 J9 x* N m 下卷
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; X: E9 g" l+ K; J' d* r4 i 验舌配方结语
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- @6 d' B# E0 ?, T' A% x 方自仲景到今,凡充栋矣。而予所经验者采而辑之,不过三十有奇,不且嫌其太简乎?不知予于医也,半世功夫,搜尽群书主脑,一生阅历,参遍各症根苗。就标求本,据本配方,所配止此,则其所辑亦惟此耳。然经络脏腑,无病不统于其中;通塞正从,无法不备于其内。则是方虽简,而未始不该也。第天下之理,则由一而分为万,吾辈之学,须穷流以溯其源。临症者,倘因有此而举目则阴阳虚实,了若日星;动手则补泻寒暄,应如桴鼓。遂相率而趋于简易之途,而不复于赜处着力,繁处营心,则辟后学一直捷之径,适贻后学以疏陋之讥,亦非是编所以公世之心也。
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