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金匮钩玄 朱震亨1 b* x/ v, z/ T" A3 `+ P! V4 O
5 ?$ h9 L8 s% s4 X3 K. v. X 卷第一
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% |2 j% V0 z! P+ `; a# M8 T 中风
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大率主血虚。有痰以治痰为先,或虚挟火与湿;亦有死血留滞者,外中于风者;亦有中气者,当从痰治,顺气化痰。若口开、手撒、眼合、遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋痛者,皆不治。
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半身不遂,大率多痰。在左属死血、无血;在右属痰、有热、气虚。
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病若在左者,四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁;在右者,二陈汤、四君子等加竹沥、姜汁。
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8 Y) P+ |( S! J. d4 G 痰壅盛者、口眼 斜者、不能言者,皆当吐。
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& ~3 y* b+ o7 C2 S) l! y 吐法:轻用瓜蒂、虾汁、皂角;重用藜芦半钱或三分,加麝香灌入鼻内或口内,吐痰出。一吐不已,再吐之。亦有虚而不可吐者。
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! P1 N g$ {. ~: u. ~" f 气虚卒倒,参 补之。
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1 D' C: b; u7 U" b0 j! d 气虚有痰,浓参汤合竹沥、姜汁。
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血虚,宜四物汤,俱用姜汁炒;恐泥痰,再加竹沥、姜汁入内服;能食者,去竹沥,加荆沥。
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又法:以猪牙皂角、白矾等分为末,姜汤调下,名稀涎散。( d( X$ O* ]& A0 z2 b4 T
+ a# K" y# q H2 k' H 血虚者,四物汤补之。挟痰者,亦用姜汁、竹沥。3 r7 Q/ e, s' Z( }* d
1 L T! {0 e F: C; C 脉诀内言诸不治证,见则不可治,筋枯者不治。举动则筋痛者,是筋枯,以其无血滋润故也。1 P# v# f1 E; E
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治痰:气实能食,用荆沥;气虚少食,用竹沥。此二味用开经络,行血气。入四物汤中,必用姜汁助之。! t' W! a! G& j* W9 C
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肥白人多湿,少用附子、乌头行经。
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初昏倒,急掐人中至醒,然后用去痰药,二陈汤、四物、四君子等汤加减用。
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卷第一
* H1 V6 q q0 Q( z& A7 f6 {, K) n L1 Z9 C
六郁
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戴云:郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失常,六郁之病见矣。气郁者,胸胁痛,脉沉涩;湿郁者,周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉细;痰郁者,动则即喘,寸口脉沉滑;热郁者,瞀,小便赤,脉沉数;血郁者,四肢无力,能食,便红,脉沉;食郁者,嗳酸腹饱不能食,人迎脉平和,气口脉紧盛者是也。2 Y2 O* q! G; v' n& a
8 ?( `, h P* P% Y9 y7 \ 气血中和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。
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气郁:香附子、苍术、川芎。) k6 T3 j1 d% j
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湿郁:苍术、川芎、白芷。 D/ [) }, z3 a8 Z l
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痰郁:海石、香附、南星、栝蒌。7 Z7 w% w0 I: f, f) {- ]
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热郁:青黛、香附、苍术、川芎、栀子。/ ~) k4 D5 j+ ~, k
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血郁:桃仁、红花、青黛、川芎、香附。
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4 l3 Q+ s8 k2 k* Z1 V! B 食郁:苍术、香附、针沙(醋炒)、山楂、神曲(炒)。0 V8 f# h% o' _: H7 n+ v
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春加芎,夏加苦参,秋冬加吴茱萸。
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越鞠丸,解诸郁,又名芎术丸。
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苍术 香附 抚芎 神曲 栀子 等分为末,水丸,如绿豆大。
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/ u- g# a! k m 凡郁皆在中焦,以苍术、抚芎、开提其气以升之。假如食在气上,提其气则食自降。余皆仿此。
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癞4 `0 m) }( k$ Y' `5 O F+ V
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大风病,是受得天地间杀物之气,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者,须分在上、在下。% k W# @8 u n( ~! F: t: A! _
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夫在上者,以醉仙散取涎血于齿缝中出;在下者,以通天散取恶物陈虫于谷道中出。取出虽有道路之异,然皆不外乎阳明一经。治此证者,须知此意。看其疙瘩与疮,上先见者、上体多者,在上也;下先见者、下体多者,在下也。上下同得者,在上复在下也。阳明胃经与大肠无物不受,此风之入人也。气受之,则在上多;血受之,则在下多;血气俱受之者,上下俱多也。自非医者神手,病者铁心,罕有免此。夫从上从下以渐而来者,皆可治。人见其病势之缓,多忽之。虽按法施治,病已痊可,若不能忌口、绝色,皆不免再发,发则终于不能救也。余曾治五人中间,唯一妇人不再发,以其贫甚而且寡,无物可吃也。余四人,三、四年后皆再发。
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1 ^! `- C5 N3 s! H4 i, u+ X- e. [ 孙真人云:吾尝治四五十人,终无一人免于死。非真人不能治,盖无一人能守禁忌耳。此妇人本病药外,又服百余帖加减四物汤,半年之上,方得经行,十分安愈。/ c3 b; `. c1 T% x5 w; A2 w. l# L
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治法:在上者醉仙散,在下者通天再造散。后用通神散,及三棱针于委中出血。但不能忌口、绝房者,不治之也。
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醉仙散:胡麻仁 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子(各半两为粗末,同炒紫色) 白蒺藜 苦参 栝蒌根 防风(各半两)
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; ~' D7 ~1 {0 d; B* @5 ] 上八味为细末,每一两半入轻粉三钱,拌匀。大人一钱,空心,日午、临睡各一服,淡茶调下。五七日间,必于齿缝中出臭涎水,浑身觉痛,昏闷如醉,利下恶臭屎为度。量大小虚实加减与之。证候重而急者,须以再造散下之,候补养得还,复与此药吃。须断盐酱醋诸般鱼肉椒料果子烧炙等物,止可淡粥及淡煮熟时菜食之。茄尚不可食,惟有乌稍蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之,以助药力。4 {8 M: u# W5 x4 }. P0 `. z
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再造散:郁金(半两,生用) 大黄(一两,炮) 皂角刺(一两,黑者大者) 白牵牛(头末六钱半,炒半生用之。)8 R- S# v" _' T2 R) B" ^, P
0 Z( c. X* v+ p- ^, X 上为末,五钱临夜冷酒调下。以净桶伺候泄出虫。如虫口黑色,乃是多年虫;口如赤色,是近者。三数日又进一服,直候无虫,即绝根也。
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& i' Q1 z: s5 x; b3 p. K/ W5 Y 寒1 ]. f9 @3 c- N/ k' {
( n; T* ?! ^6 a0 `! H) c (主乎温散。)
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有卒中天地之寒气,有口伤生冷之物。
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& g# J7 b5 x# Q! p9 q. m& d 戴云:此伤寒,谓身受肃杀之气,口食冰水瓜果冷物之类。病者,必脉沉细、手足冷、息微、身倦,虽身热亦不渴,倦言语。或遇热病,误用此法,轻者至重,重者至死。凡脉数者、或饮水者、或烦躁动摇者、皆是热病。寒热二证,若水火也,不可得而同治,误即杀人。学人慎之。' e( j8 n- d) w: R0 t) l
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卷第一
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; I; H) O3 n" k$ R6 M- N 伤寒9 C j* w1 _/ ?8 i2 b2 j7 ?) o
0 X% g7 O1 t/ H2 L# K+ [ 伤寒,必须身犯寒气,口食寒物者,从补中益气汤中加发散药。属内伤者,十居八九。其法:邪之所凑,其气必虚,只用补中益气汤中,从所见之证,出入加减。气虚热甚者,少用附子,以行参 之剂。如果气虚者,方可用此法。以上伤寒治法,可用于南方,不宜北。7 @/ E. i$ j( @: W) u" Y
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卷第一* e/ g6 C9 V% m S
1 s- w8 W3 Z1 [" c 暑+ F% U% E& p) \, _$ ], N4 ]( Q3 M
; {6 e T8 k8 |1 ~ 戴云:暑乃夏月炎暑也,盛热之气着人也。有冒、有伤、有中、三者有轻重之分,虚实之辩。或腹痛水泻者,胃与大肠受之;恶心者,胃口有痰饮也;此二者,冒暑也。# Q* u9 G p/ j$ p7 k$ H9 R
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可用黄连香薷饮。盖黄连退暑热,香薷消蓄水。或身热头疼躁乱不宁者,或身如针刺者,此为热伤在分肉也。
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当以解毒白虎汤加柴胡。气如虚者,加人参。或咳嗽发寒热、盗汗出不止、脉数者,热在肺经,用清肺汤、柴胡天水散之类。急治则可,迟则不可治矣。或火乘金也,此为中暑。凡治病须要明白辨别,慎勿滚同施治。春秋间亦或有之,切莫执一。随病处方为妙。
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黄连香薷饮,挟痰加半夏,乘虚加人参、黄 ,或清暑益气汤加减用之。2 e$ D D" c4 y! g7 O2 a% @2 |
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卷第一( {9 L& I5 A% d( d, l
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注夏
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(属阴虚,元气不足。)
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戴云:秋初夏末,头痛脚软,食少体热者是也。补中益气汤去柴胡、升麻,加炒黄柏。挟痰,止用南星、半夏、陈皮之类;或生脉散出千金方。
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卷第一! X' R, r3 f5 J7 c
+ J0 u5 E; P; D2 @ 暑风3 V: \7 J- k4 E. l
3 R' ]; ^5 }* K6 C 戴云:暑风者,夏月卒倒不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君相二火也;暑,天地二火也;内外合而炎烁,所以卒倒也。痰者,人身之痰饮也,因暑气入,而鼓激痰饮,塞凝心之窍道,则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。内经曰:火郁则发之。挟火挟痰实者,可用吐法。吐即发散也。量其虚实而吐之,吐醒后,可用清剂调治之。5 d {9 W- z% I1 x
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卷第一
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湿% M: `& G b: Q3 U
; \6 W5 [; e0 M8 L# v8 D* J9 q* B6 q 戴云:湿有自外入者,有自内出者,必审其方土之致病源。东南地下多阴雨地湿,凡受必从外入,多自下起,以重腿香港脚者多。治当汗散;久者,宜疏通渗泄。西北地高,人多食生冷湿面,或饮酒后,寒气怫郁,湿不能越,作腹皮胀痛,甚则水鼓胀满,或通身浮肿如泥,按之不起,此皆自内而出也。辨其元气多少,而通利其二便,责其根在内也。此方土内外,亦互相有之,但多少不同,须对证施治,不可执一。
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+ |& g$ H/ ~& C6 D 本草苍术治湿,上下俱可用。
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二陈汤加酒芩、羌活、苍术、散风之药,行湿最妙。
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% U. O3 j0 i/ k8 Y, P; L+ K3 Z/ \0 H 卷第一
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6 Z5 X% u' R H/ D5 ~ 内伤
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内伤:病退后燥渴不解者,有余热在肺家,可用参苓甘草少许,姜汁冷服;或茶匙挑姜汁与之。虚者可用人参汤。世之病此者为多,但有挟痰者,有挟外邪者,有热郁于内而发者,皆以补元气为主。看其所挟之病,而兼用药。
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卷第一9 P+ K6 O( k: i8 K4 J
. M: x5 B$ h O/ F+ C 火+ q" s# W' U2 {1 X
9 j0 o& D- C+ }1 p$ `* V 有可发者二:风寒外来者可发,郁者可发。8 a8 D6 f$ y% f
$ {$ I( E, A4 u, } 阴虚火动难治。火郁当发看何经;轻者可降,重则从其性升之,实火可泻。小便降火极速。
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* F2 ~1 W+ y) `# n$ U& b 凡气有余便是火。
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: |8 [' ~) ^8 q9 M8 T7 ^0 X. g. | 火急甚重者,必缓之,生甘草兼泻兼缓,人参、白术亦可。: S( ~4 O1 \1 c! h" U
W+ P+ ? N+ u8 m* W 人壮气实、火盛颠狂者,可用正治,或硝冰水饮之。人虚,火盛狂者,可用生姜汤与之。若投以冰水正治,立死。有补阴即火自降者,炒黄柏、地黄之类。
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山栀子仁大能降火,从小便泄去。其性能屈曲下行,降火人所不知。
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% M0 V% G7 y+ Q) C 凡火盛者,不可骤用凉药,必用温散。* {8 e5 y: C+ x! U q1 n
3 O" n5 I0 x3 k+ P5 P5 n 又方:左金丸治肝火黄连(六两) 茱萸(一两或半两) 水为丸。白汤下五十丸。7 d: f u g3 ]7 H0 }! }
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卷第一. d8 r4 Y B" c7 d: R) ?
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伤风
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+ T0 c u7 G0 O, x v8 R 戴云:新咳嗽,鼻塞声重者是也。
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属肺者多,散宜辛温或辛凉之剂。& D: u- N: l+ N2 w) c6 G% Y
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卷第一8 p6 N9 t: N) w2 U. y& Y% x
, ~; g$ {; ^% I2 c6 C 发斑
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" V2 W* ~3 c7 h6 K) S/ g2 O5 C9 G (属风热。)
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戴云:斑,有色点而无头粒者是。如有头粒,即疹也。风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散消息,当以微汗而散之。下之,非理也。
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内伤斑者,胃气极虚,一身火游行于外所致。宜补以降之。发斑似伤寒者,痰热之病发于外,微汗以散之。下之,非理也。
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7 b8 v% K7 l1 ?7 p/ g 卷第一
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疹7 D' [+ h. `9 V6 s" l, N; v; y
8 j9 q5 L; I1 ?; ] 戴云:疹,浮小有头粒者是。随出即收,收则又出者是也。非若斑之无头粒也。当明辨之。
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3 a4 L; C; |. x 属热与痰在肺,清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。7 p* \+ M, _% s+ H0 p
. H4 E+ n4 ?) m0 ^2 \# c 卷第一
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+ t: ~/ i; W0 C* m' C1 \- C 温病1 m, ^5 Q1 r) q
- X; {5 l# m% ` 众人病一般者是也。又谓之天行时疫。有三法:宜补、宜降、宜散。& n1 `8 Y4 P# B6 [& _
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又方:大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 防风 苍术 滑石 香附 人中黄上为末,神曲为丸。每服五七十丸。分气血痰作汤使:气虚,四君子汤;血虚,四物汤;痰多,二陈汤送下。如热甚者,可用童子小便送下。# k: |! z m) }8 d
1 z9 \: R$ s: V 大头天行病,东垣有方:羌活 酒芩 大黄(酒蒸)
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/ T5 D$ S3 e/ O 冬温为病,非其时而有其气者。冬时君子当闭藏,而反发泄于外。专用补药带表。
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# }: f4 W# F4 t- g7 f. D# e5 c4 V 又方:以竹筒两头留节,中作一窍,纳甘草于中,仍以竹木钉闭窍,于大粪缸中浸一月,取出晒干,专治疫毒。 ^$ ]" C/ d4 Z& V d# M+ e
6 z6 r' M' {. l1 ], Z u9 H3 T 卷第一
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" ~2 h5 O( Z Q* x* U" o( { 疟% u P0 s; j% A- Q
; [2 S+ ]1 r7 N! ]# q+ s) O (有风、有暑、有食、老疟、疟母、痰病。)5 q1 {% R, j' W$ w% {
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老疟病:此系风暑入阴分。在脏用血药:川芎、抚芎、红花、当归,加苍术、白术、白芷、黄柏、甘草煎。& ], A0 ], M! e( k8 g) b
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露一宿,次早服之。无汗要有汗,散邪为主,带补。有汗要无汗,正气为主,带散。有疟母者,用丸药消导,醋煮鳖甲为君,三棱、蓬术、香附随证加减。
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三日一发者,受病一年。间发者,受病半年。一日一发者,受病一月。连二日发者,住一日者,气血俱受病。一日间一日者,补药带表。药后用疟丹截之。在阴分者用药彻起,在阳分方可截之。$ L6 k$ t( u+ g% V$ w
/ i% D5 Q3 |# o: K 又方:草果 知母 槟榔 乌梅 常山 甘草(炙) 穿山甲(炮) 用水酒一大碗,煎至半碗,露一宿。临发日前二时,温服。如吐,则顺之。
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截疟青蒿丸:青蒿(一两) 冬青叶(二两) 马鞭草(二两) 官桂(二两)
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上三叶,皆晒干,秤为末,法丸如胡椒子大。每两作四服。于当发前一时服尽。
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大法:暑风必当发汗。夏月多在风凉处歇,遂闭其汗,而不泄。因食者,从食上治。 q9 o& j) A9 D* y
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疟而虚者,须先用参术一二帖,托住其气不使下陷,后用他药。治内伤挟外邪者同法。内必主痰,必以汗解,二陈汤加常山、柴胡、黄芩、草果。
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8 Y1 n; i" R, j6 b3 _ 疟而甚者,发寒热、头痛如破、渴而饮水、自汗。可与参、 、术、苓、连、栀子、川芎、苍术、半夏等治。
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/ z2 @5 t1 x2 j3 l% O 久病疟,二陈汤加川芎、苍术、柴胡、葛根、白术,一补一发。
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3 A+ A& A2 ?, `" o 卷第一 e1 a* N5 f9 |( ^
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咳嗽
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风寒、火(主降火)、劳、肺胀、火郁、痰(主降痰)。
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戴云:风寒者,鼻塞、声重、恶寒者是也;火者,有声、痰少、面赤者是也;劳者,盗汗出,兼痰者,多作寒热;肺胀者,动则喘满,气急息重;痰者,嗽动便有痰声,痰出嗽止。五者大概耳,亦当明其是否也。" A1 o6 |8 u: e
7 n0 x0 O% n1 C# L: _' A4 v 风寒,行痰开腠理。二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。! O! E: e' ?( o6 }, f: |( ]
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火,降火、清金、化痰。; X4 n4 N s( z6 I4 Y S: M
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劳,四物汤中加竹沥、姜汁。必以补阴为主。
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% U& X& {4 T& q6 F/ D5 I 肺胀而嗽者,用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气,因火伤极,遂成郁遏胀满,取其味酸苦,有收敛降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蒌、青黛、半夏曲。
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食积痰作嗽发热者,半夏、南星为君,栝蒌、萝卜子为臣,青黛、石碱为使。" i6 F; e7 N: L2 | o
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火郁嗽者,诃子、海石、栝蒌、青黛、半夏、香附。) r2 h1 o5 y. z9 q8 R$ p+ p
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咳嗽声嘶者,此血虚受热也。用青黛、蛤粉,蜜调服。2 k D% ?0 b/ O9 N& F& ?% E% H, h/ v
+ k; j+ {5 g. O8 d) s9 a7 c/ s4 y2 c 久嗽风入肺,用鹅管石、雄黄、郁金、款冬花碾末和艾中,以生姜一片留舌上灸之,以烟入喉中为度。1 b$ [8 s1 K8 o! C: G. C/ [
; n, ?' q! y3 g3 f 干咳嗽者,难治。此系火郁之证,乃痰郁火邪在中。用苦梗以开之,下用补阴降火。不已,则成劳,倒仓好。此证不得志者有之。& }8 Z7 q/ b \- U/ F
7 a3 c% T. A0 }; _ 嗽而胁痛,宜疏肝气,用青皮等方。在后,二陈汤内加南星、香附、青黛、姜汁。
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治嗽药,大概多用生姜者,以其辛散也。
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上半日嗽多者,属胃中有火。贝母、石膏能降胃火。' Z( C; H! o, Y/ b$ ?0 |: r
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午后嗽多者,此属阴虚。必用四物汤加知母、黄柏,先降其火。
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: ^7 j( F) m) m$ }6 c2 b 五更嗽多者,此胃中有食积,至此时候,流入肺金。知母、地骨皮降肺火。
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/ v8 c/ @9 K0 M" F% v7 i$ p& | 火气浮于肺者,不宜用凉药,用五味、五倍敛而降之。有痰因火逆上者,先治火,后治其痰也。# `( n! X$ V1 A {/ O$ y2 P, y2 T
& |6 }- ]6 L! A 肺虚甚者用参膏,此好色肾虚有之。以生姜、陈皮佐之。大概有痰者,可加痰药治之。
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治嗽多用粟壳,不必疑,但要先云病根,此乃收后之药也。师云:阴分嗽者,多属阴虚治之也。
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有嗽而肺胀壅遏不得眠者,难治。6 D* g: b$ B" a) k) Z" T; {# {' S
! ^5 ^" F# |/ X( V8 {4 Q, W5 E 治嗽烟筒:佛耳草 款冬花 鹅管石上为末,用纸卷烧其烟熏之;或白汤调亦得。
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治嗽有痰,天突、肺 二穴灸。治嗽泄火热,大泻肺气,三椎骨下横过各一寸半是穴。& q$ m8 L5 U1 T, C
; K* j0 @+ T. S3 |$ i1 p 嗽:春是春升之气,用清药,二陈加薄、荆之类;夏是火炎上,最重芩、连;秋是湿热伤肺;冬是风寒外来,用药发散之后,以半夏必逐去痰,庶不再来。1 |; p( J7 r- H. A
3 [+ [4 A2 G5 c) L4 H 又方:治嗽劫药。
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五味子(半两) 五倍子(一钱) 甘草(二钱半) 风化硝(一钱) 为末以蜜为丸,噙化之。
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( [' K, }' R2 h, q 卷第一
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痰+ Y2 r* L. j5 r, ?* J. y
4 N5 m, f% `" ^ (脉浮当吐。)
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$ D: H' \" Y1 T+ b5 V5 K* t* U8 q- @ 凡治痰,用利药过多,致脾气下虚,则痰反易生多。
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4 b% y( z) n- N* z7 P 湿痰用苍术。: r0 X5 K. a" p+ Z. y8 f5 ]1 n
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老痰:海石、半夏、栝蒌子、香附、五倍子。2 m# y6 f/ p, g5 c4 z. C1 C
7 v- e' H0 R9 q: |6 ` 热痰用青黛、黄连。
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食积痰:神曲、麦 、山楂子。/ H+ A! ]+ s, r3 n
" I/ _4 l% s7 R+ O7 C$ Y 痰在肠胃间者,可下而愈。痰在经络中者,非吐不可出。吐法中就有发散之义也。
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- r* o, x% ~$ E6 i4 |" g' P 膈上之痰,必用吐之,泻亦不能去也。! N1 _, N+ b6 c* O* |
% d5 `" k* H. {8 `/ C4 }7 |" w# b 气实痰热结在上者,则吐。吐难得出,或成块,或吐咯不出,气滞兼郁者,此则难治矣。
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' t0 I3 N0 B9 n Z* ]5 X) Z 胶固者,必用吐之。" S+ D9 L* t$ _8 ~; ?3 L) t
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吐法兼用牙茶、齑水、姜汁、醋少许,栝蒌散少许,加防风、桔梗,皆升动其气,便吐也。
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* O' K+ N6 q/ ~& c& ^# j7 E 吐法:用附子尖 桔梗芦 人参芦 瓜蒂 砒(不甚用) 藜芦 艾叶 末茶上药,此皆自吐,不用手探。但药但汤,皆可吐。
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吐法:先以布搭膊勒腰,于不通风处行此法。
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萝卜子半升擂和,以浆水一碗,滤去粗,入少油与蜜,旋至半温。服后,以鹅翎探吐。凡用鹅翎,须以桐油浸,却以皂角水洗去肥,晒干用之。
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3 W2 F+ u# }- B( v b 又法:用虾带壳半斤,入酱、葱、姜等料物煮汁。先吃虾,后饮汁,以翎勾引吐,必须紧勒肚腹。* ]4 H$ Z; {+ w3 `- a/ A. M
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二陈汤一身之痰都能管。如在下,加下引药;如在上,加上引药。
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凡人身上中下有块者,多是痰也。问其平日好食何物,吐下后用药。9 E7 R6 ?# o5 I @; D& u7 w( D
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许学士用苍术治痰饮成窠囊一边,行极效。痰挟瘀血,遂成窠囊。
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- @6 b- e4 I6 _6 b" t 痰之清者属寒,用二陈汤之类。6 P+ N% s! Z5 n0 W/ P
; ?9 b7 u" V. E L' z. b3 c+ O2 f, ] 内伤挟痰,必用人参、黄 、白术之属,多用姜汁传送。或用半夏之属。虚甚者,宜加竹沥。& S. z: F4 t2 P
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痰热者多挟风,外证为多。
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2 @9 C: J/ K$ ^' a N4 q, r6 \ 湿者多软,如身倦而重之类。热者清之;食积者必用攻之;兼气虚者,用补气药补之。
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因火盛逆上者,治火为先。白术、黄芩、石膏之类。中气不足,则加人参、白术。痰之为物,随气升降,无处不到。! A$ y, e- T/ G j- o* }% @$ C
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脾虚者,清中气。二陈加白术之类,兼用提药。
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" w) @4 c4 {' I) F; d 中焦有痰与食积,胃气赖其所养,卒不便虚。若攻之尽,则虚矣。
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" Q0 H4 q" E& X: M! \ 眩晕嘈杂,乃火动其痰。用二陈汤加栀子芩连类。
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7 Q* Y% b" ]: L: O$ X 噫气吞酸,此系食郁有热,火气上动。以黄芩为君,南星、半夏为臣,橘红佐之。热多者,加青黛。
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& L7 X9 `% @1 e( g 痰在胁下,非白芥子不能达。
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痰在皮里膜外者,非姜汁、竹沥不可达。# b2 c- z( H9 K3 |$ E2 s9 l
7 D4 y" C6 V$ n; C5 I! e) Q 痰在膈间,使人颠狂健忘,宜用竹沥。风痰亦服竹沥,又能养血。痰在四肢,非竹沥不开。1 N# L7 K. u8 v* x
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痰结核在咽喉,燥不能出,入化痰药加软坚咸药。8 l) p" S& y# C
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杏仁 海石 桔梗 连翘 栝蒌仁少佐朴硝,以姜汁、蜜、调丸。噙化之。
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8 c4 X. w& ?. a. N 海粉即海石。热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消。可入丸子、末子,不可入煎药。7 w+ ]. b) X, \8 }1 l0 }; F
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黄芩治热痰,假以降其热也。
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! B' ]4 y; F3 |" D* v 竹沥滑痰,非姜汁不能行经络也。
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3 J7 V+ i" v7 w 枳实泻痰,能冲墙壁。五倍子能治老痰。
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* _ v$ U c; K4 o6 m 小胃丹治膈上痰,热风痰,湿痰,肩膊诸痛,然能损胃气。食积痰实者,用之不宜多。 E8 U$ r) C7 W
* F9 c0 ?6 y; c$ q5 b* { K 青礞石丸去湿痰,重在风化硝。* n' o3 M! H$ C4 e% I
! `2 l% J5 A& g" S 润下丸降痰最妙。! Q8 k8 a1 w W6 R* q
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陈皮(半斤,去白,以水化盐半两,拌陈皮,令得所煮,候干,炒燥。一方,不去白) 甘草(一两,炙)
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上为末,蒸饼丸,绿豆大。每服三十五丸,温水下。* l1 o j) Q0 S v, d& K+ p, \# b* w
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油炒半夏,大治湿痰,又治喘,止心痛。粥丸。姜汤下三十丸。
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痰方:黄芩(空心) 香附 半夏(姜制) 贝母 以上治湿痰。加栝蒌仁、青黛作丸子,治热痰。
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中和丸治湿痰气热。
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苍术 黄芩 香附 半夏 各等分,为末,粥丸。: s4 H. q1 @/ G* p0 J
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燥湿痰方,亦治白浊因痰者。
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南星(一两) 半夏(一两) 蛤粉(二两) 青黛(为衣)! p& q8 n5 _; F- V, u+ H$ `, z6 z
6 ]0 S [0 j8 h9 l 上为末,神曲糊丸。
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2 t; ?7 I P8 L# Z$ s% d9 i0 } 痰嗽方:黄芩(一两半,酒浸洗) 滑石(半两) 贝母(一两) 南星(一两) 风化硝(二钱半) 白芥子(半两,去壳。)
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& D0 v! K' |$ B) @* c 上为末,汤浸,蒸饼为丸。# I/ ~% {+ ]& r" f
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导痰汤:半夏(四两) 南星 橘皮 枳壳 赤茯苓(一两) 甘草(半两) l+ R6 u' {6 J% q% F4 T" \0 e# L
% {- l3 a. I# x: g d+ r' S 用生姜煎服之。 B" E% h5 ]3 Y7 s
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千缗汤半夏(七枚泡制四片破之) 皂角(一寸二分去皮炙) 甘草(一寸炙) 生姜(如指大) 煎服之,治喘。! w# s r1 a3 x2 z+ w: ^2 ~
/ A) A! `6 |4 \( ?6 w 治痰方南星 半夏 滑石 轻粉(各三钱) 巴豆(三十粒)5 h3 n' {& L$ J3 a" e4 T
. F0 K X# e/ |+ ~5 F 上用皂角仁浸浓汁,丸如梧桐子大。每服五十丸。
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8 X: l ~# Z* M 黄连化痰丸黄连(一两) 陈皮(五钱) 吴茱萸(一钱,酒浸) 半夏(一两五钱)% M3 i0 ?* n; z: m& O
! k2 y1 U+ t% R% p7 h! b& g 上为末,入桃仁二十四个,研如泥,和匀,神曲糊丸,如绿豆大。每服百丸,姜汤送下。
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消痰方益元散(七钱) 吴茱萸(三钱)5 \/ X$ {+ i3 ]8 G
4 t" _2 p9 [& P# G( l C, n 治郁痰方白僵蚕 杏仁 栝蒌 诃子 贝母4 u5 |7 |) w7 m# F2 m
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3 A& I0 t1 c5 r6 \& D
$ S X6 H6 v4 D 喘
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2 Q4 X" F" v6 F9 K; E. J 戴云:有痰喘,有气急喘,有胃虚喘,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰声。气急喘者,呼吸急促而无痰声。有胃虚喘者,抬肩、撷肚、喘而不休。火炎上喘者,乍进乍退,得食则减,食已则喘。大概胃中有实火,膈上有稠痰,得食咽坠下稠痰,喘即止。稍久,食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。俗不知此,作胃虚,治以燥热之药者,以火济火也。昔叶都督患此,诸医作胃虚治之,不愈。后以导水丸利五六次而安矣。9 n/ N, a5 h- H) C+ Q( r' Q
5 G; V+ Q( ] ]$ K6 W
凡久喘,未发以扶正气为要,已发以攻邪为主。
4 G; q% g9 \8 Z$ _ Y9 M
) \/ w( U3 o5 ?. Q) ?, H 有气虚短气而喘,有痰亦短气而喘。
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5 c) Z( B2 X, Q0 ?) } 有阴虚,自小腹下火起而上者。# {: n% G& z6 W8 W
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喘急有风痰者,妇人大全方千缗汤。& i# X: U' z7 W( t/ _. p
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阴虚有痰喘急者,补阴降火。四物汤加枳壳、半夏。1 r( S, V* G5 v* u' t% w2 }+ D8 a
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气虚者,人参、蜜炙黄柏、麦门冬、地骨皮之类。6 q3 [0 E0 w/ R4 a0 X
_; ?9 a' ?$ ?$ W3 M6 l4 A 大概喘急之病,甚不可用苦药凉药,火气盛故也。可用导痰汤加千缗汤治之。
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诸喘不止者,用劫药一二帖则止之。劫药之后,因痰治痰,因火治火。椒目碾极细末,用一二钱以生姜汤调下,止之。
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又法:用萝卜子蒸熟为君,皂角烧灰,等分为末,以生姜汁炼蜜为丸,小桐子大。每服五七十丸,噙化下之。效。% D5 [- C2 s2 K4 `: q, A- o
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3 E a3 y7 w' q2 C; T6 e# b7 O
# s) X/ s% X5 J 哮
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(专主于痰,宜吐法。)4 ]9 }. H1 O) r0 D, W
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治哮必用薄滋味,不可纯用凉药,必带表散。
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治哮方:用鸡子略敲,壳损膜不损,浸于尿缸内,三四日,夜取出。煮熟食之,效。盖鸡子能去风痰。. ~& C s( ~) W ~1 `: i
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卷第一
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1 _8 l8 D3 _. P! c 痢/ a/ P [8 o2 U) P
7 N3 N+ ^" ^5 x6 E) g# e (身热、后重、腹痛、下血。)
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戴云:痢虽有赤白二色,终无寒热之分,通作湿热治。但分新旧,更量元气。用药与赤白带同。
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身热挟外感:不恶寒,小柴胡汤去人参。恶寒发热为表证,宜微汗和解。
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+ W e( M2 q- j3 F+ |5 a4 k* Y 苍术 川芎 陈皮 芍药 甘草 生姜煎服。/ u: [& q" Q& L8 t4 G
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后重,积与气郁坠下,兼升兼消。7 S5 H: r% P2 H+ x T
F: z2 y$ F4 v$ t$ m# p 或气行血和积少,但虚坐努力,此为亡血。倍用归身尾,却以生芍药、生地黄、桃仁佐之,复以陈皮和之。
7 q% i1 j* ?# L3 p1 g" b2 } z7 ]) Y6 W$ @
或下痢而大孔痛者,此因热流于下也。用木香、槟榔、黄芩、黄连(炒)、干姜。
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或痢退减十之七八,积已尽,糟粕未实,当炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓汤下固肠丸三十粒。; y( P' p( h9 Z C, g* ]$ d6 J
5 f+ w1 @+ C2 R' `8 X$ a! }* j; X 然固肠丸性躁,有去湿实肠之功,恐滞气未尽者,不可遽用此药,只宜单服此汤可也。
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或痢后糟粕未实,或食稍多,或饥甚方食腹中作痛者,切勿惊恐。以白术、陈皮各半盏煎服。和之则安。 P3 }) s s* M/ e3 }7 W
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或久痢后,体虚气弱,滑泄不止,又当以诃子肉、豆蔻、白矾、半夏之类择用以涩之。甚则加牡蛎,然须以陈皮为佐。若大涩,亦能作痛。又甚者,灸大枢、气海。+ K8 m% k1 R3 C! m
( m$ \* p* V% o \3 M 古方用浓朴为泻凝滞之气,然朴太温而散气,久服,大能虚人。滞气稍行,即去之。余滞未尽,以炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气,比之浓朴少缓,比陈皮亦重。滞退一半,当去之,只用陈皮以和诸药。陈皮去白,有补泻之兼才,若为参术之佐,亦能补也。
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凡痢疾腹痛,必以白芍药、甘草为君,当归、白术为佐。恶寒痛者加桂;恶热痛者加黄柏。达者更能参以岁气、时令用药,则万举万全,岂在乎执方哉。
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诸不治证:下痢纯血者必死。下痢如尘腐色者死。" s. {2 D8 v' ~; C( f; l% x
, x X* M4 U$ B 下痢如屋漏者死。下痢如竹筒注者,不可治。
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5 s2 ~5 V+ P, d; Y4 u6 g+ s6 F 下痢如鱼脑者,半生半死。; v' I# W1 ^& F) K9 u
- h7 i" G C* x. _( w 卷第一( a# {0 k" P( D4 q' @5 o
4 } X+ i7 O/ q 禁口痢
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(胃口热甚故也。)
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黄连多加人参煮汤,终日呷之,如吐了再吃,开以降之。人不知此,多用温药甘味。此以火济火,以滞益滞,哀哉。
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一方:脐中用田螺, 之以引下其热。# k" v% G T: k" ~' H
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亦有误服热药涩药之毒犯胃者,当明审以祛其毒。痢方亦作丸:大黄 黄连 黄芩 黄柏 枳壳 当归 白芍药 滑石 甘草 桃仁 白术(各等分): }3 u% ]0 w9 C# s8 }) X
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上为末,神曲糊丸。
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孙郎中因饮水过多,腹胀泻痢带白。
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苍术、白术、浓朴、茯苓、滑石上煎,下保和丸。
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小儿八岁下痢纯血,以食积治。
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苍术 白术 黄芩 白芍 滑石 茯苓 甘草 陈皮 炒曲 上煎,下保和丸。3 T) _) i- w( ~6 S
6 |; t9 n( p' ~( a$ A2 ~/ h) G: ] 又下痢法:热不止者属阴虚,用寒凉药兼升药(药热)。
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4 E& Y, ]; K+ c; h( [( \ 卷第一
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" U6 e$ M$ X- R) ^ 泄泻# A; c9 b7 F7 o1 U- z4 V
) }8 n. B( S+ T$ x (湿、气虚、火、痰、食积。)
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' V) S* j7 J" K% X 戴云:凡泻水腹不痛者,是湿也。饮食入胃不住,或完谷不化者,是气虚也。腹痛泻水,腹鸣,痛一阵泻一阵,是火也。或泻,时或不泻,或多或少,是痰也。腹痛甚而泻,泻后痛减者,是食积也。( f+ ` v- X4 A: N# P }
" q' S, o$ ^' ]% R 湿,燥湿兼渗泄之。四苓散加苍术、白术。甚者,二术炒。) J8 P) l/ d: A% g/ g
5 H/ ?& [3 O9 h% h
气虚,人参、白术、芍药(炒)、升麻。" B+ c) G- A/ G( `4 J, M1 x' |
- e5 Y2 g- m3 w
火,宜伐火,利小水。黄芩、木通入四苓散。
: K+ a1 Q# E8 c, {9 Q) b/ F7 k% T4 Y
痰积,宜豁之。海石、青黛、黄芩、神曲、蛤粉。或用吐法。
+ y; q) s- Y) o# p7 L; y. ~8 Y: X. t
; R3 q- L {3 Z% Y1 f 食积,宜消导疏涤之。神曲、大黄。
. [ f. }" h+ Q& t# E, g2 O# T. t
# a; o* O, Y. e4 \( a 以上诸药皆作丸子服之。) K. _: p% r! U4 T* ]) _
F8 ], i( ^- N0 O q% ?! @ 凡泄泻水多者,仍用五苓散治之。
% Z0 P$ q9 H5 [( s0 ~' B8 i
; F$ ~1 D, e6 X* q 世俗类用涩药治痢与泻。若积久而虚者,或可行之;而初得之者,恐必变他疾,为祸不小矣。殊不知多因于湿,惟分利小水,最为上策。: }. E" f" s$ x* F0 C
# ~# N: r4 [" G) g0 l$ F% b- d- I
止泻方肉豆蔻(五钱) 滑石(春冬一两二钱) 半夏(二两半,秋二两)2 N) {9 f* Y. h1 K
$ N$ Y, m2 c. P3 }
又方姜曲丸陈曲(六两,炒) 陈麦(亦可) 茴香(五钱) 生姜(一两)6 \% P! U; A2 Y
+ _: N4 j0 `4 _3 X {( {! q; ] 上炒白术、炒曲、炒芍药,或丸、或散、或汤,作丸妙。2 M6 n/ u w/ }3 V- \
& ?) G. ]' X+ m' H* o) i% j( I 卷第一1 A9 w7 C# F& V: ^
4 {3 ?2 p! P* _$ o 脾泄9 G+ Q& P5 B: {% ~5 Y+ `% y
' F0 [3 I6 {7 h( W z6 n1 W 治一老人,奉养大过,饮食伤脾,常常泄泻,亦是脾泄之疾。% D. P. l; v/ v; Q: K% i2 l
4 J/ I+ p2 n2 Q F1 N# o% X 白术(二两,炒) 白芍药(一两,酒拌炒) 神曲(一两半,炒) 山楂(一两半,炒) 半夏(一两,洗) 黄芩(五钱炒)5 L- f8 y3 ?1 n& P5 h$ i5 ~
& `! t* M# {# l- T
上为末,荷叶包,饭煨为丸。
8 L$ Q V: l& i" Z1 W, V+ D" L K8 A( A1 E" [
治一老人,年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑。因饮白酒作痢,下血淡水脓后腹痛,小便不利,里急后重。参术为君,甘草、滑石、槟榔、木香、苍术,最少下保和丸二十五丸。第二日前证俱减,独小便不利,以益元散服之。
6 L# C% W" E/ A4 h, k/ Q/ l# b3 ^% M; [
卷第一) w' }: J+ u1 Z4 L" ?
0 T' b/ Y9 [# a2 I# J% D8 [
霍乱+ @5 W) X* e5 z! o" `
8 q! r3 L, M3 q$ X5 d. ^ 戴云:霍乱者,吐也,有声有物。凡有声无物而躁乱者,谓之干霍乱也。
8 W2 E: b& ^( U& `" d7 b$ ~0 f
" w' X1 [2 P: m 转筋不住,男子以手挽其阴,女子以手牵其乳近两旁边,此乃千金妙法也。
' _6 M8 t& o2 Y
" F6 O2 Y- Q, W7 n 内有所积,外有所感,阳不升,阴不降,乖隔而成矣。切勿以米汤,吃之立死。脉多伏,为绝。
" B* |* u% O v4 z+ f, I
9 T# \9 L" C. { 见成吐泻还用吐,提其气起。( V/ G! l1 }8 P6 @( v
! `. C5 s9 ?: t" h1 F 大法:生姜理中汤最好。有可吐者,有可下者。吐用二陈汤加减亦可;或梓树木煎汤吐亦可。. C- j0 b* P$ p, J' c
+ v: x# Q8 n; V0 J) O, V, h
卷第一3 }! K( p7 D& A# `9 s+ f& L4 @
' ^4 D" A6 y4 j: R) b$ v 干霍乱6 F, n- k" h# ]0 t) b
6 Q/ p* d8 [' `7 R) P# |- @ 此病最难治,死在须臾,升降不通故也。& @" G. p; j! ]7 f- r
% p+ o J1 Q+ q 此系内有物所伤,外有邪气所遏。有用吐法者,则兼发散之义也。2 O9 Y; P9 B* ]- p/ ^9 G
8 B" c7 u( h% S! C9 x3 ~
吐提其气,极是良法。世多用盐汤。
+ ^9 E& _ e( }9 O- _- ~& ?6 o% |
- l9 P' ^& X8 v6 L 有用温药解散者,其法,解散不用凉药。/ a; X% u; t9 ^/ r& h7 r
: a$ d, T) ]7 r, F' l
二陈汤加和解散:川芎,防风、苍术、白芷。
: J% S; E" `, o( ]+ B8 |: ~" H* B7 L. Q5 A( D7 u
卷第一: l3 C9 D# q% \4 W: Q! ^2 w
& j. @' _1 u2 Z% ?6 P" y/ w/ a! L* p; Y 呕吐9 b9 k% m" k; v
, T3 `" }+ n$ @% \6 G" z3 M, J. T' W 凡有声有物谓之呕吐,有声无物谓之哕。7 d9 {. }# {/ o7 e: g5 c
7 G% k0 m6 b' Y! x 有痰膈中焦食不得下者,有气逆者,有寒气郁于胃口者,胃中有痰有热者,然胃中有火与痰而致呕吐者,多矣。% k* B1 A' o, c( I# H5 i$ M3 a. K; U
! y0 g' u6 Z- a$ u6 C0 w# @4 @ 朱奉议以半夏、生姜、橘皮为主。$ s. {- `5 d5 T2 I: a4 X
+ h! f8 U0 @# r! L 孙真人误以哕为咳逆。
! A* `" G* R) ?- [$ |* n# b3 s2 w4 W
刘河间谓呕者,火气炎上,此特一端耳。% `& r: h% l7 w$ e, e j
' ?- N1 {: D8 v. I) m+ }6 {
胃中有热,膈上有痰,二陈汤加炒栀子、黄连、生姜。
, L% P- @. a# k2 w; I- _( Y; f+ O2 \2 ~8 t$ E$ B2 \
久病呕者,胃虚不纳谷也。以生姜、人参、黄 、白术、香附。
! `2 c' s0 A1 e$ k: P! t0 H0 m4 i) v( }7 F
卷第一# {$ k- S1 v6 m; s
* s6 X( P* C2 a$ e9 ]( u 恶心
: Y2 r$ c4 x+ d3 S1 N& A1 Z5 F* C. a+ c
(有热、有痰、有虚。)
7 s6 w$ a* E; k( I1 Y0 S6 o% e' A( A/ \/ w. d; e
戴云:恶心者,无声无物,但心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,非心经之病,其病皆在胃口上。0 g8 w/ H& t/ l9 B
$ B' Q* R9 h& e6 D5 T8 p* g- }
宜用生姜,盖能开胃豁痰也。皆用生姜,随证用药。
2 H. A% R/ V) \' Q( ^0 M4 `. ?* s) `/ p3 m5 [
卷第一
0 C8 J; i/ [% V' \* I; @1 V( ?( [* S1 |2 V3 p3 p i; Q5 v
翻胃' E' x& @% w) s
" w' Z& d0 R6 {! `4 x8 d0 ` (即膈噎。膈噎乃翻胃之渐,发挥备言。)7 g2 \7 e5 K/ E# B5 {4 a1 p
- J, S# i, I. {; g! G; n 戴云:翻胃有四:血虚、气虚、有热、有痰。血虚者,脉必数而无力;气虚者,脉必缓而无力;气血俱虚者,则口中多出沫,但见沫大出者,必死;有热者,脉数而有力;有痰者,脉滑数;二者可治。血虚者,四物为主。气虚者,四君子为主。热以解毒为主。痰以二陈为主。大约有四:血虚、气虚、有热、有痰兼病,必用童便、竹沥、姜汁、牛羊乳。0 g9 b" z, A0 E% ~& e
0 y$ q8 P! @3 G7 S1 j+ v 粪如羊屎者,断不可治,大肠无血故也。4 Q* j& ^! w, t& L
0 k- p9 y0 v W1 ]( q 痰用二陈汤为主。寸关脉沉,或伏而大。: E* ^; `# b) N' m6 T
4 u% [) g2 Q# [4 C o* G5 F% E 有气滞结者,通气之药皆可用也。寸关脉沉而涩。
7 N) g# v+ s) e3 A/ l8 w" B! @! G( W- E6 I0 d/ q( m
气虚,四君子汤为主。血虚,四物汤为主。左手脉无力,大不可用香燥之药,服之必死。宜薄滋味。
% k0 C8 v* ^9 Y$ |
* i+ A3 T- c) m# ^! p$ `- i 马剥儿烧灰存性一钱重,好枣肉,平胃散二钱,温酒调服,食即可下。然后随病源调理,神效。& u/ }4 @/ |$ \, h1 q
! C `/ Z: p6 q# R7 ^, O. B
陈皮(三斤三两) 浓朴(三斤二两) 甘草(三十两) 苍术(五斤)
" e+ o4 v. G/ h* o4 M3 C/ t) ]' e; K" H. m. O* F9 S1 W4 W: Z
卷第一
2 H+ |8 v) K# d7 q* Z5 D! J
7 }; c4 u8 y: U5 c7 B& t" v: t! \ 伤食6 V3 Z) I4 F' h' B* R
4 H1 R- V7 k' J& }( q
戴云:恶食者,胸中有物。导痰补脾。二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。0 d& w+ p6 b/ w; b* \4 Z& [7 n4 V1 N
: {8 P* Z. `/ W6 ?; a' j5 S
卷第一1 n6 E* ~' C6 ]
1 ]* t/ I4 M3 U% n8 _ 痞
8 t! L% u0 o3 j7 L- X% z0 Q& N( ^ k; B6 g; Y
(食积兼湿。东垣有法有方。)
& c2 F2 z, }# c; k: t/ Y9 c" k! j/ {- D% ~5 x" }1 H$ v7 Q1 U, u
又痞满方吴茱萸(三两) 黄连(八两) 粥为丸。
3 r6 g2 Y" @, |5 B. c( _8 x- l1 A4 y5 C C
软石膏碾末,醋丸,如绿豆大,泻胃火、食积、痰。
: L `) p6 U0 {2 n) V& R
7 ~, { Q9 M' u- z$ K 卷第一
, j# a' B4 N: K1 x
; ^1 D3 K) I2 ]5 K 嗳气
. X: m- h) j9 a( X- J' ^2 s- G6 v4 U6 D; q& L
(胃中有火、有痰。)
8 P' R3 z( G& Q( k
h e" s" ~# P& E u5 G( A 南星、半夏、软石膏、莎草根,或汤、或丸。( r% C) C% o. ^/ {- n
: B7 ~- Z, M- E/ N4 d 卷第一
* D, k5 n2 V a! e. r
2 u; S, W- `; U 吞酸/ H9 i+ @' A9 i( }( T1 @; G
2 n' n1 K8 v1 Y# z h, [ 戴云:湿热在胃口上,饮食入胃,被湿热郁遏,其食不得传化,故作酸也。如谷肉在器,湿热则易酸也。
G; ?1 |( t) a. P/ g0 w# j# P, h) V
必用茱萸顺其性而折之,反佐:茱萸、黄连。& W/ K; a; S% y6 F
7 Z/ _! b8 w9 o# \ 卷第一
( @+ Z/ t) |1 F+ x7 s
, \4 ~; Y2 j3 i/ N+ ^( t! g 嘈杂4 Z$ I( n( J; l4 h; i
+ r$ F }- T2 U$ \2 ?0 Z5 b9 k$ ]
(只是痰因火动。)
5 x7 o7 S q/ N' s7 W; o
$ s8 ^; Q7 z' O% p9 j' W- b" s 戴云:此即俗谓之心嘈也。
0 [6 i3 i- @0 J3 l& r. h7 C4 [" P1 m X& Z# I
栀子姜炒,黄连不可无。栀子、黄芩为君。( q9 d7 Z3 @% I: A t0 `
' b8 c3 L9 r; q0 W9 e3 Q 南星 半夏 橘皮 热多加青黛。
. S! _& h' k: f
9 Y/ I0 d) W/ Y( m6 x) d 肥人嘈杂,二陈汤加抚芎,用苍术、白术、炒栀子。
% T# T: Z# a4 t7 s% J) b h" K9 U; |5 ^ C$ n
卷第一: `# B" @) y! E( b2 t8 x
+ ^) u! b+ S- m& W; l 五疸
6 f* I0 S3 E w; a; X' W7 P: `% R! E6 r& R% ?
不用分五,同是湿热,如 曲相似。
- s5 s, ~$ d& s: ^6 v& a a, [
' h( B9 P6 q. \8 I. R 戴云:五疸者,周身皮肤并眼如栀子水染。因食积黄者,量其虚实,下其食积。其余但利小便为先,小便利白,即黄自退。0 a! W" r g$ Q- f' G
: ?6 c8 u7 H. d7 U1 a3 w
轻者小温中丸;重者大温中丸。% w( N3 c4 Z. P' V0 d9 Q
! a: r4 S1 Q5 \2 J4 v
热多者加黄连。湿多者茵陈、五苓散,加食积药。* V% Q/ a7 p: Z, O. t' v% {4 f
8 U. X6 x; m4 E, ~# S
卷第一
! c" X# h+ D2 u- y- h5 B+ ?- e
; k; Z; \; z% @# e; S8 p 消渴泄泻
. I0 f/ r8 E- [9 Y( o+ B8 `% v' C# S$ k) b* v. a. j
先用白术、白芍药,炒为末。调服后,却服消渴药。# _/ o: e* m4 s- \* e' @; l( ]
7 I8 P, H; N' H! }3 ~# @0 G4 @ 消渴,养肺、降火、生血为主。分上中下治。' o2 B& H ~6 P! i
+ m. A' k) S t! s! r- U
黄连末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黄汁。
: Y% A. `' o/ H" B- G; ^) |; U0 ?4 k# Y; y
上二物汁为膏,入上药搜和,佐以姜汁和蜜汤为膏,徐徐留于舌上,白汤少许送下。
8 h* r; T: g( ]1 n7 t9 j# \6 _1 v/ n/ b( Y' s/ |3 p
能食加软石膏。栝蒌根治消渴神药。
3 w7 f& D- L" Y- p" W( B& R
: M3 E: P0 _3 |$ P 卷第一
% m, `3 Z! \+ [/ p" i
8 ~' w1 v) f6 @ 水肿
! `, D" f' h. S. c
% t0 u* C+ b& u3 p9 Y 戴云:水肿者,通身皮肤光肿如泡者是也。以健脾、渗水、利小便、进饮食。元气实者可下。
+ A& u+ o7 \. \1 } Y; b$ F" U9 N: y
此因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参术补。脾气得实,则自能健运,自能升降,运动其枢机,则水自行,非五苓之行水也。宜补中、行湿、利小便,切不可下。
1 Y! N, u$ c* b; ]0 H0 o0 |9 X4 @7 i2 q5 I
二陈汤加白术、人参为主,佐以苍术、炒栀子、黄芩、麦门冬,制肝木。若腹胀,少佐浓朴。气不运,加木香、木通。
+ u' b! V8 r1 Q( ^/ H4 U% V2 z% u. O' j; W6 k# g, e
气若陷下,升麻柴胡提之。随证加减,必须补中。
# \# P& X1 L! m. l9 l0 e7 D* L! ?- u7 V& c0 @3 t
产后必用大补气血为主,少佐以苍术、茯苓,使水自降。用大剂白术补脾。壅满用半夏、陈皮、香附监之。
0 _5 y& s; k. O0 h6 `. Y; H: h& P3 @1 Y+ d
有热当清肺,麦门冬、黄芩之属。& n, ]9 E" o$ ?
4 \. }* h; Q' K$ G
一方:用山栀子去皮取仁炒,捶碎,米饮送下。若胃脘热,病在上者,带皮用。; }, z" m" Y) W
D/ Z2 ?" E% N8 } 卷第一
/ o$ d1 j9 C3 }0 g( M; t7 X5 F- Q$ |4 ~
鼓胀; _+ s8 {/ ?% d6 p# f; n
+ Z) o8 F. x" I- q; G, f! @0 D
(又名单鼓。其详在格致论中。)4 i2 c3 \( M* q" K" C7 i
" K# d: ^% p6 u 大补中气行湿,此乃脾虚之甚。须必远音乐、断浓味。9 L1 p9 x- O+ F* A- k2 k
+ X5 s& S) ? U, A: `5 c9 J P 以大剂人参、白术,佐以陈皮、茯苓、苍术之类。( j$ G7 l" P" I5 O
2 k7 G+ D( L7 h) E 有血虚,当以四物汤行血。- ?9 |! `% X; s) u9 |) X
8 v- g2 G1 i0 ]: K+ z, h+ [ 脉实兼人壮盛者,或可用攻药,便用收拾白术为主。浓朴治腹胀,因味辛,以散其气在中焦故也。
" u4 F" b% S3 j* k# C" f2 Z; e
卷第一8 v' K6 f2 j& A7 [4 V
" @) ?# S# r. Z7 w& o) l
自汗$ h9 Z" u7 u& K: G0 [' E
% _) K& }* ~ O( J& o
(属气虚、湿热、阳虚。)
9 M- z9 \7 b5 ?# ^& z t
# w9 [7 ^8 J8 E/ L( y: S9 b 东垣有法有方人参、黄 少佐桂枝。
# { t, g' `/ x' h a
: Q2 g7 h5 H7 B9 s: E 阳虚,附子亦可用。1 j1 T7 v4 x' A" t$ E
7 y6 G3 T. L* {) q2 e
扑法:牡蛎、麸皮、 本、糯米、防风、白芷、麻黄根为末,周身扑之。4 T$ e& a" F$ B: J: G
% I9 k6 P: I8 a. z8 p' K 火气上蒸,胃中之湿,亦能作汗。凉膈散主之。
) u" p! n4 H5 \5 p8 O5 w" G9 Q6 ~+ I; m$ \/ M+ Q3 }
痰证亦有汗者。& I% n: J7 ^/ a# T9 H) j
5 }6 h: X9 }1 |* ]) k
卷第一
% ] o4 B( X7 e: e9 p( R* [) y$ E) K, O
盗汗4 f8 x# n2 {/ T5 Z
! P$ r& K7 T9 N. T
(血虚、阴虚。)* A- Y, A5 E6 i' Q/ s$ | k
# v+ G% g( l7 U8 Y 戴云:盗汗者,睡则汗自出,觉则无矣。非若自汗而自出也。小儿不须治。
* c+ N# K) ^: A. p9 I
2 K+ L+ L' {8 y 东垣有法有方,当归大黄汤。 T1 L: h7 R3 M0 [
8 C% `8 {) r( j" m- n
盗汗方白术(四两。一两用黄 同炒;一两用石斛同炒;一两用牡蛎末同炒;一两用麸皮同炒。各微黄色。余药不用,只用白术。)8 W% ]8 }0 F5 ]7 ]+ \: f
2 S3 k1 q% J, u 上为细末。每服三钱,用粟米汤调下,尽四两效。! I& c0 P- j/ E& @$ n. f
& Y+ \" |. D+ F7 e: H
卷第一' w- Z" f5 R$ b4 Z
( V; I% n! z" H
吃逆
# I _/ k$ B! y( N
\" j' a( e: c" S X7 _/ u (有痰、气虚、阴火。视其有余、不足治之。)
7 g4 ~$ U7 r1 C' V! n7 y* T% C8 B0 }* d, }0 \7 c
戴云:吃逆者,因痰与热,胃火者极多。
& v) J* V- G$ F4 G' S: e$ X6 Q6 [, j4 J7 b4 c& t. ^( c8 \
不足者,人参、白术汤下大补丸。- S, p+ h5 P4 z. X" W
# T" y |5 q+ w4 \6 V# U, l 有余并痰者,吐之。人参芦之属。4 |" K$ L& E8 ^% r! w; k6 W
" E8 P2 p5 c7 B
卷第一5 I$ R9 U. R& L& S4 f% T
0 ^( g, Y8 v+ f( s0 F 头风
7 p2 \( q! Q1 o2 z- e8 O0 l1 p
+ s1 a5 h7 x7 o* l: h (有痰者多。)
- |# \4 D% _% F; F" @$ @" c% Q6 U* B5 j, I$ X O \
左属风。荆芥、薄荷。' u; |; V) o0 f8 ^5 {) M, G
4 ~( S+ C3 ~ T8 s
属血虚。川芎、当归、芍药。5 a. F) @# K! b: d' B+ U
5 l( f2 Z0 d8 u+ p. V4 @ 右属痰。苍术、半夏。
/ j, R; [+ l. q/ F
- h x$ ~4 Z7 Q' U. e. v1 E9 e# W" j 属热。黄芩。
+ J+ W$ N+ `! S
( U& ^- R& j \: p/ x1 d& w8 }; Q 搐药有用荜茇、猪胆。
( w( ], L# F8 B3 A* Z H# T' \5 N9 L# d6 e2 v% l, x* ~: F
卷第一
: k6 L Q- o) C0 G
* ]- A$ T- j* C4 ?3 B 头痛. `3 s2 k: ]" ]8 z8 o
2 C& [: u6 D0 _1 o. s7 o4 m
(多主于痰。), [1 x. z: y0 w( w3 a
6 Z8 @" q0 O9 z! K( w2 |
痛甚者火多。亦有可吐者、亦有可下者。
0 \* O: s: W3 ~- `3 Q# ^2 C+ M) z7 a* D
3 d) J+ S) {" Y4 B( X 清空膏治诸般头痛,除血虚头痛不治。
( z. Z& w# t5 K; W8 y8 e7 x# J. O7 r4 j( g
血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。+ ^1 L+ l# N1 X- I
, Z0 m6 Q/ J5 |' [4 w 古方有追涎药,出东垣试效。) p/ v5 _: S1 Z% @$ f
: d8 t* b* T0 y1 Z 羌活 防风 黄连(各炒一两) 柴胡(七钱) 川芎(二钱) 甘草(一两半,炙) 黄芩(三两,刮去黄色,锉碎一半,酒炒一半) \! K/ t& p) O: N, ^; J) t
8 e( G) k% S1 p+ [1 e2 W9 u9 i
上为末;每服二钱匕。热盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用汤送下,临卧服之。
7 }4 s6 ~ W, p& L3 O$ A0 c6 g5 M
4 C7 n! X+ g R, W 卷第一5 b* p! [$ Z- r" f
( ^1 {' w6 G4 z" @7 W' g% u: a7 D 头眩5 _6 J/ ^, S- q' R5 j
' R7 H9 P7 }: K 痰挟气、虚火,治痰为主。挟补气药,并降火药。
V) C* g" k$ G3 Z
1 q% ^9 p3 R, E6 o2 t 属痰,无痰则不能作眩。
& ~; C. W! R5 ~6 n }
) T) X# s6 k4 t1 m, Y' x F1 p0 V# W, H 属火,痰因火动。又有湿痰者、有火多者左手脉数,热多。脉涩,有死血。% v! B- n* ^/ R
3 X# Q) W8 D4 \4 N! t
右手脉实,痰积。脉大,必是久病。# v- J2 V4 c5 G' p2 i2 Y8 N
4 p/ ]) d; h3 p- ^8 { 卷第一
2 i8 e& J. c4 ^7 ]' u
# T% k) u& C2 T5 n 眩晕
* Y8 j# {% e+ k9 I2 @, N+ Q
6 Y+ \, @( X8 a D( ^: s! E& J4 ` (火动其痰。)
5 |2 c e5 _2 S) ` c5 F. j+ |! m: v
二陈汤加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。或用防风行湿之剂可也。
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* m3 J& C# B9 ~/ w4 e. J/ E' L: l 昔有一老妇,患赤白带一年半,是头眩,坐立不久,睡之则安。专用治赤白带除之,其眩自安矣。
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卷第一 ` A/ L9 x3 l7 X4 \ U
( b8 b0 G z: `: i9 m 眉棱痛& ^4 @( m" ]' C2 h% ^. Y
6 N$ ?9 P: F: H# H7 I3 W* S 风热痰,作风痰治,类痛风。白术,酒黄芩末,茶调服。8 S: I3 E7 J/ ?) s
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又方:川乌头、草乌,二味为君,童便浸洗,炒,去毒,细辛、黄芩、羌活、甘草,佐之。
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卷第一$ \& z2 M* \- M1 _
9 ^, X% [ ~/ ^: R
耳聋
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( f) ]0 w" [! ]$ q 少阳厥阴热多,皆属于热,耳鸣者是。5 V4 O2 Y0 ~. ~. P0 @; G `( [- _
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戴云:亦有气闭者,盖亦是热。气闭者,耳不鸣也。
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蓖麻子(四十九粒) 枣肉(十个); ~; B+ r# ]" w2 ?+ Z2 V5 l
) ?! y4 L! w) J4 U4 {, g0 \5 `& | 上入人乳捣成膏子,石头上略晒干,便丸如桐子大,以绵裹塞于耳中。
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又方:用鼠胆入耳中,尤好。仍开痰、散风热。
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大病后,须用四物汤降火。) _+ i5 y2 E& d$ v
1 m$ d) b8 q4 E# S' }3 ~1 z! c4 Q 有阴虚火动耳聋者,亦如上法。
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卷第二
+ w' s) w5 l3 f! X
. {% a4 p' O, O9 p- V 心痛
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(即胃脘痛。)6 Z% E) F# u5 n4 M
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心痛,虽日数多,不吃饮食,不死。若痛方止便吃还痛,必须三五服药后,方可吃物。4 v: ]4 m9 i& Q5 G" D
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大凡心膈之痛,须分新久。若明知身受寒气,口食寒物而病,于初得之时,当以温散或温利之药。若曰病得之稍久,则成郁矣。郁则蒸热,热则久必生火,原病式中备言之矣。若欲行温散,宁无助火添病耶。由是古方中多以山栀为热药之向导,则邪伏而病易退,正易复而病易安。虽然,病安之后,若纵恣口味,不改前非,病复作时,必难治之也。+ g+ ^' K o% T/ Z4 G
, g+ _8 A+ h: y) Y6 @) b) B 山栀炒,去皮,每十五个浓煎汤一呷,入生姜汁令辣,再煎小沸服。或入芎一钱尤妙。山栀大者用七个或九个。大概胃口有热而作痛,非山栀子不可。佐以姜汁,或半夏、橘红各五,黄芩三,甘草一。用二陈汤加苍、芎,倍加炒栀。痛甚者,加炒干姜从之反治之法。心痛轻者,散之。麻黄、桂枝。重者,加石碱、川芎、苍术、栀子必炒去皮用,作丸服之。6 K2 [: k( b7 @$ C8 m
, t; W6 {2 a' m 凡治病必须先问平日起居如何。假如心痛有因平日喜食热物,以致血流于胃口作痛,用桃仁承气汤下之,切记!轻者用韭汁、桔梗,能开提气,血药中兼用之。
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以物拄按痛则止者,挟虚也,以二陈汤加炒干姜和之。
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有虫痛者,面上白斑、唇红、能食,属虫。治苦楝根、锡灰之类。脉坚实不大便者,下之。, O8 a; z5 C' T7 \8 m
9 j6 Z( g6 L( Q: k. n 痛甚者,脉必伏。多用温药,不用参术,可用附子。5 q8 o: v1 \( f! ~
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诸痛不可用补气药。+ S C; h0 T2 ~ d4 J8 l
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客寒犯胃,草豆蔻丸用之。热亦可用,止用一二服。
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草豆蔻(一钱四分,裹烧热去皮) 吴茱萸(汤泡,洗去梗焙干) 益智仁 白僵蚕 橘皮 人参 黄(以上各八分) 生甘草 归身 炙甘草 桂皮(各六分) 曲末 姜黄(各四分) 桃仁(七个,去皮) 半夏(一钱,洗) 麦 (一钱半,炒黄) 泽泻(一钱,小便多减半用之) 柴胡(四分) 详膈下痛多为用之。& w* x, e! H$ r/ c9 ?" l
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上一十八味,除桃仁另研如泥外,余极细末,同桃仁研匀,用汤泡,蒸饼为丸,如桐子大。每服三十丸,食远,用热白汤送下。旋斟酌多少用之。' X! p- Y- _* G4 Q/ Q& a* ]" g/ u% ^
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又方:用黄荆子炒焦为末,米饮调服。亦治白带。
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又方:脾痛用海蛤粉,佐以香附末。用川芎、山栀、生姜煎辣汤,调服为佳。0 L$ D* L3 q- D: V
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又方:单用牡粉,酒调下一二钱。气实不可用。
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卷第二
6 U1 c4 y# U6 P% U5 q0 F2 ]- U/ Z
腰痛
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* W3 F. o1 K( }7 m (湿热、肾虚、瘀血。)
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% x; {$ `1 X4 D 湿热腰痛者,遇天阴或坐久而发者是。肾虚者,疼之不已者是也。瘀血者,日轻夜重者是也。8 ]( ^/ V0 u" P# ]8 f1 b1 ]( C6 g
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脉大者肾虚,用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味之类,用猪脊髓丸。
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脉涩者瘀血,用补阴丸中加桃仁、红花。
6 S. L- O1 n& p; x* W
" n( I; p% I; ]0 n6 U( Q 湿热者,用苍术、杜仲、黄柏、川芎。0 u' p1 M% b+ P7 m9 y& h
9 r) ~9 ]: t' q' E# k1 Z" j 痰者,用南星。$ L8 M/ G k' ]$ k
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凡诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。, N& _5 x8 X# p& [+ ?
" n: y- @7 y" Z! ]: T( J1 |
诸痛不可用人参。盖人参补气,气旺不通,而痛愈甚矣。
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脐下忽大痛者,人中如黑色者,多死。难治也。
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$ ?1 s B, ^# A; W! B0 O 人面上忽有红点者,多死。
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# J* j6 L! v! p3 \" u 卷第二; f) u. Z C; m
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胁痛3 U7 }2 H5 W6 q
$ L8 o- D& {3 _" H7 O" ?2 c& w
肝火盛;木气实;有死血;肝急;有痰流注。
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% _( ]6 A. k( N# x" \8 L6 E 木气实:川芎、苍术、青皮、当归,龙会丸,泻火要药。- X1 h# i, d; k4 x0 w2 u: f- e. _
0 w; X" Y, ^/ f4 K/ D& E
死血:桃仁、红花、川芎。4 p' X0 L2 G8 _6 g5 P# N
0 F: J/ Z3 }" v; E* `+ K: W 痰流注:二陈汤加南星、苍术、川芎。 L) j8 A6 `' l6 g1 ~2 H: v; W8 p
- x7 ~! }7 X; O& N 肝苦急:急食辛以散之,用抚芎、苍术。血病入血药中行血。胁痛甚者,用姜汁下龙会丸,肝火盛故也。, B, i7 W# [; j z1 F2 U* ^, S
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咳嗽胁痛,二陈汤加南星,多香附、青皮、青黛、姜汁。" y! }9 l4 p. I, L9 U6 r
8 h* C. q4 r u4 a% A; m. D& h4 A9 ^ 卷第二
0 Y* t/ @4 a6 e9 v. w
7 b7 U3 K. e X( d1 f 腹痛/ P, Q8 s2 e" @4 W
& k/ C1 ~6 W/ i7 c (有寒、积热、死血、食积、湿痰。)
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戴云:寒痛者,绵绵痛而无增减者是。时痛时止者,是热也。死血痛者,每痛有处不行移者是也。食积者,甚欲大便,利后痛减者是。湿痰者,凡痛必小便不利。
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脉弦强者食。脉滑者痰。) I: I+ D3 U4 O. |
5 l1 j [5 V) w% Y1 S" O
滑痰多作腹痛,用苔芎、苍术、香附、白芷、生姜汁、入汤服。腹中水鸣,乃火击动其水也。二陈汤加黄芩、黄连、栀子。
s! t; y* i7 O" b% M5 X1 R* }5 [
凡心腹痛,必用温散。此是郁结不散,阻气不运,故病在下者多属食,宜温散之。
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一老人腹痛年高不禁下者,用川芎、苍术、香附、白芷、干姜、茯苓、滑石。
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4 w: _: ?. x' D, f# b5 X 卷第二
7 ?7 V$ ]$ ]. z9 e6 |5 O' m t7 n5 ^6 S0 W) v2 |
痛风
6 S* f7 ]& X6 t; G, ]
) B' ^. X4 ] T9 J& `( z 四肢百节走痛:风热,风湿,血虚,有痰。
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大法主方:苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒黄芩。9 n2 Z" b$ t6 ?( D6 k5 {
6 a2 D3 ~! }6 E" W9 | 在上者加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙。
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; a- `6 d1 W+ C/ i1 s$ n/ | 在下者加牛膝、防己、木通、黄柏。
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4 D" `$ ^5 F% _. b' [7 n6 U 血虚者,多用川芎、当归,佐以桃仁、红花。
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9 O5 |8 V! B; i( i$ p( z 薄桂治痛风。无味而薄者,独此能横行手臂。领南星、苍术等治之。- w$ O: u3 _8 x
2 g; J/ R# {0 G 上中下痛风方:威灵仙(三钱) 南星(二两) 苔芎(二两) 桃仁(五钱) 白芷(五钱) 桂枝(三钱) 防己(半钱) 苍术(二两) 黄柏(二两,酒浸炒) 红花(一钱半) 羌活(三钱) 神曲(一两,炒)
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草龙胆(五分)
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张子元气血虚有痰浊阴火痛风人参(一两) 白术(二两) 黄柏(二两,炒黑色) 山药(一两) 海石(一两) 锁阳(五钱), z* h6 w' A) ~$ _: _
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干姜(五钱,烧灰) 南星(一两) 败龟板(二两,酒炙) 熟地黄(二两) 粥为丸。# B# e# Y) y$ B6 }
* h9 Y, p7 Y4 V6 h1 M! \8 t" \0 s 治臂痛半夏(一钱) 陈皮(五分) 茯苓(五分) 苍术(一钱半) 酒芩(一钱) 威灵仙(三分) 白术(一钱) 甘草(少许,炒) 南星(一钱) 香附(一钱)
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卷第二( B& P* _( e( I* ~! H8 L
Q* h" y a2 K. \. G3 u0 u 劳瘵7 V" A# V: x2 p2 H" [# y
, K9 M8 B$ k i- i$ f7 u (其主在乎阴虚,痰与血病。)
8 q( s( S6 W) |* Z. t2 \
( i% P6 c$ ^; V! `' v: L8 }9 ? 青蒿(一斗五升) 童便(三斗) 文武火熬,约童便减二斗,去蒿,熬至一斗,入猪胆汁七个,再熬数沸,甘草末收之。1 w4 {7 x1 o9 a7 l" A7 m
" ~9 x7 \) R5 r. V6 P1 y: s
虚劳身瘦属火。因火烧烁。7 P# U ^; v' A
" D: y9 A8 ~# Y* R. e7 i$ V 劳病,四物汤加人尿、姜汁。
9 O- n3 I4 X. ?4 t$ M) n+ `5 s# C Z$ o- [& w! E! b, E" m
卷第二
7 @2 y4 U2 I( Z v* `" U d1 f$ M( V; |6 I* C
咳血
' x! ^+ N- j w5 Y# P! k: z
" J2 p* M4 B" @* B$ c (痰盛、身热、多是血虚。)) m& f0 ~( O* L: d4 V
% G& R9 O" V; U 戴云:咳血者,嗽出痰内有血者是。呕血者,呕全血者是。咯血者,每咯出血,皆是血疙瘩。衄血者,鼻中出血也。溺血,小便出血也。下血者,大便出血也。虽有名色分六,俱是热证,但有虚、实、新、旧之不同。或妄言为寒者,误也。
, `2 T! |7 G8 J! E: L A* T" B8 ]5 o p: Q
青黛 诃子 山栀 海石 栝蒌仁上为末,姜汁蜜调,噙化。嗽甚者,加杏仁。后以八物汤加减调理。
6 z l( l8 e* n/ i4 d/ C2 Q) e+ k4 c3 Y) i+ l
身热多是血虚。四物汤加减。
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卷第二
, g$ M# ?7 e" |- {2 p4 ^
: |5 ?* J1 \! F0 b2 D 呕血
% ?) b0 k; ]) F0 H6 m$ V
% T! L- Y- C) {: R (火载血上,错经妄行。)$ X! z2 h" C" ?5 y5 s' D1 D% Z
/ N0 L& j& n7 Y2 c3 S' m 脉大、发热、喉中痛者,是气虚。用人参、黄 、蜜炙黄柏、荆芥,并当归、生地黄用之。* ]) Z5 f0 ]9 o
$ f7 o. |) a* \2 c 呕血,用韭汁、童便、姜汁、磨郁金同饮之,其血自清。0 S+ o7 W" ^6 U$ }5 m5 ]% a2 E! m
; a% Q# q7 n) V, ^1 L
火载血上,错经妄行,四物汤加炒栀子、童便、姜汁。
, Z& s1 y) w; j
7 [+ I& {0 j: M0 C 山茶花、童便、姜汁,酒调。: c. c. t2 T% z2 p( J1 X
( f: l; M, N+ K2 A, Q' R" m
郁金末治吐血。入姜汁、童便。
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痰带血丝出者,童便、姜汁、竹沥。
1 I3 u+ x9 q0 Q3 T' t m5 m8 k+ x' ^, O/ p
又方:用韭汁、童便二物相吞,用郁金细研入在二物之内,同饮。其血自消。
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又方:治衄血以郁金。如无郁金,以茶、姜汁、童便和好酒调服,即止之。+ E' j0 O# B H( q. l4 z
+ G4 x0 |4 w9 F$ r- l
卷第二
8 p( l. t8 i! n5 v2 o$ p+ X( \+ @/ q3 o& h" H$ S
咯血
! `0 ?, n, S: N8 j/ O) k' f# j y* t" V4 ?5 I, `1 E
姜汁、童便、青黛入血药中用之,加四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。
( i- G* v1 W; e
$ C" l: _, ^# c 卷第二- u* W5 J" ?/ T+ P- o
4 T/ R9 c, }2 D- { p 衄血
/ D) k4 T8 N1 E) ~6 V2 U
: r7 @* U' Z5 P. w' b+ W8 A 凉血行血为主。犀角地黄汤入郁金同用。& k, P4 F- Q3 O: A3 d
4 S( ?3 F9 W' _, N 经血逆行,或血腥,或唾血吐血,用韭叶汁立效。5 o/ t+ j' z! ?& p0 i
& c% t9 J- ?' @# |5 _3 W0 X
卷第二
! }5 T0 M! G! x8 U7 O* G0 P
5 n8 |+ V7 r, [% P5 z5 {$ ` 溺血
! ~+ C! b$ H9 j$ E4 r) |8 b2 U( [7 p) c1 C
(属热。)
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山栀子炒,水煎服;或用小蓟琥珀。4 U/ R+ H4 P9 O* k" t0 l* \
0 m) w. L+ w1 Q, ]; S [7 o 有血虚者,四物汤加牛膝膏。
. m P9 S, j8 v- m1 [! \
/ c9 s* P$ m1 t$ ]1 D 卷第二 V, l. g! g9 ]: B, F; q8 }0 r
( H8 U2 V3 V G. |0 Q: q
下血. w% j; ]5 }1 ~5 `) N$ q4 o i+ J
0 K- A( m% N# z% B* i% S 不可纯用寒凉药,必于寒凉药中用辛味并温,如酒浸炒凉药、酒煮黄连之类。
" v0 K9 `0 Z: R" Y* X' x) W1 Y: N. u H Y
有热,四物汤加炒栀子、升麻、秦艽、阿胶珠。
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下血属虚,当归散四物汤加炮干姜、升麻。- _; q/ d) P. W* L) B( w/ g1 K8 @
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又方:用白芷五倍子丸。 P/ u1 ?0 U; M7 r+ A9 S
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凡用血药,不可单行单止。. }# W' X( m7 }* j, W2 y
1 Z: a0 S% ?0 c( j6 |/ S6 x) g" {1 ^ 有风邪下陷,宜升提之。盖风伤肝、肝生血故也。有湿伤血,宜行湿消热可也。3 L+ V6 g2 [, Z/ \8 s% e; r
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内经谓身热即死,寒则生。此亦是大概言之,必兼证详之则可。今岂无身热生寒而死者。
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( m! R" R' N6 u. |/ v, d 脉沉小流连或微者,易治。& V* k) e7 E- e# p5 N2 ?( I5 L
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脉浮大洪数者,难愈。宜滑不宜弦。5 G% N7 J+ R8 D+ t+ ~
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仲景治痢,可温者五法,可清者十法。或解表,或利小便,或待其自已,区分易治难治极密。但与泻同,立法不分。学人当辨之。/ Q3 _3 M9 \1 ~3 V, n
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大孔痛,一曰温之,一曰清之。" U% j! P( G& R, H/ f( ~7 K
8 t( c6 M2 s7 D- R9 D, W 久病、身冷、自汗、脉沉小者,宜温。
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暴病、身热、脉浮洪者,宜清。: Q$ y7 h1 a) O4 P2 X
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有可吐者、有可下者、有可汗者。" }! Z+ s- @6 H. O/ f
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初得时,原气未虚,必推荡之,此通用之法。稍久气虚,则不可。
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5 K+ k Q9 u% P 先水泄,后脓血,此脾传肾,贼邪难愈。
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先脓血,后水泄,此肾传脾,微邪易愈。
6 H! w7 w! D$ r% Y
3 `. @" P' n$ k4 V. [' V 如豆汁者,湿也。盖脾胃为水谷之海,无物不受,常兼四脏。故如五色之相杂,当先通利,此迎而夺之之义。如虚者,亦宜审之。
}- _, T# B" y4 q5 Q
9 k1 T4 M/ X4 e8 z2 x0 [( ] 因热而作,不可用巴豆等药。如伤冷物者,或可用,亦宜谨之。! ~$ [4 [6 q6 H
) ?, }# \/ D' O4 q0 v7 D 又有时疫作痢,一方一家之内,上下传染相似,却宜明运气之胜,复以治之。
! F3 V. O" Z+ p* s- i' Y5 ~& M+ Q7 Q
卷第二6 P" v0 c, H( Q+ P" {! R& ~4 E
/ V. _, h) ]" Z+ i
肠风
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6 h) T8 X; |0 E9 L5 F. N+ V0 l, Q% x (独在胃与大肠出。)
+ y+ ~" D" p5 _& Z" r2 w; Z
. i: V+ a. |0 y- N/ v3 t 黄芩 秦艽 槐角 升麻 青黛, ~+ F* \% G& t8 H( a- _( f, k
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卷第二& R9 Y+ ?2 O7 w4 R
, v- u! _2 X/ j' @: ]
梦遗
3 a" c) i& C0 C$ [6 H
) @7 D' m2 I/ C* f8 j' s, `+ |7 B# J (专主热、脱精。)
0 f: [6 ^! B0 K- _
. }+ V0 C6 w/ | 戴云:因梦交而出精者谓之梦遗。不因梦而自泄精者,谓之精滑。皆相火所动,久则有虚而无寒者也。% \+ d2 {9 r8 a
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带下与梦遗同法治。1 u/ b9 s, X8 q- _% r, q% V
$ F T( N% w6 y# h) W! ]$ @5 ` 青黛 海石 黄柏 即椿树根丸。* ^+ f4 V& q) F$ O0 I
* |5 Y. A9 J' K" _- ~3 A
内伤气血,不能固守,当补以八物汤加减,吞椿树根丸。思想成病,其病在心,安神带补,热则流通。+ H1 \3 T3 x% ]; v" P6 M
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知母 黄柏 蛤粉8 D$ w7 u( C6 X5 Q
2 U4 S2 H# @% ?% N2 m
卷第二0 b" J/ e9 @1 O. K8 p9 u. q
( O' Q `7 \8 A
精滑! m3 |9 n! \; Z W" w
8 b# j$ D7 V& y3 U& S" M. V
(专主湿热。)
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2 c9 Z V* B) l 戴云:滑者,小便精滑下也。俱是膀胱湿热,虽有赤白之异,终无寒热之别。河间云:天气热则水混浊,寒则澄澈清冷,由此观之,浊之为病,湿热明矣。
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黄柏 知母 牡蛎 蛤粉又方:良姜(三钱) 芍药(二钱) 黄柏(二钱,烧灰存性) 樗树皮(白皮,一两半。)
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上为末,糊为丸。每服三十丸。
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/ `0 T% p5 Z: L9 ?$ O# I0 Q 卷第二2 j; d: H) m' M: T3 e7 Z
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浊
* n8 O+ x7 [& e+ X
( F1 ^1 _" g) [& N; G' d 湿热、有痰、有虚,赤浊属血、白浊属气,寒则坚凝、热则流通。) M6 o" a8 A' k" N8 D0 Y
( J( o( B" X5 q! ~8 A5 G6 Y% l$ T 大率皆是湿热流注,宜燥中宫之湿。用二陈汤加苍术、白术,燥去湿。赤者乃是湿伤血,加白芍药。仍用珍珠粉丸加椿树根皮、滑石、青黛等作丸。3 P& g/ m4 d: y
# C1 n2 |& t! C" v6 S
虚劳者,用补阴药,大概不利热药。+ `6 c5 N& T2 G$ h+ N) ]
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肥白人必多痰,以二陈汤去其热。胃弱者兼用人参,以柴胡、升麻升胃中之气。丸药用:青黛 黄柏(炒褐色) 干姜(炒微黑色) 海石 蛤粉胃中浊气下流为赤白浊者,用柴胡、升麻、苍术、白术、二陈汤。丸药用樗末、蛤粉、炒姜、炒黄柏。
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专主胃中之浊气下流,渗入膀胱,用青黛、蛤粉。
0 _" h+ @5 Z! @3 W/ J: D
' m3 _# L6 Z3 B$ ~) ?9 ] 肝脉弦者,用青黛以泻肝。
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又方:黄柏(一两,炒黑) 生柏(二钱半;一作三两) 海石(二两) 神曲(五钱)
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! o( m: m. e& j. |( ~7 z# Z 为末,水丸。- H8 { D" e# \* w8 L
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有热者,黄柏、滑石、青黛之类。
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8 H; k4 C. Z6 R, j 燥湿痰:南星、半夏、蛤粉。
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9 z6 v- }# r# V5 X! I. |4 D! z2 T 上神曲为丸,青黛为衣。或用海石代曲。
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张子元气血两虚,有痰,痛风时作,阴火间起,小便白浊,或带下赤白,方在前痛风中。0 g ~+ ?4 W R- C8 [
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一人便浊,常有半年,或时梦遗,形瘦,作心虚主治:珍珠粉丸和匀定志丸服。
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一妇人年近六十,形肥,奉养膏粱,饮食肥美,中焦不清,浊气流入膀胱,下注白浊,白浊即是湿痰也。
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戴云:断用二陈汤去痰;加升麻、柴胡升胃中之清气;加苍术去湿;白术补胃;全在活法。服四帖后,浊减大半。觉胸满,因柴胡、升麻升动其气。痰阻满闭,用二陈汤加炒曲、白术。素无痰者,升动胃气不满。% D& d6 Y$ | q
% Y5 ], f$ A& K. L$ o
丸药方青黛 椿皮 蛤粉 滑石 干姜(炒) 黄柏(炒)8 `( {2 T/ p- R! V1 r4 G6 S
& O T* M# t; T/ r- F: c
上为末,炒神曲糊丸。仍用前燥湿痰丸,亦能治带。
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又方滑石利窍,黄柏治湿热,青黛解郁结,蛤粉咸寒入肾,炒干姜味苦,敛肺气下降,使阴血生。干姜盐制之。
4 w- Y5 Q) o0 o2 Y4 r
: r; `0 z8 C( y* Y2 y 卷第二9 Z( h4 M- Y9 c: N$ z! z" p
+ I! _& x6 s$ s q) f
淋
% L; P; a' P8 p: R$ F/ S1 s
$ F/ S0 [% r6 s' h 皆属于痰热。
Q* D; F5 |) r/ V; D. B2 ?5 g+ h/ A, [
淋者,小便淋漓,欲去不去,不去又来,皆属于热也。解热利小便,山栀子之类,用苦甘草煎服。诸药中皆加牛膝。
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老人亦有气虚者,人参、白术中带木通、山栀。
4 s- A, n1 a9 f
( T. \+ Z+ z) j 亦有死血作淋者,以牛膝作膏。此证亦能损胃不食。
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卷第二
; p' h% k6 J1 j- X, u; f
0 }1 E# @# n5 U- u3 W 小便不通
3 H7 W5 s; _9 r9 e1 [( ~
/ m9 }: ^' t8 N; q: H0 \& ]* d* { 气虚、血虚、痰、风闭、实热。( @( i9 @& R7 K0 r6 a
4 c; E1 O B" B( Z 吐之以提其气,气升则水自下之,盖气承载其水也。. O* G. k0 [# e* @( F
8 C) v9 c0 J3 O" g1 p4 _ 气虚,用人参、黄 、升麻等,先服后吐。或参 药中探吐。
8 T7 t" G- b; @+ i8 S, ^1 E$ l* D9 m5 m* C
血虚,四物汤先服后吐,芎归汤吐亦可。痰多,二陈汤先服后吐。皆用探吐。
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痰气闭塞,二陈汤加木香、香附探吐,实热利之。, M1 [: _- [# k# K3 m: ~: O
8 F! O5 U$ M" d7 ^7 C0 A
一妇人脾痛,后患大小便不通;此是痰隔中焦,气滞于下焦。二陈汤加木通,初吃后,渣再煎服吐之。: A; {6 f- J! k4 `# N6 v* I
- Q+ S2 z! L% @( `$ A. z 卷第二! t; V4 l/ ~8 G+ [2 l6 z
' N0 B6 L9 K, h( ^+ |* X s
关格$ q: ?; U+ ^3 {( J; |3 u
C2 f! D2 B- [* j% L( e% E) H
戴云:关格者,谓膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此为气之横格也。
u* c0 T3 n+ z3 I
: z7 C" {4 l# x! b1 F8 U 必用吐,提其气之横格,不必在出痰也。' p- d" R9 J% E; n- B
) R7 s/ o L) j3 {# o
有痰,以二陈汤吐之,吐中便有降。有中气虚不运者,补气药中升降。
$ n P( E6 J8 [5 w3 h/ `$ s5 H# `7 i( e6 G! f2 y2 u& E5 A, |
卷第二
) b, J& r' w9 c- K7 f
l5 Y# W5 j# f7 q2 t$ `# B 小便不禁
, H4 c. \' j7 A e
- t2 j# y' V1 a: E: T, q% W" ] 属热、属虚。: s8 N* N; q, f
, s3 ]2 J, l# s: p% q8 `$ @ 戴云:小便不禁,出而不觉,赤者有热,白者为气虚也。热者,五苓散加解毒散。虚者,五苓散加四物汤。
& v- |+ I8 u- k5 s) {1 i% f1 H4 o; h2 [/ u/ M, e
卷第二$ I$ m$ j6 }2 w: G( R4 e, Q
# N& i& e3 l. a5 q1 r4 }
痫
' J4 }: ^7 R n2 [$ f9 B* M
- e8 k6 s1 n8 h6 k8 J (惊、痰、宜吐。)戴云:痰者,俗曰猪癫风者是也。4 J% `, d, d2 W) b' V7 Z
7 N! q8 i: G3 q' c& z 大率行痰为主,黄连、南星、栝蒌、半夏。5 L. u4 K9 k' H! r& \
8 e) f/ O& }8 H. i) q" S 寻痰寻火分多少,治无不愈。; l9 a+ f+ R( W) G
4 h0 U' D* s6 O ]3 \9 C$ @ 分痰分热:有热者,以凉药清其心;有痰者,必用吐药,吐用东垣安神丸。
" w0 J+ R# c& J6 E' o0 c
/ x* o! x' [8 m/ y- T: H 此证必用吐,吐后用平肝之药,青黛、柴胡、川芎之类。
4 S3 s1 u" b$ X' H$ A) P$ y# L- o: b0 j: z, J
卷第二
. |3 L; o- M3 y1 }: [0 P7 I
) _. m! Y9 c1 G8 |( h 健忘
7 O; O G- ~ [7 h. b* V) V2 f4 f8 ~
戴云:健忘者,为事有始无终,言谈不知首尾。此以为病之名,非比生成之愚顽,不知世事者。9 N, r5 t" c* t% P l& R7 I9 V+ `
; K' d \1 R/ p) U6 o 精神短少者多,亦有痰者。
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卷第二+ T. G: w2 O8 u$ N
5 H, g }/ g" w( m
怔忡
, F0 @* a2 S* ~7 T t6 K* N
( d& j( g2 |0 Z/ Q (大段属血虚。)
9 S0 r- e' i% r. l1 V
6 @! }4 L! @* B 有虑便动,属虚。时作时止,痰因火动。
) w& O% b' H. D% ?3 h# t8 \0 e- j
戴云:怔忡者,心中不安,惕惕然如人将捕者是也。 P; d5 ^4 J0 c0 v
( Y) S8 P) T& d' f
瘦人多是血少,肥人属痰,寻常者多是痰。
+ R6 U7 |, M, z+ O
; B h/ z" M B& W9 z8 _ 真觉心跳者,是血少。用四物安神之类。6 j- O X2 |- V! i; _+ r& ~
, y" e& Y& m1 p4 { 卷第二4 X, e8 E: ]4 Z5 t+ I2 @
# @' R; `0 ]( R6 e
惊悸# b6 w7 `$ m/ t
% U* u+ D4 y# Y- ]3 J (血虚,用朱砂安神丸。)" d/ m; T) W% F* A$ o, K4 d
4 q* v$ j R! W& d. N 卷第二
: V. a! B6 ~8 [ p; x
& g$ M c+ ]" i3 i- G( W% S. K (大率与痫病相似。)
& F$ T, n, L7 [3 J
' Y6 Z4 p6 U7 p4 z! h( o 多是血虚有火兼痰,人参、竹沥之类。不用兼风药。# c3 I9 x* I; u% y" g( d
1 m2 {/ ?% F2 E! a8 L
卷第二0 P* e! P4 p7 Y; F. t( D& g( u
$ t5 S4 l. P1 }, {: w0 T 血块( Q' u8 u- }# G
9 e6 a9 D2 v1 E) o' q# F4 \- O
(一名积瘕)7 I0 k. h1 b7 j3 N2 e# N$ v/ h
2 c; ]$ ]* c0 q) v
块在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。- S* g( P/ P. G4 ^
3 w2 W+ F3 R, [6 f 气不能作块,成聚块乃有形之物,痰与食积、死血,此理晓然。醋煮海石、三棱、莪术、桃仁,红花、五灵脂、香附之类。 S, U, s/ x5 I8 c" M, X S
( N7 V5 E: V/ Y U c" }
白术汤吞下瓦龙子,能消血块,次消痰。
+ E5 H2 p8 Q$ s& P8 t5 Y- S
n: g, k# V% y 治块,当降火消食积。食积即痰也。 B9 l2 v, f% h* v
0 S$ j" S1 _0 @
行死血块去,须大补。石碱一物,有痰积,有血块,可用洗涤垢腻,又消食积。$ Y# w7 p3 R6 p {
2 S; T* B2 Z! L `% J( R 卷第二 q" W8 F8 {* ^" N9 K h+ L
8 s0 J+ G8 [ i 吐虫
+ U/ {6 D" I1 s4 k5 C
6 E3 o/ H% d; v- z1 | 以黑锡炒成灰,槟榔末、米饮、调下。
; f0 e: I: ~: _1 o' B# R5 A: \
F y6 n0 R; q( J 卷第二
+ x% ~" h& j% q: M& _, ]2 {1 @
5 f' C" t7 |& e4 U5 [ 瘕' m$ g5 d- S4 Z. |; o# ^. d% {
$ l% K. k2 _4 L 戴云:积聚 瘕:有积聚成块,不能移动者是 。或有或无,或上或下,或左或右者是瘕。( h: a$ x7 A2 W H1 }
/ u, H' u7 K' `( a! w 用蜀葵根煎汤,煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤,入细研桃仁、玄明粉各少许,热饮。3 `6 S! T% E0 M8 ` l. I, G0 l. r
6 B9 e! M7 M, j. L4 Z 一服可见块下。
1 f0 s, f9 t6 b3 M. C2 U
: Y9 c1 e( A: R3 ~- g& x 病重,补接之后,加减再行。
6 H6 J7 E) e: V9 ]$ @+ n7 E5 V4 m* [/ T9 y- ?+ Q
消块丸,即千金大硝石丸。只可磨块,不令人困,须量虚实而用可也。8 d/ }' z! y% e
) C x7 a4 U8 d! ]- W o# L5 A
硝石(六两) 大黄(八两) 人参 甘草(各三两)' H% A7 i9 p: j4 E0 }6 c4 d
/ S$ b( D' K, }% o! V, r7 z9 q 上为末,以三年苦酒三斗,置铜器中,以竹片作准,每入一升作一刻,拄器中熬。先纳大黄,不住手搅,使微沸,尽一刻,乃下余药。又尽一刻,微火熬,使可丸则取。丸如鸡子中黄大。每服一丸,米饮下。如不能大丸,则作小丸,如梧子大。每服三十丸。后下如鸡肝、如米泔赤黑等色。下后,忌风冷。淡软粥将理。
( O: X! }& D; K+ B' k# A- ^ G" d) B# d- l% a8 f% u( n
又三圣膏未化锻石(半斤,为末,瓦器中炒令淡红色,提出火外,候热少减,次下大黄末) 大黄(一两,为末,就炉炒,伺热减,入桂心末) 桂心(半两,为末,略炒,入米醋熬成膏药,浓摊,贴患处。)
9 j6 D) }+ g8 |5 ?5 s# ^4 `( N2 b
3 {, `6 y$ ?$ o2 K 贴积聚块大黄 朴硝(各一两)
' T( J; d1 q1 e* b+ q& d* S7 O" g
上为末,用大蒜捣膏,和匀贴之。
! s3 i. j+ w5 m- @7 Q: S K1 y8 N* H& l- m. l
痞块在皮里膜外,须用补气。香附开之,兼二陈汤加补气药。先须断浓味。
N; E: y! d# q; x6 v! Q. ]2 \% @& w, O2 q' A" X
茶癖:石膏 黄芩 升麻上为末,砂糖水调服。5 \5 \1 n+ h/ d0 F( J
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瘿气,先须断浓味。海藻(一两) 黄药(二两)- [8 ~2 U& Q6 u m- v5 q2 r0 {
- i2 o6 Q4 @, f# x _" A" u/ d 上为末,以少许置于掌中,时时舐之,津咽下。如消三分之二须止后药服。
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食积一方,乃在妇人门食积条下。: f, g% @# ^% @4 Y, _* V
& e! w9 y Z- s2 m4 y0 J 卷第二# E9 i- b+ M( K8 ?( D( r
' Y8 d4 M+ Y" }
疝
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湿热痰积,流下作痛,大概因寒郁而作也;即是痰饮、食积、并死血。+ P* G! {* \" t2 D: M$ F
& |8 E& J8 f& J# w5 t 戴云:疝本属厥阴,肝之一经。余尝见俗说,小肠膀胱下部气者,皆妄言也。7 K3 ~. e2 l; d7 U5 p7 I: g
* ^. v3 j% B. z: j5 M& _ 子和云:疝本肝经,宜通勿塞。只此见治之法;专主肝经,与肾绝无干,不宜下。 湿多疝气,灸大敦穴。
1 a2 M2 P. p6 C2 n5 D
9 _- y- e" n4 e# D* I3 Y1 ^ 食积与瘀血成痛者:栀子 桃仁 山楂 枳实 吴茱萸上为末,生姜汁、顺流水作汤,调服。
0 C* ~1 g, \$ w' ~
3 v3 t8 z6 b& ?" b7 I- D 按之不定,必用桂枝,属虚。5 N& M8 [2 H# B( T: M# ?
2 N, H1 @4 c) E5 D& V
桂枝 山栀(炒) 乌头(细切;炒)
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4 a# a+ F2 d( K/ Z! m( } 上为末,姜汁为丸。每服三十丸,劫痛。
" ]7 m. B# j( d" W$ Q. z" e( v- o: A# s, `8 P% H
治疝方,定痛速效。湿胜者加荔枝。
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枳壳(十五个) 山栀(炒) 糖球(炒) 茱萸(炒)
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又方:守丸。治 要药,不疼者。
( s. H5 m, o; R1 W! {; c" y: a O" ?0 H ^- y b
苍术 南星 白芷 山楂 川芎 半夏 枳实 为末,神曲作丸。8 s/ w$ ~; ~+ s5 {, L- Q
t6 T! S6 l2 y) K1 f7 }: m* ]# d 治阳明受湿热,传入大肠,恶寒发热,小腹连毛际,结核闷痛不可忍。
: `0 r+ c, l+ z- y. D1 t/ m2 K8 M: u; K! d
山栀(炒) 枳壳(炒) 桃仁(炒) 山楂(等分)+ m$ `( v' u; X) l
( z* [& J# b- r1 b1 G7 k 上研细,砂钵内入生姜汁,用水一盏煎令沸。热服之。
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治诸疝发时,用海石、香附二味为末,以生姜汁汤调服。亦能治心痛。# }7 @6 t7 i, Y* Y# B
+ u* P& w' @+ Z( K 治疝方:栀子 桃仁 橘核 茱萸 川乌上碾煎服。劫药用乌头细切,炒栀子橘核散,单止痛。
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卷第二
! V0 D$ O E, z# Z% p Z; R# U# r! j5 q( D/ z
脚气
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苍术(盐炒) 白术 防己 槟榔 川芎 犀角 甘草 木通 黄连 生地黄(酒炒) 黄柏 有热加黄芩 黄连有热加竹沥、姜汁。8 m+ i! N( _% S' L6 G6 Z, g
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大热及时令热加石膏。大便实加桃仁。小便涩加牛膝。: Y R# [0 p! O I/ W' i: Y' |6 N
: ? |% A( F4 x1 U 有食积流注。
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苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔血虚加牛膝、龟板。
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如常肿者,专主乎湿热,朱先生有方。肥人加痰药。
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5 T2 q; C9 D) K* V4 S: B4 c 戴云:有香港脚冲心,宜四物加炒柏。再宜涌泉穴用附子津拌贴,以艾灸,泄引其热。/ h# X5 X, Y8 O7 @: u
4 Z% G( D1 _3 h- t& G. q% H' V, | 健步丸归尾 芍药 陈皮 苍术(各一两) 生地黄(一两半) 大腹子(三个) 牛膝 茱萸(各半两)0 A# [ Y6 h0 X6 Q
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黄芩(半两) 桂枝(二钱)4 m+ T* w5 o; X" z, e& k0 ~* f
, k. P1 X8 d+ ]# e ]" l1 U 上为末,蒸饼为丸。每服百丸,白术、通草煎汤,食前下。1 C4 @# y( O0 L( }% \9 Z+ X% E
# ]0 \ a7 x' ^0 ]0 k 一妇人足肿黄柏 苍术 南星 红花(酒洗) 草龙胆 川芎 牛膝(酒洗) 生地黄筋动于足,大指动上来至大腿,近腰结,奉养浓因风寒作。四物汤加酒芩、红花、苍术、南星。
4 s) ]" w' O1 z/ \4 p' q) l2 {
( H( G' P% Q7 y$ _" t 筋转皆属乎血热。四物汤加酒芩、红花。& V8 {( \1 d3 L, u; K- s' Z
; r* r1 \: Q' [, M7 D$ l 大病虚脱,本是阴虚。用艾灸丹田者,所以补阳,阳生则阴生故也。不可用附子,可用参,多服。& s3 x$ R) c. E' H2 i5 M: Z: L0 w
3 |4 `) A7 C' ~4 _3 W1 L( y 卷第二
: }2 v/ Y# F0 J0 O
) ~; n0 z1 d2 m, M+ i 痿$ o: ~. o! ~ e$ c
$ l2 q; ~" e. ^0 Q8 q0 v 断不可作风治而用风药。
: O/ q: }+ A3 R6 U. P
' q o" ?' q! G1 U 湿热、痰、无血而虚、气弱、瘀血。2 f& `3 g" \9 B* u5 M
; ?4 S; T6 O1 v* p
湿热,东垣健步方中,加燥湿降阴火药。芩柏苍术之类。
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湿痰,二陈汤中加苍术、黄芩、黄柏、白术之类,入竹沥。
, X2 L2 k! z- A, F) z
3 I. M; n$ r; n 气虚,四君子汤加苍术、黄芩、黄柏之类。
( f! n3 V; O2 o$ h6 `6 @; @) W+ P8 [8 O) t% U4 M' G" E0 d
血虚,四物汤中苍术、黄柏下补阴丸。
9 V3 r5 p. q3 S$ t% M
7 X& U2 f2 @( F2 d 亦有食积妨碍不得降者。亦有死血者。
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健步丸方羌活 柴胡 滑石 甘草(炙) 天花粉(酒制,各半两) 防己 防风 泽泻(各三钱) 肉桂(半钱) 川乌 苦参(酒制各一钱)
0 L! g, _4 a/ F3 ?% x1 z; s- E% L7 V; J
上为末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸。煎愈风汤,以空心下。) o1 f( H0 M. O: V+ d
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卷第二
' F2 l! ~; f6 }
6 V4 `+ Y* |. O6 l3 c5 T$ j( T 发热
* D) K( c, q/ Y Q$ C5 p0 Y/ K
' }, L5 B! g% M3 H4 x (阴虚难治。)
% Z0 s7 _3 A2 u& K. G
$ }: U7 s7 s* K; d% a* ? 戴云:凡脉数而无力者,便是阴虚也。
- W& d B6 c& A) \4 p: U# Y+ J
+ D0 g: @( b0 f) t, l! _ 阴虚发热,用四物汤加黄柏。兼气虚,加参 白术。盖四物汤加黄柏,是降火补阴之妙药。' Y, A% P4 q8 h$ {9 b2 U
+ }" q, d) [+ r 又云:阴虚发热,用四物汤。甚者加龟板、炒黄柏。
2 C& [' c' Q+ U% Z* w5 i0 C' e: ^5 @
- R: I- k& B5 s. r7 h, b5 L% G 吃酒人发热者难治。
+ H' ]6 s. E' k+ W' ~5 k) X9 @, K6 X& n& @8 l0 e: q
不饮酒之人若因酒而发热者,亦难治。
' Z$ Z+ w3 I) ?! r. Y( i
3 Q" @, [) X6 q% ~" n 一男子年三十岁,因酒发热,用青黛、栝蒌仁、姜汁,每日以数匙入口中,三日而愈。9 e0 t( j8 {7 k
0 K$ A' Q+ y3 w: J# g+ l 卷第二
_' [7 k' ^/ q( x0 o9 p. a
& Y6 g0 i' g* E# J8 l# B+ a 阳虚恶寒
3 ]# ]. H% C7 {4 U1 k
+ H# g3 i) j/ E" b! s9 P 戴云:凡背恶寒甚者、脉浮大而无力者,是阳虚也。用人参、黄 之类。甚者,加附子少许,以行参 之气。# e! F/ Z* n i4 N
: {0 _" E L* R4 B+ V: _ 一女子恶寒,用苦参一钱、赤小豆一钱、为末,齑水吐。用川芎、苍术、南星、黄芩、酒曲丸。
: Q9 _1 M) f- R, Q9 n7 a( a' g# l3 `4 M
+ F ]4 c0 d( N V 卷第二$ M* \ ]5 a$ ~& ?6 Q0 n
( S5 X* {8 m* S
手心热1 f4 i) N! M. `. V* A" C
; {$ L' u+ N3 K* a: ]3 a1 B. | 栀子 香附 苍术 白芷 川芎 半夏(生用) 为末,曲糊丸。2 @9 j, o! E$ a4 f2 v8 `' V
0 m$ ]/ ~1 U& H4 S# L/ i K* I" p
卷第二" f, R1 ]# z0 l$ J& C, Y+ o7 ?# |
, x2 P& K: `$ [* H 手麻4 Q3 m5 C! }5 v& n- o% }
5 }+ c( I9 ^; \9 o! i/ r
此是气虚也。
; W6 {. i4 J/ z, P5 f5 i! Z p, v! _ p" e0 u4 c
卷第二
8 f/ Y( F' u, Q D o$ S2 \
) m+ ~& \' {' H 手木
- a) z; Z' ~& x' E; o9 X% X. U5 i: k" v! P
东垣云:麻木,气不行也。补。肺中之气是湿痰死血。! M0 E$ O5 x( h. d M
2 o9 o) C `; g: i4 L6 p
十指麻是胃中有湿痰死血。9 v2 l. c7 q0 F: \
7 @) v3 }1 l; a- b" Y) V, e 卷第二
8 v* B" P. o% h; Z! {( f0 l, ^ A5 ]7 F4 B, y/ J$ `7 h6 l. z
厥
8 ?3 h$ b2 C" p- ?& @4 D4 n$ V+ I, B4 a* i$ l1 B' B8 E# I7 s5 Q( S" v
(因痰,用白术、竹沥。)厥者,手足冷也。热厥逆也,非寒证。因气虚血虚。: d7 A$ M2 l; a
2 U3 ^* w8 }$ I2 W4 _ 热承气汤,外感解散,加姜汁酒。% W; _6 }% B2 ^" a. A6 Q4 T
2 m" h; U W1 G+ Y+ O b, p2 ]( J8 M
卷第二 [" `/ H8 G) `
( T$ f8 [7 C( _1 P0 w- r 面寒面热- T/ L7 q+ N: @- i- A- u
2 }6 I8 Q- _5 p h3 T/ |
火起,寒郁热。面寒,退胃热。 [1 N7 [ G; {, S
7 B1 U) S0 _- j1 }5 X! l" ?
卷第二
9 F$ E/ o t R9 P4 k1 ?0 K9 H8 j( c
喉痹
5 I: t/ |4 u6 n- R
9 u9 E* K! M% z! p* ?) z! P* e 大概多是痰热也,只以桐油吐之。或用麝干逆流水吐。
+ E# S( T5 k) R0 p( ?1 w4 j& _6 x+ v2 f' p7 B
又方:用李实根皮一片噙口内,更用李实根碾水敷项上,一遭立效。新采园中者。
- Y; x* N( i$ \4 I$ U! u. @
J; w( w: \# G6 H: ^; V 卷第二* w7 u2 b; ?; S. X/ {' T
+ v" s; \' ~1 ]+ }1 s
缠喉风
" i' T/ I! ?' G; H, p/ ]2 M7 ~% m+ f- R1 \8 O. t* T2 Y
戴云:属痰热。缠喉风者,谓其咽喉里外皆肿者是也。用桐油,以鹅翎探吐。又法:用灯油脚探吐之。又方:用远志去心,水调,敷项上,一遭立效。
7 r( \- c+ w9 R
+ V3 ?4 m5 |$ c 卷第二
( b. @# n+ {/ I7 x7 `: D% a5 f. Z. k& ], X
咽喉生疮( h" C5 _7 ^: o* C' F. H2 q
( t$ R1 p m$ L) s 多属虚。血热游行无制,客于咽喉。人参、蜜炙黄柏、荆芥。$ H) N l1 {( B4 F; s0 G
" X. p. U2 r5 n; l2 ^
虚:人参、竹沥、无实火。
$ u' T6 s0 T. P7 m f
" s! I5 W* l) @3 j* n 热:黄连、荆芥、薄荷、硝石。4 I/ Y, L, |* I4 T) v
; Z2 o8 ~" k, D7 n8 N
上为细末,用蜜姜汁调噙。5 j' r: f+ N9 {/ R( e
3 O( T% u, G( w& y: ~. `4 m* {, _ 血虚,四物汤中加竹沥。0 C7 Q; S0 n* M3 X; j
4 t# o* T+ K0 p/ }3 f( \% I
卷第二- |2 X# [4 k2 J6 o
- Z6 |! G) `- F4 \; D0 i 口疮; `/ u1 I! e. s* y3 Z6 v) d: N2 K% |
" b8 D2 G# S: |$ { 服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上无制。用理中汤,甚者,加附子,或噙官桂亦可。3 _2 Z, z; S$ s0 a4 y
3 I% d0 p3 l j+ |
又方:用西瓜浆水,口痛甚者,以此徐徐饮之。冬月紫榴皮烧灰噙之。
7 E! @! a7 V5 r: V6 I8 w* i% g, l1 K4 ~
卷第二; c7 r/ d# `2 b) d9 q
( [; \0 l# D2 X, f/ k3 l, t 酒鼻
% i9 a( v9 M. m+ o }$ w; U% ]. P9 T) B+ X* }' ]
(血热入肺。)% r" d$ B( k; F) j7 O: }9 m6 l
. V( ]2 D a k( p" m 四物汤加陈皮、红花、酒炒黄芩、煎,入好酒数滴,就炒五灵脂末,服效。又用桐油入黄连,以天吊藤,烧油热,敷之。: C1 \# h- k% ?5 j) j. B/ Q* t
& ^. |0 A3 A: J 卷第二5 h6 R, }- p4 ], p0 o7 {
! F7 H0 |7 _' K) m9 ~9 j! r 肺痈* l" ~* U% C( J1 B0 _" ^
* k7 R1 d0 g, E
已破入风者不治。搜风汤吐之。(出医垒元戎)
0 b8 A' e3 d, u, Q/ N
7 ^& g1 e: v d8 r0 v 收敛疮口,止有合欢树皮、白蔹煎汤饮之。
7 j! g% [) n8 ]' f
7 u; O) K/ C0 V7 l; Q 卷第二# o1 C, y# v% z# \
# z9 R0 p0 h; i% U( r/ u
肺痿- a! P7 f9 q/ Y; D" ^
$ j, u2 Z, J+ y3 W
专主养肺、养血、养气、清金。& c& m0 M+ F# V2 q1 T7 R
. e* m" A! ~8 g9 L) n+ K 卷第二6 `& }7 l; Z. J# O) @/ `4 S y+ k; z# u
8 q0 _/ F6 H' Z) ?8 J$ w2 r; S6 S$ w) s
天疮
4 y6 e& `4 M3 W$ y; {( ~' `! M4 w0 `# ~6 [) ~! O0 G
通圣散及蚯蚓泥略炒,蜜调敷之,妙。7 p3 E; W, ^( Z6 @- X' N, ^
. R, @/ f5 {! ~% o1 y) z E2 B
从肚皮上起者,里热发外,还服通圣散可也。
+ f$ m$ `! x: h0 G2 J/ l* s, `7 U2 @' P8 v5 a
卷第二
- B9 ^. q5 e; ~8 x
9 e; R/ h4 a Z2 C 漏疮
# k1 V: y& z- Q
7 n& k; j/ C/ J# |8 \7 ~8 \ 须先服补药以生气血,即参、 、术、归、芎为主,大剂服之。外以附子末唾和作饼如钱浓,以艾炷灸之。漏大艾炷亦大,漏小艾炷亦小。但灸令微热,不可令痛,干则易之。" i6 [. M# C1 x/ t3 n* j8 j
& m: |9 L. y8 O+ N) e$ K" ]
干研为末,再和再灸,如困则止。来日如前法再灸,直至肉平为效。亦有用附片灸,仍前气血药作膏药贴之。
8 J6 S* A% K5 z/ c. a; z+ g+ m. J" `; D3 m+ J) j9 O6 _5 F; `! A
卷第二+ g. r. t4 e, e* c9 m
5 v) s0 h3 K! p; H7 Y# ^( i 痔漏0 n* V+ _1 }* C1 C& c$ v/ s' l4 m
, _ C3 [5 I' ^6 A
用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤,先熏后洗。肿者,用木鳖子五倍子研细末,调敷。
2 p! h3 d; l* u0 T8 ?3 S: d9 U6 n2 r/ h! P$ T2 x$ S
漏专以凉药为主。
/ m7 U6 `/ P( J6 z( E, T" r: U3 _/ i( p5 n1 N0 N- n# q
痔漏方人参 黄 当归 川芎 升麻 枳壳 条芩 槐角$ {( a% l3 C5 D& I5 B
+ d- D% E K* q8 f& c( O7 T 卷第二
6 e" j+ L( b1 |6 `( Y- z, q+ I
. |' d! `5 j+ E. N4 B7 U" | 肠痈
" L% |3 j% M8 B, y5 T, m A$ k5 o7 H0 ^& r, @! Y
作湿热食积治,入风难治。. t! ]0 m e5 Z3 K3 a* L! c9 F* V
8 S- y* L6 F( ] 治漏外塞药:芦甘石小便 ,牡砺粉。 g( o4 C2 f8 }$ `3 }& c
- ^' T3 y6 w( _* ?( J7 f8 o 卷第二7 r/ Y1 d$ Q0 ^# V0 s! m( |7 J! f% I4 Y
9 ]: c2 g6 j8 k- H' D) G9 n/ G 结核! [4 Y- p8 @% c, B
; H- j+ ?4 t0 L2 F* P- j0 A4 z 或在颈、在项、在身、在臂;如肿毒者,多痰注作核不散。治耳后顶门各一块。
, V/ F! t9 C V0 \1 X/ I; s- P1 w% m% f- v5 A7 N
僵蚕(炒) 青黛 胆星 酒大黄上为末,蜜丸,噙化之。
! E+ O- O6 v( [' u* V1 v
2 J1 g5 h& @$ S: |6 q ]- b 颈颊下生痰核,二陈汤加炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。
0 G9 l6 e% y5 W4 L$ }: J0 u% Y+ T" M7 U$ `2 o# {. @
治臂核作痛:连翘 防风 川芎 酒芩 苍术 皂角刺治环跳穴痛,防生附骨痈方:以苍术佐黄柏之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加条子黄芩。体虚者加土牛膝,以生甘草为使,大料煎,入生姜汁带辣食前饮之。病甚者,加黄柏、桂枝。十数帖发不动,少加大黄一两帖,又不动者,恐痈将成矣;急撅地成坑,以火红,沃以小便,赤体坐其上,以被席围抱下体,伏热气熏蒸,腠理开、血气畅而愈。
$ }' h, N1 _/ i' }( `9 s( y$ G& b5 S! Q
卷第二! W# h9 W1 u3 M/ s! s# b
7 m9 o$ R+ _. S! T6 T, y' ` 脱肛
/ j- `, z4 s3 ~2 ^, m, X Q& {1 _ Q e6 [( J, }: q" o
气热、气虚。
9 ?' t& o2 |* {9 n S& c
4 X! U/ k2 H8 t* w( c# f4 j5 \ 气虚补气,用人参、当归、黄 、川芎、升麻。
3 k8 S0 {+ d+ h; `. D
. C( O3 `6 G* n" G, ]. j 血虚者,四物汤。! m y- T* x3 V0 O8 O. B; F" F3 v8 S
' Q' x# S* E2 Q6 d9 A8 n' H3 a
血热者凉血,四物汤加黄柏炒。* u3 J$ Q! `5 m5 I( E
! N3 ~% Y* |; R' d$ ^
卷之三 妇人科
- n: t9 ?" P" p! Z* X7 ^: P9 \. r/ G) k" v, b: w' ?
经水
4 h8 ^! n& p% J6 R2 ?
4 ~3 J. u, w$ W1 f 经水、经候、过期而作痛者,乃虚中有热,所以作痛。
: ?8 @- w( z2 Y- E+ E# w) v9 s* M6 T2 u
经水不及期,血热也。四物汤加黄连。4 M2 C9 m7 X( @
V+ g7 B: k. `' `/ I0 f 经候将来而作痛者,血实也。; K- @6 @/ S+ J7 n$ {
2 F3 V4 t. |2 P' N
桃仁 香附 黄连过期乃血少也。& ~' G+ z/ _; v) M$ B' p" n
2 M; N$ S) e+ p6 m8 \# m 川芎 当归 带人参白术与痰药。9 ?$ }1 s2 C9 Z/ _ W# M
3 r3 Y# M. v6 K/ s9 G& A 过期,紫黑色有块,血热也,必作痛。5 t4 f9 k1 A7 z S9 m
4 ]" F6 w' W4 P1 d5 s 四物汤加黄连、香附。/ F2 `) I. C; Y8 d
/ k& K0 _4 q% h- D 淡色过期者,乃痰多也。
( O0 w% [3 k4 Y# U
% W# [# q+ ?2 p+ G) m 二陈汤加川芎、当归。9 l) h J2 K- c' a- X! H
5 V( N& q; T5 i5 C6 d# `7 { 紫色成块者,乃是热也。四物汤加黄连之类。# R7 v# E4 E) m
% D# ?: r) j# Y8 U8 [
痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏。肥人如此。
4 x) i/ F% t' I* J9 V1 @
% H1 E `- ^7 r, l# k) r3 o2 {8 J 南星 苍术 香附 川芎 作丸服。# q! g% k# |, i! k
& |. B" h. V9 x0 u 肥人不及日数而多者,痰多、血虚、有热。前方加黄连、白术。若血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。- P G% E2 J5 ^& H: P
# \0 @* S/ @# M4 R 躯肥脂满经闭者,导痰汤加芎连。不可服地黄,泥膈故也。如用,以生姜汁炒。
( q# Y5 ?+ g5 A ~+ G- t9 I
% h1 u7 M* P5 p8 Y, ]/ j 卷之三 妇人科
% S) e3 \; s l* i
* h7 \& K( @7 I 血崩5 g9 R8 ]5 A5 g5 \2 J
& V9 m9 I1 @ g3 ~6 U7 f
崩之为病,乃血之大下,岂可为寒。但血去后,其人必虚,当大补气血。
6 p# j4 d' q! N s# M- e/ ~; K7 ?; j' d
东垣有治法,但不言热。其主于寒,学人宜再思之。
" a/ V% p* \) w" i8 ~% u6 v$ S2 _3 r' s; z+ _- p. Y
急则治其标。白芷汤调百草霜。. J$ G3 o* o! m) l( k
* y! W% w+ n) n$ ^. g9 ~6 } 甚者,棕榈皮灰,后用四物汤加干姜调理。
Z' n; ?1 ]5 Z ^; `
* ]; c* \& L. n2 S0 G5 m7 k 因劳者,用参 带升补药。
5 f4 h% A5 v: a! z9 ?5 l g) m d h
因寒者加干姜。因热者加黄芩、参、 。
, a. v, m7 l- D; u; _' K2 r6 w
& Y+ L9 |) N+ ] 崩过多者,先服五灵脂末一服,当分寒热。五灵脂能行能止。妇人血崩用白芷、香附为丸。! N& `& x* `, I- \. d. ~0 N
0 c) Z8 ^+ O. g5 w0 L# E A 白带用椒目末,又用白芷末。8 O7 g. P% b: e; }$ @
2 w4 e3 l3 V' B4 C
一方:用生狗头骨烧灰存性,或酒调服,或入药服之。# {+ S8 ]! t) m7 h9 D! |
3 g2 x7 b6 V0 {' f* } 又方:用五灵脂半生半熟为末,以酒调服。
# U8 T+ v1 X9 d( q% I; V; e! G+ a8 s5 F) @ u
气虚血虚者,皆于四物汤加人参、黄 。( r5 N& n/ b, p' j
0 b; Y) M. [( \ w 漏下乃热而虚者,四物汤加黄连。
m% R( k p$ y0 d
: G2 J" ^; E2 X) u! [/ ~ 卷之三 妇人科$ ~+ z- y) x$ }3 N' A. G: l# Y
2 t5 F4 z7 A# c' c 带下赤白
: V( s5 b+ Q) m* e$ D$ ~1 E8 k6 x/ t, B+ [+ v
(赤属血、白属气、主治燥湿为先。)2 G R6 A0 @7 ?- [& T/ b6 [* U; b
: l, j& B7 I# U) v0 v3 {& e
带、漏、俱是胃中痰积流下,渗入膀胱。宜升。无人知此。肥人多是湿痰。
7 n# m# H3 D, `/ B: H+ W( F, f2 W; q) N; S
海石 半夏 南星 苍术 川芎 椿皮 黄柏瘦人带病少,如有带者,是热也。1 R P% \9 {" R
: U3 B8 v- L4 A5 y; e5 q 黄柏 滑石 川芎 椿皮 海石甚者,上必用吐,以提其气;下用二陈汤加苍术、白术,仍用丸子(一本作瓦龙子)。$ v+ c( _. z2 ?+ n7 C; I
' N, l, o# x4 k, H- v 又云:赤白带皆属于热,出于大肠小肠之分。
5 I) q, Z/ C6 K8 @9 n
- R6 S9 j S' Y, i 一方:黄荆子炒焦为末,米饮汤下,治白带;亦治心痛。
) R6 B' ], z% m7 Z" e3 r
+ s1 N" m+ W8 p 罗先生治法:或十枣汤、或神 丸、或玉烛散、皆可用,不可峻攻。实者可用此法,虚则不宜。
# i1 C4 {' _7 `: R1 p& f0 f7 L" y7 Z5 i3 y% \5 ?
血虚者,加减四物汤。
( o9 `2 O2 c) q+ K
& o3 e5 N( K, g- @' Z- O 气虚者,以参术陈皮间与之。1 x4 ?0 j3 G$ N- d7 ]
6 l, `1 `- D5 G9 T
湿甚者,用固肠丸。; r4 }, g s4 E
6 A: g- j4 A [+ f: h+ ?
相火动者,于诸药中少加炒柏。
- N7 t6 P0 \) `
1 v7 t/ Y0 M+ _; d. c 滑者,加龙骨、赤石脂。
1 T! N6 A) _4 Q) h. B
/ h- u) s# H; ^) C( u5 x 滞者,加葵花。性燥者,加黄连。
, u7 \9 S/ L3 S0 Q Q0 s6 u/ m, Z5 e( D7 Q4 F
寒月少入姜附。临机应变,必须断浓味。
2 G. o' b6 h! l' i5 i
! R/ m! R9 y3 N+ e8 ^5 {* a 良姜 芍药 黄柏(二钱,各烧灰) 入椿树皮末(一两半)
6 ~6 c! f* H/ M, Z) l5 z% F) @' T/ D
, Y! o% B5 F. S, P 上为末,粥为丸。每服三四十丸。
' F' k) t% i2 |2 v; Q; ?4 L; o) v. \8 j. s# f3 X& ?) S* ?
痰气带下者:苍术 香附 滑石 蛤粉 半夏 茯苓妇人上有头风、鼻涕,下有白带。
/ E& P" B1 t; ]. T: j- f8 t6 h) }6 _6 t3 W( N
南星 苍术 黄柏(炒焦) 滑石 半夏 川芎 辛夷 牡蛎粉(炒) 茯苓白带并痛风:半夏 茯苓 川芎 陈皮 甘草 苍术(炒浸) 南星 牛膝 黄柏(酒浸,晒干炒)! c9 `! U( e9 L5 W
6 B/ m/ U9 U& q$ C+ J/ l* x
卷之三 妇人科
# p# T, Z4 [ T' x$ ]8 V2 m, L! |9 T z0 h) [! x- x
子嗣
7 p4 P7 h- n+ A
$ s1 {4 O0 l3 m3 X: ~, u 肥盛妇人不能孕育者,以其身中脂膜闭塞子宫,而致经事不能行。可用导痰汤之类。
3 `5 x2 d6 Z% i5 P; k' d% k I% b" X8 [/ w) F" y6 W& |
瘦怯妇人不能孕育者,以子宫无血,精气不聚故也。可用四物汤,养血、养阴等药。6 {: \# z& }( Z% a' Q: A7 i
0 T9 G. f6 M! ^/ K- J 卷之三 妇人科
& l) ~/ s; n1 w/ O
- ~" i( z; I. |$ V 产前胎动5 b4 j* Z" X& ~7 [; w
$ i7 y( y1 F7 T! y9 f) C
孕妇人因火动胎,逆上作喘者,急用条黄芩、香附之类。将条芩更于水中沉,取重者用之。# h0 R# e. A5 c( O
0 N+ h: j4 H2 d 固胎地黄(半钱) 人参 白芍(各一钱) 白术(一钱半) 川芎 归身尾(一钱) 陈皮(一钱) 甘草(二钱) 糯米(一十四粒) 黄连(些小) 黄柏(些小) 桑上羊儿藤(七叶完者)
8 z6 O; i7 p, q. K# |
: {& Y% B# r5 w* b4 B T, R 上 咀煎汤服之。* H1 z( h& x' B- ~ s
5 _+ x2 H( |! k! p0 X) S. E% R9 \ 血虚不安者用阿胶。痛者缩砂,行气故也。
: T8 r, e+ e& w: f: e4 X) O
& C9 R3 e: h$ c0 X' L 一切病不可表。
. F) b! s# y2 a# }
0 M0 `; h# p0 R0 l% ~ v 卷之三 妇人科9 h; j9 K" [4 ?1 i
0 j2 {6 V" E4 l 恶阻
; Q! J9 S+ o- B0 P- T& p6 ]
# B2 p& k+ V' E1 x- u' m7 A (从痰治。)
2 V! X& ^% d e
# W7 O1 G. J8 w! h4 ?2 x t: L 戴云:恶阻者,谓妇人有孕恶心,阻其饮食者是也。5 o: A" K. n. _ ^9 G( i7 `
7 m& a1 Z$ d6 t3 Y! i3 R$ g9 y 肥者有痰,瘦者有热,多用二陈汤。
' ~7 F/ d' r: {" `, t3 Z
9 \) Y0 U# U4 S( ~6 h 或白术为末,水丸。随所好,或汤或水下。
! ^# i# `$ m; ^* y; @( O2 ?
- m; p1 R4 g0 h( k 妇人怀妊爱物,乃一脏之虚。假如肝脏虚,其肝气止能生胎,无余物也。0 S7 ]9 P( a/ a
1 M# ^& r) k6 n; L2 C 血块、死血、食积、痰饮、成块在两胁,动作腹鸣、嘈杂、眩晕、身热、时作时止。
+ h4 S( f/ K! R0 X
& @% S' D* Z% _, E 黄连(一两,一半用茱萸炒,去茱萸;一半益智炒,去益智) 山栀(半两,炒) 台芎(半两) 香附(一两,用便浸) 萝卜子(一两半炒) 山楂(一两) 三棱 青皮 神曲(各半两) 莪术(半两,用米醋煮) 桃仁(半两,留尖去皮) 白芥子(一两半,炒) 瓦龙子(消血块)) D8 A1 E5 C5 w1 B( s6 F; Y
7 ^: Y! t& V9 Z5 A: X
为末,作丸子服之。& l9 r \( d: X# Z9 W% u
9 p; x& O: c& n) ?6 K% L- t j @9 u% B 妇人血块如盘,有孕难服峻削。
( M9 Q" [# q3 H. e. f9 o Y# D. D: j; _# Z3 i4 b y
香附(四两,醋煮) 桃仁(一两,去皮尖) 海石(一两,醋煮) 白术(一两)
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为末,神曲为丸。
9 l, B3 V; D7 t1 A" a q2 d$ E
) D6 y3 \2 q. B! ~3 |3 o) ] 卷之三 妇人科
R. [4 l. s* `; z" d I2 F+ s6 H
束胎3 d6 N8 D5 @* n. c$ n
$ `. s( I, O) E! ]' T% S8 [0 h
束胎丸,第八个月服。
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/ {! w3 ]+ g, A9 N1 S2 z. b4 I 黄芩(酒炒。夏用一两,秋用七钱半,冬用半两) 茯苓(七钱半) 陈皮(二两,忌火) 白术(二两粥为丸。)& y/ H& i$ | ~, Q6 P l$ b
3 U7 n/ Y6 Y. a9 w& Q& O4 C2 Z. P
束胎散即达生散人参(半钱) 陈皮(半钱) 白术 白芍 归身尾(各一钱) 甘草(二钱,炙) 大腹皮(三钱)1 M. k. M3 o' f P# `! ^, f) t
' e. ^: R; s% S7 }* e3 u# b8 t
紫苏(半钱)
. A) P+ B5 _' |$ S1 X- n3 `; p" c) q8 Y6 }& q$ m+ C! ]
或加枳壳、砂仁作一帖;入青葱五叶,黄杨木叶梢十个,煎。待于八九个月,服十数帖,甚得力。或夏加黄芩,冬不必加;春加川芎。或有别证,以意消息。3 }% i. g! G( N% f4 k
2 q5 D2 q0 Z6 {: H$ q' M 第九个月服黄芩(一两,酒炒。宜热药,不宜凉药。怯弱人减半) 白术(一两) 枳壳(七钱半,炒) 滑石(七钱半,临月十日前小便多时,减此一味。)- x4 m% P3 \0 g0 j' N% t
- W) q8 i; m! M( N+ v; |( }2 R
上为末,粥为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心热汤下。不可多,恐损元气。
) k6 _- T* b, |& Z
$ N' ~# s+ p$ R3 _ 卷之三 妇人科
4 A# {6 L0 ]) H) K/ @% Z) u, T: q- H
安胎* w3 Z4 t8 U/ q% a6 O! z
5 H. C6 c* t- ]' Q+ m2 E" [/ X2 ?
白术 黄芩 炒面 粥为丸。, R+ V3 F! t7 f
5 @; r+ g$ o( b2 ?1 z% x4 {% b, N% D 黄芩安胎,乃上中二焦药,能降火下行。
# e3 S( H9 a' e2 ~0 h% \# W# g: V: ?1 x1 I. c/ m
缩砂安胎治痛,行气故也。! k) q5 G2 ~& z4 y0 y4 U0 H
7 R S4 e$ b4 d2 G
益母草即茺蔚子,治产前产后诸病,能行血养血。难产作膏:地黄膏、牛膝膏。: P" E, V2 X# d* Z1 U) b" y" {0 H
& w" g% A" G. U2 B1 ^. x. D 卷之三 妇人科
/ y* C, p( u& L2 O* }
) H( c* o! p/ q9 d 胎漏! P7 w2 r8 x9 q: t" O7 a1 z
0 E% w1 `: a. }. `3 w, s9 d (气虚、血虚、血热。)
. r/ C' w2 ~! X7 ?; U- r3 N2 P9 n! k3 b M& y
戴云:胎漏者,谓妇人有胎,而血漏下也。+ t" |1 D6 ^5 O! G/ ~5 v
# w# n/ T& p2 z6 D- m0 `
卷之三 妇人科) A3 q) f7 _- N. \
) t# V1 G5 M9 u3 l' ]
子肿
6 U2 ^# {! m2 C7 Y) V, Q
- h9 u" n8 ~/ f( U, J (湿多。)7 a* C- k% q1 K+ {9 I4 g+ r
/ M. ^3 a& G. j7 T' T4 h
戴云:子肿者,谓孕妇手足、或头面、通身浮肿者是也。用山栀炒一合,米饮汤吞下。三因方中有鲤鱼汤。
" o7 n, Q. }! ] O3 |+ F
4 G; \0 r" c R7 [# m0 \5 ~ 卷之三 妇人科# z; H3 c! @- T1 k: J, r7 g
) E3 m7 R. F( ^
难产
: g) d' d) i# d5 }- L
/ _% P, v$ N4 |" K$ H; A G& U 难产之由,亦是八九个月内不谨者。
# |, g H: T: o% G
0 K7 w, O! Z4 ]4 Q! e 气血虚故,亦有气血凝滞而不能转运者。3 H/ i, F( t8 `5 i2 B
, y- [: U- _1 R
卷之三 妇人科
: Z5 C2 \; ^& `; M3 l1 q" v5 x' b U3 S% b4 n) n- j3 ^6 L
催生方
. H/ ?9 ?% K4 u0 f. J* h9 J/ w: D' [* v1 i% |& H2 |
白芷灰 滑石 百草霜上为末,芎归汤或姜汁调服之。2 {; p1 `/ _ e$ X' ~6 `
/ ~1 }2 ~& A# s5 v/ w 治胎衣不下 妇人大全方,别有治法。# g z1 r! ~0 t0 E% Y2 n
9 }* D7 Q; ^% R, T: R/ F
卷之三 妇人科
0 k3 _9 S+ ~# }$ S2 y2 }
5 ]/ O3 U/ w8 x) T 产后血晕( g. \% D J( y" @5 t p
2 A( \: U6 m! u" X+ [- t$ `% ^- Q (虚火载血,渐渐晕来。)
$ ^9 w# U* S2 J h7 W, N2 v4 e" a( [8 w. C1 v$ H
用鹿角烧灰,出火毒,研为极细末,以好酒调,灌下即醒。行血极快也。- ?: j/ t7 B: y, U' W# y( W P
x3 s9 S! I d6 X$ ?
又方:用韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈眩晕。/ }$ o+ L( P# Y! P- F1 }
( |. M+ h$ J1 @; X- P 卷之三 妇人科, d V/ J8 v1 _
& ]3 ^7 t7 t1 [* K
产后补虚, S l* j7 @" s2 v' u8 R4 q
! [5 ?' n+ s: \$ {- o) h0 h% U- a9 G 人参 白术(各二钱) 黄芩 陈皮 川芎(各半钱) 归身尾(半钱) 甘草(一钱,炙。) 有热加生姜(三钱) 茯苓(一钱)$ J" r9 a4 V( ^$ Z; a
s1 f# H# A- h% w5 F/ \+ O 必用大补气血,虽有杂证,以末治之。/ ~% Z% y% ?4 D% |) V5 A; E. x5 R
3 f. b) r. r' z/ s% A2 F2 l3 k3 { 当清热,补血气。1 a- x0 g1 l" P/ V- k% }" |
4 t5 Q/ e1 [- n
卷之三 妇人科
! ~* w* G# C, n0 @% g* z; l% r, b' _. w
消血块
: c5 h. {( l0 @) y% t }- T+ t- S" ^) J6 Y% n4 T- a
滑石(二钱) 没药(一钱) 麒麟竭(一钱,无则用牡丹皮) 为末,醋糊作丸。
% }, G) {! T2 u( \9 [9 J4 o8 ?/ H) J5 O# C* e3 _" |
瓦龙子能消血块。* p% o- r5 K; T I* b# h& b
. Q& N" k: x" Y W# d$ V% Z# m
卷之三 妇人科
2 ]3 J7 Z0 C# P! J
/ q( Z8 |. a6 I' p 泄
% \5 L. w7 o. L! x
: C4 t8 C2 _; }: c. v 川芎 黄芩 白术 茯苓 干姜 滑石 白芍(炒) 陈皮咀,煎汤服。- x2 ]$ t/ i S$ y0 v, M
' R* i9 \0 v: X6 l9 n$ p
卷之三 妇人科
; b! Q/ }9 c1 ?4 P( u2 K& q
$ s: q" l4 ]) J8 M 恶露不尽8 T6 Y; Q" r( y# I
+ o3 s* i9 j& |- q 谓产后败血所去不尽,在小腹作痛。
+ W- i$ @+ o' Q4 d
% j7 j0 Y% h6 v D 五灵脂 香附末 蛤粉 醋丸 甚者入桃仁(不去尖)1 i, }& ^- m9 g" j) j& ~2 w' B- n
! {" Y) J* E8 A$ G! L( T* r' E
如恶血不下,以五灵脂为末,神曲糊丸,白术陈皮汤下。3 e$ f8 n9 |7 ^2 X( v: d
& h, v. h5 p3 V# z4 [
卷之三 妇人科
) r+ Z# v4 J8 Y$ l/ N' }
5 |3 W+ v& X7 w" k( M$ \- A 中风
% B1 H- G4 Y7 H' B2 b" h
& ?3 A7 h% N6 p" ]: W9 O! [ 不可作风治,切不可以小续命汤服之。必大补气血,然后治痰。当以左右手脉分其气血多少而治。( S3 ]( M/ E) t# m9 A" u
& V! X( @0 ]8 {, `% q3 h J3 X: w( E 口眼 斜,不可服小续命汤。1 y1 ~0 L: B+ T6 B/ `* p
" p8 X, f0 F a
卷之三 妇人科
& |3 B& |3 t' S# {! V+ _( j3 I/ W: {* M. Z' d2 Z
发热恶寒* o$ D; M/ o2 v$ g. Y% F3 J
5 f( G1 Z3 q& z" X 大发热必用干姜,轻用茯苓,淡渗其热。一应苦寒热发表药,皆不可用也。
/ r+ } _/ f! p8 m9 a5 ]" q# `9 f& B6 g& j' ^% [
才见身热,便不可表。发热恶寒,皆是气血。左手脉不足,补血药多于补气药。右手脉不足,补气药多于补血药。
2 ~; M/ c7 U j% ^3 N
, W3 g# ^$ h) t9 _+ E 恶寒、发热、腹满者,当去恶血。脉满者不是,腹痛者是。
% w. Y, S0 n f P h/ X4 P. t2 j8 [% {5 H+ L& \6 H7 k
产后不可下白芍,以其酸寒伐生发之气故也。; o) b! i! ]+ w7 F J
7 h+ C6 z* W |* o0 [
产后一切病皆不可发散。 m$ S3 `# \6 h4 E
! Y2 U3 t9 c/ ?% z) t: _ 卷之三
- S. n* @1 v+ j! ]& x6 v! T: `' u6 K2 m0 a1 l
小儿科" a/ V b( U( s2 t
8 S0 M! [1 ^+ _( y 小儿食积、痰热伤乳为病。大概肝与脾病多。
5 \% }( W1 h4 z3 t0 q c/ J( `- @* T) k0 R: a4 q# n
小儿肝病多,及大人亦然。肝只是有余;肾只是不足。6 H9 O4 g: G) Z5 j" ?5 K# P- ]
: |& e* o+ q1 V; p0 w
卷之三 小儿科3 { f! v. k5 Q' W
# i/ m, w9 o# ^ 吐泻黄胆
; [- p3 N& S( d P9 F l( E8 _* k
三棱 莪术 陈皮 青皮 神曲 麦芽 甘草 白术 茯苓 黄连 上为末,水调服。
4 m9 \- C9 G7 m! g" A; K5 n' h; \, }) f
伤乳吐泻者加山楂。时气吐泻者加滑石。发热者加薄荷。9 p: a0 N7 f5 |* ^2 t! B
0 |; A) O8 v4 H) \. w
吐泻用益元散。钱氏五补五泻之药俱可用。1 Z9 g+ m6 |. P$ n! |
& V$ P% ?! F, y! k5 f4 V, l" C* S% X 卷之三 小儿科
' D0 r! \! `4 g, j' q6 t5 B. Q
z0 g8 H2 a. ^0 j 急慢惊风3 G* Z! U8 V: o
6 W0 S0 f, i/ j 发热、口疮、手心伏热、痰热、痰喘、痰嗽。
: q7 A# f& _! i2 Z# ?& S
7 H' x |0 X5 ^6 D5 J9 v1 ^ 并用通法;重则用瓜蒂散,轻则用苦参赤小豆末。须酸齑汁调服。吐之后,用通圣散蜜丸服之。8 F& N. ^1 Z% |" b
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惊有二证:一者热痰,主急惊,当直泻之;一者脾虚,乃为慢惊,所主多死,当养脾。
w, C: k! S% g! W
+ w* g9 H5 o/ Z9 G& [( m; S. b$ X 东垣云:慢惊者,先实脾土,后散风邪。! }. K! {& F U. q0 p
3 v, E( H! y# M. P4 P2 O9 n 急者,只用降火、下痰、养血。
- V# R" } ^7 M& M9 H
# L, W! x$ B8 X( |+ t. } 慢者,只用朱砂安神丸,更于血药中求之。
$ m3 j( p4 A( t- }' k, ]0 o. ]& m
黑龙丸牛胆南星 礞石(各一两,焰硝等分 ) 天竺黄 青黛(各半两) 芦荟(二两半) 朱砂(三钱)
7 w1 f, [; A1 Z' Y3 z% Z& Q1 v$ K
僵蚕(五分) 蜈蚣(二钱半,烧存性): O/ J5 L, z$ h7 Q7 D
( D6 A! _: v; L 上为细末,煎甘草汤膏,丸如鸡头大。每服一丸或二丸。急惊薄荷汤下,慢惊桔梗、白术汤下。
0 N2 ?0 f: E$ M U$ Q ~; A# P) \: w: H- L8 C5 T; v; L3 a4 Y
神圣牛黄夺命散槟榔(半两) 木香(三钱) 大黄(二两,面裹煨熟为末。) 白牵牛(一两,一半炒,一半生用), E) A' R+ V2 t, i8 b
" G9 ~9 G' D# l! {! P5 P
黑牵牛(粗末,一半生用,一半炒用) 上为一处,研作细末,入轻粉少许。每服二钱,用蜜浆水调下。不拘时候,微利为度。5 f k( c0 j3 w: M
: O, X$ j- S: E" I' n 卷之三 小儿科3 V! F4 w8 r) l* V4 _
8 M5 Z& T1 c( x' z, y 疳病
: n- k' r7 t9 Y+ N. k( J2 L& F" p1 R. p$ U7 m
胡黄连丸胡黄连(半钱,去果积) 阿魏(一钱半,醋煮,去肉积) 麝香(四粒) 神曲(二钱半,去食积)
6 b1 P" J. D' M% R) _% y
0 }& j; Q5 O, o! R, @# [: t 黄连(二钱半,炒,去热积)
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上为末,猪胆汁丸,如黍米大。每服二十丸,白术汤下。
1 V+ U+ p' A% @! T8 g9 O$ C
/ v4 v8 T2 W! \; A* B* M! r 小儿疳病腹大:胡黄连丸二十丸,白术汤下。
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( s5 f$ d; G& X2 @4 m 卷之三 小儿科9 T2 e, p' c% {% V! F
5 ^& @8 k, Q" |4 p1 N4 _. G Z
痘疮) i ?( d/ Z& T( O5 b
( N# G! L" m7 h3 w/ B. x- x (分气虚、血虚补之。), {9 J1 r# z6 q9 {6 M5 {
$ V6 d, B) O: p; C3 ?0 M2 E
气虚用人参、白术,加解毒药。
' l; r# v8 i! S) s' Q% O6 i9 ]' T1 |+ a# X) _4 j7 K2 ^
但见红点,便忌升麻葛根汤,发得表虚也。
1 q# o+ @! ^ V4 b# B" p. t6 H/ Y, y+ d, }% X I3 [+ ~9 Y+ P
吐泻、少食、为里虚。不吐泻、能食、为实。. w$ C" l- `% {" v+ D
. i; T1 o$ F6 o* F: n
里实而补,则结痈肿。
3 m; E3 f* f+ |3 d/ D7 |+ h- T
3 J% i% @" p+ q+ U 陷伏、倒靥、灰白、为表虚;或用烧人屎。黑陷甚者,烧人屎,红、活、绽、凸为表实,而复用表药,则要溃烂不结痂。二者俱见,为表里俱虚。6 ^! x+ x; u$ D: G$ A/ F3 p k
/ A4 H! s* f7 e( h7 z
痘疮,或初出,或未出时,人有患者,宜预服此药。多者合少,重者合轻。方用丝瓜近蒂三寸连瓜子皮烧灰存性,为末,砂糖拌吃。入朱砂末亦可。' T3 q5 U7 [* S- g
9 L3 @9 r+ O/ r- A2 C+ w a
解痘疮毒药丝瓜 升麻 酒芍药 甘草(生用) 糖球 黑豆 犀角 赤小豆解痘疮法,已出未出皆可用。朱砂为末,以蜜水调服。多者可减,少者可无。
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& ] B! m3 F# R4 x5 e0 c 卷之三 小儿科0 i0 X1 E; r9 S J
7 I8 o# ^; k/ y( m; L% O
腹胀! W9 Y" q0 |$ t1 {
6 `0 f: C0 N w 萝卜子(蒸) 紫苏梗 陈皮 干姜(各等分) 甘草(减半) 食减者加白术,煎服。9 H9 o g$ k( K1 G2 a+ P; c s
4 [, R4 N4 m! d 卷之三 小儿科
1 e1 G: B/ Q6 G M2 H
/ S: o" q7 P6 j& d+ g! {, r6 d 夜啼
* ]4 R! V o% N/ x6 W3 e- H: P: M- W, K* {2 ~$ C
人参(一钱半) 黄连(一钱半,姜汁炒) 甘草(半钱) 竹叶(二十片) 作二服。加姜一片,煎服之。
8 T7 _; f& W7 @& P/ \% W1 b" z& |/ R
$ V2 g: u% V- y1 u 卷之三 小儿科
4 }. d/ L x+ @
( u ^( R: m8 E. G% W" r- K0 Y 口糜
5 @6 m) R' J: s3 n/ Y
( x8 j- p& t; d# W5 j9 ^) o 戴云:满口生疮者便是。江茶粉草敷之。, v0 t9 u m1 d
: G' a5 [5 D8 _" X
又方:苦参、黄丹、五倍子、青黛各等分,敷之。. B- F4 \- v9 h. L
4 L0 m+ n; q) o- X4 h# Z0 p
卷之三 小儿科
' \8 P7 Z5 z9 U- q# Z
2 ^. M" r3 ?3 l$ I 脱囊肿大
1 I7 Q8 s4 l# F1 X" `6 s+ W" C) s7 N2 |
戴云:脱囊者,阴囊肿大、坠下、不收上之说。
' f% \% F5 Y8 E5 I! N4 b% G
( U6 U9 J" R5 V 木通 甘草 黄连 当归 黄芩 煎服。
- ~' X! a" r$ b. k" w( C0 q* `$ f" P0 |+ I4 i8 d; D
脱囊,紫苏叶为末,水调,敷上。荷叶裹之。4 n; B! |8 p5 W! x2 j# |" u! ~4 q
# q! D9 @5 i& d# Y. l! G, W 卷之三 小儿科. }: J. K$ G. @9 C
. w& |7 O0 H9 q2 s6 J
脱肛- K- D2 Z* Y) V9 g3 P/ B
0 D+ E$ h* ?6 c" N8 T( Z; s 戴云:脱肛者,大肠脱下之说。
4 Z6 W9 _( F6 {4 C- D3 r0 B4 E/ I. i; E& j9 r3 K/ a) G
东北方陈壁上土,汤泡,先熏后洗。亦可用脱囊药服之。
" f/ D% W4 T9 D! B1 c- S; S M2 Y- ?. z1 z0 r0 g2 N" @
卷之三 小儿科% ]9 |" x- A+ w. ]2 T
% x1 @) z5 \( B ~) { 木舌
7 p; n% d0 S \; s f" g
+ u' M" [) t3 i3 y2 X- U 戴云:木舌者,舌肿硬不和软也。又言重舌者,亦是此类。二者盖是热病。用百草霜、滑石、芒硝、为末,酒调敷。
- N3 j% R5 K% t5 Z; u/ F9 J0 s9 U. ]7 Q. K% i( C% H
卷之三 小儿科
/ l5 v% }$ t" C5 c' w2 U
2 d% u! V! F+ u5 k2 Z0 I9 `) j' n% P 瘾疹
$ I+ H7 }* r7 t$ \! o; @
. `2 c! j0 \% [! d1 _ (黑斑、红斑、疮痒。)' [" O& }1 u. ^& L @* \# B0 P
6 _5 m( r3 K2 y4 t" v% U9 |; m, l
用通圣散调服。
8 ?$ w7 U5 n$ }. ~ q
+ A9 c, R6 h9 D0 U5 M 卷之三 小儿科8 f( t# y/ ~' j* n
- L( @( O1 R h2 q
咯红8 o. H3 E# M9 p
9 h$ o. K" [5 j5 w
戴云:咯红者即唾内有血,非吐血与咳血。
! n- k" ~& f: o. K- v) |' i( f( N) ]: P; F# D, G4 ?
黑豆 甘草 陈皮 煎服。
/ c* g/ P+ `& {' {5 j& ]* ~" U- h8 X; F3 Q. z K9 r5 ?7 W
卷之三 小儿科
! v' v% N) B- b# F5 M8 w+ _* E2 p/ N6 R
吃泥/ t D h6 a6 M5 \
+ l% s, E# t! K$ I (胃热故也。)+ F) q) ]: }* s+ _& K& ~
5 A" [# i. I+ N; a1 m. P% P 软石膏 甘草 黄芩 陈皮 茯苓 白术 煎服。
2 d7 S8 m! K; X/ L' r* ?9 o6 Q2 e- B2 C1 s
卷之三 小儿科; U" D. J) K! o8 C8 r
3 D( A6 Y/ j2 H# D& H
痢疾食积. i, j/ M; L* R1 h
) h( e0 L$ z& _
黄芩 黄连 陈皮 甘草 煎服。
) Z+ e4 h; L* V/ _- ?" d% b$ B) `. z, x
赤痢加红花桃仁。白痢加滑石末。
5 ]- I( k% o0 E; D/ S7 d" G$ O, T* n2 k1 M
食积痢炒曲 苍术 滑石 芍药 黄芩 白术 甘草 陈皮 茯苓 上 咀煎,下保和丸。
) b8 l, q& S; P6 m% L
; C+ \2 d/ L# e3 g/ i( r8 q 卷之三 小儿科6 l! L8 s- v! j9 Y6 Q9 s
( h5 o/ Y$ y0 Y1 ?( n
解颅
" @) q! |& Z$ B+ ^* ]$ U3 f2 ~% s& i: n8 f$ U
乃是母气虚与热多耳。9 \9 t" m2 A& n; `) u( {
# Z# x/ c3 O& Z5 t3 G
戴云:即初生小儿头上骨未合而开者。上以四君子汤、四物汤。有热加酒芩、炒黄连、生甘草,煎服。4 M1 C: g2 \% N; P! l S
0 T' A( F# |7 M3 Y& w
外以帛束紧,用白蔹末敷之。
4 d2 }. l) R, z. [# H4 K7 `* q# V0 @) o
卷之三 小儿科
& Z2 `: N) `4 ~4 q! {9 Q J
7 ]6 d3 n$ I+ G& o$ y 蛔虫7 o4 L3 \0 b8 c9 ^3 j0 M
E; ^* ^8 U$ r! p. p3 Y( G) f
楝树根为君,佐以二陈汤,煎服。
: q9 ^' P: k$ O# j
/ S: _' [ U7 f5 X$ Y2 | 卷之三 小儿科
. {1 q y% a; t6 c( Q7 a3 ^8 y" i& I3 V
" l/ P7 @. K9 G8 G 口噤
: _4 W. B! l7 A2 b# o) w7 R* g0 m7 n; Z" v
郁金 藜芦 瓜蒂 为末,搐鼻。/ u0 O- G" x& L; X8 A6 s5 R3 m
) }/ V% W, b- ]# W* R' ? 卷之三 小儿科3 R4 A7 N& k# J2 B2 E
7 w' H, Q3 d7 T& d3 [5 V4 A 风痰! `2 Z1 c7 K$ V- \/ W
; G7 q( x; |3 w4 Y( O
南星(半两,切) 白矾(半两入器中,水高一指浸,晒干研细末) 白附子(一两) 用飞白面为丸,如鸡头大。每服一丸或二丸,姜蜜薄荷汤化下服之。
) r7 E( Z! E* d9 z( t& c) t; r% n4 i
卷之三 小儿科1 O( `9 z5 w' ~. C- s5 a
8 p/ p* ^* E& S% \2 F% k* h 癞头1 ?( E: X/ O- m. o. n( Z2 E$ R( z
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用红炭 长流水令热,洗之。又服酒制通圣散。除大黄酒炒外,以胡荽子伏龙肝悬龙尾黄连白矾为末,调敷。4 N, q2 y, X2 }0 d
/ |2 K6 n% a0 s7 n' i 又方:松树浓皮(一两,烧灰。) 白胶香(二两,熬沸倾石上。) 黄丹(一两,飞。) 白矾(半两,火飞。) 软石膏(一两) 黄连(半两) 大黄(五钱) 轻粉(四厘。)
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7 B3 ?* _$ I! e# G 上极细末,熬熟油调敷疮上。须先洗了疮口,敷乃佳。: j( I, P$ M, L% x v
, F% d9 ~0 \5 Z 卷之三 小儿科
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赤瘤+ p3 P# J4 P' X0 @" G
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生地黄 木通 荆芥苦药带表之类。用巴蕉油涂患处。# I: J5 F m6 @' Q
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卷之三 小儿科! R7 o b$ w( A$ S. ^
N# D) B. ?# u! e* |& `. w$ M 鼻赤
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雄黄、黄丹、同敷。+ e* g, A/ B2 p6 f% g5 T$ R
, P( X: R( v& V; U- N% c 一小儿好吃粽,成腹痛。黄连、白酒药、为末,调服乃愈。
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5 N/ a+ L9 G2 ~2 @* F; o% k/ c 附录
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一、火岂君相五志俱有论
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0 A$ ?* }3 y l2 t" l! ` 火之为病,其害甚大,其变甚速,其势甚彰,其死甚暴。何者?盖能燔灼焚焰,飞走狂越,消烁于物,莫能御之。游行乎三焦虚实之两途:曰君火也,犹人火也;曰相火也,犹龙火也。火性不妄动,能不违道于常,以禀位听命营运造化,生存之机矣。夫人在气交之中,多动少静,欲不妄动,其可得乎。故凡动者皆属火。龙火一妄行,元气受伤,势不两立。偏胜则病移他经,事非细故,动之极也,病则死矣。经所以谓一水不胜二火之火,出于天造。君相之外,又有厥阴、脏腑之火,根于五志之内,六欲七情激之,其火随起。大怒则火起于肝,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,悲哀动中则火起于肺。心为君主,自焚则死矣。丹溪又启:火出五脏主病。曰:诸风掉眩,属于肝火之动也。诸痛疮疡,属于心火之用也。诸气愤郁,属于肺火之升也。诸湿肿满,属于脾火之胜也。经所谓一水不胜五火之火,出自人为。又考内经病机一十九条内举属火者五:诸热瞀 ,皆属于火;诸惊禁 ,如丧神守,皆属于火;诸气逆上,皆属于火;诸躁扰狂越,皆属于火;诸病跗肿疼酸惊骇,皆属于火。而河间又广其说火之致病者甚多,深契内经之意。曰:喘呕、吐酸、暴注下迫、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之有声、痈疽、疡疹、瘤气、结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻塞、鼻衄、血溢、血泄、淋闭、身热、恶寒、战栗惊惑、悲笑谵妄、衄蔑血污之病,皆少阳君火之火,乃真心小肠之气所为也。若瞀 暴喑、冒昧躁扰狂越、骂詈惊骇、跗肿酸痛、气逆上冲、禁栗如丧神守、嚏呕、疮疡、喉哑、耳鸣,及聋、呕涌溢、食不下、目 不明、暴注、 、暴病、暴死,此皆少阳相火之热,乃心包络三焦之气所为也。是皆火之变见于诸病也。谓为脉虚则浮大,实则洪数。药之所主,各因其属。君火者,心火也,可以湿伏,可以水灭,可以直折,惟黄连之属可以制之。相火者,龙火也,不可以湿折之,从其性而伏之,惟黄柏之属,可以降之。噫!泻火之法,岂止如此,虚实多端,不可不察。以脏气司之:如黄连泻心火;黄芩泻肺火;芍药泻脾火;柴胡泻肝火;知母泻肾火。此皆苦寒之味,能泻有余之火耳。1 `/ G t8 @) u. n7 ^; D
# ^7 p; b) T' Y' n1 B 若饮食劳倦,内伤元气,火不两立,为阳虚之病。以甘温之剂除之,如黄 人参甘草之属。若阴微阳强,相火炽盛,以乘阴位,日渐煎熬,为火虚之病;以甘寒之剂降之,如当归地黄之属。若心火亢极,郁热内实,为阳强之病,以咸冷之剂折之,如大黄朴硝之属。若肾水受伤,其阴失守,无根之火,为虚之病,以壮水之剂制之,如生地黄、玄参之属。若右肾命门火衰,为阳脱之病,以温热之剂济之,如附子干姜之属。若胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,为火郁之病,以升散之剂发之,如升麻干葛柴胡防风之属。不明诸此之类,而求火之为病,施治何所根据。故于诸经,集略其说,略备处方之用,庶免实实虚虚之祸也。$ H8 ^$ j3 W6 I, g y; n
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附录
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7 W8 M5 z) v5 j" q9 P 二、气属阳动作火论
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捍卫冲和不息之谓气,扰乱妄动变常之谓火,当其和平之时,外护其表,复行于里,周流一身,循环无端,出入升降,继而有常,源出中焦,总统于肺气,曷尝病于人也。及其七情之交攻,五志之间发,乖戾失常,清者遽变之为浊,行者抑遏而反止,表失卫护而不和,内失健悍而少降,营运渐远,肺失主持,妄动不已,五志厥阳之火起焉;上燔于肺气乃病焉。何者?气本属阳,反胜则为火矣。
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河间曰:五志过极,则为火也。何后世不本此议,而一概类聚香辛燥热之剂。气作寒治,所据何理?且言七气汤制作:其用青皮、陈皮、三棱、蓬术、益智、官桂、甘草,遂以为平和可常用,通治七情所伤,混同一意,未喻其药。以治真气以下诸气,尤有甚焉者,兹不复叙。况所居之情,各各不同。且夫经言九气之变,未尝略而不详。如怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。其言治法:高者抑之;下者举之;寒者热之;热者寒之;惊者平之;劳者温之;结者散之;喜者以恐升之;悲者以喜胜之。九气之治,各有分别,何尝混作寒治论,而类聚香热之药,通言而治诸气,岂理之谓欤。
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若香辛燥热之剂,但可劫滞气,冲快于一时;以其气久抑滞,借此暂行开发之意。药中无佐使制服所起之气,服之,甚则增炽郁火,蒸熏气液而成积,自积滋长而成痰,一饮下膈,气乃氤氲,清虚之象,若雾露之着物,虽滞易散,内挟痰积,开而复结,服之日久,安有虚实而不动,气动而不散者乎。此皆人所受误之由,习俗已久,相沿而化,卒莫能救。升发太过,香辛散气,燥热伤气,真气耗散,浊气上腾,犹曰肾虚不能摄气归原,遂与苏子降气汤四磨汤下,黑铅丹、养气丹、镇坠上升之气;且硫黄黑锡佐以香热,又无补养之性,借此果能生气而补肾乎。请熟详之:夫湿痰盛甚者,亦或当之,初服未显增变,由其喜坠、而愈进,形质弱者,何以收救。不悟肺受火炎,子气亦弱,降令不行,火无以制,相扇而动,本势空虚,命绝如缕,积而至深,丹毒济火,一旦火气狂散,喘息奔急而死。所以有形丹石瓦药,重坠无形之气,其气将何抵受随而降之乎。譬以石投水,水固未尝沉也,岂不死欤。丹溪有曰:上升之气,自肝而出,中挟相火,其热愈甚,自觉无冷,非真冷也。火热似水,积热之甚,阳亢阴微,故有此证。认假作真,似是之祸可胜言哉。内经虽云百病皆生于气,以正气受邪之不一也。今七情伤气,郁结不舒,痞闷壅塞,发为诸病。当详所起之因,滞于何经,有上下部分藏气之不同。随经用药,有寒热温凉之同异。若枳壳利肺气,多服损胸中至高之气;青皮泻肝气,多服损真气。与夫木香之行中下焦气、香附之快滞气、陈皮之泄气、藿香之馨香上行胃气、紫苏之散表气、浓朴之泻卫气、槟榔之泻至高之气、沉香之升降其气、脑麝之散真气,若此之类,气实可宜。其中有行散者,有损泄者,其过剂乎,用之,能却气之标,而不能治气之本。岂可又佐以燥热之药,以火济火,混同谓治诸气,使之常服多服可乎?气之与火,一理而已,动静之变,反化为二。气作火论,治与病情相得。丹溪发挥论云:冷生气者,出于高阳生之谬言也。自非身受寒气,口食寒物,而足论寒者,吾恐十之无一二也。
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附录- ~" k) k% \" Q
1 r( R4 R$ Y$ N: s( { [ 三、血属阴难成易亏论
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" w1 n H% t3 v# l9 z1 p5 R$ x* _ 《内经》曰:荣者水谷之精也。和调五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。源源而来,生化于脾,总统于心,藏于脾肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身。目得之而能视、耳得之而能听、手得之而能摄、掌得之而能握、足得之而能步、藏得之而能液、腑得之而能气、是以出入升降濡润宣通者,由此使然也。注之于脉,少则涩,充则实。常以饮食日滋,故能阳生阴长,液汗变化而赤为血也。生化旺,则诸经恃此而长养;衰耗竭,则百脉由此而空虚。可不谨养哉。故曰:血者,神气也。持之则存,失之则亡。是知血盛则形盛,血弱则形衰;神静则阴生,形役则阳亢;阳盛则阴必衰,又何言阳旺而生阴血也。盖谓血气之常,阴从乎阳,随气营运于内,而无阴以羁束,则气何以树立?故其致病也易,而调治也难。以其比阳常亏,而又损之,则阳易亢阴易乏之论,可以见矣。诸经有云:阳道实,阴道虚。阳道常饶,阴道常乏。阳常有余,阴常不足。以人之生也,年至十四而经行,至四十九而经断,可见阴血之难成易亏。知此阴气一亏伤所变之证:妄行于上则吐衄;衰涸于外则虚劳;妄返于下,则便红;稍血热则膀胱癃闭;溺血渗透肠间则为肠风;阴虚阳搏,则为崩中;湿蒸热瘀,则为滞下;热极腐化则为脓血。火极似水。血色紫黑;热盛于阴,发于疮疡;湿滞于血,则为痛痒瘾疹,皮肤则为冷痹。蓄之在上,则人喜忘;蓄之在下,则为喜狂。堕恐跌仆,则瘀恶内凝。若分部位:身半以上,同天之阳;身半以下,同地之阴;此特举其所显之证者。治血必血属之药,欲求血药,其四物之谓乎。河间谓随证辅佐谓之六合汤者,详言之矣。余故陈其气味专司之要,不可不察。夫川芎血中之气药也,通肝经,性味辛散,能行血滞于气也。地黄血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归分三,治血中主药。通肾经,性味辛温,全用能活血各归其经也。 ^( w& g% l$ ~- R
' @% w6 i- f& N& e3 ]5 u" V0 ^2 r 芍药阴分药也,通脾经,性味酸寒,能和血气腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。《脾胃论》有云:若善治者,随经损益,损其一二味之所宜为主治可也。此特论血病而求血药之属者也。若气虚血弱,又当从长沙。2 o! u; S8 e7 S% z3 s" r* C( Q
/ ]8 R; Z/ ~' F9 ?0 w4 q 血虚以人参补之,阳旺则生阴血也,若四物者,独能主血分受伤,为气不虚也。辅佐之属:若桃仁、红花、苏子、血竭、牡丹皮者,血滞所宜;蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、榈灰者,血崩所宜;乳香、没药、五灵脂、凌霄花者,血痛所宜;苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者,血虚所宜;乳酪血液之物,血燥所宜;干姜桂者,血寒所宜;生地黄、苦参,血热所宜;此特取其正治之大略耳。以其触类而长,可谓无穷之应变矣。
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附录
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四、滞下辩论 J% y+ _+ h9 w' |2 F2 z( v0 E7 {! V
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滞下之病,尝见世方以赤白而分寒热,妄用兜涩燥剂止之。或言积滞,而用巴KT 丸药攻之;或指湿热,而与淡渗之剂利之;一偏之误,可不明辩乎。谨按原病式所论,赤白同于一理,反复陈喻,但不熟察耳。果肠胃积滞不行,法当辛苦寒凉药,推陈致新,荡涤而去,不宜巴KT 毒热下之。否则郁结转甚,而病变危者有之矣。若泻痢不分两证,混言湿热,不利小便,非其治也。夫泄者,水谷湿之象。滞下者,垢瘀之物同于湿热而成。治分两岐,而药亦异。若淡渗之剂,功能散利水道,浊流得快,使泄自止。此有无之形,岂可与滞下混同论治而用导滞行积可乎。其下痢出于大肠,传送之道,了不干于肾气。所下有形之物,或如鱼脑、或下如豆汁、或便白脓、或下纯血、或赤或白、或赤白相杂、若此者,岂可与泻混同论治而用淡渗利之可乎。尝原其本,皆由肠胃日受饮食之积,余不尽行,留滞于内,湿蒸热瘀,郁结日深,伏而不作;时逢炎暑,不行相火司令,又调摄失宜,复感酷热之毒;至秋阳(气)始收,火气下降,蒸发蓄积,而滞下之证作矣以其积滞之滞行,故名之曰滞下。其湿热瘀积干于血分则赤;干于气分则白;赤白兼下,气血俱受邪矣。久而不愈,气血不运,脾积不磨,陈积脱滑下凝,犹若鱼脑矣。甚则肠胃空虚,关司失守,浊液并流,色非一类,错杂混下注出,状如豆汁矣。若脾气下陷,虚坐努责,便出色如白脓矣。其热伤血深,湿毒相瘀,粘结紫色,则紫黑矣。其污浊积而欲出,气滞而不与之出,所以下迫窘痛,后重里急,至圊而不能便,总行频并亦少,乍起乍止而不安,此皆大肠经有所壅遏窒碍,气液不得宣通故也。众言难处,何法则可求之?长沙论云:利之可下者,悉用大黄之剂。可温者,悉用姜附之类。何尝以巴KT 热毒下之,紧涩重药兜之。又观河间立言:后重则宜下、腹痛则宜和、身重则宜温、脉弦则去风、脓血粘稠以重药竭之,身冷自汗以重药温之,风邪内束宜汗之,溏为痢当温之,在表者汗之,在里者下之,在上者涌之,在下者竭之,身表热者内疏之,小便涩者分利之。
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用药轻重之别,又加详载。行血则便脓自愈,调气则后重自除,治实治虚之要论。而丹溪又谓大虚大寒者,其治验备载《局方发挥》。观此治法,岂可胶柱而调瑟。又有胃弱而闭不食,此名禁口痢,病七方未有详论者。; h# ^" J; n; ^- _
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以《内经》大法推之,内格呕逆火起炎上之象。究乎此,则胃虚木火乘之,是土败木贼也,见此多成危候。
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附录) F6 f K7 @% q& c% i; L
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五、三消之疾燥热胜阴4 V& v% S$ i3 S4 r9 M/ Q1 c3 P
; ~, h0 Z9 I; G 尝读刘河间先生三消之论,始言天地六气五味,以配养人身六味五脏,而究乎万物之源;终引《内经》论渴诸证,以辩乎世方热药之误。此比物立象,反复详明,非深达阴阳造化之机者,孰能如是邪。请陈其略:夫经中有言心肺气厥而渴者,有肾热而渴者,有言胃与大肠结热而渴者,有言脾痹而渴者,有因小肠痹热而渴者,有因伤饱肥甘而食渴者,有因醉饱入房而渴者,有因远行劳倦遇天热而渴者,有因伤害胃干而渴者,有因肾热而渴者,有因痛风而渴者。虽五脏之部分不同,而病之所遇各异,其为燥热之疾一也。三消之热,本湿寒之阴气衰,燥热之阳气大甚,皆因乎饮食之饵失节,肠胃干涸,而气液不得宣平。或耗乱精神,过违其度;或因大病,阴气损而血液衰虚,阳气悍而燥热郁甚;或因久嗜咸物,恣食炙爆,饮食过度;亦有年少服金石丸散,积久实热结于下焦,虚热血气不能制,实热燥甚于肾,故渴而不饮。若饮水多而小便多者,名曰消渴。若饮食多而不甚渴,小便数而消瘦者,名曰消中。若渴而饮水不绝,腿消瘦,而小便有脂液者,名曰肾消。此三消者,其燥热同也。故治疾者,补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济一身津液之衰。使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已矣。岂不以滋润之剂,养阴以制燥,滋水而充液哉。何故?泄漏消渴,多者不知其书,谓因下部肾水虚,不能制其上焦心火,使上实热而多烦渴,下虚冷而多小便。若更服寒药,则元气转虚,而下部肾水转衰,则上焦心火尤难治也。但以暖药补养元气,若下部肾水得实,而胜退上焦心火,则自然渴止,小便如常,而病愈也。吁!若此未明阴阳虚实之道也。夫肾水属阴而本寒,虚则为热。心火属阳而本热,虚则为寒。若肾水阴虚,则心火阳实,是谓阳实阴虚,而上下俱热矣。以彼人言,但见消渴数溲,妄言为下部寒尔,岂知肠胃燥热怫郁使之然也。且夫寒物属阴,能养水而泻心;热物属阳,能养火而耗水。今肾水既不能胜心火,则上下俱热,奈何以热养肾水欲令胜心火,岂不暗哉。彼不谓水气实者必能制火,虚则不能制火。故阳实阴虚,而热燥其液,小便淋而常少。阴实阳虚,不能制水,小便利而常多。此又不知消渴小便多者,盖燥热太甚,而三焦肠胃之腠理怫郁结滞,致密壅塞,而水液不能渗泄浸润于外,以养乎百骸。故肠胃之外燥热太甚,虽多饮水入于肠胃之内,终不能浸润于外,故渴不止而小便多。水液既不能渗泄浸润于外,则阴燥竭而无以自养,故久而多变为聋盲疮疡痤痱之类而危殆。其为燥热伤阴也,明矣。/ F+ d" j$ a9 Q$ P" \3 t
5 y9 s/ i, \' n4 T8 u# C0 \+ b 附录
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六、泄泻从湿治有多法9 p5 T3 @7 D9 e+ n* d
) U* Y! @! |6 C! O 泄泻者,水泻所为也。由湿本土,土乃脾胃之气也。得此证者,或因于内伤,或感于外邪,皆能动乎脾湿。% C% [; Q7 H& R! k
% c$ l0 I8 a+ V9 `" g) z8 q 脾病则升举之气下陷,湿变注并出大肠之道,以胃与大肠同乎阳明一经也。云湿可成泄,垂教治湿大意而言。' j% v% B9 r; p7 X8 u
. h9 t$ l0 E% z: b2 p 后世方论泥云:治湿不利小便,非其治也。故凡泄泻之药,多用淡渗之剂利之。下久不止,不分所得之因,遽以为寒,而用紧涩热药兜之。夫泄有五飧。泄者,水谷不化而完出,湿兼风也;溏泄者,所下汁积粘垢,湿兼热也; 泄者,所下澄澈清冷,小便清白,湿兼寒也;濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也;滑泄者,久下不能禁固,湿胜气脱也。若此有寒热虚实之不同,举治不可执一而言。谨书数法于后:夫泄有宜汗解者。经言春伤于风,夏必飧泄。又云:久风为飧泄,若保命集云,用苍术、麻黄、防风之属是也。有宜下而保安者。5 O% i2 G" C$ E8 e' }0 x: l
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若长沙言,下痢脉滑而数者,有宿食也,当下之。下利已瘥至其时复发者,此为下未尽更下之安,悉用大承气汤加减之剂。有宜化而得安者。格致余论,夏月患泄,百方不效,视之,久病而神亦瘁,小便少而赤,脉滑而颇弦,格闷食减。因悟此久积所为,积湿成痰留于肺中,宜大肠之不固也。清其源则流自清。以茱萸等作汤,温服一碗许,探喉中,一吐痰半升,如利减半,次早晨饮,吐半升而利止。有以补养而愈者,若脾胃论,言脉弦、气弱、自汗,四肢发热,大便泄泻,从黄 建中汤。有宜调和脾湿而得止者,若洁古言曰:四肢懒倦,小便不利,大便走泄,沉困,饮食减少,以白术、芍药、茯苓,加减治之。有宜升举而安者,若试效方言:胃中湿脾弱,不能营运,食下则为泄,助甲胆风胜以克之。以升阳之药羌活、独活、升麻、防风、炙甘草之属。有宜燥湿而后除者,若脾胃论言:上湿有余,脉缓,怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻,从平胃散。有宜寒凉而愈者,若长沙言:协热自利者,黄芩汤主之。举其湿热之相宜者,若长沙言,下利脉迟紧痛未欲止当温之;下利心痛急当救里;下利清白水液澄澈,可与理中四逆汤辈。究其利小便之相宜者,河间言湿胜则濡泄。小便不利者,可与五苓散、益元散分导之。以其收敛之相宜者,东垣言:寒滑气泄不固,制诃子散涩之。以上诸法,各有所主,宜独利小便而湿动也。岂独病因寒,必待龙骨、石脂紧重燥毒之属涩之。治者又当审择其说,一途取利,约而不博可乎。
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