|
|
' R; z5 P" a$ }
# f# i; f% k1 y g8 Y+ n9 v) F 金匮钩玄 朱震亨
6 w5 w8 B9 N8 ], e0 O, y7 e# u8 Q
; H& F' ?6 a/ h; E( l' t3 b& v1 q 卷第一
$ o0 t6 e! p5 V1 p5 V9 x" {% ^' D+ y8 k, E, f) v
中风
2 u9 g! |6 F: g4 P+ {( m4 T e: o" `6 _
大率主血虚。有痰以治痰为先,或虚挟火与湿;亦有死血留滞者,外中于风者;亦有中气者,当从痰治,顺气化痰。若口开、手撒、眼合、遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋痛者,皆不治。0 ~; J5 ]" r6 |$ }
0 a) t0 O+ h0 b! I
半身不遂,大率多痰。在左属死血、无血;在右属痰、有热、气虚。" I9 i! g6 {- W6 {
# c7 m, L/ @ z5 ]! K' G+ ^
病若在左者,四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁;在右者,二陈汤、四君子等加竹沥、姜汁。2 P4 b& i: w( W1 \9 f
4 F& C$ \) b4 [, T- {8 Q 痰壅盛者、口眼 斜者、不能言者,皆当吐。
! O! N% \2 B0 S+ b) s5 o. ?8 n: G. C6 ]. c, C- y/ C6 P
吐法:轻用瓜蒂、虾汁、皂角;重用藜芦半钱或三分,加麝香灌入鼻内或口内,吐痰出。一吐不已,再吐之。亦有虚而不可吐者。
. K* C) J& G) V% J$ V, I
1 w! E# M$ M2 A3 W w# f 气虚卒倒,参 补之。
! w% Z7 ~5 o$ \8 C# C* D' }2 K$ M$ |% H
& o* e& r8 J& g 气虚有痰,浓参汤合竹沥、姜汁。8 m) S& n2 V" [$ w
, \ _3 \8 _! P9 p6 s+ w
血虚,宜四物汤,俱用姜汁炒;恐泥痰,再加竹沥、姜汁入内服;能食者,去竹沥,加荆沥。
; }( [' F3 N: N7 Q* z# f4 `. Q& v/ S9 ^6 h) U
又法:以猪牙皂角、白矾等分为末,姜汤调下,名稀涎散。0 i; ?9 S! |) C5 H u6 Z7 A
* s- B) m& N9 u# N% q+ [% O. l5 P, z 血虚者,四物汤补之。挟痰者,亦用姜汁、竹沥。" m+ t. E2 _; e q4 _% l
( G9 T; `, ^, T3 l! g7 S3 v8 c 脉诀内言诸不治证,见则不可治,筋枯者不治。举动则筋痛者,是筋枯,以其无血滋润故也。
% Z5 I0 v4 q/ F: T8 l: ` h; I8 p* f& [4 K$ L7 k( {
治痰:气实能食,用荆沥;气虚少食,用竹沥。此二味用开经络,行血气。入四物汤中,必用姜汁助之。 C2 V6 X" o3 m* }
' M/ L v& e( L/ N
肥白人多湿,少用附子、乌头行经。
7 g/ n# V! i8 F3 A5 V0 g. E
7 Y# s* U- c1 n. e* r7 q: f 初昏倒,急掐人中至醒,然后用去痰药,二陈汤、四物、四君子等汤加减用。8 O" Q6 W( F9 K3 ]$ t0 U
$ g! F+ { o8 d- Z" q' k* _/ `& Q/ J 卷第一% }+ q7 d5 d* {: ^( e" I! l" @
, F* e8 T$ V9 H. v 六郁
7 m" Z. c8 E5 f8 [8 O
! R: E9 m, l* E$ M3 A 戴云:郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失常,六郁之病见矣。气郁者,胸胁痛,脉沉涩;湿郁者,周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉细;痰郁者,动则即喘,寸口脉沉滑;热郁者,瞀,小便赤,脉沉数;血郁者,四肢无力,能食,便红,脉沉;食郁者,嗳酸腹饱不能食,人迎脉平和,气口脉紧盛者是也。
( U) d" m0 U" Y I7 ^3 v
, f0 m8 ^0 ^3 ]. }) }) L$ j' Z; P 气血中和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。4 u5 Z/ y h6 a, ~% n: {/ ]
8 M- i" P9 M0 m! T" V
气郁:香附子、苍术、川芎。
& q; J* b* z5 w+ n9 J1 h5 D2 p, Y$ m, N" E5 H
湿郁:苍术、川芎、白芷。! s) F6 D" K8 C# z" h$ V
2 P( I. n' Q V9 N# n 痰郁:海石、香附、南星、栝蒌。+ a# [! V8 j' z$ ?6 M8 l6 c
7 A! y2 I$ h2 c/ k0 p5 ] 热郁:青黛、香附、苍术、川芎、栀子。$ P% q( L% `9 p! M4 \/ D# |! m; h
3 L+ O( G# s0 g+ T5 F! B2 ] 血郁:桃仁、红花、青黛、川芎、香附。
& n2 @4 r; I0 Z
& g- i! p! \# f5 |+ i$ x4 Z& x 食郁:苍术、香附、针沙(醋炒)、山楂、神曲(炒)。
2 S$ M) W' @3 K5 d( u8 R% s7 N; g5 q7 Z! D* ?
春加芎,夏加苦参,秋冬加吴茱萸。# F* H; l! d7 @6 Y3 Z. c- r
' a, t6 y" ~5 P 越鞠丸,解诸郁,又名芎术丸。- |+ ]: |0 ^* U7 `2 N3 q
' x: i) [" e0 v+ B8 q; F
苍术 香附 抚芎 神曲 栀子 等分为末,水丸,如绿豆大。5 E" R2 U5 `; I3 ~2 W M
- ~, c: b$ C8 _# {- w2 k. D
凡郁皆在中焦,以苍术、抚芎、开提其气以升之。假如食在气上,提其气则食自降。余皆仿此。
( Q' O3 i) Z* J, q
- Y8 U5 w I& d9 [6 R 卷第一" b$ N. E* f: z C9 r* _0 l6 L
+ ?1 _7 L) x) X8 n/ T
癞' d6 t' _. u& x& O# p. S
, j, j0 d5 v I; r
大风病,是受得天地间杀物之气,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者,须分在上、在下。- x" x ^+ L" a; h
5 W8 S m( e" |+ s6 g& O+ }( l 夫在上者,以醉仙散取涎血于齿缝中出;在下者,以通天散取恶物陈虫于谷道中出。取出虽有道路之异,然皆不外乎阳明一经。治此证者,须知此意。看其疙瘩与疮,上先见者、上体多者,在上也;下先见者、下体多者,在下也。上下同得者,在上复在下也。阳明胃经与大肠无物不受,此风之入人也。气受之,则在上多;血受之,则在下多;血气俱受之者,上下俱多也。自非医者神手,病者铁心,罕有免此。夫从上从下以渐而来者,皆可治。人见其病势之缓,多忽之。虽按法施治,病已痊可,若不能忌口、绝色,皆不免再发,发则终于不能救也。余曾治五人中间,唯一妇人不再发,以其贫甚而且寡,无物可吃也。余四人,三、四年后皆再发。
& E8 H" R8 w: y; P, h" j$ \# a6 c: w2 L3 C2 m! `& z3 M- ^2 h
孙真人云:吾尝治四五十人,终无一人免于死。非真人不能治,盖无一人能守禁忌耳。此妇人本病药外,又服百余帖加减四物汤,半年之上,方得经行,十分安愈。
- c# I5 e! N- X! D1 b: o0 s9 f7 J* G
- g2 A$ L0 b# b' k 治法:在上者醉仙散,在下者通天再造散。后用通神散,及三棱针于委中出血。但不能忌口、绝房者,不治之也。
5 R, x. k2 o6 i8 g* y# m2 k& D3 c) Q4 {$ A7 ^9 D
醉仙散:胡麻仁 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子(各半两为粗末,同炒紫色) 白蒺藜 苦参 栝蒌根 防风(各半两)
7 Z2 i& }' K' ?3 c4 y3 r! ~9 H4 q9 [/ y3 B
上八味为细末,每一两半入轻粉三钱,拌匀。大人一钱,空心,日午、临睡各一服,淡茶调下。五七日间,必于齿缝中出臭涎水,浑身觉痛,昏闷如醉,利下恶臭屎为度。量大小虚实加减与之。证候重而急者,须以再造散下之,候补养得还,复与此药吃。须断盐酱醋诸般鱼肉椒料果子烧炙等物,止可淡粥及淡煮熟时菜食之。茄尚不可食,惟有乌稍蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之,以助药力。
1 t/ _7 h' A0 q& T
( C0 A# |6 \9 ?3 Z5 s 再造散:郁金(半两,生用) 大黄(一两,炮) 皂角刺(一两,黑者大者) 白牵牛(头末六钱半,炒半生用之。)
% C0 e v* W. m( z& t/ a* e( ?- Q9 B
! }4 q. r5 i# E, m# c$ c* u Z8 o 上为末,五钱临夜冷酒调下。以净桶伺候泄出虫。如虫口黑色,乃是多年虫;口如赤色,是近者。三数日又进一服,直候无虫,即绝根也。
- D p) ~, x" ]/ B" i% i6 Z: B, t8 V
卷第一
( t8 ?* q$ ~2 H- ]9 B' n/ T6 V# u) W: y) G; _
寒* q. G3 @3 G; n h l. [
8 @! X! v3 K F' t
(主乎温散。)4 T( Y0 k' g; U5 ]$ m; y
) i- j, A* p! j3 b4 P- d
有卒中天地之寒气,有口伤生冷之物。6 Z, q% X. o) j8 d8 m( H! Z- A
8 x7 }2 V& k7 s$ s
戴云:此伤寒,谓身受肃杀之气,口食冰水瓜果冷物之类。病者,必脉沉细、手足冷、息微、身倦,虽身热亦不渴,倦言语。或遇热病,误用此法,轻者至重,重者至死。凡脉数者、或饮水者、或烦躁动摇者、皆是热病。寒热二证,若水火也,不可得而同治,误即杀人。学人慎之。3 Y/ V2 h6 ?5 T% m2 \# c+ W+ v
, n N7 q# d- Y5 o
卷第一
# B* z/ {3 F' P# k# m$ a! X, O9 {' P
伤寒! X/ C) N" m- \% w+ {
l( S7 i0 u3 h9 g
伤寒,必须身犯寒气,口食寒物者,从补中益气汤中加发散药。属内伤者,十居八九。其法:邪之所凑,其气必虚,只用补中益气汤中,从所见之证,出入加减。气虚热甚者,少用附子,以行参 之剂。如果气虚者,方可用此法。以上伤寒治法,可用于南方,不宜北。
% E# R, {* D, A5 q: @; Y
0 j4 L1 }# x* i. `& c3 I( A% M+ ~ 卷第一 \# K( v- z3 S
6 ~8 N% h4 b& [+ [9 e+ l 暑$ Y/ n/ N' p8 f$ X0 _' r* l
, _/ }% a) E( J4 k0 w4 n( P 戴云:暑乃夏月炎暑也,盛热之气着人也。有冒、有伤、有中、三者有轻重之分,虚实之辩。或腹痛水泻者,胃与大肠受之;恶心者,胃口有痰饮也;此二者,冒暑也。
$ y8 M+ A2 {# [5 z8 p5 l, x5 q+ h9 }+ A
/ X) @0 l/ X4 m9 c- h5 m0 S 可用黄连香薷饮。盖黄连退暑热,香薷消蓄水。或身热头疼躁乱不宁者,或身如针刺者,此为热伤在分肉也。7 Q9 \7 s/ N( I, ~- g/ J2 h& e7 w
0 P3 M+ T; M4 d2 c 当以解毒白虎汤加柴胡。气如虚者,加人参。或咳嗽发寒热、盗汗出不止、脉数者,热在肺经,用清肺汤、柴胡天水散之类。急治则可,迟则不可治矣。或火乘金也,此为中暑。凡治病须要明白辨别,慎勿滚同施治。春秋间亦或有之,切莫执一。随病处方为妙。% I( x( z* _# h8 H7 z4 g7 k8 d1 k5 A( s, k
; g; y2 C+ W4 ^9 z( x 黄连香薷饮,挟痰加半夏,乘虚加人参、黄 ,或清暑益气汤加减用之。
3 X5 r6 q8 n5 R0 t. E* ^4 a, D/ Y P
卷第一 g; S' g$ |, F( M0 F2 D( V2 x. S
0 w- `* Z% H3 A- m: E6 l7 y1 v$ D 注夏- q6 x) Y) X$ V: \( I9 z
* c/ v. s, `$ s
(属阴虚,元气不足。)
8 L( @9 u0 F3 K9 Q( L* l! }% p0 F
, W( J& e: r8 a; W! D 戴云:秋初夏末,头痛脚软,食少体热者是也。补中益气汤去柴胡、升麻,加炒黄柏。挟痰,止用南星、半夏、陈皮之类;或生脉散出千金方。
$ H2 [" S9 t7 u- T+ T
, H" [, p! z6 e2 K" I 卷第一
0 c# M( \7 v! ?( F/ q: ?+ x& m. z5 G7 Z: Z
暑风
$ L* F4 u% X. X0 Z- a u+ ^3 b2 ?
戴云:暑风者,夏月卒倒不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君相二火也;暑,天地二火也;内外合而炎烁,所以卒倒也。痰者,人身之痰饮也,因暑气入,而鼓激痰饮,塞凝心之窍道,则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。内经曰:火郁则发之。挟火挟痰实者,可用吐法。吐即发散也。量其虚实而吐之,吐醒后,可用清剂调治之。% b' D7 n1 L1 s; l9 r7 C3 C9 b( R" h/ V
3 O. u$ H, t, H/ H
卷第一
2 j" a2 D% G2 }1 v, R! s7 j8 k% F) [6 I" i4 U! {% m: C q1 g V' r
湿' n+ j! z: U* b* F
0 x4 G4 L( ?( ?2 c$ ?! _, m& _. q 戴云:湿有自外入者,有自内出者,必审其方土之致病源。东南地下多阴雨地湿,凡受必从外入,多自下起,以重腿香港脚者多。治当汗散;久者,宜疏通渗泄。西北地高,人多食生冷湿面,或饮酒后,寒气怫郁,湿不能越,作腹皮胀痛,甚则水鼓胀满,或通身浮肿如泥,按之不起,此皆自内而出也。辨其元气多少,而通利其二便,责其根在内也。此方土内外,亦互相有之,但多少不同,须对证施治,不可执一。
3 a$ G2 o0 E& r$ s, Z5 I
' c$ v3 s C g 本草苍术治湿,上下俱可用。# _+ w" z2 _( _7 E6 H6 } J
6 V" g! g0 V9 \! R* _3 O
二陈汤加酒芩、羌活、苍术、散风之药,行湿最妙。1 ~% B; H `+ Y( |! H7 t
7 x- g9 z- k% \: V4 _ b, T
卷第一
4 N5 G& Y+ H5 E9 N& U
- F7 [5 l# {: M( U 内伤3 k0 B) A' f7 ~: M& S8 h" \4 M
& [+ n) c) w8 B4 |% Z% z$ m! w 内伤:病退后燥渴不解者,有余热在肺家,可用参苓甘草少许,姜汁冷服;或茶匙挑姜汁与之。虚者可用人参汤。世之病此者为多,但有挟痰者,有挟外邪者,有热郁于内而发者,皆以补元气为主。看其所挟之病,而兼用药。" M2 b- M! w8 B1 |$ E9 Q
$ v# j1 G. [- b( w( j6 N0 f
卷第一$ Q C8 s8 U$ Q) s" P7 ^/ x9 ]
+ W" w& k; r2 i/ r9 J) @' S 火* K" r' X; @- K0 W! J: |
* E3 \! c: O" `4 {2 c
有可发者二:风寒外来者可发,郁者可发。
' T% m8 u3 K% [( \) l. a9 F& f% {) W y9 z3 P @/ p# E+ u, m0 p
阴虚火动难治。火郁当发看何经;轻者可降,重则从其性升之,实火可泻。小便降火极速。
# @0 L' g; T- u3 z z$ F3 c q/ `( w+ r% W; O4 k, E
凡气有余便是火。
; ^1 w: `5 j/ H6 Z- y% Y
! I. p4 t" `) i% n" o 火急甚重者,必缓之,生甘草兼泻兼缓,人参、白术亦可。
1 O6 g# \9 L1 U7 W/ N% K# d0 s- a- `7 @/ N$ z& B
人壮气实、火盛颠狂者,可用正治,或硝冰水饮之。人虚,火盛狂者,可用生姜汤与之。若投以冰水正治,立死。有补阴即火自降者,炒黄柏、地黄之类。; e4 J7 s; Z# P2 W
; X0 _- S2 M5 e p
山栀子仁大能降火,从小便泄去。其性能屈曲下行,降火人所不知。5 b( P! v9 A6 R0 V
9 x: X* ]% \$ E
凡火盛者,不可骤用凉药,必用温散。
+ ]3 J- h/ Y5 }' x: D
5 Z3 Q) Z0 e' N 又方:左金丸治肝火黄连(六两) 茱萸(一两或半两) 水为丸。白汤下五十丸。
3 l- u; [% w8 O. [8 u- k+ a6 I- _! Y8 j- x+ L% B$ s+ \$ L
卷第一
+ H3 |" M+ U4 ^; O
; w2 j: g4 }9 I% e- {1 R% W 伤风7 \' `3 J: W I/ K! |1 T
0 @, V6 Z2 @# J
戴云:新咳嗽,鼻塞声重者是也。
2 U1 T5 A$ M+ b# u$ j1 W7 m; ?8 i
1 z3 a. ?, ^- z2 |% V( w 属肺者多,散宜辛温或辛凉之剂。
# U# S, Z" B% E
+ `$ ~, V+ W d+ Z, o 卷第一
- F' W" z/ ]: u, y) C' Y8 C. B5 {% R/ g2 F
发斑0 q+ I* h# `/ l: ` M8 D( {+ c
; C) a; u! c$ T5 o9 o) x/ n (属风热。)& j, o) v: g+ Y2 J' {! X
7 B% _6 @9 }% i% X 戴云:斑,有色点而无头粒者是。如有头粒,即疹也。风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散消息,当以微汗而散之。下之,非理也。
7 I8 N( ?! `0 P: j3 B* m4 c9 p+ e4 M! X; |
内伤斑者,胃气极虚,一身火游行于外所致。宜补以降之。发斑似伤寒者,痰热之病发于外,微汗以散之。下之,非理也。
/ r) W' a+ w( P, k" v# D$ i2 J6 K4 W# \' I! j, @
卷第一
* ^9 [3 x( l, c9 f1 j+ z/ z; K2 u. ?5 m' N D" x- l) W
疹7 }# t5 Z6 w" ?% ` H8 U# e
" r) H y3 p8 t8 t0 G# f
戴云:疹,浮小有头粒者是。随出即收,收则又出者是也。非若斑之无头粒也。当明辨之。& K8 Z6 r/ e( [% h. j
7 Q) c& b2 L$ J1 f& G
属热与痰在肺,清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。
' W* q: m! _& G# w
^/ X8 G6 l) o2 G ^ 卷第一
% n% s# e; Y9 f6 G% H
+ I% S" ?7 \) N4 d9 S a' d1 l 温病) D6 {- M* y2 e- B s" _. E+ M, K$ g
6 L! n& S( [0 P+ T& x9 ]
众人病一般者是也。又谓之天行时疫。有三法:宜补、宜降、宜散。+ I2 j8 Y, X& Q. ?+ c
5 ~ `: z) M/ S: j3 m& j" }
又方:大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 防风 苍术 滑石 香附 人中黄上为末,神曲为丸。每服五七十丸。分气血痰作汤使:气虚,四君子汤;血虚,四物汤;痰多,二陈汤送下。如热甚者,可用童子小便送下。
. B7 H% T6 D4 A' S( U; q' v; E: m D( }7 G" x a: F+ H
大头天行病,东垣有方:羌活 酒芩 大黄(酒蒸)
0 i6 U5 H* L$ C: J, @ c( ]4 N% U3 H4 o8 s! a" ?
冬温为病,非其时而有其气者。冬时君子当闭藏,而反发泄于外。专用补药带表。
0 R) S: d* m4 T8 b! k3 Z4 A2 x/ q [$ L5 Y* b- k0 U) ]
又方:以竹筒两头留节,中作一窍,纳甘草于中,仍以竹木钉闭窍,于大粪缸中浸一月,取出晒干,专治疫毒。
; e" y3 L: k$ {! `: G' _+ {$ R9 K [; B3 [, p; h* n/ X( j# u
卷第一
0 g3 N! i5 n6 ^! O& l- j- R7 {( A
疟: D. X. y/ }; @+ b1 `3 G; `7 x% J' @
/ a2 z9 V$ k" z
(有风、有暑、有食、老疟、疟母、痰病。)+ e0 P; Z q6 f; z5 l
& e$ h/ h+ K6 K1 X8 Q: H6 o+ d 老疟病:此系风暑入阴分。在脏用血药:川芎、抚芎、红花、当归,加苍术、白术、白芷、黄柏、甘草煎。; }) e- g7 g( Z5 J, S$ Q
* D0 ?; n7 F+ h
露一宿,次早服之。无汗要有汗,散邪为主,带补。有汗要无汗,正气为主,带散。有疟母者,用丸药消导,醋煮鳖甲为君,三棱、蓬术、香附随证加减。" P4 T# ^4 ^) l5 b7 W- z( O
( _; M" ]7 o$ u3 R0 H 三日一发者,受病一年。间发者,受病半年。一日一发者,受病一月。连二日发者,住一日者,气血俱受病。一日间一日者,补药带表。药后用疟丹截之。在阴分者用药彻起,在阳分方可截之。
1 s* r `% k9 Z6 o7 ^! \7 }2 s" E9 y/ t3 T6 y0 k
又方:草果 知母 槟榔 乌梅 常山 甘草(炙) 穿山甲(炮) 用水酒一大碗,煎至半碗,露一宿。临发日前二时,温服。如吐,则顺之。
0 k$ E, R; e3 _% I9 j: n [
3 d8 x2 N+ v7 r 截疟青蒿丸:青蒿(一两) 冬青叶(二两) 马鞭草(二两) 官桂(二两) o. r8 q0 L" c$ g" z" J
w; {4 ?& Z' V7 B& ^ 上三叶,皆晒干,秤为末,法丸如胡椒子大。每两作四服。于当发前一时服尽。3 [% |! B# r, `1 ]
& u- w6 Q* o! G* P7 U7 V% S* U1 c 大法:暑风必当发汗。夏月多在风凉处歇,遂闭其汗,而不泄。因食者,从食上治。
8 ~' Z. w8 s! F6 D, r& A4 Q" A, Y: h8 I2 K7 t) v a
疟而虚者,须先用参术一二帖,托住其气不使下陷,后用他药。治内伤挟外邪者同法。内必主痰,必以汗解,二陈汤加常山、柴胡、黄芩、草果。& _, q+ U, G6 J: H/ d+ P
3 i1 B6 P0 V) ~, I 疟而甚者,发寒热、头痛如破、渴而饮水、自汗。可与参、 、术、苓、连、栀子、川芎、苍术、半夏等治。
+ v; V) w z4 a7 n( u! W+ K ^, w+ w3 D1 q" e" H" \
久病疟,二陈汤加川芎、苍术、柴胡、葛根、白术,一补一发。
9 ]3 [; I/ y! m& ]' Z8 w: {( F
$ @% s# T9 X3 p5 M' n 卷第一
4 Y x2 ?% y/ g7 s" D: d# F. U
4 U# J% F! J% S' r b8 _3 V 咳嗽# Z9 m( T* |, E0 a4 T% L
2 Z7 |2 V) K7 I, N( S( w+ t 风寒、火(主降火)、劳、肺胀、火郁、痰(主降痰)。
) f6 ~% F% G. J3 N3 h" b4 c; x$ l* l6 H. ^& G$ o
戴云:风寒者,鼻塞、声重、恶寒者是也;火者,有声、痰少、面赤者是也;劳者,盗汗出,兼痰者,多作寒热;肺胀者,动则喘满,气急息重;痰者,嗽动便有痰声,痰出嗽止。五者大概耳,亦当明其是否也。- i9 M2 ~8 P" P( `& r% V
% q I7 t3 a% Q$ J
风寒,行痰开腠理。二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。
. W) j$ y D) I9 |# Z8 N( x! c3 _4 |) A1 B. _( T* N" j
火,降火、清金、化痰。
1 A+ ?. X8 w8 R1 S6 @3 O3 z5 [; Y
' c6 ?& k- o7 K- |- z8 d 劳,四物汤中加竹沥、姜汁。必以补阴为主。
. J0 O# r. l& W7 H* T4 ~8 }/ n0 F& T2 t" [* `2 |% w8 g6 {
肺胀而嗽者,用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气,因火伤极,遂成郁遏胀满,取其味酸苦,有收敛降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蒌、青黛、半夏曲。0 K5 ]/ m5 B6 o
H6 k9 G, j# y0 ~8 T2 W, q! @ 食积痰作嗽发热者,半夏、南星为君,栝蒌、萝卜子为臣,青黛、石碱为使。! f9 a% m! F8 P' x9 C; i
9 w- g/ b- f# }9 q# @5 f( ` 火郁嗽者,诃子、海石、栝蒌、青黛、半夏、香附。
. y9 |/ S9 f( t- G, O" e
* ~% ]2 i* X* w3 E 咳嗽声嘶者,此血虚受热也。用青黛、蛤粉,蜜调服。. K( J3 a& }" _- V* T2 H
% T' K3 E* M. z F( E/ p$ r 久嗽风入肺,用鹅管石、雄黄、郁金、款冬花碾末和艾中,以生姜一片留舌上灸之,以烟入喉中为度。8 J# }9 B' K& H' T; w& g* r
( n! f/ }' A) _$ h
干咳嗽者,难治。此系火郁之证,乃痰郁火邪在中。用苦梗以开之,下用补阴降火。不已,则成劳,倒仓好。此证不得志者有之。. c' Q4 u3 K; O1 K, Q
5 N5 Q! A) W ^8 k
嗽而胁痛,宜疏肝气,用青皮等方。在后,二陈汤内加南星、香附、青黛、姜汁。) _& B- I# E! v: x
$ \- K. W1 Q* { H
治嗽药,大概多用生姜者,以其辛散也。2 d5 N5 f& a4 E% P/ e) a
+ W) [8 n4 X- U- ` S: e 上半日嗽多者,属胃中有火。贝母、石膏能降胃火。% q; ^+ ~4 _1 Q- i4 s, T& P
) J" X! e3 c: K/ ?- P* e$ d" E
午后嗽多者,此属阴虚。必用四物汤加知母、黄柏,先降其火。
0 a7 E* a8 Q! G7 ~, F; W+ k& W
' v* k& M9 [, O& T% V 五更嗽多者,此胃中有食积,至此时候,流入肺金。知母、地骨皮降肺火。$ a; [/ c, L/ b
5 L# d( i! q6 [: `0 D' e" X 火气浮于肺者,不宜用凉药,用五味、五倍敛而降之。有痰因火逆上者,先治火,后治其痰也。
- ]+ i# s4 I% b0 M' q) u
4 |6 u) s. n" R3 Y a 肺虚甚者用参膏,此好色肾虚有之。以生姜、陈皮佐之。大概有痰者,可加痰药治之。
; H1 ]) h# L( x# A* Y
1 o; E9 c! L( n+ t6 E+ ]" b+ C 治嗽多用粟壳,不必疑,但要先云病根,此乃收后之药也。师云:阴分嗽者,多属阴虚治之也。" p8 ^! P d: Q2 ~) t, q
; Z/ m: h8 q+ C3 e6 O7 ~. ]
有嗽而肺胀壅遏不得眠者,难治。1 B; J0 b, ^9 ?4 n; G( [
4 _' B7 L0 }* @+ K! R0 }
治嗽烟筒:佛耳草 款冬花 鹅管石上为末,用纸卷烧其烟熏之;或白汤调亦得。
( F; i7 Q1 H9 T8 F: o* s2 G% @! H9 F& v( r
治嗽有痰,天突、肺 二穴灸。治嗽泄火热,大泻肺气,三椎骨下横过各一寸半是穴。* g2 {5 n# k1 D* K
3 W1 t# v, z1 ]% {( e9 ` 嗽:春是春升之气,用清药,二陈加薄、荆之类;夏是火炎上,最重芩、连;秋是湿热伤肺;冬是风寒外来,用药发散之后,以半夏必逐去痰,庶不再来。% b% K* ^& T5 D6 ]$ k, k
0 P( e; x5 F, M. j: W
又方:治嗽劫药。1 H" F# A" O) ], ?* j" X) Q
6 N3 L! A, G) Q4 i 五味子(半两) 五倍子(一钱) 甘草(二钱半) 风化硝(一钱) 为末以蜜为丸,噙化之。' g* X5 y& Q# @: S. J0 _
2 v# {: L4 ~: i! h! X
卷第一& P' B: e5 `4 @" O2 F8 O
2 w1 v% ~0 ]) ]" ^9 r/ R/ V( ^ 痰
) i b# R2 ]7 w* ?2 T7 F! }. o1 F5 q z
(脉浮当吐。)$ Y: W% |, B, P6 e2 E
* K6 j. W. \* `4 X' S2 j7 o7 @% Z9 Y 凡治痰,用利药过多,致脾气下虚,则痰反易生多。+ ^) E4 Q. J w E: B1 c
m- B2 Q+ e: c) ]3 E 湿痰用苍术。6 d& S0 t0 C, \6 A4 S2 c4 v
) Z+ }; s' i# p 老痰:海石、半夏、栝蒌子、香附、五倍子。! [6 {3 z7 j0 H$ u1 s& `( l# L
; R& C8 k, y) L% U7 D 热痰用青黛、黄连。; t: Q7 ] O0 |0 j k
/ J, r7 @+ Z6 q8 }1 M
食积痰:神曲、麦 、山楂子。
$ L0 G. T/ n% i+ M+ n; ]" V, N. t$ D# E; \
痰在肠胃间者,可下而愈。痰在经络中者,非吐不可出。吐法中就有发散之义也。
3 Z, s7 @; ?4 e9 s6 w! M: L+ r# U- u h+ K7 t
膈上之痰,必用吐之,泻亦不能去也。* ]3 T$ g# e( M
- y" A" x4 W8 F7 n( z5 A. h4 b
气实痰热结在上者,则吐。吐难得出,或成块,或吐咯不出,气滞兼郁者,此则难治矣。' J$ G, G5 N3 H, \4 \! Q& ~
& {# ?! E) P" P3 f7 u. E) o 胶固者,必用吐之。
f% D4 b# a& F
% W: R# M- I' P; W 吐法兼用牙茶、齑水、姜汁、醋少许,栝蒌散少许,加防风、桔梗,皆升动其气,便吐也。7 s/ K& E7 c4 V& `+ d
6 [ a" f' U, a+ h$ N! g6 O 吐法:用附子尖 桔梗芦 人参芦 瓜蒂 砒(不甚用) 藜芦 艾叶 末茶上药,此皆自吐,不用手探。但药但汤,皆可吐。
. G, W+ p3 I7 Q$ c# C. d+ D0 t8 U" E1 @
吐法:先以布搭膊勒腰,于不通风处行此法。
1 J& W! e( @/ s6 C1 S3 W2 y/ t* Z1 z3 n
萝卜子半升擂和,以浆水一碗,滤去粗,入少油与蜜,旋至半温。服后,以鹅翎探吐。凡用鹅翎,须以桐油浸,却以皂角水洗去肥,晒干用之。! V5 F2 b! j+ p! @# H! m
# W* \/ H7 X- h- `8 \/ F( l
又法:用虾带壳半斤,入酱、葱、姜等料物煮汁。先吃虾,后饮汁,以翎勾引吐,必须紧勒肚腹。# {$ a& J! _6 R8 Y
* D, A+ `6 n1 I- D4 G" [ 二陈汤一身之痰都能管。如在下,加下引药;如在上,加上引药。, @! M, I, o3 ^8 s. {
7 R. `3 \) G$ z' u7 p( } 凡人身上中下有块者,多是痰也。问其平日好食何物,吐下后用药。
+ h1 `9 ]! a) I3 Y$ r) B( J; j2 D
许学士用苍术治痰饮成窠囊一边,行极效。痰挟瘀血,遂成窠囊。
0 v: h. _* ?/ A
! [% M7 i( a, Q' k' H 痰之清者属寒,用二陈汤之类。' N; C/ u! e( R/ ]8 v
6 s' L3 i9 T% j 内伤挟痰,必用人参、黄 、白术之属,多用姜汁传送。或用半夏之属。虚甚者,宜加竹沥。" h) A. a5 A1 A, |7 d
+ f% _- @: w3 S G
痰热者多挟风,外证为多。' E+ l! K. i. \
/ p3 X- g$ @1 x; z; v, b$ j; _. J 湿者多软,如身倦而重之类。热者清之;食积者必用攻之;兼气虚者,用补气药补之。9 B" S. k4 D7 S
2 H3 h; ~. u0 q, x8 N
因火盛逆上者,治火为先。白术、黄芩、石膏之类。中气不足,则加人参、白术。痰之为物,随气升降,无处不到。
$ m- L* b5 M" j7 x
3 l0 }; `$ L( R3 _' r6 D' d 脾虚者,清中气。二陈加白术之类,兼用提药。
5 Q$ F3 M7 S) h5 l; |3 ?: Y( I& }! a8 }% A- u* X' \/ b1 Z* V
中焦有痰与食积,胃气赖其所养,卒不便虚。若攻之尽,则虚矣。7 H" I7 t* ^$ V0 ]; l) ~
X' z* S" f8 [( P6 N6 z' [ 眩晕嘈杂,乃火动其痰。用二陈汤加栀子芩连类。7 w# M Z; l$ u7 [& B, F0 p, e& |/ X
R6 N6 H7 e' M9 V9 Z
噫气吞酸,此系食郁有热,火气上动。以黄芩为君,南星、半夏为臣,橘红佐之。热多者,加青黛。
* S' t. x" v, r; @. h7 }& E4 T( @ @6 {7 k
痰在胁下,非白芥子不能达。
5 T+ X9 e/ T" m7 J
. x* Y* B% X% Z) c) C/ [; z; K6 Z, f& T 痰在皮里膜外者,非姜汁、竹沥不可达。
, ^; m. ~1 e& W1 a& `
6 s, [$ t/ x& F8 b 痰在膈间,使人颠狂健忘,宜用竹沥。风痰亦服竹沥,又能养血。痰在四肢,非竹沥不开。0 s* Y2 E: s2 m& p
0 d9 |* @: E; G) [* E& m 痰结核在咽喉,燥不能出,入化痰药加软坚咸药。
0 T5 ^( M b& A! t6 ^: z6 @ N) }% ?5 _6 z
杏仁 海石 桔梗 连翘 栝蒌仁少佐朴硝,以姜汁、蜜、调丸。噙化之。5 G1 C! f6 {! {; Q
7 u+ q2 [) z; t6 b' D
海粉即海石。热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消。可入丸子、末子,不可入煎药。
; Y% v+ [2 d1 w. c9 { r0 K' v9 Y# X0 a" e) ]2 D0 f2 d
黄芩治热痰,假以降其热也。
- B0 \6 @% s" B# A: P; X2 t* u8 e! n) [2 [
竹沥滑痰,非姜汁不能行经络也。
) _: E Z4 W' ^* v/ m6 F6 x; m' G4 m' d1 ^$ B% b0 c5 r3 G
枳实泻痰,能冲墙壁。五倍子能治老痰。
2 l" h; W! P& ~- a( P1 a L
# ?+ i* I( j6 N, _& C- | 小胃丹治膈上痰,热风痰,湿痰,肩膊诸痛,然能损胃气。食积痰实者,用之不宜多。" B" X# ^5 y5 J. t9 l
0 D! [; U7 j8 r8 w0 `& N4 }2 j7 q 青礞石丸去湿痰,重在风化硝。0 W6 u' G& z% M; O- Q* K: a }
3 G+ j# y) K% u; M+ l% ~2 t+ x
润下丸降痰最妙。$ t! J/ y2 `( i1 S. i
3 T7 Z- O; Z2 r- D8 T% F9 g+ i 陈皮(半斤,去白,以水化盐半两,拌陈皮,令得所煮,候干,炒燥。一方,不去白) 甘草(一两,炙)
$ b9 p5 b2 q% t8 c- ^; x7 z
g; I% `/ }, z7 t. D) v 上为末,蒸饼丸,绿豆大。每服三十五丸,温水下。
' c, r1 W& w' V( r: F8 h' ~8 ^/ I, w* R
9 f1 ^/ S+ D0 A3 a( R2 i# E( x8 K8 n 油炒半夏,大治湿痰,又治喘,止心痛。粥丸。姜汤下三十丸。$ x. C2 @0 G3 G* G
% B8 Y6 ^! i3 `2 E |+ ]" `
痰方:黄芩(空心) 香附 半夏(姜制) 贝母 以上治湿痰。加栝蒌仁、青黛作丸子,治热痰。; O$ @7 ]" \+ x! ?9 x4 d8 _
0 W! Y' S& Y: w) r 中和丸治湿痰气热。
7 A) |: \8 W7 A' U) m( h2 ^; k
2 a5 _: w* @8 s4 K, e; D7 l 苍术 黄芩 香附 半夏 各等分,为末,粥丸。
$ |3 I7 U) l3 J
B1 G8 y0 X; y4 N 燥湿痰方,亦治白浊因痰者。) ], a) F Q @, e4 [6 |4 A
& ]0 U% U4 x: ~( z, i& I) z$ H
南星(一两) 半夏(一两) 蛤粉(二两) 青黛(为衣)
* C6 f4 S# T1 i% Z7 K% w7 u6 ?! e5 b5 B+ |4 N; K
上为末,神曲糊丸。
8 v; ^! h9 t" \. V3 j6 F7 R: i
2 l4 _' }- P( s/ c) Z% s. [* u. h 痰嗽方:黄芩(一两半,酒浸洗) 滑石(半两) 贝母(一两) 南星(一两) 风化硝(二钱半) 白芥子(半两,去壳。)/ E4 [8 t4 V: {
7 J/ E! V. w' V9 l. {+ T
上为末,汤浸,蒸饼为丸。& g$ U, r) q# i, |
! s% [7 t+ c( k8 n! Q U( b 导痰汤:半夏(四两) 南星 橘皮 枳壳 赤茯苓(一两) 甘草(半两)% {/ r/ X5 L1 [: s1 x1 Z
' Z, G, w0 |# ? 用生姜煎服之。
- A. U' z- U4 p. H m& E ?' E% j4 T
千缗汤半夏(七枚泡制四片破之) 皂角(一寸二分去皮炙) 甘草(一寸炙) 生姜(如指大) 煎服之,治喘。
# S% |! H, Q9 |' S% T9 c5 A6 K. _4 b% N2 ^) {
治痰方南星 半夏 滑石 轻粉(各三钱) 巴豆(三十粒)) `0 o: z# S, P
1 n- Q8 ]& ^* r$ ]$ f2 i
上用皂角仁浸浓汁,丸如梧桐子大。每服五十丸。" E" L$ a8 J7 L9 ]
9 X' `# P, K* G# }. i! p+ _
黄连化痰丸黄连(一两) 陈皮(五钱) 吴茱萸(一钱,酒浸) 半夏(一两五钱)
8 D7 k* L. |9 L" v
1 }4 g* L- O' z2 G 上为末,入桃仁二十四个,研如泥,和匀,神曲糊丸,如绿豆大。每服百丸,姜汤送下。
* i" [) }9 G! |$ u5 a2 j2 i7 ?4 L$ W# p) a! \
消痰方益元散(七钱) 吴茱萸(三钱)/ m( I/ \) x" b) f [+ n8 g
0 H1 |/ C# W6 R6 e* i
治郁痰方白僵蚕 杏仁 栝蒌 诃子 贝母$ G/ g& \. x: y! _* b
9 }( [1 g; T4 b4 A2 s" r, b9 g5 S
卷第一. d# b- `4 e2 w9 ]# R
; L+ Y: {, Y2 D9 ]$ d# y
喘; c: w S9 U/ a, Z$ C2 H1 g
' p( }- B2 P- c% ?
戴云:有痰喘,有气急喘,有胃虚喘,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰声。气急喘者,呼吸急促而无痰声。有胃虚喘者,抬肩、撷肚、喘而不休。火炎上喘者,乍进乍退,得食则减,食已则喘。大概胃中有实火,膈上有稠痰,得食咽坠下稠痰,喘即止。稍久,食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。俗不知此,作胃虚,治以燥热之药者,以火济火也。昔叶都督患此,诸医作胃虚治之,不愈。后以导水丸利五六次而安矣。
( \3 I, G- I* \' n) {" h" [2 j1 S/ d c% _1 L* j% T
凡久喘,未发以扶正气为要,已发以攻邪为主。, Z7 s- }# |$ l5 ^+ T
+ X4 ] L; a5 G. @ 有气虚短气而喘,有痰亦短气而喘。
4 b* K m9 v7 i1 h& q, v1 |6 Z5 G7 m! s
有阴虚,自小腹下火起而上者。* E1 ~0 }; b& M8 Q
" \; N# l7 o5 x) A: F 喘急有风痰者,妇人大全方千缗汤。
4 Q5 L1 o T7 \8 x" f; ^: s! r! Z3 x! p- s! k$ D, T! r- o) o
阴虚有痰喘急者,补阴降火。四物汤加枳壳、半夏。" h5 b/ E7 l# s
5 w7 Z& Y( u6 k; u9 P! j1 y$ U
气虚者,人参、蜜炙黄柏、麦门冬、地骨皮之类。
& M" Q# p/ j6 a0 r+ V. H# b0 G# x$ c/ c% t j
大概喘急之病,甚不可用苦药凉药,火气盛故也。可用导痰汤加千缗汤治之。# |# E+ r" ~' ]0 I8 a$ a0 F
* J( z4 [& v& I( m3 K" Z6 R0 _9 q 诸喘不止者,用劫药一二帖则止之。劫药之后,因痰治痰,因火治火。椒目碾极细末,用一二钱以生姜汤调下,止之。9 i' B/ i3 _, q6 y- j% f
) e/ Q: o; @2 \5 T* o# S 又法:用萝卜子蒸熟为君,皂角烧灰,等分为末,以生姜汁炼蜜为丸,小桐子大。每服五七十丸,噙化下之。效。
/ \4 {4 e3 c( m) }* S e
( E# I/ N9 b \: x' ]% ^0 W 卷第一
6 j' ]( V( V' w' N
& A& b* U! u" r* @ 哮
3 K: b: g; e2 _0 N, T+ V& H c& G' Q# ~. j- P
(专主于痰,宜吐法。)
3 q. ~% a2 S$ a1 X6 D8 [5 Q8 x6 ], C/ X. x. P, x
治哮必用薄滋味,不可纯用凉药,必带表散。
- c4 i4 z/ x- Y: ^6 n9 l3 z' b1 Q$ ^2 L
治哮方:用鸡子略敲,壳损膜不损,浸于尿缸内,三四日,夜取出。煮熟食之,效。盖鸡子能去风痰。
5 p" \- h) I( ]" W5 n3 F2 c- l5 K8 t7 H# I' r
卷第一
4 v! v4 b3 n' j$ m" F
8 B" I$ q* ~0 S' f i 痢
6 l: y, ]" J1 k9 ?$ l' u; T: o$ l6 l* _; F1 h, \1 V7 L* c+ N8 }6 _
(身热、后重、腹痛、下血。)
0 Y! G0 N) F: S# ~5 Y2 Z& ]0 v3 s+ D0 |7 v; u
戴云:痢虽有赤白二色,终无寒热之分,通作湿热治。但分新旧,更量元气。用药与赤白带同。7 j, q$ _' h* f2 c7 u6 z2 x* ]
1 ^. m. ]. e" `. k7 k& h 身热挟外感:不恶寒,小柴胡汤去人参。恶寒发热为表证,宜微汗和解。: ?: g, M: L8 e6 X
* w$ g0 Y" P% W, w 苍术 川芎 陈皮 芍药 甘草 生姜煎服。
7 D3 ~+ b& B$ C; ~8 P
/ H( g3 ]: R1 _5 d* n* h- z( X 后重,积与气郁坠下,兼升兼消。
1 p9 x5 O/ x& {, j+ h3 [( g
/ q2 a- W' s: j( |: b+ n 或气行血和积少,但虚坐努力,此为亡血。倍用归身尾,却以生芍药、生地黄、桃仁佐之,复以陈皮和之。* W, n2 S' S. S: p
3 e5 T2 K ?- x3 V 或下痢而大孔痛者,此因热流于下也。用木香、槟榔、黄芩、黄连(炒)、干姜。
3 _: I* p, x% F2 ^4 U5 S' ]: p3 y: y* ^9 B- e4 N; M" F, q
或痢退减十之七八,积已尽,糟粕未实,当炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓汤下固肠丸三十粒。
5 ^) ^5 ^1 u& P9 s# j2 k4 f3 T3 u! @- r, Q% b
然固肠丸性躁,有去湿实肠之功,恐滞气未尽者,不可遽用此药,只宜单服此汤可也。3 @3 d6 ~& ?: w" B: i! W% J
6 [' u2 j2 u! U4 [ o% x. ?* p 或痢后糟粕未实,或食稍多,或饥甚方食腹中作痛者,切勿惊恐。以白术、陈皮各半盏煎服。和之则安。
! E6 J* f0 c% `8 N& f
& c; e, {; S, J2 d, x# r8 c7 b- \ 或久痢后,体虚气弱,滑泄不止,又当以诃子肉、豆蔻、白矾、半夏之类择用以涩之。甚则加牡蛎,然须以陈皮为佐。若大涩,亦能作痛。又甚者,灸大枢、气海。
) U7 y2 I4 L$ M' n& J
5 k3 Y# J/ n* }$ Y) i4 F 古方用浓朴为泻凝滞之气,然朴太温而散气,久服,大能虚人。滞气稍行,即去之。余滞未尽,以炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气,比之浓朴少缓,比陈皮亦重。滞退一半,当去之,只用陈皮以和诸药。陈皮去白,有补泻之兼才,若为参术之佐,亦能补也。
/ Q2 E- R9 V5 s' ? n" F% r6 Y* O6 r) ]) a' `
凡痢疾腹痛,必以白芍药、甘草为君,当归、白术为佐。恶寒痛者加桂;恶热痛者加黄柏。达者更能参以岁气、时令用药,则万举万全,岂在乎执方哉。9 P2 }9 i6 J: }2 K
5 A! W- p! W3 T; M8 O 诸不治证:下痢纯血者必死。下痢如尘腐色者死。: H: j# [" S6 A! n
. H3 t$ I e. B# g5 U: Q 下痢如屋漏者死。下痢如竹筒注者,不可治。
2 J+ D' o* x2 [; ? e+ I
. X d4 a% L6 k9 ]) [5 A$ Z0 q 下痢如鱼脑者,半生半死。* P5 \" O7 M' S w) T5 M2 K2 {1 H
U2 u; M4 M* o, C9 M0 o! B
卷第一# i; S8 W6 I! K' \, B5 I1 J$ `
6 b, r+ g4 ?0 f7 w [
禁口痢
. K$ [( S$ }& A& U: @$ b! m( O" {6 s" ?. e4 C9 P$ T
(胃口热甚故也。)
2 H2 c6 s! X: L* k/ B/ k( Y0 |! I, |4 K0 x9 _" _# G# D
黄连多加人参煮汤,终日呷之,如吐了再吃,开以降之。人不知此,多用温药甘味。此以火济火,以滞益滞,哀哉。+ C9 h/ s2 o1 x! m/ O
/ r$ r3 J# F8 V: k* Z0 m4 ]' H9 W 一方:脐中用田螺, 之以引下其热。7 J( G& s7 E& z) Y
& g6 @# I# t( t
亦有误服热药涩药之毒犯胃者,当明审以祛其毒。痢方亦作丸:大黄 黄连 黄芩 黄柏 枳壳 当归 白芍药 滑石 甘草 桃仁 白术(各等分)
! h P4 }. {6 B6 z% `% j* V7 F% u0 l' s) w* G% K" k( q
上为末,神曲糊丸。
+ o# I- u4 X% A
& M! u/ b) |5 {& f 孙郎中因饮水过多,腹胀泻痢带白。
. u9 F( F2 l0 X; \. Y
3 z+ ~0 }. @& k/ Q+ m 苍术、白术、浓朴、茯苓、滑石上煎,下保和丸。
! u+ Q& a# J( P& v* s4 |5 a
1 j. |6 s. o+ F5 s; [8 _ 小儿八岁下痢纯血,以食积治。
1 L5 o* r) g! C' ]! R
* K( @8 T! T* Y4 ?! a 苍术 白术 黄芩 白芍 滑石 茯苓 甘草 陈皮 炒曲 上煎,下保和丸。1 `' a1 j( {9 j8 Q( s; b
# k; J- i; E0 w3 z9 h 又下痢法:热不止者属阴虚,用寒凉药兼升药(药热)。
7 `* N/ S3 [& _/ W7 {
0 V1 G9 i$ D4 d# R% J: ` 卷第一- T' m/ n- c- V6 n# ]4 _1 r+ N
, ` f i9 [6 \
泄泻
4 d w: D! L% L. B: {6 R3 O
" T7 R- ^4 I! O7 ~ (湿、气虚、火、痰、食积。)9 e4 P3 c) E# z+ U# J" f
5 J7 V. D# y; [0 D: D/ @* T, S
戴云:凡泻水腹不痛者,是湿也。饮食入胃不住,或完谷不化者,是气虚也。腹痛泻水,腹鸣,痛一阵泻一阵,是火也。或泻,时或不泻,或多或少,是痰也。腹痛甚而泻,泻后痛减者,是食积也。
8 U, |& k* X& K2 {9 h3 ]+ o% [$ H" j6 Q" V
湿,燥湿兼渗泄之。四苓散加苍术、白术。甚者,二术炒。( X2 f5 `, d% ~! o2 R
+ H5 U7 ?, i R% z; X; h 气虚,人参、白术、芍药(炒)、升麻。4 ]- B+ J q, T( z* C, W) z# G
# ?/ @/ p! ?% W 火,宜伐火,利小水。黄芩、木通入四苓散。
8 a7 b$ o* C' @8 R. g: E8 o
% Q D3 x# X! ?) M" X; J7 _! ] 痰积,宜豁之。海石、青黛、黄芩、神曲、蛤粉。或用吐法。$ |8 d0 {& R% Z* f" O# ?- v7 J
# Q/ L x; B% C/ V 食积,宜消导疏涤之。神曲、大黄。
( c8 I3 t$ g, H, }' s6 s; W$ t& H: L% i
以上诸药皆作丸子服之。
) l9 \; |( W$ M# p& f
- \4 j5 N' _1 X' Y 凡泄泻水多者,仍用五苓散治之。
, y7 j' {) r9 ]' Z/ B7 t8 G# K
' `) M' |" A- y6 ~7 W 世俗类用涩药治痢与泻。若积久而虚者,或可行之;而初得之者,恐必变他疾,为祸不小矣。殊不知多因于湿,惟分利小水,最为上策。4 Y" f3 D4 `* ~ Z8 W+ W! @( I
3 |: o$ E: l5 j) u+ \
止泻方肉豆蔻(五钱) 滑石(春冬一两二钱) 半夏(二两半,秋二两) P) ?: k4 t6 P- v) ]2 Y( g
, e7 W- G3 F, N0 |2 d 又方姜曲丸陈曲(六两,炒) 陈麦(亦可) 茴香(五钱) 生姜(一两)
9 `$ c( D* z2 \0 k7 j. P7 B4 E* r$ ~ k, f* D: X
上炒白术、炒曲、炒芍药,或丸、或散、或汤,作丸妙。5 k' T. u l! o! R' u
, P* z( g0 [8 Z, J7 f& F 卷第一
. C8 \- P* j/ _! f
' r& z1 x; X& t 脾泄$ H( l3 T, @ M/ s0 x: x
- w5 ?9 o* J) H 治一老人,奉养大过,饮食伤脾,常常泄泻,亦是脾泄之疾。
" s) n( w( S4 Z9 v' W5 {. T# m) {3 {% L$ |3 m/ |
白术(二两,炒) 白芍药(一两,酒拌炒) 神曲(一两半,炒) 山楂(一两半,炒) 半夏(一两,洗) 黄芩(五钱炒)$ G" S+ j! k: X* R0 u
6 H8 R4 G* S8 |& @% ^ 上为末,荷叶包,饭煨为丸。
& O+ d9 C9 m# h9 s; u, c1 M1 Z7 b$ }
9 x. D" H- l: D# I. t1 } 治一老人,年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑。因饮白酒作痢,下血淡水脓后腹痛,小便不利,里急后重。参术为君,甘草、滑石、槟榔、木香、苍术,最少下保和丸二十五丸。第二日前证俱减,独小便不利,以益元散服之。4 W3 [8 l! S$ @2 }. ^" I5 {" p
6 \. `$ [. ]0 Q, ?( j! a* Z% ] 卷第一
: d: h& A" e; x
% V7 D4 a& n4 @ 霍乱: t4 l; |# p8 e
* }4 y1 _+ _& b2 p" ^# ?
戴云:霍乱者,吐也,有声有物。凡有声无物而躁乱者,谓之干霍乱也。$ d/ j0 e4 O0 v+ D6 I
# `, @- y" \' j5 ] 转筋不住,男子以手挽其阴,女子以手牵其乳近两旁边,此乃千金妙法也。 H, W( n( l" ]) C& d
3 U8 Q# }; T. ]" o! @# D
内有所积,外有所感,阳不升,阴不降,乖隔而成矣。切勿以米汤,吃之立死。脉多伏,为绝。) p5 ?' A+ u; n. u. [! r
* h. k3 t4 i; i; Y) Q8 _( l
见成吐泻还用吐,提其气起。1 ?8 A' b. g6 h& _6 G0 s! P- H
# @/ q- t: ]3 q0 p3 s* O 大法:生姜理中汤最好。有可吐者,有可下者。吐用二陈汤加减亦可;或梓树木煎汤吐亦可。. P5 `7 x( w( l0 ~1 ]
3 E( i, o% r( f- _4 a6 e$ ] 卷第一" B8 X. ^+ ~, w/ `. R, V' L
# B3 |5 ?4 l' m) y) O
干霍乱* k% u5 W& G3 A. x8 M1 Y1 Y) b
1 ~6 |' m+ D ~! V% I, c6 O2 H 此病最难治,死在须臾,升降不通故也。
( k; |' N2 c; d" Q8 r4 ~$ y
x: n+ Z$ r5 C" X* r3 `8 ? 此系内有物所伤,外有邪气所遏。有用吐法者,则兼发散之义也。- M/ ^$ c }# u; V) v$ K
1 P) Y( F) ^4 T1 p7 [ 吐提其气,极是良法。世多用盐汤。: U: Z: m: z! |6 m- C* h" v5 v2 ~
+ v* ]6 [' E1 C7 ~* \ 有用温药解散者,其法,解散不用凉药。) S K, Z" g+ ~5 I: O/ F
" ]* f o3 H8 \' W 二陈汤加和解散:川芎,防风、苍术、白芷。
0 }* P1 o# Y& z5 `# @7 f. B- ?2 G" `3 z b! R* k( O
卷第一
9 B) w3 Q" Y( M( r/ a1 b) n9 Q$ N! U- E* w2 e
呕吐
0 ]) K' V8 s# c& n7 F A* r/ N* h+ o
凡有声有物谓之呕吐,有声无物谓之哕。/ Z' u9 y7 i6 Z
- H9 Z/ b; G, ?3 n1 _7 R1 b
有痰膈中焦食不得下者,有气逆者,有寒气郁于胃口者,胃中有痰有热者,然胃中有火与痰而致呕吐者,多矣。( ~ G2 W% o) D% U$ K' n; c
8 x8 T4 d4 A% v, [8 r9 D0 Q8 o 朱奉议以半夏、生姜、橘皮为主。* e- S/ u3 d3 R# J5 ~% B3 r$ ^
6 `0 B+ B6 q9 {4 h. D) Y3 `& D
孙真人误以哕为咳逆。5 I8 X& ]& K t! u. x# f
. B5 G' y) A: |. x4 t, V; H9 B4 M% V 刘河间谓呕者,火气炎上,此特一端耳。
; B( Y. {; t+ b9 [+ _
1 G/ \$ j/ T- \5 N 胃中有热,膈上有痰,二陈汤加炒栀子、黄连、生姜。
' M; G" H0 ^7 \- J6 h5 x; p
# _+ L4 x/ N4 |) Q 久病呕者,胃虚不纳谷也。以生姜、人参、黄 、白术、香附。 ~ e3 ~* Z# H0 a. M, z6 L: M9 ~
5 o5 o/ | A0 }: t9 R" j 卷第一
0 K$ \3 h$ Q% A# q7 b& b: L& Z8 j/ A: B* {
恶心8 f) i9 C! w M x$ h" p2 o
( I. U8 D4 ^* U# A" Y
(有热、有痰、有虚。): @) P0 y! S& V
3 o; j( |; B) ]5 M/ m2 S 戴云:恶心者,无声无物,但心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,非心经之病,其病皆在胃口上。% Z" i4 C& u0 ]: u4 l' S: T
/ V6 }# r5 a" j K1 W# W7 e* j" q
宜用生姜,盖能开胃豁痰也。皆用生姜,随证用药。
/ ^" G' {; Y" P9 G+ B
" [1 ?( K% a: P- P$ y2 V 卷第一% T( @! U5 q* I2 o6 Y1 e# H3 k, k
4 U9 D0 F/ p: D" b
翻胃
. ]5 L2 \$ u* D$ H- n" p. i, C. b% r
: C. J- a& w$ }. | (即膈噎。膈噎乃翻胃之渐,发挥备言。)! i0 Q+ Z- g: ^; y
$ y/ }3 p4 m; Z3 l7 P s0 Q9 ?
戴云:翻胃有四:血虚、气虚、有热、有痰。血虚者,脉必数而无力;气虚者,脉必缓而无力;气血俱虚者,则口中多出沫,但见沫大出者,必死;有热者,脉数而有力;有痰者,脉滑数;二者可治。血虚者,四物为主。气虚者,四君子为主。热以解毒为主。痰以二陈为主。大约有四:血虚、气虚、有热、有痰兼病,必用童便、竹沥、姜汁、牛羊乳。: T2 R2 W" q. `4 S
7 s' t( Y* ]; e/ t1 F
粪如羊屎者,断不可治,大肠无血故也。
' Y) C1 i& J, K; i E/ X: U: w& A o' z% c! L' G: W: H
痰用二陈汤为主。寸关脉沉,或伏而大。* u/ @' N& U) P* Q1 R7 o7 r
: W, L4 u; s. S& a! b" j
有气滞结者,通气之药皆可用也。寸关脉沉而涩。0 T& M5 P+ s( a8 |6 n# r
: W6 ]3 N- n3 O& M" a( ?
气虚,四君子汤为主。血虚,四物汤为主。左手脉无力,大不可用香燥之药,服之必死。宜薄滋味。
2 J+ J2 c. z5 l4 q( d, k
- |8 q# P3 b, ~9 G" q# v) L/ ]! D* R- o M 马剥儿烧灰存性一钱重,好枣肉,平胃散二钱,温酒调服,食即可下。然后随病源调理,神效。
. N1 l. O. a: v$ X0 p# P* x3 _: ?' N% J; V; H' o. I1 d2 Z
陈皮(三斤三两) 浓朴(三斤二两) 甘草(三十两) 苍术(五斤)
" j1 C% b5 T3 L/ ^* t0 S! n F
卷第一9 h2 u# _4 a& f% x6 {
* u8 g6 X3 r. C4 t" N2 c% G 伤食4 y& s$ @2 c( s* R, V
/ P, e1 S6 }4 J j& ?
戴云:恶食者,胸中有物。导痰补脾。二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。
6 _- c0 _9 ]2 L0 e' a+ M6 Y/ F( `% d: I
卷第一5 }4 p" n/ j7 q$ y9 h1 j2 d
% ^7 \& w% ?' n; S7 T: x( H0 k9 G7 k
痞: R' a3 \$ v0 K7 V/ Z
8 e* g% e4 d* K6 Q) t. M5 q
(食积兼湿。东垣有法有方。)
* |' n6 o/ [$ x, T- _' t( h- `
: x( K. W( k+ i 又痞满方吴茱萸(三两) 黄连(八两) 粥为丸。
! ?$ e9 ~0 K, d0 W/ h5 n. O. |9 a E4 k v8 b$ M- K
软石膏碾末,醋丸,如绿豆大,泻胃火、食积、痰。: g# V* K" o6 ~& w/ O& {
" J/ J* K; N$ s4 t# \8 N6 ]! S 卷第一3 d, ~9 C/ f) }& D7 J5 S
7 ]! s& m4 M0 Y, U8 l
嗳气
9 v ?! e& T+ l
) H1 {1 n% Y) S: |1 g; v2 D (胃中有火、有痰。)
# ]# z# z! I1 ?/ i' j$ x; R2 V8 A: K, d' ~: H# \! p$ D
南星、半夏、软石膏、莎草根,或汤、或丸。 h1 x* ]$ h6 t5 T; Z4 k3 z& F. ?
: R6 N# @3 j1 ^! r5 U3 l: G 卷第一
" J; T' a% s, s4 `+ _. z [7 G( v1 b4 `' v; W
吞酸
/ w6 J) H; f" s# Q( E2 d6 ~, ~/ I) ?
戴云:湿热在胃口上,饮食入胃,被湿热郁遏,其食不得传化,故作酸也。如谷肉在器,湿热则易酸也。, P) f$ g6 y* c' a R
7 W( {- X$ N/ R4 r 必用茱萸顺其性而折之,反佐:茱萸、黄连。
P" S% u6 S6 J _
, F( d* X& ~3 x( L1 W! d 卷第一
% R4 E+ w( e5 m7 ^- T% ^# x+ ~) P
8 E$ e6 I+ N4 Y9 t" n 嘈杂
4 y# r& }( ]6 c1 @" v. G
, c5 R6 |6 C& C. G+ N+ v, T$ k (只是痰因火动。)
( h( g! c* j5 ^2 u% L4 o' F$ t2 p4 E8 Q7 o/ L
戴云:此即俗谓之心嘈也。
+ ^9 e" c6 H# E5 Q( S3 g8 A
2 @" n6 A' Z2 j+ Q$ T+ Y0 S( z 栀子姜炒,黄连不可无。栀子、黄芩为君。
. m( u# i2 u6 F/ T0 ^3 w
/ N6 I4 H5 p/ ~ 南星 半夏 橘皮 热多加青黛。
; m9 N! R g. k' {7 P* T# _
v2 |/ v$ ` F: C, t7 S 肥人嘈杂,二陈汤加抚芎,用苍术、白术、炒栀子。
' {) m1 I* d' j9 p. N- _& u6 D: d; }2 D/ \/ H
卷第一
) k9 Z- u% P2 h9 e2 `9 k P& J* o' j' |. q1 w- N
五疸
) _0 U- \/ O& P: q1 C
( c% T2 J: p: `# q; r- Y' e 不用分五,同是湿热,如 曲相似。, f$ h8 @/ T6 F4 L1 n4 E( \8 v4 @
. _$ _2 _/ @+ O/ o" W
戴云:五疸者,周身皮肤并眼如栀子水染。因食积黄者,量其虚实,下其食积。其余但利小便为先,小便利白,即黄自退。
' d% o# r) v6 O7 d3 {
0 ~4 P& \' o6 z# T% P. o* z 轻者小温中丸;重者大温中丸。
! E# x _) i& z; K7 p& ~1 x7 `5 z0 Q( `% y1 f$ k
热多者加黄连。湿多者茵陈、五苓散,加食积药。/ P: q* D7 j5 h" L
! h/ b& b/ T% U, z! Z 卷第一! M1 t) c# ~1 o) ~* c1 k
9 b; p0 }' Z- D5 t3 _/ h$ r
消渴泄泻1 }! l j% h7 q. x- Q6 D
7 j' ~5 U( ` G# X! H `3 R" X2 } 先用白术、白芍药,炒为末。调服后,却服消渴药。
6 ^3 W4 K5 ~+ h* G$ v3 X5 V. B$ \3 a% T. W
消渴,养肺、降火、生血为主。分上中下治。 j0 y: G7 ]+ R# V) E- ?. B* k
% X. d; @# r7 K v. _* x
黄连末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黄汁。3 i7 x( H3 d; Y, P% E, `5 H; j) q
2 |5 o1 n3 e" h' a: r3 Y/ y
上二物汁为膏,入上药搜和,佐以姜汁和蜜汤为膏,徐徐留于舌上,白汤少许送下。
& A* ^. h" ?0 M' {# [! w( L, r) |" f4 q1 g3 N1 \5 b% u3 o
能食加软石膏。栝蒌根治消渴神药。7 R3 e! e. H) k/ F
) N p- u8 E6 Z% H 卷第一- p# g0 _1 {7 W
. P6 D3 _: l8 t5 k! t: k, F5 u 水肿
! p; u+ `* Z, l; S, j
/ \) b' R: j @/ I2 B5 {4 X 戴云:水肿者,通身皮肤光肿如泡者是也。以健脾、渗水、利小便、进饮食。元气实者可下。
! i3 u6 h: | A* L3 S6 C/ r+ S
$ z0 p" |: @/ N' a; N& K! z/ b4 W 此因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参术补。脾气得实,则自能健运,自能升降,运动其枢机,则水自行,非五苓之行水也。宜补中、行湿、利小便,切不可下。
! N: s( J4 o$ q# O4 T) J% f1 a; _0 \8 f& n0 w5 i
二陈汤加白术、人参为主,佐以苍术、炒栀子、黄芩、麦门冬,制肝木。若腹胀,少佐浓朴。气不运,加木香、木通。2 j: @- A L. K: b8 V
3 H/ T' l" s% N1 S" u
气若陷下,升麻柴胡提之。随证加减,必须补中。( v1 M* R6 R/ E5 }# \, o
+ T) T1 D* K, v9 O
产后必用大补气血为主,少佐以苍术、茯苓,使水自降。用大剂白术补脾。壅满用半夏、陈皮、香附监之。. \( t# x% d4 O- T; k: x9 |$ V
8 ~: z6 N( v g8 H' N2 I: e0 L; F
有热当清肺,麦门冬、黄芩之属。
& _* K; T% o& ]1 C0 }
" p# X* ^9 O2 v2 b4 C' D 一方:用山栀子去皮取仁炒,捶碎,米饮送下。若胃脘热,病在上者,带皮用。
1 j+ p/ |% O" f h7 f+ q$ T# O9 P, Q N2 g) b" R$ ?
卷第一& `: V8 x' I$ o
# I* @3 ?1 s1 I3 p9 Y5 k 鼓胀
6 }6 T: X2 S9 n% m3 B& C* o1 l
9 y, l2 J3 J9 T% K) B (又名单鼓。其详在格致论中。)$ d# b# a7 u9 r( ~) b. ]% I
& j+ L; f9 J) c F 大补中气行湿,此乃脾虚之甚。须必远音乐、断浓味。
* [3 C3 e. g$ u( A4 D ~
( s1 f2 J+ u0 N8 Q) o9 p 以大剂人参、白术,佐以陈皮、茯苓、苍术之类。. B! |2 O$ k7 L. F$ ^$ u( k
! l2 u3 j3 M. z' F: W! {
有血虚,当以四物汤行血。7 s& o0 G% j. P N
* e+ E0 ~' P9 M 脉实兼人壮盛者,或可用攻药,便用收拾白术为主。浓朴治腹胀,因味辛,以散其气在中焦故也。
9 H$ N" D7 o6 @" P( } M- l& E+ ^7 @/ U: E/ I
卷第一% Y5 L5 i; a1 V4 w0 z0 `4 {
- P2 u: g" |% S+ b3 N* \ U
自汗6 X! Y, S2 ~3 p+ r% m2 b( c
0 {5 ^7 Q$ L( J5 w7 d9 C
(属气虚、湿热、阳虚。)
% c! {- O* O' D/ ^% J! A- p0 k4 D: q. _
东垣有法有方人参、黄 少佐桂枝。1 l6 ]8 F. p3 F' t% F; {
$ C4 z( v7 C" D4 q7 i, \* b2 d 阳虚,附子亦可用。
$ ^$ Y/ k' ?7 r9 j6 b d) u$ J6 r; P3 E4 X
扑法:牡蛎、麸皮、 本、糯米、防风、白芷、麻黄根为末,周身扑之。
5 `% y$ r- @, Z4 }: E' Z
2 w) W8 W7 b: _$ o8 `! J 火气上蒸,胃中之湿,亦能作汗。凉膈散主之。
% |$ K6 `0 J8 _6 a+ Y$ L
# ]# {" g% n/ C) K1 v1 N 痰证亦有汗者。
( n. P9 b* m* } ?, v; N$ y7 t3 y1 W5 d- @( ?0 c- j ^9 t6 ~
卷第一# q; h' u5 K% o8 [; V
, N- t' [2 ~7 k 盗汗
$ d8 D% E0 M9 D8 ?, k4 O5 B5 U1 C
+ C8 b7 \/ c3 ^% q1 m o, C2 N (血虚、阴虚。)& x3 Y2 A: Y5 c" h, l2 k
* E7 x: O: a5 i* \3 Z
戴云:盗汗者,睡则汗自出,觉则无矣。非若自汗而自出也。小儿不须治。- T% \& I: N! k" E+ j0 V
# l" y: I4 K9 ~. s+ X1 T0 w: y
东垣有法有方,当归大黄汤。
2 \0 n3 p) z3 S1 N1 D
8 f2 j% V: C1 G0 y: H. O9 | 盗汗方白术(四两。一两用黄 同炒;一两用石斛同炒;一两用牡蛎末同炒;一两用麸皮同炒。各微黄色。余药不用,只用白术。)/ C/ R- z3 _1 H0 \
$ t5 X% J" @/ c8 t: @% w" Z 上为细末。每服三钱,用粟米汤调下,尽四两效。
5 p$ J; H/ E# Q" s/ N7 j8 p+ f- R, [6 v
卷第一
, z' n M+ C+ n* D( m% r& Y) a3 ], E, O: D& o, M9 g3 g
吃逆
/ N Y. `' j: M% t! \# T! G0 t2 c- X! w, R! J. ~% k: x
(有痰、气虚、阴火。视其有余、不足治之。)6 _7 d. V- \+ j6 Z/ T" o m
: ~" B, c {; [" I8 @ i4 {
戴云:吃逆者,因痰与热,胃火者极多。
7 |8 }8 h% g& @, p- E
% {& Q- e/ l5 h1 ~8 |# W. X 不足者,人参、白术汤下大补丸。
; ?, E% }: p8 q% C. i9 y/ z/ l, u* }
有余并痰者,吐之。人参芦之属。4 A- v$ Z% c" ~# t' K( `( b/ `
. o" P. u6 u4 [
卷第一
# a. g8 L7 {4 Z V: L8 t2 V
3 G) k3 A& u: B' N% @ X 头风
8 U- U* Q9 H4 I! J9 q) e4 |( T8 L V7 B
(有痰者多。)% _7 i1 p1 S- x- k
" y$ R( g1 L' o0 t% z: T
左属风。荆芥、薄荷。1 e# B& _; u9 y' ^" y
* h4 R; V ]3 B/ N i
属血虚。川芎、当归、芍药。: `+ s6 M8 @ c+ M* M) z+ W& K
- H/ s5 g1 o8 S: N/ ]2 I' D 右属痰。苍术、半夏。" S& L3 U' [5 S
: ]2 F1 x( i' J2 b4 c1 H) |* z
属热。黄芩。
" T: g' M- \% v+ p
, E- _; R) c2 s1 ?, h" s 搐药有用荜茇、猪胆。3 Q8 ]& O$ b" T! U. U, U
$ R5 W" D j; B0 ^$ }3 Q
卷第一
, `" Y1 ~0 g2 ~# \+ @# t
. R( [1 P% w& }4 w) |" Q( `; ]8 V7 C: D4 ` 头痛
) m9 X |0 e" N* ?6 u) {5 V4 Y, `- c# ~" B! E e
(多主于痰。)/ M% P8 w0 ^1 C! f- Z6 J
I4 q/ Q- F# Z5 H n: C
痛甚者火多。亦有可吐者、亦有可下者。
* }% H! L: z9 K2 u" l2 v2 g$ i; l8 U5 ~. }) G
清空膏治诸般头痛,除血虚头痛不治。2 N6 n9 B' N% j- f
( o3 _' }) V& i! r0 I; X3 F 血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。
) D$ y& k% L: M3 w" M9 C1 x* a# i7 w2 @
古方有追涎药,出东垣试效。
/ J$ R( {& C: |# _" s6 r6 G" d& `1 Z1 E" {
羌活 防风 黄连(各炒一两) 柴胡(七钱) 川芎(二钱) 甘草(一两半,炙) 黄芩(三两,刮去黄色,锉碎一半,酒炒一半)- D2 R4 K) g( [7 h% Z
: u c1 C! ]! k( m# {. x 上为末;每服二钱匕。热盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用汤送下,临卧服之。4 K# n% i. Y+ r" p/ h7 ^$ a
# w' f1 A: L4 A$ Z
卷第一0 [4 r; {+ C6 D, k1 n) {3 s, X( q5 b2 r4 f7 d
/ q* u1 }& G6 `1 e Y9 ?* ?
头眩7 V, J0 v2 w: J6 s, j- t0 a6 V
3 W8 t0 Q* W" [8 `5 d
痰挟气、虚火,治痰为主。挟补气药,并降火药。
" }. T s' D/ E W2 B/ q. d
$ d3 `) J& v+ e5 K 属痰,无痰则不能作眩。
; o: ]+ q4 r7 K c4 R R8 q; e9 ?# X8 @4 U
属火,痰因火动。又有湿痰者、有火多者左手脉数,热多。脉涩,有死血。
9 E; l' `3 S7 t* }! b
% `; B! u( ~% m# ^! c4 C) J6 k 右手脉实,痰积。脉大,必是久病。3 s+ t' p' C$ a- P5 Z# Z; s) {
/ g. S8 M7 i4 |& F. n$ p5 P
卷第一
; C6 p9 T! l) T7 F2 v8 C2 v3 F& @: e1 \
眩晕
& z; m1 A. V) b( o, X. G* ?6 l7 a3 v6 [
(火动其痰。)
, F& i' a7 w" s' @/ |4 q8 S
, R7 P1 ^% B3 Z8 d0 p; R6 A 二陈汤加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。或用防风行湿之剂可也。
0 e/ e. h: k/ s4 x B7 A- H. P: j; m+ @
昔有一老妇,患赤白带一年半,是头眩,坐立不久,睡之则安。专用治赤白带除之,其眩自安矣。
* G( ^$ r& ~1 U. f5 E# k
$ c. Q' I& U0 [5 _ 卷第一
) r/ y; }9 M4 A" x7 f8 `" i) y
) F3 W5 y' o: Z# Z0 z. M, B* e& z 眉棱痛- o% d1 e ~( l2 y4 C }
g3 i5 A0 \$ J 风热痰,作风痰治,类痛风。白术,酒黄芩末,茶调服。
/ m: T4 e! l" g* ~
/ }; W) Q" Y, o8 z 又方:川乌头、草乌,二味为君,童便浸洗,炒,去毒,细辛、黄芩、羌活、甘草,佐之。. f! f6 R. a6 [/ O
' e1 ^. n Z X8 C. h! k" D 卷第一
) X1 c0 _+ t4 B# s1 \; M, y1 |6 ?# A$ x
耳聋
4 e( X! L! s* p7 T4 w9 B0 a4 z; L2 ]
少阳厥阴热多,皆属于热,耳鸣者是。5 M/ y6 |: ^4 T) M- [/ c @
4 w( U: k$ ~6 G4 Y$ G) J. G
戴云:亦有气闭者,盖亦是热。气闭者,耳不鸣也。9 X7 t& U" I9 J( e( y5 d
. J7 g; i G" r0 ~4 P+ {4 W
蓖麻子(四十九粒) 枣肉(十个). ~6 B4 Y5 l- Q6 D
, c2 y, x* I/ R7 s# D 上入人乳捣成膏子,石头上略晒干,便丸如桐子大,以绵裹塞于耳中。
6 m( C1 O4 [% V8 m* s4 \; V) V" j, E
又方:用鼠胆入耳中,尤好。仍开痰、散风热。
9 s1 h& P+ |. [3 L( Y+ h2 q' F6 j3 k! K! g# p8 G. i
大病后,须用四物汤降火。. @. ^9 ]7 ?2 D9 g, ~
% H" V+ x/ T7 \; t 有阴虚火动耳聋者,亦如上法。
6 K) A4 H3 ~/ N9 J4 k8 n* Z3 J( x% _( b [* @
卷第二: E" _, h2 ?% x; ~+ k9 G
9 N/ X- s" M2 D. {
心痛
& ^% h* p1 _( P1 U5 H ?6 J" ~+ M0 I& S( n, g
(即胃脘痛。)
* |5 K% F* t; L n9 p* M$ N* P, |1 M- q6 o1 ^/ K5 r+ Y
心痛,虽日数多,不吃饮食,不死。若痛方止便吃还痛,必须三五服药后,方可吃物。* x1 @) H, q! `
7 n# T" S3 e7 x/ l& P6 D3 j
大凡心膈之痛,须分新久。若明知身受寒气,口食寒物而病,于初得之时,当以温散或温利之药。若曰病得之稍久,则成郁矣。郁则蒸热,热则久必生火,原病式中备言之矣。若欲行温散,宁无助火添病耶。由是古方中多以山栀为热药之向导,则邪伏而病易退,正易复而病易安。虽然,病安之后,若纵恣口味,不改前非,病复作时,必难治之也。- t' ?& }& E8 i2 \5 n3 O: y/ e
% @( l8 i$ T2 P+ Q6 c- r
山栀炒,去皮,每十五个浓煎汤一呷,入生姜汁令辣,再煎小沸服。或入芎一钱尤妙。山栀大者用七个或九个。大概胃口有热而作痛,非山栀子不可。佐以姜汁,或半夏、橘红各五,黄芩三,甘草一。用二陈汤加苍、芎,倍加炒栀。痛甚者,加炒干姜从之反治之法。心痛轻者,散之。麻黄、桂枝。重者,加石碱、川芎、苍术、栀子必炒去皮用,作丸服之。
5 c5 Q) o' j1 f" r) u5 Z3 O2 j; ~9 c4 V# M) F7 N" y
凡治病必须先问平日起居如何。假如心痛有因平日喜食热物,以致血流于胃口作痛,用桃仁承气汤下之,切记!轻者用韭汁、桔梗,能开提气,血药中兼用之。& y( Q+ m8 P) U/ `( O; }8 Z4 A
3 ~2 x0 J4 R+ X+ f 以物拄按痛则止者,挟虚也,以二陈汤加炒干姜和之。$ ]4 W, k, c1 r
( N9 C* Q5 a6 w8 T% _$ r2 J
有虫痛者,面上白斑、唇红、能食,属虫。治苦楝根、锡灰之类。脉坚实不大便者,下之。
8 |; j+ j3 {2 m: n# I, C A9 _/ Q$ N" Q0 V+ T& ^
痛甚者,脉必伏。多用温药,不用参术,可用附子。# R% t4 w7 V* @ z" p
7 e M$ \: E" z$ m } 诸痛不可用补气药。
- f0 [& I+ q# O: i5 C
3 G2 S1 F0 l/ ~& v7 G# s 客寒犯胃,草豆蔻丸用之。热亦可用,止用一二服。4 z' E/ Q0 I% r" k. m
; l7 h2 v2 X1 I: ~" s
草豆蔻(一钱四分,裹烧热去皮) 吴茱萸(汤泡,洗去梗焙干) 益智仁 白僵蚕 橘皮 人参 黄(以上各八分) 生甘草 归身 炙甘草 桂皮(各六分) 曲末 姜黄(各四分) 桃仁(七个,去皮) 半夏(一钱,洗) 麦 (一钱半,炒黄) 泽泻(一钱,小便多减半用之) 柴胡(四分) 详膈下痛多为用之。
+ h9 L. E/ Y- E7 G# v/ @7 x$ o( c& @- ]
上一十八味,除桃仁另研如泥外,余极细末,同桃仁研匀,用汤泡,蒸饼为丸,如桐子大。每服三十丸,食远,用热白汤送下。旋斟酌多少用之。
0 n Z: g( r# X2 ?$ v7 a7 f5 R
' z" f* ^+ Z+ e# Q9 R) g. S 又方:用黄荆子炒焦为末,米饮调服。亦治白带。- G! {. H' ~% n6 ?; a. `. B
- `+ U+ U, Y$ W+ A5 g E 又方:脾痛用海蛤粉,佐以香附末。用川芎、山栀、生姜煎辣汤,调服为佳。
: l+ U" \) u# x6 T
7 i' V6 x0 [1 b( W; ] 又方:单用牡粉,酒调下一二钱。气实不可用。" d# { s. m" C9 e& M. s1 N8 K
5 P" T4 h5 m0 q7 { 卷第二
) G; _" ]8 g- K' a( }# d
! i# ]) f4 u) n( U! |! e/ @1 w4 A. q 腰痛. W8 I: h L4 I4 N
y* V! c0 M# D0 o: N8 b
(湿热、肾虚、瘀血。)3 v! W5 M9 _( r) Q' t. H" N$ u& X1 O5 [7 a
8 d4 V4 S* x; ]* K H& d
湿热腰痛者,遇天阴或坐久而发者是。肾虚者,疼之不已者是也。瘀血者,日轻夜重者是也。' ^* W C/ k" o3 K& j2 S
# y# z, v9 c& t* x' D& A
脉大者肾虚,用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味之类,用猪脊髓丸。3 S% c$ W$ ^" ~# m8 g. x5 K5 y
8 s+ U u1 X4 |) d 脉涩者瘀血,用补阴丸中加桃仁、红花。. k) z0 R) T6 z1 U# n6 l
8 a/ d7 C* d! Y" I8 X4 o8 x" `( Q
湿热者,用苍术、杜仲、黄柏、川芎。
# q7 j) A( o C: G# A ^& T
, |9 t. t; {4 F) `& ^- T8 U3 T 痰者,用南星。
* M; |& a( N3 M7 o! J3 z. {5 g, ^( S9 P' _( s- e
凡诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。, o; k7 }% F/ i& i% b( W7 c5 P# h$ _
- N) U/ _) Z- w$ E 诸痛不可用人参。盖人参补气,气旺不通,而痛愈甚矣。% J+ N' Q1 k& b Q; ?7 w6 y) H" E
' w' L$ V: h5 B) i/ I' j/ f. D
脐下忽大痛者,人中如黑色者,多死。难治也。9 c( ]& \) z; @9 E
7 i* ?: a% Q2 J6 ?6 U 人面上忽有红点者,多死。
4 |% U. t1 q6 r: v/ I; K5 u) }. D/ }, g# S. p; ~
卷第二
2 A s) l0 |; k" k$ T& H ~$ I/ S S* [- e, Q) b! r9 ]! u
胁痛+ A7 R" S* L2 M/ B9 g" f
, H) |3 [; F' H: G+ f
肝火盛;木气实;有死血;肝急;有痰流注。
( P+ ~' w2 H4 z: D( l
# }% F M, D( I$ f! O 木气实:川芎、苍术、青皮、当归,龙会丸,泻火要药。
8 V4 b1 ~% K( e% s" M* b v1 |; ] K. u
死血:桃仁、红花、川芎。
3 s% O8 d0 ~! c5 r5 c3 u* G$ w) J/ P9 `( Q& Z7 D
痰流注:二陈汤加南星、苍术、川芎。3 @) j$ n2 R" E5 k" O8 ?$ {
. d. M& H& I& ~/ d# E) @2 a 肝苦急:急食辛以散之,用抚芎、苍术。血病入血药中行血。胁痛甚者,用姜汁下龙会丸,肝火盛故也。
4 |; w/ q( |6 e5 `2 ]# Z
7 Q- A# n; F6 M, \& E5 a5 A 咳嗽胁痛,二陈汤加南星,多香附、青皮、青黛、姜汁。& W: q: P& l) ~, I/ G
% H) L4 T& p! f) I- ]4 y8 q9 r8 {2 v 卷第二( l; q( t0 s8 j
7 p+ F" H( }8 k% y* N 腹痛" ]5 r8 _4 Y; C) ~* z5 i
6 u( k2 h5 m y6 n" |3 r( H* m5 v
(有寒、积热、死血、食积、湿痰。)
1 q) k, X) X2 L
* u% I* [+ M2 K+ B5 |; P$ ` 戴云:寒痛者,绵绵痛而无增减者是。时痛时止者,是热也。死血痛者,每痛有处不行移者是也。食积者,甚欲大便,利后痛减者是。湿痰者,凡痛必小便不利。
; n% Y' u3 B4 f
1 ~2 t! K1 X( h8 |3 n/ |2 E 脉弦强者食。脉滑者痰。$ |& P& M$ _# u0 q, s# x; @0 t
* g/ E' E" t, ]/ `& I 滑痰多作腹痛,用苔芎、苍术、香附、白芷、生姜汁、入汤服。腹中水鸣,乃火击动其水也。二陈汤加黄芩、黄连、栀子。
2 z& O3 I+ ?7 ~. w7 G% M" k% x. V2 U7 y% { |! \6 X6 R
凡心腹痛,必用温散。此是郁结不散,阻气不运,故病在下者多属食,宜温散之。
) o. u2 X/ b) |/ V7 i! ^! P6 g9 |, E+ _! x# a+ r. S
一老人腹痛年高不禁下者,用川芎、苍术、香附、白芷、干姜、茯苓、滑石。
8 J% x; g+ J. A- j+ S# J% U3 |
' Q" }2 i1 F# m% p- J 卷第二, z2 C$ Z8 e; b' B
+ y! S7 F; ]! H$ Y0 z5 U. r 痛风
' O0 h2 b3 R6 T, F; A+ V5 b8 D- _* s. I2 L1 f
四肢百节走痛:风热,风湿,血虚,有痰。
8 @" t: c; i+ i2 H/ C
/ q: S9 ~) x6 v. k 大法主方:苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒黄芩。
" X+ j* ~' p0 C( K* T' H$ t
[/ d! }: B+ @ 在上者加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙。* m- ?, Y5 `& m# q8 E4 v1 E- Z
% K; G) Q8 c6 I; `0 Y- R& c 在下者加牛膝、防己、木通、黄柏。
1 i+ l) v4 R* p- h' ~
0 S: S$ x! c! e 血虚者,多用川芎、当归,佐以桃仁、红花。
/ l1 M$ G3 u2 K) E3 h7 t# ~ M$ o2 {0 @5 r6 _8 K
薄桂治痛风。无味而薄者,独此能横行手臂。领南星、苍术等治之。
8 T. k# g5 X8 t \7 k
3 D0 t- R F0 j7 p 上中下痛风方:威灵仙(三钱) 南星(二两) 苔芎(二两) 桃仁(五钱) 白芷(五钱) 桂枝(三钱) 防己(半钱) 苍术(二两) 黄柏(二两,酒浸炒) 红花(一钱半) 羌活(三钱) 神曲(一两,炒)& U2 t* D; T# j8 c# f! c! c
2 Y% |4 S- A4 T0 V) Q1 I 草龙胆(五分)
9 J: F+ w& H+ ^3 T4 u
( \/ o) ]3 g# X) C1 f 张子元气血虚有痰浊阴火痛风人参(一两) 白术(二两) 黄柏(二两,炒黑色) 山药(一两) 海石(一两) 锁阳(五钱)
3 e& a, H1 g7 h
! Q4 c& J* V* ?0 V 干姜(五钱,烧灰) 南星(一两) 败龟板(二两,酒炙) 熟地黄(二两) 粥为丸。& p' x: R: B/ o5 H; @" y1 @: s9 ]3 ~& B
0 m8 g; w0 T4 r- N1 ]3 g 治臂痛半夏(一钱) 陈皮(五分) 茯苓(五分) 苍术(一钱半) 酒芩(一钱) 威灵仙(三分) 白术(一钱) 甘草(少许,炒) 南星(一钱) 香附(一钱)9 V' b) q7 n! F0 B" ?; K
% \# c' i& c5 S3 ]6 B5 w
卷第二& M$ }7 l3 Q# Q, c4 H/ W; ^
- ^- r ?( P( {2 \5 Y2 l 劳瘵
4 L" W- z3 \, E1 |
6 x5 Z' g4 d3 L (其主在乎阴虚,痰与血病。)( q) x7 R+ T6 J6 j$ h, e
* T+ O4 j, j N
青蒿(一斗五升) 童便(三斗) 文武火熬,约童便减二斗,去蒿,熬至一斗,入猪胆汁七个,再熬数沸,甘草末收之。
" P# T3 W/ v; l3 }$ @% J/ o" T5 W3 D Z ^' k
虚劳身瘦属火。因火烧烁。2 a' U7 ?% X" l% i
4 _5 U7 h, E2 B
劳病,四物汤加人尿、姜汁。
! I8 O- p* `, ~
; X t5 {' g/ F0 c" Q 卷第二
3 I! D8 v& e9 V3 T( z) X6 X
* P# f# y. ^6 E5 q# p 咳血 Z2 G/ C9 F2 u0 W0 L- J; V8 o1 h
H1 C/ l6 h- P( W2 `) j
(痰盛、身热、多是血虚。)/ p7 C' A1 b0 X3 {( p
* p2 P5 S0 U. j3 t9 m4 l 戴云:咳血者,嗽出痰内有血者是。呕血者,呕全血者是。咯血者,每咯出血,皆是血疙瘩。衄血者,鼻中出血也。溺血,小便出血也。下血者,大便出血也。虽有名色分六,俱是热证,但有虚、实、新、旧之不同。或妄言为寒者,误也。; L" K( Z$ f4 X$ e" o9 m! E
+ h9 A1 v3 J# |! K
青黛 诃子 山栀 海石 栝蒌仁上为末,姜汁蜜调,噙化。嗽甚者,加杏仁。后以八物汤加减调理。 d9 h; c/ a4 T0 \& x2 I5 h
" `+ J8 C5 T5 q3 Y 身热多是血虚。四物汤加减。
1 W, T: Y0 r7 E5 R% \$ @$ p9 s
0 O% a7 \: `. s; U( { 卷第二# g) i; |: t Q# {
) q4 C* W% ]" p& B+ i
呕血6 Q. v; @# e) T/ E+ L+ Z
7 v: W5 R6 g2 s# r% w
(火载血上,错经妄行。)
# \0 R$ X* b8 w% ]
/ R0 ~$ @! e" R$ k6 n% k 脉大、发热、喉中痛者,是气虚。用人参、黄 、蜜炙黄柏、荆芥,并当归、生地黄用之。
2 Y, Z# b+ e- g# t+ `, V+ T8 h' z1 d/ \7 w' t% u
呕血,用韭汁、童便、姜汁、磨郁金同饮之,其血自清。% C! ]5 e* Q( s6 A% y. p; g
$ ~5 F( q* b) z9 t$ M* G7 }, H 火载血上,错经妄行,四物汤加炒栀子、童便、姜汁。! H: Y( `6 M" M0 R
2 g9 z3 C2 C+ W" a* @3 N. ^ 山茶花、童便、姜汁,酒调。
, z1 J9 b0 u1 _+ ~
* H5 P; T0 W# w5 e 郁金末治吐血。入姜汁、童便。 H7 N% [% c8 L; P8 ^0 s
* q# b) S6 M/ C# k( q/ Z2 j8 U) z
痰带血丝出者,童便、姜汁、竹沥。
: @6 f# u$ N, d4 S8 D: N
; Y. u+ o+ B( D8 V- H' a1 U7 ^ 又方:用韭汁、童便二物相吞,用郁金细研入在二物之内,同饮。其血自消。. `8 [$ \9 {( o( ?7 f3 i6 n
% t. I+ H# Z: z l! `& m- w 又方:治衄血以郁金。如无郁金,以茶、姜汁、童便和好酒调服,即止之。6 i8 o: E3 F1 V: O
1 ^6 v0 x) K% M- d! A
卷第二, N( Z+ e7 G# V5 G# t4 Y
/ C' O" q: H( P7 U 咯血
9 u1 f2 I! r% r+ O6 R b5 ?& ?+ o+ y* [0 z4 @* }7 O
姜汁、童便、青黛入血药中用之,加四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。
& K# V; K7 H3 F8 {7 X
! b; U" E' j' H6 n$ v 卷第二. x0 h3 D) v9 g* M! _& u, c
o- b/ E3 j$ K# T2 W
衄血
8 D4 B! @8 V5 E* q+ E# J7 E7 E
) D+ i3 f8 ^" z0 k$ _ 凉血行血为主。犀角地黄汤入郁金同用。
* F9 p5 m9 w- P b% x2 A9 Q+ a2 @$ i t. Q$ u0 y. }5 a
经血逆行,或血腥,或唾血吐血,用韭叶汁立效。
2 D% U8 ]% u( U' h6 E7 d6 @4 C! G# u! F) i4 P+ c* ~
卷第二, s' Z: h7 ~ x- V6 a+ u
$ n2 E+ _) R# b: _ 溺血( ~ `. i1 ` e
2 D9 C# [# c% {/ J( e7 k (属热。) m1 ^) i- _& S5 A6 o$ F" U
9 _$ d9 a3 A ?/ a! @1 M
山栀子炒,水煎服;或用小蓟琥珀。
9 D4 l \* i/ ~( h2 v8 r/ |+ o, l& \+ L
有血虚者,四物汤加牛膝膏。* L$ c% K- [. S
2 {, _( O8 ]+ ^. { ?+ c; d
卷第二
- W+ c( T, a$ g/ `" F* y8 a8 o8 L: A" b& ?* i& E! g
下血8 s3 w& O/ {. t) E- ^
) r7 L) o# S2 K) f, ^ 不可纯用寒凉药,必于寒凉药中用辛味并温,如酒浸炒凉药、酒煮黄连之类。5 V; r- A4 \( N- Z
" T3 O+ m+ Q5 I) `2 w' b+ \
有热,四物汤加炒栀子、升麻、秦艽、阿胶珠。$ \3 U7 r0 N) Z& b5 \( J& {
h* v, b0 {) ~$ f9 X 下血属虚,当归散四物汤加炮干姜、升麻。
- L( b3 o* I( x% I% ^& _
' `( p. v. d0 E( F 又方:用白芷五倍子丸。
8 g/ w5 [5 M0 V+ R
" M* B( e: k0 h, P& J/ S7 N8 H. H6 `4 B 凡用血药,不可单行单止。$ m5 G% ^. y+ y0 w
; ? P+ f, D4 T- @8 Y
有风邪下陷,宜升提之。盖风伤肝、肝生血故也。有湿伤血,宜行湿消热可也。& B. t& a* _; i* x
: u0 e8 x2 Y! h+ H
内经谓身热即死,寒则生。此亦是大概言之,必兼证详之则可。今岂无身热生寒而死者。
4 \1 \$ ], C) |
V' G# |6 K7 B% c) Q' l 脉沉小流连或微者,易治。
9 X6 y2 ?" R; E+ D1 S! E, W1 ?+ v0 z/ w0 M
脉浮大洪数者,难愈。宜滑不宜弦。
! ~6 a2 `! x1 |* V; c+ W2 N; ]8 p/ b8 a* U9 c* f5 G
仲景治痢,可温者五法,可清者十法。或解表,或利小便,或待其自已,区分易治难治极密。但与泻同,立法不分。学人当辨之。
8 ^0 w& h4 I& V" R
) B, ~% E; S" Z- l! h6 b- p( W8 c 大孔痛,一曰温之,一曰清之。
0 U9 u, Y9 N2 }4 O: E: C5 W K8 k2 l0 k, W, b y% r" \$ O
久病、身冷、自汗、脉沉小者,宜温。9 J! @: Q5 z3 |- p& ~
" g' {! m) C" K; b" M* a& ]6 C
暴病、身热、脉浮洪者,宜清。
2 J+ ~& k0 P' C4 G7 e7 F9 i+ T
; e# h' K- O( [1 u$ w& l 有可吐者、有可下者、有可汗者。
+ y0 h" L- H& V: Q# R
5 r- G1 J5 o8 K; e: k# L& f 初得时,原气未虚,必推荡之,此通用之法。稍久气虚,则不可。
* {# |! p( K$ w6 h+ u+ Q1 ^5 V4 u5 x
先水泄,后脓血,此脾传肾,贼邪难愈。" g1 n5 q! `0 }) t6 h4 b1 g
' k: x" X* k6 o" ^% }7 m8 r 先脓血,后水泄,此肾传脾,微邪易愈。
! c& I7 |( {, h4 {3 {* z. ~1 [- J( X- ^' U8 B% S
如豆汁者,湿也。盖脾胃为水谷之海,无物不受,常兼四脏。故如五色之相杂,当先通利,此迎而夺之之义。如虚者,亦宜审之。8 ?# S( f. d# Q! i, Q
! {' j# ]3 I4 |. i! }0 C6 V 因热而作,不可用巴豆等药。如伤冷物者,或可用,亦宜谨之。
( E& P0 n6 j; l8 |
& Y- w( \2 Y$ t6 j 又有时疫作痢,一方一家之内,上下传染相似,却宜明运气之胜,复以治之。
- h! d$ V9 g1 c2 y3 g( ~* w1 T6 ^0 M1 t( z
卷第二, Y3 L, l" G1 I' v' y) n
3 ]3 B- o" _" A' z' c 肠风4 _. Z" L& m; n' P6 ~/ N% R
" L) `0 d: p* G3 |) ?" u" e* j (独在胃与大肠出。). {; b. q. P( Q, E4 G+ Z
1 c5 s$ x% L' Z5 ]1 H0 J; w2 c- _1 X; k
黄芩 秦艽 槐角 升麻 青黛
" y, l* z; A9 r+ \4 r; k* [9 l" ^1 E T% ]$ f! N1 R
卷第二
. A$ \/ D* W: t6 R) [1 `3 P2 }8 U6 W9 n
5 g! p5 n; L- X! Y w 梦遗6 }4 F2 W4 f- r$ o! L8 ~! S
, j3 L1 B" a5 }& |
(专主热、脱精。)6 k3 A1 d; ?9 g( q& Q7 f( G6 a# m, u
$ f$ O. P% R0 \7 U- z 戴云:因梦交而出精者谓之梦遗。不因梦而自泄精者,谓之精滑。皆相火所动,久则有虚而无寒者也。
* ]9 a" w8 k6 c; z E# h9 j* D/ C4 y( M; n+ M- \, t7 B; R
带下与梦遗同法治。
7 E6 R1 |4 }5 L P1 B" y P9 T
青黛 海石 黄柏 即椿树根丸。 O' N) f4 j9 D, U6 a$ E/ q- G
( J+ l0 h! Q1 G8 E: s4 a
内伤气血,不能固守,当补以八物汤加减,吞椿树根丸。思想成病,其病在心,安神带补,热则流通。- ^9 \% q* e; g% @; P4 e
}8 U' a1 s! {& m# }: A! i
知母 黄柏 蛤粉* t$ x5 v3 j/ X/ j q" s; s
0 s9 l# m9 M" ~4 e' e2 ^! p 卷第二
/ Z! b7 w- U8 T* |" @ ~4 D f
( ^6 J& a( @6 Y& k, d 精滑
* {' n9 D4 f, e* M
) Z, j. `' L( C* B0 t& M (专主湿热。)+ d$ q6 Z* r- a0 v4 P$ `
( I# e8 g0 k: m7 g, ~- g
戴云:滑者,小便精滑下也。俱是膀胱湿热,虽有赤白之异,终无寒热之别。河间云:天气热则水混浊,寒则澄澈清冷,由此观之,浊之为病,湿热明矣。
' d: q1 J; ?# W
4 A% X* F) ?! s! g o' C1 w 黄柏 知母 牡蛎 蛤粉又方:良姜(三钱) 芍药(二钱) 黄柏(二钱,烧灰存性) 樗树皮(白皮,一两半。) q2 f1 t9 F) v- ]; @3 L- s5 L
. _, E7 ?( H1 z& M) {: B+ p+ [ 上为末,糊为丸。每服三十丸。+ B0 d7 |6 a& Z* o" E
G9 M4 T( N' R: S4 _% \3 m 卷第二
( H2 A" ]% [+ \" |" P$ Q# N E2 f
) ^: k+ I8 a7 r1 g. F/ n 浊
* t2 \2 L) Y7 Z5 d/ {, |( h; K7 x' f+ r7 `+ J6 w
湿热、有痰、有虚,赤浊属血、白浊属气,寒则坚凝、热则流通。
6 }. a$ a, z: t" @# V
~( p* C- k# f5 D7 a% X/ z 大率皆是湿热流注,宜燥中宫之湿。用二陈汤加苍术、白术,燥去湿。赤者乃是湿伤血,加白芍药。仍用珍珠粉丸加椿树根皮、滑石、青黛等作丸。
/ z' i0 _0 v1 ]5 Z8 m& z( Y: C
" M/ O( _. a+ l$ @, l% E- x 虚劳者,用补阴药,大概不利热药。
1 T8 [4 a# J _7 Q0 m
" V! p% Z8 \8 e$ S R7 A# V 肥白人必多痰,以二陈汤去其热。胃弱者兼用人参,以柴胡、升麻升胃中之气。丸药用:青黛 黄柏(炒褐色) 干姜(炒微黑色) 海石 蛤粉胃中浊气下流为赤白浊者,用柴胡、升麻、苍术、白术、二陈汤。丸药用樗末、蛤粉、炒姜、炒黄柏。
" N' a u- Y( @" X k) r% p& N
3 p2 v! }% {* G9 Z; \& v- n 专主胃中之浊气下流,渗入膀胱,用青黛、蛤粉。
9 Z+ o. _) i+ }* f1 P, U$ Q7 j
2 M) E6 k1 m* E9 H, T& Y 肝脉弦者,用青黛以泻肝。
( `% P i/ J* E: R. \! z
A2 e' x# g) Z ]) x5 h8 o) v1 A" _ 又方:黄柏(一两,炒黑) 生柏(二钱半;一作三两) 海石(二两) 神曲(五钱), {$ R# n: @6 E1 U5 w
) }9 K+ ^# w' k2 a( g* n J 为末,水丸。, [1 P1 T+ V/ c6 Y* q
. z9 H& R+ l- `$ x* i+ R6 b: ]
有热者,黄柏、滑石、青黛之类。% b7 l2 w! N6 T% z# ], R4 ~
1 C$ f$ ?& B8 a# V; Y' Y 燥湿痰:南星、半夏、蛤粉。
% v. a/ ]9 ~1 v6 L3 [# A7 @2 K& a0 x1 F; z+ C) l, L3 J- ]
上神曲为丸,青黛为衣。或用海石代曲。# N) S' G! a# r' t( Y
& o" x# A' w& A
张子元气血两虚,有痰,痛风时作,阴火间起,小便白浊,或带下赤白,方在前痛风中。
6 W* q: a0 z4 l& Z2 y" X7 l2 {3 W2 ^1 {+ O* S5 K" e. E6 J
一人便浊,常有半年,或时梦遗,形瘦,作心虚主治:珍珠粉丸和匀定志丸服。
, K" T/ _2 r0 l$ ^$ s3 b, B( J, H8 }0 s: U
一妇人年近六十,形肥,奉养膏粱,饮食肥美,中焦不清,浊气流入膀胱,下注白浊,白浊即是湿痰也。
, v3 Z1 l5 K. T. D
) K5 C6 G, _' i 戴云:断用二陈汤去痰;加升麻、柴胡升胃中之清气;加苍术去湿;白术补胃;全在活法。服四帖后,浊减大半。觉胸满,因柴胡、升麻升动其气。痰阻满闭,用二陈汤加炒曲、白术。素无痰者,升动胃气不满。
# B0 O. V, W. ~+ _ ]: ~. ]& P* ]" n) A: H- A* m. @
丸药方青黛 椿皮 蛤粉 滑石 干姜(炒) 黄柏(炒)) ^2 ~7 F9 q) O; x5 t
$ ]1 Q+ H& @7 O+ M5 l6 `
上为末,炒神曲糊丸。仍用前燥湿痰丸,亦能治带。6 o0 R% k( j S" j m$ l
5 ?$ ]; V3 u/ B9 S! Y8 V g, H
又方滑石利窍,黄柏治湿热,青黛解郁结,蛤粉咸寒入肾,炒干姜味苦,敛肺气下降,使阴血生。干姜盐制之。
$ C* Z; [1 ^; n; m' K8 F5 C6 Z' a! s4 f
卷第二: O8 o3 [* ]0 p4 `$ H w) V0 }
: G% q& M( p& C8 a! ~: R
淋# y4 M/ K3 n; R
! L+ E; g/ ?! n; z. X* u( N 皆属于痰热。, j# G2 j1 V9 I9 k; {
$ F; \( x) {9 n# ~3 R h& b
淋者,小便淋漓,欲去不去,不去又来,皆属于热也。解热利小便,山栀子之类,用苦甘草煎服。诸药中皆加牛膝。
6 j i( W( f( e/ u. _4 a" g% B, ?3 l' C/ t
老人亦有气虚者,人参、白术中带木通、山栀。
$ N( y% B0 T6 e9 r- q# O' K/ o( g, Z3 s* ?
亦有死血作淋者,以牛膝作膏。此证亦能损胃不食。
9 L* ?( \& ~/ D% _3 b
7 N3 i/ C" u& |; Q 卷第二
0 P, P+ m6 |7 n& }+ n0 Y4 g2 ?: n4 \, U5 T
小便不通: y: B$ q. E' Q2 o$ ^& _
, Y% h _2 ^2 q' I8 G: H* O 气虚、血虚、痰、风闭、实热。
0 ~; Z& L; B9 C
. B5 m( Q8 c0 G) d5 U- | 吐之以提其气,气升则水自下之,盖气承载其水也。
6 w3 e! F M& F6 A
! G* i1 e: a! |% a4 H 气虚,用人参、黄 、升麻等,先服后吐。或参 药中探吐。
6 ^7 I5 m' J8 a) ~
8 [- J2 ^6 O. O3 C4 z- \# g. u! O 血虚,四物汤先服后吐,芎归汤吐亦可。痰多,二陈汤先服后吐。皆用探吐。 ^* x e) t* d
0 g" m: V4 n9 o' h' Q# N2 t 痰气闭塞,二陈汤加木香、香附探吐,实热利之。
. P" `5 A6 k) I: t# l7 {& Y/ B+ w8 e" `( J! `
一妇人脾痛,后患大小便不通;此是痰隔中焦,气滞于下焦。二陈汤加木通,初吃后,渣再煎服吐之。
6 n& n( [% i6 j) b( @( |
7 h( M# o% v. z' ]" E6 I! p 卷第二3 B: i# p7 d$ b8 t9 p F! V# U
7 ^, H ~4 O/ a5 L# n 关格9 R v, j3 {- t
7 C" C% m1 ^4 A/ l$ z/ A# ^ 戴云:关格者,谓膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此为气之横格也。. Y+ [1 s0 U+ y6 j; e7 R1 u6 Q
8 [3 o1 Y% t9 _3 J8 x 必用吐,提其气之横格,不必在出痰也。
) n1 j) b6 H6 Y! t- p) j; [$ [# m6 W& F
有痰,以二陈汤吐之,吐中便有降。有中气虚不运者,补气药中升降。' J7 C( K0 y' d6 F, H
0 j4 n6 }* H8 U
卷第二9 S) S5 V- g4 @$ U; u
0 V% G$ t4 M5 T$ ?3 D, Q& j1 D
小便不禁$ X7 n: u( s6 H6 {+ J
$ D9 `3 o( L4 E G$ r' B5 g 属热、属虚。
3 }) E. o8 S" M+ `9 i
+ ]0 Z" L# l, Q. ]8 W 戴云:小便不禁,出而不觉,赤者有热,白者为气虚也。热者,五苓散加解毒散。虚者,五苓散加四物汤。# I1 m7 L$ F9 W3 y, o% M2 H! k6 j; X
3 n! l1 ]: ~, L
卷第二
7 [) i4 o" Q. h# Y/ D4 h' x' u2 E
痫7 a) O2 l; Z8 P0 w8 _. m3 b
- x* u8 n* n. {7 C1 x (惊、痰、宜吐。)戴云:痰者,俗曰猪癫风者是也。
3 j) |# M- j' v$ b% n7 m/ q( A) O0 Z R' h
大率行痰为主,黄连、南星、栝蒌、半夏。, K0 e# X6 L9 H% C+ N
7 ]& O0 R/ g$ e4 w
寻痰寻火分多少,治无不愈。9 W* E& H- Q+ j
3 g1 V# I, b# w) e1 {/ m
分痰分热:有热者,以凉药清其心;有痰者,必用吐药,吐用东垣安神丸。
& d5 S/ ~; s! c% x* Q" p' y; {7 m) U3 z* G
此证必用吐,吐后用平肝之药,青黛、柴胡、川芎之类。
) a) \! O/ T) w; A
( { g! J: e3 d. V' _: s- S 卷第二
; T I Y2 O4 Y, H: d+ V3 o
& J* g& [+ t6 F 健忘
! r& T- A. E5 W: S# F, Q9 P5 ]$ N& E7 g
: b) E2 k. U/ v8 { 戴云:健忘者,为事有始无终,言谈不知首尾。此以为病之名,非比生成之愚顽,不知世事者。( U& p& T% N' o
( s4 J0 X5 z, l# f; F" x# L
精神短少者多,亦有痰者。
' X( s H b/ ^9 R9 E7 i- R D+ E" T6 _3 J: C- z2 B6 i- `1 f
卷第二
: U& g# g' e$ `' T) _! ^
5 u& @ K* U' @: ?0 B 怔忡" l" q7 S( s+ i
- m/ V& v7 p0 j6 I1 H, X- E
(大段属血虚。)0 W5 u: q9 _" h" o4 [" c
) a: d- N, F2 ], X9 T# t 有虑便动,属虚。时作时止,痰因火动。, g5 A3 D0 q7 u/ `2 h1 g- h
4 J' l" V/ X& [4 m7 n0 X4 c3 V! x1 t% L2 z 戴云:怔忡者,心中不安,惕惕然如人将捕者是也。( \# Y" K/ X, O$ n. ^8 S
$ L' t- a4 A$ b# u! T% s! y 瘦人多是血少,肥人属痰,寻常者多是痰。
& w6 I3 ^& S2 l, \$ v
& E, f) m8 N- A' d# Z& { 真觉心跳者,是血少。用四物安神之类。
' D( j, z4 h9 h& s7 K* h. c2 z% I3 \+ K6 }- n6 ~) ?+ I+ t% p
卷第二9 t4 C& @) F J
9 k6 H! q6 b; O- W( N5 w
惊悸- W6 k+ t! W$ i/ h# E
6 j+ L; c( C% B9 _( j" C
(血虚,用朱砂安神丸。)4 Q2 [; {6 k4 W* B. D; z' \
- A# s+ \5 X v X6 t6 ~
卷第二/ }0 Y" ]& X8 h# P, m, b/ P+ i- D+ m
2 ?; `' q$ O! ~9 U$ D' Q) n (大率与痫病相似。). j& l) c. Y3 b
6 ?5 d* E$ T1 L& m
多是血虚有火兼痰,人参、竹沥之类。不用兼风药。% ^7 e& G* f' G* Q3 B" z# E6 t5 k
+ n4 f. L( N1 ^% x6 h2 ~
卷第二
* B1 N. V; I4 S9 _
/ b3 h, r4 v1 ^: q& z/ X. {- ? 血块
$ Y- [3 ]( y4 s- |0 K$ \
" W% H5 C$ f6 e( @( W9 T% x (一名积瘕)
1 L; c5 S- q/ j) I- W: }6 f1 f- Y) P7 F$ O, V
块在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。+ q! f1 U% C. T' `: B
% [7 L' t3 W6 T2 v+ n6 w
气不能作块,成聚块乃有形之物,痰与食积、死血,此理晓然。醋煮海石、三棱、莪术、桃仁,红花、五灵脂、香附之类。! L1 |0 x) |! W( C; ?. N( c/ \+ P
, J8 j" }( c) M3 q$ H 白术汤吞下瓦龙子,能消血块,次消痰。
) G7 n# X8 n% X1 z6 ^7 G% @5 ?
2 F. ^$ I1 H: I$ L6 q8 x7 ?# G7 ^( O 治块,当降火消食积。食积即痰也。
+ Q% A9 i- y3 L. C% _" _; C5 p- m1 v/ G( e: Q. M
行死血块去,须大补。石碱一物,有痰积,有血块,可用洗涤垢腻,又消食积。
) z' h A8 [1 ^3 V8 G2 |! K
0 ^/ b" U4 ?4 |! V% x 卷第二
9 \- i% L. V5 q: ?3 ^& ~% R$ g
# [3 c8 n1 K _5 O' p3 I) Q 吐虫9 T3 b/ x$ K# k0 {. g1 G; z
- d+ R' ~% N. M3 I! X
以黑锡炒成灰,槟榔末、米饮、调下。
: o) k! M6 B1 E- N
- {! b+ l9 Y5 \. p) L6 X: @. _ 卷第二1 }4 h/ i/ c$ l* c
{$ p5 F& X- Z/ ]+ J9 u0 O! i 瘕$ {+ _* A; w' ~& x3 E. ~ N
5 f( b! Z; A. O& n 戴云:积聚 瘕:有积聚成块,不能移动者是 。或有或无,或上或下,或左或右者是瘕。
4 h; s& R6 Y+ d$ u& ?& B0 K+ H1 C- e! a; K' N- r% U
用蜀葵根煎汤,煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤,入细研桃仁、玄明粉各少许,热饮。
5 x# d- [/ Z. s1 i" y) [
9 T2 |' G& L/ ?/ p3 m 一服可见块下。9 N. P k5 W/ i1 |. f; k, @! O
. L- X7 s4 E% p 病重,补接之后,加减再行。( l* U0 o( C s K
* H3 ]2 R4 Z; l5 K& x 消块丸,即千金大硝石丸。只可磨块,不令人困,须量虚实而用可也。
% |. G8 T( N" f `) s3 X; Y7 e) H! E1 w7 j- M
硝石(六两) 大黄(八两) 人参 甘草(各三两)$ ~" }, z' B5 b; w" n% d7 O k
0 G0 @8 C, e/ f7 d+ n( y& L
上为末,以三年苦酒三斗,置铜器中,以竹片作准,每入一升作一刻,拄器中熬。先纳大黄,不住手搅,使微沸,尽一刻,乃下余药。又尽一刻,微火熬,使可丸则取。丸如鸡子中黄大。每服一丸,米饮下。如不能大丸,则作小丸,如梧子大。每服三十丸。后下如鸡肝、如米泔赤黑等色。下后,忌风冷。淡软粥将理。8 Q& Z+ I. m7 K% j0 D/ ~
- M! J3 l& M1 _' L+ P5 ?8 g' k
又三圣膏未化锻石(半斤,为末,瓦器中炒令淡红色,提出火外,候热少减,次下大黄末) 大黄(一两,为末,就炉炒,伺热减,入桂心末) 桂心(半两,为末,略炒,入米醋熬成膏药,浓摊,贴患处。)$ _# B2 r5 Z( O+ P3 `% s% h
4 h4 z% o2 `0 y3 n6 e: I3 h7 [ 贴积聚块大黄 朴硝(各一两)
& ~" b% f! g- A9 Y! _7 E$ Q j$ k( S. N5 S5 b- ~/ }
上为末,用大蒜捣膏,和匀贴之。
( ~6 p8 X: _- x2 e0 K9 N' E* B
^7 z( t8 e- R3 \1 D% U0 ]; Y 痞块在皮里膜外,须用补气。香附开之,兼二陈汤加补气药。先须断浓味。7 D$ _1 h3 \9 ^/ [; ~% F, y
( C' V* T( K% u/ O 茶癖:石膏 黄芩 升麻上为末,砂糖水调服。
/ P4 r1 \: e. _+ W* ]. s' g
* H" a5 b6 V& x& Z5 A, W 瘿气,先须断浓味。海藻(一两) 黄药(二两): a( i: _7 H$ ?" z3 L: P
8 U, F; S; f- H9 k) I
上为末,以少许置于掌中,时时舐之,津咽下。如消三分之二须止后药服。; t2 Z& {/ s0 |% t" A
9 v* E6 a- O% z+ [4 u" R+ x
食积一方,乃在妇人门食积条下。+ n" @# G9 C/ [3 a4 H
6 b# ~; b6 T& e9 w; L7 K y' g* p4 v
卷第二
m% |% K! F( N) m; H3 j& h- g9 i# K; S+ k% V+ \% K* K
疝
' R! u% @$ X4 k2 B J. G" j# G8 U% G' P1 `3 }
湿热痰积,流下作痛,大概因寒郁而作也;即是痰饮、食积、并死血。% V& O2 F1 e9 G
6 @* X+ H- o, I8 p7 Q 戴云:疝本属厥阴,肝之一经。余尝见俗说,小肠膀胱下部气者,皆妄言也。
* j" @6 I8 K/ J x G1 i4 A4 i! Z
子和云:疝本肝经,宜通勿塞。只此见治之法;专主肝经,与肾绝无干,不宜下。 湿多疝气,灸大敦穴。9 l- o$ v$ P9 m6 S5 J! Q7 u5 K
) K8 R3 q( W% c# ?% R 食积与瘀血成痛者:栀子 桃仁 山楂 枳实 吴茱萸上为末,生姜汁、顺流水作汤,调服。
. t3 Z( s6 y2 ]) E2 T& \8 ] k% Y* \. h
按之不定,必用桂枝,属虚。
% y) l: i9 B4 R# b) q. u! B: g* I7 Q8 e. Z7 r
桂枝 山栀(炒) 乌头(细切;炒)
0 p# g$ P. i! h( |$ l0 _; Z
) w+ X! O/ ?" z3 u 上为末,姜汁为丸。每服三十丸,劫痛。
* e6 { g3 C7 F. `3 ^
* E5 v) _/ [# |) o8 |6 Y, N5 a1 i 治疝方,定痛速效。湿胜者加荔枝。7 U: W2 z0 e3 ]0 b5 ^7 P$ c* E& G( j
% r& Y5 J: f! I" o3 C
枳壳(十五个) 山栀(炒) 糖球(炒) 茱萸(炒)7 }$ a* b. }# G* {/ m F$ Q2 `; x0 Q3 M
% y; f, A8 f7 c
又方:守丸。治 要药,不疼者。
$ D% z/ I$ n1 z; |& B' e0 v
% C. g T3 Q9 Q+ t 苍术 南星 白芷 山楂 川芎 半夏 枳实 为末,神曲作丸。2 E% R$ K+ U2 `2 P' m0 ?* Q
5 f/ c( m1 }' w 治阳明受湿热,传入大肠,恶寒发热,小腹连毛际,结核闷痛不可忍。6 ]9 [ |' R& j
, Q# S- r3 X, ~* Z
山栀(炒) 枳壳(炒) 桃仁(炒) 山楂(等分)
0 ^/ N7 g6 @( Q; N8 O) A$ F# N1 D- L
4 F0 P% L, J* E, f# k" q( } 上研细,砂钵内入生姜汁,用水一盏煎令沸。热服之。
# C2 X" \ [5 E5 {5 v
- c8 A" `* E+ e$ M% J 治诸疝发时,用海石、香附二味为末,以生姜汁汤调服。亦能治心痛。
5 y2 E T$ h5 V+ d2 m4 B
2 Y" C# q- x, e7 x$ v0 q 治疝方:栀子 桃仁 橘核 茱萸 川乌上碾煎服。劫药用乌头细切,炒栀子橘核散,单止痛。
5 M! \; e) `" D1 \7 \8 z2 p8 e7 b, B3 }' k% }4 X6 o A
卷第二
* r5 g( P1 p' {9 h3 S/ T4 S: d" K; ]
脚气
) m1 A% Y' R$ v$ _4 k( s9 ?1 q3 P/ m& z- R
苍术(盐炒) 白术 防己 槟榔 川芎 犀角 甘草 木通 黄连 生地黄(酒炒) 黄柏 有热加黄芩 黄连有热加竹沥、姜汁。
# v# v* S" H, C- f* p# V5 y- z1 c0 T; R4 h
大热及时令热加石膏。大便实加桃仁。小便涩加牛膝。+ p; @3 b9 h4 @ o/ B% V, Q' S
, ~8 n# V$ J6 Z4 F. i/ M C; b
有食积流注。
8 x3 q3 J) R& V" _$ i
. h R& i" j) }* X3 t2 x$ |1 @ 苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔血虚加牛膝、龟板。. A5 L' y! r1 X( E B
) |7 f, P4 h, \5 k7 {% `; E
如常肿者,专主乎湿热,朱先生有方。肥人加痰药。
' h5 |4 o) Z7 E. v5 _6 I; e7 A/ ]% f& q ~% |
戴云:有香港脚冲心,宜四物加炒柏。再宜涌泉穴用附子津拌贴,以艾灸,泄引其热。
$ b8 W: Y8 d5 U% Z6 i, D# ^! ?0 l* e; [9 }# W* j1 g- \" l) w: a/ [
健步丸归尾 芍药 陈皮 苍术(各一两) 生地黄(一两半) 大腹子(三个) 牛膝 茱萸(各半两)0 o% R1 }" C6 }) V, I/ k" G: k, O
$ x: f/ l8 Z7 e7 f; R! @: v
黄芩(半两) 桂枝(二钱)
- F" \% w. {9 h0 W8 Q2 r0 E3 R+ c4 d: Q6 z1 @5 J- q
上为末,蒸饼为丸。每服百丸,白术、通草煎汤,食前下。
" x. M" X( H' W3 j8 r) u3 B1 K P/ ?9 n
一妇人足肿黄柏 苍术 南星 红花(酒洗) 草龙胆 川芎 牛膝(酒洗) 生地黄筋动于足,大指动上来至大腿,近腰结,奉养浓因风寒作。四物汤加酒芩、红花、苍术、南星。
& p4 C; e, ^9 P' {7 [
0 L1 e4 o; Y( m 筋转皆属乎血热。四物汤加酒芩、红花。
' b2 C* B/ _) {) }! r3 _) k
$ P$ e" d# o* r- ] 大病虚脱,本是阴虚。用艾灸丹田者,所以补阳,阳生则阴生故也。不可用附子,可用参,多服。
" K" y9 C1 W T6 C5 C3 G7 J/ N7 G( l% {# V5 E& z0 b- l
卷第二; e: T- Z4 U/ c. f9 ]- V
k/ R* o/ x: l9 O4 M 痿* Y( @( G: A5 X& I( q
" u; O6 G0 z; t2 H# e7 }- h
断不可作风治而用风药。
; J- K0 y3 {1 I& e4 i
8 u6 u0 M! j. T, @* n+ A2 o 湿热、痰、无血而虚、气弱、瘀血。
K" j# L% E/ s* r% Z' k4 P7 q% b1 k# v
湿热,东垣健步方中,加燥湿降阴火药。芩柏苍术之类。8 _' o# [( R, ?7 \: x) |. q
% s% C0 q) m) c& L 湿痰,二陈汤中加苍术、黄芩、黄柏、白术之类,入竹沥。6 n6 t9 b6 Z) r5 ~
# |* j" a; F% n2 T4 O' w* U 气虚,四君子汤加苍术、黄芩、黄柏之类。
( L( N8 u; b G& U# g+ p$ j
/ V3 v W% S* O% s' C. a8 G3 x4 w 血虚,四物汤中苍术、黄柏下补阴丸。5 H) z9 [/ _0 D/ T/ s
* p4 `+ O1 J# _& S2 G
亦有食积妨碍不得降者。亦有死血者。
$ i8 z. \3 W' Z3 H" i! e
. A5 z" m9 q+ z+ ?$ d& a 健步丸方羌活 柴胡 滑石 甘草(炙) 天花粉(酒制,各半两) 防己 防风 泽泻(各三钱) 肉桂(半钱) 川乌 苦参(酒制各一钱)/ U4 e8 ?* {' g9 k! L: S5 Q& U
( _7 g; v3 g* @4 @ 上为末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸。煎愈风汤,以空心下。* P8 A7 {1 J0 G! U
* z# B+ O z+ H" n' Z 卷第二" X* T! U" S. v8 S; r! R- L
' X: d; B3 D8 Y 发热/ F( O4 h1 z1 Y' K h
$ [" b6 K! ~$ v$ r
(阴虚难治。)
% R- g* a, W# |% t0 ]. o/ g8 K: X
戴云:凡脉数而无力者,便是阴虚也。 q4 \8 H. ^" D: o2 W5 q
8 f7 Z6 m& {- j, S, F v+ `
阴虚发热,用四物汤加黄柏。兼气虚,加参 白术。盖四物汤加黄柏,是降火补阴之妙药。8 S2 P. _; t& F" E! `. t
$ D4 S2 @6 j% L a1 i' R( |% ] 又云:阴虚发热,用四物汤。甚者加龟板、炒黄柏。2 W, R: ?0 j6 O8 D- S
9 p& X/ x. U. {; j6 K% C x+ I7 J) h 吃酒人发热者难治。
1 b; Y q$ x& D+ `8 g& N
4 i+ w/ X% w7 s 不饮酒之人若因酒而发热者,亦难治。* _3 f4 {! W: P5 P. M- Z/ q
. N+ ^- v# ~2 a
一男子年三十岁,因酒发热,用青黛、栝蒌仁、姜汁,每日以数匙入口中,三日而愈。$ V8 P* n( ~; z# r1 t
D& o; L/ x0 q- I
卷第二& g8 X& a8 [9 v( N
! u. d% f6 J E7 W
阳虚恶寒& ~7 E6 M8 h' E
* s5 y2 r8 C. ]4 c1 n. g5 x 戴云:凡背恶寒甚者、脉浮大而无力者,是阳虚也。用人参、黄 之类。甚者,加附子少许,以行参 之气。6 X, b7 V2 t0 }- K* Y7 h$ K, E7 Y
$ J- o7 ?; E* g# s 一女子恶寒,用苦参一钱、赤小豆一钱、为末,齑水吐。用川芎、苍术、南星、黄芩、酒曲丸。
1 q$ j, ~- x" U5 g: Y- u- d9 G6 ~+ u2 k
卷第二) f2 x6 [7 r- R& [6 G, S7 r& L
, r. s, S% a G5 L2 }; F N, S, l 手心热
* O% C% w: A- p. S: U/ h. W! X& T9 `- N; s
栀子 香附 苍术 白芷 川芎 半夏(生用) 为末,曲糊丸。
, H: _5 }% e8 X: b( n7 _* v& K6 i3 C, J6 d1 I# X
卷第二
8 X6 V1 H5 N2 D* Q8 u) g$ n9 R# [* r9 y
手麻
; _' k8 K ~$ g) J
7 d! l- w9 a1 H! |; P# r! @ 此是气虚也。
3 J8 ~/ ?& O% k9 x( J
/ K' L1 u' t5 ~ 卷第二
- f' }: a. A6 w# l3 @; y4 n! w% A2 U! r( w0 G
手木
- v/ K" O# r% t' {( ?
; d( [) m- D3 J% ~0 D: U 东垣云:麻木,气不行也。补。肺中之气是湿痰死血。8 d/ p7 M# T$ B6 T( W' j
4 b i0 s1 ^4 D* e: N1 ^! k+ p 十指麻是胃中有湿痰死血。
0 q# e+ `/ x& k. x% {1 A9 F8 ]" c' I. ^( ?& c$ X0 B
卷第二
; K9 D) S8 K8 D9 A5 L% F4 ?' r+ C/ g' u
厥* i% k! N. G H9 w; ~3 l2 F
u% q# d( s8 u/ D0 a
(因痰,用白术、竹沥。)厥者,手足冷也。热厥逆也,非寒证。因气虚血虚。
4 z; w- a9 Q. c+ W; B* a3 S' Q! `6 I3 R+ t7 z5 k
热承气汤,外感解散,加姜汁酒。
, a; ]! ?; Q4 D: P2 E5 [$ Z" o
卷第二4 g9 o1 E/ Z. U
, V4 Q: S6 P2 g! ~% M. {
面寒面热0 H, F+ q- s& I( F6 W0 O
6 h: ~" `8 Y0 j8 v6 D* Y
火起,寒郁热。面寒,退胃热。
4 v. Q: {2 F8 W6 s. _9 m
0 W. ~* o' d" l3 L4 F 卷第二" L& S1 \7 ? h. `6 W
- H: @& h, m2 \
喉痹) z1 e( l% L! w6 M) Z
4 f# Z( p" @6 ~ 大概多是痰热也,只以桐油吐之。或用麝干逆流水吐。; E7 b( e5 c1 y
5 n9 O5 ] ?* l2 z. l+ L 又方:用李实根皮一片噙口内,更用李实根碾水敷项上,一遭立效。新采园中者。2 E1 B6 ^9 n+ U3 _5 }
' M4 z4 J# b4 o& G
卷第二
1 q: Y4 o0 j$ G
4 F- x* r' ~+ ]3 a/ X6 W: F 缠喉风$ a2 y& m7 Y) z( U6 q) i1 d
7 X7 D' F7 f8 r& `, C; X D 戴云:属痰热。缠喉风者,谓其咽喉里外皆肿者是也。用桐油,以鹅翎探吐。又法:用灯油脚探吐之。又方:用远志去心,水调,敷项上,一遭立效。
- e( x6 M6 i0 U3 H- x8 Z( ~6 t; u' f. I/ x& I# r
卷第二
2 |* Z) S8 _ R2 n7 q6 z- S: u2 z" s8 d
咽喉生疮
3 O" p9 S8 `* j; a# i
0 o' n% a- i! E& y$ b 多属虚。血热游行无制,客于咽喉。人参、蜜炙黄柏、荆芥。" T" S, a1 H# H! R4 e9 l
. I1 R% q% m- r& R 虚:人参、竹沥、无实火。! B, l4 w, E5 a1 W4 k
/ @5 n0 ]+ p; `
热:黄连、荆芥、薄荷、硝石。& a( v- S2 _. Y1 G+ W0 @; E7 {) O5 N
4 \: H8 Q, M' }' q. k6 i( b% v; k
上为细末,用蜜姜汁调噙。2 E0 @! P t0 D. s$ Q# x9 ^) A
# a, |$ W0 s* g+ P3 {
血虚,四物汤中加竹沥。
1 y9 x/ l# _4 |$ {+ }# R+ z& w4 ]
. u. t5 @$ |# T, ^ ? 卷第二+ o( i6 f& x8 s# R/ X
. b5 i% y4 a1 R) f$ y4 U9 t 口疮
0 J% s6 q: u- Q% g+ t- i8 a& U9 E8 w/ ]8 z: |7 k# u
服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上无制。用理中汤,甚者,加附子,或噙官桂亦可。( W5 ~) c! F, b
: A# s2 U3 q! C 又方:用西瓜浆水,口痛甚者,以此徐徐饮之。冬月紫榴皮烧灰噙之。
P- ?4 a5 P+ l; b9 F, W9 N2 p. _+ m( m. I s2 _
卷第二
5 R3 Y, U, ?: Q' K' r/ M- p, [) b [
酒鼻
% v% k) O, f! @( w+ C6 c! u
, C7 |8 n8 ^* R, I- U (血热入肺。)
1 }: A- ^9 x2 j- E, c
$ F$ \4 k( O3 J8 |$ v# J 四物汤加陈皮、红花、酒炒黄芩、煎,入好酒数滴,就炒五灵脂末,服效。又用桐油入黄连,以天吊藤,烧油热,敷之。" N8 c0 z' n2 W. o! E$ }
9 N, x8 ?7 V1 ~3 [) w0 J
卷第二7 b" K0 \' Q i5 W; G% F
& r$ L1 Q" T8 d" T# B) H 肺痈
. a$ G2 G5 T) R+ s2 i3 B% o0 y1 L6 W: C# i4 e! A. E$ W' O7 M; r1 w; k
已破入风者不治。搜风汤吐之。(出医垒元戎); C3 u* q* Y" F* T& B
7 I- H; q6 e# o" c M6 M- h
收敛疮口,止有合欢树皮、白蔹煎汤饮之。
( ^7 G& M" i+ q. P1 B' v d3 T" u% u3 ~1 L1 @* t0 m E( o6 S- [
卷第二/ Q( @) h3 \7 d$ a! h9 g, R1 v
7 Z% P- S7 M9 ?1 J+ \2 @5 R
肺痿* q7 }# ~) g2 m& q' r
6 f+ C" L+ t7 U& f 专主养肺、养血、养气、清金。
: U/ w6 I+ o, m E q& O& j) s: T+ U9 C5 E
卷第二, _5 h. l4 I& ^% o F
( d( U% s# M" v* k& g6 I7 r 天疮; e$ A$ P* Y: D5 ]; X4 v
7 q; Q/ a7 w& b! e" Z5 ^/ @ 通圣散及蚯蚓泥略炒,蜜调敷之,妙。( f; W6 k. a7 z/ U" q
( W& R! \, d3 a7 n& m
从肚皮上起者,里热发外,还服通圣散可也。$ P0 l0 C5 G4 F2 f# k" a
' h9 R) t5 r8 M# Q/ X1 E8 f
卷第二
: l7 y" [+ s) K9 q, a5 N6 ^' z
/ Z2 I2 L& c' [/ U& |4 Z/ X0 {; r 漏疮
$ I0 T. ]* B) B6 P- W% Y9 P( P5 _, l2 O) |2 o/ C
须先服补药以生气血,即参、 、术、归、芎为主,大剂服之。外以附子末唾和作饼如钱浓,以艾炷灸之。漏大艾炷亦大,漏小艾炷亦小。但灸令微热,不可令痛,干则易之。
/ E2 X& n% [ A3 c3 E8 ^% q6 ^4 d/ R
干研为末,再和再灸,如困则止。来日如前法再灸,直至肉平为效。亦有用附片灸,仍前气血药作膏药贴之。4 e% M; b6 |! i% u
: m( T" N1 g% z. `" S2 ?$ P$ w: x
卷第二; D" f1 T( Z& i
9 |4 [* Y1 q6 R) g+ @ k0 L: G 痔漏
. g( ]7 M0 s9 b, m E% E) z5 W# u$ n3 m* E1 W! K% g
用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤,先熏后洗。肿者,用木鳖子五倍子研细末,调敷。& y6 B, y& w- d+ n8 |' ~+ U% P
. r: E# j- c, V" V+ ~% p- v 漏专以凉药为主。" l9 e+ ~* H# i3 P6 ?
" H Y7 G1 p% e4 c" c) H 痔漏方人参 黄 当归 川芎 升麻 枳壳 条芩 槐角3 w) k$ z2 k3 E
0 I, M5 v; Q% W! A( b+ P
卷第二
4 @$ h4 Q/ a, V. L# l
) B$ {% l4 g& ?) W% n 肠痈
8 O( W* N0 S2 g4 u2 {$ C5 @, }% S* C6 g5 k! B- W
作湿热食积治,入风难治。
& C6 G3 e4 D6 C' A* \/ c5 A6 R
$ z- `# \- @$ k 治漏外塞药:芦甘石小便 ,牡砺粉。! A6 U$ a/ q* G% I# n+ W
& N/ B% @% s# a 卷第二4 K$ P5 b" x B1 M' `5 I
w$ Z* [1 \0 l4 w$ }( W 结核3 i; F$ [& u5 j
* D- ?# X" t! s7 \: y
或在颈、在项、在身、在臂;如肿毒者,多痰注作核不散。治耳后顶门各一块。+ I& l' K' _. W2 Q) s
' X; ~' G, d6 Y" G1 k* \# x
僵蚕(炒) 青黛 胆星 酒大黄上为末,蜜丸,噙化之。
, J- T8 G1 ~3 R2 _1 F) O. \! X! Y& J7 j
. t% B+ Q8 T2 V, ^ 颈颊下生痰核,二陈汤加炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。
# e7 ]- j* _, J+ d
1 L6 _, b" _6 y# z7 _% G 治臂核作痛:连翘 防风 川芎 酒芩 苍术 皂角刺治环跳穴痛,防生附骨痈方:以苍术佐黄柏之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加条子黄芩。体虚者加土牛膝,以生甘草为使,大料煎,入生姜汁带辣食前饮之。病甚者,加黄柏、桂枝。十数帖发不动,少加大黄一两帖,又不动者,恐痈将成矣;急撅地成坑,以火红,沃以小便,赤体坐其上,以被席围抱下体,伏热气熏蒸,腠理开、血气畅而愈。
' ]7 j. S4 P: s
9 X: k6 b$ p1 |5 s! a0 {0 ], a 卷第二
0 q+ R: J7 j2 y5 Z( F* u& A
" L. P, W4 \* @( R 脱肛7 m$ Z4 @% L8 a6 ~& P/ _& t3 a
1 `5 I8 F+ p5 n* H. I6 Z8 | 气热、气虚。
! } B6 q( l+ p/ b) A# z/ c3 o/ ]3 Y: q# W0 T( t: S
气虚补气,用人参、当归、黄 、川芎、升麻。
0 l1 V; M+ I. u8 X# @) _/ r4 B6 ]: j8 t- H2 v
血虚者,四物汤。
. y2 e, D; [8 ]; v5 P$ O6 s N& ?0 P6 K& E, l, u: ~5 a4 w0 E* H
血热者凉血,四物汤加黄柏炒。
" t" K- I% D& `8 ^& Q) C# V1 c( v, U2 G6 {8 j. e. I' t
卷之三 妇人科
# y! r5 }& @/ h) k% V; y& k% e) h8 T( W9 _+ m
经水
" R: h; d8 q* m% T4 N/ U) y% k* @ G8 B5 h
经水、经候、过期而作痛者,乃虚中有热,所以作痛。
- z* ]; F. ~0 r& y% X# q" M0 W
+ @- k' m' W9 C9 V) D6 k% m 经水不及期,血热也。四物汤加黄连。
& g6 G2 h. }/ d' c. J
7 |0 n7 w- I" p: @( A7 \ 经候将来而作痛者,血实也。# K) z, n. ^$ Z
( z7 v. T" K( R9 c1 W4 T. P, F* i 桃仁 香附 黄连过期乃血少也。
+ `+ S2 }! o4 ^0 K* F
" m# g4 k. x7 F8 `: _) o' C 川芎 当归 带人参白术与痰药。8 y9 B0 C c% }0 r
8 J" X' l& }; j3 ~0 W' A: o
过期,紫黑色有块,血热也,必作痛。
. n/ U$ o6 t2 W, q
3 m$ f* k; A2 |) U 四物汤加黄连、香附。0 n* V$ a! `2 q, k9 o+ i0 n
! A3 n: a1 m) c$ S( F- L 淡色过期者,乃痰多也。
9 D, B- P9 m i* b: s- q
; Y: l1 b( C2 x3 y6 w- [- k 二陈汤加川芎、当归。
" W2 O0 y1 m+ O* n z/ I& n
+ @4 U( ]1 q; E' @, b1 G 紫色成块者,乃是热也。四物汤加黄连之类。
: I$ F _8 O5 p4 F2 y
7 j w; c& V: I; { i 痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏。肥人如此。
2 \- h+ c; ~% E: d2 v
0 w9 L$ t _9 x9 e6 v' `4 O 南星 苍术 香附 川芎 作丸服。 Q9 a q- }; h5 [( _- K
x8 k8 l, R; ]* \- K
肥人不及日数而多者,痰多、血虚、有热。前方加黄连、白术。若血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。% K9 u& U, L7 l
6 _; C8 U6 r# u/ E 躯肥脂满经闭者,导痰汤加芎连。不可服地黄,泥膈故也。如用,以生姜汁炒。! o; t% R) Y* [% b& h( V" ~! ~0 r! Z
/ J- ?( V: ^6 V
卷之三 妇人科
+ o# }* y6 X- l0 r+ o
0 Z+ J( i$ D+ c: p 血崩2 O: b* f( N) ]( ^/ g% ^
! W. F4 g) |+ i5 }) y# Q
崩之为病,乃血之大下,岂可为寒。但血去后,其人必虚,当大补气血。 S/ e3 D& Y$ Q0 r* d! u2 C
3 a. `! W* H; z) f 东垣有治法,但不言热。其主于寒,学人宜再思之。
' z. i& x* o4 S% _4 k) o6 C- l+ a9 Q
急则治其标。白芷汤调百草霜。
9 U% f* L2 C ^; ^, |5 Z) s1 ]- x
甚者,棕榈皮灰,后用四物汤加干姜调理。0 U* w* c% u2 w0 m9 f+ A
" E8 |4 X p$ K$ a. J, Y m 因劳者,用参 带升补药。" O$ h, v$ H0 Z9 t2 X x+ P* \* z
- O, _- B) @ j. f9 y; p! P 因寒者加干姜。因热者加黄芩、参、 。2 p5 J% U( l, ^) Z* h5 X
& x: s. ?* v' |8 @, |7 F. x 崩过多者,先服五灵脂末一服,当分寒热。五灵脂能行能止。妇人血崩用白芷、香附为丸。
# o: z& T; |8 p, }/ v$ Q: Q0 w* I* `' p7 M) n2 Z" Z
白带用椒目末,又用白芷末。
! u4 i) C3 |; g8 c% Y! r! a6 G) n# W9 F/ j! e& f; a, t" a* ~7 Y/ }9 k
一方:用生狗头骨烧灰存性,或酒调服,或入药服之。- r6 [- V0 E- w' i0 ]% D
/ q- w& `8 `& s6 f+ m+ Y
又方:用五灵脂半生半熟为末,以酒调服。
4 v8 h0 D' G4 N; c( {
3 z- I! R, S$ O 气虚血虚者,皆于四物汤加人参、黄 。
1 J! U# `% {7 A4 p, |: C! C* M+ C/ K0 Z2 ~0 {7 J0 Z# w9 z
漏下乃热而虚者,四物汤加黄连。/ w3 u) p& J# q
5 h' D# g1 ]5 v* f
卷之三 妇人科 K* c4 `% y6 y( l" k4 U& {8 q
8 f4 e; `0 o2 k1 G6 d: s$ a9 Z
带下赤白
( v4 E: \+ J7 Q& W) Q! d, s2 i. a. ?; Y
(赤属血、白属气、主治燥湿为先。)
3 j7 Y: j: y) y, o7 R4 s( X# y) H! h5 Z# K3 y
带、漏、俱是胃中痰积流下,渗入膀胱。宜升。无人知此。肥人多是湿痰。
. I2 x2 Q" p4 t$ `, ?2 C* a& E1 t3 ^0 ]6 s- {1 g. e0 d
海石 半夏 南星 苍术 川芎 椿皮 黄柏瘦人带病少,如有带者,是热也。5 M6 s3 W( W: ]+ \! r
B; k5 K7 H1 R1 |6 w; K) K7 ]; ]
黄柏 滑石 川芎 椿皮 海石甚者,上必用吐,以提其气;下用二陈汤加苍术、白术,仍用丸子(一本作瓦龙子)。+ \+ c' s" Z# ^; u+ \( K& H/ C
7 C- n/ p; N c 又云:赤白带皆属于热,出于大肠小肠之分。
7 N7 R' T* F- |+ v( _! f5 o- |! ~- ~+ |; [0 _7 L# T
一方:黄荆子炒焦为末,米饮汤下,治白带;亦治心痛。( k6 J0 Y" X4 I. F( h; S
9 @& o1 t3 T. Y- R
罗先生治法:或十枣汤、或神 丸、或玉烛散、皆可用,不可峻攻。实者可用此法,虚则不宜。
/ M( ?) G$ g& f1 Z+ h
1 Y% ~; w4 B! @8 ?* j% m _ 血虚者,加减四物汤。. b) d% `, _1 r5 j' I/ J. H) Z
1 E+ j% [2 S) r. V6 C
气虚者,以参术陈皮间与之。
& ^( L! O( T) p0 m. ~, B6 S" E5 S/ F2 P. d1 r: H, w4 ~
湿甚者,用固肠丸。
9 l( `1 `2 |( w4 V& S8 x; R7 n
. d5 S" m, s2 ~$ p( o4 k 相火动者,于诸药中少加炒柏。% r) T7 v) X8 R0 _# H
n7 q& _4 S# p4 l) V1 M 滑者,加龙骨、赤石脂。
% Y$ w2 E3 Z0 z1 z0 o$ g9 Q
D1 f9 H; t- | ~, e: f 滞者,加葵花。性燥者,加黄连。9 k4 v E9 W0 ^4 h* p
- t5 a. p) `& K: @2 T
寒月少入姜附。临机应变,必须断浓味。5 n% i& J1 F! f; }5 j1 Z& @; Y
/ L4 l1 k9 h' P5 t+ o9 t 良姜 芍药 黄柏(二钱,各烧灰) 入椿树皮末(一两半)
( p0 S. C5 ?1 i( b
; P( G3 k; i5 G 上为末,粥为丸。每服三四十丸。' f5 P: L: D4 G
7 J8 C% N2 t7 Q8 u$ s' u
痰气带下者:苍术 香附 滑石 蛤粉 半夏 茯苓妇人上有头风、鼻涕,下有白带。9 w% d1 M# \( R4 L
" R# I3 n# T$ i' O5 f; ?$ ^
南星 苍术 黄柏(炒焦) 滑石 半夏 川芎 辛夷 牡蛎粉(炒) 茯苓白带并痛风:半夏 茯苓 川芎 陈皮 甘草 苍术(炒浸) 南星 牛膝 黄柏(酒浸,晒干炒)3 O7 G1 j; T/ A6 O: P$ F8 E$ ?
; |* v6 P Z& s& r! G 卷之三 妇人科
$ O2 W" u0 B2 H6 X7 l4 N" }8 n8 q. z
子嗣1 q- m9 G4 z& `; P
8 S7 |. N( P3 S3 o2 h
肥盛妇人不能孕育者,以其身中脂膜闭塞子宫,而致经事不能行。可用导痰汤之类。& U& |6 R" @% L/ |+ M: r
( t* s& U0 x R2 ^# T
瘦怯妇人不能孕育者,以子宫无血,精气不聚故也。可用四物汤,养血、养阴等药。
: X. E. q9 d) b [. q" ^. \. x/ H0 g. H
卷之三 妇人科$ j9 p; G. z% w6 A
* w8 X6 p$ a$ d3 \% `; y 产前胎动. R3 p6 P7 c. f8 C1 [: k Y2 Q
, C: \ i% j, } 孕妇人因火动胎,逆上作喘者,急用条黄芩、香附之类。将条芩更于水中沉,取重者用之。4 R9 F! W# a. A1 H! k6 L' u
# R/ W" e* N& ^' J1 U* o7 N7 M
固胎地黄(半钱) 人参 白芍(各一钱) 白术(一钱半) 川芎 归身尾(一钱) 陈皮(一钱) 甘草(二钱) 糯米(一十四粒) 黄连(些小) 黄柏(些小) 桑上羊儿藤(七叶完者)
- r3 F I- z( V' _# ]6 m& [- S( X
上 咀煎汤服之。1 a( t. y3 s! T# `$ q6 W8 w
6 M! r: z+ h* ?$ V 血虚不安者用阿胶。痛者缩砂,行气故也。! u6 w; z/ X: K) I; p! Z
# R* S/ N1 w7 y K- p1 V0 U
一切病不可表。1 ~! n0 I& ^ G# U9 Z8 R
4 z8 _7 p) k$ a% f$ T& Z! R 卷之三 妇人科
2 I+ C0 o, T# x W% ~( v& _) V6 m5 O" b
恶阻
9 a) v6 z( r" |/ N' `+ J1 a% O9 N! m7 \8 y5 o, r' {- Z8 ^0 M; ~/ x
(从痰治。)
r' x/ ?5 x& ^. A9 E6 a$ p
* S$ O# q/ L; y# _) k 戴云:恶阻者,谓妇人有孕恶心,阻其饮食者是也。
P. D% g6 p1 |- [; r
$ h4 T3 w: \0 G& C! k q$ ~ 肥者有痰,瘦者有热,多用二陈汤。
3 b8 g( M" y; p5 G
; \+ J% z( w# @" W; L0 X; Q* z 或白术为末,水丸。随所好,或汤或水下。7 Z" V4 k, ?! L" O6 m; G. V2 Q( y
6 }0 B1 h: g0 H7 a8 Q, t( _6 M 妇人怀妊爱物,乃一脏之虚。假如肝脏虚,其肝气止能生胎,无余物也。
8 ?& {3 ?6 `4 M, w3 F% b. K: x$ s
: L0 A- K# P: g 血块、死血、食积、痰饮、成块在两胁,动作腹鸣、嘈杂、眩晕、身热、时作时止。1 v& c4 y& T. R8 E& B$ J, o$ C
' l, Q" p9 r- J1 E& x( E5 k 黄连(一两,一半用茱萸炒,去茱萸;一半益智炒,去益智) 山栀(半两,炒) 台芎(半两) 香附(一两,用便浸) 萝卜子(一两半炒) 山楂(一两) 三棱 青皮 神曲(各半两) 莪术(半两,用米醋煮) 桃仁(半两,留尖去皮) 白芥子(一两半,炒) 瓦龙子(消血块); }3 a# U. z( U: o
( _" d, l; l& Z5 h5 K4 K j1 w
为末,作丸子服之。8 j& G3 U$ d& r0 k
$ |- Y: o; w& ? 妇人血块如盘,有孕难服峻削。
/ w! X$ [/ }0 t/ N/ K8 e8 B, o( X6 `$ A4 h
香附(四两,醋煮) 桃仁(一两,去皮尖) 海石(一两,醋煮) 白术(一两)5 V+ p- E1 K5 A6 O/ P5 {
6 e0 {0 z! f6 `! b9 r0 \/ f) _+ L 为末,神曲为丸。
6 U2 {" ~& Z _/ V, q
& Q9 w4 O6 k. f+ l 卷之三 妇人科
( U+ j/ ?( [: N0 v7 I4 C, F/ Z `
( O, C" H/ R# L9 E; n 束胎
% C$ q9 J5 o( X$ L5 L& M4 y
$ \, `! H2 J$ ?" ^. O; g7 f 束胎丸,第八个月服。
1 j* U1 a1 D7 {. |3 L! X+ d" D! S- {
黄芩(酒炒。夏用一两,秋用七钱半,冬用半两) 茯苓(七钱半) 陈皮(二两,忌火) 白术(二两粥为丸。)
$ c3 o" S! M5 ]% f8 P4 N; v% Z" ^. [5 O! {0 J9 s6 o+ i3 i* |, l
束胎散即达生散人参(半钱) 陈皮(半钱) 白术 白芍 归身尾(各一钱) 甘草(二钱,炙) 大腹皮(三钱)
' A7 o9 V0 t9 h4 S+ I
6 y7 I4 j* b3 L/ \6 j* B' s 紫苏(半钱)1 g! x8 c4 R' x* U5 Y: x5 M
- s% ?4 l( d! C 或加枳壳、砂仁作一帖;入青葱五叶,黄杨木叶梢十个,煎。待于八九个月,服十数帖,甚得力。或夏加黄芩,冬不必加;春加川芎。或有别证,以意消息。6 Z8 l. x+ x! z& l8 e) C0 w# r
6 Y6 H/ D: v0 Y% E% m
第九个月服黄芩(一两,酒炒。宜热药,不宜凉药。怯弱人减半) 白术(一两) 枳壳(七钱半,炒) 滑石(七钱半,临月十日前小便多时,减此一味。)
0 I) [2 ?8 [0 ?1 R: u
# ^: b% c! y L( I- { 上为末,粥为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心热汤下。不可多,恐损元气。
: I1 }. g/ U7 c( ~
; `4 E0 e2 q2 k+ U 卷之三 妇人科
' F8 X7 p7 ^$ P7 k: B& ?( B+ a$ L1 }5 x L/ W4 _2 Q
安胎
& n# N2 H4 Y6 [0 Q
) M+ d+ W$ p% t0 h 白术 黄芩 炒面 粥为丸。* r% f a4 J- n( {5 t
3 Y( D% E w; { 黄芩安胎,乃上中二焦药,能降火下行。+ L5 P7 n& \( w* X$ R7 D: ~
2 N3 \$ M2 s# M" Q5 [ 缩砂安胎治痛,行气故也。 l- K) d1 |$ R- W, z+ O
* w$ t6 {* f3 |; A' U4 q 益母草即茺蔚子,治产前产后诸病,能行血养血。难产作膏:地黄膏、牛膝膏。
9 W' {+ _& E+ _9 N; G: v3 \) W6 O3 t: @% d; Y7 O8 d: f
卷之三 妇人科
J* K9 d1 ?( U! `
( W; u$ _3 K. `3 [6 R2 e6 M 胎漏: [& L7 r8 R5 J% I, _5 u1 ]1 l8 N
. K) Q& z' k) E% L2 L# ~- ~9 m (气虚、血虚、血热。)
, J! _ P) w( ~; z$ w1 b5 g) [) y7 W5 B) R
戴云:胎漏者,谓妇人有胎,而血漏下也。
. T2 I9 n1 Z- R% i- j! Y& C( f: a- P0 t+ A: k5 P/ v
卷之三 妇人科
5 v6 u7 Z3 r T. A* E
! n% A! U* y, R 子肿/ Q5 }, u/ ^% V. B% x7 d
6 R, T& F2 W- n; E' Z (湿多。). A, m# H9 g) n, T5 q- ~, Q0 v
. {+ \ H8 T( M7 m
戴云:子肿者,谓孕妇手足、或头面、通身浮肿者是也。用山栀炒一合,米饮汤吞下。三因方中有鲤鱼汤。5 A5 i7 t6 h6 M1 e
2 K. f1 y/ g2 h1 k- F' d. ?0 o! r 卷之三 妇人科$ b3 _: |: ^, ^8 B7 B! w! M' K/ Z
j1 R7 _5 O- {9 f5 c. m% b
难产0 D- N. }7 u6 o% o" ^
% L' O, G% v' c; K" _ 难产之由,亦是八九个月内不谨者。
$ |( H+ a! K9 n
3 r2 U8 F9 S( n! f8 a 气血虚故,亦有气血凝滞而不能转运者。6 X1 L- E7 @" C+ L$ \" Z- M
4 f0 _7 `9 @% A' b# G
卷之三 妇人科7 m1 _( `' n3 z. `" `
5 F7 g4 T+ `3 C* v! l# T5 X
催生方
9 V$ @% E; T u/ n9 Q, T7 F* {7 P0 B3 o% ]4 s0 d3 A
白芷灰 滑石 百草霜上为末,芎归汤或姜汁调服之。
: Y# [$ W$ A( k, d) H5 E7 [2 U$ t7 F. R& \
治胎衣不下 妇人大全方,别有治法。% S6 L# V) g3 H0 q! i
0 t; `" A6 X# k, p# Z, ~ 卷之三 妇人科
$ J% q6 E0 ?- H0 v" d8 S Q! f+ m: u% q+ J
产后血晕9 y$ z$ \3 b! M! ~
& S' Q( [: X1 @2 M4 B) [% A
(虚火载血,渐渐晕来。)
7 a; h, ^! M+ q, j5 ]1 E" k* P' {4 B
用鹿角烧灰,出火毒,研为极细末,以好酒调,灌下即醒。行血极快也。
" g+ h( Z& t. U; C+ v
: s+ k% ]: J4 E8 _8 t0 T4 i 又方:用韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈眩晕。
, H5 W: V0 x1 ^7 n
v( g q# s% F) ]; D) S 卷之三 妇人科 C) U1 [5 c, P( P- e; Y0 f
: b0 p6 l% P( D3 ~0 r 产后补虚& O9 a' ]! V, K* ?; v& R
9 R ?! p# w+ }# N! v: D# f 人参 白术(各二钱) 黄芩 陈皮 川芎(各半钱) 归身尾(半钱) 甘草(一钱,炙。) 有热加生姜(三钱) 茯苓(一钱)
" d4 E8 u' B. B& J2 |* `1 r' J0 q+ a9 V' g8 V
必用大补气血,虽有杂证,以末治之。9 g0 p: \% M% _: s2 h0 G0 m$ O1 o
( M. ^9 H& j- i
当清热,补血气。, T. H. y! T' m; L
1 C6 ~# Q- s. d. I
卷之三 妇人科
3 ] v7 _6 y. ]: S3 Y# ]" ~7 [7 w Y D. n) Q4 ^
消血块
$ M, ~: {9 f; }0 \ c: |, {0 ~% O H3 i% x# d
滑石(二钱) 没药(一钱) 麒麟竭(一钱,无则用牡丹皮) 为末,醋糊作丸。6 C$ o2 a3 C# H) Q8 I/ g
: A: t$ [$ }: K$ P g u& R
瓦龙子能消血块。; U6 T0 X* m; _9 \
2 y/ _' R% w: k 卷之三 妇人科1 U2 }% p; y3 M1 V' Y1 ?, I% a# `4 _5 {
* K3 a. n5 f9 d5 U2 l) v1 u u
泄
, s! j' s( R, I; I7 K
$ L1 b3 X; H# k& U0 s 川芎 黄芩 白术 茯苓 干姜 滑石 白芍(炒) 陈皮咀,煎汤服。
, @+ D; P' C5 X- _! `4 l/ u& B7 _% N, Y& m6 o' S" K
卷之三 妇人科& e: \8 Z) d {5 X
) b, i! j# O9 t4 _
恶露不尽( r3 Y& g: _- q; B' n
X( j) y( R! Q
谓产后败血所去不尽,在小腹作痛。
# z2 X" r; V8 c: z( v
; W& R6 D2 n( b# x- n; G 五灵脂 香附末 蛤粉 醋丸 甚者入桃仁(不去尖)
* Y! B6 a% H* }5 p/ i" Q0 i) k! h5 l
- I: {! K {2 s' X" h& V8 |4 I/ z 如恶血不下,以五灵脂为末,神曲糊丸,白术陈皮汤下。4 q9 n* M. P2 V( U% J9 i( E
1 g) d+ w3 z# b7 L; `) k% R7 x 卷之三 妇人科
% g7 C" b% C9 n* v/ O" l0 E
" `" G% `7 ^. p 中风% w; L+ ~# I6 O* D [; X
" X- a0 O: j* h 不可作风治,切不可以小续命汤服之。必大补气血,然后治痰。当以左右手脉分其气血多少而治。
7 R/ T. i! d$ `. W9 n! {; c9 ~* Y5 x6 f- n8 O5 _* q7 l- K( m/ `( {; \5 I
口眼 斜,不可服小续命汤。7 R% K, _/ R2 U2 g: w) }
( w" ~2 f4 s4 k# I; d* A
卷之三 妇人科* {& U/ H8 L/ Y1 L8 U" N5 Z, _% ?
' u) Z* b- y9 E% q1 c
发热恶寒 h5 k* G7 [; i$ }' m9 B7 Q
! U2 W' x4 s4 U
大发热必用干姜,轻用茯苓,淡渗其热。一应苦寒热发表药,皆不可用也。
9 s, `* y, v' R$ F. n1 T- k0 {9 X+ B$ y( O! f/ v
才见身热,便不可表。发热恶寒,皆是气血。左手脉不足,补血药多于补气药。右手脉不足,补气药多于补血药。- C; F. _! ^" v+ s8 _: B% Y& f5 l
, S& ?4 g# }1 O6 ?' U. F) X h* H
恶寒、发热、腹满者,当去恶血。脉满者不是,腹痛者是。
/ p5 o2 T0 i- r# ~+ m& w6 ~6 K9 G- H, A( Q- N( D
产后不可下白芍,以其酸寒伐生发之气故也。
6 u) J$ C8 Y1 \+ Y7 ?/ u8 r1 t" B# a0 g; @# T! s, t$ K, m
产后一切病皆不可发散。6 r# J$ q4 x; z
, T$ Z+ B% Q! `. g1 t2 Y/ T- C% m 卷之三
R- |, ~: O7 s6 N
" }1 D; Y% R& o( O 小儿科
6 c3 L4 c7 U# K, Y9 ?- E' j/ V
9 | F/ `. J, a! D 小儿食积、痰热伤乳为病。大概肝与脾病多。! k) I7 F# T$ _
; F; Q9 ]- u+ S8 J 小儿肝病多,及大人亦然。肝只是有余;肾只是不足。
2 ^. o8 ?, G" L- _3 ^) S `' q7 l8 {$ g3 G8 S
卷之三 小儿科
' j3 t. i/ D+ h/ J
6 b$ s: L5 `/ G& `+ E7 g 吐泻黄胆! j: H- t5 A( Q4 g3 \2 U
% G3 [% L' u' v
三棱 莪术 陈皮 青皮 神曲 麦芽 甘草 白术 茯苓 黄连 上为末,水调服。# `+ q+ R5 p% [$ c6 j2 m
( e: x5 v) P* l- ?7 |7 V' i, _" A
伤乳吐泻者加山楂。时气吐泻者加滑石。发热者加薄荷。
; X g/ X. _7 U2 u: T+ G
8 Y3 w, ]6 f" E3 M# a: n 吐泻用益元散。钱氏五补五泻之药俱可用。
( z3 z, T0 I& Q: |8 d8 i3 z0 `) I% W1 F. j
卷之三 小儿科0 @) k0 [8 l* u/ Z1 I6 ?3 O. V, d
! N, J$ n1 z) S" ^, Y/ P
急慢惊风, \: M0 \4 ^0 }1 b3 w+ P+ V
$ C3 K+ n* B* [: h
发热、口疮、手心伏热、痰热、痰喘、痰嗽。
3 a& T$ m, C: z7 z- P- v' o/ o6 Y8 U. C. p1 }
并用通法;重则用瓜蒂散,轻则用苦参赤小豆末。须酸齑汁调服。吐之后,用通圣散蜜丸服之。0 u. @' @) M0 h0 @
, r( i s5 h, n; h 惊有二证:一者热痰,主急惊,当直泻之;一者脾虚,乃为慢惊,所主多死,当养脾。
- x# ?4 R+ n. a4 e8 a% W- q5 H" l, e; U# x
东垣云:慢惊者,先实脾土,后散风邪。
* I, l: S6 D8 t/ x7 G. g2 S8 [$ A0 @, F0 o. o& n
急者,只用降火、下痰、养血。/ B) \5 }. K4 ?: D+ ]
* ~1 I# A v2 G; Y0 `* e2 m
慢者,只用朱砂安神丸,更于血药中求之。
. ]8 R6 h# @- M- [8 h
# P, P4 _6 d4 f/ E% H 黑龙丸牛胆南星 礞石(各一两,焰硝等分 ) 天竺黄 青黛(各半两) 芦荟(二两半) 朱砂(三钱)7 ~* Y) t W: @/ ~" `) [
6 y7 e+ j) I6 f& i" Z9 x t c
僵蚕(五分) 蜈蚣(二钱半,烧存性)) ~, H' u' [3 a& S8 ~3 A
, A' P+ j; [" |* N9 u
上为细末,煎甘草汤膏,丸如鸡头大。每服一丸或二丸。急惊薄荷汤下,慢惊桔梗、白术汤下。# A- {2 v& I, Y8 w* I
; g# g; g+ [' v( @
神圣牛黄夺命散槟榔(半两) 木香(三钱) 大黄(二两,面裹煨熟为末。) 白牵牛(一两,一半炒,一半生用)
* G; z+ A# S9 ]% r3 P: i
/ B$ I/ h5 L1 t e: |8 t9 k 黑牵牛(粗末,一半生用,一半炒用) 上为一处,研作细末,入轻粉少许。每服二钱,用蜜浆水调下。不拘时候,微利为度。! b2 \* C+ a$ @- Q2 h" X4 V
6 H) J) l% g# I5 M
卷之三 小儿科
: q; {; L0 c; }+ w2 F. V; a2 V0 s8 x3 f# S: |
疳病0 v; x* u& b/ C0 `& n
3 f. J; ]( s8 I( y9 r7 R( M/ Y0 r 胡黄连丸胡黄连(半钱,去果积) 阿魏(一钱半,醋煮,去肉积) 麝香(四粒) 神曲(二钱半,去食积)
, `/ B: ^5 v; W% Y' h* k0 V# N# N1 l7 t, ~# S
黄连(二钱半,炒,去热积)
- s' P% }/ e2 @/ R, u
9 J, ]- N+ p" N; s 上为末,猪胆汁丸,如黍米大。每服二十丸,白术汤下。
& D# @" L% T) }# }. D7 U9 T) ` L% [6 \ Q
小儿疳病腹大:胡黄连丸二十丸,白术汤下。
* Z9 U8 M8 O5 R) `) E" S7 I, ]4 ~9 j: _: o7 s. e0 y
卷之三 小儿科
3 r: T& Q- t3 _4 m! K3 b
' R% j' S& g# ~" Z0 j- m% n 痘疮9 e( H* E" {& T" g* C
% Y k- j4 q) R% g8 o. `& X ^ (分气虚、血虚补之。)
, l4 F$ c6 f+ \4 A i
6 U/ h( P) T- N; C 气虚用人参、白术,加解毒药。
' W2 V+ N# ]9 D0 o0 w
1 ]6 T% D9 q1 i2 [' I" z 但见红点,便忌升麻葛根汤,发得表虚也。0 o8 K, |$ a1 `' y7 g+ I6 B
0 w& e* U5 [7 B: w2 z, `/ e3 R
吐泻、少食、为里虚。不吐泻、能食、为实。" I' G0 j) \- a( m0 h
8 f8 F" E, I: n3 Z- g 里实而补,则结痈肿。: l& s5 @3 H4 N9 Y0 p0 g4 Z
5 h8 `2 p) ~ d 陷伏、倒靥、灰白、为表虚;或用烧人屎。黑陷甚者,烧人屎,红、活、绽、凸为表实,而复用表药,则要溃烂不结痂。二者俱见,为表里俱虚。; K- \1 O' ~. ^
n8 `& j! l# S% A' v( M9 N 痘疮,或初出,或未出时,人有患者,宜预服此药。多者合少,重者合轻。方用丝瓜近蒂三寸连瓜子皮烧灰存性,为末,砂糖拌吃。入朱砂末亦可。
5 E) k6 Y; H7 N& X) U% C
: e( w# M# k- \* D 解痘疮毒药丝瓜 升麻 酒芍药 甘草(生用) 糖球 黑豆 犀角 赤小豆解痘疮法,已出未出皆可用。朱砂为末,以蜜水调服。多者可减,少者可无。
# R7 D& s# j. ]: y# h5 [ R; O0 }& C6 F
卷之三 小儿科: T7 S6 A: l9 V# r3 ^) V
6 K' u% X: f# p9 h
腹胀
: a% x8 S1 L4 i3 T# N5 i- ~
' S% E b2 ?- J; G0 G 萝卜子(蒸) 紫苏梗 陈皮 干姜(各等分) 甘草(减半) 食减者加白术,煎服。
. `& ]; k' G& I6 T( v* x6 z. g6 Y: Q4 A+ ?
卷之三 小儿科( C, }0 B4 ~$ z
. U8 P9 J) `) C 夜啼: r* u K- E4 \5 T! T4 G, t3 e+ O- Q* I# V
5 \+ n: y( Q6 d6 }+ I, v 人参(一钱半) 黄连(一钱半,姜汁炒) 甘草(半钱) 竹叶(二十片) 作二服。加姜一片,煎服之。
, |; {& V+ N' n# L& b: k1 u# B1 h$ U6 y
卷之三 小儿科: U- U' n4 u- Y0 G
" L! k# ?# J3 h 口糜! e9 {' H# F" k% B) n
+ l* V% ~1 I" G
戴云:满口生疮者便是。江茶粉草敷之。
4 t, H; q! x* e, B5 G' r# h2 `2 C
4 ?( \$ a2 D# T( s; ?- j& V& @, R 又方:苦参、黄丹、五倍子、青黛各等分,敷之。3 y, O8 I4 q; B7 A
; s5 G% F b; ]2 g) j, P8 O
卷之三 小儿科
! Q! F3 ~& ?8 w, H$ S$ [, D$ N$ U! V* j S8 z0 w n
脱囊肿大. e; W# A8 A/ g
6 ` I0 Q9 R* F" c 戴云:脱囊者,阴囊肿大、坠下、不收上之说。8 Z. [& A A0 [: A
0 H+ N( b# ?0 ]* q" T
木通 甘草 黄连 当归 黄芩 煎服。( Z, Z2 Z6 L) G' y5 V5 O+ U
1 z$ t; N/ c+ S$ x6 O j! Z+ X5 k4 } 脱囊,紫苏叶为末,水调,敷上。荷叶裹之。" R8 O" S( z( F7 v1 ~
5 {* s4 E `- I3 E; \9 X! \ E 卷之三 小儿科
5 j! _: D$ R* D/ x7 V* t( O1 N
$ c/ b0 W6 A8 E 脱肛
, ^( D" M4 c3 O7 v% x% T/ M
& T, f9 F8 v6 Y 戴云:脱肛者,大肠脱下之说。
, |+ r3 f; x/ L; c9 X( U# C( T# B/ Q8 z7 \* f
东北方陈壁上土,汤泡,先熏后洗。亦可用脱囊药服之。3 o3 I# ~. H$ `: F; O6 G2 H
- c2 K; s" r* K! H" G a e8 ` 卷之三 小儿科2 I/ c, E0 s2 ]% I8 G
5 a1 s8 N2 t- ?6 J% Q
木舌7 P& O( y5 N% ]6 ^
6 R/ k& Z# D6 X3 H8 J2 g6 U S8 r 戴云:木舌者,舌肿硬不和软也。又言重舌者,亦是此类。二者盖是热病。用百草霜、滑石、芒硝、为末,酒调敷。
1 {! i# c) S. r7 f9 X( D: }" V. f, s1 l1 [
卷之三 小儿科# Q6 N+ Y$ i" O: u' P8 O6 f
4 V+ S6 F+ d S
瘾疹2 Y6 k& @1 f3 M/ B$ W
8 V( v5 H+ A: i" m$ x6 ]: w (黑斑、红斑、疮痒。)& {# K) v# [+ c6 p- P+ o& j
0 U: P/ Z+ _( u _) G+ l( R 用通圣散调服。; e- P: O1 I& ]5 T, U/ r5 s5 E
6 \# p& }1 x, y( ^ 卷之三 小儿科3 U0 x8 u9 Z( L0 s/ t# C
4 p7 S9 ?. P6 t! l8 a 咯红4 C1 C& O% y9 v, f
a6 `- q* S v, W" V$ Q; Z7 k 戴云:咯红者即唾内有血,非吐血与咳血。
8 E5 Z f$ t* W
( |2 }; c' P0 Z3 Q* C/ ^ 黑豆 甘草 陈皮 煎服。
$ j, ]1 L2 U! D/ O2 P, Y, e9 l0 ~' B8 U K' {- |* i
卷之三 小儿科/ ~+ ~# m5 S0 Y
: g7 [/ u7 z5 d" K2 m
吃泥' L& B/ Z# C! \4 Y" a+ Z) T
# d5 w1 [6 M7 \( O8 T (胃热故也。)
( W( _! H$ ]- ~/ X4 k& ]1 [0 I/ b
软石膏 甘草 黄芩 陈皮 茯苓 白术 煎服。
4 x! `$ z2 E+ l3 h* V! _- M; T7 u/ s/ j
卷之三 小儿科! w/ {3 a( t' O
- `4 y8 }$ y2 A( e 痢疾食积 Y) b, Y6 z' S
1 ~$ m. D7 I+ h: ` 黄芩 黄连 陈皮 甘草 煎服。
3 N( q! V4 u, a+ r
( c/ W" x5 L8 x! w% h/ [8 ~ W5 E 赤痢加红花桃仁。白痢加滑石末。! D \ |1 k% X. c6 w& c/ s1 R6 O; \7 i
; f! }8 { ]' R! y4 Q 食积痢炒曲 苍术 滑石 芍药 黄芩 白术 甘草 陈皮 茯苓 上 咀煎,下保和丸。
2 g3 ~4 F1 c5 t9 j, T% F; O( o( e8 m, a( G5 M
卷之三 小儿科1 r6 W0 c2 y; W
/ v7 o! l1 F6 A5 L; O8 y, Z8 _
解颅
' t' W3 k. U1 l S; O( s% K* {2 b2 `/ m/ M
乃是母气虚与热多耳。
! ?; q. H) O6 x* ^1 P( B, i5 k' c" U! ~% Q
戴云:即初生小儿头上骨未合而开者。上以四君子汤、四物汤。有热加酒芩、炒黄连、生甘草,煎服。
+ l* R! x, H f* h1 ^% b1 j
4 c) m6 J$ r$ a, T/ P. B 外以帛束紧,用白蔹末敷之。
3 a3 b* g& e+ W( n9 e3 B z! e4 ?9 U1 E$ V/ D, s$ J. D3 R6 R
卷之三 小儿科
1 O9 `; a! U/ s6 ^# K" a w
! L4 Z, d# d! ?5 @8 r& V 蛔虫+ u. G% r- ^2 l/ \/ _ g
7 e: [3 H' o. M$ b 楝树根为君,佐以二陈汤,煎服。
$ N" f7 \3 P- ]. q: _9 k
& _ H* s. T" r; u2 e0 h: ]! v 卷之三 小儿科: \9 H! |! Y0 F' V2 k' ]3 k
; V( n( E1 W, q4 v! W" ?8 E
口噤
2 a1 b# y' V, S) k! }* r% T
% t; ?) u& V* _9 d 郁金 藜芦 瓜蒂 为末,搐鼻。8 @, Y7 F% K8 r: e" F0 n* \, c
9 R' A9 ]! \4 ?* _9 W4 M8 w 卷之三 小儿科
7 `( u0 G. J) m; m4 i Q
m# e# n T' E 风痰
0 t# z% }6 ~+ G' ^0 `& g+ {" G4 J- o
南星(半两,切) 白矾(半两入器中,水高一指浸,晒干研细末) 白附子(一两) 用飞白面为丸,如鸡头大。每服一丸或二丸,姜蜜薄荷汤化下服之。
2 e* r4 v2 A% u$ Y4 q4 h& V6 s: q
- c( g. K9 U6 p 卷之三 小儿科
7 U n& ? x1 C. m5 O" ?; a0 I! { u& V! |, g. E. N; z9 Y& F
癞头4 f! t G2 J) Q
! m3 t* G% {9 o% P7 b
用红炭 长流水令热,洗之。又服酒制通圣散。除大黄酒炒外,以胡荽子伏龙肝悬龙尾黄连白矾为末,调敷。/ D; y o3 a/ j6 z2 }
; j; u+ j" i7 N
又方:松树浓皮(一两,烧灰。) 白胶香(二两,熬沸倾石上。) 黄丹(一两,飞。) 白矾(半两,火飞。) 软石膏(一两) 黄连(半两) 大黄(五钱) 轻粉(四厘。)
+ G$ |. `: v+ T4 |9 M
\( O$ M9 I# R/ X, \; y1 s$ i: C2 l 上极细末,熬熟油调敷疮上。须先洗了疮口,敷乃佳。* `- e% z1 G3 ~
( s) X2 }4 Y: U, m- J: d4 G/ j) V# C9 b
卷之三 小儿科7 p# s$ `/ [5 g' ~, K% }. f
! X% a* K* I0 E3 U
赤瘤& {% G, I/ ~7 [6 C; y
4 E& L* [% q2 e
生地黄 木通 荆芥苦药带表之类。用巴蕉油涂患处。; N( p6 W' R. n$ v# l6 w4 A
m2 e6 F! s' T2 y; C
卷之三 小儿科
" O+ g; g0 f7 U8 {. v7 R; l r! W7 Z1 l% d4 B8 K
鼻赤% V! l j- m2 T. F
6 K! w7 |$ @; T% Q# x 雄黄、黄丹、同敷。
$ S& t( `) {3 c2 E, z, h: |; S1 I
! ?3 o2 J9 \7 s7 x' N6 P 一小儿好吃粽,成腹痛。黄连、白酒药、为末,调服乃愈。$ L P0 h( a# P$ |- g
- F M2 K. p& G
附录. X& g& w* }" `' i, ?
2 ^- Q+ c9 J0 ]: i% ]" c. S+ S" I
一、火岂君相五志俱有论
8 q7 _& S! X( i# h/ F
' z4 H& c& R! t 火之为病,其害甚大,其变甚速,其势甚彰,其死甚暴。何者?盖能燔灼焚焰,飞走狂越,消烁于物,莫能御之。游行乎三焦虚实之两途:曰君火也,犹人火也;曰相火也,犹龙火也。火性不妄动,能不违道于常,以禀位听命营运造化,生存之机矣。夫人在气交之中,多动少静,欲不妄动,其可得乎。故凡动者皆属火。龙火一妄行,元气受伤,势不两立。偏胜则病移他经,事非细故,动之极也,病则死矣。经所以谓一水不胜二火之火,出于天造。君相之外,又有厥阴、脏腑之火,根于五志之内,六欲七情激之,其火随起。大怒则火起于肝,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,悲哀动中则火起于肺。心为君主,自焚则死矣。丹溪又启:火出五脏主病。曰:诸风掉眩,属于肝火之动也。诸痛疮疡,属于心火之用也。诸气愤郁,属于肺火之升也。诸湿肿满,属于脾火之胜也。经所谓一水不胜五火之火,出自人为。又考内经病机一十九条内举属火者五:诸热瞀 ,皆属于火;诸惊禁 ,如丧神守,皆属于火;诸气逆上,皆属于火;诸躁扰狂越,皆属于火;诸病跗肿疼酸惊骇,皆属于火。而河间又广其说火之致病者甚多,深契内经之意。曰:喘呕、吐酸、暴注下迫、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之有声、痈疽、疡疹、瘤气、结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻塞、鼻衄、血溢、血泄、淋闭、身热、恶寒、战栗惊惑、悲笑谵妄、衄蔑血污之病,皆少阳君火之火,乃真心小肠之气所为也。若瞀 暴喑、冒昧躁扰狂越、骂詈惊骇、跗肿酸痛、气逆上冲、禁栗如丧神守、嚏呕、疮疡、喉哑、耳鸣,及聋、呕涌溢、食不下、目 不明、暴注、 、暴病、暴死,此皆少阳相火之热,乃心包络三焦之气所为也。是皆火之变见于诸病也。谓为脉虚则浮大,实则洪数。药之所主,各因其属。君火者,心火也,可以湿伏,可以水灭,可以直折,惟黄连之属可以制之。相火者,龙火也,不可以湿折之,从其性而伏之,惟黄柏之属,可以降之。噫!泻火之法,岂止如此,虚实多端,不可不察。以脏气司之:如黄连泻心火;黄芩泻肺火;芍药泻脾火;柴胡泻肝火;知母泻肾火。此皆苦寒之味,能泻有余之火耳。/ b1 c' G/ m0 b6 ~/ ^1 S8 E2 H
e2 B1 U2 {3 {" p7 R 若饮食劳倦,内伤元气,火不两立,为阳虚之病。以甘温之剂除之,如黄 人参甘草之属。若阴微阳强,相火炽盛,以乘阴位,日渐煎熬,为火虚之病;以甘寒之剂降之,如当归地黄之属。若心火亢极,郁热内实,为阳强之病,以咸冷之剂折之,如大黄朴硝之属。若肾水受伤,其阴失守,无根之火,为虚之病,以壮水之剂制之,如生地黄、玄参之属。若右肾命门火衰,为阳脱之病,以温热之剂济之,如附子干姜之属。若胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,为火郁之病,以升散之剂发之,如升麻干葛柴胡防风之属。不明诸此之类,而求火之为病,施治何所根据。故于诸经,集略其说,略备处方之用,庶免实实虚虚之祸也。& S* `8 l" F8 N7 `" |% ?
% z# Z" C! w4 O
附录
. o/ d, p9 p/ }" t2 P5 ?) W6 \4 ?3 l) n
二、气属阳动作火论
8 r ]( j- J6 a6 O( R) k x3 D
5 }- B) `4 K7 f6 B9 i1 r 捍卫冲和不息之谓气,扰乱妄动变常之谓火,当其和平之时,外护其表,复行于里,周流一身,循环无端,出入升降,继而有常,源出中焦,总统于肺气,曷尝病于人也。及其七情之交攻,五志之间发,乖戾失常,清者遽变之为浊,行者抑遏而反止,表失卫护而不和,内失健悍而少降,营运渐远,肺失主持,妄动不已,五志厥阳之火起焉;上燔于肺气乃病焉。何者?气本属阳,反胜则为火矣。
( H1 n; K$ U- s$ t
C/ h* ~0 ?7 B/ z' o 河间曰:五志过极,则为火也。何后世不本此议,而一概类聚香辛燥热之剂。气作寒治,所据何理?且言七气汤制作:其用青皮、陈皮、三棱、蓬术、益智、官桂、甘草,遂以为平和可常用,通治七情所伤,混同一意,未喻其药。以治真气以下诸气,尤有甚焉者,兹不复叙。况所居之情,各各不同。且夫经言九气之变,未尝略而不详。如怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。其言治法:高者抑之;下者举之;寒者热之;热者寒之;惊者平之;劳者温之;结者散之;喜者以恐升之;悲者以喜胜之。九气之治,各有分别,何尝混作寒治论,而类聚香热之药,通言而治诸气,岂理之谓欤。7 j& A+ P F0 q% s u7 {
2 B0 {& K+ l0 z) M
若香辛燥热之剂,但可劫滞气,冲快于一时;以其气久抑滞,借此暂行开发之意。药中无佐使制服所起之气,服之,甚则增炽郁火,蒸熏气液而成积,自积滋长而成痰,一饮下膈,气乃氤氲,清虚之象,若雾露之着物,虽滞易散,内挟痰积,开而复结,服之日久,安有虚实而不动,气动而不散者乎。此皆人所受误之由,习俗已久,相沿而化,卒莫能救。升发太过,香辛散气,燥热伤气,真气耗散,浊气上腾,犹曰肾虚不能摄气归原,遂与苏子降气汤四磨汤下,黑铅丹、养气丹、镇坠上升之气;且硫黄黑锡佐以香热,又无补养之性,借此果能生气而补肾乎。请熟详之:夫湿痰盛甚者,亦或当之,初服未显增变,由其喜坠、而愈进,形质弱者,何以收救。不悟肺受火炎,子气亦弱,降令不行,火无以制,相扇而动,本势空虚,命绝如缕,积而至深,丹毒济火,一旦火气狂散,喘息奔急而死。所以有形丹石瓦药,重坠无形之气,其气将何抵受随而降之乎。譬以石投水,水固未尝沉也,岂不死欤。丹溪有曰:上升之气,自肝而出,中挟相火,其热愈甚,自觉无冷,非真冷也。火热似水,积热之甚,阳亢阴微,故有此证。认假作真,似是之祸可胜言哉。内经虽云百病皆生于气,以正气受邪之不一也。今七情伤气,郁结不舒,痞闷壅塞,发为诸病。当详所起之因,滞于何经,有上下部分藏气之不同。随经用药,有寒热温凉之同异。若枳壳利肺气,多服损胸中至高之气;青皮泻肝气,多服损真气。与夫木香之行中下焦气、香附之快滞气、陈皮之泄气、藿香之馨香上行胃气、紫苏之散表气、浓朴之泻卫气、槟榔之泻至高之气、沉香之升降其气、脑麝之散真气,若此之类,气实可宜。其中有行散者,有损泄者,其过剂乎,用之,能却气之标,而不能治气之本。岂可又佐以燥热之药,以火济火,混同谓治诸气,使之常服多服可乎?气之与火,一理而已,动静之变,反化为二。气作火论,治与病情相得。丹溪发挥论云:冷生气者,出于高阳生之谬言也。自非身受寒气,口食寒物,而足论寒者,吾恐十之无一二也。
$ m, v1 M9 s" B' x5 ]" c1 C9 [" M4 F" X- X
附录
7 p5 ~/ {" b/ y% }
% s' p6 q8 n3 p2 @: ~ 三、血属阴难成易亏论. O1 [, q, x. K; g
; l0 I0 n2 W1 T" C: H 《内经》曰:荣者水谷之精也。和调五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。源源而来,生化于脾,总统于心,藏于脾肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身。目得之而能视、耳得之而能听、手得之而能摄、掌得之而能握、足得之而能步、藏得之而能液、腑得之而能气、是以出入升降濡润宣通者,由此使然也。注之于脉,少则涩,充则实。常以饮食日滋,故能阳生阴长,液汗变化而赤为血也。生化旺,则诸经恃此而长养;衰耗竭,则百脉由此而空虚。可不谨养哉。故曰:血者,神气也。持之则存,失之则亡。是知血盛则形盛,血弱则形衰;神静则阴生,形役则阳亢;阳盛则阴必衰,又何言阳旺而生阴血也。盖谓血气之常,阴从乎阳,随气营运于内,而无阴以羁束,则气何以树立?故其致病也易,而调治也难。以其比阳常亏,而又损之,则阳易亢阴易乏之论,可以见矣。诸经有云:阳道实,阴道虚。阳道常饶,阴道常乏。阳常有余,阴常不足。以人之生也,年至十四而经行,至四十九而经断,可见阴血之难成易亏。知此阴气一亏伤所变之证:妄行于上则吐衄;衰涸于外则虚劳;妄返于下,则便红;稍血热则膀胱癃闭;溺血渗透肠间则为肠风;阴虚阳搏,则为崩中;湿蒸热瘀,则为滞下;热极腐化则为脓血。火极似水。血色紫黑;热盛于阴,发于疮疡;湿滞于血,则为痛痒瘾疹,皮肤则为冷痹。蓄之在上,则人喜忘;蓄之在下,则为喜狂。堕恐跌仆,则瘀恶内凝。若分部位:身半以上,同天之阳;身半以下,同地之阴;此特举其所显之证者。治血必血属之药,欲求血药,其四物之谓乎。河间谓随证辅佐谓之六合汤者,详言之矣。余故陈其气味专司之要,不可不察。夫川芎血中之气药也,通肝经,性味辛散,能行血滞于气也。地黄血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归分三,治血中主药。通肾经,性味辛温,全用能活血各归其经也。
% X. ~8 O- |# s6 z) M6 q1 ?
2 G2 x' G7 e1 o$ d 芍药阴分药也,通脾经,性味酸寒,能和血气腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。《脾胃论》有云:若善治者,随经损益,损其一二味之所宜为主治可也。此特论血病而求血药之属者也。若气虚血弱,又当从长沙。
! U# n2 O* ^) u* ]! @3 n$ U1 q+ F" Y0 \% K) e& ]3 m: U
血虚以人参补之,阳旺则生阴血也,若四物者,独能主血分受伤,为气不虚也。辅佐之属:若桃仁、红花、苏子、血竭、牡丹皮者,血滞所宜;蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、榈灰者,血崩所宜;乳香、没药、五灵脂、凌霄花者,血痛所宜;苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者,血虚所宜;乳酪血液之物,血燥所宜;干姜桂者,血寒所宜;生地黄、苦参,血热所宜;此特取其正治之大略耳。以其触类而长,可谓无穷之应变矣。. J3 U( v$ ^$ e0 i2 q: C n
7 k) ^! ?( o, V; [
附录
- q. x/ l% ?. l1 u2 Q, N) q# [( C5 ^2 o5 [% g. \
四、滞下辩论
7 ? _3 j, t$ L) c M: N# _; B
8 S1 k/ ~4 X: I6 b 滞下之病,尝见世方以赤白而分寒热,妄用兜涩燥剂止之。或言积滞,而用巴KT 丸药攻之;或指湿热,而与淡渗之剂利之;一偏之误,可不明辩乎。谨按原病式所论,赤白同于一理,反复陈喻,但不熟察耳。果肠胃积滞不行,法当辛苦寒凉药,推陈致新,荡涤而去,不宜巴KT 毒热下之。否则郁结转甚,而病变危者有之矣。若泻痢不分两证,混言湿热,不利小便,非其治也。夫泄者,水谷湿之象。滞下者,垢瘀之物同于湿热而成。治分两岐,而药亦异。若淡渗之剂,功能散利水道,浊流得快,使泄自止。此有无之形,岂可与滞下混同论治而用导滞行积可乎。其下痢出于大肠,传送之道,了不干于肾气。所下有形之物,或如鱼脑、或下如豆汁、或便白脓、或下纯血、或赤或白、或赤白相杂、若此者,岂可与泻混同论治而用淡渗利之可乎。尝原其本,皆由肠胃日受饮食之积,余不尽行,留滞于内,湿蒸热瘀,郁结日深,伏而不作;时逢炎暑,不行相火司令,又调摄失宜,复感酷热之毒;至秋阳(气)始收,火气下降,蒸发蓄积,而滞下之证作矣以其积滞之滞行,故名之曰滞下。其湿热瘀积干于血分则赤;干于气分则白;赤白兼下,气血俱受邪矣。久而不愈,气血不运,脾积不磨,陈积脱滑下凝,犹若鱼脑矣。甚则肠胃空虚,关司失守,浊液并流,色非一类,错杂混下注出,状如豆汁矣。若脾气下陷,虚坐努责,便出色如白脓矣。其热伤血深,湿毒相瘀,粘结紫色,则紫黑矣。其污浊积而欲出,气滞而不与之出,所以下迫窘痛,后重里急,至圊而不能便,总行频并亦少,乍起乍止而不安,此皆大肠经有所壅遏窒碍,气液不得宣通故也。众言难处,何法则可求之?长沙论云:利之可下者,悉用大黄之剂。可温者,悉用姜附之类。何尝以巴KT 热毒下之,紧涩重药兜之。又观河间立言:后重则宜下、腹痛则宜和、身重则宜温、脉弦则去风、脓血粘稠以重药竭之,身冷自汗以重药温之,风邪内束宜汗之,溏为痢当温之,在表者汗之,在里者下之,在上者涌之,在下者竭之,身表热者内疏之,小便涩者分利之。
) S& V' y$ Q3 z% [ s0 `$ `! O C2 K' }; R
用药轻重之别,又加详载。行血则便脓自愈,调气则后重自除,治实治虚之要论。而丹溪又谓大虚大寒者,其治验备载《局方发挥》。观此治法,岂可胶柱而调瑟。又有胃弱而闭不食,此名禁口痢,病七方未有详论者。
* v2 J+ _3 S8 j5 F W6 M/ @) K0 r& C2 x; t- ?& M
以《内经》大法推之,内格呕逆火起炎上之象。究乎此,则胃虚木火乘之,是土败木贼也,见此多成危候。$ |1 g" r. T# x R6 m: h6 m) f
k4 C7 A# L* j) | 附录
9 m3 r+ ~6 l; H
|7 ~3 S; V/ |1 P3 E8 o2 @/ J 五、三消之疾燥热胜阴
' ]! K- V2 P) V. M5 ^! ~, q
# r- c- [% I! l. D% o# E! i( t 尝读刘河间先生三消之论,始言天地六气五味,以配养人身六味五脏,而究乎万物之源;终引《内经》论渴诸证,以辩乎世方热药之误。此比物立象,反复详明,非深达阴阳造化之机者,孰能如是邪。请陈其略:夫经中有言心肺气厥而渴者,有肾热而渴者,有言胃与大肠结热而渴者,有言脾痹而渴者,有因小肠痹热而渴者,有因伤饱肥甘而食渴者,有因醉饱入房而渴者,有因远行劳倦遇天热而渴者,有因伤害胃干而渴者,有因肾热而渴者,有因痛风而渴者。虽五脏之部分不同,而病之所遇各异,其为燥热之疾一也。三消之热,本湿寒之阴气衰,燥热之阳气大甚,皆因乎饮食之饵失节,肠胃干涸,而气液不得宣平。或耗乱精神,过违其度;或因大病,阴气损而血液衰虚,阳气悍而燥热郁甚;或因久嗜咸物,恣食炙爆,饮食过度;亦有年少服金石丸散,积久实热结于下焦,虚热血气不能制,实热燥甚于肾,故渴而不饮。若饮水多而小便多者,名曰消渴。若饮食多而不甚渴,小便数而消瘦者,名曰消中。若渴而饮水不绝,腿消瘦,而小便有脂液者,名曰肾消。此三消者,其燥热同也。故治疾者,补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济一身津液之衰。使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已矣。岂不以滋润之剂,养阴以制燥,滋水而充液哉。何故?泄漏消渴,多者不知其书,谓因下部肾水虚,不能制其上焦心火,使上实热而多烦渴,下虚冷而多小便。若更服寒药,则元气转虚,而下部肾水转衰,则上焦心火尤难治也。但以暖药补养元气,若下部肾水得实,而胜退上焦心火,则自然渴止,小便如常,而病愈也。吁!若此未明阴阳虚实之道也。夫肾水属阴而本寒,虚则为热。心火属阳而本热,虚则为寒。若肾水阴虚,则心火阳实,是谓阳实阴虚,而上下俱热矣。以彼人言,但见消渴数溲,妄言为下部寒尔,岂知肠胃燥热怫郁使之然也。且夫寒物属阴,能养水而泻心;热物属阳,能养火而耗水。今肾水既不能胜心火,则上下俱热,奈何以热养肾水欲令胜心火,岂不暗哉。彼不谓水气实者必能制火,虚则不能制火。故阳实阴虚,而热燥其液,小便淋而常少。阴实阳虚,不能制水,小便利而常多。此又不知消渴小便多者,盖燥热太甚,而三焦肠胃之腠理怫郁结滞,致密壅塞,而水液不能渗泄浸润于外,以养乎百骸。故肠胃之外燥热太甚,虽多饮水入于肠胃之内,终不能浸润于外,故渴不止而小便多。水液既不能渗泄浸润于外,则阴燥竭而无以自养,故久而多变为聋盲疮疡痤痱之类而危殆。其为燥热伤阴也,明矣。! @. F0 C6 r! R# {9 |# B- \1 U
; L `) J- E) n' S. g 附录
5 x P( B" M$ {" h; k* Y8 R' |) A+ |8 L& O" L
六、泄泻从湿治有多法/ u% {; |( k0 m! N0 v8 m! J! L
1 v" j* v* Y3 ~: Q b 泄泻者,水泻所为也。由湿本土,土乃脾胃之气也。得此证者,或因于内伤,或感于外邪,皆能动乎脾湿。$ b, [3 h" `/ h7 N- G8 Z
8 p$ ]$ d$ X( B# ~ 脾病则升举之气下陷,湿变注并出大肠之道,以胃与大肠同乎阳明一经也。云湿可成泄,垂教治湿大意而言。
7 J2 ?1 |/ L }
# B A2 ]# z! i) d 后世方论泥云:治湿不利小便,非其治也。故凡泄泻之药,多用淡渗之剂利之。下久不止,不分所得之因,遽以为寒,而用紧涩热药兜之。夫泄有五飧。泄者,水谷不化而完出,湿兼风也;溏泄者,所下汁积粘垢,湿兼热也; 泄者,所下澄澈清冷,小便清白,湿兼寒也;濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也;滑泄者,久下不能禁固,湿胜气脱也。若此有寒热虚实之不同,举治不可执一而言。谨书数法于后:夫泄有宜汗解者。经言春伤于风,夏必飧泄。又云:久风为飧泄,若保命集云,用苍术、麻黄、防风之属是也。有宜下而保安者。$ O, }! v: t4 k/ d g0 T9 Y
; b; T/ {- F4 k6 w 若长沙言,下痢脉滑而数者,有宿食也,当下之。下利已瘥至其时复发者,此为下未尽更下之安,悉用大承气汤加减之剂。有宜化而得安者。格致余论,夏月患泄,百方不效,视之,久病而神亦瘁,小便少而赤,脉滑而颇弦,格闷食减。因悟此久积所为,积湿成痰留于肺中,宜大肠之不固也。清其源则流自清。以茱萸等作汤,温服一碗许,探喉中,一吐痰半升,如利减半,次早晨饮,吐半升而利止。有以补养而愈者,若脾胃论,言脉弦、气弱、自汗,四肢发热,大便泄泻,从黄 建中汤。有宜调和脾湿而得止者,若洁古言曰:四肢懒倦,小便不利,大便走泄,沉困,饮食减少,以白术、芍药、茯苓,加减治之。有宜升举而安者,若试效方言:胃中湿脾弱,不能营运,食下则为泄,助甲胆风胜以克之。以升阳之药羌活、独活、升麻、防风、炙甘草之属。有宜燥湿而后除者,若脾胃论言:上湿有余,脉缓,怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻,从平胃散。有宜寒凉而愈者,若长沙言:协热自利者,黄芩汤主之。举其湿热之相宜者,若长沙言,下利脉迟紧痛未欲止当温之;下利心痛急当救里;下利清白水液澄澈,可与理中四逆汤辈。究其利小便之相宜者,河间言湿胜则濡泄。小便不利者,可与五苓散、益元散分导之。以其收敛之相宜者,东垣言:寒滑气泄不固,制诃子散涩之。以上诸法,各有所主,宜独利小便而湿动也。岂独病因寒,必待龙骨、石脂紧重燥毒之属涩之。治者又当审择其说,一途取利,约而不博可乎。
- @" N. ~+ W0 e3 o* E
# J) p0 t. x" z- A4 W
$ n. Q& j& L9 E. t |
|