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金匮钩玄

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发表于 2023-1-15 13:08:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

. H, z/ y6 f) N, s2 T& a
: ]. B, r; R- W* ]% G  v1 y  金匮钩玄 朱震亨9 f, [4 V+ X1 g

9 F. t" k; U: b  卷第一  j% w. x+ W" Z: w* H* _2 s
- l" ~% K. F$ p9 |, E+ H0 T% o5 n
  中风0 f. i; l$ l+ ^3 U4 ^8 @
9 Z5 m/ l2 |9 V9 f
  大率主血虚。有痰以治痰为先,或虚挟火与湿;亦有死血留滞者,外中于风者;亦有中气者,当从痰治,顺气化痰。若口开、手撒、眼合、遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋痛者,皆不治。$ {  m/ R3 K" w' U
6 B$ Q5 E6 a+ ?! W' O* F0 G
  半身不遂,大率多痰。在左属死血、无血;在右属痰、有热、气虚。& x* M) d, u4 A2 x, n
4 J" c4 X8 b! f1 R& x5 l! C
  病若在左者,四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁;在右者,二陈汤、四君子等加竹沥、姜汁。
  R1 e& L" v) N+ a- q0 l7 Y5 q
# H2 X5 T3 j; J6 Z  痰壅盛者、口眼 斜者、不能言者,皆当吐。5 U: a; Y+ L1 J, T
0 W7 u! h, Z% y, T1 Z
  吐法:轻用瓜蒂、虾汁、皂角;重用藜芦半钱或三分,加麝香灌入鼻内或口内,吐痰出。一吐不已,再吐之。亦有虚而不可吐者。7 P  |9 i4 h1 @& ]! g

% V7 I- ?: i2 n# A: F9 v  气虚卒倒,参 补之。; o# B- k* S! f) K# C( N" C" B
2 B$ I" _8 `0 b" i
  气虚有痰,浓参汤合竹沥、姜汁。
$ \' H9 W; }! [' u& U+ j% T8 ^+ F$ h5 h, g+ I0 e
  血虚,宜四物汤,俱用姜汁炒;恐泥痰,再加竹沥、姜汁入内服;能食者,去竹沥,加荆沥。
2 [2 T! J9 P4 o& D- P' x" Z
/ o- w4 I( ?; n9 n3 I4 b  又法:以猪牙皂角、白矾等分为末,姜汤调下,名稀涎散。- B4 d8 ~9 m" O1 ~  r1 H; w9 R2 f
2 q; \/ C# k- `4 u& `: C' l8 `
  血虚者,四物汤补之。挟痰者,亦用姜汁、竹沥。
) c$ e" q6 c$ [. r  s' `7 Y7 M# j$ m. m7 z( O) a5 Z0 i, X: D
  脉诀内言诸不治证,见则不可治,筋枯者不治。举动则筋痛者,是筋枯,以其无血滋润故也。" f; G2 U1 P" d( ^
: N% U/ i) }' V
  治痰:气实能食,用荆沥;气虚少食,用竹沥。此二味用开经络,行血气。入四物汤中,必用姜汁助之。5 K+ z4 k2 w; {& c' ?" d
) C, e& K1 h3 ~/ w1 y# w0 J1 _. V
  肥白人多湿,少用附子、乌头行经。  X# ^% `0 S. ~  m7 ~3 b
' p+ O" z3 \3 f# z9 u! R* Q
  初昏倒,急掐人中至醒,然后用去痰药,二陈汤、四物、四君子等汤加减用。( V+ i5 m0 ^$ O# X0 t' V6 J5 r
/ j, L& I, g/ P1 Y. W7 T' p
  卷第一
: }3 Q% c) t( e4 |/ s7 I9 Q- g( c% Q7 \# m
  六郁
5 ]. ~" z$ r3 L" C- U
' |: X; V6 c# L; t7 \  e6 z  戴云:郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失常,六郁之病见矣。气郁者,胸胁痛,脉沉涩;湿郁者,周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉细;痰郁者,动则即喘,寸口脉沉滑;热郁者,瞀,小便赤,脉沉数;血郁者,四肢无力,能食,便红,脉沉;食郁者,嗳酸腹饱不能食,人迎脉平和,气口脉紧盛者是也。
) H% ]# |+ r; C
: c9 p* f# e% p4 B  气血中和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。5 s6 {( \' d* U( i* Q/ S
8 B- A# `3 j; B# Z8 o: v
  气郁:香附子、苍术、川芎。
" m8 C3 }8 O$ a8 Y/ D& }7 k8 g- N; Z7 _' l8 a
  湿郁:苍术、川芎、白芷。$ l3 u. p( X! s5 j. `0 g& j
8 R: u" d1 S: C7 r
  痰郁:海石、香附、南星、栝蒌。$ Q0 N7 }* O9 B8 L/ B
) r& l& x0 U# j/ P! e& e7 Z
  热郁:青黛、香附、苍术、川芎、栀子。" I% A* N* a+ o& ?7 M. i# }

+ \1 l5 B* O4 y  血郁:桃仁、红花、青黛、川芎、香附。
7 m4 V* K1 Z4 r% l
$ Y: V6 A3 m. l  B! a7 x& R  食郁:苍术、香附、针沙(醋炒)、山楂、神曲(炒)。5 Y" J8 l" o  ^4 x# \: {
8 ]0 T7 m: V" O' p$ I6 z+ u8 w* u
  春加芎,夏加苦参,秋冬加吴茱萸。* P! t3 P" [/ G6 s# j* o
2 S4 q' f. g) p! Y! Z: _6 ^
  越鞠丸,解诸郁,又名芎术丸。
- J$ g" K* N3 H. `, s( @& {- q6 t* j1 D' c
  苍术 香附 抚芎 神曲 栀子 等分为末,水丸,如绿豆大。
* D* |% S4 u# U
  j. N6 [$ C# |7 n! {) M( d  凡郁皆在中焦,以苍术、抚芎、开提其气以升之。假如食在气上,提其气则食自降。余皆仿此。
, T5 ?' Z. s1 N. J) H; l( p
: F) G2 y+ _# Q0 C4 S6 s0 w  卷第一# T) N# `7 H4 u3 d) w1 e7 _5 M' Y

! E" a, }% S5 c) p. i. |! P  癞
" J8 `' q# [) a+ Z5 `) N. V: S8 l! D9 D
, Z- i) R+ @2 k# [  大风病,是受得天地间杀物之气,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者,须分在上、在下。7 _' S/ i$ P+ l

5 f6 u+ g; Z) c0 a  夫在上者,以醉仙散取涎血于齿缝中出;在下者,以通天散取恶物陈虫于谷道中出。取出虽有道路之异,然皆不外乎阳明一经。治此证者,须知此意。看其疙瘩与疮,上先见者、上体多者,在上也;下先见者、下体多者,在下也。上下同得者,在上复在下也。阳明胃经与大肠无物不受,此风之入人也。气受之,则在上多;血受之,则在下多;血气俱受之者,上下俱多也。自非医者神手,病者铁心,罕有免此。夫从上从下以渐而来者,皆可治。人见其病势之缓,多忽之。虽按法施治,病已痊可,若不能忌口、绝色,皆不免再发,发则终于不能救也。余曾治五人中间,唯一妇人不再发,以其贫甚而且寡,无物可吃也。余四人,三、四年后皆再发。
5 m5 E( ?0 k# y# P- M
) ~( P" ]7 M. ]$ k/ s' m. i  孙真人云:吾尝治四五十人,终无一人免于死。非真人不能治,盖无一人能守禁忌耳。此妇人本病药外,又服百余帖加减四物汤,半年之上,方得经行,十分安愈。( Y5 C  N* W4 l) K
7 Y; W+ ?2 ~- }. e' C9 S
  治法:在上者醉仙散,在下者通天再造散。后用通神散,及三棱针于委中出血。但不能忌口、绝房者,不治之也。! w. ]" h# G/ C  W+ Q

+ U" F+ n2 W7 @! a  醉仙散:胡麻仁 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子(各半两为粗末,同炒紫色) 白蒺藜 苦参 栝蒌根 防风(各半两)
; n& t& g$ v/ B4 @: S* B( e# R. V7 n
) [+ i- H! v* Z1 N, q4 u  上八味为细末,每一两半入轻粉三钱,拌匀。大人一钱,空心,日午、临睡各一服,淡茶调下。五七日间,必于齿缝中出臭涎水,浑身觉痛,昏闷如醉,利下恶臭屎为度。量大小虚实加减与之。证候重而急者,须以再造散下之,候补养得还,复与此药吃。须断盐酱醋诸般鱼肉椒料果子烧炙等物,止可淡粥及淡煮熟时菜食之。茄尚不可食,惟有乌稍蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之,以助药力。
1 c: ?. t$ Y: p5 k" v! @; t( x# Z$ n/ H: \7 h/ J
  再造散:郁金(半两,生用) 大黄(一两,炮) 皂角刺(一两,黑者大者) 白牵牛(头末六钱半,炒半生用之。)
0 t' X, h9 M& z$ o& s5 q# R. Y3 t* i+ R; _& A# M; Y
  上为末,五钱临夜冷酒调下。以净桶伺候泄出虫。如虫口黑色,乃是多年虫;口如赤色,是近者。三数日又进一服,直候无虫,即绝根也。( b! ?8 k8 b9 S  h6 _
( i+ X6 @7 F# S& k; S1 m
  卷第一
! I) {/ T7 H4 G3 b
5 C2 r3 R8 Z# C# ?4 n  h  寒# \( m' I& U5 t- o. a6 t, H4 V
" z' W* P: v( C
  (主乎温散。)
# s) L  x: v* V- n% B: J5 s. I, q* H4 `! Z2 e
  有卒中天地之寒气,有口伤生冷之物。. p: C5 X, ^3 K9 Q$ u
% O/ x& \. T5 [  u; y8 ~- `! b
  戴云:此伤寒,谓身受肃杀之气,口食冰水瓜果冷物之类。病者,必脉沉细、手足冷、息微、身倦,虽身热亦不渴,倦言语。或遇热病,误用此法,轻者至重,重者至死。凡脉数者、或饮水者、或烦躁动摇者、皆是热病。寒热二证,若水火也,不可得而同治,误即杀人。学人慎之。  X! _1 ^9 h( d, T8 D# w# N" O  h- y3 {
* o4 z2 ~' F6 }  I
  卷第一
2 `, t, y' ]4 |. T: ~+ {6 u( U9 b
% p% d: y) x5 Z9 R  伤寒, z3 g3 H" K" y: T; o

4 [+ W" a0 R7 _0 f% E  伤寒,必须身犯寒气,口食寒物者,从补中益气汤中加发散药。属内伤者,十居八九。其法:邪之所凑,其气必虚,只用补中益气汤中,从所见之证,出入加减。气虚热甚者,少用附子,以行参 之剂。如果气虚者,方可用此法。以上伤寒治法,可用于南方,不宜北。
$ q3 H" ^& K( o/ m8 m( B7 l
( S1 c/ P+ Z# k" }  卷第一
: @: _8 z% U5 P8 H4 k) Q3 B$ j2 \% G' J* I/ J4 ^: K1 W
  暑
0 v1 G0 j/ x; r! F. U& U
: n/ _$ c7 v: \; M+ T3 ]! @  戴云:暑乃夏月炎暑也,盛热之气着人也。有冒、有伤、有中、三者有轻重之分,虚实之辩。或腹痛水泻者,胃与大肠受之;恶心者,胃口有痰饮也;此二者,冒暑也。
; {# _# \' @9 w8 h' f& s1 |
+ Z3 }' q; A" Q4 e# q  可用黄连香薷饮。盖黄连退暑热,香薷消蓄水。或身热头疼躁乱不宁者,或身如针刺者,此为热伤在分肉也。0 J+ z1 K, u2 n( g  M4 m) c

! y2 ^1 J+ A( n# \. k& w* l1 Q  g6 k  当以解毒白虎汤加柴胡。气如虚者,加人参。或咳嗽发寒热、盗汗出不止、脉数者,热在肺经,用清肺汤、柴胡天水散之类。急治则可,迟则不可治矣。或火乘金也,此为中暑。凡治病须要明白辨别,慎勿滚同施治。春秋间亦或有之,切莫执一。随病处方为妙。+ y' b( P3 G+ J! ]
7 z2 [  o* {( \$ @$ B  ^
  黄连香薷饮,挟痰加半夏,乘虚加人参、黄 ,或清暑益气汤加减用之。  T7 k  g, g0 c$ e( {! {$ J" `

! Z* a' A8 R: Z8 n3 k; Z  卷第一
* M7 W, g$ s8 t4 p1 o$ ]9 L4 Z, S& i% k
  注夏
' _. r, E# `0 r+ g6 _* ]
9 I4 C% n( G8 o# J6 I% O: @6 f  (属阴虚,元气不足。)
% l% ~7 `; v1 }2 L+ p. V% V) _- H, t' }* j3 M
  戴云:秋初夏末,头痛脚软,食少体热者是也。补中益气汤去柴胡、升麻,加炒黄柏。挟痰,止用南星、半夏、陈皮之类;或生脉散出千金方。
7 O- e& f# {* m) h6 {, P7 P+ R
  P, V- m6 T1 w' u  卷第一3 U& K$ H; `1 e* T- ~% }
  ~" u( s" M5 T
  暑风$ R) D) ]* S/ x$ g0 k, S

3 \! M: B, }: {0 p8 R  戴云:暑风者,夏月卒倒不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君相二火也;暑,天地二火也;内外合而炎烁,所以卒倒也。痰者,人身之痰饮也,因暑气入,而鼓激痰饮,塞凝心之窍道,则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。内经曰:火郁则发之。挟火挟痰实者,可用吐法。吐即发散也。量其虚实而吐之,吐醒后,可用清剂调治之。5 J2 w7 f+ f0 |/ O6 u" I, J
/ @) R2 L5 C8 f0 h- i# B- t
  卷第一6 w+ p& ~0 S3 T7 k3 l/ h8 M4 H

, [! l! K7 k0 |6 r1 a$ _/ Y  湿
) g1 u3 y2 _1 r' ]: c" u' d6 l% {2 o3 N5 `+ k/ _
  戴云:湿有自外入者,有自内出者,必审其方土之致病源。东南地下多阴雨地湿,凡受必从外入,多自下起,以重腿香港脚者多。治当汗散;久者,宜疏通渗泄。西北地高,人多食生冷湿面,或饮酒后,寒气怫郁,湿不能越,作腹皮胀痛,甚则水鼓胀满,或通身浮肿如泥,按之不起,此皆自内而出也。辨其元气多少,而通利其二便,责其根在内也。此方土内外,亦互相有之,但多少不同,须对证施治,不可执一。
9 K" T1 ]  e2 a( ~* `/ x3 ~
1 ^2 q9 p" ~/ [- j+ l) ~' R  本草苍术治湿,上下俱可用。/ Z9 A" c1 K$ n8 f& K

+ e+ m; s4 _9 v$ q7 E- V  二陈汤加酒芩、羌活、苍术、散风之药,行湿最妙。
/ _" F9 i! U) j: c0 ]+ x& s9 q, q) g- l
  卷第一
" L# t1 W( v$ `4 B/ s+ @3 L) f& P, q5 M8 p" w, h+ O0 W  _6 i
  内伤
, k+ ^8 V( D" F
  t  T, r# @2 j& k7 f! \3 ~& @  内伤:病退后燥渴不解者,有余热在肺家,可用参苓甘草少许,姜汁冷服;或茶匙挑姜汁与之。虚者可用人参汤。世之病此者为多,但有挟痰者,有挟外邪者,有热郁于内而发者,皆以补元气为主。看其所挟之病,而兼用药。
5 k) V. ]/ r' J! {+ z* l( x! ^7 l6 F) B; a- t( l" o9 l' }& \
  卷第一7 D; ^5 R" H+ Z2 D( f
7 U  L+ q/ `4 i* l" i5 z# V9 ]
  火! B  `+ g  `# Q0 |
5 |5 X7 m& n( ~! K) \# q
  有可发者二:风寒外来者可发,郁者可发。4 ~) S% ~* H& B8 P

3 P: e; [8 P- M  阴虚火动难治。火郁当发看何经;轻者可降,重则从其性升之,实火可泻。小便降火极速。
+ p7 G( `& @) S) F8 u" d: d% j' w4 j! E
  凡气有余便是火。" K# ~. q; u; B; k6 x$ `8 _" j1 j
6 g7 `- r& G1 D! Q/ E/ b
  火急甚重者,必缓之,生甘草兼泻兼缓,人参、白术亦可。
  p8 ]  a& F7 ]9 d3 t) c7 b: g6 J! q+ S
  人壮气实、火盛颠狂者,可用正治,或硝冰水饮之。人虚,火盛狂者,可用生姜汤与之。若投以冰水正治,立死。有补阴即火自降者,炒黄柏、地黄之类。
: r' I& l$ D- H2 ]4 S
$ [/ C& k. t9 R; c, V: u  山栀子仁大能降火,从小便泄去。其性能屈曲下行,降火人所不知。2 u3 {& B* x/ h$ h7 W' x, Y
, a. Y7 m6 {2 R( g, Q
  凡火盛者,不可骤用凉药,必用温散。1 [  H# E. C* K1 D7 S$ R

' V8 @, f  u+ y* E1 M2 S3 @  又方:左金丸治肝火黄连(六两) 茱萸(一两或半两) 水为丸。白汤下五十丸。
' H" o9 ]9 ^; t( f: v! }5 ?1 Y) N" R* b
  卷第一+ |  e0 ^, E- w

' |# v3 Z  _+ q" g  伤风
" H( E8 P. S/ M! ~
: N2 t, N( ^9 |# X" ]! \' g  戴云:新咳嗽,鼻塞声重者是也。
" k  `' u1 y, a& @" G) S& N2 E/ q+ T6 P( u
  属肺者多,散宜辛温或辛凉之剂。8 r, |+ ]3 }% G' I! J

5 `9 R# J" h" ~- G  卷第一
' l2 @8 {6 E  C- H% h/ |
$ g. }' g+ H3 f8 S  发斑
- w' P3 l+ e/ e, H  p" e' V. S
7 r$ ?* v+ n; o" S2 y  (属风热。)
4 Z4 `$ W) ^' B8 [4 S. L' ?" b; X, m9 \) [, n
  戴云:斑,有色点而无头粒者是。如有头粒,即疹也。风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散消息,当以微汗而散之。下之,非理也。  r2 U; p" K3 s' r; M! P3 K
: {1 O! v$ ]) A) _% f& x) |/ g
  内伤斑者,胃气极虚,一身火游行于外所致。宜补以降之。发斑似伤寒者,痰热之病发于外,微汗以散之。下之,非理也。
, F( N+ K5 N0 J% m1 M9 h; X9 @# f. ?3 X2 `
  卷第一
  D, u2 `: M  j; d$ z2 K1 u  N2 B9 I1 `2 u
  疹  C, c+ o9 R. J5 a) J
, y' u+ m8 ^( h1 e9 S2 }* }
  戴云:疹,浮小有头粒者是。随出即收,收则又出者是也。非若斑之无头粒也。当明辨之。+ O' M/ z# q; x, c8 K$ @

+ p+ [9 i9 c9 A9 t% Y9 A3 a% f, @  属热与痰在肺,清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。5 r- r! a8 Z- X4 W$ B
9 T/ A' f8 _; E( j, N+ {$ R
  卷第一
8 }* M0 ^- t3 f% ?4 S1 g6 s% J
4 R) D3 a2 G( `2 M' y  温病
* h1 {4 c" M% g$ F& j9 m+ K9 x7 P8 x9 }+ e
  众人病一般者是也。又谓之天行时疫。有三法:宜补、宜降、宜散。" D$ ], _# L$ N. V! w( A  f) B
% ^$ M( D( E( Z+ m" w5 v: ^
  又方:大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 防风 苍术 滑石 香附 人中黄上为末,神曲为丸。每服五七十丸。分气血痰作汤使:气虚,四君子汤;血虚,四物汤;痰多,二陈汤送下。如热甚者,可用童子小便送下。
4 j% e6 j3 l. ?9 ^  a
2 L+ ?- x" i" C' r  大头天行病,东垣有方:羌活 酒芩 大黄(酒蒸)
5 \/ b; N& a5 x0 B9 x- f2 c/ t- T% |+ R9 J9 r  _
  冬温为病,非其时而有其气者。冬时君子当闭藏,而反发泄于外。专用补药带表。8 Y0 J. ~* `  l% S$ V
! A8 c: p. j  f1 ?8 F
  又方:以竹筒两头留节,中作一窍,纳甘草于中,仍以竹木钉闭窍,于大粪缸中浸一月,取出晒干,专治疫毒。+ A2 ]6 O  R3 X3 i: y/ c
$ N: H9 A7 h1 K+ o! Q
  卷第一. f& r+ ~' O0 |4 p  X! N
( g' V* R0 q- s0 V5 j
  疟. ], U. Q$ y" }) e9 e8 c2 `

* M( l# k! f% {) G1 {  (有风、有暑、有食、老疟、疟母、痰病。)' l0 |6 p* x' Q- E1 `8 W

2 j1 Y/ q2 P, A3 L; I4 p  老疟病:此系风暑入阴分。在脏用血药:川芎、抚芎、红花、当归,加苍术、白术、白芷、黄柏、甘草煎。/ d$ S+ Q  w; Z

- S# B, V7 x0 B9 w  露一宿,次早服之。无汗要有汗,散邪为主,带补。有汗要无汗,正气为主,带散。有疟母者,用丸药消导,醋煮鳖甲为君,三棱、蓬术、香附随证加减。
  h4 I/ z% e7 A$ S+ c( T+ a
$ N% V2 d' l6 a/ \% R' K6 X, ~! N  三日一发者,受病一年。间发者,受病半年。一日一发者,受病一月。连二日发者,住一日者,气血俱受病。一日间一日者,补药带表。药后用疟丹截之。在阴分者用药彻起,在阳分方可截之。2 l6 e$ ^6 \- g' A
5 J. E1 _1 ]0 {
  又方:草果 知母 槟榔 乌梅 常山 甘草(炙) 穿山甲(炮) 用水酒一大碗,煎至半碗,露一宿。临发日前二时,温服。如吐,则顺之。
  A5 I) e+ a; N7 Q+ z+ d9 x+ X: y8 w0 S5 Y
  截疟青蒿丸:青蒿(一两) 冬青叶(二两) 马鞭草(二两) 官桂(二两)5 ^8 p2 a. ^  c# S6 A$ l3 Y: h5 `

  }" x! u# B3 f. J& J) i! Z0 u  上三叶,皆晒干,秤为末,法丸如胡椒子大。每两作四服。于当发前一时服尽。
& ^0 R, g2 k$ p& G# E6 n
! o5 i7 ^5 O8 s5 I+ ^, h  大法:暑风必当发汗。夏月多在风凉处歇,遂闭其汗,而不泄。因食者,从食上治。" ?; S4 v% l4 A4 O5 ^, k
$ ?! }- K* w; C2 y
  疟而虚者,须先用参术一二帖,托住其气不使下陷,后用他药。治内伤挟外邪者同法。内必主痰,必以汗解,二陈汤加常山、柴胡、黄芩、草果。3 v/ f1 B2 }" k# a

* H' E: i# M4 a& a. l  疟而甚者,发寒热、头痛如破、渴而饮水、自汗。可与参、 、术、苓、连、栀子、川芎、苍术、半夏等治。1 t2 R8 k' a; c! w! x( W) g
! j& ]4 q% }1 f" t# f" ^* @" z
  久病疟,二陈汤加川芎、苍术、柴胡、葛根、白术,一补一发。
4 i0 l2 C% n, t) W9 L0 C2 {8 `& m
- g- i+ y+ {/ ?$ Y4 f7 e8 E8 P  卷第一& [6 _! x. i0 q8 B) d
. j6 G( n3 S! B- v) b0 j# S
  咳嗽4 x  K$ a- `+ x6 d: G* u
0 O/ L& H- C; \1 ?) ?2 Y! n. \
  风寒、火(主降火)、劳、肺胀、火郁、痰(主降痰)。4 E0 L9 g, p0 Y
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  戴云:风寒者,鼻塞、声重、恶寒者是也;火者,有声、痰少、面赤者是也;劳者,盗汗出,兼痰者,多作寒热;肺胀者,动则喘满,气急息重;痰者,嗽动便有痰声,痰出嗽止。五者大概耳,亦当明其是否也。6 b) W. w# Z9 G9 Y0 Z( k
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  风寒,行痰开腠理。二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。& R" f/ a; P5 I/ ]

" R& B+ A8 R( E  火,降火、清金、化痰。
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5 `7 y9 V7 k, m7 ^  T7 L  劳,四物汤中加竹沥、姜汁。必以补阴为主。2 W* Z6 T/ L. X- H7 L4 M, Q5 j. ]
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  肺胀而嗽者,用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气,因火伤极,遂成郁遏胀满,取其味酸苦,有收敛降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蒌、青黛、半夏曲。
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; _8 {7 q& r( l  食积痰作嗽发热者,半夏、南星为君,栝蒌、萝卜子为臣,青黛、石碱为使。
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2 x( O  e9 R5 w- F% K% v  火郁嗽者,诃子、海石、栝蒌、青黛、半夏、香附。
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  咳嗽声嘶者,此血虚受热也。用青黛、蛤粉,蜜调服。
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  久嗽风入肺,用鹅管石、雄黄、郁金、款冬花碾末和艾中,以生姜一片留舌上灸之,以烟入喉中为度。
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  干咳嗽者,难治。此系火郁之证,乃痰郁火邪在中。用苦梗以开之,下用补阴降火。不已,则成劳,倒仓好。此证不得志者有之。2 u9 s; {% j% m9 _0 `1 f

- T- ~0 c! |) ]5 q; h1 e  嗽而胁痛,宜疏肝气,用青皮等方。在后,二陈汤内加南星、香附、青黛、姜汁。' n0 H( s/ x' Y2 }
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  治嗽药,大概多用生姜者,以其辛散也。
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$ w5 c. u! s$ N  上半日嗽多者,属胃中有火。贝母、石膏能降胃火。
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  午后嗽多者,此属阴虚。必用四物汤加知母、黄柏,先降其火。+ [) R+ x9 E0 v1 u- g

  _, ~( [4 J* a2 b& v* D% y0 S  五更嗽多者,此胃中有食积,至此时候,流入肺金。知母、地骨皮降肺火。# P) z3 V2 E/ I
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  火气浮于肺者,不宜用凉药,用五味、五倍敛而降之。有痰因火逆上者,先治火,后治其痰也。
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  肺虚甚者用参膏,此好色肾虚有之。以生姜、陈皮佐之。大概有痰者,可加痰药治之。
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  治嗽多用粟壳,不必疑,但要先云病根,此乃收后之药也。师云:阴分嗽者,多属阴虚治之也。
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  有嗽而肺胀壅遏不得眠者,难治。
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  治嗽烟筒:佛耳草 款冬花 鹅管石上为末,用纸卷烧其烟熏之;或白汤调亦得。
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' F5 S0 H) V- o; a6 }* z5 r/ H  治嗽有痰,天突、肺 二穴灸。治嗽泄火热,大泻肺气,三椎骨下横过各一寸半是穴。7 F8 @7 j. @; ?$ q( u$ W
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  嗽:春是春升之气,用清药,二陈加薄、荆之类;夏是火炎上,最重芩、连;秋是湿热伤肺;冬是风寒外来,用药发散之后,以半夏必逐去痰,庶不再来。
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! |% j9 o5 a  r1 a% a  又方:治嗽劫药。' X1 M1 h- L7 M7 \
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  五味子(半两) 五倍子(一钱) 甘草(二钱半) 风化硝(一钱) 为末以蜜为丸,噙化之。# p; x' _& v  s8 I  @

; o9 N" s8 B2 B& M& {  卷第一
5 j8 g# S" J6 h* [2 z8 U" I2 F( M, _7 M) Z' L1 R" }) h# Z
  痰
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  (脉浮当吐。)
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" F% Z$ h' J# a  m* I/ s4 b8 g  凡治痰,用利药过多,致脾气下虚,则痰反易生多。) c! H0 ~1 D0 p* }0 j

3 Q4 b) l$ j2 r& A1 V  湿痰用苍术。- I, A2 G9 z" f3 _& T) r8 K
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  老痰:海石、半夏、栝蒌子、香附、五倍子。
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  热痰用青黛、黄连。) _6 G" p( x5 h+ ^7 a- p0 Q+ L

+ v/ `/ L- q4 X" h$ b  食积痰:神曲、麦 、山楂子。
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! y9 C" {: b# D5 R' ]/ Q  J  痰在肠胃间者,可下而愈。痰在经络中者,非吐不可出。吐法中就有发散之义也。
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  膈上之痰,必用吐之,泻亦不能去也。( ]  I3 Y8 ~2 A: |/ z
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  气实痰热结在上者,则吐。吐难得出,或成块,或吐咯不出,气滞兼郁者,此则难治矣。  q- ]* v( X5 b! O* c

; m# T9 t) }, E7 k# S( ?* ~, z9 k  胶固者,必用吐之。
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2 I* _2 {" u# n% p( D7 l  吐法兼用牙茶、齑水、姜汁、醋少许,栝蒌散少许,加防风、桔梗,皆升动其气,便吐也。, f& }9 M/ J9 k& w0 D8 G

1 q: ^2 n3 P4 P9 d8 u  吐法:用附子尖 桔梗芦 人参芦 瓜蒂 砒(不甚用) 藜芦 艾叶 末茶上药,此皆自吐,不用手探。但药但汤,皆可吐。
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  吐法:先以布搭膊勒腰,于不通风处行此法。
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% T. K4 m# a) C5 j" T( o  萝卜子半升擂和,以浆水一碗,滤去粗,入少油与蜜,旋至半温。服后,以鹅翎探吐。凡用鹅翎,须以桐油浸,却以皂角水洗去肥,晒干用之。4 U) V( U2 `2 f8 A

# X4 Q& T. }" e+ G7 [, F0 [( p  又法:用虾带壳半斤,入酱、葱、姜等料物煮汁。先吃虾,后饮汁,以翎勾引吐,必须紧勒肚腹。, F1 K6 N4 ?' ~* k# _

- U+ S/ N: W. B  i  二陈汤一身之痰都能管。如在下,加下引药;如在上,加上引药。0 V: F6 a% X1 C( f, e$ M2 j% e
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  凡人身上中下有块者,多是痰也。问其平日好食何物,吐下后用药。
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5 ?& i7 }( P" V4 E! n  许学士用苍术治痰饮成窠囊一边,行极效。痰挟瘀血,遂成窠囊。, o' D5 W9 @+ z. E3 j$ M# C
8 u, R- A1 m( n
  痰之清者属寒,用二陈汤之类。
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0 [5 |2 H5 `6 K" u+ S  内伤挟痰,必用人参、黄 、白术之属,多用姜汁传送。或用半夏之属。虚甚者,宜加竹沥。
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  痰热者多挟风,外证为多。8 c, |! a9 t0 R2 j; I+ K
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  湿者多软,如身倦而重之类。热者清之;食积者必用攻之;兼气虚者,用补气药补之。" p# X- n/ Q1 D  {

( X4 t! ~/ l, i+ P  因火盛逆上者,治火为先。白术、黄芩、石膏之类。中气不足,则加人参、白术。痰之为物,随气升降,无处不到。5 E8 ]; t) Y0 Q: @1 E9 ?% j( e5 v

/ ~# t. |5 f8 |% ~+ V. ~- G  脾虚者,清中气。二陈加白术之类,兼用提药。$ p4 e! H3 z5 F+ {3 f  X

; p( w1 f: F2 p( I' Z5 Y8 R  中焦有痰与食积,胃气赖其所养,卒不便虚。若攻之尽,则虚矣。0 R0 |+ E; x# t2 ]( N) v

- f- n( u- `- h$ o! E  眩晕嘈杂,乃火动其痰。用二陈汤加栀子芩连类。
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- n( b8 I( N+ S  噫气吞酸,此系食郁有热,火气上动。以黄芩为君,南星、半夏为臣,橘红佐之。热多者,加青黛。9 P& s+ x# ?- [0 i8 Z3 _" m& ~: Y5 X

$ r- t4 r! r7 e) B  痰在胁下,非白芥子不能达。
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  痰在皮里膜外者,非姜汁、竹沥不可达。! F& q; L, q; J8 v- E4 p+ r; G/ R

# G/ v8 Y, \0 v4 [6 F  痰在膈间,使人颠狂健忘,宜用竹沥。风痰亦服竹沥,又能养血。痰在四肢,非竹沥不开。
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  痰结核在咽喉,燥不能出,入化痰药加软坚咸药。
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4 I% ~' Q; O4 l  杏仁 海石 桔梗 连翘 栝蒌仁少佐朴硝,以姜汁、蜜、调丸。噙化之。
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7 @1 O& x  u  L3 l' ]  海粉即海石。热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消。可入丸子、末子,不可入煎药。, [# k8 \2 B6 {  `, }* a) s2 M
2 J& C* a: {2 }. Z  ^# U! [8 l8 w
  黄芩治热痰,假以降其热也。
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# s. p$ t! h- b  竹沥滑痰,非姜汁不能行经络也。2 w; |; V" ~/ S2 a7 x
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  枳实泻痰,能冲墙壁。五倍子能治老痰。
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& \  D! Y% i: F2 ]  小胃丹治膈上痰,热风痰,湿痰,肩膊诸痛,然能损胃气。食积痰实者,用之不宜多。8 n) l8 J- Y# ?7 @  F& e# o- A

# k) }% ^" A" |- O: X  b; O  青礞石丸去湿痰,重在风化硝。
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  u( D% e3 `3 \; }$ n  润下丸降痰最妙。) [( I  n0 M; X9 M' u
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  陈皮(半斤,去白,以水化盐半两,拌陈皮,令得所煮,候干,炒燥。一方,不去白) 甘草(一两,炙)
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  上为末,蒸饼丸,绿豆大。每服三十五丸,温水下。
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$ @2 z$ i# h$ P+ O  x  油炒半夏,大治湿痰,又治喘,止心痛。粥丸。姜汤下三十丸。, p0 z  k" E1 z9 }6 h. P
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  痰方:黄芩(空心) 香附 半夏(姜制) 贝母 以上治湿痰。加栝蒌仁、青黛作丸子,治热痰。
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$ O8 y7 i; P1 L  中和丸治湿痰气热。6 z# n% Z* W  ?
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  苍术 黄芩 香附 半夏 各等分,为末,粥丸。
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  燥湿痰方,亦治白浊因痰者。; A7 d4 \( v- F, S7 j
! A+ F, \/ y/ t: I: x( Q
  南星(一两) 半夏(一两) 蛤粉(二两) 青黛(为衣)
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  上为末,神曲糊丸。
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  痰嗽方:黄芩(一两半,酒浸洗) 滑石(半两) 贝母(一两) 南星(一两) 风化硝(二钱半) 白芥子(半两,去壳。)
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  上为末,汤浸,蒸饼为丸。8 t6 M1 G7 |  P8 H$ c6 O
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  导痰汤:半夏(四两) 南星 橘皮 枳壳 赤茯苓(一两) 甘草(半两)* J: A4 r9 K! i8 A. z  v" T

4 p; Y) w0 q6 O- L4 ^" t  用生姜煎服之。
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  千缗汤半夏(七枚泡制四片破之) 皂角(一寸二分去皮炙) 甘草(一寸炙) 生姜(如指大) 煎服之,治喘。) x, p6 s1 G4 F$ O" `6 H) U9 C
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  治痰方南星 半夏 滑石 轻粉(各三钱) 巴豆(三十粒)
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4 V1 j" n/ v6 m! p; F$ ?  上用皂角仁浸浓汁,丸如梧桐子大。每服五十丸。: t1 H! I/ D0 ]
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  黄连化痰丸黄连(一两) 陈皮(五钱) 吴茱萸(一钱,酒浸) 半夏(一两五钱)  }% m; Z0 ]& G& m1 Z0 h. q6 |, M( a
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  上为末,入桃仁二十四个,研如泥,和匀,神曲糊丸,如绿豆大。每服百丸,姜汤送下。/ {( h- e+ n( p7 B9 N
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  消痰方益元散(七钱) 吴茱萸(三钱)
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$ S! d: H# D0 j: L  治郁痰方白僵蚕 杏仁 栝蒌 诃子 贝母
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" w$ v; ~3 n2 ^/ t' G  ^  卷第一- V* y) k, G: A7 P* L3 T9 D. j9 K

, f8 |& P/ M9 ^  喘
6 R- t1 R8 u& O( u' u& t" S, j- x: ], K
, Q7 O5 \! W: J  F6 i  戴云:有痰喘,有气急喘,有胃虚喘,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰声。气急喘者,呼吸急促而无痰声。有胃虚喘者,抬肩、撷肚、喘而不休。火炎上喘者,乍进乍退,得食则减,食已则喘。大概胃中有实火,膈上有稠痰,得食咽坠下稠痰,喘即止。稍久,食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。俗不知此,作胃虚,治以燥热之药者,以火济火也。昔叶都督患此,诸医作胃虚治之,不愈。后以导水丸利五六次而安矣。
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& f1 A1 o; s5 f5 j1 q  i  a  凡久喘,未发以扶正气为要,已发以攻邪为主。
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  有气虚短气而喘,有痰亦短气而喘。
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  有阴虚,自小腹下火起而上者。
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  喘急有风痰者,妇人大全方千缗汤。
6 l6 {% p3 J* W  i$ l5 m$ ^( ~5 V' F1 x4 m! U1 n
  阴虚有痰喘急者,补阴降火。四物汤加枳壳、半夏。8 U5 `! i) S+ D
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  气虚者,人参、蜜炙黄柏、麦门冬、地骨皮之类。; ~. M; P& D/ r: Z

0 C! a. a1 T& `  大概喘急之病,甚不可用苦药凉药,火气盛故也。可用导痰汤加千缗汤治之。
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# o7 q+ B8 n' _  诸喘不止者,用劫药一二帖则止之。劫药之后,因痰治痰,因火治火。椒目碾极细末,用一二钱以生姜汤调下,止之。
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  又法:用萝卜子蒸熟为君,皂角烧灰,等分为末,以生姜汁炼蜜为丸,小桐子大。每服五七十丸,噙化下之。效。) ^& c, Z1 ]" s4 b
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  卷第一5 G3 j* H( K4 ?% i
9 U* y' g1 C5 ]
  哮& r2 ~4 R4 m% Z: q, |! D: X
, O: O) Q2 `8 _. Q1 j5 z1 p
  (专主于痰,宜吐法。)* a) r7 u1 Y- @. `% D; v
5 w8 O& {* K, t( Z
  治哮必用薄滋味,不可纯用凉药,必带表散。
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  治哮方:用鸡子略敲,壳损膜不损,浸于尿缸内,三四日,夜取出。煮熟食之,效。盖鸡子能去风痰。: [( {8 N' B8 q/ ~1 |+ U' A6 P

0 e+ u. {; ~. h& |2 O1 ]7 f" g  卷第一
$ D2 _1 Y, `5 e
; D8 F4 ^% H, O% Z7 w2 l* C  痢
1 D# K$ E2 V$ W% S+ z, r( r# r2 P8 Y3 T8 O4 p5 J+ H
  (身热、后重、腹痛、下血。)# x( m# i6 L: G$ V
8 W6 w2 z; y* x9 }) Y6 O  G
  戴云:痢虽有赤白二色,终无寒热之分,通作湿热治。但分新旧,更量元气。用药与赤白带同。; U* O4 c% ^2 k: h# A3 T9 H" n
# E5 w! }% o; L
  身热挟外感:不恶寒,小柴胡汤去人参。恶寒发热为表证,宜微汗和解。7 k  x' g4 N  x$ W/ ~
+ M6 y  h5 ?1 P, T
  苍术 川芎 陈皮 芍药 甘草 生姜煎服。
$ K' ?4 G0 P# C) N( b; h: {+ b& j
4 a( U( P; b" A4 @1 m  后重,积与气郁坠下,兼升兼消。
+ |  C& z% R9 J6 S% y: r  Y0 M! g- w5 n8 G
  或气行血和积少,但虚坐努力,此为亡血。倍用归身尾,却以生芍药、生地黄、桃仁佐之,复以陈皮和之。6 @( j! m+ h$ Y' j# h" b& u

# m% B# @) s+ C+ S$ Y& U  或下痢而大孔痛者,此因热流于下也。用木香、槟榔、黄芩、黄连(炒)、干姜。
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0 h3 g/ G0 I2 r- G2 S# p. a  或痢退减十之七八,积已尽,糟粕未实,当炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓汤下固肠丸三十粒。( w  E( c) n3 o9 s

: r6 f7 J: V' n- z) D  然固肠丸性躁,有去湿实肠之功,恐滞气未尽者,不可遽用此药,只宜单服此汤可也。
) B- Z# b8 I! [6 O3 {. \9 I! K$ w7 z$ C
  或痢后糟粕未实,或食稍多,或饥甚方食腹中作痛者,切勿惊恐。以白术、陈皮各半盏煎服。和之则安。# _! R8 M* b) X1 J

) r; X, K/ {" T7 {$ a5 ~  或久痢后,体虚气弱,滑泄不止,又当以诃子肉、豆蔻、白矾、半夏之类择用以涩之。甚则加牡蛎,然须以陈皮为佐。若大涩,亦能作痛。又甚者,灸大枢、气海。
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& R( M' d5 j7 L, Q6 n* a  古方用浓朴为泻凝滞之气,然朴太温而散气,久服,大能虚人。滞气稍行,即去之。余滞未尽,以炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气,比之浓朴少缓,比陈皮亦重。滞退一半,当去之,只用陈皮以和诸药。陈皮去白,有补泻之兼才,若为参术之佐,亦能补也。9 a; R4 V+ H7 {& R$ L" r

2 K3 B4 O2 I& H4 s  凡痢疾腹痛,必以白芍药、甘草为君,当归、白术为佐。恶寒痛者加桂;恶热痛者加黄柏。达者更能参以岁气、时令用药,则万举万全,岂在乎执方哉。7 P9 w! u# r, c
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  诸不治证:下痢纯血者必死。下痢如尘腐色者死。
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  下痢如屋漏者死。下痢如竹筒注者,不可治。# D- V& \. D, X2 R+ s
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  下痢如鱼脑者,半生半死。/ g1 Y6 d, a$ C) l
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  卷第一. J: |- l/ k  a/ b# h* |. G  g
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  禁口痢/ U: {& M# J( y# b* b; D
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  (胃口热甚故也。)3 G+ p0 E, {  E9 {  B  c' U

0 i- _, @! \3 W9 j( i  黄连多加人参煮汤,终日呷之,如吐了再吃,开以降之。人不知此,多用温药甘味。此以火济火,以滞益滞,哀哉。
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2 b( f: W4 ^' t- q  ~/ S  一方:脐中用田螺, 之以引下其热。
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0 U0 X! \+ }! `3 x5 Q, Y6 y  亦有误服热药涩药之毒犯胃者,当明审以祛其毒。痢方亦作丸:大黄 黄连 黄芩 黄柏 枳壳 当归 白芍药 滑石 甘草 桃仁 白术(各等分)
& M) [, b" f/ X7 H/ R, P0 r
' \7 w2 U/ m; e( n$ p  上为末,神曲糊丸。& @/ I5 B/ K, u' |+ h, s
  t/ m# C+ J# V+ k3 g4 N- U
  孙郎中因饮水过多,腹胀泻痢带白。; s, q1 }7 _% Q# l9 k

: Y+ }* q3 d4 Z0 ~3 ^  苍术、白术、浓朴、茯苓、滑石上煎,下保和丸。9 |* A1 T$ B; z6 x& u! _
% P% q$ S$ i6 F8 }; z5 q7 _- {
  小儿八岁下痢纯血,以食积治。
2 g2 n; N" p6 o) g
& \: i9 p' D  s, I  苍术 白术 黄芩 白芍 滑石 茯苓 甘草 陈皮 炒曲 上煎,下保和丸。3 s; j8 I! `+ v. z/ g; q

; H" J2 `7 z& g9 }! N# M  又下痢法:热不止者属阴虚,用寒凉药兼升药(药热)。: L; u( W: x2 _1 s
, P- z% d/ C$ z) ~% C# Y  K2 a
  卷第一. _/ a* |& W9 b/ [

0 Z+ ^" i) o. |3 i% F+ N& i# V  泄泻
1 S" e/ x# j: ~* Y2 X5 t2 J6 ?( W+ l( ~5 }0 y% k# ^
  (湿、气虚、火、痰、食积。), A' e. n0 D! x

( `! ~8 o4 J8 {. C! T: A) c  戴云:凡泻水腹不痛者,是湿也。饮食入胃不住,或完谷不化者,是气虚也。腹痛泻水,腹鸣,痛一阵泻一阵,是火也。或泻,时或不泻,或多或少,是痰也。腹痛甚而泻,泻后痛减者,是食积也。
8 [3 a' l: ~( X) J
5 \; o2 `: g# J: W5 y8 q  湿,燥湿兼渗泄之。四苓散加苍术、白术。甚者,二术炒。
/ Q1 z, r) \+ L. a4 M/ z7 j0 o/ g& y' J
  气虚,人参、白术、芍药(炒)、升麻。
9 f: ?) C! q' ]
0 ~( I4 B) i: Q  l$ X  火,宜伐火,利小水。黄芩、木通入四苓散。4 ?$ U8 S3 O) e$ L
; y3 U. N( Z2 [
  痰积,宜豁之。海石、青黛、黄芩、神曲、蛤粉。或用吐法。
5 E0 m% ~  X$ m+ p! ~) M% T/ k" n2 i
+ V3 R3 D* S" J, n# J! [* n  食积,宜消导疏涤之。神曲、大黄。0 \% X3 S" d3 L% @, x- o8 |
% c# u# Z9 G9 t+ W" i) I) N( j( l% H% p
  以上诸药皆作丸子服之。
( g& A* n; Z, {$ ~, _6 E5 I4 q4 X! l4 f4 F5 F4 ]2 L+ \
  凡泄泻水多者,仍用五苓散治之。
* L- F5 F2 H+ j# c1 b. @& w% w! J( C/ u
  世俗类用涩药治痢与泻。若积久而虚者,或可行之;而初得之者,恐必变他疾,为祸不小矣。殊不知多因于湿,惟分利小水,最为上策。
5 R4 o! m+ J5 [5 K5 e2 B
# }, q: W; l* k2 _2 f& D  止泻方肉豆蔻(五钱) 滑石(春冬一两二钱) 半夏(二两半,秋二两)
, h, O0 J. v' T% m/ V9 X9 i4 m8 k
; D! o. U! y0 G  又方姜曲丸陈曲(六两,炒) 陈麦(亦可) 茴香(五钱) 生姜(一两)" W4 \$ w; H. y8 P
0 |; w: L3 \6 a$ M
  上炒白术、炒曲、炒芍药,或丸、或散、或汤,作丸妙。
# |6 a3 M  K' U; D) L3 Y" Z, W% P+ B/ L, _: O
  卷第一
3 Z0 L; V6 O* p7 ?1 ?3 O! m1 }% C/ A# B; c
  脾泄
$ @7 ]; {2 {3 X: ?+ R6 b6 A5 p4 J( ]5 l: [9 K9 Q
  治一老人,奉养大过,饮食伤脾,常常泄泻,亦是脾泄之疾。0 e6 E  {' ^! S
  j) A$ H' p# l$ W2 z
  白术(二两,炒) 白芍药(一两,酒拌炒) 神曲(一两半,炒) 山楂(一两半,炒) 半夏(一两,洗) 黄芩(五钱炒)
. H* Z8 }8 ?* l- E: R2 d( _( O1 u  F2 s1 s: h) F- r" H; G( A% \
  上为末,荷叶包,饭煨为丸。
! c) Q0 {7 O) s& V1 n0 F- N; K' e" F) ?  ~. e6 y2 {0 Q
  治一老人,年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑。因饮白酒作痢,下血淡水脓后腹痛,小便不利,里急后重。参术为君,甘草、滑石、槟榔、木香、苍术,最少下保和丸二十五丸。第二日前证俱减,独小便不利,以益元散服之。
7 ^! l9 a& D% y' Y4 F) K! ?6 X2 I6 F: s5 M8 H- b. J. M; |
  卷第一
* ?+ v1 y' l4 ?( b* n0 M# J0 f! X+ X& Q% u, D3 |
  霍乱# c! Y  `# y; I' b( Q
* C0 E# ?0 N: X" W! H( D6 y# W
  戴云:霍乱者,吐也,有声有物。凡有声无物而躁乱者,谓之干霍乱也。
' @, ]3 ~4 O+ C3 K8 e# m) n% o6 U: a$ a, J: T0 m; t# [
  转筋不住,男子以手挽其阴,女子以手牵其乳近两旁边,此乃千金妙法也。
, F5 L- h% o, m) Y% P
8 w& Z3 F! X8 n$ V  内有所积,外有所感,阳不升,阴不降,乖隔而成矣。切勿以米汤,吃之立死。脉多伏,为绝。" q$ O. c" J% G+ x- f- N

2 H2 s4 T' T: [. m4 f: r: p  见成吐泻还用吐,提其气起。7 e* z( r2 M; _) e7 Q

1 w" o* ~* X8 n) k5 ]$ L  大法:生姜理中汤最好。有可吐者,有可下者。吐用二陈汤加减亦可;或梓树木煎汤吐亦可。" O. o; O. H- L9 O" ?
; s3 s) J0 v) L! ]2 R4 w
  卷第一
, v, P0 d9 T; d. Y* C
( s* d4 ]' J+ G. k2 u! g, g  干霍乱
3 i# T0 v  ~* \; e
' X% _1 \4 k! N: K1 N4 M! X% o  此病最难治,死在须臾,升降不通故也。: i" i  h# q4 p" \
- p! g! Q5 R$ K+ Z# D" Z
  此系内有物所伤,外有邪气所遏。有用吐法者,则兼发散之义也。  d7 @+ J9 ?- y. \# z7 A
% o4 K$ p% [; a: x5 M
  吐提其气,极是良法。世多用盐汤。2 O5 o( s6 @% q& e' U( g
. _# w7 R+ I  F7 q
  有用温药解散者,其法,解散不用凉药。
9 B2 R& Q; B5 y2 N; U! h' W/ [0 L2 r( ]. h5 v
  二陈汤加和解散:川芎,防风、苍术、白芷。
7 z6 d1 Y6 i0 h' |' E  A% y
4 @. T4 o, x" T. s  y' K, S# c  卷第一5 N4 ^+ N1 `& H+ [) @6 Z( D# k

5 {  `( g& l5 B3 ~) {  呕吐
* z/ @/ I* ?( W% A6 U0 u
9 j2 O$ I6 V$ H- h) A! I  凡有声有物谓之呕吐,有声无物谓之哕。
& Q1 z. y+ l1 |' k7 F
- s. P/ G1 S8 S& K+ F  r6 l  有痰膈中焦食不得下者,有气逆者,有寒气郁于胃口者,胃中有痰有热者,然胃中有火与痰而致呕吐者,多矣。
' |3 Z/ l6 n% \4 [2 \7 N) @; L9 ?7 z# A2 l6 R' X" g
  朱奉议以半夏、生姜、橘皮为主。/ b1 b* y$ W( ^+ M  d  r  Z

8 H) K8 b9 Y  m% t$ Z  孙真人误以哕为咳逆。
1 Y( U& p$ D2 K, L2 X4 P2 f
, J2 @+ `* w& R  h  刘河间谓呕者,火气炎上,此特一端耳。: p8 ^0 T- Y& q% G0 k  Z/ O  e; j
9 }- L! g9 V5 }6 J
  胃中有热,膈上有痰,二陈汤加炒栀子、黄连、生姜。
0 e! P# O; E0 V* P  |; e+ h% `( l( F. c3 p- K
  久病呕者,胃虚不纳谷也。以生姜、人参、黄 、白术、香附。
3 p+ t% D9 Z" Q9 W" ^$ b8 M+ w, c2 L- o2 M" J) D
  卷第一. o1 V2 P. ?# ?9 N3 h
, m1 W4 b* h9 \/ F3 U: I1 R
  恶心
3 F& l  d1 |2 w. T6 r
2 l$ D& i9 k# L! O5 w8 P  (有热、有痰、有虚。)# K  O, P7 q/ M6 o. ~& q3 X

& V# E- P& c! ?& \$ x  戴云:恶心者,无声无物,但心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,非心经之病,其病皆在胃口上。
6 Q; q- l# S$ O; x& B6 \4 W8 s8 d; d1 j2 K" ]0 g' l
  宜用生姜,盖能开胃豁痰也。皆用生姜,随证用药。
  B* {; g* t" }# O0 n, i, K8 X" y' i  g2 w+ p' A
  卷第一% c8 F, a- U0 d9 M5 z# \3 x6 K0 L

# u3 V- @( U2 ~; l# [  翻胃7 Q/ n  P& E3 I& {$ @9 d2 `
5 N% C  S6 e2 T" f" l
  (即膈噎。膈噎乃翻胃之渐,发挥备言。)7 N* b9 o0 Q+ |" R

- b. a+ P9 T* F  戴云:翻胃有四:血虚、气虚、有热、有痰。血虚者,脉必数而无力;气虚者,脉必缓而无力;气血俱虚者,则口中多出沫,但见沫大出者,必死;有热者,脉数而有力;有痰者,脉滑数;二者可治。血虚者,四物为主。气虚者,四君子为主。热以解毒为主。痰以二陈为主。大约有四:血虚、气虚、有热、有痰兼病,必用童便、竹沥、姜汁、牛羊乳。& Z8 Q$ |8 g& e  x* }- \
* u% g2 E$ z5 _
  粪如羊屎者,断不可治,大肠无血故也。4 t3 c; g6 }" R9 _. g

1 b8 M/ m9 r' i# u3 n7 c' O. m* M  痰用二陈汤为主。寸关脉沉,或伏而大。5 T1 \. N, G  [+ n+ h( T
) S. L& a$ ]5 @5 W3 R2 z# ^: L
  有气滞结者,通气之药皆可用也。寸关脉沉而涩。" q( I: c- i8 K6 D% j# b
8 V7 M$ ?6 j1 R# g$ I  B# L; }
  气虚,四君子汤为主。血虚,四物汤为主。左手脉无力,大不可用香燥之药,服之必死。宜薄滋味。
% G$ F8 G$ }. D2 P+ Z; \) D' ?# q
6 w' }" L( Z: q- y' j3 p  马剥儿烧灰存性一钱重,好枣肉,平胃散二钱,温酒调服,食即可下。然后随病源调理,神效。) ]* a$ D6 X) v% F# X) f
1 C- g9 ]2 l: k! a: w
  陈皮(三斤三两) 浓朴(三斤二两) 甘草(三十两) 苍术(五斤)
* w, D$ d5 Y9 G' x; V( I; a; v$ x+ C& e/ Z) k  n
  卷第一# x! v! [# a" j" V, D4 q& _

& n9 |7 R; O4 r* f  {  伤食3 X1 A% w6 W) J" g  |; t1 I* }

8 ^2 G. M+ E8 p8 s  戴云:恶食者,胸中有物。导痰补脾。二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。
; r1 w1 n2 B9 \! u5 v1 D
+ E+ b" \0 }! P/ G% H# g5 n; i  卷第一2 H7 j" q2 P0 ^" Y4 ]3 G" l/ K, L
  }& Z' K6 {; H8 d8 c0 ?
  痞' d3 V  ~8 B0 ~$ H6 k4 v
0 C, l9 L+ ]8 o. H' [; B
  (食积兼湿。东垣有法有方。)2 b, u2 Y) ?$ W* d
& ~) z- b3 [; f  m7 H6 R0 c
  又痞满方吴茱萸(三两) 黄连(八两) 粥为丸。
3 q. ^7 D2 I6 q9 i" k5 f% S3 }7 t2 ^
  软石膏碾末,醋丸,如绿豆大,泻胃火、食积、痰。
! ^4 m* g" F9 i! Q" c: y
; C* m- o& G# B* E! v  卷第一( i7 n: x5 T( P$ s
6 |6 K9 f1 l# i; Z5 L
  嗳气
  k1 r- C0 E7 ^2 Q  u3 Y% V. u2 A" \! Y9 ~+ b2 D6 J
  (胃中有火、有痰。)
' J9 @* a$ z3 S2 O6 V; Z/ b. h5 I! T! A- N4 i
  南星、半夏、软石膏、莎草根,或汤、或丸。
# L0 n( q& E( E
& R! o. u6 S# M  v- i( A/ U  卷第一
* i- q( |& r* L( l
: g0 t6 e9 r3 p  B) m  吞酸+ ]. \9 q+ V! n
% B4 T1 w7 }( a8 N5 a* l; K; L
  戴云:湿热在胃口上,饮食入胃,被湿热郁遏,其食不得传化,故作酸也。如谷肉在器,湿热则易酸也。4 o* r# P: s( O' B& h  W0 {2 |( j

: Y# L2 O# B* w  必用茱萸顺其性而折之,反佐:茱萸、黄连。
, G  S" e# s% n3 v7 `- d8 h1 n  a4 j! W+ l# E8 l
  卷第一1 s( P1 ~/ F7 p2 p6 C7 n
! h. W+ p0 N. K  X' p" S
  嘈杂" ^+ V( |, T" I0 t% i. ?) ?
" ]- a1 _( k7 R* K; s: c% w
  (只是痰因火动。)6 t0 D$ \3 T. V

$ W0 i4 B- D  Q. b% i7 o9 P2 [  戴云:此即俗谓之心嘈也。5 l3 F# y) F% k; J2 ]3 ?, q$ t

+ z& j+ ^/ `7 R& V9 ?0 |6 G0 ~  栀子姜炒,黄连不可无。栀子、黄芩为君。
4 D" j; W" u, D- h: A1 ~* R# a% y
  南星 半夏 橘皮 热多加青黛。
2 N2 N" K4 {" W2 ]) m" F& [3 C6 M* l' i5 x
  肥人嘈杂,二陈汤加抚芎,用苍术、白术、炒栀子。) G, ]! d. ?4 f: K2 @5 O9 k

+ l. K8 K; p9 e" E( y, J" f% K7 T& x- U# T  卷第一6 w  l: w  Y% ^4 [$ n0 t0 y
5 p! S* V0 Z! I+ S: E
  五疸
- f$ z$ h3 {4 ?5 ~) l
7 D1 w5 B4 O$ \4 u8 f' J" ^9 ^  不用分五,同是湿热,如 曲相似。
: R& I  r+ ]3 D3 ?1 j! f) m! t" y( v$ d9 z6 ^# `* |9 {/ h: x+ T& v* c( u
  戴云:五疸者,周身皮肤并眼如栀子水染。因食积黄者,量其虚实,下其食积。其余但利小便为先,小便利白,即黄自退。0 g; z' t/ s' l  p, B7 Q2 C

: p9 g$ Q) L$ L6 w# c9 L* n  轻者小温中丸;重者大温中丸。
) m2 |( E5 C+ O' p. q5 y/ Z' X- U- U1 X$ s# ~
  热多者加黄连。湿多者茵陈、五苓散,加食积药。5 M, B+ \4 t( [6 G0 _

+ r$ p# S/ n6 a; q7 {+ v" J5 q, S  卷第一
9 W: W# {: k7 ~& _( R. d
' w. n1 I8 D0 @/ w  消渴泄泻
2 W7 O& }* G) c5 k  s  v7 ^5 W4 f9 t
  先用白术、白芍药,炒为末。调服后,却服消渴药。0 ~+ F4 X( Q$ V! m6 X* j# e  L' g

+ C5 T9 Q! d) G. t7 |. d" n  消渴,养肺、降火、生血为主。分上中下治。/ o8 Q; h+ k: S% f; u  H2 M

3 n' e; w1 x; l5 A  黄连末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黄汁。7 ?$ N% b4 X9 C: Y( M/ G
- f% r5 p) X, A4 k/ O8 V
  上二物汁为膏,入上药搜和,佐以姜汁和蜜汤为膏,徐徐留于舌上,白汤少许送下。
# E2 a; O6 O4 _8 ^+ u: A; [7 _! n! W( y9 v( G+ @* ^
  能食加软石膏。栝蒌根治消渴神药。
- b4 J2 s2 d( W* y, ~; G% V% _/ i9 u% _' b
  卷第一! n4 V/ p- h0 _" m& X

! O. A# m# j, H  水肿5 C- k- h* r4 S+ b- X6 X
2 X2 d/ P7 j  o2 Z2 D0 ~
  戴云:水肿者,通身皮肤光肿如泡者是也。以健脾、渗水、利小便、进饮食。元气实者可下。4 b) h  f$ k& D5 X
- L3 \9 d+ n: g4 N2 _, f! l
  此因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参术补。脾气得实,则自能健运,自能升降,运动其枢机,则水自行,非五苓之行水也。宜补中、行湿、利小便,切不可下。
9 [  C! H! k9 z; |/ h* o
* v% L3 J- ~9 X- K6 u( z  B  二陈汤加白术、人参为主,佐以苍术、炒栀子、黄芩、麦门冬,制肝木。若腹胀,少佐浓朴。气不运,加木香、木通。  u7 M; c5 i8 E! a: o: y! V9 Z

+ h# @$ {; L( `1 c4 N5 Y& b  气若陷下,升麻柴胡提之。随证加减,必须补中。
: Y; K8 l7 U+ k( s+ W2 q" @# F' k  W5 K& r  Q) ~- a; i3 i9 W* T
  产后必用大补气血为主,少佐以苍术、茯苓,使水自降。用大剂白术补脾。壅满用半夏、陈皮、香附监之。" Z7 o) p/ s  C2 \  X  d

& y# s4 J- }3 F  有热当清肺,麦门冬、黄芩之属。9 O7 q# G6 P) x0 _5 a5 d
5 a! o' r5 V% G7 g
  一方:用山栀子去皮取仁炒,捶碎,米饮送下。若胃脘热,病在上者,带皮用。
- Y8 s- [1 P  l8 J5 j0 @) V
0 B7 u( @8 s0 B* s  卷第一' o  @6 D4 S$ Y, {
/ i7 J3 m; ?# V
  鼓胀1 N8 D/ a* v( P/ U2 A  p
/ Q( ~( ]# v+ W5 R
  (又名单鼓。其详在格致论中。)
9 s" h& {6 a! W# B2 j+ c9 I) D/ Q" E# n
  大补中气行湿,此乃脾虚之甚。须必远音乐、断浓味。
4 B& @& k7 k* v* u+ a6 O, B; w6 ]6 C6 ?4 W2 S% W
  以大剂人参、白术,佐以陈皮、茯苓、苍术之类。7 x! l& M6 `7 O( b

" D$ v' y2 F5 `% B5 C1 E1 Z  有血虚,当以四物汤行血。+ W# ?  v* f% k6 L- J, i( K

4 b1 U5 B6 @; @  j  脉实兼人壮盛者,或可用攻药,便用收拾白术为主。浓朴治腹胀,因味辛,以散其气在中焦故也。' }. R9 _1 J; {! w; l( t
. u; I) O7 Y- O. K% K) f
  卷第一8 Z( M6 v" }# ]$ |$ h& x
9 G  \! b  h( q% M5 v+ l# O& R
  自汗
/ r- C8 u- I' R: X2 q+ N# L2 n9 l
! a0 S) V  O, u5 R, S  (属气虚、湿热、阳虚。)2 ^% P' e, c7 W' l

) y! T# J0 T+ j  东垣有法有方人参、黄 少佐桂枝。
2 ]/ {" R+ {3 I0 q. E; R$ b' J1 {3 V
  阳虚,附子亦可用。+ W5 B# a1 y) _0 }: G& N
, P8 b. a! X0 k! u! c( K: {
  扑法:牡蛎、麸皮、 本、糯米、防风、白芷、麻黄根为末,周身扑之。
9 ^3 O3 ?* U# m& N- y% u
$ w8 b2 I3 V! q7 i" r  火气上蒸,胃中之湿,亦能作汗。凉膈散主之。
4 R; c3 G: M6 X5 X8 ]
) I" z, A# L4 m9 v& ?  痰证亦有汗者。$ w! c* L' F, O! w) Z( b
' m4 B  ?* Q0 R' |4 ]( }
  卷第一
4 @/ @+ R4 Z; i+ D" r# J# [+ z# F8 q# H) D1 ~
  盗汗6 r( n* R* U( w* j/ x8 z' j

$ t$ z. t! X! x. B9 i  (血虚、阴虚。)
9 U! y- K5 y! Q5 Z0 Q( ?+ [9 M( A$ B- g! M9 f1 g1 q& @; v
  戴云:盗汗者,睡则汗自出,觉则无矣。非若自汗而自出也。小儿不须治。
4 _  U0 J- H; G4 X) A% t0 z
$ a! S5 j8 Y6 Q# c  东垣有法有方,当归大黄汤。/ `: v. X( t5 C. n+ G! V
* ]3 J1 L. v% a3 ]1 F/ l  O
  盗汗方白术(四两。一两用黄 同炒;一两用石斛同炒;一两用牡蛎末同炒;一两用麸皮同炒。各微黄色。余药不用,只用白术。)0 w: F$ ?1 f# }
* x$ K" B% N; s
  上为细末。每服三钱,用粟米汤调下,尽四两效。
, @  O9 ^7 F8 M1 |3 H# l
! r8 m2 P6 {- g, h  卷第一1 n0 I9 p' ?0 W0 {4 d/ @6 K3 Q. h) @
2 _/ n: I% ^# C! ]% d  z1 L# |, r
  吃逆* D2 d8 k/ O. G3 O/ R1 I
" ]/ \9 B5 T) R  I
  (有痰、气虚、阴火。视其有余、不足治之。)8 D. G! Z2 Z) A9 |: ^9 V! R
2 o+ n) O8 N( X2 V7 g
  戴云:吃逆者,因痰与热,胃火者极多。
0 z! ^* g  ^6 k$ V" c
9 T7 B7 f2 w1 w" _" S  不足者,人参、白术汤下大补丸。8 |% u$ X# s$ j' }& y& ~6 T
' u# u/ X, s- Q$ I) x
  有余并痰者,吐之。人参芦之属。
8 Q! }3 P  z6 q* u, b, z8 `/ n" l& P" e9 ?
  卷第一
! u& F6 J9 C/ H# h( f$ n3 s; A1 ^( u0 G& d0 k
  头风
1 O1 |3 S* C7 ^& U
5 m" G8 Q& {* t( l  (有痰者多。)
3 @, Y$ k7 I( L* G$ K& Q
7 i, w5 B* e& C* l/ p. v! ~  左属风。荆芥、薄荷。. ^( N- _6 i( {. R- t
/ i! I  ?# |6 j! g' l/ d: r
  属血虚。川芎、当归、芍药。# p+ J7 S5 [! L  d3 P

9 q4 Y8 u7 h5 [& G1 H3 a  右属痰。苍术、半夏。  M2 Y9 E. g. `! g  H3 l$ K

- K# w4 u0 t0 L+ P! Z+ S8 z7 |  属热。黄芩。
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  搐药有用荜茇、猪胆。# e: i* @# i6 _/ R2 o" p8 t
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  卷第一+ W7 l$ b8 D# m. `! T* p, F

$ ]6 h  i( i, `& n2 V5 J  头痛
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7 S9 G1 i- @# s5 |! U  A. r  (多主于痰。)
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7 Z% w9 C$ ?" N  痛甚者火多。亦有可吐者、亦有可下者。
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4 [* x3 J) e, n; L& e0 Q3 X( M  清空膏治诸般头痛,除血虚头痛不治。/ ]: i  t4 i# l; ~& K& F

. c# F" n+ b$ u; b& X+ b4 U  血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。
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  古方有追涎药,出东垣试效。( j& |! h" j- _3 D2 O
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  羌活 防风 黄连(各炒一两) 柴胡(七钱) 川芎(二钱) 甘草(一两半,炙) 黄芩(三两,刮去黄色,锉碎一半,酒炒一半)
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; p7 F) A# \0 y7 s& }  上为末;每服二钱匕。热盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用汤送下,临卧服之。
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  卷第一
7 X) C- L3 o0 e. x
  I5 }; c0 K+ w, F4 J  头眩
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  痰挟气、虚火,治痰为主。挟补气药,并降火药。) m% L: U0 V% @" d

& Z9 ?$ U& D, _; \  属痰,无痰则不能作眩。/ v( E& F. F( K3 c  }; N
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  属火,痰因火动。又有湿痰者、有火多者左手脉数,热多。脉涩,有死血。
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  右手脉实,痰积。脉大,必是久病。) K; d/ S7 j5 n) S" `8 |5 e, e
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  卷第一# z* O$ t: t) S3 Z5 K% d. c
5 E1 U3 ^, `, m/ K+ g. `/ |1 A& V
  眩晕
3 M' H+ f. n; S& o" S1 g' g4 ~$ Q8 y. Z5 a- U* |
  (火动其痰。)
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  d. X4 _( ]" `0 ?/ ^& T' n  ^  二陈汤加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。或用防风行湿之剂可也。8 k2 u; {. @4 X' _( W7 Z* |
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  昔有一老妇,患赤白带一年半,是头眩,坐立不久,睡之则安。专用治赤白带除之,其眩自安矣。
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: |7 y, L2 m: k5 s  卷第一/ h4 A* |$ S  B$ B

% V) u, `, d# b) T1 i* x# h  眉棱痛( e* ~8 S) f# N

# v& T2 g8 O$ a9 S, h: E; ?  风热痰,作风痰治,类痛风。白术,酒黄芩末,茶调服。
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* k' ~2 k# v5 c2 `  又方:川乌头、草乌,二味为君,童便浸洗,炒,去毒,细辛、黄芩、羌活、甘草,佐之。
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5 C- V' _- L  l- ?# R0 A  卷第一6 J% E. Z9 _$ J  e* y" @$ ~

. p3 q5 b5 f8 @0 n6 X  耳聋
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0 u# g( Q# ^8 ^) K4 \1 o  少阳厥阴热多,皆属于热,耳鸣者是。. S# R8 |1 Y$ _1 l, m5 {3 e; H9 Y

; ^# a& l! J5 z9 v. C8 [2 i  Z  戴云:亦有气闭者,盖亦是热。气闭者,耳不鸣也。- E6 ~2 }7 l: K9 [: D
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  蓖麻子(四十九粒) 枣肉(十个)# [! y# w/ [2 I  b
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  上入人乳捣成膏子,石头上略晒干,便丸如桐子大,以绵裹塞于耳中。
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0 ?/ ?/ P8 d2 |; B! A1 k  K  又方:用鼠胆入耳中,尤好。仍开痰、散风热。- K: {6 @4 Q6 @* K
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  大病后,须用四物汤降火。: B4 u0 H1 a, X( n7 h! X  o. S- g
7 W% c0 t0 z' V- `
  有阴虚火动耳聋者,亦如上法。
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* {& C! |1 z+ [* x) v, _. J  卷第二, u5 d% {& x; _# o% [  E+ @- I
9 Z4 G: L% T! z# ^
  心痛. N2 w) ~) V" Q' ], e

5 n; j' J3 Z. x* a6 t; u7 `  (即胃脘痛。)9 q/ l3 c, b; q- a9 v2 w; m$ @

7 t$ S. J/ X9 o/ \8 _) n7 B  心痛,虽日数多,不吃饮食,不死。若痛方止便吃还痛,必须三五服药后,方可吃物。
1 t: z( f" G6 c/ J6 z4 y% ^
+ ~( S3 R. X" ?4 V% L0 I/ W  大凡心膈之痛,须分新久。若明知身受寒气,口食寒物而病,于初得之时,当以温散或温利之药。若曰病得之稍久,则成郁矣。郁则蒸热,热则久必生火,原病式中备言之矣。若欲行温散,宁无助火添病耶。由是古方中多以山栀为热药之向导,则邪伏而病易退,正易复而病易安。虽然,病安之后,若纵恣口味,不改前非,病复作时,必难治之也。
3 U" Z) k- ~4 w' F0 T( r
0 w' F  s% q7 u" |/ Y$ |. S  山栀炒,去皮,每十五个浓煎汤一呷,入生姜汁令辣,再煎小沸服。或入芎一钱尤妙。山栀大者用七个或九个。大概胃口有热而作痛,非山栀子不可。佐以姜汁,或半夏、橘红各五,黄芩三,甘草一。用二陈汤加苍、芎,倍加炒栀。痛甚者,加炒干姜从之反治之法。心痛轻者,散之。麻黄、桂枝。重者,加石碱、川芎、苍术、栀子必炒去皮用,作丸服之。
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  凡治病必须先问平日起居如何。假如心痛有因平日喜食热物,以致血流于胃口作痛,用桃仁承气汤下之,切记!轻者用韭汁、桔梗,能开提气,血药中兼用之。
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  ?, S& `6 T( \  以物拄按痛则止者,挟虚也,以二陈汤加炒干姜和之。
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  有虫痛者,面上白斑、唇红、能食,属虫。治苦楝根、锡灰之类。脉坚实不大便者,下之。8 D. }0 e6 M) J. O- R$ [; ~& J1 G. d% N
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  痛甚者,脉必伏。多用温药,不用参术,可用附子。
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- J0 e9 D! K1 T, U! @  诸痛不可用补气药。0 U: ^" M' s3 g" ]( u* ^

$ N) G4 F' p1 E& o  客寒犯胃,草豆蔻丸用之。热亦可用,止用一二服。
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  草豆蔻(一钱四分,裹烧热去皮) 吴茱萸(汤泡,洗去梗焙干) 益智仁 白僵蚕 橘皮 人参 黄(以上各八分) 生甘草 归身 炙甘草 桂皮(各六分) 曲末 姜黄(各四分) 桃仁(七个,去皮) 半夏(一钱,洗) 麦 (一钱半,炒黄) 泽泻(一钱,小便多减半用之) 柴胡(四分) 详膈下痛多为用之。
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" N7 ^! ?. d) ~0 v  上一十八味,除桃仁另研如泥外,余极细末,同桃仁研匀,用汤泡,蒸饼为丸,如桐子大。每服三十丸,食远,用热白汤送下。旋斟酌多少用之。7 h+ s' R: ^4 p" Y& {% U; w( S

/ ]  ]* S+ v4 X* C, M/ e4 x0 y  又方:用黄荆子炒焦为末,米饮调服。亦治白带。% H$ C! j4 H3 a2 @. h3 {0 B2 x
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  又方:脾痛用海蛤粉,佐以香附末。用川芎、山栀、生姜煎辣汤,调服为佳。
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4 D: ~6 O; t( `9 E- k  又方:单用牡粉,酒调下一二钱。气实不可用。7 G: P7 K4 H7 K7 |, {, h* ~/ T" c
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  卷第二, A0 U7 P  N+ W* E
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  腰痛
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) b4 O+ n* z! Y( P- w  (湿热、肾虚、瘀血。)! V; v5 \% B' s- m' h+ ~

; s8 |+ m* B3 K6 C3 X  湿热腰痛者,遇天阴或坐久而发者是。肾虚者,疼之不已者是也。瘀血者,日轻夜重者是也。' o, s( U; \, U
5 C' W% I$ y# I; k
  脉大者肾虚,用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味之类,用猪脊髓丸。& S- x- U$ T3 \5 X' B- q" G

$ F2 e3 o+ Y% q: }  脉涩者瘀血,用补阴丸中加桃仁、红花。5 H8 u+ O1 O" P' ?# E
0 T  r* D/ k! n
  湿热者,用苍术、杜仲、黄柏、川芎。- P  o: V2 {" U3 ~
5 v% S1 {" N( p" I
  痰者,用南星。1 R0 s5 K" o! o* F* z

+ g3 G, A5 Q1 [9 x( w  凡诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。
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  诸痛不可用人参。盖人参补气,气旺不通,而痛愈甚矣。1 R/ x" I% M) ^# k
3 v7 c% b/ R4 A0 s
  脐下忽大痛者,人中如黑色者,多死。难治也。
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# F8 Z' o4 _1 }8 Y6 a8 z  人面上忽有红点者,多死。
; B' G6 r0 n/ {) a+ e- I8 ~: A8 E& G4 E& f' C6 j: d/ W# S! q
  卷第二
/ F' x; ~( X2 M0 Q6 [  C* E5 K- B
  胁痛- L- u: g7 H/ O" ^' ^# ?: {

: e. ]3 k+ W5 x3 w  肝火盛;木气实;有死血;肝急;有痰流注。, Y/ g' D9 Z: I) A% w6 K

  d3 r# h: d; E' P3 n$ [  木气实:川芎、苍术、青皮、当归,龙会丸,泻火要药。
0 X8 T2 M0 f+ A, d0 b  S/ k
, x! U. @% S0 z1 ]: `8 Y" ^  e  死血:桃仁、红花、川芎。4 Y+ w# H# W6 G* S  q
% a1 O3 h$ o/ p- R1 M0 A0 s
  痰流注:二陈汤加南星、苍术、川芎。$ ^4 \+ `+ ]9 u. [

) g9 D  ~  z& i  `3 M+ w# o. c  肝苦急:急食辛以散之,用抚芎、苍术。血病入血药中行血。胁痛甚者,用姜汁下龙会丸,肝火盛故也。
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  咳嗽胁痛,二陈汤加南星,多香附、青皮、青黛、姜汁。
  B( a& H% _! L' O% ~9 \! R( F; }
  卷第二- N7 \/ H2 i: l7 Z% o; ^
; B7 X; E* Z6 L9 g
  腹痛0 C" Z; G2 B+ R+ a, W& c

/ w) \) ?, O. Z, K1 A3 U* W  (有寒、积热、死血、食积、湿痰。)3 G$ }7 p8 a6 d& j0 H& H
8 V* V. J, u" z$ B% h
  戴云:寒痛者,绵绵痛而无增减者是。时痛时止者,是热也。死血痛者,每痛有处不行移者是也。食积者,甚欲大便,利后痛减者是。湿痰者,凡痛必小便不利。+ B$ A7 i( n8 U9 ~& I" w

* ?+ ^' x0 {0 H) T  脉弦强者食。脉滑者痰。+ [$ I1 e4 B2 m. F( F
. P9 q) v& |6 C  I
  滑痰多作腹痛,用苔芎、苍术、香附、白芷、生姜汁、入汤服。腹中水鸣,乃火击动其水也。二陈汤加黄芩、黄连、栀子。; o( P  w3 x! B$ `( m1 z

. V: v( v* }5 H# @" u$ E) ?4 m  凡心腹痛,必用温散。此是郁结不散,阻气不运,故病在下者多属食,宜温散之。, H9 Q; e( d) A  {2 j

& \6 J/ b! K9 `" s( a5 {  一老人腹痛年高不禁下者,用川芎、苍术、香附、白芷、干姜、茯苓、滑石。
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: y  @4 I: H! d/ X  卷第二- k0 k. O* |( _9 ]3 s5 W

7 Y- S+ I9 _9 \; B3 B  痛风! S- }# w" Y# ?7 Q3 \

/ K! }% B% D7 W. A) y  四肢百节走痛:风热,风湿,血虚,有痰。
0 N# y& J% x, U: d1 X9 m! B- p# W$ B) G4 m0 `$ N9 V
  大法主方:苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒黄芩。
" c- ?8 ]: W: {0 `3 V3 L5 T; P- D' f7 J2 z) K2 B
  在上者加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙。: a, ~5 r2 h! a- S" h/ s7 S
: A6 Y9 K: @9 {9 f
  在下者加牛膝、防己、木通、黄柏。
# ]+ }9 U# E6 [" L$ b1 m
# `2 ]  h* n( q7 ?; V  血虚者,多用川芎、当归,佐以桃仁、红花。: K. n  p0 x; e2 R7 {* J
8 y4 W' N+ a6 U9 R3 p& S
  薄桂治痛风。无味而薄者,独此能横行手臂。领南星、苍术等治之。; @) ^( @6 u3 A( v# X1 J$ C

7 ^" O; }8 O+ A* w0 N+ N# v' O4 \  上中下痛风方:威灵仙(三钱) 南星(二两) 苔芎(二两) 桃仁(五钱) 白芷(五钱) 桂枝(三钱) 防己(半钱) 苍术(二两) 黄柏(二两,酒浸炒) 红花(一钱半) 羌活(三钱) 神曲(一两,炒)3 B3 q& @; `& \- U

3 L+ x7 [1 x! }% m  z  草龙胆(五分)$ G3 |% L9 L9 ]1 Z7 i
5 c; Z. H" P; u  w0 c; N) ], _
  张子元气血虚有痰浊阴火痛风人参(一两) 白术(二两) 黄柏(二两,炒黑色) 山药(一两) 海石(一两) 锁阳(五钱)
# {+ R- ?8 _, @' s7 Y2 C0 X4 ?
7 X4 w; x$ m" u4 _6 y7 f! q! H$ V  干姜(五钱,烧灰) 南星(一两) 败龟板(二两,酒炙) 熟地黄(二两) 粥为丸。
" I' K  o- q2 g& Q! Z. }2 i! [( P: N1 M5 l
  治臂痛半夏(一钱) 陈皮(五分) 茯苓(五分) 苍术(一钱半) 酒芩(一钱) 威灵仙(三分) 白术(一钱) 甘草(少许,炒) 南星(一钱) 香附(一钱); H" t) f6 s% b2 Q2 W1 @" j, F
, ~6 @  r9 ]; g6 A9 v1 \
  卷第二
, e# P2 Q( h& h% e
/ P% E: }8 e* q+ w6 D  劳瘵
9 l: ~3 n. I9 d- V: h- r3 h# Y( p% f9 `: y  o8 _9 i
  (其主在乎阴虚,痰与血病。)+ V, W( ~/ t; P

9 N' W: z1 r# a$ H$ F& f  青蒿(一斗五升) 童便(三斗) 文武火熬,约童便减二斗,去蒿,熬至一斗,入猪胆汁七个,再熬数沸,甘草末收之。
* O7 ~" N- {; j8 u# ~; z4 \; L$ D+ r) D
  虚劳身瘦属火。因火烧烁。
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  劳病,四物汤加人尿、姜汁。
! i0 L3 N) W3 ]# l2 v' r0 [: p! r8 Q2 Q
  卷第二
4 s- f' ~/ ]* b
' F: H+ w& V0 b  咳血
' O5 u* _8 F/ [& u4 U( y6 U& ]' P1 g& z8 K9 ^
  (痰盛、身热、多是血虚。)
0 B$ u/ r0 V. Y
# M7 @4 _. @: q  戴云:咳血者,嗽出痰内有血者是。呕血者,呕全血者是。咯血者,每咯出血,皆是血疙瘩。衄血者,鼻中出血也。溺血,小便出血也。下血者,大便出血也。虽有名色分六,俱是热证,但有虚、实、新、旧之不同。或妄言为寒者,误也。  L* n+ n0 W3 Q6 t" }  ^7 t

* P% m& B( x, {: w. C9 h+ u- @# V  青黛 诃子 山栀 海石 栝蒌仁上为末,姜汁蜜调,噙化。嗽甚者,加杏仁。后以八物汤加减调理。
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* H, O% A- o. N& y- _: a( j  身热多是血虚。四物汤加减。8 G' x" M' M+ x9 U. ?& P. ^
0 I" e  G6 k- ^7 c" h. D
  卷第二
" f0 `7 `/ e) u; P! g
0 i& G' D; ?2 U% X  呕血
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: m# {. R5 D! T3 C! C& ^  (火载血上,错经妄行。)
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  脉大、发热、喉中痛者,是气虚。用人参、黄 、蜜炙黄柏、荆芥,并当归、生地黄用之。
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  _& a# U8 K+ r/ E& l  呕血,用韭汁、童便、姜汁、磨郁金同饮之,其血自清。
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  火载血上,错经妄行,四物汤加炒栀子、童便、姜汁。6 W) j0 P4 E5 i4 E) q& h9 J% J3 f( b
2 P% a, {) t7 p7 Z% c4 L9 D
  山茶花、童便、姜汁,酒调。
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1 T0 w2 L( o% ]9 A! K$ K  郁金末治吐血。入姜汁、童便。
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  痰带血丝出者,童便、姜汁、竹沥。$ T1 ^( t9 J! S& Y+ V/ L4 T$ N; k
' q1 y/ M/ d4 @4 C, l- _* _4 E- g
  又方:用韭汁、童便二物相吞,用郁金细研入在二物之内,同饮。其血自消。+ a% {+ Z* m% l' J

6 Z- y* V# b3 I$ R8 j  又方:治衄血以郁金。如无郁金,以茶、姜汁、童便和好酒调服,即止之。" S4 j6 Z, n3 e2 ]: G& |, E  l# \
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  卷第二6 Y4 p7 h5 L2 Q% S* u9 a/ ^
% |+ E/ R' ^5 H! V; f
  咯血
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  姜汁、童便、青黛入血药中用之,加四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。
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  卷第二( d( `. _2 B7 f% T, T
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  衄血2 S( E# L" Q2 D8 _. \

; q$ E7 s# t: C8 Y6 M  凉血行血为主。犀角地黄汤入郁金同用。7 m5 J1 m1 z; R7 D: a

$ z# W/ b/ U4 v# H' ~& j  经血逆行,或血腥,或唾血吐血,用韭叶汁立效。
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  卷第二
* T" j' a& R( E+ t6 o2 H- D+ B$ i# ~! L: R+ t7 ~6 u
  溺血
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9 k3 J) S$ Y4 r- x( s5 w: r  (属热。)/ c" Y9 q9 S( C' Z. E3 _) h8 E2 J$ C

- b3 H4 Z/ r" G1 O  u# Q4 k  山栀子炒,水煎服;或用小蓟琥珀。
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, {& c& Y; F$ ~8 |4 Z  有血虚者,四物汤加牛膝膏。
/ T+ U( J+ t) ?, i) h9 S/ W) g9 o( d! k
  卷第二
0 X3 B* d) v9 Z. U' j1 b1 U
0 ~# F& |; V3 z; i  下血2 s1 a) @( j- C8 @6 {* T5 Q
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  不可纯用寒凉药,必于寒凉药中用辛味并温,如酒浸炒凉药、酒煮黄连之类。4 m! S0 V$ |5 o) \9 Q2 ]( p

5 O8 ~, E; ~0 }# D- `+ s% X% W  T  有热,四物汤加炒栀子、升麻、秦艽、阿胶珠。
2 p* @* X) z. k5 x0 L9 l; m( W& ]3 D
  下血属虚,当归散四物汤加炮干姜、升麻。
1 r) U* P* v) L) F
( x2 a8 d0 I6 w+ E9 C- w9 n$ w* q  又方:用白芷五倍子丸。
5 s, D1 l0 M  E! z2 u  n! @; J: `; {1 F! {& [% `. Q+ t0 T) i
  凡用血药,不可单行单止。/ ~/ \1 i. H) |3 U+ X$ }/ ~; t( d

0 B; Y- ]3 f. ?$ e' }; ]  有风邪下陷,宜升提之。盖风伤肝、肝生血故也。有湿伤血,宜行湿消热可也。. ?3 g' ?4 X* H

. f* P: t8 a# |  ~  内经谓身热即死,寒则生。此亦是大概言之,必兼证详之则可。今岂无身热生寒而死者。
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9 E9 x- R, L- `4 p" C  脉沉小流连或微者,易治。2 m5 ~! }7 e0 S7 s' Z" {2 y

0 Y4 @! G$ V8 I! [& T. q  I  脉浮大洪数者,难愈。宜滑不宜弦。
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  仲景治痢,可温者五法,可清者十法。或解表,或利小便,或待其自已,区分易治难治极密。但与泻同,立法不分。学人当辨之。
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$ d0 i4 P; @1 q3 ]" |  大孔痛,一曰温之,一曰清之。3 h+ ]: X9 P! J9 t% s  F
% y4 _0 I% L% k( D6 F, g
  久病、身冷、自汗、脉沉小者,宜温。
6 J. O6 n" F2 |% ]1 e4 M
6 t3 B7 T  M- d  暴病、身热、脉浮洪者,宜清。( Q1 L3 i2 Q4 |, y/ F7 ?1 s
1 v8 }3 l4 n3 f1 O& j
  有可吐者、有可下者、有可汗者。
' A7 R- L* Q( S+ b% o2 F
1 T8 u9 [+ l3 ~! ^6 M  初得时,原气未虚,必推荡之,此通用之法。稍久气虚,则不可。3 ^  N1 E. g. b+ F- c8 p# ?1 z) K
6 |! Y$ H$ x5 B, K$ `) Q
  先水泄,后脓血,此脾传肾,贼邪难愈。
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  先脓血,后水泄,此肾传脾,微邪易愈。
9 }( o4 e4 i) K5 d, W) [0 H9 N# N$ v  b1 L
  如豆汁者,湿也。盖脾胃为水谷之海,无物不受,常兼四脏。故如五色之相杂,当先通利,此迎而夺之之义。如虚者,亦宜审之。
# C6 z" M8 W: u! D4 O
/ w3 k6 j2 X9 P  c& |  因热而作,不可用巴豆等药。如伤冷物者,或可用,亦宜谨之。
% A- ^, r9 T) H  l3 w) ?8 f, X# r; i
  又有时疫作痢,一方一家之内,上下传染相似,却宜明运气之胜,复以治之。1 \: Z( |- ^' [/ |& o# I; Q

: `# l' X; G: l2 g6 }1 j  卷第二: V: `  Q* n+ h# p+ ]3 V$ m
1 ?# n( U, ^7 c1 P9 S5 V+ Y9 M" ^
  肠风0 R4 v% Q2 B4 Q0 S" e8 X" U+ N7 G  X

) K. A3 T: T/ k( ]& {8 h  (独在胃与大肠出。)
8 Z. T, e! n" V' ]% p! ~! \# D8 y' X) Q
  黄芩 秦艽 槐角 升麻 青黛
4 E  Q9 f) j( l4 V! S5 m- E  Y% Q7 U5 C, t
  卷第二2 @1 J" \# M' t3 [
; ]1 [2 p  `1 j5 n1 b* s" G! }# ^
  梦遗
, X# e' Z& D+ t3 G! d1 R/ A7 o3 t, K
  (专主热、脱精。)5 f% W3 K1 h0 r* N* f* b% N! ?
4 N4 c5 F8 S7 l+ Z& q- S! V8 v  y
  戴云:因梦交而出精者谓之梦遗。不因梦而自泄精者,谓之精滑。皆相火所动,久则有虚而无寒者也。
9 O7 W/ K/ }, ?: m2 h; S$ P- ~" s, W6 C
  带下与梦遗同法治。
, Y( x  T4 j$ Q, S! S( y& m+ @: A7 Q" Z: o( P3 m0 \# b& U
  青黛 海石 黄柏 即椿树根丸。
) ^2 b" G) v! t! i4 d- }2 U
% J+ r* M* A1 |1 c+ P4 F0 V; M# W! I  内伤气血,不能固守,当补以八物汤加减,吞椿树根丸。思想成病,其病在心,安神带补,热则流通。
# a3 D2 I! c+ b4 X; ?8 B
) F: x0 }0 L( @% l  知母 黄柏 蛤粉$ r. {, n3 U) y0 ^7 x
- m, f8 U2 M5 _
  卷第二. N8 e' W% F) ]
1 F* a4 e1 S2 T, C2 }. U
  精滑' W! J: |* ^; R; T0 a+ z

, ^9 [# H2 u2 w" m+ z$ X3 `/ t  s" Z6 n  (专主湿热。)
7 H% l" p$ T3 X7 X" O; y% \, h/ e3 _1 Q& N& J
  戴云:滑者,小便精滑下也。俱是膀胱湿热,虽有赤白之异,终无寒热之别。河间云:天气热则水混浊,寒则澄澈清冷,由此观之,浊之为病,湿热明矣。' ?& a* O- S( [5 i. D
! Q+ r0 ^# [) V$ J! ~
  黄柏 知母 牡蛎 蛤粉又方:良姜(三钱) 芍药(二钱) 黄柏(二钱,烧灰存性) 樗树皮(白皮,一两半。)
, j2 o5 S) M2 W" G1 w7 j  T- l9 ?6 T) j9 r* \6 ^
  上为末,糊为丸。每服三十丸。5 q; _/ y' H8 q
2 M: U8 _5 U1 e4 q0 w
  卷第二: |+ p" }: z& Q
# [1 Q; O, Z" P* P/ D& k% p& B
  浊
/ F3 H( R% k8 f* W) Z% y" p- ]+ m
$ g% J- c# Z2 o8 V  湿热、有痰、有虚,赤浊属血、白浊属气,寒则坚凝、热则流通。; \7 b( g/ P+ k6 n6 n# p

% e5 t$ e) _) p. u3 X1 _  大率皆是湿热流注,宜燥中宫之湿。用二陈汤加苍术、白术,燥去湿。赤者乃是湿伤血,加白芍药。仍用珍珠粉丸加椿树根皮、滑石、青黛等作丸。4 @) \  H- z8 X

% H, |8 ]8 K& t3 l9 h  虚劳者,用补阴药,大概不利热药。. A- f4 p# K, K0 d) l: @% @

" g5 G. ]0 F- S  肥白人必多痰,以二陈汤去其热。胃弱者兼用人参,以柴胡、升麻升胃中之气。丸药用:青黛 黄柏(炒褐色) 干姜(炒微黑色) 海石 蛤粉胃中浊气下流为赤白浊者,用柴胡、升麻、苍术、白术、二陈汤。丸药用樗末、蛤粉、炒姜、炒黄柏。
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6 t! D1 @$ H5 N' N, e/ n  专主胃中之浊气下流,渗入膀胱,用青黛、蛤粉。( n& c9 q9 v4 c
  w& F" S: h: c, H1 {( P0 j! V4 c
  肝脉弦者,用青黛以泻肝。
+ g& `7 Z6 e. n6 Z% D  }& p# d
! V( S2 |3 `! O  d& g  又方:黄柏(一两,炒黑) 生柏(二钱半;一作三两) 海石(二两) 神曲(五钱)
) n6 \' Y# T6 n4 I: b/ P8 d) ?' ]3 S3 \4 Q" D
  为末,水丸。1 \" t- e/ S0 N* H; k# |  g

  P! ~" L' l+ N8 h  有热者,黄柏、滑石、青黛之类。
- ]: L9 v: n& E- _5 o4 Z# Z5 N7 C& Q4 t
  燥湿痰:南星、半夏、蛤粉。
6 |! r6 \* T( W( V6 p5 Q% f  F& J. \1 Q
  上神曲为丸,青黛为衣。或用海石代曲。
5 S5 j* l) _/ f2 X. |7 v) m& v, L+ Y- i1 b- b" J
  张子元气血两虚,有痰,痛风时作,阴火间起,小便白浊,或带下赤白,方在前痛风中。
5 z+ T9 O# \* p) Z/ H
" Q! p$ K& d  `- ]# c/ k4 x" p  一人便浊,常有半年,或时梦遗,形瘦,作心虚主治:珍珠粉丸和匀定志丸服。! @# r; f& E& r) W" C# M2 `
+ Z& S; F* |! [6 a1 E$ {. u
  一妇人年近六十,形肥,奉养膏粱,饮食肥美,中焦不清,浊气流入膀胱,下注白浊,白浊即是湿痰也。
' v, d' M: j! B# p2 G/ s6 h, E
* K9 g* E5 I6 m0 F2 [  戴云:断用二陈汤去痰;加升麻、柴胡升胃中之清气;加苍术去湿;白术补胃;全在活法。服四帖后,浊减大半。觉胸满,因柴胡、升麻升动其气。痰阻满闭,用二陈汤加炒曲、白术。素无痰者,升动胃气不满。
5 J2 {9 N+ x# ]. ?% S4 |
) O2 S" H- l4 \: U  丸药方青黛 椿皮 蛤粉 滑石 干姜(炒) 黄柏(炒)
3 I9 o# j+ F  P
$ L. `- A0 [7 @9 |7 C, r5 \  上为末,炒神曲糊丸。仍用前燥湿痰丸,亦能治带。
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5 i" q3 T. P, l1 t& w" f/ n  又方滑石利窍,黄柏治湿热,青黛解郁结,蛤粉咸寒入肾,炒干姜味苦,敛肺气下降,使阴血生。干姜盐制之。+ p5 I5 H3 e+ ?( D

1 T0 S+ D  M2 r  T3 N  卷第二8 I5 ]1 z6 @; S% F& T  e

1 _  J5 Z- x5 j+ G$ K  淋
% m% \  s( X+ g; c6 ^
* p0 @+ z4 ~3 r, E  皆属于痰热。
' Q' ~2 F, h1 ~/ m; |: W- X; \1 Y, [- G+ j, S; c( p
  淋者,小便淋漓,欲去不去,不去又来,皆属于热也。解热利小便,山栀子之类,用苦甘草煎服。诸药中皆加牛膝。" v2 P! n" k- g
& E& F2 i' z5 i+ O
  老人亦有气虚者,人参、白术中带木通、山栀。
7 s$ u2 ^0 z4 `* k  l/ K' `* K* z9 E7 H& ~+ U; i$ V9 Y& t% Z
  亦有死血作淋者,以牛膝作膏。此证亦能损胃不食。
, D* y2 ?1 l% v# \, a" K+ L( r6 W3 k2 u) w. B- O# }; q+ n1 U
  卷第二
9 y* y/ z" o  |, X0 [/ }) r; c; I7 i" n6 g" a4 p5 H, J8 l
  小便不通
% n9 ?) K& l( g% t( H- A8 h9 ^) V# s' C
  气虚、血虚、痰、风闭、实热。
) u7 ]! Q* Q  o" P6 n- r8 W$ V) u* N/ t
  吐之以提其气,气升则水自下之,盖气承载其水也。
8 t5 G% q9 `1 p4 S, u8 E1 I' P6 S+ z) l" g# U- Z0 Y
  气虚,用人参、黄 、升麻等,先服后吐。或参 药中探吐。
9 Q" ?; C+ f! c$ u+ T! ]8 X( i/ V; }$ }  P0 x
  血虚,四物汤先服后吐,芎归汤吐亦可。痰多,二陈汤先服后吐。皆用探吐。
: n% Q1 y( }% F1 Y8 i5 e6 k8 A
* x( o5 O7 B. A# x2 m% A  痰气闭塞,二陈汤加木香、香附探吐,实热利之。. ^6 w* M- ^8 D. C( ?: a/ z% R+ r9 E
1 [. m. L0 R( D5 A% _. j0 I
  一妇人脾痛,后患大小便不通;此是痰隔中焦,气滞于下焦。二陈汤加木通,初吃后,渣再煎服吐之。
3 f  w+ N& y3 K. i) F( w5 s4 ~0 M( t* `+ T6 I0 n- c9 L6 u
  卷第二) c6 {9 y, F6 C/ Y9 y3 c
# ^3 p$ H3 q3 D0 c
  关格
# A+ ^$ B8 z0 v$ u* ?, y8 @0 Y+ I& k3 B  ]* p
  戴云:关格者,谓膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此为气之横格也。* R- y6 f+ q) c4 ]3 N  c

1 ?' @1 H% {% {5 q! [. z  必用吐,提其气之横格,不必在出痰也。
5 ^& q% j. X' q" f) J+ e, }$ ^( g( }8 z8 y. `; b
  有痰,以二陈汤吐之,吐中便有降。有中气虚不运者,补气药中升降。
5 c. B5 a$ h- R2 w5 Y& v7 F: R* n2 y% S8 S8 X: _9 H
  卷第二3 S) ~: v2 @5 o3 x# _

. P- {$ O1 O! A0 x& Z" c& k' r  g  小便不禁) B4 g$ ?2 U" m; ~( @
7 `  {  }% U. v  M4 `5 d
  属热、属虚。
: H7 g, A* r: \5 K  @7 k) j8 M! {
  戴云:小便不禁,出而不觉,赤者有热,白者为气虚也。热者,五苓散加解毒散。虚者,五苓散加四物汤。, }7 S: I8 J0 M6 D1 D

) s7 {1 K' I: l* ^7 k2 U& [  卷第二) \$ g: H( k2 I" v7 N7 `

" `5 ^$ K* R7 @- p7 |$ j; B  痫3 D; ~& L( }$ F7 {
5 `! y- s# M9 r! W9 G; D+ I
  (惊、痰、宜吐。)戴云:痰者,俗曰猪癫风者是也。
% y0 k  `! w7 r9 c# D7 n% m$ X; z7 ?9 Z4 v8 A: H: u
  大率行痰为主,黄连、南星、栝蒌、半夏。
% ~; z/ D  f& u) V0 E( {
' A, o9 x  e# g  d4 I: ?  寻痰寻火分多少,治无不愈。
, N/ F0 G( ]( x( ^9 j
/ Q0 H! P9 P5 ^  分痰分热:有热者,以凉药清其心;有痰者,必用吐药,吐用东垣安神丸。
9 l2 D/ V4 s4 N9 `
: O( j2 E5 L0 f1 R  此证必用吐,吐后用平肝之药,青黛、柴胡、川芎之类。
; N. k2 c- g" D; d
- g$ \0 E5 J4 W' B# w  卷第二5 @: R" b4 @& B" p( Q: H; a
% _  K' e& `# v, c; E
  健忘
5 t- B; h% a9 Q: P$ _2 |; E* T$ L  \) J* f, i/ _% u
  戴云:健忘者,为事有始无终,言谈不知首尾。此以为病之名,非比生成之愚顽,不知世事者。2 L/ x9 z! k* M% U* C1 z

/ F- `% i- ^5 n5 Q" {' u1 t9 o# E  精神短少者多,亦有痰者。
. v1 g/ I. x5 G2 o9 i5 Q5 u
$ k3 W7 C, V+ P5 q  卷第二  z) a0 j+ n8 n$ _7 w

7 u% t7 K/ X( K& |) K, S% L* V  怔忡
) U' r: s; t5 P! @+ O8 `) L/ R0 q4 S9 q- i8 p- s6 L
  (大段属血虚。)+ ?) \# z8 d- E. a

* w9 U0 e, {( ^9 C  有虑便动,属虚。时作时止,痰因火动。1 p7 _) O: e! q

% b" l' E7 L9 u* s: F  戴云:怔忡者,心中不安,惕惕然如人将捕者是也。
2 e. H4 c6 f2 y
7 r; v9 C8 w$ P  瘦人多是血少,肥人属痰,寻常者多是痰。
- \" K, v9 ?) @& ~/ ~. f* d5 o# I! N* S  w7 X- y9 \2 ^
  真觉心跳者,是血少。用四物安神之类。
1 A5 ]( Z. z9 S/ Z% {) @
- X0 Q# j* _% l  卷第二/ U8 [8 K- I0 G* l7 U  D
8 R, F0 z  n. n' N& Y7 {
  惊悸
% c3 \% i* S  M1 l% M( g( Z3 k% n) w& k% G, w+ Q% V: G& p8 Y
  (血虚,用朱砂安神丸。)1 x! p* c8 T$ Z8 d+ N# {& q7 _
. S# \6 C- J, t* _0 B
  卷第二8 d: p" D& }7 e5 H
4 h+ t  K, i" V: @: @
  (大率与痫病相似。)
" Q7 B/ L2 P' Y" }$ ]
) @# {- u5 N/ j2 W  多是血虚有火兼痰,人参、竹沥之类。不用兼风药。
% }! V8 i4 \( f* |( e
% Q5 j* a- C; T! \+ ]  卷第二
( I5 [  `1 j( W7 e( S
4 v, X) V+ M  V) k4 J  血块, Z4 x+ {1 O' R2 ?) k8 t* q" L

+ b' {2 l" y/ B  (一名积瘕)- N1 G7 p* u: k6 p2 S+ j
  F" {3 |; a+ ]; q* g2 k
  块在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。6 P2 P0 ?( Q" B

& f, M8 s' m5 h& j7 a$ s  气不能作块,成聚块乃有形之物,痰与食积、死血,此理晓然。醋煮海石、三棱、莪术、桃仁,红花、五灵脂、香附之类。
) d# {9 E) q7 S1 W. N7 o/ w- T
# f% w5 ?8 y( o* l3 p, R( N2 n  白术汤吞下瓦龙子,能消血块,次消痰。3 n2 B% x" H, S% W8 }; a

& I1 G+ u* I& M# K( k  s  治块,当降火消食积。食积即痰也。
: W6 J3 }" [/ R
4 L" B1 L3 G" R" T6 N; `  行死血块去,须大补。石碱一物,有痰积,有血块,可用洗涤垢腻,又消食积。5 \# S$ l1 m% `6 I) y; @3 e

; c# M; O0 K. e! d+ t/ {  卷第二4 u! Q, W0 h1 q+ E

8 e% e7 D* v. x+ W4 A  吐虫0 H4 r5 E4 m+ ]$ G: t; n( T8 l
4 ]6 b2 E" ~7 w* t5 s
  以黑锡炒成灰,槟榔末、米饮、调下。
  g% N: `# A8 w8 p" I! w5 f3 H& n
  卷第二) g% w0 S2 M) ^1 Z* u  I' ?

1 l6 D0 U  `; V. Q; ]  瘕
- n% s. y1 M$ C1 C" }9 {3 e1 p6 A3 ^5 x  o
  戴云:积聚 瘕:有积聚成块,不能移动者是 。或有或无,或上或下,或左或右者是瘕。
, Q/ i% R/ [8 G6 @1 w4 T' m* b! J7 N# p. j$ K
  用蜀葵根煎汤,煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤,入细研桃仁、玄明粉各少许,热饮。
% W% [: ?2 ]6 F6 Y  l& f4 @4 o1 y+ B$ N" A
  一服可见块下。
/ X  \) B& \. i$ s8 ^4 j' M0 x3 A5 G, F0 _8 y# H7 U# u4 d9 O
  病重,补接之后,加减再行。! z# _1 `$ M) T8 R4 d  Q7 i* I
! U1 b& c) f) A$ B8 v
  消块丸,即千金大硝石丸。只可磨块,不令人困,须量虚实而用可也。/ n8 J% w0 \6 U

: x: I& N9 U) k) _! e2 S8 K  硝石(六两) 大黄(八两) 人参 甘草(各三两); F( }2 W  q) s$ ^; K
' x4 e3 C8 p( A$ e( P7 {
  上为末,以三年苦酒三斗,置铜器中,以竹片作准,每入一升作一刻,拄器中熬。先纳大黄,不住手搅,使微沸,尽一刻,乃下余药。又尽一刻,微火熬,使可丸则取。丸如鸡子中黄大。每服一丸,米饮下。如不能大丸,则作小丸,如梧子大。每服三十丸。后下如鸡肝、如米泔赤黑等色。下后,忌风冷。淡软粥将理。
- T  T$ p) r! {
9 B$ B6 W! L  u# F) W  又三圣膏未化锻石(半斤,为末,瓦器中炒令淡红色,提出火外,候热少减,次下大黄末) 大黄(一两,为末,就炉炒,伺热减,入桂心末) 桂心(半两,为末,略炒,入米醋熬成膏药,浓摊,贴患处。)) r) R: O4 o1 P3 Z/ b# Q
) C6 t* n5 e: S! a) L
  贴积聚块大黄 朴硝(各一两)2 c- V7 S; R6 `* d; X- {

. J1 e% P  _0 k/ y6 F, |  上为末,用大蒜捣膏,和匀贴之。
2 k) _" F% q8 q; W
: ^+ s. G  y" _6 V+ Y  痞块在皮里膜外,须用补气。香附开之,兼二陈汤加补气药。先须断浓味。. z, a3 M+ U- a. L
5 F! n/ e& Z5 v: O
  茶癖:石膏 黄芩 升麻上为末,砂糖水调服。7 P5 E, C7 R0 _+ \
; A3 V3 M% {* O& z0 ~# o$ l+ q
  瘿气,先须断浓味。海藻(一两) 黄药(二两)+ k3 s+ P7 n3 o3 d; L

& Q" \' W/ l& p  上为末,以少许置于掌中,时时舐之,津咽下。如消三分之二须止后药服。
) l+ p+ [  }8 y* z: ^1 q" I' I7 I( m( G( y0 S% S
  食积一方,乃在妇人门食积条下。, D. O4 e+ X/ U7 z; G9 u8 q
) R1 Q' D  [% x
  卷第二
& b9 `: Z$ o5 ~- o/ _, W! k) z0 `2 {. V" S$ @8 r/ y; ]  q' Y: b5 ?
  疝
& O4 }. |- O! u$ r% ^4 C; Z3 i: F, h
  湿热痰积,流下作痛,大概因寒郁而作也;即是痰饮、食积、并死血。
5 g8 \: G9 a; |7 _  s2 t- O
/ X5 ]! N1 z* e6 e( ^  戴云:疝本属厥阴,肝之一经。余尝见俗说,小肠膀胱下部气者,皆妄言也。
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. ~& e. ^. L  U1 P* `& i  子和云:疝本肝经,宜通勿塞。只此见治之法;专主肝经,与肾绝无干,不宜下。 湿多疝气,灸大敦穴。
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  食积与瘀血成痛者:栀子 桃仁 山楂 枳实 吴茱萸上为末,生姜汁、顺流水作汤,调服。( X& [5 m# Q3 S% o

6 c" s( E6 }2 _( {7 U  [' d8 @2 J  按之不定,必用桂枝,属虚。
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  桂枝 山栀(炒) 乌头(细切;炒)
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  上为末,姜汁为丸。每服三十丸,劫痛。' S0 @0 U$ I2 ]

3 K) P! U5 L3 g/ j9 h+ a) _  治疝方,定痛速效。湿胜者加荔枝。. E' ?7 D+ f7 Q: b1 s$ F
3 k2 |5 j* v, Z7 @: G% H, @& }& g' X
  枳壳(十五个) 山栀(炒) 糖球(炒) 茱萸(炒)' e% n0 _8 l( {3 k0 H5 M1 m

9 Z, m& F  y6 R  又方:守丸。治 要药,不疼者。
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- E2 [" Q3 j/ Q+ j; d0 a  苍术 南星 白芷 山楂 川芎 半夏 枳实 为末,神曲作丸。" q3 s; m7 s- W5 t7 m% d$ }

7 n/ C7 Z  v2 j8 q/ H  治阳明受湿热,传入大肠,恶寒发热,小腹连毛际,结核闷痛不可忍。$ Q8 t/ `8 P1 h4 L( r: w: f+ D

& o: {: ]3 ]+ h: j9 D  山栀(炒) 枳壳(炒) 桃仁(炒) 山楂(等分)( E2 s& W$ p' B. A4 _( f" J

# Q5 O7 ^8 O9 Z: m0 n  上研细,砂钵内入生姜汁,用水一盏煎令沸。热服之。( o5 ?4 D0 h4 i9 R9 [

* D3 n9 J2 L6 ^" e% R  治诸疝发时,用海石、香附二味为末,以生姜汁汤调服。亦能治心痛。+ y; d9 r6 ?2 K9 ~
3 p- ?; c% ^5 k0 M" M
  治疝方:栀子 桃仁 橘核 茱萸 川乌上碾煎服。劫药用乌头细切,炒栀子橘核散,单止痛。
( I. T# F3 j. _9 o+ n/ J* `. Y2 V6 `- c) g3 ]- g/ G5 S/ W
  卷第二' C; e/ ^: h& S2 R2 Y, W
' s3 e1 s4 {+ ]' K3 X9 {
  脚气+ a+ w: C/ ^  P1 Q4 T
1 _; P2 e% j5 z) Z
  苍术(盐炒) 白术 防己 槟榔 川芎 犀角 甘草 木通 黄连 生地黄(酒炒) 黄柏 有热加黄芩 黄连有热加竹沥、姜汁。4 E1 Y& i% `6 P2 [# n9 n
0 E4 ~% }: d7 y3 b% y* h
  大热及时令热加石膏。大便实加桃仁。小便涩加牛膝。2 m5 j0 b7 N: k7 C: ~1 t

+ e" A+ ]! A5 H4 L  有食积流注。$ @% |3 y+ U' W3 P0 y1 B/ @' n
0 y9 q  j6 k) U- x* ]% E% }. W, ?
  苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔血虚加牛膝、龟板。
. b4 P' P: P9 S6 G6 C; x
+ H, G. c1 J3 R, l) V- u( J  如常肿者,专主乎湿热,朱先生有方。肥人加痰药。
& H& V0 g0 l  F, ~) M( Z3 L9 w! k' X5 U: t  U* x4 u1 V, `* Z
  戴云:有香港脚冲心,宜四物加炒柏。再宜涌泉穴用附子津拌贴,以艾灸,泄引其热。
5 D; M/ ?) M+ M& c0 y
5 ~& [4 ~: T" I2 o, ~  健步丸归尾 芍药 陈皮 苍术(各一两) 生地黄(一两半) 大腹子(三个) 牛膝 茱萸(各半两)
; h7 Z0 m( p) D2 k4 K! I
% {& V) z8 m5 d5 T. E) h3 d  黄芩(半两) 桂枝(二钱): Y# o3 N1 v- H* B

8 A$ E, u' |) C! i  上为末,蒸饼为丸。每服百丸,白术、通草煎汤,食前下。  H4 d. o& I% ^0 m8 h3 ]

; [1 l9 W8 z% |  j6 K  一妇人足肿黄柏 苍术 南星 红花(酒洗) 草龙胆 川芎 牛膝(酒洗) 生地黄筋动于足,大指动上来至大腿,近腰结,奉养浓因风寒作。四物汤加酒芩、红花、苍术、南星。1 p6 _$ b: E1 t. [
4 s2 N1 D7 @. S$ s( w- I6 c
  筋转皆属乎血热。四物汤加酒芩、红花。
1 v! b' S4 B& A* C( w
* P3 a, z2 m, _# _  大病虚脱,本是阴虚。用艾灸丹田者,所以补阳,阳生则阴生故也。不可用附子,可用参,多服。" [) Z- v" p1 }/ ?4 g% I% g! R

4 l) B, P$ b* u$ m& H+ A8 F, U& J. a  卷第二* c- Y" d+ p1 `3 ?

3 A5 {2 g3 }( v0 l$ X7 M  痿+ ]. `. _0 ?# z0 r: B0 s& @4 [

+ k9 T# X# g# \4 b* D* U  断不可作风治而用风药。
, @& y8 K' y6 u* }/ \
2 ^! l" N/ i) n: Q2 k0 E9 Z  湿热、痰、无血而虚、气弱、瘀血。9 v$ W2 L& v5 c2 @
- L  [$ G0 L& n0 Y4 Z
  湿热,东垣健步方中,加燥湿降阴火药。芩柏苍术之类。
9 R, ^+ M/ U3 x
0 A  v1 K2 i9 `0 Q/ H) ^  湿痰,二陈汤中加苍术、黄芩、黄柏、白术之类,入竹沥。* k# l! x+ J: X0 O, l/ U' e
, I8 i) R( p1 U0 u# f& k* Z
  气虚,四君子汤加苍术、黄芩、黄柏之类。
- J  r. J# w  g5 H" `1 X7 o' s# k0 C; r/ h& Q0 b/ n
  血虚,四物汤中苍术、黄柏下补阴丸。
8 h, _" h. f" O" v: H
! }* P' H( j" E# u6 t( I! |% J  亦有食积妨碍不得降者。亦有死血者。
2 G0 }# T& o# p2 o. h1 [! q% r
& X9 M% C( W1 N) q# c  健步丸方羌活 柴胡 滑石 甘草(炙) 天花粉(酒制,各半两) 防己 防风 泽泻(各三钱) 肉桂(半钱) 川乌 苦参(酒制各一钱)
# j7 z* `1 A# |5 n- {: ]
  O- I; ~2 w0 q7 D9 Y  上为末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸。煎愈风汤,以空心下。% T$ l: V5 |6 E1 t0 |+ _* Z# \; i

( [) l/ M( f5 j2 c( |+ d3 X; z- g  卷第二2 z) G  Y' w; N. S5 z

3 q/ k. M4 m2 ]; U' @. K7 J  发热% O$ h! u8 Y% ?) R
$ v; G/ ~/ S; `3 a1 b7 [
  (阴虚难治。)' S. \+ \; K7 j0 C  e* U

3 m: _1 X0 Q9 e8 h$ l+ _  戴云:凡脉数而无力者,便是阴虚也。( ^( B/ C0 M7 ~; r+ P; E
& s5 U2 O0 D  m( [
  阴虚发热,用四物汤加黄柏。兼气虚,加参 白术。盖四物汤加黄柏,是降火补阴之妙药。. E4 n% a$ U1 k5 P8 y5 t8 F' e

0 H0 ^7 R0 }* ]- J  又云:阴虚发热,用四物汤。甚者加龟板、炒黄柏。; Q5 o. l6 Q6 K$ L

( G3 |; I  Z4 `; _3 G  W  吃酒人发热者难治。
4 u+ {: v4 ], C8 c; _( k
- _% W+ y( u7 R$ @% M5 K  不饮酒之人若因酒而发热者,亦难治。# ?: P2 T8 f; B

% O; M+ v- V% }5 F9 h+ h% C  一男子年三十岁,因酒发热,用青黛、栝蒌仁、姜汁,每日以数匙入口中,三日而愈。5 G; z' I) C! r' N2 Q
0 R' C& y* N" d6 f# j  y
  卷第二
; v& {" H; p% w. p
* V/ `% V, H( X: P( _5 x. g6 [; Q. G  阳虚恶寒7 o' x( j& j3 Z- j* [: w. t
) l8 P! D# \- ?% g+ A+ J
  戴云:凡背恶寒甚者、脉浮大而无力者,是阳虚也。用人参、黄 之类。甚者,加附子少许,以行参 之气。
5 n5 t0 H# n; E: T& R( \# R" B! P8 W, U
  一女子恶寒,用苦参一钱、赤小豆一钱、为末,齑水吐。用川芎、苍术、南星、黄芩、酒曲丸。7 e6 S3 _/ |/ {" Y) Q! }

. H- B* G6 I% T2 Q) s  卷第二4 I# C: m" }% Q6 Y1 g
: F% k1 T% c0 P% [' n6 K1 j
  手心热. g& a& k2 `+ a3 |

0 \- C- I, R7 Y0 g  栀子 香附 苍术 白芷 川芎 半夏(生用) 为末,曲糊丸。" |5 y/ S7 c: @: K

2 c; u% ]7 X& p- }: ~6 V  卷第二
+ z* B- m" [& Q( _% f4 h: f  U4 u. O* T$ D$ z# w3 }+ m2 u( d
  手麻
( M5 D! m) H) c4 f* V6 L, t7 T, b8 Y5 X+ \
  此是气虚也。
; K) e# Y) S8 u& [8 G5 Y4 M* h% J5 e' W& n/ B
  卷第二- d3 [) J5 S4 g3 i

+ Q* l) _9 ?7 M- E8 i  手木
! V) J1 G3 O: D: T/ Z& A* m! M* q; N& r, s" m+ H
  东垣云:麻木,气不行也。补。肺中之气是湿痰死血。
& b5 h7 Q1 b7 O, n5 e/ g1 F0 B1 E( {& u( p
  十指麻是胃中有湿痰死血。
8 }. s/ ]( j! _6 w5 d% N$ r- @8 t& n, F! Z2 Y) c& U
  卷第二
6 t2 x! ]9 A% s  }' Y( d( i
; h6 g8 i7 _/ C( W8 y  厥+ J! r" r& ~. ?( g! H; o
1 c! L6 N: Q* k  ?& }
  (因痰,用白术、竹沥。)厥者,手足冷也。热厥逆也,非寒证。因气虚血虚。/ ]) ~+ m0 t) g4 g0 n& W

# i9 r  N$ Y  a3 p' ^3 T/ h  热承气汤,外感解散,加姜汁酒。& ~8 Z$ p4 I- z/ V' Y& V! U$ ^
' E+ A& [9 H0 l+ U
  卷第二
; [- ^2 N, g5 o" k1 T2 u& D  Z- v3 p- j- h4 t
  面寒面热
$ E4 u$ A% X& D. h# ~- g2 D4 N
+ p2 B  N0 y6 S2 r' F- O  火起,寒郁热。面寒,退胃热。5 Z8 ~2 X) @3 F2 E# g( n

# s$ D' I1 G% a, K& \  卷第二
- L: e* B+ Y) C. a' X4 U! M
: O1 N! w' q) ]. x  ]0 B  h  p  喉痹
- {9 s8 j! x9 G) k% t- \( U. p3 c; [; K
  大概多是痰热也,只以桐油吐之。或用麝干逆流水吐。3 Y4 k% [4 T/ `6 U* O" n0 v

; f8 j9 i: k- k1 [% L  又方:用李实根皮一片噙口内,更用李实根碾水敷项上,一遭立效。新采园中者。
. M2 T7 u0 h  D; o, h: J$ }0 X5 b$ E0 ~) k1 L
  卷第二
8 ^7 o( d" W3 |
. T$ {% [, Y  ?0 Q* e5 {  缠喉风5 `& F( p: ?* B0 x0 D  O
1 r: L* D" \; e
  戴云:属痰热。缠喉风者,谓其咽喉里外皆肿者是也。用桐油,以鹅翎探吐。又法:用灯油脚探吐之。又方:用远志去心,水调,敷项上,一遭立效。. D' ]3 J4 s: g7 k. s- \: h+ d
. @0 j3 g) n8 u4 e) l
  卷第二. O" z+ w; r0 D/ i+ R

$ O: U: ~4 R/ v2 ~1 S; a8 V  咽喉生疮' V9 h' [! _5 \9 e8 F, s, R

7 w3 L9 [/ Q5 X- p6 v  多属虚。血热游行无制,客于咽喉。人参、蜜炙黄柏、荆芥。1 i) ~8 r' j1 @* Y) j
, O, x4 C( n4 ?! C$ _( i
  虚:人参、竹沥、无实火。" |; q% S. A& Z  U
1 {; c  w: i1 ?- U) V: [. f( M
  热:黄连、荆芥、薄荷、硝石。7 t7 k2 X& H, c' P* P
2 k0 ]( D, K+ ?+ B
  上为细末,用蜜姜汁调噙。
8 d7 n1 J0 e! H; q& R( R3 E8 K( i6 v2 I4 }  ]# {
  血虚,四物汤中加竹沥。2 k0 |( `3 \; i/ p

. a% M$ W* d/ q$ T5 P- q  卷第二
8 E0 T, w" G, _% [" j3 t/ Y5 Y7 L* r5 V+ s/ K, v( L
  口疮
- O) u; f1 O& S1 c; U* U8 M$ v$ @8 D
  服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上无制。用理中汤,甚者,加附子,或噙官桂亦可。1 ^, k4 `8 M  n

& T/ O- p# q& V% U0 z+ K  又方:用西瓜浆水,口痛甚者,以此徐徐饮之。冬月紫榴皮烧灰噙之。
9 u& i; ^! C" T+ l5 b: O% L' s* c5 Q, R5 f5 j' e2 X+ {
  卷第二* `2 f+ k3 S2 X

6 \  J# e6 k' Q  酒鼻& V0 {- M* x) H
" G; w: f$ e. D( r" q9 M
  (血热入肺。)! q0 p' D0 R) ?* I' z$ B

6 \% B+ [( |3 ~2 r  四物汤加陈皮、红花、酒炒黄芩、煎,入好酒数滴,就炒五灵脂末,服效。又用桐油入黄连,以天吊藤,烧油热,敷之。, s) {4 b6 l! ?8 y$ ^
' `6 D8 @, x3 z( {7 X
  卷第二6 O- N- f# m/ }0 l8 j5 A2 K
3 b+ T  U! K1 L4 |% b9 N
  肺痈
' `8 d  K2 e7 G+ F
. n4 m* k, v2 q) S7 `' G  已破入风者不治。搜风汤吐之。(出医垒元戎)$ X& ?% c5 r* T* S6 Q5 _

- H. x+ g! [& F  D  收敛疮口,止有合欢树皮、白蔹煎汤饮之。0 M7 A$ n' b' r* G) Q
% @+ D- Y( T+ {$ e. L3 g
  卷第二+ k% M6 R2 w& M0 Y6 Q

( ~: ?* ~. u" j# X0 m* j8 U  肺痿
) e. d+ `0 G( x# W; i8 k' k+ }. s  m. p) s8 v0 u8 m' Y
  专主养肺、养血、养气、清金。4 p8 w9 t$ m8 ^1 G% k9 H8 _) y9 q

7 N8 r8 D2 I+ n. y8 m4 Q  卷第二6 P% K* ?3 b8 B

6 ?. z5 w* g+ w! Q  天疮) Y% |. x& L, u
+ Y6 c4 H! i/ A- d2 o5 H. M$ I5 {
  通圣散及蚯蚓泥略炒,蜜调敷之,妙。
$ X1 x5 I) r8 F0 }* u
# F6 ]* W$ |/ j% K. m3 Q+ _  从肚皮上起者,里热发外,还服通圣散可也。9 p1 e( P- x: Q

6 l6 X! \& k1 D. F: P: f; S$ k  卷第二
$ ~* @. D" k& t8 B4 h- Z5 E; P4 k/ y% V1 @$ O4 A
  漏疮
( J4 M2 w  E; \- u3 L
* _0 a  j- C; w  P0 Y  须先服补药以生气血,即参、 、术、归、芎为主,大剂服之。外以附子末唾和作饼如钱浓,以艾炷灸之。漏大艾炷亦大,漏小艾炷亦小。但灸令微热,不可令痛,干则易之。
- S& G! p' P  i+ ?- ~
+ X6 y% z+ f2 |$ R2 k5 N  干研为末,再和再灸,如困则止。来日如前法再灸,直至肉平为效。亦有用附片灸,仍前气血药作膏药贴之。
  @4 B2 M- d* n" _- y8 Y! L3 q' q' `) l7 [% H  W6 f- j2 h
  卷第二+ W9 T! W% j$ {* C/ [# D6 b1 A' O* K) o
" y! ]& z" T' o5 E1 E
  痔漏# R9 N3 ~3 S) c3 O& ]

1 a: l7 Z. \- B$ g4 q  用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤,先熏后洗。肿者,用木鳖子五倍子研细末,调敷。% Y0 a  d- n. y

( L0 ?: h3 y5 |, M5 r* o/ ^1 W  漏专以凉药为主。
; i) ^2 ]/ `& `$ _* \4 b; Z- M6 u) z) _" @  p
  痔漏方人参 黄 当归 川芎 升麻 枳壳 条芩 槐角) l0 i' {4 X/ z# X  A2 Y2 g

: Z' p/ [' `- a* ]  卷第二
% T& r3 Z& D; S* u7 T: i0 G: K  H- n7 B9 i* ^( A
  肠痈5 B6 L! p4 Z% H9 I+ P1 Q7 |
; S9 f# M, `; u: z0 b2 r
  作湿热食积治,入风难治。
' P+ k3 v* `3 o  Y" C0 p; @. i' J, P' Y: @/ G7 k! K
  治漏外塞药:芦甘石小便 ,牡砺粉。
' @0 S8 H  v2 ]1 ^( v7 `# B5 f- }- k/ T3 e  T1 E2 L
  卷第二
, ?1 J2 M/ D2 H' T" V/ Q8 G' E' F9 o4 a, m3 @! C2 X  K
  结核
; n+ x! w* Q% P, i" \2 s" m! M1 u
* @/ {$ {" n2 V* F  o, P- A  或在颈、在项、在身、在臂;如肿毒者,多痰注作核不散。治耳后顶门各一块。
( u  N: x5 B, C3 u) C- |  R6 D9 F
  僵蚕(炒) 青黛 胆星 酒大黄上为末,蜜丸,噙化之。
' T3 d( s8 c2 d  e7 J; I+ u$ c: i8 e1 T  l0 R# \: Q& x
  颈颊下生痰核,二陈汤加炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。4 O( b$ }: Q+ a; h; i

* @  F  C1 F6 e% r  治臂核作痛:连翘 防风 川芎 酒芩 苍术 皂角刺治环跳穴痛,防生附骨痈方:以苍术佐黄柏之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加条子黄芩。体虚者加土牛膝,以生甘草为使,大料煎,入生姜汁带辣食前饮之。病甚者,加黄柏、桂枝。十数帖发不动,少加大黄一两帖,又不动者,恐痈将成矣;急撅地成坑,以火红,沃以小便,赤体坐其上,以被席围抱下体,伏热气熏蒸,腠理开、血气畅而愈。
# q: y" N& k- h3 |0 ]0 e$ A6 z( l' Z. p8 c  Q! c0 N( |
  卷第二
  R! Z( b3 _7 e1 z  E4 I2 g; S4 h+ N
  k; j  f+ d0 ^) C! M  E" J  脱肛4 o' [* Z* i* E
9 w% `' L  t# i4 E) ?* X
  气热、气虚。: v6 c, x0 D% R% a, V. h  x5 C

* ]" l' G% A6 h" g6 y/ a. h. }1 g  气虚补气,用人参、当归、黄 、川芎、升麻。
" O# P9 {- G2 n# g, ^$ L9 e% K- Q9 h/ t" q6 h
  血虚者,四物汤。
4 [/ J  L2 y0 u5 z( S, h' `0 g7 z3 k* q* J* [( s9 A  G
  血热者凉血,四物汤加黄柏炒。) K) }6 E& Y+ o, s, I

+ V" j0 w/ P* u0 U- n  卷之三 妇人科& p+ p0 l0 q6 N* q9 @
: |* K$ N% q9 M8 x& Y8 d$ k1 H) z8 \
  经水
: O+ D+ F, L4 |; Q* t$ o5 ~+ O* O$ e; J0 x% t
  经水、经候、过期而作痛者,乃虚中有热,所以作痛。' D5 X9 u) g8 j- _

+ Y  X4 ^  w4 i- U  经水不及期,血热也。四物汤加黄连。
( L0 [3 G5 }0 A5 v8 m  N5 ~( s$ \% O
  经候将来而作痛者,血实也。/ ]. V/ \" i6 Q# f% a

0 D' c/ x8 y) Q1 S. b  桃仁 香附 黄连过期乃血少也。
4 X. W$ k2 {6 @- [. G9 h' ^. Q1 p
5 r6 C1 q0 E1 L! V$ Y. Q8 z# L  川芎 当归 带人参白术与痰药。( c. r% U, i1 x. S& [# K1 L# g' m
$ C9 A: ~- c9 A/ y
  过期,紫黑色有块,血热也,必作痛。' ~0 u& c" T, t( \  y' s

! T4 M3 T0 X' Y# u+ |# m6 B2 u  四物汤加黄连、香附。
$ J0 B+ o& t$ i; I" y' I5 `& d* O9 Y4 C# r2 a, d  {! g
  淡色过期者,乃痰多也。
' }9 ^9 B* N% l* \& i8 H* |
( F4 U1 @! R6 ?# ]/ k# `% }$ X  二陈汤加川芎、当归。* {+ x% q2 w* ^, ~2 i
) [/ p8 W' [( y. A- q
  紫色成块者,乃是热也。四物汤加黄连之类。
) i# X2 D$ K) }: n. J% _( _
, K5 x0 J0 e) d$ T; `  痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏。肥人如此。
% W* r, y, w8 j) [& u! K
. Y; z1 B. U* \3 T5 a  南星 苍术 香附 川芎 作丸服。& }" ]/ n9 D3 Z( W( k& A& h
+ w  _" F$ J) n( i8 [) k
  肥人不及日数而多者,痰多、血虚、有热。前方加黄连、白术。若血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。& J6 k" \  f: M+ H# _6 z- y  S0 j; `
' w' s# J! a5 D: m% M0 [) g
  躯肥脂满经闭者,导痰汤加芎连。不可服地黄,泥膈故也。如用,以生姜汁炒。
2 M* {# M) e; M1 ]! Y
' A% v8 P* F% ?% _4 u  u4 t9 l  卷之三 妇人科2 x8 N  i: g8 k% d5 Y: `( D

" v5 R& V* D4 d5 H% \3 M+ s. N  血崩' q4 c; F5 j* C: o; t

* j/ n4 ~+ o5 e/ N) Y4 I! `/ |  崩之为病,乃血之大下,岂可为寒。但血去后,其人必虚,当大补气血。
9 {0 Z( D* e6 b: N" ]& X5 c8 _% ?6 ^
  东垣有治法,但不言热。其主于寒,学人宜再思之。9 O; b0 q: o0 g
/ @! n, K2 ~$ f5 {( E- f1 O/ B
  急则治其标。白芷汤调百草霜。$ x4 b# f8 W7 y- D4 Y6 y
+ u' Q' P" }) K4 k( M6 F  G1 K
  甚者,棕榈皮灰,后用四物汤加干姜调理。
4 R) z5 R+ [/ e! Q* q5 G. v9 w
/ v& ?" \5 h! ~+ @  K. P  因劳者,用参 带升补药。
# T) C- b/ x" y5 j, `
# @/ c# v# e* r- i" p6 z  因寒者加干姜。因热者加黄芩、参、 。
3 h1 |( I* _' E7 s. ~/ L- Q6 [) k9 I
  崩过多者,先服五灵脂末一服,当分寒热。五灵脂能行能止。妇人血崩用白芷、香附为丸。1 ~6 U: Z' d: D9 t6 [5 `

# v: r( e2 O' k  白带用椒目末,又用白芷末。
9 n* K3 i; x7 o4 H8 {. s
  m3 X0 p) c7 f6 x  一方:用生狗头骨烧灰存性,或酒调服,或入药服之。& O) a# ]! L1 m: Z1 ^! h% b# E

) R' y$ w& Q1 o$ T! v( Y  又方:用五灵脂半生半熟为末,以酒调服。# }( h: j7 h9 O
( N* }9 E' K+ f9 l2 |; C
  气虚血虚者,皆于四物汤加人参、黄 。
" q5 t3 p1 {$ R3 P9 }
7 G$ D/ C4 g* r3 C% M8 K' @* n  漏下乃热而虚者,四物汤加黄连。" Z3 ]' [* K" ]: o5 s

+ Z. Z/ E$ H: |$ n( E  卷之三 妇人科
( \: m6 t) }% ?7 p* u1 g0 X2 i
9 T" ]6 C7 e$ R" P/ i' P0 o  v  带下赤白
: Q, Q, }, R3 C2 D& C; G$ j: x  X9 I- i3 v! A4 Q
  (赤属血、白属气、主治燥湿为先。)
& p9 W+ S5 M) X" u9 Y3 Q7 ?3 f, w9 i& m( w4 i3 o) P3 m$ t
  带、漏、俱是胃中痰积流下,渗入膀胱。宜升。无人知此。肥人多是湿痰。
3 u: P7 d/ v0 l2 Z$ M
$ l9 L, Z  ]! Y  C% {  海石 半夏 南星 苍术 川芎 椿皮 黄柏瘦人带病少,如有带者,是热也。. ~. t+ U' d' O; m1 G. A

$ \4 {% M. g' `5 r$ w- B/ X+ M  黄柏 滑石 川芎 椿皮 海石甚者,上必用吐,以提其气;下用二陈汤加苍术、白术,仍用丸子(一本作瓦龙子)。
5 s$ z5 i! [4 N! ?+ P- x5 X; s* I0 h$ d# E9 ?
  又云:赤白带皆属于热,出于大肠小肠之分。
. A/ C: L1 V# c& Z- y1 H6 B8 o& W, y/ J; X0 q$ t4 \& {
  一方:黄荆子炒焦为末,米饮汤下,治白带;亦治心痛。' M, A' w! h0 i8 q. w
; G" X, c) D* r7 F* ^( [
  罗先生治法:或十枣汤、或神 丸、或玉烛散、皆可用,不可峻攻。实者可用此法,虚则不宜。
( K5 V4 P) B7 I( D4 j: f% G* S+ r0 e  r/ J" {
  血虚者,加减四物汤。% x) C/ d* \) {5 X+ R1 t

' e# O% h0 i6 j' v5 J4 s& o3 l% i, ^  气虚者,以参术陈皮间与之。% f5 C) p, `% o6 y3 l4 ~
3 i( O3 i% U$ `7 o. D) p# b
  湿甚者,用固肠丸。
* N) s3 q: ^+ _) p4 `3 b" R5 U) N# U$ `0 s! J" n; K% Y, f
  相火动者,于诸药中少加炒柏。
+ M, U) _: p4 n2 W, @1 w, {  ?
9 p8 _& J, F4 Q  滑者,加龙骨、赤石脂。8 _6 _6 H& e" }9 s
) e! I: g0 ]3 T
  滞者,加葵花。性燥者,加黄连。9 A- ]6 p/ r" q/ t* y

; M& }6 a. e* t  寒月少入姜附。临机应变,必须断浓味。) x+ R- r( q; u3 q
, T+ e, _* I5 b; l
  良姜 芍药 黄柏(二钱,各烧灰) 入椿树皮末(一两半)3 c$ {, I2 h  p4 ]

: \# z6 Q* Z/ J  上为末,粥为丸。每服三四十丸。
' S5 b% ]! R5 j+ L5 |" J' L- E* t8 |3 k3 N) I3 [
  痰气带下者:苍术 香附 滑石 蛤粉 半夏 茯苓妇人上有头风、鼻涕,下有白带。
9 f, ?7 D8 u4 Z0 O
2 i: H! ~% l" a! c# V  南星 苍术 黄柏(炒焦) 滑石 半夏 川芎 辛夷 牡蛎粉(炒) 茯苓白带并痛风:半夏 茯苓 川芎 陈皮 甘草 苍术(炒浸) 南星 牛膝 黄柏(酒浸,晒干炒)# U: {, ~$ `  m5 V# q8 A5 \" w

' a9 k" p% _, J  卷之三 妇人科
/ \4 O3 Z1 g1 I
9 ~1 m, {. S5 E5 g# W3 ^  子嗣2 k$ Y* _* h: u

! A  |  D- O4 G) {$ k# Z/ q  肥盛妇人不能孕育者,以其身中脂膜闭塞子宫,而致经事不能行。可用导痰汤之类。5 ~! B' `5 e( |9 M

) j/ l9 c6 {* W" _! b  瘦怯妇人不能孕育者,以子宫无血,精气不聚故也。可用四物汤,养血、养阴等药。
3 X# {5 p; C. B! |
( r$ k0 N1 c8 m1 f( M2 E9 x  卷之三 妇人科; I! _; R1 {8 B! c# N5 }: B8 M7 W
7 L8 ^* a$ ^8 ~& w& ^
  产前胎动! x9 D) L8 C0 F& H

, b, N, ?% a9 Z7 D9 C1 u  孕妇人因火动胎,逆上作喘者,急用条黄芩、香附之类。将条芩更于水中沉,取重者用之。6 U2 V& i: J/ A

' |# t! E2 T. j  固胎地黄(半钱) 人参 白芍(各一钱) 白术(一钱半) 川芎 归身尾(一钱) 陈皮(一钱) 甘草(二钱) 糯米(一十四粒) 黄连(些小) 黄柏(些小) 桑上羊儿藤(七叶完者). t/ Q% g! [* A) @: n
, g, U. f  _. f. M( Q( s" J
  上 咀煎汤服之。
2 n9 b2 R! F- B3 b4 Z; o8 Z1 H7 E; T/ [: H5 m
  血虚不安者用阿胶。痛者缩砂,行气故也。* a& e$ T6 ~5 K- ^7 R6 _

7 A1 |& y$ r0 D+ F2 j! I  一切病不可表。
* r2 t4 g% U) ]6 Y* s* v, D$ U
% G+ J* w" c* p8 \  卷之三 妇人科
/ O- C7 m3 X: C% Q2 G7 t2 A+ p# `, R) L7 Q
  恶阻
2 H7 q: n0 D/ I5 M  N" f' x7 J1 O0 N- I8 r+ X7 ^  L* ]) }3 s
  (从痰治。). x8 K5 r0 j8 b) {1 J# ]2 D0 f' s/ s
" I; l& Y6 t8 C9 `/ H8 |
  戴云:恶阻者,谓妇人有孕恶心,阻其饮食者是也。. e' |% x0 m% _& A! Q, W
% s9 C4 O( _- e& A' ]8 J* Z
  肥者有痰,瘦者有热,多用二陈汤。
0 k' }; }- p) b0 @. M* t* s
) q* s" Z* n& ]9 C  或白术为末,水丸。随所好,或汤或水下。
8 j; o! Y, w, K. j
. f5 ^  K4 p4 v8 |  妇人怀妊爱物,乃一脏之虚。假如肝脏虚,其肝气止能生胎,无余物也。
8 V# P' n0 x! ^5 E; ~; [  o! u- G+ f+ X
  血块、死血、食积、痰饮、成块在两胁,动作腹鸣、嘈杂、眩晕、身热、时作时止。4 `& o; h9 s7 ^9 o
6 i6 r2 w: ~4 |7 C
  黄连(一两,一半用茱萸炒,去茱萸;一半益智炒,去益智) 山栀(半两,炒) 台芎(半两) 香附(一两,用便浸) 萝卜子(一两半炒) 山楂(一两) 三棱 青皮 神曲(各半两) 莪术(半两,用米醋煮) 桃仁(半两,留尖去皮) 白芥子(一两半,炒) 瓦龙子(消血块)
$ Z7 K) y0 H) W; n4 V: E$ }- K4 Q' j9 i4 U: ]
  为末,作丸子服之。: N7 c1 {& z0 E+ [+ z

2 B, U- }& L/ }/ U. J2 n  妇人血块如盘,有孕难服峻削。! i( O1 ]& \2 ^& {

* U* {9 f( t" Z' t9 w+ y  香附(四两,醋煮) 桃仁(一两,去皮尖) 海石(一两,醋煮) 白术(一两)
) |! j+ L( |  m/ j. U1 f
: B2 V( s3 J2 m  为末,神曲为丸。
3 f/ R+ {$ y" l/ L4 q; p
& z+ A$ H7 f" N. v& ~! [  卷之三 妇人科
/ Z8 S- [+ `+ f* X0 H1 W$ C/ \7 e6 \0 E$ j6 v: N
  束胎! D! A+ O+ M: [! O
7 k9 B% g8 a+ \! p9 k( i. }9 e
  束胎丸,第八个月服。
$ X5 T/ ^$ L: @. b; \; `8 M
% ]1 P; h  F3 L9 ?7 b0 s8 J  黄芩(酒炒。夏用一两,秋用七钱半,冬用半两) 茯苓(七钱半) 陈皮(二两,忌火) 白术(二两粥为丸。)
0 j9 O# M- M  B! o/ F3 [
6 F+ D" f6 z' E! d" _  束胎散即达生散人参(半钱) 陈皮(半钱) 白术 白芍 归身尾(各一钱) 甘草(二钱,炙) 大腹皮(三钱)
- Q  x; q. p2 \) q) L4 M$ s
/ M" O1 d# y$ R  紫苏(半钱)/ J- o; d5 L& d/ R9 M# m

% p. z' U0 W, E: j, Y) }* M  或加枳壳、砂仁作一帖;入青葱五叶,黄杨木叶梢十个,煎。待于八九个月,服十数帖,甚得力。或夏加黄芩,冬不必加;春加川芎。或有别证,以意消息。
4 V, @+ E6 J0 N( v9 R$ E+ w  _- V4 m- s! n, \1 H! t
  第九个月服黄芩(一两,酒炒。宜热药,不宜凉药。怯弱人减半) 白术(一两) 枳壳(七钱半,炒) 滑石(七钱半,临月十日前小便多时,减此一味。)
! i' m2 ?( k) n- }
" z* y" z# h9 t% G0 K& T  上为末,粥为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心热汤下。不可多,恐损元气。, Z: S8 H! v4 q) _6 j

! _1 }5 m+ z$ w  @  卷之三 妇人科( ~! k: U7 l# }; z) i5 `* Z4 v: B: D& L
7 ~  ^7 W* B& [4 a( y
  安胎
' `, X8 [) E/ u: h9 S
# C4 I. m+ K/ P( Y9 k  白术 黄芩 炒面 粥为丸。8 X& _* |* N4 L# M; O# T3 P

; S- e; P2 f$ I3 U( [: }) E  黄芩安胎,乃上中二焦药,能降火下行。
2 z# i* U- {5 [, J* w4 X, z2 `' E( M/ {; u
  缩砂安胎治痛,行气故也。
7 ^4 f) {% X0 f% K. v; x% c/ s5 }, S/ X) e4 ~/ E7 I
  益母草即茺蔚子,治产前产后诸病,能行血养血。难产作膏:地黄膏、牛膝膏。/ q1 C$ u! r4 ^  Q* P! C

( L2 G7 p8 _, u6 L8 Q! z" V5 k  卷之三 妇人科6 J, p2 T; x" j5 w2 Q

* J. R7 w" H- X  胎漏
: a3 q5 f1 N% B5 K$ T. N* |8 B
% p" F6 E4 T) ?! b3 @/ N1 c, l6 p  (气虚、血虚、血热。)% b; j( a+ I9 E5 b/ x4 j& i' W7 S2 Z

: l- l7 M1 C% j( r  戴云:胎漏者,谓妇人有胎,而血漏下也。
7 s( @( K; G' Q- U" s, T8 F2 m+ W
) r* T* o  u% r3 ?' v0 p$ M  卷之三 妇人科( C3 D$ d5 L5 ~! L/ B

- Y9 ^) i1 q* l: F! t. H# C/ j  子肿
/ y1 X; F/ C+ v" M' Z- m0 u, w& W3 L' w- N9 q! M! G4 U
  (湿多。)( v" B# H, u& t4 S* |/ T
2 P; g% D, E: l, l6 _1 M! G
  戴云:子肿者,谓孕妇手足、或头面、通身浮肿者是也。用山栀炒一合,米饮汤吞下。三因方中有鲤鱼汤。
, ~9 G. ?. Q8 V, |, g, X) O' Y- X  U2 C  v9 ~# A3 {+ v% P6 h; m+ K
  卷之三 妇人科$ R3 |* C7 M2 s5 _/ E

6 z3 P  L( ?6 q2 g! W( J8 ]& z! L$ g; `  难产0 s3 X, a  b1 @. ^0 ?/ H9 w

+ T0 M4 ^5 \7 K. H  H$ J  难产之由,亦是八九个月内不谨者。
0 {" H1 V; I6 u. W  ?
' {" D( D0 a- f- R# @6 \  气血虚故,亦有气血凝滞而不能转运者。7 p$ d: z' p* o* K1 Z1 {. \
5 B' A: E' ~4 V5 ~
  卷之三 妇人科0 t3 Z1 ~0 w  N' Z. |
# H+ c5 \+ v* X. ^/ @
  催生方4 x: }; U- t2 n! s$ ^4 h/ O( M/ |
' v" p/ D) f1 z+ J. }2 ]
  白芷灰 滑石 百草霜上为末,芎归汤或姜汁调服之。
; i$ J+ X, f/ P- H% M9 u1 P$ n) n0 ^5 m/ T  j; S' [6 |' m
  治胎衣不下 妇人大全方,别有治法。5 D0 ]9 a, h1 u

* z" H$ u: t7 c% N6 Z2 M  卷之三 妇人科
; U, e/ p7 L" @$ t/ |1 o- _. n% a- H- ^
  产后血晕1 h4 o8 H, _% w! n1 Y. Z

) x% u; P; j5 B6 S2 J- z( o" I  (虚火载血,渐渐晕来。)2 S; z$ Y/ K8 a$ v  u4 t

, _" d8 c$ J7 p8 A) O5 S* t  用鹿角烧灰,出火毒,研为极细末,以好酒调,灌下即醒。行血极快也。
! m$ @) ^' G. K5 o' L1 H9 w% u$ W* k* M
  又方:用韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈眩晕。
( m" t7 f; i: V3 j1 J% j8 T: v6 Q0 B
) F2 W' o( i) ?# r  卷之三 妇人科7 N" a% m7 |; m7 W4 E

4 ]. j8 \6 k1 ]9 S0 J, B" \  产后补虚5 Y& J0 z+ N9 ~( l8 {

: a( @6 \0 O- H* D  人参 白术(各二钱) 黄芩 陈皮 川芎(各半钱) 归身尾(半钱) 甘草(一钱,炙。) 有热加生姜(三钱) 茯苓(一钱), K  ]$ m! R$ y7 D' S

3 R  F: |' y8 e& F! A, K/ L  必用大补气血,虽有杂证,以末治之。: ?2 Y" M: [0 [* |# h+ o" l

& @) @+ Q% _% E/ X  当清热,补血气。
& A0 P; f8 H; L( l5 }# \4 ^
% R% D8 t, A3 Y( W* c2 |0 p, V  卷之三 妇人科
1 z+ Z! F; v0 n; I% q. O- p8 d6 G4 Q3 ^4 D9 X0 M6 P5 B- Z1 o
  消血块, L2 Y6 t; r# Y$ J/ t
  F& J1 p1 b: `  m% b8 v# d
  滑石(二钱) 没药(一钱) 麒麟竭(一钱,无则用牡丹皮) 为末,醋糊作丸。
$ y8 Q: |; c0 L, B7 W, H6 e* t0 l; Q* Y6 H$ D0 |1 C
  瓦龙子能消血块。$ }- G/ A2 B8 u: A; C! `( i' N% z
$ O& X+ B' }5 @5 R  ?- [- A, i
  卷之三 妇人科0 y" ]. G  J! `* X' T
% I, H1 o% S: y: h0 C  t7 D( {8 e2 c
  泄
7 J, p( \/ Z! P/ B' V3 g+ F( i1 O4 i: U  Y
  川芎 黄芩 白术 茯苓 干姜 滑石 白芍(炒) 陈皮咀,煎汤服。$ j5 H  y' N; G8 M+ h

6 T% Z1 m* x( m! J# A* a  卷之三 妇人科9 G5 C8 x# m# C5 J  g

3 b7 ^% M5 P! @* C; C9 p  恶露不尽7 @) W7 z0 Y; q) d% N9 P
4 E7 z6 [5 H# s- G8 |# b7 _: o
  谓产后败血所去不尽,在小腹作痛。
8 n& X$ o) `2 X! r  K7 T+ C! ?" l2 |3 [
  五灵脂 香附末 蛤粉 醋丸 甚者入桃仁(不去尖)
6 j2 H$ Z7 G& p7 G) O) p6 ]) b6 x  C6 L% a5 e6 ~6 C0 Y
  如恶血不下,以五灵脂为末,神曲糊丸,白术陈皮汤下。
/ p% ~1 {# O' |
6 z% }- l- I6 g  X: t  T: i' w" W  卷之三 妇人科4 u$ [  |  U. S" R4 n
5 }5 {. i$ b8 q9 f# {/ q, h0 p
  中风5 r: A! {1 V1 f0 i

0 c, B, M6 `3 Z+ O# l  不可作风治,切不可以小续命汤服之。必大补气血,然后治痰。当以左右手脉分其气血多少而治。1 C9 b/ w1 B' r% o6 n3 B3 o

: p# O! N7 r7 V1 k  口眼 斜,不可服小续命汤。
& D. B$ V+ ?. V& T$ _( X% ~( e. [7 [% Y( {1 Z- r  |7 e0 k. z
  卷之三 妇人科
4 N  v$ O& Q2 ~& S
3 V& h5 }: v  o; P4 F  发热恶寒
& s9 }! l0 t7 \, {2 h( {- f1 f( i) w5 a* q! a% c
  大发热必用干姜,轻用茯苓,淡渗其热。一应苦寒热发表药,皆不可用也。3 }  \. n+ U, [/ R# M/ N3 B
6 z: `( ^' L% m* ^5 V
  才见身热,便不可表。发热恶寒,皆是气血。左手脉不足,补血药多于补气药。右手脉不足,补气药多于补血药。
) G! [: [) l7 z( \; A
! Q8 {" D+ g) s# Q  恶寒、发热、腹满者,当去恶血。脉满者不是,腹痛者是。
, C- U; z+ A- m* h9 O
# e: M% e/ R0 W  产后不可下白芍,以其酸寒伐生发之气故也。* O; p+ z( V' V6 G+ V9 r) L! H1 W
/ u' L8 i' M. [2 F! O
  产后一切病皆不可发散。
" t. t) N7 X- W9 a1 ~' H5 O1 I$ x& o- C3 }  j
  卷之三
' v5 k6 W9 r9 u5 F3 _" v1 }2 m2 ~1 {$ E# g  W0 J' M" b
  小儿科
" l; J& _3 T5 d( ~: w5 S
5 n# j8 f1 o0 o# n  小儿食积、痰热伤乳为病。大概肝与脾病多。' ~4 |9 q# B. @7 e& B
( a; E8 C$ Y) L: H7 X5 h8 L
  小儿肝病多,及大人亦然。肝只是有余;肾只是不足。8 |$ w' y" _8 ?

4 R- h/ c8 d3 P* H( p  卷之三 小儿科
  w2 p3 w' m- u- C$ Q) U' j2 }* X$ D9 ^! Y0 E7 V
  吐泻黄胆
( Z- z5 b6 v5 k" \5 n+ N# z0 D2 N% ~4 R' X( C# t8 i$ C, q! X; L  v
  三棱 莪术 陈皮 青皮 神曲 麦芽 甘草 白术 茯苓 黄连 上为末,水调服。: G( C/ d& }& z/ i: W/ `. G
3 _7 {6 b5 g4 R$ |& h0 Y
  伤乳吐泻者加山楂。时气吐泻者加滑石。发热者加薄荷。' r4 W" G5 W3 ]" g* T
5 D! n# d8 l) q6 D
  吐泻用益元散。钱氏五补五泻之药俱可用。
. s, _7 t! ~6 x* g9 U, w$ q& z; k9 _0 F
  卷之三 小儿科
3 y( x3 R# ^& D$ `2 S; R) z- e+ k- B- H/ |
  急慢惊风# E/ \9 P) _* a
. y& L6 o- w! I* t  e
  发热、口疮、手心伏热、痰热、痰喘、痰嗽。
1 y7 V, u- S4 g3 a
' p/ v/ ~4 q3 n0 q  并用通法;重则用瓜蒂散,轻则用苦参赤小豆末。须酸齑汁调服。吐之后,用通圣散蜜丸服之。
( A( X% R" g5 V- X
1 [. n; g6 H# c6 }3 U7 I  惊有二证:一者热痰,主急惊,当直泻之;一者脾虚,乃为慢惊,所主多死,当养脾。
7 K2 {  ]# n9 E/ q* Q9 n6 c% `0 ?* t/ _/ r
  东垣云:慢惊者,先实脾土,后散风邪。7 T$ i& @+ I  ?. ]& o8 p! h

; U1 o) J7 n- t/ Q! k  急者,只用降火、下痰、养血。9 I! t$ `: A6 d. ~- n& l

$ ]( G# n: E) o. O$ Y% ]  慢者,只用朱砂安神丸,更于血药中求之。/ f; e- F2 D. b, G

4 H, l' {0 o7 h+ G8 L  黑龙丸牛胆南星 礞石(各一两,焰硝等分 ) 天竺黄 青黛(各半两) 芦荟(二两半) 朱砂(三钱)
. |, V! @; \$ c0 R& q: J' k# d, F% B: L8 M5 q
  僵蚕(五分) 蜈蚣(二钱半,烧存性)% u$ A0 o) g8 ^$ l; D3 N% j

. p/ G4 f& c: O7 g( Y4 K% Y  上为细末,煎甘草汤膏,丸如鸡头大。每服一丸或二丸。急惊薄荷汤下,慢惊桔梗、白术汤下。8 H# I' n" L$ J% \

& @  Y; C; N+ d# A  神圣牛黄夺命散槟榔(半两) 木香(三钱) 大黄(二两,面裹煨熟为末。) 白牵牛(一两,一半炒,一半生用)2 W! q/ n$ \& c

; O% s; q; Q9 d- R% A% K* h& V+ `  黑牵牛(粗末,一半生用,一半炒用) 上为一处,研作细末,入轻粉少许。每服二钱,用蜜浆水调下。不拘时候,微利为度。
3 Q* `* F. _$ W& L: a4 J9 n/ B: w
  卷之三 小儿科- X+ m+ A! F4 S4 m

( X) f9 U" C( g  疳病
* ~; e4 j+ a! ^  u1 i+ L3 W& [, l* t9 I3 r
  胡黄连丸胡黄连(半钱,去果积) 阿魏(一钱半,醋煮,去肉积) 麝香(四粒) 神曲(二钱半,去食积)
/ C: L  o5 V& j1 X. j: i
0 g. X! t7 g# ?( ~9 d( Z  黄连(二钱半,炒,去热积); ~. j( C6 |) q6 m) B8 C' {6 g
/ N( J* ^6 `- {8 Q+ n5 C
  上为末,猪胆汁丸,如黍米大。每服二十丸,白术汤下。) _3 f( \6 o# }. D
% M% S+ a6 B: X% m: K9 W" r
  小儿疳病腹大:胡黄连丸二十丸,白术汤下。
' ?+ F/ i1 u4 |2 w: H
5 m7 ^$ l7 M2 W. T  ?& @  卷之三 小儿科
, k- T- s- Z8 G% ]8 k
0 }3 {% J- Y: ~" r- Y" z& A  痘疮
9 N. I2 G( B3 F! R
, V+ x/ ~& v/ Y3 b+ i) i$ y) e, _  (分气虚、血虚补之。)
  r0 Q$ x2 z7 }. ]6 e
% T4 }( k2 B8 q* c2 C. H# K# i  气虚用人参、白术,加解毒药。
4 X( h8 e8 _5 S+ c4 q# w* _2 Q7 E$ D
  但见红点,便忌升麻葛根汤,发得表虚也。
1 |# D+ x* q% y* y
; s' X" ^4 C& N5 j7 p9 _  {  吐泻、少食、为里虚。不吐泻、能食、为实。
2 \& t* n6 |! |  x
$ \7 \6 c- u9 `' k+ L  里实而补,则结痈肿。
1 h# v  w% Y: M/ o4 P( H
# c6 x7 p+ h2 t1 R# K* f  陷伏、倒靥、灰白、为表虚;或用烧人屎。黑陷甚者,烧人屎,红、活、绽、凸为表实,而复用表药,则要溃烂不结痂。二者俱见,为表里俱虚。
% [* V" i. M' E& t$ a! t0 @7 N7 t: ?
" f0 {: b( T1 A% X2 G0 T5 Q) R, d  痘疮,或初出,或未出时,人有患者,宜预服此药。多者合少,重者合轻。方用丝瓜近蒂三寸连瓜子皮烧灰存性,为末,砂糖拌吃。入朱砂末亦可。' x: S3 f7 U3 j$ I
  u8 B$ N0 R  h: @6 y
  解痘疮毒药丝瓜 升麻 酒芍药 甘草(生用) 糖球 黑豆 犀角 赤小豆解痘疮法,已出未出皆可用。朱砂为末,以蜜水调服。多者可减,少者可无。4 a9 J: p; s: O% O3 y# l/ Y
" k% @. O' v1 Q' p+ h% ]5 T0 a
  卷之三 小儿科! O1 X1 N6 n7 N( {/ K( |8 G6 M

* l+ P0 X) I, x6 M: R  腹胀
; n. @# g# V! {9 l
  |' d8 X) M1 h0 ~- p6 v8 x  萝卜子(蒸) 紫苏梗 陈皮 干姜(各等分) 甘草(减半) 食减者加白术,煎服。
5 x) d5 {3 b) f2 @5 X5 C4 S9 n3 ?7 c- {2 A2 J
  卷之三 小儿科
: m; z7 v2 c0 c2 U9 g7 G5 F) j" w: \) Y
  夜啼- f; s) @. Z6 V/ |: t

' \8 }5 s9 Y3 v; k4 P4 C- _7 B  人参(一钱半) 黄连(一钱半,姜汁炒) 甘草(半钱) 竹叶(二十片) 作二服。加姜一片,煎服之。7 b, `4 j7 O7 c# d0 X( ]+ v3 G

. k) z1 e- o8 U$ O  卷之三 小儿科
: p$ q0 S) e# D/ @! G
. o+ F; ]2 Y9 w" j4 N5 b9 |% q  口糜
  S6 S! s# O! }* [" m# m. G
9 e5 h4 ]; V6 {" R! R. v! _7 u# C* f0 k  戴云:满口生疮者便是。江茶粉草敷之。1 V  v& V" I) M& {2 ~/ o& j) |) A

! _; w, _: \- [9 ]/ \  又方:苦参、黄丹、五倍子、青黛各等分,敷之。
' v7 b3 j) B# _, m" `2 ^
/ o+ U5 N$ R% ?  n/ i' C5 [  卷之三 小儿科* [# l: P. c, ^. b
% z' _2 t! G/ \) {3 w, p
  脱囊肿大, y& L; M4 p, d) \% D: g6 }
) C3 @" v8 w* o2 r) x' p" O
  戴云:脱囊者,阴囊肿大、坠下、不收上之说。
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  木通 甘草 黄连 当归 黄芩 煎服。
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  Y, V7 S. D* e" x# u& i  脱囊,紫苏叶为末,水调,敷上。荷叶裹之。5 G4 f" P) l8 N* B" y8 Z1 H

9 E; d' ^9 c3 R$ h4 H$ p; Z3 n  卷之三 小儿科
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* `! O& [" d* J7 Z. ?$ X' N8 |  脱肛
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  戴云:脱肛者,大肠脱下之说。8 ~- |$ A* P5 l3 A& Q" J' x: M
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  东北方陈壁上土,汤泡,先熏后洗。亦可用脱囊药服之。/ o. s) n; C' v( }# g8 g
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  卷之三 小儿科
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, n9 b: _4 b+ i  木舌; G$ d/ A! {( F3 i8 f$ K: H
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  戴云:木舌者,舌肿硬不和软也。又言重舌者,亦是此类。二者盖是热病。用百草霜、滑石、芒硝、为末,酒调敷。" S- o: z: q; {8 M* ?2 R' T

2 q: h) Z) e' P% }4 G4 I; X  卷之三 小儿科/ g+ k$ M7 m* B. N2 s" S
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  瘾疹. V, W+ s. y) ^1 s' q
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  (黑斑、红斑、疮痒。)
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  用通圣散调服。
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  卷之三 小儿科
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  咯红
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/ w1 v8 g% k9 v8 k! o# I. M) w  戴云:咯红者即唾内有血,非吐血与咳血。
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, L* z+ w) v1 f8 d& h! i  黑豆 甘草 陈皮 煎服。
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) O; P7 g; q. g  吃泥! b/ P1 a' n. P: [' O: g) k7 Z
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  (胃热故也。)
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  软石膏 甘草 黄芩 陈皮 茯苓 白术 煎服。  t( f$ W& n4 A4 C! I9 q

0 P- F8 V- N$ o3 k# B* d4 N" {  卷之三 小儿科
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& ~! K5 I: V1 b/ U- q" K3 {  痢疾食积' U& Y3 c2 f, x" N" Y1 ^" y

4 ~! p3 o: S7 [1 W  黄芩 黄连 陈皮 甘草 煎服。4 @  ~: P* C  n9 ]- Q
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  赤痢加红花桃仁。白痢加滑石末。
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( ]3 b+ K; ], M- U  食积痢炒曲 苍术 滑石 芍药 黄芩 白术 甘草 陈皮 茯苓 上 咀煎,下保和丸。/ |, \# F5 O- \& ]' ?9 q) z" c
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  卷之三 小儿科# v. _, ]$ @& H9 _5 {9 e. _/ a5 r
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  解颅6 @  {6 m; W, ?; Y+ ?
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  乃是母气虚与热多耳。! A2 Y% S" K$ k, h( [. K
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  戴云:即初生小儿头上骨未合而开者。上以四君子汤、四物汤。有热加酒芩、炒黄连、生甘草,煎服。
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  外以帛束紧,用白蔹末敷之。
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, i" [' o( c3 q2 X  卷之三 小儿科
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  蛔虫0 G. |3 N1 P4 {" b

+ Y% L* D1 @# K8 _% z- _, T, ~  楝树根为君,佐以二陈汤,煎服。
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$ \' K* A' a! C" R4 n: y  卷之三 小儿科
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  口噤
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  郁金 藜芦 瓜蒂 为末,搐鼻。6 J& r* m9 m/ e* t: T

& i9 u9 B7 j* j, i7 D- i. @" g  卷之三 小儿科  l! `4 U8 W' I' g. O
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  风痰, w$ |/ D5 Z* n  N
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  南星(半两,切) 白矾(半两入器中,水高一指浸,晒干研细末) 白附子(一两) 用飞白面为丸,如鸡头大。每服一丸或二丸,姜蜜薄荷汤化下服之。
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9 D1 p1 T) |/ l! P: y  卷之三 小儿科
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  癞头
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0 `1 Z$ N" K, b, ]( n  z$ J  用红炭 长流水令热,洗之。又服酒制通圣散。除大黄酒炒外,以胡荽子伏龙肝悬龙尾黄连白矾为末,调敷。
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  又方:松树浓皮(一两,烧灰。) 白胶香(二两,熬沸倾石上。) 黄丹(一两,飞。) 白矾(半两,火飞。) 软石膏(一两) 黄连(半两) 大黄(五钱) 轻粉(四厘。)6 d/ h! |' K% c5 U/ E

- |3 o( U5 [' d0 v' J" R/ @/ K% a; B  上极细末,熬熟油调敷疮上。须先洗了疮口,敷乃佳。
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1 u+ s" m! Y" {) \" o! }  卷之三 小儿科
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  赤瘤
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  生地黄 木通 荆芥苦药带表之类。用巴蕉油涂患处。
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  卷之三 小儿科4 U" M7 {/ G1 O/ G2 o+ W* C
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  鼻赤4 w& H1 m; p5 V; R% N# u

, n0 _  H+ m7 l1 w( d4 L, i" [  雄黄、黄丹、同敷。# \) Y% d2 Q. Q7 ?1 Q' H$ v

' P+ a" s7 I% }. G9 `0 x2 p# k  一小儿好吃粽,成腹痛。黄连、白酒药、为末,调服乃愈。  s$ O  q" Q3 ^6 I! W* A- a
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  附录( l) `( B- T9 }

% V  ]' q/ r6 J2 T( F! n  一、火岂君相五志俱有论: W, g' I: F: x3 z; i# m: h

, ^" ^1 i% A2 p9 K! C) B  火之为病,其害甚大,其变甚速,其势甚彰,其死甚暴。何者?盖能燔灼焚焰,飞走狂越,消烁于物,莫能御之。游行乎三焦虚实之两途:曰君火也,犹人火也;曰相火也,犹龙火也。火性不妄动,能不违道于常,以禀位听命营运造化,生存之机矣。夫人在气交之中,多动少静,欲不妄动,其可得乎。故凡动者皆属火。龙火一妄行,元气受伤,势不两立。偏胜则病移他经,事非细故,动之极也,病则死矣。经所以谓一水不胜二火之火,出于天造。君相之外,又有厥阴、脏腑之火,根于五志之内,六欲七情激之,其火随起。大怒则火起于肝,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,悲哀动中则火起于肺。心为君主,自焚则死矣。丹溪又启:火出五脏主病。曰:诸风掉眩,属于肝火之动也。诸痛疮疡,属于心火之用也。诸气愤郁,属于肺火之升也。诸湿肿满,属于脾火之胜也。经所谓一水不胜五火之火,出自人为。又考内经病机一十九条内举属火者五:诸热瞀 ,皆属于火;诸惊禁 ,如丧神守,皆属于火;诸气逆上,皆属于火;诸躁扰狂越,皆属于火;诸病跗肿疼酸惊骇,皆属于火。而河间又广其说火之致病者甚多,深契内经之意。曰:喘呕、吐酸、暴注下迫、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之有声、痈疽、疡疹、瘤气、结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻塞、鼻衄、血溢、血泄、淋闭、身热、恶寒、战栗惊惑、悲笑谵妄、衄蔑血污之病,皆少阳君火之火,乃真心小肠之气所为也。若瞀 暴喑、冒昧躁扰狂越、骂詈惊骇、跗肿酸痛、气逆上冲、禁栗如丧神守、嚏呕、疮疡、喉哑、耳鸣,及聋、呕涌溢、食不下、目 不明、暴注、 、暴病、暴死,此皆少阳相火之热,乃心包络三焦之气所为也。是皆火之变见于诸病也。谓为脉虚则浮大,实则洪数。药之所主,各因其属。君火者,心火也,可以湿伏,可以水灭,可以直折,惟黄连之属可以制之。相火者,龙火也,不可以湿折之,从其性而伏之,惟黄柏之属,可以降之。噫!泻火之法,岂止如此,虚实多端,不可不察。以脏气司之:如黄连泻心火;黄芩泻肺火;芍药泻脾火;柴胡泻肝火;知母泻肾火。此皆苦寒之味,能泻有余之火耳。
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  若饮食劳倦,内伤元气,火不两立,为阳虚之病。以甘温之剂除之,如黄 人参甘草之属。若阴微阳强,相火炽盛,以乘阴位,日渐煎熬,为火虚之病;以甘寒之剂降之,如当归地黄之属。若心火亢极,郁热内实,为阳强之病,以咸冷之剂折之,如大黄朴硝之属。若肾水受伤,其阴失守,无根之火,为虚之病,以壮水之剂制之,如生地黄、玄参之属。若右肾命门火衰,为阳脱之病,以温热之剂济之,如附子干姜之属。若胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,为火郁之病,以升散之剂发之,如升麻干葛柴胡防风之属。不明诸此之类,而求火之为病,施治何所根据。故于诸经,集略其说,略备处方之用,庶免实实虚虚之祸也。
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# i8 s  a) L% F2 p7 ~/ I6 p  附录
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* m1 K0 d- b! D0 p( \7 `% x2 K: }  二、气属阳动作火论
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! q" D4 `' {- O! o- u  捍卫冲和不息之谓气,扰乱妄动变常之谓火,当其和平之时,外护其表,复行于里,周流一身,循环无端,出入升降,继而有常,源出中焦,总统于肺气,曷尝病于人也。及其七情之交攻,五志之间发,乖戾失常,清者遽变之为浊,行者抑遏而反止,表失卫护而不和,内失健悍而少降,营运渐远,肺失主持,妄动不已,五志厥阳之火起焉;上燔于肺气乃病焉。何者?气本属阳,反胜则为火矣。" J/ r% W+ f$ x* t" {- M, U
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  河间曰:五志过极,则为火也。何后世不本此议,而一概类聚香辛燥热之剂。气作寒治,所据何理?且言七气汤制作:其用青皮、陈皮、三棱、蓬术、益智、官桂、甘草,遂以为平和可常用,通治七情所伤,混同一意,未喻其药。以治真气以下诸气,尤有甚焉者,兹不复叙。况所居之情,各各不同。且夫经言九气之变,未尝略而不详。如怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。其言治法:高者抑之;下者举之;寒者热之;热者寒之;惊者平之;劳者温之;结者散之;喜者以恐升之;悲者以喜胜之。九气之治,各有分别,何尝混作寒治论,而类聚香热之药,通言而治诸气,岂理之谓欤。8 ~3 }! \0 Z3 L6 [
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  若香辛燥热之剂,但可劫滞气,冲快于一时;以其气久抑滞,借此暂行开发之意。药中无佐使制服所起之气,服之,甚则增炽郁火,蒸熏气液而成积,自积滋长而成痰,一饮下膈,气乃氤氲,清虚之象,若雾露之着物,虽滞易散,内挟痰积,开而复结,服之日久,安有虚实而不动,气动而不散者乎。此皆人所受误之由,习俗已久,相沿而化,卒莫能救。升发太过,香辛散气,燥热伤气,真气耗散,浊气上腾,犹曰肾虚不能摄气归原,遂与苏子降气汤四磨汤下,黑铅丹、养气丹、镇坠上升之气;且硫黄黑锡佐以香热,又无补养之性,借此果能生气而补肾乎。请熟详之:夫湿痰盛甚者,亦或当之,初服未显增变,由其喜坠、而愈进,形质弱者,何以收救。不悟肺受火炎,子气亦弱,降令不行,火无以制,相扇而动,本势空虚,命绝如缕,积而至深,丹毒济火,一旦火气狂散,喘息奔急而死。所以有形丹石瓦药,重坠无形之气,其气将何抵受随而降之乎。譬以石投水,水固未尝沉也,岂不死欤。丹溪有曰:上升之气,自肝而出,中挟相火,其热愈甚,自觉无冷,非真冷也。火热似水,积热之甚,阳亢阴微,故有此证。认假作真,似是之祸可胜言哉。内经虽云百病皆生于气,以正气受邪之不一也。今七情伤气,郁结不舒,痞闷壅塞,发为诸病。当详所起之因,滞于何经,有上下部分藏气之不同。随经用药,有寒热温凉之同异。若枳壳利肺气,多服损胸中至高之气;青皮泻肝气,多服损真气。与夫木香之行中下焦气、香附之快滞气、陈皮之泄气、藿香之馨香上行胃气、紫苏之散表气、浓朴之泻卫气、槟榔之泻至高之气、沉香之升降其气、脑麝之散真气,若此之类,气实可宜。其中有行散者,有损泄者,其过剂乎,用之,能却气之标,而不能治气之本。岂可又佐以燥热之药,以火济火,混同谓治诸气,使之常服多服可乎?气之与火,一理而已,动静之变,反化为二。气作火论,治与病情相得。丹溪发挥论云:冷生气者,出于高阳生之谬言也。自非身受寒气,口食寒物,而足论寒者,吾恐十之无一二也。, ~5 y& |& h% {. s, C0 e  A3 v" d$ ~9 U

; ^, ^" u4 z1 k* H/ {  Q  附录
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  三、血属阴难成易亏论$ L4 u  p5 j) Y/ q2 Z

/ \, f; f- A# D; M9 D; }3 }  《内经》曰:荣者水谷之精也。和调五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。源源而来,生化于脾,总统于心,藏于脾肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身。目得之而能视、耳得之而能听、手得之而能摄、掌得之而能握、足得之而能步、藏得之而能液、腑得之而能气、是以出入升降濡润宣通者,由此使然也。注之于脉,少则涩,充则实。常以饮食日滋,故能阳生阴长,液汗变化而赤为血也。生化旺,则诸经恃此而长养;衰耗竭,则百脉由此而空虚。可不谨养哉。故曰:血者,神气也。持之则存,失之则亡。是知血盛则形盛,血弱则形衰;神静则阴生,形役则阳亢;阳盛则阴必衰,又何言阳旺而生阴血也。盖谓血气之常,阴从乎阳,随气营运于内,而无阴以羁束,则气何以树立?故其致病也易,而调治也难。以其比阳常亏,而又损之,则阳易亢阴易乏之论,可以见矣。诸经有云:阳道实,阴道虚。阳道常饶,阴道常乏。阳常有余,阴常不足。以人之生也,年至十四而经行,至四十九而经断,可见阴血之难成易亏。知此阴气一亏伤所变之证:妄行于上则吐衄;衰涸于外则虚劳;妄返于下,则便红;稍血热则膀胱癃闭;溺血渗透肠间则为肠风;阴虚阳搏,则为崩中;湿蒸热瘀,则为滞下;热极腐化则为脓血。火极似水。血色紫黑;热盛于阴,发于疮疡;湿滞于血,则为痛痒瘾疹,皮肤则为冷痹。蓄之在上,则人喜忘;蓄之在下,则为喜狂。堕恐跌仆,则瘀恶内凝。若分部位:身半以上,同天之阳;身半以下,同地之阴;此特举其所显之证者。治血必血属之药,欲求血药,其四物之谓乎。河间谓随证辅佐谓之六合汤者,详言之矣。余故陈其气味专司之要,不可不察。夫川芎血中之气药也,通肝经,性味辛散,能行血滞于气也。地黄血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归分三,治血中主药。通肾经,性味辛温,全用能活血各归其经也。
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  芍药阴分药也,通脾经,性味酸寒,能和血气腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。《脾胃论》有云:若善治者,随经损益,损其一二味之所宜为主治可也。此特论血病而求血药之属者也。若气虚血弱,又当从长沙。
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  血虚以人参补之,阳旺则生阴血也,若四物者,独能主血分受伤,为气不虚也。辅佐之属:若桃仁、红花、苏子、血竭、牡丹皮者,血滞所宜;蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、榈灰者,血崩所宜;乳香、没药、五灵脂、凌霄花者,血痛所宜;苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者,血虚所宜;乳酪血液之物,血燥所宜;干姜桂者,血寒所宜;生地黄、苦参,血热所宜;此特取其正治之大略耳。以其触类而长,可谓无穷之应变矣。
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2 n/ Z. W5 q" p& X% z! ^4 z2 }  附录
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  四、滞下辩论8 G0 f% a& F% Z
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  滞下之病,尝见世方以赤白而分寒热,妄用兜涩燥剂止之。或言积滞,而用巴KT 丸药攻之;或指湿热,而与淡渗之剂利之;一偏之误,可不明辩乎。谨按原病式所论,赤白同于一理,反复陈喻,但不熟察耳。果肠胃积滞不行,法当辛苦寒凉药,推陈致新,荡涤而去,不宜巴KT 毒热下之。否则郁结转甚,而病变危者有之矣。若泻痢不分两证,混言湿热,不利小便,非其治也。夫泄者,水谷湿之象。滞下者,垢瘀之物同于湿热而成。治分两岐,而药亦异。若淡渗之剂,功能散利水道,浊流得快,使泄自止。此有无之形,岂可与滞下混同论治而用导滞行积可乎。其下痢出于大肠,传送之道,了不干于肾气。所下有形之物,或如鱼脑、或下如豆汁、或便白脓、或下纯血、或赤或白、或赤白相杂、若此者,岂可与泻混同论治而用淡渗利之可乎。尝原其本,皆由肠胃日受饮食之积,余不尽行,留滞于内,湿蒸热瘀,郁结日深,伏而不作;时逢炎暑,不行相火司令,又调摄失宜,复感酷热之毒;至秋阳(气)始收,火气下降,蒸发蓄积,而滞下之证作矣以其积滞之滞行,故名之曰滞下。其湿热瘀积干于血分则赤;干于气分则白;赤白兼下,气血俱受邪矣。久而不愈,气血不运,脾积不磨,陈积脱滑下凝,犹若鱼脑矣。甚则肠胃空虚,关司失守,浊液并流,色非一类,错杂混下注出,状如豆汁矣。若脾气下陷,虚坐努责,便出色如白脓矣。其热伤血深,湿毒相瘀,粘结紫色,则紫黑矣。其污浊积而欲出,气滞而不与之出,所以下迫窘痛,后重里急,至圊而不能便,总行频并亦少,乍起乍止而不安,此皆大肠经有所壅遏窒碍,气液不得宣通故也。众言难处,何法则可求之?长沙论云:利之可下者,悉用大黄之剂。可温者,悉用姜附之类。何尝以巴KT 热毒下之,紧涩重药兜之。又观河间立言:后重则宜下、腹痛则宜和、身重则宜温、脉弦则去风、脓血粘稠以重药竭之,身冷自汗以重药温之,风邪内束宜汗之,溏为痢当温之,在表者汗之,在里者下之,在上者涌之,在下者竭之,身表热者内疏之,小便涩者分利之。# B) w$ c% C2 F0 v
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  用药轻重之别,又加详载。行血则便脓自愈,调气则后重自除,治实治虚之要论。而丹溪又谓大虚大寒者,其治验备载《局方发挥》。观此治法,岂可胶柱而调瑟。又有胃弱而闭不食,此名禁口痢,病七方未有详论者。% d. x0 a* j3 g* T( w: ]
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  以《内经》大法推之,内格呕逆火起炎上之象。究乎此,则胃虚木火乘之,是土败木贼也,见此多成危候。
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7 N, F# l1 m% c+ N4 d6 ]0 A  附录
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) y$ B' E- o& v4 h$ H  五、三消之疾燥热胜阴  G1 C' o, H: \5 B3 C% I
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  尝读刘河间先生三消之论,始言天地六气五味,以配养人身六味五脏,而究乎万物之源;终引《内经》论渴诸证,以辩乎世方热药之误。此比物立象,反复详明,非深达阴阳造化之机者,孰能如是邪。请陈其略:夫经中有言心肺气厥而渴者,有肾热而渴者,有言胃与大肠结热而渴者,有言脾痹而渴者,有因小肠痹热而渴者,有因伤饱肥甘而食渴者,有因醉饱入房而渴者,有因远行劳倦遇天热而渴者,有因伤害胃干而渴者,有因肾热而渴者,有因痛风而渴者。虽五脏之部分不同,而病之所遇各异,其为燥热之疾一也。三消之热,本湿寒之阴气衰,燥热之阳气大甚,皆因乎饮食之饵失节,肠胃干涸,而气液不得宣平。或耗乱精神,过违其度;或因大病,阴气损而血液衰虚,阳气悍而燥热郁甚;或因久嗜咸物,恣食炙爆,饮食过度;亦有年少服金石丸散,积久实热结于下焦,虚热血气不能制,实热燥甚于肾,故渴而不饮。若饮水多而小便多者,名曰消渴。若饮食多而不甚渴,小便数而消瘦者,名曰消中。若渴而饮水不绝,腿消瘦,而小便有脂液者,名曰肾消。此三消者,其燥热同也。故治疾者,补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济一身津液之衰。使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已矣。岂不以滋润之剂,养阴以制燥,滋水而充液哉。何故?泄漏消渴,多者不知其书,谓因下部肾水虚,不能制其上焦心火,使上实热而多烦渴,下虚冷而多小便。若更服寒药,则元气转虚,而下部肾水转衰,则上焦心火尤难治也。但以暖药补养元气,若下部肾水得实,而胜退上焦心火,则自然渴止,小便如常,而病愈也。吁!若此未明阴阳虚实之道也。夫肾水属阴而本寒,虚则为热。心火属阳而本热,虚则为寒。若肾水阴虚,则心火阳实,是谓阳实阴虚,而上下俱热矣。以彼人言,但见消渴数溲,妄言为下部寒尔,岂知肠胃燥热怫郁使之然也。且夫寒物属阴,能养水而泻心;热物属阳,能养火而耗水。今肾水既不能胜心火,则上下俱热,奈何以热养肾水欲令胜心火,岂不暗哉。彼不谓水气实者必能制火,虚则不能制火。故阳实阴虚,而热燥其液,小便淋而常少。阴实阳虚,不能制水,小便利而常多。此又不知消渴小便多者,盖燥热太甚,而三焦肠胃之腠理怫郁结滞,致密壅塞,而水液不能渗泄浸润于外,以养乎百骸。故肠胃之外燥热太甚,虽多饮水入于肠胃之内,终不能浸润于外,故渴不止而小便多。水液既不能渗泄浸润于外,则阴燥竭而无以自养,故久而多变为聋盲疮疡痤痱之类而危殆。其为燥热伤阴也,明矣。
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  附录
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  六、泄泻从湿治有多法
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  W7 c" R3 F/ _+ C; s  泄泻者,水泻所为也。由湿本土,土乃脾胃之气也。得此证者,或因于内伤,或感于外邪,皆能动乎脾湿。  g$ L9 a( b; Q$ W
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  脾病则升举之气下陷,湿变注并出大肠之道,以胃与大肠同乎阳明一经也。云湿可成泄,垂教治湿大意而言。5 H* o/ G+ G* r  Y, L$ `* t7 m+ ^
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  后世方论泥云:治湿不利小便,非其治也。故凡泄泻之药,多用淡渗之剂利之。下久不止,不分所得之因,遽以为寒,而用紧涩热药兜之。夫泄有五飧。泄者,水谷不化而完出,湿兼风也;溏泄者,所下汁积粘垢,湿兼热也; 泄者,所下澄澈清冷,小便清白,湿兼寒也;濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也;滑泄者,久下不能禁固,湿胜气脱也。若此有寒热虚实之不同,举治不可执一而言。谨书数法于后:夫泄有宜汗解者。经言春伤于风,夏必飧泄。又云:久风为飧泄,若保命集云,用苍术、麻黄、防风之属是也。有宜下而保安者。
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  若长沙言,下痢脉滑而数者,有宿食也,当下之。下利已瘥至其时复发者,此为下未尽更下之安,悉用大承气汤加减之剂。有宜化而得安者。格致余论,夏月患泄,百方不效,视之,久病而神亦瘁,小便少而赤,脉滑而颇弦,格闷食减。因悟此久积所为,积湿成痰留于肺中,宜大肠之不固也。清其源则流自清。以茱萸等作汤,温服一碗许,探喉中,一吐痰半升,如利减半,次早晨饮,吐半升而利止。有以补养而愈者,若脾胃论,言脉弦、气弱、自汗,四肢发热,大便泄泻,从黄 建中汤。有宜调和脾湿而得止者,若洁古言曰:四肢懒倦,小便不利,大便走泄,沉困,饮食减少,以白术、芍药、茯苓,加减治之。有宜升举而安者,若试效方言:胃中湿脾弱,不能营运,食下则为泄,助甲胆风胜以克之。以升阳之药羌活、独活、升麻、防风、炙甘草之属。有宜燥湿而后除者,若脾胃论言:上湿有余,脉缓,怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻,从平胃散。有宜寒凉而愈者,若长沙言:协热自利者,黄芩汤主之。举其湿热之相宜者,若长沙言,下利脉迟紧痛未欲止当温之;下利心痛急当救里;下利清白水液澄澈,可与理中四逆汤辈。究其利小便之相宜者,河间言湿胜则濡泄。小便不利者,可与五苓散、益元散分导之。以其收敛之相宜者,东垣言:寒滑气泄不固,制诃子散涩之。以上诸法,各有所主,宜独利小便而湿动也。岂独病因寒,必待龙骨、石脂紧重燥毒之属涩之。治者又当审择其说,一途取利,约而不博可乎。
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