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金匮钩玄

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发表于 2023-1-15 13:08:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
" m$ D+ C# O" i) {. L4 N7 ?; ~: `

: y0 ~' }( C7 i; `" A+ p  金匮钩玄 朱震亨
/ }. E5 J6 ^/ y% Z/ t
% C" a" B) n8 n: h- y  卷第一
' S  \4 C6 D( E0 Z$ O/ m8 m
4 V) E" |5 o3 u0 ]' O  中风$ z- c) H% U& v+ ?& N

" i1 F; W% v: n# ?  `4 b  大率主血虚。有痰以治痰为先,或虚挟火与湿;亦有死血留滞者,外中于风者;亦有中气者,当从痰治,顺气化痰。若口开、手撒、眼合、遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋痛者,皆不治。
: g" x/ ^# ~1 H# @5 c, b6 F
; N+ S* C9 R- Q' Q/ D! k  半身不遂,大率多痰。在左属死血、无血;在右属痰、有热、气虚。
2 R$ {! r6 r: ]! M' N' s9 y  U8 F6 ?4 D4 f
  病若在左者,四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁;在右者,二陈汤、四君子等加竹沥、姜汁。
; _/ U4 F7 V  Q  Y1 N" v: J0 J0 P, Y! u  Q0 i) v( m
  痰壅盛者、口眼 斜者、不能言者,皆当吐。
  S2 v% u; R4 E7 x3 P$ Z
3 B! D: g7 A7 E& {$ [+ l  吐法:轻用瓜蒂、虾汁、皂角;重用藜芦半钱或三分,加麝香灌入鼻内或口内,吐痰出。一吐不已,再吐之。亦有虚而不可吐者。
; ?/ v) U5 o  H! i7 `* e2 ?+ X$ Q
  气虚卒倒,参 补之。
' u4 _6 y& l% u' \* D- j$ G2 _- |0 N# H* o6 W2 R
  气虚有痰,浓参汤合竹沥、姜汁。
6 I5 X( j3 `5 E
7 {4 c$ s$ W  t( I5 e  血虚,宜四物汤,俱用姜汁炒;恐泥痰,再加竹沥、姜汁入内服;能食者,去竹沥,加荆沥。
. q5 s1 W  D' B, q8 T. _0 T3 N' b& X0 j" N: Y7 q8 L
  又法:以猪牙皂角、白矾等分为末,姜汤调下,名稀涎散。
4 ?: I6 p* ]: e1 n% {5 Y. r2 u( F' c* y
  血虚者,四物汤补之。挟痰者,亦用姜汁、竹沥。. `3 o4 Q4 m1 k! ~
3 o4 {8 B+ j% t
  脉诀内言诸不治证,见则不可治,筋枯者不治。举动则筋痛者,是筋枯,以其无血滋润故也。
+ i+ ^1 s1 |- d# f* M8 K, o) u6 X6 H% E% H
  治痰:气实能食,用荆沥;气虚少食,用竹沥。此二味用开经络,行血气。入四物汤中,必用姜汁助之。
: }* h6 V8 E2 G) B4 N) x6 D- ]+ Y; \$ |6 ~/ F7 S) F1 \$ ^8 B, X" r% C
  肥白人多湿,少用附子、乌头行经。
. J4 V: a- c6 n) k+ G7 `. T$ n  M+ n3 M8 Y
  初昏倒,急掐人中至醒,然后用去痰药,二陈汤、四物、四君子等汤加减用。1 v. a: N' l$ W: h6 d5 {4 x

3 N- K) U9 m6 o- J  卷第一
1 z4 x3 ?' t- W/ \' y8 U) y+ c
8 c7 a( Y5 ^! O- \' N  六郁7 |9 ]0 R; e! G/ v; i
+ ?, P& d/ f' `( S3 j/ J8 V
  戴云:郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失常,六郁之病见矣。气郁者,胸胁痛,脉沉涩;湿郁者,周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉细;痰郁者,动则即喘,寸口脉沉滑;热郁者,瞀,小便赤,脉沉数;血郁者,四肢无力,能食,便红,脉沉;食郁者,嗳酸腹饱不能食,人迎脉平和,气口脉紧盛者是也。
! d; [) I; G$ c; B: @' a$ A
8 _- ?, U" }) m/ ^0 v9 L3 X0 J) M  气血中和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。
7 V/ R9 x' O1 q6 I6 ~
/ G6 B9 H4 g' Y  气郁:香附子、苍术、川芎。
& G% W* s1 U3 b8 ?0 _4 r
: Q9 }/ Z' e9 w, W. L  湿郁:苍术、川芎、白芷。) ~* `* T: d' [: r* o! X$ P
; L  ^- N9 O( J' }! `1 l
  痰郁:海石、香附、南星、栝蒌。5 R/ z4 v9 A$ G) Y
6 O3 ~1 }0 H. \8 B7 I( x
  热郁:青黛、香附、苍术、川芎、栀子。
  B* t' E/ K* G) x# ~; L. N+ {& ~  P* ?) k
  血郁:桃仁、红花、青黛、川芎、香附。4 @9 y$ @. R% ^  A* r; n' `

5 J1 y- C6 ?, k$ O8 y! V+ A  食郁:苍术、香附、针沙(醋炒)、山楂、神曲(炒)。5 S* R5 I9 u: A+ F

+ T3 D; n1 `4 o7 _  春加芎,夏加苦参,秋冬加吴茱萸。1 D! v+ j5 c& r( {9 W$ @# K) G; V4 f

, Z. p9 r- m/ _9 G  越鞠丸,解诸郁,又名芎术丸。
1 a+ B7 H7 I5 u6 s
2 W; [6 g/ Z5 ]0 ^# U% x" O  苍术 香附 抚芎 神曲 栀子 等分为末,水丸,如绿豆大。2 R# E* n) y' Y- H' ]4 c

" B" a- G' ~; ]2 B  凡郁皆在中焦,以苍术、抚芎、开提其气以升之。假如食在气上,提其气则食自降。余皆仿此。' e0 G  O$ `3 T( l8 ^

/ @% ~5 q3 N- D  [  卷第一& j' m: h% G$ x; B  F1 Y

3 T  W/ M3 y- L  癞
& v# p3 p) S; j9 e! _
. s$ @7 u# @" E  大风病,是受得天地间杀物之气,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者,须分在上、在下。" j" |# D+ }) x# b

: x9 l- s# D$ C. a; I7 p9 d  夫在上者,以醉仙散取涎血于齿缝中出;在下者,以通天散取恶物陈虫于谷道中出。取出虽有道路之异,然皆不外乎阳明一经。治此证者,须知此意。看其疙瘩与疮,上先见者、上体多者,在上也;下先见者、下体多者,在下也。上下同得者,在上复在下也。阳明胃经与大肠无物不受,此风之入人也。气受之,则在上多;血受之,则在下多;血气俱受之者,上下俱多也。自非医者神手,病者铁心,罕有免此。夫从上从下以渐而来者,皆可治。人见其病势之缓,多忽之。虽按法施治,病已痊可,若不能忌口、绝色,皆不免再发,发则终于不能救也。余曾治五人中间,唯一妇人不再发,以其贫甚而且寡,无物可吃也。余四人,三、四年后皆再发。! p$ m$ w5 [$ t  y, [. l
; Q+ f. d! a8 `, v1 X4 B
  孙真人云:吾尝治四五十人,终无一人免于死。非真人不能治,盖无一人能守禁忌耳。此妇人本病药外,又服百余帖加减四物汤,半年之上,方得经行,十分安愈。7 D% @  H& v. B

! L; M0 C% V1 s2 R" V  治法:在上者醉仙散,在下者通天再造散。后用通神散,及三棱针于委中出血。但不能忌口、绝房者,不治之也。  }# Q$ e; N4 ]( }

/ z, ]# ^+ ?# C/ E: u  醉仙散:胡麻仁 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子(各半两为粗末,同炒紫色) 白蒺藜 苦参 栝蒌根 防风(各半两)
0 H1 z" X7 g  `, @8 g9 T" j. J% u
  上八味为细末,每一两半入轻粉三钱,拌匀。大人一钱,空心,日午、临睡各一服,淡茶调下。五七日间,必于齿缝中出臭涎水,浑身觉痛,昏闷如醉,利下恶臭屎为度。量大小虚实加减与之。证候重而急者,须以再造散下之,候补养得还,复与此药吃。须断盐酱醋诸般鱼肉椒料果子烧炙等物,止可淡粥及淡煮熟时菜食之。茄尚不可食,惟有乌稍蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之,以助药力。
% i- ?5 R: h4 p' V# d5 ^6 g& Y* [
  M% b0 }- ~0 _2 U9 v. q* u  再造散:郁金(半两,生用) 大黄(一两,炮) 皂角刺(一两,黑者大者) 白牵牛(头末六钱半,炒半生用之。)
4 n' f! o3 I* R# c* I' S; o: B* E9 ^/ x5 q1 t
  上为末,五钱临夜冷酒调下。以净桶伺候泄出虫。如虫口黑色,乃是多年虫;口如赤色,是近者。三数日又进一服,直候无虫,即绝根也。; w1 N' r- i& |( v2 Q
2 q4 e+ a1 H3 p% b# W( @1 w; _
  卷第一
  y9 W8 t* X: |1 W$ Z1 k7 {4 j( T0 [6 U+ O+ r6 c
  寒+ [) N. a# c; F; y& z; P
0 S$ S2 ~* c' b# l8 j5 \$ O
  (主乎温散。)
: m$ F' C2 \/ {7 Z3 D' a: X) P# d$ n
  有卒中天地之寒气,有口伤生冷之物。. W1 P+ K- m( t7 W/ |
3 f1 I+ b7 Y+ ]( T& `
  戴云:此伤寒,谓身受肃杀之气,口食冰水瓜果冷物之类。病者,必脉沉细、手足冷、息微、身倦,虽身热亦不渴,倦言语。或遇热病,误用此法,轻者至重,重者至死。凡脉数者、或饮水者、或烦躁动摇者、皆是热病。寒热二证,若水火也,不可得而同治,误即杀人。学人慎之。- Y! T9 K7 i# t

; Y1 E) w/ N  f) J5 V  卷第一" N( n; Z+ h2 z; s
8 p6 Q9 L' u5 ^+ u
  伤寒
/ }- B1 n" d6 l8 [7 m& E! e: R+ {2 a7 O/ o
  伤寒,必须身犯寒气,口食寒物者,从补中益气汤中加发散药。属内伤者,十居八九。其法:邪之所凑,其气必虚,只用补中益气汤中,从所见之证,出入加减。气虚热甚者,少用附子,以行参 之剂。如果气虚者,方可用此法。以上伤寒治法,可用于南方,不宜北。! J, L5 I4 b7 D# N5 Z& S' E4 h

& |7 F: I8 w2 A- W$ D  卷第一$ Q, c% \$ S- ?$ ]

. ~* L. `, \  O; R  暑3 N# M; @3 X7 H+ r

2 ]1 [2 Q( k9 w6 B: g4 b- i  戴云:暑乃夏月炎暑也,盛热之气着人也。有冒、有伤、有中、三者有轻重之分,虚实之辩。或腹痛水泻者,胃与大肠受之;恶心者,胃口有痰饮也;此二者,冒暑也。$ s+ L* h7 W) W$ r9 K3 m1 |. s

" R% O7 B* R' l$ t$ X1 D/ ~/ ?  可用黄连香薷饮。盖黄连退暑热,香薷消蓄水。或身热头疼躁乱不宁者,或身如针刺者,此为热伤在分肉也。4 V+ Q  N2 T! {

( O# X( h! Q* X5 w  当以解毒白虎汤加柴胡。气如虚者,加人参。或咳嗽发寒热、盗汗出不止、脉数者,热在肺经,用清肺汤、柴胡天水散之类。急治则可,迟则不可治矣。或火乘金也,此为中暑。凡治病须要明白辨别,慎勿滚同施治。春秋间亦或有之,切莫执一。随病处方为妙。: ^' G  _8 h- F1 Q7 j7 E+ Z" G- F. r( I
% C3 G  T; g6 b+ Z! l" i
  黄连香薷饮,挟痰加半夏,乘虚加人参、黄 ,或清暑益气汤加减用之。
( l: _) v! S  h" t2 f: C
& N5 `% D. p$ Q' K: z- Y  卷第一
: k9 T) `' K/ O) N6 C
& v2 D3 L+ X- c7 u1 T: T* a  注夏( m$ j' |. G& F+ M

5 }! q  c; n4 W  (属阴虚,元气不足。)3 K' ^2 K3 c1 v1 G7 O$ |/ c

% ^2 x* T: H3 I; }  戴云:秋初夏末,头痛脚软,食少体热者是也。补中益气汤去柴胡、升麻,加炒黄柏。挟痰,止用南星、半夏、陈皮之类;或生脉散出千金方。
" S$ \6 P0 ^! C- q: E, D+ r5 G: @: q+ R4 Q
  卷第一4 x  C8 F( H% M/ t+ V

$ q+ S. M4 m/ I4 I) u( h  暑风! d. o% p/ @9 Q4 X2 P
% h/ A% D' o  |8 W* E% L
  戴云:暑风者,夏月卒倒不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君相二火也;暑,天地二火也;内外合而炎烁,所以卒倒也。痰者,人身之痰饮也,因暑气入,而鼓激痰饮,塞凝心之窍道,则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。内经曰:火郁则发之。挟火挟痰实者,可用吐法。吐即发散也。量其虚实而吐之,吐醒后,可用清剂调治之。" K* O5 J) T7 w0 V+ m. b( W6 E6 K

$ x% s8 y- C/ F  卷第一
2 L# E9 S' e2 G/ b0 c  r$ z; Z; K) _6 u! m
  湿- l6 P3 n1 ^# k* g

! O1 T5 a6 H. p) L( c9 ^  戴云:湿有自外入者,有自内出者,必审其方土之致病源。东南地下多阴雨地湿,凡受必从外入,多自下起,以重腿香港脚者多。治当汗散;久者,宜疏通渗泄。西北地高,人多食生冷湿面,或饮酒后,寒气怫郁,湿不能越,作腹皮胀痛,甚则水鼓胀满,或通身浮肿如泥,按之不起,此皆自内而出也。辨其元气多少,而通利其二便,责其根在内也。此方土内外,亦互相有之,但多少不同,须对证施治,不可执一。
) Q: N9 A8 u; X4 q8 \6 t* C- k) `/ p
  本草苍术治湿,上下俱可用。) O2 z9 s  W# H4 r1 q, g
' ]* o% b; Z" B5 l% h7 W) z8 W, t
  二陈汤加酒芩、羌活、苍术、散风之药,行湿最妙。
. V! A0 A% `# i0 ]: q7 x  e( S7 e
  卷第一
" H3 r( s# Y  U3 i6 t) _2 c6 H7 k) F& R4 f
  内伤. U9 O1 k6 [4 Y
5 Q, v4 c' a& E) W
  内伤:病退后燥渴不解者,有余热在肺家,可用参苓甘草少许,姜汁冷服;或茶匙挑姜汁与之。虚者可用人参汤。世之病此者为多,但有挟痰者,有挟外邪者,有热郁于内而发者,皆以补元气为主。看其所挟之病,而兼用药。
: M2 f" Z" S9 I* q( O; n
: @# H8 j$ M: L) r8 o( [, d" v7 g  卷第一7 j2 V+ t3 U1 }0 z  t% _

2 O& z5 ^9 w& h# _' H  火. g& Z6 U7 ^2 U, W6 ]7 h/ O: s; N

8 l/ a$ Z5 G/ I4 H4 d) D: K  有可发者二:风寒外来者可发,郁者可发。
' O/ H6 W8 R0 H4 B! o$ R, e( l5 R3 a! h6 ~1 M+ z
  阴虚火动难治。火郁当发看何经;轻者可降,重则从其性升之,实火可泻。小便降火极速。
% j% \1 u( s9 ^7 F7 w$ e
& Z9 r; X2 E5 H: x) G- D9 o& n& T# B- ?  凡气有余便是火。+ Y: I$ n3 t7 K( a5 ^+ E7 l

7 e3 [0 f* n7 U; `  火急甚重者,必缓之,生甘草兼泻兼缓,人参、白术亦可。- A+ x2 i( A  x+ M7 y# o

+ I9 D: z* B8 Z2 @3 A2 F) ?6 F  人壮气实、火盛颠狂者,可用正治,或硝冰水饮之。人虚,火盛狂者,可用生姜汤与之。若投以冰水正治,立死。有补阴即火自降者,炒黄柏、地黄之类。
/ h4 b1 _4 d$ h) t
) T/ ~( a" P) O1 f- g' u* }  山栀子仁大能降火,从小便泄去。其性能屈曲下行,降火人所不知。
) E3 }3 q0 z1 N0 u# g3 C
, ]" x/ |' b4 E  凡火盛者,不可骤用凉药,必用温散。
& f+ {$ k7 n+ M5 z5 w6 |) b. g3 v& ?7 x: B4 ?
  又方:左金丸治肝火黄连(六两) 茱萸(一两或半两) 水为丸。白汤下五十丸。
" E' k1 X, ]# [& i7 G; l$ R: f# A2 X4 A. e* a  ^, S
  卷第一6 F& L4 [! F- t

7 Z% z7 i0 C4 ^* }& q9 {  伤风% y1 D1 j5 C8 c/ h9 i6 Y

% j! Z! @$ i1 A  k& s  戴云:新咳嗽,鼻塞声重者是也。) |  E4 g/ c& T; e* ?
" T( F$ \( k- a8 l
  属肺者多,散宜辛温或辛凉之剂。
2 F3 |0 i2 y6 S0 Y7 d5 {7 m) C+ S4 u+ w
  卷第一/ N) b$ P( ]# [. Z. t; n
% i! B* T- }; g; K+ ]$ y
  发斑
4 O6 A- n  E9 v+ e2 M
6 _# N* k( v% S* Z, J% G8 K$ ?  (属风热。)
5 P1 b$ C/ g3 ^2 M+ R7 _1 x  V( ^0 Q. ^0 c
  戴云:斑,有色点而无头粒者是。如有头粒,即疹也。风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散消息,当以微汗而散之。下之,非理也。
  ^( P& @7 ]- Z. J  c
6 Z7 a* w; z3 W9 \! T% B  内伤斑者,胃气极虚,一身火游行于外所致。宜补以降之。发斑似伤寒者,痰热之病发于外,微汗以散之。下之,非理也。6 _7 ]9 a- [; J: I2 ?: v

6 }* v& E/ X* i  卷第一0 v% A; I- @& M* y# v) Z5 k( r  v

6 \5 V8 i. K1 j% ]; v  X" w  疹( n: L' J; O3 g' U& ^( c
7 e7 @' j: t; B% h" G# J! d' O4 U: h$ g
  戴云:疹,浮小有头粒者是。随出即收,收则又出者是也。非若斑之无头粒也。当明辨之。. S& M- G) H7 K1 j! N$ G

4 C( y5 S  @6 Q: Z; C+ G7 ~- ~  属热与痰在肺,清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。( V1 v/ Y* O5 r6 q% J
3 [' g0 x( d( X) x# j4 n; z# p
  卷第一
( ^$ m# v" [; G, \- T0 X
, h* u& W6 X/ ^3 a3 ~9 e* Q" w  温病& Z% a0 X; j% ~, ^" y+ o
6 X9 L7 W( g' I5 J
  众人病一般者是也。又谓之天行时疫。有三法:宜补、宜降、宜散。
$ K* D$ h8 \; l. L2 N5 ]. p; c" X. g8 k2 C: P; B, w7 B- w
  又方:大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 防风 苍术 滑石 香附 人中黄上为末,神曲为丸。每服五七十丸。分气血痰作汤使:气虚,四君子汤;血虚,四物汤;痰多,二陈汤送下。如热甚者,可用童子小便送下。% x& T1 R9 U% e) i4 |' i* y- y

" Q$ i5 t0 n5 S# N% r  大头天行病,东垣有方:羌活 酒芩 大黄(酒蒸)% f+ r- v, {5 z# G! c
* f2 \3 Q& |1 t8 O. v# `: N  N8 f% |
  冬温为病,非其时而有其气者。冬时君子当闭藏,而反发泄于外。专用补药带表。' s& w; y1 b8 V& P6 X) m& G! m# n
, a' K3 v% p4 Z2 W# Q6 a: O
  又方:以竹筒两头留节,中作一窍,纳甘草于中,仍以竹木钉闭窍,于大粪缸中浸一月,取出晒干,专治疫毒。
; D! ?2 {; L( {+ o, R1 Z( }) L6 O* ^& D
  卷第一6 W: N( U& N! x
9 x, P* I- i/ x* R
  疟3 |7 M' o7 f% ^1 Y, H0 j6 c! m

6 d1 }& d% i% W6 G8 c  (有风、有暑、有食、老疟、疟母、痰病。), [. t4 {& @! m% _. S

" y, l" S% d, D6 `% U+ W. u  老疟病:此系风暑入阴分。在脏用血药:川芎、抚芎、红花、当归,加苍术、白术、白芷、黄柏、甘草煎。
: [* @4 ~- ^, |6 n* A& O" X
' q  m3 l- d5 J  露一宿,次早服之。无汗要有汗,散邪为主,带补。有汗要无汗,正气为主,带散。有疟母者,用丸药消导,醋煮鳖甲为君,三棱、蓬术、香附随证加减。
  |4 E8 H0 a- V. j  a! h& @2 H! J- [; Z- L
  三日一发者,受病一年。间发者,受病半年。一日一发者,受病一月。连二日发者,住一日者,气血俱受病。一日间一日者,补药带表。药后用疟丹截之。在阴分者用药彻起,在阳分方可截之。
- g( M6 y! X; i- w
. r7 f( n/ o- \9 j  又方:草果 知母 槟榔 乌梅 常山 甘草(炙) 穿山甲(炮) 用水酒一大碗,煎至半碗,露一宿。临发日前二时,温服。如吐,则顺之。
: }. [2 y0 J$ T7 |" x& [+ p0 O" u1 h  y9 s! s& Q. u9 w  ]
  截疟青蒿丸:青蒿(一两) 冬青叶(二两) 马鞭草(二两) 官桂(二两)
& f8 W9 W+ H) z+ ~* M! U6 u/ K" [
  上三叶,皆晒干,秤为末,法丸如胡椒子大。每两作四服。于当发前一时服尽。# R9 V1 H0 _. Z% n: L3 f

, C4 h3 h/ @7 v6 ?) T$ M  大法:暑风必当发汗。夏月多在风凉处歇,遂闭其汗,而不泄。因食者,从食上治。
$ C% B8 h4 W# d
4 [8 {, c* g* e1 r* v1 k3 o0 @  疟而虚者,须先用参术一二帖,托住其气不使下陷,后用他药。治内伤挟外邪者同法。内必主痰,必以汗解,二陈汤加常山、柴胡、黄芩、草果。9 E/ r0 W9 M* d' s. Z
9 v, S% l/ W: I- a
  疟而甚者,发寒热、头痛如破、渴而饮水、自汗。可与参、 、术、苓、连、栀子、川芎、苍术、半夏等治。) x4 z: G! R: V$ n. e' b8 W$ R! T
8 Y  }9 i8 P9 l& k7 G
  久病疟,二陈汤加川芎、苍术、柴胡、葛根、白术,一补一发。7 R9 r9 D3 O7 q& h( N6 N

& Y0 \# L- v( j+ c  卷第一
: c& [* W4 M/ P3 V) n# m' Y2 b, j
  咳嗽
5 |& h  Z. x7 H. ~8 M0 F2 s* w" e
  风寒、火(主降火)、劳、肺胀、火郁、痰(主降痰)。' x! O8 l" x; D, V3 t) b% p; B$ d
1 t2 A4 Q4 a9 f# G
  戴云:风寒者,鼻塞、声重、恶寒者是也;火者,有声、痰少、面赤者是也;劳者,盗汗出,兼痰者,多作寒热;肺胀者,动则喘满,气急息重;痰者,嗽动便有痰声,痰出嗽止。五者大概耳,亦当明其是否也。8 a' Z$ Z! n) S# }* n- @' l: d9 e
9 q7 z" w2 s- X# z
  风寒,行痰开腠理。二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。9 M. I9 ^( q3 G- \, {
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  火,降火、清金、化痰。( }9 D; O8 m+ u. g
1 E2 d. w. W' d) T4 v# K
  劳,四物汤中加竹沥、姜汁。必以补阴为主。
9 o- u  L/ U8 |! F4 \0 V+ Q: X, `1 g: L
  肺胀而嗽者,用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气,因火伤极,遂成郁遏胀满,取其味酸苦,有收敛降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蒌、青黛、半夏曲。
0 h* \( u0 J" k/ N  K& Q6 q+ j" R1 p# R. S/ Q, E: s
  食积痰作嗽发热者,半夏、南星为君,栝蒌、萝卜子为臣,青黛、石碱为使。+ x4 y. G1 y' M; f, @7 I+ F  s
. a' @* R' H4 Y
  火郁嗽者,诃子、海石、栝蒌、青黛、半夏、香附。  ^! o; ]6 N5 u2 |" T  w
. u* v5 c/ R3 {9 P
  咳嗽声嘶者,此血虚受热也。用青黛、蛤粉,蜜调服。: E8 J) a) w4 d

7 B1 q  s- m; W; ^+ c' s  久嗽风入肺,用鹅管石、雄黄、郁金、款冬花碾末和艾中,以生姜一片留舌上灸之,以烟入喉中为度。# f3 v/ G$ b. J
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  干咳嗽者,难治。此系火郁之证,乃痰郁火邪在中。用苦梗以开之,下用补阴降火。不已,则成劳,倒仓好。此证不得志者有之。
% _: |; T; j8 K" T1 ~" u
) a0 E/ a* W8 u  嗽而胁痛,宜疏肝气,用青皮等方。在后,二陈汤内加南星、香附、青黛、姜汁。4 {( @( k: p# ?2 r& B7 O7 w

) m; R8 G" s9 P- K  治嗽药,大概多用生姜者,以其辛散也。
* d/ Q% y/ m& b! p2 h. z' G
4 E' O" ]8 s; c5 p" [8 }  上半日嗽多者,属胃中有火。贝母、石膏能降胃火。6 j8 i# f* {+ w0 t" P6 Z

1 O2 s  T* W( T- m  M( L  午后嗽多者,此属阴虚。必用四物汤加知母、黄柏,先降其火。
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  五更嗽多者,此胃中有食积,至此时候,流入肺金。知母、地骨皮降肺火。* M, S8 j1 }  _4 Z3 Q
4 `9 v+ [; j  ~
  火气浮于肺者,不宜用凉药,用五味、五倍敛而降之。有痰因火逆上者,先治火,后治其痰也。
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  肺虚甚者用参膏,此好色肾虚有之。以生姜、陈皮佐之。大概有痰者,可加痰药治之。
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  治嗽多用粟壳,不必疑,但要先云病根,此乃收后之药也。师云:阴分嗽者,多属阴虚治之也。
. A9 C; h8 g0 C; q& y( E2 A/ q1 n
  有嗽而肺胀壅遏不得眠者,难治。2 |; `- G5 u- r0 u
0 q3 v9 W. ~8 n# _1 @
  治嗽烟筒:佛耳草 款冬花 鹅管石上为末,用纸卷烧其烟熏之;或白汤调亦得。7 [& Z" B$ {9 n

& F8 e1 X% q% \  治嗽有痰,天突、肺 二穴灸。治嗽泄火热,大泻肺气,三椎骨下横过各一寸半是穴。" @, [8 f, y3 ^. n
; O) q( T; w  j% K0 T! X2 P
  嗽:春是春升之气,用清药,二陈加薄、荆之类;夏是火炎上,最重芩、连;秋是湿热伤肺;冬是风寒外来,用药发散之后,以半夏必逐去痰,庶不再来。
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  又方:治嗽劫药。! v% p( y, Z) n; `/ p" J+ u6 G# h9 u
  F# q7 c' j& i8 d4 \8 u2 M
  五味子(半两) 五倍子(一钱) 甘草(二钱半) 风化硝(一钱) 为末以蜜为丸,噙化之。
2 M) g$ L1 r3 y. l
+ `5 j: o2 E4 p# T/ d7 j  卷第一% `: D$ K3 i1 t3 L

; N4 V( ?/ S6 i  q7 N2 y% h; u  痰
6 M# ?( }6 m" ^2 l5 J& A7 R1 c5 R) h- J; N$ j6 E  F
  (脉浮当吐。)
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  凡治痰,用利药过多,致脾气下虚,则痰反易生多。
% G5 U. e5 o5 m2 W6 S
% @2 b- m# Q. `) [/ m9 r2 i0 s5 g  湿痰用苍术。
. g" W/ F' }; i7 ]/ _, H  u4 T
9 U4 a: r2 b! U, j% }  老痰:海石、半夏、栝蒌子、香附、五倍子。
* v6 u0 ~& j4 S
2 j: u% P3 J1 |- m9 p; D- Z  热痰用青黛、黄连。
6 C" c" C0 F, L) @. L- W+ q7 z- O
8 \2 U5 Z$ j- Q/ k1 \+ }  食积痰:神曲、麦 、山楂子。
* t, h* R4 k$ g5 h6 T; ^
% H$ J- L+ |+ |; H4 f  痰在肠胃间者,可下而愈。痰在经络中者,非吐不可出。吐法中就有发散之义也。" h  k- ]0 k( s) f3 A/ S0 A8 Q

9 @. w) q# _0 O) n  膈上之痰,必用吐之,泻亦不能去也。9 r2 @3 }/ n; j- a
. t! a1 J# W0 H$ I, V
  气实痰热结在上者,则吐。吐难得出,或成块,或吐咯不出,气滞兼郁者,此则难治矣。4 T' Y8 P+ Y5 w. S. X) x
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  胶固者,必用吐之。
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0 z2 Z" R6 ^0 P& A: A8 ^8 ^6 h" \  吐法兼用牙茶、齑水、姜汁、醋少许,栝蒌散少许,加防风、桔梗,皆升动其气,便吐也。
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  吐法:用附子尖 桔梗芦 人参芦 瓜蒂 砒(不甚用) 藜芦 艾叶 末茶上药,此皆自吐,不用手探。但药但汤,皆可吐。
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  吐法:先以布搭膊勒腰,于不通风处行此法。
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/ G( k* o! ]3 ]/ M$ x7 E  t4 q  C  萝卜子半升擂和,以浆水一碗,滤去粗,入少油与蜜,旋至半温。服后,以鹅翎探吐。凡用鹅翎,须以桐油浸,却以皂角水洗去肥,晒干用之。
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  又法:用虾带壳半斤,入酱、葱、姜等料物煮汁。先吃虾,后饮汁,以翎勾引吐,必须紧勒肚腹。
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  二陈汤一身之痰都能管。如在下,加下引药;如在上,加上引药。) R/ }2 f5 |1 L7 H. x1 E
( o. T& x: J" K
  凡人身上中下有块者,多是痰也。问其平日好食何物,吐下后用药。
) l& w- \5 b& m- _  B5 E$ Y! P8 s
# d8 c8 ]* W# j  许学士用苍术治痰饮成窠囊一边,行极效。痰挟瘀血,遂成窠囊。
7 t. r0 J8 L8 _! y$ S8 \6 ]; C) o- F4 [- Y9 U2 q
  痰之清者属寒,用二陈汤之类。
7 u' O( C; u# h6 a2 d2 @- }7 E% y- a3 ^0 K
  内伤挟痰,必用人参、黄 、白术之属,多用姜汁传送。或用半夏之属。虚甚者,宜加竹沥。
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  痰热者多挟风,外证为多。+ f' A: m$ w% v/ h9 Z. j9 U  A

: s% z& C$ k' g; }* x8 l5 [" U  湿者多软,如身倦而重之类。热者清之;食积者必用攻之;兼气虚者,用补气药补之。4 x$ O. h0 U6 M) v# t
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  因火盛逆上者,治火为先。白术、黄芩、石膏之类。中气不足,则加人参、白术。痰之为物,随气升降,无处不到。
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# {8 m( W5 k. U( S  脾虚者,清中气。二陈加白术之类,兼用提药。4 b% y" Y+ B$ Y; B! h, i0 c

8 \2 D. w% J7 ]1 L/ E, E+ Z  中焦有痰与食积,胃气赖其所养,卒不便虚。若攻之尽,则虚矣。
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' D2 \( ^2 m0 q. r$ {! ~. U  眩晕嘈杂,乃火动其痰。用二陈汤加栀子芩连类。; z5 d" W, N& u4 Z# z: I& c1 p& ^

* v0 u+ q# b  M; g  噫气吞酸,此系食郁有热,火气上动。以黄芩为君,南星、半夏为臣,橘红佐之。热多者,加青黛。" ~% N& K) w; C6 w" k. S
7 T+ q% n, X1 n# j% W8 L
  痰在胁下,非白芥子不能达。9 P/ }+ `+ x( h5 o  d1 U

' O5 X3 x7 l" h7 \! s+ f2 ~  痰在皮里膜外者,非姜汁、竹沥不可达。
$ ^$ J% L. Z- d8 s2 a$ \( Q
4 B' u$ p* c7 Q* Z1 j% S  ?  痰在膈间,使人颠狂健忘,宜用竹沥。风痰亦服竹沥,又能养血。痰在四肢,非竹沥不开。
) L4 P. e6 Q+ p" o% n
$ N0 \6 d- J& ^- X( I' k6 |9 [5 K  痰结核在咽喉,燥不能出,入化痰药加软坚咸药。* j* W9 \7 K. y, o2 ]

  v. Z4 b9 d5 C" y6 j  杏仁 海石 桔梗 连翘 栝蒌仁少佐朴硝,以姜汁、蜜、调丸。噙化之。
2 j6 R+ f. I( j% e. I$ G! p1 Z( K; Y; B7 b" `7 S
  海粉即海石。热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消。可入丸子、末子,不可入煎药。
7 _: `& X0 N, ^1 A/ U( x5 v' o/ m2 M% r
, I6 F2 Q+ v) M6 h- c  黄芩治热痰,假以降其热也。6 i7 t3 I% `% q7 r2 a( ?. y) v! J
5 ]/ a4 S/ J. z2 s
  竹沥滑痰,非姜汁不能行经络也。/ I: H2 D1 V7 g' E

1 w. U2 O: P" K# N4 H0 q1 M  枳实泻痰,能冲墙壁。五倍子能治老痰。: h9 I5 Z/ w+ ^+ h1 n' t; p
, a, n9 S2 I0 ^6 E3 _" I
  小胃丹治膈上痰,热风痰,湿痰,肩膊诸痛,然能损胃气。食积痰实者,用之不宜多。# J* P5 [1 q7 u0 I+ g5 N. p# y3 y

3 ~; [" ]$ Z/ A+ H5 F+ d/ a% {# N  青礞石丸去湿痰,重在风化硝。, _- U0 a; o- I; S
. t, d8 w/ a* n: r' T( v
  润下丸降痰最妙。
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, ?2 E( U6 h  Y0 S  陈皮(半斤,去白,以水化盐半两,拌陈皮,令得所煮,候干,炒燥。一方,不去白) 甘草(一两,炙)# {$ r5 ]& p' c" H+ ]; T; C* E' g

( p3 i. N$ a* g& }1 U% Q. A  上为末,蒸饼丸,绿豆大。每服三十五丸,温水下。
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7 Z" _* R% X- n2 U  油炒半夏,大治湿痰,又治喘,止心痛。粥丸。姜汤下三十丸。: O; t/ O; E' n9 A. s

2 b- d3 l0 P6 C* b+ }  痰方:黄芩(空心) 香附 半夏(姜制) 贝母 以上治湿痰。加栝蒌仁、青黛作丸子,治热痰。( {7 @7 H" B0 v3 a! N: q

& Q) v  b# J9 z2 k  中和丸治湿痰气热。9 [3 V. g, _+ U" ^0 q! S7 I

) \7 f$ }1 g" i+ m9 P4 G6 b  苍术 黄芩 香附 半夏 各等分,为末,粥丸。& c1 l  M5 V; h
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  燥湿痰方,亦治白浊因痰者。! Y1 k8 U- ~, M+ t: s- ^* L/ t7 u' q
8 Z) j0 c' L1 ]' O
  南星(一两) 半夏(一两) 蛤粉(二两) 青黛(为衣)
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; Q4 t( N) j$ B  上为末,神曲糊丸。
' m1 C* P' E/ C# z) d6 v1 k* U/ g; e/ d; I3 @8 o6 q
  痰嗽方:黄芩(一两半,酒浸洗) 滑石(半两) 贝母(一两) 南星(一两) 风化硝(二钱半) 白芥子(半两,去壳。)
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0 c8 \4 i7 t* c8 ?2 J7 I  上为末,汤浸,蒸饼为丸。
. i5 r; Y3 H/ {& t
/ C+ E5 p4 z6 F1 u0 _) v  导痰汤:半夏(四两) 南星 橘皮 枳壳 赤茯苓(一两) 甘草(半两). M1 b4 G* b3 z0 |# ?' @

: E! [3 v% G% j9 e# d% n4 b  用生姜煎服之。. i. E, |3 L9 ?6 J% R
$ X) h5 B+ |  _$ @9 Y1 t1 K
  千缗汤半夏(七枚泡制四片破之) 皂角(一寸二分去皮炙) 甘草(一寸炙) 生姜(如指大) 煎服之,治喘。0 T* k" g7 Y# }
* V1 t2 s# K% D' o  L9 `2 d
  治痰方南星 半夏 滑石 轻粉(各三钱) 巴豆(三十粒)
$ s  o" N3 J& i/ n' a3 O9 x0 I' c3 w; ]7 M
  上用皂角仁浸浓汁,丸如梧桐子大。每服五十丸。
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  黄连化痰丸黄连(一两) 陈皮(五钱) 吴茱萸(一钱,酒浸) 半夏(一两五钱)/ x( Z: I4 W, g3 c9 Z

; f( @- B$ M) z4 w/ L7 {+ O  上为末,入桃仁二十四个,研如泥,和匀,神曲糊丸,如绿豆大。每服百丸,姜汤送下。0 b. T9 M0 g5 q; `% _5 a2 ~
4 P( Z* l/ i5 Z- a$ M' e
  消痰方益元散(七钱) 吴茱萸(三钱)
2 j5 |2 N! h$ D* Q3 [2 I
7 A8 T5 }9 }1 ^8 U1 I) Q8 e  治郁痰方白僵蚕 杏仁 栝蒌 诃子 贝母
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  卷第一+ @8 [0 w' B+ t0 Z6 j) N

, c, r# s% V# y+ m/ e  喘
! C6 p! I6 ~/ W: b9 \4 @, {0 j) D5 i+ ]! ^: n% [
  戴云:有痰喘,有气急喘,有胃虚喘,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰声。气急喘者,呼吸急促而无痰声。有胃虚喘者,抬肩、撷肚、喘而不休。火炎上喘者,乍进乍退,得食则减,食已则喘。大概胃中有实火,膈上有稠痰,得食咽坠下稠痰,喘即止。稍久,食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。俗不知此,作胃虚,治以燥热之药者,以火济火也。昔叶都督患此,诸医作胃虚治之,不愈。后以导水丸利五六次而安矣。
2 c9 U2 D* A5 \* v8 |! D$ x$ {' M  L# t+ A: J* ?5 }
  凡久喘,未发以扶正气为要,已发以攻邪为主。
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  有气虚短气而喘,有痰亦短气而喘。
9 H/ B4 _4 X8 ?7 |/ [+ g7 f5 `- l! y, F9 S: d* T: a
  有阴虚,自小腹下火起而上者。
3 p; ~/ v! Y2 N0 @, \4 i- W/ I$ N# H
  喘急有风痰者,妇人大全方千缗汤。9 l/ U2 \8 q+ S  ~8 V$ [

2 g) r+ r# F% i% G) b4 u* W  阴虚有痰喘急者,补阴降火。四物汤加枳壳、半夏。
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1 i( u( w9 J, I  气虚者,人参、蜜炙黄柏、麦门冬、地骨皮之类。
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  大概喘急之病,甚不可用苦药凉药,火气盛故也。可用导痰汤加千缗汤治之。
) R$ Z3 U& T& R! t3 C* {
: }+ _2 r9 l$ C1 p5 M( I5 a$ I  诸喘不止者,用劫药一二帖则止之。劫药之后,因痰治痰,因火治火。椒目碾极细末,用一二钱以生姜汤调下,止之。5 X7 _1 V  y" y- i8 s

8 S# _+ F* d7 \/ X$ j" f  又法:用萝卜子蒸熟为君,皂角烧灰,等分为末,以生姜汁炼蜜为丸,小桐子大。每服五七十丸,噙化下之。效。* W6 l1 h) f- g& o! L! k
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  卷第一
5 |6 c! V2 F' {! R  \1 Y" A0 \4 X& k% Z8 T7 f
  哮
6 [( K3 Q! a+ X! ]- `
) w6 B8 b; k+ P* {9 {8 U8 I  (专主于痰,宜吐法。). r3 z  n- I, e" _
4 r4 e1 K" z) i; M6 V4 f0 N
  治哮必用薄滋味,不可纯用凉药,必带表散。
* o; M) U+ r$ g) {: E! |. n
& F' y8 N( i' W9 F  a  治哮方:用鸡子略敲,壳损膜不损,浸于尿缸内,三四日,夜取出。煮熟食之,效。盖鸡子能去风痰。8 B. a- Y# R( J; q# G
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  卷第一
# N3 d* R1 F4 ?) C( t6 f& u9 M7 C
" s* k( S8 E. g! `  痢- D  {* g, ?- g
: A: R0 {. i: u" a  t# D' p
  (身热、后重、腹痛、下血。)4 L* D% k# d5 ]3 k
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  戴云:痢虽有赤白二色,终无寒热之分,通作湿热治。但分新旧,更量元气。用药与赤白带同。
+ X5 Y( t# u9 @' D4 a
- n" J4 {/ c8 B; u  身热挟外感:不恶寒,小柴胡汤去人参。恶寒发热为表证,宜微汗和解。( m3 ?( }( X! P3 R

4 O+ L8 c% s1 w  苍术 川芎 陈皮 芍药 甘草 生姜煎服。/ n) o5 W0 }5 g4 k) D7 N* E: {

4 e# P, T5 R* r  后重,积与气郁坠下,兼升兼消。
; ?1 m( s- s, N. Q: q! [7 O
/ P# J( e% o  `7 P; z  B  或气行血和积少,但虚坐努力,此为亡血。倍用归身尾,却以生芍药、生地黄、桃仁佐之,复以陈皮和之。& n. V2 m0 ~2 W$ W( l
& w8 [3 q8 o' u, R  Q% Q! X4 i# L. p
  或下痢而大孔痛者,此因热流于下也。用木香、槟榔、黄芩、黄连(炒)、干姜。3 {% M' H" U* G/ s/ K5 S

" G; ^. |. u1 O3 a+ x" p4 J0 M  或痢退减十之七八,积已尽,糟粕未实,当炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓汤下固肠丸三十粒。
) p) E: x3 v  K# O+ _1 Q, E5 N- l& ]3 P& b
  然固肠丸性躁,有去湿实肠之功,恐滞气未尽者,不可遽用此药,只宜单服此汤可也。
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, h; T8 E6 D4 A, E5 |  或痢后糟粕未实,或食稍多,或饥甚方食腹中作痛者,切勿惊恐。以白术、陈皮各半盏煎服。和之则安。8 ^  H" b$ g# o4 P- v4 A

% y- j6 [+ U+ {+ w0 i; d  或久痢后,体虚气弱,滑泄不止,又当以诃子肉、豆蔻、白矾、半夏之类择用以涩之。甚则加牡蛎,然须以陈皮为佐。若大涩,亦能作痛。又甚者,灸大枢、气海。
0 |& h& t" X# ~  P) l
7 W0 j4 V. u5 X+ s  古方用浓朴为泻凝滞之气,然朴太温而散气,久服,大能虚人。滞气稍行,即去之。余滞未尽,以炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气,比之浓朴少缓,比陈皮亦重。滞退一半,当去之,只用陈皮以和诸药。陈皮去白,有补泻之兼才,若为参术之佐,亦能补也。$ m4 v$ J0 G) B2 j6 v
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  凡痢疾腹痛,必以白芍药、甘草为君,当归、白术为佐。恶寒痛者加桂;恶热痛者加黄柏。达者更能参以岁气、时令用药,则万举万全,岂在乎执方哉。) }, ^- I' _$ x4 b# i9 i" s- _

' q. l2 R# h' W4 a$ ~  诸不治证:下痢纯血者必死。下痢如尘腐色者死。6 {9 h3 R- v: x0 ~. _) R; W: q- e+ m
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  下痢如屋漏者死。下痢如竹筒注者,不可治。
: O: @3 d0 T& M4 R0 P; D& w+ i4 ~$ ~; _/ o) |& {3 |
  下痢如鱼脑者,半生半死。1 @$ f2 i( S+ X2 y; j0 B  o3 U  p

+ B  }% t$ Q6 ~# N# O5 s  卷第一9 L0 Q6 j) G" s' g

+ x/ B, s% M7 ^6 a" q  禁口痢
# m" _* e. T, g& h* ]7 D% w- Z1 M  b  [3 c' R) N" u* t# Y  d
  (胃口热甚故也。)
9 R% [* S8 [. b. {+ I4 ^( O) _, Z7 Z/ N
  黄连多加人参煮汤,终日呷之,如吐了再吃,开以降之。人不知此,多用温药甘味。此以火济火,以滞益滞,哀哉。
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  一方:脐中用田螺, 之以引下其热。
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  亦有误服热药涩药之毒犯胃者,当明审以祛其毒。痢方亦作丸:大黄 黄连 黄芩 黄柏 枳壳 当归 白芍药 滑石 甘草 桃仁 白术(各等分)  v  Q2 }0 U6 r

0 A- |$ X# n; q0 a, T" N. \  上为末,神曲糊丸。
+ v" ^. ~; n8 }
! a7 J4 l# Z% f$ g8 p  孙郎中因饮水过多,腹胀泻痢带白。; T- u. e1 x4 i- ]* P2 X2 c
" |  x6 L4 g: B; O( \
  苍术、白术、浓朴、茯苓、滑石上煎,下保和丸。; ^2 h. x6 m" A* w0 |3 M' I
4 U; A6 e, K. K% M, P1 T. q
  小儿八岁下痢纯血,以食积治。
' [6 o! g+ Z1 N7 o6 \& }' E. W+ {6 V/ D! i1 Z6 L. h5 b
  苍术 白术 黄芩 白芍 滑石 茯苓 甘草 陈皮 炒曲 上煎,下保和丸。
: O/ [' e1 n! M/ d0 ?: E3 P9 m" Q1 G
( F0 V) l, \' s* I% K$ `& L  又下痢法:热不止者属阴虚,用寒凉药兼升药(药热)。
7 c. V, p* g7 s  R9 [( ^$ j* M9 B* d; |
  卷第一
  O- _7 `  a8 g# M
8 b- c- P, C# _1 D  泄泻
- j) B+ d, r7 `2 M: j, v
2 U2 o! a( X: `. n+ A2 I  (湿、气虚、火、痰、食积。): A6 t: `' n/ H/ Z1 C1 w
$ C1 o; b6 U2 Z' \( u
  戴云:凡泻水腹不痛者,是湿也。饮食入胃不住,或完谷不化者,是气虚也。腹痛泻水,腹鸣,痛一阵泻一阵,是火也。或泻,时或不泻,或多或少,是痰也。腹痛甚而泻,泻后痛减者,是食积也。
3 b" M5 X  n. ^! t0 S8 N/ H- h) g4 a' H* z
  湿,燥湿兼渗泄之。四苓散加苍术、白术。甚者,二术炒。
& p7 K5 y' z8 H$ h5 Z: ~
5 O5 H% M( l+ H' V, m( K3 p$ r3 Z  气虚,人参、白术、芍药(炒)、升麻。" {4 q0 y- ]) _' t3 N" l
; \- j% b& c& y" [. t: ?: _! W
  火,宜伐火,利小水。黄芩、木通入四苓散。* @1 `, s9 Q( p' {! N

7 D  c1 e+ H4 t/ G( _  痰积,宜豁之。海石、青黛、黄芩、神曲、蛤粉。或用吐法。! y9 {: a( w0 V5 Z
8 f, j, C2 O) O2 G$ }  Y  P( g
  食积,宜消导疏涤之。神曲、大黄。
6 J: d4 q/ a) x2 t9 R) B% D  u
0 N- a& D8 G" i. L. R; k1 Y  以上诸药皆作丸子服之。& B( `. H$ }  m4 `; F; F
4 U: o' ]( ^0 C# ]/ ]( h7 Z  m
  凡泄泻水多者,仍用五苓散治之。
4 p; H0 U6 \9 ]- M( n; ^2 a4 W: n: X9 E
  世俗类用涩药治痢与泻。若积久而虚者,或可行之;而初得之者,恐必变他疾,为祸不小矣。殊不知多因于湿,惟分利小水,最为上策。5 o# C2 i, C4 L' i0 k

9 c, _$ r1 S5 I4 M1 C/ l" y) z' l  止泻方肉豆蔻(五钱) 滑石(春冬一两二钱) 半夏(二两半,秋二两)3 j3 `( `0 ]" G: v. s
+ N& z6 Z, }: M: u: G
  又方姜曲丸陈曲(六两,炒) 陈麦(亦可) 茴香(五钱) 生姜(一两)4 W! w- E+ ~( u- m

( {4 i, ]7 t  v  上炒白术、炒曲、炒芍药,或丸、或散、或汤,作丸妙。
/ Z  M: r: v4 [) d5 F! G, l' U: f: k6 \( v7 ]
  卷第一
1 C9 j4 ~# Z2 r- P+ R- I# b# e
2 y  F2 K$ ^5 z1 ?1 [  脾泄
% C- ?8 g3 w: H1 t7 a3 Z1 m
+ H0 F3 M% ~3 l2 _1 Z* C  治一老人,奉养大过,饮食伤脾,常常泄泻,亦是脾泄之疾。0 l6 U# y& R) ^; B: L9 G7 i

+ }& e/ F; x. O2 `  白术(二两,炒) 白芍药(一两,酒拌炒) 神曲(一两半,炒) 山楂(一两半,炒) 半夏(一两,洗) 黄芩(五钱炒)8 x6 ~& X! [/ f6 T7 E

$ |: b* y: a- X2 G  上为末,荷叶包,饭煨为丸。* r- ?# X( z. _: [+ T
) L# e% z$ X# Y! g$ G& {; J
  治一老人,年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑。因饮白酒作痢,下血淡水脓后腹痛,小便不利,里急后重。参术为君,甘草、滑石、槟榔、木香、苍术,最少下保和丸二十五丸。第二日前证俱减,独小便不利,以益元散服之。0 o" n% ?0 U7 \% X) u7 z
9 C: C6 ?! m/ s8 K+ N
  卷第一
" J9 o* c  Y( q' p" a: i" |0 f2 f' @
  霍乱) X4 |% e- G' U- A" w, P5 K5 Z
  @+ {- _7 Z! G6 v- l* t( g* o
  戴云:霍乱者,吐也,有声有物。凡有声无物而躁乱者,谓之干霍乱也。+ M3 s) Y; n5 u9 {+ u, e& M
  U) d! H! a, R2 Z* ]4 z
  转筋不住,男子以手挽其阴,女子以手牵其乳近两旁边,此乃千金妙法也。
3 X" t. u7 R8 z( ?9 t$ `) s+ h' f0 F4 ]9 o% r3 g* ~
  内有所积,外有所感,阳不升,阴不降,乖隔而成矣。切勿以米汤,吃之立死。脉多伏,为绝。) W* L6 t5 D; D" x$ A
# V1 c+ U' }( [, J5 O: ]
  见成吐泻还用吐,提其气起。
' Z: C$ l% w4 \' u3 Z$ X' J& }1 w+ S5 [& R% P1 ?! Q% l! [
  大法:生姜理中汤最好。有可吐者,有可下者。吐用二陈汤加减亦可;或梓树木煎汤吐亦可。) G* {' d4 y2 o4 J, B

- I  S$ J0 p/ u& \  卷第一
* a0 P  r7 m! S5 D3 a- b' H* W3 X/ U7 c- b' z
  干霍乱
$ p; I7 i; n; E- b/ N- x1 e, ]& V5 ^. l% z$ j
  此病最难治,死在须臾,升降不通故也。
- ]8 E: u; a0 ~
( F1 j% F% o7 ^  j0 o8 \  此系内有物所伤,外有邪气所遏。有用吐法者,则兼发散之义也。
2 b  A( }# H1 x& `$ O1 |6 M3 p
4 O( C$ f# y2 G6 F$ H  吐提其气,极是良法。世多用盐汤。$ A' F% w  b9 j8 C3 ~* P

. W' i$ H% u; F) y4 |' s  有用温药解散者,其法,解散不用凉药。  q0 m( l) h9 Q4 a2 C. Z
# f* [2 ], i/ k: i; U" \, Y. ]% [
  二陈汤加和解散:川芎,防风、苍术、白芷。
0 m: U2 C* X9 \* P4 P' Y: _+ I( s, p% b5 L  j
  卷第一
9 [  z9 n& d' H: V- n5 O
% j* D, x: S6 _% i' f+ w  呕吐
3 F) j1 n+ @. W: n7 c/ l- A
4 F  P) [6 L. u+ S( b; L( W" g  凡有声有物谓之呕吐,有声无物谓之哕。$ b% g2 m. a% X$ t+ V

+ x% c9 s: n* K& q7 T; C0 N; @  有痰膈中焦食不得下者,有气逆者,有寒气郁于胃口者,胃中有痰有热者,然胃中有火与痰而致呕吐者,多矣。: o0 l  B! p5 E$ O  S  D1 B

0 l# Z$ h  z; k: {& [1 e  朱奉议以半夏、生姜、橘皮为主。
4 K( R( s7 {# ?3 h- @' ^, B+ p5 }& p: P& j! ]/ Q% l
  孙真人误以哕为咳逆。
" L  V% a9 P" Y3 Q* ^2 i: z' E2 j
+ m- D6 Q8 }6 B  刘河间谓呕者,火气炎上,此特一端耳。
: f" n! P- A' h' w  l
. |) }# s4 q: b2 s  胃中有热,膈上有痰,二陈汤加炒栀子、黄连、生姜。
8 W/ v0 U; R. ]" F( O+ z
% L( e. {+ e. b! y1 K9 o. ^0 p1 n  久病呕者,胃虚不纳谷也。以生姜、人参、黄 、白术、香附。
/ B- E( ]- e* W7 d9 T. R& l4 m% B6 B- H" C
! O$ H# o1 [/ E6 Z' _$ u3 k  \  卷第一
' E0 c$ n5 S- r$ S- B, {) ?2 }) {, b3 a, x% h" f. Q
  恶心
/ g1 G; q. g7 B1 x& E
( z9 S; Y2 }4 k# E  (有热、有痰、有虚。)1 y2 K3 T. f) z. O* w: `

; J6 C0 n  M/ w' \3 y( ]  戴云:恶心者,无声无物,但心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,非心经之病,其病皆在胃口上。6 a; I3 S' g) |% Y6 V9 D

5 y( _; \% A1 K6 A3 }" A  宜用生姜,盖能开胃豁痰也。皆用生姜,随证用药。; o: x* E0 w; W. k; b
. Q, C2 l* E7 |' r
  卷第一- _$ L% c0 n; Z) d! a
: p) y4 n3 [5 y/ s# R
  翻胃
  w4 _5 }8 i$ F! x/ \: _
: @, Q  Y# c8 H- r0 ]3 i8 k  (即膈噎。膈噎乃翻胃之渐,发挥备言。)
* {0 k( R( H8 ]6 n  C, R* m
: Q% P' q$ P  f/ C! n  戴云:翻胃有四:血虚、气虚、有热、有痰。血虚者,脉必数而无力;气虚者,脉必缓而无力;气血俱虚者,则口中多出沫,但见沫大出者,必死;有热者,脉数而有力;有痰者,脉滑数;二者可治。血虚者,四物为主。气虚者,四君子为主。热以解毒为主。痰以二陈为主。大约有四:血虚、气虚、有热、有痰兼病,必用童便、竹沥、姜汁、牛羊乳。
7 N( i9 k0 Y; N/ V- z4 W" h! c% T0 z0 Y1 {
  粪如羊屎者,断不可治,大肠无血故也。
* F% `8 L% V- M9 V2 c& f
) {1 Z8 k, l( Q1 Y8 g6 I9 |  痰用二陈汤为主。寸关脉沉,或伏而大。: Y" ?/ ^, V" B! C

4 A6 p) a* N" ]1 B; u  有气滞结者,通气之药皆可用也。寸关脉沉而涩。$ R+ y' A7 K7 z4 \. U
' X1 L" w8 \( ]2 F! O+ w
  气虚,四君子汤为主。血虚,四物汤为主。左手脉无力,大不可用香燥之药,服之必死。宜薄滋味。
- }- h( v% p$ A; I, D2 K+ z7 P1 }, z/ j5 U! o
  马剥儿烧灰存性一钱重,好枣肉,平胃散二钱,温酒调服,食即可下。然后随病源调理,神效。
/ V( k, c9 \6 c1 ]3 \2 F7 G) f: Y
  q! A" p- I9 x3 M  [  陈皮(三斤三两) 浓朴(三斤二两) 甘草(三十两) 苍术(五斤)9 L: b( [9 r% H0 i( ~

6 s9 y% r: N. q5 U- p  卷第一
& E; V% F1 z* H# J. z, \
+ C3 o9 {9 `/ S$ ^  伤食. T  q/ d' C  H  P7 w

# Z3 [/ N9 [3 n, Z/ _) h7 M# L  戴云:恶食者,胸中有物。导痰补脾。二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。% V4 I( v0 K5 P; B  J9 G$ `) B
. Y% Z4 p, P- U/ g! \3 V
  卷第一: ?4 E0 C' E3 N- P

$ s0 F( J' v! E. X  痞5 X# X2 H5 F  h$ ^) L& e4 i
# f% T+ V9 q% \+ M- G% r; W2 Q
  (食积兼湿。东垣有法有方。)
2 T" z$ s$ r2 S- i5 t4 w3 ~
1 _7 L5 s4 _0 y  又痞满方吴茱萸(三两) 黄连(八两) 粥为丸。
, r0 o  l2 B1 I  M8 A3 @  E+ t( j, r6 t. _; N. S1 G6 e
  软石膏碾末,醋丸,如绿豆大,泻胃火、食积、痰。" B+ U4 V# w$ L8 O; `+ J& p

' \! [8 i. N. p/ w7 A7 T- e  卷第一6 i, n, q6 Y" i9 I

' i; _/ R3 s: P( y  嗳气
/ u, H+ O3 U( [2 h8 n
# G' _8 h9 b+ \! q$ K  (胃中有火、有痰。)
9 z8 A6 ~- ]5 k3 n/ R  S' i, [5 k/ v8 @! e4 U4 I. B' s
  南星、半夏、软石膏、莎草根,或汤、或丸。
' ~$ r. ^1 P7 b3 D* B8 v% @
7 P4 j% `1 L% Q7 ]1 X  卷第一
3 X: M: B# k  P( e& T5 _8 H5 Q$ q. R& t. p
  吞酸
- a7 e8 A/ \4 R2 M) N
1 D' L) m$ W5 R9 a% Z6 }  戴云:湿热在胃口上,饮食入胃,被湿热郁遏,其食不得传化,故作酸也。如谷肉在器,湿热则易酸也。6 w/ w" w* Y* Y) B
, f6 l) D. r1 C: @4 \
  必用茱萸顺其性而折之,反佐:茱萸、黄连。4 q2 _8 F- V/ D" G% D3 h! b  c
* ~: J1 ?8 O$ b) j" ^+ e
  卷第一7 |2 S! j; T/ o
6 F5 {3 @. N/ H8 v
  嘈杂
2 {0 e3 y6 {5 _8 ], ~: `2 X) _9 L5 Z2 Y! T' Q( V! f& [+ S
  (只是痰因火动。)
9 e. P0 c9 q' V! F, h. `2 c
8 u9 R. w2 P+ x, J- T2 M# V# ~6 V  戴云:此即俗谓之心嘈也。& D7 J" J0 P& |: H4 p
, ^( h0 y, G- a/ i0 k' o
  栀子姜炒,黄连不可无。栀子、黄芩为君。6 u2 `( H; R; Q; K" G4 O6 m+ z/ X
2 [+ p/ r) e& ^$ d# B7 H/ \
  南星 半夏 橘皮 热多加青黛。  i& ]# R! b! `

( R+ x0 a0 l0 y: q( O8 e9 o8 P  肥人嘈杂,二陈汤加抚芎,用苍术、白术、炒栀子。1 S$ T# k& F2 D/ q
: [" _) X8 E* M! y
  卷第一- z, v2 c+ R: K/ k  n: o

* y8 b, `- U, e  五疸
+ c! k4 N* l3 G3 p. z- f5 ~8 I9 F, r( D
  不用分五,同是湿热,如 曲相似。" O9 v' r; s4 D2 @0 I8 ~
! z* J6 {; T6 E
  戴云:五疸者,周身皮肤并眼如栀子水染。因食积黄者,量其虚实,下其食积。其余但利小便为先,小便利白,即黄自退。" e1 E) p% y& w( Q8 C9 h$ s; R8 W
. O, H! P  h, a' }# S
  轻者小温中丸;重者大温中丸。
1 Y$ Z- v1 T% _( Q- x
6 I& w' n% J, u1 Q  热多者加黄连。湿多者茵陈、五苓散,加食积药。
) Q' l5 f$ d8 S) s+ R5 b
7 R& @5 S" \; ]# P- f5 J  卷第一
" t- v9 ?& F0 ^0 J" Z( Y2 u( c  M# G: R9 h' I9 L
  消渴泄泻
: F9 C7 p. I1 F5 O1 l  F# Y! x, X
  先用白术、白芍药,炒为末。调服后,却服消渴药。
2 ?: }. `9 o# g; T" F+ @  n) @, N; o2 e. ^
  消渴,养肺、降火、生血为主。分上中下治。
0 M1 b6 _; [3 R' ?' `/ Y2 Z/ O. o4 B
  黄连末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黄汁。
* B5 X7 C& |5 k3 A. p0 x9 I
2 X- p+ ]$ j& n" B# q% I1 W  上二物汁为膏,入上药搜和,佐以姜汁和蜜汤为膏,徐徐留于舌上,白汤少许送下。
3 z: R2 b6 L  n. W
4 n1 a0 B) W) e4 u& A/ [7 v5 V  能食加软石膏。栝蒌根治消渴神药。2 G- d" [' I6 C3 L. r$ Q

0 m& r3 }0 i$ G, B" J  卷第一
0 P/ w& @: Z0 l" n9 ?' g
8 N- E5 f; w8 O% C! j0 C  水肿
" a$ r1 G$ t1 h% Y& T5 \
! ]: G4 ~; C/ [+ S( B  戴云:水肿者,通身皮肤光肿如泡者是也。以健脾、渗水、利小便、进饮食。元气实者可下。
8 }, Y5 y1 `" _+ X+ a( n! z  l" a. w3 q1 E2 V; K
  此因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参术补。脾气得实,则自能健运,自能升降,运动其枢机,则水自行,非五苓之行水也。宜补中、行湿、利小便,切不可下。
. U# M6 d% L# E  D2 S) }( v# y0 q/ R+ F- Q
  二陈汤加白术、人参为主,佐以苍术、炒栀子、黄芩、麦门冬,制肝木。若腹胀,少佐浓朴。气不运,加木香、木通。
% l. ]. ~, e2 D7 _* W
' P# K' _% y' u- c" {: m# i( [, F  气若陷下,升麻柴胡提之。随证加减,必须补中。
/ N+ H! T+ N! a" o
7 g* T) k, I' r0 W% c  产后必用大补气血为主,少佐以苍术、茯苓,使水自降。用大剂白术补脾。壅满用半夏、陈皮、香附监之。
2 N2 O, t; \9 D7 a" ~- V' C2 j' f4 ~, C6 Z
  有热当清肺,麦门冬、黄芩之属。+ e' ?/ L: ~* d- G

- U- R5 Y4 a- G  一方:用山栀子去皮取仁炒,捶碎,米饮送下。若胃脘热,病在上者,带皮用。
4 S; P8 ^  a& A9 Q6 L  R( B! R; _- s; E8 ~# W$ a
  卷第一
' n1 o, U  M* e2 i7 H" R& [
9 y4 _# i0 S$ J: j1 f+ Q  鼓胀
) o$ \% `+ m  m! Q5 t
% K2 v& m) i" a$ W; D  (又名单鼓。其详在格致论中。)
# z- H" Z$ `/ @3 |; I) u) \9 J/ b$ C/ C
  大补中气行湿,此乃脾虚之甚。须必远音乐、断浓味。) d9 B" n; A, z% |

3 I' A+ e$ z6 M  以大剂人参、白术,佐以陈皮、茯苓、苍术之类。
- _* ^% \. l) M2 n  g; Z  ]3 f
9 U  I* t- G$ S3 U8 W, R  有血虚,当以四物汤行血。% [6 s$ w& ~* l/ ]- C

3 U" f5 f; v4 R6 N  脉实兼人壮盛者,或可用攻药,便用收拾白术为主。浓朴治腹胀,因味辛,以散其气在中焦故也。, m: X& s5 q6 [

' u  c, i/ q8 B' [  卷第一
* m. ?; Y; ]6 L; ~% j
& T3 H. Q+ H  L! q: }) B6 e2 K/ S2 z  自汗
0 V% X1 A& V0 q! R: v$ c( M4 V; f; d$ d' [. w5 W" Y$ D
  (属气虚、湿热、阳虚。)
/ o8 A7 M% o. h: Y8 O) C. u+ `
/ b* z+ T5 m: L* N& u1 s3 h  东垣有法有方人参、黄 少佐桂枝。3 f6 H. e/ q0 C. ], U& k
- g# i5 K3 ^9 P5 U% {, b
  阳虚,附子亦可用。; m( B4 t0 o  B- w4 |
  ^8 f, O, X* F: O/ I
  扑法:牡蛎、麸皮、 本、糯米、防风、白芷、麻黄根为末,周身扑之。& E  p4 ^9 G5 x. r( E

9 B" U; K$ l& Q/ l  火气上蒸,胃中之湿,亦能作汗。凉膈散主之。; }& m( i4 b5 S6 z" i

! Z3 N% i2 _( i9 j" a  痰证亦有汗者。
. F1 U5 H- }. j+ O5 T
, d% r, b( V/ D/ y; q! c  卷第一
1 e# l. h- [8 }( L& R9 ~( t+ a5 F  X- l( q, r+ t
  盗汗/ v# j" b7 E; W6 e( S2 y1 ?
9 P7 _8 X; i6 s5 x& U% O
  (血虚、阴虚。)
' V5 V; p4 I! [  T7 Y1 h* S8 Q. F0 }& e( n) F6 p
  戴云:盗汗者,睡则汗自出,觉则无矣。非若自汗而自出也。小儿不须治。
- L$ n- o  [4 _2 z/ G0 i) v& Q$ u5 e4 U
  东垣有法有方,当归大黄汤。1 Q  h& [7 E! {1 X) u2 |. v0 Q
7 T9 N. m5 d' y' c
  盗汗方白术(四两。一两用黄 同炒;一两用石斛同炒;一两用牡蛎末同炒;一两用麸皮同炒。各微黄色。余药不用,只用白术。)
# D' o2 t* s! y  F2 b! Q- d6 L& N3 @4 H- I8 f
  上为细末。每服三钱,用粟米汤调下,尽四两效。5 o/ M* J  J  u8 O
" A/ r- [2 A% ^: C/ y& {
  卷第一/ R6 b1 V% X: N' [

: J& Y$ r& S# Y! F! `4 @/ E% E  吃逆
- f1 |) j% v8 d. O0 J8 k9 E0 m8 ?" H: u$ ~7 F% N
  (有痰、气虚、阴火。视其有余、不足治之。)- M6 @5 o( c. }! x
+ Y* \2 Q$ Q8 s$ r* s/ f
  戴云:吃逆者,因痰与热,胃火者极多。
! {7 \7 J* T# x, N1 @- n/ U: O$ H' T6 V$ `& P4 @
  不足者,人参、白术汤下大补丸。
& L& Y* J0 F0 Q. B* b
1 ~4 G) u6 Q! _3 ?" f' n  有余并痰者,吐之。人参芦之属。
# K) \% E. y3 `4 D! A, R
, ~0 z0 a" A4 M9 K6 _7 n  卷第一
' k) {# y4 H9 [+ b" Z3 F# i" K  ~; V
  头风  I* G+ P( V. x8 F+ S" q& ^. c- a
# K2 p% q3 g0 u/ W
  (有痰者多。)
, g5 ~2 Y+ }& g4 a8 a' u! w. f* U5 p! z. N# h
  左属风。荆芥、薄荷。; o4 r+ {- o" N2 R8 Q- G2 ?5 D

1 Y/ r' _' y" I  属血虚。川芎、当归、芍药。
- x) H- K! O: k$ g( f' \9 d. ~$ i1 i" h
  右属痰。苍术、半夏。% f4 \; M! s/ Z3 w7 C2 H! g' Q

5 a9 ^# F+ o" S$ V7 h/ Y  属热。黄芩。
: x- Z: G) \5 X: Z
% o& L2 v" k* s- V+ s1 X; k  搐药有用荜茇、猪胆。8 z. u8 D8 o( A# @1 R! ~

/ G+ c& r3 O% ^2 Q  卷第一5 ^, W1 i8 H: T$ `# ^+ q4 Z! L
) {$ e8 J; ~5 t* x+ j
  头痛
; h$ o* r+ f4 K2 |( Q7 {( \7 q1 G1 u3 m3 J' x
  (多主于痰。)
9 F! K5 o. h% @- s& ]
8 L* a6 W9 S6 ~+ v% N+ J1 O  痛甚者火多。亦有可吐者、亦有可下者。. f( D, n3 t# O' i6 S
1 z* \, C, J0 N" e& A
  清空膏治诸般头痛,除血虚头痛不治。/ q8 K7 {1 P4 _0 C3 q9 d
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  血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。' g- w- Y) N4 B2 ]* Q) ]
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  古方有追涎药,出东垣试效。6 p/ }8 J% e5 A/ B' @: m

+ H3 Q+ ?) P2 Z: @) t$ p0 f  羌活 防风 黄连(各炒一两) 柴胡(七钱) 川芎(二钱) 甘草(一两半,炙) 黄芩(三两,刮去黄色,锉碎一半,酒炒一半)9 P. o4 v+ `9 d; D6 ~

8 w7 N5 c0 K" b) F; I4 F5 D  K  上为末;每服二钱匕。热盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用汤送下,临卧服之。; i/ P) ~8 Q; T1 D, _1 B
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  卷第一
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  头眩
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  痰挟气、虚火,治痰为主。挟补气药,并降火药。6 d) A/ C  u. w0 ]8 J/ O
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  属痰,无痰则不能作眩。
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  属火,痰因火动。又有湿痰者、有火多者左手脉数,热多。脉涩,有死血。" z1 U1 U. n/ F+ I. M

$ U7 J, ?# z) O: L  右手脉实,痰积。脉大,必是久病。! G7 b6 y  q4 [& I
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  卷第一- r# A1 n: F* _/ q4 G9 _, T- F- f: J
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  眩晕
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  (火动其痰。)% b& `6 c2 @. c$ b
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  二陈汤加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。或用防风行湿之剂可也。( j. [; b' a0 ~, }6 _3 X5 ^
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  昔有一老妇,患赤白带一年半,是头眩,坐立不久,睡之则安。专用治赤白带除之,其眩自安矣。/ ?4 b; Z5 B! ~2 k+ R

; v4 P+ O0 f7 w: W: Z* o  卷第一( P/ K0 P, L0 `6 }

3 g: ]" d2 }4 E$ w: c  眉棱痛
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. J9 \4 v/ b; X+ T! ]  风热痰,作风痰治,类痛风。白术,酒黄芩末,茶调服。$ b8 P0 Z) J1 ~/ H! Y
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  又方:川乌头、草乌,二味为君,童便浸洗,炒,去毒,细辛、黄芩、羌活、甘草,佐之。
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  卷第一& \" v% I0 a8 L, C6 t) k2 R  v! K
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  耳聋
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# F. t7 }( w7 N% `  少阳厥阴热多,皆属于热,耳鸣者是。
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  戴云:亦有气闭者,盖亦是热。气闭者,耳不鸣也。
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8 a7 W) U$ h! a/ U  蓖麻子(四十九粒) 枣肉(十个)
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# i' d) `: ]# z6 M  上入人乳捣成膏子,石头上略晒干,便丸如桐子大,以绵裹塞于耳中。
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& ?; J. J$ J9 M# o9 v1 \  又方:用鼠胆入耳中,尤好。仍开痰、散风热。
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* n* T2 d' ^# \  R  大病后,须用四物汤降火。
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  有阴虚火动耳聋者,亦如上法。
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( x; d' ~# r: ~  卷第二
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  心痛
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  (即胃脘痛。)
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+ G% R! z8 m* T  心痛,虽日数多,不吃饮食,不死。若痛方止便吃还痛,必须三五服药后,方可吃物。; J) r/ k' X1 Y( ?. U" T8 J9 L
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  大凡心膈之痛,须分新久。若明知身受寒气,口食寒物而病,于初得之时,当以温散或温利之药。若曰病得之稍久,则成郁矣。郁则蒸热,热则久必生火,原病式中备言之矣。若欲行温散,宁无助火添病耶。由是古方中多以山栀为热药之向导,则邪伏而病易退,正易复而病易安。虽然,病安之后,若纵恣口味,不改前非,病复作时,必难治之也。1 f, F  [, i, t, t
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  山栀炒,去皮,每十五个浓煎汤一呷,入生姜汁令辣,再煎小沸服。或入芎一钱尤妙。山栀大者用七个或九个。大概胃口有热而作痛,非山栀子不可。佐以姜汁,或半夏、橘红各五,黄芩三,甘草一。用二陈汤加苍、芎,倍加炒栀。痛甚者,加炒干姜从之反治之法。心痛轻者,散之。麻黄、桂枝。重者,加石碱、川芎、苍术、栀子必炒去皮用,作丸服之。* E- g! r& T+ _" F" |4 Y1 a  N; t
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  凡治病必须先问平日起居如何。假如心痛有因平日喜食热物,以致血流于胃口作痛,用桃仁承气汤下之,切记!轻者用韭汁、桔梗,能开提气,血药中兼用之。  Z1 j' ]3 i: Y  X

0 X$ x! _/ m# r. M4 B# H( G. u* ~  以物拄按痛则止者,挟虚也,以二陈汤加炒干姜和之。
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4 h6 e$ m6 N7 x9 [, O; ?1 w7 |  有虫痛者,面上白斑、唇红、能食,属虫。治苦楝根、锡灰之类。脉坚实不大便者,下之。
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& f( d( g' T) X1 t  N- Y  痛甚者,脉必伏。多用温药,不用参术,可用附子。
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, M8 t, _+ f2 ~0 ?! E9 a" b( c$ x  诸痛不可用补气药。* K5 w3 V0 k: w' w% |$ d8 t+ Y; f
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  客寒犯胃,草豆蔻丸用之。热亦可用,止用一二服。& E* `3 k) Y$ p  i( H5 b3 q/ M
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  草豆蔻(一钱四分,裹烧热去皮) 吴茱萸(汤泡,洗去梗焙干) 益智仁 白僵蚕 橘皮 人参 黄(以上各八分) 生甘草 归身 炙甘草 桂皮(各六分) 曲末 姜黄(各四分) 桃仁(七个,去皮) 半夏(一钱,洗) 麦 (一钱半,炒黄) 泽泻(一钱,小便多减半用之) 柴胡(四分) 详膈下痛多为用之。
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0 F- Y$ L8 N% y. f- T  上一十八味,除桃仁另研如泥外,余极细末,同桃仁研匀,用汤泡,蒸饼为丸,如桐子大。每服三十丸,食远,用热白汤送下。旋斟酌多少用之。
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2 u( H# K" i: `& R. M1 U  又方:用黄荆子炒焦为末,米饮调服。亦治白带。
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: B- o" s* R! S  又方:脾痛用海蛤粉,佐以香附末。用川芎、山栀、生姜煎辣汤,调服为佳。7 o7 [' S3 e/ v# |6 _, B7 o, u
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  又方:单用牡粉,酒调下一二钱。气实不可用。
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! v# ]/ h+ w* `( T# O! @8 U  卷第二
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  腰痛; @$ J* N. ~1 T) O1 o
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  (湿热、肾虚、瘀血。): x7 t) P7 r% c; M. h$ u# w5 b

: c1 o& H% R' [( R  湿热腰痛者,遇天阴或坐久而发者是。肾虚者,疼之不已者是也。瘀血者,日轻夜重者是也。  J7 S7 U: [0 |+ R9 r
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  脉大者肾虚,用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味之类,用猪脊髓丸。. j% I. |* m: ~2 q( ~) E2 x
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  脉涩者瘀血,用补阴丸中加桃仁、红花。
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  湿热者,用苍术、杜仲、黄柏、川芎。% D2 j# g, ?. N
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  痰者,用南星。; A0 E6 z! w  [% U3 T7 Q) P
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  凡诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。
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  诸痛不可用人参。盖人参补气,气旺不通,而痛愈甚矣。
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  脐下忽大痛者,人中如黑色者,多死。难治也。
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% ]) q. ?2 q+ E  Q1 Q% G/ H  人面上忽有红点者,多死。
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4 d; e5 r' Y4 r1 i- K" T$ {' o# q  卷第二6 y7 [' a9 `5 G9 q

. C% ~; n9 u: N) }0 G7 s3 x  胁痛! W6 a( c- T. B

# a7 \: {9 L% u$ g. q; M  肝火盛;木气实;有死血;肝急;有痰流注。1 Y& j7 Y( x  b: |$ I: ]
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  木气实:川芎、苍术、青皮、当归,龙会丸,泻火要药。% e# q) U% d; L: A8 b
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  死血:桃仁、红花、川芎。7 P. ?$ X6 A+ o- y$ @

( a! l7 k' s! v/ C4 F; n  痰流注:二陈汤加南星、苍术、川芎。
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4 M6 B! }5 f' g  肝苦急:急食辛以散之,用抚芎、苍术。血病入血药中行血。胁痛甚者,用姜汁下龙会丸,肝火盛故也。' G# G& r) k$ u9 L' K& I8 \
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  咳嗽胁痛,二陈汤加南星,多香附、青皮、青黛、姜汁。- ^3 [# s/ H( v* u6 Y

, ^$ ?: _* g; C$ D+ o4 h4 f6 c  卷第二
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  腹痛
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9 J2 z$ Y- n5 y7 U  (有寒、积热、死血、食积、湿痰。)
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; k! i' k' m3 z6 U5 `5 M4 y  戴云:寒痛者,绵绵痛而无增减者是。时痛时止者,是热也。死血痛者,每痛有处不行移者是也。食积者,甚欲大便,利后痛减者是。湿痰者,凡痛必小便不利。3 c4 P% @* u2 X3 E, J
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  脉弦强者食。脉滑者痰。
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  滑痰多作腹痛,用苔芎、苍术、香附、白芷、生姜汁、入汤服。腹中水鸣,乃火击动其水也。二陈汤加黄芩、黄连、栀子。
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  凡心腹痛,必用温散。此是郁结不散,阻气不运,故病在下者多属食,宜温散之。
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  一老人腹痛年高不禁下者,用川芎、苍术、香附、白芷、干姜、茯苓、滑石。' I& V' p6 B: c
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  卷第二
( j* f1 A1 }9 ~1 X1 @; _+ f* u  U/ k  f
  痛风8 T  X5 Z; ]8 x$ z4 T5 n

$ E# V6 H- Z5 Z2 {) K  四肢百节走痛:风热,风湿,血虚,有痰。
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  大法主方:苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒黄芩。  W# w" K7 X0 `0 _  A- [) N
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  在上者加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙。% s8 d( m# C: t) s8 J3 w" l

, Y6 g: c) d( Z; t3 g. j  在下者加牛膝、防己、木通、黄柏。
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  血虚者,多用川芎、当归,佐以桃仁、红花。7 C) q, e6 y' X5 q; V! L

) S" ~3 i9 _! h' P" M  薄桂治痛风。无味而薄者,独此能横行手臂。领南星、苍术等治之。
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  上中下痛风方:威灵仙(三钱) 南星(二两) 苔芎(二两) 桃仁(五钱) 白芷(五钱) 桂枝(三钱) 防己(半钱) 苍术(二两) 黄柏(二两,酒浸炒) 红花(一钱半) 羌活(三钱) 神曲(一两,炒)' v; s: \# U0 v
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  草龙胆(五分)% R) [5 R9 w+ J0 ^. V
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  张子元气血虚有痰浊阴火痛风人参(一两) 白术(二两) 黄柏(二两,炒黑色) 山药(一两) 海石(一两) 锁阳(五钱). S  z1 v" q6 p4 a2 H
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  干姜(五钱,烧灰) 南星(一两) 败龟板(二两,酒炙) 熟地黄(二两) 粥为丸。
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. U. r: a% r* q5 B  治臂痛半夏(一钱) 陈皮(五分) 茯苓(五分) 苍术(一钱半) 酒芩(一钱) 威灵仙(三分) 白术(一钱) 甘草(少许,炒) 南星(一钱) 香附(一钱)& @; H+ w+ Z5 Q; ^: y& q+ _2 D

4 y1 R8 S$ @6 r- `* B) J2 ^  卷第二8 a+ |* ^  I2 k- D( y2 T6 @" g* X
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  劳瘵2 U6 l; i) P* t. P4 _1 R4 i/ m

* i! J# f: V0 }- m. b7 m, y" i  (其主在乎阴虚,痰与血病。)
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' \4 k1 u' |' p7 x  青蒿(一斗五升) 童便(三斗) 文武火熬,约童便减二斗,去蒿,熬至一斗,入猪胆汁七个,再熬数沸,甘草末收之。
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7 Z- t6 w. \' u# ]( p) S/ ~  虚劳身瘦属火。因火烧烁。
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  劳病,四物汤加人尿、姜汁。6 E# N" T+ S8 g* A' l$ f

1 D; n8 c2 l2 D+ ]2 A! T  卷第二
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9 M7 E( D2 D2 I  e0 g. _  咳血
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  (痰盛、身热、多是血虚。)
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/ X8 B" N. |' T  戴云:咳血者,嗽出痰内有血者是。呕血者,呕全血者是。咯血者,每咯出血,皆是血疙瘩。衄血者,鼻中出血也。溺血,小便出血也。下血者,大便出血也。虽有名色分六,俱是热证,但有虚、实、新、旧之不同。或妄言为寒者,误也。: o) E6 M+ M" j+ Z; Y
: {5 T# m* f! T) B6 H/ m( H8 t
  青黛 诃子 山栀 海石 栝蒌仁上为末,姜汁蜜调,噙化。嗽甚者,加杏仁。后以八物汤加减调理。
3 Y% z, ~3 p, z+ }5 Q
3 B1 V, V* x6 S% m  G  身热多是血虚。四物汤加减。
2 g! n  o& s# s# z. \, L/ @: v" Q+ u& n# S- P" x
  卷第二
6 b3 U! T4 R% s4 _5 p* l
, o- ^- T( g9 ]  呕血: r0 L  @- D  p6 q# @

, X1 u- q' N; A2 p# c" i9 Z  (火载血上,错经妄行。)8 j* f& `# M1 v6 r/ j% u& U$ C
" p% o: ~% N9 l; r: E5 g: O
  脉大、发热、喉中痛者,是气虚。用人参、黄 、蜜炙黄柏、荆芥,并当归、生地黄用之。' o% d3 l" H8 R
' G" Y: `; ?' f! ~9 F- ^
  呕血,用韭汁、童便、姜汁、磨郁金同饮之,其血自清。
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  火载血上,错经妄行,四物汤加炒栀子、童便、姜汁。5 o: e& w# p" V) r$ X$ D

& q7 Y  y; J+ s. Y& T/ b  山茶花、童便、姜汁,酒调。. `, U9 M/ C2 R

% M2 S) G! K3 B% v; s" _" o  郁金末治吐血。入姜汁、童便。
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6 f) H, H! y( Y; S4 n8 L: q  痰带血丝出者,童便、姜汁、竹沥。
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$ o  F1 @* V6 D8 r# o0 }  d. V  又方:用韭汁、童便二物相吞,用郁金细研入在二物之内,同饮。其血自消。* z1 S3 z- w: b, H  {0 |
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  又方:治衄血以郁金。如无郁金,以茶、姜汁、童便和好酒调服,即止之。4 t$ }* }6 f, L4 R
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  卷第二
2 F& V4 _) r- s0 [; Z1 f: l; L+ o9 e3 _3 x; A! J1 |1 ^
  咯血1 r% u" {: K0 t2 P: s; o
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  姜汁、童便、青黛入血药中用之,加四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。
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9 ]1 @, V. ]; z' U9 M' Q0 q  卷第二
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8 }1 G/ g2 i* [' ?8 O' l: j% ]  衄血; D) u' Z( f4 g' i

# w9 y6 ?* S8 b" }0 B9 z  f  凉血行血为主。犀角地黄汤入郁金同用。
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  经血逆行,或血腥,或唾血吐血,用韭叶汁立效。& w9 o1 q) g8 c( P8 _
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  卷第二8 I+ A9 c6 f  R1 B5 d7 ]+ p0 u& i

5 R, V  ?# _+ p1 Q* V' d5 m) c6 d  溺血& o: U1 ~$ `- R
6 z& e; T! r8 E; h- c2 I
  (属热。)1 b5 L' W$ I5 ]) d2 ~! e
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  山栀子炒,水煎服;或用小蓟琥珀。0 s1 ]( D' Y7 o4 G/ F( u! u# i. e
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  有血虚者,四物汤加牛膝膏。
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  卷第二8 F" M) n, G7 M3 h# Y, F+ c4 [
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  下血
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  不可纯用寒凉药,必于寒凉药中用辛味并温,如酒浸炒凉药、酒煮黄连之类。
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  有热,四物汤加炒栀子、升麻、秦艽、阿胶珠。7 R( S$ q5 c% y+ |
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  下血属虚,当归散四物汤加炮干姜、升麻。, J% s, [; J2 O
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  又方:用白芷五倍子丸。3 C. z3 X$ s( b7 A1 q
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  凡用血药,不可单行单止。
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" k1 ?( w5 z3 `8 j5 R, ^  有风邪下陷,宜升提之。盖风伤肝、肝生血故也。有湿伤血,宜行湿消热可也。9 m7 _3 K5 M1 Q7 n5 M

8 v6 r1 Q" u+ B, c" R; f5 N  i  内经谓身热即死,寒则生。此亦是大概言之,必兼证详之则可。今岂无身热生寒而死者。0 h$ j  k4 c# }$ l
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  脉沉小流连或微者,易治。9 E2 K; G$ i, b1 p) D: j
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  脉浮大洪数者,难愈。宜滑不宜弦。$ u3 U0 g& ?) V8 E" A2 ~

+ h3 o9 F4 u1 b  仲景治痢,可温者五法,可清者十法。或解表,或利小便,或待其自已,区分易治难治极密。但与泻同,立法不分。学人当辨之。
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  大孔痛,一曰温之,一曰清之。
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  久病、身冷、自汗、脉沉小者,宜温。4 J; e9 M9 r, W: A

( x" E& ~- f$ T. u+ E/ e5 j5 W  暴病、身热、脉浮洪者,宜清。5 c# n# `4 g$ o$ Y  ?0 T
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  有可吐者、有可下者、有可汗者。
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  初得时,原气未虚,必推荡之,此通用之法。稍久气虚,则不可。4 z& K& n" L: A# z/ J
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  先水泄,后脓血,此脾传肾,贼邪难愈。+ W4 W9 {2 r- f
8 M. ^& h5 Q4 b$ @4 p+ P5 \
  先脓血,后水泄,此肾传脾,微邪易愈。
: Q. S3 X$ G  F+ [
; P; |. U  N8 D6 P4 P  如豆汁者,湿也。盖脾胃为水谷之海,无物不受,常兼四脏。故如五色之相杂,当先通利,此迎而夺之之义。如虚者,亦宜审之。
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) G6 I9 u% b1 X, E  因热而作,不可用巴豆等药。如伤冷物者,或可用,亦宜谨之。& g9 _+ Z- j. D2 ^7 E
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  又有时疫作痢,一方一家之内,上下传染相似,却宜明运气之胜,复以治之。# e$ V4 ~$ k: _4 L8 K& U+ W
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  卷第二) A& u0 a& N2 j6 j8 |  B" g
  d) u1 ^& J6 b; t4 x* T
  肠风) t- K2 ^6 a% e4 G( Q
2 u/ _0 T* R9 E) i, p
  (独在胃与大肠出。)" b) _0 {. s; f" ?1 @" D

) \: @9 |7 t% O2 y- {" y  黄芩 秦艽 槐角 升麻 青黛8 i$ O; k4 F' t% F8 X" w, R4 m

2 ~+ e# R& j) |0 b8 J( I0 c  卷第二8 F5 ]# V, T; x9 u; @
1 k* Z2 t6 @9 ?. [+ ~# k2 w; v' ?
  梦遗' |# g# g3 }  z" m1 f+ t
# M" i. O( G# D4 T
  (专主热、脱精。)
  C& T) N% n$ h: |4 }5 @" T% g1 ]9 p; d$ S: ]
  戴云:因梦交而出精者谓之梦遗。不因梦而自泄精者,谓之精滑。皆相火所动,久则有虚而无寒者也。
, x$ i, B8 e/ h$ o- n* u+ ~" ^* o  K$ q8 s" ~7 G
  带下与梦遗同法治。
& |8 @1 u: h* V' R9 f( [+ \- }% N- u3 @1 e$ ?( s& C
  青黛 海石 黄柏 即椿树根丸。
/ j+ F, ?2 o6 C2 a5 n# s6 S5 R- _) M
  内伤气血,不能固守,当补以八物汤加减,吞椿树根丸。思想成病,其病在心,安神带补,热则流通。
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4 J7 k& M- U3 W  知母 黄柏 蛤粉  n3 C. M% Z* P4 b) T8 F
6 \& X' L7 C4 e1 ~6 @  i
  卷第二, D. ^$ ]: \7 c& W3 Y+ d

, D% f' j: F9 N3 K% L/ q1 S  精滑- I( f. G& P% P2 c
0 Z6 |3 t8 z1 k! S! |6 b; n
  (专主湿热。)
; j& N# _$ b' X: [% S# b! Z9 B; k3 W) q! @; n3 {4 G, g5 s7 K
  戴云:滑者,小便精滑下也。俱是膀胱湿热,虽有赤白之异,终无寒热之别。河间云:天气热则水混浊,寒则澄澈清冷,由此观之,浊之为病,湿热明矣。
1 x/ i6 c; `" s* P" F% r" l
/ M7 Y0 _/ R( T) m6 ]" S  K. e  黄柏 知母 牡蛎 蛤粉又方:良姜(三钱) 芍药(二钱) 黄柏(二钱,烧灰存性) 樗树皮(白皮,一两半。)
& Q0 k" y8 q' ?: g6 S! `* f. T, n: t9 u; |4 G5 l
  上为末,糊为丸。每服三十丸。
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0 j/ v0 M7 n) a" Y7 }0 k% w; d  卷第二0 v1 m3 X! j9 J
+ Y) e' Q' ~+ x7 {% I+ ]
  浊' o9 `+ D( k  D# u8 Z4 G: Y

* j5 S) M' e! u  P2 Y4 {  湿热、有痰、有虚,赤浊属血、白浊属气,寒则坚凝、热则流通。
1 E$ I5 C; I* O" X2 p: M5 v5 z6 _' \  J0 E1 j
  大率皆是湿热流注,宜燥中宫之湿。用二陈汤加苍术、白术,燥去湿。赤者乃是湿伤血,加白芍药。仍用珍珠粉丸加椿树根皮、滑石、青黛等作丸。
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: z- M. l5 }5 f  虚劳者,用补阴药,大概不利热药。
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: k. V/ ~& F# A1 Y  肥白人必多痰,以二陈汤去其热。胃弱者兼用人参,以柴胡、升麻升胃中之气。丸药用:青黛 黄柏(炒褐色) 干姜(炒微黑色) 海石 蛤粉胃中浊气下流为赤白浊者,用柴胡、升麻、苍术、白术、二陈汤。丸药用樗末、蛤粉、炒姜、炒黄柏。: N. y5 T. @6 H2 e. N7 q

8 B$ P% }9 m- q1 K  专主胃中之浊气下流,渗入膀胱,用青黛、蛤粉。
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  肝脉弦者,用青黛以泻肝。" y0 K/ Z: Q+ ?* d

: \+ |5 Q' U3 {+ P9 \5 Z3 m4 q" n* b* G  又方:黄柏(一两,炒黑) 生柏(二钱半;一作三两) 海石(二两) 神曲(五钱), n- s( T8 z3 h/ v. S! A

# z# |& g/ c, a0 |  为末,水丸。
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# Y( [; L0 s  z: @& p4 y  有热者,黄柏、滑石、青黛之类。  V; V# s3 Q7 A# P' Q
2 z$ {: a, S, y% d) D' Z6 G1 g
  燥湿痰:南星、半夏、蛤粉。
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. G2 X+ f' j  o( O% |. E" l1 L) s; J  上神曲为丸,青黛为衣。或用海石代曲。1 j" a. R: d) j3 }5 z+ k2 }0 f8 k
) h8 |5 u( v5 H8 Q" F
  张子元气血两虚,有痰,痛风时作,阴火间起,小便白浊,或带下赤白,方在前痛风中。& a: _; }/ `; a2 S5 X

# M" W; i9 V0 K% @  一人便浊,常有半年,或时梦遗,形瘦,作心虚主治:珍珠粉丸和匀定志丸服。
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  一妇人年近六十,形肥,奉养膏粱,饮食肥美,中焦不清,浊气流入膀胱,下注白浊,白浊即是湿痰也。
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' M% M. A4 K  G  戴云:断用二陈汤去痰;加升麻、柴胡升胃中之清气;加苍术去湿;白术补胃;全在活法。服四帖后,浊减大半。觉胸满,因柴胡、升麻升动其气。痰阻满闭,用二陈汤加炒曲、白术。素无痰者,升动胃气不满。
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$ |, J% W$ ]- @+ q7 Z6 e  丸药方青黛 椿皮 蛤粉 滑石 干姜(炒) 黄柏(炒)3 D% {4 |' Q0 r# d! d
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  上为末,炒神曲糊丸。仍用前燥湿痰丸,亦能治带。
3 T  m3 G) j* n; j( ?1 B* ~4 ~! T! A. ], I) ^7 m1 B
  又方滑石利窍,黄柏治湿热,青黛解郁结,蛤粉咸寒入肾,炒干姜味苦,敛肺气下降,使阴血生。干姜盐制之。
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) n4 `7 h9 P& D/ T  卷第二- I* A6 k0 H+ N

4 X# S  y3 y& D) H# H! k2 @( M  淋
# C' z# O9 p/ S& R3 ~0 D* r
( e/ f! Q* Y. D6 a+ q- ~  皆属于痰热。: M2 c/ g$ B% L3 x2 j
/ z7 ?4 I- i" e) A
  淋者,小便淋漓,欲去不去,不去又来,皆属于热也。解热利小便,山栀子之类,用苦甘草煎服。诸药中皆加牛膝。3 O8 k, B( t2 o+ k0 j
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  老人亦有气虚者,人参、白术中带木通、山栀。) f$ ~( D5 E' {8 t: I6 Y
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  亦有死血作淋者,以牛膝作膏。此证亦能损胃不食。
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  卷第二$ C2 Y- n( w) F! w" P# ~
0 X7 s# e, S7 T; b/ q- ]' u
  小便不通5 [$ t( A! V5 o8 K( y3 E

8 i7 p! U" T+ M' D6 C  气虚、血虚、痰、风闭、实热。" Q1 E% r& V" C5 f& u+ A

$ F2 s+ z4 v+ l, H  吐之以提其气,气升则水自下之,盖气承载其水也。
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  气虚,用人参、黄 、升麻等,先服后吐。或参 药中探吐。0 e# l3 F: F0 E" n5 g
% w7 J: F- w2 f8 d
  血虚,四物汤先服后吐,芎归汤吐亦可。痰多,二陈汤先服后吐。皆用探吐。
" d$ V' |$ s2 }: A
& p8 n' x3 i8 r) T+ F  痰气闭塞,二陈汤加木香、香附探吐,实热利之。# M+ `. V- D3 T! A) s; ]

5 P* ]; G) Q2 |  一妇人脾痛,后患大小便不通;此是痰隔中焦,气滞于下焦。二陈汤加木通,初吃后,渣再煎服吐之。
$ k( Y+ k' e, V5 I. B
# Z! V- ?+ q) u" S3 P/ n  卷第二4 {9 v) Z% O* Y( n

- e9 w: t. O2 e; A  关格
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  戴云:关格者,谓膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此为气之横格也。
& _. q# w: Z9 R2 P/ t# o
) ~+ Z8 d( N  q7 p+ t: G  必用吐,提其气之横格,不必在出痰也。
% x/ {1 U/ o- J+ U' @+ s' Q- [6 ~( ]+ f) S: u
  有痰,以二陈汤吐之,吐中便有降。有中气虚不运者,补气药中升降。4 \8 M# m, b( r
* [8 Y' _' ]- R8 F  \9 s
  卷第二
1 l) {7 Q7 a. r" D8 w- t% A! u7 C
* D2 u% l+ M) S8 N  小便不禁6 |* s1 a* s( Z1 z  T' d

' E7 c) Q+ ~7 h6 @  属热、属虚。
) Q+ Q3 U/ P9 \" X- T7 P- z1 F  ^+ N" O* x( x4 P
  戴云:小便不禁,出而不觉,赤者有热,白者为气虚也。热者,五苓散加解毒散。虚者,五苓散加四物汤。. U+ W* I# ^$ i4 a1 X

! F/ E  _. b' O; Z- H$ r  卷第二
" Q; k3 F8 p& R5 B5 r! h# K# F( }* n% C9 t7 J. \
  痫/ x) A1 j& {( s; f( |9 e
* N& ~( D8 a; O/ q& k$ x( B
  (惊、痰、宜吐。)戴云:痰者,俗曰猪癫风者是也。9 X' L) D$ |$ V
" R* t2 V0 W; m& s' l
  大率行痰为主,黄连、南星、栝蒌、半夏。
$ e. e& u1 B6 K; \$ s: E! o- \! P3 ?; q: N+ }
  寻痰寻火分多少,治无不愈。3 R" H. N7 T9 u5 U. O/ s
$ N: E2 a# @, g
  分痰分热:有热者,以凉药清其心;有痰者,必用吐药,吐用东垣安神丸。- G# V( g0 |7 P6 S, v9 c) \; y7 N

. Z, m6 h  }1 B; J1 u* Y+ L) L  此证必用吐,吐后用平肝之药,青黛、柴胡、川芎之类。8 d" R4 Q9 r% I; p

8 `6 @( Y, [0 t* t! l2 [: A. x  卷第二
( l1 q. {+ N- Z+ K8 M; B; i: H3 K; A3 N$ P/ C6 F
  健忘
6 R/ e+ J' `' z" Y: e5 v% t3 `. [# Y3 Y1 s% f! ?
  戴云:健忘者,为事有始无终,言谈不知首尾。此以为病之名,非比生成之愚顽,不知世事者。2 C$ C- H# e( u% E

7 S/ V, Q; {! F$ I# p  精神短少者多,亦有痰者。
# u* W; N# y# P. y$ A, `, K& x2 H+ \# ?
  卷第二. L# ~8 @: I, d! J: Z! z, p# x

2 L/ n# }/ m" E8 K' T0 n4 c! }5 N  怔忡
% J5 _, H1 i( ]6 w
% F7 p6 P9 r" ^# x' g  K  (大段属血虚。)% M' m/ @& u# p& @+ W- I8 x

/ u9 a- T3 F) U" w& A  有虑便动,属虚。时作时止,痰因火动。
1 y5 l% ^' h5 w; M" e  S8 E
( \5 g( b( B( w  l* V0 t  戴云:怔忡者,心中不安,惕惕然如人将捕者是也。8 Z5 \9 K, i2 R$ b" b# o

4 N4 N: c) }8 Q. P: q9 i$ j$ u' I) j  瘦人多是血少,肥人属痰,寻常者多是痰。
, p# z( a: n% @
4 l' O2 g* X- ?9 U  真觉心跳者,是血少。用四物安神之类。* O  o# @0 P+ d0 T: r9 o6 l! B

$ p0 N# H( T7 C4 y0 M  卷第二
) V( k8 }5 E  F; }* W
- f& X. Q  [+ l: C  惊悸+ M$ O, U8 Z- |2 O2 G- @" m
# D7 y3 g' @( N6 |; s$ i
  (血虚,用朱砂安神丸。)
2 r8 o7 @; j8 o9 ]! K" I2 m; }0 K/ \% E* K/ s3 X  x& V4 Y
  卷第二
" t. ~8 Z5 o& x- z4 _+ q7 z- S
* k/ L' A* |# w; i+ V, l, {% D  (大率与痫病相似。)- G, g, w- c9 c# x3 l7 q( y, v: x
- d& K. t; @& u; ~. {
  多是血虚有火兼痰,人参、竹沥之类。不用兼风药。
5 ]- Y- U' n0 {$ _. j* D
# Q! H. H0 S, a6 |3 o7 P% S  卷第二, }' [! {2 _" ^( [2 |" D( G

- o8 U) q) Y5 @( R1 a- x  血块9 B6 x- \0 q& [8 K
' {0 v" W" _" E, J
  (一名积瘕)
5 |: e" t" ^% r* g* g1 ^
, I' W* G1 z& w2 ?  K& G  块在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。* q/ n! p" |* l* }
% R* w3 V1 m( W5 N. S# t/ x. b
  气不能作块,成聚块乃有形之物,痰与食积、死血,此理晓然。醋煮海石、三棱、莪术、桃仁,红花、五灵脂、香附之类。
0 T# N6 C# e5 `- J+ }; j
3 \0 ?: o* N+ M; r# q. J9 t  白术汤吞下瓦龙子,能消血块,次消痰。( B. Q8 \0 O, N2 p8 Z" L  S
' x7 S. ?  E, r- A. w: p
  治块,当降火消食积。食积即痰也。
- m+ ~5 O7 w9 b1 `4 Q& ?. w# B, E+ `, {# d
  行死血块去,须大补。石碱一物,有痰积,有血块,可用洗涤垢腻,又消食积。; q+ a8 k  s  k: u( \) y( {3 l0 ^: x

# d7 f" w) F6 X! U  卷第二9 [. i2 `0 U- w5 ]. m
1 m/ `2 X) A- R9 x) C6 t# M
  吐虫# G5 ?/ p) ?1 c; }) |( h
/ ]! M# ^/ ^0 k/ d' d
  以黑锡炒成灰,槟榔末、米饮、调下。
$ [7 B6 v7 [- Z% v+ |+ m
: M% q  w$ \' N" n  h1 k  卷第二
' e7 X* j$ k; I3 C9 g* y; N9 P& K1 c$ D; Z9 m% u: h# @  s9 ?
  瘕
2 F8 D" J/ s0 F+ J/ E" w4 y3 w. A
/ t2 d* T5 ~' n( f" W% a  戴云:积聚 瘕:有积聚成块,不能移动者是 。或有或无,或上或下,或左或右者是瘕。
3 K- H/ v5 h0 j8 _6 X6 h6 U3 t" B, ~8 g1 X  s1 W
  用蜀葵根煎汤,煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤,入细研桃仁、玄明粉各少许,热饮。$ d* _0 j; p# `% h6 e. f

, F' ?7 C$ _0 a) }$ b$ Q  一服可见块下。
6 H% ^+ }+ ?: l# S2 o. i; M* Z5 ~) s
8 K& g* y1 o9 ?( }  病重,补接之后,加减再行。( }* x4 g! K, N: u' u

& T8 Z4 \; f- s: Q1 q# [: \3 z  消块丸,即千金大硝石丸。只可磨块,不令人困,须量虚实而用可也。' W3 G# |  i: g8 d& T

& [  c# N0 m/ B! `1 ~  硝石(六两) 大黄(八两) 人参 甘草(各三两)! U* N% \0 g8 [) Z: s# w( O

' ?$ l1 i. Z; ~( R6 z" G; T. o- s  上为末,以三年苦酒三斗,置铜器中,以竹片作准,每入一升作一刻,拄器中熬。先纳大黄,不住手搅,使微沸,尽一刻,乃下余药。又尽一刻,微火熬,使可丸则取。丸如鸡子中黄大。每服一丸,米饮下。如不能大丸,则作小丸,如梧子大。每服三十丸。后下如鸡肝、如米泔赤黑等色。下后,忌风冷。淡软粥将理。
5 U* X3 k. n$ I3 T4 L8 w' v$ J3 J& B" B% t5 D. F
  又三圣膏未化锻石(半斤,为末,瓦器中炒令淡红色,提出火外,候热少减,次下大黄末) 大黄(一两,为末,就炉炒,伺热减,入桂心末) 桂心(半两,为末,略炒,入米醋熬成膏药,浓摊,贴患处。)
# ~5 ?% ?2 t' c) a3 p! a1 U1 M5 W- J$ Z8 @; i, u* O
  贴积聚块大黄 朴硝(各一两)) J' u. j$ M, b- `% Y) {0 P
1 ^- Z6 U* ?6 Z2 `; B6 H. E# C' {
  上为末,用大蒜捣膏,和匀贴之。
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  痞块在皮里膜外,须用补气。香附开之,兼二陈汤加补气药。先须断浓味。9 E" x& \. `+ C' B1 J
) }7 K" B7 I8 Y( q( T& P5 E
  茶癖:石膏 黄芩 升麻上为末,砂糖水调服。
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  瘿气,先须断浓味。海藻(一两) 黄药(二两)
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  上为末,以少许置于掌中,时时舐之,津咽下。如消三分之二须止后药服。
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  食积一方,乃在妇人门食积条下。+ l/ n; P( ]- M. l4 p/ c
6 A: d6 B: q1 A) s) W
  卷第二9 H5 C; C) h' \$ V' o, g
* k' g  R# H  Y$ S/ m8 s
  疝! S" ?# ?* N) r4 |7 X, U
- f' l) j) N' e! t! q2 O
  湿热痰积,流下作痛,大概因寒郁而作也;即是痰饮、食积、并死血。& j$ G& j" k# K" |" A# t

0 M3 y: V& T) E2 s0 B! A7 p" p  戴云:疝本属厥阴,肝之一经。余尝见俗说,小肠膀胱下部气者,皆妄言也。
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  子和云:疝本肝经,宜通勿塞。只此见治之法;专主肝经,与肾绝无干,不宜下。 湿多疝气,灸大敦穴。
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& ?; ?9 g6 a2 `/ r0 N( _* W  食积与瘀血成痛者:栀子 桃仁 山楂 枳实 吴茱萸上为末,生姜汁、顺流水作汤,调服。
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  按之不定,必用桂枝,属虚。
" |- Z) w, `* F+ o# ?) r0 |  C
" {8 N# S4 i# C9 Z: `6 K  桂枝 山栀(炒) 乌头(细切;炒)* ~0 Q" P8 {+ @  h% E
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  上为末,姜汁为丸。每服三十丸,劫痛。' g  [# F( s/ k% p, C
$ B# ]8 L# M+ J7 R9 |4 m
  治疝方,定痛速效。湿胜者加荔枝。2 {, x/ W: O1 G

: f& B! k4 t& O8 T) b9 `  枳壳(十五个) 山栀(炒) 糖球(炒) 茱萸(炒)
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- p- s6 U. t& g$ z: q  又方:守丸。治 要药,不疼者。
8 i. M# Y8 E1 K, l% j/ m6 ^  |, z  O
5 T' ?- v5 c4 [; z* e' g  苍术 南星 白芷 山楂 川芎 半夏 枳实 为末,神曲作丸。
, w% Z; h) U( m9 Z: C# P3 v+ K/ h& d
  治阳明受湿热,传入大肠,恶寒发热,小腹连毛际,结核闷痛不可忍。
( e( f1 G# g* G2 B; w( G
/ f- R  L* d" E% |" c; D  山栀(炒) 枳壳(炒) 桃仁(炒) 山楂(等分)
3 Y1 Z7 L+ J- O- S/ u) Q8 |1 L0 P% E1 _' \' n
  上研细,砂钵内入生姜汁,用水一盏煎令沸。热服之。& R4 x- H0 l1 |+ B

* ]1 X8 z5 }( f% x* e  治诸疝发时,用海石、香附二味为末,以生姜汁汤调服。亦能治心痛。
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  治疝方:栀子 桃仁 橘核 茱萸 川乌上碾煎服。劫药用乌头细切,炒栀子橘核散,单止痛。
0 r2 U5 b6 K$ N& N' W* |+ |
0 ]- \( U" A1 ~: l$ M0 N& W  卷第二$ y& b" Y0 }7 Q- Y2 c1 U

" ^& f% x: t" K/ K  脚气( j; `8 R. Y" o- R) L' k

) a3 Y0 B+ B6 D: @; e9 U3 Q+ J9 ~  苍术(盐炒) 白术 防己 槟榔 川芎 犀角 甘草 木通 黄连 生地黄(酒炒) 黄柏 有热加黄芩 黄连有热加竹沥、姜汁。9 Z6 y" x. Y. ^. ^3 I+ ~7 F7 b
" l" A3 H" H+ W3 G! b
  大热及时令热加石膏。大便实加桃仁。小便涩加牛膝。2 z6 }2 X7 X0 K" Z5 Y5 J4 j
- S* a/ [5 Q& C7 B1 D: k
  有食积流注。
/ }5 t: ~' F! H) t7 g; b; B6 W; y  R. N5 Q) j9 [7 W% x
  苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔血虚加牛膝、龟板。6 [# d( |8 A7 E- ?: I

! M( Q( X3 e& k* L  如常肿者,专主乎湿热,朱先生有方。肥人加痰药。0 x1 `8 \4 h' C' Y. t/ C2 f
# C; G% S  J# z& m  _+ v3 v( v
  戴云:有香港脚冲心,宜四物加炒柏。再宜涌泉穴用附子津拌贴,以艾灸,泄引其热。
7 x1 H; x& W" k" Y6 q" V2 E3 v' i1 H# Y& P8 k8 R5 t" ~) ?3 Q- k. d* o7 p
  健步丸归尾 芍药 陈皮 苍术(各一两) 生地黄(一两半) 大腹子(三个) 牛膝 茱萸(各半两)- T$ j1 Q+ a) d! T4 e

  Z9 I; f2 ^& C+ E5 I4 O  黄芩(半两) 桂枝(二钱)4 w: V: S$ _$ Q
1 d: ?( y( n; w3 T3 a
  上为末,蒸饼为丸。每服百丸,白术、通草煎汤,食前下。
* C: \' p6 s8 z6 y2 `5 ]( X9 {/ u" j% R* O# Q) P
  一妇人足肿黄柏 苍术 南星 红花(酒洗) 草龙胆 川芎 牛膝(酒洗) 生地黄筋动于足,大指动上来至大腿,近腰结,奉养浓因风寒作。四物汤加酒芩、红花、苍术、南星。
3 b& t; S7 o8 O& n. z! p% E& ?4 J& ]9 l' O' I9 D6 K* r
  筋转皆属乎血热。四物汤加酒芩、红花。
* S; K; W: O+ Z* z; {* n$ u9 k& w
  大病虚脱,本是阴虚。用艾灸丹田者,所以补阳,阳生则阴生故也。不可用附子,可用参,多服。
2 ?6 l  \9 n% A5 h+ u1 o5 ?/ ]8 ^, ~3 @7 z4 n* c% B
  卷第二
3 t' d! B6 X+ ]7 [# P+ [: J& l5 b0 ]% L3 O( n
  痿
" |5 w! L: z: P( [2 L& |3 X7 G7 o/ S* g
  断不可作风治而用风药。* V' ^& a3 K8 i9 S" R$ i+ Z( S  r
0 E$ `4 S! Q  b6 L; V
  湿热、痰、无血而虚、气弱、瘀血。
- m- D8 T/ a/ n- O7 a& x
8 u& ~: g1 a/ O+ B  湿热,东垣健步方中,加燥湿降阴火药。芩柏苍术之类。
9 g* Z6 i. a% A4 \2 ]
: r1 b4 `, s, r& @& q9 `  湿痰,二陈汤中加苍术、黄芩、黄柏、白术之类,入竹沥。: y1 X! ~; ^: o
" e* a; M0 P% s" o, ]  U) [8 L. K
  气虚,四君子汤加苍术、黄芩、黄柏之类。
! r& w: f4 k1 o$ e
. J% W* n8 c( }  Q6 w. h  血虚,四物汤中苍术、黄柏下补阴丸。, U3 D) O  B2 J% Z
$ {3 Q# m/ t' X/ J/ `  t
  亦有食积妨碍不得降者。亦有死血者。
* L4 X) I5 A0 H. |! u9 D
7 X) ~7 X6 _, U7 F  健步丸方羌活 柴胡 滑石 甘草(炙) 天花粉(酒制,各半两) 防己 防风 泽泻(各三钱) 肉桂(半钱) 川乌 苦参(酒制各一钱), ~) d  O# g7 \: U

' b+ e6 ]) O( ^! v! |% D' F  上为末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸。煎愈风汤,以空心下。
- v4 x  L  n! o; ~8 Y* g7 O" k* N2 }9 ^) S
  卷第二
7 s. f2 D& K+ ~' y
4 z- }/ o# W5 }) n$ ~5 p+ D  发热
" d" `1 z( ~6 D
/ x# Q  R6 |, {* X& W1 W% N3 p: F" }$ k  (阴虚难治。)
* y! V/ w' o* ?" e4 L8 R0 E! B! A: `$ i0 b: N9 I
  戴云:凡脉数而无力者,便是阴虚也。7 _, P! }# R5 k5 q" l; J" n
  X( d! s) ]) l! r) a1 O
  阴虚发热,用四物汤加黄柏。兼气虚,加参 白术。盖四物汤加黄柏,是降火补阴之妙药。
" k% {5 J% W) [
1 w& S! D9 D# P  又云:阴虚发热,用四物汤。甚者加龟板、炒黄柏。  n# M, B; e' V

& H% \6 @( c' x& |$ }  吃酒人发热者难治。9 f8 r2 _1 v+ o3 m2 }2 r; J# W

) y" C% }1 M$ M8 j4 {! }  不饮酒之人若因酒而发热者,亦难治。
  a5 d4 W! f: K3 ]0 x! h: B% \* y: _% r/ F/ o
  一男子年三十岁,因酒发热,用青黛、栝蒌仁、姜汁,每日以数匙入口中,三日而愈。# e: B6 `7 [/ d

. _1 a5 e5 U- M7 U# A  卷第二* W# a4 v9 q& ]8 a
8 }! K, c) P% Q  U1 S2 }1 h0 O4 F
  阳虚恶寒. {& M, F+ X* ^% _3 ?
$ q$ a: Y) q* {8 C! s- y0 X. x8 G0 n' O
  戴云:凡背恶寒甚者、脉浮大而无力者,是阳虚也。用人参、黄 之类。甚者,加附子少许,以行参 之气。' {& \9 s& c' e/ V' W9 b

! h8 v" H% e! J6 W$ F& B  一女子恶寒,用苦参一钱、赤小豆一钱、为末,齑水吐。用川芎、苍术、南星、黄芩、酒曲丸。% G+ H  T0 J; k" Z
6 R4 |0 n& k3 U8 M
  卷第二
. G4 q1 L( r. z) A1 J6 v, `* ?9 X; [) F9 c) e3 c, r2 w
  手心热
* y0 g( X1 f: g! m% t
/ L1 z$ `' I! K9 A# X) g  栀子 香附 苍术 白芷 川芎 半夏(生用) 为末,曲糊丸。2 c- V& u* W1 M7 t9 J
# \9 R3 b, h  R) D
  卷第二
3 N+ c1 l' U0 k1 O  i/ `$ K$ ^3 f; C( M5 u
  手麻
. w- c4 V* I+ c1 g: w
. F2 x7 b0 z. b( W- Q$ Z  此是气虚也。! M$ u/ S  j. A/ _8 C

0 k: M0 b) _3 m, i) L5 H  卷第二: x; o& H. s: Y3 E- E- Q* `. S
! K1 x" W  W% y- U9 ^/ N' ~
  手木
* ^0 r$ H' `: H+ w+ i4 h
  d5 f" f6 n& V  东垣云:麻木,气不行也。补。肺中之气是湿痰死血。
; p1 }7 J8 M: Y; @& O
. e  }9 W6 v- z) H2 q5 y: Z  十指麻是胃中有湿痰死血。
1 e& y* y0 F# e- V+ s( W
8 K- @2 K2 u6 I4 U, ]  卷第二8 t# {8 }% F8 y. j# h8 r$ z
- Z5 k. _: `4 S( N
  厥
/ V  e# G; U* O7 T/ U; x8 y5 v; R2 \5 @! `" B7 K  O
  (因痰,用白术、竹沥。)厥者,手足冷也。热厥逆也,非寒证。因气虚血虚。
+ c* O% }! i) ?9 a% p6 I  D$ H. H# W+ n. v3 s0 \
  热承气汤,外感解散,加姜汁酒。
# m( x8 K! Y/ r0 c$ g0 c7 ^5 ~0 Z  A* [2 N2 X* z" l1 e: A
  卷第二
) P" h6 ?# ?5 S# B# m  |+ X: M( R& k( z8 d* U, N+ |
  面寒面热
; Y5 n3 c* }! b- U  Q- L2 K
. F; G9 F# s7 I  火起,寒郁热。面寒,退胃热。
" i9 k( W' ?6 o. ^+ k: \! w6 d. v# w8 R
  卷第二0 W, g3 C/ a1 R4 C1 G* K" I

8 }& e8 |% ~- N. f8 K' B  喉痹* N( s7 C0 s; p5 B- [% C
. v3 q- L' z" b, F
  大概多是痰热也,只以桐油吐之。或用麝干逆流水吐。
0 j4 y8 `$ G: |8 N3 r; z* a$ [* R
  又方:用李实根皮一片噙口内,更用李实根碾水敷项上,一遭立效。新采园中者。
6 b1 `# A) g' l7 p. O/ ^4 v9 f9 c/ v2 O% {9 X( s
  卷第二
; d  c  [5 a, v0 U- a/ M4 A/ X2 t9 s! B3 l( C4 h+ r
  缠喉风
; p' n3 T6 d% h, g( o; s1 O1 w
, C" l, `' W7 s( T' r# V) J" o9 G  戴云:属痰热。缠喉风者,谓其咽喉里外皆肿者是也。用桐油,以鹅翎探吐。又法:用灯油脚探吐之。又方:用远志去心,水调,敷项上,一遭立效。
* R) M! _* I4 A. R
) {) G; g4 H+ F1 E5 a3 Q* G  卷第二2 g6 t. B0 A  `  k& P& C* X

( C( H5 l. z) P  咽喉生疮
, ?9 n* @& y$ K+ n) Y# a+ W5 {- [* G2 Y8 e
  多属虚。血热游行无制,客于咽喉。人参、蜜炙黄柏、荆芥。
, J- A' k1 A( K6 p  E5 t  A% _
& S* s( t, ~" b7 G  虚:人参、竹沥、无实火。& J6 \8 i" E9 J3 J# O# X1 i2 E

" \( W2 a  a/ K! s- ~4 _2 n  热:黄连、荆芥、薄荷、硝石。* Z+ }/ v2 T0 c& n7 [+ |. [, S

; W0 R0 V" l; U5 O  上为细末,用蜜姜汁调噙。" \9 B2 E7 d* B. e; D6 q6 z* [

7 s" Z& s* C- O  a4 [& Z1 x  血虚,四物汤中加竹沥。1 N! k- ?$ i* Z# g& `
( M1 H2 @2 ]3 V, C# @0 |6 R0 a
  卷第二
+ Q* l0 a0 x. m7 z% l* b6 \! _: v  C! B3 |5 s0 S' s
  口疮9 ]8 d1 D! J& ^7 Q

+ y" ?" M8 N3 c) N8 O  服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上无制。用理中汤,甚者,加附子,或噙官桂亦可。9 O' @8 e+ J, G0 q% ?* b
8 S' O  X2 k9 E+ {' u" g5 ?, Z
  又方:用西瓜浆水,口痛甚者,以此徐徐饮之。冬月紫榴皮烧灰噙之。+ B8 \) M# q% C: b; a/ P3 n4 F) o
7 a6 W- T  O! C- Z& k
  卷第二
& I. |0 M( W5 W# s9 k
) F9 q, S3 h* R7 [  酒鼻* C' I4 B4 f6 t' w# q( x8 m
1 B+ U1 M5 t+ y! B) g
  (血热入肺。)' x+ c9 ?4 ~7 q+ [9 Y. D" W

/ i4 u4 z: z3 E9 z  四物汤加陈皮、红花、酒炒黄芩、煎,入好酒数滴,就炒五灵脂末,服效。又用桐油入黄连,以天吊藤,烧油热,敷之。* G# a" p3 i$ U& e% q' J. |3 [+ N8 B

1 Z* z8 W+ R4 w" K' U9 n/ m  卷第二
4 J8 _7 [0 ?& w$ G. Q
! F/ u, T$ J1 m, T! l  肺痈2 ^8 d" x) Q# w' z0 r; m

- Z& O9 T7 N" E9 ]" u1 V5 v  已破入风者不治。搜风汤吐之。(出医垒元戎)
6 Z, Z% B0 h% p" p& r- o& B" b  {+ }5 d5 q0 ?& E
  收敛疮口,止有合欢树皮、白蔹煎汤饮之。# |8 i8 s5 l6 ~) m

$ N: a. A+ ]& q  卷第二0 V- T2 s% O; J; O" i& E, e
, V. W0 b, c8 w. Y9 u
  肺痿& j& K- v7 M0 x% R, Q3 S# M3 l

% w* N2 F. b) v( I7 M  x  专主养肺、养血、养气、清金。
; A! L- r  p/ K5 e0 U+ a* w0 y, g
  B  T6 _4 X. ]; x  V  卷第二& B7 I' `* Y$ Z5 T4 s7 o  I/ a
# s; s% c+ |7 C: r
  天疮% i, i3 I& b* g5 v7 m
, L; S+ y8 N2 k0 z# m' |
  通圣散及蚯蚓泥略炒,蜜调敷之,妙。
& B. q) S4 t7 W1 ~  o0 ~8 L9 F2 l- v  g% S  F( f* Y
  从肚皮上起者,里热发外,还服通圣散可也。
4 E! ]8 F' z% C( q# f
3 d) B: w& h, g/ E6 K  c' i  卷第二
; B4 l# Y3 a# C0 ^* c. z4 N
2 O  p7 A& J4 q! d6 H5 M2 Z* r  漏疮
& Z% S% r, x1 M( [0 o8 @
2 [3 t. y2 S& ^  须先服补药以生气血,即参、 、术、归、芎为主,大剂服之。外以附子末唾和作饼如钱浓,以艾炷灸之。漏大艾炷亦大,漏小艾炷亦小。但灸令微热,不可令痛,干则易之。
; f" B, u7 j  w- m$ g) H3 d% Q% z' ?6 A
  干研为末,再和再灸,如困则止。来日如前法再灸,直至肉平为效。亦有用附片灸,仍前气血药作膏药贴之。+ B4 ^8 t! n0 H
6 N/ L3 C3 j, i2 g. C' y
  卷第二
) u5 j6 U& s) ?2 ?* ?9 ~9 D' T6 ^" E" r* U6 j
  痔漏
' O# U; D1 r8 P" A$ Q5 B, m/ w2 n- c& q
  用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤,先熏后洗。肿者,用木鳖子五倍子研细末,调敷。1 G& O' ]* J: Y* s% X/ e8 _

, M5 D* ^: \: W( R# S. }- x: m  漏专以凉药为主。0 {$ t3 E$ a4 \6 M7 `5 ~, Q/ l
# u7 Z6 W* A, \# S% x0 l2 y
  痔漏方人参 黄 当归 川芎 升麻 枳壳 条芩 槐角5 P$ b& e- y! `& d2 b

1 ?6 E5 n7 R5 h) _0 L  卷第二
# R/ M+ D+ Y# O$ I- c/ h' e. |5 M, B& C: e5 M
  肠痈, R; [: ~4 g( K. {: _

% q$ V0 ~8 ~& |' q! x' r- A5 s  作湿热食积治,入风难治。" K; g( {" |/ ^

- ~  z# S+ x& s  D  治漏外塞药:芦甘石小便 ,牡砺粉。! S6 n. P/ u6 O# w9 U/ ~& i3 y
- p. a0 k  `) S
  卷第二
4 X0 s. P2 {5 A3 E$ P, d' t
- i4 [8 `, S5 n, x+ o! R6 d  结核
% m! w! U3 F# n6 t5 {8 O2 r* `; k+ M6 R, y
  或在颈、在项、在身、在臂;如肿毒者,多痰注作核不散。治耳后顶门各一块。6 s- |3 X) n2 G% [& c" Z5 }  b

; t1 j* `! l' M. D; R  僵蚕(炒) 青黛 胆星 酒大黄上为末,蜜丸,噙化之。
! f0 {9 ?, H4 w$ }! w- G$ e0 f+ y$ t8 f0 E# {: W
  颈颊下生痰核,二陈汤加炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。
2 z! X  K" I( s9 j" s: l2 n7 [! C9 E' O0 s* o# o; F# `
  治臂核作痛:连翘 防风 川芎 酒芩 苍术 皂角刺治环跳穴痛,防生附骨痈方:以苍术佐黄柏之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加条子黄芩。体虚者加土牛膝,以生甘草为使,大料煎,入生姜汁带辣食前饮之。病甚者,加黄柏、桂枝。十数帖发不动,少加大黄一两帖,又不动者,恐痈将成矣;急撅地成坑,以火红,沃以小便,赤体坐其上,以被席围抱下体,伏热气熏蒸,腠理开、血气畅而愈。
* W2 x' C7 C* O( n$ g  v/ g3 Z5 f; i8 V1 `8 C1 r# S
  卷第二" S& Z! i0 O# Q3 V+ }5 d2 c9 R* X. a

' D2 c4 [- |$ a1 n6 R* k  脱肛
: Q+ a5 G; }8 Q  C7 M9 f/ }; q# g. |7 f+ Y& x+ q
  气热、气虚。' Y7 ~: c' l3 Q. q+ T3 t

  d8 j1 e* F( D3 E. I  气虚补气,用人参、当归、黄 、川芎、升麻。
" ^+ V; |. ^0 u) [" M
+ E' q6 k' L! ~  血虚者,四物汤。
# ~2 m& n# _2 m3 M7 r4 X" x& N% ], H  U% k
  血热者凉血,四物汤加黄柏炒。( M6 W& l9 q2 R  ]
* R2 E, D$ G# y5 d( l6 Y# o6 `
  卷之三 妇人科
; E) \1 s7 {  N, g. _+ y. l, ]7 Z3 v- @" s! m4 H$ x7 P
  经水
1 G- a* y. d' k9 r
: A! _' q6 l5 L* |- e/ C  经水、经候、过期而作痛者,乃虚中有热,所以作痛。
, y1 N+ d- ^8 Y" _2 n
/ C. f4 f) F+ y# d  经水不及期,血热也。四物汤加黄连。
8 d$ \6 L+ Z, G$ n$ D( W" p% t4 g4 [6 P5 }) O
  经候将来而作痛者,血实也。
  Q% a3 ?& t9 e7 P# c5 q+ Y- j: u4 Y! m" g- m8 n
  桃仁 香附 黄连过期乃血少也。0 b; ^- I* }( Q. Z" g

, x# v1 N, R3 m( p& t  川芎 当归 带人参白术与痰药。) f0 k# P" s! M

7 r, o0 N$ Y/ I7 N  过期,紫黑色有块,血热也,必作痛。
$ B5 r' h0 p1 O
/ }/ g8 }# G, G+ z0 W& _2 z3 z5 C  四物汤加黄连、香附。0 y, C, l6 N$ {
2 }+ E9 F7 U& x- t9 D: x
  淡色过期者,乃痰多也。
/ x9 E& ~$ S7 d; Q1 G
" P6 i, S0 d5 z% ^  二陈汤加川芎、当归。  o3 {7 _8 X6 S& E, S% i! E) s
! O0 |) N& x9 E: G! C; o
  紫色成块者,乃是热也。四物汤加黄连之类。# t7 d/ Z7 y: h, m- d
' s) E9 U2 e: Z: d) v
  痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏。肥人如此。/ I8 G3 F/ F/ T; k( K( q# s

8 O& i" R4 u$ n( v$ u" U" M, x1 K  南星 苍术 香附 川芎 作丸服。
( e. [0 R. c  s: v- |6 d. Z% ~; V, k8 h$ v% ]/ x
  肥人不及日数而多者,痰多、血虚、有热。前方加黄连、白术。若血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。; f, m! i! j6 P! k- c6 M

7 W2 e& d# j( l7 Z' R  s  躯肥脂满经闭者,导痰汤加芎连。不可服地黄,泥膈故也。如用,以生姜汁炒。
+ u( g- ?: a: u' f* O
+ A5 V, Z) B( C  卷之三 妇人科
$ B/ W; j3 a/ g. T  T( k9 @1 t4 B- K% t
  血崩
0 Z% v3 m1 k, C1 A& }& K8 b+ W, e$ y/ |' l4 f1 M" Q9 w
  崩之为病,乃血之大下,岂可为寒。但血去后,其人必虚,当大补气血。
: a- k1 J0 }) u: ^& ]( t9 ~7 T; s6 G! P, r# j
  东垣有治法,但不言热。其主于寒,学人宜再思之。
2 W, \9 c. x, W7 s
: q. E* h: E$ z8 q: {( P  急则治其标。白芷汤调百草霜。
$ o. v& o7 ?- c, y# K) }9 e
7 }; G$ n& Y4 o8 \$ }" l. e  甚者,棕榈皮灰,后用四物汤加干姜调理。
5 E, I" {% z* r; N  s- P4 j1 ^' {& g$ v, o: ^! l! K
  因劳者,用参 带升补药。
/ T9 K: v1 U+ X& N1 q( p+ {2 t2 n- `
" ~& P$ i1 x. \5 t. i  因寒者加干姜。因热者加黄芩、参、 。5 Z  g7 Q/ u, o# H9 A
- Z1 ~& s; B! n! o6 ^4 }
  崩过多者,先服五灵脂末一服,当分寒热。五灵脂能行能止。妇人血崩用白芷、香附为丸。5 t7 Q) m' z4 U1 G

$ q$ l4 i/ @, t! C  白带用椒目末,又用白芷末。9 q1 V6 G) g3 a4 x
3 Y9 |. E1 X! h: ]3 J
  一方:用生狗头骨烧灰存性,或酒调服,或入药服之。
3 y7 C" x, [% ^* [3 |) V! k( y9 E
+ ]9 A1 a+ X* h5 F  又方:用五灵脂半生半熟为末,以酒调服。$ k6 f2 p7 ^2 _% N/ `; J8 I$ I8 n

& [) S, T$ }, Q5 N" E  气虚血虚者,皆于四物汤加人参、黄 。
) A' v# [' s1 O, j6 N% L' c& v" [( a+ m0 v' G
  漏下乃热而虚者,四物汤加黄连。
1 t& k; B" `& \8 E+ o( C2 S9 C0 v+ o6 |9 P/ i
  卷之三 妇人科
3 j& p/ V8 B* }% W- |) S+ n* N' V/ s) T% K/ U& x) u. K
  带下赤白. K7 r/ `& k3 V/ I+ a- n( E& l

6 q3 I+ [, r4 \& `# o- W; q6 o2 n" w  (赤属血、白属气、主治燥湿为先。)4 e4 N. o1 c0 y* D  r2 \- C

1 B1 H2 k/ l% w  带、漏、俱是胃中痰积流下,渗入膀胱。宜升。无人知此。肥人多是湿痰。
+ T2 ^$ m3 s, x1 b3 o
, k- ?; ]9 P" T7 Z  海石 半夏 南星 苍术 川芎 椿皮 黄柏瘦人带病少,如有带者,是热也。
+ Y- H0 Q- g: v. R8 w5 t) e6 F/ m7 m5 K4 F; Y+ O: Z& o2 }: s9 B/ W) I
  黄柏 滑石 川芎 椿皮 海石甚者,上必用吐,以提其气;下用二陈汤加苍术、白术,仍用丸子(一本作瓦龙子)。, y: f* a& ]/ M" T, ?  S' ~2 D

/ l, P  d: p1 M" B- i  又云:赤白带皆属于热,出于大肠小肠之分。
/ W6 B7 d- H6 L7 j) S8 S& J
# E1 g5 H9 w% }# b" S  一方:黄荆子炒焦为末,米饮汤下,治白带;亦治心痛。1 x$ v9 I3 S# @2 l- A1 |

. o5 ~& E  L$ j8 o5 }8 m  罗先生治法:或十枣汤、或神 丸、或玉烛散、皆可用,不可峻攻。实者可用此法,虚则不宜。
" P) P5 h2 ?3 d
, R3 }. X& C9 G' L8 D5 C  血虚者,加减四物汤。
, I" N5 p! h" s+ V
: T0 F7 u- X8 @4 h$ j) F1 `  气虚者,以参术陈皮间与之。" \' W1 \$ [: q4 h2 j7 ]; v
9 _" l' G( w  g4 w5 m( J/ U" ]
  湿甚者,用固肠丸。: Z) R. W1 l; s1 m' G; {

& n9 t/ z9 ]! Q3 a+ t: C+ t  相火动者,于诸药中少加炒柏。
1 C( f2 g! l$ o5 }1 w) N1 m& \# \/ U' P2 V5 k1 v- n
  滑者,加龙骨、赤石脂。
3 ]2 x" a$ `! B# [
, t4 Y7 t: o1 d2 T. e  滞者,加葵花。性燥者,加黄连。. F# @: v/ W$ i! ~# N

* J' o* |+ g0 ]8 \" K# P7 }# w  寒月少入姜附。临机应变,必须断浓味。' @3 F6 t9 X# q2 A6 t
1 T9 K" d) t9 z9 F' R& \, X- D2 e; X4 v
  良姜 芍药 黄柏(二钱,各烧灰) 入椿树皮末(一两半)* \. h+ A/ U5 J9 L

, R0 b5 j* |, k, v2 k  上为末,粥为丸。每服三四十丸。
7 u( S) L) L/ S( v. A. [% a5 u
2 K/ [; @* n) a0 E' L( l4 ?+ U1 u  痰气带下者:苍术 香附 滑石 蛤粉 半夏 茯苓妇人上有头风、鼻涕,下有白带。* X2 d6 p+ H5 {7 M
# I2 \$ e' }$ x) R+ |3 \, U
  南星 苍术 黄柏(炒焦) 滑石 半夏 川芎 辛夷 牡蛎粉(炒) 茯苓白带并痛风:半夏 茯苓 川芎 陈皮 甘草 苍术(炒浸) 南星 牛膝 黄柏(酒浸,晒干炒)
* |9 s/ D/ Y; f( }
* ^! x0 _: `) z! \, L; p  卷之三 妇人科
! f2 _1 N$ B/ {4 T7 l6 b8 g8 w
, R! f/ J# I# Z) }. a  子嗣+ {4 h# _0 v6 a( A5 d: y8 _

  p3 E) I0 b! \. S  肥盛妇人不能孕育者,以其身中脂膜闭塞子宫,而致经事不能行。可用导痰汤之类。
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  瘦怯妇人不能孕育者,以子宫无血,精气不聚故也。可用四物汤,养血、养阴等药。! I2 z. e/ \0 @8 F* X% p
$ r+ H- b% K. E! g- {! B( r
  卷之三 妇人科
3 y; F4 i6 c# x9 U5 {& ?  ?8 j, G
+ p2 d. J; o: A# c" M% j  产前胎动
1 U: }  Y! w# }  \5 h  z  y5 ~. I' \4 a0 a$ z0 u
  孕妇人因火动胎,逆上作喘者,急用条黄芩、香附之类。将条芩更于水中沉,取重者用之。% J6 S( H- c0 d7 q8 H" O: z

+ P! N9 G& O4 V- N/ W- K  固胎地黄(半钱) 人参 白芍(各一钱) 白术(一钱半) 川芎 归身尾(一钱) 陈皮(一钱) 甘草(二钱) 糯米(一十四粒) 黄连(些小) 黄柏(些小) 桑上羊儿藤(七叶完者)# J' H" L& S; G

* |) `7 O( x# \% m2 a  上 咀煎汤服之。) `- i, Y5 @1 |& l

, W, g, k1 b) ]" p  血虚不安者用阿胶。痛者缩砂,行气故也。8 _# D) ]1 n9 n8 q" s

( }- ^8 f* i4 k$ p  一切病不可表。% a; D: B! ^, C6 P* g9 E! r
' k  k0 |- N: y- {3 C; e
  卷之三 妇人科" w: w3 s# v, z( ]5 k- g1 b
' [5 _' D" J, H1 B
  恶阻
9 V8 d5 ?7 C) e+ q2 e) u0 s, e# F. B9 S0 W  i+ x7 a  ~4 `* ~
  (从痰治。)
; [! `, e; D8 O! A/ h% t
; Q, b7 m! e: M; g9 @  戴云:恶阻者,谓妇人有孕恶心,阻其饮食者是也。
( z  f+ \% a' J3 D" N& ]" H( R+ S3 p& C1 N) T* |0 R0 @8 P, B
  肥者有痰,瘦者有热,多用二陈汤。
. A6 c" {. B5 s$ I' a; w! R& x! Q" v  Y1 ~
  或白术为末,水丸。随所好,或汤或水下。6 e& R( y% h$ Q+ p! [, Q, l' o
: Z7 v% O8 s7 s# y/ v2 A
  妇人怀妊爱物,乃一脏之虚。假如肝脏虚,其肝气止能生胎,无余物也。% ?" }! [7 O3 K2 S6 ~+ V

/ S4 b8 n! L; `2 P, |- c  血块、死血、食积、痰饮、成块在两胁,动作腹鸣、嘈杂、眩晕、身热、时作时止。
3 B% L  n2 l- [( M
. u/ u4 L8 p/ E  黄连(一两,一半用茱萸炒,去茱萸;一半益智炒,去益智) 山栀(半两,炒) 台芎(半两) 香附(一两,用便浸) 萝卜子(一两半炒) 山楂(一两) 三棱 青皮 神曲(各半两) 莪术(半两,用米醋煮) 桃仁(半两,留尖去皮) 白芥子(一两半,炒) 瓦龙子(消血块)
) d' r, I. W$ ~6 X! m% I+ D$ w6 C$ s
  为末,作丸子服之。
6 L1 H$ B: R+ j" `" h' J% T1 c! J, p! V
  妇人血块如盘,有孕难服峻削。3 y) I6 T* P* L/ N

+ ?, J, a, s' i' _7 ?  香附(四两,醋煮) 桃仁(一两,去皮尖) 海石(一两,醋煮) 白术(一两)
* z& }+ y! T5 g5 A2 C; i3 O1 p9 ^7 |7 r
  为末,神曲为丸。; u1 w* I4 `* |3 O) ]  F
) f+ f6 h; A* X1 e* _' f2 ]: w
  卷之三 妇人科
- P% z% x# b4 h8 J. {( y! g: S! |4 J- h- L& u# V/ y. P% N
  束胎) j2 T% X) B1 F0 c

6 Y8 I/ a( L4 B6 m! ?  o  束胎丸,第八个月服。
) z5 L; O! i' |7 N/ l2 b7 i" Y6 v! A
  黄芩(酒炒。夏用一两,秋用七钱半,冬用半两) 茯苓(七钱半) 陈皮(二两,忌火) 白术(二两粥为丸。)
2 U4 o, l; d4 j+ e* O7 x$ Q# W+ W
- L! e# E  S  y6 z  束胎散即达生散人参(半钱) 陈皮(半钱) 白术 白芍 归身尾(各一钱) 甘草(二钱,炙) 大腹皮(三钱); e3 m9 }  j* q# V! \4 C
* S; j3 }2 P5 I- |/ A9 J' M$ M
  紫苏(半钱)- D/ o) B% Q9 o1 t# {

9 {1 F$ A0 @% E. u, V5 ^; r  或加枳壳、砂仁作一帖;入青葱五叶,黄杨木叶梢十个,煎。待于八九个月,服十数帖,甚得力。或夏加黄芩,冬不必加;春加川芎。或有别证,以意消息。* h9 w" W. g0 R2 a$ }

- H7 P0 S8 p1 O1 T1 e- I  第九个月服黄芩(一两,酒炒。宜热药,不宜凉药。怯弱人减半) 白术(一两) 枳壳(七钱半,炒) 滑石(七钱半,临月十日前小便多时,减此一味。)/ ?- M5 C) m& }7 j
7 P: d' B/ X4 y- m, B
  上为末,粥为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心热汤下。不可多,恐损元气。# D* y/ f* p: P* @  y  `

* \: x7 q- g. e! [3 P/ p, E  卷之三 妇人科
6 Q/ [- q! r. L5 `1 A( e9 n! ]0 L3 [8 t1 B  G
  安胎' S( s' d4 l9 J$ S

5 i* P$ o3 d4 x9 W+ O* Y& t  白术 黄芩 炒面 粥为丸。
. F% V8 N$ D+ U1 q- Q0 \- I
  i: n3 r5 v. i2 |7 K: z) X1 Y4 Y  黄芩安胎,乃上中二焦药,能降火下行。. L2 Z1 X3 {3 e# O2 E2 Y

- Q9 J# V# P& S$ P  o3 A% B  缩砂安胎治痛,行气故也。
8 p( W6 d$ ~$ j5 p: L( i" o
* W5 }4 K* _. y  益母草即茺蔚子,治产前产后诸病,能行血养血。难产作膏:地黄膏、牛膝膏。
5 O! r: W7 S+ Y6 b" ?
5 Y; i7 p4 Q- l( _/ Z! [  卷之三 妇人科- K/ x+ D2 Y/ c, a8 d( e% R
0 o! j  n. n, T- A( p, B2 ^
  胎漏7 Q, T, D3 N5 n/ j0 t9 x' D

: p2 Z2 ]6 ^. R1 z1 y: ?  (气虚、血虚、血热。)9 `. v9 ^( @4 T
% }! k+ O$ _" S( A. V+ U, z# w
  戴云:胎漏者,谓妇人有胎,而血漏下也。5 \' b7 R* m% n

' Q" Z7 [$ o3 o. S  卷之三 妇人科
2 Z$ f3 L! e% i* @1 B
: |  y" [7 K1 x0 M/ ?' g% V  子肿& ?3 l+ k" n+ p0 p5 \  h0 |' m
; F& p2 S9 h( d% t) I, D3 I/ D2 `5 ~
  (湿多。)# @+ C# i8 W+ P  L

7 F5 k" F4 ?$ d  f- _; P6 h  K  戴云:子肿者,谓孕妇手足、或头面、通身浮肿者是也。用山栀炒一合,米饮汤吞下。三因方中有鲤鱼汤。  x& F. T: U, H9 ]8 a

, D- }  c1 M* Z; d' t% i  卷之三 妇人科
) c  Q$ p4 F4 x1 k+ M' Y5 u) @' A4 H
  难产
: i# e; N  X6 S' s; a0 P7 G* ^
  难产之由,亦是八九个月内不谨者。% z. k; p; r* Q" y6 ^! f
3 d% k  f: S; K- c; ?
  气血虚故,亦有气血凝滞而不能转运者。, A- {/ T; d2 g/ ]+ l
4 ~6 H; o# |7 t8 w$ H. o/ T6 W
  卷之三 妇人科& O) S. n3 A+ p  l; H
% W2 U$ x' w7 f# ?  Y+ B
  催生方
$ {4 w3 v+ x8 r# @% P8 m3 ?- ^( @  z+ O- ^2 b4 @
  白芷灰 滑石 百草霜上为末,芎归汤或姜汁调服之。
) i- G1 G& Q7 P- S! [5 V% @3 m5 k. F3 D
  治胎衣不下 妇人大全方,别有治法。
' a3 G9 D$ G% C4 u
, O$ j4 L7 b/ ]. `7 M$ @  卷之三 妇人科; D. ^, p8 i4 }! M

7 T' @0 v% c. v/ p+ P  产后血晕$ E; `5 ?' ?; t% S* Q
7 B5 N! M5 ~& g( N0 i4 p
  (虚火载血,渐渐晕来。)
9 B( O7 S; @" X( O' P0 V  P7 i/ S1 {" \9 x  h4 ?* e
  用鹿角烧灰,出火毒,研为极细末,以好酒调,灌下即醒。行血极快也。
" I6 @* g* D/ E1 c1 Y
- X. Z( A; P$ P) W' w+ k  又方:用韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈眩晕。# a- r9 |( i" b6 Y# ^0 Z& U

  n* {% |* Q; x# r. L  卷之三 妇人科
# j! G8 `; N! \3 V/ Y
, \% j. D+ ?  t% W( Q5 V9 u  产后补虚
" H) _7 ~) Z: Q" N8 ]% F  S1 Q- ^7 t6 L1 Y5 @( n
  人参 白术(各二钱) 黄芩 陈皮 川芎(各半钱) 归身尾(半钱) 甘草(一钱,炙。) 有热加生姜(三钱) 茯苓(一钱)4 k" d: b( z8 _. j6 _
9 Y) R! K5 b; H1 D1 ?# V
  必用大补气血,虽有杂证,以末治之。& R- ^$ g7 @" s2 D8 Q, B

8 E, [8 ?9 i) _5 d  当清热,补血气。
1 c& R* X- N+ B7 Z4 W' L
7 `+ h. E: s# e6 u0 E2 \  卷之三 妇人科# m, z4 U* `: [8 L' I6 P4 R
/ I' G7 \; ]$ ?, y& E
  消血块
; `' c- J* v. Z7 [/ P& p( G3 Z
3 c. E6 e3 @3 n& K% s  滑石(二钱) 没药(一钱) 麒麟竭(一钱,无则用牡丹皮) 为末,醋糊作丸。
* @0 H9 c& ~* R) \
- p& \! [. r- @" h& A  瓦龙子能消血块。
; Z: Y& S( d$ z/ {. s- o9 P7 s! Z, r1 g( y6 G/ V# U; @
  卷之三 妇人科8 \- D( t8 y5 T

* G, o8 Z% F1 n: H3 G" C8 x9 A/ v  泄
- I9 M: P3 ^1 D; W) \) L
  [9 p0 _- p& C0 O  川芎 黄芩 白术 茯苓 干姜 滑石 白芍(炒) 陈皮咀,煎汤服。
9 d/ N% T! q' P: X3 A3 ]0 [
) f! l- ~! K5 b- c  卷之三 妇人科7 Y4 Y7 z) z8 a/ D& E) U+ I
0 ~7 L  Z# r% x' v: o  _/ J) `. Y
  恶露不尽
9 g; i8 g, H. v5 ^: u5 H
: M: F: X6 B9 k1 r( f  谓产后败血所去不尽,在小腹作痛。
- G; u; A0 C' C' b* e5 y6 m
' R3 z6 R- J5 m( D9 F, G' a  五灵脂 香附末 蛤粉 醋丸 甚者入桃仁(不去尖)
3 i* W' K5 O( K3 Z8 K0 Y" z3 a0 \! l+ Z9 c
  如恶血不下,以五灵脂为末,神曲糊丸,白术陈皮汤下。
1 u, G" \; j; w$ z$ |8 }  T: T
* ~4 y5 q. x7 u; t# e0 }7 Z5 R  卷之三 妇人科
6 {! x- D. R% b0 q0 e2 G& Q' z
, B6 C5 [! H: d/ E9 F, L7 v3 H) T' r  中风
+ l6 f# ~2 E! Q$ g$ V) Y
1 b4 X; x8 W* K9 ^  不可作风治,切不可以小续命汤服之。必大补气血,然后治痰。当以左右手脉分其气血多少而治。7 Q6 K+ ^. B6 I0 m. ?

6 O& k1 ]7 Z0 Z4 y4 V8 y  口眼 斜,不可服小续命汤。
# x2 G7 x8 y2 }; F- _- u+ d& {5 A
  卷之三 妇人科. {+ _% f% e- d+ X9 ~9 l
1 U6 h9 m# l/ a4 t; O. w
  发热恶寒, ^- r. C$ z& K1 [( F

6 o' R8 }) a: g7 k) J( |& m  大发热必用干姜,轻用茯苓,淡渗其热。一应苦寒热发表药,皆不可用也。1 ]: {5 a2 V  n

! N, R) s2 |, S  w" D; T  才见身热,便不可表。发热恶寒,皆是气血。左手脉不足,补血药多于补气药。右手脉不足,补气药多于补血药。$ M( ]4 b- ~% j

4 m6 b0 }; y& S6 }' C6 s' F1 B  恶寒、发热、腹满者,当去恶血。脉满者不是,腹痛者是。0 M, f- D$ Z* _( d
! q2 k( U: m0 w" Q
  产后不可下白芍,以其酸寒伐生发之气故也。; k5 r( {) K+ R, T* z

7 ~& n. j  j% }1 ^# j$ S  产后一切病皆不可发散。$ D( Z" ^# \  C( d$ T7 P( {: r# O# ?

( W  j3 ?& q9 f$ S- G7 r" W# d  卷之三1 ]5 E* u7 ?& h
' F- z. y" {& v& E# a6 v
  小儿科7 A9 ?% E( }( f! [% s/ M2 V6 x
3 _$ \, ?8 f; K3 i6 @! Z
  小儿食积、痰热伤乳为病。大概肝与脾病多。
0 |, v+ x6 j6 V' c4 Z" n( X
! ]3 D' q3 l: G  小儿肝病多,及大人亦然。肝只是有余;肾只是不足。
  q/ C0 |# y( z8 n1 t, j
! ~) B  i7 w3 W/ G% a  卷之三 小儿科
7 C4 k$ {9 f1 |# V5 ^9 t
( z2 b4 `4 s1 U7 j7 O  吐泻黄胆
2 X0 R- S8 w+ A" `% f
+ S3 `6 F' a$ Z, Q$ V4 j% F3 U  三棱 莪术 陈皮 青皮 神曲 麦芽 甘草 白术 茯苓 黄连 上为末,水调服。
. K( r+ R' s& `3 f+ }
, E0 `1 y+ r& J2 @1 C& t5 ~  伤乳吐泻者加山楂。时气吐泻者加滑石。发热者加薄荷。: s5 }! Q/ P, ~4 ?

8 _) P* d: p& K5 E  吐泻用益元散。钱氏五补五泻之药俱可用。8 r7 E, u, [+ Z: _, p* F' I6 {) c

) E% u; I3 ]4 N. }  卷之三 小儿科
' a9 Q7 U9 f) r9 B+ G5 n/ W& V/ X: p* t& k  W1 M; B
  急慢惊风; l- D: @% y; h  X- n
( w$ _; Y/ X5 \2 |' {
  发热、口疮、手心伏热、痰热、痰喘、痰嗽。9 }9 a3 W% A) P# d6 f% e  P
, o8 a: m* h- c
  并用通法;重则用瓜蒂散,轻则用苦参赤小豆末。须酸齑汁调服。吐之后,用通圣散蜜丸服之。* |  O& |2 N8 b1 E7 K

/ z+ x, G, f8 O9 `& T% A  惊有二证:一者热痰,主急惊,当直泻之;一者脾虚,乃为慢惊,所主多死,当养脾。. P2 }! F0 v: U; i
1 b4 q) i+ X" q4 c: a
  东垣云:慢惊者,先实脾土,后散风邪。
/ y: _  x/ O& t0 N) O  i4 C+ ?+ W, W; s8 Y- Q4 |. S
  急者,只用降火、下痰、养血。
9 f$ ]1 `. u- ^9 L0 ]' I7 X$ k1 q/ X
  慢者,只用朱砂安神丸,更于血药中求之。
# _9 e! a+ u" z7 y( K# A  p! Q! y5 s1 q( o9 A" [. J
  黑龙丸牛胆南星 礞石(各一两,焰硝等分 ) 天竺黄 青黛(各半两) 芦荟(二两半) 朱砂(三钱)7 F) {0 s4 @1 |9 }" T$ i
5 I) Z9 D7 e7 O+ A( e5 F. H+ E
  僵蚕(五分) 蜈蚣(二钱半,烧存性)' ]% H) b3 [1 }3 T, A" Z) S
) `. o( A5 |  u$ c' u8 z' ]
  上为细末,煎甘草汤膏,丸如鸡头大。每服一丸或二丸。急惊薄荷汤下,慢惊桔梗、白术汤下。
& e1 P0 _( N  K0 I& x% N# k/ X- m) q+ e4 k( O0 V; D
  神圣牛黄夺命散槟榔(半两) 木香(三钱) 大黄(二两,面裹煨熟为末。) 白牵牛(一两,一半炒,一半生用)+ N: G0 e" x8 |8 H* l, w  Q
' _) x4 Y" ~6 j/ F6 u
  黑牵牛(粗末,一半生用,一半炒用) 上为一处,研作细末,入轻粉少许。每服二钱,用蜜浆水调下。不拘时候,微利为度。
1 B8 E$ V5 h2 h  b) L
: j1 D" [1 H  b6 @% V0 L  |  卷之三 小儿科
1 Z3 y* A& e, g4 z8 L8 J2 P/ v5 q; b3 U
  疳病
4 y1 e3 ?7 M& @- M
+ X1 y6 K( f! u. {  胡黄连丸胡黄连(半钱,去果积) 阿魏(一钱半,醋煮,去肉积) 麝香(四粒) 神曲(二钱半,去食积)6 G! G& _- k- I5 c9 J

: i" v. {$ K5 q: \- @) D  _  黄连(二钱半,炒,去热积)) m# j! `8 n4 \
7 Z. x: V/ a- o( i; Z0 d
  上为末,猪胆汁丸,如黍米大。每服二十丸,白术汤下。
; ^& [. k# y" a9 H1 r0 _$ g( a$ O# h8 E2 S
  小儿疳病腹大:胡黄连丸二十丸,白术汤下。1 n2 U4 ~. H( y, }  s  v

* G% O1 C  m" y* k) f1 W  卷之三 小儿科% t2 f3 J' k# j  c
( |2 j$ q7 [! D$ S
  痘疮
3 k" Z) E, g( F6 p) N: ]2 d$ Y8 M- P  v: a  U- H. p, ^
  (分气虚、血虚补之。)
" M1 d. W4 Q- v
0 k1 p& o' E( w0 _7 C) g1 `  气虚用人参、白术,加解毒药。9 P8 W0 H& ]0 y, ?
- n. R2 {+ S5 D$ n# ^1 O
  但见红点,便忌升麻葛根汤,发得表虚也。: }8 {2 @. ?- }4 B: V! H
! x2 p0 _) h* h' n9 v' S) Z9 s
  吐泻、少食、为里虚。不吐泻、能食、为实。' Z/ ], T) n- \6 [5 ~5 n/ T9 m

4 m% z& O# Z& v. D. I- J  里实而补,则结痈肿。/ k+ e: S' n5 E' g. a7 f
9 G) p- P. {  L& L0 e
  陷伏、倒靥、灰白、为表虚;或用烧人屎。黑陷甚者,烧人屎,红、活、绽、凸为表实,而复用表药,则要溃烂不结痂。二者俱见,为表里俱虚。8 @9 Y, J5 ^; [9 a7 @3 D6 E" a$ m

- H$ G& X9 `4 \' I( m; t  痘疮,或初出,或未出时,人有患者,宜预服此药。多者合少,重者合轻。方用丝瓜近蒂三寸连瓜子皮烧灰存性,为末,砂糖拌吃。入朱砂末亦可。7 u; \; t/ z4 A

' H  M1 z0 ^4 H4 j  解痘疮毒药丝瓜 升麻 酒芍药 甘草(生用) 糖球 黑豆 犀角 赤小豆解痘疮法,已出未出皆可用。朱砂为末,以蜜水调服。多者可减,少者可无。
! E  o: n3 V! k# E+ e3 p# u1 ?
3 ?/ U1 C# U' Q  _  卷之三 小儿科7 n+ F$ f9 Z5 F/ I/ B
& V  r. P4 m, w& V$ M2 ]2 O
  腹胀3 n$ K! Q" x6 w" r! b6 c; }9 L, o

; ~: n% h7 E6 q. \+ `) E. F  萝卜子(蒸) 紫苏梗 陈皮 干姜(各等分) 甘草(减半) 食减者加白术,煎服。# g1 W$ k* y1 Z# a$ |+ `

8 q6 x- U4 F& Z5 B4 f5 ]8 j+ U  卷之三 小儿科
+ Z4 z2 X# ]8 C' }5 P; v* x' B# V/ d+ q; O& ^' d5 f
  夜啼: \. O3 v5 C$ U5 S9 E

5 ?& O! t% M  @2 ], |; u' U4 A  ~  人参(一钱半) 黄连(一钱半,姜汁炒) 甘草(半钱) 竹叶(二十片) 作二服。加姜一片,煎服之。
7 o6 i8 V$ }" u3 w4 s7 `- {/ r& w) d: l( e
  卷之三 小儿科
. n4 x/ Z, j1 y0 M/ U$ @
7 [, o/ _% B" D" Y# E  口糜& h9 t# p9 l! D, B  [

7 X; V( Q5 X' X& Q+ u( X  戴云:满口生疮者便是。江茶粉草敷之。
  a: @! R) Y7 M7 l" r
. `1 Q/ E3 D! ^) Z6 x# f" a8 `- I  又方:苦参、黄丹、五倍子、青黛各等分,敷之。
* B* Z" e$ d0 ~8 k; x) s3 g  B2 }' H# g% s1 w) u9 y, _, S* @9 v2 `. }8 i, G
  卷之三 小儿科
% B+ G: C0 |$ v1 \9 i# c7 s# z1 Y3 g$ s$ ?0 Z
  脱囊肿大; ^( C7 |8 g" U6 q% P9 K! E
; k# C0 }3 V4 u2 Y6 k
  戴云:脱囊者,阴囊肿大、坠下、不收上之说。
7 |6 v  ]( R' u; ~5 u) ?
, r+ F0 {8 K( t$ \  木通 甘草 黄连 当归 黄芩 煎服。+ T( E. y( E" {$ @1 O8 D6 X  g& [
  ?1 p- @& ?- Z+ O9 @  C7 E, Q* \' b
  脱囊,紫苏叶为末,水调,敷上。荷叶裹之。1 d" O% h8 B9 t6 ^9 Y5 ]

0 x, Q4 P0 ]) l* E  卷之三 小儿科
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( t* V% j  J. [  脱肛
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% q3 b% i$ |  K  戴云:脱肛者,大肠脱下之说。
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  东北方陈壁上土,汤泡,先熏后洗。亦可用脱囊药服之。
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  卷之三 小儿科
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. F/ h0 e$ O" I/ t; u  l  木舌+ a; n  j0 X% `7 Z% Z: n6 M- l
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  戴云:木舌者,舌肿硬不和软也。又言重舌者,亦是此类。二者盖是热病。用百草霜、滑石、芒硝、为末,酒调敷。9 B1 }+ e2 d+ R- D( c6 z* s7 b) E
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  卷之三 小儿科
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5 o' K# n/ @4 K8 y1 y/ C  瘾疹  m% N% F* w5 Q# \

6 Z0 }* m! m& M; X  (黑斑、红斑、疮痒。)
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/ Y2 u# N+ w1 M( n  y4 q0 a  用通圣散调服。0 A) K* ^% @# K7 W3 |

) ^- [1 U% ?7 i; R  卷之三 小儿科
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. l* q4 {* j3 g+ F0 G  咯红; q0 q! s! _6 `  B# U0 y

# b. ~- i  o6 X" a" M  戴云:咯红者即唾内有血,非吐血与咳血。& p" X$ J9 M3 T

" J! O3 t5 N" b7 j& V! v0 e  黑豆 甘草 陈皮 煎服。
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  卷之三 小儿科0 N& m, b: |9 `3 J- s. o& D9 E
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  吃泥+ l( Y, d2 J6 ~& P' \

) W: d/ u  ^$ [# M  (胃热故也。)1 q: y7 c1 j2 C- h) m- s+ O6 C  i
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  软石膏 甘草 黄芩 陈皮 茯苓 白术 煎服。
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$ d0 {7 {8 C; g8 W6 P4 w  ?  卷之三 小儿科
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. n  h- Z# ^% R& A  痢疾食积" w. K9 ^, P3 K& S/ K

2 p6 ?+ L( B6 W3 \7 K, m6 d5 |  黄芩 黄连 陈皮 甘草 煎服。. c5 A) C( ^+ p# }9 |
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  赤痢加红花桃仁。白痢加滑石末。. C/ W6 }, V3 S7 w
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  食积痢炒曲 苍术 滑石 芍药 黄芩 白术 甘草 陈皮 茯苓 上 咀煎,下保和丸。- L# I& W( O# l4 ~# W
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- R% [0 K/ Z: z1 c! E$ ], P) w6 U/ G  解颅
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  乃是母气虚与热多耳。
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  戴云:即初生小儿头上骨未合而开者。上以四君子汤、四物汤。有热加酒芩、炒黄连、生甘草,煎服。
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! v: x' x$ J0 q- Y8 S# h# h/ U  外以帛束紧,用白蔹末敷之。
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# _1 |3 h, B; b; T- |9 C2 K  卷之三 小儿科5 k9 h% `& Z7 u; M# C1 n5 ?: K

7 Q4 L( D! ~, s! f# T  k  蛔虫
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  楝树根为君,佐以二陈汤,煎服。
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# I$ P9 }5 U0 @7 T/ @) n) W1 a  卷之三 小儿科
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4 c; T1 H& b- S: f! W- l8 g8 a  口噤
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- g& j4 ]4 E6 r! R, |' S  郁金 藜芦 瓜蒂 为末,搐鼻。
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  卷之三 小儿科* ]7 X# W# I  i
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  风痰
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  南星(半两,切) 白矾(半两入器中,水高一指浸,晒干研细末) 白附子(一两) 用飞白面为丸,如鸡头大。每服一丸或二丸,姜蜜薄荷汤化下服之。
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6 \* ~9 ^: N: G  卷之三 小儿科* ~8 j3 Q) h, ~& j
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  癞头
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6 q: m! Y4 d6 b. y  用红炭 长流水令热,洗之。又服酒制通圣散。除大黄酒炒外,以胡荽子伏龙肝悬龙尾黄连白矾为末,调敷。# e9 {1 p! t7 `- Y

# q3 G+ S! }5 r# J# w  又方:松树浓皮(一两,烧灰。) 白胶香(二两,熬沸倾石上。) 黄丹(一两,飞。) 白矾(半两,火飞。) 软石膏(一两) 黄连(半两) 大黄(五钱) 轻粉(四厘。)5 v0 o8 K' i/ {

6 p+ _7 b' P# G# A5 R4 g; D  上极细末,熬熟油调敷疮上。须先洗了疮口,敷乃佳。3 [( Y2 y& Y5 M; G

2 }, Y" s/ y) o, e$ k5 V0 f  卷之三 小儿科. [# m6 W4 U7 Y- q6 Q' L+ b

7 H0 F6 m: c, Q' p  赤瘤6 ^: q0 k( [8 b- W4 Q

% q$ Y2 E0 \* W  j3 @/ k# V& b  生地黄 木通 荆芥苦药带表之类。用巴蕉油涂患处。
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  卷之三 小儿科
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  鼻赤, k8 M. y# A1 o7 I! d

; [% g: h# ^* h2 t  雄黄、黄丹、同敷。
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0 S" l! _, a2 e5 F# c% y" N" T: @  一小儿好吃粽,成腹痛。黄连、白酒药、为末,调服乃愈。& _' H1 Z! y  V- H8 `/ B5 m# @

0 p$ {7 W- c2 p( r; a  附录
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2 m* r3 O+ t7 a3 ]. Z7 _+ N  一、火岂君相五志俱有论
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9 c/ l. L& y5 q5 p9 m  火之为病,其害甚大,其变甚速,其势甚彰,其死甚暴。何者?盖能燔灼焚焰,飞走狂越,消烁于物,莫能御之。游行乎三焦虚实之两途:曰君火也,犹人火也;曰相火也,犹龙火也。火性不妄动,能不违道于常,以禀位听命营运造化,生存之机矣。夫人在气交之中,多动少静,欲不妄动,其可得乎。故凡动者皆属火。龙火一妄行,元气受伤,势不两立。偏胜则病移他经,事非细故,动之极也,病则死矣。经所以谓一水不胜二火之火,出于天造。君相之外,又有厥阴、脏腑之火,根于五志之内,六欲七情激之,其火随起。大怒则火起于肝,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,悲哀动中则火起于肺。心为君主,自焚则死矣。丹溪又启:火出五脏主病。曰:诸风掉眩,属于肝火之动也。诸痛疮疡,属于心火之用也。诸气愤郁,属于肺火之升也。诸湿肿满,属于脾火之胜也。经所谓一水不胜五火之火,出自人为。又考内经病机一十九条内举属火者五:诸热瞀 ,皆属于火;诸惊禁 ,如丧神守,皆属于火;诸气逆上,皆属于火;诸躁扰狂越,皆属于火;诸病跗肿疼酸惊骇,皆属于火。而河间又广其说火之致病者甚多,深契内经之意。曰:喘呕、吐酸、暴注下迫、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之有声、痈疽、疡疹、瘤气、结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻塞、鼻衄、血溢、血泄、淋闭、身热、恶寒、战栗惊惑、悲笑谵妄、衄蔑血污之病,皆少阳君火之火,乃真心小肠之气所为也。若瞀 暴喑、冒昧躁扰狂越、骂詈惊骇、跗肿酸痛、气逆上冲、禁栗如丧神守、嚏呕、疮疡、喉哑、耳鸣,及聋、呕涌溢、食不下、目 不明、暴注、 、暴病、暴死,此皆少阳相火之热,乃心包络三焦之气所为也。是皆火之变见于诸病也。谓为脉虚则浮大,实则洪数。药之所主,各因其属。君火者,心火也,可以湿伏,可以水灭,可以直折,惟黄连之属可以制之。相火者,龙火也,不可以湿折之,从其性而伏之,惟黄柏之属,可以降之。噫!泻火之法,岂止如此,虚实多端,不可不察。以脏气司之:如黄连泻心火;黄芩泻肺火;芍药泻脾火;柴胡泻肝火;知母泻肾火。此皆苦寒之味,能泻有余之火耳。: r" t2 G) }, _

  T- A) d( }% ?) r" l; Y  若饮食劳倦,内伤元气,火不两立,为阳虚之病。以甘温之剂除之,如黄 人参甘草之属。若阴微阳强,相火炽盛,以乘阴位,日渐煎熬,为火虚之病;以甘寒之剂降之,如当归地黄之属。若心火亢极,郁热内实,为阳强之病,以咸冷之剂折之,如大黄朴硝之属。若肾水受伤,其阴失守,无根之火,为虚之病,以壮水之剂制之,如生地黄、玄参之属。若右肾命门火衰,为阳脱之病,以温热之剂济之,如附子干姜之属。若胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,为火郁之病,以升散之剂发之,如升麻干葛柴胡防风之属。不明诸此之类,而求火之为病,施治何所根据。故于诸经,集略其说,略备处方之用,庶免实实虚虚之祸也。
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  二、气属阳动作火论- ^0 D+ O/ D9 }' T8 M
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  捍卫冲和不息之谓气,扰乱妄动变常之谓火,当其和平之时,外护其表,复行于里,周流一身,循环无端,出入升降,继而有常,源出中焦,总统于肺气,曷尝病于人也。及其七情之交攻,五志之间发,乖戾失常,清者遽变之为浊,行者抑遏而反止,表失卫护而不和,内失健悍而少降,营运渐远,肺失主持,妄动不已,五志厥阳之火起焉;上燔于肺气乃病焉。何者?气本属阳,反胜则为火矣。
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. K! Q& W# R. ~4 q; y) r1 |9 |  河间曰:五志过极,则为火也。何后世不本此议,而一概类聚香辛燥热之剂。气作寒治,所据何理?且言七气汤制作:其用青皮、陈皮、三棱、蓬术、益智、官桂、甘草,遂以为平和可常用,通治七情所伤,混同一意,未喻其药。以治真气以下诸气,尤有甚焉者,兹不复叙。况所居之情,各各不同。且夫经言九气之变,未尝略而不详。如怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。其言治法:高者抑之;下者举之;寒者热之;热者寒之;惊者平之;劳者温之;结者散之;喜者以恐升之;悲者以喜胜之。九气之治,各有分别,何尝混作寒治论,而类聚香热之药,通言而治诸气,岂理之谓欤。' F" p; d: }% \% x0 k  k; ?
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  若香辛燥热之剂,但可劫滞气,冲快于一时;以其气久抑滞,借此暂行开发之意。药中无佐使制服所起之气,服之,甚则增炽郁火,蒸熏气液而成积,自积滋长而成痰,一饮下膈,气乃氤氲,清虚之象,若雾露之着物,虽滞易散,内挟痰积,开而复结,服之日久,安有虚实而不动,气动而不散者乎。此皆人所受误之由,习俗已久,相沿而化,卒莫能救。升发太过,香辛散气,燥热伤气,真气耗散,浊气上腾,犹曰肾虚不能摄气归原,遂与苏子降气汤四磨汤下,黑铅丹、养气丹、镇坠上升之气;且硫黄黑锡佐以香热,又无补养之性,借此果能生气而补肾乎。请熟详之:夫湿痰盛甚者,亦或当之,初服未显增变,由其喜坠、而愈进,形质弱者,何以收救。不悟肺受火炎,子气亦弱,降令不行,火无以制,相扇而动,本势空虚,命绝如缕,积而至深,丹毒济火,一旦火气狂散,喘息奔急而死。所以有形丹石瓦药,重坠无形之气,其气将何抵受随而降之乎。譬以石投水,水固未尝沉也,岂不死欤。丹溪有曰:上升之气,自肝而出,中挟相火,其热愈甚,自觉无冷,非真冷也。火热似水,积热之甚,阳亢阴微,故有此证。认假作真,似是之祸可胜言哉。内经虽云百病皆生于气,以正气受邪之不一也。今七情伤气,郁结不舒,痞闷壅塞,发为诸病。当详所起之因,滞于何经,有上下部分藏气之不同。随经用药,有寒热温凉之同异。若枳壳利肺气,多服损胸中至高之气;青皮泻肝气,多服损真气。与夫木香之行中下焦气、香附之快滞气、陈皮之泄气、藿香之馨香上行胃气、紫苏之散表气、浓朴之泻卫气、槟榔之泻至高之气、沉香之升降其气、脑麝之散真气,若此之类,气实可宜。其中有行散者,有损泄者,其过剂乎,用之,能却气之标,而不能治气之本。岂可又佐以燥热之药,以火济火,混同谓治诸气,使之常服多服可乎?气之与火,一理而已,动静之变,反化为二。气作火论,治与病情相得。丹溪发挥论云:冷生气者,出于高阳生之谬言也。自非身受寒气,口食寒物,而足论寒者,吾恐十之无一二也。0 L) A+ g" N1 F0 n1 h$ Y
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  附录$ e8 d( n! m1 @6 ^' v6 b3 T
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  三、血属阴难成易亏论9 V2 C3 k. I) ]- a* ^
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  《内经》曰:荣者水谷之精也。和调五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。源源而来,生化于脾,总统于心,藏于脾肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身。目得之而能视、耳得之而能听、手得之而能摄、掌得之而能握、足得之而能步、藏得之而能液、腑得之而能气、是以出入升降濡润宣通者,由此使然也。注之于脉,少则涩,充则实。常以饮食日滋,故能阳生阴长,液汗变化而赤为血也。生化旺,则诸经恃此而长养;衰耗竭,则百脉由此而空虚。可不谨养哉。故曰:血者,神气也。持之则存,失之则亡。是知血盛则形盛,血弱则形衰;神静则阴生,形役则阳亢;阳盛则阴必衰,又何言阳旺而生阴血也。盖谓血气之常,阴从乎阳,随气营运于内,而无阴以羁束,则气何以树立?故其致病也易,而调治也难。以其比阳常亏,而又损之,则阳易亢阴易乏之论,可以见矣。诸经有云:阳道实,阴道虚。阳道常饶,阴道常乏。阳常有余,阴常不足。以人之生也,年至十四而经行,至四十九而经断,可见阴血之难成易亏。知此阴气一亏伤所变之证:妄行于上则吐衄;衰涸于外则虚劳;妄返于下,则便红;稍血热则膀胱癃闭;溺血渗透肠间则为肠风;阴虚阳搏,则为崩中;湿蒸热瘀,则为滞下;热极腐化则为脓血。火极似水。血色紫黑;热盛于阴,发于疮疡;湿滞于血,则为痛痒瘾疹,皮肤则为冷痹。蓄之在上,则人喜忘;蓄之在下,则为喜狂。堕恐跌仆,则瘀恶内凝。若分部位:身半以上,同天之阳;身半以下,同地之阴;此特举其所显之证者。治血必血属之药,欲求血药,其四物之谓乎。河间谓随证辅佐谓之六合汤者,详言之矣。余故陈其气味专司之要,不可不察。夫川芎血中之气药也,通肝经,性味辛散,能行血滞于气也。地黄血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归分三,治血中主药。通肾经,性味辛温,全用能活血各归其经也。$ d! y3 N$ Z( L  |$ M* H

/ g7 k! N0 o* S( \  芍药阴分药也,通脾经,性味酸寒,能和血气腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。《脾胃论》有云:若善治者,随经损益,损其一二味之所宜为主治可也。此特论血病而求血药之属者也。若气虚血弱,又当从长沙。2 v4 E! m( F: x2 f/ M
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  血虚以人参补之,阳旺则生阴血也,若四物者,独能主血分受伤,为气不虚也。辅佐之属:若桃仁、红花、苏子、血竭、牡丹皮者,血滞所宜;蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、榈灰者,血崩所宜;乳香、没药、五灵脂、凌霄花者,血痛所宜;苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者,血虚所宜;乳酪血液之物,血燥所宜;干姜桂者,血寒所宜;生地黄、苦参,血热所宜;此特取其正治之大略耳。以其触类而长,可谓无穷之应变矣。
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  附录
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  四、滞下辩论, D* _6 a9 k8 n+ h- d# v' f
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  滞下之病,尝见世方以赤白而分寒热,妄用兜涩燥剂止之。或言积滞,而用巴KT 丸药攻之;或指湿热,而与淡渗之剂利之;一偏之误,可不明辩乎。谨按原病式所论,赤白同于一理,反复陈喻,但不熟察耳。果肠胃积滞不行,法当辛苦寒凉药,推陈致新,荡涤而去,不宜巴KT 毒热下之。否则郁结转甚,而病变危者有之矣。若泻痢不分两证,混言湿热,不利小便,非其治也。夫泄者,水谷湿之象。滞下者,垢瘀之物同于湿热而成。治分两岐,而药亦异。若淡渗之剂,功能散利水道,浊流得快,使泄自止。此有无之形,岂可与滞下混同论治而用导滞行积可乎。其下痢出于大肠,传送之道,了不干于肾气。所下有形之物,或如鱼脑、或下如豆汁、或便白脓、或下纯血、或赤或白、或赤白相杂、若此者,岂可与泻混同论治而用淡渗利之可乎。尝原其本,皆由肠胃日受饮食之积,余不尽行,留滞于内,湿蒸热瘀,郁结日深,伏而不作;时逢炎暑,不行相火司令,又调摄失宜,复感酷热之毒;至秋阳(气)始收,火气下降,蒸发蓄积,而滞下之证作矣以其积滞之滞行,故名之曰滞下。其湿热瘀积干于血分则赤;干于气分则白;赤白兼下,气血俱受邪矣。久而不愈,气血不运,脾积不磨,陈积脱滑下凝,犹若鱼脑矣。甚则肠胃空虚,关司失守,浊液并流,色非一类,错杂混下注出,状如豆汁矣。若脾气下陷,虚坐努责,便出色如白脓矣。其热伤血深,湿毒相瘀,粘结紫色,则紫黑矣。其污浊积而欲出,气滞而不与之出,所以下迫窘痛,后重里急,至圊而不能便,总行频并亦少,乍起乍止而不安,此皆大肠经有所壅遏窒碍,气液不得宣通故也。众言难处,何法则可求之?长沙论云:利之可下者,悉用大黄之剂。可温者,悉用姜附之类。何尝以巴KT 热毒下之,紧涩重药兜之。又观河间立言:后重则宜下、腹痛则宜和、身重则宜温、脉弦则去风、脓血粘稠以重药竭之,身冷自汗以重药温之,风邪内束宜汗之,溏为痢当温之,在表者汗之,在里者下之,在上者涌之,在下者竭之,身表热者内疏之,小便涩者分利之。. a! h  L" d, H$ s9 {- ^
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  用药轻重之别,又加详载。行血则便脓自愈,调气则后重自除,治实治虚之要论。而丹溪又谓大虚大寒者,其治验备载《局方发挥》。观此治法,岂可胶柱而调瑟。又有胃弱而闭不食,此名禁口痢,病七方未有详论者。! j( p1 _8 Y" z; n6 y4 i; \* L
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  以《内经》大法推之,内格呕逆火起炎上之象。究乎此,则胃虚木火乘之,是土败木贼也,见此多成危候。' o. o/ K, Z1 y4 _; e7 g$ f
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  附录2 N3 c6 C7 c7 }' X" |+ n5 g

$ N, t; L1 O+ m: ?& v  五、三消之疾燥热胜阴0 {, X* V2 [$ M: h; H0 y
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  尝读刘河间先生三消之论,始言天地六气五味,以配养人身六味五脏,而究乎万物之源;终引《内经》论渴诸证,以辩乎世方热药之误。此比物立象,反复详明,非深达阴阳造化之机者,孰能如是邪。请陈其略:夫经中有言心肺气厥而渴者,有肾热而渴者,有言胃与大肠结热而渴者,有言脾痹而渴者,有因小肠痹热而渴者,有因伤饱肥甘而食渴者,有因醉饱入房而渴者,有因远行劳倦遇天热而渴者,有因伤害胃干而渴者,有因肾热而渴者,有因痛风而渴者。虽五脏之部分不同,而病之所遇各异,其为燥热之疾一也。三消之热,本湿寒之阴气衰,燥热之阳气大甚,皆因乎饮食之饵失节,肠胃干涸,而气液不得宣平。或耗乱精神,过违其度;或因大病,阴气损而血液衰虚,阳气悍而燥热郁甚;或因久嗜咸物,恣食炙爆,饮食过度;亦有年少服金石丸散,积久实热结于下焦,虚热血气不能制,实热燥甚于肾,故渴而不饮。若饮水多而小便多者,名曰消渴。若饮食多而不甚渴,小便数而消瘦者,名曰消中。若渴而饮水不绝,腿消瘦,而小便有脂液者,名曰肾消。此三消者,其燥热同也。故治疾者,补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济一身津液之衰。使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已矣。岂不以滋润之剂,养阴以制燥,滋水而充液哉。何故?泄漏消渴,多者不知其书,谓因下部肾水虚,不能制其上焦心火,使上实热而多烦渴,下虚冷而多小便。若更服寒药,则元气转虚,而下部肾水转衰,则上焦心火尤难治也。但以暖药补养元气,若下部肾水得实,而胜退上焦心火,则自然渴止,小便如常,而病愈也。吁!若此未明阴阳虚实之道也。夫肾水属阴而本寒,虚则为热。心火属阳而本热,虚则为寒。若肾水阴虚,则心火阳实,是谓阳实阴虚,而上下俱热矣。以彼人言,但见消渴数溲,妄言为下部寒尔,岂知肠胃燥热怫郁使之然也。且夫寒物属阴,能养水而泻心;热物属阳,能养火而耗水。今肾水既不能胜心火,则上下俱热,奈何以热养肾水欲令胜心火,岂不暗哉。彼不谓水气实者必能制火,虚则不能制火。故阳实阴虚,而热燥其液,小便淋而常少。阴实阳虚,不能制水,小便利而常多。此又不知消渴小便多者,盖燥热太甚,而三焦肠胃之腠理怫郁结滞,致密壅塞,而水液不能渗泄浸润于外,以养乎百骸。故肠胃之外燥热太甚,虽多饮水入于肠胃之内,终不能浸润于外,故渴不止而小便多。水液既不能渗泄浸润于外,则阴燥竭而无以自养,故久而多变为聋盲疮疡痤痱之类而危殆。其为燥热伤阴也,明矣。
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  附录
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  六、泄泻从湿治有多法& R% E/ X' F$ n/ c
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  泄泻者,水泻所为也。由湿本土,土乃脾胃之气也。得此证者,或因于内伤,或感于外邪,皆能动乎脾湿。
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1 n& @9 h( e3 m; L, {, m2 I+ L  脾病则升举之气下陷,湿变注并出大肠之道,以胃与大肠同乎阳明一经也。云湿可成泄,垂教治湿大意而言。! }: ]+ E8 i2 c2 v
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  后世方论泥云:治湿不利小便,非其治也。故凡泄泻之药,多用淡渗之剂利之。下久不止,不分所得之因,遽以为寒,而用紧涩热药兜之。夫泄有五飧。泄者,水谷不化而完出,湿兼风也;溏泄者,所下汁积粘垢,湿兼热也; 泄者,所下澄澈清冷,小便清白,湿兼寒也;濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也;滑泄者,久下不能禁固,湿胜气脱也。若此有寒热虚实之不同,举治不可执一而言。谨书数法于后:夫泄有宜汗解者。经言春伤于风,夏必飧泄。又云:久风为飧泄,若保命集云,用苍术、麻黄、防风之属是也。有宜下而保安者。
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  U$ @% P4 F' a2 m  若长沙言,下痢脉滑而数者,有宿食也,当下之。下利已瘥至其时复发者,此为下未尽更下之安,悉用大承气汤加减之剂。有宜化而得安者。格致余论,夏月患泄,百方不效,视之,久病而神亦瘁,小便少而赤,脉滑而颇弦,格闷食减。因悟此久积所为,积湿成痰留于肺中,宜大肠之不固也。清其源则流自清。以茱萸等作汤,温服一碗许,探喉中,一吐痰半升,如利减半,次早晨饮,吐半升而利止。有以补养而愈者,若脾胃论,言脉弦、气弱、自汗,四肢发热,大便泄泻,从黄 建中汤。有宜调和脾湿而得止者,若洁古言曰:四肢懒倦,小便不利,大便走泄,沉困,饮食减少,以白术、芍药、茯苓,加减治之。有宜升举而安者,若试效方言:胃中湿脾弱,不能营运,食下则为泄,助甲胆风胜以克之。以升阳之药羌活、独活、升麻、防风、炙甘草之属。有宜燥湿而后除者,若脾胃论言:上湿有余,脉缓,怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻,从平胃散。有宜寒凉而愈者,若长沙言:协热自利者,黄芩汤主之。举其湿热之相宜者,若长沙言,下利脉迟紧痛未欲止当温之;下利心痛急当救里;下利清白水液澄澈,可与理中四逆汤辈。究其利小便之相宜者,河间言湿胜则濡泄。小便不利者,可与五苓散、益元散分导之。以其收敛之相宜者,东垣言:寒滑气泄不固,制诃子散涩之。以上诸法,各有所主,宜独利小便而湿动也。岂独病因寒,必待龙骨、石脂紧重燥毒之属涩之。治者又当审择其说,一途取利,约而不博可乎。* K( {, X. I2 d2 d5 i
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