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金匮钩玄 朱震亨4 G3 Q2 ]1 c& o! c
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卷第一
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4 S) B3 ]1 l6 { 中风8 m* [4 p2 Y) \0 |. X. j/ u
- i; M2 {1 u! Q- I 大率主血虚。有痰以治痰为先,或虚挟火与湿;亦有死血留滞者,外中于风者;亦有中气者,当从痰治,顺气化痰。若口开、手撒、眼合、遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋痛者,皆不治。
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, m* p+ O$ Y. t3 t2 J6 D 半身不遂,大率多痰。在左属死血、无血;在右属痰、有热、气虚。" l/ C- W+ k5 u; t
4 A q5 X, H% }! q 病若在左者,四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁;在右者,二陈汤、四君子等加竹沥、姜汁。
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痰壅盛者、口眼 斜者、不能言者,皆当吐。* O0 _/ R+ b% `
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吐法:轻用瓜蒂、虾汁、皂角;重用藜芦半钱或三分,加麝香灌入鼻内或口内,吐痰出。一吐不已,再吐之。亦有虚而不可吐者。" ^; G4 o+ n7 K
) T* Q2 o0 q( g 气虚卒倒,参 补之。
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1 p% _4 M ~& }! T( m' @5 @( T 气虚有痰,浓参汤合竹沥、姜汁。
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血虚,宜四物汤,俱用姜汁炒;恐泥痰,再加竹沥、姜汁入内服;能食者,去竹沥,加荆沥。
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1 I. g1 }; z7 k0 ? 又法:以猪牙皂角、白矾等分为末,姜汤调下,名稀涎散。
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血虚者,四物汤补之。挟痰者,亦用姜汁、竹沥。
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2 Z+ z- k6 l& B7 |. A: g0 ^ 脉诀内言诸不治证,见则不可治,筋枯者不治。举动则筋痛者,是筋枯,以其无血滋润故也。1 L: }) O! n$ X" S0 S
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治痰:气实能食,用荆沥;气虚少食,用竹沥。此二味用开经络,行血气。入四物汤中,必用姜汁助之。7 p0 R0 z- C* f: H, U
3 \' T: @0 C: O5 y$ ^+ B 肥白人多湿,少用附子、乌头行经。
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初昏倒,急掐人中至醒,然后用去痰药,二陈汤、四物、四君子等汤加减用。$ j+ q! q0 k5 t; X4 b' ]
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卷第一
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m$ r3 R* K, C. ]' ^, { 六郁
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- v$ U& ^, F% Z 戴云:郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失常,六郁之病见矣。气郁者,胸胁痛,脉沉涩;湿郁者,周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉细;痰郁者,动则即喘,寸口脉沉滑;热郁者,瞀,小便赤,脉沉数;血郁者,四肢无力,能食,便红,脉沉;食郁者,嗳酸腹饱不能食,人迎脉平和,气口脉紧盛者是也。
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) N5 E: F: P; {) F' f$ Z8 i 气血中和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。/ n6 X, A8 h h' D
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气郁:香附子、苍术、川芎。
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% D- l% R6 k& g; H 湿郁:苍术、川芎、白芷。" |3 U1 a2 ^3 u+ ?; \
4 r A$ e* ?0 x 痰郁:海石、香附、南星、栝蒌。3 k* a) c4 D& S' C2 D# r+ M
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热郁:青黛、香附、苍术、川芎、栀子。
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: M- p/ p) a: I j) O( R 血郁:桃仁、红花、青黛、川芎、香附。$ |& `: g- q! v% m8 k" L
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食郁:苍术、香附、针沙(醋炒)、山楂、神曲(炒)。4 R# s- u5 |0 A- N" O
X( ~( |- |8 E: W: @ 春加芎,夏加苦参,秋冬加吴茱萸。3 w; W/ f" h( o4 S9 \
* Y! ?/ e/ j* z B7 l 越鞠丸,解诸郁,又名芎术丸。, b$ C) f7 h' h S1 p
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苍术 香附 抚芎 神曲 栀子 等分为末,水丸,如绿豆大。# U! P* b# e$ V. v" o
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凡郁皆在中焦,以苍术、抚芎、开提其气以升之。假如食在气上,提其气则食自降。余皆仿此。
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卷第一
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. k: \* u/ d) V# `4 n8 G 癞# `6 w b, X! F. i
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大风病,是受得天地间杀物之气,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者,须分在上、在下。* e o* |* H9 ?! C
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夫在上者,以醉仙散取涎血于齿缝中出;在下者,以通天散取恶物陈虫于谷道中出。取出虽有道路之异,然皆不外乎阳明一经。治此证者,须知此意。看其疙瘩与疮,上先见者、上体多者,在上也;下先见者、下体多者,在下也。上下同得者,在上复在下也。阳明胃经与大肠无物不受,此风之入人也。气受之,则在上多;血受之,则在下多;血气俱受之者,上下俱多也。自非医者神手,病者铁心,罕有免此。夫从上从下以渐而来者,皆可治。人见其病势之缓,多忽之。虽按法施治,病已痊可,若不能忌口、绝色,皆不免再发,发则终于不能救也。余曾治五人中间,唯一妇人不再发,以其贫甚而且寡,无物可吃也。余四人,三、四年后皆再发。
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孙真人云:吾尝治四五十人,终无一人免于死。非真人不能治,盖无一人能守禁忌耳。此妇人本病药外,又服百余帖加减四物汤,半年之上,方得经行,十分安愈。8 P# U# l, V! ]4 U
, g6 X3 c* U! U+ t0 ^- Y! F2 H 治法:在上者醉仙散,在下者通天再造散。后用通神散,及三棱针于委中出血。但不能忌口、绝房者,不治之也。. O6 X& x* e# Y. _
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醉仙散:胡麻仁 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子(各半两为粗末,同炒紫色) 白蒺藜 苦参 栝蒌根 防风(各半两)3 k4 J& x* Y6 f0 Q
2 V" O' C9 s2 Z0 q 上八味为细末,每一两半入轻粉三钱,拌匀。大人一钱,空心,日午、临睡各一服,淡茶调下。五七日间,必于齿缝中出臭涎水,浑身觉痛,昏闷如醉,利下恶臭屎为度。量大小虚实加减与之。证候重而急者,须以再造散下之,候补养得还,复与此药吃。须断盐酱醋诸般鱼肉椒料果子烧炙等物,止可淡粥及淡煮熟时菜食之。茄尚不可食,惟有乌稍蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之,以助药力。
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再造散:郁金(半两,生用) 大黄(一两,炮) 皂角刺(一两,黑者大者) 白牵牛(头末六钱半,炒半生用之。)% X, D/ c/ P3 O( q2 C
4 P/ e/ a% ?: d6 P* U4 N 上为末,五钱临夜冷酒调下。以净桶伺候泄出虫。如虫口黑色,乃是多年虫;口如赤色,是近者。三数日又进一服,直候无虫,即绝根也。
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卷第一8 E+ U6 @9 Q( j: L
8 v3 ~: a0 y/ K, o, c 寒6 A1 E4 [9 \* a, u; K9 I( k9 U4 H
, |" g* k Q6 n) A' n! E (主乎温散。)9 d: `- e, k8 m5 j. R
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有卒中天地之寒气,有口伤生冷之物。
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戴云:此伤寒,谓身受肃杀之气,口食冰水瓜果冷物之类。病者,必脉沉细、手足冷、息微、身倦,虽身热亦不渴,倦言语。或遇热病,误用此法,轻者至重,重者至死。凡脉数者、或饮水者、或烦躁动摇者、皆是热病。寒热二证,若水火也,不可得而同治,误即杀人。学人慎之。
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5 h7 N8 c8 Y1 m4 t# c _ 卷第一' h& w5 |) V- @9 [8 E
7 a& P% R1 C# M6 ]7 ^ 伤寒
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伤寒,必须身犯寒气,口食寒物者,从补中益气汤中加发散药。属内伤者,十居八九。其法:邪之所凑,其气必虚,只用补中益气汤中,从所见之证,出入加减。气虚热甚者,少用附子,以行参 之剂。如果气虚者,方可用此法。以上伤寒治法,可用于南方,不宜北。
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( }1 Y( V* @2 o d: x 卷第一
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暑9 h& [5 H4 `" s# ^
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戴云:暑乃夏月炎暑也,盛热之气着人也。有冒、有伤、有中、三者有轻重之分,虚实之辩。或腹痛水泻者,胃与大肠受之;恶心者,胃口有痰饮也;此二者,冒暑也。
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* e% _& x2 x. v: g5 q/ M 可用黄连香薷饮。盖黄连退暑热,香薷消蓄水。或身热头疼躁乱不宁者,或身如针刺者,此为热伤在分肉也。+ c4 x x- }/ e7 R" ^* D9 b# {
2 |/ e+ a7 \4 W 当以解毒白虎汤加柴胡。气如虚者,加人参。或咳嗽发寒热、盗汗出不止、脉数者,热在肺经,用清肺汤、柴胡天水散之类。急治则可,迟则不可治矣。或火乘金也,此为中暑。凡治病须要明白辨别,慎勿滚同施治。春秋间亦或有之,切莫执一。随病处方为妙。! D; C {, o5 J- w# k
) n" Q' r! \6 g# }8 X 黄连香薷饮,挟痰加半夏,乘虚加人参、黄 ,或清暑益气汤加减用之。
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卷第一
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1 q' T* m% {9 @3 m& a: U1 R 注夏
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- @5 Z+ _' g' i# U. I f% l (属阴虚,元气不足。)
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戴云:秋初夏末,头痛脚软,食少体热者是也。补中益气汤去柴胡、升麻,加炒黄柏。挟痰,止用南星、半夏、陈皮之类;或生脉散出千金方。
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: x! C1 p/ ~0 i2 c" ?" M 卷第一1 Q% W/ @9 W: E. s* O
3 O B0 R2 C5 t: \% ]% h5 J8 s 暑风8 B+ d) Z" M" S' f, F. n0 ^1 I+ I
/ W8 ~9 X1 u4 @7 F- c! `" t% o 戴云:暑风者,夏月卒倒不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君相二火也;暑,天地二火也;内外合而炎烁,所以卒倒也。痰者,人身之痰饮也,因暑气入,而鼓激痰饮,塞凝心之窍道,则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。内经曰:火郁则发之。挟火挟痰实者,可用吐法。吐即发散也。量其虚实而吐之,吐醒后,可用清剂调治之。/ R0 {$ f3 P/ h$ S/ Y+ R
( ~7 X& u% f7 Y$ ?7 j) N4 G 卷第一% ^ d! x4 L* w* [2 ~
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湿
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戴云:湿有自外入者,有自内出者,必审其方土之致病源。东南地下多阴雨地湿,凡受必从外入,多自下起,以重腿香港脚者多。治当汗散;久者,宜疏通渗泄。西北地高,人多食生冷湿面,或饮酒后,寒气怫郁,湿不能越,作腹皮胀痛,甚则水鼓胀满,或通身浮肿如泥,按之不起,此皆自内而出也。辨其元气多少,而通利其二便,责其根在内也。此方土内外,亦互相有之,但多少不同,须对证施治,不可执一。% E: G' v$ g1 E, F% y" E ]; B
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本草苍术治湿,上下俱可用。0 ], C- ?$ j; S* e8 t
% ?+ O# R2 R7 w) H: I1 t 二陈汤加酒芩、羌活、苍术、散风之药,行湿最妙。! \6 _6 h/ k% f# x
4 D; x7 k. @/ o4 n/ H- ] 卷第一
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内伤0 U L& e+ C. P0 f& [ X
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内伤:病退后燥渴不解者,有余热在肺家,可用参苓甘草少许,姜汁冷服;或茶匙挑姜汁与之。虚者可用人参汤。世之病此者为多,但有挟痰者,有挟外邪者,有热郁于内而发者,皆以补元气为主。看其所挟之病,而兼用药。' y4 s$ c0 |: w
2 O+ u9 @$ N3 {2 d+ K 卷第一0 ^5 J: L! E% R* Q* A
9 {6 I8 e0 C/ S7 C 火* ^9 A$ B" ]& B; l
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有可发者二:风寒外来者可发,郁者可发。
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2 T- h- F+ ?. `4 d* N; v& x+ ]! N; W4 s 阴虚火动难治。火郁当发看何经;轻者可降,重则从其性升之,实火可泻。小便降火极速。' m1 b* B4 E4 v) z- @
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凡气有余便是火。
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3 a* ]8 L6 Z3 ]0 ~1 S- S% J8 g 火急甚重者,必缓之,生甘草兼泻兼缓,人参、白术亦可。
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/ q6 w# p6 \6 x, T1 ~0 \ 人壮气实、火盛颠狂者,可用正治,或硝冰水饮之。人虚,火盛狂者,可用生姜汤与之。若投以冰水正治,立死。有补阴即火自降者,炒黄柏、地黄之类。
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山栀子仁大能降火,从小便泄去。其性能屈曲下行,降火人所不知。8 R+ V; @8 _2 K
$ \$ q; K' I/ e4 D- B 凡火盛者,不可骤用凉药,必用温散。
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又方:左金丸治肝火黄连(六两) 茱萸(一两或半两) 水为丸。白汤下五十丸。; Z& r* A% r* J! \
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伤风
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戴云:新咳嗽,鼻塞声重者是也。
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属肺者多,散宜辛温或辛凉之剂。0 Y1 J) r, b O. h0 ~
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卷第一* N+ U+ }! L, K) y R6 O2 a0 @
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发斑
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(属风热。)9 n' U6 E6 Q- F6 W
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戴云:斑,有色点而无头粒者是。如有头粒,即疹也。风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散消息,当以微汗而散之。下之,非理也。; c6 S3 y. k7 H& s9 D
, C2 F1 o- U5 S! A* m 内伤斑者,胃气极虚,一身火游行于外所致。宜补以降之。发斑似伤寒者,痰热之病发于外,微汗以散之。下之,非理也。2 W; J' R! m0 t# ^& C
" v% } B! Y1 J: [6 p6 [, h 卷第一/ r$ c( _; \% o. U$ k
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疹
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戴云:疹,浮小有头粒者是。随出即收,收则又出者是也。非若斑之无头粒也。当明辨之。
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属热与痰在肺,清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。
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! [2 Y) @$ F% ?! Q, ~2 L 卷第一) N; g' f! P% V
/ m# m: S8 X4 A; }. ~ 温病
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( t9 r! K+ Y( e) Z6 m8 h 众人病一般者是也。又谓之天行时疫。有三法:宜补、宜降、宜散。5 q6 u, w1 Q) w6 u' N1 V4 e
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又方:大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 防风 苍术 滑石 香附 人中黄上为末,神曲为丸。每服五七十丸。分气血痰作汤使:气虚,四君子汤;血虚,四物汤;痰多,二陈汤送下。如热甚者,可用童子小便送下。
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+ q& L- A% B9 ^: Z7 \ 大头天行病,东垣有方:羌活 酒芩 大黄(酒蒸)
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, t7 N; }# _' }/ Q 冬温为病,非其时而有其气者。冬时君子当闭藏,而反发泄于外。专用补药带表。
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又方:以竹筒两头留节,中作一窍,纳甘草于中,仍以竹木钉闭窍,于大粪缸中浸一月,取出晒干,专治疫毒。
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疟
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% M$ |" L& o3 P1 v) ~1 w (有风、有暑、有食、老疟、疟母、痰病。), S6 O# T: [' q: p9 Q; T4 Y ~
7 y$ v5 W6 Z) l5 s" C$ i. { 老疟病:此系风暑入阴分。在脏用血药:川芎、抚芎、红花、当归,加苍术、白术、白芷、黄柏、甘草煎。
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露一宿,次早服之。无汗要有汗,散邪为主,带补。有汗要无汗,正气为主,带散。有疟母者,用丸药消导,醋煮鳖甲为君,三棱、蓬术、香附随证加减。
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1 H' M6 y6 Y$ j. O 三日一发者,受病一年。间发者,受病半年。一日一发者,受病一月。连二日发者,住一日者,气血俱受病。一日间一日者,补药带表。药后用疟丹截之。在阴分者用药彻起,在阳分方可截之。' ]' J+ ^7 c) k, [( ~: n% P- I. Z
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又方:草果 知母 槟榔 乌梅 常山 甘草(炙) 穿山甲(炮) 用水酒一大碗,煎至半碗,露一宿。临发日前二时,温服。如吐,则顺之。6 |! H% v$ B b/ Q1 s% C
: V9 N5 P4 Q8 ?* Y) m" J 截疟青蒿丸:青蒿(一两) 冬青叶(二两) 马鞭草(二两) 官桂(二两)! @, }9 g6 x/ | f9 y/ t; M6 z) D
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上三叶,皆晒干,秤为末,法丸如胡椒子大。每两作四服。于当发前一时服尽。6 V0 \# f ^7 _% k8 S
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大法:暑风必当发汗。夏月多在风凉处歇,遂闭其汗,而不泄。因食者,从食上治。' j2 ]9 _- Y' h
5 `7 D* Y3 g, Y. G3 U; l8 d, t 疟而虚者,须先用参术一二帖,托住其气不使下陷,后用他药。治内伤挟外邪者同法。内必主痰,必以汗解,二陈汤加常山、柴胡、黄芩、草果。4 t J9 t4 K$ q2 h
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疟而甚者,发寒热、头痛如破、渴而饮水、自汗。可与参、 、术、苓、连、栀子、川芎、苍术、半夏等治。+ O" @3 P8 S- H& m8 v! m$ a3 u6 q
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久病疟,二陈汤加川芎、苍术、柴胡、葛根、白术,一补一发。) @" O S$ i r. I* k6 m
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卷第一" B- G1 U& R3 v8 J, }) h& X+ K
7 c6 b4 h" T3 w+ U7 S e" F 咳嗽: F; Y6 U' Z1 G, |- M* k
% D k/ [( |1 R$ D) f; R3 U( m 风寒、火(主降火)、劳、肺胀、火郁、痰(主降痰)。5 Z( H/ d( u/ a/ D$ P) X( R
: H' C. W# y9 \: O7 D 戴云:风寒者,鼻塞、声重、恶寒者是也;火者,有声、痰少、面赤者是也;劳者,盗汗出,兼痰者,多作寒热;肺胀者,动则喘满,气急息重;痰者,嗽动便有痰声,痰出嗽止。五者大概耳,亦当明其是否也。
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# ^! u, _2 j5 R7 Z _# q 风寒,行痰开腠理。二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。7 m# X, C0 D2 }# q1 l# s
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火,降火、清金、化痰。4 f, n, f' F" x9 f& `8 R% ^
. }9 F! b, j. s+ h2 T 劳,四物汤中加竹沥、姜汁。必以补阴为主。& {& P! [/ [8 t% [4 t7 O, [! y
$ u! ?7 q. L8 B/ T6 D. I2 H5 \ 肺胀而嗽者,用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气,因火伤极,遂成郁遏胀满,取其味酸苦,有收敛降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蒌、青黛、半夏曲。, _( x2 v1 }8 v
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食积痰作嗽发热者,半夏、南星为君,栝蒌、萝卜子为臣,青黛、石碱为使。" W. L8 ^- n6 V h1 i
, |# h0 k. @+ I* V9 E' \ C0 ` 火郁嗽者,诃子、海石、栝蒌、青黛、半夏、香附。2 S: G3 B' t0 _* @ Q, q
* f- k( u6 c" N; ]1 b 咳嗽声嘶者,此血虚受热也。用青黛、蛤粉,蜜调服。
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久嗽风入肺,用鹅管石、雄黄、郁金、款冬花碾末和艾中,以生姜一片留舌上灸之,以烟入喉中为度。: a K7 @) d, M4 B
' ` a- f! D. _, q% _! q3 [) q 干咳嗽者,难治。此系火郁之证,乃痰郁火邪在中。用苦梗以开之,下用补阴降火。不已,则成劳,倒仓好。此证不得志者有之。
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; j1 K" e, n7 o# Q 嗽而胁痛,宜疏肝气,用青皮等方。在后,二陈汤内加南星、香附、青黛、姜汁。
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治嗽药,大概多用生姜者,以其辛散也。' g* W z, Q7 O
6 D) g4 x* [! y* R- y6 z3 q 上半日嗽多者,属胃中有火。贝母、石膏能降胃火。
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" `0 y0 B |, ~6 p$ A$ S 午后嗽多者,此属阴虚。必用四物汤加知母、黄柏,先降其火。
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五更嗽多者,此胃中有食积,至此时候,流入肺金。知母、地骨皮降肺火。
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/ N; H! C0 J0 ?! W0 ?5 f 火气浮于肺者,不宜用凉药,用五味、五倍敛而降之。有痰因火逆上者,先治火,后治其痰也。
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' d; ~/ Z4 B2 P. \. X 肺虚甚者用参膏,此好色肾虚有之。以生姜、陈皮佐之。大概有痰者,可加痰药治之。' O. Y) l. V& @1 ^1 h4 u
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治嗽多用粟壳,不必疑,但要先云病根,此乃收后之药也。师云:阴分嗽者,多属阴虚治之也。
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有嗽而肺胀壅遏不得眠者,难治。
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治嗽烟筒:佛耳草 款冬花 鹅管石上为末,用纸卷烧其烟熏之;或白汤调亦得。
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治嗽有痰,天突、肺 二穴灸。治嗽泄火热,大泻肺气,三椎骨下横过各一寸半是穴。7 m! a( o* I+ X) D6 ~
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嗽:春是春升之气,用清药,二陈加薄、荆之类;夏是火炎上,最重芩、连;秋是湿热伤肺;冬是风寒外来,用药发散之后,以半夏必逐去痰,庶不再来。6 k9 L( P( G+ M$ d# Q6 n; K }
& S% i, n- c3 h! j! ? 又方:治嗽劫药。8 ~* F, q+ Q6 ^ N5 }; L7 {9 }
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五味子(半两) 五倍子(一钱) 甘草(二钱半) 风化硝(一钱) 为末以蜜为丸,噙化之。/ p% u5 s3 n- V
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卷第一
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; a! w' D( Q9 h: ~) f 痰 v" w; e5 S1 Z, Z$ D5 N; \
$ I6 S6 h& V8 s E m (脉浮当吐。)
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$ V9 D7 c, C6 g* F% a 凡治痰,用利药过多,致脾气下虚,则痰反易生多。4 L: m8 m3 U7 H/ X1 z9 O
6 ~7 ?. L& n1 x6 Z* f y/ {' [$ y3 N 湿痰用苍术。
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7 j* K! z% z& o" _. A: i; c 老痰:海石、半夏、栝蒌子、香附、五倍子。
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热痰用青黛、黄连。
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& ~6 K# ^( @8 F% j# V# H 食积痰:神曲、麦 、山楂子。
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* H4 O& _7 E1 l' b 痰在肠胃间者,可下而愈。痰在经络中者,非吐不可出。吐法中就有发散之义也。& I' C& H9 l( c$ t
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膈上之痰,必用吐之,泻亦不能去也。
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6 d3 i6 V/ y* r" x0 i 气实痰热结在上者,则吐。吐难得出,或成块,或吐咯不出,气滞兼郁者,此则难治矣。1 {' G) S; A; H' g0 ?
# U. E0 F G% _! l- X 胶固者,必用吐之。
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, g+ C$ Q+ M# J" D; D 吐法兼用牙茶、齑水、姜汁、醋少许,栝蒌散少许,加防风、桔梗,皆升动其气,便吐也。. K. r$ H4 d! i' ~+ u! m6 {6 n
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吐法:用附子尖 桔梗芦 人参芦 瓜蒂 砒(不甚用) 藜芦 艾叶 末茶上药,此皆自吐,不用手探。但药但汤,皆可吐。/ r- V+ z$ W- r+ ?
. I1 V* E6 ^4 {# j7 t 吐法:先以布搭膊勒腰,于不通风处行此法。
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' F. ^3 z, m; d* t1 ?1 F 萝卜子半升擂和,以浆水一碗,滤去粗,入少油与蜜,旋至半温。服后,以鹅翎探吐。凡用鹅翎,须以桐油浸,却以皂角水洗去肥,晒干用之。2 O2 W# T( J1 H) v/ {3 }! Y- A
b# s) N- J/ e7 C* ] 又法:用虾带壳半斤,入酱、葱、姜等料物煮汁。先吃虾,后饮汁,以翎勾引吐,必须紧勒肚腹。; A0 v9 ?# [' P! Y4 y6 P* a
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二陈汤一身之痰都能管。如在下,加下引药;如在上,加上引药。
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凡人身上中下有块者,多是痰也。问其平日好食何物,吐下后用药。! j" Y1 v- S( j2 X5 _( X( L- J+ m
6 r4 y& H8 u: D; s% T, c 许学士用苍术治痰饮成窠囊一边,行极效。痰挟瘀血,遂成窠囊。
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痰之清者属寒,用二陈汤之类。% N8 V. y2 X4 @/ |$ y. `, p
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内伤挟痰,必用人参、黄 、白术之属,多用姜汁传送。或用半夏之属。虚甚者,宜加竹沥。( O. n: b w: T: P
1 d/ y' e, [+ v 痰热者多挟风,外证为多。
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湿者多软,如身倦而重之类。热者清之;食积者必用攻之;兼气虚者,用补气药补之。
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因火盛逆上者,治火为先。白术、黄芩、石膏之类。中气不足,则加人参、白术。痰之为物,随气升降,无处不到。5 z5 m0 _& Y2 W4 e" ?/ W
1 K. I0 I* V$ f- C7 m. Y* k" R, U" [ 脾虚者,清中气。二陈加白术之类,兼用提药。3 j& i; x3 H$ H2 e( n8 p
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中焦有痰与食积,胃气赖其所养,卒不便虚。若攻之尽,则虚矣。
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7 {2 s* n) B6 y5 Y2 ^: Y6 K4 @ 眩晕嘈杂,乃火动其痰。用二陈汤加栀子芩连类。
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: r, J" J/ m+ ]0 l( z q+ X, ]% j" ]! w, A 噫气吞酸,此系食郁有热,火气上动。以黄芩为君,南星、半夏为臣,橘红佐之。热多者,加青黛。1 A6 T5 v/ ~% K7 Y
3 Y, m5 _7 ^3 h8 t8 `$ \2 L 痰在胁下,非白芥子不能达。
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/ v( |& Q. @! B 痰在皮里膜外者,非姜汁、竹沥不可达。
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痰在膈间,使人颠狂健忘,宜用竹沥。风痰亦服竹沥,又能养血。痰在四肢,非竹沥不开。
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, S8 j: S; l) ] _ X 痰结核在咽喉,燥不能出,入化痰药加软坚咸药。
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7 t% }% j: O* e0 d" G- M 杏仁 海石 桔梗 连翘 栝蒌仁少佐朴硝,以姜汁、蜜、调丸。噙化之。
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7 J/ Z: C$ i' U 海粉即海石。热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消。可入丸子、末子,不可入煎药。
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( w+ C1 e9 E# U$ d 黄芩治热痰,假以降其热也。
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竹沥滑痰,非姜汁不能行经络也。
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枳实泻痰,能冲墙壁。五倍子能治老痰。
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小胃丹治膈上痰,热风痰,湿痰,肩膊诸痛,然能损胃气。食积痰实者,用之不宜多。4 R) F$ l9 F6 B4 m6 y
, E+ s0 o+ ]; A- @! Y0 t, T 青礞石丸去湿痰,重在风化硝。: q4 p* K# Q5 S1 \# ?6 i
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润下丸降痰最妙。
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0 x: P" K, s0 \/ l3 M/ V 陈皮(半斤,去白,以水化盐半两,拌陈皮,令得所煮,候干,炒燥。一方,不去白) 甘草(一两,炙)
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上为末,蒸饼丸,绿豆大。每服三十五丸,温水下。& p) @. f9 L; R
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油炒半夏,大治湿痰,又治喘,止心痛。粥丸。姜汤下三十丸。, g5 A1 {& q- l
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痰方:黄芩(空心) 香附 半夏(姜制) 贝母 以上治湿痰。加栝蒌仁、青黛作丸子,治热痰。+ _6 e2 Y# ~" t6 G
9 A/ w) W1 v: k) g! R 中和丸治湿痰气热。; x/ q' R2 g% q) K
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苍术 黄芩 香附 半夏 各等分,为末,粥丸。
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燥湿痰方,亦治白浊因痰者。" a& _9 F; i6 z
$ o4 v" c: u3 ]% f) U 南星(一两) 半夏(一两) 蛤粉(二两) 青黛(为衣)
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4 c* Q# T$ ?+ V' c 上为末,神曲糊丸。
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痰嗽方:黄芩(一两半,酒浸洗) 滑石(半两) 贝母(一两) 南星(一两) 风化硝(二钱半) 白芥子(半两,去壳。)9 K" A4 a6 C$ D/ a7 B. h1 y) ?: `% c" L
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上为末,汤浸,蒸饼为丸。! t7 W/ _. Q5 t- ^) ^3 Z
) |$ t5 b Q; v. J3 H% ^ 导痰汤:半夏(四两) 南星 橘皮 枳壳 赤茯苓(一两) 甘草(半两)
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& _- \4 }7 ^0 ]% y) s 用生姜煎服之。0 K" I& d5 K4 ]/ Y4 Z: Q% D+ v
8 Y. c& u( E0 y6 h 千缗汤半夏(七枚泡制四片破之) 皂角(一寸二分去皮炙) 甘草(一寸炙) 生姜(如指大) 煎服之,治喘。
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治痰方南星 半夏 滑石 轻粉(各三钱) 巴豆(三十粒)" |* A- o' i+ h$ [: x& q3 Q; G9 q
! i3 N' a* m8 N% j 上用皂角仁浸浓汁,丸如梧桐子大。每服五十丸。
8 Q/ W( ?3 y- F8 @$ z4 ]6 V" @4 P# N# N5 D0 K6 C
黄连化痰丸黄连(一两) 陈皮(五钱) 吴茱萸(一钱,酒浸) 半夏(一两五钱)! @5 \4 U- O+ _, F H, T# m% x
4 `8 L0 p7 {0 _1 M# i8 V 上为末,入桃仁二十四个,研如泥,和匀,神曲糊丸,如绿豆大。每服百丸,姜汤送下。
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( `7 }* q% L7 v/ A- ^, | 消痰方益元散(七钱) 吴茱萸(三钱)
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5 r3 T; K. v) j& Y4 x. ? 治郁痰方白僵蚕 杏仁 栝蒌 诃子 贝母
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卷第一) b1 A- u' \7 B
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喘
8 C2 v# m' N$ b2 B' [0 H) Z0 f- F ~# S1 f1 P; y' n
戴云:有痰喘,有气急喘,有胃虚喘,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰声。气急喘者,呼吸急促而无痰声。有胃虚喘者,抬肩、撷肚、喘而不休。火炎上喘者,乍进乍退,得食则减,食已则喘。大概胃中有实火,膈上有稠痰,得食咽坠下稠痰,喘即止。稍久,食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。俗不知此,作胃虚,治以燥热之药者,以火济火也。昔叶都督患此,诸医作胃虚治之,不愈。后以导水丸利五六次而安矣。, g3 y& _! g3 ~6 Y& B8 J- C% Z
7 s5 f' j( M4 _/ M
凡久喘,未发以扶正气为要,已发以攻邪为主。0 V! e* k* T- L
' g: v2 K$ P. w" y$ [ 有气虚短气而喘,有痰亦短气而喘。' C9 A7 D6 Q/ q! [1 C' p
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有阴虚,自小腹下火起而上者。
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8 `( J- R0 E$ j8 U8 O+ Y. a 喘急有风痰者,妇人大全方千缗汤。' U$ B/ \# I9 Y5 C/ a3 P
: W+ B+ J G; Z! M 阴虚有痰喘急者,补阴降火。四物汤加枳壳、半夏。, `# |0 ?4 W8 y
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气虚者,人参、蜜炙黄柏、麦门冬、地骨皮之类。7 E' S+ R |3 A) b
' ?$ K0 v2 j2 Z; ~ 大概喘急之病,甚不可用苦药凉药,火气盛故也。可用导痰汤加千缗汤治之。
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! v s9 c( F$ S% \* \. R; | 诸喘不止者,用劫药一二帖则止之。劫药之后,因痰治痰,因火治火。椒目碾极细末,用一二钱以生姜汤调下,止之。
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又法:用萝卜子蒸熟为君,皂角烧灰,等分为末,以生姜汁炼蜜为丸,小桐子大。每服五七十丸,噙化下之。效。
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) c7 A3 E2 u; M, L4 x. m/ F 卷第一! Z* Q* f. [/ d$ Z1 U& F
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哮% q; c: R9 e% _- L5 S9 d1 r0 i
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(专主于痰,宜吐法。)
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治哮必用薄滋味,不可纯用凉药,必带表散。, V, \7 _! f2 l0 t
$ E, e& j* }) s* ^5 v) N6 b 治哮方:用鸡子略敲,壳损膜不损,浸于尿缸内,三四日,夜取出。煮熟食之,效。盖鸡子能去风痰。1 ]7 v% a1 M& B1 d" v
! @" q, D9 ?0 Z9 H. \ 卷第一
8 A4 V9 P' ^; T/ D
" n1 [; p# n/ ] Y) J; G 痢
" s) \. q# B- X- G
# v4 l% H+ X' |# H+ C7 b (身热、后重、腹痛、下血。)5 ?: L5 _6 e9 m, E5 q1 i9 Z
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戴云:痢虽有赤白二色,终无寒热之分,通作湿热治。但分新旧,更量元气。用药与赤白带同。
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! v! A! l7 u2 h+ o0 T" {0 I# | 身热挟外感:不恶寒,小柴胡汤去人参。恶寒发热为表证,宜微汗和解。. ?- N( b9 J B b
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苍术 川芎 陈皮 芍药 甘草 生姜煎服。5 L1 ^3 x) A. w- B
# f$ u5 u& g: P1 j# W* J# S* z$ B 后重,积与气郁坠下,兼升兼消。2 h4 P1 m1 v: F
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或气行血和积少,但虚坐努力,此为亡血。倍用归身尾,却以生芍药、生地黄、桃仁佐之,复以陈皮和之。6 G& \) J3 s7 l' Q6 P3 w7 E& p
3 }$ D8 w4 e0 b; S7 d( d 或下痢而大孔痛者,此因热流于下也。用木香、槟榔、黄芩、黄连(炒)、干姜。5 \ q/ w% g; _) w: N9 O0 z
% _" o% Z2 g0 ^! s; q a2 [8 W 或痢退减十之七八,积已尽,糟粕未实,当炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓汤下固肠丸三十粒。
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然固肠丸性躁,有去湿实肠之功,恐滞气未尽者,不可遽用此药,只宜单服此汤可也。, \) C, G9 c# R2 u7 L7 Q9 L% u) A2 }
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或痢后糟粕未实,或食稍多,或饥甚方食腹中作痛者,切勿惊恐。以白术、陈皮各半盏煎服。和之则安。
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" Y8 R: D2 M+ H* w4 M" [, H 或久痢后,体虚气弱,滑泄不止,又当以诃子肉、豆蔻、白矾、半夏之类择用以涩之。甚则加牡蛎,然须以陈皮为佐。若大涩,亦能作痛。又甚者,灸大枢、气海。5 R5 m$ C3 | E
" y" z& Q. r# @5 N1 W9 \# a 古方用浓朴为泻凝滞之气,然朴太温而散气,久服,大能虚人。滞气稍行,即去之。余滞未尽,以炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气,比之浓朴少缓,比陈皮亦重。滞退一半,当去之,只用陈皮以和诸药。陈皮去白,有补泻之兼才,若为参术之佐,亦能补也。
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* P$ f1 x2 v& W# v8 R( R 凡痢疾腹痛,必以白芍药、甘草为君,当归、白术为佐。恶寒痛者加桂;恶热痛者加黄柏。达者更能参以岁气、时令用药,则万举万全,岂在乎执方哉。# b" f9 z# C+ g4 s% q) J3 ^) S$ x
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诸不治证:下痢纯血者必死。下痢如尘腐色者死。
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3 ?' B3 t$ s0 H9 E3 w7 H! z, P+ }. A 下痢如屋漏者死。下痢如竹筒注者,不可治。
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! u5 }4 z9 M- i/ f( n4 A' v 下痢如鱼脑者,半生半死。
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卷第一
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9 n3 f% J `+ f, p 禁口痢* V- ^# W1 Z: r, m* d5 Z0 y$ f8 r
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(胃口热甚故也。)8 k9 z$ X i; b' H
) g7 {7 v: N1 m' G7 n, ]7 V 黄连多加人参煮汤,终日呷之,如吐了再吃,开以降之。人不知此,多用温药甘味。此以火济火,以滞益滞,哀哉。! E; [7 L2 M" X# I/ z$ ^7 W
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一方:脐中用田螺, 之以引下其热。
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亦有误服热药涩药之毒犯胃者,当明审以祛其毒。痢方亦作丸:大黄 黄连 黄芩 黄柏 枳壳 当归 白芍药 滑石 甘草 桃仁 白术(各等分)
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/ [ U: ^3 }; l0 ~( e 上为末,神曲糊丸。5 J' E& e% N; N F& ^& f2 P- g
2 |7 \* ?, C+ _$ u# }/ l; J 孙郎中因饮水过多,腹胀泻痢带白。. @4 Z- J. D7 x, u4 r" b) v3 G
/ C$ R! R0 ?# G' C% W 苍术、白术、浓朴、茯苓、滑石上煎,下保和丸。9 Q- i" j0 v( j
5 L1 s& Q8 j& N9 ^ 小儿八岁下痢纯血,以食积治。
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+ E: s+ i' x6 {* T 苍术 白术 黄芩 白芍 滑石 茯苓 甘草 陈皮 炒曲 上煎,下保和丸。- M/ ?$ M* H0 f/ K
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又下痢法:热不止者属阴虚,用寒凉药兼升药(药热)。- p v; Q7 ^; P( f$ t: ^
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卷第一 F$ Z/ o0 B/ ?
1 o% j& r+ b7 ?$ U 泄泻/ j1 m. @7 c; X" i4 R! C7 A" t
8 Y+ X6 i8 U4 P/ h r (湿、气虚、火、痰、食积。)- W8 D/ p2 V& X# Q6 b
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戴云:凡泻水腹不痛者,是湿也。饮食入胃不住,或完谷不化者,是气虚也。腹痛泻水,腹鸣,痛一阵泻一阵,是火也。或泻,时或不泻,或多或少,是痰也。腹痛甚而泻,泻后痛减者,是食积也。
) ?/ H' d$ D/ A c" U* [1 }0 m* O, z( B' h/ d! L( Y- C
湿,燥湿兼渗泄之。四苓散加苍术、白术。甚者,二术炒。% C# H/ a6 D) q" e2 m X* k
% A, C4 @ M) C# {/ ^3 T) }0 a 气虚,人参、白术、芍药(炒)、升麻。
0 w8 z- V5 b* I( W4 j {( s* B! K: B7 [0 n: r; X
火,宜伐火,利小水。黄芩、木通入四苓散。
! Z+ \5 c7 s( j1 ?' I! s7 A2 Y+ h
痰积,宜豁之。海石、青黛、黄芩、神曲、蛤粉。或用吐法。: d' s' ?+ O) u, [
4 i: c; g% d8 e0 F6 ^ x: _& J+ ]
食积,宜消导疏涤之。神曲、大黄。$ O: |" p# a3 b3 r% O* g7 |/ B* }
- g2 H* t Z! q/ I 以上诸药皆作丸子服之。
" V' F2 b& ? N* E$ ~- [! t; ~$ T7 `
凡泄泻水多者,仍用五苓散治之。
+ k- F/ s) {0 C
" o8 K4 i1 x: U% E" b7 L 世俗类用涩药治痢与泻。若积久而虚者,或可行之;而初得之者,恐必变他疾,为祸不小矣。殊不知多因于湿,惟分利小水,最为上策。1 X0 S1 u$ F: l% N7 j% N5 A
+ \: W5 y, K$ Z' n 止泻方肉豆蔻(五钱) 滑石(春冬一两二钱) 半夏(二两半,秋二两)
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又方姜曲丸陈曲(六两,炒) 陈麦(亦可) 茴香(五钱) 生姜(一两)
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# L5 e$ w% \- E" I5 T 上炒白术、炒曲、炒芍药,或丸、或散、或汤,作丸妙。5 }# ^0 N! \& d. | ], P9 T
; t6 p. p, E* o& M% E p0 ~
卷第一. S1 L1 j( F- A/ Q7 G
?9 X5 |2 y: L$ x 脾泄
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Q# [& I! p" g1 ~ v9 k8 {4 l 治一老人,奉养大过,饮食伤脾,常常泄泻,亦是脾泄之疾。
& J I* i7 n V' _; c8 Y0 E7 ]/ }) z3 c: k: e- |2 o5 L
白术(二两,炒) 白芍药(一两,酒拌炒) 神曲(一两半,炒) 山楂(一两半,炒) 半夏(一两,洗) 黄芩(五钱炒)
% Z6 Q; d1 k; j* @; }4 z- G( V! o# N. R6 K8 T
上为末,荷叶包,饭煨为丸。0 I/ w; F* W. V: s8 L# f' z- R% A4 I
6 g; Z5 U0 A! X7 D" C: s 治一老人,年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑。因饮白酒作痢,下血淡水脓后腹痛,小便不利,里急后重。参术为君,甘草、滑石、槟榔、木香、苍术,最少下保和丸二十五丸。第二日前证俱减,独小便不利,以益元散服之。6 r9 w% a3 q' T
3 E9 j6 y( P5 R; D& l+ Q0 i$ v
卷第一
" K7 J& @9 w- a" T2 P1 ?9 ^7 G! f k* O5 C5 a. s
霍乱
' k8 u( `3 |4 U3 d& Q, C- P% x0 c7 \- z& a- F
戴云:霍乱者,吐也,有声有物。凡有声无物而躁乱者,谓之干霍乱也。
1 h" |; s9 k6 ?" k1 \
- O. l' y+ ^6 J6 P# c 转筋不住,男子以手挽其阴,女子以手牵其乳近两旁边,此乃千金妙法也。5 \9 { d' U9 e. P$ X
7 h; ~4 V7 W3 P6 J. t& N7 T3 D
内有所积,外有所感,阳不升,阴不降,乖隔而成矣。切勿以米汤,吃之立死。脉多伏,为绝。
( R- s. j% d4 w8 H( V: i& _3 R* s. C
见成吐泻还用吐,提其气起。
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大法:生姜理中汤最好。有可吐者,有可下者。吐用二陈汤加减亦可;或梓树木煎汤吐亦可。
$ p) V+ `8 P% r0 z6 h0 R- k' Y7 @$ o1 w' T* W
卷第一3 `' B1 |3 O) G! y) w; q
+ m/ K% G- l4 Y! | 干霍乱
% j* }( I' t7 w1 i# k' W0 |5 p) W2 W( A" f( {: A' u
此病最难治,死在须臾,升降不通故也。" @6 l2 u( _' `0 g) w% E
5 ~; ]$ O: U$ \7 U) w6 { 此系内有物所伤,外有邪气所遏。有用吐法者,则兼发散之义也。
( J) g( `- B7 M I1 {/ B9 r8 w- \4 N) R- q+ @8 l% K. _5 |+ W
吐提其气,极是良法。世多用盐汤。4 V. S' u( ^( \ [6 \+ d0 E( |
/ J( X1 j( d- U1 u
有用温药解散者,其法,解散不用凉药。! F( i, q; Z3 b4 T" y) u
* `6 M' c/ q2 N; X+ T5 R2 b 二陈汤加和解散:川芎,防风、苍术、白芷。; N3 X+ q3 F* E' I
7 g/ l* I" b( s6 z
卷第一0 x7 `1 Y5 H1 X( Z0 v
5 K1 h1 G' A4 ~7 P7 e: ~ 呕吐3 ]' Z! a4 Z. @% l
5 ]' U6 q; j7 C7 [2 S" p+ f 凡有声有物谓之呕吐,有声无物谓之哕。. L5 {: _- s+ s/ u% [* |
6 _3 ?* W" b- r5 H; Z, I 有痰膈中焦食不得下者,有气逆者,有寒气郁于胃口者,胃中有痰有热者,然胃中有火与痰而致呕吐者,多矣。
9 L0 y' o& z% v$ G: i* `0 r. U4 w$ t# n( M
朱奉议以半夏、生姜、橘皮为主。
; g9 J8 n# K1 @- F" |5 h. y5 T% `. C+ y% L! y
孙真人误以哕为咳逆。
9 F2 B. [- G( m7 ^6 j9 S: T8 u0 ]% n9 O
& [7 f) A) X' l4 f 刘河间谓呕者,火气炎上,此特一端耳。% h& Q. X& U: v8 y
O: w W" U8 k/ g- d l1 ? 胃中有热,膈上有痰,二陈汤加炒栀子、黄连、生姜。
# G8 W8 ]. [" N$ W9 z3 x2 \; f7 t' w4 U( S& O
久病呕者,胃虚不纳谷也。以生姜、人参、黄 、白术、香附。/ H0 g, Z& o- J: r8 v
% }2 m7 I$ N0 ?" l. o, ~
卷第一+ H+ _/ B, f8 N' v6 W' E4 f4 |
- W, ~# n- x+ l+ y- L& p1 H
恶心1 X" H1 R9 N# \& |) ?+ p
/ D$ m5 i, c1 W; w' L' O) _3 {
(有热、有痰、有虚。)
$ z+ l! l5 C2 ]; J8 `4 \3 n& ?# F0 C' a
戴云:恶心者,无声无物,但心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,非心经之病,其病皆在胃口上。) l; [4 P) C# q1 B/ R0 x
2 I5 e9 g* a% N# C! s 宜用生姜,盖能开胃豁痰也。皆用生姜,随证用药。0 ~* s" ^, z( V- A3 w# y
" b% F% s& R. \3 f9 Y) E 卷第一9 z5 o: S. r) W/ M7 `5 o7 N; h" n/ b
3 S+ |& i9 f0 W: C% o5 n: _9 d7 N
翻胃
$ F3 e/ z6 e4 i% C2 K3 v: }! K6 K# }3 T
(即膈噎。膈噎乃翻胃之渐,发挥备言。)0 B# ?* H/ J2 f: f$ H
0 N P# o" f8 W. H4 y1 P# n 戴云:翻胃有四:血虚、气虚、有热、有痰。血虚者,脉必数而无力;气虚者,脉必缓而无力;气血俱虚者,则口中多出沫,但见沫大出者,必死;有热者,脉数而有力;有痰者,脉滑数;二者可治。血虚者,四物为主。气虚者,四君子为主。热以解毒为主。痰以二陈为主。大约有四:血虚、气虚、有热、有痰兼病,必用童便、竹沥、姜汁、牛羊乳。: \6 c! }: B/ A' k% u
4 b3 L( Y o# w' V 粪如羊屎者,断不可治,大肠无血故也。
% o' e& U# O1 I, T
4 t; u) k, ]& n 痰用二陈汤为主。寸关脉沉,或伏而大。6 V3 R6 N/ p/ m0 J; D, ^7 g4 O/ {
7 Q# W6 g% {7 T0 r8 U
有气滞结者,通气之药皆可用也。寸关脉沉而涩。
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气虚,四君子汤为主。血虚,四物汤为主。左手脉无力,大不可用香燥之药,服之必死。宜薄滋味。
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马剥儿烧灰存性一钱重,好枣肉,平胃散二钱,温酒调服,食即可下。然后随病源调理,神效。4 X' Z) o n; h
, F1 {" Z0 \+ X8 x6 p0 Y 陈皮(三斤三两) 浓朴(三斤二两) 甘草(三十两) 苍术(五斤)
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1 x. j$ S/ D" h- u) C) F2 M/ ^$ C 卷第一, I* U# V) z8 T# o
# W" b1 b1 M: @, a7 J% [
伤食
4 z3 G7 p" s" Z
4 N5 a. s) O K 戴云:恶食者,胸中有物。导痰补脾。二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。$ d; K4 T9 N8 @" C8 U1 p4 f. ]
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卷第一
8 M' b. k" [2 t+ j
# }; R- L* l8 W: K" _2 W 痞
" ^1 c4 L* I$ {. Y. V2 B# i. c8 w5 O% R6 D
(食积兼湿。东垣有法有方。)8 |. q4 D, J8 V, z1 W+ M1 O
7 U( C9 W: D9 ^. X/ W( k- k+ f2 |# P 又痞满方吴茱萸(三两) 黄连(八两) 粥为丸。5 F, |3 O( k8 t' D7 w* w/ W q
! q) V: W( V* S) ]& U 软石膏碾末,醋丸,如绿豆大,泻胃火、食积、痰。
! R; F8 Z- E4 n0 A# v" q. I% ~7 p# I3 h B" j b; w, y
卷第一
" i+ m9 F" y4 ?7 A* h- F9 q |- i9 g; E9 l$ C q& Z+ L& P
嗳气
' X& C6 i4 _: G" ]6 _$ \# ~$ O- _
' b1 e5 N' a- m. D4 x (胃中有火、有痰。)
+ M& q9 C. N: w/ i$ W. E6 l1 W3 r* }* M+ @4 \
南星、半夏、软石膏、莎草根,或汤、或丸。% _" j* K: `, h2 ~3 L
/ P0 B4 v& c8 ~
卷第一
& h4 d* S4 U! ~# V }& S0 R; W& O1 W" |" Z Q
吞酸: a7 w& O3 T8 ]* V: h. q
) b; N9 k4 O, U: ~
戴云:湿热在胃口上,饮食入胃,被湿热郁遏,其食不得传化,故作酸也。如谷肉在器,湿热则易酸也。# v0 D, s& N. P: J% ^4 N; E
! i! U# d. U5 A# Z3 e3 n
必用茱萸顺其性而折之,反佐:茱萸、黄连。
6 ~# ~: G# i1 O! q! b @3 K* O
( O R+ D' T: Y; f; t7 d 卷第一9 E8 M' q1 w* H# P. l5 x8 t ] j
1 H& T$ R6 P9 d! ?# E( y1 U
嘈杂6 c: k- t2 @8 y4 m# T; I* ~" r
) I) X! a- R( g9 m; J9 P& h
(只是痰因火动。)
% |- i0 [, W9 j+ ]3 K. B/ }# f% q: B# I5 ^
戴云:此即俗谓之心嘈也。
6 Z2 j" ]$ P3 @4 k X1 J( ~/ {. x. O! M7 W2 m; i
栀子姜炒,黄连不可无。栀子、黄芩为君。
/ S1 X4 `% F; w: t
) u6 j- r& V. Y# | 南星 半夏 橘皮 热多加青黛。8 r0 M5 J- z2 i: W m' H6 F$ V* r( `
4 [. q- ^) c1 ~% \; r- D 肥人嘈杂,二陈汤加抚芎,用苍术、白术、炒栀子。
n2 w; @9 L L( I2 j/ f" y0 Q/ s# w3 z ~# E1 l/ O) ~
卷第一3 H7 N3 Y# ]' Y4 [ r0 F7 N. Q3 r
6 s H( x1 _6 J c
五疸% z: ]3 v1 H4 w# H) ~' K
2 [2 b- r7 G p% Y
不用分五,同是湿热,如 曲相似。7 M: j8 q: ^4 o ]: b5 A
+ s h$ m6 {! X* n 戴云:五疸者,周身皮肤并眼如栀子水染。因食积黄者,量其虚实,下其食积。其余但利小便为先,小便利白,即黄自退。& l: d+ V5 O8 E( P$ C
# c5 f- V# F5 j0 g- B. \: s
轻者小温中丸;重者大温中丸。0 d; l" }5 _9 G2 b+ Q& U
" m: w7 z, c3 `/ i9 k5 a. C! l
热多者加黄连。湿多者茵陈、五苓散,加食积药。7 T" @& h5 n/ _7 u6 T
4 L( K. e' l O3 t% @! b4 b/ f. w
卷第一
5 i) \' k i; }3 e0 ?
' J4 T7 {, l( [9 k1 o$ l; S 消渴泄泻
% u6 \* ]7 a) @4 ~% D9 C
" A( e. i. c1 K: L0 V 先用白术、白芍药,炒为末。调服后,却服消渴药。
1 f1 }# h4 k7 H# N
9 h: L9 L! K* D2 h3 T" u 消渴,养肺、降火、生血为主。分上中下治。2 }) ?2 w! H5 f) a
. j( b& _# |3 f$ U 黄连末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黄汁。
) [- a, k& v3 u. i* `0 s/ O+ a N u* b. o+ I5 v8 P' S2 `5 |( O
上二物汁为膏,入上药搜和,佐以姜汁和蜜汤为膏,徐徐留于舌上,白汤少许送下。( s% g: v( G/ z- @: Q4 S$ {
H$ g* B% a! b. K 能食加软石膏。栝蒌根治消渴神药。: Z. f9 k7 r" \! Q& o1 P
y# Y$ k+ A# v7 w2 j3 t( r 卷第一7 g# @7 @( f; n, `
0 }5 F( C+ x+ k* V* C
水肿
\; X+ `% O2 W+ B2 ~+ }. {: h* K1 \" Q) C
戴云:水肿者,通身皮肤光肿如泡者是也。以健脾、渗水、利小便、进饮食。元气实者可下。! }9 ^) X/ h' {; O5 y, R
: W1 g5 C' Z4 h
此因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参术补。脾气得实,则自能健运,自能升降,运动其枢机,则水自行,非五苓之行水也。宜补中、行湿、利小便,切不可下。
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二陈汤加白术、人参为主,佐以苍术、炒栀子、黄芩、麦门冬,制肝木。若腹胀,少佐浓朴。气不运,加木香、木通。: H4 ] W: r; U9 B+ L P
' \ X2 N! J. P' ], x# s, C
气若陷下,升麻柴胡提之。随证加减,必须补中。8 _* j9 Z+ N0 h% `9 W j# M5 t8 M0 `) _
0 @ R, W' A# R# v/ n
产后必用大补气血为主,少佐以苍术、茯苓,使水自降。用大剂白术补脾。壅满用半夏、陈皮、香附监之。
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; z8 y! K0 t. T& O+ j 有热当清肺,麦门冬、黄芩之属。4 [8 T' d5 f1 h2 `/ t
, z& V' E1 n; K2 H2 \1 T, _
一方:用山栀子去皮取仁炒,捶碎,米饮送下。若胃脘热,病在上者,带皮用。5 R3 k! C& y& M) L+ f, s: J8 B
" j1 Y, X$ V% P1 o8 j7 h 卷第一
+ i- k, w' T& }0 G8 e8 ^' |1 f7 ^ s$ J; b" F0 f0 a6 R
鼓胀0 a0 z: S. V7 B: C
( J* V: ]; n8 m1 R, ?7 T
(又名单鼓。其详在格致论中。)5 j, ?/ q. Q. F! e4 F
+ M5 I- a/ n, j' @2 ? 大补中气行湿,此乃脾虚之甚。须必远音乐、断浓味。
P# c$ M) w! d; o- S$ q4 S" q: C" U5 X" ~( s' y
以大剂人参、白术,佐以陈皮、茯苓、苍术之类。
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有血虚,当以四物汤行血。8 Q* |9 v" r# k7 a1 _
* w9 M Y6 E$ D/ t 脉实兼人壮盛者,或可用攻药,便用收拾白术为主。浓朴治腹胀,因味辛,以散其气在中焦故也。4 Z3 t- b2 Y, z' _
* y2 y! U) P" P u6 \ w Y
卷第一+ K. |# M; |8 V+ a& d
* @& A5 Q: @; P3 Q4 ^; U) l
自汗5 z k5 X/ k" Q0 I8 K& j
4 ?- V3 P% y6 n+ P5 ~( f6 `* t4 G
(属气虚、湿热、阳虚。)
. z, D; B4 _" @( S: O s2 Y7 @! s4 O$ M' B3 Y
东垣有法有方人参、黄 少佐桂枝。3 r& }' u: z' k% B9 V
! z0 W* P$ |* }& G8 ^# I, l5 \
阳虚,附子亦可用。9 W: j7 R/ B, b1 G2 X% |
5 F8 P% p% P. O 扑法:牡蛎、麸皮、 本、糯米、防风、白芷、麻黄根为末,周身扑之。, y. C6 W1 \5 v
; @8 Z; u6 G0 h) F3 w, G. ]
火气上蒸,胃中之湿,亦能作汗。凉膈散主之。
. U+ [% e! v0 c6 u7 Z, R! q& @0 W. I+ R' j' k2 r# p; h
痰证亦有汗者。* M, W. C; {5 T! f
3 C* O# w" v v# I5 T 卷第一2 T* T; n$ d; V/ B, H. h) V
2 v; ]7 l8 S% x1 d. j 盗汗$ Z5 W/ a+ ~$ h
; z, Y: z6 _7 M (血虚、阴虚。)
+ r$ f. z: D9 |1 Y8 o' w
4 m b$ t0 j; b, i 戴云:盗汗者,睡则汗自出,觉则无矣。非若自汗而自出也。小儿不须治。
% Q. O0 T: i! f+ Y$ D* X; s
! p& s8 n0 ?* u# Z) y 东垣有法有方,当归大黄汤。" [3 |: p2 ]' P
5 P0 U# ?. ^' }; s
盗汗方白术(四两。一两用黄 同炒;一两用石斛同炒;一两用牡蛎末同炒;一两用麸皮同炒。各微黄色。余药不用,只用白术。)
w) m- U4 k7 i( J. N3 o
! [: M4 w% V( ^$ h7 f* I 上为细末。每服三钱,用粟米汤调下,尽四两效。$ {: o% W6 f, g% j1 l
" X0 H' V7 o: @+ h4 L: b 卷第一
1 c& z* r3 ?" Q2 _4 X, {8 ^9 N
8 U. l) o- v" s 吃逆, a) O) l' b0 ^* x, C A! ~4 E# R
* n( `! C" j/ v `' ~/ T
(有痰、气虚、阴火。视其有余、不足治之。)8 a$ T- ], G0 d2 V: `- C( S! D5 {
2 I Q$ C2 B7 h
戴云:吃逆者,因痰与热,胃火者极多。
" k6 g. V0 }7 p1 n1 q5 S/ i" ^* h7 i; p1 W1 U' D! \) D
不足者,人参、白术汤下大补丸。
. _7 Z( @' \7 \8 F% j
6 f% D: J$ v" s ~0 k; R+ x 有余并痰者,吐之。人参芦之属。
. F8 i7 ^+ p8 U4 G# } f
' c7 o, r* ]. \ Y- E' @ 卷第一- U5 J, o1 S A; X7 B9 @& a, u
6 d/ S! V6 y: L B0 Z, C
头风2 D# M: A2 \" k- n# b# y3 \
9 V/ K7 |' X" X0 b0 X) u (有痰者多。)+ r" w9 Q. P- M
8 ^0 ?/ N) O: G2 L- W 左属风。荆芥、薄荷。
6 B3 S5 N% y$ s2 @0 @2 \/ E4 e' n! w m( h3 J4 Q
属血虚。川芎、当归、芍药。/ ?% E$ W5 w2 k7 ]4 X
& _: ^5 Z4 `7 t; P" x( o
右属痰。苍术、半夏。
9 Y7 z- H' [$ p( N0 a7 n8 b1 Z* d# Z! ?; K+ P$ T
属热。黄芩。
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搐药有用荜茇、猪胆。& N. A- L8 e( N9 c
$ C4 ~1 Q+ G2 w& I9 J6 R5 g
卷第一
( W" O" U- {. X$ w5 `) l0 Y6 |3 D( p4 ?- D" r" U" M+ I, t
头痛
" P- q, z( ]1 }8 [5 M
5 r& i# ^% @) j5 C4 G* Y (多主于痰。)
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8 f0 ]) E4 O7 k+ J; z5 b/ k 痛甚者火多。亦有可吐者、亦有可下者。$ A3 f/ C# f: e: Y9 @
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清空膏治诸般头痛,除血虚头痛不治。. _0 a, u! z- ^) E8 R
4 g2 a0 I: z. }; o 血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。
; v& {2 i# S4 u& D d# J" A; `/ G7 @* y; K0 t7 r0 Q) |, R% B
古方有追涎药,出东垣试效。3 G5 x- d7 r! m( _
& H* g, H2 O3 F& i+ Z 羌活 防风 黄连(各炒一两) 柴胡(七钱) 川芎(二钱) 甘草(一两半,炙) 黄芩(三两,刮去黄色,锉碎一半,酒炒一半)
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上为末;每服二钱匕。热盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用汤送下,临卧服之。
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卷第一
* @1 m9 A r, n, ^. q' u3 i$ {2 I/ s6 ]% @5 T! X( ^: u# U
头眩
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痰挟气、虚火,治痰为主。挟补气药,并降火药。
! b" W, w/ o. W1 r4 R
6 U5 m2 p C& I& ~4 q# C4 k& A! o 属痰,无痰则不能作眩。# W1 r* j0 }- {% z! s
- ]0 ]( D; l# z- q j! p 属火,痰因火动。又有湿痰者、有火多者左手脉数,热多。脉涩,有死血。5 {# p K, {1 ]4 [+ w! z; [( K
9 X! a# I( |2 p2 u; r 右手脉实,痰积。脉大,必是久病。( y0 F d, {- J; W: `
7 D( ^+ W7 Q& e
卷第一
2 t7 o6 @0 V7 [3 J! `
) n9 y% i1 k5 D 眩晕8 C& P2 H4 C: p
6 @5 G; P8 B2 p( s$ s: r+ L (火动其痰。)
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9 _; u2 G+ F. X0 d 二陈汤加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。或用防风行湿之剂可也。
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+ M% m6 d, `% E1 P 昔有一老妇,患赤白带一年半,是头眩,坐立不久,睡之则安。专用治赤白带除之,其眩自安矣。) e$ I2 P$ z. N0 M5 h3 L' D
. j! d" b- |" X9 f+ S 卷第一
& Z) h" i1 g1 i4 x* w
b+ ?1 @, J: k9 N7 _, j9 Y0 Y 眉棱痛
* p3 D. h* P8 T+ A1 b' s5 U6 k, s6 W! J# }- D f1 x
风热痰,作风痰治,类痛风。白术,酒黄芩末,茶调服。$ Q% u8 y) x! j; Z2 h3 U
, j9 ? I) C2 v 又方:川乌头、草乌,二味为君,童便浸洗,炒,去毒,细辛、黄芩、羌活、甘草,佐之。% H; Q( I- a0 i6 ]
, ^# a% @& W4 c3 G3 w
卷第一
5 p* J7 |4 Z! j/ X8 c8 y5 ~: n- g" A& ?" C7 v
耳聋6 K) a- q( g! w# N9 K1 c9 K6 w, s
2 ?* T4 ?# D0 x' G9 [( i9 O# i) V
少阳厥阴热多,皆属于热,耳鸣者是。
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戴云:亦有气闭者,盖亦是热。气闭者,耳不鸣也。. H+ K! x! F4 b# L: L5 S
$ E& r( q6 z: }/ q8 ^3 b
蓖麻子(四十九粒) 枣肉(十个)0 U& k/ K7 f: i
* c" `7 K- N3 H& b$ O0 K 上入人乳捣成膏子,石头上略晒干,便丸如桐子大,以绵裹塞于耳中。' v) @7 F7 Z; P0 b
% U4 b* C/ x( q/ u 又方:用鼠胆入耳中,尤好。仍开痰、散风热。7 s4 t, }! u. q9 H9 j) j
& h- y$ F0 C. @2 J 大病后,须用四物汤降火。
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有阴虚火动耳聋者,亦如上法。8 D9 v! b3 ]! Q( ~7 C& n
8 [5 ?! n. M& Y 卷第二
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' p! |6 A! Y e9 o5 E' V 心痛
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(即胃脘痛。); [" ~& z4 T' {, E; A. T. K
& i B: l: t# P4 W 心痛,虽日数多,不吃饮食,不死。若痛方止便吃还痛,必须三五服药后,方可吃物。
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1 H. j9 K- i9 d3 K 大凡心膈之痛,须分新久。若明知身受寒气,口食寒物而病,于初得之时,当以温散或温利之药。若曰病得之稍久,则成郁矣。郁则蒸热,热则久必生火,原病式中备言之矣。若欲行温散,宁无助火添病耶。由是古方中多以山栀为热药之向导,则邪伏而病易退,正易复而病易安。虽然,病安之后,若纵恣口味,不改前非,病复作时,必难治之也。
# Y: C7 ]2 a& c+ g$ r0 b. @) t4 M
6 v1 O. |1 m8 I/ L8 l" f 山栀炒,去皮,每十五个浓煎汤一呷,入生姜汁令辣,再煎小沸服。或入芎一钱尤妙。山栀大者用七个或九个。大概胃口有热而作痛,非山栀子不可。佐以姜汁,或半夏、橘红各五,黄芩三,甘草一。用二陈汤加苍、芎,倍加炒栀。痛甚者,加炒干姜从之反治之法。心痛轻者,散之。麻黄、桂枝。重者,加石碱、川芎、苍术、栀子必炒去皮用,作丸服之。; l9 q& v4 Y' n4 v7 F2 @* q4 k
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凡治病必须先问平日起居如何。假如心痛有因平日喜食热物,以致血流于胃口作痛,用桃仁承气汤下之,切记!轻者用韭汁、桔梗,能开提气,血药中兼用之。
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以物拄按痛则止者,挟虚也,以二陈汤加炒干姜和之。
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有虫痛者,面上白斑、唇红、能食,属虫。治苦楝根、锡灰之类。脉坚实不大便者,下之。
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痛甚者,脉必伏。多用温药,不用参术,可用附子。3 ?1 T- X* @; }2 R" m
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诸痛不可用补气药。
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客寒犯胃,草豆蔻丸用之。热亦可用,止用一二服。. B) `7 F9 v' N! t
- c; F, e R" J
草豆蔻(一钱四分,裹烧热去皮) 吴茱萸(汤泡,洗去梗焙干) 益智仁 白僵蚕 橘皮 人参 黄(以上各八分) 生甘草 归身 炙甘草 桂皮(各六分) 曲末 姜黄(各四分) 桃仁(七个,去皮) 半夏(一钱,洗) 麦 (一钱半,炒黄) 泽泻(一钱,小便多减半用之) 柴胡(四分) 详膈下痛多为用之。3 o4 W0 R) ?% O6 [' V' X6 V8 Y: r
$ n( ^ y0 i) p# F! w% E, U0 D6 O9 a0 C 上一十八味,除桃仁另研如泥外,余极细末,同桃仁研匀,用汤泡,蒸饼为丸,如桐子大。每服三十丸,食远,用热白汤送下。旋斟酌多少用之。
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% c# u2 X6 T7 S6 \- \ 又方:用黄荆子炒焦为末,米饮调服。亦治白带。% T: x; Z4 Z% O8 I! U
7 T. c: J% I+ v; w: Z& G 又方:脾痛用海蛤粉,佐以香附末。用川芎、山栀、生姜煎辣汤,调服为佳。
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又方:单用牡粉,酒调下一二钱。气实不可用。4 c" H6 A/ f+ Z# Z6 A% r1 q0 }3 {
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5 _% Z, A# r; z4 ~1 } 腰痛
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(湿热、肾虚、瘀血。)/ T! p2 D2 Z4 g/ i- S2 @/ k4 ?
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湿热腰痛者,遇天阴或坐久而发者是。肾虚者,疼之不已者是也。瘀血者,日轻夜重者是也。
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脉大者肾虚,用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味之类,用猪脊髓丸。0 q* K0 r' X" B1 S
& g1 m$ t& w, U 脉涩者瘀血,用补阴丸中加桃仁、红花。
# B& u4 n" [& W! r- M2 e% F8 ^# C& a1 U) ?
湿热者,用苍术、杜仲、黄柏、川芎。( p% i% s8 y' E% q: r/ N; W! W
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痰者,用南星。
) X& D+ R3 B! X& O8 P$ L( k0 l) t/ ~% w- ^3 O, s
凡诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。. i% q8 w" m' P( Z3 `3 P
" Y# ~1 {7 y! b: l4 }
诸痛不可用人参。盖人参补气,气旺不通,而痛愈甚矣。. j$ F8 b3 |8 ] [
' |/ n0 q& X6 P% T% s1 o+ b
脐下忽大痛者,人中如黑色者,多死。难治也。
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人面上忽有红点者,多死。; b- J/ N) @( L* C4 l
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卷第二, E: V0 T: N% q2 e5 m
# E( g- [5 G6 ^6 E9 G1 h
胁痛1 p/ C6 Z' A' f& o4 L9 K
3 r2 _9 l( l1 U( k# n
肝火盛;木气实;有死血;肝急;有痰流注。
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木气实:川芎、苍术、青皮、当归,龙会丸,泻火要药。
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死血:桃仁、红花、川芎。* I- q1 q4 b2 q9 g3 I( O
; J* @% n3 e# ^3 v, T
痰流注:二陈汤加南星、苍术、川芎。
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; ? v4 O6 v+ l. Z3 a9 m- n 肝苦急:急食辛以散之,用抚芎、苍术。血病入血药中行血。胁痛甚者,用姜汁下龙会丸,肝火盛故也。" H# B& _5 X+ Y3 `* \
4 J: \ n% x4 l 咳嗽胁痛,二陈汤加南星,多香附、青皮、青黛、姜汁。
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1 O3 { \; F! \' f6 d1 r 卷第二& D- P4 O8 W5 q! _5 Y
3 B/ g' g) H6 T4 x2 r- N! f( g7 @- i
腹痛& H: o/ n: o( F7 l& X! t0 ?, Y; U
+ N3 q$ L/ S* l( {2 k3 I3 L& Y" a (有寒、积热、死血、食积、湿痰。)
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戴云:寒痛者,绵绵痛而无增减者是。时痛时止者,是热也。死血痛者,每痛有处不行移者是也。食积者,甚欲大便,利后痛减者是。湿痰者,凡痛必小便不利。
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/ ?' U3 M5 N9 D) V 脉弦强者食。脉滑者痰。
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. `6 C& d: N9 p# I 滑痰多作腹痛,用苔芎、苍术、香附、白芷、生姜汁、入汤服。腹中水鸣,乃火击动其水也。二陈汤加黄芩、黄连、栀子。: Q0 M/ f; w- x
0 {' W6 |5 Q" p' A
凡心腹痛,必用温散。此是郁结不散,阻气不运,故病在下者多属食,宜温散之。
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一老人腹痛年高不禁下者,用川芎、苍术、香附、白芷、干姜、茯苓、滑石。
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9 D, c6 Z8 D* ?0 M+ ?+ r4 b6 P" k# w 卷第二! |3 S$ X& ]2 ]9 g. h3 m+ L
, R& K& J' O4 ?8 ~ 痛风
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, O0 b6 f% o. @! [$ y* g. Y3 ` 四肢百节走痛:风热,风湿,血虚,有痰。
! ?! d9 T4 [7 t9 a5 g" }
# v9 M2 Y0 ?7 c2 x% H 大法主方:苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒黄芩。
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在上者加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙。
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0 u ?8 L9 c( T l5 X8 D& A 在下者加牛膝、防己、木通、黄柏。
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8 c6 Z8 T) f5 `' Y( _2 o 血虚者,多用川芎、当归,佐以桃仁、红花。
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薄桂治痛风。无味而薄者,独此能横行手臂。领南星、苍术等治之。
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上中下痛风方:威灵仙(三钱) 南星(二两) 苔芎(二两) 桃仁(五钱) 白芷(五钱) 桂枝(三钱) 防己(半钱) 苍术(二两) 黄柏(二两,酒浸炒) 红花(一钱半) 羌活(三钱) 神曲(一两,炒)4 J9 `" u0 }& t3 D' \
) V3 t: U4 Y! X. |
草龙胆(五分)
! g9 l) L9 R' S2 Y9 g, ^0 X
" J; T) F7 a$ r2 ]7 \ 张子元气血虚有痰浊阴火痛风人参(一两) 白术(二两) 黄柏(二两,炒黑色) 山药(一两) 海石(一两) 锁阳(五钱). ?$ Q* f, n' k; p: b" J
. w; v( \. \; q: W
干姜(五钱,烧灰) 南星(一两) 败龟板(二两,酒炙) 熟地黄(二两) 粥为丸。
8 ~, r/ ^6 j% i; M* F
* y( o4 ~( d( V" y9 Z 治臂痛半夏(一钱) 陈皮(五分) 茯苓(五分) 苍术(一钱半) 酒芩(一钱) 威灵仙(三分) 白术(一钱) 甘草(少许,炒) 南星(一钱) 香附(一钱)$ i& r9 _7 c. R% B% y3 w
. K0 [6 E9 I9 r6 M; q" d/ Q 卷第二9 ]8 @( c. D# n$ y
g' A# W. d# e7 Z; E" l6 V, T, l
劳瘵$ t% Z) A4 o$ w( \
3 d: O. P) z3 l( f& h+ H
(其主在乎阴虚,痰与血病。)% e* H# ~4 V, s% A& n. X
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青蒿(一斗五升) 童便(三斗) 文武火熬,约童便减二斗,去蒿,熬至一斗,入猪胆汁七个,再熬数沸,甘草末收之。& [1 X- O* z: L$ [2 n5 }% O
; p) ~# A4 {1 x i3 w
虚劳身瘦属火。因火烧烁。
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" o: D" C$ B0 |8 ~ 劳病,四物汤加人尿、姜汁。
( Y, j1 C6 a- u! }' |7 _, v, B5 T5 S2 [& z# s' A
卷第二1 n% o9 d; i) N) y) S/ T# P
) \/ R' f) b2 Z* H5 a7 @# R+ @7 w& B
咳血, `' z) G5 P: s! x' |0 c4 v
2 ]- K, B0 E+ h9 y) ]) Q: d (痰盛、身热、多是血虚。)8 Q; M+ o' E- T' J! N
. ~5 O2 B! r8 W9 F+ M! E 戴云:咳血者,嗽出痰内有血者是。呕血者,呕全血者是。咯血者,每咯出血,皆是血疙瘩。衄血者,鼻中出血也。溺血,小便出血也。下血者,大便出血也。虽有名色分六,俱是热证,但有虚、实、新、旧之不同。或妄言为寒者,误也。" L, ?1 m; {7 r) T) @1 |/ E
# d6 }8 d/ C1 g: ~
青黛 诃子 山栀 海石 栝蒌仁上为末,姜汁蜜调,噙化。嗽甚者,加杏仁。后以八物汤加减调理。
6 i5 M6 y! H G% W2 Z! k* J }( w
身热多是血虚。四物汤加减。& L5 I& @% [. l1 `& G: [+ Y
, |4 I. g7 f! B/ y4 R5 ]6 b6 Y9 U: } 卷第二
7 O$ `' e p( X h2 r# V2 i! q# g- i& b# ?
呕血6 S _+ x3 T* a$ y: n
& j; h- b. l' z V$ J% `( W( n
(火载血上,错经妄行。)4 d( }0 c. z, R
) V9 q2 f7 D' Z' D1 x e 脉大、发热、喉中痛者,是气虚。用人参、黄 、蜜炙黄柏、荆芥,并当归、生地黄用之。
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呕血,用韭汁、童便、姜汁、磨郁金同饮之,其血自清。( [1 h( i: u% `) l$ C* L
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火载血上,错经妄行,四物汤加炒栀子、童便、姜汁。
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山茶花、童便、姜汁,酒调。, v* O6 F1 W/ p" `' `
/ Z. z# D0 r8 h" @5 Y: a: s 郁金末治吐血。入姜汁、童便。2 ]( u; u$ `' Q6 f4 _$ m
3 D8 x% f1 _3 T( d% L1 P
痰带血丝出者,童便、姜汁、竹沥。
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3 C, |0 H* X q2 f! z7 h$ Q+ X 又方:用韭汁、童便二物相吞,用郁金细研入在二物之内,同饮。其血自消。
" j; T, I$ C, M/ d3 I4 n( B6 N
0 P# E, C: \/ Y) m; i 又方:治衄血以郁金。如无郁金,以茶、姜汁、童便和好酒调服,即止之。
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6 ~) N' \ \( ~1 k P7 W8 ?/ X1 F, l 卷第二
* L2 d+ Z: k, \2 r- y4 o+ I
$ v' B; t" M4 b+ Z& O 咯血
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姜汁、童便、青黛入血药中用之,加四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。
( B6 m7 E1 S7 r) H: }6 K. L$ W' y; n/ N- n9 e3 o5 u* R
卷第二
- v) A& y8 y5 Z4 A! c
* Z8 k4 h/ o, y 衄血
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9 F% p6 g0 q- Z' ` 凉血行血为主。犀角地黄汤入郁金同用。6 }0 g A2 c8 }* R) c
2 i0 v5 u4 x0 G 经血逆行,或血腥,或唾血吐血,用韭叶汁立效。* i) V6 R2 U( Z
1 f6 `. k4 ]- t' X! a* [, c* e T% ~
卷第二; d9 t; I$ v, z( k
" c7 P: q( F2 D; ], [! e! b8 M
溺血
7 d. _- ^( A( \% N% Z( N
$ Y7 n' }; H! j6 U _ k8 ^& w (属热。); s$ G" T S7 Y S. L
* S% K( d9 t! E 山栀子炒,水煎服;或用小蓟琥珀。- j9 M' l0 i4 o' v# K. I1 }) j7 L6 |4 _
7 J8 M- _" U0 [4 S
有血虚者,四物汤加牛膝膏。
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0 Q) l* r5 D6 ?7 V$ c0 X( D 卷第二
1 I+ C& y. A R: t j$ j' w7 B' P& `
下血
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不可纯用寒凉药,必于寒凉药中用辛味并温,如酒浸炒凉药、酒煮黄连之类。+ J0 B& P8 F0 q
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有热,四物汤加炒栀子、升麻、秦艽、阿胶珠。% e2 V; N2 O# O7 D- u1 F
/ } s1 v" O4 B) D2 i( ] 下血属虚,当归散四物汤加炮干姜、升麻。
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又方:用白芷五倍子丸。$ ]( b4 {( z# |1 ^1 C0 a+ X& j' w+ a
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凡用血药,不可单行单止。
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3 p4 F# R4 W. G, A2 S8 B 有风邪下陷,宜升提之。盖风伤肝、肝生血故也。有湿伤血,宜行湿消热可也。$ J3 F& L, i! Y" n4 [ A2 ^
" k) T3 ^, F6 Y% W- ? 内经谓身热即死,寒则生。此亦是大概言之,必兼证详之则可。今岂无身热生寒而死者。% i: }! c$ F' m% X! m' Q- \6 Z% ]
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脉沉小流连或微者,易治。
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, V1 k3 i% Z8 y* w* V 脉浮大洪数者,难愈。宜滑不宜弦。. t( b6 K& O9 g
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仲景治痢,可温者五法,可清者十法。或解表,或利小便,或待其自已,区分易治难治极密。但与泻同,立法不分。学人当辨之。
% H5 }. y) a" U- z4 W; ?. J2 r; ~5 n$ @ _5 O3 I% [3 k
大孔痛,一曰温之,一曰清之。
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久病、身冷、自汗、脉沉小者,宜温。
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$ D3 V: b* q! m( \( f5 \& u 暴病、身热、脉浮洪者,宜清。! r& K) ?& X4 q" t9 ?
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有可吐者、有可下者、有可汗者。$ m0 @3 T3 ^, R, [: i1 _
. f& z$ E2 a# t V4 ], |: c( B/ P 初得时,原气未虚,必推荡之,此通用之法。稍久气虚,则不可。8 t, E$ C, m* ~3 v# S! O5 J
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先水泄,后脓血,此脾传肾,贼邪难愈。, _5 I2 r$ ^; A0 z1 O( f
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先脓血,后水泄,此肾传脾,微邪易愈。: S4 t+ [8 R+ T3 L) X' q
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如豆汁者,湿也。盖脾胃为水谷之海,无物不受,常兼四脏。故如五色之相杂,当先通利,此迎而夺之之义。如虚者,亦宜审之。
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因热而作,不可用巴豆等药。如伤冷物者,或可用,亦宜谨之。
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7 z8 q% j7 V4 u( ~% u' A0 q 又有时疫作痢,一方一家之内,上下传染相似,却宜明运气之胜,复以治之。4 y9 X: C7 ^, s. k6 Q- Z" I4 g
4 G; l3 {0 U& J4 D/ F. `& J: } 卷第二7 u4 B0 `% D$ E3 u, }2 @
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肠风
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) _# ?% i* g* p1 _2 e (独在胃与大肠出。)" ^6 r, o* j r! `
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黄芩 秦艽 槐角 升麻 青黛! m8 x/ d6 ?5 i6 }
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卷第二) m" k7 s2 R5 ^3 k/ H) c4 s& Z) k
. f$ q) _2 ?" U- ]' R$ | 梦遗
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(专主热、脱精。)
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戴云:因梦交而出精者谓之梦遗。不因梦而自泄精者,谓之精滑。皆相火所动,久则有虚而无寒者也。
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带下与梦遗同法治。
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青黛 海石 黄柏 即椿树根丸。! o: t8 R/ L& I1 j- k1 |
& L" |' v8 w, }$ K
内伤气血,不能固守,当补以八物汤加减,吞椿树根丸。思想成病,其病在心,安神带补,热则流通。
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, o0 }) N; C5 _! R 知母 黄柏 蛤粉
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卷第二; S! g8 R1 i0 [& T" \* r
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精滑
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& t7 p/ {4 d: T, v. p0 P (专主湿热。): ^" [: J u! {/ v5 v& W: s: w
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戴云:滑者,小便精滑下也。俱是膀胱湿热,虽有赤白之异,终无寒热之别。河间云:天气热则水混浊,寒则澄澈清冷,由此观之,浊之为病,湿热明矣。
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* L( @8 v1 j1 b5 V' X ~ 黄柏 知母 牡蛎 蛤粉又方:良姜(三钱) 芍药(二钱) 黄柏(二钱,烧灰存性) 樗树皮(白皮,一两半。)
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上为末,糊为丸。每服三十丸。
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卷第二
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浊
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# |9 E1 j! x! A* z 湿热、有痰、有虚,赤浊属血、白浊属气,寒则坚凝、热则流通。+ e# @% {' n) b9 C1 l8 R z
( E: H6 ^% I, I% R 大率皆是湿热流注,宜燥中宫之湿。用二陈汤加苍术、白术,燥去湿。赤者乃是湿伤血,加白芍药。仍用珍珠粉丸加椿树根皮、滑石、青黛等作丸。7 H5 s- I: ], }( W3 h1 B4 F3 ?
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虚劳者,用补阴药,大概不利热药。# P6 O) A S$ v M/ R5 [* s1 E/ S
; o$ h) i9 N3 q# b; `; E 肥白人必多痰,以二陈汤去其热。胃弱者兼用人参,以柴胡、升麻升胃中之气。丸药用:青黛 黄柏(炒褐色) 干姜(炒微黑色) 海石 蛤粉胃中浊气下流为赤白浊者,用柴胡、升麻、苍术、白术、二陈汤。丸药用樗末、蛤粉、炒姜、炒黄柏。, \5 D9 J- W0 p3 p
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专主胃中之浊气下流,渗入膀胱,用青黛、蛤粉。
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( t& |7 f: e- G1 i, L& U9 p2 c5 } 肝脉弦者,用青黛以泻肝。
) k; t" S. }' A, K6 N! i) _6 L2 P& M! Y: E! ~( q$ ^4 L5 l
又方:黄柏(一两,炒黑) 生柏(二钱半;一作三两) 海石(二两) 神曲(五钱)
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; f( ]% H* q" } 为末,水丸。2 f$ K7 m5 |! b5 a2 w. @( {
) K& r+ e" w' Y: x! O 有热者,黄柏、滑石、青黛之类。
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燥湿痰:南星、半夏、蛤粉。
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上神曲为丸,青黛为衣。或用海石代曲。
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* ?3 O4 F+ M+ M# e) q- N( [' @ 张子元气血两虚,有痰,痛风时作,阴火间起,小便白浊,或带下赤白,方在前痛风中。3 Q7 h9 c7 X- m! }. p& n
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一人便浊,常有半年,或时梦遗,形瘦,作心虚主治:珍珠粉丸和匀定志丸服。" {4 l* f, Z! r# s6 { v* K* Z
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一妇人年近六十,形肥,奉养膏粱,饮食肥美,中焦不清,浊气流入膀胱,下注白浊,白浊即是湿痰也。
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戴云:断用二陈汤去痰;加升麻、柴胡升胃中之清气;加苍术去湿;白术补胃;全在活法。服四帖后,浊减大半。觉胸满,因柴胡、升麻升动其气。痰阻满闭,用二陈汤加炒曲、白术。素无痰者,升动胃气不满。( S6 Z; h M" W
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丸药方青黛 椿皮 蛤粉 滑石 干姜(炒) 黄柏(炒)
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* _) E0 ?7 A% w0 O 上为末,炒神曲糊丸。仍用前燥湿痰丸,亦能治带。
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又方滑石利窍,黄柏治湿热,青黛解郁结,蛤粉咸寒入肾,炒干姜味苦,敛肺气下降,使阴血生。干姜盐制之。; I6 R8 Q7 s0 G- t) z
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卷第二
H8 @! l4 a7 R* T+ i1 n% d' Z; p% H# X; H) p: [1 T: \
淋+ i( `3 Q: |8 M
& i+ }, I6 E5 b 皆属于痰热。
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0 l; g- }) t& h( l 淋者,小便淋漓,欲去不去,不去又来,皆属于热也。解热利小便,山栀子之类,用苦甘草煎服。诸药中皆加牛膝。
* A% {) ]3 J6 L% D P
/ G; O* P0 p& y: n6 ~2 A+ ?) o 老人亦有气虚者,人参、白术中带木通、山栀。
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亦有死血作淋者,以牛膝作膏。此证亦能损胃不食。0 B" K. m5 l9 a( S* W$ X
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卷第二
+ Y: T3 f- ?# V% ]4 Y8 d+ o {7 z( `3 k) K+ S' ]: ^ S
小便不通
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气虚、血虚、痰、风闭、实热。3 e9 N, r) G1 ]! b
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吐之以提其气,气升则水自下之,盖气承载其水也。
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气虚,用人参、黄 、升麻等,先服后吐。或参 药中探吐。
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" F% _) Q/ @3 _7 e& W 血虚,四物汤先服后吐,芎归汤吐亦可。痰多,二陈汤先服后吐。皆用探吐。
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痰气闭塞,二陈汤加木香、香附探吐,实热利之。
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% M7 w4 {8 Z5 R8 N 一妇人脾痛,后患大小便不通;此是痰隔中焦,气滞于下焦。二陈汤加木通,初吃后,渣再煎服吐之。
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卷第二
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关格1 A: ~+ A% |3 h5 w8 D
" Z# `7 h4 [: M5 g: J: n2 I 戴云:关格者,谓膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此为气之横格也。) O3 B% |8 O: M
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必用吐,提其气之横格,不必在出痰也。
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有痰,以二陈汤吐之,吐中便有降。有中气虚不运者,补气药中升降。# b& }: Q7 w; C; c# n9 z; W2 Q
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卷第二
9 H- @' o; D9 `2 v: V# Q4 a' D; P o3 B( i6 S: t m( K
小便不禁
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9 S: C, @1 D% d1 }1 b* v 属热、属虚。3 V; p* \: g0 l, A( p$ V
! X3 j6 N# J/ G% E7 i 戴云:小便不禁,出而不觉,赤者有热,白者为气虚也。热者,五苓散加解毒散。虚者,五苓散加四物汤。
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2 Z" s% a7 R( R9 T( ~( ? 卷第二
; {, U$ d7 E( R+ a i' q L2 o7 @4 Q# x1 |+ I
痫
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0 E: o3 B( u9 q/ {8 \3 X* m# P (惊、痰、宜吐。)戴云:痰者,俗曰猪癫风者是也。
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: o$ V. n/ V. G 大率行痰为主,黄连、南星、栝蒌、半夏。6 B; Q. T* \* N/ ?
5 j. f! s3 C: h2 h# N
寻痰寻火分多少,治无不愈。
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分痰分热:有热者,以凉药清其心;有痰者,必用吐药,吐用东垣安神丸。
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此证必用吐,吐后用平肝之药,青黛、柴胡、川芎之类。5 ^5 R9 G7 h; L, K9 j! Z( b
# H+ l+ b( [3 d& ^% t; E 卷第二" ~+ k+ o" D& j9 t1 M* k" R- b
3 f1 e7 {" C- C Y* G, g3 ~) @6 N 健忘. U5 J a, y$ Y7 n6 x V8 Q
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戴云:健忘者,为事有始无终,言谈不知首尾。此以为病之名,非比生成之愚顽,不知世事者。" M8 b4 d; K7 a3 y2 a& U
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精神短少者多,亦有痰者。
3 h! h& l i- G0 S" L
, f! q3 v, T, o6 i1 F! q% K- y 卷第二
8 |" _! V( {1 _% r
* w8 y0 |$ U& o! E% X 怔忡" B5 A O U& N" d
& N! B. \8 M( f; u& k (大段属血虚。): x/ m) `: W6 E; o! H- j
: o; o' S H1 d2 {5 A; G1 o. h
有虑便动,属虚。时作时止,痰因火动。& t) x9 p' i" q" C+ g
6 K: V, c5 a/ o 戴云:怔忡者,心中不安,惕惕然如人将捕者是也。# r8 ^, c3 ^! `: }
! e% e) x- h4 Q 瘦人多是血少,肥人属痰,寻常者多是痰。
2 E( p0 J! ^* d) i' x# }; g6 M3 u" d) W+ K9 |
真觉心跳者,是血少。用四物安神之类。
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卷第二1 |7 v" ?& ?6 ^
0 L. r# R- e! b% \ 惊悸
& F- }" H% [1 U# h1 Z9 y+ C2 R; x7 l+ E5 \
(血虚,用朱砂安神丸。). G# z9 b- X( \
3 w, I% U% ^* x 卷第二
* Y8 A0 o! j% G6 q/ e, Z: ]$ S7 U
(大率与痫病相似。)1 ?& H3 R$ m) U6 h; B
9 l& L; s0 u* P; m 多是血虚有火兼痰,人参、竹沥之类。不用兼风药。5 f" t3 h0 N5 k) R# X% `7 i2 o- p' ^
- [# {* G H5 T+ s1 Y; G 卷第二" _4 r6 m. m5 f# o
. F4 _) q* x, r 血块
$ S. {- o# T" h6 H% p
! s5 N( T# L6 b5 W( c, P (一名积瘕), r2 S3 \: K2 W+ T5 _
" F5 P$ `8 v, b5 x e
块在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。
4 g7 }5 }$ M2 G# s/ c( M# b2 a7 U4 ]# z" N; ?: C) J* }
气不能作块,成聚块乃有形之物,痰与食积、死血,此理晓然。醋煮海石、三棱、莪术、桃仁,红花、五灵脂、香附之类。
* i/ Z. Y) z5 j9 Q) T+ {4 r' G2 {- I$ m
白术汤吞下瓦龙子,能消血块,次消痰。+ l. t3 L4 |4 _- _: Q
& J) l: w; Z" X* b 治块,当降火消食积。食积即痰也。( F7 R9 j4 Y6 q% f- l
$ N7 F6 a2 r! Q" n, k" l; c( M7 ? 行死血块去,须大补。石碱一物,有痰积,有血块,可用洗涤垢腻,又消食积。$ B% ^7 K9 y1 |3 N6 q$ Q* C6 p
: f( Z6 c+ N- O: p) |8 C1 Z9 Z 卷第二4 H! b/ |1 Y1 T. K, b
5 k, S* J8 z% d: ^: o
吐虫
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以黑锡炒成灰,槟榔末、米饮、调下。* v: T4 W$ T& {
4 M" _0 |+ I4 v7 x 卷第二9 @, v9 S, q K2 z6 w
- c% R! v( j1 O. V3 l 瘕5 u1 |( ^4 j7 @6 K' ^1 H
) q8 e0 \1 a, z5 `3 M
戴云:积聚 瘕:有积聚成块,不能移动者是 。或有或无,或上或下,或左或右者是瘕。4 Y6 N: ]$ F! @7 F' T) _
9 E% a* B# K7 U4 ] 用蜀葵根煎汤,煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤,入细研桃仁、玄明粉各少许,热饮。
% Q$ f& A% W3 N
" r& D+ V. n" g; o9 F" D 一服可见块下。
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, C9 \; x7 `& }* C/ e6 | 病重,补接之后,加减再行。' ?# u1 H- g" a% |& ^% k5 U6 n
; }( v4 k" B, [: @
消块丸,即千金大硝石丸。只可磨块,不令人困,须量虚实而用可也。 s/ d9 B5 v% E# a- b2 I+ [% c
5 n' b& M5 Z" N! }' l4 b6 J. r
硝石(六两) 大黄(八两) 人参 甘草(各三两)/ |+ r9 p. n1 @" p; I9 d
8 F: z* e7 i4 s) P R& F+ ^& K" @ 上为末,以三年苦酒三斗,置铜器中,以竹片作准,每入一升作一刻,拄器中熬。先纳大黄,不住手搅,使微沸,尽一刻,乃下余药。又尽一刻,微火熬,使可丸则取。丸如鸡子中黄大。每服一丸,米饮下。如不能大丸,则作小丸,如梧子大。每服三十丸。后下如鸡肝、如米泔赤黑等色。下后,忌风冷。淡软粥将理。+ t6 ~" j$ d+ W) B% \
& T( C' I# I/ m2 b: e5 y
又三圣膏未化锻石(半斤,为末,瓦器中炒令淡红色,提出火外,候热少减,次下大黄末) 大黄(一两,为末,就炉炒,伺热减,入桂心末) 桂心(半两,为末,略炒,入米醋熬成膏药,浓摊,贴患处。)0 Q7 z7 p" s, V* K
4 B* {9 J" p3 m3 I! I1 w0 B9 I
贴积聚块大黄 朴硝(各一两)
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+ d( k% ?$ {! g 上为末,用大蒜捣膏,和匀贴之。9 n6 Y5 W0 F; G3 s/ k/ N2 j8 H( `
& o" b% W) v, }( B( {
痞块在皮里膜外,须用补气。香附开之,兼二陈汤加补气药。先须断浓味。- N* O7 a9 y7 ^. c
+ @& _ T! Y+ S8 B& E4 |6 L 茶癖:石膏 黄芩 升麻上为末,砂糖水调服。7 V6 |& o2 E+ f/ p+ @. [$ ]
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瘿气,先须断浓味。海藻(一两) 黄药(二两). Z$ N; U* b% ~
+ o, R8 S* h& p 上为末,以少许置于掌中,时时舐之,津咽下。如消三分之二须止后药服。" Z9 s) P" o% v" W: V
1 I1 j$ e2 h+ q+ }, b- q: U4 I! b 食积一方,乃在妇人门食积条下。6 ~; ?) ?3 z; y' J3 J5 j( Q
- H0 u% _* A' F! F 卷第二
3 w) R- ]/ v9 |* Q( I
, s# L% {# B* C" }7 n: x. G 疝
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湿热痰积,流下作痛,大概因寒郁而作也;即是痰饮、食积、并死血。
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; i" o% Y/ G/ z* O' }. l2 E 戴云:疝本属厥阴,肝之一经。余尝见俗说,小肠膀胱下部气者,皆妄言也。
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子和云:疝本肝经,宜通勿塞。只此见治之法;专主肝经,与肾绝无干,不宜下。 湿多疝气,灸大敦穴。
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食积与瘀血成痛者:栀子 桃仁 山楂 枳实 吴茱萸上为末,生姜汁、顺流水作汤,调服。
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按之不定,必用桂枝,属虚。- x; o, ? |; E- z9 B
* U( V9 A& Y6 F5 q 桂枝 山栀(炒) 乌头(细切;炒)
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上为末,姜汁为丸。每服三十丸,劫痛。
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治疝方,定痛速效。湿胜者加荔枝。
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枳壳(十五个) 山栀(炒) 糖球(炒) 茱萸(炒)( q' Z$ t5 V6 u" [2 X
6 I, b; S8 {* U, S
又方:守丸。治 要药,不疼者。, \* E3 O. {6 }# L( V1 G5 n* e5 x
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苍术 南星 白芷 山楂 川芎 半夏 枳实 为末,神曲作丸。. [' n1 X/ q$ ^9 Z* g# M
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治阳明受湿热,传入大肠,恶寒发热,小腹连毛际,结核闷痛不可忍。
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) }. U; b* S5 r: r4 E 山栀(炒) 枳壳(炒) 桃仁(炒) 山楂(等分)" r& u5 g. y; Q5 L2 q( M7 A% a
( y( z2 t9 c1 T" V; Q% G 上研细,砂钵内入生姜汁,用水一盏煎令沸。热服之。: i1 w, p& q+ q7 J \$ Q4 ?1 I
0 s1 X5 L! V% T0 Z 治诸疝发时,用海石、香附二味为末,以生姜汁汤调服。亦能治心痛。) u' S q$ Q7 d/ S7 N
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治疝方:栀子 桃仁 橘核 茱萸 川乌上碾煎服。劫药用乌头细切,炒栀子橘核散,单止痛。
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卷第二
5 z9 G' r( M8 R: [, A" |. I. O" d" y, q* \& V
脚气& Q: B$ l" [7 e- G
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苍术(盐炒) 白术 防己 槟榔 川芎 犀角 甘草 木通 黄连 生地黄(酒炒) 黄柏 有热加黄芩 黄连有热加竹沥、姜汁。, g3 u9 S$ v: `
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大热及时令热加石膏。大便实加桃仁。小便涩加牛膝。6 i1 Z$ \$ D$ w' ?7 P
5 g- z+ N( O5 W9 a% v 有食积流注。6 C) O6 X4 e9 b) Y
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苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔血虚加牛膝、龟板。3 B# D: a; A0 P- q2 S9 h* I
/ V% U4 k/ ^ r/ E; C( ~6 ]$ ? 如常肿者,专主乎湿热,朱先生有方。肥人加痰药。6 U' i4 o( N3 Q) W0 T; T- W
1 @5 n2 {" I& T: q6 x 戴云:有香港脚冲心,宜四物加炒柏。再宜涌泉穴用附子津拌贴,以艾灸,泄引其热。
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8 R( ]% c) g& t! x% I) V {( {8 @ 健步丸归尾 芍药 陈皮 苍术(各一两) 生地黄(一两半) 大腹子(三个) 牛膝 茱萸(各半两)
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" F$ v5 m$ Y u7 o# a2 s 黄芩(半两) 桂枝(二钱)
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上为末,蒸饼为丸。每服百丸,白术、通草煎汤,食前下。
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一妇人足肿黄柏 苍术 南星 红花(酒洗) 草龙胆 川芎 牛膝(酒洗) 生地黄筋动于足,大指动上来至大腿,近腰结,奉养浓因风寒作。四物汤加酒芩、红花、苍术、南星。% G3 v* J$ f X0 v
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筋转皆属乎血热。四物汤加酒芩、红花。8 a0 V& y! g) \
) O# R$ E5 e& v* H1 a$ h 大病虚脱,本是阴虚。用艾灸丹田者,所以补阳,阳生则阴生故也。不可用附子,可用参,多服。
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# ]7 a- b- i6 Z! M! g+ A4 t2 Y 卷第二8 {6 _" F& R7 f8 ~- M( e
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断不可作风治而用风药。
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( y# R3 k5 @" z7 @6 e! r 湿热、痰、无血而虚、气弱、瘀血。2 ~5 z/ n: b# G6 ?# J$ C
& X- U% ~% Q* W4 f3 ~1 {7 d0 q4 E 湿热,东垣健步方中,加燥湿降阴火药。芩柏苍术之类。
2 r- `0 p! Y! {& v" N7 b
* e# i F/ \0 J. d$ T+ l |! g! H 湿痰,二陈汤中加苍术、黄芩、黄柏、白术之类,入竹沥。& L8 q2 I) b% a" [4 O9 a
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气虚,四君子汤加苍术、黄芩、黄柏之类。2 {( C" Y4 x5 A
6 p' |/ a M1 f- ` 血虚,四物汤中苍术、黄柏下补阴丸。
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亦有食积妨碍不得降者。亦有死血者。6 E$ T* r# Z, w( G
3 k5 _' ]1 d. z0 G 健步丸方羌活 柴胡 滑石 甘草(炙) 天花粉(酒制,各半两) 防己 防风 泽泻(各三钱) 肉桂(半钱) 川乌 苦参(酒制各一钱)
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上为末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸。煎愈风汤,以空心下。
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9 _4 M9 ]9 P7 b# b 卷第二
5 T1 J8 V8 i Y+ \& i& @0 o
9 F$ G6 K( k' k. c' T' n$ a 发热
: Q$ A8 W Q( c
+ x0 b: \2 h) A' a7 i' q (阴虚难治。)
! Z0 n. X9 O6 ~! e* C/ h! p( A' E- i' B$ e
戴云:凡脉数而无力者,便是阴虚也。
( A/ W+ j- d& x% V, B4 C* n- Y/ r8 B) p; k$ e
阴虚发热,用四物汤加黄柏。兼气虚,加参 白术。盖四物汤加黄柏,是降火补阴之妙药。5 w# m# {* S( @+ d
6 m/ x/ E- x# C" `# y 又云:阴虚发热,用四物汤。甚者加龟板、炒黄柏。
+ {9 \3 N- E) {/ v) J0 I) h* [9 x' e& y9 E5 |; B3 I4 g) h# O
吃酒人发热者难治。
0 n6 G; `% a& W0 G- V) t2 [. y% A' M2 g; p+ x8 f$ u
不饮酒之人若因酒而发热者,亦难治。1 w' H, _1 _" |) S6 N6 v( ?) p
; I& j9 B( k' [- J2 R 一男子年三十岁,因酒发热,用青黛、栝蒌仁、姜汁,每日以数匙入口中,三日而愈。: D2 j: G+ g) b$ h4 }$ _
/ e3 c+ j* F3 s" p 卷第二4 J4 M# U& a d R& m& y/ J' n: I
0 B# d* Q+ T$ n! h4 D 阳虚恶寒" W0 C. N# `5 o5 |' n
3 {2 r$ }+ _4 |! r9 M; |
戴云:凡背恶寒甚者、脉浮大而无力者,是阳虚也。用人参、黄 之类。甚者,加附子少许,以行参 之气。0 I/ t) v( m! |. x9 }6 f
0 X( H( a0 L8 P) g0 z 一女子恶寒,用苦参一钱、赤小豆一钱、为末,齑水吐。用川芎、苍术、南星、黄芩、酒曲丸。; ?3 c1 o5 L" q
* s* C% ?" G. L# N 卷第二, A5 o- B6 X! R/ T+ `
0 s3 A/ Q' v9 `; S, y1 I 手心热' ~8 _, B8 @* S* _9 L" T" B
7 o# c: z5 n1 G) V* A: Z 栀子 香附 苍术 白芷 川芎 半夏(生用) 为末,曲糊丸。
$ H) x1 g1 ]- K8 x, T/ T( D; r
6 v7 W a' G$ W/ k6 N 卷第二$ h: N, m% k# k# Y
! y2 P6 v& x3 [
手麻" }! U4 w `; s' f$ I
' U6 o9 o0 z6 H, W L8 y 此是气虚也。5 B/ v; n7 s( m5 C ?& _& h
8 d9 T2 B* N; G. a* H 卷第二
$ T3 a. I) R! m7 d4 r* W9 ?# U* d5 N9 A+ T- K4 ~
手木
4 A: V0 k) d* a% i {* E& M
# R$ Z5 H% F8 f5 ~# n( v 东垣云:麻木,气不行也。补。肺中之气是湿痰死血。, b( G( u; F0 L' j9 ^4 K: B
- @4 c- O! c+ }; c& }- K
十指麻是胃中有湿痰死血。
7 ^! Z( z& x" X/ `. }4 Q5 ]4 a# C s
卷第二
' Y. S' q1 J# J1 ^; M/ v4 H: h
% B; ]$ x3 @; ? 厥
$ J6 q$ e; Q& t, N6 {+ _$ R. c4 B) Y
0 J4 z. e* J- h: |. m (因痰,用白术、竹沥。)厥者,手足冷也。热厥逆也,非寒证。因气虚血虚。
$ X7 _7 m U7 n0 l4 v4 a8 f
) R. f O' v5 l 热承气汤,外感解散,加姜汁酒。. G7 }) @9 H: z: T/ ?
, `& I6 D9 ~! Z# L" Z9 s 卷第二
! r5 U6 `/ ~& s4 X2 @/ ?/ A; D7 }- k
5 q! k* y/ a+ |8 n1 |) E& Z2 z 面寒面热! Q2 R4 |% K5 W+ A0 p Q, x3 d
0 H& y* n" q' i
火起,寒郁热。面寒,退胃热。
+ `# w! D \# Q& f. M) n) Q7 E- E
卷第二
5 M6 D9 r1 g- A4 |
7 t+ n7 G9 j- p6 g 喉痹
* i7 Y7 f) W+ o& O" l
# X9 X0 _" A, { }; v: Y 大概多是痰热也,只以桐油吐之。或用麝干逆流水吐。; r; y- N( y6 l# R0 h
% a' B0 z* s$ U5 h+ j$ W
又方:用李实根皮一片噙口内,更用李实根碾水敷项上,一遭立效。新采园中者。& M, a+ Z2 U. }. _! U; ]
$ q$ k1 N' L' M( ]2 [/ ^8 R! S
卷第二5 R. L& ?' I n0 |+ |
3 E1 [: ^( I+ v" W; C7 p- x# Z/ G 缠喉风
: ?7 ]: X) C/ \) S4 c6 T7 ?6 D% h6 D8 d& q: D- z" M5 t
戴云:属痰热。缠喉风者,谓其咽喉里外皆肿者是也。用桐油,以鹅翎探吐。又法:用灯油脚探吐之。又方:用远志去心,水调,敷项上,一遭立效。
' p! C7 w' Y+ E8 K3 K! c% g; Q: c, {- I4 w: K" \8 C3 R
卷第二
7 O# i3 m5 d4 F; Q$ N+ v/ S! T
% ~" w- V# B$ `) @ 咽喉生疮" @' k: E" g" g% F
! l' X, \* W5 d4 Z
多属虚。血热游行无制,客于咽喉。人参、蜜炙黄柏、荆芥。$ |& W0 H2 I. l$ t
* p! W5 A7 y2 Q" s- r" O2 \5 U" y 虚:人参、竹沥、无实火。5 g8 X2 P0 F v8 n
7 r5 o7 ?2 M* V1 Q 热:黄连、荆芥、薄荷、硝石。
# _/ g) L, A0 A% h
7 D6 j. {( _% P6 h& z+ t 上为细末,用蜜姜汁调噙。
1 f- }9 y( F' O( G& W$ t/ g! y: t/ _' K0 |+ I
血虚,四物汤中加竹沥。
- H& r. Z- Q( C& F/ a0 y7 r9 ^
. }6 U" W: i6 A 卷第二
( E, A$ n* D" q3 ~% a" n) N! s7 @/ a7 m K
口疮# g6 f/ k% @5 i& I* Y% N/ Q
, z$ U- y: z" R- I2 ~* U; E* ~
服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上无制。用理中汤,甚者,加附子,或噙官桂亦可。) e. N7 n9 [) Z7 W
: S+ \4 Q8 z) l* L
又方:用西瓜浆水,口痛甚者,以此徐徐饮之。冬月紫榴皮烧灰噙之。
9 ^0 v8 l! W; ]" d7 d$ X0 r% H
w, u9 f: U/ }& R' C 卷第二
# b8 S7 A3 M. P w8 C' K* t9 m$ u/ \1 e* n# L
酒鼻
9 u/ L! }) X$ d$ ]
* q( P* x' t7 h: N! d2 ?9 R: V (血热入肺。)
/ M) @- P2 o5 X1 H
7 }8 f1 r5 f G6 M; {. F V 四物汤加陈皮、红花、酒炒黄芩、煎,入好酒数滴,就炒五灵脂末,服效。又用桐油入黄连,以天吊藤,烧油热,敷之。
" k% z0 q) \8 t" Y
5 S8 A: M& l( p) A& u* V 卷第二5 {3 v% c" w3 |6 N" |, j+ G$ _" \
8 Z. B* X) @1 _% B
肺痈/ v, d8 ? f5 _: C9 c
9 P' x$ g4 I* O, b* j
已破入风者不治。搜风汤吐之。(出医垒元戎)
8 [. n) f; ], c% r$ J2 s& b' Y: z1 y8 Z9 j$ b1 y3 W9 N
收敛疮口,止有合欢树皮、白蔹煎汤饮之。4 ^+ |: h& i m% ]& W
7 b7 ]. [& _7 s 卷第二: k. F/ M3 R9 m
+ N" f5 X1 S$ ?) t
肺痿7 j J7 D, K( J5 U
1 z# p2 N# Y; D; U! d+ }
专主养肺、养血、养气、清金。
5 a! [1 _" }' J7 y5 @/ I3 ?# I4 d" q! E& {
卷第二
! V- x9 }0 Q+ b- j- u8 X0 C# A6 h
7 c8 T N- A) L+ L- h" L 天疮5 N* ~7 @* d$ j; C
+ G4 q' y3 a: n, k 通圣散及蚯蚓泥略炒,蜜调敷之,妙。
5 A2 m- \* k: X+ l1 z! v
% \! y T+ P9 c5 ` 从肚皮上起者,里热发外,还服通圣散可也。
* b) I5 ?( k5 k& ~$ H. D$ r
( T+ L+ M# T' Q 卷第二
( H& p: l% }- H) H
* i; y) j, E0 Y9 Z% }" T 漏疮
9 D% Z' ]7 x2 q a9 n! j
: [: H+ L6 w ?6 s' @) X" w 须先服补药以生气血,即参、 、术、归、芎为主,大剂服之。外以附子末唾和作饼如钱浓,以艾炷灸之。漏大艾炷亦大,漏小艾炷亦小。但灸令微热,不可令痛,干则易之。
( M# {. F6 v- Y/ h
! h6 E/ c7 Y& s 干研为末,再和再灸,如困则止。来日如前法再灸,直至肉平为效。亦有用附片灸,仍前气血药作膏药贴之。
! B0 h7 p) y1 T) r2 |- d o/ l5 F* K: \% y3 G
卷第二
4 G/ e- e4 o q7 ~) q8 P
; l8 f8 F4 P( J3 e. @5 c 痔漏- d$ V3 A e; \/ N' y
0 ~3 T3 V& w }0 r4 w 用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤,先熏后洗。肿者,用木鳖子五倍子研细末,调敷。% h" |' u' a' R+ @
& e4 P. L$ z1 D$ @; M 漏专以凉药为主。" L" |9 M4 C% n. z
" V4 T; ~# B: h; w9 _# W* o 痔漏方人参 黄 当归 川芎 升麻 枳壳 条芩 槐角; `% E. n6 N m! L6 u+ u2 Q$ f( E
( ]/ i4 P% a; D: G9 I 卷第二, _+ Q. K! W+ h& N- v. Y' S
- H- `# \. W9 Q" X
肠痈
% W! D- C% {& ^6 Q& C
& X2 J+ e6 Q# A1 Q5 c$ Y2 r( V7 H 作湿热食积治,入风难治。9 C* m, X* |; l
* f; }& `" E' O, c) D" a 治漏外塞药:芦甘石小便 ,牡砺粉。
3 ] c' F' Q3 U; y7 }: n
0 }& {' _* i1 \8 T 卷第二
2 i; ^: T4 u5 G0 J2 x) A& u* |7 z& E; f
结核% v1 p2 L# g& O
( H$ W: d2 t3 }6 j
或在颈、在项、在身、在臂;如肿毒者,多痰注作核不散。治耳后顶门各一块。
% N$ S( {. J) u) ^/ x7 {+ h, t# }' I1 n# d
僵蚕(炒) 青黛 胆星 酒大黄上为末,蜜丸,噙化之。! u5 H: I; v) }6 x
: r {1 r/ a# {1 s 颈颊下生痰核,二陈汤加炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。
- Y L6 U, Q/ \2 @: T$ k: p0 @
8 v2 }, k5 I W6 g 治臂核作痛:连翘 防风 川芎 酒芩 苍术 皂角刺治环跳穴痛,防生附骨痈方:以苍术佐黄柏之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加条子黄芩。体虚者加土牛膝,以生甘草为使,大料煎,入生姜汁带辣食前饮之。病甚者,加黄柏、桂枝。十数帖发不动,少加大黄一两帖,又不动者,恐痈将成矣;急撅地成坑,以火红,沃以小便,赤体坐其上,以被席围抱下体,伏热气熏蒸,腠理开、血气畅而愈。
( T# m( `3 @9 U* Q# B
" i! L! C2 T k: ` u 卷第二
7 Q; l9 @9 ]6 @# r) p
( d" r2 a6 f- }0 X M5 |7 U 脱肛) n, {# O( e9 c6 G& a ~0 p
5 Z/ j2 X3 N/ e
气热、气虚。- y# Y: H1 h7 ^
/ e5 g' s. j5 ?; `: ]. M, o4 s& B
气虚补气,用人参、当归、黄 、川芎、升麻。
! r5 z, ?# J( t* {8 j3 c9 l; z; b1 `# v
; g/ c- a1 Q" O/ y( R' H 血虚者,四物汤。
& ?) D7 _; @( Q- s# F9 Y2 n
, W: p% \8 O% g2 o6 _4 |0 s 血热者凉血,四物汤加黄柏炒。
* f% |; r, m! u) x) E, C' ]
4 l) f3 L8 s! n 卷之三 妇人科
- O8 w% o" W" ]" ^3 L& J8 w: `6 y4 J$ \! i! \
经水) [, M& x- N- w. v2 o! z* c& M4 ]
( e; `" n/ ~) I- |% G. `# C
经水、经候、过期而作痛者,乃虚中有热,所以作痛。
, ^5 T3 K: ~& U' E& z. y
: p' h5 a' V# l: b! @) e 经水不及期,血热也。四物汤加黄连。
! E2 s% ~* a% Q2 e+ \1 h9 Z8 E
e) E+ x9 j# I( y 经候将来而作痛者,血实也。
) y' F: w7 n P5 t ]- X
% y' e: }5 q2 Q 桃仁 香附 黄连过期乃血少也。! p1 o3 u/ L& I" A9 z/ j; ?
3 n9 v/ V+ l; h$ D' G 川芎 当归 带人参白术与痰药。! i. I6 [4 u, s# E }, ?
, X5 u# D' h, D0 p% i 过期,紫黑色有块,血热也,必作痛。* i) Q8 g* o: \9 ?* m! s1 Z
# k6 o: E; P5 }7 j1 ~2 _3 H 四物汤加黄连、香附。
7 r" e8 M6 |( ~4 e5 W- p* v+ C2 _4 }6 ?+ c. R
淡色过期者,乃痰多也。
$ W9 X' Y5 n& n7 U" \; t; a
5 M4 ?# n' g. q! `5 { 二陈汤加川芎、当归。
2 l& T5 d) L' x( |$ Q1 F8 B' T" D8 D
3 O7 j6 C9 I$ l7 I+ g6 z 紫色成块者,乃是热也。四物汤加黄连之类。1 X; G' m5 _* f9 D" _3 i+ X$ X
1 g2 d3 t1 R8 H9 v, r' O+ | 痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏。肥人如此。2 z) V( @5 V. X. y2 P# l/ i$ h. J
" W# ^" E8 X% }8 }7 C( { 南星 苍术 香附 川芎 作丸服。
/ o& \' M |" K$ H& H0 o3 D, G6 h! O. J* I# r2 J) t T3 C" g$ w
肥人不及日数而多者,痰多、血虚、有热。前方加黄连、白术。若血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。& @7 l# u+ F# W6 w2 O
! z7 z+ L- [& d5 |+ I/ j
躯肥脂满经闭者,导痰汤加芎连。不可服地黄,泥膈故也。如用,以生姜汁炒。! h# {0 D! E. U( h2 n
4 ?7 F' ]8 A& N 卷之三 妇人科
& @0 h, ^. |& h0 @* D2 D0 {4 ]9 j/ }+ A1 B% A1 L
血崩/ N# O$ n0 B& h7 |/ P2 }- r
5 f, ?6 S: d* \) P 崩之为病,乃血之大下,岂可为寒。但血去后,其人必虚,当大补气血。- J7 z# v( T. e0 K4 |: ~
7 q3 K2 v) L9 z0 s# I: u 东垣有治法,但不言热。其主于寒,学人宜再思之。
! i: |5 E2 E- H K F% V9 t' \* W$ B( \9 K, {0 E
急则治其标。白芷汤调百草霜。6 K i |( n, o$ Q* ?, F3 f
5 i6 a" C, N2 n; O4 n1 L 甚者,棕榈皮灰,后用四物汤加干姜调理。$ W! f* b) L- v# ~& P
& C4 e. q/ y/ e, O
因劳者,用参 带升补药。$ j+ P, T% M8 x1 m9 @) \5 {
4 n; F7 C$ K0 U) ^
因寒者加干姜。因热者加黄芩、参、 。8 L( z9 a$ a: e. \5 R" C! p
- L3 e7 o" T. j! O) O 崩过多者,先服五灵脂末一服,当分寒热。五灵脂能行能止。妇人血崩用白芷、香附为丸。
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白带用椒目末,又用白芷末。
. H& @0 V# d9 J
1 {* |/ y& S2 S 一方:用生狗头骨烧灰存性,或酒调服,或入药服之。; B: w9 D0 h, D% C" L1 U
C8 Z8 @5 r# Y; i$ @
又方:用五灵脂半生半熟为末,以酒调服。
5 t n0 q( a. Q$ ]$ T+ |# X3 U, K' E! ?2 B
气虚血虚者,皆于四物汤加人参、黄 。: Y8 |" k5 u4 C( w9 i: } o8 Q( h, W+ J
7 J1 U, u" f% z
漏下乃热而虚者,四物汤加黄连。
8 ^- Q$ Y( i# O0 Q8 M _9 H; n3 y0 a
& i+ K' s8 U! K; E/ @( p, A8 q" |9 J 卷之三 妇人科( H+ @+ A. m1 u6 J, B
: o4 u, u, M' B$ c' U, b 带下赤白: p: y2 g; _7 G( I! K
: _' w s0 |* n+ ~! B/ c
(赤属血、白属气、主治燥湿为先。)
7 R6 H6 V9 H }" Q* A
" Q+ K% d$ @/ Z' g: m" G" N6 ? 带、漏、俱是胃中痰积流下,渗入膀胱。宜升。无人知此。肥人多是湿痰。4 d) ^5 w1 v0 a
' t9 ` ~0 |7 z; ] d+ b* x l9 p
海石 半夏 南星 苍术 川芎 椿皮 黄柏瘦人带病少,如有带者,是热也。$ }7 ]7 `* Y. }4 D5 ]1 d3 c& Y& k
' ~# ], H4 W# S" y; e 黄柏 滑石 川芎 椿皮 海石甚者,上必用吐,以提其气;下用二陈汤加苍术、白术,仍用丸子(一本作瓦龙子)。
+ L* U, f( m3 \) N3 S! n9 v; `& z$ x" l4 t5 ~) q, f) p7 E: M
又云:赤白带皆属于热,出于大肠小肠之分。+ H" K& q, ^0 Y! _ t
- z1 b7 {& E. Z" y7 u" @0 U 一方:黄荆子炒焦为末,米饮汤下,治白带;亦治心痛。
& x: b$ Z3 y- W- |( P3 b0 S. z& p
罗先生治法:或十枣汤、或神 丸、或玉烛散、皆可用,不可峻攻。实者可用此法,虚则不宜。
3 |, w, m( s, ]. f) ]7 b$ |, ]) z( N
血虚者,加减四物汤。
7 j. y& d( k' n; G6 O
% o9 Z& ^/ C. y+ o# R 气虚者,以参术陈皮间与之。
0 }* }: d/ C3 C# X6 Y9 {+ M2 {- `/ o/ x( Q
湿甚者,用固肠丸。
2 l* k: S! j0 {# L+ d _, P0 q$ Q$ b' H8 L8 q
相火动者,于诸药中少加炒柏。% C8 [" s- I& [: `% u
3 c9 ^3 L* _( G) w; y
滑者,加龙骨、赤石脂。' `$ j7 R5 p9 N6 r. H1 N' i
$ Y; Q- u" O9 [- j: ]4 N4 o+ Q 滞者,加葵花。性燥者,加黄连。/ n# k7 K5 X1 G" q/ E
" v3 y t$ r/ J2 d! r) A 寒月少入姜附。临机应变,必须断浓味。
3 }1 Z6 E5 I7 ~) S0 g0 w' h! m+ j
* m. w+ t, S! D0 ?1 {3 ^. J+ u 良姜 芍药 黄柏(二钱,各烧灰) 入椿树皮末(一两半)
& e) l, V3 k0 P2 m
. }* E& e+ B+ s8 r7 G8 m! q 上为末,粥为丸。每服三四十丸。
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痰气带下者:苍术 香附 滑石 蛤粉 半夏 茯苓妇人上有头风、鼻涕,下有白带。
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4 ^- s$ }# T- W- k 南星 苍术 黄柏(炒焦) 滑石 半夏 川芎 辛夷 牡蛎粉(炒) 茯苓白带并痛风:半夏 茯苓 川芎 陈皮 甘草 苍术(炒浸) 南星 牛膝 黄柏(酒浸,晒干炒)
2 a6 R. K9 m3 V* O- A
- P: \8 y$ P' P9 r) C8 Q4 T 卷之三 妇人科) W, p+ b% _2 S! y( X; v" i3 I! M
- b5 E1 t! Q. Z. C. n 子嗣6 f8 C7 l" l, V, }: [. S' S; r h$ e
" n/ U) h7 ^9 @1 q6 M2 @4 s 肥盛妇人不能孕育者,以其身中脂膜闭塞子宫,而致经事不能行。可用导痰汤之类。% z( I+ |9 K8 N0 G; l6 C( S5 ?
7 A5 F, |* a4 j8 Z 瘦怯妇人不能孕育者,以子宫无血,精气不聚故也。可用四物汤,养血、养阴等药。$ B( e& t' _4 Q1 U5 X
, r. u4 O# B4 p" K' b
卷之三 妇人科% [3 _" {: ]* y" A2 t2 @* D
7 s6 \! I& ]+ ]& D8 \ 产前胎动3 P5 K- e- u; S; b
m2 r' U4 O8 T8 @! s* A$ l 孕妇人因火动胎,逆上作喘者,急用条黄芩、香附之类。将条芩更于水中沉,取重者用之。
' Q+ W" L# b4 v, o; l: p
8 K/ t$ c0 G; r( h4 I; D/ s 固胎地黄(半钱) 人参 白芍(各一钱) 白术(一钱半) 川芎 归身尾(一钱) 陈皮(一钱) 甘草(二钱) 糯米(一十四粒) 黄连(些小) 黄柏(些小) 桑上羊儿藤(七叶完者)
5 b0 Q; `! ^' {/ Z' \8 g' o
& G( U% V' A! ]% c2 B* Q. V 上 咀煎汤服之。. j2 U( c7 Z1 s/ J6 O
6 i1 j% U% J* d' O
血虚不安者用阿胶。痛者缩砂,行气故也。) b: _# R9 A. Q4 m G. w
, d r, Z- _( g8 ~$ e$ b 一切病不可表。4 D( H f9 F. p- j* u3 B
6 V1 e2 S0 y; Z A. e! v& c 卷之三 妇人科3 w3 n9 _ @9 Q2 L6 z$ w" }
4 a# a* ~; A1 \6 K
恶阻
- j* c6 B7 u# U& b/ T
$ |' D' D4 i2 Q; u+ c# z# A (从痰治。)
. C5 C+ l& H% W- {8 r9 [
. i& O+ n4 J% s& K 戴云:恶阻者,谓妇人有孕恶心,阻其饮食者是也。4 Q, J# L2 k4 r( H+ s6 {% @# I5 f2 W
8 y: \. w- A9 x4 d: I 肥者有痰,瘦者有热,多用二陈汤。
9 { |5 M/ M+ _
. G, m2 j! w: k9 r- l 或白术为末,水丸。随所好,或汤或水下。
9 O( U6 g S+ p' f7 {1 `$ T$ N) D* x- i. x7 b* m+ |; H7 \
妇人怀妊爱物,乃一脏之虚。假如肝脏虚,其肝气止能生胎,无余物也。1 y4 u! [; `( _( E- g5 `
; k. Y0 m$ V! h d1 i1 M+ z2 d
血块、死血、食积、痰饮、成块在两胁,动作腹鸣、嘈杂、眩晕、身热、时作时止。# ^- f+ b @# w( m3 B3 ]
' t8 f, q) R0 \* t2 [ N
黄连(一两,一半用茱萸炒,去茱萸;一半益智炒,去益智) 山栀(半两,炒) 台芎(半两) 香附(一两,用便浸) 萝卜子(一两半炒) 山楂(一两) 三棱 青皮 神曲(各半两) 莪术(半两,用米醋煮) 桃仁(半两,留尖去皮) 白芥子(一两半,炒) 瓦龙子(消血块)& o* a# C4 A, _8 C L$ g0 U3 Q( L
" [1 ~# f4 Z, l0 O 为末,作丸子服之。
+ J1 S' E7 n! g+ a3 @. T- A! d. O; _4 u, z! [1 ~% Z& N8 O. F2 q: D) m
妇人血块如盘,有孕难服峻削。! u1 h2 ^) y& H/ x
' X( N/ z: X2 M+ g4 l
香附(四两,醋煮) 桃仁(一两,去皮尖) 海石(一两,醋煮) 白术(一两)
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: q% n% [6 P1 S" M, c 为末,神曲为丸。
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卷之三 妇人科
2 u: U7 z$ q# w5 N4 m- y h- |+ Z3 G1 [* R
束胎
+ ^+ H$ }( C* x/ g% p( I3 @/ \ i3 B( A) ?
束胎丸,第八个月服。
' Z: H3 j0 @ c5 o1 Y$ v" b8 ^( C
m& u3 b' c/ j 黄芩(酒炒。夏用一两,秋用七钱半,冬用半两) 茯苓(七钱半) 陈皮(二两,忌火) 白术(二两粥为丸。)8 V# L5 @* C2 z% D
; D9 G- U6 x2 x6 H
束胎散即达生散人参(半钱) 陈皮(半钱) 白术 白芍 归身尾(各一钱) 甘草(二钱,炙) 大腹皮(三钱)
3 {9 j0 Q3 C ]! b$ @
6 @1 W x- h4 r& ~8 d2 N 紫苏(半钱)
8 c: o$ o9 {+ N- ~! f) z+ s. M% K; [$ D9 `2 l
或加枳壳、砂仁作一帖;入青葱五叶,黄杨木叶梢十个,煎。待于八九个月,服十数帖,甚得力。或夏加黄芩,冬不必加;春加川芎。或有别证,以意消息。
0 ~4 P7 }6 z" T
~6 V6 o. w5 z9 x. F& `+ M 第九个月服黄芩(一两,酒炒。宜热药,不宜凉药。怯弱人减半) 白术(一两) 枳壳(七钱半,炒) 滑石(七钱半,临月十日前小便多时,减此一味。)$ @2 t( h. ?) |8 f# c9 |
) u, ?% R8 n8 m" B3 d- ~ e
上为末,粥为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心热汤下。不可多,恐损元气。: r1 e, j7 o& p+ i/ @
8 i5 _' }# @: w
卷之三 妇人科
: Z' L4 _1 S( {. T9 \$ b/ m* N; [
: M8 I' q+ ~7 k" o T 安胎
- ?( Y4 J& L$ \: j' [# \6 @( M. n4 r$ V1 i
白术 黄芩 炒面 粥为丸。3 o! J1 U% X E6 o6 ]! w- v' G. V
- n& Q% R: x# T; f3 p
黄芩安胎,乃上中二焦药,能降火下行。( u8 z& [0 k6 E. d* {5 }
0 {+ L7 Z9 p) O7 m4 t7 z. E
缩砂安胎治痛,行气故也。& a2 l+ G# ^! U' N& s! r& v/ p
Q5 b# h. v g" c0 [ 益母草即茺蔚子,治产前产后诸病,能行血养血。难产作膏:地黄膏、牛膝膏。
X$ K9 F6 B% `( o! n ]# T/ `6 r" g2 {& Y
卷之三 妇人科/ L |# ?: O" r7 k( D: d& C
8 J F$ i9 b) r! z2 _ q" ?
胎漏0 E9 m; M$ f% d
5 R9 g6 `8 ]$ Z5 N. B (气虚、血虚、血热。)) L; l r3 {6 K) s1 s X5 f
8 V; ?5 Z! Q$ P% q 戴云:胎漏者,谓妇人有胎,而血漏下也。 P3 L3 y) D4 A
; |: t" X2 W8 n& v/ t# {$ c3 V l 卷之三 妇人科
S1 X" j: R F. @
O" @; ?6 G2 Q 子肿
1 g& o7 q. g, ^$ Q4 d
+ d0 x" }6 n' K& F1 W3 g- y& p (湿多。)
8 g7 z& D# n5 o3 m
8 k F& W- r# \: v+ I' K- J9 A' d 戴云:子肿者,谓孕妇手足、或头面、通身浮肿者是也。用山栀炒一合,米饮汤吞下。三因方中有鲤鱼汤。
* g, q5 _9 @. H( T2 G; V v; H/ {4 Z1 @* t* C6 e) x# D- Y4 k
卷之三 妇人科1 U+ H/ ]" f/ U; p& p. R2 I; k
6 z8 w, N x$ M2 d8 J6 X- |4 v7 c 难产) d7 g& }: o; t1 D3 E( j" R
4 C. G( K# W4 N* b+ G3 m" S4 n
难产之由,亦是八九个月内不谨者。
2 u/ [. n: q* J+ f0 Q1 c, d8 Y; [4 n- \! u, t- B/ Y0 G2 F- v
气血虚故,亦有气血凝滞而不能转运者。
6 d i0 p/ I; v% f
* T) T+ y7 c3 ~. L0 T' v0 W 卷之三 妇人科$ Q* f6 P) E g+ G3 Z( c% p
3 a( i7 ^1 r8 X7 E: |2 [+ [
催生方
x5 g" a6 L% A! E
' u7 L( t ]$ T 白芷灰 滑石 百草霜上为末,芎归汤或姜汁调服之。
& q: ]. G! v7 e& `1 P2 l1 q! h# h6 ?; @, l% }9 g N
治胎衣不下 妇人大全方,别有治法。; D9 Z# `0 r9 Q- [
3 @' ]/ E2 k9 j7 B) x
卷之三 妇人科
! v/ ^- l! X* I) E" i& G
! {7 L2 q4 d# [. S1 Q$ |+ | 产后血晕! i4 Y8 _. l( @. y
; e$ W3 Q' q" j, _* }# v! N
(虚火载血,渐渐晕来。)
" q* r9 N* `& G7 U
0 L- Q1 s3 c$ q 用鹿角烧灰,出火毒,研为极细末,以好酒调,灌下即醒。行血极快也。$ r( N% N4 n. Z! D3 Q+ S% o1 [0 O
/ v; t& I2 l% |- p 又方:用韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈眩晕。) P% {3 q2 O8 P4 Z
8 J% L% V$ @ \# i: D, Z) t
卷之三 妇人科
% `$ ^& J" V) `6 K* n; E# c
" ~+ |0 w4 {6 D3 d7 v" ?( W. ~ 产后补虚
0 x+ J8 s& v# Q0 g, W
: I, f6 J% Y" C9 x; f/ b$ p 人参 白术(各二钱) 黄芩 陈皮 川芎(各半钱) 归身尾(半钱) 甘草(一钱,炙。) 有热加生姜(三钱) 茯苓(一钱)9 ?" `% \$ o U
" t( g u& o# U% M0 ]! |& e
必用大补气血,虽有杂证,以末治之。" ^3 Q. P8 f/ H! Z" N
! C2 \. S" q9 Q- s' D' [ 当清热,补血气。' ?# H6 K0 N& r2 [1 Q& v( m% X* a: I
9 ]5 d0 ^5 |7 x$ Q
卷之三 妇人科$ j* B8 O0 n% n% d% w
- W/ V9 Y( k$ t- L 消血块
1 v2 C6 m3 d; U% x- X
4 F* {& F$ _) S' x3 M0 j2 L 滑石(二钱) 没药(一钱) 麒麟竭(一钱,无则用牡丹皮) 为末,醋糊作丸。7 U! x9 j9 W3 i3 H' ^7 X+ \- Q
, M2 p( r, S% E
瓦龙子能消血块。
2 n* A9 D: M3 g6 X7 r4 X9 \, k
$ `: k9 F+ f" ~# \ 卷之三 妇人科
% e8 y/ A1 G0 E4 R# F9 @. M W
+ o& a6 V; H1 w; K/ K 泄5 F# E. z5 ~0 X8 P: ?) m/ l* C
4 e% ]4 F" D$ q9 A9 O
川芎 黄芩 白术 茯苓 干姜 滑石 白芍(炒) 陈皮咀,煎汤服。$ Q# Y: T' _+ a3 V
* N9 T& F {. N 卷之三 妇人科5 \4 c7 h, c3 m# u! e
; j$ y; i+ F( z 恶露不尽
8 b% C& H9 I* x5 `5 K' ~" @! x+ P2 \5 K
谓产后败血所去不尽,在小腹作痛。7 @$ g$ z' E' G" \# A; e" ^
4 B( L, W6 l: i6 f: ?3 y
五灵脂 香附末 蛤粉 醋丸 甚者入桃仁(不去尖)
/ S# S. j$ `5 [: f. L4 J6 E
$ z0 B5 b! B. E, G; V# i" l 如恶血不下,以五灵脂为末,神曲糊丸,白术陈皮汤下。0 Z7 C) }- m$ p; y& j) S) [6 D: J: @
) t7 w8 _0 p! X' A( a( \" u
卷之三 妇人科
. ?& |+ t& s9 A, u O; A& n' `" Z* x) Z
& R* @' b; n) [ 中风
" H0 T: V: O" A! x; N& p. @. M3 X5 s5 X7 b1 h9 b6 `
不可作风治,切不可以小续命汤服之。必大补气血,然后治痰。当以左右手脉分其气血多少而治。
* V1 r5 i( s0 z; T; g0 P, h
9 M$ B& z5 @- K( B% u0 {# U 口眼 斜,不可服小续命汤。+ l# `3 E4 `; a* I* p5 X' l
% t; t2 m( m V; i7 B) J
卷之三 妇人科/ X' `- d# J& X1 D3 V$ l& N
* g5 X/ a1 J9 q* [, o3 L
发热恶寒
0 [/ m2 S! w0 |
# a+ g N' l- M8 r. G% g; | 大发热必用干姜,轻用茯苓,淡渗其热。一应苦寒热发表药,皆不可用也。
$ k8 n: |$ e2 [7 O$ |+ t+ I) F$ n( J( Y8 l/ v% G
才见身热,便不可表。发热恶寒,皆是气血。左手脉不足,补血药多于补气药。右手脉不足,补气药多于补血药。
6 Q+ c: a; K S5 V. O) U- V' b3 B5 ?3 j. ?( U" K
恶寒、发热、腹满者,当去恶血。脉满者不是,腹痛者是。' ?9 V2 S: Z3 ~6 r
7 C8 u8 W- X8 n' E6 l 产后不可下白芍,以其酸寒伐生发之气故也。
( X" k- h+ ^6 Q* e+ g/ c( s; a8 f4 e8 o5 c+ N/ y: j
产后一切病皆不可发散。: l7 K' Q% l/ n; H2 B1 x3 @6 r
2 T+ ^/ s" @0 m. E5 g1 p5 D7 { 卷之三5 M0 H& G4 q: j: u$ L
- n0 `9 R8 G8 N 小儿科
4 P$ ]& ~: ^; h- d8 v
$ i( k0 l( P( V i8 r* m5 ? 小儿食积、痰热伤乳为病。大概肝与脾病多。
8 T2 C, d+ r: N1 j/ }
* D* C) J' l! c 小儿肝病多,及大人亦然。肝只是有余;肾只是不足。
& ~- y4 V3 m9 ?4 h) R! N* ?# R4 ?- h6 H2 D0 J2 j0 `3 x
卷之三 小儿科
( _8 w- b q0 c6 o" X2 S. ~
8 c/ m- A1 g/ y7 y6 v 吐泻黄胆) S [4 j4 |) Y' C$ b
* L0 t& \. N! t: y+ B$ I* C" O8 Y 三棱 莪术 陈皮 青皮 神曲 麦芽 甘草 白术 茯苓 黄连 上为末,水调服。
: r/ Z, E. a- s: L% Z( q
+ {/ w; m- ~, u5 K 伤乳吐泻者加山楂。时气吐泻者加滑石。发热者加薄荷。) a' N) G- d% @. ^
. m% m8 A9 V+ J1 q7 c% a
吐泻用益元散。钱氏五补五泻之药俱可用。) \, \8 z- A0 Y
' }% Q9 {5 U8 A1 O: a5 V 卷之三 小儿科. J+ z1 [) y" [7 e. R5 u: L, L' s2 d
0 |: R! V* x1 L. {. O( D 急慢惊风" \1 n( n$ p. c3 k$ W/ T4 ~
" a: j9 c$ J& r$ l 发热、口疮、手心伏热、痰热、痰喘、痰嗽。, t1 [, j5 t1 l* d/ ~' Z9 T& p
* ^5 f1 L9 B- E) J: d/ c
并用通法;重则用瓜蒂散,轻则用苦参赤小豆末。须酸齑汁调服。吐之后,用通圣散蜜丸服之。6 |: @7 {" Q. d' r
7 B* V- H/ M& z. b9 S4 e* ~6 q* x 惊有二证:一者热痰,主急惊,当直泻之;一者脾虚,乃为慢惊,所主多死,当养脾。1 F9 ^& P' i+ ^5 ~
5 `3 b$ n3 A1 {
东垣云:慢惊者,先实脾土,后散风邪。" m+ ^9 @( U$ @" D! Z+ g5 ]' N3 k4 k) J7 S3 Y
0 y; |* g& O$ g: T7 X 急者,只用降火、下痰、养血。+ c( `- K7 F2 \; v+ p P8 B, ^
4 e3 ?2 T' @* H$ x 慢者,只用朱砂安神丸,更于血药中求之。
: s, K- Q# b2 z& _/ N' W, G9 O7 c- i h& R& H: F
黑龙丸牛胆南星 礞石(各一两,焰硝等分 ) 天竺黄 青黛(各半两) 芦荟(二两半) 朱砂(三钱); K' c' \& c5 s$ s I2 Z
1 W. [0 Q% k# X
僵蚕(五分) 蜈蚣(二钱半,烧存性)
d$ }! U2 z* R. F) R/ k1 F" S1 r F+ ~3 u( z
上为细末,煎甘草汤膏,丸如鸡头大。每服一丸或二丸。急惊薄荷汤下,慢惊桔梗、白术汤下。5 W* V! O }2 _; z, ^: e
; F9 G2 e/ U0 \* j! U5 }
神圣牛黄夺命散槟榔(半两) 木香(三钱) 大黄(二两,面裹煨熟为末。) 白牵牛(一两,一半炒,一半生用)
7 R. t8 e( y0 }
, M" r G8 E0 [% k# g 黑牵牛(粗末,一半生用,一半炒用) 上为一处,研作细末,入轻粉少许。每服二钱,用蜜浆水调下。不拘时候,微利为度。% F) `1 |2 _6 E6 q/ E
' [2 r9 i w# \2 v3 F$ u, i0 @7 t
卷之三 小儿科 R/ e, v6 F1 J% _/ w3 C# U
% U/ u: J/ O6 i5 z m. s b# W 疳病
- c; A& g7 s, I( v( k: `& L- ~6 u! }3 |! c
胡黄连丸胡黄连(半钱,去果积) 阿魏(一钱半,醋煮,去肉积) 麝香(四粒) 神曲(二钱半,去食积)
1 v# S n" A# @ `' O
7 M0 B6 o- w8 a: l 黄连(二钱半,炒,去热积)
. V N1 [/ O5 }8 o& Z8 r. Z; @8 a0 ^- R5 T$ z o; T
上为末,猪胆汁丸,如黍米大。每服二十丸,白术汤下。
/ ]5 g) M3 R: _7 u1 d; ]- L
2 L7 q" b! S' u1 S7 u8 h8 y 小儿疳病腹大:胡黄连丸二十丸,白术汤下。
; Q; H3 h" h. Q, u7 r' [: i) ^0 [2 l" t+ u) Q8 b8 C. U
卷之三 小儿科
4 O$ [5 `! r; P4 e/ U7 O$ J
7 z l: W, S0 s) x, y. b; B) ^& H 痘疮1 L5 v3 N# a7 n
) k. R8 ~4 N% ~2 _, b
(分气虚、血虚补之。), B% x: {( Q; j1 g$ U5 S
% Z3 @$ `0 }7 y* `- x3 P% l
气虚用人参、白术,加解毒药。9 ` E) q: d3 b+ J* Z
& a+ n& p) |3 a: o+ `5 V) _
但见红点,便忌升麻葛根汤,发得表虚也。- t% L* u: r- I7 J4 Q7 ^
, e6 W4 S( Y# z/ k# N- Z* U$ F9 }, @7 j 吐泻、少食、为里虚。不吐泻、能食、为实。: |: H) J& s N" O* H/ X
( x- e3 b4 f M! S: v# G( U 里实而补,则结痈肿。
+ k7 [* q6 r' l. h& d% b v
) ^' W/ m+ b8 B* h4 a2 `8 l 陷伏、倒靥、灰白、为表虚;或用烧人屎。黑陷甚者,烧人屎,红、活、绽、凸为表实,而复用表药,则要溃烂不结痂。二者俱见,为表里俱虚。
) ~3 D% n9 B, s3 A' p1 E4 `3 A: O
, S! Z0 w0 N6 g. Z6 ~$ T 痘疮,或初出,或未出时,人有患者,宜预服此药。多者合少,重者合轻。方用丝瓜近蒂三寸连瓜子皮烧灰存性,为末,砂糖拌吃。入朱砂末亦可。9 a- u! F/ S: O+ y
% x# N8 s- I. J) ?% D' y% ~9 X 解痘疮毒药丝瓜 升麻 酒芍药 甘草(生用) 糖球 黑豆 犀角 赤小豆解痘疮法,已出未出皆可用。朱砂为末,以蜜水调服。多者可减,少者可无。
7 {* O3 R+ U7 t3 t( r2 X3 i2 c3 {
卷之三 小儿科
4 I. P9 a* y/ H
3 ]- j" M* f) r: T 腹胀
' Y5 ]! w/ s5 ]" s. F( ?0 M+ q3 R) }: |* I0 `0 ]1 p
萝卜子(蒸) 紫苏梗 陈皮 干姜(各等分) 甘草(减半) 食减者加白术,煎服。
- a8 M1 q. I8 \' Y; e
. X+ y1 w% M! j8 f, z 卷之三 小儿科
2 E+ k' H4 ^6 A3 y7 z
! e/ b0 q: C/ }( Y 夜啼# t, y7 F6 ^2 D9 ?9 q
- ]4 O G! q; o' w4 c+ ] 人参(一钱半) 黄连(一钱半,姜汁炒) 甘草(半钱) 竹叶(二十片) 作二服。加姜一片,煎服之。
7 k3 }6 I, l) S' ?7 ]6 Q7 t! c7 M$ h1 ` ~
卷之三 小儿科
$ s6 Y' u: X7 v- G# y4 Z$ \1 A5 N, _8 u- \6 W3 H4 o
口糜
5 g7 y0 J* L5 w# y. p' D% b1 }3 ^/ a2 `# J3 j a) [
戴云:满口生疮者便是。江茶粉草敷之。6 e# t9 g" z+ m5 v- `
U6 E+ ?7 J5 g2 b! N
又方:苦参、黄丹、五倍子、青黛各等分,敷之。
* B1 f3 r6 f+ u% @3 i% ?; C0 `1 g; X
9 r/ C9 u$ H3 l+ \. h 卷之三 小儿科" o/ V. g/ Z( j8 ]" L
* l! [4 U" L/ J) ?9 {
脱囊肿大
. p* }% a( G6 m
3 y. w# g4 H1 ^# C0 S0 R4 R% |0 \ 戴云:脱囊者,阴囊肿大、坠下、不收上之说。( m3 c n4 B5 _3 a; m
- x7 J3 [( i7 X8 J 木通 甘草 黄连 当归 黄芩 煎服。
& u/ w6 G) T/ ^% W) M+ W' f8 `1 o
# t9 c3 M6 w- I1 r 脱囊,紫苏叶为末,水调,敷上。荷叶裹之。
* F6 U+ V$ Q' @( H: j" f5 } f- }. \& N( }. f
卷之三 小儿科
, z6 ]# w- ?: n8 ~) ] H$ ?* k. |' y, k7 B; p0 E
脱肛6 I3 w+ |% s0 k2 ?
) Z. y) g! S3 {5 w$ A+ p 戴云:脱肛者,大肠脱下之说。
$ q( s' s9 a0 J# e1 s, p$ S, _8 ?; K
东北方陈壁上土,汤泡,先熏后洗。亦可用脱囊药服之。# e# T3 p$ F% \6 Z1 ^
3 a. S `0 [8 V% z( k
卷之三 小儿科
u3 j, w. M" z- N* A. k
8 g+ H4 N8 |7 e" R+ T) Y; Y 木舌
) G: m* \ @( w% u+ T% @/ n0 Y1 V; \/ _( ~5 C3 P0 r& ]6 z
戴云:木舌者,舌肿硬不和软也。又言重舌者,亦是此类。二者盖是热病。用百草霜、滑石、芒硝、为末,酒调敷。
a7 n2 N/ _2 f5 B; a0 h- i/ X5 y, |; p5 \8 c! |# `+ b" v+ y5 ~8 X
卷之三 小儿科
5 q% U4 k& S! A
9 C% }' J7 Q. d* ~ 瘾疹
" _4 V2 v C# V7 h0 ^0 m! W2 n0 j6 O! ]& t
(黑斑、红斑、疮痒。)
' H, @ \: C( }& p9 c, p
- ^% `0 @8 Q- r7 t" M 用通圣散调服。# O6 i$ E& P5 @' I. E4 R$ D
' C2 W9 E/ r' I7 {' @+ R; h) s
卷之三 小儿科2 B' X/ I* u( A* l
" d; ?0 F- f$ f" m' s; d+ u 咯红" V; E1 M( K% j# I+ r& K
; t/ g& }9 X( B* T. t9 a
戴云:咯红者即唾内有血,非吐血与咳血。# B# u5 k5 U+ E* f' j w6 F8 R
& d% q% l5 z) X; z. r! e 黑豆 甘草 陈皮 煎服。/ t4 b/ p, K8 N5 Z9 I- |& h- u8 Y
$ K" {5 D$ I( \& C: \0 L7 p
卷之三 小儿科
8 S3 ~2 i4 P- B$ ^+ ]# F5 [' L2 R2 p& M6 @8 |/ e3 C9 T; e
吃泥
* D& b6 L5 `2 c$ b8 c k9 I! q/ @2 K3 ^; L7 v
(胃热故也。)
2 s' e3 w5 x$ [" F
5 i! O' c S \+ ] 软石膏 甘草 黄芩 陈皮 茯苓 白术 煎服。
* A7 H6 x: i0 @: n+ Z( c; w1 X# H" G/ |
卷之三 小儿科+ g/ U" l% |! F* i
" n! A6 Q/ o8 g q 痢疾食积
4 C6 X7 R# \( d8 s3 q1 u
% @0 Y. R- `+ s* m: k" y 黄芩 黄连 陈皮 甘草 煎服。
1 F) H2 M6 G2 }7 X/ N- ^8 g# X; j3 A4 t4 I, L
赤痢加红花桃仁。白痢加滑石末。$ c: X. q2 O, @% L
7 f; l+ d9 E& s% d# L2 [9 ?
食积痢炒曲 苍术 滑石 芍药 黄芩 白术 甘草 陈皮 茯苓 上 咀煎,下保和丸。
3 o: o) T+ u( R1 _4 z0 W
$ n7 U* N: D# c, d3 d 卷之三 小儿科& X- Q( {" L% O
, o/ M$ W# q7 B* k
解颅
' ^, ]" Y! i; \3 q% x
* t. r+ G. W+ c) u9 v3 N* d 乃是母气虚与热多耳。/ s1 j$ w' L5 h4 `! D: T+ y* z
; g D* q8 A1 b/ G
戴云:即初生小儿头上骨未合而开者。上以四君子汤、四物汤。有热加酒芩、炒黄连、生甘草,煎服。
. }8 ~8 f1 s I5 l3 \! I
) H, `# a$ C1 ~& i 外以帛束紧,用白蔹末敷之。+ G- z$ g$ v1 w& l' L; H& s8 M) M7 ?
7 H Y; r& t, H' M; W1 Y, I2 v 卷之三 小儿科4 J' ]4 E7 O. p' O
) `) N+ E. {1 J4 j% Q/ s6 K. _ 蛔虫
% V* r0 e# r6 K0 \7 A; J5 i1 k+ f3 @ ~! k6 t
楝树根为君,佐以二陈汤,煎服。
8 X" o" _7 ~8 T3 z) C# ^- g9 ~. V
/ j* f* L/ z! ]" _ 卷之三 小儿科7 N1 N) \$ C8 \+ g( r9 T6 a
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口噤4 B5 i; G# \. c* ] y. d1 |
* r3 X2 J% [! w- M; _ 郁金 藜芦 瓜蒂 为末,搐鼻。
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8 A: O# F8 X$ W% j6 l, c8 u5 {8 L; F 卷之三 小儿科/ Q& t' S9 K# U z
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风痰
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南星(半两,切) 白矾(半两入器中,水高一指浸,晒干研细末) 白附子(一两) 用飞白面为丸,如鸡头大。每服一丸或二丸,姜蜜薄荷汤化下服之。
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l+ u p5 ^8 r# T2 P 卷之三 小儿科
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( a" A) H) A" j6 l) l 癞头, B; @$ U1 W0 o; G2 ~+ Z
# K$ T* M8 S. @$ q" Z5 ?9 X V( T4 c 用红炭 长流水令热,洗之。又服酒制通圣散。除大黄酒炒外,以胡荽子伏龙肝悬龙尾黄连白矾为末,调敷。) E2 i% s3 Q) U6 Z
+ c7 m# u: L" B5 c4 d 又方:松树浓皮(一两,烧灰。) 白胶香(二两,熬沸倾石上。) 黄丹(一两,飞。) 白矾(半两,火飞。) 软石膏(一两) 黄连(半两) 大黄(五钱) 轻粉(四厘。)
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上极细末,熬熟油调敷疮上。须先洗了疮口,敷乃佳。$ ~' z) z. M/ x- b
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卷之三 小儿科
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, f8 y7 A* r. j% Y) T+ w L9 l2 m1 V 赤瘤3 M, O5 l5 r+ v6 T: v4 t0 H) x
9 c) G2 D1 B6 N I 生地黄 木通 荆芥苦药带表之类。用巴蕉油涂患处。1 ^% s4 s3 G, \
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鼻赤# M. |, c- p% C9 b2 h6 [8 \
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雄黄、黄丹、同敷。
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W" Y# L( ?4 h8 d9 e. W) ~ 一小儿好吃粽,成腹痛。黄连、白酒药、为末,调服乃愈。. [( \) g* w4 `, M5 f/ f, U0 X
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附录3 T+ E' ^/ h: X- g, g* }
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一、火岂君相五志俱有论+ S: @( U5 H2 W8 [8 j
: W* H, Z, v8 | 火之为病,其害甚大,其变甚速,其势甚彰,其死甚暴。何者?盖能燔灼焚焰,飞走狂越,消烁于物,莫能御之。游行乎三焦虚实之两途:曰君火也,犹人火也;曰相火也,犹龙火也。火性不妄动,能不违道于常,以禀位听命营运造化,生存之机矣。夫人在气交之中,多动少静,欲不妄动,其可得乎。故凡动者皆属火。龙火一妄行,元气受伤,势不两立。偏胜则病移他经,事非细故,动之极也,病则死矣。经所以谓一水不胜二火之火,出于天造。君相之外,又有厥阴、脏腑之火,根于五志之内,六欲七情激之,其火随起。大怒则火起于肝,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,悲哀动中则火起于肺。心为君主,自焚则死矣。丹溪又启:火出五脏主病。曰:诸风掉眩,属于肝火之动也。诸痛疮疡,属于心火之用也。诸气愤郁,属于肺火之升也。诸湿肿满,属于脾火之胜也。经所谓一水不胜五火之火,出自人为。又考内经病机一十九条内举属火者五:诸热瞀 ,皆属于火;诸惊禁 ,如丧神守,皆属于火;诸气逆上,皆属于火;诸躁扰狂越,皆属于火;诸病跗肿疼酸惊骇,皆属于火。而河间又广其说火之致病者甚多,深契内经之意。曰:喘呕、吐酸、暴注下迫、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之有声、痈疽、疡疹、瘤气、结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻塞、鼻衄、血溢、血泄、淋闭、身热、恶寒、战栗惊惑、悲笑谵妄、衄蔑血污之病,皆少阳君火之火,乃真心小肠之气所为也。若瞀 暴喑、冒昧躁扰狂越、骂詈惊骇、跗肿酸痛、气逆上冲、禁栗如丧神守、嚏呕、疮疡、喉哑、耳鸣,及聋、呕涌溢、食不下、目 不明、暴注、 、暴病、暴死,此皆少阳相火之热,乃心包络三焦之气所为也。是皆火之变见于诸病也。谓为脉虚则浮大,实则洪数。药之所主,各因其属。君火者,心火也,可以湿伏,可以水灭,可以直折,惟黄连之属可以制之。相火者,龙火也,不可以湿折之,从其性而伏之,惟黄柏之属,可以降之。噫!泻火之法,岂止如此,虚实多端,不可不察。以脏气司之:如黄连泻心火;黄芩泻肺火;芍药泻脾火;柴胡泻肝火;知母泻肾火。此皆苦寒之味,能泻有余之火耳。 R0 V3 B' {9 i2 d) ?
7 A7 K3 S6 R, v% q' i z 若饮食劳倦,内伤元气,火不两立,为阳虚之病。以甘温之剂除之,如黄 人参甘草之属。若阴微阳强,相火炽盛,以乘阴位,日渐煎熬,为火虚之病;以甘寒之剂降之,如当归地黄之属。若心火亢极,郁热内实,为阳强之病,以咸冷之剂折之,如大黄朴硝之属。若肾水受伤,其阴失守,无根之火,为虚之病,以壮水之剂制之,如生地黄、玄参之属。若右肾命门火衰,为阳脱之病,以温热之剂济之,如附子干姜之属。若胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,为火郁之病,以升散之剂发之,如升麻干葛柴胡防风之属。不明诸此之类,而求火之为病,施治何所根据。故于诸经,集略其说,略备处方之用,庶免实实虚虚之祸也。
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附录% U2 _, ^. u# e; L, {- J Q
Y3 p* \2 `5 B! I1 G W' V 二、气属阳动作火论1 p9 ]) \7 \- h4 n: |
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捍卫冲和不息之谓气,扰乱妄动变常之谓火,当其和平之时,外护其表,复行于里,周流一身,循环无端,出入升降,继而有常,源出中焦,总统于肺气,曷尝病于人也。及其七情之交攻,五志之间发,乖戾失常,清者遽变之为浊,行者抑遏而反止,表失卫护而不和,内失健悍而少降,营运渐远,肺失主持,妄动不已,五志厥阳之火起焉;上燔于肺气乃病焉。何者?气本属阳,反胜则为火矣。1 z" v. A' ~# o0 ~# ?
" l' k4 z1 P9 s 河间曰:五志过极,则为火也。何后世不本此议,而一概类聚香辛燥热之剂。气作寒治,所据何理?且言七气汤制作:其用青皮、陈皮、三棱、蓬术、益智、官桂、甘草,遂以为平和可常用,通治七情所伤,混同一意,未喻其药。以治真气以下诸气,尤有甚焉者,兹不复叙。况所居之情,各各不同。且夫经言九气之变,未尝略而不详。如怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。其言治法:高者抑之;下者举之;寒者热之;热者寒之;惊者平之;劳者温之;结者散之;喜者以恐升之;悲者以喜胜之。九气之治,各有分别,何尝混作寒治论,而类聚香热之药,通言而治诸气,岂理之谓欤。2 l6 Y3 s7 b( v; n4 x0 j
* X6 l% u1 |' T 若香辛燥热之剂,但可劫滞气,冲快于一时;以其气久抑滞,借此暂行开发之意。药中无佐使制服所起之气,服之,甚则增炽郁火,蒸熏气液而成积,自积滋长而成痰,一饮下膈,气乃氤氲,清虚之象,若雾露之着物,虽滞易散,内挟痰积,开而复结,服之日久,安有虚实而不动,气动而不散者乎。此皆人所受误之由,习俗已久,相沿而化,卒莫能救。升发太过,香辛散气,燥热伤气,真气耗散,浊气上腾,犹曰肾虚不能摄气归原,遂与苏子降气汤四磨汤下,黑铅丹、养气丹、镇坠上升之气;且硫黄黑锡佐以香热,又无补养之性,借此果能生气而补肾乎。请熟详之:夫湿痰盛甚者,亦或当之,初服未显增变,由其喜坠、而愈进,形质弱者,何以收救。不悟肺受火炎,子气亦弱,降令不行,火无以制,相扇而动,本势空虚,命绝如缕,积而至深,丹毒济火,一旦火气狂散,喘息奔急而死。所以有形丹石瓦药,重坠无形之气,其气将何抵受随而降之乎。譬以石投水,水固未尝沉也,岂不死欤。丹溪有曰:上升之气,自肝而出,中挟相火,其热愈甚,自觉无冷,非真冷也。火热似水,积热之甚,阳亢阴微,故有此证。认假作真,似是之祸可胜言哉。内经虽云百病皆生于气,以正气受邪之不一也。今七情伤气,郁结不舒,痞闷壅塞,发为诸病。当详所起之因,滞于何经,有上下部分藏气之不同。随经用药,有寒热温凉之同异。若枳壳利肺气,多服损胸中至高之气;青皮泻肝气,多服损真气。与夫木香之行中下焦气、香附之快滞气、陈皮之泄气、藿香之馨香上行胃气、紫苏之散表气、浓朴之泻卫气、槟榔之泻至高之气、沉香之升降其气、脑麝之散真气,若此之类,气实可宜。其中有行散者,有损泄者,其过剂乎,用之,能却气之标,而不能治气之本。岂可又佐以燥热之药,以火济火,混同谓治诸气,使之常服多服可乎?气之与火,一理而已,动静之变,反化为二。气作火论,治与病情相得。丹溪发挥论云:冷生气者,出于高阳生之谬言也。自非身受寒气,口食寒物,而足论寒者,吾恐十之无一二也。1 B* o, E) p: m/ c
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附录
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2 I6 ^) B5 R9 w 三、血属阴难成易亏论& |/ w. [9 W2 j4 k; \5 O
7 L! T. U) ]9 j" R9 n. [ 《内经》曰:荣者水谷之精也。和调五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。源源而来,生化于脾,总统于心,藏于脾肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身。目得之而能视、耳得之而能听、手得之而能摄、掌得之而能握、足得之而能步、藏得之而能液、腑得之而能气、是以出入升降濡润宣通者,由此使然也。注之于脉,少则涩,充则实。常以饮食日滋,故能阳生阴长,液汗变化而赤为血也。生化旺,则诸经恃此而长养;衰耗竭,则百脉由此而空虚。可不谨养哉。故曰:血者,神气也。持之则存,失之则亡。是知血盛则形盛,血弱则形衰;神静则阴生,形役则阳亢;阳盛则阴必衰,又何言阳旺而生阴血也。盖谓血气之常,阴从乎阳,随气营运于内,而无阴以羁束,则气何以树立?故其致病也易,而调治也难。以其比阳常亏,而又损之,则阳易亢阴易乏之论,可以见矣。诸经有云:阳道实,阴道虚。阳道常饶,阴道常乏。阳常有余,阴常不足。以人之生也,年至十四而经行,至四十九而经断,可见阴血之难成易亏。知此阴气一亏伤所变之证:妄行于上则吐衄;衰涸于外则虚劳;妄返于下,则便红;稍血热则膀胱癃闭;溺血渗透肠间则为肠风;阴虚阳搏,则为崩中;湿蒸热瘀,则为滞下;热极腐化则为脓血。火极似水。血色紫黑;热盛于阴,发于疮疡;湿滞于血,则为痛痒瘾疹,皮肤则为冷痹。蓄之在上,则人喜忘;蓄之在下,则为喜狂。堕恐跌仆,则瘀恶内凝。若分部位:身半以上,同天之阳;身半以下,同地之阴;此特举其所显之证者。治血必血属之药,欲求血药,其四物之谓乎。河间谓随证辅佐谓之六合汤者,详言之矣。余故陈其气味专司之要,不可不察。夫川芎血中之气药也,通肝经,性味辛散,能行血滞于气也。地黄血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归分三,治血中主药。通肾经,性味辛温,全用能活血各归其经也。5 ?. n4 P4 t& B# A. p* _7 s8 u; h. e, U
5 @& h) k7 e2 d s5 |6 X2 l7 J+ q 芍药阴分药也,通脾经,性味酸寒,能和血气腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。《脾胃论》有云:若善治者,随经损益,损其一二味之所宜为主治可也。此特论血病而求血药之属者也。若气虚血弱,又当从长沙。
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5 p ~5 B! d) p 血虚以人参补之,阳旺则生阴血也,若四物者,独能主血分受伤,为气不虚也。辅佐之属:若桃仁、红花、苏子、血竭、牡丹皮者,血滞所宜;蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、榈灰者,血崩所宜;乳香、没药、五灵脂、凌霄花者,血痛所宜;苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者,血虚所宜;乳酪血液之物,血燥所宜;干姜桂者,血寒所宜;生地黄、苦参,血热所宜;此特取其正治之大略耳。以其触类而长,可谓无穷之应变矣。7 M# {9 V; \; }& q
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四、滞下辩论
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" k& C$ T5 k: S% I 滞下之病,尝见世方以赤白而分寒热,妄用兜涩燥剂止之。或言积滞,而用巴KT 丸药攻之;或指湿热,而与淡渗之剂利之;一偏之误,可不明辩乎。谨按原病式所论,赤白同于一理,反复陈喻,但不熟察耳。果肠胃积滞不行,法当辛苦寒凉药,推陈致新,荡涤而去,不宜巴KT 毒热下之。否则郁结转甚,而病变危者有之矣。若泻痢不分两证,混言湿热,不利小便,非其治也。夫泄者,水谷湿之象。滞下者,垢瘀之物同于湿热而成。治分两岐,而药亦异。若淡渗之剂,功能散利水道,浊流得快,使泄自止。此有无之形,岂可与滞下混同论治而用导滞行积可乎。其下痢出于大肠,传送之道,了不干于肾气。所下有形之物,或如鱼脑、或下如豆汁、或便白脓、或下纯血、或赤或白、或赤白相杂、若此者,岂可与泻混同论治而用淡渗利之可乎。尝原其本,皆由肠胃日受饮食之积,余不尽行,留滞于内,湿蒸热瘀,郁结日深,伏而不作;时逢炎暑,不行相火司令,又调摄失宜,复感酷热之毒;至秋阳(气)始收,火气下降,蒸发蓄积,而滞下之证作矣以其积滞之滞行,故名之曰滞下。其湿热瘀积干于血分则赤;干于气分则白;赤白兼下,气血俱受邪矣。久而不愈,气血不运,脾积不磨,陈积脱滑下凝,犹若鱼脑矣。甚则肠胃空虚,关司失守,浊液并流,色非一类,错杂混下注出,状如豆汁矣。若脾气下陷,虚坐努责,便出色如白脓矣。其热伤血深,湿毒相瘀,粘结紫色,则紫黑矣。其污浊积而欲出,气滞而不与之出,所以下迫窘痛,后重里急,至圊而不能便,总行频并亦少,乍起乍止而不安,此皆大肠经有所壅遏窒碍,气液不得宣通故也。众言难处,何法则可求之?长沙论云:利之可下者,悉用大黄之剂。可温者,悉用姜附之类。何尝以巴KT 热毒下之,紧涩重药兜之。又观河间立言:后重则宜下、腹痛则宜和、身重则宜温、脉弦则去风、脓血粘稠以重药竭之,身冷自汗以重药温之,风邪内束宜汗之,溏为痢当温之,在表者汗之,在里者下之,在上者涌之,在下者竭之,身表热者内疏之,小便涩者分利之。9 F0 R0 [) R3 b2 e
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用药轻重之别,又加详载。行血则便脓自愈,调气则后重自除,治实治虚之要论。而丹溪又谓大虚大寒者,其治验备载《局方发挥》。观此治法,岂可胶柱而调瑟。又有胃弱而闭不食,此名禁口痢,病七方未有详论者。
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以《内经》大法推之,内格呕逆火起炎上之象。究乎此,则胃虚木火乘之,是土败木贼也,见此多成危候。
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7 f- T* ?1 Z3 o: ~ 附录$ o) W0 D/ a2 q t' a3 G6 P
9 ^2 W% Y+ o5 D4 l$ ~) c j 五、三消之疾燥热胜阴/ R6 K/ E2 s. T& t5 I( u
, D: _- l+ F% |. J. n 尝读刘河间先生三消之论,始言天地六气五味,以配养人身六味五脏,而究乎万物之源;终引《内经》论渴诸证,以辩乎世方热药之误。此比物立象,反复详明,非深达阴阳造化之机者,孰能如是邪。请陈其略:夫经中有言心肺气厥而渴者,有肾热而渴者,有言胃与大肠结热而渴者,有言脾痹而渴者,有因小肠痹热而渴者,有因伤饱肥甘而食渴者,有因醉饱入房而渴者,有因远行劳倦遇天热而渴者,有因伤害胃干而渴者,有因肾热而渴者,有因痛风而渴者。虽五脏之部分不同,而病之所遇各异,其为燥热之疾一也。三消之热,本湿寒之阴气衰,燥热之阳气大甚,皆因乎饮食之饵失节,肠胃干涸,而气液不得宣平。或耗乱精神,过违其度;或因大病,阴气损而血液衰虚,阳气悍而燥热郁甚;或因久嗜咸物,恣食炙爆,饮食过度;亦有年少服金石丸散,积久实热结于下焦,虚热血气不能制,实热燥甚于肾,故渴而不饮。若饮水多而小便多者,名曰消渴。若饮食多而不甚渴,小便数而消瘦者,名曰消中。若渴而饮水不绝,腿消瘦,而小便有脂液者,名曰肾消。此三消者,其燥热同也。故治疾者,补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济一身津液之衰。使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已矣。岂不以滋润之剂,养阴以制燥,滋水而充液哉。何故?泄漏消渴,多者不知其书,谓因下部肾水虚,不能制其上焦心火,使上实热而多烦渴,下虚冷而多小便。若更服寒药,则元气转虚,而下部肾水转衰,则上焦心火尤难治也。但以暖药补养元气,若下部肾水得实,而胜退上焦心火,则自然渴止,小便如常,而病愈也。吁!若此未明阴阳虚实之道也。夫肾水属阴而本寒,虚则为热。心火属阳而本热,虚则为寒。若肾水阴虚,则心火阳实,是谓阳实阴虚,而上下俱热矣。以彼人言,但见消渴数溲,妄言为下部寒尔,岂知肠胃燥热怫郁使之然也。且夫寒物属阴,能养水而泻心;热物属阳,能养火而耗水。今肾水既不能胜心火,则上下俱热,奈何以热养肾水欲令胜心火,岂不暗哉。彼不谓水气实者必能制火,虚则不能制火。故阳实阴虚,而热燥其液,小便淋而常少。阴实阳虚,不能制水,小便利而常多。此又不知消渴小便多者,盖燥热太甚,而三焦肠胃之腠理怫郁结滞,致密壅塞,而水液不能渗泄浸润于外,以养乎百骸。故肠胃之外燥热太甚,虽多饮水入于肠胃之内,终不能浸润于外,故渴不止而小便多。水液既不能渗泄浸润于外,则阴燥竭而无以自养,故久而多变为聋盲疮疡痤痱之类而危殆。其为燥热伤阴也,明矣。
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附录
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六、泄泻从湿治有多法! r' E, ?5 F# o. G
- }, d/ }) v' y7 {6 Q 泄泻者,水泻所为也。由湿本土,土乃脾胃之气也。得此证者,或因于内伤,或感于外邪,皆能动乎脾湿。
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* i/ w% M4 u6 Q& a 脾病则升举之气下陷,湿变注并出大肠之道,以胃与大肠同乎阳明一经也。云湿可成泄,垂教治湿大意而言。
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# S3 X$ H; c# c5 `8 D9 { 后世方论泥云:治湿不利小便,非其治也。故凡泄泻之药,多用淡渗之剂利之。下久不止,不分所得之因,遽以为寒,而用紧涩热药兜之。夫泄有五飧。泄者,水谷不化而完出,湿兼风也;溏泄者,所下汁积粘垢,湿兼热也; 泄者,所下澄澈清冷,小便清白,湿兼寒也;濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也;滑泄者,久下不能禁固,湿胜气脱也。若此有寒热虚实之不同,举治不可执一而言。谨书数法于后:夫泄有宜汗解者。经言春伤于风,夏必飧泄。又云:久风为飧泄,若保命集云,用苍术、麻黄、防风之属是也。有宜下而保安者。
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! M! Z P7 h/ u" I: j6 G 若长沙言,下痢脉滑而数者,有宿食也,当下之。下利已瘥至其时复发者,此为下未尽更下之安,悉用大承气汤加减之剂。有宜化而得安者。格致余论,夏月患泄,百方不效,视之,久病而神亦瘁,小便少而赤,脉滑而颇弦,格闷食减。因悟此久积所为,积湿成痰留于肺中,宜大肠之不固也。清其源则流自清。以茱萸等作汤,温服一碗许,探喉中,一吐痰半升,如利减半,次早晨饮,吐半升而利止。有以补养而愈者,若脾胃论,言脉弦、气弱、自汗,四肢发热,大便泄泻,从黄 建中汤。有宜调和脾湿而得止者,若洁古言曰:四肢懒倦,小便不利,大便走泄,沉困,饮食减少,以白术、芍药、茯苓,加减治之。有宜升举而安者,若试效方言:胃中湿脾弱,不能营运,食下则为泄,助甲胆风胜以克之。以升阳之药羌活、独活、升麻、防风、炙甘草之属。有宜燥湿而后除者,若脾胃论言:上湿有余,脉缓,怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻,从平胃散。有宜寒凉而愈者,若长沙言:协热自利者,黄芩汤主之。举其湿热之相宜者,若长沙言,下利脉迟紧痛未欲止当温之;下利心痛急当救里;下利清白水液澄澈,可与理中四逆汤辈。究其利小便之相宜者,河间言湿胜则濡泄。小便不利者,可与五苓散、益元散分导之。以其收敛之相宜者,东垣言:寒滑气泄不固,制诃子散涩之。以上诸法,各有所主,宜独利小便而湿动也。岂独病因寒,必待龙骨、石脂紧重燥毒之属涩之。治者又当审择其说,一途取利,约而不博可乎。0 w% H. d) a# h2 O, \7 K7 o
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