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; R/ h3 d% F; z 金匮钩玄 朱震亨" N$ z% W. |' j v; V
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卷第一. L5 q" l6 L# g: g
! P: p. c/ }4 R: L, C1 b0 g 中风# D% M7 u3 R. G& P$ B" b) I
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大率主血虚。有痰以治痰为先,或虚挟火与湿;亦有死血留滞者,外中于风者;亦有中气者,当从痰治,顺气化痰。若口开、手撒、眼合、遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋痛者,皆不治。; Y( O) n2 U# S0 j q; J9 {
. Q, J+ U7 `* @9 _( Z0 S$ a 半身不遂,大率多痰。在左属死血、无血;在右属痰、有热、气虚。
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- D3 l# D3 m/ G4 r 病若在左者,四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁;在右者,二陈汤、四君子等加竹沥、姜汁。! M n- ]. f5 m
4 r' X* B8 A3 B 痰壅盛者、口眼 斜者、不能言者,皆当吐。
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吐法:轻用瓜蒂、虾汁、皂角;重用藜芦半钱或三分,加麝香灌入鼻内或口内,吐痰出。一吐不已,再吐之。亦有虚而不可吐者。
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- m8 A/ A& {& y# p' S 气虚卒倒,参 补之。- v9 b3 g4 G4 F; ]) \. B- N' d
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气虚有痰,浓参汤合竹沥、姜汁。* E R, E% s# k) W% J
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血虚,宜四物汤,俱用姜汁炒;恐泥痰,再加竹沥、姜汁入内服;能食者,去竹沥,加荆沥。/ F; y7 H7 z7 g! [
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又法:以猪牙皂角、白矾等分为末,姜汤调下,名稀涎散。& G. R: K5 S/ u4 V
2 J( U4 o* r$ T3 F 血虚者,四物汤补之。挟痰者,亦用姜汁、竹沥。7 z" g/ B1 l& r8 u0 K: Z
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脉诀内言诸不治证,见则不可治,筋枯者不治。举动则筋痛者,是筋枯,以其无血滋润故也。# C4 _/ j- t0 M* S( b
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治痰:气实能食,用荆沥;气虚少食,用竹沥。此二味用开经络,行血气。入四物汤中,必用姜汁助之。
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8 Z3 {3 w1 f, ~1 t8 {6 R" E* o 肥白人多湿,少用附子、乌头行经。
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初昏倒,急掐人中至醒,然后用去痰药,二陈汤、四物、四君子等汤加减用。- j( q! L- C' H, x" r
% ?; g. U" V% u" D8 S5 v 卷第一
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# ^9 ^9 ]: X* \( X' _# ^/ ]. c 六郁
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& i5 ]3 m, G+ B4 j! Y% d 戴云:郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失常,六郁之病见矣。气郁者,胸胁痛,脉沉涩;湿郁者,周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉细;痰郁者,动则即喘,寸口脉沉滑;热郁者,瞀,小便赤,脉沉数;血郁者,四肢无力,能食,便红,脉沉;食郁者,嗳酸腹饱不能食,人迎脉平和,气口脉紧盛者是也。
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气血中和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。
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气郁:香附子、苍术、川芎。
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, r: X0 _. Q5 ~# s 湿郁:苍术、川芎、白芷。- e# a6 g% O/ Y3 K% [% t
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痰郁:海石、香附、南星、栝蒌。
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) Y* V- U0 g4 f: u( G 热郁:青黛、香附、苍术、川芎、栀子。
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* ^5 | \5 M* c 血郁:桃仁、红花、青黛、川芎、香附。* a/ Z% x. _ n* @9 u6 S
$ W3 k1 M" _9 M m/ r$ D3 _ 食郁:苍术、香附、针沙(醋炒)、山楂、神曲(炒)。
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春加芎,夏加苦参,秋冬加吴茱萸。4 m* g0 I+ D9 G: d2 m
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越鞠丸,解诸郁,又名芎术丸。
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苍术 香附 抚芎 神曲 栀子 等分为末,水丸,如绿豆大。
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& v# R4 G, k8 \: X4 _. v 凡郁皆在中焦,以苍术、抚芎、开提其气以升之。假如食在气上,提其气则食自降。余皆仿此。
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癞& V" M, h$ T q/ b0 Z
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大风病,是受得天地间杀物之气,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者,须分在上、在下。$ a( X) b+ y1 Z @: q+ M
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夫在上者,以醉仙散取涎血于齿缝中出;在下者,以通天散取恶物陈虫于谷道中出。取出虽有道路之异,然皆不外乎阳明一经。治此证者,须知此意。看其疙瘩与疮,上先见者、上体多者,在上也;下先见者、下体多者,在下也。上下同得者,在上复在下也。阳明胃经与大肠无物不受,此风之入人也。气受之,则在上多;血受之,则在下多;血气俱受之者,上下俱多也。自非医者神手,病者铁心,罕有免此。夫从上从下以渐而来者,皆可治。人见其病势之缓,多忽之。虽按法施治,病已痊可,若不能忌口、绝色,皆不免再发,发则终于不能救也。余曾治五人中间,唯一妇人不再发,以其贫甚而且寡,无物可吃也。余四人,三、四年后皆再发。+ x: e& O# }/ n
; n! Q/ W0 J. O! f6 s% B 孙真人云:吾尝治四五十人,终无一人免于死。非真人不能治,盖无一人能守禁忌耳。此妇人本病药外,又服百余帖加减四物汤,半年之上,方得经行,十分安愈。
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治法:在上者醉仙散,在下者通天再造散。后用通神散,及三棱针于委中出血。但不能忌口、绝房者,不治之也。' J) l8 ?7 _8 B b5 t/ Y
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醉仙散:胡麻仁 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子(各半两为粗末,同炒紫色) 白蒺藜 苦参 栝蒌根 防风(各半两)9 g' C4 O* E( z+ f
+ R/ Y+ L8 q% ?2 @$ N 上八味为细末,每一两半入轻粉三钱,拌匀。大人一钱,空心,日午、临睡各一服,淡茶调下。五七日间,必于齿缝中出臭涎水,浑身觉痛,昏闷如醉,利下恶臭屎为度。量大小虚实加减与之。证候重而急者,须以再造散下之,候补养得还,复与此药吃。须断盐酱醋诸般鱼肉椒料果子烧炙等物,止可淡粥及淡煮熟时菜食之。茄尚不可食,惟有乌稍蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之,以助药力。
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" S) B( v2 C( z" A4 v9 W" J) g 再造散:郁金(半两,生用) 大黄(一两,炮) 皂角刺(一两,黑者大者) 白牵牛(头末六钱半,炒半生用之。)
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上为末,五钱临夜冷酒调下。以净桶伺候泄出虫。如虫口黑色,乃是多年虫;口如赤色,是近者。三数日又进一服,直候无虫,即绝根也。
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卷第一9 x) ^$ P- o- z; c- @
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寒* t/ a4 \9 g3 Z- ~$ w
/ ~6 G9 J; ?5 J (主乎温散。)
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+ _5 ]) I" t; O9 n# U) ^ 有卒中天地之寒气,有口伤生冷之物。( ^% [8 V7 e/ _, y1 P
" z5 b2 W* ^8 P: J: u% ]* L P7 ? 戴云:此伤寒,谓身受肃杀之气,口食冰水瓜果冷物之类。病者,必脉沉细、手足冷、息微、身倦,虽身热亦不渴,倦言语。或遇热病,误用此法,轻者至重,重者至死。凡脉数者、或饮水者、或烦躁动摇者、皆是热病。寒热二证,若水火也,不可得而同治,误即杀人。学人慎之。$ h* _9 P3 y3 }8 a! q
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卷第一
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0 g0 j4 v0 C, W5 [& t. Y" ~; f; R 伤寒
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伤寒,必须身犯寒气,口食寒物者,从补中益气汤中加发散药。属内伤者,十居八九。其法:邪之所凑,其气必虚,只用补中益气汤中,从所见之证,出入加减。气虚热甚者,少用附子,以行参 之剂。如果气虚者,方可用此法。以上伤寒治法,可用于南方,不宜北。
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卷第一8 h6 D! A* i) [- }* u
7 a9 C0 Z3 j8 Z 暑; }& B5 U ?' U9 m _8 h
( K; ?4 G7 y2 L; L' a0 M 戴云:暑乃夏月炎暑也,盛热之气着人也。有冒、有伤、有中、三者有轻重之分,虚实之辩。或腹痛水泻者,胃与大肠受之;恶心者,胃口有痰饮也;此二者,冒暑也。 o& q0 Z- E: a1 u1 a* M
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可用黄连香薷饮。盖黄连退暑热,香薷消蓄水。或身热头疼躁乱不宁者,或身如针刺者,此为热伤在分肉也。
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当以解毒白虎汤加柴胡。气如虚者,加人参。或咳嗽发寒热、盗汗出不止、脉数者,热在肺经,用清肺汤、柴胡天水散之类。急治则可,迟则不可治矣。或火乘金也,此为中暑。凡治病须要明白辨别,慎勿滚同施治。春秋间亦或有之,切莫执一。随病处方为妙。
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黄连香薷饮,挟痰加半夏,乘虚加人参、黄 ,或清暑益气汤加减用之。* h z+ k2 i! N5 O6 x8 E1 M
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卷第一
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( J* M0 }5 q. s; R: b) d 注夏$ h; g a& z* H( n2 M
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(属阴虚,元气不足。)
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戴云:秋初夏末,头痛脚软,食少体热者是也。补中益气汤去柴胡、升麻,加炒黄柏。挟痰,止用南星、半夏、陈皮之类;或生脉散出千金方。$ T% X1 M* S9 G& c
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卷第一
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暑风
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戴云:暑风者,夏月卒倒不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君相二火也;暑,天地二火也;内外合而炎烁,所以卒倒也。痰者,人身之痰饮也,因暑气入,而鼓激痰饮,塞凝心之窍道,则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。内经曰:火郁则发之。挟火挟痰实者,可用吐法。吐即发散也。量其虚实而吐之,吐醒后,可用清剂调治之。% `% e+ J- T; t$ V
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卷第一
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湿
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& t i; u. {' b6 g) F 戴云:湿有自外入者,有自内出者,必审其方土之致病源。东南地下多阴雨地湿,凡受必从外入,多自下起,以重腿香港脚者多。治当汗散;久者,宜疏通渗泄。西北地高,人多食生冷湿面,或饮酒后,寒气怫郁,湿不能越,作腹皮胀痛,甚则水鼓胀满,或通身浮肿如泥,按之不起,此皆自内而出也。辨其元气多少,而通利其二便,责其根在内也。此方土内外,亦互相有之,但多少不同,须对证施治,不可执一。& @* G# I6 W8 a6 v% L
( ]! Y( z) |8 e; | 本草苍术治湿,上下俱可用。
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4 u% D& B/ N0 \! Z0 X, M2 s4 ^ 二陈汤加酒芩、羌活、苍术、散风之药,行湿最妙。
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卷第一$ d& P) b0 m9 b9 W
. y) r. @/ |3 ?5 n 内伤: _# R/ [) ~; J7 M, n% O
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内伤:病退后燥渴不解者,有余热在肺家,可用参苓甘草少许,姜汁冷服;或茶匙挑姜汁与之。虚者可用人参汤。世之病此者为多,但有挟痰者,有挟外邪者,有热郁于内而发者,皆以补元气为主。看其所挟之病,而兼用药。
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8 P+ w* h* W) H$ ?, c* J 卷第一3 w( P4 K1 `( R# S: u
V7 v: _6 `" @. L 火* O3 o8 q' g$ v1 E2 A
6 T7 _% g7 Q; ` 有可发者二:风寒外来者可发,郁者可发。 L3 Q1 p1 t7 I1 Q/ b+ U$ I
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阴虚火动难治。火郁当发看何经;轻者可降,重则从其性升之,实火可泻。小便降火极速。& W6 o, A+ n; f+ w6 f* w: C t
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凡气有余便是火。4 Z4 r7 s4 I- A0 m
) s: ?. r$ {2 L: M 火急甚重者,必缓之,生甘草兼泻兼缓,人参、白术亦可。6 B# i- l+ O- i% I
* g1 {1 J" S: y 人壮气实、火盛颠狂者,可用正治,或硝冰水饮之。人虚,火盛狂者,可用生姜汤与之。若投以冰水正治,立死。有补阴即火自降者,炒黄柏、地黄之类。
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5 i+ V l: {& c, O( q# F 山栀子仁大能降火,从小便泄去。其性能屈曲下行,降火人所不知。
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1 c# z+ }5 z9 s 凡火盛者,不可骤用凉药,必用温散。
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又方:左金丸治肝火黄连(六两) 茱萸(一两或半两) 水为丸。白汤下五十丸。' w. D g" ^* R: [6 z9 \& S
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卷第一
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伤风; v3 h8 {/ d# d; d! D, J7 I
% d4 g) X: Y M; X8 a% f8 r 戴云:新咳嗽,鼻塞声重者是也。1 k8 s$ V- @: Q
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属肺者多,散宜辛温或辛凉之剂。/ S7 H8 d. M5 o5 ~
1 b- B/ V) A' K4 r3 ], r 卷第一6 M6 n ?( F( u: t' U
; z" H! a$ y) v# e% b 发斑
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(属风热。)7 x7 E# P) N8 j3 ~# R- K% K
9 R/ N: n' F. C- Z( y 戴云:斑,有色点而无头粒者是。如有头粒,即疹也。风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散消息,当以微汗而散之。下之,非理也。
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6 c# h) [1 ~; K4 u, B, ]3 ~2 Q, ^ 内伤斑者,胃气极虚,一身火游行于外所致。宜补以降之。发斑似伤寒者,痰热之病发于外,微汗以散之。下之,非理也。8 L3 J; y# e* }! ]6 |7 F
, d% Z& Z" q- q) r7 F 卷第一 y. k+ s0 i" h$ G& R& q
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疹" k. b7 n1 o$ x9 K! t5 m
8 X3 k# ]0 z1 y# Q2 _- ^ 戴云:疹,浮小有头粒者是。随出即收,收则又出者是也。非若斑之无头粒也。当明辨之。6 o9 j+ ]6 M) o! x, r) T* o ^5 z5 ?7 K
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属热与痰在肺,清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。8 n w, \) T" \8 y1 U
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卷第一
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7 ~$ ?+ y3 h/ @% X6 G# b3 d% `- }2 k 温病) k0 N# ^: k9 d8 F* N, L0 F
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众人病一般者是也。又谓之天行时疫。有三法:宜补、宜降、宜散。
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又方:大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 防风 苍术 滑石 香附 人中黄上为末,神曲为丸。每服五七十丸。分气血痰作汤使:气虚,四君子汤;血虚,四物汤;痰多,二陈汤送下。如热甚者,可用童子小便送下。, S ?$ w- a4 W" M7 y6 j1 S
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大头天行病,东垣有方:羌活 酒芩 大黄(酒蒸)
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& @' s5 A7 y& k; H9 S$ K3 ] 冬温为病,非其时而有其气者。冬时君子当闭藏,而反发泄于外。专用补药带表。6 ^1 t5 |" P* A+ Z" G7 w% G0 |2 Y+ S$ E
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又方:以竹筒两头留节,中作一窍,纳甘草于中,仍以竹木钉闭窍,于大粪缸中浸一月,取出晒干,专治疫毒。
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0 A) e; t. \$ F6 w# L 卷第一" T/ j5 E) m: S9 z r/ t5 f/ s
* V& H; G0 o7 a/ z9 j9 g 疟 _2 o' n6 j l
I+ `/ e+ M& z5 @ (有风、有暑、有食、老疟、疟母、痰病。)# d D* f; Y" D0 S
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老疟病:此系风暑入阴分。在脏用血药:川芎、抚芎、红花、当归,加苍术、白术、白芷、黄柏、甘草煎。
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露一宿,次早服之。无汗要有汗,散邪为主,带补。有汗要无汗,正气为主,带散。有疟母者,用丸药消导,醋煮鳖甲为君,三棱、蓬术、香附随证加减。
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; q9 v U3 T3 B- H 三日一发者,受病一年。间发者,受病半年。一日一发者,受病一月。连二日发者,住一日者,气血俱受病。一日间一日者,补药带表。药后用疟丹截之。在阴分者用药彻起,在阳分方可截之。; m) I4 F" q e/ P% z
( c% b- a$ s8 d# k8 ?& f ]- G+ c7 @ 又方:草果 知母 槟榔 乌梅 常山 甘草(炙) 穿山甲(炮) 用水酒一大碗,煎至半碗,露一宿。临发日前二时,温服。如吐,则顺之。& N# c9 C' _) _. w$ n& C9 i, i
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截疟青蒿丸:青蒿(一两) 冬青叶(二两) 马鞭草(二两) 官桂(二两)0 t# u0 R5 A; _# o/ c/ B' n
0 I4 G. S8 \6 D k 上三叶,皆晒干,秤为末,法丸如胡椒子大。每两作四服。于当发前一时服尽。& t# M+ Z! R+ D: Q/ ]( Y
; e D; l, l* V- r( H0 F4 c 大法:暑风必当发汗。夏月多在风凉处歇,遂闭其汗,而不泄。因食者,从食上治。
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疟而虚者,须先用参术一二帖,托住其气不使下陷,后用他药。治内伤挟外邪者同法。内必主痰,必以汗解,二陈汤加常山、柴胡、黄芩、草果。
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- ^! W4 R% Y0 m$ Q. f 疟而甚者,发寒热、头痛如破、渴而饮水、自汗。可与参、 、术、苓、连、栀子、川芎、苍术、半夏等治。
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久病疟,二陈汤加川芎、苍术、柴胡、葛根、白术,一补一发。, ?" s2 |% {* Y
$ b6 A% p f4 F: I 卷第一
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咳嗽
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, ]& j5 d& x) d- F" L0 o 风寒、火(主降火)、劳、肺胀、火郁、痰(主降痰)。
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戴云:风寒者,鼻塞、声重、恶寒者是也;火者,有声、痰少、面赤者是也;劳者,盗汗出,兼痰者,多作寒热;肺胀者,动则喘满,气急息重;痰者,嗽动便有痰声,痰出嗽止。五者大概耳,亦当明其是否也。8 Y- G4 i6 n1 p* A# X1 _3 m, \
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风寒,行痰开腠理。二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。
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火,降火、清金、化痰。& H$ a7 h8 m5 I6 i
8 a. k' m, k8 Q! B: Z 劳,四物汤中加竹沥、姜汁。必以补阴为主。
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肺胀而嗽者,用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气,因火伤极,遂成郁遏胀满,取其味酸苦,有收敛降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蒌、青黛、半夏曲。+ D& p* m( d: l6 p' q! G
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食积痰作嗽发热者,半夏、南星为君,栝蒌、萝卜子为臣,青黛、石碱为使。/ O; l* [6 L( T
* _1 |- e; | F) b4 L 火郁嗽者,诃子、海石、栝蒌、青黛、半夏、香附。( L0 H( d6 |' S2 V
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咳嗽声嘶者,此血虚受热也。用青黛、蛤粉,蜜调服。& w. h0 Y. `& }$ \! y' @7 d" z- l
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久嗽风入肺,用鹅管石、雄黄、郁金、款冬花碾末和艾中,以生姜一片留舌上灸之,以烟入喉中为度。
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干咳嗽者,难治。此系火郁之证,乃痰郁火邪在中。用苦梗以开之,下用补阴降火。不已,则成劳,倒仓好。此证不得志者有之。7 e; O# e0 p9 B+ z! p4 u
, H2 x: U6 l1 z# v* u3 X1 B. a1 B 嗽而胁痛,宜疏肝气,用青皮等方。在后,二陈汤内加南星、香附、青黛、姜汁。( ]" T0 R3 d9 k
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治嗽药,大概多用生姜者,以其辛散也。7 P h J+ y8 G( L4 q
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上半日嗽多者,属胃中有火。贝母、石膏能降胃火。6 c! _1 n& u0 w5 n+ t$ x" M( P
' _1 A: i* R/ \ R. K; U 午后嗽多者,此属阴虚。必用四物汤加知母、黄柏,先降其火。4 e7 l4 t" \: A$ {1 v
u( a: I9 K# O4 G 五更嗽多者,此胃中有食积,至此时候,流入肺金。知母、地骨皮降肺火。
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$ z; n: J6 S- F& k! a 火气浮于肺者,不宜用凉药,用五味、五倍敛而降之。有痰因火逆上者,先治火,后治其痰也。. R1 z+ N' g' M/ X3 G% U# o
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肺虚甚者用参膏,此好色肾虚有之。以生姜、陈皮佐之。大概有痰者,可加痰药治之。, A6 s. [* A4 q8 }# @1 z
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治嗽多用粟壳,不必疑,但要先云病根,此乃收后之药也。师云:阴分嗽者,多属阴虚治之也。
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有嗽而肺胀壅遏不得眠者,难治。
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治嗽烟筒:佛耳草 款冬花 鹅管石上为末,用纸卷烧其烟熏之;或白汤调亦得。6 X7 B6 [: v0 R/ }: c
p4 A* e" }6 Y 治嗽有痰,天突、肺 二穴灸。治嗽泄火热,大泻肺气,三椎骨下横过各一寸半是穴。4 t7 o, c# J! `
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嗽:春是春升之气,用清药,二陈加薄、荆之类;夏是火炎上,最重芩、连;秋是湿热伤肺;冬是风寒外来,用药发散之后,以半夏必逐去痰,庶不再来。# g, U$ N# N$ U$ i
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又方:治嗽劫药。
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五味子(半两) 五倍子(一钱) 甘草(二钱半) 风化硝(一钱) 为末以蜜为丸,噙化之。
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9 j' k) X, X6 o" r. @, }' L \& d/ b4 s 卷第一4 L1 ~- j5 [+ {0 |4 m
. Z' v. d( n- M4 | 痰
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(脉浮当吐。)0 z: ]/ y- I; }; [
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凡治痰,用利药过多,致脾气下虚,则痰反易生多。
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湿痰用苍术。
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, I: }( f7 S! e 老痰:海石、半夏、栝蒌子、香附、五倍子。
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$ k X" _& {( {4 ~ 热痰用青黛、黄连。
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食积痰:神曲、麦 、山楂子。- ^3 ^; D- r( o
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痰在肠胃间者,可下而愈。痰在经络中者,非吐不可出。吐法中就有发散之义也。( ~; J+ @7 U' k* v
9 P+ y0 B8 E) v4 i! T 膈上之痰,必用吐之,泻亦不能去也。 v F F2 C7 [6 v1 i. R
# \- F) N- l6 ^) U' s 气实痰热结在上者,则吐。吐难得出,或成块,或吐咯不出,气滞兼郁者,此则难治矣。% z. Q/ ^1 Y7 M0 t2 o) u
P P$ T! [0 V/ H: c3 J 胶固者,必用吐之。
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. b2 C* H9 j! a 吐法兼用牙茶、齑水、姜汁、醋少许,栝蒌散少许,加防风、桔梗,皆升动其气,便吐也。
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6 @, X- v, N" C+ {- v 吐法:用附子尖 桔梗芦 人参芦 瓜蒂 砒(不甚用) 藜芦 艾叶 末茶上药,此皆自吐,不用手探。但药但汤,皆可吐。( E R+ [7 J2 v
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吐法:先以布搭膊勒腰,于不通风处行此法。( |% z! n1 v/ W/ j" L- g
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萝卜子半升擂和,以浆水一碗,滤去粗,入少油与蜜,旋至半温。服后,以鹅翎探吐。凡用鹅翎,须以桐油浸,却以皂角水洗去肥,晒干用之。. k4 C! N+ A6 Z+ v( Q7 M9 N! O
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又法:用虾带壳半斤,入酱、葱、姜等料物煮汁。先吃虾,后饮汁,以翎勾引吐,必须紧勒肚腹。
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! [( X2 }" H+ _' u! c 二陈汤一身之痰都能管。如在下,加下引药;如在上,加上引药。
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凡人身上中下有块者,多是痰也。问其平日好食何物,吐下后用药。
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+ w9 c4 s7 v5 g 许学士用苍术治痰饮成窠囊一边,行极效。痰挟瘀血,遂成窠囊。
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7 I( B+ t: _- G4 N& y. @) g& K 痰之清者属寒,用二陈汤之类。2 {. p3 v* @# b' D/ C
! k V7 u) R" {8 @ 内伤挟痰,必用人参、黄 、白术之属,多用姜汁传送。或用半夏之属。虚甚者,宜加竹沥。
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痰热者多挟风,外证为多。& M, m, N# n6 S& M/ `/ f
$ b; v% q! E* p+ |" v: T( s 湿者多软,如身倦而重之类。热者清之;食积者必用攻之;兼气虚者,用补气药补之。& Z. X0 V3 |) L
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因火盛逆上者,治火为先。白术、黄芩、石膏之类。中气不足,则加人参、白术。痰之为物,随气升降,无处不到。) E% ~) ]/ h) |& F% t5 |5 M
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脾虚者,清中气。二陈加白术之类,兼用提药。. K* n# j+ e% b/ Z6 S
: c( T+ K8 i& [$ H y 中焦有痰与食积,胃气赖其所养,卒不便虚。若攻之尽,则虚矣。, P, ~8 [, v6 h* w
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眩晕嘈杂,乃火动其痰。用二陈汤加栀子芩连类。7 N( \# V( Q i
( u/ D1 B( c8 ]6 v% x3 _! B 噫气吞酸,此系食郁有热,火气上动。以黄芩为君,南星、半夏为臣,橘红佐之。热多者,加青黛。
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Z7 O3 j/ M- P) ?) C 痰在胁下,非白芥子不能达。+ d6 b/ i2 M9 A% ^6 c* }
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痰在皮里膜外者,非姜汁、竹沥不可达。. s1 v+ G \0 Z3 R
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痰在膈间,使人颠狂健忘,宜用竹沥。风痰亦服竹沥,又能养血。痰在四肢,非竹沥不开。
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* L2 _+ i' I2 u: G9 d 痰结核在咽喉,燥不能出,入化痰药加软坚咸药。
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( r6 a' P( T: ?% U1 _1 V! Y 杏仁 海石 桔梗 连翘 栝蒌仁少佐朴硝,以姜汁、蜜、调丸。噙化之。8 `- ?) W* W4 \+ E8 t9 L( g
3 P5 q6 l5 @4 {* U# \9 q8 j( a 海粉即海石。热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消。可入丸子、末子,不可入煎药。5 w2 w* _% H0 d, p+ I
( a$ u% m% `* G7 V3 P1 W$ I 黄芩治热痰,假以降其热也。
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% D. K' T& n, u# _: ?5 |' x6 o5 R 竹沥滑痰,非姜汁不能行经络也。8 I2 q7 B( L) m' V& O5 _! d: d. ~
7 c N* v1 E) A; B 枳实泻痰,能冲墙壁。五倍子能治老痰。
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5 `$ p. S% U3 Z. j0 ~ q, U 小胃丹治膈上痰,热风痰,湿痰,肩膊诸痛,然能损胃气。食积痰实者,用之不宜多。
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5 Z/ b+ ]8 y5 Z, N; ?2 g; s 青礞石丸去湿痰,重在风化硝。
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( z2 m V& f2 ~, ~& |, v 润下丸降痰最妙。6 f9 ]! }) o% I) L7 ^
, P9 O4 C1 o* @) q) ~4 E8 } 陈皮(半斤,去白,以水化盐半两,拌陈皮,令得所煮,候干,炒燥。一方,不去白) 甘草(一两,炙)# u9 @( |6 \" J9 M5 N# C5 b2 B
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上为末,蒸饼丸,绿豆大。每服三十五丸,温水下。
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, @4 }# l2 ]3 k. n' M$ ~2 R 油炒半夏,大治湿痰,又治喘,止心痛。粥丸。姜汤下三十丸。
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痰方:黄芩(空心) 香附 半夏(姜制) 贝母 以上治湿痰。加栝蒌仁、青黛作丸子,治热痰。
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中和丸治湿痰气热。
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苍术 黄芩 香附 半夏 各等分,为末,粥丸。
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( M& k. L% t" J7 A" s 燥湿痰方,亦治白浊因痰者。' u- J, w5 C1 F- D) I- }
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南星(一两) 半夏(一两) 蛤粉(二两) 青黛(为衣)
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' K$ D4 c0 x3 `# u' Y- g 上为末,神曲糊丸。2 A3 }% J. ?/ n- e
/ p% z6 p) o6 p, @; p @ 痰嗽方:黄芩(一两半,酒浸洗) 滑石(半两) 贝母(一两) 南星(一两) 风化硝(二钱半) 白芥子(半两,去壳。)) L- y" D* i3 X; e
7 E9 t2 c/ h9 p2 A 上为末,汤浸,蒸饼为丸。9 v9 U0 e3 n( a8 k
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导痰汤:半夏(四两) 南星 橘皮 枳壳 赤茯苓(一两) 甘草(半两)
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Y+ l+ U. A5 z; q, n/ Y% \ 用生姜煎服之。9 }# s& M* ?% a* G$ e
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千缗汤半夏(七枚泡制四片破之) 皂角(一寸二分去皮炙) 甘草(一寸炙) 生姜(如指大) 煎服之,治喘。* G( P0 K8 [0 q6 j4 Q! G: p
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治痰方南星 半夏 滑石 轻粉(各三钱) 巴豆(三十粒)
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( z* F; S" [/ ?5 ~2 @* T 上用皂角仁浸浓汁,丸如梧桐子大。每服五十丸。
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7 ~1 V: Q5 K( [* N 黄连化痰丸黄连(一两) 陈皮(五钱) 吴茱萸(一钱,酒浸) 半夏(一两五钱)
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n9 O L- w3 A- ` 上为末,入桃仁二十四个,研如泥,和匀,神曲糊丸,如绿豆大。每服百丸,姜汤送下。
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, B# v8 f2 E: c( ~3 }7 H 消痰方益元散(七钱) 吴茱萸(三钱)) Z3 a5 F" i5 W0 v2 T, d0 O
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治郁痰方白僵蚕 杏仁 栝蒌 诃子 贝母
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. L5 U2 D' _4 I. ^- a 卷第一
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喘4 F2 ?& E% [2 v$ B9 K
* @7 T! v- m h% s. V& e9 X 戴云:有痰喘,有气急喘,有胃虚喘,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰声。气急喘者,呼吸急促而无痰声。有胃虚喘者,抬肩、撷肚、喘而不休。火炎上喘者,乍进乍退,得食则减,食已则喘。大概胃中有实火,膈上有稠痰,得食咽坠下稠痰,喘即止。稍久,食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。俗不知此,作胃虚,治以燥热之药者,以火济火也。昔叶都督患此,诸医作胃虚治之,不愈。后以导水丸利五六次而安矣。8 {( A, l) x+ }2 W; W2 O z
3 Z" u$ \3 C$ l; P! t+ D \* l( U 凡久喘,未发以扶正气为要,已发以攻邪为主。4 ~( p2 y! k1 k9 i: e8 m
- d% i" I0 _9 G0 _8 d 有气虚短气而喘,有痰亦短气而喘。$ A! B4 x) E, ~2 ^5 T
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有阴虚,自小腹下火起而上者。2 h) m$ P' L( A b
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喘急有风痰者,妇人大全方千缗汤。3 ~3 Q Q* H9 _) ^0 L% ^
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阴虚有痰喘急者,补阴降火。四物汤加枳壳、半夏。8 c5 K3 ?0 p% B
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气虚者,人参、蜜炙黄柏、麦门冬、地骨皮之类。) A2 \ _8 x4 c9 p# L# S" Y
& P; U1 I" e# m' R% N 大概喘急之病,甚不可用苦药凉药,火气盛故也。可用导痰汤加千缗汤治之。
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4 s: L+ c4 G/ S% ^% O P* J: P 诸喘不止者,用劫药一二帖则止之。劫药之后,因痰治痰,因火治火。椒目碾极细末,用一二钱以生姜汤调下,止之。
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0 i' x3 L3 I) Z2 V$ k3 a- @ 又法:用萝卜子蒸熟为君,皂角烧灰,等分为末,以生姜汁炼蜜为丸,小桐子大。每服五七十丸,噙化下之。效。
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1 z" N- X* p% X, M- b' U 哮. r2 G0 H9 \: ^* z7 G/ j+ l
* P2 C8 h& S' v8 E- W (专主于痰,宜吐法。)1 I& u1 }% r, Z# {
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治哮必用薄滋味,不可纯用凉药,必带表散。+ z- c* Y/ I( }
6 R- o5 @8 _& t! e, \ 治哮方:用鸡子略敲,壳损膜不损,浸于尿缸内,三四日,夜取出。煮熟食之,效。盖鸡子能去风痰。
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卷第一
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/ i; s" S7 `3 f. D7 G% z' R2 @ 痢
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(身热、后重、腹痛、下血。)6 c" e% R$ A0 ~- G4 V% S" \: t
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戴云:痢虽有赤白二色,终无寒热之分,通作湿热治。但分新旧,更量元气。用药与赤白带同。
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身热挟外感:不恶寒,小柴胡汤去人参。恶寒发热为表证,宜微汗和解。
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T$ e8 r! V8 b; a4 v 苍术 川芎 陈皮 芍药 甘草 生姜煎服。
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; S2 N/ q( ^5 l( J9 e+ s 后重,积与气郁坠下,兼升兼消。
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或气行血和积少,但虚坐努力,此为亡血。倍用归身尾,却以生芍药、生地黄、桃仁佐之,复以陈皮和之。
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9 l5 v3 [% a6 ~/ G% ~0 h 或下痢而大孔痛者,此因热流于下也。用木香、槟榔、黄芩、黄连(炒)、干姜。' i" ~, C6 T0 k; p
: v% L, F+ v5 _ 或痢退减十之七八,积已尽,糟粕未实,当炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓汤下固肠丸三十粒。. i* m* h+ D0 g/ W, N
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然固肠丸性躁,有去湿实肠之功,恐滞气未尽者,不可遽用此药,只宜单服此汤可也。
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0 n9 Y; P) z7 ^4 _5 r 或痢后糟粕未实,或食稍多,或饥甚方食腹中作痛者,切勿惊恐。以白术、陈皮各半盏煎服。和之则安。
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& Y j$ M1 p. t% {1 ?3 r& `/ @) R) a 或久痢后,体虚气弱,滑泄不止,又当以诃子肉、豆蔻、白矾、半夏之类择用以涩之。甚则加牡蛎,然须以陈皮为佐。若大涩,亦能作痛。又甚者,灸大枢、气海。2 Z0 @) Q+ [! n% }% E
' {, ?8 M$ P, E; K, j( T 古方用浓朴为泻凝滞之气,然朴太温而散气,久服,大能虚人。滞气稍行,即去之。余滞未尽,以炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气,比之浓朴少缓,比陈皮亦重。滞退一半,当去之,只用陈皮以和诸药。陈皮去白,有补泻之兼才,若为参术之佐,亦能补也。
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凡痢疾腹痛,必以白芍药、甘草为君,当归、白术为佐。恶寒痛者加桂;恶热痛者加黄柏。达者更能参以岁气、时令用药,则万举万全,岂在乎执方哉。
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诸不治证:下痢纯血者必死。下痢如尘腐色者死。
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! r6 P1 O* K% J3 o+ _! U' P' j2 B 下痢如屋漏者死。下痢如竹筒注者,不可治。
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3 n# k( P% C, y% k1 f6 B/ [ 下痢如鱼脑者,半生半死。
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) [# [# `+ H8 @1 G* F1 F 卷第一* i) S, p/ L: c1 _6 t5 A
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禁口痢
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; E. Z' F5 i" B2 w (胃口热甚故也。)
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/ B) A3 P5 k8 C2 ~7 d4 e1 [5 w 黄连多加人参煮汤,终日呷之,如吐了再吃,开以降之。人不知此,多用温药甘味。此以火济火,以滞益滞,哀哉。
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一方:脐中用田螺, 之以引下其热。- d5 @8 A7 ^, m! J0 {
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亦有误服热药涩药之毒犯胃者,当明审以祛其毒。痢方亦作丸:大黄 黄连 黄芩 黄柏 枳壳 当归 白芍药 滑石 甘草 桃仁 白术(各等分)
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上为末,神曲糊丸。
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1 X/ a" e3 h: ]9 H( r# ` 孙郎中因饮水过多,腹胀泻痢带白。
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苍术、白术、浓朴、茯苓、滑石上煎,下保和丸。
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小儿八岁下痢纯血,以食积治。
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苍术 白术 黄芩 白芍 滑石 茯苓 甘草 陈皮 炒曲 上煎,下保和丸。% R+ X# E% ]: c& }; _' `
' l; q2 u7 J% A* [/ P 又下痢法:热不止者属阴虚,用寒凉药兼升药(药热)。, j; ?) x+ {( ~& c
( h, T+ G; g# z5 p( s9 R 卷第一
0 N+ x% ~3 l8 {+ v1 b3 p9 @, S
/ S* _- g2 U& ]" c p 泄泻
4 @8 f5 B' j- G8 w
+ B) R0 c% p# Y (湿、气虚、火、痰、食积。)+ O; D8 a* _2 k/ K
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戴云:凡泻水腹不痛者,是湿也。饮食入胃不住,或完谷不化者,是气虚也。腹痛泻水,腹鸣,痛一阵泻一阵,是火也。或泻,时或不泻,或多或少,是痰也。腹痛甚而泻,泻后痛减者,是食积也。- L8 B" W, V2 l* i
+ K+ v; q/ ?4 |0 B3 Q) R6 \ 湿,燥湿兼渗泄之。四苓散加苍术、白术。甚者,二术炒。
- D& p8 U& ~' z, v! `
5 p' ?4 N4 X0 J4 _( a6 e 气虚,人参、白术、芍药(炒)、升麻。4 N* S' O# T, F2 L0 b
, g/ p @% j$ n9 c/ h 火,宜伐火,利小水。黄芩、木通入四苓散。% y4 t% O+ j7 o6 t$ R$ ]( y+ G! l7 G
0 v) ]* n2 p3 S. B 痰积,宜豁之。海石、青黛、黄芩、神曲、蛤粉。或用吐法。& [ u3 d* |0 j' f4 l5 m
, `, w; c/ y/ o( R7 [9 w! t 食积,宜消导疏涤之。神曲、大黄。
" Y5 {- k7 m' ] T- S4 z* Z4 K! \+ b% E S0 w
以上诸药皆作丸子服之。
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' M; g( \# x0 Y: M, f4 D: J; D 凡泄泻水多者,仍用五苓散治之。
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世俗类用涩药治痢与泻。若积久而虚者,或可行之;而初得之者,恐必变他疾,为祸不小矣。殊不知多因于湿,惟分利小水,最为上策。
8 v6 _2 N* L; b3 I$ U7 k8 t
" Z* t) N- C1 @0 e 止泻方肉豆蔻(五钱) 滑石(春冬一两二钱) 半夏(二两半,秋二两)
. f, @2 a+ x7 n- V# r/ t, P0 B' j; @! p. @6 g# Y4 C% w
又方姜曲丸陈曲(六两,炒) 陈麦(亦可) 茴香(五钱) 生姜(一两)
! q/ ~: I3 ^. k9 ^4 T
3 b7 a n3 _- E. a! ?8 G 上炒白术、炒曲、炒芍药,或丸、或散、或汤,作丸妙。
1 z0 ~1 `* w& H% @( m
% |; q l) w; d* U- ] 卷第一
- K- K4 x% ~; L, J7 T! o! k
+ b! w, Y/ h& p; D$ p. _8 T 脾泄4 }7 \; }) @( z; v$ M
1 }: G6 Z9 h) y- h. u1 @! i: u
治一老人,奉养大过,饮食伤脾,常常泄泻,亦是脾泄之疾。
% }+ k9 ?8 I4 J. f- ]2 B R2 ]8 @' m; T0 p% e8 N8 }
白术(二两,炒) 白芍药(一两,酒拌炒) 神曲(一两半,炒) 山楂(一两半,炒) 半夏(一两,洗) 黄芩(五钱炒)6 I! `4 z5 G* g& s6 N' p0 h
: U q" I* g: z5 {; N& ~ 上为末,荷叶包,饭煨为丸。& J( U+ Q. ?2 Q
; G, U. ]. ~, S; a# K
治一老人,年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑。因饮白酒作痢,下血淡水脓后腹痛,小便不利,里急后重。参术为君,甘草、滑石、槟榔、木香、苍术,最少下保和丸二十五丸。第二日前证俱减,独小便不利,以益元散服之。
' r$ ?! _* g4 g+ A s) M% y6 `# P$ j
% O" J, F4 E! a& m! Z5 \1 K 卷第一
# X9 U, A. G" H& `" k
1 i, y$ f" Z* }3 Y 霍乱$ `5 W4 U& v1 r/ C# }) K! t% ] K" E
9 C- U6 n( k m9 u3 W( d+ F3 @. k5 I
戴云:霍乱者,吐也,有声有物。凡有声无物而躁乱者,谓之干霍乱也。+ M6 @5 A# v n G( r$ T8 c. f x# |
! K' t& q( y8 |1 F) u6 m5 a: P 转筋不住,男子以手挽其阴,女子以手牵其乳近两旁边,此乃千金妙法也。5 h5 S# i& r, ?
: R% r$ f% k" N; P) m* j 内有所积,外有所感,阳不升,阴不降,乖隔而成矣。切勿以米汤,吃之立死。脉多伏,为绝。
# @- V- P! F! I/ k* E: l! S: A6 F! H; {/ h+ H% V
见成吐泻还用吐,提其气起。$ @/ @) z" U+ Q- X$ k8 q( ~
2 ?* ^! G2 h8 I: F8 L
大法:生姜理中汤最好。有可吐者,有可下者。吐用二陈汤加减亦可;或梓树木煎汤吐亦可。; Y5 _( D$ Z1 ^. K$ [ m7 c- P$ g
0 A8 y9 P4 k4 i3 b% ]' W2 m, i 卷第一
2 y$ P: k% I9 J+ G; @/ Y
! @& D# B5 [- F! |: ] 干霍乱; \" ?2 t4 ~( P* q; X
6 r7 y% s$ _+ J6 D! Q9 E5 }( m
此病最难治,死在须臾,升降不通故也。0 a! p% O( k& U$ l2 s
* M6 e; G R: z1 [: n 此系内有物所伤,外有邪气所遏。有用吐法者,则兼发散之义也。
+ I! T- J6 E' v) _) R. J2 s- m" D
% m' H( v# `3 Y: U3 \/ l- G 吐提其气,极是良法。世多用盐汤。
' L' |! }$ |4 u) y& g+ n O1 ?; }* T- N, W! ^; m
有用温药解散者,其法,解散不用凉药。5 s" q3 h- }$ _" }3 \' K
$ h& Y+ b% l/ @0 C7 h
二陈汤加和解散:川芎,防风、苍术、白芷。$ V6 a9 \: x' q. Y& F8 Z
' u$ Z8 S! Z* A3 q
卷第一! t6 R2 E' k+ n" d- e3 l& T2 E' v' G
8 ~6 W6 o& _, g 呕吐
0 |! t. B+ [. M3 W5 E( p+ X# z, G1 V' w O) A0 E
凡有声有物谓之呕吐,有声无物谓之哕。; F: R- t$ h9 m+ n S9 m
# e3 o! X5 I* G/ A 有痰膈中焦食不得下者,有气逆者,有寒气郁于胃口者,胃中有痰有热者,然胃中有火与痰而致呕吐者,多矣。
! a% @! g2 \& @
, b- c6 p# K7 o0 }; s 朱奉议以半夏、生姜、橘皮为主。! R( d3 t$ ^1 b; W+ A) }
7 r* }$ c% E* W& ^; \3 }' x
孙真人误以哕为咳逆。
% X6 t/ g; D0 N V1 Y( s u
' Z2 w1 u3 V1 h$ p% m# c( p 刘河间谓呕者,火气炎上,此特一端耳。6 G% {* u) F: [: H ~, V
. M) g* n9 w; c" P 胃中有热,膈上有痰,二陈汤加炒栀子、黄连、生姜。; s1 O) ?: v; f9 a1 U4 l
# s, y% G2 @$ U* H" z, G, \9 [1 B0 ~' g
久病呕者,胃虚不纳谷也。以生姜、人参、黄 、白术、香附。
- E# v; _8 r1 }( h, L4 j0 d7 d9 s$ K( R* @1 t+ `7 P
卷第一
" Q5 N8 r+ R3 E$ w6 i3 o
- B: ]8 w: l8 e( H C 恶心4 g5 g: N. w; l. b! g
, `7 q# R; L5 I% _
(有热、有痰、有虚。)
- N: o. u l9 T& D. p$ i/ y1 x6 K+ X1 C7 D
戴云:恶心者,无声无物,但心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,非心经之病,其病皆在胃口上。
2 j3 ~4 t1 ~, c3 L1 [2 w9 u; V+ w* {
宜用生姜,盖能开胃豁痰也。皆用生姜,随证用药。
$ i1 Z; m n( l) h
+ C& ]* U- o; M, R. C/ W: Q 卷第一+ T8 S7 j% y$ {( a. c6 N
& N! i8 E& b# {
翻胃
/ ~& @2 A5 k+ B" g& g3 l- o* I
' ~( [+ X( }4 F0 v! n/ I (即膈噎。膈噎乃翻胃之渐,发挥备言。)
. I, F$ [# N$ F' Q5 H# R( A+ Z- k! j @. H6 u" R
戴云:翻胃有四:血虚、气虚、有热、有痰。血虚者,脉必数而无力;气虚者,脉必缓而无力;气血俱虚者,则口中多出沫,但见沫大出者,必死;有热者,脉数而有力;有痰者,脉滑数;二者可治。血虚者,四物为主。气虚者,四君子为主。热以解毒为主。痰以二陈为主。大约有四:血虚、气虚、有热、有痰兼病,必用童便、竹沥、姜汁、牛羊乳。
" P# X3 B" K0 \; z$ [, z
5 Z5 C; L$ z; S6 ~ 粪如羊屎者,断不可治,大肠无血故也。# j5 S/ y" b! l( r/ J
, P4 H% a6 d$ ?4 C# M! C2 B
痰用二陈汤为主。寸关脉沉,或伏而大。. X2 h2 g9 j1 W( Z/ a1 \
: h3 A$ O6 w- T& l; i 有气滞结者,通气之药皆可用也。寸关脉沉而涩。
$ `& J& q& V$ P' \# e; A3 \
4 S. U% |- `( S* J 气虚,四君子汤为主。血虚,四物汤为主。左手脉无力,大不可用香燥之药,服之必死。宜薄滋味。
! g. W% A$ G0 V% g! W& q' T& m& d1 W1 ]/ G" ^
马剥儿烧灰存性一钱重,好枣肉,平胃散二钱,温酒调服,食即可下。然后随病源调理,神效。* m, U% ^2 C! r1 U* D
; E1 i; d# t& L6 F; m4 R& J
陈皮(三斤三两) 浓朴(三斤二两) 甘草(三十两) 苍术(五斤)
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卷第一
& p+ ?$ ?2 d+ s, I9 \ I. D9 o* ^& `( L1 {8 I( o
伤食) _0 E. X% z0 w
4 d: m. m3 H0 z' k3 @8 A2 P
戴云:恶食者,胸中有物。导痰补脾。二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。
& s: f, H( ]4 f7 @& ~
, Y( U/ o+ f4 U& R! |0 t) a) n 卷第一# d7 _' G ~5 s
7 z6 H% s+ `* `* X. W, K- m& J
痞% y; e+ A6 X; E% x
# L$ O' e' V" U% E5 a- Q; ? (食积兼湿。东垣有法有方。); g+ x* ]! Y! p6 Q' ?
" i8 M3 ~) w) [) n9 b7 d& a& t- T. { 又痞满方吴茱萸(三两) 黄连(八两) 粥为丸。. o( t+ D( S2 P* _6 U0 F# ]
+ O$ G' Q/ l# x' F2 w9 W- k- R 软石膏碾末,醋丸,如绿豆大,泻胃火、食积、痰。
7 F, [/ ~' d& K* r7 S" ^
$ g) h/ \( w$ I4 }/ b* {+ F3 j* @ 卷第一; u2 I* k. s1 ?
5 m( w1 P* M$ u7 S& \3 h
嗳气
7 F: Z4 L L: l) E; [4 b3 @7 X/ T' a: b! M+ m. S
(胃中有火、有痰。)% D! W" z9 w! |
: {, L6 k3 o# _' b6 s) g 南星、半夏、软石膏、莎草根,或汤、或丸。
) ]: V$ z2 X3 v( v% M1 r& I. N1 S( H2 w, W% y) D
卷第一
2 l6 T) K$ P8 {
; J( F- B/ B/ L! ^ 吞酸
0 W/ D- M1 |3 @% n
: }& m) ?% l$ j, O 戴云:湿热在胃口上,饮食入胃,被湿热郁遏,其食不得传化,故作酸也。如谷肉在器,湿热则易酸也。2 K4 z/ V% y; B3 {
) O: Q: n! ?3 c' `! K; o5 w 必用茱萸顺其性而折之,反佐:茱萸、黄连。) l/ i5 o3 o. M I
% W0 G, ]' ]& N9 d9 a; M: ^ 卷第一% o! K1 ~) r4 { I+ O9 q
% ]0 \" n9 _/ B( T 嘈杂3 x' v) ~9 i4 e' A3 i$ @
8 @' [9 R/ \8 O# b6 f) Z* M6 A
(只是痰因火动。)
4 C2 V! O( K# P# y3 [3 Q* ~ _/ \/ t' o! P
戴云:此即俗谓之心嘈也。
' M. k1 P6 ?0 j" k7 w! k7 x- {7 e. Z( b9 w# Y/ Z
栀子姜炒,黄连不可无。栀子、黄芩为君。% z3 C$ U0 U, y
5 c% X; h! f0 Z0 L4 [7 p- p 南星 半夏 橘皮 热多加青黛。$ [& j$ e& {* \
+ G* F9 a0 ~6 n/ V, b
肥人嘈杂,二陈汤加抚芎,用苍术、白术、炒栀子。- @" H8 {. c" G2 z, i
6 j$ M" s0 i# v: N 卷第一
) ?" c2 c! ]0 o2 x! _* A9 [; }. g8 u& E; ~( h2 _
五疸6 o5 j+ n, G$ b! v7 ]
( H# q4 t; }1 t% Q& H ?7 a6 H
不用分五,同是湿热,如 曲相似。
( K7 C' `& h% ]- i0 M8 L
. ~4 |2 n2 H7 q2 P 戴云:五疸者,周身皮肤并眼如栀子水染。因食积黄者,量其虚实,下其食积。其余但利小便为先,小便利白,即黄自退。
; T) h3 q, e9 I; K/ q( E; u; @1 z9 s. d6 ^' j1 p% i4 R
轻者小温中丸;重者大温中丸。1 {9 P. [: }* B, X% e
" r1 C5 F% n$ D0 P* L1 y7 u 热多者加黄连。湿多者茵陈、五苓散,加食积药。( A- R: O* ~: t$ |+ u9 `: n
% Y4 D- R' \3 N% L+ U 卷第一
0 i7 w4 X* M! ^2 i: S" o1 X3 u7 h. X, ?! d1 q, b5 \
消渴泄泻
' _: j2 b R+ U1 l* l6 S: c+ I: m: N9 U5 N( S# y9 F
先用白术、白芍药,炒为末。调服后,却服消渴药。, \8 a# A0 L. @ K! e4 U- R
. F+ P8 \" H9 I0 w
消渴,养肺、降火、生血为主。分上中下治。; v; U% m* U, e
$ V: p4 r# T4 P$ ]( T7 Z$ x
黄连末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黄汁。: ~) |; d: w4 y1 v# B
* D% r% `2 d' m+ j! v 上二物汁为膏,入上药搜和,佐以姜汁和蜜汤为膏,徐徐留于舌上,白汤少许送下。+ o+ N' B3 m5 B q( V, o3 n
?4 ` ]* ]) a; ?
能食加软石膏。栝蒌根治消渴神药。7 b6 m3 T: G; o+ d4 ~$ j' T
' d3 ~, X3 u' w2 m7 M' X& ^
卷第一
, R2 w; p7 N" i$ Y$ H
) @+ @9 Z" T# w7 Y. n 水肿0 V' |3 U" E$ h+ p" i$ G
# q! n) y0 x/ O3 x5 f# r. j0 o, R- m 戴云:水肿者,通身皮肤光肿如泡者是也。以健脾、渗水、利小便、进饮食。元气实者可下。0 ?# L$ }" |- Q. d7 c! p
* i' H' K$ i5 s 此因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参术补。脾气得实,则自能健运,自能升降,运动其枢机,则水自行,非五苓之行水也。宜补中、行湿、利小便,切不可下。* W% ^) k. w/ V
. V, ?" i5 |3 j$ n# q 二陈汤加白术、人参为主,佐以苍术、炒栀子、黄芩、麦门冬,制肝木。若腹胀,少佐浓朴。气不运,加木香、木通。
2 b$ q/ {2 w; }; l7 c$ d; Y( V; T, b6 Y$ N2 S
气若陷下,升麻柴胡提之。随证加减,必须补中。
. F5 y( t T u1 F* o) P
3 f5 U2 d* K4 ? q 产后必用大补气血为主,少佐以苍术、茯苓,使水自降。用大剂白术补脾。壅满用半夏、陈皮、香附监之。/ \% V1 {& H' o( M! N/ f
8 i' {9 N; U3 s, g. o
有热当清肺,麦门冬、黄芩之属。
' M0 P- P9 V0 r3 @7 k* e" |8 T& I+ z- O4 ~; k4 B4 O* H
一方:用山栀子去皮取仁炒,捶碎,米饮送下。若胃脘热,病在上者,带皮用。& I' p; E' v7 R7 C. s* K& ]
6 n/ Q1 u: G* `2 W" a 卷第一3 z3 p* u6 h; d: l; ]; {
8 m- h& E m5 o
鼓胀
" U8 w/ L4 a Q
( K+ s/ L2 S# w6 n5 o; m0 |" b3 G2 w (又名单鼓。其详在格致论中。)
' K8 ~- M- R2 ?: _$ L( q# G$ w ~( {; C( J8 N. r' s
大补中气行湿,此乃脾虚之甚。须必远音乐、断浓味。* G \$ D4 b3 z: Q6 E. ^
. G! }1 x. Q$ A. E Q
以大剂人参、白术,佐以陈皮、茯苓、苍术之类。
; T7 e. V+ a9 Z+ J! y1 W% D/ N I3 b
; ~, J( R) i2 v" n( p. f3 d 有血虚,当以四物汤行血。
; O4 i+ Q# U6 m! F G0 h/ s7 ]+ Q' ~. ?6 j$ h
脉实兼人壮盛者,或可用攻药,便用收拾白术为主。浓朴治腹胀,因味辛,以散其气在中焦故也。6 c" H# V9 \% g5 R
" e* g7 `2 R8 z' L* a* f
卷第一
# v( C. @1 E3 O: b" d$ c4 ?
m. x! N) I5 h1 G* r) Y 自汗
2 ?9 g/ y5 l2 T3 Y: e
7 K2 _9 @9 k% s5 M4 G( |5 U9 H8 `/ E (属气虚、湿热、阳虚。)
7 W, F( ~" o5 G8 i, O$ T. T5 T, |) I9 a% b" W0 c
东垣有法有方人参、黄 少佐桂枝。, [ X3 ]( w: V1 }4 f7 _) P. W4 V# l, t
- [; f% V5 I' u 阳虚,附子亦可用。2 X+ D5 A5 |5 M; V! n$ s: k
; B1 J5 P( f9 h4 a$ k: d 扑法:牡蛎、麸皮、 本、糯米、防风、白芷、麻黄根为末,周身扑之。, j$ P) p6 `5 m f
! Z9 d5 B7 x" u 火气上蒸,胃中之湿,亦能作汗。凉膈散主之。7 ~( Y- A% D( M2 z' V$ z4 a& w
3 |' v, @. W) [* Q! t 痰证亦有汗者。9 I0 p+ C, x$ Z6 \) M8 e$ }+ A
t$ H% z7 M) `" V6 Q
卷第一% Z! j; N* s( C: G5 _$ ~, v, h
% r- C( h6 N. F- T* R: F% ]3 h; y' n
盗汗% u- u- [; w$ P( A2 v4 h$ |
* [3 A B- I8 G" m (血虚、阴虚。)
& S$ I& R2 |) h' k2 v9 y
8 h' |. ~+ o$ X i% G; [' X, x 戴云:盗汗者,睡则汗自出,觉则无矣。非若自汗而自出也。小儿不须治。
7 l9 F* Q0 T2 r" d5 f2 k
% J1 f9 ~% A$ M6 R+ D 东垣有法有方,当归大黄汤。5 ^. P8 N/ J) D$ A
2 C; v# e" q) H. J+ {
盗汗方白术(四两。一两用黄 同炒;一两用石斛同炒;一两用牡蛎末同炒;一两用麸皮同炒。各微黄色。余药不用,只用白术。); r6 S: J: r9 Y$ ]6 Q7 T0 C/ P% N
" E7 N8 F% c" X6 t6 b& M/ ~ 上为细末。每服三钱,用粟米汤调下,尽四两效。
) Q. ]; }2 M8 j9 G( c
; q- e3 Z+ g0 d+ @ 卷第一
6 [" \6 I+ r! X% _" \. g- @" ~$ W1 E; y- ~" u# M% n% s
吃逆
) E5 T1 A b0 @( U: }
s8 }/ u* Y( }( J7 |6 s# _ (有痰、气虚、阴火。视其有余、不足治之。)/ z4 n) P" v' \7 [. x7 Y
; Q. h3 {/ h! }) N& d2 ~ 戴云:吃逆者,因痰与热,胃火者极多。
* E' u j. S$ q5 C7 e1 ?* F: z# q
不足者,人参、白术汤下大补丸。
1 V6 Q3 i" z, E/ x, t K9 G
( J+ H/ P3 F$ g. u; r 有余并痰者,吐之。人参芦之属。; P5 B5 X: S# m. P
0 S2 o6 ^% M' y/ ` 卷第一
! X$ U$ }" h3 p# A# z; _/ y+ p9 V: F4 a( [( w
头风
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(有痰者多。)
( ?* P9 g# L7 @2 R2 c/ {4 t/ C% v: x. `* N2 P; q
左属风。荆芥、薄荷。
" _0 \- _# r1 S& A8 C. m
: D2 d* n$ R8 q0 A4 G, ` 属血虚。川芎、当归、芍药。
7 x" n: r; l8 g5 F: ?
2 P! O( t* z! ? 右属痰。苍术、半夏。9 B" v" G9 O$ ~6 N; _% e
% W+ l5 A$ q1 i- z; y' X' {& }+ I 属热。黄芩。0 M) m* R; k, N
( w- b$ r5 C a; f
搐药有用荜茇、猪胆。# F& e# W2 P7 d+ {5 n
- h* T; b; X4 k1 P! U 卷第一( ?( u8 s% F) I; v& p- G
4 }' n* u' J/ I8 A
头痛
! w4 @# B9 `5 } o
1 i8 k+ a5 K' J. L7 f' ]( m (多主于痰。)# M2 Z& g5 ^, T, ~! c9 O' f3 @
. Y$ _& h9 f9 n/ j/ a, w
痛甚者火多。亦有可吐者、亦有可下者。6 F0 ~6 M/ W4 @4 T, A$ J
! D. K6 f- h. C1 L! v
清空膏治诸般头痛,除血虚头痛不治。
2 q6 {- J: d& _* l- V
' C: T2 C; c5 L6 C; H3 o 血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。
5 z8 V% a" x4 a8 s
; m( H/ I1 [) V2 Z 古方有追涎药,出东垣试效。4 O( y/ b7 O. f* _% b: K) f; J
7 F* m) z o6 j6 t9 c1 H+ E 羌活 防风 黄连(各炒一两) 柴胡(七钱) 川芎(二钱) 甘草(一两半,炙) 黄芩(三两,刮去黄色,锉碎一半,酒炒一半)
P; `. I" J1 _) m* x& H6 x1 o
! J$ {8 u) j9 [; }1 c 上为末;每服二钱匕。热盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用汤送下,临卧服之。* P, [8 Y8 K! D, g, c
/ n, X& l% }& I
卷第一
# e/ g& p \9 S* U( y
. p0 I. P2 I4 _ 头眩# F- q- v5 [+ h- N! ~0 V
' E, P- G; j9 z: h! i; T1 M' q9 j) w
痰挟气、虚火,治痰为主。挟补气药,并降火药。
$ b8 w& M1 V4 \) D$ z7 m2 _8 h. N5 U: m1 Y
属痰,无痰则不能作眩。% X1 `! Y% a3 E" }! ~; K1 U
& L- J) _0 u7 s, @! Z5 G- N$ g) w 属火,痰因火动。又有湿痰者、有火多者左手脉数,热多。脉涩,有死血。
) x7 Z e5 s Q( _5 L6 w
" {% Q7 Y/ o2 b! J" T' A+ | 右手脉实,痰积。脉大,必是久病。0 O* p% u/ z0 z M5 H& z' ?
9 e( C k1 @3 i' w/ w 卷第一
' _+ U8 z* l" k
/ w s1 G9 O" M1 [ 眩晕
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8 V! U( Q: I3 R/ k$ [* N. x) ~0 v (火动其痰。)" A6 U; P$ y$ A2 ?# ~! y) h
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二陈汤加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。或用防风行湿之剂可也。9 f; {8 }2 Z% E U8 J4 i W! Z x
5 V; t {" C" o4 u 昔有一老妇,患赤白带一年半,是头眩,坐立不久,睡之则安。专用治赤白带除之,其眩自安矣。9 s. _3 T! M7 \& }3 E) e: q
' N) z) ]; g# t6 {( c$ c: r+ ` 卷第一
l7 t$ h; [! L# d& A6 q6 Q" G; {
6 U) a. |& n1 a% t T6 i b 眉棱痛% r" k% ]) K* l
, X' i! E0 Z6 }. O% M, D" L 风热痰,作风痰治,类痛风。白术,酒黄芩末,茶调服。
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+ n$ x9 J1 C$ |$ s 又方:川乌头、草乌,二味为君,童便浸洗,炒,去毒,细辛、黄芩、羌活、甘草,佐之。
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/ }/ U) Q3 W* ? ^ 卷第一
1 S: T4 G7 B) C* d6 a( Z& E- J- @% e) t7 s3 _
耳聋) q" p+ ^. l. w/ V/ ~! d4 l: L
7 M" s, D9 h" H4 N 少阳厥阴热多,皆属于热,耳鸣者是。
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戴云:亦有气闭者,盖亦是热。气闭者,耳不鸣也。 M+ f1 K8 Z7 T7 P) a0 @
0 s. y: `% o: b& A 蓖麻子(四十九粒) 枣肉(十个)
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上入人乳捣成膏子,石头上略晒干,便丸如桐子大,以绵裹塞于耳中。
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又方:用鼠胆入耳中,尤好。仍开痰、散风热。
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% B6 {/ E* z6 }- Y, ~% T 大病后,须用四物汤降火。' l; Y' N9 D. a8 w4 Y. E; N7 C
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有阴虚火动耳聋者,亦如上法。( Z( o) g# P( }. r
- S1 O# C1 x- z 卷第二
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心痛: Z, t) Q3 d" O% ]7 F* D
4 c" ?3 Z* e1 f. f% F' f
(即胃脘痛。) G% E: o) ]; C+ k" }/ `: z
% I; F2 u9 N) b6 I! D1 M 心痛,虽日数多,不吃饮食,不死。若痛方止便吃还痛,必须三五服药后,方可吃物。
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大凡心膈之痛,须分新久。若明知身受寒气,口食寒物而病,于初得之时,当以温散或温利之药。若曰病得之稍久,则成郁矣。郁则蒸热,热则久必生火,原病式中备言之矣。若欲行温散,宁无助火添病耶。由是古方中多以山栀为热药之向导,则邪伏而病易退,正易复而病易安。虽然,病安之后,若纵恣口味,不改前非,病复作时,必难治之也。
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c8 d: }/ Z6 P 山栀炒,去皮,每十五个浓煎汤一呷,入生姜汁令辣,再煎小沸服。或入芎一钱尤妙。山栀大者用七个或九个。大概胃口有热而作痛,非山栀子不可。佐以姜汁,或半夏、橘红各五,黄芩三,甘草一。用二陈汤加苍、芎,倍加炒栀。痛甚者,加炒干姜从之反治之法。心痛轻者,散之。麻黄、桂枝。重者,加石碱、川芎、苍术、栀子必炒去皮用,作丸服之。, h: i- ]/ P# g3 s: p! \8 M9 @$ K0 O
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凡治病必须先问平日起居如何。假如心痛有因平日喜食热物,以致血流于胃口作痛,用桃仁承气汤下之,切记!轻者用韭汁、桔梗,能开提气,血药中兼用之。
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以物拄按痛则止者,挟虚也,以二陈汤加炒干姜和之。
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有虫痛者,面上白斑、唇红、能食,属虫。治苦楝根、锡灰之类。脉坚实不大便者,下之。. V% X" g5 k# t( O0 l
- @- b% B" @8 U; R- w; h 痛甚者,脉必伏。多用温药,不用参术,可用附子。
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9 c& }0 d0 d* [2 n! D 诸痛不可用补气药。9 K+ H. _* \! d& r, `: {, _
% ^: Z) M2 g6 U/ F& R$ M- A 客寒犯胃,草豆蔻丸用之。热亦可用,止用一二服。0 J& t" ?' k+ ^9 u/ g; v
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草豆蔻(一钱四分,裹烧热去皮) 吴茱萸(汤泡,洗去梗焙干) 益智仁 白僵蚕 橘皮 人参 黄(以上各八分) 生甘草 归身 炙甘草 桂皮(各六分) 曲末 姜黄(各四分) 桃仁(七个,去皮) 半夏(一钱,洗) 麦 (一钱半,炒黄) 泽泻(一钱,小便多减半用之) 柴胡(四分) 详膈下痛多为用之。
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上一十八味,除桃仁另研如泥外,余极细末,同桃仁研匀,用汤泡,蒸饼为丸,如桐子大。每服三十丸,食远,用热白汤送下。旋斟酌多少用之。# D7 u% g; \# k0 i0 P! N4 r
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又方:用黄荆子炒焦为末,米饮调服。亦治白带。
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又方:脾痛用海蛤粉,佐以香附末。用川芎、山栀、生姜煎辣汤,调服为佳。$ n- q9 j6 m/ c
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又方:单用牡粉,酒调下一二钱。气实不可用。7 U3 ]- `& |4 B# k# r T
k7 H5 f, k6 a' H( b6 K1 r 卷第二
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腰痛
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# G7 J% T4 d+ K8 L% `" r6 e (湿热、肾虚、瘀血。)
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8 A( r7 k' X- A/ S/ X! _& ` 湿热腰痛者,遇天阴或坐久而发者是。肾虚者,疼之不已者是也。瘀血者,日轻夜重者是也。
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0 G2 T* J9 k! q8 G* j* L 脉大者肾虚,用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味之类,用猪脊髓丸。+ B, t7 D; m3 v8 g; T$ m+ r
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脉涩者瘀血,用补阴丸中加桃仁、红花。) d( I3 f/ {! E
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湿热者,用苍术、杜仲、黄柏、川芎。6 {( F, f" {, {8 v0 f4 c) S1 z5 i
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痰者,用南星。
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. l4 }4 i7 d6 s, `* g1 A2 X. @ 凡诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。 B! _3 e( H$ v) X
( {7 A! c# P1 ~- a5 h2 F; V7 R3 S 诸痛不可用人参。盖人参补气,气旺不通,而痛愈甚矣。
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* D& _. l' i9 [7 D0 _. V 脐下忽大痛者,人中如黑色者,多死。难治也。$ T7 [5 Q |9 T N
* c0 Z$ X4 s2 j6 f9 o( b( e" n$ b 人面上忽有红点者,多死。
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卷第二; S/ R' }5 Y0 w# U5 c1 j3 K
, n2 f5 ]1 i+ J- j8 g1 T8 @4 ^ 胁痛! B' A0 D z$ s4 R
H ~% i( B* q# a 肝火盛;木气实;有死血;肝急;有痰流注。
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木气实:川芎、苍术、青皮、当归,龙会丸,泻火要药。
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* \5 R: ~0 c: b# { 死血:桃仁、红花、川芎。
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痰流注:二陈汤加南星、苍术、川芎。
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. H& T- Y3 n! X a* j 肝苦急:急食辛以散之,用抚芎、苍术。血病入血药中行血。胁痛甚者,用姜汁下龙会丸,肝火盛故也。
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咳嗽胁痛,二陈汤加南星,多香附、青皮、青黛、姜汁。
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卷第二/ C$ Z- h1 C9 O- d u) u1 f. b
0 Q* T5 j; A, }, ]: t5 x 腹痛+ c- ^) I( v# B% {
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(有寒、积热、死血、食积、湿痰。)
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戴云:寒痛者,绵绵痛而无增减者是。时痛时止者,是热也。死血痛者,每痛有处不行移者是也。食积者,甚欲大便,利后痛减者是。湿痰者,凡痛必小便不利。
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脉弦强者食。脉滑者痰。. E* M! U( f; H1 G; b3 G
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滑痰多作腹痛,用苔芎、苍术、香附、白芷、生姜汁、入汤服。腹中水鸣,乃火击动其水也。二陈汤加黄芩、黄连、栀子。! ~( I t2 ]8 N( D0 Z4 c& x
h, C. ~4 L; K3 b; E" x& a; @
凡心腹痛,必用温散。此是郁结不散,阻气不运,故病在下者多属食,宜温散之。- q: w0 \7 W1 D/ R& G6 S0 v
* [) l( p; {4 v4 L8 Z5 k" `7 J 一老人腹痛年高不禁下者,用川芎、苍术、香附、白芷、干姜、茯苓、滑石。7 Y! R2 [; o. V/ v8 f
. T# l7 `" t3 T1 p 卷第二 _7 h! C! w8 l% [
0 I) x8 G$ h9 q& f 痛风
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# N9 K# q# h# h1 F' D 四肢百节走痛:风热,风湿,血虚,有痰。4 U4 f! h5 {& I
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大法主方:苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒黄芩。
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/ N: X' {( N3 y) C4 f/ |" g+ r! S2 d/ G 在上者加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙。$ J+ Q# A4 `6 U. L) l, [) @- w% |
( x; i( e: s/ S+ p, |9 \/ ^ 在下者加牛膝、防己、木通、黄柏。
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血虚者,多用川芎、当归,佐以桃仁、红花。$ j0 P0 v1 p$ f- k$ Y y: z
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薄桂治痛风。无味而薄者,独此能横行手臂。领南星、苍术等治之。
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3 T$ Z- a( E H4 ]! p3 n5 [' u( T- k 上中下痛风方:威灵仙(三钱) 南星(二两) 苔芎(二两) 桃仁(五钱) 白芷(五钱) 桂枝(三钱) 防己(半钱) 苍术(二两) 黄柏(二两,酒浸炒) 红花(一钱半) 羌活(三钱) 神曲(一两,炒)! @6 k3 Q5 V6 R
2 w# N1 @% Z: E* T5 Q 草龙胆(五分)
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0 r9 C5 J2 X1 ^+ }5 \ 张子元气血虚有痰浊阴火痛风人参(一两) 白术(二两) 黄柏(二两,炒黑色) 山药(一两) 海石(一两) 锁阳(五钱)- \7 d/ F+ S- x4 ^/ V3 u8 h' [+ D- v7 ]$ S
, [% w \' x5 ?4 C& l0 K 干姜(五钱,烧灰) 南星(一两) 败龟板(二两,酒炙) 熟地黄(二两) 粥为丸。) e. X% [2 v( l* b- h& v
! Q ]( l6 v( ]3 ~8 S( D2 `2 u 治臂痛半夏(一钱) 陈皮(五分) 茯苓(五分) 苍术(一钱半) 酒芩(一钱) 威灵仙(三分) 白术(一钱) 甘草(少许,炒) 南星(一钱) 香附(一钱)' B1 S8 r% S b0 F8 j
: x+ v/ B Z7 O" z% R) L
卷第二
`' [7 e& Y& i7 ]$ J" I4 g% J h) r( `2 Q n, w7 ]# \+ @
劳瘵
5 H- C* i) k. J3 x7 X1 j! o
! P& N( B" T7 a: [% W8 v5 H; E; B (其主在乎阴虚,痰与血病。)
L# J7 Y5 _: K1 M8 ?' V
7 B' |% x% l% o" z; [8 `- F 青蒿(一斗五升) 童便(三斗) 文武火熬,约童便减二斗,去蒿,熬至一斗,入猪胆汁七个,再熬数沸,甘草末收之。
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虚劳身瘦属火。因火烧烁。, a ~) ^/ G- r0 f- S
$ [& z, | ~0 Y1 f$ p( ^' A
劳病,四物汤加人尿、姜汁。: C! x4 ^, ?) ~1 {- h9 K
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卷第二# W& J; z: W2 X# U4 [' @. ]
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咳血
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(痰盛、身热、多是血虚。)
& ]2 o8 W4 M- L8 D
) y, v, M8 l1 } x 戴云:咳血者,嗽出痰内有血者是。呕血者,呕全血者是。咯血者,每咯出血,皆是血疙瘩。衄血者,鼻中出血也。溺血,小便出血也。下血者,大便出血也。虽有名色分六,俱是热证,但有虚、实、新、旧之不同。或妄言为寒者,误也。
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青黛 诃子 山栀 海石 栝蒌仁上为末,姜汁蜜调,噙化。嗽甚者,加杏仁。后以八物汤加减调理。4 J. `4 K, i G9 T2 Z/ r m
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身热多是血虚。四物汤加减。
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& U. Z2 i1 T G5 X8 k 卷第二1 `2 P& a' L1 Q3 d5 }/ V6 e
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呕血7 F. P4 J* X1 R B* K% X
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(火载血上,错经妄行。)% V4 |3 {% Z! a1 Q7 `5 R" Z8 ?
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脉大、发热、喉中痛者,是气虚。用人参、黄 、蜜炙黄柏、荆芥,并当归、生地黄用之。
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" M9 I# Q- I) J: j3 E8 l 呕血,用韭汁、童便、姜汁、磨郁金同饮之,其血自清。" M* ]0 ]* G$ T2 K6 `& \ V% {6 H) U, p
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火载血上,错经妄行,四物汤加炒栀子、童便、姜汁。
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山茶花、童便、姜汁,酒调。
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9 ^2 w. z8 M6 z$ c: W9 D! b/ i 郁金末治吐血。入姜汁、童便。! t6 j3 I, M" d$ d" ^: p \* D: H) W
5 t0 O" J$ | L# q: N 痰带血丝出者,童便、姜汁、竹沥。- I* _( l, v! c& f, B
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又方:用韭汁、童便二物相吞,用郁金细研入在二物之内,同饮。其血自消。
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z( k) a, F, S( d) q 又方:治衄血以郁金。如无郁金,以茶、姜汁、童便和好酒调服,即止之。
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卷第二
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% ?/ K. e# H5 e, a. a; @ 咯血
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: d" m, D! v9 S$ f: Q3 Q+ b" x+ P 姜汁、童便、青黛入血药中用之,加四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。
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% R: @3 \7 C9 k) t7 x( ^" H+ _ 卷第二/ R: O+ p# s4 | j B' {9 L
; w, \9 q! H2 ]' | 衄血) r! x% i0 u3 j9 `
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凉血行血为主。犀角地黄汤入郁金同用。9 R" D) A5 d/ |9 p! y$ U
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经血逆行,或血腥,或唾血吐血,用韭叶汁立效。
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卷第二# w2 [% x! H, y4 Q
$ D9 M) y* a# V 溺血4 [3 L! E) y) s. Y
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(属热。)# L" G. y- `6 k0 i; ~
' ]' t- ?% D. ]! q0 B/ @9 d 山栀子炒,水煎服;或用小蓟琥珀。
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. f' q" |% R$ e3 F s 有血虚者,四物汤加牛膝膏。/ d ]" f* A7 m
# I! H% u- \, g- i 卷第二/ V1 Z" e* X" t# }1 C$ ?
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下血" \! g3 l! s$ s5 T
( Y8 z" ^, Y; E( U. @ 不可纯用寒凉药,必于寒凉药中用辛味并温,如酒浸炒凉药、酒煮黄连之类。: m7 w9 x) }% e
! r: m/ N0 w6 i3 @( J% P# d
有热,四物汤加炒栀子、升麻、秦艽、阿胶珠。
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下血属虚,当归散四物汤加炮干姜、升麻。
( C, i4 K- r8 l/ E4 | H/ J; d* Z/ O( o+ O
又方:用白芷五倍子丸。
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凡用血药,不可单行单止。% L3 _: Z3 V$ q6 a8 q2 O- h9 `0 q$ P
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有风邪下陷,宜升提之。盖风伤肝、肝生血故也。有湿伤血,宜行湿消热可也。- `6 }- W/ S. Y, i0 I/ ^
6 X8 w; w& r: h) x$ M' s1 M 内经谓身热即死,寒则生。此亦是大概言之,必兼证详之则可。今岂无身热生寒而死者。4 C+ F- g; {. c6 @! V
+ h! t c2 c* D" I7 m1 R
脉沉小流连或微者,易治。
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- `, |3 c& z( U0 x7 g 脉浮大洪数者,难愈。宜滑不宜弦。
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; N. I; J. I& d5 r- @! T7 _$ b 仲景治痢,可温者五法,可清者十法。或解表,或利小便,或待其自已,区分易治难治极密。但与泻同,立法不分。学人当辨之。 c/ M8 M: c, w7 G/ |
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大孔痛,一曰温之,一曰清之。
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- d! Q8 j; h" s# K. U7 ~ x7 h 久病、身冷、自汗、脉沉小者,宜温。
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暴病、身热、脉浮洪者,宜清。
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/ r. k, C- H9 ?5 O9 k( I$ L 有可吐者、有可下者、有可汗者。
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初得时,原气未虚,必推荡之,此通用之法。稍久气虚,则不可。6 G {! k+ z5 t6 w
) O- t; J1 y- \" ] 先水泄,后脓血,此脾传肾,贼邪难愈。
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n6 U3 A1 F o8 D& a2 j9 i 先脓血,后水泄,此肾传脾,微邪易愈。
# g! b5 F" j0 c Y8 d' ~
% ~5 s; K @, O% J+ Y 如豆汁者,湿也。盖脾胃为水谷之海,无物不受,常兼四脏。故如五色之相杂,当先通利,此迎而夺之之义。如虚者,亦宜审之。
4 G- D; U+ w T w9 p
. m' Q% z8 d, @; \" A% b 因热而作,不可用巴豆等药。如伤冷物者,或可用,亦宜谨之。
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又有时疫作痢,一方一家之内,上下传染相似,却宜明运气之胜,复以治之。. @; G( f; n/ F' c8 H5 n
# w" o! s: Y4 p: C! A7 M 卷第二
4 q+ U! |5 S. r, W; u
B- x' R4 v4 Y2 V5 P 肠风9 c! ? }3 g6 \2 z4 O
) Q4 @1 e2 z( p8 W (独在胃与大肠出。)
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黄芩 秦艽 槐角 升麻 青黛8 E) N! A- V2 Z2 r
( v& p5 R* f; {2 s5 L7 b9 { 卷第二
7 b6 p V% y! Z; u; d, D! z) E* y2 K; G' i( y: A/ U0 E1 J3 u# Y& N
梦遗% s9 b$ E- m4 Z+ C
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(专主热、脱精。)1 O9 ^6 A3 y- d7 d
6 y' I. w" [# ]$ c J 戴云:因梦交而出精者谓之梦遗。不因梦而自泄精者,谓之精滑。皆相火所动,久则有虚而无寒者也。
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% ]7 C2 P8 C/ f' [/ z9 ? 带下与梦遗同法治。+ P' \3 h8 ^: o! o1 z1 z
7 x' ?/ J/ k4 u; m 青黛 海石 黄柏 即椿树根丸。
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内伤气血,不能固守,当补以八物汤加减,吞椿树根丸。思想成病,其病在心,安神带补,热则流通。% I) s E/ o2 R/ p
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知母 黄柏 蛤粉
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卷第二. a3 N3 q, B4 Y& \2 V% V
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精滑
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9 F6 S5 }/ c3 A8 ?0 [ (专主湿热。)
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3 q% x0 E% Y6 z$ g6 k/ C 戴云:滑者,小便精滑下也。俱是膀胱湿热,虽有赤白之异,终无寒热之别。河间云:天气热则水混浊,寒则澄澈清冷,由此观之,浊之为病,湿热明矣。7 B* \3 G( ^" G I7 }! e( Z9 Z4 E0 C
7 S8 n& ~. z* m* Z9 e. z 黄柏 知母 牡蛎 蛤粉又方:良姜(三钱) 芍药(二钱) 黄柏(二钱,烧灰存性) 樗树皮(白皮,一两半。): ^0 L7 }& E/ h* D: s
: m s. C" R+ a) V 上为末,糊为丸。每服三十丸。
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9 o" q; ]. X4 s8 ? 卷第二$ y! Y+ s" A' d0 q: F
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浊, u @0 f, j/ p4 m
/ W9 U* q/ @2 M, Z! G6 X7 n 湿热、有痰、有虚,赤浊属血、白浊属气,寒则坚凝、热则流通。0 a) f* l, }: J0 ~% w" `
' k' X; T, E# ~/ {: B: _" D( L/ ` 大率皆是湿热流注,宜燥中宫之湿。用二陈汤加苍术、白术,燥去湿。赤者乃是湿伤血,加白芍药。仍用珍珠粉丸加椿树根皮、滑石、青黛等作丸。1 B/ M' q. i0 b6 Y" M. V
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虚劳者,用补阴药,大概不利热药。
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肥白人必多痰,以二陈汤去其热。胃弱者兼用人参,以柴胡、升麻升胃中之气。丸药用:青黛 黄柏(炒褐色) 干姜(炒微黑色) 海石 蛤粉胃中浊气下流为赤白浊者,用柴胡、升麻、苍术、白术、二陈汤。丸药用樗末、蛤粉、炒姜、炒黄柏。$ P2 F( m6 M7 A, R9 S
9 j, j& k$ V" @, K- t 专主胃中之浊气下流,渗入膀胱,用青黛、蛤粉。4 l+ i: G5 v6 f* p3 L
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肝脉弦者,用青黛以泻肝。" C F$ _9 S l6 \8 x$ @
1 {- w& n* p0 K3 j# N( u 又方:黄柏(一两,炒黑) 生柏(二钱半;一作三两) 海石(二两) 神曲(五钱)
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为末,水丸。7 B |) T1 `. v W# ?7 Z
+ w* e" Y) E, T4 K' r4 c/ r- X 有热者,黄柏、滑石、青黛之类。8 c8 y5 r$ S6 m! z
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燥湿痰:南星、半夏、蛤粉。4 u) e" W: q4 | I+ ~
5 F! g8 z' H* G 上神曲为丸,青黛为衣。或用海石代曲。: E, d0 I2 v$ ~; P( i
+ G1 g9 y7 z& D2 f$ Y( W* c) c 张子元气血两虚,有痰,痛风时作,阴火间起,小便白浊,或带下赤白,方在前痛风中。
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! [0 z+ J: E+ `+ z$ x& C 一人便浊,常有半年,或时梦遗,形瘦,作心虚主治:珍珠粉丸和匀定志丸服。6 c& ?- K4 W% | u+ a8 w" d& m$ H
+ r- J8 P1 ~7 \( ]4 U: [/ c 一妇人年近六十,形肥,奉养膏粱,饮食肥美,中焦不清,浊气流入膀胱,下注白浊,白浊即是湿痰也。
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戴云:断用二陈汤去痰;加升麻、柴胡升胃中之清气;加苍术去湿;白术补胃;全在活法。服四帖后,浊减大半。觉胸满,因柴胡、升麻升动其气。痰阻满闭,用二陈汤加炒曲、白术。素无痰者,升动胃气不满。
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丸药方青黛 椿皮 蛤粉 滑石 干姜(炒) 黄柏(炒): N. J6 x u! y" S0 d; {& N% l
( v) \5 g8 ?; d/ U 上为末,炒神曲糊丸。仍用前燥湿痰丸,亦能治带。3 C" j0 k3 {: H% [
2 h& D1 L& T2 I8 N 又方滑石利窍,黄柏治湿热,青黛解郁结,蛤粉咸寒入肾,炒干姜味苦,敛肺气下降,使阴血生。干姜盐制之。0 O& b& A' z" a/ |2 p2 c% D# u
0 m) W" R& |! U. H; ?+ J 卷第二
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: g, g: M: I0 O# k6 K( l! H7 c 淋) F1 o0 P* L: o! Q( R! j6 Z, b/ y
9 p6 [( c8 b) D3 I6 P% K- W9 U% E 皆属于痰热。
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淋者,小便淋漓,欲去不去,不去又来,皆属于热也。解热利小便,山栀子之类,用苦甘草煎服。诸药中皆加牛膝。
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老人亦有气虚者,人参、白术中带木通、山栀。: x; ?4 B' C+ n* X% Y
1 C6 [ ^5 b. y d7 \ 亦有死血作淋者,以牛膝作膏。此证亦能损胃不食。
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# W2 H0 H; Y( N1 ]) R2 l) G 卷第二
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小便不通: y# t# H8 [6 m" E+ y, F$ y0 e
7 R3 {( |: H9 R! F3 A
气虚、血虚、痰、风闭、实热。0 d% \0 \8 d6 |4 V- q
/ B5 m( G2 I9 z8 ~ 吐之以提其气,气升则水自下之,盖气承载其水也。8 N' K8 m( N$ ~- E# [/ C
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气虚,用人参、黄 、升麻等,先服后吐。或参 药中探吐。
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* e' M) [- H) P- n8 i3 ~- _% A0 [ 血虚,四物汤先服后吐,芎归汤吐亦可。痰多,二陈汤先服后吐。皆用探吐。
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4 T+ ^& o; {# |8 ?) S2 ~- v 痰气闭塞,二陈汤加木香、香附探吐,实热利之。3 x& ~2 M6 a. @7 ~0 ~/ F+ j
. I3 M7 |' u. u3 Q% ^8 y8 D& Q 一妇人脾痛,后患大小便不通;此是痰隔中焦,气滞于下焦。二陈汤加木通,初吃后,渣再煎服吐之。
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6 `: s8 z: l6 _" Y, Y# U* Y4 R 卷第二( h3 H/ B, j, j1 [
- Q- T* @/ k7 Y5 u 关格
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戴云:关格者,谓膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此为气之横格也。2 L" c: h3 X) t' b
3 D6 @5 s7 Y" k 必用吐,提其气之横格,不必在出痰也。* s' k1 w" f0 P$ O$ u/ T5 M* L% n9 I
3 \1 D8 N6 h- _; H L& S" ? 有痰,以二陈汤吐之,吐中便有降。有中气虚不运者,补气药中升降。
K2 q9 ?2 R) Z: S) v# J$ U
! M( v# E! r- O$ U7 z/ Y 卷第二
3 b& w: Z2 T' ~/ A! @( S
( t4 i" G+ O' D; e' }/ S" n 小便不禁4 P) _0 T' J: A! p3 T* [
) Q2 y6 G% A M+ |' I
属热、属虚。
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O1 g. _9 V! H% X+ D( x6 V. u 戴云:小便不禁,出而不觉,赤者有热,白者为气虚也。热者,五苓散加解毒散。虚者,五苓散加四物汤。 }# D3 J5 q0 k# R, X
9 I; I" M4 ?2 P2 Z. b$ i& L 卷第二: @: X" j7 l1 q- s9 ?% N
; E4 \6 C Q/ o. M) y$ n K
痫
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8 N1 I2 O% w% X4 K- @ (惊、痰、宜吐。)戴云:痰者,俗曰猪癫风者是也。4 Q7 b2 [- P, W7 i8 c8 N
+ E" b+ g2 |+ g+ s* E+ a
大率行痰为主,黄连、南星、栝蒌、半夏。
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* \! m1 c+ `5 {4 k 寻痰寻火分多少,治无不愈。
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分痰分热:有热者,以凉药清其心;有痰者,必用吐药,吐用东垣安神丸。
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' }/ y, b4 U' K+ r4 N7 q 此证必用吐,吐后用平肝之药,青黛、柴胡、川芎之类。
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* t0 R/ |! h& R' }4 M- ~0 J 卷第二% Z( i$ }( `8 g! S" g
7 A( ]/ _+ L+ Z( C# i% m7 i6 Q) {
健忘
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5 W7 ~; p+ v. o) s# }( _8 M$ w 戴云:健忘者,为事有始无终,言谈不知首尾。此以为病之名,非比生成之愚顽,不知世事者。
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9 \+ |3 Y& x8 b( V$ Y/ V9 ^8 W 精神短少者多,亦有痰者。
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卷第二3 V! w; F( o/ L' Y% c6 z0 v# t
& R: i8 n) X8 U! { Z7 c o
怔忡$ P0 g! B1 N' F( R5 K
" e: z2 x% [+ c% \1 H5 j (大段属血虚。): f. C6 _+ @% V& N8 r1 y5 K* `
1 n/ f- A; G$ n# J
有虑便动,属虚。时作时止,痰因火动。
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! Q5 `( t% O9 K. E/ _ 戴云:怔忡者,心中不安,惕惕然如人将捕者是也。6 u* I7 y k, \# \4 C0 @* K
7 C; L- L' v* h3 i1 x, x
瘦人多是血少,肥人属痰,寻常者多是痰。7 m0 S2 t! d1 C
8 p5 ~ D* e. [
真觉心跳者,是血少。用四物安神之类。: x3 |8 n. d- A# l
4 q+ Q" y; i, F ]
卷第二4 w Y+ j' @8 |4 s4 u6 X
( N& k4 w n3 J P2 b
惊悸2 B, O' n$ D/ H( p4 C- |$ A0 T4 w
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(血虚,用朱砂安神丸。)
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" [$ y, b* |6 ^ 卷第二
( t: r! s' }: Y- _
7 v5 x4 `( s( _2 r1 X) \3 a (大率与痫病相似。)
, t- x% }- i. i6 C& f# g- ]
$ D8 t% w5 x$ f7 A) n5 U* O1 ] 多是血虚有火兼痰,人参、竹沥之类。不用兼风药。* ?5 {4 d; x9 U+ c
" Q/ }, F, W# D* y( o6 ^3 x 卷第二6 y. Z0 X+ A! j
) M4 U/ a; w8 z
血块
3 X( K8 T9 _" G4 H9 v! H
L% A+ D# C# l# g (一名积瘕)
6 O) i- p+ K3 K0 O3 h U X8 y
7 Z- ]0 ]& s3 B: L Q" X3 I# K 块在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。8 I l/ ?) L _8 k
' e/ e: e3 j: `0 c. F: P3 V0 P 气不能作块,成聚块乃有形之物,痰与食积、死血,此理晓然。醋煮海石、三棱、莪术、桃仁,红花、五灵脂、香附之类。* o" L9 e( m. j2 o. A& Y
# B2 E. M" f7 m( W5 j' q
白术汤吞下瓦龙子,能消血块,次消痰。
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& H7 R8 P# L) w( K2 S 治块,当降火消食积。食积即痰也。
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- v. R4 ?* X$ w7 b9 T; O 行死血块去,须大补。石碱一物,有痰积,有血块,可用洗涤垢腻,又消食积。
1 ^, X, [- m* r5 n! J8 Z3 p% r+ z
9 f3 O2 G2 G, ] 卷第二
' ]. Q) {# Q8 B) }& A* v6 T) n
/ t" F/ o# [# N, P" r 吐虫' t6 f+ ]# \; ]$ w& K
0 w4 u. G! j) v- ? 以黑锡炒成灰,槟榔末、米饮、调下。
6 T' O8 b! G1 l+ k5 Z7 M1 V0 |" t3 x2 V; D. z) E9 K8 O
卷第二) U% }# N* W# e N9 K- p+ D. \5 B
9 R# ]1 L2 ^, G' D 瘕
* |% v. N4 n3 P K! ]! n" d
' U- h) O; v- m, G/ A7 j 戴云:积聚 瘕:有积聚成块,不能移动者是 。或有或无,或上或下,或左或右者是瘕。
1 n: N c7 X2 G, C
- z+ o! b$ ]1 `$ a, \6 I 用蜀葵根煎汤,煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤,入细研桃仁、玄明粉各少许,热饮。! }7 b( H' Z5 |6 H2 l
1 c! Q, r7 [" n& D; G. _, B4 N
一服可见块下。% w' g8 P0 M8 P( G5 H2 @9 y+ s
. x: Q) Q7 F) L% R1 w
病重,补接之后,加减再行。
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3 j8 M! H. G8 }; s, o& ]5 `' @ 消块丸,即千金大硝石丸。只可磨块,不令人困,须量虚实而用可也。
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# f. L" J- q1 x' X3 ]; F3 t1 K7 _ 硝石(六两) 大黄(八两) 人参 甘草(各三两)
: y5 Z& L: x+ ?" K' L1 v5 q" A' t3 t. ^* C/ I( i
上为末,以三年苦酒三斗,置铜器中,以竹片作准,每入一升作一刻,拄器中熬。先纳大黄,不住手搅,使微沸,尽一刻,乃下余药。又尽一刻,微火熬,使可丸则取。丸如鸡子中黄大。每服一丸,米饮下。如不能大丸,则作小丸,如梧子大。每服三十丸。后下如鸡肝、如米泔赤黑等色。下后,忌风冷。淡软粥将理。
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又三圣膏未化锻石(半斤,为末,瓦器中炒令淡红色,提出火外,候热少减,次下大黄末) 大黄(一两,为末,就炉炒,伺热减,入桂心末) 桂心(半两,为末,略炒,入米醋熬成膏药,浓摊,贴患处。)0 @ x; z6 Z0 C0 Y
- e& N; P5 C; |- l0 q3 j2 @: n n
贴积聚块大黄 朴硝(各一两)
& v" P" Z* o9 h# R! x \4 m
+ k4 t. H& O |9 h 上为末,用大蒜捣膏,和匀贴之。
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9 i7 v. ]* S. q5 a8 l v( j; o 痞块在皮里膜外,须用补气。香附开之,兼二陈汤加补气药。先须断浓味。& P& e$ |4 P* c: O1 k
4 i+ M7 t$ b/ z$ V" q; {+ y! K U 茶癖:石膏 黄芩 升麻上为末,砂糖水调服。
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瘿气,先须断浓味。海藻(一两) 黄药(二两)* i2 }3 {! i0 }8 X8 ~
2 E: X" }2 {1 [) @- ]) H! w 上为末,以少许置于掌中,时时舐之,津咽下。如消三分之二须止后药服。$ h& H: G" O3 l6 E2 W+ E
6 H! e7 J# W& G. J2 l. k
食积一方,乃在妇人门食积条下。7 _- A( _: ]+ i) f
9 @" f V0 Y' f" U& i6 C 卷第二# C6 y I( y% B ?9 B$ V
5 ~/ e, J% S7 d4 J
疝' R- Z& U1 U) [ c0 w4 y' k2 J
: G) z* p" { t
湿热痰积,流下作痛,大概因寒郁而作也;即是痰饮、食积、并死血。( I+ t1 O! w4 Z R; B; g. G8 L
! D/ G' {( |) c' X0 W7 s* C! @; T8 M
戴云:疝本属厥阴,肝之一经。余尝见俗说,小肠膀胱下部气者,皆妄言也。
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: f* M0 `2 ~9 D6 g+ d5 Z 子和云:疝本肝经,宜通勿塞。只此见治之法;专主肝经,与肾绝无干,不宜下。 湿多疝气,灸大敦穴。
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# d" F9 z+ r; O Z% m 食积与瘀血成痛者:栀子 桃仁 山楂 枳实 吴茱萸上为末,生姜汁、顺流水作汤,调服。
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$ ^9 _: {% W2 ?9 j# E. p& ~ D 按之不定,必用桂枝,属虚。
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2 e4 g! Q* g, @$ e$ V2 a6 c" Y1 H 桂枝 山栀(炒) 乌头(细切;炒)
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. I' v, U9 g5 A2 A3 M! B; ?" {9 ? 上为末,姜汁为丸。每服三十丸,劫痛。" c- V/ |' M }; E* n! S
3 N* C! {. ]1 k" B/ K3 Y
治疝方,定痛速效。湿胜者加荔枝。
: W1 x+ r5 M( M; b8 ~7 n& [3 f: u0 w U; n7 K: L' L$ M, I$ d9 ?
枳壳(十五个) 山栀(炒) 糖球(炒) 茱萸(炒)
: I W, O, Q7 D M; Q$ J% v* b
: f2 s. t8 z8 v( q/ J/ c 又方:守丸。治 要药,不疼者。
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苍术 南星 白芷 山楂 川芎 半夏 枳实 为末,神曲作丸。8 ]0 h1 v9 `* G
, _; D! W8 f0 N6 X3 ^7 v: c" y 治阳明受湿热,传入大肠,恶寒发热,小腹连毛际,结核闷痛不可忍。+ ]" v" C# H& M! E+ Z
; p3 `9 S) Q/ u' V' Y 山栀(炒) 枳壳(炒) 桃仁(炒) 山楂(等分)" c" e! N5 U: D& J0 [) R4 O
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上研细,砂钵内入生姜汁,用水一盏煎令沸。热服之。) f+ `# r3 K Y# w5 u+ |. A
* g& B% ^3 @3 ~2 p% a' g
治诸疝发时,用海石、香附二味为末,以生姜汁汤调服。亦能治心痛。
) R0 f' k3 J9 U/ G3 T
( r( R$ t$ S' K9 k% ?6 T% w3 }5 K 治疝方:栀子 桃仁 橘核 茱萸 川乌上碾煎服。劫药用乌头细切,炒栀子橘核散,单止痛。
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卷第二
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& R/ v; Q: z `% v/ x+ |) x 脚气- `" ^" x" |. y9 c+ M
; h" P; v$ ?1 j# m8 Q 苍术(盐炒) 白术 防己 槟榔 川芎 犀角 甘草 木通 黄连 生地黄(酒炒) 黄柏 有热加黄芩 黄连有热加竹沥、姜汁。$ \. f2 m* Q6 R* `2 b+ H, Y# P5 Y0 m, N
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大热及时令热加石膏。大便实加桃仁。小便涩加牛膝。
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有食积流注。
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苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔血虚加牛膝、龟板。% s, _% J# ]4 ^# c
; C% m3 n5 z1 n; |% P6 r. x 如常肿者,专主乎湿热,朱先生有方。肥人加痰药。
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戴云:有香港脚冲心,宜四物加炒柏。再宜涌泉穴用附子津拌贴,以艾灸,泄引其热。2 h1 T5 V* X& x/ V: F& u
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健步丸归尾 芍药 陈皮 苍术(各一两) 生地黄(一两半) 大腹子(三个) 牛膝 茱萸(各半两)% Z7 \% S7 e! c6 j
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黄芩(半两) 桂枝(二钱)
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9 ?' r( U# v- q* T2 F$ R! n, r 上为末,蒸饼为丸。每服百丸,白术、通草煎汤,食前下。* Z$ @( i3 {( D& q
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一妇人足肿黄柏 苍术 南星 红花(酒洗) 草龙胆 川芎 牛膝(酒洗) 生地黄筋动于足,大指动上来至大腿,近腰结,奉养浓因风寒作。四物汤加酒芩、红花、苍术、南星。- B; x9 S, g+ O% t( Z
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筋转皆属乎血热。四物汤加酒芩、红花。
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大病虚脱,本是阴虚。用艾灸丹田者,所以补阳,阳生则阴生故也。不可用附子,可用参,多服。
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/ f% j: I$ E$ V- j3 J# H 卷第二
1 \/ G8 n& q1 ^ T
2 e5 `7 C/ k9 |3 p o 痿
m. D1 e$ ~9 H5 B- ^# j$ c/ D Z L0 x
断不可作风治而用风药。' {2 Y; K+ k$ h- S6 _
0 M& N5 E" E1 R8 T Z 湿热、痰、无血而虚、气弱、瘀血。
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湿热,东垣健步方中,加燥湿降阴火药。芩柏苍术之类。- N/ j( k" r- X) L* o3 `- |; k
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湿痰,二陈汤中加苍术、黄芩、黄柏、白术之类,入竹沥。& D* _) ]# V# @# W/ ?3 ]
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气虚,四君子汤加苍术、黄芩、黄柏之类。
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血虚,四物汤中苍术、黄柏下补阴丸。
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亦有食积妨碍不得降者。亦有死血者。& N- b) I5 {3 \" z) j# y4 E
4 J8 Y3 q1 j6 l' K3 Y 健步丸方羌活 柴胡 滑石 甘草(炙) 天花粉(酒制,各半两) 防己 防风 泽泻(各三钱) 肉桂(半钱) 川乌 苦参(酒制各一钱)
M% {" ~* C' [, g: p* x7 M; f+ g2 m# M" |+ e
上为末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸。煎愈风汤,以空心下。
& n. Q+ S6 h, ?; {( u9 R/ Q
, P0 x" ?+ d+ M! a' z: I6 V 卷第二$ @: A6 j, h. C! X9 |2 y
; @- Z3 b5 a9 w' I+ {0 K
发热
6 }! ~6 |, D: f+ b- M" o" [
8 G( {+ ^2 X! H (阴虚难治。)
4 a) a5 o! }6 ~/ w2 V& _8 M; m4 o0 }2 `8 A
戴云:凡脉数而无力者,便是阴虚也。$ l3 x3 a; R' u3 Y: h& M, q9 L/ @+ R
; t2 q' D2 }* _ 阴虚发热,用四物汤加黄柏。兼气虚,加参 白术。盖四物汤加黄柏,是降火补阴之妙药。" I& z9 E9 p7 T8 i
3 m5 `( V. ?, ]4 u
又云:阴虚发热,用四物汤。甚者加龟板、炒黄柏。! L, d5 l x) j4 E8 P
* C- v& A9 z" D) e0 V 吃酒人发热者难治。
3 w6 g6 B3 |, W7 n6 @/ L6 w
3 e- \: }; _) a& _9 r, v* X 不饮酒之人若因酒而发热者,亦难治。
: p+ V6 \1 L" y) f: L
: z! x* ]* h) }' u9 t8 v 一男子年三十岁,因酒发热,用青黛、栝蒌仁、姜汁,每日以数匙入口中,三日而愈。
- w9 H: N8 X1 g1 }$ c5 T
5 I) S; {0 {9 D" C 卷第二
/ F3 H. o. \3 d. j @5 x, z( a0 X# z/ p
阳虚恶寒
/ f/ J- s9 I- j1 S3 d2 E+ R7 N' t( S H l' K7 R8 T9 _4 u+ ^" N
戴云:凡背恶寒甚者、脉浮大而无力者,是阳虚也。用人参、黄 之类。甚者,加附子少许,以行参 之气。
3 ^4 V# e8 u$ r
) k' A% C* R2 v' o8 e 一女子恶寒,用苦参一钱、赤小豆一钱、为末,齑水吐。用川芎、苍术、南星、黄芩、酒曲丸。1 j8 p- r X9 S& \( r% g
. n) g! g& E- n9 g7 H
卷第二. }/ W: c) L7 l" v
+ c& h" T. t7 d1 t8 a7 L- | 手心热
5 [9 W" b( Q# h) g! d j$ o9 s* e
5 J d$ |) _" K; t D2 { 栀子 香附 苍术 白芷 川芎 半夏(生用) 为末,曲糊丸。: j5 \9 P5 W/ s/ J" ~$ ~
0 ~& F% z3 B$ b3 P+ C5 x8 W1 k8 b
卷第二/ j) H, p4 i/ t- g+ q3 W7 i7 g& M
; I/ h) J9 E6 y
手麻
9 P! Z' y# S: o1 q
+ f" d- F" V _: U8 Q, }0 P* ~ 此是气虚也。
# T' h' D# ]' B
+ ^3 G6 b9 L3 Z+ Y* Y+ O8 x 卷第二9 Z( O- o4 W' n+ P0 A
" K% A: p' @+ R" _% O* X 手木
. ~: j0 Z" R q& v/ B T! k O$ w& ^+ I9 V
东垣云:麻木,气不行也。补。肺中之气是湿痰死血。+ p& W+ n& K$ s. b: Y/ {& G+ L
L" I4 S# g K$ ~6 u) a# G7 Z9 O 十指麻是胃中有湿痰死血。
) O6 W0 p: B2 J1 {9 ^0 w
. v% v+ p+ Q; k- D 卷第二
* B# U* X h" F3 k2 g' G4 L8 p8 O/ g! x) _9 \) o" X, _1 _; T
厥8 E7 \5 t. T- S6 K6 j/ ]
' X& _3 H8 Z) f; @# ?; k } (因痰,用白术、竹沥。)厥者,手足冷也。热厥逆也,非寒证。因气虚血虚。
4 j& c# F5 S% _8 M$ L% e/ p9 [4 E, r
热承气汤,外感解散,加姜汁酒。) Q0 [ T$ U! w2 _" r/ I- x
: D1 T* u# Y6 a1 J
卷第二
( F. G" m( P# [4 c2 `/ R
; N0 d* L* b2 |3 L 面寒面热
9 b a F) W; h) z( ?) f- n: s# T
0 W6 c# Y6 ?3 Y. D' U) q5 e( _2 Y 火起,寒郁热。面寒,退胃热。( k% l+ G( [) F
$ O- t+ d: y+ K$ e5 R) L7 |
卷第二
, l) d& d9 E8 I" P! j
+ i9 t9 U* f6 m8 e c+ G 喉痹
$ A' a5 y) s+ R# S! ]" r
3 j9 V( d* V' J d4 } 大概多是痰热也,只以桐油吐之。或用麝干逆流水吐。
2 p# D& i1 I2 m6 A& P8 d
! H8 G1 @8 Q' ^9 Q- d( l; H 又方:用李实根皮一片噙口内,更用李实根碾水敷项上,一遭立效。新采园中者。$ ]5 C$ @2 W6 w( N4 w! O
/ o( g- z! Z! t6 W; R
卷第二9 s* m y7 D4 k
- D _/ `7 d/ l! \1 [ 缠喉风
3 i! J! b8 S* `- b1 F. b! z' K( V- e7 H
戴云:属痰热。缠喉风者,谓其咽喉里外皆肿者是也。用桐油,以鹅翎探吐。又法:用灯油脚探吐之。又方:用远志去心,水调,敷项上,一遭立效。
9 |' G# v5 E0 u* T" X2 o: l) Z* s/ }6 r( @$ u
卷第二% E3 x4 C0 b1 Z% y4 {
# z+ W6 Y0 t9 o2 E3 n5 @7 _
咽喉生疮! \9 @) a5 ]0 Y( W8 ]$ c
+ l% B& Q; X4 E/ K! B2 `+ q 多属虚。血热游行无制,客于咽喉。人参、蜜炙黄柏、荆芥。
* d+ H9 `! x4 w2 E) F' ~! N& Q, N; g5 Z. m, i4 l6 |
虚:人参、竹沥、无实火。
/ T7 Y8 D" g' i9 O2 @; q7 k9 L, `, b8 R, R1 L$ W/ F
热:黄连、荆芥、薄荷、硝石。
9 _+ g( U5 K2 e9 M4 j) e, }& I4 |& A
上为细末,用蜜姜汁调噙。
9 }8 M' E: j0 x& @; o8 N
/ l; T, p) T) U% y; Z# r 血虚,四物汤中加竹沥。
, r2 {( \# c* r& d* r y v8 s7 K8 |2 x% y+ A
卷第二
7 k* Z8 |* ~. h1 _
1 v" y A0 l* W 口疮! G' L8 O, ]! \0 Z* u
8 x, L/ M6 z; B# ]: f 服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上无制。用理中汤,甚者,加附子,或噙官桂亦可。
2 J3 q2 `* x3 _; n0 u! |/ ]) @8 _$ b1 Q
又方:用西瓜浆水,口痛甚者,以此徐徐饮之。冬月紫榴皮烧灰噙之。
# |/ a# S) {+ v! k$ L% t5 Y. W# W
% w4 v, Q" _1 X, @+ Q 卷第二
$ ?" Z. W" a/ R. G1 y; v* }* q4 G4 ~9 o( R
酒鼻2 x; v6 g: {4 b0 j0 d" T4 p4 d S+ I
' d8 W4 \. a4 N7 F; e (血热入肺。)8 W1 q2 s# \# R7 q0 g* l! [
4 d# m# [9 {5 o5 j* V 四物汤加陈皮、红花、酒炒黄芩、煎,入好酒数滴,就炒五灵脂末,服效。又用桐油入黄连,以天吊藤,烧油热,敷之。. h" _7 }8 |% Z/ Y
' s1 ]6 n( @ [7 _ 卷第二- i1 V* [2 g3 r: s3 \
9 V1 q2 q8 | y p0 Q2 N
肺痈
' H' U' c4 q: D( A0 c) b; \! P$ b! Y, o( _$ X
已破入风者不治。搜风汤吐之。(出医垒元戎)
+ ]5 z" f: g# P. X( V, i( @3 j1 {) |/ U/ i
收敛疮口,止有合欢树皮、白蔹煎汤饮之。
! V' E$ v* e/ N8 C/ k5 ]3 s6 l3 x; a0 p/ s. M: ~
卷第二. w% {7 `2 M. e. c! x
( |" x1 W' _) ~& o+ W- j# ]
肺痿
, o K- w Y* m; f
9 [1 [! S' K6 u* ^ 专主养肺、养血、养气、清金。
0 y7 }: @+ U5 K* D
* \8 H; `) t; Z 卷第二. X/ I' {: `. w j$ }# v
2 I- j+ e( s& [& B2 {8 j2 b( l/ M0 m 天疮, l2 R& ]! K3 X" [
( c8 V8 q; z4 {# e$ n* F: ` 通圣散及蚯蚓泥略炒,蜜调敷之,妙。
; B2 k$ I# m9 O* o6 X1 s$ A1 {9 j/ ^. P9 p1 m; e7 f
从肚皮上起者,里热发外,还服通圣散可也。
8 Z0 I3 p5 a) s. U& @* _, T! b$ U
$ Z$ c; z7 f: u" L- W( _- v/ w 卷第二2 ^, x+ G2 l5 Q. \1 x4 s
, ?& p1 B; y/ ^+ ^* D
漏疮) ]- B2 z. v3 U& G) X
+ E- \4 d4 {9 F4 G' `+ p 须先服补药以生气血,即参、 、术、归、芎为主,大剂服之。外以附子末唾和作饼如钱浓,以艾炷灸之。漏大艾炷亦大,漏小艾炷亦小。但灸令微热,不可令痛,干则易之。
8 m$ _ _3 T. z0 K7 [. p- n$ b/ [9 h; V6 q- ^3 T5 m
干研为末,再和再灸,如困则止。来日如前法再灸,直至肉平为效。亦有用附片灸,仍前气血药作膏药贴之。0 K1 U T1 Y; _, d. r
% [ p. v g; P: F. S5 u
卷第二 T9 |! }/ ]9 R" n+ \1 ?1 O
2 |" d7 } z& ]* Z8 R
痔漏1 x. z. \5 P1 H7 W
% v; x% Z. I- y) W
用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤,先熏后洗。肿者,用木鳖子五倍子研细末,调敷。* R& N7 F. ?% K/ q* b
3 Y0 L" G8 u4 R% j- w$ I
漏专以凉药为主。
* k+ d% I( g9 R/ M- ^/ z- v. @, Z. P3 s5 {
痔漏方人参 黄 当归 川芎 升麻 枳壳 条芩 槐角
" }/ D( A/ L! D- D
2 f- K5 m- l4 b4 O# v 卷第二7 w0 [* c# V$ I$ n J7 Z
+ p2 @, ]+ v( \: {
肠痈# ]9 ~ u1 i+ \# e2 G
) f6 w' l0 |1 W% y# y- F/ j. f+ V 作湿热食积治,入风难治。 k# q0 J1 I6 F" Z- p$ O
( S1 X4 ~, t7 r- K" b+ q: B, C) s 治漏外塞药:芦甘石小便 ,牡砺粉。
& Z) a. T" W1 _( J8 z; \; B6 [
0 W4 y6 M" _7 Q% N4 m7 }1 D; L 卷第二
. W* g8 i7 N( o+ z
) I' O& U# a6 i9 H" j+ m; a( ? 结核! X7 l% N: X$ I; X, Q) W3 w
$ E# D4 b( V- U) W4 C( e5 L 或在颈、在项、在身、在臂;如肿毒者,多痰注作核不散。治耳后顶门各一块。4 M8 g9 T+ l. [5 w5 n8 w
* A. v& n9 M' W# H( ?: F4 B$ R% M
僵蚕(炒) 青黛 胆星 酒大黄上为末,蜜丸,噙化之。# ^* @: M B" g0 r
+ X) K7 n4 F+ u- ?* Y S3 e
颈颊下生痰核,二陈汤加炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。
4 X. i2 L+ u# s/ j, f N1 W4 }
5 W- N1 c: T5 ?& O$ u8 B4 F. h 治臂核作痛:连翘 防风 川芎 酒芩 苍术 皂角刺治环跳穴痛,防生附骨痈方:以苍术佐黄柏之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加条子黄芩。体虚者加土牛膝,以生甘草为使,大料煎,入生姜汁带辣食前饮之。病甚者,加黄柏、桂枝。十数帖发不动,少加大黄一两帖,又不动者,恐痈将成矣;急撅地成坑,以火红,沃以小便,赤体坐其上,以被席围抱下体,伏热气熏蒸,腠理开、血气畅而愈。
5 K6 y6 d" @2 H$ ^: W7 ]% ]) Q4 q! Q: f+ `+ h) G: x% K' u: k q
卷第二( y5 y5 q2 g8 p2 S4 X
( C' ?; E1 x1 N: s 脱肛' x4 d b1 ?1 b+ e6 ^4 w) a
. v( r( C9 ]* G( o
气热、气虚。" k7 Y8 Z& v: ]0 N+ x1 m# U
& |9 f: f. }0 Y& q8 L: d+ { 气虚补气,用人参、当归、黄 、川芎、升麻。
0 c1 f9 t* I. r
. k. C& \" \' P5 A! l7 _ _ 血虚者,四物汤。 Q1 S' I* }: y2 L. ~7 r; z+ J! O
# s M- e" J( e 血热者凉血,四物汤加黄柏炒。2 Z: H H! j x: T
% @+ T! b9 h L, X E3 ?
卷之三 妇人科
O9 t# ^1 I0 V( {; I1 V0 \- e/ F0 H$ g; z
经水( ]* Q# R H# |% x. e3 i$ ~
; ~ g3 `6 b5 d( F! g; ]! A 经水、经候、过期而作痛者,乃虚中有热,所以作痛。
1 s4 M D8 V# c, [6 B6 }" }4 m
1 r B# ~5 I/ o0 r2 b4 }9 w 经水不及期,血热也。四物汤加黄连。& R/ a. X/ o9 v- i1 R
6 a) E& {8 `+ T6 Y! z
经候将来而作痛者,血实也。# R ]. h7 h( M9 j
) c/ f2 s3 @8 p4 ]! f 桃仁 香附 黄连过期乃血少也。, B0 ?; P4 @( C A
7 u" o( ~4 o- r' A' W 川芎 当归 带人参白术与痰药。0 v7 ]6 S! H7 W; W: Z3 d) \/ L, M
) c8 y: M! j' Z+ r: n0 [# q1 u
过期,紫黑色有块,血热也,必作痛。
* H$ `+ J8 E3 c' b# {: F( n# [1 \. }3 ?2 F. |
四物汤加黄连、香附。
- V" w" E2 {! Z" V7 u5 n
7 G) a( M0 |. v5 M6 L 淡色过期者,乃痰多也。4 X* j h& n0 B, x% |
2 s1 C4 W3 m3 l3 l5 D+ v8 I( l
二陈汤加川芎、当归。# J7 B: Q e/ n- |
3 v' j% Y' r0 j0 s
紫色成块者,乃是热也。四物汤加黄连之类。% J% Y% U: d& e! F7 o' \
; V! i* S, y$ j1 c* Z8 ^. e 痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏。肥人如此。! q$ M( c _$ \* O
& s7 Q, {( n2 J, p8 K 南星 苍术 香附 川芎 作丸服。6 D' ^( n3 S8 t/ d& y. c8 D' f
, E) ?. {, B f% M, o 肥人不及日数而多者,痰多、血虚、有热。前方加黄连、白术。若血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。0 l' m H8 @$ Y% h. G' L& z& O
5 \9 ^7 U& e; g 躯肥脂满经闭者,导痰汤加芎连。不可服地黄,泥膈故也。如用,以生姜汁炒。# N1 R( [$ }! C9 }
2 b9 W5 p# |9 F8 v2 F 卷之三 妇人科+ x5 [( A3 U2 F- M
- ?3 ~ _/ q5 \& f. g. B* g
血崩. q/ R' b* k# }- F) c0 D: T5 i
; D: o5 j; ]3 o4 ^% ]2 r" g, D 崩之为病,乃血之大下,岂可为寒。但血去后,其人必虚,当大补气血。
/ o* z- I3 \$ r& U9 F$ n
+ t6 w0 a+ s* t L1 H( L6 ] 东垣有治法,但不言热。其主于寒,学人宜再思之。
: x# U- F) U' n3 l+ g j9 s$ G7 o$ H" l5 L* l7 d
急则治其标。白芷汤调百草霜。
( y# E m. y* {3 I# X$ @" n
: I9 D6 D9 @0 p9 ?& t# K- E 甚者,棕榈皮灰,后用四物汤加干姜调理。
: @$ ^& p- s1 B+ j: R$ I/ Z2 n* g/ A) o, l& t
因劳者,用参 带升补药。+ T1 x0 V B- r
* `1 b" E: N x" X! f- ^& J( g
因寒者加干姜。因热者加黄芩、参、 。
' F- d0 K2 `0 N( Q) H5 Q% R
0 v7 Q1 a, m) Z7 Q 崩过多者,先服五灵脂末一服,当分寒热。五灵脂能行能止。妇人血崩用白芷、香附为丸。
6 d9 J' t* G" ?) q" k
* a' w! S$ I h3 y/ D$ a 白带用椒目末,又用白芷末。
: y: j; I" k3 F, V }
2 L9 G1 s2 ?# h 一方:用生狗头骨烧灰存性,或酒调服,或入药服之。8 h9 p( J* o" t b1 [6 e
7 _# R. j" c9 |% W* z 又方:用五灵脂半生半熟为末,以酒调服。2 }2 r8 t7 h6 T& E
+ @" S2 v+ \0 a) S3 |! W. W0 c 气虚血虚者,皆于四物汤加人参、黄 。9 f) U; ~& M5 S1 |2 N8 S
7 U9 Z; Y; N) B 漏下乃热而虚者,四物汤加黄连。$ m' ]* \& @6 `% \' J% J; j
- |8 Z! @: K" h# A5 f l( }7 { 卷之三 妇人科- y1 N! @$ R; t# U& G- s ]
5 E% f. s: m7 `. y) q1 ]
带下赤白
. W, l7 C7 g$ w
# s/ I; Y P/ y* ^+ V3 S# d! X (赤属血、白属气、主治燥湿为先。)" b& L1 j0 y5 L; _9 y
/ v: ]6 Q1 b2 E, ~6 ^* j0 { 带、漏、俱是胃中痰积流下,渗入膀胱。宜升。无人知此。肥人多是湿痰。
7 P3 |" [& h9 v5 K3 i
: m. E2 z5 o- O" s 海石 半夏 南星 苍术 川芎 椿皮 黄柏瘦人带病少,如有带者,是热也。( Q+ x& F# J2 i! Z8 D' i W
" f& g$ M- e$ S
黄柏 滑石 川芎 椿皮 海石甚者,上必用吐,以提其气;下用二陈汤加苍术、白术,仍用丸子(一本作瓦龙子)。6 [* l9 [: [! q9 @: r. l
* {2 S' S2 V# K+ A 又云:赤白带皆属于热,出于大肠小肠之分。5 z/ C% C0 D7 c; N: O5 X2 ~
! [% v7 ]& z' W6 a* G& W 一方:黄荆子炒焦为末,米饮汤下,治白带;亦治心痛。
0 o3 g3 W. @! U' @1 {' i$ r
6 m4 Z( E' N' b 罗先生治法:或十枣汤、或神 丸、或玉烛散、皆可用,不可峻攻。实者可用此法,虚则不宜。& \) o& M/ U. t4 @( M) ^( d
! j \& o* A6 z) ~9 Z! w% p, Y 血虚者,加减四物汤。! m. o2 ~! b e1 @( J
! j; F: \$ }* ~" A* {
气虚者,以参术陈皮间与之。1 k4 v$ G; z8 U0 V
/ O3 g0 Z x* [ H7 y6 n
湿甚者,用固肠丸。4 j6 a/ ^, ]& E# Q9 L: @$ m
% j1 h* e9 V; x4 W0 y( G9 O c
相火动者,于诸药中少加炒柏。
: F7 @ [6 p# s+ c% D. K
- e: X! `% o0 J 滑者,加龙骨、赤石脂。
, [1 F# t. s' }% u5 M( y
1 e0 o- m0 {- @3 A' d 滞者,加葵花。性燥者,加黄连。" P5 B" z' L6 J; Z5 ^# s
: b0 P$ e( Z1 s( g. A( \
寒月少入姜附。临机应变,必须断浓味。3 b% J" I, G/ @: N
+ g( ]! p0 O6 V! n9 L$ x 良姜 芍药 黄柏(二钱,各烧灰) 入椿树皮末(一两半)
1 c6 ?2 B) h' F+ V9 S3 P. ]( [" P! X3 {: Q
上为末,粥为丸。每服三四十丸。
5 ~# Y8 Q0 ?/ b8 z" {+ M( [( j/ W U, d' Q7 e
痰气带下者:苍术 香附 滑石 蛤粉 半夏 茯苓妇人上有头风、鼻涕,下有白带。' f! j, X# ?% B9 M. ^: D( B
+ _; ?2 z7 B6 ]
南星 苍术 黄柏(炒焦) 滑石 半夏 川芎 辛夷 牡蛎粉(炒) 茯苓白带并痛风:半夏 茯苓 川芎 陈皮 甘草 苍术(炒浸) 南星 牛膝 黄柏(酒浸,晒干炒). w! W; o/ R8 t7 Z7 f ]3 c6 X* [( o
0 ~3 ^7 A" \* S4 o, ?7 e- V& ~
卷之三 妇人科% m+ K. z5 h$ P
+ |8 c+ z1 [4 y4 i 子嗣
& i7 Q9 P( n3 W f" G
' }! p6 V E) u9 [1 i l 肥盛妇人不能孕育者,以其身中脂膜闭塞子宫,而致经事不能行。可用导痰汤之类。 p* y/ L% l1 r, a" ^
/ ^* Y" K5 n0 A+ U
瘦怯妇人不能孕育者,以子宫无血,精气不聚故也。可用四物汤,养血、养阴等药。
! K: D/ e' v4 }
* O9 H# [; o7 g$ c) l6 C2 n 卷之三 妇人科
2 q7 e9 ?1 p' ]8 T5 R+ e
: \5 s9 e& b& K. H 产前胎动
. m6 Z& X5 s E, W7 y4 A$ {: O6 C* c% l) ]: S. Y: Y
孕妇人因火动胎,逆上作喘者,急用条黄芩、香附之类。将条芩更于水中沉,取重者用之。6 Q3 S) z# l( g, a, _
0 w# z% V1 g% D3 m& j 固胎地黄(半钱) 人参 白芍(各一钱) 白术(一钱半) 川芎 归身尾(一钱) 陈皮(一钱) 甘草(二钱) 糯米(一十四粒) 黄连(些小) 黄柏(些小) 桑上羊儿藤(七叶完者)
) i- p* ^( E8 m' r4 j$ X: V% z2 I4 f
上 咀煎汤服之。: Y/ b+ C }/ S3 X$ h3 I$ |
5 F/ l. ?; s/ P6 _$ A! b# \; j 血虚不安者用阿胶。痛者缩砂,行气故也。: Q+ h1 G2 ?" o
1 j/ M* T0 `$ d. }! r1 W% N p# } 一切病不可表。0 N5 `, W3 I8 ?2 i9 v
) m! _+ ~. L# y' | 卷之三 妇人科
1 d' ~8 o+ B3 C4 v. d ?! O7 ~) j3 o% v
恶阻
$ x: f I, ]" q, t+ n! o' a
# Q$ d) `8 ~4 X K# ?) [1 w) A8 } (从痰治。)
6 Z1 o0 C# n' X A+ i3 \1 H9 A! @
) j$ Z6 h7 ~) h' ?/ D 戴云:恶阻者,谓妇人有孕恶心,阻其饮食者是也。
, f/ U7 _+ I2 T- m8 K2 W2 p% c
: o" |& A, ^9 j* Y% G9 n: L 肥者有痰,瘦者有热,多用二陈汤。; L8 j- H( _. \% A( p
7 u1 z' C8 ?5 |
或白术为末,水丸。随所好,或汤或水下。
" o& H" d6 }# b4 D
- M0 Q( t% h# D! v9 y9 e6 ~) x1 U 妇人怀妊爱物,乃一脏之虚。假如肝脏虚,其肝气止能生胎,无余物也。0 F* M$ q8 N- L1 p, ^- p% A
* ^8 a8 V" ^3 n: H2 B
血块、死血、食积、痰饮、成块在两胁,动作腹鸣、嘈杂、眩晕、身热、时作时止。
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/ p5 Q' v$ ~: \ S0 M" w 黄连(一两,一半用茱萸炒,去茱萸;一半益智炒,去益智) 山栀(半两,炒) 台芎(半两) 香附(一两,用便浸) 萝卜子(一两半炒) 山楂(一两) 三棱 青皮 神曲(各半两) 莪术(半两,用米醋煮) 桃仁(半两,留尖去皮) 白芥子(一两半,炒) 瓦龙子(消血块)/ h7 u# F8 _$ W& r/ h$ x
) ~5 v: P7 ~1 T' m* d' S
为末,作丸子服之。
! Z: u# z4 H& V3 H% K' Q: v
% j3 l5 @0 ?% [, A1 X$ ] 妇人血块如盘,有孕难服峻削。. ~# b0 p; z7 i: z f
% G4 c ?4 V" O, I& f3 C; r+ s 香附(四两,醋煮) 桃仁(一两,去皮尖) 海石(一两,醋煮) 白术(一两)7 U* R- m1 y3 ~9 H
; x/ x% x0 \5 o' q5 r
为末,神曲为丸。
; p+ Q' G' Y8 f$ {% L/ y
) j& w# l1 h* i& s' q/ j) F 卷之三 妇人科
4 u) h8 }$ s2 t. z
' W1 g- o# H" c- m6 `) C% f* c 束胎2 g7 z7 s3 M0 m/ ^! b
* {! ~7 ^% F5 q0 o0 I0 f) l
束胎丸,第八个月服。
7 p8 p- {) V. X* b0 h$ d
3 x1 T6 c0 y3 |2 j, z$ e 黄芩(酒炒。夏用一两,秋用七钱半,冬用半两) 茯苓(七钱半) 陈皮(二两,忌火) 白术(二两粥为丸。)! }. q: |( G( U, {( |5 K p
6 u. ~, ]! I5 ~ }" B8 M. u4 ~* r' q 束胎散即达生散人参(半钱) 陈皮(半钱) 白术 白芍 归身尾(各一钱) 甘草(二钱,炙) 大腹皮(三钱)
+ G7 U9 |) q, e* h( O' P, B+ V
紫苏(半钱)* ]1 K1 ?/ h0 s( r
' \- d. w2 q# h; i
或加枳壳、砂仁作一帖;入青葱五叶,黄杨木叶梢十个,煎。待于八九个月,服十数帖,甚得力。或夏加黄芩,冬不必加;春加川芎。或有别证,以意消息。4 W1 V7 q; p2 A
) L; @3 F% Z v5 z 第九个月服黄芩(一两,酒炒。宜热药,不宜凉药。怯弱人减半) 白术(一两) 枳壳(七钱半,炒) 滑石(七钱半,临月十日前小便多时,减此一味。), B# [. w9 n# {7 W, u, Z
# k2 ? P O1 _4 f4 J4 @+ D4 \ 上为末,粥为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心热汤下。不可多,恐损元气。
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2 U& J# B7 n9 a" z% j 卷之三 妇人科! Z* k% V1 v4 j! q+ S/ t+ Q
( G% f' R6 R( r3 {0 C 安胎; v( V# l& {6 k6 \6 M$ h
/ c5 B- U! A5 j& R$ G! u1 A
白术 黄芩 炒面 粥为丸。8 r {# A; [( [1 O# m
5 ^6 B2 A7 b5 q7 l9 R1 `% O
黄芩安胎,乃上中二焦药,能降火下行。* D1 C1 G+ G1 x
! k- h0 c# D! m
缩砂安胎治痛,行气故也。
) ^1 Z3 @8 C K' j- w/ P" Z" ?
益母草即茺蔚子,治产前产后诸病,能行血养血。难产作膏:地黄膏、牛膝膏。3 u3 P. m K+ L" I, g; r
! |; l$ r& q7 ?* h9 M9 m 卷之三 妇人科! s! A ^& {5 o" {# N5 a
9 ^" n3 K. }. f! c
胎漏
* J# x+ y. O8 s, J9 }0 `. X3 f5 g
(气虚、血虚、血热。)) r$ U# B6 M) w' F' g8 g
+ {1 y" R# Q" B T- S/ y. C
戴云:胎漏者,谓妇人有胎,而血漏下也。$ v$ T' P$ W" T6 |
$ l& f5 g: f6 v# `" d3 ~' V 卷之三 妇人科
9 A* s# K( {0 {# z
6 n3 O4 C- E' B. |5 R: k- o 子肿
) j- x' z; K: t3 u0 j5 O
. l& T1 E. r- [5 M (湿多。)
. Q& S- [- \7 l% J1 Y6 Y, {) [
7 u: [$ g. a) _, u+ D V, a 戴云:子肿者,谓孕妇手足、或头面、通身浮肿者是也。用山栀炒一合,米饮汤吞下。三因方中有鲤鱼汤。
, M4 F3 h1 _* A5 F$ h
' r( e6 g% s3 ?1 W# o7 i% s t4 i 卷之三 妇人科
- a# l7 o2 Y3 t2 C5 `7 R& G* n' a; k' [( `1 k7 o0 g! `. ]! x
难产& _ c' A# C5 W k$ i/ r% [
6 k1 S! H# V9 p# A3 s! I
难产之由,亦是八九个月内不谨者。
* R; ]$ [& W* O/ B; j3 |# P
# ~$ L% D( R3 H' }' v9 O1 B1 Y7 l 气血虚故,亦有气血凝滞而不能转运者。5 Z, z! i9 L+ @" ?: Z# G1 Y
0 j5 H1 ~, w o* K9 c$ I, F
卷之三 妇人科, Z( y8 A8 v( k0 D
4 M2 ]4 Q+ v# n9 o1 l0 D7 [/ e
催生方6 P1 _9 [" E& i/ P
+ e- S Q! U6 b7 l$ [ 白芷灰 滑石 百草霜上为末,芎归汤或姜汁调服之。
3 T* u0 R4 Q4 u; y* j0 S; J
: t. S2 G, m6 h5 p; e: A: A 治胎衣不下 妇人大全方,别有治法。6 v4 b8 Q9 Q. G4 j8 u) M
5 M' N8 ~* w+ i: a 卷之三 妇人科2 C& J. E- F [% \
( ^" X# h$ o; ~5 Q! x 产后血晕; J/ c- f& U4 b+ p: h" N# o7 |
( h# j7 ~5 X2 e! u (虚火载血,渐渐晕来。)4 X5 g& }& H, ^7 ]2 r1 o5 q
+ C* O( ~. i p* I6 @
用鹿角烧灰,出火毒,研为极细末,以好酒调,灌下即醒。行血极快也。
* Z0 W h2 m' d) F; \) V B! k7 O3 @7 ^, s6 J
又方:用韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈眩晕。
/ t: V" t5 K. Y4 K3 O) f
2 n0 M# c: Q. k" o) u- W- R 卷之三 妇人科
3 M5 O' b! x$ f7 W( R; V. S: U6 Q* W2 g. u
产后补虚
# M, F5 o5 l* {) B0 s1 E
5 W4 Q( O; ]; Q2 {# f& K4 r 人参 白术(各二钱) 黄芩 陈皮 川芎(各半钱) 归身尾(半钱) 甘草(一钱,炙。) 有热加生姜(三钱) 茯苓(一钱)8 u% W6 B7 R" x" e1 H
, t# O: @6 v9 M% Q& X 必用大补气血,虽有杂证,以末治之。 ?3 f4 G3 R0 I/ [2 F
& ~* J+ |6 j8 ~8 K
当清热,补血气。2 _: P& u' a. p" i1 }) d0 M
, R% v* f6 _+ n Q' @: U: X6 M
卷之三 妇人科2 }$ ~* x! p% {" m2 A' h. d* x2 o
. o3 _+ g5 r5 L8 t i* s4 E, i 消血块& R3 \0 a. `* J; s' {5 _- ]' I2 S6 z
; g8 j" j, Z2 V7 L% }! `
滑石(二钱) 没药(一钱) 麒麟竭(一钱,无则用牡丹皮) 为末,醋糊作丸。$ K+ ^2 Z1 V& X, g) p
7 w! m- s* O% U3 ] 瓦龙子能消血块。) U0 L' F3 F0 z: v/ Z
. x6 e' v) Q$ q [ 卷之三 妇人科
- B3 d9 v. q. |5 V* N+ J1 {1 E9 g1 n; o6 a0 k9 M9 E- R
泄
3 W+ ]9 U7 t& c: s+ D7 M& h; J
+ C& ^3 g7 o0 _4 w 川芎 黄芩 白术 茯苓 干姜 滑石 白芍(炒) 陈皮咀,煎汤服。3 ?% V7 o V! m$ L
4 ]+ j* Q" N5 `7 H( q7 X 卷之三 妇人科
# {; q4 T( {% ]) F' {( L! A. g1 r7 T9 ]2 i" O
恶露不尽; l) E$ z. O) s0 S6 E9 F
1 p' C: M% A# d/ Y0 B 谓产后败血所去不尽,在小腹作痛。
! W, G- X# `1 {6 g3 Z
3 k9 S- P8 i& i/ n3 A 五灵脂 香附末 蛤粉 醋丸 甚者入桃仁(不去尖)/ Q' P/ w9 w' t9 V' }
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如恶血不下,以五灵脂为末,神曲糊丸,白术陈皮汤下。; ]- j. L7 q0 W/ Q* y d
A. I, w5 E; S7 @$ \1 q4 u" D
卷之三 妇人科: C) ~* T* f3 ]; s0 U$ S1 Q
c/ I4 z: h0 C* T
中风3 F7 @* m v. M6 [
A4 B$ ^$ N) Y, Q2 [ 不可作风治,切不可以小续命汤服之。必大补气血,然后治痰。当以左右手脉分其气血多少而治。9 o s; z# s6 i5 d# T
! O0 ~6 ?5 Q8 O% y 口眼 斜,不可服小续命汤。
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卷之三 妇人科
( ?' s# `! Y& I' R( R- V' X+ A/ q" @6 b6 l3 G; D) H
发热恶寒4 u! Q8 g' l" o5 z8 ?8 ^
- l. y: c/ l( I7 b; Z$ G/ u, _
大发热必用干姜,轻用茯苓,淡渗其热。一应苦寒热发表药,皆不可用也。
0 j) I: w7 O$ E8 D; J! H; O6 G0 b
6 ]& E$ j( t+ S0 ^) K: L 才见身热,便不可表。发热恶寒,皆是气血。左手脉不足,补血药多于补气药。右手脉不足,补气药多于补血药。
1 O; {6 f0 g% ?- S
. z3 j. i$ c% G. K+ M 恶寒、发热、腹满者,当去恶血。脉满者不是,腹痛者是。( O4 _& d; v. y4 v. q
! G0 }- f/ C; G: V# C* S. V 产后不可下白芍,以其酸寒伐生发之气故也。* e& o x+ u. G! |# G3 J! R9 c# ~; F
3 b7 T8 F1 J3 X& N+ E S
产后一切病皆不可发散。* s; J* T$ J$ e6 `" v, T
' r' m. G* K$ b% @
卷之三
' \4 y) u0 Y( o- V) E5 Z* W" B4 l! p+ [2 Z6 q1 }# Y8 t+ i
小儿科
: D8 w0 Q: G" o3 y9 X$ ]' S, y( v
& _1 A& J. g; \, u- N 小儿食积、痰热伤乳为病。大概肝与脾病多。( |) c+ _3 a4 b! n4 A
, c" B2 b, B. q: ^9 ~
小儿肝病多,及大人亦然。肝只是有余;肾只是不足。* |1 X- p4 ?: X
2 a* v. D1 X' ^& E7 A 卷之三 小儿科
6 X+ ^$ @, O3 ^5 |
0 {1 q1 y2 l5 Q$ f( B, \ 吐泻黄胆2 J# }4 X8 P, N5 {+ E! z; ?
) _3 H- m1 y2 r3 ~5 c" f0 Q 三棱 莪术 陈皮 青皮 神曲 麦芽 甘草 白术 茯苓 黄连 上为末,水调服。
# U$ J5 x+ {0 e: T
, j( a, f6 ^: S* A1 l 伤乳吐泻者加山楂。时气吐泻者加滑石。发热者加薄荷。3 ~! R# y8 c' F! R1 `! Y
3 ?! U3 k$ s9 b. u
吐泻用益元散。钱氏五补五泻之药俱可用。
5 L7 y j( R5 X: z+ E/ x* k3 w$ t k! { R
卷之三 小儿科
. `* v0 ?0 B6 [6 @
- v" d9 P l, @ 急慢惊风
( `$ b6 V. X. ]1 Q% q/ [ h9 b+ A# I* x6 v% k! o7 t2 _8 S1 W
发热、口疮、手心伏热、痰热、痰喘、痰嗽。# ], q; _4 l: u. l
" _4 d9 I7 K: e: I" r- O: U 并用通法;重则用瓜蒂散,轻则用苦参赤小豆末。须酸齑汁调服。吐之后,用通圣散蜜丸服之。
; j! d) P( A; k0 \2 m# W
- d5 c( W: [/ K& C1 z( r$ C$ U 惊有二证:一者热痰,主急惊,当直泻之;一者脾虚,乃为慢惊,所主多死,当养脾。5 R# ~( V0 ?* c2 X8 \8 c
! ?2 Z( g6 ? ~; d( d& a3 J9 u 东垣云:慢惊者,先实脾土,后散风邪。+ o# d; S8 U, b
! P' Q/ t% J9 ?% X" R9 S
急者,只用降火、下痰、养血。
. {, d$ K8 |% @# ]6 j% R8 V/ ?
]6 i( L0 [8 H" \' V4 a 慢者,只用朱砂安神丸,更于血药中求之。
d2 o) z# c4 S6 i3 @+ X' O4 X" i: S: Q" c: V8 C& Q
黑龙丸牛胆南星 礞石(各一两,焰硝等分 ) 天竺黄 青黛(各半两) 芦荟(二两半) 朱砂(三钱)( @, i. `% D( x! L( @8 l
! A2 I: k6 C, v u+ t# W6 g7 { 僵蚕(五分) 蜈蚣(二钱半,烧存性)" l/ J- U3 ]/ P, Q- b, b
+ c0 S% p, ^; w+ N 上为细末,煎甘草汤膏,丸如鸡头大。每服一丸或二丸。急惊薄荷汤下,慢惊桔梗、白术汤下。
) s& W, ?+ a* i$ a3 W4 C/ O6 d" H8 J% w
神圣牛黄夺命散槟榔(半两) 木香(三钱) 大黄(二两,面裹煨熟为末。) 白牵牛(一两,一半炒,一半生用)9 E# o, a9 i5 A1 F8 T8 I
* \1 b: \, s: X# H7 T 黑牵牛(粗末,一半生用,一半炒用) 上为一处,研作细末,入轻粉少许。每服二钱,用蜜浆水调下。不拘时候,微利为度。
\- x9 j% L* c. K
/ i+ v: B% G! y8 o' \ 卷之三 小儿科
. U* X1 }) _, P! U# Q9 }: O9 \, y4 O8 f
疳病 Z- W- e- {* b f
+ P" V4 T/ h% ]' l, ? 胡黄连丸胡黄连(半钱,去果积) 阿魏(一钱半,醋煮,去肉积) 麝香(四粒) 神曲(二钱半,去食积)
) D5 ^/ Z1 J8 K8 U ~7 N4 F8 o7 A5 O
黄连(二钱半,炒,去热积): Z( s" P. Q+ |9 H/ F
" n& F3 h3 v) S 上为末,猪胆汁丸,如黍米大。每服二十丸,白术汤下。
/ y6 s$ u. K Z3 I7 c1 C' r. o# r- }5 c3 v3 P# U+ [
小儿疳病腹大:胡黄连丸二十丸,白术汤下。- T$ C) A0 }) ?, q
1 `. t! ]" ? P" o6 k5 q
卷之三 小儿科4 I9 J A0 W `
- Z/ o' f7 @6 I9 K' v 痘疮& g. p$ `6 p& y) r; y1 c
. T2 T, r% W1 ~, u% \
(分气虚、血虚补之。)) } {! m& J: F
/ e& f$ r: _$ h* Y4 n+ A
气虚用人参、白术,加解毒药。1 P, W1 I8 I$ Q5 H' @, a6 S1 x, Z
+ C4 A/ H/ e! B 但见红点,便忌升麻葛根汤,发得表虚也。
# Y- p( p5 i! W5 v1 K9 u% q9 _
3 `9 ^3 j3 h" e6 _/ E" o8 R 吐泻、少食、为里虚。不吐泻、能食、为实。
3 `) i& o: n: c( t+ m/ |( \4 N) v1 E: s
里实而补,则结痈肿。
4 t: y* I, q0 K E* Z3 m; p
8 K- n5 L$ j: f% y: V! _3 n 陷伏、倒靥、灰白、为表虚;或用烧人屎。黑陷甚者,烧人屎,红、活、绽、凸为表实,而复用表药,则要溃烂不结痂。二者俱见,为表里俱虚。) J- i, E+ J$ R0 f1 e2 }. |
4 h3 H# g$ f' n( m6 Q
痘疮,或初出,或未出时,人有患者,宜预服此药。多者合少,重者合轻。方用丝瓜近蒂三寸连瓜子皮烧灰存性,为末,砂糖拌吃。入朱砂末亦可。4 D+ [, d( F- I& i# l- Z# j
; g4 M' @* M# i- \ 解痘疮毒药丝瓜 升麻 酒芍药 甘草(生用) 糖球 黑豆 犀角 赤小豆解痘疮法,已出未出皆可用。朱砂为末,以蜜水调服。多者可减,少者可无。, c; |( O* ` {
# U# s. n3 v |( W2 { 卷之三 小儿科
$ O0 h0 V" l. _, E! `6 m! x
! D* O ]3 P7 J 腹胀
1 C, c0 T0 Y ^+ }7 T% y
. `* A1 [; x1 f& a% U4 [# ~ 萝卜子(蒸) 紫苏梗 陈皮 干姜(各等分) 甘草(减半) 食减者加白术,煎服。, I: O2 v& a3 n9 W8 O/ G; \
- M5 \ |$ r8 Q: t' ~( Q" j
卷之三 小儿科
! }* M6 L. ?* y% W$ E! }
6 F" @9 c S7 Y5 C" A 夜啼- O" K7 Y+ R# O( J+ `
& N' E/ J$ y& E$ M6 L
人参(一钱半) 黄连(一钱半,姜汁炒) 甘草(半钱) 竹叶(二十片) 作二服。加姜一片,煎服之。1 m$ y% y9 B$ I% H$ Q0 e
" b5 s& p y8 T. G5 t; Q7 p 卷之三 小儿科
( c# i) e X. q1 w9 p% F) F x5 X2 x1 U8 k5 K: Z; v% V
口糜
( a# x' C5 |! E( T
7 _* }- j/ D8 D: ]" ]; U$ T% X 戴云:满口生疮者便是。江茶粉草敷之。; w- s$ y& w1 f; b7 f# ~) N y
5 p0 U1 _ c! M
又方:苦参、黄丹、五倍子、青黛各等分,敷之。
5 i: g, K' x: M9 K3 B/ _+ V
! o4 {8 Q: Z0 |$ s7 H2 o% ?% Q 卷之三 小儿科' o0 U5 i8 c+ r" K
8 w7 ~2 H1 o2 ^$ h' Z, w
脱囊肿大
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1 E; y% E9 K# {" K* j3 E0 t( s 戴云:脱囊者,阴囊肿大、坠下、不收上之说。# F: B3 o. x" P. d) d0 v
: a8 v o% {% |5 A( O$ _ 木通 甘草 黄连 当归 黄芩 煎服。( o% s( ]5 @, C; r: U
1 |7 f, z# J1 {$ g! r& K% A 脱囊,紫苏叶为末,水调,敷上。荷叶裹之。
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卷之三 小儿科7 x& h+ \/ u7 v
, m( T& m4 Z7 ~& l6 i: Q4 L
脱肛
- {: H! ~5 r- [0 S8 k) A
: L7 g( X4 H6 Q1 N! R 戴云:脱肛者,大肠脱下之说。
# b: s8 q( `9 c! q; X$ h3 r" [
0 D" F# a7 \. y- H" I) { 东北方陈壁上土,汤泡,先熏后洗。亦可用脱囊药服之。
( F6 a% C: ?& _3 d- |3 i9 ` l3 \3 C9 l( _/ m$ O3 m# M% h
卷之三 小儿科
- Q8 o# o1 [8 h/ Y
+ e1 s+ N& d! L0 X 木舌& S( q$ v% x+ X( L
# m/ g4 |+ p) |+ o$ C, R- x; _
戴云:木舌者,舌肿硬不和软也。又言重舌者,亦是此类。二者盖是热病。用百草霜、滑石、芒硝、为末,酒调敷。
* ~1 T+ Y0 C- P" C) ^9 U2 g, [5 R5 M0 F# ?0 Y8 t, ~
卷之三 小儿科
& X$ y' G) m7 o
* q! Y9 H# Q- _1 l5 U9 D7 y 瘾疹0 e1 t1 X% u+ i' X2 _' _8 J' p
P+ [: ~$ S/ n
(黑斑、红斑、疮痒。)
! W& Q( f; Z2 m! c. h
, e* S* N" S2 F; T2 D0 W 用通圣散调服。; A" o. K5 o+ t) ~0 T4 |9 ~' m7 F
2 j4 r3 ?; ]/ F; h* {& d6 l. J
卷之三 小儿科
+ D' j9 G' Y. F; T% L e' j
5 G, P& k8 u1 E3 y9 ^ 咯红& H9 L) X: D, u* ^1 P2 a" K; y
9 h h- ]0 e3 s. `8 m/ N# B 戴云:咯红者即唾内有血,非吐血与咳血。
/ W7 f' i% m+ v9 V, E+ E0 J/ y6 L3 u1 M6 u+ {# n1 ^8 C+ a
黑豆 甘草 陈皮 煎服。2 I) I" U8 w9 Y6 G
O+ D3 e# u" ?
卷之三 小儿科
. d1 v8 ^* a% Z
0 s5 G) {9 N4 p r 吃泥3 L2 w: y# U) P0 `( l: _3 ^
1 q* O" x9 q1 X9 e7 q/ M
(胃热故也。): n$ `( [6 _& y8 }$ `4 x% S
" s5 U1 v5 f9 p2 J/ m3 W% j T 软石膏 甘草 黄芩 陈皮 茯苓 白术 煎服。 r' h! d% x% W3 |
( B9 C) j L" {( d1 k4 H 卷之三 小儿科
5 C4 m$ X0 f$ P- C
' G7 D( Y! H# k5 a5 \, x 痢疾食积. f- n: |* l& {2 D( b
) L" ^# q0 T- o; t) t" n
黄芩 黄连 陈皮 甘草 煎服。3 L. z4 `! w7 l9 _, ?2 _: t; \
! I3 |* `4 O; e# Q0 D 赤痢加红花桃仁。白痢加滑石末。
5 J5 u7 h E7 Y. D/ T D
- N" |9 h7 j/ `6 a% T% W0 x 食积痢炒曲 苍术 滑石 芍药 黄芩 白术 甘草 陈皮 茯苓 上 咀煎,下保和丸。
0 x5 e) P8 s) E- h+ g
7 o6 @# W: U) Y) ?( v+ d( m 卷之三 小儿科* `8 w" U: B4 m9 m2 }* A9 o5 z
3 w$ J1 ^( l7 n+ C" O) d3 G 解颅
7 O/ ]8 E" P; U- u" T6 O; V" Q$ B6 u K; h. e$ Y
乃是母气虚与热多耳。
/ x: e1 A$ [% w% x
9 l' b- J+ b5 Z# O- |1 L4 b+ Z 戴云:即初生小儿头上骨未合而开者。上以四君子汤、四物汤。有热加酒芩、炒黄连、生甘草,煎服。
5 M P% y1 Y* Z2 p% e/ i5 a7 A6 F" L3 X
外以帛束紧,用白蔹末敷之。 h/ W; e7 |' v5 m9 b5 w
' z5 x0 X9 i% w
卷之三 小儿科
' r d/ q# K; Q. @
0 h6 M1 E) G4 e) K6 [ 蛔虫
# o3 l/ a0 I2 \4 s) V
. ^! s- ^0 \: q/ F6 [ 楝树根为君,佐以二陈汤,煎服。* R9 E$ s* x4 E$ ~' ^2 g
4 e* C' \3 d# I% n( ~' \- e# k8 g2 m5 @ 卷之三 小儿科
7 v* ]6 E1 O D) s5 s5 f
, p+ b# M: W5 S2 a 口噤
$ j, T. a' Q* ?9 ]) j9 w! b" k6 v# w2 K9 ~2 ~
郁金 藜芦 瓜蒂 为末,搐鼻。 k/ C" O7 m4 z, a9 b
7 W1 X3 n3 h0 m. K% L6 G( L# q" T 卷之三 小儿科$ I P1 K& T( d4 H2 c* U& [. k6 ]
8 n$ x/ U! I, ^ 风痰) g; r! S: S" b/ r/ y( c
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南星(半两,切) 白矾(半两入器中,水高一指浸,晒干研细末) 白附子(一两) 用飞白面为丸,如鸡头大。每服一丸或二丸,姜蜜薄荷汤化下服之。
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卷之三 小儿科! G, B( [: u; [" l, e
* ?" E3 u2 Z) g# S; u1 J 癞头
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用红炭 长流水令热,洗之。又服酒制通圣散。除大黄酒炒外,以胡荽子伏龙肝悬龙尾黄连白矾为末,调敷。
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3 d; t" z* G V5 M( {( v4 F* b4 R 又方:松树浓皮(一两,烧灰。) 白胶香(二两,熬沸倾石上。) 黄丹(一两,飞。) 白矾(半两,火飞。) 软石膏(一两) 黄连(半两) 大黄(五钱) 轻粉(四厘。): @! G0 s4 ?$ V" [& o
3 m/ u1 [# m" q/ I2 z 上极细末,熬熟油调敷疮上。须先洗了疮口,敷乃佳。, M5 A9 T( D+ U5 e- `# Z
8 g f7 m, X' ^5 {. c# A 卷之三 小儿科
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/ b0 _1 H1 Y6 H& Y5 k! H 赤瘤
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" t2 m7 \& [. }# K( K. ? 生地黄 木通 荆芥苦药带表之类。用巴蕉油涂患处。8 m3 Y0 Y3 A8 S, ]/ x
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卷之三 小儿科
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鼻赤
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, n6 g( y8 b: Q% s4 Y- S 雄黄、黄丹、同敷。* Q7 [4 e1 c' |5 L, k D/ B6 U7 \2 ~
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一小儿好吃粽,成腹痛。黄连、白酒药、为末,调服乃愈。
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% l D0 Z* }- b/ _6 r; _. N 附录$ ~$ Z6 J& Q( F
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一、火岂君相五志俱有论
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火之为病,其害甚大,其变甚速,其势甚彰,其死甚暴。何者?盖能燔灼焚焰,飞走狂越,消烁于物,莫能御之。游行乎三焦虚实之两途:曰君火也,犹人火也;曰相火也,犹龙火也。火性不妄动,能不违道于常,以禀位听命营运造化,生存之机矣。夫人在气交之中,多动少静,欲不妄动,其可得乎。故凡动者皆属火。龙火一妄行,元气受伤,势不两立。偏胜则病移他经,事非细故,动之极也,病则死矣。经所以谓一水不胜二火之火,出于天造。君相之外,又有厥阴、脏腑之火,根于五志之内,六欲七情激之,其火随起。大怒则火起于肝,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,悲哀动中则火起于肺。心为君主,自焚则死矣。丹溪又启:火出五脏主病。曰:诸风掉眩,属于肝火之动也。诸痛疮疡,属于心火之用也。诸气愤郁,属于肺火之升也。诸湿肿满,属于脾火之胜也。经所谓一水不胜五火之火,出自人为。又考内经病机一十九条内举属火者五:诸热瞀 ,皆属于火;诸惊禁 ,如丧神守,皆属于火;诸气逆上,皆属于火;诸躁扰狂越,皆属于火;诸病跗肿疼酸惊骇,皆属于火。而河间又广其说火之致病者甚多,深契内经之意。曰:喘呕、吐酸、暴注下迫、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之有声、痈疽、疡疹、瘤气、结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻塞、鼻衄、血溢、血泄、淋闭、身热、恶寒、战栗惊惑、悲笑谵妄、衄蔑血污之病,皆少阳君火之火,乃真心小肠之气所为也。若瞀 暴喑、冒昧躁扰狂越、骂詈惊骇、跗肿酸痛、气逆上冲、禁栗如丧神守、嚏呕、疮疡、喉哑、耳鸣,及聋、呕涌溢、食不下、目 不明、暴注、 、暴病、暴死,此皆少阳相火之热,乃心包络三焦之气所为也。是皆火之变见于诸病也。谓为脉虚则浮大,实则洪数。药之所主,各因其属。君火者,心火也,可以湿伏,可以水灭,可以直折,惟黄连之属可以制之。相火者,龙火也,不可以湿折之,从其性而伏之,惟黄柏之属,可以降之。噫!泻火之法,岂止如此,虚实多端,不可不察。以脏气司之:如黄连泻心火;黄芩泻肺火;芍药泻脾火;柴胡泻肝火;知母泻肾火。此皆苦寒之味,能泻有余之火耳。
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3 S# A) l1 a. {# R) q3 t1 H; T 若饮食劳倦,内伤元气,火不两立,为阳虚之病。以甘温之剂除之,如黄 人参甘草之属。若阴微阳强,相火炽盛,以乘阴位,日渐煎熬,为火虚之病;以甘寒之剂降之,如当归地黄之属。若心火亢极,郁热内实,为阳强之病,以咸冷之剂折之,如大黄朴硝之属。若肾水受伤,其阴失守,无根之火,为虚之病,以壮水之剂制之,如生地黄、玄参之属。若右肾命门火衰,为阳脱之病,以温热之剂济之,如附子干姜之属。若胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,为火郁之病,以升散之剂发之,如升麻干葛柴胡防风之属。不明诸此之类,而求火之为病,施治何所根据。故于诸经,集略其说,略备处方之用,庶免实实虚虚之祸也。
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附录" p5 N" n- w* b! S* G3 {' j. j
. N: j6 y6 R3 G 二、气属阳动作火论
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5 Q# Z2 q6 B/ N3 I 捍卫冲和不息之谓气,扰乱妄动变常之谓火,当其和平之时,外护其表,复行于里,周流一身,循环无端,出入升降,继而有常,源出中焦,总统于肺气,曷尝病于人也。及其七情之交攻,五志之间发,乖戾失常,清者遽变之为浊,行者抑遏而反止,表失卫护而不和,内失健悍而少降,营运渐远,肺失主持,妄动不已,五志厥阳之火起焉;上燔于肺气乃病焉。何者?气本属阳,反胜则为火矣。- c% Y' b) V! {7 u' M
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河间曰:五志过极,则为火也。何后世不本此议,而一概类聚香辛燥热之剂。气作寒治,所据何理?且言七气汤制作:其用青皮、陈皮、三棱、蓬术、益智、官桂、甘草,遂以为平和可常用,通治七情所伤,混同一意,未喻其药。以治真气以下诸气,尤有甚焉者,兹不复叙。况所居之情,各各不同。且夫经言九气之变,未尝略而不详。如怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。其言治法:高者抑之;下者举之;寒者热之;热者寒之;惊者平之;劳者温之;结者散之;喜者以恐升之;悲者以喜胜之。九气之治,各有分别,何尝混作寒治论,而类聚香热之药,通言而治诸气,岂理之谓欤。8 S+ w- d- R& B2 I% v
. ^9 ?, r" k" q" { 若香辛燥热之剂,但可劫滞气,冲快于一时;以其气久抑滞,借此暂行开发之意。药中无佐使制服所起之气,服之,甚则增炽郁火,蒸熏气液而成积,自积滋长而成痰,一饮下膈,气乃氤氲,清虚之象,若雾露之着物,虽滞易散,内挟痰积,开而复结,服之日久,安有虚实而不动,气动而不散者乎。此皆人所受误之由,习俗已久,相沿而化,卒莫能救。升发太过,香辛散气,燥热伤气,真气耗散,浊气上腾,犹曰肾虚不能摄气归原,遂与苏子降气汤四磨汤下,黑铅丹、养气丹、镇坠上升之气;且硫黄黑锡佐以香热,又无补养之性,借此果能生气而补肾乎。请熟详之:夫湿痰盛甚者,亦或当之,初服未显增变,由其喜坠、而愈进,形质弱者,何以收救。不悟肺受火炎,子气亦弱,降令不行,火无以制,相扇而动,本势空虚,命绝如缕,积而至深,丹毒济火,一旦火气狂散,喘息奔急而死。所以有形丹石瓦药,重坠无形之气,其气将何抵受随而降之乎。譬以石投水,水固未尝沉也,岂不死欤。丹溪有曰:上升之气,自肝而出,中挟相火,其热愈甚,自觉无冷,非真冷也。火热似水,积热之甚,阳亢阴微,故有此证。认假作真,似是之祸可胜言哉。内经虽云百病皆生于气,以正气受邪之不一也。今七情伤气,郁结不舒,痞闷壅塞,发为诸病。当详所起之因,滞于何经,有上下部分藏气之不同。随经用药,有寒热温凉之同异。若枳壳利肺气,多服损胸中至高之气;青皮泻肝气,多服损真气。与夫木香之行中下焦气、香附之快滞气、陈皮之泄气、藿香之馨香上行胃气、紫苏之散表气、浓朴之泻卫气、槟榔之泻至高之气、沉香之升降其气、脑麝之散真气,若此之类,气实可宜。其中有行散者,有损泄者,其过剂乎,用之,能却气之标,而不能治气之本。岂可又佐以燥热之药,以火济火,混同谓治诸气,使之常服多服可乎?气之与火,一理而已,动静之变,反化为二。气作火论,治与病情相得。丹溪发挥论云:冷生气者,出于高阳生之谬言也。自非身受寒气,口食寒物,而足论寒者,吾恐十之无一二也。
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附录
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3 f3 ^. m, ]# S0 b8 q 三、血属阴难成易亏论+ E- V& @ ~0 W8 w' W
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《内经》曰:荣者水谷之精也。和调五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。源源而来,生化于脾,总统于心,藏于脾肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身。目得之而能视、耳得之而能听、手得之而能摄、掌得之而能握、足得之而能步、藏得之而能液、腑得之而能气、是以出入升降濡润宣通者,由此使然也。注之于脉,少则涩,充则实。常以饮食日滋,故能阳生阴长,液汗变化而赤为血也。生化旺,则诸经恃此而长养;衰耗竭,则百脉由此而空虚。可不谨养哉。故曰:血者,神气也。持之则存,失之则亡。是知血盛则形盛,血弱则形衰;神静则阴生,形役则阳亢;阳盛则阴必衰,又何言阳旺而生阴血也。盖谓血气之常,阴从乎阳,随气营运于内,而无阴以羁束,则气何以树立?故其致病也易,而调治也难。以其比阳常亏,而又损之,则阳易亢阴易乏之论,可以见矣。诸经有云:阳道实,阴道虚。阳道常饶,阴道常乏。阳常有余,阴常不足。以人之生也,年至十四而经行,至四十九而经断,可见阴血之难成易亏。知此阴气一亏伤所变之证:妄行于上则吐衄;衰涸于外则虚劳;妄返于下,则便红;稍血热则膀胱癃闭;溺血渗透肠间则为肠风;阴虚阳搏,则为崩中;湿蒸热瘀,则为滞下;热极腐化则为脓血。火极似水。血色紫黑;热盛于阴,发于疮疡;湿滞于血,则为痛痒瘾疹,皮肤则为冷痹。蓄之在上,则人喜忘;蓄之在下,则为喜狂。堕恐跌仆,则瘀恶内凝。若分部位:身半以上,同天之阳;身半以下,同地之阴;此特举其所显之证者。治血必血属之药,欲求血药,其四物之谓乎。河间谓随证辅佐谓之六合汤者,详言之矣。余故陈其气味专司之要,不可不察。夫川芎血中之气药也,通肝经,性味辛散,能行血滞于气也。地黄血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归分三,治血中主药。通肾经,性味辛温,全用能活血各归其经也。
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芍药阴分药也,通脾经,性味酸寒,能和血气腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。《脾胃论》有云:若善治者,随经损益,损其一二味之所宜为主治可也。此特论血病而求血药之属者也。若气虚血弱,又当从长沙。& a/ j) x3 w2 q5 U6 W
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血虚以人参补之,阳旺则生阴血也,若四物者,独能主血分受伤,为气不虚也。辅佐之属:若桃仁、红花、苏子、血竭、牡丹皮者,血滞所宜;蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、榈灰者,血崩所宜;乳香、没药、五灵脂、凌霄花者,血痛所宜;苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者,血虚所宜;乳酪血液之物,血燥所宜;干姜桂者,血寒所宜;生地黄、苦参,血热所宜;此特取其正治之大略耳。以其触类而长,可谓无穷之应变矣。
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& t' s4 W) Q0 q9 C2 |( { J# q 附录
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四、滞下辩论3 z: f4 j+ f1 I1 N/ R
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滞下之病,尝见世方以赤白而分寒热,妄用兜涩燥剂止之。或言积滞,而用巴KT 丸药攻之;或指湿热,而与淡渗之剂利之;一偏之误,可不明辩乎。谨按原病式所论,赤白同于一理,反复陈喻,但不熟察耳。果肠胃积滞不行,法当辛苦寒凉药,推陈致新,荡涤而去,不宜巴KT 毒热下之。否则郁结转甚,而病变危者有之矣。若泻痢不分两证,混言湿热,不利小便,非其治也。夫泄者,水谷湿之象。滞下者,垢瘀之物同于湿热而成。治分两岐,而药亦异。若淡渗之剂,功能散利水道,浊流得快,使泄自止。此有无之形,岂可与滞下混同论治而用导滞行积可乎。其下痢出于大肠,传送之道,了不干于肾气。所下有形之物,或如鱼脑、或下如豆汁、或便白脓、或下纯血、或赤或白、或赤白相杂、若此者,岂可与泻混同论治而用淡渗利之可乎。尝原其本,皆由肠胃日受饮食之积,余不尽行,留滞于内,湿蒸热瘀,郁结日深,伏而不作;时逢炎暑,不行相火司令,又调摄失宜,复感酷热之毒;至秋阳(气)始收,火气下降,蒸发蓄积,而滞下之证作矣以其积滞之滞行,故名之曰滞下。其湿热瘀积干于血分则赤;干于气分则白;赤白兼下,气血俱受邪矣。久而不愈,气血不运,脾积不磨,陈积脱滑下凝,犹若鱼脑矣。甚则肠胃空虚,关司失守,浊液并流,色非一类,错杂混下注出,状如豆汁矣。若脾气下陷,虚坐努责,便出色如白脓矣。其热伤血深,湿毒相瘀,粘结紫色,则紫黑矣。其污浊积而欲出,气滞而不与之出,所以下迫窘痛,后重里急,至圊而不能便,总行频并亦少,乍起乍止而不安,此皆大肠经有所壅遏窒碍,气液不得宣通故也。众言难处,何法则可求之?长沙论云:利之可下者,悉用大黄之剂。可温者,悉用姜附之类。何尝以巴KT 热毒下之,紧涩重药兜之。又观河间立言:后重则宜下、腹痛则宜和、身重则宜温、脉弦则去风、脓血粘稠以重药竭之,身冷自汗以重药温之,风邪内束宜汗之,溏为痢当温之,在表者汗之,在里者下之,在上者涌之,在下者竭之,身表热者内疏之,小便涩者分利之。# c( @9 t4 P, p q" n1 u' L: Y
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用药轻重之别,又加详载。行血则便脓自愈,调气则后重自除,治实治虚之要论。而丹溪又谓大虚大寒者,其治验备载《局方发挥》。观此治法,岂可胶柱而调瑟。又有胃弱而闭不食,此名禁口痢,病七方未有详论者。" x9 A F5 M* i' E; N0 ]" h
9 f8 {2 B" {! s2 p+ {- W 以《内经》大法推之,内格呕逆火起炎上之象。究乎此,则胃虚木火乘之,是土败木贼也,见此多成危候。, j" _3 ^: q9 h5 V: U3 }5 ?' J$ u$ g
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附录2 z7 _! F8 L$ \6 h
* z- `! z J, C" Z3 L5 u0 v% w; ~ 五、三消之疾燥热胜阴3 I$ S5 O" j8 j! b r
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尝读刘河间先生三消之论,始言天地六气五味,以配养人身六味五脏,而究乎万物之源;终引《内经》论渴诸证,以辩乎世方热药之误。此比物立象,反复详明,非深达阴阳造化之机者,孰能如是邪。请陈其略:夫经中有言心肺气厥而渴者,有肾热而渴者,有言胃与大肠结热而渴者,有言脾痹而渴者,有因小肠痹热而渴者,有因伤饱肥甘而食渴者,有因醉饱入房而渴者,有因远行劳倦遇天热而渴者,有因伤害胃干而渴者,有因肾热而渴者,有因痛风而渴者。虽五脏之部分不同,而病之所遇各异,其为燥热之疾一也。三消之热,本湿寒之阴气衰,燥热之阳气大甚,皆因乎饮食之饵失节,肠胃干涸,而气液不得宣平。或耗乱精神,过违其度;或因大病,阴气损而血液衰虚,阳气悍而燥热郁甚;或因久嗜咸物,恣食炙爆,饮食过度;亦有年少服金石丸散,积久实热结于下焦,虚热血气不能制,实热燥甚于肾,故渴而不饮。若饮水多而小便多者,名曰消渴。若饮食多而不甚渴,小便数而消瘦者,名曰消中。若渴而饮水不绝,腿消瘦,而小便有脂液者,名曰肾消。此三消者,其燥热同也。故治疾者,补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济一身津液之衰。使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已矣。岂不以滋润之剂,养阴以制燥,滋水而充液哉。何故?泄漏消渴,多者不知其书,谓因下部肾水虚,不能制其上焦心火,使上实热而多烦渴,下虚冷而多小便。若更服寒药,则元气转虚,而下部肾水转衰,则上焦心火尤难治也。但以暖药补养元气,若下部肾水得实,而胜退上焦心火,则自然渴止,小便如常,而病愈也。吁!若此未明阴阳虚实之道也。夫肾水属阴而本寒,虚则为热。心火属阳而本热,虚则为寒。若肾水阴虚,则心火阳实,是谓阳实阴虚,而上下俱热矣。以彼人言,但见消渴数溲,妄言为下部寒尔,岂知肠胃燥热怫郁使之然也。且夫寒物属阴,能养水而泻心;热物属阳,能养火而耗水。今肾水既不能胜心火,则上下俱热,奈何以热养肾水欲令胜心火,岂不暗哉。彼不谓水气实者必能制火,虚则不能制火。故阳实阴虚,而热燥其液,小便淋而常少。阴实阳虚,不能制水,小便利而常多。此又不知消渴小便多者,盖燥热太甚,而三焦肠胃之腠理怫郁结滞,致密壅塞,而水液不能渗泄浸润于外,以养乎百骸。故肠胃之外燥热太甚,虽多饮水入于肠胃之内,终不能浸润于外,故渴不止而小便多。水液既不能渗泄浸润于外,则阴燥竭而无以自养,故久而多变为聋盲疮疡痤痱之类而危殆。其为燥热伤阴也,明矣。* Q! E* x; ?3 _" m5 z) G
) Y. Q2 g2 |5 N3 E/ @ 附录
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六、泄泻从湿治有多法
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泄泻者,水泻所为也。由湿本土,土乃脾胃之气也。得此证者,或因于内伤,或感于外邪,皆能动乎脾湿。
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脾病则升举之气下陷,湿变注并出大肠之道,以胃与大肠同乎阳明一经也。云湿可成泄,垂教治湿大意而言。
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# y3 l2 N3 r( s+ K. T# d 后世方论泥云:治湿不利小便,非其治也。故凡泄泻之药,多用淡渗之剂利之。下久不止,不分所得之因,遽以为寒,而用紧涩热药兜之。夫泄有五飧。泄者,水谷不化而完出,湿兼风也;溏泄者,所下汁积粘垢,湿兼热也; 泄者,所下澄澈清冷,小便清白,湿兼寒也;濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也;滑泄者,久下不能禁固,湿胜气脱也。若此有寒热虚实之不同,举治不可执一而言。谨书数法于后:夫泄有宜汗解者。经言春伤于风,夏必飧泄。又云:久风为飧泄,若保命集云,用苍术、麻黄、防风之属是也。有宜下而保安者。( g1 \+ k5 Z0 E' h. @& y
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若长沙言,下痢脉滑而数者,有宿食也,当下之。下利已瘥至其时复发者,此为下未尽更下之安,悉用大承气汤加减之剂。有宜化而得安者。格致余论,夏月患泄,百方不效,视之,久病而神亦瘁,小便少而赤,脉滑而颇弦,格闷食减。因悟此久积所为,积湿成痰留于肺中,宜大肠之不固也。清其源则流自清。以茱萸等作汤,温服一碗许,探喉中,一吐痰半升,如利减半,次早晨饮,吐半升而利止。有以补养而愈者,若脾胃论,言脉弦、气弱、自汗,四肢发热,大便泄泻,从黄 建中汤。有宜调和脾湿而得止者,若洁古言曰:四肢懒倦,小便不利,大便走泄,沉困,饮食减少,以白术、芍药、茯苓,加减治之。有宜升举而安者,若试效方言:胃中湿脾弱,不能营运,食下则为泄,助甲胆风胜以克之。以升阳之药羌活、独活、升麻、防风、炙甘草之属。有宜燥湿而后除者,若脾胃论言:上湿有余,脉缓,怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻,从平胃散。有宜寒凉而愈者,若长沙言:协热自利者,黄芩汤主之。举其湿热之相宜者,若长沙言,下利脉迟紧痛未欲止当温之;下利心痛急当救里;下利清白水液澄澈,可与理中四逆汤辈。究其利小便之相宜者,河间言湿胜则濡泄。小便不利者,可与五苓散、益元散分导之。以其收敛之相宜者,东垣言:寒滑气泄不固,制诃子散涩之。以上诸法,各有所主,宜独利小便而湿动也。岂独病因寒,必待龙骨、石脂紧重燥毒之属涩之。治者又当审择其说,一途取利,约而不博可乎。3 ~% r* r4 S# s0 q" }" \
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