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金匮钩玄

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发表于 2023-1-15 13:08:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

/ ~. t& |( t5 n- B# N9 o: u7 }+ P/ `' m1 D* G
  金匮钩玄 朱震亨7 j2 N8 H  w/ l! A% X4 p

9 e4 @( l9 A1 y7 V7 e  卷第一
3 T& f. n# P# U5 @+ `7 z5 ?" u% E) _# p: ^  @# r
  中风
+ `/ F3 b& R* Q: b; O7 _- Y7 L3 ~6 Z8 Y+ k4 P4 C" A
  大率主血虚。有痰以治痰为先,或虚挟火与湿;亦有死血留滞者,外中于风者;亦有中气者,当从痰治,顺气化痰。若口开、手撒、眼合、遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋痛者,皆不治。# Q# v# k. ~0 @) ^" }

  i0 _* T9 Z5 j! R5 c  半身不遂,大率多痰。在左属死血、无血;在右属痰、有热、气虚。& B# H! v/ j( j% {/ |: ~- B
3 v) W) x5 C3 B
  病若在左者,四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁;在右者,二陈汤、四君子等加竹沥、姜汁。( t6 }. ?3 C' P3 b

! v( i, a/ o$ L1 ?3 b  痰壅盛者、口眼 斜者、不能言者,皆当吐。" R+ Q* c% \+ ]$ y0 j$ L. g

5 H: X/ q* [; Q' g3 g# |, V# z  吐法:轻用瓜蒂、虾汁、皂角;重用藜芦半钱或三分,加麝香灌入鼻内或口内,吐痰出。一吐不已,再吐之。亦有虚而不可吐者。4 t" S) }% h& F1 l- `1 I/ {6 H) o

9 v. G0 H$ d# M5 l" K9 ~& m  {  气虚卒倒,参 补之。
# ~8 e9 }  m. S2 b* z" Z5 g9 J; n  B4 r6 t( O: o- N/ e
  气虚有痰,浓参汤合竹沥、姜汁。0 b6 Z. p* ?2 B  [

1 @7 x  K6 u, U( D9 l3 n  血虚,宜四物汤,俱用姜汁炒;恐泥痰,再加竹沥、姜汁入内服;能食者,去竹沥,加荆沥。
9 J/ ?0 b- _# X' ?+ L; x0 T2 q* j6 l; l" l6 j% {& n% z& A3 ]
  又法:以猪牙皂角、白矾等分为末,姜汤调下,名稀涎散。
0 k  g4 \2 Z$ Y4 m5 Z
* f! L- ~9 f4 C/ p/ w$ L! N  血虚者,四物汤补之。挟痰者,亦用姜汁、竹沥。
% q* O* [- h; Q) H& c* n  p& z/ u& G# h4 |) y
  脉诀内言诸不治证,见则不可治,筋枯者不治。举动则筋痛者,是筋枯,以其无血滋润故也。! e3 ?! N( G8 j2 D% Y5 T
6 r4 |6 G7 K; E, m
  治痰:气实能食,用荆沥;气虚少食,用竹沥。此二味用开经络,行血气。入四物汤中,必用姜汁助之。
- `2 d9 w* [, p8 P7 S$ D: t! q3 w, D, X: K, I
  肥白人多湿,少用附子、乌头行经。  n6 s8 R/ S8 `

- K2 k& l+ P& p) r1 l, q  初昏倒,急掐人中至醒,然后用去痰药,二陈汤、四物、四君子等汤加减用。
& [3 m, j' k' b+ F6 F( l6 A9 Q) j, C) D) {1 X, r8 ^, d, a9 q2 F3 c
  卷第一9 z* O: x8 [7 n+ v* j
! E3 d% {; z7 N, j" p* [9 Q
  六郁, ]5 g3 H! N9 o5 S# d, ~* g! _$ d7 l
8 m$ x" M" a2 r+ H
  戴云:郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失常,六郁之病见矣。气郁者,胸胁痛,脉沉涩;湿郁者,周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉细;痰郁者,动则即喘,寸口脉沉滑;热郁者,瞀,小便赤,脉沉数;血郁者,四肢无力,能食,便红,脉沉;食郁者,嗳酸腹饱不能食,人迎脉平和,气口脉紧盛者是也。4 ^' h1 e! k) b0 l& G5 |7 b9 S

# t# t3 `* h. H0 i  气血中和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。% `# {0 ?" ], q8 Z6 s# y5 ?

+ J/ n, Z9 ~, z0 `" h- t) f  气郁:香附子、苍术、川芎。6 A& G% B3 [7 H& p+ V8 ?

# X6 E" g4 }6 Q2 [5 x  湿郁:苍术、川芎、白芷。
1 [) \7 }- n) @, J4 b
* _8 ^) ?9 d# M2 I' O  痰郁:海石、香附、南星、栝蒌。3 E+ R9 ]; A! [4 v! k$ x* Z: f0 r

0 T  ]1 u2 {% B1 D, s4 V  热郁:青黛、香附、苍术、川芎、栀子。
( Q7 p, M% I+ k* r( W; W; T: n0 S5 p
) [8 I: |2 s3 ~* ]  血郁:桃仁、红花、青黛、川芎、香附。+ }( }+ m. E  j/ b% E0 o3 q# p
# J! a) J' \+ M  u
  食郁:苍术、香附、针沙(醋炒)、山楂、神曲(炒)。
, U+ G0 m* H7 M$ {& N) G. S0 }, O5 b5 p  T& g1 r3 o" a* R
  春加芎,夏加苦参,秋冬加吴茱萸。
  H: s" k* C/ l2 `# C% v# d" B6 S& w' ]8 i  b) U2 j& v4 ?
  越鞠丸,解诸郁,又名芎术丸。( J) I" I/ U% ^% l% k

3 y* _; \& {0 h# e. R  苍术 香附 抚芎 神曲 栀子 等分为末,水丸,如绿豆大。# Z/ E  J  I" N; N
% p' ?) A  B; S
  凡郁皆在中焦,以苍术、抚芎、开提其气以升之。假如食在气上,提其气则食自降。余皆仿此。6 I* b5 @1 K+ j" K& p1 B$ w  t; K
( ~* }5 [! J. n# |1 a3 Q  K( x
  卷第一
2 l+ l, H. S. i. H# l, @, K
: q3 {* s& M, u* A0 ^$ R+ b: @  癞% o" t5 H6 y0 ]0 F3 J: n

; h* ]: }: }( q% m! ^  大风病,是受得天地间杀物之气,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者,须分在上、在下。$ v2 x0 E+ R" e; L8 ?
* ~) b3 p/ U$ G! f# V
  夫在上者,以醉仙散取涎血于齿缝中出;在下者,以通天散取恶物陈虫于谷道中出。取出虽有道路之异,然皆不外乎阳明一经。治此证者,须知此意。看其疙瘩与疮,上先见者、上体多者,在上也;下先见者、下体多者,在下也。上下同得者,在上复在下也。阳明胃经与大肠无物不受,此风之入人也。气受之,则在上多;血受之,则在下多;血气俱受之者,上下俱多也。自非医者神手,病者铁心,罕有免此。夫从上从下以渐而来者,皆可治。人见其病势之缓,多忽之。虽按法施治,病已痊可,若不能忌口、绝色,皆不免再发,发则终于不能救也。余曾治五人中间,唯一妇人不再发,以其贫甚而且寡,无物可吃也。余四人,三、四年后皆再发。
# x% E$ S9 j' W2 }, X4 n8 Y- z' O7 j8 K. i# c7 R, Z
  孙真人云:吾尝治四五十人,终无一人免于死。非真人不能治,盖无一人能守禁忌耳。此妇人本病药外,又服百余帖加减四物汤,半年之上,方得经行,十分安愈。
& a' E& W' z8 ~- X8 b; B: i: p2 x" a- _5 u- z, w" v. A* a1 J4 k
  治法:在上者醉仙散,在下者通天再造散。后用通神散,及三棱针于委中出血。但不能忌口、绝房者,不治之也。$ k, }) L- w6 u: M, E1 v
9 {! j& G; K( \2 N! Z
  醉仙散:胡麻仁 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子(各半两为粗末,同炒紫色) 白蒺藜 苦参 栝蒌根 防风(各半两)+ a/ S* R: f8 `, z6 }9 k. p% Q

& B* @" |) `( C1 A. P2 x7 i; `  上八味为细末,每一两半入轻粉三钱,拌匀。大人一钱,空心,日午、临睡各一服,淡茶调下。五七日间,必于齿缝中出臭涎水,浑身觉痛,昏闷如醉,利下恶臭屎为度。量大小虚实加减与之。证候重而急者,须以再造散下之,候补养得还,复与此药吃。须断盐酱醋诸般鱼肉椒料果子烧炙等物,止可淡粥及淡煮熟时菜食之。茄尚不可食,惟有乌稍蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之,以助药力。
  H* c; |( c/ I  P
, Q( [* z  g- B  再造散:郁金(半两,生用) 大黄(一两,炮) 皂角刺(一两,黑者大者) 白牵牛(头末六钱半,炒半生用之。)1 h2 y1 d2 J) n. P2 L' I0 t0 P

* J' o" o0 u, T5 z/ o9 |  上为末,五钱临夜冷酒调下。以净桶伺候泄出虫。如虫口黑色,乃是多年虫;口如赤色,是近者。三数日又进一服,直候无虫,即绝根也。/ o7 J. S5 @1 r9 r. P5 ]

, y( k1 f& @8 m& b5 a) G, z/ [  卷第一
$ D* \- Y/ m; F: ~) X  @4 _0 t2 ]. w4 K: V) p: i$ A" e
  寒" C" Q, m, P2 O- K# t. E* |, t
1 [0 C: n% ]( S2 t
  (主乎温散。)0 s( ^1 [# c7 r% M5 p+ n! f
4 i! ^* f- Z9 |: z0 g2 [2 c
  有卒中天地之寒气,有口伤生冷之物。
4 i& g) R4 t) q! i' E$ r: q' Q9 m* A6 w, g! m; r5 `  J) ^
  戴云:此伤寒,谓身受肃杀之气,口食冰水瓜果冷物之类。病者,必脉沉细、手足冷、息微、身倦,虽身热亦不渴,倦言语。或遇热病,误用此法,轻者至重,重者至死。凡脉数者、或饮水者、或烦躁动摇者、皆是热病。寒热二证,若水火也,不可得而同治,误即杀人。学人慎之。9 |0 h5 y9 n! ]: J( P. I( O9 D
0 @2 F: M) z$ G" q9 A
  卷第一
7 X9 E% T3 I& I5 B' N
& U5 s- E  s# k, L& K  伤寒$ c1 a& f0 D$ n, N6 y4 t. O
9 ^/ m# |2 \4 }! M$ r
  伤寒,必须身犯寒气,口食寒物者,从补中益气汤中加发散药。属内伤者,十居八九。其法:邪之所凑,其气必虚,只用补中益气汤中,从所见之证,出入加减。气虚热甚者,少用附子,以行参 之剂。如果气虚者,方可用此法。以上伤寒治法,可用于南方,不宜北。" u' u$ L* t. C9 y+ x

1 _' j) {4 u; l' @: G  卷第一
0 t# i1 R# i' k$ W; g; C( f& Q0 D/ w' N7 `' a/ |$ F' F
  暑. C2 ?1 \# `( o/ Q  k/ ~
6 |9 `2 O0 j' V9 ^$ _2 a
  戴云:暑乃夏月炎暑也,盛热之气着人也。有冒、有伤、有中、三者有轻重之分,虚实之辩。或腹痛水泻者,胃与大肠受之;恶心者,胃口有痰饮也;此二者,冒暑也。
# ]: x6 A' L4 t$ l- e2 Z" X' N/ ]" e9 a2 n; f5 W
  可用黄连香薷饮。盖黄连退暑热,香薷消蓄水。或身热头疼躁乱不宁者,或身如针刺者,此为热伤在分肉也。0 S7 B, ^2 Z8 k* }$ O; P% ]. z! h$ j3 I
0 `. Q& [# w5 x$ `+ r: D- ~+ i
  当以解毒白虎汤加柴胡。气如虚者,加人参。或咳嗽发寒热、盗汗出不止、脉数者,热在肺经,用清肺汤、柴胡天水散之类。急治则可,迟则不可治矣。或火乘金也,此为中暑。凡治病须要明白辨别,慎勿滚同施治。春秋间亦或有之,切莫执一。随病处方为妙。6 \' I; d8 m2 X" i$ }2 \0 ~, s
/ _  z/ j: \, z+ T: I! f3 {, A
  黄连香薷饮,挟痰加半夏,乘虚加人参、黄 ,或清暑益气汤加减用之。! d& R) l5 X/ u* {! _. z
- H; O! l4 R5 _' ^& H
  卷第一
) ~. u+ z; X) w% ]" B3 T4 [5 }, P6 h* s# |* \+ [
  注夏
3 R6 R( M$ H8 z: x1 E' F
3 w! Z8 p1 I- F  (属阴虚,元气不足。)
7 s4 d  q1 n# ]0 o- `
/ j6 B% Q8 ~5 E) j  戴云:秋初夏末,头痛脚软,食少体热者是也。补中益气汤去柴胡、升麻,加炒黄柏。挟痰,止用南星、半夏、陈皮之类;或生脉散出千金方。
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: ~6 l1 M' M5 b, C  卷第一* E+ N- w* G. O

5 y- m0 R, r1 \( B9 {! H( H: I  暑风
7 g- k9 r  v4 V, V- Y- p( w3 }( }3 r! f9 O& ?
  戴云:暑风者,夏月卒倒不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君相二火也;暑,天地二火也;内外合而炎烁,所以卒倒也。痰者,人身之痰饮也,因暑气入,而鼓激痰饮,塞凝心之窍道,则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。内经曰:火郁则发之。挟火挟痰实者,可用吐法。吐即发散也。量其虚实而吐之,吐醒后,可用清剂调治之。
/ _( ]+ P% r9 N
) b/ }# W( b/ e, B  卷第一) b$ Q) e8 k! l& m$ y" z& ?2 k

0 p7 M  d0 O; u! P5 u# h, u  湿
, ^. G, r2 V: D9 i4 r7 Q9 a# |# f% \% ^' X7 d3 Q  K
  戴云:湿有自外入者,有自内出者,必审其方土之致病源。东南地下多阴雨地湿,凡受必从外入,多自下起,以重腿香港脚者多。治当汗散;久者,宜疏通渗泄。西北地高,人多食生冷湿面,或饮酒后,寒气怫郁,湿不能越,作腹皮胀痛,甚则水鼓胀满,或通身浮肿如泥,按之不起,此皆自内而出也。辨其元气多少,而通利其二便,责其根在内也。此方土内外,亦互相有之,但多少不同,须对证施治,不可执一。" @" p4 G1 c/ u& O; u7 j

& Q. O. S/ e* Y+ h  本草苍术治湿,上下俱可用。
% z: [# l; k- q- A+ v
9 B6 F# }9 [4 r2 x, J  二陈汤加酒芩、羌活、苍术、散风之药,行湿最妙。" _. X/ v; ^, J6 h! [' ?# Y, i! h6 r

, U( k$ v" I0 v: T+ R  卷第一" B8 A7 V; }' G3 D& }

+ i& i& q! w: L  内伤- @# x( _9 s" @4 y+ T; z! i

- j% Q& W- p5 I6 c% R- o  内伤:病退后燥渴不解者,有余热在肺家,可用参苓甘草少许,姜汁冷服;或茶匙挑姜汁与之。虚者可用人参汤。世之病此者为多,但有挟痰者,有挟外邪者,有热郁于内而发者,皆以补元气为主。看其所挟之病,而兼用药。
( E+ B" l  I/ J% _$ l  H8 }7 W3 ^6 [4 M
  卷第一
9 ~1 ^. J% R/ E9 A& ^) z3 s' U
( b2 U5 V" y- P# v# [  火+ `: S. u0 X' \" s$ Q; j$ Z
3 h, ~- `, D  ^" h9 T
  有可发者二:风寒外来者可发,郁者可发。
1 ^0 w# z% p1 @* k
8 d& H9 @+ H3 `+ O8 ]  阴虚火动难治。火郁当发看何经;轻者可降,重则从其性升之,实火可泻。小便降火极速。
# u8 @( F4 x  x% [% b* m' @; _- F5 ~( Z3 o
  凡气有余便是火。5 b/ {7 s& s2 x
8 y1 W+ m9 ]& p/ Y
  火急甚重者,必缓之,生甘草兼泻兼缓,人参、白术亦可。8 w  A* C+ c8 U. z# A

% b4 J* Y. x; p! _  人壮气实、火盛颠狂者,可用正治,或硝冰水饮之。人虚,火盛狂者,可用生姜汤与之。若投以冰水正治,立死。有补阴即火自降者,炒黄柏、地黄之类。% i2 S7 q5 f- Z: r* b# d+ G
" v& s0 ~+ B9 X9 h; `# I' X
  山栀子仁大能降火,从小便泄去。其性能屈曲下行,降火人所不知。" L7 e; _( V& }. E$ E& y9 S+ z1 T

- K" U, F4 o) i  C' T* S8 l  凡火盛者,不可骤用凉药,必用温散。1 H4 \1 T7 X! T, k
8 i& b8 I4 |$ ]2 K6 G! A
  又方:左金丸治肝火黄连(六两) 茱萸(一两或半两) 水为丸。白汤下五十丸。
; h& q8 @* z# F: e. Z$ f3 z" f8 Z; R; r; j! D# Y
  卷第一  s8 `- @6 b. K4 M
+ Y+ i0 q3 ]) ]+ g/ @
  伤风
* K1 G$ V6 P. l. r6 v/ \( W% ~  r3 U" Q2 H" ]
  戴云:新咳嗽,鼻塞声重者是也。% k) `3 Y8 {0 K- [* o8 H6 f
5 t' s; m& @% f+ _
  属肺者多,散宜辛温或辛凉之剂。
) N& `8 |! P9 P& ?& a* P
$ f# Y1 P) W8 ]/ ?4 d: d  卷第一4 e2 W' ?& l7 \
2 m: X3 o! u7 U0 X* R. A1 A
  发斑
  @6 ?4 f! M2 z# `8 F3 o# P
; x! h4 O0 p" V/ v' M" I  (属风热。)5 c- l+ R0 o+ q. e8 _3 z

' B+ B  x$ j1 t: P! d  戴云:斑,有色点而无头粒者是。如有头粒,即疹也。风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散消息,当以微汗而散之。下之,非理也。+ U3 T0 G, ^2 s/ P- I

; A, U5 Y0 M! p; ~$ X  内伤斑者,胃气极虚,一身火游行于外所致。宜补以降之。发斑似伤寒者,痰热之病发于外,微汗以散之。下之,非理也。
  _& k; |- V# k4 E% N2 k" j6 ]5 x" d) }
  卷第一
8 H( z; R$ g% L/ D  P* I+ X) `9 M
9 A6 G  g. e/ ?  a3 [: `7 b1 u  疹
- W1 a7 Y6 ]- t1 T4 L* N8 B5 [8 [' u# x1 I( a, j
  戴云:疹,浮小有头粒者是。随出即收,收则又出者是也。非若斑之无头粒也。当明辨之。1 M" _5 l) }( H& |

: B6 I0 O' p5 t! n  o  属热与痰在肺,清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。
2 Q9 \+ p+ k/ W1 J. `) V# t" W5 }1 h
  卷第一
$ n) y( z1 B3 I! b4 j3 P, \, \: m- o  y5 Z: n% o- r8 a' u8 {5 a5 O' |! |
  温病
, c( v, O/ f8 \9 A( l
5 q  h. Q' C$ a$ S) I% s) _  众人病一般者是也。又谓之天行时疫。有三法:宜补、宜降、宜散。* [- Z3 `& ^3 k

5 i  M* l! f/ G' D  又方:大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 防风 苍术 滑石 香附 人中黄上为末,神曲为丸。每服五七十丸。分气血痰作汤使:气虚,四君子汤;血虚,四物汤;痰多,二陈汤送下。如热甚者,可用童子小便送下。; a0 S' V+ m0 L, q) l

6 o: a5 _& n/ `3 |( A9 n  G8 Q  大头天行病,东垣有方:羌活 酒芩 大黄(酒蒸)0 b2 {* T( S, `# \8 }
9 n0 E5 i; l# O8 C
  冬温为病,非其时而有其气者。冬时君子当闭藏,而反发泄于外。专用补药带表。
$ a' L# o! a* ^' {1 O$ E# @- w4 g6 x$ m
  又方:以竹筒两头留节,中作一窍,纳甘草于中,仍以竹木钉闭窍,于大粪缸中浸一月,取出晒干,专治疫毒。8 N9 d0 P. W; Z0 M" D! q
0 P2 b7 J6 F: F' A5 S; m8 z/ ^# D
  卷第一, R* _+ l( [# a) b* x6 ?

" c! p0 N, t( l: }0 `( F% u  疟
' @( x) u' c: z, E
# ^+ K: \3 H" J6 g+ w* I  (有风、有暑、有食、老疟、疟母、痰病。), _% _/ t# R6 Y* a
! c$ W* q6 O' m! ?  u
  老疟病:此系风暑入阴分。在脏用血药:川芎、抚芎、红花、当归,加苍术、白术、白芷、黄柏、甘草煎。7 K" j" U8 V4 D, F8 X0 B
7 h% l3 b0 N; ^* ~9 `
  露一宿,次早服之。无汗要有汗,散邪为主,带补。有汗要无汗,正气为主,带散。有疟母者,用丸药消导,醋煮鳖甲为君,三棱、蓬术、香附随证加减。1 B7 {/ |$ Q  E- Q) ^  c
# G* T% f: `" j5 u
  三日一发者,受病一年。间发者,受病半年。一日一发者,受病一月。连二日发者,住一日者,气血俱受病。一日间一日者,补药带表。药后用疟丹截之。在阴分者用药彻起,在阳分方可截之。+ e: t: p$ z$ E. f* w  \# @3 w  S4 D5 p1 r

+ e/ P* u' U4 |. ?$ c  又方:草果 知母 槟榔 乌梅 常山 甘草(炙) 穿山甲(炮) 用水酒一大碗,煎至半碗,露一宿。临发日前二时,温服。如吐,则顺之。- H/ |5 G. w  W7 w

3 s: o$ i8 d  Y4 n/ M) g  截疟青蒿丸:青蒿(一两) 冬青叶(二两) 马鞭草(二两) 官桂(二两)+ n1 @7 j. t7 D8 R( k, C

. A( d9 k' f- j4 k* H/ l  上三叶,皆晒干,秤为末,法丸如胡椒子大。每两作四服。于当发前一时服尽。
( {* [* E% x' @) H& i" Q$ Y9 W2 D7 a; B; V) H
  大法:暑风必当发汗。夏月多在风凉处歇,遂闭其汗,而不泄。因食者,从食上治。
" w& r( U7 ^8 w' ^5 e( b2 `
6 B- c. ]& y( u* Q! c" t+ P  疟而虚者,须先用参术一二帖,托住其气不使下陷,后用他药。治内伤挟外邪者同法。内必主痰,必以汗解,二陈汤加常山、柴胡、黄芩、草果。  ?7 s! |- ~& s( n3 Z$ `' o. |* {

0 c% d( L1 C( ?8 x) ^3 `+ Z  疟而甚者,发寒热、头痛如破、渴而饮水、自汗。可与参、 、术、苓、连、栀子、川芎、苍术、半夏等治。
4 X" i  A; u. i4 `) S$ }! l( s* r$ M
  久病疟,二陈汤加川芎、苍术、柴胡、葛根、白术,一补一发。
5 `! L# U3 }, k! |
9 P0 X9 v$ r1 \6 n; _  卷第一4 Z! G& {  h: g" v" _! a
4 U/ c- g! P/ F- v5 X7 \
  咳嗽
5 y2 x6 A1 J7 j5 X5 C/ z8 b3 E& d
  风寒、火(主降火)、劳、肺胀、火郁、痰(主降痰)。+ w1 r& `8 r1 K" s

2 N" R# E5 i& ]) Y* D/ m; Q0 K) k  戴云:风寒者,鼻塞、声重、恶寒者是也;火者,有声、痰少、面赤者是也;劳者,盗汗出,兼痰者,多作寒热;肺胀者,动则喘满,气急息重;痰者,嗽动便有痰声,痰出嗽止。五者大概耳,亦当明其是否也。
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  风寒,行痰开腠理。二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。7 `% G; w0 T0 k% u# A. _, T
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  火,降火、清金、化痰。
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  劳,四物汤中加竹沥、姜汁。必以补阴为主。, ]: i  Y5 f) R9 e/ b- a/ @

% ^: T( g( s. c/ E3 X3 @/ o, x  肺胀而嗽者,用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气,因火伤极,遂成郁遏胀满,取其味酸苦,有收敛降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蒌、青黛、半夏曲。* ?. f4 Y( l" ~; `: s8 e0 y

* F+ v# E& q4 S3 u. R1 @  食积痰作嗽发热者,半夏、南星为君,栝蒌、萝卜子为臣,青黛、石碱为使。6 T7 h$ H3 G4 d$ s: E! u- E( I

( r( }) G' }; ?) A  火郁嗽者,诃子、海石、栝蒌、青黛、半夏、香附。
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( m0 y* H8 C4 R$ I& z8 y  咳嗽声嘶者,此血虚受热也。用青黛、蛤粉,蜜调服。
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  久嗽风入肺,用鹅管石、雄黄、郁金、款冬花碾末和艾中,以生姜一片留舌上灸之,以烟入喉中为度。* s7 j4 U7 Y/ ?; ~3 [

2 z! O+ q8 J% E+ h. x  干咳嗽者,难治。此系火郁之证,乃痰郁火邪在中。用苦梗以开之,下用补阴降火。不已,则成劳,倒仓好。此证不得志者有之。4 f. N& L* G0 y) A1 s

6 I3 K1 w5 _" X  l# A  嗽而胁痛,宜疏肝气,用青皮等方。在后,二陈汤内加南星、香附、青黛、姜汁。
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6 G+ ^: i# G+ ]4 Q' M# B* c  治嗽药,大概多用生姜者,以其辛散也。
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2 O6 N% a+ B  b0 K" E  上半日嗽多者,属胃中有火。贝母、石膏能降胃火。
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/ L/ t' I$ y, ~7 l, T& u  午后嗽多者,此属阴虚。必用四物汤加知母、黄柏,先降其火。: E" _- o$ U* h0 ~. O+ G

" i2 }/ d6 x# V( ~# t' n  五更嗽多者,此胃中有食积,至此时候,流入肺金。知母、地骨皮降肺火。
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  火气浮于肺者,不宜用凉药,用五味、五倍敛而降之。有痰因火逆上者,先治火,后治其痰也。
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  肺虚甚者用参膏,此好色肾虚有之。以生姜、陈皮佐之。大概有痰者,可加痰药治之。& }5 V9 a, L5 T

4 N  P% y. m2 K: G5 ~5 e, ~" u6 d  治嗽多用粟壳,不必疑,但要先云病根,此乃收后之药也。师云:阴分嗽者,多属阴虚治之也。9 v. O# ~# ~  I; n. d5 ~
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  有嗽而肺胀壅遏不得眠者,难治。
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3 ~1 Q8 f& V5 c) j: |3 C; p  治嗽烟筒:佛耳草 款冬花 鹅管石上为末,用纸卷烧其烟熏之;或白汤调亦得。
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  治嗽有痰,天突、肺 二穴灸。治嗽泄火热,大泻肺气,三椎骨下横过各一寸半是穴。) v* K' D7 w8 B' Y/ m( t5 p" i

8 o+ s7 R; y% h5 q# d5 f- s4 g7 Z  嗽:春是春升之气,用清药,二陈加薄、荆之类;夏是火炎上,最重芩、连;秋是湿热伤肺;冬是风寒外来,用药发散之后,以半夏必逐去痰,庶不再来。
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  又方:治嗽劫药。
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  五味子(半两) 五倍子(一钱) 甘草(二钱半) 风化硝(一钱) 为末以蜜为丸,噙化之。* ~) M7 g+ V3 S5 M1 ]

( p! g  z+ t, C8 v0 ?) g) ^3 ~( M$ }  卷第一; \7 o! x; s: ?( p: n8 |
7 v4 i) t$ ^+ ^2 t0 b- j2 X6 i
  痰
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7 \$ c9 D: q1 A$ A  (脉浮当吐。)
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; D6 c3 q) R/ W4 X1 r  凡治痰,用利药过多,致脾气下虚,则痰反易生多。
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- f5 C  H# r2 T9 z  湿痰用苍术。4 o- N' e& d- H4 A4 U6 e+ \- x. j

! k* j5 V6 J& D7 ?  老痰:海石、半夏、栝蒌子、香附、五倍子。
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9 e* A( ]0 ]; C1 X  热痰用青黛、黄连。) P/ W6 D0 s3 Z, K8 b7 d- u
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  食积痰:神曲、麦 、山楂子。
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' K+ \- W" m4 _+ G) a  痰在肠胃间者,可下而愈。痰在经络中者,非吐不可出。吐法中就有发散之义也。
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% L2 \, ~# s. s4 K9 a  膈上之痰,必用吐之,泻亦不能去也。
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  气实痰热结在上者,则吐。吐难得出,或成块,或吐咯不出,气滞兼郁者,此则难治矣。
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  胶固者,必用吐之。, H6 s/ h5 X: s9 {. m- a

  y( d0 x& d$ E  吐法兼用牙茶、齑水、姜汁、醋少许,栝蒌散少许,加防风、桔梗,皆升动其气,便吐也。/ C# c9 I5 \2 m! u
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  吐法:用附子尖 桔梗芦 人参芦 瓜蒂 砒(不甚用) 藜芦 艾叶 末茶上药,此皆自吐,不用手探。但药但汤,皆可吐。8 n% ?2 F; T1 {+ i7 y) x5 c
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  吐法:先以布搭膊勒腰,于不通风处行此法。
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& b2 e- H0 T; G9 n4 D  萝卜子半升擂和,以浆水一碗,滤去粗,入少油与蜜,旋至半温。服后,以鹅翎探吐。凡用鹅翎,须以桐油浸,却以皂角水洗去肥,晒干用之。0 Y5 M4 |4 B+ e- G  Y/ ^: `

) J. f$ J) q4 C: O, j6 v! o  又法:用虾带壳半斤,入酱、葱、姜等料物煮汁。先吃虾,后饮汁,以翎勾引吐,必须紧勒肚腹。
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; y7 h% Q$ l% a2 V  二陈汤一身之痰都能管。如在下,加下引药;如在上,加上引药。
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  凡人身上中下有块者,多是痰也。问其平日好食何物,吐下后用药。
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  许学士用苍术治痰饮成窠囊一边,行极效。痰挟瘀血,遂成窠囊。
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  痰之清者属寒,用二陈汤之类。2 @3 r$ x* _5 X$ b# \# T
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  内伤挟痰,必用人参、黄 、白术之属,多用姜汁传送。或用半夏之属。虚甚者,宜加竹沥。
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  痰热者多挟风,外证为多。/ y' Q( X5 K' }7 U$ a1 R. o
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  湿者多软,如身倦而重之类。热者清之;食积者必用攻之;兼气虚者,用补气药补之。
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  因火盛逆上者,治火为先。白术、黄芩、石膏之类。中气不足,则加人参、白术。痰之为物,随气升降,无处不到。
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  脾虚者,清中气。二陈加白术之类,兼用提药。
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: M# R/ b! P- ^" n8 c2 q  中焦有痰与食积,胃气赖其所养,卒不便虚。若攻之尽,则虚矣。" e9 ~! H3 {, i
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  眩晕嘈杂,乃火动其痰。用二陈汤加栀子芩连类。
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3 }$ i8 ]7 q  `9 W& u. y  噫气吞酸,此系食郁有热,火气上动。以黄芩为君,南星、半夏为臣,橘红佐之。热多者,加青黛。
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  痰在胁下,非白芥子不能达。
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+ v  h9 \. |  ]+ b% x2 c& F- t  痰在皮里膜外者,非姜汁、竹沥不可达。
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  痰在膈间,使人颠狂健忘,宜用竹沥。风痰亦服竹沥,又能养血。痰在四肢,非竹沥不开。
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: C0 a9 Q' {" r0 O1 K* Q7 u, G, t5 H  痰结核在咽喉,燥不能出,入化痰药加软坚咸药。0 g# n3 U0 o5 a2 l) F# [& C

9 x7 @$ a' q& m, |* M8 [7 K  杏仁 海石 桔梗 连翘 栝蒌仁少佐朴硝,以姜汁、蜜、调丸。噙化之。
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: ^' r" v9 K4 b8 h5 l  海粉即海石。热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消。可入丸子、末子,不可入煎药。; |% |/ U8 R  A* f$ U7 c
* \, M( ]; U" f
  黄芩治热痰,假以降其热也。
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; ?3 G9 N) {5 e$ z& {# W; }  竹沥滑痰,非姜汁不能行经络也。
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- ]7 @- b) ~' N; x* Q& C  枳实泻痰,能冲墙壁。五倍子能治老痰。
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9 S4 m- T$ L. w' G( d8 H  小胃丹治膈上痰,热风痰,湿痰,肩膊诸痛,然能损胃气。食积痰实者,用之不宜多。
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  青礞石丸去湿痰,重在风化硝。
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  润下丸降痰最妙。
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( ]6 H- c& n% _# ]. G( ?8 f  陈皮(半斤,去白,以水化盐半两,拌陈皮,令得所煮,候干,炒燥。一方,不去白) 甘草(一两,炙)& v5 j+ Q1 C- Z
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  上为末,蒸饼丸,绿豆大。每服三十五丸,温水下。8 u, P. Y# j! E2 @& e5 |
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  油炒半夏,大治湿痰,又治喘,止心痛。粥丸。姜汤下三十丸。3 u% c: G+ ~8 G* D4 D  ]+ r
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  痰方:黄芩(空心) 香附 半夏(姜制) 贝母 以上治湿痰。加栝蒌仁、青黛作丸子,治热痰。5 l& a( B# A; _$ x  H  G) _& x' Q

$ R& b& e  F4 H  中和丸治湿痰气热。
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  苍术 黄芩 香附 半夏 各等分,为末,粥丸。" Y# n; {* S- f3 X, q' o

7 r' @! |+ I; o2 a3 W: p+ E3 W- l  燥湿痰方,亦治白浊因痰者。- a) l& x: y. L4 `
: H5 v: K8 t" d; D
  南星(一两) 半夏(一两) 蛤粉(二两) 青黛(为衣)
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  上为末,神曲糊丸。# J( D% M9 c5 u9 v" m* ~0 O5 B

5 n3 |% ~% ?, X4 H  痰嗽方:黄芩(一两半,酒浸洗) 滑石(半两) 贝母(一两) 南星(一两) 风化硝(二钱半) 白芥子(半两,去壳。)# {% `5 j0 q! c, R2 |9 q

( l5 ^1 s' x0 ~. b7 Q" u, i  上为末,汤浸,蒸饼为丸。
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  导痰汤:半夏(四两) 南星 橘皮 枳壳 赤茯苓(一两) 甘草(半两)- v( t$ H+ K+ V

. k  Y2 o9 g( {" a2 F  用生姜煎服之。
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  千缗汤半夏(七枚泡制四片破之) 皂角(一寸二分去皮炙) 甘草(一寸炙) 生姜(如指大) 煎服之,治喘。
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  治痰方南星 半夏 滑石 轻粉(各三钱) 巴豆(三十粒)0 w: w4 t/ h9 Z2 ~( q0 E

& D: N: ?% v" ^* V1 w  上用皂角仁浸浓汁,丸如梧桐子大。每服五十丸。
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  黄连化痰丸黄连(一两) 陈皮(五钱) 吴茱萸(一钱,酒浸) 半夏(一两五钱)  H4 j8 X6 W' ]' m9 W' n
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  上为末,入桃仁二十四个,研如泥,和匀,神曲糊丸,如绿豆大。每服百丸,姜汤送下。
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. m/ T' T7 I) M0 N8 \  消痰方益元散(七钱) 吴茱萸(三钱)
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  治郁痰方白僵蚕 杏仁 栝蒌 诃子 贝母5 p6 x' y% M+ v; F* T# l' I& E

' s5 K0 |5 ?0 W3 m$ P  卷第一
1 P, s: n( E. e$ Q$ P7 c) S* Z3 p1 P  ^% N+ W: S
  喘
% {6 _4 P& p3 z- C& |! i9 y! Z8 a
: k2 B2 y0 i# [5 U! [  戴云:有痰喘,有气急喘,有胃虚喘,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰声。气急喘者,呼吸急促而无痰声。有胃虚喘者,抬肩、撷肚、喘而不休。火炎上喘者,乍进乍退,得食则减,食已则喘。大概胃中有实火,膈上有稠痰,得食咽坠下稠痰,喘即止。稍久,食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。俗不知此,作胃虚,治以燥热之药者,以火济火也。昔叶都督患此,诸医作胃虚治之,不愈。后以导水丸利五六次而安矣。
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  凡久喘,未发以扶正气为要,已发以攻邪为主。/ G. c5 G3 U/ t
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  有气虚短气而喘,有痰亦短气而喘。5 R( @6 a  Q1 ^( {0 \
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  有阴虚,自小腹下火起而上者。
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  喘急有风痰者,妇人大全方千缗汤。$ @- t' Z  @# p) J

6 {5 A5 u% c3 m4 Q9 |0 O( [2 Z  阴虚有痰喘急者,补阴降火。四物汤加枳壳、半夏。
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/ u7 e0 I& N( x, |/ l% T0 b  气虚者,人参、蜜炙黄柏、麦门冬、地骨皮之类。
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  大概喘急之病,甚不可用苦药凉药,火气盛故也。可用导痰汤加千缗汤治之。+ w0 g9 A, J* R$ z1 j
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  诸喘不止者,用劫药一二帖则止之。劫药之后,因痰治痰,因火治火。椒目碾极细末,用一二钱以生姜汤调下,止之。1 \9 @- N8 t; m, W: Q

4 ]8 }* p4 e8 U9 }+ @- Z  又法:用萝卜子蒸熟为君,皂角烧灰,等分为末,以生姜汁炼蜜为丸,小桐子大。每服五七十丸,噙化下之。效。. e7 {+ u& N/ c5 K5 x2 B6 k
) Z6 S" Q. T/ s- e* F/ z6 e
  卷第一; W+ o% P7 \) v" s# O$ I% o
! p$ j# E2 @9 {+ K
  哮
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, m: V5 f( J- @+ x# c2 L  (专主于痰,宜吐法。)' ^7 a2 A. ~* I6 T' {! y8 z- t
3 C( K5 u" ^7 O
  治哮必用薄滋味,不可纯用凉药,必带表散。
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6 r5 {& ~+ e# H' ]* g* @3 i  治哮方:用鸡子略敲,壳损膜不损,浸于尿缸内,三四日,夜取出。煮熟食之,效。盖鸡子能去风痰。% b$ w0 |( w  B6 F7 O5 p" X) p; @
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  卷第一
8 v! J, d# V1 G+ ]0 _6 x8 E' A# k4 I' d! C! n3 z+ R
  痢
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* f5 o. s& T. t* M1 b, M9 }4 ~  (身热、后重、腹痛、下血。)* V$ u9 `1 \# R& z7 N$ H" |8 G
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  戴云:痢虽有赤白二色,终无寒热之分,通作湿热治。但分新旧,更量元气。用药与赤白带同。
9 y. [8 s9 n' K- u0 O4 o: B
, M: x! {" I" Q- g. G( S6 I' F  身热挟外感:不恶寒,小柴胡汤去人参。恶寒发热为表证,宜微汗和解。4 J" I+ t3 ^% i

% V! X% R1 ?! p: K! u: y  苍术 川芎 陈皮 芍药 甘草 生姜煎服。1 |- P# N" _9 l0 _' y
7 y( \. d: }9 U" Z5 Q* E& M
  后重,积与气郁坠下,兼升兼消。
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4 w. n( p9 T7 z* o' O  或气行血和积少,但虚坐努力,此为亡血。倍用归身尾,却以生芍药、生地黄、桃仁佐之,复以陈皮和之。9 n$ K$ d" [3 i* A

5 G5 [) V  N5 p4 U: P  或下痢而大孔痛者,此因热流于下也。用木香、槟榔、黄芩、黄连(炒)、干姜。
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  g  C" {; I1 {8 ?$ P7 ?  W9 C( k  或痢退减十之七八,积已尽,糟粕未实,当炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓汤下固肠丸三十粒。
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  然固肠丸性躁,有去湿实肠之功,恐滞气未尽者,不可遽用此药,只宜单服此汤可也。9 }: x* o% c* N* U& C

6 [' u9 i% M0 {4 i8 j  或痢后糟粕未实,或食稍多,或饥甚方食腹中作痛者,切勿惊恐。以白术、陈皮各半盏煎服。和之则安。
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% J4 N6 V; [/ i3 z& l  或久痢后,体虚气弱,滑泄不止,又当以诃子肉、豆蔻、白矾、半夏之类择用以涩之。甚则加牡蛎,然须以陈皮为佐。若大涩,亦能作痛。又甚者,灸大枢、气海。! E2 @  \8 [/ u. w  Q5 \
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  古方用浓朴为泻凝滞之气,然朴太温而散气,久服,大能虚人。滞气稍行,即去之。余滞未尽,以炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气,比之浓朴少缓,比陈皮亦重。滞退一半,当去之,只用陈皮以和诸药。陈皮去白,有补泻之兼才,若为参术之佐,亦能补也。) o4 a/ I" Q& T  f, K5 g
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  凡痢疾腹痛,必以白芍药、甘草为君,当归、白术为佐。恶寒痛者加桂;恶热痛者加黄柏。达者更能参以岁气、时令用药,则万举万全,岂在乎执方哉。
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  诸不治证:下痢纯血者必死。下痢如尘腐色者死。4 f9 q' y9 ]; e. @+ E

- E5 G6 Y3 V. u, Z: U  下痢如屋漏者死。下痢如竹筒注者,不可治。
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  下痢如鱼脑者,半生半死。
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  卷第一
" [( U# E8 F! m$ b  M7 U/ w, m" ]  a5 e# z5 L% o# q( x
  禁口痢2 o# w; w8 w# @+ E
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  (胃口热甚故也。)4 u8 R% G  g* T3 E

" ~7 f! K5 T% M: ~1 A  黄连多加人参煮汤,终日呷之,如吐了再吃,开以降之。人不知此,多用温药甘味。此以火济火,以滞益滞,哀哉。* H  r" [: H" V6 U, {
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  一方:脐中用田螺, 之以引下其热。
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  亦有误服热药涩药之毒犯胃者,当明审以祛其毒。痢方亦作丸:大黄 黄连 黄芩 黄柏 枳壳 当归 白芍药 滑石 甘草 桃仁 白术(各等分)
1 L! p0 P% P9 W- Y8 c7 l3 `# {3 k" @* n/ l$ V- C
  上为末,神曲糊丸。
  d5 D; w/ i2 c
4 D6 \, |# h5 D1 T1 h/ W- ]  孙郎中因饮水过多,腹胀泻痢带白。- _4 n8 f' Y' i- `$ E# f

" _* J' J  m, ^, @  苍术、白术、浓朴、茯苓、滑石上煎,下保和丸。
  D: t6 z- T( q$ N6 H0 p7 l! ?' X, j9 ^
  小儿八岁下痢纯血,以食积治。
; Y% b0 y2 y9 p4 ?6 C3 Q% x( z( g% `" h4 _/ Q* a
  苍术 白术 黄芩 白芍 滑石 茯苓 甘草 陈皮 炒曲 上煎,下保和丸。
" E! D7 y- q- i1 }) f# V5 N
+ t# `5 q( Q3 l9 H+ n  又下痢法:热不止者属阴虚,用寒凉药兼升药(药热)。
$ X) o; h6 U$ n; n
0 a# D5 i1 O7 Y8 m" u& P' \  卷第一2 o. r. I8 t0 W% D+ _

  I4 D0 v" J% M9 s1 K  泄泻
! a& }+ T, {1 i# q# G$ p* W7 `$ }1 f2 a
  (湿、气虚、火、痰、食积。)3 ~0 E" D9 i: g8 K

* Y  U/ F/ l4 Q1 P& }- ?' b# ?, A6 I  戴云:凡泻水腹不痛者,是湿也。饮食入胃不住,或完谷不化者,是气虚也。腹痛泻水,腹鸣,痛一阵泻一阵,是火也。或泻,时或不泻,或多或少,是痰也。腹痛甚而泻,泻后痛减者,是食积也。# t: S# d% |1 |0 M- r
- J; J/ t& C( `5 M" Z
  湿,燥湿兼渗泄之。四苓散加苍术、白术。甚者,二术炒。
3 ]" S: A$ H% ~9 m2 Z9 U# R5 ]! a7 |/ ^! Q, Z$ I3 B
  气虚,人参、白术、芍药(炒)、升麻。
2 y1 N; T+ B( d
0 x" f# t' Q  ]3 a' S' v8 j  火,宜伐火,利小水。黄芩、木通入四苓散。
' ~$ X) q: _4 L7 d# `3 }
* z2 }( D  ^. J  痰积,宜豁之。海石、青黛、黄芩、神曲、蛤粉。或用吐法。0 M/ `  l2 _/ @  j# s7 T$ a
8 E) q+ q0 G% r
  食积,宜消导疏涤之。神曲、大黄。) i% P9 E4 a( e8 U$ [! P
# x# e; r) H9 r3 H3 _
  以上诸药皆作丸子服之。/ W# o( X2 \' e/ c
2 ?. _! Q: b: D3 m$ l- I
  凡泄泻水多者,仍用五苓散治之。% V- N8 V1 T) u
. p6 N* [" D7 i( {! b7 [8 M
  世俗类用涩药治痢与泻。若积久而虚者,或可行之;而初得之者,恐必变他疾,为祸不小矣。殊不知多因于湿,惟分利小水,最为上策。
* b; ?/ A1 Z0 Z. r) A; F$ U! ~" R# T+ U) J5 F
  止泻方肉豆蔻(五钱) 滑石(春冬一两二钱) 半夏(二两半,秋二两)' Y2 E  B$ ]. _; [5 _

1 @. f$ z  F9 S; E  又方姜曲丸陈曲(六两,炒) 陈麦(亦可) 茴香(五钱) 生姜(一两)
$ x' q0 Q. g6 k5 O5 I1 h' O7 i7 U+ N7 w! \/ e. H0 T! K  ^: x
  上炒白术、炒曲、炒芍药,或丸、或散、或汤,作丸妙。/ Y2 H; A0 e( O% ~7 ^+ w( F

* t  P. G1 ^! [) F, q0 f  卷第一' ?' P5 r5 N3 F  C7 f2 ^

) @4 i: v1 r2 I0 L% l. @  脾泄
5 E. l& c2 Z" x$ Y+ f. M1 |1 H9 u* c' w$ l
  治一老人,奉养大过,饮食伤脾,常常泄泻,亦是脾泄之疾。3 [* z# q+ P) I1 Z( k8 {* u3 ^  X

4 F5 \. t# r) c  s  白术(二两,炒) 白芍药(一两,酒拌炒) 神曲(一两半,炒) 山楂(一两半,炒) 半夏(一两,洗) 黄芩(五钱炒)7 \4 {. o" A  _) I. e4 i

" x" u* {5 c' @% P5 O  上为末,荷叶包,饭煨为丸。
: w. ~  ]/ E0 c8 v! y# ^$ Q* i$ R; s; k$ }/ j
  治一老人,年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑。因饮白酒作痢,下血淡水脓后腹痛,小便不利,里急后重。参术为君,甘草、滑石、槟榔、木香、苍术,最少下保和丸二十五丸。第二日前证俱减,独小便不利,以益元散服之。1 O, M7 S' w. B1 G- k% M" ^3 J
  a6 k# I  T  O$ s: |) O% l+ q9 C
  卷第一6 z5 G- X# g( T  Q; ]2 Q' y
9 `' |7 \) f( A7 |# s
  霍乱
/ O! E' B! Z" S% s/ ?0 s% s  U# g1 B" @6 `$ p, C+ m, ?, Z5 n# H
  戴云:霍乱者,吐也,有声有物。凡有声无物而躁乱者,谓之干霍乱也。
; d& @( N3 J( w7 a' D2 E" Y: q4 ^) N
) S- \8 b) q; w8 L3 R9 v  转筋不住,男子以手挽其阴,女子以手牵其乳近两旁边,此乃千金妙法也。
, V) z  R8 ^0 I8 o- ~( q  U) M. `
1 z, ?! N) L, j8 v: k. R  e- H3 ~  内有所积,外有所感,阳不升,阴不降,乖隔而成矣。切勿以米汤,吃之立死。脉多伏,为绝。
5 D2 i1 @4 b' v% b0 [
; f' j9 c# \0 k5 Q  见成吐泻还用吐,提其气起。! L+ _2 f( }' K3 J9 }  L3 G! q. `1 u: B
( n. {  x! R- x& K0 {
  大法:生姜理中汤最好。有可吐者,有可下者。吐用二陈汤加减亦可;或梓树木煎汤吐亦可。
) |& G: `7 g  G  a% _7 S; j* [) A7 j$ f! K' F* |
  卷第一
7 a, @% s5 c9 H2 \9 [4 o
! C3 F9 e' ^7 ]9 R* Q4 |) n, z, \  干霍乱
8 R8 e" V# Z2 {% `) O1 B& z* j/ e: Y/ {/ V  g5 v4 _3 y2 W6 q0 Q
  此病最难治,死在须臾,升降不通故也。
0 j9 m3 S# y, W% U3 ^+ T
, W- O8 p; A  Y  此系内有物所伤,外有邪气所遏。有用吐法者,则兼发散之义也。$ U. \8 m5 g2 v* }

3 @" C; K0 ]8 n2 Q4 o  吐提其气,极是良法。世多用盐汤。+ _. ~2 o% f9 s
, K% V7 u2 ~' \3 F
  有用温药解散者,其法,解散不用凉药。
3 j9 p, {/ W+ \9 o
( u! t" L& Y& s( A" h# S, [  二陈汤加和解散:川芎,防风、苍术、白芷。
2 x% H2 [# V$ `( @3 \9 r0 E2 o8 u8 a1 r
  卷第一; Z) L( D# n2 b" B. C

1 ?1 r* |$ y4 h5 M% N  呕吐
  C) D6 z7 W( l8 u: `4 F( b0 _4 K: B3 f6 w% i
  凡有声有物谓之呕吐,有声无物谓之哕。' ?( ^0 |- Y$ Y6 D  ^
) `1 I" S' \* y- u8 _/ a3 F
  有痰膈中焦食不得下者,有气逆者,有寒气郁于胃口者,胃中有痰有热者,然胃中有火与痰而致呕吐者,多矣。
) X6 f. t% u1 b3 a0 _
2 x8 c# B4 ~: R4 z  朱奉议以半夏、生姜、橘皮为主。. Z3 O# @9 u/ e0 A6 O, y

9 t; q2 L2 u8 N# |; K# y( P  孙真人误以哕为咳逆。7 n$ F2 \! O% X2 \$ D& E

( F3 k" w) |' [  ~* @# x  刘河间谓呕者,火气炎上,此特一端耳。
- z& {, v+ r' E9 ?) y$ [; l
( j% ~- n& K$ ~% N1 c* k) i  胃中有热,膈上有痰,二陈汤加炒栀子、黄连、生姜。6 s' P1 N' i" T) _, [% W5 w
- G6 t- c) h" n9 ~
  久病呕者,胃虚不纳谷也。以生姜、人参、黄 、白术、香附。* \/ \. q' J) @  U* \& x

, ]* L- `9 g8 l  卷第一# I# }: j: l; d+ p

* ~5 y. p+ X% U6 U2 B; q  恶心+ j3 h; ?+ B' Q/ c  I+ U

6 [! J: j/ H5 l5 L6 j" Z  (有热、有痰、有虚。)
4 Z5 z3 S7 X3 ]; y; w! ~( j- {2 [' `& {; E) ]' |7 A6 H! W
  戴云:恶心者,无声无物,但心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,非心经之病,其病皆在胃口上。& I/ Q4 P& Q. K# ?5 q: L$ @% t7 C9 m, g

" N0 I& L) C# ~: F8 |( i- E  `  宜用生姜,盖能开胃豁痰也。皆用生姜,随证用药。
" f: k( X4 ?* X" n: A
6 K, H1 t; c5 n# {  卷第一8 r/ d8 E8 l+ o8 H* n
6 Q7 s7 n' H8 G9 {! i- l
  翻胃. t3 o% O5 R) G8 s/ b

( C) c6 G+ L1 x( Z% r) ~3 {" M  (即膈噎。膈噎乃翻胃之渐,发挥备言。): f* [) _3 D5 W' P
2 m7 R4 n( e/ x, W
  戴云:翻胃有四:血虚、气虚、有热、有痰。血虚者,脉必数而无力;气虚者,脉必缓而无力;气血俱虚者,则口中多出沫,但见沫大出者,必死;有热者,脉数而有力;有痰者,脉滑数;二者可治。血虚者,四物为主。气虚者,四君子为主。热以解毒为主。痰以二陈为主。大约有四:血虚、气虚、有热、有痰兼病,必用童便、竹沥、姜汁、牛羊乳。
" z( P/ L; R* ^* y4 t  q/ R7 C- g3 |. `, C7 I
  粪如羊屎者,断不可治,大肠无血故也。
' d! ~6 A# K3 p2 a
/ `; d& {6 k2 M9 S  痰用二陈汤为主。寸关脉沉,或伏而大。
3 D7 a% r' a# Q% G- ?
+ j0 z* P& Q& m( Q* W  有气滞结者,通气之药皆可用也。寸关脉沉而涩。2 U4 {" Q6 v4 A0 S/ S  O
9 g# j5 V0 l- k8 a" w
  气虚,四君子汤为主。血虚,四物汤为主。左手脉无力,大不可用香燥之药,服之必死。宜薄滋味。
6 Y1 @( N" \$ ^- [/ H8 V8 `: S& @
6 N9 h* N# P1 T  马剥儿烧灰存性一钱重,好枣肉,平胃散二钱,温酒调服,食即可下。然后随病源调理,神效。
! Y! U' q  p$ n  p4 Z( N- A2 v8 @$ c) d' P, k
  陈皮(三斤三两) 浓朴(三斤二两) 甘草(三十两) 苍术(五斤)
; F# \7 z) X; T2 o* e  H) p% U, `( S3 @1 Q
  卷第一
" X+ l% X& O$ d. C+ n0 E* g* C5 x7 Q. B/ n* U7 g. P
  伤食. x3 N7 N7 V. O: \5 I

; {9 H7 Q2 u% a$ N* ]  M  戴云:恶食者,胸中有物。导痰补脾。二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。8 B& m4 Q8 L, A. W3 M& |
, B% t; o* X- e' t& Q% g
  卷第一
0 W6 d4 L( [7 f( a5 N# B
+ F4 j9 U: z9 K; E4 l" ^/ }- }  痞
' s: X" [) U1 i' q! S
8 C' `6 B0 ?; }9 |/ E  (食积兼湿。东垣有法有方。)+ }- Z2 I4 B, x+ {) v  Y, p7 V* r6 O: b

7 M' s/ c/ b# A  a  u$ s  O  又痞满方吴茱萸(三两) 黄连(八两) 粥为丸。
7 T) b* c- e8 h9 G$ n+ p! H( _
1 D  `' V1 s8 ]7 G2 V  软石膏碾末,醋丸,如绿豆大,泻胃火、食积、痰。* K: t8 f" A. m9 n1 r/ J- ?

5 Y8 O7 b7 A$ O0 B  W  卷第一
: k) X9 q! n1 }* R% ?- R/ ]& O4 B  |# o
  嗳气
; q" _1 }/ ?, @6 l4 g) S( E2 a* E' e
  (胃中有火、有痰。)8 `& g5 I. Y* j( a; z" V1 v
$ _% ~6 b* y$ {2 W; P
  南星、半夏、软石膏、莎草根,或汤、或丸。0 N  ?1 F6 e: s- u3 m9 ^+ p
! U5 m! Z9 Z0 f7 u3 h, w
  卷第一
' R0 c& X* N. `+ U/ Y: H2 b( P
- C# d' |1 c% a5 m* s/ A3 R  吞酸
  |4 _# ?0 f+ K3 g2 Y# X+ {" o- T8 F0 D( ~, w( [( l* F. S
  戴云:湿热在胃口上,饮食入胃,被湿热郁遏,其食不得传化,故作酸也。如谷肉在器,湿热则易酸也。. Q4 ~$ {& H) t) z

6 {/ {) R3 a! i  必用茱萸顺其性而折之,反佐:茱萸、黄连。6 Y5 {  L2 J2 j+ Q$ b' t

2 ^7 m5 s6 E) M6 S5 R( F  卷第一
. D# e% ~8 T- Q- k$ f& G) s% ]1 D
. j, ?1 k, B4 u1 f" c/ {6 F  嘈杂! V3 N% M* t( v* p
6 b9 ]- Z2 J7 Y. P
  (只是痰因火动。)
* I7 f/ i8 S4 N. m' f, X5 w; P; }1 }4 g& D, ]
  戴云:此即俗谓之心嘈也。$ \& m1 \1 |5 `/ Q
6 w3 h) U" z; w% i: b. S) D# \8 [
  栀子姜炒,黄连不可无。栀子、黄芩为君。! U* m1 ~8 Z1 [, u- x: }

7 [; u# w4 \  I1 T  南星 半夏 橘皮 热多加青黛。
. u/ q1 e: F' S" H4 Q. e( O5 A6 `% {, [" P, u: A
  肥人嘈杂,二陈汤加抚芎,用苍术、白术、炒栀子。* p& V$ O+ R% a

( G( z' }) d4 p) H, n7 G& K' O  卷第一
% t& M  l8 Y, d! h9 K$ i4 S, P9 g5 p
' E( z# v- \( _  五疸
( O& a+ I* j! s) a3 l
  X  d2 q9 q4 m# L8 `  不用分五,同是湿热,如 曲相似。; I8 w) X+ j) c0 h9 p5 ^# c, P

8 l. ]8 c, j" p. h4 l  戴云:五疸者,周身皮肤并眼如栀子水染。因食积黄者,量其虚实,下其食积。其余但利小便为先,小便利白,即黄自退。
% u9 s: o8 V- V3 C
. `! }; J# v. w) X# p: N! i4 H  轻者小温中丸;重者大温中丸。0 X% K8 }( O+ Z
0 I5 K# ]1 x; K8 M% L0 W' E' N
  热多者加黄连。湿多者茵陈、五苓散,加食积药。& ?  y' @/ Q/ r6 B% \* J: M: e

' \7 o5 d5 ?9 K! U$ A* W  卷第一
* M& p$ t) K3 g3 E- b. C$ z% v5 M, B
  消渴泄泻
, @; I" W$ W, j5 Y3 c
6 I8 Z$ I' q4 a2 y, C  先用白术、白芍药,炒为末。调服后,却服消渴药。
' q' a  e' [& ^/ v$ ~# N" H5 B  d, J& ~6 v
  消渴,养肺、降火、生血为主。分上中下治。8 T$ a& g$ M: G% p

! Q3 x5 D$ |6 f; G9 V- m- J  黄连末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黄汁。' f3 a8 G- b8 [, O
/ @. K7 n- O: p* `, m" W
  上二物汁为膏,入上药搜和,佐以姜汁和蜜汤为膏,徐徐留于舌上,白汤少许送下。% k$ k6 @, z: V! E

  F) f2 q, W# h( I6 p# L: K2 Z  能食加软石膏。栝蒌根治消渴神药。6 Y, Y8 Z" w# ~2 e: {' J

  `# K2 D+ v) l7 i: O  卷第一
/ ?7 z! W/ ?1 T" X
. j2 R4 x9 I4 u  水肿
5 i+ R2 c0 j. V: a
! _  n' H+ D, C2 F# e  戴云:水肿者,通身皮肤光肿如泡者是也。以健脾、渗水、利小便、进饮食。元气实者可下。+ x/ [6 f; u9 j3 S- g+ e( c
! u0 ^! f; }8 N5 |8 p6 L( ~! F
  此因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参术补。脾气得实,则自能健运,自能升降,运动其枢机,则水自行,非五苓之行水也。宜补中、行湿、利小便,切不可下。
8 U6 m. b. Q) \( ]3 L# Z. M* W. ~$ t: D0 s; E
  二陈汤加白术、人参为主,佐以苍术、炒栀子、黄芩、麦门冬,制肝木。若腹胀,少佐浓朴。气不运,加木香、木通。
7 v3 }$ Y6 y" S, A/ o/ Q- J* f2 u" C+ b( H4 R: t
  气若陷下,升麻柴胡提之。随证加减,必须补中。, F% Y' |1 O& |. w" p/ ^

5 h2 T% \  s3 J  I9 J9 B9 O  产后必用大补气血为主,少佐以苍术、茯苓,使水自降。用大剂白术补脾。壅满用半夏、陈皮、香附监之。; F7 E* `' w" ]! I! c
/ b; a0 p* W* c( U
  有热当清肺,麦门冬、黄芩之属。
/ E# U. q  ?* c! y0 a  G5 m5 D
+ i! _8 h0 T3 Q+ q8 \( m  一方:用山栀子去皮取仁炒,捶碎,米饮送下。若胃脘热,病在上者,带皮用。8 h8 [, V& Q. {% c( g2 f
' _; Y& W; q1 R, K2 d* f% R/ E! f& o
  卷第一$ m3 i4 t- v6 @9 H
5 i6 m6 L0 w! L3 p
  鼓胀
0 p, q, A% M' O5 O
  r  ]5 e' l  B# L4 R; T) t& r  (又名单鼓。其详在格致论中。)7 p$ z+ B0 q4 B0 W' z9 F

" N, h1 p" p  \7 V7 o3 O6 D3 d  大补中气行湿,此乃脾虚之甚。须必远音乐、断浓味。" ?% E9 m  [; b
5 n6 d" o9 F  h9 E; Y+ i% m
  以大剂人参、白术,佐以陈皮、茯苓、苍术之类。
" k; Q, p5 _9 J- a8 G6 S/ W5 F1 s2 T
  有血虚,当以四物汤行血。
6 b! c) Z) `/ S
0 I* {3 B' L! P( C* R$ f  脉实兼人壮盛者,或可用攻药,便用收拾白术为主。浓朴治腹胀,因味辛,以散其气在中焦故也。
4 T0 N5 o( k, S5 v0 p  p; {+ m4 |1 ?9 u' P2 f( r
  卷第一2 N! F( c# d/ o6 Y
2 J! M) `' B3 }  k1 v# q! x
  自汗
/ p8 S1 d3 h7 {' H9 w& ~, H1 v$ |" j  Z: i
  (属气虚、湿热、阳虚。)
1 a( Y: T& G% C* T3 F2 \+ `1 n
8 D! z- b( j: _( y  东垣有法有方人参、黄 少佐桂枝。
) k, O+ ~2 Q; P+ p4 v' F
( f0 W- y7 z, c0 U8 E6 Z) G  阳虚,附子亦可用。
5 @+ y1 u1 a7 _/ G0 |) b; E- I3 ~
. C. ?( f5 `! \9 u7 Q) K* B; W% u  扑法:牡蛎、麸皮、 本、糯米、防风、白芷、麻黄根为末,周身扑之。
0 w- }: W5 v  Z1 r$ `& ^7 _# }# ]4 {' b( F/ Z
  火气上蒸,胃中之湿,亦能作汗。凉膈散主之。! [7 y# D; J2 `; J
, ]2 p  u/ c; l) e$ L' t1 r
  痰证亦有汗者。
* V. K4 b7 }  _2 |9 T$ t. ~: z8 w' F) |
  卷第一0 t/ A) r: l, d# Q# ~$ F. w
. p  t8 ]! g8 v
  盗汗
  Z  {) T8 s4 S) Z* V5 }
0 [1 x. g( T& L! L0 _5 n  (血虚、阴虚。)9 V5 m4 R: Q9 {+ s2 L

1 D1 e4 P( X" H# I% G3 t  _  戴云:盗汗者,睡则汗自出,觉则无矣。非若自汗而自出也。小儿不须治。
5 ?3 L6 ~# t6 S8 E" z7 f: X- [1 g
  东垣有法有方,当归大黄汤。
& J5 a) A, ~7 f2 J0 C2 x) Y9 r0 r( M6 O8 d
  盗汗方白术(四两。一两用黄 同炒;一两用石斛同炒;一两用牡蛎末同炒;一两用麸皮同炒。各微黄色。余药不用,只用白术。). E2 \0 ~0 D4 d3 Q8 x
8 O5 g6 B* ]& ?
  上为细末。每服三钱,用粟米汤调下,尽四两效。
5 F% \: z3 M! A' I; ~  z% ]* L; y5 I- C
  卷第一
, A# J5 f/ Z! g" ?) P
7 F. ~8 d( J: u  e- R  吃逆5 t4 y1 g1 ?: ?# J" s" r) X
5 Q4 Z& Z+ Q# c4 T4 k7 l9 j
  (有痰、气虚、阴火。视其有余、不足治之。)! b8 p) [& r% s$ A4 Z

! F. k/ z  v, |5 N/ I  戴云:吃逆者,因痰与热,胃火者极多。
3 R, Y5 d; F' E2 o9 }. z+ K, L/ ~$ d3 ?) J  ^" U: u* E
  不足者,人参、白术汤下大补丸。) T+ [8 R& Q6 B0 o- ?

1 n/ r& o  ?, Z  Y* Y  有余并痰者,吐之。人参芦之属。5 t1 R4 c0 J- a: }  O+ r+ f% }

0 I& B6 N) Z% ~( h& Z  卷第一
( n- b' u7 l) z$ O( w6 |: a; d9 B! ^( u  p7 G
  头风
4 Y, z9 _8 ?$ ?( N7 a1 N' c& z
$ h$ l* `* D( l4 X. ]* u* W  (有痰者多。)( M0 w. d$ j4 C5 e6 s3 x1 y
: h9 C+ I2 [; t
  左属风。荆芥、薄荷。
6 ^$ `! w4 Q1 Y9 S$ Q/ o, B
: a/ m2 C% T( `  属血虚。川芎、当归、芍药。- }$ d! u5 X( w& k  k

+ }2 d% _% M  e' `; a3 G8 d2 S  右属痰。苍术、半夏。
" ]' Q$ D- Q: P' q7 \6 v, y5 h, W8 c) F4 X" A: O
  属热。黄芩。- w: I' a; @" M: K1 G& Q

7 ]# _7 }# H( W$ B# e  搐药有用荜茇、猪胆。2 P  @4 i) M6 w
7 M4 |( Z9 h. s. y( p% e+ ~
  卷第一( U# I2 `2 W4 K) g3 O
( M3 I/ n/ Q% t* a! W4 h9 N
  头痛
$ s! X  d, w4 z6 p6 o4 y1 c+ \# g' b. z7 M0 J2 Q# M
  (多主于痰。)9 C& e( d! t; q0 {! t

7 a$ x& {0 A5 L. O  痛甚者火多。亦有可吐者、亦有可下者。. U' N- l$ G: T* N" q4 ]$ s; X% r6 m

* u& m" D' ]3 J  清空膏治诸般头痛,除血虚头痛不治。6 I" r9 G6 k9 b/ o

% ?; @, \2 V6 ~* o+ P  血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。
4 g1 l9 e- b  U7 ^, U! E* P' ]( |
  古方有追涎药,出东垣试效。
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  羌活 防风 黄连(各炒一两) 柴胡(七钱) 川芎(二钱) 甘草(一两半,炙) 黄芩(三两,刮去黄色,锉碎一半,酒炒一半)
1 o3 o% I0 G) U7 Y9 O
3 O$ h6 K' h9 j9 U  上为末;每服二钱匕。热盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用汤送下,临卧服之。, N  s2 A# D8 s& c

) d; |1 e8 u! [, d: D* |  卷第一+ T; K& w- ?/ h& ?9 R" S2 l

3 t+ r4 u( J' {2 \  头眩
  a  G, G8 [4 ?4 N4 i6 B7 O" N1 Y- k& T. E8 y5 q+ Q9 }  e
  痰挟气、虚火,治痰为主。挟补气药,并降火药。
5 \6 I2 p* y7 q2 r$ C: l3 v6 O
  [# L, S- v, [% H, r4 p$ r  属痰,无痰则不能作眩。
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  属火,痰因火动。又有湿痰者、有火多者左手脉数,热多。脉涩,有死血。1 \1 f( D6 O/ k: ~$ g, z# }
" S8 g( U; `9 l, I* ]; f
  右手脉实,痰积。脉大,必是久病。
1 y" M. j* k3 ~' ~: D% U% X: \. v0 N: `! Q. E7 ~+ Y3 t& g
  卷第一$ b# U3 K7 e  w2 s

* x$ h) S) a! z# ~+ g* s  眩晕4 k% U" _  `  N# l* j2 E

+ h* \. p' C5 [. x; t  (火动其痰。)
) @  c4 _& T# X. G
! s" P: l3 s; b  二陈汤加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。或用防风行湿之剂可也。8 C. s% a$ ^9 ~* H: e' s+ [
  W6 ~* d$ a8 t
  昔有一老妇,患赤白带一年半,是头眩,坐立不久,睡之则安。专用治赤白带除之,其眩自安矣。/ Q! A, r2 |5 _* r; m7 c

1 {9 D7 i/ w  y+ a6 n  卷第一
) T( `% _. Z9 `% T/ {  |0 N6 v" ^0 L# X* S
  眉棱痛5 L# j9 o' N& h: X, i

/ ?2 h* Z) p) M9 R. U6 `8 E8 K# W  风热痰,作风痰治,类痛风。白术,酒黄芩末,茶调服。
0 B. N# H+ b+ Q- g! e$ A$ P1 [5 {  n' `8 M+ `4 |
  又方:川乌头、草乌,二味为君,童便浸洗,炒,去毒,细辛、黄芩、羌活、甘草,佐之。/ {. O# ~. C. I# q& |3 b0 U
1 d* n3 Y6 E) [1 j6 ~7 c
  卷第一
- y1 F0 V* ~. _' m% i, P
# a, I; H- a, ?! J" x% g( ~  耳聋
6 K" S! d1 R8 T9 b. A$ s7 z9 ~, h% S7 W# h  W) p4 m1 I* S3 Y* M
  少阳厥阴热多,皆属于热,耳鸣者是。
, M; \' K# d, G/ L; c$ K& \4 }& J+ a  x- @, G
  戴云:亦有气闭者,盖亦是热。气闭者,耳不鸣也。2 {2 `: g. w7 {( F

0 e5 n- Z$ \8 F, T! X  蓖麻子(四十九粒) 枣肉(十个)
9 ~" I9 ~; M  s
% J. ~3 T( u3 k4 G( ^  f, L$ Q6 U  上入人乳捣成膏子,石头上略晒干,便丸如桐子大,以绵裹塞于耳中。/ O4 k2 j: Z1 V4 x0 V! e
, Q; O3 h1 ?+ s
  又方:用鼠胆入耳中,尤好。仍开痰、散风热。
- K5 P/ B. u5 K2 z  j% }8 j; g1 E- D0 m( j8 \# [: U% ~$ n& Y
  大病后,须用四物汤降火。
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1 M6 D2 d0 M9 M* ~; H  有阴虚火动耳聋者,亦如上法。% d: A# e1 O& t4 ]- u( R

' D- J: x. @# a4 p  卷第二
+ Y% H5 d  V" L1 u# _1 _7 v1 f6 N' b3 H# Y
  心痛+ s7 j6 f0 O; {$ H( Q

. c0 G- I& i8 h8 s7 o: `0 m  (即胃脘痛。)
% I1 D  d3 w# X
1 G; p# C- [4 {6 [0 B+ ]* m( [0 q. U  心痛,虽日数多,不吃饮食,不死。若痛方止便吃还痛,必须三五服药后,方可吃物。$ q; N1 E' e7 g) V. Q4 K1 z

) X  ?& Z; s2 p1 b7 E  大凡心膈之痛,须分新久。若明知身受寒气,口食寒物而病,于初得之时,当以温散或温利之药。若曰病得之稍久,则成郁矣。郁则蒸热,热则久必生火,原病式中备言之矣。若欲行温散,宁无助火添病耶。由是古方中多以山栀为热药之向导,则邪伏而病易退,正易复而病易安。虽然,病安之后,若纵恣口味,不改前非,病复作时,必难治之也。
; h: I. o0 W/ P, }
; e+ \4 e2 h3 f# P  t$ z+ V  山栀炒,去皮,每十五个浓煎汤一呷,入生姜汁令辣,再煎小沸服。或入芎一钱尤妙。山栀大者用七个或九个。大概胃口有热而作痛,非山栀子不可。佐以姜汁,或半夏、橘红各五,黄芩三,甘草一。用二陈汤加苍、芎,倍加炒栀。痛甚者,加炒干姜从之反治之法。心痛轻者,散之。麻黄、桂枝。重者,加石碱、川芎、苍术、栀子必炒去皮用,作丸服之。) [- u$ u. N/ p4 t" o
7 D' E# i7 S' ^: j& @9 q1 |
  凡治病必须先问平日起居如何。假如心痛有因平日喜食热物,以致血流于胃口作痛,用桃仁承气汤下之,切记!轻者用韭汁、桔梗,能开提气,血药中兼用之。
7 o1 n% F' u' z1 Y
5 E1 d4 g/ B/ O; y  以物拄按痛则止者,挟虚也,以二陈汤加炒干姜和之。7 B: k5 X) _. T4 L/ x. k9 X8 f

% F" v) O( z0 N% @4 f  有虫痛者,面上白斑、唇红、能食,属虫。治苦楝根、锡灰之类。脉坚实不大便者,下之。
( G8 G' p4 J& H2 }
1 ~9 z6 p. f" n, \' M2 Y  痛甚者,脉必伏。多用温药,不用参术,可用附子。& A* d- L6 Z4 n0 `3 d
& ^4 d. i, s2 O! A7 a2 `
  诸痛不可用补气药。
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  客寒犯胃,草豆蔻丸用之。热亦可用,止用一二服。
7 i0 A- s# r5 g9 {$ ~* U, Q( H! h
7 k9 M4 s. ]& _  v' K2 x  草豆蔻(一钱四分,裹烧热去皮) 吴茱萸(汤泡,洗去梗焙干) 益智仁 白僵蚕 橘皮 人参 黄(以上各八分) 生甘草 归身 炙甘草 桂皮(各六分) 曲末 姜黄(各四分) 桃仁(七个,去皮) 半夏(一钱,洗) 麦 (一钱半,炒黄) 泽泻(一钱,小便多减半用之) 柴胡(四分) 详膈下痛多为用之。) x% D& v, d0 |* b" z. H* P1 w
: }0 j* q5 \; X+ I$ i9 m
  上一十八味,除桃仁另研如泥外,余极细末,同桃仁研匀,用汤泡,蒸饼为丸,如桐子大。每服三十丸,食远,用热白汤送下。旋斟酌多少用之。2 m$ `7 u8 `% }. U; j' S
# ?' U. t* j7 A5 L) L6 H8 [, u! v! ?
  又方:用黄荆子炒焦为末,米饮调服。亦治白带。$ N6 v# e( a9 j0 K. p

! F% c/ I3 l0 r1 Q2 Z  又方:脾痛用海蛤粉,佐以香附末。用川芎、山栀、生姜煎辣汤,调服为佳。7 r. E2 B; [- Q" j- f" C9 |

' g7 I2 R7 {0 Z. L  E  又方:单用牡粉,酒调下一二钱。气实不可用。9 R# k2 v3 H( q' |9 k/ t3 s
# u+ d' Z4 S0 }  i, W& F9 c+ ?: b4 r
  卷第二
1 N6 k# L$ H* H; K' q5 r  B, ^/ [& L
' O0 B0 a, {( }  腰痛0 @; e( r. C2 h; H3 k

3 N8 b' C  I9 {% O8 V  (湿热、肾虚、瘀血。)
: t- S2 }8 L7 K7 e9 D8 i: W" x4 N1 g; ]! u) f
  湿热腰痛者,遇天阴或坐久而发者是。肾虚者,疼之不已者是也。瘀血者,日轻夜重者是也。
8 e  c/ o1 E3 B# N# e
' `3 j  U4 b: k/ p6 O  脉大者肾虚,用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味之类,用猪脊髓丸。
" N! G6 g, w0 q0 l* k% Y
& o3 ^) i+ h% P9 J/ u  脉涩者瘀血,用补阴丸中加桃仁、红花。
" o5 b* L2 i# E  H) j
3 [2 B+ W2 m& Q8 d: I& H2 R  湿热者,用苍术、杜仲、黄柏、川芎。/ [2 Z' |- e3 ?1 o" z" E1 J$ r

) t( t  t: @4 p4 `) `  痰者,用南星。
5 X& q* I( G; E+ ?
4 I' \; x& `4 D4 y8 Q& o8 Y* |7 I% T  凡诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。
* S+ n+ o8 ]" d) z& F7 E6 B$ P$ q; e4 K6 K& d4 Z- r2 h1 a
  诸痛不可用人参。盖人参补气,气旺不通,而痛愈甚矣。1 O9 A; R4 @9 q' H3 s

' w9 d6 R$ ~- O2 l  _$ q: k  脐下忽大痛者,人中如黑色者,多死。难治也。
0 {7 n9 n2 `3 Z! ^4 `* z6 J3 ?2 l$ @- `& i3 J2 y) M
  人面上忽有红点者,多死。
" j0 k1 T1 {0 O4 E7 Z/ P3 h: I6 d0 ?/ h# F' {
  卷第二
( _" d' x( m5 l! j( n6 a4 q& a) i- Y% f  y9 R4 I. j1 W! \
  胁痛* M' A1 t5 [9 ]& T, F

% e/ c0 _8 K8 ], X  v6 k+ j( b2 I  肝火盛;木气实;有死血;肝急;有痰流注。
& r7 s; l) [3 T8 K* [  o9 `$ u5 B# b; ]$ K2 J. L
  木气实:川芎、苍术、青皮、当归,龙会丸,泻火要药。2 \+ E+ J* `5 e9 Z( k
! G+ J$ r9 t' ~+ G# z; f
  死血:桃仁、红花、川芎。
5 \* J/ \1 Z8 x3 m: F3 l" n
6 p, [4 U- U) E% ^4 t  痰流注:二陈汤加南星、苍术、川芎。$ p% R9 {3 f; s7 q5 K6 P
3 W) Z* ?# I# D, Z9 r, n
  肝苦急:急食辛以散之,用抚芎、苍术。血病入血药中行血。胁痛甚者,用姜汁下龙会丸,肝火盛故也。
$ L! E" B! p' j  @# [7 D/ f% p& y" ]. k! B7 L7 I
  咳嗽胁痛,二陈汤加南星,多香附、青皮、青黛、姜汁。
4 Z$ M9 H# n8 U$ t- l
& h& j$ Z% x( r7 b  卷第二- @6 [$ f! l) P- O1 n4 ]
. b+ n* Z7 a# {6 e: ~/ ]6 Y& I. W
  腹痛* ]( @+ A9 M9 b: \9 l$ }
& e- S: E% Q9 e3 L& F0 j; ~
  (有寒、积热、死血、食积、湿痰。)7 N4 G! x* S2 {
3 s3 c, s* q  E3 E6 i$ l( V6 Y
  戴云:寒痛者,绵绵痛而无增减者是。时痛时止者,是热也。死血痛者,每痛有处不行移者是也。食积者,甚欲大便,利后痛减者是。湿痰者,凡痛必小便不利。
! _8 ^9 K% H0 O- E$ c  k( y; d2 u' g4 M
  脉弦强者食。脉滑者痰。
% M# Q: \$ p$ L1 y6 ?
/ A& {- e8 X; _, ]9 ^$ y  滑痰多作腹痛,用苔芎、苍术、香附、白芷、生姜汁、入汤服。腹中水鸣,乃火击动其水也。二陈汤加黄芩、黄连、栀子。
/ v* `6 u: B" x" ^9 K2 t5 ]
' ]! Q9 b- E$ @" ]- L  凡心腹痛,必用温散。此是郁结不散,阻气不运,故病在下者多属食,宜温散之。  g; {  P+ h0 z( \- w! t* S

( L# j$ H1 H/ U' o5 S  一老人腹痛年高不禁下者,用川芎、苍术、香附、白芷、干姜、茯苓、滑石。
' Z; g2 u9 b, X, S4 r6 }+ Y4 l/ |) D( u
  卷第二
/ R' j: N$ p" c2 b: b8 S8 R0 M0 L5 G6 w+ l" j
  痛风
3 N* b( t# S/ E1 i% [) P7 g7 q
  W) i! S0 L( y: V& f9 z  四肢百节走痛:风热,风湿,血虚,有痰。8 I8 f0 W& x- [; R# a% F# d

* G, M4 R5 @( E4 H; }7 h9 C* s  大法主方:苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒黄芩。8 B# a7 i5 h8 n# m9 _& H& S
/ \  L7 F3 F8 e8 a5 ~
  在上者加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙。
3 i9 J1 R8 m0 x- w
# f% s" o% }: h( R5 @' N" N7 N  在下者加牛膝、防己、木通、黄柏。# g( @8 C; h( U! z

9 g, s5 B+ t5 }' M4 A1 f8 o6 |- \  血虚者,多用川芎、当归,佐以桃仁、红花。" J3 a. b6 r& \$ L2 d6 h
/ l7 Z8 o" c4 `0 L1 i+ a/ Z
  薄桂治痛风。无味而薄者,独此能横行手臂。领南星、苍术等治之。- G* A0 f0 M/ C2 _( [

4 Z4 _: L  _0 u  _5 ~9 N7 E  上中下痛风方:威灵仙(三钱) 南星(二两) 苔芎(二两) 桃仁(五钱) 白芷(五钱) 桂枝(三钱) 防己(半钱) 苍术(二两) 黄柏(二两,酒浸炒) 红花(一钱半) 羌活(三钱) 神曲(一两,炒). d5 m# Z1 d2 X7 L& I& e$ n

+ r, a, ^  H' \) K  草龙胆(五分)4 S. y5 H7 U% z& b9 u
9 N- u, I- O- M% v1 e
  张子元气血虚有痰浊阴火痛风人参(一两) 白术(二两) 黄柏(二两,炒黑色) 山药(一两) 海石(一两) 锁阳(五钱)
% O/ f9 h+ a8 w% T  R; U  {( g! F. @6 n' H. a" G8 f; b# Y& Q( t6 G& E
  干姜(五钱,烧灰) 南星(一两) 败龟板(二两,酒炙) 熟地黄(二两) 粥为丸。
! D" B: i; O" w2 [, T, Q! G
4 \6 y( S" T( ?/ O  治臂痛半夏(一钱) 陈皮(五分) 茯苓(五分) 苍术(一钱半) 酒芩(一钱) 威灵仙(三分) 白术(一钱) 甘草(少许,炒) 南星(一钱) 香附(一钱)
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& _4 U% e# r5 Z4 k4 c! n  卷第二  _# m6 t; g. Q& I
/ T; R2 }) [9 V
  劳瘵# q+ K# k4 v5 C3 ~$ A) k; K
0 K: a+ N; r! D7 ^( A
  (其主在乎阴虚,痰与血病。)2 F& C" F7 v- s( B: ~! }1 t

0 O/ ]. g& p7 H4 M! W" g  青蒿(一斗五升) 童便(三斗) 文武火熬,约童便减二斗,去蒿,熬至一斗,入猪胆汁七个,再熬数沸,甘草末收之。
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  虚劳身瘦属火。因火烧烁。
1 P5 P' Z# U) x9 c5 t4 o1 A; b
2 k* d  V, x$ K# ^* G1 u  劳病,四物汤加人尿、姜汁。
( S& t8 }, J) }1 Q
% ]; T' f4 z( R' w  卷第二
2 \" j7 P, R& f% N. ]6 i7 h1 X, z/ f7 u) w5 T9 k/ [1 g/ F- ?
  咳血$ @7 G; D2 e# d$ r' a
/ z  j3 _# @" D
  (痰盛、身热、多是血虚。)" `. W6 W0 m+ |- {6 m
1 O  Q7 |  Q! i, a5 C
  戴云:咳血者,嗽出痰内有血者是。呕血者,呕全血者是。咯血者,每咯出血,皆是血疙瘩。衄血者,鼻中出血也。溺血,小便出血也。下血者,大便出血也。虽有名色分六,俱是热证,但有虚、实、新、旧之不同。或妄言为寒者,误也。
* {$ Q) y7 w- Y8 A7 Y0 M0 G/ z% e. S9 x4 H* W
  青黛 诃子 山栀 海石 栝蒌仁上为末,姜汁蜜调,噙化。嗽甚者,加杏仁。后以八物汤加减调理。; g' B& A' {" O  ^5 D3 Q
: U1 A, V1 ]$ Y8 @# r
  身热多是血虚。四物汤加减。: o% e6 D& l- i: ], k
8 @& ]8 w- h$ Z" w
  卷第二: k. j( x" p3 \) c4 u
& ?& }4 A$ S( z$ |& G2 P. V
  呕血/ i" t+ v+ ^1 K. e) F8 ?

  ~: D+ H8 f8 l4 P( b  (火载血上,错经妄行。)" K. S# S, y  a$ e3 F2 E7 W) s

8 t; P+ E2 I3 l1 c, i$ h& i  脉大、发热、喉中痛者,是气虚。用人参、黄 、蜜炙黄柏、荆芥,并当归、生地黄用之。$ [$ U. D$ H6 I: A0 w

& I8 F+ n" e7 ^7 y* {( j  呕血,用韭汁、童便、姜汁、磨郁金同饮之,其血自清。
8 q, ~" A% R9 E5 O5 @- s
+ Q! l# n6 ~  g8 R  火载血上,错经妄行,四物汤加炒栀子、童便、姜汁。
2 H  F0 w' l4 E6 V! L7 {6 ?( b( t4 K& u; ^, H
  山茶花、童便、姜汁,酒调。
: {! |( u% V7 d5 W
" s+ w+ s7 f$ h3 ]  t  郁金末治吐血。入姜汁、童便。8 V- h# W4 f& G1 w

3 g. f% F7 q7 c( U( q* e$ Z  痰带血丝出者,童便、姜汁、竹沥。
) U; T- I$ J+ O* }/ X: A/ _  f9 J) X# T! G0 M
  又方:用韭汁、童便二物相吞,用郁金细研入在二物之内,同饮。其血自消。+ J4 l3 {  Y; j
( E" v7 }. @# h; `7 V& _3 `
  又方:治衄血以郁金。如无郁金,以茶、姜汁、童便和好酒调服,即止之。
: e; J) n: V8 t
: z3 d2 B: o$ c4 Q/ y: L% r! X  卷第二, @- O$ I  I3 g! d: s; w
1 q' f% Y) P( S! ]' J0 Y( `
  咯血
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  姜汁、童便、青黛入血药中用之,加四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。
$ B/ l  V4 b) N2 u* {- L
" n# Z; F' H7 b3 m6 S# j  卷第二
$ f' v5 d0 H0 y( c+ n" N; b1 Z4 K, m# f
  衄血) o4 l4 X' Y$ W: @$ u: v, x

9 r; B0 {: F/ D( J) v  凉血行血为主。犀角地黄汤入郁金同用。
4 C( a4 e2 e, ?9 h# m; R# K* {- I  o
- C. C! G! P2 h+ T8 I  经血逆行,或血腥,或唾血吐血,用韭叶汁立效。8 I, v# y  U9 |4 y" y
4 S$ t' N0 I$ R5 Q  C. m5 T
  卷第二$ N; s( j+ {$ u# y/ e. ?
2 N+ `: m$ e6 `2 H& E& n# Z
  溺血
6 f* W# C6 Y8 k" T7 }  U% T
+ B- o& A, T$ L& @* ^! q, @' B  (属热。)7 z2 @5 D- S, `& ]/ u% c
+ V0 H' n  ^  y5 s' ]) Q$ ?
  山栀子炒,水煎服;或用小蓟琥珀。
  d0 J# N* l$ M. y
7 o- ^/ C' J& U2 ^% Y8 X  有血虚者,四物汤加牛膝膏。
' m& T# }: t+ Y8 l
. C3 p. z6 H% T' @* z  卷第二
9 P, Q  Q" F# x& b4 n! E' K
) i" ^! ?  Q1 D4 r/ w5 f  下血
# ]) A1 k  j, U5 C
7 ]! m( a: R2 |( Y& F5 j6 D- F  不可纯用寒凉药,必于寒凉药中用辛味并温,如酒浸炒凉药、酒煮黄连之类。: M- q9 C- |, }, A6 c- Z# J

6 @. }. }6 a. c8 z' k' J% m  有热,四物汤加炒栀子、升麻、秦艽、阿胶珠。
) \4 f$ l4 V: s4 f9 x& [5 A$ Q" E. w8 v! Y2 s1 E! k
  下血属虚,当归散四物汤加炮干姜、升麻。& I7 A0 d+ c+ B- g1 u
/ C1 W, h7 B0 V" G6 _& y4 |
  又方:用白芷五倍子丸。
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  凡用血药,不可单行单止。9 y/ N; U) U" e2 n6 R
1 k* k1 G5 a$ N
  有风邪下陷,宜升提之。盖风伤肝、肝生血故也。有湿伤血,宜行湿消热可也。- j; n, E/ `% a) M2 T6 x
8 n8 h( `% P  I) K
  内经谓身热即死,寒则生。此亦是大概言之,必兼证详之则可。今岂无身热生寒而死者。
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  脉沉小流连或微者,易治。7 O# ~# V( r8 G; |/ _& V+ [$ g
7 v' w. `0 \+ q; ?
  脉浮大洪数者,难愈。宜滑不宜弦。
8 B" f9 d, M$ t% N$ v. Z+ u: U8 ?% Y4 k# x
  仲景治痢,可温者五法,可清者十法。或解表,或利小便,或待其自已,区分易治难治极密。但与泻同,立法不分。学人当辨之。; A5 G, ~1 L" Y

: g. t* L! b% C9 }1 w. o, S  `4 Z  大孔痛,一曰温之,一曰清之。  }% S8 m! Q/ ^' ?! I

8 P' z% V3 |; p! o9 O" }  久病、身冷、自汗、脉沉小者,宜温。
6 U, s3 d$ ^) Q* O4 H
( w& {7 T8 J( f" J  暴病、身热、脉浮洪者,宜清。
  M% P( F/ V; T7 ^/ A% c; T. K( Q6 O  |; U# Z8 e
  有可吐者、有可下者、有可汗者。
- n# N! [+ L; s
' R$ v* f; V* N3 U& {  初得时,原气未虚,必推荡之,此通用之法。稍久气虚,则不可。0 Y) Z/ Z$ C. N4 q
% V: K. g6 L; c4 ^& ]2 x
  先水泄,后脓血,此脾传肾,贼邪难愈。8 Q( X# Q. v) N, E, ~& q4 A, G
9 a" @/ E7 V. H) B3 v, a/ s$ a
  先脓血,后水泄,此肾传脾,微邪易愈。
- S7 ?- c9 n' P2 I3 Z# _1 N) ~, w/ d7 p! ]! c3 ]: x+ l
  如豆汁者,湿也。盖脾胃为水谷之海,无物不受,常兼四脏。故如五色之相杂,当先通利,此迎而夺之之义。如虚者,亦宜审之。
2 `5 j" Q+ q3 l- O7 m2 l) |' g+ g* T
) U4 e. b, W* Y) T! n  因热而作,不可用巴豆等药。如伤冷物者,或可用,亦宜谨之。$ \& |( _/ V# Q; o; E
& W( X1 _# |/ ?" l- U1 `
  又有时疫作痢,一方一家之内,上下传染相似,却宜明运气之胜,复以治之。
+ Q" O; `" _/ z& z
. c1 R1 Q% E+ ~9 ?  卷第二9 T% [8 W/ z% h4 |- }
/ g8 q6 V8 b+ r8 S9 a+ }" m7 x; w
  肠风4 i& r4 |: F2 a: D

, Y9 |3 s4 I' u( k9 h3 [  (独在胃与大肠出。)1 c: _8 q8 _3 N
1 o1 Q  ?9 h6 e4 P- ~
  黄芩 秦艽 槐角 升麻 青黛8 _9 ^- j+ w4 M& }) z
+ Q7 H, C8 w, b: a% Y
  卷第二: }  V2 z- |0 x( g5 E  F$ W

0 P6 D+ c# Q$ r3 S$ d; B! g" p- i  梦遗
% R  Q6 |8 `' T& ]  R8 @3 X- u
5 h! M# J1 E; ~  (专主热、脱精。)$ S- A; J; k8 t* _4 T/ r* F
7 h/ J  u+ N  I0 g. o
  戴云:因梦交而出精者谓之梦遗。不因梦而自泄精者,谓之精滑。皆相火所动,久则有虚而无寒者也。$ e! g  S7 p& d. G6 c+ _' N

. e% x# u) J/ z" z. j3 c; ^" \  带下与梦遗同法治。
9 v( ]( X! `7 E& m* q) o9 g8 m0 c) g
  青黛 海石 黄柏 即椿树根丸。
' V3 @# i6 _, Y- v( b3 M3 N. n/ _$ O* \* b5 J: C5 ]
  内伤气血,不能固守,当补以八物汤加减,吞椿树根丸。思想成病,其病在心,安神带补,热则流通。  T7 P0 K4 h7 v: c- r8 b* S4 x
% P& S8 Y. v- V: ?8 J
  知母 黄柏 蛤粉
2 u* ~! L! _+ M- @' s( S; k) p/ j- n: X5 }# O
  卷第二
9 e: y9 @: F6 p# X( u
; n% S2 H0 V5 W- |0 V; W  P  精滑* {. a' H9 T8 x! y( r
# G" s4 L' @! I* e
  (专主湿热。)
# s3 O4 k# Q' {; V% G1 L# `7 x2 S8 D: z5 t, M; f  S
  戴云:滑者,小便精滑下也。俱是膀胱湿热,虽有赤白之异,终无寒热之别。河间云:天气热则水混浊,寒则澄澈清冷,由此观之,浊之为病,湿热明矣。
  x! B, u( n$ t6 y3 \3 Y  m
. T& j5 e9 P# ^! G6 x* K, l  黄柏 知母 牡蛎 蛤粉又方:良姜(三钱) 芍药(二钱) 黄柏(二钱,烧灰存性) 樗树皮(白皮,一两半。)6 W( G# m& M1 ~/ ~0 ]2 v
  _2 w% ~8 B: v4 k1 V
  上为末,糊为丸。每服三十丸。  _/ K4 V9 @! }
; p3 P, T3 P/ E& d& W
  卷第二
7 s( b  w- c7 }# c6 l7 E% Q4 J8 U' _+ M% @. d' @
  浊- k& b9 z( @$ V% y, ^* w  m
& ]! g$ S1 ~% U  o. ~
  湿热、有痰、有虚,赤浊属血、白浊属气,寒则坚凝、热则流通。
+ ]5 n2 E; X% _- ~, h
( U% l+ y, U. ?+ `4 ^  大率皆是湿热流注,宜燥中宫之湿。用二陈汤加苍术、白术,燥去湿。赤者乃是湿伤血,加白芍药。仍用珍珠粉丸加椿树根皮、滑石、青黛等作丸。/ T3 z8 b. i3 ^5 n

+ `; i, q/ C4 c. Z  U  虚劳者,用补阴药,大概不利热药。$ ^8 w7 R" |$ w5 E5 F; N% F! c8 s4 k
/ c, [5 N; P+ s' p7 o
  肥白人必多痰,以二陈汤去其热。胃弱者兼用人参,以柴胡、升麻升胃中之气。丸药用:青黛 黄柏(炒褐色) 干姜(炒微黑色) 海石 蛤粉胃中浊气下流为赤白浊者,用柴胡、升麻、苍术、白术、二陈汤。丸药用樗末、蛤粉、炒姜、炒黄柏。
9 ~# e. ~- q. a5 c) C
+ x0 O, O1 d, p2 T3 @  专主胃中之浊气下流,渗入膀胱,用青黛、蛤粉。' e  i$ W" N) U  h+ T

8 o" R. n5 g9 n3 f' N2 X6 x  肝脉弦者,用青黛以泻肝。
9 N8 W0 @- y. J  L9 R
6 d! W/ _: l# K% A  又方:黄柏(一两,炒黑) 生柏(二钱半;一作三两) 海石(二两) 神曲(五钱)
, U- d( E8 n, D) c* ~! \5 D0 j) g; o3 x" p
  为末,水丸。
$ q" u- N: h) M# P+ C  |
9 h$ o- I: u9 R8 A1 c# l& R  有热者,黄柏、滑石、青黛之类。
0 p6 s* @2 ~) |' G
/ A, l$ G/ R, T- r+ r3 R  燥湿痰:南星、半夏、蛤粉。/ W, d# [+ g# o

/ m( N* j& P* T) {, e. l. j  上神曲为丸,青黛为衣。或用海石代曲。" y( m2 e$ k# i2 p
: t8 D* M. R$ ?, x' C& N6 W7 m1 x4 V
  张子元气血两虚,有痰,痛风时作,阴火间起,小便白浊,或带下赤白,方在前痛风中。. X; X4 E1 |9 W1 W7 l6 S

& H1 p! A7 m7 y  一人便浊,常有半年,或时梦遗,形瘦,作心虚主治:珍珠粉丸和匀定志丸服。# ^; u8 i3 }6 n9 b, q& \
  c/ g! P5 L$ n5 H% M
  一妇人年近六十,形肥,奉养膏粱,饮食肥美,中焦不清,浊气流入膀胱,下注白浊,白浊即是湿痰也。
& ?$ R* G8 g* t& C: t, J  a6 [& [6 @3 O; B9 t2 Z7 O' e- q
  戴云:断用二陈汤去痰;加升麻、柴胡升胃中之清气;加苍术去湿;白术补胃;全在活法。服四帖后,浊减大半。觉胸满,因柴胡、升麻升动其气。痰阻满闭,用二陈汤加炒曲、白术。素无痰者,升动胃气不满。) ~7 J# `" w' V. C
8 k$ @9 A5 l$ n  k
  丸药方青黛 椿皮 蛤粉 滑石 干姜(炒) 黄柏(炒)' W6 o3 `- F) K1 W
% h' t: D" U$ N5 |
  上为末,炒神曲糊丸。仍用前燥湿痰丸,亦能治带。& M2 s6 [! K+ l7 d
7 v6 i  i) [' y5 Z
  又方滑石利窍,黄柏治湿热,青黛解郁结,蛤粉咸寒入肾,炒干姜味苦,敛肺气下降,使阴血生。干姜盐制之。' |+ ?& P7 k$ w* h
  g: A( Y& Q6 H* s
  卷第二
" j# L0 ?% n. W" d! e
' b; [& o- t- d9 @  淋
9 }" x' \4 x0 @1 s
  h% J! E$ |/ n, I  皆属于痰热。
$ k+ f5 P; J. d% _0 d4 f
0 Z) E# f$ U5 ]: Q  淋者,小便淋漓,欲去不去,不去又来,皆属于热也。解热利小便,山栀子之类,用苦甘草煎服。诸药中皆加牛膝。
' x% n; j7 e+ r5 w; d! m  A
7 I; J* R3 T8 h" D& G  老人亦有气虚者,人参、白术中带木通、山栀。
$ ^3 G) x$ ?( g; o) n7 h" W
" A% Z" D( g* X$ k  亦有死血作淋者,以牛膝作膏。此证亦能损胃不食。
4 _! [: h+ i+ s) g4 k
$ F+ ]) k! m0 r$ ^- l4 z- b) a  卷第二4 d" q% w; B7 K: R/ [# ?

0 F6 V, @0 y/ \; M/ z) v  小便不通: [7 y2 |7 z( U: {- x
1 L4 K4 K- m4 i' X
  气虚、血虚、痰、风闭、实热。
/ a% w. v) [& ]. C" ?; s
$ @9 T/ c. j4 z. k  s  吐之以提其气,气升则水自下之,盖气承载其水也。
5 s8 C) i' U% _+ G$ a: H# ]1 p
+ o3 n! ]* T8 l  气虚,用人参、黄 、升麻等,先服后吐。或参 药中探吐。- Q3 {3 D3 L: O0 g& r7 A
1 h2 _4 e" T4 z, {" N0 N% E2 n
  血虚,四物汤先服后吐,芎归汤吐亦可。痰多,二陈汤先服后吐。皆用探吐。6 R' A# e0 i8 w( l

# {. T+ g+ ?! q& m  痰气闭塞,二陈汤加木香、香附探吐,实热利之。
1 S5 C: }: B5 `3 o6 S: p0 z% g( X3 G- f8 j. D0 p6 I& v( E) P  S8 S
  一妇人脾痛,后患大小便不通;此是痰隔中焦,气滞于下焦。二陈汤加木通,初吃后,渣再煎服吐之。! `6 u4 T* p2 _7 a

! _% R$ a7 o% I, e9 ^  卷第二
; L- r! j" g3 Y9 R& ]+ ]' |6 d* W% A* {: l& U+ \: ]7 ~6 Y
  关格
8 N+ X. }- D( z+ s  |) }- u# g8 }& X0 c5 z  U1 L9 M( o
  戴云:关格者,谓膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此为气之横格也。' E: |0 w1 f, n2 J3 P8 c

: \9 D% v6 v- m. u  必用吐,提其气之横格,不必在出痰也。
& ]# J* x& B/ N$ A, w9 R( J
$ D* k5 M' o- I! V, p( V  有痰,以二陈汤吐之,吐中便有降。有中气虚不运者,补气药中升降。# i6 q- h( t$ V" e
0 }- Q9 m' ^! J
  卷第二! y2 t" S. S/ C* z4 h' G; R; y4 D
/ F" c8 V- h' T6 \7 w
  小便不禁
' P7 A# d- U5 I3 I! K
/ p" _5 b0 }) K5 _* _( a! s/ `  属热、属虚。
1 U& z+ Q) l# C! a; o5 _6 `* f0 u9 i+ b
  戴云:小便不禁,出而不觉,赤者有热,白者为气虚也。热者,五苓散加解毒散。虚者,五苓散加四物汤。& |" ?$ U6 C. T0 F9 Y
. @) o% c  M0 s8 P6 O% M+ Q
  卷第二
) C. e0 l, k( ]8 W  R3 U0 W+ L$ K1 y. z2 ~# M2 T  ~9 z5 Q" X
  痫& H) S) ^5 v1 u

$ a" I+ l; j( _9 u  (惊、痰、宜吐。)戴云:痰者,俗曰猪癫风者是也。
! i2 {% }% [# w, v! E& q; O0 x' |" a2 U* m  }0 a
  大率行痰为主,黄连、南星、栝蒌、半夏。+ h6 Y- E  Q" ^  I
; V+ T: c3 u; W- c: _3 o
  寻痰寻火分多少,治无不愈。) o& ?8 D/ E9 S5 T+ o( m

! c$ U1 ?6 S- @, I; ^9 e% b  分痰分热:有热者,以凉药清其心;有痰者,必用吐药,吐用东垣安神丸。2 n* S( G4 L3 P, }7 B. S1 @! \8 q
* `! K" S. e5 C8 ^4 g! y
  此证必用吐,吐后用平肝之药,青黛、柴胡、川芎之类。$ [0 ?/ B6 i$ X8 G, F) l

4 |2 r) _, F) z1 s! d' y, p  卷第二
4 B6 A2 k3 K; N, H0 r% u# R4 U/ h7 e2 `* H# D" x( O! V8 Z
  健忘4 P& U5 |5 [( \2 d
% `/ f" ]1 W3 M( Z9 \
  戴云:健忘者,为事有始无终,言谈不知首尾。此以为病之名,非比生成之愚顽,不知世事者。+ G1 _! L% q6 I* ?

0 f7 y. o- c' ^- v: f  精神短少者多,亦有痰者。4 H8 w% y% T/ ~  b; H

, v5 E+ w* W+ H: K/ v9 d  卷第二
5 u  V+ t+ q4 @& D; _
5 ?( A0 Y5 z- M& d9 A& Z8 h! ?- Y  怔忡
' N# Y2 ~3 R; {( K- b4 u) r0 m' r2 A" F* n" K
  (大段属血虚。)5 G" f5 ?! q* c
2 d" d! z' M0 @; D* `& I/ ]
  有虑便动,属虚。时作时止,痰因火动。
9 a+ q# _# W  n: _" O
- S+ L8 `4 \" J  戴云:怔忡者,心中不安,惕惕然如人将捕者是也。
2 v+ {/ Q: A* e1 P( O1 T
) b  a6 B& W  N1 R% g8 l, j- _" N1 U  瘦人多是血少,肥人属痰,寻常者多是痰。  L, u. f( M" i1 `9 Q8 i" n
  M% X8 |6 u6 j
  真觉心跳者,是血少。用四物安神之类。
& t1 ?* `. S3 Z) i
" k8 s/ U' p9 `( Z9 \5 F& o. P  卷第二8 z; P0 j5 F8 j0 i  ?* y! Q' _

- C- B- j/ i0 P1 m  惊悸1 \5 c! G+ |5 U. u  P' H& F4 b0 S

/ H  |9 a; s- `4 a  (血虚,用朱砂安神丸。)
* i4 P8 H* u) @5 A, t
5 `1 M; r% Q) z/ I  卷第二
  u7 Z/ ~# k2 Z2 }0 c
- |0 A2 Q2 f5 U% ?1 i8 t* L% \  (大率与痫病相似。)
% P* E: a2 U6 C! ~( a4 M" [
/ o! w  B/ g2 s  多是血虚有火兼痰,人参、竹沥之类。不用兼风药。
/ Z! Q7 f, \7 A) X. H# C7 S. Y- J/ n: k8 K) a" |' ^* C4 U; q4 b
  卷第二
8 M/ S, b  D) f" Q
6 g: u( M) a6 q' Z- R  血块
. l$ d- X4 Z/ `: X* G. u3 o" K* M
  (一名积瘕)
1 c# e8 G- T5 U( m: X% X) _
! g  E+ D, C9 I% @# x  块在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。3 Q  y, Y. s% Q" C: `  B3 S5 u

4 X$ z2 E/ B1 P& _% S5 T1 n: O& P  气不能作块,成聚块乃有形之物,痰与食积、死血,此理晓然。醋煮海石、三棱、莪术、桃仁,红花、五灵脂、香附之类。
" h; i3 l) T0 E* ~8 ?5 {: S$ }* Q9 s! W$ R' V3 |, v+ k
  白术汤吞下瓦龙子,能消血块,次消痰。
% Q6 K9 @6 ~, `0 n3 B$ @: P
) c: ~4 w: {  M- f  治块,当降火消食积。食积即痰也。
% T; Y/ |' A3 n0 n) p- y4 e3 r# O5 m9 k, F
  行死血块去,须大补。石碱一物,有痰积,有血块,可用洗涤垢腻,又消食积。
9 m4 F6 S& E; B# k2 p. i! @0 w/ p# s* r
  卷第二; e$ f, f/ u& \5 L+ m

. D% \8 C" q, A8 k: Q  吐虫
) b* J! ^0 s0 }) C# ], V; L
- I& m/ `8 d# o9 b: J- S  以黑锡炒成灰,槟榔末、米饮、调下。
, c. y. c' |( j9 e4 @  s$ V8 _4 A8 J
! }& h9 K4 g- \% q  卷第二
: t8 S9 r' u; b5 y; k3 R2 N$ t; Y$ _/ B# l/ n. Q; l
  瘕
, C( N# l% g2 l; |* d& Y% q# h: V" R
  戴云:积聚 瘕:有积聚成块,不能移动者是 。或有或无,或上或下,或左或右者是瘕。& c* ?/ P2 a8 w
9 `  c( h7 F  t+ [! G& f
  用蜀葵根煎汤,煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤,入细研桃仁、玄明粉各少许,热饮。" p, d4 u; A( H6 [. T& z% c* b: H- G

+ [$ G# U/ k+ y) ~; s9 _. @+ n  一服可见块下。% r! R" s$ ]# d3 e- k& Q8 T
  u" b9 Z$ o9 T% f; O
  病重,补接之后,加减再行。  i% y; I4 v7 _' `
0 Q" Y$ G/ k( l' }& v* I
  消块丸,即千金大硝石丸。只可磨块,不令人困,须量虚实而用可也。
' K/ y# V6 z: {" b% _/ c
' h' B8 I: W1 J# ]$ F2 c% r6 B  硝石(六两) 大黄(八两) 人参 甘草(各三两)
0 `) C2 C3 o0 Y5 t+ [! Y9 a# }! U) q# C3 I3 G
  上为末,以三年苦酒三斗,置铜器中,以竹片作准,每入一升作一刻,拄器中熬。先纳大黄,不住手搅,使微沸,尽一刻,乃下余药。又尽一刻,微火熬,使可丸则取。丸如鸡子中黄大。每服一丸,米饮下。如不能大丸,则作小丸,如梧子大。每服三十丸。后下如鸡肝、如米泔赤黑等色。下后,忌风冷。淡软粥将理。
2 q' ^9 M; u3 R# y
! T1 C" W0 C' T$ M4 Y  又三圣膏未化锻石(半斤,为末,瓦器中炒令淡红色,提出火外,候热少减,次下大黄末) 大黄(一两,为末,就炉炒,伺热减,入桂心末) 桂心(半两,为末,略炒,入米醋熬成膏药,浓摊,贴患处。)
3 M4 g& S& B! D1 C: u/ h4 u
/ g( L$ q+ t( Z$ I# v( R, A( s  贴积聚块大黄 朴硝(各一两)* U" A8 |7 v) X: |5 `1 V& K% ?
5 |) h1 w: [. ~
  上为末,用大蒜捣膏,和匀贴之。+ i5 V- f' q5 _0 H

! |7 g) E$ L! N8 B; f7 j% c9 M* s  痞块在皮里膜外,须用补气。香附开之,兼二陈汤加补气药。先须断浓味。% }3 q% U# v* Z. }8 N
& G2 B9 t9 L7 Y# \  d: t2 r
  茶癖:石膏 黄芩 升麻上为末,砂糖水调服。6 {7 ^, }' H- ?, _. x* }% Q
1 ~7 g& S, N+ f2 l6 J% Y
  瘿气,先须断浓味。海藻(一两) 黄药(二两); V6 [$ h- w7 S# F

" ~6 j6 V) n7 L! @6 Y  上为末,以少许置于掌中,时时舐之,津咽下。如消三分之二须止后药服。# ^2 W& D5 }, B: @+ @
; n# x$ B" f0 h! {& f0 c
  食积一方,乃在妇人门食积条下。
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  卷第二0 H8 }; n# m, W" c

  Y7 g( p, ?' E1 Z+ J- o2 Q  疝# e  c+ w. x9 h& [8 w3 U+ ]

) Z- N" M  P( Y  湿热痰积,流下作痛,大概因寒郁而作也;即是痰饮、食积、并死血。4 D4 |, |* Q0 d& o# O  i
/ e2 r2 N, F% J1 r$ C$ E4 a$ U! Z
  戴云:疝本属厥阴,肝之一经。余尝见俗说,小肠膀胱下部气者,皆妄言也。2 {; K2 B1 v2 j2 w
9 Z/ a. H8 n# @& {
  子和云:疝本肝经,宜通勿塞。只此见治之法;专主肝经,与肾绝无干,不宜下。 湿多疝气,灸大敦穴。
" E; t/ ?) c2 ]! D/ A
5 X) I2 G9 L4 s  食积与瘀血成痛者:栀子 桃仁 山楂 枳实 吴茱萸上为末,生姜汁、顺流水作汤,调服。3 m; |8 s1 {: \1 O9 D! L
3 j" U1 l4 T% B& ^7 Q/ J# ]
  按之不定,必用桂枝,属虚。% t$ |0 E1 _/ P  A; B" J6 g  q; t, r/ d
# }) C- i7 s! e4 U) M
  桂枝 山栀(炒) 乌头(细切;炒)  d0 s9 I4 ~; t" R# S/ s$ w
$ V9 k0 [) o! D
  上为末,姜汁为丸。每服三十丸,劫痛。
+ x) w' g: z% H  b3 M$ I$ m
* T/ V- c& h. B: a  治疝方,定痛速效。湿胜者加荔枝。
( k* w! o4 f. R" N, l4 l6 K8 j' F; |( m( \- ?! o) @1 M+ O4 L6 C
  枳壳(十五个) 山栀(炒) 糖球(炒) 茱萸(炒)
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  又方:守丸。治 要药,不疼者。- J; v$ e1 L5 j  R& `6 v) g

2 t! o) E8 T: g6 W$ c  苍术 南星 白芷 山楂 川芎 半夏 枳实 为末,神曲作丸。
) k# t1 p, P* Y: M5 `3 X/ H) k! x7 O' s6 f! I% V
  治阳明受湿热,传入大肠,恶寒发热,小腹连毛际,结核闷痛不可忍。* w0 b$ f# D& \+ h9 x5 e  ^
- F* P- |; k- W/ t; w
  山栀(炒) 枳壳(炒) 桃仁(炒) 山楂(等分)( j" P, `  {( N! b

' O+ _8 U/ i- c+ P" a5 p  上研细,砂钵内入生姜汁,用水一盏煎令沸。热服之。2 D  u) I0 \7 k* E9 t

& U! t* r% k: E+ }, I" r  治诸疝发时,用海石、香附二味为末,以生姜汁汤调服。亦能治心痛。2 z# n  z9 r; v$ n! O

, Z& Y' e: M' T' E9 k* l  治疝方:栀子 桃仁 橘核 茱萸 川乌上碾煎服。劫药用乌头细切,炒栀子橘核散,单止痛。4 o7 F4 \- [: j) y
% X# m& Y0 Q) j0 \
  卷第二0 H! E/ w5 a9 E, }

/ T" M: n2 l! Z5 b" D: k  脚气1 F, _/ y# d5 L$ T! t+ Y) H$ G, Q2 z. {/ {
0 E& v. _% |# d& t7 F
  苍术(盐炒) 白术 防己 槟榔 川芎 犀角 甘草 木通 黄连 生地黄(酒炒) 黄柏 有热加黄芩 黄连有热加竹沥、姜汁。, W) l& a/ S* O9 s$ i: v! |! b
0 `1 V% W5 W1 ^
  大热及时令热加石膏。大便实加桃仁。小便涩加牛膝。
3 `7 c6 l% l7 R/ _, R9 x$ q4 {
% b) K7 ]3 [' T& H, |# r3 F  有食积流注。' B3 @1 C( C8 h  K2 r3 U
: Y& n1 A& [& O+ C4 s! s3 O6 c
  苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔血虚加牛膝、龟板。
6 Y1 D4 f( l' _! Z
+ l$ ?* a" v8 v- i" B2 Y) Z  如常肿者,专主乎湿热,朱先生有方。肥人加痰药。
; h1 Z3 q, z! |, U% A; K4 i) J: [
  戴云:有香港脚冲心,宜四物加炒柏。再宜涌泉穴用附子津拌贴,以艾灸,泄引其热。4 d( c9 o5 C% a# @; ~3 h; k1 a; A% \
: z8 G& _7 k# W
  健步丸归尾 芍药 陈皮 苍术(各一两) 生地黄(一两半) 大腹子(三个) 牛膝 茱萸(各半两)0 s# p4 i5 q& {. {" l
+ u' ?7 `, a* l. Y% J
  黄芩(半两) 桂枝(二钱)% ]5 L: f; s0 V' O. Q: N( Y9 W9 O6 I! l
3 j7 M6 v  I7 X7 O5 z- ]0 k
  上为末,蒸饼为丸。每服百丸,白术、通草煎汤,食前下。% Z- G/ S+ O6 Q: Q1 m3 p) M

) q$ o% k1 I) y" i  一妇人足肿黄柏 苍术 南星 红花(酒洗) 草龙胆 川芎 牛膝(酒洗) 生地黄筋动于足,大指动上来至大腿,近腰结,奉养浓因风寒作。四物汤加酒芩、红花、苍术、南星。: m( [  Z& ?) G3 Z  E1 x
1 p/ a. b) z- N& w
  筋转皆属乎血热。四物汤加酒芩、红花。
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  k( _: F7 x% J4 C3 f  大病虚脱,本是阴虚。用艾灸丹田者,所以补阳,阳生则阴生故也。不可用附子,可用参,多服。
, I' K' b0 U# _/ z  r
$ ^( e5 \; n! z# c: h% k( w0 l1 E  卷第二
0 a& E; v5 ]* e% O( g1 D* C" Y
7 p0 i/ |( F; ?1 a& O- @& ]1 F  痿: Y+ r* b; R7 ~+ e9 K4 j

/ v& x1 z; P8 c5 _! P  断不可作风治而用风药。
7 f0 V! ~+ L. V7 z
8 L1 N4 @7 v3 I6 ]9 k5 U  湿热、痰、无血而虚、气弱、瘀血。" t0 k; H- r5 t) U
: p4 q/ {5 {  A
  湿热,东垣健步方中,加燥湿降阴火药。芩柏苍术之类。4 c( k: L% ~" x

2 ^; ~  h  M" N. r2 G/ i' J  湿痰,二陈汤中加苍术、黄芩、黄柏、白术之类,入竹沥。2 F& N! u5 c3 K6 H) z

, r* w' r+ V. W8 e  气虚,四君子汤加苍术、黄芩、黄柏之类。
# I7 l& M$ z2 B+ I7 Z
+ L& p# }- Z8 f- \5 d  血虚,四物汤中苍术、黄柏下补阴丸。0 H& m- a& [- s

- k- ]4 M9 E' v) R  亦有食积妨碍不得降者。亦有死血者。4 m3 V/ S6 D; `
/ m5 u9 i* ?3 Y3 T5 d/ A1 K2 E
  健步丸方羌活 柴胡 滑石 甘草(炙) 天花粉(酒制,各半两) 防己 防风 泽泻(各三钱) 肉桂(半钱) 川乌 苦参(酒制各一钱)
6 F$ h: s7 ]0 f0 N0 `5 T( y3 r) t3 n- J# V( f, J
  上为末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸。煎愈风汤,以空心下。
; M5 W9 m" C& w) J. h) M+ j; {$ }, r' L0 v5 W
  卷第二7 q  c' \- @4 r: x+ x6 ]6 T* [( w; I
: z7 g0 e5 t0 }6 Q, @
  发热9 T3 }' v2 M8 q0 K4 V
; f9 u( N) t. {. Y1 w
  (阴虚难治。)
% b& H- q8 D& B7 y5 L
$ Z9 n/ Z! V) w( h$ o) O2 C  戴云:凡脉数而无力者,便是阴虚也。
3 F1 k4 ?$ T( K( O  ?
6 Q/ x* |8 w, z& @" p: h3 ?" e- p  阴虚发热,用四物汤加黄柏。兼气虚,加参 白术。盖四物汤加黄柏,是降火补阴之妙药。
; I2 ^8 x5 {1 N9 u2 A$ Z8 F) Y+ B
  又云:阴虚发热,用四物汤。甚者加龟板、炒黄柏。
* B: I% ?# X- e9 G* t4 p2 j& q, Z5 j; ~
  吃酒人发热者难治。2 s+ S, i2 x* D' b/ b* l

! I! g3 T+ c  B- F, q. w# j2 g1 C  不饮酒之人若因酒而发热者,亦难治。& x8 [7 {5 k" ]& K! |$ P

$ }5 O/ V/ T1 h% p, i" U2 u  一男子年三十岁,因酒发热,用青黛、栝蒌仁、姜汁,每日以数匙入口中,三日而愈。3 u: m  s! @3 [/ m! z
# X# i) ?4 [7 s, h
  卷第二
+ q8 c( c$ _  S0 |' P. o
: q7 M3 P7 c8 J. k  阳虚恶寒
" x1 z/ `4 X3 H+ [. ^
9 Z) O, u2 i7 G  戴云:凡背恶寒甚者、脉浮大而无力者,是阳虚也。用人参、黄 之类。甚者,加附子少许,以行参 之气。. F' T  w" l* I% X
4 |8 [; S# }% R2 ^  v* [  \, D
  一女子恶寒,用苦参一钱、赤小豆一钱、为末,齑水吐。用川芎、苍术、南星、黄芩、酒曲丸。
6 s! }- z4 E# b+ ?5 f4 k6 S
. s' `5 w: f2 U: r( S9 Y# I# S( X  卷第二& M( _( f* Z! y6 K% J+ ], R8 |

7 D$ r& n0 q( y- [  手心热
7 G" h; m$ D" ^' Q3 z
3 d" h4 I. P. j" c  [+ I5 ~( j  栀子 香附 苍术 白芷 川芎 半夏(生用) 为末,曲糊丸。! Q( C' x- |2 x/ s1 G7 S- i

% r6 u6 }, N; b2 b  卷第二. G" d5 x8 Z0 r0 ~

% X+ F! D/ S! z$ j4 X6 L$ [) X  手麻
8 R0 P5 k# X  C; R
2 C3 ?4 s8 f9 P  s  此是气虚也。
8 |1 R5 @( L7 K5 G) R$ w. v; l5 [8 c/ K
  卷第二, b0 k0 M+ m0 M- a; [0 o7 F

* ?1 |, M. @1 D& e+ \8 q* Z8 J& x, s3 p  手木
8 n; n7 w; H( `$ c+ Z$ P8 g
& ~4 P" l: ~/ b' Z- d* o  东垣云:麻木,气不行也。补。肺中之气是湿痰死血。, x4 n6 Q& I+ y
: L2 n1 \# v8 _: ^5 i2 ]( B- b# K% Z
  十指麻是胃中有湿痰死血。
/ X- G5 S7 s% S* b" h1 t  a( P% o* K6 ~+ ~4 d5 L# v
  卷第二# ?7 E, Q8 m7 x" |
% X5 E- A% Z& k+ ]* O" D
  厥# D+ Q: O! F7 e2 \! g& E

$ C% H3 H4 `$ R( {' [4 i6 a  (因痰,用白术、竹沥。)厥者,手足冷也。热厥逆也,非寒证。因气虚血虚。
' {5 P: y# A# V. b. Z
3 Q' c$ }, g8 X" ^4 R  热承气汤,外感解散,加姜汁酒。
7 y% b4 w$ \0 y! b
( S) b% J6 B# W: z$ \1 S/ b  卷第二
& U/ l6 J* v, ?: d. `: ~
! U! g5 a' m4 M, m1 o) n5 M  面寒面热
+ r+ |1 Y& L: v: C4 T6 N$ X. G
  火起,寒郁热。面寒,退胃热。
3 p* N1 v- n! ]. g
; B# p/ A- |9 ^- |- W# Z  卷第二
9 u1 _% W$ q. H0 U8 x. m. k% l0 L, U# s7 o
  喉痹- O9 Q7 e, H& @8 V7 P
! u7 S% {  O7 N
  大概多是痰热也,只以桐油吐之。或用麝干逆流水吐。
' n$ w  x" R% b
: I# N8 J  d; h5 O- K  又方:用李实根皮一片噙口内,更用李实根碾水敷项上,一遭立效。新采园中者。
- O5 a1 `& Y8 S: y5 Q2 O  j" G5 m6 _! |  ]& f: L
  卷第二
* d7 M8 i, `' l9 f9 u3 r$ D( J4 A9 d# ~* p
  缠喉风6 F% G4 ~# W* C
' T# V+ }* r- ?8 m2 k* l% y
  戴云:属痰热。缠喉风者,谓其咽喉里外皆肿者是也。用桐油,以鹅翎探吐。又法:用灯油脚探吐之。又方:用远志去心,水调,敷项上,一遭立效。
" R! W7 k8 |' `7 ~2 e, x
5 S& j6 v7 o" C# }  卷第二/ F( k, Z, l3 M' R( a

% s5 i# J& k0 ?  咽喉生疮0 ?0 @$ g$ \: `& {: F& d& Z6 l
( D6 q, T2 W0 Z) L7 ]
  多属虚。血热游行无制,客于咽喉。人参、蜜炙黄柏、荆芥。
: O$ }  `& @+ m  T% I
5 D- ~% K: M9 C( M; ~+ {- x  虚:人参、竹沥、无实火。: N) K( K& n% Y0 J" P7 B7 t
$ w" J- X% }& L9 L9 e
  热:黄连、荆芥、薄荷、硝石。
4 I) K/ ^0 V6 b5 b1 y
& G1 x( F' I. g  上为细末,用蜜姜汁调噙。
7 Z. V  w( B. I. \$ R1 E, N$ J5 D) p$ {8 ~2 y
  血虚,四物汤中加竹沥。* d. M5 ^' A$ @* H/ c' X9 B  Z
* b4 k5 s0 d" k! D, n
  卷第二6 ~* u% h3 e: b2 c! p0 [. `0 m
& U, `' Q6 G$ g- h
  口疮% O6 a) v4 L+ K+ l- i, K
1 X6 y+ q4 \1 j/ [* u5 Z1 ]; |, ?
  服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上无制。用理中汤,甚者,加附子,或噙官桂亦可。
# x3 ?) F( M& e3 @2 S
9 h: n6 ^. J* u& N, @4 G! b4 L  又方:用西瓜浆水,口痛甚者,以此徐徐饮之。冬月紫榴皮烧灰噙之。
/ M, k5 Z- R4 b- B2 i
. G6 Z* E# o; `) B4 L5 S7 j  卷第二, C; ^" c* N1 J% h
6 O( u1 c% M9 g8 d$ c' E# \7 K
  酒鼻
! z  U6 Z% x/ f& _6 q$ T2 h7 p3 W
4 a% a. T4 ]. E: e0 ?2 \: m  (血热入肺。)& ^% z( C/ {# F9 k, o
3 p( ]+ b1 l: U9 W! \0 }7 z
  四物汤加陈皮、红花、酒炒黄芩、煎,入好酒数滴,就炒五灵脂末,服效。又用桐油入黄连,以天吊藤,烧油热,敷之。, [3 Y* e. d. y& U: A- G, e; R" `
1 {5 v4 ?" W! w
  卷第二
' H5 Q/ {/ i" q  j5 u' Y
& s. D! L. l) o# r* }  肺痈
2 Q1 |* }# O# w( W2 ]: I. k1 {* P
  P: \  W' X- U5 t5 A4 |, S  已破入风者不治。搜风汤吐之。(出医垒元戎)
9 q- g, x& ^1 |4 p: v; J5 m3 t  c9 R, _" c: Q) [
  收敛疮口,止有合欢树皮、白蔹煎汤饮之。
) j  G6 X4 b0 O2 c5 D% I& K+ A" `+ L) Q/ g
  卷第二0 }4 c+ ]1 @8 q( z% M7 l  G

3 t2 _% @% m. l; a' k; G  肺痿% q2 T/ i0 `. Q- H# D
) Y( I! f( d% j
  专主养肺、养血、养气、清金。7 [4 \: A0 W8 W' P, V- W: s, k
0 u  c1 |8 u( l: G8 w7 l$ s
  卷第二
: z2 o/ u- Y; M$ W! g/ e+ _2 x3 R3 [/ t1 B/ x1 @; g: b& c
  天疮
7 ~. m$ }; S; S9 l8 V7 N3 K8 |$ @0 J# D' C3 @' U2 l3 _, {
  通圣散及蚯蚓泥略炒,蜜调敷之,妙。) y! Q, t/ R6 H+ T% O$ q1 N% _

/ Z- D# b( K" A0 R) i$ e3 _- O  从肚皮上起者,里热发外,还服通圣散可也。3 m6 |. t& W) w9 X" ]

8 u0 W: A& s" e: o) g- `% q9 f  卷第二4 r$ A7 p3 N$ {$ k2 d) m

, {$ g' n% j* s5 I  漏疮
: q+ z% F$ k, S# R" F& `
% ^5 S/ L8 g& c9 b  须先服补药以生气血,即参、 、术、归、芎为主,大剂服之。外以附子末唾和作饼如钱浓,以艾炷灸之。漏大艾炷亦大,漏小艾炷亦小。但灸令微热,不可令痛,干则易之。
  c: O' d. S# [6 K5 ?
- K2 _2 B* f8 T9 F' G  干研为末,再和再灸,如困则止。来日如前法再灸,直至肉平为效。亦有用附片灸,仍前气血药作膏药贴之。. k' g* S7 F4 j; @' w% I
0 X" G( H8 j, T+ v) U$ S( _- Y
  卷第二1 d8 ~  O; ^" b8 g9 j3 a& z9 [
" v* m$ c9 J* q- T2 D
  痔漏
+ B" O6 @$ H$ |' F5 b4 ]6 H2 A! J/ p4 V; y8 g4 b7 }' O/ u$ G
  用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤,先熏后洗。肿者,用木鳖子五倍子研细末,调敷。
" o" z' ?' M1 s
7 }& K" Q- O8 }( J6 X3 j  漏专以凉药为主。) R* x+ z2 Y( L, D1 U1 K4 c
4 I+ t- Z0 ~, z% ^
  痔漏方人参 黄 当归 川芎 升麻 枳壳 条芩 槐角" d2 Q! b  C6 b" p6 l6 j: s

% O, }# Z) M4 j  卷第二8 x4 N+ `( B) J

5 m; ?' h' x  r1 a  肠痈
, ^7 `' \0 ~9 \# Z% n3 u9 `# N& K9 i3 v3 X
  作湿热食积治,入风难治。
1 r/ S0 T0 d0 q, P4 z  E' r3 q
4 N, ^7 l8 @0 o2 \; Q% |% A  治漏外塞药:芦甘石小便 ,牡砺粉。
' u' B: u  [" k6 \( A! {6 d
  N) C/ {. N2 N5 i6 I4 I8 ~6 w/ f  卷第二
+ H9 @& {3 d) j2 V! ~. C6 y6 s. M8 K# b! L7 z4 q, R' ~
  结核
5 i8 n! H/ r/ E! J7 b, W. u0 ^2 a/ P7 Z, a+ @+ N  W. }
  或在颈、在项、在身、在臂;如肿毒者,多痰注作核不散。治耳后顶门各一块。$ j) H& M* W6 j- P1 v: G- z& P
! L. a# b8 b! s" J. s
  僵蚕(炒) 青黛 胆星 酒大黄上为末,蜜丸,噙化之。0 {& S! z% K) m

5 p% g3 x0 I% y  ?$ G  颈颊下生痰核,二陈汤加炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。  k" x$ s9 a3 m
/ v1 U! R3 J6 z& b
  治臂核作痛:连翘 防风 川芎 酒芩 苍术 皂角刺治环跳穴痛,防生附骨痈方:以苍术佐黄柏之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加条子黄芩。体虚者加土牛膝,以生甘草为使,大料煎,入生姜汁带辣食前饮之。病甚者,加黄柏、桂枝。十数帖发不动,少加大黄一两帖,又不动者,恐痈将成矣;急撅地成坑,以火红,沃以小便,赤体坐其上,以被席围抱下体,伏热气熏蒸,腠理开、血气畅而愈。
/ T) P0 c* A- [  ^( {1 h9 s: P$ j/ i0 Q( `+ b
  卷第二0 F$ c9 i6 h" I5 v8 g

3 s- N1 n! }$ p0 ]. x; O  脱肛* i& z5 @% V5 H& z) w: v

5 G0 o$ C( p+ @8 w5 Y  }0 t4 }- f  气热、气虚。
3 n, S3 |5 [" h2 ?
2 E4 g! B8 n& W* {/ `% K7 M  气虚补气,用人参、当归、黄 、川芎、升麻。
( @$ l" Q' N' a( J; L" a* O
% d; N, T0 a; Q: I  血虚者,四物汤。! H" m8 t8 q9 N5 N2 L" V

/ Q  p# D! W: k7 g4 g  血热者凉血,四物汤加黄柏炒。' Z) f8 V: ?* U3 i3 d. ]; d/ ?
. ^& N- X# m$ a( r' x: K7 S$ c
  卷之三 妇人科6 k& D6 s7 Z; W& U$ e
4 u% A; f+ M; L$ x3 B' d" @% r
  经水- [3 n: t# n% P

. C' |7 D( h, ?( U  经水、经候、过期而作痛者,乃虚中有热,所以作痛。3 K& I+ f; i3 p* _+ N' K$ s0 O
1 U5 N" S+ m9 z# U% }
  经水不及期,血热也。四物汤加黄连。6 Q6 T6 u. J% z' m( i! _3 V

1 H9 I7 }6 M" E# o& p& y7 `  经候将来而作痛者,血实也。1 X& X) K+ e0 }# b2 G

) w" b1 e' \/ Z2 I  O; a( D  桃仁 香附 黄连过期乃血少也。% h) V+ R' G; @. W: o" u

4 C! |4 L) E) K- [  川芎 当归 带人参白术与痰药。
  q7 }' }+ k4 X! _  P* Z% J4 I" _
  过期,紫黑色有块,血热也,必作痛。# t& |8 W5 [7 W3 z0 y
% {$ x2 F) P+ z( I  q- P
  四物汤加黄连、香附。
8 y9 ~- V5 ^8 v6 M! C, p
' z! C+ Q* c- A7 {( Y  d  淡色过期者,乃痰多也。* X+ t* U4 l' W: a0 R
* o1 m5 W0 y" r9 u* p
  二陈汤加川芎、当归。0 B  Y2 f2 H3 }4 s* H
' i% Z8 w/ z/ v- J1 {5 Y
  紫色成块者,乃是热也。四物汤加黄连之类。  V5 ~/ M- P1 W/ M
8 g; Y* N; O5 |5 y5 Q
  痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏。肥人如此。
) k7 R3 Y1 ~3 j" K( \
' |: n, c7 s6 c3 K. ]: |. ]/ c  南星 苍术 香附 川芎 作丸服。* I4 V! V: A$ r, k. d1 c. Z

% \" z" R; \& D6 D/ V  肥人不及日数而多者,痰多、血虚、有热。前方加黄连、白术。若血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。. C! i! @/ J/ S1 _) V' r0 X! p

) Y! V; O/ b) {- E5 Q  躯肥脂满经闭者,导痰汤加芎连。不可服地黄,泥膈故也。如用,以生姜汁炒。& q6 m3 z  }* p; y8 c$ X: p
' Y! o) q. P: I! H1 ~/ ?
  卷之三 妇人科
* P9 I; @( ?' |/ j. w* L2 H
8 N5 ]; n+ _7 ?8 s4 L  血崩- M2 r% S' n+ T0 r! ]# u# p
0 p' G" V0 {" a; @" M' A
  崩之为病,乃血之大下,岂可为寒。但血去后,其人必虚,当大补气血。) F! [, B/ ?+ k
1 [# s* l6 [$ c7 n/ G
  东垣有治法,但不言热。其主于寒,学人宜再思之。3 a+ ~/ T+ s) w- N; {; j
) s6 J7 n6 K+ i% ~7 ^) s+ M
  急则治其标。白芷汤调百草霜。
) [/ @  D. Y# p" z& B6 ~6 f$ B( X$ O; Q
  甚者,棕榈皮灰,后用四物汤加干姜调理。' y" |, Q0 a7 w8 S  \6 L
' _9 v) O& j; V0 a  b0 W
  因劳者,用参 带升补药。
; s3 M7 f& ~3 x+ q% Q" J6 Z; |6 a  M9 p" ?% g9 }! Y
  因寒者加干姜。因热者加黄芩、参、 。
! l4 D  r) N- R. h3 l2 n$ ]
+ y* I$ [8 ^, y" _+ N3 M( K- L- {3 y: y  崩过多者,先服五灵脂末一服,当分寒热。五灵脂能行能止。妇人血崩用白芷、香附为丸。0 p( F5 y5 U: W- l! E% l
1 g3 l4 O  P7 m# v4 ~5 L! [2 I' r
  白带用椒目末,又用白芷末。
! j* t3 w8 r3 \
9 N. e, x) n5 u  一方:用生狗头骨烧灰存性,或酒调服,或入药服之。
' Q2 z' F/ Y) J* {, F4 @% T' L0 m1 }( H- l
  又方:用五灵脂半生半熟为末,以酒调服。3 y5 k7 X$ M; _! g0 |$ |
  V7 f- ~; E. q- a0 S3 ?4 G
  气虚血虚者,皆于四物汤加人参、黄 。' }+ l& r! H+ N- t/ C+ I
+ o" A0 c7 s& j! B% J, a7 j
  漏下乃热而虚者,四物汤加黄连。& ?! I* c, P. X5 f; ?0 l

5 P  s5 Y* q6 {0 G  卷之三 妇人科
0 J5 \' c( j5 q5 X; Q
  O4 F- s, z0 ?& A( `! ^  带下赤白
' v- ?% N" V2 i! S4 M7 n( Q
: N, s* b- }; J9 i5 D( f  (赤属血、白属气、主治燥湿为先。)+ T4 p# |, P4 }
# g/ E3 ]6 k' v' l/ @0 J
  带、漏、俱是胃中痰积流下,渗入膀胱。宜升。无人知此。肥人多是湿痰。
0 w% U+ W  t1 d  t
9 @7 T4 d2 o0 J  Q9 S- E# a  海石 半夏 南星 苍术 川芎 椿皮 黄柏瘦人带病少,如有带者,是热也。
& a" h1 E+ Z3 y" W1 z/ h! m+ `0 E1 v- `5 ^7 K
  黄柏 滑石 川芎 椿皮 海石甚者,上必用吐,以提其气;下用二陈汤加苍术、白术,仍用丸子(一本作瓦龙子)。
, j. C2 @. [; x+ T0 J2 \/ P" D. {5 i
9 I: @9 R0 W! K8 X. E$ p  又云:赤白带皆属于热,出于大肠小肠之分。( _" P& m; i4 G% }/ W) s  b

0 {( f% b# Z- o% W  一方:黄荆子炒焦为末,米饮汤下,治白带;亦治心痛。
  H' [& {% C+ n2 m& C
8 n9 {# s* W9 f  罗先生治法:或十枣汤、或神 丸、或玉烛散、皆可用,不可峻攻。实者可用此法,虚则不宜。
4 o( C, q. u" o! Y) a, _9 A2 n9 J) y- }3 ]. G/ v6 ~
  血虚者,加减四物汤。5 |3 p& m, q0 b7 Y' p& T+ _  o5 @

% x  s: k/ }5 m5 {. n# ^  气虚者,以参术陈皮间与之。# n7 W; B! S. V% h8 U7 D

( k* l! [0 @% j$ T4 Q  湿甚者,用固肠丸。, a- ^; S" ~, x& ]+ f3 F7 ~
; ~6 d4 C6 _9 s
  相火动者,于诸药中少加炒柏。
& o/ S9 [$ B* @3 A- i' Y5 z% V7 l6 M2 z
  滑者,加龙骨、赤石脂。6 c) Q& P( P8 V5 W+ |3 O
5 Q( Q+ x1 B; n; j) a# _: I
  滞者,加葵花。性燥者,加黄连。4 }% n- v4 `1 w: y8 ]

: v; l% T- O0 S, I  寒月少入姜附。临机应变,必须断浓味。2 a" J+ d( b% I( F4 P
$ M8 Y# J. z* I, Z5 ]. b. j
  良姜 芍药 黄柏(二钱,各烧灰) 入椿树皮末(一两半)
9 a3 u, U) d9 \
- E* a  q6 l& @# O  上为末,粥为丸。每服三四十丸。- K+ U7 B/ ^1 E$ @  D5 x

: i% f9 {0 W7 y; V6 v% h$ A* _  痰气带下者:苍术 香附 滑石 蛤粉 半夏 茯苓妇人上有头风、鼻涕,下有白带。4 M' ^! B0 ~; B9 w3 K' I
9 o% J% f* [0 p  |" R3 U
  南星 苍术 黄柏(炒焦) 滑石 半夏 川芎 辛夷 牡蛎粉(炒) 茯苓白带并痛风:半夏 茯苓 川芎 陈皮 甘草 苍术(炒浸) 南星 牛膝 黄柏(酒浸,晒干炒)# }- W& ]+ x0 G* l8 [
/ e, k, C" Z4 ^
  卷之三 妇人科
! o. u9 l! t4 N9 H% N
  s0 V0 H- B& f- L0 C3 l* F# F  子嗣
8 y  w( H. J% s4 e
7 Z6 j3 C5 B* i# B3 d1 s  肥盛妇人不能孕育者,以其身中脂膜闭塞子宫,而致经事不能行。可用导痰汤之类。1 |+ F' I# V9 [

, f( |7 U: B. P- I7 F; ?. A4 A$ s- p8 H  瘦怯妇人不能孕育者,以子宫无血,精气不聚故也。可用四物汤,养血、养阴等药。
8 `# h6 t" |8 m
. r# C+ K  D4 Q* e  卷之三 妇人科) S. h5 I* v! @' ^9 m* z2 a

5 ^; f) B& s4 O. P* T  产前胎动
8 e. [, n/ q5 Z* K$ X, W9 a* a* g/ s& @( T
  孕妇人因火动胎,逆上作喘者,急用条黄芩、香附之类。将条芩更于水中沉,取重者用之。
, C5 b5 j$ Z" o0 O
# e* y: F! ^7 C  `  固胎地黄(半钱) 人参 白芍(各一钱) 白术(一钱半) 川芎 归身尾(一钱) 陈皮(一钱) 甘草(二钱) 糯米(一十四粒) 黄连(些小) 黄柏(些小) 桑上羊儿藤(七叶完者)  M9 t/ p3 X+ M

1 r' m4 c. ?8 o% O% P, f  上 咀煎汤服之。
5 b) a# t, q/ B' R. H$ x7 O. j2 ]% w6 }0 v" _# \6 p' z
  血虚不安者用阿胶。痛者缩砂,行气故也。% P* C4 N0 H5 A' U& ]7 X

6 l  |) Y$ L! T" A  一切病不可表。8 `: c' b* ^3 ]) d8 Q8 G
: }5 r0 q3 R5 ~! y2 v
  卷之三 妇人科
) L, u5 ]  Q9 `1 L5 V# b( A' u/ ?$ X/ d+ B6 t1 ^
  恶阻4 E6 W3 a8 H: ~  J
' [& x( y2 Z- Z1 o2 s% |% d
  (从痰治。), e- M* i3 ~4 R" {" _+ l

  i! R# ?& z% u+ s4 G) D6 P  戴云:恶阻者,谓妇人有孕恶心,阻其饮食者是也。
) e. X- j  z" I$ w" _$ I
( |6 `4 i* W$ q) u  肥者有痰,瘦者有热,多用二陈汤。* x5 X0 W$ I0 t) m

2 S, o* x# l& q5 r! E2 q* I  或白术为末,水丸。随所好,或汤或水下。
4 p, F: s$ V5 y# F3 ~. X) V4 D, N1 a; }
; E8 a. ?+ {4 v6 g+ D9 d" `/ u  妇人怀妊爱物,乃一脏之虚。假如肝脏虚,其肝气止能生胎,无余物也。* q, N  a4 ^2 E+ _6 F
! P$ f& d, O: _& y
  血块、死血、食积、痰饮、成块在两胁,动作腹鸣、嘈杂、眩晕、身热、时作时止。; u. I+ e6 P, f8 t4 p+ Y/ X

5 k* ~, R0 E, }  黄连(一两,一半用茱萸炒,去茱萸;一半益智炒,去益智) 山栀(半两,炒) 台芎(半两) 香附(一两,用便浸) 萝卜子(一两半炒) 山楂(一两) 三棱 青皮 神曲(各半两) 莪术(半两,用米醋煮) 桃仁(半两,留尖去皮) 白芥子(一两半,炒) 瓦龙子(消血块)
/ Y) H: a$ P& R3 L# W8 T' F4 U8 L# n' C, f
  为末,作丸子服之。
) ~& h1 ^) |, y) [  E6 V' W1 j+ n  O( B
  妇人血块如盘,有孕难服峻削。/ h) K' T6 a, s

- i; W. t0 ~+ h4 w8 O" Z; P& i: E  香附(四两,醋煮) 桃仁(一两,去皮尖) 海石(一两,醋煮) 白术(一两)/ A/ Q" n  W7 e. q. K

) y, p" ]/ ~. H+ s6 q- h; h  为末,神曲为丸。, I* a( E. j) d/ ~

: @2 p* f4 s7 I. v. K. v& C  卷之三 妇人科& n6 d3 l  z/ w+ T
4 m4 D  Y* J" A2 |+ g( |/ B: k
  束胎
/ y$ E# U1 C% V' X( d  M
. s  t( m  v+ r% g. M$ m' {; |0 e  束胎丸,第八个月服。4 x+ |- U2 r8 W  Q6 d: S
( V$ e8 q; s0 |3 g& W* ]2 O
  黄芩(酒炒。夏用一两,秋用七钱半,冬用半两) 茯苓(七钱半) 陈皮(二两,忌火) 白术(二两粥为丸。)
; f8 m" g  K' M5 s  r
  Y7 Q) U7 _# {& L; p' @  束胎散即达生散人参(半钱) 陈皮(半钱) 白术 白芍 归身尾(各一钱) 甘草(二钱,炙) 大腹皮(三钱)5 I8 g  U7 b3 @' |3 {+ D

! I8 T. B% f9 \  紫苏(半钱)
5 g9 }- u0 C! V& f  x) `9 A% r5 g2 x2 f% W9 R' Y/ ~5 a
  或加枳壳、砂仁作一帖;入青葱五叶,黄杨木叶梢十个,煎。待于八九个月,服十数帖,甚得力。或夏加黄芩,冬不必加;春加川芎。或有别证,以意消息。
/ |( f4 ~4 K% T; Y8 a
* Y# k/ q0 d- s( M1 {6 D0 w  第九个月服黄芩(一两,酒炒。宜热药,不宜凉药。怯弱人减半) 白术(一两) 枳壳(七钱半,炒) 滑石(七钱半,临月十日前小便多时,减此一味。)/ H* E3 W1 [$ e- t" {+ ^* W; `0 W) c

& G6 p/ x$ w3 d& M  上为末,粥为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心热汤下。不可多,恐损元气。, S" [5 `/ J* y. r' |$ M  M4 W, l7 c

( i4 f3 s, [& O: n( m  卷之三 妇人科8 ?9 F2 c! d% R2 n4 _' }/ i
* M0 p) z$ X. Z" g
  安胎
+ G2 [( k' M- A0 g9 @7 D) i
2 ]" }& Y5 Y! T2 Z1 J0 t& D  白术 黄芩 炒面 粥为丸。) {9 \3 W- e" M% E1 O9 i/ ~0 d

% t1 \# w( w8 _5 }. o" v* p( Z  黄芩安胎,乃上中二焦药,能降火下行。
+ P4 F/ ]; ~- q+ m) L/ |' l/ Q9 `* a1 p7 o
  缩砂安胎治痛,行气故也。9 [$ {' z; u, P; l$ r2 ?) ?- B

& I# I) O/ a  c9 `) J  益母草即茺蔚子,治产前产后诸病,能行血养血。难产作膏:地黄膏、牛膝膏。
; Q5 \# _; ~! ?
% s5 Z2 A* F' v2 s# e: q* a- G  卷之三 妇人科
, N) w$ F' E" d) r* j
7 r6 X# u8 m- u1 X7 x6 i: V  胎漏
' e  Y$ L) X' E# D4 ^# }& r& R& k: ]; Y1 I5 L% N5 ~
  (气虚、血虚、血热。)# b8 `" l" t4 ]  t; D) U
) ^! d! C4 h# a  X# J
  戴云:胎漏者,谓妇人有胎,而血漏下也。
- o# S, ?3 L  [; r
, b' v2 f0 _2 A6 S' e* f  卷之三 妇人科
( h8 P0 W8 j' P. F* m/ n$ U
' b- `' \2 [3 B+ v1 m  子肿3 }# e! Q5 d4 ]: b2 S" I
' X# c. j& R6 K# z# L4 ?
  (湿多。)8 l7 F2 ^5 @) e. N( `- i3 M6 x! h

/ i9 @: _7 T4 q& C  戴云:子肿者,谓孕妇手足、或头面、通身浮肿者是也。用山栀炒一合,米饮汤吞下。三因方中有鲤鱼汤。
7 f* u8 [" l) M2 X3 L1 V! d8 W/ s
  卷之三 妇人科# t7 m2 L7 n8 z2 J( \' g. J* [

4 Q1 V% @% J" Y5 \  难产
* S# x1 V) Z* Q; p' t, t
* {9 c, u) @$ w  难产之由,亦是八九个月内不谨者。+ ?: V0 C& O; c' T( `$ f0 |3 x, d
& ~+ ]$ k9 D, n' f1 F( o* K) m9 J
  气血虚故,亦有气血凝滞而不能转运者。- a& E* T1 [' n" M, D
8 }% ~/ I) Y# m- ?* o
  卷之三 妇人科
. ?: ^' D: o7 ^# Y
( R) O; a) L" K6 `0 p* x; i" h  催生方- `8 [& S- a. q6 X

1 t: i5 [7 c8 V1 b8 F: z) Z  白芷灰 滑石 百草霜上为末,芎归汤或姜汁调服之。
2 N) k# y) P8 ?0 F8 |1 v, W: {" V8 S% t: L1 \
  治胎衣不下 妇人大全方,别有治法。# [, z! Z2 e6 d- F9 U

% N4 _) ?8 t( \% E, Y  卷之三 妇人科
# Z7 f, [0 H% q( R
3 F3 b" @2 ^' t9 M. h: h  产后血晕
' k/ w2 N4 [0 A/ h
& G3 A- i% }5 ~' X9 M: {% ^) o  (虚火载血,渐渐晕来。)' b- B: k5 K5 ^) J: K# {

+ A) `  U+ Y% m! }6 e' D  用鹿角烧灰,出火毒,研为极细末,以好酒调,灌下即醒。行血极快也。  R5 O4 U1 X  ~0 u
; T: z4 v2 |" N; _0 T( l& o
  又方:用韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈眩晕。
' }5 J8 }% b' c- L+ F* D9 Z# N  L4 K, G, G! s- c+ R
  卷之三 妇人科  l, K' y, \5 q4 g6 _5 j7 I1 l
( H7 \/ \( {9 l! S: ~
  产后补虚$ N- C% c5 f: Z, y

& U# N2 j$ J! z6 W+ o  h  人参 白术(各二钱) 黄芩 陈皮 川芎(各半钱) 归身尾(半钱) 甘草(一钱,炙。) 有热加生姜(三钱) 茯苓(一钱)
& O6 Z2 c7 }. \3 M; Z
/ s6 `/ n9 |  T1 [+ [" }; M  必用大补气血,虽有杂证,以末治之。
  U. u- M' Q8 |- N1 h& _
$ D5 Y" E7 Z, r) g) r" ^) s  当清热,补血气。
9 Z% U% c9 W: a% x' j8 T8 y6 {3 H  ]1 x; |+ O* ?, Q
  卷之三 妇人科$ p; q& {. R+ e; L$ c" O( Y6 x' k
+ [' ~6 _+ [. N9 X" Y, T
  消血块, r  D$ n/ B" e% ?4 O) F# Z
0 {( ?  a$ o! o0 s) P3 r  n
  滑石(二钱) 没药(一钱) 麒麟竭(一钱,无则用牡丹皮) 为末,醋糊作丸。% D, ]/ M( f# }  S. _  i

4 v( S) F" O6 }2 D  瓦龙子能消血块。
: _( z5 M, [7 r# ?
1 z' B- N( T' v- ~2 G* [6 I6 j  卷之三 妇人科
' ^, U3 N2 P. G2 Q6 \
& G, p( l7 m6 Y) Q' r  泄
0 f3 o: g0 x1 w2 r5 O( b7 Z# ~
" i: |7 U* h6 o8 p+ s  川芎 黄芩 白术 茯苓 干姜 滑石 白芍(炒) 陈皮咀,煎汤服。( O+ |/ Z3 ~' ?" z9 w" l- B# m  T

4 G4 [9 P& x& E1 R6 }/ F# o, `: V" p  卷之三 妇人科
- C! ~% T2 f' f9 i# L1 y% h: F/ b  q3 k% }
  恶露不尽
; ?' B5 h$ z& K% \! y, o6 N# W6 }/ h+ w
  谓产后败血所去不尽,在小腹作痛。
" Z3 ]2 X" K" @7 @' |3 ^  Z( S2 [$ x( l7 }; D, O
  五灵脂 香附末 蛤粉 醋丸 甚者入桃仁(不去尖)/ b& o* T% Y5 x- r0 q' c: D
, ]9 z  z6 X# p7 t; z, F9 T
  如恶血不下,以五灵脂为末,神曲糊丸,白术陈皮汤下。
4 C6 D" U3 M1 x7 ]% v* v
/ G% j: m  a1 l. m$ A1 I  卷之三 妇人科% L# t" s7 Y' k/ F3 c; c6 _. K

8 \+ X/ [9 _  c  中风
2 A$ D& r  ]- ~0 B; w6 U2 L4 Y" a5 K+ ]* h
  不可作风治,切不可以小续命汤服之。必大补气血,然后治痰。当以左右手脉分其气血多少而治。% ?" h( B% N" P4 f

% `1 c; t  }2 {) h3 Y$ J  口眼 斜,不可服小续命汤。/ x1 p7 p0 K* s3 f' v
% D9 H6 \- Y- p7 x# q+ l) r
  卷之三 妇人科8 ~8 M4 X& i* J

! z) L0 Q' S. ?- U  发热恶寒) q% _  }# I# O+ T( E0 p( N

- [) A& V- v# u- l$ P  大发热必用干姜,轻用茯苓,淡渗其热。一应苦寒热发表药,皆不可用也。) F0 b8 P- c. W& L, z6 J
* k' {; l2 Y) v4 W% K+ u
  才见身热,便不可表。发热恶寒,皆是气血。左手脉不足,补血药多于补气药。右手脉不足,补气药多于补血药。
% m0 i" i' g( H- p$ H; Y+ Q, `- W- _  I5 N3 V7 m6 Q( F" q
  恶寒、发热、腹满者,当去恶血。脉满者不是,腹痛者是。
' k( G' h" S' Q! {' K1 r/ ]1 i
' q: j% u* a8 E9 ]  产后不可下白芍,以其酸寒伐生发之气故也。. u/ N$ I; s1 T) N% O

8 F/ O0 B9 D- ^# H+ `8 `  J0 v  产后一切病皆不可发散。
; E4 o( m5 F- V$ W
- H* z0 w% x! c& ^- d, L  卷之三
* i% O( y1 s$ J; Z
6 F( s9 A8 }# ?' P/ \1 W  小儿科) S- n& U; K8 l$ o  r
: K6 d/ o+ w6 f+ A3 j, L
  小儿食积、痰热伤乳为病。大概肝与脾病多。; i9 V' N3 n8 o$ L$ |" Q  U

0 ~7 e( u' a: p$ A  小儿肝病多,及大人亦然。肝只是有余;肾只是不足。3 I2 k4 W/ ^; ]9 A4 W  J( K

( r" ^- c. g+ ]" i6 k7 T  卷之三 小儿科
/ t) {' K% e6 S- m0 z9 q# ]% b0 G$ L8 W- U# V" E
  吐泻黄胆' q) B  v  I6 W" Y/ `

, \/ X( e) {; ]9 C9 h/ H  三棱 莪术 陈皮 青皮 神曲 麦芽 甘草 白术 茯苓 黄连 上为末,水调服。7 z8 O+ q$ I) ]1 O) E3 B! k
" j5 ?/ b& _7 I* z. z5 x
  伤乳吐泻者加山楂。时气吐泻者加滑石。发热者加薄荷。/ R- V# n8 M" i6 K2 N; }: F9 o# r* g, _

5 Q) u, j. S1 ~$ c4 V# T  吐泻用益元散。钱氏五补五泻之药俱可用。
- O: U! M6 Z4 ?4 X  C/ _
1 u  e+ R2 f8 s7 Z  卷之三 小儿科$ {8 S/ N" T  U* H' \: x& t0 A8 J

8 i8 y; Y9 x, b% L8 \  急慢惊风
1 ?+ v) ?+ X8 [" s& [
+ |, G$ u8 F+ a/ I: q  发热、口疮、手心伏热、痰热、痰喘、痰嗽。
' o) I  a2 `' K7 B7 n# E& B/ s8 Y. {$ M
  并用通法;重则用瓜蒂散,轻则用苦参赤小豆末。须酸齑汁调服。吐之后,用通圣散蜜丸服之。0 N. U& k/ _6 o
% h# q: s7 p) S
  惊有二证:一者热痰,主急惊,当直泻之;一者脾虚,乃为慢惊,所主多死,当养脾。
& J8 C* F6 a3 x  P; v  i4 x3 D
) v2 L' ~* {' x1 L% T  东垣云:慢惊者,先实脾土,后散风邪。; [1 M& r+ t4 x& |. Q$ O! r
" S2 R% X* s# ?, d6 e, w
  急者,只用降火、下痰、养血。
, F# u+ ?. }1 M* y- t
  k8 z& ^7 u$ H9 C! `  ]  慢者,只用朱砂安神丸,更于血药中求之。
; H! K' e$ U/ q* N! F) U' T: c* G: O
  黑龙丸牛胆南星 礞石(各一两,焰硝等分 ) 天竺黄 青黛(各半两) 芦荟(二两半) 朱砂(三钱)
( P1 f, A$ t! n6 t! B
6 u* S; F" o1 H: h$ W1 @( y  僵蚕(五分) 蜈蚣(二钱半,烧存性)
& v& p! x+ v7 |6 O: r- Z; o: w- ?4 T8 U
  i* }: a! G! t) q/ c  ?  a% Z  上为细末,煎甘草汤膏,丸如鸡头大。每服一丸或二丸。急惊薄荷汤下,慢惊桔梗、白术汤下。9 o$ a0 H! j/ _$ I
, [6 X& r) i# G) i' W
  神圣牛黄夺命散槟榔(半两) 木香(三钱) 大黄(二两,面裹煨熟为末。) 白牵牛(一两,一半炒,一半生用)6 f3 K3 {( J6 ^& K* _

7 Q3 @! \$ l* m0 J# U8 R& }8 I  黑牵牛(粗末,一半生用,一半炒用) 上为一处,研作细末,入轻粉少许。每服二钱,用蜜浆水调下。不拘时候,微利为度。! e) F- R6 k6 b3 s2 V, P- X

- [5 `0 b( A" i! w# Q* Q, y' r  卷之三 小儿科% J: m+ k: n+ W7 P( G9 {* z

" R! Z! V$ t# a  N' _/ w  疳病
- U4 j+ s( W4 v& @! H# H9 F
; ?7 q0 e- G7 t: S$ ^  胡黄连丸胡黄连(半钱,去果积) 阿魏(一钱半,醋煮,去肉积) 麝香(四粒) 神曲(二钱半,去食积)
0 j  q% {8 ]7 L6 \- y
0 l+ u( q: U' @3 Z  黄连(二钱半,炒,去热积)  e4 z9 K( {% q5 b- I6 K/ N2 x
8 A# g! s- s' n, \( s
  上为末,猪胆汁丸,如黍米大。每服二十丸,白术汤下。
$ |' D+ Q9 K2 |
( E) y2 U" L) D$ P0 c  小儿疳病腹大:胡黄连丸二十丸,白术汤下。
5 D* C( O, m' h* R
; g# T5 i3 R& Q8 @8 R  卷之三 小儿科( d4 h7 U# i1 s" M; k
9 w6 L' C1 y3 ?
  痘疮
0 ^4 U' P8 p; V$ ]: l. }
9 l2 w5 D# l9 ]; X  (分气虚、血虚补之。), c' G1 a+ \# d* G# i
' `- ]. ]! Q4 S! H8 l
  气虚用人参、白术,加解毒药。1 [9 s2 z7 R4 e2 R. J( E% P
- x3 ]! `% s) c  Z3 R% d
  但见红点,便忌升麻葛根汤,发得表虚也。+ Q% R- v. A9 C. V. P+ v
( s. ]) D. o& X/ H! m. `1 G
  吐泻、少食、为里虚。不吐泻、能食、为实。
4 w9 P! G8 S3 p9 f+ T
5 k7 E$ }& i9 c; d/ X: N) S  里实而补,则结痈肿。
8 w; S6 g5 w. l7 c$ x# D- m/ D4 {" c" n* v
  陷伏、倒靥、灰白、为表虚;或用烧人屎。黑陷甚者,烧人屎,红、活、绽、凸为表实,而复用表药,则要溃烂不结痂。二者俱见,为表里俱虚。
/ |3 L  g1 w  o2 O9 E
  N, s/ m8 A6 p- u  痘疮,或初出,或未出时,人有患者,宜预服此药。多者合少,重者合轻。方用丝瓜近蒂三寸连瓜子皮烧灰存性,为末,砂糖拌吃。入朱砂末亦可。+ C( r4 l' ^' R, E4 V7 T

! O/ y0 x( s0 ~1 Y5 }% x  ?  解痘疮毒药丝瓜 升麻 酒芍药 甘草(生用) 糖球 黑豆 犀角 赤小豆解痘疮法,已出未出皆可用。朱砂为末,以蜜水调服。多者可减,少者可无。
3 s9 V- S( G' d# A" M  P, H+ p6 y" r/ Q; d
  卷之三 小儿科+ w7 I% _0 w9 f; h% }2 S/ q
8 n- p6 \0 Q( C6 k7 B2 r) U
  腹胀2 O1 p9 u5 W" ~0 j) A4 A

/ f8 b# L) l9 \4 _" `! `  萝卜子(蒸) 紫苏梗 陈皮 干姜(各等分) 甘草(减半) 食减者加白术,煎服。
. e& G6 n* H! ]  {) S$ R1 c: _' Z6 }* S+ H% m( w, L
  卷之三 小儿科
; e4 ^" w0 M! u  v& S9 p& i6 d! f0 ]# w
  夜啼, i  h# {8 N, a% u6 ~$ w
; [, {% I$ O2 \
  人参(一钱半) 黄连(一钱半,姜汁炒) 甘草(半钱) 竹叶(二十片) 作二服。加姜一片,煎服之。) R# O8 F6 T, N5 H

; }2 a7 F: ~  d* U8 ~  卷之三 小儿科: a8 E) j* D; t' }7 I7 k) E1 h

0 ~' p# @+ K8 o. U  L( g4 h  口糜
4 ~* h- X1 S1 C' I/ `2 o- E0 b( y3 a. e* d# S: K
  戴云:满口生疮者便是。江茶粉草敷之。
3 Z$ F% b6 K" o/ z' A; t# ]8 u! C9 I' D( S8 \
  又方:苦参、黄丹、五倍子、青黛各等分,敷之。
, Z7 m: J* C6 ?8 {& s9 X1 d- b# T! E: t2 ?
  卷之三 小儿科
; B0 u1 I: L* }
& T0 X2 J1 R7 ?0 S+ [+ |  脱囊肿大/ b3 k: F" Y! T4 |# m% b6 B4 r

, h' `; [$ ]# k4 _7 j- i) `  戴云:脱囊者,阴囊肿大、坠下、不收上之说。
! k2 ?: c. v: y4 H- ^* l
6 N( S& N3 @; d0 }9 _2 b% t# G  木通 甘草 黄连 当归 黄芩 煎服。$ r* b1 ]4 f# J
: P  s9 y6 J$ \  w& ^3 s
  脱囊,紫苏叶为末,水调,敷上。荷叶裹之。; Z9 P. |# v  v! G  C% l5 k& D
) B; o7 S! ], C0 E- k1 ]/ f
  卷之三 小儿科# D: H5 ^# q( P; ^) Y' h
% a$ Y3 M# N! F1 S
  脱肛
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1 u2 J  A/ p" I9 W% h; n" e  戴云:脱肛者,大肠脱下之说。
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  东北方陈壁上土,汤泡,先熏后洗。亦可用脱囊药服之。% W9 r& S$ N" n- V# _1 u* ^( l. Q1 Y

* v- \3 q& u2 D& m  卷之三 小儿科
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  木舌1 ~- K% ?/ I. ]5 X* i

$ T1 N1 _9 \" ^. g& C% X& E7 e  戴云:木舌者,舌肿硬不和软也。又言重舌者,亦是此类。二者盖是热病。用百草霜、滑石、芒硝、为末,酒调敷。9 `- ?% R8 Z( f1 ?  }8 b9 k
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  卷之三 小儿科
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  瘾疹- V: x7 E+ q( Y- a- O. E

8 }. {! P  }6 x# K1 {$ @% w% g  (黑斑、红斑、疮痒。)7 Z" i# x+ k( |8 j1 m" D; E

3 H; r% k& D2 g% r" ?  用通圣散调服。
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  卷之三 小儿科7 v2 s& m" O; J- O

$ h& e  ^* _8 {- i/ Z9 O  咯红8 _- v+ D8 Y+ g. Y) J
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  戴云:咯红者即唾内有血,非吐血与咳血。5 a- b/ u; y8 A
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  黑豆 甘草 陈皮 煎服。  ?6 M# A: }4 w/ l" \7 O+ [% z

' A6 G) x/ v/ ]' ]  卷之三 小儿科; v% m( P8 g' y  R

0 J3 j6 k8 |0 S7 r  吃泥
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! |6 a; x/ F: \  u( t. E  (胃热故也。)2 H% D4 f1 d0 f4 Y2 u$ V& @3 R
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  软石膏 甘草 黄芩 陈皮 茯苓 白术 煎服。
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; G, k, H9 l7 r  卷之三 小儿科! k! S; y; o5 W( f9 c2 D9 D

0 K3 N9 f, I. M( j: Q  痢疾食积
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  黄芩 黄连 陈皮 甘草 煎服。
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; _  _9 b0 D8 U) \" r  赤痢加红花桃仁。白痢加滑石末。" x) x8 o0 z  S4 j0 R$ Y% U

. W: H3 f4 u0 d; M  食积痢炒曲 苍术 滑石 芍药 黄芩 白术 甘草 陈皮 茯苓 上 咀煎,下保和丸。
  C# E' d! f- N: S
* o- N2 E' o3 a( a  卷之三 小儿科$ _! j  K# s: {& `9 T

# @1 }% C* q9 a2 G: o4 o9 ~; n; }  解颅
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/ ?& K: D. }% {0 J  乃是母气虚与热多耳。6 P  w8 g7 s' Z+ V+ ^& A
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  戴云:即初生小儿头上骨未合而开者。上以四君子汤、四物汤。有热加酒芩、炒黄连、生甘草,煎服。
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  外以帛束紧,用白蔹末敷之。
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  卷之三 小儿科
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  蛔虫  r. T4 h3 _, c# k3 C
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  楝树根为君,佐以二陈汤,煎服。
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+ |5 Z" P: K* E  卷之三 小儿科5 ~3 C. h6 Y* o* `2 n! Y

: p9 X5 D& ^/ J" Q& h4 t  口噤
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* |/ o$ B. [4 ~3 a( l1 e  ]# O  郁金 藜芦 瓜蒂 为末,搐鼻。
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  卷之三 小儿科  }# t) I. I) E# G2 w8 Y

* `* Z' s8 E, z8 k  风痰
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  南星(半两,切) 白矾(半两入器中,水高一指浸,晒干研细末) 白附子(一两) 用飞白面为丸,如鸡头大。每服一丸或二丸,姜蜜薄荷汤化下服之。  L9 J7 o. n7 H" s

# z/ F1 Y) I/ P* h7 t- |* [  卷之三 小儿科
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  癞头$ A; k  S6 R/ R
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  用红炭 长流水令热,洗之。又服酒制通圣散。除大黄酒炒外,以胡荽子伏龙肝悬龙尾黄连白矾为末,调敷。
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& M% ~8 @( T; |8 J" r  又方:松树浓皮(一两,烧灰。) 白胶香(二两,熬沸倾石上。) 黄丹(一两,飞。) 白矾(半两,火飞。) 软石膏(一两) 黄连(半两) 大黄(五钱) 轻粉(四厘。)
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2 g+ h1 a# e2 G& S& p  上极细末,熬熟油调敷疮上。须先洗了疮口,敷乃佳。# u2 G9 ~  M  A1 I

8 Y- s8 {% B/ _# o% r$ M! _  卷之三 小儿科3 O$ D7 G( [% l( H% p& P

. D/ g# O3 e- m  x% h  赤瘤
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& S$ U1 }! R; j$ W8 N  生地黄 木通 荆芥苦药带表之类。用巴蕉油涂患处。+ |2 ]& _3 E, a# ?. r0 J7 K
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  卷之三 小儿科
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+ @6 m. R4 a7 Y( j1 ]  E  鼻赤
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  雄黄、黄丹、同敷。* s8 }, e: K5 M' b
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  一小儿好吃粽,成腹痛。黄连、白酒药、为末,调服乃愈。
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2 x+ {1 @& ~. W* p5 P- D, s) J  附录
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  一、火岂君相五志俱有论; ?+ C8 q9 W0 Y- {
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  火之为病,其害甚大,其变甚速,其势甚彰,其死甚暴。何者?盖能燔灼焚焰,飞走狂越,消烁于物,莫能御之。游行乎三焦虚实之两途:曰君火也,犹人火也;曰相火也,犹龙火也。火性不妄动,能不违道于常,以禀位听命营运造化,生存之机矣。夫人在气交之中,多动少静,欲不妄动,其可得乎。故凡动者皆属火。龙火一妄行,元气受伤,势不两立。偏胜则病移他经,事非细故,动之极也,病则死矣。经所以谓一水不胜二火之火,出于天造。君相之外,又有厥阴、脏腑之火,根于五志之内,六欲七情激之,其火随起。大怒则火起于肝,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,悲哀动中则火起于肺。心为君主,自焚则死矣。丹溪又启:火出五脏主病。曰:诸风掉眩,属于肝火之动也。诸痛疮疡,属于心火之用也。诸气愤郁,属于肺火之升也。诸湿肿满,属于脾火之胜也。经所谓一水不胜五火之火,出自人为。又考内经病机一十九条内举属火者五:诸热瞀 ,皆属于火;诸惊禁 ,如丧神守,皆属于火;诸气逆上,皆属于火;诸躁扰狂越,皆属于火;诸病跗肿疼酸惊骇,皆属于火。而河间又广其说火之致病者甚多,深契内经之意。曰:喘呕、吐酸、暴注下迫、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之有声、痈疽、疡疹、瘤气、结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻塞、鼻衄、血溢、血泄、淋闭、身热、恶寒、战栗惊惑、悲笑谵妄、衄蔑血污之病,皆少阳君火之火,乃真心小肠之气所为也。若瞀 暴喑、冒昧躁扰狂越、骂詈惊骇、跗肿酸痛、气逆上冲、禁栗如丧神守、嚏呕、疮疡、喉哑、耳鸣,及聋、呕涌溢、食不下、目 不明、暴注、 、暴病、暴死,此皆少阳相火之热,乃心包络三焦之气所为也。是皆火之变见于诸病也。谓为脉虚则浮大,实则洪数。药之所主,各因其属。君火者,心火也,可以湿伏,可以水灭,可以直折,惟黄连之属可以制之。相火者,龙火也,不可以湿折之,从其性而伏之,惟黄柏之属,可以降之。噫!泻火之法,岂止如此,虚实多端,不可不察。以脏气司之:如黄连泻心火;黄芩泻肺火;芍药泻脾火;柴胡泻肝火;知母泻肾火。此皆苦寒之味,能泻有余之火耳。9 ]: \) Q6 H" E8 p/ c

- y; l- g3 j) p6 I' y6 c& ~  若饮食劳倦,内伤元气,火不两立,为阳虚之病。以甘温之剂除之,如黄 人参甘草之属。若阴微阳强,相火炽盛,以乘阴位,日渐煎熬,为火虚之病;以甘寒之剂降之,如当归地黄之属。若心火亢极,郁热内实,为阳强之病,以咸冷之剂折之,如大黄朴硝之属。若肾水受伤,其阴失守,无根之火,为虚之病,以壮水之剂制之,如生地黄、玄参之属。若右肾命门火衰,为阳脱之病,以温热之剂济之,如附子干姜之属。若胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,为火郁之病,以升散之剂发之,如升麻干葛柴胡防风之属。不明诸此之类,而求火之为病,施治何所根据。故于诸经,集略其说,略备处方之用,庶免实实虚虚之祸也。) H5 B8 S: d$ ^3 ~- l+ i
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  附录* S* O( F7 z" D4 V  A2 n- n

2 J1 l1 x# m' o+ T' m. i4 |) U+ b  二、气属阳动作火论3 z; B9 U. z" i- w1 G: y9 ]& ]
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  捍卫冲和不息之谓气,扰乱妄动变常之谓火,当其和平之时,外护其表,复行于里,周流一身,循环无端,出入升降,继而有常,源出中焦,总统于肺气,曷尝病于人也。及其七情之交攻,五志之间发,乖戾失常,清者遽变之为浊,行者抑遏而反止,表失卫护而不和,内失健悍而少降,营运渐远,肺失主持,妄动不已,五志厥阳之火起焉;上燔于肺气乃病焉。何者?气本属阳,反胜则为火矣。; J$ h- B( s. I9 D/ o" h

! c( ]) h( a& U2 H  河间曰:五志过极,则为火也。何后世不本此议,而一概类聚香辛燥热之剂。气作寒治,所据何理?且言七气汤制作:其用青皮、陈皮、三棱、蓬术、益智、官桂、甘草,遂以为平和可常用,通治七情所伤,混同一意,未喻其药。以治真气以下诸气,尤有甚焉者,兹不复叙。况所居之情,各各不同。且夫经言九气之变,未尝略而不详。如怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。其言治法:高者抑之;下者举之;寒者热之;热者寒之;惊者平之;劳者温之;结者散之;喜者以恐升之;悲者以喜胜之。九气之治,各有分别,何尝混作寒治论,而类聚香热之药,通言而治诸气,岂理之谓欤。4 g- k: Z$ x7 s. G: f

' W9 B2 R/ o* f; t" @' J  若香辛燥热之剂,但可劫滞气,冲快于一时;以其气久抑滞,借此暂行开发之意。药中无佐使制服所起之气,服之,甚则增炽郁火,蒸熏气液而成积,自积滋长而成痰,一饮下膈,气乃氤氲,清虚之象,若雾露之着物,虽滞易散,内挟痰积,开而复结,服之日久,安有虚实而不动,气动而不散者乎。此皆人所受误之由,习俗已久,相沿而化,卒莫能救。升发太过,香辛散气,燥热伤气,真气耗散,浊气上腾,犹曰肾虚不能摄气归原,遂与苏子降气汤四磨汤下,黑铅丹、养气丹、镇坠上升之气;且硫黄黑锡佐以香热,又无补养之性,借此果能生气而补肾乎。请熟详之:夫湿痰盛甚者,亦或当之,初服未显增变,由其喜坠、而愈进,形质弱者,何以收救。不悟肺受火炎,子气亦弱,降令不行,火无以制,相扇而动,本势空虚,命绝如缕,积而至深,丹毒济火,一旦火气狂散,喘息奔急而死。所以有形丹石瓦药,重坠无形之气,其气将何抵受随而降之乎。譬以石投水,水固未尝沉也,岂不死欤。丹溪有曰:上升之气,自肝而出,中挟相火,其热愈甚,自觉无冷,非真冷也。火热似水,积热之甚,阳亢阴微,故有此证。认假作真,似是之祸可胜言哉。内经虽云百病皆生于气,以正气受邪之不一也。今七情伤气,郁结不舒,痞闷壅塞,发为诸病。当详所起之因,滞于何经,有上下部分藏气之不同。随经用药,有寒热温凉之同异。若枳壳利肺气,多服损胸中至高之气;青皮泻肝气,多服损真气。与夫木香之行中下焦气、香附之快滞气、陈皮之泄气、藿香之馨香上行胃气、紫苏之散表气、浓朴之泻卫气、槟榔之泻至高之气、沉香之升降其气、脑麝之散真气,若此之类,气实可宜。其中有行散者,有损泄者,其过剂乎,用之,能却气之标,而不能治气之本。岂可又佐以燥热之药,以火济火,混同谓治诸气,使之常服多服可乎?气之与火,一理而已,动静之变,反化为二。气作火论,治与病情相得。丹溪发挥论云:冷生气者,出于高阳生之谬言也。自非身受寒气,口食寒物,而足论寒者,吾恐十之无一二也。
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: C4 B) H$ y7 o) z3 E  附录# O8 M9 i; L2 x  C  y6 ]

1 a- i/ \/ u- ^  {: b* g  三、血属阴难成易亏论
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  《内经》曰:荣者水谷之精也。和调五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。源源而来,生化于脾,总统于心,藏于脾肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身。目得之而能视、耳得之而能听、手得之而能摄、掌得之而能握、足得之而能步、藏得之而能液、腑得之而能气、是以出入升降濡润宣通者,由此使然也。注之于脉,少则涩,充则实。常以饮食日滋,故能阳生阴长,液汗变化而赤为血也。生化旺,则诸经恃此而长养;衰耗竭,则百脉由此而空虚。可不谨养哉。故曰:血者,神气也。持之则存,失之则亡。是知血盛则形盛,血弱则形衰;神静则阴生,形役则阳亢;阳盛则阴必衰,又何言阳旺而生阴血也。盖谓血气之常,阴从乎阳,随气营运于内,而无阴以羁束,则气何以树立?故其致病也易,而调治也难。以其比阳常亏,而又损之,则阳易亢阴易乏之论,可以见矣。诸经有云:阳道实,阴道虚。阳道常饶,阴道常乏。阳常有余,阴常不足。以人之生也,年至十四而经行,至四十九而经断,可见阴血之难成易亏。知此阴气一亏伤所变之证:妄行于上则吐衄;衰涸于外则虚劳;妄返于下,则便红;稍血热则膀胱癃闭;溺血渗透肠间则为肠风;阴虚阳搏,则为崩中;湿蒸热瘀,则为滞下;热极腐化则为脓血。火极似水。血色紫黑;热盛于阴,发于疮疡;湿滞于血,则为痛痒瘾疹,皮肤则为冷痹。蓄之在上,则人喜忘;蓄之在下,则为喜狂。堕恐跌仆,则瘀恶内凝。若分部位:身半以上,同天之阳;身半以下,同地之阴;此特举其所显之证者。治血必血属之药,欲求血药,其四物之谓乎。河间谓随证辅佐谓之六合汤者,详言之矣。余故陈其气味专司之要,不可不察。夫川芎血中之气药也,通肝经,性味辛散,能行血滞于气也。地黄血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归分三,治血中主药。通肾经,性味辛温,全用能活血各归其经也。2 p# N. z% |: O: [0 P
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  芍药阴分药也,通脾经,性味酸寒,能和血气腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。《脾胃论》有云:若善治者,随经损益,损其一二味之所宜为主治可也。此特论血病而求血药之属者也。若气虚血弱,又当从长沙。; Z) q8 i* Z2 j# u

- G. B5 E$ U. g+ x. Z8 a$ {  血虚以人参补之,阳旺则生阴血也,若四物者,独能主血分受伤,为气不虚也。辅佐之属:若桃仁、红花、苏子、血竭、牡丹皮者,血滞所宜;蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、榈灰者,血崩所宜;乳香、没药、五灵脂、凌霄花者,血痛所宜;苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者,血虚所宜;乳酪血液之物,血燥所宜;干姜桂者,血寒所宜;生地黄、苦参,血热所宜;此特取其正治之大略耳。以其触类而长,可谓无穷之应变矣。+ b, v1 u  x; S* b2 b6 c2 j

' i" }& `) O1 ]% {  附录% R: P7 K0 D$ z0 e  g4 C& Q6 ?

5 r9 q4 H2 a$ M! h5 h  四、滞下辩论
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  滞下之病,尝见世方以赤白而分寒热,妄用兜涩燥剂止之。或言积滞,而用巴KT 丸药攻之;或指湿热,而与淡渗之剂利之;一偏之误,可不明辩乎。谨按原病式所论,赤白同于一理,反复陈喻,但不熟察耳。果肠胃积滞不行,法当辛苦寒凉药,推陈致新,荡涤而去,不宜巴KT 毒热下之。否则郁结转甚,而病变危者有之矣。若泻痢不分两证,混言湿热,不利小便,非其治也。夫泄者,水谷湿之象。滞下者,垢瘀之物同于湿热而成。治分两岐,而药亦异。若淡渗之剂,功能散利水道,浊流得快,使泄自止。此有无之形,岂可与滞下混同论治而用导滞行积可乎。其下痢出于大肠,传送之道,了不干于肾气。所下有形之物,或如鱼脑、或下如豆汁、或便白脓、或下纯血、或赤或白、或赤白相杂、若此者,岂可与泻混同论治而用淡渗利之可乎。尝原其本,皆由肠胃日受饮食之积,余不尽行,留滞于内,湿蒸热瘀,郁结日深,伏而不作;时逢炎暑,不行相火司令,又调摄失宜,复感酷热之毒;至秋阳(气)始收,火气下降,蒸发蓄积,而滞下之证作矣以其积滞之滞行,故名之曰滞下。其湿热瘀积干于血分则赤;干于气分则白;赤白兼下,气血俱受邪矣。久而不愈,气血不运,脾积不磨,陈积脱滑下凝,犹若鱼脑矣。甚则肠胃空虚,关司失守,浊液并流,色非一类,错杂混下注出,状如豆汁矣。若脾气下陷,虚坐努责,便出色如白脓矣。其热伤血深,湿毒相瘀,粘结紫色,则紫黑矣。其污浊积而欲出,气滞而不与之出,所以下迫窘痛,后重里急,至圊而不能便,总行频并亦少,乍起乍止而不安,此皆大肠经有所壅遏窒碍,气液不得宣通故也。众言难处,何法则可求之?长沙论云:利之可下者,悉用大黄之剂。可温者,悉用姜附之类。何尝以巴KT 热毒下之,紧涩重药兜之。又观河间立言:后重则宜下、腹痛则宜和、身重则宜温、脉弦则去风、脓血粘稠以重药竭之,身冷自汗以重药温之,风邪内束宜汗之,溏为痢当温之,在表者汗之,在里者下之,在上者涌之,在下者竭之,身表热者内疏之,小便涩者分利之。7 j: J, H" F& u& ~

0 m# R7 g9 e  V7 g# g  用药轻重之别,又加详载。行血则便脓自愈,调气则后重自除,治实治虚之要论。而丹溪又谓大虚大寒者,其治验备载《局方发挥》。观此治法,岂可胶柱而调瑟。又有胃弱而闭不食,此名禁口痢,病七方未有详论者。2 U; Y4 n$ k: F  [: k3 H

6 w0 \1 g) C; Z0 f; v" ?$ `  以《内经》大法推之,内格呕逆火起炎上之象。究乎此,则胃虚木火乘之,是土败木贼也,见此多成危候。2 g' h& i! `. b4 R' L3 j

' e0 O* ?% l2 \) L# U  附录
$ k& [9 s8 ^& F- B. K
6 F. x4 F8 K& H3 d3 o9 ]/ @' y  五、三消之疾燥热胜阴8 a  p9 Z# G& z3 N/ {% h
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  尝读刘河间先生三消之论,始言天地六气五味,以配养人身六味五脏,而究乎万物之源;终引《内经》论渴诸证,以辩乎世方热药之误。此比物立象,反复详明,非深达阴阳造化之机者,孰能如是邪。请陈其略:夫经中有言心肺气厥而渴者,有肾热而渴者,有言胃与大肠结热而渴者,有言脾痹而渴者,有因小肠痹热而渴者,有因伤饱肥甘而食渴者,有因醉饱入房而渴者,有因远行劳倦遇天热而渴者,有因伤害胃干而渴者,有因肾热而渴者,有因痛风而渴者。虽五脏之部分不同,而病之所遇各异,其为燥热之疾一也。三消之热,本湿寒之阴气衰,燥热之阳气大甚,皆因乎饮食之饵失节,肠胃干涸,而气液不得宣平。或耗乱精神,过违其度;或因大病,阴气损而血液衰虚,阳气悍而燥热郁甚;或因久嗜咸物,恣食炙爆,饮食过度;亦有年少服金石丸散,积久实热结于下焦,虚热血气不能制,实热燥甚于肾,故渴而不饮。若饮水多而小便多者,名曰消渴。若饮食多而不甚渴,小便数而消瘦者,名曰消中。若渴而饮水不绝,腿消瘦,而小便有脂液者,名曰肾消。此三消者,其燥热同也。故治疾者,补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济一身津液之衰。使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已矣。岂不以滋润之剂,养阴以制燥,滋水而充液哉。何故?泄漏消渴,多者不知其书,谓因下部肾水虚,不能制其上焦心火,使上实热而多烦渴,下虚冷而多小便。若更服寒药,则元气转虚,而下部肾水转衰,则上焦心火尤难治也。但以暖药补养元气,若下部肾水得实,而胜退上焦心火,则自然渴止,小便如常,而病愈也。吁!若此未明阴阳虚实之道也。夫肾水属阴而本寒,虚则为热。心火属阳而本热,虚则为寒。若肾水阴虚,则心火阳实,是谓阳实阴虚,而上下俱热矣。以彼人言,但见消渴数溲,妄言为下部寒尔,岂知肠胃燥热怫郁使之然也。且夫寒物属阴,能养水而泻心;热物属阳,能养火而耗水。今肾水既不能胜心火,则上下俱热,奈何以热养肾水欲令胜心火,岂不暗哉。彼不谓水气实者必能制火,虚则不能制火。故阳实阴虚,而热燥其液,小便淋而常少。阴实阳虚,不能制水,小便利而常多。此又不知消渴小便多者,盖燥热太甚,而三焦肠胃之腠理怫郁结滞,致密壅塞,而水液不能渗泄浸润于外,以养乎百骸。故肠胃之外燥热太甚,虽多饮水入于肠胃之内,终不能浸润于外,故渴不止而小便多。水液既不能渗泄浸润于外,则阴燥竭而无以自养,故久而多变为聋盲疮疡痤痱之类而危殆。其为燥热伤阴也,明矣。0 k3 ~' G3 J1 V! N, d
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  附录
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  六、泄泻从湿治有多法
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) l  V0 I3 l, f  y/ B' e  泄泻者,水泻所为也。由湿本土,土乃脾胃之气也。得此证者,或因于内伤,或感于外邪,皆能动乎脾湿。% o& A! o, @/ e3 ?# e: U
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  脾病则升举之气下陷,湿变注并出大肠之道,以胃与大肠同乎阳明一经也。云湿可成泄,垂教治湿大意而言。
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0 S& @! ~  H3 I* R  c0 K  后世方论泥云:治湿不利小便,非其治也。故凡泄泻之药,多用淡渗之剂利之。下久不止,不分所得之因,遽以为寒,而用紧涩热药兜之。夫泄有五飧。泄者,水谷不化而完出,湿兼风也;溏泄者,所下汁积粘垢,湿兼热也; 泄者,所下澄澈清冷,小便清白,湿兼寒也;濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也;滑泄者,久下不能禁固,湿胜气脱也。若此有寒热虚实之不同,举治不可执一而言。谨书数法于后:夫泄有宜汗解者。经言春伤于风,夏必飧泄。又云:久风为飧泄,若保命集云,用苍术、麻黄、防风之属是也。有宜下而保安者。2 K' `+ V- c- w3 k, v& t

6 ~+ P: V. o; f  若长沙言,下痢脉滑而数者,有宿食也,当下之。下利已瘥至其时复发者,此为下未尽更下之安,悉用大承气汤加减之剂。有宜化而得安者。格致余论,夏月患泄,百方不效,视之,久病而神亦瘁,小便少而赤,脉滑而颇弦,格闷食减。因悟此久积所为,积湿成痰留于肺中,宜大肠之不固也。清其源则流自清。以茱萸等作汤,温服一碗许,探喉中,一吐痰半升,如利减半,次早晨饮,吐半升而利止。有以补养而愈者,若脾胃论,言脉弦、气弱、自汗,四肢发热,大便泄泻,从黄 建中汤。有宜调和脾湿而得止者,若洁古言曰:四肢懒倦,小便不利,大便走泄,沉困,饮食减少,以白术、芍药、茯苓,加减治之。有宜升举而安者,若试效方言:胃中湿脾弱,不能营运,食下则为泄,助甲胆风胜以克之。以升阳之药羌活、独活、升麻、防风、炙甘草之属。有宜燥湿而后除者,若脾胃论言:上湿有余,脉缓,怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻,从平胃散。有宜寒凉而愈者,若长沙言:协热自利者,黄芩汤主之。举其湿热之相宜者,若长沙言,下利脉迟紧痛未欲止当温之;下利心痛急当救里;下利清白水液澄澈,可与理中四逆汤辈。究其利小便之相宜者,河间言湿胜则濡泄。小便不利者,可与五苓散、益元散分导之。以其收敛之相宜者,东垣言:寒滑气泄不固,制诃子散涩之。以上诸法,各有所主,宜独利小便而湿动也。岂独病因寒,必待龙骨、石脂紧重燥毒之属涩之。治者又当审择其说,一途取利,约而不博可乎。# P0 f" }, I$ l1 Q6 B/ }) X, `

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