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金匮钩玄 朱震亨8 g$ w0 M- n! h( g1 o* |6 o
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卷第一) S8 \5 p9 a* Q/ C8 b5 o
0 R6 N, C. ^" g% u6 a 中风
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+ _$ K2 M8 z: {7 v9 m- O 大率主血虚。有痰以治痰为先,或虚挟火与湿;亦有死血留滞者,外中于风者;亦有中气者,当从痰治,顺气化痰。若口开、手撒、眼合、遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋痛者,皆不治。
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1 P2 U. g- Q9 O4 Q 半身不遂,大率多痰。在左属死血、无血;在右属痰、有热、气虚。4 t* _3 K, x# o- F
+ b* w G4 w, E 病若在左者,四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁;在右者,二陈汤、四君子等加竹沥、姜汁。, ~% O$ }0 y0 ]* l
* ~7 h5 ^# m( ]5 z* ` 痰壅盛者、口眼 斜者、不能言者,皆当吐。1 U9 V9 m8 r# S+ v# `4 M
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吐法:轻用瓜蒂、虾汁、皂角;重用藜芦半钱或三分,加麝香灌入鼻内或口内,吐痰出。一吐不已,再吐之。亦有虚而不可吐者。2 y; n% j1 d: k' @2 f0 P6 E. s
: f7 Z6 f& V1 c& C3 [& I 气虚卒倒,参 补之。& B, g) y6 c1 Y, x! f
# I- \% d4 O3 K: m8 G 气虚有痰,浓参汤合竹沥、姜汁。
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血虚,宜四物汤,俱用姜汁炒;恐泥痰,再加竹沥、姜汁入内服;能食者,去竹沥,加荆沥。
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又法:以猪牙皂角、白矾等分为末,姜汤调下,名稀涎散。
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血虚者,四物汤补之。挟痰者,亦用姜汁、竹沥。# L o% U7 Y4 |. }6 Y, U
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脉诀内言诸不治证,见则不可治,筋枯者不治。举动则筋痛者,是筋枯,以其无血滋润故也。9 D" Q+ d- b/ c; v, M# b
! k/ o* D9 ~8 O* R6 x/ b 治痰:气实能食,用荆沥;气虚少食,用竹沥。此二味用开经络,行血气。入四物汤中,必用姜汁助之。
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肥白人多湿,少用附子、乌头行经。& |+ Q( ^: {8 \ p; l1 `+ \( `' j
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初昏倒,急掐人中至醒,然后用去痰药,二陈汤、四物、四君子等汤加减用。, i; H' i3 q7 i- U- c
' r4 |+ R: ]* g* @8 k, x$ E2 J 卷第一
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六郁/ q9 D: I/ g/ s" \1 I6 Q3 H
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戴云:郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失常,六郁之病见矣。气郁者,胸胁痛,脉沉涩;湿郁者,周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉细;痰郁者,动则即喘,寸口脉沉滑;热郁者,瞀,小便赤,脉沉数;血郁者,四肢无力,能食,便红,脉沉;食郁者,嗳酸腹饱不能食,人迎脉平和,气口脉紧盛者是也。( I" t' T* M" E! j
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气血中和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。! o" H$ L6 X3 ^9 l: d# ^; t; ?
* O0 I' ~7 S9 Y" A2 I& r: W 气郁:香附子、苍术、川芎。
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湿郁:苍术、川芎、白芷。
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! T1 K1 c3 T: w r! n1 Z 痰郁:海石、香附、南星、栝蒌。3 B# @4 e' i' I) M3 \1 f9 \; f7 W
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热郁:青黛、香附、苍术、川芎、栀子。
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: ~! |( j' P! _& D 血郁:桃仁、红花、青黛、川芎、香附。
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& t' e! x1 Q E5 Y( v5 B 食郁:苍术、香附、针沙(醋炒)、山楂、神曲(炒)。
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春加芎,夏加苦参,秋冬加吴茱萸。5 S) ~ i$ q; n/ V0 ^4 `/ E
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越鞠丸,解诸郁,又名芎术丸。# D/ e$ W' F* \3 q6 [2 u$ E- j
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苍术 香附 抚芎 神曲 栀子 等分为末,水丸,如绿豆大。
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* J9 Q8 }( U" H0 V0 s( b' L* ?. t 凡郁皆在中焦,以苍术、抚芎、开提其气以升之。假如食在气上,提其气则食自降。余皆仿此。% K, A" c3 j! J1 O0 }; K! Q* p3 y
* \4 t* f; v1 g6 Y: O; f3 u9 E( a 卷第一8 B% |2 N6 C' d4 q2 I
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癞
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大风病,是受得天地间杀物之气,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者,须分在上、在下。
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5 Q! D- G* I- z6 k: G2 P5 ?( a 夫在上者,以醉仙散取涎血于齿缝中出;在下者,以通天散取恶物陈虫于谷道中出。取出虽有道路之异,然皆不外乎阳明一经。治此证者,须知此意。看其疙瘩与疮,上先见者、上体多者,在上也;下先见者、下体多者,在下也。上下同得者,在上复在下也。阳明胃经与大肠无物不受,此风之入人也。气受之,则在上多;血受之,则在下多;血气俱受之者,上下俱多也。自非医者神手,病者铁心,罕有免此。夫从上从下以渐而来者,皆可治。人见其病势之缓,多忽之。虽按法施治,病已痊可,若不能忌口、绝色,皆不免再发,发则终于不能救也。余曾治五人中间,唯一妇人不再发,以其贫甚而且寡,无物可吃也。余四人,三、四年后皆再发。/ ~% Z" p7 e- u/ q
z8 E7 ^! V6 I; b! V 孙真人云:吾尝治四五十人,终无一人免于死。非真人不能治,盖无一人能守禁忌耳。此妇人本病药外,又服百余帖加减四物汤,半年之上,方得经行,十分安愈。" `: n: l: Y% q" Y
2 Q# J: O- J, g/ G4 u7 W1 ` 治法:在上者醉仙散,在下者通天再造散。后用通神散,及三棱针于委中出血。但不能忌口、绝房者,不治之也。
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0 p: i5 v6 ?: L* w. z6 j 醉仙散:胡麻仁 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子(各半两为粗末,同炒紫色) 白蒺藜 苦参 栝蒌根 防风(各半两)
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上八味为细末,每一两半入轻粉三钱,拌匀。大人一钱,空心,日午、临睡各一服,淡茶调下。五七日间,必于齿缝中出臭涎水,浑身觉痛,昏闷如醉,利下恶臭屎为度。量大小虚实加减与之。证候重而急者,须以再造散下之,候补养得还,复与此药吃。须断盐酱醋诸般鱼肉椒料果子烧炙等物,止可淡粥及淡煮熟时菜食之。茄尚不可食,惟有乌稍蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之,以助药力。
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9 f. u0 J( o9 G; n' O5 K% R; P, L 再造散:郁金(半两,生用) 大黄(一两,炮) 皂角刺(一两,黑者大者) 白牵牛(头末六钱半,炒半生用之。)8 O: w8 N# b- y) R
1 O) D/ V4 ]3 y8 V, r; z" s' O' } 上为末,五钱临夜冷酒调下。以净桶伺候泄出虫。如虫口黑色,乃是多年虫;口如赤色,是近者。三数日又进一服,直候无虫,即绝根也。
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卷第一5 \# W6 r; G3 D8 G( c0 P4 s
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寒% G& V7 k) e& f. S. [
+ I( F8 G! ?. \ (主乎温散。)
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2 }9 c5 u1 p8 F" s. u& p \+ z 有卒中天地之寒气,有口伤生冷之物。" G, g+ \* F' u- k% f8 a
8 @1 G7 P7 \, }+ Y2 ` 戴云:此伤寒,谓身受肃杀之气,口食冰水瓜果冷物之类。病者,必脉沉细、手足冷、息微、身倦,虽身热亦不渴,倦言语。或遇热病,误用此法,轻者至重,重者至死。凡脉数者、或饮水者、或烦躁动摇者、皆是热病。寒热二证,若水火也,不可得而同治,误即杀人。学人慎之。 R" j6 A: G L# R- x: b" x2 M
0 |9 }- P/ R: j! s/ a/ u: A 卷第一4 W! A# z/ S" v1 }
: t2 O& { L) ?; `9 t& L 伤寒
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伤寒,必须身犯寒气,口食寒物者,从补中益气汤中加发散药。属内伤者,十居八九。其法:邪之所凑,其气必虚,只用补中益气汤中,从所见之证,出入加减。气虚热甚者,少用附子,以行参 之剂。如果气虚者,方可用此法。以上伤寒治法,可用于南方,不宜北。7 H+ m7 B& E: W
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卷第一
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7 I4 ]! S8 C$ d8 I8 S4 } 暑' @' A9 i. m, q: g# V
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戴云:暑乃夏月炎暑也,盛热之气着人也。有冒、有伤、有中、三者有轻重之分,虚实之辩。或腹痛水泻者,胃与大肠受之;恶心者,胃口有痰饮也;此二者,冒暑也。- Z$ h) h9 _$ |" k! V" K5 p; @8 @
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可用黄连香薷饮。盖黄连退暑热,香薷消蓄水。或身热头疼躁乱不宁者,或身如针刺者,此为热伤在分肉也。6 z5 T& J- b; S6 a- T5 s$ N
; C# z" O# O" g& M5 f 当以解毒白虎汤加柴胡。气如虚者,加人参。或咳嗽发寒热、盗汗出不止、脉数者,热在肺经,用清肺汤、柴胡天水散之类。急治则可,迟则不可治矣。或火乘金也,此为中暑。凡治病须要明白辨别,慎勿滚同施治。春秋间亦或有之,切莫执一。随病处方为妙。
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黄连香薷饮,挟痰加半夏,乘虚加人参、黄 ,或清暑益气汤加减用之。% q* G1 K5 u; B4 V; P
) D! { w1 m q7 g 卷第一! [. K) M7 Y/ f: I4 Q
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注夏, c! n6 `+ N1 N
6 Z& z3 D) M1 U' I: w: Y! Q' w% r* H (属阴虚,元气不足。)5 @! t9 Y5 Q& o8 k6 T8 L6 y: i
' g8 J: t" J8 i* k% B' m4 U 戴云:秋初夏末,头痛脚软,食少体热者是也。补中益气汤去柴胡、升麻,加炒黄柏。挟痰,止用南星、半夏、陈皮之类;或生脉散出千金方。: {4 @$ ^/ C: h ~, Y
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卷第一
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8 T* N% R% Y! p% |2 k 暑风/ v# A! a+ k" i' U, K! Y# i
1 u+ t) F0 a$ J 戴云:暑风者,夏月卒倒不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君相二火也;暑,天地二火也;内外合而炎烁,所以卒倒也。痰者,人身之痰饮也,因暑气入,而鼓激痰饮,塞凝心之窍道,则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。内经曰:火郁则发之。挟火挟痰实者,可用吐法。吐即发散也。量其虚实而吐之,吐醒后,可用清剂调治之。: l* O( R P4 d3 H
+ \+ C% y" h6 l) R 卷第一
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湿
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) ^3 }& v& B: d( E X 戴云:湿有自外入者,有自内出者,必审其方土之致病源。东南地下多阴雨地湿,凡受必从外入,多自下起,以重腿香港脚者多。治当汗散;久者,宜疏通渗泄。西北地高,人多食生冷湿面,或饮酒后,寒气怫郁,湿不能越,作腹皮胀痛,甚则水鼓胀满,或通身浮肿如泥,按之不起,此皆自内而出也。辨其元气多少,而通利其二便,责其根在内也。此方土内外,亦互相有之,但多少不同,须对证施治,不可执一。5 S7 i& ^! W& I! n; U' b. q
( b3 N2 D" m- L 本草苍术治湿,上下俱可用。$ S7 g+ j7 ^3 L
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二陈汤加酒芩、羌活、苍术、散风之药,行湿最妙。
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" f; v3 D% @' [4 d+ M 卷第一4 |1 j) w) I: A% T
8 h" {( k7 l) P3 Y, l/ k 内伤
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内伤:病退后燥渴不解者,有余热在肺家,可用参苓甘草少许,姜汁冷服;或茶匙挑姜汁与之。虚者可用人参汤。世之病此者为多,但有挟痰者,有挟外邪者,有热郁于内而发者,皆以补元气为主。看其所挟之病,而兼用药。
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卷第一
% A/ y. { f Z! t3 j6 G: x! X
火/ v& n/ z) r1 f
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有可发者二:风寒外来者可发,郁者可发。" i& i; j% R8 ~9 w) N( e
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阴虚火动难治。火郁当发看何经;轻者可降,重则从其性升之,实火可泻。小便降火极速。
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5 K* s8 n, p) A. G" s* q1 [ 凡气有余便是火。+ @: S8 M% n1 w) P# n4 C: I# e
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火急甚重者,必缓之,生甘草兼泻兼缓,人参、白术亦可。% \0 D* y" _8 B) J; \% F! V
4 y( k" ^) A3 D: M 人壮气实、火盛颠狂者,可用正治,或硝冰水饮之。人虚,火盛狂者,可用生姜汤与之。若投以冰水正治,立死。有补阴即火自降者,炒黄柏、地黄之类。
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山栀子仁大能降火,从小便泄去。其性能屈曲下行,降火人所不知。7 r6 @0 L$ k4 q: b0 e' a/ A; W
! q+ U( A) a( M: k 凡火盛者,不可骤用凉药,必用温散。 T5 L9 x5 N9 H
- h7 m1 T* {$ ^/ w 又方:左金丸治肝火黄连(六两) 茱萸(一两或半两) 水为丸。白汤下五十丸。
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5 g( K. T% |8 S/ [3 o9 I& V( q 卷第一$ s3 H* v6 v3 `$ Y- |1 q
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伤风* v+ }/ o; O' c- ~
! \% T' q& ~8 v, Z- k 戴云:新咳嗽,鼻塞声重者是也。. l8 p$ R( m2 S* E0 S6 F: E( G
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属肺者多,散宜辛温或辛凉之剂。
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卷第一1 Y0 `: N: c4 S% J
5 n+ B' ?, Y* k; j 发斑 |! O+ Q0 L9 x( {" _: K
O' F( z3 ]5 e. g4 t2 m (属风热。)
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6 K2 y9 I4 Z9 \; u- r, q! l8 _ 戴云:斑,有色点而无头粒者是。如有头粒,即疹也。风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散消息,当以微汗而散之。下之,非理也。, L# M" }# B& @( e3 f; w
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内伤斑者,胃气极虚,一身火游行于外所致。宜补以降之。发斑似伤寒者,痰热之病发于外,微汗以散之。下之,非理也。) d6 }3 L8 y8 ?; V3 h
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卷第一" F( {- w @4 M5 |( L9 ^
5 G" o5 @5 a& a* g" L# l 疹
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戴云:疹,浮小有头粒者是。随出即收,收则又出者是也。非若斑之无头粒也。当明辨之。
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属热与痰在肺,清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。
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6 B' V. |8 x4 l8 d3 x) E 卷第一
9 Q; B$ s: y/ B1 v. C) {/ B& N7 M9 o+ J) `$ ^
温病
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众人病一般者是也。又谓之天行时疫。有三法:宜补、宜降、宜散。
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4 I% x3 S- f; h 又方:大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 防风 苍术 滑石 香附 人中黄上为末,神曲为丸。每服五七十丸。分气血痰作汤使:气虚,四君子汤;血虚,四物汤;痰多,二陈汤送下。如热甚者,可用童子小便送下。
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大头天行病,东垣有方:羌活 酒芩 大黄(酒蒸)8 w }. ?; ]7 ^) B: ]# z
6 P8 c5 n( R* O! I. j/ | 冬温为病,非其时而有其气者。冬时君子当闭藏,而反发泄于外。专用补药带表。, X J/ S9 s/ }1 \ t4 c
* f% R& p' Z# D% g: u: y3 f 又方:以竹筒两头留节,中作一窍,纳甘草于中,仍以竹木钉闭窍,于大粪缸中浸一月,取出晒干,专治疫毒。
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卷第一
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. A9 y/ ]% _1 F4 g 疟
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' G/ ?& u9 U5 C! u: D% \5 k (有风、有暑、有食、老疟、疟母、痰病。)& ^- I" @" d* R. L' Z
6 g, V( p% M% E
老疟病:此系风暑入阴分。在脏用血药:川芎、抚芎、红花、当归,加苍术、白术、白芷、黄柏、甘草煎。. W* G S/ H l6 i
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露一宿,次早服之。无汗要有汗,散邪为主,带补。有汗要无汗,正气为主,带散。有疟母者,用丸药消导,醋煮鳖甲为君,三棱、蓬术、香附随证加减。
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三日一发者,受病一年。间发者,受病半年。一日一发者,受病一月。连二日发者,住一日者,气血俱受病。一日间一日者,补药带表。药后用疟丹截之。在阴分者用药彻起,在阳分方可截之。+ ^( P' _* w7 o. r7 f3 y8 l
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又方:草果 知母 槟榔 乌梅 常山 甘草(炙) 穿山甲(炮) 用水酒一大碗,煎至半碗,露一宿。临发日前二时,温服。如吐,则顺之。1 }/ `& h# O7 a/ v2 [' H
, W6 e2 S' U1 R, ~4 ^( H4 q! t9 { 截疟青蒿丸:青蒿(一两) 冬青叶(二两) 马鞭草(二两) 官桂(二两)7 J$ f8 l3 ?) n7 {
! r$ }4 m* F! @) p, V# f 上三叶,皆晒干,秤为末,法丸如胡椒子大。每两作四服。于当发前一时服尽。; y1 i: @$ k- J/ p7 ^' a
5 C D6 H6 S0 d. | 大法:暑风必当发汗。夏月多在风凉处歇,遂闭其汗,而不泄。因食者,从食上治。
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疟而虚者,须先用参术一二帖,托住其气不使下陷,后用他药。治内伤挟外邪者同法。内必主痰,必以汗解,二陈汤加常山、柴胡、黄芩、草果。
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; {7 y6 ~! {" s/ x8 |/ J 疟而甚者,发寒热、头痛如破、渴而饮水、自汗。可与参、 、术、苓、连、栀子、川芎、苍术、半夏等治。
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3 ^) A2 h5 k" M( _ 久病疟,二陈汤加川芎、苍术、柴胡、葛根、白术,一补一发。# }9 x$ A' m; u: U& s
, g4 C+ R, G' u- D2 W+ V6 ~8 Z0 H. B 卷第一4 q% O) | i% _# E; R( `& S/ ?
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咳嗽
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L2 q% k. ?8 s 风寒、火(主降火)、劳、肺胀、火郁、痰(主降痰)。) v( u O* t1 b+ B
@- y1 D7 _6 y1 v% ^2 ` 戴云:风寒者,鼻塞、声重、恶寒者是也;火者,有声、痰少、面赤者是也;劳者,盗汗出,兼痰者,多作寒热;肺胀者,动则喘满,气急息重;痰者,嗽动便有痰声,痰出嗽止。五者大概耳,亦当明其是否也。 _ w0 F; t8 S# g$ `1 a$ w1 m
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风寒,行痰开腠理。二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。
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火,降火、清金、化痰。) |) ~: @1 `# V2 {5 O
: g y5 e0 A# [ 劳,四物汤中加竹沥、姜汁。必以补阴为主。
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* l. O C: {9 u' s; e4 O 肺胀而嗽者,用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气,因火伤极,遂成郁遏胀满,取其味酸苦,有收敛降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蒌、青黛、半夏曲。( L% Z" k- @/ z5 J. p- O
7 U* X' I( e1 c 食积痰作嗽发热者,半夏、南星为君,栝蒌、萝卜子为臣,青黛、石碱为使。
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火郁嗽者,诃子、海石、栝蒌、青黛、半夏、香附。" D, E6 u4 H# M8 `. H6 ^. _+ y
2 u6 g, [0 K* X6 r% I8 V' S 咳嗽声嘶者,此血虚受热也。用青黛、蛤粉,蜜调服。, R0 I# i3 V& C4 u
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久嗽风入肺,用鹅管石、雄黄、郁金、款冬花碾末和艾中,以生姜一片留舌上灸之,以烟入喉中为度。! [1 ]6 Q9 v( t+ B0 `7 H+ e
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干咳嗽者,难治。此系火郁之证,乃痰郁火邪在中。用苦梗以开之,下用补阴降火。不已,则成劳,倒仓好。此证不得志者有之。# y8 N3 u+ j! E
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嗽而胁痛,宜疏肝气,用青皮等方。在后,二陈汤内加南星、香附、青黛、姜汁。) A( [; `1 r/ P+ n! F$ p/ v$ E
) a3 Y; u2 r) B. |/ X 治嗽药,大概多用生姜者,以其辛散也。
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2 I, V- k2 ^; }9 L% T2 K 上半日嗽多者,属胃中有火。贝母、石膏能降胃火。
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. _% M7 |6 J4 r 午后嗽多者,此属阴虚。必用四物汤加知母、黄柏,先降其火。+ {8 ?9 T8 h* c" B7 U) x
1 C s4 I3 g# ~) C3 P. C$ E/ N 五更嗽多者,此胃中有食积,至此时候,流入肺金。知母、地骨皮降肺火。
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火气浮于肺者,不宜用凉药,用五味、五倍敛而降之。有痰因火逆上者,先治火,后治其痰也。
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肺虚甚者用参膏,此好色肾虚有之。以生姜、陈皮佐之。大概有痰者,可加痰药治之。
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治嗽多用粟壳,不必疑,但要先云病根,此乃收后之药也。师云:阴分嗽者,多属阴虚治之也。 ~* B" \# M+ ~7 K* M
: B0 m% p; u" n( E$ L* F: _ 有嗽而肺胀壅遏不得眠者,难治。
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治嗽烟筒:佛耳草 款冬花 鹅管石上为末,用纸卷烧其烟熏之;或白汤调亦得。
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; Z! n4 z$ m7 n8 ?. U 治嗽有痰,天突、肺 二穴灸。治嗽泄火热,大泻肺气,三椎骨下横过各一寸半是穴。! `: i; ]- G' [0 c- _
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嗽:春是春升之气,用清药,二陈加薄、荆之类;夏是火炎上,最重芩、连;秋是湿热伤肺;冬是风寒外来,用药发散之后,以半夏必逐去痰,庶不再来。( K. Q8 u5 D& p* O0 ~7 f. i
! a. r; ^3 C; }4 p) s3 M 又方:治嗽劫药。
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五味子(半两) 五倍子(一钱) 甘草(二钱半) 风化硝(一钱) 为末以蜜为丸,噙化之。% O' o* c# t* Y) V
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卷第一0 Z5 M4 i/ V1 |4 X
. B0 {7 w$ |9 n1 H4 V 痰$ z) N% L0 \6 L. L: a% K
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(脉浮当吐。)
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凡治痰,用利药过多,致脾气下虚,则痰反易生多。
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湿痰用苍术。0 H6 d. G/ L9 W6 S/ I3 X
* {, o, w+ Z, |' p- p% e 老痰:海石、半夏、栝蒌子、香附、五倍子。, t1 S8 N0 {3 I) Y! l: j0 F4 u
9 X6 w3 r; P9 F) T9 O0 Y 热痰用青黛、黄连。
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# r9 c7 A9 d2 c 食积痰:神曲、麦 、山楂子。
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( v# I# W/ I2 A/ J 痰在肠胃间者,可下而愈。痰在经络中者,非吐不可出。吐法中就有发散之义也。; q# M" B" i: @# _- D/ M2 u
2 x- l* J: [' ^+ c7 }7 T 膈上之痰,必用吐之,泻亦不能去也。+ j# A* s1 w! n- C' Z
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气实痰热结在上者,则吐。吐难得出,或成块,或吐咯不出,气滞兼郁者,此则难治矣。5 |+ `. Y. ?+ {2 V
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胶固者,必用吐之。5 K0 |9 y3 `$ V/ r2 J% ]$ Z
. J8 E2 N% n: y1 Q+ h$ Q/ R 吐法兼用牙茶、齑水、姜汁、醋少许,栝蒌散少许,加防风、桔梗,皆升动其气,便吐也。% D+ C9 y8 G0 [8 X- B
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吐法:用附子尖 桔梗芦 人参芦 瓜蒂 砒(不甚用) 藜芦 艾叶 末茶上药,此皆自吐,不用手探。但药但汤,皆可吐。# n' M. k# [% z3 ?) c: a+ j
6 b! k# E. r/ o: w1 |4 D+ c 吐法:先以布搭膊勒腰,于不通风处行此法。
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萝卜子半升擂和,以浆水一碗,滤去粗,入少油与蜜,旋至半温。服后,以鹅翎探吐。凡用鹅翎,须以桐油浸,却以皂角水洗去肥,晒干用之。 i, V' x; D f/ t2 r# f& V0 k
2 R. D1 |, ^9 W5 \ 又法:用虾带壳半斤,入酱、葱、姜等料物煮汁。先吃虾,后饮汁,以翎勾引吐,必须紧勒肚腹。9 P d+ @% @3 ^
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二陈汤一身之痰都能管。如在下,加下引药;如在上,加上引药。% z) I1 k5 r# k) s" \5 V
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凡人身上中下有块者,多是痰也。问其平日好食何物,吐下后用药。
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: e# {( F. }# }* L5 M 许学士用苍术治痰饮成窠囊一边,行极效。痰挟瘀血,遂成窠囊。' d, }8 |' H5 D, ]: j
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痰之清者属寒,用二陈汤之类。
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内伤挟痰,必用人参、黄 、白术之属,多用姜汁传送。或用半夏之属。虚甚者,宜加竹沥。# p2 k9 P: V T4 U$ i
- F+ h! y1 r1 i) X4 ?( L W 痰热者多挟风,外证为多。
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0 O; \, o3 _ U; [ 湿者多软,如身倦而重之类。热者清之;食积者必用攻之;兼气虚者,用补气药补之。
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' N4 D& _7 J* S' _ 因火盛逆上者,治火为先。白术、黄芩、石膏之类。中气不足,则加人参、白术。痰之为物,随气升降,无处不到。
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脾虚者,清中气。二陈加白术之类,兼用提药。
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& q3 S; N& `' L4 g8 f 中焦有痰与食积,胃气赖其所养,卒不便虚。若攻之尽,则虚矣。+ k, {2 C# \0 J. u( y# L
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眩晕嘈杂,乃火动其痰。用二陈汤加栀子芩连类。+ C2 U/ r* i) X" [3 f% w7 S
! D1 P, Q- h7 u 噫气吞酸,此系食郁有热,火气上动。以黄芩为君,南星、半夏为臣,橘红佐之。热多者,加青黛。, R: k* d" I9 \* y9 b: Z
, H% _ b2 c% u" i) S9 D 痰在胁下,非白芥子不能达。/ @* ]* `' S' J8 v L- d
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痰在皮里膜外者,非姜汁、竹沥不可达。5 D# D7 A+ g. r6 X7 b( `
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痰在膈间,使人颠狂健忘,宜用竹沥。风痰亦服竹沥,又能养血。痰在四肢,非竹沥不开。
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9 Z$ u9 i3 W/ Y) i% s 痰结核在咽喉,燥不能出,入化痰药加软坚咸药。
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' A$ G* j) j! K3 T% F8 ~ 杏仁 海石 桔梗 连翘 栝蒌仁少佐朴硝,以姜汁、蜜、调丸。噙化之。& ]1 S1 u4 h4 k4 b, f( x: T
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海粉即海石。热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消。可入丸子、末子,不可入煎药。
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黄芩治热痰,假以降其热也。% p5 P+ ?- M0 r7 i# J' O) |/ M: t, ~
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竹沥滑痰,非姜汁不能行经络也。! F4 t2 A7 W8 U
7 A! q- r5 B( g5 |/ ]* x 枳实泻痰,能冲墙壁。五倍子能治老痰。' Z2 m z- _$ F: D
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小胃丹治膈上痰,热风痰,湿痰,肩膊诸痛,然能损胃气。食积痰实者,用之不宜多。
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青礞石丸去湿痰,重在风化硝。
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4 b# \" L6 E; S" b! t 润下丸降痰最妙。2 }" H7 e1 A3 J- v- Q& Z
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陈皮(半斤,去白,以水化盐半两,拌陈皮,令得所煮,候干,炒燥。一方,不去白) 甘草(一两,炙)( E8 h' m9 L0 T: r
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上为末,蒸饼丸,绿豆大。每服三十五丸,温水下。
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油炒半夏,大治湿痰,又治喘,止心痛。粥丸。姜汤下三十丸。0 W" R5 p( c$ ~; v* n
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痰方:黄芩(空心) 香附 半夏(姜制) 贝母 以上治湿痰。加栝蒌仁、青黛作丸子,治热痰。
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2 J+ J* ^9 L3 A- }7 d6 W( s5 ^8 `1 L 中和丸治湿痰气热。
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苍术 黄芩 香附 半夏 各等分,为末,粥丸。4 y' m2 k# p3 B7 P& G, d8 P# d
( L' d; K, V5 y( f; f9 _1 q/ Y 燥湿痰方,亦治白浊因痰者。8 F* C- z0 E" X+ I9 B! U( J3 _4 j, {+ i
. I1 U6 C1 Z" x% p! }5 u 南星(一两) 半夏(一两) 蛤粉(二两) 青黛(为衣)
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上为末,神曲糊丸。& g7 C9 b& e5 k1 K, w
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痰嗽方:黄芩(一两半,酒浸洗) 滑石(半两) 贝母(一两) 南星(一两) 风化硝(二钱半) 白芥子(半两,去壳。)5 c2 c& [6 w9 g6 k4 V0 z" ?
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上为末,汤浸,蒸饼为丸。
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1 h" h7 }1 [2 o$ r1 I 导痰汤:半夏(四两) 南星 橘皮 枳壳 赤茯苓(一两) 甘草(半两), k$ i( }! Y9 ]/ P& U, I* F
( Y7 \: {; ^2 i: g+ i. M# t2 D 用生姜煎服之。0 U' ~7 r/ `* n' H* B& F* `& ~
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千缗汤半夏(七枚泡制四片破之) 皂角(一寸二分去皮炙) 甘草(一寸炙) 生姜(如指大) 煎服之,治喘。9 q% T! E5 b) w6 s$ {% F; j S
. k, ]/ n4 H: E0 E 治痰方南星 半夏 滑石 轻粉(各三钱) 巴豆(三十粒)
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5 a0 d1 s6 b5 Z4 d 上用皂角仁浸浓汁,丸如梧桐子大。每服五十丸。/ f) r2 K$ c4 y0 H2 b
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黄连化痰丸黄连(一两) 陈皮(五钱) 吴茱萸(一钱,酒浸) 半夏(一两五钱)" \( U E/ I4 p3 g- L1 j
& J( _! C6 P6 X: i: P; P 上为末,入桃仁二十四个,研如泥,和匀,神曲糊丸,如绿豆大。每服百丸,姜汤送下。, {! ]7 |0 {; O( C1 L5 T6 z& a6 U& Z
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消痰方益元散(七钱) 吴茱萸(三钱)
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治郁痰方白僵蚕 杏仁 栝蒌 诃子 贝母
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卷第一 r. Z" k' T+ T% S- x
" x' ?0 m9 ~* t- N1 h" P* [ 喘
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' v4 G% ]. B2 P 戴云:有痰喘,有气急喘,有胃虚喘,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰声。气急喘者,呼吸急促而无痰声。有胃虚喘者,抬肩、撷肚、喘而不休。火炎上喘者,乍进乍退,得食则减,食已则喘。大概胃中有实火,膈上有稠痰,得食咽坠下稠痰,喘即止。稍久,食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。俗不知此,作胃虚,治以燥热之药者,以火济火也。昔叶都督患此,诸医作胃虚治之,不愈。后以导水丸利五六次而安矣。
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0 X( K3 g9 b8 p' ` 凡久喘,未发以扶正气为要,已发以攻邪为主。& @0 @& w& x- g5 q
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有气虚短气而喘,有痰亦短气而喘。& `/ i: W4 \5 L+ A2 P# j
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有阴虚,自小腹下火起而上者。5 ^, ]- y0 M; j" Z: X
. u4 s9 n4 l5 P0 b$ | 喘急有风痰者,妇人大全方千缗汤。
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6 r4 D! V! w' I: D 阴虚有痰喘急者,补阴降火。四物汤加枳壳、半夏。' y( @ Y$ Z# s: S$ F, f) L% ]
9 N1 {2 Q( X0 s; p- s8 C3 `, F 气虚者,人参、蜜炙黄柏、麦门冬、地骨皮之类。
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大概喘急之病,甚不可用苦药凉药,火气盛故也。可用导痰汤加千缗汤治之。. L/ V+ g* X' Z/ N
# G' k7 X9 }! ^ D/ D 诸喘不止者,用劫药一二帖则止之。劫药之后,因痰治痰,因火治火。椒目碾极细末,用一二钱以生姜汤调下,止之。
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又法:用萝卜子蒸熟为君,皂角烧灰,等分为末,以生姜汁炼蜜为丸,小桐子大。每服五七十丸,噙化下之。效。
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, D; H( B/ |$ b5 _3 Y 卷第一
( }$ X+ D) c% o/ t4 w& ~
6 {* i8 s( [4 F/ H/ V Q% H 哮3 T( l* R6 u$ L& J
- T- L0 O' P+ {) A9 U( l1 V2 ` (专主于痰,宜吐法。)
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' ]3 B$ G: |, j7 P5 O2 x 治哮必用薄滋味,不可纯用凉药,必带表散。! V& t( ~0 ^6 `. ]
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治哮方:用鸡子略敲,壳损膜不损,浸于尿缸内,三四日,夜取出。煮熟食之,效。盖鸡子能去风痰。
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卷第一9 I, x/ f* P$ S! \6 F# r
* d* V6 ?* {; _ 痢3 o$ H: f3 t2 b- B% y& X
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(身热、后重、腹痛、下血。)" b6 R5 C W9 G6 U, h9 {9 p
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戴云:痢虽有赤白二色,终无寒热之分,通作湿热治。但分新旧,更量元气。用药与赤白带同。
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& u6 |4 \- K/ M4 p; }0 y% K 身热挟外感:不恶寒,小柴胡汤去人参。恶寒发热为表证,宜微汗和解。$ T$ \7 c+ `5 E9 s5 \1 \( {$ B
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苍术 川芎 陈皮 芍药 甘草 生姜煎服。) u* R/ g9 F+ Z
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后重,积与气郁坠下,兼升兼消。4 O5 C' ]8 X; @3 y7 G' |
# m2 u1 y2 u, ?1 _# L F m! w* O 或气行血和积少,但虚坐努力,此为亡血。倍用归身尾,却以生芍药、生地黄、桃仁佐之,复以陈皮和之。8 j5 n4 W, y; V
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或下痢而大孔痛者,此因热流于下也。用木香、槟榔、黄芩、黄连(炒)、干姜。
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' f% F0 y I4 U5 \: j9 N. S 或痢退减十之七八,积已尽,糟粕未实,当炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓汤下固肠丸三十粒。4 ^ k4 L& c0 W9 i" W
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然固肠丸性躁,有去湿实肠之功,恐滞气未尽者,不可遽用此药,只宜单服此汤可也。
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7 P- B1 h# O5 U: T/ E 或痢后糟粕未实,或食稍多,或饥甚方食腹中作痛者,切勿惊恐。以白术、陈皮各半盏煎服。和之则安。
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7 Z/ W( U, w* I4 I 或久痢后,体虚气弱,滑泄不止,又当以诃子肉、豆蔻、白矾、半夏之类择用以涩之。甚则加牡蛎,然须以陈皮为佐。若大涩,亦能作痛。又甚者,灸大枢、气海。5 ^1 U/ U' z5 N
' w2 C& Z2 \$ {4 L; ^- i+ r 古方用浓朴为泻凝滞之气,然朴太温而散气,久服,大能虚人。滞气稍行,即去之。余滞未尽,以炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气,比之浓朴少缓,比陈皮亦重。滞退一半,当去之,只用陈皮以和诸药。陈皮去白,有补泻之兼才,若为参术之佐,亦能补也。
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凡痢疾腹痛,必以白芍药、甘草为君,当归、白术为佐。恶寒痛者加桂;恶热痛者加黄柏。达者更能参以岁气、时令用药,则万举万全,岂在乎执方哉。
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: {$ l$ Y# t. a( {" ?! k: A 诸不治证:下痢纯血者必死。下痢如尘腐色者死。
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4 M9 _7 t) m4 f: y* F; L" ? 下痢如屋漏者死。下痢如竹筒注者,不可治。 ~3 L% n. c0 D' o# E- X
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下痢如鱼脑者,半生半死。
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卷第一
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! A/ z3 |/ M; P z 禁口痢# X$ E* C ?8 Q) I3 @: F
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(胃口热甚故也。)
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5 V. I' {9 D+ i. i# H8 P 黄连多加人参煮汤,终日呷之,如吐了再吃,开以降之。人不知此,多用温药甘味。此以火济火,以滞益滞,哀哉。/ w: O; W# J7 A9 w8 Z
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一方:脐中用田螺, 之以引下其热。
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亦有误服热药涩药之毒犯胃者,当明审以祛其毒。痢方亦作丸:大黄 黄连 黄芩 黄柏 枳壳 当归 白芍药 滑石 甘草 桃仁 白术(各等分)3 x. ]7 ~: l; U3 K, l
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上为末,神曲糊丸。( ?4 a) f% x" r9 J/ [
. P7 d9 _2 s$ [" v* P1 ~ 孙郎中因饮水过多,腹胀泻痢带白。8 z+ j* a8 Q3 c
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苍术、白术、浓朴、茯苓、滑石上煎,下保和丸。
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小儿八岁下痢纯血,以食积治。
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苍术 白术 黄芩 白芍 滑石 茯苓 甘草 陈皮 炒曲 上煎,下保和丸。
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( {# y7 Z q- s" y+ ? 又下痢法:热不止者属阴虚,用寒凉药兼升药(药热)。
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卷第一/ ?& \: u% K1 E, p7 u& n
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泄泻9 [" h7 L5 e2 }" j. k/ u& S
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(湿、气虚、火、痰、食积。)1 e3 D @4 a- I1 A: M. f
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戴云:凡泻水腹不痛者,是湿也。饮食入胃不住,或完谷不化者,是气虚也。腹痛泻水,腹鸣,痛一阵泻一阵,是火也。或泻,时或不泻,或多或少,是痰也。腹痛甚而泻,泻后痛减者,是食积也。
7 C& l+ K/ w/ X# \2 V+ j& P& T8 s6 v2 S J4 L, b
湿,燥湿兼渗泄之。四苓散加苍术、白术。甚者,二术炒。
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气虚,人参、白术、芍药(炒)、升麻。
{: L7 U7 {. j% J2 M2 C7 \5 F$ l$ ~6 @! f: q/ ]0 D' a2 g( y
火,宜伐火,利小水。黄芩、木通入四苓散。
6 X7 b, W$ l& }6 ?- {* Q, ^; k7 }0 \9 s- X) x( T
痰积,宜豁之。海石、青黛、黄芩、神曲、蛤粉。或用吐法。3 Z: q; K j) a9 G2 l
/ q9 r3 I4 C8 j+ a7 c 食积,宜消导疏涤之。神曲、大黄。
P. \" i! x% E) l4 ^# j& j" v' d- Z6 A9 u+ N( H, W- O
以上诸药皆作丸子服之。5 p4 f% ], g) x# e/ _. X: A
* J7 o& D( J5 `( H! r
凡泄泻水多者,仍用五苓散治之。1 }, T! e- m$ f8 r
+ J+ o# @* b- t+ e0 A 世俗类用涩药治痢与泻。若积久而虚者,或可行之;而初得之者,恐必变他疾,为祸不小矣。殊不知多因于湿,惟分利小水,最为上策。. b; j z* P9 j
* l; x- [" `. i& z% B( o- Y
止泻方肉豆蔻(五钱) 滑石(春冬一两二钱) 半夏(二两半,秋二两)6 m+ Z( U- ]* C: r* s
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又方姜曲丸陈曲(六两,炒) 陈麦(亦可) 茴香(五钱) 生姜(一两)" ]3 r( k- {; n
; J3 J8 _7 z* y- V: M
上炒白术、炒曲、炒芍药,或丸、或散、或汤,作丸妙。. s0 y' O' p4 z% P3 T2 e6 d
1 _- {1 v0 l* g: u0 A; C) ^ 卷第一* Q1 u5 k- n0 I, O; l
3 f& n' ]$ c4 V: _7 _0 z5 j 脾泄
* v# w; C1 e* x/ }) r1 T2 l4 e+ k; v# {/ x4 a
治一老人,奉养大过,饮食伤脾,常常泄泻,亦是脾泄之疾。
6 ~# l& J/ l! C+ r+ m2 J
0 `. t2 @& G# {# u; l- K 白术(二两,炒) 白芍药(一两,酒拌炒) 神曲(一两半,炒) 山楂(一两半,炒) 半夏(一两,洗) 黄芩(五钱炒); C3 S: A4 ^6 n5 t
% s1 x2 y, o4 _# d 上为末,荷叶包,饭煨为丸。0 s4 @& c6 X* C2 z! X
, P! c) S" [ S
治一老人,年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑。因饮白酒作痢,下血淡水脓后腹痛,小便不利,里急后重。参术为君,甘草、滑石、槟榔、木香、苍术,最少下保和丸二十五丸。第二日前证俱减,独小便不利,以益元散服之。& b( H9 J4 P# _* D; _
) L; K+ h+ ~: \! t* k8 { \9 z( {" I 卷第一
s9 x, e) y$ T; C: J' X
, x7 f* A8 U" y/ {; {! G 霍乱
: Y+ G( b. o0 D+ i5 J0 l& g
4 h# ~% t9 L# N7 U5 w! V1 p 戴云:霍乱者,吐也,有声有物。凡有声无物而躁乱者,谓之干霍乱也。# @& s- P2 s V3 f1 [( I4 X
) f( f$ z# _2 s
转筋不住,男子以手挽其阴,女子以手牵其乳近两旁边,此乃千金妙法也。# L- R3 C! J3 G! k9 d& a
9 w2 y' k; ~, N' j- v6 F/ q2 H( h% ?
内有所积,外有所感,阳不升,阴不降,乖隔而成矣。切勿以米汤,吃之立死。脉多伏,为绝。
& Q& }2 f, G- v# b' Q7 \ b
+ @8 a' {8 X x' H8 P# A 见成吐泻还用吐,提其气起。4 W; v* S, a1 b7 _0 Q+ r
8 d; a. h# }) K( k' U
大法:生姜理中汤最好。有可吐者,有可下者。吐用二陈汤加减亦可;或梓树木煎汤吐亦可。
3 N. j7 Y2 }! p* o1 {4 a
& y4 e$ W2 l1 J! P9 ~ 卷第一# l% q6 J% c0 w7 w% e) a6 I! l
- K2 Y/ ~' H! J$ J$ \6 U
干霍乱
" @. _& b) |+ p( o0 j% k4 C9 W, j/ n
$ q$ w! g# h& L$ p 此病最难治,死在须臾,升降不通故也。
( y4 `' _* F' D( A. ~7 W4 e/ D0 c5 i, \: p: \- y% k
此系内有物所伤,外有邪气所遏。有用吐法者,则兼发散之义也。" F/ z' Q! ~2 q9 C
* c& T& n( E- p 吐提其气,极是良法。世多用盐汤。
1 o5 t9 p3 Y0 W* i6 U! g* `5 d$ O, j4 B
有用温药解散者,其法,解散不用凉药。
3 ^9 y+ D3 ~6 ]2 j, A
' y" F% ^( f2 m$ j( v% [, ]6 T& [ 二陈汤加和解散:川芎,防风、苍术、白芷。9 E5 a9 e7 h! l6 S2 O5 x4 C m4 G
3 P( X: k; y2 W4 c" V. v' S: J0 d9 m, [% [, S
卷第一- i6 \& ?5 A3 a. H* B1 b
3 L; }# Q9 D# ^; |, D- A; J0 Y
呕吐
; X: O! r1 V3 e/ |5 u" D" H! c! }, v& t- _. n
凡有声有物谓之呕吐,有声无物谓之哕。
$ L5 H# Q4 x1 a0 x! X* z
# p- J) _# ?2 a. l, P 有痰膈中焦食不得下者,有气逆者,有寒气郁于胃口者,胃中有痰有热者,然胃中有火与痰而致呕吐者,多矣。
1 \4 o s$ B. R$ D0 j: E: i4 V1 T6 c1 k, T- t
朱奉议以半夏、生姜、橘皮为主。
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/ l4 d3 t4 {% A0 a$ w 孙真人误以哕为咳逆。
' O6 H' U6 o/ I w3 P' b: P1 l% c0 a
刘河间谓呕者,火气炎上,此特一端耳。# d- C; h6 Q$ K- N* ]
# d* V# Q8 X2 W
胃中有热,膈上有痰,二陈汤加炒栀子、黄连、生姜。! ~5 C* c% z$ C3 Z, j9 I
. ~0 S; M6 W. h6 [- t
久病呕者,胃虚不纳谷也。以生姜、人参、黄 、白术、香附。9 @/ i; X7 |2 p1 G* e/ y. W6 w- e
+ z7 U6 {+ H; h9 R+ I
卷第一
+ j0 @; k' f* T7 o7 {8 ]' y$ X) z* c
恶心4 \, Z+ _0 i9 ]1 q6 t
; J; Y; J8 G' P (有热、有痰、有虚。). D1 b5 p: ^4 _) a& W
* U$ Z- v r) _5 ~3 G2 C1 K; Z
戴云:恶心者,无声无物,但心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,非心经之病,其病皆在胃口上。. M; D$ _( i8 N2 r
5 t/ r$ S y3 t# i0 M) J, ]( ^" [
宜用生姜,盖能开胃豁痰也。皆用生姜,随证用药。! Z4 O7 k) i/ G9 k- B
( {3 z( A- Q6 [5 v/ P 卷第一
; M6 v$ ], [6 k* l( {8 T4 f8 m% ]( Y
翻胃
) w, [9 y; F# X* V W$ l% J! v4 ?$ {
3 H- ?, U' c+ x% @; E3 h8 Y1 Z (即膈噎。膈噎乃翻胃之渐,发挥备言。)
- l9 k6 J1 j6 n) H) F2 f. R
! `6 j: Z& ^* t' Z8 D 戴云:翻胃有四:血虚、气虚、有热、有痰。血虚者,脉必数而无力;气虚者,脉必缓而无力;气血俱虚者,则口中多出沫,但见沫大出者,必死;有热者,脉数而有力;有痰者,脉滑数;二者可治。血虚者,四物为主。气虚者,四君子为主。热以解毒为主。痰以二陈为主。大约有四:血虚、气虚、有热、有痰兼病,必用童便、竹沥、姜汁、牛羊乳。: E0 |2 q) B8 \
c% s4 D8 ^6 g/ O) @6 c
粪如羊屎者,断不可治,大肠无血故也。 [. ?7 D8 B. [7 {+ d
# D' F5 ]1 d/ R# P( Q9 o 痰用二陈汤为主。寸关脉沉,或伏而大。2 x6 ~$ L% G* {8 ^2 c \
. ^, H, n2 C4 L( a A6 H8 A
有气滞结者,通气之药皆可用也。寸关脉沉而涩。
4 t8 H" U! R% \- S- \8 h5 w1 {' d' B2 M& W! [: ?1 ~5 j: U
气虚,四君子汤为主。血虚,四物汤为主。左手脉无力,大不可用香燥之药,服之必死。宜薄滋味。+ D9 L" I" M9 v6 h L* {; Q. y( Z
: v' S6 E ]$ j y1 K 马剥儿烧灰存性一钱重,好枣肉,平胃散二钱,温酒调服,食即可下。然后随病源调理,神效。
$ x) M8 f/ b- l1 q+ S4 a7 y- ^/ V: v9 [7 u+ w: k
陈皮(三斤三两) 浓朴(三斤二两) 甘草(三十两) 苍术(五斤)
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卷第一% t4 s& k6 D2 G2 N- s( p
# @: ]! m1 d+ H7 k
伤食5 G' V1 K( Q d! Z" x. L9 U
9 H2 A7 [+ Y' N: x0 d8 |- z8 z+ Q 戴云:恶食者,胸中有物。导痰补脾。二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。
: a$ s4 @$ l3 {1 ~7 K/ V/ |' l- W6 \! ]0 X
卷第一
" z/ ~* t, N* b8 w6 p6 k( P0 B$ a, u1 C; e" C8 v) u
痞
/ V, b' L% I+ q, M1 ^% K: O6 t: n0 Z5 R0 G# T
(食积兼湿。东垣有法有方。)
3 w( X; I# @; t" ]
$ i$ U; e/ t0 I$ i( Q 又痞满方吴茱萸(三两) 黄连(八两) 粥为丸。6 F! v; w+ x; y/ c* T! Z/ g. A
2 ` ?7 I9 V* u; L' ^ 软石膏碾末,醋丸,如绿豆大,泻胃火、食积、痰。
0 X8 E q" a( f7 W7 u- G% x5 q: ~! b& @: V, a* C7 O
卷第一
% A5 p- A' |5 \% t$ r+ s0 A1 |4 e& m3 H5 U7 V
嗳气
# z3 D$ B( L( y! y3 r& g5 s) ?& A
(胃中有火、有痰。)1 Y$ l2 t ~" P9 k6 C" `: F
( b2 x c# r& ^9 |$ h9 r% j- e
南星、半夏、软石膏、莎草根,或汤、或丸。
5 y& S* K9 v% A2 o2 c' R$ u5 B
) _, d7 ~3 V# b7 @4 U# t$ B 卷第一
# m! p# e0 y9 s& N
" Z4 X7 p2 Z/ ]. j P. K 吞酸
. C9 D! p' a" d0 m6 O! v* R) |: z0 U: v; ^$ \
戴云:湿热在胃口上,饮食入胃,被湿热郁遏,其食不得传化,故作酸也。如谷肉在器,湿热则易酸也。
# K1 {, a, Q$ T& V2 O# _% s& d
7 M1 r9 X3 ~2 A- W 必用茱萸顺其性而折之,反佐:茱萸、黄连。9 Q0 B# p( R# _* q" k
4 T9 L# r/ _3 Z 卷第一
' m+ H. x# i6 p
5 b1 `" g# P( V4 n& h( t2 }! h" u 嘈杂( u6 [8 W3 `) ]: F7 s. z2 h" u
; k. _4 d2 c6 L+ V# n6 S (只是痰因火动。)+ w+ q: x! p% |8 E: f" u0 q
/ R$ p( d5 f/ S6 @* \0 r6 f 戴云:此即俗谓之心嘈也。1 p4 Y& K" ^' s8 _0 x
! ^) ~% P# p& s" i
栀子姜炒,黄连不可无。栀子、黄芩为君。
/ b2 I7 j( r: I; G5 j7 p
; H% r: ]) h( G; l3 O2 G 南星 半夏 橘皮 热多加青黛。
7 b# `& J8 V2 F8 j
Y9 @ j/ W( n 肥人嘈杂,二陈汤加抚芎,用苍术、白术、炒栀子。
4 l3 w; p6 P* L0 a, ^& a2 S5 S! Z
卷第一
# \+ I) M6 F( R4 C& C; |; C6 [: c ~6 s2 Z* W9 u- Q/ [ H3 F5 h
五疸2 N! @$ m* ]5 j" I
3 F3 _ g$ x w0 P 不用分五,同是湿热,如 曲相似。
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戴云:五疸者,周身皮肤并眼如栀子水染。因食积黄者,量其虚实,下其食积。其余但利小便为先,小便利白,即黄自退。
2 j0 z& P% c% C; G d
8 r, x0 c. t: ]/ h( u7 N# Q 轻者小温中丸;重者大温中丸。
1 x3 R3 }: Y7 W% y$ F
t7 d/ V+ V" Z, N5 @ 热多者加黄连。湿多者茵陈、五苓散,加食积药。
9 c2 P) s/ [; P: u; o" V
3 H* n! N/ X; w, B7 j6 r0 u 卷第一
2 r& U5 t4 S" T8 Q# _4 f' P c3 z2 v# i0 ^+ q4 {; q
消渴泄泻
! R+ P/ d/ T& A" L, i/ y% M" A% [$ S& {) p% }
先用白术、白芍药,炒为末。调服后,却服消渴药。
# N" g. G6 L- \% h p7 ]) C j2 U9 O3 J( @/ [# H5 a6 d, N
消渴,养肺、降火、生血为主。分上中下治。 r; A: C. B Z6 U) _
: [: O" b7 S W1 n* X7 m. I
黄连末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黄汁。# v |; h# v/ X4 f2 D2 ]
8 j" _' w; ?: Y 上二物汁为膏,入上药搜和,佐以姜汁和蜜汤为膏,徐徐留于舌上,白汤少许送下。
5 {! K: f/ R% [' S7 {3 _+ l! C& S# r1 e* T' C0 a! X
能食加软石膏。栝蒌根治消渴神药。; U1 a: X% o4 B
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卷第一' |! s/ P+ @: G7 P
: y+ }) k( C8 g4 M6 K% F9 v
水肿# @2 \1 p* F3 V" Y* Z9 l! B
# \- T! R8 T* P9 y* A* ~ 戴云:水肿者,通身皮肤光肿如泡者是也。以健脾、渗水、利小便、进饮食。元气实者可下。9 U- h% z, U7 c5 L
" ]8 `0 W7 A# J! U
此因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参术补。脾气得实,则自能健运,自能升降,运动其枢机,则水自行,非五苓之行水也。宜补中、行湿、利小便,切不可下。# M( q, L- Y% s& X
' e" }* b+ L* [# v
二陈汤加白术、人参为主,佐以苍术、炒栀子、黄芩、麦门冬,制肝木。若腹胀,少佐浓朴。气不运,加木香、木通。+ ]6 D7 H# d3 z' g. z
; K3 X( S, b/ M2 Z4 W9 \2 X
气若陷下,升麻柴胡提之。随证加减,必须补中。
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6 ]7 T, ]) a# ` 产后必用大补气血为主,少佐以苍术、茯苓,使水自降。用大剂白术补脾。壅满用半夏、陈皮、香附监之。
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有热当清肺,麦门冬、黄芩之属。" g! o: \# V1 `4 B z+ X! X# t$ ^3 {
4 ], _7 Y6 m0 | 一方:用山栀子去皮取仁炒,捶碎,米饮送下。若胃脘热,病在上者,带皮用。4 _; }$ k& L9 Q. _* B0 \$ E
$ |. |& Z% c; l3 P5 @2 I; B 卷第一. `8 R$ C1 N8 n, b: f/ Q) O: u4 A
* K& L, U" ]0 _( J8 u' Q& n; ^
鼓胀* L) Z. H+ J, }9 s# D
; @ m2 R. D1 |! ^) h; J) ]& G (又名单鼓。其详在格致论中。)
; Y# [! X. H" s& [$ |1 p7 q9 z( O2 f3 Q0 k
大补中气行湿,此乃脾虚之甚。须必远音乐、断浓味。 K4 y2 z% Y- o9 Q/ m& }
N% |0 t+ T/ P- f% p! n
以大剂人参、白术,佐以陈皮、茯苓、苍术之类。( M3 {: T) B2 q! f
9 y$ F2 K, M0 D: u
有血虚,当以四物汤行血。
2 f; ?: ]: B9 D* P2 _2 y- q8 {* _ d: j! J- T* A0 D
脉实兼人壮盛者,或可用攻药,便用收拾白术为主。浓朴治腹胀,因味辛,以散其气在中焦故也。
$ G0 F, C. _ c) g% `: a; o3 p
. ?) d( i# v4 K' a7 Q5 A- I 卷第一
9 N( d" w( |' K) P) M# ]3 v9 ?1 P5 K$ O5 K8 N& e" Y
自汗1 ? R- c/ O, ]8 n0 i
; J5 L0 P! ?! A# J, B; {
(属气虚、湿热、阳虚。). o* T* \$ l2 _- \0 Y
7 \- C3 g) T4 K9 t 东垣有法有方人参、黄 少佐桂枝。; _+ D# Q6 G4 D m% y1 u
" m3 \' ^; B' C" ^; u- I, T& h
阳虚,附子亦可用。
! r7 N6 M. f1 \& Q& O- Z1 W6 R! b, D3 p9 y
扑法:牡蛎、麸皮、 本、糯米、防风、白芷、麻黄根为末,周身扑之。
+ g9 N8 y) r# ^: ~, ` m8 o$ h$ t
: x/ z6 v$ m. l! i- ]9 | 火气上蒸,胃中之湿,亦能作汗。凉膈散主之。
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$ }/ g& J% a: V/ r7 T6 w$ f0 t( G 痰证亦有汗者。
Z; V7 Z5 u x, A6 E$ p' e" Q9 j3 Q3 B# e; w0 f
卷第一
9 ^4 }2 A' }" O: C+ k) E \: e" ~1 k3 \% E j8 T- ]
盗汗
; D! u. u8 Z F2 `+ H! F! E( t; v0 c
6 U' U" r' _# B4 c0 K) J (血虚、阴虚。)
4 s. _: p: t8 Y3 N- T% U- d% J( N1 j6 P8 d) L; |# k
戴云:盗汗者,睡则汗自出,觉则无矣。非若自汗而自出也。小儿不须治。
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东垣有法有方,当归大黄汤。, v8 d# L/ A- g( {3 h7 b+ g
7 N; K+ B. M! @7 h1 k& b2 z4 w! b
盗汗方白术(四两。一两用黄 同炒;一两用石斛同炒;一两用牡蛎末同炒;一两用麸皮同炒。各微黄色。余药不用,只用白术。)! m' r1 ]9 T) r6 ]# V0 Z; S
( R( M: ^0 H' h 上为细末。每服三钱,用粟米汤调下,尽四两效。
1 [* a& e' `7 z" C
) D5 { l3 h5 F: t: h' O 卷第一5 o. W* `: G$ l W' y: X
) t. l9 k: I+ ]- P' i4 D3 Q 吃逆; q! q. C; }* m0 D
, ] S) ]; ]1 y5 D/ m6 q0 K& q
(有痰、气虚、阴火。视其有余、不足治之。)
" \4 v8 u+ F! I' u6 H' ^7 ~% A7 a' j, U: ~. o
戴云:吃逆者,因痰与热,胃火者极多。
3 P) ?) Z. T6 ~2 r+ ]; {
' t9 p, Y& Y. e8 W1 | 不足者,人参、白术汤下大补丸。$ E8 h, R& Y9 t8 x' i9 j
; H% i3 d6 ?* m3 z# _3 R) C. E
有余并痰者,吐之。人参芦之属。
4 A% h6 E7 M" b0 [( d$ n8 ?( G$ U
: H5 e& S6 [$ ~/ W1 A' V8 i: ~' j 卷第一
8 A8 G6 R3 v. O; O m/ O W0 u7 a8 G
头风
( N# r/ e( `: }2 r" W; Y- w, Q# O5 [7 v9 Z! h8 t
(有痰者多。)
2 d" m7 j- Q6 w0 u) e( a6 o& e, ]* X1 o4 w1 n8 ~
左属风。荆芥、薄荷。+ A" A4 O3 \6 Z8 _2 M! v( }$ V
+ [" r7 o0 A8 V+ y) X U 属血虚。川芎、当归、芍药。- ~! i( p7 X% v! W. d; r" O
, l/ a% g( V* h6 v" f 右属痰。苍术、半夏。/ e& Z" e; K+ @2 a. {* ]
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属热。黄芩。
0 b% ?! r- L: Q' @
0 U# R/ F+ {" X) ]1 z6 g/ W 搐药有用荜茇、猪胆。2 I6 ~' x: p- ?: N8 Z0 P
/ G2 V* ~8 F8 F# D' q! h, C 卷第一# z% b" n) Q& |7 ^+ P5 k1 J' E
9 c v+ c& m& V 头痛 @8 b# L1 B0 ^ P; Q4 A* g
% A. d5 q$ @! w9 b/ `
(多主于痰。)
7 X" b( m$ E8 i+ x5 _& P
6 \. |. j+ ?$ ]& n( L0 c* b 痛甚者火多。亦有可吐者、亦有可下者。
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清空膏治诸般头痛,除血虚头痛不治。% H6 b2 C4 r+ m- R
1 i: f) J3 v1 o2 S
血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。. g8 t: C9 S6 |+ x; r+ ?1 t
: t9 l7 t* M& {' A9 E; X7 u- H 古方有追涎药,出东垣试效。
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4 W. h6 t" ^5 g! M+ f 羌活 防风 黄连(各炒一两) 柴胡(七钱) 川芎(二钱) 甘草(一两半,炙) 黄芩(三两,刮去黄色,锉碎一半,酒炒一半)$ r8 a* R; x' j5 @5 J( J* i
/ I2 ~' i1 U; s5 m' a 上为末;每服二钱匕。热盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用汤送下,临卧服之。
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' U2 a H& M- ]/ c+ k 卷第一
2 K! w$ Q) b) `" a) C
; j2 U$ ?' Q% e 头眩% I7 e2 M, n0 e* K4 K, t3 K
7 @* V! m: Y( f
痰挟气、虚火,治痰为主。挟补气药,并降火药。
u; k* I% O m# i/ Z* q
5 _$ a: o+ x n2 f 属痰,无痰则不能作眩。2 ]( Q6 K4 P9 I# _* Q& O9 y
- a7 @1 J' N" A$ R/ r4 V 属火,痰因火动。又有湿痰者、有火多者左手脉数,热多。脉涩,有死血。9 o7 Y1 \8 F& S6 n. \4 v* n1 r
1 j2 U4 O+ K' U9 f0 K
右手脉实,痰积。脉大,必是久病。
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卷第一
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眩晕
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(火动其痰。)9 C. e6 W: f' f2 s
9 ]; M- N' z Y8 g7 d3 G 二陈汤加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。或用防风行湿之剂可也。9 r7 o7 `' E# P/ x1 E' x6 @
5 [: f/ K2 D0 T; N4 H9 T9 c9 @- ? 昔有一老妇,患赤白带一年半,是头眩,坐立不久,睡之则安。专用治赤白带除之,其眩自安矣。& S; P8 m7 o6 G7 G) K5 L8 E* I9 x, u
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卷第一
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眉棱痛
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' r3 v7 G, U/ m7 @: M 风热痰,作风痰治,类痛风。白术,酒黄芩末,茶调服。
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0 \! p. j, ?, S- G: p$ \ 又方:川乌头、草乌,二味为君,童便浸洗,炒,去毒,细辛、黄芩、羌活、甘草,佐之。
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卷第一2 i% v7 D8 W! f: T3 o+ T ^
3 Z5 h% X* ^* l
耳聋
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4 d3 m/ \7 \% g) _* m/ e 少阳厥阴热多,皆属于热,耳鸣者是。. F$ D* Q2 C, _$ R2 J, e! L( ]
6 R$ B5 \* u+ r. a, N1 _ 戴云:亦有气闭者,盖亦是热。气闭者,耳不鸣也。
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6 i& c% r, |4 Z; n% b5 r6 x 蓖麻子(四十九粒) 枣肉(十个)& C* R0 C* I0 c" P3 \
4 j# w3 U8 \$ K; w, P 上入人乳捣成膏子,石头上略晒干,便丸如桐子大,以绵裹塞于耳中。
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又方:用鼠胆入耳中,尤好。仍开痰、散风热。# R6 B3 o/ V% L u4 r0 @
) N0 v, e& x# Y7 J( f& P 大病后,须用四物汤降火。
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有阴虚火动耳聋者,亦如上法。6 K( s9 M( A2 f3 V
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卷第二
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; \6 I x/ y2 a+ g( P3 W 心痛! r: S, c$ b( h0 {! M' M+ M6 l
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(即胃脘痛。)
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心痛,虽日数多,不吃饮食,不死。若痛方止便吃还痛,必须三五服药后,方可吃物。
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大凡心膈之痛,须分新久。若明知身受寒气,口食寒物而病,于初得之时,当以温散或温利之药。若曰病得之稍久,则成郁矣。郁则蒸热,热则久必生火,原病式中备言之矣。若欲行温散,宁无助火添病耶。由是古方中多以山栀为热药之向导,则邪伏而病易退,正易复而病易安。虽然,病安之后,若纵恣口味,不改前非,病复作时,必难治之也。
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山栀炒,去皮,每十五个浓煎汤一呷,入生姜汁令辣,再煎小沸服。或入芎一钱尤妙。山栀大者用七个或九个。大概胃口有热而作痛,非山栀子不可。佐以姜汁,或半夏、橘红各五,黄芩三,甘草一。用二陈汤加苍、芎,倍加炒栀。痛甚者,加炒干姜从之反治之法。心痛轻者,散之。麻黄、桂枝。重者,加石碱、川芎、苍术、栀子必炒去皮用,作丸服之。
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凡治病必须先问平日起居如何。假如心痛有因平日喜食热物,以致血流于胃口作痛,用桃仁承气汤下之,切记!轻者用韭汁、桔梗,能开提气,血药中兼用之。% |) k% C* {3 ~) E9 u1 J$ X" Z
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以物拄按痛则止者,挟虚也,以二陈汤加炒干姜和之。0 E/ `* _$ C' {/ e- K4 U# u
& X( q% `' ^& D D 有虫痛者,面上白斑、唇红、能食,属虫。治苦楝根、锡灰之类。脉坚实不大便者,下之。( C, Q' A; S& b
, E& K1 R' b6 y [- a) N& p 痛甚者,脉必伏。多用温药,不用参术,可用附子。
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诸痛不可用补气药。
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/ G8 ?4 [ l- x* y' G 客寒犯胃,草豆蔻丸用之。热亦可用,止用一二服。
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草豆蔻(一钱四分,裹烧热去皮) 吴茱萸(汤泡,洗去梗焙干) 益智仁 白僵蚕 橘皮 人参 黄(以上各八分) 生甘草 归身 炙甘草 桂皮(各六分) 曲末 姜黄(各四分) 桃仁(七个,去皮) 半夏(一钱,洗) 麦 (一钱半,炒黄) 泽泻(一钱,小便多减半用之) 柴胡(四分) 详膈下痛多为用之。
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上一十八味,除桃仁另研如泥外,余极细末,同桃仁研匀,用汤泡,蒸饼为丸,如桐子大。每服三十丸,食远,用热白汤送下。旋斟酌多少用之。
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/ G/ X# m% {7 U8 A6 Q% m" i$ x 又方:用黄荆子炒焦为末,米饮调服。亦治白带。4 A/ b- k& C, B: \, \
9 X- F4 q2 C+ d& G( ^8 L5 w 又方:脾痛用海蛤粉,佐以香附末。用川芎、山栀、生姜煎辣汤,调服为佳。
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又方:单用牡粉,酒调下一二钱。气实不可用。
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卷第二
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腰痛, ?5 _, Z8 A9 H1 ]. A/ v3 u
5 X! T( Y$ O7 C7 f, H1 y (湿热、肾虚、瘀血。)5 @% s- _/ `0 s2 Z, B. d% W
" o5 a% H# I6 s9 @ 湿热腰痛者,遇天阴或坐久而发者是。肾虚者,疼之不已者是也。瘀血者,日轻夜重者是也。
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脉大者肾虚,用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味之类,用猪脊髓丸。
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4 P+ p8 A* S$ u2 Z) x* y% c) w 脉涩者瘀血,用补阴丸中加桃仁、红花。
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9 n: [: P6 ~- P1 R3 C- f% Z( _& s 湿热者,用苍术、杜仲、黄柏、川芎。6 `/ W( H0 j) `& ?: E. _ W$ O
. F7 n" _+ h# x! e3 p d 痰者,用南星。; J3 s! P% b; d9 q
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凡诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。
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' h) r" r; @/ \! {3 f; A! L 诸痛不可用人参。盖人参补气,气旺不通,而痛愈甚矣。, S; i8 X- t4 P X
2 o+ T) E* @" {+ N. V- {9 L. Y 脐下忽大痛者,人中如黑色者,多死。难治也。
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( v( {7 v7 K v 人面上忽有红点者,多死。
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卷第二
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胁痛2 ?. s4 Y$ S u2 K' Q" t: ^
" m9 l3 {! i5 N3 @ 肝火盛;木气实;有死血;肝急;有痰流注。
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3 t+ q4 Z0 _4 E. p* s 木气实:川芎、苍术、青皮、当归,龙会丸,泻火要药。
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) }' Z8 U$ Y6 | U/ W+ ] 死血:桃仁、红花、川芎。- |3 N0 B; l; Z* ^3 ~, a
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痰流注:二陈汤加南星、苍术、川芎。
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肝苦急:急食辛以散之,用抚芎、苍术。血病入血药中行血。胁痛甚者,用姜汁下龙会丸,肝火盛故也。
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7 w8 m3 ?' o! |1 N 咳嗽胁痛,二陈汤加南星,多香附、青皮、青黛、姜汁。1 c0 X: E5 O/ i( \8 z. A
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卷第二( Y# _0 s0 t- g' J. n4 X* B- `5 V
% N/ i' T$ Q. o, B 腹痛
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+ o' T( r' ]9 K; y, U (有寒、积热、死血、食积、湿痰。)
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* C, V" r& D9 S2 v 戴云:寒痛者,绵绵痛而无增减者是。时痛时止者,是热也。死血痛者,每痛有处不行移者是也。食积者,甚欲大便,利后痛减者是。湿痰者,凡痛必小便不利。
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4 H* O: C8 h' v5 A4 E 脉弦强者食。脉滑者痰。- t6 s8 o6 B* l" S
4 q9 J4 {) o0 ? 滑痰多作腹痛,用苔芎、苍术、香附、白芷、生姜汁、入汤服。腹中水鸣,乃火击动其水也。二陈汤加黄芩、黄连、栀子。* j4 d4 u& j0 U3 E+ r- f. f
0 O; a- q* z+ t/ x! Z3 b# H 凡心腹痛,必用温散。此是郁结不散,阻气不运,故病在下者多属食,宜温散之。
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一老人腹痛年高不禁下者,用川芎、苍术、香附、白芷、干姜、茯苓、滑石。
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卷第二
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" l& G g! r3 c0 N; l: J' T 痛风
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四肢百节走痛:风热,风湿,血虚,有痰。
" t- C4 Q4 y5 z% r. K& c: \; x9 H7 d2 S0 h& M( n' c5 P+ A; S
大法主方:苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒黄芩。
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在上者加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙。4 d' T* n6 G7 Z, c8 D% w+ S5 I
3 i3 H7 a% |6 U5 X 在下者加牛膝、防己、木通、黄柏。- b0 U- N6 H; S9 g& W
5 v7 ?! G) c, _, E4 a o$ x/ i 血虚者,多用川芎、当归,佐以桃仁、红花。
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薄桂治痛风。无味而薄者,独此能横行手臂。领南星、苍术等治之。1 e8 i- u! Q9 k# J7 T0 g3 d& W
; X; V. x, {- b$ Z
上中下痛风方:威灵仙(三钱) 南星(二两) 苔芎(二两) 桃仁(五钱) 白芷(五钱) 桂枝(三钱) 防己(半钱) 苍术(二两) 黄柏(二两,酒浸炒) 红花(一钱半) 羌活(三钱) 神曲(一两,炒)
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草龙胆(五分)
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# v) w) T& V+ L% ]) `# K6 o1 }6 @ 张子元气血虚有痰浊阴火痛风人参(一两) 白术(二两) 黄柏(二两,炒黑色) 山药(一两) 海石(一两) 锁阳(五钱)
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+ a' \% C4 r, S4 Q1 w1 @) ^4 b 干姜(五钱,烧灰) 南星(一两) 败龟板(二两,酒炙) 熟地黄(二两) 粥为丸。
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9 a5 o2 s( `/ v% N* y( F 治臂痛半夏(一钱) 陈皮(五分) 茯苓(五分) 苍术(一钱半) 酒芩(一钱) 威灵仙(三分) 白术(一钱) 甘草(少许,炒) 南星(一钱) 香附(一钱)' T9 T% h' q2 O- |# v5 l9 ^# E4 w L4 s5 y
w2 L4 A- Y: b3 b9 o* r# D 卷第二
# @% o+ X5 _1 X8 w7 \" F( Y
: c: X( O- }1 H2 F( I5 C3 ] 劳瘵
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(其主在乎阴虚,痰与血病。)2 y7 a: E: }8 P! y4 L3 J0 H
7 B2 E+ g' J# s 青蒿(一斗五升) 童便(三斗) 文武火熬,约童便减二斗,去蒿,熬至一斗,入猪胆汁七个,再熬数沸,甘草末收之。
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$ O* k6 f7 ^' p# W- u 虚劳身瘦属火。因火烧烁。2 V8 P6 ?5 k7 U$ a3 r0 q8 S" I
% ?5 f/ }' h# |3 u9 Q, t! C 劳病,四物汤加人尿、姜汁。, I& M, E. p' {/ g
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卷第二6 f0 c8 Q6 ?% \; ]# D0 X' q# w9 K; g
0 r; o" t: m( d. l, N2 T 咳血
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2 a0 u6 D! V. u2 E (痰盛、身热、多是血虚。)1 a6 O' d/ o* u
. \0 A/ r l- r6 K 戴云:咳血者,嗽出痰内有血者是。呕血者,呕全血者是。咯血者,每咯出血,皆是血疙瘩。衄血者,鼻中出血也。溺血,小便出血也。下血者,大便出血也。虽有名色分六,俱是热证,但有虚、实、新、旧之不同。或妄言为寒者,误也。# |0 n1 J, `5 x* x9 N# A
" P n. L2 f# n# ]( }* i
青黛 诃子 山栀 海石 栝蒌仁上为末,姜汁蜜调,噙化。嗽甚者,加杏仁。后以八物汤加减调理。0 G1 {$ e, e# A. J: A# ]" ^
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身热多是血虚。四物汤加减。- r# Z0 l" [, i. n+ B6 R9 D9 i: M
4 ? L' m& a: x2 v* O 卷第二
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& C/ V. { m0 ?4 j$ j6 E 呕血
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8 M0 I8 L1 F9 G3 K7 u (火载血上,错经妄行。)# R2 v! H# u/ L7 e- V
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脉大、发热、喉中痛者,是气虚。用人参、黄 、蜜炙黄柏、荆芥,并当归、生地黄用之。
0 E! v0 Y. i+ h9 ]* k- f& \" I b# d1 x
' a* j: G& e% f; }5 `9 d 呕血,用韭汁、童便、姜汁、磨郁金同饮之,其血自清。/ N, l! |8 s, o% R% ], G4 g
; m1 t! N; n& e- ]- x; d3 Z! Y 火载血上,错经妄行,四物汤加炒栀子、童便、姜汁。& Y: q) }" b7 h; E" R1 e# A
' i0 a7 r# W. Q, K ` 山茶花、童便、姜汁,酒调。2 b: }) W6 ^6 _' v. a6 x- l) w
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郁金末治吐血。入姜汁、童便。
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/ {) Q- r2 J' f: i0 B& J) Z9 c 痰带血丝出者,童便、姜汁、竹沥。
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又方:用韭汁、童便二物相吞,用郁金细研入在二物之内,同饮。其血自消。
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又方:治衄血以郁金。如无郁金,以茶、姜汁、童便和好酒调服,即止之。
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卷第二# v9 P) j3 l3 M, P7 C
& w. o4 H+ J* J" r+ Y* }+ u# | 咯血
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姜汁、童便、青黛入血药中用之,加四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。7 B: Y2 s$ z, h. r7 g0 L
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卷第二
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& C. `) `% m& Y6 B; [ 衄血 ~# b. J6 M# D. x
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凉血行血为主。犀角地黄汤入郁金同用。
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0 b7 T/ P4 E/ X 经血逆行,或血腥,或唾血吐血,用韭叶汁立效。# d f/ a, G- G9 O- p+ A; R* C5 q
0 ~7 g B1 w: c' A! r4 X: [
卷第二
! {8 k' s2 w, A& | q8 d8 y' {/ R8 Q4 [$ P- ~% Z1 k( D
溺血
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) v Q; \& @& t4 T' @/ K4 @5 E: T (属热。)- B3 S( [6 d/ s2 l& J
; c" F* ~" P- q, d% T5 j T 山栀子炒,水煎服;或用小蓟琥珀。
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有血虚者,四物汤加牛膝膏。
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卷第二( D1 g! X9 i3 [7 i) Q
3 a5 C4 u. h) B( `6 p& J8 X) _/ j 下血
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6 `$ A! W# l2 d1 X1 o 不可纯用寒凉药,必于寒凉药中用辛味并温,如酒浸炒凉药、酒煮黄连之类。" e4 X7 }2 j' Q
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有热,四物汤加炒栀子、升麻、秦艽、阿胶珠。
2 y, n9 ?" M ]5 |' T
! h4 r3 E2 }- l5 f0 `5 } 下血属虚,当归散四物汤加炮干姜、升麻。1 J2 U, Y3 l( T# ?1 E
2 J5 e v& V* S- W 又方:用白芷五倍子丸。
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+ ]9 `& ^3 d) f+ x( W 凡用血药,不可单行单止。
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有风邪下陷,宜升提之。盖风伤肝、肝生血故也。有湿伤血,宜行湿消热可也。
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内经谓身热即死,寒则生。此亦是大概言之,必兼证详之则可。今岂无身热生寒而死者。& |0 R8 u( }2 u
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脉沉小流连或微者,易治。
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0 F+ `- W" T: G( V: q# {- W 脉浮大洪数者,难愈。宜滑不宜弦。# r% l! U' r) D
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仲景治痢,可温者五法,可清者十法。或解表,或利小便,或待其自已,区分易治难治极密。但与泻同,立法不分。学人当辨之。8 ]( V# P: T) X2 _
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大孔痛,一曰温之,一曰清之。 R5 q+ E! d8 u3 n+ Z3 p
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久病、身冷、自汗、脉沉小者,宜温。
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暴病、身热、脉浮洪者,宜清。) h, ~; i! z% G* n( X! n/ Q& h
$ n- V0 J" w: f1 B9 Q3 r1 ` 有可吐者、有可下者、有可汗者。
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" U7 ?* |$ E( f( O! v 初得时,原气未虚,必推荡之,此通用之法。稍久气虚,则不可。' r& x7 g9 g: c( p
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先水泄,后脓血,此脾传肾,贼邪难愈。
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2 o& ~/ n# [- O* H 先脓血,后水泄,此肾传脾,微邪易愈。3 T+ _1 W1 W$ m) e9 r
( B' ^& S+ Q' \8 K0 E5 w
如豆汁者,湿也。盖脾胃为水谷之海,无物不受,常兼四脏。故如五色之相杂,当先通利,此迎而夺之之义。如虚者,亦宜审之。
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因热而作,不可用巴豆等药。如伤冷物者,或可用,亦宜谨之。8 R9 L4 V" {5 F' l& c
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又有时疫作痢,一方一家之内,上下传染相似,却宜明运气之胜,复以治之。3 y9 @9 }- P( t5 j6 k
3 M* r+ O1 O' W8 ~+ ^ 卷第二
l; A& g: g6 v2 V. k
0 v1 r7 J1 T$ i- W% T d6 P 肠风7 C) t0 H9 w/ l! c, a4 p3 F! I5 C
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(独在胃与大肠出。)2 f- D- n4 h$ q7 n: l; s
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黄芩 秦艽 槐角 升麻 青黛
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卷第二& y( O( o3 H: G, o0 {' c3 E
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梦遗
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(专主热、脱精。)
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戴云:因梦交而出精者谓之梦遗。不因梦而自泄精者,谓之精滑。皆相火所动,久则有虚而无寒者也。; f" k9 \7 y! b" Y' S9 e k* s
" J7 m8 i0 T# g" L 带下与梦遗同法治。: B% v1 h0 N2 H/ y; K
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青黛 海石 黄柏 即椿树根丸。
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& ^) S% N; f& w+ ] 内伤气血,不能固守,当补以八物汤加减,吞椿树根丸。思想成病,其病在心,安神带补,热则流通。
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0 g7 q7 @9 ~( x' Y( r Z7 P 知母 黄柏 蛤粉1 t3 l" R$ Y' ]" W6 o0 E
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卷第二
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精滑
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3 n' e; y# @$ d6 O i (专主湿热。)
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$ g }8 I" a( Z- k 戴云:滑者,小便精滑下也。俱是膀胱湿热,虽有赤白之异,终无寒热之别。河间云:天气热则水混浊,寒则澄澈清冷,由此观之,浊之为病,湿热明矣。9 ]( P5 _ J! I( u
; y* v1 t! S$ z9 x0 b% V8 i 黄柏 知母 牡蛎 蛤粉又方:良姜(三钱) 芍药(二钱) 黄柏(二钱,烧灰存性) 樗树皮(白皮,一两半。)( \" z8 M; E2 L1 z
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上为末,糊为丸。每服三十丸。
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卷第二
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$ Z/ y. {1 g* I 浊
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$ M$ v$ |+ h1 w$ T" B& i 湿热、有痰、有虚,赤浊属血、白浊属气,寒则坚凝、热则流通。2 \" C2 C* w3 p+ r7 y
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大率皆是湿热流注,宜燥中宫之湿。用二陈汤加苍术、白术,燥去湿。赤者乃是湿伤血,加白芍药。仍用珍珠粉丸加椿树根皮、滑石、青黛等作丸。
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& v, H2 I8 m& D% S 虚劳者,用补阴药,大概不利热药。
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肥白人必多痰,以二陈汤去其热。胃弱者兼用人参,以柴胡、升麻升胃中之气。丸药用:青黛 黄柏(炒褐色) 干姜(炒微黑色) 海石 蛤粉胃中浊气下流为赤白浊者,用柴胡、升麻、苍术、白术、二陈汤。丸药用樗末、蛤粉、炒姜、炒黄柏。9 B( @8 i- ?0 ?9 C5 o6 E' Z3 F8 ~
: e. ]) n) v( C% j% x 专主胃中之浊气下流,渗入膀胱,用青黛、蛤粉。
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肝脉弦者,用青黛以泻肝。
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又方:黄柏(一两,炒黑) 生柏(二钱半;一作三两) 海石(二两) 神曲(五钱)2 ?" r; L7 F. q% v" P8 d) x4 H
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为末,水丸。
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有热者,黄柏、滑石、青黛之类。' m( ?' u$ r* B1 P
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燥湿痰:南星、半夏、蛤粉。
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上神曲为丸,青黛为衣。或用海石代曲。
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张子元气血两虚,有痰,痛风时作,阴火间起,小便白浊,或带下赤白,方在前痛风中。
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- X. C: z0 M& |# P6 L 一人便浊,常有半年,或时梦遗,形瘦,作心虚主治:珍珠粉丸和匀定志丸服。
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9 ~6 `8 w7 s( i" E0 ~5 F& _" ^ 一妇人年近六十,形肥,奉养膏粱,饮食肥美,中焦不清,浊气流入膀胱,下注白浊,白浊即是湿痰也。
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5 b$ |8 n8 o4 n3 a& ?4 t% X 戴云:断用二陈汤去痰;加升麻、柴胡升胃中之清气;加苍术去湿;白术补胃;全在活法。服四帖后,浊减大半。觉胸满,因柴胡、升麻升动其气。痰阻满闭,用二陈汤加炒曲、白术。素无痰者,升动胃气不满。# F9 [" [9 S6 B$ n& n( q" G
7 L. Y7 T |: l. `& {, P4 e/ { 丸药方青黛 椿皮 蛤粉 滑石 干姜(炒) 黄柏(炒)
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, s, f8 j2 f- d+ j6 ^, }0 P3 w 上为末,炒神曲糊丸。仍用前燥湿痰丸,亦能治带。( b9 ?) j, R/ o, X
. T$ U' {. t K Q6 [ 又方滑石利窍,黄柏治湿热,青黛解郁结,蛤粉咸寒入肾,炒干姜味苦,敛肺气下降,使阴血生。干姜盐制之。& i. k- p9 x/ \9 a
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卷第二
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* Y: j7 t" V1 G& t; h2 | 淋
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皆属于痰热。4 F6 Y$ X6 K* b ^
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淋者,小便淋漓,欲去不去,不去又来,皆属于热也。解热利小便,山栀子之类,用苦甘草煎服。诸药中皆加牛膝。
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老人亦有气虚者,人参、白术中带木通、山栀。
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* @; Z/ r' f/ X 亦有死血作淋者,以牛膝作膏。此证亦能损胃不食。
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卷第二; }: r3 h, h- |
0 z3 S6 p# b8 v' ^0 j$ R 小便不通
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5 @7 B8 [* w$ R0 n1 X8 O$ \ 气虚、血虚、痰、风闭、实热。" F J, z; H8 k3 }
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吐之以提其气,气升则水自下之,盖气承载其水也。
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气虚,用人参、黄 、升麻等,先服后吐。或参 药中探吐。 ~0 M/ j* B( Q7 \7 p1 x
) q( h0 p: J2 A$ V3 c 血虚,四物汤先服后吐,芎归汤吐亦可。痰多,二陈汤先服后吐。皆用探吐。
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痰气闭塞,二陈汤加木香、香附探吐,实热利之。+ c4 }: o) o' n: V
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一妇人脾痛,后患大小便不通;此是痰隔中焦,气滞于下焦。二陈汤加木通,初吃后,渣再煎服吐之。
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4 v, A% G0 D( p0 d; N8 B S% [ 关格
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戴云:关格者,谓膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此为气之横格也。8 T/ Z3 r0 v6 q3 D1 }
4 @+ F5 h9 ?9 t1 y! ?& s$ L 必用吐,提其气之横格,不必在出痰也。
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有痰,以二陈汤吐之,吐中便有降。有中气虚不运者,补气药中升降。' y. |$ c* k# }. K/ _( {, r1 ]: Y
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卷第二
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小便不禁
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- {& u7 p/ N( e$ O 属热、属虚。" ?8 P8 n# s5 F' ~! l3 g f
S$ L. Z% F" c @8 @$ h' r
戴云:小便不禁,出而不觉,赤者有热,白者为气虚也。热者,五苓散加解毒散。虚者,五苓散加四物汤。
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痫; L% T* ^0 K$ T! Y% I
+ t8 L1 U5 I+ R (惊、痰、宜吐。)戴云:痰者,俗曰猪癫风者是也。
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+ ?& h5 S3 Z8 }$ S; P- A 大率行痰为主,黄连、南星、栝蒌、半夏。
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寻痰寻火分多少,治无不愈。
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分痰分热:有热者,以凉药清其心;有痰者,必用吐药,吐用东垣安神丸。! w# l1 d R6 j" [" x1 k, d
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此证必用吐,吐后用平肝之药,青黛、柴胡、川芎之类。4 U: j6 z6 O# E4 l+ M6 q
6 o# K; T* O* a$ Q; { 卷第二6 y4 U' h2 P- }" P% \0 U
! F* D& V( v/ { 健忘* a' `' S* L* a. I
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戴云:健忘者,为事有始无终,言谈不知首尾。此以为病之名,非比生成之愚顽,不知世事者。
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0 R) I" `- H9 R. D4 V5 W* a" X, x 精神短少者多,亦有痰者。" A4 t2 c, B7 y3 Z7 y! O
7 x/ Y+ s2 z+ t) w$ u3 B% b 卷第二
7 i1 d3 g3 {0 B/ s! \3 E- b/ R# ^
怔忡) |7 q' B7 G- D. k0 a! W
" a$ M6 F: @$ e (大段属血虚。)) Q: B9 K, E- e- d1 `; ?
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有虑便动,属虚。时作时止,痰因火动。
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4 Q* U' C& A V* Q" @8 x 戴云:怔忡者,心中不安,惕惕然如人将捕者是也。
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瘦人多是血少,肥人属痰,寻常者多是痰。1 B9 c+ k6 A6 t( |9 Z
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真觉心跳者,是血少。用四物安神之类。
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0 _, [" e; ], k6 l3 j6 \& f$ z 卷第二
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惊悸% K0 B! X$ \5 C% ^' ?6 m* F
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(血虚,用朱砂安神丸。)
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卷第二
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(大率与痫病相似。)
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多是血虚有火兼痰,人参、竹沥之类。不用兼风药。
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卷第二) i; [" A4 x4 V8 p% H. J, B
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血块/ r8 [; ?$ t6 I( ?
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(一名积瘕). f) u6 Y/ L7 O' K' L' Z. `
) E; i0 |$ Q4 q. h2 d. ]
块在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。) W8 G9 u; @! v8 v- C8 ]$ ~
' {" v! e: G0 W, j9 i+ Y 气不能作块,成聚块乃有形之物,痰与食积、死血,此理晓然。醋煮海石、三棱、莪术、桃仁,红花、五灵脂、香附之类。( R& n( b9 O& j: E6 h8 ?7 M
; Z, |: {5 D) \" Y 白术汤吞下瓦龙子,能消血块,次消痰。
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% U; {+ d( v. M5 G 治块,当降火消食积。食积即痰也。
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$ t- [) U, V4 I( F" w 行死血块去,须大补。石碱一物,有痰积,有血块,可用洗涤垢腻,又消食积。
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卷第二
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# H |1 i2 w3 D Y6 Y 吐虫& c& [; m% ] |0 o. {$ E& r2 f4 M& D
4 u, P2 Y6 @2 ]* ^ 以黑锡炒成灰,槟榔末、米饮、调下。# v* o1 h c, X8 Z
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卷第二
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瘕
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# j5 c5 M& n, S% q' H% w 戴云:积聚 瘕:有积聚成块,不能移动者是 。或有或无,或上或下,或左或右者是瘕。
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用蜀葵根煎汤,煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤,入细研桃仁、玄明粉各少许,热饮。9 @; S, K) [1 d8 x+ T4 h1 p& o
( ]% c/ Y5 b" m- q2 ` 一服可见块下。
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' R4 A: A; ?# S/ ]( [ 病重,补接之后,加减再行。) t1 |$ ~* L+ c* ?, }
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消块丸,即千金大硝石丸。只可磨块,不令人困,须量虚实而用可也。
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硝石(六两) 大黄(八两) 人参 甘草(各三两)$ y; C* h2 H: D Y1 F2 S( B
0 ?* v# y( J$ q 上为末,以三年苦酒三斗,置铜器中,以竹片作准,每入一升作一刻,拄器中熬。先纳大黄,不住手搅,使微沸,尽一刻,乃下余药。又尽一刻,微火熬,使可丸则取。丸如鸡子中黄大。每服一丸,米饮下。如不能大丸,则作小丸,如梧子大。每服三十丸。后下如鸡肝、如米泔赤黑等色。下后,忌风冷。淡软粥将理。
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又三圣膏未化锻石(半斤,为末,瓦器中炒令淡红色,提出火外,候热少减,次下大黄末) 大黄(一两,为末,就炉炒,伺热减,入桂心末) 桂心(半两,为末,略炒,入米醋熬成膏药,浓摊,贴患处。)6 p/ i3 R" I2 N1 P1 J9 ^( l6 t! M
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贴积聚块大黄 朴硝(各一两)6 A4 J3 q, x5 V3 d' n6 ]
* M2 r7 k9 i( U: q8 v 上为末,用大蒜捣膏,和匀贴之。; g' [$ X2 l( ~2 C
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痞块在皮里膜外,须用补气。香附开之,兼二陈汤加补气药。先须断浓味。
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0 l6 V7 D% a/ K# v: S/ r/ f- X 茶癖:石膏 黄芩 升麻上为末,砂糖水调服。5 s6 y ^1 d$ [; x
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瘿气,先须断浓味。海藻(一两) 黄药(二两)
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上为末,以少许置于掌中,时时舐之,津咽下。如消三分之二须止后药服。9 \4 `5 E* a3 v
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食积一方,乃在妇人门食积条下。
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卷第二7 x/ a. u3 k' @# p
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疝) I8 S( \/ E" E& g4 I
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湿热痰积,流下作痛,大概因寒郁而作也;即是痰饮、食积、并死血。
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2 M8 [% ^ H$ I# v! D7 Y 戴云:疝本属厥阴,肝之一经。余尝见俗说,小肠膀胱下部气者,皆妄言也。
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子和云:疝本肝经,宜通勿塞。只此见治之法;专主肝经,与肾绝无干,不宜下。 湿多疝气,灸大敦穴。' H( S; n$ _( R! P; X
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食积与瘀血成痛者:栀子 桃仁 山楂 枳实 吴茱萸上为末,生姜汁、顺流水作汤,调服。
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按之不定,必用桂枝,属虚。
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桂枝 山栀(炒) 乌头(细切;炒)
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上为末,姜汁为丸。每服三十丸,劫痛。
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治疝方,定痛速效。湿胜者加荔枝。- X2 r1 m# m% e: b8 t: K
; G5 c% l( c) z t7 l/ [( \ 枳壳(十五个) 山栀(炒) 糖球(炒) 茱萸(炒)
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% J8 `. F+ g1 a7 G9 C8 } 又方:守丸。治 要药,不疼者。: J. @/ I6 E W/ P
! F1 V8 V) }" @* Q. {) F; A$ |# d4 s% u 苍术 南星 白芷 山楂 川芎 半夏 枳实 为末,神曲作丸。8 ?1 w& A7 Y! R- C& z
2 M3 V4 p$ k2 z5 a9 g2 V4 L 治阳明受湿热,传入大肠,恶寒发热,小腹连毛际,结核闷痛不可忍。
* g9 B. b. v8 W8 S; \' P- P: C1 X' x8 v# t7 s
山栀(炒) 枳壳(炒) 桃仁(炒) 山楂(等分)
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- C' b0 } W! Z) C! @8 i( q3 J 上研细,砂钵内入生姜汁,用水一盏煎令沸。热服之。
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0 l( W6 |- l( h. q2 w 治诸疝发时,用海石、香附二味为末,以生姜汁汤调服。亦能治心痛。
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治疝方:栀子 桃仁 橘核 茱萸 川乌上碾煎服。劫药用乌头细切,炒栀子橘核散,单止痛。6 R& L! x a% _6 g( Z+ e( P
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卷第二
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- Q! U* W& n: N1 m, T 脚气
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/ ^, n/ U n I1 N6 |( u# U' g+ s$ r 苍术(盐炒) 白术 防己 槟榔 川芎 犀角 甘草 木通 黄连 生地黄(酒炒) 黄柏 有热加黄芩 黄连有热加竹沥、姜汁。
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大热及时令热加石膏。大便实加桃仁。小便涩加牛膝。
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, @8 ~% O5 ]5 E5 Z 有食积流注。2 |( o A( z* p
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苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔血虚加牛膝、龟板。
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& s* h) m# N& H7 l1 e0 V% e 如常肿者,专主乎湿热,朱先生有方。肥人加痰药。
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戴云:有香港脚冲心,宜四物加炒柏。再宜涌泉穴用附子津拌贴,以艾灸,泄引其热。$ e' _9 ]3 E5 z; h8 h+ j; Y* I
. ~- D, A; j2 `1 J+ B- S6 x+ @% {& m) J. D 健步丸归尾 芍药 陈皮 苍术(各一两) 生地黄(一两半) 大腹子(三个) 牛膝 茱萸(各半两)6 }. h) T' L" t @
( J$ J/ V) i ^8 N6 A& N6 Y/ K 黄芩(半两) 桂枝(二钱) O. X% K6 M3 S3 P' `; }$ B6 Y7 A$ T
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上为末,蒸饼为丸。每服百丸,白术、通草煎汤,食前下。2 K& k7 s' ?; I7 y- w
* Z! S- g' v; O" o; U 一妇人足肿黄柏 苍术 南星 红花(酒洗) 草龙胆 川芎 牛膝(酒洗) 生地黄筋动于足,大指动上来至大腿,近腰结,奉养浓因风寒作。四物汤加酒芩、红花、苍术、南星。: ~/ @5 U9 s: x9 M! I/ ]
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筋转皆属乎血热。四物汤加酒芩、红花。
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大病虚脱,本是阴虚。用艾灸丹田者,所以补阳,阳生则阴生故也。不可用附子,可用参,多服。
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& Y' H+ G) p5 i" ~) L8 C# X 卷第二8 ` O; t7 c7 W3 r/ H
# {: h* }6 k" L8 _- I4 J3 s 痿
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断不可作风治而用风药。
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! p: d( R! L3 ^' m 湿热、痰、无血而虚、气弱、瘀血。
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湿热,东垣健步方中,加燥湿降阴火药。芩柏苍术之类。* H _" ^4 ?" s+ K; p) y
3 G. X; W w0 }) I' A7 ? 湿痰,二陈汤中加苍术、黄芩、黄柏、白术之类,入竹沥。6 K/ G% q8 E( {
& C \. k. b5 k) W- u8 P2 v+ p 气虚,四君子汤加苍术、黄芩、黄柏之类。7 j5 I* W& v0 f9 ~
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血虚,四物汤中苍术、黄柏下补阴丸。
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亦有食积妨碍不得降者。亦有死血者。 z' L* ^, E$ B& r0 Z& S# @" H
: X* z0 E) }' g7 ^% n 健步丸方羌活 柴胡 滑石 甘草(炙) 天花粉(酒制,各半两) 防己 防风 泽泻(各三钱) 肉桂(半钱) 川乌 苦参(酒制各一钱)
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3 { l4 T' _. { 上为末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸。煎愈风汤,以空心下。
' ]7 e& x1 O% y" s) Y- t% I% ?' d r* g2 r
卷第二: ?% I7 E0 K- }1 V5 N9 u
& k3 Z3 s7 z. ?& D8 b& m) I( g) L 发热$ c$ K1 E9 J9 |) }6 B
# D0 V4 \% j+ ?/ @" t (阴虚难治。)$ y2 ]7 I3 ^( |
9 G# M+ a- @% v7 v8 P$ e! Z 戴云:凡脉数而无力者,便是阴虚也。
8 }- { f2 r# @; l) t4 u+ o% e# Z* C w
阴虚发热,用四物汤加黄柏。兼气虚,加参 白术。盖四物汤加黄柏,是降火补阴之妙药。/ P9 n) z8 K) D) n2 i
/ r$ m! B0 M' [! u 又云:阴虚发热,用四物汤。甚者加龟板、炒黄柏。
6 q6 v" \6 }5 Z4 x+ T' t4 {4 @' n. f' R
吃酒人发热者难治。
9 U: D' }9 g6 Q+ e( O. b9 V/ U/ N2 f- }& o- T0 x' B
不饮酒之人若因酒而发热者,亦难治。9 S, A2 N2 v0 u5 k+ Y; |$ L% | y
) B8 S- u9 R3 A5 G# |- U9 D" Z/ @% V; q 一男子年三十岁,因酒发热,用青黛、栝蒌仁、姜汁,每日以数匙入口中,三日而愈。3 k) h# K) |" a {
# i' ?: c0 m. {; o q 卷第二
7 E: b3 I1 s& a; F Q; y: i
9 q7 v! Q) ]9 v6 A 阳虚恶寒
/ B2 t4 W* y. N8 e, H- Y) c5 C/ V# }7 |& f" _* @
戴云:凡背恶寒甚者、脉浮大而无力者,是阳虚也。用人参、黄 之类。甚者,加附子少许,以行参 之气。. D; t/ M5 n) L
0 l7 c- |( M7 ?- ~" d: B: s; R) u" ~ 一女子恶寒,用苦参一钱、赤小豆一钱、为末,齑水吐。用川芎、苍术、南星、黄芩、酒曲丸。
- e/ T& F6 f6 \4 d; s( x2 W, C
& F" l5 A2 i8 `+ _2 ^ 卷第二# B0 A3 S$ q" K
# m2 X* r2 D! M0 E# f 手心热
1 d, K9 s( K! M0 d3 |, y
9 o4 y# P! O& e 栀子 香附 苍术 白芷 川芎 半夏(生用) 为末,曲糊丸。) x% L( u2 ]8 p* f1 T
+ Z c4 S0 {# w6 r+ ~1 S 卷第二0 Y8 |7 a% ]% Q* X+ L. e% ~( |
9 @" G: B8 K" Y2 h
手麻
) i& g' G" A/ r- L" Y
+ R4 C1 U; t7 [) t( l% U! B 此是气虚也。" I% o) c8 H! d! j3 Y: n
" j1 X' [6 {4 I( d7 p) c% Q
卷第二! s8 i. c, F. B' l1 b d" i: Y
6 _9 b0 ]6 R+ x0 L* Z, c
手木* V$ y* s2 q/ N" N4 n2 j0 q3 f
& z6 q. j& \7 @0 N; }+ I
东垣云:麻木,气不行也。补。肺中之气是湿痰死血。
/ k* x0 ^1 ` B# S3 e+ B' Y6 z* p% v
: W' \7 d. M, t3 m' h, g( n$ U* ? 十指麻是胃中有湿痰死血。3 n8 b5 Z4 L1 x- w* Q3 f! E: Z' O$ d
( g1 v% e) ~* T" s& }" C
卷第二
X$ ]$ f+ L. T4 M1 e* E2 B5 e
厥
- C$ h+ V" m4 h2 n( b8 H. ~+ p r2 A6 D9 m$ y, E
(因痰,用白术、竹沥。)厥者,手足冷也。热厥逆也,非寒证。因气虚血虚。
8 U- M' b6 T- Q( }' \; \2 R
. c& V! c! X, @2 Q3 u- K 热承气汤,外感解散,加姜汁酒。
& P8 k- v8 @: Y2 z# }) J1 _
+ k4 E- u( c+ d1 ?4 V3 b% h, e 卷第二+ L* W" U% X9 w |6 a2 K w
1 J/ [* P6 U; v! _ 面寒面热
, H7 I3 C) o# Z8 I' [4 P% h
( s* t" G+ [, z, G" s- _ 火起,寒郁热。面寒,退胃热。
# X, U( ^0 C0 E; D0 N( y' u$ g: c
& l3 V/ F8 |2 K9 C 卷第二
( S- T* X% K, Q; j
S: P9 M* ~! U1 { 喉痹' p1 j6 W+ I0 p) E/ B0 e# y
5 Z) s; ?8 b0 ?0 F9 m+ Y" r
大概多是痰热也,只以桐油吐之。或用麝干逆流水吐。0 V' j- g& A! k0 j
& `, S, y$ O4 b, V) n3 G 又方:用李实根皮一片噙口内,更用李实根碾水敷项上,一遭立效。新采园中者。
+ W7 e4 Q3 l' {+ S/ i& N7 I4 ]# s% E+ N0 m* G8 `% [
卷第二
$ E7 P" X7 l" P: z, |; p& N5 w* N- U2 g& i8 S& f+ i
缠喉风
# f* A5 \! B* `- f, O K0 D: x7 e- @
戴云:属痰热。缠喉风者,谓其咽喉里外皆肿者是也。用桐油,以鹅翎探吐。又法:用灯油脚探吐之。又方:用远志去心,水调,敷项上,一遭立效。( o$ b' J2 i, P h3 l
0 ^) _4 y3 f( ]% ^- ^ [' Q
卷第二8 A, [( d3 O% V; d7 r
- t) Y6 [0 t, E3 e6 Z& W) Q 咽喉生疮
8 d7 S# T" l# [0 B: |5 \3 c5 s. q6 [" R V# U0 m9 J, j
多属虚。血热游行无制,客于咽喉。人参、蜜炙黄柏、荆芥。/ K+ ]2 B2 |" d2 [) ?
2 @" t5 j2 m8 R5 E. z z. ?
虚:人参、竹沥、无实火。
+ }; ]0 b* q1 h
' n& K! w4 N" r! L: b7 V4 v 热:黄连、荆芥、薄荷、硝石。" {. T& x" Y# E# ]9 x) R
* f' S- |7 B `8 t. } 上为细末,用蜜姜汁调噙。
) e q$ S! q3 n. y) C$ s! B1 k1 V" O+ k `* `. B0 L5 d. y
血虚,四物汤中加竹沥。
) h; O& Y! F: D
8 E9 A# A# [: s1 y; D0 y 卷第二/ c' m$ @" M, O. h2 D) L
: [+ `' H% k; T# P
口疮
- I! ], ?6 {; x2 g
9 V) m0 E; l- ?& ~+ P+ _ 服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上无制。用理中汤,甚者,加附子,或噙官桂亦可。" F) y7 l* w; d
7 G) i0 u) O4 i& }4 a 又方:用西瓜浆水,口痛甚者,以此徐徐饮之。冬月紫榴皮烧灰噙之。1 o. o3 {0 h! Z% }' G
$ d. T2 t: y& H: [2 y4 i. g( K# P
卷第二
# c+ Q7 [) d# V4 G. T9 k; D% p
, u# X+ k8 `7 e8 b! c 酒鼻1 u( H# f* I4 D/ {
. g% c) C& e8 p8 z: }( d+ @! m (血热入肺。): [5 w8 C1 H& n9 j6 s* c, `
- v8 E+ O3 I6 S" S4 H) n
四物汤加陈皮、红花、酒炒黄芩、煎,入好酒数滴,就炒五灵脂末,服效。又用桐油入黄连,以天吊藤,烧油热,敷之。
- \' h* j" ]4 T4 o; \
g b( _* B* D7 x 卷第二2 g' T3 x! A4 R- s% w( ?
% G3 W% a; E5 g6 R. v# ~* m7 j 肺痈
" I, T t* Z$ G2 o( X9 h1 K
; y( h) [5 d F 已破入风者不治。搜风汤吐之。(出医垒元戎)
. y! T, f0 K4 ?$ x7 m1 [8 M3 t7 P6 f# J- ~1 b
收敛疮口,止有合欢树皮、白蔹煎汤饮之。1 M( G4 {, C j% O3 I
e( B: P: ]" b9 U5 h 卷第二) R) {6 G+ A; F5 O( S
1 }, ?# `3 F/ V& _. M6 }$ [
肺痿( \+ E/ a' j& D/ c& m2 S
! D/ C4 ]( r# \; y" a* j 专主养肺、养血、养气、清金。4 A' w/ J1 B9 | a- i( r
* B3 a8 O2 N1 W4 y 卷第二* f3 e( @7 L f; V
$ v) R+ }4 s& h/ R8 l0 k, D: f 天疮, C* }4 S+ N, h
' Y3 C6 }. V0 f4 w, S: T 通圣散及蚯蚓泥略炒,蜜调敷之,妙。
7 p7 f* C! O: c1 O5 L) I' F" |' E+ g3 q
从肚皮上起者,里热发外,还服通圣散可也。
7 x. x8 C) U9 C8 ^7 W' h U0 o! z4 l5 B7 n
卷第二
) i6 d4 [6 c' O: E5 ^8 O
2 |. {* p' a: [* h. h0 n- c1 J 漏疮
5 D6 P- V) g: \+ o- K/ H$ v" D1 H' w a- X
须先服补药以生气血,即参、 、术、归、芎为主,大剂服之。外以附子末唾和作饼如钱浓,以艾炷灸之。漏大艾炷亦大,漏小艾炷亦小。但灸令微热,不可令痛,干则易之。
& z$ B- U& \2 n8 Q
( `" T6 b1 w1 y) G 干研为末,再和再灸,如困则止。来日如前法再灸,直至肉平为效。亦有用附片灸,仍前气血药作膏药贴之。$ P* r+ E' s5 c5 t) D9 w
5 T, C+ u9 ^! B' L% h0 \6 C 卷第二2 c6 r2 \! O2 w% @( z" i3 }$ m) f
1 k5 b9 {5 x; u0 X 痔漏% U# d3 b' H H5 \: @
% u6 \8 B$ o+ e; x 用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤,先熏后洗。肿者,用木鳖子五倍子研细末,调敷。
! H; n$ J8 d% G4 R4 U4 p; m- i
8 n& N( G- O0 o P3 y 漏专以凉药为主。) F& R' _' S) W0 c7 n
1 `" k% o! @2 l+ N
痔漏方人参 黄 当归 川芎 升麻 枳壳 条芩 槐角9 W1 A; Q% ?9 ^+ I/ W, M. d
- V# A/ h; W9 V7 O2 ^* l1 q 卷第二, \9 e1 r6 M2 k6 @
3 D _) w3 y5 C# y6 J6 D 肠痈9 y5 H; m% k9 E/ d
- h L. D* A& b" X9 f 作湿热食积治,入风难治。3 a% [, i: t! G# j9 }7 v. O% H
" N, B; e) @& a3 G, p* J 治漏外塞药:芦甘石小便 ,牡砺粉。4 _" d0 w( t$ E; r0 d5 q# o* g
, u6 m0 X S; f2 ?9 z; w+ T 卷第二
: O4 j# K% E& N) J" `2 G
( o1 |9 A' p+ C2 `0 M 结核
0 U/ r2 }9 O' i+ a8 ^8 f" X0 U3 A& c: @# V
或在颈、在项、在身、在臂;如肿毒者,多痰注作核不散。治耳后顶门各一块。5 [9 x2 s* q2 j1 t( u
0 K5 W3 s+ `7 E. g3 e9 ^0 }
僵蚕(炒) 青黛 胆星 酒大黄上为末,蜜丸,噙化之。
" z* p) v' d4 _$ Y; ]* D! v# ^6 d- g8 A- d3 \( Z' {7 r5 Z1 _
颈颊下生痰核,二陈汤加炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。" m' m1 U! x' D& O! X0 Y
$ p! S1 H4 K7 W+ J; A
治臂核作痛:连翘 防风 川芎 酒芩 苍术 皂角刺治环跳穴痛,防生附骨痈方:以苍术佐黄柏之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加条子黄芩。体虚者加土牛膝,以生甘草为使,大料煎,入生姜汁带辣食前饮之。病甚者,加黄柏、桂枝。十数帖发不动,少加大黄一两帖,又不动者,恐痈将成矣;急撅地成坑,以火红,沃以小便,赤体坐其上,以被席围抱下体,伏热气熏蒸,腠理开、血气畅而愈。
: J2 p/ p" U! D, P: Z
/ [$ j K1 j0 S0 K% ]" x 卷第二
# G7 h, @; i; l' {- i6 Y) h& O- t( {
脱肛
1 y' b* p* }/ o3 z
% C& l: e5 }2 J 气热、气虚。
" U1 L! D' a, C; A3 K& c$ a3 \* f% v- k
气虚补气,用人参、当归、黄 、川芎、升麻。
+ Z# I' W) o+ e7 c) e2 p; w
! V' W. V. R; R S, k1 { 血虚者,四物汤。# ]- i& h5 W$ B8 L
- ?* ^# R2 `8 j4 a
血热者凉血,四物汤加黄柏炒。
( \+ S1 A- {. m3 H7 l5 ]8 d7 T
: H- E; q! K Y 卷之三 妇人科
, K$ Y; c* u; G9 l1 [; d2 x
, z0 N+ Q6 x4 @# g6 D7 n, i: B 经水
, S0 q: i/ ?! ^( Y% N$ g) L; C% t
: Y: G( O2 q; J' S6 ~ 经水、经候、过期而作痛者,乃虚中有热,所以作痛。
8 F8 f& W" P: o; I: M$ f) O/ f; Y4 R- a# {# C) g c4 f. C2 ]
经水不及期,血热也。四物汤加黄连。
4 j; @6 I! H2 F) P6 l
6 U, D" ]" D4 g/ }9 }) q* h7 \0 `8 B 经候将来而作痛者,血实也。0 y4 m0 m8 O+ [$ e$ r) \9 ?
" G7 J) o e- e1 c) p1 r 桃仁 香附 黄连过期乃血少也。
$ G: u3 B( ^7 ^% D3 O3 o: [# I- g6 E' I8 a4 ?; f3 @2 p
川芎 当归 带人参白术与痰药。3 c( s5 c6 Z0 z L& w
; x4 p0 _& w$ }& }# F. ]
过期,紫黑色有块,血热也,必作痛。4 D8 }' g; M8 [$ P( `
8 V$ Z/ ]& N H+ X' @% _) | 四物汤加黄连、香附。
: U: W! s, R) o# q" q% a n4 J1 U* l7 F
淡色过期者,乃痰多也。: r3 S ~# I2 C& o( l! U% J
. l, g0 {4 @0 d% U: P; G" [) X
二陈汤加川芎、当归。
A# m& P& W3 g! r! I' i( e
' T3 o# [) ?2 n; Q2 i A 紫色成块者,乃是热也。四物汤加黄连之类。5 _; A3 a# E0 D7 w$ i. b9 i2 a
8 J; M5 x7 u& |' H2 Y( f' z
痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏。肥人如此。
% d" ]6 E' Q1 U2 Z6 Q
: i: z" L; d& l6 S& b7 x }, ^: d 南星 苍术 香附 川芎 作丸服。
0 F* L8 s- h1 G8 s* c6 f0 }
) {+ v3 U3 @8 z0 U! X+ \: Y 肥人不及日数而多者,痰多、血虚、有热。前方加黄连、白术。若血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。
# E) q- [) f- D1 L, V' v
# i- Y% G- s6 t4 C' E8 y3 D 躯肥脂满经闭者,导痰汤加芎连。不可服地黄,泥膈故也。如用,以生姜汁炒。
: ]0 ]5 k" K. J C# ?# W" M( a( o9 T- j) W- R0 W# z) h
卷之三 妇人科3 M' ^) u0 L+ I z3 Z( i8 Y! t
' K2 f7 ~ o! L- S ^" x 血崩6 c( W9 q1 Y5 S( f! X8 F
/ r% G' Q1 v! z( O$ z
崩之为病,乃血之大下,岂可为寒。但血去后,其人必虚,当大补气血。$ T9 y% L: [' H% [
$ f) B; E6 }8 K" N- I+ d 东垣有治法,但不言热。其主于寒,学人宜再思之。
5 z& ]3 g& [- y9 `
, u3 Z1 \! ^- B 急则治其标。白芷汤调百草霜。% S4 p/ K" ]2 o6 z- p
/ j n+ R$ K7 O @; M5 g9 [ 甚者,棕榈皮灰,后用四物汤加干姜调理。
" ^. `) t7 C3 s, o% v" Y3 q8 O5 a' a6 [; q: e
因劳者,用参 带升补药。
/ r/ K @$ u- U2 a8 i; G/ D+ b9 N1 e- U. N5 G) [, n8 @* Q6 }
因寒者加干姜。因热者加黄芩、参、 。, E' J+ S# u2 e" W, L
7 n, r$ a! R! I: C4 A# {! R& L# S: b 崩过多者,先服五灵脂末一服,当分寒热。五灵脂能行能止。妇人血崩用白芷、香附为丸。" z1 g1 Z( _7 |- H0 O9 W; N( J
* W6 _3 ^; l% x) z( H$ z 白带用椒目末,又用白芷末。
- {3 a' k( O' y( c- s6 F; C% t* H# r) e0 L$ D7 p0 \
一方:用生狗头骨烧灰存性,或酒调服,或入药服之。; K+ U) v/ r+ x
9 ]9 Q3 T" f3 S+ i 又方:用五灵脂半生半熟为末,以酒调服。# o/ a8 G; \& F; z, ^& C. p8 c
% R M, ^; D2 F) Y" q; z
气虚血虚者,皆于四物汤加人参、黄 。
9 H2 p, M/ N5 P, e) K
# m/ s- A6 f1 p( _; x4 l 漏下乃热而虚者,四物汤加黄连。: Z6 w; Q( j) L' o# \
6 n) I$ k8 ^; N& N# {" Y3 B 卷之三 妇人科' z; t4 r7 @$ i0 |
4 u9 X1 o1 X+ m7 s |+ D 带下赤白" z; M. x; [& I1 r {, x* C( ^8 F
7 K/ M9 C& z6 W" k' t
(赤属血、白属气、主治燥湿为先。)6 @8 V% @3 S4 f8 L
, r }( R. l' n/ q 带、漏、俱是胃中痰积流下,渗入膀胱。宜升。无人知此。肥人多是湿痰。
" p- c7 z* v% Z6 \/ W
4 j/ V* w9 B4 ?4 P4 g 海石 半夏 南星 苍术 川芎 椿皮 黄柏瘦人带病少,如有带者,是热也。
% s+ p/ u N% ?/ r" u, q
$ }5 w4 _' ?6 L- e! N( n- R 黄柏 滑石 川芎 椿皮 海石甚者,上必用吐,以提其气;下用二陈汤加苍术、白术,仍用丸子(一本作瓦龙子)。3 j, Z2 m$ [& ]5 J1 M) U) |! |/ b
$ d" E! n1 I: F 又云:赤白带皆属于热,出于大肠小肠之分。
8 y+ e; [( c3 C) `- w0 q# c: x
$ a) l E \% p& r' X0 C; N/ a 一方:黄荆子炒焦为末,米饮汤下,治白带;亦治心痛。 v/ d: e( a# i+ s3 ^! |' S
8 F) S L- F2 n( b
罗先生治法:或十枣汤、或神 丸、或玉烛散、皆可用,不可峻攻。实者可用此法,虚则不宜。
; ^( q2 H* v _: a e; ?6 A T# X. ^% u2 A7 U1 v7 w {! _' Q
血虚者,加减四物汤。# ?6 j! T- A$ y1 |+ d
" _) Y- p9 }+ H' s1 T L9 g5 J
气虚者,以参术陈皮间与之。
* D: E$ }+ m5 S; c( J }- _/ }
Z5 C1 m T" z' D J 湿甚者,用固肠丸。$ @8 H, b; Q9 ?8 D7 T) p
4 Y! K7 e2 S. a9 c
相火动者,于诸药中少加炒柏。
$ X2 c# y3 V. p/ n9 j2 ?1 n' [7 [! S7 X( T- b) x9 X$ b2 U* z
滑者,加龙骨、赤石脂。8 r! j4 q! B R/ W
# e- p5 {, H" U& I 滞者,加葵花。性燥者,加黄连。
6 {$ \( ]7 M, R4 I- N, _3 T# U% }+ d4 s& |' u1 \) u
寒月少入姜附。临机应变,必须断浓味。. u% [ I+ a9 m& U& p
' p$ J2 _( a: h; h. y0 j. k 良姜 芍药 黄柏(二钱,各烧灰) 入椿树皮末(一两半)" H: Y r( j7 F" E# V% R) p9 N
6 j6 y5 S4 i3 W0 B 上为末,粥为丸。每服三四十丸。& }# b" b& F4 v$ c* _' M
8 v! T* C8 V4 G: o5 d 痰气带下者:苍术 香附 滑石 蛤粉 半夏 茯苓妇人上有头风、鼻涕,下有白带。2 J0 q- D/ Q3 S C- i) s
5 x, M$ P- d B5 O$ p- g
南星 苍术 黄柏(炒焦) 滑石 半夏 川芎 辛夷 牡蛎粉(炒) 茯苓白带并痛风:半夏 茯苓 川芎 陈皮 甘草 苍术(炒浸) 南星 牛膝 黄柏(酒浸,晒干炒)% b/ q( s6 k+ C; S( w7 O
8 s/ r8 H' H8 O; O+ D* f$ Z 卷之三 妇人科$ M! v. r$ A: p% ^( a/ ~
- \8 z |6 O, Y2 I# ^ q1 H0 e# Y
子嗣
7 O+ Q# Z& n. X/ S3 z9 f0 _+ t+ I# m
肥盛妇人不能孕育者,以其身中脂膜闭塞子宫,而致经事不能行。可用导痰汤之类。
" b) F9 |0 v+ G3 E" \7 t% C0 } d+ e: f/ B
瘦怯妇人不能孕育者,以子宫无血,精气不聚故也。可用四物汤,养血、养阴等药。
* _6 t$ M( x1 v- h9 v% ?4 Q% q' f" p5 O
卷之三 妇人科
" I/ u2 ^( x/ n6 r9 ^9 l- P7 H! b. }8 {6 q
产前胎动
2 c8 C; _) `8 B" } l" D3 x: M0 T( b! F% q& l& k) R f
孕妇人因火动胎,逆上作喘者,急用条黄芩、香附之类。将条芩更于水中沉,取重者用之。
O: r7 }1 V1 ^' @, d# T! h) e7 N) r0 |% z Y
固胎地黄(半钱) 人参 白芍(各一钱) 白术(一钱半) 川芎 归身尾(一钱) 陈皮(一钱) 甘草(二钱) 糯米(一十四粒) 黄连(些小) 黄柏(些小) 桑上羊儿藤(七叶完者)
9 t/ L6 P/ |9 Z3 l" C5 [6 I& c* L+ e: k
上 咀煎汤服之。
4 g; B- |1 H7 B9 S$ |, F: F! t, }' m, r: E& h
血虚不安者用阿胶。痛者缩砂,行气故也。
2 P! j$ B6 d2 I
: w5 h0 y7 ?! P/ H7 F 一切病不可表。) C: Z# z; o9 N5 ]
2 i$ T0 O& c/ m7 g 卷之三 妇人科
& `, t( r) B! E6 [
% B, M Z( n: } ]: \( z! N 恶阻- `! y! M' w3 s0 Q( u
& p5 f9 ~6 ]" F
(从痰治。)
) n; T/ A4 P1 \0 I! _/ H4 `4 M+ _
戴云:恶阻者,谓妇人有孕恶心,阻其饮食者是也。. M. G7 u; t" o0 t5 ]
* @0 X7 J/ O' l6 i3 Y 肥者有痰,瘦者有热,多用二陈汤。
, ^$ _' N2 n; Z/ q& A
* ?$ z% V0 o. f4 M9 t/ G 或白术为末,水丸。随所好,或汤或水下。
9 \6 w9 Q6 p- t
2 e, L6 `+ I* {9 L8 u 妇人怀妊爱物,乃一脏之虚。假如肝脏虚,其肝气止能生胎,无余物也。
. j% W+ s( T& W2 X) a2 Q0 r6 ^& p6 j
血块、死血、食积、痰饮、成块在两胁,动作腹鸣、嘈杂、眩晕、身热、时作时止。
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+ {) S4 ^! W' y5 t3 w 黄连(一两,一半用茱萸炒,去茱萸;一半益智炒,去益智) 山栀(半两,炒) 台芎(半两) 香附(一两,用便浸) 萝卜子(一两半炒) 山楂(一两) 三棱 青皮 神曲(各半两) 莪术(半两,用米醋煮) 桃仁(半两,留尖去皮) 白芥子(一两半,炒) 瓦龙子(消血块)
3 E# ~+ K2 B! K. d2 L# U5 s
6 H0 R" \% a9 h4 Q 为末,作丸子服之。; B* ~" X8 q8 H$ \5 z
, ~: w9 z. n; ?3 e: G 妇人血块如盘,有孕难服峻削。1 e5 u3 i* o2 D; [( J! s
1 D h; I& w4 S
香附(四两,醋煮) 桃仁(一两,去皮尖) 海石(一两,醋煮) 白术(一两)
2 d0 T: _# @" E1 o9 T% I* r( v0 v% h& h) N) ]6 t
为末,神曲为丸。
( X5 N' Y7 \5 V4 T9 p" O3 f% p) N& q: g8 i, s0 s7 b4 I* `2 s; ~
卷之三 妇人科; R: i4 V! l( }+ S
; j* y. H# O7 }. q; D 束胎! ~# x# _% k* J1 Z
: Y; R* K% Z) d% w 束胎丸,第八个月服。
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黄芩(酒炒。夏用一两,秋用七钱半,冬用半两) 茯苓(七钱半) 陈皮(二两,忌火) 白术(二两粥为丸。)
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- }6 S$ b. z& m9 K% z/ N9 Q; a7 `: ] 束胎散即达生散人参(半钱) 陈皮(半钱) 白术 白芍 归身尾(各一钱) 甘草(二钱,炙) 大腹皮(三钱). \& T' \4 i; _3 H" q" _$ C
# u4 _: D) X' V4 ]
紫苏(半钱) V9 n, ?0 O' _1 K; Q) h
3 i n, I( V- n8 X7 t5 `3 V 或加枳壳、砂仁作一帖;入青葱五叶,黄杨木叶梢十个,煎。待于八九个月,服十数帖,甚得力。或夏加黄芩,冬不必加;春加川芎。或有别证,以意消息。
6 a/ y8 y& S$ _- D- n& r8 E1 H2 K
第九个月服黄芩(一两,酒炒。宜热药,不宜凉药。怯弱人减半) 白术(一两) 枳壳(七钱半,炒) 滑石(七钱半,临月十日前小便多时,减此一味。) f' q' c0 I; j8 h* J8 [: O
! ]4 ]8 R" F! k8 ~3 ?6 P
上为末,粥为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心热汤下。不可多,恐损元气。: x: I* j& R% u+ C1 u
) g% \' w3 Y( O1 ~
卷之三 妇人科
+ q) C0 Y: Z& \5 b
+ t' U( [5 ?0 V 安胎9 ^/ h0 a& B2 r! p* V* q3 `
* y }5 g+ y& |9 b
白术 黄芩 炒面 粥为丸。
+ n, ~! L' P! f, _$ A6 u1 P, u6 y1 U, a/ X1 h, n# R
黄芩安胎,乃上中二焦药,能降火下行。
4 p" H: A/ m5 J9 y5 d7 S" v+ o4 g
3 b. R1 Z/ z( g 缩砂安胎治痛,行气故也。4 N" d6 \) s1 A5 k2 a5 i% @' Z
# x# T$ k, F7 M' P' e0 {
益母草即茺蔚子,治产前产后诸病,能行血养血。难产作膏:地黄膏、牛膝膏。& A- Q# M6 K4 r3 }9 [1 a
, B% ]; [# @# o1 A* t8 ^ 卷之三 妇人科% N# f* O3 Q8 t
" o& u9 B2 E0 c 胎漏2 W( a1 b' I' s0 d( |4 t
! O! k4 y/ A3 s) {0 c
(气虚、血虚、血热。)* v1 O0 [ t' K0 |& a# X) F" R
4 h% {7 Y* j( W: f: X. p 戴云:胎漏者,谓妇人有胎,而血漏下也。
, `3 C, [5 K% c8 B
, V1 k7 {( }" F3 e9 r8 R, R1 \ 卷之三 妇人科
6 H/ Z8 x9 E1 ]5 G- D" v O/ q8 v/ ^9 U
子肿' Q6 {8 ?" s5 F1 u! a0 q3 f
( x' q" ~4 m# I& h- B. E
(湿多。)
7 q. Y3 T+ o6 x- }, a0 {* f* N9 E6 K% ]0 F" J9 U# L( |6 S- g
戴云:子肿者,谓孕妇手足、或头面、通身浮肿者是也。用山栀炒一合,米饮汤吞下。三因方中有鲤鱼汤。
: N$ ^2 \+ R- h1 [& q9 L& z0 [' {( A* J: A. m+ t3 q
卷之三 妇人科
; G3 t( M8 q3 c. R; N- q$ j8 w* |& f# ~" f' }
难产
% a( b S2 ]1 p
4 q' Z1 A1 a* A H0 V0 P& Q' O4 e: [ 难产之由,亦是八九个月内不谨者。
4 i, j2 o' r8 Y3 _/ M- X% z5 n1 B* D# f) E5 l- f
气血虚故,亦有气血凝滞而不能转运者。- \$ Z' b; F1 r, a! g# t
. j+ B3 T1 A% p+ m' Y6 [
卷之三 妇人科" F. Q! F% j3 `& h+ i/ T
V* L; W6 J% w4 O6 X1 W) a
催生方
; _) @* ^1 a! c+ y' N6 d
|* K; \% G% O( o8 Z, V 白芷灰 滑石 百草霜上为末,芎归汤或姜汁调服之。
: }, ]. o% f: P8 b o% P8 ^6 g. A$ |: i. ^
治胎衣不下 妇人大全方,别有治法。
3 B. ^/ l9 w% n" S& q7 k: j+ J% b& z; _2 B* ^, L0 b! A; ]
卷之三 妇人科
' `$ C2 i" i$ H3 Q7 h7 t. \/ o9 n H5 V* c8 ^
产后血晕
3 }5 i/ x+ Q, E, B p- h# z
- S! B4 Q3 p7 i/ { (虚火载血,渐渐晕来。); f5 S; J4 w2 [% z5 X3 u( l
7 `+ C' j) T. b9 K- `( t5 F 用鹿角烧灰,出火毒,研为极细末,以好酒调,灌下即醒。行血极快也。
6 I5 u0 g. k: e* q K: A
: r/ \# g+ [/ I; g3 a" y! y. @5 a 又方:用韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈眩晕。' _$ X8 v. e5 {8 a9 u. N9 Y
5 ^) |) u$ \6 ~4 \( N1 v+ O5 ?0 @# e 卷之三 妇人科
4 O1 Y/ v5 Q; q \9 i" b* @" z3 L! D
产后补虚. e/ A- W; }- [# V+ |( a
. Q4 f, _$ L3 D9 E7 R8 ]
人参 白术(各二钱) 黄芩 陈皮 川芎(各半钱) 归身尾(半钱) 甘草(一钱,炙。) 有热加生姜(三钱) 茯苓(一钱)
( ] M/ {. J. T6 t1 e& O9 _: a1 @; ^5 U& I7 ^/ E
必用大补气血,虽有杂证,以末治之。
6 |& z' m9 j# q! Q- e# b3 d2 D7 k1 D7 l* U
当清热,补血气。
7 U; J2 B. Q1 h0 J7 M. }
, _1 B) H k! \ 卷之三 妇人科
: l4 G- r% }/ u% z3 A) T2 Z3 C$ d
4 g( o1 b8 C. {8 J- a 消血块
) Y7 M1 p5 V8 c# O5 h$ p
9 r, d7 f9 v _/ \0 t 滑石(二钱) 没药(一钱) 麒麟竭(一钱,无则用牡丹皮) 为末,醋糊作丸。: e+ \8 ?7 R+ \& }) I: p) X
F `( Z" a# {+ ^+ I
瓦龙子能消血块。
+ w# W4 f4 T( y2 n R3 k N2 a5 y: w+ E! ]# e; u* ^" Q
卷之三 妇人科4 U l% ]: m+ x
+ k2 d- Y" E O 泄1 k5 T# F2 a4 L; c' r X- C; v, z
3 ?1 ?- H3 Z9 U& l# k Q( V 川芎 黄芩 白术 茯苓 干姜 滑石 白芍(炒) 陈皮咀,煎汤服。. c; B: ^, s7 \! w' @8 c/ Y- r
: F$ Y: |! D4 q" d5 P
卷之三 妇人科
* E$ n' `% B/ J" H/ I+ f: f: ?4 a& j, p8 k4 _0 s" I
恶露不尽
/ ]# Q# Z% j. @ V; u1 ~1 ^) a1 z1 _9 y2 i5 F
谓产后败血所去不尽,在小腹作痛。
; O6 y2 @4 k# `& ? @: b! Z0 I- H8 d, c/ S2 Z* w$ V2 z1 C
五灵脂 香附末 蛤粉 醋丸 甚者入桃仁(不去尖)
) p2 d6 L! F8 h; c' v B. y( x7 Y6 p( e) _6 P
如恶血不下,以五灵脂为末,神曲糊丸,白术陈皮汤下。
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4 e% @1 S/ i. \" D 卷之三 妇人科
- F3 M/ W. c* ~& {' }0 B4 d7 Y0 @% h- s: y j
中风
5 X# m# V; b* f7 v
; L8 m2 @- w5 s; T 不可作风治,切不可以小续命汤服之。必大补气血,然后治痰。当以左右手脉分其气血多少而治。
9 W& S5 J* E' n" \- z4 r! `6 M( N4 u* K6 d$ ] I' B$ t
口眼 斜,不可服小续命汤。" c2 P3 ]$ ]2 U# m% D
1 D S8 L; S# |3 {5 Y 卷之三 妇人科
5 A, q- `! l2 ~ m2 o( X) R: u) k# C* q S6 ~* n
发热恶寒
! @: o) x! b+ u4 g+ P0 g
5 F: }$ w- A$ G# q7 O k* Q& D 大发热必用干姜,轻用茯苓,淡渗其热。一应苦寒热发表药,皆不可用也。
1 Z f; W1 z8 q7 ]% y% T$ t+ J
( m% y" O ^% E. _4 \ 才见身热,便不可表。发热恶寒,皆是气血。左手脉不足,补血药多于补气药。右手脉不足,补气药多于补血药。9 @7 e% M: v! G5 d! O
: F- K o0 L0 L5 U 恶寒、发热、腹满者,当去恶血。脉满者不是,腹痛者是。
) M6 k( B6 d! y; c. j$ }" ]. e* s2 K5 v {) ?3 Y5 R" X" }2 r
产后不可下白芍,以其酸寒伐生发之气故也。( a3 e9 v/ m& D5 }1 q
7 }, z$ C& r/ w9 A1 g
产后一切病皆不可发散。! |) N# ^# L9 A2 U1 `6 W
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卷之三
: L6 e. b+ ^+ x& i4 N: Q
% L/ C& q F1 T5 _ 小儿科. J2 h3 P. S. p7 X( `: D
$ g! q! \5 V/ Z& T 小儿食积、痰热伤乳为病。大概肝与脾病多。3 z$ `0 g" G; Z* `. R
. [2 Q# z2 O' k. O) P0 U6 c1 m 小儿肝病多,及大人亦然。肝只是有余;肾只是不足。/ ?1 \3 Z- k9 @8 v6 `" J ~
) X, H! ~. m. W! V5 S5 ~0 y; Y 卷之三 小儿科
" e3 l+ G _' c, X
) y* L+ x/ Q: j( ]; z' l# q! j 吐泻黄胆
+ d; j+ l1 ~. Y0 @* n& q' ?, x7 f8 ?& C: H
三棱 莪术 陈皮 青皮 神曲 麦芽 甘草 白术 茯苓 黄连 上为末,水调服。
* G$ B% Q+ W/ c o6 P$ d x* p) B- v. f1 X7 [& S' j8 e* x
伤乳吐泻者加山楂。时气吐泻者加滑石。发热者加薄荷。8 o- ?, R* l4 N% j
2 Y: J$ t/ S* ?* D 吐泻用益元散。钱氏五补五泻之药俱可用。
2 K Y* p" W9 N j3 U* R
6 D& M& \ O4 i8 y$ X. C 卷之三 小儿科2 f1 ]; ^) m" S: b" j6 x
# M1 h: p8 Z8 a6 l- ^% [5 ]" t 急慢惊风% H% P: Z6 l6 {* S
- c; V* [6 V) U$ N& _6 `, I ^1 _ 发热、口疮、手心伏热、痰热、痰喘、痰嗽。1 w1 ?/ U1 W' L- \. B. \
! a. i- K# f& p7 I+ y5 ` 并用通法;重则用瓜蒂散,轻则用苦参赤小豆末。须酸齑汁调服。吐之后,用通圣散蜜丸服之。
: |. a; |( f7 r9 P: t; }) i5 D. a! R" A6 D$ h
惊有二证:一者热痰,主急惊,当直泻之;一者脾虚,乃为慢惊,所主多死,当养脾。# l) ^0 k1 O# D6 m; w+ p5 W
- r* h$ s# P4 V
东垣云:慢惊者,先实脾土,后散风邪。
3 u- t- y* P. c3 D3 a1 O* [ Q, Z" ]# C+ _
急者,只用降火、下痰、养血。' M) K; p7 }% a1 A
# N3 G6 Z( u; E: v# u
慢者,只用朱砂安神丸,更于血药中求之。
. \* c( P/ F9 l4 ^/ |; n7 i; n; q2 y; K6 G+ G3 ~ G
黑龙丸牛胆南星 礞石(各一两,焰硝等分 ) 天竺黄 青黛(各半两) 芦荟(二两半) 朱砂(三钱)3 V3 F) F% d9 w8 ?, g
* k6 z- b- J# ^ Y 僵蚕(五分) 蜈蚣(二钱半,烧存性)/ Z; ~5 y, P8 h& h& [8 Z/ Z
+ I8 [2 h! t% \ 上为细末,煎甘草汤膏,丸如鸡头大。每服一丸或二丸。急惊薄荷汤下,慢惊桔梗、白术汤下。
; ]) v* p ~( M7 m% z! s
6 Z/ E% n b3 @; _0 u 神圣牛黄夺命散槟榔(半两) 木香(三钱) 大黄(二两,面裹煨熟为末。) 白牵牛(一两,一半炒,一半生用)
; C: W% ?+ ^& o4 |0 B9 h* q
9 l, C+ s6 N3 T* u" u( ~ 黑牵牛(粗末,一半生用,一半炒用) 上为一处,研作细末,入轻粉少许。每服二钱,用蜜浆水调下。不拘时候,微利为度。
5 p% U/ R2 G' J5 w+ d6 ~
' A& F; s$ ]) Q; H' B 卷之三 小儿科% i5 r1 G4 V% G* r% b& }
G# A$ ]% c* ], }5 _
疳病# d; g: ?6 @; |" _7 C& D0 a/ `
, j' ~/ B$ G+ q% C2 G4 Z3 z% w
胡黄连丸胡黄连(半钱,去果积) 阿魏(一钱半,醋煮,去肉积) 麝香(四粒) 神曲(二钱半,去食积)
- _4 a% K( ]8 Z, z$ W# y5 R M* O
! [7 H1 B4 j! h4 \$ T: k8 O' V 黄连(二钱半,炒,去热积)% ^" i/ @! c- Q
0 N1 }3 j; j7 d
上为末,猪胆汁丸,如黍米大。每服二十丸,白术汤下。
5 M! Q: V$ e" E
3 X7 d$ A9 i1 s2 S 小儿疳病腹大:胡黄连丸二十丸,白术汤下。
( ]6 K6 E* Z: r3 Q: t+ Y
+ N1 P, C% D% h/ `( n 卷之三 小儿科
/ Q9 C3 H& L; w
1 H5 Q N6 p9 \2 y2 U8 g6 t 痘疮8 b2 g5 U h* [, F0 u2 F
& W' q$ h) A' X1 |9 `, J/ b (分气虚、血虚补之。). t8 |/ ?" O( p4 q% u$ M$ x$ X
7 M7 W7 w" z/ h" M' |8 c 气虚用人参、白术,加解毒药。
) Z" ^2 T: y! b0 P; }8 J1 t J" F9 i: m, Z. |' ]
但见红点,便忌升麻葛根汤,发得表虚也。
$ H$ k6 h. _2 E4 J
- |3 h- p7 V g! P. {4 r 吐泻、少食、为里虚。不吐泻、能食、为实。- h H; g7 F% l2 X& ^
% b; O. u: y4 T9 R: X4 e
里实而补,则结痈肿。2 { M, q% h+ H9 Y7 b0 X
0 E! M: [# ?% U( _- @ 陷伏、倒靥、灰白、为表虚;或用烧人屎。黑陷甚者,烧人屎,红、活、绽、凸为表实,而复用表药,则要溃烂不结痂。二者俱见,为表里俱虚。
7 |' I' _" z2 |0 @) ]- A' W) p. Y
; Q( ]4 L; ?/ I0 B 痘疮,或初出,或未出时,人有患者,宜预服此药。多者合少,重者合轻。方用丝瓜近蒂三寸连瓜子皮烧灰存性,为末,砂糖拌吃。入朱砂末亦可。0 C0 r$ H; ~9 y6 |6 y4 Y6 u
; ^9 f" B P7 |. L
解痘疮毒药丝瓜 升麻 酒芍药 甘草(生用) 糖球 黑豆 犀角 赤小豆解痘疮法,已出未出皆可用。朱砂为末,以蜜水调服。多者可减,少者可无。
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# _2 X% w0 e8 s 卷之三 小儿科1 R3 p5 s* H- Z* j% f _. r
' v9 K1 M, {" P I5 R! t 腹胀
6 c+ Y" C) V K, c9 B& c
- B0 G8 i% Z& O9 A+ N0 E9 a2 k3 b9 R 萝卜子(蒸) 紫苏梗 陈皮 干姜(各等分) 甘草(减半) 食减者加白术,煎服。$ C" \4 F4 K# S3 r: s4 v
, B3 F( t& W& n" O `9 s 卷之三 小儿科9 R4 M! j# N1 K! B. y1 `
9 F/ E1 C* o* X' J3 a* J 夜啼9 U2 l& ~8 k7 w: f; A) u: j) a/ g
/ E" z9 {1 A) m7 M: ^
人参(一钱半) 黄连(一钱半,姜汁炒) 甘草(半钱) 竹叶(二十片) 作二服。加姜一片,煎服之。" N' y9 L* h: N7 p) Y- ?
, a4 H, W. Z7 a
卷之三 小儿科9 ~' E# R# \ j& `! ?, V: v8 r$ ~ l1 S
% N. r0 M& q/ F9 _- v 口糜4 e" F( [6 h& X8 g- L* |1 B
& e3 y& _; s' c% K& J h8 e, ~: j
戴云:满口生疮者便是。江茶粉草敷之。' L8 @! c) f5 d6 L# H7 d
9 j& D- o6 e" F$ D* @
又方:苦参、黄丹、五倍子、青黛各等分,敷之。/ o# Y7 _$ [4 p# k- B
3 }% y4 |1 u! b" x% T* n 卷之三 小儿科7 G2 B/ e% [5 f' V9 ^7 z: s: T; C
* [) [# `" G( D
脱囊肿大: j- P9 N+ F' n! s O
" F( g$ J3 F8 ?
戴云:脱囊者,阴囊肿大、坠下、不收上之说。
0 b1 a: n7 L% K" s
! K- N8 u- w$ ^/ x 木通 甘草 黄连 当归 黄芩 煎服。
; v) h) u2 X+ H# Q8 H
% _. d& x4 K( `. N8 e" F 脱囊,紫苏叶为末,水调,敷上。荷叶裹之。) T0 M- T) a; }) k
! Z8 |& {. o5 p0 m6 t4 ?# c 卷之三 小儿科: a; m8 m2 F2 L
' Q, H4 d' l- K8 J( a 脱肛
% U. W0 L. M/ {$ w" j; q
7 e1 w/ t( w% |4 p z 戴云:脱肛者,大肠脱下之说。" a2 C$ R3 O( L1 e
5 |: b+ x! C3 G! k* g$ }0 Z
东北方陈壁上土,汤泡,先熏后洗。亦可用脱囊药服之。
) B! m! \% Q0 R9 ?+ \# ?( Y' D8 q
# Z3 a# T9 J8 k 卷之三 小儿科5 ~# @- P& h* E; `6 w9 ?6 R$ Q" A
8 k0 E( b0 q/ O2 p+ c" n% e- | 木舌
( H- N# k2 _9 w7 \, X, G0 y& u9 w2 C' R
戴云:木舌者,舌肿硬不和软也。又言重舌者,亦是此类。二者盖是热病。用百草霜、滑石、芒硝、为末,酒调敷。2 x O5 K5 c" Y$ C3 l' p- D0 V4 G
. j: r. A- S+ f. S/ J4 G 卷之三 小儿科 ]) ?' ]9 C- h1 X) T2 V: P
" B+ h/ Y% E4 `5 t$ A 瘾疹* |- D2 K1 b8 l% u! _. [
& d3 v- P) c5 ^ (黑斑、红斑、疮痒。)8 D- g4 y7 r" x; ^9 ]
) W- m2 h0 o" `+ F G0 x
用通圣散调服。
/ Z/ E/ ?) A Y7 m" F6 x% F2 ^8 a, ~4 L3 f( [4 L- o1 o0 d) V: @0 a
卷之三 小儿科$ x2 a v, I; K( _" d" b F: P
' B( \0 U8 E# }, p; d0 m 咯红
9 C8 B2 @. m% Y6 d# e* R
6 R, s( X0 @: H 戴云:咯红者即唾内有血,非吐血与咳血。0 q' [( Q% h: J5 F* ]: D: n3 C. f# u
/ h$ B9 X3 c& a) y) x7 T' o
黑豆 甘草 陈皮 煎服。# ^9 J/ a* |, Q+ C
9 _/ M0 s4 g1 V* f) a/ G b 卷之三 小儿科
: h$ b% i" k9 s+ ~5 z9 n; j2 R" u5 n+ L/ V6 S' t+ J' e: ]9 I8 e
吃泥$ x$ ~+ s; h* ~+ U! O! ^8 j' \
# m8 _) y8 @, u$ { (胃热故也。)
' o7 h$ \% S7 z+ @9 ^, y7 i$ z6 v, t: Z2 F: H) b" I
软石膏 甘草 黄芩 陈皮 茯苓 白术 煎服。3 \' C; q( v" n5 {6 F" B9 A
0 u, {) y' t& G( ]0 V; N% A' I" i4 j 卷之三 小儿科
& ^' o# I7 P- Q1 w( n7 C0 A1 y9 i
! J" `1 M! O2 z( M0 b [ 痢疾食积
5 |) x/ H8 m. V
0 \9 a& X; ^0 I! L z$ n% x/ K! H 黄芩 黄连 陈皮 甘草 煎服。' U7 ~5 T2 t. q; a1 P3 A
: K2 T& \5 N" M8 m3 b- g. F- Q2 ~
赤痢加红花桃仁。白痢加滑石末。2 J7 G" g2 F: i: ?6 h
& h0 F+ A' s$ Q% R. i% `5 k) v 食积痢炒曲 苍术 滑石 芍药 黄芩 白术 甘草 陈皮 茯苓 上 咀煎,下保和丸。7 v' i9 y% s8 [/ L
, r* Y( p1 k% U
卷之三 小儿科5 `# O* R* l. Q8 p
6 d" z: ]- T: V4 P4 \ 解颅 }# \0 M, P+ Q- B! u3 e) l) t
0 R8 }6 O% x V' k. h7 W
乃是母气虚与热多耳。5 K0 B* d4 j' ~8 e0 j5 I" Z0 o
4 Q) e5 H f% z5 {0 r
戴云:即初生小儿头上骨未合而开者。上以四君子汤、四物汤。有热加酒芩、炒黄连、生甘草,煎服。
+ R8 `6 b! F" {$ b7 g8 {) G
* f, E6 g9 R0 O% a4 Q ` 外以帛束紧,用白蔹末敷之。
# m4 k j" U6 ~6 g) L9 H1 W3 W2 v0 l5 E+ M
卷之三 小儿科1 E3 T @' f& s6 y$ r: M6 ]8 n0 _
& r# U) K+ P! b! M' k# m
蛔虫
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楝树根为君,佐以二陈汤,煎服。( P8 N% B. ~1 D" M' `
W, e. A8 Y3 F5 w
卷之三 小儿科$ P" K) w; u, f! P0 V% ]
/ v- H( A( }& I+ I9 h- O. n 口噤+ t8 z5 O6 c, G! L w# i
. Z! S: U) Z9 F* {# q' F+ H 郁金 藜芦 瓜蒂 为末,搐鼻。* N9 j- o/ S& p
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卷之三 小儿科
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风痰
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南星(半两,切) 白矾(半两入器中,水高一指浸,晒干研细末) 白附子(一两) 用飞白面为丸,如鸡头大。每服一丸或二丸,姜蜜薄荷汤化下服之。- s9 Q4 o0 I/ ^6 C& B
8 a' w5 u( d4 _4 b, M2 r& y 卷之三 小儿科4 X* x) a" W8 @ F4 }" Q1 p. b! q
0 v" Y! x" V) s* ~ 癞头
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) ]0 d0 M3 M$ t 用红炭 长流水令热,洗之。又服酒制通圣散。除大黄酒炒外,以胡荽子伏龙肝悬龙尾黄连白矾为末,调敷。
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又方:松树浓皮(一两,烧灰。) 白胶香(二两,熬沸倾石上。) 黄丹(一两,飞。) 白矾(半两,火飞。) 软石膏(一两) 黄连(半两) 大黄(五钱) 轻粉(四厘。)
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上极细末,熬熟油调敷疮上。须先洗了疮口,敷乃佳。6 D9 d0 k% |" [3 H8 K* d
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赤瘤
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生地黄 木通 荆芥苦药带表之类。用巴蕉油涂患处。" z+ K& {# ?: s0 k" U/ P. t" }# D: @3 x
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卷之三 小儿科
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鼻赤) `: r& W$ p( ~: U& H7 U3 a3 b
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雄黄、黄丹、同敷。
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一小儿好吃粽,成腹痛。黄连、白酒药、为末,调服乃愈。1 \* q7 y1 e0 @- R
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2 P+ Q& P% ~& `, ^% r, q u 一、火岂君相五志俱有论 B5 J1 v! |! ?! `
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火之为病,其害甚大,其变甚速,其势甚彰,其死甚暴。何者?盖能燔灼焚焰,飞走狂越,消烁于物,莫能御之。游行乎三焦虚实之两途:曰君火也,犹人火也;曰相火也,犹龙火也。火性不妄动,能不违道于常,以禀位听命营运造化,生存之机矣。夫人在气交之中,多动少静,欲不妄动,其可得乎。故凡动者皆属火。龙火一妄行,元气受伤,势不两立。偏胜则病移他经,事非细故,动之极也,病则死矣。经所以谓一水不胜二火之火,出于天造。君相之外,又有厥阴、脏腑之火,根于五志之内,六欲七情激之,其火随起。大怒则火起于肝,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,悲哀动中则火起于肺。心为君主,自焚则死矣。丹溪又启:火出五脏主病。曰:诸风掉眩,属于肝火之动也。诸痛疮疡,属于心火之用也。诸气愤郁,属于肺火之升也。诸湿肿满,属于脾火之胜也。经所谓一水不胜五火之火,出自人为。又考内经病机一十九条内举属火者五:诸热瞀 ,皆属于火;诸惊禁 ,如丧神守,皆属于火;诸气逆上,皆属于火;诸躁扰狂越,皆属于火;诸病跗肿疼酸惊骇,皆属于火。而河间又广其说火之致病者甚多,深契内经之意。曰:喘呕、吐酸、暴注下迫、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之有声、痈疽、疡疹、瘤气、结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻塞、鼻衄、血溢、血泄、淋闭、身热、恶寒、战栗惊惑、悲笑谵妄、衄蔑血污之病,皆少阳君火之火,乃真心小肠之气所为也。若瞀 暴喑、冒昧躁扰狂越、骂詈惊骇、跗肿酸痛、气逆上冲、禁栗如丧神守、嚏呕、疮疡、喉哑、耳鸣,及聋、呕涌溢、食不下、目 不明、暴注、 、暴病、暴死,此皆少阳相火之热,乃心包络三焦之气所为也。是皆火之变见于诸病也。谓为脉虚则浮大,实则洪数。药之所主,各因其属。君火者,心火也,可以湿伏,可以水灭,可以直折,惟黄连之属可以制之。相火者,龙火也,不可以湿折之,从其性而伏之,惟黄柏之属,可以降之。噫!泻火之法,岂止如此,虚实多端,不可不察。以脏气司之:如黄连泻心火;黄芩泻肺火;芍药泻脾火;柴胡泻肝火;知母泻肾火。此皆苦寒之味,能泻有余之火耳。
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若饮食劳倦,内伤元气,火不两立,为阳虚之病。以甘温之剂除之,如黄 人参甘草之属。若阴微阳强,相火炽盛,以乘阴位,日渐煎熬,为火虚之病;以甘寒之剂降之,如当归地黄之属。若心火亢极,郁热内实,为阳强之病,以咸冷之剂折之,如大黄朴硝之属。若肾水受伤,其阴失守,无根之火,为虚之病,以壮水之剂制之,如生地黄、玄参之属。若右肾命门火衰,为阳脱之病,以温热之剂济之,如附子干姜之属。若胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,为火郁之病,以升散之剂发之,如升麻干葛柴胡防风之属。不明诸此之类,而求火之为病,施治何所根据。故于诸经,集略其说,略备处方之用,庶免实实虚虚之祸也。% J+ ]- H/ R( v- a; I8 b) F( k @9 D# T
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附录
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9 G! ^, \7 H% L6 I" x. l4 Z 二、气属阳动作火论 }8 E5 [6 t- Y. g
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捍卫冲和不息之谓气,扰乱妄动变常之谓火,当其和平之时,外护其表,复行于里,周流一身,循环无端,出入升降,继而有常,源出中焦,总统于肺气,曷尝病于人也。及其七情之交攻,五志之间发,乖戾失常,清者遽变之为浊,行者抑遏而反止,表失卫护而不和,内失健悍而少降,营运渐远,肺失主持,妄动不已,五志厥阳之火起焉;上燔于肺气乃病焉。何者?气本属阳,反胜则为火矣。
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+ P' w3 \' T- j m5 O 河间曰:五志过极,则为火也。何后世不本此议,而一概类聚香辛燥热之剂。气作寒治,所据何理?且言七气汤制作:其用青皮、陈皮、三棱、蓬术、益智、官桂、甘草,遂以为平和可常用,通治七情所伤,混同一意,未喻其药。以治真气以下诸气,尤有甚焉者,兹不复叙。况所居之情,各各不同。且夫经言九气之变,未尝略而不详。如怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。其言治法:高者抑之;下者举之;寒者热之;热者寒之;惊者平之;劳者温之;结者散之;喜者以恐升之;悲者以喜胜之。九气之治,各有分别,何尝混作寒治论,而类聚香热之药,通言而治诸气,岂理之谓欤。( ]) J2 T \1 Q7 K
$ Z, V' W& u* X: s: Z9 F 若香辛燥热之剂,但可劫滞气,冲快于一时;以其气久抑滞,借此暂行开发之意。药中无佐使制服所起之气,服之,甚则增炽郁火,蒸熏气液而成积,自积滋长而成痰,一饮下膈,气乃氤氲,清虚之象,若雾露之着物,虽滞易散,内挟痰积,开而复结,服之日久,安有虚实而不动,气动而不散者乎。此皆人所受误之由,习俗已久,相沿而化,卒莫能救。升发太过,香辛散气,燥热伤气,真气耗散,浊气上腾,犹曰肾虚不能摄气归原,遂与苏子降气汤四磨汤下,黑铅丹、养气丹、镇坠上升之气;且硫黄黑锡佐以香热,又无补养之性,借此果能生气而补肾乎。请熟详之:夫湿痰盛甚者,亦或当之,初服未显增变,由其喜坠、而愈进,形质弱者,何以收救。不悟肺受火炎,子气亦弱,降令不行,火无以制,相扇而动,本势空虚,命绝如缕,积而至深,丹毒济火,一旦火气狂散,喘息奔急而死。所以有形丹石瓦药,重坠无形之气,其气将何抵受随而降之乎。譬以石投水,水固未尝沉也,岂不死欤。丹溪有曰:上升之气,自肝而出,中挟相火,其热愈甚,自觉无冷,非真冷也。火热似水,积热之甚,阳亢阴微,故有此证。认假作真,似是之祸可胜言哉。内经虽云百病皆生于气,以正气受邪之不一也。今七情伤气,郁结不舒,痞闷壅塞,发为诸病。当详所起之因,滞于何经,有上下部分藏气之不同。随经用药,有寒热温凉之同异。若枳壳利肺气,多服损胸中至高之气;青皮泻肝气,多服损真气。与夫木香之行中下焦气、香附之快滞气、陈皮之泄气、藿香之馨香上行胃气、紫苏之散表气、浓朴之泻卫气、槟榔之泻至高之气、沉香之升降其气、脑麝之散真气,若此之类,气实可宜。其中有行散者,有损泄者,其过剂乎,用之,能却气之标,而不能治气之本。岂可又佐以燥热之药,以火济火,混同谓治诸气,使之常服多服可乎?气之与火,一理而已,动静之变,反化为二。气作火论,治与病情相得。丹溪发挥论云:冷生气者,出于高阳生之谬言也。自非身受寒气,口食寒物,而足论寒者,吾恐十之无一二也。6 O% V b/ r, l: y* N8 T3 s9 G
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附录
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三、血属阴难成易亏论
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. j3 E8 y% e9 s- U4 G8 b- M3 P 《内经》曰:荣者水谷之精也。和调五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。源源而来,生化于脾,总统于心,藏于脾肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身。目得之而能视、耳得之而能听、手得之而能摄、掌得之而能握、足得之而能步、藏得之而能液、腑得之而能气、是以出入升降濡润宣通者,由此使然也。注之于脉,少则涩,充则实。常以饮食日滋,故能阳生阴长,液汗变化而赤为血也。生化旺,则诸经恃此而长养;衰耗竭,则百脉由此而空虚。可不谨养哉。故曰:血者,神气也。持之则存,失之则亡。是知血盛则形盛,血弱则形衰;神静则阴生,形役则阳亢;阳盛则阴必衰,又何言阳旺而生阴血也。盖谓血气之常,阴从乎阳,随气营运于内,而无阴以羁束,则气何以树立?故其致病也易,而调治也难。以其比阳常亏,而又损之,则阳易亢阴易乏之论,可以见矣。诸经有云:阳道实,阴道虚。阳道常饶,阴道常乏。阳常有余,阴常不足。以人之生也,年至十四而经行,至四十九而经断,可见阴血之难成易亏。知此阴气一亏伤所变之证:妄行于上则吐衄;衰涸于外则虚劳;妄返于下,则便红;稍血热则膀胱癃闭;溺血渗透肠间则为肠风;阴虚阳搏,则为崩中;湿蒸热瘀,则为滞下;热极腐化则为脓血。火极似水。血色紫黑;热盛于阴,发于疮疡;湿滞于血,则为痛痒瘾疹,皮肤则为冷痹。蓄之在上,则人喜忘;蓄之在下,则为喜狂。堕恐跌仆,则瘀恶内凝。若分部位:身半以上,同天之阳;身半以下,同地之阴;此特举其所显之证者。治血必血属之药,欲求血药,其四物之谓乎。河间谓随证辅佐谓之六合汤者,详言之矣。余故陈其气味专司之要,不可不察。夫川芎血中之气药也,通肝经,性味辛散,能行血滞于气也。地黄血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归分三,治血中主药。通肾经,性味辛温,全用能活血各归其经也。
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芍药阴分药也,通脾经,性味酸寒,能和血气腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。《脾胃论》有云:若善治者,随经损益,损其一二味之所宜为主治可也。此特论血病而求血药之属者也。若气虚血弱,又当从长沙。- t) s8 ]# i" Q/ m& u3 h. c
- M j; ]5 N2 c 血虚以人参补之,阳旺则生阴血也,若四物者,独能主血分受伤,为气不虚也。辅佐之属:若桃仁、红花、苏子、血竭、牡丹皮者,血滞所宜;蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、榈灰者,血崩所宜;乳香、没药、五灵脂、凌霄花者,血痛所宜;苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者,血虚所宜;乳酪血液之物,血燥所宜;干姜桂者,血寒所宜;生地黄、苦参,血热所宜;此特取其正治之大略耳。以其触类而长,可谓无穷之应变矣。8 K. s2 b, g6 G! {/ ?* a/ s2 j; o
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四、滞下辩论
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* A* q. Y: @" b4 H 滞下之病,尝见世方以赤白而分寒热,妄用兜涩燥剂止之。或言积滞,而用巴KT 丸药攻之;或指湿热,而与淡渗之剂利之;一偏之误,可不明辩乎。谨按原病式所论,赤白同于一理,反复陈喻,但不熟察耳。果肠胃积滞不行,法当辛苦寒凉药,推陈致新,荡涤而去,不宜巴KT 毒热下之。否则郁结转甚,而病变危者有之矣。若泻痢不分两证,混言湿热,不利小便,非其治也。夫泄者,水谷湿之象。滞下者,垢瘀之物同于湿热而成。治分两岐,而药亦异。若淡渗之剂,功能散利水道,浊流得快,使泄自止。此有无之形,岂可与滞下混同论治而用导滞行积可乎。其下痢出于大肠,传送之道,了不干于肾气。所下有形之物,或如鱼脑、或下如豆汁、或便白脓、或下纯血、或赤或白、或赤白相杂、若此者,岂可与泻混同论治而用淡渗利之可乎。尝原其本,皆由肠胃日受饮食之积,余不尽行,留滞于内,湿蒸热瘀,郁结日深,伏而不作;时逢炎暑,不行相火司令,又调摄失宜,复感酷热之毒;至秋阳(气)始收,火气下降,蒸发蓄积,而滞下之证作矣以其积滞之滞行,故名之曰滞下。其湿热瘀积干于血分则赤;干于气分则白;赤白兼下,气血俱受邪矣。久而不愈,气血不运,脾积不磨,陈积脱滑下凝,犹若鱼脑矣。甚则肠胃空虚,关司失守,浊液并流,色非一类,错杂混下注出,状如豆汁矣。若脾气下陷,虚坐努责,便出色如白脓矣。其热伤血深,湿毒相瘀,粘结紫色,则紫黑矣。其污浊积而欲出,气滞而不与之出,所以下迫窘痛,后重里急,至圊而不能便,总行频并亦少,乍起乍止而不安,此皆大肠经有所壅遏窒碍,气液不得宣通故也。众言难处,何法则可求之?长沙论云:利之可下者,悉用大黄之剂。可温者,悉用姜附之类。何尝以巴KT 热毒下之,紧涩重药兜之。又观河间立言:后重则宜下、腹痛则宜和、身重则宜温、脉弦则去风、脓血粘稠以重药竭之,身冷自汗以重药温之,风邪内束宜汗之,溏为痢当温之,在表者汗之,在里者下之,在上者涌之,在下者竭之,身表热者内疏之,小便涩者分利之。
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d$ l A0 t' ^: r! s/ z 用药轻重之别,又加详载。行血则便脓自愈,调气则后重自除,治实治虚之要论。而丹溪又谓大虚大寒者,其治验备载《局方发挥》。观此治法,岂可胶柱而调瑟。又有胃弱而闭不食,此名禁口痢,病七方未有详论者。
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3 l7 f1 l }- M" a" J 以《内经》大法推之,内格呕逆火起炎上之象。究乎此,则胃虚木火乘之,是土败木贼也,见此多成危候。# u1 J' ]& T3 D; r6 L7 w+ C
; \& ~) }2 |' U# p4 z2 `: M9 K 附录
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五、三消之疾燥热胜阴3 q) m1 Z. j( h; g
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尝读刘河间先生三消之论,始言天地六气五味,以配养人身六味五脏,而究乎万物之源;终引《内经》论渴诸证,以辩乎世方热药之误。此比物立象,反复详明,非深达阴阳造化之机者,孰能如是邪。请陈其略:夫经中有言心肺气厥而渴者,有肾热而渴者,有言胃与大肠结热而渴者,有言脾痹而渴者,有因小肠痹热而渴者,有因伤饱肥甘而食渴者,有因醉饱入房而渴者,有因远行劳倦遇天热而渴者,有因伤害胃干而渴者,有因肾热而渴者,有因痛风而渴者。虽五脏之部分不同,而病之所遇各异,其为燥热之疾一也。三消之热,本湿寒之阴气衰,燥热之阳气大甚,皆因乎饮食之饵失节,肠胃干涸,而气液不得宣平。或耗乱精神,过违其度;或因大病,阴气损而血液衰虚,阳气悍而燥热郁甚;或因久嗜咸物,恣食炙爆,饮食过度;亦有年少服金石丸散,积久实热结于下焦,虚热血气不能制,实热燥甚于肾,故渴而不饮。若饮水多而小便多者,名曰消渴。若饮食多而不甚渴,小便数而消瘦者,名曰消中。若渴而饮水不绝,腿消瘦,而小便有脂液者,名曰肾消。此三消者,其燥热同也。故治疾者,补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济一身津液之衰。使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已矣。岂不以滋润之剂,养阴以制燥,滋水而充液哉。何故?泄漏消渴,多者不知其书,谓因下部肾水虚,不能制其上焦心火,使上实热而多烦渴,下虚冷而多小便。若更服寒药,则元气转虚,而下部肾水转衰,则上焦心火尤难治也。但以暖药补养元气,若下部肾水得实,而胜退上焦心火,则自然渴止,小便如常,而病愈也。吁!若此未明阴阳虚实之道也。夫肾水属阴而本寒,虚则为热。心火属阳而本热,虚则为寒。若肾水阴虚,则心火阳实,是谓阳实阴虚,而上下俱热矣。以彼人言,但见消渴数溲,妄言为下部寒尔,岂知肠胃燥热怫郁使之然也。且夫寒物属阴,能养水而泻心;热物属阳,能养火而耗水。今肾水既不能胜心火,则上下俱热,奈何以热养肾水欲令胜心火,岂不暗哉。彼不谓水气实者必能制火,虚则不能制火。故阳实阴虚,而热燥其液,小便淋而常少。阴实阳虚,不能制水,小便利而常多。此又不知消渴小便多者,盖燥热太甚,而三焦肠胃之腠理怫郁结滞,致密壅塞,而水液不能渗泄浸润于外,以养乎百骸。故肠胃之外燥热太甚,虽多饮水入于肠胃之内,终不能浸润于外,故渴不止而小便多。水液既不能渗泄浸润于外,则阴燥竭而无以自养,故久而多变为聋盲疮疡痤痱之类而危殆。其为燥热伤阴也,明矣。
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附录% K2 u& D$ S0 K1 O
0 @7 a% x, P2 f* \ J/ d 六、泄泻从湿治有多法7 j( j+ y" K% u V" E' Q! n
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泄泻者,水泻所为也。由湿本土,土乃脾胃之气也。得此证者,或因于内伤,或感于外邪,皆能动乎脾湿。
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脾病则升举之气下陷,湿变注并出大肠之道,以胃与大肠同乎阳明一经也。云湿可成泄,垂教治湿大意而言。7 v3 G1 \4 N$ ]( t
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后世方论泥云:治湿不利小便,非其治也。故凡泄泻之药,多用淡渗之剂利之。下久不止,不分所得之因,遽以为寒,而用紧涩热药兜之。夫泄有五飧。泄者,水谷不化而完出,湿兼风也;溏泄者,所下汁积粘垢,湿兼热也; 泄者,所下澄澈清冷,小便清白,湿兼寒也;濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也;滑泄者,久下不能禁固,湿胜气脱也。若此有寒热虚实之不同,举治不可执一而言。谨书数法于后:夫泄有宜汗解者。经言春伤于风,夏必飧泄。又云:久风为飧泄,若保命集云,用苍术、麻黄、防风之属是也。有宜下而保安者。" ~9 o- V7 ?( i3 ^& K% N* m
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若长沙言,下痢脉滑而数者,有宿食也,当下之。下利已瘥至其时复发者,此为下未尽更下之安,悉用大承气汤加减之剂。有宜化而得安者。格致余论,夏月患泄,百方不效,视之,久病而神亦瘁,小便少而赤,脉滑而颇弦,格闷食减。因悟此久积所为,积湿成痰留于肺中,宜大肠之不固也。清其源则流自清。以茱萸等作汤,温服一碗许,探喉中,一吐痰半升,如利减半,次早晨饮,吐半升而利止。有以补养而愈者,若脾胃论,言脉弦、气弱、自汗,四肢发热,大便泄泻,从黄 建中汤。有宜调和脾湿而得止者,若洁古言曰:四肢懒倦,小便不利,大便走泄,沉困,饮食减少,以白术、芍药、茯苓,加减治之。有宜升举而安者,若试效方言:胃中湿脾弱,不能营运,食下则为泄,助甲胆风胜以克之。以升阳之药羌活、独活、升麻、防风、炙甘草之属。有宜燥湿而后除者,若脾胃论言:上湿有余,脉缓,怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻,从平胃散。有宜寒凉而愈者,若长沙言:协热自利者,黄芩汤主之。举其湿热之相宜者,若长沙言,下利脉迟紧痛未欲止当温之;下利心痛急当救里;下利清白水液澄澈,可与理中四逆汤辈。究其利小便之相宜者,河间言湿胜则濡泄。小便不利者,可与五苓散、益元散分导之。以其收敛之相宜者,东垣言:寒滑气泄不固,制诃子散涩之。以上诸法,各有所主,宜独利小便而湿动也。岂独病因寒,必待龙骨、石脂紧重燥毒之属涩之。治者又当审择其说,一途取利,约而不博可乎。6 v$ ^% J( g, u% V, m& z$ E
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