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金匮钩玄

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发表于 2023-1-15 13:08:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
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' Z& f! T% X, E3 @, }( |
  金匮钩玄 朱震亨  d, x; L& I$ _6 \3 F
- G: I0 `- b: n) C' Y4 e$ J
  卷第一
- H) c7 a0 R# k6 ^: T2 \0 j4 [, E, f" o0 ^% D$ b& l+ r
  中风  s+ T% K. G- C+ o$ N* X
; C( B% K/ |9 B  I& o. }
  大率主血虚。有痰以治痰为先,或虚挟火与湿;亦有死血留滞者,外中于风者;亦有中气者,当从痰治,顺气化痰。若口开、手撒、眼合、遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋痛者,皆不治。
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  半身不遂,大率多痰。在左属死血、无血;在右属痰、有热、气虚。' o: S) n4 K, {/ E- R2 F
  {/ P- @& B8 k3 C
  病若在左者,四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁;在右者,二陈汤、四君子等加竹沥、姜汁。7 b% u3 A% R9 d2 E2 H
% ~0 Z, |' \2 k. c) p  a
  痰壅盛者、口眼 斜者、不能言者,皆当吐。% L4 ?9 _- Z. |1 ]" `! Z5 r2 v

7 Y1 t3 N/ O' K* y  吐法:轻用瓜蒂、虾汁、皂角;重用藜芦半钱或三分,加麝香灌入鼻内或口内,吐痰出。一吐不已,再吐之。亦有虚而不可吐者。" K9 c- k, z, V9 I4 @1 X

* z1 p- f2 P8 R, d  气虚卒倒,参 补之。
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) o$ q" x+ P9 @* Z  气虚有痰,浓参汤合竹沥、姜汁。
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  q1 w5 s: d3 W  血虚,宜四物汤,俱用姜汁炒;恐泥痰,再加竹沥、姜汁入内服;能食者,去竹沥,加荆沥。
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  又法:以猪牙皂角、白矾等分为末,姜汤调下,名稀涎散。
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  血虚者,四物汤补之。挟痰者,亦用姜汁、竹沥。" A, b7 Z( g+ v& ?0 H  ~
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  脉诀内言诸不治证,见则不可治,筋枯者不治。举动则筋痛者,是筋枯,以其无血滋润故也。! P) t% d, _% O2 G) w* r6 M

2 m6 ?6 g/ K5 V( j, n8 `$ x  治痰:气实能食,用荆沥;气虚少食,用竹沥。此二味用开经络,行血气。入四物汤中,必用姜汁助之。# F4 Q! V- n7 |
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  肥白人多湿,少用附子、乌头行经。. X+ i! v% W5 Q) y0 [# [" l6 t* [

1 W0 s# u+ |4 C( k/ I  初昏倒,急掐人中至醒,然后用去痰药,二陈汤、四物、四君子等汤加减用。  {7 ]# {% ]& @7 v) w

0 w9 \" f( p3 p3 f! ^/ {' O  卷第一
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0 t; b( I& c. ^) y  六郁
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8 f* ]1 M4 V& \9 K8 }  戴云:郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失常,六郁之病见矣。气郁者,胸胁痛,脉沉涩;湿郁者,周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉细;痰郁者,动则即喘,寸口脉沉滑;热郁者,瞀,小便赤,脉沉数;血郁者,四肢无力,能食,便红,脉沉;食郁者,嗳酸腹饱不能食,人迎脉平和,气口脉紧盛者是也。3 w1 t1 H- H8 {( X/ |' X0 T- x
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  气血中和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。9 R% L2 f6 U/ l8 k( V5 u
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  气郁:香附子、苍术、川芎。9 _+ a7 c4 V) {# H: i" g" x
6 Y  y) ^# S8 a5 ]
  湿郁:苍术、川芎、白芷。5 R7 _5 A, ?7 _+ y% U

, e& T3 c, y+ a8 w0 \" ~  l  痰郁:海石、香附、南星、栝蒌。
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) q' [8 ]- l, L- ?  热郁:青黛、香附、苍术、川芎、栀子。8 ?7 f+ {$ v! j

/ U6 S! n0 R: _- `' M% p' t  血郁:桃仁、红花、青黛、川芎、香附。5 L- d% R) F* M' a
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  食郁:苍术、香附、针沙(醋炒)、山楂、神曲(炒)。
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  春加芎,夏加苦参,秋冬加吴茱萸。
2 @8 j$ o/ i* P
% \! M6 e& Z0 [. _  越鞠丸,解诸郁,又名芎术丸。0 p  [2 [0 b! @$ c! g. u& K6 A( C
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  苍术 香附 抚芎 神曲 栀子 等分为末,水丸,如绿豆大。
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  凡郁皆在中焦,以苍术、抚芎、开提其气以升之。假如食在气上,提其气则食自降。余皆仿此。
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  卷第一- j. [" M1 o9 ?- x
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  癞1 [" _/ ]! r. Q/ l( K' l7 B' ^# [* e
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  大风病,是受得天地间杀物之气,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者,须分在上、在下。
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  夫在上者,以醉仙散取涎血于齿缝中出;在下者,以通天散取恶物陈虫于谷道中出。取出虽有道路之异,然皆不外乎阳明一经。治此证者,须知此意。看其疙瘩与疮,上先见者、上体多者,在上也;下先见者、下体多者,在下也。上下同得者,在上复在下也。阳明胃经与大肠无物不受,此风之入人也。气受之,则在上多;血受之,则在下多;血气俱受之者,上下俱多也。自非医者神手,病者铁心,罕有免此。夫从上从下以渐而来者,皆可治。人见其病势之缓,多忽之。虽按法施治,病已痊可,若不能忌口、绝色,皆不免再发,发则终于不能救也。余曾治五人中间,唯一妇人不再发,以其贫甚而且寡,无物可吃也。余四人,三、四年后皆再发。
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. T& z/ t* G3 K: c, }  孙真人云:吾尝治四五十人,终无一人免于死。非真人不能治,盖无一人能守禁忌耳。此妇人本病药外,又服百余帖加减四物汤,半年之上,方得经行,十分安愈。- k# {) J7 ]$ v3 O/ L
, K- B8 R# y" e1 z
  治法:在上者醉仙散,在下者通天再造散。后用通神散,及三棱针于委中出血。但不能忌口、绝房者,不治之也。" }9 S! O0 A$ B3 z: Y* W* a
2 `' |! _2 G0 q2 {' F+ u
  醉仙散:胡麻仁 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子(各半两为粗末,同炒紫色) 白蒺藜 苦参 栝蒌根 防风(各半两)
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  上八味为细末,每一两半入轻粉三钱,拌匀。大人一钱,空心,日午、临睡各一服,淡茶调下。五七日间,必于齿缝中出臭涎水,浑身觉痛,昏闷如醉,利下恶臭屎为度。量大小虚实加减与之。证候重而急者,须以再造散下之,候补养得还,复与此药吃。须断盐酱醋诸般鱼肉椒料果子烧炙等物,止可淡粥及淡煮熟时菜食之。茄尚不可食,惟有乌稍蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之,以助药力。# D/ ~- m" s) e# }3 t& B
  x: b' P# J" }8 o! I+ Q
  再造散:郁金(半两,生用) 大黄(一两,炮) 皂角刺(一两,黑者大者) 白牵牛(头末六钱半,炒半生用之。)6 }8 ^. v  Z! w& F" b% `+ l8 l

: R+ Y% m' p! \4 g8 a  上为末,五钱临夜冷酒调下。以净桶伺候泄出虫。如虫口黑色,乃是多年虫;口如赤色,是近者。三数日又进一服,直候无虫,即绝根也。( f* B* |# ?9 o0 X9 s1 R

7 V" f9 e1 C5 P3 b9 @9 z; Z  卷第一
9 B! d# I, s  r, n. |0 `0 s
/ ?& R. w; X* [  寒
# N1 k; F% @, P
# D7 W' F8 v7 f$ Q# z# W. a. x  (主乎温散。)& _" {' j. _* H

* \8 R% p! n' y  有卒中天地之寒气,有口伤生冷之物。9 q6 ?7 B* p4 l) J1 \8 G' [

- {% f2 E1 \5 s  k  戴云:此伤寒,谓身受肃杀之气,口食冰水瓜果冷物之类。病者,必脉沉细、手足冷、息微、身倦,虽身热亦不渴,倦言语。或遇热病,误用此法,轻者至重,重者至死。凡脉数者、或饮水者、或烦躁动摇者、皆是热病。寒热二证,若水火也,不可得而同治,误即杀人。学人慎之。0 v- B& t7 M: {6 O: f: G" ^; U) }/ b

2 z. n: Z! ?$ j+ b' I" ]' {0 J  卷第一
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# |: U" {: a# V$ }7 x5 ]  伤寒% W; K! I- r" E1 o% q+ Y, y

# ]3 m( I  ]% F1 _  X7 T  伤寒,必须身犯寒气,口食寒物者,从补中益气汤中加发散药。属内伤者,十居八九。其法:邪之所凑,其气必虚,只用补中益气汤中,从所见之证,出入加减。气虚热甚者,少用附子,以行参 之剂。如果气虚者,方可用此法。以上伤寒治法,可用于南方,不宜北。' F$ N, y6 s. h, N2 l# O( F2 |
0 F7 @3 I& f6 w9 {! L
  卷第一
" W( U- p& N5 o. M* N' r) P! l# S! j$ g% \( F) z' G
  暑6 y7 v- r6 L" ~2 x9 ?9 ~
$ o; n  ^: F4 V" s- D! N3 o' e
  戴云:暑乃夏月炎暑也,盛热之气着人也。有冒、有伤、有中、三者有轻重之分,虚实之辩。或腹痛水泻者,胃与大肠受之;恶心者,胃口有痰饮也;此二者,冒暑也。4 a8 w" n3 i+ H9 t

$ \/ h( Q: \4 {, V0 l" {  可用黄连香薷饮。盖黄连退暑热,香薷消蓄水。或身热头疼躁乱不宁者,或身如针刺者,此为热伤在分肉也。  f; S# D; S# G% O6 {

( O  F& E1 j7 \4 v  当以解毒白虎汤加柴胡。气如虚者,加人参。或咳嗽发寒热、盗汗出不止、脉数者,热在肺经,用清肺汤、柴胡天水散之类。急治则可,迟则不可治矣。或火乘金也,此为中暑。凡治病须要明白辨别,慎勿滚同施治。春秋间亦或有之,切莫执一。随病处方为妙。4 ]6 W9 }9 @4 v. i3 }8 s/ ]
( v3 D! S8 a+ I- d8 T
  黄连香薷饮,挟痰加半夏,乘虚加人参、黄 ,或清暑益气汤加减用之。! B# Q- E, j( G( Q/ S
4 E1 k# f3 d- S; W
  卷第一1 a# F, w$ _3 V( `9 c

; o* N  v. k7 h3 W9 W  注夏
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: K" m6 A) \0 J  (属阴虚,元气不足。)7 X" @0 D' i( E( \

( ~' U& L: d! t- E  戴云:秋初夏末,头痛脚软,食少体热者是也。补中益气汤去柴胡、升麻,加炒黄柏。挟痰,止用南星、半夏、陈皮之类;或生脉散出千金方。
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  卷第一
0 ?# d. y- Q* t" A' t
1 L- r5 L% H+ s  暑风4 m4 ]3 O' h( b

' ]5 L- g* e0 A; N  戴云:暑风者,夏月卒倒不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君相二火也;暑,天地二火也;内外合而炎烁,所以卒倒也。痰者,人身之痰饮也,因暑气入,而鼓激痰饮,塞凝心之窍道,则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。内经曰:火郁则发之。挟火挟痰实者,可用吐法。吐即发散也。量其虚实而吐之,吐醒后,可用清剂调治之。
2 L( a# p  d" U/ p5 {# \' T2 v5 r9 t) |! Z4 ?3 y: ^
  卷第一" w0 Y; e; I3 i/ N8 H- k+ i  }
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  湿3 l0 D% ]5 I6 O# v" _% |& w
4 k( ], o; F, v8 U8 T3 _
  戴云:湿有自外入者,有自内出者,必审其方土之致病源。东南地下多阴雨地湿,凡受必从外入,多自下起,以重腿香港脚者多。治当汗散;久者,宜疏通渗泄。西北地高,人多食生冷湿面,或饮酒后,寒气怫郁,湿不能越,作腹皮胀痛,甚则水鼓胀满,或通身浮肿如泥,按之不起,此皆自内而出也。辨其元气多少,而通利其二便,责其根在内也。此方土内外,亦互相有之,但多少不同,须对证施治,不可执一。/ \' ~4 S/ a4 P

4 z8 O, @7 q0 b+ u* {9 c6 K  本草苍术治湿,上下俱可用。
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  二陈汤加酒芩、羌活、苍术、散风之药,行湿最妙。+ X5 g# y! E! U# Y: ~- W
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  卷第一
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  \' F2 K, C9 W; X  内伤$ _9 h( G: @3 U1 x$ i
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  内伤:病退后燥渴不解者,有余热在肺家,可用参苓甘草少许,姜汁冷服;或茶匙挑姜汁与之。虚者可用人参汤。世之病此者为多,但有挟痰者,有挟外邪者,有热郁于内而发者,皆以补元气为主。看其所挟之病,而兼用药。- W! N# `* D: Q) _7 C6 n( A( t
2 k3 {' _& P4 T- x" M
  卷第一& i; h' U$ _9 }4 _. o

# D& c- C2 j" X  火7 ?7 b" C* e! X. X6 j

; s/ P0 b) F3 a  J  有可发者二:风寒外来者可发,郁者可发。9 q8 k6 Y, ?% k2 w3 M; q

5 w1 Z! W% x5 }  l7 x" J  阴虚火动难治。火郁当发看何经;轻者可降,重则从其性升之,实火可泻。小便降火极速。7 V3 I, J- l6 G2 E% }  e* O
% {& I% X  Q2 o% O1 y6 N
  凡气有余便是火。/ g1 v' h# A- Z- y: B* g+ Y
/ M! ^. w, G5 Q6 I
  火急甚重者,必缓之,生甘草兼泻兼缓,人参、白术亦可。
( O" z( k$ k& h; |2 h2 B
& L2 f# x' I+ M+ Y  e# v4 o7 M5 i  人壮气实、火盛颠狂者,可用正治,或硝冰水饮之。人虚,火盛狂者,可用生姜汤与之。若投以冰水正治,立死。有补阴即火自降者,炒黄柏、地黄之类。
+ G) g2 R# I3 @8 s. |
6 a, O$ x) b1 Z6 \2 @  山栀子仁大能降火,从小便泄去。其性能屈曲下行,降火人所不知。
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  凡火盛者,不可骤用凉药,必用温散。" ^+ N2 e4 n* [% O6 @

% Q/ x" H9 {1 p; U1 X$ a2 e' j  又方:左金丸治肝火黄连(六两) 茱萸(一两或半两) 水为丸。白汤下五十丸。
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  卷第一
  b. o$ ^$ \4 r0 p& x
+ S0 Q4 f% D& ^4 u; s; R1 |  伤风
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  戴云:新咳嗽,鼻塞声重者是也。! s( ^/ ~% i( J9 u

0 Z' b- R6 q5 u- b9 S' u" o. |, n  属肺者多,散宜辛温或辛凉之剂。# [. B) S& ?; S8 S( o$ h" x  F
$ p/ w, Y7 k1 Z# b6 R
  卷第一
" h8 E+ ~; f1 ^8 @
6 T6 x% O9 d0 E  发斑
% F( @$ C! J  a$ |* o' H* ?' f" M: [  ^" l
  (属风热。)
; q- q% I6 e) t
$ {! n) i5 R! x* {; g0 F  戴云:斑,有色点而无头粒者是。如有头粒,即疹也。风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散消息,当以微汗而散之。下之,非理也。
& ?4 m2 t9 Z$ w7 ^' ~* f' @) X0 C2 m
  内伤斑者,胃气极虚,一身火游行于外所致。宜补以降之。发斑似伤寒者,痰热之病发于外,微汗以散之。下之,非理也。
8 F9 g0 s7 X" x; n8 P6 ]6 c9 w9 J( A9 Z+ k
  卷第一
( |9 Z  @' P9 u, ]0 t
4 Y& R9 I3 p( \+ y( V& q  疹8 M: Y3 g: I$ a1 d2 ^% |& Z3 y
4 o7 q8 ]+ u# Z" M( P
  戴云:疹,浮小有头粒者是。随出即收,收则又出者是也。非若斑之无头粒也。当明辨之。
! ?0 l9 f: o5 L# M3 S9 s
4 u6 e& z/ z6 N! U8 a) P  属热与痰在肺,清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。' T$ M/ n0 T5 Q, o
7 u: L/ W* Z% R& W
  卷第一0 B/ {: w; D  q  g. s

2 `: g7 j- }/ M6 j0 g) h6 [! Y  温病- h6 d# z; W. o) _3 \' q2 U  L+ x

- x  ^: `+ j; Q& V3 L* J  众人病一般者是也。又谓之天行时疫。有三法:宜补、宜降、宜散。
( _. T' u* V' t! J) a& n2 ^7 B( T: x, h- @+ I9 K, y$ P
  又方:大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 防风 苍术 滑石 香附 人中黄上为末,神曲为丸。每服五七十丸。分气血痰作汤使:气虚,四君子汤;血虚,四物汤;痰多,二陈汤送下。如热甚者,可用童子小便送下。4 I3 b7 e- w# _: E7 ]7 s' q0 u

5 P# Y/ z8 h. K. o8 h( {+ l  大头天行病,东垣有方:羌活 酒芩 大黄(酒蒸): K, g1 N5 B% q+ @& S% A$ j, @. y
# r  G6 o2 z' `2 N
  冬温为病,非其时而有其气者。冬时君子当闭藏,而反发泄于外。专用补药带表。3 @8 K8 f! x$ m; n0 m0 v, f/ j0 C
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  又方:以竹筒两头留节,中作一窍,纳甘草于中,仍以竹木钉闭窍,于大粪缸中浸一月,取出晒干,专治疫毒。5 Z2 [4 k6 v& [
4 J) `  `' S# A9 O6 c4 W
  卷第一
& `  y, v" F" y2 v. R; P  Q$ M
: u" d4 h( l' ^( I% b" z! R' h  疟' ?: ]6 H% G" r/ F& J/ s& i8 O! N

' n0 T' F- X1 I/ [9 U  (有风、有暑、有食、老疟、疟母、痰病。)1 W8 G4 ?+ @' a0 n; A0 B

2 @0 s9 I" ?% {* Y) N  老疟病:此系风暑入阴分。在脏用血药:川芎、抚芎、红花、当归,加苍术、白术、白芷、黄柏、甘草煎。5 ?3 J/ u) e% @9 T0 a& l

6 F2 z5 n- l' X& U  露一宿,次早服之。无汗要有汗,散邪为主,带补。有汗要无汗,正气为主,带散。有疟母者,用丸药消导,醋煮鳖甲为君,三棱、蓬术、香附随证加减。" l! N( [/ Q2 S& D0 }9 E
7 a0 a! ]7 I# {1 j# s7 ?
  三日一发者,受病一年。间发者,受病半年。一日一发者,受病一月。连二日发者,住一日者,气血俱受病。一日间一日者,补药带表。药后用疟丹截之。在阴分者用药彻起,在阳分方可截之。
! D& Y, o# u5 B: G
; |4 Q1 o$ K4 Z  又方:草果 知母 槟榔 乌梅 常山 甘草(炙) 穿山甲(炮) 用水酒一大碗,煎至半碗,露一宿。临发日前二时,温服。如吐,则顺之。
7 A/ q& o+ }" Q; W* z0 P( {( `% x" ^( r& f, c4 N6 n9 Y' x
  截疟青蒿丸:青蒿(一两) 冬青叶(二两) 马鞭草(二两) 官桂(二两)# K$ h! ~) ]# q6 F+ r! [

& X6 t" ]- d+ w: `% f" x) {  上三叶,皆晒干,秤为末,法丸如胡椒子大。每两作四服。于当发前一时服尽。
, Y* |; T  ]0 U" ?% H7 o; a0 c- f" u6 k: w4 B
  大法:暑风必当发汗。夏月多在风凉处歇,遂闭其汗,而不泄。因食者,从食上治。& m5 G& n% Z: q
3 |9 f/ l5 _0 x; G" X
  疟而虚者,须先用参术一二帖,托住其气不使下陷,后用他药。治内伤挟外邪者同法。内必主痰,必以汗解,二陈汤加常山、柴胡、黄芩、草果。
5 z$ w% K$ x7 G$ ]
8 s5 C) n: F2 O  疟而甚者,发寒热、头痛如破、渴而饮水、自汗。可与参、 、术、苓、连、栀子、川芎、苍术、半夏等治。
4 h) c! p# \/ `" T/ m) _7 d0 o5 @2 W) W; L* |5 G
  久病疟,二陈汤加川芎、苍术、柴胡、葛根、白术,一补一发。
6 m: M# p' e: @" l  D0 W# v
2 e; c9 I4 J" `1 v: R8 ]  卷第一! Z( Y( b% y( l7 N& J

" f3 E7 W  Z( G8 M: J) p) E, E9 a  咳嗽8 I% f" Q/ y. o# y

) f/ S8 X5 i, K  风寒、火(主降火)、劳、肺胀、火郁、痰(主降痰)。, O/ U! a3 ?$ }

8 c" M; O0 l! z  戴云:风寒者,鼻塞、声重、恶寒者是也;火者,有声、痰少、面赤者是也;劳者,盗汗出,兼痰者,多作寒热;肺胀者,动则喘满,气急息重;痰者,嗽动便有痰声,痰出嗽止。五者大概耳,亦当明其是否也。+ l, x# x7 u. o, s/ y
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  风寒,行痰开腠理。二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。
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# F% q$ r3 c& U8 l$ o. r3 X  火,降火、清金、化痰。
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5 S7 }* r- U9 I2 E! x$ h- n: g  劳,四物汤中加竹沥、姜汁。必以补阴为主。' \6 N( O5 E4 W
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  肺胀而嗽者,用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气,因火伤极,遂成郁遏胀满,取其味酸苦,有收敛降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蒌、青黛、半夏曲。* t0 j/ L; m$ \  U/ R
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  食积痰作嗽发热者,半夏、南星为君,栝蒌、萝卜子为臣,青黛、石碱为使。
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  火郁嗽者,诃子、海石、栝蒌、青黛、半夏、香附。
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, E3 P& h8 V, h  咳嗽声嘶者,此血虚受热也。用青黛、蛤粉,蜜调服。
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  久嗽风入肺,用鹅管石、雄黄、郁金、款冬花碾末和艾中,以生姜一片留舌上灸之,以烟入喉中为度。
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. C+ }" Z* a" m" }/ J8 U  干咳嗽者,难治。此系火郁之证,乃痰郁火邪在中。用苦梗以开之,下用补阴降火。不已,则成劳,倒仓好。此证不得志者有之。% c! D. M! a, e& ~) a

& E9 H  k7 O+ z! ~' m, `  嗽而胁痛,宜疏肝气,用青皮等方。在后,二陈汤内加南星、香附、青黛、姜汁。9 M4 R$ J/ ~+ L& _9 u. Z# C. ^8 F
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  治嗽药,大概多用生姜者,以其辛散也。. V$ E7 H) W% E6 q# C4 n! V$ E

1 y% h: G: t( R' C; n* [: L$ n  c2 k  上半日嗽多者,属胃中有火。贝母、石膏能降胃火。$ A; B3 q2 l, _3 }, X
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  午后嗽多者,此属阴虚。必用四物汤加知母、黄柏,先降其火。
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/ @, n! D! H/ a9 R  五更嗽多者,此胃中有食积,至此时候,流入肺金。知母、地骨皮降肺火。
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+ {) w; n) K2 [7 \0 V1 X5 j  火气浮于肺者,不宜用凉药,用五味、五倍敛而降之。有痰因火逆上者,先治火,后治其痰也。
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  肺虚甚者用参膏,此好色肾虚有之。以生姜、陈皮佐之。大概有痰者,可加痰药治之。" j; o; @6 F, q

! V  g! M7 v, E, k( X" E0 X3 t  治嗽多用粟壳,不必疑,但要先云病根,此乃收后之药也。师云:阴分嗽者,多属阴虚治之也。' \1 f, K, `% q1 E

' R* w! d/ R1 f' @+ A  有嗽而肺胀壅遏不得眠者,难治。9 |& x3 _% H4 e: I9 e# S" E
2 _( r1 K7 [6 b3 x3 I
  治嗽烟筒:佛耳草 款冬花 鹅管石上为末,用纸卷烧其烟熏之;或白汤调亦得。* Q+ S! n3 w! b9 ~# e6 @
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  治嗽有痰,天突、肺 二穴灸。治嗽泄火热,大泻肺气,三椎骨下横过各一寸半是穴。
  l, ~3 @" w; C% j, Y
. `; t8 }) z* f+ Q/ X' e" O0 _  嗽:春是春升之气,用清药,二陈加薄、荆之类;夏是火炎上,最重芩、连;秋是湿热伤肺;冬是风寒外来,用药发散之后,以半夏必逐去痰,庶不再来。1 `; B% a& ]$ ~
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  又方:治嗽劫药。4 m9 _/ b) e' `# r, f: U

8 Y9 k5 {# ]0 T* Q+ r  五味子(半两) 五倍子(一钱) 甘草(二钱半) 风化硝(一钱) 为末以蜜为丸,噙化之。) q- d" {. ^$ @) ~; L
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  卷第一. w1 A1 Q; {& {& Q" m3 a( z% b" l
9 [1 t0 X/ |: V/ [
  痰8 j9 o" E3 }4 D+ O( E# b# h+ B

* C. _! a, }- F& l$ @  (脉浮当吐。)* n0 j  o2 L6 J* U4 q

4 n. Z9 T$ p' P$ q7 E+ e( \  凡治痰,用利药过多,致脾气下虚,则痰反易生多。  c/ y& @% w* m# J& q# M
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  湿痰用苍术。
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  老痰:海石、半夏、栝蒌子、香附、五倍子。
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  热痰用青黛、黄连。* _' B6 A$ q1 j+ p' z0 M

5 w% K3 q" X; e) z8 v  食积痰:神曲、麦 、山楂子。
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5 Y0 T+ g. ?3 u" h: \  痰在肠胃间者,可下而愈。痰在经络中者,非吐不可出。吐法中就有发散之义也。
3 P& }2 l1 y, K3 T$ K9 Y
) v" O- q: C( X  膈上之痰,必用吐之,泻亦不能去也。
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) ^6 D. D1 i3 M8 {/ W  气实痰热结在上者,则吐。吐难得出,或成块,或吐咯不出,气滞兼郁者,此则难治矣。/ E' D1 n8 U# o* D

7 z. a% m! _) H3 i) z4 ~& j$ C; G  胶固者,必用吐之。# G# o  l" B9 m$ f* B

6 p" ^; o  Z, E9 \: o+ M  吐法兼用牙茶、齑水、姜汁、醋少许,栝蒌散少许,加防风、桔梗,皆升动其气,便吐也。
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9 _, \5 {6 Q/ \' }" j  吐法:用附子尖 桔梗芦 人参芦 瓜蒂 砒(不甚用) 藜芦 艾叶 末茶上药,此皆自吐,不用手探。但药但汤,皆可吐。
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  吐法:先以布搭膊勒腰,于不通风处行此法。1 p3 h: z. }: k; e( x& b4 [1 n$ _% ?

0 a, I% J- z' E; x3 v* g1 M7 I8 v  萝卜子半升擂和,以浆水一碗,滤去粗,入少油与蜜,旋至半温。服后,以鹅翎探吐。凡用鹅翎,须以桐油浸,却以皂角水洗去肥,晒干用之。
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0 k/ M) W- Y+ @  D/ u6 }  又法:用虾带壳半斤,入酱、葱、姜等料物煮汁。先吃虾,后饮汁,以翎勾引吐,必须紧勒肚腹。$ E+ t; ], a9 n- e0 D* p

: w0 L/ N# S: j) L+ U8 i  二陈汤一身之痰都能管。如在下,加下引药;如在上,加上引药。" I/ I$ `) `2 \" S5 m) f

; t& A0 c& C" T0 V! Q  凡人身上中下有块者,多是痰也。问其平日好食何物,吐下后用药。
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  许学士用苍术治痰饮成窠囊一边,行极效。痰挟瘀血,遂成窠囊。1 K  x% y. V4 w; S5 F/ G

; l7 h! C  a6 i% S6 `5 }  痰之清者属寒,用二陈汤之类。- \2 k' i6 g/ c% ~& T# l& e4 _
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  内伤挟痰,必用人参、黄 、白术之属,多用姜汁传送。或用半夏之属。虚甚者,宜加竹沥。
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! Q; ?- Y4 d9 E. h& z# w4 N3 D2 P  痰热者多挟风,外证为多。
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- H5 m2 M! ?1 `8 I' @  湿者多软,如身倦而重之类。热者清之;食积者必用攻之;兼气虚者,用补气药补之。! h% Z: e' i8 }5 x0 A0 y9 x

  {! `) W; h- j" z8 j1 ]  因火盛逆上者,治火为先。白术、黄芩、石膏之类。中气不足,则加人参、白术。痰之为物,随气升降,无处不到。
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  脾虚者,清中气。二陈加白术之类,兼用提药。6 H, y* D/ ^0 o' N

, N" G- o. Z0 G: \- A% {; U3 a  中焦有痰与食积,胃气赖其所养,卒不便虚。若攻之尽,则虚矣。
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  眩晕嘈杂,乃火动其痰。用二陈汤加栀子芩连类。+ J# p3 o- D; }( y$ U6 [, o
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  噫气吞酸,此系食郁有热,火气上动。以黄芩为君,南星、半夏为臣,橘红佐之。热多者,加青黛。
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8 s( G$ e" R- E. t7 G9 y4 \6 ?  痰在胁下,非白芥子不能达。
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  痰在皮里膜外者,非姜汁、竹沥不可达。
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  痰在膈间,使人颠狂健忘,宜用竹沥。风痰亦服竹沥,又能养血。痰在四肢,非竹沥不开。+ F9 X3 C* j% x0 u8 H

6 ]# u+ F6 x! ~2 d  痰结核在咽喉,燥不能出,入化痰药加软坚咸药。) T& v3 e, f; P- j2 O3 C
  ^. ^. J4 T& ^$ ^" D' d
  杏仁 海石 桔梗 连翘 栝蒌仁少佐朴硝,以姜汁、蜜、调丸。噙化之。# _; M% t* H6 p' o2 Z6 f

5 T$ q1 Q/ x7 K( T  海粉即海石。热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消。可入丸子、末子,不可入煎药。
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  黄芩治热痰,假以降其热也。  m1 h/ b( e+ D4 V4 K9 B
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  竹沥滑痰,非姜汁不能行经络也。
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  枳实泻痰,能冲墙壁。五倍子能治老痰。. E( x$ q- w( K9 }2 E# U+ D! D

1 u) v0 F) y% I: O  小胃丹治膈上痰,热风痰,湿痰,肩膊诸痛,然能损胃气。食积痰实者,用之不宜多。  w( s* F" @' w1 Z

6 r' x- m8 H- h; a* P  青礞石丸去湿痰,重在风化硝。
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/ l0 t  ?$ T) ?& t5 m+ ]4 Y6 X  润下丸降痰最妙。, D4 b; w% e1 N. q& k1 q; \7 F! R( E

3 W! i* a8 A. X! \3 p6 Z" Y  陈皮(半斤,去白,以水化盐半两,拌陈皮,令得所煮,候干,炒燥。一方,不去白) 甘草(一两,炙)2 K. d+ h- T  @$ F* }  K! C/ r

0 p) v" A% m  B$ w& F7 y% `  上为末,蒸饼丸,绿豆大。每服三十五丸,温水下。5 [1 G* M$ d* }' S

3 F; K: Q$ q; M* \- m) a  油炒半夏,大治湿痰,又治喘,止心痛。粥丸。姜汤下三十丸。) k6 c8 u; _$ p

% H9 x/ e8 l- r8 G9 A  痰方:黄芩(空心) 香附 半夏(姜制) 贝母 以上治湿痰。加栝蒌仁、青黛作丸子,治热痰。
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6 ~7 F! ?* j0 I) l$ A/ J  中和丸治湿痰气热。
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  苍术 黄芩 香附 半夏 各等分,为末,粥丸。
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. n( c8 s: v( }3 m0 {' s3 K" s  燥湿痰方,亦治白浊因痰者。
. q! e' T, L; i& M; @- ^1 Q: z' t, i2 F6 W4 g
  南星(一两) 半夏(一两) 蛤粉(二两) 青黛(为衣)
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% S' b. }. L- F" s5 q6 [0 E' T  上为末,神曲糊丸。; E5 o  J: z& P
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  痰嗽方:黄芩(一两半,酒浸洗) 滑石(半两) 贝母(一两) 南星(一两) 风化硝(二钱半) 白芥子(半两,去壳。)* D! B" w4 X+ O% J0 ?: C* S

; ^4 W' _- k: V8 Y0 u2 S" K  上为末,汤浸,蒸饼为丸。
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0 W3 G. j8 H! z* ]2 ~: S  导痰汤:半夏(四两) 南星 橘皮 枳壳 赤茯苓(一两) 甘草(半两). T0 C7 y& u8 z) w  c
  @, @2 E& `& n4 K
  用生姜煎服之。
4 l9 v# b& l/ C+ Q8 x
; T0 o* n; f) \. y  F0 U  千缗汤半夏(七枚泡制四片破之) 皂角(一寸二分去皮炙) 甘草(一寸炙) 生姜(如指大) 煎服之,治喘。7 L- e1 M" V* k
/ H. S; m" S9 ^) n+ g8 j2 m3 P
  治痰方南星 半夏 滑石 轻粉(各三钱) 巴豆(三十粒)
: t/ U/ U/ L" X$ R+ j' c# C; s& r% E
  上用皂角仁浸浓汁,丸如梧桐子大。每服五十丸。
0 a4 \0 y  X! X3 q7 s' }+ N1 L0 i
$ d( e" \: M4 E4 V) ?' [: f9 l: L  黄连化痰丸黄连(一两) 陈皮(五钱) 吴茱萸(一钱,酒浸) 半夏(一两五钱)" f) l. Y7 k+ g2 n; w

% g: r% g/ c7 h$ Y* r! N) }  上为末,入桃仁二十四个,研如泥,和匀,神曲糊丸,如绿豆大。每服百丸,姜汤送下。6 {# f9 Y# U% I: E
: K2 i6 D3 I6 F
  消痰方益元散(七钱) 吴茱萸(三钱)
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) o; ^$ W" J" i( d# Z/ f  治郁痰方白僵蚕 杏仁 栝蒌 诃子 贝母
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  卷第一" J6 p6 x3 j7 [: S
1 }& d" W5 h5 O) e4 W, m/ T
  喘5 j; M& L) b- q( Q( Z+ ]* j
1 ^4 M$ g; E& d4 {) T* k2 \
  戴云:有痰喘,有气急喘,有胃虚喘,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰声。气急喘者,呼吸急促而无痰声。有胃虚喘者,抬肩、撷肚、喘而不休。火炎上喘者,乍进乍退,得食则减,食已则喘。大概胃中有实火,膈上有稠痰,得食咽坠下稠痰,喘即止。稍久,食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。俗不知此,作胃虚,治以燥热之药者,以火济火也。昔叶都督患此,诸医作胃虚治之,不愈。后以导水丸利五六次而安矣。
/ l0 b/ p1 b3 \7 \5 d9 }
$ @' k6 a. U) c  凡久喘,未发以扶正气为要,已发以攻邪为主。- H3 n8 o2 y# K/ r% H7 \
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  有气虚短气而喘,有痰亦短气而喘。
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  k* _0 e* L8 [5 x5 w  有阴虚,自小腹下火起而上者。
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3 O0 L, z$ \& p6 F7 l; j1 \6 V  喘急有风痰者,妇人大全方千缗汤。; T2 s  ^" G, C# C

* S8 A- f% A) n! L  阴虚有痰喘急者,补阴降火。四物汤加枳壳、半夏。0 ]- O8 W, }+ [! C5 L3 @+ I
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  气虚者,人参、蜜炙黄柏、麦门冬、地骨皮之类。
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0 v6 o' C2 d) H' H  大概喘急之病,甚不可用苦药凉药,火气盛故也。可用导痰汤加千缗汤治之。  F, K& X3 V) @; @  G+ I

  u6 ]- o' N, C  诸喘不止者,用劫药一二帖则止之。劫药之后,因痰治痰,因火治火。椒目碾极细末,用一二钱以生姜汤调下,止之。
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' C( e) P1 A  b% [% D& X- n  又法:用萝卜子蒸熟为君,皂角烧灰,等分为末,以生姜汁炼蜜为丸,小桐子大。每服五七十丸,噙化下之。效。9 |+ a: G: z' K3 y. ^$ D; ^9 V
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  卷第一4 B  n6 l0 |( J+ d( e
! k* u, \2 R4 |; X: D7 I4 ?6 q& H
  哮
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  T1 n: ~2 E! I( {. V, ~3 v  (专主于痰,宜吐法。)
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+ S# E; e+ t3 r  治哮必用薄滋味,不可纯用凉药,必带表散。6 e9 E5 Y% O2 l& y
* j. _! S# @% k9 [) `; q- v) h, G, r
  治哮方:用鸡子略敲,壳损膜不损,浸于尿缸内,三四日,夜取出。煮熟食之,效。盖鸡子能去风痰。) N: T7 ]" l0 E4 w9 h( Z

0 }% n1 y) S) J# _! q& w  卷第一
2 l. o  I  Y0 V& |. `; F+ O: E8 Q! g% }8 A7 h: h5 x
  痢
% n3 Z( A4 [" t. k
$ i& w  s8 \2 }' o! K. {, F) n  (身热、后重、腹痛、下血。)  h  D, t) o5 @: {$ {. v# I: X
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  戴云:痢虽有赤白二色,终无寒热之分,通作湿热治。但分新旧,更量元气。用药与赤白带同。+ `$ x" L1 _' h) A

0 D, t$ M2 h" J8 r5 O$ \  身热挟外感:不恶寒,小柴胡汤去人参。恶寒发热为表证,宜微汗和解。! n% p! ?, g$ E( O# F, d" g
' |2 F. a; j8 l. j! p0 P$ C
  苍术 川芎 陈皮 芍药 甘草 生姜煎服。1 [4 L2 m  j; Y  z9 t4 M' n& a

" u1 f+ l' b; n* j) @- E  后重,积与气郁坠下,兼升兼消。
4 P  ?" q$ f# F  N& u  n
+ B+ {. w& @! z  或气行血和积少,但虚坐努力,此为亡血。倍用归身尾,却以生芍药、生地黄、桃仁佐之,复以陈皮和之。. \, {- u! Q" H& v( y2 _

+ E+ v" O/ [) l+ S. C* ?  H3 x) M  或下痢而大孔痛者,此因热流于下也。用木香、槟榔、黄芩、黄连(炒)、干姜。
  I8 b" z8 O( p$ h' o' h5 T1 `. _- r) f4 {$ g/ Q$ ^
  或痢退减十之七八,积已尽,糟粕未实,当炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓汤下固肠丸三十粒。- ]* q' ^4 P; s) ?9 }

" U- a) K$ ]+ w  Y7 C" ~  然固肠丸性躁,有去湿实肠之功,恐滞气未尽者,不可遽用此药,只宜单服此汤可也。
+ f& P) \! p3 }3 [5 t" Q2 a
0 \* [0 V  U/ p/ ~- a  或痢后糟粕未实,或食稍多,或饥甚方食腹中作痛者,切勿惊恐。以白术、陈皮各半盏煎服。和之则安。
* z$ c- w, \) G' }$ t( {$ d
% c# O  V& S. u1 R  或久痢后,体虚气弱,滑泄不止,又当以诃子肉、豆蔻、白矾、半夏之类择用以涩之。甚则加牡蛎,然须以陈皮为佐。若大涩,亦能作痛。又甚者,灸大枢、气海。3 F' d. _9 A( N/ M2 S7 p

" R9 b6 C, q- D3 b  古方用浓朴为泻凝滞之气,然朴太温而散气,久服,大能虚人。滞气稍行,即去之。余滞未尽,以炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气,比之浓朴少缓,比陈皮亦重。滞退一半,当去之,只用陈皮以和诸药。陈皮去白,有补泻之兼才,若为参术之佐,亦能补也。
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* ]4 ?0 W) t( c  凡痢疾腹痛,必以白芍药、甘草为君,当归、白术为佐。恶寒痛者加桂;恶热痛者加黄柏。达者更能参以岁气、时令用药,则万举万全,岂在乎执方哉。
  Q2 D: S# v+ u" u$ t
* a% m$ S( G  i2 Y* U  诸不治证:下痢纯血者必死。下痢如尘腐色者死。
3 y" Q: G# P0 w9 x: p$ t/ H
6 a% B% U3 r9 }2 d* V  下痢如屋漏者死。下痢如竹筒注者,不可治。
2 E. R$ s! }! w6 R+ \' }
7 C6 i2 U: M1 t. R6 x  下痢如鱼脑者,半生半死。
# ]: c1 p3 \* l- e" I1 u7 R) c" {6 W# P
  卷第一2 [% d$ Y1 e5 {

9 Z2 L0 A& s5 G* M6 E/ m( a8 u  禁口痢
' G. i0 S6 x* B' d. X
$ {- h# h; F! D/ \0 X0 o- f  (胃口热甚故也。)0 u( R6 b' h  L# Z2 b2 M$ k
' m) R( t1 U  n
  黄连多加人参煮汤,终日呷之,如吐了再吃,开以降之。人不知此,多用温药甘味。此以火济火,以滞益滞,哀哉。2 D9 B! O8 E& x0 x3 `
* T( U; T) e/ t) x" s
  一方:脐中用田螺, 之以引下其热。
" w; w# g8 M/ b( ^% E+ r3 J
6 O! k- Q3 p0 c! c1 i! U  亦有误服热药涩药之毒犯胃者,当明审以祛其毒。痢方亦作丸:大黄 黄连 黄芩 黄柏 枳壳 当归 白芍药 滑石 甘草 桃仁 白术(各等分)
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  上为末,神曲糊丸。" c! S9 Z3 s9 f& J! X

6 i0 J5 ~1 s1 g, X5 x  孙郎中因饮水过多,腹胀泻痢带白。
8 s8 W& j( e0 X. I  v5 _& H/ a2 U2 o' f9 N
  苍术、白术、浓朴、茯苓、滑石上煎,下保和丸。# O- X. J! z: u9 r  g

1 H0 K  \+ m/ e. S3 H, l* G  小儿八岁下痢纯血,以食积治。! t0 y# n9 p# ^' ^1 ?5 U7 x, f
( g! P8 _7 L$ [
  苍术 白术 黄芩 白芍 滑石 茯苓 甘草 陈皮 炒曲 上煎,下保和丸。
1 V: \! Q7 K) X) |
; K" U. x( L8 C; B8 o: z  又下痢法:热不止者属阴虚,用寒凉药兼升药(药热)。. L5 r% m% I" r7 H4 \; c
# D' T# n3 `" m+ R: F
  卷第一5 S! w" h. d/ ~$ j5 j) X: R

! Y' _+ }4 Q9 ~3 T$ N, S  泄泻- s3 K% c5 p% U# D% t  T
+ P: o  D6 {" j6 x: a
  (湿、气虚、火、痰、食积。)
. j% \  Y$ k5 ^8 `; y5 U
8 \$ ]% |: t/ U3 a  戴云:凡泻水腹不痛者,是湿也。饮食入胃不住,或完谷不化者,是气虚也。腹痛泻水,腹鸣,痛一阵泻一阵,是火也。或泻,时或不泻,或多或少,是痰也。腹痛甚而泻,泻后痛减者,是食积也。
9 P$ [" n0 S9 X* S* A  [2 |8 \6 p' z7 P4 S. j: C6 ^+ e+ c. @( D
  湿,燥湿兼渗泄之。四苓散加苍术、白术。甚者,二术炒。
6 y$ W7 C/ B6 Q5 u1 c. b
/ D% T$ v& Z9 G7 F+ S1 V0 g( K0 t  气虚,人参、白术、芍药(炒)、升麻。/ n# v- F+ @5 O5 b# F
: |9 ~1 S- d5 k2 K: M6 Y: h, ]% H
  火,宜伐火,利小水。黄芩、木通入四苓散。% Q1 v# k; n5 h$ X; Y- B
1 q- d% b- }. b2 D7 x, E, ?
  痰积,宜豁之。海石、青黛、黄芩、神曲、蛤粉。或用吐法。! u9 f8 z1 l3 q! }- ?) Q3 [

6 C: |* Z+ u% f, N6 g* W  食积,宜消导疏涤之。神曲、大黄。
% U# B2 g* F+ u1 ]/ ?- M7 O* R4 Q, U5 C! {( S( K
  以上诸药皆作丸子服之。# d! V  K- p* P$ u" n! \5 W0 K
0 G6 F$ z; T" G, q+ W
  凡泄泻水多者,仍用五苓散治之。/ ]' J4 _/ y0 w4 ~8 V, X2 D. P; d) M
6 r1 g5 I4 s% C0 ?* b  A& v5 u% C
  世俗类用涩药治痢与泻。若积久而虚者,或可行之;而初得之者,恐必变他疾,为祸不小矣。殊不知多因于湿,惟分利小水,最为上策。
, r0 p, j: x- B& Y' A3 E4 s6 ~
9 I- u) I; s; s7 T  止泻方肉豆蔻(五钱) 滑石(春冬一两二钱) 半夏(二两半,秋二两); t9 `. P% Y% h% L: [

3 B6 h% k" Z3 X  又方姜曲丸陈曲(六两,炒) 陈麦(亦可) 茴香(五钱) 生姜(一两)
6 O! R" G1 i1 K2 w# `+ h! E; p* m- P- |/ T! `
  上炒白术、炒曲、炒芍药,或丸、或散、或汤,作丸妙。7 _$ E* I, n; S& ]! n

( i' [6 S+ r$ `1 V" Q. @6 y; M  卷第一
0 c0 m3 ~% |5 \" A7 Q7 O9 X; C
! n- u! a4 n/ M; `$ ]% H  脾泄5 W2 k5 [7 h5 W3 [, g
' w8 [0 \% \5 h" t8 R7 Y% Q
  治一老人,奉养大过,饮食伤脾,常常泄泻,亦是脾泄之疾。
( ?2 G4 R: I/ p* u9 [2 ?) J# z  n) J* s( {. c) ]! w+ \( Y4 r
  白术(二两,炒) 白芍药(一两,酒拌炒) 神曲(一两半,炒) 山楂(一两半,炒) 半夏(一两,洗) 黄芩(五钱炒)
7 ]! X3 M2 ^6 N$ A
8 K+ Y9 A- y) @$ p# W) n  d% g0 a2 x  o  上为末,荷叶包,饭煨为丸。) ?- n+ [: R  d, Z8 b

; ^  n6 y: v& m2 ]  治一老人,年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑。因饮白酒作痢,下血淡水脓后腹痛,小便不利,里急后重。参术为君,甘草、滑石、槟榔、木香、苍术,最少下保和丸二十五丸。第二日前证俱减,独小便不利,以益元散服之。
7 y* j8 W& S. L/ `$ M# n3 M5 R, }4 `  y; R; {5 Y' M  q7 u$ s$ M
  卷第一: ]0 X; r6 j3 b. X) y
- Z- S2 t& c) q
  霍乱
7 j7 s# h* X( f
: N, u" y7 x0 x- o5 ]' i  戴云:霍乱者,吐也,有声有物。凡有声无物而躁乱者,谓之干霍乱也。
- d  i' l- O6 U. O5 W  v7 u- ~, U. h  `! ?& u% a
  转筋不住,男子以手挽其阴,女子以手牵其乳近两旁边,此乃千金妙法也。8 l) H+ I7 F& k

- G* d6 o) y! B+ r, D% d  内有所积,外有所感,阳不升,阴不降,乖隔而成矣。切勿以米汤,吃之立死。脉多伏,为绝。
6 Z  x, t- p7 V' K: A$ w! [
$ y, v/ o2 w, ?  见成吐泻还用吐,提其气起。& C  z# Q+ j) l7 O( H

) F- i8 k/ ~$ |' E+ m1 B, Z  大法:生姜理中汤最好。有可吐者,有可下者。吐用二陈汤加减亦可;或梓树木煎汤吐亦可。
& n: O' P7 A( \/ K# n
* K3 L; v' `$ b  F. a6 ~6 d  卷第一/ Y; U5 z4 W  ], y$ Y6 k

: Q3 @) H% g" h0 _  干霍乱
2 B+ \! q, p) G, V
; K( f1 U( m+ n, q2 {  此病最难治,死在须臾,升降不通故也。
. n+ K& w1 |" o! W8 d+ V7 _9 `+ R5 {
  此系内有物所伤,外有邪气所遏。有用吐法者,则兼发散之义也。
' h/ b7 u) f3 O5 p; L0 Y- W9 o
  b# x. ^8 w6 G/ P4 @. G, ]  吐提其气,极是良法。世多用盐汤。8 ~) b# L! |, ]: Y. ]: O+ }$ y) L
/ x: C2 c, U* \# N# M3 l4 F
  有用温药解散者,其法,解散不用凉药。  g1 M) |5 j" v& |' g1 \
4 t7 j5 w; W4 B
  二陈汤加和解散:川芎,防风、苍术、白芷。* T) B7 r  Q1 J4 q
/ Y  L7 n% T5 t$ m6 o9 ^- s
  卷第一
- T( |/ }, D1 s. J0 J/ k1 h8 x
4 T* r$ D, O; b+ U3 V: C  呕吐! M% _% M, F% T) W
! b1 S. r8 S6 N! k* @; B
  凡有声有物谓之呕吐,有声无物谓之哕。6 T8 o+ c# J, o8 ?* o

# ^5 `9 r1 ~! Z' R$ K9 M7 @0 X  有痰膈中焦食不得下者,有气逆者,有寒气郁于胃口者,胃中有痰有热者,然胃中有火与痰而致呕吐者,多矣。
7 v* M1 v- h0 X' R0 }  u0 F2 m; ~5 c9 _: o: c
  朱奉议以半夏、生姜、橘皮为主。0 C( b. ^! G$ Z6 Y' ^

$ F( C% `. @6 b3 Q1 s  孙真人误以哕为咳逆。- ]+ ?: I( @* [* t
% K* k4 [$ }1 C7 T% U
  刘河间谓呕者,火气炎上,此特一端耳。
2 H# y2 Q3 X+ m1 X4 V5 c6 X0 ^* n; P
  胃中有热,膈上有痰,二陈汤加炒栀子、黄连、生姜。* }0 D( M) P# B0 T

: K. k6 f, T1 X) l" T  久病呕者,胃虚不纳谷也。以生姜、人参、黄 、白术、香附。( G1 W7 U4 l. q; g4 ~9 Q

; m! O5 z8 c3 u/ |$ z  卷第一, y9 @- W# k3 _8 c; B* ^* U4 T0 B

" ]$ S% M& S5 i  C  恶心. [/ C" v$ Z8 ^) x
' S( W# o" ]2 E7 u- d; N1 V
  (有热、有痰、有虚。)4 Y9 e0 Z3 d; z, @

2 O4 _) r$ T' W$ N/ `' \  戴云:恶心者,无声无物,但心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,非心经之病,其病皆在胃口上。) L: c1 k; b( ~3 ?# ?/ l. \

* a- ^9 }. q& Y1 X  宜用生姜,盖能开胃豁痰也。皆用生姜,随证用药。
- b5 d3 H( c" ^/ o2 i& t: f& _& O  G. A3 R
  卷第一- c1 O! Q, P" v6 ]4 }, P; ?% T5 X
' T, m6 M% Z+ q5 h/ B( F+ T0 ^% z
  翻胃. _  W2 _/ _' ]; w

: L# l, I! O4 U/ n  (即膈噎。膈噎乃翻胃之渐,发挥备言。)
. j+ _& k* v0 `; d+ W$ G! w1 W
4 S7 u' q/ x* O. c% a* @3 S& B, z  戴云:翻胃有四:血虚、气虚、有热、有痰。血虚者,脉必数而无力;气虚者,脉必缓而无力;气血俱虚者,则口中多出沫,但见沫大出者,必死;有热者,脉数而有力;有痰者,脉滑数;二者可治。血虚者,四物为主。气虚者,四君子为主。热以解毒为主。痰以二陈为主。大约有四:血虚、气虚、有热、有痰兼病,必用童便、竹沥、姜汁、牛羊乳。% i7 F; Q4 i( F  j9 w2 M4 ?
; V8 H, P, s5 P4 x: k
  粪如羊屎者,断不可治,大肠无血故也。
7 E  ^# p* `8 @/ V/ J7 f; H, X- _7 n
  痰用二陈汤为主。寸关脉沉,或伏而大。' w- C: J+ z  f1 B8 F

! a) |7 Y# }5 ]9 v8 G9 H: G$ y  有气滞结者,通气之药皆可用也。寸关脉沉而涩。
4 U" H0 W! W: A: p% e* m9 H, d+ n$ W" l2 L
  气虚,四君子汤为主。血虚,四物汤为主。左手脉无力,大不可用香燥之药,服之必死。宜薄滋味。& H5 U% g: w' I0 r
# H1 D8 z7 b1 V6 M4 G
  马剥儿烧灰存性一钱重,好枣肉,平胃散二钱,温酒调服,食即可下。然后随病源调理,神效。- k1 p; f6 O8 S% L3 W

3 P! Y0 ~3 H! j7 R# ~  陈皮(三斤三两) 浓朴(三斤二两) 甘草(三十两) 苍术(五斤)
# M" c, U3 j' k* m9 w4 o3 L0 n  A
  卷第一
2 t' N% b8 r1 J  {) m) R. D5 @- C3 T: g4 l+ u8 D7 K
  伤食
& y3 v+ ^* p4 {6 _) b6 {5 W+ Y( V7 x4 w8 ?* V" U7 Z
  戴云:恶食者,胸中有物。导痰补脾。二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。
  {/ u( c, j6 W4 E# O& v
. T5 i; F5 W9 v- F- F  卷第一: p4 ~  [! S3 |) Z) v

/ t# v( q7 Q8 A/ K, o  痞
% a- S0 N9 c" z& S+ Q* P: L" z, Y" `# E* P7 E4 F8 c7 g  t% t
  (食积兼湿。东垣有法有方。)! W, ?/ q: H8 @- Q

7 D2 w1 P- x5 O: i# {8 T5 P  又痞满方吴茱萸(三两) 黄连(八两) 粥为丸。
9 V" z# C' Q0 Z0 s& y, E" U) w3 f  B2 a1 q# k5 O/ l5 ?% P
  软石膏碾末,醋丸,如绿豆大,泻胃火、食积、痰。% v( f$ m: D! U* {( D/ Q, ~$ y1 W7 Y
& @6 [+ \/ L3 G
  卷第一
  R0 n+ Y- i% F9 {$ G8 E! J4 e9 O6 G2 e. K" [6 l; f4 a, U
  嗳气! m7 J: _  \; |( L) Z3 G
$ K+ \2 N! N5 W( C
  (胃中有火、有痰。)
* j5 E7 W0 V0 N8 i4 s; g6 H# k
& V1 y' s9 ~: [8 u; G2 [1 G+ W  南星、半夏、软石膏、莎草根,或汤、或丸。
% Z1 \5 {! }+ I" h
0 P  }( A+ N( G% J1 ~- T, c' Q: E( _; e  卷第一
1 j1 _. c3 h3 C" a* \# ~* Q; z8 M1 b
  吞酸
, n1 ^' F# A$ L6 L5 c6 {0 \& Q% @1 v! Q
  戴云:湿热在胃口上,饮食入胃,被湿热郁遏,其食不得传化,故作酸也。如谷肉在器,湿热则易酸也。
/ g  H( X+ I, i% S" }% [0 Z1 i' {+ U5 H( c7 W
  必用茱萸顺其性而折之,反佐:茱萸、黄连。
+ P( S) T9 t0 S7 z$ ~. `; Z7 r2 r' y; x: F" g5 o
  卷第一6 k9 E- I5 s( X# a! k
( A7 r2 P  I+ S9 G. m
  嘈杂6 [# Q( m6 \9 h' E- p

: ?8 Q' b1 A+ @# w* H. i4 x: |5 w  (只是痰因火动。)$ ~; g5 |/ R6 F% Z$ Z3 A
9 N0 |. n  [5 d; D  r: m: I
  戴云:此即俗谓之心嘈也。) G) y6 T$ n  I6 e

6 g- k4 t2 V5 E, l  栀子姜炒,黄连不可无。栀子、黄芩为君。( a$ M9 {4 A  U& M& r
! Y: A4 m; l$ b
  南星 半夏 橘皮 热多加青黛。
) {) e7 J: n, _; f8 I$ z% G4 ^9 N8 [  U, K" d- _: d, b
  肥人嘈杂,二陈汤加抚芎,用苍术、白术、炒栀子。
9 E: w2 e$ u1 {, O7 }' U+ b& D- d1 ^
  卷第一
1 {/ L$ o4 X9 f
) t1 w6 Z7 x. U# q. b8 X7 V  五疸: R, K) l+ W% c: F
, Y, `" }6 W9 O
  不用分五,同是湿热,如 曲相似。
7 C5 M1 F- O5 U: c/ @
8 W2 B( Y! J2 I2 t  戴云:五疸者,周身皮肤并眼如栀子水染。因食积黄者,量其虚实,下其食积。其余但利小便为先,小便利白,即黄自退。
/ {& C) {8 M: v/ V* L  O4 {* u2 c7 z9 Y4 q$ O4 d
  轻者小温中丸;重者大温中丸。
0 G6 Y( D) y1 z# W: |. E1 S6 }+ Y3 h, R) g6 |
  热多者加黄连。湿多者茵陈、五苓散,加食积药。
- c; f2 @6 g$ D" y& C6 U& H+ A2 B* F4 C  d. Z, K
  卷第一) X) M+ K, b. n# |. s
) e. L0 m2 q' U7 u6 l9 p
  消渴泄泻
/ W+ j- E# `* p3 t8 s3 }, v
& Y" g/ y( L5 t5 j4 P  先用白术、白芍药,炒为末。调服后,却服消渴药。9 w5 t/ V. V& W+ f( Z

& u1 H1 j! O: o; U  消渴,养肺、降火、生血为主。分上中下治。7 |! n/ b9 L1 i

* ?, _# q1 V/ e0 _- c5 V$ g  黄连末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黄汁。
* J" y2 Z+ j& x( U+ ^. `/ E: g$ g; f) p& A4 _% m$ p  M" U1 n
  上二物汁为膏,入上药搜和,佐以姜汁和蜜汤为膏,徐徐留于舌上,白汤少许送下。
: W& e$ D  Z, u1 o! u
/ Q5 o* e" C% ]4 X. U* g: [  能食加软石膏。栝蒌根治消渴神药。
' o' e1 r& U5 H$ G, h% b- }6 p0 I' o" P3 F, ~
  卷第一5 C2 N0 b! L8 A6 u# w
9 _; U- [! w4 @3 y6 ~
  水肿8 Z8 l4 L; r) h5 [& m

4 E  c8 h4 M- V4 E8 i  c* I& n  戴云:水肿者,通身皮肤光肿如泡者是也。以健脾、渗水、利小便、进饮食。元气实者可下。
' p0 J+ c7 o# E6 `: k( X
( i  B! {- w. j2 @+ R  此因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参术补。脾气得实,则自能健运,自能升降,运动其枢机,则水自行,非五苓之行水也。宜补中、行湿、利小便,切不可下。
' ?0 Z! k% Z& h& N' t6 Y: v! m5 f
  二陈汤加白术、人参为主,佐以苍术、炒栀子、黄芩、麦门冬,制肝木。若腹胀,少佐浓朴。气不运,加木香、木通。
* Z6 B; r# P, K8 |# x4 F- E
2 \9 ?2 k9 o, R' }+ }  m  气若陷下,升麻柴胡提之。随证加减,必须补中。
" J* @0 u) \, _+ F' a: J7 \  Z1 [0 i) B( {2 X  S" ~( ?
  产后必用大补气血为主,少佐以苍术、茯苓,使水自降。用大剂白术补脾。壅满用半夏、陈皮、香附监之。5 _6 h+ A: F' U2 E

0 A+ {1 }1 n! E! M/ D- \' @  有热当清肺,麦门冬、黄芩之属。: v+ {+ T9 T9 q. \1 [1 g

8 \' n$ F8 P2 x; r3 n  一方:用山栀子去皮取仁炒,捶碎,米饮送下。若胃脘热,病在上者,带皮用。# W4 I- l0 w! ~6 ~6 t

/ @$ E$ E8 w3 L2 m$ _" v  卷第一
, ^% k- T& U2 n+ f& R# I1 M% \) |* }/ I4 F! y
  鼓胀
6 c4 [( T/ Q+ G+ L! J8 o* w7 X; g: ?6 b
  (又名单鼓。其详在格致论中。)
/ W% U$ ?8 \/ B0 d+ n* }/ U
$ I$ D1 s; P2 @  大补中气行湿,此乃脾虚之甚。须必远音乐、断浓味。
# q  ~& _( a" @, e2 V0 a: n
* W, y' S. |, z7 k7 h2 S; h  以大剂人参、白术,佐以陈皮、茯苓、苍术之类。  A7 S! M) A1 E3 _0 Y8 n
! k7 w  L0 K3 y
  有血虚,当以四物汤行血。0 K( U4 @3 V5 j8 C2 o- s2 L- Q, e
( x: w7 c5 W" G7 t1 Q
  脉实兼人壮盛者,或可用攻药,便用收拾白术为主。浓朴治腹胀,因味辛,以散其气在中焦故也。
- l1 [# P9 Y/ c7 T2 G4 N, c& n* o9 a: K# Q% e, R
  卷第一, M4 @" N; l- g! O7 c

( w3 z# u' L2 H# }. \+ J- m' [  自汗# [( n3 B1 B/ ~8 q# E; Z  j
1 o, z3 |) A# {! O
  (属气虚、湿热、阳虚。)
, W( @5 H5 ~0 X) f: X
) t/ P, e0 u. s4 G- p+ y4 d2 [  东垣有法有方人参、黄 少佐桂枝。- w. |$ v* g, t  i

) ^7 B/ e/ ^: W  阳虚,附子亦可用。% c( q7 {4 X- L! @0 T, b
5 w* c) f, M) O4 m
  扑法:牡蛎、麸皮、 本、糯米、防风、白芷、麻黄根为末,周身扑之。, v3 `+ \/ _$ F8 h4 R# [/ b
3 H7 {% b* a; z& r! a9 l' T1 D4 P  X
  火气上蒸,胃中之湿,亦能作汗。凉膈散主之。
1 n: x+ Z7 V& ^7 h* D) I+ B# S% A8 w4 P& }' q6 V- Y+ d/ U% ~
  痰证亦有汗者。" y* J, P! Q8 p( H9 D! P" _- _: |

) g$ T3 d$ w  Y, G/ [) [7 N  卷第一
% S$ p+ c$ d7 L5 e# m" I- H6 a
  盗汗# ^* i  E" K4 p, i" i, {
% E5 D' m1 d% o2 `# G
  (血虚、阴虚。)/ v/ T4 R  ?" e8 q6 F3 V8 b+ j/ A- B
7 L( [  Z# \0 e
  戴云:盗汗者,睡则汗自出,觉则无矣。非若自汗而自出也。小儿不须治。
/ I+ ^3 C4 r1 @; x8 Q* \4 o0 N* ^: i& [% ]3 U; T% Z
  东垣有法有方,当归大黄汤。: |/ p& n* Y8 e. y

0 N, w: K0 i# v7 h. Y; c; B  盗汗方白术(四两。一两用黄 同炒;一两用石斛同炒;一两用牡蛎末同炒;一两用麸皮同炒。各微黄色。余药不用,只用白术。)& n$ m: q) v; ]' _3 o$ Z
6 x, U8 [$ V" o$ z5 y6 J% ]
  上为细末。每服三钱,用粟米汤调下,尽四两效。$ j- d2 i# a4 I/ F4 P6 V
. f9 t; G$ `: @! y
  卷第一
& G6 W& K  @# m7 c& u' g+ }; d9 L$ z0 X  b3 G. }! Z8 M1 [; ~; u. G
  吃逆
% k- m, o1 h5 W$ z$ {; f, o. U1 A6 q. N* C/ E" i. ]
  (有痰、气虚、阴火。视其有余、不足治之。)
) e. ^, {! S2 w$ N; _. B# K- ]( S2 ~+ U* l7 I: \+ j
  戴云:吃逆者,因痰与热,胃火者极多。; u' Q/ r2 Z* d8 }0 \
4 T, a* m+ H8 ^2 }+ x
  不足者,人参、白术汤下大补丸。' P3 t8 o5 ?/ G1 E
9 U) D% s1 {3 ^. u
  有余并痰者,吐之。人参芦之属。+ f9 L0 A6 X0 [7 M0 U% l) O

/ G& R# c$ y' ?# S6 F# I5 [  卷第一' s+ {7 h5 T% B: a( K1 Y# }

7 I; D- p) {4 N, H5 L% W) N6 }# e  头风
' w+ Q. V' I( J, b6 W6 r0 P9 R( O! o2 v, W
  (有痰者多。)
4 U9 |' g2 `6 Y
% e% \% e2 c5 x7 v5 U; r4 c  左属风。荆芥、薄荷。
, j4 h5 F7 s/ H7 l1 O8 G4 p5 X0 l( O
  属血虚。川芎、当归、芍药。* D# W  j; Y0 U8 W- w8 S% r

) Q! h$ q0 Z! u# ?# a3 u! Z. y, R3 `: q  右属痰。苍术、半夏。" m6 ^- X3 J8 ~
8 u! `# N: U) d
  属热。黄芩。4 b0 K! z( |" _7 N; o+ M' q4 F9 Y: D9 k

- d3 B; N. N( T5 e1 m/ x  搐药有用荜茇、猪胆。* s2 L! E1 q( P5 G+ m9 s& C
; w+ n  O  H; J/ b
  卷第一  x6 f  }4 t3 v

5 T( f; s/ p8 B& J' E  头痛. B' h4 ]8 d+ j

* ]) Q3 w" Q. L: e  (多主于痰。)
' |' H8 B; V' I8 G+ o& M" g2 M  I& q( y5 j& w! w! _
  痛甚者火多。亦有可吐者、亦有可下者。9 P: E: I$ q( a: m0 X; n/ h
& W! s9 ~8 i6 d/ q4 G2 I
  清空膏治诸般头痛,除血虚头痛不治。
( e+ |; o" p# P# D! M7 y: V; C$ \
  血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。
+ G& `8 Z2 r% k* Z9 o7 u6 f4 \' x% H, O# ?; }& A# a. g/ |
  古方有追涎药,出东垣试效。
, M& c) ^/ O8 g5 @1 q
& {# l0 c7 M3 j/ l: `6 Z  W; j: b  羌活 防风 黄连(各炒一两) 柴胡(七钱) 川芎(二钱) 甘草(一两半,炙) 黄芩(三两,刮去黄色,锉碎一半,酒炒一半)
, `" B, r: Y2 r4 I4 q
7 @7 }( e$ l/ E+ K. `: X. P3 h7 g# _5 O  上为末;每服二钱匕。热盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用汤送下,临卧服之。6 e4 r0 e7 s' F5 F
' B4 y4 t# H' m
  卷第一
$ p  @$ \$ h+ T, N' h' X5 m
1 c# D" ~, ^& P* I! ^; n0 A1 r4 a  头眩8 l. @$ c3 b& }: _

0 F4 p' u9 G! X  痰挟气、虚火,治痰为主。挟补气药,并降火药。
: ~: @/ h3 m' q0 L- S0 e5 [8 z. V: a$ f& ]* ^! w1 @: G
  属痰,无痰则不能作眩。
# a# v  P2 W: [5 }% [# H9 X8 T+ d( b
9 E5 W0 ?+ Z# r' l- ]7 m1 d6 B' @  属火,痰因火动。又有湿痰者、有火多者左手脉数,热多。脉涩,有死血。8 _' d7 q* d/ u/ L

5 o( u" Q- L, L) a: H  右手脉实,痰积。脉大,必是久病。
) x  b# f3 N7 ]+ ^& `5 y* h+ C5 z) Z
  卷第一
; Q% U$ j) d: n' B% W; I% Y' m5 C! G8 ~- I/ |( f
  眩晕
- `& k9 _# d/ }' M9 ^- ?( c
5 U" b& o  F2 S2 D1 r$ e, B  (火动其痰。)
3 J' _, z0 J( l6 ~: W  W
& y. d% [7 a0 n; i6 ~( Q  二陈汤加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。或用防风行湿之剂可也。
, N: x3 }; U- g5 r: J0 p
' z- U/ d  u( P: f  昔有一老妇,患赤白带一年半,是头眩,坐立不久,睡之则安。专用治赤白带除之,其眩自安矣。
. G$ o1 o- I. j* M' e% m, W2 J9 o4 q1 f  X2 V, `0 s+ m4 G
  卷第一
* t4 k' T4 O/ `/ @( J  h/ d3 g' L" W. p& n% _5 P% O) g
  眉棱痛- l4 i5 n8 T& }8 D: f0 u8 w' t

( S/ W& g9 T" b8 S( R5 V  风热痰,作风痰治,类痛风。白术,酒黄芩末,茶调服。+ y8 Y) F0 e1 @% M: S5 S0 ^

" ?) r+ C* P# d# }2 ^( \5 h: ?. n  又方:川乌头、草乌,二味为君,童便浸洗,炒,去毒,细辛、黄芩、羌活、甘草,佐之。/ T, v$ T/ d" H7 _& o( e+ Z" G

+ p4 W1 k* K4 K5 J0 V  u4 G  卷第一* T4 e& P" ?$ g) c  S0 U/ i% G0 A0 B9 {
7 ^; g* Y( |6 r' K' [, C
  耳聋
) F/ X6 d- q- u/ S+ v) @+ P2 u3 a* g, G- h  d0 _
  少阳厥阴热多,皆属于热,耳鸣者是。
- ~4 m0 d- D7 A7 m
! \- V' i  R9 m4 f  戴云:亦有气闭者,盖亦是热。气闭者,耳不鸣也。( ~4 B2 m# U: b+ m2 U6 O

6 C) p3 @5 R  O; x  蓖麻子(四十九粒) 枣肉(十个)' W( M7 V! D1 h, e+ O. w& V
# W3 o( U8 P  r
  上入人乳捣成膏子,石头上略晒干,便丸如桐子大,以绵裹塞于耳中。* \0 `6 E# B$ g0 b7 |

2 P# B8 b! z+ y/ Y7 S  又方:用鼠胆入耳中,尤好。仍开痰、散风热。
. e9 b2 m4 B# o( o( ~( ~5 n
5 z$ T( i: r0 }! B3 _. P9 b# v  大病后,须用四物汤降火。) i$ k: _  q7 ?* \; H( k
" f# s, A! v4 m' L5 x2 \
  有阴虚火动耳聋者,亦如上法。
, w( y  R* e& B' I* t( I9 B% `) J& p) |5 G
  卷第二
6 C( s; m. ]0 G: ~: v9 n* Q7 ~
3 \& a6 H/ R: e8 a  w  心痛
8 e2 A2 N2 M% _
5 K0 q* t0 o7 x5 k' s6 ]  (即胃脘痛。)/ N; ]! u) G& O) h
) d* S0 P  P, K" D3 }# |4 u3 A* _' U
  心痛,虽日数多,不吃饮食,不死。若痛方止便吃还痛,必须三五服药后,方可吃物。
( n7 U' |! Y; x, A4 S( H7 S
2 u8 u( }+ u% e; O  大凡心膈之痛,须分新久。若明知身受寒气,口食寒物而病,于初得之时,当以温散或温利之药。若曰病得之稍久,则成郁矣。郁则蒸热,热则久必生火,原病式中备言之矣。若欲行温散,宁无助火添病耶。由是古方中多以山栀为热药之向导,则邪伏而病易退,正易复而病易安。虽然,病安之后,若纵恣口味,不改前非,病复作时,必难治之也。% R! \1 u, b+ G. Y/ C$ E4 T
% ~% {0 i) Y8 u- A' R2 _) H
  山栀炒,去皮,每十五个浓煎汤一呷,入生姜汁令辣,再煎小沸服。或入芎一钱尤妙。山栀大者用七个或九个。大概胃口有热而作痛,非山栀子不可。佐以姜汁,或半夏、橘红各五,黄芩三,甘草一。用二陈汤加苍、芎,倍加炒栀。痛甚者,加炒干姜从之反治之法。心痛轻者,散之。麻黄、桂枝。重者,加石碱、川芎、苍术、栀子必炒去皮用,作丸服之。- w  e' r( a& g" e

- ~2 G7 N; @+ Y; D  凡治病必须先问平日起居如何。假如心痛有因平日喜食热物,以致血流于胃口作痛,用桃仁承气汤下之,切记!轻者用韭汁、桔梗,能开提气,血药中兼用之。  A! M' g  W# D6 }+ Z1 }
6 ]5 e6 Y. I2 Z0 J. ?6 n
  以物拄按痛则止者,挟虚也,以二陈汤加炒干姜和之。
: C- B. B( b* X' W' R
% d* E4 D9 f& k. l& r/ U  有虫痛者,面上白斑、唇红、能食,属虫。治苦楝根、锡灰之类。脉坚实不大便者,下之。- P; E' {1 c% Y9 W  s
9 m3 ^6 g6 J* U. }
  痛甚者,脉必伏。多用温药,不用参术,可用附子。
- E4 x$ ?  a) O/ S. T* ~2 [* u1 t: _/ u' p( R* n0 q  D
  诸痛不可用补气药。
  U  y' ~' _) A0 q2 s. `
; [. B0 Z( \, Y  客寒犯胃,草豆蔻丸用之。热亦可用,止用一二服。
4 p' e, x$ n9 F) \3 q
0 T0 V- p# i- l# ]' Q; h1 T  草豆蔻(一钱四分,裹烧热去皮) 吴茱萸(汤泡,洗去梗焙干) 益智仁 白僵蚕 橘皮 人参 黄(以上各八分) 生甘草 归身 炙甘草 桂皮(各六分) 曲末 姜黄(各四分) 桃仁(七个,去皮) 半夏(一钱,洗) 麦 (一钱半,炒黄) 泽泻(一钱,小便多减半用之) 柴胡(四分) 详膈下痛多为用之。
, s4 o7 M9 Y5 o3 o. _- a
( v' i! v0 W, V% t( ?6 p& O# H  上一十八味,除桃仁另研如泥外,余极细末,同桃仁研匀,用汤泡,蒸饼为丸,如桐子大。每服三十丸,食远,用热白汤送下。旋斟酌多少用之。# Y- [6 G+ J8 D: g, h
+ C8 ^/ ~3 e5 f/ r0 b& a6 V3 Z
  又方:用黄荆子炒焦为末,米饮调服。亦治白带。$ U/ L. n/ M0 N* V6 s6 Z3 n8 [

- {, h# D' Y" l  _. b6 E. E  又方:脾痛用海蛤粉,佐以香附末。用川芎、山栀、生姜煎辣汤,调服为佳。
% D: R" F# S: ^8 g' H4 n* z$ p; i& J
  又方:单用牡粉,酒调下一二钱。气实不可用。
+ [! E4 ~: N6 c% r3 b& f
8 S0 C& {$ t) s$ S# a, ^+ L3 F  卷第二9 I  m8 L3 X+ L$ r* l7 ?* o
4 o# Y. W# \& k
  腰痛7 b" c3 Y- x5 p8 I1 D+ V

* q! S. u  L- r! G  (湿热、肾虚、瘀血。)
! v( P% i9 V" w3 Q
- m/ m; R" g/ V+ H5 V: n1 c( @  湿热腰痛者,遇天阴或坐久而发者是。肾虚者,疼之不已者是也。瘀血者,日轻夜重者是也。& W3 h! u5 i( b$ b+ h
) S6 r. \5 |* |' `! ^4 q- A; @
  脉大者肾虚,用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味之类,用猪脊髓丸。
. A$ G  P2 w4 D+ G2 }' S  B; b6 k) v+ r  m
  脉涩者瘀血,用补阴丸中加桃仁、红花。
4 z4 X  p: K, ?; i! Z4 r1 T( i- V' c9 D- H( y2 ?6 i0 }" ^
  湿热者,用苍术、杜仲、黄柏、川芎。% R  p6 i; _6 B' P( g, G

. [$ B2 h2 t5 [1 E+ `  痰者,用南星。3 a5 g5 B8 ^( y0 s+ i. n( A, s) I  S$ v

1 Q& o* ]( n# D, H+ F4 o  凡诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。
! e: j/ K5 p7 K1 Q7 R6 D' o
/ |% |5 u2 S/ }4 u+ m: v  诸痛不可用人参。盖人参补气,气旺不通,而痛愈甚矣。
% n( u' g1 U2 X( ~! O
% a4 b' x8 o, @" y1 v3 J6 N  脐下忽大痛者,人中如黑色者,多死。难治也。
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! o9 a$ E9 ?9 f8 ^" E4 ?& M9 Q  人面上忽有红点者,多死。4 W* i& n  l6 r6 i
+ j. j+ x) C8 {: R% O
  卷第二
" W0 [9 q/ F  g* \) c5 ?. I; y5 x8 w# U; C3 T
  胁痛
) l0 _1 B1 E. M8 Y/ N! H6 \& K& W* D1 B  j% V" y- s- K# z
  肝火盛;木气实;有死血;肝急;有痰流注。9 j, D8 d; A- I) J& ^

7 k# X8 |$ l$ @. z. x! _+ O- h  木气实:川芎、苍术、青皮、当归,龙会丸,泻火要药。1 Z2 C: W' M2 ]/ ?% p
2 v( G& x/ I% v, a+ c' ?
  死血:桃仁、红花、川芎。
& z$ R  q, i1 B6 j; T, s4 A% x/ B* p$ L' ^
  痰流注:二陈汤加南星、苍术、川芎。* Z; c# x- A; o9 s3 |  p
! Z( F4 g; \- Y* |9 k
  肝苦急:急食辛以散之,用抚芎、苍术。血病入血药中行血。胁痛甚者,用姜汁下龙会丸,肝火盛故也。5 v: H! p! W( U4 o  C5 g

% T( j) _( X! J% w6 w  咳嗽胁痛,二陈汤加南星,多香附、青皮、青黛、姜汁。
5 R1 r+ w% S$ V. @
7 }' x) y1 B0 z0 S  卷第二
0 v+ {) G' G: Z7 L- ^
" [$ K: R( a: L! a( x% L  腹痛
* C& q; Q8 H$ H7 k% W; A  F2 }! q1 j& t
  (有寒、积热、死血、食积、湿痰。)
3 Q( ~7 K! J+ w1 m2 M+ e, u4 y' o
  戴云:寒痛者,绵绵痛而无增减者是。时痛时止者,是热也。死血痛者,每痛有处不行移者是也。食积者,甚欲大便,利后痛减者是。湿痰者,凡痛必小便不利。& X( D2 K+ B" e1 C

; L- i. X; Z) P9 k7 z  脉弦强者食。脉滑者痰。
2 E  \; @1 U% e2 E* v- U) b% x$ B1 h# D2 }3 e
  滑痰多作腹痛,用苔芎、苍术、香附、白芷、生姜汁、入汤服。腹中水鸣,乃火击动其水也。二陈汤加黄芩、黄连、栀子。* n4 l# `0 G7 ~( L/ f
% _; B; s4 w5 ]- f
  凡心腹痛,必用温散。此是郁结不散,阻气不运,故病在下者多属食,宜温散之。. W3 d; G; U, p" J
1 y4 n& |9 G% H% R0 h/ k0 L
  一老人腹痛年高不禁下者,用川芎、苍术、香附、白芷、干姜、茯苓、滑石。
7 m/ b# ^8 C' T, N) K, `7 l* x( Z4 a8 O
  卷第二4 N2 h8 s5 E" a

& x3 C, D; W6 G" C0 ^) U7 r1 R' g  痛风
7 ]* X$ y( }" X  O) V" v2 y8 ?% _% F; x" _9 R2 o$ v& M
  四肢百节走痛:风热,风湿,血虚,有痰。$ W- S0 |8 Y6 x7 N6 G1 z5 D* V

2 P2 a7 L, P" O5 x* u: B4 M/ B! T( B  大法主方:苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒黄芩。
1 ^- m: O$ Z" V2 B2 G/ }: ^: A0 R8 W
  在上者加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙。
. Z9 y8 y) X/ m5 o1 R& g" o* m! O
7 t) b- U  z' T3 Y9 d8 K; P  在下者加牛膝、防己、木通、黄柏。3 L5 x  s' D& `2 z
& v* C( y! M  W7 e% L. d8 c2 {' L
  血虚者,多用川芎、当归,佐以桃仁、红花。5 O: ]. ^: y# g) |

# P2 G* _$ w3 Z% m% t0 F  薄桂治痛风。无味而薄者,独此能横行手臂。领南星、苍术等治之。! e% l) G# R# |
9 j: ]6 k: k7 h8 h- E: m
  上中下痛风方:威灵仙(三钱) 南星(二两) 苔芎(二两) 桃仁(五钱) 白芷(五钱) 桂枝(三钱) 防己(半钱) 苍术(二两) 黄柏(二两,酒浸炒) 红花(一钱半) 羌活(三钱) 神曲(一两,炒)
0 i" T' @- T+ ~- \& d
6 D% `( c) |( z' N0 l  草龙胆(五分)
7 `0 G% Y# ?1 X- L2 R
6 s; g0 t; {: Q! d. t( M& |  \  张子元气血虚有痰浊阴火痛风人参(一两) 白术(二两) 黄柏(二两,炒黑色) 山药(一两) 海石(一两) 锁阳(五钱)
" F! r3 |& t2 p- }$ I6 L3 Y/ g7 K6 R* W& \% ^( H
  干姜(五钱,烧灰) 南星(一两) 败龟板(二两,酒炙) 熟地黄(二两) 粥为丸。# z+ f$ Y! n4 T, Y1 s8 X. {& k
: F" g6 o" M6 ]- `/ S$ s! P& q6 r1 {$ Z0 c
  治臂痛半夏(一钱) 陈皮(五分) 茯苓(五分) 苍术(一钱半) 酒芩(一钱) 威灵仙(三分) 白术(一钱) 甘草(少许,炒) 南星(一钱) 香附(一钱)% \# i& d7 u( r6 b
, G' v/ T& @$ F" X% h( ]9 G
  卷第二
! g; S5 x% p$ q$ z2 K7 B2 p" Q- W1 y! t# ]5 K
  劳瘵
% T/ p# ?. R, A* z/ K1 l8 o3 V; M# o. m: H. o8 y. i1 L; G/ a7 f
  (其主在乎阴虚,痰与血病。)' Q+ ~3 I5 A- ?0 c8 D
( A8 N/ l0 A9 E  M
  青蒿(一斗五升) 童便(三斗) 文武火熬,约童便减二斗,去蒿,熬至一斗,入猪胆汁七个,再熬数沸,甘草末收之。
1 [; w) x% M* c# e7 ], f) }* s
# U, R' o( f( p8 G  虚劳身瘦属火。因火烧烁。& z2 a5 R5 A( ?9 }& ?+ f

# L7 p9 w1 J8 v0 V3 h1 {  劳病,四物汤加人尿、姜汁。* x. Z6 x# A$ h

4 ?* o0 I- f3 y& j5 m2 R% _* Z: @  卷第二
. u6 F& e8 \9 N% G+ y& j1 v6 k4 D
  咳血6 r) _8 Y* h# M/ r% M

$ @5 @4 X( i0 }3 B& ]  (痰盛、身热、多是血虚。)
4 b, r9 j- \+ c* d  W( q3 A% l/ Q$ Z+ l0 e3 O% c( y
  戴云:咳血者,嗽出痰内有血者是。呕血者,呕全血者是。咯血者,每咯出血,皆是血疙瘩。衄血者,鼻中出血也。溺血,小便出血也。下血者,大便出血也。虽有名色分六,俱是热证,但有虚、实、新、旧之不同。或妄言为寒者,误也。; r# U$ I) k, M8 A* r! u8 Q  t' T" k

2 G: _7 G3 A( w# D. \/ U& b/ D, Q  青黛 诃子 山栀 海石 栝蒌仁上为末,姜汁蜜调,噙化。嗽甚者,加杏仁。后以八物汤加减调理。
' Y) f1 S  o, \9 i- s" a" |" P$ r/ P
/ W! Y; Y4 a6 g( Z+ Z  身热多是血虚。四物汤加减。
8 i& N; z+ S0 Z& E; i6 `; }9 S2 U/ E4 s* x) ~3 X, @6 |! N9 r
  卷第二
; G2 P. B& E% u
4 S3 _' v3 t2 r' j6 T7 [, J7 D5 N  呕血' f1 X6 s( e5 L5 }: m

& K2 d% q0 Z* \6 L; \3 X, x  (火载血上,错经妄行。)+ T$ r. x9 E. v* g. R; |

3 p* F0 C1 ^6 ?. H9 c1 k% ~# {! P  脉大、发热、喉中痛者,是气虚。用人参、黄 、蜜炙黄柏、荆芥,并当归、生地黄用之。
; z* e2 a; q& U; l: I1 c# s% D
$ W# S( K, x& Z1 r% [, `  呕血,用韭汁、童便、姜汁、磨郁金同饮之,其血自清。2 o# `) i: i  {& I# V

/ }1 ]1 r' D+ a' x8 ?! s  火载血上,错经妄行,四物汤加炒栀子、童便、姜汁。
% W! |9 I1 f' S. a+ O: _# x3 o# \; T2 K
  山茶花、童便、姜汁,酒调。' @5 `4 s1 k0 y

  `( g: H1 r9 D7 M+ P. `  郁金末治吐血。入姜汁、童便。
) k. _& w  N& I* G$ n: v% t3 \: m* o- Y7 U6 b1 a" r
  痰带血丝出者,童便、姜汁、竹沥。
. c4 u7 `& ^0 W4 @/ N1 x  J2 w9 n- ]$ `
  又方:用韭汁、童便二物相吞,用郁金细研入在二物之内,同饮。其血自消。! I; s) E! n6 _- ]# `2 t
8 q! x: H4 O1 G9 \; \
  又方:治衄血以郁金。如无郁金,以茶、姜汁、童便和好酒调服,即止之。- E3 U# m& X+ q5 q7 M1 q; M6 A; Q6 S8 i$ _

2 N. I  s" _  z2 H  卷第二
- k3 `" F7 j6 h( ~1 A$ T$ y2 E
$ I: e2 ~( D0 F, g  咯血
+ a& J. a8 E3 M  k; K
: Y1 U$ b2 C' @, ~& C- w% ?5 x9 S  姜汁、童便、青黛入血药中用之,加四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。1 k+ y' N2 F1 P: z' n- U& g0 L
2 a* S8 @0 J. S
  卷第二
9 W/ Z0 z5 o! n0 z* k2 b4 Z  u$ l: _4 J* h, H9 @# z
  衄血
6 f) P+ Q) b1 {5 h4 o
2 ~8 C8 g; d& _, m5 `; a/ H0 |  凉血行血为主。犀角地黄汤入郁金同用。) g" a% }" e9 y
! m% M  H" ?& W9 J; m- J
  经血逆行,或血腥,或唾血吐血,用韭叶汁立效。$ P, \* ]$ c, F
4 @0 M  {) K( z% S4 x* F, S; R9 ~% z  H
  卷第二1 l, l! a3 |7 T7 H+ P4 w5 I0 x
/ |( ^; \; F7 |& b
  溺血
9 M  B) o3 D8 N* l; e# Y
% o" S- f+ V) ]7 F3 e3 j6 v3 y  (属热。)* G, a; h: }6 I( I
" F4 m7 G' ]1 n, H/ L6 h$ m
  山栀子炒,水煎服;或用小蓟琥珀。
6 \+ j0 z/ a9 }% Z1 R' j# e8 h; F! ?# B* v) M
  有血虚者,四物汤加牛膝膏。+ ]2 o( @6 k/ W9 F

/ e/ f9 A( k# Z9 x6 {) s/ `3 c) S9 k  卷第二% O; z0 y. Y/ L7 @# ?+ k

$ S& B+ B  c' f: T, s  下血
' ^) H/ u: N( n0 c7 c$ |2 K) K: m3 o- ^/ `2 H6 m. C$ l
  不可纯用寒凉药,必于寒凉药中用辛味并温,如酒浸炒凉药、酒煮黄连之类。
* o. J0 H; y) p4 d: d1 t+ T: o% n* a1 f0 f# O( ]
  有热,四物汤加炒栀子、升麻、秦艽、阿胶珠。7 a) |4 R+ L7 m* p& \/ v: A
9 K0 d" e# {7 Z; [2 f3 R
  下血属虚,当归散四物汤加炮干姜、升麻。; x6 [  J/ z1 I+ A3 n- }

' r; \! U. r$ u2 x4 x) n; A  又方:用白芷五倍子丸。: K6 D9 n! f5 I& w1 I% g& W

% s1 u8 ~% I9 v8 f  凡用血药,不可单行单止。
, ~3 a( R) J1 {3 x+ c6 D) A- u
& z6 l8 ]+ I8 s. k' x7 Y! z( }% q  有风邪下陷,宜升提之。盖风伤肝、肝生血故也。有湿伤血,宜行湿消热可也。
" t- m. `# N3 b* r3 D, _/ A: D/ Q
4 g+ I; h4 {. }0 I% l- j  内经谓身热即死,寒则生。此亦是大概言之,必兼证详之则可。今岂无身热生寒而死者。
# s: p3 W! o' b* J) H* z) a6 \' Q2 s$ t1 `
  脉沉小流连或微者,易治。; g& _9 h; `3 ]& m( A; c+ ^; g
8 H) M0 j, i1 p6 w2 H
  脉浮大洪数者,难愈。宜滑不宜弦。) a, O5 z, U+ i8 k1 I4 I/ @1 T
3 s5 A! f  {. I( w: p$ ]* }
  仲景治痢,可温者五法,可清者十法。或解表,或利小便,或待其自已,区分易治难治极密。但与泻同,立法不分。学人当辨之。
; {$ p0 e) E, n& H, d+ \2 ^) g2 [( [) F
  大孔痛,一曰温之,一曰清之。
' x" M1 x# l% J8 X2 y7 J
1 e8 G: |: K) W+ w4 o/ _7 }& m  久病、身冷、自汗、脉沉小者,宜温。
0 ^. k$ z8 z+ n8 ~* W  W3 T0 q7 r1 @
  w% a7 ]- Y6 C. D. m  暴病、身热、脉浮洪者,宜清。
+ h! x5 y9 g+ L: J6 G6 u* j" {( w5 x2 u' A
  有可吐者、有可下者、有可汗者。+ h  p9 z+ E, F+ d
* ~: n( T* ~7 C' A4 ?* T% {; c. t: n
  初得时,原气未虚,必推荡之,此通用之法。稍久气虚,则不可。* L5 X! z/ i* D+ Q

# D( e! i5 G) y" `* M' M  先水泄,后脓血,此脾传肾,贼邪难愈。8 X( Z' w4 ~2 N7 O' a4 g+ u* {

4 E7 r2 z; |. m' A: U& y: J  先脓血,后水泄,此肾传脾,微邪易愈。9 a1 Y# O' u9 D$ f. v

. s# m3 k0 |. a' y' k2 F; T  如豆汁者,湿也。盖脾胃为水谷之海,无物不受,常兼四脏。故如五色之相杂,当先通利,此迎而夺之之义。如虚者,亦宜审之。
, A- B! Z- G; o) S4 o- ~" f4 ^/ [8 @7 T8 @3 b
  因热而作,不可用巴豆等药。如伤冷物者,或可用,亦宜谨之。/ \( K7 I3 z" M  x# N. v$ n! S& N. r
( d% y4 [0 h* |) ^5 X" N4 y
  又有时疫作痢,一方一家之内,上下传染相似,却宜明运气之胜,复以治之。- z9 A# r' q" |9 `7 d

% j6 M' t! {$ h# ?! X. E  卷第二5 |1 y% C4 S! s6 ]) p# [" k
( d7 a9 P0 f8 [2 J9 w
  肠风
5 H( `1 ~; }4 F& T* p' F; n) n
* r( h% x( W2 T  (独在胃与大肠出。)( o& l* W6 ]# j: [, T( k
9 v6 j7 `; Z! D( N+ z: \
  黄芩 秦艽 槐角 升麻 青黛& N; @6 y3 q0 s' y- X
; k! }2 I8 h; C) E. x! l8 L
  卷第二
7 I; p/ s' H0 U* e$ v' Z. |8 Y* d6 A7 w  @& ~9 v" M  t
  梦遗
: c/ x0 t" @) g9 n  J/ j
" X" r( B) u7 O5 `  (专主热、脱精。)' H9 j3 l; L! `! a* x4 y# x1 W

# U, ?9 v! B9 R  戴云:因梦交而出精者谓之梦遗。不因梦而自泄精者,谓之精滑。皆相火所动,久则有虚而无寒者也。  X& a5 U  X* t( H$ q+ }
) A4 ]" G/ D, @
  带下与梦遗同法治。. o( w# y5 C( X' U& }
3 }4 l0 E# Z. J# M2 |
  青黛 海石 黄柏 即椿树根丸。% n1 T& y1 [. @+ P& [0 q3 C
% f- x8 }0 F2 k0 s- f
  内伤气血,不能固守,当补以八物汤加减,吞椿树根丸。思想成病,其病在心,安神带补,热则流通。
5 [$ R" }" H# I; l+ s# N3 [& m* r1 V. e: p) U5 V5 b/ b0 G
  知母 黄柏 蛤粉
" J. C. s4 g8 K+ x; s* t3 C1 v3 K: S8 l* \
  卷第二# b+ j: u8 q! \
8 [* P" X0 X2 s& B: R
  精滑1 q8 `  t) X. P9 _3 C1 i& g

1 s# [/ L; t; ^, w. Y  (专主湿热。)4 ^. b3 W1 S: S- \0 m
6 J' G  k+ x' G$ n% U. @
  戴云:滑者,小便精滑下也。俱是膀胱湿热,虽有赤白之异,终无寒热之别。河间云:天气热则水混浊,寒则澄澈清冷,由此观之,浊之为病,湿热明矣。0 b( D3 B$ u" ^9 S  r$ U. S

, S% Z4 z' J1 g- v, O  黄柏 知母 牡蛎 蛤粉又方:良姜(三钱) 芍药(二钱) 黄柏(二钱,烧灰存性) 樗树皮(白皮,一两半。). k  m8 c6 Z5 ]. X, ^4 `" [

$ t, S) V5 B% X& b  上为末,糊为丸。每服三十丸。, z5 V* g2 |8 T, B0 M% K
6 G4 ?0 K" L( w# t2 b
  卷第二
( W* x3 ?  {" x5 a8 P* g
4 ~9 |# @' h0 m% N  浊
2 d- w& z! x+ ~4 R* P
$ n. d- `8 w4 Z/ `  湿热、有痰、有虚,赤浊属血、白浊属气,寒则坚凝、热则流通。
( s: P! @! }* y2 L* l/ V& o3 X0 l; _) O3 J" N& b
  大率皆是湿热流注,宜燥中宫之湿。用二陈汤加苍术、白术,燥去湿。赤者乃是湿伤血,加白芍药。仍用珍珠粉丸加椿树根皮、滑石、青黛等作丸。' R( I; L& n( a0 l. c3 S3 s
5 M3 l1 I, G5 g
  虚劳者,用补阴药,大概不利热药。
; r4 }$ [/ x. N5 ?1 R; k0 \: \2 w; j
  肥白人必多痰,以二陈汤去其热。胃弱者兼用人参,以柴胡、升麻升胃中之气。丸药用:青黛 黄柏(炒褐色) 干姜(炒微黑色) 海石 蛤粉胃中浊气下流为赤白浊者,用柴胡、升麻、苍术、白术、二陈汤。丸药用樗末、蛤粉、炒姜、炒黄柏。, X% \2 \0 L" H
7 [" o8 U$ T7 s) n" g$ T
  专主胃中之浊气下流,渗入膀胱,用青黛、蛤粉。! a# U. T+ a/ s4 M, e: z6 k
0 m% ?) {$ r9 L5 [# w
  肝脉弦者,用青黛以泻肝。
+ r/ F$ M# R" X* b5 E+ g" a+ M& }5 L, r! K2 C1 m. t8 l
  又方:黄柏(一两,炒黑) 生柏(二钱半;一作三两) 海石(二两) 神曲(五钱)
* i( l& }/ _) c1 C, [6 I! _+ a* z/ U1 m3 c# v8 F; Z
  为末,水丸。" V5 j$ m# M9 v, ~, D& \6 t. O
6 R( \- o- O5 C* P2 O5 s) O
  有热者,黄柏、滑石、青黛之类。- Y; `7 q$ T; l8 q" _
5 m9 z- v7 {! H+ H4 D& u
  燥湿痰:南星、半夏、蛤粉。
% _* M6 e3 K+ `) b2 H, n. V2 z( R2 ?
  上神曲为丸,青黛为衣。或用海石代曲。1 h$ Q) U. f9 Q+ o
2 X7 j' Z5 Q9 P) Q3 }
  张子元气血两虚,有痰,痛风时作,阴火间起,小便白浊,或带下赤白,方在前痛风中。' U/ l" n( m$ S, P/ l# h* `! [

; z3 R1 {2 B1 j0 j, \! G% `0 a  一人便浊,常有半年,或时梦遗,形瘦,作心虚主治:珍珠粉丸和匀定志丸服。, }4 L7 |; \" I. [$ z7 X# d/ A

# ]: Q; Y7 @; U  一妇人年近六十,形肥,奉养膏粱,饮食肥美,中焦不清,浊气流入膀胱,下注白浊,白浊即是湿痰也。) m8 \/ p2 ~5 S5 l

) I& W( `! V# c$ h% Z  戴云:断用二陈汤去痰;加升麻、柴胡升胃中之清气;加苍术去湿;白术补胃;全在活法。服四帖后,浊减大半。觉胸满,因柴胡、升麻升动其气。痰阻满闭,用二陈汤加炒曲、白术。素无痰者,升动胃气不满。
0 j9 W- q( H9 G' |; v" n, L+ o" p8 R/ w. P+ k
  丸药方青黛 椿皮 蛤粉 滑石 干姜(炒) 黄柏(炒)7 s: b8 G) p; s' v) o$ _! v8 M0 o
% m3 \$ ^0 X8 o) s
  上为末,炒神曲糊丸。仍用前燥湿痰丸,亦能治带。- s$ |3 ~5 U3 x8 d+ `; j

; p& s# H) H$ @4 b# z! M/ C3 W  又方滑石利窍,黄柏治湿热,青黛解郁结,蛤粉咸寒入肾,炒干姜味苦,敛肺气下降,使阴血生。干姜盐制之。' \1 S1 A  S( J% x& v% G& n( Q% W, v
$ S0 f! V8 L" A& |$ V# h
  卷第二
, O  O9 f0 F. }
: |5 B: [  F( {- c& Y  淋
: I( X) z" L; Y  x' l% Z  r( ]- D$ o8 q4 m; b7 E
  皆属于痰热。
. L: b* o( A+ X7 |  l, \
2 w. n& q8 z: {  淋者,小便淋漓,欲去不去,不去又来,皆属于热也。解热利小便,山栀子之类,用苦甘草煎服。诸药中皆加牛膝。6 W# V3 f, e+ O3 D0 P

% Z: G2 Y; o; r3 P$ o  老人亦有气虚者,人参、白术中带木通、山栀。
; g3 K, r) X. V1 W, H; U
$ i, H1 h- S% r3 Q* S# b3 n  亦有死血作淋者,以牛膝作膏。此证亦能损胃不食。
$ n1 u6 |+ v: G
2 @, W* r* E( t  卷第二; O9 |: f: Z% g
& S; l7 m: Z' J2 r. n" N9 n
  小便不通
; ]( E) }; _% w* T8 I; \2 ?; N
' d) P) g* P. m+ h! j  气虚、血虚、痰、风闭、实热。
5 j& P- @+ h! m: I4 o4 _
! ~4 I' i) B$ _; m4 B7 I) _! U  吐之以提其气,气升则水自下之,盖气承载其水也。7 R; _5 g$ d" C9 }4 e. F  c
+ [. L% Q4 G* X/ ?0 O2 C
  气虚,用人参、黄 、升麻等,先服后吐。或参 药中探吐。
9 M- w0 u! _2 w; m
  U/ {, t# i0 e, C( [. _. `, x! F  血虚,四物汤先服后吐,芎归汤吐亦可。痰多,二陈汤先服后吐。皆用探吐。
: u4 S$ _" W/ W- [& ^9 x8 X# ?) P
  痰气闭塞,二陈汤加木香、香附探吐,实热利之。- h* K8 [+ V- x+ M# O% t/ e! @
; d3 B0 D: a0 V( M8 |/ x' [
  一妇人脾痛,后患大小便不通;此是痰隔中焦,气滞于下焦。二陈汤加木通,初吃后,渣再煎服吐之。
3 Y2 c9 I. x) {4 z0 ]# y) f( M6 G8 Y5 m5 c
  卷第二% `7 X; `! c. W: R7 D" N
/ E/ W( d3 o8 I
  关格
2 _- u9 `0 L& i, |& Z5 f, N6 y" _. c& a9 z' Q
  戴云:关格者,谓膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此为气之横格也。
9 U! S1 B/ h; h! ]* [5 m$ H4 F* O; ?0 m
  必用吐,提其气之横格,不必在出痰也。8 M. l4 C' f1 N9 u  C6 r( ?7 E

2 X" ]; J, i7 }1 {1 A, b% ~  有痰,以二陈汤吐之,吐中便有降。有中气虚不运者,补气药中升降。$ d# G$ z2 z0 J6 x) W
3 e9 q: V/ s2 V0 P
  卷第二
4 H. X+ Y1 e6 [) g) {
5 c. U; ]! f7 K! W( S  小便不禁
- E; |9 D% x  r; ~4 \7 F( r7 V, d  h# L+ c/ Y" m9 j
  属热、属虚。  o4 w  N2 A9 i, i  A: [
+ _( L; m, u% x1 p/ y9 N2 s
  戴云:小便不禁,出而不觉,赤者有热,白者为气虚也。热者,五苓散加解毒散。虚者,五苓散加四物汤。) X/ R6 h- W8 `4 S1 j2 I; S$ p

! g4 ?5 ]. y' k1 |8 s2 U  卷第二
; ^" m, x4 ^4 y6 R" I& i5 J3 L' [1 \4 Q6 v* d. _. Z0 s
  痫+ w% c& ?- ~- H; Y. f
/ W# c. S) E$ }; U) @
  (惊、痰、宜吐。)戴云:痰者,俗曰猪癫风者是也。
* C8 E! D8 W7 `7 O; O7 f' l1 h* b) m3 r7 g4 O( |
  大率行痰为主,黄连、南星、栝蒌、半夏。
* @4 z. R" ?% D. h
+ \0 @" @  c* \" F  寻痰寻火分多少,治无不愈。
2 u4 G, s7 w  S/ o2 d4 u  q* O# F* A$ D7 o5 @% [6 x
  分痰分热:有热者,以凉药清其心;有痰者,必用吐药,吐用东垣安神丸。
* E6 D2 K* D7 |. n4 t( }+ \# D5 s
  此证必用吐,吐后用平肝之药,青黛、柴胡、川芎之类。
+ [4 P+ J7 T4 ~& p# s
' \8 b+ r, y, s& b3 ^  X& T  卷第二; L# V( g6 A0 G3 ]& |! m$ D, g* M
1 u" r6 Z, `1 c8 F  p
  健忘
2 P* I# E% C  k6 K8 k5 l
) p( k) i( ^" A6 @" u5 @  戴云:健忘者,为事有始无终,言谈不知首尾。此以为病之名,非比生成之愚顽,不知世事者。( N) R0 I  U: c* w/ o) f
1 b$ t- F8 R2 A/ D) o; V
  精神短少者多,亦有痰者。
; h9 y8 l! @- E) e% M$ S
- g- c: m6 `9 Q5 j5 a" x  卷第二
8 j' B$ g- _5 Z- }; [) l
; Z1 X0 m6 B3 j& L  b  怔忡  a$ P$ r+ P, Z; H7 B  x

7 i" i+ m! u" {, r3 K  (大段属血虚。)
% d/ c; b  _) x- \
" d$ b4 V/ {8 j+ S. c: |) Y* K  有虑便动,属虚。时作时止,痰因火动。5 |' n, O! d$ I2 j! A$ V% W, L2 }

" v) D$ L! r' ^4 g' X  戴云:怔忡者,心中不安,惕惕然如人将捕者是也。
* x, }$ C$ D+ E' q( d$ x2 f6 I
2 G  Q) r8 Y7 c$ O  瘦人多是血少,肥人属痰,寻常者多是痰。
; s5 u& N! [% o# M  ~+ r4 y3 {6 H. C- |. S7 h. o, {/ [" M
  真觉心跳者,是血少。用四物安神之类。
  j2 a2 g" H5 a% i# P3 ~4 n" Z" c, ^& q( ~  d( w
  卷第二: k" _3 c, Y/ \9 Q! g8 g3 H

; x2 e$ K2 _/ H) u2 e  惊悸+ v' Q$ c4 L) B8 W. I: y% P% G4 Y
9 @( ]$ Q# G' Q3 n
  (血虚,用朱砂安神丸。)" Q% _" E" g( q8 L- _5 C# m

- J% g1 y1 X- u0 V% k  卷第二" p0 C+ a. ?! H) p8 K

% T# R7 H- Z$ z  n- I2 [* N* b. _8 b  (大率与痫病相似。)# ^7 C1 u3 X' d# Z$ O" ~

" r1 Z! t0 U! w- T  多是血虚有火兼痰,人参、竹沥之类。不用兼风药。+ U3 Z5 f6 ^- \6 R- W  c1 Z: }

. \& b+ |0 H; r5 j  卷第二- W) ^% k# Z% A! M8 }- R  p8 |
) n! P% m! m/ b6 f' w8 ?' x
  血块' d! O$ q9 ?% I* F* I3 S' @: i

" y  A- X1 X' b5 w  (一名积瘕)" d, V8 I' i3 Q; c$ }
, D  h9 ]! n  I2 Y" n) @
  块在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。
9 ~  S* y  G$ j7 g5 z3 m* w7 I9 b
, h* E1 ^* B) y4 m% q, B  气不能作块,成聚块乃有形之物,痰与食积、死血,此理晓然。醋煮海石、三棱、莪术、桃仁,红花、五灵脂、香附之类。
' C1 C$ C& T8 v4 @7 M6 c, ^3 x
& D* W" G& Y7 R& j! k/ h  白术汤吞下瓦龙子,能消血块,次消痰。
. Y3 r6 U# e: x' G* N4 u  {/ I8 c6 e1 i; p
  治块,当降火消食积。食积即痰也。3 V) [6 y9 ^- r9 u& Q, p( F- Z( [

+ v7 A- B! T. N  行死血块去,须大补。石碱一物,有痰积,有血块,可用洗涤垢腻,又消食积。* F& x9 C' {6 t2 C5 Q/ U

% Q: ~5 c* _% D$ u" U0 e% d; v  卷第二1 y0 [/ ^# V3 Q2 ?- a

; D/ V/ Q) ]+ s$ H: H  吐虫
$ \3 R) f/ l5 v3 u5 k
) ^3 {( [) z, I* j7 _; \" f! _" W  以黑锡炒成灰,槟榔末、米饮、调下。2 J0 {/ b0 O: h, U+ k# P
1 y9 S, ^0 b& d) p/ d; k
  卷第二
3 L9 Y; R& ?+ a; h
2 g% F4 H2 n, G6 g  瘕
5 ^  T$ }0 B, k) B) y& E
8 n6 o8 a  ]2 [2 m  戴云:积聚 瘕:有积聚成块,不能移动者是 。或有或无,或上或下,或左或右者是瘕。  B" _) I: W0 U1 p3 Q1 v

, B7 R9 C0 Q) u5 Q0 F' ?( @  用蜀葵根煎汤,煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤,入细研桃仁、玄明粉各少许,热饮。: e$ i, L+ e7 G# E% f2 h
4 U- o/ t, T2 {
  一服可见块下。
* }3 E/ J# W3 c' i. b  x6 L! N. F1 O3 l+ A
  病重,补接之后,加减再行。$ o& g# k. F5 H* H9 N# |! `0 t
. ?4 d- M; T( s: ]
  消块丸,即千金大硝石丸。只可磨块,不令人困,须量虚实而用可也。0 e6 [3 G$ Z4 V0 C& ?0 L8 E

5 y' a5 L6 Q5 E0 X  }4 F& a  硝石(六两) 大黄(八两) 人参 甘草(各三两)
, ]" Y; Z/ ~! C' C5 H9 o6 h  |- @: o- n7 f
  上为末,以三年苦酒三斗,置铜器中,以竹片作准,每入一升作一刻,拄器中熬。先纳大黄,不住手搅,使微沸,尽一刻,乃下余药。又尽一刻,微火熬,使可丸则取。丸如鸡子中黄大。每服一丸,米饮下。如不能大丸,则作小丸,如梧子大。每服三十丸。后下如鸡肝、如米泔赤黑等色。下后,忌风冷。淡软粥将理。7 p: K$ M. u. ]

0 I3 m- w1 `6 \9 N1 T  y, g7 N  又三圣膏未化锻石(半斤,为末,瓦器中炒令淡红色,提出火外,候热少减,次下大黄末) 大黄(一两,为末,就炉炒,伺热减,入桂心末) 桂心(半两,为末,略炒,入米醋熬成膏药,浓摊,贴患处。)
9 `3 y3 {; ^4 E* P  |' U
7 `. r6 U- i/ \  贴积聚块大黄 朴硝(各一两)
) ]% U' N) c% o2 c* \( a2 J/ x- b! U& Q$ a  }9 D$ o
  上为末,用大蒜捣膏,和匀贴之。
8 P8 O# R' n3 S) g# C$ H* F- R
5 t4 a1 P) D0 i" F1 B/ h  痞块在皮里膜外,须用补气。香附开之,兼二陈汤加补气药。先须断浓味。
) G" k! b9 f0 I" B" D3 Y8 e. L4 _3 g7 M
/ d& [1 A, _6 M+ e6 }  茶癖:石膏 黄芩 升麻上为末,砂糖水调服。
  [9 p- k8 o4 u* m4 [1 a
7 B, ]9 W4 k8 l- u1 N1 b5 f) m2 B  瘿气,先须断浓味。海藻(一两) 黄药(二两)4 f9 N! x8 [8 P, H7 v

- ?) A; z7 z9 @# i7 X  上为末,以少许置于掌中,时时舐之,津咽下。如消三分之二须止后药服。
. Y7 W- Y1 R0 G) Y) N
8 c6 _/ w5 e1 Z& |! o( N  食积一方,乃在妇人门食积条下。
- u" @! s; _" }8 ]0 L: q3 u3 O! t; q" h( |% p! D* ?
  卷第二
: a6 ^6 _* O, S% x. Q6 N2 r
8 t- H4 N* S) [0 i7 ~  疝, \1 G- B" A( N- r" \
% k' G  u; }3 ~+ Z1 E
  湿热痰积,流下作痛,大概因寒郁而作也;即是痰饮、食积、并死血。
# j" s' }  ~$ E
  {3 N$ e7 S( @& |2 I; r  戴云:疝本属厥阴,肝之一经。余尝见俗说,小肠膀胱下部气者,皆妄言也。' e) r# E- K8 {' M

% F+ Y- ~. T; J0 }2 v; U7 w; f! v  子和云:疝本肝经,宜通勿塞。只此见治之法;专主肝经,与肾绝无干,不宜下。 湿多疝气,灸大敦穴。/ Q! K" ~5 L( w3 g' K, E

" n4 m. q0 A# ?% J3 g* a, h  食积与瘀血成痛者:栀子 桃仁 山楂 枳实 吴茱萸上为末,生姜汁、顺流水作汤,调服。7 |, c7 K$ s7 w- k. S, j
8 |% H6 O1 P) Z) ~5 j! h6 f
  按之不定,必用桂枝,属虚。
- ^) x4 ^2 N8 K% v7 U' [4 F  r% n3 L8 h0 @
  桂枝 山栀(炒) 乌头(细切;炒)
8 n1 s8 z# p& j# C
# U6 {: \% T4 O7 P% p6 f  上为末,姜汁为丸。每服三十丸,劫痛。
3 C# x% S* i3 K9 U! E6 X
3 s$ p% V- A  d  治疝方,定痛速效。湿胜者加荔枝。
8 s( u) b3 H  F# |# ^
3 B8 Q: E4 Y4 B8 @; F  枳壳(十五个) 山栀(炒) 糖球(炒) 茱萸(炒)
# o5 D+ o: T) \) z  b8 ^
1 S0 T; U4 `  H! a  又方:守丸。治 要药,不疼者。
+ @( t, Z2 a& ~* G* F* F) c0 f5 s: _# H/ F" G
  苍术 南星 白芷 山楂 川芎 半夏 枳实 为末,神曲作丸。* @: r, P' |: U3 o, \7 E
/ Z0 i, P; f1 w2 F
  治阳明受湿热,传入大肠,恶寒发热,小腹连毛际,结核闷痛不可忍。
( `& e9 @3 g% L1 \1 J/ i4 O: @7 J4 ]- a
  山栀(炒) 枳壳(炒) 桃仁(炒) 山楂(等分)
* P1 `9 Z) _7 d$ U+ d' f0 W7 l2 l/ {6 _  a/ i5 X2 ~
  上研细,砂钵内入生姜汁,用水一盏煎令沸。热服之。7 Z/ x3 p5 M" `4 ]0 a# S- o
3 |/ W! f# `: X5 V1 C5 ]% \
  治诸疝发时,用海石、香附二味为末,以生姜汁汤调服。亦能治心痛。
$ V( g' U6 O0 m4 |+ z" c6 W7 x
6 B& |9 |! ~" o1 o  治疝方:栀子 桃仁 橘核 茱萸 川乌上碾煎服。劫药用乌头细切,炒栀子橘核散,单止痛。$ L; }: v" |8 s1 M7 a$ B6 H. @) [
& \( D, Q7 j# P1 O/ ~/ \. B2 w3 Z
  卷第二9 Y9 H1 b% U# _

7 g9 Y$ U8 ]# v$ W' q" F9 ~  脚气
2 z& c; D* V, j' h' O7 _! T2 l, ?0 z4 T# `, p  J
  苍术(盐炒) 白术 防己 槟榔 川芎 犀角 甘草 木通 黄连 生地黄(酒炒) 黄柏 有热加黄芩 黄连有热加竹沥、姜汁。
7 ~! s: F! Z; p! V8 O
: W" f# Y0 X/ F$ D# x( _  大热及时令热加石膏。大便实加桃仁。小便涩加牛膝。1 ~0 G" w9 h# F1 b2 d' o

; E8 C4 ?" n7 E- }- \% i  有食积流注。1 Y# k5 T6 ~6 ~7 p

) `) x/ G6 E6 F. x( @' a  苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔血虚加牛膝、龟板。
0 e3 W- B7 m' E3 A' n4 @9 w$ w( o. ~" _" u+ S! F6 k
  如常肿者,专主乎湿热,朱先生有方。肥人加痰药。
% c: z: e8 \/ F& ^
: r* Z, w2 C2 Q* ]2 u4 o  戴云:有香港脚冲心,宜四物加炒柏。再宜涌泉穴用附子津拌贴,以艾灸,泄引其热。/ W! [2 K7 l/ I. U

1 `+ c, a7 p! N; v  健步丸归尾 芍药 陈皮 苍术(各一两) 生地黄(一两半) 大腹子(三个) 牛膝 茱萸(各半两)  c& p, m) m2 a3 ^
, O$ p- g/ E6 D! V8 s. F: @! u" @: F1 s
  黄芩(半两) 桂枝(二钱)
+ |" Y" u# X3 D7 p) y* k4 P- Z# W- J6 ]% `
  上为末,蒸饼为丸。每服百丸,白术、通草煎汤,食前下。) }' K" U* {& R- H7 N' I" p8 w+ `

) j$ u. U. Y. W. K5 ~1 `  一妇人足肿黄柏 苍术 南星 红花(酒洗) 草龙胆 川芎 牛膝(酒洗) 生地黄筋动于足,大指动上来至大腿,近腰结,奉养浓因风寒作。四物汤加酒芩、红花、苍术、南星。
9 r! A& |# i1 W5 ]! O' q5 `7 Y; P, h5 e6 c' K$ I
  筋转皆属乎血热。四物汤加酒芩、红花。
% p0 B4 i6 ^, n
7 B" T6 E& W# U) `4 ~$ U  Y  大病虚脱,本是阴虚。用艾灸丹田者,所以补阳,阳生则阴生故也。不可用附子,可用参,多服。1 a- m) _3 R; s" A7 }  j) H  d
5 j* U9 V9 E" ]4 H3 E2 V
  卷第二* T  `: @' q( ]( q; j' ?
9 u8 T- \9 o% n# D+ Y0 {! Z
  痿
' t( \' K" {( |1 e
. o7 o0 W% F. M4 q' H1 V2 \  断不可作风治而用风药。
& Q( ^3 J3 j' j$ l6 f" n8 t- ?2 \1 V  r+ J& H
  湿热、痰、无血而虚、气弱、瘀血。/ A4 u1 f& A: P; Q+ T+ K

5 @" x6 {  c4 c0 B8 q) V  湿热,东垣健步方中,加燥湿降阴火药。芩柏苍术之类。; w( H& \% ?, x( _" C8 Q
6 K$ B2 r/ S  X
  湿痰,二陈汤中加苍术、黄芩、黄柏、白术之类,入竹沥。
  |. A+ R. S1 _, d: Y
4 K# E+ \& |+ g  气虚,四君子汤加苍术、黄芩、黄柏之类。
9 R% ?2 y. y, o. [! I
- H# Z3 n+ I! ?0 n  血虚,四物汤中苍术、黄柏下补阴丸。+ B$ N+ h) K9 S  N+ W
$ Q  P# m5 I0 l: S: B/ ~
  亦有食积妨碍不得降者。亦有死血者。5 n1 j" \6 @. {. P! W( C

: ^4 N2 q7 F: y. i% p  健步丸方羌活 柴胡 滑石 甘草(炙) 天花粉(酒制,各半两) 防己 防风 泽泻(各三钱) 肉桂(半钱) 川乌 苦参(酒制各一钱)" D/ y0 v5 k/ k* N  h" t' _

5 ~: ~/ r; ~$ J1 v* }' e, G; E  上为末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸。煎愈风汤,以空心下。4 y6 F" g: i1 L# G7 d* G

* y1 \8 K# `) i# z2 O  卷第二
( ?7 N  G: v  ?: M5 f' A4 X' j) g9 W% ]* t. v6 O
  发热
. g0 Z6 N6 A* @9 n
- C/ y4 j: a+ s- l4 e6 \  (阴虚难治。)4 w0 Q1 b( j5 `& t5 q& u
% |4 Y9 V( I5 {$ K
  戴云:凡脉数而无力者,便是阴虚也。0 L2 T! H' ~8 v: P4 [4 t6 \5 x
3 u1 x/ E' U( Z$ u  L5 K
  阴虚发热,用四物汤加黄柏。兼气虚,加参 白术。盖四物汤加黄柏,是降火补阴之妙药。
3 z; h8 t$ z: |% H4 @+ w& [3 a" t. X5 b, s
  又云:阴虚发热,用四物汤。甚者加龟板、炒黄柏。8 S* E0 b' D0 R5 F
* U. Y8 t. Y5 s3 k
  吃酒人发热者难治。' V# [; W  Y% Y2 G" T5 |4 }, Y" v

: K1 S- d/ M. O- N6 `  不饮酒之人若因酒而发热者,亦难治。) |  C" O- b0 ^2 U

: P# z' v, `" R* i1 y9 n5 I  一男子年三十岁,因酒发热,用青黛、栝蒌仁、姜汁,每日以数匙入口中,三日而愈。! s2 Q: ]7 ~$ n+ g6 C% F; ~

5 I# ?  v7 U/ d/ U+ _6 z& V  f9 N  卷第二
5 s" ]3 H/ r& [( C" \% R5 }
2 y! r7 g  W* O' S  阳虚恶寒
! h5 U4 [) Y7 C. _' y" Y' O1 m1 z9 A( S
  戴云:凡背恶寒甚者、脉浮大而无力者,是阳虚也。用人参、黄 之类。甚者,加附子少许,以行参 之气。
- O+ f: w. R+ @$ @. G" Z
! j' G2 O  a+ W1 W6 L  一女子恶寒,用苦参一钱、赤小豆一钱、为末,齑水吐。用川芎、苍术、南星、黄芩、酒曲丸。: I6 t. h! p; l/ N: G/ [
$ \' x6 a/ b! b; C
  卷第二
  P& ]2 m2 \0 M* ?) R/ f: c! g$ m- z) L) o4 v3 I
  手心热% q4 P4 m+ _7 E2 v
: m9 d3 t( |+ |* D$ j. Y
  栀子 香附 苍术 白芷 川芎 半夏(生用) 为末,曲糊丸。
& r7 z/ V1 _, n( N2 [
" A( a  I, F" h- {  卷第二
: _" j! U& L1 Z0 c, ?6 x# t) ]2 g* G4 ?! J/ L' c5 ]
  手麻
3 z# K! h0 K  L6 t8 X; P+ p8 r: q$ a  N
  此是气虚也。4 W& W3 y% y3 @) v

7 [3 Z0 k" J9 S* ?  卷第二8 T7 N8 [( k+ P- k) V7 j

* _/ d. F/ W& S  手木* @/ s0 b, R& U- V; I
0 g! p: O4 [; ]/ B
  东垣云:麻木,气不行也。补。肺中之气是湿痰死血。" n( ]4 B- J% A8 |( A
9 K) o# u" y" z3 e3 t% j# e' R  J
  十指麻是胃中有湿痰死血。
% U$ A4 V3 r' F, P6 z' F! i* @: t) T  b: R$ U& p5 Z& m
  卷第二
' r2 w9 a6 {" G( Y& i& h- O  R6 R# W* v+ _
  厥. y, W, a* t- }: k. z: Q) `

6 p2 F! k0 ]; d% @8 {  (因痰,用白术、竹沥。)厥者,手足冷也。热厥逆也,非寒证。因气虚血虚。
) k/ y" w# _# P! d- e2 }! Y, F6 a6 s7 m+ z* f; A/ M* u0 N# Y, u
  热承气汤,外感解散,加姜汁酒。
$ [  T9 M$ u) j+ @  y5 q
7 ^1 U2 {7 F! H1 {0 }# t, F  卷第二
! G! J; R2 u6 C! S+ J' x% l
# {5 N% o/ P  v9 {" b4 I2 P, a  面寒面热6 m6 X# t/ M$ L3 y) K2 N2 I

' M- R1 I- t. R6 @* t8 l9 o  火起,寒郁热。面寒,退胃热。
, r; ?# S) w5 L* L: o+ T4 @$ s+ K" B; `- T+ B
  卷第二
" Q1 ^7 F' G4 I, G. h0 M+ ^3 ]8 K& O7 n+ q: Y+ G- d
  喉痹" x. @, |3 A/ g; D2 @  \9 ]# m# ]

# w4 }* s9 T$ ~6 t' Y, J' u  大概多是痰热也,只以桐油吐之。或用麝干逆流水吐。
- ]  m! e, N& R- Z
2 U- }+ K9 q! w! C) a' \3 R  又方:用李实根皮一片噙口内,更用李实根碾水敷项上,一遭立效。新采园中者。1 ]1 G% q: Y% v( R5 S: N8 e+ N3 C
/ X" g6 ~3 B' D  ~+ ~
  卷第二
5 q: F' U) U9 P1 O- u6 Y% N
7 ]+ k0 d" h( Y( M% X" ~! d' X- l  缠喉风
+ `8 v. k9 a! w" u: y9 r/ `0 R  Z$ G: s9 h* h* C8 E% n+ n
  戴云:属痰热。缠喉风者,谓其咽喉里外皆肿者是也。用桐油,以鹅翎探吐。又法:用灯油脚探吐之。又方:用远志去心,水调,敷项上,一遭立效。; \6 i9 s0 V6 [0 B) R
# e) @- O9 Q$ @0 [3 X& L: g5 J3 q
  卷第二
' Y2 g8 j9 [0 S* S
* J6 x, E+ y( e  咽喉生疮1 U, r$ l" A1 o  l0 S" a) n
- \# i# r; M0 s9 T8 p2 H6 \
  多属虚。血热游行无制,客于咽喉。人参、蜜炙黄柏、荆芥。
$ U# y# X! w+ ]# M( u1 a3 q: C6 |: h( I( e: C3 P5 O9 {
  虚:人参、竹沥、无实火。
" _5 E4 O2 [/ u: R. y5 k
9 L. @/ ]) D) s$ X" @6 f  热:黄连、荆芥、薄荷、硝石。
) F" ]" [/ G# d3 ^/ @5 l5 ~+ T& F5 Q* d1 Y
  上为细末,用蜜姜汁调噙。
, v/ s; O' C/ F+ ^$ c( ~! [) O4 b; i1 t+ W6 x
  血虚,四物汤中加竹沥。
* _' S& t) M  h3 c; J" F) {2 l8 Q, Y1 F; C
  卷第二
" [  j/ ]2 k* ^' m% P) b% k8 N4 q6 f. W, x( G, S
  口疮
  x4 c. r/ [8 P* k4 [  L0 l) e0 I* `$ H2 L
  服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上无制。用理中汤,甚者,加附子,或噙官桂亦可。
6 l5 {. P& q, p; ?1 ]0 J# [/ z2 b, `  I( f$ u  @
  又方:用西瓜浆水,口痛甚者,以此徐徐饮之。冬月紫榴皮烧灰噙之。
+ N' \- t" ]: c& L1 P
; b! l5 ~" L. y) m* i9 a3 f- V# f% r  卷第二
8 `, z  K! m0 M" Q7 S3 K: t0 T8 X; \6 y; s% W' H
  酒鼻
. @5 U0 G$ f) B0 i4 t' p* s& \
) V# [# o* A. A( l% i/ m  (血热入肺。)
: P+ a% {$ r& _' s$ x( w4 |/ p1 M" L0 F6 m" `2 |6 s
  四物汤加陈皮、红花、酒炒黄芩、煎,入好酒数滴,就炒五灵脂末,服效。又用桐油入黄连,以天吊藤,烧油热,敷之。
9 g. u9 r! u( P; ^$ b2 F$ A# y0 u
  卷第二  Z" I. [3 N1 X1 R2 a1 v/ e7 }

6 G" O( x4 I$ R: W6 D, `1 K  肺痈' u% f, w5 F& g( \. o" ^: i

) M) |% t4 R+ K' |& Z( M3 X  已破入风者不治。搜风汤吐之。(出医垒元戎)" l. P; T; n) Y" B
) L  a$ K/ x2 B8 \
  收敛疮口,止有合欢树皮、白蔹煎汤饮之。
1 [; z' Q7 V" @, [+ F' s; E, N3 L. Z
  卷第二
# Q% J7 z8 q/ P$ C
& o$ N6 |. {8 P; n3 i  肺痿
2 A3 W" V4 M. @# u6 h$ k/ L, _3 U1 u
  专主养肺、养血、养气、清金。
) k9 t# t! u& j3 a; @+ Y" D+ k# ?3 K& `, G1 w
  卷第二' @. s1 S& l* b1 q# T, r
& i8 r8 W1 o7 J2 h- B' S6 ^
  天疮# Y1 S, a! U1 l
# `+ `3 v! Z2 t/ _1 M
  通圣散及蚯蚓泥略炒,蜜调敷之,妙。- D1 x" {* T7 F: s5 q8 k4 d- L

6 X. g( F" }( I# S+ R3 J  从肚皮上起者,里热发外,还服通圣散可也。
; v" u) @3 @5 Q9 d( g$ v+ U. [% a5 `- S& F  \, `
  卷第二
3 f& c+ R* T' T2 t# }/ T9 s+ \% z
2 z2 J. r! y8 `5 K  漏疮1 u& I& H4 x; `$ y

: h0 J3 ?) L3 y6 ?  m; g* k* w0 ^/ X# _% c  须先服补药以生气血,即参、 、术、归、芎为主,大剂服之。外以附子末唾和作饼如钱浓,以艾炷灸之。漏大艾炷亦大,漏小艾炷亦小。但灸令微热,不可令痛,干则易之。
6 v5 a* m- x1 X' O6 a3 \3 g& I" h/ U7 n' L. n6 A
  干研为末,再和再灸,如困则止。来日如前法再灸,直至肉平为效。亦有用附片灸,仍前气血药作膏药贴之。
; P! K$ ]# _3 i5 s" ?
. e# h+ M8 @1 {. d) y7 N  卷第二
' k  o: ]1 N% o7 G' c0 \, s6 Q# U" Q% B. I* E
  痔漏/ m" S+ [5 i' a, x
: K% s$ @" j2 z! g5 P7 H* e  B9 k
  用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤,先熏后洗。肿者,用木鳖子五倍子研细末,调敷。; w0 d+ h; U/ \( j4 J3 o
& I6 G% o6 x+ b
  漏专以凉药为主。$ J4 }- [( D& e. w) q# Z( [9 q
: D7 d3 o& E  U) p2 T" b1 C! S! Q7 s
  痔漏方人参 黄 当归 川芎 升麻 枳壳 条芩 槐角: @) y% H1 }1 P/ J. p3 r2 s

5 j8 ?1 z8 R" Z& C" d8 w  卷第二
, u  }9 e# P8 u8 \: ]# s) S( ?9 J$ w6 u) w9 R$ a* K
  肠痈
3 n. y6 t1 A% |( \
: x1 O. n2 ?0 C" w. M- R- U5 u5 M  作湿热食积治,入风难治。
( e  B: ^0 Y+ _$ Q: r& ], ?& }1 ~$ N+ f0 Y
  治漏外塞药:芦甘石小便 ,牡砺粉。0 C7 U0 K; e; _$ U  n1 g
$ }, |, W0 X* i$ a+ V8 h7 I, o
  卷第二0 f' g" V7 A- i6 K( W

7 f+ k$ W& j1 h  结核2 m, w3 G; V& z$ E$ V
+ v% g+ V3 ^, D$ u6 O' w
  或在颈、在项、在身、在臂;如肿毒者,多痰注作核不散。治耳后顶门各一块。
. t1 |& }/ l# Q$ x! z/ P: N
: B  L$ W: F8 E# }( m- J4 f  僵蚕(炒) 青黛 胆星 酒大黄上为末,蜜丸,噙化之。" j" |; L6 V/ d4 i* x

4 s3 L& }; b( ^: `8 ?  颈颊下生痰核,二陈汤加炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。
# h( e. V4 c6 v: `
9 X* }9 L; j) i  治臂核作痛:连翘 防风 川芎 酒芩 苍术 皂角刺治环跳穴痛,防生附骨痈方:以苍术佐黄柏之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加条子黄芩。体虚者加土牛膝,以生甘草为使,大料煎,入生姜汁带辣食前饮之。病甚者,加黄柏、桂枝。十数帖发不动,少加大黄一两帖,又不动者,恐痈将成矣;急撅地成坑,以火红,沃以小便,赤体坐其上,以被席围抱下体,伏热气熏蒸,腠理开、血气畅而愈。
( y! q2 e- y0 Y4 T, p3 U; M2 v3 o" k2 }; o- g, L# Y! h: {! D
  卷第二1 [! r  C$ Z6 J

) ?9 m/ B1 U* ^) ~: @5 y* x  脱肛
( @! [- v- [3 p  [
: B- m3 m7 F1 O# O7 G$ D2 W  气热、气虚。
3 q+ s- A7 \' o$ u. q0 _
% ?, }; x* C7 [& w. F) a  e4 i/ z  X/ W5 d  气虚补气,用人参、当归、黄 、川芎、升麻。* o4 ^9 G5 a3 T$ U" t5 L
  p( c$ ]0 {; o; S' N  {- m
  血虚者,四物汤。( m$ w5 J% I3 K5 O  Y; R' W3 E, X
8 m% d  T- Z5 L. c
  血热者凉血,四物汤加黄柏炒。
9 f6 m5 n) n. D2 K0 A  w/ D1 K, E& e
  卷之三 妇人科5 F6 z* J3 p3 ?: T( r/ \( D6 I
/ y& J& a% {- ]# `) c- Y
  经水; b6 r4 ]1 |3 Z/ _! L* G5 `  h: c$ A# n

, Q+ r. K9 Q3 Y" L" [. A8 x  经水、经候、过期而作痛者,乃虚中有热,所以作痛。. a! r& i! t1 R0 q; R

  T! n$ N8 f2 x! B8 C& r  经水不及期,血热也。四物汤加黄连。
3 z4 z) \3 O# }5 q4 h8 D$ ?6 M" L1 Z* E7 A5 e  F; }  R
  经候将来而作痛者,血实也。7 G* H( h% W+ t
* i6 @1 U7 z1 f7 f4 t/ d
  桃仁 香附 黄连过期乃血少也。
: ^, O; m1 o" Z2 H9 P5 s+ r; e0 k+ G  J7 m* n1 j
  川芎 当归 带人参白术与痰药。
% J) K8 B# N1 k# T- p3 T. v" E* H' k7 N0 w, c* B+ ^
  过期,紫黑色有块,血热也,必作痛。
  _) Z4 [$ Y# T9 X$ s  w' g* p9 s( Z  w' G/ x8 g
  四物汤加黄连、香附。
8 O: r% |/ h3 _0 i! P; t4 a9 k8 g( h. @' e4 ?& w/ y" e# O8 y8 o
  淡色过期者,乃痰多也。6 Q6 L2 s- ^) ^  B( z) j; d* Y, X
# K  \# t2 q. _  p+ @1 w
  二陈汤加川芎、当归。
$ M$ S4 W; ^7 f, D, |
5 g8 s5 c7 L2 F9 I  p  紫色成块者,乃是热也。四物汤加黄连之类。+ l3 r3 K) R3 L# E. S
5 o# S6 ]& F# _
  痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏。肥人如此。' v# Q2 f/ E: i; u

. x4 m" Y4 m0 B, B5 k  南星 苍术 香附 川芎 作丸服。( ^5 }! J+ ^. m- o; w8 ]

) m4 p$ a& d2 d- d8 n  肥人不及日数而多者,痰多、血虚、有热。前方加黄连、白术。若血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。
/ P" |- L' I: z) c# b6 O  D+ V; b5 |7 V$ b( r% C
  躯肥脂满经闭者,导痰汤加芎连。不可服地黄,泥膈故也。如用,以生姜汁炒。3 u1 f. w7 t  g, s, B# W8 t3 y+ J
" \8 {3 q' a, W# v8 D+ K9 C, H
  卷之三 妇人科7 M+ _0 d# _( Y6 H: b6 |

& t$ ?+ E! b/ C) a8 M$ a  血崩/ M4 H- X4 G  G3 j( O1 s% ?3 E/ z
5 w: N: G, o8 J% z. N2 `8 P% c
  崩之为病,乃血之大下,岂可为寒。但血去后,其人必虚,当大补气血。
: y6 z8 m# l; h0 l/ l1 x
- `" ?: S$ n. W  东垣有治法,但不言热。其主于寒,学人宜再思之。
2 }+ C! A" L, ^& b2 B% ~9 W6 \
  M5 U# c3 \% G5 D$ f3 J2 l7 i- x  急则治其标。白芷汤调百草霜。
8 F% B" \3 Y" H0 E3 Y& C# i* d
# C* c4 E/ Z. N( T5 B8 `7 p; N9 W  甚者,棕榈皮灰,后用四物汤加干姜调理。& T, v5 c7 y2 a/ L
, _( U, |8 M( |9 D, }6 q
  因劳者,用参 带升补药。
: s9 D5 W  T5 |9 a9 v2 e+ {3 h# y/ h4 a1 y. J7 r  ?
  因寒者加干姜。因热者加黄芩、参、 。
! a- B" H  y) B2 Q9 _
- A+ y* c$ g) I9 Q/ g" u# O  崩过多者,先服五灵脂末一服,当分寒热。五灵脂能行能止。妇人血崩用白芷、香附为丸。+ }# {. K' S  z) |& C4 H, }$ U
/ [6 b$ s1 k: _1 x% u" t
  白带用椒目末,又用白芷末。. f) H0 {7 R+ w' ?0 X
7 R' W" J* e  M; x! e+ b* r' G" X
  一方:用生狗头骨烧灰存性,或酒调服,或入药服之。
& t) J8 n7 W: I
* |; J: E: a0 ]% _  又方:用五灵脂半生半熟为末,以酒调服。2 P/ T3 `: C/ i
1 z% ?3 J7 T. Q1 w5 Q! a. w0 Z
  气虚血虚者,皆于四物汤加人参、黄 。
9 B8 ~" r9 @/ j% u( ^# E5 e# L3 b3 Z) J/ m8 C, e7 y
  漏下乃热而虚者,四物汤加黄连。
: e$ R+ a9 _) C" A) }5 u- K1 d/ D& p8 B% k! u" o+ a
  卷之三 妇人科
; ]  k+ C6 @6 @5 p* l7 f- V. D$ C0 D' ]8 @6 Y1 l* g
  带下赤白
! V1 i, N% X: W5 Z9 N' P/ y4 N9 ^% N1 a- u6 X$ g8 j: w3 \4 I
  (赤属血、白属气、主治燥湿为先。)
( i  }: F" S' C% O$ O9 d5 G( P1 Q0 }, z8 @/ X' n  r- Q. N
  带、漏、俱是胃中痰积流下,渗入膀胱。宜升。无人知此。肥人多是湿痰。. ?; c  @" `0 ~; E; {. k
/ q1 |9 a8 b  n" j, ?! P0 g
  海石 半夏 南星 苍术 川芎 椿皮 黄柏瘦人带病少,如有带者,是热也。
2 ?6 Q6 p5 H. k( }
: J. T7 B2 `- @3 [6 u- `7 o  黄柏 滑石 川芎 椿皮 海石甚者,上必用吐,以提其气;下用二陈汤加苍术、白术,仍用丸子(一本作瓦龙子)。
0 x0 t7 T$ F; U1 Y
" e, [( ]& U* \1 `4 e  又云:赤白带皆属于热,出于大肠小肠之分。% p" K7 O4 z, l) X$ E
' i% o- Z2 b' J/ J* T' n3 s
  一方:黄荆子炒焦为末,米饮汤下,治白带;亦治心痛。6 ?) D$ y3 s$ k9 N( \
6 s2 O4 u1 n% k9 }( c5 G" G9 ?5 E3 J7 Z
  罗先生治法:或十枣汤、或神 丸、或玉烛散、皆可用,不可峻攻。实者可用此法,虚则不宜。- c0 X) J$ R$ R- H+ F4 [# w! s" _
! G6 C0 e' D' ?3 R; d6 L
  血虚者,加减四物汤。4 ^$ a9 ?/ L7 p4 h$ P+ f2 C

4 }! B1 ?& \. m6 A& q  气虚者,以参术陈皮间与之。
! e- G- @: T2 h" S1 S# {& \8 U# Q7 s: v, x! `
  湿甚者,用固肠丸。
6 V6 Z2 K) i! Y9 t. F* m0 F( x3 J! l& _6 x6 W( u; S6 T# T
  相火动者,于诸药中少加炒柏。2 G0 h2 y6 a; {

: t) t- i7 g, X5 L8 R" N  滑者,加龙骨、赤石脂。
1 T" C3 v  I% e- i! x1 M5 c3 @1 o3 P: O' ~! q& Q
  滞者,加葵花。性燥者,加黄连。
1 n6 k! |# u3 v! M
5 `  C5 g% E- b* _4 N; u2 @  寒月少入姜附。临机应变,必须断浓味。
# N6 l. F) G1 `$ b& n: U5 @# y+ s3 n3 h& @7 Y, P0 I. x
  良姜 芍药 黄柏(二钱,各烧灰) 入椿树皮末(一两半)
4 K' b; A$ g, @0 M9 C
+ P! H6 J7 K% I  上为末,粥为丸。每服三四十丸。
% ?5 ^" P- @& Y+ r& y1 s5 L9 O" b8 _7 d( q4 [
  痰气带下者:苍术 香附 滑石 蛤粉 半夏 茯苓妇人上有头风、鼻涕,下有白带。5 O- s: E) T4 x3 v6 w& K

! o0 C1 @# k' O! L  南星 苍术 黄柏(炒焦) 滑石 半夏 川芎 辛夷 牡蛎粉(炒) 茯苓白带并痛风:半夏 茯苓 川芎 陈皮 甘草 苍术(炒浸) 南星 牛膝 黄柏(酒浸,晒干炒)! q  B6 j1 G( e9 Q
; Q; C$ `# k; M$ w& ~
  卷之三 妇人科9 s: j7 [& [8 {; ~+ B; {
  I1 ?$ w# u. I! |
  子嗣( P1 l. _2 S" W% Q! g. o

, m* p0 Z8 a8 L7 V5 f  肥盛妇人不能孕育者,以其身中脂膜闭塞子宫,而致经事不能行。可用导痰汤之类。2 W# @* [. G3 I- _+ Y& p
& N* g) H" K, Q
  瘦怯妇人不能孕育者,以子宫无血,精气不聚故也。可用四物汤,养血、养阴等药。
. ^9 ?  f$ ^* u: e4 @; J) ]" g2 i: ^4 k
  卷之三 妇人科
' x+ Z5 O: [) @6 ]: a2 D9 i
9 g- u) z2 i* m2 t! ^5 c  产前胎动( k( n) b1 k+ m9 P- \% x

9 V) |$ r+ n1 R$ g! [  孕妇人因火动胎,逆上作喘者,急用条黄芩、香附之类。将条芩更于水中沉,取重者用之。
5 J& }6 [: a) s0 ?
. L& Z) d( N. P7 y* j  固胎地黄(半钱) 人参 白芍(各一钱) 白术(一钱半) 川芎 归身尾(一钱) 陈皮(一钱) 甘草(二钱) 糯米(一十四粒) 黄连(些小) 黄柏(些小) 桑上羊儿藤(七叶完者)
) E$ s1 |1 g. I7 u& h# P: d2 m( g4 s4 T- \/ ?
  上 咀煎汤服之。
1 Y( Z: f" A* F# h4 @) a7 S+ X" V; W7 P7 r2 M% k+ E* q
  血虚不安者用阿胶。痛者缩砂,行气故也。8 w  b9 p9 W; v, y( f

3 G$ T4 J2 `1 P& Y$ O3 s  一切病不可表。' v. q6 l# G) f5 P+ T3 e* R

: @$ T) r9 i' k, E- F  卷之三 妇人科5 e5 J+ x1 M/ C6 c, c
3 v6 j) _% p0 U3 r# o! @
  恶阻$ x( N- i" q6 R5 ~( g  @
+ H: J! W. X1 h# g5 n' T. p
  (从痰治。)" s$ x1 o. ~0 D4 Z' T8 z& ]8 [' c: c
0 e, L% D  c. A
  戴云:恶阻者,谓妇人有孕恶心,阻其饮食者是也。
; F( z7 l9 m7 _( b% s% |) k( l; i; h+ F
  肥者有痰,瘦者有热,多用二陈汤。
) q* s; U" W1 K# f7 T) S' y2 q+ N' t8 @
  或白术为末,水丸。随所好,或汤或水下。
/ |9 T- E  e, b: D6 P7 o% d1 p' l/ K4 t/ q, j: B: c# k9 Y
  妇人怀妊爱物,乃一脏之虚。假如肝脏虚,其肝气止能生胎,无余物也。
" o# F& f( N5 @
* R8 D8 }; j+ l0 m  血块、死血、食积、痰饮、成块在两胁,动作腹鸣、嘈杂、眩晕、身热、时作时止。1 H( b8 U' p5 _3 L, s" j" ^

" f" y0 S. b/ z5 |  黄连(一两,一半用茱萸炒,去茱萸;一半益智炒,去益智) 山栀(半两,炒) 台芎(半两) 香附(一两,用便浸) 萝卜子(一两半炒) 山楂(一两) 三棱 青皮 神曲(各半两) 莪术(半两,用米醋煮) 桃仁(半两,留尖去皮) 白芥子(一两半,炒) 瓦龙子(消血块)# {( W/ E( x6 y  T0 X
9 N, J8 G+ ^7 n0 V
  为末,作丸子服之。
0 k/ M" s0 x) Q! Y7 Y" R  `6 j( _- ]) u6 n; {
  妇人血块如盘,有孕难服峻削。: f; ~1 R0 ?" O2 v4 G) p
+ i9 F4 p3 i. X4 K
  香附(四两,醋煮) 桃仁(一两,去皮尖) 海石(一两,醋煮) 白术(一两)
& u( i$ ^' Q+ B% ?( C
# u! `% [: ^3 m; J  为末,神曲为丸。
7 m- J* s$ i& y0 i
- q! k& U  f3 [5 R/ e8 g& g  卷之三 妇人科
: N/ E) L3 i$ E" W7 p; U5 J. s1 v8 w. t5 e- h5 s, u3 s  n7 g9 `
  束胎
& q& i, P4 [* Z! t/ d$ d
4 B; V6 ?& h% K. X  束胎丸,第八个月服。
  [# V$ G. e  t1 s5 |0 t; X" J3 m
  黄芩(酒炒。夏用一两,秋用七钱半,冬用半两) 茯苓(七钱半) 陈皮(二两,忌火) 白术(二两粥为丸。): [4 H7 O- c) z. F& h4 @6 |
+ x; b: c1 j. p8 `* {  T5 v+ d
  束胎散即达生散人参(半钱) 陈皮(半钱) 白术 白芍 归身尾(各一钱) 甘草(二钱,炙) 大腹皮(三钱)( n6 A% Y. S1 m8 P# A
$ |) O+ e$ D, R6 W' [0 y7 C) J8 B
  紫苏(半钱)$ G- J& E2 |9 o
5 {2 n8 Q& u" ^0 \
  或加枳壳、砂仁作一帖;入青葱五叶,黄杨木叶梢十个,煎。待于八九个月,服十数帖,甚得力。或夏加黄芩,冬不必加;春加川芎。或有别证,以意消息。* Y" D3 d8 B" N1 O1 V# V/ g
% E  h# [1 j9 @  P4 d/ `
  第九个月服黄芩(一两,酒炒。宜热药,不宜凉药。怯弱人减半) 白术(一两) 枳壳(七钱半,炒) 滑石(七钱半,临月十日前小便多时,减此一味。)
. [6 O/ z: R6 g  \5 A* J& ^; p7 t5 ^2 y! o& _3 u, U% f( K( m0 b$ w5 {" I
  上为末,粥为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心热汤下。不可多,恐损元气。6 c1 y/ ]' C4 _. X0 x

$ P3 |& ~6 e" p2 p4 M4 h5 ?  卷之三 妇人科, {4 S+ }; R* b; Q! ?

" ~1 A4 q6 Y! F- W; I* N' d' C  安胎
$ ?* d; x! L" P1 g# [2 [! _1 F; z1 V, f6 D/ r' F, `5 P
  白术 黄芩 炒面 粥为丸。3 w) ~; A* G5 a# @/ R0 ]3 |3 J5 V  V

! s$ j, ^7 v' _* w3 Z* G6 m  黄芩安胎,乃上中二焦药,能降火下行。# l( k  [1 l, P& m% E# p

4 [9 h8 B5 z* K- ~  缩砂安胎治痛,行气故也。
5 j$ J. ^  G. f/ c3 O+ c5 S" \) N7 c5 e
  益母草即茺蔚子,治产前产后诸病,能行血养血。难产作膏:地黄膏、牛膝膏。
$ V! [2 C* \( n0 F* A% `6 Q2 B  X% r5 U
  卷之三 妇人科
# t2 e: `, t; L* n/ L. t" j4 f( w- }* x6 M( h  N
  胎漏
+ J  t- G% G" x3 p( i
) t; c1 U- s6 j5 f& [  (气虚、血虚、血热。)- Z& Q# V7 U1 w
  \- l& f2 |( l0 [1 R( N
  戴云:胎漏者,谓妇人有胎,而血漏下也。
7 z3 i! ]/ Q& p4 \2 K6 P; e9 q% @+ k
  卷之三 妇人科
" p. o8 I" m& E: U+ x8 Z
9 s5 t+ `. V6 m* W: X$ F  子肿
# P* Z. X* i: {( W, q
9 s* ^3 U! h2 F5 Y& r  (湿多。)( O+ |' e3 }" H: e' O# T; D
) r  D) B5 Z" c* r
  戴云:子肿者,谓孕妇手足、或头面、通身浮肿者是也。用山栀炒一合,米饮汤吞下。三因方中有鲤鱼汤。
) y$ F* c5 W  U& H
+ S" {8 C" u- k3 q  卷之三 妇人科
2 _5 w/ q  Y8 k( @" M9 ?$ Z9 j. I1 K, r" I7 f8 M
  难产5 p5 |' J& S1 D9 s5 o5 }
1 P' c8 ?5 r+ m, ?3 v6 M+ U
  难产之由,亦是八九个月内不谨者。" I+ |' L. P2 _- o& M; A
/ T  H  M" N2 ^! s  D* V! H5 W
  气血虚故,亦有气血凝滞而不能转运者。
: w  G2 {( H9 `4 \4 T$ C. B, q
3 Y! [/ m4 ?7 E( W3 d1 R  卷之三 妇人科
2 K) I& x' p0 `( `  v
" \8 h9 L" o4 I5 t5 u  a3 n/ h6 [  催生方
+ t& Y/ `% Q" ^) |7 k
, V( W$ r, e3 e5 K: k7 C* M, ~$ \  白芷灰 滑石 百草霜上为末,芎归汤或姜汁调服之。# u$ Z9 C& ^  S: ?1 f
1 H1 t+ M2 A6 g: C0 E  L  w+ e0 }
  治胎衣不下 妇人大全方,别有治法。
7 D+ H. e( [, P
: z* @- o" y8 N1 N0 W9 ?  卷之三 妇人科
2 p9 F9 G% o* C2 q+ h: a8 h% ?; k- F1 m# p, }
  产后血晕, q+ G9 ?3 i$ e

5 `* a) [! N- T  e+ N- p  (虚火载血,渐渐晕来。)5 @; ?9 T/ \" H2 T* z
, R1 M4 _- X; v. B
  用鹿角烧灰,出火毒,研为极细末,以好酒调,灌下即醒。行血极快也。  x3 X  H% I  S; V
; c! |3 e* ~  {3 ]9 J. n3 p8 Z  a
  又方:用韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈眩晕。+ `" Q* [; Z1 H5 C3 q  i( j

; j" O5 g5 C" A% Z/ |& T  卷之三 妇人科& {& X6 |8 h) Y* H

. X# {. e% C6 F1 I+ k  产后补虚
+ ~3 `/ N9 Q8 ^5 p/ x1 t, P" d% }9 ^* I$ T8 u8 L
  人参 白术(各二钱) 黄芩 陈皮 川芎(各半钱) 归身尾(半钱) 甘草(一钱,炙。) 有热加生姜(三钱) 茯苓(一钱)9 U1 J' {! }  G" D
/ t+ w3 v/ j3 S6 i1 Y4 P* f4 k
  必用大补气血,虽有杂证,以末治之。' {, n7 z2 ^% Z- D& P0 p

; B9 ^: B( E& K# ]/ G3 D  当清热,补血气。
2 d. e3 _8 ]! \: |9 \% ~* k( i+ T$ Y8 y5 C: f" W2 ?/ o% V
  卷之三 妇人科! `- `  O& r" T0 q! L
& x* ?% D9 j( S% z
  消血块
3 ?* \: T: r0 T# m; e, _: [% F. J# q0 w( h$ g1 s0 Q5 T* P5 H% }  e
  滑石(二钱) 没药(一钱) 麒麟竭(一钱,无则用牡丹皮) 为末,醋糊作丸。
+ r0 D% X8 K) }0 _, }( \
/ k7 y' W. c. W# N9 G- }- U  瓦龙子能消血块。
: W/ D, v) _$ j2 t
7 U9 K/ k( J( x  卷之三 妇人科
8 A& h6 n$ A1 W; C4 `4 r) E
4 k$ |, ?; e& x6 m  泄; {! M( I' M6 |# h) ~

4 ^/ X! b& b4 l6 X) S$ A$ z  川芎 黄芩 白术 茯苓 干姜 滑石 白芍(炒) 陈皮咀,煎汤服。
3 z5 v, J9 O. ~4 y+ V6 Q3 c5 ?) t
% l. E) F0 z; M3 ^& z3 H( ]  卷之三 妇人科0 b/ M# d- D$ F0 i

/ z* s# h# g3 L) x8 ^  恶露不尽' w2 a1 S' s2 O  n" a; o1 _% h$ S% b
! z. r$ Q* M: s2 y; d: `
  谓产后败血所去不尽,在小腹作痛。0 o7 W. {3 m! t2 Z

0 z1 h  C$ B# F/ u, h  五灵脂 香附末 蛤粉 醋丸 甚者入桃仁(不去尖)
% Z' i+ D/ n! S
) N8 C1 Q, b) x( A4 F: C) r2 J  如恶血不下,以五灵脂为末,神曲糊丸,白术陈皮汤下。
8 k% W1 i/ G8 r. P" W
1 F- D# ~7 d% o  卷之三 妇人科
. z8 R) b: K8 \7 }! `7 f. N* l/ {4 k) d" o5 _- Q0 F% y; t
  中风, _2 \7 J1 U& ]- t
1 Q" a) Y* f+ f0 ?
  不可作风治,切不可以小续命汤服之。必大补气血,然后治痰。当以左右手脉分其气血多少而治。
7 A9 W# q% {# T2 q/ ^
! {. k* u4 \8 ~" Y2 p; i; I  口眼 斜,不可服小续命汤。
: b3 {5 _: k5 T5 S9 j2 V
  [( G& d. b# q5 @  卷之三 妇人科# Z# h2 N4 {% w2 C: t2 f
9 t' g- a+ K7 X3 B% ?6 R
  发热恶寒
( v5 h3 R, W" @$ |5 D& W, K( b' G. K' _% g  \1 e! X2 Z
  大发热必用干姜,轻用茯苓,淡渗其热。一应苦寒热发表药,皆不可用也。% a$ }+ R- p! Y$ r0 S

5 a- l5 @# v/ k* p% p3 |+ I7 o  才见身热,便不可表。发热恶寒,皆是气血。左手脉不足,补血药多于补气药。右手脉不足,补气药多于补血药。
3 p& Q) H* i# W) a# ?) E0 ~6 ^2 |/ ^$ R6 O& u
  恶寒、发热、腹满者,当去恶血。脉满者不是,腹痛者是。
3 V9 S* H7 v. I
1 q7 W6 }2 ], i/ P  产后不可下白芍,以其酸寒伐生发之气故也。. @" W  V; a$ G$ J- i

. d7 b. o$ @, G2 M/ E  产后一切病皆不可发散。
0 `$ g( A, `. t
4 {+ q" |. B5 Q  卷之三  c/ l: |! x( \: Q/ f' ?4 C; O
$ d3 K+ S7 P' g  `' c1 {. I3 M$ S
  小儿科7 @2 t+ m8 ^* i6 s

5 r; ^8 ]) y' D1 q% E  O& k  小儿食积、痰热伤乳为病。大概肝与脾病多。
, ?/ f! L0 Q! T* R/ v6 r" ?( F! f: S' @. i' ~$ h; z
  小儿肝病多,及大人亦然。肝只是有余;肾只是不足。
) n; X; p! }4 `8 n3 o3 X4 d: {& ]4 O* |0 i3 b
  卷之三 小儿科
4 h8 J, _# h2 X' T' ]3 [! v$ I0 ~1 |0 o# u6 p
  吐泻黄胆# X$ U- _2 {2 z7 [8 L5 B; M

# |" W' \# l- b6 q- v( ?  三棱 莪术 陈皮 青皮 神曲 麦芽 甘草 白术 茯苓 黄连 上为末,水调服。& J& `. q0 S0 c& y: N6 H- n* v
6 C# ~% L' g8 O
  伤乳吐泻者加山楂。时气吐泻者加滑石。发热者加薄荷。0 Y" h! v- `. Q( T& ]+ G

5 {8 N$ v8 @$ S" I  吐泻用益元散。钱氏五补五泻之药俱可用。4 |/ I4 M" C! }$ s6 c- \, ^9 Z

! \* i& b$ r* W  卷之三 小儿科
* D, M' V! ?3 o9 D9 S. `- ~9 Y' }0 o/ C1 I0 c- j
  急慢惊风
* B8 O7 Z; R# i3 p
% j0 ?! g' i8 K& W  P8 M. G  发热、口疮、手心伏热、痰热、痰喘、痰嗽。; q/ E- q+ f6 x  T0 t2 F

- B/ b/ \( R7 F' L% F  并用通法;重则用瓜蒂散,轻则用苦参赤小豆末。须酸齑汁调服。吐之后,用通圣散蜜丸服之。
& m( j- s0 Z+ c% m
6 g7 q4 w* ]; n  惊有二证:一者热痰,主急惊,当直泻之;一者脾虚,乃为慢惊,所主多死,当养脾。  g1 E, x5 d8 k$ e+ ]" I

$ {# T; r% r! u! O  东垣云:慢惊者,先实脾土,后散风邪。' [7 q2 P% b, v) ^0 d4 E
, I6 c1 J, a* @
  急者,只用降火、下痰、养血。# y: h& p# S- `3 \7 n8 P5 @1 m' O
2 o0 D! B( k! ^4 u( _; x) P
  慢者,只用朱砂安神丸,更于血药中求之。$ K* U- ~7 O% d3 i, R6 c+ r8 }

' M9 D: H6 z9 w* o  黑龙丸牛胆南星 礞石(各一两,焰硝等分 ) 天竺黄 青黛(各半两) 芦荟(二两半) 朱砂(三钱)& v  k4 a' b& B  i9 O; J$ u* u
5 @& n& O) u6 I( P6 t7 o
  僵蚕(五分) 蜈蚣(二钱半,烧存性)
% q2 _: y; o9 n  g. Y; W9 T1 N- F. U
  上为细末,煎甘草汤膏,丸如鸡头大。每服一丸或二丸。急惊薄荷汤下,慢惊桔梗、白术汤下。! L' m5 F  t- i& [/ G
, ]6 B, Y9 w2 M6 |) e
  神圣牛黄夺命散槟榔(半两) 木香(三钱) 大黄(二两,面裹煨熟为末。) 白牵牛(一两,一半炒,一半生用)+ c2 L( d3 P" {0 ^) d- q- O

; o7 O% x7 K7 v% Z8 p1 [9 b  黑牵牛(粗末,一半生用,一半炒用) 上为一处,研作细末,入轻粉少许。每服二钱,用蜜浆水调下。不拘时候,微利为度。7 t5 m5 K' \$ W* c

$ r( }/ T2 D1 a4 {3 P- m8 x  卷之三 小儿科# N8 r+ z( r: O( s/ _! ~. F

' V! Y4 [8 b7 v& O6 J  疳病3 A6 v& @, N3 {) @

* R0 l. b9 j0 z: X  胡黄连丸胡黄连(半钱,去果积) 阿魏(一钱半,醋煮,去肉积) 麝香(四粒) 神曲(二钱半,去食积)  v3 b$ b3 X: B5 D! Z
2 s3 Q0 z0 y6 A: T3 I# b
  黄连(二钱半,炒,去热积)
  @/ n/ ~4 |# ^3 F0 ?( e8 ^4 w- `6 p/ O  t! U$ g
  上为末,猪胆汁丸,如黍米大。每服二十丸,白术汤下。
; }; Z4 z  @1 E4 d9 a4 W$ n% {" ]4 _! ~* h5 g7 [5 n1 Q
  小儿疳病腹大:胡黄连丸二十丸,白术汤下。" U) L1 Q; M6 m/ A3 c$ L/ q
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  卷之三 小儿科
3 y" e% [# C' H4 X% p+ K9 r% V5 V' z, I
  痘疮
: Q; p) j4 t5 i# `" a0 w/ G* I( z" h6 T- Y9 V: V# T3 i
  (分气虚、血虚补之。)2 M- ^8 X8 O3 G$ G6 G) y3 t

4 F2 _* c% y$ M3 C! Z  气虚用人参、白术,加解毒药。+ U- o# t% m/ G3 D9 e6 w
. H. M% m+ G0 O* R! ~6 y
  但见红点,便忌升麻葛根汤,发得表虚也。0 q' Z0 w1 [& x

/ P5 @6 K$ C" @  E  E, g  吐泻、少食、为里虚。不吐泻、能食、为实。- i; w- w# e. C5 R2 e1 b) }2 s4 f

" I' O+ v$ P; H4 x- E  里实而补,则结痈肿。
9 J. l8 q, o0 G! m3 j' u) k, Q' v, A3 ]) Q/ b3 ?/ u
  陷伏、倒靥、灰白、为表虚;或用烧人屎。黑陷甚者,烧人屎,红、活、绽、凸为表实,而复用表药,则要溃烂不结痂。二者俱见,为表里俱虚。) D# [2 ^% I1 J: X4 r
7 `+ B( Z$ I  U6 F% q( ~9 k. Y
  痘疮,或初出,或未出时,人有患者,宜预服此药。多者合少,重者合轻。方用丝瓜近蒂三寸连瓜子皮烧灰存性,为末,砂糖拌吃。入朱砂末亦可。! I4 d! X" ~3 L$ `' g* m3 c
) L8 l* X" h+ t8 @6 U' L# Q. C. ]
  解痘疮毒药丝瓜 升麻 酒芍药 甘草(生用) 糖球 黑豆 犀角 赤小豆解痘疮法,已出未出皆可用。朱砂为末,以蜜水调服。多者可减,少者可无。
3 k  L9 Q/ u2 e( z; @6 O  |! X) r8 V7 `' c) t$ o
  卷之三 小儿科- G! m! ?* f: r; {) |

! W& p9 d& V6 P: ]' T- c  腹胀
2 O) l0 V/ ^" H8 C: \: |0 y; f( T3 Y. Q' j) }
  萝卜子(蒸) 紫苏梗 陈皮 干姜(各等分) 甘草(减半) 食减者加白术,煎服。) c. @1 q, D! R8 h2 l" @. K
6 F+ [; B& A( k, U
  卷之三 小儿科
+ S, M: O( X) `+ W4 ^* z6 v! r( q, A8 K7 d1 f- E2 W
  夜啼4 A  Y) U+ }' q( [4 I. b
3 V+ a+ E% H% Z! X' I. ]
  人参(一钱半) 黄连(一钱半,姜汁炒) 甘草(半钱) 竹叶(二十片) 作二服。加姜一片,煎服之。
. t0 t- b# E+ g0 L5 I2 h7 \$ U/ a' {  G0 n8 }0 r5 h9 F) S
  卷之三 小儿科
* b/ O. l. X" X2 [& _. t! O) `, _; F0 m
  口糜! N1 ~) x& P( v6 x  {

- _6 `! p, b' V6 M  [  戴云:满口生疮者便是。江茶粉草敷之。0 \# I. z. _4 a0 g/ `

% R; A# m% S2 I1 [  @  又方:苦参、黄丹、五倍子、青黛各等分,敷之。5 U+ P; |2 t; I+ Q
# ]. i5 b3 Z$ i1 X! _- X5 N
  卷之三 小儿科+ J- v" B  z4 B* b

( |8 r2 s) |, `- u  脱囊肿大' N& g) u* T3 u

+ E$ p$ k, s/ E" I. U6 ]7 U, M  戴云:脱囊者,阴囊肿大、坠下、不收上之说。! E2 Y# f! d3 c  W( C/ K: W% M

  f! C# T5 p8 J' H5 P8 F  _  木通 甘草 黄连 当归 黄芩 煎服。; ^- L) z- c3 Q. D) i( ]
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  脱囊,紫苏叶为末,水调,敷上。荷叶裹之。
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  卷之三 小儿科6 {2 h. v' G# h4 J) o* Z3 J5 s
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  脱肛0 g0 E2 s. n8 j& M% z" h4 J

  x; [' s6 _0 a$ R6 D3 {  戴云:脱肛者,大肠脱下之说。
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' ]# ]! B$ S0 Y# h  东北方陈壁上土,汤泡,先熏后洗。亦可用脱囊药服之。
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  木舌2 J$ Z: I5 V. y" O  U* B

$ w5 ?5 ?3 ~+ r+ B4 n: B  戴云:木舌者,舌肿硬不和软也。又言重舌者,亦是此类。二者盖是热病。用百草霜、滑石、芒硝、为末,酒调敷。% M3 @' G) u( Y1 R; P( K% S5 R

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* ~5 Q% t! J. k7 `) ~  瘾疹
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% e6 S( w! Z0 s4 v' p2 o6 s  (黑斑、红斑、疮痒。)9 W* e. t6 C6 ?( g; l9 R
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  用通圣散调服。
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  咯红5 }6 u- w2 c3 ~2 B

' c4 Q( x7 e( p% \$ }9 G1 G- I/ a  戴云:咯红者即唾内有血,非吐血与咳血。7 p. b% J% [5 c4 Z$ t

! ?: N7 l( ~7 K! h5 k$ u% `  黑豆 甘草 陈皮 煎服。2 g' N4 |5 ~9 g& R6 {
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  卷之三 小儿科
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# J0 {! W1 p6 U0 [  吃泥5 H8 W! h/ h9 G2 d$ f. \
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  (胃热故也。)* w& P6 |- c1 i$ D2 ?0 x
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  软石膏 甘草 黄芩 陈皮 茯苓 白术 煎服。. }  l, B+ M9 N3 |% k2 |9 Q6 a
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  卷之三 小儿科
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& R* |6 h1 Q; p) q8 l  痢疾食积
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  黄芩 黄连 陈皮 甘草 煎服。7 k. E5 i- {9 O" y  ~

6 ~1 z) n6 u  t+ D% ~  o2 e  赤痢加红花桃仁。白痢加滑石末。
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  食积痢炒曲 苍术 滑石 芍药 黄芩 白术 甘草 陈皮 茯苓 上 咀煎,下保和丸。' c8 i" A4 n' D* [

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  解颅6 z: Z5 D5 }# y' h( a0 t9 Y
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  乃是母气虚与热多耳。
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/ s+ z  h/ `! |  戴云:即初生小儿头上骨未合而开者。上以四君子汤、四物汤。有热加酒芩、炒黄连、生甘草,煎服。
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! u" i' R; x! _) X7 l' L) @  外以帛束紧,用白蔹末敷之。/ R$ _* ^9 g$ c, d9 Y' o

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  蛔虫3 f. J. r1 ^5 y7 T4 a
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  楝树根为君,佐以二陈汤,煎服。
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# I) K+ ?; V9 e  卷之三 小儿科$ k  R2 b0 D; `5 o) p% }, u

4 j, d! r5 ?  O+ Y' H' m  口噤" k7 P0 k. k+ u4 P/ o
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  郁金 藜芦 瓜蒂 为末,搐鼻。
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8 R1 O/ \$ ^. \5 e  风痰
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  南星(半两,切) 白矾(半两入器中,水高一指浸,晒干研细末) 白附子(一两) 用飞白面为丸,如鸡头大。每服一丸或二丸,姜蜜薄荷汤化下服之。' `. d0 _7 B' }: e  ]' k# Y
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  卷之三 小儿科
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  癞头
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& M$ f" M# f; ~1 y  用红炭 长流水令热,洗之。又服酒制通圣散。除大黄酒炒外,以胡荽子伏龙肝悬龙尾黄连白矾为末,调敷。0 ?5 }0 ?+ @% Y8 ^( p' o, \8 z) ?+ p
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  又方:松树浓皮(一两,烧灰。) 白胶香(二两,熬沸倾石上。) 黄丹(一两,飞。) 白矾(半两,火飞。) 软石膏(一两) 黄连(半两) 大黄(五钱) 轻粉(四厘。)
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  上极细末,熬熟油调敷疮上。须先洗了疮口,敷乃佳。
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6 p: X8 H/ @; X# s  赤瘤
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" O  v0 S, K2 G% R9 J  生地黄 木通 荆芥苦药带表之类。用巴蕉油涂患处。" `! h. j+ G& T( ^! y3 P) M: V
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  鼻赤! L; s) e. E* d8 u
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  雄黄、黄丹、同敷。
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  一小儿好吃粽,成腹痛。黄连、白酒药、为末,调服乃愈。, _; P! l% ^  w
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  附录7 J5 f  L' w8 P' f

6 u; S- l) w: x  N' F" p: [. y; x  一、火岂君相五志俱有论
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5 Z/ M& P' m7 {; I/ l0 ?+ c! `$ t  火之为病,其害甚大,其变甚速,其势甚彰,其死甚暴。何者?盖能燔灼焚焰,飞走狂越,消烁于物,莫能御之。游行乎三焦虚实之两途:曰君火也,犹人火也;曰相火也,犹龙火也。火性不妄动,能不违道于常,以禀位听命营运造化,生存之机矣。夫人在气交之中,多动少静,欲不妄动,其可得乎。故凡动者皆属火。龙火一妄行,元气受伤,势不两立。偏胜则病移他经,事非细故,动之极也,病则死矣。经所以谓一水不胜二火之火,出于天造。君相之外,又有厥阴、脏腑之火,根于五志之内,六欲七情激之,其火随起。大怒则火起于肝,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,悲哀动中则火起于肺。心为君主,自焚则死矣。丹溪又启:火出五脏主病。曰:诸风掉眩,属于肝火之动也。诸痛疮疡,属于心火之用也。诸气愤郁,属于肺火之升也。诸湿肿满,属于脾火之胜也。经所谓一水不胜五火之火,出自人为。又考内经病机一十九条内举属火者五:诸热瞀 ,皆属于火;诸惊禁 ,如丧神守,皆属于火;诸气逆上,皆属于火;诸躁扰狂越,皆属于火;诸病跗肿疼酸惊骇,皆属于火。而河间又广其说火之致病者甚多,深契内经之意。曰:喘呕、吐酸、暴注下迫、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之有声、痈疽、疡疹、瘤气、结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻塞、鼻衄、血溢、血泄、淋闭、身热、恶寒、战栗惊惑、悲笑谵妄、衄蔑血污之病,皆少阳君火之火,乃真心小肠之气所为也。若瞀 暴喑、冒昧躁扰狂越、骂詈惊骇、跗肿酸痛、气逆上冲、禁栗如丧神守、嚏呕、疮疡、喉哑、耳鸣,及聋、呕涌溢、食不下、目 不明、暴注、 、暴病、暴死,此皆少阳相火之热,乃心包络三焦之气所为也。是皆火之变见于诸病也。谓为脉虚则浮大,实则洪数。药之所主,各因其属。君火者,心火也,可以湿伏,可以水灭,可以直折,惟黄连之属可以制之。相火者,龙火也,不可以湿折之,从其性而伏之,惟黄柏之属,可以降之。噫!泻火之法,岂止如此,虚实多端,不可不察。以脏气司之:如黄连泻心火;黄芩泻肺火;芍药泻脾火;柴胡泻肝火;知母泻肾火。此皆苦寒之味,能泻有余之火耳。9 \; C+ Z9 c! Z, ?! T# v6 [

9 @( Y) v! Q1 R4 }' G$ s  若饮食劳倦,内伤元气,火不两立,为阳虚之病。以甘温之剂除之,如黄 人参甘草之属。若阴微阳强,相火炽盛,以乘阴位,日渐煎熬,为火虚之病;以甘寒之剂降之,如当归地黄之属。若心火亢极,郁热内实,为阳强之病,以咸冷之剂折之,如大黄朴硝之属。若肾水受伤,其阴失守,无根之火,为虚之病,以壮水之剂制之,如生地黄、玄参之属。若右肾命门火衰,为阳脱之病,以温热之剂济之,如附子干姜之属。若胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,为火郁之病,以升散之剂发之,如升麻干葛柴胡防风之属。不明诸此之类,而求火之为病,施治何所根据。故于诸经,集略其说,略备处方之用,庶免实实虚虚之祸也。7 _$ u4 |5 t( e
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  附录
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4 j8 F4 m, C8 x9 W4 C' ~3 g* ~  二、气属阳动作火论& v9 @8 d4 k5 V5 o7 L% n5 j" r* o
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  捍卫冲和不息之谓气,扰乱妄动变常之谓火,当其和平之时,外护其表,复行于里,周流一身,循环无端,出入升降,继而有常,源出中焦,总统于肺气,曷尝病于人也。及其七情之交攻,五志之间发,乖戾失常,清者遽变之为浊,行者抑遏而反止,表失卫护而不和,内失健悍而少降,营运渐远,肺失主持,妄动不已,五志厥阳之火起焉;上燔于肺气乃病焉。何者?气本属阳,反胜则为火矣。  G# _* T. }4 o9 }. V) t$ i
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  河间曰:五志过极,则为火也。何后世不本此议,而一概类聚香辛燥热之剂。气作寒治,所据何理?且言七气汤制作:其用青皮、陈皮、三棱、蓬术、益智、官桂、甘草,遂以为平和可常用,通治七情所伤,混同一意,未喻其药。以治真气以下诸气,尤有甚焉者,兹不复叙。况所居之情,各各不同。且夫经言九气之变,未尝略而不详。如怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。其言治法:高者抑之;下者举之;寒者热之;热者寒之;惊者平之;劳者温之;结者散之;喜者以恐升之;悲者以喜胜之。九气之治,各有分别,何尝混作寒治论,而类聚香热之药,通言而治诸气,岂理之谓欤。
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  若香辛燥热之剂,但可劫滞气,冲快于一时;以其气久抑滞,借此暂行开发之意。药中无佐使制服所起之气,服之,甚则增炽郁火,蒸熏气液而成积,自积滋长而成痰,一饮下膈,气乃氤氲,清虚之象,若雾露之着物,虽滞易散,内挟痰积,开而复结,服之日久,安有虚实而不动,气动而不散者乎。此皆人所受误之由,习俗已久,相沿而化,卒莫能救。升发太过,香辛散气,燥热伤气,真气耗散,浊气上腾,犹曰肾虚不能摄气归原,遂与苏子降气汤四磨汤下,黑铅丹、养气丹、镇坠上升之气;且硫黄黑锡佐以香热,又无补养之性,借此果能生气而补肾乎。请熟详之:夫湿痰盛甚者,亦或当之,初服未显增变,由其喜坠、而愈进,形质弱者,何以收救。不悟肺受火炎,子气亦弱,降令不行,火无以制,相扇而动,本势空虚,命绝如缕,积而至深,丹毒济火,一旦火气狂散,喘息奔急而死。所以有形丹石瓦药,重坠无形之气,其气将何抵受随而降之乎。譬以石投水,水固未尝沉也,岂不死欤。丹溪有曰:上升之气,自肝而出,中挟相火,其热愈甚,自觉无冷,非真冷也。火热似水,积热之甚,阳亢阴微,故有此证。认假作真,似是之祸可胜言哉。内经虽云百病皆生于气,以正气受邪之不一也。今七情伤气,郁结不舒,痞闷壅塞,发为诸病。当详所起之因,滞于何经,有上下部分藏气之不同。随经用药,有寒热温凉之同异。若枳壳利肺气,多服损胸中至高之气;青皮泻肝气,多服损真气。与夫木香之行中下焦气、香附之快滞气、陈皮之泄气、藿香之馨香上行胃气、紫苏之散表气、浓朴之泻卫气、槟榔之泻至高之气、沉香之升降其气、脑麝之散真气,若此之类,气实可宜。其中有行散者,有损泄者,其过剂乎,用之,能却气之标,而不能治气之本。岂可又佐以燥热之药,以火济火,混同谓治诸气,使之常服多服可乎?气之与火,一理而已,动静之变,反化为二。气作火论,治与病情相得。丹溪发挥论云:冷生气者,出于高阳生之谬言也。自非身受寒气,口食寒物,而足论寒者,吾恐十之无一二也。
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  附录, K! ]3 i  f6 R  o1 }. X) b

! L9 a) a8 R! o% X  三、血属阴难成易亏论
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  《内经》曰:荣者水谷之精也。和调五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。源源而来,生化于脾,总统于心,藏于脾肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身。目得之而能视、耳得之而能听、手得之而能摄、掌得之而能握、足得之而能步、藏得之而能液、腑得之而能气、是以出入升降濡润宣通者,由此使然也。注之于脉,少则涩,充则实。常以饮食日滋,故能阳生阴长,液汗变化而赤为血也。生化旺,则诸经恃此而长养;衰耗竭,则百脉由此而空虚。可不谨养哉。故曰:血者,神气也。持之则存,失之则亡。是知血盛则形盛,血弱则形衰;神静则阴生,形役则阳亢;阳盛则阴必衰,又何言阳旺而生阴血也。盖谓血气之常,阴从乎阳,随气营运于内,而无阴以羁束,则气何以树立?故其致病也易,而调治也难。以其比阳常亏,而又损之,则阳易亢阴易乏之论,可以见矣。诸经有云:阳道实,阴道虚。阳道常饶,阴道常乏。阳常有余,阴常不足。以人之生也,年至十四而经行,至四十九而经断,可见阴血之难成易亏。知此阴气一亏伤所变之证:妄行于上则吐衄;衰涸于外则虚劳;妄返于下,则便红;稍血热则膀胱癃闭;溺血渗透肠间则为肠风;阴虚阳搏,则为崩中;湿蒸热瘀,则为滞下;热极腐化则为脓血。火极似水。血色紫黑;热盛于阴,发于疮疡;湿滞于血,则为痛痒瘾疹,皮肤则为冷痹。蓄之在上,则人喜忘;蓄之在下,则为喜狂。堕恐跌仆,则瘀恶内凝。若分部位:身半以上,同天之阳;身半以下,同地之阴;此特举其所显之证者。治血必血属之药,欲求血药,其四物之谓乎。河间谓随证辅佐谓之六合汤者,详言之矣。余故陈其气味专司之要,不可不察。夫川芎血中之气药也,通肝经,性味辛散,能行血滞于气也。地黄血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归分三,治血中主药。通肾经,性味辛温,全用能活血各归其经也。- J  h$ ^& p& ~' {$ }( x) Z9 k

( I, a% ~. U, y1 ]: w: R  芍药阴分药也,通脾经,性味酸寒,能和血气腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。《脾胃论》有云:若善治者,随经损益,损其一二味之所宜为主治可也。此特论血病而求血药之属者也。若气虚血弱,又当从长沙。
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" ^" _$ x, y1 F  血虚以人参补之,阳旺则生阴血也,若四物者,独能主血分受伤,为气不虚也。辅佐之属:若桃仁、红花、苏子、血竭、牡丹皮者,血滞所宜;蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、榈灰者,血崩所宜;乳香、没药、五灵脂、凌霄花者,血痛所宜;苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者,血虚所宜;乳酪血液之物,血燥所宜;干姜桂者,血寒所宜;生地黄、苦参,血热所宜;此特取其正治之大略耳。以其触类而长,可谓无穷之应变矣。- C% I+ c, \( E

+ s' U: ]! a+ i0 c' H4 h& l  附录5 v# f, o0 c* B7 e2 f9 Z8 j* X

  a4 R0 e- B8 v5 q/ N# u  四、滞下辩论
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7 A# S( g- E1 t, H# n/ N0 @  滞下之病,尝见世方以赤白而分寒热,妄用兜涩燥剂止之。或言积滞,而用巴KT 丸药攻之;或指湿热,而与淡渗之剂利之;一偏之误,可不明辩乎。谨按原病式所论,赤白同于一理,反复陈喻,但不熟察耳。果肠胃积滞不行,法当辛苦寒凉药,推陈致新,荡涤而去,不宜巴KT 毒热下之。否则郁结转甚,而病变危者有之矣。若泻痢不分两证,混言湿热,不利小便,非其治也。夫泄者,水谷湿之象。滞下者,垢瘀之物同于湿热而成。治分两岐,而药亦异。若淡渗之剂,功能散利水道,浊流得快,使泄自止。此有无之形,岂可与滞下混同论治而用导滞行积可乎。其下痢出于大肠,传送之道,了不干于肾气。所下有形之物,或如鱼脑、或下如豆汁、或便白脓、或下纯血、或赤或白、或赤白相杂、若此者,岂可与泻混同论治而用淡渗利之可乎。尝原其本,皆由肠胃日受饮食之积,余不尽行,留滞于内,湿蒸热瘀,郁结日深,伏而不作;时逢炎暑,不行相火司令,又调摄失宜,复感酷热之毒;至秋阳(气)始收,火气下降,蒸发蓄积,而滞下之证作矣以其积滞之滞行,故名之曰滞下。其湿热瘀积干于血分则赤;干于气分则白;赤白兼下,气血俱受邪矣。久而不愈,气血不运,脾积不磨,陈积脱滑下凝,犹若鱼脑矣。甚则肠胃空虚,关司失守,浊液并流,色非一类,错杂混下注出,状如豆汁矣。若脾气下陷,虚坐努责,便出色如白脓矣。其热伤血深,湿毒相瘀,粘结紫色,则紫黑矣。其污浊积而欲出,气滞而不与之出,所以下迫窘痛,后重里急,至圊而不能便,总行频并亦少,乍起乍止而不安,此皆大肠经有所壅遏窒碍,气液不得宣通故也。众言难处,何法则可求之?长沙论云:利之可下者,悉用大黄之剂。可温者,悉用姜附之类。何尝以巴KT 热毒下之,紧涩重药兜之。又观河间立言:后重则宜下、腹痛则宜和、身重则宜温、脉弦则去风、脓血粘稠以重药竭之,身冷自汗以重药温之,风邪内束宜汗之,溏为痢当温之,在表者汗之,在里者下之,在上者涌之,在下者竭之,身表热者内疏之,小便涩者分利之。
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  用药轻重之别,又加详载。行血则便脓自愈,调气则后重自除,治实治虚之要论。而丹溪又谓大虚大寒者,其治验备载《局方发挥》。观此治法,岂可胶柱而调瑟。又有胃弱而闭不食,此名禁口痢,病七方未有详论者。" d& G& @+ Z/ O8 Q9 V
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  以《内经》大法推之,内格呕逆火起炎上之象。究乎此,则胃虚木火乘之,是土败木贼也,见此多成危候。! P4 N1 p9 P% `
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  附录
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  五、三消之疾燥热胜阴' I! Q6 _. _# P- J0 m6 O3 Y

& n" {3 v- E7 H  尝读刘河间先生三消之论,始言天地六气五味,以配养人身六味五脏,而究乎万物之源;终引《内经》论渴诸证,以辩乎世方热药之误。此比物立象,反复详明,非深达阴阳造化之机者,孰能如是邪。请陈其略:夫经中有言心肺气厥而渴者,有肾热而渴者,有言胃与大肠结热而渴者,有言脾痹而渴者,有因小肠痹热而渴者,有因伤饱肥甘而食渴者,有因醉饱入房而渴者,有因远行劳倦遇天热而渴者,有因伤害胃干而渴者,有因肾热而渴者,有因痛风而渴者。虽五脏之部分不同,而病之所遇各异,其为燥热之疾一也。三消之热,本湿寒之阴气衰,燥热之阳气大甚,皆因乎饮食之饵失节,肠胃干涸,而气液不得宣平。或耗乱精神,过违其度;或因大病,阴气损而血液衰虚,阳气悍而燥热郁甚;或因久嗜咸物,恣食炙爆,饮食过度;亦有年少服金石丸散,积久实热结于下焦,虚热血气不能制,实热燥甚于肾,故渴而不饮。若饮水多而小便多者,名曰消渴。若饮食多而不甚渴,小便数而消瘦者,名曰消中。若渴而饮水不绝,腿消瘦,而小便有脂液者,名曰肾消。此三消者,其燥热同也。故治疾者,补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济一身津液之衰。使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已矣。岂不以滋润之剂,养阴以制燥,滋水而充液哉。何故?泄漏消渴,多者不知其书,谓因下部肾水虚,不能制其上焦心火,使上实热而多烦渴,下虚冷而多小便。若更服寒药,则元气转虚,而下部肾水转衰,则上焦心火尤难治也。但以暖药补养元气,若下部肾水得实,而胜退上焦心火,则自然渴止,小便如常,而病愈也。吁!若此未明阴阳虚实之道也。夫肾水属阴而本寒,虚则为热。心火属阳而本热,虚则为寒。若肾水阴虚,则心火阳实,是谓阳实阴虚,而上下俱热矣。以彼人言,但见消渴数溲,妄言为下部寒尔,岂知肠胃燥热怫郁使之然也。且夫寒物属阴,能养水而泻心;热物属阳,能养火而耗水。今肾水既不能胜心火,则上下俱热,奈何以热养肾水欲令胜心火,岂不暗哉。彼不谓水气实者必能制火,虚则不能制火。故阳实阴虚,而热燥其液,小便淋而常少。阴实阳虚,不能制水,小便利而常多。此又不知消渴小便多者,盖燥热太甚,而三焦肠胃之腠理怫郁结滞,致密壅塞,而水液不能渗泄浸润于外,以养乎百骸。故肠胃之外燥热太甚,虽多饮水入于肠胃之内,终不能浸润于外,故渴不止而小便多。水液既不能渗泄浸润于外,则阴燥竭而无以自养,故久而多变为聋盲疮疡痤痱之类而危殆。其为燥热伤阴也,明矣。0 C$ l0 n9 U, t9 O+ H; S
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  附录
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  六、泄泻从湿治有多法
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3 \# R1 m  X9 n8 |) z5 u  泄泻者,水泻所为也。由湿本土,土乃脾胃之气也。得此证者,或因于内伤,或感于外邪,皆能动乎脾湿。
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+ R% N: z: P" {9 d4 l2 D  脾病则升举之气下陷,湿变注并出大肠之道,以胃与大肠同乎阳明一经也。云湿可成泄,垂教治湿大意而言。* E0 k& V4 d, v

( T2 r7 s1 p0 t1 h- N  Q2 _  后世方论泥云:治湿不利小便,非其治也。故凡泄泻之药,多用淡渗之剂利之。下久不止,不分所得之因,遽以为寒,而用紧涩热药兜之。夫泄有五飧。泄者,水谷不化而完出,湿兼风也;溏泄者,所下汁积粘垢,湿兼热也; 泄者,所下澄澈清冷,小便清白,湿兼寒也;濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也;滑泄者,久下不能禁固,湿胜气脱也。若此有寒热虚实之不同,举治不可执一而言。谨书数法于后:夫泄有宜汗解者。经言春伤于风,夏必飧泄。又云:久风为飧泄,若保命集云,用苍术、麻黄、防风之属是也。有宜下而保安者。
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  若长沙言,下痢脉滑而数者,有宿食也,当下之。下利已瘥至其时复发者,此为下未尽更下之安,悉用大承气汤加减之剂。有宜化而得安者。格致余论,夏月患泄,百方不效,视之,久病而神亦瘁,小便少而赤,脉滑而颇弦,格闷食减。因悟此久积所为,积湿成痰留于肺中,宜大肠之不固也。清其源则流自清。以茱萸等作汤,温服一碗许,探喉中,一吐痰半升,如利减半,次早晨饮,吐半升而利止。有以补养而愈者,若脾胃论,言脉弦、气弱、自汗,四肢发热,大便泄泻,从黄 建中汤。有宜调和脾湿而得止者,若洁古言曰:四肢懒倦,小便不利,大便走泄,沉困,饮食减少,以白术、芍药、茯苓,加减治之。有宜升举而安者,若试效方言:胃中湿脾弱,不能营运,食下则为泄,助甲胆风胜以克之。以升阳之药羌活、独活、升麻、防风、炙甘草之属。有宜燥湿而后除者,若脾胃论言:上湿有余,脉缓,怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻,从平胃散。有宜寒凉而愈者,若长沙言:协热自利者,黄芩汤主之。举其湿热之相宜者,若长沙言,下利脉迟紧痛未欲止当温之;下利心痛急当救里;下利清白水液澄澈,可与理中四逆汤辈。究其利小便之相宜者,河间言湿胜则濡泄。小便不利者,可与五苓散、益元散分导之。以其收敛之相宜者,东垣言:寒滑气泄不固,制诃子散涩之。以上诸法,各有所主,宜独利小便而湿动也。岂独病因寒,必待龙骨、石脂紧重燥毒之属涩之。治者又当审择其说,一途取利,约而不博可乎。
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