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' E. P: E) G( R, D5 V8 \# Y 金匮方歌括 陈念祖
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小引$ \9 D0 W% M1 L, |: e5 h3 K3 p+ g
8 P! E4 U9 S7 d 辛未秋孟。元犀趋保阳。承膝下欢。窃见家君公事稍暇。取伤寒、金匮等书业已三四注者。- g9 ^1 p2 F; Z! R! E% O8 N
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节劳一十注之嘉庆十六年重九前一日。次男元犀识于保阳旅寓。
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序; H0 f& y5 q a5 s. t
, T0 G3 Y4 K- E6 r; ?. g% d 窃闻医之有仲景。犹儒之有孔子也。仲景治黄岐之学而综其要。犹孔子祖尧舜之道而集其成今而又字经等四种。明白简约。斟酌尽当。厥功伟矣。冢嗣古愚得其传。着长沙歌括六卷。所以便伤寒所谓一歌生于道光十六年。岁次丙申春正月。愚弟江鸿升拜撰。
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1 P' T, j1 j4 k 凡例
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一、方中分两煮法服法。俱遵原本。但古今之权量不同。汉之一两。今止二钱零。予遵程氏如桂味各二枚也。
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) w: B; r0 k0 c T 一、每方歌括之后。必加方解。间有治法方法。意义既详于歌中者。不复于方后再解。5 J7 D. z- U& I* ]0 d2 N
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一、前贤名言精论。千古不磨者。本集或于歌中。或于注中。采集不遗。间有未惬于心者。$ a4 Q! A1 @0 s; s
/ s9 p& y/ X2 n; r; m 者。( N" S0 x' ]" ?/ @+ E
/ J9 N- g# o: U2 ^1 n 者。
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: Z% v6 i2 K t+ {& T 一、伤寒、金匮诸方。皆出伊芳圣汤液经。说见艺文志。其方通造化之微。不可以寻常寒温补庵日离一、金匮附方。虽系后人赘入。而方引药味。却亦不凡。今其方名以仿宋字体别之。% C8 G) e+ F0 C" r i
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卷一 痉湿病方; R& L4 P+ M0 \: N8 p7 j
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栝蒌桂枝汤
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0 A: ]# F, a; C, K, L: U 治太阳病。其症备。身体强。KT KT 然。脉反沉迟。此为痉病。此汤主之。
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栝蒌根 桂枝 生姜(切。) 芍药(各三两。) 甘草(二两。炙。) 大枣(十二枚。擘。): c( Y) r% W0 o
A) _. u5 ^" F- c1 q 上六味 咀。以水九升。微火煮取三升。温分三服。微汗。汗不出。食顷啜热粥发。
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歌曰 太阳症备脉(反)沉迟。身体KT KT 欲痉时。三两蒌根姜桂芍。二甘十二枣枚宜。
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' v# A" }6 v9 T+ n P* r 元犀按。痉是血虚筋燥为病。言湿者。是推其未成痉之前。湿气挟风而郁成内热也。本条云加栝蒌燥而痉又按。方中姜、桂合甘、枣为辛甘化阳。芍药合甘、枣为苦甘化阴。阴阳和则得微汗而邪解矣。啜粥则又资阳明之谷气以胜邪。更深一层立法。但项背KT KT 脉浮数者。为风淫于外而内之津液未伤。故加葛根以宣外。脉沉迟者。为风淫于外而内之津液已伤。故加栝蒌根以滋内。以栝蒌根苦寒润燥之功大也。内经云。肺移热于肾。传为柔痉。庞安常谓此方栝蒌根不主
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7 O# W; N" ~, n" e, o5 H; @ 葛根汤/ r- B. }2 O4 _% {6 D7 l6 d
( a x- y/ r5 [ (歌见长沙方歌括。) 治太阳病无汗而小便反少。气上冲胸。口噤不得语。欲作刚痉。此汤主之。
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葛根 麻黄 甘草 芍药 桂枝 生姜 大枣元犀按。无汗例用麻黄汤。然恶其太峻。故于桂枝汤加麻黄以发汗。君葛根以清经络之热。0 A1 A- c4 F* q4 O
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4 C, A; p5 v6 E9 U* B T3 Y. P 大承气汤
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(歌见长沙方歌括。) 治痉病胸满口噤。卧不着席。脚挛急。必 齿。可与此汤。
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" h# x L# [( y" @' j 大黄 浓朴 枳实 芒硝元犀按。胸满口噤脚挛急 齿等证。皆热甚灼筋。筋急而甚之象。以此汤急下而救阴。
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$ U" X5 J9 |' a! U& e! B 牙药不能进。以此汤从鼻中灌之。+ p) ~ Q/ W4 X1 ^8 e
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卷一 痉湿病方
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4 \9 K0 U. E8 Z D) y& Y0 ] 麻黄加术汤% H# N, \$ ?$ n2 z
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治湿家身烦疼。发其汗为宜。慎不可以火攻之。宜此汤主之。
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麻黄(三两。去节。) 桂枝(二两。) 甘草(一两。炙。) 白术(四两。) 杏仁(七十个。去皮尖。)
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上五味。以水九升。先煮麻黄减二升。去上沫。纳诸药。煮取二升半。去滓。温服八合。
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5 N6 V% O1 k) b; x3 A2 c 覆歌曰 烦疼湿气裹寒中。发汗为宜忌火攻。莫讶麻黄汤走表。术加四两里相融。4 x8 G4 C/ k, E4 V$ g, C! P& z! Z
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元犀按。身烦疼者。寒湿之邪着于肤表也。肤表实故无汗。无汗则邪无从出矣。方用麻黄汤此方可知。今人炒燥炒黑上蒸水漂等制。皆失经旨。
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卷一 痉湿病方! o, p- }8 R. E4 |& B
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麻黄杏仁薏苡甘草汤
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/ H) N t3 J1 M8 } 治病者一身尽疼。发热日晡所剧者。此名风湿。此病伤于汗出当风麻黄(半两。) 杏仁(十个。去皮尖) 薏苡(半两。) 甘草(一两。炙)
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5 U5 w, {* s _6 A" U 上锉麻豆大。每服四钱匕。水一盏半。煎八分。去滓。温服。有微汗避风。6 @! Z9 A1 j' `( g
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歌曰 风湿身疼日晡时。(湿无去来。风有休息。与上节湿家分别在此。)当风(汗出当风。)
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(参) 以上二方。为湿家立法也。又有风湿之证。其痛轻掣不可屈伸。非如湿家之痛重着不能转侧。且湿家发热旦暮不殊。风湿发热日晡增甚。晡申时也。阳明旺于申酉戌。土恶湿。0 n/ J% v. q: f U9 T8 S' q0 Q
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然言风无寒不作之权。制
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: r. d. N' c! B5 f9 M 防己黄汤
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治风湿脉浮身重。汗出恶风者主之。2 c( b4 V S3 V1 H- h; }
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防己(一两。) 甘草(半两。炙。) 白术(七钱半。) 黄 (一两一分。一本。
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R$ p1 ?# k" P. |+ r 用一两。)
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* T- P7 B7 ]+ B 上锉麻豆大。每服五钱匕。生姜四片。大枣一枚。水盏半。煎八分。去滓温服。 喘者。
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加麻三分歌曰 身重脉浮汗。(上节无汗。故用麻黄发之。此节汗出。只用防己驱之。) 恶风。# B( F" F" I- l3 j! Q# Q2 z1 E
4 y- K* l( a2 q# k2 w2 Q8 ` 七钱加减歌曰 喘者再入五钱麻。胃不和兮芍药加。三分分字去声读。七钱五分今不瘥。寒取细岐秘(合参) 上方治实邪无汗。即桂枝、麻黄二汤例也。虚汗自出。故不用麻黄以散之。: p) x' k! z- [- L* f# P
" W* F5 [* \8 d 只用防己以驱之。服后如虫行及腰下如冰云云。皆湿气下行之征也。然非 、术、甘草。
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7 |1 C T# b0 t) u' N) C 焉车运于驳。, W# |9 L- r* M. y5 n
- y! ^3 j5 |; y1 ~/ s/ i 责焉。防己功用。余先君注有神农本草经。议论甚详。毋庸再赘。
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! s, r3 c2 R( H. P* q+ @ 桂枝附子汤
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, e1 b* p+ r3 p7 _' l* L% t 桂枝 附子 生姜 甘草 大枣
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卷一 痉湿病方5 s/ z+ a& V8 h Z# k
8 @; K7 i3 P, K 白术附子汤" `6 W$ H$ y' i$ g5 i- z
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附子 白术 生姜 甘草 大枣
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卷一 痉湿病方
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甘草附子汤6 f% x1 s2 |0 d0 H' m
% l4 W- W; s( P2 b 甘草 附子 桂枝 白术以上三方歌解证治。俱见长沙方歌括。
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$ _5 p B- @5 x! I/ l/ f 白虎人参汤
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& C' X, }( R; |$ B9 ~ (歌见长沙方歌括) 太阳中热者。 是也。汗出恶寒。身热而渴者主之。
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4 d9 ]' j# j2 _: W& A9 p' M9 t 知母 石膏 甘草 粳米 人参元犀按。白虎西方神名也。其令为秋。其政清肃。凉风至。白露降。则溽暑潜消。以此汤有$ ~- d. q; W' u+ ~ S# w
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卷一 痉湿病方
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- P% E8 g) B9 p$ T0 b) G 一物瓜蒂汤
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4 O. I9 ^# V$ M, f' F. C 治太阳中 。身热疼重而脉微弱。此以夏月伤冷水。水行皮中所致也。此汤主瓜蒂(二七个。)
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上锉。以水一升。煮取五合。去滓温服。
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' X5 A7 ]% l/ C- m: L8 p 歌曰 病阴阳认要真。热疼身重得其因。暑为湿恋名阴暑。二七甜瓜蒂可珍。: Y' Q/ o: J: r2 N& n
* l( \0 r, m% n/ U 元犀按。此物能去水气。水去则暑无所根据而自愈矣。 尤在泾云。暑虽阳邪。而气恒与湿阴而水去而暑解。此治中暑兼湿者之法也。# h f9 b+ P! p& S! j
' A. G8 O$ B" H* c8 G' @) C# D 卷一! f( E6 A* R- Y+ E8 _
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百合狐惑阴阳毒方% B+ N/ V" _( V! z
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总歌 百合(尤云。百脉朝于肺。以肺为主。)病从百脉成。起居冒昧各难名。药投吐利如之气而淅) q& S) o$ P f
# X: [8 V- U2 Q1 n1 J& d4 w, M 卷一 百合狐惑阴阳毒方; w# f9 K8 m4 r' z' @
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百合知母汤7 J x0 `& n4 ^, B& b( }) t5 X
: s9 N5 a6 u8 Z9 K A4 b2 r 百合病发汗后者。此方主之。
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百合(十枚。) 知母(三两。)
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3 I$ q h: X- T4 J O 上先以水洗百合。渍一宿。当白沫出。去其水。别以泉水二升煎取一升。去滓。别以泉水二歌曰 病非应汗汗伤阴。知母当遵三两箴。渍去沫涎七(枚)百合。别煎泉水是金针(诸方元犀按。百脉俱朝于肺。百脉俱病。病形错杂。不能悉治。只于肺治之。肺主气。气之为病源下阴王晋三云。本文云。百脉一宗。明言病归于肺。君以百合甘凉清肺。即此可疗此疾。再佐以伤太救阴
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百合滑石代赭石汤' z* q; d" x) Y8 C7 ~9 Q
' a0 Z. A: P( x0 D0 R 百合病下之后者。此汤主之。6 G4 w, W* X, Q; _4 ~
3 d1 ?" i2 c | 百合(七枚。擘。) 滑石(三两。碎。绵裹。) 代赭石(如弹丸大一枚。碎。绵裹。)2 ^8 S; b% m6 d G$ P$ ^
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上先煎百合如前法。别以泉水二升煎滑石、代赭石。取一升。去滓。后合和重煎。取一升歌曰 不应议下下之瘥。既下还当竭旧邪。百合七枚赭弹大。滑须三两效堪夸。- i, G; n4 y8 L- t# Z9 p
! _& k1 e, M0 m, D u 元犀按。误下者。其热必陷。热陷必伤下焦之阴。故以百合清补肺金引动水源。以代赭石镇矣。
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* f# g1 m' E" O$ c2 B9 v) F# X 王晋三云。误下伤少阴者。溺时淅然。以滑石上通肺下通太阳之阳。恐滑石通府利窍仍蹈出# N/ a" N3 c, G! e$ N
: ~7 V5 I5 F2 K8 e 卷一 百合狐惑阴阳毒方; ]; d5 P' T4 a* |
/ X; D1 s0 Y# m' N 百合鸡子黄汤
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百合病吐之后者。此方主之。! c+ R a, i6 O1 R `# |
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百合(七枚。) 鸡子黄(一枚。)
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上先煎百合如前法。取一升。去滓。内鸡子黄搅匀。煎五分。温服。
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歌曰 不应议吐吐伤中。(中者阴之守也。)必仗阴精上奉功。(内经云。阴精上奉其人寿。
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2 r5 G9 Y* P; c7 |# L 元犀按。吐后伤中者。病在阴也。阴伤。故用鸡子黄养心胃之阴。百合滋肺气下润其燥。
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) n' e' l; U4 K t; @0 ~# k$ h U% Q 胃王晋三云。误吐伤阳明者。以鸡子黄救厥阴之阴以安胃气。救厥阴即所以奠阳明。救肺之母3 M: U+ v3 v: @/ ?
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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百合地黄汤% p0 }& g! c8 t" p6 R7 K9 j
# {( X( Q# V' D+ V8 Z' B/ M. x 百合病不经吐下发汗。病形如初者。此汤主之。# |' F& Y2 P4 H+ Z- l4 k
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百合(七枚。) 生地黄汁(一升。)
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上先煎百合如前法。取一升。去滓。内地黄汁。煎取一升五合。温分再服。中病。勿更服歌曰 不经汗下吐诸伤。形但如初守太阳。(迁延日久。始终在太阳经不变者。)地汁一升百元犀按。病久不经吐下发汗病形如初者。是郁久生热。耗伤气血矣。主以百合地黄汤者。# O" i8 H; F7 G% u9 C# ]6 x
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以中病者。热邪下泄。由大便而出矣。故曰如漆色。
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百合洗方
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百合病一月不解。变成渴者。此方主之。
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1 j! i4 `* E. t- T3 }% G$ i 百合(一升)
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7 n# x# G3 h1 @& X 以水一斗。渍之一宿。以洗身已。食煮饼。勿以咸豉也。
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/ ?7 z) r, q9 y; F# Q, X3 v& U 歌曰 月周不解渴因成。邪热流连肺不清。百合一升水一斗。洗身食饼不和羹。(勿以咸豉(合参) 皮毛为肺之合。洗其外。亦所以通其内也。又食煮饼者。假麦气谷气以输津。
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勿以咸豉者。恐咸味耗水以增渴也。. ~% S% i, G+ r* ~3 X: x! K
7 X4 @& @3 w: B 卷一 百合狐惑阴阳毒方' f) ?( x6 u9 [! t+ h
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栝蒌牡蛎散% a! L: d: [4 S% P1 n' F
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百合病渴不瘥者。此散主之。
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栝蒌根 牡蛎(熬。等分。)! \/ u, U9 U5 J8 w5 T
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上为细末。饮服方寸匕。日三服。
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* ?+ w7 }$ X2 U 歌曰 洗而仍渴属浮阳。牡蛎蒌根并等量。研末饮调方寸匕。寒兼咸苦(苦寒。咸寒。)
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效逾元犀按。洗后而渴不瘥。是内之阴气未复。阴气未复。由于阳气之亢。故用牡蛎以潜其阳。/ A; `% L" x7 y
) p9 L$ p$ c' x 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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- P) Z3 L- r% ]% g$ i% [; M; z 百合滑石散4 H5 f7 k, M! g* Z) l/ f- w% r8 D) F4 |
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百合病变发热者。此散主之。
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3 m+ K7 U7 n" R/ c0 x* _$ z' @5 X 百合(一两。炙。) 滑石(三两。)
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4 x1 S3 K1 V! C/ D, h# [3 s 上为散。饮服方寸匕。日三服。当微利者止服。热则除。
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歌曰 前此寒无热亦无。(首章言如寒无寒。如热无热。)变成发热热堪虞。清疏滑石宜三两元犀按。百合病原无偏热之证。变发热者。内热充满。淫于肌肤。非如热之比。主以百合滑石取散
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9 G7 P4 _2 z! W) \3 @* u 卷一 百合狐惑阴阳毒方+ X; D' C5 Q" o; z
' a$ v6 X- m& i0 J' i 甘草泻心汤 c4 e n& \' o! c/ g
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治狐惑病。状如伤寒。默默欲眠。目不得闭。卧起不安。蚀于喉为惑。蚀于阴欲饮食。恶闻食臭。其面目乍赤乍黑乍白。蚀于上部则声嗄。宜此汤。蚀于下部则苦参汤洗之。蚀于肛者。雄黄熏之。; G( ]# ] ]; B5 e
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甘草(四两。炙。) 黄芩 干姜 人参(各三两。) 半夏(半升。) 黄连(一两。) 大枣(十二枚。)
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上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎。取三升。温服一升。日三服。
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: v5 ~( _" H4 r# d* H3 l2 Z 歌曰 伤寒(论中)甘草泻心汤。却妙增参三两匡。彼治痞成下利甚。此医狐惑探源方。( @5 s- n% P; r6 |
. ^0 ~1 B! h( Q9 o, k1 M 元犀按。虫有情识。故能乱有情识之心脏。而生疑惑矣。虫为血化之物。故仍归于主血之心热。杂以辛苦之味。名曰泻心。意深哉。+ T; I( K3 m1 B: k( m& Q
- U! C. q% o5 h: b5 F% R 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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苦参汤
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苦参一升。以水一斗。煎取七升。去滓。熏洗。日三。% n9 k* t- N+ N2 J, M/ Z0 V4 O
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庞安时伤寒总病论。用苦参半斤。槐白皮、野狼牙根各四两。煎熏洗之。4 F. g3 j7 W) i, F# [
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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雄黄熏法
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雄黄一味为末。筒瓦二枚合之。烧向肛熏之。
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歌曰 苦参汤是洗前阴。下蚀(从下而冲于上。)咽干热最深。更有雄黄熏法在。肛门虫蚀亦元犀按。蚀于喉为惑。蚀于阴为狐。狐惑病乃感风木湿热之气而生。寒极而化也。苦参苦寒取其寒而' d, ^' g ?; t y- f
1 \( |/ n6 B3 H" G* N! r' y 卷一 百合狐惑阴阳毒方. d& J0 A% \. o. W
7 E. o4 J; l u& M 赤小豆当归散. b, ?# ~* r1 p8 @
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治脉数。无热微烦。默默但欲卧。汗出。初得之三四日。目赤如鸠眼。七八黑。若能食者。脓已成也。此方主之。并治先便后血。+ P& x W: a/ E7 H4 o
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赤小豆(三升。浸令芽出。曝干。) 当归(十分。)0 }+ r' H. _5 k) _) V
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上二味。杵为散。浆水服方寸匕。日三服。
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/ m7 `* c& p6 D6 I/ x8 L: S$ Y8 U. r 歌曰 眼 赤黑变多般。小豆生芽曝令干。豆取三升归十分。杵调浆水日三餐。" B2 V, b: _" r* @
0 \) k/ y3 l: M9 w o 元犀按。此治湿热侵阴之病。大抵湿变为热则偏重于热。少阴主君火。厥阴主风木。中见少出火极似水之色。主以赤豆去湿清热解毒。治少阴之病。当归导热养血。治厥阴之病。下以浆水。以和胃气。胃气与少阴和。则为火土合德。胃气与厥阴和。则为土木无忤。微乎微乎。# H! x$ f; `' C6 f3 }
: E) I. q( V9 |$ F) X 又按。或谓是狐惑病。或谓是阴阳毒病。然二者皆湿热蕴毒之病。金匮列于二证交界处。6 \" G9 C$ ^& s7 h
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卷一 百合狐惑阴阳毒方6 N1 X% I. C' t1 N; N# ?
$ v i! w+ M" J8 H 升麻鳖甲汤
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治阳毒病。面赤斑斑如锦纹。咽喉痛。吐脓血。五日可治。七日不可治。此汤升麻(二两。) 当归 甘草(各一两。) 蜀椒(炒去汗。一两。) 鳖甲(手指大一片。炙。)+ d. _4 o- ]" X k5 C$ L9 O
4 s6 }1 X. b" \& A; G/ }$ w 上六味。以水四升。煮取一升。顿服之。老小再服取汗。阴毒。去蜀椒、雄黄。
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歌曰 (面)赤斑(纹)咽痛毒为阳。鳖甲周遭一指量。半两雄黄升二两。椒归一两草同行。
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: J3 g' I H9 h2 f8 [) U 元犀按。非常灾疠之气。从口鼻而入咽喉。故阴阳二毒皆咽痛也。阴阳二证。不以寒热脏腑之里者为阴。+ j) A: h! g# N/ d
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卷一 百合狐惑阴阳毒方+ G% D% j& S) r% v& t
3 H0 d# K# `- ^- d* Q. _ 升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒
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治阴毒病。面目青。身痛如被杖。咽喉痛。五日可治。七日不可治歌曰 身痛咽痛面皮青。阴毒苛邪隶在经。(阴毒以面不赤而青。身不斑纹而痛如被杖别之去特丁宁。(蜀椒。雄黄二物。阳毒用之者。以阳从阳。欲其速散也。阴毒去之者。恐阴邪不可劫。而阴气反受损也。)
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王晋三云。升麻入阳明太阳二经。升清逐秽。辟百邪。解百毒。统治温厉阴阳二病。如阳毒为病面赤斑如锦纹。阴毒为病面青身如被杖咽喉痛。毋论阴阳二毒。皆已入营矣。但升麻仅走二经气分。故必佐当归通络中之血。甘草解络中之毒。微加鳖甲守护营神。俾椒、黄猛劣之品攻毒透表。不能乱其神明。3 ~2 u7 J, ^/ H$ C' M! H+ \
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阴毒去椒、黄者。太阴主内。不能透表。恐反动厉毒也。肘后、千金方阳毒无鳖甲者。
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2 W1 [6 u- ` j# ] 不欲其守。亦恐留恋厉毒也。# q5 B& F% x. X+ E" |
2 E3 a: L1 C' I# L( ]& w: h# g0 v+ H 卷二 疟病方- {; B5 A3 \# G8 b
9 x! E! B( N, H% E3 |0 h1 ?# b& m 鳖甲煎丸3 r" ]* v5 ?# R' _
% K( a, o: J& u; c* N# }$ y5 P+ t 治疟病以月一日发。当十五日愈。设不瘥。当月尽解。如其不瘥。结为症瘕。名急治之。宜此丸主之。
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! [0 w2 C. p3 L/ Y) a( @- B% p 鳖甲(十二分。炙。) 乌扇(三分。烧。即射干。) 黄芩(三分。) 柴胡(六分。)
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2 _6 O# _) f Q 鼠妇胶(四分上二十三味。为末。取 灶下灰一斗。清酒一斛五升。浸灰。俟酒尽一半。着鳖甲于中。- r% A1 i, b1 f
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煮用鳖歌曰 寒热虚实相来往。全凭阴阳为消长。天气半月而一更。人身之气亦相仿。否则天人气硝十十二方中四分如胶。绞汁方云。渐加二尤在泾云。天气十五日一更。人之气亦十五日一更。气更则邪当解也。否则三十日天人之气不服之势。故宜急治。鳖甲煎丸行气逐血之药颇多而不嫌其峻。一日三服不嫌其急。所谓乘其未集而击之也。. f* H2 F7 p3 Z6 O6 L( k2 X0 J( M
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王晋三云。鳖甲煎丸都用异类灵动之物。若水陆。若飞潜。升者降者走者伏者。咸备焉。
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/ d- j1 n' S8 d+ r, v1 i, P" x f7 q 但熄大芩入清亦药$ b7 i$ r7 E$ n \: V* U
( F! i' c/ [- B2 Y. [ g 卷二 疟病方
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' _! o; V! T- ~$ k 白虎加桂枝汤
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治温疟者。其脉如平。身无寒但热。骨节烦疼。时呕。此汤主之。8 ^2 s7 n5 h* y( c4 L- q0 g
/ ~# t. Y; t5 z8 N. ^* W2 t7 a 知母(六两。) 石膏(一斤。) 甘草(二两。炙。) 粳米(六合) 桂枝(三两。)
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上五味。以水一斗。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三。
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歌曰 白虎原汤论已详。桂加三两另名方。无寒但热为温疟。骨节烦疼呕又妨。(白虎汤歌王晋三云。内经论疟。以先热后寒邪藏于骨髓者。为温瘅二疟。仲景以但热不寒邪藏于心者欤。
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行至同是少罔顾虑7 l C* T1 ?4 u6 x1 \& t/ w
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卷二 疟病方
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蜀漆散
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治疟多寒者。名曰牡疟。此散主之。% A4 D, T$ n# I8 C' c
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蜀漆(烧去腥。) 云母(烧二日夜。) 龙骨(各等分。)4 a& O0 Z B$ }/ _, H
( f- q Z4 x5 C: {/ o 上三味。杵为散。未发前。以浆水服半钱匕。# \/ o& E, _2 a7 G
, P/ U' U( N- _, T; _ 歌曰 阳为痰阻伏心间。牡疟阴邪自往还。蜀漆云龙平等杵。先时浆服不逾闲。
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王晋三云。邪气结伏于心下。心阳郁遏不舒。疟发寒多热少。不可谓其阴寒也。主之以蜀漆母在邪涌, n; P) B. u) W1 w! X
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卷二 附外台秘要三方
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牡蛎汤, }* W( [8 l- Z( s7 G& H X
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治牡疟。
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- D m! U/ L; M6 T" B9 \% h 牡蛎 麻黄(各四两。) 甘草(二两。) 蜀漆(三两。)
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& ] @3 b% E* i4 \7 W- n7 V 上四味。以水八升。先煮蜀漆、麻黄。去上沫。得六升。内诸药。煮取二升。温服一升。 r* C6 Y2 ]/ `8 j4 c) i, D% F
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若歌曰 先煎三(两蜀)漆四(两)麻黄。四(两牡)蛎二甘后煮良。邪郁胸中须吐越。
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6 r4 ~, b2 l2 `- J5 p' N$ e5 m 驱寒散结并(犀) 按。疟多寒者名牡疟。是痰饮填塞胸中。阻心阳之气不得外通故也。赵氏云。
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牡蛎柴胡去半夏加栝蒌根汤 治疟病发渴者。亦治劳疟。
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; {; x2 W0 a1 ? 柴胡(八两。) 人参 黄芩 甘草(各三两。) 栝蒌根(四两。) 生姜(三两。) 大枣(十上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三服。
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; A2 q8 r' M( ]; _. B8 r+ @) y 歌曰 柴胡去夏为伤阴。加入蒌根四两珍。疟病渴因邪灼液。蒌根润燥可生津。
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王晋三云。正疟寒热相间。邪发于少阳。与伤寒邪发于少阳者稍异。内经言。夏伤于大暑。
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% U# j7 j- ^3 h. j+ j4 J# F 伏于盖。而加天花粉生津润燥。岂非与正伤寒半表半里之邪。当用半夏和胃而通阴阳者有别乎。
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4 v3 I$ H2 H: J# O3 q* e( L 柴胡桂姜汤(歌见长沙方歌括。) 治疟寒多微有热。或但寒不热。服一剂如神。4 P/ |3 r9 Y2 p
+ e0 u) F: |/ o6 {1 q 柴胡(半斤。) 桂枝(三两。) 干姜(二两。) 栝蒌根(四两。) 黄芩(三两。)
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甘草(上七味。以水一斗。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三。初服微烦。复服汗出王晋三云。夏月暑邪。先伤在内之伏阴。至秋复感凉风。更伤卫阳。其疟寒多微有热。% ]/ D. v0 v6 t' M. b; ?
) g8 c( p2 ~' ]8 V7 X* k: B 显然和其阳明阳也元犀按。先贤云。疟病不离少阳。少阳居半表半里之间。邪入与阴争则寒。出与阳争则热。争则病作。息则病止。止后其邪仍居于少阳之经。愚意。外为阳。内为阴。先寒者邪欲出。其气干于太阳。冲动寒水之气而作也。后热者。以胃为燥土。脾为湿土。湿从燥化。则木亦从虚。得. f& l/ L4 H1 w: k! G
6 e) |+ ~2 W k A9 U" @! ^ 卷二 中风历节方7 y% t* H. d& G7 ~
: t5 p8 c3 {- L. M/ t+ m 侯氏黑散
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治大风四肢烦重。心中恶寒不足者。
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3 c, R# e0 D* e! [' R 菊花(四十分。) 白术 防风(各十分。) 桔梗(八分。) 黄芩(五分。) 细辛 干姜上十四味。杵为散。酒服方寸匕。日一服。初服二十日。温酒调服。禁一切鱼肉大蒜等。
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常歌曰 黑散辛苓归桂芎。参姜矾蛎各三同。菊宜四十术防十。桔八芩须五分通。
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" t( H: z( t5 s9 W% f 犀按。王晋三云。程云来谓金匮侯氏黑散。系宋人校正附入唐人之方。因逸之。其辨论颇详固涩开千服六& w+ @% t8 b0 B/ l
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卷二 中风历节方5 R8 K1 `7 `% u1 t+ \
# d6 H5 O. j. D$ u4 [' N! c3 j3 s 风引汤
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除热瘫痫。主大人风引。少小惊痫螈 。日数发。医所不疗。除热方。 巢氏云宜此汤。
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. ~% H) R- f, r# t+ v5 Q* {9 @# k 大黄 干姜 龙骨(各四两。) 桂枝(三两。) 甘草 牡蛎(各二两。) 寒水石 滑石赤石上十二味。杵。粗筛。以苇囊盛之。取三指撮。井花水三升。煮三沸。温服一升。(按。
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方中歌曰 四两大黄二牡甘。龙姜四两桂枝三。滑寒赤白紫膏六。瘫痫诸风个中探。& j/ i! J, a0 H
; ^9 H$ ~* g0 ]. G$ x) e' `/ A 元犀按。大人中风牵引。小儿惊痫螈 。正火热生风。五脏亢盛。及其归迸入心。其治同也草以浓土更用以石
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: D- P# a, h7 s8 i 卷二 中风历节方* n" S) d; v: \- m# Z. c3 e: b
% V1 z4 _$ o" m9 D; e' a- D 防己地黄汤
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治中风病如狂状。妄行。独语不休。无热。其脉浮者。
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防己 甘草(各一分。) 桂枝 防风(各三分。)$ n$ {- P$ ]0 R5 s+ [
" A9 b9 a. |: M. k& r- f 上四味。以酒一杯渍之。绞取汁。生地黄二斤。 咀。蒸之如斗米饭久。以铜器盛药汁。
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更歌曰 妄行独语病如狂。一分己甘三桂防。杯酒渍来取清汁。二斤蒸地绞和尝。$ y- e1 e- {6 G# {! x
5 Z4 R# `! \, h8 N, A" E 徐灵胎云。生渍取清汁。归之于阳以散邪热。蒸取浓汁。归之于阴以养血。此皆治风邪归附
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- Z3 z* R$ f! b2 V 卷二 中风历节方
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# a- N# I5 @* F 头风摩散0 w9 Z( w1 G3 Q" p' W
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治头风。
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& }3 m- H- G. Y' b$ d3 ^1 ^" A 大附子(一枚。) 盐(各等分。)
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" F' f7 K: V8 w: Y- O$ x& @" t 上附子为散。和盐。以方寸匕摩头上。令药力行。
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/ Q- S: E0 j3 l, [% @5 ] 歌曰 头风偏痛治如何。附子和盐等分摩。躯壳病生须外治。马膏桑引亦同科。
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8 k, Z( {* J- ~) z E9 r E 灵枢。马膏、白酒和桂。桑钩钩之。醇酒入椒、姜。绵絮熨之。三十遍而止。皆外法也。( W1 a4 N% e4 O( W B; r9 B# ~+ x
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特于此推论之。& t1 F2 g' M7 n7 W1 q" e5 ]
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卷二 中风历节方) A3 b+ o$ `% w3 {% q2 D+ L
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桂枝芍药知母汤; @& S# L, Z. n; X: F- T: z& \
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治诸肢节疼痛。身体 羸。脚肿如脱。头眩短气。温温欲吐者。$ Y( d9 c6 B# Z( i9 Z* u- C
' p* P( f: u* ~5 J 桂枝(四两。) 芍药(三两。) 甘草 麻黄(各二两。) 附子(二枚。炮。) 白术知母 防风(各四两。) 生姜(五两。)
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上九味。以水七升。先煮麻黄减二升。去上沫。内诸药同煎。取二升。温服七合。日三服。
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歌曰 脚肿身羸欲吐形。芍三姜五是前型。知防术桂均须四。附子麻甘二两停。
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元犀按。用桂枝汤去枣。加麻黄以助其通阳。加白术、防风以伸其脾气。芍药、附子、知母
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卷二 中风历节方$ h8 k9 h: O7 |2 @3 \' `' d# N( m3 \
; @$ m' \& _' t4 R 乌头汤5 @/ T3 n5 S/ Q) y
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治历节病不可屈伸疼痛者。又主香港脚疼痛不可屈伸。( s$ y4 j8 b9 @
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麻黄 芍药 黄 甘草(各三两。炙。) 乌头(五枚。) D2 ?0 O( ^6 V. X; k G
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上将乌头 咀。以蜜二升。煎取一升。即出乌头。另四味。以水三升。煮取一升。去滓。
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1 b; }) g9 u3 t3 s% f 内歌曰 历节疼来不屈伸。或加香港脚痛维均。芍 麻草皆三两。五粒乌头煮蜜匀。6 L' u3 Z/ M1 G' l- [; q6 p! u
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尤在泾云。此治寒湿历节之正法也。寒湿之邪。非麻黄、乌头不能去。而病在筋节。又非皮留邪) M" T( ~+ o' x
- ^3 F3 H1 @7 s% @+ s 卷二 中风历节方
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$ J. Z' J$ D7 O1 r+ u: O0 z 矾石汤
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4 ^1 G; t9 [3 n 治香港脚冲心。
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1 ?4 g( [: s8 Q 矾石(二两。)* p8 A4 h- X/ t& F
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上一味。以浆水一斗五升。煎三五沸。浸脚良。5 H6 R" Z3 k1 s# x- j& W
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歌曰 香港脚冲心矾石汤。煮须浆水浸之良。湿收毒解兼除热。补却灵枢外法彰。
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尤在泾云。香港脚之病。湿伤于下而气冲于上。矾石味酸涩性燥。能却水收湿解毒。毒解湿收, m/ x7 E' `# b7 L2 m2 ?8 p% g# ~
* J+ ~/ E7 O0 U3 D- [ 卷二 附方
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古今录验续命汤
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治中风痱。身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处。或拘急不得转侧麻黄 桂枝 人参 甘草 干姜 石膏 当归(各三两。) 川芎(一两五钱。)* r2 M9 [3 A% E$ J6 |& n3 T' K- Y& e
" V7 ~3 f5 |" Y" ]# a 杏仁(四十枚。)
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上九味。以水一斗。煮取四升。温服一升。当小汗。薄覆脊。凭几坐。汗出则愈。不汗更服。# A* X6 i' a2 O; J: K# p3 m# ^
; o8 F! [/ V5 N 歌曰 姜归参桂草膏麻。三两均匀切莫差。四十杏仁芎两半。古今录验主风邪。
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8 t: ^' P4 ?4 T& F3 z j 元犀按。风阳邪也。气通于肝。痱闭也。风入闭塞其毛窍。阻滞营卫不行也。盖风多挟寒。国中时由皮肤而入。以渐而深入于内。郁久则化热。热则伤阴。阴伤内无以养其脏腑。6 m1 o& D9 U# A7 H
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外不能充于形骸。此即身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处所由来也。主以古今录验续命甘草。以发其肌表之风邪。兼理其内蕴之热。又以人参、当归、芎 。补血调气。领麻黄、石膏等药。穿筋骨。通经络。调营卫。出肌表之邪。是则此方从内达外。圜转周身。驱邪开痱。无有不到。称曰古今录验续命汤。其命名岂浅哉。
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卷二 附方) R2 q- k# M U+ v1 o
- b9 z7 J0 C+ M# ?: f6 L5 C 千金三黄汤
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治中风手足拘急。百节疼痛。烦热心乱。恶寒。经日不欲饮食。1 _% A" @. Y" B- `) W% v
2 ^7 f1 w/ q+ v9 h7 s 麻黄(五分。) 独活(四分。) 细辛(二分。) 黄 (二分。) 黄芩(三分。)" o# w2 {4 Q1 x! l% f* ~
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上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。一服小汗。二服大汗。心热。加大黄二分。* d+ z8 V. A6 e% j0 q' |4 X7 Q4 |
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腹满附子一歌曰 风乘火势乱心中。节痛肢拘络不通。二分 辛四分独。黄芩三分五麻攻。
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" R j; g) m. A3 m6 V( X p5 Z$ `& O 加减歌曰 二分黄加心热端。消除腹满枳枚单。虚而气逆宜参补。牡蛎潜阳悸可安。增入蒌元犀按。此附治风中太少。通护阴阳。驱邪之方也。足太阴属脾。主四肢手足拘急恶寒。. N, B! ^% N! l' n6 T
$ L/ y! Q1 ^2 R- k: f 经阴清参2 M6 y# {4 d- D4 n4 u
4 f. r4 @# z: g, E* V7 @9 r 卷二 附方- O9 e: B% M3 I% e8 J
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近效术附汤9 w/ m4 v' H1 C
J0 H2 x4 I4 A- @: G* ~5 {0 e 治风虚头重眩。苦极不知食味。暖肌补中。益精气。* s! F$ N- \; l
5 Y3 m6 b4 \( D! f! n5 Z/ @! E 白术(二两。) 附子(一枚半。炮去皮。) 甘草(三两。炙。)1 s8 L& X6 C# T! d0 G
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上三味锉。每五钱匕。生姜五片。大枣一枚。水盏半。煎七分。去滓温服。# Z' F! t# C/ k7 z+ q6 P
' U! g2 u* J4 b5 G0 G 歌曰 一剂分服五钱匕。五片生姜一枣饵。枚半附子镇风虚。二术一草君须记。
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喻嘉言云。此方全不用风药。但以附子暖其水脏。术、草暖其土脏。水土一暖。则浊阴之
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崔氏八味丸
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治香港脚上入少腹不仁。(即肾气丸。见妇人杂病。)/ U, ?! U" X' P2 ^" t/ h; | |
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卷二 附方
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千金越婢加术汤
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! O! l- V$ A! e" i: n (歌见水气病。) 治肉极热。则身体津脱。腠理开而汗大泄。厉风气。下麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 甘草(二两。) 生姜(三两。) 白术(四两。) 大枣上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚元犀按。方中术、甘、姜、枣。所以维正气之根。不使阳随汗出。阴随热化也。恶风加附子者。所以预防其亡阳也。 V) f* }1 D: I5 K" i& S5 B( ?$ d# o
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卷二 血痹虚劳方
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# ~; }% y( \% |4 a1 D 黄桂枝五物汤
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治血痹阴阳俱微。寸口关上微。尺中小紧。外证身体不仁。如风痹状。
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黄 芍药 桂枝(各三两。) 生姜(六两。) 大枣(十二枚。) T2 G0 j6 A0 N7 c
/ y$ N/ Z( T9 c" I0 t 上五味。以水六升。煮取二升。温服七合。日三服。
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歌曰 血痹如风体不仁。桂枝三两芍 均。枣枚十二生姜六。须令阳通效自神。
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元犀按。内经云。邪入于阴则为痹。然血中之邪。以阳气伤而得入。亦必以阳气通而后出。% E, e, V7 {* o* s) p% A3 r' q
& t% H3 m% R2 ~. D8 K: k 之缓。加黄 之强有力者。于气分中调其血。更妙倍用生姜以宣发其气。气行则血不滞而痹除。此夫倡妇随之理也。
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- Q& w) k, B+ c2 z; n: E; f 桂枝加龙骨牡蛎汤% _9 A2 ^& l9 v4 K) s
# a. I# \& ~4 b# Y$ f 治失精家少腹弦急。阴头寒。目眩发落。脉极虚芤迟。为清谷亡血失精紧。男子失精。女子梦交。此汤主之。
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桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。) 龙骨 牡蛎(各三两。" G. E/ {3 j& k( b( R p
' K9 ]4 u' a d: u 上七味。以水七升。煮取三升。分温三服。$ v: B/ d% r% u; t2 G f
5 F! h7 V) Q; E0 d/ x9 e 歌曰 男子失精女梦交。坎离救治在中爻。桂枝汤内加龙牡。三两相匀要细敲。
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短剧云。虚弱浮热汗出者。除桂加白薇一两五钱。附子一两。名曰二加龙骨汤。, R! R6 G3 F8 l: z8 B
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徐氏云。桂枝汤。外证得之能解肌去邪气。内证得之能补虚调阴阳。加龙骨、牡蛎者。' {% V! _8 v, I2 l
) \6 g3 F6 d! d" I, w, L 以失精梦交为神精间病。非此不足以敛其浮越也。' E& m# |+ u( s, _1 ^( e5 A; p* j
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元犀按。徐忠可以龙骨、牡蛎敛其浮越四字括之。未免以二味为涩药。犹有人之见存也。& n1 ]" @, u2 @9 f' t
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吾蛎也( J; ?) u. W7 p
7 l) A5 l& _1 Y/ R5 m6 Z; l, c 卷二 血痹虚劳方& W0 B! k2 C: E$ Y( ^( h( F
! n( N! Y& L3 v. ^ 天雄散3 i0 K6 ?0 ?: F# b* D& {6 T* q
$ f& S' k. l* q4 b: O/ Q9 Z. y3 _ 天雄(三两。) 白术(八两。) 桂枝(六两。) 龙骨(三两。)
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上四味。杵为散。酒服半钱匕。日三服。不知。稍增之。(尤在泾云。此疑后人所附。
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& ^ n& g. q4 U5 _ 为补歌曰 阴精不固本之阳。龙骨天雄三两匡。六两桂枝八两术。酒调钱匕日三尝。+ E* e- [# c2 j; W" o6 q/ L
6 t& O; F; V2 s4 D) N 元犀按。此方虽系后人采取。然却认出春之脚。阳之家。而施以大温大补大镇纳之剂。
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可谓龙骨经所主下之分。; l* K7 S+ l3 A- F: w. \
7 A) L6 p' l9 c. c) Z% i) y 卷二 血痹虚劳方
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小建中汤' [# s2 H0 S3 v: m9 L+ ?" _
$ c% Q k/ U, }/ e+ p (歌见长沙方歌括。) 治虚劳里急。悸衄。腹中痛。梦失精。四肢酸疼。手足烦热。 Z: w- h9 w* q2 Z' R0 S9 @
: g; A) @8 M3 h | 咽干口燥者主之。5 H; J$ Q! M, k& Q- ]
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桂枝 甘草 大枣 芍药 生姜 胶饴张心在云。肺损之病。多由五志生火。销铄金脏。咳嗽发热。渐至气喘。侧眠。消瘦羸瘠效。其故何欤。窃尝观于炉中之火而得之。炊饭者始用武火。将熟则掩之以灰。饭徐透而不焦黑。则知以灰养火。得火之用而无火之害。断断如也。五志之火内燃。温脾之土以养之。
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而焰自息。方用小建中汤。虚甚加黄 。火得所养而不燃。金自清肃。又况饴糖为君。治嗽妙品。且能补土以生金。肺损虽难着手。不患其不可治也。然不独治肺损。凡五劳七伤。皆可以: L6 G# a* y; s4 j R7 u
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卷二 血痹虚劳方5 X. K# F+ e$ s# i' P
5 v3 D# O8 k4 K1 P 黄建中汤* ^ y% R3 S" F( [5 K
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治虚劳里急。诸不足者主之。
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即小建中汤加黄 一两五钱。气短胸满者。加生姜。腹中满者。去枣加茯苓一两半。及疗肺虚损不足。补气。加半夏三两。+ N* V3 ? U; q: b4 o0 G9 B! ~, x d
! @8 a# x5 c5 [+ x/ C 歌曰 小建汤加两半 。诸虚里急治无遗。急当甘缓虚当补。愈信长沙百世师。
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/ h. O3 o" O7 l) Q) B. D4 r) w" _ 加减歌曰 气短胸满生姜好。三两相加六两讨。如逢腹满胀难消。加茯两半除去枣。及疗肺元犀按。虚劳里急者。里虚脉急也。诸不足者。五脏阴精阳气俱不足也。经云。阴阳俱不足小建是也于中虚劳
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8 I9 w+ F" g' A 卷二 血痹虚劳方
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- |* B& \0 P( x2 D& A1 g. y 八味肾气丸, ?- h, ?! w Y. w5 C5 M2 V6 U
& [7 S; m* Z! ?$ ~ L: y# Y (即肾气丸。见妇人杂病。) 治虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。此丸主之。* {# {' ]1 [ E
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卷二 血痹虚劳方1 q# A5 w& L6 j9 E: L
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薯蓣丸% Q _' s1 @0 m$ W7 F
" w$ f9 m6 ~" ~# D4 t4 V5 P/ b 治虚劳诸不足。风气百疾。( u+ {7 B( U4 L0 M) X) e* k7 b) p
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薯蓣(三十分。) 人参(七分。) 白术(六分。) 茯苓(五分。) 甘草(二十分。)+ S% e& x$ x# v0 `4 W) D) i* X
7 i1 g& F0 {. l (六分。)
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(六分。) 桂枝分。) 豆黄卷(十分。% F6 C. u0 O: K& A) Z" u2 n
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上二十一味。末之。炼蜜和丸。如弹子大。空腹酒服一丸。一百丸为剂。
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歌曰 三十薯蓣二十草。三姜二蔹百枚枣。桔茯柴胡五分匀。人参阿胶七分讨。更有六分不丸功可造。风气百疾并诸虚。调剂阴阳为至宝。
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魏念庭曰。人之元气在肺。人之元阳在肾。既剥削。则难于遽复矣。全赖后天之谷气资益其气百白芎、芍药、地黄、麦冬、阿胶养血滋阴。以柴胡、桂枝、防风去邪散热。以杏仁、桔梗、白蔹下气开郁。惟恐虚而有热之人。滋补之药上拒不受。故为散其邪热。开其逆郁。而气血平顺。补益得纳。为至当不易之道也。9 W" G2 k8 s/ N$ |
- H8 P1 H0 p! ? 卷二 血痹虚劳方
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+ ~+ I F Z, j( V 酸枣仁汤3 S7 [0 T) A0 B, G2 X; y
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治虚劳虚烦不得眠。
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酸枣仁(二升。) 甘草(一两。) 知母(二两。) 茯苓(二两。) 芎 (一两。)& V; H" h8 x |6 ?
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上五味。以水八升。煮酸枣仁得六升。内诸药。煮取三升。分温三服。
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0 I7 X3 Q5 {: i% [" X% f 歌曰 酸枣(仁)二升先煮汤。茯知二两佐之良。芎甘各一相调剂。服后恬然足睡乡。
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尤在泾云。人寤则魂寓于目。寐则魂藏于肝。虚劳之人。肝气不荣。故以枣仁补敛之。( w1 I8 V9 ?) e W
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然所
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0 @' z0 p# u/ n* F! d 卷二 血痹虚劳方( O" V! N# |: ~% ]! g1 P1 ]3 h! \
! w3 [4 F$ A. B d- P$ b 大黄虫丸9 p& j/ d; F2 ?; m0 G
2 n5 d/ L1 U3 h1 v5 g$ V 治五劳虚极羸瘦。腹满不能饮食。食伤。忧伤。饮伤。房室伤。饥伤。劳伤。
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* Y! {& `2 h: f7 _ 气伤。内有干血。肌肤甲错。两目黯黑。缓中补虚者。此丸主之。% A3 f0 o5 Y( r; s
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大黄(十分。蒸。) 黄芩(二两。) 甘草(三两。) 桃仁(一升。) 杏仁(一升。)
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芍螬(百枚上十二味。末之。炼蜜和丸小豆大。酒服五丸。日三服。! V$ }, o2 j) y9 `& j7 t
7 @/ a- [% {+ k0 i 歌曰 干血致劳穷源委。缓中补虚治大旨。螬蛭百个 半升。桃杏虻虫一升止。一两干漆生大可恃。
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尤在泾曰。风气不去。则足以贼正气而生长不荣。故薯蓣丸为要方。干血不去。则足以留新芦茹丸而为痹补虚和血也。
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忧患于肝则饥故液皆伤其经络营卫之气也。细绎本文云。腹满不能食。肌肤甲错。面目黯黑。明是不能内谷以通流营卫。则营卫凝注。瘀积之血。牢不可破。即有新生之血。亦不得畅茂条达。惟有日渐羸瘦。而成内伤干血劳。其有不死者几希矣。仲景乃出佛心仙手。治以大黄 虫丸。君以大黄。从胃络中宣瘀润燥。佐以黄芩清肺卫。杏仁润心营。桃仁补肝虚。生地滋肾燥。干漆性急飞窜。破脾胃关节之瘀血。虻虫性升。入阳分破血。水蛭性下。入阴分逐瘀。螬蛴去两胁下之坚血。 虫破坚通络行阳。却有神功。故方名标而出之。芍药、甘草扶脾胃。解药毒。
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- c L! W/ @& L. x. y! i3 G( C$ v 缓中补虚者。缓舒也。绰也。指方中宽舒润血之品而言也。故喻嘉言曰。可用琼玉膏补之。& ~% l2 d5 A" K; |
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勿以 、术补中。失却宽舒胃气之义。. u/ l. N0 L; j4 `
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卷二 附方" y8 C' a$ |, ]/ J7 Y( s
6 r( A! l) n6 r- Z/ C" O 千金翼炙甘草汤0 I$ } e J F8 ^6 V
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(歌见长沙方歌括) 治虚劳不足。汗出而闷。脉结悸。行动如常。不出百日危急者。7 K; ~( S9 _/ c# U3 T2 y- |
7 E) E' L3 @+ u 十一日死。8 i: V7 m0 |9 g- p
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甘草 桂枝 生姜 人参 阿胶 大枣 麻仁 麦冬 生地徐云。此虚劳中润燥复脉之神方。今人喜用胶、麦等而畏用姜、桂。岂知阴凝燥气。非阳不
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8 h4 u# W, _, k3 f. U6 P 卷二 附方
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) [& j7 P. W$ Z. \# a( `/ c 肘后獭肝散
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治冷劳。又主鬼疰。一门相染。9 q# V9 s. i& }3 I' J7 C& C6 ?
* t; e* P) h; [1 o- ^ 獭肝一具。炙干末之。水服方寸匕。日三服。
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歌曰 獭肝变化少人知。一月能生一叶奇。鬼疰冷劳宜此物。传尸虫蛊是专司。- W3 \0 H- H# A
6 G5 v4 H F. o! Q 王晋三云。獭肝散。奇方也。葛稚川治尸疰鬼疰。仲景治冷痨。皆取用之。按獭肝性温。
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能善变象。而獭肝一月生一叶。又有一退叶。是其性亦能消长出入以杀隐见变幻之虫。真神品也。5 A$ S# {( Z6 h; m7 f& ?& H
+ [ C3 A, r* H5 ~8 H- ] 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方7 m- J& ?! x- K
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甘草干姜汤
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治肺痿吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遗尿。小便数。所以然者。以上虚不能此为肺中冷。必眩。多涎唾。以此方温之。若服汤已渴者。属消渴。
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甘草(四两。炙。) 干姜(二两。炮。)( }; ]1 X* Z9 I4 z8 B5 O
, f, j) f4 g9 G- Q! s t' |# H7 r 上 咀。以水三升。煮取一升五合。去滓。分温再服。% K9 p+ i6 f- ?3 D3 q! t4 S) b
/ H' B. q( R0 O* h( { 歌曰 二两干姜四炙甘。姜须炮透旨须探。(伤寒。金匮各方中。只此一方用炮。)肺中津涸蔚按。肺痿皆为热证。然热有虚实之不同。实热宜用寒剂。而此则亡津液而致虚。以虚而生甘为主。佐以炮透之干姜。变其辛温之性而为苦温之用。于甘温除大热成法中。又参以活法。6 b% E3 {0 ? c; a9 m5 N
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: r+ @# O* P- U; F2 _) ? 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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射干麻黄汤: p0 a8 G" O ], v7 H8 L
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治咳而上气。喉中水鸡声者主之。6 q6 Y8 I5 H2 m
1 d& ^4 ]) q) I4 E& ]7 L: O* X 射干(三两。) 麻黄 生姜(各四两。) 细辛 紫菀 款冬花(各三两。) 大枣(七枚。)% W0 B7 G8 h" ]
' q; M! m9 Q# c 上九味。以水一斗二升。先煮麻黄两沸。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。
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# `2 s# E& j. y 歌曰 喉中咳逆水鸡声。三两干辛款菀行。夏味半升枣七粒。姜麻四两破坚城。2 h$ }8 g- v9 G3 _# g" ]6 X
: T2 x- a9 S; H" W# N& o/ G 上方主温。此方主散。
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尤在泾云。咳而上气。肺有邪则气不降而反逆也。肺中寒饮上入喉间。为呼吸之气所激。
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/ f. b8 l9 e/ m k/ v% s 则枣9 L8 h# Q% U; a% F
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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皂荚丸
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( {+ `. Q: Y. Z4 x$ y 治咳逆上气。时时吐浊。但坐不得眠者。此丸主之。
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8 _3 _1 M; L0 a% {+ n 皂荚(八两。刮去皮。酥炙。)
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上一味末之。蜜丸梧子大。以枣膏和汤服三丸。日三夜一服。; ~% }7 T' g( k0 [" `
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歌曰 浊痰上气坐难眠。痈势将成壅又坚。皂荚蜜丸调枣下。绸缪须在雨之前。
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蔚按。痰有固而不拔之势。故用皂荚开其壅闭。涤其污垢。又以枣膏安其胃气。祛邪中不离
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方' {# a) o' ?8 V# W
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浓朴麻黄汤
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) `1 z! Z) ~* D 治咳而脉浮者主之。
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* T/ {" G2 d( g$ ^ 浓朴(五两。) 麻黄(四两。) 石膏(如鸡子大。) 杏仁(半升。) 半夏(半升。)
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* H& f# s: w& j* q 干上九味。以水一斗二升。先煮小麦熟。去滓。内诸药。煮取三升。温服一升。日三服。$ m- z8 M* ?/ v. g3 ^1 |. k
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歌曰 杏仁夏味半升量。升(小)麦四麻五朴良。三两姜辛膏(鸡)蛋大。脉浮咳喘此方当。(元犀按。咳而脉浮者。内有饮而表有邪也。表邪激动内饮。饮气上凌。则心肺之阳为之蒙蔽黄解表出邪。干姜、五味、半夏、细辛化痰涤饮。小麦保护心君。然表邪得辛温而可散。内饮尤妙先煮小麦。
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学人当细心体认。方得其旨焉。 x" @, a, `6 [/ U3 |7 O
- w! R; ?4 f3 N& ]( t5 F 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方. W7 u$ G3 z+ N% w4 O" j5 \% \
! j+ l6 t6 `' T! p% d* P* `% i! E
泽漆汤 b. W% X5 A. Q8 }
, _( j1 W; u9 {% c+ H 治咳而脉沉者。此汤主之。+ b; r, }/ ^- w) h$ F# O9 o' P+ I# b
5 K: [2 ~6 L0 t. p; e* x 半夏(半升。) 泽漆(三升。以东流水五斗。煮取一斗五升。) 紫参(一本作紫菀。)3 O2 }0 _ T4 A8 R5 e. s
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生姜 白前(各五两。) 甘草 黄芩 人参 桂枝(各三两。)
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上九味。 咀。内泽漆汤中。煮取五升。温服五合。至夜尽。/ ~% o5 j$ r' i
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歌曰 五两紫参姜白前。三升泽漆法分煎。桂芩参草同三两。半夏半升涤饮专。. z5 {, J+ H- n* N) m t2 c
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元犀按。咳而脉浮者。表有邪也。表邪不解。则干动内饮而为咳。用浓朴麻黄汤宽胸解表。+ Y& c! q9 s, Z: \7 u
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气不降逆。佐以降逆气。并和里气。生姜、桂枝。调营卫。运阳气。并行饮气。人参、甘草。奠中土。交阴阳以和之。犹治水者。先修堤岸以杜其泛滥之患也。先煮泽漆者。取其气味浓浓。领诸药入肾。充肾气。使其吸引有权。则能通府以神其妙用焉。
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受业林礼丰按。本方主太阳之里。太阳底面便是少阴。咳而脉沉者。病在太阳之里少阴之表也。盖太阳主皮毛。邪伤皮毛。必干于肺。肺伤则不能生水。而少阴之枢逆于下。故立此方。君以泽漆者。以其气味苦寒。壮肾阴。利水而止咳也。复用白前宣肺气。黄芩泄肺热。) N1 ~* h: i0 h
# Y m$ e9 p8 `0 y f$ P 人参补肺虚可用也。
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: n5 R3 M: l5 @, @2 W 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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麦门冬汤
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, V l7 n" g5 Y; g 治火逆上气。咽喉不利。止逆下气者。此汤主之。
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7 p& w+ t( S& O" q+ o; Y 麦门冬(七升。) 半夏(一升。) 人参 甘草(各二两。) 粳米(三合。) 大枣(十二枚上六味。以水一斗二升。煮取六升。温服一升。日三夜一服。: O+ M4 ]! E! e% D# Z* ?8 W9 I
f3 ^. M9 O$ A2 o3 h8 M+ |4 h6 ~ 歌曰 火逆原来气上冲。一升半夏七升冬。参甘二两粳三合。枣十二枚是正宗。
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喻嘉言云。于大建中气大生津液队中。增入半夏之辛温一味。其利咽下气。非半夏之功。
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6 x! i8 y9 \/ H: x 善+ Y+ c7 d2 B" Y d9 v8 Q) S
& ^9 @6 }4 v( _3 V: o' K6 u8 ~: O. ^ 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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葶苈大枣泻肺汤! D i; M% o2 k* v
1 b$ A, h9 g) K" L3 k) T: \ 治肺痈喘不得卧者主之。; [' z8 [3 e+ w" d
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葶苈(熬令黄色。捣。丸如鸡子大。) 大枣(十二枚。)
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上先以水三升煮枣。取二升。去枣。内葶苈。煮取一升。顿服。
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歌曰 喘而不卧肺痈成。口燥(口中辟辟干燥。) 胸疼(胸中隐隐痛。)数实呈。(肺痿脉数尤在泾云。葶苈苦寒。入肺泄气闭。加大枣甘温以和药力。与皂荚丸之饮以枣膏同法。
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: g$ C9 E# p- w9 x' R7 k/ c" S 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方6 G+ U, h6 I& D+ c/ i8 K
/ h' D$ Y Y H% P. W6 L) C 桔梗汤1 s" I5 _6 q- c+ M" A
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治肺痈咳而胸满。振寒脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。久久吐脓如米粥者。此汤桔梗(一两。) 甘草(二两。)
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上以水三升。煮取一升。分温再服。则吐脓血也。
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歌曰 脓如米粥肺须清。毒溃难支药要轻。甘草二兮桔一两。土金合化得生生。* O* D' G, f% A. C
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元犀按。肺痈尚未成脓。用葶苈泻之。今已溃后。用此汤排脓解毒。宜缓治。不可峻攻也。余解见长沙方歌括。
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方7 t* i$ V' ?7 A4 M# r
0 }% h1 c- b8 c3 c 越婢加半夏汤4 C' N' v& q% U6 z2 ^
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治咳而上气。此为肺胀。其人喘。目如脱状。脉浮大者。此汤主之。
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麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 大枣(十二枚。) 甘草(二两。) 半夏(上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。; P5 @% i' a) q, S
, u8 _3 X6 n/ M! _% } 歌曰 风水多兮气亦多。水风相搏浪滔滔。全凭越婢平风水。加夏半升奠巨波。
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/ Y, O: L( I6 c# [# c" X1 J6 a 元犀按。此肺胀。原风水相搏。热气奔腾。上蒸华盖。走入空窍。故咳而上气喘目如脱状证脉浮大者。风为阳邪。鼓荡于其间故也。方用麻黄、生姜直攻外邪。石膏以清内热。甘草、
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; j. \0 C/ V" q6 @6 j s 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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小青龙加石膏汤
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8 ^1 O) K6 P8 L5 R- p: h% }; }: C% ` 治肺胀咳而上气。烦躁而喘。脉浮者。心下有水。此汤主之。
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小青龙方见痰饮咳嗽。再加石膏二两。即此方也。; t1 l% I9 ]0 m$ @; g5 ?
. F8 u# a1 u. `* n5 b7 a3 T 歌曰 小龙分两照原方。二两膏加仔细详。水饮得温方可散。欲除烦躁藉辛凉。$ z1 c0 y! u4 h4 O% P; [- U) {
" y! o. t, j+ l# O- Y 尤在泾云。此亦内邪外饮相搏之证。但兼烦躁则挟有热邪。特加石膏。即大青龙例也。; S+ y: ]1 u* F0 G: E% \
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然心下有水。非温药不得开而去之。故不用越婢加半夏。而用小青龙加石膏。寒温并进。水热俱捐。于法为尤密矣。魏念庭云。师为肺冷而干燥将痿者。立甘草干姜汤一方。为肺热而枯焦立射立浓又为膏一可成弃之。益见济人无己之苦心也。
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卷三 附方
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8 D, ~, j1 G P" s 外台炙甘草汤# c% _7 E. ]* f6 |/ [" h; I, t
) `9 G7 g5 F7 a( P (方出千金。见血痹虚劳。歌见长沙方歌括。) 治肺痿涎唾多。心中温温液液元犀按。肺痿涎唾多心中温温液液者。心阴不足也。心阴不足则心阳上炽。势必克金而成肺余义见伤寒论。不再赘。
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@$ K+ |" \; o3 S$ c 卷三 附方( A1 Y; T' d' o4 s2 w( z' D/ |
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千金甘草汤: a! Z4 r7 l+ u7 B+ f
) I N y" |! s+ v8 f& y% Y$ X$ ` (歌解见长沙方歌括。)5 B A# V- }6 L: O1 {! K* h
4 i$ w/ k& m& B: }) k0 Z& R 甘草一味。以水三斗。煮减半。温分三服。
4 _' G1 c8 m9 H; A2 Q$ j, n! m( K
; k2 ^& ^) e# a 千金生姜甘草汤 治肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴。
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* H6 m/ y3 \, G. `3 ?5 |' ~ 生姜(五两。) 人参(三两。) 甘草(四两。) 大枣(十五枚。)
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2 |2 }3 b) A( q! _8 h3 g( ^ 上四味。以水七升煮三升。分温三服。
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_$ I' i. h" J! y7 _ 歌曰 肺痿唾涎咽燥殃。甘须四两五生姜。枣枚十二参三两。补土生津润肺肠。) r3 w1 w C4 d
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元犀按。中者土也。土能生金。金之母。即资生之源也。夫肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴者。是中土虚。水气逆。阻其津液不能上滋也。方用生姜甘草汤者。君生姜破阴行阳。蒸津液上令土旺则生金制水矣。
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- }9 R* N% U$ x6 e; | 卷三 附方; D/ Y1 f0 p* x0 Y4 m7 _( ?2 |/ }2 U% y( l
9 c. s9 p: Z3 e7 M; X' A. d 千金桂枝去芍药加皂荚汤
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治肺痿吐涎沫。4 Q& Y: U4 {8 C
! v2 V+ s" ~7 \7 H) D: ~( z 桂枝 生姜(各三两。) 甘草(三两) 大枣(十二枚。) 皂荚(一枚。去皮子。
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炙焦。)$ ]3 K% z x# ^5 i$ j
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上五味。以水七升。微火煮取三升。分温三服。
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# a( [% R+ b5 [ i 歌曰 桂枝去芍本消阴。痰饮挟邪迫肺金。一个皂驱粘腻浊。桂枝运气是良箴。
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4 Q3 r* }' j; p K 元犀按。非辛温之品。不能行阳运气。非甘润之品。不能补土生津。君以姜、桂之辛温。
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行阳消阴。佐以大枣、甘草之甘润。补阴生液。若夫开壅塞。涤污垢。以净其涎沫者。则皂荚丸+ ]0 X; }2 @4 \; _9 u
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卷三 附方
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# t3 W+ x2 v3 O B. S 外台桔梗白散
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(歌解见长沙方歌括。)治咳而胸满振寒。脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。
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t) M1 M; x6 g# i$ ]2 k- q 如米粥者。为肺痈。5 u4 d0 c: q; Q7 y: H7 Q
, [! P# [# `- T$ d6 Q 桔梗 贝母(各三分。) 巴豆(一分。去皮熬。研如霜。)# ]: [+ ^4 C6 o i7 B5 G' V
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上三味为散。强人饮服半钱匕。羸者减之。病在膈上者吐脓。在膈下者泻出。若下多不止。) z' K5 i( R, k7 u9 E) z5 J
6 _5 c2 c/ C; q2 ? 卷三 附方
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千金苇茎汤2 _8 {$ K- P) X4 ?
2 v# T: g3 s9 q+ Z8 e 治咳有微热烦满。胸中甲错。是为肺痈。6 f' O, K8 d/ }% b) h7 l, T
" R2 R4 S' n8 W) t+ l- O$ p' a 苇茎(二升。) 薏苡仁(半升。) 桃仁(五十粒。) 瓜瓣(半升。)3 f5 \! U% H. E! A+ F8 H4 b5 m; y. I: U
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上四味。以水一斗。先煮苇茎。得五升。去滓。内诸药。煮取二升。服一升。再服。当吐如歌曰 胸中甲错肺痈成。烦满咳痰数实呈。苡瓣半升桃五十。方中先煮二升茎。( t5 z2 @# x: i1 U2 S
3 H* E b. a0 \: C8 u% F 元犀按。此方以湿热为主。咳有微热烦满。胸中甲错者。是湿热之邪结在肺也。肺既结。
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则之源。瓜瓣排瘀。开结热之路。方下注云。再服当吐如脓者。指药力行。肺痈溃矣。5 I& m8 G1 E U) W- W6 h1 E
i: a8 j6 T/ x 卷三 附方' F5 U* c/ E4 e8 l
8 s9 p0 q; P. h( x 葶苈大枣泻肺汤4 I( U v( q2 t% p& I. w: f* j
8 s1 m( O2 _* ~6 W* J% {4 `) T 治肺痈胸满胀。一身面目浮肿。鼻塞清涕出。不闻香臭酸辛。咳逆上气。4 I. B/ ]+ I# `' B: U
/ y6 _5 o/ {* G: i+ d) A9 {0 D 喘鸣迫塞。此汤主之。(方见上。三日一剂。可至三四剂。须先服小青龙汤一剂。乃进。)
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1 A# U k9 o7 {2 v( ^ 卷三 奔豚气病方' ~( T% {5 @* W! u
* r4 v% t7 R7 X+ F 奔豚汤- F4 C2 z. D# ]% a+ o
7 d/ k5 Y! j* q# x9 I# ? 治奔豚气上冲胸。腹痛。往来寒热者主之。; O+ _8 [: b! k6 [/ Z
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甘草 当归 芎 黄芩 芍药(各二两。) 半夏 生姜(各四两。) 生葛(五两。)$ h8 s) A% H+ v( B
, N- h4 F+ u w) Z/ v5 T 甘李上九味。以水二斗。煮取五升。温服一升。日三夜一服。
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歌曰 气冲腹痛号奔豚。四两夏姜五(两)葛根。归芍芎芩甘二两。李皮须到一升论。1 r" ~: s0 Z2 A; \7 P
% j9 o' ~, Q9 M: N! x 按伤寒论云。厥阴之为病。气上冲心。今奔豚而见往来寒热。腹痛。是肝脏有邪。而气通于阴阳相徐忠可云。此方合桂枝、小柴胡二汤。去柴胡。去桂枝。去大枣。以太阳少阳合病治法。
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解正尤在泾云。苓桂为奔豚主药。而不用者。病不由肾发也。按服此汤而未愈者。用乌梅丸神效' W1 \) ^. |- j9 _; v: i6 M
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卷三 奔豚气病方# Q" i3 C7 i7 C* H( a4 _; }4 `2 f$ W
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桂枝加桂汤
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2 t% T; _- c$ y, M9 \4 {/ R0 ` (歌见长沙方歌括。) 治发汗后烧针令其汗。针处被寒。核起而赤者。必发奔豚从少腹上至心。灸其核上各一壮。与此汤主之。
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8 o+ B8 z1 o! W) B1 k; w 桂枝汤(方见妇人妊娠病。)加桂枝二两。$ B* q& ^7 _# L
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元犀按。汗后又迫其汗。重伤心气。心气伤不能下贯元阳。则肾气寒而水滞也。加以针处被入之5 J# `+ c7 f+ f$ N' ?, C) ]
1 q7 n6 U. h! e$ g, D7 X! ?# k0 u! O 卷三 奔豚气病方
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茯苓桂枝甘草大枣汤* J) _5 h: m8 n/ F
2 V. [! z! B2 C (歌见长沙方歌括。) 治发汗后脐下悸者。欲作奔豚。此汤主之。4 x, W- S' K) B; |+ z6 T
- p v! l2 s& m' o, X3 D 茯苓 甘草 大枣 桂枝此发汗后心气不足。而后肾气乘之脐下悸。即奔豚之兆也。
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孙男心典禀按。因惊而得。似只宜以心为治也。然自下而上。动于肾气。激乱于厥阴。5 b# c" e8 R& t' n8 ~0 @1 B
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而撤草大骨救逆苓心下先祖云
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卷三 胸痹心痛短气方" a; M4 N) u( i
# ]0 O3 J, k! s7 L6 g- D8 K 栝蒌薤白白酒汤
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治胸痹病喘息咳唾。胸背痛。短气。寸口脉沉而迟。关上小紧数者。此汤主之。3 ]0 {% _3 B1 `$ A9 h9 P/ K
) }9 e( _$ N5 E7 S4 Z 栝蒌实(一枚。捣。) 薤白(半升。) 白酒(七升。)
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上三味。同煮。取二升。分温再服。
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/ O0 d6 Q, W$ J: p! U 歌曰 胸为阳位似天空。阴气弥沦痹不通。薤白半升(栝)蒌一个。七升白酒奏奇功。3 ^7 P# Y- T5 g6 r; G7 w: X
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孙男心典禀按。胸为气息之路。若阴邪占居其间。则阻其阳气不通。故生喘息咳唾胸背痛诸证。寸口者。脉之大会。阳之位也。内经诊脉篇云。上竟上者。胸喉中事也。上附上。% S+ A& F8 u9 K
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右外即内为栝则
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5 u% q5 u6 E5 s. R 卷三 胸痹心痛短气方
* [8 Y" `$ X, ^2 N0 l7 }( d- i$ f, w
5 ~" \$ P4 U, S- b 栝蒌薤白半夏汤
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( P7 Y q y+ }3 u7 b6 V2 A. @ 治胸痹不得卧。心痛彻背者主之。 g1 a0 J3 a/ E9 e3 ]
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括蒌实(一枚。捣。) 薤白(三两。) 半夏(半升。) 白酒(一斗。)5 H. E: V; {$ S L3 _! }& d
5 }( T4 e# K( O6 i9 f5 T7 b) N 上四味。同煮。取三升。温服一升。日三服。" z8 E& u' ?2 n2 O, F4 ]9 V- o
: ^( `9 I* `1 Y( |$ c+ p, y, V 歌曰 胸背牵疼不卧时。(上言胸背痛。兹又加以不得卧。其痛甚矣。所以然者。有痰饮以增元犀按。加半夏一味。不只涤饮。且能和胃而通阴阳。* X$ j/ P7 {' i7 o* M
' b8 g1 ^6 p4 @ 卷三 胸痹心痛短气方& R! [8 J9 n. a1 w# s7 u/ b8 D/ j/ n
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枳实栝蒌薤白桂枝汤5 q. s" Q: ]# `3 n* Y; i* `6 ?
, ?8 E6 U% q0 J% B2 ?( @( W' L7 h& a 治胸痹。心中痞气留结在胸。胸满。胁下逆抢心者。此汤主之。人参汤枳实(四枚。) 薤白(半升。) 桂枝(一两。) 浓朴(四两。) 栝蒌实(一枚。
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捣。)' n7 {7 A; T( q9 H3 S
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上五味。以水五升。先煮枳、朴。取二升。去滓。入诸药。再煮数沸。分温再服。
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5 Z0 B7 i/ x7 M, H$ n 歌曰 痞连胸胁逆攻心。(尤云。心下痞气是气痹而成痞也。按胁下逆抢心者。气不由中上而从胁逆。是中痹而阻诸气之往来也。)薤白半升四朴寻。一个栝蒌一两桂。四枚枳实撒浮阴。(尤云。宜急通其痞结之气。)! x R* E* x2 n$ @( F
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元犀按。枳实、浓朴泄其痞满。行其留结。降其抢逆。得桂枝化太阳之气。而胸中之滞塞自开。以此三药与薤白、栝蒌之专疗胸痹者而同用之。亦去疾莫如尽之旨也。" N6 x/ c5 Y% s# _* F% r2 g4 c) {
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卷三 胸痹心痛短气方' Q3 Q6 e' e# `* ~. O. F
" v# h2 M0 p# ^/ {6 s- x0 @ 人参汤( q L; n' Y) [$ U: m7 S# a
9 ~! L& j+ m" s7 a: h8 v (即伤寒论桂枝人参汤。)' g2 [- U9 }3 C% T4 C
0 X* |6 V N' n4 l 人参 干姜 白术 桂枝 甘草歌曰 理中加桂人参汤。(尤云。速复其不振之阳。)阳复阴邪自散藏。休讶补攻分两道。
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$ _9 H, Z# P( n2 g- |' E7 n 道消(小人道消。)道长(君子道长。)细推详。
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元犀按。此别胸痹证虚实之治。实者邪气抟结。蔽塞心胸。故不用补虚之品。而专以开泄之使审& W* a B2 a8 N
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卷三 胸痹心痛短气方
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9 O1 v l" O# L9 D S% C' {: O 茯苓杏仁甘草汤2 n, Y, b; N* D4 r; c
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治胸痹。胸中气塞短气者。此汤主之。橘皮枳实生姜汤亦主之。, O7 y' }% ^ r
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茯苓(三两。) 杏仁(五十个。) 甘草(一两。)
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7 y& J. {% m8 _& m" @ 上三味。以水一斗。煮取五升。温服一升。日三服。不瘥。更服。" J9 o6 f" D* Z2 K# N4 G
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歌曰 痹而短气孰堪医。甘一苓三淡泄之。更有杏仁五十粒。水行(则)气(自)顺不求奇。6 k W: A' Z5 n% i+ P% {* `
' r9 n6 J6 O' Z; Z* ~, u0 t 卷三 胸痹心痛短气方
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橘皮枳实生姜汤3 r I- n" I- m- K4 u2 H' f; G
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橘皮(一斤。) 枳实(三两。) 生姜(半斤。)5 U o2 A5 ^) v# G
n! m7 |# G3 [% W1 h. A 上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。
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歌曰 痹而气塞又何施。枳实辛香三两宜。橘用一斤姜减半。气开(则)结(自)散勿迟疑。受业林礼丰按。胸痹胸中气塞者。由外邪搏动内饮。充塞于至高之分。闭其气路。非辛温不枳实水邪水行而酌# k' b/ U1 `" v
& T$ x% I8 b; l" l! c* O 卷三 胸痹心痛短气方- P; j7 Y* }- e& b' Q
1 o6 ]& p! O! S 薏苡附子散/ o# f% c' i6 @0 o, G
+ V C Y) y7 R4 _4 y8 t 治胸痹缓急者。此散主之。
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薏苡仁(十五两。) 大附子(十枚。炮。)4 `* x% v# V4 T' R
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上二味。杵为散。服方寸匕。日三服。% u9 o" x5 N3 e6 G1 Q2 e
?* P! t2 L3 u5 a. Z4 {& M 歌曰 痹来缓急属阳微。(经云。阳气者精则养神。柔则养筋。)附子十枚切莫违。更有薏仁元犀按。薏苡禀阳明金气。金能制风。肝为风脏而主筋。取治筋之缓急。人之所知也。4 q& \" a" ~& M" x. d
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合附汤。与此相表里。* X$ G. V7 I1 m% `
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% _; p( ~# M' S, t1 H5 u 桂枝生姜枳实汤 j: y5 `. X$ @2 g5 ^1 T
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治心中痞。诸逆心悬痛者。此汤主之。
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桂枝 生姜(各三两。) 枳实(五两。)
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上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。$ _7 A& g) e/ y3 M
( e- q; J! v T. O, u& r# | 歌曰 心悬而痛痞相连。痰饮上弥客气填。三两桂姜五两枳。祛寒散逆并攻坚。
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& p2 N7 ~0 _( w: B. c 元犀按。心下痞者。心阳虚而不布。阴邪僭居心下而作痞也。尤云。诸逆该痰饮客气而言。
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壮阳姜、% A" ^; ~8 ^" [$ _$ B
% F% J6 G t+ S' w 卷三 胸痹心痛短气方" r& t# H; t+ a' O2 j
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乌头赤石脂丸2 }1 i2 ?( {7 C6 ~2 r" E7 q( A
8 W& { P4 W1 Y( R 治心痛彻背。背痛彻心者。此丸主之。8 @1 H t0 p& Z5 ]* V$ x
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乌头(一分。炮。) 蜀椒 干姜(各一两。) 附子(半两。) 赤石脂(一两。)
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& I" k$ @8 M) h! I 上五味末之。蜜丸如桐子大。先食服一丸。日三服。不知。稍加服。$ v. d. I# x3 H+ s3 f* |# n/ u, G
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歌曰 彻背彻胸痛不休。(前言心痛彻背。尚有止息之时。今则阴寒极而痛极矣。)阳光欲喻嘉言曰。前后牵连痛楚。气血疆界俱乱。若用气分诸药。转益其痛。势必危殆。仲景用蜀姜之不相气攻
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卷三 附方
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九痛丸5 M7 t& o! c1 S
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治九种心痛。(一虫。二注。三风。四悸。五食。六饮。七冷。八热。九去来痛是而并以一方治之者。岂痛虽有九其因于积冷结气者多耶。)
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附子(三两。炮。) 生野狼牙 巴豆(去皮。熬。研如膏。) 干姜 吴茱萸 人参(各一上六味末之。炼蜜丸如梧桐子大。酒下。强人初服三丸。日三服。弱者二丸。 兼治卒中恶主之歌曰 九种心疼治不难。野狼(牙吴) 萸姜(巴)豆附参安。附须三两余皆一。攻补同行仔细看魏云。凡结聚太甚。有形之物参杂其间。暂用此丸。政刑所以济德礼之穷也。# x5 \+ K+ Q3 I
& C5 f1 G0 @8 K$ g) C1 ?1 y3 M R 卷三 腹满寒疝宿食方) r1 G9 o/ R9 r1 P1 s6 l9 q# o9 `
2 E) I# [2 ?( N5 U0 i- G 附子粳米汤* X; @2 r9 N1 x: o# C
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治腹中寒气雷鸣切痛。胸胁逆满呕吐者。此汤主之。0 k/ F' P1 f% ]+ A7 t( l- b
! e6 C/ F- J1 N0 Y 附子(一枚。炮。) 半夏 粳米(各半升。) 甘草(一两。) 大枣(十枚。)
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4 P6 Q& `; x* j' T: W* ^: R 上五味。以水八升。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。
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1 y. E! J+ d+ h0 h* w 歌曰 腹中切痛作雷鸣。胸胁皆膨呕吐成。附子一枚枣十个。半升粳夏一甘烹。
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元犀按。腹中雷鸣。胸胁逆满呕吐。气也。半夏功能降气。腹中切痛。寒也。附子功能驱寒。9 |1 g7 Y9 r0 `" \* f$ r$ y( y9 s j
) w4 E! E2 O; S1 V8 f5 n3 K6 v 而交乎/ x1 C& {2 x) w. R1 x
6 L$ M2 U o5 m$ x% G- S 卷三 腹满寒疝宿食方! h3 K+ P7 L$ W& H# K
2 x# O* [8 V3 m3 k* Z; j 浓朴七物汤' v6 H/ R3 [! l6 e
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治腹满发热十日。脉浮而数。饮食如故者。此汤主之。7 G! c! P6 N3 C' R* @
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浓朴(半斤。) 甘草 大黄(各三两。) 大枣(十枚。) 枳实(五枚。) 桂枝(二两。) 生姜(五两。)
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" j) `8 w( p" n; q9 ^' V 上七味。以水一斗。煮取四升。温服八合。日三服。呕者加半夏五合。下利去大黄。寒多者歌曰 满而便闭脉兼浮。三两甘黄八朴投。二桂五姜十个枣。五枚枳实效优优。5 ^( C! @5 e' w5 U. I- h' i
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元犀按。病过十日。腹满发热。脉浮而数。夫脉浮而发热。邪盛于表也。腹满而脉数。
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邪实小承权宜恐
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/ g5 [6 E5 T- m7 K1 r1 W& x 卷三 腹满寒疝宿食方0 ~6 D3 ]6 N8 x* e0 b+ e. k
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大柴胡汤
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6 x5 c! {$ B' e3 ]- { (歌见长沙方歌括。) 按之心下满痛者。此为实也。当下之。宜此汤。
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柴胡 黄芩 芍药 半夏 枳实 大黄 大枣 生姜元犀按。实者当下症。大承气汤尤恐不及。况大柴胡汤乎。按之心下满痛者。太阳之邪逆而
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4 P: ?$ R: ^& y& q: |) }% z1 u 卷三 腹满寒疝宿食方0 Y( t; ?: f8 Y. N7 q. s0 c
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浓朴三物汤
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/ {- H( \9 l: Z$ v- O( ` 治痛而便闭者。此汤主之。 }: V. b- f1 |
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浓朴(八两。) 大黄(四两。) 枳实(五枚。)! N2 C0 m5 r# b5 w
4 p! k" e- A( e+ E1 k! z6 p 上三味。以水一斗二升。先煮二味。取五升。内大黄。煮取三升。温服一升。以利为度。! P# s8 t% B: \: c8 B
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歌曰 痛而便闭下无疑。四两大黄朴倍之。枳用五枚先后煮。小承变法更神奇。( h$ h& @% t- _) _9 V! E
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尤在泾云。承气意在荡实。故君大黄。三物意在行气。故君浓朴。
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元犀按。此方不减大黄者。以行气必先通便。便通则肠胃畅。而腑脏气通。通则不痛也。, _ A) @; I+ [ a7 _
* A* M. B. C- W( A! j) Y 卷三 腹满寒疝宿食方4 _: M) h" L9 E8 b
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大承气汤3 W' y! H( i7 U% L L7 ^3 ?3 p
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(见痉病。) 治腹满不减。减不足言。当下之。 _& u, n1 u0 Q# F7 X
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以上三方。虽缓急不同。而攻泄则一。所谓中满泻之于内也。伤寒论浅注已解。毋庸再赘。
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! p( L( Q9 u$ F( K, M% j4 a 大建中汤. c @* H/ ~/ H5 O) b" a
+ i! ?" @! u' y5 |+ V9 r2 v8 Q' Z7 Y 治心胸中大寒痛。呕不能饮食。腹中满。上冲皮起。出见有头足。上下痛而不可此汤主之。. B1 J; d& d/ u K: Q$ |: X
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蜀椒(二合。炒去汗。) 干姜(四两。) 人参(二两。)4 p" Z! ?. L7 K% w; e
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上二味。以水四升。煮取二升。去滓。内胶饴一升。微火煎取二升。分温再服。如一炊顷可歌曰 痛呕食艰属大寒。腹冲头足触之难。(腑脏经络皆寒所痹。痛甚手不可近也。)干姜四两椒二合。参二饴升食粥安。( y. ]* }& K1 D/ ~. s
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受业林礼丰按。胸为阳气出入之位。师云心胸中大寒者。胸中之阳不宣。阴寒之气从下而上出见腹之可椒性纯阳下达。镇阴邪之逆。助干姜以振中土之阳。服后一炊顷饮粥者。亦温养中焦之气以行药力也。
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卷三 腹满寒疝宿食方
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$ G' N. f( R X( [1 ? 大黄附子汤4 E2 Q2 N& ~& _( F G
% ?2 y5 p. r, u' n- M1 @/ Z8 Q& T 治胁下偏痛。脉紧弦。此寒也。以温药下之。宜此汤。, e5 _. i7 j; o D
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大黄(三两。) 附子(三枚。) 细辛(二两。)
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$ O1 `* \+ `' ]. k3 W7 } 上三味。以水五升。煮取二升。分温三服。若强人。煮取二升半。分温三服。服后行四五里。进一服。
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, o9 y# _$ g4 R& t; v 歌曰 胁下偏疼脉紧弦。若非温下恐迁延。大黄三两三枚附。二两细辛可补天。
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- F5 l. b d( g0 N6 { 尤在泾云。阴寒成聚。非温不能已其寒。非下不能去其结。故曰阴寒聚结。宜急以温药下之7 P+ a9 J F- W. s4 u
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卷三 腹满寒疝宿食方+ B. \4 T8 l% f2 ? R. H% _. Z
5 H1 G6 `5 }* H, P+ o ^ 赤丸( ?. W$ ^. X6 A" c5 N% J( G
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治寒气厥逆者。
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乌头(二两。炮。) 茯苓(四两。) 细辛(一两。) 半夏(四两。)
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9 z. r- s8 K3 a0 g) {" Y 上四味末之。内真朱为色。炼蜜为丸。如麻子大。先食饮。酒下三丸。日再服。一服不知。稍增。以知为度。& o' N9 n4 m7 X/ D4 H J
3 F4 {$ w& ^2 b 歌曰 寒而厥逆孰为珍。四两夏苓一两辛。中有乌头二两炮。蜜丸朱色妙通神。4 p( d- N4 P- `+ q4 I
) T' O7 V* L; Y5 }; R 元犀按。寒气而至厥逆。阴邪盛也。方中乌头、细辛以温散独盛之寒。茯苓、半夏以降泄其阳# [# F$ z" v9 a4 G {' ~
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卷三 腹满寒疝宿食方9 R% Z; o" P/ u; h% [6 D
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大乌头煎
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治腹满脉弦而紧。弦则卫气不行。即恶寒。紧则不欲食。邪正相搏。即为寒疝。 K& `, m, Q7 |4 H
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寒疝绕脐痛。若发则白津出。手足厥冷。其脉沉紧者。此主之。(犀按。白津者汗淡不咸。
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乌头(大者五枚。熬去皮。不必咀。)
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( ]5 Z: N; d% i, h 上以水三升。煮取一升。去滓。内蜜二升。煎令水气尽。取二升。强人服七合。弱人服五合歌曰 沉紧而弦痛绕脐。白津(汗出淡而不咸之名。)厥逆(四肢冷。)冷凄凄。(一身恶寒之元犀按。上条与本条。俱阴寒内结之症。寒为厥。气为逆。是积久阴邪聚满于中也。阴邪曰寒气厥逆者。乃纯阴用事。阳气将亡。法宜温中壮阳。大破阴邪。非甘温辛热之品。焉能救其万一哉。
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7 u+ Z8 |( _1 t" N 卷三 腹满寒疝宿食方
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当归生姜羊肉汤
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& \+ I) L; ?3 J8 F 治寒疝腹中痛。及胁痛里急者主之。
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& V8 I/ O0 b1 D 当归(三两。) 生姜(五两。) 羊肉(一斤。)0 p4 a9 v% C( z$ G, {% `+ ~
$ E, u1 v: M+ Q/ W+ E4 A 上三味。以水八升。煮取三升。温服七合。日三服。若寒多加生姜成一片。痛多而呕者。/ ]- A0 ^) [. L5 I- E4 P
" Q' `, m6 F9 T" N* J* z 加橘皮二两。白术一两。加生姜者。亦加水五升。煮取三升二合服之。& T. o: y1 F9 `) V( }: V1 F
% X, j8 o( \8 d 歌曰 腹痛胁疼(腹胸皆寒气作主。无复界限。里)急不堪。(是内之营血不足。致阴气不能加减歌曰 寒多增到一斤姜。痛呕宜加橘术商。术用一兮橘二两。祛痰止呕补中方。
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元犀按。方中当归行血分之滞而定痛。生姜宣气分之滞而定痛。亦人所共晓也。妙在羊肉之活之当9 @! p' \! s0 x& b" v; s) b
7 v j9 |% k) e. p! z. ~ m; P 卷三 腹满寒疝宿食方
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( v- {/ {4 H; N5 \2 V/ R 乌头桂枝汤( [+ X. v; m" s
3 M" i0 j( W3 S2 I+ D& C' M( L! V (桂枝汤见呕吐哕下利。) 治寒疝腹中痛。逆冷。手足不仁。若身疼痛。灸刺诸能治者。抵当乌头桂枝汤主之。* ]0 |: Y, C* `% W0 r. C
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乌头(五枚。)2 f& g8 d8 ]7 f
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上一味。以蜜二斤。煎减半。去滓。以桂枝汤五合解之。令得一升后。初服五合。不知。
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即歌曰 腹痛(内寒)身疼(外寒)肢不仁。(脾主四肢。不仁者寒盛于中。无阳气以温之也。)药方。)桂枝按。解之者。溶化也。知。效也。如醉状。外寒方解。得吐者。内寒已伸。故为中病也。8 |' b2 `" c4 ^+ t5 [! c+ o5 a
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道光庚辰岁。予大小儿年二十六岁。初病时少腹满。两旁相去有六寸远。结二痈。长三寸。阔二寸。不红不痛。其气似相通状。大便不通。发作寒热。食少。医者纷纭不一。或以托里发散。或用下法。药多不效。至二三日之后。少腹满。渐高胀及腹上。及胸胁。逆气冲及咽喉。药物饮食不能下咽。气喘。冷汗出。四肢厥。有一时许竟目直口开。予不得已。用大温回阳之剂灌之。其初不能下咽。后约进有四分之一。其气略平些。苏回。予查其病症。
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云夜夜泄精。或有梦。或无梦。泄时知觉。以手捏之。有二三刻久方止。夜夜如是。后惊不敢睡。至鸡鸣时亦泄。诊其脉弦细芤迟。余思良久。方觉阴寒精自出句。生二痈者。乃阴寒聚结也。治之非大温大毒之品不能散阴寒之结。非大补元气不能胜阴邪之毒也。后用四逆、白通理中、建中等汤数服。病症渐渐而瘥。此足见长沙之法。运用无穷。愿后之学人。深思而
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* U2 `: L9 Z' ]2 f9 s' _ ]: u2 ~ 卷三 附方
3 d3 e/ ~. v9 i. q1 W# a9 {+ M7 a2 m5 K* d* N9 I
外台乌头汤9 E- I {$ i" p g% a, h
9 Z J" B; I( r$ w" R+ W
治寒疝腹中绞痛。贼风入攻。五脏拘急。不得转侧。发作有时。令人阴缩。手(即大乌头煎。见上。)' r- |( b6 M2 a) ]0 J
& D- ^: G2 \4 ~, z5 T
卷三 附方 E& s+ f: ?8 D. h! m
% ^7 a5 v, u6 ^# Y, l4 R O 外台柴胡桂枝汤# r% }" R. ?; E# P- M
+ w7 N2 A3 Q& B2 d J (歌见长沙方歌括。)治心腹卒中痛者。
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) J% u8 e+ C* Z: h) [% I9 W 柴胡(四两。) 黄芩(一两半。) 人参(一两半。) 半夏(二合半。) 大枣(十二枚。) 生姜(三两。) 甘草(一两。) 桂枝(一两半。) 芍药(一两半。) r; u" S3 R" G( a2 {$ K0 H7 y
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右九味。以水六升。煮取三升。温服一升。日三服。
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卷三 附方
: [3 m/ `1 ^/ J3 K. ]" J
( h4 q& Q8 D, ^4 E/ R2 [! ?9 R 外台走马汤
5 \# M" K$ _4 M) U- i/ @' l( V* U6 Z& D5 g+ B
治中恶心痛腹胀。大便不通。
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巴豆(二枚。去皮心。熬。) 杏仁(二枚。)5 D" N+ P/ T6 Y, G- j6 V
- M0 ?3 h" k* _5 M 上二味。以绵缠。捶令碎。热汤二合。捻取白汁饮之。当下。老少量之。通治飞尸鬼击病。% @9 a9 ]% m2 v/ f
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歌曰 外来异气伤人多。腹胀心疼走马搓。巴杏二枚同捣细。冲汤捻汁好驱邪。3 w; t& h/ z2 E& G7 Y
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受业门人林士雍按。中恶心痛。大便不通。此实邪也。然邪气虽实。亦以体虚而受也。
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是故利口虚者则不可用矣。近世有痧疾病。疑即此也。昔闻之先业师曰。今所谓痧疾者。乃六淫邪毒猛恶厉气所伤。凡所过之处。血气为之凝滞不行。其症或见身痛。心腹胀满绞痛。或通身青紫。四肢厥冷。指甲色如靛青。口噤。牙关紧闭。不能言语。或心中忙乱。死在旦夕。是邪毒内入矣。宜泻其毒。或刺尺泽、委中、足十趾。必使络脉贯通。气血流行。毒邪自解矣。" n! q. W: {/ L
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愚意。轻者用刮痧之法。随即服紫金锭。或吐或下或汗出。务使经气流通。毒邪亦解。或吐泻不止。腹痛肢厥。大汗出。脉微欲绝者。宜用白通汤、通脉四逆汤、四逆汤等以回阳气。. N- z5 }; P* w& ]+ F, p! S. o
1 Q# o$ x4 ?, m4 O, E 以化阴邪。庶毒厉之邪渐消。若口不能开者。当从鼻孔中灌之。 集验良方有云。行路之人路中犯此痧疾者。不得不用刮痧之法。刮后或其人不省者。宜用人尿拌土。将此土环绕脐中。
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; n+ |$ Q& s& w2 j% Y$ A3 Z7 l 复使同行之人向脐中溺之。使中宫温。则气机转运。血脉流行矣。" ?6 T5 D9 K9 s8 z: ]
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卷三 附方/ Y4 s- Q' F, z" e6 f3 x% ~% i
; u0 @6 u* m0 x) K/ V& O 大承气汤
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(见痉病。) 寸口脉浮而大。按之反涩。尺中亦微而涩者。有宿食也。此汤主之。$ ^5 b( k& F- V; y) S: u4 v
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而滑者实也。此有宿食。下之愈。宜此汤。 下利不欲食者。此有宿食。当下之。宜此
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卷三 附方
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& o: G: |6 g4 @! h1 ~* o* N 瓜蒂散
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(歌见长沙方歌括。) 治宿食在上脘。当吐之。宜此散主之。
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- C9 R6 h3 {7 L! F2 e( j 瓜蒂 赤小豆 香豉。: E. p$ B" g9 q3 G7 R- r! ^" T. i
, h3 [$ x. M6 t- u- f 卷四 五脏风寒积聚方
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旋复花汤
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$ k9 h$ W X9 e) W, `) Q 治肝着。其人常欲蹈其胸上。先未苦时。但欲饮热者主之。
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旋复花(三两。) 葱(十四茎。) 新绛(少许。)
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上三味。以水三升。煮取一升。顿服。
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歌曰 肝着之人欲蹈胸。(肝气着滞反行其气于肺。所谓横之病也。胸者肺之位。欲按摩之以通其气也。)热汤一饮便轻松。(欲饮热者。欲着之气得热则散。)( H( V8 Q* ]! d: b" P( {# a* d
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复花三两葱十四。新绛通行少许从。(旋复花咸温下气。新绛和血。葱叶通阳。新绛查本
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卷四 五脏风寒积聚方
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3 I5 v( r5 M% y* f( @! O 麻仁丸
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( I0 n' y2 J+ L3 ?2 u' x (歌见长沙方歌括。) 治趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则坚。其脾为约。此丸主之。6 z! c% e5 g0 {8 p- `# n( e- I
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麻仁 芍药 枳实 大黄 浓朴 杏仁按。脉浮者阳盛。脉涩者阴伤。脾为胃行其津液。阴伤则脾无所运矣。又。约者弱也。
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脾弱7 S0 ^; |. t( v b. _
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卷四 五脏风寒积聚方7 F; e! Q1 y6 I) e1 r) p* `/ ?
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甘草干姜茯苓白术汤, X8 m7 E# s1 X4 H
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(一名肾着汤。) 治肾着之病。其人身体重。腰中冷。如坐水中。形如小便自利。饮食如故。病属下焦。身劳汗出。衣里冷湿。久久得之。腰以下五千钱者。此主之。
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' S6 X& J9 o: X% _ 甘草 白术(各二两。) 干姜 茯苓(各四两。)
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上四味。以水五升。煮取三升。分温三服。腰即温。2 c' G; ~4 ^8 i7 }8 u4 t% H; Z0 F
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歌曰 腰冷溶溶坐水泉。(带脉束于腰间。肾着则腰带病。故溶溶如坐水中状。)腹中如带五尤在泾云。寒湿之邪。不在肾之中脏。而在肾之外府。故其治不在温肾以散寒。而在燠土以胜水。若用桂、附。则反伤肾之阴矣。
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卷四 痰饮咳嗽方- ]9 K W9 d0 p( L( s u* Y
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苓桂术甘汤1 G& A r+ g' X& r _- n
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(歌见长沙方歌括。) 治心下有痰饮。胸胁支满。目眩者。
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茯苓 桂枝 白术 甘草次孙男心兰禀按。心下者。脾之部位也。饮凌于脾。致脾弱不输。不能制水。则生痰矣。! p8 R7 n) q0 e0 k/ N: d$ D
$ c- n e2 d# G3 S, Q- ]& _ 故其动。而水可从令而下耳。桂枝振心阳以退其群阴。如离照当空则阴霾全消。而天日复明也。白术补中土以修其堤岸。使水无泛滥之虞。更以甘草助脾气转输以交上下。庶治节行。心阳振。土气旺。转输速。而水有下行之势。无上凌之患矣。9 o, }& s; r- u- p
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4 S: ]/ |/ F5 Z# H, f 肾气丸
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% O' j* R* u2 @$ r: l) Y/ k' c) Q (见妇人杂病。) 治短气有微饮。当从小便去之。苓桂术甘汤主之。此丸亦主之次孙男心兰禀按。微者不显之谓也。饮水也。微饮者。犹阴霾四布细雨轻飞之状。阻于胸中。蔽其往来之气。故曰短气有微饮者。谓微饮阻其气也。经云。呼出心与肺。吸入肝与肾。若心肺之阳虚。则不能行水化气。用苓桂术甘汤振心阳崇土以防御之。使天日明而阴霾散。则气化行矣。若肾虚而水泛。则吸引无权。当用肾气丸补肾行水。使肾气足。则能通腑而化
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卷四 痰饮咳嗽方
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3 C. H+ I% {) M" J! f9 [* [ 甘遂半夏汤2 n6 b$ E6 i' H4 W; g8 N
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治脉伏。其人欲自利。利反快。虽利。心下续坚满。此为留饮欲去故也。此汤甘遂(大者三枚。) 半夏(十二枚。以水一升。煮取半升。去滓。) 芍药(五枚。) 甘草上四味。以水二升。煮取半升。去滓。以蜜半升和药汁。煎取八合。顿服之。
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歌曰 满从利减续还来。(去者自去。续者自续。) 甘遂三枚芍五枚。十二枚夏指大草。
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水之势。故以甘遂、半夏因其势而导之。甘遂与甘草相反而同用之者。盖欲其一战而留饮尽去。% J# Z$ v8 R' X5 I' X
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因相激而相成也
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十枣汤& s& J; ` z- u3 v& _$ D& ~
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(歌见长沙方歌括。) 脉沉而弦者悬饮内痛。病悬饮者。此汤主之。
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芫花 甘遂 大戟 大枣男元犀按。脉沉主里。弦主饮。饮水凝结。悬于胸膈之间。致咳引内痛也。悬饮既成。
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缓必滋蔓。急用十枣汤直达病所。不嫌其峻。意谓始成而即攻之。使水饮下趋而无结痛之患。
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卷四 痰饮咳嗽方
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) ^& V0 Z5 r( R4 _' c' L 大青龙汤
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. R% Z6 ^ o: X; D (歌见长沙方歌括。)
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1 o" f( v; T6 ^3 j* e% Z# W- b. ~5 O' O 麻黄 桂枝 甘草 杏仁 石膏 生姜 大枣。: f- {1 X; _# e/ q
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小青龙汤
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: p: F% ~7 M! d/ k" D (歌见长沙方歌括。) 治病溢饮者。当发其汗。大青龙汤主之。小青龙汤亦主之。
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5 Q, [8 i$ B, I6 z8 B5 ^6 u9 P 麻黄 芍药 细辛 干姜 甘草 桂枝 半夏 五味子。
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男元犀按。师云。饮水流行归于四肢。当汗而不汗出。身体疼重。谓之溢饮。故病溢饮者。' _" R4 x- J/ D/ S4 ~! u+ V7 ?
( K5 s& A# I- q% v" u3 D) F 汗以8 U2 g9 a7 D8 M! F( I9 X5 O5 g- \$ a
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卷四 痰饮咳嗽方
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3 X$ g5 J0 a$ ^5 c! d 木防己汤 i6 n N# j+ w; m+ ]
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治膈间支饮。其人喘满。心下痞坚。面色黧黑。其脉沉紧。得之数十日医吐下之此汤主之。虚者即愈。实者三日复发。复与不愈者。宜此汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。( o( s0 z/ J4 G. k1 ?
4 h) O' E6 k2 I; N5 k* ]/ S+ P 木防己(三两。) 石膏(如鸡子大二枚。) 桂枝(二两。) 人参(四两。)
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1 t; E1 M8 X2 A I3 L 上四味。以水六升。煮取二升。分温再服。
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歌曰 喘满痞坚面色黧。己三桂二四参施。膏枚二个如鸡子。辛苦寒温各适宜。8 w1 t q3 z1 K+ d
4 m. N; a: C1 q' z) Y 男元犀按。防己入手太阴肺。肺主气。气化而水自行矣。桂枝入足太阳膀胱。膀胱主水。
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水坚可除矣。然病得数十日之久。又经吐下。可知胃阴伤而虚气逆。故用人参以生既伤之阴。7 o. r. B% E) q( f* T* y
1 g4 x, y: K! E) ^6 P 石膏以镇虚逆之气。阴复逆平。则喘满面黧自愈矣。此方治其本来。救其失误。面面俱到。
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8 I9 j! ~5 s8 {) D+ J- c0 { 卷四 痰饮咳嗽方
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木防己去石膏加茯苓芒硝汤! q; S9 H, I% e6 x
# Z0 S5 X* ]7 k6 S 木防己(三两。) 桂枝(二两。) 茯苓 人参(各四两。) 芒硝(三合。)5 g& J% {9 C/ t7 b" K9 D9 ~! M
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上五味。以水六升。煮取二升。去滓。内芒硝。再微煎。分温再服。微利则愈。
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' ?* n2 c+ j |# i1 w 歌曰 四两苓加不用膏。芒硝三合展奇韬。气行复聚知为实。以软磨坚自不劳。1 _* L* P5 R6 C s8 X8 o* i
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魏念庭云。前方去石膏加芒硝者。以其邪既散而复聚。则有坚定之物留作包囊。故以坚投坚
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, t1 M/ q3 h8 D { 卷四 痰饮咳嗽方
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! u5 b" V- v% Z9 J" w" { 泽泻汤/ \, B) d3 H, F( K. [
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治心下有支饮。其人苦冒眩者主之。. i, w% Q7 Z! G# Y- C: ?
. F9 G! E2 i w% E/ E 泽泻(五两。) 白术(二两。)! O. B* }8 H+ P& K0 O( ~
. O( i9 S6 ~: ] 上二味。以水二升煮。取一升。分温再服。+ t- [, i9 o3 D1 U% d" O
P$ @5 L3 a% v: H) M 歌曰 清阳之位饮邪乘。眩冒频频苦不胜。泽五为君术二两。补脾制水有奇能。
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受业林礼丰按。心者阳中之阳。头者诸阳之会。人之有阳气。犹天之有日也。天以日而光明会于传者。故主以泽泻汤。盖泽泻气味甘寒。生于水中。得水阴之气而能利水。一茎直上。能从下而上。同气相求。领水阴之气以下走。然犹恐水气下而复上。故用白术之甘温崇土制水者以堵之目之说熄。然斯道者
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卷四 痰饮咳嗽方
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浓朴大黄汤% H8 o. A" l0 K/ k
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治支饮胸满者。此汤主之。3 f5 z/ y$ q2 u/ w9 Z7 T8 Y6 E
: W& O' b% L, i- M! p' j( h 浓朴(一尺。) 大黄(六两。) 枳实(四枚。)
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上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。
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歌曰 胸为阳位似天空。支饮填胸满不通。尺朴为君调气分。四枚枳实六黄攻。 e% V9 f7 Y C* `* @2 C% X% e
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元犀按。支饮者。有支派之别也。胸乃阳气之道路。饮为阴邪。言胸满者。乃阴占阳位。
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填塞胸中而作满也。君以浓朴者。味苦性温。为气分之药。苦降温开。使阳气通。则胸中之饮化矣。枳实形圆臭香。香以醒脾。圆主旋转。故用以为佐。继以大黄。直决地道。地道通。
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则饮邪有不顺流而下出哉。* m0 s1 \% Q2 ? T3 |- i1 s
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又按。小承气汤是气药为臣。此汤是气药为君。其意以气行而水亦行。意深矣。三物汤、小2 s# R/ |0 w+ [1 _5 W
4 X8 ]2 V) s% u$ D 卷四 痰饮咳嗽方5 |; L( z! [& U$ G0 U, M
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葶苈大枣泻肺汤. E9 ~9 S8 n) w# G1 V& W; ^
" v8 C9 t& A% u' @$ z$ p) g, f% `% @ (见肺痈。) 支饮不得息。此主之。; p* u( |9 P3 g4 b4 j" p
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犀按。肺主气。为出入之路。师云。支饮不得息者。乃饮邪壅肺。填塞气路矣。方用葶苈泄. ~* e: x3 I3 |1 _9 N: T$ W
2 W0 V/ I* {7 W$ j4 Y9 D3 P 卷四 痰饮咳嗽方$ b) R) D! ^$ P6 M
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小半夏汤2 B; K* J" ]$ |( z* T- m( ^. T
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治呕家本渴。渴者为欲解。今反不渴。心下有支饮故也。此汤主之。
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半夏(一升。) 生姜(半斤。)
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上二味。以水七升。煮取一升半。分温再服。2 Q/ }5 P" b8 f2 U; f3 O/ m
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歌曰 呕家见渴饮当除。(饮从呕去故渴。)不渴应知支饮居。(饮能制燥。今以不渴。
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3 C3 H$ n7 D- e+ Z" `. o% N) H 知心男元犀按。神农本草经载半夏之功治甚大。仲师各方。无不遵法用之。凡呕者。必加此味。
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* L: q! @# @- W# | 醋浸切片姜汁而不涤饮- O9 X8 x1 R; y3 \& V/ i8 R
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卷四 痰饮咳嗽方; Z" A& O6 {2 I
5 T# v* Z3 @: C) |) |( ^) Y9 j 己椒苈黄丸6 L% u4 }" e2 P. e+ M; c
& v0 d) P" ~) e# j/ X( T: L 治腹满口舌干燥。此肠间有水气。此方主之。
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防己 椒目 葶苈 大黄(各一两。) |4 L) X" E1 z* B3 r# H$ `
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上四味末之。蜜丸如梧子大。先食饮。服一丸。日三服。稍增。口中有津液渴者。加芒硝半歌曰 肠中有水口带干。(水既聚于下。则无复润于上后。即水饮之入。皆趋于下。不能滋为程氏曰。防己、椒目导饮于前。大黄、葶苈推饮于后。前后分消。则腹满减而水饮行。& G6 G Q$ y q
! x+ L! V X9 m+ q/ h 脾气
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' H) |- W$ ?3 S! c# O 卷四 痰饮咳嗽方
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小半夏加茯苓汤+ h/ J+ `. W( S* C6 V. _8 R
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治卒呕吐。心下痞。膈间有水。眩悸者主之。5 P" R. s& ^+ d2 z/ I) f' V+ E
( Y/ e5 A- h4 q# a 半夏(一升。) 生姜(半斤。) 茯苓(四两。)) V+ `/ ?, ~: s; y% ~0 y
# e! C$ B4 ^2 h1 n- Y" q* d: z 上三味。以水七升。煮取一升五合。分温再服。' `0 |! }5 V( w
( `+ V6 U/ j7 ~4 Q7 I9 P 歌曰 呕吐悸眩痞又呈。四苓升夏八姜烹。膈间有水金针度。澹渗而辛得病情。
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6 @: E/ l$ s, |% l2 S: d 男元犀按。水滞于心下则为痞。水凌于心则眩悸。水阻胸膈则阴阳升降之机不利为呕吐。8 b- Y3 I6 o0 q7 S4 ?
& c0 k- o8 X1 F& D( q1 ^# k 方用半夏降逆。生姜利气。茯苓导水。合之为涤痰定呕之良方。! H8 d' @* \& X- ~+ k( R* I* n
, f4 x b o9 c2 l# u j) f 卷四 痰饮咳嗽方% k' ^- ] Q* A
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五苓散* ?( b" k! @% V# z# V( b
' |3 n$ ~! s( j' o6 b6 ]! K (歌见长沙方歌括。) 治瘦人脐下有悸。吐涎沫而颠眩。此水也。此方主之。8 Y! p# [/ v6 P
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猪苓 泽泻 白术 茯苓 桂枝。' o/ A7 I% E5 f( C
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喻嘉言云。水饮下郁于阴中。挟其阴邪。鼓动于脐则为悸。上入于胃则吐涎沫。及其郁极乃发。直上头目。为颠为眩。五苓散利水以发汗。为分利表里阴阳之法。
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, B3 q5 B& H6 e. u# u7 v 男元犀按。脐下动气。去术加桂。仲师理中丸法也。兹何以脐下悸而用白术乎。不知吐涎沫白术
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卷四 附方
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. Q8 t3 b1 S @4 T! Z 外台茯苓饮; r% n* z, L+ d9 F$ v) o# i% s
2 x) \9 J/ Y0 T 治心胸中有停痰宿水。自吐出水后。心胸间虚。气满不能食。消痰气。令能食茯苓 人参 白术(各三两。) 枳实(二两。) 橘皮(二两半。) 生姜(四两。)* I+ f0 ]& l8 H# {
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上六味。以水六升。煮取一升八合。分温三服。如人行八九里。通作一服进之。0 R% Z2 C8 O$ k! N5 b$ G( ~
) Q) I0 o6 T& X3 n6 Y- k" f4 _
歌曰 中虚不运聚成痰。枳二(两)参苓术各三。姜四橘皮二两半。补虚消满此中探。
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) o- B, K, q6 a' `" O1 T$ V T; h 男元犀按。人参乃水饮症之大忌。此方反用之。盖因自吐出水后虚气作满。脾弱不运而设也术切! d2 n6 u' S0 |0 E% a% g/ Q4 s( q" e9 n
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卷四 附方1 K( u7 d* X4 i% J6 y3 \( Y
; f# c- q( Y/ t' r) V- i 十枣汤
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* o' M" R" E5 U/ P. a4 j (见上。) 咳家其脉弦。为有水。此主之。 支饮家咳烦胸中痛者。不卒死。至一百日男蔚按。凡人将咳之顷。喉间似哽非哽。似痒非痒。若有若无者。皆饮气干之也。饮气一干十枣百日败名喻云。咳嗽必因于痰饮。而五饮之中。独膈上支饮最为咳嗽根底。外邪入而合之固嗽。 _ w/ w! N. V' |2 I, z
2 {( N+ I7 D+ @& K* Q 即无尤易支饮8 B l ?( |: y. ?8 }
3 Q( A& o7 q9 ~3 d, K1 ] 卷四 附方8 h/ ]+ j6 N, _. Y8 s
" \" O' ^3 V/ a- `) x% E$ ~ 小青龙汤
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(见上。) 咳逆倚息不得卧。此方主之。. N6 j: D. r* K/ I- y, e( @
1 ? W& H7 N- U6 s1 J& w* d) u 元犀按。十枣汤专主内饮而不及外邪。此方散外邪。涤内饮。为内外合邪之的方也。以下五
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卷四 附方/ L0 v E/ N4 F
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桂苓五味甘草汤+ l2 ^( G' I7 i0 N% o5 |# P) V
8 h5 X, k- m. k! U2 l$ s9 ~$ U) h 治青龙汤下已。多唾口燥。寸脉沉。尺脉微。手足厥逆。气从少腹上冲胸其面翕热如醉状。因复下流阴股。小便难。时复冒者。与此汤治其气冲。(按痹面如醉气冲时复冒。似少阴阴阳不交之症。学人可于临症时参辨之则可。)
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桂枝 茯苓(各四两。) 五味(半升。) 甘草(三两。炙。)4 d' N1 m) G& g2 O$ w, U; r+ t
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上四味。以水八升。煮取三升。去滓。分温三服。- X/ H9 \5 z2 A* ^9 \8 K5 ~
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歌曰 青龙却碍肾元亏。(肾元亏而误服之。则动冲任之火。致变为以下诸证。)上逆下流又下。在阳无主。如电光之闪烁无定。)味用半升苓桂四。甘三扶土镇冲宜。+ A5 N; `% I7 ~6 U# e9 V0 n! r
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男元犀按。仲师五味子必与干姜同用。独此方不用者。以误服青龙之后冲气大动。取其静以制动。故暂停不用也。尤云。苓、桂能抑冲气使之下行。然逆气非敛不降。故以五味之酸敛其气。土浓则阴火自伏。故以甘草之甘补其中也。8 e, m' R' a. ~) {3 e
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卷四 附方
( i* S3 r: U4 b/ s/ m" D% {( O) s' P, C
6 L7 j' _% H8 d/ M! \. n- u 桂苓五味甘草去桂加姜辛汤
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治(服前药)冲气即低。而反更咳胸满者。此汤主之。# ?, @6 `4 _. s l: Q F+ _# o
# p% i+ O; g# D2 y0 N+ l7 a 茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味子(半升。). p$ U$ c5 i( [, ^2 v0 G
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上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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p) G: p1 [0 f! P. F 歌曰 冲气低时(得桂苓之力而低。)咳(寒饮渍肺则咳。)满(寒饮贮胸则满。)频。
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, U D* [' p9 y0 k, l, O! X J 前方去桂得干姜细辛大辛大热。方能泄胸中之满而止咳也。)姜辛三两根据原法。原法通微便出新。/ C0 f6 ~ m: @( _
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卷四 附方9 U, a6 G/ O) V& C2 L* c
2 s* [; v& g; I# d 苓甘五味姜辛半夏汤$ O# `6 t: o" W" c) l6 x' B, G
. ~5 w! Z3 e1 H7 K; G 治(服前药)咳满即止。而更复渴。冲气复发者。以细辛、干姜为热药而渴反止者。为支饮也。支饮者法当冒。冒者必呕。呕者复内半夏以去其茯苓(四两。) 甘草 细辛 干姜(各三两。) 半夏 五味(各半升。)
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! Y5 y" U# U& b1 @ z9 v 上六味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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9 |2 {. [( ]8 y6 a( M* r 歌曰 咳满平时(咳满之病。得姜辛而除。)渴又加。旋而不渴饮余邪。(渴者以辛姜之热动增男元犀按。前言气冲。是真阳上奔。必用桂、苓招纳之。此言气冲。是热药鼓之。只用半夏
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卷四 附方
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- j1 A# Z) \7 s3 I6 b4 ^ 苓甘五味姜辛半夏杏仁汤5 ?6 }5 S& M+ f; A# z: q
8 J/ k! v4 u/ A! W& S- K 治(服前药)水去呕止。其人形肿者。(肺气不行也。)加杏仁主之其人遂痹。故不内之。若逆而内之者。必厥。所以然者。以其人血虚。麻黄发其阳故也。! ~3 V# `5 B4 S5 z) |, W# o
$ u* ^/ P& l, y- z0 n5 R p 茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。)
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上七味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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歌曰 咳轻呕止肿添加。面肿须知肺气凝。前剂杏加半升煮。可知一味亦规绳。0 H( y; z7 Y. e! @$ c' O1 a
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男元犀按。形气肺也。肺主皮毛。为治节之官。形肿者。肺气不行。凝聚不通故也。加杏仁而重伤津液也。% o# u+ c& m& R
1 r# {2 B( O( \ 卷四 附方8 ^% H% X; Y3 V" `; f0 V" e
2 Z5 x& |: g4 K0 R9 l7 @* b; V. K 苓甘五味姜辛夏杏大黄汤1 f3 W4 F8 e- d
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治面热如醉。此为胃热上冲熏其面。以前方加大黄以利之。6 O" F- I% R/ x1 {+ z/ h
# f& B0 i4 l; P2 z9 _ 茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。) 大黄(三两上八味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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/ L5 B/ B6 |# E8 d 歌曰 面热如醉火邪殃。(胃热上冲熏其面。)前剂仍增三两黄。驱饮辛温药一派。别能攻热利。滞于外而(从咳逆倚徐忠可云。以上数方。俱不去姜、辛。即面热如醉亦不去。何也。盖以二味最能泄满止咳。
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* z1 c! A8 ?$ l2 ` 汤可无比
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卷四 附方- k" e& U$ x3 u* Q
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小半夏加茯苓汤( W2 Z6 L9 k% t# W! \
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(见上。) 先渴后呕。为水停心下。此属饮家。此汤主之。, B* F/ ~; q* e$ j( a! @
, }% F; J3 @+ S 犀在直趋庭闻训曰。此一节与上文似不相属。而不知先生治咳。着眼在水饮二字。故于完篇阴小青有寒而化导能以楮地黄丸
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卷四 消渴小便不利淋病方3 m) G I$ U# U' v
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肾气丸
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7 a' V( X1 K7 j# b8 c8 h (见妇人杂病。) 治男子消渴。小便反多。以饮一斗。小便亦一斗。此丸主之。& c2 \8 Q6 C/ @* s
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尤在泾云。水液属阴。非气不至。气虽属阳。中实含水。水与气。非一亦非二也。方中若无桂、附。何以振作肾中颓落之阳。游溢精气。上输脾肺邪。% t; H* A g- r' d* U& l
5 G R3 Y% w3 y' T 卷四 消渴小便不利淋病方
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% _. l# {& G! ]3 t4 J 五苓散' [; b. c7 ?; z% H8 @
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(见痰饮。) 治脉浮小便不利。微热消渴者。宜利小便发汗。 又治渴欲饮水。水入则吐者。名曰水逆。
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3 ?6 d/ S: a6 m( O6 Q+ C8 ? 尤在泾云。热渴饮水。水入不能已其热。热亦不能消其水。水与热结。热浮水外。故小便不已消
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0 Q% a6 M# ^6 r8 Z/ P' K 卷四 消渴小便不利淋病方- E" B) a7 o7 c; f( d9 k
# x' M- p$ R" i$ M4 r' B2 B 文蛤散' D8 |) `" H& Q3 I1 T
/ [9 L' \1 u: z (歌见长沙方歌括。)治渴欲饮水不止者。此散主之。
, |7 U( s# ]- d. X- f5 d$ B( ~
# z) x6 B7 j* s4 _ 文蛤男元犀按。与伤寒论文蛤散症不同。伤寒论云。肉上粟起。反不渴者。水寒浸肺。涌于外。
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) {( z( g+ P/ S/ d1 z9 u 本止便
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4 o$ Q9 t) q8 E) e6 o 卷四 消渴小便不利淋病方6 S' Q3 M6 ?% m4 ^
$ d% z# F- h3 P' O' r b 栝蒌瞿麦丸, [) \) N J) Z. R$ x* e( l$ f! `8 n
; H |1 G7 X9 m8 ], `% ^ 治小便不利者有水气。其人若渴者宜之。: d' r1 a- D" }) ^3 b0 f$ b
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薯蓣 茯苓(各三两。) 栝蒌根(二两。) 附子(一枚。炮。) 瞿麦(一两。)
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上五味末之。炼蜜丸如梧子大。饮服二丸。日三服。不知。增至七八丸。以小便利腹中温为歌曰 小便不利渴斯成。水气留中液不生。(下焦火衰。中焦土弱。水气存于中。阻其上下男元犀按。内经云。膀胱者州都之官。津液存焉。气化则能出矣。余于气化能出之义。
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而借也。
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# V8 k: q2 o- `* {3 D; b7 {( i 义也。锅下虽要加薪。而其上亦要频换凉水。取凉水之气。助其清肃以下行。则源源不竭。- w8 e4 N. R/ g8 P
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方中栝蒌根清上焦之热。即其义也。至于出酒之窍道。虽云末所当后。亦须去其积垢而通达。
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/ l3 B ^0 j5 Q3 i8 D 方中瞿麦一味专通水道。清其源而并治其流也。方后自注腹。中温三字。大有深义。
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- b) I$ A! [" I; P; ], |" a5 }) x& ^. U 卷四 消渴小便不利淋病方8 O2 v+ F7 q3 Y# f7 r
2 f \* q7 P$ g1 t 蒲灰散
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小便不利者。此散主之。滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。2 F: C7 |, S2 i+ O3 ~
. l8 c$ L- _# \5 r6 T 蒲灰(半分。) 滑石(三分。)9 j. T* v' @; O+ m
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上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。
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8 s: R5 c& ~, U$ X9 X6 ^. A 歌曰 小便不利用蒲灰。平淡无奇理备该。半分蒲灰三分滑。能除湿热莫疑猜。9 X5 b7 H) x8 e
4 P6 p" E9 w; z 卷四 消渴小便不利淋病方
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( W% D% ?) \3 k* i6 I& \5 E 滑石白鱼散/ Z/ L! c, S5 m, S
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滑石 乱发(烧。) 白鱼(各二分。)
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上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。
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, P# d. v2 y) r 歌曰 滑石余灰(乱发用火烧。名血余灰。)与白鱼。专司血分莫踌躇。药皆平等擂调饮。水, u6 S+ c( ^: q7 n B
$ A; ~' k. l5 `, q 卷四 消渴小便不利淋病方
' Y5 W& u6 T% P1 n, F0 Q: g: U" C* {3 S: b+ A; K+ p- {1 r
茯苓戎盐汤; t" [# R$ @5 X. T; p# O
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茯苓(半斤。) 白术(二两。) 戎盐(弹丸大一枚。)4 W9 T6 K6 n4 H3 ~5 ?* W8 ^+ ^
% h. a2 N( X( O- q f2 G 上三味。先将茯苓、白术煎成。入戎盐再煎。分温三服。% B' s* E9 z- z; x
$ @; m7 o% L. |! E 歌曰 一枚弹大取戎盐。茯用半斤火自潜。更有白术二两佐。源流不滞自濡沾。6 v7 k1 \2 `' ^, _* t( m
8 j6 U! Y$ J3 A j3 g: @2 e; }4 n 尤在泾云。蒲香蒲也。宁原云。香蒲去湿热。利小便。合滑石为清利小便之正法也。别录云。白鱼开胃下气。去水气。血余疗转胞小便不通。合滑石为滋阴益气。以利其小便者也。1 ]: B8 M6 E9 k h1 N2 ^# p
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纲详滑石1 I2 \' m8 E8 K& @1 v7 g" x, `2 v
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卷四 消渴小便不利淋病方" _2 k0 `& L" I: I; A
) r1 z- H7 Y1 z. O* @4 A 白虎加人参汤
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! `1 _5 `5 _, f O (即白虎人参汤。见 病。) 治渴欲饮水。口干燥者主之。
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1 Q ?% K' q; T! e 男元犀按。小便不利者水病也。天水一气。金为水母。金气不行则水道不通。曰渴欲饮水口气降
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& U5 u. R# @1 H8 t- i5 Z( P 卷四 消渴小便不利淋病方
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猪苓汤
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8 T* G; N7 |$ x0 [ (歌见长沙方歌括。) 治脉浮发热。渴欲饮水。小便不利者宜之。
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+ Q* g; {% y+ J& h C) A D8 k 猪苓 茯苓 阿胶 滑石 泽泻男元犀按。此与五苓散症迥别。五苓散主脾不转输而水停。故发汗利水。为两解表里法。
. o$ o4 B$ P4 t/ ]1 ^- v9 s) t) D2 I% r; b; U$ W" X4 s
此
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2 H, G; o: L/ P2 \$ Y 卷四 水气病方
5 t6 Y6 H! A" X1 a; J; @) t( G8 H5 [* g3 p3 _; r; a" z
越婢加术汤
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3 U$ J% X; l: L. L% G (即越婢汤加白术四两。方见下。) 治里水一身面目黄肿。其脉沉。小便不利。" C) H# E( G8 l
& n7 x6 J! i9 A. c3 D; L6 l 病水。假令小便自利。此亡津液。故令渴。此汤主之。
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* w: Z5 s, a- \5 ^+ @- ?- f% {# ^ 歌曰 里水脉沉面目黄。水风相搏湿为殃。专需越婢平风水。四两术司去湿良。* E v: ^! W" H7 Y2 o
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男元犀按。水被热蓄。气为湿滞。致外不得通阳而作汗。内不能运气而利水。故令病水。6 g; w) Z4 d' v2 @7 D
# y" U- e) Y8 k+ q7 X 云湿气。利其小便。此分消表里法也。或云。越婢散肌表之水。加白术止渴生津也。按。岂有小便自利亡津液而作渴者仍用此汤。罔顾虑其重伤津液乎。
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# d G1 {5 d! U 卷四 水气病方
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4 f4 K4 t2 f/ r; ]+ w 防己黄汤
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1 a. ]* d2 F' U6 D) _1 ~/ s' H (见湿病。) 治风水脉浮身重。汗出恶风者。此汤主之。9 K L/ o8 Q8 Y w# U: R
. r9 u5 C6 T1 q6 I8 v 男元犀按。恶风者风伤肌腠也。身重者湿伤经络也。脉浮者病在表也。何以不用桂枝、麻黄故用黄而不守6 r/ k+ E2 ~+ s5 v
. o0 U( ?% ^5 j 卷四 水气病方 D0 y4 J/ Q$ n; ^6 q
) m2 e* O1 _. T! a
越婢汤: {! ?0 S. ~2 u2 j# M6 |
5 B' j3 @# D( C# H9 r* | 治风水恶风。一身悉肿。脉浮不渴。续自汗出。无大热。此汤主之。
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麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。): N* O2 Z6 z! F) _& V6 H9 T
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上五味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚歌曰 一身悉肿属风多。水为风翻涌巨波。二草三姜十二枣。石膏八两六麻和。
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男元犀按。恶风者。风也。一身悉肿者。水也。脉浮者。风发也。风为阳邪。风动则水火战已酝属猛之水。一物而两握其要也。又以枣、草安中养正。不虑其过散伤液。所以图万全也。
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8 W1 C6 J! G' ^; I3 y* t! @ 卷四 水气病方
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0 B% J g0 L8 ? e @ 防己茯苓汤
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( C* q8 {8 O* q7 h 治皮水四肢肿。水气在皮肤中。四肢聂聂动者。此汤主之。
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/ n& d9 [7 \) f# w7 o. j& S" y 防己 黄 桂枝(各三两。) 茯苓(六两。) 甘草(二两。) h* N& r2 n( t9 c/ F X
7 [$ S/ C1 d6 v8 t2 B# d0 @9 P 上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。
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/ |! T a7 z5 o5 C3 a 歌曰 四肢聂聂动无休。皮水情形以此求。己桂 三草二两。茯苓六两砥中流。
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徐忠可云。药亦同防己黄 汤。但去术加桂苓者。风水之湿在经络。近内。皮水之湿在皮肤。近之营卫。
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卷四 水气病方7 G( S7 _" r) y' Z2 w1 U
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越婢加术汤
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(见上。) 里水病。此汤主之。甘草麻黄汤亦主之。
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! u; X8 q& H# H 男元犀按。风水皮水之外。有正水而兼色黄。名里水。里水虽无发汗之法。而邪盛正不衰者如, ?; V0 ]3 J; ~; J% }3 C0 Q
; {# @$ \- _5 }6 J8 x: q! o 卷四 水气病方
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* r5 D( K; ?7 r4 ?3 P' H 甘草麻黄汤
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' o5 ^' U1 M. F 甘草(二两。) 麻黄(四两。)
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上二味。水五升。先煮麻黄。去上沫。内甘草。煮取三升。温服一升。重覆汗出。不汗再服歌曰 里水原来自内生。一身面目肿黄呈。甘须二两麻黄四。气到(二药上宣肺气。中助土蔚按。麻黄发汗最捷。徐灵胎谓其无气无味。不专一经。而实无经不到。盖以出入于空虚之& S& ?4 v# P- D1 m
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卷四 水气病方1 K: D1 \5 r* I* `+ ]
) v+ a. ~! j. X6 V/ N 麻黄附子汤
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# \5 q0 f4 R; g: b3 u. @+ x$ l (即麻黄附子甘草汤。歌见长沙方歌括。)
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0 T% D, |" L6 W: x" f 麻黄 附子 甘草杏子汤(阙。徐、尤云。疑是麻杏甘石汤。) 水之为病。其脉沉小。属少阴。浮者为风。无水虚胀者为气水。发其汗即已。脉沉者。宜麻黄附子汤。浮者。宜杏子汤。2 K% K5 i, l0 t- [$ w
) z) p0 p; f* s 客问曰。金匮水气篇。杏子汤方阙。诸家注说。疑为麻杏甘石汤。不知是否。犀答曰。1 x- p e! r3 Y9 D- o6 H
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非也。麻杏甘石汤。伤寒论治发汗后汗出而喘。主阳盛于内也。本节云。水之为病发其汗即已。未云热之为病自汗出也。盖麻杏甘石汤治内蕴化热自汗出之症。此水之为病发其汗为宜。
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, k1 r; w# `, d# x* k 则病胃然则此篇师言脉沉小属少阴。用附子温经散寒。主石水之病。即可知脉浮属太阳。用杏子启太阴之气。主正水之病。为变其脉症言之也。恐石膏之凝寒。大有关于脾肾。故不可用焉。0 ^6 _ ^0 h* W7 a
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高明如徐忠可及二张二程。俱疑为麻杏甘石汤。甚矣。读书之难也。而余以为其即麻黄、杏仁、甘草三味。不知是否。以俟后之学人。客悦而去。
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卷四 水气病方
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蒲灰散
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9 f/ D* q& a! n8 @ (见消渴。) 治厥而为皮水者。此主之。( D3 M, O2 l* \7 O
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按。皮水久而致溃。为逆而不顺之证。以此散外敷之。此厥字言证之逆。非四肢厥逆之谓也
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卷四 水气病方+ d# \' _3 U9 t+ b! ]9 A/ ^
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黄芍药桂枝苦酒汤3 s, Q7 X, L- u6 |3 w% G4 ^3 W
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治黄汗病身体肿。发热汗出而渴。状如风水。汗沾衣。色正黄如柏汁之。以汗出入水中浴。水从汗孔入得之。此汤主之。5 U- O" f, v: Z' w: N9 W# s
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黄 (五两。) 芍药 桂枝(各三两。); C( @' o7 J- S5 C
5 r( ^5 M0 ]- l 上三味。以苦酒一升、水七升相合。煮取三升。温服一升。当心烦。服至六七日乃解。
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" ^5 I8 O& R+ [8 K, U$ Z 若心歌曰 黄汗脉沉出汗黄。水伤心火郁成殃。(师云。汗出入水中浴。水气从汗孔入而伤其心太男元犀按。桂枝行阳。芍药益阴。黄 气味轻清。外皮最浓。故其达于皮肤最捷。今煮以苦烦又按。凡看书宜活看。此证亦有从酒后汗出当风所致者。虽无外水。而所出之汗。是亦水也
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卷四 水气病方2 {. Q; `8 C9 ~' E3 R( @
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桂枝加黄汤5 V. n7 T, Z* x& g$ Z9 X$ H$ f0 j( _3 H
3 h5 ]! U- C; F) J7 _) `/ Q' y 黄汗之病。两胫自冷。假令发热。此属历节。食已汗出。又身常暮盗汗出者若汗出已反发热者。久久其身必甲错。发热不止者。必生恶疮。若身重。汗出久必身 。 即胸中痛。又从腰以上汗出。下无汗。腰 弛痛。如有物在皮中食。身疼重。烦躁。小便不利。此为黄汗。此汤主之。
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桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草 黄 (各二两。) 大枣(十二枚。)
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上六味。以水八升。煮取三升。温服一升。须臾。啜热稀粥一升余以助药力。温覆。取微汗歌曰 黄汗都由郁热来。历详变态费心裁。桂枝原剂 加二。啜粥重温令郁(久郁变证。
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从男元犀按。黄本于郁热。得汗不能透彻。则郁热不能外达。桂枝汤虽调和营卫。啜粥可令作此方证法
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卷四 水气病方/ ?5 s9 d$ J+ [8 t B
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桂甘姜枣麻辛附子汤
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治气分心下坚。大如盘。边如旋杯。此汤主之。4 P" R2 N7 T6 }3 G) `
$ d9 @- O2 M5 C$ |: n) _# t 桂枝 生姜(各三两。) 细辛 甘草 麻黄(各二两。) 附子(一枚。炮。) 大枣(十二枚上七味。以水七升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取二升。分温三服。当汗出。如虫行皮歌曰 心下如盘边若杯。(如旋杯。)辛甘麻二附全枚。姜桂三两枣十二。气分须从气转回。
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(参) 此证是心肾交病。上不能降。下不能升。日积月累。如铁石难破。方中用麻黄、桂枝、生姜以攻其上。附子、细辛以攻其下。甘草、大枣补中焦以运其气。庶上下之气交通而病可愈。所谓大气一转。其结乃散也。
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卷四 水气病方/ Z& W% |! T9 @3 w" o
C4 A4 O; v$ F0 Z4 g- e# I9 b6 X; R+ h 枳术汤
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治心下坚。大如盘。边如旋杯。水饮所作。此汤主之。4 y- F4 U3 ^" F& ^7 U1 B; f
- h" ^4 I; O% }8 M! E 枳实(七枚。) 白术(二两。)
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/ t+ Q |+ V" d 上二味。以水五升。煮取三升。分温三服。腹中软。即当散也。
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歌曰 心下如盘大又坚。邪之结(聚)散验其边。术宜二两枳枚七。苦泄转疗水饮愆。& N5 v. n& L6 j/ o: ]7 t
3 H4 v5 }( u4 } 蔚按。言水饮。所以别于气分也。气无形。以辛甘散之。水有形。以苦泄之。方中取白术之8 w, w6 d# G4 c+ K' h& |* A! g
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卷四 附方, `7 u7 e# _; e9 e, F/ Y/ C
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外台防己黄汤
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' b$ R& B. t+ `& }9 s- ^ (见湿病。) 治风水脉浮为在表。其人或头汗出。表无他病。病者但下重。
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为和。以下当肿及阴。难以屈伸。2 v7 K" u }2 ~$ n& Y
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卷五 黄瘅病方
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' t: J; E2 }! a, D* _3 }. k 茵陈蒿汤# ^& C3 O8 z* o/ a1 r1 _* z& @- Q
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(歌见长沙方歌括。) 治谷瘅寒热不食。食即头眩。心胸不安。久久发黄。此汤主之。2 [# ?* V; p' l$ {0 Y
# k/ o! ]* D( t0 |* `) \ 茵陈蒿 栀子 大黄男元犀按。太阴湿土也。阳明燥土也。经云。谷入于胃。游溢精气。其上输下转。藉脾气之为之阻而不利。故有寒热不食之病。经云。食入于阴。长气于阳。食即头眩心胸不安者。谷入于胃挟浊气以上干也。主以茵陈蒿汤者。茵陈禀冬令寒水之气。寒能胜热。佐以栀子味苦泻火。色黄入胃。挟大黄以涤胃肠之郁热。使之屈曲下行。则谷瘅之邪。悉从二便而解矣。
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卷五 黄瘅病方, l; T: h. S# A3 i
5 X* @( D h, ^% z( N 硝石矾石散
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治黄家日晡所发热。而反恶寒。此为女劳得之。膀胱急。少腹满。身尽黄。额下热。因作黑瘅。其腹胀如水状。大便必黑。时溏。此女劳之病。非水病也。腹满者难治。
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此散主之。
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1 M" C8 k2 d+ |+ ]1 W7 I1 r, {: N& x 硝石(熬黄。) 矾石(烧。等分。); n! v: h5 H; i
$ E3 B2 Z( T2 L( r. ], Y& s 上二味为散。大麦粥汁和服方寸匕。日三服。病随大小便去。小便正黄。大便正黑。是其候歌曰 身黄额黑(渐及一身之黄俱黑。)足如烘。腹胀(如水状。)便溏(便溏而色黑。). `7 E: \; u/ m, }- ^1 u" o* T
9 ]0 }" |8 S. d8 v 晡热丛徐忠可云。硝能散虚郁之热。为体轻脱而寒不伤脾。矾能却水。而所到之处邪不复侵。
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- x, D. E& {5 b 如纸气血阴阳汗下补泻等法毫不相涉。所以为佳。
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8 @# [: b! c/ `) F4 J7 A( i 卷五 黄瘅病方
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# j2 @) k; I5 j4 [$ m 栀子大黄汤/ L& I O4 }. G6 B5 h$ h
. |$ X, @ R& t2 r# e 治酒瘅。心中懊 或热痛者。此汤主之。
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栀子(十四枚。) 大黄(二两。) 枳实(五枚。) 豉(一升。)
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- ~' k, [# L4 C! x, W, u 上四味。以水六升。煮取二升。分温三服。" l2 o4 O0 N- }& s" M
: M2 C6 m* L* Q- O 歌曰 酒瘅懊 郁热蒸。大黄二两豉一升。栀子十四枳枚五。上下分消要顺承。% R1 H, V& k/ w' p Q
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元犀按。栀子、豆豉。彻热于上。枳实、大黄。除实去满于下。此所谓上下分消。顺承热气徐忠可云。因酒徒阴分大伤。故不用燥药以耗其津。亦不用渗药以竭其液。谓热散则湿不能
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桂枝加黄汤
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(见水气病。) 治黄瘅病。但当利其小便。假令脉浮者。当以汗解之。宜此汤男元犀按。黄瘅症多由湿热内郁而成。为病在内也。郁在内者宜内解。故曰。但当利其小便。小便通则所郁皆去矣。假令脉浮者。病在肌表也。当外解。故曰。当以汗解之。桂枝汤解肌发表。加黄 助之。以黄 有发汗退黄之专长也。
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卷五 黄瘅病方
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猪膏发煎
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治诸黄瘅病。( R. T1 p3 }* ~- \: r0 |: Q0 c
1 ~- A3 [3 G8 r2 `2 d- W J7 ` 猪膏(半斤。) 乱发(如鸡子大三枚。)
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上二味。和膏中煎之。发消药成。分再服。病从小便出。(千金云。太医校尉史脱家婢黄病歌曰 诸黄腹鼓大便坚。古有猪膏八两传。乱发三枚鸡子大。发消药熟始停煎。3 g" z' e: M- p0 W
) }$ t# k. c+ E( l9 c- |8 @5 T 男元犀按。猪膏主润燥。发灰主通小便。故神农本草经有自还神化句最妙。谓发为血余。
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6 R: n# @& g% \3 K( u! J1 ~ 乃沈当惑物未车
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卷五 黄瘅病方* v# I) z0 V9 w
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茵陈五苓散
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R ]/ b! c y* J; `& ^4 T( X3 O! _: T 治黄瘅病。
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1 v# z, m4 ?( ~. C" u 茵陈(十分。) 五苓散(五分。)1 H8 l c6 o6 k7 V
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上二味和。先食饮服方寸匕。日三服。% B4 k D" f2 _# M8 s" _" b
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歌曰 瘅病传来两解方。(表里两解。)茵陈末入五苓尝。五苓五分专行水。十分茵陈却退黄男元犀按。五苓散功专发汗利水。助脾转输。茵陈蒿功专治湿退黄。合五苓散为解郁利湿之散转
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% a+ }, \* V+ g 卷五 黄瘅病方
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& p7 c% U( ~4 u0 w( G: Z 大黄硝石汤
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. L( x, r8 V* g. j- J9 F. l 治黄瘅腹满。小便不利而赤。自汗出。此为表和里实。当下之。宜此汤。 k, b7 ^0 D) s- X, b
$ H2 P$ ?1 _+ K! {7 \0 a 大黄 黄柏 硝石(各四两。) 栀子(十五枚。)$ N- e) E7 g) B; Q8 D
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上四味。以水六升。煮取二升。去滓。内硝更煮。取一升。顿服。
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) s* o$ F. h' _4 ~' S4 E6 _ 歌曰 自汗(表无邪也。)屎难(大便难。)腹满时。表和里实贵随宜。硝黄四两柏同数。
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十五男元犀按。黄瘅病湿热交郁。不得外通。今自汗出者。外已通也。腹满小便不利而赤者。4 P; |; v, M# w
! H9 N) q1 l2 t; B% G, W 湿热栀
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8 s8 f$ `" b8 r& B7 V% P' s 卷五 黄瘅病方
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小半夏汤
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# ~0 S* H+ @6 Z/ [ (见痰饮。) 治黄瘅病小便色不变。欲自利。腹满而喘。不可除热。热除必哕。哕者此汤主之。
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0 q; L( F* b; {& S/ Y$ g, c) \! n 元犀按。伤寒论云。瘀热在里。身必发黄。此云小便色不变欲自利者。可知内无瘀热矣。6 q& K7 E- s7 @8 y) m7 y/ X
7 t3 x Y3 ~" h7 T" q M/ ~0 U 盖喘满属中气虚弱。故曰不可除热。师恐后人误投寒剂伤中。故立小半夏汤以救误治也。用半又按。若中虚发黄者。余每用理中汤、真武汤等加茵陈蒿。多效。
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. `+ C- v, A0 z. r, } 卷五 黄瘅病方 y" \9 R0 m* F( ^; d) b& j* `; A+ ]
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小柴胡汤
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1 u2 q7 k) i4 B" u (见呕吐。) 治诸黄腹痛而呕者。宜此汤主之。; n. _1 {1 Z5 V& ?3 z
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男元犀按。呕者。胃气不和也。腹痛者。木邪犯胃也。小柴胡汤达木郁。和胃气。使中枢运
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卷五 黄瘅病方
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小建中汤
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7 T: F5 C1 l2 k6 C (见血痹虚劳。) 治男子黄。小便自利。当与虚劳小建中汤。
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男蔚按。此言土虚而现出黄色也。虚极者。宜补土之母。四逆辈可与间服。然单言男子。
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谓妇人血瘀发黄。尚有桃仁承气汤法也。苟属虚黄。亦宜以此汤加当归、益母叶之类也。
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卷五 附方0 S% _5 R% t2 b/ R
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瓜蒂散 s% H% Q% ~7 ? L; W; d$ C
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(见宿食。校者按。宋本作瓜蒂汤。见 病。) 治诸黄。
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男元犀按。瓜蒂散。伤寒论三见。俱主胸中之病。金匮取之附治诸黄。何也。盖黄乃湿热相曰治
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卷五 附方+ m6 D! u9 x$ w" v6 C, @5 @
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千金麻黄醇酒汤
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3 `/ b' f" L8 B5 L& b 治黄瘅。% B0 e0 _( M& ]4 g2 i- n, }
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麻黄(三两。)
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上一味。以美酒五升。煮取二升半。顿服尽。冬月用酒。春日用水煮之。
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7 X& W* _4 B% o 歌曰 黄瘅病由郁热成。驱邪解表仗雄兵。五升酒煮麻三两。春换水兮去酒烹。
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男元犀按。麻黄轻清走表。乃气分之药。主无汗表实症。黄瘅病不离湿热之邪。用麻黄醇酒黄发
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤% p8 c% D: b5 u0 _( F
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(歌见长沙方歌括。) 治火邪者。此汤主之。
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桂枝 甘草 生姜 大枣 蜀漆 牡蛎 龙骨孙男心典禀按。举火邪冠于方首。示人治血先治火也。又恐治火专主寒滞之品。故拈出此方% Z* E/ o4 z |
8 ^& c/ X# J% q8 a; \. o; A9 |) q- r 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方7 x$ X: {" d+ L2 w
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半夏麻黄丸
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治心下悸者。此丸主之。
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3 L. C3 K# l& I 半夏 麻黄(各等分。)
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上二味末之。炼蜜为丸。小豆大。饮服三丸。日三服。; D. k" o5 |" b+ W. H' f- E* l
6 x6 r% F9 y; D- k2 @7 j- T% S 歌曰 心(下)悸都缘饮气维。夏麻等分蜜丸医。一升一降存其意。神化原来不可知。
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+ e* v. n" k0 r! O# S! N& i' T 尤在泾云。半夏蠲饮气。麻黄发阳气。妙在作丸与服。缓以图之。则麻黄之辛甘。不能发越善变
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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. g. w# ]" b4 _1 V 柏叶汤
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T6 n* \$ ]" |, r" H0 ^ 治吐血不止者。此汤主之。) N: m8 V8 _/ ]5 l9 B6 }
! z* B+ ], u- s; |/ G 柏叶 干姜(各三两。) 艾(三把。): y3 v# s9 \1 J$ t. h6 b
( z- D) f7 \: O8 U$ V% u: x$ m 上三味。以水五升。取马通汁一升合煮。取一升。分温再服。千金。加阿胶三两。亦佳。
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* i* {4 X, o6 R$ X% [) E 歌曰 吐血频频不肯休。(久吐不止。凡一切寒温补泻之药服之殆尽矣。)马通升许溯源流。(热气伏藏于阴分。逼血妄行不止。马属火。取其通之同气以导之。)干姜三两艾三把。 }* O T# V! z- i% {) S
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(二味温散。宣发其热使行阳分。则阴分之血无所逼而守其经矣。)柏叶行阴三两求。(柏叶抑前方歌括之小注颇详。毋庸再释。但愚每用前方。病家皆惊疑不能听。今拟加减法。用生侧以1 q9 b( W/ W2 z. A
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方" Q2 K J0 H( F& H U
3 Q; d1 O& ~0 p3 ^+ s% Q 黄土汤' ~! Z# f0 } o' ~! E1 i& s8 v- J
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治下血。先便后血。此远血也。亦主吐衄。
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. l, I. J9 _! V i; @6 E 甘草 干地黄 白术 附子(炮) 阿胶 黄芩(各三两。) 灶中黄土(半斤。)3 p- Y3 r9 O9 I
4 m( \6 d( ]' G 上七味。水八升。煮取三升。分温三服。
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; _6 [( ?' k/ ?1 _( s5 @9 m9 F 歌曰 远血先便血续来。半斤黄土莫徘徊。术胶附地芩甘草。三两同行血证该。(不仅治下王晋三云。金匮以下血先血后便为近血。明指脾络受伤。日渗肠间。瘀积于下。故大便未之胶远血干姜) k! n/ E% Y0 B, u" m: ?! T# L
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方9 I/ \) H( U- [
" k6 _# e# X1 Q2 w. R0 T' v& o2 v 赤小豆当归散0 z3 [7 _( X t/ M& J6 j, v: e
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(见狐惑。) 治下血。先血后便。此近血也。此主之。
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+ l$ E3 }# Z1 W/ r3 l; o 男元犀按。肝为血海。气通胞中。主宣布之权。虚则失其权矣。曰先血后便者。肝失其统。不能下宣。致胞中之血渗入肛门也。近血者。胃接二肠。胞与肠前后。此之最近也。若胃肠受湿热。致伤其气。必通于胞中。而迫血妄行。赤小豆入心清热。解脏毒。当归入肝补虚散郁。能宣其血入于经隧也。- v& M4 J0 d4 L. |" f
$ y( u& z# X# A) J& Z" y 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方5 J# R0 S0 l9 k! y" k& r
& ]0 A* H ^: Q- |, l+ P 泻心汤9 L$ m+ @9 V: A
1 H9 \2 Q- w6 H8 {$ }7 ? 治心气不足。吐血衄血者。此汤主之。1 [3 _& ^1 U, w6 l' Y# n8 L& G. j9 U
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大黄(二两。) 黄连 黄芩(各一两。)$ q4 L! B9 y0 g. Z# _$ \. T
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上三味。以水三升。煮取一升。顿服之。5 R$ Z/ _) _7 N& ?7 Z
+ \9 e- W. ?: i 歌曰 火热上攻心气伤。(即心气不足。)清浊二道血洋洋。(火逼血从浊道出则为吐。, B, t o* s" S( M5 n9 @/ X, M
4 V" U) W9 ?/ \2 m0 i 血从蔚按。火邪盛而迫血。则错经妄行。血为心液。血伤无以养心。致心阴之气不足也。故曰心此一% u9 U+ x) n2 U& H$ G# H8 `8 l
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卷五 呕吐哕下利方
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0 v9 i, N- {8 W& e( {, R; |; P3 b 吴茱萸汤; V5 [, G3 n- p$ |* R# f& s
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而胸满者。 又主干呕。吐涎沫。头痛者。+ q3 K( {: n; g$ c
! q5 @3 c2 \! ?9 i( w) ]& K 吴茱萸 人参 生姜 大枣受业林礼丰按。胸为阳位。旷若太空。呕而胸满者。阴邪占居阳位也。故重用生姜、吴萸之以8 f- G6 }( g, G
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卷五 呕吐哕下利方
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! ]& |- n$ a5 O 半夏泻心汤
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: U; s, N% D: M: @ (歌见长沙方歌括。) 治呕而肠鸣。心下痞者。此汤主之。5 V; ~- b; c6 L! b2 f
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半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连长男蔚按。呕而肠鸣并无下利。心下痞不因误下。何以上下之阻隔若是。盖因饮停心下。
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上半其轻清上浮。以成化痞降逆之用耳。
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卷五 呕吐哕下利方/ X( T# @" C3 E* B
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黄芩加半夏生姜汤
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(歌见长沙方歌括。) 治干呕而利者。此汤主之。: f% \7 T$ `: F6 p9 z
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黄芩 甘草 芍药 大枣 生姜 半夏男元犀按。太阳主开。少阳主枢。干呕者。少阳之邪欲从太阳之开而外出也。下利者。7 |" A& p" j) a2 y V8 M7 q
' v4 A0 g& b9 N0 v/ @ 太阳交恐
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卷五 呕吐哕下利方, o! d: R7 d8 C( q, P" K
! w# o2 C, o7 V9 D. J 小半夏汤8 {! o3 Y3 Z8 ]- W5 f. v
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(见痰饮。) 治诸呕吐。谷不得下者。此汤主之。
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犀按。胃主纳谷。谷不得下者。胃气虚寒也。呕吐者。饮随寒气上逆也。胃虚饮逆。非温不平。3 _5 F) H3 i1 }$ ]" k6 d! I& T7 A) x# a
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卷五 呕吐哕下利方$ u: Y' d* `! {7 ?. Q. Z
0 ?/ a9 U) h3 k p2 f# \! t 猪苓散
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治呕吐而病在膈上。后思水者解。急与之。思水者。此散主之。( w7 v6 g" B0 g$ n" ]* |; w' \- O
' I$ F' t( b9 o6 ]9 i9 | 猪苓 茯苓 白术(各等分。); P4 p8 @3 k3 R
! i# S1 I0 Y& u 上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。9 R! @# K% \0 l, ~
% c4 J `3 ]$ l% d+ I 歌曰 呕余思水与之佳。(少与之余。以救其液。)过与须防饮气乖。(恐旧饮方去新饮复来
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卷五 呕吐哕下利方
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四逆汤
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而脉弱。小便复利。身有微热。见厥者难治。此汤主之。
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附子 干姜 甘草男元犀按。呕与热为阴邪所迫。小便利与见厥。证属无阳。脉弱者。真脏虚寒也。用四逆汤( O7 U6 j) E, P" e9 C
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) ~! a9 c* d& d* I! m1 e 小柴胡汤
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而发热者。此汤主之。
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柴胡 半夏 黄芩 人参 甘草 生姜 大枣男蔚按。呕而发热者。少阳表症也。表未解则内不和。故作呕也。阳明主肌肉。木邪忤土。
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0 ]3 r5 _- d0 Z$ H, N0 [ 卷五 呕吐哕下利方
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' ]: C& h8 o' X% V0 _' s! n 大半夏汤: l1 G* o3 C. X8 u2 C. g; } I6 j' X
, P% i8 W) k) |. v- |! E3 _ 治胃反呕吐者。此汤主之。
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9 N3 R7 P7 u3 {6 W$ P, f- b+ a 半夏(二升。) 人参(三两。) 白蜜(一升。)2 h/ d' G" I& q) ]
# K a O* \2 B& Q1 q; O 上三味。水一斗二升。和蜜扬之二百四十遍。煮药。取二升半。温服一升。余分再服。
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歌曰 从来胃反责(之)冲(脉上)乘。半夏二升蜜一升。三两人参劳水煮。(水扬二百四十遍元犀按。此方用水之多。取其多煮白蜜。去其寒而用其润。俾粘腻之性。流连于胃。不速下谈及于此。不能再三问难。便知其庸陋欺人。则不复与谈矣。 膈咽之间。交通之气不得降者。
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( d6 q; M8 y H: b. M 亡之
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卷五 呕吐哕下利方- Y+ q+ S' m9 t- q# J9 u
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大黄甘草汤% g1 m1 o. W3 O
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治食已即吐者。此汤主之。
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X* C8 ~& N8 F: ^ 大黄(四两。) 甘草(二两。)$ n6 D. |; _& O U0 }" K& L6 H h: F
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上二味。以水三升。煮取一升。分温再服。
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2 g/ W) v7 [& }' a+ ?1 F: i 歌曰 食方未久吐相随。(食已即吐。)两热冲来自不支。(胃素有热。食复入之。两热相冲。不停片刻而吐出。)四两大黄二两草。上从下取法神奇。
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- R9 H) C" Y5 U# j 蔚按。师云。欲吐者不可下之。又云。食已即吐者。大黄甘草汤下之。二说相反。何也。
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' C( D- G1 ~: } N1 y/ f 曰。病在上而欲吐。宜因而越之。若逆之使下。则愦乱矣。若既吐矣。吐而不已。是有升无尤在泾云。云雾出于地。而雨露降于天。地不承则天不降矣。可见天地阴阳同此气机。' {6 j* O. `$ F! _ K; ^
% B$ Q. M! a1 D- x" S% } 和则多及呕吐2 Z+ l( b; Z9 f
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卷五 呕吐哕下利方' I" K. Y: B9 P$ x6 Q6 I% `" ^
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茯苓泽泻汤7 H! R; L( p8 \) J7 z! W& x$ D
( {2 ^: P2 O" h8 B7 G+ f1 G 治胃反。吐而渴欲饮水者。此汤主之。
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茯苓(半斤。) 泽泻(四两。) 甘草 桂枝(各二两。) 白术(三两。) 生姜(四两。)
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. K G2 \7 U1 p( n 上六味。以水一斗。煮取三升。内泽泻。再煮。取二升半。温服八合。日三服。 外台。, R$ z1 [1 D9 b) z+ S: A2 |; I( G
( v, i9 Y9 ~# W$ \9 o. n 治消歌曰 吐方未已渴频加。(与吐后渴为欲愈者不同。亦与猪苓散症未吐而先渴者不同。)
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苓水。
) t9 z1 D; _; X" r. [; O' F
% O# E4 G, Z# ?3 j" d! h2 K, O) Y 徐忠可云。此方于五苓散中去猪苓者。以胃反证水从吐出。中无水气而渴也。加生姜、甘草
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- T. U- L6 X4 X4 H, x0 T" ` {- ] 卷五 呕吐哕下利方3 o# w z; H) r% v% ?' |
3 l* V) Z3 C- g2 c; r" u5 C; W 文蛤汤! r& W. @ o6 L: q, E# n7 @. P
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治吐后渴欲得水而贪饮者。此汤主之。兼主微风脉紧头痛。: k% n( `0 N# }$ W; Y# T7 T W
) L7 s! T/ f! T* R5 \( e# A 文蛤 石膏(各五两。) 麻黄 甘草 生姜(各三两。) 杏仁(五十粒。) 大枣(十二枚上七味。以水六升。煮取二升。温服一升。汗出即愈。# Q/ Q/ \5 v# z4 o8 Y+ L
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歌曰 吐而贪饮证宜详。文蛤石膏五两量。十二枣枚杏五十。麻甘三两等生姜。8 q( W8 @0 e# E `" l2 s; u
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元犀按。水虽随吐而去。而热不与水俱去。故贪饮不休。与思水者不同。方中麻黄与石膏并主微$ Q: n0 ]0 U# A3 P7 X1 B% G5 u
8 {* q+ r; z* G( b0 C5 n7 |5 W. r 卷五 呕吐哕下利方' N) @8 H: | ~/ V# E0 L
: R% F- H3 n- ]' \% p7 q 半夏干姜散0 P/ ~2 S/ d! {+ o* v
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治干呕吐逆。吐涎沫者。此散主之。
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& B. A9 { R! W6 \3 S3 C$ G, p/ e, k 半夏 干姜(各等分。)7 D F4 G# F. d' Q4 ?' F7 p+ X, ?
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上二味。杵为散。取方寸匕。浆水一升半。煮取七合。顿服之。: m4 P! |1 Q' N: f
0 t' V" ~' @* R2 q 歌曰 吐而干呕沫涎多。(惟不胸满不头痛。与吴茱萸汤证不同。以虚有微甚。邪有高下之(小半夏
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+ P2 e2 |* x+ ?2 b 卷五 呕吐哕下利方 X. Y1 Q& l- r9 l# B
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生姜半夏汤
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" w3 j3 g6 c* z4 \6 m, t, y: j3 S 治病患胸中似喘不喘。似呕不呕。似哕不哕。彻心中愦愦无奈者。此汤主之。
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, t! o& ^! C! _4 a- q 半夏(半升。) 生姜(汁。一升。)
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上二味。以水三升。煮半夏。取二升。内生姜汁。煮取一升半。小冷。分四服。日三夜一。, Z( a4 `, d& z
) T5 ^+ j) a' n 歌曰 呕哕都非喘又非。(似呕之状不似呕之有物。似哕之有声不似哕之连声。似喘之气逆一升(参) 与吴茱萸之降浊。干姜之温中不同。盖彼乃虚寒上逆。此乃客邪搏饮也。方即小半夏汤。不用姜而用汁者。以降逆之力少。散结之力多也。
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卷五 呕吐哕下利方
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橘皮汤2 | R% F W9 x3 t# M4 [
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治干呕哕。若手足厥者。此汤主之。
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0 U, B* W; J9 S 橘皮(四两。) 生姜(半斤。)( V# a# J- N' f6 A
9 Y6 h0 N) }. k1 A0 d: o 上二味。以水七升。煮取三升。温服一升。下咽即愈。- q# s. G& L- W B% o
* ^* }5 k: I2 d5 D 歌曰 哕而干呕厥相随。气逆于胸阻四肢。(干呕非胃反。厥非无阳。乃气逆于胸不行于四元犀按。金匮论哕。与方书不同。专指呃逆而言也。1 q+ L+ _% H0 P% {
O0 L+ C$ I3 |
卷五 呕吐哕下利方
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橘皮竹茹汤
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治哕逆者。此汤主之。$ J7 c: z ]" J3 @( k' D- ] Q
% \& E8 v2 y6 R' ~' x( t 橘皮(二斤。) 竹茹(二升。) 大枣(三十枚。) 生姜(半斤。) 甘草(五两。) 人参(一上六味。以水一斗。煮取三升。温服一升。日三服。
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9 C6 f" F6 N4 M" M- K9 \" q& M 歌曰 哕逆因虚热气乘。一参五草八姜胜。枣枚三十二斤橘。生竹青皮(即竹茹也。)
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- K$ t' Q8 |, }# I; [% V6 q 刮二升犀按。浅注已详。方义不再释。金匮以呃为哕。凡呃逆证。皆是寒热错乱。二气相搏使然。故方中用生姜、竹茹。一寒一热以祛之。人参、橘皮。一开一阖以分之。甘草、大枣。/ \. x$ v- X& a# e
" M$ Y/ c$ n* U1 b8 \ 奠安中土。使中土有权。而哕逆自平矣。此伊芳圣经方。扁鹊丁香柿蒂散。即从此方套出也。
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; Y4 N1 l3 B. ` 卷五 呕吐哕下利方* P/ `% [( n4 l
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四逆汤9 z! I0 q& D5 u& }! a
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(见上。) 治下利后腹胀满。身体疼痛者。先温其里。乃攻其表。温里宜四逆汤。攻表宜桂枝汤。' |$ F' E @, Z% v. e
& O+ ^7 `4 z$ N8 G. } 卷五 呕吐哕下利方
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5 g Y, U3 l3 `: ]/ T; k3 A: c 桂枝汤
/ q7 @; O6 N0 r; M, D
5 f; K2 K: w) W5 S0 r5 H6 T (见妇人妊娠病。)
, V* E- x1 X1 V9 V5 n% e% {& @
5 t. r5 c" n0 `1 l. {2 S1 V 卷五 呕吐哕下利方5 C: n; Z3 q2 e* l
/ B4 W2 Z$ j8 d! ^ 大承气汤
6 Z; n6 P9 u) p, J4 v7 O* ?0 u2 z7 {- l+ v9 {1 d0 i
(见痉病。)治下利三部脉皆平。按之心下坚者。宜之。 治下利脉迟而滑者。实也。利未欲止。急下之。宜此汤。 治下利脉反滑者。当有所去。下乃愈。宜此汤。 治下利已瘥。至其年月日时复发者。以病不尽故也。宜此汤。1 { x* m/ B* u
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卷五 呕吐哕下利方
! H: N+ M% W0 B; F1 L* v$ [! Y* k3 {! @+ a! m" a2 c3 X9 H! |
小承气汤
( n" j8 Z3 s/ P" G- |
: m0 T9 e L) |$ [2 A (歌解见长沙方歌括。) 治下利谵语者。有燥屎也。宜此汤。
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9 {- `8 E$ Z& }& \0 j 大黄 枳实 浓朴
; }, s6 g+ l4 \! q V+ A: i: L5 R' ?/ p/ L7 e2 U5 v
卷五 呕吐哕下利方& [! F$ q. o: q4 _, a( b
% p" u8 L: o8 U8 X. Y2 T% e 桃花汤
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; h. B/ B* Z3 L; ? (歌解见长沙方歌括。) 治下利便脓血者。宜此汤赤石脂 干姜 粳米
# l( k; I8 X* t4 r+ C: d8 V' X1 A" m/ {8 `: k+ D+ X( ^% m
卷五 呕吐哕下利方
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4 w& B3 T: ? G( Q8 G c8 F& i 白头翁汤
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% ]( h' ~" Q& _0 H/ l% r* w (歌解见长沙方歌括。) 治热利下重者宜之。8 e/ p$ U( h: I, Q
# ]. y8 S$ I1 E) t0 n* F 白头翁 黄连 黄柏 秦皮: T* y# |5 `& c; l R3 D: S# n
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卷五 呕吐哕下利方
9 @) ]0 k9 ?( `& d' H! A4 v
; x& }. t& D2 F! Q- m( \5 R 栀子豉汤
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3 v: X) C1 Z; j; Q t1 a/ ~: \" Q (歌解见长沙方歌括。) 治下利后更烦。按之心下濡者。为虚烦也。此主之。
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2 i6 g& M$ a/ V+ R" |! ]: H 栀子 香豉
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/ n/ c/ ~4 W C" v1 y# M 卷五 呕吐哕下利方; V& k% t% ^; c! }+ X2 e
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通脉四逆汤" e- j7 F) N/ H* b
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(歌解见长沙方歌括。) 治下利清谷。里寒外热。汗出而厥。此主之。
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{# G- R4 p0 I3 E. O+ i 附子 干姜 甘草
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0 R3 C* N; y3 W7 F' [+ X* y* a 卷五 呕吐哕下利方
5 Y8 G* e0 \6 |8 M3 [ B: ^, a( |0 T) z8 T4 e
紫参汤
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治下利肺痛者。此汤主之。
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r8 P+ Q- i" e" n 紫参(半斤。) 甘草(三两。)
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上二味。以水五升。先煮紫参。取二升。内甘草。煮取一升半。分温三服。
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0 e/ f: ]8 Z$ c 歌曰 利而肺痛是何伤。浊气上干责胃肠。(肺与大肠相表里。)八两紫参三两草。通因通用男蔚按。肺为华盖。诸脏之气皆上熏之。惟胃肠之气下降而不上干于肺。故肺为清肃之脏而主以受益
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卷五 呕吐哕下利方
; E; A$ R" Z, k4 X# ~+ ~" [3 o& p( x [" }
诃黎勒散治气利者。此散主之。: m" m1 T$ W4 c+ l! x, w2 r
# [$ ]9 Q* }# ]: D) q 诃黎勒(十枚。)! J0 j, t( _7 K. @8 ]% n" f
) p. m; ]5 ]* S% | 上一味为散。粥饮和。顿服。
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. ?/ k+ C0 W6 C; g 歌曰 诃黎勒散涩肠便。气利还须固后天。十个诃黎煨研末。调和米饮不须煎。* o5 i; G" V% n0 V1 }
$ h- `' g" y# | 男元犀按。气利者。肺气下脱。胃肠俱虚。气陷屎下。急用诃黎勒涩肠胃以固脱。又用粥饮9 q& u$ \$ E' b, P
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卷五 附方
( r( I- g2 x8 M- p; x0 n4 n
) b5 H; p) o1 o3 J$ q" P0 p" b 千金翼小承气汤
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(见上。) 治大便不通。哕数谵语。$ B [: ?3 E2 f( `
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卷五 附方" D: b' h& o. j7 N* \6 p
6 f' \9 ]2 p0 @9 u2 D2 } E. ?' R$ j- j
外台黄芩汤! \! D& h* p9 u5 m8 q
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治干呕下利者。
& K3 J! N8 T9 E. d0 Q6 ?, o9 O' N$ T8 b F1 r6 O+ E1 ]; w
黄芩 人参 干姜(各三两。) 桂枝(一两。) 大枣(十二枚。) 半夏(半升。). ]1 \- I e; K3 M$ F( l7 J
3 Q) d! m, ^: ^8 @0 o8 l; n" n 上六味。以水七升。煮取三升。温分三服。
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7 _( {( n' ?1 j( k 歌曰 干呕利兮责二阳。(太阳阳明递相传也。)参芩三两等干姜。桂枝一两半升夏。枣十二男元犀按。此即小柴胡汤变法。方中以桂枝易柴胡。以干姜易生姜。去甘草是也。太阳病不分阴以和
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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$ i4 Q& o. ~. w2 R 薏苡附子败酱散
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治肠痈之为病。其身甲错。腹皮急。按之濡如肿状。腹无积聚。身无热。
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4 W4 D: o, i2 J5 W" B' ~6 y2 I 内有痈脓。此散主之。2 c$ i: C3 ]% j2 o/ R4 X
# ?' F" |5 N( u 薏苡仁(十分。) 附子(二分。) 败酱(五分。)1 C+ B9 H: w g2 R# j, ^/ i$ u2 B
; d! x* n, I! C6 }. I6 p9 `, G 上三味。杵为散。取方寸匕。以水二升。煎减半。顿服。小盒饭下。
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: @; e. b: Z5 `5 k N) x! Q2 Z+ f) X4 r: [ 歌曰 气血凝(内)痈阻外肤。(气血为内痈所夺。不荣于外。其身甲错。言如鳞甲之交错也。)腹皮虽急按之濡。附宜二分苡仁十。败酱还须五分驱。9 ]2 L$ s! \5 s6 N; Z) g
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王晋三云。心气抑郁不舒。则气结于小肠之头。阻传道之去路而为痈肿。即内经所谓脏不容以附子。一开手太阳小肠之结。一化足太阳膀胱之气。务令所化之毒。仍从水道而出。精微之奥。岂庸浅者所能推测耶。- R, r4 t* y; g6 F
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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# K2 c/ y1 [3 k$ k! m 大黄牡丹汤
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治肠痈者少腹肿痞。按之即痛如淋。小便自调。时时发热。自汗出。复恶寒。) i d4 A& i- O, h2 p( p+ q! C' H
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者脓未成。可下之。脉洪数者脓已成。不可下也。此汤主之。6 p# A8 U O5 B$ N$ ~
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大黄(四两。) 牡丹(一两。) 桃仁(五十个。) 冬瓜仁(半升。) 芒硝(三合。)9 G/ \( z2 G# k# F3 M$ W b
( u9 h& }2 J# z' Z0 k 上五味。以水六升。煮取一升。去滓。内芒硝。再煎数沸。顿服之。有脓当下。如无脓。
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当歌曰 肿居少腹(按之即痛如淋。小便自调。时时发热自汗出复恶寒。)大肠痈。黄四牡丹一王晋三云。肺与大肠相表里。大肠痈者。肺气下结于大肠之头。其道远于上。其位近于下。治肺润肠。不过瓜子一味而已。服之当下血。下未化脓之血也。若脓已成形。肉已坏。又当先用排脓散及汤。故原文云。脓已成。不可下也。
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! I3 D0 L( x9 f; ~$ J+ b- Q3 Z3 j$ D 卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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王不留行散
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3 v: e( |$ D q 治金疮病。- M# B* o& Q4 |+ v/ e
! P7 C4 I$ U" ]8 I- Z 王不留行(十分。八月八日采。) 蒴 细叶(十分。七月七日采。) 甘草(十八分。)9 T8 I1 s" g1 k t6 ?
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桑干姜(二分。) 芍药(二分。)
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+ D- Z" Y" P" W" I& R1 a9 h( g 右九味。王不留行、蒴 、桑皮三味烧灰存性。各别杵。筛合。治之为散。服方寸匕。
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# K! J- W W+ T- P 小疮歌曰 金疮诹(吉日按春秋而)采不留行。桑蒴同(王不留)行(按时而取三物各), ^# S' n* H! j% F
2 E) a' d2 {) J* }8 M6 r# H: r 十分明。5 X* n, |7 }; `+ l
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尤在泾云。金疮经脉斩绝。营卫阻弛。治之者必使经脉复行。营卫相贯而后已。 除烧灰外元犀按。金刃伤处。封固不密。中于风则疮口无汁。中于水则出青黄汁。风则发痉。水则湿烂成疮。王不留行疾行脉络之血灌溉周身。不使其湍激于伤处。桑根皮泄肌肉之风水。# V% R0 ~' O0 u6 c7 j' V
- q) l5 D, e; B% D" q 蒴叶释名接骨草。渗筋骨之风水。三者皆烧灰。欲其入血去邪止血也。川椒祛疮口之风。
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浓朴燥刀痕之湿。黄连退肌热。芍药散恶血。干姜和阳。甘草和阴。用以为君者。欲其入血退肿生肌也。风湿去。阴阳和。疮口收。肌肉生。此治金疮之大要。' W& d1 U3 ^1 N" i1 e! m* T/ ?' X
: ^7 P, N, l# x( u! Y 卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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排脓散4 J* w0 p4 J+ F: H' W$ v. W0 r1 R
y8 W$ Q* @5 B; ]5 i+ W# n 枳实(十六枚。) 芍药(六分。) 桔梗(二分。)' D& x" b6 o8 o t& s
4 B5 H) u9 `; O" ~* P 上三味。杵为散。取鸡子黄一枚。以药散与鸡黄相等。揉和令相得。饮和服之。日一服。( s( t7 I, r6 b3 j
$ @' |! `: l! x- L4 g. o l% x 歌曰 排脓散药本灵台。(内经谓先师歃血而盟者是。)枳实为君十六枚。六分芍兮桔二分。鸡黄一个简而该。" O, ~5 R- U% V% U' i/ e
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元犀按。枳、桔行气滞。芍药通血滞。从气血以排之。人所易知也。妙在揉入鸡子黄一枚。取有情之物以养心脾之阴。则排之之法独得其本也。9 R4 D. @. P" N$ M, y8 y
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方/ \; n3 r$ N8 \2 n
# [! \9 p- ]9 e# g0 I& D 排脓汤# Z, l" ^4 o# c; _
' g8 Y- S1 X+ H! k/ Y) q1 e2 Y 甘草(二两。) 桔梗(三两。) 生姜(一两。) 大枣(十枚。)+ {0 m) L! G: O5 r3 ^
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上四味。以水三升。煮取一升。温服五合。日再服。
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歌曰 排脓汤与散悬殊。一两生姜二草俱。大枣十枚桔三两。通行营卫是良图。$ y' Z2 q; e% C" j' @
8 W8 w7 O1 Y$ n7 m% V 元犀按。方中取桔梗、生姜之辛。又取大枣、甘草之甘。辛甘发散为阳。令毒从阳化而出。排之之妙也。
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方, F( i' {! ]5 g* y8 [1 M! M: W; W$ n9 \
' z6 Z8 n& d5 l' {0 P1 J d 黄连粉. b0 q& T- k0 h/ {5 t. @
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(方未见。) 治浸淫疮。从口起流向四肢者。可治。从四肢流来入口者。不可治。浸淫疮。此粉主之。
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* M9 c& I: O; P4 t. r$ T7 o 歌曰 浸淫疮药末黄连。从口流肢顺自然。若起四肢流入口。半生常苦毒牵缠。6 _- Q( j' K% }! r( Q
* r3 I3 z7 s0 R8 C 元犀按。浸淫疮系传染之疾也。从口起流向四肢者。毒瓦斯外出也。故曰可治。从四肢起流来为末
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* f/ |" H0 R( Y! T9 N6 G- s: { 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方 d& Z H1 t" B, M" Q4 |
; n3 ]9 C& @; [3 D* q0 m 藜芦甘草汤% X6 W3 F9 c. }0 e% A) }, q/ R9 X
$ ~- s9 d! A/ @7 Y; u (方未见。) 治病患常以手指臂肿动。此人身体 。此汤主之。" g+ D. X4 ?( d4 i
) \2 z: h3 F6 |: i3 B0 S 歌曰 体 臂肿主藜芦。痫痹风痰俱可驱。芦性升提草甘缓。症详跌蹶遍寻无。- S: D- Z, d( g6 ^8 ?
1 w) J3 [- K" O* l# N# ]: G: C. E 男元犀按。痰涎为湿气所生。留滞胸膈之间。久则变生无定。云病患常以手指臂肿动身体 者。是气被痰阻。湿无去路。或加邪风。风行气亦行。引动积痰毒瓦斯。此所以群动并发。; T( f- ]! x; m
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藜其9 ?7 W/ L" y) }/ ]
5 v/ R5 g& m& ?: g9 O 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方2 C4 ~* N0 ^! b, c1 ?
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鸡屎白散( L L) O% T7 D" g5 f! [
# S2 T0 F7 j7 H( m$ a. ^1 x, E 治转筋病。其人臂脚直。脉上下行。微弦。转筋入腹者。此散主之。
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5 l" s8 [# m8 e b* Y3 p) F 鸡屎白为散。取方寸匕。以水六合。和。温服。4 s" |) z. k1 @$ Y# I. c" o. t& ~# V: W
/ m6 |: L+ j+ j' @$ F5 ]& I 歌曰 转筋入腹脉微弦。肝气凌脾岂偶然。木畜为鸡其屎土。研来同类妙周旋。, V1 S# F ?3 h/ I
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尤在泾云。内经曰。诸暴强直。皆属于风。转筋入腹者。脾土虚而肝木乘之也。鸡为木畜。
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! |! k% ?4 D: g2 j 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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蜘蛛散) L) R* U0 G" r P7 U
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治阴狐疝气。偏有小大。时时上下者主之。, w5 r# _5 M. E3 x% Z) {
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蜘蛛(十四枚。熬焦。) 桂枝(半两。)9 k- L3 m9 c- O: e8 a# r6 H q
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上二味为散。取八分一匕。饮和服。日再。蜜丸亦可。3 }4 n8 t% ]9 ^- j8 P
2 @5 Q( g; r. G% [4 m3 ]; n 歌曰 阴狐疝气久难医。(肾囊为阴病。则气之腥臭如狐之臊也。)大小攸偏(或偏于左。, X- n% `" P0 f
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或)熬杵蜘蛛十四个。桂枝半两恰相宜。
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按此病用桂枝。不如用肉桂力更大。
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/ `, }" S+ W/ h0 p1 c 王晋三云。蜘蛛性阴而厉。隐见莫测。可定幽暗之风。其功在壳。能泄下焦结气。肉桂芳香是5 L+ q, ^' L9 G2 s2 Y
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方. F( P- t- q9 W. x8 x
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甘草粉蜜汤# G. N- S) k; c9 o$ I4 n6 p( r, |% Z
# S; P) J o+ I" d' s! j/ o+ |5 R 治蛔虫病。令人吐涎心痛。发作有时。毒药不止者主之。
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4 n0 K! |9 c) J) V' k$ i 甘草(二两。) 白粉(一两。) 白蜜(四两。) m0 m% w1 | O* }/ \
& V6 P3 L# f0 T3 v 上三味。以水三升。先煮甘草。取二升。去滓。内粉蜜。搅令和。煎如薄粥。温服一升。
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瘥歌曰 蛔虫心痛吐涎多。毒药频攻痛不瘥。一(两白)粉二(两)甘(草)四两蜜。& a9 ]0 O/ k8 q2 T) U$ w
' G/ m0 A' `" {0 J$ f 煮分先后取按。铅粉性善杀虫。今杂于甘草、白蜜之中。以大甘掩其本性。所谓先诱之而后攻之也。4 @% J2 I3 h! r8 \: i
1 |+ f0 m3 v) {2 w% R 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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乌梅丸
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(歌解见长沙方歌括。) 治蛔厥者。其人当吐蛔。今病者静而复时烦。此为脏寒。蛔上入膈。故烦。须臾复止。得食而呕。又烦者。蛔闻食臭出。其人当自吐蛔。蛔厥者此丸主之。
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% b5 B% \) \5 M9 p7 N' b 乌梅 细辛 干姜 黄连 当归 川椒 附子 桂枝 人参 黄柏徐忠可云。黄连之苦可以安蛔。则前甘草与蜜。何以亦能安蛔也。不知上条之蛔。因燥而上而上蛔。
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j' w) Z8 M9 z 卷六 妇人妊娠病方
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+ V v5 i6 R+ B& {8 c% S 桂枝汤9 ^7 {. V& Y* {. y
) w, W! w1 J+ X (歌见长沙方歌括。) 治妇人得平脉。阴脉小弱。其人渴不能食。无寒热。名妊娠。& E% f% t; x2 e& s$ ~5 E! i
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此主之。于法六十日。当有此证。设有医治逆者。却一月。加吐下。则绝之。+ w7 S5 U+ Z) U; o" x) p
# r. Y! @ W& K 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣徐忠可云。桂枝汤表证得之为解肌和营卫。内证得之为化气调阴阳。时医以姜、桂碍胎戒用续之* a; @4 B: h6 l G
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卷六 妇人妊娠病方
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+ I; p2 G/ a0 [* I. n9 x 桂枝茯苓丸
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治妇人宿有症病。经断未及三月。而得漏下不止。胎动在脐上者。此为症痼害。妊娠六月动者。前三月经水利时胎也。下血者。后断三月 也。所以血不止者。其症不去故也。常下其症。宜此方主之。
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桂枝 茯苓 丹皮 桃仁(去皮尖。熬。) 芍药(各等分。)! o4 p, I- n4 C' K/ N0 p$ b/ Q
+ M4 k# I& r* ? a1 | 上五味末之。炼蜜丸如兔屎大。每日食前服一丸。不知。加至三丸。
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歌曰 症痼未除恐害胎。(胎动于脐下为欲落。动于脐上是每月凑集之血因症痼之气妨害之受业林礼丰按。师云。妇人宿有症病者。谓未受胎之前。本停瘀而有症病也。经断者。! k* K- d. A# L9 E/ V
s) m7 Q9 W& N6 g 谓经痼妨在脐水利其症不去。必害其胎。去其症。即所以安其胎。故曰当下其症。主以桂苓丸者。取桂枝通肝阳。芍药滋肝阴。茯苓补心气。丹皮运心血。妙在桃仁监督其间。领诸药直抵于症痼而攻之。
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使瘀结去而新血无伤。瘀既去。则新血自能养胎。虽不专事于安胎而正所以安胎也。
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卷六 妇人妊娠病方& o$ u0 k. O/ z* W- J" v$ S
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附子汤# @, o- b* W' h. d8 B8 s
9 `2 E2 ^0 h9 v (方未见。) 治妇人怀娠六七月。脉弦发热。其胎愈胀。腹痛恶寒。少腹如扇。所以然者。子脏开故也。以此汤温其脏。1 ?( d2 V m6 X0 l
( b: l8 {2 |8 G( H/ w 男元犀按。太阳主表。少阴主里。脉弦发热者。寒伤太阳之表也。腹痛恶寒者。寒侵少阴之里也。夫胎居脐下。与太少相连。寒侵太少。气并胞宫。迫动其胎。故胎愈胀也。腹痛恶寒少腹如扇者。阴邪盛于内。寒气彻于外。故现出阵阵如扇之状也。然胎得暖则安。寒则动。寒气内胜。必致坠胎。故曰。所以然者子脏开故也。附子汤温其脏。使子脏温而胎固。
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6 }+ T, Q% e$ n, u 自无陨坠之虞矣。附子汤方未见。疑是伤寒附子汤。(附子、茯苓、人参、白术、芍药。)
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. {& f( V+ ^$ m% o p; b( t% g 卷六 妇人妊娠病方1 g+ b l+ L+ {7 N" {( x
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胶艾汤2 L$ C, u/ c+ }4 W, T( i2 Q
' P4 l6 J( @' C7 z 治妇人有漏下者。有半产后因续下血。都不绝者。有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛胞阻。以此汤主之。! T, T# {! x+ i6 m% o l0 ?
4 |, W2 }( u$ V; _ 干地黄(六两。) 川芎 阿胶 甘草(各二两。) 艾叶 当归(各三两。) 芍药(四两。)
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! \+ D+ K; W) Y) A" ?' Q 上七味。以水五升。清酒三升。合煮取三升。去滓。内胶令消尽。温服一升。日三服。
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不差歌曰 妊娠腹满阻胎胞。(名曰胞阻。以胞中气血虚寒而阻其化育也。)二两芎 草与胶。
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5 e! Q; z. h! x1 O5 p 归男元犀按。芎 、芍、地。补血之药也。然血不自生。生于阳明水谷。故以甘草补之。
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+ Q r' U# W/ E; W' @/ S# f9 j 阿胶冲任( F' i' K; C/ u A$ `
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卷六 妇人妊娠病方7 H& A8 Y) ~; u9 H( l- ]
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当归芍药散3 V2 q+ j# \; a+ P! k3 Y
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治妇人怀妊。腹中 痛。此散主之。9 Y" c8 I% V) `; m( O1 U
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当归 川芎(各三两。) 芍药(一斤。) 茯苓 白术(各四两。) 泽泻(半斤。)
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, k$ N2 t' v5 X9 D 上六味。杵为散。取方寸匕。酒和。日三服。8 Z/ y8 z a& t/ r& \
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歌曰 妊娠 痛势绵绵。(不若寒疝之绞痛。血气之刺痛也。)三两归芎润且芍药一斤泽减半。术苓四两妙盘旋。7 w6 {% e; W; |% r$ H
& h' h* C2 o. [ 男元犀按。怀妊腹痛。多属血虚。而血生于中气。中者土也。土过燥不生物。故以归、芎、芍药滋之。土过湿亦不生物。故以苓、术、泽泻渗之。燥湿得宜。则中气治而血自生。
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其痛自止。
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0 ~% Y1 O) N! a5 y: X) v 卷六 妇人妊娠病方! [" z+ S/ f/ C1 ?5 X, ]2 j. @ [( A
2 `; E* S; I& J% O- w! E5 Y 干姜人参半夏丸! ^, m, j" L6 a X6 x
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治妊娠呕吐不止。此丸主之。
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% U0 k8 i# l$ ^5 e- l. K) P# c; E- n" L, y 干姜 人参(各一两。) 半夏(二两。)+ W3 s$ {! m/ v4 K5 p) h
u, ?3 |% J' c5 [+ t9 d) {$ L- q 上三味末之。以生姜汁糊为丸。桐子大。饮服十丸。日三服。
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歌曰 呕吐迁延恶阻名。(妊娠呕吐。名为恶阻。)胃中寒饮苦相萦。参姜一两夏双两。
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; |% ]0 \4 i1 O- @3 x w8 t (生)
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尤在泾云。阳明之脉。顺而下行者也。有寒则逆。有热亦逆。逆则饮必从之。寒逆。用此方两。6 W* N, R/ ?: z A4 T
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楼全善云。余治妊阻病。累用半夏。未尝动胎。亦有故无陨之义也。
7 W8 K* R* D7 r* |+ K- m' A' d0 B4 U' i8 r* Q* `+ _
卷六 妇人妊娠病方
9 m) W* i y+ r: V/ r7 S. ^2 k: I2 G) r: P; N3 Z3 O
当归贝母苦参丸4 P1 z$ V# b8 v3 X: X+ ~ d
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治妊娠小便难。饮食如故者。此丸主之。 V) V% g) [" J) g
& v+ |2 F# A8 i8 f# R, N- x 当归 贝母 苦参(各四两。)$ ]+ l8 x! `. a/ y2 \- D+ S
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上三味末之。炼蜜丸如小豆大。饮服三丸。加至十丸。
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, W* P( B6 N8 K3 o+ N2 J& ~ 歌曰 饮食如常小水难。妊娠郁热液因干。苦参四两同归贝。饮服三丸至十丸。(男子。
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" f2 T3 ]+ H1 u5 W2 k' c2 T 加滑石半两。)
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男元犀按。苦参、当归补心血而清心火。贝母开肺郁而泻肺火。然心火不降。则小便短涩。肺气不行于膀胱。则水道不通。此方为下病上取之法也。况贝母主淋沥邪气。神农本经有明文也哉。& `2 a4 z! n2 x4 [
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卷六 妇人妊娠病方; S% y8 O/ y2 z1 O( m( q. h
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葵子茯苓散
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治妊娠有水气。身重。小便不利。洒淅恶寒。起即头眩。此散主之。
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H+ K2 M7 J$ u$ O0 o( S) \4 t# v 葵子(一升。) 茯苓(三两。)( m$ B+ {$ W. @# X! j2 f1 k
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上二味杵为散。饮服方寸匕。日二服。小便利则愈。* ~% a4 i: T: g2 w7 a
. Z) I/ D* ^2 M( E/ q0 D+ V 歌曰 头眩恶寒水气干。胎前身重小便难。(均是小便不利。前责之津干。此责之水气。1 h2 @1 P4 h h8 e
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水饮男元犀按。葵子俗人畏其滑胎。不必用之。中藏经五皮饮加紫苏。水煎服甚效。
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* v2 i: m$ h- L9 a8 i$ u' U 卷六 妇人妊娠病方8 Q* `- a" z0 N5 J: n0 n, h+ O, D
: S2 ^: b/ i+ ~: Z* y 当归散; v2 l5 @* A% w8 O) l' n$ }
) E5 G; @' U# X% ]4 l! o 主治妇人妊娠。宜常服之。
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当归 黄芩 芍药 川芎(各一斤。) 白术(半斤。)! ]6 \/ L" S; w$ f/ l/ N' g
3 F/ m+ Z9 F( u; @2 O. ? 上五味杵为散。酒服方寸匕。日再服。妊娠常服即易产。胎无疾苦。产后百病。悉主之。* S, m2 b" l4 o1 i6 m
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歌曰 (妊娠常服之剂。当以补脾阴为主。)万物原来自土生。土中涵湿遂生生。(不穷。)4 L$ ]9 ^# \6 C* u" Z8 u! v; }
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一而入脾土大化方义。歌中颇详。不再释。 m. M A# y& P( D: { i- p- s: U
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卷六 妇人妊娠病方
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4 r: @& X) `: `6 Y6 K# D, G4 z 白术散
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主妊娠养胎方。6 X& Z( w2 Z* c% {
- ]4 @9 h y: X8 p 白术 川芎 蜀椒(各三分。去汗。) 牡蛎上四味杵为散。酒服一钱匕。日三服。夜一服。但苦痛。加芍药。心下毒痛。倍加芎 。# }, P- |) g: ~6 e% g# ^: k1 ^
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心浆歌曰 胎由土载术之功。养血相资妙有 。(土以载之。血以养之。)阴气上凌椒摄下。- a1 Z Y. J( h9 q3 z6 J
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(胎诠。(此方旧本三物各三分。牡蛎阙之。徐灵胎云。原本无分两。按方下云。日三服夜一服者。/ O" c& ~0 A9 V3 o% }6 a0 b3 s4 d
3 m# B* `' [$ P! Y" | 牡加减歌曰 苦痛芍药加最美。心下毒痛倚芎是。吐痛不食心又烦。加夏廿枚一细使。醋浆水常服勿轻上药常服也。此解亦超。); P; x. A1 v& U* Q1 a8 }
9 _ _! Z, R4 H6 B7 k 方义已详歌中。不再释。* ~: P& v% X1 h3 I0 d
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卷六 妇人产后病方
* G: a. o/ s, p& Z6 n' b- f9 y: g; w5 e! q% {- ^0 K9 e
小柴胡汤
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0 e0 x- D% L0 Z3 N# d9 c (见呕吐。)产妇郁冒。其脉微弱。呕不能食。大便反坚。但头汗出。所以然者。血虚而厥。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。以血虚下厥。孤阳上出。故头汗出。所以产妇喜汗出者。亡阴血虚。阳气独盛。故当汗出。阴阳乃复。大便坚。呕不能食。小柴胡汤主之。/ k$ p ?' X9 u2 D4 E
. N+ J& B: V. D 孙男心兰按。产妇脉微弱者。血虚也。血虚而阴不维阳。则为孤阳。阳独行于上。则头汗出故欲矣$ G6 Z; u# w& r8 t: f- ?+ T7 q
1 E: A7 }- w- k) j: w% w* W/ [8 E 卷六 妇人产后病方' ~ F" [; _( \. G' V9 `0 h; U1 F
* U2 R. i G7 M! h0 w+ u: b. e 大承气汤
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(见痉病) 治病解能食。七八日更发热者。此为胃实。宜此汤主之。0 f8 X7 {6 K( Y, }- e
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卷六 妇人产后病方
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4 z$ G" k; W( I6 V+ o( \2 j0 M 当归生姜羊肉汤
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(见寒疝。) 治产后腹中 痛者。: p) G9 C+ x6 b4 g& V2 @( A
0 c: g7 l( `+ F& F o \/ @( J 卷六 妇人产后病方
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/ T2 V% H2 @) E; i 枳实芍药散
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$ K9 S9 F6 {% x: b 主产后腹痛。烦满不得卧者。3 Y2 U3 i: k- f; \
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枳实(烧令黑。勿太过。) 芍药(等分。)
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# g! _* H. S" }9 Y! h0 L& t8 ? 上二味杵为散。服方寸匕。日三服。并主痈脓。大麦粥下之。
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6 ?2 r/ M2 h9 w" U' X, Y6 S 歌曰 满烦不卧腹疼频。枳实微烧芍等平。羊肉汤方应反看。(彼治虚痛。北治实痛。)4 j z# L: e( _7 p7 a
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散调男蔚按。枳实通气滞。芍药通血滞。通则不痛。人所共知也。妙在枳实烧黑。得火化而善攻' v1 y8 U: O& R' q
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卷六 妇人产后病方
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9 @2 O, g( h5 E 下瘀血汤1 a' o7 E6 L1 @; z x G
. `2 Z2 M# `9 A( N; K 治产妇腹痛。法当以枳实芍药散。假令不愈者。此为腹中有瘀血着脐下。宜此经水不利。
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大黄(三两。) 桃仁(二十个。) 虫(二十枚。去足。熬。)
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上三味末之。炼蜜和为四丸。以酒一升煮一丸。取八合。顿服之。新血下如豚肝。(各本略歌曰 脐中着痛瘀为殃。廿粒桃仁三两黄。更有 虫二十个。酒煎大下亦何伤。
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+ \! ?7 d0 b# `$ P( Q# @+ s 男元犀按。服枳实芍药而不愈者。非积停不通。是瘀结不散。用此方攻之。方中大黄、桃仁而成味苦
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卷六 妇人产后病方# |/ a7 y5 Q4 f! Y5 v3 V- g3 O& D
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大承气汤3 C3 c' H/ B# S* A# [
+ a6 _8 P2 _1 |: X, [; M5 s/ v (见痉病) 治产后七八日。无太阳症。少腹坚痛。此恶露不尽。不大便。烦躁发热。/ |" o' p2 u3 ^1 @5 R. F( X* }
3 N4 g- K4 `3 ~/ v, P; Q 切脉微实。再倍发热。日晡时烦躁者。不食。食则谵语。至夜即愈。宜此汤主之。热在里。! i$ e9 l1 q. Z! A) X* B u6 @
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结在膀胱也。: w* V" n( G% y0 k+ \7 u
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孙男心典按。无太阳症者。外无病也。脉微实。烦躁发热。食则谵语者。胃热也。恶露不尽瘀除
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卷六 妇人产后病方- C2 G) Z9 p' [0 @: S( V
3 Y' V; E$ P. c; h8 D 阳旦汤4 c1 T" y8 o& o v1 t* p
# q; {( n+ m0 ?6 _2 W9 m- _& ~% Y 治产后中风续续数十日不解。头微疼。恶寒时时有热。心下闷。干呕汗出。虽久阳旦症续在者。可与之。(即桂枝汤增桂加附。坊本谓加黄芩者。未知伤寒论太阳篇中已明其方。孙真人及各家俱误。桂枝汤见妇人妊娠病。)
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男元犀按。头痛发热恶寒汗出。太阳表症也。心下闷者。太阳水邪弥漫心下而作闷也。$ r7 c' t1 w1 y1 j: Y: W6 a0 w0 Q6 s
4 S/ r( w& L! c5 ~+ `* B- L( `/ Z 阳旦太阳寒人以闷。则少阴。* ~0 b1 ~6 V/ G) ^7 _
! _& Z* M( s% m! W0 y 之苦。$ r6 d7 F; U( W9 k- } h6 u
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阴邪。! ^1 u, [& N E" Q p. k9 i
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竹叶汤
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治产后中风发热。面正赤。喘而头痛者。此汤主之。
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* ]; V& G% b" d5 u( P 竹叶(一把。) 葛根(三两。) 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草(各一两。) 附子(一枚。5 j0 G( w& g8 q9 ]2 `( o' f
" H, G. X+ ?# G: w8 D J4 n 右十味。以水一斗。煮取二升半。分温三服。温覆使汗出。 颈项强。用大附子一枚。( F4 F; N( G! H# o$ N
+ g( [( n5 c8 }0 h- B2 H) M 破之歌曰 喘热头疼面正红。(势欲成痉。)一(两)防桔桂草参同。(同用一两。)葛(根)# w9 V7 b* ~5 X# u2 D
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三(两生)
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加减歌曰 颈项强用大附抵。以大易小不同体。呕为气逆更议加。半夏半升七次洗。
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2 P$ ~$ j3 j3 h* K m7 `6 Y/ g 程云来云。证中未至背反张。而发热面赤头痛。亦风痉之渐。故用竹叶主风痉。防风治内痉。葛根疗刚痉。桂枝治柔痉。生姜散风邪。桔梗除风痹。辛以散之之剂也。又佐人参生液以养筋。附子补火以致水。合之甘草以和诸药。大枣以助十二经。同诸风剂。则发中有补。为产后中风之大剂也。: @& T. ^; C5 G& j5 b. G
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( D# j( d# P# ~8 J6 Z& b2 \( Z 竹皮大丸
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治妇人乳中虚。烦乱呕逆。安中益气。+ n$ ^& ^( v, A y
4 a Y, u" A# u+ W 生竹茹 石膏(各二分。) 桂枝 白薇(各一分。) 甘草(七分。)
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0 j0 I7 o/ ?, |; d- K& r( Z( @0 V* ] 上五味末之。枣肉和丸弹子大。饮服一丸。日三夜二服。有热。倍白薇。烦喘者。加柏实一歌曰 呕而烦乱乳中虚。(谓乳子之时气虚火胜。内乱而上逆也。)二分石膏与竹茹。攻薇桂一(分)兮草七分。枣丸饮服效徐徐。3 x5 @0 f! ~* c. S) z% i
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加减歌曰 白薇退热绝神异。有热倍加君须记。柏得金气浓且深。叶叶西向归本位。实中之仁又宁心。烦喘可加一分饵。& a3 Y" T7 W7 J y# ?
t, G" M# }* i9 B2 I6 Y 男元犀按。血者中之所生也。乳者血之所变也。血虽生于中焦。尤藉厥少之气传变而为乳。乳中虚者。谓乳子去汁过多而致虚也。中虚无血奉心则烦。心神不安则乱。阳气上升则呕。逆者呕之甚也。用竹皮大丸者。以竹茹降逆止呕。白薇除热退烦。石膏通乳定乱。重用甘草。定安中焦以生津液。血无阳气不运。妙以桂枝一味。运气血奉心通乳。则呕逆止而中即自安。烦乱退而气即自益矣。复申明其立方之本意曰安中益气。竹皮大丸神哉。/ i9 \6 r. I6 |- z1 B3 w
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卷六 妇人产后病方& }, F. V, M. [, K$ z3 e* ~9 C+ [
( K# r6 }/ L9 Y3 m+ z" |7 _ 白头翁加甘草阿胶汤. u% D/ y. Q* L3 a9 V8 J
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治产后下利虚极者。此汤主之。
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白头翁 阿胶 甘草(各二两。) 黄连 黄柏 秦皮(各三两。)
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上五味。以水七升。煮取三升。去滓。入阿胶。更上微火煎胶烊消。取二升。温服一升。$ l, ~ f, D: |" w( z* h! y' y! Z# A
& g( t( ^# L: n4 m 不愈。更服一升。4 _& @8 a9 q9 I' v) f9 U
- l: O x( R9 o* R 歌曰 白头方见伤寒歌。二两阿胶甘草和。产后利成虚已极。滋(阿胶教其阴。)而且缓(甘男元犀按。产后去血过多。又兼下利亡其津液。其为阴虚无疑。兹云虚极。理宜大补。
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& o( B, C( b5 x, K/ { 然归字指阴虚而言。与少阴证阴气欲绝同义。少阴证与大承气汤急下以救阴。与此证与白头翁大苦以救阴同义。此法非薛立斋、张景岳、李士材辈。以甘温为主苦寒为戒者。所可窥测。尤妙在加甘草之甘。合四味之苦。为苦甘化阴法。且久利膏脂尽脱。脉络空虚。得阿胶之滋润。
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卷六 附方
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千金三物黄芩汤6 o# |: q# A; |3 r6 P4 l' X; M
6 K0 A$ t6 B5 O6 O( P 治妇人在草蓐。自发露得风。四肢苦烦热。头痛者。与小柴胡汤。头不痛主之。; X4 ?. G7 ]9 Q
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黄芩(一两。) 苦参(二两。) 干地黄(四两。); a+ [- C) c4 _( X2 s! \1 _& d4 T
+ V, H% W1 ^$ b+ c c# `: J* N+ H 上三味。以水六升。煮取二升。温服一升。多吐下虫。
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9 E, M4 p2 b" }3 D 歌曰 妇人发露得风伤。头不痛兮证可详。肢苦但烦芩一两。地黄四两二(苦)参良。
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受业林礼丰按。千金云。妇人在草蓐。是新产时也。新产血虚。厥阴主血。血虚则厥阴之肢为诸阳之本。两阳相搏。故四肢苦烦热也。头痛者。风邪从脏而干于腑。有欲外出之象。
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" D) i* b* l7 D- b4 z$ v) f& f J3 D. f6 s 故与小柴胡汤达之。使其从枢以外出也。头不痛但烦者。风邪内郁。扰动心包之热。心包火炽。血液必伤。故主以三黄汤。取地黄之甘寒多液者。补阴血之虚。黄芩、苦参之苦寒者。8 K- r0 G0 W- o! l! k2 V8 T$ F
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泻心包之热。使火平而风熄。阴复而肝宁。何有四肢苦烦热之病哉。且心包有热。必挟风木而生虫。故方下云服后多吐下虫。6 Z% D# v) }6 O' z( ?) t' [
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卷六 附方
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千金内补当归建中汤
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治产后虚羸不足。腹中刺痛不止。吸吸少气。或苦少腹急挛痛引腰背一月。日得服四五剂为善。令人强壮宜。
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+ Y$ E3 ^7 V: }; g" ^- E5 Y 当归(四两。) 桂枝(三两。) 芍药(六两。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十汤成纳之。于汤成纳阿胶歌曰 补中方用建中汤。四两当归去瘀良。产后虚羸诸不足。调荣止痛补劳伤。
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6 p* h3 h. B7 d: E- H# @8 a 加减歌曰 服汤行瘀变崩伤。二两阿胶六地黄。若厥生姜宜变换。温中止血用干姜。当归未受业林礼丰按。产后吸吸少气。不能饮食者。病在太阴也。腹中刺痛不止。或苦少腹急摩痛引腰背者。病在厥阴也。病属虚羸不足。故用桂枝汤倍芍以助脾气之输。而刺痛牵引乃血瘀滞着。故用当归以通凝聚之瘀。使脾气有权而得上输下转之力。故产后一月。日得服四五剂为善也。令人强壮宜者。得补益之功也。加饴糖者。以中土大虚。故用稼穑之味以补中焦之气者以养阴。名之曰内补者。以产后虚羸。病偏于内也。古圣之方。无微不到。神乎神乎。
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卷六 妇人杂病方; S9 i% |( {4 j& H, O0 ^+ ]
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小柴胡汤
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; u0 |! }, Y t0 P+ C6 E+ B (见呕吐。)治妇人中风七八日。续来寒热。发作有时。经水适断者。此为热入血其血必结。故使如疟状发作有时。此汤主之。* F& a# F/ y ^' m2 D; ~" d
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卷六 妇人杂病方! X, E8 m- D, w1 L& c+ Q
2 u z* y5 j" B& |* N 半夏浓朴汤4 x. q/ s# O* D2 R" L
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治妇人咽中如有炙脔者。此汤主之。
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. x2 U+ B, c! W2 u @* M4 a- S 半夏(一升。) 浓朴(三两。) 茯苓(四两。) 生姜(五两。) 苏叶(二两。)# I$ Y1 r, \5 U* ~* Q% o
7 } G7 W! T; D* m 上五味。以水一斗。煮取四升。分温四服。日三夜一服。. W' {; G$ i# D/ V% Y; K9 z
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歌曰 状如炙脔贴咽中。却是痰凝气不通。半夏一升茯四两。五(两生)姜三(两浓)
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朴二(两)
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% S% T- p& d; w 男元犀按。咽喉者高之极。小腹者下之极。炙脔贴于咽中者病在上。奔豚起于小腹者病在下如有炙脔状。即千金所谓咽中贴贴状。吞之不下。吐之不出者。今人名曰梅核气是也。主以半夏浓朴汤者。方中以半夏降逆气。浓朴解结气。茯苓消痰。尤妙以生姜通神明助正祛邪。, U1 I* _' y6 h! A/ l! H8 X" d
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以紫苏之辛香散其郁气。郁散气调。而凝结焉有不化者哉。后人以此汤变其分两。治胸腹满闷呕逆等症。名七气汤。以治七情之病。, H9 u" H( a" T2 f9 d
' l9 L0 U8 F0 w& K/ v" I" X 卷六 妇人杂病方
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甘麦大枣汤
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治妇人脏燥。悲伤欲哭。象如神灵所作。数欠伸。此汤主之。
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+ K. [+ r* C2 X5 _, N1 @ 甘草(三两。) 小麦(一升。) 大枣(十枚。)
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上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。亦补脾气。$ f; B8 W O! Z% B a, P
5 M9 s( t k1 q( Q3 u1 D 歌曰 妇人脏燥欲悲伤。如有神灵太息长。(数欠伸)小麦一升三两草。十枚大枣力相当。魏念庭云。世医竞言滋阴养血。抑知阴盛而津愈枯。阳衰而阴愈燥。此方治脏燥大法也。; x# p$ f( l0 d" m& N
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卷六 妇人杂病方+ T% H6 p9 a8 j) N/ D( }6 W6 L
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小青龙汤
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(见痰饮。); j. e0 E8 `$ u
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泻心汤(见惊悸。)治妇人吐涎沫。医反下之。心下即痞。当先治其吐涎沫。小青龙汤主之。
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6 R# i; m' L; u7 A N4 Y/ z 按。二方解见伤寒论浅注。不再释。
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卷六 妇人杂病方" K r" B+ X! \* H, Y
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温经汤/ u9 U" }& m# }% i6 d( K, k
6 J- R. b! \) @+ |" o8 e! r$ [3 P 治妇人年五十所。病下利数十日不止。暮即发热。少腹里急。腹满。手掌烦热。唇燥。此属带下。何以故。曾经半产。瘀血在少腹不去。何以知之。其证唇口干燥故知之以此汤主之。- \7 U+ [- V- ~0 }; p& J, }
~$ B- q3 v1 m2 f& h" X4 U5 ] 吴茱萸(三两。) 当归 芎 芍药 人参 桂枝 阿胶 丹皮 甘草(各二两。) 生姜上十二味。以水一斗。煮取三升。分温三服。亦主妇人少腹寒。久不受胎。兼治崩中去血。+ E6 W% z: t/ D! ~% o
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歌曰 温经芎芍草归人。胶桂丹皮二两均。(八物各二两,)半夏半升麦(冬)倍用。(生)& V6 A( l5 H, Z; N7 ]/ t1 A
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姜(男元犀按。方中当归、芎 、芍药、阿胶。肝药也。丹皮、桂枝。心药也。吴茱萸。肝药亦病在以所以谓之温也。用半夏、生姜者。以姜能去秽而胃气安。夏能降逆而胃气顺也。其余皆相辅而成温之之用。绝无逐瘀之品。故过期不来者能通之。月来过多者能止之。少腹寒而不受胎者并能治之。统治带下三十六病。其神妙不可言矣。4 L. I a& a! v; h- v4 Q8 l1 Y5 F& R
% T w5 x' J7 Y: T& ?1 Q 卷六 妇人杂病方/ F, t3 g# u& ?1 ^. M3 f, J5 l9 |
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土瓜根散; q* K0 W) B) Y4 o+ d; X
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治带下经水不利。少腹满痛。经一月再见者。此散主之。6 u: `$ [! q6 `% \$ k! K" i( j$ O
+ h9 q4 I" D! z$ l8 \- v 土瓜根 芍药 桂枝 虫(各三分。)
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5 O" H8 v# N- n5 P, y 上四味杵为散。酒服方寸匕。日三服。( y- y& G; ^ F1 M
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歌曰 带下端由瘀血停。(不能如期而至。以致少腹满痛。)月间再见(既瘀而不行。则前经瓜桂芍均相等。调协阴阳病自宁。
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男元犀按。此条单指经水不利之带下病也。经者常也。妇人行经。必有常期。尤云。血满则行。血尽复生。如月之盈亏。海之潮汐。必定应期而至。谓之信。此云经水不利。一月再见者者。为土瓜根
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卷六 妇人杂病方2 z4 S& x& O o
9 O) I w/ M: d3 l) h 旋复花汤
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1 |. c* @5 O7 Q3 _ (见积聚。) 治妇人得革脉。则半产漏下。; g; b& [# D! E Z5 }! k) Q
. G A! @0 x q+ i1 d9 @ 犀按。旋复花汤金匮中两见。一治积聚症。以通肝着之气。一治妇人杂病症。以化弦芤为革9 r; k4 l9 |2 K& c+ A/ q
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卷六 妇人杂病方
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胶姜汤
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3 X0 u, i, B9 a; W0 w5 C9 c% R (方阙。或云。即是干姜阿胶二味煎服。林云。即是胶艾汤。千金胶艾汤亦可取用。); Q! ^+ B" u- y7 k
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治妇人陷经漏下黑不解者。主之。9 |3 s! R4 J4 R m
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歌曰 胶姜方阙症犹藏。漏下陷经黑色详。姜性温提胶养血。刚柔运化配阴阳。0 j9 t; e$ C' G2 c
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道光四年。闽都阃府宋公。其三媳妇产后三月余。夜半腹痛发热。经血暴下鲜红。次下黑块。继有血水。崩下不止。约有三四盆许。不省人事。牙关紧闭。挽余诊之。时将五鼓矣。
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其灌干响血姜散寒升气。亦陷者举之。郁者散之。伤者补之育之之义也。
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大黄甘遂汤
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治妇人少腹满如敦状。小便微难而不渴。此为水与血俱结在血室也。此汤主之大黄(四两。) 甘遂 阿胶(各二两。)' l" ^3 |( `3 E9 O4 Y0 s5 L
2 t7 C3 n+ X$ t' N& n& r9 b6 ~ 上三味。以水三升。煮取一升。顿服。其血当下。" Z) o. O! M/ ]& K/ I
7 E7 O7 D8 P, e/ J; N5 H' \ 歌曰 小腹敦形(敦音对。古器也。周礼 以乘血。敦以乘食。小腹高起之状相似也。
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6 b7 d$ ~. b1 F; Y$ t 小腹瘀血两弥漫。(结在血室。)大黄四两遂胶二。顿服瘀行病自安。
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+ D0 J/ h4 c8 k' u$ G! r+ m2 p 男元犀按。方中大黄攻血蓄。甘遂攻水蓄。妙得阿胶本清济之水。伏行地中。历千里而发于古东阿县之井。此方取其以水行水之义也。内经谓济水内合于心。用黑骡皮煎造成胶。& n d1 U, ]- ]$ k
$ C* S( g3 a0 A% e8 q( k A 以黑属于肾。水能济火。火熄而血自生。此方取其以补为通之义也。然甘遂似当减半用之。" n R7 X! I0 L2 O5 f, G( w
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卷六 妇人杂病方
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抵当汤
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(歌解见长沙方歌括。) 治妇人经水不利下者。主之。2 U2 V- y5 m3 v8 j* O7 [
" Y) s9 L. K+ w+ J+ l! W+ _4 N: A 水蛭 虻虫 桃仁 大黄男元犀按。妇人经水不利下。脉证俱实者。宜此方。否则当养其冲任之源。不可攻下。- g4 n$ P; @) X$ v; [
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矾石丸) j) s" E' p: o' d
6 c$ ?/ m" |4 n 治妇人经水闭不利。脏坚癖不止。中有干血。下白物者主之。
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矾石(三分。烧。) 杏仁(一分。): S- e) |3 h- W2 y- E! a, N
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上二味末之。炼蜜丸枣核大。服四丸。剧者再服之。7 s T: ]( z1 B' l" |7 d0 Y: z
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歌曰 经凝成癖闭而坚。白物时流岂偶然。(蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而白物时时自下。)矾石用三(分)杏一分。服时病去不迁延。
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尤在泾云。脏坚癖不止者。子脏干血坚凝成癖而不去也。干血不去。则新血不荣而经闭不利矣。由是蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而成白物。时时自下。是宜先去其脏之湿热。矾石却水除热。合杏仁破结润干血也。- C6 T& N9 h: A$ @
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卷六 妇人杂病方; {2 a& U: a2 Y9 `& j
6 ]% B4 a( ?; b1 \6 R j 红蓝花酒
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治妇人六十二种风。腹中血气刺痛者主之。
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红蓝花(一两。)& _% v* ]3 x% H$ I
+ f2 p1 Q% d9 |1 ]% p2 ^ 上一味。酒一大升。煎减半。顿服一半。未止。再服。
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! Q3 W3 i6 B! R5 A& W0 d" O$ V 歌曰 六十二风义未详。腹中刺痛势彷徨。治风先要行其血。一两蓝花酒煮尝。
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浅注引张隐庵侣山堂类辨甚妙。不再释。
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) [& t2 j- @. O" o6 y 卷六 妇人杂病方
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' o- K! `5 p4 {2 U' C 当归芍药散
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; G' T v5 T! E! X/ _ (见妇人妊娠病。) 治妇人腹中诸疾痛者。此方主之。
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" Z! U0 ?+ _$ a 犀按。妇人腹中诸疾痛者。不外气郁血凝带下等症。用当归芍药散者。以肝为血海。遂其性而畅达之也。方中归、 入肝解郁以伸木。芍、泽散瘀而行水。白术倍土养木。妙在作散以散之。酒服以调之。协诸药通气血。调营卫。以顺其曲直之性。使气血和。郁滞散。何患乎腹中诸疾痛不除。
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卷六 妇人杂病方
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' ~# \' P2 E$ n+ Y7 v8 U 小建中汤
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# D2 q2 ?) p* } (见血痹虚劳。) 治妇人腹中痛。此主之。0 i9 O; _6 d! {( F' z( a
. H1 z5 n( m4 d 元犀按。妇人腹中痛主以建中汤者。其意在于补中生血。非养血定痛也。盖血无气不生。! e8 n4 O4 {" U$ ], v9 k
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无气不行。得建中之力。则中气健运。为之生生不息。即有瘀痛者。亦可平之。
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卷六 妇人杂病方
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肾气丸8 ?& x* z g. e( [& |# H
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治妇人病饮食如故。烦热不得卧而反倚息。名曰转胞。不得溺也。以胞系了戾。故病。此方主之。3 {/ s, T# N9 s7 F' H
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干地黄(八两。) 山药 山茱萸(各四两。) 茯苓 丹皮 泽泻(各三两。) 附子(一枚。炮。) 桂枝(一两。)# `' z! W0 D6 [0 D, d/ h, P
t7 v& a6 ]) v1 b 上八味末之。炼蜜和丸梧子大。酒下十五丸。加至二十丸。日再服。
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歌曰 温经暖肾整胞宫。丹泽苓三地八融。四两萸薯桂附一。端教系正肾元充。
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男元犀按。胞为血海。与膀胱并列于脐下。俱悬空之腑。其气相通。全赖肾气充溢于其间。其胞系乃正。若肾气不充。则胞系了戾。胞系了戾。必不得溺矣。是病虽在胞。其权则专在肾也。故以肾气丸主之。方中地黄、山药固肾脏之阴。山茱萸、附子补肾脏之阳。桂枝化腑气。茯苓行水道。妙在泽泻形圆善转。俾肾气旺则能充于胞而系自正。系正则小便不利者而可利矣。又主虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。以腰为肾之外府。肾司开阖。主骨髓。
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, f$ K4 i8 v5 C! M. v 为腹拘急小便不利。本方补益真阴。蒸动水气。使阴平阳秘。开阖之枢自如。故能治虚劳之病。
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; E+ T6 m( J! Y. r( D 然小便自利者。不宜服之。以其渗泄而更劫阴也。
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/ M: s& d+ I$ B# V+ m! i% S! m, M 卷六 妇人杂病方
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蛇床子散# F/ {. s- p* f( S! B( w
( h( z% j: U" a% \ 治妇人阴寒。温阴中坐药。此散主之。 M; L% Z/ B- H5 @+ U
: g$ n+ g7 v1 B+ a 蛇床子上一味末之。以白粉少许和合相得。如枣大。绵裹内之。自然温。9 b }8 e6 G4 T- s7 @- Q8 `
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& ^8 _7 j6 B @+ m+ }: A8 ]: Z 野狼牙汤4 K# K( M- [! x- x
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治少阴脉滑而数者。阴中即生疮。阴中蚀疮烂者。此汤洗之。
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野狼牙(三两。)
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上一味。以水四升。煮取半升。以绵缠箸如茧。浸汤沥阴中。日四遍。! Z6 B. h( C# I. n! e
! r p; ]: K* h. ? u& S 歌曰 胞寒外候见阴寒。纳入蛇床佐粉安。(此温胞益阳外治之善法。为肾气丸之佐也。)
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更有野狼牙三两洗何难。(除湿热杀虫。如无野狼牙草。以野狼毒代之。)
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q7 H: Q8 M" k7 m# M 卷六 妇人杂病方9 F5 d/ F: A" [( V+ k+ ]1 v
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膏发煎( \" ]5 B; `' F. }" E7 B
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(见黄瘅) 治胃气下泄。阴吹而正喧。此谷气之实也。此主之。(阴吹。阴中出声。
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! x$ V! h5 d, c8 _. [' J2 n- L 如大便矢气之状。)
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; k2 _. f! G8 y& g 卷六 妇人杂病方1 H8 V/ g+ E( M9 ^& \
% [! a8 @3 V, v- I% V' W 小儿疳虫蚀齿方; [/ d* Z/ T, _0 q8 Q
5 G+ o' t2 g/ n4 Y% a3 I) E 雄黄 葶苈上二味末之。取腊月猪脂。熔以槐枝绵裹头四五枝。点药烙之。6 Q" T" D5 l9 n8 x
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歌曰 忽然出此小儿方。本治疳虫蚀齿良。葶苈雄黄猪(脂)点烙。阙疑留与后推详。/ m2 t. s3 e6 l X
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犀按。虫有大小之别。随生处而异其形。总不离于风火湿。挟厥阴之气化所生也。小儿疳虫病者。多由母氏乳少。多饲以火燥干粮助火之品。致小儿烦啼不已。动其心包之火。火动必熏灼于肝。蒸郁从风木化而为虫。夫虫乃有情之物。食有情之血。乱有情之心脏。起伏无定形不者。8 E9 P5 [9 _1 ~. ?( O% ?& P
# l" N+ K. @2 @0 Z4 R. ] 兼以缝火时目浊意药之方1 W* f# T! U4 N( `# m1 ~4 m
5 U3 p7 S) [. ~1 A, N' O
后跋
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金匮歌括者。吾师灵石先生续师祖修园老夫子大人金匮浅注之后而作。所以便后学传诵之章因从卷。
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7 B) W' o/ ^% }; [ 忝附睹者受业门人叶享会谨跋。
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