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金匮方歌括 陈念祖! {% H1 x. d+ k e5 P
. l0 P9 j9 o. W8 t: ~ 小引( }. W5 A, E8 @2 y7 p9 j7 {
" h3 T. K, J$ N, K; m# L( q 辛未秋孟。元犀趋保阳。承膝下欢。窃见家君公事稍暇。取伤寒、金匮等书业已三四注者。( B4 M4 |+ t/ ]2 U
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节劳一十注之嘉庆十六年重九前一日。次男元犀识于保阳旅寓。4 g2 `% m5 S4 Y& I2 l2 T5 f' g
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序# Q4 b9 T+ W: z2 n) d7 a/ G4 c$ W
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窃闻医之有仲景。犹儒之有孔子也。仲景治黄岐之学而综其要。犹孔子祖尧舜之道而集其成今而又字经等四种。明白简约。斟酌尽当。厥功伟矣。冢嗣古愚得其传。着长沙歌括六卷。所以便伤寒所谓一歌生于道光十六年。岁次丙申春正月。愚弟江鸿升拜撰。
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凡例# Y# n |" v$ X3 w9 ?9 n
% F5 Z9 P* p; n+ F& F5 J' g 一、方中分两煮法服法。俱遵原本。但古今之权量不同。汉之一两。今止二钱零。予遵程氏如桂味各二枚也。
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' ^) d6 c8 i. l6 P2 t- { m 一、每方歌括之后。必加方解。间有治法方法。意义既详于歌中者。不复于方后再解。
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" C. C+ W( [! ~6 y 一、前贤名言精论。千古不磨者。本集或于歌中。或于注中。采集不遗。间有未惬于心者。
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者。8 y. r ~ X0 E2 R+ B5 C: T
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者。1 n) w: Y0 N& N. z# a
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一、伤寒、金匮诸方。皆出伊芳圣汤液经。说见艺文志。其方通造化之微。不可以寻常寒温补庵日离一、金匮附方。虽系后人赘入。而方引药味。却亦不凡。今其方名以仿宋字体别之。7 s0 p6 n H. c; _; o6 P! N
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卷一 痉湿病方
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栝蒌桂枝汤% b5 j7 F3 ?& W) A- N' U' `% ]
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治太阳病。其症备。身体强。KT KT 然。脉反沉迟。此为痉病。此汤主之。
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栝蒌根 桂枝 生姜(切。) 芍药(各三两。) 甘草(二两。炙。) 大枣(十二枚。擘。); e% Q0 _) F' d4 M$ s
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上六味 咀。以水九升。微火煮取三升。温分三服。微汗。汗不出。食顷啜热粥发。
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; ]2 D/ D1 V: M 歌曰 太阳症备脉(反)沉迟。身体KT KT 欲痉时。三两蒌根姜桂芍。二甘十二枣枚宜。2 _$ Q. K3 X, } L( S* @& `; f* m! ^
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元犀按。痉是血虚筋燥为病。言湿者。是推其未成痉之前。湿气挟风而郁成内热也。本条云加栝蒌燥而痉又按。方中姜、桂合甘、枣为辛甘化阳。芍药合甘、枣为苦甘化阴。阴阳和则得微汗而邪解矣。啜粥则又资阳明之谷气以胜邪。更深一层立法。但项背KT KT 脉浮数者。为风淫于外而内之津液未伤。故加葛根以宣外。脉沉迟者。为风淫于外而内之津液已伤。故加栝蒌根以滋内。以栝蒌根苦寒润燥之功大也。内经云。肺移热于肾。传为柔痉。庞安常谓此方栝蒌根不主
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9 W# Y# f: y! C4 I6 ^ 葛根汤* X) B* W- S; X' _% z1 _: w2 i
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(歌见长沙方歌括。) 治太阳病无汗而小便反少。气上冲胸。口噤不得语。欲作刚痉。此汤主之。& a" b- W9 V! Q
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葛根 麻黄 甘草 芍药 桂枝 生姜 大枣元犀按。无汗例用麻黄汤。然恶其太峻。故于桂枝汤加麻黄以发汗。君葛根以清经络之热。
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) i1 C% U/ O: ?. M. e/ Q% { 大承气汤7 e9 ?. s7 X, t- _' i" _
* G+ ?3 A( v- p5 {; h) ^ (歌见长沙方歌括。) 治痉病胸满口噤。卧不着席。脚挛急。必 齿。可与此汤。
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大黄 浓朴 枳实 芒硝元犀按。胸满口噤脚挛急 齿等证。皆热甚灼筋。筋急而甚之象。以此汤急下而救阴。, [4 N, `) D8 W# i+ H' {8 w1 o
# b, n. A3 l4 ^ y* A ~$ B1 r+ l2 {8 z 牙药不能进。以此汤从鼻中灌之。& l& L1 U9 a6 ?: b- i) h
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卷一 痉湿病方4 ^( u. ]! P C( N/ L5 h
# F+ ^' q" q- q# f+ R 麻黄加术汤
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C' V7 C5 s, u# G7 V- n* v# E$ K 治湿家身烦疼。发其汗为宜。慎不可以火攻之。宜此汤主之。9 q. H1 V. R8 p) X j
* [1 }) Y7 D, y) z3 a1 ? 麻黄(三两。去节。) 桂枝(二两。) 甘草(一两。炙。) 白术(四两。) 杏仁(七十个。去皮尖。)
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) V: l$ P! M( v4 N, c 上五味。以水九升。先煮麻黄减二升。去上沫。纳诸药。煮取二升半。去滓。温服八合。
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覆歌曰 烦疼湿气裹寒中。发汗为宜忌火攻。莫讶麻黄汤走表。术加四两里相融。8 F% ?( v, }3 a* U/ I( a
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元犀按。身烦疼者。寒湿之邪着于肤表也。肤表实故无汗。无汗则邪无从出矣。方用麻黄汤此方可知。今人炒燥炒黑上蒸水漂等制。皆失经旨。
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卷一 痉湿病方6 x; L: p3 O: s: [6 [
V$ `, `6 B' p9 k8 F6 n, i 麻黄杏仁薏苡甘草汤) W& o, f0 t; b7 h) s# n
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治病者一身尽疼。发热日晡所剧者。此名风湿。此病伤于汗出当风麻黄(半两。) 杏仁(十个。去皮尖) 薏苡(半两。) 甘草(一两。炙)# ?; j k0 e; A8 C: R5 I, z
* r; }6 d0 L: w# c( G 上锉麻豆大。每服四钱匕。水一盏半。煎八分。去滓。温服。有微汗避风。
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- N a/ \; i0 D 歌曰 风湿身疼日晡时。(湿无去来。风有休息。与上节湿家分别在此。)当风(汗出当风。)
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(参) 以上二方。为湿家立法也。又有风湿之证。其痛轻掣不可屈伸。非如湿家之痛重着不能转侧。且湿家发热旦暮不殊。风湿发热日晡增甚。晡申时也。阳明旺于申酉戌。土恶湿。- \( K1 O" W/ x( r0 r* C6 f& J" L5 F
1 J5 p! Y; r* R3 Y/ j1 k4 N 然言风无寒不作之权。制; R% _4 d$ e% T# s7 P
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卷一 痉湿病方
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9 A1 a( q+ j5 G4 l* z) S1 J 防己黄汤
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; g0 W2 O& G! r7 ] 治风湿脉浮身重。汗出恶风者主之。3 s! ?% l9 a% \8 q
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防己(一两。) 甘草(半两。炙。) 白术(七钱半。) 黄 (一两一分。一本。, O3 @2 c1 `# C" b5 r6 I
# J I z, @6 o- T" R, ]; P 用一两。)
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5 q! {+ e4 L7 l4 l5 T 上锉麻豆大。每服五钱匕。生姜四片。大枣一枚。水盏半。煎八分。去滓温服。 喘者。' d( r3 C& X% d9 Z* _2 \- Y0 i
, r9 p; `3 m( a- g2 @ 加麻三分歌曰 身重脉浮汗。(上节无汗。故用麻黄发之。此节汗出。只用防己驱之。) 恶风。
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% o1 G" N* X5 D1 i 七钱加减歌曰 喘者再入五钱麻。胃不和兮芍药加。三分分字去声读。七钱五分今不瘥。寒取细岐秘(合参) 上方治实邪无汗。即桂枝、麻黄二汤例也。虚汗自出。故不用麻黄以散之。7 }- w' Y. a' _. D0 X7 A
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只用防己以驱之。服后如虫行及腰下如冰云云。皆湿气下行之征也。然非 、术、甘草。! F6 I7 f5 c4 u1 q
% W0 O' d [0 J! l 焉车运于驳。* |' M& x( ?$ s7 e4 o' S* W
7 R! \4 t8 J1 ?+ n+ J# A. X 责焉。防己功用。余先君注有神农本草经。议论甚详。毋庸再赘。
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卷一 痉湿病方: J0 Y+ [ N8 U4 N) k- V
& G! b8 W6 \; V" ^. X; } 桂枝附子汤* ^; z ~; ?, e& h/ v2 m. `8 R
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桂枝 附子 生姜 甘草 大枣
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0 p5 l% ^( {6 [$ w' t 卷一 痉湿病方
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p/ \5 O. M9 E4 T* ?2 { 白术附子汤
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附子 白术 生姜 甘草 大枣: \( k- b f& N# e2 `. n
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卷一 痉湿病方, A+ k7 y( m' l
- @0 R- \, H" l' l G 甘草附子汤
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( l+ @. G" P& t) g; q0 `& }3 r 甘草 附子 桂枝 白术以上三方歌解证治。俱见长沙方歌括。
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" _1 O/ Q7 s0 ^ 卷一 痉湿病方1 p6 V( W R* z2 L+ n/ I
" a8 c( N* p) @ 白虎人参汤
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* @& i! `% q/ q" s$ Y$ a! e3 b+ a (歌见长沙方歌括) 太阳中热者。 是也。汗出恶寒。身热而渴者主之。
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知母 石膏 甘草 粳米 人参元犀按。白虎西方神名也。其令为秋。其政清肃。凉风至。白露降。则溽暑潜消。以此汤有) |9 W. l% h# ]: O' d% a
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* ~) ~( C$ h; `( t' C. m, q9 R$ @ 一物瓜蒂汤
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治太阳中 。身热疼重而脉微弱。此以夏月伤冷水。水行皮中所致也。此汤主瓜蒂(二七个。)7 d# d. A. V/ a- ~1 ]0 K
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上锉。以水一升。煮取五合。去滓温服。' r, b+ d$ g" D$ D! Q; H
& ^9 i- N1 {: N 歌曰 病阴阳认要真。热疼身重得其因。暑为湿恋名阴暑。二七甜瓜蒂可珍。; Z( z6 [0 K: B9 M9 V
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元犀按。此物能去水气。水去则暑无所根据而自愈矣。 尤在泾云。暑虽阳邪。而气恒与湿阴而水去而暑解。此治中暑兼湿者之法也。- ~# G+ L4 i- D" b
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百合狐惑阴阳毒方
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总歌 百合(尤云。百脉朝于肺。以肺为主。)病从百脉成。起居冒昧各难名。药投吐利如之气而淅* c: g/ p: Q% A- J0 ]- k
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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百合知母汤/ M+ b6 v6 `3 i+ Q0 Q0 @
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百合病发汗后者。此方主之。) N3 }8 r4 ~. }. d S
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百合(十枚。) 知母(三两。)9 o+ t- P* ?9 U) _
: x$ u$ O& ]- Y' q5 Q 上先以水洗百合。渍一宿。当白沫出。去其水。别以泉水二升煎取一升。去滓。别以泉水二歌曰 病非应汗汗伤阴。知母当遵三两箴。渍去沫涎七(枚)百合。别煎泉水是金针(诸方元犀按。百脉俱朝于肺。百脉俱病。病形错杂。不能悉治。只于肺治之。肺主气。气之为病源下阴王晋三云。本文云。百脉一宗。明言病归于肺。君以百合甘凉清肺。即此可疗此疾。再佐以伤太救阴 Y9 A3 l( [5 R* _1 F* F
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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百合滑石代赭石汤% C# C8 L t: @8 q
5 t# s9 f; L& p: u 百合病下之后者。此汤主之。 i5 H7 b, X @
- j, R* B: H9 q' l; P7 k3 M" v& N 百合(七枚。擘。) 滑石(三两。碎。绵裹。) 代赭石(如弹丸大一枚。碎。绵裹。)7 t+ Q3 N+ C B9 |0 D& C
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上先煎百合如前法。别以泉水二升煎滑石、代赭石。取一升。去滓。后合和重煎。取一升歌曰 不应议下下之瘥。既下还当竭旧邪。百合七枚赭弹大。滑须三两效堪夸。: |& s* c a$ s* z2 K4 X
$ v7 W: o8 e) I% L1 [ 元犀按。误下者。其热必陷。热陷必伤下焦之阴。故以百合清补肺金引动水源。以代赭石镇矣。2 f$ U) V+ t5 H, b5 x
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王晋三云。误下伤少阴者。溺时淅然。以滑石上通肺下通太阳之阳。恐滑石通府利窍仍蹈出( Z% K! K$ a- f
" x+ y3 Y( Y+ X6 i 卷一 百合狐惑阴阳毒方: W' |8 T' q7 ]5 g4 y% y
, | s' \" C) ~1 \' E 百合鸡子黄汤
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; i# X+ f+ {2 @0 L1 r2 L 百合病吐之后者。此方主之。
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& F O# ` {' U; c9 v0 _- K 百合(七枚。) 鸡子黄(一枚。) L, b/ D/ V; N7 X0 p* j' B& \
9 y4 U8 [; I% q+ ^ 上先煎百合如前法。取一升。去滓。内鸡子黄搅匀。煎五分。温服。4 o1 {$ G. z* {$ H/ Q5 V; R
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歌曰 不应议吐吐伤中。(中者阴之守也。)必仗阴精上奉功。(内经云。阴精上奉其人寿。
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元犀按。吐后伤中者。病在阴也。阴伤。故用鸡子黄养心胃之阴。百合滋肺气下润其燥。1 I" P" F9 U0 Z
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胃王晋三云。误吐伤阳明者。以鸡子黄救厥阴之阴以安胃气。救厥阴即所以奠阳明。救肺之母
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卷一 百合狐惑阴阳毒方8 r5 s: T9 k6 m: T( w" Y) I- m
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百合地黄汤
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百合病不经吐下发汗。病形如初者。此汤主之。5 j& |: L1 y, b8 P a* |
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百合(七枚。) 生地黄汁(一升。)
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上先煎百合如前法。取一升。去滓。内地黄汁。煎取一升五合。温分再服。中病。勿更服歌曰 不经汗下吐诸伤。形但如初守太阳。(迁延日久。始终在太阳经不变者。)地汁一升百元犀按。病久不经吐下发汗病形如初者。是郁久生热。耗伤气血矣。主以百合地黄汤者。$ C: A7 [/ C t% K0 k$ e
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以中病者。热邪下泄。由大便而出矣。故曰如漆色。" @# S) p% m) Y9 V; E
2 k! [4 i3 m, Z7 m( f, T" G8 y 卷一 百合狐惑阴阳毒方4 A0 M- ~6 n8 m- t% @' |# o6 C. c
& d5 L% W9 Q$ F 百合洗方/ X' g1 y p7 e& N0 \
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百合病一月不解。变成渴者。此方主之。
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百合(一升)
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以水一斗。渍之一宿。以洗身已。食煮饼。勿以咸豉也。
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歌曰 月周不解渴因成。邪热流连肺不清。百合一升水一斗。洗身食饼不和羹。(勿以咸豉(合参) 皮毛为肺之合。洗其外。亦所以通其内也。又食煮饼者。假麦气谷气以输津。# f+ F- G1 U. _1 v0 V- o
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勿以咸豉者。恐咸味耗水以增渴也。9 m2 z3 W3 q" o" N4 I3 H
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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! L- j( ]. C% ^5 X( j 栝蒌牡蛎散" I" [3 q6 n/ X O) m* j
+ R! z- U! j% `2 A- N7 C) D 百合病渴不瘥者。此散主之。
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% ^7 j- m9 N: m' g 栝蒌根 牡蛎(熬。等分。)$ ^, p3 O) ^; ~/ {& a5 f/ U
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上为细末。饮服方寸匕。日三服。" x( x& O2 I0 ^1 C9 W
6 D0 x X# n% z$ {! I 歌曰 洗而仍渴属浮阳。牡蛎蒌根并等量。研末饮调方寸匕。寒兼咸苦(苦寒。咸寒。), O" b6 _- T' x3 W& e
; [" z, B9 _4 O, K 效逾元犀按。洗后而渴不瘥。是内之阴气未复。阴气未复。由于阳气之亢。故用牡蛎以潜其阳。- F8 r" S m3 t8 q' ~8 a
6 S4 `) O4 u0 D) } 卷一 百合狐惑阴阳毒方! K- x* W) u. d! e$ _% G% K5 Y, f
6 R3 l* B* `+ v 百合滑石散0 C$ K% ^8 L( w( n0 p/ c- J
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百合病变发热者。此散主之。6 \8 \6 a/ g- c8 w2 d& B
- F3 c1 v# k6 g% B6 S4 p' l& ] 百合(一两。炙。) 滑石(三两。)2 m& b s0 ~7 b' S0 k! R: a; b
) h( u- f, ?+ ~3 Q5 M 上为散。饮服方寸匕。日三服。当微利者止服。热则除。6 u' @% `6 ~2 R7 v
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歌曰 前此寒无热亦无。(首章言如寒无寒。如热无热。)变成发热热堪虞。清疏滑石宜三两元犀按。百合病原无偏热之证。变发热者。内热充满。淫于肌肤。非如热之比。主以百合滑石取散1 j3 \! f- G4 w. C+ e6 U
8 j$ D! O* N5 d 卷一 百合狐惑阴阳毒方3 c7 i, }4 D( v/ @& t: G8 k7 a3 W8 J
$ C- N6 H8 e& p$ O" Z. p: O0 S 甘草泻心汤4 F6 ~& n) Y1 W% S2 N
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治狐惑病。状如伤寒。默默欲眠。目不得闭。卧起不安。蚀于喉为惑。蚀于阴欲饮食。恶闻食臭。其面目乍赤乍黑乍白。蚀于上部则声嗄。宜此汤。蚀于下部则苦参汤洗之。蚀于肛者。雄黄熏之。
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' N2 t5 `& J& q8 w: Z; ^$ `# C/ e 甘草(四两。炙。) 黄芩 干姜 人参(各三两。) 半夏(半升。) 黄连(一两。) 大枣(十二枚。). x* Z) s ^$ ~: H' x) u
9 T. ^/ H' l2 `5 Q 上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎。取三升。温服一升。日三服。
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. ?) V# h C6 D- i" N: [7 z 歌曰 伤寒(论中)甘草泻心汤。却妙增参三两匡。彼治痞成下利甚。此医狐惑探源方。
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! y6 ~4 s5 e0 ?3 x: o3 i- ` 元犀按。虫有情识。故能乱有情识之心脏。而生疑惑矣。虫为血化之物。故仍归于主血之心热。杂以辛苦之味。名曰泻心。意深哉。
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/ f: \ q5 X: C: y! e 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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# s) Q2 e8 A0 J7 l: M* { 苦参汤8 J* N# `& m2 X, W6 w
6 H9 ^1 M2 z2 E8 e* R 苦参一升。以水一斗。煎取七升。去滓。熏洗。日三。
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3 h- q( D$ X# s" l4 Z 庞安时伤寒总病论。用苦参半斤。槐白皮、野狼牙根各四两。煎熏洗之。4 G; ^: d& H8 F6 C
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2 a" y0 h t' E9 c, d 雄黄熏法
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雄黄一味为末。筒瓦二枚合之。烧向肛熏之。: }# ~# U& t2 i# m. r4 F3 r
, Z1 G0 c e( T+ k* @ 歌曰 苦参汤是洗前阴。下蚀(从下而冲于上。)咽干热最深。更有雄黄熏法在。肛门虫蚀亦元犀按。蚀于喉为惑。蚀于阴为狐。狐惑病乃感风木湿热之气而生。寒极而化也。苦参苦寒取其寒而$ g. b; c: y7 ? B5 e$ @8 W! c& U( w
5 m7 V* n) u( s, @5 q, O" K, ] 卷一 百合狐惑阴阳毒方: B8 @. K4 J' j* W, g1 j+ G3 _
: K4 e& Q" S% E# S- G 赤小豆当归散1 }6 s% a# w, `& M5 w: U
, G' O8 d$ V* w! j% h; B 治脉数。无热微烦。默默但欲卧。汗出。初得之三四日。目赤如鸠眼。七八黑。若能食者。脓已成也。此方主之。并治先便后血。& V. s8 z5 f* C# h1 q% K) K* i
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赤小豆(三升。浸令芽出。曝干。) 当归(十分。)/ m0 r$ E) d1 r8 b1 S
" Y9 J" R# B* @2 u2 _2 w& C0 z 上二味。杵为散。浆水服方寸匕。日三服。& J, e1 N7 R& p! H% ~: }3 x
& z; k, Z3 B8 B! _% F& a3 [% t 歌曰 眼 赤黑变多般。小豆生芽曝令干。豆取三升归十分。杵调浆水日三餐。7 s, g8 u5 `+ Y5 Q& Y- D
* r2 R% o) s7 w* I 元犀按。此治湿热侵阴之病。大抵湿变为热则偏重于热。少阴主君火。厥阴主风木。中见少出火极似水之色。主以赤豆去湿清热解毒。治少阴之病。当归导热养血。治厥阴之病。下以浆水。以和胃气。胃气与少阴和。则为火土合德。胃气与厥阴和。则为土木无忤。微乎微乎。+ ` Z- W, j2 _. X, i" k% a
( C X3 B5 W( R, m# I1 M 又按。或谓是狐惑病。或谓是阴阳毒病。然二者皆湿热蕴毒之病。金匮列于二证交界处。
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升麻鳖甲汤1 a0 c) y0 G: B3 |% R9 a7 I/ ~
7 U; f0 m" F1 h* i7 Q+ w 治阳毒病。面赤斑斑如锦纹。咽喉痛。吐脓血。五日可治。七日不可治。此汤升麻(二两。) 当归 甘草(各一两。) 蜀椒(炒去汗。一两。) 鳖甲(手指大一片。炙。)
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上六味。以水四升。煮取一升。顿服之。老小再服取汗。阴毒。去蜀椒、雄黄。; m4 }' e1 E( @4 o
1 R9 H1 V2 g( o. B1 O: N. j% M 歌曰 (面)赤斑(纹)咽痛毒为阳。鳖甲周遭一指量。半两雄黄升二两。椒归一两草同行。
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元犀按。非常灾疠之气。从口鼻而入咽喉。故阴阳二毒皆咽痛也。阴阳二证。不以寒热脏腑之里者为阴。5 i. @1 U# `2 @
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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2 G/ C4 n% a% `2 T, o 升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒
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) L O8 b5 r/ o! m1 M; ~- J/ {& o4 w 治阴毒病。面目青。身痛如被杖。咽喉痛。五日可治。七日不可治歌曰 身痛咽痛面皮青。阴毒苛邪隶在经。(阴毒以面不赤而青。身不斑纹而痛如被杖别之去特丁宁。(蜀椒。雄黄二物。阳毒用之者。以阳从阳。欲其速散也。阴毒去之者。恐阴邪不可劫。而阴气反受损也。)- S$ k9 ?) m9 Z& @2 ~
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王晋三云。升麻入阳明太阳二经。升清逐秽。辟百邪。解百毒。统治温厉阴阳二病。如阳毒为病面赤斑如锦纹。阴毒为病面青身如被杖咽喉痛。毋论阴阳二毒。皆已入营矣。但升麻仅走二经气分。故必佐当归通络中之血。甘草解络中之毒。微加鳖甲守护营神。俾椒、黄猛劣之品攻毒透表。不能乱其神明。
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* a. V& \, ~. o* C 阴毒去椒、黄者。太阴主内。不能透表。恐反动厉毒也。肘后、千金方阳毒无鳖甲者。
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) j3 F7 c; v8 c( s/ H 不欲其守。亦恐留恋厉毒也。
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5 C8 P! X! C1 m' t 卷二 疟病方
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鳖甲煎丸5 Q0 h+ L% x1 {. `
- \, H, J. D" D 治疟病以月一日发。当十五日愈。设不瘥。当月尽解。如其不瘥。结为症瘕。名急治之。宜此丸主之。
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3 ^ u2 @) {, _+ \9 I 鳖甲(十二分。炙。) 乌扇(三分。烧。即射干。) 黄芩(三分。) 柴胡(六分。)
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# p$ ?0 o) y7 M8 W 鼠妇胶(四分上二十三味。为末。取 灶下灰一斗。清酒一斛五升。浸灰。俟酒尽一半。着鳖甲于中。
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煮用鳖歌曰 寒热虚实相来往。全凭阴阳为消长。天气半月而一更。人身之气亦相仿。否则天人气硝十十二方中四分如胶。绞汁方云。渐加二尤在泾云。天气十五日一更。人之气亦十五日一更。气更则邪当解也。否则三十日天人之气不服之势。故宜急治。鳖甲煎丸行气逐血之药颇多而不嫌其峻。一日三服不嫌其急。所谓乘其未集而击之也。
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, V3 v( ?; O0 w. w# G; l6 U# G 王晋三云。鳖甲煎丸都用异类灵动之物。若水陆。若飞潜。升者降者走者伏者。咸备焉。
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) g5 W0 m: Y& Q5 S- T: c 但熄大芩入清亦药0 O) Q5 U7 l/ @
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卷二 疟病方' { ~8 X6 O3 X- N2 ?# x9 M
2 K) Q3 {/ e. J4 S6 w- P% _6 k# g 白虎加桂枝汤2 U- G& Q( j% L
; Q* P5 U5 r! d7 Q4 _ 治温疟者。其脉如平。身无寒但热。骨节烦疼。时呕。此汤主之。/ L9 ]% i5 \+ h, N f
! Q5 r# ~, k1 Y/ o 知母(六两。) 石膏(一斤。) 甘草(二两。炙。) 粳米(六合) 桂枝(三两。)
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上五味。以水一斗。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三。
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. U/ n2 s; r, F1 } 歌曰 白虎原汤论已详。桂加三两另名方。无寒但热为温疟。骨节烦疼呕又妨。(白虎汤歌王晋三云。内经论疟。以先热后寒邪藏于骨髓者。为温瘅二疟。仲景以但热不寒邪藏于心者欤。% C8 h, X0 |; ^2 b, X4 n% f
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行至同是少罔顾虑
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卷二 疟病方
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4 V$ n6 M& k+ i0 ~' a. s 蜀漆散
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3 j6 |: l9 \# ^& b, b 治疟多寒者。名曰牡疟。此散主之。
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蜀漆(烧去腥。) 云母(烧二日夜。) 龙骨(各等分。)# N+ o0 @1 h5 b* k4 ^- b3 c K
/ {$ b9 f6 C6 p% |1 v, a( H 上三味。杵为散。未发前。以浆水服半钱匕。
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歌曰 阳为痰阻伏心间。牡疟阴邪自往还。蜀漆云龙平等杵。先时浆服不逾闲。# }% N) I n# |; n
/ P" L p9 p- _* {: y0 `+ G 王晋三云。邪气结伏于心下。心阳郁遏不舒。疟发寒多热少。不可谓其阴寒也。主之以蜀漆母在邪涌: r7 t; z2 |0 S p/ Z: T
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卷二 附外台秘要三方
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牡蛎汤* R: d2 ]8 U6 g$ P& ~* W( M, J
+ I" q- `! q9 {/ F: ?' u# n* }1 W 治牡疟。& a' h. @7 E% ]1 S% K- d2 b
- \2 b$ e, S2 W5 |% H. g 牡蛎 麻黄(各四两。) 甘草(二两。) 蜀漆(三两。)% o( x" R+ d) [& {4 s' L6 a: A, }
# @/ Q/ y5 z/ `9 L0 \ 上四味。以水八升。先煮蜀漆、麻黄。去上沫。得六升。内诸药。煮取二升。温服一升。
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若歌曰 先煎三(两蜀)漆四(两)麻黄。四(两牡)蛎二甘后煮良。邪郁胸中须吐越。
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* w. r" q' ^* ?0 m9 d 驱寒散结并(犀) 按。疟多寒者名牡疟。是痰饮填塞胸中。阻心阳之气不得外通故也。赵氏云。& f3 W& W( X5 O$ G( ?
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牡蛎柴胡去半夏加栝蒌根汤 治疟病发渴者。亦治劳疟。6 C: [2 C J" N: h3 x3 g) C# E: e7 u
, j, h" J+ w; I. L; X/ F; y 柴胡(八两。) 人参 黄芩 甘草(各三两。) 栝蒌根(四两。) 生姜(三两。) 大枣(十上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三服。& }* v J+ B ]& U' i% |
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歌曰 柴胡去夏为伤阴。加入蒌根四两珍。疟病渴因邪灼液。蒌根润燥可生津。
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王晋三云。正疟寒热相间。邪发于少阳。与伤寒邪发于少阳者稍异。内经言。夏伤于大暑。: F+ \ j- h( s" G$ R5 y1 H8 v8 S. h
1 t [' o5 G# M) m* g 伏于盖。而加天花粉生津润燥。岂非与正伤寒半表半里之邪。当用半夏和胃而通阴阳者有别乎。 h5 h: P$ o0 h; E; J' P, e7 `
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柴胡桂姜汤(歌见长沙方歌括。) 治疟寒多微有热。或但寒不热。服一剂如神。
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柴胡(半斤。) 桂枝(三两。) 干姜(二两。) 栝蒌根(四两。) 黄芩(三两。)
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1 t- J5 T& }2 }/ ^6 i- h 甘草(上七味。以水一斗。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三。初服微烦。复服汗出王晋三云。夏月暑邪。先伤在内之伏阴。至秋复感凉风。更伤卫阳。其疟寒多微有热。
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# J1 ?6 }) \1 Z9 f6 a 显然和其阳明阳也元犀按。先贤云。疟病不离少阳。少阳居半表半里之间。邪入与阴争则寒。出与阳争则热。争则病作。息则病止。止后其邪仍居于少阳之经。愚意。外为阳。内为阴。先寒者邪欲出。其气干于太阳。冲动寒水之气而作也。后热者。以胃为燥土。脾为湿土。湿从燥化。则木亦从虚。得 ]; s+ P5 D8 L9 B5 x& v
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卷二 中风历节方# J# V" [$ p8 w7 X
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侯氏黑散
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; J0 _% s/ q* p9 t R; h3 ~% J 治大风四肢烦重。心中恶寒不足者。
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0 H9 K* E$ X# X* U% O7 f N 菊花(四十分。) 白术 防风(各十分。) 桔梗(八分。) 黄芩(五分。) 细辛 干姜上十四味。杵为散。酒服方寸匕。日一服。初服二十日。温酒调服。禁一切鱼肉大蒜等。- |. x1 w. |7 o# S8 H
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常歌曰 黑散辛苓归桂芎。参姜矾蛎各三同。菊宜四十术防十。桔八芩须五分通。
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犀按。王晋三云。程云来谓金匮侯氏黑散。系宋人校正附入唐人之方。因逸之。其辨论颇详固涩开千服六
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$ f. h+ L/ r( i2 J 卷二 中风历节方
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风引汤
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除热瘫痫。主大人风引。少小惊痫螈 。日数发。医所不疗。除热方。 巢氏云宜此汤。
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# A2 T; e1 h5 a1 D4 U, h) X 大黄 干姜 龙骨(各四两。) 桂枝(三两。) 甘草 牡蛎(各二两。) 寒水石 滑石赤石上十二味。杵。粗筛。以苇囊盛之。取三指撮。井花水三升。煮三沸。温服一升。(按。/ `# L0 G; x6 }: z- K- S- w
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方中歌曰 四两大黄二牡甘。龙姜四两桂枝三。滑寒赤白紫膏六。瘫痫诸风个中探。
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元犀按。大人中风牵引。小儿惊痫螈 。正火热生风。五脏亢盛。及其归迸入心。其治同也草以浓土更用以石# Q* O# s" o6 S, C; |# l( q
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卷二 中风历节方
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防己地黄汤
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治中风病如狂状。妄行。独语不休。无热。其脉浮者。
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防己 甘草(各一分。) 桂枝 防风(各三分。)
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0 q" Z$ k6 G; U+ O/ S 上四味。以酒一杯渍之。绞取汁。生地黄二斤。 咀。蒸之如斗米饭久。以铜器盛药汁。
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8 k; E5 k$ W& m$ m" B 更歌曰 妄行独语病如狂。一分己甘三桂防。杯酒渍来取清汁。二斤蒸地绞和尝。. q* }8 ^& x; z: c
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徐灵胎云。生渍取清汁。归之于阳以散邪热。蒸取浓汁。归之于阴以养血。此皆治风邪归附" `# F1 l; g6 @4 m1 W) ^& F
% k8 U8 L3 A1 V 卷二 中风历节方
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. d _" @& ~( Y2 K+ R 头风摩散8 P. v! `* Q% I5 S
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治头风。4 j& e* t a7 h2 W
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大附子(一枚。) 盐(各等分。)
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上附子为散。和盐。以方寸匕摩头上。令药力行。
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歌曰 头风偏痛治如何。附子和盐等分摩。躯壳病生须外治。马膏桑引亦同科。
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灵枢。马膏、白酒和桂。桑钩钩之。醇酒入椒、姜。绵絮熨之。三十遍而止。皆外法也。( r3 }8 K7 n5 K( m a
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特于此推论之。
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( a' T0 p% m2 X7 l 卷二 中风历节方
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. {6 e- Q% n7 M7 g& Q3 ?: [ 桂枝芍药知母汤
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治诸肢节疼痛。身体 羸。脚肿如脱。头眩短气。温温欲吐者。
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桂枝(四两。) 芍药(三两。) 甘草 麻黄(各二两。) 附子(二枚。炮。) 白术知母 防风(各四两。) 生姜(五两。)
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, S4 F$ w+ |# j* W; a 上九味。以水七升。先煮麻黄减二升。去上沫。内诸药同煎。取二升。温服七合。日三服。
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# f3 j/ U: O* t" a 歌曰 脚肿身羸欲吐形。芍三姜五是前型。知防术桂均须四。附子麻甘二两停。$ [* b, I/ U6 v8 K
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元犀按。用桂枝汤去枣。加麻黄以助其通阳。加白术、防风以伸其脾气。芍药、附子、知母 H2 J, ]/ D6 V/ Y) m' Y# i
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卷二 中风历节方) c) F8 b8 y7 O8 F }, m7 p+ V
2 R5 c; ^) f8 U) T 乌头汤' |8 Y* @$ q; _5 U, z
% `5 J- \* v/ j$ @/ E, [% p 治历节病不可屈伸疼痛者。又主香港脚疼痛不可屈伸。
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* _+ ?' ~9 }4 s6 f2 z 麻黄 芍药 黄 甘草(各三两。炙。) 乌头(五枚。)
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上将乌头 咀。以蜜二升。煎取一升。即出乌头。另四味。以水三升。煮取一升。去滓。
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内歌曰 历节疼来不屈伸。或加香港脚痛维均。芍 麻草皆三两。五粒乌头煮蜜匀。4 ^; F' o4 D3 W& r& b# V3 S Z
. E5 |' Q: _& D& s& j5 t* K 尤在泾云。此治寒湿历节之正法也。寒湿之邪。非麻黄、乌头不能去。而病在筋节。又非皮留邪 p5 e" Z3 W$ k) u
% @' M: N7 H0 G0 C 卷二 中风历节方
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矾石汤
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6 Z& [1 E7 [8 g/ D/ r/ R0 O 治香港脚冲心。$ J) e' V' W, b. B, p
0 r. K0 A- ~* }: o 矾石(二两。)( ?) |) W; q7 K: i0 l
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上一味。以浆水一斗五升。煎三五沸。浸脚良。* ?) O B0 I# Z
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歌曰 香港脚冲心矾石汤。煮须浆水浸之良。湿收毒解兼除热。补却灵枢外法彰。
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尤在泾云。香港脚之病。湿伤于下而气冲于上。矾石味酸涩性燥。能却水收湿解毒。毒解湿收+ B3 D& [* J* d+ E3 Y2 G4 i
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卷二 附方+ V# G# k4 ^' M
+ a' x& I7 T9 {/ x8 z2 V 古今录验续命汤
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/ @: k1 N8 l6 | P 治中风痱。身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处。或拘急不得转侧麻黄 桂枝 人参 甘草 干姜 石膏 当归(各三两。) 川芎(一两五钱。)
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杏仁(四十枚。)) Z L U, W- \ j& Z
+ J! K9 [: a. b4 y+ B 上九味。以水一斗。煮取四升。温服一升。当小汗。薄覆脊。凭几坐。汗出则愈。不汗更服。! m i+ B+ Z, F' o; v A- u
& V3 M1 _- _) {: p% j/ l/ I 歌曰 姜归参桂草膏麻。三两均匀切莫差。四十杏仁芎两半。古今录验主风邪。" M; W! J" n, H& ^7 k
3 K x* i, B% ^9 L3 P, u 元犀按。风阳邪也。气通于肝。痱闭也。风入闭塞其毛窍。阻滞营卫不行也。盖风多挟寒。国中时由皮肤而入。以渐而深入于内。郁久则化热。热则伤阴。阴伤内无以养其脏腑。2 [8 ~" t2 w. {" N7 Z' v
( n$ j* R& y$ C1 g 外不能充于形骸。此即身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处所由来也。主以古今录验续命甘草。以发其肌表之风邪。兼理其内蕴之热。又以人参、当归、芎 。补血调气。领麻黄、石膏等药。穿筋骨。通经络。调营卫。出肌表之邪。是则此方从内达外。圜转周身。驱邪开痱。无有不到。称曰古今录验续命汤。其命名岂浅哉。
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卷二 附方
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千金三黄汤9 W4 w' Y- \$ T \
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治中风手足拘急。百节疼痛。烦热心乱。恶寒。经日不欲饮食。
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7 _4 r, p: ~ W 麻黄(五分。) 独活(四分。) 细辛(二分。) 黄 (二分。) 黄芩(三分。)
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上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。一服小汗。二服大汗。心热。加大黄二分。
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腹满附子一歌曰 风乘火势乱心中。节痛肢拘络不通。二分 辛四分独。黄芩三分五麻攻。
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加减歌曰 二分黄加心热端。消除腹满枳枚单。虚而气逆宜参补。牡蛎潜阳悸可安。增入蒌元犀按。此附治风中太少。通护阴阳。驱邪之方也。足太阴属脾。主四肢手足拘急恶寒。
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4 S! p/ M6 F6 H1 t, x 经阴清参
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卷二 附方
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( X, g/ q/ ?: G1 C2 U, |; Q 近效术附汤5 e# V0 B) Q( ?+ H
2 M& `& |% b! L; G 治风虚头重眩。苦极不知食味。暖肌补中。益精气。; n" P2 V/ y2 f
3 @: E9 I2 {% X. \6 x 白术(二两。) 附子(一枚半。炮去皮。) 甘草(三两。炙。)
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; m& Y2 {) ?+ f. U. I, J 上三味锉。每五钱匕。生姜五片。大枣一枚。水盏半。煎七分。去滓温服。2 @! i- d& V* U$ i4 U; G
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歌曰 一剂分服五钱匕。五片生姜一枣饵。枚半附子镇风虚。二术一草君须记。* T3 D9 `: `/ `! E0 `
8 |: a }4 N. j8 ^: } 喻嘉言云。此方全不用风药。但以附子暖其水脏。术、草暖其土脏。水土一暖。则浊阴之
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! n1 z8 P1 c3 R! ?, v3 f- b 卷二 附方
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7 J0 a/ r) c; ~5 x1 e 崔氏八味丸3 J2 ?! }: Z0 K$ G) r- a/ d0 V7 Z
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治香港脚上入少腹不仁。(即肾气丸。见妇人杂病。) B7 V: D) @; @9 a* Z
/ u! l; i7 {- j: y 卷二 附方
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7 N) r: X4 V C0 j 千金越婢加术汤# G! Q: \8 n4 V4 c2 z
0 p% u; L) k5 C8 S (歌见水气病。) 治肉极热。则身体津脱。腠理开而汗大泄。厉风气。下麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 甘草(二两。) 生姜(三两。) 白术(四两。) 大枣上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚元犀按。方中术、甘、姜、枣。所以维正气之根。不使阳随汗出。阴随热化也。恶风加附子者。所以预防其亡阳也。7 w% }& _3 o0 V- \% l
* w+ c) b; v$ e' D$ S1 ~8 } 卷二 血痹虚劳方
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1 i5 _9 i0 P% O+ `/ J& R( b& R 黄桂枝五物汤
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治血痹阴阳俱微。寸口关上微。尺中小紧。外证身体不仁。如风痹状。- g7 f0 X( C( E- O& J) l/ _& N6 V
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黄 芍药 桂枝(各三两。) 生姜(六两。) 大枣(十二枚。)
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上五味。以水六升。煮取二升。温服七合。日三服。
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歌曰 血痹如风体不仁。桂枝三两芍 均。枣枚十二生姜六。须令阳通效自神。4 E9 _# s' U$ \& ]' Q B/ l" w! M
, T1 |, _" o! w& ~8 Y8 r 元犀按。内经云。邪入于阴则为痹。然血中之邪。以阳气伤而得入。亦必以阳气通而后出。( Y& A* [$ Y3 I( s& y
- Q0 l( p3 {& ~& ~ 之缓。加黄 之强有力者。于气分中调其血。更妙倍用生姜以宣发其气。气行则血不滞而痹除。此夫倡妇随之理也。
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, K `+ c) V v1 \0 M$ n& g 卷二 血痹虚劳方
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桂枝加龙骨牡蛎汤
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治失精家少腹弦急。阴头寒。目眩发落。脉极虚芤迟。为清谷亡血失精紧。男子失精。女子梦交。此汤主之。
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桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。) 龙骨 牡蛎(各三两。
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上七味。以水七升。煮取三升。分温三服。
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歌曰 男子失精女梦交。坎离救治在中爻。桂枝汤内加龙牡。三两相匀要细敲。
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7 V# t6 A1 B! H' ` 短剧云。虚弱浮热汗出者。除桂加白薇一两五钱。附子一两。名曰二加龙骨汤。
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& k" w! Z0 C6 n! b2 \2 w$ ~8 H 徐氏云。桂枝汤。外证得之能解肌去邪气。内证得之能补虚调阴阳。加龙骨、牡蛎者。! q8 o$ v, _' Q' N
7 A5 a' e* k! ~' w# U# V3 R 以失精梦交为神精间病。非此不足以敛其浮越也。7 A4 p3 G; b2 j
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元犀按。徐忠可以龙骨、牡蛎敛其浮越四字括之。未免以二味为涩药。犹有人之见存也。
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$ o0 \1 y6 y' T) o' p 吾蛎也
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卷二 血痹虚劳方
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( P! p3 G9 w* @8 z% l3 U6 c5 H( s9 [' I 天雄散
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天雄(三两。) 白术(八两。) 桂枝(六两。) 龙骨(三两。)
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上四味。杵为散。酒服半钱匕。日三服。不知。稍增之。(尤在泾云。此疑后人所附。
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为补歌曰 阴精不固本之阳。龙骨天雄三两匡。六两桂枝八两术。酒调钱匕日三尝。
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* z _. M6 q8 z; J( x' H6 [* i 元犀按。此方虽系后人采取。然却认出春之脚。阳之家。而施以大温大补大镇纳之剂。" H& j/ F n8 q' D3 E
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可谓龙骨经所主下之分。- l2 Z" D8 K: o3 Q4 w' f
1 p% o: j c6 X9 I0 n+ \0 E3 @ 卷二 血痹虚劳方
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小建中汤
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. v' b/ f5 Q; L6 n' s' ]+ c1 m; @ (歌见长沙方歌括。) 治虚劳里急。悸衄。腹中痛。梦失精。四肢酸疼。手足烦热。/ L1 h2 u- Q9 z, Z
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咽干口燥者主之。4 Z. v S* v; V' u" G( T8 F0 G: R
; n3 W2 x$ g8 k 桂枝 甘草 大枣 芍药 生姜 胶饴张心在云。肺损之病。多由五志生火。销铄金脏。咳嗽发热。渐至气喘。侧眠。消瘦羸瘠效。其故何欤。窃尝观于炉中之火而得之。炊饭者始用武火。将熟则掩之以灰。饭徐透而不焦黑。则知以灰养火。得火之用而无火之害。断断如也。五志之火内燃。温脾之土以养之。* G* R' [( f+ P# \$ T/ P' V
% G9 A p' k0 w 而焰自息。方用小建中汤。虚甚加黄 。火得所养而不燃。金自清肃。又况饴糖为君。治嗽妙品。且能补土以生金。肺损虽难着手。不患其不可治也。然不独治肺损。凡五劳七伤。皆可以) U' W# s. V- S
9 G3 d0 C1 J( R/ D. I 卷二 血痹虚劳方
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/ O6 e S7 b; \, i 黄建中汤2 t; T/ t2 R* t
$ I* \5 o2 ?2 \& f 治虚劳里急。诸不足者主之。( T! G% b( J3 j! c
# Z6 L: `$ K5 c' B 即小建中汤加黄 一两五钱。气短胸满者。加生姜。腹中满者。去枣加茯苓一两半。及疗肺虚损不足。补气。加半夏三两。# s" j' `2 t# A8 `4 N$ A
8 U8 H# @8 j1 Z$ Y" `% o& L! @8 e 歌曰 小建汤加两半 。诸虚里急治无遗。急当甘缓虚当补。愈信长沙百世师。
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2 R( ^/ k/ E* U0 r, e. z! l# R8 t 加减歌曰 气短胸满生姜好。三两相加六两讨。如逢腹满胀难消。加茯两半除去枣。及疗肺元犀按。虚劳里急者。里虚脉急也。诸不足者。五脏阴精阳气俱不足也。经云。阴阳俱不足小建是也于中虚劳
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卷二 血痹虚劳方* p: r* I. `4 r, Z/ O) {* @
/ G' Q( ~; n0 {0 f2 ] 八味肾气丸8 _6 ]: R1 k: L5 X$ g
# G, {5 j3 |7 t: U (即肾气丸。见妇人杂病。) 治虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。此丸主之。
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3 b: b! o7 _- R. J2 L& } 卷二 血痹虚劳方
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5 \& z5 L. T \5 v. \3 ], I 薯蓣丸* n' x0 h. u9 h& h1 |" B' J
0 G9 G) P4 q: e. C 治虚劳诸不足。风气百疾。) C& Q \1 a' e& A o
4 A/ j" d C( M; [5 [ 薯蓣(三十分。) 人参(七分。) 白术(六分。) 茯苓(五分。) 甘草(二十分。)
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; V8 f$ F( k/ t( ^: h1 o# K (六分。)
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& {' z: v$ Y% O (六分。) 桂枝分。) 豆黄卷(十分。# V: M* k. z6 o( o6 ~2 ^& n. b! ^2 n7 X
6 n( c' c, i; R 上二十一味。末之。炼蜜和丸。如弹子大。空腹酒服一丸。一百丸为剂。
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- F! a5 Q" j! R% `/ h( z" h 歌曰 三十薯蓣二十草。三姜二蔹百枚枣。桔茯柴胡五分匀。人参阿胶七分讨。更有六分不丸功可造。风气百疾并诸虚。调剂阴阳为至宝。
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; x( y3 y/ r; V9 c! D6 @. i& k 魏念庭曰。人之元气在肺。人之元阳在肾。既剥削。则难于遽复矣。全赖后天之谷气资益其气百白芎、芍药、地黄、麦冬、阿胶养血滋阴。以柴胡、桂枝、防风去邪散热。以杏仁、桔梗、白蔹下气开郁。惟恐虚而有热之人。滋补之药上拒不受。故为散其邪热。开其逆郁。而气血平顺。补益得纳。为至当不易之道也。
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. c& x+ l* ], [5 h8 v) T 卷二 血痹虚劳方
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酸枣仁汤* Y7 P9 E- F" {4 `$ M6 b6 P6 @
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治虚劳虚烦不得眠。' j7 W$ Q8 H. m0 O/ Y7 Z0 `
8 @* Y1 ^6 w8 p8 c 酸枣仁(二升。) 甘草(一两。) 知母(二两。) 茯苓(二两。) 芎 (一两。); {+ ?' }; z5 `$ u( |9 Y
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上五味。以水八升。煮酸枣仁得六升。内诸药。煮取三升。分温三服。
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歌曰 酸枣(仁)二升先煮汤。茯知二两佐之良。芎甘各一相调剂。服后恬然足睡乡。
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* m `9 j& T' q- ]' Y* } 尤在泾云。人寤则魂寓于目。寐则魂藏于肝。虚劳之人。肝气不荣。故以枣仁补敛之。
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然所
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卷二 血痹虚劳方; m2 t+ i. D- _. R8 R" _
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大黄虫丸$ J3 I/ |7 W# |* m- u* \
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治五劳虚极羸瘦。腹满不能饮食。食伤。忧伤。饮伤。房室伤。饥伤。劳伤。
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气伤。内有干血。肌肤甲错。两目黯黑。缓中补虚者。此丸主之。
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4 E8 x4 X$ j0 a 大黄(十分。蒸。) 黄芩(二两。) 甘草(三两。) 桃仁(一升。) 杏仁(一升。)
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芍螬(百枚上十二味。末之。炼蜜和丸小豆大。酒服五丸。日三服。
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. s" m( q4 c' [/ S: A/ K 歌曰 干血致劳穷源委。缓中补虚治大旨。螬蛭百个 半升。桃杏虻虫一升止。一两干漆生大可恃。
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尤在泾曰。风气不去。则足以贼正气而生长不荣。故薯蓣丸为要方。干血不去。则足以留新芦茹丸而为痹补虚和血也。
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+ p$ _! T' \1 B7 U' \$ D 忧患于肝则饥故液皆伤其经络营卫之气也。细绎本文云。腹满不能食。肌肤甲错。面目黯黑。明是不能内谷以通流营卫。则营卫凝注。瘀积之血。牢不可破。即有新生之血。亦不得畅茂条达。惟有日渐羸瘦。而成内伤干血劳。其有不死者几希矣。仲景乃出佛心仙手。治以大黄 虫丸。君以大黄。从胃络中宣瘀润燥。佐以黄芩清肺卫。杏仁润心营。桃仁补肝虚。生地滋肾燥。干漆性急飞窜。破脾胃关节之瘀血。虻虫性升。入阳分破血。水蛭性下。入阴分逐瘀。螬蛴去两胁下之坚血。 虫破坚通络行阳。却有神功。故方名标而出之。芍药、甘草扶脾胃。解药毒。0 D0 P, A, w4 U R6 ?, {# D
; M4 t+ R" t& Y: L 缓中补虚者。缓舒也。绰也。指方中宽舒润血之品而言也。故喻嘉言曰。可用琼玉膏补之。4 X) H2 | i, q9 }
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勿以 、术补中。失却宽舒胃气之义。
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卷二 附方! e5 x- M0 T$ O* @, ]
- a$ I) d% S( }6 ?5 k) _3 l 千金翼炙甘草汤
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$ J7 Y- k: J% M' B) v2 H, j (歌见长沙方歌括) 治虚劳不足。汗出而闷。脉结悸。行动如常。不出百日危急者。+ h2 K7 k) |7 X( n4 c( F
* a4 i0 O2 u% {1 z# B. C# ]+ P 十一日死。/ }# x2 x# [ A0 @3 [' S8 u
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甘草 桂枝 生姜 人参 阿胶 大枣 麻仁 麦冬 生地徐云。此虚劳中润燥复脉之神方。今人喜用胶、麦等而畏用姜、桂。岂知阴凝燥气。非阳不
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卷二 附方7 t+ U1 g& W1 T. ?! q& g
$ g' o$ D7 U$ b0 @4 m 肘后獭肝散
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治冷劳。又主鬼疰。一门相染。, \$ m3 b5 P# k# b% c% y
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獭肝一具。炙干末之。水服方寸匕。日三服。
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) V" R- l3 S+ c0 Q7 I- }% q5 _+ O 歌曰 獭肝变化少人知。一月能生一叶奇。鬼疰冷劳宜此物。传尸虫蛊是专司。" o3 Z* L5 E5 q$ r, z8 t
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王晋三云。獭肝散。奇方也。葛稚川治尸疰鬼疰。仲景治冷痨。皆取用之。按獭肝性温。
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能善变象。而獭肝一月生一叶。又有一退叶。是其性亦能消长出入以杀隐见变幻之虫。真神品也。0 z# D6 ^' v/ K
: n4 d. f8 |2 C G 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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- k+ e3 \2 p/ v" h 甘草干姜汤
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治肺痿吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遗尿。小便数。所以然者。以上虚不能此为肺中冷。必眩。多涎唾。以此方温之。若服汤已渴者。属消渴。& T$ x7 T* a- d& e( y/ T2 C' {
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甘草(四两。炙。) 干姜(二两。炮。)
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上 咀。以水三升。煮取一升五合。去滓。分温再服。
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歌曰 二两干姜四炙甘。姜须炮透旨须探。(伤寒。金匮各方中。只此一方用炮。)肺中津涸蔚按。肺痿皆为热证。然热有虚实之不同。实热宜用寒剂。而此则亡津液而致虚。以虚而生甘为主。佐以炮透之干姜。变其辛温之性而为苦温之用。于甘温除大热成法中。又参以活法。 Q# {1 T' E* e( D
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方! j" N! W( z/ A
# |) e* h& E; P4 b 射干麻黄汤
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治咳而上气。喉中水鸡声者主之。8 v3 I, A* {; e0 Z
9 v2 z- [. T$ p+ X% X 射干(三两。) 麻黄 生姜(各四两。) 细辛 紫菀 款冬花(各三两。) 大枣(七枚。)
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/ Z$ L M$ N/ n2 S/ l4 s! | 上九味。以水一斗二升。先煮麻黄两沸。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。# O$ X J* X/ C4 S2 n2 z: V; R
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歌曰 喉中咳逆水鸡声。三两干辛款菀行。夏味半升枣七粒。姜麻四两破坚城。
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! S( a/ }7 I8 w) W5 p( D( \" v$ k 上方主温。此方主散。2 ?" N0 B$ V1 v; A( g7 h `0 A
1 ^- {' g1 v; n: K5 a% n7 ~* S 尤在泾云。咳而上气。肺有邪则气不降而反逆也。肺中寒饮上入喉间。为呼吸之气所激。
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( e1 N: F! Q/ k0 l5 ^% ?+ z 则枣 f8 |! Y5 j$ ^. }% R0 {" x
! H( R7 r! b' _; ~4 u- K! c6 v/ T' m 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方3 O1 I: k; a% L2 }, r8 E" v6 H
0 ^ G' y5 L* i/ ?& t 皂荚丸
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治咳逆上气。时时吐浊。但坐不得眠者。此丸主之。
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皂荚(八两。刮去皮。酥炙。)
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4 \0 k" l. [8 Y$ S$ v- {; d 上一味末之。蜜丸梧子大。以枣膏和汤服三丸。日三夜一服。! z1 \3 z/ N* m% i' C8 v8 n
" E/ Q% H* Y- y9 ?3 e 歌曰 浊痰上气坐难眠。痈势将成壅又坚。皂荚蜜丸调枣下。绸缪须在雨之前。
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' k9 ?) o* f4 o 蔚按。痰有固而不拔之势。故用皂荚开其壅闭。涤其污垢。又以枣膏安其胃气。祛邪中不离" m( B5 c- r+ f# Z) ~
6 W, I( b* D4 j; \% W+ q1 f 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方' u3 {9 m+ g! w( Y, o& K
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浓朴麻黄汤6 ~2 Z) f1 @& U9 Y ?
' W9 T! c' P* p0 U& \$ D. a 治咳而脉浮者主之。3 S5 q6 K u2 [2 A
4 l: x3 P! q5 Q5 Z- ^5 `' ?7 r 浓朴(五两。) 麻黄(四两。) 石膏(如鸡子大。) 杏仁(半升。) 半夏(半升。)+ I6 \# m1 A3 W+ u
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干上九味。以水一斗二升。先煮小麦熟。去滓。内诸药。煮取三升。温服一升。日三服。
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& S% S# G# e7 @3 x- S4 c- ~3 n& r$ f 歌曰 杏仁夏味半升量。升(小)麦四麻五朴良。三两姜辛膏(鸡)蛋大。脉浮咳喘此方当。(元犀按。咳而脉浮者。内有饮而表有邪也。表邪激动内饮。饮气上凌。则心肺之阳为之蒙蔽黄解表出邪。干姜、五味、半夏、细辛化痰涤饮。小麦保护心君。然表邪得辛温而可散。内饮尤妙先煮小麦。. V3 i J8 B7 u' ?" l* Q
0 Z( H$ U* P: t8 O9 W( ]7 U 学人当细心体认。方得其旨焉。
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方$ }. e$ k: L; v; D" m% d$ Y }. R
# q1 R1 V+ u6 {% Y, m) f: Q8 \7 P 泽漆汤
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治咳而脉沉者。此汤主之。
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7 r$ `+ O' A2 y* O1 v, ? 半夏(半升。) 泽漆(三升。以东流水五斗。煮取一斗五升。) 紫参(一本作紫菀。)
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生姜 白前(各五两。) 甘草 黄芩 人参 桂枝(各三两。)
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* \: b0 j0 J/ x' @2 M1 T 上九味。 咀。内泽漆汤中。煮取五升。温服五合。至夜尽。
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歌曰 五两紫参姜白前。三升泽漆法分煎。桂芩参草同三两。半夏半升涤饮专。3 ~; [" `$ N% X
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元犀按。咳而脉浮者。表有邪也。表邪不解。则干动内饮而为咳。用浓朴麻黄汤宽胸解表。
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气不降逆。佐以降逆气。并和里气。生姜、桂枝。调营卫。运阳气。并行饮气。人参、甘草。奠中土。交阴阳以和之。犹治水者。先修堤岸以杜其泛滥之患也。先煮泽漆者。取其气味浓浓。领诸药入肾。充肾气。使其吸引有权。则能通府以神其妙用焉。( R5 c, l: J& K! l8 d: |
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受业林礼丰按。本方主太阳之里。太阳底面便是少阴。咳而脉沉者。病在太阳之里少阴之表也。盖太阳主皮毛。邪伤皮毛。必干于肺。肺伤则不能生水。而少阴之枢逆于下。故立此方。君以泽漆者。以其气味苦寒。壮肾阴。利水而止咳也。复用白前宣肺气。黄芩泄肺热。- G. k, R2 R; E6 ?
' K5 T5 S! _2 q& ~3 g- J 人参补肺虚可用也。 g5 L9 z& j# f
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方' h, c0 l+ `9 e# z* j8 A p3 m
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麦门冬汤( S1 a5 i( K' |3 \
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治火逆上气。咽喉不利。止逆下气者。此汤主之。) v" w& Q$ t2 e) K9 n% J" x
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麦门冬(七升。) 半夏(一升。) 人参 甘草(各二两。) 粳米(三合。) 大枣(十二枚上六味。以水一斗二升。煮取六升。温服一升。日三夜一服。
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歌曰 火逆原来气上冲。一升半夏七升冬。参甘二两粳三合。枣十二枚是正宗。
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喻嘉言云。于大建中气大生津液队中。增入半夏之辛温一味。其利咽下气。非半夏之功。
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2 w- X% _/ d6 c" ]: | 善
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3 n$ B3 Z; z- X 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方7 E: K' K( p6 ~% u: r8 r( o8 J& r5 ~* L: A
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葶苈大枣泻肺汤( ]- M4 r+ J, o5 k& ~: {
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治肺痈喘不得卧者主之。
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; I, S5 q. e* b3 g; i 葶苈(熬令黄色。捣。丸如鸡子大。) 大枣(十二枚。)6 q5 M& u4 o8 A
+ T) D) ?/ D# s$ ? 上先以水三升煮枣。取二升。去枣。内葶苈。煮取一升。顿服。. Z- r- p, D+ g# }8 W4 P! s
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歌曰 喘而不卧肺痈成。口燥(口中辟辟干燥。) 胸疼(胸中隐隐痛。)数实呈。(肺痿脉数尤在泾云。葶苈苦寒。入肺泄气闭。加大枣甘温以和药力。与皂荚丸之饮以枣膏同法。' P! I c7 P4 [
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方; M8 A! e1 o! v* L
# K7 F, h" o7 I% Q# ~ 桔梗汤5 E4 @2 x4 g" ^( I" [2 y- Y
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治肺痈咳而胸满。振寒脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。久久吐脓如米粥者。此汤桔梗(一两。) 甘草(二两。)
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% ]5 f- C3 n9 R: Y 上以水三升。煮取一升。分温再服。则吐脓血也。% f( V3 g" W! g
, ^$ k( ]' l$ s 歌曰 脓如米粥肺须清。毒溃难支药要轻。甘草二兮桔一两。土金合化得生生。
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9 } m! _3 H# g 元犀按。肺痈尚未成脓。用葶苈泻之。今已溃后。用此汤排脓解毒。宜缓治。不可峻攻也。余解见长沙方歌括。. }7 ^: c" w9 q3 n# i6 j& s4 H
0 C3 b8 Q- Q5 O1 h 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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越婢加半夏汤
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治咳而上气。此为肺胀。其人喘。目如脱状。脉浮大者。此汤主之。
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麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 大枣(十二枚。) 甘草(二两。) 半夏(上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。
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歌曰 风水多兮气亦多。水风相搏浪滔滔。全凭越婢平风水。加夏半升奠巨波。
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元犀按。此肺胀。原风水相搏。热气奔腾。上蒸华盖。走入空窍。故咳而上气喘目如脱状证脉浮大者。风为阳邪。鼓荡于其间故也。方用麻黄、生姜直攻外邪。石膏以清内热。甘草、
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; \6 G+ ~- d6 g+ B% }& h3 L$ \: X$ v 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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: R6 B! o' c' ~ 小青龙加石膏汤/ g# f3 u' b# e: U8 K! Z
! i r6 F- T0 m) D5 o1 w/ a 治肺胀咳而上气。烦躁而喘。脉浮者。心下有水。此汤主之。
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$ m* Y" L1 N" N6 @& y 小青龙方见痰饮咳嗽。再加石膏二两。即此方也。
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歌曰 小龙分两照原方。二两膏加仔细详。水饮得温方可散。欲除烦躁藉辛凉。' f* q0 T* s( i. P7 u* [
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尤在泾云。此亦内邪外饮相搏之证。但兼烦躁则挟有热邪。特加石膏。即大青龙例也。; w) h- }, W* O# M# d! c4 N
; U" k* B& t0 n 然心下有水。非温药不得开而去之。故不用越婢加半夏。而用小青龙加石膏。寒温并进。水热俱捐。于法为尤密矣。魏念庭云。师为肺冷而干燥将痿者。立甘草干姜汤一方。为肺热而枯焦立射立浓又为膏一可成弃之。益见济人无己之苦心也。& j C2 S M$ l3 @* b
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卷三 附方/ i7 f V" m9 L6 v) q8 |# f n: M' N; x
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外台炙甘草汤9 J/ x& J4 b* L; f/ y5 ^) ~
, B3 s d( X6 S0 s- p* b% } (方出千金。见血痹虚劳。歌见长沙方歌括。) 治肺痿涎唾多。心中温温液液元犀按。肺痿涎唾多心中温温液液者。心阴不足也。心阴不足则心阳上炽。势必克金而成肺余义见伤寒论。不再赘。
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5 l7 q l9 }9 s* v5 ? 卷三 附方
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千金甘草汤
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(歌解见长沙方歌括。)
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甘草一味。以水三斗。煮减半。温分三服。5 t4 D4 H c( @% z4 z5 o
4 q% o3 L' K3 d7 V 千金生姜甘草汤 治肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴。 V0 A6 z+ U# p3 _( i
$ Q- `/ E, u% {' L 生姜(五两。) 人参(三两。) 甘草(四两。) 大枣(十五枚。)
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上四味。以水七升煮三升。分温三服。) I- G& v1 J- d( i P5 v
/ E& e* S% `+ i: h3 k0 ` 歌曰 肺痿唾涎咽燥殃。甘须四两五生姜。枣枚十二参三两。补土生津润肺肠。+ W: _6 } H1 h% g7 `, h8 _
. D9 v1 t( [3 b k/ W( E. S 元犀按。中者土也。土能生金。金之母。即资生之源也。夫肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴者。是中土虚。水气逆。阻其津液不能上滋也。方用生姜甘草汤者。君生姜破阴行阳。蒸津液上令土旺则生金制水矣。
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" [1 e( n8 q' I4 S) [ 卷三 附方- v/ R+ {! p+ }: p5 G
O- o4 i9 Q- C3 @ 千金桂枝去芍药加皂荚汤7 j' H% h: H, A5 ^: n% {
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治肺痿吐涎沫。
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: V) L5 O1 `: E5 _7 L. y6 S: X 桂枝 生姜(各三两。) 甘草(三两) 大枣(十二枚。) 皂荚(一枚。去皮子。! ~4 O3 `* ~2 V' _1 I
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炙焦。)$ }( L8 r l& Z! x& o1 z. Z4 d
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上五味。以水七升。微火煮取三升。分温三服。8 f- v5 l+ P3 e/ t4 c7 R2 l; M3 T
+ I3 P8 ^; O+ G x' R 歌曰 桂枝去芍本消阴。痰饮挟邪迫肺金。一个皂驱粘腻浊。桂枝运气是良箴。
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8 v5 S: ?. b: p6 U 元犀按。非辛温之品。不能行阳运气。非甘润之品。不能补土生津。君以姜、桂之辛温。$ Y8 f0 g0 o/ b: K9 s5 R) l; o
: D8 m4 o/ t$ U, x. E 行阳消阴。佐以大枣、甘草之甘润。补阴生液。若夫开壅塞。涤污垢。以净其涎沫者。则皂荚丸
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8 K L& h. s, r! _ 卷三 附方
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3 N5 N+ z& y# p3 `" u4 q 外台桔梗白散
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(歌解见长沙方歌括。)治咳而胸满振寒。脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。9 T! h& n8 k# q2 R% o
H; @4 E* N& ?8 X3 a( o" V/ g 如米粥者。为肺痈。9 }0 k6 m' M7 c6 Y. B4 e. @ u
$ D' ?) W' I2 I1 k( Q5 v/ ? 桔梗 贝母(各三分。) 巴豆(一分。去皮熬。研如霜。)" W9 ~% o7 G2 @/ v
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上三味为散。强人饮服半钱匕。羸者减之。病在膈上者吐脓。在膈下者泻出。若下多不止。
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卷三 附方
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千金苇茎汤
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治咳有微热烦满。胸中甲错。是为肺痈。
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* V7 O4 g" ]8 m7 C/ \9 E) M 苇茎(二升。) 薏苡仁(半升。) 桃仁(五十粒。) 瓜瓣(半升。)
0 A" t# L/ j5 ^& P1 E. j0 N( n& S3 }, {
上四味。以水一斗。先煮苇茎。得五升。去滓。内诸药。煮取二升。服一升。再服。当吐如歌曰 胸中甲错肺痈成。烦满咳痰数实呈。苡瓣半升桃五十。方中先煮二升茎。: e+ R3 }. g* y& a9 n- H+ }
4 ?# V" d, x V- q 元犀按。此方以湿热为主。咳有微热烦满。胸中甲错者。是湿热之邪结在肺也。肺既结。- n6 K3 n$ `1 g' A
" ]. p A ^1 }0 q0 a 则之源。瓜瓣排瘀。开结热之路。方下注云。再服当吐如脓者。指药力行。肺痈溃矣。
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% L( Z9 y& V# `0 e2 y9 d7 Y& Y 卷三 附方# N* x4 j8 @8 t% g/ Q# R& B3 D
- t: g( Z' T$ a 葶苈大枣泻肺汤
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治肺痈胸满胀。一身面目浮肿。鼻塞清涕出。不闻香臭酸辛。咳逆上气。
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( E0 D+ _7 T- t0 P1 E+ J5 e8 q 喘鸣迫塞。此汤主之。(方见上。三日一剂。可至三四剂。须先服小青龙汤一剂。乃进。)7 t" x9 }: g% S& T5 y
# g) [/ e$ Z4 N0 |4 N5 D* @$ x4 | 卷三 奔豚气病方' G# I; {3 O0 u: u3 A! q7 _6 Q
% w9 T5 I' w" c% `) A 奔豚汤
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) U9 {3 \$ I/ L5 ?# [ 治奔豚气上冲胸。腹痛。往来寒热者主之。# Y. C; x; t" q3 @( j- |. S" H
0 ~& e1 G/ i3 M# W 甘草 当归 芎 黄芩 芍药(各二两。) 半夏 生姜(各四两。) 生葛(五两。)
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甘李上九味。以水二斗。煮取五升。温服一升。日三夜一服。
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歌曰 气冲腹痛号奔豚。四两夏姜五(两)葛根。归芍芎芩甘二两。李皮须到一升论。% R! D. g/ ^, L, r8 B
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按伤寒论云。厥阴之为病。气上冲心。今奔豚而见往来寒热。腹痛。是肝脏有邪。而气通于阴阳相徐忠可云。此方合桂枝、小柴胡二汤。去柴胡。去桂枝。去大枣。以太阳少阳合病治法。6 b, Q- E& \# a( P* v1 n
$ d2 |4 Z' N) t0 a- J% R 解正尤在泾云。苓桂为奔豚主药。而不用者。病不由肾发也。按服此汤而未愈者。用乌梅丸神效
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卷三 奔豚气病方& C" e( S* [+ A8 e. t6 C
5 g4 O$ w8 j1 F0 w* E' f 桂枝加桂汤
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' a7 m1 X4 b: e+ L9 M (歌见长沙方歌括。) 治发汗后烧针令其汗。针处被寒。核起而赤者。必发奔豚从少腹上至心。灸其核上各一壮。与此汤主之。
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桂枝汤(方见妇人妊娠病。)加桂枝二两。+ @, L8 O' O; R7 S+ a- v8 e0 V
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元犀按。汗后又迫其汗。重伤心气。心气伤不能下贯元阳。则肾气寒而水滞也。加以针处被入之6 ]/ R$ m" ?9 ?6 _, K# Y! d
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卷三 奔豚气病方
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* f" a$ }6 R0 q, F: |" W8 s! l; P 茯苓桂枝甘草大枣汤' S6 k# u; Q& a) ]9 Y3 [5 S; v
. V. ^+ |' h$ M% G- f (歌见长沙方歌括。) 治发汗后脐下悸者。欲作奔豚。此汤主之。; s Q, L. J& U- q2 p. t; j
N6 {# ]7 N1 x. X5 q/ N. ~ w 茯苓 甘草 大枣 桂枝此发汗后心气不足。而后肾气乘之脐下悸。即奔豚之兆也。
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" d+ t! X2 G! _7 B s 孙男心典禀按。因惊而得。似只宜以心为治也。然自下而上。动于肾气。激乱于厥阴。4 c. S4 a: J2 @, n5 h
$ S9 U& x# ~0 w; {6 u/ c& z 而撤草大骨救逆苓心下先祖云
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卷三 胸痹心痛短气方
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4 L5 k" j/ _6 } 栝蒌薤白白酒汤7 X- ]# M; D! _" c4 v% B
3 N! C( ^2 s; P7 v. v 治胸痹病喘息咳唾。胸背痛。短气。寸口脉沉而迟。关上小紧数者。此汤主之。
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栝蒌实(一枚。捣。) 薤白(半升。) 白酒(七升。): Y! h2 p( t1 `% }
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上三味。同煮。取二升。分温再服。7 N: l0 ~. c5 W- T
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歌曰 胸为阳位似天空。阴气弥沦痹不通。薤白半升(栝)蒌一个。七升白酒奏奇功。% b0 D8 ^/ _3 u+ M
% w- V; x7 |7 |; _, H% o+ ^ 孙男心典禀按。胸为气息之路。若阴邪占居其间。则阻其阳气不通。故生喘息咳唾胸背痛诸证。寸口者。脉之大会。阳之位也。内经诊脉篇云。上竟上者。胸喉中事也。上附上。/ v. a! _4 W0 ?% p$ v; N) H- L
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右外即内为栝则( Q; Y# R) C) l6 [
+ D% U* x# Y- X3 ]) G. q, O6 S 卷三 胸痹心痛短气方( }: W- L. k, O: @1 G
7 f8 g. r1 f# j$ W0 I* o; b 栝蒌薤白半夏汤
2 o- V% [' ^$ f8 g t5 J: h/ V2 {! x( u0 E" y& z/ A/ O
治胸痹不得卧。心痛彻背者主之。9 f% e+ q- u1 c1 T) M/ O
7 J- n' O4 a1 D5 x' {) K
括蒌实(一枚。捣。) 薤白(三两。) 半夏(半升。) 白酒(一斗。). o' }$ t6 Y" n/ O' @# N# x4 m/ z v
: S- v. J# o4 P6 Y& A, d t 上四味。同煮。取三升。温服一升。日三服。
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歌曰 胸背牵疼不卧时。(上言胸背痛。兹又加以不得卧。其痛甚矣。所以然者。有痰饮以增元犀按。加半夏一味。不只涤饮。且能和胃而通阴阳。
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; s8 P4 e% N& z: {$ Q( W% U 卷三 胸痹心痛短气方
& v$ S$ z3 r2 P& Z u P5 w
8 y+ a H9 c8 e 枳实栝蒌薤白桂枝汤* d7 n' G- U8 o. E9 s
; Q" T; D7 r* `/ |& C1 W 治胸痹。心中痞气留结在胸。胸满。胁下逆抢心者。此汤主之。人参汤枳实(四枚。) 薤白(半升。) 桂枝(一两。) 浓朴(四两。) 栝蒌实(一枚。6 d$ S, l$ W M% c9 V
5 `( y) M2 G- s4 K. m; g 捣。)9 n4 a' Y) w/ r$ a9 O8 _
% ]+ }% a4 N; f8 T+ O 上五味。以水五升。先煮枳、朴。取二升。去滓。入诸药。再煮数沸。分温再服。1 |6 ]- Y# l0 n% ]% [
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歌曰 痞连胸胁逆攻心。(尤云。心下痞气是气痹而成痞也。按胁下逆抢心者。气不由中上而从胁逆。是中痹而阻诸气之往来也。)薤白半升四朴寻。一个栝蒌一两桂。四枚枳实撒浮阴。(尤云。宜急通其痞结之气。)2 d# p$ r, ]* b: M
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元犀按。枳实、浓朴泄其痞满。行其留结。降其抢逆。得桂枝化太阳之气。而胸中之滞塞自开。以此三药与薤白、栝蒌之专疗胸痹者而同用之。亦去疾莫如尽之旨也。6 d4 u' N4 [/ H3 [) v5 }
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卷三 胸痹心痛短气方& l% ]9 W& P! r
& y7 K" ]2 `3 K! M5 I- s. W 人参汤' H( z5 N+ h5 {- q1 V6 [. o0 ~7 O
# r! b; C1 }3 a% Z6 M (即伤寒论桂枝人参汤。)
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人参 干姜 白术 桂枝 甘草歌曰 理中加桂人参汤。(尤云。速复其不振之阳。)阳复阴邪自散藏。休讶补攻分两道。
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道消(小人道消。)道长(君子道长。)细推详。
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1 }8 m g. s4 ?6 L# d% M$ y" [% l 元犀按。此别胸痹证虚实之治。实者邪气抟结。蔽塞心胸。故不用补虚之品。而专以开泄之使审- s# {2 a) t, K) k) x2 |/ p1 t
3 {0 Z: x& Y* j 卷三 胸痹心痛短气方
8 g+ D- ?% C2 h
; e* |- c6 a5 V 茯苓杏仁甘草汤- L; `, X6 [ A( x/ M8 \
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治胸痹。胸中气塞短气者。此汤主之。橘皮枳实生姜汤亦主之。% a, s, V) N4 d; [& K8 t& l
/ v9 G! n& g3 i \* ^( ?1 e 茯苓(三两。) 杏仁(五十个。) 甘草(一两。)
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' n) H+ B; o% X- F 上三味。以水一斗。煮取五升。温服一升。日三服。不瘥。更服。0 }+ S, t/ f: u
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歌曰 痹而短气孰堪医。甘一苓三淡泄之。更有杏仁五十粒。水行(则)气(自)顺不求奇。1 E7 a- d( j7 Z
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卷三 胸痹心痛短气方0 T4 U- H' e6 _& N
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橘皮枳实生姜汤0 R9 C, |" u: `5 c" p0 l
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橘皮(一斤。) 枳实(三两。) 生姜(半斤。) @0 v. x/ P' @+ R0 U. h6 @, q
0 W! |- k5 B, ~* [6 c% B m4 e 上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。# D! j0 k( p% e8 _, R
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歌曰 痹而气塞又何施。枳实辛香三两宜。橘用一斤姜减半。气开(则)结(自)散勿迟疑。受业林礼丰按。胸痹胸中气塞者。由外邪搏动内饮。充塞于至高之分。闭其气路。非辛温不枳实水邪水行而酌7 ~4 ^% a' S# N+ U( Z
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卷三 胸痹心痛短气方2 W7 J5 ]3 f) `! t5 m3 m
- E% X/ \- E8 M4 u) H 薏苡附子散
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( Q$ w5 X% h2 Q1 i7 z1 g 治胸痹缓急者。此散主之。$ n0 }7 u5 t' P4 K/ Y U
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薏苡仁(十五两。) 大附子(十枚。炮。)
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. f& ]$ D6 @- {) U% m3 F& e 上二味。杵为散。服方寸匕。日三服。+ [2 x) E4 q* I/ z1 w
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歌曰 痹来缓急属阳微。(经云。阳气者精则养神。柔则养筋。)附子十枚切莫违。更有薏仁元犀按。薏苡禀阳明金气。金能制风。肝为风脏而主筋。取治筋之缓急。人之所知也。/ Q' G1 |* J) p* Q' i" I: ]+ w
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合附汤。与此相表里。( Z/ r }# L) s1 W: V
* N/ A! w: ^) ^$ n+ y( v 卷三 胸痹心痛短气方9 z# d7 n O! c9 C: j
# X3 ^$ M R) Y( o: ^' W 桂枝生姜枳实汤
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: u0 ^% M: E1 W9 P+ a% t 治心中痞。诸逆心悬痛者。此汤主之。$ z* ~5 e% U7 f9 | l6 N
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桂枝 生姜(各三两。) 枳实(五两。)
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+ q& L& ?4 y# x- } 上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。# s+ e7 `; |1 a& d
* N5 _ q9 f# [5 n" l0 C8 Y1 ? 歌曰 心悬而痛痞相连。痰饮上弥客气填。三两桂姜五两枳。祛寒散逆并攻坚。) ]) X/ J1 R2 K& ?6 z. t
& U9 l, E9 Y2 h r8 Q3 n 元犀按。心下痞者。心阳虚而不布。阴邪僭居心下而作痞也。尤云。诸逆该痰饮客气而言。
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0 y, h, [+ ?& U" }( i9 B# r# { 壮阳姜、
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$ {0 A0 v8 M/ t( e 卷三 胸痹心痛短气方1 @) o4 ^; f1 b) s5 C6 e
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乌头赤石脂丸0 I. X4 ]1 }* _/ H; Q
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治心痛彻背。背痛彻心者。此丸主之。, k9 k; T9 E6 y6 D! _6 Q5 y
* v8 f$ B- I& j, n- B( r' ] 乌头(一分。炮。) 蜀椒 干姜(各一两。) 附子(半两。) 赤石脂(一两。)
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3 Z4 g+ P: ~( X1 w; x1 s 上五味末之。蜜丸如桐子大。先食服一丸。日三服。不知。稍加服。
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歌曰 彻背彻胸痛不休。(前言心痛彻背。尚有止息之时。今则阴寒极而痛极矣。)阳光欲喻嘉言曰。前后牵连痛楚。气血疆界俱乱。若用气分诸药。转益其痛。势必危殆。仲景用蜀姜之不相气攻7 N; H. |, D' M9 z5 z# B3 p; L
" G. c5 D* h3 A5 z 卷三 附方
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九痛丸
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治九种心痛。(一虫。二注。三风。四悸。五食。六饮。七冷。八热。九去来痛是而并以一方治之者。岂痛虽有九其因于积冷结气者多耶。)$ E* f" D# y) H6 j& W9 T# h: V
6 A/ j9 |' H, } 附子(三两。炮。) 生野狼牙 巴豆(去皮。熬。研如膏。) 干姜 吴茱萸 人参(各一上六味末之。炼蜜丸如梧桐子大。酒下。强人初服三丸。日三服。弱者二丸。 兼治卒中恶主之歌曰 九种心疼治不难。野狼(牙吴) 萸姜(巴)豆附参安。附须三两余皆一。攻补同行仔细看魏云。凡结聚太甚。有形之物参杂其间。暂用此丸。政刑所以济德礼之穷也。 _$ a7 B! m: C- @
4 C _/ G/ `/ z1 p2 I' C 卷三 腹满寒疝宿食方
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附子粳米汤
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/ N! D/ x6 N, |( r; O% H) O3 N 治腹中寒气雷鸣切痛。胸胁逆满呕吐者。此汤主之。
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附子(一枚。炮。) 半夏 粳米(各半升。) 甘草(一两。) 大枣(十枚。)
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6 F# e s! g9 d9 p2 {" Q$ T3 P# b 上五味。以水八升。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。8 [4 X0 D, j( E$ w
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歌曰 腹中切痛作雷鸣。胸胁皆膨呕吐成。附子一枚枣十个。半升粳夏一甘烹。
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元犀按。腹中雷鸣。胸胁逆满呕吐。气也。半夏功能降气。腹中切痛。寒也。附子功能驱寒。
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8 r9 @: w4 a- G: R! T 而交乎8 U+ q a! D; ^7 T+ C0 I$ G
# R% \/ r0 Z& _ 卷三 腹满寒疝宿食方
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浓朴七物汤
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治腹满发热十日。脉浮而数。饮食如故者。此汤主之。/ Z+ Z" g" `, G3 J1 C/ W
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浓朴(半斤。) 甘草 大黄(各三两。) 大枣(十枚。) 枳实(五枚。) 桂枝(二两。) 生姜(五两。)" \; r9 O& @& T8 m+ [
# i+ Q. A1 `, x: y 上七味。以水一斗。煮取四升。温服八合。日三服。呕者加半夏五合。下利去大黄。寒多者歌曰 满而便闭脉兼浮。三两甘黄八朴投。二桂五姜十个枣。五枚枳实效优优。4 M) B' {6 H& j U! R! e, D
% B( F8 e- w9 h# k 元犀按。病过十日。腹满发热。脉浮而数。夫脉浮而发热。邪盛于表也。腹满而脉数。5 \: M7 J/ p2 m, u, Z# j
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邪实小承权宜恐5 |# i( k( _. k4 o3 o
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卷三 腹满寒疝宿食方% t, @' \* [% Q3 O
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大柴胡汤
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(歌见长沙方歌括。) 按之心下满痛者。此为实也。当下之。宜此汤。; N6 }( C. y8 G E' x
0 q' T/ e: ~# n1 L 柴胡 黄芩 芍药 半夏 枳实 大黄 大枣 生姜元犀按。实者当下症。大承气汤尤恐不及。况大柴胡汤乎。按之心下满痛者。太阳之邪逆而
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卷三 腹满寒疝宿食方
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; g! O* u$ P" G- d 浓朴三物汤
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治痛而便闭者。此汤主之。
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浓朴(八两。) 大黄(四两。) 枳实(五枚。)
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4 d. a/ G0 a5 K; v4 H2 A. n 上三味。以水一斗二升。先煮二味。取五升。内大黄。煮取三升。温服一升。以利为度。; F) ]& k4 |% k- y- ~
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歌曰 痛而便闭下无疑。四两大黄朴倍之。枳用五枚先后煮。小承变法更神奇。9 S; z. T. P2 [) C
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尤在泾云。承气意在荡实。故君大黄。三物意在行气。故君浓朴。
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元犀按。此方不减大黄者。以行气必先通便。便通则肠胃畅。而腑脏气通。通则不痛也。1 `% u1 b" f; f' |* W8 L5 k: H
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/ p& J# v$ W' F9 d; z- W! Y 大承气汤) g8 S& n/ V* x# d; E5 {
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(见痉病。) 治腹满不减。减不足言。当下之。) S# p" N2 i% `$ p
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以上三方。虽缓急不同。而攻泄则一。所谓中满泻之于内也。伤寒论浅注已解。毋庸再赘。
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大建中汤
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治心胸中大寒痛。呕不能饮食。腹中满。上冲皮起。出见有头足。上下痛而不可此汤主之。
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9 G8 Y! v9 X' m7 v; w7 q 蜀椒(二合。炒去汗。) 干姜(四两。) 人参(二两。)
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上二味。以水四升。煮取二升。去滓。内胶饴一升。微火煎取二升。分温再服。如一炊顷可歌曰 痛呕食艰属大寒。腹冲头足触之难。(腑脏经络皆寒所痹。痛甚手不可近也。)干姜四两椒二合。参二饴升食粥安。+ k* v0 K5 T- J7 Q1 i3 ?3 w
* G! Y4 t7 c4 x: G3 k/ B 受业林礼丰按。胸为阳气出入之位。师云心胸中大寒者。胸中之阳不宣。阴寒之气从下而上出见腹之可椒性纯阳下达。镇阴邪之逆。助干姜以振中土之阳。服后一炊顷饮粥者。亦温养中焦之气以行药力也。4 m: ^5 h& ~" K* V
i) i# F: o9 l$ ?3 D6 n; ] 卷三 腹满寒疝宿食方
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大黄附子汤
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治胁下偏痛。脉紧弦。此寒也。以温药下之。宜此汤。
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, X$ L4 a: D2 @( F( ^9 s/ X 大黄(三两。) 附子(三枚。) 细辛(二两。)1 A4 _0 ?2 @+ e3 R3 Q8 j+ K
; y0 m: B8 Q' c 上三味。以水五升。煮取二升。分温三服。若强人。煮取二升半。分温三服。服后行四五里。进一服。
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( Q9 ]! F$ \% C( H# L- H* E 歌曰 胁下偏疼脉紧弦。若非温下恐迁延。大黄三两三枚附。二两细辛可补天。
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9 K2 Z' Q' ]' u 尤在泾云。阴寒成聚。非温不能已其寒。非下不能去其结。故曰阴寒聚结。宜急以温药下之
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卷三 腹满寒疝宿食方
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赤丸
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治寒气厥逆者。2 Y/ Q2 r$ u; d( B
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乌头(二两。炮。) 茯苓(四两。) 细辛(一两。) 半夏(四两。)
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5 b7 p$ C; k* ^! A 上四味末之。内真朱为色。炼蜜为丸。如麻子大。先食饮。酒下三丸。日再服。一服不知。稍增。以知为度。# r1 _ z8 t' a y
# B' k4 M# k# @2 v' A 歌曰 寒而厥逆孰为珍。四两夏苓一两辛。中有乌头二两炮。蜜丸朱色妙通神。
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元犀按。寒气而至厥逆。阴邪盛也。方中乌头、细辛以温散独盛之寒。茯苓、半夏以降泄其阳, d" X1 C7 }9 W
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卷三 腹满寒疝宿食方
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大乌头煎
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$ M- C1 _& x% m 治腹满脉弦而紧。弦则卫气不行。即恶寒。紧则不欲食。邪正相搏。即为寒疝。
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寒疝绕脐痛。若发则白津出。手足厥冷。其脉沉紧者。此主之。(犀按。白津者汗淡不咸。
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' P" m# x- N, i0 _+ l 乌头(大者五枚。熬去皮。不必咀。)
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上以水三升。煮取一升。去滓。内蜜二升。煎令水气尽。取二升。强人服七合。弱人服五合歌曰 沉紧而弦痛绕脐。白津(汗出淡而不咸之名。)厥逆(四肢冷。)冷凄凄。(一身恶寒之元犀按。上条与本条。俱阴寒内结之症。寒为厥。气为逆。是积久阴邪聚满于中也。阴邪曰寒气厥逆者。乃纯阴用事。阳气将亡。法宜温中壮阳。大破阴邪。非甘温辛热之品。焉能救其万一哉。
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6 J0 @6 V1 x+ L% @, N 卷三 腹满寒疝宿食方
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当归生姜羊肉汤5 D8 v4 L3 ~& h: c! q- n" j
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治寒疝腹中痛。及胁痛里急者主之。
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当归(三两。) 生姜(五两。) 羊肉(一斤。)+ ^! [/ r4 T& Q( s
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上三味。以水八升。煮取三升。温服七合。日三服。若寒多加生姜成一片。痛多而呕者。! a D9 h! G3 \) S. g6 w
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加橘皮二两。白术一两。加生姜者。亦加水五升。煮取三升二合服之。
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/ e) l4 Y3 r% n, c6 I+ t 歌曰 腹痛胁疼(腹胸皆寒气作主。无复界限。里)急不堪。(是内之营血不足。致阴气不能加减歌曰 寒多增到一斤姜。痛呕宜加橘术商。术用一兮橘二两。祛痰止呕补中方。
* e8 y3 U& k" x9 }
# H3 P+ V1 Z7 k+ C4 I8 X; [4 n2 R0 M 元犀按。方中当归行血分之滞而定痛。生姜宣气分之滞而定痛。亦人所共晓也。妙在羊肉之活之当
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* S: q8 M4 `& y- o7 m" N 卷三 腹满寒疝宿食方) T* o, _# ~- {. L* R
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乌头桂枝汤
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0 g3 G7 z3 R/ w1 d( H, M (桂枝汤见呕吐哕下利。) 治寒疝腹中痛。逆冷。手足不仁。若身疼痛。灸刺诸能治者。抵当乌头桂枝汤主之。) w; f+ \) n _# W# _1 B
, e* m' b0 V; v* F 乌头(五枚。)+ j) l) Z' s. f
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上一味。以蜜二斤。煎减半。去滓。以桂枝汤五合解之。令得一升后。初服五合。不知。
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即歌曰 腹痛(内寒)身疼(外寒)肢不仁。(脾主四肢。不仁者寒盛于中。无阳气以温之也。)药方。)桂枝按。解之者。溶化也。知。效也。如醉状。外寒方解。得吐者。内寒已伸。故为中病也。
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道光庚辰岁。予大小儿年二十六岁。初病时少腹满。两旁相去有六寸远。结二痈。长三寸。阔二寸。不红不痛。其气似相通状。大便不通。发作寒热。食少。医者纷纭不一。或以托里发散。或用下法。药多不效。至二三日之后。少腹满。渐高胀及腹上。及胸胁。逆气冲及咽喉。药物饮食不能下咽。气喘。冷汗出。四肢厥。有一时许竟目直口开。予不得已。用大温回阳之剂灌之。其初不能下咽。后约进有四分之一。其气略平些。苏回。予查其病症。 _$ ?: C/ \0 M' u9 q6 S; W s+ h
4 n$ h) E& H3 A! M8 s, m0 W 云夜夜泄精。或有梦。或无梦。泄时知觉。以手捏之。有二三刻久方止。夜夜如是。后惊不敢睡。至鸡鸣时亦泄。诊其脉弦细芤迟。余思良久。方觉阴寒精自出句。生二痈者。乃阴寒聚结也。治之非大温大毒之品不能散阴寒之结。非大补元气不能胜阴邪之毒也。后用四逆、白通理中、建中等汤数服。病症渐渐而瘥。此足见长沙之法。运用无穷。愿后之学人。深思而4 K# _, r, k6 v* P. Z
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卷三 附方/ [- f& p# E# ~& h8 k; R
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外台乌头汤
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& k {) m" z0 x! t; \- } 治寒疝腹中绞痛。贼风入攻。五脏拘急。不得转侧。发作有时。令人阴缩。手(即大乌头煎。见上。)7 V- g- K6 c% K8 v6 n
7 i" o- I! o% m( ` 卷三 附方
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外台柴胡桂枝汤9 m: S4 O$ p+ j) ]
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(歌见长沙方歌括。)治心腹卒中痛者。2 k: x- X5 `7 F
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柴胡(四两。) 黄芩(一两半。) 人参(一两半。) 半夏(二合半。) 大枣(十二枚。) 生姜(三两。) 甘草(一两。) 桂枝(一两半。) 芍药(一两半。)* G$ w7 N: Z. c5 y
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右九味。以水六升。煮取三升。温服一升。日三服。" i9 X( E F1 C
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卷三 附方
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外台走马汤
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, }# K4 ?. F6 C2 C 治中恶心痛腹胀。大便不通。) c9 N8 X r, }
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巴豆(二枚。去皮心。熬。) 杏仁(二枚。)
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* \3 G8 N$ v& P d# ]$ z5 h 上二味。以绵缠。捶令碎。热汤二合。捻取白汁饮之。当下。老少量之。通治飞尸鬼击病。5 A* a/ @% d* ~0 H
- O s f$ A7 F4 I4 t4 T$ W& j 歌曰 外来异气伤人多。腹胀心疼走马搓。巴杏二枚同捣细。冲汤捻汁好驱邪。8 a$ S/ y! P$ B4 L& X `
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受业门人林士雍按。中恶心痛。大便不通。此实邪也。然邪气虽实。亦以体虚而受也。! x" z. R# W( F# m' D+ A5 [, I& x
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是故利口虚者则不可用矣。近世有痧疾病。疑即此也。昔闻之先业师曰。今所谓痧疾者。乃六淫邪毒猛恶厉气所伤。凡所过之处。血气为之凝滞不行。其症或见身痛。心腹胀满绞痛。或通身青紫。四肢厥冷。指甲色如靛青。口噤。牙关紧闭。不能言语。或心中忙乱。死在旦夕。是邪毒内入矣。宜泻其毒。或刺尺泽、委中、足十趾。必使络脉贯通。气血流行。毒邪自解矣。5 j! M Z- z6 p8 k
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愚意。轻者用刮痧之法。随即服紫金锭。或吐或下或汗出。务使经气流通。毒邪亦解。或吐泻不止。腹痛肢厥。大汗出。脉微欲绝者。宜用白通汤、通脉四逆汤、四逆汤等以回阳气。
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以化阴邪。庶毒厉之邪渐消。若口不能开者。当从鼻孔中灌之。 集验良方有云。行路之人路中犯此痧疾者。不得不用刮痧之法。刮后或其人不省者。宜用人尿拌土。将此土环绕脐中。
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复使同行之人向脐中溺之。使中宫温。则气机转运。血脉流行矣。' m9 U9 c4 _; B' U& l, }
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大承气汤/ }! r9 X, n' `
/ S0 ?( B! M7 M (见痉病。) 寸口脉浮而大。按之反涩。尺中亦微而涩者。有宿食也。此汤主之。
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0 S: T4 C- j* D& b% G- v) I+ y7 L 而滑者实也。此有宿食。下之愈。宜此汤。 下利不欲食者。此有宿食。当下之。宜此, k, y$ ^, F& m7 N; d4 l5 P1 f
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8 l7 i7 {4 A# w5 i 瓜蒂散( V/ d0 S! m0 Q7 m
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(歌见长沙方歌括。) 治宿食在上脘。当吐之。宜此散主之。! G& C9 a, b, Y( G, |
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瓜蒂 赤小豆 香豉。' N+ H$ h- o) i. C! c
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卷四 五脏风寒积聚方
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旋复花汤: \% [: T6 x1 _" A+ e: y- a
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治肝着。其人常欲蹈其胸上。先未苦时。但欲饮热者主之。
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旋复花(三两。) 葱(十四茎。) 新绛(少许。): a; c- F& k7 l q2 f9 P6 @( r
( S2 N/ h4 S3 X) a# P" m6 G 上三味。以水三升。煮取一升。顿服。
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歌曰 肝着之人欲蹈胸。(肝气着滞反行其气于肺。所谓横之病也。胸者肺之位。欲按摩之以通其气也。)热汤一饮便轻松。(欲饮热者。欲着之气得热则散。)% _9 J$ O2 S6 n: Q) r/ E
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复花三两葱十四。新绛通行少许从。(旋复花咸温下气。新绛和血。葱叶通阳。新绛查本8 k& E. D$ C1 e3 ?$ C4 H; f, Q
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4 x& M p& z3 N. ]2 q$ g 麻仁丸 e5 W; B, o, G+ K* v
; G) w+ d! ^; {9 V2 L# Z (歌见长沙方歌括。) 治趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则坚。其脾为约。此丸主之。" G! \" O" H5 k
8 I6 b Y) c5 h+ h4 k 麻仁 芍药 枳实 大黄 浓朴 杏仁按。脉浮者阳盛。脉涩者阴伤。脾为胃行其津液。阴伤则脾无所运矣。又。约者弱也。+ w+ p$ l$ u; @+ N2 P+ p6 x+ r
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脾弱
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卷四 五脏风寒积聚方
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& f9 i; U2 ?( {$ R# N, l0 g' z 甘草干姜茯苓白术汤; U1 N5 U! E, |
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(一名肾着汤。) 治肾着之病。其人身体重。腰中冷。如坐水中。形如小便自利。饮食如故。病属下焦。身劳汗出。衣里冷湿。久久得之。腰以下五千钱者。此主之。
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3 }* Y* j: o' Q: Z7 } 甘草 白术(各二两。) 干姜 茯苓(各四两。)2 M) J; f" d7 u& G& j' `7 @1 G. g
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上四味。以水五升。煮取三升。分温三服。腰即温。5 C. @* H2 }2 {% h+ t9 d0 M
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歌曰 腰冷溶溶坐水泉。(带脉束于腰间。肾着则腰带病。故溶溶如坐水中状。)腹中如带五尤在泾云。寒湿之邪。不在肾之中脏。而在肾之外府。故其治不在温肾以散寒。而在燠土以胜水。若用桂、附。则反伤肾之阴矣。
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卷四 痰饮咳嗽方
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. m% Y$ r) ], t4 }6 P5 `& f# C 苓桂术甘汤
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(歌见长沙方歌括。) 治心下有痰饮。胸胁支满。目眩者。
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茯苓 桂枝 白术 甘草次孙男心兰禀按。心下者。脾之部位也。饮凌于脾。致脾弱不输。不能制水。则生痰矣。6 y7 z. y$ J0 ?0 u4 H( m9 Z
$ S( @; W j' J" Q. H6 y9 J 故其动。而水可从令而下耳。桂枝振心阳以退其群阴。如离照当空则阴霾全消。而天日复明也。白术补中土以修其堤岸。使水无泛滥之虞。更以甘草助脾气转输以交上下。庶治节行。心阳振。土气旺。转输速。而水有下行之势。无上凌之患矣。4 N0 w9 h& _+ l, Z* J
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卷四 痰饮咳嗽方
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肾气丸( F3 M; a# g! q% P9 M
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(见妇人杂病。) 治短气有微饮。当从小便去之。苓桂术甘汤主之。此丸亦主之次孙男心兰禀按。微者不显之谓也。饮水也。微饮者。犹阴霾四布细雨轻飞之状。阻于胸中。蔽其往来之气。故曰短气有微饮者。谓微饮阻其气也。经云。呼出心与肺。吸入肝与肾。若心肺之阳虚。则不能行水化气。用苓桂术甘汤振心阳崇土以防御之。使天日明而阴霾散。则气化行矣。若肾虚而水泛。则吸引无权。当用肾气丸补肾行水。使肾气足。则能通腑而化7 `( ^! \$ o$ m# q, m3 Y
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甘遂半夏汤/ ]+ R8 N0 F7 w( V
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治脉伏。其人欲自利。利反快。虽利。心下续坚满。此为留饮欲去故也。此汤甘遂(大者三枚。) 半夏(十二枚。以水一升。煮取半升。去滓。) 芍药(五枚。) 甘草上四味。以水二升。煮取半升。去滓。以蜜半升和药汁。煎取八合。顿服之。' e) M4 f( C* k& H2 y
, {& O$ ]' k: o5 j 歌曰 满从利减续还来。(去者自去。续者自续。) 甘遂三枚芍五枚。十二枚夏指大草。
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% ~/ v/ H/ q2 c4 ]: H 水之势。故以甘遂、半夏因其势而导之。甘遂与甘草相反而同用之者。盖欲其一战而留饮尽去。
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因相激而相成也6 v: |& b2 G. A+ T4 w
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卷四 痰饮咳嗽方
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6 s# Z; v, n: ]# g 十枣汤
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! X: E# z7 |$ _+ H3 S2 z7 \$ o (歌见长沙方歌括。) 脉沉而弦者悬饮内痛。病悬饮者。此汤主之。7 Z; [ ^# m1 z0 ]/ S* L9 `
# J( c2 M$ y$ V1 c 芫花 甘遂 大戟 大枣男元犀按。脉沉主里。弦主饮。饮水凝结。悬于胸膈之间。致咳引内痛也。悬饮既成。5 ^! t2 g: s4 `. H/ m3 Z5 V
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缓必滋蔓。急用十枣汤直达病所。不嫌其峻。意谓始成而即攻之。使水饮下趋而无结痛之患。/ y2 H' B) S0 ^) t
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卷四 痰饮咳嗽方
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0 e+ y* U5 b9 D( o" {' x9 W- X& k0 K 大青龙汤' }5 K0 @0 E- q( v$ _6 Z
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(歌见长沙方歌括。)3 q# X- C9 P, Z' W) a' y% j
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麻黄 桂枝 甘草 杏仁 石膏 生姜 大枣。* Q- C* g0 q6 B U: O
6 D7 I0 Z, c. r2 L7 n7 o; s8 {7 w3 M 卷四 痰饮咳嗽方
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小青龙汤/ t3 t1 Q; e$ h2 s, X
, e( g! V1 J9 O0 H! A Z# ^% D (歌见长沙方歌括。) 治病溢饮者。当发其汗。大青龙汤主之。小青龙汤亦主之。, K4 I$ t6 K& [ }# J
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麻黄 芍药 细辛 干姜 甘草 桂枝 半夏 五味子。2 U! [; s. f" b' J; f% ]
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男元犀按。师云。饮水流行归于四肢。当汗而不汗出。身体疼重。谓之溢饮。故病溢饮者。/ l0 f; _7 h9 w) j4 D, n$ p) x" P
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汗以
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7 j! o; Q0 U' z" Q* R 木防己汤
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治膈间支饮。其人喘满。心下痞坚。面色黧黑。其脉沉紧。得之数十日医吐下之此汤主之。虚者即愈。实者三日复发。复与不愈者。宜此汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。
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木防己(三两。) 石膏(如鸡子大二枚。) 桂枝(二两。) 人参(四两。)- Z% A! ^! F5 e* e' I
. j8 N I) N% A _! i- s 上四味。以水六升。煮取二升。分温再服。" _$ i8 G% t/ f* \
$ C5 @ h4 [5 n0 h/ A 歌曰 喘满痞坚面色黧。己三桂二四参施。膏枚二个如鸡子。辛苦寒温各适宜。
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( R2 L. h" ~* h7 c0 F# m 男元犀按。防己入手太阴肺。肺主气。气化而水自行矣。桂枝入足太阳膀胱。膀胱主水。
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6 _; M t: O9 h 水坚可除矣。然病得数十日之久。又经吐下。可知胃阴伤而虚气逆。故用人参以生既伤之阴。$ ^7 k* I7 o9 ]3 j+ I' x* Z
: B! _7 |/ i2 y# L; x 石膏以镇虚逆之气。阴复逆平。则喘满面黧自愈矣。此方治其本来。救其失误。面面俱到。4 Z1 Y# t; {! E& ~' u$ x+ u
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卷四 痰饮咳嗽方* |; W+ W0 x1 l" F1 o/ |
# G8 s$ \4 C7 V 木防己去石膏加茯苓芒硝汤3 H/ x4 k+ H4 F
% ?7 U/ I5 K* M' _- _ 木防己(三两。) 桂枝(二两。) 茯苓 人参(各四两。) 芒硝(三合。)$ H' W( ^8 O9 C7 [" p, t/ a
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上五味。以水六升。煮取二升。去滓。内芒硝。再微煎。分温再服。微利则愈。' s6 ]% w" R8 k
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歌曰 四两苓加不用膏。芒硝三合展奇韬。气行复聚知为实。以软磨坚自不劳。
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魏念庭云。前方去石膏加芒硝者。以其邪既散而复聚。则有坚定之物留作包囊。故以坚投坚: M: S. }. }: Z& O: |
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卷四 痰饮咳嗽方
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泽泻汤7 l% f/ U3 ]9 a) X
$ O4 l5 z1 t& i8 T8 y+ p 治心下有支饮。其人苦冒眩者主之。
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泽泻(五两。) 白术(二两。)
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上二味。以水二升煮。取一升。分温再服。3 m( S2 ]/ D" U7 P
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歌曰 清阳之位饮邪乘。眩冒频频苦不胜。泽五为君术二两。补脾制水有奇能。. L+ h8 p' F+ V0 w8 {
# h6 u% t8 j7 }+ i9 V j) o 受业林礼丰按。心者阳中之阳。头者诸阳之会。人之有阳气。犹天之有日也。天以日而光明会于传者。故主以泽泻汤。盖泽泻气味甘寒。生于水中。得水阴之气而能利水。一茎直上。能从下而上。同气相求。领水阴之气以下走。然犹恐水气下而复上。故用白术之甘温崇土制水者以堵之目之说熄。然斯道者
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卷四 痰饮咳嗽方9 `4 |, L; |7 }! U8 O5 R) _/ `
, L4 x) u9 X/ V8 q! q1 c' ? u8 u 浓朴大黄汤
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. X# j/ |) i( ?/ e) `# P 治支饮胸满者。此汤主之。
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9 e8 S0 E4 b" `5 M- W* ^7 M1 x# N 浓朴(一尺。) 大黄(六两。) 枳实(四枚。)# w$ ?$ O. e7 ]* F. \7 b3 m
7 N" g& w0 x2 q; f+ @ 上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。8 z* |+ C) E: }6 o
% r& T: v2 `4 k, |7 D4 U: c1 Y 歌曰 胸为阳位似天空。支饮填胸满不通。尺朴为君调气分。四枚枳实六黄攻。
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9 C1 e% h7 z9 t 元犀按。支饮者。有支派之别也。胸乃阳气之道路。饮为阴邪。言胸满者。乃阴占阳位。- T/ x1 V; C5 a1 P6 y9 i/ r
7 t1 a) o3 F) q, B7 A% [' h 填塞胸中而作满也。君以浓朴者。味苦性温。为气分之药。苦降温开。使阳气通。则胸中之饮化矣。枳实形圆臭香。香以醒脾。圆主旋转。故用以为佐。继以大黄。直决地道。地道通。0 Z' X5 C, F. [
3 g+ q! U( t6 S 则饮邪有不顺流而下出哉。' s- J) k: |' m" N7 Y& d
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又按。小承气汤是气药为臣。此汤是气药为君。其意以气行而水亦行。意深矣。三物汤、小! [1 ]! L! d4 I/ @' ?* @
: B* N; z2 A+ F1 C 卷四 痰饮咳嗽方( z# ] S* O4 `: x w
: a* I' c0 I$ ^7 v
葶苈大枣泻肺汤, r! ^3 ]# F+ Y, T! V/ L
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(见肺痈。) 支饮不得息。此主之。
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8 n. r' {2 U5 M" G% R! k 犀按。肺主气。为出入之路。师云。支饮不得息者。乃饮邪壅肺。填塞气路矣。方用葶苈泄: O# c- X2 N& `: w7 k
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卷四 痰饮咳嗽方+ @4 ]7 y9 l% n4 c: O" a- ~
- [- q* e+ ]4 f* C7 I 小半夏汤$ h2 s( B+ H- Q
7 K% i$ |8 i6 `! p; m" f$ m 治呕家本渴。渴者为欲解。今反不渴。心下有支饮故也。此汤主之。
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% Q4 \5 ~( i% k5 u 半夏(一升。) 生姜(半斤。)! p% X, B0 D7 o# F7 P) x; g
* w1 z6 J1 l8 o 上二味。以水七升。煮取一升半。分温再服。0 w w" m4 E6 W) I8 g ?6 y
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歌曰 呕家见渴饮当除。(饮从呕去故渴。)不渴应知支饮居。(饮能制燥。今以不渴。 m; u/ q; w! l+ X0 Y
2 e/ j l# f$ r3 x: x e 知心男元犀按。神农本草经载半夏之功治甚大。仲师各方。无不遵法用之。凡呕者。必加此味。
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! u O" u$ D% Q0 h7 D. @ 醋浸切片姜汁而不涤饮
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$ Y( T& v l9 b7 x; S$ `( o( e' U! A 卷四 痰饮咳嗽方
% O$ M* z @# k$ t2 A
, S+ }" N9 t9 ^6 P 己椒苈黄丸
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治腹满口舌干燥。此肠间有水气。此方主之。
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防己 椒目 葶苈 大黄(各一两。)
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上四味末之。蜜丸如梧子大。先食饮。服一丸。日三服。稍增。口中有津液渴者。加芒硝半歌曰 肠中有水口带干。(水既聚于下。则无复润于上后。即水饮之入。皆趋于下。不能滋为程氏曰。防己、椒目导饮于前。大黄、葶苈推饮于后。前后分消。则腹满减而水饮行。
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" {# u& d8 |& [' z' R 脾气7 ]3 E- u9 M+ }2 v5 B7 _
( Q" o {% c6 `5 R* C1 ? 卷四 痰饮咳嗽方
9 C$ u( A5 ^3 s3 Q, X$ \$ J( [2 e
: d4 Y* H: s) V5 S) _7 P, O0 F$ K 小半夏加茯苓汤5 l: i/ X7 A) ?* B% |( [" e6 l
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治卒呕吐。心下痞。膈间有水。眩悸者主之。4 e3 E" p+ \, B5 E" g4 o {
9 z9 Z3 B# b# a 半夏(一升。) 生姜(半斤。) 茯苓(四两。): X( `* Y4 c7 N& o1 S/ ^- I* s, c
) u& o5 ~$ u1 L* M1 O$ v 上三味。以水七升。煮取一升五合。分温再服。
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歌曰 呕吐悸眩痞又呈。四苓升夏八姜烹。膈间有水金针度。澹渗而辛得病情。% y4 i' i# t5 v5 n. \- i2 v
4 j4 h/ X3 q& Y- n 男元犀按。水滞于心下则为痞。水凌于心则眩悸。水阻胸膈则阴阳升降之机不利为呕吐。
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. g' N1 K7 E' I% c2 S 方用半夏降逆。生姜利气。茯苓导水。合之为涤痰定呕之良方。
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卷四 痰饮咳嗽方: V, N% G3 b( O' M/ |. C, K0 G
- L5 Z+ b6 G, ` 五苓散
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(歌见长沙方歌括。) 治瘦人脐下有悸。吐涎沫而颠眩。此水也。此方主之。9 M' U L- ~- c+ z1 |1 g
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猪苓 泽泻 白术 茯苓 桂枝。
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Y' b5 v6 r' t* u9 D, f 喻嘉言云。水饮下郁于阴中。挟其阴邪。鼓动于脐则为悸。上入于胃则吐涎沫。及其郁极乃发。直上头目。为颠为眩。五苓散利水以发汗。为分利表里阴阳之法。2 N! ^/ y6 J0 l# e8 N Q3 J
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男元犀按。脐下动气。去术加桂。仲师理中丸法也。兹何以脐下悸而用白术乎。不知吐涎沫白术
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卷四 附方; \2 k. Z& f8 \" U
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外台茯苓饮
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治心胸中有停痰宿水。自吐出水后。心胸间虚。气满不能食。消痰气。令能食茯苓 人参 白术(各三两。) 枳实(二两。) 橘皮(二两半。) 生姜(四两。)
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上六味。以水六升。煮取一升八合。分温三服。如人行八九里。通作一服进之。$ }4 `- U, u% o% L+ t( e
- i, d' k0 N& |8 C; f4 U 歌曰 中虚不运聚成痰。枳二(两)参苓术各三。姜四橘皮二两半。补虚消满此中探。& d( l# }5 i1 W" C1 Q& Z
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男元犀按。人参乃水饮症之大忌。此方反用之。盖因自吐出水后虚气作满。脾弱不运而设也术切
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6 n: t7 ?; z& P% W 卷四 附方3 V' Y( K2 o. r$ f. z
" k; U, \3 @. m# A5 V& R 十枣汤0 S7 K, ?8 s. I( n( o6 Q
5 W! ~: y2 n' Z8 z x, W (见上。) 咳家其脉弦。为有水。此主之。 支饮家咳烦胸中痛者。不卒死。至一百日男蔚按。凡人将咳之顷。喉间似哽非哽。似痒非痒。若有若无者。皆饮气干之也。饮气一干十枣百日败名喻云。咳嗽必因于痰饮。而五饮之中。独膈上支饮最为咳嗽根底。外邪入而合之固嗽。
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: U& ^# @8 \. o# E6 ^, N- d 即无尤易支饮
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& ?, p% _: ^/ t4 P 卷四 附方
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小青龙汤* G7 ]- D& B$ a' u
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(见上。) 咳逆倚息不得卧。此方主之。- y" v/ z+ k' s( p, {$ v6 c9 K p; ^
3 ?( L% E& t* E9 j3 }# q6 I 元犀按。十枣汤专主内饮而不及外邪。此方散外邪。涤内饮。为内外合邪之的方也。以下五
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卷四 附方, o+ s5 F0 A9 T
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桂苓五味甘草汤4 H2 g V/ q9 T
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治青龙汤下已。多唾口燥。寸脉沉。尺脉微。手足厥逆。气从少腹上冲胸其面翕热如醉状。因复下流阴股。小便难。时复冒者。与此汤治其气冲。(按痹面如醉气冲时复冒。似少阴阴阳不交之症。学人可于临症时参辨之则可。)0 b& G* T* y2 n- ~( j# [
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桂枝 茯苓(各四两。) 五味(半升。) 甘草(三两。炙。)
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2 P; r8 n N* e% D 上四味。以水八升。煮取三升。去滓。分温三服。
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1 y. ~, H5 ^. o. u, f8 F 歌曰 青龙却碍肾元亏。(肾元亏而误服之。则动冲任之火。致变为以下诸证。)上逆下流又下。在阳无主。如电光之闪烁无定。)味用半升苓桂四。甘三扶土镇冲宜。# L: q9 J! w- Z& I2 g4 C
* J; B5 Z6 k3 N e/ y6 R, D 男元犀按。仲师五味子必与干姜同用。独此方不用者。以误服青龙之后冲气大动。取其静以制动。故暂停不用也。尤云。苓、桂能抑冲气使之下行。然逆气非敛不降。故以五味之酸敛其气。土浓则阴火自伏。故以甘草之甘补其中也。
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卷四 附方+ Z% o6 z; t4 @$ \: y6 Q
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桂苓五味甘草去桂加姜辛汤
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8 r2 {9 V$ `9 M* \1 J$ i' }( D! O4 G 治(服前药)冲气即低。而反更咳胸满者。此汤主之。* r6 b* X- t8 a0 L1 d1 I R
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茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味子(半升。)
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) `1 }& |/ v5 B6 `% _- _ 上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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歌曰 冲气低时(得桂苓之力而低。)咳(寒饮渍肺则咳。)满(寒饮贮胸则满。)频。
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" i0 N# M4 G& \) L$ u 前方去桂得干姜细辛大辛大热。方能泄胸中之满而止咳也。)姜辛三两根据原法。原法通微便出新。
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. k) b( W7 x/ y } 卷四 附方( m. K1 [6 ]) N- }- X# i
/ r1 T8 _# ~) F) U [ 苓甘五味姜辛半夏汤
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: J0 j& m9 C. A" @( V- t 治(服前药)咳满即止。而更复渴。冲气复发者。以细辛、干姜为热药而渴反止者。为支饮也。支饮者法当冒。冒者必呕。呕者复内半夏以去其茯苓(四两。) 甘草 细辛 干姜(各三两。) 半夏 五味(各半升。)' y2 U: `# U, ?1 X: i! W1 `
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上六味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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3 \9 r/ U' j- O0 ~3 D8 l% Z 歌曰 咳满平时(咳满之病。得姜辛而除。)渴又加。旋而不渴饮余邪。(渴者以辛姜之热动增男元犀按。前言气冲。是真阳上奔。必用桂、苓招纳之。此言气冲。是热药鼓之。只用半夏
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卷四 附方3 ?: E: ^* d9 Z; R
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苓甘五味姜辛半夏杏仁汤
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S/ A3 {) T/ C 治(服前药)水去呕止。其人形肿者。(肺气不行也。)加杏仁主之其人遂痹。故不内之。若逆而内之者。必厥。所以然者。以其人血虚。麻黄发其阳故也。
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茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。)
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0 g' H& ~+ |: F; b& F. @* E% ] 上七味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。! t0 N1 z1 R7 \6 ]- M+ O+ m
) J6 Z @" c9 C" q1 w- K 歌曰 咳轻呕止肿添加。面肿须知肺气凝。前剂杏加半升煮。可知一味亦规绳。/ R! U, k1 h4 I- Q$ R4 m# E
! G* J' Y! u+ u* R 男元犀按。形气肺也。肺主皮毛。为治节之官。形肿者。肺气不行。凝聚不通故也。加杏仁而重伤津液也。! i( Y1 ?3 ]/ Y: _1 x
4 M1 m. B; E. z. H 卷四 附方
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* [ d3 O( \5 K1 m4 Z( ~ 苓甘五味姜辛夏杏大黄汤
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治面热如醉。此为胃热上冲熏其面。以前方加大黄以利之。
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茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。) 大黄(三两上八味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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歌曰 面热如醉火邪殃。(胃热上冲熏其面。)前剂仍增三两黄。驱饮辛温药一派。别能攻热利。滞于外而(从咳逆倚徐忠可云。以上数方。俱不去姜、辛。即面热如醉亦不去。何也。盖以二味最能泄满止咳。4 H. S+ w# P7 S4 [' {7 e+ l
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汤可无比* {) J: L# Y7 |1 h& T4 ~4 w
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卷四 附方
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$ V6 ?. |8 Q8 I+ A7 k) c T! D: H. J 小半夏加茯苓汤4 k$ N7 e6 K( l% D2 s5 Z
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(见上。) 先渴后呕。为水停心下。此属饮家。此汤主之。
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% g9 U2 Z9 j9 V) J8 Y* p6 M 犀在直趋庭闻训曰。此一节与上文似不相属。而不知先生治咳。着眼在水饮二字。故于完篇阴小青有寒而化导能以楮地黄丸
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卷四 消渴小便不利淋病方
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肾气丸6 ^4 c0 ? ^$ o( A
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(见妇人杂病。) 治男子消渴。小便反多。以饮一斗。小便亦一斗。此丸主之。
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尤在泾云。水液属阴。非气不至。气虽属阳。中实含水。水与气。非一亦非二也。方中若无桂、附。何以振作肾中颓落之阳。游溢精气。上输脾肺邪。1 i% i- |/ y& u
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卷四 消渴小便不利淋病方
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五苓散
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(见痰饮。) 治脉浮小便不利。微热消渴者。宜利小便发汗。 又治渴欲饮水。水入则吐者。名曰水逆。$ P0 i, \6 H% Q( e! ^! w1 K
; |: F/ B" h, a 尤在泾云。热渴饮水。水入不能已其热。热亦不能消其水。水与热结。热浮水外。故小便不已消
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卷四 消渴小便不利淋病方5 X$ o& {0 `4 n
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文蛤散$ ^& D7 ?5 G1 E- }3 r
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(歌见长沙方歌括。)治渴欲饮水不止者。此散主之。3 m4 e! I3 S9 p4 h9 O: \
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文蛤男元犀按。与伤寒论文蛤散症不同。伤寒论云。肉上粟起。反不渴者。水寒浸肺。涌于外。, _, I; b" @2 R- R8 k1 A2 Q6 E
" C) T7 b; U; @; q 本止便
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卷四 消渴小便不利淋病方7 ]. C, M( G+ J% [; n3 W
4 y4 J+ }2 P9 u$ f: k0 I! A 栝蒌瞿麦丸 l2 U9 k- W1 }) Z
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治小便不利者有水气。其人若渴者宜之。
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薯蓣 茯苓(各三两。) 栝蒌根(二两。) 附子(一枚。炮。) 瞿麦(一两。)
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上五味末之。炼蜜丸如梧子大。饮服二丸。日三服。不知。增至七八丸。以小便利腹中温为歌曰 小便不利渴斯成。水气留中液不生。(下焦火衰。中焦土弱。水气存于中。阻其上下男元犀按。内经云。膀胱者州都之官。津液存焉。气化则能出矣。余于气化能出之义。% v+ D- Z7 j0 T) X: d- n0 q
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而借也。+ Y/ M* R; q) P
' x) z& z" g1 ?4 `2 T 义也。锅下虽要加薪。而其上亦要频换凉水。取凉水之气。助其清肃以下行。则源源不竭。6 J' i ]. W' t3 ~3 ]( o
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方中栝蒌根清上焦之热。即其义也。至于出酒之窍道。虽云末所当后。亦须去其积垢而通达。1 ~( m/ n. E, D9 ~
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方中瞿麦一味专通水道。清其源而并治其流也。方后自注腹。中温三字。大有深义。
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卷四 消渴小便不利淋病方/ M7 b2 j+ H! ^& L- e3 t
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蒲灰散
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小便不利者。此散主之。滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。 Z X( I" ~" e* |8 b9 k" k' H9 k5 I
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蒲灰(半分。) 滑石(三分。)
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上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。$ o1 R a! y8 ]. m# o. ~; h( t
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歌曰 小便不利用蒲灰。平淡无奇理备该。半分蒲灰三分滑。能除湿热莫疑猜。
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卷四 消渴小便不利淋病方+ m. d# D4 {# s
4 h& E& d6 U, E0 Z/ @ 滑石白鱼散
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/ c7 A$ c/ F0 z" a- P9 N 滑石 乱发(烧。) 白鱼(各二分。)) q# \' m" f8 j& ]
) |" C4 b( W. X7 c 上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。
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) D" `6 q: d t$ @, | 歌曰 滑石余灰(乱发用火烧。名血余灰。)与白鱼。专司血分莫踌躇。药皆平等擂调饮。水
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$ {' A/ b, ?0 L' ]4 T 卷四 消渴小便不利淋病方5 l6 m9 `/ O) b3 @ N: r
0 ^- P, Z+ W9 a. k 茯苓戎盐汤
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6 y5 n& r& Q; T1 ?- E( X" f+ v$ s0 X 茯苓(半斤。) 白术(二两。) 戎盐(弹丸大一枚。)
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6 Y7 z& J& E0 p/ t' L; ]% k4 S* u& { 上三味。先将茯苓、白术煎成。入戎盐再煎。分温三服。) R# J8 e8 F% j6 z, }, i
4 U. ~: b: ~" ^0 n 歌曰 一枚弹大取戎盐。茯用半斤火自潜。更有白术二两佐。源流不滞自濡沾。6 V) L5 X- I* t+ x# ?+ `
- @! Z, a4 E. t7 Z 尤在泾云。蒲香蒲也。宁原云。香蒲去湿热。利小便。合滑石为清利小便之正法也。别录云。白鱼开胃下气。去水气。血余疗转胞小便不通。合滑石为滋阴益气。以利其小便者也。
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' H" S! A8 I+ k6 L* L- ]/ a! O 纲详滑石6 V0 s/ n- k" r0 O; a/ ~3 g' `; y) k
$ T0 B# Y/ S% b* n7 j2 S 卷四 消渴小便不利淋病方2 V- {# N3 g, ?9 M: v+ }
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白虎加人参汤 O* r# X/ F' h9 l
0 [0 I% j! ]- u0 s# q3 J (即白虎人参汤。见 病。) 治渴欲饮水。口干燥者主之。9 t4 x$ }$ p2 L
9 q( F, ^9 |, A' s; x 男元犀按。小便不利者水病也。天水一气。金为水母。金气不行则水道不通。曰渴欲饮水口气降
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7 q$ h: C; k% a5 [$ P$ y 卷四 消渴小便不利淋病方6 L* z* Y$ |8 b+ v7 G9 w
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猪苓汤# F8 B6 B- K. L% P
1 [% d# l/ Q; P7 v/ |$ k. B (歌见长沙方歌括。) 治脉浮发热。渴欲饮水。小便不利者宜之。
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% t4 b! ?3 Z9 K2 o- Q3 K3 f 猪苓 茯苓 阿胶 滑石 泽泻男元犀按。此与五苓散症迥别。五苓散主脾不转输而水停。故发汗利水。为两解表里法。2 z: r2 k) t- J
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V; c* }3 d' A8 C3 B( I 卷四 水气病方, j: d+ V; e6 v/ ?3 _8 c
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越婢加术汤
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- {: d( }& z- ] (即越婢汤加白术四两。方见下。) 治里水一身面目黄肿。其脉沉。小便不利。
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病水。假令小便自利。此亡津液。故令渴。此汤主之。
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歌曰 里水脉沉面目黄。水风相搏湿为殃。专需越婢平风水。四两术司去湿良。
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男元犀按。水被热蓄。气为湿滞。致外不得通阳而作汗。内不能运气而利水。故令病水。; H# j3 J" l3 Y( G8 q: e4 E
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云湿气。利其小便。此分消表里法也。或云。越婢散肌表之水。加白术止渴生津也。按。岂有小便自利亡津液而作渴者仍用此汤。罔顾虑其重伤津液乎。
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卷四 水气病方1 P# h w9 T: U/ f3 \
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防己黄汤# Y* \) Z7 k; q! L: O
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(见湿病。) 治风水脉浮身重。汗出恶风者。此汤主之。- W/ B; v! N) y; |6 K7 J, s
1 ?2 G b, M: n9 D- \ 男元犀按。恶风者风伤肌腠也。身重者湿伤经络也。脉浮者病在表也。何以不用桂枝、麻黄故用黄而不守
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卷四 水气病方
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越婢汤 |. H# g5 V& E& n! O) t B% k
: y, j0 C4 K: B, r: H$ ?: k1 ] 治风水恶风。一身悉肿。脉浮不渴。续自汗出。无大热。此汤主之。
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麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。)% ^3 \$ K z8 M" k
8 g4 s8 ?5 I& f1 Q 上五味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚歌曰 一身悉肿属风多。水为风翻涌巨波。二草三姜十二枣。石膏八两六麻和。; k5 @, W: }: {' `- L$ d( Z, }2 _
8 n& ~6 U# w. B. m+ _ 男元犀按。恶风者。风也。一身悉肿者。水也。脉浮者。风发也。风为阳邪。风动则水火战已酝属猛之水。一物而两握其要也。又以枣、草安中养正。不虑其过散伤液。所以图万全也。: a4 G: K+ j0 E: ?
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卷四 水气病方
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2 n( c6 _& P0 I6 U1 Z1 L 防己茯苓汤
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治皮水四肢肿。水气在皮肤中。四肢聂聂动者。此汤主之。: I. u( k% D' M) k
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防己 黄 桂枝(各三两。) 茯苓(六两。) 甘草(二两。)- r7 w( a' ~. T! e: y
* r- U& |2 u# V4 |0 f8 U 上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。) u1 l1 l4 d6 k5 f1 a
9 l: k0 C/ X5 m5 R! Y 歌曰 四肢聂聂动无休。皮水情形以此求。己桂 三草二两。茯苓六两砥中流。 d5 o& O; F4 i& {- h% N
) [4 l- ~/ y+ g4 R ?* j. v 徐忠可云。药亦同防己黄 汤。但去术加桂苓者。风水之湿在经络。近内。皮水之湿在皮肤。近之营卫。/ x( Y: ]5 K2 i! R/ [3 v) [
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卷四 水气病方3 z) B, e) ]8 N' R: I
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越婢加术汤
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(见上。) 里水病。此汤主之。甘草麻黄汤亦主之。
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男元犀按。风水皮水之外。有正水而兼色黄。名里水。里水虽无发汗之法。而邪盛正不衰者如
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卷四 水气病方
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甘草麻黄汤
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甘草(二两。) 麻黄(四两。)! r8 }9 C* ?% F
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上二味。水五升。先煮麻黄。去上沫。内甘草。煮取三升。温服一升。重覆汗出。不汗再服歌曰 里水原来自内生。一身面目肿黄呈。甘须二两麻黄四。气到(二药上宣肺气。中助土蔚按。麻黄发汗最捷。徐灵胎谓其无气无味。不专一经。而实无经不到。盖以出入于空虚之
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卷四 水气病方
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$ D7 v) k5 d4 S 麻黄附子汤
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(即麻黄附子甘草汤。歌见长沙方歌括。)
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" q0 P, q5 I1 Q- m 麻黄 附子 甘草杏子汤(阙。徐、尤云。疑是麻杏甘石汤。) 水之为病。其脉沉小。属少阴。浮者为风。无水虚胀者为气水。发其汗即已。脉沉者。宜麻黄附子汤。浮者。宜杏子汤。
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客问曰。金匮水气篇。杏子汤方阙。诸家注说。疑为麻杏甘石汤。不知是否。犀答曰。
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非也。麻杏甘石汤。伤寒论治发汗后汗出而喘。主阳盛于内也。本节云。水之为病发其汗即已。未云热之为病自汗出也。盖麻杏甘石汤治内蕴化热自汗出之症。此水之为病发其汗为宜。/ x; R7 S1 }0 l9 ]# t
; N9 k |/ _$ @ 则病胃然则此篇师言脉沉小属少阴。用附子温经散寒。主石水之病。即可知脉浮属太阳。用杏子启太阴之气。主正水之病。为变其脉症言之也。恐石膏之凝寒。大有关于脾肾。故不可用焉。( p. D# R" [! |/ m* C+ |" t* ]
& ]8 g* a: N# \4 n 高明如徐忠可及二张二程。俱疑为麻杏甘石汤。甚矣。读书之难也。而余以为其即麻黄、杏仁、甘草三味。不知是否。以俟后之学人。客悦而去。
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卷四 水气病方' t# `- D8 n% i" l0 E
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蒲灰散/ A' e% x9 p+ ~% m+ W
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(见消渴。) 治厥而为皮水者。此主之。% c4 c( H; @$ j7 q B
6 K) S6 y R/ ?0 n4 p 按。皮水久而致溃。为逆而不顺之证。以此散外敷之。此厥字言证之逆。非四肢厥逆之谓也9 `5 ^* a- y7 y3 z; Q2 b o
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卷四 水气病方2 ~6 t% Z+ W) g& |9 s
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黄芍药桂枝苦酒汤8 j: U& \ a& {! V8 Z) }
; s4 c* v& ]; C$ J* J- j+ O 治黄汗病身体肿。发热汗出而渴。状如风水。汗沾衣。色正黄如柏汁之。以汗出入水中浴。水从汗孔入得之。此汤主之。% A: p0 l6 {% ]
! ?1 t/ M+ F; [, ~+ w: S' q 黄 (五两。) 芍药 桂枝(各三两。)
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上三味。以苦酒一升、水七升相合。煮取三升。温服一升。当心烦。服至六七日乃解。: w+ k; X6 G' l, V5 a5 N: ]3 p( I
* g4 Y1 R- a' g 若心歌曰 黄汗脉沉出汗黄。水伤心火郁成殃。(师云。汗出入水中浴。水气从汗孔入而伤其心太男元犀按。桂枝行阳。芍药益阴。黄 气味轻清。外皮最浓。故其达于皮肤最捷。今煮以苦烦又按。凡看书宜活看。此证亦有从酒后汗出当风所致者。虽无外水。而所出之汗。是亦水也
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卷四 水气病方* \! _0 U6 I0 J6 Q8 |
7 r \5 q' K5 j0 C' l 桂枝加黄汤: U0 Q4 R+ u4 ^+ S+ V3 C B o
7 E% o+ u. A4 u2 ^" D1 d 黄汗之病。两胫自冷。假令发热。此属历节。食已汗出。又身常暮盗汗出者若汗出已反发热者。久久其身必甲错。发热不止者。必生恶疮。若身重。汗出久必身 。 即胸中痛。又从腰以上汗出。下无汗。腰 弛痛。如有物在皮中食。身疼重。烦躁。小便不利。此为黄汗。此汤主之。. u& F) z1 |# ^, A5 ~8 |8 Y
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桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草 黄 (各二两。) 大枣(十二枚。)) }% o+ z$ U" j, t& Z, e7 x# k) W9 _- ]5 B
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上六味。以水八升。煮取三升。温服一升。须臾。啜热稀粥一升余以助药力。温覆。取微汗歌曰 黄汗都由郁热来。历详变态费心裁。桂枝原剂 加二。啜粥重温令郁(久郁变证。% E0 s7 X$ N# }
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从男元犀按。黄本于郁热。得汗不能透彻。则郁热不能外达。桂枝汤虽调和营卫。啜粥可令作此方证法; C, x8 P1 o5 G! P U
. y9 P8 d# a5 r+ v 卷四 水气病方
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桂甘姜枣麻辛附子汤3 Q+ ?4 K+ B# ?7 q5 ?% {
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治气分心下坚。大如盘。边如旋杯。此汤主之。
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桂枝 生姜(各三两。) 细辛 甘草 麻黄(各二两。) 附子(一枚。炮。) 大枣(十二枚上七味。以水七升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取二升。分温三服。当汗出。如虫行皮歌曰 心下如盘边若杯。(如旋杯。)辛甘麻二附全枚。姜桂三两枣十二。气分须从气转回。
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! c6 t3 p6 m V8 w (参) 此证是心肾交病。上不能降。下不能升。日积月累。如铁石难破。方中用麻黄、桂枝、生姜以攻其上。附子、细辛以攻其下。甘草、大枣补中焦以运其气。庶上下之气交通而病可愈。所谓大气一转。其结乃散也。3 P) e( N8 m, u
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卷四 水气病方: K% g- z1 Z1 ~( _7 e2 w
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枳术汤- C+ v! z6 n D2 D6 J" ^0 d l' h
, z! E; m- U! v- O$ F 治心下坚。大如盘。边如旋杯。水饮所作。此汤主之。! |* o3 o3 D* `+ i/ G6 a8 W
! X+ G- K! D+ s: E+ H1 u2 w 枳实(七枚。) 白术(二两。); g4 u6 u7 R' Y' y
3 g7 ^* K# m. `1 Z1 @, N 上二味。以水五升。煮取三升。分温三服。腹中软。即当散也。: y g) K8 h R$ q$ A
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歌曰 心下如盘大又坚。邪之结(聚)散验其边。术宜二两枳枚七。苦泄转疗水饮愆。( ^, f5 F. W2 j. F# C U# |; N
; ^, }- k) d5 s4 t& p 蔚按。言水饮。所以别于气分也。气无形。以辛甘散之。水有形。以苦泄之。方中取白术之. V& B$ c( E8 K
' M7 T2 R3 q% T @4 v0 Q* n+ ^8 q 卷四 附方4 a4 h6 f+ t5 j3 ~" w
: {/ e" c+ S+ N! F8 { 外台防己黄汤; _' _( o2 r+ d, `) a: u
0 T) ]9 B* T8 u4 E% S/ p1 D" o: X (见湿病。) 治风水脉浮为在表。其人或头汗出。表无他病。病者但下重。! B! P+ f; ?8 E5 ?
& ~ @% x! q: D 为和。以下当肿及阴。难以屈伸。6 P% J& w9 D# K- R: Y
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卷五 黄瘅病方# h/ m* V8 @: z8 `0 ~
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茵陈蒿汤; ?' C& F$ N7 X2 }% A1 p
% v& m. g# U+ Q4 D& p4 e6 j" \ (歌见长沙方歌括。) 治谷瘅寒热不食。食即头眩。心胸不安。久久发黄。此汤主之。$ g$ h7 J3 J$ t' B7 N! Z0 X
1 x/ A9 W7 a9 Z- ~+ x; }8 { 茵陈蒿 栀子 大黄男元犀按。太阴湿土也。阳明燥土也。经云。谷入于胃。游溢精气。其上输下转。藉脾气之为之阻而不利。故有寒热不食之病。经云。食入于阴。长气于阳。食即头眩心胸不安者。谷入于胃挟浊气以上干也。主以茵陈蒿汤者。茵陈禀冬令寒水之气。寒能胜热。佐以栀子味苦泻火。色黄入胃。挟大黄以涤胃肠之郁热。使之屈曲下行。则谷瘅之邪。悉从二便而解矣。
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* d. S- b0 V7 B& L& ?3 S# m 卷五 黄瘅病方4 y/ o. {" W' H' f, M9 ]6 U
2 A- ^$ c6 U- N+ p5 y; O 硝石矾石散8 k8 H Q$ i& W5 T
( O+ t9 A" ?9 ?) E) ?4 G 治黄家日晡所发热。而反恶寒。此为女劳得之。膀胱急。少腹满。身尽黄。额下热。因作黑瘅。其腹胀如水状。大便必黑。时溏。此女劳之病。非水病也。腹满者难治。8 V/ V( ^3 U% |! P1 \2 E$ R* v! }" _" D
0 E r* R, W+ [) N 此散主之。
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硝石(熬黄。) 矾石(烧。等分。)
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' Q6 [: P3 L# Y7 x$ M7 ?5 D6 Y 上二味为散。大麦粥汁和服方寸匕。日三服。病随大小便去。小便正黄。大便正黑。是其候歌曰 身黄额黑(渐及一身之黄俱黑。)足如烘。腹胀(如水状。)便溏(便溏而色黑。)5 {$ H1 \' b# n# F, d
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晡热丛徐忠可云。硝能散虚郁之热。为体轻脱而寒不伤脾。矾能却水。而所到之处邪不复侵。1 z. N L1 r) q; ?
+ u# J. k: G7 V$ W( j 如纸气血阴阳汗下补泻等法毫不相涉。所以为佳。. c. z" O) s; t+ b7 W/ k. k; Q' Q
. _# x1 z. M+ r* w 卷五 黄瘅病方% ~3 y' C' h @! s1 ]
' x5 {4 y# @. ~ 栀子大黄汤% T8 B6 z5 p9 q& V8 X" J+ e; J9 o3 @
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治酒瘅。心中懊 或热痛者。此汤主之。( X5 t9 ^& m, ?1 i/ W. U1 l
) q" {. A6 H# F$ I+ S 栀子(十四枚。) 大黄(二两。) 枳实(五枚。) 豉(一升。)! @+ }. d7 C, l' x t/ P
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上四味。以水六升。煮取二升。分温三服。
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' E; Q: E, {' A 歌曰 酒瘅懊 郁热蒸。大黄二两豉一升。栀子十四枳枚五。上下分消要顺承。
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元犀按。栀子、豆豉。彻热于上。枳实、大黄。除实去满于下。此所谓上下分消。顺承热气徐忠可云。因酒徒阴分大伤。故不用燥药以耗其津。亦不用渗药以竭其液。谓热散则湿不能8 k' f* }2 g3 {6 m2 j
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卷五 黄瘅病方" R( O9 l, u# H
+ V. ^' T" d' U/ p7 F6 e 桂枝加黄汤
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(见水气病。) 治黄瘅病。但当利其小便。假令脉浮者。当以汗解之。宜此汤男元犀按。黄瘅症多由湿热内郁而成。为病在内也。郁在内者宜内解。故曰。但当利其小便。小便通则所郁皆去矣。假令脉浮者。病在肌表也。当外解。故曰。当以汗解之。桂枝汤解肌发表。加黄 助之。以黄 有发汗退黄之专长也。, ~# s' F& A+ q
/ \/ P9 m7 t& h* D 卷五 黄瘅病方2 n, y( n! c/ o$ A# v
) w6 a+ o' a/ @3 F6 v 猪膏发煎
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% n. Q9 r0 L6 o& N! V 治诸黄瘅病。
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( b9 E/ j6 f9 M. }; Q7 d9 L3 L 猪膏(半斤。) 乱发(如鸡子大三枚。)
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上二味。和膏中煎之。发消药成。分再服。病从小便出。(千金云。太医校尉史脱家婢黄病歌曰 诸黄腹鼓大便坚。古有猪膏八两传。乱发三枚鸡子大。发消药熟始停煎。% a+ y( S( l, ^! Q' s2 s
- d1 Q) W: ?, N" E 男元犀按。猪膏主润燥。发灰主通小便。故神农本草经有自还神化句最妙。谓发为血余。8 c) |; A% }. ~2 J
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乃沈当惑物未车
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卷五 黄瘅病方; d' h- m4 e$ M9 t9 C6 n1 U& X
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茵陈五苓散/ t3 a* R, `7 W4 x4 @: z; ~
0 @1 H5 s+ }( Q9 m 治黄瘅病。
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1 ]7 a: Q ^- `# j 茵陈(十分。) 五苓散(五分。)
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上二味和。先食饮服方寸匕。日三服。
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歌曰 瘅病传来两解方。(表里两解。)茵陈末入五苓尝。五苓五分专行水。十分茵陈却退黄男元犀按。五苓散功专发汗利水。助脾转输。茵陈蒿功专治湿退黄。合五苓散为解郁利湿之散转- s8 B# \: k$ s' p
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卷五 黄瘅病方" H; G6 S1 |+ B' t# h
. |4 u7 I7 K+ p1 ~4 \! f8 M" I* W 大黄硝石汤1 J; u" O' n0 c$ G$ E9 b
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治黄瘅腹满。小便不利而赤。自汗出。此为表和里实。当下之。宜此汤。1 c4 F$ v4 _( Y+ ^( u
6 G& g ?5 G1 w) B 大黄 黄柏 硝石(各四两。) 栀子(十五枚。) a+ \: \; x/ ~/ e7 c& H2 m
- H' ?3 s, V! ~) d! Z 上四味。以水六升。煮取二升。去滓。内硝更煮。取一升。顿服。' g/ E6 j- G$ P% M3 p4 D. M$ P
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歌曰 自汗(表无邪也。)屎难(大便难。)腹满时。表和里实贵随宜。硝黄四两柏同数。
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+ L% n1 J; D C/ n+ l1 O8 g 十五男元犀按。黄瘅病湿热交郁。不得外通。今自汗出者。外已通也。腹满小便不利而赤者。
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4 U! ]- c4 |/ f D 湿热栀: M e$ g2 s" v" q7 I. m, W
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卷五 黄瘅病方
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. ]! i8 w2 M) j4 ^7 Q 小半夏汤& M! E' P; b9 N
! D) f6 _' }9 a% @ (见痰饮。) 治黄瘅病小便色不变。欲自利。腹满而喘。不可除热。热除必哕。哕者此汤主之。7 f* W( ?9 r8 z E. y% M/ D) l
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元犀按。伤寒论云。瘀热在里。身必发黄。此云小便色不变欲自利者。可知内无瘀热矣。; S9 i- y2 |1 J! @: J
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盖喘满属中气虚弱。故曰不可除热。师恐后人误投寒剂伤中。故立小半夏汤以救误治也。用半又按。若中虚发黄者。余每用理中汤、真武汤等加茵陈蒿。多效。5 W9 I% N) v( f
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卷五 黄瘅病方
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6 z! F2 d! W4 w6 g 小柴胡汤
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(见呕吐。) 治诸黄腹痛而呕者。宜此汤主之。
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男元犀按。呕者。胃气不和也。腹痛者。木邪犯胃也。小柴胡汤达木郁。和胃气。使中枢运: l1 m) v9 o5 M. c' u6 d; d
2 o( b( h" g. Y$ d* v- f 卷五 黄瘅病方
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7 g; q4 S, W" t, d8 ]& G 小建中汤4 O7 ]! Q. q. K! q4 P1 s' E% K
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(见血痹虚劳。) 治男子黄。小便自利。当与虚劳小建中汤。
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/ m5 d- P3 N/ p/ Z 男蔚按。此言土虚而现出黄色也。虚极者。宜补土之母。四逆辈可与间服。然单言男子。
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" @9 M; x, `- k+ O4 B 谓妇人血瘀发黄。尚有桃仁承气汤法也。苟属虚黄。亦宜以此汤加当归、益母叶之类也。
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卷五 附方
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瓜蒂散
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(见宿食。校者按。宋本作瓜蒂汤。见 病。) 治诸黄。$ W `& a' x- `) F" o
. B- D5 w1 e2 ^: ]$ u% ~ 男元犀按。瓜蒂散。伤寒论三见。俱主胸中之病。金匮取之附治诸黄。何也。盖黄乃湿热相曰治
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卷五 附方
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千金麻黄醇酒汤! o: Y4 K! ~# q7 _$ ?7 |+ m
3 X; L0 `& t9 ]( O2 ^5 c6 k 治黄瘅。
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麻黄(三两。)
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3 v3 G k1 q1 k& U$ A5 M, `) i 上一味。以美酒五升。煮取二升半。顿服尽。冬月用酒。春日用水煮之。
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2 G `4 [: s' [/ n# k 歌曰 黄瘅病由郁热成。驱邪解表仗雄兵。五升酒煮麻三两。春换水兮去酒烹。, b5 @7 T: n$ `+ A S& C* X" m; M
/ Y: H& _4 o1 D 男元犀按。麻黄轻清走表。乃气分之药。主无汗表实症。黄瘅病不离湿热之邪。用麻黄醇酒黄发* h, [5 X1 c) [3 W
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤' e9 [& s3 F& D# r" D+ N
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(歌见长沙方歌括。) 治火邪者。此汤主之。
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桂枝 甘草 生姜 大枣 蜀漆 牡蛎 龙骨孙男心典禀按。举火邪冠于方首。示人治血先治火也。又恐治火专主寒滞之品。故拈出此方
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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! F6 A0 E3 y4 e0 J 半夏麻黄丸8 h7 U! |4 c5 K( f
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治心下悸者。此丸主之。
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# r, D4 _# J. z L6 j 半夏 麻黄(各等分。)' S$ P" u* B5 l( g8 h$ s
) `/ S, q2 {- f1 W 上二味末之。炼蜜为丸。小豆大。饮服三丸。日三服。5 O4 q$ N/ v+ U$ {' |6 O+ t
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歌曰 心(下)悸都缘饮气维。夏麻等分蜜丸医。一升一降存其意。神化原来不可知。
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q" e* a: P. t; g1 P& R, i7 W! q 尤在泾云。半夏蠲饮气。麻黄发阳气。妙在作丸与服。缓以图之。则麻黄之辛甘。不能发越善变
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方" ]" b5 o0 ?$ S! v
8 \6 i' J% \ O! X0 N 柏叶汤
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治吐血不止者。此汤主之。
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柏叶 干姜(各三两。) 艾(三把。)+ v G. T% c6 Q9 j4 j
" n. h2 e* F5 x2 W) j! j 上三味。以水五升。取马通汁一升合煮。取一升。分温再服。千金。加阿胶三两。亦佳。
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歌曰 吐血频频不肯休。(久吐不止。凡一切寒温补泻之药服之殆尽矣。)马通升许溯源流。(热气伏藏于阴分。逼血妄行不止。马属火。取其通之同气以导之。)干姜三两艾三把。) o- r+ k' ^, n" G+ _1 c
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(二味温散。宣发其热使行阳分。则阴分之血无所逼而守其经矣。)柏叶行阴三两求。(柏叶抑前方歌括之小注颇详。毋庸再释。但愚每用前方。病家皆惊疑不能听。今拟加减法。用生侧以
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方- X, U$ z2 e) r* Q
; D9 q5 r4 P3 y 黄土汤
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治下血。先便后血。此远血也。亦主吐衄。0 _% K& [2 v& s" C' W, w
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甘草 干地黄 白术 附子(炮) 阿胶 黄芩(各三两。) 灶中黄土(半斤。)
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上七味。水八升。煮取三升。分温三服。2 _3 @. b2 r+ G7 ]
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歌曰 远血先便血续来。半斤黄土莫徘徊。术胶附地芩甘草。三两同行血证该。(不仅治下王晋三云。金匮以下血先血后便为近血。明指脾络受伤。日渗肠间。瘀积于下。故大便未之胶远血干姜
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
9 ~3 J9 T% f+ D7 E/ a# `% }! A8 Y7 d9 T$ x" d
赤小豆当归散" M. r5 K9 W1 r8 {) |) v- C
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(见狐惑。) 治下血。先血后便。此近血也。此主之。
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男元犀按。肝为血海。气通胞中。主宣布之权。虚则失其权矣。曰先血后便者。肝失其统。不能下宣。致胞中之血渗入肛门也。近血者。胃接二肠。胞与肠前后。此之最近也。若胃肠受湿热。致伤其气。必通于胞中。而迫血妄行。赤小豆入心清热。解脏毒。当归入肝补虚散郁。能宣其血入于经隧也。* n9 S D+ X8 g! T3 f+ ~. s$ _
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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$ B7 E2 V. D( y: _* G% i0 p 泻心汤
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1 p; H2 K H! N F3 O2 v 治心气不足。吐血衄血者。此汤主之。: Z8 D* K; m7 r! T. p" U: K
+ s: k. R( c3 R X) q0 Y 大黄(二两。) 黄连 黄芩(各一两。)
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上三味。以水三升。煮取一升。顿服之。
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歌曰 火热上攻心气伤。(即心气不足。)清浊二道血洋洋。(火逼血从浊道出则为吐。
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血从蔚按。火邪盛而迫血。则错经妄行。血为心液。血伤无以养心。致心阴之气不足也。故曰心此一
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8 x P" i7 `# b' z) H- ] 卷五 呕吐哕下利方! [9 V/ b) ~. ?0 n4 Y
+ d) R5 m7 O, {' r 吴茱萸汤) {/ _0 ~$ {% Q, J8 B5 A
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而胸满者。 又主干呕。吐涎沫。头痛者。7 l4 |' N3 p& i' N
1 o7 k1 w, S* ~- e: J( G* u3 z 吴茱萸 人参 生姜 大枣受业林礼丰按。胸为阳位。旷若太空。呕而胸满者。阴邪占居阳位也。故重用生姜、吴萸之以! V$ [* x% z$ s! j* I- J
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卷五 呕吐哕下利方9 y0 E5 }$ Z3 r
8 \) `" h! U+ ^9 } 半夏泻心汤# k1 g; O9 l* J; [. m* r. m
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而肠鸣。心下痞者。此汤主之。8 n: B+ M @ B9 v
. h9 a5 ?( j7 b" q; Z7 o 半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连长男蔚按。呕而肠鸣并无下利。心下痞不因误下。何以上下之阻隔若是。盖因饮停心下。
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上半其轻清上浮。以成化痞降逆之用耳。
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卷五 呕吐哕下利方
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黄芩加半夏生姜汤
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, m/ M$ Z( P! L) P3 I4 l6 q- h1 Q (歌见长沙方歌括。) 治干呕而利者。此汤主之。% p. F7 F- @1 |! b$ z: i
: J! P5 ?7 A8 `2 ? 黄芩 甘草 芍药 大枣 生姜 半夏男元犀按。太阳主开。少阳主枢。干呕者。少阳之邪欲从太阳之开而外出也。下利者。2 i9 g4 }3 g0 D9 J5 k; \
( D$ k* Q0 A! \ 太阳交恐
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小半夏汤
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( j1 n$ u. s: q. J( U (见痰饮。) 治诸呕吐。谷不得下者。此汤主之。
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犀按。胃主纳谷。谷不得下者。胃气虚寒也。呕吐者。饮随寒气上逆也。胃虚饮逆。非温不平。
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猪苓散
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/ o0 L I* N9 X' h8 ] 治呕吐而病在膈上。后思水者解。急与之。思水者。此散主之。
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/ m) x7 x" Z7 D4 {' U2 A3 p 猪苓 茯苓 白术(各等分。)
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上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。
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g' H) O, g% P# ? 歌曰 呕余思水与之佳。(少与之余。以救其液。)过与须防饮气乖。(恐旧饮方去新饮复来# w8 y- s/ s9 C5 C% S' m
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. s; P3 j) u3 x) D1 _ 四逆汤
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* W+ T, ?# @/ g4 Y3 J1 ^( |) Z- T5 L (歌见长沙方歌括。) 治呕而脉弱。小便复利。身有微热。见厥者难治。此汤主之。
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% D( G- l7 S' T z 附子 干姜 甘草男元犀按。呕与热为阴邪所迫。小便利与见厥。证属无阳。脉弱者。真脏虚寒也。用四逆汤8 p( w D. S9 J1 u3 E
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卷五 呕吐哕下利方8 i* r& A( Q9 N* a% I9 ]/ q1 U
3 ~+ {# B& y9 _+ Y 小柴胡汤
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而发热者。此汤主之。
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5 G" q- Q( u0 Q S( a1 ] 柴胡 半夏 黄芩 人参 甘草 生姜 大枣男蔚按。呕而发热者。少阳表症也。表未解则内不和。故作呕也。阳明主肌肉。木邪忤土。: a- P6 X: q. c$ L6 B
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卷五 呕吐哕下利方
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大半夏汤( q Q/ P# P' ], I& B* p
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治胃反呕吐者。此汤主之。
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6 q6 a) c2 r, N# {6 j4 r8 { 半夏(二升。) 人参(三两。) 白蜜(一升。)
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% O: ?0 v m4 }7 Y# _7 x/ l( X T 上三味。水一斗二升。和蜜扬之二百四十遍。煮药。取二升半。温服一升。余分再服。9 O/ U3 R$ `2 ^9 N) K" U
8 U8 f3 R0 ?5 i( l* I3 J& b 歌曰 从来胃反责(之)冲(脉上)乘。半夏二升蜜一升。三两人参劳水煮。(水扬二百四十遍元犀按。此方用水之多。取其多煮白蜜。去其寒而用其润。俾粘腻之性。流连于胃。不速下谈及于此。不能再三问难。便知其庸陋欺人。则不复与谈矣。 膈咽之间。交通之气不得降者。
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亡之! `( [% h% d' H1 E, U
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大黄甘草汤
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H+ k. _! q) `9 x. {- U/ `2 D 治食已即吐者。此汤主之。
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" a7 M* {5 b/ {( S$ S: [; J 大黄(四两。) 甘草(二两。)
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( j; [, I5 x: ?. Z' [ 上二味。以水三升。煮取一升。分温再服。
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歌曰 食方未久吐相随。(食已即吐。)两热冲来自不支。(胃素有热。食复入之。两热相冲。不停片刻而吐出。)四两大黄二两草。上从下取法神奇。2 H t& _, ^, N2 L: h4 l. w
1 s' F6 y8 q) A7 S3 p+ }; W$ x. s; X 蔚按。师云。欲吐者不可下之。又云。食已即吐者。大黄甘草汤下之。二说相反。何也。
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曰。病在上而欲吐。宜因而越之。若逆之使下。则愦乱矣。若既吐矣。吐而不已。是有升无尤在泾云。云雾出于地。而雨露降于天。地不承则天不降矣。可见天地阴阳同此气机。
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; H2 ^. d) X, g. V 和则多及呕吐
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卷五 呕吐哕下利方
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& `9 v) H- E1 Z5 A9 O 茯苓泽泻汤
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治胃反。吐而渴欲饮水者。此汤主之。: ^7 l: F+ R! f; [$ M, i J
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茯苓(半斤。) 泽泻(四两。) 甘草 桂枝(各二两。) 白术(三两。) 生姜(四两。)& ~ Q4 L: N: D' l
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上六味。以水一斗。煮取三升。内泽泻。再煮。取二升半。温服八合。日三服。 外台。# e" v3 T3 q7 I4 @5 N E
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治消歌曰 吐方未已渴频加。(与吐后渴为欲愈者不同。亦与猪苓散症未吐而先渴者不同。)
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苓水。
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徐忠可云。此方于五苓散中去猪苓者。以胃反证水从吐出。中无水气而渴也。加生姜、甘草
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卷五 呕吐哕下利方
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文蛤汤
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, P6 E1 f5 |4 a1 ~8 S4 E 治吐后渴欲得水而贪饮者。此汤主之。兼主微风脉紧头痛。! t5 D9 \5 x# i$ E! D5 P. s& `
0 S. c0 o& H! ] 文蛤 石膏(各五两。) 麻黄 甘草 生姜(各三两。) 杏仁(五十粒。) 大枣(十二枚上七味。以水六升。煮取二升。温服一升。汗出即愈。
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歌曰 吐而贪饮证宜详。文蛤石膏五两量。十二枣枚杏五十。麻甘三两等生姜。
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. s4 Q- O0 g$ b: K1 x 元犀按。水虽随吐而去。而热不与水俱去。故贪饮不休。与思水者不同。方中麻黄与石膏并主微# r" f+ k D9 k+ X- `: }1 A Z
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卷五 呕吐哕下利方
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5 e$ j9 H7 x6 |& X0 R 半夏干姜散
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; ^3 `! F/ w' F( y" Z" J# |4 G: J 治干呕吐逆。吐涎沫者。此散主之。& W g# g2 i7 G) Y+ Q
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半夏 干姜(各等分。)
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/ a7 q7 f5 @ a8 b. K1 A7 A( @6 T' B 上二味。杵为散。取方寸匕。浆水一升半。煮取七合。顿服之。
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$ W8 x9 h8 Z/ ~9 Q' E 歌曰 吐而干呕沫涎多。(惟不胸满不头痛。与吴茱萸汤证不同。以虚有微甚。邪有高下之(小半夏
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卷五 呕吐哕下利方
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生姜半夏汤3 [, u6 A& z _0 `5 q3 J+ {- B
! a% K* |4 U, D8 g: I8 o. m 治病患胸中似喘不喘。似呕不呕。似哕不哕。彻心中愦愦无奈者。此汤主之。% l \! h! x- E8 n$ g
/ g0 a3 T* j" B/ X! ~8 K \ 半夏(半升。) 生姜(汁。一升。)( f$ C' W0 f* o. a
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上二味。以水三升。煮半夏。取二升。内生姜汁。煮取一升半。小冷。分四服。日三夜一。' {5 o+ o# ?0 b& e) H+ G6 h5 n, x3 A
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歌曰 呕哕都非喘又非。(似呕之状不似呕之有物。似哕之有声不似哕之连声。似喘之气逆一升(参) 与吴茱萸之降浊。干姜之温中不同。盖彼乃虚寒上逆。此乃客邪搏饮也。方即小半夏汤。不用姜而用汁者。以降逆之力少。散结之力多也。
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卷五 呕吐哕下利方0 S/ F8 o/ A: l. O: M( I
0 V- i: s6 G, ` 橘皮汤
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治干呕哕。若手足厥者。此汤主之。+ g6 z4 w5 M4 R5 {6 O- o
2 i% j6 s# p6 [9 ]+ R 橘皮(四两。) 生姜(半斤。)
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% S$ l" u6 t3 Y* E5 u8 N$ R 上二味。以水七升。煮取三升。温服一升。下咽即愈。
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歌曰 哕而干呕厥相随。气逆于胸阻四肢。(干呕非胃反。厥非无阳。乃气逆于胸不行于四元犀按。金匮论哕。与方书不同。专指呃逆而言也。
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卷五 呕吐哕下利方
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橘皮竹茹汤$ c/ M. U* R$ D
s0 i# j3 a2 P i1 A 治哕逆者。此汤主之。1 ~0 ^; [; \( k& y& L
& C! Y" W, w' p) E7 g) j6 P1 i1 ] 橘皮(二斤。) 竹茹(二升。) 大枣(三十枚。) 生姜(半斤。) 甘草(五两。) 人参(一上六味。以水一斗。煮取三升。温服一升。日三服。
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歌曰 哕逆因虚热气乘。一参五草八姜胜。枣枚三十二斤橘。生竹青皮(即竹茹也。)4 g6 `9 h. g/ r1 D
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刮二升犀按。浅注已详。方义不再释。金匮以呃为哕。凡呃逆证。皆是寒热错乱。二气相搏使然。故方中用生姜、竹茹。一寒一热以祛之。人参、橘皮。一开一阖以分之。甘草、大枣。
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4 {6 ?! r9 W0 R. B, Y! w4 U 奠安中土。使中土有权。而哕逆自平矣。此伊芳圣经方。扁鹊丁香柿蒂散。即从此方套出也。
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) _6 V5 R; E) C( z2 |* R v2 T s 卷五 呕吐哕下利方
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. |' u9 k' _9 i; i$ k6 k 四逆汤1 P1 Q# {' ?* i) w/ H
, p8 \! O0 K2 b( @+ t8 p (见上。) 治下利后腹胀满。身体疼痛者。先温其里。乃攻其表。温里宜四逆汤。攻表宜桂枝汤。
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; m) M& X5 w4 ^8 ^ 卷五 呕吐哕下利方* A0 U8 m. i6 l' N# F9 ^
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桂枝汤
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(见妇人妊娠病。)% Y9 G. H% R% ^% ~" l' |1 z! n
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卷五 呕吐哕下利方$ G' X% K8 D6 g$ u
% r" s$ L7 ~1 | 大承气汤 T9 ~: w$ Q( S0 Z& \ R2 R
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(见痉病。)治下利三部脉皆平。按之心下坚者。宜之。 治下利脉迟而滑者。实也。利未欲止。急下之。宜此汤。 治下利脉反滑者。当有所去。下乃愈。宜此汤。 治下利已瘥。至其年月日时复发者。以病不尽故也。宜此汤。% Q+ l+ E$ W$ Z2 T; P
. @! ]" ?) w6 K# `$ Z0 m 卷五 呕吐哕下利方
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小承气汤
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(歌解见长沙方歌括。) 治下利谵语者。有燥屎也。宜此汤。
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% [5 }' y$ c+ c' V% _6 k6 z ~7 }! c# } 大黄 枳实 浓朴
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卷五 呕吐哕下利方) N' Q7 [1 a, F% U; A
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桃花汤: T/ o( y4 |- S T
# |/ l( |6 g# J' U" _: v (歌解见长沙方歌括。) 治下利便脓血者。宜此汤赤石脂 干姜 粳米
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卷五 呕吐哕下利方
' ~9 Z3 m" g$ T0 J" P* i; o' X7 r" G& `1 f& n" J
白头翁汤6 ^: K- s( o, h8 t' f. e
( Q! F& [9 C6 \1 g3 c% B (歌解见长沙方歌括。) 治热利下重者宜之。
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# z& n8 i. R8 V' k/ E 白头翁 黄连 黄柏 秦皮
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# X- I' a0 l7 |+ n, h) y% b+ q2 D 卷五 呕吐哕下利方
% ^% T7 j& |# c3 T. N0 S; [1 d! _0 V+ b" i
栀子豉汤9 a" _5 \2 d$ q* r; ~$ @+ N$ G# J
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(歌解见长沙方歌括。) 治下利后更烦。按之心下濡者。为虚烦也。此主之。+ L( ^3 F. S$ V7 W8 O
3 e+ z6 \3 B: R7 i# a4 F& V 栀子 香豉8 M* `! ]* K4 L) c
( d5 O8 U& F9 x5 A 卷五 呕吐哕下利方: M0 c( t& W( y( `4 x- ]6 y
" o# y( |! `; ~ 通脉四逆汤% z# _7 v- X: C8 _- L2 `+ U
: p2 W/ f" S& y' Y+ X6 R& g8 ] (歌解见长沙方歌括。) 治下利清谷。里寒外热。汗出而厥。此主之。7 G: H; E1 J( @
4 Y$ c$ _; V( n! O 附子 干姜 甘草
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: c9 U% ~$ n4 C/ j; ^4 l. K 卷五 呕吐哕下利方
8 M1 _5 `" Z% |7 B
, q# Q$ \6 D. h% s" r9 s 紫参汤
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治下利肺痛者。此汤主之。9 A9 d3 r( F& k( {# w0 q
) k8 D: \$ J, e; u 紫参(半斤。) 甘草(三两。)$ y9 ^- n3 O( W
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上二味。以水五升。先煮紫参。取二升。内甘草。煮取一升半。分温三服。
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8 T6 b0 _' |4 t- _ 歌曰 利而肺痛是何伤。浊气上干责胃肠。(肺与大肠相表里。)八两紫参三两草。通因通用男蔚按。肺为华盖。诸脏之气皆上熏之。惟胃肠之气下降而不上干于肺。故肺为清肃之脏而主以受益 `) s2 s" \8 @3 i" f
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卷五 呕吐哕下利方) [; x, b! i4 N+ y% n
% m- c. U! @- V 诃黎勒散治气利者。此散主之。
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诃黎勒(十枚。)
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* D. W: |, T( y 上一味为散。粥饮和。顿服。# s' h8 k* `$ j: l' E/ m
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歌曰 诃黎勒散涩肠便。气利还须固后天。十个诃黎煨研末。调和米饮不须煎。
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男元犀按。气利者。肺气下脱。胃肠俱虚。气陷屎下。急用诃黎勒涩肠胃以固脱。又用粥饮2 u) N. V9 F D7 O0 M0 F
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卷五 附方# C5 e7 H, f# J9 y6 q+ B- c0 w+ m
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千金翼小承气汤/ {5 T1 V# O" w# E" J$ F' t
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(见上。) 治大便不通。哕数谵语。9 U# I, h4 t; W9 R; R* W& N
1 Q. d" \; q. w: A 卷五 附方
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外台黄芩汤
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2 N' M9 P! e( F% U" i0 Z1 c 治干呕下利者。
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; n; U, ^6 i7 T3 n# k# u 黄芩 人参 干姜(各三两。) 桂枝(一两。) 大枣(十二枚。) 半夏(半升。)/ W4 u% }7 L' ]+ c) w) [! ^4 H9 I
3 Y8 k1 {6 i# B3 V' | 上六味。以水七升。煮取三升。温分三服。8 W3 c6 _1 J1 U+ {4 B4 e$ |
- P- }) m+ j- b# ? 歌曰 干呕利兮责二阳。(太阳阳明递相传也。)参芩三两等干姜。桂枝一两半升夏。枣十二男元犀按。此即小柴胡汤变法。方中以桂枝易柴胡。以干姜易生姜。去甘草是也。太阳病不分阴以和
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- `) }% ]. b+ T+ M, N' H 卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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0 P* ^; g5 U" k9 @, W4 E1 i* G 薏苡附子败酱散
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治肠痈之为病。其身甲错。腹皮急。按之濡如肿状。腹无积聚。身无热。) N; ^8 ]+ F5 c) b3 N
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内有痈脓。此散主之。
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& g H& ^, n: G* p 薏苡仁(十分。) 附子(二分。) 败酱(五分。)
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, y; F3 r4 K0 K# ~7 J( s 上三味。杵为散。取方寸匕。以水二升。煎减半。顿服。小盒饭下。) i, q- d# J& \
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歌曰 气血凝(内)痈阻外肤。(气血为内痈所夺。不荣于外。其身甲错。言如鳞甲之交错也。)腹皮虽急按之濡。附宜二分苡仁十。败酱还须五分驱。
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王晋三云。心气抑郁不舒。则气结于小肠之头。阻传道之去路而为痈肿。即内经所谓脏不容以附子。一开手太阳小肠之结。一化足太阳膀胱之气。务令所化之毒。仍从水道而出。精微之奥。岂庸浅者所能推测耶。. e+ d0 [8 @5 t: J3 r$ a% X5 d4 O
9 `' B& P% }* j 卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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大黄牡丹汤1 _* v5 G+ y3 x$ V" n; ^9 r8 m
$ o+ [# @% A+ d 治肠痈者少腹肿痞。按之即痛如淋。小便自调。时时发热。自汗出。复恶寒。
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, O9 G2 v& a& ~% u. i) T( K 者脓未成。可下之。脉洪数者脓已成。不可下也。此汤主之。
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大黄(四两。) 牡丹(一两。) 桃仁(五十个。) 冬瓜仁(半升。) 芒硝(三合。)
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% u- n* C0 b2 o- j* j8 E) x 上五味。以水六升。煮取一升。去滓。内芒硝。再煎数沸。顿服之。有脓当下。如无脓。" z; u0 W' [$ r1 r" v$ J! X
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当歌曰 肿居少腹(按之即痛如淋。小便自调。时时发热自汗出复恶寒。)大肠痈。黄四牡丹一王晋三云。肺与大肠相表里。大肠痈者。肺气下结于大肠之头。其道远于上。其位近于下。治肺润肠。不过瓜子一味而已。服之当下血。下未化脓之血也。若脓已成形。肉已坏。又当先用排脓散及汤。故原文云。脓已成。不可下也。2 s" ~8 a5 Z2 L3 ]' Z3 z. T( q
; {' {% d+ g& u" [3 N; { 卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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王不留行散
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治金疮病。
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* @1 b! L) M) J R9 D$ t! |' [' e/ b5 d 王不留行(十分。八月八日采。) 蒴 细叶(十分。七月七日采。) 甘草(十八分。)
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桑干姜(二分。) 芍药(二分。)6 u5 |" C, e/ {2 g# [+ l
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右九味。王不留行、蒴 、桑皮三味烧灰存性。各别杵。筛合。治之为散。服方寸匕。( {' P: }. O1 r. C$ v2 b( c
4 O8 \& I/ d: k& j0 j, O" } 小疮歌曰 金疮诹(吉日按春秋而)采不留行。桑蒴同(王不留)行(按时而取三物各)* r- Y+ r- `9 [6 w4 O+ _2 ~5 `- |
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十分明。 h' a3 R; k+ d
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尤在泾云。金疮经脉斩绝。营卫阻弛。治之者必使经脉复行。营卫相贯而后已。 除烧灰外元犀按。金刃伤处。封固不密。中于风则疮口无汁。中于水则出青黄汁。风则发痉。水则湿烂成疮。王不留行疾行脉络之血灌溉周身。不使其湍激于伤处。桑根皮泄肌肉之风水。
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# B0 _3 E5 W+ c 蒴叶释名接骨草。渗筋骨之风水。三者皆烧灰。欲其入血去邪止血也。川椒祛疮口之风。
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- }& ~1 d$ [& D+ K, z 浓朴燥刀痕之湿。黄连退肌热。芍药散恶血。干姜和阳。甘草和阴。用以为君者。欲其入血退肿生肌也。风湿去。阴阳和。疮口收。肌肉生。此治金疮之大要。4 @1 P& l4 h+ E b4 A1 M
5 Z: D2 S0 j+ B 卷五 疮痈肠痈浸淫病方* V/ y7 n/ V/ T$ ^0 p
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排脓散
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枳实(十六枚。) 芍药(六分。) 桔梗(二分。)
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8 N4 f6 h8 J: t3 J8 H/ t) K" M 上三味。杵为散。取鸡子黄一枚。以药散与鸡黄相等。揉和令相得。饮和服之。日一服。
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- x3 J. b( c1 V& z9 C( f$ M 歌曰 排脓散药本灵台。(内经谓先师歃血而盟者是。)枳实为君十六枚。六分芍兮桔二分。鸡黄一个简而该。
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元犀按。枳、桔行气滞。芍药通血滞。从气血以排之。人所易知也。妙在揉入鸡子黄一枚。取有情之物以养心脾之阴。则排之之法独得其本也。/ P+ S, v" G! b/ @' W
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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# p0 |6 T$ c Y! H1 T& _4 G6 L 排脓汤
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甘草(二两。) 桔梗(三两。) 生姜(一两。) 大枣(十枚。)
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上四味。以水三升。煮取一升。温服五合。日再服。
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歌曰 排脓汤与散悬殊。一两生姜二草俱。大枣十枚桔三两。通行营卫是良图。! ^& t B5 f. M; L+ ]
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元犀按。方中取桔梗、生姜之辛。又取大枣、甘草之甘。辛甘发散为阳。令毒从阳化而出。排之之妙也。1 X4 E+ t. x2 r w
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黄连粉
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$ l+ S' ~6 Q j" c4 r (方未见。) 治浸淫疮。从口起流向四肢者。可治。从四肢流来入口者。不可治。浸淫疮。此粉主之。
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/ `7 j: o9 ]- ]( G$ Y2 D 歌曰 浸淫疮药末黄连。从口流肢顺自然。若起四肢流入口。半生常苦毒牵缠。
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4 W8 b7 g; j! g8 \& m& [4 z) ^ 元犀按。浸淫疮系传染之疾也。从口起流向四肢者。毒瓦斯外出也。故曰可治。从四肢起流来为末
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方- L+ W K2 o, O$ y* B) s) u* p9 V+ i
: q# O" n' a3 t% a 藜芦甘草汤
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: g/ I9 } b8 e& x# n% V: n' i0 F (方未见。) 治病患常以手指臂肿动。此人身体 。此汤主之。
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2 ]7 W* ~# E" R; z 歌曰 体 臂肿主藜芦。痫痹风痰俱可驱。芦性升提草甘缓。症详跌蹶遍寻无。5 U" b; H" l* s3 Y2 b
W d2 T) y1 J8 _ 男元犀按。痰涎为湿气所生。留滞胸膈之间。久则变生无定。云病患常以手指臂肿动身体 者。是气被痰阻。湿无去路。或加邪风。风行气亦行。引动积痰毒瓦斯。此所以群动并发。2 e. q) d& Y$ b8 F# Q
7 `1 P/ R- O* {. ?: r- I/ l9 R* E 藜其1 Y3 c+ g9 ?( d' t5 U
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方0 i" ^. [ O# F5 }; R2 Z& w% q
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鸡屎白散. }0 L7 f6 r% t) U6 N8 ]" a$ ?
9 R* j: R' B* ^* ~+ Y 治转筋病。其人臂脚直。脉上下行。微弦。转筋入腹者。此散主之。
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鸡屎白为散。取方寸匕。以水六合。和。温服。6 c$ R, A7 f; w* W
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歌曰 转筋入腹脉微弦。肝气凌脾岂偶然。木畜为鸡其屎土。研来同类妙周旋。7 D: X0 p) K0 r3 ]7 _+ m; A
! C" C- Y% E6 s+ I- W 尤在泾云。内经曰。诸暴强直。皆属于风。转筋入腹者。脾土虚而肝木乘之也。鸡为木畜。 l8 a5 m! k: x7 t& N! v" e
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方& ?( T! S( J9 ^0 S) M
* m8 f, ^+ K. L 蜘蛛散
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治阴狐疝气。偏有小大。时时上下者主之。5 k1 N$ ]. b% b8 `( `
3 f+ R# `% `: ~ 蜘蛛(十四枚。熬焦。) 桂枝(半两。)
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* u/ g& ]$ I- |$ ^9 P8 n 上二味为散。取八分一匕。饮和服。日再。蜜丸亦可。; y; F6 E. _, V( K! n: A( p& W
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歌曰 阴狐疝气久难医。(肾囊为阴病。则气之腥臭如狐之臊也。)大小攸偏(或偏于左。4 c( F7 \6 G+ i3 ~( P
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或)熬杵蜘蛛十四个。桂枝半两恰相宜。: h8 X9 t, R; {' w; y) Q: z$ t
( k4 P' [( U& r( t) k, x3 x 按此病用桂枝。不如用肉桂力更大。
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3 d/ v0 P9 f e) H4 n4 e 王晋三云。蜘蛛性阴而厉。隐见莫测。可定幽暗之风。其功在壳。能泄下焦结气。肉桂芳香是
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方' ^0 p; h" C3 u. c
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甘草粉蜜汤1 l* r+ G$ E- o5 u* ?
# [+ v# f& U& A2 m+ D 治蛔虫病。令人吐涎心痛。发作有时。毒药不止者主之。
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" l4 q. l( [6 h+ ?( a 甘草(二两。) 白粉(一两。) 白蜜(四两。)" X9 e, l6 T5 X$ t. f. H8 i
: ]4 t4 Y/ t. U8 K' j v/ \ 上三味。以水三升。先煮甘草。取二升。去滓。内粉蜜。搅令和。煎如薄粥。温服一升。$ i$ C$ f3 y4 x6 U9 S( O7 q7 L
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瘥歌曰 蛔虫心痛吐涎多。毒药频攻痛不瘥。一(两白)粉二(两)甘(草)四两蜜。
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/ f+ A! b& e( ]; E6 J 煮分先后取按。铅粉性善杀虫。今杂于甘草、白蜜之中。以大甘掩其本性。所谓先诱之而后攻之也。4 E% s) }4 L4 x4 c' D& _# V" l
% \& V; U, D. J: I. h 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方$ X( b; {' _2 q
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乌梅丸
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(歌解见长沙方歌括。) 治蛔厥者。其人当吐蛔。今病者静而复时烦。此为脏寒。蛔上入膈。故烦。须臾复止。得食而呕。又烦者。蛔闻食臭出。其人当自吐蛔。蛔厥者此丸主之。( h3 E a. e% W7 u4 \3 P4 C
7 A: b' M; `9 \* ?) [6 d! h- o 乌梅 细辛 干姜 黄连 当归 川椒 附子 桂枝 人参 黄柏徐忠可云。黄连之苦可以安蛔。则前甘草与蜜。何以亦能安蛔也。不知上条之蛔。因燥而上而上蛔。, l; Z; g& [ u$ ^+ e" a0 L
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卷六 妇人妊娠病方0 Y: \0 P) c* b% t. X Q2 z
' l; f" y4 m" H* R/ P* Y 桂枝汤
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6 \. c# o2 V5 K. D6 h% Z (歌见长沙方歌括。) 治妇人得平脉。阴脉小弱。其人渴不能食。无寒热。名妊娠。
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- v0 S3 F' A" L7 `# i w) \* V) \7 l. m 此主之。于法六十日。当有此证。设有医治逆者。却一月。加吐下。则绝之。4 n8 W! V5 x3 q8 X5 a0 }; T* u
8 w4 }3 P6 b' h- y C. J5 @ 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣徐忠可云。桂枝汤表证得之为解肌和营卫。内证得之为化气调阴阳。时医以姜、桂碍胎戒用续之5 S! }% J( J6 N# b; U7 O
: d8 @: z+ i" b' V 卷六 妇人妊娠病方, p/ Q [, U4 _9 }1 u% q7 Q& E$ K
; N! V1 ?$ b6 D! O 桂枝茯苓丸
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1 n2 w6 D, M* f4 d 治妇人宿有症病。经断未及三月。而得漏下不止。胎动在脐上者。此为症痼害。妊娠六月动者。前三月经水利时胎也。下血者。后断三月 也。所以血不止者。其症不去故也。常下其症。宜此方主之。9 g. w. {+ P0 f% @
, Q4 ?/ b. j5 @. [, d+ u1 } 桂枝 茯苓 丹皮 桃仁(去皮尖。熬。) 芍药(各等分。)
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% d5 `! b' s: b2 a+ l1 e; O. _ 上五味末之。炼蜜丸如兔屎大。每日食前服一丸。不知。加至三丸。
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T! S: y/ r% B8 Y4 ~( @& e5 } 歌曰 症痼未除恐害胎。(胎动于脐下为欲落。动于脐上是每月凑集之血因症痼之气妨害之受业林礼丰按。师云。妇人宿有症病者。谓未受胎之前。本停瘀而有症病也。经断者。+ |( S' Q" E8 @, @: l
' K- z' x! {( R; U0 t 谓经痼妨在脐水利其症不去。必害其胎。去其症。即所以安其胎。故曰当下其症。主以桂苓丸者。取桂枝通肝阳。芍药滋肝阴。茯苓补心气。丹皮运心血。妙在桃仁监督其间。领诸药直抵于症痼而攻之。1 K' ^; m: A: R, @
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使瘀结去而新血无伤。瘀既去。则新血自能养胎。虽不专事于安胎而正所以安胎也。6 j1 g' W* u9 m8 A, y# F
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卷六 妇人妊娠病方
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附子汤
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(方未见。) 治妇人怀娠六七月。脉弦发热。其胎愈胀。腹痛恶寒。少腹如扇。所以然者。子脏开故也。以此汤温其脏。
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男元犀按。太阳主表。少阴主里。脉弦发热者。寒伤太阳之表也。腹痛恶寒者。寒侵少阴之里也。夫胎居脐下。与太少相连。寒侵太少。气并胞宫。迫动其胎。故胎愈胀也。腹痛恶寒少腹如扇者。阴邪盛于内。寒气彻于外。故现出阵阵如扇之状也。然胎得暖则安。寒则动。寒气内胜。必致坠胎。故曰。所以然者子脏开故也。附子汤温其脏。使子脏温而胎固。
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* H# ~( G, _% F* J0 j( _8 @2 o 自无陨坠之虞矣。附子汤方未见。疑是伤寒附子汤。(附子、茯苓、人参、白术、芍药。)5 c' {; [/ t8 A; D# ~ ]
3 l- c, @9 c2 I! B* O 卷六 妇人妊娠病方# Z) `% e/ E' o& H( E, y
6 t1 [5 I! Q1 J1 d8 I$ w 胶艾汤% _! n( z$ Z8 K7 z. n- Y# m
0 _2 a8 m" v6 j1 f 治妇人有漏下者。有半产后因续下血。都不绝者。有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛胞阻。以此汤主之。
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干地黄(六两。) 川芎 阿胶 甘草(各二两。) 艾叶 当归(各三两。) 芍药(四两。)7 c# B, N- f: w$ e; U6 |
/ {5 ~1 D3 \' B! ?9 ]/ v0 \+ ?; w 上七味。以水五升。清酒三升。合煮取三升。去滓。内胶令消尽。温服一升。日三服。
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( e3 c- ]0 r4 T2 [0 V9 D6 ] 不差歌曰 妊娠腹满阻胎胞。(名曰胞阻。以胞中气血虚寒而阻其化育也。)二两芎 草与胶。
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归男元犀按。芎 、芍、地。补血之药也。然血不自生。生于阳明水谷。故以甘草补之。
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阿胶冲任/ e9 {8 b& I1 V1 X
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卷六 妇人妊娠病方1 K. b) Q1 c5 }3 ~+ }# g
. o$ e% m" u6 i( ?' P. {1 p 当归芍药散
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治妇人怀妊。腹中 痛。此散主之。7 A/ g) E, C8 q3 [( j* N
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当归 川芎(各三两。) 芍药(一斤。) 茯苓 白术(各四两。) 泽泻(半斤。)
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上六味。杵为散。取方寸匕。酒和。日三服。
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歌曰 妊娠 痛势绵绵。(不若寒疝之绞痛。血气之刺痛也。)三两归芎润且芍药一斤泽减半。术苓四两妙盘旋。! l ]4 B4 v2 @4 n' }+ n
, l+ |+ m; v9 R( j 男元犀按。怀妊腹痛。多属血虚。而血生于中气。中者土也。土过燥不生物。故以归、芎、芍药滋之。土过湿亦不生物。故以苓、术、泽泻渗之。燥湿得宜。则中气治而血自生。
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其痛自止。
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卷六 妇人妊娠病方# a: T9 E! N! Z: m( b9 V1 n' W
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干姜人参半夏丸4 Y3 ^" e4 E9 }6 \
* n1 U( {3 ?! @5 N 治妊娠呕吐不止。此丸主之。% A+ p$ W+ k2 p/ C" @
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干姜 人参(各一两。) 半夏(二两。)
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4 t1 v& Q9 E, G9 N+ @ 上三味末之。以生姜汁糊为丸。桐子大。饮服十丸。日三服。' s6 \- `$ f7 K) A }4 |8 U
, l2 _- m0 t( I/ L: b1 ?8 O 歌曰 呕吐迁延恶阻名。(妊娠呕吐。名为恶阻。)胃中寒饮苦相萦。参姜一两夏双两。4 s( L0 Q& L0 g' r: X H
+ ]1 O p+ r! G, C2 ^' E' p (生)
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; [! W- C' Y, w9 ^ 尤在泾云。阳明之脉。顺而下行者也。有寒则逆。有热亦逆。逆则饮必从之。寒逆。用此方两。' K; d0 A* O, [) P+ l+ h9 h( D, p# I
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楼全善云。余治妊阻病。累用半夏。未尝动胎。亦有故无陨之义也。
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; E- j5 [5 r! f6 B* l" ]. ^ 卷六 妇人妊娠病方
3 w% Z; D2 B6 } z1 j/ {# b( m$ J
: L7 l" {; `- a0 V0 @ 当归贝母苦参丸
7 d. z+ a8 ?# K. o- I2 w. Q9 l; x2 p; i+ @4 y
治妊娠小便难。饮食如故者。此丸主之。8 [. S0 N2 {0 I/ s; H
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当归 贝母 苦参(各四两。)% o- z. R/ i5 F/ e6 D2 R4 _4 y
- U8 N3 y# A. G 上三味末之。炼蜜丸如小豆大。饮服三丸。加至十丸。
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歌曰 饮食如常小水难。妊娠郁热液因干。苦参四两同归贝。饮服三丸至十丸。(男子。, q3 I! U: g" V' v/ E: Q6 D' Y
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加滑石半两。)
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' _$ K7 ~# Z7 ?) k& z% u" M 男元犀按。苦参、当归补心血而清心火。贝母开肺郁而泻肺火。然心火不降。则小便短涩。肺气不行于膀胱。则水道不通。此方为下病上取之法也。况贝母主淋沥邪气。神农本经有明文也哉。9 \4 c- D( `/ M$ H( W9 S
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卷六 妇人妊娠病方
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葵子茯苓散; v; b N* b0 m" L, S, J1 G5 n
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治妊娠有水气。身重。小便不利。洒淅恶寒。起即头眩。此散主之。% O* A2 l3 z/ H) q# j
4 m& b5 k$ y; O/ M& j5 N 葵子(一升。) 茯苓(三两。)
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' `0 k3 p# s' `/ \& Q8 A 上二味杵为散。饮服方寸匕。日二服。小便利则愈。
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. X, q0 d c' U, F 歌曰 头眩恶寒水气干。胎前身重小便难。(均是小便不利。前责之津干。此责之水气。
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$ c+ L: m' f8 h9 L% Y 水饮男元犀按。葵子俗人畏其滑胎。不必用之。中藏经五皮饮加紫苏。水煎服甚效。
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6 s; d! _! p. @' S- ? 卷六 妇人妊娠病方/ H1 n1 W' z% v+ { Z! G* p$ q
6 [0 }# S8 o1 k/ [5 A; ?8 {" {( h) V
当归散1 N2 I( c9 R- v" L' @4 b
% o# j8 s- I \: n0 ?6 p3 w; s+ h% f 主治妇人妊娠。宜常服之。. C* o: i5 g8 [% A
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当归 黄芩 芍药 川芎(各一斤。) 白术(半斤。)
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上五味杵为散。酒服方寸匕。日再服。妊娠常服即易产。胎无疾苦。产后百病。悉主之。& H7 K, j1 B9 V! c e4 g
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歌曰 (妊娠常服之剂。当以补脾阴为主。)万物原来自土生。土中涵湿遂生生。(不穷。)
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x, J( G; H; T; o! Y8 N 一而入脾土大化方义。歌中颇详。不再释。' e5 z' `) ~: t1 a c8 g
3 p' }5 o0 T, R% w8 ]/ X r. n. A2 D 卷六 妇人妊娠病方
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; Q8 P7 l/ P" `0 g$ L$ k/ B+ V1 _ 白术散
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8 ?( g- b3 s% j/ y' F 主妊娠养胎方。
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/ |- Q8 f* o0 O6 I6 \* f 白术 川芎 蜀椒(各三分。去汗。) 牡蛎上四味杵为散。酒服一钱匕。日三服。夜一服。但苦痛。加芍药。心下毒痛。倍加芎 。
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* c6 l) M a' S2 d( d L 心浆歌曰 胎由土载术之功。养血相资妙有 。(土以载之。血以养之。)阴气上凌椒摄下。- _1 w6 ~4 f. N1 a& C% V6 e
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(胎诠。(此方旧本三物各三分。牡蛎阙之。徐灵胎云。原本无分两。按方下云。日三服夜一服者。$ g. c' ]) k: J7 L6 C0 }) o8 A
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牡加减歌曰 苦痛芍药加最美。心下毒痛倚芎是。吐痛不食心又烦。加夏廿枚一细使。醋浆水常服勿轻上药常服也。此解亦超。)& Y2 f8 J: w; T! y; o
" v! _% A0 Q+ ~4 q 方义已详歌中。不再释。
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1 {! h! \( a) O# K0 {5 q 卷六 妇人产后病方: U. K$ y v3 Y
+ U( t. B# x7 h/ {, x4 M4 O$ y 小柴胡汤1 K, |# s- U& k5 _" b1 m
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(见呕吐。)产妇郁冒。其脉微弱。呕不能食。大便反坚。但头汗出。所以然者。血虚而厥。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。以血虚下厥。孤阳上出。故头汗出。所以产妇喜汗出者。亡阴血虚。阳气独盛。故当汗出。阴阳乃复。大便坚。呕不能食。小柴胡汤主之。
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/ o# @% O$ J9 M 孙男心兰按。产妇脉微弱者。血虚也。血虚而阴不维阳。则为孤阳。阳独行于上。则头汗出故欲矣
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大承气汤
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* v. |$ }7 M" u7 J1 A0 ?; N! O( l* B (见痉病) 治病解能食。七八日更发热者。此为胃实。宜此汤主之。: y% [- Y* F" r4 }7 U
* s3 i4 ]% g. c# V" O; ^1 |7 s6 z 卷六 妇人产后病方: ^2 D1 c! [$ X: b5 v7 c, E1 G8 R
) R. z# E1 A# ^" w8 S! L 当归生姜羊肉汤& Z+ t- a: H% n' |2 U' b; w) C
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(见寒疝。) 治产后腹中 痛者。- s3 x9 n, h: k7 n7 ?+ w* P
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% i1 s& o: W! q, g5 `: H+ H* v A 枳实芍药散2 K5 z* \) @8 Z- B4 l
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主产后腹痛。烦满不得卧者。, ]8 f( Q& b4 O
0 B4 E/ C7 ~3 T! ` 枳实(烧令黑。勿太过。) 芍药(等分。)4 c' b) f; B4 H4 [
& ?" K, a8 }4 N2 d' K 上二味杵为散。服方寸匕。日三服。并主痈脓。大麦粥下之。
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歌曰 满烦不卧腹疼频。枳实微烧芍等平。羊肉汤方应反看。(彼治虚痛。北治实痛。)
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2 J8 t M; o* o. T) x, C7 h2 A) B 散调男蔚按。枳实通气滞。芍药通血滞。通则不痛。人所共知也。妙在枳实烧黑。得火化而善攻
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卷六 妇人产后病方
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下瘀血汤
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4 k* N4 i; h1 E/ o2 N7 ?6 | 治产妇腹痛。法当以枳实芍药散。假令不愈者。此为腹中有瘀血着脐下。宜此经水不利。5 h6 u) ]4 Y: a8 d) A( D4 Z
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大黄(三两。) 桃仁(二十个。) 虫(二十枚。去足。熬。)( W E( _7 w4 z5 |, ?" }" M6 s
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上三味末之。炼蜜和为四丸。以酒一升煮一丸。取八合。顿服之。新血下如豚肝。(各本略歌曰 脐中着痛瘀为殃。廿粒桃仁三两黄。更有 虫二十个。酒煎大下亦何伤。0 L: U& l' v1 I# c
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男元犀按。服枳实芍药而不愈者。非积停不通。是瘀结不散。用此方攻之。方中大黄、桃仁而成味苦
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+ S3 X2 O' D/ X5 Z+ a) } 大承气汤
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(见痉病) 治产后七八日。无太阳症。少腹坚痛。此恶露不尽。不大便。烦躁发热。
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切脉微实。再倍发热。日晡时烦躁者。不食。食则谵语。至夜即愈。宜此汤主之。热在里。
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8 S6 {# N' e! o i' v7 o 结在膀胱也。
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孙男心典按。无太阳症者。外无病也。脉微实。烦躁发热。食则谵语者。胃热也。恶露不尽瘀除: ^% f: r. Y3 M" Y
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阳旦汤6 p4 A) ~2 L8 {4 S" |$ Q3 v' }" n% t" c
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治产后中风续续数十日不解。头微疼。恶寒时时有热。心下闷。干呕汗出。虽久阳旦症续在者。可与之。(即桂枝汤增桂加附。坊本谓加黄芩者。未知伤寒论太阳篇中已明其方。孙真人及各家俱误。桂枝汤见妇人妊娠病。)# F2 m8 Z, J3 O- X4 g8 W
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男元犀按。头痛发热恶寒汗出。太阳表症也。心下闷者。太阳水邪弥漫心下而作闷也。# O8 I& |6 E. S
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阳旦太阳寒人以闷。则少阴。
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: G* }' Q( H# }! o" K1 c1 T" o 之苦。
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阴邪。
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" I& |; n# n* s6 [ 卷六 妇人产后病方) [7 N( V- L( I0 Z; M6 ^
' }- e: Q1 o) k* L2 G# y5 r 竹叶汤! \3 M5 U4 e0 y3 g/ x/ O
; M, D5 f* \9 t+ M5 i1 p$ p$ ? 治产后中风发热。面正赤。喘而头痛者。此汤主之。
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竹叶(一把。) 葛根(三两。) 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草(各一两。) 附子(一枚。7 x% V! k) n+ z# e, L5 j
! x+ v% s+ u/ g0 n M* O$ a% G 右十味。以水一斗。煮取二升半。分温三服。温覆使汗出。 颈项强。用大附子一枚。/ s& f0 N4 y6 C+ [: }7 Y- ^$ _
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破之歌曰 喘热头疼面正红。(势欲成痉。)一(两)防桔桂草参同。(同用一两。)葛(根)
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- d$ U4 @, }& P Y" m6 { 三(两生)
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加减歌曰 颈项强用大附抵。以大易小不同体。呕为气逆更议加。半夏半升七次洗。
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" k, x: T' @" m/ t 程云来云。证中未至背反张。而发热面赤头痛。亦风痉之渐。故用竹叶主风痉。防风治内痉。葛根疗刚痉。桂枝治柔痉。生姜散风邪。桔梗除风痹。辛以散之之剂也。又佐人参生液以养筋。附子补火以致水。合之甘草以和诸药。大枣以助十二经。同诸风剂。则发中有补。为产后中风之大剂也。
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& T# s! g, T1 t9 H; ] 卷六 妇人产后病方
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竹皮大丸! K* j5 X* H. o2 N
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治妇人乳中虚。烦乱呕逆。安中益气。
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生竹茹 石膏(各二分。) 桂枝 白薇(各一分。) 甘草(七分。)% L+ |' [8 d7 N' N2 l$ ^% X8 S
: `# `. A# Y* Q( _# v' d. G 上五味末之。枣肉和丸弹子大。饮服一丸。日三夜二服。有热。倍白薇。烦喘者。加柏实一歌曰 呕而烦乱乳中虚。(谓乳子之时气虚火胜。内乱而上逆也。)二分石膏与竹茹。攻薇桂一(分)兮草七分。枣丸饮服效徐徐。. ^7 F! ^! F9 S
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加减歌曰 白薇退热绝神异。有热倍加君须记。柏得金气浓且深。叶叶西向归本位。实中之仁又宁心。烦喘可加一分饵。
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男元犀按。血者中之所生也。乳者血之所变也。血虽生于中焦。尤藉厥少之气传变而为乳。乳中虚者。谓乳子去汁过多而致虚也。中虚无血奉心则烦。心神不安则乱。阳气上升则呕。逆者呕之甚也。用竹皮大丸者。以竹茹降逆止呕。白薇除热退烦。石膏通乳定乱。重用甘草。定安中焦以生津液。血无阳气不运。妙以桂枝一味。运气血奉心通乳。则呕逆止而中即自安。烦乱退而气即自益矣。复申明其立方之本意曰安中益气。竹皮大丸神哉。
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卷六 妇人产后病方" S2 `# T4 o- I* B! F; p. C
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白头翁加甘草阿胶汤0 U5 \8 e, w4 R
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治产后下利虚极者。此汤主之。& a- m5 Z. t2 D
- ]" O E4 W' O+ p0 `! \, ~8 `6 C: P _ 白头翁 阿胶 甘草(各二两。) 黄连 黄柏 秦皮(各三两。)) Q7 N/ ~8 X' w2 N" j# W
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上五味。以水七升。煮取三升。去滓。入阿胶。更上微火煎胶烊消。取二升。温服一升。
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不愈。更服一升。8 \$ e3 W7 l7 D T1 r; _- b( F5 l
p" J$ x, o( ~# I0 ` 歌曰 白头方见伤寒歌。二两阿胶甘草和。产后利成虚已极。滋(阿胶教其阴。)而且缓(甘男元犀按。产后去血过多。又兼下利亡其津液。其为阴虚无疑。兹云虚极。理宜大补。5 Q& H) K+ Q6 S4 r, L7 ]
0 o2 t7 C: c% L2 ?+ H1 Y 然归字指阴虚而言。与少阴证阴气欲绝同义。少阴证与大承气汤急下以救阴。与此证与白头翁大苦以救阴同义。此法非薛立斋、张景岳、李士材辈。以甘温为主苦寒为戒者。所可窥测。尤妙在加甘草之甘。合四味之苦。为苦甘化阴法。且久利膏脂尽脱。脉络空虚。得阿胶之滋润。6 |* i' A9 o" s) z: E4 ^; V4 a( y& W
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. G7 _6 |, M- I' N8 L 卷六 附方
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- L7 W1 G" b3 F6 Y5 D. N2 L0 e; { 千金三物黄芩汤- Q; q9 o) S* A* s! a" l+ q
; b6 ]1 n4 f0 }) }
治妇人在草蓐。自发露得风。四肢苦烦热。头痛者。与小柴胡汤。头不痛主之。5 M8 A. ?/ _, J) H
7 p/ d3 r9 U; D 黄芩(一两。) 苦参(二两。) 干地黄(四两。)
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上三味。以水六升。煮取二升。温服一升。多吐下虫。
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0 O6 M- r) u. A8 Z) J3 w& u0 i 歌曰 妇人发露得风伤。头不痛兮证可详。肢苦但烦芩一两。地黄四两二(苦)参良。
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" _4 T. J8 F4 E5 f8 H- t 受业林礼丰按。千金云。妇人在草蓐。是新产时也。新产血虚。厥阴主血。血虚则厥阴之肢为诸阳之本。两阳相搏。故四肢苦烦热也。头痛者。风邪从脏而干于腑。有欲外出之象。0 r0 n6 b: ?4 `1 i c
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故与小柴胡汤达之。使其从枢以外出也。头不痛但烦者。风邪内郁。扰动心包之热。心包火炽。血液必伤。故主以三黄汤。取地黄之甘寒多液者。补阴血之虚。黄芩、苦参之苦寒者。
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& [+ E. B, d& R6 ^+ v 泻心包之热。使火平而风熄。阴复而肝宁。何有四肢苦烦热之病哉。且心包有热。必挟风木而生虫。故方下云服后多吐下虫。
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. {3 q3 ^0 n, t' b" k2 `* ^ 卷六 附方) E& Z$ J. ?4 H- X0 z) u' R3 K
2 @$ c* M9 |/ A e* w- } 千金内补当归建中汤 L5 g) f$ t1 u- K
4 j; L1 ~! G& L, `- C" I& G 治产后虚羸不足。腹中刺痛不止。吸吸少气。或苦少腹急挛痛引腰背一月。日得服四五剂为善。令人强壮宜。
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当归(四两。) 桂枝(三两。) 芍药(六两。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十汤成纳之。于汤成纳阿胶歌曰 补中方用建中汤。四两当归去瘀良。产后虚羸诸不足。调荣止痛补劳伤。
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) y8 z1 I( A; P5 ]+ `1 Y( R0 J 加减歌曰 服汤行瘀变崩伤。二两阿胶六地黄。若厥生姜宜变换。温中止血用干姜。当归未受业林礼丰按。产后吸吸少气。不能饮食者。病在太阴也。腹中刺痛不止。或苦少腹急摩痛引腰背者。病在厥阴也。病属虚羸不足。故用桂枝汤倍芍以助脾气之输。而刺痛牵引乃血瘀滞着。故用当归以通凝聚之瘀。使脾气有权而得上输下转之力。故产后一月。日得服四五剂为善也。令人强壮宜者。得补益之功也。加饴糖者。以中土大虚。故用稼穑之味以补中焦之气者以养阴。名之曰内补者。以产后虚羸。病偏于内也。古圣之方。无微不到。神乎神乎。
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卷六 妇人杂病方& g7 g# c5 Z5 _$ L# D
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小柴胡汤9 d% t" `+ V2 H+ v4 s
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(见呕吐。)治妇人中风七八日。续来寒热。发作有时。经水适断者。此为热入血其血必结。故使如疟状发作有时。此汤主之。
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! B2 l' I# f1 R% d6 H7 O3 r 卷六 妇人杂病方
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/ g+ S3 o. f1 L$ o5 g$ n# u 半夏浓朴汤) g5 [. d/ Q9 d9 S' k; T$ P, M+ I7 G: n
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治妇人咽中如有炙脔者。此汤主之。' Z& S. \, S3 W9 e
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半夏(一升。) 浓朴(三两。) 茯苓(四两。) 生姜(五两。) 苏叶(二两。)
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' A) e7 s3 Q( i0 F 上五味。以水一斗。煮取四升。分温四服。日三夜一服。8 V0 S: W: d T6 k) H
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歌曰 状如炙脔贴咽中。却是痰凝气不通。半夏一升茯四两。五(两生)姜三(两浓)! D# P& E( s s% t$ _
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朴二(两)
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男元犀按。咽喉者高之极。小腹者下之极。炙脔贴于咽中者病在上。奔豚起于小腹者病在下如有炙脔状。即千金所谓咽中贴贴状。吞之不下。吐之不出者。今人名曰梅核气是也。主以半夏浓朴汤者。方中以半夏降逆气。浓朴解结气。茯苓消痰。尤妙以生姜通神明助正祛邪。
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$ R( t# [% h) K 以紫苏之辛香散其郁气。郁散气调。而凝结焉有不化者哉。后人以此汤变其分两。治胸腹满闷呕逆等症。名七气汤。以治七情之病。
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8 m+ h% g( c# \( v! A t, O 卷六 妇人杂病方: z8 f+ p- L# I6 A/ [. e
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甘麦大枣汤
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治妇人脏燥。悲伤欲哭。象如神灵所作。数欠伸。此汤主之。7 x# a2 ?( A. D6 O1 v' i0 C0 `
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甘草(三两。) 小麦(一升。) 大枣(十枚。)
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$ g" y8 _/ `" i6 I) N) b 上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。亦补脾气。! [% Z9 a5 `& g
( X# m, u3 I X" e 歌曰 妇人脏燥欲悲伤。如有神灵太息长。(数欠伸)小麦一升三两草。十枚大枣力相当。魏念庭云。世医竞言滋阴养血。抑知阴盛而津愈枯。阳衰而阴愈燥。此方治脏燥大法也。
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: `! P# A: F+ d6 j( Y/ | 卷六 妇人杂病方$ F8 u' b- n% n! e W$ s6 p5 b' s% n
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小青龙汤" C1 d3 r: Z$ G! t! \
0 Z% R" B* k# a+ N+ v (见痰饮。)
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泻心汤(见惊悸。)治妇人吐涎沫。医反下之。心下即痞。当先治其吐涎沫。小青龙汤主之。2 j; x# i; w) |5 X }/ n
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按。二方解见伤寒论浅注。不再释。5 {: r) m% `8 q m5 H6 Q" T7 o- X, F
k1 K. O" e: R' z0 r 卷六 妇人杂病方/ ^' }2 G5 f/ y
4 S8 b# k/ E& V' }; K- |9 _ 温经汤1 O7 F3 @' J9 {2 F
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治妇人年五十所。病下利数十日不止。暮即发热。少腹里急。腹满。手掌烦热。唇燥。此属带下。何以故。曾经半产。瘀血在少腹不去。何以知之。其证唇口干燥故知之以此汤主之。
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吴茱萸(三两。) 当归 芎 芍药 人参 桂枝 阿胶 丹皮 甘草(各二两。) 生姜上十二味。以水一斗。煮取三升。分温三服。亦主妇人少腹寒。久不受胎。兼治崩中去血。
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歌曰 温经芎芍草归人。胶桂丹皮二两均。(八物各二两,)半夏半升麦(冬)倍用。(生)
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姜(男元犀按。方中当归、芎 、芍药、阿胶。肝药也。丹皮、桂枝。心药也。吴茱萸。肝药亦病在以所以谓之温也。用半夏、生姜者。以姜能去秽而胃气安。夏能降逆而胃气顺也。其余皆相辅而成温之之用。绝无逐瘀之品。故过期不来者能通之。月来过多者能止之。少腹寒而不受胎者并能治之。统治带下三十六病。其神妙不可言矣。1 c. L! S5 r( C4 l: i* t/ y& q
' w: J u+ L8 ` u) o; d 卷六 妇人杂病方
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) }) n3 k* N$ z' |0 l' n3 _ 土瓜根散, m; Z4 @0 B9 u, v7 x. E5 n
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治带下经水不利。少腹满痛。经一月再见者。此散主之。
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3 |: E* d+ `5 ?9 J }& d 土瓜根 芍药 桂枝 虫(各三分。)
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上四味杵为散。酒服方寸匕。日三服。+ j$ V0 f4 |. r1 P% a4 Z
$ m6 [0 S0 j% f" q+ T 歌曰 带下端由瘀血停。(不能如期而至。以致少腹满痛。)月间再见(既瘀而不行。则前经瓜桂芍均相等。调协阴阳病自宁。8 T, X( p- i6 F* G- w6 o3 U
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男元犀按。此条单指经水不利之带下病也。经者常也。妇人行经。必有常期。尤云。血满则行。血尽复生。如月之盈亏。海之潮汐。必定应期而至。谓之信。此云经水不利。一月再见者者。为土瓜根0 m0 {" o9 u. _! E" v# Y# l
5 M! W8 H, h( L6 G; {" w% |$ V- y 卷六 妇人杂病方
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旋复花汤
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2 n. F" O* ^7 x0 U' W3 |4 n9 o (见积聚。) 治妇人得革脉。则半产漏下。: l( w( v4 h. e- s+ L$ @* F
. l% R) o: w" G4 y5 K# \* j 犀按。旋复花汤金匮中两见。一治积聚症。以通肝着之气。一治妇人杂病症。以化弦芤为革8 X! Y' o! b2 S4 {5 C4 X+ K5 |
) W C- [9 S4 J& I$ r/ H 卷六 妇人杂病方/ |% ^ V, D6 R. l
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胶姜汤3 E" r& h) @; Q% I; a/ U; Q+ C
, `, r+ i8 d0 F+ q! y; c, G (方阙。或云。即是干姜阿胶二味煎服。林云。即是胶艾汤。千金胶艾汤亦可取用。)
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; v! u$ k( w8 p$ W# I" \" d 治妇人陷经漏下黑不解者。主之。. V! U* m4 B7 _( H4 k Z0 C
/ u+ m' o6 ]4 [' b! u 歌曰 胶姜方阙症犹藏。漏下陷经黑色详。姜性温提胶养血。刚柔运化配阴阳。3 W& P8 @" L" N6 Y
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道光四年。闽都阃府宋公。其三媳妇产后三月余。夜半腹痛发热。经血暴下鲜红。次下黑块。继有血水。崩下不止。约有三四盆许。不省人事。牙关紧闭。挽余诊之。时将五鼓矣。( _4 y- }$ B; U2 h
7 }! @/ g9 j( h [" ?8 B 其灌干响血姜散寒升气。亦陷者举之。郁者散之。伤者补之育之之义也。+ r* F L) c# k
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2 p: z$ R$ W* v& q# W 大黄甘遂汤
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. L% [6 `2 |* L6 C 治妇人少腹满如敦状。小便微难而不渴。此为水与血俱结在血室也。此汤主之大黄(四两。) 甘遂 阿胶(各二两。)2 L! ?( ~) T* n& I4 N2 {. ^
$ X' Z: |: t7 [2 g) S6 X# C 上三味。以水三升。煮取一升。顿服。其血当下。' j; H) ]8 C( A7 T0 O' }
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歌曰 小腹敦形(敦音对。古器也。周礼 以乘血。敦以乘食。小腹高起之状相似也。
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小腹瘀血两弥漫。(结在血室。)大黄四两遂胶二。顿服瘀行病自安。6 S+ m+ N5 r3 Q# f( y' W' o
( g" M1 _0 c X" S 男元犀按。方中大黄攻血蓄。甘遂攻水蓄。妙得阿胶本清济之水。伏行地中。历千里而发于古东阿县之井。此方取其以水行水之义也。内经谓济水内合于心。用黑骡皮煎造成胶。
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以黑属于肾。水能济火。火熄而血自生。此方取其以补为通之义也。然甘遂似当减半用之。
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2 n$ a1 O' \ H 卷六 妇人杂病方
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抵当汤
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(歌解见长沙方歌括。) 治妇人经水不利下者。主之。5 @; Q$ F6 k2 {
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水蛭 虻虫 桃仁 大黄男元犀按。妇人经水不利下。脉证俱实者。宜此方。否则当养其冲任之源。不可攻下。
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卷六 妇人杂病方3 h' u8 r9 F: p: h+ g
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矾石丸
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治妇人经水闭不利。脏坚癖不止。中有干血。下白物者主之。! m' K7 m/ r. H" q" i
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矾石(三分。烧。) 杏仁(一分。)' n( I- `0 ~' E0 A& s
8 Z `( r. z/ M) F 上二味末之。炼蜜丸枣核大。服四丸。剧者再服之。
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歌曰 经凝成癖闭而坚。白物时流岂偶然。(蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而白物时时自下。)矾石用三(分)杏一分。服时病去不迁延。7 T `- g5 V j% @
9 |) P- \) o' K 尤在泾云。脏坚癖不止者。子脏干血坚凝成癖而不去也。干血不去。则新血不荣而经闭不利矣。由是蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而成白物。时时自下。是宜先去其脏之湿热。矾石却水除热。合杏仁破结润干血也。
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卷六 妇人杂病方
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' u( ?0 F( z& V# k, I4 i. d 红蓝花酒
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7 g" e* s# p3 Z0 P3 s6 { 治妇人六十二种风。腹中血气刺痛者主之。
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红蓝花(一两。), I' L8 m' r' `8 F( ^5 k
/ p4 j$ w8 @+ ], l/ I# J! U X 上一味。酒一大升。煎减半。顿服一半。未止。再服。
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歌曰 六十二风义未详。腹中刺痛势彷徨。治风先要行其血。一两蓝花酒煮尝。% u+ q- v& D& B% _: j
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浅注引张隐庵侣山堂类辨甚妙。不再释。
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) b4 @9 J4 ]% H% P/ e 卷六 妇人杂病方
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当归芍药散8 X- {1 ?1 U2 z0 P
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(见妇人妊娠病。) 治妇人腹中诸疾痛者。此方主之。* t0 ~% }' x* X
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犀按。妇人腹中诸疾痛者。不外气郁血凝带下等症。用当归芍药散者。以肝为血海。遂其性而畅达之也。方中归、 入肝解郁以伸木。芍、泽散瘀而行水。白术倍土养木。妙在作散以散之。酒服以调之。协诸药通气血。调营卫。以顺其曲直之性。使气血和。郁滞散。何患乎腹中诸疾痛不除。% R/ i0 d& g& ?/ i* ~
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+ h8 X7 B* o* C& E- b: ~ 小建中汤 l( f% T N+ K- L! ?
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(见血痹虚劳。) 治妇人腹中痛。此主之。
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元犀按。妇人腹中痛主以建中汤者。其意在于补中生血。非养血定痛也。盖血无气不生。2 l! |& v* T3 `7 D" p' Y
% h: x" h" [+ M! } 无气不行。得建中之力。则中气健运。为之生生不息。即有瘀痛者。亦可平之。 ~' ^3 f/ j. J. |1 b1 g
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; z( O& v4 ~3 |4 O* v/ k2 Q0 ]& | 肾气丸
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治妇人病饮食如故。烦热不得卧而反倚息。名曰转胞。不得溺也。以胞系了戾。故病。此方主之。
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7 }) X8 F4 h! Z) v9 U 干地黄(八两。) 山药 山茱萸(各四两。) 茯苓 丹皮 泽泻(各三两。) 附子(一枚。炮。) 桂枝(一两。)
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. s; S. c' i9 c. B. A9 ? 上八味末之。炼蜜和丸梧子大。酒下十五丸。加至二十丸。日再服。
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7 }. }, c X: j4 ]1 `8 F# X 歌曰 温经暖肾整胞宫。丹泽苓三地八融。四两萸薯桂附一。端教系正肾元充。( |; l: S% V( N
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男元犀按。胞为血海。与膀胱并列于脐下。俱悬空之腑。其气相通。全赖肾气充溢于其间。其胞系乃正。若肾气不充。则胞系了戾。胞系了戾。必不得溺矣。是病虽在胞。其权则专在肾也。故以肾气丸主之。方中地黄、山药固肾脏之阴。山茱萸、附子补肾脏之阳。桂枝化腑气。茯苓行水道。妙在泽泻形圆善转。俾肾气旺则能充于胞而系自正。系正则小便不利者而可利矣。又主虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。以腰为肾之外府。肾司开阖。主骨髓。
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为腹拘急小便不利。本方补益真阴。蒸动水气。使阴平阳秘。开阖之枢自如。故能治虚劳之病。
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然小便自利者。不宜服之。以其渗泄而更劫阴也。2 y+ |, i0 S. `6 y; ^7 t
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蛇床子散
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治妇人阴寒。温阴中坐药。此散主之。$ L3 W$ [: y! x* P: W0 @; Z1 e
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蛇床子上一味末之。以白粉少许和合相得。如枣大。绵裹内之。自然温。
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卷六 妇人杂病方
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野狼牙汤
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治少阴脉滑而数者。阴中即生疮。阴中蚀疮烂者。此汤洗之。
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: M5 x1 H& J' X7 Z 野狼牙(三两。), S" F4 ~4 i/ c0 E9 j
9 c1 L$ {9 z' B. g8 d& {( w 上一味。以水四升。煮取半升。以绵缠箸如茧。浸汤沥阴中。日四遍。
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/ `6 v; _) `( R1 U v7 j9 V( ? 歌曰 胞寒外候见阴寒。纳入蛇床佐粉安。(此温胞益阳外治之善法。为肾气丸之佐也。)
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* ]) U* i' U& a" n 更有野狼牙三两洗何难。(除湿热杀虫。如无野狼牙草。以野狼毒代之。)
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膏发煎
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/ l; |+ k$ z7 V" E' y6 n4 z( i (见黄瘅) 治胃气下泄。阴吹而正喧。此谷气之实也。此主之。(阴吹。阴中出声。
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如大便矢气之状。)
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卷六 妇人杂病方8 k- L% d% i" S% z# t5 r; a; d
, `( k) c- a7 I) V# |$ ` 小儿疳虫蚀齿方
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$ A6 L$ R$ P9 O 雄黄 葶苈上二味末之。取腊月猪脂。熔以槐枝绵裹头四五枝。点药烙之。9 m0 k1 M, I: Z6 P# X( A; l8 Y
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歌曰 忽然出此小儿方。本治疳虫蚀齿良。葶苈雄黄猪(脂)点烙。阙疑留与后推详。
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- B m4 P. `. W8 B* F 犀按。虫有大小之别。随生处而异其形。总不离于风火湿。挟厥阴之气化所生也。小儿疳虫病者。多由母氏乳少。多饲以火燥干粮助火之品。致小儿烦啼不已。动其心包之火。火动必熏灼于肝。蒸郁从风木化而为虫。夫虫乃有情之物。食有情之血。乱有情之心脏。起伏无定形不者。8 e# j! h; e9 D- E
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兼以缝火时目浊意药之方
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后跋
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金匮歌括者。吾师灵石先生续师祖修园老夫子大人金匮浅注之后而作。所以便后学传诵之章因从卷。$ x0 N4 D" ^2 o1 o
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忝附睹者受业门人叶享会谨跋。
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