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. b ^/ q, J4 e% e 金匮方歌括 陈念祖* X" r8 Q6 F7 D' u. M
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小引7 }# S' d% p! V/ l! p
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辛未秋孟。元犀趋保阳。承膝下欢。窃见家君公事稍暇。取伤寒、金匮等书业已三四注者。
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/ A7 V, b7 U; y! s/ Y 节劳一十注之嘉庆十六年重九前一日。次男元犀识于保阳旅寓。) s e) v' F. L% O7 q
1 a- Z4 i% P- E 序
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窃闻医之有仲景。犹儒之有孔子也。仲景治黄岐之学而综其要。犹孔子祖尧舜之道而集其成今而又字经等四种。明白简约。斟酌尽当。厥功伟矣。冢嗣古愚得其传。着长沙歌括六卷。所以便伤寒所谓一歌生于道光十六年。岁次丙申春正月。愚弟江鸿升拜撰。
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0 Y& L1 @4 U# c0 K/ h4 R 凡例- p- @) ~: H$ V
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一、方中分两煮法服法。俱遵原本。但古今之权量不同。汉之一两。今止二钱零。予遵程氏如桂味各二枚也。
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一、每方歌括之后。必加方解。间有治法方法。意义既详于歌中者。不复于方后再解。& f W. _7 H* m8 \+ X. t
+ j+ [" R3 H% z& _' x0 B 一、前贤名言精论。千古不磨者。本集或于歌中。或于注中。采集不遗。间有未惬于心者。3 z$ E2 y9 V2 t7 i$ U7 r3 @7 k* i' X
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者。
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% a" h( S& w8 w6 L' | 者。) u' x' S+ p2 m$ c
; M4 L% t0 a6 q# l 一、伤寒、金匮诸方。皆出伊芳圣汤液经。说见艺文志。其方通造化之微。不可以寻常寒温补庵日离一、金匮附方。虽系后人赘入。而方引药味。却亦不凡。今其方名以仿宋字体别之。
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卷一 痉湿病方+ x! Z+ A% U' s
+ U8 C1 Q; N+ g% ^: H 栝蒌桂枝汤
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/ g- r; G8 ^# J) E% l! f. J/ T# o4 } 治太阳病。其症备。身体强。KT KT 然。脉反沉迟。此为痉病。此汤主之。) ?! b7 j, A+ C$ g
& M- l8 d m& w8 }/ ^- b 栝蒌根 桂枝 生姜(切。) 芍药(各三两。) 甘草(二两。炙。) 大枣(十二枚。擘。)* E: x8 n4 u3 E' V. g& P
- k! t& h, c( s3 U 上六味 咀。以水九升。微火煮取三升。温分三服。微汗。汗不出。食顷啜热粥发。
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歌曰 太阳症备脉(反)沉迟。身体KT KT 欲痉时。三两蒌根姜桂芍。二甘十二枣枚宜。- T2 v* Q9 r! M$ [$ p
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元犀按。痉是血虚筋燥为病。言湿者。是推其未成痉之前。湿气挟风而郁成内热也。本条云加栝蒌燥而痉又按。方中姜、桂合甘、枣为辛甘化阳。芍药合甘、枣为苦甘化阴。阴阳和则得微汗而邪解矣。啜粥则又资阳明之谷气以胜邪。更深一层立法。但项背KT KT 脉浮数者。为风淫于外而内之津液未伤。故加葛根以宣外。脉沉迟者。为风淫于外而内之津液已伤。故加栝蒌根以滋内。以栝蒌根苦寒润燥之功大也。内经云。肺移热于肾。传为柔痉。庞安常谓此方栝蒌根不主
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; c; I- B6 m) C' \! r. V2 b 卷一 痉湿病方
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$ u# @9 ^& B# } k; {$ Y* z+ { 葛根汤' k) }( W+ e* N; ^0 g
n. f; b; E, l" j (歌见长沙方歌括。) 治太阳病无汗而小便反少。气上冲胸。口噤不得语。欲作刚痉。此汤主之。; ^4 }3 O1 y% j$ X% w4 ~6 U1 A
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葛根 麻黄 甘草 芍药 桂枝 生姜 大枣元犀按。无汗例用麻黄汤。然恶其太峻。故于桂枝汤加麻黄以发汗。君葛根以清经络之热。' q# N' P ?1 P, r
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卷一 痉湿病方
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$ C( E3 ]1 P0 T" `+ x; h! ? 大承气汤
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' d0 I; n& `- a) b3 f1 O8 g; L (歌见长沙方歌括。) 治痉病胸满口噤。卧不着席。脚挛急。必 齿。可与此汤。% d; D+ |1 z" n, a9 f/ A$ j, x
5 \# ^! Y! _+ e# N( z. L# x 大黄 浓朴 枳实 芒硝元犀按。胸满口噤脚挛急 齿等证。皆热甚灼筋。筋急而甚之象。以此汤急下而救阴。
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& B, T6 o: n! H# A 牙药不能进。以此汤从鼻中灌之。
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( ]4 d$ S! i: ^* N* m7 Z 麻黄加术汤7 z/ ^$ Y0 p. u. w, k6 H9 Z
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治湿家身烦疼。发其汗为宜。慎不可以火攻之。宜此汤主之。, W$ Z" |0 B5 @, \ E
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麻黄(三两。去节。) 桂枝(二两。) 甘草(一两。炙。) 白术(四两。) 杏仁(七十个。去皮尖。)& c* e$ _9 [, }2 A! P3 u6 w
# x2 `) B( M6 E z2 A- a 上五味。以水九升。先煮麻黄减二升。去上沫。纳诸药。煮取二升半。去滓。温服八合。
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: I$ i- C- E) P# n 覆歌曰 烦疼湿气裹寒中。发汗为宜忌火攻。莫讶麻黄汤走表。术加四两里相融。9 G( N1 X% Q' \6 N# h9 O
, x5 F- B5 g, G7 { N" [9 t- s 元犀按。身烦疼者。寒湿之邪着于肤表也。肤表实故无汗。无汗则邪无从出矣。方用麻黄汤此方可知。今人炒燥炒黑上蒸水漂等制。皆失经旨。) B4 J* R+ _0 P( ]
' B8 i+ K3 e! Z6 J8 `& x 卷一 痉湿病方
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! r% R; H% _# y3 z7 }+ q 麻黄杏仁薏苡甘草汤6 _7 i$ q1 |1 C
2 K. O- x- k6 \; i2 x 治病者一身尽疼。发热日晡所剧者。此名风湿。此病伤于汗出当风麻黄(半两。) 杏仁(十个。去皮尖) 薏苡(半两。) 甘草(一两。炙)
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/ M4 U7 ]3 H0 f3 l# r1 {5 n" j1 y0 R& M 上锉麻豆大。每服四钱匕。水一盏半。煎八分。去滓。温服。有微汗避风。
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歌曰 风湿身疼日晡时。(湿无去来。风有休息。与上节湿家分别在此。)当风(汗出当风。)3 U/ O( U! ?% o( n6 O. u
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(参) 以上二方。为湿家立法也。又有风湿之证。其痛轻掣不可屈伸。非如湿家之痛重着不能转侧。且湿家发热旦暮不殊。风湿发热日晡增甚。晡申时也。阳明旺于申酉戌。土恶湿。& w( K0 Q2 P9 j: f( _
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然言风无寒不作之权。制
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: H/ S m2 B) A) t( d7 B, l" \% a 卷一 痉湿病方: n3 q* G- z9 q
! ?' C+ h# Y5 N, u 防己黄汤/ O+ }2 o" b$ D& u+ A0 U( G. @
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治风湿脉浮身重。汗出恶风者主之。8 g. T: c/ R4 K0 P1 v8 i6 _
) D7 a2 j; l( @' n2 a( y6 F; o 防己(一两。) 甘草(半两。炙。) 白术(七钱半。) 黄 (一两一分。一本。
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用一两。)
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# Z& N$ |% z( r+ I 上锉麻豆大。每服五钱匕。生姜四片。大枣一枚。水盏半。煎八分。去滓温服。 喘者。
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f6 }1 k9 Z0 ?, C 加麻三分歌曰 身重脉浮汗。(上节无汗。故用麻黄发之。此节汗出。只用防己驱之。) 恶风。* n$ f2 w5 W1 k% P) W$ g
! c# |) _0 S3 `! R1 w 七钱加减歌曰 喘者再入五钱麻。胃不和兮芍药加。三分分字去声读。七钱五分今不瘥。寒取细岐秘(合参) 上方治实邪无汗。即桂枝、麻黄二汤例也。虚汗自出。故不用麻黄以散之。
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; s9 g! ~" V" V5 {$ \3 o 只用防己以驱之。服后如虫行及腰下如冰云云。皆湿气下行之征也。然非 、术、甘草。8 O* B2 L, r9 I3 Z8 r
0 H A+ {* o2 g: Q" h 焉车运于驳。
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责焉。防己功用。余先君注有神农本草经。议论甚详。毋庸再赘。! Z0 }( Q" a8 f7 D# L& {
& p* x9 ~6 q6 U) ^4 Y2 i 卷一 痉湿病方
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: T$ U5 i' ]' G2 e& Q 桂枝附子汤
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桂枝 附子 生姜 甘草 大枣
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# J8 h9 }+ b3 u% u+ C 卷一 痉湿病方& w& A2 e% A* s$ v& y
A* D5 [- h$ Z* r0 g 白术附子汤
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# g0 `. u- a' U7 `2 K. f 附子 白术 生姜 甘草 大枣$ f4 n4 B5 ?+ S3 E# o* s; x
! }) @( T% b$ n2 `+ a' \ 卷一 痉湿病方
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* ]5 K6 h8 C8 B/ X* v/ v$ F# F 甘草附子汤
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. d# C3 Z; S, y# ~7 k 甘草 附子 桂枝 白术以上三方歌解证治。俱见长沙方歌括。; f% W. \' Y* F1 t
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卷一 痉湿病方1 W0 _( Q P2 L7 n$ B
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白虎人参汤. c/ H6 x0 l5 z$ O; P) @% M' W
/ C1 [ i# |# A$ B. b (歌见长沙方歌括) 太阳中热者。 是也。汗出恶寒。身热而渴者主之。
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$ e2 K5 A3 U8 |7 J5 @2 j 知母 石膏 甘草 粳米 人参元犀按。白虎西方神名也。其令为秋。其政清肃。凉风至。白露降。则溽暑潜消。以此汤有
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卷一 痉湿病方. Z e7 c8 x5 o1 ?5 l
( D2 M8 u6 l/ l0 ^/ d 一物瓜蒂汤' `) T' s, u3 H: k; K9 n7 u
`4 M3 R! ]; \* e 治太阳中 。身热疼重而脉微弱。此以夏月伤冷水。水行皮中所致也。此汤主瓜蒂(二七个。)
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) V6 Y1 a3 g; o# y$ m3 ~ 上锉。以水一升。煮取五合。去滓温服。6 d! H7 ?9 e( M: O0 X! ^2 g& N. C
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歌曰 病阴阳认要真。热疼身重得其因。暑为湿恋名阴暑。二七甜瓜蒂可珍。
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元犀按。此物能去水气。水去则暑无所根据而自愈矣。 尤在泾云。暑虽阳邪。而气恒与湿阴而水去而暑解。此治中暑兼湿者之法也。
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卷一
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& J! I5 V) Z. r# F; r 百合狐惑阴阳毒方" y2 y$ r! Z8 A$ g e. M
' s$ |) w$ V* F# A ~" P3 @ e 总歌 百合(尤云。百脉朝于肺。以肺为主。)病从百脉成。起居冒昧各难名。药投吐利如之气而淅
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卷一 百合狐惑阴阳毒方5 y" N9 G8 z. {7 q
5 C" S) e6 y+ W( N+ t' g
百合知母汤% [9 k, i! G; M4 O8 J1 |# \0 X
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百合病发汗后者。此方主之。
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, ]4 }: k' }8 N$ b 百合(十枚。) 知母(三两。)1 d+ B V/ z& b8 x$ D' x
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上先以水洗百合。渍一宿。当白沫出。去其水。别以泉水二升煎取一升。去滓。别以泉水二歌曰 病非应汗汗伤阴。知母当遵三两箴。渍去沫涎七(枚)百合。别煎泉水是金针(诸方元犀按。百脉俱朝于肺。百脉俱病。病形错杂。不能悉治。只于肺治之。肺主气。气之为病源下阴王晋三云。本文云。百脉一宗。明言病归于肺。君以百合甘凉清肺。即此可疗此疾。再佐以伤太救阴 A; i F; K0 o2 j4 i4 v
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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百合滑石代赭石汤( A) N: ?! M7 `6 [; \- w0 x. V
% G* Z+ k: Y4 ]. D/ U+ V' k0 p 百合病下之后者。此汤主之。
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$ x- m3 l/ ~& G5 Z2 \ 百合(七枚。擘。) 滑石(三两。碎。绵裹。) 代赭石(如弹丸大一枚。碎。绵裹。); j1 O4 f# X8 c
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上先煎百合如前法。别以泉水二升煎滑石、代赭石。取一升。去滓。后合和重煎。取一升歌曰 不应议下下之瘥。既下还当竭旧邪。百合七枚赭弹大。滑须三两效堪夸。
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3 G3 @' D6 V! u- o m% | 元犀按。误下者。其热必陷。热陷必伤下焦之阴。故以百合清补肺金引动水源。以代赭石镇矣。
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/ G' C* n) |6 p# ~, a' g3 C 王晋三云。误下伤少阴者。溺时淅然。以滑石上通肺下通太阳之阳。恐滑石通府利窍仍蹈出$ |- F; x8 ^( u
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卷一 百合狐惑阴阳毒方: Y; S' H" C+ r$ @& Q
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百合鸡子黄汤
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百合病吐之后者。此方主之。* f4 X' x) z4 U2 M% S3 m1 v# Z8 j
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百合(七枚。) 鸡子黄(一枚。)
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上先煎百合如前法。取一升。去滓。内鸡子黄搅匀。煎五分。温服。
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# ~5 [* R9 X5 R, v) z" g% V 歌曰 不应议吐吐伤中。(中者阴之守也。)必仗阴精上奉功。(内经云。阴精上奉其人寿。
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6 l. H6 `: F1 m8 d1 ^4 T 元犀按。吐后伤中者。病在阴也。阴伤。故用鸡子黄养心胃之阴。百合滋肺气下润其燥。! F+ _- { `3 e- O% E6 F3 m
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胃王晋三云。误吐伤阳明者。以鸡子黄救厥阴之阴以安胃气。救厥阴即所以奠阳明。救肺之母
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# g7 [ ] X+ n+ E6 S z" g 卷一 百合狐惑阴阳毒方+ _/ r7 y3 p4 I4 D( ]
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百合地黄汤
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5 }+ I! S |3 }, N( S" H& Z: g 百合病不经吐下发汗。病形如初者。此汤主之。
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百合(七枚。) 生地黄汁(一升。)
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+ l* _, G8 S! X! w5 R# b- U2 K 上先煎百合如前法。取一升。去滓。内地黄汁。煎取一升五合。温分再服。中病。勿更服歌曰 不经汗下吐诸伤。形但如初守太阳。(迁延日久。始终在太阳经不变者。)地汁一升百元犀按。病久不经吐下发汗病形如初者。是郁久生热。耗伤气血矣。主以百合地黄汤者。+ [: F, Y, L& I9 e4 [
. v7 Z4 [9 C' ? K0 L; b 以中病者。热邪下泄。由大便而出矣。故曰如漆色。 D! @: U9 m+ F8 I8 S
! c9 g$ }$ Y! o( D 卷一 百合狐惑阴阳毒方4 ]$ d$ a+ Z9 S' c
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百合洗方; G: O" `( Y; U& v
+ ~1 K( D* A0 H* K( X 百合病一月不解。变成渴者。此方主之。
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" }+ v! E |+ T$ S" V2 P" T9 f- q2 t 百合(一升)
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' Y& o0 e3 u" r/ [3 Z2 z 以水一斗。渍之一宿。以洗身已。食煮饼。勿以咸豉也。
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: _+ M- w; i$ G5 f/ h! Z8 s4 o 歌曰 月周不解渴因成。邪热流连肺不清。百合一升水一斗。洗身食饼不和羹。(勿以咸豉(合参) 皮毛为肺之合。洗其外。亦所以通其内也。又食煮饼者。假麦气谷气以输津。
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0 c8 Q6 N) L: G3 d8 Q! `6 q2 ^ 勿以咸豉者。恐咸味耗水以增渴也。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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! T2 G" Q+ q( u8 E1 }7 C) l1 v 栝蒌牡蛎散9 W" `! G+ k) m' ?$ r
0 Q% F: ^6 s+ P+ V2 m 百合病渴不瘥者。此散主之。
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0 K5 s) _- L a- w& G5 E 栝蒌根 牡蛎(熬。等分。)
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上为细末。饮服方寸匕。日三服。, h' }7 K7 Y6 \+ z$ R. H
( M+ K) R T8 ~6 y# C2 p1 S 歌曰 洗而仍渴属浮阳。牡蛎蒌根并等量。研末饮调方寸匕。寒兼咸苦(苦寒。咸寒。)
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0 {; ~- P( m/ v# I 效逾元犀按。洗后而渴不瘥。是内之阴气未复。阴气未复。由于阳气之亢。故用牡蛎以潜其阳。) \* ~, ~5 U7 }
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卷一 百合狐惑阴阳毒方* q# i$ [ S3 _* R" s O6 A, z
! P! H0 C8 y' c- |( ^
百合滑石散
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7 g; H0 ?& T; S) o- j( P b 百合病变发热者。此散主之。. w" l F8 f" l: ~, L
& v; n. c' ~9 u7 {2 P4 J4 | 百合(一两。炙。) 滑石(三两。)" h. _, m+ P4 i1 |2 H" d& M
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上为散。饮服方寸匕。日三服。当微利者止服。热则除。- e$ J5 V3 E- Q/ D( Z
2 n) }, X% e) B7 o 歌曰 前此寒无热亦无。(首章言如寒无寒。如热无热。)变成发热热堪虞。清疏滑石宜三两元犀按。百合病原无偏热之证。变发热者。内热充满。淫于肌肤。非如热之比。主以百合滑石取散
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! g+ ]* ` T# O4 A0 w9 { 卷一 百合狐惑阴阳毒方2 A& i8 S6 x& u0 k) q& m- C8 \
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甘草泻心汤
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9 j9 I3 `# V% O) ^; p 治狐惑病。状如伤寒。默默欲眠。目不得闭。卧起不安。蚀于喉为惑。蚀于阴欲饮食。恶闻食臭。其面目乍赤乍黑乍白。蚀于上部则声嗄。宜此汤。蚀于下部则苦参汤洗之。蚀于肛者。雄黄熏之。+ w: g' {8 N2 a- ?; E
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甘草(四两。炙。) 黄芩 干姜 人参(各三两。) 半夏(半升。) 黄连(一两。) 大枣(十二枚。)
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! `5 T3 G/ ]9 y( \8 E 上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎。取三升。温服一升。日三服。6 M' _( f& C9 E4 R" V
% E6 F+ }+ O- j$ s, X1 r 歌曰 伤寒(论中)甘草泻心汤。却妙增参三两匡。彼治痞成下利甚。此医狐惑探源方。$ ?* r- D+ y$ `6 [) ~3 \
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元犀按。虫有情识。故能乱有情识之心脏。而生疑惑矣。虫为血化之物。故仍归于主血之心热。杂以辛苦之味。名曰泻心。意深哉。. ]% T; i& \# L$ j' t8 Z
2 U0 H6 h8 a3 K! m. Z4 g( g! s7 c 卷一 百合狐惑阴阳毒方- c8 i2 `' e: r
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苦参汤
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苦参一升。以水一斗。煎取七升。去滓。熏洗。日三。" _9 ]. _% c5 u1 @% {* K
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庞安时伤寒总病论。用苦参半斤。槐白皮、野狼牙根各四两。煎熏洗之。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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: K# U. e1 `# {7 T; i 雄黄熏法. v+ O$ T- J2 q! q
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雄黄一味为末。筒瓦二枚合之。烧向肛熏之。
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歌曰 苦参汤是洗前阴。下蚀(从下而冲于上。)咽干热最深。更有雄黄熏法在。肛门虫蚀亦元犀按。蚀于喉为惑。蚀于阴为狐。狐惑病乃感风木湿热之气而生。寒极而化也。苦参苦寒取其寒而, B4 H2 ^+ |6 Q& m" c. ~
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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赤小豆当归散1 f1 C4 S! b- a( S( R- J! _ H( Q
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治脉数。无热微烦。默默但欲卧。汗出。初得之三四日。目赤如鸠眼。七八黑。若能食者。脓已成也。此方主之。并治先便后血。
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赤小豆(三升。浸令芽出。曝干。) 当归(十分。)1 q" u. O {* J. [
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上二味。杵为散。浆水服方寸匕。日三服。* V/ X' x S& L: d* L0 ^% u
& Y. m# N: ?5 c! L( y 歌曰 眼 赤黑变多般。小豆生芽曝令干。豆取三升归十分。杵调浆水日三餐。% H; P3 Z6 j2 O) w8 ^3 k& E
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元犀按。此治湿热侵阴之病。大抵湿变为热则偏重于热。少阴主君火。厥阴主风木。中见少出火极似水之色。主以赤豆去湿清热解毒。治少阴之病。当归导热养血。治厥阴之病。下以浆水。以和胃气。胃气与少阴和。则为火土合德。胃气与厥阴和。则为土木无忤。微乎微乎。! Q V. D# F% N* r$ d
: H6 T: N+ k& S8 T/ S' S 又按。或谓是狐惑病。或谓是阴阳毒病。然二者皆湿热蕴毒之病。金匮列于二证交界处。
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t; _6 K. e* S* g3 s8 w 即9 |/ V' X( m& { U0 R2 Y4 J( P
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: c6 b+ j* P+ e* l 升麻鳖甲汤
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1 f3 ~2 d/ d5 A5 [4 H/ f( Z 治阳毒病。面赤斑斑如锦纹。咽喉痛。吐脓血。五日可治。七日不可治。此汤升麻(二两。) 当归 甘草(各一两。) 蜀椒(炒去汗。一两。) 鳖甲(手指大一片。炙。)
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上六味。以水四升。煮取一升。顿服之。老小再服取汗。阴毒。去蜀椒、雄黄。+ L4 c6 ?, O. g F6 }
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歌曰 (面)赤斑(纹)咽痛毒为阳。鳖甲周遭一指量。半两雄黄升二两。椒归一两草同行。& d0 f/ s( R* T* ^3 Y4 o) u
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元犀按。非常灾疠之气。从口鼻而入咽喉。故阴阳二毒皆咽痛也。阴阳二证。不以寒热脏腑之里者为阴。
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2 k! k. \! a7 R 卷一 百合狐惑阴阳毒方! d; D3 o( _* ]2 e5 h& Y0 ?
: R% ^6 F" K$ J( W) S$ k 升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒
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治阴毒病。面目青。身痛如被杖。咽喉痛。五日可治。七日不可治歌曰 身痛咽痛面皮青。阴毒苛邪隶在经。(阴毒以面不赤而青。身不斑纹而痛如被杖别之去特丁宁。(蜀椒。雄黄二物。阳毒用之者。以阳从阳。欲其速散也。阴毒去之者。恐阴邪不可劫。而阴气反受损也。)6 M" n( }$ ]$ G1 E" m; ^
( u% n5 X. Z+ M4 h- z3 D* B 王晋三云。升麻入阳明太阳二经。升清逐秽。辟百邪。解百毒。统治温厉阴阳二病。如阳毒为病面赤斑如锦纹。阴毒为病面青身如被杖咽喉痛。毋论阴阳二毒。皆已入营矣。但升麻仅走二经气分。故必佐当归通络中之血。甘草解络中之毒。微加鳖甲守护营神。俾椒、黄猛劣之品攻毒透表。不能乱其神明。5 J$ U& m a- ?, |: _' i
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阴毒去椒、黄者。太阴主内。不能透表。恐反动厉毒也。肘后、千金方阳毒无鳖甲者。7 A! a; P- X3 u2 L f, y
, }% G8 L+ X6 M! O1 L- v* W0 x. t 不欲其守。亦恐留恋厉毒也。 g* |/ d% @" z- l
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卷二 疟病方
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/ S3 h f: h. |% w; u% d 鳖甲煎丸0 c7 X/ T7 m4 X, n: l$ g! g
4 D$ ?% f0 [; w% X7 i" v( B |$ e' R 治疟病以月一日发。当十五日愈。设不瘥。当月尽解。如其不瘥。结为症瘕。名急治之。宜此丸主之。
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1 x1 q( o0 g Y( i 鳖甲(十二分。炙。) 乌扇(三分。烧。即射干。) 黄芩(三分。) 柴胡(六分。)
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鼠妇胶(四分上二十三味。为末。取 灶下灰一斗。清酒一斛五升。浸灰。俟酒尽一半。着鳖甲于中。. L2 J$ [0 ~/ y* d; g
# ?1 s/ k! s; _1 U4 J+ v- A/ L 煮用鳖歌曰 寒热虚实相来往。全凭阴阳为消长。天气半月而一更。人身之气亦相仿。否则天人气硝十十二方中四分如胶。绞汁方云。渐加二尤在泾云。天气十五日一更。人之气亦十五日一更。气更则邪当解也。否则三十日天人之气不服之势。故宜急治。鳖甲煎丸行气逐血之药颇多而不嫌其峻。一日三服不嫌其急。所谓乘其未集而击之也。
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6 E5 g) D5 D+ B1 M3 r 王晋三云。鳖甲煎丸都用异类灵动之物。若水陆。若飞潜。升者降者走者伏者。咸备焉。2 `4 Y% }( s0 w6 \6 N4 |
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但熄大芩入清亦药
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白虎加桂枝汤9 v( \# [, n! K. h8 k. n; E
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治温疟者。其脉如平。身无寒但热。骨节烦疼。时呕。此汤主之。) Y- u) E6 z _7 p2 b. ]
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知母(六两。) 石膏(一斤。) 甘草(二两。炙。) 粳米(六合) 桂枝(三两。)- ?3 A0 e) S' x. F Z7 g* U
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上五味。以水一斗。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三。
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歌曰 白虎原汤论已详。桂加三两另名方。无寒但热为温疟。骨节烦疼呕又妨。(白虎汤歌王晋三云。内经论疟。以先热后寒邪藏于骨髓者。为温瘅二疟。仲景以但热不寒邪藏于心者欤。
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行至同是少罔顾虑 \; u5 Z1 j2 @5 L! T6 R: A
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卷二 疟病方" G2 x" Z% N! i$ }
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蜀漆散
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治疟多寒者。名曰牡疟。此散主之。! R9 D( C) y, r; ]( H* @4 c7 J; N
" d' B' `& ?; Y& H; y- S 蜀漆(烧去腥。) 云母(烧二日夜。) 龙骨(各等分。)
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上三味。杵为散。未发前。以浆水服半钱匕。
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歌曰 阳为痰阻伏心间。牡疟阴邪自往还。蜀漆云龙平等杵。先时浆服不逾闲。! f! A/ y9 h/ J$ ^
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王晋三云。邪气结伏于心下。心阳郁遏不舒。疟发寒多热少。不可谓其阴寒也。主之以蜀漆母在邪涌 O! y: w+ r5 \+ q6 H
4 Y' _0 i& r; D! C& z 卷二 附外台秘要三方
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牡蛎汤
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. l: ^* G7 c, Q. d! n, k4 A: A 治牡疟。" o" p9 O8 K$ c8 R7 A
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牡蛎 麻黄(各四两。) 甘草(二两。) 蜀漆(三两。)
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& Q% s: a' r3 l9 C2 Y% T 上四味。以水八升。先煮蜀漆、麻黄。去上沫。得六升。内诸药。煮取二升。温服一升。: o# a- a' a T9 }# l
+ K0 n5 k6 _( w% Q# Q' ]9 Y# n8 }/ ? 若歌曰 先煎三(两蜀)漆四(两)麻黄。四(两牡)蛎二甘后煮良。邪郁胸中须吐越。& K: t7 j6 s8 x8 A* i. G
/ r, P7 Y( F) y8 B" ~* @ 驱寒散结并(犀) 按。疟多寒者名牡疟。是痰饮填塞胸中。阻心阳之气不得外通故也。赵氏云。
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' h1 n0 w4 b1 ~4 i5 j 牡蛎柴胡去半夏加栝蒌根汤 治疟病发渴者。亦治劳疟。
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" @. ] ?7 O! z- z" \) @ 柴胡(八两。) 人参 黄芩 甘草(各三两。) 栝蒌根(四两。) 生姜(三两。) 大枣(十上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三服。
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: h9 p' Z5 H: a) U: u+ W! m 歌曰 柴胡去夏为伤阴。加入蒌根四两珍。疟病渴因邪灼液。蒌根润燥可生津。
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: k$ i0 d" d+ A 王晋三云。正疟寒热相间。邪发于少阳。与伤寒邪发于少阳者稍异。内经言。夏伤于大暑。& l! x+ `# v6 o, x% Q- [6 L5 R7 Y- N
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伏于盖。而加天花粉生津润燥。岂非与正伤寒半表半里之邪。当用半夏和胃而通阴阳者有别乎。
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柴胡桂姜汤(歌见长沙方歌括。) 治疟寒多微有热。或但寒不热。服一剂如神。/ X3 E- E. j' U5 N5 n) X7 R; L: d
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柴胡(半斤。) 桂枝(三两。) 干姜(二两。) 栝蒌根(四两。) 黄芩(三两。)
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甘草(上七味。以水一斗。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三。初服微烦。复服汗出王晋三云。夏月暑邪。先伤在内之伏阴。至秋复感凉风。更伤卫阳。其疟寒多微有热。
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2 K- W( l0 g6 G 显然和其阳明阳也元犀按。先贤云。疟病不离少阳。少阳居半表半里之间。邪入与阴争则寒。出与阳争则热。争则病作。息则病止。止后其邪仍居于少阳之经。愚意。外为阳。内为阴。先寒者邪欲出。其气干于太阳。冲动寒水之气而作也。后热者。以胃为燥土。脾为湿土。湿从燥化。则木亦从虚。得
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0 B; T* Q) p6 S: a6 F1 P/ f 卷二 中风历节方
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* D3 L, K1 h3 e6 u 侯氏黑散
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治大风四肢烦重。心中恶寒不足者。8 f5 {' H2 f) j7 |$ ~ m
U. X0 y3 m4 y: O 菊花(四十分。) 白术 防风(各十分。) 桔梗(八分。) 黄芩(五分。) 细辛 干姜上十四味。杵为散。酒服方寸匕。日一服。初服二十日。温酒调服。禁一切鱼肉大蒜等。0 r% n& c+ o+ G- l: Y* N0 O0 T
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常歌曰 黑散辛苓归桂芎。参姜矾蛎各三同。菊宜四十术防十。桔八芩须五分通。9 ]5 [' U2 H" r1 g; N
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犀按。王晋三云。程云来谓金匮侯氏黑散。系宋人校正附入唐人之方。因逸之。其辨论颇详固涩开千服六* y" ~7 A8 |5 b) w c8 H, \
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卷二 中风历节方
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风引汤
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2 Q; W; H4 @0 H$ r 除热瘫痫。主大人风引。少小惊痫螈 。日数发。医所不疗。除热方。 巢氏云宜此汤。8 f& |4 z% c |4 C, X7 V9 P
, b; v" b; I8 ~2 {/ i% E+ m6 E 大黄 干姜 龙骨(各四两。) 桂枝(三两。) 甘草 牡蛎(各二两。) 寒水石 滑石赤石上十二味。杵。粗筛。以苇囊盛之。取三指撮。井花水三升。煮三沸。温服一升。(按。
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方中歌曰 四两大黄二牡甘。龙姜四两桂枝三。滑寒赤白紫膏六。瘫痫诸风个中探。4 s4 S" i5 x$ ~' Q) i$ m
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元犀按。大人中风牵引。小儿惊痫螈 。正火热生风。五脏亢盛。及其归迸入心。其治同也草以浓土更用以石# i1 V' V% X1 q% X' M
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卷二 中风历节方
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% c/ m- q$ ^+ v$ m( @2 G2 Q2 e 防己地黄汤. _# O0 L. T; p
' S: n# z8 b! L 治中风病如狂状。妄行。独语不休。无热。其脉浮者。) k" j* n- o4 y" J: Q0 i' L, b k+ q
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防己 甘草(各一分。) 桂枝 防风(各三分。)
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! y) b- P# L) D 上四味。以酒一杯渍之。绞取汁。生地黄二斤。 咀。蒸之如斗米饭久。以铜器盛药汁。
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, K$ u# f Q- t% L8 Q 更歌曰 妄行独语病如狂。一分己甘三桂防。杯酒渍来取清汁。二斤蒸地绞和尝。
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徐灵胎云。生渍取清汁。归之于阳以散邪热。蒸取浓汁。归之于阴以养血。此皆治风邪归附
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卷二 中风历节方
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, n8 ]5 b; ^, ?2 h; D7 V$ P 头风摩散- A' U$ Y& ~1 O+ F, h
; ]7 [7 q; n2 E' q; ]& t 治头风。) Q5 a! h" ?0 A9 V! v
3 ?* S& q0 r: u, n, j) J: i 大附子(一枚。) 盐(各等分。)( j) q% G" c! V$ S
: | ^ \4 S: j* h" k( | M 上附子为散。和盐。以方寸匕摩头上。令药力行。6 j4 o4 j# ?6 D* [+ Y
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歌曰 头风偏痛治如何。附子和盐等分摩。躯壳病生须外治。马膏桑引亦同科。
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: J, H" s S3 G/ X3 g l" v 灵枢。马膏、白酒和桂。桑钩钩之。醇酒入椒、姜。绵絮熨之。三十遍而止。皆外法也。# r' a3 W& \* Y9 B8 D4 |6 x7 s
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特于此推论之。
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) q' \2 A: k& y8 k! G$ E! D0 S 卷二 中风历节方3 g4 u6 }! Q9 P; x4 }+ ?# j! g
3 ?' w8 f! d& n+ U, F 桂枝芍药知母汤
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治诸肢节疼痛。身体 羸。脚肿如脱。头眩短气。温温欲吐者。
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桂枝(四两。) 芍药(三两。) 甘草 麻黄(各二两。) 附子(二枚。炮。) 白术知母 防风(各四两。) 生姜(五两。)! Y/ V( r$ [ Q0 e" A$ h9 p( n3 l
& |* R( R/ S0 [0 ]4 } 上九味。以水七升。先煮麻黄减二升。去上沫。内诸药同煎。取二升。温服七合。日三服。
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& @( [( y7 p! N: b1 ~0 K 歌曰 脚肿身羸欲吐形。芍三姜五是前型。知防术桂均须四。附子麻甘二两停。
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元犀按。用桂枝汤去枣。加麻黄以助其通阳。加白术、防风以伸其脾气。芍药、附子、知母+ S3 l' i2 [+ B9 m
5 S0 @3 e4 q( [0 ^9 g( T+ r 卷二 中风历节方: A! s/ c; U" Y& S' i' i
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乌头汤: \, k( j |; x9 k
* @8 t) m1 Y: ^4 `: c: } _ 治历节病不可屈伸疼痛者。又主香港脚疼痛不可屈伸。
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麻黄 芍药 黄 甘草(各三两。炙。) 乌头(五枚。)$ C6 S' w7 \8 G3 ?- |$ i! |
# o( Q& d) k. P# ] 上将乌头 咀。以蜜二升。煎取一升。即出乌头。另四味。以水三升。煮取一升。去滓。9 m* g; `; Q3 h* b! r: N# Z3 v
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内歌曰 历节疼来不屈伸。或加香港脚痛维均。芍 麻草皆三两。五粒乌头煮蜜匀。2 `- d' W* C, C# p& S
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尤在泾云。此治寒湿历节之正法也。寒湿之邪。非麻黄、乌头不能去。而病在筋节。又非皮留邪
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; f" ^% u8 o. U 卷二 中风历节方
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! x$ l, }& r( q0 U1 D5 w 矾石汤
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. S' G+ U- P3 f. m8 X f2 J. K9 h 治香港脚冲心。
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2 N& i: \( ~7 U9 h 矾石(二两。)
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上一味。以浆水一斗五升。煎三五沸。浸脚良。
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% A" o; k* |# H5 N/ ` 歌曰 香港脚冲心矾石汤。煮须浆水浸之良。湿收毒解兼除热。补却灵枢外法彰。
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尤在泾云。香港脚之病。湿伤于下而气冲于上。矾石味酸涩性燥。能却水收湿解毒。毒解湿收) X5 L$ E& a2 j- j6 e& [" C' P
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卷二 附方/ T. O$ s( e, ?- d' q2 d
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古今录验续命汤& L* s4 ?( R: A' m' E
& d' J9 r2 z! V: ^) W5 v 治中风痱。身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处。或拘急不得转侧麻黄 桂枝 人参 甘草 干姜 石膏 当归(各三两。) 川芎(一两五钱。)5 \. x% O q d8 Z
' T" n/ N+ i* o3 R; g9 f 杏仁(四十枚。)! K4 k% q$ _6 X9 V3 q
! G# S( F. Y) K2 ^0 d# o 上九味。以水一斗。煮取四升。温服一升。当小汗。薄覆脊。凭几坐。汗出则愈。不汗更服。1 j. `5 O$ U1 L
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歌曰 姜归参桂草膏麻。三两均匀切莫差。四十杏仁芎两半。古今录验主风邪。
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元犀按。风阳邪也。气通于肝。痱闭也。风入闭塞其毛窍。阻滞营卫不行也。盖风多挟寒。国中时由皮肤而入。以渐而深入于内。郁久则化热。热则伤阴。阴伤内无以养其脏腑。# L# A: R0 j& a, i
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外不能充于形骸。此即身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处所由来也。主以古今录验续命甘草。以发其肌表之风邪。兼理其内蕴之热。又以人参、当归、芎 。补血调气。领麻黄、石膏等药。穿筋骨。通经络。调营卫。出肌表之邪。是则此方从内达外。圜转周身。驱邪开痱。无有不到。称曰古今录验续命汤。其命名岂浅哉。' _( m0 {( i E5 q7 {! R$ n9 [
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卷二 附方
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) V3 l( t% b/ z- H- y 千金三黄汤
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8 a' j4 B) O( @8 c Z 治中风手足拘急。百节疼痛。烦热心乱。恶寒。经日不欲饮食。
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麻黄(五分。) 独活(四分。) 细辛(二分。) 黄 (二分。) 黄芩(三分。)# c/ ^/ ^/ e W4 P9 N3 [( j
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上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。一服小汗。二服大汗。心热。加大黄二分。7 W9 a" M( O) H% m6 _8 r- z: i X
; l3 k( H5 U& V% b _5 K: T& R 腹满附子一歌曰 风乘火势乱心中。节痛肢拘络不通。二分 辛四分独。黄芩三分五麻攻。6 ?9 w( ?5 x/ }: h& ^0 @5 E
7 v M5 n; y) H/ O6 B 加减歌曰 二分黄加心热端。消除腹满枳枚单。虚而气逆宜参补。牡蛎潜阳悸可安。增入蒌元犀按。此附治风中太少。通护阴阳。驱邪之方也。足太阴属脾。主四肢手足拘急恶寒。
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经阴清参0 _; \$ X0 K, r7 x
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卷二 附方
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近效术附汤7 Q( ]2 ?$ G" \$ c2 V% ~
) G. d" R- M( e& g 治风虚头重眩。苦极不知食味。暖肌补中。益精气。7 [& S( C* \% Q n/ d, J5 B
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白术(二两。) 附子(一枚半。炮去皮。) 甘草(三两。炙。)
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上三味锉。每五钱匕。生姜五片。大枣一枚。水盏半。煎七分。去滓温服。
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e/ B* ~2 G, i/ I P 歌曰 一剂分服五钱匕。五片生姜一枣饵。枚半附子镇风虚。二术一草君须记。
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喻嘉言云。此方全不用风药。但以附子暖其水脏。术、草暖其土脏。水土一暖。则浊阴之
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( Y, c4 K1 x n7 L 卷二 附方
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2 P: B/ ?3 R+ E 崔氏八味丸
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$ p) P7 ]( t; C) m, N* q 治香港脚上入少腹不仁。(即肾气丸。见妇人杂病。)
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卷二 附方2 l3 h0 E+ F I+ g' q
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千金越婢加术汤
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5 @8 W. L S. ~) ^& L5 Q (歌见水气病。) 治肉极热。则身体津脱。腠理开而汗大泄。厉风气。下麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 甘草(二两。) 生姜(三两。) 白术(四两。) 大枣上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚元犀按。方中术、甘、姜、枣。所以维正气之根。不使阳随汗出。阴随热化也。恶风加附子者。所以预防其亡阳也。
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8 I* s5 i5 o" a. i) E$ @2 N 卷二 血痹虚劳方
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黄桂枝五物汤
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, ~' K1 |; G# ?3 A% E 治血痹阴阳俱微。寸口关上微。尺中小紧。外证身体不仁。如风痹状。, e, w/ |3 y* v
* t. T3 a* e$ V& `( H, r 黄 芍药 桂枝(各三两。) 生姜(六两。) 大枣(十二枚。)/ _0 c( d b7 D1 z7 X- Q9 W
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上五味。以水六升。煮取二升。温服七合。日三服。' M9 T' J3 m" s M; I2 O1 {
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歌曰 血痹如风体不仁。桂枝三两芍 均。枣枚十二生姜六。须令阳通效自神。+ J4 D- J4 ]& N* c
' t- [1 o1 C( m# C 元犀按。内经云。邪入于阴则为痹。然血中之邪。以阳气伤而得入。亦必以阳气通而后出。
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" {$ g$ b& u0 }" F% Z 之缓。加黄 之强有力者。于气分中调其血。更妙倍用生姜以宣发其气。气行则血不滞而痹除。此夫倡妇随之理也。
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卷二 血痹虚劳方
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6 o/ \9 q. M5 D( {4 D( @) r2 C 桂枝加龙骨牡蛎汤0 [1 d x% w* |' L' @6 o6 @0 e
. z) J5 L! q$ U. n7 G& f7 B& ~7 ^ 治失精家少腹弦急。阴头寒。目眩发落。脉极虚芤迟。为清谷亡血失精紧。男子失精。女子梦交。此汤主之。
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桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。) 龙骨 牡蛎(各三两。
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上七味。以水七升。煮取三升。分温三服。( |8 X! u3 j+ e! Z1 H6 l
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歌曰 男子失精女梦交。坎离救治在中爻。桂枝汤内加龙牡。三两相匀要细敲。 F, f' h5 E! J: _- X# ^7 |
! v* B0 x* `2 w/ H: X( U A N 短剧云。虚弱浮热汗出者。除桂加白薇一两五钱。附子一两。名曰二加龙骨汤。8 M+ F1 i, j0 M( |$ @ B
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徐氏云。桂枝汤。外证得之能解肌去邪气。内证得之能补虚调阴阳。加龙骨、牡蛎者。1 c; c* L% u! p* `$ O
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以失精梦交为神精间病。非此不足以敛其浮越也。
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5 @, T/ h" X% H6 h1 E 元犀按。徐忠可以龙骨、牡蛎敛其浮越四字括之。未免以二味为涩药。犹有人之见存也。. R) s' y+ p+ F$ s/ t8 }4 z2 b8 a E
( Y( U% D9 l% c0 d' `6 W 吾蛎也
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0 s1 k: W/ j* [ 卷二 血痹虚劳方
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2 s7 m, e7 [+ D" h z( [% B9 r \ 天雄散3 x) h% E5 g4 G5 f, e: T7 D
4 _ _" Q+ B1 v 天雄(三两。) 白术(八两。) 桂枝(六两。) 龙骨(三两。)+ x; P" ^0 L! T* T7 Q- k; E: l
3 c- G6 W5 T. H% e' Q- ` 上四味。杵为散。酒服半钱匕。日三服。不知。稍增之。(尤在泾云。此疑后人所附。4 S! ]3 V( R* w9 f
' x/ `) C H: e 为补歌曰 阴精不固本之阳。龙骨天雄三两匡。六两桂枝八两术。酒调钱匕日三尝。9 t6 p. \1 v% f y c* v
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元犀按。此方虽系后人采取。然却认出春之脚。阳之家。而施以大温大补大镇纳之剂。
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8 W! W8 E( H0 s 可谓龙骨经所主下之分。
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卷二 血痹虚劳方6 Z* h9 \! J5 ?8 |9 v; A3 Q
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小建中汤
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(歌见长沙方歌括。) 治虚劳里急。悸衄。腹中痛。梦失精。四肢酸疼。手足烦热。
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咽干口燥者主之。
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* Z" i( c. \& J" Q8 w 桂枝 甘草 大枣 芍药 生姜 胶饴张心在云。肺损之病。多由五志生火。销铄金脏。咳嗽发热。渐至气喘。侧眠。消瘦羸瘠效。其故何欤。窃尝观于炉中之火而得之。炊饭者始用武火。将熟则掩之以灰。饭徐透而不焦黑。则知以灰养火。得火之用而无火之害。断断如也。五志之火内燃。温脾之土以养之。6 ?8 a3 m" v: t' o4 }/ i" @2 k
" k6 V y: c7 s: s0 o6 \- D3 k/ y 而焰自息。方用小建中汤。虚甚加黄 。火得所养而不燃。金自清肃。又况饴糖为君。治嗽妙品。且能补土以生金。肺损虽难着手。不患其不可治也。然不独治肺损。凡五劳七伤。皆可以, \5 E0 L; w/ f5 c- {, T" M
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卷二 血痹虚劳方- h% ~# \# ]& Q' y2 [7 U
1 V: A% f& V" f) L 黄建中汤2 V% ^$ ~' }* O! @+ R
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治虚劳里急。诸不足者主之。3 M/ G Q( z. n. h2 x/ l# w- M! o
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即小建中汤加黄 一两五钱。气短胸满者。加生姜。腹中满者。去枣加茯苓一两半。及疗肺虚损不足。补气。加半夏三两。$ G7 v% U; O; x4 p/ b. ]8 l; a
1 e. N) U0 j" U$ g 歌曰 小建汤加两半 。诸虚里急治无遗。急当甘缓虚当补。愈信长沙百世师。+ o; R" d# G% ?# V6 h3 v
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加减歌曰 气短胸满生姜好。三两相加六两讨。如逢腹满胀难消。加茯两半除去枣。及疗肺元犀按。虚劳里急者。里虚脉急也。诸不足者。五脏阴精阳气俱不足也。经云。阴阳俱不足小建是也于中虚劳
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卷二 血痹虚劳方
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八味肾气丸
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(即肾气丸。见妇人杂病。) 治虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。此丸主之。
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. r4 y9 O& q) @2 ] O 薯蓣丸
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治虚劳诸不足。风气百疾。& y6 Y& U4 |2 o4 L1 T3 }
: n! S2 E% A$ y 薯蓣(三十分。) 人参(七分。) 白术(六分。) 茯苓(五分。) 甘草(二十分。)
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(六分。)+ v' b, ?) _3 t+ U6 y5 p
6 r+ z" H4 I# ]; z (六分。) 桂枝分。) 豆黄卷(十分。
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上二十一味。末之。炼蜜和丸。如弹子大。空腹酒服一丸。一百丸为剂。' U* U8 d1 H9 H3 R1 n) T g
& I) z! Z1 w& \0 z8 K1 T 歌曰 三十薯蓣二十草。三姜二蔹百枚枣。桔茯柴胡五分匀。人参阿胶七分讨。更有六分不丸功可造。风气百疾并诸虚。调剂阴阳为至宝。
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8 _- ~' ?: m: ] 魏念庭曰。人之元气在肺。人之元阳在肾。既剥削。则难于遽复矣。全赖后天之谷气资益其气百白芎、芍药、地黄、麦冬、阿胶养血滋阴。以柴胡、桂枝、防风去邪散热。以杏仁、桔梗、白蔹下气开郁。惟恐虚而有热之人。滋补之药上拒不受。故为散其邪热。开其逆郁。而气血平顺。补益得纳。为至当不易之道也。
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卷二 血痹虚劳方) I# Q1 d# t! M- a9 `; ?6 T
s: I/ o; f" u& c2 @- B. {0 `, ] 酸枣仁汤
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治虚劳虚烦不得眠。
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酸枣仁(二升。) 甘草(一两。) 知母(二两。) 茯苓(二两。) 芎 (一两。)
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上五味。以水八升。煮酸枣仁得六升。内诸药。煮取三升。分温三服。
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% V8 V- o, S Z3 r7 V; b 歌曰 酸枣(仁)二升先煮汤。茯知二两佐之良。芎甘各一相调剂。服后恬然足睡乡。
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% \7 \) G: d9 H9 V4 H 尤在泾云。人寤则魂寓于目。寐则魂藏于肝。虚劳之人。肝气不荣。故以枣仁补敛之。
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卷二 血痹虚劳方& l& ?: x! r7 g- i7 ]) m
, P; B. L/ ?' O+ E' o { 大黄虫丸( j. J+ n" Q4 d. o4 Q, ?/ C
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治五劳虚极羸瘦。腹满不能饮食。食伤。忧伤。饮伤。房室伤。饥伤。劳伤。
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气伤。内有干血。肌肤甲错。两目黯黑。缓中补虚者。此丸主之。- P+ ~5 s# `" ] T2 \
5 J) P" o8 ^ t: Q# F) z6 }$ A# K1 j 大黄(十分。蒸。) 黄芩(二两。) 甘草(三两。) 桃仁(一升。) 杏仁(一升。)
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芍螬(百枚上十二味。末之。炼蜜和丸小豆大。酒服五丸。日三服。
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6 U- [* M" ]9 ] 歌曰 干血致劳穷源委。缓中补虚治大旨。螬蛭百个 半升。桃杏虻虫一升止。一两干漆生大可恃。
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! s- q2 D8 X o( s. X+ Y 尤在泾曰。风气不去。则足以贼正气而生长不荣。故薯蓣丸为要方。干血不去。则足以留新芦茹丸而为痹补虚和血也。+ x- w- j) b4 F. V, s& t
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忧患于肝则饥故液皆伤其经络营卫之气也。细绎本文云。腹满不能食。肌肤甲错。面目黯黑。明是不能内谷以通流营卫。则营卫凝注。瘀积之血。牢不可破。即有新生之血。亦不得畅茂条达。惟有日渐羸瘦。而成内伤干血劳。其有不死者几希矣。仲景乃出佛心仙手。治以大黄 虫丸。君以大黄。从胃络中宣瘀润燥。佐以黄芩清肺卫。杏仁润心营。桃仁补肝虚。生地滋肾燥。干漆性急飞窜。破脾胃关节之瘀血。虻虫性升。入阳分破血。水蛭性下。入阴分逐瘀。螬蛴去两胁下之坚血。 虫破坚通络行阳。却有神功。故方名标而出之。芍药、甘草扶脾胃。解药毒。1 V+ F U( R2 L) C- n
5 ]3 m9 J1 X. m 缓中补虚者。缓舒也。绰也。指方中宽舒润血之品而言也。故喻嘉言曰。可用琼玉膏补之。! n" o3 `9 p+ _4 z! ?" R) a/ t2 f
) @' C* ^1 f+ H 勿以 、术补中。失却宽舒胃气之义。
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卷二 附方' W' `4 ^4 i' N( C: w( S
" |$ _7 S2 e" d4 z! |+ [ 千金翼炙甘草汤
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(歌见长沙方歌括) 治虚劳不足。汗出而闷。脉结悸。行动如常。不出百日危急者。8 p }4 g) Q5 S4 t* b# v& W
+ G$ F: L2 u+ V* u% r- p 十一日死。
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( S" d% E' z; y( r$ P8 P0 ` 甘草 桂枝 生姜 人参 阿胶 大枣 麻仁 麦冬 生地徐云。此虚劳中润燥复脉之神方。今人喜用胶、麦等而畏用姜、桂。岂知阴凝燥气。非阳不3 @7 [) C9 I# Y: K
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卷二 附方
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肘后獭肝散- f9 d" T \1 M; X0 c9 W
3 l! A1 @( f6 R+ h* l2 B 治冷劳。又主鬼疰。一门相染。3 \ D. Y% a$ b2 O3 W6 P# {
' h6 {9 n# U4 Z/ m4 }- M* R 獭肝一具。炙干末之。水服方寸匕。日三服。* \* ~# h, Q1 f% ]* H
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歌曰 獭肝变化少人知。一月能生一叶奇。鬼疰冷劳宜此物。传尸虫蛊是专司。: H1 N' G. G& [, S, a
# s1 n$ B$ s- ~) n) e4 G* Z' A) w 王晋三云。獭肝散。奇方也。葛稚川治尸疰鬼疰。仲景治冷痨。皆取用之。按獭肝性温。
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! h, A5 S- d4 u+ H0 J- C8 U 能善变象。而獭肝一月生一叶。又有一退叶。是其性亦能消长出入以杀隐见变幻之虫。真神品也。6 j( {/ O5 F3 p9 M- z2 S' M- A
! O" Z# M+ J5 {' Y9 ?0 R: Z 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方! Q) W7 Z, Z e6 K
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甘草干姜汤) Q2 M2 g( l) g( l) v2 L9 Y
" y8 _* B( L; W% [( t5 t' k 治肺痿吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遗尿。小便数。所以然者。以上虚不能此为肺中冷。必眩。多涎唾。以此方温之。若服汤已渴者。属消渴。
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甘草(四两。炙。) 干姜(二两。炮。)
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- T7 w; b) m. R5 [+ Q5 n 上 咀。以水三升。煮取一升五合。去滓。分温再服。8 R6 s' x: ~5 x
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歌曰 二两干姜四炙甘。姜须炮透旨须探。(伤寒。金匮各方中。只此一方用炮。)肺中津涸蔚按。肺痿皆为热证。然热有虚实之不同。实热宜用寒剂。而此则亡津液而致虚。以虚而生甘为主。佐以炮透之干姜。变其辛温之性而为苦温之用。于甘温除大热成法中。又参以活法。
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3 m- z- i/ I- b3 @$ I 面3 L; Q- w7 J: S$ i/ K
8 Z( w+ V* G7 w, I- {5 m 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
% c- s7 h( \. d7 ~% g2 @4 Q
$ [+ ]8 b3 l$ B- B. @$ k 射干麻黄汤
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治咳而上气。喉中水鸡声者主之。" D4 P& Y& D' G
! D9 `1 j% r: l) i" W 射干(三两。) 麻黄 生姜(各四两。) 细辛 紫菀 款冬花(各三两。) 大枣(七枚。)
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5 \$ C/ V7 h. f 上九味。以水一斗二升。先煮麻黄两沸。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。! P' ?5 j0 V4 J2 W
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歌曰 喉中咳逆水鸡声。三两干辛款菀行。夏味半升枣七粒。姜麻四两破坚城。
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' U7 ]. x4 u6 {- E; u: z3 u 上方主温。此方主散。; F2 N' c. N3 L ^, w
) U# g. N, }/ [% | 尤在泾云。咳而上气。肺有邪则气不降而反逆也。肺中寒饮上入喉间。为呼吸之气所激。. \4 O( L6 r3 t8 o; v
6 n. I( h. E% s8 v* Z0 \; i7 v
则枣
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% T1 n; ?& z' u5 D3 t 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
# e* w% {' v, d/ L9 u. T& e. O
" a4 L5 b" H! L. l$ y 皂荚丸 e' m; }# O. W* U( M8 a' R" r
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治咳逆上气。时时吐浊。但坐不得眠者。此丸主之。
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皂荚(八两。刮去皮。酥炙。)7 u) V) M, [ G ?( l$ x0 `# p
1 I0 K3 Q6 B0 Z, l* ^+ g& G6 c) Y 上一味末之。蜜丸梧子大。以枣膏和汤服三丸。日三夜一服。) h% p W8 `9 y3 a1 X- d
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歌曰 浊痰上气坐难眠。痈势将成壅又坚。皂荚蜜丸调枣下。绸缪须在雨之前。
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蔚按。痰有固而不拔之势。故用皂荚开其壅闭。涤其污垢。又以枣膏安其胃气。祛邪中不离7 F5 q, X- b Y, a' x6 z
, p5 b' x2 G! J. [) p I2 c 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方+ L) G& L" \8 S) I- _6 Y
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浓朴麻黄汤
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: \* @* n. z" a 治咳而脉浮者主之。
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浓朴(五两。) 麻黄(四两。) 石膏(如鸡子大。) 杏仁(半升。) 半夏(半升。)' E& b8 T' d( A6 Q" _& E7 y
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干上九味。以水一斗二升。先煮小麦熟。去滓。内诸药。煮取三升。温服一升。日三服。
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歌曰 杏仁夏味半升量。升(小)麦四麻五朴良。三两姜辛膏(鸡)蛋大。脉浮咳喘此方当。(元犀按。咳而脉浮者。内有饮而表有邪也。表邪激动内饮。饮气上凌。则心肺之阳为之蒙蔽黄解表出邪。干姜、五味、半夏、细辛化痰涤饮。小麦保护心君。然表邪得辛温而可散。内饮尤妙先煮小麦。2 g& i) E& J5 E$ e
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学人当细心体认。方得其旨焉。3 f4 D1 h, }4 m( ^; z1 ]# B5 R
: i! P- d( ~7 E3 L X 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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0 }) R' O& _. @7 O 泽漆汤" Q8 L) J6 N- K+ O3 H" n( ^
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治咳而脉沉者。此汤主之。
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半夏(半升。) 泽漆(三升。以东流水五斗。煮取一斗五升。) 紫参(一本作紫菀。). f; [5 ~" e! Z: v# r' L
' V/ J4 X: e- j 生姜 白前(各五两。) 甘草 黄芩 人参 桂枝(各三两。)
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上九味。 咀。内泽漆汤中。煮取五升。温服五合。至夜尽。
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; w8 a2 ~- @$ N& }& ~, P7 J 歌曰 五两紫参姜白前。三升泽漆法分煎。桂芩参草同三两。半夏半升涤饮专。+ ], L2 D" m( i# [3 k1 k% E g! y
/ w0 ?+ R- b# D" i6 D 元犀按。咳而脉浮者。表有邪也。表邪不解。则干动内饮而为咳。用浓朴麻黄汤宽胸解表。1 ?# b1 Q8 T! q# a- P' W# J
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气不降逆。佐以降逆气。并和里气。生姜、桂枝。调营卫。运阳气。并行饮气。人参、甘草。奠中土。交阴阳以和之。犹治水者。先修堤岸以杜其泛滥之患也。先煮泽漆者。取其气味浓浓。领诸药入肾。充肾气。使其吸引有权。则能通府以神其妙用焉。% O1 m) f: \! L
% Q# _" S+ q2 d# x3 D 受业林礼丰按。本方主太阳之里。太阳底面便是少阴。咳而脉沉者。病在太阳之里少阴之表也。盖太阳主皮毛。邪伤皮毛。必干于肺。肺伤则不能生水。而少阴之枢逆于下。故立此方。君以泽漆者。以其气味苦寒。壮肾阴。利水而止咳也。复用白前宣肺气。黄芩泄肺热。$ g0 T# I% z* P+ a' \2 \' E
$ o" ~1 O( O$ k+ X 人参补肺虚可用也。: r* O- B! q6 H: V1 o& G0 l: U
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麦门冬汤
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治火逆上气。咽喉不利。止逆下气者。此汤主之。
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/ R+ Q* {1 O. A 麦门冬(七升。) 半夏(一升。) 人参 甘草(各二两。) 粳米(三合。) 大枣(十二枚上六味。以水一斗二升。煮取六升。温服一升。日三夜一服。/ R4 m& J; }1 {0 Z: t' g" Z' j
9 Z% F1 f$ Z& M) H4 P/ O8 @- T* B 歌曰 火逆原来气上冲。一升半夏七升冬。参甘二两粳三合。枣十二枚是正宗。
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7 Z; y6 @9 j$ W% X$ P- A+ n& B6 K 喻嘉言云。于大建中气大生津液队中。增入半夏之辛温一味。其利咽下气。非半夏之功。; S- L+ _, @- y- z: h: I1 Z
! w! M& D4 y+ }, I+ H8 ?$ S& { 善
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8 \0 q9 }/ ?$ G( v% a! F* x 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方7 [* [2 @9 ]" C% a
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葶苈大枣泻肺汤% e6 t& S; l* ^; ~
0 K( K5 L: }/ f6 b2 { w& Y 治肺痈喘不得卧者主之。( B- J- u* e6 h0 n. @
" c# q* \9 a( Z" H( q* g/ \ a 葶苈(熬令黄色。捣。丸如鸡子大。) 大枣(十二枚。), W# A4 }% j. c8 K2 f$ G2 w
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上先以水三升煮枣。取二升。去枣。内葶苈。煮取一升。顿服。
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歌曰 喘而不卧肺痈成。口燥(口中辟辟干燥。) 胸疼(胸中隐隐痛。)数实呈。(肺痿脉数尤在泾云。葶苈苦寒。入肺泄气闭。加大枣甘温以和药力。与皂荚丸之饮以枣膏同法。( s% ]' E8 r! s O. j
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/ k" |7 S$ B a) L 桔梗汤
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治肺痈咳而胸满。振寒脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。久久吐脓如米粥者。此汤桔梗(一两。) 甘草(二两。)
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上以水三升。煮取一升。分温再服。则吐脓血也。
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. L- j6 J+ n; B' S 歌曰 脓如米粥肺须清。毒溃难支药要轻。甘草二兮桔一两。土金合化得生生。) W# W E4 U, K$ {0 i# _$ `. |
8 K5 t8 i" W4 a5 ? 元犀按。肺痈尚未成脓。用葶苈泻之。今已溃后。用此汤排脓解毒。宜缓治。不可峻攻也。余解见长沙方歌括。
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! t, c5 f( ]# ~( F: O$ x$ g 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方% _6 F% {4 V% v0 A4 y
. U, C1 j. W. A 越婢加半夏汤
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治咳而上气。此为肺胀。其人喘。目如脱状。脉浮大者。此汤主之。/ N- o) G/ K; v( B7 {
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麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 大枣(十二枚。) 甘草(二两。) 半夏(上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。% p) {4 @3 Y/ i* `, o' t* r0 ~% l
+ L* m8 [, b g# ?# B- f& _ 歌曰 风水多兮气亦多。水风相搏浪滔滔。全凭越婢平风水。加夏半升奠巨波。
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3 L9 W9 @1 k# ^! c6 Z 元犀按。此肺胀。原风水相搏。热气奔腾。上蒸华盖。走入空窍。故咳而上气喘目如脱状证脉浮大者。风为阳邪。鼓荡于其间故也。方用麻黄、生姜直攻外邪。石膏以清内热。甘草、
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+ f1 c f9 U& Y/ Y1 Y( _" C 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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& o: r. e2 _7 P6 r 小青龙加石膏汤% A& k# t+ N- J* Y
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治肺胀咳而上气。烦躁而喘。脉浮者。心下有水。此汤主之。3 f1 O# e* c+ x* A6 m0 U; N
8 ~5 Q! K9 D) H o0 W6 i8 I1 F 小青龙方见痰饮咳嗽。再加石膏二两。即此方也。
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+ Y# M2 n- r% _. U 歌曰 小龙分两照原方。二两膏加仔细详。水饮得温方可散。欲除烦躁藉辛凉。3 b- S2 B, c) B
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尤在泾云。此亦内邪外饮相搏之证。但兼烦躁则挟有热邪。特加石膏。即大青龙例也。) u( Y$ G; m7 t+ ?% T1 g
" v, h) @8 [) m: w, j. t* A 然心下有水。非温药不得开而去之。故不用越婢加半夏。而用小青龙加石膏。寒温并进。水热俱捐。于法为尤密矣。魏念庭云。师为肺冷而干燥将痿者。立甘草干姜汤一方。为肺热而枯焦立射立浓又为膏一可成弃之。益见济人无己之苦心也。
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! t5 |/ x8 m% C4 n' U2 z0 e 卷三 附方
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外台炙甘草汤
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(方出千金。见血痹虚劳。歌见长沙方歌括。) 治肺痿涎唾多。心中温温液液元犀按。肺痿涎唾多心中温温液液者。心阴不足也。心阴不足则心阳上炽。势必克金而成肺余义见伤寒论。不再赘。
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$ H+ {9 _6 r: {' l. u! l1 j2 F 卷三 附方
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千金甘草汤, O# F! B( w! m# r; N4 G! e
- F, H6 F7 t% P9 i3 b2 E3 U (歌解见长沙方歌括。)
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1 Y! y; X) ?. v1 r2 N" S 甘草一味。以水三斗。煮减半。温分三服。
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. g5 i% C, [2 U5 b: ^9 b 千金生姜甘草汤 治肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴。
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生姜(五两。) 人参(三两。) 甘草(四两。) 大枣(十五枚。)
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5 d7 b2 q! c. X/ ? 上四味。以水七升煮三升。分温三服。4 j: @: \" e5 A; p: T
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歌曰 肺痿唾涎咽燥殃。甘须四两五生姜。枣枚十二参三两。补土生津润肺肠。/ I. k! b3 ?4 m0 p4 N
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元犀按。中者土也。土能生金。金之母。即资生之源也。夫肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴者。是中土虚。水气逆。阻其津液不能上滋也。方用生姜甘草汤者。君生姜破阴行阳。蒸津液上令土旺则生金制水矣。- z8 @9 w4 z: S( V0 t3 e
" R$ U4 W% U0 F, Y3 f 卷三 附方
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6 _- B' k# J" i% F) H 千金桂枝去芍药加皂荚汤: m( q4 }1 Q8 u" ~8 }" \
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治肺痿吐涎沫。
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桂枝 生姜(各三两。) 甘草(三两) 大枣(十二枚。) 皂荚(一枚。去皮子。4 s* x4 i) ]4 a$ ~& `" K% k( X$ X; c/ e
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炙焦。), h; E$ V! i0 s
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上五味。以水七升。微火煮取三升。分温三服。
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歌曰 桂枝去芍本消阴。痰饮挟邪迫肺金。一个皂驱粘腻浊。桂枝运气是良箴。
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元犀按。非辛温之品。不能行阳运气。非甘润之品。不能补土生津。君以姜、桂之辛温。/ L* ~8 l0 k) V; T6 L
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行阳消阴。佐以大枣、甘草之甘润。补阴生液。若夫开壅塞。涤污垢。以净其涎沫者。则皂荚丸
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卷三 附方5 T; Q2 w+ a& \4 g* |
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外台桔梗白散
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(歌解见长沙方歌括。)治咳而胸满振寒。脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。: U* A% E* @6 x* Z$ n2 F
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如米粥者。为肺痈。
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桔梗 贝母(各三分。) 巴豆(一分。去皮熬。研如霜。)
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1 y. s8 j7 @/ H 上三味为散。强人饮服半钱匕。羸者减之。病在膈上者吐脓。在膈下者泻出。若下多不止。2 c. c1 d+ a& d5 Y3 Y
7 W4 N, b; V, B 卷三 附方$ v2 E( ^! V" c9 E; l' q% b
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千金苇茎汤
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治咳有微热烦满。胸中甲错。是为肺痈。
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% Y0 H8 y& i4 v% M' _% A: o4 _9 G 苇茎(二升。) 薏苡仁(半升。) 桃仁(五十粒。) 瓜瓣(半升。)
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上四味。以水一斗。先煮苇茎。得五升。去滓。内诸药。煮取二升。服一升。再服。当吐如歌曰 胸中甲错肺痈成。烦满咳痰数实呈。苡瓣半升桃五十。方中先煮二升茎。
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元犀按。此方以湿热为主。咳有微热烦满。胸中甲错者。是湿热之邪结在肺也。肺既结。. y% [9 O9 q& E9 g
* Y7 J- M6 j% M8 ^8 D% H7 c! g# G5 q 则之源。瓜瓣排瘀。开结热之路。方下注云。再服当吐如脓者。指药力行。肺痈溃矣。
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卷三 附方& A# o/ D! \( e3 z( n& t* g8 h
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葶苈大枣泻肺汤
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治肺痈胸满胀。一身面目浮肿。鼻塞清涕出。不闻香臭酸辛。咳逆上气。: [$ P6 K7 z h n! M+ S" Q; ]$ ?
6 F4 {- \! \* I t. k5 @# K 喘鸣迫塞。此汤主之。(方见上。三日一剂。可至三四剂。须先服小青龙汤一剂。乃进。)
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! h8 F" R! l6 x1 Y8 l 卷三 奔豚气病方) i1 d3 b4 i2 @1 Y, n1 v
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奔豚汤- d6 o, m4 {$ t7 `0 m0 T
3 D r( B/ n+ h; e1 v 治奔豚气上冲胸。腹痛。往来寒热者主之。+ R3 R9 c4 ?! n. m l! E
0 v, u% z2 L1 B! r+ `5 p 甘草 当归 芎 黄芩 芍药(各二两。) 半夏 生姜(各四两。) 生葛(五两。): U2 q0 h+ _# F9 }% {+ J2 E& d
$ M3 l' O( L- L8 |- ]9 W& L 甘李上九味。以水二斗。煮取五升。温服一升。日三夜一服。0 H/ p. O' W4 U5 }' f$ B5 l4 e+ r
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歌曰 气冲腹痛号奔豚。四两夏姜五(两)葛根。归芍芎芩甘二两。李皮须到一升论。7 m! ?7 S9 U7 M" k9 V
9 d4 x) Y& `& V' `( H) @" N 按伤寒论云。厥阴之为病。气上冲心。今奔豚而见往来寒热。腹痛。是肝脏有邪。而气通于阴阳相徐忠可云。此方合桂枝、小柴胡二汤。去柴胡。去桂枝。去大枣。以太阳少阳合病治法。9 S% Z4 G, A7 Q) j- A
K3 ]4 v' I- ^" p, N- F# C( i6 t, V
解正尤在泾云。苓桂为奔豚主药。而不用者。病不由肾发也。按服此汤而未愈者。用乌梅丸神效9 Z$ S- _( a5 Z' D! a
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卷三 奔豚气病方
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桂枝加桂汤
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6 q$ f2 G' I$ z. W- U0 A; d- c$ c (歌见长沙方歌括。) 治发汗后烧针令其汗。针处被寒。核起而赤者。必发奔豚从少腹上至心。灸其核上各一壮。与此汤主之。
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桂枝汤(方见妇人妊娠病。)加桂枝二两。
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1 H; ?) U$ F0 W 元犀按。汗后又迫其汗。重伤心气。心气伤不能下贯元阳。则肾气寒而水滞也。加以针处被入之
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/ P0 i! Q, d* L& I- j" l 卷三 奔豚气病方8 X1 S% `( W! m+ s
; r. d" n6 a8 P8 C 茯苓桂枝甘草大枣汤
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7 `5 b" G2 ~& G( \& \( H (歌见长沙方歌括。) 治发汗后脐下悸者。欲作奔豚。此汤主之。/ ~* A' y3 I+ v& J0 X* ~/ l
" L- O- o8 l2 H% j6 l 茯苓 甘草 大枣 桂枝此发汗后心气不足。而后肾气乘之脐下悸。即奔豚之兆也。
( n4 s6 u4 M* H3 n! p1 j* S
, R$ q: a6 E6 k1 s 孙男心典禀按。因惊而得。似只宜以心为治也。然自下而上。动于肾气。激乱于厥阴。" {. a7 k8 e' x9 R4 I; R7 }
/ @, h& ^7 p0 b 而撤草大骨救逆苓心下先祖云3 X: Q D9 B" b$ w( W$ T' d" ?, _
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卷三 胸痹心痛短气方6 P) z% g5 V2 Y0 R) i q) v: s' H
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栝蒌薤白白酒汤- z( T2 }4 ]0 w" w
1 c% R( N4 {2 Q# X% N 治胸痹病喘息咳唾。胸背痛。短气。寸口脉沉而迟。关上小紧数者。此汤主之。
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栝蒌实(一枚。捣。) 薤白(半升。) 白酒(七升。)
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上三味。同煮。取二升。分温再服。
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# }5 Q! i- y( t2 O: b% D" l. P$ t 歌曰 胸为阳位似天空。阴气弥沦痹不通。薤白半升(栝)蒌一个。七升白酒奏奇功。1 E9 ^& ?$ D' W- {& G; {
7 ~& O& Z' T% U5 X% B8 \0 |) o7 j 孙男心典禀按。胸为气息之路。若阴邪占居其间。则阻其阳气不通。故生喘息咳唾胸背痛诸证。寸口者。脉之大会。阳之位也。内经诊脉篇云。上竟上者。胸喉中事也。上附上。1 s; ]) G; @$ P- z6 N1 Q
% W7 Y0 B/ d" [ 右外即内为栝则3 z4 |( J4 q/ K/ ^
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卷三 胸痹心痛短气方3 F, [2 Q; Z2 U0 g6 }. M
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栝蒌薤白半夏汤
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治胸痹不得卧。心痛彻背者主之。9 E/ X" n1 | ~. q- L( @
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括蒌实(一枚。捣。) 薤白(三两。) 半夏(半升。) 白酒(一斗。): Z5 B n+ E+ S& R: t2 @' k2 T
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上四味。同煮。取三升。温服一升。日三服。: A5 d+ T2 @6 j2 O5 t- U
+ z; y+ a, o, h( a. C' T5 Y 歌曰 胸背牵疼不卧时。(上言胸背痛。兹又加以不得卧。其痛甚矣。所以然者。有痰饮以增元犀按。加半夏一味。不只涤饮。且能和胃而通阴阳。
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卷三 胸痹心痛短气方
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6 S8 V0 U" N4 v( @ 枳实栝蒌薤白桂枝汤; k" G) u @" t
, m# C0 k5 h. Q6 ^; T 治胸痹。心中痞气留结在胸。胸满。胁下逆抢心者。此汤主之。人参汤枳实(四枚。) 薤白(半升。) 桂枝(一两。) 浓朴(四两。) 栝蒌实(一枚。; K0 j. B( s0 ~5 G$ y, m
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捣。)+ }, _( G* g* }1 [6 k0 H5 {8 g
: i4 e" U4 n. \8 A9 P: W' P, w 上五味。以水五升。先煮枳、朴。取二升。去滓。入诸药。再煮数沸。分温再服。! F* q S! [- M( a) o
) `5 z7 t7 `& Q+ _: C) ~ 歌曰 痞连胸胁逆攻心。(尤云。心下痞气是气痹而成痞也。按胁下逆抢心者。气不由中上而从胁逆。是中痹而阻诸气之往来也。)薤白半升四朴寻。一个栝蒌一两桂。四枚枳实撒浮阴。(尤云。宜急通其痞结之气。)* o( l5 a# q3 k1 o+ @
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元犀按。枳实、浓朴泄其痞满。行其留结。降其抢逆。得桂枝化太阳之气。而胸中之滞塞自开。以此三药与薤白、栝蒌之专疗胸痹者而同用之。亦去疾莫如尽之旨也。
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卷三 胸痹心痛短气方
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人参汤
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8 w, z: r4 e+ ~* F3 {% I/ N1 L (即伤寒论桂枝人参汤。)
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+ E) ?+ Y% U- f( i7 U 人参 干姜 白术 桂枝 甘草歌曰 理中加桂人参汤。(尤云。速复其不振之阳。)阳复阴邪自散藏。休讶补攻分两道。+ a% _8 Q5 }5 |7 M9 J8 e$ w
5 S7 `8 j. g* U1 m M- q: {7 R 道消(小人道消。)道长(君子道长。)细推详。
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元犀按。此别胸痹证虚实之治。实者邪气抟结。蔽塞心胸。故不用补虚之品。而专以开泄之使审
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% [+ y. ]( ^: B- v5 f" r 卷三 胸痹心痛短气方6 t; D3 n8 `+ s. h# n" F
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茯苓杏仁甘草汤3 \$ m% [3 X# K& N/ ^) I5 S
8 i- C* }5 a& L; ]) c 治胸痹。胸中气塞短气者。此汤主之。橘皮枳实生姜汤亦主之。
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茯苓(三两。) 杏仁(五十个。) 甘草(一两。)' W, B2 B$ B2 j3 d% I
/ Q6 X' n6 t+ A. x, I/ y8 d: w) ] 上三味。以水一斗。煮取五升。温服一升。日三服。不瘥。更服。
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! [% h# |$ T- L 歌曰 痹而短气孰堪医。甘一苓三淡泄之。更有杏仁五十粒。水行(则)气(自)顺不求奇。
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; _3 n5 v' K1 e/ p" n 卷三 胸痹心痛短气方
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9 a: i/ S& g! H; B 橘皮枳实生姜汤+ x: \# p N9 y4 ~
1 y) G3 ~1 |# K( t 橘皮(一斤。) 枳实(三两。) 生姜(半斤。)
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0 v9 T% s! P$ A6 ] 上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。, X2 f! j: H i' \* _: X
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歌曰 痹而气塞又何施。枳实辛香三两宜。橘用一斤姜减半。气开(则)结(自)散勿迟疑。受业林礼丰按。胸痹胸中气塞者。由外邪搏动内饮。充塞于至高之分。闭其气路。非辛温不枳实水邪水行而酌# S1 h! ]8 h* F/ c6 R6 v7 e8 q
* X( r! P0 `) E* A5 I& q/ `2 B* E% j 卷三 胸痹心痛短气方
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薏苡附子散
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3 _+ u% U" N/ B& ]3 m 治胸痹缓急者。此散主之。
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4 _$ o) d5 I& _- R' c j* H 薏苡仁(十五两。) 大附子(十枚。炮。)
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6 C* d6 T. z0 y# }* O1 @! h 上二味。杵为散。服方寸匕。日三服。
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歌曰 痹来缓急属阳微。(经云。阳气者精则养神。柔则养筋。)附子十枚切莫违。更有薏仁元犀按。薏苡禀阳明金气。金能制风。肝为风脏而主筋。取治筋之缓急。人之所知也。
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' U+ \( Z* ?" Y6 p 合附汤。与此相表里。
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卷三 胸痹心痛短气方. x) N/ ~: \9 G( X1 N# W
% f d" A" I% ~* d0 T 桂枝生姜枳实汤
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治心中痞。诸逆心悬痛者。此汤主之。6 C9 V" o; w1 I- Z
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桂枝 生姜(各三两。) 枳实(五两。)
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上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。
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歌曰 心悬而痛痞相连。痰饮上弥客气填。三两桂姜五两枳。祛寒散逆并攻坚。' p' b' B% m+ G# i( B
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元犀按。心下痞者。心阳虚而不布。阴邪僭居心下而作痞也。尤云。诸逆该痰饮客气而言。
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壮阳姜、 W% g( ^7 a M3 w3 O4 A
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卷三 胸痹心痛短气方
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0 |1 p1 P7 X$ ~, u! ?2 \5 J0 n. a( G 乌头赤石脂丸
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4 U9 G/ I$ o w1 v1 K7 G" L4 g- c 治心痛彻背。背痛彻心者。此丸主之。8 K4 P6 w6 k( \
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乌头(一分。炮。) 蜀椒 干姜(各一两。) 附子(半两。) 赤石脂(一两。)
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上五味末之。蜜丸如桐子大。先食服一丸。日三服。不知。稍加服。
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歌曰 彻背彻胸痛不休。(前言心痛彻背。尚有止息之时。今则阴寒极而痛极矣。)阳光欲喻嘉言曰。前后牵连痛楚。气血疆界俱乱。若用气分诸药。转益其痛。势必危殆。仲景用蜀姜之不相气攻; ?! l" a$ C6 U$ w
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九痛丸4 H* t9 O& @6 Z2 S
& j& X8 M2 I2 t3 X( x5 ?& Z$ [ 治九种心痛。(一虫。二注。三风。四悸。五食。六饮。七冷。八热。九去来痛是而并以一方治之者。岂痛虽有九其因于积冷结气者多耶。)
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1 w! ]" x* O3 ?2 o' g. h 附子(三两。炮。) 生野狼牙 巴豆(去皮。熬。研如膏。) 干姜 吴茱萸 人参(各一上六味末之。炼蜜丸如梧桐子大。酒下。强人初服三丸。日三服。弱者二丸。 兼治卒中恶主之歌曰 九种心疼治不难。野狼(牙吴) 萸姜(巴)豆附参安。附须三两余皆一。攻补同行仔细看魏云。凡结聚太甚。有形之物参杂其间。暂用此丸。政刑所以济德礼之穷也。
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附子粳米汤
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治腹中寒气雷鸣切痛。胸胁逆满呕吐者。此汤主之。! m9 K+ X2 e0 v* @
5 X" M$ q! j8 U5 N( O 附子(一枚。炮。) 半夏 粳米(各半升。) 甘草(一两。) 大枣(十枚。)
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上五味。以水八升。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。8 N, D# u9 {5 P" X: A" k( L# `$ ^
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歌曰 腹中切痛作雷鸣。胸胁皆膨呕吐成。附子一枚枣十个。半升粳夏一甘烹。; J; _1 V" ?/ G* ~( B
7 |* T1 |# w+ ]6 E( @" ] 元犀按。腹中雷鸣。胸胁逆满呕吐。气也。半夏功能降气。腹中切痛。寒也。附子功能驱寒。
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) H% u1 z2 f. @! F6 P 而交乎
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卷三 腹满寒疝宿食方- {9 U0 t8 ]( X& D
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浓朴七物汤
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治腹满发热十日。脉浮而数。饮食如故者。此汤主之。
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2 b+ }( X4 n5 A3 V" q$ Y 浓朴(半斤。) 甘草 大黄(各三两。) 大枣(十枚。) 枳实(五枚。) 桂枝(二两。) 生姜(五两。)
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, @6 M4 e) a! ~( a, [+ z/ L 上七味。以水一斗。煮取四升。温服八合。日三服。呕者加半夏五合。下利去大黄。寒多者歌曰 满而便闭脉兼浮。三两甘黄八朴投。二桂五姜十个枣。五枚枳实效优优。
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1 u8 y/ z( L8 w6 B2 s" S j4 v. M 元犀按。病过十日。腹满发热。脉浮而数。夫脉浮而发热。邪盛于表也。腹满而脉数。 C1 Z/ w. b E8 |; H! D
& g. M l3 i" e* b 邪实小承权宜恐1 Q2 j* K$ B4 t# d, D+ P# f
v+ v( @2 [* U! Q 卷三 腹满寒疝宿食方
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大柴胡汤
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(歌见长沙方歌括。) 按之心下满痛者。此为实也。当下之。宜此汤。& J b: R& X6 Q: [8 G& E) H
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柴胡 黄芩 芍药 半夏 枳实 大黄 大枣 生姜元犀按。实者当下症。大承气汤尤恐不及。况大柴胡汤乎。按之心下满痛者。太阳之邪逆而
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2 {' F4 r& ^5 ? K 卷三 腹满寒疝宿食方9 ^% x6 V6 z7 m' G* q
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浓朴三物汤2 N. Y4 s' l+ e. X" @
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治痛而便闭者。此汤主之。
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浓朴(八两。) 大黄(四两。) 枳实(五枚。)
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上三味。以水一斗二升。先煮二味。取五升。内大黄。煮取三升。温服一升。以利为度。2 P& w! c. Z; v' k( P$ l
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歌曰 痛而便闭下无疑。四两大黄朴倍之。枳用五枚先后煮。小承变法更神奇。
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尤在泾云。承气意在荡实。故君大黄。三物意在行气。故君浓朴。
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! m; @( D& R. S: O4 E 元犀按。此方不减大黄者。以行气必先通便。便通则肠胃畅。而腑脏气通。通则不痛也。
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卷三 腹满寒疝宿食方+ P9 L! S1 ?, F+ c4 }# y6 k8 k' t
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大承气汤
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(见痉病。) 治腹满不减。减不足言。当下之。$ _0 K3 G5 [+ ?: {
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以上三方。虽缓急不同。而攻泄则一。所谓中满泻之于内也。伤寒论浅注已解。毋庸再赘。. x- l/ n' D! ~( A5 p" N
$ ~7 Z$ E" e# y3 S2 t 卷三 腹满寒疝宿食方
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大建中汤
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$ x" |* f2 i: X. O8 @ 治心胸中大寒痛。呕不能饮食。腹中满。上冲皮起。出见有头足。上下痛而不可此汤主之。
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' H# |; P0 { k 蜀椒(二合。炒去汗。) 干姜(四两。) 人参(二两。)+ V; C. v" x S0 n, s: S! H/ H
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上二味。以水四升。煮取二升。去滓。内胶饴一升。微火煎取二升。分温再服。如一炊顷可歌曰 痛呕食艰属大寒。腹冲头足触之难。(腑脏经络皆寒所痹。痛甚手不可近也。)干姜四两椒二合。参二饴升食粥安。
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受业林礼丰按。胸为阳气出入之位。师云心胸中大寒者。胸中之阳不宣。阴寒之气从下而上出见腹之可椒性纯阳下达。镇阴邪之逆。助干姜以振中土之阳。服后一炊顷饮粥者。亦温养中焦之气以行药力也。
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卷三 腹满寒疝宿食方" Y, ^! ^. ~( w1 Q# U% e
+ p2 I/ a. U7 U* K; C0 p1 N9 E 大黄附子汤
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7 S4 L9 e& m' a3 U/ w 治胁下偏痛。脉紧弦。此寒也。以温药下之。宜此汤。" w5 t8 h) _+ ]
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大黄(三两。) 附子(三枚。) 细辛(二两。)' H) B1 {0 V# }, l# i: w3 m
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上三味。以水五升。煮取二升。分温三服。若强人。煮取二升半。分温三服。服后行四五里。进一服。
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歌曰 胁下偏疼脉紧弦。若非温下恐迁延。大黄三两三枚附。二两细辛可补天。
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# D T2 P; K7 U3 y 尤在泾云。阴寒成聚。非温不能已其寒。非下不能去其结。故曰阴寒聚结。宜急以温药下之- c+ e( w: a1 @7 I- q8 A" |
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卷三 腹满寒疝宿食方
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赤丸
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治寒气厥逆者。& G7 z8 L+ S2 l& M* {$ g) c
+ D' ^ Z9 T$ l 乌头(二两。炮。) 茯苓(四两。) 细辛(一两。) 半夏(四两。)
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上四味末之。内真朱为色。炼蜜为丸。如麻子大。先食饮。酒下三丸。日再服。一服不知。稍增。以知为度。
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歌曰 寒而厥逆孰为珍。四两夏苓一两辛。中有乌头二两炮。蜜丸朱色妙通神。1 F! u+ J* A7 g1 `
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元犀按。寒气而至厥逆。阴邪盛也。方中乌头、细辛以温散独盛之寒。茯苓、半夏以降泄其阳
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9 M( m5 H" V0 t8 X2 p" H5 J 卷三 腹满寒疝宿食方6 G) Q' b3 H4 \0 T7 d
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大乌头煎) Z2 V" ` |) ?
, h* ~9 u9 P. D! o* J' Q 治腹满脉弦而紧。弦则卫气不行。即恶寒。紧则不欲食。邪正相搏。即为寒疝。' p: i! ]% x+ a( ?$ \" D" F% d7 R
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寒疝绕脐痛。若发则白津出。手足厥冷。其脉沉紧者。此主之。(犀按。白津者汗淡不咸。. I$ s' m7 F8 Z% ^
7 b, d: i) R& o+ C4 a$ A4 A 乌头(大者五枚。熬去皮。不必咀。)
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, ~& d4 Q r% l0 q$ K% f 上以水三升。煮取一升。去滓。内蜜二升。煎令水气尽。取二升。强人服七合。弱人服五合歌曰 沉紧而弦痛绕脐。白津(汗出淡而不咸之名。)厥逆(四肢冷。)冷凄凄。(一身恶寒之元犀按。上条与本条。俱阴寒内结之症。寒为厥。气为逆。是积久阴邪聚满于中也。阴邪曰寒气厥逆者。乃纯阴用事。阳气将亡。法宜温中壮阳。大破阴邪。非甘温辛热之品。焉能救其万一哉。7 |- I& ~- R7 K d0 r$ |
# j0 w$ S- J, w+ V 卷三 腹满寒疝宿食方
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当归生姜羊肉汤. M* }% ]/ N3 O* D! U0 {
! S$ c" T- d: D( |- ~5 m 治寒疝腹中痛。及胁痛里急者主之。
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" j; l( t' |$ M) y$ j( I 当归(三两。) 生姜(五两。) 羊肉(一斤。)' B& k. J% V8 f0 Q4 u& d$ r9 s
; O" p3 ?: H6 q 上三味。以水八升。煮取三升。温服七合。日三服。若寒多加生姜成一片。痛多而呕者。
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加橘皮二两。白术一两。加生姜者。亦加水五升。煮取三升二合服之。! [% ~( F$ W% H p
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歌曰 腹痛胁疼(腹胸皆寒气作主。无复界限。里)急不堪。(是内之营血不足。致阴气不能加减歌曰 寒多增到一斤姜。痛呕宜加橘术商。术用一兮橘二两。祛痰止呕补中方。
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" g% F4 |( V- K4 @ 元犀按。方中当归行血分之滞而定痛。生姜宣气分之滞而定痛。亦人所共晓也。妙在羊肉之活之当. E& X2 R8 i; Z- ?4 r
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卷三 腹满寒疝宿食方
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! U" c; A! K d/ p 乌头桂枝汤6 E$ X, n# N; c2 w4 O: [- w! Q
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(桂枝汤见呕吐哕下利。) 治寒疝腹中痛。逆冷。手足不仁。若身疼痛。灸刺诸能治者。抵当乌头桂枝汤主之。$ N7 s* @8 n o" n) K
7 P& N; ^3 Z9 G* Y 乌头(五枚。): `& w8 x7 [$ t' \* Z
; m# |1 b% Z; F1 N0 s% P1 ~- w 上一味。以蜜二斤。煎减半。去滓。以桂枝汤五合解之。令得一升后。初服五合。不知。, u, P# M- H4 k. \* K% N6 O
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即歌曰 腹痛(内寒)身疼(外寒)肢不仁。(脾主四肢。不仁者寒盛于中。无阳气以温之也。)药方。)桂枝按。解之者。溶化也。知。效也。如醉状。外寒方解。得吐者。内寒已伸。故为中病也。1 @, X) H/ p; }! _
# A/ U* g( j+ K1 X6 n8 ^ 道光庚辰岁。予大小儿年二十六岁。初病时少腹满。两旁相去有六寸远。结二痈。长三寸。阔二寸。不红不痛。其气似相通状。大便不通。发作寒热。食少。医者纷纭不一。或以托里发散。或用下法。药多不效。至二三日之后。少腹满。渐高胀及腹上。及胸胁。逆气冲及咽喉。药物饮食不能下咽。气喘。冷汗出。四肢厥。有一时许竟目直口开。予不得已。用大温回阳之剂灌之。其初不能下咽。后约进有四分之一。其气略平些。苏回。予查其病症。: k, n) L+ @/ M3 r' Z! Q
' H! k3 ~& c* Q( B- ~0 f1 O 云夜夜泄精。或有梦。或无梦。泄时知觉。以手捏之。有二三刻久方止。夜夜如是。后惊不敢睡。至鸡鸣时亦泄。诊其脉弦细芤迟。余思良久。方觉阴寒精自出句。生二痈者。乃阴寒聚结也。治之非大温大毒之品不能散阴寒之结。非大补元气不能胜阴邪之毒也。后用四逆、白通理中、建中等汤数服。病症渐渐而瘥。此足见长沙之法。运用无穷。愿后之学人。深思而% W2 Q9 `( `0 L6 ^% \
. i/ o- j& w3 { 卷三 附方: D2 n6 X' v& i
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外台乌头汤
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治寒疝腹中绞痛。贼风入攻。五脏拘急。不得转侧。发作有时。令人阴缩。手(即大乌头煎。见上。)
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卷三 附方
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9 c+ O/ u$ }/ C1 q" f* M: U/ ]& N 外台柴胡桂枝汤
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" X' O5 H0 k7 W) P% W0 C (歌见长沙方歌括。)治心腹卒中痛者。: _+ y$ O/ I: A! ~
9 b8 |' [$ o0 v# ~; M 柴胡(四两。) 黄芩(一两半。) 人参(一两半。) 半夏(二合半。) 大枣(十二枚。) 生姜(三两。) 甘草(一两。) 桂枝(一两半。) 芍药(一两半。)7 ] g1 _9 U4 y9 V7 c
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右九味。以水六升。煮取三升。温服一升。日三服。
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2 l( ^$ W8 N+ o# @2 X" W* u: j 卷三 附方
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外台走马汤
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/ ~( y3 D) K; E- W& r n Q8 t 治中恶心痛腹胀。大便不通。9 P: n# T- {# |; b; ~6 Z+ S
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巴豆(二枚。去皮心。熬。) 杏仁(二枚。)( J& i5 P: E$ s" n
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上二味。以绵缠。捶令碎。热汤二合。捻取白汁饮之。当下。老少量之。通治飞尸鬼击病。
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歌曰 外来异气伤人多。腹胀心疼走马搓。巴杏二枚同捣细。冲汤捻汁好驱邪。
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6 \' z5 q% u; [+ U; _; D" S9 D 受业门人林士雍按。中恶心痛。大便不通。此实邪也。然邪气虽实。亦以体虚而受也。
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2 X. V6 K5 f/ R- [6 g2 P* g7 v 是故利口虚者则不可用矣。近世有痧疾病。疑即此也。昔闻之先业师曰。今所谓痧疾者。乃六淫邪毒猛恶厉气所伤。凡所过之处。血气为之凝滞不行。其症或见身痛。心腹胀满绞痛。或通身青紫。四肢厥冷。指甲色如靛青。口噤。牙关紧闭。不能言语。或心中忙乱。死在旦夕。是邪毒内入矣。宜泻其毒。或刺尺泽、委中、足十趾。必使络脉贯通。气血流行。毒邪自解矣。, C T6 L+ C% z: P$ H! P) }0 F
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愚意。轻者用刮痧之法。随即服紫金锭。或吐或下或汗出。务使经气流通。毒邪亦解。或吐泻不止。腹痛肢厥。大汗出。脉微欲绝者。宜用白通汤、通脉四逆汤、四逆汤等以回阳气。0 `( w3 q( R% d4 x: H
% ~% u9 N7 V( P6 L 以化阴邪。庶毒厉之邪渐消。若口不能开者。当从鼻孔中灌之。 集验良方有云。行路之人路中犯此痧疾者。不得不用刮痧之法。刮后或其人不省者。宜用人尿拌土。将此土环绕脐中。9 V+ ]6 X; y! m! ]& g3 s! K
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复使同行之人向脐中溺之。使中宫温。则气机转运。血脉流行矣。% d$ N, f( v5 k: f
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大承气汤0 N) t# c. {) o0 h, o8 o* d( R& m- ~
& ~3 J2 o' h6 J% x# |4 P (见痉病。) 寸口脉浮而大。按之反涩。尺中亦微而涩者。有宿食也。此汤主之。
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; D! y* Z3 ?6 H; @, e) W 而滑者实也。此有宿食。下之愈。宜此汤。 下利不欲食者。此有宿食。当下之。宜此9 A# K% p! [% V- y
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卷三 附方1 Y) g# s; R7 n; W1 y$ D
" J. u1 B2 ]: B! ^$ _/ h 瓜蒂散 Z: I$ S6 V v8 [
' o7 m0 t# H! ` Z+ F. [& g (歌见长沙方歌括。) 治宿食在上脘。当吐之。宜此散主之。' ^6 {( P/ h- C9 `! Y6 O2 V
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瓜蒂 赤小豆 香豉。 m# k/ R; Q# j/ d* t
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卷四 五脏风寒积聚方0 g/ i3 M# B4 M! q1 @, F$ G
/ O" I% V! C, U. a2 A 旋复花汤
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' t. {0 x1 `: j; |4 h 治肝着。其人常欲蹈其胸上。先未苦时。但欲饮热者主之。1 f5 `, F% j! @; P8 i7 c. ]
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旋复花(三两。) 葱(十四茎。) 新绛(少许。)2 x" {8 t: ^' _4 l: u. w
: x0 s8 ]+ Y1 ~( ]- Y/ k 上三味。以水三升。煮取一升。顿服。
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歌曰 肝着之人欲蹈胸。(肝气着滞反行其气于肺。所谓横之病也。胸者肺之位。欲按摩之以通其气也。)热汤一饮便轻松。(欲饮热者。欲着之气得热则散。)5 C& q/ N9 R7 q; s4 d" ?- t# h
- u. ^/ M$ k& I7 `, x8 Y" I4 ?1 u 复花三两葱十四。新绛通行少许从。(旋复花咸温下气。新绛和血。葱叶通阳。新绛查本/ c5 ?- f. ]- W x- x. ?8 i( D
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卷四 五脏风寒积聚方
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麻仁丸8 O- F! B: r; b+ ^. j$ c" t
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(歌见长沙方歌括。) 治趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则坚。其脾为约。此丸主之。
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麻仁 芍药 枳实 大黄 浓朴 杏仁按。脉浮者阳盛。脉涩者阴伤。脾为胃行其津液。阴伤则脾无所运矣。又。约者弱也。
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; B' Z7 I# U$ X: s+ d5 W6 s5 q1 V 脾弱! S7 ?3 u/ C# O4 ?4 q1 t3 u
+ v6 M) h: U- I. n6 \ 卷四 五脏风寒积聚方& J! h: r9 n: K9 v' V5 R/ ?6 v& l
& N+ |6 ?5 \) f' f8 X 甘草干姜茯苓白术汤
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(一名肾着汤。) 治肾着之病。其人身体重。腰中冷。如坐水中。形如小便自利。饮食如故。病属下焦。身劳汗出。衣里冷湿。久久得之。腰以下五千钱者。此主之。
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甘草 白术(各二两。) 干姜 茯苓(各四两。)
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3 T7 \; B4 [/ k 上四味。以水五升。煮取三升。分温三服。腰即温。
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歌曰 腰冷溶溶坐水泉。(带脉束于腰间。肾着则腰带病。故溶溶如坐水中状。)腹中如带五尤在泾云。寒湿之邪。不在肾之中脏。而在肾之外府。故其治不在温肾以散寒。而在燠土以胜水。若用桂、附。则反伤肾之阴矣。' d. P. c7 x `/ b( B, v- [
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卷四 痰饮咳嗽方# T( [+ E0 n! j1 w
9 L) W9 l1 l3 j6 K 苓桂术甘汤
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(歌见长沙方歌括。) 治心下有痰饮。胸胁支满。目眩者。" G3 P0 }0 s( `4 U0 U s* U5 u
' R4 R: G. x4 X1 A 茯苓 桂枝 白术 甘草次孙男心兰禀按。心下者。脾之部位也。饮凌于脾。致脾弱不输。不能制水。则生痰矣。1 K3 c" s# [, \
! L. G! a' | M z 故其动。而水可从令而下耳。桂枝振心阳以退其群阴。如离照当空则阴霾全消。而天日复明也。白术补中土以修其堤岸。使水无泛滥之虞。更以甘草助脾气转输以交上下。庶治节行。心阳振。土气旺。转输速。而水有下行之势。无上凌之患矣。
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/ u$ L9 l# q [* I2 B- V. v: J 卷四 痰饮咳嗽方
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p* u" T+ M* ]& |9 v: f 肾气丸2 c& S! _* _7 s5 {. ] F
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(见妇人杂病。) 治短气有微饮。当从小便去之。苓桂术甘汤主之。此丸亦主之次孙男心兰禀按。微者不显之谓也。饮水也。微饮者。犹阴霾四布细雨轻飞之状。阻于胸中。蔽其往来之气。故曰短气有微饮者。谓微饮阻其气也。经云。呼出心与肺。吸入肝与肾。若心肺之阳虚。则不能行水化气。用苓桂术甘汤振心阳崇土以防御之。使天日明而阴霾散。则气化行矣。若肾虚而水泛。则吸引无权。当用肾气丸补肾行水。使肾气足。则能通腑而化
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3 R* x) j# P, R 卷四 痰饮咳嗽方
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甘遂半夏汤
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% a* ]7 V1 P* j) k8 V 治脉伏。其人欲自利。利反快。虽利。心下续坚满。此为留饮欲去故也。此汤甘遂(大者三枚。) 半夏(十二枚。以水一升。煮取半升。去滓。) 芍药(五枚。) 甘草上四味。以水二升。煮取半升。去滓。以蜜半升和药汁。煎取八合。顿服之。& m0 Q( @7 p4 p5 i
6 p( _6 V5 p+ d 歌曰 满从利减续还来。(去者自去。续者自续。) 甘遂三枚芍五枚。十二枚夏指大草。" d+ n1 [0 i7 Y2 @$ v/ g% v5 d
6 B6 p( |0 Q% z: U' \7 K 水之势。故以甘遂、半夏因其势而导之。甘遂与甘草相反而同用之者。盖欲其一战而留饮尽去。
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9 X5 o5 e( y0 u9 b 因相激而相成也
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卷四 痰饮咳嗽方; [; R* Q" Z. [ r
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十枣汤. t7 S1 Z3 L" Q" p
) F# l" E' i3 K8 @3 T4 T: r( I (歌见长沙方歌括。) 脉沉而弦者悬饮内痛。病悬饮者。此汤主之。8 m. a6 T, Z! C0 e$ h, E- K: }
2 U6 X$ g9 f/ [) U, e7 N 芫花 甘遂 大戟 大枣男元犀按。脉沉主里。弦主饮。饮水凝结。悬于胸膈之间。致咳引内痛也。悬饮既成。
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缓必滋蔓。急用十枣汤直达病所。不嫌其峻。意谓始成而即攻之。使水饮下趋而无结痛之患。- g) K B$ ?8 _# F/ k, y
3 y3 P1 j% G: j1 `% P 所
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卷四 痰饮咳嗽方+ I* s# J$ w+ L3 V1 Z' y& v& B
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大青龙汤/ @, ?! s- C O7 }; I5 w
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(歌见长沙方歌括。)
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麻黄 桂枝 甘草 杏仁 石膏 生姜 大枣。 F. o# O8 G+ K5 Y0 L1 ?4 @3 D* _) I q
% l7 I$ j5 O$ M: I5 F B 卷四 痰饮咳嗽方
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, j. O9 w! m2 e1 S 小青龙汤
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8 I9 z! U; z1 ` (歌见长沙方歌括。) 治病溢饮者。当发其汗。大青龙汤主之。小青龙汤亦主之。5 S! u0 d# z+ }+ Y9 U
5 |! [) h. a' p8 `1 t8 N 麻黄 芍药 细辛 干姜 甘草 桂枝 半夏 五味子。$ I' @; V; x' |% o9 i
0 ?2 z: }- u ~, O 男元犀按。师云。饮水流行归于四肢。当汗而不汗出。身体疼重。谓之溢饮。故病溢饮者。5 d. D' B4 U" J8 K" R* E# [: ?
8 \! F& N5 p7 e: g: R( { 汗以$ i( l( Q2 F% @ Y- i3 b; {0 J
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# g- u8 D: r+ d" r# b0 l. t 木防己汤5 }& j! w) A( @
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治膈间支饮。其人喘满。心下痞坚。面色黧黑。其脉沉紧。得之数十日医吐下之此汤主之。虚者即愈。实者三日复发。复与不愈者。宜此汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。
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( ?) G, g& u; D% O* v+ T& ^ 木防己(三两。) 石膏(如鸡子大二枚。) 桂枝(二两。) 人参(四两。)3 Q2 r: D2 [! ~7 J0 e
& Y7 w9 u4 B7 C; {! n; k 上四味。以水六升。煮取二升。分温再服。/ m$ j( V: c4 U9 Y
6 G) ~2 j9 ^2 S& U3 V% }. q0 g 歌曰 喘满痞坚面色黧。己三桂二四参施。膏枚二个如鸡子。辛苦寒温各适宜。
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男元犀按。防己入手太阴肺。肺主气。气化而水自行矣。桂枝入足太阳膀胱。膀胱主水。 e& j& j; z- J7 h4 A& m' X
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水坚可除矣。然病得数十日之久。又经吐下。可知胃阴伤而虚气逆。故用人参以生既伤之阴。% A0 ]" M8 E/ b
; `( {& l6 ]$ x 石膏以镇虚逆之气。阴复逆平。则喘满面黧自愈矣。此方治其本来。救其失误。面面俱到。
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卷四 痰饮咳嗽方 {3 b$ s1 k v* d f
$ Y' Y- K1 M4 O# X* X+ N4 c 木防己去石膏加茯苓芒硝汤1 J; e/ q6 q; C( n" N
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木防己(三两。) 桂枝(二两。) 茯苓 人参(各四两。) 芒硝(三合。). u2 o* A. n, `" d% a& W2 T$ \
0 w- _; c' O' N- f0 U 上五味。以水六升。煮取二升。去滓。内芒硝。再微煎。分温再服。微利则愈。/ p" Z- r) x2 q' W
1 |7 }9 E5 _" R! i 歌曰 四两苓加不用膏。芒硝三合展奇韬。气行复聚知为实。以软磨坚自不劳。
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9 o. f& y9 \; y9 @ 魏念庭云。前方去石膏加芒硝者。以其邪既散而复聚。则有坚定之物留作包囊。故以坚投坚
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2 v9 j4 y* l5 o! L, E 卷四 痰饮咳嗽方5 E$ b* w6 R. j, K* x- d
! r9 \$ E3 }, k9 Z6 m% H7 f- U 泽泻汤0 V- I1 ]. E4 R* o# J9 z% U
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治心下有支饮。其人苦冒眩者主之。
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4 a) t( p, b) ^1 e; _+ x, v 泽泻(五两。) 白术(二两。)
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上二味。以水二升煮。取一升。分温再服。
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歌曰 清阳之位饮邪乘。眩冒频频苦不胜。泽五为君术二两。补脾制水有奇能。
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受业林礼丰按。心者阳中之阳。头者诸阳之会。人之有阳气。犹天之有日也。天以日而光明会于传者。故主以泽泻汤。盖泽泻气味甘寒。生于水中。得水阴之气而能利水。一茎直上。能从下而上。同气相求。领水阴之气以下走。然犹恐水气下而复上。故用白术之甘温崇土制水者以堵之目之说熄。然斯道者$ B- t" ~. ]5 m+ L" ~% G c1 g
0 }/ Z* N* l- k. w$ u$ P 卷四 痰饮咳嗽方
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浓朴大黄汤
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* J& _5 |( |: g: L+ s! @ 治支饮胸满者。此汤主之。
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: d: V) X8 [3 G: \: Y( {2 q 浓朴(一尺。) 大黄(六两。) 枳实(四枚。)+ @- I( o' t) ]( y
, X5 a) k1 [4 p# N 上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。
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歌曰 胸为阳位似天空。支饮填胸满不通。尺朴为君调气分。四枚枳实六黄攻。) N% v+ q, w/ q- f
) B! G0 M- c" j0 \) L( f 元犀按。支饮者。有支派之别也。胸乃阳气之道路。饮为阴邪。言胸满者。乃阴占阳位。
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; g6 A$ d# j! D' d& L# y 填塞胸中而作满也。君以浓朴者。味苦性温。为气分之药。苦降温开。使阳气通。则胸中之饮化矣。枳实形圆臭香。香以醒脾。圆主旋转。故用以为佐。继以大黄。直决地道。地道通。
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则饮邪有不顺流而下出哉。* Z% X# G. c% E! w7 S
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又按。小承气汤是气药为臣。此汤是气药为君。其意以气行而水亦行。意深矣。三物汤、小
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4 @8 _- w4 E) \# h" Y4 w 卷四 痰饮咳嗽方: _' s- W4 R9 ^' ~- o- `, w( |; J& C& B/ Y9 ~
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葶苈大枣泻肺汤, V5 A+ k( {+ r. M
+ [3 r. o, E& l/ U (见肺痈。) 支饮不得息。此主之。" m0 K8 v$ j" s/ { A5 b) P, A3 H
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犀按。肺主气。为出入之路。师云。支饮不得息者。乃饮邪壅肺。填塞气路矣。方用葶苈泄
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. y5 z/ e/ C6 L4 Z5 O5 g 卷四 痰饮咳嗽方
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小半夏汤
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3 |, h1 @4 d; l; G. n 治呕家本渴。渴者为欲解。今反不渴。心下有支饮故也。此汤主之。
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. Q# z4 F" E6 L- P7 Y7 {7 u 半夏(一升。) 生姜(半斤。)
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4 T Y; D& D0 B. S 上二味。以水七升。煮取一升半。分温再服。1 E! [+ Z9 O# u, g8 D6 U. c* W
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歌曰 呕家见渴饮当除。(饮从呕去故渴。)不渴应知支饮居。(饮能制燥。今以不渴。
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知心男元犀按。神农本草经载半夏之功治甚大。仲师各方。无不遵法用之。凡呕者。必加此味。1 A! q" m- y8 l# T! { A
4 `, t+ p7 w+ M( G) }+ c 醋浸切片姜汁而不涤饮
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卷四 痰饮咳嗽方( w+ n( _7 ^& {
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己椒苈黄丸
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治腹满口舌干燥。此肠间有水气。此方主之。
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) c6 m6 |: T' a 防己 椒目 葶苈 大黄(各一两。)6 N$ R9 L& l: Z F
# {8 ]; B `. M K' o' } 上四味末之。蜜丸如梧子大。先食饮。服一丸。日三服。稍增。口中有津液渴者。加芒硝半歌曰 肠中有水口带干。(水既聚于下。则无复润于上后。即水饮之入。皆趋于下。不能滋为程氏曰。防己、椒目导饮于前。大黄、葶苈推饮于后。前后分消。则腹满减而水饮行。
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脾气
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: t/ C5 i6 P7 M 卷四 痰饮咳嗽方
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小半夏加茯苓汤0 F8 @0 k6 f( Q9 I, n R
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治卒呕吐。心下痞。膈间有水。眩悸者主之。5 o) Z$ \+ p% s8 i# Y/ T @
' [8 \3 O* d8 N9 a1 V: Q1 t 半夏(一升。) 生姜(半斤。) 茯苓(四两。)( N7 G: v* U9 y, p4 x B& W7 @" ~
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上三味。以水七升。煮取一升五合。分温再服。% }# [ P7 M' }
0 \9 K+ b" ]% V 歌曰 呕吐悸眩痞又呈。四苓升夏八姜烹。膈间有水金针度。澹渗而辛得病情。
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男元犀按。水滞于心下则为痞。水凌于心则眩悸。水阻胸膈则阴阳升降之机不利为呕吐。8 o0 R- {4 P2 M3 o* I
# B* g5 C% [- d& H0 u! Q" @. ~ 方用半夏降逆。生姜利气。茯苓导水。合之为涤痰定呕之良方。
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卷四 痰饮咳嗽方
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9 y# u% @( w! _, D9 A: h0 U 五苓散
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2 F) N8 v) x* N; x (歌见长沙方歌括。) 治瘦人脐下有悸。吐涎沫而颠眩。此水也。此方主之。
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# G+ D# D" b+ I: w* `; S 猪苓 泽泻 白术 茯苓 桂枝。
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1 t/ i$ X, b: O6 x0 s5 { 喻嘉言云。水饮下郁于阴中。挟其阴邪。鼓动于脐则为悸。上入于胃则吐涎沫。及其郁极乃发。直上头目。为颠为眩。五苓散利水以发汗。为分利表里阴阳之法。
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) v& v9 @# O0 h1 [2 f" q5 S s( @ 男元犀按。脐下动气。去术加桂。仲师理中丸法也。兹何以脐下悸而用白术乎。不知吐涎沫白术0 [- _+ b; T* ^! O- B/ f
- x9 L% B0 |$ v: A 卷四 附方0 k7 M1 n% v9 M- H2 N
8 G0 I4 Q0 k! y1 P% _. p 外台茯苓饮
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+ L q' ~5 w( |! N) r8 Q 治心胸中有停痰宿水。自吐出水后。心胸间虚。气满不能食。消痰气。令能食茯苓 人参 白术(各三两。) 枳实(二两。) 橘皮(二两半。) 生姜(四两。)
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上六味。以水六升。煮取一升八合。分温三服。如人行八九里。通作一服进之。
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! v, e) Q6 |( U; s/ s: U 歌曰 中虚不运聚成痰。枳二(两)参苓术各三。姜四橘皮二两半。补虚消满此中探。
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' X+ ~/ C/ \& \1 |0 D! M/ R! C 男元犀按。人参乃水饮症之大忌。此方反用之。盖因自吐出水后虚气作满。脾弱不运而设也术切% Q1 r) ^% u* c" f: e0 v8 l% w
9 ?/ T8 K$ X5 q( J+ M# ~ u" Y$ F 卷四 附方2 q: W. O- E/ D+ O
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十枣汤$ B) p& J- u9 ?! ^% T I
* r/ v3 m" C3 B3 A, p (见上。) 咳家其脉弦。为有水。此主之。 支饮家咳烦胸中痛者。不卒死。至一百日男蔚按。凡人将咳之顷。喉间似哽非哽。似痒非痒。若有若无者。皆饮气干之也。饮气一干十枣百日败名喻云。咳嗽必因于痰饮。而五饮之中。独膈上支饮最为咳嗽根底。外邪入而合之固嗽。 Y. M2 J2 f- ?8 A s% F2 f
, u4 H% e+ _7 T/ w- ~ 即无尤易支饮0 \/ H( c Y6 N. F7 B- [8 R
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卷四 附方5 }# u" y0 }5 h
+ k, ]2 G9 A3 G: Z2 O; ] 小青龙汤& ~* k- h7 {6 U: I; ]9 ]
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(见上。) 咳逆倚息不得卧。此方主之。
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1 }6 a5 G$ Q5 @1 @7 z5 v d 元犀按。十枣汤专主内饮而不及外邪。此方散外邪。涤内饮。为内外合邪之的方也。以下五
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' h' z+ V4 f9 S) i, i' k 卷四 附方
* D+ u5 M* P; ~* o$ F% l3 r- v" c& n$ J$ C# D
桂苓五味甘草汤
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$ v( S' o( i( g6 E8 g 治青龙汤下已。多唾口燥。寸脉沉。尺脉微。手足厥逆。气从少腹上冲胸其面翕热如醉状。因复下流阴股。小便难。时复冒者。与此汤治其气冲。(按痹面如醉气冲时复冒。似少阴阴阳不交之症。学人可于临症时参辨之则可。)
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4 \7 x9 ?( d/ ^+ w# b% t& L 桂枝 茯苓(各四两。) 五味(半升。) 甘草(三两。炙。); e3 ^7 ` N2 H# W( t+ f. r/ ^. q# e- G
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上四味。以水八升。煮取三升。去滓。分温三服。% ^/ ^: n A4 ?& N
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歌曰 青龙却碍肾元亏。(肾元亏而误服之。则动冲任之火。致变为以下诸证。)上逆下流又下。在阳无主。如电光之闪烁无定。)味用半升苓桂四。甘三扶土镇冲宜。2 e: a [; t" m: N
5 C( q7 G7 t" H+ e9 x2 G- D' S 男元犀按。仲师五味子必与干姜同用。独此方不用者。以误服青龙之后冲气大动。取其静以制动。故暂停不用也。尤云。苓、桂能抑冲气使之下行。然逆气非敛不降。故以五味之酸敛其气。土浓则阴火自伏。故以甘草之甘补其中也。
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% e# _# t( v7 n: K 卷四 附方2 G4 k4 l/ q( M8 N7 o
0 w6 e* Z0 o% t 桂苓五味甘草去桂加姜辛汤
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/ X5 }! Y8 ~2 x* m 治(服前药)冲气即低。而反更咳胸满者。此汤主之。
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- z4 n2 D: F$ K, Q) R( @7 E* } 茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味子(半升。), K/ S2 B+ o3 G' Y p# N
3 V3 n* Y6 X& _7 l4 G" i4 ] 上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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$ S; j' D2 x0 J& x/ I+ U 歌曰 冲气低时(得桂苓之力而低。)咳(寒饮渍肺则咳。)满(寒饮贮胸则满。)频。( ^3 t2 p( q! y5 n8 ]' N, h& K4 L
) j! ?3 C0 w; i8 }7 N9 S8 F# Y/ @+ O% ~ 前方去桂得干姜细辛大辛大热。方能泄胸中之满而止咳也。)姜辛三两根据原法。原法通微便出新。
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卷四 附方" F" g& y; ?/ J/ y* _4 F' C
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苓甘五味姜辛半夏汤
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6 b' P( b* u- j6 o 治(服前药)咳满即止。而更复渴。冲气复发者。以细辛、干姜为热药而渴反止者。为支饮也。支饮者法当冒。冒者必呕。呕者复内半夏以去其茯苓(四两。) 甘草 细辛 干姜(各三两。) 半夏 五味(各半升。)
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上六味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。, U. t. y7 G2 E0 M& _
: g4 ~. c( t: y" x7 Q 歌曰 咳满平时(咳满之病。得姜辛而除。)渴又加。旋而不渴饮余邪。(渴者以辛姜之热动增男元犀按。前言气冲。是真阳上奔。必用桂、苓招纳之。此言气冲。是热药鼓之。只用半夏5 j: ]7 S( Q. J; e
* G6 T& n4 j4 K 卷四 附方; o3 B+ ^, F; m! r$ ? \: t
# y* [0 M( A( i2 A. B1 c 苓甘五味姜辛半夏杏仁汤( X& z( v B6 H9 f5 _
/ R5 Q) [' j# j 治(服前药)水去呕止。其人形肿者。(肺气不行也。)加杏仁主之其人遂痹。故不内之。若逆而内之者。必厥。所以然者。以其人血虚。麻黄发其阳故也。& u! B4 X9 _" X8 g9 P, h4 p/ f! H
8 b/ S1 U p3 n H, E% [ 茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。) V ^6 h8 c6 R- f. S+ t* \: U
# w/ g% K4 @" C" `$ F8 I# |4 r 上七味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。' {0 T0 O: L1 x; `
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歌曰 咳轻呕止肿添加。面肿须知肺气凝。前剂杏加半升煮。可知一味亦规绳。
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男元犀按。形气肺也。肺主皮毛。为治节之官。形肿者。肺气不行。凝聚不通故也。加杏仁而重伤津液也。* T$ | D; O3 [* t# U+ U
, H+ I% R6 B& G$ ` 卷四 附方7 K. s/ J5 `+ o0 J5 H0 O! P9 T
2 I6 c) E; k+ T* M0 f( G9 x! c c 苓甘五味姜辛夏杏大黄汤3 R% j& J" s; N0 q
7 X: m5 b& [3 E& E( d7 V, L 治面热如醉。此为胃热上冲熏其面。以前方加大黄以利之。# ]3 s2 i3 [! {9 u" P1 D4 S( u/ S0 K
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茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。) 大黄(三两上八味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。1 S5 C# P/ Q: _ h8 s
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歌曰 面热如醉火邪殃。(胃热上冲熏其面。)前剂仍增三两黄。驱饮辛温药一派。别能攻热利。滞于外而(从咳逆倚徐忠可云。以上数方。俱不去姜、辛。即面热如醉亦不去。何也。盖以二味最能泄满止咳。
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汤可无比2 G- I8 v& Y* G) U/ d2 O/ ^
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卷四 附方5 j% H' i w& B* E7 ^- W. k
: N5 h% K* e6 m' g7 | 小半夏加茯苓汤. g9 N( d. G$ X; N/ l
) A; L$ x* |% |9 y (见上。) 先渴后呕。为水停心下。此属饮家。此汤主之。
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; A$ @0 {& m. Y1 J" T 犀在直趋庭闻训曰。此一节与上文似不相属。而不知先生治咳。着眼在水饮二字。故于完篇阴小青有寒而化导能以楮地黄丸
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卷四 消渴小便不利淋病方# [. P2 z$ Q, ]8 Y' Q8 M
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肾气丸
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( ?, m- Z( F# c# a! a1 |" r/ b (见妇人杂病。) 治男子消渴。小便反多。以饮一斗。小便亦一斗。此丸主之。
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$ w5 P; `% q( H# {. I 尤在泾云。水液属阴。非气不至。气虽属阳。中实含水。水与气。非一亦非二也。方中若无桂、附。何以振作肾中颓落之阳。游溢精气。上输脾肺邪。2 G) g7 b7 w& Z0 T) p7 {' ]1 ?
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卷四 消渴小便不利淋病方- f9 S6 b. H4 f! {: }. X
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五苓散- k9 @8 g9 t6 M9 `
' Q# {0 |* q9 g$ D' { (见痰饮。) 治脉浮小便不利。微热消渴者。宜利小便发汗。 又治渴欲饮水。水入则吐者。名曰水逆。9 V5 s' G* c* j; o) p1 w ]1 c
! ]* H" A1 k% u1 A4 Z& y* {, L' a 尤在泾云。热渴饮水。水入不能已其热。热亦不能消其水。水与热结。热浮水外。故小便不已消% Z, ^% @5 t' }) X( J+ r$ T
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卷四 消渴小便不利淋病方
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5 |1 r* |" k4 a, P7 ^+ U; U 文蛤散' n4 d' P% O7 C2 `) o& A6 Y
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(歌见长沙方歌括。)治渴欲饮水不止者。此散主之。
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文蛤男元犀按。与伤寒论文蛤散症不同。伤寒论云。肉上粟起。反不渴者。水寒浸肺。涌于外。
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0 a% \9 R/ i9 P& q& |! Z8 H# s 本止便
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卷四 消渴小便不利淋病方
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栝蒌瞿麦丸5 v; c, k9 g' N+ K& ~, Y g
* }8 _$ r9 q6 x* [( ^& p. y 治小便不利者有水气。其人若渴者宜之。: S5 n, ^7 a1 C4 u# j
5 `% z% `9 D' ~ J) J6 `6 |8 m: f 薯蓣 茯苓(各三两。) 栝蒌根(二两。) 附子(一枚。炮。) 瞿麦(一两。)) r! M2 K* n8 \7 d0 l
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上五味末之。炼蜜丸如梧子大。饮服二丸。日三服。不知。增至七八丸。以小便利腹中温为歌曰 小便不利渴斯成。水气留中液不生。(下焦火衰。中焦土弱。水气存于中。阻其上下男元犀按。内经云。膀胱者州都之官。津液存焉。气化则能出矣。余于气化能出之义。8 {' C6 T$ G; Y# s9 l" {
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而借也。2 @( f6 s7 ^* G0 I* L: b
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义也。锅下虽要加薪。而其上亦要频换凉水。取凉水之气。助其清肃以下行。则源源不竭。( Q6 J4 H1 x; D, w- h2 m
: @! ?8 C) ]5 w. |3 f1 h) t 方中栝蒌根清上焦之热。即其义也。至于出酒之窍道。虽云末所当后。亦须去其积垢而通达。- L' P0 s/ n, }) v* K6 }) K- j
$ ~# |3 A' b+ {5 T) T0 e: d 方中瞿麦一味专通水道。清其源而并治其流也。方后自注腹。中温三字。大有深义。
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卷四 消渴小便不利淋病方 M. ^3 l2 i% T
( k: y1 t7 e5 G2 A g2 A 蒲灰散
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) a3 f7 B/ V, u6 f' R: n 小便不利者。此散主之。滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。
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蒲灰(半分。) 滑石(三分。)8 E) K$ ?; w3 Z6 y
0 m3 k3 o# h) d) h- n 上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。; \' s* S, U, g3 Q
G2 z- ~7 g6 ]4 o2 f& G8 f; E* n 歌曰 小便不利用蒲灰。平淡无奇理备该。半分蒲灰三分滑。能除湿热莫疑猜。; B$ d; {$ f: [. x
3 x9 k; B* t% e8 b% p$ x 卷四 消渴小便不利淋病方
' J6 V9 ]( |( l" l' v/ i+ d4 p# d5 U9 k; m' n% B! I2 g! B v
滑石白鱼散" z, {' A. u$ \3 E4 Z
' R6 v2 X: ]$ a9 R 滑石 乱发(烧。) 白鱼(各二分。)% V, u& _( J. X8 g8 M2 {
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上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。5 S9 W8 } K6 t; T9 }
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歌曰 滑石余灰(乱发用火烧。名血余灰。)与白鱼。专司血分莫踌躇。药皆平等擂调饮。水$ d$ }" L6 s* |) C/ x5 ~
' ?7 n. y! _* Z 卷四 消渴小便不利淋病方
; t$ G e: I V; U" p; V5 X: q3 J# W% l) X1 Q2 D2 a5 ^9 p* x
茯苓戎盐汤. F- C5 X2 w/ E1 O+ X' c9 ?4 r/ T
) v" H2 l6 k- P, Y; E
茯苓(半斤。) 白术(二两。) 戎盐(弹丸大一枚。)
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上三味。先将茯苓、白术煎成。入戎盐再煎。分温三服。! @, t" n. l; d
" A! g2 Y2 W0 e4 w6 c% ~# g 歌曰 一枚弹大取戎盐。茯用半斤火自潜。更有白术二两佐。源流不滞自濡沾。- Z* Z9 `% T$ z: n$ c% d# W/ H
) k! E6 P& W' P: T/ |" l. K
尤在泾云。蒲香蒲也。宁原云。香蒲去湿热。利小便。合滑石为清利小便之正法也。别录云。白鱼开胃下气。去水气。血余疗转胞小便不通。合滑石为滋阴益气。以利其小便者也。; w& Y6 M" ]7 h/ h# R
4 z+ P9 I4 l o5 x) O8 e4 k 纲详滑石* L: r6 q% h+ Z+ ^7 O& |
* `$ R8 v# p, ^, y4 h* h9 W6 t 卷四 消渴小便不利淋病方
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白虎加人参汤
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(即白虎人参汤。见 病。) 治渴欲饮水。口干燥者主之。# Y! v" Y2 C* K( H% B! U/ E1 y# _
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男元犀按。小便不利者水病也。天水一气。金为水母。金气不行则水道不通。曰渴欲饮水口气降: u v# R5 L0 s& L
7 j+ [" S; R1 |+ x. G4 O9 X. j1 O 卷四 消渴小便不利淋病方( T1 B6 E& r* ?! m& U
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猪苓汤( I8 e' n( J6 K% [9 p6 T* v' e
0 B: W( R8 c3 N. z (歌见长沙方歌括。) 治脉浮发热。渴欲饮水。小便不利者宜之。
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- e' ^6 C, {7 q2 H) j* s' Q 猪苓 茯苓 阿胶 滑石 泽泻男元犀按。此与五苓散症迥别。五苓散主脾不转输而水停。故发汗利水。为两解表里法。/ |! |+ j5 ~% y& |& x$ b
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此. S7 j* y! T0 v
# Z6 |$ a; k8 v( [ 卷四 水气病方
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越婢加术汤0 [! A5 D' w/ K$ j0 j) G, {" G' |
% s& b& W% s; z5 Y. V. n D+ Z (即越婢汤加白术四两。方见下。) 治里水一身面目黄肿。其脉沉。小便不利。
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8 v5 e$ B0 [ b9 x 病水。假令小便自利。此亡津液。故令渴。此汤主之。
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歌曰 里水脉沉面目黄。水风相搏湿为殃。专需越婢平风水。四两术司去湿良。 @- j2 O1 b9 Z5 D1 Q! m
) A* J% T$ P$ H/ l 男元犀按。水被热蓄。气为湿滞。致外不得通阳而作汗。内不能运气而利水。故令病水。 }: r$ x+ I. ~& d; u" y- X
8 k5 R8 S" ^; V8 {: h 云湿气。利其小便。此分消表里法也。或云。越婢散肌表之水。加白术止渴生津也。按。岂有小便自利亡津液而作渴者仍用此汤。罔顾虑其重伤津液乎。
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7 }8 ^& T6 R! X6 @ 卷四 水气病方5 K/ ~$ X Q& j/ d
+ Z% o5 v- e3 q8 E 防己黄汤
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F! `6 M' {% V0 L0 ~- |& D* {$ g (见湿病。) 治风水脉浮身重。汗出恶风者。此汤主之。+ b: _. ^, y) e+ g9 Q0 k: U
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男元犀按。恶风者风伤肌腠也。身重者湿伤经络也。脉浮者病在表也。何以不用桂枝、麻黄故用黄而不守% f! c+ v$ R8 R, a
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卷四 水气病方
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越婢汤
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治风水恶风。一身悉肿。脉浮不渴。续自汗出。无大热。此汤主之。9 u, Q/ l* _ A& q
+ F: X; o# m1 _8 |* v# _ 麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。); q* G# D, W3 E* A
`! F7 e, y$ W/ ~7 ] v 上五味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚歌曰 一身悉肿属风多。水为风翻涌巨波。二草三姜十二枣。石膏八两六麻和。) R: @" d% f t. t/ s5 L+ r! t
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男元犀按。恶风者。风也。一身悉肿者。水也。脉浮者。风发也。风为阳邪。风动则水火战已酝属猛之水。一物而两握其要也。又以枣、草安中养正。不虑其过散伤液。所以图万全也。
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3 U2 \) t$ ]* l$ a: [ 卷四 水气病方7 ~; n4 `& H4 t) c& E
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防己茯苓汤4 ^1 O, C+ a* b/ a& f, q# r/ T
; w/ d& ^% B; q: j# L* P: O$ Z' t3 ~ 治皮水四肢肿。水气在皮肤中。四肢聂聂动者。此汤主之。
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防己 黄 桂枝(各三两。) 茯苓(六两。) 甘草(二两。)
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上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。
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歌曰 四肢聂聂动无休。皮水情形以此求。己桂 三草二两。茯苓六两砥中流。
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徐忠可云。药亦同防己黄 汤。但去术加桂苓者。风水之湿在经络。近内。皮水之湿在皮肤。近之营卫。5 _# |# ]) k; ?9 M/ V2 j
1 C3 M; u# h' D% Y, F# T8 r$ W' ` 卷四 水气病方
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: N0 I6 m/ Y, X1 t1 ] 越婢加术汤3 f3 r8 S% }. h) t
& I/ i* `. X) i" x (见上。) 里水病。此汤主之。甘草麻黄汤亦主之。
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男元犀按。风水皮水之外。有正水而兼色黄。名里水。里水虽无发汗之法。而邪盛正不衰者如5 I5 q# x* D5 m8 W
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卷四 水气病方
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甘草麻黄汤
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: Z6 m! R8 y6 k1 Y O' |, z5 @ 甘草(二两。) 麻黄(四两。)
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+ V$ E M* _& U1 B/ ^ 上二味。水五升。先煮麻黄。去上沫。内甘草。煮取三升。温服一升。重覆汗出。不汗再服歌曰 里水原来自内生。一身面目肿黄呈。甘须二两麻黄四。气到(二药上宣肺气。中助土蔚按。麻黄发汗最捷。徐灵胎谓其无气无味。不专一经。而实无经不到。盖以出入于空虚之
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卷四 水气病方
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3 Q+ |8 Y0 L( o% D9 G 麻黄附子汤
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& @$ D, l; V0 w; T0 K (即麻黄附子甘草汤。歌见长沙方歌括。)- \( }1 @# g3 g2 Z
& t6 H i6 w% U& W8 Y 麻黄 附子 甘草杏子汤(阙。徐、尤云。疑是麻杏甘石汤。) 水之为病。其脉沉小。属少阴。浮者为风。无水虚胀者为气水。发其汗即已。脉沉者。宜麻黄附子汤。浮者。宜杏子汤。
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* p' d: i4 b: E, H 客问曰。金匮水气篇。杏子汤方阙。诸家注说。疑为麻杏甘石汤。不知是否。犀答曰。
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非也。麻杏甘石汤。伤寒论治发汗后汗出而喘。主阳盛于内也。本节云。水之为病发其汗即已。未云热之为病自汗出也。盖麻杏甘石汤治内蕴化热自汗出之症。此水之为病发其汗为宜。% {" K2 Q) ?* k) X# b
7 I; U- X4 ^$ z6 _: H 则病胃然则此篇师言脉沉小属少阴。用附子温经散寒。主石水之病。即可知脉浮属太阳。用杏子启太阴之气。主正水之病。为变其脉症言之也。恐石膏之凝寒。大有关于脾肾。故不可用焉。- \5 U" X: O( ?6 E4 K; q2 }: A+ J9 V
+ D* ]& r2 B$ @; |; k 高明如徐忠可及二张二程。俱疑为麻杏甘石汤。甚矣。读书之难也。而余以为其即麻黄、杏仁、甘草三味。不知是否。以俟后之学人。客悦而去。
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}. q0 C; c% R) i/ F! Z 卷四 水气病方
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9 e! {: q3 r2 d# |% s' \- O 蒲灰散
3 x! X1 M; Q) f1 ~4 ]# C6 E+ \6 D% i; R0 @" C# W
(见消渴。) 治厥而为皮水者。此主之。# J4 p1 |- F5 p# c& A
+ D3 B8 t; S5 x 按。皮水久而致溃。为逆而不顺之证。以此散外敷之。此厥字言证之逆。非四肢厥逆之谓也' n0 T* x! |+ }3 o7 G
9 ~) u% h! p5 {8 o4 A 卷四 水气病方
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黄芍药桂枝苦酒汤: S- j/ a$ ~* i; u3 p% y
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治黄汗病身体肿。发热汗出而渴。状如风水。汗沾衣。色正黄如柏汁之。以汗出入水中浴。水从汗孔入得之。此汤主之。' }' w2 W$ ?8 H$ D( O1 u
" b, u, V& q* _ 黄 (五两。) 芍药 桂枝(各三两。)
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. H2 U; s K( G1 C; Z' C4 s# T! K5 t) Z 上三味。以苦酒一升、水七升相合。煮取三升。温服一升。当心烦。服至六七日乃解。" v$ l5 A6 H" f; z+ r* d& o
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若心歌曰 黄汗脉沉出汗黄。水伤心火郁成殃。(师云。汗出入水中浴。水气从汗孔入而伤其心太男元犀按。桂枝行阳。芍药益阴。黄 气味轻清。外皮最浓。故其达于皮肤最捷。今煮以苦烦又按。凡看书宜活看。此证亦有从酒后汗出当风所致者。虽无外水。而所出之汗。是亦水也
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& n" y2 d; X! E 卷四 水气病方
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" P: d: m; \! ?# \7 @$ b3 p7 j 桂枝加黄汤7 d+ g3 q x5 b' G, ?
2 N) P4 s9 l9 [; @0 {( G 黄汗之病。两胫自冷。假令发热。此属历节。食已汗出。又身常暮盗汗出者若汗出已反发热者。久久其身必甲错。发热不止者。必生恶疮。若身重。汗出久必身 。 即胸中痛。又从腰以上汗出。下无汗。腰 弛痛。如有物在皮中食。身疼重。烦躁。小便不利。此为黄汗。此汤主之。! c b0 G* R/ j8 |4 ^" T
7 v2 J% u1 g9 j5 z2 K4 I 桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草 黄 (各二两。) 大枣(十二枚。)
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+ z& q& p. i0 m" e5 w' d0 J 上六味。以水八升。煮取三升。温服一升。须臾。啜热稀粥一升余以助药力。温覆。取微汗歌曰 黄汗都由郁热来。历详变态费心裁。桂枝原剂 加二。啜粥重温令郁(久郁变证。
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8 d* E# e- V h$ k/ b# J4 R 从男元犀按。黄本于郁热。得汗不能透彻。则郁热不能外达。桂枝汤虽调和营卫。啜粥可令作此方证法5 s6 o7 v- r7 D& u
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卷四 水气病方
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- F* O* y) A( I B' q D# K 桂甘姜枣麻辛附子汤# G0 @, D5 B' \' |# E/ i W. j
, D0 \0 p. m7 Q! v1 V1 I( I& i 治气分心下坚。大如盘。边如旋杯。此汤主之。: F) N1 X, a. c- f% E
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桂枝 生姜(各三两。) 细辛 甘草 麻黄(各二两。) 附子(一枚。炮。) 大枣(十二枚上七味。以水七升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取二升。分温三服。当汗出。如虫行皮歌曰 心下如盘边若杯。(如旋杯。)辛甘麻二附全枚。姜桂三两枣十二。气分须从气转回。( o7 C" J8 t' t+ n( E
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(参) 此证是心肾交病。上不能降。下不能升。日积月累。如铁石难破。方中用麻黄、桂枝、生姜以攻其上。附子、细辛以攻其下。甘草、大枣补中焦以运其气。庶上下之气交通而病可愈。所谓大气一转。其结乃散也。; V+ L; T* ]2 f. _
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枳术汤
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' B) [$ U! p8 x 治心下坚。大如盘。边如旋杯。水饮所作。此汤主之。( D/ o/ t5 s4 @0 o3 b' w
" i& V& Y- r. ^! t) B 枳实(七枚。) 白术(二两。)
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% h3 V; U: Y" [ 上二味。以水五升。煮取三升。分温三服。腹中软。即当散也。( o4 ^+ Z! g- ` n2 Z1 c
/ L; `5 ^+ Q4 a0 x 歌曰 心下如盘大又坚。邪之结(聚)散验其边。术宜二两枳枚七。苦泄转疗水饮愆。* X: R% e/ A3 s+ C: I# s% W; D
# d% [" Z" @: r' I2 o( F% ]9 s 蔚按。言水饮。所以别于气分也。气无形。以辛甘散之。水有形。以苦泄之。方中取白术之
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& u- f, Q9 `+ I 卷四 附方
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, k+ l" Y; ], X( U) s 外台防己黄汤% Q7 F2 D3 A5 t: I/ o+ G
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(见湿病。) 治风水脉浮为在表。其人或头汗出。表无他病。病者但下重。
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为和。以下当肿及阴。难以屈伸。
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卷五 黄瘅病方
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6 `" F* L8 l4 ~0 n! H3 p' b 茵陈蒿汤
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* ~6 }) ]# T n/ K" n" Y3 V6 [ (歌见长沙方歌括。) 治谷瘅寒热不食。食即头眩。心胸不安。久久发黄。此汤主之。
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( ]( s/ [/ e6 ^: ?) B 茵陈蒿 栀子 大黄男元犀按。太阴湿土也。阳明燥土也。经云。谷入于胃。游溢精气。其上输下转。藉脾气之为之阻而不利。故有寒热不食之病。经云。食入于阴。长气于阳。食即头眩心胸不安者。谷入于胃挟浊气以上干也。主以茵陈蒿汤者。茵陈禀冬令寒水之气。寒能胜热。佐以栀子味苦泻火。色黄入胃。挟大黄以涤胃肠之郁热。使之屈曲下行。则谷瘅之邪。悉从二便而解矣。
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6 d5 U% u$ g Z' _; B, F, @ 卷五 黄瘅病方1 b9 H, N. z3 Y5 o4 m$ a( Y; M
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硝石矾石散% D6 y! p" E L) Y- G
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治黄家日晡所发热。而反恶寒。此为女劳得之。膀胱急。少腹满。身尽黄。额下热。因作黑瘅。其腹胀如水状。大便必黑。时溏。此女劳之病。非水病也。腹满者难治。' M( t. U0 ~- M) f8 W
' A9 ]9 v$ L% f7 }9 ~. ^ 此散主之。" [ V& _* q/ c" O& X" z6 y
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硝石(熬黄。) 矾石(烧。等分。)( u7 G8 o( ?' F
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上二味为散。大麦粥汁和服方寸匕。日三服。病随大小便去。小便正黄。大便正黑。是其候歌曰 身黄额黑(渐及一身之黄俱黑。)足如烘。腹胀(如水状。)便溏(便溏而色黑。)
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: a8 |2 r* p( ~9 i- k) p* h. x 晡热丛徐忠可云。硝能散虚郁之热。为体轻脱而寒不伤脾。矾能却水。而所到之处邪不复侵。
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. u3 m2 e ^3 Q: E' n 如纸气血阴阳汗下补泻等法毫不相涉。所以为佳。, o$ D9 N9 Q& A$ e+ f. v
4 o. Q1 m* O6 r$ w 卷五 黄瘅病方
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! ~4 S7 d- B# S4 ^8 L* F5 R& n. @ 栀子大黄汤
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; D7 h+ Y, ]/ Y6 ~: M7 Z/ [ 治酒瘅。心中懊 或热痛者。此汤主之。8 @! Y8 g/ O) A( F& f/ Y7 n6 i
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栀子(十四枚。) 大黄(二两。) 枳实(五枚。) 豉(一升。): y/ E0 C+ i0 y
& M# \4 K% x, V0 E" p 上四味。以水六升。煮取二升。分温三服。
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" J' p" k: P; Q( ]) C, O 歌曰 酒瘅懊 郁热蒸。大黄二两豉一升。栀子十四枳枚五。上下分消要顺承。
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元犀按。栀子、豆豉。彻热于上。枳实、大黄。除实去满于下。此所谓上下分消。顺承热气徐忠可云。因酒徒阴分大伤。故不用燥药以耗其津。亦不用渗药以竭其液。谓热散则湿不能# P7 l* Q/ @ Q! M% r6 p
5 x1 a# ^: }! ^" a 卷五 黄瘅病方
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桂枝加黄汤6 A d9 b0 `, ?% N* i8 H
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(见水气病。) 治黄瘅病。但当利其小便。假令脉浮者。当以汗解之。宜此汤男元犀按。黄瘅症多由湿热内郁而成。为病在内也。郁在内者宜内解。故曰。但当利其小便。小便通则所郁皆去矣。假令脉浮者。病在肌表也。当外解。故曰。当以汗解之。桂枝汤解肌发表。加黄 助之。以黄 有发汗退黄之专长也。
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8 J. O3 w" I! G, c* U/ @& e 卷五 黄瘅病方
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猪膏发煎& j7 z) O. Z! T6 p; j0 q( W9 n
" K. _3 _9 h3 [& i# W 治诸黄瘅病。
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猪膏(半斤。) 乱发(如鸡子大三枚。), C/ O$ `( B9 G) l1 h& [* v
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上二味。和膏中煎之。发消药成。分再服。病从小便出。(千金云。太医校尉史脱家婢黄病歌曰 诸黄腹鼓大便坚。古有猪膏八两传。乱发三枚鸡子大。发消药熟始停煎。 ]' S ] _# a' m
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男元犀按。猪膏主润燥。发灰主通小便。故神农本草经有自还神化句最妙。谓发为血余。* m/ i$ |1 S' K' O/ k: h$ Y
# d; o4 l- h5 s. | 乃沈当惑物未车
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* A8 \$ i" T7 ?- V" ~/ U 卷五 黄瘅病方
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茵陈五苓散/ |9 L1 O/ u1 {: `0 N- i4 d
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治黄瘅病。
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, i( i/ n+ |: X- E, D, t/ s 茵陈(十分。) 五苓散(五分。)
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上二味和。先食饮服方寸匕。日三服。7 K" A1 r% W0 G. i
3 w# T x) V" b9 e h: g 歌曰 瘅病传来两解方。(表里两解。)茵陈末入五苓尝。五苓五分专行水。十分茵陈却退黄男元犀按。五苓散功专发汗利水。助脾转输。茵陈蒿功专治湿退黄。合五苓散为解郁利湿之散转
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卷五 黄瘅病方
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) e1 d! I/ R$ K' z 大黄硝石汤
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治黄瘅腹满。小便不利而赤。自汗出。此为表和里实。当下之。宜此汤。. ]3 J( @0 u @7 \" j: L
1 m' a4 Z# I* E) t6 z0 ^8 ? 大黄 黄柏 硝石(各四两。) 栀子(十五枚。)/ {; j: E( [$ q, k T, V
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上四味。以水六升。煮取二升。去滓。内硝更煮。取一升。顿服。
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. i3 z5 Z* A3 V3 ~0 ~$ v U 歌曰 自汗(表无邪也。)屎难(大便难。)腹满时。表和里实贵随宜。硝黄四两柏同数。
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十五男元犀按。黄瘅病湿热交郁。不得外通。今自汗出者。外已通也。腹满小便不利而赤者。
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0 h4 j: c0 L; Q6 w& M 湿热栀7 _# P) z" t: a
3 j6 B; r; A' T4 w6 _5 ~4 M" v 卷五 黄瘅病方. V. H% o- h& W; v: n
+ I+ b- l2 g0 }* ~ m 小半夏汤
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(见痰饮。) 治黄瘅病小便色不变。欲自利。腹满而喘。不可除热。热除必哕。哕者此汤主之。 Q1 ~ l y, C7 `, ^
4 u/ u3 N1 W1 [' a 元犀按。伤寒论云。瘀热在里。身必发黄。此云小便色不变欲自利者。可知内无瘀热矣。
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* Y; @2 c7 ]3 t/ q) B, G 盖喘满属中气虚弱。故曰不可除热。师恐后人误投寒剂伤中。故立小半夏汤以救误治也。用半又按。若中虚发黄者。余每用理中汤、真武汤等加茵陈蒿。多效。: B6 u2 \# Q/ V Z5 z/ o7 W. x: z0 ^3 o
- o+ Z# P ~- F2 k6 I* @ 卷五 黄瘅病方
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) x0 D! P6 w9 J* O( R- O 小柴胡汤6 h# s. k% Q; [6 C
9 I4 u, O2 E6 v" b (见呕吐。) 治诸黄腹痛而呕者。宜此汤主之。
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* B" a# ?6 A; I" b& h 男元犀按。呕者。胃气不和也。腹痛者。木邪犯胃也。小柴胡汤达木郁。和胃气。使中枢运: _# k5 f% o4 ?# X5 @1 b# ^
, [3 ?) s# F" s, z7 e, m" s 卷五 黄瘅病方% f& M: `8 `; ~ ]
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小建中汤% B# V' i* ^9 k8 y3 R7 {" u
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(见血痹虚劳。) 治男子黄。小便自利。当与虚劳小建中汤。% R! A4 k# G5 e8 L) @# z
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男蔚按。此言土虚而现出黄色也。虚极者。宜补土之母。四逆辈可与间服。然单言男子。2 q7 Q( Y" H# F8 Q6 Y
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谓妇人血瘀发黄。尚有桃仁承气汤法也。苟属虚黄。亦宜以此汤加当归、益母叶之类也。4 R4 h- ^# n4 M* z- `4 U+ n* l/ y& _
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卷五 附方
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瓜蒂散
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% g0 c# t/ W6 [ (见宿食。校者按。宋本作瓜蒂汤。见 病。) 治诸黄。
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男元犀按。瓜蒂散。伤寒论三见。俱主胸中之病。金匮取之附治诸黄。何也。盖黄乃湿热相曰治6 O2 K: C6 t9 A" x2 x) X5 n
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卷五 附方$ z7 f4 z! A* A& `
+ X' Z g& J7 K; H7 ` 千金麻黄醇酒汤: ^+ ?! \3 v! }) L% T; d# O
& h. u& i5 Y! r; a 治黄瘅。 h. b/ H! L5 S0 g1 [; P( W& r6 N3 | L
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麻黄(三两。)! E# |' u+ ?0 k0 o
# S! j+ N$ I! u 上一味。以美酒五升。煮取二升半。顿服尽。冬月用酒。春日用水煮之。6 h$ _4 l+ o+ s- V' k
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歌曰 黄瘅病由郁热成。驱邪解表仗雄兵。五升酒煮麻三两。春换水兮去酒烹。
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男元犀按。麻黄轻清走表。乃气分之药。主无汗表实症。黄瘅病不离湿热之邪。用麻黄醇酒黄发; C3 f, p4 f' F, X5 Z% _2 K) r
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤- @: B' p$ k0 a8 X* u5 O
/ z! @0 C$ x$ ]7 f3 J (歌见长沙方歌括。) 治火邪者。此汤主之。
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桂枝 甘草 生姜 大枣 蜀漆 牡蛎 龙骨孙男心典禀按。举火邪冠于方首。示人治血先治火也。又恐治火专主寒滞之品。故拈出此方
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方9 K# x# A% @" W$ }
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半夏麻黄丸
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" c; V9 `% F& O0 f7 ?/ L7 D* I 治心下悸者。此丸主之。) a$ _8 W7 u- L+ [. J1 f
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半夏 麻黄(各等分。)9 V1 y; E" v" _9 Y
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上二味末之。炼蜜为丸。小豆大。饮服三丸。日三服。1 U9 ?2 t: i1 A# {. ~
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歌曰 心(下)悸都缘饮气维。夏麻等分蜜丸医。一升一降存其意。神化原来不可知。6 k; g$ ]9 f) a" g5 g7 `2 w
% `; h! e9 g: m5 G3 Z( s 尤在泾云。半夏蠲饮气。麻黄发阳气。妙在作丸与服。缓以图之。则麻黄之辛甘。不能发越善变
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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柏叶汤
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治吐血不止者。此汤主之。4 b1 e3 B3 t! ^+ o
/ h, J1 I9 t2 ]" P 柏叶 干姜(各三两。) 艾(三把。)
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上三味。以水五升。取马通汁一升合煮。取一升。分温再服。千金。加阿胶三两。亦佳。! p' ?0 H) q# r* r. y
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歌曰 吐血频频不肯休。(久吐不止。凡一切寒温补泻之药服之殆尽矣。)马通升许溯源流。(热气伏藏于阴分。逼血妄行不止。马属火。取其通之同气以导之。)干姜三两艾三把。0 Y) g, i& I1 X3 y! m8 b0 O |$ v8 x
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(二味温散。宣发其热使行阳分。则阴分之血无所逼而守其经矣。)柏叶行阴三两求。(柏叶抑前方歌括之小注颇详。毋庸再释。但愚每用前方。病家皆惊疑不能听。今拟加减法。用生侧以
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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$ h) W6 r1 x- D- _/ [ 黄土汤, _$ j3 b: q% e4 a& O) L
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治下血。先便后血。此远血也。亦主吐衄。8 n0 X5 c5 k: @' r2 P4 f5 S
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甘草 干地黄 白术 附子(炮) 阿胶 黄芩(各三两。) 灶中黄土(半斤。). N- u8 _/ ?) F& M3 @
8 Q8 q8 j) D7 `0 E! u' _" L; t7 X 上七味。水八升。煮取三升。分温三服。
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6 e: X* g; f( E" v* U 歌曰 远血先便血续来。半斤黄土莫徘徊。术胶附地芩甘草。三两同行血证该。(不仅治下王晋三云。金匮以下血先血后便为近血。明指脾络受伤。日渗肠间。瘀积于下。故大便未之胶远血干姜' g7 h8 X$ A9 i4 T! X6 Z1 A
" [! e9 g5 [1 G1 q- ^ 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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, }* E% V1 \% w 赤小豆当归散
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(见狐惑。) 治下血。先血后便。此近血也。此主之。
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, V7 K: q* D" w6 [. \( F 男元犀按。肝为血海。气通胞中。主宣布之权。虚则失其权矣。曰先血后便者。肝失其统。不能下宣。致胞中之血渗入肛门也。近血者。胃接二肠。胞与肠前后。此之最近也。若胃肠受湿热。致伤其气。必通于胞中。而迫血妄行。赤小豆入心清热。解脏毒。当归入肝补虚散郁。能宣其血入于经隧也。$ t0 \, U; }* U7 V- v
7 w$ q% [5 Q0 S6 s! J/ I4 D1 w0 P 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方# r; m4 W3 q# h- L: x; G/ P( j: I
' y5 b- y# V# l8 Y8 M2 S 泻心汤
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5 {( M' J; x7 y# }7 J3 k8 @" P 治心气不足。吐血衄血者。此汤主之。+ F7 f; U+ x9 g+ C/ Y
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大黄(二两。) 黄连 黄芩(各一两。)
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) ^2 ]/ `$ V; q/ r4 I 上三味。以水三升。煮取一升。顿服之。
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歌曰 火热上攻心气伤。(即心气不足。)清浊二道血洋洋。(火逼血从浊道出则为吐。
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6 R* `4 M: H/ C" }7 B0 k4 j% ]- Y 血从蔚按。火邪盛而迫血。则错经妄行。血为心液。血伤无以养心。致心阴之气不足也。故曰心此一
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卷五 呕吐哕下利方& w3 c# b$ L9 [$ h# m1 p0 {2 d
' A) P$ ?3 M! H6 G( w7 E; ` 吴茱萸汤
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而胸满者。 又主干呕。吐涎沫。头痛者。3 u! n) h) U; k
7 D* j3 N6 n, d: {: R9 [ 吴茱萸 人参 生姜 大枣受业林礼丰按。胸为阳位。旷若太空。呕而胸满者。阴邪占居阳位也。故重用生姜、吴萸之以- n5 v1 J3 ?9 Q0 N( s+ N
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卷五 呕吐哕下利方
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半夏泻心汤) u! U y7 ~7 B+ _2 `
' O# G9 t0 F- E7 C, C (歌见长沙方歌括。) 治呕而肠鸣。心下痞者。此汤主之。
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$ q8 T$ I: S1 q, m! a# V U- E 半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连长男蔚按。呕而肠鸣并无下利。心下痞不因误下。何以上下之阻隔若是。盖因饮停心下。
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上半其轻清上浮。以成化痞降逆之用耳。
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卷五 呕吐哕下利方. p' G( C( L3 A Y, N
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黄芩加半夏生姜汤- D- [+ V k$ K/ i; |
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(歌见长沙方歌括。) 治干呕而利者。此汤主之。6 Z& ^ Q: P0 F/ l8 z% }
4 N6 P/ O8 o% k" u8 Z6 b6 f 黄芩 甘草 芍药 大枣 生姜 半夏男元犀按。太阳主开。少阳主枢。干呕者。少阳之邪欲从太阳之开而外出也。下利者。) ~: m! L% L/ u' c. `
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太阳交恐0 k" q) y0 C( ^6 U. P2 B9 ^* B5 C
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卷五 呕吐哕下利方
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小半夏汤' E; K0 s. T) x/ ^8 Y9 z
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(见痰饮。) 治诸呕吐。谷不得下者。此汤主之。8 Q# |7 @* v) x( g1 Z4 ^
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犀按。胃主纳谷。谷不得下者。胃气虚寒也。呕吐者。饮随寒气上逆也。胃虚饮逆。非温不平。
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卷五 呕吐哕下利方9 Q& Y, R6 N5 d7 @9 Y
5 D. ~" M6 B& A( A- r 猪苓散, X3 U+ `0 b& f! {% P
r; p1 X! l. W 治呕吐而病在膈上。后思水者解。急与之。思水者。此散主之。) M; ^: R" z* r* L
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猪苓 茯苓 白术(各等分。)% d! o7 O0 y4 }8 s" l/ J% l
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上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。1 ?% u9 f: K' Y$ N4 z6 g3 H* P
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歌曰 呕余思水与之佳。(少与之余。以救其液。)过与须防饮气乖。(恐旧饮方去新饮复来 O, T( u/ B: r5 U
! ]6 o) ?/ _ e& N# b; E$ w, H 卷五 呕吐哕下利方2 n' p, r' g+ @8 p2 |9 F2 M3 @* |
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四逆汤, A' o" x, i& ~: p7 G
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而脉弱。小便复利。身有微热。见厥者难治。此汤主之。
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附子 干姜 甘草男元犀按。呕与热为阴邪所迫。小便利与见厥。证属无阳。脉弱者。真脏虚寒也。用四逆汤8 Z( ]! K& z# {; ~0 m0 b
5 R) |9 F) G9 u& `$ l7 ~4 ]9 a/ l 卷五 呕吐哕下利方
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/ D. x- `& K- p, Y# ]" t 小柴胡汤4 c# p9 t! c) x
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而发热者。此汤主之。* k2 F+ P1 p& H$ R5 h4 l
4 R* R. S1 y% [9 p 柴胡 半夏 黄芩 人参 甘草 生姜 大枣男蔚按。呕而发热者。少阳表症也。表未解则内不和。故作呕也。阳明主肌肉。木邪忤土。
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卷五 呕吐哕下利方
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大半夏汤) Y5 r. y- V; Q, |) B
4 f$ P7 Q0 T; f6 k; s$ h8 ^% r+ N 治胃反呕吐者。此汤主之。
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3 D" D0 G+ P/ `3 b# D* U 半夏(二升。) 人参(三两。) 白蜜(一升。)+ M9 w0 q# y% i2 x) M) K
7 E* l3 \& n# |+ N+ w" a 上三味。水一斗二升。和蜜扬之二百四十遍。煮药。取二升半。温服一升。余分再服。
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歌曰 从来胃反责(之)冲(脉上)乘。半夏二升蜜一升。三两人参劳水煮。(水扬二百四十遍元犀按。此方用水之多。取其多煮白蜜。去其寒而用其润。俾粘腻之性。流连于胃。不速下谈及于此。不能再三问难。便知其庸陋欺人。则不复与谈矣。 膈咽之间。交通之气不得降者。/ j f6 i( W5 l. Z. r
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亡之% ]) D. h$ Y5 l6 A6 Z8 ~/ `
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卷五 呕吐哕下利方: s! T, U0 m' i" C* e
' V x7 B$ q: d3 c 大黄甘草汤# f! U8 z6 e6 U+ a& \
" N* |' @4 ~3 A) ]# w$ U! Q 治食已即吐者。此汤主之。
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大黄(四两。) 甘草(二两。)2 \ Z3 s. o% u! Q
9 E% F$ p" P/ `* o5 k9 V6 s- z 上二味。以水三升。煮取一升。分温再服。) F H4 E6 R# s+ l/ o
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歌曰 食方未久吐相随。(食已即吐。)两热冲来自不支。(胃素有热。食复入之。两热相冲。不停片刻而吐出。)四两大黄二两草。上从下取法神奇。
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蔚按。师云。欲吐者不可下之。又云。食已即吐者。大黄甘草汤下之。二说相反。何也。
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/ z0 |, f$ z" D8 W 曰。病在上而欲吐。宜因而越之。若逆之使下。则愦乱矣。若既吐矣。吐而不已。是有升无尤在泾云。云雾出于地。而雨露降于天。地不承则天不降矣。可见天地阴阳同此气机。
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和则多及呕吐5 x7 O8 Q, R0 y: E
$ `& u3 e, Y7 c 卷五 呕吐哕下利方
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茯苓泽泻汤: J" k( Q1 f" O" j7 \0 J2 C
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治胃反。吐而渴欲饮水者。此汤主之。& I, d. z+ ?. g5 h1 z+ P0 [
/ L6 D; w* ]' n- X. ]7 C+ p 茯苓(半斤。) 泽泻(四两。) 甘草 桂枝(各二两。) 白术(三两。) 生姜(四两。)2 |* a [5 |" f+ k; w
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上六味。以水一斗。煮取三升。内泽泻。再煮。取二升半。温服八合。日三服。 外台。3 |8 M5 Z3 x) G- n
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治消歌曰 吐方未已渴频加。(与吐后渴为欲愈者不同。亦与猪苓散症未吐而先渴者不同。)
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苓水。. L" p: i9 q/ r
+ |3 {& s# r; B/ p1 {6 g, O 徐忠可云。此方于五苓散中去猪苓者。以胃反证水从吐出。中无水气而渴也。加生姜、甘草
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卷五 呕吐哕下利方& m T* @9 C# I0 j+ ^3 ^2 p* f
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文蛤汤
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! A3 K0 E0 m2 r7 Y% u5 s 治吐后渴欲得水而贪饮者。此汤主之。兼主微风脉紧头痛。( ^) g! Y2 y# M+ j
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文蛤 石膏(各五两。) 麻黄 甘草 生姜(各三两。) 杏仁(五十粒。) 大枣(十二枚上七味。以水六升。煮取二升。温服一升。汗出即愈。1 f6 u2 t, _* `$ i0 j
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歌曰 吐而贪饮证宜详。文蛤石膏五两量。十二枣枚杏五十。麻甘三两等生姜。1 R: Z0 b: ?7 |; h% ^8 E
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元犀按。水虽随吐而去。而热不与水俱去。故贪饮不休。与思水者不同。方中麻黄与石膏并主微
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: j+ Z" p1 R: y7 Y8 H3 A 卷五 呕吐哕下利方
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半夏干姜散/ ~, B- ?+ Y. e, @/ b$ ]$ c' X+ G
) g$ n3 o7 T9 w1 t# o/ h6 Y7 c; h- l 治干呕吐逆。吐涎沫者。此散主之。
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半夏 干姜(各等分。)
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$ g X' ~8 y* A5 q T: X. k7 P 上二味。杵为散。取方寸匕。浆水一升半。煮取七合。顿服之。
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8 l3 _) V/ v8 M$ {% k4 q 歌曰 吐而干呕沫涎多。(惟不胸满不头痛。与吴茱萸汤证不同。以虚有微甚。邪有高下之(小半夏
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卷五 呕吐哕下利方9 t4 i$ q$ J, v k8 @
" q/ k1 c3 g& j* m( @ 生姜半夏汤
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治病患胸中似喘不喘。似呕不呕。似哕不哕。彻心中愦愦无奈者。此汤主之。
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半夏(半升。) 生姜(汁。一升。)
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2 S! W" N( L& A2 K, u4 B4 c1 D 上二味。以水三升。煮半夏。取二升。内生姜汁。煮取一升半。小冷。分四服。日三夜一。
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歌曰 呕哕都非喘又非。(似呕之状不似呕之有物。似哕之有声不似哕之连声。似喘之气逆一升(参) 与吴茱萸之降浊。干姜之温中不同。盖彼乃虚寒上逆。此乃客邪搏饮也。方即小半夏汤。不用姜而用汁者。以降逆之力少。散结之力多也。
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, n# N* O2 O( t! D. B( t2 C 卷五 呕吐哕下利方
5 W/ q$ {# n! b5 L/ j- W, B6 G' s; N" }- g0 p/ r+ r5 J1 _! S
橘皮汤
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治干呕哕。若手足厥者。此汤主之。: o$ G/ I3 J; _6 p+ S9 e
; A7 l& F$ K4 n 橘皮(四两。) 生姜(半斤。). O. V# F4 Z& j+ _6 f5 A( p
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上二味。以水七升。煮取三升。温服一升。下咽即愈。 t$ R7 ?; \* J; S6 y0 q/ ^
" P8 y: p, ^+ |3 b& ?3 b2 A% Z 歌曰 哕而干呕厥相随。气逆于胸阻四肢。(干呕非胃反。厥非无阳。乃气逆于胸不行于四元犀按。金匮论哕。与方书不同。专指呃逆而言也。6 L K) ]- x/ D
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橘皮竹茹汤
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: R' z+ D. u/ [9 n9 D 治哕逆者。此汤主之。* ? E8 T) D! K( Y* \/ ^
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橘皮(二斤。) 竹茹(二升。) 大枣(三十枚。) 生姜(半斤。) 甘草(五两。) 人参(一上六味。以水一斗。煮取三升。温服一升。日三服。6 t9 ^4 |" n; g O# Q
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歌曰 哕逆因虚热气乘。一参五草八姜胜。枣枚三十二斤橘。生竹青皮(即竹茹也。)/ G( g$ m N/ F6 @2 ?0 d- k: g
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刮二升犀按。浅注已详。方义不再释。金匮以呃为哕。凡呃逆证。皆是寒热错乱。二气相搏使然。故方中用生姜、竹茹。一寒一热以祛之。人参、橘皮。一开一阖以分之。甘草、大枣。" q5 C9 O; Y. w! g N h
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奠安中土。使中土有权。而哕逆自平矣。此伊芳圣经方。扁鹊丁香柿蒂散。即从此方套出也。, u2 b( Q" w4 a7 |* z0 ~0 o
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卷五 呕吐哕下利方7 ]( D: I q, F
0 q, s$ V9 m4 @. P( |8 A. ?6 O 四逆汤
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(见上。) 治下利后腹胀满。身体疼痛者。先温其里。乃攻其表。温里宜四逆汤。攻表宜桂枝汤。5 W0 J/ V: e' D4 C
2 }, X, C$ P$ G( Y6 A
卷五 呕吐哕下利方
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桂枝汤0 W: \% q% L2 o1 |3 m7 u6 t7 y" a5 h
2 Y& d# e# l( Z* i; U7 K (见妇人妊娠病。)
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G# W# Z# ~8 t. Q) z2 o; R 卷五 呕吐哕下利方
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. B$ w9 _- U% ^) ^1 o9 t! i- @ 大承气汤
8 i& S" E# p* O3 d' o8 |# s" {" U) a" \; F6 |5 z- A+ L" n
(见痉病。)治下利三部脉皆平。按之心下坚者。宜之。 治下利脉迟而滑者。实也。利未欲止。急下之。宜此汤。 治下利脉反滑者。当有所去。下乃愈。宜此汤。 治下利已瘥。至其年月日时复发者。以病不尽故也。宜此汤。. N5 W* P! r) i6 L* u7 g+ F
8 T$ V* B. |' \; H
卷五 呕吐哕下利方# `% M6 ?) V% y; l, n$ T
+ p% j0 p; a/ ^7 ~; t, f' S 小承气汤
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T2 H$ [$ D! p' B; p) O( M n (歌解见长沙方歌括。) 治下利谵语者。有燥屎也。宜此汤。& C4 H; F# {3 H( G R
) B0 V- W# S5 T( q4 Z 大黄 枳实 浓朴1 E5 W8 g Z, B/ M& U# q! ~' T' Z
, i1 \0 L) a3 f! x9 Q8 j/ q 卷五 呕吐哕下利方
) c3 a0 V8 i3 w4 ^9 s3 P- l. l# E. W
$ o* o" e m- W2 j7 i5 {' u 桃花汤
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(歌解见长沙方歌括。) 治下利便脓血者。宜此汤赤石脂 干姜 粳米
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卷五 呕吐哕下利方
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1 e1 D5 Z& g/ N+ C/ K4 r# [4 J 白头翁汤' A. T, [) u$ }3 \' s1 k7 N
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(歌解见长沙方歌括。) 治热利下重者宜之。+ B4 I) n1 q( R1 a( l
" G N5 }. }$ D/ K! h
白头翁 黄连 黄柏 秦皮
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卷五 呕吐哕下利方
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1 @( r, P8 x5 ]! ^ 栀子豉汤
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(歌解见长沙方歌括。) 治下利后更烦。按之心下濡者。为虚烦也。此主之。" F' m7 R1 K( B
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栀子 香豉
3 a: q3 e; T5 d' ]: K0 n( n7 s7 b* U2 z' Y: I6 V, i
卷五 呕吐哕下利方
8 W2 K& r6 Z W, B" {2 U+ b9 `4 f
/ f; f" g2 c+ T: M 通脉四逆汤6 X' f" Q, l5 D5 A
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(歌解见长沙方歌括。) 治下利清谷。里寒外热。汗出而厥。此主之。( g/ O; i' I( K0 E
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附子 干姜 甘草
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& i% u# E8 E$ \ 卷五 呕吐哕下利方2 k3 L3 ~: H' M
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紫参汤
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; `0 K: E' P+ y 治下利肺痛者。此汤主之。
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% r( e, j3 X8 @- K _. ` 紫参(半斤。) 甘草(三两。)
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- [, q, |4 G O 上二味。以水五升。先煮紫参。取二升。内甘草。煮取一升半。分温三服。7 b5 ?& \# A- E) w2 G
0 b+ m, o& G9 ]( G0 v 歌曰 利而肺痛是何伤。浊气上干责胃肠。(肺与大肠相表里。)八两紫参三两草。通因通用男蔚按。肺为华盖。诸脏之气皆上熏之。惟胃肠之气下降而不上干于肺。故肺为清肃之脏而主以受益
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卷五 呕吐哕下利方% N6 n' d- p% f* M2 j1 [1 F
. j( T9 x) g7 {$ o$ W. P1 ]/ g$ ^9 o$ B
诃黎勒散治气利者。此散主之。
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诃黎勒(十枚。)/ o6 V' ?+ J% d5 _7 u u
% d" E- r$ W+ t/ l 上一味为散。粥饮和。顿服。
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6 y/ L5 K; g9 d7 i5 G S 歌曰 诃黎勒散涩肠便。气利还须固后天。十个诃黎煨研末。调和米饮不须煎。
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男元犀按。气利者。肺气下脱。胃肠俱虚。气陷屎下。急用诃黎勒涩肠胃以固脱。又用粥饮
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* h3 w; ~; r( C' q5 ^ 卷五 附方
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$ S/ L9 o2 `: s p% x. }' R$ o! h 千金翼小承气汤5 M8 Q# D/ f4 W; Y
6 {+ s9 e k# |" E/ p4 `& D, s (见上。) 治大便不通。哕数谵语。
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卷五 附方! f: d. P7 f4 K2 U2 |" u2 t) }5 }( Q
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外台黄芩汤
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; g" t7 w% d8 @4 x% \; b, f% _% T" r; A 治干呕下利者。
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! A& b4 x* @$ k ~* X 黄芩 人参 干姜(各三两。) 桂枝(一两。) 大枣(十二枚。) 半夏(半升。)8 {0 \' r1 [, \! ^: u5 u# u) a
3 `3 n& n, r) g 上六味。以水七升。煮取三升。温分三服。" n5 f- ]! S" p3 C: M4 ]
. U2 |6 k: Z" ~* u: p 歌曰 干呕利兮责二阳。(太阳阳明递相传也。)参芩三两等干姜。桂枝一两半升夏。枣十二男元犀按。此即小柴胡汤变法。方中以桂枝易柴胡。以干姜易生姜。去甘草是也。太阳病不分阴以和
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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% l6 i d( t( n6 [3 r7 P8 |6 x 薏苡附子败酱散$ q% N8 k2 z9 e
( B# h# h+ [1 r5 P9 p 治肠痈之为病。其身甲错。腹皮急。按之濡如肿状。腹无积聚。身无热。
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内有痈脓。此散主之。
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薏苡仁(十分。) 附子(二分。) 败酱(五分。)
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5 I6 ^& P/ C! I `' v) ^) O 上三味。杵为散。取方寸匕。以水二升。煎减半。顿服。小盒饭下。
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歌曰 气血凝(内)痈阻外肤。(气血为内痈所夺。不荣于外。其身甲错。言如鳞甲之交错也。)腹皮虽急按之濡。附宜二分苡仁十。败酱还须五分驱。0 ~6 k7 R" I7 f- r& k2 U% \8 m5 h
5 z4 b: {% J7 V+ V 王晋三云。心气抑郁不舒。则气结于小肠之头。阻传道之去路而为痈肿。即内经所谓脏不容以附子。一开手太阳小肠之结。一化足太阳膀胱之气。务令所化之毒。仍从水道而出。精微之奥。岂庸浅者所能推测耶。
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方- q0 H- U6 a( J# K/ r, o1 D+ R
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大黄牡丹汤
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9 w% x% y0 U$ q4 F5 x; h6 ? 治肠痈者少腹肿痞。按之即痛如淋。小便自调。时时发热。自汗出。复恶寒。
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者脓未成。可下之。脉洪数者脓已成。不可下也。此汤主之。2 g1 u B7 _$ t6 |% E) W9 h
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大黄(四两。) 牡丹(一两。) 桃仁(五十个。) 冬瓜仁(半升。) 芒硝(三合。)
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上五味。以水六升。煮取一升。去滓。内芒硝。再煎数沸。顿服之。有脓当下。如无脓。
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, N1 W* q- `8 g4 U) P6 h, ?6 \( b8 L 当歌曰 肿居少腹(按之即痛如淋。小便自调。时时发热自汗出复恶寒。)大肠痈。黄四牡丹一王晋三云。肺与大肠相表里。大肠痈者。肺气下结于大肠之头。其道远于上。其位近于下。治肺润肠。不过瓜子一味而已。服之当下血。下未化脓之血也。若脓已成形。肉已坏。又当先用排脓散及汤。故原文云。脓已成。不可下也。9 i6 d: ]: s( b! B7 |/ m* P
' S7 m. A! O- P" a% E) g) b 卷五 疮痈肠痈浸淫病方3 i) n& x5 s* x6 X6 X+ O
7 [# _5 m9 k ?+ y* z 王不留行散
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, t0 z9 l+ V' f6 i; n 治金疮病。
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王不留行(十分。八月八日采。) 蒴 细叶(十分。七月七日采。) 甘草(十八分。)
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桑干姜(二分。) 芍药(二分。)
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右九味。王不留行、蒴 、桑皮三味烧灰存性。各别杵。筛合。治之为散。服方寸匕。: K3 `. Q) k% N: `
3 s0 e" k3 e. E3 }6 F- D2 b( e3 Y7 J( s0 |8 x 小疮歌曰 金疮诹(吉日按春秋而)采不留行。桑蒴同(王不留)行(按时而取三物各)! r6 w! O: {1 T! z5 F
0 U# L$ J4 i4 g- A 十分明。3 O L! ^5 {3 a9 C1 T
' Z' o% M6 F |: p& G8 t& C 尤在泾云。金疮经脉斩绝。营卫阻弛。治之者必使经脉复行。营卫相贯而后已。 除烧灰外元犀按。金刃伤处。封固不密。中于风则疮口无汁。中于水则出青黄汁。风则发痉。水则湿烂成疮。王不留行疾行脉络之血灌溉周身。不使其湍激于伤处。桑根皮泄肌肉之风水。
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蒴叶释名接骨草。渗筋骨之风水。三者皆烧灰。欲其入血去邪止血也。川椒祛疮口之风。- x5 d" S: M& H$ F* A
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浓朴燥刀痕之湿。黄连退肌热。芍药散恶血。干姜和阳。甘草和阴。用以为君者。欲其入血退肿生肌也。风湿去。阴阳和。疮口收。肌肉生。此治金疮之大要。0 y8 E. `: L3 |$ C- H2 e
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方* O4 ~$ f t8 q4 _& u
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排脓散
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枳实(十六枚。) 芍药(六分。) 桔梗(二分。)2 K2 a" M4 u9 D
+ `$ d m/ u0 Z5 g: T5 h 上三味。杵为散。取鸡子黄一枚。以药散与鸡黄相等。揉和令相得。饮和服之。日一服。
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歌曰 排脓散药本灵台。(内经谓先师歃血而盟者是。)枳实为君十六枚。六分芍兮桔二分。鸡黄一个简而该。
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! \% g+ T# z; `2 a: m- \ 元犀按。枳、桔行气滞。芍药通血滞。从气血以排之。人所易知也。妙在揉入鸡子黄一枚。取有情之物以养心脾之阴。则排之之法独得其本也。4 r/ O9 d& E* L8 ~7 k$ P, g D/ f+ o# u, F
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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排脓汤% d% v* {1 r! B7 @
4 W$ h- U4 {' ?+ u3 G( L7 o; j 甘草(二两。) 桔梗(三两。) 生姜(一两。) 大枣(十枚。)$ D8 v4 o" S# c r5 L
7 K5 B. a& {8 I: N. I! h 上四味。以水三升。煮取一升。温服五合。日再服。
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歌曰 排脓汤与散悬殊。一两生姜二草俱。大枣十枚桔三两。通行营卫是良图。2 ^% l e3 F4 ]) p
# b1 _1 J8 S7 y: ^- z0 C" W 元犀按。方中取桔梗、生姜之辛。又取大枣、甘草之甘。辛甘发散为阳。令毒从阳化而出。排之之妙也。, E+ q, c. F6 v* K) z; n2 X/ a
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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黄连粉& z9 `8 L! O p* d G4 P8 w$ ]3 M
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(方未见。) 治浸淫疮。从口起流向四肢者。可治。从四肢流来入口者。不可治。浸淫疮。此粉主之。5 s+ ~7 q' b2 S3 Q. c
8 B+ }, |( Z+ a/ `0 T! q 歌曰 浸淫疮药末黄连。从口流肢顺自然。若起四肢流入口。半生常苦毒牵缠。
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' k/ y+ T5 j f# A( a 元犀按。浸淫疮系传染之疾也。从口起流向四肢者。毒瓦斯外出也。故曰可治。从四肢起流来为末
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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藜芦甘草汤+ k1 i9 d' ~- t. L8 h6 R9 N5 E+ ~
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(方未见。) 治病患常以手指臂肿动。此人身体 。此汤主之。, R# N8 p4 I$ N
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歌曰 体 臂肿主藜芦。痫痹风痰俱可驱。芦性升提草甘缓。症详跌蹶遍寻无。( z: x' b4 p- S/ L$ ?
$ y$ y' r8 ~! b4 R6 z* | 男元犀按。痰涎为湿气所生。留滞胸膈之间。久则变生无定。云病患常以手指臂肿动身体 者。是气被痰阻。湿无去路。或加邪风。风行气亦行。引动积痰毒瓦斯。此所以群动并发。$ g8 o: Z) j8 e% P
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方9 C; N* j2 h+ T7 j/ m
8 y7 ]! d% T( W: G: U7 d 鸡屎白散
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治转筋病。其人臂脚直。脉上下行。微弦。转筋入腹者。此散主之。
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鸡屎白为散。取方寸匕。以水六合。和。温服。
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歌曰 转筋入腹脉微弦。肝气凌脾岂偶然。木畜为鸡其屎土。研来同类妙周旋。
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0 t, T0 Y" R6 b* F 尤在泾云。内经曰。诸暴强直。皆属于风。转筋入腹者。脾土虚而肝木乘之也。鸡为木畜。; Z7 g5 n: c4 h6 c1 b
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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7 C4 a# G8 b) ?0 f) J. o; i! s8 j+ N 蜘蛛散
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治阴狐疝气。偏有小大。时时上下者主之。
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* `: H8 o" O# \; { X* d 蜘蛛(十四枚。熬焦。) 桂枝(半两。)% v6 b; t4 n7 a1 e
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上二味为散。取八分一匕。饮和服。日再。蜜丸亦可。
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歌曰 阴狐疝气久难医。(肾囊为阴病。则气之腥臭如狐之臊也。)大小攸偏(或偏于左。8 e4 T/ f8 B: S. X3 N7 J
8 G6 C0 I7 X* o/ r# p# c, A( ? 或)熬杵蜘蛛十四个。桂枝半两恰相宜。 m3 q7 e3 l2 M; l X2 L
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按此病用桂枝。不如用肉桂力更大。
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王晋三云。蜘蛛性阴而厉。隐见莫测。可定幽暗之风。其功在壳。能泄下焦结气。肉桂芳香是5 N* i7 e8 {1 u2 n) D
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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3 C8 v! ~' x& @6 t9 J' \) o* N/ o( s 甘草粉蜜汤
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治蛔虫病。令人吐涎心痛。发作有时。毒药不止者主之。
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- s0 T" T% y" a0 B/ B& U) N 甘草(二两。) 白粉(一两。) 白蜜(四两。)
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上三味。以水三升。先煮甘草。取二升。去滓。内粉蜜。搅令和。煎如薄粥。温服一升。
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瘥歌曰 蛔虫心痛吐涎多。毒药频攻痛不瘥。一(两白)粉二(两)甘(草)四两蜜。2 I, ?9 M2 e% g1 X) U, ]% w, x
; X5 e; N% T( \: F, s0 _5 Q 煮分先后取按。铅粉性善杀虫。今杂于甘草、白蜜之中。以大甘掩其本性。所谓先诱之而后攻之也。
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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乌梅丸, J6 g8 M+ h. ^( z. {) ~! m
* G( S, w- g2 ~( v; W7 }% N3 a! Z (歌解见长沙方歌括。) 治蛔厥者。其人当吐蛔。今病者静而复时烦。此为脏寒。蛔上入膈。故烦。须臾复止。得食而呕。又烦者。蛔闻食臭出。其人当自吐蛔。蛔厥者此丸主之。
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# U( b0 X8 g* y7 `% q 乌梅 细辛 干姜 黄连 当归 川椒 附子 桂枝 人参 黄柏徐忠可云。黄连之苦可以安蛔。则前甘草与蜜。何以亦能安蛔也。不知上条之蛔。因燥而上而上蛔。( U, K/ d0 p6 i8 x4 m
# p. v6 {+ ~+ @4 g0 F 卷六 妇人妊娠病方+ U. c* G% y( c$ q% n
0 t( K' f9 H o) v' B; T) b 桂枝汤2 a1 ^0 w# N' g8 j
/ g! ^$ R8 Q3 I8 V$ ]3 R( ]/ {' } (歌见长沙方歌括。) 治妇人得平脉。阴脉小弱。其人渴不能食。无寒热。名妊娠。
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8 b1 o3 H% @6 l( R3 u: y 此主之。于法六十日。当有此证。设有医治逆者。却一月。加吐下。则绝之。
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9 d2 M8 }; k( E* i: \- b8 H% \ 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣徐忠可云。桂枝汤表证得之为解肌和营卫。内证得之为化气调阴阳。时医以姜、桂碍胎戒用续之
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卷六 妇人妊娠病方
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桂枝茯苓丸' z# P9 s5 s) \1 A) e" j+ |
: G) {+ y$ L9 t' @. p 治妇人宿有症病。经断未及三月。而得漏下不止。胎动在脐上者。此为症痼害。妊娠六月动者。前三月经水利时胎也。下血者。后断三月 也。所以血不止者。其症不去故也。常下其症。宜此方主之。# i! t4 Z0 q( E3 q9 _ N' [
- r2 q& C% {' P0 J3 `% { 桂枝 茯苓 丹皮 桃仁(去皮尖。熬。) 芍药(各等分。)% Q% w; g, ]+ X w1 a7 `* i, ?
, N8 I" q1 j a- D6 o C4 y' F! W Z 上五味末之。炼蜜丸如兔屎大。每日食前服一丸。不知。加至三丸。
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歌曰 症痼未除恐害胎。(胎动于脐下为欲落。动于脐上是每月凑集之血因症痼之气妨害之受业林礼丰按。师云。妇人宿有症病者。谓未受胎之前。本停瘀而有症病也。经断者。
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- k* b! s0 O: a' ~ i* m# ^ 谓经痼妨在脐水利其症不去。必害其胎。去其症。即所以安其胎。故曰当下其症。主以桂苓丸者。取桂枝通肝阳。芍药滋肝阴。茯苓补心气。丹皮运心血。妙在桃仁监督其间。领诸药直抵于症痼而攻之。8 T8 c2 F( a. g C! J1 S
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使瘀结去而新血无伤。瘀既去。则新血自能养胎。虽不专事于安胎而正所以安胎也。
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卷六 妇人妊娠病方
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附子汤: X, m8 Q9 I( n
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(方未见。) 治妇人怀娠六七月。脉弦发热。其胎愈胀。腹痛恶寒。少腹如扇。所以然者。子脏开故也。以此汤温其脏。9 X+ \! @! q, U/ Y) Q+ [
9 W$ y4 D$ K+ d$ [1 v, ]; d* Z 男元犀按。太阳主表。少阴主里。脉弦发热者。寒伤太阳之表也。腹痛恶寒者。寒侵少阴之里也。夫胎居脐下。与太少相连。寒侵太少。气并胞宫。迫动其胎。故胎愈胀也。腹痛恶寒少腹如扇者。阴邪盛于内。寒气彻于外。故现出阵阵如扇之状也。然胎得暖则安。寒则动。寒气内胜。必致坠胎。故曰。所以然者子脏开故也。附子汤温其脏。使子脏温而胎固。; n" K( L( }9 O* m4 _; z. @& e
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自无陨坠之虞矣。附子汤方未见。疑是伤寒附子汤。(附子、茯苓、人参、白术、芍药。): E# |3 W, N% Z0 L1 N
" ?' h3 d* W* d; u# {; ]$ z( J/ t 卷六 妇人妊娠病方3 m3 o7 v/ h( U
0 |: b$ K' B+ x: D# e 胶艾汤 C. T- q6 f2 J3 ]
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治妇人有漏下者。有半产后因续下血。都不绝者。有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛胞阻。以此汤主之。
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干地黄(六两。) 川芎 阿胶 甘草(各二两。) 艾叶 当归(各三两。) 芍药(四两。)
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$ Z2 i5 |3 b1 |5 E3 o7 y 上七味。以水五升。清酒三升。合煮取三升。去滓。内胶令消尽。温服一升。日三服。2 t: c& [- M! w* f5 ~7 q
0 n9 Y" \" D) X- F) R/ R 不差歌曰 妊娠腹满阻胎胞。(名曰胞阻。以胞中气血虚寒而阻其化育也。)二两芎 草与胶。
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8 b! D( K6 _- b0 E+ K 归男元犀按。芎 、芍、地。补血之药也。然血不自生。生于阳明水谷。故以甘草补之。7 }+ \! h" O; @& ]+ U8 T1 D
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阿胶冲任
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当归芍药散$ R4 G( U @8 m1 J1 {/ N% P2 o
5 k, a6 r+ d L# j! I$ X 治妇人怀妊。腹中 痛。此散主之。1 a& T& a" W7 ?$ S1 V* |0 e! P
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当归 川芎(各三两。) 芍药(一斤。) 茯苓 白术(各四两。) 泽泻(半斤。)0 w. P- T$ n" n& C9 _, V2 J e/ L
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上六味。杵为散。取方寸匕。酒和。日三服。
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. L6 R7 u2 s+ l9 q 歌曰 妊娠 痛势绵绵。(不若寒疝之绞痛。血气之刺痛也。)三两归芎润且芍药一斤泽减半。术苓四两妙盘旋。
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男元犀按。怀妊腹痛。多属血虚。而血生于中气。中者土也。土过燥不生物。故以归、芎、芍药滋之。土过湿亦不生物。故以苓、术、泽泻渗之。燥湿得宜。则中气治而血自生。, K8 {7 w+ D c9 i! O
; t; p6 \( {4 X6 U: z, \ 其痛自止。
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g) \! V- \6 ^2 e: e5 G 卷六 妇人妊娠病方
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1 h- k6 g6 ^5 {; X" |7 x 干姜人参半夏丸
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) N, t; p) t, e3 R, ^9 q 治妊娠呕吐不止。此丸主之。
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干姜 人参(各一两。) 半夏(二两。)
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1 C; b( n4 K% m5 R/ [# K 上三味末之。以生姜汁糊为丸。桐子大。饮服十丸。日三服。. u d# A% L! G
|$ V6 q7 ~5 f- q& u 歌曰 呕吐迁延恶阻名。(妊娠呕吐。名为恶阻。)胃中寒饮苦相萦。参姜一两夏双两。
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+ _3 q, h, r7 o' _; s: @ (生)9 ~1 L$ {3 f. |& ]3 Z9 g9 N R9 G/ F
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尤在泾云。阳明之脉。顺而下行者也。有寒则逆。有热亦逆。逆则饮必从之。寒逆。用此方两。. {# n5 ^& J( n2 ?' T
8 m0 ^; U6 U8 f H3 {* t 楼全善云。余治妊阻病。累用半夏。未尝动胎。亦有故无陨之义也。
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% Z5 ~2 V1 x4 \$ L% }7 f 卷六 妇人妊娠病方
8 A+ \, C% k$ H7 }0 ^; h2 Y( W' k n5 O4 w% Q. K
当归贝母苦参丸- |( _$ ]% ^) d+ ^# H
* |1 ]2 S! A& ]" J8 y1 r v) k6 y( d 治妊娠小便难。饮食如故者。此丸主之。9 t+ |2 ?7 z4 F, a1 ?( v2 ?
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当归 贝母 苦参(各四两。) S/ b l1 X9 F9 z' L& J
; `% L { C4 e, s/ k7 t8 e; D# p 上三味末之。炼蜜丸如小豆大。饮服三丸。加至十丸。) ?) l, t; u, @7 t
, _, J+ R$ H) c1 a: b8 e 歌曰 饮食如常小水难。妊娠郁热液因干。苦参四两同归贝。饮服三丸至十丸。(男子。
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/ J( u$ A2 F j* b1 O$ g 加滑石半两。)4 {$ E3 H6 x# ~: X
: q$ w, W1 D3 I7 a 男元犀按。苦参、当归补心血而清心火。贝母开肺郁而泻肺火。然心火不降。则小便短涩。肺气不行于膀胱。则水道不通。此方为下病上取之法也。况贝母主淋沥邪气。神农本经有明文也哉。
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/ ?4 V! b. r9 J% B; s6 U; p 卷六 妇人妊娠病方( k# z% [9 ]- T1 I
* H9 X1 h/ B) ?2 o 葵子茯苓散* g' ` x- t u! h7 L1 B9 v
+ B" ^4 X2 z( Z* u. t' b 治妊娠有水气。身重。小便不利。洒淅恶寒。起即头眩。此散主之。
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$ @- b+ K% A5 v% b 葵子(一升。) 茯苓(三两。)7 V3 L( z0 [/ ]- a9 |! h1 ]
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上二味杵为散。饮服方寸匕。日二服。小便利则愈。8 V1 E0 }: I( Z4 |' w
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歌曰 头眩恶寒水气干。胎前身重小便难。(均是小便不利。前责之津干。此责之水气。( j# s9 o0 p% k
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水饮男元犀按。葵子俗人畏其滑胎。不必用之。中藏经五皮饮加紫苏。水煎服甚效。$ o5 a# C) x+ @7 n
: T( |; j+ d, ~* M. d 卷六 妇人妊娠病方. r1 w% L4 Y9 N }4 Y2 p, U
. U N/ ?3 I$ X 当归散9 C" V" y3 C* S$ q. H6 ?
/ S1 c) n, A3 v) V/ L o 主治妇人妊娠。宜常服之。; e9 c# I _; [6 s5 k' G! a
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当归 黄芩 芍药 川芎(各一斤。) 白术(半斤。)
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上五味杵为散。酒服方寸匕。日再服。妊娠常服即易产。胎无疾苦。产后百病。悉主之。6 `, h$ y- r: Y0 D5 f# Q
1 g& }) R9 A1 Y( C: Y% C 歌曰 (妊娠常服之剂。当以补脾阴为主。)万物原来自土生。土中涵湿遂生生。(不穷。)! `& V9 a+ D' {5 n4 o$ f. o/ G7 u
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一而入脾土大化方义。歌中颇详。不再释。9 l g0 _) ^( ? F8 Q' D
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卷六 妇人妊娠病方' j9 k9 O2 y% f) ]8 X" h3 P; C9 t
9 c! s" S7 u! {! x, t8 R 白术散
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主妊娠养胎方。
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白术 川芎 蜀椒(各三分。去汗。) 牡蛎上四味杵为散。酒服一钱匕。日三服。夜一服。但苦痛。加芍药。心下毒痛。倍加芎 。 I% x/ @' a" ~- n4 v
% S! c; \- K. J) q 心浆歌曰 胎由土载术之功。养血相资妙有 。(土以载之。血以养之。)阴气上凌椒摄下。
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(胎诠。(此方旧本三物各三分。牡蛎阙之。徐灵胎云。原本无分两。按方下云。日三服夜一服者。
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牡加减歌曰 苦痛芍药加最美。心下毒痛倚芎是。吐痛不食心又烦。加夏廿枚一细使。醋浆水常服勿轻上药常服也。此解亦超。)# x/ ]8 M, S8 X+ \2 v; e
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方义已详歌中。不再释。8 [1 q1 `3 r5 E N( C- B
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小柴胡汤
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) i B4 } F* X" H- R) W$ @# u (见呕吐。)产妇郁冒。其脉微弱。呕不能食。大便反坚。但头汗出。所以然者。血虚而厥。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。以血虚下厥。孤阳上出。故头汗出。所以产妇喜汗出者。亡阴血虚。阳气独盛。故当汗出。阴阳乃复。大便坚。呕不能食。小柴胡汤主之。
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孙男心兰按。产妇脉微弱者。血虚也。血虚而阴不维阳。则为孤阳。阳独行于上。则头汗出故欲矣
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大承气汤0 D( ^! l9 C+ j. S* v
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(见痉病) 治病解能食。七八日更发热者。此为胃实。宜此汤主之。0 ]2 n Y- Q( }! @+ s1 W
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0 ^& H) {; ?# \; J; e 当归生姜羊肉汤+ p. z2 C) r( B. c$ y3 r6 ]
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(见寒疝。) 治产后腹中 痛者。4 p: `, X0 M% ]8 o; |- M
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卷六 妇人产后病方3 g L0 C/ m3 |/ { V; u j2 K D7 s
9 I& T' Q ]2 ~9 y 枳实芍药散
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4 S* j$ P/ _8 l# s$ O* W 主产后腹痛。烦满不得卧者。- X" k1 u* G9 H* I9 }# ?
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枳实(烧令黑。勿太过。) 芍药(等分。)
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- n" j* h3 r1 D) K! Z 上二味杵为散。服方寸匕。日三服。并主痈脓。大麦粥下之。9 h3 Q+ ]* D* x2 I
8 k# e$ C9 i* R3 U 歌曰 满烦不卧腹疼频。枳实微烧芍等平。羊肉汤方应反看。(彼治虚痛。北治实痛。)6 e, b" Q M5 K0 I# ]- r0 h
$ {, H) J' Q* w; B" l 散调男蔚按。枳实通气滞。芍药通血滞。通则不痛。人所共知也。妙在枳实烧黑。得火化而善攻; q9 q9 j, f1 ]3 b, G
9 \# X/ N# b$ Z: a1 z 卷六 妇人产后病方
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' _9 k: s2 A, y! K- W# W8 v8 Z 下瘀血汤* M$ n7 z5 H( r, {
" @7 Z0 \8 m$ b3 O* i+ d9 N/ A8 L9 w 治产妇腹痛。法当以枳实芍药散。假令不愈者。此为腹中有瘀血着脐下。宜此经水不利。
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大黄(三两。) 桃仁(二十个。) 虫(二十枚。去足。熬。)
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' E8 Y; e; `" g" ]3 }4 {5 p- { 上三味末之。炼蜜和为四丸。以酒一升煮一丸。取八合。顿服之。新血下如豚肝。(各本略歌曰 脐中着痛瘀为殃。廿粒桃仁三两黄。更有 虫二十个。酒煎大下亦何伤。+ | ]# U: N( C# r- N
- ^# P# b2 u" Y 男元犀按。服枳实芍药而不愈者。非积停不通。是瘀结不散。用此方攻之。方中大黄、桃仁而成味苦
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卷六 妇人产后病方! v% H% E' W8 C4 S8 b# Y- X
* U- Z E& V/ g9 B 大承气汤6 b; s) u0 u' t
3 k/ d$ V3 L2 q" A (见痉病) 治产后七八日。无太阳症。少腹坚痛。此恶露不尽。不大便。烦躁发热。
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切脉微实。再倍发热。日晡时烦躁者。不食。食则谵语。至夜即愈。宜此汤主之。热在里。
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8 \# ]1 v3 O/ x 结在膀胱也。
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$ f2 [6 t& T; J 孙男心典按。无太阳症者。外无病也。脉微实。烦躁发热。食则谵语者。胃热也。恶露不尽瘀除, G8 _- I- I$ H2 ~: J
& r7 V4 I$ f) y 卷六 妇人产后病方
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阳旦汤
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治产后中风续续数十日不解。头微疼。恶寒时时有热。心下闷。干呕汗出。虽久阳旦症续在者。可与之。(即桂枝汤增桂加附。坊本谓加黄芩者。未知伤寒论太阳篇中已明其方。孙真人及各家俱误。桂枝汤见妇人妊娠病。)% Y& Q# l: F; [/ W- A
3 P. ~ ^& O9 Y 男元犀按。头痛发热恶寒汗出。太阳表症也。心下闷者。太阳水邪弥漫心下而作闷也。% D1 M, l9 P: ^: q' I
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阳旦太阳寒人以闷。则少阴。2 D- @ D2 y; p- j0 @8 j* {: \4 ?8 m
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之苦。
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. h; m& c9 y2 ^- S& T 阴邪。" }& x$ y D1 j; L6 R0 D2 m1 f0 F
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% E; i4 v( I6 ~: z* O 竹叶汤
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3 }- P- c" f- R* L$ ?3 w 治产后中风发热。面正赤。喘而头痛者。此汤主之。) g+ [* x# O/ }* l( J. a4 l$ i
" w! {; {% n% }, q6 ] 竹叶(一把。) 葛根(三两。) 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草(各一两。) 附子(一枚。1 g b8 ?2 J1 C3 p
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右十味。以水一斗。煮取二升半。分温三服。温覆使汗出。 颈项强。用大附子一枚。1 G% w- ~! C3 H6 ~: w
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破之歌曰 喘热头疼面正红。(势欲成痉。)一(两)防桔桂草参同。(同用一两。)葛(根)
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加减歌曰 颈项强用大附抵。以大易小不同体。呕为气逆更议加。半夏半升七次洗。
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程云来云。证中未至背反张。而发热面赤头痛。亦风痉之渐。故用竹叶主风痉。防风治内痉。葛根疗刚痉。桂枝治柔痉。生姜散风邪。桔梗除风痹。辛以散之之剂也。又佐人参生液以养筋。附子补火以致水。合之甘草以和诸药。大枣以助十二经。同诸风剂。则发中有补。为产后中风之大剂也。/ B" `# q4 G; ]+ n' P. a2 M& ~' _
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卷六 妇人产后病方. }- J% Q( z7 E' @2 o; H, l- {+ S7 ?' Q9 s
: F8 A% |8 c& j, o 竹皮大丸
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) d3 m" I0 x) x7 E- ~# y 治妇人乳中虚。烦乱呕逆。安中益气。
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" |- p; t8 M! x5 V/ O) e 生竹茹 石膏(各二分。) 桂枝 白薇(各一分。) 甘草(七分。)
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上五味末之。枣肉和丸弹子大。饮服一丸。日三夜二服。有热。倍白薇。烦喘者。加柏实一歌曰 呕而烦乱乳中虚。(谓乳子之时气虚火胜。内乱而上逆也。)二分石膏与竹茹。攻薇桂一(分)兮草七分。枣丸饮服效徐徐。2 z# H* B, | a' ~
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加减歌曰 白薇退热绝神异。有热倍加君须记。柏得金气浓且深。叶叶西向归本位。实中之仁又宁心。烦喘可加一分饵。
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- o. u5 E, \ Q: h$ Z- ` 男元犀按。血者中之所生也。乳者血之所变也。血虽生于中焦。尤藉厥少之气传变而为乳。乳中虚者。谓乳子去汁过多而致虚也。中虚无血奉心则烦。心神不安则乱。阳气上升则呕。逆者呕之甚也。用竹皮大丸者。以竹茹降逆止呕。白薇除热退烦。石膏通乳定乱。重用甘草。定安中焦以生津液。血无阳气不运。妙以桂枝一味。运气血奉心通乳。则呕逆止而中即自安。烦乱退而气即自益矣。复申明其立方之本意曰安中益气。竹皮大丸神哉。4 w0 ~2 n9 O2 x1 J6 R
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卷六 妇人产后病方1 g# o: t, b$ s' {
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白头翁加甘草阿胶汤
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治产后下利虚极者。此汤主之。
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白头翁 阿胶 甘草(各二两。) 黄连 黄柏 秦皮(各三两。)
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U3 C6 [% j/ t4 }' ? 上五味。以水七升。煮取三升。去滓。入阿胶。更上微火煎胶烊消。取二升。温服一升。6 S% _; \+ |7 j: L
% |# n, l3 R& i4 f8 | 不愈。更服一升。
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歌曰 白头方见伤寒歌。二两阿胶甘草和。产后利成虚已极。滋(阿胶教其阴。)而且缓(甘男元犀按。产后去血过多。又兼下利亡其津液。其为阴虚无疑。兹云虚极。理宜大补。
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然归字指阴虚而言。与少阴证阴气欲绝同义。少阴证与大承气汤急下以救阴。与此证与白头翁大苦以救阴同义。此法非薛立斋、张景岳、李士材辈。以甘温为主苦寒为戒者。所可窥测。尤妙在加甘草之甘。合四味之苦。为苦甘化阴法。且久利膏脂尽脱。脉络空虚。得阿胶之滋润。
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合
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卷六 附方
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( g: m6 z- @" Q& f+ J* \! I5 a: y 千金三物黄芩汤9 {3 s0 b4 K# H' d
8 p0 Y$ R. d: Q: x; |9 d 治妇人在草蓐。自发露得风。四肢苦烦热。头痛者。与小柴胡汤。头不痛主之。
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黄芩(一两。) 苦参(二两。) 干地黄(四两。)1 \) V( q/ C9 z( [2 B$ D. J' |
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上三味。以水六升。煮取二升。温服一升。多吐下虫。
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- N) F- P: S; B2 t; c5 @ 歌曰 妇人发露得风伤。头不痛兮证可详。肢苦但烦芩一两。地黄四两二(苦)参良。, p0 v% N7 z6 h2 V* g. u
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受业林礼丰按。千金云。妇人在草蓐。是新产时也。新产血虚。厥阴主血。血虚则厥阴之肢为诸阳之本。两阳相搏。故四肢苦烦热也。头痛者。风邪从脏而干于腑。有欲外出之象。
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$ _: N3 _8 @5 z1 @ 故与小柴胡汤达之。使其从枢以外出也。头不痛但烦者。风邪内郁。扰动心包之热。心包火炽。血液必伤。故主以三黄汤。取地黄之甘寒多液者。补阴血之虚。黄芩、苦参之苦寒者。- d8 I/ U6 }' L: k0 o9 w) a
, K1 v2 R$ l, c( B 泻心包之热。使火平而风熄。阴复而肝宁。何有四肢苦烦热之病哉。且心包有热。必挟风木而生虫。故方下云服后多吐下虫。3 R) K7 R3 u* N1 u: h% W0 E3 b
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卷六 附方
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" _- t1 R. c, D' }& V, X 千金内补当归建中汤
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\* f# i5 T) l! { 治产后虚羸不足。腹中刺痛不止。吸吸少气。或苦少腹急挛痛引腰背一月。日得服四五剂为善。令人强壮宜。
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当归(四两。) 桂枝(三两。) 芍药(六两。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十汤成纳之。于汤成纳阿胶歌曰 补中方用建中汤。四两当归去瘀良。产后虚羸诸不足。调荣止痛补劳伤。
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; W: {/ T2 g9 d 加减歌曰 服汤行瘀变崩伤。二两阿胶六地黄。若厥生姜宜变换。温中止血用干姜。当归未受业林礼丰按。产后吸吸少气。不能饮食者。病在太阴也。腹中刺痛不止。或苦少腹急摩痛引腰背者。病在厥阴也。病属虚羸不足。故用桂枝汤倍芍以助脾气之输。而刺痛牵引乃血瘀滞着。故用当归以通凝聚之瘀。使脾气有权而得上输下转之力。故产后一月。日得服四五剂为善也。令人强壮宜者。得补益之功也。加饴糖者。以中土大虚。故用稼穑之味以补中焦之气者以养阴。名之曰内补者。以产后虚羸。病偏于内也。古圣之方。无微不到。神乎神乎。
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卷六 妇人杂病方
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' e! K2 D0 H) {5 p3 t 小柴胡汤
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9 ^# a$ `0 ?: U) l7 | (见呕吐。)治妇人中风七八日。续来寒热。发作有时。经水适断者。此为热入血其血必结。故使如疟状发作有时。此汤主之。
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5 L* k7 V5 x6 n. g; d& v2 M 卷六 妇人杂病方% |0 i. m! f t' ^$ S
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半夏浓朴汤4 ~; g' m7 o+ j% {+ J3 |+ w
$ e+ k* q! L3 z* L 治妇人咽中如有炙脔者。此汤主之。' D" n; M S2 P: u5 R+ N
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半夏(一升。) 浓朴(三两。) 茯苓(四两。) 生姜(五两。) 苏叶(二两。)
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& {* f! i8 j/ q+ Z ^) s9 n 上五味。以水一斗。煮取四升。分温四服。日三夜一服。% N; a: l7 P+ q6 H" ]7 H+ K8 z, m; q- w
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歌曰 状如炙脔贴咽中。却是痰凝气不通。半夏一升茯四两。五(两生)姜三(两浓)$ h2 A4 S, @' O) f
% `8 Z, [& p# T! d 朴二(两); ]) A1 G" c! Y- v
& ]9 y% C4 |. D+ ~! }5 | f( I 男元犀按。咽喉者高之极。小腹者下之极。炙脔贴于咽中者病在上。奔豚起于小腹者病在下如有炙脔状。即千金所谓咽中贴贴状。吞之不下。吐之不出者。今人名曰梅核气是也。主以半夏浓朴汤者。方中以半夏降逆气。浓朴解结气。茯苓消痰。尤妙以生姜通神明助正祛邪。/ R2 W2 F8 x) v7 \
" f' _3 Y6 C% g0 u 以紫苏之辛香散其郁气。郁散气调。而凝结焉有不化者哉。后人以此汤变其分两。治胸腹满闷呕逆等症。名七气汤。以治七情之病。
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卷六 妇人杂病方
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甘麦大枣汤) j# q3 H q% s9 q
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治妇人脏燥。悲伤欲哭。象如神灵所作。数欠伸。此汤主之。$ S3 \* @& J7 k
) Y; T! K6 u- `( k$ P 甘草(三两。) 小麦(一升。) 大枣(十枚。)
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上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。亦补脾气。
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歌曰 妇人脏燥欲悲伤。如有神灵太息长。(数欠伸)小麦一升三两草。十枚大枣力相当。魏念庭云。世医竞言滋阴养血。抑知阴盛而津愈枯。阳衰而阴愈燥。此方治脏燥大法也。
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卷六 妇人杂病方
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小青龙汤
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/ s0 J1 ?: L5 v* U 泻心汤(见惊悸。)治妇人吐涎沫。医反下之。心下即痞。当先治其吐涎沫。小青龙汤主之。
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- J/ r# y6 g- I5 a+ ? 按。二方解见伤寒论浅注。不再释。5 }* d5 n; I2 ?: F( a- h
, F5 x' v$ C2 r5 K7 N 卷六 妇人杂病方
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3 Q5 J$ |7 S7 n* f- V( c 温经汤
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治妇人年五十所。病下利数十日不止。暮即发热。少腹里急。腹满。手掌烦热。唇燥。此属带下。何以故。曾经半产。瘀血在少腹不去。何以知之。其证唇口干燥故知之以此汤主之。7 v# V7 n- t; I8 d
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吴茱萸(三两。) 当归 芎 芍药 人参 桂枝 阿胶 丹皮 甘草(各二两。) 生姜上十二味。以水一斗。煮取三升。分温三服。亦主妇人少腹寒。久不受胎。兼治崩中去血。! S( d+ t- f: Y( @- z& v+ ^
" k, M o3 w& x( e$ M* J* A/ m 歌曰 温经芎芍草归人。胶桂丹皮二两均。(八物各二两,)半夏半升麦(冬)倍用。(生)
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$ a0 x, X# G# t 姜(男元犀按。方中当归、芎 、芍药、阿胶。肝药也。丹皮、桂枝。心药也。吴茱萸。肝药亦病在以所以谓之温也。用半夏、生姜者。以姜能去秽而胃气安。夏能降逆而胃气顺也。其余皆相辅而成温之之用。绝无逐瘀之品。故过期不来者能通之。月来过多者能止之。少腹寒而不受胎者并能治之。统治带下三十六病。其神妙不可言矣。
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卷六 妇人杂病方
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土瓜根散
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治带下经水不利。少腹满痛。经一月再见者。此散主之。6 Z: a4 ~: ~# G- g4 I9 d4 ?6 |& X
9 P' k1 |' s/ n' O 土瓜根 芍药 桂枝 虫(各三分。)& c' |1 [9 I/ f o5 g6 X. K. O( x& ~+ `5 A
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上四味杵为散。酒服方寸匕。日三服。
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3 X$ n! H' Q* V) O 歌曰 带下端由瘀血停。(不能如期而至。以致少腹满痛。)月间再见(既瘀而不行。则前经瓜桂芍均相等。调协阴阳病自宁。
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% \, L! W I5 @* G2 @ 男元犀按。此条单指经水不利之带下病也。经者常也。妇人行经。必有常期。尤云。血满则行。血尽复生。如月之盈亏。海之潮汐。必定应期而至。谓之信。此云经水不利。一月再见者者。为土瓜根: ~) I$ N1 r- M% X# [& L& f6 s `
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卷六 妇人杂病方
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$ H s% n. `2 V P$ p( O 旋复花汤
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2 E/ e' u2 G' Q% p0 V. N (见积聚。) 治妇人得革脉。则半产漏下。* G$ X: u/ i; x% A! s$ X' U8 z5 s. n
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犀按。旋复花汤金匮中两见。一治积聚症。以通肝着之气。一治妇人杂病症。以化弦芤为革* k8 J& A9 |& o1 H0 s
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z# ^7 r# W. g, K 胶姜汤
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(方阙。或云。即是干姜阿胶二味煎服。林云。即是胶艾汤。千金胶艾汤亦可取用。)
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3 k8 X( Q( j- i, ? Y w2 m* h4 T 治妇人陷经漏下黑不解者。主之。0 K+ `1 _! d. |2 n" E0 U
) E/ ~- X6 K9 s% _ 歌曰 胶姜方阙症犹藏。漏下陷经黑色详。姜性温提胶养血。刚柔运化配阴阳。8 e, w# l" ^1 e- h2 Y9 B$ _2 v
9 O x& b& |" r 道光四年。闽都阃府宋公。其三媳妇产后三月余。夜半腹痛发热。经血暴下鲜红。次下黑块。继有血水。崩下不止。约有三四盆许。不省人事。牙关紧闭。挽余诊之。时将五鼓矣。
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% L1 D, J. j S, i, z 其灌干响血姜散寒升气。亦陷者举之。郁者散之。伤者补之育之之义也。$ C/ P7 h, V l5 ]" T/ j
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# r( d) l1 K9 N. y0 B 大黄甘遂汤
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9 j: G9 }6 g# b8 e( n; \ 治妇人少腹满如敦状。小便微难而不渴。此为水与血俱结在血室也。此汤主之大黄(四两。) 甘遂 阿胶(各二两。)2 K* e2 k" ]0 V: S1 I. d. `
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上三味。以水三升。煮取一升。顿服。其血当下。
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歌曰 小腹敦形(敦音对。古器也。周礼 以乘血。敦以乘食。小腹高起之状相似也。
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小腹瘀血两弥漫。(结在血室。)大黄四两遂胶二。顿服瘀行病自安。- H- d3 f( B p% ]2 n5 Z
& T: A3 D' z% f( h e' z4 v8 { 男元犀按。方中大黄攻血蓄。甘遂攻水蓄。妙得阿胶本清济之水。伏行地中。历千里而发于古东阿县之井。此方取其以水行水之义也。内经谓济水内合于心。用黑骡皮煎造成胶。
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以黑属于肾。水能济火。火熄而血自生。此方取其以补为通之义也。然甘遂似当减半用之。7 T Z4 b, M8 j+ [9 e( a3 w
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抵当汤6 i* d7 S% D% l
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(歌解见长沙方歌括。) 治妇人经水不利下者。主之。
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3 O) `; V* B! `3 b 水蛭 虻虫 桃仁 大黄男元犀按。妇人经水不利下。脉证俱实者。宜此方。否则当养其冲任之源。不可攻下。 E) `* N0 B9 H8 I$ I" t
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% e# ~6 N4 S( x- k8 f, ^ 矾石丸
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0 n- c7 C" c& O) ^ T 治妇人经水闭不利。脏坚癖不止。中有干血。下白物者主之。% M! W$ y! o) V
) M. Z: U$ k: O& Y; |* J 矾石(三分。烧。) 杏仁(一分。)
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上二味末之。炼蜜丸枣核大。服四丸。剧者再服之。
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( p# ]- Y4 O8 P9 n 歌曰 经凝成癖闭而坚。白物时流岂偶然。(蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而白物时时自下。)矾石用三(分)杏一分。服时病去不迁延。% k# \( B. Q3 H5 s( u
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尤在泾云。脏坚癖不止者。子脏干血坚凝成癖而不去也。干血不去。则新血不荣而经闭不利矣。由是蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而成白物。时时自下。是宜先去其脏之湿热。矾石却水除热。合杏仁破结润干血也。" ?7 {" i+ B/ ~5 _
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红蓝花酒/ p. L( b( R" j. i( d
1 L+ \3 x0 g0 q+ Z 治妇人六十二种风。腹中血气刺痛者主之。1 ?/ u- y9 X7 D8 G' ]) U
% V9 h+ w R- t1 y, R5 f 红蓝花(一两。)
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上一味。酒一大升。煎减半。顿服一半。未止。再服。* ]& K' W& }" b
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歌曰 六十二风义未详。腹中刺痛势彷徨。治风先要行其血。一两蓝花酒煮尝。' f8 q# A1 V7 c: e b
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浅注引张隐庵侣山堂类辨甚妙。不再释。% Z$ b( A; ]: `5 o
" _) F/ z0 C( Y, Y. h 卷六 妇人杂病方
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1 t* o: o& @: a4 Z+ ? 当归芍药散( k, g( L+ S; J. Y7 o
3 }5 C4 N7 r/ O- {. ~3 _ (见妇人妊娠病。) 治妇人腹中诸疾痛者。此方主之。
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犀按。妇人腹中诸疾痛者。不外气郁血凝带下等症。用当归芍药散者。以肝为血海。遂其性而畅达之也。方中归、 入肝解郁以伸木。芍、泽散瘀而行水。白术倍土养木。妙在作散以散之。酒服以调之。协诸药通气血。调营卫。以顺其曲直之性。使气血和。郁滞散。何患乎腹中诸疾痛不除。- @: U' M' s6 x/ W. U
( s; v G' V! h) d 卷六 妇人杂病方
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4 h+ A9 ]3 \; R5 X+ s! W& K9 V' I 小建中汤& u* o3 x) b5 z" V& w
3 [/ O" k. u; h( g) ]5 n7 }9 | (见血痹虚劳。) 治妇人腹中痛。此主之。
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. Z9 c j- u- {& C3 |+ ] 元犀按。妇人腹中痛主以建中汤者。其意在于补中生血。非养血定痛也。盖血无气不生。& a# q9 |: u' \
, u% h9 t0 g: O" x( p* |" k6 p 无气不行。得建中之力。则中气健运。为之生生不息。即有瘀痛者。亦可平之。9 O- I! e3 d0 V$ Y
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8 c1 h! X6 u( e7 \$ m4 a0 q0 J 肾气丸
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' z9 C" c2 _5 Q; O+ R5 [- Y& ^ 治妇人病饮食如故。烦热不得卧而反倚息。名曰转胞。不得溺也。以胞系了戾。故病。此方主之。. |- P) g* @, S; b, w7 i( f
( a- t$ J0 F2 d# ^5 }( H. s 干地黄(八两。) 山药 山茱萸(各四两。) 茯苓 丹皮 泽泻(各三两。) 附子(一枚。炮。) 桂枝(一两。)6 t' y' v1 e+ h' `4 l
* I3 ?+ {& x; X7 E* k) u5 w; ` 上八味末之。炼蜜和丸梧子大。酒下十五丸。加至二十丸。日再服。
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歌曰 温经暖肾整胞宫。丹泽苓三地八融。四两萸薯桂附一。端教系正肾元充。4 l3 b/ d, M- o, ?* o
# m: e# A# j% [' m: ?2 v 男元犀按。胞为血海。与膀胱并列于脐下。俱悬空之腑。其气相通。全赖肾气充溢于其间。其胞系乃正。若肾气不充。则胞系了戾。胞系了戾。必不得溺矣。是病虽在胞。其权则专在肾也。故以肾气丸主之。方中地黄、山药固肾脏之阴。山茱萸、附子补肾脏之阳。桂枝化腑气。茯苓行水道。妙在泽泻形圆善转。俾肾气旺则能充于胞而系自正。系正则小便不利者而可利矣。又主虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。以腰为肾之外府。肾司开阖。主骨髓。' o8 {7 \6 A! L" N% @9 }7 s( e
+ j B6 @/ ~* O9 R# X" ?$ B 为腹拘急小便不利。本方补益真阴。蒸动水气。使阴平阳秘。开阖之枢自如。故能治虚劳之病。1 O7 o$ z6 ^" C; R2 z
9 M0 ]4 y; i& [ 然小便自利者。不宜服之。以其渗泄而更劫阴也。' Q: V- w8 r' s' o
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卷六 妇人杂病方* |, r" @. ?* d; H( X% O
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蛇床子散" D+ n$ O. F7 E
! F2 U9 p! E: L" [/ r# _( k( N( a 治妇人阴寒。温阴中坐药。此散主之。
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$ v* ^+ X9 b/ @% T( [" | 蛇床子上一味末之。以白粉少许和合相得。如枣大。绵裹内之。自然温。
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卷六 妇人杂病方
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野狼牙汤
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1 F x u: U. A% @# O$ K 治少阴脉滑而数者。阴中即生疮。阴中蚀疮烂者。此汤洗之。$ x9 C4 C+ _' m3 q. r0 J8 N( d
0 N1 Z3 ~7 \) E0 a: ]* [ 野狼牙(三两。)
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上一味。以水四升。煮取半升。以绵缠箸如茧。浸汤沥阴中。日四遍。1 } J2 x) i, @" A! s
: r& Z$ D4 K7 b0 L. e' S. V 歌曰 胞寒外候见阴寒。纳入蛇床佐粉安。(此温胞益阳外治之善法。为肾气丸之佐也。)' u& W2 P% Y; E% B, o
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更有野狼牙三两洗何难。(除湿热杀虫。如无野狼牙草。以野狼毒代之。)
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卷六 妇人杂病方
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& n4 K/ e7 C! {( q0 E( P _, U 膏发煎
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5 o. ]0 l& L" j$ G+ } (见黄瘅) 治胃气下泄。阴吹而正喧。此谷气之实也。此主之。(阴吹。阴中出声。
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如大便矢气之状。)
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卷六 妇人杂病方2 B, G4 E: C4 ?/ R# }- i \( U: S
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小儿疳虫蚀齿方
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; O2 a" |9 ^7 Z 雄黄 葶苈上二味末之。取腊月猪脂。熔以槐枝绵裹头四五枝。点药烙之。
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3 s0 K9 k: U9 m( s( l% M 歌曰 忽然出此小儿方。本治疳虫蚀齿良。葶苈雄黄猪(脂)点烙。阙疑留与后推详。1 J( a. Z& j6 `7 S
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犀按。虫有大小之别。随生处而异其形。总不离于风火湿。挟厥阴之气化所生也。小儿疳虫病者。多由母氏乳少。多饲以火燥干粮助火之品。致小儿烦啼不已。动其心包之火。火动必熏灼于肝。蒸郁从风木化而为虫。夫虫乃有情之物。食有情之血。乱有情之心脏。起伏无定形不者。
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) D+ s4 \2 ?% W/ y7 f2 C 兼以缝火时目浊意药之方
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后跋4 w# a% @ u8 T O% _( B2 c4 g, E
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金匮歌括者。吾师灵石先生续师祖修园老夫子大人金匮浅注之后而作。所以便后学传诵之章因从卷。
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, f8 s/ [) U# r+ F 忝附睹者受业门人叶享会谨跋。
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