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金匮方歌括 陈念祖
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' G( n# ]: W: c: S+ {. G 小引
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! ^7 B$ I/ r% N9 h6 |2 n; q 辛未秋孟。元犀趋保阳。承膝下欢。窃见家君公事稍暇。取伤寒、金匮等书业已三四注者。
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0 }- G" V) `- ^ 节劳一十注之嘉庆十六年重九前一日。次男元犀识于保阳旅寓。
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窃闻医之有仲景。犹儒之有孔子也。仲景治黄岐之学而综其要。犹孔子祖尧舜之道而集其成今而又字经等四种。明白简约。斟酌尽当。厥功伟矣。冢嗣古愚得其传。着长沙歌括六卷。所以便伤寒所谓一歌生于道光十六年。岁次丙申春正月。愚弟江鸿升拜撰。- K1 `3 F! G" f& n2 D/ v0 c
; W6 l2 H% l9 |# \: `* i 凡例
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一、方中分两煮法服法。俱遵原本。但古今之权量不同。汉之一两。今止二钱零。予遵程氏如桂味各二枚也。
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一、每方歌括之后。必加方解。间有治法方法。意义既详于歌中者。不复于方后再解。
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, L' h( Z* W" z* u 一、前贤名言精论。千古不磨者。本集或于歌中。或于注中。采集不遗。间有未惬于心者。: }% G- U6 b% A$ \+ k
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者。$ f' ~* c7 k$ v# j
. N* Z% s: z2 J+ L, ]" g0 T: i" ` 者。
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一、伤寒、金匮诸方。皆出伊芳圣汤液经。说见艺文志。其方通造化之微。不可以寻常寒温补庵日离一、金匮附方。虽系后人赘入。而方引药味。却亦不凡。今其方名以仿宋字体别之。 B% g6 ]; V6 u0 f c/ _4 v
7 u: z3 G, `/ d" u( Y 卷一 痉湿病方
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栝蒌桂枝汤
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治太阳病。其症备。身体强。KT KT 然。脉反沉迟。此为痉病。此汤主之。$ d2 i5 j; Z5 u
/ `3 T$ E$ ?, e% | D9 Q9 I+ G 栝蒌根 桂枝 生姜(切。) 芍药(各三两。) 甘草(二两。炙。) 大枣(十二枚。擘。)
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: |# z/ z( j7 e) d! Y+ L 上六味 咀。以水九升。微火煮取三升。温分三服。微汗。汗不出。食顷啜热粥发。
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4 Q I0 B7 D- p& j+ m 歌曰 太阳症备脉(反)沉迟。身体KT KT 欲痉时。三两蒌根姜桂芍。二甘十二枣枚宜。& h6 j1 ^: }$ V5 K
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元犀按。痉是血虚筋燥为病。言湿者。是推其未成痉之前。湿气挟风而郁成内热也。本条云加栝蒌燥而痉又按。方中姜、桂合甘、枣为辛甘化阳。芍药合甘、枣为苦甘化阴。阴阳和则得微汗而邪解矣。啜粥则又资阳明之谷气以胜邪。更深一层立法。但项背KT KT 脉浮数者。为风淫于外而内之津液未伤。故加葛根以宣外。脉沉迟者。为风淫于外而内之津液已伤。故加栝蒌根以滋内。以栝蒌根苦寒润燥之功大也。内经云。肺移热于肾。传为柔痉。庞安常谓此方栝蒌根不主3 g8 D8 a$ W4 Z' |
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卷一 痉湿病方
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) k6 C, A" x0 G6 t9 k- y 葛根汤
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, A8 [. ?9 j1 A5 U$ x& w& l3 B (歌见长沙方歌括。) 治太阳病无汗而小便反少。气上冲胸。口噤不得语。欲作刚痉。此汤主之。; d, o( ^% w d- |' j5 R
; [* Y' X7 a9 i5 t+ l" A 葛根 麻黄 甘草 芍药 桂枝 生姜 大枣元犀按。无汗例用麻黄汤。然恶其太峻。故于桂枝汤加麻黄以发汗。君葛根以清经络之热。& r) x7 n( h# j$ S. b% g2 p" b- J, A
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卷一 痉湿病方
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大承气汤
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" ~2 J- |' C! ?/ n' `, S) y (歌见长沙方歌括。) 治痉病胸满口噤。卧不着席。脚挛急。必 齿。可与此汤。% \+ r) ~" K+ f' m
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大黄 浓朴 枳实 芒硝元犀按。胸满口噤脚挛急 齿等证。皆热甚灼筋。筋急而甚之象。以此汤急下而救阴。
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& [' I' H/ J* V* u" P( F; s 牙药不能进。以此汤从鼻中灌之。% }" O$ m$ f* K" C- Z
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卷一 痉湿病方
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, W; d+ h' ?& i 麻黄加术汤
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8 X( u" Z% G' ?8 |5 ?, D; V 治湿家身烦疼。发其汗为宜。慎不可以火攻之。宜此汤主之。. |$ R# A+ z1 T; H1 d# {
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麻黄(三两。去节。) 桂枝(二两。) 甘草(一两。炙。) 白术(四两。) 杏仁(七十个。去皮尖。)
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* \% F, v. U, r9 m J0 e 上五味。以水九升。先煮麻黄减二升。去上沫。纳诸药。煮取二升半。去滓。温服八合。
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覆歌曰 烦疼湿气裹寒中。发汗为宜忌火攻。莫讶麻黄汤走表。术加四两里相融。- K, o. d( f @8 V" T9 I2 P
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元犀按。身烦疼者。寒湿之邪着于肤表也。肤表实故无汗。无汗则邪无从出矣。方用麻黄汤此方可知。今人炒燥炒黑上蒸水漂等制。皆失经旨。
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2 p/ N+ k, a5 j7 Y( \6 }5 ~/ g/ V' b 卷一 痉湿病方
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* A; V+ w1 Z' x# p; e3 A. F 麻黄杏仁薏苡甘草汤9 _" d" A8 _3 f
1 n3 v& g+ t. `- Y+ k5 j9 g 治病者一身尽疼。发热日晡所剧者。此名风湿。此病伤于汗出当风麻黄(半两。) 杏仁(十个。去皮尖) 薏苡(半两。) 甘草(一两。炙)
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; p. P: H6 B& V/ u+ a G" p5 B 上锉麻豆大。每服四钱匕。水一盏半。煎八分。去滓。温服。有微汗避风。
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歌曰 风湿身疼日晡时。(湿无去来。风有休息。与上节湿家分别在此。)当风(汗出当风。)
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(参) 以上二方。为湿家立法也。又有风湿之证。其痛轻掣不可屈伸。非如湿家之痛重着不能转侧。且湿家发热旦暮不殊。风湿发热日晡增甚。晡申时也。阳明旺于申酉戌。土恶湿。
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7 e' B2 ~- T( |- U3 Y4 O 然言风无寒不作之权。制: C7 `+ B5 h. T/ E
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卷一 痉湿病方
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防己黄汤
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治风湿脉浮身重。汗出恶风者主之。
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# U4 _, ^, S6 t9 D; r 防己(一两。) 甘草(半两。炙。) 白术(七钱半。) 黄 (一两一分。一本。) u0 I8 c) r. m- t0 ]2 h5 ?
4 r/ f0 a7 a; ?& l& ?$ [9 Q" D0 Z 用一两。)
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上锉麻豆大。每服五钱匕。生姜四片。大枣一枚。水盏半。煎八分。去滓温服。 喘者。, D5 I: K1 @/ z& q2 ` b/ D
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加麻三分歌曰 身重脉浮汗。(上节无汗。故用麻黄发之。此节汗出。只用防己驱之。) 恶风。
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/ n' B, m2 I+ `* @ 七钱加减歌曰 喘者再入五钱麻。胃不和兮芍药加。三分分字去声读。七钱五分今不瘥。寒取细岐秘(合参) 上方治实邪无汗。即桂枝、麻黄二汤例也。虚汗自出。故不用麻黄以散之。0 l9 X& e9 l4 I" \4 \
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只用防己以驱之。服后如虫行及腰下如冰云云。皆湿气下行之征也。然非 、术、甘草。
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焉车运于驳。) K% ?$ V. c+ p4 ~& [" i1 `) @
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责焉。防己功用。余先君注有神农本草经。议论甚详。毋庸再赘。
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卷一 痉湿病方
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1 C! N5 q" `+ I$ |! z+ ^7 I. j 桂枝附子汤: R% T- d; d. q- B- b
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桂枝 附子 生姜 甘草 大枣
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5 X5 d! ^, c2 q* K 卷一 痉湿病方
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白术附子汤& G, m8 s3 v6 X2 W, @( ]
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附子 白术 生姜 甘草 大枣* o0 {: M6 q2 G$ |- p
2 s0 o1 {7 x/ Z$ { 卷一 痉湿病方
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% K% O& u& i) u2 ]+ @' ^, T 甘草附子汤/ r3 c* q, R8 b) z6 o; t: J
. }3 s/ v \/ L 甘草 附子 桂枝 白术以上三方歌解证治。俱见长沙方歌括。4 ]. I: R% o- H3 N- q
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卷一 痉湿病方
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白虎人参汤
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(歌见长沙方歌括) 太阳中热者。 是也。汗出恶寒。身热而渴者主之。$ N8 W& d1 D0 `& s
" ]1 g3 F8 s1 e% f Z 知母 石膏 甘草 粳米 人参元犀按。白虎西方神名也。其令为秋。其政清肃。凉风至。白露降。则溽暑潜消。以此汤有
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卷一 痉湿病方8 k# U6 o& l) v6 n3 ]/ ?- E
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一物瓜蒂汤2 _' s/ H5 o S7 v: D+ n1 ~
* q2 ^" ~$ N! ~" W) }+ q2 \ 治太阳中 。身热疼重而脉微弱。此以夏月伤冷水。水行皮中所致也。此汤主瓜蒂(二七个。)1 j9 q+ x( T4 C% l* P. l
/ t1 }& _* O/ c0 K" z+ L. m7 j 上锉。以水一升。煮取五合。去滓温服。' X( T2 W# d- M8 X" b
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歌曰 病阴阳认要真。热疼身重得其因。暑为湿恋名阴暑。二七甜瓜蒂可珍。; u) K0 d* ^/ I9 W, c( j7 F$ W
* _/ d! Z$ ?" c 元犀按。此物能去水气。水去则暑无所根据而自愈矣。 尤在泾云。暑虽阳邪。而气恒与湿阴而水去而暑解。此治中暑兼湿者之法也。
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卷一6 j1 {+ z! y4 ~; x
0 w: O5 X: y# ?! c& C$ S# E h 百合狐惑阴阳毒方" o0 N. y4 k1 e" v" q6 K
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总歌 百合(尤云。百脉朝于肺。以肺为主。)病从百脉成。起居冒昧各难名。药投吐利如之气而淅
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8 R7 ^1 ?& T6 v& u9 N 卷一 百合狐惑阴阳毒方' W9 U$ c+ i% m$ F2 A7 Y
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百合知母汤2 C/ P- s, \: _( l3 |* R
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百合病发汗后者。此方主之。
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百合(十枚。) 知母(三两。)$ @4 r) {! g C# @+ ~
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上先以水洗百合。渍一宿。当白沫出。去其水。别以泉水二升煎取一升。去滓。别以泉水二歌曰 病非应汗汗伤阴。知母当遵三两箴。渍去沫涎七(枚)百合。别煎泉水是金针(诸方元犀按。百脉俱朝于肺。百脉俱病。病形错杂。不能悉治。只于肺治之。肺主气。气之为病源下阴王晋三云。本文云。百脉一宗。明言病归于肺。君以百合甘凉清肺。即此可疗此疾。再佐以伤太救阴7 B0 `; ?7 l; M* _5 a
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卷一 百合狐惑阴阳毒方0 \% _5 G' Z0 `
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百合滑石代赭石汤& s. @6 }, t4 b) z& `4 `* |
$ W s( y+ p2 H; y 百合病下之后者。此汤主之。
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/ e# u. ]0 M! e& b. x$ m7 B2 h& Z 百合(七枚。擘。) 滑石(三两。碎。绵裹。) 代赭石(如弹丸大一枚。碎。绵裹。)8 K% \8 E* O" q" R% @$ A9 B! A, [
2 I$ j% c5 `) [7 H 上先煎百合如前法。别以泉水二升煎滑石、代赭石。取一升。去滓。后合和重煎。取一升歌曰 不应议下下之瘥。既下还当竭旧邪。百合七枚赭弹大。滑须三两效堪夸。
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元犀按。误下者。其热必陷。热陷必伤下焦之阴。故以百合清补肺金引动水源。以代赭石镇矣。
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王晋三云。误下伤少阴者。溺时淅然。以滑石上通肺下通太阳之阳。恐滑石通府利窍仍蹈出; P4 A& m K, N+ [( J
! `7 [8 m8 A8 F4 I/ J! ?* j 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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百合鸡子黄汤
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4 c1 ^$ `9 ]" l3 a( Z/ Y9 t$ ^ 百合病吐之后者。此方主之。
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3 W% I5 K" k/ v; ?! K 百合(七枚。) 鸡子黄(一枚。)
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/ }- u" y; ^' Q6 \" z& ^% ~4 i 上先煎百合如前法。取一升。去滓。内鸡子黄搅匀。煎五分。温服。( _" y4 ?+ }4 N' j$ ?. @0 O0 X# K
: N N( D: |9 n9 R 歌曰 不应议吐吐伤中。(中者阴之守也。)必仗阴精上奉功。(内经云。阴精上奉其人寿。
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& Z9 G2 l1 ]4 o( B: a9 P1 j 元犀按。吐后伤中者。病在阴也。阴伤。故用鸡子黄养心胃之阴。百合滋肺气下润其燥。
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胃王晋三云。误吐伤阳明者。以鸡子黄救厥阴之阴以安胃气。救厥阴即所以奠阳明。救肺之母
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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百合地黄汤- l, p3 N8 [, r! s" a$ M9 p
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百合病不经吐下发汗。病形如初者。此汤主之。
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百合(七枚。) 生地黄汁(一升。)' q' g( u5 h& y; W+ I
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上先煎百合如前法。取一升。去滓。内地黄汁。煎取一升五合。温分再服。中病。勿更服歌曰 不经汗下吐诸伤。形但如初守太阳。(迁延日久。始终在太阳经不变者。)地汁一升百元犀按。病久不经吐下发汗病形如初者。是郁久生热。耗伤气血矣。主以百合地黄汤者。5 t- r v: h7 i3 v$ g- f* |5 D3 J
y6 z5 i1 Z; r: ]" d- m 以中病者。热邪下泄。由大便而出矣。故曰如漆色。
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3 H8 ?/ n6 Q7 n 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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" E* b. r! l7 I; d( ? 百合洗方& U$ A" F/ m& P& u
( O5 f; o& H! y3 X( X& ?* ~! T 百合病一月不解。变成渴者。此方主之。 c& X" ]; @6 ^" K4 o8 \
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百合(一升)
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以水一斗。渍之一宿。以洗身已。食煮饼。勿以咸豉也。
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1 P8 ~0 v9 U1 Z0 U+ I) f" D4 k* | 歌曰 月周不解渴因成。邪热流连肺不清。百合一升水一斗。洗身食饼不和羹。(勿以咸豉(合参) 皮毛为肺之合。洗其外。亦所以通其内也。又食煮饼者。假麦气谷气以输津。
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勿以咸豉者。恐咸味耗水以增渴也。9 x! v/ m, @ t+ T g8 v; s6 R
. _9 y; m0 D' e5 x: G 卷一 百合狐惑阴阳毒方! U n1 k( n% @- K9 D
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栝蒌牡蛎散 P. y3 X0 c! p* }. l( X
, J- y& w7 ? Y( ~2 J2 W 百合病渴不瘥者。此散主之。0 K& v# A/ O3 O
9 K+ ?5 M4 [8 a, V* k 栝蒌根 牡蛎(熬。等分。)- \1 n# E) F. B. X* T* l5 a, _/ w! b$ a
7 C$ E9 V {; ?" H7 t) V 上为细末。饮服方寸匕。日三服。
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4 E* V5 R, g& o$ T 歌曰 洗而仍渴属浮阳。牡蛎蒌根并等量。研末饮调方寸匕。寒兼咸苦(苦寒。咸寒。)
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( ^1 M6 e) g; m4 b8 Q x 效逾元犀按。洗后而渴不瘥。是内之阴气未复。阴气未复。由于阳气之亢。故用牡蛎以潜其阳。
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5 i$ U8 o+ \- v* E! p 卷一 百合狐惑阴阳毒方& N% o0 X8 o" R" l4 @2 q
3 {( e" w6 Z9 F5 y! e% t# s 百合滑石散4 ]( y! [$ B% O5 Y
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百合病变发热者。此散主之。; P& R M. \0 R& i* g
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百合(一两。炙。) 滑石(三两。)
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上为散。饮服方寸匕。日三服。当微利者止服。热则除。
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1 D1 P& B: O7 u7 J% x 歌曰 前此寒无热亦无。(首章言如寒无寒。如热无热。)变成发热热堪虞。清疏滑石宜三两元犀按。百合病原无偏热之证。变发热者。内热充满。淫于肌肤。非如热之比。主以百合滑石取散
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) g& q) S4 [) {' H# K; F* O 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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甘草泻心汤
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治狐惑病。状如伤寒。默默欲眠。目不得闭。卧起不安。蚀于喉为惑。蚀于阴欲饮食。恶闻食臭。其面目乍赤乍黑乍白。蚀于上部则声嗄。宜此汤。蚀于下部则苦参汤洗之。蚀于肛者。雄黄熏之。
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6 K- `, T ~. [6 o. i 甘草(四两。炙。) 黄芩 干姜 人参(各三两。) 半夏(半升。) 黄连(一两。) 大枣(十二枚。)1 S$ R( |, f- G
# F; q, k+ z) ~% W$ f7 w 上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎。取三升。温服一升。日三服。
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歌曰 伤寒(论中)甘草泻心汤。却妙增参三两匡。彼治痞成下利甚。此医狐惑探源方。
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元犀按。虫有情识。故能乱有情识之心脏。而生疑惑矣。虫为血化之物。故仍归于主血之心热。杂以辛苦之味。名曰泻心。意深哉。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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苦参汤, g& @, V9 y! d, W- }& R7 Z
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苦参一升。以水一斗。煎取七升。去滓。熏洗。日三。
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7 c& G: Y4 ]' K6 p {8 y5 D) N2 { 庞安时伤寒总病论。用苦参半斤。槐白皮、野狼牙根各四两。煎熏洗之。
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/ W% V& m3 Z' D3 N3 D8 ] 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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1 h; G! l( A' O8 J( U$ J 雄黄熏法/ l8 ~$ c/ k; h
; X! Y C0 _0 T. ?) w* C 雄黄一味为末。筒瓦二枚合之。烧向肛熏之。
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歌曰 苦参汤是洗前阴。下蚀(从下而冲于上。)咽干热最深。更有雄黄熏法在。肛门虫蚀亦元犀按。蚀于喉为惑。蚀于阴为狐。狐惑病乃感风木湿热之气而生。寒极而化也。苦参苦寒取其寒而
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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, y3 Q7 T. }/ {; Y: k: m0 i 赤小豆当归散
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# @2 |4 h8 N. x" G 治脉数。无热微烦。默默但欲卧。汗出。初得之三四日。目赤如鸠眼。七八黑。若能食者。脓已成也。此方主之。并治先便后血。
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赤小豆(三升。浸令芽出。曝干。) 当归(十分。)4 f6 t, @, B4 }3 X8 o g/ p
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上二味。杵为散。浆水服方寸匕。日三服。
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, E$ f; X0 F! O0 k3 B" a 歌曰 眼 赤黑变多般。小豆生芽曝令干。豆取三升归十分。杵调浆水日三餐。
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元犀按。此治湿热侵阴之病。大抵湿变为热则偏重于热。少阴主君火。厥阴主风木。中见少出火极似水之色。主以赤豆去湿清热解毒。治少阴之病。当归导热养血。治厥阴之病。下以浆水。以和胃气。胃气与少阴和。则为火土合德。胃气与厥阴和。则为土木无忤。微乎微乎。6 A+ S: J7 u# U \
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又按。或谓是狐惑病。或谓是阴阳毒病。然二者皆湿热蕴毒之病。金匮列于二证交界处。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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8 T+ }' D8 d/ m. x5 l) k M: Z+ T 升麻鳖甲汤
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. ]5 \9 ^. Z' H 治阳毒病。面赤斑斑如锦纹。咽喉痛。吐脓血。五日可治。七日不可治。此汤升麻(二两。) 当归 甘草(各一两。) 蜀椒(炒去汗。一两。) 鳖甲(手指大一片。炙。)
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! L, t$ S* p- P$ Z) s& R- X$ y 上六味。以水四升。煮取一升。顿服之。老小再服取汗。阴毒。去蜀椒、雄黄。* W: v/ |. c+ y( D9 W/ u9 J
8 x. B" o, ~* |; i 歌曰 (面)赤斑(纹)咽痛毒为阳。鳖甲周遭一指量。半两雄黄升二两。椒归一两草同行。
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& x2 `* e- Q0 B) r2 p% U5 t 元犀按。非常灾疠之气。从口鼻而入咽喉。故阴阳二毒皆咽痛也。阴阳二证。不以寒热脏腑之里者为阴。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方4 H8 K2 b6 A/ ]8 |
. o* ?$ ` n+ N4 r0 S6 {) R ~ 升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒+ m+ c+ A! r( d: {% \
4 z7 O# J& D: \) N3 D 治阴毒病。面目青。身痛如被杖。咽喉痛。五日可治。七日不可治歌曰 身痛咽痛面皮青。阴毒苛邪隶在经。(阴毒以面不赤而青。身不斑纹而痛如被杖别之去特丁宁。(蜀椒。雄黄二物。阳毒用之者。以阳从阳。欲其速散也。阴毒去之者。恐阴邪不可劫。而阴气反受损也。)/ Y2 F8 j! v! w& G$ V6 q0 D: _
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王晋三云。升麻入阳明太阳二经。升清逐秽。辟百邪。解百毒。统治温厉阴阳二病。如阳毒为病面赤斑如锦纹。阴毒为病面青身如被杖咽喉痛。毋论阴阳二毒。皆已入营矣。但升麻仅走二经气分。故必佐当归通络中之血。甘草解络中之毒。微加鳖甲守护营神。俾椒、黄猛劣之品攻毒透表。不能乱其神明。2 G6 [, N1 V/ f1 V7 g/ h
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阴毒去椒、黄者。太阴主内。不能透表。恐反动厉毒也。肘后、千金方阳毒无鳖甲者。
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不欲其守。亦恐留恋厉毒也。
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卷二 疟病方- p; H) C; S4 t/ D/ ^ R; h9 R
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鳖甲煎丸. Z, [& \" o* z( m/ i% J( I
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治疟病以月一日发。当十五日愈。设不瘥。当月尽解。如其不瘥。结为症瘕。名急治之。宜此丸主之。
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鳖甲(十二分。炙。) 乌扇(三分。烧。即射干。) 黄芩(三分。) 柴胡(六分。)
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鼠妇胶(四分上二十三味。为末。取 灶下灰一斗。清酒一斛五升。浸灰。俟酒尽一半。着鳖甲于中。6 D# [5 ~% I, X8 G5 J
7 ]& i/ W L& E( f& ^/ U 煮用鳖歌曰 寒热虚实相来往。全凭阴阳为消长。天气半月而一更。人身之气亦相仿。否则天人气硝十十二方中四分如胶。绞汁方云。渐加二尤在泾云。天气十五日一更。人之气亦十五日一更。气更则邪当解也。否则三十日天人之气不服之势。故宜急治。鳖甲煎丸行气逐血之药颇多而不嫌其峻。一日三服不嫌其急。所谓乘其未集而击之也。
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! D. s) G7 r7 X, t0 ~, s+ g7 E% g2 q 王晋三云。鳖甲煎丸都用异类灵动之物。若水陆。若飞潜。升者降者走者伏者。咸备焉。, B% u' X1 j9 W; y0 d% f
! ]; e& b- x# [, O 但熄大芩入清亦药 _* D. U8 K/ t7 z( a. s
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卷二 疟病方
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. ^& { m* M/ f 白虎加桂枝汤
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6 `7 `$ f0 D: e: {+ E' \. N 治温疟者。其脉如平。身无寒但热。骨节烦疼。时呕。此汤主之。3 F/ c& q: C! n6 |8 |0 i" ~
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知母(六两。) 石膏(一斤。) 甘草(二两。炙。) 粳米(六合) 桂枝(三两。)
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上五味。以水一斗。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三。
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歌曰 白虎原汤论已详。桂加三两另名方。无寒但热为温疟。骨节烦疼呕又妨。(白虎汤歌王晋三云。内经论疟。以先热后寒邪藏于骨髓者。为温瘅二疟。仲景以但热不寒邪藏于心者欤。6 ~ u' {* Q& \' \0 t# D, O/ _
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行至同是少罔顾虑
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3 M/ f- P3 }: e5 H7 Z 卷二 疟病方+ L6 C$ `9 S% Z, U7 e
# P$ H5 O3 F4 j6 ^ u1 b% ^5 T9 v 蜀漆散! F; F/ h3 s5 T( W6 D$ l+ ~
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治疟多寒者。名曰牡疟。此散主之。+ Q9 [/ `4 K5 ~3 C
; J% } ^. g; L( r5 P! ]- M( a8 j 蜀漆(烧去腥。) 云母(烧二日夜。) 龙骨(各等分。)& N6 K& f. J% p/ y
5 H) n3 C |3 q$ d0 x! v 上三味。杵为散。未发前。以浆水服半钱匕。
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歌曰 阳为痰阻伏心间。牡疟阴邪自往还。蜀漆云龙平等杵。先时浆服不逾闲。
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王晋三云。邪气结伏于心下。心阳郁遏不舒。疟发寒多热少。不可谓其阴寒也。主之以蜀漆母在邪涌
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卷二 附外台秘要三方$ b4 P& ~0 e8 [9 m: O5 h- G. J
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牡蛎汤; ^4 i: S& |6 w$ q" r
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治牡疟。
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牡蛎 麻黄(各四两。) 甘草(二两。) 蜀漆(三两。)
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上四味。以水八升。先煮蜀漆、麻黄。去上沫。得六升。内诸药。煮取二升。温服一升。
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若歌曰 先煎三(两蜀)漆四(两)麻黄。四(两牡)蛎二甘后煮良。邪郁胸中须吐越。, X7 v( H2 {$ C+ S4 k, g- l# A
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驱寒散结并(犀) 按。疟多寒者名牡疟。是痰饮填塞胸中。阻心阳之气不得外通故也。赵氏云。
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! y, c4 c# k' d' S/ t ^$ ?- Y 牡蛎柴胡去半夏加栝蒌根汤 治疟病发渴者。亦治劳疟。2 f6 k. b+ u( n* K$ _
5 C! y+ Q5 r& A. h 柴胡(八两。) 人参 黄芩 甘草(各三两。) 栝蒌根(四两。) 生姜(三两。) 大枣(十上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三服。+ x3 p$ X2 I5 S0 j8 _3 q0 x" X
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歌曰 柴胡去夏为伤阴。加入蒌根四两珍。疟病渴因邪灼液。蒌根润燥可生津。
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王晋三云。正疟寒热相间。邪发于少阳。与伤寒邪发于少阳者稍异。内经言。夏伤于大暑。 G" _# K( \# y: ~1 u9 S
" O8 y( z3 h3 g5 ^8 z 伏于盖。而加天花粉生津润燥。岂非与正伤寒半表半里之邪。当用半夏和胃而通阴阳者有别乎。' J0 H2 g7 y7 R# k
$ F5 g9 x1 X' p+ p7 {4 ]; R 柴胡桂姜汤(歌见长沙方歌括。) 治疟寒多微有热。或但寒不热。服一剂如神。
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柴胡(半斤。) 桂枝(三两。) 干姜(二两。) 栝蒌根(四两。) 黄芩(三两。)' f: ^% w& t. ?4 V
& _# n+ H, t, m7 k1 R 甘草(上七味。以水一斗。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三。初服微烦。复服汗出王晋三云。夏月暑邪。先伤在内之伏阴。至秋复感凉风。更伤卫阳。其疟寒多微有热。9 Z8 H2 i$ {2 F! x' R' w! J
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显然和其阳明阳也元犀按。先贤云。疟病不离少阳。少阳居半表半里之间。邪入与阴争则寒。出与阳争则热。争则病作。息则病止。止后其邪仍居于少阳之经。愚意。外为阳。内为阴。先寒者邪欲出。其气干于太阳。冲动寒水之气而作也。后热者。以胃为燥土。脾为湿土。湿从燥化。则木亦从虚。得& |+ A% `: Z8 ^/ r' g9 Z' n
6 Z5 ~+ g. F: {+ ~. ^ 卷二 中风历节方
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侯氏黑散# U) l- n4 q/ e _& y- G
T U0 E# @! _) Y, D+ F3 R 治大风四肢烦重。心中恶寒不足者。
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菊花(四十分。) 白术 防风(各十分。) 桔梗(八分。) 黄芩(五分。) 细辛 干姜上十四味。杵为散。酒服方寸匕。日一服。初服二十日。温酒调服。禁一切鱼肉大蒜等。
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7 {/ ^! G$ G, a 常歌曰 黑散辛苓归桂芎。参姜矾蛎各三同。菊宜四十术防十。桔八芩须五分通。" W# _4 G, _2 ]
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犀按。王晋三云。程云来谓金匮侯氏黑散。系宋人校正附入唐人之方。因逸之。其辨论颇详固涩开千服六
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卷二 中风历节方8 c4 _% t1 d/ L
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风引汤
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~9 H3 ^+ q/ {4 W& x0 ~& T. S 除热瘫痫。主大人风引。少小惊痫螈 。日数发。医所不疗。除热方。 巢氏云宜此汤。7 B( t' H" r W# O) n3 Z' V
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大黄 干姜 龙骨(各四两。) 桂枝(三两。) 甘草 牡蛎(各二两。) 寒水石 滑石赤石上十二味。杵。粗筛。以苇囊盛之。取三指撮。井花水三升。煮三沸。温服一升。(按。
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3 K5 ?, i, m. `& z* Y! h5 @8 [5 D" L 方中歌曰 四两大黄二牡甘。龙姜四两桂枝三。滑寒赤白紫膏六。瘫痫诸风个中探。
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元犀按。大人中风牵引。小儿惊痫螈 。正火热生风。五脏亢盛。及其归迸入心。其治同也草以浓土更用以石
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1 d7 Z. t* P5 a 卷二 中风历节方( t) r* u8 z2 ~8 S
2 B5 n& _4 ~5 E6 \1 l+ o 防己地黄汤6 ~. a* \. C8 ^" `9 `. t$ [; n
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治中风病如狂状。妄行。独语不休。无热。其脉浮者。
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. m" N* k- V/ x- f9 b1 s 防己 甘草(各一分。) 桂枝 防风(各三分。)
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上四味。以酒一杯渍之。绞取汁。生地黄二斤。 咀。蒸之如斗米饭久。以铜器盛药汁。: t# H" T9 F8 _2 h* q) A9 R; S
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更歌曰 妄行独语病如狂。一分己甘三桂防。杯酒渍来取清汁。二斤蒸地绞和尝。 Z4 t. a. F; G% W1 {
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徐灵胎云。生渍取清汁。归之于阳以散邪热。蒸取浓汁。归之于阴以养血。此皆治风邪归附 s5 [2 b# N5 }" K% o- o: N! d
4 u( J+ Z$ K: [. Z0 l. T5 o 卷二 中风历节方
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头风摩散
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治头风。) J8 o# M9 `0 u6 ?/ z! [1 b: Z
3 i# @5 {& D" D; b! g9 i; q 大附子(一枚。) 盐(各等分。)
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8 m$ Y: C( g" j7 Y k; | 上附子为散。和盐。以方寸匕摩头上。令药力行。
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5 I$ b5 h1 l/ m1 ?, T0 `* x5 [0 i( ` 歌曰 头风偏痛治如何。附子和盐等分摩。躯壳病生须外治。马膏桑引亦同科。
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灵枢。马膏、白酒和桂。桑钩钩之。醇酒入椒、姜。绵絮熨之。三十遍而止。皆外法也。6 P9 X( m) K+ s5 a# ^
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特于此推论之。5 C z6 A) c1 A: G5 J
[2 e( g* e+ m8 k 卷二 中风历节方0 E, Y5 {; [7 x+ `( B+ b* R
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桂枝芍药知母汤3 f- f* X8 f0 b; Q7 B
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治诸肢节疼痛。身体 羸。脚肿如脱。头眩短气。温温欲吐者。# N" S4 M5 ]: F7 N6 f9 @* c" g
; I% a, Z! r8 p 桂枝(四两。) 芍药(三两。) 甘草 麻黄(各二两。) 附子(二枚。炮。) 白术知母 防风(各四两。) 生姜(五两。). P* c8 T' v' b, }- _# i* D
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上九味。以水七升。先煮麻黄减二升。去上沫。内诸药同煎。取二升。温服七合。日三服。
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' v: `" c1 e. D. w* W; L 歌曰 脚肿身羸欲吐形。芍三姜五是前型。知防术桂均须四。附子麻甘二两停。
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6 a3 ~+ }8 I) o( j 元犀按。用桂枝汤去枣。加麻黄以助其通阳。加白术、防风以伸其脾气。芍药、附子、知母
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+ M9 T* G. A W( P1 ^ 卷二 中风历节方% `7 O3 q! q- }8 r: ~- x
1 }# ~( d' Q9 ~ 乌头汤
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1 Z/ B" H0 g4 V' `: D 治历节病不可屈伸疼痛者。又主香港脚疼痛不可屈伸。0 B7 @$ H% n' v
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麻黄 芍药 黄 甘草(各三两。炙。) 乌头(五枚。)3 K& I/ h' Q' B- j i0 H0 _7 S2 c
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上将乌头 咀。以蜜二升。煎取一升。即出乌头。另四味。以水三升。煮取一升。去滓。
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2 l' W$ E: D) T 内歌曰 历节疼来不屈伸。或加香港脚痛维均。芍 麻草皆三两。五粒乌头煮蜜匀。
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: A% W5 k# ]' J& N6 |0 J 尤在泾云。此治寒湿历节之正法也。寒湿之邪。非麻黄、乌头不能去。而病在筋节。又非皮留邪! i9 F5 t6 ]+ J
0 |( x/ ]* w, X 卷二 中风历节方
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1 L; ~+ [8 l; ~$ x 矾石汤7 d1 c! H7 e+ B- j }* k0 X
: Q" C0 ~3 Q1 D 治香港脚冲心。
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矾石(二两。)
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上一味。以浆水一斗五升。煎三五沸。浸脚良。
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) a. u! _4 z, g( f) f2 _4 v 歌曰 香港脚冲心矾石汤。煮须浆水浸之良。湿收毒解兼除热。补却灵枢外法彰。3 k R! n3 x% x5 U
# ]9 q, l+ D; m) ~; R* W$ n/ p 尤在泾云。香港脚之病。湿伤于下而气冲于上。矾石味酸涩性燥。能却水收湿解毒。毒解湿收
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卷二 附方
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0 E; X, _! @7 A) B: Q* Y3 m1 ]3 S+ N 古今录验续命汤* ^$ C R& X5 D; I# I
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治中风痱。身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处。或拘急不得转侧麻黄 桂枝 人参 甘草 干姜 石膏 当归(各三两。) 川芎(一两五钱。)
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/ ?) A V8 n$ d; }" k6 j 杏仁(四十枚。)8 ^' Z, v/ B3 v# `/ y/ W
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上九味。以水一斗。煮取四升。温服一升。当小汗。薄覆脊。凭几坐。汗出则愈。不汗更服。# D9 `1 N" D* T( `3 K. @! K
1 s$ H* \6 E( Z1 R! y+ z4 A9 M8 U2 o 歌曰 姜归参桂草膏麻。三两均匀切莫差。四十杏仁芎两半。古今录验主风邪。
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元犀按。风阳邪也。气通于肝。痱闭也。风入闭塞其毛窍。阻滞营卫不行也。盖风多挟寒。国中时由皮肤而入。以渐而深入于内。郁久则化热。热则伤阴。阴伤内无以养其脏腑。
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外不能充于形骸。此即身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处所由来也。主以古今录验续命甘草。以发其肌表之风邪。兼理其内蕴之热。又以人参、当归、芎 。补血调气。领麻黄、石膏等药。穿筋骨。通经络。调营卫。出肌表之邪。是则此方从内达外。圜转周身。驱邪开痱。无有不到。称曰古今录验续命汤。其命名岂浅哉。! ^; J4 t& t3 H+ l5 p
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卷二 附方
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千金三黄汤7 U4 W/ q, H4 f8 ?/ o/ d
5 j6 x$ _# g a9 c/ u, _+ ^ 治中风手足拘急。百节疼痛。烦热心乱。恶寒。经日不欲饮食。
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4 B- d$ G% i& B9 ^ 麻黄(五分。) 独活(四分。) 细辛(二分。) 黄 (二分。) 黄芩(三分。)+ V; z9 l9 u% u3 s1 C$ }
P. |" `: U% o4 p& J 上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。一服小汗。二服大汗。心热。加大黄二分。
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4 b: d/ V; D- G/ v/ ` 腹满附子一歌曰 风乘火势乱心中。节痛肢拘络不通。二分 辛四分独。黄芩三分五麻攻。$ s# M! L* \5 Y I9 u0 ?( q
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加减歌曰 二分黄加心热端。消除腹满枳枚单。虚而气逆宜参补。牡蛎潜阳悸可安。增入蒌元犀按。此附治风中太少。通护阴阳。驱邪之方也。足太阴属脾。主四肢手足拘急恶寒。6 z" P9 v/ F2 n$ d
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经阴清参5 l T" A" R/ X
% K9 a4 @& P. K/ E! m 卷二 附方
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3 t* S/ G v$ s6 o) t5 B9 K 近效术附汤
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! R) O. l& u+ ?' R6 I: @7 \ 治风虚头重眩。苦极不知食味。暖肌补中。益精气。/ }* W d x' A" C
/ w N. t+ M4 X" z) K2 ~$ e; a8 G p 白术(二两。) 附子(一枚半。炮去皮。) 甘草(三两。炙。)
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. Y5 X" j& q M4 |8 ]: {6 k 上三味锉。每五钱匕。生姜五片。大枣一枚。水盏半。煎七分。去滓温服。
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# O) W) a1 J5 }- L4 ]" _7 `- M 歌曰 一剂分服五钱匕。五片生姜一枣饵。枚半附子镇风虚。二术一草君须记。/ V. E% e6 `! R% w; B+ | j4 x
p2 B4 d3 R' d w) g. B k/ g) |$ ` 喻嘉言云。此方全不用风药。但以附子暖其水脏。术、草暖其土脏。水土一暖。则浊阴之5 s |4 E7 S6 N5 Y" U
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卷二 附方
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崔氏八味丸* H3 `7 A( }- J G m) X. ?3 y* G
9 I# O& }8 Y1 G [" v" A1 c5 o 治香港脚上入少腹不仁。(即肾气丸。见妇人杂病。)
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& u/ x, Z% p0 `# E4 z5 n 卷二 附方- L$ l, Y0 Y, K: u" {" r+ s
7 n, { Z7 K. D 千金越婢加术汤( e+ K0 a* \6 m3 b# J. ]. ^
5 f* t' K% ~3 F1 R$ ` (歌见水气病。) 治肉极热。则身体津脱。腠理开而汗大泄。厉风气。下麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 甘草(二两。) 生姜(三两。) 白术(四两。) 大枣上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚元犀按。方中术、甘、姜、枣。所以维正气之根。不使阳随汗出。阴随热化也。恶风加附子者。所以预防其亡阳也。* Y8 A8 J+ k2 c4 I6 S& Z: [
. e& S9 p5 |" c 卷二 血痹虚劳方5 L" t. j3 l7 k9 u6 I. \! X; l
. F' @! |7 \5 M4 |7 y 黄桂枝五物汤$ b0 J+ l' Y% E( v: R5 k( H
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治血痹阴阳俱微。寸口关上微。尺中小紧。外证身体不仁。如风痹状。: i( i/ r5 M% F% p6 L& ]: d
9 x; w8 a' A8 A* A7 S! V5 D( M 黄 芍药 桂枝(各三两。) 生姜(六两。) 大枣(十二枚。)
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上五味。以水六升。煮取二升。温服七合。日三服。
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歌曰 血痹如风体不仁。桂枝三两芍 均。枣枚十二生姜六。须令阳通效自神。
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元犀按。内经云。邪入于阴则为痹。然血中之邪。以阳气伤而得入。亦必以阳气通而后出。& a* v; u7 Q$ y5 }8 T. h
0 J: D0 C% l$ t- n8 ?+ q# k/ u3 U& G 之缓。加黄 之强有力者。于气分中调其血。更妙倍用生姜以宣发其气。气行则血不滞而痹除。此夫倡妇随之理也。
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7 ?' w7 j1 ~ g, E% M 卷二 血痹虚劳方
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8 f6 v1 K X: `, A% H) s4 @" ]6 i 桂枝加龙骨牡蛎汤
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2 w; ]5 `. \9 h/ D2 V- o; r 治失精家少腹弦急。阴头寒。目眩发落。脉极虚芤迟。为清谷亡血失精紧。男子失精。女子梦交。此汤主之。. l5 m% z6 s5 h; e( J2 O1 U
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桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。) 龙骨 牡蛎(各三两。
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上七味。以水七升。煮取三升。分温三服。
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歌曰 男子失精女梦交。坎离救治在中爻。桂枝汤内加龙牡。三两相匀要细敲。- d( b5 H8 X6 i, A B' F
% `% D \8 `7 ]. Q! D" ]6 L 短剧云。虚弱浮热汗出者。除桂加白薇一两五钱。附子一两。名曰二加龙骨汤。
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8 M: E' L. ~. B8 {# d# } 徐氏云。桂枝汤。外证得之能解肌去邪气。内证得之能补虚调阴阳。加龙骨、牡蛎者。
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以失精梦交为神精间病。非此不足以敛其浮越也。
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元犀按。徐忠可以龙骨、牡蛎敛其浮越四字括之。未免以二味为涩药。犹有人之见存也。9 h4 ]0 M& s4 q B/ d
; V! s# ^9 S; Z; r2 q0 x 吾蛎也) t- m" R9 Z) q/ i' k7 s0 b
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卷二 血痹虚劳方
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天雄散; _0 k( s# C9 R- Y6 t
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天雄(三两。) 白术(八两。) 桂枝(六两。) 龙骨(三两。)& v4 E2 e: g# o) q9 z4 }( y3 S) n( G( ~
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上四味。杵为散。酒服半钱匕。日三服。不知。稍增之。(尤在泾云。此疑后人所附。
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为补歌曰 阴精不固本之阳。龙骨天雄三两匡。六两桂枝八两术。酒调钱匕日三尝。1 n2 Q9 d' a8 Z+ D% T. m4 K- u
: Z. u. D `8 S& m( }" Y2 L 元犀按。此方虽系后人采取。然却认出春之脚。阳之家。而施以大温大补大镇纳之剂。
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可谓龙骨经所主下之分。
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$ u1 t* z8 a) x } O3 C5 m 卷二 血痹虚劳方
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( n. O3 |5 \' f, Q5 a2 H0 W 小建中汤
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(歌见长沙方歌括。) 治虚劳里急。悸衄。腹中痛。梦失精。四肢酸疼。手足烦热。
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咽干口燥者主之。 ^; w `9 `) K# }! U7 V
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桂枝 甘草 大枣 芍药 生姜 胶饴张心在云。肺损之病。多由五志生火。销铄金脏。咳嗽发热。渐至气喘。侧眠。消瘦羸瘠效。其故何欤。窃尝观于炉中之火而得之。炊饭者始用武火。将熟则掩之以灰。饭徐透而不焦黑。则知以灰养火。得火之用而无火之害。断断如也。五志之火内燃。温脾之土以养之。7 Z( x6 P, u$ m; Q) {0 m
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而焰自息。方用小建中汤。虚甚加黄 。火得所养而不燃。金自清肃。又况饴糖为君。治嗽妙品。且能补土以生金。肺损虽难着手。不患其不可治也。然不独治肺损。凡五劳七伤。皆可以
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卷二 血痹虚劳方
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黄建中汤, V# [1 z) g% x- B( `
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治虚劳里急。诸不足者主之。1 J$ _' d3 z* v" x( g% @2 ]. ^
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即小建中汤加黄 一两五钱。气短胸满者。加生姜。腹中满者。去枣加茯苓一两半。及疗肺虚损不足。补气。加半夏三两。
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$ v( Z- F5 v8 b, k 歌曰 小建汤加两半 。诸虚里急治无遗。急当甘缓虚当补。愈信长沙百世师。; H: h7 D& s0 s
+ j9 d/ ?4 X$ } 加减歌曰 气短胸满生姜好。三两相加六两讨。如逢腹满胀难消。加茯两半除去枣。及疗肺元犀按。虚劳里急者。里虚脉急也。诸不足者。五脏阴精阳气俱不足也。经云。阴阳俱不足小建是也于中虚劳
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7 Y/ M4 K: D% j) C' l% J) i0 I 卷二 血痹虚劳方7 w' r1 P' Z$ T% E# {1 p
4 N2 p2 } a: @+ f. M/ v& G 八味肾气丸& t5 u Z# d2 g- u
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(即肾气丸。见妇人杂病。) 治虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。此丸主之。. t$ D; o* z% B0 A' k
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卷二 血痹虚劳方
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薯蓣丸$ \9 B$ {1 ^. p1 u& K
% I9 m p1 A: ?. h3 m# L; e" B" S 治虚劳诸不足。风气百疾。7 n. h H5 q Z. a5 B9 w
U% U, w) |/ t7 Y# o 薯蓣(三十分。) 人参(七分。) 白术(六分。) 茯苓(五分。) 甘草(二十分。)
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(六分。)& l) H( [% q. b- ]0 I
8 ?! S' s4 {* Y' X( i (六分。) 桂枝分。) 豆黄卷(十分。
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上二十一味。末之。炼蜜和丸。如弹子大。空腹酒服一丸。一百丸为剂。
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d8 x6 l9 Q* P: ~, J$ g! d% \1 o 歌曰 三十薯蓣二十草。三姜二蔹百枚枣。桔茯柴胡五分匀。人参阿胶七分讨。更有六分不丸功可造。风气百疾并诸虚。调剂阴阳为至宝。
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魏念庭曰。人之元气在肺。人之元阳在肾。既剥削。则难于遽复矣。全赖后天之谷气资益其气百白芎、芍药、地黄、麦冬、阿胶养血滋阴。以柴胡、桂枝、防风去邪散热。以杏仁、桔梗、白蔹下气开郁。惟恐虚而有热之人。滋补之药上拒不受。故为散其邪热。开其逆郁。而气血平顺。补益得纳。为至当不易之道也。
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卷二 血痹虚劳方2 A$ u" N; j. z1 C6 \" u0 {5 d
' P, q3 r- c$ N. t+ y+ x 酸枣仁汤* Y1 k9 J% ^! m$ O
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治虚劳虚烦不得眠。
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酸枣仁(二升。) 甘草(一两。) 知母(二两。) 茯苓(二两。) 芎 (一两。)
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8 Z; f7 \; D6 V6 t 上五味。以水八升。煮酸枣仁得六升。内诸药。煮取三升。分温三服。
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歌曰 酸枣(仁)二升先煮汤。茯知二两佐之良。芎甘各一相调剂。服后恬然足睡乡。3 s3 P6 r* l5 U: `) f* @4 U0 ~; ?
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尤在泾云。人寤则魂寓于目。寐则魂藏于肝。虚劳之人。肝气不荣。故以枣仁补敛之。
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( J( I! N. m' ~* H4 s: R+ ` 卷二 血痹虚劳方
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# e8 G! h' z- s W( Q 大黄虫丸
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治五劳虚极羸瘦。腹满不能饮食。食伤。忧伤。饮伤。房室伤。饥伤。劳伤。
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$ P. Z7 V9 d2 x; h8 r! d" x% ?1 n 气伤。内有干血。肌肤甲错。两目黯黑。缓中补虚者。此丸主之。
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7 Y/ @ L/ y1 k; p; e8 d- a 大黄(十分。蒸。) 黄芩(二两。) 甘草(三两。) 桃仁(一升。) 杏仁(一升。)& `6 K! F+ p! [# m" Q, I
) A1 m# N; W9 E- [) F$ B( a 芍螬(百枚上十二味。末之。炼蜜和丸小豆大。酒服五丸。日三服。
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r( @% ^7 {" U+ T# \4 A 歌曰 干血致劳穷源委。缓中补虚治大旨。螬蛭百个 半升。桃杏虻虫一升止。一两干漆生大可恃。4 _: G+ d& M s# F/ I+ w( D
/ k* u' a+ n4 \ ~& } 尤在泾曰。风气不去。则足以贼正气而生长不荣。故薯蓣丸为要方。干血不去。则足以留新芦茹丸而为痹补虚和血也。
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忧患于肝则饥故液皆伤其经络营卫之气也。细绎本文云。腹满不能食。肌肤甲错。面目黯黑。明是不能内谷以通流营卫。则营卫凝注。瘀积之血。牢不可破。即有新生之血。亦不得畅茂条达。惟有日渐羸瘦。而成内伤干血劳。其有不死者几希矣。仲景乃出佛心仙手。治以大黄 虫丸。君以大黄。从胃络中宣瘀润燥。佐以黄芩清肺卫。杏仁润心营。桃仁补肝虚。生地滋肾燥。干漆性急飞窜。破脾胃关节之瘀血。虻虫性升。入阳分破血。水蛭性下。入阴分逐瘀。螬蛴去两胁下之坚血。 虫破坚通络行阳。却有神功。故方名标而出之。芍药、甘草扶脾胃。解药毒。* }; F% s5 w( \
% P. S" v; J) g* V 缓中补虚者。缓舒也。绰也。指方中宽舒润血之品而言也。故喻嘉言曰。可用琼玉膏补之。; ?# G5 @4 o7 v- O/ D6 G! N
8 H6 C8 E6 Z, F& [- H 勿以 、术补中。失却宽舒胃气之义。: W' {) W2 |* ]6 M# ^
% N. x+ J' D- e! l' i }& a 卷二 附方8 n# y! y5 Y0 |5 T6 y
& F! w$ c! I3 c2 [ 千金翼炙甘草汤
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! \# G# c/ D# p6 y; [( T, p* A3 A3 _ (歌见长沙方歌括) 治虚劳不足。汗出而闷。脉结悸。行动如常。不出百日危急者。$ r# n2 ~ l, C' e* W/ M2 j X4 a# L
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十一日死。
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甘草 桂枝 生姜 人参 阿胶 大枣 麻仁 麦冬 生地徐云。此虚劳中润燥复脉之神方。今人喜用胶、麦等而畏用姜、桂。岂知阴凝燥气。非阳不% c+ D" |6 ]8 P/ X, @' x
" [# O o) O* E7 b 卷二 附方
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. Q/ q& V0 g5 C 肘后獭肝散
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治冷劳。又主鬼疰。一门相染。$ e' Q) }. L9 q5 W8 d4 \: O
( f; h9 ~, T, H' E$ }* v" a* ? h8 m; } 獭肝一具。炙干末之。水服方寸匕。日三服。
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& Q, ^; K) ]( ]# F 歌曰 獭肝变化少人知。一月能生一叶奇。鬼疰冷劳宜此物。传尸虫蛊是专司。
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# [) K/ T$ }- z, L6 u$ Z5 a% H& o 王晋三云。獭肝散。奇方也。葛稚川治尸疰鬼疰。仲景治冷痨。皆取用之。按獭肝性温。& x, \9 }, p" B& [6 `( ?0 x
& K0 U+ Z& x' @0 w4 E! `) t 能善变象。而獭肝一月生一叶。又有一退叶。是其性亦能消长出入以杀隐见变幻之虫。真神品也。 M% K1 L- m& Z7 K* \
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方0 g$ `, J c. W" B1 y& ~
0 ~+ L' u/ n' R, T/ p) e9 l 甘草干姜汤# m E8 k/ v8 W- d1 o
/ N8 Z4 l- h X- |5 R 治肺痿吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遗尿。小便数。所以然者。以上虚不能此为肺中冷。必眩。多涎唾。以此方温之。若服汤已渴者。属消渴。7 S' D, V Q; j2 V6 v. q V
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甘草(四两。炙。) 干姜(二两。炮。)
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上 咀。以水三升。煮取一升五合。去滓。分温再服。
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: O9 @, B- s& [5 q$ T3 Q 歌曰 二两干姜四炙甘。姜须炮透旨须探。(伤寒。金匮各方中。只此一方用炮。)肺中津涸蔚按。肺痿皆为热证。然热有虚实之不同。实热宜用寒剂。而此则亡津液而致虚。以虚而生甘为主。佐以炮透之干姜。变其辛温之性而为苦温之用。于甘温除大热成法中。又参以活法。
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9 ?3 D \' @7 X) h 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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1 K- I) D& w2 @6 ~% {- l/ x# |: f/ P7 e 射干麻黄汤
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( q9 \) N# J) A% m8 W3 o, {/ p 治咳而上气。喉中水鸡声者主之。
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射干(三两。) 麻黄 生姜(各四两。) 细辛 紫菀 款冬花(各三两。) 大枣(七枚。)
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+ e; E& H: U/ R$ ~. i* } 上九味。以水一斗二升。先煮麻黄两沸。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。
# @' b. l) n1 c# _) G2 b" G4 R
) O. \; c& ]* p; B J 歌曰 喉中咳逆水鸡声。三两干辛款菀行。夏味半升枣七粒。姜麻四两破坚城。; X1 Y/ p A3 C' @; `% C* ~
; |- }& z+ r. S. {" _: W, R* N 上方主温。此方主散。. z4 Y# U! T: f, v
' ?1 Y! Z$ ~% a6 Z$ Q1 } 尤在泾云。咳而上气。肺有邪则气不降而反逆也。肺中寒饮上入喉间。为呼吸之气所激。
; n' D- N! C* k! m' |/ D' Z9 g8 L/ i
; r9 C4 k" c" X+ X C) g 则枣
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. z- c6 _1 j5 S* l3 n 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
# q6 ^9 b2 b& a# v4 C7 ]3 G4 R! _/ R( w
3 d! A, n" F- G; a, U. G 皂荚丸
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治咳逆上气。时时吐浊。但坐不得眠者。此丸主之。1 N( L9 `/ o* x8 O* B" r' V5 a8 d. @
4 V& u! ~, Y3 @* q. \ 皂荚(八两。刮去皮。酥炙。)
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上一味末之。蜜丸梧子大。以枣膏和汤服三丸。日三夜一服。
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歌曰 浊痰上气坐难眠。痈势将成壅又坚。皂荚蜜丸调枣下。绸缪须在雨之前。
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l) v" F: ^$ {: k2 M: q+ b- v3 l 蔚按。痰有固而不拔之势。故用皂荚开其壅闭。涤其污垢。又以枣膏安其胃气。祛邪中不离
7 a; e! h, x6 R) z2 ^( \3 p
, n/ [9 g8 ?+ e% k6 p 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
( K! t/ Y6 v/ f2 D- n6 e6 c4 h: V3 Z+ C$ X5 l
浓朴麻黄汤, M t% y6 H& ?( D# H& B( G/ p& C
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治咳而脉浮者主之。
7 o8 q* W6 O \2 \: d0 \- L; W
6 Z) `* W+ ?0 A) H2 e 浓朴(五两。) 麻黄(四两。) 石膏(如鸡子大。) 杏仁(半升。) 半夏(半升。)
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- ~5 a+ U; i4 ]- e) Y6 v# Z 干上九味。以水一斗二升。先煮小麦熟。去滓。内诸药。煮取三升。温服一升。日三服。
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' a: I# K# L0 N, M 歌曰 杏仁夏味半升量。升(小)麦四麻五朴良。三两姜辛膏(鸡)蛋大。脉浮咳喘此方当。(元犀按。咳而脉浮者。内有饮而表有邪也。表邪激动内饮。饮气上凌。则心肺之阳为之蒙蔽黄解表出邪。干姜、五味、半夏、细辛化痰涤饮。小麦保护心君。然表邪得辛温而可散。内饮尤妙先煮小麦。9 p* [7 i! X# ~
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学人当细心体认。方得其旨焉。
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方4 b3 m5 W+ ~( }* k! Y
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泽漆汤
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治咳而脉沉者。此汤主之。( f7 p5 P: P' f, i3 n( N
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半夏(半升。) 泽漆(三升。以东流水五斗。煮取一斗五升。) 紫参(一本作紫菀。). K+ a/ R R y* n8 c6 \" @
. K; U% `- ?3 M4 k 生姜 白前(各五两。) 甘草 黄芩 人参 桂枝(各三两。)
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上九味。 咀。内泽漆汤中。煮取五升。温服五合。至夜尽。
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% k8 j+ ]0 X; d8 v1 _5 c 歌曰 五两紫参姜白前。三升泽漆法分煎。桂芩参草同三两。半夏半升涤饮专。9 Q' E7 }8 ?4 Q, j4 [4 o& a
1 _2 m+ L. R0 X& n 元犀按。咳而脉浮者。表有邪也。表邪不解。则干动内饮而为咳。用浓朴麻黄汤宽胸解表。
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气不降逆。佐以降逆气。并和里气。生姜、桂枝。调营卫。运阳气。并行饮气。人参、甘草。奠中土。交阴阳以和之。犹治水者。先修堤岸以杜其泛滥之患也。先煮泽漆者。取其气味浓浓。领诸药入肾。充肾气。使其吸引有权。则能通府以神其妙用焉。
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. \/ R w2 f2 H 受业林礼丰按。本方主太阳之里。太阳底面便是少阴。咳而脉沉者。病在太阳之里少阴之表也。盖太阳主皮毛。邪伤皮毛。必干于肺。肺伤则不能生水。而少阴之枢逆于下。故立此方。君以泽漆者。以其气味苦寒。壮肾阴。利水而止咳也。复用白前宣肺气。黄芩泄肺热。
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3 n1 [( b" [; ?9 q, E; y 人参补肺虚可用也。* N; y3 Z0 M" V7 n
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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# O1 l' B/ v. ? 麦门冬汤
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治火逆上气。咽喉不利。止逆下气者。此汤主之。
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+ o* v) j4 j8 o$ @/ a 麦门冬(七升。) 半夏(一升。) 人参 甘草(各二两。) 粳米(三合。) 大枣(十二枚上六味。以水一斗二升。煮取六升。温服一升。日三夜一服。
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. l6 g& Q6 d" ]& L 歌曰 火逆原来气上冲。一升半夏七升冬。参甘二两粳三合。枣十二枚是正宗。3 S! `! u: f7 ]) Z7 |
9 Z9 i3 [8 D0 J6 p" R% o( z 喻嘉言云。于大建中气大生津液队中。增入半夏之辛温一味。其利咽下气。非半夏之功。
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方; U0 `7 I& j' d2 o' D/ x
$ M6 ?0 M+ S4 `! S8 U, H 葶苈大枣泻肺汤# }! i }- t- {* B6 k, V
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治肺痈喘不得卧者主之。
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葶苈(熬令黄色。捣。丸如鸡子大。) 大枣(十二枚。)' d( {' w6 W+ B5 E. T ` `# ~
$ H5 _7 k, P4 W K 上先以水三升煮枣。取二升。去枣。内葶苈。煮取一升。顿服。
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2 h( q# F$ _8 | 歌曰 喘而不卧肺痈成。口燥(口中辟辟干燥。) 胸疼(胸中隐隐痛。)数实呈。(肺痿脉数尤在泾云。葶苈苦寒。入肺泄气闭。加大枣甘温以和药力。与皂荚丸之饮以枣膏同法。6 m, F1 a; O g3 P
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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. U, [ g- X- F+ m8 A 桔梗汤
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治肺痈咳而胸满。振寒脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。久久吐脓如米粥者。此汤桔梗(一两。) 甘草(二两。)+ |, A" y1 A- e% r$ D6 R* a5 x) a
/ }. w, u& ]4 i 上以水三升。煮取一升。分温再服。则吐脓血也。- j9 D) G7 S1 R
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歌曰 脓如米粥肺须清。毒溃难支药要轻。甘草二兮桔一两。土金合化得生生。 `4 Q3 t- b' r3 c g" p
- B C4 k+ X# L0 d) E/ h3 E2 I' o 元犀按。肺痈尚未成脓。用葶苈泻之。今已溃后。用此汤排脓解毒。宜缓治。不可峻攻也。余解见长沙方歌括。
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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越婢加半夏汤8 b4 S: ^7 ` r0 `& O9 {
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治咳而上气。此为肺胀。其人喘。目如脱状。脉浮大者。此汤主之。
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麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 大枣(十二枚。) 甘草(二两。) 半夏(上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。
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歌曰 风水多兮气亦多。水风相搏浪滔滔。全凭越婢平风水。加夏半升奠巨波。" }, C8 C8 G0 _7 s& }1 \+ c
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元犀按。此肺胀。原风水相搏。热气奔腾。上蒸华盖。走入空窍。故咳而上气喘目如脱状证脉浮大者。风为阳邪。鼓荡于其间故也。方用麻黄、生姜直攻外邪。石膏以清内热。甘草、* \' E& p) I' B% \' f8 X, j/ i
: B0 |9 P) M4 `) E! F/ Q 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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小青龙加石膏汤
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/ h6 j% G u. F( w5 o! j 治肺胀咳而上气。烦躁而喘。脉浮者。心下有水。此汤主之。
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小青龙方见痰饮咳嗽。再加石膏二两。即此方也。0 {% B1 N% I) C' X# j" m
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歌曰 小龙分两照原方。二两膏加仔细详。水饮得温方可散。欲除烦躁藉辛凉。2 ^+ O. T: g) ?$ H3 M1 y
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尤在泾云。此亦内邪外饮相搏之证。但兼烦躁则挟有热邪。特加石膏。即大青龙例也。4 ^8 `9 J# @. i: z/ p4 R$ B9 @
& ]8 A% l( W# p 然心下有水。非温药不得开而去之。故不用越婢加半夏。而用小青龙加石膏。寒温并进。水热俱捐。于法为尤密矣。魏念庭云。师为肺冷而干燥将痿者。立甘草干姜汤一方。为肺热而枯焦立射立浓又为膏一可成弃之。益见济人无己之苦心也。3 M3 c8 u) T& L% j
9 h: i0 i( c9 m* C 卷三 附方
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外台炙甘草汤
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(方出千金。见血痹虚劳。歌见长沙方歌括。) 治肺痿涎唾多。心中温温液液元犀按。肺痿涎唾多心中温温液液者。心阴不足也。心阴不足则心阳上炽。势必克金而成肺余义见伤寒论。不再赘。# w6 Y- {$ F0 B, V* n' c% S0 j' e
/ M. U0 @' P- w$ h! X0 n9 ~& m9 V 卷三 附方
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千金甘草汤# p" l& k7 `7 s0 u( d
' U2 f2 e9 e9 s% @$ x- A5 F/ ?* v (歌解见长沙方歌括。)
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+ E1 @$ s- Q5 m/ T3 W) @. Y 甘草一味。以水三斗。煮减半。温分三服。; K7 W: p% Y& T2 q, H* @
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千金生姜甘草汤 治肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴。
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生姜(五两。) 人参(三两。) 甘草(四两。) 大枣(十五枚。)
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上四味。以水七升煮三升。分温三服。
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歌曰 肺痿唾涎咽燥殃。甘须四两五生姜。枣枚十二参三两。补土生津润肺肠。" u. n8 g$ ~4 C( P& s/ C
4 g5 w# G5 t$ [! t 元犀按。中者土也。土能生金。金之母。即资生之源也。夫肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴者。是中土虚。水气逆。阻其津液不能上滋也。方用生姜甘草汤者。君生姜破阴行阳。蒸津液上令土旺则生金制水矣。
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9 |+ ?% a6 k8 t0 M- I+ D0 m 卷三 附方
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8 }6 c8 i5 w& }) M3 [8 n* u0 [" v 千金桂枝去芍药加皂荚汤" Y0 L4 d# Z; E- h- {9 x7 D2 w3 @
# Z% |2 C7 ?$ F1 Y2 ?% ]% z 治肺痿吐涎沫。+ S, G) a3 }. b
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桂枝 生姜(各三两。) 甘草(三两) 大枣(十二枚。) 皂荚(一枚。去皮子。
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炙焦。)0 d, l6 o. Y7 i5 {4 ]3 V1 @
9 w& }/ Z/ d j) f 上五味。以水七升。微火煮取三升。分温三服。
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歌曰 桂枝去芍本消阴。痰饮挟邪迫肺金。一个皂驱粘腻浊。桂枝运气是良箴。
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元犀按。非辛温之品。不能行阳运气。非甘润之品。不能补土生津。君以姜、桂之辛温。# ]6 x$ s# h+ F
6 Q Z c2 M# X& U' Q6 F 行阳消阴。佐以大枣、甘草之甘润。补阴生液。若夫开壅塞。涤污垢。以净其涎沫者。则皂荚丸
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) }; j6 j/ u1 S' }* I 卷三 附方 ^$ i* p: j+ W# q! m. N' t$ C& X
% s7 ~0 k4 I( ~' s! [ 外台桔梗白散7 p$ C6 i* o) Z2 {6 X9 s0 C
2 i) r& o' g: E$ g: G: J$ v, v (歌解见长沙方歌括。)治咳而胸满振寒。脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。
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如米粥者。为肺痈。
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桔梗 贝母(各三分。) 巴豆(一分。去皮熬。研如霜。)/ o a, g; j8 J+ u9 m& I2 d/ A
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上三味为散。强人饮服半钱匕。羸者减之。病在膈上者吐脓。在膈下者泻出。若下多不止。
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3 i" N8 W) t% b* o q- M* n- f4 ^ 卷三 附方/ S, k: V7 h. E8 q! V4 u- Q! p
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千金苇茎汤
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治咳有微热烦满。胸中甲错。是为肺痈。7 c! f* l3 t5 k' q) _0 u; U) d6 j
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苇茎(二升。) 薏苡仁(半升。) 桃仁(五十粒。) 瓜瓣(半升。)
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上四味。以水一斗。先煮苇茎。得五升。去滓。内诸药。煮取二升。服一升。再服。当吐如歌曰 胸中甲错肺痈成。烦满咳痰数实呈。苡瓣半升桃五十。方中先煮二升茎。6 R" P1 p4 X- x; I, V$ G9 r
( X, |& z+ _4 i( c# p 元犀按。此方以湿热为主。咳有微热烦满。胸中甲错者。是湿热之邪结在肺也。肺既结。: D, z% v5 K. l: l. v5 ~
4 @7 d: X/ ?* h2 P- w# y 则之源。瓜瓣排瘀。开结热之路。方下注云。再服当吐如脓者。指药力行。肺痈溃矣。/ H% J! l+ N) a3 ^% o4 N, B9 v& h
5 c$ \% g; A4 N$ g& Y1 q 卷三 附方% V/ t- N+ V# {" Z' ]8 G! A
& \$ O; o( o6 H 葶苈大枣泻肺汤! z0 T _3 j3 j
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治肺痈胸满胀。一身面目浮肿。鼻塞清涕出。不闻香臭酸辛。咳逆上气。& T: N m+ g; ?' k o' h6 Z
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喘鸣迫塞。此汤主之。(方见上。三日一剂。可至三四剂。须先服小青龙汤一剂。乃进。)
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卷三 奔豚气病方4 M4 j6 [8 j- u
7 |9 Y! f7 n% W; t# K( ] 奔豚汤
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治奔豚气上冲胸。腹痛。往来寒热者主之。5 k# l1 @* {1 ^! H1 B
1 I7 C7 @; W7 {6 [; K- X" H7 h 甘草 当归 芎 黄芩 芍药(各二两。) 半夏 生姜(各四两。) 生葛(五两。)) A1 @+ b3 O2 b
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甘李上九味。以水二斗。煮取五升。温服一升。日三夜一服。, X- h2 z$ Q1 \2 O, z
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歌曰 气冲腹痛号奔豚。四两夏姜五(两)葛根。归芍芎芩甘二两。李皮须到一升论。
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按伤寒论云。厥阴之为病。气上冲心。今奔豚而见往来寒热。腹痛。是肝脏有邪。而气通于阴阳相徐忠可云。此方合桂枝、小柴胡二汤。去柴胡。去桂枝。去大枣。以太阳少阳合病治法。0 S6 }6 g5 T8 Q9 C
* |+ U q6 \. W: h+ U 解正尤在泾云。苓桂为奔豚主药。而不用者。病不由肾发也。按服此汤而未愈者。用乌梅丸神效
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9 d1 R$ S6 A, q1 b6 j 卷三 奔豚气病方# `; x! b! H; a# y( U, _
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桂枝加桂汤& t' |- T0 ?. m! ?) ?5 E3 Q1 ]
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(歌见长沙方歌括。) 治发汗后烧针令其汗。针处被寒。核起而赤者。必发奔豚从少腹上至心。灸其核上各一壮。与此汤主之。2 l# w- p( e' L. j6 F
1 `/ v; |" s3 ` 桂枝汤(方见妇人妊娠病。)加桂枝二两。4 W, H! f5 ?7 B/ T
# G' L, L7 G2 @8 S( n 元犀按。汗后又迫其汗。重伤心气。心气伤不能下贯元阳。则肾气寒而水滞也。加以针处被入之
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5 R2 o' F& J& M: g* G$ X" v3 m 卷三 奔豚气病方* `! V; W: I8 i+ b2 B/ { b) x9 {1 }
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茯苓桂枝甘草大枣汤% ? f: ?2 O, F6 r1 \6 x; ^
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(歌见长沙方歌括。) 治发汗后脐下悸者。欲作奔豚。此汤主之。
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+ I* |, J. ] y( v, h( ? 茯苓 甘草 大枣 桂枝此发汗后心气不足。而后肾气乘之脐下悸。即奔豚之兆也。
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! I$ n3 l# x) |% n% ~) | 孙男心典禀按。因惊而得。似只宜以心为治也。然自下而上。动于肾气。激乱于厥阴。
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. k: B( s% r! ^/ u 而撤草大骨救逆苓心下先祖云" O% r: p/ R) f: Q+ x( s$ H* D1 E
# x8 ~7 w6 q9 d, v 卷三 胸痹心痛短气方$ ~/ p, b1 f; M9 ]5 X& n
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栝蒌薤白白酒汤
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治胸痹病喘息咳唾。胸背痛。短气。寸口脉沉而迟。关上小紧数者。此汤主之。* ^( X; R* _& V5 H5 u8 Q* i" u
& D! h/ V, T* h 栝蒌实(一枚。捣。) 薤白(半升。) 白酒(七升。)
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上三味。同煮。取二升。分温再服。
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歌曰 胸为阳位似天空。阴气弥沦痹不通。薤白半升(栝)蒌一个。七升白酒奏奇功。
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: R+ f% w1 k4 c6 _' { 孙男心典禀按。胸为气息之路。若阴邪占居其间。则阻其阳气不通。故生喘息咳唾胸背痛诸证。寸口者。脉之大会。阳之位也。内经诊脉篇云。上竟上者。胸喉中事也。上附上。3 P: b- S5 O3 d8 V
: C `" [- Y9 }" e+ q 右外即内为栝则. O" Q9 [' z; S5 @. ]) d, x
9 A4 Q6 `! `9 Z9 m" X 卷三 胸痹心痛短气方 @( ^+ m( C/ x- c5 ?
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栝蒌薤白半夏汤+ N% M f: O+ L* ^% {
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治胸痹不得卧。心痛彻背者主之。
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括蒌实(一枚。捣。) 薤白(三两。) 半夏(半升。) 白酒(一斗。)
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. o" t7 @( ^6 I4 n5 V 上四味。同煮。取三升。温服一升。日三服。
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歌曰 胸背牵疼不卧时。(上言胸背痛。兹又加以不得卧。其痛甚矣。所以然者。有痰饮以增元犀按。加半夏一味。不只涤饮。且能和胃而通阴阳。 E3 p5 `( a9 I0 b3 x6 j: \4 ^" S
& [$ y0 i8 G% X* d+ R4 R6 `3 D 卷三 胸痹心痛短气方" y: d4 w% h; r9 T( p
3 {6 A4 W9 y" X/ ?0 y7 }8 d4 T 枳实栝蒌薤白桂枝汤# ~3 j+ z/ l, ]- \4 A( T4 i
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治胸痹。心中痞气留结在胸。胸满。胁下逆抢心者。此汤主之。人参汤枳实(四枚。) 薤白(半升。) 桂枝(一两。) 浓朴(四两。) 栝蒌实(一枚。
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捣。)* Z, N3 Q- y. q0 N' _6 Z2 [
+ Q* [ C9 N/ ^/ Z 上五味。以水五升。先煮枳、朴。取二升。去滓。入诸药。再煮数沸。分温再服。
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. A, ~1 l7 f0 _7 O9 x 歌曰 痞连胸胁逆攻心。(尤云。心下痞气是气痹而成痞也。按胁下逆抢心者。气不由中上而从胁逆。是中痹而阻诸气之往来也。)薤白半升四朴寻。一个栝蒌一两桂。四枚枳实撒浮阴。(尤云。宜急通其痞结之气。)
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元犀按。枳实、浓朴泄其痞满。行其留结。降其抢逆。得桂枝化太阳之气。而胸中之滞塞自开。以此三药与薤白、栝蒌之专疗胸痹者而同用之。亦去疾莫如尽之旨也。2 ~0 _) T/ @+ T7 c
7 I# n& j) J2 d9 k" E+ i 卷三 胸痹心痛短气方% R0 S3 j& `/ }& B1 B' _
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人参汤% G8 Y8 L% d" T; u& R7 c3 |
3 _+ o( v# Z1 k; Y6 [) ? (即伤寒论桂枝人参汤。)0 ]# W' V: j" s1 _" B$ D- `
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人参 干姜 白术 桂枝 甘草歌曰 理中加桂人参汤。(尤云。速复其不振之阳。)阳复阴邪自散藏。休讶补攻分两道。
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" ?8 T0 u- \5 X% j5 X8 W 道消(小人道消。)道长(君子道长。)细推详。; T7 B5 u( d) }; T; [8 y
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元犀按。此别胸痹证虚实之治。实者邪气抟结。蔽塞心胸。故不用补虚之品。而专以开泄之使审$ m, e2 Z& W# H4 _: g) R1 S
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; w- j# s$ x& w3 F 茯苓杏仁甘草汤) y% E2 {% W; _/ G, Z3 ?3 W8 v
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治胸痹。胸中气塞短气者。此汤主之。橘皮枳实生姜汤亦主之。0 \: Y0 S5 X s9 q. p
1 x6 Y) }- }7 }7 N8 t 茯苓(三两。) 杏仁(五十个。) 甘草(一两。)
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上三味。以水一斗。煮取五升。温服一升。日三服。不瘥。更服。
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歌曰 痹而短气孰堪医。甘一苓三淡泄之。更有杏仁五十粒。水行(则)气(自)顺不求奇。
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卷三 胸痹心痛短气方
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橘皮枳实生姜汤
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橘皮(一斤。) 枳实(三两。) 生姜(半斤。)+ a7 f( w- V5 s) Y C; @
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上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。
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歌曰 痹而气塞又何施。枳实辛香三两宜。橘用一斤姜减半。气开(则)结(自)散勿迟疑。受业林礼丰按。胸痹胸中气塞者。由外邪搏动内饮。充塞于至高之分。闭其气路。非辛温不枳实水邪水行而酌4 X; S6 n; L0 m K0 h
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卷三 胸痹心痛短气方/ l9 w( }8 i( @: p* O0 z
1 Z) x0 B. j- Z9 H0 c- L) d! R 薏苡附子散* J+ N/ N, |6 f4 I0 v
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治胸痹缓急者。此散主之。
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薏苡仁(十五两。) 大附子(十枚。炮。)
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$ b0 P( N# A5 h' }8 y 上二味。杵为散。服方寸匕。日三服。' n2 [- T; M# z% J8 v: d0 F
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歌曰 痹来缓急属阳微。(经云。阳气者精则养神。柔则养筋。)附子十枚切莫违。更有薏仁元犀按。薏苡禀阳明金气。金能制风。肝为风脏而主筋。取治筋之缓急。人之所知也。
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9 T* Q5 x/ `) |" ` 合附汤。与此相表里。
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卷三 胸痹心痛短气方
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' ~2 \# B1 _( _8 F 桂枝生姜枳实汤/ ]: D* a1 J6 W: N
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治心中痞。诸逆心悬痛者。此汤主之。/ ?( e# x y. O. o/ r8 |
' R. o. ~' W9 [* @% ] 桂枝 生姜(各三两。) 枳实(五两。)
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上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。
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歌曰 心悬而痛痞相连。痰饮上弥客气填。三两桂姜五两枳。祛寒散逆并攻坚。 J& F' e! h9 C _: ~0 M( g
8 b" Z( O6 w: p8 [# f2 p) \! r | 元犀按。心下痞者。心阳虚而不布。阴邪僭居心下而作痞也。尤云。诸逆该痰饮客气而言。, I' c& j8 v6 [
9 `3 P# O6 n7 ` 壮阳姜、4 O4 s5 y0 \$ X( R1 u8 b
- u% S8 m& N8 W3 s 卷三 胸痹心痛短气方- }' v: }, D U; E4 a7 f
+ @0 f; M1 N N5 o 乌头赤石脂丸
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' z0 x3 K4 F' S5 v 治心痛彻背。背痛彻心者。此丸主之。# f8 e, w- t0 v5 g% P: J
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乌头(一分。炮。) 蜀椒 干姜(各一两。) 附子(半两。) 赤石脂(一两。)! R6 n. @! M4 b6 b# ]8 e q; R4 g
+ G* }: i4 O0 k; R9 O 上五味末之。蜜丸如桐子大。先食服一丸。日三服。不知。稍加服。% j: ^, I' M& p0 J+ m! F( D. K1 R
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歌曰 彻背彻胸痛不休。(前言心痛彻背。尚有止息之时。今则阴寒极而痛极矣。)阳光欲喻嘉言曰。前后牵连痛楚。气血疆界俱乱。若用气分诸药。转益其痛。势必危殆。仲景用蜀姜之不相气攻$ w( n0 b: @8 D3 e: X5 c
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卷三 附方
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8 o, t* n2 C d! ~2 p* @ 九痛丸/ j: `% Y* o7 Y6 @* Z5 [7 A! ^
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治九种心痛。(一虫。二注。三风。四悸。五食。六饮。七冷。八热。九去来痛是而并以一方治之者。岂痛虽有九其因于积冷结气者多耶。)3 G2 l. U' S3 L8 J" L
, s4 [! N6 {8 @* R+ } 附子(三两。炮。) 生野狼牙 巴豆(去皮。熬。研如膏。) 干姜 吴茱萸 人参(各一上六味末之。炼蜜丸如梧桐子大。酒下。强人初服三丸。日三服。弱者二丸。 兼治卒中恶主之歌曰 九种心疼治不难。野狼(牙吴) 萸姜(巴)豆附参安。附须三两余皆一。攻补同行仔细看魏云。凡结聚太甚。有形之物参杂其间。暂用此丸。政刑所以济德礼之穷也。
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卷三 腹满寒疝宿食方
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附子粳米汤5 \& O0 l1 b" `4 F+ I/ a
4 j1 ?; E% s9 {4 M6 r 治腹中寒气雷鸣切痛。胸胁逆满呕吐者。此汤主之。
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8 l# ~* E3 w# ~ 附子(一枚。炮。) 半夏 粳米(各半升。) 甘草(一两。) 大枣(十枚。); K- a/ u f, }: @# A# e8 i
3 h* c4 c; z; }) ^! i! w8 F, S 上五味。以水八升。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。
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* j6 z! D- j9 g0 b& h" X2 V 歌曰 腹中切痛作雷鸣。胸胁皆膨呕吐成。附子一枚枣十个。半升粳夏一甘烹。
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元犀按。腹中雷鸣。胸胁逆满呕吐。气也。半夏功能降气。腹中切痛。寒也。附子功能驱寒。
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而交乎. }1 X, k6 J. Q: N z$ F6 T
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卷三 腹满寒疝宿食方
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浓朴七物汤( d5 A6 E P1 u( P2 }
3 v" O' e* i- D3 B6 N 治腹满发热十日。脉浮而数。饮食如故者。此汤主之。
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7 W& k& L# e' ]- d/ a; K+ e2 V 浓朴(半斤。) 甘草 大黄(各三两。) 大枣(十枚。) 枳实(五枚。) 桂枝(二两。) 生姜(五两。)) k8 q7 d5 X* C2 b/ v" j) b/ \; M
$ l V( K3 e6 L, G1 @( f: @1 Z 上七味。以水一斗。煮取四升。温服八合。日三服。呕者加半夏五合。下利去大黄。寒多者歌曰 满而便闭脉兼浮。三两甘黄八朴投。二桂五姜十个枣。五枚枳实效优优。: C t; f* u: G7 b3 z. K3 T
6 i. n7 j% Q6 s4 [% L 元犀按。病过十日。腹满发热。脉浮而数。夫脉浮而发热。邪盛于表也。腹满而脉数。8 n/ v7 v7 j+ c- v% ?' E# K
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邪实小承权宜恐- O& q! \8 s' L5 c. B
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卷三 腹满寒疝宿食方" M* p2 H) h; V7 |. N+ P( Q" c
0 v/ U& a5 _ T& |1 `0 s 大柴胡汤
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6 B3 W/ N; C& w0 u (歌见长沙方歌括。) 按之心下满痛者。此为实也。当下之。宜此汤。
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柴胡 黄芩 芍药 半夏 枳实 大黄 大枣 生姜元犀按。实者当下症。大承气汤尤恐不及。况大柴胡汤乎。按之心下满痛者。太阳之邪逆而# w' d w" t* w$ k9 ^4 n% x
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卷三 腹满寒疝宿食方7 ^' I, V+ H8 O1 R
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浓朴三物汤
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治痛而便闭者。此汤主之。
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; k9 O3 _ \( n. L 浓朴(八两。) 大黄(四两。) 枳实(五枚。)
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2 L' R3 a1 A: R1 u, f" O9 | 上三味。以水一斗二升。先煮二味。取五升。内大黄。煮取三升。温服一升。以利为度。
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歌曰 痛而便闭下无疑。四两大黄朴倍之。枳用五枚先后煮。小承变法更神奇。( a! x* U; E' n5 U+ w+ S4 |
+ X4 V( L7 h. v 尤在泾云。承气意在荡实。故君大黄。三物意在行气。故君浓朴。
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元犀按。此方不减大黄者。以行气必先通便。便通则肠胃畅。而腑脏气通。通则不痛也。2 `: J+ c3 ^1 }! v% S( r
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卷三 腹满寒疝宿食方; E/ e5 N% l" |& I2 d! a
- d' [+ R% H% e2 Q# @' U: E 大承气汤2 l8 T( w0 z0 W0 v" r% Y
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(见痉病。) 治腹满不减。减不足言。当下之。3 z$ \- I' r; V& {; f# K! B: j
9 R7 c- z# F9 n# }% p! _$ a 以上三方。虽缓急不同。而攻泄则一。所谓中满泻之于内也。伤寒论浅注已解。毋庸再赘。
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# b% T% E6 w/ {. { 卷三 腹满寒疝宿食方
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' }8 i! h D8 {& c/ p5 i) Z5 H 大建中汤
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7 r( g5 y" n9 {" r+ X; V 治心胸中大寒痛。呕不能饮食。腹中满。上冲皮起。出见有头足。上下痛而不可此汤主之。
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蜀椒(二合。炒去汗。) 干姜(四两。) 人参(二两。)/ w/ }1 e, ]* T8 _" Z
& Z3 R+ O |8 X3 w6 J( m 上二味。以水四升。煮取二升。去滓。内胶饴一升。微火煎取二升。分温再服。如一炊顷可歌曰 痛呕食艰属大寒。腹冲头足触之难。(腑脏经络皆寒所痹。痛甚手不可近也。)干姜四两椒二合。参二饴升食粥安。
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受业林礼丰按。胸为阳气出入之位。师云心胸中大寒者。胸中之阳不宣。阴寒之气从下而上出见腹之可椒性纯阳下达。镇阴邪之逆。助干姜以振中土之阳。服后一炊顷饮粥者。亦温养中焦之气以行药力也。1 ~; i3 u; }0 h& H2 _! e" A
: X; `* ^, l# d' F 卷三 腹满寒疝宿食方
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大黄附子汤2 d( K& f4 C% n9 B% K' ^/ j
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治胁下偏痛。脉紧弦。此寒也。以温药下之。宜此汤。* x+ T- ?% r. n/ ?1 C0 [ O. E2 [
6 \, `- {9 y9 J" g% L 大黄(三两。) 附子(三枚。) 细辛(二两。)+ {% W6 t; L* T2 W. a% p
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上三味。以水五升。煮取二升。分温三服。若强人。煮取二升半。分温三服。服后行四五里。进一服。# r: j. T2 l. w
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歌曰 胁下偏疼脉紧弦。若非温下恐迁延。大黄三两三枚附。二两细辛可补天。
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6 Z( i# V. \) c! ~ 尤在泾云。阴寒成聚。非温不能已其寒。非下不能去其结。故曰阴寒聚结。宜急以温药下之
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' R4 ?, O# r# H2 t4 L* \ 赤丸% G* f8 O9 {/ U4 y7 p! n! H6 ^
1 f3 `. w" e$ b$ J+ Z4 e 治寒气厥逆者。
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乌头(二两。炮。) 茯苓(四两。) 细辛(一两。) 半夏(四两。)
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% r' b- B: i/ ?- U+ R, ?6 F- w 上四味末之。内真朱为色。炼蜜为丸。如麻子大。先食饮。酒下三丸。日再服。一服不知。稍增。以知为度。: U9 Y1 g0 N) K1 h+ y3 t$ d/ @$ p6 a' X
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歌曰 寒而厥逆孰为珍。四两夏苓一两辛。中有乌头二两炮。蜜丸朱色妙通神。1 W4 X7 r. j2 K
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元犀按。寒气而至厥逆。阴邪盛也。方中乌头、细辛以温散独盛之寒。茯苓、半夏以降泄其阳
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~$ N/ x3 @$ a4 N2 z/ Z# y 卷三 腹满寒疝宿食方
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$ B/ H0 @) Z; _ 大乌头煎
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+ r C0 Y8 l' ?5 C 治腹满脉弦而紧。弦则卫气不行。即恶寒。紧则不欲食。邪正相搏。即为寒疝。$ W/ j8 f2 i# T; N! N9 J* I7 _
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寒疝绕脐痛。若发则白津出。手足厥冷。其脉沉紧者。此主之。(犀按。白津者汗淡不咸。
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% s, \+ E; G" d- } {& s% O 乌头(大者五枚。熬去皮。不必咀。)/ U9 R6 E- v M' z+ s- v- D
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上以水三升。煮取一升。去滓。内蜜二升。煎令水气尽。取二升。强人服七合。弱人服五合歌曰 沉紧而弦痛绕脐。白津(汗出淡而不咸之名。)厥逆(四肢冷。)冷凄凄。(一身恶寒之元犀按。上条与本条。俱阴寒内结之症。寒为厥。气为逆。是积久阴邪聚满于中也。阴邪曰寒气厥逆者。乃纯阴用事。阳气将亡。法宜温中壮阳。大破阴邪。非甘温辛热之品。焉能救其万一哉。% u H- @3 ?" R; w0 D2 x
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卷三 腹满寒疝宿食方
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3 W& _4 M4 U9 k6 N2 f 当归生姜羊肉汤3 l; o$ {1 U1 O8 R: ]3 u9 ]
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治寒疝腹中痛。及胁痛里急者主之。
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% J u0 `$ M$ u8 F 当归(三两。) 生姜(五两。) 羊肉(一斤。)
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- k5 s+ v I3 _7 p( O7 `/ d3 X 上三味。以水八升。煮取三升。温服七合。日三服。若寒多加生姜成一片。痛多而呕者。; _" v6 t+ S# b, e& q# }5 i
+ U+ f) f: B+ v& F0 E J1 W) G 加橘皮二两。白术一两。加生姜者。亦加水五升。煮取三升二合服之。
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歌曰 腹痛胁疼(腹胸皆寒气作主。无复界限。里)急不堪。(是内之营血不足。致阴气不能加减歌曰 寒多增到一斤姜。痛呕宜加橘术商。术用一兮橘二两。祛痰止呕补中方。; H r- r* B0 C: c( ~0 b; L) Q
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元犀按。方中当归行血分之滞而定痛。生姜宣气分之滞而定痛。亦人所共晓也。妙在羊肉之活之当5 ]! t& ]& n8 m( _
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卷三 腹满寒疝宿食方
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乌头桂枝汤; K& m: g; `# r8 K. t( k
! J; Z) |) \; H* U+ u1 y# R (桂枝汤见呕吐哕下利。) 治寒疝腹中痛。逆冷。手足不仁。若身疼痛。灸刺诸能治者。抵当乌头桂枝汤主之。* L" K$ s' _ O( ]" g
' O$ T+ H; g* u 乌头(五枚。)0 s! M( Q# Y: l/ ~) w8 C
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上一味。以蜜二斤。煎减半。去滓。以桂枝汤五合解之。令得一升后。初服五合。不知。
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即歌曰 腹痛(内寒)身疼(外寒)肢不仁。(脾主四肢。不仁者寒盛于中。无阳气以温之也。)药方。)桂枝按。解之者。溶化也。知。效也。如醉状。外寒方解。得吐者。内寒已伸。故为中病也。
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8 d3 J9 N2 q3 q* g7 s, ]8 T 道光庚辰岁。予大小儿年二十六岁。初病时少腹满。两旁相去有六寸远。结二痈。长三寸。阔二寸。不红不痛。其气似相通状。大便不通。发作寒热。食少。医者纷纭不一。或以托里发散。或用下法。药多不效。至二三日之后。少腹满。渐高胀及腹上。及胸胁。逆气冲及咽喉。药物饮食不能下咽。气喘。冷汗出。四肢厥。有一时许竟目直口开。予不得已。用大温回阳之剂灌之。其初不能下咽。后约进有四分之一。其气略平些。苏回。予查其病症。
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云夜夜泄精。或有梦。或无梦。泄时知觉。以手捏之。有二三刻久方止。夜夜如是。后惊不敢睡。至鸡鸣时亦泄。诊其脉弦细芤迟。余思良久。方觉阴寒精自出句。生二痈者。乃阴寒聚结也。治之非大温大毒之品不能散阴寒之结。非大补元气不能胜阴邪之毒也。后用四逆、白通理中、建中等汤数服。病症渐渐而瘥。此足见长沙之法。运用无穷。愿后之学人。深思而
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卷三 附方
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% P" g7 j+ z* s 外台乌头汤
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治寒疝腹中绞痛。贼风入攻。五脏拘急。不得转侧。发作有时。令人阴缩。手(即大乌头煎。见上。)0 k5 F" C' G3 F. M% P
( E2 A, t- C; S# r; M2 t, z7 _, [ 卷三 附方
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外台柴胡桂枝汤
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(歌见长沙方歌括。)治心腹卒中痛者。
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柴胡(四两。) 黄芩(一两半。) 人参(一两半。) 半夏(二合半。) 大枣(十二枚。) 生姜(三两。) 甘草(一两。) 桂枝(一两半。) 芍药(一两半。)
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右九味。以水六升。煮取三升。温服一升。日三服。2 |' @$ N8 x( {8 O2 W
* M- i% t C; r) i* C2 @ 卷三 附方
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& X' i1 U, ^& a: A" s 外台走马汤7 K1 c% w' z9 R8 U8 M+ J
% Y" O' W# O+ N* u& x$ C4 L' K 治中恶心痛腹胀。大便不通。
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- `' j3 `# a; R$ |+ V 巴豆(二枚。去皮心。熬。) 杏仁(二枚。)
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4 y5 ]) M: Q8 ^! |/ @% x4 `# q 上二味。以绵缠。捶令碎。热汤二合。捻取白汁饮之。当下。老少量之。通治飞尸鬼击病。9 d! Q8 B: j' Z
% H) r% G2 j: a6 _3 a 歌曰 外来异气伤人多。腹胀心疼走马搓。巴杏二枚同捣细。冲汤捻汁好驱邪。% E! q& n) i& u! ^8 V( t! c1 f5 f
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受业门人林士雍按。中恶心痛。大便不通。此实邪也。然邪气虽实。亦以体虚而受也。& a: y" Q! @* Y" ?
& C. E5 i4 O* A/ i5 S& l1 o 是故利口虚者则不可用矣。近世有痧疾病。疑即此也。昔闻之先业师曰。今所谓痧疾者。乃六淫邪毒猛恶厉气所伤。凡所过之处。血气为之凝滞不行。其症或见身痛。心腹胀满绞痛。或通身青紫。四肢厥冷。指甲色如靛青。口噤。牙关紧闭。不能言语。或心中忙乱。死在旦夕。是邪毒内入矣。宜泻其毒。或刺尺泽、委中、足十趾。必使络脉贯通。气血流行。毒邪自解矣。# ~7 d" E4 E- u& z) e+ w
; d7 l# t i% T) k 愚意。轻者用刮痧之法。随即服紫金锭。或吐或下或汗出。务使经气流通。毒邪亦解。或吐泻不止。腹痛肢厥。大汗出。脉微欲绝者。宜用白通汤、通脉四逆汤、四逆汤等以回阳气。
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以化阴邪。庶毒厉之邪渐消。若口不能开者。当从鼻孔中灌之。 集验良方有云。行路之人路中犯此痧疾者。不得不用刮痧之法。刮后或其人不省者。宜用人尿拌土。将此土环绕脐中。
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复使同行之人向脐中溺之。使中宫温。则气机转运。血脉流行矣。
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卷三 附方
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/ E0 [8 U6 i, p( Y% y( A 大承气汤
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: t3 Z r' F4 C: G$ B8 ?* c+ E (见痉病。) 寸口脉浮而大。按之反涩。尺中亦微而涩者。有宿食也。此汤主之。
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而滑者实也。此有宿食。下之愈。宜此汤。 下利不欲食者。此有宿食。当下之。宜此
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# w( S$ x; Z7 C% \1 | 卷三 附方$ @ t& }" @ O, g+ g* a
" k/ w" g* ^; G2 L J0 z" ^; Y5 @ 瓜蒂散
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(歌见长沙方歌括。) 治宿食在上脘。当吐之。宜此散主之。
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+ g( K# V/ P0 b( B8 d+ ^* Q+ j 瓜蒂 赤小豆 香豉。3 B# [. |. E' c8 [( b i
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卷四 五脏风寒积聚方
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# F4 g; O/ |" X" {& j9 Q 旋复花汤# ~& ^8 j* K+ Z$ }! b
9 j7 z; a8 D" p' _# c( [# S m) m 治肝着。其人常欲蹈其胸上。先未苦时。但欲饮热者主之。" H' J- n" k, |' M# t
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旋复花(三两。) 葱(十四茎。) 新绛(少许。)
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上三味。以水三升。煮取一升。顿服。+ ?: D' K( z1 }4 F( `
M9 T8 R' u; E" R 歌曰 肝着之人欲蹈胸。(肝气着滞反行其气于肺。所谓横之病也。胸者肺之位。欲按摩之以通其气也。)热汤一饮便轻松。(欲饮热者。欲着之气得热则散。)
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, Z9 [5 |& y- _3 [+ u 复花三两葱十四。新绛通行少许从。(旋复花咸温下气。新绛和血。葱叶通阳。新绛查本' x. u7 i) {* s, r A3 ?; F
# o8 b% Q) g& b 卷四 五脏风寒积聚方
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+ I* A/ E0 ?% t 麻仁丸. ?8 ^" c+ a/ D6 C1 ]/ G0 L
8 Q! ~; Q6 S! f (歌见长沙方歌括。) 治趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则坚。其脾为约。此丸主之。
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# V0 g9 t' i2 W7 ~+ C 麻仁 芍药 枳实 大黄 浓朴 杏仁按。脉浮者阳盛。脉涩者阴伤。脾为胃行其津液。阴伤则脾无所运矣。又。约者弱也。6 R8 X) T2 h8 E: c& ~/ a( l
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脾弱+ r8 s& J6 W: z0 m V
) Z, n6 C4 k/ _0 Q 卷四 五脏风寒积聚方4 n7 k! P( u/ q: g7 ^
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甘草干姜茯苓白术汤+ M* x2 `9 D. l, L& q* I1 C
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(一名肾着汤。) 治肾着之病。其人身体重。腰中冷。如坐水中。形如小便自利。饮食如故。病属下焦。身劳汗出。衣里冷湿。久久得之。腰以下五千钱者。此主之。0 i1 i. V0 a9 Z# r' O
6 j: P2 j0 f- b8 Z" _( }* | 甘草 白术(各二两。) 干姜 茯苓(各四两。)
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上四味。以水五升。煮取三升。分温三服。腰即温。
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歌曰 腰冷溶溶坐水泉。(带脉束于腰间。肾着则腰带病。故溶溶如坐水中状。)腹中如带五尤在泾云。寒湿之邪。不在肾之中脏。而在肾之外府。故其治不在温肾以散寒。而在燠土以胜水。若用桂、附。则反伤肾之阴矣。
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" d9 U8 a" s E8 ~: E7 g4 _ 卷四 痰饮咳嗽方: e/ {! E* N1 g4 s8 j: r
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苓桂术甘汤* Y6 g; I! j, |; z9 O
1 q9 g$ c& @7 C0 K (歌见长沙方歌括。) 治心下有痰饮。胸胁支满。目眩者。
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6 l- a( D; e+ ^0 {; k: h 茯苓 桂枝 白术 甘草次孙男心兰禀按。心下者。脾之部位也。饮凌于脾。致脾弱不输。不能制水。则生痰矣。
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故其动。而水可从令而下耳。桂枝振心阳以退其群阴。如离照当空则阴霾全消。而天日复明也。白术补中土以修其堤岸。使水无泛滥之虞。更以甘草助脾气转输以交上下。庶治节行。心阳振。土气旺。转输速。而水有下行之势。无上凌之患矣。
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5 }6 B5 }7 T8 X8 \% L) C. @ 卷四 痰饮咳嗽方2 G- p3 O$ T. [+ G" |3 u) ?
; r ?/ ~, g ~- k8 G! E5 w9 P 肾气丸
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# ?% ^4 n' J$ A& k) k3 N, T (见妇人杂病。) 治短气有微饮。当从小便去之。苓桂术甘汤主之。此丸亦主之次孙男心兰禀按。微者不显之谓也。饮水也。微饮者。犹阴霾四布细雨轻飞之状。阻于胸中。蔽其往来之气。故曰短气有微饮者。谓微饮阻其气也。经云。呼出心与肺。吸入肝与肾。若心肺之阳虚。则不能行水化气。用苓桂术甘汤振心阳崇土以防御之。使天日明而阴霾散。则气化行矣。若肾虚而水泛。则吸引无权。当用肾气丸补肾行水。使肾气足。则能通腑而化0 K9 L" t& _& q! J
/ f7 z& ^, M& n+ |6 { | 卷四 痰饮咳嗽方1 n/ q1 F6 c# p# J2 f6 c8 k2 i9 q' F
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甘遂半夏汤
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6 T+ Y3 D! C7 P; Y 治脉伏。其人欲自利。利反快。虽利。心下续坚满。此为留饮欲去故也。此汤甘遂(大者三枚。) 半夏(十二枚。以水一升。煮取半升。去滓。) 芍药(五枚。) 甘草上四味。以水二升。煮取半升。去滓。以蜜半升和药汁。煎取八合。顿服之。
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歌曰 满从利减续还来。(去者自去。续者自续。) 甘遂三枚芍五枚。十二枚夏指大草。
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$ x! i% q1 p% r( s# Z& K+ ~ 水之势。故以甘遂、半夏因其势而导之。甘遂与甘草相反而同用之者。盖欲其一战而留饮尽去。, I% w# t, N- Q
' C9 |3 v" ]' }( V0 F$ L6 o) b 因相激而相成也7 J4 D4 m) L: J- L4 I
2 F( I) s% P) P4 \: r3 |7 `6 D 卷四 痰饮咳嗽方
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/ P! v4 S% B" H& C" q. T6 D 十枣汤. U: C. z1 v" ^% l0 _! x! G
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(歌见长沙方歌括。) 脉沉而弦者悬饮内痛。病悬饮者。此汤主之。
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芫花 甘遂 大戟 大枣男元犀按。脉沉主里。弦主饮。饮水凝结。悬于胸膈之间。致咳引内痛也。悬饮既成。
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缓必滋蔓。急用十枣汤直达病所。不嫌其峻。意谓始成而即攻之。使水饮下趋而无结痛之患。* E/ t& F5 G% Y
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所 [( ]! F- |: n
4 u \7 a7 D% x4 |2 {% J 卷四 痰饮咳嗽方
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. Y7 `; M! L. h: x e 大青龙汤/ l& k2 Z' Y: |' _$ ?
! J5 X7 W9 e" C* T2 c (歌见长沙方歌括。)
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麻黄 桂枝 甘草 杏仁 石膏 生姜 大枣。" q5 @2 f' x" b7 j6 b8 Y3 s: U
' H3 K* e% {. Z) l4 E, y; n* [2 S 卷四 痰饮咳嗽方
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小青龙汤
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5 t2 b3 e; h" C8 _ (歌见长沙方歌括。) 治病溢饮者。当发其汗。大青龙汤主之。小青龙汤亦主之。2 Z( j& i: T- J4 B; O' P5 B
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麻黄 芍药 细辛 干姜 甘草 桂枝 半夏 五味子。7 h! L" R$ F% Z2 y6 h1 a
4 X5 n, O* M3 D# d( {& b 男元犀按。师云。饮水流行归于四肢。当汗而不汗出。身体疼重。谓之溢饮。故病溢饮者。
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汗以
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卷四 痰饮咳嗽方
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木防己汤5 V9 h+ Z; ^& U4 k. S0 g0 ~
3 Z' E: e; P9 C" `$ D 治膈间支饮。其人喘满。心下痞坚。面色黧黑。其脉沉紧。得之数十日医吐下之此汤主之。虚者即愈。实者三日复发。复与不愈者。宜此汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。7 h8 r" x2 f0 ?9 H1 n, U' l
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木防己(三两。) 石膏(如鸡子大二枚。) 桂枝(二两。) 人参(四两。)! ^$ A/ s0 V$ w. c# k. t
' g4 s' N' [' [; H, l 上四味。以水六升。煮取二升。分温再服。& W0 ]+ L$ p8 ?* w2 {* ~4 W
7 a# l; v( a. e# ~ 歌曰 喘满痞坚面色黧。己三桂二四参施。膏枚二个如鸡子。辛苦寒温各适宜。. e9 O5 j% I; k6 r9 m. Q- h
( k3 r7 e0 u! @" ]8 P: f$ {% A# [ 男元犀按。防己入手太阴肺。肺主气。气化而水自行矣。桂枝入足太阳膀胱。膀胱主水。1 U% q; J7 k/ y. ~" A+ Y* G
; g: U& v/ i/ X7 u 水坚可除矣。然病得数十日之久。又经吐下。可知胃阴伤而虚气逆。故用人参以生既伤之阴。- [5 w1 t; M+ _; F
3 K; {- H4 i0 E" x' E1 z 石膏以镇虚逆之气。阴复逆平。则喘满面黧自愈矣。此方治其本来。救其失误。面面俱到。
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卷四 痰饮咳嗽方
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木防己去石膏加茯苓芒硝汤- l2 ?% v( F; G' q
& j# M" n+ w1 |: f1 G 木防己(三两。) 桂枝(二两。) 茯苓 人参(各四两。) 芒硝(三合。), v9 J# W$ p* C
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上五味。以水六升。煮取二升。去滓。内芒硝。再微煎。分温再服。微利则愈。) t9 A O7 k% O8 M* g( t) h
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歌曰 四两苓加不用膏。芒硝三合展奇韬。气行复聚知为实。以软磨坚自不劳。' c0 w0 ^+ V! K. B1 C- z/ B$ _; u
' C) { q- b' o/ }3 [$ m 魏念庭云。前方去石膏加芒硝者。以其邪既散而复聚。则有坚定之物留作包囊。故以坚投坚0 m; l' b4 s5 K! A! r+ p( E
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卷四 痰饮咳嗽方4 P! f% V" u: m, u v9 B; g
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泽泻汤& z$ N! K0 ?) }# E
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治心下有支饮。其人苦冒眩者主之。
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& D; S" `! q' w 泽泻(五两。) 白术(二两。)
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上二味。以水二升煮。取一升。分温再服。
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0 y# |& f; z! c: n 歌曰 清阳之位饮邪乘。眩冒频频苦不胜。泽五为君术二两。补脾制水有奇能。# k5 q, {% ]& i& e' O E- B$ x
$ \3 G% W* S9 W' R* Y- Q# X! f4 _* k 受业林礼丰按。心者阳中之阳。头者诸阳之会。人之有阳气。犹天之有日也。天以日而光明会于传者。故主以泽泻汤。盖泽泻气味甘寒。生于水中。得水阴之气而能利水。一茎直上。能从下而上。同气相求。领水阴之气以下走。然犹恐水气下而复上。故用白术之甘温崇土制水者以堵之目之说熄。然斯道者
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卷四 痰饮咳嗽方8 l' ]* @1 {# T8 p, N, l6 v2 t0 T
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浓朴大黄汤! U( Q! l9 |& p0 V
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治支饮胸满者。此汤主之。" c: \4 j5 n1 ^, d, j6 i! v
3 w8 `- M* m0 S+ {* i 浓朴(一尺。) 大黄(六两。) 枳实(四枚。)
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; p" l( [$ f$ P8 X, f) [ 上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。2 e6 W# R4 w& f! l9 S6 _
% s5 L$ v$ s3 f 歌曰 胸为阳位似天空。支饮填胸满不通。尺朴为君调气分。四枚枳实六黄攻。2 j& M; A& C6 R1 a4 a
: o2 e! C1 f& Z 元犀按。支饮者。有支派之别也。胸乃阳气之道路。饮为阴邪。言胸满者。乃阴占阳位。3 W! r/ `& F/ {" V
& K$ G' e7 {) ~ 填塞胸中而作满也。君以浓朴者。味苦性温。为气分之药。苦降温开。使阳气通。则胸中之饮化矣。枳实形圆臭香。香以醒脾。圆主旋转。故用以为佐。继以大黄。直决地道。地道通。
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6 c' s/ m: H4 o" \ 则饮邪有不顺流而下出哉。
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又按。小承气汤是气药为臣。此汤是气药为君。其意以气行而水亦行。意深矣。三物汤、小
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卷四 痰饮咳嗽方! |/ u. Y l. |
' L; ` r) P% @ L 葶苈大枣泻肺汤; R- Z) M) J, N5 I6 x8 o% Q
+ x/ Y; o/ I' f7 o( }7 A (见肺痈。) 支饮不得息。此主之。+ O. y$ ~1 f3 j7 L0 t! F2 z3 ^
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犀按。肺主气。为出入之路。师云。支饮不得息者。乃饮邪壅肺。填塞气路矣。方用葶苈泄1 d4 F$ n/ V3 \3 s" C/ p& U
+ w: h' O& k' O0 g1 X+ w 卷四 痰饮咳嗽方
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; T- r" e& T$ D 小半夏汤
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. [* i; M5 @/ ], g 治呕家本渴。渴者为欲解。今反不渴。心下有支饮故也。此汤主之。0 C H0 B1 D. d4 o. _8 K& j8 {2 q
8 P# j2 V* q7 F% o 半夏(一升。) 生姜(半斤。)
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) @# o" w' o! D' T# F' j 上二味。以水七升。煮取一升半。分温再服。3 Q1 g7 T# E: D" J
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歌曰 呕家见渴饮当除。(饮从呕去故渴。)不渴应知支饮居。(饮能制燥。今以不渴。
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% o) t& O0 y$ G+ X3 w# y 知心男元犀按。神农本草经载半夏之功治甚大。仲师各方。无不遵法用之。凡呕者。必加此味。
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醋浸切片姜汁而不涤饮
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. b( B/ H I( h/ M 卷四 痰饮咳嗽方
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8 p# y; e: s' D0 X" O' [ 己椒苈黄丸/ J! D- {* N1 y" M4 h* m
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治腹满口舌干燥。此肠间有水气。此方主之。
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防己 椒目 葶苈 大黄(各一两。)
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上四味末之。蜜丸如梧子大。先食饮。服一丸。日三服。稍增。口中有津液渴者。加芒硝半歌曰 肠中有水口带干。(水既聚于下。则无复润于上后。即水饮之入。皆趋于下。不能滋为程氏曰。防己、椒目导饮于前。大黄、葶苈推饮于后。前后分消。则腹满减而水饮行。. t" k3 x4 r& u; _6 }8 W
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脾气
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卷四 痰饮咳嗽方
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小半夏加茯苓汤
7 w5 G2 P9 \* F' J* T7 P& B+ k |# G4 i' w; N( x3 I' k0 \$ `
治卒呕吐。心下痞。膈间有水。眩悸者主之。
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+ L) I0 r4 A; u+ ?5 j: j+ K# t' z 半夏(一升。) 生姜(半斤。) 茯苓(四两。)/ C. h. O9 W# g) Y9 y3 D' U0 k
. W- O' q0 ?, J" C 上三味。以水七升。煮取一升五合。分温再服。4 o/ A. a& _' W, S
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歌曰 呕吐悸眩痞又呈。四苓升夏八姜烹。膈间有水金针度。澹渗而辛得病情。. @1 D( e8 m2 {* ?
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男元犀按。水滞于心下则为痞。水凌于心则眩悸。水阻胸膈则阴阳升降之机不利为呕吐。
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方用半夏降逆。生姜利气。茯苓导水。合之为涤痰定呕之良方。# j1 b0 j2 e5 D, u. Z6 ^" N
# x7 k$ |0 r9 O 卷四 痰饮咳嗽方3 Q0 C+ A1 b2 i
- d- r! C/ i. n6 k 五苓散
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(歌见长沙方歌括。) 治瘦人脐下有悸。吐涎沫而颠眩。此水也。此方主之。4 [9 }# X1 B1 @# H, B' o
" X: X, t; M# O3 E 猪苓 泽泻 白术 茯苓 桂枝。
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喻嘉言云。水饮下郁于阴中。挟其阴邪。鼓动于脐则为悸。上入于胃则吐涎沫。及其郁极乃发。直上头目。为颠为眩。五苓散利水以发汗。为分利表里阴阳之法。& E+ x, h8 i, W
0 U7 f# N% w8 H- V* M8 h# p 男元犀按。脐下动气。去术加桂。仲师理中丸法也。兹何以脐下悸而用白术乎。不知吐涎沫白术
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. d7 h( I9 {* F+ F& t 卷四 附方. R3 h3 i3 [- g5 x) c
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外台茯苓饮7 t5 O, \' b; B% Q8 u
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治心胸中有停痰宿水。自吐出水后。心胸间虚。气满不能食。消痰气。令能食茯苓 人参 白术(各三两。) 枳实(二两。) 橘皮(二两半。) 生姜(四两。)
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5 G' p2 t& C7 B, H! A, }6 W 上六味。以水六升。煮取一升八合。分温三服。如人行八九里。通作一服进之。
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歌曰 中虚不运聚成痰。枳二(两)参苓术各三。姜四橘皮二两半。补虚消满此中探。
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男元犀按。人参乃水饮症之大忌。此方反用之。盖因自吐出水后虚气作满。脾弱不运而设也术切- e+ j6 _7 b) o S" Z; T) [9 c
) `# }! F9 ~7 t: d* w+ v- L 卷四 附方
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/ a( H9 ]* [& U2 s. I% l 十枣汤
3 F# i% u% b' A; z+ o
4 _5 L, J& k& E1 J [ (见上。) 咳家其脉弦。为有水。此主之。 支饮家咳烦胸中痛者。不卒死。至一百日男蔚按。凡人将咳之顷。喉间似哽非哽。似痒非痒。若有若无者。皆饮气干之也。饮气一干十枣百日败名喻云。咳嗽必因于痰饮。而五饮之中。独膈上支饮最为咳嗽根底。外邪入而合之固嗽。
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6 A7 }% p' F* F z$ ] 即无尤易支饮7 Q' ^# ~0 l+ O$ q3 ]' l$ ]
8 ^6 j- z: u2 H" f, r G1 R) b: s 卷四 附方% @' { Z' q& s' \- y
* [9 [3 D) G( K" W0 E 小青龙汤3 D7 @7 _! R) N/ J* _
9 c* x5 @9 d& j. s, p; ]/ j (见上。) 咳逆倚息不得卧。此方主之。0 M- i$ V7 j# d4 q& p+ w
2 P; T* i7 t6 Z' N7 @/ x; S6 D | 元犀按。十枣汤专主内饮而不及外邪。此方散外邪。涤内饮。为内外合邪之的方也。以下五. ^$ i3 n: o3 m6 }
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卷四 附方
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$ J4 q3 g1 ^* N% e! ? 桂苓五味甘草汤5 t$ ~" ]$ Q7 `1 K: c( S
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治青龙汤下已。多唾口燥。寸脉沉。尺脉微。手足厥逆。气从少腹上冲胸其面翕热如醉状。因复下流阴股。小便难。时复冒者。与此汤治其气冲。(按痹面如醉气冲时复冒。似少阴阴阳不交之症。学人可于临症时参辨之则可。)
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( [% S* i* \/ c 桂枝 茯苓(各四两。) 五味(半升。) 甘草(三两。炙。)
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2 n2 I! e" g- g( Y3 ?2 f6 c 上四味。以水八升。煮取三升。去滓。分温三服。
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2 i! i# H: \7 a2 C1 ]1 ~0 r8 p2 @ 歌曰 青龙却碍肾元亏。(肾元亏而误服之。则动冲任之火。致变为以下诸证。)上逆下流又下。在阳无主。如电光之闪烁无定。)味用半升苓桂四。甘三扶土镇冲宜。
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# Z8 v, @% q7 C# d& s3 H3 F 男元犀按。仲师五味子必与干姜同用。独此方不用者。以误服青龙之后冲气大动。取其静以制动。故暂停不用也。尤云。苓、桂能抑冲气使之下行。然逆气非敛不降。故以五味之酸敛其气。土浓则阴火自伏。故以甘草之甘补其中也。
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卷四 附方
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桂苓五味甘草去桂加姜辛汤
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" `+ ]) _/ H& y% `9 ? 治(服前药)冲气即低。而反更咳胸满者。此汤主之。
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茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味子(半升。)" Q" t5 D9 ~( H9 q; v4 ~, _
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上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。( x* r. T) H4 x3 m0 Y# g
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歌曰 冲气低时(得桂苓之力而低。)咳(寒饮渍肺则咳。)满(寒饮贮胸则满。)频。
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前方去桂得干姜细辛大辛大热。方能泄胸中之满而止咳也。)姜辛三两根据原法。原法通微便出新。
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+ d3 @& i; W# w5 n( \- j- Z 卷四 附方
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5 N# I" e# R" m6 R; I9 Y V# v 苓甘五味姜辛半夏汤& N; t% P8 a( J9 |% M0 g. E/ o
4 m' W, e2 g2 r6 G3 C7 Y! I 治(服前药)咳满即止。而更复渴。冲气复发者。以细辛、干姜为热药而渴反止者。为支饮也。支饮者法当冒。冒者必呕。呕者复内半夏以去其茯苓(四两。) 甘草 细辛 干姜(各三两。) 半夏 五味(各半升。)( e- U Q6 |+ s7 b/ G2 i
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上六味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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! W/ \1 t3 C. E* K" W5 o( i+ j 歌曰 咳满平时(咳满之病。得姜辛而除。)渴又加。旋而不渴饮余邪。(渴者以辛姜之热动增男元犀按。前言气冲。是真阳上奔。必用桂、苓招纳之。此言气冲。是热药鼓之。只用半夏
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卷四 附方
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苓甘五味姜辛半夏杏仁汤
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7 c5 Y. N3 s, L3 I$ M# |, ` 治(服前药)水去呕止。其人形肿者。(肺气不行也。)加杏仁主之其人遂痹。故不内之。若逆而内之者。必厥。所以然者。以其人血虚。麻黄发其阳故也。- o7 P# x6 o- D6 K6 J$ Y8 O) _) u2 ]1 d
' r0 n2 O2 P" t3 M) {8 S- B7 K+ P8 A 茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。)
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! f# w$ m4 f* |) X$ Z" ` 上七味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。) o. }. O1 f! H) M7 J
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歌曰 咳轻呕止肿添加。面肿须知肺气凝。前剂杏加半升煮。可知一味亦规绳。
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% T7 w& l$ ?# W" X' k( K 男元犀按。形气肺也。肺主皮毛。为治节之官。形肿者。肺气不行。凝聚不通故也。加杏仁而重伤津液也。
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卷四 附方
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6 r# ~2 M4 a+ O; h$ C 苓甘五味姜辛夏杏大黄汤
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治面热如醉。此为胃热上冲熏其面。以前方加大黄以利之。, E Z! J' o% @5 V
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茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。) 大黄(三两上八味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。2 U& h) I' H( S7 M$ A
$ J5 p0 j( H" H& g9 y. G 歌曰 面热如醉火邪殃。(胃热上冲熏其面。)前剂仍增三两黄。驱饮辛温药一派。别能攻热利。滞于外而(从咳逆倚徐忠可云。以上数方。俱不去姜、辛。即面热如醉亦不去。何也。盖以二味最能泄满止咳。. }* D. E; g) [1 T0 L* j3 L7 @
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汤可无比$ d/ D8 l$ d( J2 t+ @0 ~
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卷四 附方
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2 _( B, w9 B1 H 小半夏加茯苓汤& g% t3 g3 X2 t' ]
" {3 p/ v3 ^) x- q- s, e- e (见上。) 先渴后呕。为水停心下。此属饮家。此汤主之。
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, }) y5 q# _6 W 犀在直趋庭闻训曰。此一节与上文似不相属。而不知先生治咳。着眼在水饮二字。故于完篇阴小青有寒而化导能以楮地黄丸
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. K& l. E0 x+ j6 }* S! H( @- M$ a- _ 卷四 消渴小便不利淋病方6 p% Q' l, p. a. u0 M+ P: j5 }
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肾气丸8 v9 ?( \, H5 ~9 [2 P8 v
9 T% l2 D2 Y, u b. R' S (见妇人杂病。) 治男子消渴。小便反多。以饮一斗。小便亦一斗。此丸主之。
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尤在泾云。水液属阴。非气不至。气虽属阳。中实含水。水与气。非一亦非二也。方中若无桂、附。何以振作肾中颓落之阳。游溢精气。上输脾肺邪。& @$ k6 C; t! u
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卷四 消渴小便不利淋病方
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0 G6 |# v5 H- n& T) h 五苓散
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' W+ O8 E; i9 R) F3 S% ~8 W (见痰饮。) 治脉浮小便不利。微热消渴者。宜利小便发汗。 又治渴欲饮水。水入则吐者。名曰水逆。
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- c3 l2 y5 o/ F# U. G3 o# \3 N' Q 尤在泾云。热渴饮水。水入不能已其热。热亦不能消其水。水与热结。热浮水外。故小便不已消
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卷四 消渴小便不利淋病方& {: T0 E# a( I% T* g& N T
) S2 |) D/ `* y L& { 文蛤散: M% J: ]0 J r5 {/ y* b
2 u( ~ o7 H! ^* v" ]! E# _ (歌见长沙方歌括。)治渴欲饮水不止者。此散主之。
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% J# q; T+ f7 P0 f7 n 文蛤男元犀按。与伤寒论文蛤散症不同。伤寒论云。肉上粟起。反不渴者。水寒浸肺。涌于外。
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) I5 k2 A2 H2 ?* V% E; R& c9 G 本止便
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# W$ p. S8 ~* f0 u! V$ N 卷四 消渴小便不利淋病方; D8 `- S$ }3 _' Q, R
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栝蒌瞿麦丸. k0 Q" O7 A; e
* E/ D2 D! O! n. p+ N. w 治小便不利者有水气。其人若渴者宜之。
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. P1 Q9 L8 f$ t; M# f- K% z# ?- n 薯蓣 茯苓(各三两。) 栝蒌根(二两。) 附子(一枚。炮。) 瞿麦(一两。)
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上五味末之。炼蜜丸如梧子大。饮服二丸。日三服。不知。增至七八丸。以小便利腹中温为歌曰 小便不利渴斯成。水气留中液不生。(下焦火衰。中焦土弱。水气存于中。阻其上下男元犀按。内经云。膀胱者州都之官。津液存焉。气化则能出矣。余于气化能出之义。
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4 b. J. }3 n" d* V) s1 G1 @0 J) U 而借也。. G Z7 }" `- e! E" _
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义也。锅下虽要加薪。而其上亦要频换凉水。取凉水之气。助其清肃以下行。则源源不竭。* e# ?# b9 t# n& N. `0 H
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方中栝蒌根清上焦之热。即其义也。至于出酒之窍道。虽云末所当后。亦须去其积垢而通达。. C0 A7 ]2 F I! L- @
( j. d1 t4 B( n+ \# |( P7 k 方中瞿麦一味专通水道。清其源而并治其流也。方后自注腹。中温三字。大有深义。; b3 o/ r; I- O1 p3 t* |1 f
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卷四 消渴小便不利淋病方- k* m) `! ?8 n8 D6 }9 P
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蒲灰散8 }; Z9 k7 u- q
& O6 G6 R9 R3 m+ s( a# m. I# o 小便不利者。此散主之。滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。2 U3 z3 t7 E$ M
, |. t9 g9 |/ f. ^. A8 b 蒲灰(半分。) 滑石(三分。)& ?6 z N2 x+ N' V) ^1 x1 Y* I
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上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。
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+ [9 i' S) _ Y9 K, F 歌曰 小便不利用蒲灰。平淡无奇理备该。半分蒲灰三分滑。能除湿热莫疑猜。2 \8 U" a* o4 f6 y4 S7 e" m
6 R0 ~2 E8 P' h. Y1 }. h 卷四 消渴小便不利淋病方 h' T8 L) w: P0 `2 S
% X3 O: ~ [# b B) @ 滑石白鱼散
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滑石 乱发(烧。) 白鱼(各二分。)
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上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。9 R: W6 B; I! K+ j, S s b
. M i3 {4 }7 f" W4 i! ` 歌曰 滑石余灰(乱发用火烧。名血余灰。)与白鱼。专司血分莫踌躇。药皆平等擂调饮。水9 G8 e1 h- j5 h. [7 ^
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卷四 消渴小便不利淋病方
1 [; @0 B$ o: u6 g0 k! z. B5 s& G. E: T; N5 b; j
茯苓戎盐汤
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茯苓(半斤。) 白术(二两。) 戎盐(弹丸大一枚。)
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! e' R# }( `8 ]7 ?' U9 [4 T" X 上三味。先将茯苓、白术煎成。入戎盐再煎。分温三服。
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: `* B4 E( i1 q! A0 f 歌曰 一枚弹大取戎盐。茯用半斤火自潜。更有白术二两佐。源流不滞自濡沾。
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尤在泾云。蒲香蒲也。宁原云。香蒲去湿热。利小便。合滑石为清利小便之正法也。别录云。白鱼开胃下气。去水气。血余疗转胞小便不通。合滑石为滋阴益气。以利其小便者也。
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纲详滑石
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卷四 消渴小便不利淋病方
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1 S, @5 B2 `' Q0 t5 E' C+ D2 [ 白虎加人参汤+ Z6 @7 }- |& r8 |* g
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(即白虎人参汤。见 病。) 治渴欲饮水。口干燥者主之。5 ~7 N; e: b1 q# X: _8 Y
6 E0 U% K8 d5 @ 男元犀按。小便不利者水病也。天水一气。金为水母。金气不行则水道不通。曰渴欲饮水口气降" {: j: g/ ~& n, }" j/ A8 E8 [& L" u
3 l* M! z2 h# T4 K! ~8 ~ 卷四 消渴小便不利淋病方
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" L( R7 b! m5 N; `2 ]) b, m; M$ l7 |! L 猪苓汤: M/ Y8 K1 b! L1 A) }3 c
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(歌见长沙方歌括。) 治脉浮发热。渴欲饮水。小便不利者宜之。/ ?% v; E5 O' r A! u
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猪苓 茯苓 阿胶 滑石 泽泻男元犀按。此与五苓散症迥别。五苓散主脾不转输而水停。故发汗利水。为两解表里法。$ g6 {& y; D- s; |2 B# i3 X4 G8 d! J
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此
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卷四 水气病方9 a- v; f- n1 G" X# W( O/ h' i
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越婢加术汤
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(即越婢汤加白术四两。方见下。) 治里水一身面目黄肿。其脉沉。小便不利。
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病水。假令小便自利。此亡津液。故令渴。此汤主之。9 y/ Z# r, z& L, Y2 z# R$ [
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歌曰 里水脉沉面目黄。水风相搏湿为殃。专需越婢平风水。四两术司去湿良。! u1 f- n' n& t, L1 w- z9 E) V
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男元犀按。水被热蓄。气为湿滞。致外不得通阳而作汗。内不能运气而利水。故令病水。/ n: l: H8 }3 B5 D4 f7 G
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云湿气。利其小便。此分消表里法也。或云。越婢散肌表之水。加白术止渴生津也。按。岂有小便自利亡津液而作渴者仍用此汤。罔顾虑其重伤津液乎。( S8 ^1 a* n/ t" P- b
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卷四 水气病方
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防己黄汤
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(见湿病。) 治风水脉浮身重。汗出恶风者。此汤主之。
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. J' P( x0 b, f6 B) Z! C; P 男元犀按。恶风者风伤肌腠也。身重者湿伤经络也。脉浮者病在表也。何以不用桂枝、麻黄故用黄而不守' Z0 f8 e0 Q+ t2 j4 R# C) o
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卷四 水气病方
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越婢汤
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1 D: L' @+ v" }7 U! s 治风水恶风。一身悉肿。脉浮不渴。续自汗出。无大热。此汤主之。4 d! ]) ]" Z/ c2 p8 B3 z" x5 Y8 E
& o2 t& H2 r0 r! y1 F 麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。)
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; k( w( q( D8 o8 n& p 上五味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚歌曰 一身悉肿属风多。水为风翻涌巨波。二草三姜十二枣。石膏八两六麻和。( @, H8 k- f' r# V
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男元犀按。恶风者。风也。一身悉肿者。水也。脉浮者。风发也。风为阳邪。风动则水火战已酝属猛之水。一物而两握其要也。又以枣、草安中养正。不虑其过散伤液。所以图万全也。
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卷四 水气病方
3 W5 y% L9 H, @- `2 I& F8 A7 D4 Q' i( h7 H1 r- m; A5 k
防己茯苓汤
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治皮水四肢肿。水气在皮肤中。四肢聂聂动者。此汤主之。
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* o) d' g/ o) x$ q 防己 黄 桂枝(各三两。) 茯苓(六两。) 甘草(二两。)8 ~" B3 v4 |: Q4 y0 q0 K2 x
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上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。
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歌曰 四肢聂聂动无休。皮水情形以此求。己桂 三草二两。茯苓六两砥中流。5 E* X) E: H4 w/ h9 d
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徐忠可云。药亦同防己黄 汤。但去术加桂苓者。风水之湿在经络。近内。皮水之湿在皮肤。近之营卫。
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; G' V$ S4 B6 f 卷四 水气病方
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越婢加术汤
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(见上。) 里水病。此汤主之。甘草麻黄汤亦主之。- Q3 i, @6 ]- { Y! o8 ?* d
3 z+ p" z/ ~. S% X0 H2 \) e 男元犀按。风水皮水之外。有正水而兼色黄。名里水。里水虽无发汗之法。而邪盛正不衰者如
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0 f* c, i$ k$ u8 R# r 卷四 水气病方
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6 E! B$ s9 c: g; R 甘草麻黄汤
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甘草(二两。) 麻黄(四两。)
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上二味。水五升。先煮麻黄。去上沫。内甘草。煮取三升。温服一升。重覆汗出。不汗再服歌曰 里水原来自内生。一身面目肿黄呈。甘须二两麻黄四。气到(二药上宣肺气。中助土蔚按。麻黄发汗最捷。徐灵胎谓其无气无味。不专一经。而实无经不到。盖以出入于空虚之 ^% a& l0 u5 X! ?! n
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卷四 水气病方
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麻黄附子汤, R: Q9 `9 b! b
, d. C& v8 R4 ~ (即麻黄附子甘草汤。歌见长沙方歌括。)- W3 v9 }% j! }- |) `( @
1 ?4 E$ y% o& B! C6 G. j/ Y 麻黄 附子 甘草杏子汤(阙。徐、尤云。疑是麻杏甘石汤。) 水之为病。其脉沉小。属少阴。浮者为风。无水虚胀者为气水。发其汗即已。脉沉者。宜麻黄附子汤。浮者。宜杏子汤。# ]5 k" x' T: E% U$ ?
# H( ?6 Z& T* F% ?' S& ~! W7 c9 ] 客问曰。金匮水气篇。杏子汤方阙。诸家注说。疑为麻杏甘石汤。不知是否。犀答曰。
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非也。麻杏甘石汤。伤寒论治发汗后汗出而喘。主阳盛于内也。本节云。水之为病发其汗即已。未云热之为病自汗出也。盖麻杏甘石汤治内蕴化热自汗出之症。此水之为病发其汗为宜。2 N1 M$ O' e" v6 x' b% _6 s; E0 W- T1 Q
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则病胃然则此篇师言脉沉小属少阴。用附子温经散寒。主石水之病。即可知脉浮属太阳。用杏子启太阴之气。主正水之病。为变其脉症言之也。恐石膏之凝寒。大有关于脾肾。故不可用焉。& B: V( I j& t1 r
: {( i3 C M- G8 x4 s/ z& E0 a. k6 V 高明如徐忠可及二张二程。俱疑为麻杏甘石汤。甚矣。读书之难也。而余以为其即麻黄、杏仁、甘草三味。不知是否。以俟后之学人。客悦而去。( V6 G9 _% _1 k
, F* W0 e& j$ |$ U2 P7 \ 卷四 水气病方
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蒲灰散
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(见消渴。) 治厥而为皮水者。此主之。) k# r& v2 ^6 o2 |! e
$ S3 Y4 \' R4 N T 按。皮水久而致溃。为逆而不顺之证。以此散外敷之。此厥字言证之逆。非四肢厥逆之谓也
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; C8 |. e. R1 E 卷四 水气病方6 f* J5 A8 |# c# Z6 `, J
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黄芍药桂枝苦酒汤4 K' [0 Z& e2 x# [6 e' I
0 {! }2 @( Q6 R7 G 治黄汗病身体肿。发热汗出而渴。状如风水。汗沾衣。色正黄如柏汁之。以汗出入水中浴。水从汗孔入得之。此汤主之。
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3 n" D+ n2 K2 p/ V; S( _. b- [) E 黄 (五两。) 芍药 桂枝(各三两。)7 x9 t, {+ o- W
! W% `+ s5 ?: N# p 上三味。以苦酒一升、水七升相合。煮取三升。温服一升。当心烦。服至六七日乃解。5 c; j. Q5 G7 p
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若心歌曰 黄汗脉沉出汗黄。水伤心火郁成殃。(师云。汗出入水中浴。水气从汗孔入而伤其心太男元犀按。桂枝行阳。芍药益阴。黄 气味轻清。外皮最浓。故其达于皮肤最捷。今煮以苦烦又按。凡看书宜活看。此证亦有从酒后汗出当风所致者。虽无外水。而所出之汗。是亦水也8 Q% K, a- ]; |$ p; z" Y
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卷四 水气病方
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$ N# K4 C2 b9 }" r9 W* U4 [ 桂枝加黄汤
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黄汗之病。两胫自冷。假令发热。此属历节。食已汗出。又身常暮盗汗出者若汗出已反发热者。久久其身必甲错。发热不止者。必生恶疮。若身重。汗出久必身 。 即胸中痛。又从腰以上汗出。下无汗。腰 弛痛。如有物在皮中食。身疼重。烦躁。小便不利。此为黄汗。此汤主之。
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7 E" R3 e5 w0 g- O 桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草 黄 (各二两。) 大枣(十二枚。)
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" W) D2 F& ^5 W& M' f 上六味。以水八升。煮取三升。温服一升。须臾。啜热稀粥一升余以助药力。温覆。取微汗歌曰 黄汗都由郁热来。历详变态费心裁。桂枝原剂 加二。啜粥重温令郁(久郁变证。
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9 Z [( s5 e: B1 J7 I- } 从男元犀按。黄本于郁热。得汗不能透彻。则郁热不能外达。桂枝汤虽调和营卫。啜粥可令作此方证法; E8 Q1 c1 t$ t0 D T
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卷四 水气病方* A O* \8 a9 Z' ^; N7 X
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桂甘姜枣麻辛附子汤7 r3 i7 o7 @) X2 s' [+ \
# c1 R' l& ~ g3 R, }3 I7 r 治气分心下坚。大如盘。边如旋杯。此汤主之。) p3 Z- t- N; i- i
* D( k4 r( H$ O 桂枝 生姜(各三两。) 细辛 甘草 麻黄(各二两。) 附子(一枚。炮。) 大枣(十二枚上七味。以水七升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取二升。分温三服。当汗出。如虫行皮歌曰 心下如盘边若杯。(如旋杯。)辛甘麻二附全枚。姜桂三两枣十二。气分须从气转回。
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9 o$ ?* f/ S0 ~8 } (参) 此证是心肾交病。上不能降。下不能升。日积月累。如铁石难破。方中用麻黄、桂枝、生姜以攻其上。附子、细辛以攻其下。甘草、大枣补中焦以运其气。庶上下之气交通而病可愈。所谓大气一转。其结乃散也。/ `6 I% c' a: g
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卷四 水气病方
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枳术汤
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治心下坚。大如盘。边如旋杯。水饮所作。此汤主之。
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枳实(七枚。) 白术(二两。)+ c3 h4 \8 q# m% [5 C6 e
: }! |$ c/ h) A2 C; A 上二味。以水五升。煮取三升。分温三服。腹中软。即当散也。
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歌曰 心下如盘大又坚。邪之结(聚)散验其边。术宜二两枳枚七。苦泄转疗水饮愆。
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蔚按。言水饮。所以别于气分也。气无形。以辛甘散之。水有形。以苦泄之。方中取白术之4 L# o0 L! R1 v, O) L
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卷四 附方
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& A* Z X1 l2 O0 L6 y, W 外台防己黄汤
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4 Z% `% Z7 Y0 \- r4 { (见湿病。) 治风水脉浮为在表。其人或头汗出。表无他病。病者但下重。# Y; X2 Y8 d5 E, E
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为和。以下当肿及阴。难以屈伸。2 M$ z) s' P, y& M5 r. F
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卷五 黄瘅病方+ F- O- Z7 \3 ]+ [+ J
. q* S9 m0 W0 q 茵陈蒿汤* ? H' T8 ~; { Q! w
7 `* r2 \0 a- A5 t' `2 Q (歌见长沙方歌括。) 治谷瘅寒热不食。食即头眩。心胸不安。久久发黄。此汤主之。' m( a* b( ~$ g9 D# \
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茵陈蒿 栀子 大黄男元犀按。太阴湿土也。阳明燥土也。经云。谷入于胃。游溢精气。其上输下转。藉脾气之为之阻而不利。故有寒热不食之病。经云。食入于阴。长气于阳。食即头眩心胸不安者。谷入于胃挟浊气以上干也。主以茵陈蒿汤者。茵陈禀冬令寒水之气。寒能胜热。佐以栀子味苦泻火。色黄入胃。挟大黄以涤胃肠之郁热。使之屈曲下行。则谷瘅之邪。悉从二便而解矣。* P( K7 B. M Z
5 u1 `' a% ~* M, F7 R$ ? 卷五 黄瘅病方$ T- T2 c4 i v! e4 [
$ D& j8 G$ j. k+ ^0 k2 h 硝石矾石散4 N+ C: u# g+ L3 ?3 Y# ?
9 g0 s2 f9 U4 h+ \! c# d% f 治黄家日晡所发热。而反恶寒。此为女劳得之。膀胱急。少腹满。身尽黄。额下热。因作黑瘅。其腹胀如水状。大便必黑。时溏。此女劳之病。非水病也。腹满者难治。
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1 Q4 P& `/ i6 a: N! n: U 此散主之。- O: n& }) [7 V; Y
( }3 A/ G/ ^0 ?% |& c: I 硝石(熬黄。) 矾石(烧。等分。)
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上二味为散。大麦粥汁和服方寸匕。日三服。病随大小便去。小便正黄。大便正黑。是其候歌曰 身黄额黑(渐及一身之黄俱黑。)足如烘。腹胀(如水状。)便溏(便溏而色黑。)
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晡热丛徐忠可云。硝能散虚郁之热。为体轻脱而寒不伤脾。矾能却水。而所到之处邪不复侵。/ @9 o; X' x# ~1 t- ]0 u( I3 {
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如纸气血阴阳汗下补泻等法毫不相涉。所以为佳。
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卷五 黄瘅病方5 P; H' v+ N0 W* q, {4 x6 E# Q
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栀子大黄汤. _& R5 w9 T0 } e1 x
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治酒瘅。心中懊 或热痛者。此汤主之。7 Y: U, M5 l$ e3 e9 ~1 E; b. D- U
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栀子(十四枚。) 大黄(二两。) 枳实(五枚。) 豉(一升。). ~. e5 x7 u& M/ ^- A# _: Y, E
W# @ ?0 ?' z5 b- ]8 M& N 上四味。以水六升。煮取二升。分温三服。6 @) F2 m# m% [! e9 l
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歌曰 酒瘅懊 郁热蒸。大黄二两豉一升。栀子十四枳枚五。上下分消要顺承。5 l4 Y# ?$ h/ I7 x. K, p
- G, z. D0 N, j6 @2 ^2 { 元犀按。栀子、豆豉。彻热于上。枳实、大黄。除实去满于下。此所谓上下分消。顺承热气徐忠可云。因酒徒阴分大伤。故不用燥药以耗其津。亦不用渗药以竭其液。谓热散则湿不能+ I5 J) b0 [3 R9 P$ y1 v
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卷五 黄瘅病方
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桂枝加黄汤- A5 P- V" _% Q2 s2 P
& p+ g7 ^. P* k: l# o/ q3 z (见水气病。) 治黄瘅病。但当利其小便。假令脉浮者。当以汗解之。宜此汤男元犀按。黄瘅症多由湿热内郁而成。为病在内也。郁在内者宜内解。故曰。但当利其小便。小便通则所郁皆去矣。假令脉浮者。病在肌表也。当外解。故曰。当以汗解之。桂枝汤解肌发表。加黄 助之。以黄 有发汗退黄之专长也。
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卷五 黄瘅病方
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猪膏发煎3 c* h, a% q3 p3 P7 B' K4 k* T
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治诸黄瘅病。8 u1 I) P n k# u3 E
6 x/ C0 ^+ m9 d& P6 z( M 猪膏(半斤。) 乱发(如鸡子大三枚。)% J3 {8 z4 i' u1 {6 ~; J- m* K( |
7 p, y# w8 z+ O 上二味。和膏中煎之。发消药成。分再服。病从小便出。(千金云。太医校尉史脱家婢黄病歌曰 诸黄腹鼓大便坚。古有猪膏八两传。乱发三枚鸡子大。发消药熟始停煎。& j" J. e$ s2 \' a, R( n
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男元犀按。猪膏主润燥。发灰主通小便。故神农本草经有自还神化句最妙。谓发为血余。2 _4 m3 v, [- [) g
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乃沈当惑物未车
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0 e3 {) D; G$ S# r \3 q 卷五 黄瘅病方 S$ r4 Y7 r. c/ E# K
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茵陈五苓散/ X2 ^# V! ?( C, B8 d1 u, K- Y2 t# u
. q3 b; u- t5 Y- a" N& a6 V 治黄瘅病。
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茵陈(十分。) 五苓散(五分。)
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上二味和。先食饮服方寸匕。日三服。& M- C! J: N0 f
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歌曰 瘅病传来两解方。(表里两解。)茵陈末入五苓尝。五苓五分专行水。十分茵陈却退黄男元犀按。五苓散功专发汗利水。助脾转输。茵陈蒿功专治湿退黄。合五苓散为解郁利湿之散转0 W- `- u! E- V/ y+ ^
8 X$ s4 |. D3 s3 c 卷五 黄瘅病方
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大黄硝石汤2 \# |* J, u* ^# [1 U$ D* P/ q
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治黄瘅腹满。小便不利而赤。自汗出。此为表和里实。当下之。宜此汤。0 [( ^) o' L$ K& I
, E. ^1 e- X- K3 {0 E' y 大黄 黄柏 硝石(各四两。) 栀子(十五枚。)& W' @5 ~+ `! |' I
4 o/ m, p. J5 w9 ^ 上四味。以水六升。煮取二升。去滓。内硝更煮。取一升。顿服。- s6 i& G4 W: @$ x% K6 M
, D4 A5 Z0 W+ ^ ] 歌曰 自汗(表无邪也。)屎难(大便难。)腹满时。表和里实贵随宜。硝黄四两柏同数。
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+ W- J& d! `7 o- k# {, P4 |6 y4 |# ^ 十五男元犀按。黄瘅病湿热交郁。不得外通。今自汗出者。外已通也。腹满小便不利而赤者。6 P& |, u! Z6 v& `0 j) t
6 V5 o3 ]+ D5 T4 `$ I8 u$ a 湿热栀
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) ^/ `0 l* b# K. u 卷五 黄瘅病方
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( H7 x: e: C4 q( M 小半夏汤- | h7 Y ?0 q/ e) G
) Q0 v7 U$ w3 v5 P4 G5 M5 S (见痰饮。) 治黄瘅病小便色不变。欲自利。腹满而喘。不可除热。热除必哕。哕者此汤主之。+ X. F/ s1 H, {4 ?4 s+ V- K
0 g; f/ p5 m- |" G4 B 元犀按。伤寒论云。瘀热在里。身必发黄。此云小便色不变欲自利者。可知内无瘀热矣。6 P# H2 d: _1 k- l. W8 c g
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盖喘满属中气虚弱。故曰不可除热。师恐后人误投寒剂伤中。故立小半夏汤以救误治也。用半又按。若中虚发黄者。余每用理中汤、真武汤等加茵陈蒿。多效。4 @/ d& Y6 V) y$ @9 @8 O' c
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卷五 黄瘅病方4 c& ~1 `9 e/ S: B% `
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小柴胡汤4 F0 z3 _2 K6 _7 E& ?
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(见呕吐。) 治诸黄腹痛而呕者。宜此汤主之。- v$ d4 [9 z4 `/ \! `9 M B& Q
$ N# G$ m4 p3 I) j% b/ c+ f 男元犀按。呕者。胃气不和也。腹痛者。木邪犯胃也。小柴胡汤达木郁。和胃气。使中枢运
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小建中汤* Z; u+ @, r! P! q, T5 k; t
1 ^$ T5 Z1 ~7 r' ^& H (见血痹虚劳。) 治男子黄。小便自利。当与虚劳小建中汤。% o6 f6 v r/ ^& S
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男蔚按。此言土虚而现出黄色也。虚极者。宜补土之母。四逆辈可与间服。然单言男子。
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谓妇人血瘀发黄。尚有桃仁承气汤法也。苟属虚黄。亦宜以此汤加当归、益母叶之类也。, f8 F% d5 E; }* I' I! N4 N
# ]5 [' D7 W* a3 O+ }9 `! u 卷五 附方
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瓜蒂散
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(见宿食。校者按。宋本作瓜蒂汤。见 病。) 治诸黄。
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s+ X, S K3 H! ^2 x8 ~4 N 男元犀按。瓜蒂散。伤寒论三见。俱主胸中之病。金匮取之附治诸黄。何也。盖黄乃湿热相曰治
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卷五 附方
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' N) M4 C# X t 千金麻黄醇酒汤$ B9 ^' }& p: Z8 z3 [& @' V. A
6 J- d) W1 ]& i 治黄瘅。
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麻黄(三两。)* Z2 u$ n1 i6 L4 g" W7 P7 Y
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上一味。以美酒五升。煮取二升半。顿服尽。冬月用酒。春日用水煮之。
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歌曰 黄瘅病由郁热成。驱邪解表仗雄兵。五升酒煮麻三两。春换水兮去酒烹。! e2 P) f2 K6 ^ S
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男元犀按。麻黄轻清走表。乃气分之药。主无汗表实症。黄瘅病不离湿热之邪。用麻黄醇酒黄发6 s4 |1 h5 B6 K! R1 y# T
4 g) [2 K2 g3 C. j' K, ~ 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方) @. o3 P+ @9 ~8 d
( s( G/ b; n( U8 O! o) [ { 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤& z+ u; K" P- h! L
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(歌见长沙方歌括。) 治火邪者。此汤主之。! _# {0 Q7 `5 X$ }+ F
% T5 {( e; b1 E; x 桂枝 甘草 生姜 大枣 蜀漆 牡蛎 龙骨孙男心典禀按。举火邪冠于方首。示人治血先治火也。又恐治火专主寒滞之品。故拈出此方
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$ Z& F( q- T" d5 y4 [" b" M 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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半夏麻黄丸
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治心下悸者。此丸主之。
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. r/ q; b. l& a0 T5 D% n 半夏 麻黄(各等分。)
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0 \3 ]% O7 T2 T# u v' ^2 i/ ~# _ 上二味末之。炼蜜为丸。小豆大。饮服三丸。日三服。
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1 ^! \5 t3 B* f3 j& y: V 歌曰 心(下)悸都缘饮气维。夏麻等分蜜丸医。一升一降存其意。神化原来不可知。/ p# v/ J( Z6 k1 w4 o
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尤在泾云。半夏蠲饮气。麻黄发阳气。妙在作丸与服。缓以图之。则麻黄之辛甘。不能发越善变
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8 e2 j: u5 {# l6 e 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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柏叶汤: _3 z/ m; u1 w. e9 A% y) J
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治吐血不止者。此汤主之。) \9 s5 ], m- E! w, Q4 r
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柏叶 干姜(各三两。) 艾(三把。)" J: h% f. |) W3 J5 }4 Z$ z- I5 e
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上三味。以水五升。取马通汁一升合煮。取一升。分温再服。千金。加阿胶三两。亦佳。& f6 l( H. J: a6 `
# e! c0 e8 V/ t4 R+ x) L+ b! i 歌曰 吐血频频不肯休。(久吐不止。凡一切寒温补泻之药服之殆尽矣。)马通升许溯源流。(热气伏藏于阴分。逼血妄行不止。马属火。取其通之同气以导之。)干姜三两艾三把。' i0 m! R* ` n! x# c* s
3 B, R- l0 H3 ~0 D3 y (二味温散。宣发其热使行阳分。则阴分之血无所逼而守其经矣。)柏叶行阴三两求。(柏叶抑前方歌括之小注颇详。毋庸再释。但愚每用前方。病家皆惊疑不能听。今拟加减法。用生侧以
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/ I# n* M7 }) y+ h* ^ 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方" W, ~; E0 {3 R7 m" Q3 i
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黄土汤
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治下血。先便后血。此远血也。亦主吐衄。
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甘草 干地黄 白术 附子(炮) 阿胶 黄芩(各三两。) 灶中黄土(半斤。)" X+ }; f: v3 k5 ?
3 r% ~+ z5 Z! X! K2 ^& S 上七味。水八升。煮取三升。分温三服。
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歌曰 远血先便血续来。半斤黄土莫徘徊。术胶附地芩甘草。三两同行血证该。(不仅治下王晋三云。金匮以下血先血后便为近血。明指脾络受伤。日渗肠间。瘀积于下。故大便未之胶远血干姜 |6 s" C7 C) v( k: k
$ x6 n+ y% T8 L8 s7 j1 @ 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方. I' F) N! y7 c
; R( k( L5 b1 P 赤小豆当归散/ z% E* T9 h C4 H
, x$ j; n' l5 P& h+ {1 ]. j4 D7 o+ G) Q (见狐惑。) 治下血。先血后便。此近血也。此主之。
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男元犀按。肝为血海。气通胞中。主宣布之权。虚则失其权矣。曰先血后便者。肝失其统。不能下宣。致胞中之血渗入肛门也。近血者。胃接二肠。胞与肠前后。此之最近也。若胃肠受湿热。致伤其气。必通于胞中。而迫血妄行。赤小豆入心清热。解脏毒。当归入肝补虚散郁。能宣其血入于经隧也。
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( e7 ~! Y4 N, }8 ` k# b 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方. d- b2 m4 A" m2 J X% |+ d/ M
: y5 H$ i& u* h+ ~6 h# r 泻心汤
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治心气不足。吐血衄血者。此汤主之。* V) }7 r; c, W c
& e) N2 C. O3 z! d& } 大黄(二两。) 黄连 黄芩(各一两。)& D+ X7 I1 W0 y4 @, c2 U$ n
, _, A, Z) e+ G1 E" _ 上三味。以水三升。煮取一升。顿服之。8 j" l7 E0 z- z
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歌曰 火热上攻心气伤。(即心气不足。)清浊二道血洋洋。(火逼血从浊道出则为吐。- j% Z4 Q' }% W7 z+ w7 C- v" T
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血从蔚按。火邪盛而迫血。则错经妄行。血为心液。血伤无以养心。致心阴之气不足也。故曰心此一
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卷五 呕吐哕下利方
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吴茱萸汤$ T y7 s$ l* p S
/ M% B+ Z/ H) v, L6 m, ~ (歌见长沙方歌括。) 治呕而胸满者。 又主干呕。吐涎沫。头痛者。. y* {) w+ z7 \! e8 a1 R
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吴茱萸 人参 生姜 大枣受业林礼丰按。胸为阳位。旷若太空。呕而胸满者。阴邪占居阳位也。故重用生姜、吴萸之以* w$ r4 m* o& D
7 Q6 @! Z) T& \ 卷五 呕吐哕下利方: B3 g- X% T) B1 X s c/ x; o
( O# D# T2 a/ w9 s! ]) Z 半夏泻心汤
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而肠鸣。心下痞者。此汤主之。
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2 v' Q8 F# w' W3 X1 {- C1 [: D4 d 半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连长男蔚按。呕而肠鸣并无下利。心下痞不因误下。何以上下之阻隔若是。盖因饮停心下。7 J% E6 p7 K3 V7 Y e$ D9 C2 D
4 U- ~# S3 L" g3 L- A6 C4 k 上半其轻清上浮。以成化痞降逆之用耳。
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卷五 呕吐哕下利方
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黄芩加半夏生姜汤4 h8 S& R: n, o. X; Z7 h3 h0 R
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(歌见长沙方歌括。) 治干呕而利者。此汤主之。$ O6 V! e0 p' }3 y+ }
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黄芩 甘草 芍药 大枣 生姜 半夏男元犀按。太阳主开。少阳主枢。干呕者。少阳之邪欲从太阳之开而外出也。下利者。9 I0 t: w! I/ a" I& Y# z# O4 {: l
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太阳交恐
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卷五 呕吐哕下利方9 r! U( D3 V6 ?+ D' R- Y5 |
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小半夏汤3 N* P7 l* p! e* G
' L7 |( {$ r# e i5 z (见痰饮。) 治诸呕吐。谷不得下者。此汤主之。
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8 o7 N3 G$ a4 C# i' @1 _! B7 _ 犀按。胃主纳谷。谷不得下者。胃气虚寒也。呕吐者。饮随寒气上逆也。胃虚饮逆。非温不平。
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卷五 呕吐哕下利方6 o+ W4 o- {! M+ V+ d' S
; ^* H1 l# m- L 猪苓散
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; w% n. T& W' \0 U, \' q 治呕吐而病在膈上。后思水者解。急与之。思水者。此散主之。7 G$ Y( `1 Z5 E! ]5 J# l% g( T
! z8 E2 z/ l- ~ 猪苓 茯苓 白术(各等分。)! e2 @" C1 p0 D1 [
$ O) f$ c5 T" f 上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。" V6 C l% e1 D% S7 H% Q* v6 B
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歌曰 呕余思水与之佳。(少与之余。以救其液。)过与须防饮气乖。(恐旧饮方去新饮复来
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w6 z. g7 c8 a* k+ N* m/ M 卷五 呕吐哕下利方
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四逆汤% }7 i4 _ m# q/ w9 n) ~; `
+ L g" c' v* ]8 j: Y, E! j( S( v1 Q (歌见长沙方歌括。) 治呕而脉弱。小便复利。身有微热。见厥者难治。此汤主之。
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1 F% T/ X$ y w7 q) C( A& o9 \: c" t3 c 附子 干姜 甘草男元犀按。呕与热为阴邪所迫。小便利与见厥。证属无阳。脉弱者。真脏虚寒也。用四逆汤
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卷五 呕吐哕下利方
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小柴胡汤' U: j2 e1 j. V: x3 ~; H0 r$ U
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而发热者。此汤主之。7 S/ f' j5 Z" D, ?" a$ p. \
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柴胡 半夏 黄芩 人参 甘草 生姜 大枣男蔚按。呕而发热者。少阳表症也。表未解则内不和。故作呕也。阳明主肌肉。木邪忤土。
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卷五 呕吐哕下利方+ h' O3 Q" q1 F/ I. A+ P% v4 C$ r
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大半夏汤
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治胃反呕吐者。此汤主之。
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半夏(二升。) 人参(三两。) 白蜜(一升。)6 t2 U4 m9 h7 j& M1 I' y! \0 g
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上三味。水一斗二升。和蜜扬之二百四十遍。煮药。取二升半。温服一升。余分再服。! J3 F$ s9 \; h! t
4 c( H/ Q, P/ J! m, v; T& V 歌曰 从来胃反责(之)冲(脉上)乘。半夏二升蜜一升。三两人参劳水煮。(水扬二百四十遍元犀按。此方用水之多。取其多煮白蜜。去其寒而用其润。俾粘腻之性。流连于胃。不速下谈及于此。不能再三问难。便知其庸陋欺人。则不复与谈矣。 膈咽之间。交通之气不得降者。7 b% h( _8 t0 w. @9 V5 z0 B& E2 p# u
9 S' M% i {" m0 Z) N7 C 亡之
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卷五 呕吐哕下利方; P" a/ `1 I( E
+ E! ~1 U# N" B+ V. L1 ~ 大黄甘草汤1 \ D- }: e, O7 i) s- m
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治食已即吐者。此汤主之。
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大黄(四两。) 甘草(二两。)
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上二味。以水三升。煮取一升。分温再服。: z, r2 k8 g; J
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歌曰 食方未久吐相随。(食已即吐。)两热冲来自不支。(胃素有热。食复入之。两热相冲。不停片刻而吐出。)四两大黄二两草。上从下取法神奇。6 h& n5 D* ^: N
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蔚按。师云。欲吐者不可下之。又云。食已即吐者。大黄甘草汤下之。二说相反。何也。! g2 B: h" Q( f4 y
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曰。病在上而欲吐。宜因而越之。若逆之使下。则愦乱矣。若既吐矣。吐而不已。是有升无尤在泾云。云雾出于地。而雨露降于天。地不承则天不降矣。可见天地阴阳同此气机。) m9 l, z" p+ t0 W2 o: w0 k. Q) @
1 s/ d7 G6 J6 z' ]5 R3 O- [5 H" J' s 和则多及呕吐% Z; e0 D& q' [/ e, i3 H2 W2 \
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卷五 呕吐哕下利方% Y* u* c- z' k* x' @
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茯苓泽泻汤
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, p, U5 C$ x! M$ ^3 n6 @& u% j 治胃反。吐而渴欲饮水者。此汤主之。0 z0 K" E0 A7 s1 E: f$ S0 p
) }6 Y" E( h& l8 Y7 b) s6 Z' Z2 N 茯苓(半斤。) 泽泻(四两。) 甘草 桂枝(各二两。) 白术(三两。) 生姜(四两。)
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上六味。以水一斗。煮取三升。内泽泻。再煮。取二升半。温服八合。日三服。 外台。
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治消歌曰 吐方未已渴频加。(与吐后渴为欲愈者不同。亦与猪苓散症未吐而先渴者不同。)
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苓水。
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' e. z; ]$ Z% N 徐忠可云。此方于五苓散中去猪苓者。以胃反证水从吐出。中无水气而渴也。加生姜、甘草
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文蛤汤8 Q& k* ]9 M) A' \0 D5 J
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治吐后渴欲得水而贪饮者。此汤主之。兼主微风脉紧头痛。' m9 U9 X( A7 B( Y3 U# Q2 ]
1 A* J" u, f. G# t( j% K 文蛤 石膏(各五两。) 麻黄 甘草 生姜(各三两。) 杏仁(五十粒。) 大枣(十二枚上七味。以水六升。煮取二升。温服一升。汗出即愈。9 d& K( Q* Z R1 R, i$ X0 P3 `8 w
, V. V3 c: n! I 歌曰 吐而贪饮证宜详。文蛤石膏五两量。十二枣枚杏五十。麻甘三两等生姜。
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# a5 ?/ E! M9 N- d5 {$ B* k 元犀按。水虽随吐而去。而热不与水俱去。故贪饮不休。与思水者不同。方中麻黄与石膏并主微
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2 I% G3 S% Z& K" @* _8 L 卷五 呕吐哕下利方& ?, Z+ I" Q$ l0 C4 M
* {( `' u& @5 \2 T# v# M8 T6 \ 半夏干姜散; `2 j7 M5 O$ a T
- W3 @6 e" }/ g! j 治干呕吐逆。吐涎沫者。此散主之。
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半夏 干姜(各等分。)
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上二味。杵为散。取方寸匕。浆水一升半。煮取七合。顿服之。
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. M9 V6 M& Y* m9 e( p# R4 j 歌曰 吐而干呕沫涎多。(惟不胸满不头痛。与吴茱萸汤证不同。以虚有微甚。邪有高下之(小半夏( M4 X9 U/ t6 i. e/ \7 N
! ?1 F# I- P' M% R 卷五 呕吐哕下利方
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+ d4 ]; S0 t- |5 R+ m, b' [' S 生姜半夏汤
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5 {) {3 X5 }' B6 Z5 P' N" j: Z 治病患胸中似喘不喘。似呕不呕。似哕不哕。彻心中愦愦无奈者。此汤主之。
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" b' `% T/ n( x5 s 半夏(半升。) 生姜(汁。一升。)
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+ z9 i! I( o' H* ^8 x8 v9 J% ^ 上二味。以水三升。煮半夏。取二升。内生姜汁。煮取一升半。小冷。分四服。日三夜一。
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歌曰 呕哕都非喘又非。(似呕之状不似呕之有物。似哕之有声不似哕之连声。似喘之气逆一升(参) 与吴茱萸之降浊。干姜之温中不同。盖彼乃虚寒上逆。此乃客邪搏饮也。方即小半夏汤。不用姜而用汁者。以降逆之力少。散结之力多也。
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卷五 呕吐哕下利方, N; {$ x2 e6 k0 Q8 I, c4 v% }+ D5 @
% z- U% p! b" U. S! |# I/ G( ? 橘皮汤
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' c9 ?+ J% }5 l2 |" @8 ` 治干呕哕。若手足厥者。此汤主之。" n4 M( x+ f, H M: r4 g9 @. ^5 j
! @' e) z( N$ O* K- l) f+ w 橘皮(四两。) 生姜(半斤。)5 f2 [4 E4 [4 t, J4 q
3 O2 ] J) O% b3 s 上二味。以水七升。煮取三升。温服一升。下咽即愈。3 q4 L5 X3 K4 a$ k- W3 X- N I
0 ^; E' a; R% ]2 W$ D6 [ 歌曰 哕而干呕厥相随。气逆于胸阻四肢。(干呕非胃反。厥非无阳。乃气逆于胸不行于四元犀按。金匮论哕。与方书不同。专指呃逆而言也。
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* ^ M* b* I# L% f; k 卷五 呕吐哕下利方
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橘皮竹茹汤- f+ B8 u% t" y7 N
" i; J9 i9 W! D+ J# I+ a 治哕逆者。此汤主之。0 f; e% H) [" ]1 V A# I
3 i# O+ v9 M8 g- l | 橘皮(二斤。) 竹茹(二升。) 大枣(三十枚。) 生姜(半斤。) 甘草(五两。) 人参(一上六味。以水一斗。煮取三升。温服一升。日三服。
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歌曰 哕逆因虚热气乘。一参五草八姜胜。枣枚三十二斤橘。生竹青皮(即竹茹也。)
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0 A8 W# n# m3 i% R. i 刮二升犀按。浅注已详。方义不再释。金匮以呃为哕。凡呃逆证。皆是寒热错乱。二气相搏使然。故方中用生姜、竹茹。一寒一热以祛之。人参、橘皮。一开一阖以分之。甘草、大枣。 g/ }) j q7 N
* `3 n0 U, ?! I1 Z; T7 _ 奠安中土。使中土有权。而哕逆自平矣。此伊芳圣经方。扁鹊丁香柿蒂散。即从此方套出也。
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2 [% b7 t: ~, B, o- T3 l 卷五 呕吐哕下利方
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( G+ t4 A% O% ]$ K 四逆汤
! m( c$ F) o7 |( c) K l3 h/ O8 z+ X$ y7 ], D
(见上。) 治下利后腹胀满。身体疼痛者。先温其里。乃攻其表。温里宜四逆汤。攻表宜桂枝汤。/ r" }8 y+ m' @7 d9 {, s. G0 L
! M1 `# {/ j) q. H; V! j ] 卷五 呕吐哕下利方8 }8 i% H5 F, l/ v, P) _0 e
) R4 d* a1 h& N" s% C% x
桂枝汤5 Z% P/ H& T: s6 y
. H& [* g$ [- o4 } (见妇人妊娠病。)
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4 U9 j7 ]2 j: D5 P& s& a 卷五 呕吐哕下利方3 |' Z3 @( B7 X) v4 [( R
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大承气汤9 V2 A% @9 ^& f' q: T
" y$ l1 w/ U1 i ^9 B/ t9 h2 E; j2 D (见痉病。)治下利三部脉皆平。按之心下坚者。宜之。 治下利脉迟而滑者。实也。利未欲止。急下之。宜此汤。 治下利脉反滑者。当有所去。下乃愈。宜此汤。 治下利已瘥。至其年月日时复发者。以病不尽故也。宜此汤。5 d6 n. o9 z3 T
9 K1 c; H4 V0 C7 h4 _ 卷五 呕吐哕下利方
/ @. h0 q+ Z" w" A( u+ D$ P+ w) a, j- h1 C9 y: K) O# g; M& d
小承气汤' ~0 ~5 k j0 r2 x& E% t0 ^0 C
J7 S1 o( S/ E- z' @- s6 V' i% m% U (歌解见长沙方歌括。) 治下利谵语者。有燥屎也。宜此汤。
! K/ `' I6 k& a0 ^& z1 D$ @9 R8 G# l$ P+ E8 c4 {& y6 m4 E* |
大黄 枳实 浓朴
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卷五 呕吐哕下利方) q, n) I8 s) q A5 O8 s4 @( V
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桃花汤
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$ s5 _9 M' B0 c (歌解见长沙方歌括。) 治下利便脓血者。宜此汤赤石脂 干姜 粳米
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卷五 呕吐哕下利方
: w4 d N7 o# I; @
) g. K! u- o6 S4 S3 e 白头翁汤, Q9 e8 { ^. L
$ v' h. r+ X$ ` ?7 e' g4 L$ f7 B! Y (歌解见长沙方歌括。) 治热利下重者宜之。$ A/ B7 v* C3 |1 A8 A* Q: h
0 S6 M( Q( N+ X. @! S+ Z; D1 e- V 白头翁 黄连 黄柏 秦皮# q- b0 d0 o6 z
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卷五 呕吐哕下利方; G5 [# _8 y' a- d) o* M4 C6 B
5 }- M M# h% c- n, X9 @ 栀子豉汤
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(歌解见长沙方歌括。) 治下利后更烦。按之心下濡者。为虚烦也。此主之。3 B$ K! r: J8 A# @5 A# D# y% m3 ?
4 p/ M Q8 M6 A( q+ U% y
栀子 香豉8 M* _( m) J+ M- D
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卷五 呕吐哕下利方) N9 M* z t: t P
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通脉四逆汤
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(歌解见长沙方歌括。) 治下利清谷。里寒外热。汗出而厥。此主之。
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附子 干姜 甘草
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; {9 Z) T& Q* {( I2 E; g 卷五 呕吐哕下利方
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紫参汤
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治下利肺痛者。此汤主之。9 n8 f: ]) M. r
2 _4 C; Q& {2 K2 w7 @7 R2 h! z4 j 紫参(半斤。) 甘草(三两。)( x5 o3 B) `+ v/ U
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上二味。以水五升。先煮紫参。取二升。内甘草。煮取一升半。分温三服。; e( s. J1 H: j5 `' `
! B g/ t& g& t: j
歌曰 利而肺痛是何伤。浊气上干责胃肠。(肺与大肠相表里。)八两紫参三两草。通因通用男蔚按。肺为华盖。诸脏之气皆上熏之。惟胃肠之气下降而不上干于肺。故肺为清肃之脏而主以受益
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卷五 呕吐哕下利方. L+ ~- ^9 j& T) ~' P3 p
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诃黎勒散治气利者。此散主之。3 ?7 f& x6 I1 a$ i1 i$ e9 z1 j- D
; N) `- @' M. i3 a$ b# c% p3 l: C# u 诃黎勒(十枚。)4 \* ~8 }/ V4 T
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上一味为散。粥饮和。顿服。& _" B+ Y7 m0 A! q3 F
6 s3 K/ }' F2 d! S# }! Q 歌曰 诃黎勒散涩肠便。气利还须固后天。十个诃黎煨研末。调和米饮不须煎。
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l1 [4 [9 I# d# n* t 男元犀按。气利者。肺气下脱。胃肠俱虚。气陷屎下。急用诃黎勒涩肠胃以固脱。又用粥饮
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卷五 附方
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; @6 o; y$ U4 C; f2 x3 j3 Z+ Z2 _ 千金翼小承气汤: q8 K' x1 x) K' T& v$ }- W- h
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(见上。) 治大便不通。哕数谵语。0 |3 \8 F+ {. }
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卷五 附方
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: h1 \) ~+ t) _% M7 L, e4 T 外台黄芩汤" A1 r6 y3 f1 O6 _4 O" E' _
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治干呕下利者。
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黄芩 人参 干姜(各三两。) 桂枝(一两。) 大枣(十二枚。) 半夏(半升。)5 e( z* u# ^5 g* k1 p1 w
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上六味。以水七升。煮取三升。温分三服。, U- I1 y a7 u& T
5 y1 e# K% Y# x2 l 歌曰 干呕利兮责二阳。(太阳阳明递相传也。)参芩三两等干姜。桂枝一两半升夏。枣十二男元犀按。此即小柴胡汤变法。方中以桂枝易柴胡。以干姜易生姜。去甘草是也。太阳病不分阴以和( K2 ?% y7 `/ X. \+ p
6 i3 F$ V4 H5 _; `, G% j* [2 c 卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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薏苡附子败酱散/ ~5 g$ c; I7 w) P
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治肠痈之为病。其身甲错。腹皮急。按之濡如肿状。腹无积聚。身无热。
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- O' S* L' R* F8 M: ?2 R+ b5 R: s 内有痈脓。此散主之。9 g; X Z- [2 x6 D# k8 \
( n. z$ @7 z: f- E/ q: c
薏苡仁(十分。) 附子(二分。) 败酱(五分。)3 o6 d2 c2 {5 c: P* m2 K) V0 _, y
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上三味。杵为散。取方寸匕。以水二升。煎减半。顿服。小盒饭下。
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歌曰 气血凝(内)痈阻外肤。(气血为内痈所夺。不荣于外。其身甲错。言如鳞甲之交错也。)腹皮虽急按之濡。附宜二分苡仁十。败酱还须五分驱。! w+ B( {2 k" O# \2 \( X" E! ]/ m
! d# `) D! n: Z( K& w 王晋三云。心气抑郁不舒。则气结于小肠之头。阻传道之去路而为痈肿。即内经所谓脏不容以附子。一开手太阳小肠之结。一化足太阳膀胱之气。务令所化之毒。仍从水道而出。精微之奥。岂庸浅者所能推测耶。
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方! G( d' L" U6 I5 E: y) ~3 O
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大黄牡丹汤! W2 D% I8 |3 X$ q0 p
; f8 g; A) t, E) s3 n 治肠痈者少腹肿痞。按之即痛如淋。小便自调。时时发热。自汗出。复恶寒。1 r: b' N! i5 k" [' h7 g! J) y
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者脓未成。可下之。脉洪数者脓已成。不可下也。此汤主之。
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' ~$ `5 \3 r9 s# B' j 大黄(四两。) 牡丹(一两。) 桃仁(五十个。) 冬瓜仁(半升。) 芒硝(三合。)
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上五味。以水六升。煮取一升。去滓。内芒硝。再煎数沸。顿服之。有脓当下。如无脓。) [' q- a& M: j" M1 }( F
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当歌曰 肿居少腹(按之即痛如淋。小便自调。时时发热自汗出复恶寒。)大肠痈。黄四牡丹一王晋三云。肺与大肠相表里。大肠痈者。肺气下结于大肠之头。其道远于上。其位近于下。治肺润肠。不过瓜子一味而已。服之当下血。下未化脓之血也。若脓已成形。肉已坏。又当先用排脓散及汤。故原文云。脓已成。不可下也。
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方* x1 l& b0 Z- z8 E) w; ~' @+ S
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王不留行散- H* u# J/ y7 I3 ~
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治金疮病。) e9 P" C V, u8 ^9 k' L
]3 s c0 [: ^6 K$ @3 S! N: E9 O 王不留行(十分。八月八日采。) 蒴 细叶(十分。七月七日采。) 甘草(十八分。)
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# [) q9 m: X0 D$ _% A0 q4 |$ q. E 桑干姜(二分。) 芍药(二分。)0 ^7 S: f9 S3 h* E/ D( E
2 i- M. r. ~8 K4 L' o' O4 e 右九味。王不留行、蒴 、桑皮三味烧灰存性。各别杵。筛合。治之为散。服方寸匕。
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小疮歌曰 金疮诹(吉日按春秋而)采不留行。桑蒴同(王不留)行(按时而取三物各)
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十分明。" }' R ^% l1 d6 l! H3 s
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尤在泾云。金疮经脉斩绝。营卫阻弛。治之者必使经脉复行。营卫相贯而后已。 除烧灰外元犀按。金刃伤处。封固不密。中于风则疮口无汁。中于水则出青黄汁。风则发痉。水则湿烂成疮。王不留行疾行脉络之血灌溉周身。不使其湍激于伤处。桑根皮泄肌肉之风水。
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蒴叶释名接骨草。渗筋骨之风水。三者皆烧灰。欲其入血去邪止血也。川椒祛疮口之风。9 s* {0 t8 z7 w- g* V: {
1 S( x# f" c: N( X 浓朴燥刀痕之湿。黄连退肌热。芍药散恶血。干姜和阳。甘草和阴。用以为君者。欲其入血退肿生肌也。风湿去。阴阳和。疮口收。肌肉生。此治金疮之大要。1 s% c. |. s/ ^" g( T+ ^$ o: _& y
|* `; P' o3 J$ _( n2 }$ ~' s0 K 卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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0 ^7 I* b2 c2 C* ~# G7 M 排脓散
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3 | c7 p' j" T6 P) W 枳实(十六枚。) 芍药(六分。) 桔梗(二分。)
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9 Q* R5 W i3 Y+ [9 {3 W 上三味。杵为散。取鸡子黄一枚。以药散与鸡黄相等。揉和令相得。饮和服之。日一服。" a) S$ F& G7 j- ^, l
) A) `* |5 q( b5 D0 } 歌曰 排脓散药本灵台。(内经谓先师歃血而盟者是。)枳实为君十六枚。六分芍兮桔二分。鸡黄一个简而该。, c! P( b. |$ e! z' T
( o7 R1 S( ]' c* s5 z8 d 元犀按。枳、桔行气滞。芍药通血滞。从气血以排之。人所易知也。妙在揉入鸡子黄一枚。取有情之物以养心脾之阴。则排之之法独得其本也。
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* w) m; Q& Z5 O 卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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排脓汤. ~7 i/ o3 g4 g" h/ k4 }. T; x
1 i: l7 e( F& y) o 甘草(二两。) 桔梗(三两。) 生姜(一两。) 大枣(十枚。)
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4 _6 a& l* G* ^0 V. s# [+ x- C 上四味。以水三升。煮取一升。温服五合。日再服。( c: F( y% r/ n! J- I4 m% H
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歌曰 排脓汤与散悬殊。一两生姜二草俱。大枣十枚桔三两。通行营卫是良图。0 x& Y/ b$ s- J6 e
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元犀按。方中取桔梗、生姜之辛。又取大枣、甘草之甘。辛甘发散为阳。令毒从阳化而出。排之之妙也。
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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+ i# x9 ]9 f7 N& `7 ? 黄连粉
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- I+ P# y4 L# M (方未见。) 治浸淫疮。从口起流向四肢者。可治。从四肢流来入口者。不可治。浸淫疮。此粉主之。
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, ~ [) a) H# r5 G2 _ t8 V 歌曰 浸淫疮药末黄连。从口流肢顺自然。若起四肢流入口。半生常苦毒牵缠。' T. x6 q e, L X
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元犀按。浸淫疮系传染之疾也。从口起流向四肢者。毒瓦斯外出也。故曰可治。从四肢起流来为末# f: B+ z. V; L9 j9 {( x
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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藜芦甘草汤
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$ [) U0 j5 d. D% @- @7 m: [ (方未见。) 治病患常以手指臂肿动。此人身体 。此汤主之。, U/ t5 L! L: T
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歌曰 体 臂肿主藜芦。痫痹风痰俱可驱。芦性升提草甘缓。症详跌蹶遍寻无。
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男元犀按。痰涎为湿气所生。留滞胸膈之间。久则变生无定。云病患常以手指臂肿动身体 者。是气被痰阻。湿无去路。或加邪风。风行气亦行。引动积痰毒瓦斯。此所以群动并发。5 D7 ?6 } l, B+ @
7 E' K q% u! P# z: c7 r( ` 藜其
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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5 i8 A6 Z; L$ K1 C7 P 鸡屎白散8 T: V) e2 y; P
0 F' @4 T) d" \+ |. _. ]3 r1 Q 治转筋病。其人臂脚直。脉上下行。微弦。转筋入腹者。此散主之。
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鸡屎白为散。取方寸匕。以水六合。和。温服。
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m7 F# }- A4 b& f9 I: Z 歌曰 转筋入腹脉微弦。肝气凌脾岂偶然。木畜为鸡其屎土。研来同类妙周旋。
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尤在泾云。内经曰。诸暴强直。皆属于风。转筋入腹者。脾土虚而肝木乘之也。鸡为木畜。
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# G4 S( M" Q4 a 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方3 m; I9 ?4 y* u2 X2 x' P, M, r
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蜘蛛散5 E6 S, Q& M# c
: R; C9 Q" T; I( G! b 治阴狐疝气。偏有小大。时时上下者主之。/ @3 }4 C6 ^1 q: H3 t1 u
$ r; v; W3 Z( I2 F. y 蜘蛛(十四枚。熬焦。) 桂枝(半两。)6 S- I$ Z1 `3 n" v1 a a( ]
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上二味为散。取八分一匕。饮和服。日再。蜜丸亦可。" J6 o. a4 [. O7 Q: P& t
; Y- X& D' K8 [ y 歌曰 阴狐疝气久难医。(肾囊为阴病。则气之腥臭如狐之臊也。)大小攸偏(或偏于左。7 R, q7 U3 w; ]1 l1 G
! O' u5 N( U6 @# h 或)熬杵蜘蛛十四个。桂枝半两恰相宜。
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按此病用桂枝。不如用肉桂力更大。
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王晋三云。蜘蛛性阴而厉。隐见莫测。可定幽暗之风。其功在壳。能泄下焦结气。肉桂芳香是
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方9 ~+ s! P; [& W" R4 h* r
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甘草粉蜜汤; I9 A5 D( A& [- ~
& f, U$ e4 H( j8 q 治蛔虫病。令人吐涎心痛。发作有时。毒药不止者主之。
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9 R# V) C7 u. _ e" s 甘草(二两。) 白粉(一两。) 白蜜(四两。)( u# R2 l/ k: |) c1 {6 ~% d
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上三味。以水三升。先煮甘草。取二升。去滓。内粉蜜。搅令和。煎如薄粥。温服一升。7 s& b" h: R$ O6 _! a5 j6 Y
; f" ~- Y9 D+ k( K. I 瘥歌曰 蛔虫心痛吐涎多。毒药频攻痛不瘥。一(两白)粉二(两)甘(草)四两蜜。/ g9 Z4 s( e1 ~( `1 L a4 ]
8 I/ l7 R. W; f- {- w& Z/ F0 { 煮分先后取按。铅粉性善杀虫。今杂于甘草、白蜜之中。以大甘掩其本性。所谓先诱之而后攻之也。& x P# e/ `& V7 N% w3 ]' B
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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- @! d) q% _/ B, z- L. M9 o 乌梅丸( v4 M: a" T! K' g$ p3 D
& F& j) p- ~' N2 `! ]# p7 U (歌解见长沙方歌括。) 治蛔厥者。其人当吐蛔。今病者静而复时烦。此为脏寒。蛔上入膈。故烦。须臾复止。得食而呕。又烦者。蛔闻食臭出。其人当自吐蛔。蛔厥者此丸主之。
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乌梅 细辛 干姜 黄连 当归 川椒 附子 桂枝 人参 黄柏徐忠可云。黄连之苦可以安蛔。则前甘草与蜜。何以亦能安蛔也。不知上条之蛔。因燥而上而上蛔。
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+ A$ d! n7 W# s y. c7 u9 `; e 卷六 妇人妊娠病方) C( ~8 x' V, H9 J, ~5 d- X
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桂枝汤1 s1 D: X0 x- p: b9 q: N; ^
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(歌见长沙方歌括。) 治妇人得平脉。阴脉小弱。其人渴不能食。无寒热。名妊娠。
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此主之。于法六十日。当有此证。设有医治逆者。却一月。加吐下。则绝之。
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桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣徐忠可云。桂枝汤表证得之为解肌和营卫。内证得之为化气调阴阳。时医以姜、桂碍胎戒用续之
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卷六 妇人妊娠病方
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3 L* E& B6 h2 \ 桂枝茯苓丸
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治妇人宿有症病。经断未及三月。而得漏下不止。胎动在脐上者。此为症痼害。妊娠六月动者。前三月经水利时胎也。下血者。后断三月 也。所以血不止者。其症不去故也。常下其症。宜此方主之。. ]9 d# L" T$ X- V. Y+ ?0 Z
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桂枝 茯苓 丹皮 桃仁(去皮尖。熬。) 芍药(各等分。)2 S2 e) `% l: D- j
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上五味末之。炼蜜丸如兔屎大。每日食前服一丸。不知。加至三丸。
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歌曰 症痼未除恐害胎。(胎动于脐下为欲落。动于脐上是每月凑集之血因症痼之气妨害之受业林礼丰按。师云。妇人宿有症病者。谓未受胎之前。本停瘀而有症病也。经断者。! {4 i. _2 L8 p1 O
" q6 s9 m0 R8 N 谓经痼妨在脐水利其症不去。必害其胎。去其症。即所以安其胎。故曰当下其症。主以桂苓丸者。取桂枝通肝阳。芍药滋肝阴。茯苓补心气。丹皮运心血。妙在桃仁监督其间。领诸药直抵于症痼而攻之。, K4 k& z# q& s* \
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使瘀结去而新血无伤。瘀既去。则新血自能养胎。虽不专事于安胎而正所以安胎也。+ p7 l4 H. |- m3 k
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卷六 妇人妊娠病方
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a& V1 A% ] |* C8 G% D( f 附子汤
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(方未见。) 治妇人怀娠六七月。脉弦发热。其胎愈胀。腹痛恶寒。少腹如扇。所以然者。子脏开故也。以此汤温其脏。7 E% T5 y5 m# O& u
1 y! i0 ]" o. R' F2 J1 _ 男元犀按。太阳主表。少阴主里。脉弦发热者。寒伤太阳之表也。腹痛恶寒者。寒侵少阴之里也。夫胎居脐下。与太少相连。寒侵太少。气并胞宫。迫动其胎。故胎愈胀也。腹痛恶寒少腹如扇者。阴邪盛于内。寒气彻于外。故现出阵阵如扇之状也。然胎得暖则安。寒则动。寒气内胜。必致坠胎。故曰。所以然者子脏开故也。附子汤温其脏。使子脏温而胎固。
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自无陨坠之虞矣。附子汤方未见。疑是伤寒附子汤。(附子、茯苓、人参、白术、芍药。)1 E: {5 i/ x: }5 i9 e! e
5 }% p5 ^! z9 P) l 卷六 妇人妊娠病方
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胶艾汤
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; a" r9 v! `* V 治妇人有漏下者。有半产后因续下血。都不绝者。有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛胞阻。以此汤主之。4 U7 @/ p; z {" I$ q" j& F+ D U6 i5 I
: v- x0 {) Z ~0 f+ m 干地黄(六两。) 川芎 阿胶 甘草(各二两。) 艾叶 当归(各三两。) 芍药(四两。)5 w a- _/ @$ I! K+ L, \# o- R7 l$ d
! D7 n5 t8 e0 @& }3 \ 上七味。以水五升。清酒三升。合煮取三升。去滓。内胶令消尽。温服一升。日三服。1 ] g0 M7 v7 r6 o0 B( W+ \
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不差歌曰 妊娠腹满阻胎胞。(名曰胞阻。以胞中气血虚寒而阻其化育也。)二两芎 草与胶。
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, T" ]% F2 e& J' B. { 归男元犀按。芎 、芍、地。补血之药也。然血不自生。生于阳明水谷。故以甘草补之。
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1 s6 x& O1 t; t" I9 { 阿胶冲任; a! J* u% D: T& [
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卷六 妇人妊娠病方* G9 B* X6 [9 w; j- B b
( a, _ a& G L H 当归芍药散
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9 A9 e: C& g% j5 @( j: D 治妇人怀妊。腹中 痛。此散主之。
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当归 川芎(各三两。) 芍药(一斤。) 茯苓 白术(各四两。) 泽泻(半斤。)1 ?$ v- h- T# t7 n& q
[% \; E9 I1 ~ 上六味。杵为散。取方寸匕。酒和。日三服。' B( F8 r/ ?& }/ `4 q& J
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歌曰 妊娠 痛势绵绵。(不若寒疝之绞痛。血气之刺痛也。)三两归芎润且芍药一斤泽减半。术苓四两妙盘旋。" E$ S& t8 P5 u1 q" w p
! Z$ k! f6 a H& n$ }" Z3 o+ g 男元犀按。怀妊腹痛。多属血虚。而血生于中气。中者土也。土过燥不生物。故以归、芎、芍药滋之。土过湿亦不生物。故以苓、术、泽泻渗之。燥湿得宜。则中气治而血自生。/ q2 h. g; J N
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其痛自止。
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; Z4 t+ D- e& l! _3 H' f0 H a 卷六 妇人妊娠病方0 o$ X+ Q0 f' g0 [
) B, G3 y( f0 W& k. l) Q4 H* h0 f 干姜人参半夏丸' Y' M G8 p6 L" E0 S
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治妊娠呕吐不止。此丸主之。2 m# ]7 f. g/ e! V2 o- E- m( e
' P+ r/ a! w1 g% ~! ]( v 干姜 人参(各一两。) 半夏(二两。)
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上三味末之。以生姜汁糊为丸。桐子大。饮服十丸。日三服。
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歌曰 呕吐迁延恶阻名。(妊娠呕吐。名为恶阻。)胃中寒饮苦相萦。参姜一两夏双两。7 G% x3 R w R. \/ e
% F `5 x; {, |/ `" I: I (生)7 e( G; t7 V! m: e4 }6 P0 S5 g# ~
( c" z8 A3 P. S! `. j2 ~- x' ~ 尤在泾云。阳明之脉。顺而下行者也。有寒则逆。有热亦逆。逆则饮必从之。寒逆。用此方两。; m8 i+ {+ N, v/ @4 l% W$ k1 I( j4 k
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楼全善云。余治妊阻病。累用半夏。未尝动胎。亦有故无陨之义也。5 U8 _+ v% m/ \. B, o
& ^" d6 @9 v4 j 卷六 妇人妊娠病方
2 M; C* d2 X0 H: O4 z8 ~8 I8 O P" s6 n& V6 d4 \
当归贝母苦参丸3 _; {- C; d/ A
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治妊娠小便难。饮食如故者。此丸主之。0 b0 h( i, `8 K- n6 d$ P% b
- a6 e0 g+ R8 c8 r5 d 当归 贝母 苦参(各四两。)
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上三味末之。炼蜜丸如小豆大。饮服三丸。加至十丸。
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歌曰 饮食如常小水难。妊娠郁热液因干。苦参四两同归贝。饮服三丸至十丸。(男子。7 k- D, S& K# C5 C
0 n7 w- j4 r- q% C$ V 加滑石半两。)
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男元犀按。苦参、当归补心血而清心火。贝母开肺郁而泻肺火。然心火不降。则小便短涩。肺气不行于膀胱。则水道不通。此方为下病上取之法也。况贝母主淋沥邪气。神农本经有明文也哉。
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卷六 妇人妊娠病方
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葵子茯苓散) u& o. O' l [
: B" o9 U% S# u8 v 治妊娠有水气。身重。小便不利。洒淅恶寒。起即头眩。此散主之。
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葵子(一升。) 茯苓(三两。)
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0 k" R( F- k* n+ X5 ?2 i p 上二味杵为散。饮服方寸匕。日二服。小便利则愈。) ^9 E: J9 R/ a! O% w
* n. R- z3 o3 T 歌曰 头眩恶寒水气干。胎前身重小便难。(均是小便不利。前责之津干。此责之水气。6 ^' O: W4 }9 Q
; F' S8 T! s& f& v( h* L7 M 水饮男元犀按。葵子俗人畏其滑胎。不必用之。中藏经五皮饮加紫苏。水煎服甚效。
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! s. c/ m6 M6 n A& z& ? 卷六 妇人妊娠病方$ r% k8 l7 |2 y/ U" m4 G/ d4 n
' z) K' l8 t/ P
当归散
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, n+ _8 e' t3 O" K8 P 主治妇人妊娠。宜常服之。
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当归 黄芩 芍药 川芎(各一斤。) 白术(半斤。)
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上五味杵为散。酒服方寸匕。日再服。妊娠常服即易产。胎无疾苦。产后百病。悉主之。: J6 ]% L! q0 L
: L; S' ?$ X2 i9 [, N# a 歌曰 (妊娠常服之剂。当以补脾阴为主。)万物原来自土生。土中涵湿遂生生。(不穷。)
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一而入脾土大化方义。歌中颇详。不再释。 ?9 q i. B, W: O
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7 C! i6 A. B9 S1 v. ^9 Q 白术散
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( m) B" ~( O. @, Y1 A. A/ _ 主妊娠养胎方。2 X _: c. P" r7 F" M# Z- i7 ?) G9 p, a
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白术 川芎 蜀椒(各三分。去汗。) 牡蛎上四味杵为散。酒服一钱匕。日三服。夜一服。但苦痛。加芍药。心下毒痛。倍加芎 。* m, b' h1 L+ I3 a
8 h( h6 S3 Q: |. ^& l4 v 心浆歌曰 胎由土载术之功。养血相资妙有 。(土以载之。血以养之。)阴气上凌椒摄下。
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/ i7 k; a6 a' N+ w0 p# Y9 R# { (胎诠。(此方旧本三物各三分。牡蛎阙之。徐灵胎云。原本无分两。按方下云。日三服夜一服者。, M" q( p0 d O
?/ S- a& K4 H: ? 牡加减歌曰 苦痛芍药加最美。心下毒痛倚芎是。吐痛不食心又烦。加夏廿枚一细使。醋浆水常服勿轻上药常服也。此解亦超。)
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方义已详歌中。不再释。1 f2 x; `. n) T4 A; J; U* m
4 o( ~; y8 K8 b8 ~1 m0 \' x 卷六 妇人产后病方* K( M, `8 D Q s, [
# f$ v- B5 T$ v) {) x 小柴胡汤
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, F* C* B' Q q6 ?1 E2 y+ [ (见呕吐。)产妇郁冒。其脉微弱。呕不能食。大便反坚。但头汗出。所以然者。血虚而厥。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。以血虚下厥。孤阳上出。故头汗出。所以产妇喜汗出者。亡阴血虚。阳气独盛。故当汗出。阴阳乃复。大便坚。呕不能食。小柴胡汤主之。# ^. M5 w0 X5 C! ]8 F* U/ s; J
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孙男心兰按。产妇脉微弱者。血虚也。血虚而阴不维阳。则为孤阳。阳独行于上。则头汗出故欲矣6 U! J( C q% O& n( Q
: [* b& i4 I0 T% S* f 卷六 妇人产后病方
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大承气汤& k0 [% I9 Y; ~" h# p1 d1 p9 U
7 Y/ q) x% N5 q9 y7 o1 a& B4 R- i (见痉病) 治病解能食。七八日更发热者。此为胃实。宜此汤主之。% V D8 T2 h( v: |/ X- x
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当归生姜羊肉汤
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+ q8 T9 T5 E; f$ g6 n (见寒疝。) 治产后腹中 痛者。' h- \1 E3 s, ]4 G: D
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卷六 妇人产后病方9 N9 V8 E. c9 l6 z
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枳实芍药散
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: b" j9 b0 z. O( v; t/ c 主产后腹痛。烦满不得卧者。
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枳实(烧令黑。勿太过。) 芍药(等分。)$ N( ^% g# Z/ Z5 l6 A
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上二味杵为散。服方寸匕。日三服。并主痈脓。大麦粥下之。
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歌曰 满烦不卧腹疼频。枳实微烧芍等平。羊肉汤方应反看。(彼治虚痛。北治实痛。)
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散调男蔚按。枳实通气滞。芍药通血滞。通则不痛。人所共知也。妙在枳实烧黑。得火化而善攻: m- L; Q" n$ b% c
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; g( ]6 A& v" k" _6 z 下瘀血汤9 [! N0 E0 P5 c, E: `
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治产妇腹痛。法当以枳实芍药散。假令不愈者。此为腹中有瘀血着脐下。宜此经水不利。
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大黄(三两。) 桃仁(二十个。) 虫(二十枚。去足。熬。)
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上三味末之。炼蜜和为四丸。以酒一升煮一丸。取八合。顿服之。新血下如豚肝。(各本略歌曰 脐中着痛瘀为殃。廿粒桃仁三两黄。更有 虫二十个。酒煎大下亦何伤。
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4 b" o5 y, T, {* R 男元犀按。服枳实芍药而不愈者。非积停不通。是瘀结不散。用此方攻之。方中大黄、桃仁而成味苦 c9 d/ @/ V g* U
7 m. G& a; w3 r! C4 C 卷六 妇人产后病方; i6 h5 G9 y% a; w$ _ L, v$ P
* j; c" j- e" h9 Y1 v! e 大承气汤
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9 {! i" D" `5 X2 ]3 B M (见痉病) 治产后七八日。无太阳症。少腹坚痛。此恶露不尽。不大便。烦躁发热。- H2 k+ ^9 M& t
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切脉微实。再倍发热。日晡时烦躁者。不食。食则谵语。至夜即愈。宜此汤主之。热在里。1 `! R8 s& a6 K
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结在膀胱也。* Q/ i" J1 V6 [' _9 S0 S: Z
1 ]* j+ D- F V9 O1 B 孙男心典按。无太阳症者。外无病也。脉微实。烦躁发热。食则谵语者。胃热也。恶露不尽瘀除- C. p1 ?+ J# f2 C6 y
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卷六 妇人产后病方
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& {& o1 W1 v% o% c 阳旦汤
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治产后中风续续数十日不解。头微疼。恶寒时时有热。心下闷。干呕汗出。虽久阳旦症续在者。可与之。(即桂枝汤增桂加附。坊本谓加黄芩者。未知伤寒论太阳篇中已明其方。孙真人及各家俱误。桂枝汤见妇人妊娠病。)! G Y) u, t7 w/ _# T- u
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男元犀按。头痛发热恶寒汗出。太阳表症也。心下闷者。太阳水邪弥漫心下而作闷也。
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7 L9 y/ M& Z- i7 @; W- Q 阳旦太阳寒人以闷。则少阴。
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, @6 E {2 Q) b3 z' Z 之苦。! C/ X, @( o. {# Z. o
" A$ K- p9 }. V 阴邪。
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竹叶汤
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治产后中风发热。面正赤。喘而头痛者。此汤主之。7 H& U# |/ Q( ~1 a0 f' q
# \, _- ~/ Q) q! Q! v$ Z# C 竹叶(一把。) 葛根(三两。) 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草(各一两。) 附子(一枚。 Z1 _" X* v g$ F5 Y$ |2 T
, B' h3 ^" P" E. N 右十味。以水一斗。煮取二升半。分温三服。温覆使汗出。 颈项强。用大附子一枚。
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破之歌曰 喘热头疼面正红。(势欲成痉。)一(两)防桔桂草参同。(同用一两。)葛(根)0 L9 ^3 Z. u# l1 a# |1 q8 {. N
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三(两生)
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加减歌曰 颈项强用大附抵。以大易小不同体。呕为气逆更议加。半夏半升七次洗。
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程云来云。证中未至背反张。而发热面赤头痛。亦风痉之渐。故用竹叶主风痉。防风治内痉。葛根疗刚痉。桂枝治柔痉。生姜散风邪。桔梗除风痹。辛以散之之剂也。又佐人参生液以养筋。附子补火以致水。合之甘草以和诸药。大枣以助十二经。同诸风剂。则发中有补。为产后中风之大剂也。- w; W$ o) l0 x2 n+ z+ u) O# x6 E9 F
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卷六 妇人产后病方
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! L2 a% Q9 O Y* }0 t6 K0 k 竹皮大丸
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' U& d1 X0 X& B6 A) ]! n2 t( l 治妇人乳中虚。烦乱呕逆。安中益气。3 X6 D" k. i) H9 _# n+ j
! X. p$ C& W' H5 L( n+ x 生竹茹 石膏(各二分。) 桂枝 白薇(各一分。) 甘草(七分。)
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& G: }# G" P' h# M! M 上五味末之。枣肉和丸弹子大。饮服一丸。日三夜二服。有热。倍白薇。烦喘者。加柏实一歌曰 呕而烦乱乳中虚。(谓乳子之时气虚火胜。内乱而上逆也。)二分石膏与竹茹。攻薇桂一(分)兮草七分。枣丸饮服效徐徐。- F& ?! R3 d7 u m$ `! c0 U
: y' }. c5 n$ f 加减歌曰 白薇退热绝神异。有热倍加君须记。柏得金气浓且深。叶叶西向归本位。实中之仁又宁心。烦喘可加一分饵。9 `, n0 D: D5 a7 M; ^
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男元犀按。血者中之所生也。乳者血之所变也。血虽生于中焦。尤藉厥少之气传变而为乳。乳中虚者。谓乳子去汁过多而致虚也。中虚无血奉心则烦。心神不安则乱。阳气上升则呕。逆者呕之甚也。用竹皮大丸者。以竹茹降逆止呕。白薇除热退烦。石膏通乳定乱。重用甘草。定安中焦以生津液。血无阳气不运。妙以桂枝一味。运气血奉心通乳。则呕逆止而中即自安。烦乱退而气即自益矣。复申明其立方之本意曰安中益气。竹皮大丸神哉。5 r$ Q, _$ r# m1 _1 p" c
: v0 Q% V3 M5 C2 y; |1 H& {" i: w 卷六 妇人产后病方
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8 H. `8 w, j7 ^ R7 g+ j 白头翁加甘草阿胶汤
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治产后下利虚极者。此汤主之。: {- E: d7 Q, I# j, W
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白头翁 阿胶 甘草(各二两。) 黄连 黄柏 秦皮(各三两。)
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" p |, z6 g# ]. w 上五味。以水七升。煮取三升。去滓。入阿胶。更上微火煎胶烊消。取二升。温服一升。3 o& S" N4 A$ z% K5 x' H
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不愈。更服一升。2 E' i) }- e+ \# P1 [* m
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歌曰 白头方见伤寒歌。二两阿胶甘草和。产后利成虚已极。滋(阿胶教其阴。)而且缓(甘男元犀按。产后去血过多。又兼下利亡其津液。其为阴虚无疑。兹云虚极。理宜大补。
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然归字指阴虚而言。与少阴证阴气欲绝同义。少阴证与大承气汤急下以救阴。与此证与白头翁大苦以救阴同义。此法非薛立斋、张景岳、李士材辈。以甘温为主苦寒为戒者。所可窥测。尤妙在加甘草之甘。合四味之苦。为苦甘化阴法。且久利膏脂尽脱。脉络空虚。得阿胶之滋润。
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卷六 附方, T9 N2 r9 z+ e ?8 u: m
3 z: M# Y' W3 q7 d, w, { 千金三物黄芩汤* v6 R2 V3 J2 ~4 t% q1 o7 s
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治妇人在草蓐。自发露得风。四肢苦烦热。头痛者。与小柴胡汤。头不痛主之。& _ I _8 ]/ G6 n! L5 v2 e
4 l5 G- h6 V3 G 黄芩(一两。) 苦参(二两。) 干地黄(四两。)& j0 m! l. {$ v, c \8 y2 c
& |1 }$ J2 _) l( p, M 上三味。以水六升。煮取二升。温服一升。多吐下虫。# o1 a0 |8 N& W5 ?+ X$ L' h: U
$ \, n% g7 Z$ ^! _$ q 歌曰 妇人发露得风伤。头不痛兮证可详。肢苦但烦芩一两。地黄四两二(苦)参良。
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受业林礼丰按。千金云。妇人在草蓐。是新产时也。新产血虚。厥阴主血。血虚则厥阴之肢为诸阳之本。两阳相搏。故四肢苦烦热也。头痛者。风邪从脏而干于腑。有欲外出之象。3 O* w' R6 r+ T/ x+ j# [9 V+ U
7 x% J; s0 @9 ?1 V& l0 { 故与小柴胡汤达之。使其从枢以外出也。头不痛但烦者。风邪内郁。扰动心包之热。心包火炽。血液必伤。故主以三黄汤。取地黄之甘寒多液者。补阴血之虚。黄芩、苦参之苦寒者。
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* y- H* n W5 T4 `4 w _* L" m 泻心包之热。使火平而风熄。阴复而肝宁。何有四肢苦烦热之病哉。且心包有热。必挟风木而生虫。故方下云服后多吐下虫。( q6 R0 y* [! ~) B* L2 d- N8 [! B+ ^* z
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卷六 附方
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+ A8 o* o- x) c6 G# R8 f 千金内补当归建中汤* ~- ^5 C9 ~" h8 k% Q1 W8 o
0 S' Q. C+ b: w3 ~/ U! M6 Z7 V. d5 l- Y+ x 治产后虚羸不足。腹中刺痛不止。吸吸少气。或苦少腹急挛痛引腰背一月。日得服四五剂为善。令人强壮宜。' j& {$ x& o. `
" @' @4 J% j+ a5 X7 {( v$ Q 当归(四两。) 桂枝(三两。) 芍药(六两。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十汤成纳之。于汤成纳阿胶歌曰 补中方用建中汤。四两当归去瘀良。产后虚羸诸不足。调荣止痛补劳伤。& M, ^" Y u6 t* ~0 R3 D
- p/ |8 u8 l6 a+ z! }% F 加减歌曰 服汤行瘀变崩伤。二两阿胶六地黄。若厥生姜宜变换。温中止血用干姜。当归未受业林礼丰按。产后吸吸少气。不能饮食者。病在太阴也。腹中刺痛不止。或苦少腹急摩痛引腰背者。病在厥阴也。病属虚羸不足。故用桂枝汤倍芍以助脾气之输。而刺痛牵引乃血瘀滞着。故用当归以通凝聚之瘀。使脾气有权而得上输下转之力。故产后一月。日得服四五剂为善也。令人强壮宜者。得补益之功也。加饴糖者。以中土大虚。故用稼穑之味以补中焦之气者以养阴。名之曰内补者。以产后虚羸。病偏于内也。古圣之方。无微不到。神乎神乎。
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卷六 妇人杂病方
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4 N" o/ d; O: J7 a 小柴胡汤
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3 F/ Y, B3 Z9 n& H7 M (见呕吐。)治妇人中风七八日。续来寒热。发作有时。经水适断者。此为热入血其血必结。故使如疟状发作有时。此汤主之。
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" T5 K7 s, @, \5 U. B 卷六 妇人杂病方
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+ N4 i- a0 S" B2 f9 C" M 半夏浓朴汤) N& u0 l" Y9 H3 M
+ n6 M, q9 {2 L 治妇人咽中如有炙脔者。此汤主之。( z* {* E' h' b: E
) y M2 j: u' P$ c( P8 F 半夏(一升。) 浓朴(三两。) 茯苓(四两。) 生姜(五两。) 苏叶(二两。)
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0 r) c& n8 S/ n) M 上五味。以水一斗。煮取四升。分温四服。日三夜一服。2 |9 s; P( J& ?3 l/ K3 z
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歌曰 状如炙脔贴咽中。却是痰凝气不通。半夏一升茯四两。五(两生)姜三(两浓)
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朴二(两)" S; h8 {& _: W) u
) f$ _% n4 j8 N 男元犀按。咽喉者高之极。小腹者下之极。炙脔贴于咽中者病在上。奔豚起于小腹者病在下如有炙脔状。即千金所谓咽中贴贴状。吞之不下。吐之不出者。今人名曰梅核气是也。主以半夏浓朴汤者。方中以半夏降逆气。浓朴解结气。茯苓消痰。尤妙以生姜通神明助正祛邪。1 q- k$ J& \& F$ r p7 q
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以紫苏之辛香散其郁气。郁散气调。而凝结焉有不化者哉。后人以此汤变其分两。治胸腹满闷呕逆等症。名七气汤。以治七情之病。
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卷六 妇人杂病方
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" N1 T1 V0 j: A7 E 甘麦大枣汤
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治妇人脏燥。悲伤欲哭。象如神灵所作。数欠伸。此汤主之。3 M" E8 {& R; n" \" `
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甘草(三两。) 小麦(一升。) 大枣(十枚。)& n& M+ P( b" z6 z. l9 h7 v2 a
% o/ X8 \0 O9 A% {, ~9 h/ a 上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。亦补脾气。
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歌曰 妇人脏燥欲悲伤。如有神灵太息长。(数欠伸)小麦一升三两草。十枚大枣力相当。魏念庭云。世医竞言滋阴养血。抑知阴盛而津愈枯。阳衰而阴愈燥。此方治脏燥大法也。1 T7 J- {+ w% O0 _1 U0 n5 `
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卷六 妇人杂病方
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小青龙汤7 i6 i& V5 \6 p7 G4 }9 v/ ?
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(见痰饮。)
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泻心汤(见惊悸。)治妇人吐涎沫。医反下之。心下即痞。当先治其吐涎沫。小青龙汤主之。: }8 p7 C, h1 o2 b
& q! Z& ?9 z! m2 w' f+ H 按。二方解见伤寒论浅注。不再释。. R' c) A' {" z
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卷六 妇人杂病方. u* ?- c( n& ]- V) V1 R2 l
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温经汤
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* M" ~3 Z9 b+ W1 d' W4 m% C- i% P 治妇人年五十所。病下利数十日不止。暮即发热。少腹里急。腹满。手掌烦热。唇燥。此属带下。何以故。曾经半产。瘀血在少腹不去。何以知之。其证唇口干燥故知之以此汤主之。
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1 ~+ Y) m% s0 s+ O 吴茱萸(三两。) 当归 芎 芍药 人参 桂枝 阿胶 丹皮 甘草(各二两。) 生姜上十二味。以水一斗。煮取三升。分温三服。亦主妇人少腹寒。久不受胎。兼治崩中去血。- n& f1 ?9 y2 w
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歌曰 温经芎芍草归人。胶桂丹皮二两均。(八物各二两,)半夏半升麦(冬)倍用。(生)
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姜(男元犀按。方中当归、芎 、芍药、阿胶。肝药也。丹皮、桂枝。心药也。吴茱萸。肝药亦病在以所以谓之温也。用半夏、生姜者。以姜能去秽而胃气安。夏能降逆而胃气顺也。其余皆相辅而成温之之用。绝无逐瘀之品。故过期不来者能通之。月来过多者能止之。少腹寒而不受胎者并能治之。统治带下三十六病。其神妙不可言矣。& u$ O% _5 F3 E2 r3 w" [" A/ N2 L
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卷六 妇人杂病方
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土瓜根散
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( {5 A) z; v5 X. I& Y 治带下经水不利。少腹满痛。经一月再见者。此散主之。
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2 r1 E2 q! f# i- G 土瓜根 芍药 桂枝 虫(各三分。)
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上四味杵为散。酒服方寸匕。日三服。, R0 x2 B. m5 n& Q8 H. C5 V$ E
7 M5 F! e: n; ^% p 歌曰 带下端由瘀血停。(不能如期而至。以致少腹满痛。)月间再见(既瘀而不行。则前经瓜桂芍均相等。调协阴阳病自宁。
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男元犀按。此条单指经水不利之带下病也。经者常也。妇人行经。必有常期。尤云。血满则行。血尽复生。如月之盈亏。海之潮汐。必定应期而至。谓之信。此云经水不利。一月再见者者。为土瓜根" V% {# h0 _) U# k2 K% O( Z
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卷六 妇人杂病方/ r' f8 q6 }. v
) C5 k, P4 l o v( u+ t 旋复花汤, M. s9 C' }0 F. [
. \- Z% y" t8 q: W (见积聚。) 治妇人得革脉。则半产漏下。
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犀按。旋复花汤金匮中两见。一治积聚症。以通肝着之气。一治妇人杂病症。以化弦芤为革
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胶姜汤
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(方阙。或云。即是干姜阿胶二味煎服。林云。即是胶艾汤。千金胶艾汤亦可取用。)
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治妇人陷经漏下黑不解者。主之。0 x' {1 W( _0 v1 g
* r0 G; ?" M* p! M% x- u7 D$ ? 歌曰 胶姜方阙症犹藏。漏下陷经黑色详。姜性温提胶养血。刚柔运化配阴阳。
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1 v) e+ z% _! n$ X2 ? 道光四年。闽都阃府宋公。其三媳妇产后三月余。夜半腹痛发热。经血暴下鲜红。次下黑块。继有血水。崩下不止。约有三四盆许。不省人事。牙关紧闭。挽余诊之。时将五鼓矣。
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其灌干响血姜散寒升气。亦陷者举之。郁者散之。伤者补之育之之义也。
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卷六 妇人杂病方
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; }+ n' o& |6 @# u3 }% u 大黄甘遂汤
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[* \( k3 Z! `; S" [ 治妇人少腹满如敦状。小便微难而不渴。此为水与血俱结在血室也。此汤主之大黄(四两。) 甘遂 阿胶(各二两。)/ p) C0 L3 D) u0 s
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上三味。以水三升。煮取一升。顿服。其血当下。
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6 l1 B& H6 E' O, s 歌曰 小腹敦形(敦音对。古器也。周礼 以乘血。敦以乘食。小腹高起之状相似也。
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" V, h- O, B2 v8 r* x 小腹瘀血两弥漫。(结在血室。)大黄四两遂胶二。顿服瘀行病自安。4 L+ _6 r, S, n& y: u
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男元犀按。方中大黄攻血蓄。甘遂攻水蓄。妙得阿胶本清济之水。伏行地中。历千里而发于古东阿县之井。此方取其以水行水之义也。内经谓济水内合于心。用黑骡皮煎造成胶。, H! |2 ^0 g) O) O W8 h
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以黑属于肾。水能济火。火熄而血自生。此方取其以补为通之义也。然甘遂似当减半用之。
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抵当汤7 `/ m' L" b. N* Q7 u
& ^- n) J! R/ L' n8 @$ J (歌解见长沙方歌括。) 治妇人经水不利下者。主之。
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水蛭 虻虫 桃仁 大黄男元犀按。妇人经水不利下。脉证俱实者。宜此方。否则当养其冲任之源。不可攻下。
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矾石丸) u3 o1 k1 ]# F, _; n+ v
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治妇人经水闭不利。脏坚癖不止。中有干血。下白物者主之。
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8 q S/ s" R W6 W- o# P8 X 矾石(三分。烧。) 杏仁(一分。)
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+ o2 H% u* o3 B) w 上二味末之。炼蜜丸枣核大。服四丸。剧者再服之。
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0 ^5 G; Y* @( V" h$ ^. i 歌曰 经凝成癖闭而坚。白物时流岂偶然。(蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而白物时时自下。)矾石用三(分)杏一分。服时病去不迁延。
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尤在泾云。脏坚癖不止者。子脏干血坚凝成癖而不去也。干血不去。则新血不荣而经闭不利矣。由是蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而成白物。时时自下。是宜先去其脏之湿热。矾石却水除热。合杏仁破结润干血也。# A. B/ h" r- r) ~3 f J. T$ A7 _
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红蓝花酒
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治妇人六十二种风。腹中血气刺痛者主之。
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红蓝花(一两。)' K# s& H$ A. P2 W& q. Z* z
/ x4 @5 R* }7 G9 n0 @ 上一味。酒一大升。煎减半。顿服一半。未止。再服。' A+ X- b$ o: ^- H% U
' z( ?" C2 K5 Z; l7 P 歌曰 六十二风义未详。腹中刺痛势彷徨。治风先要行其血。一两蓝花酒煮尝。
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5 ~! l% v" M: ^( D2 m 浅注引张隐庵侣山堂类辨甚妙。不再释。
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; j8 I5 g( ~7 G3 Z 当归芍药散/ c# t5 m/ s) v* h' {: b
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(见妇人妊娠病。) 治妇人腹中诸疾痛者。此方主之。% [4 ~- d+ R, B9 Y& g2 R
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犀按。妇人腹中诸疾痛者。不外气郁血凝带下等症。用当归芍药散者。以肝为血海。遂其性而畅达之也。方中归、 入肝解郁以伸木。芍、泽散瘀而行水。白术倍土养木。妙在作散以散之。酒服以调之。协诸药通气血。调营卫。以顺其曲直之性。使气血和。郁滞散。何患乎腹中诸疾痛不除。
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卷六 妇人杂病方
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小建中汤
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, _+ k6 z; c$ U) W5 F1 W (见血痹虚劳。) 治妇人腹中痛。此主之。/ s6 A6 g) X/ x
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元犀按。妇人腹中痛主以建中汤者。其意在于补中生血。非养血定痛也。盖血无气不生。: k8 K9 ~4 y; }7 Q
8 C/ X0 q* d f; |1 G( l) D h 无气不行。得建中之力。则中气健运。为之生生不息。即有瘀痛者。亦可平之。! @7 e( a3 \' ^! j
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肾气丸
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治妇人病饮食如故。烦热不得卧而反倚息。名曰转胞。不得溺也。以胞系了戾。故病。此方主之。! p- Z( W# K+ `
0 S# p# Y& n$ a, }( V& m/ p 干地黄(八两。) 山药 山茱萸(各四两。) 茯苓 丹皮 泽泻(各三两。) 附子(一枚。炮。) 桂枝(一两。)4 |$ g7 j# f0 @3 |% M/ j$ ?
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上八味末之。炼蜜和丸梧子大。酒下十五丸。加至二十丸。日再服。
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歌曰 温经暖肾整胞宫。丹泽苓三地八融。四两萸薯桂附一。端教系正肾元充。7 Y! n# n, @3 ^$ E: [
" |9 C4 E0 c+ W! N 男元犀按。胞为血海。与膀胱并列于脐下。俱悬空之腑。其气相通。全赖肾气充溢于其间。其胞系乃正。若肾气不充。则胞系了戾。胞系了戾。必不得溺矣。是病虽在胞。其权则专在肾也。故以肾气丸主之。方中地黄、山药固肾脏之阴。山茱萸、附子补肾脏之阳。桂枝化腑气。茯苓行水道。妙在泽泻形圆善转。俾肾气旺则能充于胞而系自正。系正则小便不利者而可利矣。又主虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。以腰为肾之外府。肾司开阖。主骨髓。
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为腹拘急小便不利。本方补益真阴。蒸动水气。使阴平阳秘。开阖之枢自如。故能治虚劳之病。
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然小便自利者。不宜服之。以其渗泄而更劫阴也。! I$ j/ ?8 y* M0 D, O
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卷六 妇人杂病方
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蛇床子散8 z! }$ c. Z2 f$ j4 J. }
+ q$ |0 v% _7 v a4 l" O2 f 治妇人阴寒。温阴中坐药。此散主之。
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! W- L0 k+ E( H5 V/ u 蛇床子上一味末之。以白粉少许和合相得。如枣大。绵裹内之。自然温。
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8 U. @( ~- o. G7 D& {% r% N 卷六 妇人杂病方. s) P% z9 i( V8 Z
4 }/ c+ u! T& N# M( A# T! |8 ^% [0 G 野狼牙汤
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治少阴脉滑而数者。阴中即生疮。阴中蚀疮烂者。此汤洗之。9 O6 z+ e) N3 d; c3 G7 R! e }% B
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野狼牙(三两。)8 g" C6 H7 J0 V; M. d
6 r+ j+ a, O* n 上一味。以水四升。煮取半升。以绵缠箸如茧。浸汤沥阴中。日四遍。
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; a) ^& M2 _5 _3 }8 M 歌曰 胞寒外候见阴寒。纳入蛇床佐粉安。(此温胞益阳外治之善法。为肾气丸之佐也。)
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更有野狼牙三两洗何难。(除湿热杀虫。如无野狼牙草。以野狼毒代之。)
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; u0 G+ ?0 I) t/ M+ c 卷六 妇人杂病方, J: u9 t7 Z1 W8 @4 x
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膏发煎
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(见黄瘅) 治胃气下泄。阴吹而正喧。此谷气之实也。此主之。(阴吹。阴中出声。% g- V) } O( [* [" Z7 {. ^
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如大便矢气之状。)
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( Z$ y9 N! n# C4 O 卷六 妇人杂病方
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2 [5 \& k) ]0 l' N7 o 小儿疳虫蚀齿方9 l* Z9 H6 a: ~3 b
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雄黄 葶苈上二味末之。取腊月猪脂。熔以槐枝绵裹头四五枝。点药烙之。- K9 D- b c% R5 a: w+ H
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歌曰 忽然出此小儿方。本治疳虫蚀齿良。葶苈雄黄猪(脂)点烙。阙疑留与后推详。5 T1 c4 A. c' M: \$ g
. I# M. ~; E; E 犀按。虫有大小之别。随生处而异其形。总不离于风火湿。挟厥阴之气化所生也。小儿疳虫病者。多由母氏乳少。多饲以火燥干粮助火之品。致小儿烦啼不已。动其心包之火。火动必熏灼于肝。蒸郁从风木化而为虫。夫虫乃有情之物。食有情之血。乱有情之心脏。起伏无定形不者。4 W+ z. E% b8 @3 }& b9 x5 A2 R+ h
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兼以缝火时目浊意药之方1 | G' h7 K7 J3 p. V4 a
) |7 Y- J, a4 s6 ~1 f
后跋
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金匮歌括者。吾师灵石先生续师祖修园老夫子大人金匮浅注之后而作。所以便后学传诵之章因从卷。2 T+ W3 h+ s* G1 F; p, v4 E' n' s
1 A0 k+ E, V |0 X 忝附睹者受业门人叶享会谨跋。% m Q" L# N2 Q6 ^; ]5 f
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