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金匮方歌括 陈念祖
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6 \! X# N& j3 k+ J, B, @: `+ x 小引
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辛未秋孟。元犀趋保阳。承膝下欢。窃见家君公事稍暇。取伤寒、金匮等书业已三四注者。
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节劳一十注之嘉庆十六年重九前一日。次男元犀识于保阳旅寓。; a! v! Q$ m1 O% H
) m& R' ~2 b: s' K 序
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* _- u, e9 _! ]" ] 窃闻医之有仲景。犹儒之有孔子也。仲景治黄岐之学而综其要。犹孔子祖尧舜之道而集其成今而又字经等四种。明白简约。斟酌尽当。厥功伟矣。冢嗣古愚得其传。着长沙歌括六卷。所以便伤寒所谓一歌生于道光十六年。岁次丙申春正月。愚弟江鸿升拜撰。9 G' V% c- _8 w1 c
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凡例: `6 }+ A( |$ M: Z4 M0 I
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一、方中分两煮法服法。俱遵原本。但古今之权量不同。汉之一两。今止二钱零。予遵程氏如桂味各二枚也。- a- n0 |/ V! b
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一、每方歌括之后。必加方解。间有治法方法。意义既详于歌中者。不复于方后再解。3 I, J2 y* C7 k
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一、前贤名言精论。千古不磨者。本集或于歌中。或于注中。采集不遗。间有未惬于心者。( z5 ]3 D3 i; h7 a, c6 N% v1 o. K
t/ d9 p7 I }0 c; ]+ g( w( u5 N 者。3 L" G, n5 Y5 i. U1 |6 u7 G: B# l
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者。
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一、伤寒、金匮诸方。皆出伊芳圣汤液经。说见艺文志。其方通造化之微。不可以寻常寒温补庵日离一、金匮附方。虽系后人赘入。而方引药味。却亦不凡。今其方名以仿宋字体别之。9 H$ ?+ |7 X. u, P
& H3 `9 _( o7 C$ ]0 l& T 卷一 痉湿病方% ?$ g: u) u5 [" W" C+ M
$ P6 E3 b( V1 j# ^* L6 T$ c 栝蒌桂枝汤7 n$ @7 Q3 `. X" g6 [0 q% r
% \7 O( x0 s0 P. w 治太阳病。其症备。身体强。KT KT 然。脉反沉迟。此为痉病。此汤主之。* S" b) u8 g$ v4 t1 S# O6 a" f" Y6 J3 I
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栝蒌根 桂枝 生姜(切。) 芍药(各三两。) 甘草(二两。炙。) 大枣(十二枚。擘。)
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上六味 咀。以水九升。微火煮取三升。温分三服。微汗。汗不出。食顷啜热粥发。, C! V0 K, K8 \. p0 y0 }. T. q
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歌曰 太阳症备脉(反)沉迟。身体KT KT 欲痉时。三两蒌根姜桂芍。二甘十二枣枚宜。% ?/ k# M4 Z& _1 m: g. U
/ n# u' i2 y8 u/ ~% X' U% {' K 元犀按。痉是血虚筋燥为病。言湿者。是推其未成痉之前。湿气挟风而郁成内热也。本条云加栝蒌燥而痉又按。方中姜、桂合甘、枣为辛甘化阳。芍药合甘、枣为苦甘化阴。阴阳和则得微汗而邪解矣。啜粥则又资阳明之谷气以胜邪。更深一层立法。但项背KT KT 脉浮数者。为风淫于外而内之津液未伤。故加葛根以宣外。脉沉迟者。为风淫于外而内之津液已伤。故加栝蒌根以滋内。以栝蒌根苦寒润燥之功大也。内经云。肺移热于肾。传为柔痉。庞安常谓此方栝蒌根不主7 F8 b! R3 ~4 F7 S6 n* q- y" k
0 H$ Z* W( e! m1 P- H' H' s 卷一 痉湿病方
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$ a" l8 q& a1 w& G! a5 n 葛根汤
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(歌见长沙方歌括。) 治太阳病无汗而小便反少。气上冲胸。口噤不得语。欲作刚痉。此汤主之。( }- f8 G' ], m# _4 c$ J( v3 p
; P# v$ \/ D# w: f4 [- L9 o 葛根 麻黄 甘草 芍药 桂枝 生姜 大枣元犀按。无汗例用麻黄汤。然恶其太峻。故于桂枝汤加麻黄以发汗。君葛根以清经络之热。
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6 d/ K* J, j0 W6 Q8 m- S 大承气汤3 s. P" t: E# C+ |' {' K
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(歌见长沙方歌括。) 治痉病胸满口噤。卧不着席。脚挛急。必 齿。可与此汤。
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" R' R# a Z N5 Z; [ 大黄 浓朴 枳实 芒硝元犀按。胸满口噤脚挛急 齿等证。皆热甚灼筋。筋急而甚之象。以此汤急下而救阴。
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牙药不能进。以此汤从鼻中灌之。
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卷一 痉湿病方6 I: w+ Q* Y5 m8 w( J1 J
/ x: S0 R2 A) r 麻黄加术汤
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治湿家身烦疼。发其汗为宜。慎不可以火攻之。宜此汤主之。: V2 L& @& u, T# s6 c- T+ d5 {3 s
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麻黄(三两。去节。) 桂枝(二两。) 甘草(一两。炙。) 白术(四两。) 杏仁(七十个。去皮尖。)
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( R; p1 p% ]0 O' o& l 上五味。以水九升。先煮麻黄减二升。去上沫。纳诸药。煮取二升半。去滓。温服八合。/ ]: q5 M7 B" x* m
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覆歌曰 烦疼湿气裹寒中。发汗为宜忌火攻。莫讶麻黄汤走表。术加四两里相融。
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元犀按。身烦疼者。寒湿之邪着于肤表也。肤表实故无汗。无汗则邪无从出矣。方用麻黄汤此方可知。今人炒燥炒黑上蒸水漂等制。皆失经旨。; h1 b! y5 s: G) v% s3 h
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卷一 痉湿病方5 q. [7 x6 R" C: y. T3 |
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麻黄杏仁薏苡甘草汤- V5 S# K6 s; z+ r+ P
7 K& Q5 T2 B% r9 x% i% N 治病者一身尽疼。发热日晡所剧者。此名风湿。此病伤于汗出当风麻黄(半两。) 杏仁(十个。去皮尖) 薏苡(半两。) 甘草(一两。炙)7 G& P; k+ V6 ?0 c6 h4 u; R( |
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上锉麻豆大。每服四钱匕。水一盏半。煎八分。去滓。温服。有微汗避风。$ V0 a0 d. y. A& W h0 O
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歌曰 风湿身疼日晡时。(湿无去来。风有休息。与上节湿家分别在此。)当风(汗出当风。)1 T; H% X: @) }% @7 D5 b! c8 \
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(参) 以上二方。为湿家立法也。又有风湿之证。其痛轻掣不可屈伸。非如湿家之痛重着不能转侧。且湿家发热旦暮不殊。风湿发热日晡增甚。晡申时也。阳明旺于申酉戌。土恶湿。
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然言风无寒不作之权。制2 I1 p. [4 P$ o$ {! Y
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卷一 痉湿病方
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/ P, R+ X3 o1 C! x4 E; S$ C 防己黄汤
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治风湿脉浮身重。汗出恶风者主之。
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% \6 k5 K L4 [; G. Y 防己(一两。) 甘草(半两。炙。) 白术(七钱半。) 黄 (一两一分。一本。+ _1 s' V/ f; L
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用一两。)' ~, D6 x ]$ k$ \8 s; `7 y" ~
% [- L4 H v1 h( U7 X* p 上锉麻豆大。每服五钱匕。生姜四片。大枣一枚。水盏半。煎八分。去滓温服。 喘者。
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加麻三分歌曰 身重脉浮汗。(上节无汗。故用麻黄发之。此节汗出。只用防己驱之。) 恶风。
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七钱加减歌曰 喘者再入五钱麻。胃不和兮芍药加。三分分字去声读。七钱五分今不瘥。寒取细岐秘(合参) 上方治实邪无汗。即桂枝、麻黄二汤例也。虚汗自出。故不用麻黄以散之。
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只用防己以驱之。服后如虫行及腰下如冰云云。皆湿气下行之征也。然非 、术、甘草。
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/ b! M3 X" X3 Z5 a1 F8 m 焉车运于驳。
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责焉。防己功用。余先君注有神农本草经。议论甚详。毋庸再赘。; S% @5 G4 x* I5 j( I
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桂枝附子汤. r* A/ r# V& G. r% S- ]
5 f! Z; V: Y2 O& n 桂枝 附子 生姜 甘草 大枣, D$ K$ v% U: w- X* f/ `3 \: v
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白术附子汤
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附子 白术 生姜 甘草 大枣! s; ~, s# T3 Z0 |( E( y! \% R/ v
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卷一 痉湿病方3 d9 J; f8 w; S
2 E, D5 q: Q0 u7 T; q7 h* k4 c% ] 甘草附子汤: n! N8 c. }6 r- J8 e
, c N' Z9 u! { y 甘草 附子 桂枝 白术以上三方歌解证治。俱见长沙方歌括。. d6 Q' g; }* S2 B R! i0 M# U
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白虎人参汤
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(歌见长沙方歌括) 太阳中热者。 是也。汗出恶寒。身热而渴者主之。" s" O* p" _; V, ^
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知母 石膏 甘草 粳米 人参元犀按。白虎西方神名也。其令为秋。其政清肃。凉风至。白露降。则溽暑潜消。以此汤有! D& Y i- K; j% A1 g8 o
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卷一 痉湿病方. M: V0 d5 q: u! w
# T7 i- M; o1 Q! U 一物瓜蒂汤 {6 m4 H H3 x2 s
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治太阳中 。身热疼重而脉微弱。此以夏月伤冷水。水行皮中所致也。此汤主瓜蒂(二七个。)3 j7 a5 p: ~5 L/ A
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上锉。以水一升。煮取五合。去滓温服。
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+ K; ^8 |: |1 [# p 歌曰 病阴阳认要真。热疼身重得其因。暑为湿恋名阴暑。二七甜瓜蒂可珍。/ t& { @: z( w. V4 M* ~
5 q& R7 t. N' i- H4 [4 M 元犀按。此物能去水气。水去则暑无所根据而自愈矣。 尤在泾云。暑虽阳邪。而气恒与湿阴而水去而暑解。此治中暑兼湿者之法也。7 q# g7 }/ K0 S5 S6 x9 o9 L7 V
5 o; {) `2 P4 U p8 s 卷一2 C: _% i/ B0 o; |/ K; [0 b
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百合狐惑阴阳毒方: {& K- B0 t" T% O+ G
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总歌 百合(尤云。百脉朝于肺。以肺为主。)病从百脉成。起居冒昧各难名。药投吐利如之气而淅
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卷一 百合狐惑阴阳毒方( Z% U. m" l! R% Y7 A+ u
V9 y3 c* U% p' I 百合知母汤: O' b; _5 v- _4 [& \
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百合病发汗后者。此方主之。
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! e& n" k$ u$ L f% [5 E 百合(十枚。) 知母(三两。)8 `8 T5 J5 K/ G# q: [" B" w" {
/ V8 u2 l) `/ q; Q2 g 上先以水洗百合。渍一宿。当白沫出。去其水。别以泉水二升煎取一升。去滓。别以泉水二歌曰 病非应汗汗伤阴。知母当遵三两箴。渍去沫涎七(枚)百合。别煎泉水是金针(诸方元犀按。百脉俱朝于肺。百脉俱病。病形错杂。不能悉治。只于肺治之。肺主气。气之为病源下阴王晋三云。本文云。百脉一宗。明言病归于肺。君以百合甘凉清肺。即此可疗此疾。再佐以伤太救阴4 @% t3 i: Y' z4 }) t( N
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卷一 百合狐惑阴阳毒方7 `& ]4 r3 T7 j K8 c
8 T* z, c$ F) G) y5 M" V, @ 百合滑石代赭石汤
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百合病下之后者。此汤主之。" S$ B* i! d% c5 E
* O# L$ z3 s4 J" y 百合(七枚。擘。) 滑石(三两。碎。绵裹。) 代赭石(如弹丸大一枚。碎。绵裹。)
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上先煎百合如前法。别以泉水二升煎滑石、代赭石。取一升。去滓。后合和重煎。取一升歌曰 不应议下下之瘥。既下还当竭旧邪。百合七枚赭弹大。滑须三两效堪夸。
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元犀按。误下者。其热必陷。热陷必伤下焦之阴。故以百合清补肺金引动水源。以代赭石镇矣。' a; y4 E( i3 A- V6 h
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王晋三云。误下伤少阴者。溺时淅然。以滑石上通肺下通太阳之阳。恐滑石通府利窍仍蹈出" W( p6 M' `& T; q8 @+ K
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卷一 百合狐惑阴阳毒方! a' K x# W# E3 J
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百合鸡子黄汤: C3 q v- [0 |+ w9 Z& e& V) d
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百合病吐之后者。此方主之。( h/ ], q! Q' v* G# G9 F
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百合(七枚。) 鸡子黄(一枚。)
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0 O$ g+ b+ q* {! [ 上先煎百合如前法。取一升。去滓。内鸡子黄搅匀。煎五分。温服。
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歌曰 不应议吐吐伤中。(中者阴之守也。)必仗阴精上奉功。(内经云。阴精上奉其人寿。! V8 M. J$ k5 p7 t
0 Q+ y2 Y! ^: l$ Q* p2 N 元犀按。吐后伤中者。病在阴也。阴伤。故用鸡子黄养心胃之阴。百合滋肺气下润其燥。
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+ a4 ~! N( b( F4 Y 胃王晋三云。误吐伤阳明者。以鸡子黄救厥阴之阴以安胃气。救厥阴即所以奠阳明。救肺之母
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卷一 百合狐惑阴阳毒方- A) ?( h- n0 g. ]6 c6 |2 ]2 `
6 X5 ^2 m5 a! Z4 E! } 百合地黄汤! L+ l& h/ G* f1 o5 S: c5 y
# L5 K' r( p) }6 @! X 百合病不经吐下发汗。病形如初者。此汤主之。& M" ^/ Y5 M" e& T1 _, Q
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百合(七枚。) 生地黄汁(一升。)! a! C$ }8 J/ l6 V% H4 x$ B& v# k
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上先煎百合如前法。取一升。去滓。内地黄汁。煎取一升五合。温分再服。中病。勿更服歌曰 不经汗下吐诸伤。形但如初守太阳。(迁延日久。始终在太阳经不变者。)地汁一升百元犀按。病久不经吐下发汗病形如初者。是郁久生热。耗伤气血矣。主以百合地黄汤者。3 M) F9 f E2 E1 L# e8 ?. H
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以中病者。热邪下泄。由大便而出矣。故曰如漆色。' g$ `' c: S) A: G, I0 d
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卷一 百合狐惑阴阳毒方0 c" l8 ?; b y4 R/ p- {
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百合洗方5 i0 {) A& d4 }6 {: x
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百合病一月不解。变成渴者。此方主之。
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百合(一升)' D, i8 A$ z& ?& F
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以水一斗。渍之一宿。以洗身已。食煮饼。勿以咸豉也。- R% Y% `" o4 h, m' F/ P% m; J
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歌曰 月周不解渴因成。邪热流连肺不清。百合一升水一斗。洗身食饼不和羹。(勿以咸豉(合参) 皮毛为肺之合。洗其外。亦所以通其内也。又食煮饼者。假麦气谷气以输津。5 T+ K8 `) |! K `
: } r' v/ t* @& Y9 u7 t 勿以咸豉者。恐咸味耗水以增渴也。
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/ F0 T6 [7 P- e- ` 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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' S0 I: }; _ E. K 栝蒌牡蛎散$ w' O# q$ l+ t3 o" H' X' r7 P) F
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百合病渴不瘥者。此散主之。+ x5 i) a* n& V* h. o5 O9 X" c
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栝蒌根 牡蛎(熬。等分。)
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上为细末。饮服方寸匕。日三服。
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歌曰 洗而仍渴属浮阳。牡蛎蒌根并等量。研末饮调方寸匕。寒兼咸苦(苦寒。咸寒。)* e. O* G) M( \4 N
8 b# t; I0 p, p- d 效逾元犀按。洗后而渴不瘥。是内之阴气未复。阴气未复。由于阳气之亢。故用牡蛎以潜其阳。
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. ?9 }: B; e; F3 X. s9 f 卷一 百合狐惑阴阳毒方0 C1 y4 S) o, B' | ^7 r
2 q: J1 Q, G2 h' S 百合滑石散, C1 R& x) G0 E2 l6 l+ w V
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百合病变发热者。此散主之。6 V) B4 P. s. ~5 Q5 }% d* R/ w) u6 f
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百合(一两。炙。) 滑石(三两。)
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上为散。饮服方寸匕。日三服。当微利者止服。热则除。7 w0 j- b4 U) |: D# f' y) i6 t9 h* r
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歌曰 前此寒无热亦无。(首章言如寒无寒。如热无热。)变成发热热堪虞。清疏滑石宜三两元犀按。百合病原无偏热之证。变发热者。内热充满。淫于肌肤。非如热之比。主以百合滑石取散; L, D9 e& j+ _
; X0 K0 d0 Z& U9 w3 T 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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甘草泻心汤
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* H/ l) L3 v2 P" v. M' H 治狐惑病。状如伤寒。默默欲眠。目不得闭。卧起不安。蚀于喉为惑。蚀于阴欲饮食。恶闻食臭。其面目乍赤乍黑乍白。蚀于上部则声嗄。宜此汤。蚀于下部则苦参汤洗之。蚀于肛者。雄黄熏之。
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D0 ~( C; d2 ]& I: w 甘草(四两。炙。) 黄芩 干姜 人参(各三两。) 半夏(半升。) 黄连(一两。) 大枣(十二枚。)
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上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎。取三升。温服一升。日三服。" p w6 L! r% O) J
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歌曰 伤寒(论中)甘草泻心汤。却妙增参三两匡。彼治痞成下利甚。此医狐惑探源方。
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) _" v; K [6 t& N$ v/ ` 元犀按。虫有情识。故能乱有情识之心脏。而生疑惑矣。虫为血化之物。故仍归于主血之心热。杂以辛苦之味。名曰泻心。意深哉。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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2 ^7 Q. S" q0 m& s/ J 苦参汤1 z" ^, K2 m; P: d: o7 `) ^( v6 v
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苦参一升。以水一斗。煎取七升。去滓。熏洗。日三。 c% U9 H" ~6 T* t8 q: P
2 l' g6 s* s' r, G# f 庞安时伤寒总病论。用苦参半斤。槐白皮、野狼牙根各四两。煎熏洗之。 _& a" U& P& Y m( ?
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卷一 百合狐惑阴阳毒方" K2 g1 w, \ {. |
2 d4 g: K: S' h7 A5 U+ C$ w 雄黄熏法% `6 `7 g% N) c
) K2 J: g; P# V6 M Y9 b1 ?+ H- I 雄黄一味为末。筒瓦二枚合之。烧向肛熏之。% p7 L+ B1 x/ d+ [9 \9 g
9 i q" l: X* z6 g0 }4 M% U; N% o/ b 歌曰 苦参汤是洗前阴。下蚀(从下而冲于上。)咽干热最深。更有雄黄熏法在。肛门虫蚀亦元犀按。蚀于喉为惑。蚀于阴为狐。狐惑病乃感风木湿热之气而生。寒极而化也。苦参苦寒取其寒而
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# V! o* u! C1 k9 L! y! D 卷一 百合狐惑阴阳毒方% Z# g h- J1 ~, e! e
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赤小豆当归散
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# I& T" p+ d6 U& A% ^6 F0 N3 |+ F 治脉数。无热微烦。默默但欲卧。汗出。初得之三四日。目赤如鸠眼。七八黑。若能食者。脓已成也。此方主之。并治先便后血。
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赤小豆(三升。浸令芽出。曝干。) 当归(十分。)
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6 q8 j7 V# v8 S: ^, e5 z) b9 }' a 上二味。杵为散。浆水服方寸匕。日三服。
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歌曰 眼 赤黑变多般。小豆生芽曝令干。豆取三升归十分。杵调浆水日三餐。
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) {8 _ e9 O! Z* h- U- n- D 元犀按。此治湿热侵阴之病。大抵湿变为热则偏重于热。少阴主君火。厥阴主风木。中见少出火极似水之色。主以赤豆去湿清热解毒。治少阴之病。当归导热养血。治厥阴之病。下以浆水。以和胃气。胃气与少阴和。则为火土合德。胃气与厥阴和。则为土木无忤。微乎微乎。4 y! f4 C- a* L; r$ x
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又按。或谓是狐惑病。或谓是阴阳毒病。然二者皆湿热蕴毒之病。金匮列于二证交界处。/ E7 J. Y/ ^! s
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( F& \ |) ^, U# e, v* T 卷一 百合狐惑阴阳毒方( S7 O0 C+ j+ f* f/ o
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升麻鳖甲汤( b& J+ M3 ?6 q) n% V- I
8 h/ c) Y b! @+ q/ W0 h 治阳毒病。面赤斑斑如锦纹。咽喉痛。吐脓血。五日可治。七日不可治。此汤升麻(二两。) 当归 甘草(各一两。) 蜀椒(炒去汗。一两。) 鳖甲(手指大一片。炙。)
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! y/ {2 Q7 [% m$ u; G2 y 上六味。以水四升。煮取一升。顿服之。老小再服取汗。阴毒。去蜀椒、雄黄。
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5 R( A9 W2 ]" A' w z 歌曰 (面)赤斑(纹)咽痛毒为阳。鳖甲周遭一指量。半两雄黄升二两。椒归一两草同行。
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元犀按。非常灾疠之气。从口鼻而入咽喉。故阴阳二毒皆咽痛也。阴阳二证。不以寒热脏腑之里者为阴。
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0 e4 G' f6 h2 s 卷一 百合狐惑阴阳毒方; C) e. V7 G0 J; B8 M4 ]0 @* X
3 P1 ?; s9 ]( |" ~1 K, X" H 升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒
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治阴毒病。面目青。身痛如被杖。咽喉痛。五日可治。七日不可治歌曰 身痛咽痛面皮青。阴毒苛邪隶在经。(阴毒以面不赤而青。身不斑纹而痛如被杖别之去特丁宁。(蜀椒。雄黄二物。阳毒用之者。以阳从阳。欲其速散也。阴毒去之者。恐阴邪不可劫。而阴气反受损也。), \: k# ?$ u! x. l/ Y/ R4 S* C- s
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王晋三云。升麻入阳明太阳二经。升清逐秽。辟百邪。解百毒。统治温厉阴阳二病。如阳毒为病面赤斑如锦纹。阴毒为病面青身如被杖咽喉痛。毋论阴阳二毒。皆已入营矣。但升麻仅走二经气分。故必佐当归通络中之血。甘草解络中之毒。微加鳖甲守护营神。俾椒、黄猛劣之品攻毒透表。不能乱其神明。
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阴毒去椒、黄者。太阴主内。不能透表。恐反动厉毒也。肘后、千金方阳毒无鳖甲者。
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不欲其守。亦恐留恋厉毒也。5 ^) ]+ X9 X3 M( |: M) P- t+ _
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卷二 疟病方$ {' ^) M1 i/ Z
& z; T6 E& L6 Y4 n3 V 鳖甲煎丸! t2 M; p$ T$ k
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治疟病以月一日发。当十五日愈。设不瘥。当月尽解。如其不瘥。结为症瘕。名急治之。宜此丸主之。+ w; B+ f% h3 V& u3 O9 y! U- T
) i& R) i# e5 Q; d; l( P 鳖甲(十二分。炙。) 乌扇(三分。烧。即射干。) 黄芩(三分。) 柴胡(六分。)
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: |1 w8 O" I7 g5 L" R. |3 J 鼠妇胶(四分上二十三味。为末。取 灶下灰一斗。清酒一斛五升。浸灰。俟酒尽一半。着鳖甲于中。1 y+ l, B5 \4 k9 ^; p
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煮用鳖歌曰 寒热虚实相来往。全凭阴阳为消长。天气半月而一更。人身之气亦相仿。否则天人气硝十十二方中四分如胶。绞汁方云。渐加二尤在泾云。天气十五日一更。人之气亦十五日一更。气更则邪当解也。否则三十日天人之气不服之势。故宜急治。鳖甲煎丸行气逐血之药颇多而不嫌其峻。一日三服不嫌其急。所谓乘其未集而击之也。
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/ ?. g/ k7 V# A' I 王晋三云。鳖甲煎丸都用异类灵动之物。若水陆。若飞潜。升者降者走者伏者。咸备焉。. M; b+ P- m7 b2 F( S' n1 u" o
5 m3 J2 r1 w$ h, p9 E" `) D 但熄大芩入清亦药4 C* x- N- ]# |, w n; x# }
6 E7 m: I" p! Y- w 卷二 疟病方
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; K7 u: x" \( _5 I2 | 白虎加桂枝汤
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治温疟者。其脉如平。身无寒但热。骨节烦疼。时呕。此汤主之。
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知母(六两。) 石膏(一斤。) 甘草(二两。炙。) 粳米(六合) 桂枝(三两。)8 k G3 k' b" q2 X' O
}7 M7 o, X! ~! Z; J 上五味。以水一斗。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三。
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) z) k# K- m6 m0 W 歌曰 白虎原汤论已详。桂加三两另名方。无寒但热为温疟。骨节烦疼呕又妨。(白虎汤歌王晋三云。内经论疟。以先热后寒邪藏于骨髓者。为温瘅二疟。仲景以但热不寒邪藏于心者欤。/ Q4 b$ X# L0 r% W0 p" q
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行至同是少罔顾虑
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卷二 疟病方
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: O. y. [" ]' f" \; r 蜀漆散! s; i% x! Y6 F
! R9 Q2 j5 ?9 I 治疟多寒者。名曰牡疟。此散主之。
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蜀漆(烧去腥。) 云母(烧二日夜。) 龙骨(各等分。)
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上三味。杵为散。未发前。以浆水服半钱匕。
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歌曰 阳为痰阻伏心间。牡疟阴邪自往还。蜀漆云龙平等杵。先时浆服不逾闲。
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王晋三云。邪气结伏于心下。心阳郁遏不舒。疟发寒多热少。不可谓其阴寒也。主之以蜀漆母在邪涌; X& B: `* M: J
* w4 I( E7 m7 G1 t) q 卷二 附外台秘要三方
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牡蛎汤
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治牡疟。( s7 ~' `: `& V/ p w4 f
+ b4 x$ g1 V+ N5 D! F 牡蛎 麻黄(各四两。) 甘草(二两。) 蜀漆(三两。); H( _5 ?" K/ P$ l
. d, ~( m1 L! n7 q; o7 h- b$ ?! P3 N1 n 上四味。以水八升。先煮蜀漆、麻黄。去上沫。得六升。内诸药。煮取二升。温服一升。: C8 T' P) B( T" U) u- T1 p
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若歌曰 先煎三(两蜀)漆四(两)麻黄。四(两牡)蛎二甘后煮良。邪郁胸中须吐越。: k( C% W( G. M, P
: C( a, c6 T3 b/ _ 驱寒散结并(犀) 按。疟多寒者名牡疟。是痰饮填塞胸中。阻心阳之气不得外通故也。赵氏云。
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牡蛎柴胡去半夏加栝蒌根汤 治疟病发渴者。亦治劳疟。0 `. c c4 a. o1 V/ g" V
6 G+ m1 m2 B5 k9 \7 r9 j8 ~ 柴胡(八两。) 人参 黄芩 甘草(各三两。) 栝蒌根(四两。) 生姜(三两。) 大枣(十上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三服。
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歌曰 柴胡去夏为伤阴。加入蒌根四两珍。疟病渴因邪灼液。蒌根润燥可生津。! |- k% d( o% |9 C
V$ {% b* l5 l) w7 ~ a; v0 C( ?6 z0 O 王晋三云。正疟寒热相间。邪发于少阳。与伤寒邪发于少阳者稍异。内经言。夏伤于大暑。
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伏于盖。而加天花粉生津润燥。岂非与正伤寒半表半里之邪。当用半夏和胃而通阴阳者有别乎。: S1 |% q4 E! S9 @4 g6 I$ l
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柴胡桂姜汤(歌见长沙方歌括。) 治疟寒多微有热。或但寒不热。服一剂如神。6 ]% y0 o4 ?- J* v1 J1 e
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柴胡(半斤。) 桂枝(三两。) 干姜(二两。) 栝蒌根(四两。) 黄芩(三两。)+ g* \+ |" n$ A$ G+ U. y4 V
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甘草(上七味。以水一斗。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三。初服微烦。复服汗出王晋三云。夏月暑邪。先伤在内之伏阴。至秋复感凉风。更伤卫阳。其疟寒多微有热。
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) [2 K2 F# A5 N1 x/ \: Y& V 显然和其阳明阳也元犀按。先贤云。疟病不离少阳。少阳居半表半里之间。邪入与阴争则寒。出与阳争则热。争则病作。息则病止。止后其邪仍居于少阳之经。愚意。外为阳。内为阴。先寒者邪欲出。其气干于太阳。冲动寒水之气而作也。后热者。以胃为燥土。脾为湿土。湿从燥化。则木亦从虚。得
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卷二 中风历节方- Q$ ^' Q4 v- o, p" J
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侯氏黑散
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, U: H2 A5 g# v 治大风四肢烦重。心中恶寒不足者。. j% o, Y. ^* f# ~" e
3 N4 `' l6 o, ^, E! o7 ` 菊花(四十分。) 白术 防风(各十分。) 桔梗(八分。) 黄芩(五分。) 细辛 干姜上十四味。杵为散。酒服方寸匕。日一服。初服二十日。温酒调服。禁一切鱼肉大蒜等。6 w& i8 n, ]" i. B# _
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常歌曰 黑散辛苓归桂芎。参姜矾蛎各三同。菊宜四十术防十。桔八芩须五分通。
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9 c; y3 [$ f7 i+ `7 y6 z 犀按。王晋三云。程云来谓金匮侯氏黑散。系宋人校正附入唐人之方。因逸之。其辨论颇详固涩开千服六: z$ G- _4 y5 X9 I2 B+ O4 V$ C' S" M
! ]! ^7 e. u9 b: ?* S& G 卷二 中风历节方5 |' d: t+ ]3 H: L: R2 P! f
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风引汤
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除热瘫痫。主大人风引。少小惊痫螈 。日数发。医所不疗。除热方。 巢氏云宜此汤。2 ]6 n3 ]% Y0 z, y! f4 ?
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大黄 干姜 龙骨(各四两。) 桂枝(三两。) 甘草 牡蛎(各二两。) 寒水石 滑石赤石上十二味。杵。粗筛。以苇囊盛之。取三指撮。井花水三升。煮三沸。温服一升。(按。5 P7 O2 W2 B; x9 g. Y) r5 b2 O
7 D& }9 Q2 _0 ~6 f6 ]: ~( _ 方中歌曰 四两大黄二牡甘。龙姜四两桂枝三。滑寒赤白紫膏六。瘫痫诸风个中探。
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元犀按。大人中风牵引。小儿惊痫螈 。正火热生风。五脏亢盛。及其归迸入心。其治同也草以浓土更用以石3 J0 j, X% m) A5 j# i6 q% E$ Z
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卷二 中风历节方
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: [) J1 L' ^' y3 U) z 防己地黄汤5 m7 i, w, n8 @6 e3 l' I3 }2 E
( O s$ e; H% T9 ~ H( y1 _ 治中风病如狂状。妄行。独语不休。无热。其脉浮者。% o: e" d% E( Y0 R" Q5 G
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防己 甘草(各一分。) 桂枝 防风(各三分。)8 F2 j9 s% ?% O3 k/ i
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上四味。以酒一杯渍之。绞取汁。生地黄二斤。 咀。蒸之如斗米饭久。以铜器盛药汁。
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更歌曰 妄行独语病如狂。一分己甘三桂防。杯酒渍来取清汁。二斤蒸地绞和尝。
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8 b" R3 y; M0 s) P0 f: N 徐灵胎云。生渍取清汁。归之于阳以散邪热。蒸取浓汁。归之于阴以养血。此皆治风邪归附
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|: J- V. {$ |0 j 卷二 中风历节方: B% O8 ^1 u+ U; j0 N/ u2 k
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头风摩散
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1 N r& M) W! t8 k4 c& \ 治头风。( Y. S$ z* {6 |8 w
% s! G) w' i4 G% Z 大附子(一枚。) 盐(各等分。)
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上附子为散。和盐。以方寸匕摩头上。令药力行。/ b- x: i, E ~+ [' V- `+ C8 K2 |
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歌曰 头风偏痛治如何。附子和盐等分摩。躯壳病生须外治。马膏桑引亦同科。
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灵枢。马膏、白酒和桂。桑钩钩之。醇酒入椒、姜。绵絮熨之。三十遍而止。皆外法也。2 j$ E& C9 o: V" e# S
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特于此推论之。0 {( W1 y( |# B
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卷二 中风历节方6 _% J; y7 A G. r
+ ?: q, _ }. e% H/ k 桂枝芍药知母汤* i: i3 D/ G0 ]& {) S% I: y
1 b; w. S8 ^$ |9 k; w 治诸肢节疼痛。身体 羸。脚肿如脱。头眩短气。温温欲吐者。8 c- v- q$ ]/ z& v( e" I
9 i+ p; ?3 R$ j 桂枝(四两。) 芍药(三两。) 甘草 麻黄(各二两。) 附子(二枚。炮。) 白术知母 防风(各四两。) 生姜(五两。)3 C9 ?* K2 ^' B* j# O1 s/ D4 i
/ X7 s1 r! v: j+ z 上九味。以水七升。先煮麻黄减二升。去上沫。内诸药同煎。取二升。温服七合。日三服。
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. q4 b( I; I0 q% `/ b L 歌曰 脚肿身羸欲吐形。芍三姜五是前型。知防术桂均须四。附子麻甘二两停。
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元犀按。用桂枝汤去枣。加麻黄以助其通阳。加白术、防风以伸其脾气。芍药、附子、知母: S3 ~* f9 I6 \* B
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卷二 中风历节方& J' H; \3 V2 ` Y0 s" c+ r) F" s
: [/ ~& p6 T% F1 N/ s+ }1 i: z* z 乌头汤
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2 A- u2 Q2 U/ R' c 治历节病不可屈伸疼痛者。又主香港脚疼痛不可屈伸。8 L/ I; K3 b, P' R
6 C% s) K$ d* w& B 麻黄 芍药 黄 甘草(各三两。炙。) 乌头(五枚。)
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上将乌头 咀。以蜜二升。煎取一升。即出乌头。另四味。以水三升。煮取一升。去滓。& L6 ^ G8 N5 v" F# r( [" ]* P
3 p& g* X. C/ }) ~: D, A7 c 内歌曰 历节疼来不屈伸。或加香港脚痛维均。芍 麻草皆三两。五粒乌头煮蜜匀。
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! n0 `8 G+ d7 K, k6 k1 T% s- l ^; s 尤在泾云。此治寒湿历节之正法也。寒湿之邪。非麻黄、乌头不能去。而病在筋节。又非皮留邪; S) M$ s! d& a6 [3 Q
9 ~7 c4 i. _# k, ~4 G 卷二 中风历节方
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0 j" a2 m, U5 X& _" t 矾石汤3 ?" u. B/ B0 d
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治香港脚冲心。 ]7 A* i0 ^7 O# h D; I
: I4 W, G( [' x4 G- u, x! G
矾石(二两。)
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上一味。以浆水一斗五升。煎三五沸。浸脚良。
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歌曰 香港脚冲心矾石汤。煮须浆水浸之良。湿收毒解兼除热。补却灵枢外法彰。% ?6 Z- @- q4 _ W; C2 C* r
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尤在泾云。香港脚之病。湿伤于下而气冲于上。矾石味酸涩性燥。能却水收湿解毒。毒解湿收
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卷二 附方% Y' _3 ?" L0 ?% d
9 o- z* h3 q) z8 _0 s; F 古今录验续命汤& W3 m7 k" H- W, H
9 Y9 t8 d- H7 d1 M1 C( M4 G 治中风痱。身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处。或拘急不得转侧麻黄 桂枝 人参 甘草 干姜 石膏 当归(各三两。) 川芎(一两五钱。)8 v, b3 N6 A4 I' {9 b8 B
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杏仁(四十枚。)/ U0 M+ N1 S4 b1 [1 S8 I
% X5 R+ _' l) b 上九味。以水一斗。煮取四升。温服一升。当小汗。薄覆脊。凭几坐。汗出则愈。不汗更服。
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3 B5 `) D$ c: i; n+ ~ 歌曰 姜归参桂草膏麻。三两均匀切莫差。四十杏仁芎两半。古今录验主风邪。9 y# w1 S/ a% m% _# Y( {
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元犀按。风阳邪也。气通于肝。痱闭也。风入闭塞其毛窍。阻滞营卫不行也。盖风多挟寒。国中时由皮肤而入。以渐而深入于内。郁久则化热。热则伤阴。阴伤内无以养其脏腑。
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$ L' ?, O n2 \1 O 外不能充于形骸。此即身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处所由来也。主以古今录验续命甘草。以发其肌表之风邪。兼理其内蕴之热。又以人参、当归、芎 。补血调气。领麻黄、石膏等药。穿筋骨。通经络。调营卫。出肌表之邪。是则此方从内达外。圜转周身。驱邪开痱。无有不到。称曰古今录验续命汤。其命名岂浅哉。+ {1 |3 a0 i- N- i* t! B
( n9 J+ k; f/ M( k; r 卷二 附方
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千金三黄汤
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治中风手足拘急。百节疼痛。烦热心乱。恶寒。经日不欲饮食。 L9 A$ ?* t% S
& ?, P0 v: \% ^! ~" @! o 麻黄(五分。) 独活(四分。) 细辛(二分。) 黄 (二分。) 黄芩(三分。)
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上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。一服小汗。二服大汗。心热。加大黄二分。2 ?3 \: z2 Y) D7 r5 K
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腹满附子一歌曰 风乘火势乱心中。节痛肢拘络不通。二分 辛四分独。黄芩三分五麻攻。; g' u& C9 p) c c7 T
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加减歌曰 二分黄加心热端。消除腹满枳枚单。虚而气逆宜参补。牡蛎潜阳悸可安。增入蒌元犀按。此附治风中太少。通护阴阳。驱邪之方也。足太阴属脾。主四肢手足拘急恶寒。
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' F' s0 _1 z5 Y5 K9 ^/ t V/ g 经阴清参0 o" G! r4 L+ S" n" t$ T/ w' j
" N( w: T) j! ?+ d& I$ f 卷二 附方8 ~. X/ m; t) d j, D2 `9 {. J
2 N/ n( @& K8 Q8 A5 Y1 m 近效术附汤2 O- O+ }. Z% y/ @: ^, ?! [
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治风虚头重眩。苦极不知食味。暖肌补中。益精气。
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( m% K4 K/ j* g9 _ 白术(二两。) 附子(一枚半。炮去皮。) 甘草(三两。炙。)# W5 v4 ? M# ^2 z; m
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上三味锉。每五钱匕。生姜五片。大枣一枚。水盏半。煎七分。去滓温服。
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歌曰 一剂分服五钱匕。五片生姜一枣饵。枚半附子镇风虚。二术一草君须记。) S3 t; X s) g- _( d9 {8 U. }8 O
$ a7 Y+ o. ^2 m w! x' ?2 U3 M" t 喻嘉言云。此方全不用风药。但以附子暖其水脏。术、草暖其土脏。水土一暖。则浊阴之
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8 _" b* q/ f q* Z/ T( _ 卷二 附方
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" T+ a5 S: L* p; a5 _. r# } 崔氏八味丸% S3 e5 @; g8 S2 m+ r
) E u) @* U8 K# Z$ g+ ], G0 W 治香港脚上入少腹不仁。(即肾气丸。见妇人杂病。)
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% y/ l' T& B' B5 F 卷二 附方
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千金越婢加术汤6 f9 E$ f u" O# c1 S- G
+ Y. p& R/ f7 a @: w1 i8 n (歌见水气病。) 治肉极热。则身体津脱。腠理开而汗大泄。厉风气。下麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 甘草(二两。) 生姜(三两。) 白术(四两。) 大枣上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚元犀按。方中术、甘、姜、枣。所以维正气之根。不使阳随汗出。阴随热化也。恶风加附子者。所以预防其亡阳也。
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卷二 血痹虚劳方
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) G7 v" m8 K/ w0 W# j6 J 黄桂枝五物汤" }7 J! @& b: N
' X6 t _7 o' A6 z 治血痹阴阳俱微。寸口关上微。尺中小紧。外证身体不仁。如风痹状。
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H1 O* z: w, V 黄 芍药 桂枝(各三两。) 生姜(六两。) 大枣(十二枚。)4 x( n2 h5 D7 B9 Q$ V+ X( T9 t# m
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上五味。以水六升。煮取二升。温服七合。日三服。
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歌曰 血痹如风体不仁。桂枝三两芍 均。枣枚十二生姜六。须令阳通效自神。
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- ?! q. ^% P8 V3 |4 @ 元犀按。内经云。邪入于阴则为痹。然血中之邪。以阳气伤而得入。亦必以阳气通而后出。
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之缓。加黄 之强有力者。于气分中调其血。更妙倍用生姜以宣发其气。气行则血不滞而痹除。此夫倡妇随之理也。4 Z. J: ^! V+ q. H' i8 l9 Z% y8 t
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卷二 血痹虚劳方
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桂枝加龙骨牡蛎汤7 s3 C- z% {8 |: X a, O- b# j
. j- J+ o( Z9 ]. D 治失精家少腹弦急。阴头寒。目眩发落。脉极虚芤迟。为清谷亡血失精紧。男子失精。女子梦交。此汤主之。
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桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。) 龙骨 牡蛎(各三两。
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7 A0 ^* B; q" T- |, K0 X 上七味。以水七升。煮取三升。分温三服。
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歌曰 男子失精女梦交。坎离救治在中爻。桂枝汤内加龙牡。三两相匀要细敲。+ r7 M" g- C/ t ]) q3 U0 X3 x
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短剧云。虚弱浮热汗出者。除桂加白薇一两五钱。附子一两。名曰二加龙骨汤。
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徐氏云。桂枝汤。外证得之能解肌去邪气。内证得之能补虚调阴阳。加龙骨、牡蛎者。 o" r: g% p4 _# p3 e
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以失精梦交为神精间病。非此不足以敛其浮越也。; T5 }1 b0 Q' [
1 k. Y9 |' j4 p( { 元犀按。徐忠可以龙骨、牡蛎敛其浮越四字括之。未免以二味为涩药。犹有人之见存也。
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1 H& D1 Q6 Y+ z3 b) c8 T 吾蛎也+ r3 ~2 k, }: A u
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卷二 血痹虚劳方
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0 L2 D5 p- F2 X 天雄散7 I3 Y$ F% x7 @) x% [' z
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天雄(三两。) 白术(八两。) 桂枝(六两。) 龙骨(三两。)
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4 b! \6 H) P; G* I1 L* n& P 上四味。杵为散。酒服半钱匕。日三服。不知。稍增之。(尤在泾云。此疑后人所附。
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为补歌曰 阴精不固本之阳。龙骨天雄三两匡。六两桂枝八两术。酒调钱匕日三尝。
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& F* Z( }7 K% `; a6 y( { 元犀按。此方虽系后人采取。然却认出春之脚。阳之家。而施以大温大补大镇纳之剂。# m; t2 Q. j! y- C, p8 {+ b
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可谓龙骨经所主下之分。 P" v; W- T2 x
' T2 t% y# T' e7 v( P% s! w4 x 卷二 血痹虚劳方
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* l5 h m6 L9 v" U3 G2 ] 小建中汤( Q! z M8 l, y1 o) U _
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(歌见长沙方歌括。) 治虚劳里急。悸衄。腹中痛。梦失精。四肢酸疼。手足烦热。9 a& w7 g7 Y9 B; l
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咽干口燥者主之。
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" {7 r: F- M8 \: E 桂枝 甘草 大枣 芍药 生姜 胶饴张心在云。肺损之病。多由五志生火。销铄金脏。咳嗽发热。渐至气喘。侧眠。消瘦羸瘠效。其故何欤。窃尝观于炉中之火而得之。炊饭者始用武火。将熟则掩之以灰。饭徐透而不焦黑。则知以灰养火。得火之用而无火之害。断断如也。五志之火内燃。温脾之土以养之。- s0 |. g- v" }( l* ]5 e
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而焰自息。方用小建中汤。虚甚加黄 。火得所养而不燃。金自清肃。又况饴糖为君。治嗽妙品。且能补土以生金。肺损虽难着手。不患其不可治也。然不独治肺损。凡五劳七伤。皆可以
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5 ^' s" d0 m; D( D 卷二 血痹虚劳方
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黄建中汤! [1 ~5 t& F% n( Y _
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治虚劳里急。诸不足者主之。3 U! p% J& M% V9 N7 ?6 m/ u9 u
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即小建中汤加黄 一两五钱。气短胸满者。加生姜。腹中满者。去枣加茯苓一两半。及疗肺虚损不足。补气。加半夏三两。
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~. M6 U' Y% R$ }- _" r5 Y( G7 I 歌曰 小建汤加两半 。诸虚里急治无遗。急当甘缓虚当补。愈信长沙百世师。+ V/ k/ b% c( _" t3 L# j0 T
a" X E) B; k 加减歌曰 气短胸满生姜好。三两相加六两讨。如逢腹满胀难消。加茯两半除去枣。及疗肺元犀按。虚劳里急者。里虚脉急也。诸不足者。五脏阴精阳气俱不足也。经云。阴阳俱不足小建是也于中虚劳% ?$ Z! M4 Q' Q2 U2 B
- O" ]$ d' Y% b8 k$ e4 w 卷二 血痹虚劳方
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八味肾气丸+ D8 M: P! A6 Y7 z
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(即肾气丸。见妇人杂病。) 治虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。此丸主之。
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卷二 血痹虚劳方
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薯蓣丸
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治虚劳诸不足。风气百疾。
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薯蓣(三十分。) 人参(七分。) 白术(六分。) 茯苓(五分。) 甘草(二十分。)
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! B0 v# G0 D$ N# P' i, v: L (六分。)
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9 E: d. K9 x# m6 e) K (六分。) 桂枝分。) 豆黄卷(十分。
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9 ?$ n. i, ~' U/ w U' D 上二十一味。末之。炼蜜和丸。如弹子大。空腹酒服一丸。一百丸为剂。5 H& w% ~4 s1 A8 b3 y
7 E* n2 M7 A7 U! Q4 |$ C2 c 歌曰 三十薯蓣二十草。三姜二蔹百枚枣。桔茯柴胡五分匀。人参阿胶七分讨。更有六分不丸功可造。风气百疾并诸虚。调剂阴阳为至宝。
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魏念庭曰。人之元气在肺。人之元阳在肾。既剥削。则难于遽复矣。全赖后天之谷气资益其气百白芎、芍药、地黄、麦冬、阿胶养血滋阴。以柴胡、桂枝、防风去邪散热。以杏仁、桔梗、白蔹下气开郁。惟恐虚而有热之人。滋补之药上拒不受。故为散其邪热。开其逆郁。而气血平顺。补益得纳。为至当不易之道也。' ^( p; V, p2 D2 U
) ]0 S' H' ~8 M @8 z: k8 F 卷二 血痹虚劳方$ J7 E6 U; F! E* |$ _" J$ k- {2 D
" ?' s" |$ ~$ ^2 y p' w; m 酸枣仁汤
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2 Z) U4 _5 C7 I 治虚劳虚烦不得眠。0 C3 e0 F& q5 L% n# C( V+ B8 S; M( X5 c
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酸枣仁(二升。) 甘草(一两。) 知母(二两。) 茯苓(二两。) 芎 (一两。)
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% q/ K3 \) j B8 V* s$ X 上五味。以水八升。煮酸枣仁得六升。内诸药。煮取三升。分温三服。
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* V4 Y/ C! k9 ]- j 歌曰 酸枣(仁)二升先煮汤。茯知二两佐之良。芎甘各一相调剂。服后恬然足睡乡。- y& E' u% M/ G; x) k
1 y6 w- p; U" V0 D% j 尤在泾云。人寤则魂寓于目。寐则魂藏于肝。虚劳之人。肝气不荣。故以枣仁补敛之。' _9 a; B. Y9 R, D
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卷二 血痹虚劳方
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大黄虫丸
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治五劳虚极羸瘦。腹满不能饮食。食伤。忧伤。饮伤。房室伤。饥伤。劳伤。* Y6 h' c/ y' T5 d1 V8 g. w
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气伤。内有干血。肌肤甲错。两目黯黑。缓中补虚者。此丸主之。# ^2 Q# A+ ]8 }2 s d
" Q M8 x. p8 l 大黄(十分。蒸。) 黄芩(二两。) 甘草(三两。) 桃仁(一升。) 杏仁(一升。)
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芍螬(百枚上十二味。末之。炼蜜和丸小豆大。酒服五丸。日三服。( \9 o) W7 Q6 W9 ^
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歌曰 干血致劳穷源委。缓中补虚治大旨。螬蛭百个 半升。桃杏虻虫一升止。一两干漆生大可恃。
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尤在泾曰。风气不去。则足以贼正气而生长不荣。故薯蓣丸为要方。干血不去。则足以留新芦茹丸而为痹补虚和血也。$ t- f* {/ ?( H8 {9 [. T
3 {- k. d5 r9 l; t7 |* q* l; M 忧患于肝则饥故液皆伤其经络营卫之气也。细绎本文云。腹满不能食。肌肤甲错。面目黯黑。明是不能内谷以通流营卫。则营卫凝注。瘀积之血。牢不可破。即有新生之血。亦不得畅茂条达。惟有日渐羸瘦。而成内伤干血劳。其有不死者几希矣。仲景乃出佛心仙手。治以大黄 虫丸。君以大黄。从胃络中宣瘀润燥。佐以黄芩清肺卫。杏仁润心营。桃仁补肝虚。生地滋肾燥。干漆性急飞窜。破脾胃关节之瘀血。虻虫性升。入阳分破血。水蛭性下。入阴分逐瘀。螬蛴去两胁下之坚血。 虫破坚通络行阳。却有神功。故方名标而出之。芍药、甘草扶脾胃。解药毒。
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% S. q; Q- B6 d$ K2 r 缓中补虚者。缓舒也。绰也。指方中宽舒润血之品而言也。故喻嘉言曰。可用琼玉膏补之。0 T& o& E' ^1 n1 ~
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勿以 、术补中。失却宽舒胃气之义。
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# ^1 {0 O9 b! y$ e { 卷二 附方
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) @$ e0 B. r& ^' Z0 i) p2 s 千金翼炙甘草汤1 a: e/ K) u2 U! I' ]: i1 V
) Q( O# b- D( l" p$ ^ (歌见长沙方歌括) 治虚劳不足。汗出而闷。脉结悸。行动如常。不出百日危急者。; `' |8 ^- O8 b& X% I; W; I
- l% o7 b4 E3 V; c+ E" H2 c 十一日死。
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] t2 |9 `* y V1 f) k7 v% _ 甘草 桂枝 生姜 人参 阿胶 大枣 麻仁 麦冬 生地徐云。此虚劳中润燥复脉之神方。今人喜用胶、麦等而畏用姜、桂。岂知阴凝燥气。非阳不& z6 Y1 k. I/ O
( m5 e5 X1 U8 k4 W9 M+ A8 L2 `1 m 卷二 附方
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肘后獭肝散
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( I( |( }0 I+ I) ~7 T: y 治冷劳。又主鬼疰。一门相染。
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獭肝一具。炙干末之。水服方寸匕。日三服。
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: C* H7 E% q; ~6 W1 _ 歌曰 獭肝变化少人知。一月能生一叶奇。鬼疰冷劳宜此物。传尸虫蛊是专司。& h! k1 B6 k" t5 v2 j3 }
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王晋三云。獭肝散。奇方也。葛稚川治尸疰鬼疰。仲景治冷痨。皆取用之。按獭肝性温。
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/ ?- {; L1 u1 @* T) G o+ l 能善变象。而獭肝一月生一叶。又有一退叶。是其性亦能消长出入以杀隐见变幻之虫。真神品也。0 Y; r! V$ X* {1 p* u" T
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方& I. S. o; q ?+ Y. w! k" N0 W
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甘草干姜汤
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6 L* b! u7 l- ` 治肺痿吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遗尿。小便数。所以然者。以上虚不能此为肺中冷。必眩。多涎唾。以此方温之。若服汤已渴者。属消渴。 b$ {3 N) x: \9 k- K% w
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甘草(四两。炙。) 干姜(二两。炮。)6 |! B' W- j$ B5 T2 K2 _/ t0 L0 e2 p: ~
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上 咀。以水三升。煮取一升五合。去滓。分温再服。
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- O7 P; j" } K5 L- ]' W 歌曰 二两干姜四炙甘。姜须炮透旨须探。(伤寒。金匮各方中。只此一方用炮。)肺中津涸蔚按。肺痿皆为热证。然热有虚实之不同。实热宜用寒剂。而此则亡津液而致虚。以虚而生甘为主。佐以炮透之干姜。变其辛温之性而为苦温之用。于甘温除大热成法中。又参以活法。8 h& H& n# N# h) j; r* p' q# A
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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射干麻黄汤
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治咳而上气。喉中水鸡声者主之。3 n1 P6 G# z9 K* a2 T4 \+ `. z
. ~* G l- ^$ |1 u0 K! h( V4 S 射干(三两。) 麻黄 生姜(各四两。) 细辛 紫菀 款冬花(各三两。) 大枣(七枚。)
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上九味。以水一斗二升。先煮麻黄两沸。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。
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7 Z8 ~0 I& b1 o& L) z. V8 | 歌曰 喉中咳逆水鸡声。三两干辛款菀行。夏味半升枣七粒。姜麻四两破坚城。' E% ?" u, e! {
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上方主温。此方主散。
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! e: M6 S$ X- p) W6 M7 K4 q 尤在泾云。咳而上气。肺有邪则气不降而反逆也。肺中寒饮上入喉间。为呼吸之气所激。! F( H! \, s8 ]' N) C, t
' m6 e0 f! ^# o3 f" V, s, o 则枣. i* p$ M2 q' _: r0 I' [
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方5 N7 E1 `1 P4 A P% L* ?
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皂荚丸
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治咳逆上气。时时吐浊。但坐不得眠者。此丸主之。
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) e1 O/ q5 L7 @! f4 G! n, ^ 皂荚(八两。刮去皮。酥炙。)2 M8 F/ [3 M" w
9 z0 |) G2 J8 N5 O5 W' | 上一味末之。蜜丸梧子大。以枣膏和汤服三丸。日三夜一服。
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歌曰 浊痰上气坐难眠。痈势将成壅又坚。皂荚蜜丸调枣下。绸缪须在雨之前。
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( a4 q2 x" K( N9 `3 W 蔚按。痰有固而不拔之势。故用皂荚开其壅闭。涤其污垢。又以枣膏安其胃气。祛邪中不离$ S9 B& H3 H5 S& _
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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0 P: f3 @$ t2 \9 c4 T. O 浓朴麻黄汤
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0 Z; J0 _7 R5 Y, ~& n& A 治咳而脉浮者主之。! `( Y6 n8 y( o5 m
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浓朴(五两。) 麻黄(四两。) 石膏(如鸡子大。) 杏仁(半升。) 半夏(半升。)
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. O/ z6 [7 D4 h# c* S" Q7 S9 _ 干上九味。以水一斗二升。先煮小麦熟。去滓。内诸药。煮取三升。温服一升。日三服。 `; P) Q9 O( I( J/ c4 U/ a! {
( k% m; H, v+ L4 l5 k 歌曰 杏仁夏味半升量。升(小)麦四麻五朴良。三两姜辛膏(鸡)蛋大。脉浮咳喘此方当。(元犀按。咳而脉浮者。内有饮而表有邪也。表邪激动内饮。饮气上凌。则心肺之阳为之蒙蔽黄解表出邪。干姜、五味、半夏、细辛化痰涤饮。小麦保护心君。然表邪得辛温而可散。内饮尤妙先煮小麦。
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学人当细心体认。方得其旨焉。
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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泽漆汤. S+ _# H/ A9 b' @% Z( g
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治咳而脉沉者。此汤主之。% S1 t7 B; X% Q9 @
- m5 B! Z( i4 M; d( o& s, X6 y% C 半夏(半升。) 泽漆(三升。以东流水五斗。煮取一斗五升。) 紫参(一本作紫菀。)
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生姜 白前(各五两。) 甘草 黄芩 人参 桂枝(各三两。)5 O; Z8 _7 K. p* R
. F' ]: V5 f$ d0 S 上九味。 咀。内泽漆汤中。煮取五升。温服五合。至夜尽。
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歌曰 五两紫参姜白前。三升泽漆法分煎。桂芩参草同三两。半夏半升涤饮专。# |/ \0 S" _/ g! p$ c
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元犀按。咳而脉浮者。表有邪也。表邪不解。则干动内饮而为咳。用浓朴麻黄汤宽胸解表。
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气不降逆。佐以降逆气。并和里气。生姜、桂枝。调营卫。运阳气。并行饮气。人参、甘草。奠中土。交阴阳以和之。犹治水者。先修堤岸以杜其泛滥之患也。先煮泽漆者。取其气味浓浓。领诸药入肾。充肾气。使其吸引有权。则能通府以神其妙用焉。5 R% P& C7 p$ N6 p( U
2 _( i0 p( O5 m0 a2 f& ]2 K: y# B 受业林礼丰按。本方主太阳之里。太阳底面便是少阴。咳而脉沉者。病在太阳之里少阴之表也。盖太阳主皮毛。邪伤皮毛。必干于肺。肺伤则不能生水。而少阴之枢逆于下。故立此方。君以泽漆者。以其气味苦寒。壮肾阴。利水而止咳也。复用白前宣肺气。黄芩泄肺热。% G( I: y* c: J2 `
3 }7 I5 W! M% A* ]( { 人参补肺虚可用也。# i* G7 y. Z6 W
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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麦门冬汤( r" U' w& ~% [ H q. w# E
# D, A: f8 O. @/ V7 G u0 a$ ~ 治火逆上气。咽喉不利。止逆下气者。此汤主之。
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麦门冬(七升。) 半夏(一升。) 人参 甘草(各二两。) 粳米(三合。) 大枣(十二枚上六味。以水一斗二升。煮取六升。温服一升。日三夜一服。' J) x1 p( w8 P' I1 ], Z
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歌曰 火逆原来气上冲。一升半夏七升冬。参甘二两粳三合。枣十二枚是正宗。9 s& u7 L/ e2 c5 s7 A" m1 {
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喻嘉言云。于大建中气大生津液队中。增入半夏之辛温一味。其利咽下气。非半夏之功。
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善# g! ?' E v. a7 t8 \( W
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方' o/ n! g3 U4 b* n
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葶苈大枣泻肺汤 T$ e' J4 S+ w9 b0 p5 e- C
3 [; ^0 ?+ H b( i" @- B 治肺痈喘不得卧者主之。
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葶苈(熬令黄色。捣。丸如鸡子大。) 大枣(十二枚。)
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上先以水三升煮枣。取二升。去枣。内葶苈。煮取一升。顿服。
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' x* t7 o+ q# V 歌曰 喘而不卧肺痈成。口燥(口中辟辟干燥。) 胸疼(胸中隐隐痛。)数实呈。(肺痿脉数尤在泾云。葶苈苦寒。入肺泄气闭。加大枣甘温以和药力。与皂荚丸之饮以枣膏同法。
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! W7 R B# Z' p4 n/ A4 l6 _* |! ?/ w 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方, R( L5 h) t; J# X; a5 N
+ m1 u( y3 x6 ]! {( p0 S& c 桔梗汤' m- C i2 b0 z$ Q% {# u+ c4 m9 o
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治肺痈咳而胸满。振寒脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。久久吐脓如米粥者。此汤桔梗(一两。) 甘草(二两。)
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! o! `( \2 [. V+ q1 u! s8 o 上以水三升。煮取一升。分温再服。则吐脓血也。% T* ^& [* a0 R6 Z2 F
' |3 [$ ^ D* W 歌曰 脓如米粥肺须清。毒溃难支药要轻。甘草二兮桔一两。土金合化得生生。) e! l) e( i0 T6 E+ f0 W8 Y) d" D
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元犀按。肺痈尚未成脓。用葶苈泻之。今已溃后。用此汤排脓解毒。宜缓治。不可峻攻也。余解见长沙方歌括。0 U$ j* p" {2 Z" O
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方7 z+ R: M2 ]$ p" Q6 q
$ }1 B9 J2 o4 [9 f+ h 越婢加半夏汤
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/ Z. j$ c0 v3 x0 O 治咳而上气。此为肺胀。其人喘。目如脱状。脉浮大者。此汤主之。
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麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 大枣(十二枚。) 甘草(二两。) 半夏(上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。2 u- c7 L/ W" ?* [
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歌曰 风水多兮气亦多。水风相搏浪滔滔。全凭越婢平风水。加夏半升奠巨波。3 {0 _/ b3 h* b, R" u: D z/ e1 q& A
0 T2 t( K. F+ P6 X$ y& Z& b 元犀按。此肺胀。原风水相搏。热气奔腾。上蒸华盖。走入空窍。故咳而上气喘目如脱状证脉浮大者。风为阳邪。鼓荡于其间故也。方用麻黄、生姜直攻外邪。石膏以清内热。甘草、
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5 W o8 u m& j n+ j& M6 } 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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小青龙加石膏汤) r9 s4 c$ N6 F- @' f( g
N+ C9 E$ V* u7 R% e2 ^ 治肺胀咳而上气。烦躁而喘。脉浮者。心下有水。此汤主之。, U4 t7 }* X4 n& T+ }: {; J
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小青龙方见痰饮咳嗽。再加石膏二两。即此方也。
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歌曰 小龙分两照原方。二两膏加仔细详。水饮得温方可散。欲除烦躁藉辛凉。
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# v- P6 z6 \/ n( n/ a 尤在泾云。此亦内邪外饮相搏之证。但兼烦躁则挟有热邪。特加石膏。即大青龙例也。5 S' K3 p1 O. k0 g e; Q1 x! Q
( m( r6 B# C! {6 S8 H& B$ D0 G( d. v 然心下有水。非温药不得开而去之。故不用越婢加半夏。而用小青龙加石膏。寒温并进。水热俱捐。于法为尤密矣。魏念庭云。师为肺冷而干燥将痿者。立甘草干姜汤一方。为肺热而枯焦立射立浓又为膏一可成弃之。益见济人无己之苦心也。
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卷三 附方4 R( ^& `6 |( G7 A X- h0 @
0 Q! S* d) ]4 r) p1 b 外台炙甘草汤
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(方出千金。见血痹虚劳。歌见长沙方歌括。) 治肺痿涎唾多。心中温温液液元犀按。肺痿涎唾多心中温温液液者。心阴不足也。心阴不足则心阳上炽。势必克金而成肺余义见伤寒论。不再赘。! ^6 V' y2 c: T- s
8 v) r2 I9 a/ z3 w 卷三 附方1 u% w( p3 C8 c3 B! P
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千金甘草汤/ V* g9 I. @ w$ Z
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(歌解见长沙方歌括。)
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甘草一味。以水三斗。煮减半。温分三服。
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千金生姜甘草汤 治肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴。
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' |7 l. n+ m3 x* m( v 生姜(五两。) 人参(三两。) 甘草(四两。) 大枣(十五枚。)& ^" K9 a8 b& m6 K7 u
7 x+ n, g& J% U0 b. f 上四味。以水七升煮三升。分温三服。 D, {6 M1 f) m+ l2 p
; O4 ~& {3 t6 o 歌曰 肺痿唾涎咽燥殃。甘须四两五生姜。枣枚十二参三两。补土生津润肺肠。3 i+ ^: A4 W+ A+ G/ z" S
* j/ K5 J$ d9 N+ k! K- @3 {7 m% I 元犀按。中者土也。土能生金。金之母。即资生之源也。夫肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴者。是中土虚。水气逆。阻其津液不能上滋也。方用生姜甘草汤者。君生姜破阴行阳。蒸津液上令土旺则生金制水矣。
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卷三 附方) ?- |$ N0 w [3 E3 ~; i T
( x8 C5 e1 j3 K5 { 千金桂枝去芍药加皂荚汤) w) q/ b, v/ O5 S1 @, L7 H
% n+ O: `: x* N, l 治肺痿吐涎沫。# c3 k4 E7 X2 f; D7 L# C9 ]
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桂枝 生姜(各三两。) 甘草(三两) 大枣(十二枚。) 皂荚(一枚。去皮子。! J/ \! B9 d- \2 s S* T( F
+ X3 \8 U9 X: e5 _& F$ F/ u- F \, z; I 炙焦。)& d; U5 L7 j0 j
+ J! o. H9 P4 [5 F' ` 上五味。以水七升。微火煮取三升。分温三服。
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* y' q' s) g( C& s 歌曰 桂枝去芍本消阴。痰饮挟邪迫肺金。一个皂驱粘腻浊。桂枝运气是良箴。
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元犀按。非辛温之品。不能行阳运气。非甘润之品。不能补土生津。君以姜、桂之辛温。5 b, u! c- c% l2 L
! Q; u& U" I% a* r _, y8 X6 Z/ V 行阳消阴。佐以大枣、甘草之甘润。补阴生液。若夫开壅塞。涤污垢。以净其涎沫者。则皂荚丸) b- W) Y& W6 Y. r: \9 n+ v$ G5 }
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卷三 附方6 m3 r1 j+ I- H4 L& s, N
! J* X. Z- a2 | 外台桔梗白散1 X/ Y+ T9 I! ^) f
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(歌解见长沙方歌括。)治咳而胸满振寒。脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。
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如米粥者。为肺痈。! T2 I* a, D- i2 f! C3 H5 `
& ^2 m7 \5 s5 `7 J& Z1 e$ G! j6 k 桔梗 贝母(各三分。) 巴豆(一分。去皮熬。研如霜。)
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上三味为散。强人饮服半钱匕。羸者减之。病在膈上者吐脓。在膈下者泻出。若下多不止。" L: p8 ~7 C5 \3 I
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卷三 附方: |2 k# |% X) Z; L
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千金苇茎汤
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% Z5 G: v9 y" W9 \1 k 治咳有微热烦满。胸中甲错。是为肺痈。
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" Y7 _% P4 u0 r8 r: U 苇茎(二升。) 薏苡仁(半升。) 桃仁(五十粒。) 瓜瓣(半升。)4 n ]2 P- ]8 O+ N- J% H+ N( T. {
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上四味。以水一斗。先煮苇茎。得五升。去滓。内诸药。煮取二升。服一升。再服。当吐如歌曰 胸中甲错肺痈成。烦满咳痰数实呈。苡瓣半升桃五十。方中先煮二升茎。
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元犀按。此方以湿热为主。咳有微热烦满。胸中甲错者。是湿热之邪结在肺也。肺既结。) ^3 K9 G% g/ k4 v
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则之源。瓜瓣排瘀。开结热之路。方下注云。再服当吐如脓者。指药力行。肺痈溃矣。: {. O5 g! e% h" c K2 }- ?' W5 l& \
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卷三 附方
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/ N0 b# e: D" Z0 L; W/ n 葶苈大枣泻肺汤0 F$ g( E( r7 t0 @+ A
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治肺痈胸满胀。一身面目浮肿。鼻塞清涕出。不闻香臭酸辛。咳逆上气。
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喘鸣迫塞。此汤主之。(方见上。三日一剂。可至三四剂。须先服小青龙汤一剂。乃进。)5 R6 C" e3 Y S9 v! g
' [9 S$ b$ Q$ P; F# b) T, ? 卷三 奔豚气病方
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p' p. b& h1 t) e- V J 奔豚汤$ t& F# k3 Z0 {# Z5 R3 x" l. J' f4 J
. l+ l3 I, l" \. R 治奔豚气上冲胸。腹痛。往来寒热者主之。
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! v2 I* K3 w% ~( A& B' u" s 甘草 当归 芎 黄芩 芍药(各二两。) 半夏 生姜(各四两。) 生葛(五两。)
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甘李上九味。以水二斗。煮取五升。温服一升。日三夜一服。5 T# V+ E( O) e9 d; o! }3 _6 J
: r- Z0 M( a: x7 p 歌曰 气冲腹痛号奔豚。四两夏姜五(两)葛根。归芍芎芩甘二两。李皮须到一升论。
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- z7 P0 o2 N. v& ^2 ] 按伤寒论云。厥阴之为病。气上冲心。今奔豚而见往来寒热。腹痛。是肝脏有邪。而气通于阴阳相徐忠可云。此方合桂枝、小柴胡二汤。去柴胡。去桂枝。去大枣。以太阳少阳合病治法。
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解正尤在泾云。苓桂为奔豚主药。而不用者。病不由肾发也。按服此汤而未愈者。用乌梅丸神效6 B( l( E0 s, i2 }8 J0 A
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卷三 奔豚气病方+ k! G, B. Q, {' W" x$ Q/ C- e
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桂枝加桂汤
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6 c* c4 _) T% j h/ P (歌见长沙方歌括。) 治发汗后烧针令其汗。针处被寒。核起而赤者。必发奔豚从少腹上至心。灸其核上各一壮。与此汤主之。
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桂枝汤(方见妇人妊娠病。)加桂枝二两。/ i+ ?3 s& e/ O# ]* E7 T
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元犀按。汗后又迫其汗。重伤心气。心气伤不能下贯元阳。则肾气寒而水滞也。加以针处被入之
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卷三 奔豚气病方
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茯苓桂枝甘草大枣汤2 A+ r o% K$ b
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(歌见长沙方歌括。) 治发汗后脐下悸者。欲作奔豚。此汤主之。
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茯苓 甘草 大枣 桂枝此发汗后心气不足。而后肾气乘之脐下悸。即奔豚之兆也。
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* e8 D! d3 P: G# L* V) x 孙男心典禀按。因惊而得。似只宜以心为治也。然自下而上。动于肾气。激乱于厥阴。
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( B$ `$ Q; A" F4 y: g) c+ P 而撤草大骨救逆苓心下先祖云# ~1 |6 \9 }. Z
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卷三 胸痹心痛短气方0 o6 D! T Y. ]$ I+ u
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栝蒌薤白白酒汤' T6 z# ^- q; B7 M' ~3 j
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治胸痹病喘息咳唾。胸背痛。短气。寸口脉沉而迟。关上小紧数者。此汤主之。
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栝蒌实(一枚。捣。) 薤白(半升。) 白酒(七升。)
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上三味。同煮。取二升。分温再服。: e$ A2 y! w( @0 a# O4 i9 ^
' W( K, J/ j! h2 b+ _7 I9 H 歌曰 胸为阳位似天空。阴气弥沦痹不通。薤白半升(栝)蒌一个。七升白酒奏奇功。
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" n c0 B7 V4 D% ?8 G( ^$ o" ]/ } 孙男心典禀按。胸为气息之路。若阴邪占居其间。则阻其阳气不通。故生喘息咳唾胸背痛诸证。寸口者。脉之大会。阳之位也。内经诊脉篇云。上竟上者。胸喉中事也。上附上。
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右外即内为栝则; K7 y: G, r6 ?1 W
+ @ @8 b0 S- I7 c, |7 |+ G 卷三 胸痹心痛短气方
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0 }$ ]. K" R# X' |: n0 f# z 栝蒌薤白半夏汤) e' {1 O8 [& m/ k6 t$ D" d
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治胸痹不得卧。心痛彻背者主之。
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) S! _& J! ?/ _8 C8 h 括蒌实(一枚。捣。) 薤白(三两。) 半夏(半升。) 白酒(一斗。)" R" h; N" v; g" h3 w1 X
$ h5 s8 ]) D% h0 [% \9 R 上四味。同煮。取三升。温服一升。日三服。( P/ E4 o, g0 H) Y- Q0 N1 P
& o/ x, W+ d' M+ w1 O6 M" H: s- ^ 歌曰 胸背牵疼不卧时。(上言胸背痛。兹又加以不得卧。其痛甚矣。所以然者。有痰饮以增元犀按。加半夏一味。不只涤饮。且能和胃而通阴阳。
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卷三 胸痹心痛短气方
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枳实栝蒌薤白桂枝汤" z8 h$ m% g, q/ V+ X) d
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治胸痹。心中痞气留结在胸。胸满。胁下逆抢心者。此汤主之。人参汤枳实(四枚。) 薤白(半升。) 桂枝(一两。) 浓朴(四两。) 栝蒌实(一枚。& y. d& o1 M) Q+ [& {1 z& W2 Q
( Q3 {- C7 ^3 O) l( D 捣。)$ r! s; A2 K: E
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上五味。以水五升。先煮枳、朴。取二升。去滓。入诸药。再煮数沸。分温再服。% R7 d- j+ e+ _: P& `" h4 b
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歌曰 痞连胸胁逆攻心。(尤云。心下痞气是气痹而成痞也。按胁下逆抢心者。气不由中上而从胁逆。是中痹而阻诸气之往来也。)薤白半升四朴寻。一个栝蒌一两桂。四枚枳实撒浮阴。(尤云。宜急通其痞结之气。)9 Q0 P7 D& Q9 H0 ^& F P! [
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元犀按。枳实、浓朴泄其痞满。行其留结。降其抢逆。得桂枝化太阳之气。而胸中之滞塞自开。以此三药与薤白、栝蒌之专疗胸痹者而同用之。亦去疾莫如尽之旨也。- v2 f' q: Y1 r; V0 z
5 |0 d( }$ X. E4 n( s6 b4 v 卷三 胸痹心痛短气方% ]0 d, f& p$ v& i6 h, l" D& x
5 [/ b9 C& p: K/ }* a 人参汤
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C9 \# }5 }& }1 V (即伤寒论桂枝人参汤。)
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人参 干姜 白术 桂枝 甘草歌曰 理中加桂人参汤。(尤云。速复其不振之阳。)阳复阴邪自散藏。休讶补攻分两道。) l, f7 c+ l" [* ?
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道消(小人道消。)道长(君子道长。)细推详。
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% J6 V9 x/ S- D s: V 元犀按。此别胸痹证虚实之治。实者邪气抟结。蔽塞心胸。故不用补虚之品。而专以开泄之使审0 f6 ~9 q* ]- u6 f L* q3 E
' y' \$ f" e2 Z 卷三 胸痹心痛短气方6 u6 @4 ~# g& V& T, J$ B
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茯苓杏仁甘草汤
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7 E- m# z+ l& N& `& ^# X, v 治胸痹。胸中气塞短气者。此汤主之。橘皮枳实生姜汤亦主之。) T$ A2 F. q$ c7 j
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茯苓(三两。) 杏仁(五十个。) 甘草(一两。)
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上三味。以水一斗。煮取五升。温服一升。日三服。不瘥。更服。
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* A9 z% o( l# D& K/ k 歌曰 痹而短气孰堪医。甘一苓三淡泄之。更有杏仁五十粒。水行(则)气(自)顺不求奇。 d- D5 o8 r) C5 P; S9 g
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卷三 胸痹心痛短气方
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橘皮枳实生姜汤
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" E& T, \( `5 g4 V- E! l" o/ v" f 橘皮(一斤。) 枳实(三两。) 生姜(半斤。)& \9 u! Q! `1 y; e# }, F
U; a% I9 f& z# b- y) s 上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。. Y$ W9 F2 F) S
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歌曰 痹而气塞又何施。枳实辛香三两宜。橘用一斤姜减半。气开(则)结(自)散勿迟疑。受业林礼丰按。胸痹胸中气塞者。由外邪搏动内饮。充塞于至高之分。闭其气路。非辛温不枳实水邪水行而酌: i6 ]5 g' U1 O5 h7 Q. B
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0 ^! M l- `8 L2 x9 L/ H; K 薏苡附子散9 [! l0 q8 j2 ?3 W
& s' u w6 `( i: G 治胸痹缓急者。此散主之。
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) s: u) d! ?" Y6 \ 薏苡仁(十五两。) 大附子(十枚。炮。)
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上二味。杵为散。服方寸匕。日三服。- a1 D. S# o+ g
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歌曰 痹来缓急属阳微。(经云。阳气者精则养神。柔则养筋。)附子十枚切莫违。更有薏仁元犀按。薏苡禀阳明金气。金能制风。肝为风脏而主筋。取治筋之缓急。人之所知也。
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+ s: n) o2 A# d) a# i5 U 合附汤。与此相表里。2 T- b( C* o! M- b, k+ G
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卷三 胸痹心痛短气方
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: Y4 Q$ j2 @. D8 @4 T _ 桂枝生姜枳实汤
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治心中痞。诸逆心悬痛者。此汤主之。; ]( ]& ~& W: G b6 z1 A1 R
( ` h/ L* Q1 }! x$ V" N$ l 桂枝 生姜(各三两。) 枳实(五两。)
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上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。$ ], g, t$ |3 D
. R A3 ^" R' K1 D8 h 歌曰 心悬而痛痞相连。痰饮上弥客气填。三两桂姜五两枳。祛寒散逆并攻坚。. K2 ~0 U% ]1 ]( `( Q$ j( ?
& a( B( s3 u$ X) \) a/ ]3 X! @ 元犀按。心下痞者。心阳虚而不布。阴邪僭居心下而作痞也。尤云。诸逆该痰饮客气而言。
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" M" k4 a; q3 Q7 a 壮阳姜、& k" N7 l" P7 p0 \
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乌头赤石脂丸
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治心痛彻背。背痛彻心者。此丸主之。
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- l: W+ |( s. p1 D5 ~' V 乌头(一分。炮。) 蜀椒 干姜(各一两。) 附子(半两。) 赤石脂(一两。)/ g2 ^. U' E/ j" v" z4 |
, G( N* u$ i6 f- g, l 上五味末之。蜜丸如桐子大。先食服一丸。日三服。不知。稍加服。
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8 K" y& B, `% a Y 歌曰 彻背彻胸痛不休。(前言心痛彻背。尚有止息之时。今则阴寒极而痛极矣。)阳光欲喻嘉言曰。前后牵连痛楚。气血疆界俱乱。若用气分诸药。转益其痛。势必危殆。仲景用蜀姜之不相气攻
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卷三 附方
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九痛丸
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治九种心痛。(一虫。二注。三风。四悸。五食。六饮。七冷。八热。九去来痛是而并以一方治之者。岂痛虽有九其因于积冷结气者多耶。)* R- m1 F" W7 z! ?+ `. u
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附子(三两。炮。) 生野狼牙 巴豆(去皮。熬。研如膏。) 干姜 吴茱萸 人参(各一上六味末之。炼蜜丸如梧桐子大。酒下。强人初服三丸。日三服。弱者二丸。 兼治卒中恶主之歌曰 九种心疼治不难。野狼(牙吴) 萸姜(巴)豆附参安。附须三两余皆一。攻补同行仔细看魏云。凡结聚太甚。有形之物参杂其间。暂用此丸。政刑所以济德礼之穷也。! W3 j: A8 B) J/ w
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# b6 \/ c% s) ]- C% \, |% l& H! T 附子粳米汤+ L! O, @0 v) d l' i. ~ P8 `
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治腹中寒气雷鸣切痛。胸胁逆满呕吐者。此汤主之。
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附子(一枚。炮。) 半夏 粳米(各半升。) 甘草(一两。) 大枣(十枚。); x0 X0 Q$ `, B- V- V3 K7 k
/ K# H) U, d5 Y" j y* i& }" m 上五味。以水八升。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。
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歌曰 腹中切痛作雷鸣。胸胁皆膨呕吐成。附子一枚枣十个。半升粳夏一甘烹。
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( e- O4 T0 q! G 元犀按。腹中雷鸣。胸胁逆满呕吐。气也。半夏功能降气。腹中切痛。寒也。附子功能驱寒。) g+ j5 `+ J* x
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而交乎3 @( Y' u' y0 d' y# ?! i
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浓朴七物汤
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治腹满发热十日。脉浮而数。饮食如故者。此汤主之。
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浓朴(半斤。) 甘草 大黄(各三两。) 大枣(十枚。) 枳实(五枚。) 桂枝(二两。) 生姜(五两。)
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上七味。以水一斗。煮取四升。温服八合。日三服。呕者加半夏五合。下利去大黄。寒多者歌曰 满而便闭脉兼浮。三两甘黄八朴投。二桂五姜十个枣。五枚枳实效优优。/ A7 ^+ N* y9 ~( R& C$ Q
+ O8 C5 E1 @: G A5 @. b 元犀按。病过十日。腹满发热。脉浮而数。夫脉浮而发热。邪盛于表也。腹满而脉数。: z8 V" P+ ]$ p( ^: ~% ?; d
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邪实小承权宜恐( v6 A5 W% d8 A$ q: l
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大柴胡汤
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h1 ]7 `) d/ P+ ^) X: V (歌见长沙方歌括。) 按之心下满痛者。此为实也。当下之。宜此汤。5 z2 O. L8 u( q" L) S/ q
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柴胡 黄芩 芍药 半夏 枳实 大黄 大枣 生姜元犀按。实者当下症。大承气汤尤恐不及。况大柴胡汤乎。按之心下满痛者。太阳之邪逆而
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卷三 腹满寒疝宿食方
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浓朴三物汤& {& z( f; o$ f G, [
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治痛而便闭者。此汤主之。+ \0 ~. E" L# N" L- f8 t
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浓朴(八两。) 大黄(四两。) 枳实(五枚。)
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: t4 {! h$ Y& z0 `0 O1 a 上三味。以水一斗二升。先煮二味。取五升。内大黄。煮取三升。温服一升。以利为度。7 N. n- X2 d2 w+ C9 Y
% D' {) @7 L8 `1 y 歌曰 痛而便闭下无疑。四两大黄朴倍之。枳用五枚先后煮。小承变法更神奇。
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尤在泾云。承气意在荡实。故君大黄。三物意在行气。故君浓朴。8 x F+ O' T5 P& e# y
* j( @$ a3 n& { 元犀按。此方不减大黄者。以行气必先通便。便通则肠胃畅。而腑脏气通。通则不痛也。: R4 J) ^4 ^1 O4 c3 c+ v$ n
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$ C2 h8 {$ ~& ?2 p. u, R 大承气汤. {6 S9 l7 k* j9 B1 z W
8 F% }/ n+ e+ E u2 F (见痉病。) 治腹满不减。减不足言。当下之。; i: S$ O+ v; J3 I. q% {, e
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以上三方。虽缓急不同。而攻泄则一。所谓中满泻之于内也。伤寒论浅注已解。毋庸再赘。+ S1 Z8 D6 z. P" z- c( p
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/ E! Q" `" A+ c 大建中汤
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; v5 ^2 o! ~: _' @1 I, m) ]/ K 治心胸中大寒痛。呕不能饮食。腹中满。上冲皮起。出见有头足。上下痛而不可此汤主之。
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蜀椒(二合。炒去汗。) 干姜(四两。) 人参(二两。)" b0 H( J6 ^2 ~0 [7 K( T u
6 R8 O9 ]9 \4 G2 D$ U. } 上二味。以水四升。煮取二升。去滓。内胶饴一升。微火煎取二升。分温再服。如一炊顷可歌曰 痛呕食艰属大寒。腹冲头足触之难。(腑脏经络皆寒所痹。痛甚手不可近也。)干姜四两椒二合。参二饴升食粥安。8 D, b: D, H4 ?& y+ ? {. a0 f
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受业林礼丰按。胸为阳气出入之位。师云心胸中大寒者。胸中之阳不宣。阴寒之气从下而上出见腹之可椒性纯阳下达。镇阴邪之逆。助干姜以振中土之阳。服后一炊顷饮粥者。亦温养中焦之气以行药力也。+ {: T& c' `9 F G* E; B
+ o- b4 O8 b1 ^ 卷三 腹满寒疝宿食方
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大黄附子汤3 I, N& Q6 O) e9 i! r X8 E
' N: ~5 [ d2 j1 B' z4 T& V 治胁下偏痛。脉紧弦。此寒也。以温药下之。宜此汤。
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) d) w$ k) e# @7 S# } 大黄(三两。) 附子(三枚。) 细辛(二两。)7 o4 n8 F6 g% d" t
6 E, E' H, V% |3 {) U [- S 上三味。以水五升。煮取二升。分温三服。若强人。煮取二升半。分温三服。服后行四五里。进一服。6 z) g# p& c% t
4 w% L5 ~8 l; g' b 歌曰 胁下偏疼脉紧弦。若非温下恐迁延。大黄三两三枚附。二两细辛可补天。
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尤在泾云。阴寒成聚。非温不能已其寒。非下不能去其结。故曰阴寒聚结。宜急以温药下之
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$ f- r0 q& W v- @7 I+ r/ ~ 赤丸/ I6 P1 |$ a/ H' Q' _# K
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治寒气厥逆者。; |! J9 T7 t$ I
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乌头(二两。炮。) 茯苓(四两。) 细辛(一两。) 半夏(四两。)
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) e) o2 S8 Y. i- s; [% i 上四味末之。内真朱为色。炼蜜为丸。如麻子大。先食饮。酒下三丸。日再服。一服不知。稍增。以知为度。. @( r* H* a# L+ G
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歌曰 寒而厥逆孰为珍。四两夏苓一两辛。中有乌头二两炮。蜜丸朱色妙通神。2 j4 s9 z; `4 k
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元犀按。寒气而至厥逆。阴邪盛也。方中乌头、细辛以温散独盛之寒。茯苓、半夏以降泄其阳( r4 U" v+ U5 ]. Z8 a4 _+ v
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卷三 腹满寒疝宿食方
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& b- s# {& m- U- z% ? 大乌头煎/ V/ N- G/ t* ^* T& F) A9 T% B
2 d8 I+ E C7 y5 A# m6 p) X& b 治腹满脉弦而紧。弦则卫气不行。即恶寒。紧则不欲食。邪正相搏。即为寒疝。
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寒疝绕脐痛。若发则白津出。手足厥冷。其脉沉紧者。此主之。(犀按。白津者汗淡不咸。
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* v6 O9 a. U! e2 ]* j5 k; } 乌头(大者五枚。熬去皮。不必咀。)- \, z5 n9 N J
# v: y' W( a9 ?; m( c5 E 上以水三升。煮取一升。去滓。内蜜二升。煎令水气尽。取二升。强人服七合。弱人服五合歌曰 沉紧而弦痛绕脐。白津(汗出淡而不咸之名。)厥逆(四肢冷。)冷凄凄。(一身恶寒之元犀按。上条与本条。俱阴寒内结之症。寒为厥。气为逆。是积久阴邪聚满于中也。阴邪曰寒气厥逆者。乃纯阴用事。阳气将亡。法宜温中壮阳。大破阴邪。非甘温辛热之品。焉能救其万一哉。
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卷三 腹满寒疝宿食方
& I; X; n: r7 v/ l$ F. y" o9 G4 s
5 z# E _! |# m& Y4 t 当归生姜羊肉汤
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治寒疝腹中痛。及胁痛里急者主之。
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& ^2 h- s% }; u" x1 F- c 当归(三两。) 生姜(五两。) 羊肉(一斤。)
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: a3 _4 @( o9 f/ f9 ~! H) S 上三味。以水八升。煮取三升。温服七合。日三服。若寒多加生姜成一片。痛多而呕者。, z$ }8 x" O" ]& P
9 l5 T: q3 s% B2 @: X% |6 K+ K$ n" @ 加橘皮二两。白术一两。加生姜者。亦加水五升。煮取三升二合服之。# g t; G7 `. j9 }( S
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歌曰 腹痛胁疼(腹胸皆寒气作主。无复界限。里)急不堪。(是内之营血不足。致阴气不能加减歌曰 寒多增到一斤姜。痛呕宜加橘术商。术用一兮橘二两。祛痰止呕补中方。( T: ?# y% l, m) b
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元犀按。方中当归行血分之滞而定痛。生姜宣气分之滞而定痛。亦人所共晓也。妙在羊肉之活之当( g2 O% K3 ?' s0 m1 w) M# B2 _, F
! r% {. c2 p1 F+ m8 E p2 T3 `3 ^- b 卷三 腹满寒疝宿食方1 I7 P. `. b" r
# X, T( Y4 [' J7 \. |6 z 乌头桂枝汤
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$ @5 O' W' n% w' {4 m9 o (桂枝汤见呕吐哕下利。) 治寒疝腹中痛。逆冷。手足不仁。若身疼痛。灸刺诸能治者。抵当乌头桂枝汤主之。& o; E! \, v' t. b& H- G
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乌头(五枚。)! i4 X: |4 o7 Y9 ?3 I& v* E
* K) c0 \, M8 v U- K+ ?/ J$ f 上一味。以蜜二斤。煎减半。去滓。以桂枝汤五合解之。令得一升后。初服五合。不知。! E9 e; I5 q) ~7 n
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即歌曰 腹痛(内寒)身疼(外寒)肢不仁。(脾主四肢。不仁者寒盛于中。无阳气以温之也。)药方。)桂枝按。解之者。溶化也。知。效也。如醉状。外寒方解。得吐者。内寒已伸。故为中病也。
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1 F3 y+ p. L) a- `9 V. F, R; F, u8 c 道光庚辰岁。予大小儿年二十六岁。初病时少腹满。两旁相去有六寸远。结二痈。长三寸。阔二寸。不红不痛。其气似相通状。大便不通。发作寒热。食少。医者纷纭不一。或以托里发散。或用下法。药多不效。至二三日之后。少腹满。渐高胀及腹上。及胸胁。逆气冲及咽喉。药物饮食不能下咽。气喘。冷汗出。四肢厥。有一时许竟目直口开。予不得已。用大温回阳之剂灌之。其初不能下咽。后约进有四分之一。其气略平些。苏回。予查其病症。
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云夜夜泄精。或有梦。或无梦。泄时知觉。以手捏之。有二三刻久方止。夜夜如是。后惊不敢睡。至鸡鸣时亦泄。诊其脉弦细芤迟。余思良久。方觉阴寒精自出句。生二痈者。乃阴寒聚结也。治之非大温大毒之品不能散阴寒之结。非大补元气不能胜阴邪之毒也。后用四逆、白通理中、建中等汤数服。病症渐渐而瘥。此足见长沙之法。运用无穷。愿后之学人。深思而
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5 v: R$ u8 q( g1 {0 ^. Y. ^. _ 卷三 附方; ?$ B1 V' O: x2 A$ F5 C" \$ x
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外台乌头汤) {/ Z% e+ w2 O* H0 c" O
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治寒疝腹中绞痛。贼风入攻。五脏拘急。不得转侧。发作有时。令人阴缩。手(即大乌头煎。见上。)
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5 [) ?9 z5 I, ~3 Y$ @ 卷三 附方
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- g9 m+ z. F6 ` 外台柴胡桂枝汤
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# v6 D' l" v" O (歌见长沙方歌括。)治心腹卒中痛者。$ b3 U. M0 T% X" a9 S$ B+ J
( j- t( b+ C; s 柴胡(四两。) 黄芩(一两半。) 人参(一两半。) 半夏(二合半。) 大枣(十二枚。) 生姜(三两。) 甘草(一两。) 桂枝(一两半。) 芍药(一两半。)
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右九味。以水六升。煮取三升。温服一升。日三服。
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3 r( D& o: S0 `1 U: I, S 卷三 附方
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外台走马汤# F M4 n% P/ y- C: T
( p% r6 a! y/ o f' K9 ^, e 治中恶心痛腹胀。大便不通。
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1 q" _0 ^8 J4 y" |+ | Y 巴豆(二枚。去皮心。熬。) 杏仁(二枚。)% k0 u9 z$ |# b: } K
4 }7 r4 ]. A. o* u7 R/ U 上二味。以绵缠。捶令碎。热汤二合。捻取白汁饮之。当下。老少量之。通治飞尸鬼击病。
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歌曰 外来异气伤人多。腹胀心疼走马搓。巴杏二枚同捣细。冲汤捻汁好驱邪。
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9 J V6 J) {4 c 受业门人林士雍按。中恶心痛。大便不通。此实邪也。然邪气虽实。亦以体虚而受也。, J4 J! q5 J/ V$ l$ Z
1 {) w7 ~4 f; u" v m 是故利口虚者则不可用矣。近世有痧疾病。疑即此也。昔闻之先业师曰。今所谓痧疾者。乃六淫邪毒猛恶厉气所伤。凡所过之处。血气为之凝滞不行。其症或见身痛。心腹胀满绞痛。或通身青紫。四肢厥冷。指甲色如靛青。口噤。牙关紧闭。不能言语。或心中忙乱。死在旦夕。是邪毒内入矣。宜泻其毒。或刺尺泽、委中、足十趾。必使络脉贯通。气血流行。毒邪自解矣。
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/ S @- Z U5 D: x- q' A 愚意。轻者用刮痧之法。随即服紫金锭。或吐或下或汗出。务使经气流通。毒邪亦解。或吐泻不止。腹痛肢厥。大汗出。脉微欲绝者。宜用白通汤、通脉四逆汤、四逆汤等以回阳气。1 a; [/ R( S/ C5 y
/ U) F& l. e) A8 e2 T 以化阴邪。庶毒厉之邪渐消。若口不能开者。当从鼻孔中灌之。 集验良方有云。行路之人路中犯此痧疾者。不得不用刮痧之法。刮后或其人不省者。宜用人尿拌土。将此土环绕脐中。- b+ r1 [) Y+ v2 _- n S& D9 l% Q
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复使同行之人向脐中溺之。使中宫温。则气机转运。血脉流行矣。
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卷三 附方9 N) }, k% G0 U% z' v% j
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大承气汤3 r1 g# }; p1 Q+ ]& U3 Q: x
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(见痉病。) 寸口脉浮而大。按之反涩。尺中亦微而涩者。有宿食也。此汤主之。
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& K5 r4 T J M 而滑者实也。此有宿食。下之愈。宜此汤。 下利不欲食者。此有宿食。当下之。宜此
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卷三 附方
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/ M2 \5 ^5 o, ^$ [5 m 瓜蒂散3 ~% z6 G" b2 |6 J' i/ r
" E& P- E0 l! u7 `4 K (歌见长沙方歌括。) 治宿食在上脘。当吐之。宜此散主之。
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瓜蒂 赤小豆 香豉。
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4 `: `6 z" j( ~, O8 Q0 |7 y, ^ 卷四 五脏风寒积聚方
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旋复花汤# Q% K% z% ^4 y& _$ `; D
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治肝着。其人常欲蹈其胸上。先未苦时。但欲饮热者主之。
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- l8 n2 Y& X+ q+ Z, { U) D* ~ 旋复花(三两。) 葱(十四茎。) 新绛(少许。)
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2 F* |. u. L% S( N. b 上三味。以水三升。煮取一升。顿服。6 x, b" o; x8 s* y
+ }/ j' m2 \# g1 j4 g 歌曰 肝着之人欲蹈胸。(肝气着滞反行其气于肺。所谓横之病也。胸者肺之位。欲按摩之以通其气也。)热汤一饮便轻松。(欲饮热者。欲着之气得热则散。)4 h, e8 K* _! i8 I
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复花三两葱十四。新绛通行少许从。(旋复花咸温下气。新绛和血。葱叶通阳。新绛查本
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卷四 五脏风寒积聚方
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6 h6 K' k- [! P: p1 W$ e4 P/ F 麻仁丸. J u- \0 W8 K& S4 }6 x
; p T! c3 M8 l ` (歌见长沙方歌括。) 治趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则坚。其脾为约。此丸主之。' u; H# I- b3 f/ S
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麻仁 芍药 枳实 大黄 浓朴 杏仁按。脉浮者阳盛。脉涩者阴伤。脾为胃行其津液。阴伤则脾无所运矣。又。约者弱也。) c! a4 {3 {& m
% U) v! k/ [: N5 U+ ~# W% B 脾弱
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卷四 五脏风寒积聚方
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. r/ M) s) g* d- r 甘草干姜茯苓白术汤5 R* ]) Z1 x. u) \4 B* K
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(一名肾着汤。) 治肾着之病。其人身体重。腰中冷。如坐水中。形如小便自利。饮食如故。病属下焦。身劳汗出。衣里冷湿。久久得之。腰以下五千钱者。此主之。
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3 t" D( s" G8 T5 A1 \; ^. D 甘草 白术(各二两。) 干姜 茯苓(各四两。)9 m. w" A1 u9 x- L8 n! X
6 c2 z. u, W- O) k( l 上四味。以水五升。煮取三升。分温三服。腰即温。, H3 J9 |- Q3 n- `9 w$ p
* u; v k! t! [# V- t e 歌曰 腰冷溶溶坐水泉。(带脉束于腰间。肾着则腰带病。故溶溶如坐水中状。)腹中如带五尤在泾云。寒湿之邪。不在肾之中脏。而在肾之外府。故其治不在温肾以散寒。而在燠土以胜水。若用桂、附。则反伤肾之阴矣。7 h: F, z. ?' F; _% ~6 ^# k; M/ v# k
6 P; M1 ?; D; K 卷四 痰饮咳嗽方/ D% j3 G3 ~4 E: \
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苓桂术甘汤
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6 D0 t9 n# }1 O" _1 R0 o% ~) }* g (歌见长沙方歌括。) 治心下有痰饮。胸胁支满。目眩者。7 \/ b/ ^! i; J
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茯苓 桂枝 白术 甘草次孙男心兰禀按。心下者。脾之部位也。饮凌于脾。致脾弱不输。不能制水。则生痰矣。4 ~! Q& X% C( ^+ M: `! W# {
1 O& j0 r6 n5 H! U# b. z 故其动。而水可从令而下耳。桂枝振心阳以退其群阴。如离照当空则阴霾全消。而天日复明也。白术补中土以修其堤岸。使水无泛滥之虞。更以甘草助脾气转输以交上下。庶治节行。心阳振。土气旺。转输速。而水有下行之势。无上凌之患矣。7 ]1 Q# o d. X p: U7 _) y. i
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卷四 痰饮咳嗽方5 B3 X! L2 X) W& ]& `0 |
; {, s! _: s( T8 s; ] 肾气丸. W" W. o( |. {5 _8 A- q: M. o+ {
& g3 ?# N ~; H (见妇人杂病。) 治短气有微饮。当从小便去之。苓桂术甘汤主之。此丸亦主之次孙男心兰禀按。微者不显之谓也。饮水也。微饮者。犹阴霾四布细雨轻飞之状。阻于胸中。蔽其往来之气。故曰短气有微饮者。谓微饮阻其气也。经云。呼出心与肺。吸入肝与肾。若心肺之阳虚。则不能行水化气。用苓桂术甘汤振心阳崇土以防御之。使天日明而阴霾散。则气化行矣。若肾虚而水泛。则吸引无权。当用肾气丸补肾行水。使肾气足。则能通腑而化
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: _9 `: }( F" i# J- l R& @ 卷四 痰饮咳嗽方
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1 o" `4 ?- N) `0 ~2 G 甘遂半夏汤2 }6 k3 d4 m6 u; c( z
1 i- o/ I" n+ t3 q 治脉伏。其人欲自利。利反快。虽利。心下续坚满。此为留饮欲去故也。此汤甘遂(大者三枚。) 半夏(十二枚。以水一升。煮取半升。去滓。) 芍药(五枚。) 甘草上四味。以水二升。煮取半升。去滓。以蜜半升和药汁。煎取八合。顿服之。
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歌曰 满从利减续还来。(去者自去。续者自续。) 甘遂三枚芍五枚。十二枚夏指大草。7 \2 E2 f' l( t( J3 a0 N9 P" [2 h
% T, Y* ~3 j4 [0 y 水之势。故以甘遂、半夏因其势而导之。甘遂与甘草相反而同用之者。盖欲其一战而留饮尽去。
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因相激而相成也8 I8 c/ Z8 L/ n4 G! Y! [' c, r6 y
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卷四 痰饮咳嗽方7 ]* `' X _& ?& Z* y0 ~- U
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十枣汤
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(歌见长沙方歌括。) 脉沉而弦者悬饮内痛。病悬饮者。此汤主之。$ Q. g! r5 ]& X; G) E* |
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芫花 甘遂 大戟 大枣男元犀按。脉沉主里。弦主饮。饮水凝结。悬于胸膈之间。致咳引内痛也。悬饮既成。6 s5 B- l$ A/ w2 y" I4 S) D7 p
$ J V( h) r; x7 x& u 缓必滋蔓。急用十枣汤直达病所。不嫌其峻。意谓始成而即攻之。使水饮下趋而无结痛之患。( n& S% |" n% V6 Y% Q
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所* i/ n. h' e4 @! T
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卷四 痰饮咳嗽方! E0 r5 \* R, b8 ?2 M3 A" ]
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大青龙汤- d' S2 Q# D l* Y7 {
1 ?& t- j9 _5 U" J6 H (歌见长沙方歌括。)0 _$ z! \8 g* t+ r$ X! a: ?
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麻黄 桂枝 甘草 杏仁 石膏 生姜 大枣。
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卷四 痰饮咳嗽方7 h/ m( c9 d- J* {, a p" B
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小青龙汤
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(歌见长沙方歌括。) 治病溢饮者。当发其汗。大青龙汤主之。小青龙汤亦主之。: c+ r. J, H- g. A8 p1 ]1 k
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麻黄 芍药 细辛 干姜 甘草 桂枝 半夏 五味子。% ~3 l5 S" e4 O6 f
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男元犀按。师云。饮水流行归于四肢。当汗而不汗出。身体疼重。谓之溢饮。故病溢饮者。
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& C* G/ v# B9 k2 M% r% q0 C) Z5 G 汗以9 p+ R/ C, U6 |4 ^
. C0 ]/ j7 j$ x" `( j 卷四 痰饮咳嗽方! L7 i4 r0 s6 H) X6 O
5 b G P! J" Z y0 ]" i 木防己汤
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治膈间支饮。其人喘满。心下痞坚。面色黧黑。其脉沉紧。得之数十日医吐下之此汤主之。虚者即愈。实者三日复发。复与不愈者。宜此汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。4 g9 O" [! y: x3 N8 @+ }
. y ^, [8 g* q) x- H 木防己(三两。) 石膏(如鸡子大二枚。) 桂枝(二两。) 人参(四两。)
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' q5 }; N( ?- ~1 C( L 上四味。以水六升。煮取二升。分温再服。' P# ] U p6 J. Y( i+ C2 P0 `4 D
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歌曰 喘满痞坚面色黧。己三桂二四参施。膏枚二个如鸡子。辛苦寒温各适宜。2 l- R/ o3 ]& t1 C& Z4 D
" K% G- g$ Z1 C. p" g: P. N: j& \ 男元犀按。防己入手太阴肺。肺主气。气化而水自行矣。桂枝入足太阳膀胱。膀胱主水。( L. E Z' ?; k9 f% @. ^5 Q
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水坚可除矣。然病得数十日之久。又经吐下。可知胃阴伤而虚气逆。故用人参以生既伤之阴。
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6 F ?" v: `* V; L B' R5 g7 v 石膏以镇虚逆之气。阴复逆平。则喘满面黧自愈矣。此方治其本来。救其失误。面面俱到。
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卷四 痰饮咳嗽方
1 Q7 X" H8 f$ Y4 z4 d0 F0 Y& Q
# `# \, @8 S; }: s& W% H* B 木防己去石膏加茯苓芒硝汤
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木防己(三两。) 桂枝(二两。) 茯苓 人参(各四两。) 芒硝(三合。)+ q7 R4 V4 f: I& v% i
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上五味。以水六升。煮取二升。去滓。内芒硝。再微煎。分温再服。微利则愈。/ B* i& F, K. ~2 `( u+ J
7 M* f! F. H# [4 X) p" F 歌曰 四两苓加不用膏。芒硝三合展奇韬。气行复聚知为实。以软磨坚自不劳。* a2 p$ ^) o) y4 O3 @. h. w# E# P
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魏念庭云。前方去石膏加芒硝者。以其邪既散而复聚。则有坚定之物留作包囊。故以坚投坚
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3 {! A/ _ i) W3 v 卷四 痰饮咳嗽方
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泽泻汤5 c% j7 L# A+ D! j$ ~# h
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治心下有支饮。其人苦冒眩者主之。2 I3 @- ]1 r3 P; i6 Z5 Q
' y! s% O. r- f& o; S# d, ? 泽泻(五两。) 白术(二两。)
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9 R! b- b w# ^2 l& y 上二味。以水二升煮。取一升。分温再服。( D R( D$ G5 v9 u
$ P" l% K( |: f 歌曰 清阳之位饮邪乘。眩冒频频苦不胜。泽五为君术二两。补脾制水有奇能。
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受业林礼丰按。心者阳中之阳。头者诸阳之会。人之有阳气。犹天之有日也。天以日而光明会于传者。故主以泽泻汤。盖泽泻气味甘寒。生于水中。得水阴之气而能利水。一茎直上。能从下而上。同气相求。领水阴之气以下走。然犹恐水气下而复上。故用白术之甘温崇土制水者以堵之目之说熄。然斯道者
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% X' E& l# Q2 d: q: B1 ^ u 卷四 痰饮咳嗽方
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浓朴大黄汤
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治支饮胸满者。此汤主之。; u6 M8 D2 y1 q, |/ ?
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浓朴(一尺。) 大黄(六两。) 枳实(四枚。)
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" o1 l9 n! }0 C 上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。5 g8 p3 L2 h @0 V. P
. v8 p. b4 y; F 歌曰 胸为阳位似天空。支饮填胸满不通。尺朴为君调气分。四枚枳实六黄攻。; B9 I9 K6 I4 u, T' u8 q- U( O: j4 K
8 a$ |! c! M* v. l6 h N2 n 元犀按。支饮者。有支派之别也。胸乃阳气之道路。饮为阴邪。言胸满者。乃阴占阳位。
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8 r( S2 j4 x* v 填塞胸中而作满也。君以浓朴者。味苦性温。为气分之药。苦降温开。使阳气通。则胸中之饮化矣。枳实形圆臭香。香以醒脾。圆主旋转。故用以为佐。继以大黄。直决地道。地道通。
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则饮邪有不顺流而下出哉。
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$ _- w" v7 r, M# J3 O) O4 J 又按。小承气汤是气药为臣。此汤是气药为君。其意以气行而水亦行。意深矣。三物汤、小9 ~" a C# N/ l3 c* }. |
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卷四 痰饮咳嗽方
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* b0 e$ v& ?2 I. ^1 z) l8 P 葶苈大枣泻肺汤" V4 p" s G3 a# d! s% p* R
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(见肺痈。) 支饮不得息。此主之。/ L- k: f) z+ H6 y' c( b
3 {8 s' L- [6 {. |7 ~ 犀按。肺主气。为出入之路。师云。支饮不得息者。乃饮邪壅肺。填塞气路矣。方用葶苈泄
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# r* r1 U* D8 T6 S 卷四 痰饮咳嗽方
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5 t2 @; d5 `* P$ U 小半夏汤' X& r- b* d" o. `: J
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治呕家本渴。渴者为欲解。今反不渴。心下有支饮故也。此汤主之。
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半夏(一升。) 生姜(半斤。) g7 V! |0 q& s& Z4 j, m7 m
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上二味。以水七升。煮取一升半。分温再服。# {& w2 `+ J' n! X- ?
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歌曰 呕家见渴饮当除。(饮从呕去故渴。)不渴应知支饮居。(饮能制燥。今以不渴。
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2 H1 W7 q6 }/ Y+ m 知心男元犀按。神农本草经载半夏之功治甚大。仲师各方。无不遵法用之。凡呕者。必加此味。
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醋浸切片姜汁而不涤饮
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卷四 痰饮咳嗽方
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己椒苈黄丸4 C1 y6 u, c, H- F9 w7 G
; T9 w0 L6 J" ?$ q5 i) }. W" E6 }2 J 治腹满口舌干燥。此肠间有水气。此方主之。
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3 Y ~7 d+ u0 w& x9 q* P, m; C' U3 P 防己 椒目 葶苈 大黄(各一两。)
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上四味末之。蜜丸如梧子大。先食饮。服一丸。日三服。稍增。口中有津液渴者。加芒硝半歌曰 肠中有水口带干。(水既聚于下。则无复润于上后。即水饮之入。皆趋于下。不能滋为程氏曰。防己、椒目导饮于前。大黄、葶苈推饮于后。前后分消。则腹满减而水饮行。) i* M( t' \, q: \
6 t/ @3 b/ U0 ~' J4 E. h4 H# Q0 X1 X0 { 脾气
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卷四 痰饮咳嗽方 W: ?% b$ n9 O9 m! Q
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小半夏加茯苓汤
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" n. N8 K( A* u' f+ [5 W 治卒呕吐。心下痞。膈间有水。眩悸者主之。
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半夏(一升。) 生姜(半斤。) 茯苓(四两。)
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上三味。以水七升。煮取一升五合。分温再服。9 B0 B. P8 H% S
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歌曰 呕吐悸眩痞又呈。四苓升夏八姜烹。膈间有水金针度。澹渗而辛得病情。- M, u$ l j- b
! A+ }5 Z% [( `& e& |# q 男元犀按。水滞于心下则为痞。水凌于心则眩悸。水阻胸膈则阴阳升降之机不利为呕吐。/ S. I z$ }1 T; d' J9 u
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方用半夏降逆。生姜利气。茯苓导水。合之为涤痰定呕之良方。9 J/ d* L- p1 {
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卷四 痰饮咳嗽方+ q- z& J* v* C
4 `4 r7 O3 S4 d) K- {( M 五苓散
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9 i! X- G' \3 l i (歌见长沙方歌括。) 治瘦人脐下有悸。吐涎沫而颠眩。此水也。此方主之。2 k1 `) ^: a+ [- p% V6 D6 f( f$ g
" }% E u5 |% a1 L# _2 K0 |8 B Z 猪苓 泽泻 白术 茯苓 桂枝。) r" \8 o' Z. e6 o' q& G7 G
% A$ O" G4 E! H5 b, n ], E 喻嘉言云。水饮下郁于阴中。挟其阴邪。鼓动于脐则为悸。上入于胃则吐涎沫。及其郁极乃发。直上头目。为颠为眩。五苓散利水以发汗。为分利表里阴阳之法。9 y) O: j$ J7 d( j8 n
" X* v# I. g% w4 j7 e 男元犀按。脐下动气。去术加桂。仲师理中丸法也。兹何以脐下悸而用白术乎。不知吐涎沫白术$ i9 F4 C+ d" J
% n9 T# v8 R5 Y0 U7 c4 F9 E: { 卷四 附方/ ]' Z. C* ]5 j% b1 m
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外台茯苓饮; {3 d7 D) d: a& x
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治心胸中有停痰宿水。自吐出水后。心胸间虚。气满不能食。消痰气。令能食茯苓 人参 白术(各三两。) 枳实(二两。) 橘皮(二两半。) 生姜(四两。)7 t5 D. w! g M
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上六味。以水六升。煮取一升八合。分温三服。如人行八九里。通作一服进之。8 i% }/ X6 s2 I
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歌曰 中虚不运聚成痰。枳二(两)参苓术各三。姜四橘皮二两半。补虚消满此中探。
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男元犀按。人参乃水饮症之大忌。此方反用之。盖因自吐出水后虚气作满。脾弱不运而设也术切
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卷四 附方
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十枣汤" p ~; d; ^! N% a- j5 p. H6 Q# I2 V
4 o7 O1 i$ p, z/ g, O (见上。) 咳家其脉弦。为有水。此主之。 支饮家咳烦胸中痛者。不卒死。至一百日男蔚按。凡人将咳之顷。喉间似哽非哽。似痒非痒。若有若无者。皆饮气干之也。饮气一干十枣百日败名喻云。咳嗽必因于痰饮。而五饮之中。独膈上支饮最为咳嗽根底。外邪入而合之固嗽。
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. J3 N/ `0 }4 Y: E4 }0 Z# a+ H0 Q 即无尤易支饮
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* z/ k: a& Z$ m; f/ A 卷四 附方5 ?+ u3 ]! u0 W- v% b- t
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小青龙汤
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(见上。) 咳逆倚息不得卧。此方主之。/ h; s7 U1 c* n z
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元犀按。十枣汤专主内饮而不及外邪。此方散外邪。涤内饮。为内外合邪之的方也。以下五
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$ W k1 i" j O( H" H, x4 d3 P 卷四 附方! |5 Z" Y' f7 P: O7 m8 B
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桂苓五味甘草汤
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治青龙汤下已。多唾口燥。寸脉沉。尺脉微。手足厥逆。气从少腹上冲胸其面翕热如醉状。因复下流阴股。小便难。时复冒者。与此汤治其气冲。(按痹面如醉气冲时复冒。似少阴阴阳不交之症。学人可于临症时参辨之则可。)' D* M C+ S6 ^; _+ u. u; H7 }
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桂枝 茯苓(各四两。) 五味(半升。) 甘草(三两。炙。)
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, E1 i# d: ?/ X6 w 上四味。以水八升。煮取三升。去滓。分温三服。
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1 @$ o+ I- P' s: J9 Y; D. j! i1 O 歌曰 青龙却碍肾元亏。(肾元亏而误服之。则动冲任之火。致变为以下诸证。)上逆下流又下。在阳无主。如电光之闪烁无定。)味用半升苓桂四。甘三扶土镇冲宜。1 U B2 W0 H6 ~5 u
( ?3 T9 D' U4 c9 `7 n# B) A b' N 男元犀按。仲师五味子必与干姜同用。独此方不用者。以误服青龙之后冲气大动。取其静以制动。故暂停不用也。尤云。苓、桂能抑冲气使之下行。然逆气非敛不降。故以五味之酸敛其气。土浓则阴火自伏。故以甘草之甘补其中也。# n4 p5 m# p/ S* {1 s0 r
* ?/ e$ s J' a# c* A 卷四 附方' R* Y0 n) `& Z# ]2 b
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桂苓五味甘草去桂加姜辛汤
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- M2 b0 k& h' x4 A+ d& j 治(服前药)冲气即低。而反更咳胸满者。此汤主之。# i3 C( {3 l( \, O/ j
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茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味子(半升。): d8 X" N1 X6 l
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上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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歌曰 冲气低时(得桂苓之力而低。)咳(寒饮渍肺则咳。)满(寒饮贮胸则满。)频。, U2 M8 W J6 M0 G6 X
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前方去桂得干姜细辛大辛大热。方能泄胸中之满而止咳也。)姜辛三两根据原法。原法通微便出新。
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卷四 附方1 D$ i' ]$ h6 y/ w4 }% K
]9 {4 Q& C$ l, I0 f B/ _ 苓甘五味姜辛半夏汤( m: o/ \: h9 `) l
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治(服前药)咳满即止。而更复渴。冲气复发者。以细辛、干姜为热药而渴反止者。为支饮也。支饮者法当冒。冒者必呕。呕者复内半夏以去其茯苓(四两。) 甘草 细辛 干姜(各三两。) 半夏 五味(各半升。)2 z$ j8 H: O3 Y/ D0 P9 _
+ \2 o; y/ ?- B& v: d; S5 d 上六味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。 S( A# E' B; j* A
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歌曰 咳满平时(咳满之病。得姜辛而除。)渴又加。旋而不渴饮余邪。(渴者以辛姜之热动增男元犀按。前言气冲。是真阳上奔。必用桂、苓招纳之。此言气冲。是热药鼓之。只用半夏
( W' ]) N7 }/ ~: H0 Y0 G% X" X5 Y. H0 T T# h& T2 m
卷四 附方
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6 M. c, A/ _+ Z5 ~1 Q 苓甘五味姜辛半夏杏仁汤
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治(服前药)水去呕止。其人形肿者。(肺气不行也。)加杏仁主之其人遂痹。故不内之。若逆而内之者。必厥。所以然者。以其人血虚。麻黄发其阳故也。' y$ Z p$ F* l6 _) ?
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茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。)
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上七味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。0 V2 ]; f" K n" Y# E- V
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歌曰 咳轻呕止肿添加。面肿须知肺气凝。前剂杏加半升煮。可知一味亦规绳。
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0 I/ V1 L6 a* o6 n9 \; o 男元犀按。形气肺也。肺主皮毛。为治节之官。形肿者。肺气不行。凝聚不通故也。加杏仁而重伤津液也。
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卷四 附方
+ F" b7 m: j/ @, w8 O" k5 T8 A2 [. e) d3 ]' ?7 ~) _
苓甘五味姜辛夏杏大黄汤6 h# f* O9 A$ Q" r, W0 u5 w
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治面热如醉。此为胃热上冲熏其面。以前方加大黄以利之。3 H: [! }: P2 S8 W6 T/ x
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茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。) 大黄(三两上八味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。6 y$ l3 p; S6 f, l' S- c0 f
; w9 k0 |4 X) `- Y4 B 歌曰 面热如醉火邪殃。(胃热上冲熏其面。)前剂仍增三两黄。驱饮辛温药一派。别能攻热利。滞于外而(从咳逆倚徐忠可云。以上数方。俱不去姜、辛。即面热如醉亦不去。何也。盖以二味最能泄满止咳。" L/ I9 j0 |3 ^( `* H! {
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汤可无比) r" X" E0 y6 r f' |$ o
3 y6 h/ r- b, G" W; d 卷四 附方9 l: P$ a0 t: Q; U0 T) h* x: {
" j/ y5 u- s' O" d
小半夏加茯苓汤
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3 o+ N7 T! H0 } (见上。) 先渴后呕。为水停心下。此属饮家。此汤主之。
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( K3 x2 {! L' W: v4 B 犀在直趋庭闻训曰。此一节与上文似不相属。而不知先生治咳。着眼在水饮二字。故于完篇阴小青有寒而化导能以楮地黄丸
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# }( V( T: m, ~* }% X 卷四 消渴小便不利淋病方( M, F6 \0 Q3 j6 B2 R# }8 U
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肾气丸0 P' m1 u8 ^8 f( N/ `
# C5 v2 x, M# ]6 d (见妇人杂病。) 治男子消渴。小便反多。以饮一斗。小便亦一斗。此丸主之。
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+ P2 V; v# Y- x% i 尤在泾云。水液属阴。非气不至。气虽属阳。中实含水。水与气。非一亦非二也。方中若无桂、附。何以振作肾中颓落之阳。游溢精气。上输脾肺邪。# I0 Y# C" Z0 d$ X1 J
1 L6 o o1 d9 u0 J" C( z 卷四 消渴小便不利淋病方" X( I. _; Q9 t
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五苓散
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7 f$ j: f, |( n$ ~ (见痰饮。) 治脉浮小便不利。微热消渴者。宜利小便发汗。 又治渴欲饮水。水入则吐者。名曰水逆。2 r+ B$ r5 g2 A0 J Z& w* o
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尤在泾云。热渴饮水。水入不能已其热。热亦不能消其水。水与热结。热浮水外。故小便不已消- F1 n: f2 g) |) n" e8 Q; Y2 Q
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卷四 消渴小便不利淋病方. y5 H0 T! ]7 p4 n* |
6 B, [8 ^! Z4 \. C5 A/ o/ T 文蛤散. v# N7 X4 b! }6 y4 o
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(歌见长沙方歌括。)治渴欲饮水不止者。此散主之。3 f. R; @9 `& |* v0 X# p
8 _& R2 W+ a+ p 文蛤男元犀按。与伤寒论文蛤散症不同。伤寒论云。肉上粟起。反不渴者。水寒浸肺。涌于外。
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. s* k4 W# k# w0 y3 C% x 本止便
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卷四 消渴小便不利淋病方& R) z! S9 H6 J! W/ W, z- ?- U
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栝蒌瞿麦丸
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) m/ R h3 I% t+ x& I3 R 治小便不利者有水气。其人若渴者宜之。
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薯蓣 茯苓(各三两。) 栝蒌根(二两。) 附子(一枚。炮。) 瞿麦(一两。)
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- E2 I3 F; d: [ 上五味末之。炼蜜丸如梧子大。饮服二丸。日三服。不知。增至七八丸。以小便利腹中温为歌曰 小便不利渴斯成。水气留中液不生。(下焦火衰。中焦土弱。水气存于中。阻其上下男元犀按。内经云。膀胱者州都之官。津液存焉。气化则能出矣。余于气化能出之义。
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而借也。, S: ]7 S# S% a
8 X$ _% q2 [7 x8 H# A 义也。锅下虽要加薪。而其上亦要频换凉水。取凉水之气。助其清肃以下行。则源源不竭。
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方中栝蒌根清上焦之热。即其义也。至于出酒之窍道。虽云末所当后。亦须去其积垢而通达。4 Y5 a# ^0 c" `1 T; z
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方中瞿麦一味专通水道。清其源而并治其流也。方后自注腹。中温三字。大有深义。$ Q* I# r/ j) h; A) }
" _% R+ ~) c, u9 e" k5 f 卷四 消渴小便不利淋病方. J3 I: c w7 J0 P8 f, p& _
" T# r5 p3 ]* u; L 蒲灰散
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+ v/ Y3 c+ n# r/ U7 y 小便不利者。此散主之。滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。' O3 ^3 v" W P% }2 ?3 Y
0 v/ l$ U/ D: J& K 蒲灰(半分。) 滑石(三分。)
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上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。* e" ]0 i. g7 ?2 O# k, Y; H
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歌曰 小便不利用蒲灰。平淡无奇理备该。半分蒲灰三分滑。能除湿热莫疑猜。# c+ z* R/ \# {
7 s* C6 F3 `8 p; |* p 卷四 消渴小便不利淋病方# T" f9 u3 t7 z( d
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滑石白鱼散( U6 g. E) F" D
5 v& E5 a6 x3 y1 K. v7 l
滑石 乱发(烧。) 白鱼(各二分。)
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; b. ~" U1 V& a+ _; { 上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。
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歌曰 滑石余灰(乱发用火烧。名血余灰。)与白鱼。专司血分莫踌躇。药皆平等擂调饮。水
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8 [0 W b9 v8 m9 | 卷四 消渴小便不利淋病方& D# R! j$ {9 O
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茯苓戎盐汤
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茯苓(半斤。) 白术(二两。) 戎盐(弹丸大一枚。)1 F3 H" j8 _4 D1 a# n) {" a3 S, E
5 }: P ?: |1 p8 X 上三味。先将茯苓、白术煎成。入戎盐再煎。分温三服。
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歌曰 一枚弹大取戎盐。茯用半斤火自潜。更有白术二两佐。源流不滞自濡沾。8 }7 K9 n6 ?; g$ |" ~9 Y
G9 S/ i/ z2 ~2 S @( _ 尤在泾云。蒲香蒲也。宁原云。香蒲去湿热。利小便。合滑石为清利小便之正法也。别录云。白鱼开胃下气。去水气。血余疗转胞小便不通。合滑石为滋阴益气。以利其小便者也。
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纲详滑石
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卷四 消渴小便不利淋病方
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白虎加人参汤' n9 {% Z, i( [: n, Y; d8 K
4 U: i9 e* n+ A% Y' G2 {0 Q& O% D (即白虎人参汤。见 病。) 治渴欲饮水。口干燥者主之。
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男元犀按。小便不利者水病也。天水一气。金为水母。金气不行则水道不通。曰渴欲饮水口气降
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8 g% \# e- \: Z4 c$ ~, F+ B 卷四 消渴小便不利淋病方7 Q( A0 c) j! ^4 v3 z
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猪苓汤/ ~6 K' A' k6 x" X; [8 e2 ~/ x
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(歌见长沙方歌括。) 治脉浮发热。渴欲饮水。小便不利者宜之。( K( C0 j1 [# i3 I9 |7 B, u. v9 `
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猪苓 茯苓 阿胶 滑石 泽泻男元犀按。此与五苓散症迥别。五苓散主脾不转输而水停。故发汗利水。为两解表里法。
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" N2 \7 I# s* v8 E% d& m7 J 此
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$ x' d+ ?$ x) `3 Z* U. J 卷四 水气病方" ]' }' z% C* [. D) {. F
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越婢加术汤2 ^9 Z2 e& @# k! k; ?
" H+ S1 l2 a& T o (即越婢汤加白术四两。方见下。) 治里水一身面目黄肿。其脉沉。小便不利。5 G. y/ b/ b0 e
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病水。假令小便自利。此亡津液。故令渴。此汤主之。( \2 y5 c2 B" t+ k/ N- ?
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歌曰 里水脉沉面目黄。水风相搏湿为殃。专需越婢平风水。四两术司去湿良。8 Y% B* u& s, I0 ?: P
. [$ n* Z4 t2 @ 男元犀按。水被热蓄。气为湿滞。致外不得通阳而作汗。内不能运气而利水。故令病水。
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0 a3 H6 O6 D0 S) v. r0 y* z" I2 x 云湿气。利其小便。此分消表里法也。或云。越婢散肌表之水。加白术止渴生津也。按。岂有小便自利亡津液而作渴者仍用此汤。罔顾虑其重伤津液乎。
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卷四 水气病方/ W2 A8 \- @0 c/ E# Y) v6 r
2 k) N9 C k& a( s) L 防己黄汤9 {: n0 u, c/ H @
5 m! @. G- g$ ] (见湿病。) 治风水脉浮身重。汗出恶风者。此汤主之。
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+ F8 V$ e: j2 l 男元犀按。恶风者风伤肌腠也。身重者湿伤经络也。脉浮者病在表也。何以不用桂枝、麻黄故用黄而不守
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8 E+ q0 Z6 C$ G; d 卷四 水气病方$ b/ y4 n- @4 p# F8 B2 S W4 I1 a
. ]8 A& ?, g1 ^( x 越婢汤1 F1 s1 [6 @! Q* X' J# [
% u+ T/ u L. E. X3 S% q6 a 治风水恶风。一身悉肿。脉浮不渴。续自汗出。无大热。此汤主之。
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/ r+ ?& S6 A; \( V% v' { 麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。)" d' M; M9 U# V4 t. c
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上五味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚歌曰 一身悉肿属风多。水为风翻涌巨波。二草三姜十二枣。石膏八两六麻和。
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5 e: [ X, _) @* t 男元犀按。恶风者。风也。一身悉肿者。水也。脉浮者。风发也。风为阳邪。风动则水火战已酝属猛之水。一物而两握其要也。又以枣、草安中养正。不虑其过散伤液。所以图万全也。
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卷四 水气病方$ w6 d' V$ {. S+ o
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防己茯苓汤
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a" x' ?+ V3 Q a; l) }6 U9 Z 治皮水四肢肿。水气在皮肤中。四肢聂聂动者。此汤主之。# K2 c7 S" t; P }! ~
' P& b. v, D9 u" [( E2 h$ a5 Y+ w5 x 防己 黄 桂枝(各三两。) 茯苓(六两。) 甘草(二两。)
4 U" J, }0 `* W4 {/ h8 t" R j7 f" e9 e& i) I3 S4 m8 S; l, u
上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。
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歌曰 四肢聂聂动无休。皮水情形以此求。己桂 三草二两。茯苓六两砥中流。+ O% N- m% F1 O7 _$ s
. p1 f! M4 @0 e1 R* }1 v/ n# S 徐忠可云。药亦同防己黄 汤。但去术加桂苓者。风水之湿在经络。近内。皮水之湿在皮肤。近之营卫。
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6 x% D+ ^# n q/ a9 a$ c! F; h" W 卷四 水气病方, T' C+ o) B$ A4 O5 e
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越婢加术汤
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(见上。) 里水病。此汤主之。甘草麻黄汤亦主之。
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男元犀按。风水皮水之外。有正水而兼色黄。名里水。里水虽无发汗之法。而邪盛正不衰者如% K% ?7 Q% T' l' p( U/ p
I/ i: g% u; h/ [+ A 卷四 水气病方
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甘草麻黄汤; ~' n" I# ]2 m3 i
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甘草(二两。) 麻黄(四两。)6 j: e( p0 M" ?% E! }0 n' k; p
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上二味。水五升。先煮麻黄。去上沫。内甘草。煮取三升。温服一升。重覆汗出。不汗再服歌曰 里水原来自内生。一身面目肿黄呈。甘须二两麻黄四。气到(二药上宣肺气。中助土蔚按。麻黄发汗最捷。徐灵胎谓其无气无味。不专一经。而实无经不到。盖以出入于空虚之: I& e' y. }% ]
5 m2 A6 [3 v Z 卷四 水气病方
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! T7 h+ i; D& K U% a 麻黄附子汤 |% |' L& z( z6 Y
3 F0 F; H0 N6 }1 F9 y* J: U0 r (即麻黄附子甘草汤。歌见长沙方歌括。)% M3 B" F; m3 \4 r
: R3 c7 K) P# i: O 麻黄 附子 甘草杏子汤(阙。徐、尤云。疑是麻杏甘石汤。) 水之为病。其脉沉小。属少阴。浮者为风。无水虚胀者为气水。发其汗即已。脉沉者。宜麻黄附子汤。浮者。宜杏子汤。& Q, Z( a) T3 y+ m& [0 H0 S
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客问曰。金匮水气篇。杏子汤方阙。诸家注说。疑为麻杏甘石汤。不知是否。犀答曰。) T; A* Q8 S/ b+ j( b' X, Y
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非也。麻杏甘石汤。伤寒论治发汗后汗出而喘。主阳盛于内也。本节云。水之为病发其汗即已。未云热之为病自汗出也。盖麻杏甘石汤治内蕴化热自汗出之症。此水之为病发其汗为宜。
7 D& O' T! u1 Z" X: c' t: S5 Z: t' F, Z
则病胃然则此篇师言脉沉小属少阴。用附子温经散寒。主石水之病。即可知脉浮属太阳。用杏子启太阴之气。主正水之病。为变其脉症言之也。恐石膏之凝寒。大有关于脾肾。故不可用焉。
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高明如徐忠可及二张二程。俱疑为麻杏甘石汤。甚矣。读书之难也。而余以为其即麻黄、杏仁、甘草三味。不知是否。以俟后之学人。客悦而去。
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卷四 水气病方( d/ W# Y5 m A- u
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蒲灰散
& d# r+ K; s" j5 ?
! b1 h4 J6 M C% k h (见消渴。) 治厥而为皮水者。此主之。
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按。皮水久而致溃。为逆而不顺之证。以此散外敷之。此厥字言证之逆。非四肢厥逆之谓也
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卷四 水气病方" n( _. K; B, Y; y
8 Y" h1 t7 v' d4 z 黄芍药桂枝苦酒汤
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# \% W) s" @9 r7 m 治黄汗病身体肿。发热汗出而渴。状如风水。汗沾衣。色正黄如柏汁之。以汗出入水中浴。水从汗孔入得之。此汤主之。- {( K4 q: E, ~% | w( d& b
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黄 (五两。) 芍药 桂枝(各三两。)* d4 G8 g# L/ K6 r0 j9 T) d/ Q- E
& _- X, a& s D2 a- R! U 上三味。以苦酒一升、水七升相合。煮取三升。温服一升。当心烦。服至六七日乃解。
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3 b. J" l/ r5 ^4 q1 q7 {4 |- h3 ] 若心歌曰 黄汗脉沉出汗黄。水伤心火郁成殃。(师云。汗出入水中浴。水气从汗孔入而伤其心太男元犀按。桂枝行阳。芍药益阴。黄 气味轻清。外皮最浓。故其达于皮肤最捷。今煮以苦烦又按。凡看书宜活看。此证亦有从酒后汗出当风所致者。虽无外水。而所出之汗。是亦水也# K2 u' \+ e% j/ C1 ?& e) b
! o& @, e& D a* _2 M* n% O 卷四 水气病方' P0 W6 G$ ^) ~6 G4 N; U; Q# q! `( v
$ L5 ~+ U* o4 k$ T! [2 q 桂枝加黄汤
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黄汗之病。两胫自冷。假令发热。此属历节。食已汗出。又身常暮盗汗出者若汗出已反发热者。久久其身必甲错。发热不止者。必生恶疮。若身重。汗出久必身 。 即胸中痛。又从腰以上汗出。下无汗。腰 弛痛。如有物在皮中食。身疼重。烦躁。小便不利。此为黄汗。此汤主之。
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: ]) `6 M/ ^, [3 P: b4 U 桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草 黄 (各二两。) 大枣(十二枚。)
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上六味。以水八升。煮取三升。温服一升。须臾。啜热稀粥一升余以助药力。温覆。取微汗歌曰 黄汗都由郁热来。历详变态费心裁。桂枝原剂 加二。啜粥重温令郁(久郁变证。) X- l# b$ C# a5 Q2 b# j/ \) `
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从男元犀按。黄本于郁热。得汗不能透彻。则郁热不能外达。桂枝汤虽调和营卫。啜粥可令作此方证法 _% n; v1 P" C* {; N/ u# \ o: H
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卷四 水气病方1 _: D" J3 t3 T2 y f% l0 M3 m: ?! L- N
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桂甘姜枣麻辛附子汤
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& X% m# m% Z1 ?9 b9 Z7 H 治气分心下坚。大如盘。边如旋杯。此汤主之。
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桂枝 生姜(各三两。) 细辛 甘草 麻黄(各二两。) 附子(一枚。炮。) 大枣(十二枚上七味。以水七升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取二升。分温三服。当汗出。如虫行皮歌曰 心下如盘边若杯。(如旋杯。)辛甘麻二附全枚。姜桂三两枣十二。气分须从气转回。$ S4 x1 g6 t F) E
+ A8 k, W T) [8 ^: X7 w1 q (参) 此证是心肾交病。上不能降。下不能升。日积月累。如铁石难破。方中用麻黄、桂枝、生姜以攻其上。附子、细辛以攻其下。甘草、大枣补中焦以运其气。庶上下之气交通而病可愈。所谓大气一转。其结乃散也。( u3 r5 O- G6 i% ]
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卷四 水气病方+ y" f6 `' |' Z' ]) n
2 Y5 L/ [+ [% N5 n 枳术汤
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治心下坚。大如盘。边如旋杯。水饮所作。此汤主之。
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* j& Z4 J; [' Q$ Z% Z' W4 o! f 枳实(七枚。) 白术(二两。)
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7 W. j5 w; G( l7 v' {' R8 {' P 上二味。以水五升。煮取三升。分温三服。腹中软。即当散也。( q) ]- n4 _+ [% P
8 s1 \3 x6 h* K, ^ 歌曰 心下如盘大又坚。邪之结(聚)散验其边。术宜二两枳枚七。苦泄转疗水饮愆。
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- o4 Z- @$ W! T- H1 b k 蔚按。言水饮。所以别于气分也。气无形。以辛甘散之。水有形。以苦泄之。方中取白术之
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卷四 附方. P* b+ i3 M9 P/ S* n; B
; }2 F1 F" Y9 T9 F 外台防己黄汤% q- n9 m7 Y3 v9 i9 M: F
8 S- i7 r1 ~) \6 P. g (见湿病。) 治风水脉浮为在表。其人或头汗出。表无他病。病者但下重。6 W0 a) `; {7 K5 w
6 ~% P7 X9 k/ p 为和。以下当肿及阴。难以屈伸。
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* f. Y5 d% Q& T" g2 L 卷五 黄瘅病方
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茵陈蒿汤: P& q2 z' \5 F! V. i
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(歌见长沙方歌括。) 治谷瘅寒热不食。食即头眩。心胸不安。久久发黄。此汤主之。% a- _5 k- v2 H) |) c
. i2 o: |+ h4 L4 C 茵陈蒿 栀子 大黄男元犀按。太阴湿土也。阳明燥土也。经云。谷入于胃。游溢精气。其上输下转。藉脾气之为之阻而不利。故有寒热不食之病。经云。食入于阴。长气于阳。食即头眩心胸不安者。谷入于胃挟浊气以上干也。主以茵陈蒿汤者。茵陈禀冬令寒水之气。寒能胜热。佐以栀子味苦泻火。色黄入胃。挟大黄以涤胃肠之郁热。使之屈曲下行。则谷瘅之邪。悉从二便而解矣。+ _6 K6 q/ L& i
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卷五 黄瘅病方
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硝石矾石散4 Z0 r* B4 I# _3 C
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治黄家日晡所发热。而反恶寒。此为女劳得之。膀胱急。少腹满。身尽黄。额下热。因作黑瘅。其腹胀如水状。大便必黑。时溏。此女劳之病。非水病也。腹满者难治。3 D: W# j9 o- _" c3 l# F" E2 @! W; ^$ x
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此散主之。& m6 q A; L, }$ r
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硝石(熬黄。) 矾石(烧。等分。)7 S" t7 a3 ?- y
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上二味为散。大麦粥汁和服方寸匕。日三服。病随大小便去。小便正黄。大便正黑。是其候歌曰 身黄额黑(渐及一身之黄俱黑。)足如烘。腹胀(如水状。)便溏(便溏而色黑。)
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v+ O8 x) p$ M' ]8 ~8 R( T 晡热丛徐忠可云。硝能散虚郁之热。为体轻脱而寒不伤脾。矾能却水。而所到之处邪不复侵。
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如纸气血阴阳汗下补泻等法毫不相涉。所以为佳。% E2 l/ u4 l d; H3 r
8 H0 P" ^8 d. `' \% ]6 U 卷五 黄瘅病方
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栀子大黄汤9 c0 j7 @6 x" H) e" ]
' D- p* B }1 {8 L2 z 治酒瘅。心中懊 或热痛者。此汤主之。' W2 Z1 l. M2 b9 N _6 `
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栀子(十四枚。) 大黄(二两。) 枳实(五枚。) 豉(一升。)
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上四味。以水六升。煮取二升。分温三服。6 _7 r! n9 w! R- g) o6 `
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歌曰 酒瘅懊 郁热蒸。大黄二两豉一升。栀子十四枳枚五。上下分消要顺承。$ \/ y' E$ K. \$ F& q T2 S
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元犀按。栀子、豆豉。彻热于上。枳实、大黄。除实去满于下。此所谓上下分消。顺承热气徐忠可云。因酒徒阴分大伤。故不用燥药以耗其津。亦不用渗药以竭其液。谓热散则湿不能
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* T6 O8 K1 n% T. n O, A& i/ B 卷五 黄瘅病方. z. O- F% z, F6 `5 U+ r2 y
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桂枝加黄汤7 Q7 K) a! y& X5 ^$ b% {5 |, @) T3 O
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(见水气病。) 治黄瘅病。但当利其小便。假令脉浮者。当以汗解之。宜此汤男元犀按。黄瘅症多由湿热内郁而成。为病在内也。郁在内者宜内解。故曰。但当利其小便。小便通则所郁皆去矣。假令脉浮者。病在肌表也。当外解。故曰。当以汗解之。桂枝汤解肌发表。加黄 助之。以黄 有发汗退黄之专长也。1 l$ g; a2 ]& j/ O1 n: z9 I! _$ B
4 r7 _% g7 L! ^* ]! x Y) X$ D# ^7 _ 卷五 黄瘅病方
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猪膏发煎* f; \6 _3 g6 t# X$ Q: u. |
3 [6 \6 ^6 x/ G' a 治诸黄瘅病。
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6 [6 a# B3 C& {" O; @, d I 猪膏(半斤。) 乱发(如鸡子大三枚。)7 [; ~" \0 M: c& }! }; \' A
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上二味。和膏中煎之。发消药成。分再服。病从小便出。(千金云。太医校尉史脱家婢黄病歌曰 诸黄腹鼓大便坚。古有猪膏八两传。乱发三枚鸡子大。发消药熟始停煎。
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& O& g2 a3 G' Q9 f+ h3 W( q& j 男元犀按。猪膏主润燥。发灰主通小便。故神农本草经有自还神化句最妙。谓发为血余。: h! g9 J+ |0 n' `8 @* u( \
7 X! s0 i+ B6 L6 P% N6 n 乃沈当惑物未车
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, [* C0 D6 Z: u% s: T( B7 G 卷五 黄瘅病方
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茵陈五苓散
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治黄瘅病。% H$ W$ p2 Q2 o' C- M- X
, t" t+ F9 d% e 茵陈(十分。) 五苓散(五分。)
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* {* p7 z7 h0 A M; C 上二味和。先食饮服方寸匕。日三服。
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/ i% j. V, F" K, u& J 歌曰 瘅病传来两解方。(表里两解。)茵陈末入五苓尝。五苓五分专行水。十分茵陈却退黄男元犀按。五苓散功专发汗利水。助脾转输。茵陈蒿功专治湿退黄。合五苓散为解郁利湿之散转4 V W+ T; w! \: Z6 ~- z
8 I$ h/ S, z8 k0 K5 a 卷五 黄瘅病方6 }# U0 Z: u; A
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大黄硝石汤
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3 a3 v3 e% Q: u- H' D' l) m- Z 治黄瘅腹满。小便不利而赤。自汗出。此为表和里实。当下之。宜此汤。2 P/ k$ ~! ]/ y: b1 {/ s- |. j% u
2 }0 g/ A8 i* h3 w/ L: @ 大黄 黄柏 硝石(各四两。) 栀子(十五枚。)
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1 v S N* e6 y 上四味。以水六升。煮取二升。去滓。内硝更煮。取一升。顿服。
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0 _+ w% o5 d4 N$ d 歌曰 自汗(表无邪也。)屎难(大便难。)腹满时。表和里实贵随宜。硝黄四两柏同数。" o, O0 e3 u& p, B( a; a
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十五男元犀按。黄瘅病湿热交郁。不得外通。今自汗出者。外已通也。腹满小便不利而赤者。
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湿热栀0 K# m2 ~ \" a
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卷五 黄瘅病方/ H C7 O& F3 g
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小半夏汤
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(见痰饮。) 治黄瘅病小便色不变。欲自利。腹满而喘。不可除热。热除必哕。哕者此汤主之。1 v. _$ r/ ? f3 A/ p! {4 x6 `0 E
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元犀按。伤寒论云。瘀热在里。身必发黄。此云小便色不变欲自利者。可知内无瘀热矣。( C. p- C# \. u+ c4 @
5 b1 A( [; k! s9 c$ C 盖喘满属中气虚弱。故曰不可除热。师恐后人误投寒剂伤中。故立小半夏汤以救误治也。用半又按。若中虚发黄者。余每用理中汤、真武汤等加茵陈蒿。多效。$ O7 f4 h9 y% N: w% }$ E
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卷五 黄瘅病方( u. m. w% F, `# I
0 c, j! D; G- l$ b H 小柴胡汤, C H8 A4 d N5 b# l
4 F3 V2 l/ N4 c2 j1 o$ L (见呕吐。) 治诸黄腹痛而呕者。宜此汤主之。
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男元犀按。呕者。胃气不和也。腹痛者。木邪犯胃也。小柴胡汤达木郁。和胃气。使中枢运8 f: [8 b) }# b8 m4 C4 b' O
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卷五 黄瘅病方3 b8 x' b- D5 |) u& v$ N. ]* ?6 [
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小建中汤# e9 s% t( m0 ]+ @) F# v6 H F
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(见血痹虚劳。) 治男子黄。小便自利。当与虚劳小建中汤。
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, {6 M4 l M0 Q0 p# T& _ 男蔚按。此言土虚而现出黄色也。虚极者。宜补土之母。四逆辈可与间服。然单言男子。
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谓妇人血瘀发黄。尚有桃仁承气汤法也。苟属虚黄。亦宜以此汤加当归、益母叶之类也。/ \2 h8 n6 b7 {7 @8 E" e
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卷五 附方3 D! s- x8 a9 y& r# O! x
* R* h: j7 O7 V! S/ g- { 瓜蒂散
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0 ^3 L7 l5 a, V! A4 ^ (见宿食。校者按。宋本作瓜蒂汤。见 病。) 治诸黄。3 k1 t. E( [" [ d9 R
l& e; o$ ^4 e0 X7 r 男元犀按。瓜蒂散。伤寒论三见。俱主胸中之病。金匮取之附治诸黄。何也。盖黄乃湿热相曰治% x3 l* i7 G2 d0 F2 m' u; j8 Y1 d, P
: m' C8 r* U1 f! ]# M/ ~$ }& C
卷五 附方/ E$ [6 M. C1 ?2 M7 v1 y: ~4 J
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千金麻黄醇酒汤
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$ I+ l+ \+ H8 X 治黄瘅。: Q& N9 J+ X3 H: t8 A
: W+ f. ~ d4 w4 ^" T+ S3 n" x' F 麻黄(三两。)$ a5 {5 o, M: c8 [5 Y
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上一味。以美酒五升。煮取二升半。顿服尽。冬月用酒。春日用水煮之。4 U9 m8 J7 z' l! }
7 \( J3 E5 } @2 |: Y1 d; J( V 歌曰 黄瘅病由郁热成。驱邪解表仗雄兵。五升酒煮麻三两。春换水兮去酒烹。
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男元犀按。麻黄轻清走表。乃气分之药。主无汗表实症。黄瘅病不离湿热之邪。用麻黄醇酒黄发0 x0 K0 U9 h, O" M. S, y2 g1 D: {, O
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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3 c0 N2 T) P7 f8 U- o9 B3 } 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤: B' C& ?9 g. d1 |$ F
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(歌见长沙方歌括。) 治火邪者。此汤主之。1 W, {/ r' D9 d D
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桂枝 甘草 生姜 大枣 蜀漆 牡蛎 龙骨孙男心典禀按。举火邪冠于方首。示人治血先治火也。又恐治火专主寒滞之品。故拈出此方
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3 K- H5 x% K8 \ 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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; E& D y- {9 F8 U9 O2 ?2 `% h3 I 半夏麻黄丸
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2 Q# n5 `- J8 t, P4 M' v1 R* x 治心下悸者。此丸主之。
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半夏 麻黄(各等分。)
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" m" L: ~; L* i 上二味末之。炼蜜为丸。小豆大。饮服三丸。日三服。- l' l* p r4 v( j" X
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歌曰 心(下)悸都缘饮气维。夏麻等分蜜丸医。一升一降存其意。神化原来不可知。. d. y5 Z6 m1 e; _2 Q O
6 Q0 f$ y% X2 `2 U8 L( W 尤在泾云。半夏蠲饮气。麻黄发阳气。妙在作丸与服。缓以图之。则麻黄之辛甘。不能发越善变1 z' [, g8 B0 R! B! S8 b( K: f
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方7 j7 X% n: h9 N& B
+ q3 }' D; N6 Q4 z7 Y 柏叶汤9 @/ G, h* S. ~4 L
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治吐血不止者。此汤主之。) s2 g: {0 c/ s+ B1 o
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柏叶 干姜(各三两。) 艾(三把。)
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/ b5 i" _$ y1 S4 m. ?- V 上三味。以水五升。取马通汁一升合煮。取一升。分温再服。千金。加阿胶三两。亦佳。
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歌曰 吐血频频不肯休。(久吐不止。凡一切寒温补泻之药服之殆尽矣。)马通升许溯源流。(热气伏藏于阴分。逼血妄行不止。马属火。取其通之同气以导之。)干姜三两艾三把。
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(二味温散。宣发其热使行阳分。则阴分之血无所逼而守其经矣。)柏叶行阴三两求。(柏叶抑前方歌括之小注颇详。毋庸再释。但愚每用前方。病家皆惊疑不能听。今拟加减法。用生侧以4 W! c* x4 @) |3 o
/ @3 i% V9 h3 n 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方, i/ y, j* p3 C9 ~- ?: Z
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黄土汤( q, `- o1 F8 J
) D% U( ?& y n E, L: v7 a 治下血。先便后血。此远血也。亦主吐衄。( q2 T: L9 {; ]# E* E8 ?
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甘草 干地黄 白术 附子(炮) 阿胶 黄芩(各三两。) 灶中黄土(半斤。)
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上七味。水八升。煮取三升。分温三服。
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歌曰 远血先便血续来。半斤黄土莫徘徊。术胶附地芩甘草。三两同行血证该。(不仅治下王晋三云。金匮以下血先血后便为近血。明指脾络受伤。日渗肠间。瘀积于下。故大便未之胶远血干姜
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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) f5 r$ H7 Y( K3 k 赤小豆当归散
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(见狐惑。) 治下血。先血后便。此近血也。此主之。
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) [$ S) q* A: ` 男元犀按。肝为血海。气通胞中。主宣布之权。虚则失其权矣。曰先血后便者。肝失其统。不能下宣。致胞中之血渗入肛门也。近血者。胃接二肠。胞与肠前后。此之最近也。若胃肠受湿热。致伤其气。必通于胞中。而迫血妄行。赤小豆入心清热。解脏毒。当归入肝补虚散郁。能宣其血入于经隧也。
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
. l6 |6 C4 L: X3 [* K4 k$ f& \/ }7 F' G+ b& `1 G. O0 w3 J
泻心汤) B: Z( \* l; k8 z
( T5 `, l+ b: ^; Z 治心气不足。吐血衄血者。此汤主之。
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- X1 L0 g6 R% D 大黄(二两。) 黄连 黄芩(各一两。)
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上三味。以水三升。煮取一升。顿服之。7 |# y f+ \0 F
3 k# f( d/ A1 X+ z" N# u2 n+ R; B 歌曰 火热上攻心气伤。(即心气不足。)清浊二道血洋洋。(火逼血从浊道出则为吐。; @/ ]* i# S3 K/ t
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血从蔚按。火邪盛而迫血。则错经妄行。血为心液。血伤无以养心。致心阴之气不足也。故曰心此一6 u$ N' H \# Z, V( U& [5 Z5 b, L
2 w, Q- X4 n) A# y 卷五 呕吐哕下利方
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吴茱萸汤1 O( P, P3 ?' u; ?6 E
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而胸满者。 又主干呕。吐涎沫。头痛者。- M5 s$ P! e0 Q
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吴茱萸 人参 生姜 大枣受业林礼丰按。胸为阳位。旷若太空。呕而胸满者。阴邪占居阳位也。故重用生姜、吴萸之以# F3 s- {- c+ k& R( a$ j5 U' e
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卷五 呕吐哕下利方1 s" S5 o8 M% K1 M
2 g) F4 L/ N3 G1 f, V$ P
半夏泻心汤2 x, G/ g3 ^: s9 g' Q: R. n! y
) |6 \, n! v- f: Q6 N (歌见长沙方歌括。) 治呕而肠鸣。心下痞者。此汤主之。
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, G3 D5 c- A5 v: p# I; U) L- h0 ? 半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连长男蔚按。呕而肠鸣并无下利。心下痞不因误下。何以上下之阻隔若是。盖因饮停心下。
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% ^: o# n4 k: ?- h- { `6 Z2 O 上半其轻清上浮。以成化痞降逆之用耳。) a. s8 L' H. c8 n5 @9 K' H8 h
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卷五 呕吐哕下利方& }/ \2 Q0 i2 H/ z4 o' p- W
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黄芩加半夏生姜汤! k. H4 Q4 I) z& p; W9 D3 A4 _
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(歌见长沙方歌括。) 治干呕而利者。此汤主之。
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黄芩 甘草 芍药 大枣 生姜 半夏男元犀按。太阳主开。少阳主枢。干呕者。少阳之邪欲从太阳之开而外出也。下利者。
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太阳交恐' D; z) }1 V7 x& D
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卷五 呕吐哕下利方: Y; Z! y2 |; K) }& x! ~6 H% d2 D( T
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小半夏汤
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1 @% ~! P6 s I* W& j (见痰饮。) 治诸呕吐。谷不得下者。此汤主之。' k& c8 r0 l+ T
; C) W" b& [3 t- ~* c. U6 [, S 犀按。胃主纳谷。谷不得下者。胃气虚寒也。呕吐者。饮随寒气上逆也。胃虚饮逆。非温不平。% K7 ]3 L" G) s! w/ z! S
# }) j, K! G* C' F/ B5 K# a: x$ t 卷五 呕吐哕下利方
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* p- w2 ?5 k q8 ]1 n1 K) S+ S# t 猪苓散; `" @* ], G( w$ j" g
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治呕吐而病在膈上。后思水者解。急与之。思水者。此散主之。
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' e5 l& s6 D0 Q& k; h8 b3 |4 L 猪苓 茯苓 白术(各等分。)
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1 b+ g& z' V; l. U3 e+ Q 上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。
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歌曰 呕余思水与之佳。(少与之余。以救其液。)过与须防饮气乖。(恐旧饮方去新饮复来
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卷五 呕吐哕下利方
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四逆汤- c5 J9 f& D+ Y0 h* j- b1 @0 G
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而脉弱。小便复利。身有微热。见厥者难治。此汤主之。
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附子 干姜 甘草男元犀按。呕与热为阴邪所迫。小便利与见厥。证属无阳。脉弱者。真脏虚寒也。用四逆汤
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卷五 呕吐哕下利方0 k) \, @5 m( B+ b. D
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小柴胡汤
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# _4 Q& H& m" F3 ^; S! B- J (歌见长沙方歌括。) 治呕而发热者。此汤主之。3 r4 f- |( M3 m' D, Y
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柴胡 半夏 黄芩 人参 甘草 生姜 大枣男蔚按。呕而发热者。少阳表症也。表未解则内不和。故作呕也。阳明主肌肉。木邪忤土。3 G1 `1 g9 @0 Y8 D- B. I+ V
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卷五 呕吐哕下利方3 _, F+ M; e4 w5 G: K. u
% \$ d1 s* @, S5 m+ | 大半夏汤$ ]$ D- j# b5 {% J
! ?; E* R0 k# d1 _7 A/ ~& R8 s 治胃反呕吐者。此汤主之。2 Z6 Z/ C# Y0 @1 o
. M4 R! S) F6 V% m. q 半夏(二升。) 人参(三两。) 白蜜(一升。)
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上三味。水一斗二升。和蜜扬之二百四十遍。煮药。取二升半。温服一升。余分再服。0 B, ?- o0 x7 | H8 F
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歌曰 从来胃反责(之)冲(脉上)乘。半夏二升蜜一升。三两人参劳水煮。(水扬二百四十遍元犀按。此方用水之多。取其多煮白蜜。去其寒而用其润。俾粘腻之性。流连于胃。不速下谈及于此。不能再三问难。便知其庸陋欺人。则不复与谈矣。 膈咽之间。交通之气不得降者。
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; l/ e& j: m4 a! b9 o 亡之
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" ]& I) m7 ~: V 卷五 呕吐哕下利方2 K C4 N1 Y0 @1 b. W
/ R; m6 F3 R+ a- w+ I2 } 大黄甘草汤2 N: I; e }, J) \/ Z* y2 @
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治食已即吐者。此汤主之。
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/ k' z& y0 F* N, o 大黄(四两。) 甘草(二两。)0 W5 J1 O. D0 U/ J# r/ C1 ^4 W
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上二味。以水三升。煮取一升。分温再服。
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: J+ L) n: d# k( c 歌曰 食方未久吐相随。(食已即吐。)两热冲来自不支。(胃素有热。食复入之。两热相冲。不停片刻而吐出。)四两大黄二两草。上从下取法神奇。; S! M4 l+ N2 U) N* l, }
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蔚按。师云。欲吐者不可下之。又云。食已即吐者。大黄甘草汤下之。二说相反。何也。
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曰。病在上而欲吐。宜因而越之。若逆之使下。则愦乱矣。若既吐矣。吐而不已。是有升无尤在泾云。云雾出于地。而雨露降于天。地不承则天不降矣。可见天地阴阳同此气机。1 ?, p- H L% J
0 k1 X8 G3 m' a1 `5 f/ U* m' c$ k% t! e 和则多及呕吐
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* U" y9 |9 ~; K4 p 卷五 呕吐哕下利方& E2 V2 c9 I8 u) I/ Y
- ~. r4 w8 A# @3 |. } 茯苓泽泻汤. g) |- p2 \/ x! v! c- x/ d% M
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治胃反。吐而渴欲饮水者。此汤主之。' [$ q2 J$ {2 ^8 k% A- f3 n
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茯苓(半斤。) 泽泻(四两。) 甘草 桂枝(各二两。) 白术(三两。) 生姜(四两。)
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上六味。以水一斗。煮取三升。内泽泻。再煮。取二升半。温服八合。日三服。 外台。: D: ^) W& L7 H) W! w
, m- ]3 Z' }- K' X( R; H+ ? 治消歌曰 吐方未已渴频加。(与吐后渴为欲愈者不同。亦与猪苓散症未吐而先渴者不同。)2 h: Q# {8 W2 ], q, y U3 y
& _. P/ M$ A% A) s' V# s# R$ o 苓水。
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! v" ?/ D3 R8 [! {. b% {5 `2 K4 } 徐忠可云。此方于五苓散中去猪苓者。以胃反证水从吐出。中无水气而渴也。加生姜、甘草
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卷五 呕吐哕下利方0 V: s% W& m: C9 `# M7 `
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文蛤汤7 X3 P" G+ ?: G& a: t
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治吐后渴欲得水而贪饮者。此汤主之。兼主微风脉紧头痛。" m T9 l! s/ j$ p! X* o6 N
* W1 u! T. w3 A/ i! ?' V% F 文蛤 石膏(各五两。) 麻黄 甘草 生姜(各三两。) 杏仁(五十粒。) 大枣(十二枚上七味。以水六升。煮取二升。温服一升。汗出即愈。
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歌曰 吐而贪饮证宜详。文蛤石膏五两量。十二枣枚杏五十。麻甘三两等生姜。
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元犀按。水虽随吐而去。而热不与水俱去。故贪饮不休。与思水者不同。方中麻黄与石膏并主微8 J H* ^ r3 Y. ^9 s& M
: a6 g/ x5 [, Y+ \$ W1 R4 B 卷五 呕吐哕下利方* o1 j# d& F: R! l8 D
/ _: D3 j/ E% y/ y2 ~3 `- e& r ] 半夏干姜散
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治干呕吐逆。吐涎沫者。此散主之。
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半夏 干姜(各等分。)
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0 R+ D: D9 z4 e$ C7 \ 上二味。杵为散。取方寸匕。浆水一升半。煮取七合。顿服之。3 o$ R( ?* [- w+ z& ]! k1 ]- s
* `9 |4 \* c. _, ?5 V 歌曰 吐而干呕沫涎多。(惟不胸满不头痛。与吴茱萸汤证不同。以虚有微甚。邪有高下之(小半夏1 j+ k" k, h7 |
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卷五 呕吐哕下利方
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生姜半夏汤$ j. a. J) n9 R% l2 K' x
" O( P8 I3 j& D* y 治病患胸中似喘不喘。似呕不呕。似哕不哕。彻心中愦愦无奈者。此汤主之。, A3 D O# m# P) j
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半夏(半升。) 生姜(汁。一升。), T1 x" X. P# L
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上二味。以水三升。煮半夏。取二升。内生姜汁。煮取一升半。小冷。分四服。日三夜一。9 u3 @* \! k0 q4 P/ g. }, C
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歌曰 呕哕都非喘又非。(似呕之状不似呕之有物。似哕之有声不似哕之连声。似喘之气逆一升(参) 与吴茱萸之降浊。干姜之温中不同。盖彼乃虚寒上逆。此乃客邪搏饮也。方即小半夏汤。不用姜而用汁者。以降逆之力少。散结之力多也。
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卷五 呕吐哕下利方) J0 ?8 |5 {9 G
! d! D n: _. \: P 橘皮汤$ Y9 z( ]& l9 @
6 I1 v+ b( J a& C 治干呕哕。若手足厥者。此汤主之。% l& d- E5 ]+ G/ r+ i
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橘皮(四两。) 生姜(半斤。)
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0 I1 P/ e: c8 r) _) v 上二味。以水七升。煮取三升。温服一升。下咽即愈。( O% }; F: e2 s! ~
& ^. C0 r/ {' V( S 歌曰 哕而干呕厥相随。气逆于胸阻四肢。(干呕非胃反。厥非无阳。乃气逆于胸不行于四元犀按。金匮论哕。与方书不同。专指呃逆而言也。
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2 }3 T; b: A( J 卷五 呕吐哕下利方' e$ F1 _% t5 `3 Q/ Y1 G
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橘皮竹茹汤
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治哕逆者。此汤主之。
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) \# U+ K& K. U W# K% u D 橘皮(二斤。) 竹茹(二升。) 大枣(三十枚。) 生姜(半斤。) 甘草(五两。) 人参(一上六味。以水一斗。煮取三升。温服一升。日三服。
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% D7 Z* r2 J7 I 歌曰 哕逆因虚热气乘。一参五草八姜胜。枣枚三十二斤橘。生竹青皮(即竹茹也。)1 Q, c5 R2 L( x1 P
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刮二升犀按。浅注已详。方义不再释。金匮以呃为哕。凡呃逆证。皆是寒热错乱。二气相搏使然。故方中用生姜、竹茹。一寒一热以祛之。人参、橘皮。一开一阖以分之。甘草、大枣。
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4 D+ S+ g' T9 L3 Q/ s 奠安中土。使中土有权。而哕逆自平矣。此伊芳圣经方。扁鹊丁香柿蒂散。即从此方套出也。6 u% \6 c* y- S! J5 i
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卷五 呕吐哕下利方: l- V/ _) H# l$ j/ ^
4 H% p7 j/ F' z, [* {5 T 四逆汤+ Z9 k$ \8 [# h _ y
+ M/ b( ]( Y" F' w0 I. m (见上。) 治下利后腹胀满。身体疼痛者。先温其里。乃攻其表。温里宜四逆汤。攻表宜桂枝汤。# x- g* |8 k* j# U" d# j
0 i2 n$ }8 `, t' {0 q 卷五 呕吐哕下利方
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, _! ^( z) @, d7 h) h 桂枝汤
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& Z' H8 C: } v1 K (见妇人妊娠病。)
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$ K, g$ S) ?0 Q' _. W0 d( b 卷五 呕吐哕下利方5 X' N- \. S3 `5 @% D! j
7 a: l% y+ R3 y/ R% ~ 大承气汤, \# v- M( F. {: `. e
) z9 O' h0 ?8 { (见痉病。)治下利三部脉皆平。按之心下坚者。宜之。 治下利脉迟而滑者。实也。利未欲止。急下之。宜此汤。 治下利脉反滑者。当有所去。下乃愈。宜此汤。 治下利已瘥。至其年月日时复发者。以病不尽故也。宜此汤。8 ^/ ?# P$ r5 h) P) B3 W7 ?1 N: b
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卷五 呕吐哕下利方
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0 U7 s3 M' I8 v4 i/ B. N7 s, I9 [ 小承气汤+ ]* w1 S4 I, W$ D
! n1 y7 n |+ f$ R- e (歌解见长沙方歌括。) 治下利谵语者。有燥屎也。宜此汤。+ Q( _ I; K8 W6 I \! l& y
; x1 D. |+ Q7 I, B6 _0 T 大黄 枳实 浓朴
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5 }- L. O3 S( f6 D" i$ E2 ] 卷五 呕吐哕下利方
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" @2 J; b8 m3 j( ] 桃花汤
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(歌解见长沙方歌括。) 治下利便脓血者。宜此汤赤石脂 干姜 粳米/ u5 ?/ a# x$ c- L. x( t
- P x& l3 Z8 Q* ?6 i4 P 卷五 呕吐哕下利方0 m: o- h4 ]. G: _4 M9 s& B
" }7 M) i1 N( \ 白头翁汤
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(歌解见长沙方歌括。) 治热利下重者宜之。
& R' Z2 i' h2 j7 _* }
% B' g* m$ M+ B; I6 D5 R 白头翁 黄连 黄柏 秦皮! h, U* ?3 W% t j- t& O
' t3 x0 E8 K: m8 L2 @' V0 P# M
卷五 呕吐哕下利方4 w# P. O- e$ T( h
( X$ O: Z( \2 C4 X- O! G
栀子豉汤- p- `/ Q3 W$ b! {4 u
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(歌解见长沙方歌括。) 治下利后更烦。按之心下濡者。为虚烦也。此主之。
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栀子 香豉
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卷五 呕吐哕下利方
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通脉四逆汤! ?) e" r$ U1 R( d4 F
# V/ ]* c8 y6 L6 f, K (歌解见长沙方歌括。) 治下利清谷。里寒外热。汗出而厥。此主之。
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附子 干姜 甘草
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卷五 呕吐哕下利方- n0 p& [" v% E0 [7 F- ]
+ C% g+ H' w8 ?! F& N0 g 紫参汤
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9 X6 Z8 s8 M* j 治下利肺痛者。此汤主之。
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紫参(半斤。) 甘草(三两。)
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上二味。以水五升。先煮紫参。取二升。内甘草。煮取一升半。分温三服。
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歌曰 利而肺痛是何伤。浊气上干责胃肠。(肺与大肠相表里。)八两紫参三两草。通因通用男蔚按。肺为华盖。诸脏之气皆上熏之。惟胃肠之气下降而不上干于肺。故肺为清肃之脏而主以受益
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卷五 呕吐哕下利方) ?6 a6 K1 m2 f1 W: g
& J: f( P" i3 r7 _ 诃黎勒散治气利者。此散主之。$ q+ e- n1 P% M5 i+ M
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诃黎勒(十枚。)
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上一味为散。粥饮和。顿服。
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, W2 b; z/ _2 |+ p5 I2 G 歌曰 诃黎勒散涩肠便。气利还须固后天。十个诃黎煨研末。调和米饮不须煎。 U) `# A# f( [7 r; O/ m
9 l# \/ \/ w8 k 男元犀按。气利者。肺气下脱。胃肠俱虚。气陷屎下。急用诃黎勒涩肠胃以固脱。又用粥饮
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! E9 r8 C, Z9 s( n1 B6 s9 G' U# j 卷五 附方, T% |9 v) ]/ K$ S" n4 N& o
0 H# U5 j9 m! @$ n% [ 千金翼小承气汤
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, p4 [4 Y8 k) n% A4 q4 ^% L (见上。) 治大便不通。哕数谵语。7 g5 r# }9 E# H) \
6 x6 o, v( ]' k/ z9 K1 F 卷五 附方8 _0 H; h. s7 `7 P4 E& e: G
* t/ H* J m& Z' |# } 外台黄芩汤
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$ Z. n! R- E) `" Y A: u 治干呕下利者。
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+ m6 x' B0 a3 H9 G 黄芩 人参 干姜(各三两。) 桂枝(一两。) 大枣(十二枚。) 半夏(半升。) p: G! g% x) U; O# k
* k5 r$ u) D, B- @( C6 A8 @4 {' ]2 Z/ n 上六味。以水七升。煮取三升。温分三服。. A* K$ L9 h$ e& {; m+ {
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歌曰 干呕利兮责二阳。(太阳阳明递相传也。)参芩三两等干姜。桂枝一两半升夏。枣十二男元犀按。此即小柴胡汤变法。方中以桂枝易柴胡。以干姜易生姜。去甘草是也。太阳病不分阴以和; Q. D# p, p! n. U5 t5 _+ z
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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3 i& ]8 E8 e; s1 h% s3 e 薏苡附子败酱散0 x+ _/ @$ M! z6 c/ S
! M1 g4 B" i% m 治肠痈之为病。其身甲错。腹皮急。按之濡如肿状。腹无积聚。身无热。
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内有痈脓。此散主之。
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5 x0 }; r V }0 P# c 薏苡仁(十分。) 附子(二分。) 败酱(五分。)" y% {$ a9 [4 p6 w
/ U9 z" I, Q* t' R* V' E 上三味。杵为散。取方寸匕。以水二升。煎减半。顿服。小盒饭下。( G/ o% ^0 p0 J7 l- f$ ~, _& U
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歌曰 气血凝(内)痈阻外肤。(气血为内痈所夺。不荣于外。其身甲错。言如鳞甲之交错也。)腹皮虽急按之濡。附宜二分苡仁十。败酱还须五分驱。' D- c! w8 _# `; H3 s% | o. V
& a5 ~$ h3 s. p) B- _% V$ R& l! o 王晋三云。心气抑郁不舒。则气结于小肠之头。阻传道之去路而为痈肿。即内经所谓脏不容以附子。一开手太阳小肠之结。一化足太阳膀胱之气。务令所化之毒。仍从水道而出。精微之奥。岂庸浅者所能推测耶。
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$ b- \# ?( S( E( Y9 o) _ 卷五 疮痈肠痈浸淫病方3 g+ q) j1 l2 o- t1 m- f
% ]3 m3 x) S" M" s( F4 m- D 大黄牡丹汤
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b- O+ l& z, x0 y1 V: G4 D* D7 ?& L 治肠痈者少腹肿痞。按之即痛如淋。小便自调。时时发热。自汗出。复恶寒。; `0 X/ E6 w; b) q6 `
, _' q/ t2 l! J. r 者脓未成。可下之。脉洪数者脓已成。不可下也。此汤主之。" h# i) V% p" X% N5 ?& z
5 k7 G) F6 ?8 b9 `- K! B 大黄(四两。) 牡丹(一两。) 桃仁(五十个。) 冬瓜仁(半升。) 芒硝(三合。)
2 s# V# ^& [+ n9 a M4 w
& _! J. L/ P5 M+ u. k2 i 上五味。以水六升。煮取一升。去滓。内芒硝。再煎数沸。顿服之。有脓当下。如无脓。) j0 P& ]' Y7 O
8 O6 O% Q, L9 y' U; `) {! | 当歌曰 肿居少腹(按之即痛如淋。小便自调。时时发热自汗出复恶寒。)大肠痈。黄四牡丹一王晋三云。肺与大肠相表里。大肠痈者。肺气下结于大肠之头。其道远于上。其位近于下。治肺润肠。不过瓜子一味而已。服之当下血。下未化脓之血也。若脓已成形。肉已坏。又当先用排脓散及汤。故原文云。脓已成。不可下也。' y& S; ?9 q) }2 ?7 ]( K+ n2 V
& v9 T1 {8 C! n0 W0 y5 p 卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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王不留行散
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治金疮病。
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王不留行(十分。八月八日采。) 蒴 细叶(十分。七月七日采。) 甘草(十八分。)1 v9 }8 c/ @6 Q' N; Q) \- p
5 t' i0 W: e, G& D 桑干姜(二分。) 芍药(二分。)
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右九味。王不留行、蒴 、桑皮三味烧灰存性。各别杵。筛合。治之为散。服方寸匕。: n( d% u6 U& J: D9 J4 [$ @
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小疮歌曰 金疮诹(吉日按春秋而)采不留行。桑蒴同(王不留)行(按时而取三物各)4 ~! ? e& p$ N; v6 I
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十分明。9 I$ Q& d/ Y, f# Q
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尤在泾云。金疮经脉斩绝。营卫阻弛。治之者必使经脉复行。营卫相贯而后已。 除烧灰外元犀按。金刃伤处。封固不密。中于风则疮口无汁。中于水则出青黄汁。风则发痉。水则湿烂成疮。王不留行疾行脉络之血灌溉周身。不使其湍激于伤处。桑根皮泄肌肉之风水。3 G2 O. l6 A( H) f( l5 b
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蒴叶释名接骨草。渗筋骨之风水。三者皆烧灰。欲其入血去邪止血也。川椒祛疮口之风。
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0 A* I. R7 I6 A2 n& }* S) X 浓朴燥刀痕之湿。黄连退肌热。芍药散恶血。干姜和阳。甘草和阴。用以为君者。欲其入血退肿生肌也。风湿去。阴阳和。疮口收。肌肉生。此治金疮之大要。
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排脓散
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枳实(十六枚。) 芍药(六分。) 桔梗(二分。)3 p; o" Y2 w( e7 v
* q6 C: G( e* z; w 上三味。杵为散。取鸡子黄一枚。以药散与鸡黄相等。揉和令相得。饮和服之。日一服。
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, W0 r9 _( U' h# X 歌曰 排脓散药本灵台。(内经谓先师歃血而盟者是。)枳实为君十六枚。六分芍兮桔二分。鸡黄一个简而该。
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元犀按。枳、桔行气滞。芍药通血滞。从气血以排之。人所易知也。妙在揉入鸡子黄一枚。取有情之物以养心脾之阴。则排之之法独得其本也。5 O* `( \0 d2 R! C ?0 D Z
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方- F [$ v$ v" N# r6 T. _' a
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排脓汤$ {# p& e9 a0 A3 t6 W) S9 b$ P
( g3 X" t! _3 u5 ~! D 甘草(二两。) 桔梗(三两。) 生姜(一两。) 大枣(十枚。)3 m! ]. R4 s# p) v2 u
* s, L) H, N' s. e+ h7 p 上四味。以水三升。煮取一升。温服五合。日再服。
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歌曰 排脓汤与散悬殊。一两生姜二草俱。大枣十枚桔三两。通行营卫是良图。
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% c* V2 ]; }1 N1 i( T) w 元犀按。方中取桔梗、生姜之辛。又取大枣、甘草之甘。辛甘发散为阳。令毒从阳化而出。排之之妙也。7 ], b) i6 ~; i$ A" w5 b. T1 d
$ t. R7 t4 M2 G 卷五 疮痈肠痈浸淫病方7 |9 h. p# d7 G" R7 g. c
m' A3 w! T4 `, @3 p' | 黄连粉' h$ H6 U9 n# }$ Q% C
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(方未见。) 治浸淫疮。从口起流向四肢者。可治。从四肢流来入口者。不可治。浸淫疮。此粉主之。' G) B, j/ k. |) b1 X' }2 R
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歌曰 浸淫疮药末黄连。从口流肢顺自然。若起四肢流入口。半生常苦毒牵缠。
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元犀按。浸淫疮系传染之疾也。从口起流向四肢者。毒瓦斯外出也。故曰可治。从四肢起流来为末' H" v: L' a' \3 Z; U$ u6 [
) T; O! l/ p# j2 T% \' e 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方" M8 p) G9 A) q. j" O
+ u: \1 l( ?6 o8 R; W' q8 N: Z" | 藜芦甘草汤
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! e5 y" Z( R$ o7 U- _1 K. B* } (方未见。) 治病患常以手指臂肿动。此人身体 。此汤主之。2 ^' m% i$ j- `- ?, ^: r
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歌曰 体 臂肿主藜芦。痫痹风痰俱可驱。芦性升提草甘缓。症详跌蹶遍寻无。
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% s9 c. w' v' [& U8 t, P 男元犀按。痰涎为湿气所生。留滞胸膈之间。久则变生无定。云病患常以手指臂肿动身体 者。是气被痰阻。湿无去路。或加邪风。风行气亦行。引动积痰毒瓦斯。此所以群动并发。4 a! K3 U1 ^& H; A8 k! V% V) z
4 Q+ N6 r% }$ k& f$ d
藜其% k A% s1 ~+ M# j: w% F" n
' g/ ~, ^! D, H) c& B0 z. x 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方$ R& `( o/ q t% m9 m+ @7 a l
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鸡屎白散+ R/ O7 l( S( L! j' O& R
+ K( r3 }) Z+ C R0 c 治转筋病。其人臂脚直。脉上下行。微弦。转筋入腹者。此散主之。7 K! N3 t: A% }
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鸡屎白为散。取方寸匕。以水六合。和。温服。
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歌曰 转筋入腹脉微弦。肝气凌脾岂偶然。木畜为鸡其屎土。研来同类妙周旋。/ ?% _+ S- `$ P9 H2 r: J3 G
5 W. c1 R/ L4 l& q, y+ |# l 尤在泾云。内经曰。诸暴强直。皆属于风。转筋入腹者。脾土虚而肝木乘之也。鸡为木畜。; b, w0 F* X' i
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方" u; |7 u* E$ V/ h' y* V
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蜘蛛散
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治阴狐疝气。偏有小大。时时上下者主之。
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蜘蛛(十四枚。熬焦。) 桂枝(半两。)
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上二味为散。取八分一匕。饮和服。日再。蜜丸亦可。2 w7 A- R& c/ p+ Y3 [7 d _
: l1 Z! L; t: Z' o/ N/ g, ]; \ 歌曰 阴狐疝气久难医。(肾囊为阴病。则气之腥臭如狐之臊也。)大小攸偏(或偏于左。# ^# N4 ]; s, d* b1 c/ e% I
v) Y9 J7 R! ^, b' f 或)熬杵蜘蛛十四个。桂枝半两恰相宜。7 Z) S4 ]1 ^" Y4 q7 i
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按此病用桂枝。不如用肉桂力更大。3 x( H, l A2 u$ H
# M+ G4 o' h2 P' w4 ] 王晋三云。蜘蛛性阴而厉。隐见莫测。可定幽暗之风。其功在壳。能泄下焦结气。肉桂芳香是" \- t! T0 \- C- Y9 ?! `
8 a) k x+ M w; [' N5 ]' u; S 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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" G$ ^7 Y6 _* R2 S 甘草粉蜜汤7 x( `" Q1 @4 ^' \3 U( x
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治蛔虫病。令人吐涎心痛。发作有时。毒药不止者主之。
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( f0 v9 F2 I* q" ` 甘草(二两。) 白粉(一两。) 白蜜(四两。)
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上三味。以水三升。先煮甘草。取二升。去滓。内粉蜜。搅令和。煎如薄粥。温服一升。
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! J& w! p. ^+ j, v q 瘥歌曰 蛔虫心痛吐涎多。毒药频攻痛不瘥。一(两白)粉二(两)甘(草)四两蜜。) R; d! c' a: q. j/ O) s& j5 s
# n1 N4 Q' R' o! G g- U# q 煮分先后取按。铅粉性善杀虫。今杂于甘草、白蜜之中。以大甘掩其本性。所谓先诱之而后攻之也。
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7 a5 Q4 x1 V) y% E$ r3 ]9 H 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方. Q$ f6 J$ g3 T6 H% O+ f7 a
4 v. p% S9 y4 u. c2 w$ ]& h 乌梅丸8 F, x" Y w2 k
- v% H. A9 c; x( s0 ~ (歌解见长沙方歌括。) 治蛔厥者。其人当吐蛔。今病者静而复时烦。此为脏寒。蛔上入膈。故烦。须臾复止。得食而呕。又烦者。蛔闻食臭出。其人当自吐蛔。蛔厥者此丸主之。& O- ~7 ~# x9 j+ Q1 K) D' s2 N! ~8 K
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乌梅 细辛 干姜 黄连 当归 川椒 附子 桂枝 人参 黄柏徐忠可云。黄连之苦可以安蛔。则前甘草与蜜。何以亦能安蛔也。不知上条之蛔。因燥而上而上蛔。
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卷六 妇人妊娠病方
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桂枝汤5 }; X2 @: \6 U4 j& g" C
# Q. Q5 ]+ p$ K0 w; f: z (歌见长沙方歌括。) 治妇人得平脉。阴脉小弱。其人渴不能食。无寒热。名妊娠。
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6 C+ [, R( H( _$ ^7 b1 { 此主之。于法六十日。当有此证。设有医治逆者。却一月。加吐下。则绝之。
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桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣徐忠可云。桂枝汤表证得之为解肌和营卫。内证得之为化气调阴阳。时医以姜、桂碍胎戒用续之& Q6 {, y# N! U8 Z" Y5 i
/ }& k+ h( S- s) q1 j$ z- r 卷六 妇人妊娠病方
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' B! j( ~- r7 e5 O, R- ` 桂枝茯苓丸
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治妇人宿有症病。经断未及三月。而得漏下不止。胎动在脐上者。此为症痼害。妊娠六月动者。前三月经水利时胎也。下血者。后断三月 也。所以血不止者。其症不去故也。常下其症。宜此方主之。
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( d9 d: `' t8 g/ k 桂枝 茯苓 丹皮 桃仁(去皮尖。熬。) 芍药(各等分。)
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上五味末之。炼蜜丸如兔屎大。每日食前服一丸。不知。加至三丸。6 L7 ^5 d" ]0 W' I
j4 ~3 X E) h 歌曰 症痼未除恐害胎。(胎动于脐下为欲落。动于脐上是每月凑集之血因症痼之气妨害之受业林礼丰按。师云。妇人宿有症病者。谓未受胎之前。本停瘀而有症病也。经断者。4 H; Y/ b9 r+ f n: y
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谓经痼妨在脐水利其症不去。必害其胎。去其症。即所以安其胎。故曰当下其症。主以桂苓丸者。取桂枝通肝阳。芍药滋肝阴。茯苓补心气。丹皮运心血。妙在桃仁监督其间。领诸药直抵于症痼而攻之。0 t# ]& m9 R* k* v n S- U' u. U6 @
% t& Z. a( U0 i, h4 [( P, y 使瘀结去而新血无伤。瘀既去。则新血自能养胎。虽不专事于安胎而正所以安胎也。* Z* |8 D1 X# V8 \5 G$ y
6 S6 U N2 S* k- L3 S" }( g7 | 卷六 妇人妊娠病方
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附子汤
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. j4 o& }& y, W9 V( q (方未见。) 治妇人怀娠六七月。脉弦发热。其胎愈胀。腹痛恶寒。少腹如扇。所以然者。子脏开故也。以此汤温其脏。% U7 r& z. M+ F1 L `( ~6 o. j2 c
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男元犀按。太阳主表。少阴主里。脉弦发热者。寒伤太阳之表也。腹痛恶寒者。寒侵少阴之里也。夫胎居脐下。与太少相连。寒侵太少。气并胞宫。迫动其胎。故胎愈胀也。腹痛恶寒少腹如扇者。阴邪盛于内。寒气彻于外。故现出阵阵如扇之状也。然胎得暖则安。寒则动。寒气内胜。必致坠胎。故曰。所以然者子脏开故也。附子汤温其脏。使子脏温而胎固。
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自无陨坠之虞矣。附子汤方未见。疑是伤寒附子汤。(附子、茯苓、人参、白术、芍药。)$ k0 H' s& f1 q& i
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卷六 妇人妊娠病方
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胶艾汤7 n4 V- ]& X# \: Q E
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治妇人有漏下者。有半产后因续下血。都不绝者。有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛胞阻。以此汤主之。
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1 [1 ]8 \3 @. a+ Y2 i- I 干地黄(六两。) 川芎 阿胶 甘草(各二两。) 艾叶 当归(各三两。) 芍药(四两。)
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z3 r; n, }0 c1 d+ K% ? 上七味。以水五升。清酒三升。合煮取三升。去滓。内胶令消尽。温服一升。日三服。
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' o1 G( q5 f$ a6 b 不差歌曰 妊娠腹满阻胎胞。(名曰胞阻。以胞中气血虚寒而阻其化育也。)二两芎 草与胶。
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归男元犀按。芎 、芍、地。补血之药也。然血不自生。生于阳明水谷。故以甘草补之。3 H6 l" b$ Z1 ^7 p* h8 G2 O
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阿胶冲任. I! K: n( `# P% g$ E% J6 ^* i
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卷六 妇人妊娠病方
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当归芍药散
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治妇人怀妊。腹中 痛。此散主之。8 u( B. J6 B; V5 o9 `* j6 h
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当归 川芎(各三两。) 芍药(一斤。) 茯苓 白术(各四两。) 泽泻(半斤。)7 |( i( t7 D' m' Q" p) F8 F
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上六味。杵为散。取方寸匕。酒和。日三服。
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( c* }5 z0 k; I5 O& E" E 歌曰 妊娠 痛势绵绵。(不若寒疝之绞痛。血气之刺痛也。)三两归芎润且芍药一斤泽减半。术苓四两妙盘旋。
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2 P, F1 [. ]1 R) U! ~! R) Y6 G 男元犀按。怀妊腹痛。多属血虚。而血生于中气。中者土也。土过燥不生物。故以归、芎、芍药滋之。土过湿亦不生物。故以苓、术、泽泻渗之。燥湿得宜。则中气治而血自生。" M8 c* J! S4 N, n: c
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其痛自止。* e% ^: V4 Z% r( k4 m0 c7 r7 M; T3 n
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卷六 妇人妊娠病方
4 G+ o) }1 w0 r; s- ~9 U7 [+ a* u6 Z$ d" S
干姜人参半夏丸
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治妊娠呕吐不止。此丸主之。/ Z9 m2 R; `" K* s1 t5 y" J: K
( |6 p- D1 \# p2 L* n 干姜 人参(各一两。) 半夏(二两。)
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上三味末之。以生姜汁糊为丸。桐子大。饮服十丸。日三服。# t5 l' a& p. L4 N) J3 O$ r
! [6 N7 f3 T) i 歌曰 呕吐迁延恶阻名。(妊娠呕吐。名为恶阻。)胃中寒饮苦相萦。参姜一两夏双两。
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% Q$ r: `' |0 V6 f. p, _ (生)
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尤在泾云。阳明之脉。顺而下行者也。有寒则逆。有热亦逆。逆则饮必从之。寒逆。用此方两。3 F) i: Z1 D* M) u. I9 }. x
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楼全善云。余治妊阻病。累用半夏。未尝动胎。亦有故无陨之义也。3 V. x. C& G( x# l. m
8 L" i' n/ `' t 卷六 妇人妊娠病方
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当归贝母苦参丸
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治妊娠小便难。饮食如故者。此丸主之。
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' o. C; {" P ^* _0 e6 E# @/ J( _! A [ 当归 贝母 苦参(各四两。)
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上三味末之。炼蜜丸如小豆大。饮服三丸。加至十丸。
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) R6 X) I5 B) S, i. x. f [ 歌曰 饮食如常小水难。妊娠郁热液因干。苦参四两同归贝。饮服三丸至十丸。(男子。
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2 \+ Z+ V4 ?) Q+ W: G8 ^6 ^ C 加滑石半两。)* c2 q2 r: g/ z, C
4 K1 B6 {' O) P, p# x2 U! O1 v 男元犀按。苦参、当归补心血而清心火。贝母开肺郁而泻肺火。然心火不降。则小便短涩。肺气不行于膀胱。则水道不通。此方为下病上取之法也。况贝母主淋沥邪气。神农本经有明文也哉。. q& U1 l% ^4 h# {' _: i3 ~2 F
0 o# |: y r/ \) t5 t7 X 卷六 妇人妊娠病方4 _( B' i9 m$ S4 R: H# J, P# q
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葵子茯苓散- `/ f* \/ h3 E7 N) v2 G- \
! ~3 R" V! r* I0 _ 治妊娠有水气。身重。小便不利。洒淅恶寒。起即头眩。此散主之。
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葵子(一升。) 茯苓(三两。)
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) h. f" W* E4 K) ^ 上二味杵为散。饮服方寸匕。日二服。小便利则愈。
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( a$ l% V% q5 I 歌曰 头眩恶寒水气干。胎前身重小便难。(均是小便不利。前责之津干。此责之水气。
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& A' G4 `# V9 E# R* f+ ?+ q% E' U' k 水饮男元犀按。葵子俗人畏其滑胎。不必用之。中藏经五皮饮加紫苏。水煎服甚效。+ q1 G' P5 z) z# f5 \. \
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卷六 妇人妊娠病方+ I4 X) t3 P& t$ g6 i; H5 N d/ x
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当归散. h1 k& g1 P, u
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主治妇人妊娠。宜常服之。; Z2 ^# t f7 ]9 Z: {
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当归 黄芩 芍药 川芎(各一斤。) 白术(半斤。)& ^2 Y3 z1 [9 r& w" {3 l
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上五味杵为散。酒服方寸匕。日再服。妊娠常服即易产。胎无疾苦。产后百病。悉主之。5 k) e t3 @" u* P4 m
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歌曰 (妊娠常服之剂。当以补脾阴为主。)万物原来自土生。土中涵湿遂生生。(不穷。)
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一而入脾土大化方义。歌中颇详。不再释。0 j, s; s! X& R2 g E
/ B+ u' l! Q) X3 Y* g 卷六 妇人妊娠病方. p& \# w9 e2 e1 }
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白术散$ n$ X {1 S F# ?8 U
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主妊娠养胎方。
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白术 川芎 蜀椒(各三分。去汗。) 牡蛎上四味杵为散。酒服一钱匕。日三服。夜一服。但苦痛。加芍药。心下毒痛。倍加芎 。
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心浆歌曰 胎由土载术之功。养血相资妙有 。(土以载之。血以养之。)阴气上凌椒摄下。
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(胎诠。(此方旧本三物各三分。牡蛎阙之。徐灵胎云。原本无分两。按方下云。日三服夜一服者。
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牡加减歌曰 苦痛芍药加最美。心下毒痛倚芎是。吐痛不食心又烦。加夏廿枚一细使。醋浆水常服勿轻上药常服也。此解亦超。)
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) ?- ?, R/ P. e( N 方义已详歌中。不再释。+ s6 D1 Y+ G, F7 k+ i
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卷六 妇人产后病方4 T+ \+ `+ L2 c7 e* v
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小柴胡汤, w' t' f8 @/ R0 _5 s. ?
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(见呕吐。)产妇郁冒。其脉微弱。呕不能食。大便反坚。但头汗出。所以然者。血虚而厥。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。以血虚下厥。孤阳上出。故头汗出。所以产妇喜汗出者。亡阴血虚。阳气独盛。故当汗出。阴阳乃复。大便坚。呕不能食。小柴胡汤主之。
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r1 ?! J/ l9 j, m 孙男心兰按。产妇脉微弱者。血虚也。血虚而阴不维阳。则为孤阳。阳独行于上。则头汗出故欲矣( x7 \( Z5 ?' T; N
: n9 R8 K) j7 ~6 d. B0 h; [ 卷六 妇人产后病方
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- g) Q( D0 I- _- Y; [, K 大承气汤- R. ~6 P9 p0 J* r4 W0 a
5 V: d+ V; d% u) W) p+ A! r$ z: U ] (见痉病) 治病解能食。七八日更发热者。此为胃实。宜此汤主之。3 V1 c8 C9 h$ e8 Z8 \; x
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卷六 妇人产后病方; @* I! C( c k+ ^; `
9 w6 _$ i ~, |% ^- R 当归生姜羊肉汤8 e* V1 i+ @! q* v2 O, x5 i; ^ ]
( D2 F$ {! ?( W7 I6 x9 N! b (见寒疝。) 治产后腹中 痛者。
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卷六 妇人产后病方
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3 P# Q9 ^+ F: t7 i6 O! k8 [ 枳实芍药散0 }6 e% U, ]( s/ ~
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主产后腹痛。烦满不得卧者。
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2 ?- }, [. r9 C0 p& F* ]7 W 枳实(烧令黑。勿太过。) 芍药(等分。). h0 ^' k6 o, W- |& A# `) E" C
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上二味杵为散。服方寸匕。日三服。并主痈脓。大麦粥下之。
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2 N% G* S0 d. Y+ L 歌曰 满烦不卧腹疼频。枳实微烧芍等平。羊肉汤方应反看。(彼治虚痛。北治实痛。)
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散调男蔚按。枳实通气滞。芍药通血滞。通则不痛。人所共知也。妙在枳实烧黑。得火化而善攻
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0 _. m. J8 d) L2 d; e& z0 K 卷六 妇人产后病方2 |1 W; i6 t0 `9 o9 y
* A0 g2 m: i' I3 D" C 下瘀血汤
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4 [; a# f- J9 `4 Y8 g! a 治产妇腹痛。法当以枳实芍药散。假令不愈者。此为腹中有瘀血着脐下。宜此经水不利。' {/ T+ e2 M+ }% J! n
. @2 ^1 M9 v; g. ?* k# f2 Z9 X 大黄(三两。) 桃仁(二十个。) 虫(二十枚。去足。熬。). v8 e P/ i6 M
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上三味末之。炼蜜和为四丸。以酒一升煮一丸。取八合。顿服之。新血下如豚肝。(各本略歌曰 脐中着痛瘀为殃。廿粒桃仁三两黄。更有 虫二十个。酒煎大下亦何伤。
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9 T, G0 ^8 q& t4 X" ~0 G2 L. Q! A 男元犀按。服枳实芍药而不愈者。非积停不通。是瘀结不散。用此方攻之。方中大黄、桃仁而成味苦+ u* F1 k3 D- _; h; G/ e7 [
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卷六 妇人产后病方$ U4 j% P% u9 E, A, v# E) O+ Q" E) `
( y S8 u+ _$ _2 G! k A 大承气汤4 ^3 [. x! X: u' E
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(见痉病) 治产后七八日。无太阳症。少腹坚痛。此恶露不尽。不大便。烦躁发热。
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; R2 B( x0 K o; H/ p3 h. @8 v 切脉微实。再倍发热。日晡时烦躁者。不食。食则谵语。至夜即愈。宜此汤主之。热在里。
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结在膀胱也。, P- \5 I1 w- Z1 g! H% o9 H+ F
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孙男心典按。无太阳症者。外无病也。脉微实。烦躁发热。食则谵语者。胃热也。恶露不尽瘀除. Q% X% L) |8 R( T+ {2 C) M
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8 w- }" x. Q' G4 E# O2 p6 j/ O 阳旦汤
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治产后中风续续数十日不解。头微疼。恶寒时时有热。心下闷。干呕汗出。虽久阳旦症续在者。可与之。(即桂枝汤增桂加附。坊本谓加黄芩者。未知伤寒论太阳篇中已明其方。孙真人及各家俱误。桂枝汤见妇人妊娠病。)
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男元犀按。头痛发热恶寒汗出。太阳表症也。心下闷者。太阳水邪弥漫心下而作闷也。
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阳旦太阳寒人以闷。则少阴。8 ]2 I# L+ Q! `" N( Y0 P1 M
+ ?) U! n7 M8 ^& r, P 之苦。
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6 ]% g2 x6 N0 ^* L( b 阴邪。9 B" V1 y2 ^: ?" a" |( p
- u$ ?" z* j( d% u9 a' W 卷六 妇人产后病方
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7 [+ V5 @2 |) b3 C. a3 E 竹叶汤. w7 u% B, B0 l4 |* a0 A( W+ q
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治产后中风发热。面正赤。喘而头痛者。此汤主之。
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- v4 r& a0 B, L 竹叶(一把。) 葛根(三两。) 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草(各一两。) 附子(一枚。* w ~" m) Q, _) O+ n/ l+ d
$ {1 ?. D' x1 J 右十味。以水一斗。煮取二升半。分温三服。温覆使汗出。 颈项强。用大附子一枚。
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8 y& \5 A4 Y' O5 \" N; k0 E+ S; g 破之歌曰 喘热头疼面正红。(势欲成痉。)一(两)防桔桂草参同。(同用一两。)葛(根)7 V" W4 r+ m0 E
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三(两生)5 b! r1 Z- ^0 n, N4 D
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加减歌曰 颈项强用大附抵。以大易小不同体。呕为气逆更议加。半夏半升七次洗。1 ~# c% |6 F f/ J
* I& B0 G% m8 d/ P4 q 程云来云。证中未至背反张。而发热面赤头痛。亦风痉之渐。故用竹叶主风痉。防风治内痉。葛根疗刚痉。桂枝治柔痉。生姜散风邪。桔梗除风痹。辛以散之之剂也。又佐人参生液以养筋。附子补火以致水。合之甘草以和诸药。大枣以助十二经。同诸风剂。则发中有补。为产后中风之大剂也。
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5 K" n7 O- W; B* T 卷六 妇人产后病方6 D( s3 J" b( w4 j7 \9 e# t e
/ S! `! p# G! ^& U( ]! L1 x 竹皮大丸% M, {6 @, I# x. f. Y
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治妇人乳中虚。烦乱呕逆。安中益气。
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2 W0 t2 ^& d& k 生竹茹 石膏(各二分。) 桂枝 白薇(各一分。) 甘草(七分。)
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上五味末之。枣肉和丸弹子大。饮服一丸。日三夜二服。有热。倍白薇。烦喘者。加柏实一歌曰 呕而烦乱乳中虚。(谓乳子之时气虚火胜。内乱而上逆也。)二分石膏与竹茹。攻薇桂一(分)兮草七分。枣丸饮服效徐徐。& t; ]' w ^2 i5 e. ^( \
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加减歌曰 白薇退热绝神异。有热倍加君须记。柏得金气浓且深。叶叶西向归本位。实中之仁又宁心。烦喘可加一分饵。
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男元犀按。血者中之所生也。乳者血之所变也。血虽生于中焦。尤藉厥少之气传变而为乳。乳中虚者。谓乳子去汁过多而致虚也。中虚无血奉心则烦。心神不安则乱。阳气上升则呕。逆者呕之甚也。用竹皮大丸者。以竹茹降逆止呕。白薇除热退烦。石膏通乳定乱。重用甘草。定安中焦以生津液。血无阳气不运。妙以桂枝一味。运气血奉心通乳。则呕逆止而中即自安。烦乱退而气即自益矣。复申明其立方之本意曰安中益气。竹皮大丸神哉。
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卷六 妇人产后病方
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E5 `& k2 E* D7 U% N. o- [- k 白头翁加甘草阿胶汤
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- B/ a8 r8 h+ U3 _2 n, T& z1 f 治产后下利虚极者。此汤主之。/ T9 {2 J7 V2 b, I- p$ c' y
& i9 n5 q" Q1 b5 m; M 白头翁 阿胶 甘草(各二两。) 黄连 黄柏 秦皮(各三两。)
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e# N% ~ e% p6 q$ o 上五味。以水七升。煮取三升。去滓。入阿胶。更上微火煎胶烊消。取二升。温服一升。
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不愈。更服一升。- j' u4 m _) ?% k, e+ C
5 Q3 T2 _( `; K& {; A, T6 | 歌曰 白头方见伤寒歌。二两阿胶甘草和。产后利成虚已极。滋(阿胶教其阴。)而且缓(甘男元犀按。产后去血过多。又兼下利亡其津液。其为阴虚无疑。兹云虚极。理宜大补。
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2 w$ a+ ?( f( | 然归字指阴虚而言。与少阴证阴气欲绝同义。少阴证与大承气汤急下以救阴。与此证与白头翁大苦以救阴同义。此法非薛立斋、张景岳、李士材辈。以甘温为主苦寒为戒者。所可窥测。尤妙在加甘草之甘。合四味之苦。为苦甘化阴法。且久利膏脂尽脱。脉络空虚。得阿胶之滋润。( z# ^* E0 l/ n' m! D
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合- c9 A2 {0 ~9 t- h: M9 `
( l4 `+ y \1 z3 M) Q6 g 卷六 附方8 Q1 P3 L- S. G3 Z7 C2 d( d/ V
7 w% Q3 R6 q$ C3 w! x; H: S 千金三物黄芩汤! H% [7 }5 {" n `3 m9 I7 C. U' r
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治妇人在草蓐。自发露得风。四肢苦烦热。头痛者。与小柴胡汤。头不痛主之。/ _: ] U9 L0 t- l
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黄芩(一两。) 苦参(二两。) 干地黄(四两。)
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上三味。以水六升。煮取二升。温服一升。多吐下虫。0 z$ z& f3 b# S. e
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歌曰 妇人发露得风伤。头不痛兮证可详。肢苦但烦芩一两。地黄四两二(苦)参良。
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# d; t2 p7 Y) b: d0 x 受业林礼丰按。千金云。妇人在草蓐。是新产时也。新产血虚。厥阴主血。血虚则厥阴之肢为诸阳之本。两阳相搏。故四肢苦烦热也。头痛者。风邪从脏而干于腑。有欲外出之象。
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故与小柴胡汤达之。使其从枢以外出也。头不痛但烦者。风邪内郁。扰动心包之热。心包火炽。血液必伤。故主以三黄汤。取地黄之甘寒多液者。补阴血之虚。黄芩、苦参之苦寒者。
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. |, m# Q( W$ z; H, Z3 v 泻心包之热。使火平而风熄。阴复而肝宁。何有四肢苦烦热之病哉。且心包有热。必挟风木而生虫。故方下云服后多吐下虫。
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0 V8 c% ^8 s& Y1 o0 | 卷六 附方
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7 e x! L* J! m% k+ h6 d( A L: m9 D 千金内补当归建中汤, v* x3 M# H4 t0 |3 f+ L
7 y. L; \0 o$ y, U 治产后虚羸不足。腹中刺痛不止。吸吸少气。或苦少腹急挛痛引腰背一月。日得服四五剂为善。令人强壮宜。
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当归(四两。) 桂枝(三两。) 芍药(六两。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十汤成纳之。于汤成纳阿胶歌曰 补中方用建中汤。四两当归去瘀良。产后虚羸诸不足。调荣止痛补劳伤。, u: t$ }5 Q6 } G! r0 ], G1 q
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加减歌曰 服汤行瘀变崩伤。二两阿胶六地黄。若厥生姜宜变换。温中止血用干姜。当归未受业林礼丰按。产后吸吸少气。不能饮食者。病在太阴也。腹中刺痛不止。或苦少腹急摩痛引腰背者。病在厥阴也。病属虚羸不足。故用桂枝汤倍芍以助脾气之输。而刺痛牵引乃血瘀滞着。故用当归以通凝聚之瘀。使脾气有权而得上输下转之力。故产后一月。日得服四五剂为善也。令人强壮宜者。得补益之功也。加饴糖者。以中土大虚。故用稼穑之味以补中焦之气者以养阴。名之曰内补者。以产后虚羸。病偏于内也。古圣之方。无微不到。神乎神乎。
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卷六 妇人杂病方1 ^' |- T5 u0 n8 y# Y" a7 k
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小柴胡汤* v( z: X9 z, W% n2 F
6 n, j: K# ~2 r+ D (见呕吐。)治妇人中风七八日。续来寒热。发作有时。经水适断者。此为热入血其血必结。故使如疟状发作有时。此汤主之。
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7 k1 z4 B6 n* t$ b 卷六 妇人杂病方
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半夏浓朴汤5 x0 X& N5 H' R
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治妇人咽中如有炙脔者。此汤主之。
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半夏(一升。) 浓朴(三两。) 茯苓(四两。) 生姜(五两。) 苏叶(二两。)9 z9 L: j0 V' a* Y
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上五味。以水一斗。煮取四升。分温四服。日三夜一服。
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歌曰 状如炙脔贴咽中。却是痰凝气不通。半夏一升茯四两。五(两生)姜三(两浓)
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; s- [: K) t. r 朴二(两)/ _. R, E2 }# I
# t8 ~1 ^/ ]- }, G" U 男元犀按。咽喉者高之极。小腹者下之极。炙脔贴于咽中者病在上。奔豚起于小腹者病在下如有炙脔状。即千金所谓咽中贴贴状。吞之不下。吐之不出者。今人名曰梅核气是也。主以半夏浓朴汤者。方中以半夏降逆气。浓朴解结气。茯苓消痰。尤妙以生姜通神明助正祛邪。
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* j6 [+ o! {2 j# R 以紫苏之辛香散其郁气。郁散气调。而凝结焉有不化者哉。后人以此汤变其分两。治胸腹满闷呕逆等症。名七气汤。以治七情之病。
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* @5 K/ d4 [" B# U! x 卷六 妇人杂病方( g& N/ f! `. z7 [2 g9 F* L7 J
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甘麦大枣汤: i6 K/ A- H0 s1 v9 H! Y/ \# R
$ T2 |4 Q, X. N, }( ~ 治妇人脏燥。悲伤欲哭。象如神灵所作。数欠伸。此汤主之。
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甘草(三两。) 小麦(一升。) 大枣(十枚。)( N( I2 n4 c6 e( \6 X
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上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。亦补脾气。" b/ X) D0 ~7 V2 |# `0 F. s
& A& L; p9 B8 d) [ 歌曰 妇人脏燥欲悲伤。如有神灵太息长。(数欠伸)小麦一升三两草。十枚大枣力相当。魏念庭云。世医竞言滋阴养血。抑知阴盛而津愈枯。阳衰而阴愈燥。此方治脏燥大法也。1 `' E; w0 P1 l7 J8 L: G; ^* \
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卷六 妇人杂病方
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小青龙汤
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(见痰饮。) g: E+ Z; F G8 l& ?: @' k
4 B( B8 q/ y" L" T$ Q# l 泻心汤(见惊悸。)治妇人吐涎沫。医反下之。心下即痞。当先治其吐涎沫。小青龙汤主之。# l8 j( u- }& D! E7 P/ F8 }# H
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按。二方解见伤寒论浅注。不再释。) ~+ q: r N4 Z, S6 W1 {' t
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卷六 妇人杂病方
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0 u- Y! \" q9 Y; r8 b; t 温经汤
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治妇人年五十所。病下利数十日不止。暮即发热。少腹里急。腹满。手掌烦热。唇燥。此属带下。何以故。曾经半产。瘀血在少腹不去。何以知之。其证唇口干燥故知之以此汤主之。/ Y% }, Y3 V( P7 \3 K8 J; H1 w
1 V0 c. B: x) L6 ^ 吴茱萸(三两。) 当归 芎 芍药 人参 桂枝 阿胶 丹皮 甘草(各二两。) 生姜上十二味。以水一斗。煮取三升。分温三服。亦主妇人少腹寒。久不受胎。兼治崩中去血。2 {* j1 @; [$ ^9 T# B( f- q
, e2 E: @% ^7 ` 歌曰 温经芎芍草归人。胶桂丹皮二两均。(八物各二两,)半夏半升麦(冬)倍用。(生)
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$ R' ?9 w2 b8 @9 M) O) ?7 n 姜(男元犀按。方中当归、芎 、芍药、阿胶。肝药也。丹皮、桂枝。心药也。吴茱萸。肝药亦病在以所以谓之温也。用半夏、生姜者。以姜能去秽而胃气安。夏能降逆而胃气顺也。其余皆相辅而成温之之用。绝无逐瘀之品。故过期不来者能通之。月来过多者能止之。少腹寒而不受胎者并能治之。统治带下三十六病。其神妙不可言矣。
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# O& u: O; L8 G" | 卷六 妇人杂病方( M _. x! V# s: ?: q4 q3 y# H
4 Y8 A- t8 T. o 土瓜根散
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治带下经水不利。少腹满痛。经一月再见者。此散主之。4 B/ t% i! `0 a. {
U: O* ~" y3 M' }( C, a- ^ 土瓜根 芍药 桂枝 虫(各三分。)
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上四味杵为散。酒服方寸匕。日三服。
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歌曰 带下端由瘀血停。(不能如期而至。以致少腹满痛。)月间再见(既瘀而不行。则前经瓜桂芍均相等。调协阴阳病自宁。
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+ `) L" ^ v! \2 x# n z8 | 男元犀按。此条单指经水不利之带下病也。经者常也。妇人行经。必有常期。尤云。血满则行。血尽复生。如月之盈亏。海之潮汐。必定应期而至。谓之信。此云经水不利。一月再见者者。为土瓜根
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/ P$ a1 q! v: e% Z- @' ^% C 卷六 妇人杂病方
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旋复花汤
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(见积聚。) 治妇人得革脉。则半产漏下。
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犀按。旋复花汤金匮中两见。一治积聚症。以通肝着之气。一治妇人杂病症。以化弦芤为革
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卷六 妇人杂病方
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& a6 e$ J4 Q9 T3 G! m, l4 l 胶姜汤
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! X- o9 f: G- z (方阙。或云。即是干姜阿胶二味煎服。林云。即是胶艾汤。千金胶艾汤亦可取用。)
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% G3 G9 ]" t C; `: m 治妇人陷经漏下黑不解者。主之。7 N9 m3 W2 v$ J2 _' Y9 Q
0 X1 w* j3 K& F { 歌曰 胶姜方阙症犹藏。漏下陷经黑色详。姜性温提胶养血。刚柔运化配阴阳。" @1 {9 u7 Q, J; R1 G
- c4 P" {9 U4 w3 [% }( u 道光四年。闽都阃府宋公。其三媳妇产后三月余。夜半腹痛发热。经血暴下鲜红。次下黑块。继有血水。崩下不止。约有三四盆许。不省人事。牙关紧闭。挽余诊之。时将五鼓矣。
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; _' Q" {2 m2 z 其灌干响血姜散寒升气。亦陷者举之。郁者散之。伤者补之育之之义也。
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卷六 妇人杂病方$ t( ^4 v/ S. S$ \' c9 ]
. h! X8 H: @0 `0 n7 d 大黄甘遂汤, l2 i; L2 z6 z! w! ~$ s
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治妇人少腹满如敦状。小便微难而不渴。此为水与血俱结在血室也。此汤主之大黄(四两。) 甘遂 阿胶(各二两。)
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上三味。以水三升。煮取一升。顿服。其血当下。
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歌曰 小腹敦形(敦音对。古器也。周礼 以乘血。敦以乘食。小腹高起之状相似也。" }# b) c' |' G+ n' |. [" H) ^
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小腹瘀血两弥漫。(结在血室。)大黄四两遂胶二。顿服瘀行病自安。
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6 y/ s; Z' f( G( k& v3 V, i6 ^3 Q 男元犀按。方中大黄攻血蓄。甘遂攻水蓄。妙得阿胶本清济之水。伏行地中。历千里而发于古东阿县之井。此方取其以水行水之义也。内经谓济水内合于心。用黑骡皮煎造成胶。
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! U3 _4 {, a/ c, W! }( V 以黑属于肾。水能济火。火熄而血自生。此方取其以补为通之义也。然甘遂似当减半用之。, ~# I/ t( Y9 h9 i
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卷六 妇人杂病方) v1 O$ I0 N& N3 y5 n9 G8 O! j
5 I) `! Q: w$ i- z# m! r 抵当汤: C7 W. J8 V' R" K0 K$ x9 s/ p
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(歌解见长沙方歌括。) 治妇人经水不利下者。主之。$ f( F" G/ h! y: T+ A
8 q: S& ~2 l/ M, Z' u3 o, o( E 水蛭 虻虫 桃仁 大黄男元犀按。妇人经水不利下。脉证俱实者。宜此方。否则当养其冲任之源。不可攻下。
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卷六 妇人杂病方
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9 w$ R6 x# A. R' r& r 矾石丸
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8 J: g# M; T2 ?; @3 f 治妇人经水闭不利。脏坚癖不止。中有干血。下白物者主之。" T1 b ^& R0 `! x: m5 K/ V
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矾石(三分。烧。) 杏仁(一分。)
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% k5 E7 }. E% e( I* @ 上二味末之。炼蜜丸枣核大。服四丸。剧者再服之。+ a$ s4 Y4 _2 \/ A
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歌曰 经凝成癖闭而坚。白物时流岂偶然。(蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而白物时时自下。)矾石用三(分)杏一分。服时病去不迁延。3 s/ D) z, d0 k5 ^
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尤在泾云。脏坚癖不止者。子脏干血坚凝成癖而不去也。干血不去。则新血不荣而经闭不利矣。由是蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而成白物。时时自下。是宜先去其脏之湿热。矾石却水除热。合杏仁破结润干血也。
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卷六 妇人杂病方% P; m b2 A0 r( U
/ L: ~; \; V# h6 b4 Z6 } 红蓝花酒
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治妇人六十二种风。腹中血气刺痛者主之。
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红蓝花(一两。)3 G8 R9 g$ y8 w% i) N: m0 Q
+ w6 S7 |* H3 q4 r E. N' Z 上一味。酒一大升。煎减半。顿服一半。未止。再服。# r/ `4 _: R, ~, B
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歌曰 六十二风义未详。腹中刺痛势彷徨。治风先要行其血。一两蓝花酒煮尝。
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浅注引张隐庵侣山堂类辨甚妙。不再释。
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卷六 妇人杂病方5 G/ |4 b6 P+ y% m
; m8 o3 l2 x5 x$ a4 v" w2 p 当归芍药散 Y* d5 R- A0 _8 b( g
5 u. D4 M) g! I0 A (见妇人妊娠病。) 治妇人腹中诸疾痛者。此方主之。
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3 b! ~( O2 F6 D0 s) n( y8 z/ [, | 犀按。妇人腹中诸疾痛者。不外气郁血凝带下等症。用当归芍药散者。以肝为血海。遂其性而畅达之也。方中归、 入肝解郁以伸木。芍、泽散瘀而行水。白术倍土养木。妙在作散以散之。酒服以调之。协诸药通气血。调营卫。以顺其曲直之性。使气血和。郁滞散。何患乎腹中诸疾痛不除。
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3 x( c" l7 U$ V, S" \3 E 卷六 妇人杂病方! A/ `7 P2 _% e q: b
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小建中汤. ]! |( O9 T7 `$ W$ h
7 A" M4 E3 |6 [0 y! X (见血痹虚劳。) 治妇人腹中痛。此主之。: r* D% e! @" z9 {
- A# S2 N4 ~& s% | 元犀按。妇人腹中痛主以建中汤者。其意在于补中生血。非养血定痛也。盖血无气不生。- V4 s: r+ @, F+ |
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无气不行。得建中之力。则中气健运。为之生生不息。即有瘀痛者。亦可平之。
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' I3 _( \/ F" b+ r# @+ a 卷六 妇人杂病方
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肾气丸
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' Z# m% M: n: Y; [; y. r$ }" O; X 治妇人病饮食如故。烦热不得卧而反倚息。名曰转胞。不得溺也。以胞系了戾。故病。此方主之。
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干地黄(八两。) 山药 山茱萸(各四两。) 茯苓 丹皮 泽泻(各三两。) 附子(一枚。炮。) 桂枝(一两。)
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上八味末之。炼蜜和丸梧子大。酒下十五丸。加至二十丸。日再服。, `# S0 r* E$ m( F+ s8 J7 i
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歌曰 温经暖肾整胞宫。丹泽苓三地八融。四两萸薯桂附一。端教系正肾元充。/ _ t2 \, j+ N
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男元犀按。胞为血海。与膀胱并列于脐下。俱悬空之腑。其气相通。全赖肾气充溢于其间。其胞系乃正。若肾气不充。则胞系了戾。胞系了戾。必不得溺矣。是病虽在胞。其权则专在肾也。故以肾气丸主之。方中地黄、山药固肾脏之阴。山茱萸、附子补肾脏之阳。桂枝化腑气。茯苓行水道。妙在泽泻形圆善转。俾肾气旺则能充于胞而系自正。系正则小便不利者而可利矣。又主虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。以腰为肾之外府。肾司开阖。主骨髓。
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[6 r7 R' x1 q" w4 G 为腹拘急小便不利。本方补益真阴。蒸动水气。使阴平阳秘。开阖之枢自如。故能治虚劳之病。
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然小便自利者。不宜服之。以其渗泄而更劫阴也。
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8 ?/ O" [: E, }" V 卷六 妇人杂病方1 q" q7 L+ o- v! y; E/ o
! w) i' ]( r- X W# c 蛇床子散
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治妇人阴寒。温阴中坐药。此散主之。* x/ Z J( H; k! \. C
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蛇床子上一味末之。以白粉少许和合相得。如枣大。绵裹内之。自然温。$ A D; t* E- K) O9 W5 Y8 W' W5 E
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卷六 妇人杂病方& c* O/ F: d3 B/ s `- F2 a
/ o" A: ^8 l, l" T 野狼牙汤
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治少阴脉滑而数者。阴中即生疮。阴中蚀疮烂者。此汤洗之。
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; {, _& a/ N; y* o3 J; u 野狼牙(三两。)
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上一味。以水四升。煮取半升。以绵缠箸如茧。浸汤沥阴中。日四遍。/ Y. s8 r2 @0 |9 s, A: c
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歌曰 胞寒外候见阴寒。纳入蛇床佐粉安。(此温胞益阳外治之善法。为肾气丸之佐也。)7 c6 B3 v3 @2 U6 @1 T
% c- l, T2 }* N: K1 B 更有野狼牙三两洗何难。(除湿热杀虫。如无野狼牙草。以野狼毒代之。)
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) J6 h( O I' y; J: G3 ^( ~9 v! [ 卷六 妇人杂病方; f! X. ^3 G( F- B
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膏发煎' t3 \8 O/ B$ J" a
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(见黄瘅) 治胃气下泄。阴吹而正喧。此谷气之实也。此主之。(阴吹。阴中出声。2 P6 x0 h$ B! ?3 D& a6 i5 i7 l
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如大便矢气之状。)
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卷六 妇人杂病方( E1 J& a4 k5 A. V
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小儿疳虫蚀齿方
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雄黄 葶苈上二味末之。取腊月猪脂。熔以槐枝绵裹头四五枝。点药烙之。
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歌曰 忽然出此小儿方。本治疳虫蚀齿良。葶苈雄黄猪(脂)点烙。阙疑留与后推详。
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犀按。虫有大小之别。随生处而异其形。总不离于风火湿。挟厥阴之气化所生也。小儿疳虫病者。多由母氏乳少。多饲以火燥干粮助火之品。致小儿烦啼不已。动其心包之火。火动必熏灼于肝。蒸郁从风木化而为虫。夫虫乃有情之物。食有情之血。乱有情之心脏。起伏无定形不者。1 m) | `* w5 Q |$ u2 H+ ?
) a5 v; ]% |3 r, ~" W m9 m 兼以缝火时目浊意药之方" H3 c7 k4 {5 N3 d
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后跋
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金匮歌括者。吾师灵石先生续师祖修园老夫子大人金匮浅注之后而作。所以便后学传诵之章因从卷。# N% x, q6 J# {# o
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忝附睹者受业门人叶享会谨跋。% i7 s n8 H4 d8 X$ L0 ^, D2 L
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