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金匮方歌括 陈念祖* @# z9 c; ?6 \, i# n
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小引
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N' U; R2 w! ] M) }' u, l4 n$ J 辛未秋孟。元犀趋保阳。承膝下欢。窃见家君公事稍暇。取伤寒、金匮等书业已三四注者。2 G( x3 z2 W+ {2 W8 U% Z! @% g
, W9 l/ |( d7 m. v; C 节劳一十注之嘉庆十六年重九前一日。次男元犀识于保阳旅寓。3 C7 M2 o3 |( ^0 p# |5 ] L. u
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序8 g/ W* Q. z+ A
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窃闻医之有仲景。犹儒之有孔子也。仲景治黄岐之学而综其要。犹孔子祖尧舜之道而集其成今而又字经等四种。明白简约。斟酌尽当。厥功伟矣。冢嗣古愚得其传。着长沙歌括六卷。所以便伤寒所谓一歌生于道光十六年。岁次丙申春正月。愚弟江鸿升拜撰。+ K/ Z- a/ W& J
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凡例2 S5 Y" B y1 K$ q* O2 M V+ }5 C
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一、方中分两煮法服法。俱遵原本。但古今之权量不同。汉之一两。今止二钱零。予遵程氏如桂味各二枚也。
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一、每方歌括之后。必加方解。间有治法方法。意义既详于歌中者。不复于方后再解。. Y9 R6 Q. q. y r. m$ o
! a9 J+ _9 U# b8 k# a" I 一、前贤名言精论。千古不磨者。本集或于歌中。或于注中。采集不遗。间有未惬于心者。2 R o+ m; _; p" g1 w& O/ A7 v- B9 _
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+ X- o9 i- P `! }+ X3 ^9 i# h 一、伤寒、金匮诸方。皆出伊芳圣汤液经。说见艺文志。其方通造化之微。不可以寻常寒温补庵日离一、金匮附方。虽系后人赘入。而方引药味。却亦不凡。今其方名以仿宋字体别之。
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栝蒌桂枝汤
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治太阳病。其症备。身体强。KT KT 然。脉反沉迟。此为痉病。此汤主之。
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9 f8 h/ c7 ^+ U/ M/ x; h1 \8 P 栝蒌根 桂枝 生姜(切。) 芍药(各三两。) 甘草(二两。炙。) 大枣(十二枚。擘。); ^: U3 J; x( P
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上六味 咀。以水九升。微火煮取三升。温分三服。微汗。汗不出。食顷啜热粥发。
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1 G3 K; @, t! Z! x 歌曰 太阳症备脉(反)沉迟。身体KT KT 欲痉时。三两蒌根姜桂芍。二甘十二枣枚宜。6 ?3 ? @6 `9 G0 E/ v- N, A3 m0 p; T
+ `' V; P) ^+ H. s, G2 l 元犀按。痉是血虚筋燥为病。言湿者。是推其未成痉之前。湿气挟风而郁成内热也。本条云加栝蒌燥而痉又按。方中姜、桂合甘、枣为辛甘化阳。芍药合甘、枣为苦甘化阴。阴阳和则得微汗而邪解矣。啜粥则又资阳明之谷气以胜邪。更深一层立法。但项背KT KT 脉浮数者。为风淫于外而内之津液未伤。故加葛根以宣外。脉沉迟者。为风淫于外而内之津液已伤。故加栝蒌根以滋内。以栝蒌根苦寒润燥之功大也。内经云。肺移热于肾。传为柔痉。庞安常谓此方栝蒌根不主" Z" \ ^; t" f8 x+ l. j) d
0 u. {2 C. d& V7 U; q( @$ h 卷一 痉湿病方( W" K7 a$ l: t9 \
( I0 I9 Q; M7 i1 e* z 葛根汤
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) Z) c, I+ g9 j, k8 R& K (歌见长沙方歌括。) 治太阳病无汗而小便反少。气上冲胸。口噤不得语。欲作刚痉。此汤主之。
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7 _2 s4 d4 Q1 B H 葛根 麻黄 甘草 芍药 桂枝 生姜 大枣元犀按。无汗例用麻黄汤。然恶其太峻。故于桂枝汤加麻黄以发汗。君葛根以清经络之热。
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大承气汤
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5 I0 W1 y7 `$ b; U: |# w3 I (歌见长沙方歌括。) 治痉病胸满口噤。卧不着席。脚挛急。必 齿。可与此汤。
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. J9 w7 F- }. G1 c 大黄 浓朴 枳实 芒硝元犀按。胸满口噤脚挛急 齿等证。皆热甚灼筋。筋急而甚之象。以此汤急下而救阴。
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: @! F! \! P2 e, M7 s 牙药不能进。以此汤从鼻中灌之。
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麻黄加术汤
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治湿家身烦疼。发其汗为宜。慎不可以火攻之。宜此汤主之。; ^0 V4 t* b! J6 ^0 a
: L- B$ f1 @, m6 N 麻黄(三两。去节。) 桂枝(二两。) 甘草(一两。炙。) 白术(四两。) 杏仁(七十个。去皮尖。). e0 G ~ D% K4 K
$ `+ L9 w" ~) _* t7 V 上五味。以水九升。先煮麻黄减二升。去上沫。纳诸药。煮取二升半。去滓。温服八合。( D* x- V% i) s" ^
( G2 N' t8 r4 u. J 覆歌曰 烦疼湿气裹寒中。发汗为宜忌火攻。莫讶麻黄汤走表。术加四两里相融。9 D; Y4 i0 G2 b& W/ ?' C
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元犀按。身烦疼者。寒湿之邪着于肤表也。肤表实故无汗。无汗则邪无从出矣。方用麻黄汤此方可知。今人炒燥炒黑上蒸水漂等制。皆失经旨。
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8 l: O, _2 Q) ], p; E! ^ 卷一 痉湿病方4 C2 E7 m' v0 x4 F! {: B5 c Q
^" R7 o+ \/ J; ?: s1 f$ W 麻黄杏仁薏苡甘草汤/ f! E! B2 ?% f0 G- {0 Q( `& a
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治病者一身尽疼。发热日晡所剧者。此名风湿。此病伤于汗出当风麻黄(半两。) 杏仁(十个。去皮尖) 薏苡(半两。) 甘草(一两。炙)# L8 J o8 l' Z/ c: `) w7 G
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上锉麻豆大。每服四钱匕。水一盏半。煎八分。去滓。温服。有微汗避风。1 L e3 B+ i0 z3 U8 m
7 z, t" a5 [7 ` 歌曰 风湿身疼日晡时。(湿无去来。风有休息。与上节湿家分别在此。)当风(汗出当风。)$ R$ z4 a0 Y+ Y% \" J
6 l5 V) u+ s6 n (参) 以上二方。为湿家立法也。又有风湿之证。其痛轻掣不可屈伸。非如湿家之痛重着不能转侧。且湿家发热旦暮不殊。风湿发热日晡增甚。晡申时也。阳明旺于申酉戌。土恶湿。
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' J3 J% P4 m- o 然言风无寒不作之权。制; _' p) }. Y( G O! t& J: l
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卷一 痉湿病方
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7 h6 b: |6 e% ~8 g, `, G 防己黄汤
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% S, i3 n: e3 M9 V; h9 N6 m 治风湿脉浮身重。汗出恶风者主之。* {1 s8 z4 H; C. b9 {+ b% Z; R
- |, q, m! \4 Z3 ^ 防己(一两。) 甘草(半两。炙。) 白术(七钱半。) 黄 (一两一分。一本。
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用一两。)0 i" q; m7 V3 H" f
7 Z' \% o& Y$ t2 ]( P* N 上锉麻豆大。每服五钱匕。生姜四片。大枣一枚。水盏半。煎八分。去滓温服。 喘者。3 S. J* f6 W. I
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加麻三分歌曰 身重脉浮汗。(上节无汗。故用麻黄发之。此节汗出。只用防己驱之。) 恶风。
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七钱加减歌曰 喘者再入五钱麻。胃不和兮芍药加。三分分字去声读。七钱五分今不瘥。寒取细岐秘(合参) 上方治实邪无汗。即桂枝、麻黄二汤例也。虚汗自出。故不用麻黄以散之。1 k9 {4 { `# {
6 ^$ F5 k' ^9 W& l0 z4 Z1 D J) J 只用防己以驱之。服后如虫行及腰下如冰云云。皆湿气下行之征也。然非 、术、甘草。
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, `- E) ~; g3 a; i+ S* E- m' s 焉车运于驳。$ Y) X8 m0 r; Y& U5 t9 M, |
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责焉。防己功用。余先君注有神农本草经。议论甚详。毋庸再赘。
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& z3 K, A7 `. a( S5 D; W 卷一 痉湿病方
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- \! H* N2 Z$ |7 [- s0 y2 a% v 桂枝附子汤
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桂枝 附子 生姜 甘草 大枣& j9 s0 D, T7 G" X) [
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卷一 痉湿病方
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& h' A; H# l5 n# v$ N 白术附子汤. O0 E6 o8 o3 S2 V- u
1 V# |! S+ J9 j: F8 p 附子 白术 生姜 甘草 大枣
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9 N3 B! \5 P: `" p 卷一 痉湿病方
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甘草附子汤
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甘草 附子 桂枝 白术以上三方歌解证治。俱见长沙方歌括。$ q: m/ e% h* a( w# B
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卷一 痉湿病方
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7 A) X7 z/ \; I% Z9 z 白虎人参汤( ?1 F% g4 \$ W
! I: O0 e, ~" `% L, l& Y (歌见长沙方歌括) 太阳中热者。 是也。汗出恶寒。身热而渴者主之。
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知母 石膏 甘草 粳米 人参元犀按。白虎西方神名也。其令为秋。其政清肃。凉风至。白露降。则溽暑潜消。以此汤有
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% ~9 w1 \% @. u4 H2 D& X( d, w 卷一 痉湿病方9 ]4 `' T/ P, n
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一物瓜蒂汤; O: R$ r1 B# D% N) y3 W m4 @( a
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治太阳中 。身热疼重而脉微弱。此以夏月伤冷水。水行皮中所致也。此汤主瓜蒂(二七个。); \) f4 y: s" K9 y- T9 F$ H
: _! x% T( H- e 上锉。以水一升。煮取五合。去滓温服。7 k5 F# @' v# y8 e; k
+ z. p" o, D4 v1 [ { 歌曰 病阴阳认要真。热疼身重得其因。暑为湿恋名阴暑。二七甜瓜蒂可珍。/ d. A. n& r$ O; O
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元犀按。此物能去水气。水去则暑无所根据而自愈矣。 尤在泾云。暑虽阳邪。而气恒与湿阴而水去而暑解。此治中暑兼湿者之法也。- `( J! [' H& z: m
8 h" \: h. B5 o" u0 a' g 卷一
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7 J# J( r8 d9 a 百合狐惑阴阳毒方0 r, U" Q0 t( s! }6 A
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总歌 百合(尤云。百脉朝于肺。以肺为主。)病从百脉成。起居冒昧各难名。药投吐利如之气而淅
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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! ^- t3 g. P5 W- R/ o2 p: w 百合知母汤2 {+ c d/ d( C7 N8 r8 O3 n
' M3 ?9 e1 n8 ] 百合病发汗后者。此方主之。2 S6 J( |0 e7 P) I5 M2 d0 M
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百合(十枚。) 知母(三两。)
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上先以水洗百合。渍一宿。当白沫出。去其水。别以泉水二升煎取一升。去滓。别以泉水二歌曰 病非应汗汗伤阴。知母当遵三两箴。渍去沫涎七(枚)百合。别煎泉水是金针(诸方元犀按。百脉俱朝于肺。百脉俱病。病形错杂。不能悉治。只于肺治之。肺主气。气之为病源下阴王晋三云。本文云。百脉一宗。明言病归于肺。君以百合甘凉清肺。即此可疗此疾。再佐以伤太救阴( V2 p" T) k, @
) Q. c" }* r4 X; o 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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9 }. q2 o% Q; I( L5 G7 d 百合滑石代赭石汤
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f( H( U1 P8 `' k 百合病下之后者。此汤主之。
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: j8 B0 k7 R" G. K 百合(七枚。擘。) 滑石(三两。碎。绵裹。) 代赭石(如弹丸大一枚。碎。绵裹。)
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' H: t2 X3 X7 `9 C# {# ^ 上先煎百合如前法。别以泉水二升煎滑石、代赭石。取一升。去滓。后合和重煎。取一升歌曰 不应议下下之瘥。既下还当竭旧邪。百合七枚赭弹大。滑须三两效堪夸。* A o# w# P8 Q4 p
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元犀按。误下者。其热必陷。热陷必伤下焦之阴。故以百合清补肺金引动水源。以代赭石镇矣。
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王晋三云。误下伤少阴者。溺时淅然。以滑石上通肺下通太阳之阳。恐滑石通府利窍仍蹈出* x9 c# F3 ~3 m4 k! V0 f% f
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百合鸡子黄汤8 E4 p3 C9 c( S( ] a" A+ L
4 M( J/ L, D( e4 I* |( A 百合病吐之后者。此方主之。0 _ S# G% `& {, _9 Q. s
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百合(七枚。) 鸡子黄(一枚。)
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" _4 K) m7 O2 z5 C 上先煎百合如前法。取一升。去滓。内鸡子黄搅匀。煎五分。温服。3 y r# Q% |4 }2 y2 H# h9 v' ^
# x6 @0 i9 p2 v& } 歌曰 不应议吐吐伤中。(中者阴之守也。)必仗阴精上奉功。(内经云。阴精上奉其人寿。0 M( ]5 u( O& T, e
h& o2 d2 X6 b% | 元犀按。吐后伤中者。病在阴也。阴伤。故用鸡子黄养心胃之阴。百合滋肺气下润其燥。
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胃王晋三云。误吐伤阳明者。以鸡子黄救厥阴之阴以安胃气。救厥阴即所以奠阳明。救肺之母
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" m {' t, U! P: W4 P$ e 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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百合地黄汤
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7 {5 {9 X& d0 E0 _; V 百合病不经吐下发汗。病形如初者。此汤主之。
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- W, `7 T+ o1 H6 j- m' a 百合(七枚。) 生地黄汁(一升。)
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( L5 J+ X$ ]$ _' {5 | 上先煎百合如前法。取一升。去滓。内地黄汁。煎取一升五合。温分再服。中病。勿更服歌曰 不经汗下吐诸伤。形但如初守太阳。(迁延日久。始终在太阳经不变者。)地汁一升百元犀按。病久不经吐下发汗病形如初者。是郁久生热。耗伤气血矣。主以百合地黄汤者。
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以中病者。热邪下泄。由大便而出矣。故曰如漆色。" x0 l Q7 z5 z% x. x, k
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卷一 百合狐惑阴阳毒方6 H9 O0 y5 n: Y' h" v' G% Y1 j
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百合洗方
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6 s4 ]2 h# n, W 百合病一月不解。变成渴者。此方主之。" C$ q' Q* s, m- U9 }
1 z# @" l5 Y5 O, \7 _ a/ F* W& J 百合(一升)1 P5 w8 R1 A4 p
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以水一斗。渍之一宿。以洗身已。食煮饼。勿以咸豉也。
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歌曰 月周不解渴因成。邪热流连肺不清。百合一升水一斗。洗身食饼不和羹。(勿以咸豉(合参) 皮毛为肺之合。洗其外。亦所以通其内也。又食煮饼者。假麦气谷气以输津。9 @% c4 v' X. H# N6 I
; X7 G; {& D1 n& f 勿以咸豉者。恐咸味耗水以增渴也。
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( O5 z- ?# _' k l5 R 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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1 L1 C- U! q# f! V4 R$ O 栝蒌牡蛎散
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# H4 ~7 ^& H( p# U, _5 y 百合病渴不瘥者。此散主之。
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& X( O0 `" \$ I7 u/ I( b) L 栝蒌根 牡蛎(熬。等分。). y y d5 ^! t/ `* w" Y; o
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上为细末。饮服方寸匕。日三服。
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7 Z6 M& B) a4 I- g1 y 歌曰 洗而仍渴属浮阳。牡蛎蒌根并等量。研末饮调方寸匕。寒兼咸苦(苦寒。咸寒。): V/ J( ^! T# N' n, n( j
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效逾元犀按。洗后而渴不瘥。是内之阴气未复。阴气未复。由于阳气之亢。故用牡蛎以潜其阳。6 H( B+ h2 o/ n: \% ]) F
, v0 J! B# K- h4 G- m2 H! e 卷一 百合狐惑阴阳毒方' [8 R' c- B# y. L" s
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百合滑石散% u. `, X6 |. m s2 c$ u
2 f/ K/ l! s& k2 x' h# j+ X' z! y 百合病变发热者。此散主之。/ \, U9 G7 v K. _9 A
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百合(一两。炙。) 滑石(三两。)! c4 ~2 t0 n( \3 t; }) _& O. ~
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上为散。饮服方寸匕。日三服。当微利者止服。热则除。- ^1 R( k& I$ b. m! n' \8 S) C& [
5 s1 @) |) [7 p" T" M6 }- @1 c 歌曰 前此寒无热亦无。(首章言如寒无寒。如热无热。)变成发热热堪虞。清疏滑石宜三两元犀按。百合病原无偏热之证。变发热者。内热充满。淫于肌肤。非如热之比。主以百合滑石取散
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* j, X" d; q, f5 Z3 \: D c 卷一 百合狐惑阴阳毒方* W& w+ q# h G9 A X9 f
3 ^8 Z* U; C& J! X! T+ { 甘草泻心汤, s+ ^, k# c: X4 F# g/ s
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治狐惑病。状如伤寒。默默欲眠。目不得闭。卧起不安。蚀于喉为惑。蚀于阴欲饮食。恶闻食臭。其面目乍赤乍黑乍白。蚀于上部则声嗄。宜此汤。蚀于下部则苦参汤洗之。蚀于肛者。雄黄熏之。5 c8 r8 K1 R) F" f& X
1 d |6 k# H% R! k9 `. G9 J 甘草(四两。炙。) 黄芩 干姜 人参(各三两。) 半夏(半升。) 黄连(一两。) 大枣(十二枚。)
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% f& P! i) V. T: P* l! e 上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎。取三升。温服一升。日三服。* b/ A4 R$ C# K; @9 q4 t3 Q2 l
: q! E0 O: |8 b0 ~$ y% h 歌曰 伤寒(论中)甘草泻心汤。却妙增参三两匡。彼治痞成下利甚。此医狐惑探源方。
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$ C) z. i6 u' d3 O 元犀按。虫有情识。故能乱有情识之心脏。而生疑惑矣。虫为血化之物。故仍归于主血之心热。杂以辛苦之味。名曰泻心。意深哉。$ E' y) G( {) ~% [. ]: G
- k3 f/ t5 X4 `! {) t' V6 v 卷一 百合狐惑阴阳毒方) a! a% \5 C# h5 p" G
' n9 Q- c9 Y2 I7 c5 _& ] 苦参汤) P# S1 M$ A2 P* B! s- O( d1 ?
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苦参一升。以水一斗。煎取七升。去滓。熏洗。日三。
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庞安时伤寒总病论。用苦参半斤。槐白皮、野狼牙根各四两。煎熏洗之。& q) }/ d" Z% E, U; Q
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卷一 百合狐惑阴阳毒方# a$ g. B( o2 G. Q
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雄黄熏法
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雄黄一味为末。筒瓦二枚合之。烧向肛熏之。
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: j# s/ G5 V( P+ q% S- N 歌曰 苦参汤是洗前阴。下蚀(从下而冲于上。)咽干热最深。更有雄黄熏法在。肛门虫蚀亦元犀按。蚀于喉为惑。蚀于阴为狐。狐惑病乃感风木湿热之气而生。寒极而化也。苦参苦寒取其寒而
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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赤小豆当归散% [! z: j! f/ c b4 i# `
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治脉数。无热微烦。默默但欲卧。汗出。初得之三四日。目赤如鸠眼。七八黑。若能食者。脓已成也。此方主之。并治先便后血。. y# R0 @5 _. h/ n/ E" k
% I% J5 W% v$ N4 c1 Q; J) b/ b) x 赤小豆(三升。浸令芽出。曝干。) 当归(十分。)# h q2 V% }2 l5 o2 j
+ n1 E6 R: a V0 x) ] 上二味。杵为散。浆水服方寸匕。日三服。
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# y) _# t/ X& }% |! Y9 t7 _ 歌曰 眼 赤黑变多般。小豆生芽曝令干。豆取三升归十分。杵调浆水日三餐。$ X; i9 p6 m. p8 q0 k0 G0 E
# K* H8 \! f4 ` q( v 元犀按。此治湿热侵阴之病。大抵湿变为热则偏重于热。少阴主君火。厥阴主风木。中见少出火极似水之色。主以赤豆去湿清热解毒。治少阴之病。当归导热养血。治厥阴之病。下以浆水。以和胃气。胃气与少阴和。则为火土合德。胃气与厥阴和。则为土木无忤。微乎微乎。1 V. R! _$ H7 P( b n
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又按。或谓是狐惑病。或谓是阴阳毒病。然二者皆湿热蕴毒之病。金匮列于二证交界处。; u* g! i4 o* n
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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& B3 \) V7 H/ r1 @. S 升麻鳖甲汤* i; R/ F- t: M- d p
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治阳毒病。面赤斑斑如锦纹。咽喉痛。吐脓血。五日可治。七日不可治。此汤升麻(二两。) 当归 甘草(各一两。) 蜀椒(炒去汗。一两。) 鳖甲(手指大一片。炙。)
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上六味。以水四升。煮取一升。顿服之。老小再服取汗。阴毒。去蜀椒、雄黄。
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歌曰 (面)赤斑(纹)咽痛毒为阳。鳖甲周遭一指量。半两雄黄升二两。椒归一两草同行。
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元犀按。非常灾疠之气。从口鼻而入咽喉。故阴阳二毒皆咽痛也。阴阳二证。不以寒热脏腑之里者为阴。+ C" Q* h/ k) ?; m* G" { ~& A6 A* Y
! k# n' g2 e; C 卷一 百合狐惑阴阳毒方5 N$ `: Q9 s9 f9 c9 j6 \8 H9 u; C* W
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升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒
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治阴毒病。面目青。身痛如被杖。咽喉痛。五日可治。七日不可治歌曰 身痛咽痛面皮青。阴毒苛邪隶在经。(阴毒以面不赤而青。身不斑纹而痛如被杖别之去特丁宁。(蜀椒。雄黄二物。阳毒用之者。以阳从阳。欲其速散也。阴毒去之者。恐阴邪不可劫。而阴气反受损也。)
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王晋三云。升麻入阳明太阳二经。升清逐秽。辟百邪。解百毒。统治温厉阴阳二病。如阳毒为病面赤斑如锦纹。阴毒为病面青身如被杖咽喉痛。毋论阴阳二毒。皆已入营矣。但升麻仅走二经气分。故必佐当归通络中之血。甘草解络中之毒。微加鳖甲守护营神。俾椒、黄猛劣之品攻毒透表。不能乱其神明。
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阴毒去椒、黄者。太阴主内。不能透表。恐反动厉毒也。肘后、千金方阳毒无鳖甲者。' B C4 e2 V3 j/ T! Q& X
; U+ C" B5 K. u" F 不欲其守。亦恐留恋厉毒也。
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卷二 疟病方
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鳖甲煎丸8 o: e! z6 J; l% ~0 E% Q. R9 c3 ]" q
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治疟病以月一日发。当十五日愈。设不瘥。当月尽解。如其不瘥。结为症瘕。名急治之。宜此丸主之。+ `+ E2 j# m6 B5 V! o0 ^9 V
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鳖甲(十二分。炙。) 乌扇(三分。烧。即射干。) 黄芩(三分。) 柴胡(六分。)) h& I2 C4 d: P8 I: A5 m1 X
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鼠妇胶(四分上二十三味。为末。取 灶下灰一斗。清酒一斛五升。浸灰。俟酒尽一半。着鳖甲于中。
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煮用鳖歌曰 寒热虚实相来往。全凭阴阳为消长。天气半月而一更。人身之气亦相仿。否则天人气硝十十二方中四分如胶。绞汁方云。渐加二尤在泾云。天气十五日一更。人之气亦十五日一更。气更则邪当解也。否则三十日天人之气不服之势。故宜急治。鳖甲煎丸行气逐血之药颇多而不嫌其峻。一日三服不嫌其急。所谓乘其未集而击之也。
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( @' n. W/ S( i- ~: t' Q2 D( E. g 王晋三云。鳖甲煎丸都用异类灵动之物。若水陆。若飞潜。升者降者走者伏者。咸备焉。
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但熄大芩入清亦药
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+ a2 b+ g( a, k4 Z6 T5 H& F 卷二 疟病方
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白虎加桂枝汤
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治温疟者。其脉如平。身无寒但热。骨节烦疼。时呕。此汤主之。% `) T# r. l8 c6 t
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知母(六两。) 石膏(一斤。) 甘草(二两。炙。) 粳米(六合) 桂枝(三两。)2 o$ O8 ]/ V B# r" ]* Z
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上五味。以水一斗。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三。 P# C& N: u* ` ?" k' O
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歌曰 白虎原汤论已详。桂加三两另名方。无寒但热为温疟。骨节烦疼呕又妨。(白虎汤歌王晋三云。内经论疟。以先热后寒邪藏于骨髓者。为温瘅二疟。仲景以但热不寒邪藏于心者欤。/ T3 a4 v3 {- z) e! b
8 `! p* `9 e: J0 Z5 k8 I 行至同是少罔顾虑8 a1 n3 E2 S) N+ k0 e, k' b
0 Q% M7 f; C# k* b: f/ r 卷二 疟病方4 d# m" s/ E6 V% H6 N: U
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蜀漆散
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: }; t4 e. ]6 A' s) V 治疟多寒者。名曰牡疟。此散主之。
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( H2 L: S; z6 G- O! a 蜀漆(烧去腥。) 云母(烧二日夜。) 龙骨(各等分。)
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7 y9 @3 Q3 j5 X6 |, ?4 q. [: I& t" q( P- w 上三味。杵为散。未发前。以浆水服半钱匕。
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歌曰 阳为痰阻伏心间。牡疟阴邪自往还。蜀漆云龙平等杵。先时浆服不逾闲。
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- t0 H3 h# e. } 王晋三云。邪气结伏于心下。心阳郁遏不舒。疟发寒多热少。不可谓其阴寒也。主之以蜀漆母在邪涌 J2 b" M% [, i0 s' _
G0 k7 }. G& ]9 d9 H) _ 卷二 附外台秘要三方; _# T' G" e3 |- ~. d9 a
3 [ z# I q) c4 R 牡蛎汤: R- v" i, G& z" J: M; f# M2 A/ s4 r
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治牡疟。
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牡蛎 麻黄(各四两。) 甘草(二两。) 蜀漆(三两。)
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上四味。以水八升。先煮蜀漆、麻黄。去上沫。得六升。内诸药。煮取二升。温服一升。
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若歌曰 先煎三(两蜀)漆四(两)麻黄。四(两牡)蛎二甘后煮良。邪郁胸中须吐越。
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" @4 `# n/ n2 T; r8 j6 J( R 驱寒散结并(犀) 按。疟多寒者名牡疟。是痰饮填塞胸中。阻心阳之气不得外通故也。赵氏云。" T+ j! Q6 o. \5 q: \
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牡蛎柴胡去半夏加栝蒌根汤 治疟病发渴者。亦治劳疟。
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柴胡(八两。) 人参 黄芩 甘草(各三两。) 栝蒌根(四两。) 生姜(三两。) 大枣(十上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三服。
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歌曰 柴胡去夏为伤阴。加入蒌根四两珍。疟病渴因邪灼液。蒌根润燥可生津。
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" ^% f5 v2 E+ o- n2 y5 @( f 王晋三云。正疟寒热相间。邪发于少阳。与伤寒邪发于少阳者稍异。内经言。夏伤于大暑。+ R& N) _. j3 H# M
9 @+ D/ p0 m7 A6 s 伏于盖。而加天花粉生津润燥。岂非与正伤寒半表半里之邪。当用半夏和胃而通阴阳者有别乎。5 I. H7 ~6 N. `" W( g1 W
0 }8 v% X8 X& M. x( G 柴胡桂姜汤(歌见长沙方歌括。) 治疟寒多微有热。或但寒不热。服一剂如神。
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柴胡(半斤。) 桂枝(三两。) 干姜(二两。) 栝蒌根(四两。) 黄芩(三两。)
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7 C$ B; N t0 \0 [& V 甘草(上七味。以水一斗。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三。初服微烦。复服汗出王晋三云。夏月暑邪。先伤在内之伏阴。至秋复感凉风。更伤卫阳。其疟寒多微有热。
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显然和其阳明阳也元犀按。先贤云。疟病不离少阳。少阳居半表半里之间。邪入与阴争则寒。出与阳争则热。争则病作。息则病止。止后其邪仍居于少阳之经。愚意。外为阳。内为阴。先寒者邪欲出。其气干于太阳。冲动寒水之气而作也。后热者。以胃为燥土。脾为湿土。湿从燥化。则木亦从虚。得: V! H% l4 X/ c
$ B3 E; m! f' R% C" S& r7 v; b9 ^ 卷二 中风历节方& u$ ?& [$ F' t$ I4 p* N
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侯氏黑散# Y/ T' a. J0 v+ ^
5 F3 P5 e/ q7 | 治大风四肢烦重。心中恶寒不足者。
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& O0 i9 J8 }2 j0 R0 i% N, J 菊花(四十分。) 白术 防风(各十分。) 桔梗(八分。) 黄芩(五分。) 细辛 干姜上十四味。杵为散。酒服方寸匕。日一服。初服二十日。温酒调服。禁一切鱼肉大蒜等。1 N) h& _5 f; r& K% V
2 O/ L0 ^! V- s } 常歌曰 黑散辛苓归桂芎。参姜矾蛎各三同。菊宜四十术防十。桔八芩须五分通。
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犀按。王晋三云。程云来谓金匮侯氏黑散。系宋人校正附入唐人之方。因逸之。其辨论颇详固涩开千服六
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卷二 中风历节方" q2 C+ [/ F! j5 P; W8 |
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风引汤
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除热瘫痫。主大人风引。少小惊痫螈 。日数发。医所不疗。除热方。 巢氏云宜此汤。
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大黄 干姜 龙骨(各四两。) 桂枝(三两。) 甘草 牡蛎(各二两。) 寒水石 滑石赤石上十二味。杵。粗筛。以苇囊盛之。取三指撮。井花水三升。煮三沸。温服一升。(按。2 e- J, C( e1 S
0 O* ^" L* W. ?/ I) q4 x1 y 方中歌曰 四两大黄二牡甘。龙姜四两桂枝三。滑寒赤白紫膏六。瘫痫诸风个中探。8 ^9 M4 N7 t5 ?1 F% x5 g, y2 V
6 W; o1 a' r1 m/ D, M% M 元犀按。大人中风牵引。小儿惊痫螈 。正火热生风。五脏亢盛。及其归迸入心。其治同也草以浓土更用以石$ v) x, `9 }0 r" {1 C/ B* n D0 Z
) v1 M0 }. |; z4 N) Y, v% E 卷二 中风历节方
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防己地黄汤
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7 U5 z( j' X) i' P2 _ 治中风病如狂状。妄行。独语不休。无热。其脉浮者。7 ^7 b2 c5 W9 {
3 v$ J' t; g) @) Q7 i) E 防己 甘草(各一分。) 桂枝 防风(各三分。)2 v! w" X8 s9 m/ V
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上四味。以酒一杯渍之。绞取汁。生地黄二斤。 咀。蒸之如斗米饭久。以铜器盛药汁。
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+ O+ q$ a7 e. s. b. ^2 Z 更歌曰 妄行独语病如狂。一分己甘三桂防。杯酒渍来取清汁。二斤蒸地绞和尝。
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徐灵胎云。生渍取清汁。归之于阳以散邪热。蒸取浓汁。归之于阴以养血。此皆治风邪归附
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卷二 中风历节方# O( G' Q! p- T7 _
( Z1 R& _: {3 _8 {# f }( ` 头风摩散
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* g l! _# Y8 p7 `# V 治头风。
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+ c$ Z9 d- Y' D4 E 大附子(一枚。) 盐(各等分。)
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. m0 z; a, ^/ K5 j* K; s6 U8 f 上附子为散。和盐。以方寸匕摩头上。令药力行。6 [8 M/ e7 g& v. E5 X. @
) _9 P" W2 J9 w0 D! i N 歌曰 头风偏痛治如何。附子和盐等分摩。躯壳病生须外治。马膏桑引亦同科。
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. T5 _7 K% K% V/ r' K' S9 V 灵枢。马膏、白酒和桂。桑钩钩之。醇酒入椒、姜。绵絮熨之。三十遍而止。皆外法也。
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; F# U, v: n# u7 h+ b9 J7 k) Q 特于此推论之。
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# b1 J* N9 z& \& d; H 卷二 中风历节方
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- H N$ V: p y0 h2 H 桂枝芍药知母汤/ {* G2 L$ G/ b
' B; |( p$ d+ P% _- x 治诸肢节疼痛。身体 羸。脚肿如脱。头眩短气。温温欲吐者。
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桂枝(四两。) 芍药(三两。) 甘草 麻黄(各二两。) 附子(二枚。炮。) 白术知母 防风(各四两。) 生姜(五两。)" ?/ @- m- y4 b4 _# Q8 P4 Y- H
: J, V6 k$ H" Q' G+ Q F. J3 e( b 上九味。以水七升。先煮麻黄减二升。去上沫。内诸药同煎。取二升。温服七合。日三服。
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. v) T7 y8 h, Y$ y8 _' _$ g+ j7 H 歌曰 脚肿身羸欲吐形。芍三姜五是前型。知防术桂均须四。附子麻甘二两停。
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元犀按。用桂枝汤去枣。加麻黄以助其通阳。加白术、防风以伸其脾气。芍药、附子、知母" n& t, O, x( y/ s. i( Z1 q8 @
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卷二 中风历节方" o/ \* ~- x$ U
/ i8 K) k# N# T; R* O 乌头汤
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治历节病不可屈伸疼痛者。又主香港脚疼痛不可屈伸。. b( F$ b' W( }3 n
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麻黄 芍药 黄 甘草(各三两。炙。) 乌头(五枚。)9 P0 s' D& D3 V8 J* Z) U, W
: M; W; @4 s- T4 z" P 上将乌头 咀。以蜜二升。煎取一升。即出乌头。另四味。以水三升。煮取一升。去滓。
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5 b9 U$ [( C' c ]1 D9 {4 N 内歌曰 历节疼来不屈伸。或加香港脚痛维均。芍 麻草皆三两。五粒乌头煮蜜匀。
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( q. E- V6 O1 z, q, n& T P 尤在泾云。此治寒湿历节之正法也。寒湿之邪。非麻黄、乌头不能去。而病在筋节。又非皮留邪
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卷二 中风历节方
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+ r7 _* f. k$ k 矾石汤
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治香港脚冲心。
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矾石(二两。)
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* S3 |7 t0 |9 z 上一味。以浆水一斗五升。煎三五沸。浸脚良。6 r7 e" x( h; j
; C7 C; e+ M) S2 e0 Q0 B3 C 歌曰 香港脚冲心矾石汤。煮须浆水浸之良。湿收毒解兼除热。补却灵枢外法彰。
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尤在泾云。香港脚之病。湿伤于下而气冲于上。矾石味酸涩性燥。能却水收湿解毒。毒解湿收
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卷二 附方
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古今录验续命汤2 \( R. O) f8 d% K' q
( S3 e" r [+ @. x 治中风痱。身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处。或拘急不得转侧麻黄 桂枝 人参 甘草 干姜 石膏 当归(各三两。) 川芎(一两五钱。)& I' M' Q9 `# m3 _- x& R) V
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杏仁(四十枚。)+ ?; W+ F7 U2 M- B* i0 M) |
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上九味。以水一斗。煮取四升。温服一升。当小汗。薄覆脊。凭几坐。汗出则愈。不汗更服。
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! {; O2 o, \; n. M( ~8 m 歌曰 姜归参桂草膏麻。三两均匀切莫差。四十杏仁芎两半。古今录验主风邪。2 G% P5 }% i6 m/ o- N- H7 Q4 F5 O
5 [& c/ B; s9 n0 {2 M! m w 元犀按。风阳邪也。气通于肝。痱闭也。风入闭塞其毛窍。阻滞营卫不行也。盖风多挟寒。国中时由皮肤而入。以渐而深入于内。郁久则化热。热则伤阴。阴伤内无以养其脏腑。
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" P, g5 F4 k4 D0 C5 B 外不能充于形骸。此即身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处所由来也。主以古今录验续命甘草。以发其肌表之风邪。兼理其内蕴之热。又以人参、当归、芎 。补血调气。领麻黄、石膏等药。穿筋骨。通经络。调营卫。出肌表之邪。是则此方从内达外。圜转周身。驱邪开痱。无有不到。称曰古今录验续命汤。其命名岂浅哉。
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6 n3 M% D0 P, V4 W3 Y 卷二 附方1 E4 t/ Z- Z; Z) |/ X
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千金三黄汤7 _) m- O# U2 B8 Y9 o! s
. ^% T- u7 g0 A( @! b: R( I 治中风手足拘急。百节疼痛。烦热心乱。恶寒。经日不欲饮食。
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麻黄(五分。) 独活(四分。) 细辛(二分。) 黄 (二分。) 黄芩(三分。)0 }- X# x3 x7 M0 C
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上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。一服小汗。二服大汗。心热。加大黄二分。
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: f- C* q& S' r0 h6 b$ ^! ` 腹满附子一歌曰 风乘火势乱心中。节痛肢拘络不通。二分 辛四分独。黄芩三分五麻攻。2 b1 \' \& z3 t. n( a3 X
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加减歌曰 二分黄加心热端。消除腹满枳枚单。虚而气逆宜参补。牡蛎潜阳悸可安。增入蒌元犀按。此附治风中太少。通护阴阳。驱邪之方也。足太阴属脾。主四肢手足拘急恶寒。
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经阴清参& U# s9 c/ W) w
" C" T4 i/ h! b0 _2 v- \ 卷二 附方2 R& S. ` ~% o2 t
. v1 E- m: \' h3 y& S1 V# q: U 近效术附汤
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/ c! Z4 J7 s- E# b+ e3 C7 t 治风虚头重眩。苦极不知食味。暖肌补中。益精气。
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白术(二两。) 附子(一枚半。炮去皮。) 甘草(三两。炙。)
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上三味锉。每五钱匕。生姜五片。大枣一枚。水盏半。煎七分。去滓温服。
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歌曰 一剂分服五钱匕。五片生姜一枣饵。枚半附子镇风虚。二术一草君须记。
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喻嘉言云。此方全不用风药。但以附子暖其水脏。术、草暖其土脏。水土一暖。则浊阴之) [- l2 G& o' Q- l
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卷二 附方
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崔氏八味丸
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6 h, Z0 @. u6 O( C4 N/ s 治香港脚上入少腹不仁。(即肾气丸。见妇人杂病。)
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# f" h" L# n' M 卷二 附方
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千金越婢加术汤, F' x/ r) ? B. u1 `+ ^1 U
3 p; x: _. f( {9 L (歌见水气病。) 治肉极热。则身体津脱。腠理开而汗大泄。厉风气。下麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 甘草(二两。) 生姜(三两。) 白术(四两。) 大枣上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚元犀按。方中术、甘、姜、枣。所以维正气之根。不使阳随汗出。阴随热化也。恶风加附子者。所以预防其亡阳也。
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; b- R D2 s6 o% I 卷二 血痹虚劳方
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% k6 r! H) A5 ^& L6 y0 |9 Y. J 黄桂枝五物汤
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治血痹阴阳俱微。寸口关上微。尺中小紧。外证身体不仁。如风痹状。1 g' b# ~4 [8 F7 ]4 `
; C( U% f `3 W 黄 芍药 桂枝(各三两。) 生姜(六两。) 大枣(十二枚。)
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* s( Q: ~! x- P( C 上五味。以水六升。煮取二升。温服七合。日三服。
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7 M# ]. N$ O, _/ q 歌曰 血痹如风体不仁。桂枝三两芍 均。枣枚十二生姜六。须令阳通效自神。
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元犀按。内经云。邪入于阴则为痹。然血中之邪。以阳气伤而得入。亦必以阳气通而后出。& G! T3 z5 o. G* X0 M3 M# R1 c8 c4 M
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之缓。加黄 之强有力者。于气分中调其血。更妙倍用生姜以宣发其气。气行则血不滞而痹除。此夫倡妇随之理也。6 h+ S, x9 X- q5 a& [9 ` |
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卷二 血痹虚劳方
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& ^4 L# R6 u/ n d+ J 桂枝加龙骨牡蛎汤
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治失精家少腹弦急。阴头寒。目眩发落。脉极虚芤迟。为清谷亡血失精紧。男子失精。女子梦交。此汤主之。
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$ M( y1 p( ~' p9 c% e4 ~ 桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。) 龙骨 牡蛎(各三两。
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上七味。以水七升。煮取三升。分温三服。+ r2 V q0 A* z$ H4 |4 ~ q
8 J3 s; r) `) w- F 歌曰 男子失精女梦交。坎离救治在中爻。桂枝汤内加龙牡。三两相匀要细敲。5 p4 P2 A! K% S7 X
{# f# C' [& S5 t+ k. T1 b0 j8 X 短剧云。虚弱浮热汗出者。除桂加白薇一两五钱。附子一两。名曰二加龙骨汤。) M; }" X* {7 d5 a4 P& R, z( i ~
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徐氏云。桂枝汤。外证得之能解肌去邪气。内证得之能补虚调阴阳。加龙骨、牡蛎者。" z# R0 ^' h. j, z( E8 o+ ]6 c
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以失精梦交为神精间病。非此不足以敛其浮越也。. W9 A* S- s6 V
8 \& N/ i: ~2 \; y/ u7 I 元犀按。徐忠可以龙骨、牡蛎敛其浮越四字括之。未免以二味为涩药。犹有人之见存也。$ l U h& f( v" G0 V3 b& n
" }& p4 q8 a5 i, ], Y+ L$ { 吾蛎也5 M% C0 j* r+ r2 ?/ x
4 e# i) q9 Q$ [0 H3 m+ _ 卷二 血痹虚劳方, y! ^" M( z3 [/ }0 A) w
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天雄散
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天雄(三两。) 白术(八两。) 桂枝(六两。) 龙骨(三两。)7 n! e: ~# |8 Z+ t, Z3 I
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上四味。杵为散。酒服半钱匕。日三服。不知。稍增之。(尤在泾云。此疑后人所附。
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, |+ ~. S4 h! U. e1 W8 _ 为补歌曰 阴精不固本之阳。龙骨天雄三两匡。六两桂枝八两术。酒调钱匕日三尝。4 ~- I) w3 M9 _1 f3 o- {; w
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元犀按。此方虽系后人采取。然却认出春之脚。阳之家。而施以大温大补大镇纳之剂。8 M- }/ b& }- L( }: M E
" A t8 I+ Q" W. m+ P 可谓龙骨经所主下之分。
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卷二 血痹虚劳方
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小建中汤, V2 V, b5 c4 b! y
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(歌见长沙方歌括。) 治虚劳里急。悸衄。腹中痛。梦失精。四肢酸疼。手足烦热。
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! k! Z+ R/ w6 L v4 s. ^& n 咽干口燥者主之。/ Y$ B5 G2 x) ?" M
V5 v7 c$ m' a# Y3 ^$ Q 桂枝 甘草 大枣 芍药 生姜 胶饴张心在云。肺损之病。多由五志生火。销铄金脏。咳嗽发热。渐至气喘。侧眠。消瘦羸瘠效。其故何欤。窃尝观于炉中之火而得之。炊饭者始用武火。将熟则掩之以灰。饭徐透而不焦黑。则知以灰养火。得火之用而无火之害。断断如也。五志之火内燃。温脾之土以养之。
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/ _3 m( z' B) @ 而焰自息。方用小建中汤。虚甚加黄 。火得所养而不燃。金自清肃。又况饴糖为君。治嗽妙品。且能补土以生金。肺损虽难着手。不患其不可治也。然不独治肺损。凡五劳七伤。皆可以
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卷二 血痹虚劳方
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黄建中汤) S( X: M. t& M3 v0 H+ x/ ]( [
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治虚劳里急。诸不足者主之。
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' w+ F6 ^$ a! ?: {0 R# w5 \" o 即小建中汤加黄 一两五钱。气短胸满者。加生姜。腹中满者。去枣加茯苓一两半。及疗肺虚损不足。补气。加半夏三两。" Y9 {% a% x) G* u) u& i
) i8 [- W3 e/ h G- c 歌曰 小建汤加两半 。诸虚里急治无遗。急当甘缓虚当补。愈信长沙百世师。
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加减歌曰 气短胸满生姜好。三两相加六两讨。如逢腹满胀难消。加茯两半除去枣。及疗肺元犀按。虚劳里急者。里虚脉急也。诸不足者。五脏阴精阳气俱不足也。经云。阴阳俱不足小建是也于中虚劳: e4 q: l( s+ y2 K: q5 `7 u) k
: x+ E# H2 Z% q7 n, Y' r% N; T1 k 卷二 血痹虚劳方+ p* P0 U6 k2 z
# }* p! s+ z& H, i' C t 八味肾气丸
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(即肾气丸。见妇人杂病。) 治虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。此丸主之。# ^. W% ~8 a* I) G8 S+ g) q3 m! W
/ e$ W4 F# k9 e2 ^ 卷二 血痹虚劳方
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2 ^4 b d9 C7 e2 l 薯蓣丸
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治虚劳诸不足。风气百疾。
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薯蓣(三十分。) 人参(七分。) 白术(六分。) 茯苓(五分。) 甘草(二十分。)4 Q* M7 b" ^' l: Y( L* E5 v V
) W) j8 B8 K! L4 } (六分。), t- l9 c1 S$ ]1 I0 S1 u. E( J
- Z' w5 l5 Z( g2 K2 S0 `8 G (六分。) 桂枝分。) 豆黄卷(十分。
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/ x' o- T3 z( ]4 W" M8 c 上二十一味。末之。炼蜜和丸。如弹子大。空腹酒服一丸。一百丸为剂。0 m( }+ S* B6 m/ D3 H9 p, x! t9 m& D
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歌曰 三十薯蓣二十草。三姜二蔹百枚枣。桔茯柴胡五分匀。人参阿胶七分讨。更有六分不丸功可造。风气百疾并诸虚。调剂阴阳为至宝。
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魏念庭曰。人之元气在肺。人之元阳在肾。既剥削。则难于遽复矣。全赖后天之谷气资益其气百白芎、芍药、地黄、麦冬、阿胶养血滋阴。以柴胡、桂枝、防风去邪散热。以杏仁、桔梗、白蔹下气开郁。惟恐虚而有热之人。滋补之药上拒不受。故为散其邪热。开其逆郁。而气血平顺。补益得纳。为至当不易之道也。1 M: }' l: X8 S _0 m
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卷二 血痹虚劳方 o. u+ p- v/ c" z. ?1 b3 T
( ~% o6 S9 g* [% m, `9 A 酸枣仁汤
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治虚劳虚烦不得眠。( p8 C, w" S/ F# r. I( z6 r! N
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酸枣仁(二升。) 甘草(一两。) 知母(二两。) 茯苓(二两。) 芎 (一两。)
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6 B# C; m- d" Z. U 上五味。以水八升。煮酸枣仁得六升。内诸药。煮取三升。分温三服。/ x5 H2 q" Z3 W. a
% ~$ c; `# V# y5 W1 a, [7 { 歌曰 酸枣(仁)二升先煮汤。茯知二两佐之良。芎甘各一相调剂。服后恬然足睡乡。9 |% L- z6 \, d2 l5 ^8 | n
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尤在泾云。人寤则魂寓于目。寐则魂藏于肝。虚劳之人。肝气不荣。故以枣仁补敛之。/ q3 S1 ]6 \- Q1 m
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" |5 f0 _4 D& g9 s4 | 卷二 血痹虚劳方
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大黄虫丸
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5 A0 I. m2 @: c* S6 |1 W0 z( L 治五劳虚极羸瘦。腹满不能饮食。食伤。忧伤。饮伤。房室伤。饥伤。劳伤。
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气伤。内有干血。肌肤甲错。两目黯黑。缓中补虚者。此丸主之。/ G4 ^: [6 y3 S$ z
4 }6 G8 H3 ?$ D4 T c 大黄(十分。蒸。) 黄芩(二两。) 甘草(三两。) 桃仁(一升。) 杏仁(一升。)) [7 L2 A) m% q7 R: P
% j; z U2 Q# ^: ]5 k: H$ d3 T: U( T 芍螬(百枚上十二味。末之。炼蜜和丸小豆大。酒服五丸。日三服。$ C |7 U+ [' ~. d4 s4 J% R
' ~8 X8 {: X0 T( _4 H- X 歌曰 干血致劳穷源委。缓中补虚治大旨。螬蛭百个 半升。桃杏虻虫一升止。一两干漆生大可恃。
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) G2 l: K: V* _ 尤在泾曰。风气不去。则足以贼正气而生长不荣。故薯蓣丸为要方。干血不去。则足以留新芦茹丸而为痹补虚和血也。' s3 m4 P/ E& u# o* I! Q/ b
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忧患于肝则饥故液皆伤其经络营卫之气也。细绎本文云。腹满不能食。肌肤甲错。面目黯黑。明是不能内谷以通流营卫。则营卫凝注。瘀积之血。牢不可破。即有新生之血。亦不得畅茂条达。惟有日渐羸瘦。而成内伤干血劳。其有不死者几希矣。仲景乃出佛心仙手。治以大黄 虫丸。君以大黄。从胃络中宣瘀润燥。佐以黄芩清肺卫。杏仁润心营。桃仁补肝虚。生地滋肾燥。干漆性急飞窜。破脾胃关节之瘀血。虻虫性升。入阳分破血。水蛭性下。入阴分逐瘀。螬蛴去两胁下之坚血。 虫破坚通络行阳。却有神功。故方名标而出之。芍药、甘草扶脾胃。解药毒。) x8 V' J: n9 f8 \
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缓中补虚者。缓舒也。绰也。指方中宽舒润血之品而言也。故喻嘉言曰。可用琼玉膏补之。8 s8 c3 V7 w. s1 i
8 U* x2 M$ `) g! @4 ^/ @+ P. _ 勿以 、术补中。失却宽舒胃气之义。
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9 v t' d: Q5 [4 F0 m) | 卷二 附方/ P) v1 `, f' l5 o7 s5 W* c
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千金翼炙甘草汤7 s s, D% r* w2 q
8 }# V; J5 Z! B" x (歌见长沙方歌括) 治虚劳不足。汗出而闷。脉结悸。行动如常。不出百日危急者。
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十一日死。' j* l2 h0 ~5 s! j5 V. a. L
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甘草 桂枝 生姜 人参 阿胶 大枣 麻仁 麦冬 生地徐云。此虚劳中润燥复脉之神方。今人喜用胶、麦等而畏用姜、桂。岂知阴凝燥气。非阳不
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; B+ u6 y! e @ g9 [, m8 x 卷二 附方
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肘后獭肝散
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. \8 P1 }9 A3 W 治冷劳。又主鬼疰。一门相染。7 P- o# a7 e: t. T: G) {
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獭肝一具。炙干末之。水服方寸匕。日三服。, \6 A0 |2 \' p
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歌曰 獭肝变化少人知。一月能生一叶奇。鬼疰冷劳宜此物。传尸虫蛊是专司。
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) ?$ C3 s- h, y/ k 王晋三云。獭肝散。奇方也。葛稚川治尸疰鬼疰。仲景治冷痨。皆取用之。按獭肝性温。
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+ j# d- L3 t/ w3 T( O 能善变象。而獭肝一月生一叶。又有一退叶。是其性亦能消长出入以杀隐见变幻之虫。真神品也。0 {8 o: s: d7 m7 U4 M
2 o1 V4 z* F: ~, ^4 q 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方- `' P* g6 W' `: i
% r" \# a8 t$ }2 U 甘草干姜汤6 c. w h+ v6 |% w& h
4 y: s4 Q/ O8 u 治肺痿吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遗尿。小便数。所以然者。以上虚不能此为肺中冷。必眩。多涎唾。以此方温之。若服汤已渴者。属消渴。. n3 \! ], Z5 ~. F% Z) ]+ b( j
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甘草(四两。炙。) 干姜(二两。炮。)
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4 T9 e! F0 P3 w 上 咀。以水三升。煮取一升五合。去滓。分温再服。
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歌曰 二两干姜四炙甘。姜须炮透旨须探。(伤寒。金匮各方中。只此一方用炮。)肺中津涸蔚按。肺痿皆为热证。然热有虚实之不同。实热宜用寒剂。而此则亡津液而致虚。以虚而生甘为主。佐以炮透之干姜。变其辛温之性而为苦温之用。于甘温除大热成法中。又参以活法。
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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" T! X, ^8 k% ?- S* f8 d: o 射干麻黄汤
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治咳而上气。喉中水鸡声者主之。$ \( ]7 Z* p+ Z0 x! U+ P
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射干(三两。) 麻黄 生姜(各四两。) 细辛 紫菀 款冬花(各三两。) 大枣(七枚。)' P5 J6 _+ F0 p: p( e3 Y# @$ \
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上九味。以水一斗二升。先煮麻黄两沸。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。
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歌曰 喉中咳逆水鸡声。三两干辛款菀行。夏味半升枣七粒。姜麻四两破坚城。. T- A7 ~1 m! i" N2 v/ T
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上方主温。此方主散。
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尤在泾云。咳而上气。肺有邪则气不降而反逆也。肺中寒饮上入喉间。为呼吸之气所激。! G) T; N" _/ j W m5 e
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则枣$ Z. I$ v$ h5 L& Y! k/ q
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方2 Q4 G+ u) o0 C7 V# A' |3 {: j
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皂荚丸
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治咳逆上气。时时吐浊。但坐不得眠者。此丸主之。1 N. P$ @/ X7 k0 B" r: ~
# r1 Z& R% Y, o2 a1 K. [& u- Y 皂荚(八两。刮去皮。酥炙。)
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上一味末之。蜜丸梧子大。以枣膏和汤服三丸。日三夜一服。
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$ v$ i& z1 d# j* ] 歌曰 浊痰上气坐难眠。痈势将成壅又坚。皂荚蜜丸调枣下。绸缪须在雨之前。' p) A/ ]3 _# g% Z: F; A% \
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蔚按。痰有固而不拔之势。故用皂荚开其壅闭。涤其污垢。又以枣膏安其胃气。祛邪中不离8 i) x* g+ b ]' R' X0 x- A
E! ? d% G! V2 {4 h 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
7 h/ Q7 `: ?1 ~: e! Y ?/ _/ R. v0 w+ S3 g
浓朴麻黄汤& Z0 Z5 Z' Q# i- @5 _: O
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治咳而脉浮者主之。2 s! J2 j4 `: q( X m9 R
' l- G/ V2 P6 K+ A# ?* p 浓朴(五两。) 麻黄(四两。) 石膏(如鸡子大。) 杏仁(半升。) 半夏(半升。)
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干上九味。以水一斗二升。先煮小麦熟。去滓。内诸药。煮取三升。温服一升。日三服。8 Y+ D2 ?5 l8 O5 C9 {! u) y& }
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歌曰 杏仁夏味半升量。升(小)麦四麻五朴良。三两姜辛膏(鸡)蛋大。脉浮咳喘此方当。(元犀按。咳而脉浮者。内有饮而表有邪也。表邪激动内饮。饮气上凌。则心肺之阳为之蒙蔽黄解表出邪。干姜、五味、半夏、细辛化痰涤饮。小麦保护心君。然表邪得辛温而可散。内饮尤妙先煮小麦。. r, {# n' P5 L' x
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学人当细心体认。方得其旨焉。: g! m4 P. K9 t9 u" M1 x
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方7 ?5 y/ ~( V1 V1 [
% U% [& _; o! \% B" Z 泽漆汤+ Z$ K7 ?6 a8 ]3 V" h& ]: q% n
; ? _6 ~* q) z5 v$ {: x 治咳而脉沉者。此汤主之。" }, j2 d \* y/ w$ @7 y
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半夏(半升。) 泽漆(三升。以东流水五斗。煮取一斗五升。) 紫参(一本作紫菀。)
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) f' N' o5 k9 n' k) i3 H: K 生姜 白前(各五两。) 甘草 黄芩 人参 桂枝(各三两。)& t) u% V3 d' J) `7 W/ \3 v
& ?( c1 m J1 v! r 上九味。 咀。内泽漆汤中。煮取五升。温服五合。至夜尽。
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" `' I3 S ^ A* \4 M a 歌曰 五两紫参姜白前。三升泽漆法分煎。桂芩参草同三两。半夏半升涤饮专。. s1 S% M9 i- J5 U
9 o, h. t% |8 V0 V, ~ 元犀按。咳而脉浮者。表有邪也。表邪不解。则干动内饮而为咳。用浓朴麻黄汤宽胸解表。
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气不降逆。佐以降逆气。并和里气。生姜、桂枝。调营卫。运阳气。并行饮气。人参、甘草。奠中土。交阴阳以和之。犹治水者。先修堤岸以杜其泛滥之患也。先煮泽漆者。取其气味浓浓。领诸药入肾。充肾气。使其吸引有权。则能通府以神其妙用焉。) h3 W$ t! P7 E9 [/ |4 _: Q: Q, b
; X( v. k# ], e/ ? 受业林礼丰按。本方主太阳之里。太阳底面便是少阴。咳而脉沉者。病在太阳之里少阴之表也。盖太阳主皮毛。邪伤皮毛。必干于肺。肺伤则不能生水。而少阴之枢逆于下。故立此方。君以泽漆者。以其气味苦寒。壮肾阴。利水而止咳也。复用白前宣肺气。黄芩泄肺热。6 U0 {6 e# a5 J: {* P, R
+ K) Q. A8 I, ^: j8 n 人参补肺虚可用也。
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方4 ^" r$ U: g) [5 g5 E/ D6 d, I6 @
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麦门冬汤
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* m" D# ?6 @" W, f* P 治火逆上气。咽喉不利。止逆下气者。此汤主之。
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1 C5 |+ N( W+ I$ ]& j 麦门冬(七升。) 半夏(一升。) 人参 甘草(各二两。) 粳米(三合。) 大枣(十二枚上六味。以水一斗二升。煮取六升。温服一升。日三夜一服。& {6 d& l0 ]' ?0 b1 \+ m$ l2 D
! q7 A: Y1 t- |4 M m 歌曰 火逆原来气上冲。一升半夏七升冬。参甘二两粳三合。枣十二枚是正宗。: O3 O6 R) a7 L/ V
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喻嘉言云。于大建中气大生津液队中。增入半夏之辛温一味。其利咽下气。非半夏之功。
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f' X; {9 x* r. P% {# k5 v5 M8 @ 善
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2 ]% r/ @) J+ o8 v$ Y& q 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方2 Q$ ` }6 Y" L9 F! }" {
0 ?1 V* P. g8 H, W 葶苈大枣泻肺汤
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治肺痈喘不得卧者主之。
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葶苈(熬令黄色。捣。丸如鸡子大。) 大枣(十二枚。)
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; W' i: J* {& p/ T 上先以水三升煮枣。取二升。去枣。内葶苈。煮取一升。顿服。
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歌曰 喘而不卧肺痈成。口燥(口中辟辟干燥。) 胸疼(胸中隐隐痛。)数实呈。(肺痿脉数尤在泾云。葶苈苦寒。入肺泄气闭。加大枣甘温以和药力。与皂荚丸之饮以枣膏同法。! p/ U: k% t; s
+ V% [$ G: E, Y4 @( y 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
0 q/ o/ O v6 l: P
* r7 j2 V" J* o" r0 U 桔梗汤
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治肺痈咳而胸满。振寒脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。久久吐脓如米粥者。此汤桔梗(一两。) 甘草(二两。)7 T: K. u5 k+ W) {8 H
7 D! A! \/ z8 { 上以水三升。煮取一升。分温再服。则吐脓血也。
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]. q2 n* G5 l7 R8 k/ r- t( D 歌曰 脓如米粥肺须清。毒溃难支药要轻。甘草二兮桔一两。土金合化得生生。
; z. z1 R5 R$ H, o) t# P S1 R) [: Z$ X, e6 s/ }/ R$ h5 B
元犀按。肺痈尚未成脓。用葶苈泻之。今已溃后。用此汤排脓解毒。宜缓治。不可峻攻也。余解见长沙方歌括。$ V# i/ Z1 [5 c6 o9 G
# n3 f- k+ B) i5 ^; L 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方$ [. j0 ?# W1 D, A( Y5 P" J
" }* J) O! [7 ~" W 越婢加半夏汤- L$ y4 Y/ w& \* e p7 m/ T
- W, x# c9 W3 p, |5 p( s 治咳而上气。此为肺胀。其人喘。目如脱状。脉浮大者。此汤主之。
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麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 大枣(十二枚。) 甘草(二两。) 半夏(上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。
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歌曰 风水多兮气亦多。水风相搏浪滔滔。全凭越婢平风水。加夏半升奠巨波。8 R. S4 I1 R: {
' x* x. R$ B e; i. D& r" m 元犀按。此肺胀。原风水相搏。热气奔腾。上蒸华盖。走入空窍。故咳而上气喘目如脱状证脉浮大者。风为阳邪。鼓荡于其间故也。方用麻黄、生姜直攻外邪。石膏以清内热。甘草、
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1 k5 z$ J6 ~0 S1 M 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方$ g( Y- u( r: H' b
3 [$ ~5 N1 r3 E/ T# ]+ {# t0 z 小青龙加石膏汤, g. U& U/ T1 T
( v% @+ p# d& V2 ~* z, r3 @ 治肺胀咳而上气。烦躁而喘。脉浮者。心下有水。此汤主之。
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$ p! O! _/ k& _! s 小青龙方见痰饮咳嗽。再加石膏二两。即此方也。/ {& ]# ^6 i A( J) D
^4 y$ V& x! b* I% ^- h& S2 y 歌曰 小龙分两照原方。二两膏加仔细详。水饮得温方可散。欲除烦躁藉辛凉。/ u# v6 u6 I- R, y! f* H J
2 Q+ G8 @8 K+ c. M
尤在泾云。此亦内邪外饮相搏之证。但兼烦躁则挟有热邪。特加石膏。即大青龙例也。1 x4 \$ \$ L% u6 r
( T- X/ t+ U: P& b6 S0 o8 y! ^ S$ f 然心下有水。非温药不得开而去之。故不用越婢加半夏。而用小青龙加石膏。寒温并进。水热俱捐。于法为尤密矣。魏念庭云。师为肺冷而干燥将痿者。立甘草干姜汤一方。为肺热而枯焦立射立浓又为膏一可成弃之。益见济人无己之苦心也。2 L' p4 H+ } ?, d) ]
0 W3 Z$ l) N2 a& X1 x/ E 卷三 附方" b* ~# v A% k, k8 x, O$ N
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外台炙甘草汤
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+ {8 b! q9 w' D' R2 L& C) i6 W (方出千金。见血痹虚劳。歌见长沙方歌括。) 治肺痿涎唾多。心中温温液液元犀按。肺痿涎唾多心中温温液液者。心阴不足也。心阴不足则心阳上炽。势必克金而成肺余义见伤寒论。不再赘。
( D6 @! g+ Q1 e9 Z$ g8 B6 z+ b8 R. K- ^/ [$ L
卷三 附方6 n) I+ S9 J3 |; t
; |! z5 r6 W. J( y 千金甘草汤6 I+ w9 ?1 ?* g9 s6 \6 ^6 h+ m
% W+ ?5 A/ T" @/ v' W (歌解见长沙方歌括。)
b' S& R8 `9 \% E; O# W
( P& s( i/ [. ^* r. d' R% M6 s: O 甘草一味。以水三斗。煮减半。温分三服。
4 |% w2 r$ E3 N' P) ~; J. J4 c
; @4 _$ `5 y+ T6 ?, h9 l$ C8 @( @9 ?: f 千金生姜甘草汤 治肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴。
1 k0 m( {& [" [- N4 M; h
. p9 j8 u$ Z" T& g: K9 G% K 生姜(五两。) 人参(三两。) 甘草(四两。) 大枣(十五枚。)
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- J) C o }, x% i7 D7 O' b6 a 上四味。以水七升煮三升。分温三服。
3 E2 P4 S. V% E1 I0 j: t' B$ ?5 j6 t; a; ]
歌曰 肺痿唾涎咽燥殃。甘须四两五生姜。枣枚十二参三两。补土生津润肺肠。
8 [* H# n5 e& h# @1 Q% L6 ~% A3 ~: M3 ^1 b) ^
元犀按。中者土也。土能生金。金之母。即资生之源也。夫肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴者。是中土虚。水气逆。阻其津液不能上滋也。方用生姜甘草汤者。君生姜破阴行阳。蒸津液上令土旺则生金制水矣。
* F, @7 r4 X' Y
8 }5 X' t5 T( K7 ~ 卷三 附方
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: q7 g1 Y. {" g. E 千金桂枝去芍药加皂荚汤
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治肺痿吐涎沫。% Q" U- g: e& p5 K# c6 [9 `
5 V$ Q' l% ^& F; X' A
桂枝 生姜(各三两。) 甘草(三两) 大枣(十二枚。) 皂荚(一枚。去皮子。
- P& v: p( E- M- B+ d3 }; }
0 F; H, q5 x7 k9 u0 `" O 炙焦。)
0 o6 ?5 G! _. n! a6 h7 O
7 v1 H. M5 W( S, {' K 上五味。以水七升。微火煮取三升。分温三服。
8 i) n3 L( `$ o d" g5 m
1 d' u! N0 R$ ?; F6 D5 R, {) ] 歌曰 桂枝去芍本消阴。痰饮挟邪迫肺金。一个皂驱粘腻浊。桂枝运气是良箴。# C* g* M2 ?& K/ V- Y
, f% D# [* r' {8 o
元犀按。非辛温之品。不能行阳运气。非甘润之品。不能补土生津。君以姜、桂之辛温。( i" f# F e( ^ w0 W% ?; O* Q9 v+ ~
% Y( l$ t4 s% _. m, L+ r* |
行阳消阴。佐以大枣、甘草之甘润。补阴生液。若夫开壅塞。涤污垢。以净其涎沫者。则皂荚丸
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卷三 附方
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& U- \1 o5 f \* F 外台桔梗白散1 u# J v! C6 w+ u
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(歌解见长沙方歌括。)治咳而胸满振寒。脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。
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, |* G+ T) F8 J 如米粥者。为肺痈。 U; V9 g @: F; S1 A& x/ H" r" z
+ `! F5 c$ T' I u 桔梗 贝母(各三分。) 巴豆(一分。去皮熬。研如霜。)
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. x) n8 a( e+ N* \" V& @ 上三味为散。强人饮服半钱匕。羸者减之。病在膈上者吐脓。在膈下者泻出。若下多不止。' k/ s# n9 V1 f) G4 M/ U
; g" U- k$ @4 H* s7 a5 _8 ~# e 卷三 附方! n9 Q( Z) o: p1 x1 d0 T; X
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千金苇茎汤4 ]" c% W( }9 Q7 L- V7 \
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治咳有微热烦满。胸中甲错。是为肺痈。: R, T2 _* G" N5 D! ^& x
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苇茎(二升。) 薏苡仁(半升。) 桃仁(五十粒。) 瓜瓣(半升。)" u$ ? Z. C# T' E; p
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上四味。以水一斗。先煮苇茎。得五升。去滓。内诸药。煮取二升。服一升。再服。当吐如歌曰 胸中甲错肺痈成。烦满咳痰数实呈。苡瓣半升桃五十。方中先煮二升茎。. ]* `1 e) D- i3 b0 b8 f
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元犀按。此方以湿热为主。咳有微热烦满。胸中甲错者。是湿热之邪结在肺也。肺既结。
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则之源。瓜瓣排瘀。开结热之路。方下注云。再服当吐如脓者。指药力行。肺痈溃矣。
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卷三 附方
& }( O: K. L- u; i' H s
7 ~; P1 M2 X3 D6 C 葶苈大枣泻肺汤
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3 L& \- l! G; X' ~" _ 治肺痈胸满胀。一身面目浮肿。鼻塞清涕出。不闻香臭酸辛。咳逆上气。5 O; I" X" b0 `* X
3 v6 r# o8 Q4 p 喘鸣迫塞。此汤主之。(方见上。三日一剂。可至三四剂。须先服小青龙汤一剂。乃进。)
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" {0 G! b" Z9 } 卷三 奔豚气病方
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: F* J+ k& [" V# A" j! d 奔豚汤& J' j& z, Q8 K$ m+ [8 p
3 p8 B+ y2 O$ }9 c7 h+ K( P2 l
治奔豚气上冲胸。腹痛。往来寒热者主之。% v; F, F# _& R( D8 X! Z2 X6 r0 f
, n) i7 n% P/ i T T
甘草 当归 芎 黄芩 芍药(各二两。) 半夏 生姜(各四两。) 生葛(五两。), B4 j0 y2 t6 k$ \; t2 u
) Z# d' v J0 K. }
甘李上九味。以水二斗。煮取五升。温服一升。日三夜一服。
, S: d2 e% P- R2 E, z& k
7 X% @" o; p$ _/ @: ?& M 歌曰 气冲腹痛号奔豚。四两夏姜五(两)葛根。归芍芎芩甘二两。李皮须到一升论。
: Y) N* T1 G1 y. ^4 R6 `0 K+ g
@1 m6 }! P0 m) d9 n1 f( z9 k$ D* P 按伤寒论云。厥阴之为病。气上冲心。今奔豚而见往来寒热。腹痛。是肝脏有邪。而气通于阴阳相徐忠可云。此方合桂枝、小柴胡二汤。去柴胡。去桂枝。去大枣。以太阳少阳合病治法。
2 R# K) J2 t( c6 J
- i+ t( T& l' V/ T 解正尤在泾云。苓桂为奔豚主药。而不用者。病不由肾发也。按服此汤而未愈者。用乌梅丸神效' Z/ f/ v: @' \/ s8 }
" z+ C# j# s7 u' f5 U& x. \
卷三 奔豚气病方7 @% ]- U$ R$ v) `: {
, s; i( |* P5 j. T2 X5 S 桂枝加桂汤& f9 c+ S0 D5 [. A9 u! F. N. X* k* ~
+ m1 i" Y' `5 Z. Q
(歌见长沙方歌括。) 治发汗后烧针令其汗。针处被寒。核起而赤者。必发奔豚从少腹上至心。灸其核上各一壮。与此汤主之。! K' l) O7 T, } M& M
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桂枝汤(方见妇人妊娠病。)加桂枝二两。- t' O8 D( P# O2 B. q8 Q2 z4 ^
9 X- f, M$ _+ w* g4 a 元犀按。汗后又迫其汗。重伤心气。心气伤不能下贯元阳。则肾气寒而水滞也。加以针处被入之' ?! F7 @2 Z1 H$ p4 L. i7 [
2 o7 c& @8 U2 x9 f 卷三 奔豚气病方( h5 @5 L8 {1 i* f& |" [
& X! @! B6 S* Y2 j8 F- X7 n
茯苓桂枝甘草大枣汤' o9 O( C$ V B( j' m+ t
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(歌见长沙方歌括。) 治发汗后脐下悸者。欲作奔豚。此汤主之。
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茯苓 甘草 大枣 桂枝此发汗后心气不足。而后肾气乘之脐下悸。即奔豚之兆也。2 e" l$ W; i. G% N# i7 D- ~
3 r# c1 g! [+ n; } 孙男心典禀按。因惊而得。似只宜以心为治也。然自下而上。动于肾气。激乱于厥阴。- n6 p4 R! {) y# a8 Q: }" E* F) d
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而撤草大骨救逆苓心下先祖云, q- P) j' n/ D) C5 B
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卷三 胸痹心痛短气方
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V1 K D8 S$ p0 y2 r' Y9 h 栝蒌薤白白酒汤# w; s$ h4 D* n+ F8 O
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治胸痹病喘息咳唾。胸背痛。短气。寸口脉沉而迟。关上小紧数者。此汤主之。1 k/ ^ e+ t$ P/ V
^! j1 F& S3 {+ m6 ^ 栝蒌实(一枚。捣。) 薤白(半升。) 白酒(七升。)- z# H4 }/ N" G4 L) x
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上三味。同煮。取二升。分温再服。7 D8 `- p& @3 ]1 C- G' l
( J f0 b% @* g; y& [: \ 歌曰 胸为阳位似天空。阴气弥沦痹不通。薤白半升(栝)蒌一个。七升白酒奏奇功。
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% ^5 X8 I% Y: a3 `% z. L 孙男心典禀按。胸为气息之路。若阴邪占居其间。则阻其阳气不通。故生喘息咳唾胸背痛诸证。寸口者。脉之大会。阳之位也。内经诊脉篇云。上竟上者。胸喉中事也。上附上。0 n1 I1 `- j0 Z% j2 |6 }. ?
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右外即内为栝则
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0 r/ }8 l1 F7 S, n 卷三 胸痹心痛短气方
' {. r/ b* u) A7 ~
. i6 z- a$ r) R3 ?0 p$ x \ 栝蒌薤白半夏汤$ f# e, y. q+ P: X; t8 B
Y7 }' }9 a# j: d+ c! F7 V2 v 治胸痹不得卧。心痛彻背者主之。* R1 `( [1 o q3 P1 I; L7 |
3 w- H6 W5 D8 s 括蒌实(一枚。捣。) 薤白(三两。) 半夏(半升。) 白酒(一斗。)' M4 W/ \5 x! |( Y: }$ s
9 U- u9 }" d% w2 _7 k6 m2 P
上四味。同煮。取三升。温服一升。日三服。
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歌曰 胸背牵疼不卧时。(上言胸背痛。兹又加以不得卧。其痛甚矣。所以然者。有痰饮以增元犀按。加半夏一味。不只涤饮。且能和胃而通阴阳。
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卷三 胸痹心痛短气方
' s) ^. V- F+ V3 n
3 Z( s @. v# V 枳实栝蒌薤白桂枝汤9 ~; G9 ~- m3 I6 s# D$ K! Q
' D7 D5 n, j$ D( N4 u 治胸痹。心中痞气留结在胸。胸满。胁下逆抢心者。此汤主之。人参汤枳实(四枚。) 薤白(半升。) 桂枝(一两。) 浓朴(四两。) 栝蒌实(一枚。$ H+ ~8 Q9 i* k2 j9 C
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捣。)
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上五味。以水五升。先煮枳、朴。取二升。去滓。入诸药。再煮数沸。分温再服。1 Y1 A% J b( D ]
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歌曰 痞连胸胁逆攻心。(尤云。心下痞气是气痹而成痞也。按胁下逆抢心者。气不由中上而从胁逆。是中痹而阻诸气之往来也。)薤白半升四朴寻。一个栝蒌一两桂。四枚枳实撒浮阴。(尤云。宜急通其痞结之气。)
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! j: p( T- x2 W& D 元犀按。枳实、浓朴泄其痞满。行其留结。降其抢逆。得桂枝化太阳之气。而胸中之滞塞自开。以此三药与薤白、栝蒌之专疗胸痹者而同用之。亦去疾莫如尽之旨也。8 s c# H7 `3 W9 e* \7 v
: E3 Z4 o4 S4 r& Q* B) j7 L' O, y 卷三 胸痹心痛短气方
+ F: o7 `+ ^# c1 d8 p3 X: g2 f5 l8 m; Z
人参汤
& m, ]2 ^8 T( n( f6 n4 K
4 @7 Z, R( Y0 x (即伤寒论桂枝人参汤。)
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: x1 w/ S6 d; ^ 人参 干姜 白术 桂枝 甘草歌曰 理中加桂人参汤。(尤云。速复其不振之阳。)阳复阴邪自散藏。休讶补攻分两道。( K3 ]3 N( `( D8 ?
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道消(小人道消。)道长(君子道长。)细推详。
" t A6 H- V1 }( e5 F, `
" u7 x3 c: C5 W5 j+ k$ t' P0 ? 元犀按。此别胸痹证虚实之治。实者邪气抟结。蔽塞心胸。故不用补虚之品。而专以开泄之使审) s8 k1 _* ]; s% Z1 n1 w
9 t. g" r+ ]8 M. [; b5 ] 卷三 胸痹心痛短气方
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茯苓杏仁甘草汤
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7 j& g& i6 {0 K2 X2 ` 治胸痹。胸中气塞短气者。此汤主之。橘皮枳实生姜汤亦主之。
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0 U+ |+ J. ?$ s% @, ? 茯苓(三两。) 杏仁(五十个。) 甘草(一两。)
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上三味。以水一斗。煮取五升。温服一升。日三服。不瘥。更服。# i/ x% L" s$ o$ c+ z& y& J
# k2 v3 V. Q) h S% p" s 歌曰 痹而短气孰堪医。甘一苓三淡泄之。更有杏仁五十粒。水行(则)气(自)顺不求奇。
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6 g: q- [! K B' r5 V 卷三 胸痹心痛短气方
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, P! T5 Y( O1 G8 k 橘皮枳实生姜汤+ f+ {6 v) F+ Y. C# f
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橘皮(一斤。) 枳实(三两。) 生姜(半斤。)+ i# d7 p- t0 C6 y% b. G
0 w3 V% P' z! ^ 上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。
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' q6 m2 A" |7 q 歌曰 痹而气塞又何施。枳实辛香三两宜。橘用一斤姜减半。气开(则)结(自)散勿迟疑。受业林礼丰按。胸痹胸中气塞者。由外邪搏动内饮。充塞于至高之分。闭其气路。非辛温不枳实水邪水行而酌
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卷三 胸痹心痛短气方
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薏苡附子散
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治胸痹缓急者。此散主之。
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* O; f/ U5 e9 R" S, } 薏苡仁(十五两。) 大附子(十枚。炮。)7 z6 z1 Y. E# i2 O/ ]
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上二味。杵为散。服方寸匕。日三服。- U& W P8 O1 t7 F; P: m1 [* F
, H f7 N$ a. F/ }# c' d- ~5 J7 e 歌曰 痹来缓急属阳微。(经云。阳气者精则养神。柔则养筋。)附子十枚切莫违。更有薏仁元犀按。薏苡禀阳明金气。金能制风。肝为风脏而主筋。取治筋之缓急。人之所知也。
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合附汤。与此相表里。
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3 e8 _( l% L; |( B9 G 卷三 胸痹心痛短气方3 Q) ?3 d* _# S
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桂枝生姜枳实汤; h" F, ?7 z% V: Y! ~
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治心中痞。诸逆心悬痛者。此汤主之。% N% w6 \4 W8 N2 b
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桂枝 生姜(各三两。) 枳实(五两。)
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+ \: d5 G* a" G1 G( ?# k6 L& ~ 上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。
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' a0 n9 p9 n) `/ \$ b+ s3 f 歌曰 心悬而痛痞相连。痰饮上弥客气填。三两桂姜五两枳。祛寒散逆并攻坚。0 o% c: b( W: c! L# y& C; M
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元犀按。心下痞者。心阳虚而不布。阴邪僭居心下而作痞也。尤云。诸逆该痰饮客气而言。8 C% S( C) A; p, |; L/ r( d* l
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壮阳姜、
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卷三 胸痹心痛短气方" m" O8 D( w( B6 P
3 a# W# [- _8 n: F1 y) Z$ Z3 f 乌头赤石脂丸* i) w3 ^1 q* V6 [ {$ @7 V
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治心痛彻背。背痛彻心者。此丸主之。
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3 P5 z; D ^ r" y6 W$ y2 j1 e 乌头(一分。炮。) 蜀椒 干姜(各一两。) 附子(半两。) 赤石脂(一两。)% j( v- E4 S0 M. R4 [' y
' z1 T: F" Z7 U( w 上五味末之。蜜丸如桐子大。先食服一丸。日三服。不知。稍加服。
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. n# C! F1 `" d- B4 R8 d/ n' s4 D4 ~ 歌曰 彻背彻胸痛不休。(前言心痛彻背。尚有止息之时。今则阴寒极而痛极矣。)阳光欲喻嘉言曰。前后牵连痛楚。气血疆界俱乱。若用气分诸药。转益其痛。势必危殆。仲景用蜀姜之不相气攻
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九痛丸+ c4 M9 U- E9 D4 u
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治九种心痛。(一虫。二注。三风。四悸。五食。六饮。七冷。八热。九去来痛是而并以一方治之者。岂痛虽有九其因于积冷结气者多耶。)
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附子(三两。炮。) 生野狼牙 巴豆(去皮。熬。研如膏。) 干姜 吴茱萸 人参(各一上六味末之。炼蜜丸如梧桐子大。酒下。强人初服三丸。日三服。弱者二丸。 兼治卒中恶主之歌曰 九种心疼治不难。野狼(牙吴) 萸姜(巴)豆附参安。附须三两余皆一。攻补同行仔细看魏云。凡结聚太甚。有形之物参杂其间。暂用此丸。政刑所以济德礼之穷也。* M% c' D+ S# E, X: ^* [
6 c# {- O, m, ~5 d" E 卷三 腹满寒疝宿食方
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: _/ y; O. X' B3 U' J6 `% ^( P6 _; E 附子粳米汤
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治腹中寒气雷鸣切痛。胸胁逆满呕吐者。此汤主之。
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" ^. o. W1 l6 w x+ x( h; f 附子(一枚。炮。) 半夏 粳米(各半升。) 甘草(一两。) 大枣(十枚。)5 X. P; ^( T1 k6 C% s, _
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上五味。以水八升。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。
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歌曰 腹中切痛作雷鸣。胸胁皆膨呕吐成。附子一枚枣十个。半升粳夏一甘烹。
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元犀按。腹中雷鸣。胸胁逆满呕吐。气也。半夏功能降气。腹中切痛。寒也。附子功能驱寒。2 ]! J' j" C7 x/ n2 K
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而交乎
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浓朴七物汤
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& A+ I( U- u Q+ `% A0 ? 治腹满发热十日。脉浮而数。饮食如故者。此汤主之。' Y4 M- u6 I! ?8 N' z* R: Y; h3 x
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浓朴(半斤。) 甘草 大黄(各三两。) 大枣(十枚。) 枳实(五枚。) 桂枝(二两。) 生姜(五两。)
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( N1 {5 G# U. e7 I2 V 上七味。以水一斗。煮取四升。温服八合。日三服。呕者加半夏五合。下利去大黄。寒多者歌曰 满而便闭脉兼浮。三两甘黄八朴投。二桂五姜十个枣。五枚枳实效优优。
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4 x6 U5 s! K4 g( E5 @ 元犀按。病过十日。腹满发热。脉浮而数。夫脉浮而发热。邪盛于表也。腹满而脉数。- Q B/ E4 z+ N+ E& K5 Z$ Q' y
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邪实小承权宜恐2 ^0 X( I" z4 S, M, `, l+ R5 h
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卷三 腹满寒疝宿食方
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' N0 P0 D/ @* I4 K+ A- ^ 大柴胡汤8 f# }/ O1 p* w! }
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(歌见长沙方歌括。) 按之心下满痛者。此为实也。当下之。宜此汤。$ W3 ?# ?( K: ^( @+ l( m
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柴胡 黄芩 芍药 半夏 枳实 大黄 大枣 生姜元犀按。实者当下症。大承气汤尤恐不及。况大柴胡汤乎。按之心下满痛者。太阳之邪逆而- _ b: J7 ~3 }. b% r) d0 P
/ C6 F: D! a3 ]) _' } 卷三 腹满寒疝宿食方
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浓朴三物汤
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治痛而便闭者。此汤主之。2 k# M- M9 M. ?* K
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浓朴(八两。) 大黄(四两。) 枳实(五枚。)
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1 V! G4 H \- E 上三味。以水一斗二升。先煮二味。取五升。内大黄。煮取三升。温服一升。以利为度。
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1 N/ v. F: v3 `7 Y 歌曰 痛而便闭下无疑。四两大黄朴倍之。枳用五枚先后煮。小承变法更神奇。
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尤在泾云。承气意在荡实。故君大黄。三物意在行气。故君浓朴。9 l2 X) j* \- L3 G$ R+ i0 q
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元犀按。此方不减大黄者。以行气必先通便。便通则肠胃畅。而腑脏气通。通则不痛也。5 g9 f, T2 m3 L) B( ]
. q; s4 K/ Y f/ [. ~, f 卷三 腹满寒疝宿食方( q$ N8 p* N6 S; V3 X) Y4 t& S
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大承气汤8 v6 C4 w- M+ W) \8 r J% q1 e2 b' X1 v
- B, k4 N8 b' v: B5 D (见痉病。) 治腹满不减。减不足言。当下之。4 u# i1 g4 [) v2 m6 r& P
4 C. m, E' e& l4 L 以上三方。虽缓急不同。而攻泄则一。所谓中满泻之于内也。伤寒论浅注已解。毋庸再赘。3 \# b2 G$ z& d, {; p7 Q! p# H
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卷三 腹满寒疝宿食方
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大建中汤% W& K4 A. }$ Q+ t- P
: P5 v. t+ s( u) i' L' m( v7 f 治心胸中大寒痛。呕不能饮食。腹中满。上冲皮起。出见有头足。上下痛而不可此汤主之。0 _$ f B# H/ G( o- \ I8 b) [
& C" J+ L, p p5 o; L1 e, U A 蜀椒(二合。炒去汗。) 干姜(四两。) 人参(二两。)
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上二味。以水四升。煮取二升。去滓。内胶饴一升。微火煎取二升。分温再服。如一炊顷可歌曰 痛呕食艰属大寒。腹冲头足触之难。(腑脏经络皆寒所痹。痛甚手不可近也。)干姜四两椒二合。参二饴升食粥安。
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2 n* H# @7 W( H: _- X8 C 受业林礼丰按。胸为阳气出入之位。师云心胸中大寒者。胸中之阳不宣。阴寒之气从下而上出见腹之可椒性纯阳下达。镇阴邪之逆。助干姜以振中土之阳。服后一炊顷饮粥者。亦温养中焦之气以行药力也。- ~; w$ l2 V" R @% H# ?
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卷三 腹满寒疝宿食方
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' L; o- Z7 e( X! T' ^ 大黄附子汤 F7 r% K3 y3 d. a3 x
; A, Y" u) ~, J1 c 治胁下偏痛。脉紧弦。此寒也。以温药下之。宜此汤。
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. l7 T+ Z, y$ j6 W3 @ 大黄(三两。) 附子(三枚。) 细辛(二两。)
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/ N/ s9 N( g) o7 S3 B( P% o 上三味。以水五升。煮取二升。分温三服。若强人。煮取二升半。分温三服。服后行四五里。进一服。0 d3 d& z* `: z- C& d4 |7 F/ u
3 _6 l( N3 r; Q2 ] 歌曰 胁下偏疼脉紧弦。若非温下恐迁延。大黄三两三枚附。二两细辛可补天。' f1 ^6 s0 ?& i7 c' C- C2 W
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尤在泾云。阴寒成聚。非温不能已其寒。非下不能去其结。故曰阴寒聚结。宜急以温药下之
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卷三 腹满寒疝宿食方
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赤丸
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8 l( ?3 O, B+ M: T8 M 治寒气厥逆者。
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乌头(二两。炮。) 茯苓(四两。) 细辛(一两。) 半夏(四两。)/ R# Q0 b* l! E6 X$ W5 C
/ J; y6 U2 L' {: \$ Z. l0 R) R 上四味末之。内真朱为色。炼蜜为丸。如麻子大。先食饮。酒下三丸。日再服。一服不知。稍增。以知为度。, ?0 I* v- \% y( Y, E$ W/ K) v0 H& t
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歌曰 寒而厥逆孰为珍。四两夏苓一两辛。中有乌头二两炮。蜜丸朱色妙通神。
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元犀按。寒气而至厥逆。阴邪盛也。方中乌头、细辛以温散独盛之寒。茯苓、半夏以降泄其阳* q3 J; b; E# I1 |7 V1 V% U
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卷三 腹满寒疝宿食方) F* i2 \! ?, M
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大乌头煎' h4 n5 I! y% j9 I1 s9 Y% m* n1 R
, E$ }. ~- A. h 治腹满脉弦而紧。弦则卫气不行。即恶寒。紧则不欲食。邪正相搏。即为寒疝。% n$ `- {8 u0 W7 e Z& R
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寒疝绕脐痛。若发则白津出。手足厥冷。其脉沉紧者。此主之。(犀按。白津者汗淡不咸。
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乌头(大者五枚。熬去皮。不必咀。)7 E' n. k4 g$ M# m6 T0 Y
# l2 Y' r, Y% F9 @. u: _/ s' | 上以水三升。煮取一升。去滓。内蜜二升。煎令水气尽。取二升。强人服七合。弱人服五合歌曰 沉紧而弦痛绕脐。白津(汗出淡而不咸之名。)厥逆(四肢冷。)冷凄凄。(一身恶寒之元犀按。上条与本条。俱阴寒内结之症。寒为厥。气为逆。是积久阴邪聚满于中也。阴邪曰寒气厥逆者。乃纯阴用事。阳气将亡。法宜温中壮阳。大破阴邪。非甘温辛热之品。焉能救其万一哉。/ c- G8 m. f" n9 _5 I' \: N. s
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卷三 腹满寒疝宿食方2 u/ J/ J2 t/ o( n, v# [/ H4 F
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当归生姜羊肉汤
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治寒疝腹中痛。及胁痛里急者主之。
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当归(三两。) 生姜(五两。) 羊肉(一斤。) ?/ m' A+ V) D6 i4 u) O. v% @/ V
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上三味。以水八升。煮取三升。温服七合。日三服。若寒多加生姜成一片。痛多而呕者。( S# v# v2 k. Y- ]) u) b0 d" |
0 S2 V. a9 }) r. U6 x) X6 H1 I 加橘皮二两。白术一两。加生姜者。亦加水五升。煮取三升二合服之。
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歌曰 腹痛胁疼(腹胸皆寒气作主。无复界限。里)急不堪。(是内之营血不足。致阴气不能加减歌曰 寒多增到一斤姜。痛呕宜加橘术商。术用一兮橘二两。祛痰止呕补中方。
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元犀按。方中当归行血分之滞而定痛。生姜宣气分之滞而定痛。亦人所共晓也。妙在羊肉之活之当
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& s' B9 j1 [+ l0 L: L' i 卷三 腹满寒疝宿食方
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乌头桂枝汤
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(桂枝汤见呕吐哕下利。) 治寒疝腹中痛。逆冷。手足不仁。若身疼痛。灸刺诸能治者。抵当乌头桂枝汤主之。" ^; `8 I5 F) p5 U5 z) b8 K# l
7 w6 H. J N8 q' f& U/ b 乌头(五枚。)
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上一味。以蜜二斤。煎减半。去滓。以桂枝汤五合解之。令得一升后。初服五合。不知。5 ~" B' X3 r7 v* Q* |
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即歌曰 腹痛(内寒)身疼(外寒)肢不仁。(脾主四肢。不仁者寒盛于中。无阳气以温之也。)药方。)桂枝按。解之者。溶化也。知。效也。如醉状。外寒方解。得吐者。内寒已伸。故为中病也。# ^2 y- ]: m# L% e! _) R
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道光庚辰岁。予大小儿年二十六岁。初病时少腹满。两旁相去有六寸远。结二痈。长三寸。阔二寸。不红不痛。其气似相通状。大便不通。发作寒热。食少。医者纷纭不一。或以托里发散。或用下法。药多不效。至二三日之后。少腹满。渐高胀及腹上。及胸胁。逆气冲及咽喉。药物饮食不能下咽。气喘。冷汗出。四肢厥。有一时许竟目直口开。予不得已。用大温回阳之剂灌之。其初不能下咽。后约进有四分之一。其气略平些。苏回。予查其病症。
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云夜夜泄精。或有梦。或无梦。泄时知觉。以手捏之。有二三刻久方止。夜夜如是。后惊不敢睡。至鸡鸣时亦泄。诊其脉弦细芤迟。余思良久。方觉阴寒精自出句。生二痈者。乃阴寒聚结也。治之非大温大毒之品不能散阴寒之结。非大补元气不能胜阴邪之毒也。后用四逆、白通理中、建中等汤数服。病症渐渐而瘥。此足见长沙之法。运用无穷。愿后之学人。深思而6 P: l; ]" z2 t5 D: Y: \! R' s
' \7 ?1 J* G# }- d* T 卷三 附方
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外台乌头汤" C- f- l; P! y0 ?- [
# K3 r6 c( v1 K0 p. ^' V6 c w 治寒疝腹中绞痛。贼风入攻。五脏拘急。不得转侧。发作有时。令人阴缩。手(即大乌头煎。见上。)6 Z0 ]/ Y9 `6 |. |9 L9 w
* `0 Y9 C& H! Y8 t' n 卷三 附方
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外台柴胡桂枝汤
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(歌见长沙方歌括。)治心腹卒中痛者。
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柴胡(四两。) 黄芩(一两半。) 人参(一两半。) 半夏(二合半。) 大枣(十二枚。) 生姜(三两。) 甘草(一两。) 桂枝(一两半。) 芍药(一两半。): \* X6 A! Z5 H5 r% c# c2 ~9 m+ F
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右九味。以水六升。煮取三升。温服一升。日三服。: G, g6 m5 g( k
- A# t+ q7 F; x% h; q2 { 卷三 附方
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外台走马汤( J' X- [9 Y1 _* t
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治中恶心痛腹胀。大便不通。; n% r/ T @& `; d6 j: m
' |" O4 t5 }' M$ e% z: B 巴豆(二枚。去皮心。熬。) 杏仁(二枚。)0 B/ I8 E5 r5 N* w# D! c
8 Y% }4 |, h- H! m# i/ ^, t' { 上二味。以绵缠。捶令碎。热汤二合。捻取白汁饮之。当下。老少量之。通治飞尸鬼击病。' e7 k& Q& {) I6 e
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歌曰 外来异气伤人多。腹胀心疼走马搓。巴杏二枚同捣细。冲汤捻汁好驱邪。0 S3 ^1 P9 ~, V$ V0 e2 J% z2 g
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受业门人林士雍按。中恶心痛。大便不通。此实邪也。然邪气虽实。亦以体虚而受也。
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8 V: {5 ^6 `" m$ c" _ 是故利口虚者则不可用矣。近世有痧疾病。疑即此也。昔闻之先业师曰。今所谓痧疾者。乃六淫邪毒猛恶厉气所伤。凡所过之处。血气为之凝滞不行。其症或见身痛。心腹胀满绞痛。或通身青紫。四肢厥冷。指甲色如靛青。口噤。牙关紧闭。不能言语。或心中忙乱。死在旦夕。是邪毒内入矣。宜泻其毒。或刺尺泽、委中、足十趾。必使络脉贯通。气血流行。毒邪自解矣。( l$ }3 E6 g; l
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愚意。轻者用刮痧之法。随即服紫金锭。或吐或下或汗出。务使经气流通。毒邪亦解。或吐泻不止。腹痛肢厥。大汗出。脉微欲绝者。宜用白通汤、通脉四逆汤、四逆汤等以回阳气。
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1 m/ {0 ?# b U2 I/ {% W 以化阴邪。庶毒厉之邪渐消。若口不能开者。当从鼻孔中灌之。 集验良方有云。行路之人路中犯此痧疾者。不得不用刮痧之法。刮后或其人不省者。宜用人尿拌土。将此土环绕脐中。
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/ \+ R. y/ B- \! C3 h 复使同行之人向脐中溺之。使中宫温。则气机转运。血脉流行矣。! V X L( V0 k6 O, \4 N7 b4 H7 I W
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3 S7 G6 K3 B$ U$ P. y0 s! J- ] 大承气汤
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(见痉病。) 寸口脉浮而大。按之反涩。尺中亦微而涩者。有宿食也。此汤主之。
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5 ` e, k5 [4 P) z 而滑者实也。此有宿食。下之愈。宜此汤。 下利不欲食者。此有宿食。当下之。宜此
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1 Z3 ? w$ `! w$ u3 Q5 |! L8 E' ^" c 卷三 附方( p0 p/ I5 E4 _& \4 k! W! n8 e
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瓜蒂散- t% ^$ [* e, Q: c% k( r% m
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(歌见长沙方歌括。) 治宿食在上脘。当吐之。宜此散主之。+ V; V; A# _1 V8 O }
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瓜蒂 赤小豆 香豉。
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卷四 五脏风寒积聚方
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9 N" E" v* g$ z& F n5 E( R 旋复花汤* j( [" Y3 G* h! z. C) W4 S+ i% O
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治肝着。其人常欲蹈其胸上。先未苦时。但欲饮热者主之。3 D; b0 l0 U4 _8 O8 N
% m p$ E9 ]' z$ u! E: l- m 旋复花(三两。) 葱(十四茎。) 新绛(少许。)! x: ^( H. S% F
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上三味。以水三升。煮取一升。顿服。
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歌曰 肝着之人欲蹈胸。(肝气着滞反行其气于肺。所谓横之病也。胸者肺之位。欲按摩之以通其气也。)热汤一饮便轻松。(欲饮热者。欲着之气得热则散。)
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复花三两葱十四。新绛通行少许从。(旋复花咸温下气。新绛和血。葱叶通阳。新绛查本% d# O _: e$ C) x7 n
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卷四 五脏风寒积聚方" `4 w- F, E: {; G: ~" W9 p
, m9 Y% L' t/ o+ R0 p/ O 麻仁丸
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(歌见长沙方歌括。) 治趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则坚。其脾为约。此丸主之。" N/ M% @0 e. u+ L" H
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麻仁 芍药 枳实 大黄 浓朴 杏仁按。脉浮者阳盛。脉涩者阴伤。脾为胃行其津液。阴伤则脾无所运矣。又。约者弱也。 ]1 K. i7 I" x$ |# j2 O
{6 N% w7 C+ U' ?. b; R 脾弱
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: |0 o% \6 z7 Y* T7 ? 卷四 五脏风寒积聚方) o9 F4 r4 ?- |1 @' D9 t% e# P9 a
# s) o- J. H% `* E: c6 ` 甘草干姜茯苓白术汤
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# Q) v: }1 W/ a/ d) Y$ J (一名肾着汤。) 治肾着之病。其人身体重。腰中冷。如坐水中。形如小便自利。饮食如故。病属下焦。身劳汗出。衣里冷湿。久久得之。腰以下五千钱者。此主之。+ w* t/ J9 h! \5 r; L: y
9 Z$ {6 X, J1 o9 u# b: P 甘草 白术(各二两。) 干姜 茯苓(各四两。)
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% I9 B; I$ Q( [ 上四味。以水五升。煮取三升。分温三服。腰即温。
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歌曰 腰冷溶溶坐水泉。(带脉束于腰间。肾着则腰带病。故溶溶如坐水中状。)腹中如带五尤在泾云。寒湿之邪。不在肾之中脏。而在肾之外府。故其治不在温肾以散寒。而在燠土以胜水。若用桂、附。则反伤肾之阴矣。$ ^' @3 z: D5 D3 r( K
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卷四 痰饮咳嗽方) w9 b" e1 l4 D6 W1 _) @
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苓桂术甘汤7 A* ~4 `- C K; e) l7 N$ Y
) @: A' R" z# }3 g (歌见长沙方歌括。) 治心下有痰饮。胸胁支满。目眩者。
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茯苓 桂枝 白术 甘草次孙男心兰禀按。心下者。脾之部位也。饮凌于脾。致脾弱不输。不能制水。则生痰矣。* V! R# g+ w; C0 @3 w
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故其动。而水可从令而下耳。桂枝振心阳以退其群阴。如离照当空则阴霾全消。而天日复明也。白术补中土以修其堤岸。使水无泛滥之虞。更以甘草助脾气转输以交上下。庶治节行。心阳振。土气旺。转输速。而水有下行之势。无上凌之患矣。
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卷四 痰饮咳嗽方
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肾气丸$ o1 C! K9 _% D& {! Y( ]
" l/ G: q1 E* {) D" p (见妇人杂病。) 治短气有微饮。当从小便去之。苓桂术甘汤主之。此丸亦主之次孙男心兰禀按。微者不显之谓也。饮水也。微饮者。犹阴霾四布细雨轻飞之状。阻于胸中。蔽其往来之气。故曰短气有微饮者。谓微饮阻其气也。经云。呼出心与肺。吸入肝与肾。若心肺之阳虚。则不能行水化气。用苓桂术甘汤振心阳崇土以防御之。使天日明而阴霾散。则气化行矣。若肾虚而水泛。则吸引无权。当用肾气丸补肾行水。使肾气足。则能通腑而化! N |, i* m7 f# K) s4 o3 j
9 K6 B5 f- P0 Q: n7 G0 A 卷四 痰饮咳嗽方- T d n" a% V" @* O$ b
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甘遂半夏汤8 Y" N9 k. ]: M
, ^0 ^- S' n8 z, A6 ~" y f3 t( ]( S 治脉伏。其人欲自利。利反快。虽利。心下续坚满。此为留饮欲去故也。此汤甘遂(大者三枚。) 半夏(十二枚。以水一升。煮取半升。去滓。) 芍药(五枚。) 甘草上四味。以水二升。煮取半升。去滓。以蜜半升和药汁。煎取八合。顿服之。6 G7 f4 B1 v8 C% v3 o+ b
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歌曰 满从利减续还来。(去者自去。续者自续。) 甘遂三枚芍五枚。十二枚夏指大草。( h2 M* n, d; n" P1 l
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水之势。故以甘遂、半夏因其势而导之。甘遂与甘草相反而同用之者。盖欲其一战而留饮尽去。
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, w4 A. B7 x' o; h; S: [; o 因相激而相成也
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) y1 ]' D$ V7 S- \, P 卷四 痰饮咳嗽方' l; s' f/ T, F
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十枣汤
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6 P1 G7 V% H" F# ]; M" |' i (歌见长沙方歌括。) 脉沉而弦者悬饮内痛。病悬饮者。此汤主之。& Q7 H3 L) M6 q. K
( J0 U- k) s: @- k3 H: I6 l; Q" F 芫花 甘遂 大戟 大枣男元犀按。脉沉主里。弦主饮。饮水凝结。悬于胸膈之间。致咳引内痛也。悬饮既成。7 B5 V, B K( ]6 q' A, J# c- L* j U
. T! }3 S( {7 l) ^$ r( ` 缓必滋蔓。急用十枣汤直达病所。不嫌其峻。意谓始成而即攻之。使水饮下趋而无结痛之患。
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所
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卷四 痰饮咳嗽方
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大青龙汤% b/ ^7 d/ c/ F* d
# x: N' k4 N4 U0 U (歌见长沙方歌括。): e3 D& Z1 l& ~. I1 ~3 q0 ~
" X1 [2 c* l8 ?. ~5 t 麻黄 桂枝 甘草 杏仁 石膏 生姜 大枣。
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, N. [) ^# _ g- f: {. L, N, ^ 卷四 痰饮咳嗽方
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a! D) ^2 r" D; o 小青龙汤( |1 Q% M! I8 {0 k7 w" A
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(歌见长沙方歌括。) 治病溢饮者。当发其汗。大青龙汤主之。小青龙汤亦主之。
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麻黄 芍药 细辛 干姜 甘草 桂枝 半夏 五味子。
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男元犀按。师云。饮水流行归于四肢。当汗而不汗出。身体疼重。谓之溢饮。故病溢饮者。/ K2 h$ [" [/ X( _( q; o
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汗以 J7 o0 N0 J0 n2 q
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卷四 痰饮咳嗽方
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木防己汤/ |# c2 Z: `# u5 n% b, A/ f! _" y
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治膈间支饮。其人喘满。心下痞坚。面色黧黑。其脉沉紧。得之数十日医吐下之此汤主之。虚者即愈。实者三日复发。复与不愈者。宜此汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。
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0 f5 m& O. J3 s9 f( V) l 木防己(三两。) 石膏(如鸡子大二枚。) 桂枝(二两。) 人参(四两。)
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% a+ j9 B1 d- q% z w$ t& h b 上四味。以水六升。煮取二升。分温再服。; A) H# d/ S: W0 m" r5 b
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歌曰 喘满痞坚面色黧。己三桂二四参施。膏枚二个如鸡子。辛苦寒温各适宜。
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男元犀按。防己入手太阴肺。肺主气。气化而水自行矣。桂枝入足太阳膀胱。膀胱主水。
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水坚可除矣。然病得数十日之久。又经吐下。可知胃阴伤而虚气逆。故用人参以生既伤之阴。2 h# \) T0 J) U+ F- n
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石膏以镇虚逆之气。阴复逆平。则喘满面黧自愈矣。此方治其本来。救其失误。面面俱到。: F9 ]. @) M9 Y9 ~! l% p
. ~4 e+ y4 X8 u# h K$ q 卷四 痰饮咳嗽方
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+ i, W, v6 e$ }$ \" j 木防己去石膏加茯苓芒硝汤5 G9 F: i0 T6 I. Z
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木防己(三两。) 桂枝(二两。) 茯苓 人参(各四两。) 芒硝(三合。)) o$ D% T5 ]+ Y5 n8 k
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上五味。以水六升。煮取二升。去滓。内芒硝。再微煎。分温再服。微利则愈。& Y: x9 B* I7 Q, j. F7 ~
# f* L0 E% @+ r9 m+ u 歌曰 四两苓加不用膏。芒硝三合展奇韬。气行复聚知为实。以软磨坚自不劳。
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魏念庭云。前方去石膏加芒硝者。以其邪既散而复聚。则有坚定之物留作包囊。故以坚投坚
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卷四 痰饮咳嗽方$ J% @2 z' ]: @/ J5 F) Y
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泽泻汤( V. T; h ~3 U1 L) _
0 @; u4 ~+ U- k y5 w/ V0 V 治心下有支饮。其人苦冒眩者主之。( {- E4 c" l& D9 K5 r- @
7 @1 [9 e& t/ Y# [6 E4 C 泽泻(五两。) 白术(二两。)1 k, p) R# H, ~1 h4 n/ J4 O
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上二味。以水二升煮。取一升。分温再服。
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2 F' h' A8 n0 C- ~2 L$ x7 k+ l$ v 歌曰 清阳之位饮邪乘。眩冒频频苦不胜。泽五为君术二两。补脾制水有奇能。4 E3 c4 V2 r* k: F4 S
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受业林礼丰按。心者阳中之阳。头者诸阳之会。人之有阳气。犹天之有日也。天以日而光明会于传者。故主以泽泻汤。盖泽泻气味甘寒。生于水中。得水阴之气而能利水。一茎直上。能从下而上。同气相求。领水阴之气以下走。然犹恐水气下而复上。故用白术之甘温崇土制水者以堵之目之说熄。然斯道者& j( @4 a, e- p
! H9 T9 z5 e" H4 @8 X) [ Z. C 卷四 痰饮咳嗽方0 o0 j5 j' A$ @2 A# C
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浓朴大黄汤: {8 {' _ _+ P+ N, ^, }
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治支饮胸满者。此汤主之。
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. U! j& X; u' w" e1 M) O) \+ h* ^ 浓朴(一尺。) 大黄(六两。) 枳实(四枚。)
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5 f# |7 k; i( z 上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。
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& E H' i4 d' O+ d0 q& o/ g9 E 歌曰 胸为阳位似天空。支饮填胸满不通。尺朴为君调气分。四枚枳实六黄攻。' F2 ~+ R1 C1 w) T) |0 X
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元犀按。支饮者。有支派之别也。胸乃阳气之道路。饮为阴邪。言胸满者。乃阴占阳位。
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0 Y1 m) A+ _9 x 填塞胸中而作满也。君以浓朴者。味苦性温。为气分之药。苦降温开。使阳气通。则胸中之饮化矣。枳实形圆臭香。香以醒脾。圆主旋转。故用以为佐。继以大黄。直决地道。地道通。; e9 b6 M$ T6 A# c7 I/ ?
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则饮邪有不顺流而下出哉。; i; m5 C' x6 o, l. w% a
' f8 {/ b$ h. x: P- T) S7 Q( ~ 又按。小承气汤是气药为臣。此汤是气药为君。其意以气行而水亦行。意深矣。三物汤、小
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卷四 痰饮咳嗽方5 z9 r! j+ s9 @! S( V
3 }* [5 t% T# F/ w- I; |! f/ V( ~* e7 j1 f 葶苈大枣泻肺汤
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(见肺痈。) 支饮不得息。此主之。
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犀按。肺主气。为出入之路。师云。支饮不得息者。乃饮邪壅肺。填塞气路矣。方用葶苈泄: D; T4 n) D0 G+ @8 U
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卷四 痰饮咳嗽方; z6 F6 X0 w) {4 S" U
: X4 h8 w( O2 Y0 V0 N7 ?& W 小半夏汤
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0 ]7 K/ s3 ^' q7 G 治呕家本渴。渴者为欲解。今反不渴。心下有支饮故也。此汤主之。, j, r+ s9 Z7 Y
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半夏(一升。) 生姜(半斤。)
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上二味。以水七升。煮取一升半。分温再服。- R) F( }' ~" E) T# ^2 D3 f' n
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歌曰 呕家见渴饮当除。(饮从呕去故渴。)不渴应知支饮居。(饮能制燥。今以不渴。
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知心男元犀按。神农本草经载半夏之功治甚大。仲师各方。无不遵法用之。凡呕者。必加此味。- }7 ?6 j* s' R0 ~5 j1 k
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醋浸切片姜汁而不涤饮3 C7 L2 n1 z) T9 Z* M
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卷四 痰饮咳嗽方: O8 ~& W& x- L* |4 S. z, u
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己椒苈黄丸5 \, C ]) k* P
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治腹满口舌干燥。此肠间有水气。此方主之。
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防己 椒目 葶苈 大黄(各一两。)
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0 J, ]0 c1 [/ T 上四味末之。蜜丸如梧子大。先食饮。服一丸。日三服。稍增。口中有津液渴者。加芒硝半歌曰 肠中有水口带干。(水既聚于下。则无复润于上后。即水饮之入。皆趋于下。不能滋为程氏曰。防己、椒目导饮于前。大黄、葶苈推饮于后。前后分消。则腹满减而水饮行。5 l* h# r+ ]0 C s5 z/ g* U- B
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脾气
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2 O( k% z7 L2 J 卷四 痰饮咳嗽方
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小半夏加茯苓汤 `# r5 ~. x9 P- U
2 E5 P6 M* P& f% B% L8 a' _ 治卒呕吐。心下痞。膈间有水。眩悸者主之。
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* n" z" L6 Z0 |9 J, Y$ Z 半夏(一升。) 生姜(半斤。) 茯苓(四两。)
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# x9 x; l& v2 L2 h2 I* L 上三味。以水七升。煮取一升五合。分温再服。
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; A0 e% D& E- b `* h) d) ~ G5 z7 E 歌曰 呕吐悸眩痞又呈。四苓升夏八姜烹。膈间有水金针度。澹渗而辛得病情。
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- o3 K% K) F5 @& c B& p0 x. G 男元犀按。水滞于心下则为痞。水凌于心则眩悸。水阻胸膈则阴阳升降之机不利为呕吐。
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! W$ B% F V. }3 `/ I6 F 方用半夏降逆。生姜利气。茯苓导水。合之为涤痰定呕之良方。- X* m) H# T1 b/ j0 O: J
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卷四 痰饮咳嗽方
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五苓散% P, l1 ?6 f& T( _1 I4 v# M; D
' N% b) }4 R8 b (歌见长沙方歌括。) 治瘦人脐下有悸。吐涎沫而颠眩。此水也。此方主之。! Y+ v+ x l" k: y- ]
! b) P6 `$ Q c) `9 Q1 d( ^1 a 猪苓 泽泻 白术 茯苓 桂枝。! x' O; ~! x9 S# C d, y) [3 |
7 s; R3 C: P4 h: W% U, l 喻嘉言云。水饮下郁于阴中。挟其阴邪。鼓动于脐则为悸。上入于胃则吐涎沫。及其郁极乃发。直上头目。为颠为眩。五苓散利水以发汗。为分利表里阴阳之法。
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. `4 f! C; T" _. g 男元犀按。脐下动气。去术加桂。仲师理中丸法也。兹何以脐下悸而用白术乎。不知吐涎沫白术
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卷四 附方
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外台茯苓饮) \- ]3 J, \: z8 T- ~. \7 F0 @
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治心胸中有停痰宿水。自吐出水后。心胸间虚。气满不能食。消痰气。令能食茯苓 人参 白术(各三两。) 枳实(二两。) 橘皮(二两半。) 生姜(四两。)$ x$ q9 W2 }9 h" B% }
7 |6 A/ p/ `7 r8 h# ~ 上六味。以水六升。煮取一升八合。分温三服。如人行八九里。通作一服进之。
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歌曰 中虚不运聚成痰。枳二(两)参苓术各三。姜四橘皮二两半。补虚消满此中探。
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3 \4 l2 R0 H6 @3 F! |7 o 男元犀按。人参乃水饮症之大忌。此方反用之。盖因自吐出水后虚气作满。脾弱不运而设也术切
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# P4 ^( v6 w, ~; W8 J. T& S 卷四 附方3 o3 S- s ~# d9 }7 B% D
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十枣汤# l* d" `4 G u
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(见上。) 咳家其脉弦。为有水。此主之。 支饮家咳烦胸中痛者。不卒死。至一百日男蔚按。凡人将咳之顷。喉间似哽非哽。似痒非痒。若有若无者。皆饮气干之也。饮气一干十枣百日败名喻云。咳嗽必因于痰饮。而五饮之中。独膈上支饮最为咳嗽根底。外邪入而合之固嗽。. F5 A! g% a4 A' o/ A! n8 h
; ~6 a6 J7 h, _- f& F% k 即无尤易支饮6 q( m# B9 O+ u
& U7 q' E2 B9 j3 Q c 卷四 附方
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* f' w7 f4 Q' m7 G 小青龙汤
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& F+ g3 y6 T& B# W0 y (见上。) 咳逆倚息不得卧。此方主之。
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* ?4 ^0 j5 u+ p4 p! M% j 元犀按。十枣汤专主内饮而不及外邪。此方散外邪。涤内饮。为内外合邪之的方也。以下五
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( T; l" s. n8 T: w 卷四 附方+ m' G# u$ O" u- z
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桂苓五味甘草汤0 j/ T5 A8 V9 \& u5 o/ t6 }
- a ` l& S- u' i 治青龙汤下已。多唾口燥。寸脉沉。尺脉微。手足厥逆。气从少腹上冲胸其面翕热如醉状。因复下流阴股。小便难。时复冒者。与此汤治其气冲。(按痹面如醉气冲时复冒。似少阴阴阳不交之症。学人可于临症时参辨之则可。)1 x; C) b% }! d, u9 g
5 l$ R! M* m8 a$ G4 q 桂枝 茯苓(各四两。) 五味(半升。) 甘草(三两。炙。)
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上四味。以水八升。煮取三升。去滓。分温三服。5 ~0 h& R* r: W2 g" [ Q; }
/ u; R. U/ t% d! \; z) { 歌曰 青龙却碍肾元亏。(肾元亏而误服之。则动冲任之火。致变为以下诸证。)上逆下流又下。在阳无主。如电光之闪烁无定。)味用半升苓桂四。甘三扶土镇冲宜。/ }+ _( X- N( i6 O- K
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男元犀按。仲师五味子必与干姜同用。独此方不用者。以误服青龙之后冲气大动。取其静以制动。故暂停不用也。尤云。苓、桂能抑冲气使之下行。然逆气非敛不降。故以五味之酸敛其气。土浓则阴火自伏。故以甘草之甘补其中也。
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卷四 附方) T6 S/ |7 B' P t+ }
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桂苓五味甘草去桂加姜辛汤
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治(服前药)冲气即低。而反更咳胸满者。此汤主之。- S# w9 u* v6 \7 F5 _
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茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味子(半升。)$ }3 I' d. R* F
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上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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歌曰 冲气低时(得桂苓之力而低。)咳(寒饮渍肺则咳。)满(寒饮贮胸则满。)频。
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前方去桂得干姜细辛大辛大热。方能泄胸中之满而止咳也。)姜辛三两根据原法。原法通微便出新。
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卷四 附方+ q, u) V% O) Z+ ~( t0 X
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苓甘五味姜辛半夏汤, |6 i' q# {& R
+ T4 o8 r, Q# ]& z" P$ N2 H9 h& B 治(服前药)咳满即止。而更复渴。冲气复发者。以细辛、干姜为热药而渴反止者。为支饮也。支饮者法当冒。冒者必呕。呕者复内半夏以去其茯苓(四两。) 甘草 细辛 干姜(各三两。) 半夏 五味(各半升。)
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1 |% e( r/ C- h) A+ a. j6 v2 u4 e 上六味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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. A/ X8 u* M7 ]) }" q 歌曰 咳满平时(咳满之病。得姜辛而除。)渴又加。旋而不渴饮余邪。(渴者以辛姜之热动增男元犀按。前言气冲。是真阳上奔。必用桂、苓招纳之。此言气冲。是热药鼓之。只用半夏
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卷四 附方$ }: A+ v7 z( [5 O/ N
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苓甘五味姜辛半夏杏仁汤
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治(服前药)水去呕止。其人形肿者。(肺气不行也。)加杏仁主之其人遂痹。故不内之。若逆而内之者。必厥。所以然者。以其人血虚。麻黄发其阳故也。
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茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。)% B$ L) E4 }8 z' Z# B/ M" k
! l0 y, C' x, y2 H) V8 o 上七味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。/ |: Y6 ~9 O7 u7 L7 P2 v
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歌曰 咳轻呕止肿添加。面肿须知肺气凝。前剂杏加半升煮。可知一味亦规绳。
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% ]% ?% U! s2 V- v# k 男元犀按。形气肺也。肺主皮毛。为治节之官。形肿者。肺气不行。凝聚不通故也。加杏仁而重伤津液也。
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! ]- P/ z" B" |; l- u% a 苓甘五味姜辛夏杏大黄汤2 A2 v! b4 L. S8 I9 ?& f* f
V: Z4 N# z" d Q 治面热如醉。此为胃热上冲熏其面。以前方加大黄以利之。, k4 N% j8 C, B! Y4 v/ N9 E
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茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。) 大黄(三两上八味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。- r" H: B' |( f/ d# t
) q/ z, W/ b+ N/ P- @ 歌曰 面热如醉火邪殃。(胃热上冲熏其面。)前剂仍增三两黄。驱饮辛温药一派。别能攻热利。滞于外而(从咳逆倚徐忠可云。以上数方。俱不去姜、辛。即面热如醉亦不去。何也。盖以二味最能泄满止咳。
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3 ?8 g' R9 I, J5 z' C% R 汤可无比4 }3 L/ r, ~! O; f" \
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小半夏加茯苓汤
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% P7 Z5 w: s5 ]" { (见上。) 先渴后呕。为水停心下。此属饮家。此汤主之。
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犀在直趋庭闻训曰。此一节与上文似不相属。而不知先生治咳。着眼在水饮二字。故于完篇阴小青有寒而化导能以楮地黄丸! m4 i. C9 q# N* [* _$ `; n# E
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卷四 消渴小便不利淋病方
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肾气丸
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(见妇人杂病。) 治男子消渴。小便反多。以饮一斗。小便亦一斗。此丸主之。8 Y$ ^# Z4 g C* [& ^0 p
+ A1 A# _' b7 O2 J x1 E9 Q 尤在泾云。水液属阴。非气不至。气虽属阳。中实含水。水与气。非一亦非二也。方中若无桂、附。何以振作肾中颓落之阳。游溢精气。上输脾肺邪。2 E4 B: v- a3 |% w0 m
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卷四 消渴小便不利淋病方
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五苓散( X( A4 e5 Y' h1 X" F: ~4 k
4 J+ B+ ~! f3 \. z (见痰饮。) 治脉浮小便不利。微热消渴者。宜利小便发汗。 又治渴欲饮水。水入则吐者。名曰水逆。
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0 t2 U8 \% Q- Q2 B: \0 L 尤在泾云。热渴饮水。水入不能已其热。热亦不能消其水。水与热结。热浮水外。故小便不已消
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文蛤散
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(歌见长沙方歌括。)治渴欲饮水不止者。此散主之。% T- J" f. D i, z h
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文蛤男元犀按。与伤寒论文蛤散症不同。伤寒论云。肉上粟起。反不渴者。水寒浸肺。涌于外。1 I4 @& V1 a; e2 ^, @" S' I4 P; e
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本止便
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卷四 消渴小便不利淋病方
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5 J) S4 R* b% s& @- w) f6 C- Z 栝蒌瞿麦丸
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治小便不利者有水气。其人若渴者宜之。0 B7 [! H$ o# \/ D
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薯蓣 茯苓(各三两。) 栝蒌根(二两。) 附子(一枚。炮。) 瞿麦(一两。)
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2 d2 D! s7 n' x/ ? 上五味末之。炼蜜丸如梧子大。饮服二丸。日三服。不知。增至七八丸。以小便利腹中温为歌曰 小便不利渴斯成。水气留中液不生。(下焦火衰。中焦土弱。水气存于中。阻其上下男元犀按。内经云。膀胱者州都之官。津液存焉。气化则能出矣。余于气化能出之义。
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1 g1 T/ I% j2 }3 s- t 而借也。
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义也。锅下虽要加薪。而其上亦要频换凉水。取凉水之气。助其清肃以下行。则源源不竭。
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方中栝蒌根清上焦之热。即其义也。至于出酒之窍道。虽云末所当后。亦须去其积垢而通达。
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# C2 o- D# z2 V+ J$ I; t7 ?- x: v 方中瞿麦一味专通水道。清其源而并治其流也。方后自注腹。中温三字。大有深义。1 e. ]* y7 d6 X) z4 R1 y4 l$ A
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卷四 消渴小便不利淋病方9 t( Q* ]# L# ^. l; Z
; E. W( |3 L4 ~) ]3 Q/ ?0 u5 ` 蒲灰散3 w: H" o) T. Y3 r3 f) ~
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小便不利者。此散主之。滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。
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蒲灰(半分。) 滑石(三分。)
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上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。4 _2 b' j% k5 a8 P
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歌曰 小便不利用蒲灰。平淡无奇理备该。半分蒲灰三分滑。能除湿热莫疑猜。
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卷四 消渴小便不利淋病方. y/ B" p8 y/ j) n
8 B3 B$ j# ?( U 滑石白鱼散
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滑石 乱发(烧。) 白鱼(各二分。)
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/ J" U6 P0 }0 M* { 上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。
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歌曰 滑石余灰(乱发用火烧。名血余灰。)与白鱼。专司血分莫踌躇。药皆平等擂调饮。水5 ]8 U- {5 z; x$ }
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茯苓戎盐汤
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茯苓(半斤。) 白术(二两。) 戎盐(弹丸大一枚。)+ P D5 H) X& L
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上三味。先将茯苓、白术煎成。入戎盐再煎。分温三服。
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歌曰 一枚弹大取戎盐。茯用半斤火自潜。更有白术二两佐。源流不滞自濡沾。( D4 J/ b4 p6 ]/ z
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尤在泾云。蒲香蒲也。宁原云。香蒲去湿热。利小便。合滑石为清利小便之正法也。别录云。白鱼开胃下气。去水气。血余疗转胞小便不通。合滑石为滋阴益气。以利其小便者也。* @/ N. W+ ^+ ?2 [+ y: u& a& D
- v/ k# g V! G6 v% a 纲详滑石" i( @/ n/ J$ Z; V
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卷四 消渴小便不利淋病方& m5 d+ A5 V: C
+ q$ Y6 p) A' o$ _ 白虎加人参汤3 s' t% Z* r* R) s) ?
P3 v0 |8 |8 W" F7 y+ ^% \- c (即白虎人参汤。见 病。) 治渴欲饮水。口干燥者主之。
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3 L T- h9 P/ q+ \1 t" V/ z1 ] 男元犀按。小便不利者水病也。天水一气。金为水母。金气不行则水道不通。曰渴欲饮水口气降
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猪苓汤
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3 s5 k2 _5 A% z (歌见长沙方歌括。) 治脉浮发热。渴欲饮水。小便不利者宜之。
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) O# J7 t0 C8 M% n6 Y5 B 猪苓 茯苓 阿胶 滑石 泽泻男元犀按。此与五苓散症迥别。五苓散主脾不转输而水停。故发汗利水。为两解表里法。( z& j$ b5 o5 p0 a4 I
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卷四 水气病方
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& z8 y2 d) [1 C& Y2 d: } 越婢加术汤
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(即越婢汤加白术四两。方见下。) 治里水一身面目黄肿。其脉沉。小便不利。
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- @, q! r7 H/ }4 V: | 病水。假令小便自利。此亡津液。故令渴。此汤主之。- g+ e0 m/ O( s: `
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歌曰 里水脉沉面目黄。水风相搏湿为殃。专需越婢平风水。四两术司去湿良。
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! ^7 g" u5 m2 }# V 男元犀按。水被热蓄。气为湿滞。致外不得通阳而作汗。内不能运气而利水。故令病水。) Y4 q- x" Z8 H' I% F) Z
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云湿气。利其小便。此分消表里法也。或云。越婢散肌表之水。加白术止渴生津也。按。岂有小便自利亡津液而作渴者仍用此汤。罔顾虑其重伤津液乎。
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/ A" F/ ?/ r0 V C 卷四 水气病方
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# |, [$ a U9 U 防己黄汤' B6 T E$ G. l3 h) c' X# l
( K& r! P+ q6 {9 M! b (见湿病。) 治风水脉浮身重。汗出恶风者。此汤主之。5 t' R9 \3 {6 X" i% A1 } D
& `) Z. _, R0 c Q( v3 N& C! A- h# f 男元犀按。恶风者风伤肌腠也。身重者湿伤经络也。脉浮者病在表也。何以不用桂枝、麻黄故用黄而不守
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卷四 水气病方" l+ j: }6 O ^2 J* O: I( C! D( ]7 |
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越婢汤
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& v. z8 ?# @/ f2 y4 g6 [5 C+ B1 s 治风水恶风。一身悉肿。脉浮不渴。续自汗出。无大热。此汤主之。
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( Y- n* _; a2 v `$ F 麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。)3 k e) N5 g5 u5 \
& k1 C; f+ n+ Z7 F 上五味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚歌曰 一身悉肿属风多。水为风翻涌巨波。二草三姜十二枣。石膏八两六麻和。4 ~1 Q9 Q7 W7 L1 J! ?' i# N4 ?
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男元犀按。恶风者。风也。一身悉肿者。水也。脉浮者。风发也。风为阳邪。风动则水火战已酝属猛之水。一物而两握其要也。又以枣、草安中养正。不虑其过散伤液。所以图万全也。
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卷四 水气病方7 J$ P6 L% }9 o& B Q9 R! r
4 V+ o6 |" g" g( d* E! ^9 P6 ^ 防己茯苓汤
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0 h6 ~! V$ W$ T) a. ? 治皮水四肢肿。水气在皮肤中。四肢聂聂动者。此汤主之。& c" l' U. T c
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防己 黄 桂枝(各三两。) 茯苓(六两。) 甘草(二两。)! I5 X! _) o% u
/ ]2 @. i m) ?6 ^7 A 上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。3 a! c, Q) l, v2 c5 Z" R
, k8 C8 z9 ?6 P' k4 Q 歌曰 四肢聂聂动无休。皮水情形以此求。己桂 三草二两。茯苓六两砥中流。
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徐忠可云。药亦同防己黄 汤。但去术加桂苓者。风水之湿在经络。近内。皮水之湿在皮肤。近之营卫。; R; P2 M& ?! F ^
; i! Y( l0 S) d* G 卷四 水气病方
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越婢加术汤) z" ?7 {/ [% N' f' n$ T
j0 P# \$ k. o5 _7 k! y& J! Y (见上。) 里水病。此汤主之。甘草麻黄汤亦主之。
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男元犀按。风水皮水之外。有正水而兼色黄。名里水。里水虽无发汗之法。而邪盛正不衰者如
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- J7 B R7 H: u7 o* B 卷四 水气病方
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$ G" A3 `# b# s- m1 t+ B$ x 甘草麻黄汤
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甘草(二两。) 麻黄(四两。)* o& @. K) R, A7 t0 ]2 l
9 f& X' U9 Y/ `2 P 上二味。水五升。先煮麻黄。去上沫。内甘草。煮取三升。温服一升。重覆汗出。不汗再服歌曰 里水原来自内生。一身面目肿黄呈。甘须二两麻黄四。气到(二药上宣肺气。中助土蔚按。麻黄发汗最捷。徐灵胎谓其无气无味。不专一经。而实无经不到。盖以出入于空虚之0 C8 ^" D& ^+ O! T* o6 V
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卷四 水气病方6 H! |" z3 P* N* o
5 }7 @" R( W A. q7 } 麻黄附子汤
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(即麻黄附子甘草汤。歌见长沙方歌括。)
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麻黄 附子 甘草杏子汤(阙。徐、尤云。疑是麻杏甘石汤。) 水之为病。其脉沉小。属少阴。浮者为风。无水虚胀者为气水。发其汗即已。脉沉者。宜麻黄附子汤。浮者。宜杏子汤。
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客问曰。金匮水气篇。杏子汤方阙。诸家注说。疑为麻杏甘石汤。不知是否。犀答曰。
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非也。麻杏甘石汤。伤寒论治发汗后汗出而喘。主阳盛于内也。本节云。水之为病发其汗即已。未云热之为病自汗出也。盖麻杏甘石汤治内蕴化热自汗出之症。此水之为病发其汗为宜。
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; _/ ` w! ~. J6 y' S 则病胃然则此篇师言脉沉小属少阴。用附子温经散寒。主石水之病。即可知脉浮属太阳。用杏子启太阴之气。主正水之病。为变其脉症言之也。恐石膏之凝寒。大有关于脾肾。故不可用焉。
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高明如徐忠可及二张二程。俱疑为麻杏甘石汤。甚矣。读书之难也。而余以为其即麻黄、杏仁、甘草三味。不知是否。以俟后之学人。客悦而去。1 X, i* r5 i) r& L/ I
; C7 k% ]' l, I5 g# ? 卷四 水气病方' M: d* w- v, ^" U- |' }; o7 d
' E/ A1 A; d r6 n% y+ M% U; I j( C 蒲灰散8 R- e$ y3 j. P' K2 j
7 b$ x- a% l/ r Q, _2 g (见消渴。) 治厥而为皮水者。此主之。9 c8 e; l% a {' f2 V I, ?* L
5 s7 H O+ v2 n, O/ q+ U 按。皮水久而致溃。为逆而不顺之证。以此散外敷之。此厥字言证之逆。非四肢厥逆之谓也
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卷四 水气病方
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黄芍药桂枝苦酒汤& J9 k! }/ q: T2 Y
: q; C' o2 n9 x' j6 R3 r 治黄汗病身体肿。发热汗出而渴。状如风水。汗沾衣。色正黄如柏汁之。以汗出入水中浴。水从汗孔入得之。此汤主之。
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1 }2 a+ R2 a2 w+ O; @4 l0 r: @ 黄 (五两。) 芍药 桂枝(各三两。)
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上三味。以苦酒一升、水七升相合。煮取三升。温服一升。当心烦。服至六七日乃解。
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若心歌曰 黄汗脉沉出汗黄。水伤心火郁成殃。(师云。汗出入水中浴。水气从汗孔入而伤其心太男元犀按。桂枝行阳。芍药益阴。黄 气味轻清。外皮最浓。故其达于皮肤最捷。今煮以苦烦又按。凡看书宜活看。此证亦有从酒后汗出当风所致者。虽无外水。而所出之汗。是亦水也, [2 ^* a9 `4 y+ {
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卷四 水气病方0 P4 ^$ C1 C& S3 a
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桂枝加黄汤
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+ i, d+ T$ K) ~7 c) f7 Y, Y7 d @ 黄汗之病。两胫自冷。假令发热。此属历节。食已汗出。又身常暮盗汗出者若汗出已反发热者。久久其身必甲错。发热不止者。必生恶疮。若身重。汗出久必身 。 即胸中痛。又从腰以上汗出。下无汗。腰 弛痛。如有物在皮中食。身疼重。烦躁。小便不利。此为黄汗。此汤主之。; O2 W/ S. `* A+ m v" O+ h6 n A7 `
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桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草 黄 (各二两。) 大枣(十二枚。)6 B: q! G8 k$ ~' Q' C
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上六味。以水八升。煮取三升。温服一升。须臾。啜热稀粥一升余以助药力。温覆。取微汗歌曰 黄汗都由郁热来。历详变态费心裁。桂枝原剂 加二。啜粥重温令郁(久郁变证。! Q# f# ]$ V F3 S& N
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从男元犀按。黄本于郁热。得汗不能透彻。则郁热不能外达。桂枝汤虽调和营卫。啜粥可令作此方证法. `: B C( Q5 g) V1 G E
! j. E' z& s4 F 卷四 水气病方 n" ~' L/ a* U+ s$ @9 ~$ b- c
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桂甘姜枣麻辛附子汤5 h+ b) \$ I+ X* [: R# ]& w
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治气分心下坚。大如盘。边如旋杯。此汤主之。2 [% P/ W8 \8 ?. h) q, C; U
' u4 [" S1 O7 y" ] 桂枝 生姜(各三两。) 细辛 甘草 麻黄(各二两。) 附子(一枚。炮。) 大枣(十二枚上七味。以水七升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取二升。分温三服。当汗出。如虫行皮歌曰 心下如盘边若杯。(如旋杯。)辛甘麻二附全枚。姜桂三两枣十二。气分须从气转回。
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7 M8 x0 C, n7 z2 z @/ b (参) 此证是心肾交病。上不能降。下不能升。日积月累。如铁石难破。方中用麻黄、桂枝、生姜以攻其上。附子、细辛以攻其下。甘草、大枣补中焦以运其气。庶上下之气交通而病可愈。所谓大气一转。其结乃散也。
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卷四 水气病方, f$ v6 U4 _! g( j6 }2 Q
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枳术汤
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/ c; }" j) q/ v8 z9 t 治心下坚。大如盘。边如旋杯。水饮所作。此汤主之。
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0 l# x9 b* c# Q! K7 { 枳实(七枚。) 白术(二两。)
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上二味。以水五升。煮取三升。分温三服。腹中软。即当散也。7 w/ B5 L. U. d* A3 s/ R
) W# r1 T% q8 n' a. @ 歌曰 心下如盘大又坚。邪之结(聚)散验其边。术宜二两枳枚七。苦泄转疗水饮愆。
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蔚按。言水饮。所以别于气分也。气无形。以辛甘散之。水有形。以苦泄之。方中取白术之7 |$ j) |$ D+ {/ R: I" e
7 c$ b( o) _( ^0 m i' F5 f 卷四 附方
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; E+ Y. T/ t5 o8 `" M9 R: E 外台防己黄汤# H! ~0 T9 E% y* A5 K3 e
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(见湿病。) 治风水脉浮为在表。其人或头汗出。表无他病。病者但下重。
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为和。以下当肿及阴。难以屈伸。' L6 |. ?3 }6 w
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卷五 黄瘅病方! u- y& v/ y$ W& L+ K+ N$ g
5 i% n! h, o. F a" m 茵陈蒿汤2 a! p$ y: A; E" D0 Q% I. O
, j2 _7 o! A8 f (歌见长沙方歌括。) 治谷瘅寒热不食。食即头眩。心胸不安。久久发黄。此汤主之。* s) p T: }, e
( U7 J6 O- k& v, O* K 茵陈蒿 栀子 大黄男元犀按。太阴湿土也。阳明燥土也。经云。谷入于胃。游溢精气。其上输下转。藉脾气之为之阻而不利。故有寒热不食之病。经云。食入于阴。长气于阳。食即头眩心胸不安者。谷入于胃挟浊气以上干也。主以茵陈蒿汤者。茵陈禀冬令寒水之气。寒能胜热。佐以栀子味苦泻火。色黄入胃。挟大黄以涤胃肠之郁热。使之屈曲下行。则谷瘅之邪。悉从二便而解矣。- E( G7 }5 |* f" v
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卷五 黄瘅病方
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3 H# Z, U7 f$ |* w1 b9 |3 s 硝石矾石散
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治黄家日晡所发热。而反恶寒。此为女劳得之。膀胱急。少腹满。身尽黄。额下热。因作黑瘅。其腹胀如水状。大便必黑。时溏。此女劳之病。非水病也。腹满者难治。
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+ J' T, ~' A6 ?; p4 H" w/ ^ 此散主之。
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硝石(熬黄。) 矾石(烧。等分。)
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上二味为散。大麦粥汁和服方寸匕。日三服。病随大小便去。小便正黄。大便正黑。是其候歌曰 身黄额黑(渐及一身之黄俱黑。)足如烘。腹胀(如水状。)便溏(便溏而色黑。)( Q: t: {8 D7 X' S' k8 b3 u6 C# a
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晡热丛徐忠可云。硝能散虚郁之热。为体轻脱而寒不伤脾。矾能却水。而所到之处邪不复侵。
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如纸气血阴阳汗下补泻等法毫不相涉。所以为佳。
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卷五 黄瘅病方; Y- g8 N4 g; _' B
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栀子大黄汤% V2 k1 y9 k6 k1 N
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治酒瘅。心中懊 或热痛者。此汤主之。3 V9 W: y( Z& i
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栀子(十四枚。) 大黄(二两。) 枳实(五枚。) 豉(一升。)
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8 E1 p! C! m7 k9 U0 i1 N7 x 上四味。以水六升。煮取二升。分温三服。
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, z( U' M+ n4 Z" p! E+ w 歌曰 酒瘅懊 郁热蒸。大黄二两豉一升。栀子十四枳枚五。上下分消要顺承。" ^* p6 w6 x' p3 }/ [8 c
7 z: s0 y% {3 h* i9 d) _ 元犀按。栀子、豆豉。彻热于上。枳实、大黄。除实去满于下。此所谓上下分消。顺承热气徐忠可云。因酒徒阴分大伤。故不用燥药以耗其津。亦不用渗药以竭其液。谓热散则湿不能& |3 r2 S+ ?. K3 v) i7 R" T% y
/ _8 Q6 X7 Y' }$ z9 t7 O3 B 卷五 黄瘅病方
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# c- O3 J8 C8 N$ Y y 桂枝加黄汤
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- e4 G; @1 a1 W (见水气病。) 治黄瘅病。但当利其小便。假令脉浮者。当以汗解之。宜此汤男元犀按。黄瘅症多由湿热内郁而成。为病在内也。郁在内者宜内解。故曰。但当利其小便。小便通则所郁皆去矣。假令脉浮者。病在肌表也。当外解。故曰。当以汗解之。桂枝汤解肌发表。加黄 助之。以黄 有发汗退黄之专长也。
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卷五 黄瘅病方
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0 P8 Z8 M" \4 f9 @7 n 猪膏发煎8 p( z2 A5 a% X9 @' q& q- @. {1 ]" W
! w0 `( v: W7 c+ [/ e# ]1 V 治诸黄瘅病。9 c0 }2 k g& @7 a1 Y. P
0 {4 J; C4 a, X! s6 q: Y; Q 猪膏(半斤。) 乱发(如鸡子大三枚。)
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. T6 N- i- [/ o0 S 上二味。和膏中煎之。发消药成。分再服。病从小便出。(千金云。太医校尉史脱家婢黄病歌曰 诸黄腹鼓大便坚。古有猪膏八两传。乱发三枚鸡子大。发消药熟始停煎。& i* j" P3 T/ v; B. Q2 X
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男元犀按。猪膏主润燥。发灰主通小便。故神农本草经有自还神化句最妙。谓发为血余。& {$ \1 T* T. D0 R+ b. S
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乃沈当惑物未车+ g2 @: {9 \/ N& @- v/ B
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卷五 黄瘅病方
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茵陈五苓散; N4 \$ [% c( {4 V2 v
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治黄瘅病。
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+ `( n$ M( S1 `( X' H; L 茵陈(十分。) 五苓散(五分。)
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% ] g$ Q6 W3 ` 上二味和。先食饮服方寸匕。日三服。
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1 T% _' g7 K4 c: j/ A 歌曰 瘅病传来两解方。(表里两解。)茵陈末入五苓尝。五苓五分专行水。十分茵陈却退黄男元犀按。五苓散功专发汗利水。助脾转输。茵陈蒿功专治湿退黄。合五苓散为解郁利湿之散转
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卷五 黄瘅病方% M4 `8 T4 b5 |
" e G- d7 J. }& \8 ~# a7 r 大黄硝石汤
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. f7 Y8 G+ j9 I2 z- ] 治黄瘅腹满。小便不利而赤。自汗出。此为表和里实。当下之。宜此汤。- X) K& k+ z5 X" ^' M
4 p5 V. s8 h4 O9 U U 大黄 黄柏 硝石(各四两。) 栀子(十五枚。), ?. o$ D" ^. W3 n! J# S
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上四味。以水六升。煮取二升。去滓。内硝更煮。取一升。顿服。
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/ p( j/ {* m) I c( Z 歌曰 自汗(表无邪也。)屎难(大便难。)腹满时。表和里实贵随宜。硝黄四两柏同数。, E) A2 a2 F$ y' N0 d; c
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十五男元犀按。黄瘅病湿热交郁。不得外通。今自汗出者。外已通也。腹满小便不利而赤者。; n; h4 x! @ V9 I6 ^
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湿热栀
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, f5 S/ D( @/ J) o- g 卷五 黄瘅病方$ Z% W. ~( f$ O% R& q5 f0 W+ {$ u
( A, E$ w& [* x. i* { 小半夏汤
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(见痰饮。) 治黄瘅病小便色不变。欲自利。腹满而喘。不可除热。热除必哕。哕者此汤主之。
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元犀按。伤寒论云。瘀热在里。身必发黄。此云小便色不变欲自利者。可知内无瘀热矣。8 _, R% f) [5 ^7 a( `
3 o4 e; N9 N( p6 f# O8 Y, q# k 盖喘满属中气虚弱。故曰不可除热。师恐后人误投寒剂伤中。故立小半夏汤以救误治也。用半又按。若中虚发黄者。余每用理中汤、真武汤等加茵陈蒿。多效。
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卷五 黄瘅病方
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小柴胡汤' c+ [: [+ }( G7 v. K4 j& _$ u+ ~
{8 V" Z$ V: _3 M! A/ c0 C; W2 H (见呕吐。) 治诸黄腹痛而呕者。宜此汤主之。
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. d# v- u) t# Z- Z3 v: G 男元犀按。呕者。胃气不和也。腹痛者。木邪犯胃也。小柴胡汤达木郁。和胃气。使中枢运( U G8 L$ Q- w4 q7 K9 r
5 S: ]; W6 R7 r5 F) Q 卷五 黄瘅病方/ Z% ]% @# n; ?3 E2 s! x* d/ N* L
2 P4 ~9 k! W4 x1 s' x* |" [+ P 小建中汤4 G) I6 J v. k% ^1 h$ } r% S
% x S1 z& `8 y1 d (见血痹虚劳。) 治男子黄。小便自利。当与虚劳小建中汤。# \6 I1 `; h: T7 S, F
' O4 ^! g! H5 z( |+ n: g; G$ S 男蔚按。此言土虚而现出黄色也。虚极者。宜补土之母。四逆辈可与间服。然单言男子。
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9 ?+ i& b( q/ I 谓妇人血瘀发黄。尚有桃仁承气汤法也。苟属虚黄。亦宜以此汤加当归、益母叶之类也。
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$ O3 B0 R' y5 L5 J+ b( L 卷五 附方
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瓜蒂散/ X: g* Z$ _" d
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(见宿食。校者按。宋本作瓜蒂汤。见 病。) 治诸黄。! o/ J" \0 k. N/ Q. L1 k! M
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男元犀按。瓜蒂散。伤寒论三见。俱主胸中之病。金匮取之附治诸黄。何也。盖黄乃湿热相曰治
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卷五 附方
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千金麻黄醇酒汤6 k" r# `" x4 m
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治黄瘅。; @9 n9 y8 d; I' Q
" w* U! A& U4 @& [6 f! q 麻黄(三两。)
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2 J. y& m3 p/ P; C6 y 上一味。以美酒五升。煮取二升半。顿服尽。冬月用酒。春日用水煮之。
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& C4 K* W. Y5 i. F; o$ [$ L5 } 歌曰 黄瘅病由郁热成。驱邪解表仗雄兵。五升酒煮麻三两。春换水兮去酒烹。1 I' z! ^& A- v. v" e0 j% e. |
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男元犀按。麻黄轻清走表。乃气分之药。主无汗表实症。黄瘅病不离湿热之邪。用麻黄醇酒黄发
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方* v+ W6 }. ?: j) g$ P
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桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤7 c+ ~% c- F9 X* A
, D. _0 t5 j/ k6 G (歌见长沙方歌括。) 治火邪者。此汤主之。
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- j& S f. v$ ` {' S 桂枝 甘草 生姜 大枣 蜀漆 牡蛎 龙骨孙男心典禀按。举火邪冠于方首。示人治血先治火也。又恐治火专主寒滞之品。故拈出此方
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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/ m1 y5 v- h. j9 Z6 A 半夏麻黄丸
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治心下悸者。此丸主之。
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半夏 麻黄(各等分。)# T% `$ E; x( d" L& ~' m6 K
+ O( v: V! H* h1 M2 X! t. F 上二味末之。炼蜜为丸。小豆大。饮服三丸。日三服。0 `( B* Z3 S6 {
! {* r* V% u+ C# ] 歌曰 心(下)悸都缘饮气维。夏麻等分蜜丸医。一升一降存其意。神化原来不可知。1 B) }+ }: I" ?' g
?9 b- O# ^9 d7 ~' T 尤在泾云。半夏蠲饮气。麻黄发阳气。妙在作丸与服。缓以图之。则麻黄之辛甘。不能发越善变
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方9 S) ~" U1 _2 c
; E- G# c" H& j9 ^$ I 柏叶汤* \! a1 M" Y. {+ Z: p' f; f
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治吐血不止者。此汤主之。
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柏叶 干姜(各三两。) 艾(三把。)" Y0 c- l/ [3 G! T/ D' d
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上三味。以水五升。取马通汁一升合煮。取一升。分温再服。千金。加阿胶三两。亦佳。
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歌曰 吐血频频不肯休。(久吐不止。凡一切寒温补泻之药服之殆尽矣。)马通升许溯源流。(热气伏藏于阴分。逼血妄行不止。马属火。取其通之同气以导之。)干姜三两艾三把。6 D# ?$ c4 Z1 a; H6 k- i
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(二味温散。宣发其热使行阳分。则阴分之血无所逼而守其经矣。)柏叶行阴三两求。(柏叶抑前方歌括之小注颇详。毋庸再释。但愚每用前方。病家皆惊疑不能听。今拟加减法。用生侧以
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, n# Q5 I ?' z3 Q5 p2 u 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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. n, I/ [1 i* J( {( H: s3 c 黄土汤
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2 j: \8 ]3 T5 j 治下血。先便后血。此远血也。亦主吐衄。2 }& L5 o3 l( U+ X
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甘草 干地黄 白术 附子(炮) 阿胶 黄芩(各三两。) 灶中黄土(半斤。)% n `, |. R. T3 `
' k& h. z! L; _2 x$ o 上七味。水八升。煮取三升。分温三服。9 ?! }0 {/ y9 m( |3 i5 E) B
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歌曰 远血先便血续来。半斤黄土莫徘徊。术胶附地芩甘草。三两同行血证该。(不仅治下王晋三云。金匮以下血先血后便为近血。明指脾络受伤。日渗肠间。瘀积于下。故大便未之胶远血干姜* G j) P( |9 N( o- b3 ~. w
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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赤小豆当归散$ r2 a& c6 g% e/ o: W
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(见狐惑。) 治下血。先血后便。此近血也。此主之。
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男元犀按。肝为血海。气通胞中。主宣布之权。虚则失其权矣。曰先血后便者。肝失其统。不能下宣。致胞中之血渗入肛门也。近血者。胃接二肠。胞与肠前后。此之最近也。若胃肠受湿热。致伤其气。必通于胞中。而迫血妄行。赤小豆入心清热。解脏毒。当归入肝补虚散郁。能宣其血入于经隧也。
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! k W0 ?, m; }2 N9 ~9 Z" f: q y 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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泻心汤' n# L( W, }7 s. ^3 F8 q6 Q; h% X
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治心气不足。吐血衄血者。此汤主之。' L- [8 E9 T3 r/ c
4 ^+ \0 B+ w @3 M/ a. W. O& k3 I2 A 大黄(二两。) 黄连 黄芩(各一两。)+ B" x$ D/ a0 F5 ]0 q
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上三味。以水三升。煮取一升。顿服之。
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歌曰 火热上攻心气伤。(即心气不足。)清浊二道血洋洋。(火逼血从浊道出则为吐。
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血从蔚按。火邪盛而迫血。则错经妄行。血为心液。血伤无以养心。致心阴之气不足也。故曰心此一3 U ~4 X$ d# y7 Z( J6 C, S, l& j2 h0 W; i
* P0 G2 ?( [( z% X) S' ~" X5 b 卷五 呕吐哕下利方# j- c5 d0 j" c
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吴茱萸汤
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9 `5 M! |) g E# [! b (歌见长沙方歌括。) 治呕而胸满者。 又主干呕。吐涎沫。头痛者。: {; x+ c2 p2 j4 ^2 w
/ f) ?$ H' s& [( x, ^& { 吴茱萸 人参 生姜 大枣受业林礼丰按。胸为阳位。旷若太空。呕而胸满者。阴邪占居阳位也。故重用生姜、吴萸之以7 S1 Y4 y L. s3 x. m
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卷五 呕吐哕下利方) Z) H. T- ]2 E# k
8 ]# q6 h. t+ K6 o9 X 半夏泻心汤
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而肠鸣。心下痞者。此汤主之。$ ?& s+ `' G* y1 t
# g; l9 n- D# x0 }7 e! ` 半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连长男蔚按。呕而肠鸣并无下利。心下痞不因误下。何以上下之阻隔若是。盖因饮停心下。
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上半其轻清上浮。以成化痞降逆之用耳。3 B. M; u& J6 V; m1 [/ `
7 l; q- B5 w; o8 t7 T. S 卷五 呕吐哕下利方0 t- Q1 @2 I/ ?4 F, i5 u
& {7 b" J+ U0 y: C6 Q7 d 黄芩加半夏生姜汤# R8 ~0 M# i6 T$ [
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(歌见长沙方歌括。) 治干呕而利者。此汤主之。0 s4 E( R8 h ]4 |9 s) C
5 \5 c# @% A5 B3 u* Y9 q 黄芩 甘草 芍药 大枣 生姜 半夏男元犀按。太阳主开。少阳主枢。干呕者。少阳之邪欲从太阳之开而外出也。下利者。
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6 s8 j2 K6 s8 u8 @ 太阳交恐2 s! P3 z5 u5 @; [4 y, u
1 R4 n, K9 _6 D' u" L4 q/ b 卷五 呕吐哕下利方
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小半夏汤+ t9 K/ D5 w; c0 _) z9 v0 Y
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(见痰饮。) 治诸呕吐。谷不得下者。此汤主之。
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* X* [9 t z9 Z: W% q 犀按。胃主纳谷。谷不得下者。胃气虚寒也。呕吐者。饮随寒气上逆也。胃虚饮逆。非温不平。
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卷五 呕吐哕下利方# V+ P) ]# o' n; k; m- f1 \
T" r' N& k& D" K. f 猪苓散0 t' ?0 w! _' [5 ?3 K: |. G
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治呕吐而病在膈上。后思水者解。急与之。思水者。此散主之。
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) k4 F3 ^* h9 K% ~1 V. c- i/ v( d 猪苓 茯苓 白术(各等分。)+ M% D# m8 P1 g. Y2 h+ s6 s/ t
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上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。
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8 W, |3 U- N& s1 Y& F; e- b 歌曰 呕余思水与之佳。(少与之余。以救其液。)过与须防饮气乖。(恐旧饮方去新饮复来
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卷五 呕吐哕下利方 ?3 K* W' W% h9 m0 |. F
" N( y( l7 ]; j- M1 P& a4 R 四逆汤
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6 P2 O/ Z7 K2 \( J# W$ H (歌见长沙方歌括。) 治呕而脉弱。小便复利。身有微热。见厥者难治。此汤主之。* h/ F( |4 X1 ]4 p: |! T0 U
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附子 干姜 甘草男元犀按。呕与热为阴邪所迫。小便利与见厥。证属无阳。脉弱者。真脏虚寒也。用四逆汤% e4 v9 W$ E6 T0 n! W6 T+ u4 M
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卷五 呕吐哕下利方
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小柴胡汤
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1 g# l1 l4 _( T( P' ^ (歌见长沙方歌括。) 治呕而发热者。此汤主之。
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柴胡 半夏 黄芩 人参 甘草 生姜 大枣男蔚按。呕而发热者。少阳表症也。表未解则内不和。故作呕也。阳明主肌肉。木邪忤土。- S4 s3 I! s* F4 ~ @
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卷五 呕吐哕下利方$ W. i; x- l% E3 i$ C: g
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大半夏汤4 k% w$ y, |% r7 o- d7 Y: @/ K
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治胃反呕吐者。此汤主之。3 T" v+ P2 O+ {$ Z. z
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半夏(二升。) 人参(三两。) 白蜜(一升。)
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0 J' w0 T6 F/ `0 J% u: o 上三味。水一斗二升。和蜜扬之二百四十遍。煮药。取二升半。温服一升。余分再服。
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歌曰 从来胃反责(之)冲(脉上)乘。半夏二升蜜一升。三两人参劳水煮。(水扬二百四十遍元犀按。此方用水之多。取其多煮白蜜。去其寒而用其润。俾粘腻之性。流连于胃。不速下谈及于此。不能再三问难。便知其庸陋欺人。则不复与谈矣。 膈咽之间。交通之气不得降者。
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亡之$ _$ l) N7 ^* p. l, [
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大黄甘草汤5 N0 u7 }- Y2 g* z7 R6 h& l, y! ^
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治食已即吐者。此汤主之。
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/ K1 L+ b( x+ A, r+ D' X7 N) b3 y1 J 大黄(四两。) 甘草(二两。)! D' ?# R( j4 ?& Z# m5 c' a
$ I: X5 G4 F9 y/ P* s2 N 上二味。以水三升。煮取一升。分温再服。
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歌曰 食方未久吐相随。(食已即吐。)两热冲来自不支。(胃素有热。食复入之。两热相冲。不停片刻而吐出。)四两大黄二两草。上从下取法神奇。& D' [1 H: _: t: ]
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蔚按。师云。欲吐者不可下之。又云。食已即吐者。大黄甘草汤下之。二说相反。何也。
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曰。病在上而欲吐。宜因而越之。若逆之使下。则愦乱矣。若既吐矣。吐而不已。是有升无尤在泾云。云雾出于地。而雨露降于天。地不承则天不降矣。可见天地阴阳同此气机。4 x: D- l! q7 l1 @( e
4 p4 z) R4 Y% ?5 L, Y# {0 i 和则多及呕吐5 S& ?0 B% A4 ~5 q
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卷五 呕吐哕下利方
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茯苓泽泻汤
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治胃反。吐而渴欲饮水者。此汤主之。
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茯苓(半斤。) 泽泻(四两。) 甘草 桂枝(各二两。) 白术(三两。) 生姜(四两。)
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7 ^6 K$ ^0 M: f e3 T/ Y 上六味。以水一斗。煮取三升。内泽泻。再煮。取二升半。温服八合。日三服。 外台。
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治消歌曰 吐方未已渴频加。(与吐后渴为欲愈者不同。亦与猪苓散症未吐而先渴者不同。)
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& @1 [: V/ j8 F' R/ {& q 苓水。
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徐忠可云。此方于五苓散中去猪苓者。以胃反证水从吐出。中无水气而渴也。加生姜、甘草
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卷五 呕吐哕下利方
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文蛤汤4 N$ Q! O" x: \8 ]
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治吐后渴欲得水而贪饮者。此汤主之。兼主微风脉紧头痛。( E& q3 b% R2 T) ]' ?4 v
5 p# x2 k" k+ Z; d, h( h 文蛤 石膏(各五两。) 麻黄 甘草 生姜(各三两。) 杏仁(五十粒。) 大枣(十二枚上七味。以水六升。煮取二升。温服一升。汗出即愈。; S' S- U4 t3 y1 d# O. d
$ W& e# x6 r6 `4 Y) q9 g 歌曰 吐而贪饮证宜详。文蛤石膏五两量。十二枣枚杏五十。麻甘三两等生姜。1 k0 c: b8 x% R( u* E
/ z* ]% O2 A# D" L" W ]' S 元犀按。水虽随吐而去。而热不与水俱去。故贪饮不休。与思水者不同。方中麻黄与石膏并主微& `0 b3 V" B$ w
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卷五 呕吐哕下利方
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半夏干姜散
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3 R9 L) n2 @9 @. i+ z6 C1 [( z$ C 治干呕吐逆。吐涎沫者。此散主之。0 }* e; a" @) A9 f3 `* E
9 l7 E2 ~1 s$ r1 K8 |) J! z" D6 e 半夏 干姜(各等分。)# P- h0 y" i, G( M6 ?8 Z4 q
' ?& F$ V9 t; c( q; w1 B' p2 z 上二味。杵为散。取方寸匕。浆水一升半。煮取七合。顿服之。$ \5 _0 t8 f( j/ F
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歌曰 吐而干呕沫涎多。(惟不胸满不头痛。与吴茱萸汤证不同。以虚有微甚。邪有高下之(小半夏; J7 _. }6 o9 v
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卷五 呕吐哕下利方# H/ ~ F0 h' M& ]3 u# N& b
, o, d) J6 \. ?5 i( q. K6 L. T 生姜半夏汤3 F: k& D6 k( b! y3 m/ ?
: i5 P. |! g5 ` 治病患胸中似喘不喘。似呕不呕。似哕不哕。彻心中愦愦无奈者。此汤主之。
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2 o8 m ?0 |1 e 半夏(半升。) 生姜(汁。一升。)% F: }: b# L9 u* l9 [! y
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上二味。以水三升。煮半夏。取二升。内生姜汁。煮取一升半。小冷。分四服。日三夜一。' w- S6 k0 h6 M: c
T" L: w9 M w2 Z' x; } 歌曰 呕哕都非喘又非。(似呕之状不似呕之有物。似哕之有声不似哕之连声。似喘之气逆一升(参) 与吴茱萸之降浊。干姜之温中不同。盖彼乃虚寒上逆。此乃客邪搏饮也。方即小半夏汤。不用姜而用汁者。以降逆之力少。散结之力多也。+ q& t i# m4 z: ]3 d
6 F' G' }0 U1 l 卷五 呕吐哕下利方5 {- P* I; l' d2 j, q" u+ D
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橘皮汤
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治干呕哕。若手足厥者。此汤主之。7 h, l* ?; L5 W
d, A8 {* a" l0 a 橘皮(四两。) 生姜(半斤。)
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上二味。以水七升。煮取三升。温服一升。下咽即愈。7 f0 R, l8 t7 S7 g' [) `
h9 w& u0 V' t1 z7 {9 r x 歌曰 哕而干呕厥相随。气逆于胸阻四肢。(干呕非胃反。厥非无阳。乃气逆于胸不行于四元犀按。金匮论哕。与方书不同。专指呃逆而言也。
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. j$ k* G! }1 f. H* B 卷五 呕吐哕下利方9 |+ J# N5 Z6 {2 B6 ^1 i
. J6 h' W) i' w' X# G 橘皮竹茹汤: R9 y+ k" k' I7 R2 |
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治哕逆者。此汤主之。
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橘皮(二斤。) 竹茹(二升。) 大枣(三十枚。) 生姜(半斤。) 甘草(五两。) 人参(一上六味。以水一斗。煮取三升。温服一升。日三服。
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8 Y4 |7 L. E7 h2 s: f 歌曰 哕逆因虚热气乘。一参五草八姜胜。枣枚三十二斤橘。生竹青皮(即竹茹也。)
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0 s& F# P9 T6 a, D# I5 G 刮二升犀按。浅注已详。方义不再释。金匮以呃为哕。凡呃逆证。皆是寒热错乱。二气相搏使然。故方中用生姜、竹茹。一寒一热以祛之。人参、橘皮。一开一阖以分之。甘草、大枣。1 @6 k: Q# _9 x N# o( _
% Y: t0 [7 j1 A 奠安中土。使中土有权。而哕逆自平矣。此伊芳圣经方。扁鹊丁香柿蒂散。即从此方套出也。( A5 x2 c, _1 g
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卷五 呕吐哕下利方8 K- B- m0 c/ Q Z
' A; a" ^% m7 X4 _) ` 四逆汤4 @% P: X; I" ~% Y8 D5 F
- L" o1 j; k( i3 _, f (见上。) 治下利后腹胀满。身体疼痛者。先温其里。乃攻其表。温里宜四逆汤。攻表宜桂枝汤。
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卷五 呕吐哕下利方4 U* ^" E) b: t g% t+ z# p
) }4 j- m* Y- o. U+ R: U" }) y
桂枝汤
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: ~) ~: u& J8 |) Z+ _4 i5 [ (见妇人妊娠病。)' a. e% F B0 B/ _) y
* X( s( A( P; o4 Y$ I- x' T 卷五 呕吐哕下利方
3 D# {+ ^" M: [4 w5 K' o: a4 M6 G
大承气汤
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0 O K# e' Q" j3 U9 [# V (见痉病。)治下利三部脉皆平。按之心下坚者。宜之。 治下利脉迟而滑者。实也。利未欲止。急下之。宜此汤。 治下利脉反滑者。当有所去。下乃愈。宜此汤。 治下利已瘥。至其年月日时复发者。以病不尽故也。宜此汤。$ F1 L& x! B/ v& a5 u- y. T
, g j3 p* K& Z* b0 @% V0 A
卷五 呕吐哕下利方
& b! \+ ~ P! I- W
$ _/ t; y5 b/ _# n 小承气汤
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0 P9 N( p8 J8 W8 ]) C! H' u (歌解见长沙方歌括。) 治下利谵语者。有燥屎也。宜此汤。- D* M+ y0 v6 h2 V! Q
: V) h0 z$ i! s
大黄 枳实 浓朴% G& C& Y) ], B- d8 Q$ _
. C4 b; d, u# U: y, |4 f8 S# ?' V
卷五 呕吐哕下利方
' a5 z$ b0 |% c. s& o8 i
* d3 a& E& E- u6 i5 K, @# E ?% h 桃花汤; A6 h3 T; R! Z
! T% p' I3 [; J2 k- U6 v% X
(歌解见长沙方歌括。) 治下利便脓血者。宜此汤赤石脂 干姜 粳米
0 A$ ?: n, Q! U5 V m5 Y' }
5 K$ b, ?" v6 s) C" X6 \2 c 卷五 呕吐哕下利方
1 e& f7 [' d" n% k
$ H @* V1 V0 n* I( H& n 白头翁汤
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. f' ?! \% I/ Q) \ (歌解见长沙方歌括。) 治热利下重者宜之。9 ]' P" f! a, }- B6 n: w9 Q% _
' _( |- p* S! O) R' w8 V 白头翁 黄连 黄柏 秦皮4 ]+ f* c" }0 G
+ `* d+ S- e3 U7 V5 |- ] ~ 卷五 呕吐哕下利方: N; m4 R% n* u; ~8 r( G: \
& [( z7 D* q: T' S6 ]" }
栀子豉汤" p9 s( q2 p8 R6 G5 c4 y7 O
6 n6 r" O8 c: Y: V/ s, R" _' s! \
(歌解见长沙方歌括。) 治下利后更烦。按之心下濡者。为虚烦也。此主之。
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栀子 香豉
j+ Q7 u- u/ N/ D, J
% _1 [# J) [' ^. s 卷五 呕吐哕下利方. H: {% N/ A/ G% `4 b2 w' q/ `
5 s- I, [/ t# a @! C1 B8 p" p0 T
通脉四逆汤# p7 j% h8 l W. C
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(歌解见长沙方歌括。) 治下利清谷。里寒外热。汗出而厥。此主之。
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! N2 n. N% D* }* q0 v0 [ 附子 干姜 甘草
0 A, ]9 B, P- b: y( L3 s% R" L8 M K( G: `1 u8 y- X& T9 O
卷五 呕吐哕下利方
$ M7 G0 J/ t& f+ K
5 n$ P6 x3 r+ m3 C1 E# o$ o 紫参汤
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治下利肺痛者。此汤主之。. {/ e; `! z) Q+ Q
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紫参(半斤。) 甘草(三两。)
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8 q( i8 k1 x- K5 ]/ E' Z/ r 上二味。以水五升。先煮紫参。取二升。内甘草。煮取一升半。分温三服。
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歌曰 利而肺痛是何伤。浊气上干责胃肠。(肺与大肠相表里。)八两紫参三两草。通因通用男蔚按。肺为华盖。诸脏之气皆上熏之。惟胃肠之气下降而不上干于肺。故肺为清肃之脏而主以受益
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卷五 呕吐哕下利方
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* s3 A! s# s0 ~9 f 诃黎勒散治气利者。此散主之。
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7 Q; q z# ^: F& J) p 诃黎勒(十枚。)7 _) Q8 s3 `2 x! a9 Q7 l
L# D3 c' [/ [) n8 m3 [7 n 上一味为散。粥饮和。顿服。! c: y2 \; u! L- N4 M8 z+ o' _
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歌曰 诃黎勒散涩肠便。气利还须固后天。十个诃黎煨研末。调和米饮不须煎。
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男元犀按。气利者。肺气下脱。胃肠俱虚。气陷屎下。急用诃黎勒涩肠胃以固脱。又用粥饮" S9 y% R' N6 x* D$ l% J9 @
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卷五 附方6 d7 ^, H6 ~' \9 P8 o
# h$ a) v. c8 [# Y# y+ [
千金翼小承气汤
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(见上。) 治大便不通。哕数谵语。
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卷五 附方
) U, M6 l8 b0 d
# B1 r* |- V, |$ J; L( H8 \ 外台黄芩汤
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治干呕下利者。0 n% ]2 u$ T* T0 |' H* g
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黄芩 人参 干姜(各三两。) 桂枝(一两。) 大枣(十二枚。) 半夏(半升。)" l. O/ ?. P2 W! Y. q8 G+ P
& ^$ F0 A7 ^4 _( m4 l 上六味。以水七升。煮取三升。温分三服。/ z2 @+ _! M+ O$ @/ a
) u- N' u1 N7 e: S* N) n 歌曰 干呕利兮责二阳。(太阳阳明递相传也。)参芩三两等干姜。桂枝一两半升夏。枣十二男元犀按。此即小柴胡汤变法。方中以桂枝易柴胡。以干姜易生姜。去甘草是也。太阳病不分阴以和, L, `2 X' ~# D& h2 s2 l7 m! J, C
4 N; S& z7 ^4 B4 i1 m% z5 E8 ^: r* ^ 卷五 疮痈肠痈浸淫病方$ w* Z ^: a0 q7 p$ Z6 p+ I4 ]* R6 p& j
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薏苡附子败酱散
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治肠痈之为病。其身甲错。腹皮急。按之濡如肿状。腹无积聚。身无热。
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# X( ]6 b& @$ } F 内有痈脓。此散主之。" A* n4 |% Q' x3 F) Y O8 C
# X- H ]* F1 [: C& h2 Z4 o2 }9 ~ 薏苡仁(十分。) 附子(二分。) 败酱(五分。)
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上三味。杵为散。取方寸匕。以水二升。煎减半。顿服。小盒饭下。
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% ^# _! ~0 r7 C# v) y 歌曰 气血凝(内)痈阻外肤。(气血为内痈所夺。不荣于外。其身甲错。言如鳞甲之交错也。)腹皮虽急按之濡。附宜二分苡仁十。败酱还须五分驱。
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王晋三云。心气抑郁不舒。则气结于小肠之头。阻传道之去路而为痈肿。即内经所谓脏不容以附子。一开手太阳小肠之结。一化足太阳膀胱之气。务令所化之毒。仍从水道而出。精微之奥。岂庸浅者所能推测耶。
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方+ C$ k' [0 O) p0 P. V! b& ~
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大黄牡丹汤
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治肠痈者少腹肿痞。按之即痛如淋。小便自调。时时发热。自汗出。复恶寒。! R& J& P* F# B4 M6 ]5 i1 B' q
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者脓未成。可下之。脉洪数者脓已成。不可下也。此汤主之。8 y0 S- l* K9 w2 u, e0 p ?+ [
' }% W) @9 b+ b. l# g% l 大黄(四两。) 牡丹(一两。) 桃仁(五十个。) 冬瓜仁(半升。) 芒硝(三合。)1 g- N+ W8 J1 f6 U0 ^. Q
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上五味。以水六升。煮取一升。去滓。内芒硝。再煎数沸。顿服之。有脓当下。如无脓。
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( Z- [3 s+ w3 m; D) i. X# j 当歌曰 肿居少腹(按之即痛如淋。小便自调。时时发热自汗出复恶寒。)大肠痈。黄四牡丹一王晋三云。肺与大肠相表里。大肠痈者。肺气下结于大肠之头。其道远于上。其位近于下。治肺润肠。不过瓜子一味而已。服之当下血。下未化脓之血也。若脓已成形。肉已坏。又当先用排脓散及汤。故原文云。脓已成。不可下也。
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方9 a6 S& Z% X: o, v/ v1 h1 F0 `
5 y9 s1 R: s5 M# h: ?4 X& H; H$ V 王不留行散
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) x& A% ?2 ]; K: C 治金疮病。3 z8 B! Q$ ~. L" j
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王不留行(十分。八月八日采。) 蒴 细叶(十分。七月七日采。) 甘草(十八分。)
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; V+ U) C# ?9 O 桑干姜(二分。) 芍药(二分。)8 C; A8 d) i$ h7 X( c# T) h: z, P" c
' j9 k- g. B0 z% G 右九味。王不留行、蒴 、桑皮三味烧灰存性。各别杵。筛合。治之为散。服方寸匕。
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3 I! W1 e" R0 k2 a 小疮歌曰 金疮诹(吉日按春秋而)采不留行。桑蒴同(王不留)行(按时而取三物各). z! | d, b; d- @
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十分明。( i. R8 q4 P" A; C
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尤在泾云。金疮经脉斩绝。营卫阻弛。治之者必使经脉复行。营卫相贯而后已。 除烧灰外元犀按。金刃伤处。封固不密。中于风则疮口无汁。中于水则出青黄汁。风则发痉。水则湿烂成疮。王不留行疾行脉络之血灌溉周身。不使其湍激于伤处。桑根皮泄肌肉之风水。
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! m$ U: `$ D+ p6 C r5 | 蒴叶释名接骨草。渗筋骨之风水。三者皆烧灰。欲其入血去邪止血也。川椒祛疮口之风。- @4 |3 M6 b* x- `; \; {" D
% A/ R" B" ]- I1 e( i6 I 浓朴燥刀痕之湿。黄连退肌热。芍药散恶血。干姜和阳。甘草和阴。用以为君者。欲其入血退肿生肌也。风湿去。阴阳和。疮口收。肌肉生。此治金疮之大要。- Y- y. h5 l' \7 p; ? v1 N
: Y9 Q3 y: U8 x3 V) d; I' B3 p B. P 卷五 疮痈肠痈浸淫病方; S1 m3 V2 |8 U1 i% H. Q; Z) k
; x1 X8 R1 w1 v% k+ A 排脓散
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枳实(十六枚。) 芍药(六分。) 桔梗(二分。)' S5 D8 Q/ t: M
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上三味。杵为散。取鸡子黄一枚。以药散与鸡黄相等。揉和令相得。饮和服之。日一服。
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歌曰 排脓散药本灵台。(内经谓先师歃血而盟者是。)枳实为君十六枚。六分芍兮桔二分。鸡黄一个简而该。7 u+ P/ c3 g+ }" w. z9 O1 i
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元犀按。枳、桔行气滞。芍药通血滞。从气血以排之。人所易知也。妙在揉入鸡子黄一枚。取有情之物以养心脾之阴。则排之之法独得其本也。
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- R) j$ f9 S# I6 y! m1 i- i6 n8 {" O 卷五 疮痈肠痈浸淫病方; T3 V1 r# i! \4 W% V
p( M* n3 W3 l+ l! z) g 排脓汤# M! X5 a, N; b" v( {
- n) X' Q+ X/ b2 } 甘草(二两。) 桔梗(三两。) 生姜(一两。) 大枣(十枚。)
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3 { G% G( r' y 上四味。以水三升。煮取一升。温服五合。日再服。
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歌曰 排脓汤与散悬殊。一两生姜二草俱。大枣十枚桔三两。通行营卫是良图。
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% v K! K/ m6 ?6 N 元犀按。方中取桔梗、生姜之辛。又取大枣、甘草之甘。辛甘发散为阳。令毒从阳化而出。排之之妙也。
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P$ c! B) E" i, Z4 }1 A 卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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黄连粉8 ~' ]* O1 q3 v9 b3 X
3 K# P9 t' N. u9 K; B! k (方未见。) 治浸淫疮。从口起流向四肢者。可治。从四肢流来入口者。不可治。浸淫疮。此粉主之。
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4 I( r4 O& u% `7 i) e 歌曰 浸淫疮药末黄连。从口流肢顺自然。若起四肢流入口。半生常苦毒牵缠。
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8 o! s1 O, S3 N/ E0 m 元犀按。浸淫疮系传染之疾也。从口起流向四肢者。毒瓦斯外出也。故曰可治。从四肢起流来为末; A2 r `* D3 t1 d3 L2 @' Z
D' w* @0 Y) ]' L5 N, ?5 S. @ 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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' @' H/ B7 u. g 藜芦甘草汤
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; K$ V# _! S0 A( I6 t9 Y2 M (方未见。) 治病患常以手指臂肿动。此人身体 。此汤主之。
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& ]+ |3 {% U, n2 X j7 } 歌曰 体 臂肿主藜芦。痫痹风痰俱可驱。芦性升提草甘缓。症详跌蹶遍寻无。' d1 {9 s5 ]0 C" C
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男元犀按。痰涎为湿气所生。留滞胸膈之间。久则变生无定。云病患常以手指臂肿动身体 者。是气被痰阻。湿无去路。或加邪风。风行气亦行。引动积痰毒瓦斯。此所以群动并发。( C% _! W& S6 l/ `# x& u; F, D
% s. O7 c$ Z \$ I+ @ 藜其( F) Y+ J% a, L+ L3 z
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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! c* Q8 F6 q3 n3 C 鸡屎白散' I, G5 n3 k' |' M6 {$ o2 f: b
! }7 F5 _( m+ O( H) O 治转筋病。其人臂脚直。脉上下行。微弦。转筋入腹者。此散主之。4 g2 Z+ k* E1 Z" `$ W" s
1 D4 h0 B& W( ~& Q5 J5 m; {+ I8 E 鸡屎白为散。取方寸匕。以水六合。和。温服。
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$ \% y. V7 M. g8 F I$ W6 W0 ^7 l 歌曰 转筋入腹脉微弦。肝气凌脾岂偶然。木畜为鸡其屎土。研来同类妙周旋。
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& O5 Z- ]2 Y9 D! X# T& i" d 尤在泾云。内经曰。诸暴强直。皆属于风。转筋入腹者。脾土虚而肝木乘之也。鸡为木畜。7 X" f2 s- O5 e. T6 h
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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蜘蛛散
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) D: }( G& `9 Q( ^/ i3 s: ` 治阴狐疝气。偏有小大。时时上下者主之。7 y" q2 h2 O' t0 f! e
" H9 o% r) g+ Z1 t/ X8 ^ 蜘蛛(十四枚。熬焦。) 桂枝(半两。)
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4 ?4 z& K% a+ o5 m8 i# c 上二味为散。取八分一匕。饮和服。日再。蜜丸亦可。
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歌曰 阴狐疝气久难医。(肾囊为阴病。则气之腥臭如狐之臊也。)大小攸偏(或偏于左。/ q$ [5 I Y/ `* W) k
3 Q$ m9 G l0 h, P8 y: w& R# a, T 或)熬杵蜘蛛十四个。桂枝半两恰相宜。
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按此病用桂枝。不如用肉桂力更大。
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! Q$ x3 Z6 Q, F- p G 王晋三云。蜘蛛性阴而厉。隐见莫测。可定幽暗之风。其功在壳。能泄下焦结气。肉桂芳香是7 R6 _( e4 z1 B3 o% G9 T) k4 k
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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甘草粉蜜汤
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治蛔虫病。令人吐涎心痛。发作有时。毒药不止者主之。
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" y- m% X' a5 e8 F) O 甘草(二两。) 白粉(一两。) 白蜜(四两。)5 E. L- z) n3 V E, }! E7 i
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上三味。以水三升。先煮甘草。取二升。去滓。内粉蜜。搅令和。煎如薄粥。温服一升。
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4 Y t+ m- \3 W( R @ 瘥歌曰 蛔虫心痛吐涎多。毒药频攻痛不瘥。一(两白)粉二(两)甘(草)四两蜜。
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& Y/ @( }4 h' \4 }0 E% O 煮分先后取按。铅粉性善杀虫。今杂于甘草、白蜜之中。以大甘掩其本性。所谓先诱之而后攻之也。/ @* p A9 S4 ~0 Z) L' D" m
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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乌梅丸/ h3 R5 D( J% B" [& O9 O$ N: v
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(歌解见长沙方歌括。) 治蛔厥者。其人当吐蛔。今病者静而复时烦。此为脏寒。蛔上入膈。故烦。须臾复止。得食而呕。又烦者。蛔闻食臭出。其人当自吐蛔。蛔厥者此丸主之。$ J+ _+ \3 q6 u( n& x
( r/ W+ s- W5 X4 j 乌梅 细辛 干姜 黄连 当归 川椒 附子 桂枝 人参 黄柏徐忠可云。黄连之苦可以安蛔。则前甘草与蜜。何以亦能安蛔也。不知上条之蛔。因燥而上而上蛔。
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0 v/ I) X5 V/ Z B# z9 B V 卷六 妇人妊娠病方
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桂枝汤' M; I& I( v% R' a
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(歌见长沙方歌括。) 治妇人得平脉。阴脉小弱。其人渴不能食。无寒热。名妊娠。# N0 D& Q0 s! q6 p9 m7 E$ r+ k
- [; Q E S; s2 C 此主之。于法六十日。当有此证。设有医治逆者。却一月。加吐下。则绝之。
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桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣徐忠可云。桂枝汤表证得之为解肌和营卫。内证得之为化气调阴阳。时医以姜、桂碍胎戒用续之4 G" {/ k7 p$ \* U3 O8 C
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卷六 妇人妊娠病方' ?% V$ z% o, B0 D5 {7 ?
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桂枝茯苓丸- D& ^7 t( b+ F- |: }3 N) s
! |6 A; x& N9 u1 w0 T# X 治妇人宿有症病。经断未及三月。而得漏下不止。胎动在脐上者。此为症痼害。妊娠六月动者。前三月经水利时胎也。下血者。后断三月 也。所以血不止者。其症不去故也。常下其症。宜此方主之。
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# D( H$ f7 K' H9 M 桂枝 茯苓 丹皮 桃仁(去皮尖。熬。) 芍药(各等分。)1 _; I; N: ~8 I
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上五味末之。炼蜜丸如兔屎大。每日食前服一丸。不知。加至三丸。
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歌曰 症痼未除恐害胎。(胎动于脐下为欲落。动于脐上是每月凑集之血因症痼之气妨害之受业林礼丰按。师云。妇人宿有症病者。谓未受胎之前。本停瘀而有症病也。经断者。, ~; {! g! s& L; E$ v5 X. i
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谓经痼妨在脐水利其症不去。必害其胎。去其症。即所以安其胎。故曰当下其症。主以桂苓丸者。取桂枝通肝阳。芍药滋肝阴。茯苓补心气。丹皮运心血。妙在桃仁监督其间。领诸药直抵于症痼而攻之。- Q+ k0 _0 b4 d$ |# n
* q' ]8 w q3 L+ i$ k3 [ 使瘀结去而新血无伤。瘀既去。则新血自能养胎。虽不专事于安胎而正所以安胎也。
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卷六 妇人妊娠病方" l8 g% T$ I. ?% }
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附子汤+ i9 |4 ?, _% J. P$ _# H
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(方未见。) 治妇人怀娠六七月。脉弦发热。其胎愈胀。腹痛恶寒。少腹如扇。所以然者。子脏开故也。以此汤温其脏。
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男元犀按。太阳主表。少阴主里。脉弦发热者。寒伤太阳之表也。腹痛恶寒者。寒侵少阴之里也。夫胎居脐下。与太少相连。寒侵太少。气并胞宫。迫动其胎。故胎愈胀也。腹痛恶寒少腹如扇者。阴邪盛于内。寒气彻于外。故现出阵阵如扇之状也。然胎得暖则安。寒则动。寒气内胜。必致坠胎。故曰。所以然者子脏开故也。附子汤温其脏。使子脏温而胎固。4 D- t- p+ p# }" M7 q' U
: X7 `2 ^% @7 D4 X$ \ 自无陨坠之虞矣。附子汤方未见。疑是伤寒附子汤。(附子、茯苓、人参、白术、芍药。)
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卷六 妇人妊娠病方4 {; z t5 m2 G8 u2 Q2 K
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胶艾汤* F7 n4 _4 j. J4 L' x/ W: C0 v: i8 h
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治妇人有漏下者。有半产后因续下血。都不绝者。有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛胞阻。以此汤主之。, S8 _2 i6 a; E& B: A6 ^. p3 Y9 w
& ~ w) J, h7 h" d; y 干地黄(六两。) 川芎 阿胶 甘草(各二两。) 艾叶 当归(各三两。) 芍药(四两。)
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+ ]; I% y# n: U S- E$ r- l9 D 上七味。以水五升。清酒三升。合煮取三升。去滓。内胶令消尽。温服一升。日三服。6 e5 E+ ~' C+ t
2 A; C2 H4 U$ ?5 Y) K 不差歌曰 妊娠腹满阻胎胞。(名曰胞阻。以胞中气血虚寒而阻其化育也。)二两芎 草与胶。
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3 Q* \) T- V/ P8 T2 m 归男元犀按。芎 、芍、地。补血之药也。然血不自生。生于阳明水谷。故以甘草补之。
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0 |) P) d1 f* f% O1 d' Q& r7 f; c 阿胶冲任9 |- M3 B# j' R# \& r
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卷六 妇人妊娠病方
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8 i# F5 v' n+ K5 Q9 n" g( R4 b 当归芍药散
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治妇人怀妊。腹中 痛。此散主之。
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当归 川芎(各三两。) 芍药(一斤。) 茯苓 白术(各四两。) 泽泻(半斤。)
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( Y( c# @+ m$ v& ? 上六味。杵为散。取方寸匕。酒和。日三服。) ~- y5 _" a" G# j; z( m9 V
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歌曰 妊娠 痛势绵绵。(不若寒疝之绞痛。血气之刺痛也。)三两归芎润且芍药一斤泽减半。术苓四两妙盘旋。0 \4 R9 |: |5 g
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男元犀按。怀妊腹痛。多属血虚。而血生于中气。中者土也。土过燥不生物。故以归、芎、芍药滋之。土过湿亦不生物。故以苓、术、泽泻渗之。燥湿得宜。则中气治而血自生。
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其痛自止。7 s; W* Z4 S' _. y7 c( R, u* l7 T
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卷六 妇人妊娠病方
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$ e% l5 m X: i4 Z; H t 干姜人参半夏丸- o. E# `% ^2 Q' E: R
: b/ N6 Z' Z# }; V1 g+ B 治妊娠呕吐不止。此丸主之。
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8 F) a' n+ J/ `2 Q 干姜 人参(各一两。) 半夏(二两。)' H9 z/ Z0 K2 F. f; Y* J
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上三味末之。以生姜汁糊为丸。桐子大。饮服十丸。日三服。
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歌曰 呕吐迁延恶阻名。(妊娠呕吐。名为恶阻。)胃中寒饮苦相萦。参姜一两夏双两。 X3 T9 y. y& S" N' t7 d5 |# D9 ~
r# O1 K" p- e* J (生)
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尤在泾云。阳明之脉。顺而下行者也。有寒则逆。有热亦逆。逆则饮必从之。寒逆。用此方两。
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+ [. e2 q# i7 y, }% v) ` 楼全善云。余治妊阻病。累用半夏。未尝动胎。亦有故无陨之义也。
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卷六 妇人妊娠病方
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当归贝母苦参丸
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治妊娠小便难。饮食如故者。此丸主之。$ l- b! S! r2 n) E8 I( U
% y: P, ~- n5 g% b, T0 y 当归 贝母 苦参(各四两。)
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上三味末之。炼蜜丸如小豆大。饮服三丸。加至十丸。: L. _8 ?% {( D8 Q) k
5 G/ ]* V/ w7 y! B( W 歌曰 饮食如常小水难。妊娠郁热液因干。苦参四两同归贝。饮服三丸至十丸。(男子。
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加滑石半两。)
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男元犀按。苦参、当归补心血而清心火。贝母开肺郁而泻肺火。然心火不降。则小便短涩。肺气不行于膀胱。则水道不通。此方为下病上取之法也。况贝母主淋沥邪气。神农本经有明文也哉。
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) w+ R0 Z: `. | 卷六 妇人妊娠病方
6 n5 X7 p0 F: [* t7 u' c j8 P( H% s& I+ ~* B( j
葵子茯苓散
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治妊娠有水气。身重。小便不利。洒淅恶寒。起即头眩。此散主之。
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葵子(一升。) 茯苓(三两。)+ e% X# B% W4 |' u+ I0 h
6 M/ s8 t" L: l! e0 Y 上二味杵为散。饮服方寸匕。日二服。小便利则愈。
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1 V# [' \, S) v 歌曰 头眩恶寒水气干。胎前身重小便难。(均是小便不利。前责之津干。此责之水气。
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2 @6 {9 H) E/ ^' E/ d) w 水饮男元犀按。葵子俗人畏其滑胎。不必用之。中藏经五皮饮加紫苏。水煎服甚效。. K! z, Z% V2 o! _1 m. P
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卷六 妇人妊娠病方
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当归散* t. y+ g; s8 G3 g7 Z, A- h8 `
# m& b3 | v; |% _ C& B& ?- | 主治妇人妊娠。宜常服之。
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. n* V, G7 Z! ]2 O+ @ 当归 黄芩 芍药 川芎(各一斤。) 白术(半斤。)3 R0 c4 _7 P' G: ]# t N: [$ H
' ]; A; {/ V/ Y- z2 l, n7 Q N1 A! w
上五味杵为散。酒服方寸匕。日再服。妊娠常服即易产。胎无疾苦。产后百病。悉主之。
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/ r/ Q: V+ a9 ?9 l 歌曰 (妊娠常服之剂。当以补脾阴为主。)万物原来自土生。土中涵湿遂生生。(不穷。)) M: ~- N2 D6 @( Y2 `
, ^0 C: N4 j. H' U- s$ ^* h* [( ] 一而入脾土大化方义。歌中颇详。不再释。
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卷六 妇人妊娠病方
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; ^( t: H6 O; S1 v @ 白术散' @2 O( k5 Q3 m; z E. E* {+ U5 M
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主妊娠养胎方。
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白术 川芎 蜀椒(各三分。去汗。) 牡蛎上四味杵为散。酒服一钱匕。日三服。夜一服。但苦痛。加芍药。心下毒痛。倍加芎 。' W% f' d4 Y. n8 p- {9 [& ?
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心浆歌曰 胎由土载术之功。养血相资妙有 。(土以载之。血以养之。)阴气上凌椒摄下。8 G; E. j5 B9 R7 M) P
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(胎诠。(此方旧本三物各三分。牡蛎阙之。徐灵胎云。原本无分两。按方下云。日三服夜一服者。 ?# f4 ^) C4 ~6 H: S
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牡加减歌曰 苦痛芍药加最美。心下毒痛倚芎是。吐痛不食心又烦。加夏廿枚一细使。醋浆水常服勿轻上药常服也。此解亦超。)) u- ^& ^# D$ H; ^# I$ P6 X
; Z# Y! P/ o# I; r8 Z 方义已详歌中。不再释。* a. |( M& n V# f1 A
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小柴胡汤
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(见呕吐。)产妇郁冒。其脉微弱。呕不能食。大便反坚。但头汗出。所以然者。血虚而厥。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。以血虚下厥。孤阳上出。故头汗出。所以产妇喜汗出者。亡阴血虚。阳气独盛。故当汗出。阴阳乃复。大便坚。呕不能食。小柴胡汤主之。. o4 M+ M0 v# u& L' {) Q
|& V8 w# K( ^0 V; [5 I6 m4 x 孙男心兰按。产妇脉微弱者。血虚也。血虚而阴不维阳。则为孤阳。阳独行于上。则头汗出故欲矣
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! F2 D# I* Y4 [+ ]# c3 c( U 卷六 妇人产后病方/ G" m/ A& E9 i- J7 D, x
, ?2 t' S5 Q. ?0 m& Z 大承气汤
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8 ]7 v1 Z; T/ e# Y' u (见痉病) 治病解能食。七八日更发热者。此为胃实。宜此汤主之。
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卷六 妇人产后病方( X8 x8 c9 C! k% ^
% U7 C7 N9 l9 b. i 当归生姜羊肉汤
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b5 H+ {% {; V% ?* a/ S* N (见寒疝。) 治产后腹中 痛者。
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卷六 妇人产后病方) }' `% B1 ~- F7 x) P
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枳实芍药散0 Z) c% g- \& {8 t+ ]
: `4 ^# n4 O1 N 主产后腹痛。烦满不得卧者。
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枳实(烧令黑。勿太过。) 芍药(等分。)
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上二味杵为散。服方寸匕。日三服。并主痈脓。大麦粥下之。
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5 C& p& @6 K3 q+ w 歌曰 满烦不卧腹疼频。枳实微烧芍等平。羊肉汤方应反看。(彼治虚痛。北治实痛。)
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散调男蔚按。枳实通气滞。芍药通血滞。通则不痛。人所共知也。妙在枳实烧黑。得火化而善攻; j; Q! k4 Z( |1 r/ M1 m6 Q7 v
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卷六 妇人产后病方
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, t$ e; i0 W9 j: a5 c/ b 下瘀血汤/ B' g& t( [; ~8 B4 w9 \& q
; P$ F9 T3 p9 C: S7 G5 z
治产妇腹痛。法当以枳实芍药散。假令不愈者。此为腹中有瘀血着脐下。宜此经水不利。
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/ Z/ o+ I& x3 ] H0 O! @' X 大黄(三两。) 桃仁(二十个。) 虫(二十枚。去足。熬。)0 H" n+ E+ J$ y* q
9 p* e1 X) t: _2 B9 [) Z. U E1 t 上三味末之。炼蜜和为四丸。以酒一升煮一丸。取八合。顿服之。新血下如豚肝。(各本略歌曰 脐中着痛瘀为殃。廿粒桃仁三两黄。更有 虫二十个。酒煎大下亦何伤。
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, Q, D: ~ b" E8 {- D, r* T& Y& v 男元犀按。服枳实芍药而不愈者。非积停不通。是瘀结不散。用此方攻之。方中大黄、桃仁而成味苦+ {; q6 {7 J" x8 g- Z' _1 t
P2 `4 \( [ P( h7 R! Z& h 卷六 妇人产后病方
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大承气汤# `5 O6 g+ Z: `! Q
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(见痉病) 治产后七八日。无太阳症。少腹坚痛。此恶露不尽。不大便。烦躁发热。5 [& B, B! Y# ^: N
& o/ n. S# f1 V1 r4 G! C
切脉微实。再倍发热。日晡时烦躁者。不食。食则谵语。至夜即愈。宜此汤主之。热在里。7 _$ v. `5 E1 w1 N
9 v) p2 L; p: p4 } 结在膀胱也。0 x* A. `7 G4 m$ R. C
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孙男心典按。无太阳症者。外无病也。脉微实。烦躁发热。食则谵语者。胃热也。恶露不尽瘀除2 }2 ?$ M/ B4 ?/ L1 f( Y& C' q
% J+ f0 G' h# S' s" x 卷六 妇人产后病方. A. s8 Y4 _" C
& j4 {9 A* ?/ d% d5 v2 X) z, c6 P' n 阳旦汤
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治产后中风续续数十日不解。头微疼。恶寒时时有热。心下闷。干呕汗出。虽久阳旦症续在者。可与之。(即桂枝汤增桂加附。坊本谓加黄芩者。未知伤寒论太阳篇中已明其方。孙真人及各家俱误。桂枝汤见妇人妊娠病。)1 ~" R. ~7 M% l b
, g3 O9 M6 z/ C) u1 b. M* t/ S
男元犀按。头痛发热恶寒汗出。太阳表症也。心下闷者。太阳水邪弥漫心下而作闷也。7 B" d" z1 x+ X' O
: q x9 c/ ~. J8 p' M6 Q2 Z) P+ p, z 阳旦太阳寒人以闷。则少阴。; D( {5 z+ @1 R+ H3 [2 i
. O8 z! O: z* c. e# B 之苦。
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, B$ [" W5 T5 a W' a; A; |1 s1 ?( f 阴邪。7 m) j+ s, r! N) r( O) r
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卷六 妇人产后病方7 p" b. c' e% T' k( O
: C [6 [" C B9 @ 竹叶汤
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4 s0 b5 y8 Y3 W1 R; [ 治产后中风发热。面正赤。喘而头痛者。此汤主之。& ~+ J1 i$ @( y/ N% n2 `
+ p, M* `2 W& ] 竹叶(一把。) 葛根(三两。) 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草(各一两。) 附子(一枚。' T+ f: A+ Q, k
& g) J6 y3 m$ ?& G+ z 右十味。以水一斗。煮取二升半。分温三服。温覆使汗出。 颈项强。用大附子一枚。
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破之歌曰 喘热头疼面正红。(势欲成痉。)一(两)防桔桂草参同。(同用一两。)葛(根)3 w9 H# j# x2 s6 j7 L
% g1 {! N( C1 U. A5 D 三(两生)7 s5 D2 {7 m7 ]
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加减歌曰 颈项强用大附抵。以大易小不同体。呕为气逆更议加。半夏半升七次洗。- s8 S) q' t. y1 b( @3 u0 u) G
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程云来云。证中未至背反张。而发热面赤头痛。亦风痉之渐。故用竹叶主风痉。防风治内痉。葛根疗刚痉。桂枝治柔痉。生姜散风邪。桔梗除风痹。辛以散之之剂也。又佐人参生液以养筋。附子补火以致水。合之甘草以和诸药。大枣以助十二经。同诸风剂。则发中有补。为产后中风之大剂也。4 W" }8 y V9 W: p, W# ~8 H( _9 m
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卷六 妇人产后病方
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4 n8 H/ U" z$ Q, I. P 竹皮大丸* y4 N* R! K. H9 V" |7 J9 {
2 j' d4 ^8 |+ }7 k 治妇人乳中虚。烦乱呕逆。安中益气。$ m# w, P5 S+ s( V# m/ }
! ?. b5 a" q& a) M 生竹茹 石膏(各二分。) 桂枝 白薇(各一分。) 甘草(七分。): j+ |+ e+ F) v0 n6 i' n& q1 O
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上五味末之。枣肉和丸弹子大。饮服一丸。日三夜二服。有热。倍白薇。烦喘者。加柏实一歌曰 呕而烦乱乳中虚。(谓乳子之时气虚火胜。内乱而上逆也。)二分石膏与竹茹。攻薇桂一(分)兮草七分。枣丸饮服效徐徐。
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加减歌曰 白薇退热绝神异。有热倍加君须记。柏得金气浓且深。叶叶西向归本位。实中之仁又宁心。烦喘可加一分饵。
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! R9 K3 W5 U2 I7 j# c 男元犀按。血者中之所生也。乳者血之所变也。血虽生于中焦。尤藉厥少之气传变而为乳。乳中虚者。谓乳子去汁过多而致虚也。中虚无血奉心则烦。心神不安则乱。阳气上升则呕。逆者呕之甚也。用竹皮大丸者。以竹茹降逆止呕。白薇除热退烦。石膏通乳定乱。重用甘草。定安中焦以生津液。血无阳气不运。妙以桂枝一味。运气血奉心通乳。则呕逆止而中即自安。烦乱退而气即自益矣。复申明其立方之本意曰安中益气。竹皮大丸神哉。
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卷六 妇人产后病方
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* N4 }9 X. ?/ k! G& ] 白头翁加甘草阿胶汤
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治产后下利虚极者。此汤主之。9 J$ D. F: }* N+ D4 X
6 ^; K% }! g% T. | 白头翁 阿胶 甘草(各二两。) 黄连 黄柏 秦皮(各三两。). E" K) e+ F8 u1 |0 h9 ^7 Q
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上五味。以水七升。煮取三升。去滓。入阿胶。更上微火煎胶烊消。取二升。温服一升。
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不愈。更服一升。
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歌曰 白头方见伤寒歌。二两阿胶甘草和。产后利成虚已极。滋(阿胶教其阴。)而且缓(甘男元犀按。产后去血过多。又兼下利亡其津液。其为阴虚无疑。兹云虚极。理宜大补。: ~4 Q7 U' N6 F3 P: {# A5 R+ f
- T3 g, {6 z0 i1 G1 C 然归字指阴虚而言。与少阴证阴气欲绝同义。少阴证与大承气汤急下以救阴。与此证与白头翁大苦以救阴同义。此法非薛立斋、张景岳、李士材辈。以甘温为主苦寒为戒者。所可窥测。尤妙在加甘草之甘。合四味之苦。为苦甘化阴法。且久利膏脂尽脱。脉络空虚。得阿胶之滋润。3 H X. O @4 x7 y' a
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合) H9 m- t+ u3 R N: S( n$ g
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卷六 附方; u! W. g8 x+ C. V$ K
" ~0 w$ O! i6 ] 千金三物黄芩汤
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: n1 i/ ~% ]( @, ?, M8 S/ Q 治妇人在草蓐。自发露得风。四肢苦烦热。头痛者。与小柴胡汤。头不痛主之。
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黄芩(一两。) 苦参(二两。) 干地黄(四两。)7 o& M: m) g2 {- I8 {( ~" Z% m1 b
( d1 m: [0 d4 v$ E) z W 上三味。以水六升。煮取二升。温服一升。多吐下虫。
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2 b7 v1 s8 q5 t3 m, I( h z5 D6 z6 y 歌曰 妇人发露得风伤。头不痛兮证可详。肢苦但烦芩一两。地黄四两二(苦)参良。
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受业林礼丰按。千金云。妇人在草蓐。是新产时也。新产血虚。厥阴主血。血虚则厥阴之肢为诸阳之本。两阳相搏。故四肢苦烦热也。头痛者。风邪从脏而干于腑。有欲外出之象。6 n% s& u3 E7 [2 n+ ?2 E
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故与小柴胡汤达之。使其从枢以外出也。头不痛但烦者。风邪内郁。扰动心包之热。心包火炽。血液必伤。故主以三黄汤。取地黄之甘寒多液者。补阴血之虚。黄芩、苦参之苦寒者。8 o; T5 n q- R- O
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泻心包之热。使火平而风熄。阴复而肝宁。何有四肢苦烦热之病哉。且心包有热。必挟风木而生虫。故方下云服后多吐下虫。- [( Z, p$ Q. G! o- d
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卷六 附方( H0 p0 ^8 f. L( O+ r, ]! ^. r' x( d
# k2 Z1 V9 j+ r# I, |, A' r 千金内补当归建中汤; f1 \# x& U% \7 [5 N3 d
1 W- |: S/ ~: L2 h) X: ]2 p) ~ 治产后虚羸不足。腹中刺痛不止。吸吸少气。或苦少腹急挛痛引腰背一月。日得服四五剂为善。令人强壮宜。7 E: D8 K* |8 {+ X( Z" ~
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当归(四两。) 桂枝(三两。) 芍药(六两。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十汤成纳之。于汤成纳阿胶歌曰 补中方用建中汤。四两当归去瘀良。产后虚羸诸不足。调荣止痛补劳伤。4 B: ?; [# U! k
" m5 o$ u1 y L; a* n4 O 加减歌曰 服汤行瘀变崩伤。二两阿胶六地黄。若厥生姜宜变换。温中止血用干姜。当归未受业林礼丰按。产后吸吸少气。不能饮食者。病在太阴也。腹中刺痛不止。或苦少腹急摩痛引腰背者。病在厥阴也。病属虚羸不足。故用桂枝汤倍芍以助脾气之输。而刺痛牵引乃血瘀滞着。故用当归以通凝聚之瘀。使脾气有权而得上输下转之力。故产后一月。日得服四五剂为善也。令人强壮宜者。得补益之功也。加饴糖者。以中土大虚。故用稼穑之味以补中焦之气者以养阴。名之曰内补者。以产后虚羸。病偏于内也。古圣之方。无微不到。神乎神乎。6 k6 n) _/ Z9 Q9 @0 Z, n5 b
, [ A( ~6 P' s) x1 ` 卷六 妇人杂病方1 S' f6 E# h( b. M0 ]( p4 n- L/ Y" _6 I
8 ?+ @; A1 o% ?+ g" k- s 小柴胡汤7 ]3 d1 A4 r9 f' I; V
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(见呕吐。)治妇人中风七八日。续来寒热。发作有时。经水适断者。此为热入血其血必结。故使如疟状发作有时。此汤主之。
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$ g7 U! N! A! K- V 卷六 妇人杂病方
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半夏浓朴汤
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; H1 z0 A. C: t: | 治妇人咽中如有炙脔者。此汤主之。
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, V2 ?% C! L9 {3 _7 W 半夏(一升。) 浓朴(三两。) 茯苓(四两。) 生姜(五两。) 苏叶(二两。): F2 X4 U* v6 J
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上五味。以水一斗。煮取四升。分温四服。日三夜一服。
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歌曰 状如炙脔贴咽中。却是痰凝气不通。半夏一升茯四两。五(两生)姜三(两浓)
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朴二(两)
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男元犀按。咽喉者高之极。小腹者下之极。炙脔贴于咽中者病在上。奔豚起于小腹者病在下如有炙脔状。即千金所谓咽中贴贴状。吞之不下。吐之不出者。今人名曰梅核气是也。主以半夏浓朴汤者。方中以半夏降逆气。浓朴解结气。茯苓消痰。尤妙以生姜通神明助正祛邪。3 u9 k7 h2 w0 Y2 i5 V( [+ d: i
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以紫苏之辛香散其郁气。郁散气调。而凝结焉有不化者哉。后人以此汤变其分两。治胸腹满闷呕逆等症。名七气汤。以治七情之病。
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卷六 妇人杂病方& m8 u2 S$ r. S b9 s9 a9 `' a, Y
4 o% v8 e9 @9 ?6 l8 t# r# A, h" f 甘麦大枣汤# p- w# S/ ^- O- @' f3 A# U, _
+ {* M# y, p. _: x. G 治妇人脏燥。悲伤欲哭。象如神灵所作。数欠伸。此汤主之。# o$ S: L" u9 B) v0 b
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甘草(三两。) 小麦(一升。) 大枣(十枚。)
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- k- L1 p. F! ?, ?, J" U' P _" T( ~ 上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。亦补脾气。' ?" |9 T& E! M( ?1 f1 O9 z
0 s; H; ^8 e, n! s+ c 歌曰 妇人脏燥欲悲伤。如有神灵太息长。(数欠伸)小麦一升三两草。十枚大枣力相当。魏念庭云。世医竞言滋阴养血。抑知阴盛而津愈枯。阳衰而阴愈燥。此方治脏燥大法也。
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" o9 Q5 J/ G f- a* @+ U$ D 卷六 妇人杂病方
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% W/ I) h: \5 I# M3 P 小青龙汤
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1 i! B$ X0 Q* ~7 S% X (见痰饮。)# a* ^, Q3 D; F% }: t
7 t3 E, {5 I& ?2 J( z 泻心汤(见惊悸。)治妇人吐涎沫。医反下之。心下即痞。当先治其吐涎沫。小青龙汤主之。6 ]/ K; ]. B# y7 q' v( {
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按。二方解见伤寒论浅注。不再释。
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卷六 妇人杂病方
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温经汤. X: D2 }: D- H/ H
6 |/ J7 O& g n9 l7 }7 Z# I+ x 治妇人年五十所。病下利数十日不止。暮即发热。少腹里急。腹满。手掌烦热。唇燥。此属带下。何以故。曾经半产。瘀血在少腹不去。何以知之。其证唇口干燥故知之以此汤主之。, N, g" \6 Z4 V
$ U( f3 x9 [2 n 吴茱萸(三两。) 当归 芎 芍药 人参 桂枝 阿胶 丹皮 甘草(各二两。) 生姜上十二味。以水一斗。煮取三升。分温三服。亦主妇人少腹寒。久不受胎。兼治崩中去血。
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歌曰 温经芎芍草归人。胶桂丹皮二两均。(八物各二两,)半夏半升麦(冬)倍用。(生)
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姜(男元犀按。方中当归、芎 、芍药、阿胶。肝药也。丹皮、桂枝。心药也。吴茱萸。肝药亦病在以所以谓之温也。用半夏、生姜者。以姜能去秽而胃气安。夏能降逆而胃气顺也。其余皆相辅而成温之之用。绝无逐瘀之品。故过期不来者能通之。月来过多者能止之。少腹寒而不受胎者并能治之。统治带下三十六病。其神妙不可言矣。
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9 m- R8 m; H U, ^: @# x7 k+ P 卷六 妇人杂病方
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土瓜根散
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治带下经水不利。少腹满痛。经一月再见者。此散主之。
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2 G& H( C0 z) u* D% U0 A7 N& ~ 土瓜根 芍药 桂枝 虫(各三分。)3 Y& p N9 y, e( `* }3 y
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上四味杵为散。酒服方寸匕。日三服。5 s0 X5 }3 H$ O
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歌曰 带下端由瘀血停。(不能如期而至。以致少腹满痛。)月间再见(既瘀而不行。则前经瓜桂芍均相等。调协阴阳病自宁。
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男元犀按。此条单指经水不利之带下病也。经者常也。妇人行经。必有常期。尤云。血满则行。血尽复生。如月之盈亏。海之潮汐。必定应期而至。谓之信。此云经水不利。一月再见者者。为土瓜根
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卷六 妇人杂病方5 o5 G. [/ \3 g8 K
4 ^0 Y5 }% K1 v' Z( L 旋复花汤
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(见积聚。) 治妇人得革脉。则半产漏下。$ Q C1 Y& h' w! r2 ]8 d w y
& ?* s+ d5 v8 m* o) l+ } 犀按。旋复花汤金匮中两见。一治积聚症。以通肝着之气。一治妇人杂病症。以化弦芤为革- K- o1 B. t7 e- o8 d
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卷六 妇人杂病方
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胶姜汤
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2 d( O/ R0 |' b9 ~4 W3 }- P (方阙。或云。即是干姜阿胶二味煎服。林云。即是胶艾汤。千金胶艾汤亦可取用。)
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治妇人陷经漏下黑不解者。主之。9 a4 j) \1 d& i ]8 G) _
' I) D1 n( d: o' _ 歌曰 胶姜方阙症犹藏。漏下陷经黑色详。姜性温提胶养血。刚柔运化配阴阳。
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% T- m; ]$ ~" H! |' v 道光四年。闽都阃府宋公。其三媳妇产后三月余。夜半腹痛发热。经血暴下鲜红。次下黑块。继有血水。崩下不止。约有三四盆许。不省人事。牙关紧闭。挽余诊之。时将五鼓矣。( `5 h( y1 t5 C0 V+ Q- |/ J* o
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其灌干响血姜散寒升气。亦陷者举之。郁者散之。伤者补之育之之义也。" w8 z I3 @0 z S" o7 A8 w
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卷六 妇人杂病方
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大黄甘遂汤
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治妇人少腹满如敦状。小便微难而不渴。此为水与血俱结在血室也。此汤主之大黄(四两。) 甘遂 阿胶(各二两。)# I5 W; `( C+ B3 w
2 P. X" m' E% F& e8 f& s 上三味。以水三升。煮取一升。顿服。其血当下。* C! F$ k0 `6 N2 ]
1 g% D* f8 N$ A! ^3 i- x 歌曰 小腹敦形(敦音对。古器也。周礼 以乘血。敦以乘食。小腹高起之状相似也。, |% j1 t0 q4 y0 @% X" w+ e5 K
0 K6 t8 O! J2 A2 N/ j5 W: { 小腹瘀血两弥漫。(结在血室。)大黄四两遂胶二。顿服瘀行病自安。
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( Q1 }: K; O5 W2 d( j" _# z 男元犀按。方中大黄攻血蓄。甘遂攻水蓄。妙得阿胶本清济之水。伏行地中。历千里而发于古东阿县之井。此方取其以水行水之义也。内经谓济水内合于心。用黑骡皮煎造成胶。( `; m H; M! }) ~/ c
: i ?, @; H; g1 n' J: Q, z 以黑属于肾。水能济火。火熄而血自生。此方取其以补为通之义也。然甘遂似当减半用之。6 D! W0 c, q8 x# z" a# N
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抵当汤
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8 a# A) |: w# y2 J1 J# f0 S (歌解见长沙方歌括。) 治妇人经水不利下者。主之。
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水蛭 虻虫 桃仁 大黄男元犀按。妇人经水不利下。脉证俱实者。宜此方。否则当养其冲任之源。不可攻下。0 L. {8 v& Q1 _# n1 I8 v. ~2 F: c
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3 ?3 |, K# x% w- {! k8 G; f 矾石丸
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治妇人经水闭不利。脏坚癖不止。中有干血。下白物者主之。* A; i/ h1 \+ z9 m
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矾石(三分。烧。) 杏仁(一分。)
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, r9 I" r, ^7 E1 {! E2 a 上二味末之。炼蜜丸枣核大。服四丸。剧者再服之。! @- Z8 f8 V2 s# s* T+ Z4 z9 w) V
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歌曰 经凝成癖闭而坚。白物时流岂偶然。(蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而白物时时自下。)矾石用三(分)杏一分。服时病去不迁延。9 B e0 `6 @/ r8 ]7 Z
6 \% M+ G3 k3 i& A* X1 M 尤在泾云。脏坚癖不止者。子脏干血坚凝成癖而不去也。干血不去。则新血不荣而经闭不利矣。由是蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而成白物。时时自下。是宜先去其脏之湿热。矾石却水除热。合杏仁破结润干血也。
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红蓝花酒# H3 {$ a; ^: e# @
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治妇人六十二种风。腹中血气刺痛者主之。
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红蓝花(一两。)
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7 M; j4 L3 Y& B6 ]$ A 上一味。酒一大升。煎减半。顿服一半。未止。再服。# M. e \$ L t8 s l9 j
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歌曰 六十二风义未详。腹中刺痛势彷徨。治风先要行其血。一两蓝花酒煮尝。
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浅注引张隐庵侣山堂类辨甚妙。不再释。, {6 C8 a- G- w: }! @
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当归芍药散8 [5 _3 N5 J+ N* Z( @4 N) B
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(见妇人妊娠病。) 治妇人腹中诸疾痛者。此方主之。4 s. h! A) |& B. i
0 C- y/ w P, w+ z# |( m 犀按。妇人腹中诸疾痛者。不外气郁血凝带下等症。用当归芍药散者。以肝为血海。遂其性而畅达之也。方中归、 入肝解郁以伸木。芍、泽散瘀而行水。白术倍土养木。妙在作散以散之。酒服以调之。协诸药通气血。调营卫。以顺其曲直之性。使气血和。郁滞散。何患乎腹中诸疾痛不除。4 B; B% L3 k, _' t/ `8 q* f
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卷六 妇人杂病方
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小建中汤- l9 U1 j o1 u2 F1 ?2 A* p/ D3 K( W
) [, k. @" p j- N1 O (见血痹虚劳。) 治妇人腹中痛。此主之。
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0 u! X3 f( @& S4 S# h- W7 Q& A 元犀按。妇人腹中痛主以建中汤者。其意在于补中生血。非养血定痛也。盖血无气不生。
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! h# h! E8 E* ]$ O' z4 ^& i; R 无气不行。得建中之力。则中气健运。为之生生不息。即有瘀痛者。亦可平之。5 ?+ L0 F0 G! {. B- j
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* o ~2 Y A# Y4 ? 肾气丸
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7 M$ u! H( L: z# Q: a6 l6 K, J7 D 治妇人病饮食如故。烦热不得卧而反倚息。名曰转胞。不得溺也。以胞系了戾。故病。此方主之。
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干地黄(八两。) 山药 山茱萸(各四两。) 茯苓 丹皮 泽泻(各三两。) 附子(一枚。炮。) 桂枝(一两。)# Q; K/ b$ m0 M
) O% |" ^* X; C2 |9 X 上八味末之。炼蜜和丸梧子大。酒下十五丸。加至二十丸。日再服。* V* V( z& Z% l4 [& H- P
$ M4 {7 J/ [0 K/ j. {2 Z 歌曰 温经暖肾整胞宫。丹泽苓三地八融。四两萸薯桂附一。端教系正肾元充。; S1 O6 b6 G% o/ @
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男元犀按。胞为血海。与膀胱并列于脐下。俱悬空之腑。其气相通。全赖肾气充溢于其间。其胞系乃正。若肾气不充。则胞系了戾。胞系了戾。必不得溺矣。是病虽在胞。其权则专在肾也。故以肾气丸主之。方中地黄、山药固肾脏之阴。山茱萸、附子补肾脏之阳。桂枝化腑气。茯苓行水道。妙在泽泻形圆善转。俾肾气旺则能充于胞而系自正。系正则小便不利者而可利矣。又主虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。以腰为肾之外府。肾司开阖。主骨髓。9 {9 m' v! W( \2 |5 q/ C ]& Z+ i1 I
- N) }! z% K+ ~ N' b0 m 为腹拘急小便不利。本方补益真阴。蒸动水气。使阴平阳秘。开阖之枢自如。故能治虚劳之病。$ H& z2 t6 \8 j' p
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然小便自利者。不宜服之。以其渗泄而更劫阴也。
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卷六 妇人杂病方
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蛇床子散2 S- w* ?8 F A, d# b
4 Z! l2 ~2 Y' }% ^3 G 治妇人阴寒。温阴中坐药。此散主之。2 B0 @; V) h+ S5 S
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蛇床子上一味末之。以白粉少许和合相得。如枣大。绵裹内之。自然温。
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野狼牙汤4 R% k- A, \/ ~# E1 B
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治少阴脉滑而数者。阴中即生疮。阴中蚀疮烂者。此汤洗之。& y7 t* H! @5 L5 E4 Q$ _4 a0 X5 a
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野狼牙(三两。)
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上一味。以水四升。煮取半升。以绵缠箸如茧。浸汤沥阴中。日四遍。: w& I/ N( r2 K
, ?" j) U$ R+ D1 @% s 歌曰 胞寒外候见阴寒。纳入蛇床佐粉安。(此温胞益阳外治之善法。为肾气丸之佐也。)5 R* M2 H9 D8 N- m, M. B" o
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更有野狼牙三两洗何难。(除湿热杀虫。如无野狼牙草。以野狼毒代之。)
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3 K/ Y" S% N. q% X$ Y 膏发煎
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(见黄瘅) 治胃气下泄。阴吹而正喧。此谷气之实也。此主之。(阴吹。阴中出声。
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- h3 G1 _# c7 ?5 ^% J7 g% B! m 如大便矢气之状。)
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卷六 妇人杂病方
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小儿疳虫蚀齿方
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雄黄 葶苈上二味末之。取腊月猪脂。熔以槐枝绵裹头四五枝。点药烙之。
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r8 Q( x: h( `" B3 }- L* w 歌曰 忽然出此小儿方。本治疳虫蚀齿良。葶苈雄黄猪(脂)点烙。阙疑留与后推详。
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+ Q+ M l- T- z$ T 犀按。虫有大小之别。随生处而异其形。总不离于风火湿。挟厥阴之气化所生也。小儿疳虫病者。多由母氏乳少。多饲以火燥干粮助火之品。致小儿烦啼不已。动其心包之火。火动必熏灼于肝。蒸郁从风木化而为虫。夫虫乃有情之物。食有情之血。乱有情之心脏。起伏无定形不者。+ [" m0 ~ Z" g" r
' ]: ]5 J: Z4 U& i6 O# U* \ 兼以缝火时目浊意药之方
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后跋+ `8 Z* c$ o( B$ [) I u, ~% S. U
1 M* f6 v: `) N! E5 d1 N4 H, m) M 金匮歌括者。吾师灵石先生续师祖修园老夫子大人金匮浅注之后而作。所以便后学传诵之章因从卷。
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忝附睹者受业门人叶享会谨跋。& S2 `: @) \/ o' |* |5 X3 R
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