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济生集- }3 b% p, I! [3 [0 v
* R9 @1 y( R- s" n' n
自序
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序
0 N. B' @; F7 f' W5 [2 o+ w- Y+ |/ K! C0 F; e! ` f
发凡3 x, X7 W# C1 f. I. [7 B/ n3 t4 y
2 K* G1 ?, E. Q) |$ ?! o
卷一
1 X7 j4 v8 `; X" G+ x3 L
. @0 ]+ i& `9 M2 A, t( E 保胎论3 V$ E; G* o# z5 C; J) q% @9 ^
U/ w, ~% v( U9 Z+ R4 B& w 广嗣论
' r6 q9 l) X& P1 U% }' j7 \. q. `$ H9 a" y8 t& A r4 `
男女辨% W" C& F( q! w- ~6 x
6 E/ z3 X4 p7 Y4 U. } 随孕随产论8 h2 p4 O( A3 t# s/ i* S. O
+ d( z2 _! u' \9 U
坠胎论
$ n, [# y0 T" q( g
7 \' Y8 c! G! v1 d5 ^7 \ 小产失调枉死论
# G. g4 }( c: o( X! B- N; i3 V; U3 ~' U( ]
胎教; V6 p; d# V0 V" H6 L
, f" S! D& W$ K2 X1 z0 s
胎前饮食
5 j/ q, Z! Q0 K* g" |/ \4 O% B% j# Q+ k( k5 f% J
成胎造化章
: @6 X- K- }9 m! [
+ O% B4 i2 t" l 孕脉论2 K$ J4 g1 g# w; k% \2 u
3 Z7 e5 g1 T9 m* P5 J 孕后便览
! e5 ]6 L& D9 O; ~- ?5 S' ^, @: s. n8 n/ l
9 k; Y: L- ~ H; m7 L0 F 卷二
9 d% a- ?* `7 k% [) [
( G4 \) J0 I* {* y( L- |& H4 p 保产辑要总论3 t. H$ O; _( m) s. b" U6 }! l- Q
7 o( a" p7 X4 z7 E* V l 难产七因# j4 M) \" N* I# q
* o6 l. J& R3 s
酷暑8 e6 W" E+ X% e- E
* L* x! g7 p5 c0 _0 L 严冬
7 j4 [$ k" C% s: H+ ]+ U, _ i. e1 S8 V
节录临产达生要言
9 `) C% k1 Q! y) i5 @& P8 T/ P# |
临产调护法
! t( `$ E) u# X6 R9 M
5 a2 t- C" P3 K) M. W( v+ {' e 产后救护法
/ H# \, z% o7 n9 k m+ H8 m. }
$ t& ]9 F6 i* J7 Q2 l' F7 U 三字宝
+ }9 L" T( I: t4 t) W( S6 P. C
# x$ r7 t, n2 E, | 临盆七候) M7 a3 x* m s5 X
5 z/ f, g' i2 j. ^ 产后便览9 h! R$ C) m$ Q9 m) {5 n* ]
) H7 P7 n" g) n5 L' g, w
产后忌食诸物% h9 L& r, N1 w* h7 A+ q' ]3 O7 I( S
7 |6 M0 ?3 }2 g9 `" h- X- Q6 k. ?
产后四大忌& w1 M! @' Z$ p k$ r; d0 O
0 n% A% ]3 M& S" } F6 q 产后饮食论8 F9 g9 n4 g( n$ s/ ~, R7 |
: t' `" {$ M* ]- O9 G
卷三# |: ]7 v. P( `' B9 A- j' _* a7 [' [
" M4 C3 o& V+ | 妇女证总论& o$ |4 R0 O% o
0 P" C0 a2 Y3 ?- G' j! I
室女论
3 a* I5 y8 w1 t% R1 \9 v
- V! ]! y( \0 ~! ?5 U8 \ 诊看妇人先问经期妊娠
" E7 g3 U& h4 q E# d2 q
5 n$ ]9 U# ?0 g% G+ T0 t 论经病原
7 p- n% M% ?+ T% p3 @% }. {- ~6 J9 H, I4 L& n/ H
论月经诸症5 V2 g+ v2 z b
. x! Y+ M$ V, V# n
论治赤白各带症
m4 q; `: v' X( ?9 @1 I0 I
2 q3 O5 K$ o+ }3 } 回生歌
) c8 x) |0 r4 V2 t9 g: f0 ?8 `0 P% W# l K5 K2 A! @
七液丹医治各症
3 k- V h/ k, f C, n; b* F) p% M# C9 h
卷四' L- M* E1 k+ U9 k: Q
& p0 K) h% I! M. U9 |$ y
胎前诸症论1 e4 }" K4 } g7 w) y" h4 C' P
& k) L) n8 a8 W" S( j4 p6 Q, @+ R
胎前用药三禁
: M9 v8 @9 Z8 } l$ M; O; d5 Z, o0 Y: U! I3 t1 @
安胎有二法
5 m) `8 V! F# X+ J/ v6 h
" \5 j# ?+ w( U" {' Q B 安胎活法
7 V s6 ] h, r* l$ ~: Q" U! g+ i g$ \ T& [, B% Y# J; _, ^) l
论孕妇呕吐& w$ Q9 Y4 x. k) k6 e1 T# E3 o9 F' \( f
q4 c Q) W: U2 a
卷四论孕妇呕吐
% _$ Z" i( z9 m' D2 q6 W# E
( A4 a1 _2 d/ s, Z& a 恶阻
3 W' b- g- y& X. R. @9 l( {5 E) G( | W+ N9 w
卷四
7 a* f8 H6 e# k/ T0 X/ b' ?' u- s# s) t
胎痛
4 a" N) u" N/ l z8 x7 n3 [$ v( t# L; s+ H7 i' g* Y
孩儿攻心, ^' o7 h, G& x
5 ~3 [9 X7 n' u+ m 胎前气急不得卧
. [# A [5 k/ ]6 P% |, {- y
4 X3 X# T' H( w; {' K# B1 [ 子悬
/ ?- l' a( S8 q# ?) n4 l
# N# @) l6 w! L- v1 W3 @ 子烦
9 E! y5 Y6 a9 K0 J/ T
8 u% Z0 {$ o* h: @$ Q 子痫8 ` g0 Q- N e% v( O3 d4 \* u
2 }. c# J0 X7 k& [2 K 子鸣3 L5 J! u$ H- l/ U
# W# A2 C \; f% t, C 子满
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激经胎漏尿血三症总括/ [6 N& {. w, |/ A2 M, @
0 n. L% Z; ]( \4 h1 Z8 e s 三症辨治8 Q p) o' m0 q* s/ E5 K. Q' [
; g" K6 R0 k( |9 v" ]8 `9 `, I
胎前动红
# N4 C! @ h: R3 t9 O# S) a* v. W- q8 q( K+ Q2 K& y+ t1 P0 r
胎动
0 l# [ M0 @7 E( l6 R# M; S2 I
% A- u" P0 X$ l* }2 Q/ V- P8 J% M 毒药伤胎
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胎漏* B; P" D& Q1 {$ w# @, G
$ a* Y+ G( g* F$ J 跌仆伤胎
$ e1 i0 x, Y9 R
) R1 K) f; d# P5 Q 胎前小便不通) F, j; y5 ?) s) P" H: N8 U
! w( j- i/ d2 S$ }: p( [ C9 o0 o3 @ 胎前浮肿
( Y( L+ Y l- {, j2 Q0 A! v+ J* c) ` d/ |! {' X
胎前阴门肿4 N- B1 W; E1 h- u* u, I4 P
* `1 `8 J M4 Z0 N1 d+ x/ ]! K/ |% Q 胎前乳肿" w/ p, T! a+ P! t
. d( _- j+ H3 |( ]2 R 自序
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昔人云:欲救人而学医则可,欲谋利而学医则不可。此仁人之言,最为深切。诚能玩味斯言而推展之,譬如我之父母,妻子有疾,望医之相救者,何如。易地而观则利心自淡,利心淡则良心自现,而人之痛痒相关矣。故圣训以进德,修业二者不可偏废也。若苟无良心,则终日矜名计利,奚暇精研此中义理哉。第事之关紧最重者,莫如医,而理之蕴奥难明者,亦莫如医。是以轩岐之学,自《灵》、《素》、卢扁,以后如仲景,河间,东垣,丹溪,以及近代诸名家,其着述注疏非不详尽。然非造诣深遂,心领神会者,不能运用得当,则浅学肤见者,又乌足以语医哉。至若理不难明,而尤关生死急救者,则莫过于妇科,胎产,儿幼诸症。胎产之变,如坠胎、血崩、血晕,横逆为患,儿科之变,如闷脐、噤口、锁肚、脐风等症,生死俱在呼吸,倘僻处山乡,或贫穷无力不及延医,每遭惨变,深可慨也。且其致病之由,皆缘平时不知调理,临时茫无把握,遂至急切贻误,若产症之变,多因脉未离经,努力太早,转致逼成横倒。而妄听稳婆恐吓,将儿任其生采活剥,误遭凶残之手,以致母子不保,惨不忍言。更有轻视小产,失于调理,及至成病,尚不知救,因此病人膏肓,而伤生者多矣。若不明陈利害,流毒安有穷哉,余不揣鄙陋,悉心参观诸先贤笺述论治经、胎、产、幼诸说,择其至详至妥历验方法,辑成六卷,题曰《济生集》,呈政方家,复蒙指正。+ m! R- R! r3 s# [
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咸谓是编,不特穷僻无医之乡,得此简明方法,便于对症用药,即仕宦之家,亦足以暗示子女节欲广嗣之确理,则是书诚有室家者,思患预防之宝鉴者也。如能家置一编,平时互相讲解,庶先时胸有成竹,即临时易于检阅,不致被惑受害,其保全岂有限量。蒙诸君子助资剞劂,以公同好,还望乐善君子,转相劝勉,刷印施送,使天下后世产母,婴儿同登寿域,其功德更无量矣。是为序。
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光绪二十二年岁在丙申元月王上达春亭氏谨序) [: w" y/ |% x
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序
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+ n$ [2 E+ b3 W 天地之大德曰生,吾人体天地之心以为心,而知大德在生,则操救生之术,而传救生之方,此先辈《大生要旨》及《达生编》等书,所由刻以行世也。令春亭王君好生是念,乃复悉心搜采,加意鉴别,收集产科、儿科历试历验诸良方,捐资付手民镂板,以广集传,而问序于余,余自幼简陋,于歧黄家言未得一二,何足以序是编。第观是编先之以论辨,总之以方药分为六卷,都为一集。朗若列眉,炳如燃炬。以视先辈所己刻诸书,尤为易于检阅,而无方不备。然则是书成。凡夫通都大邑,以逮穷乡僻壤,家置一篇,以备览观,非特有益于平时,即至猝遘危症,不及延医,获是方而治之,吾知奏效如神,其即以是编为救生之宝筏焉。可王君宏此善愿,是能以天地好生之心为心,而尤余所乐与有成也,故不揣谫陋而为之序。
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( J! ?: C0 A% p5 Z" e, y 光绪二十二年乙未岁小春月甬上郭谦益序于孝廉堂之东舍 c5 |) g. R& B- I' q% x) B
1 a' N- `7 _) y' n 发凡 # j2 L$ i. Y1 k5 h
8 v9 F3 R7 A7 S" ?9 S; u 是编发明节欲,广嗣、保胎、保产之理,广搜博采,均属先哲名言,有可考据,反复辨论,惟愿同登仁寿。
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妇科诸症与方脉无异,惟经、带、崩漏、胎产不同,兹采数证精义,折衷群书,萃而集之,其间取要删繁,惟期简易明显,不事虚文,俾阅者了然心目。* J3 |: @) ^1 L9 O1 P: ] [
@! J" R- v! H# u7 M1 t 证候传变,难以言尽,而其要不外乎阴阳,分言之,即表、里、寒、热、虚、实。良医之救人不过能辨乎此,庸医之杀人,亦不过错认乎此。即如发热等证,均有外感内伤之分,苟以虚作实,不特药难奏效,而且祸同反掌。是集先论病原,次载方药,似无阴阳混治之弊。以备乡僻不及延医者,得可对症施治,以救危急,取其简便。
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婴儿气血未充,形神怯弱,脏腑柔脆,稍不知谨,最易受病。即吐泻、感冒治不得法,皆足变生不测。
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前贤称为难医,不诚然哉。兹将保护诸法,逐一备载,以资采择。
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急慢惊风,乃儿科最险之候,若虚实不分,混治辄左。今分急惊为痰火闭证、慢惊为水侮土证,畅发原委,明其用药层次,不致临证游移,漫无把握。! B1 E8 k3 |: T
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痘亦婴儿大证,自发热见点,起胀、灌浆、结痂,全藉气血充足,方能引毒外出。奈时医动用清火解毒,反使毒邪阻遏而不得出,变为陷塌而不可救。王洪绪曰:解寒而毒自化,清火而毒愈凝。庄在田曰:补中即所以托毒,灌根即所以养苗。此寿民济世之确论。今益以天时禀赋人事,尤觉慎益求慎,惟证亦变幻莫测,必须善为护持。# x# ]) L( h [+ M
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药中有用人参者,缘古方如是,仍循其旧。缓证可以党参代,急证必用高丽参、有力家能用人参更妙。5 r) T1 e$ S/ u* w$ j9 @
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汤、丸、方药,如首卷已载,其它卷不复再列。惟病之浅深不一,从中加减、活法在人,用者审之。" H4 i+ \& W+ e" s' P
Z: S% U: C l! A5 |3 m [卷一] 保胎论 " [" o* r. @6 D; @* Z
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蓄德录曰:世人无不急于生子,要知生子之道,精气交媾,熔液成胎。故少欲之人恒多子,且易养气,固而精凝也。多欲之人常艰子,且易夭,气泄而精薄也。譬之酿酒,然斗米下斗水,则酽且耐久、其质全也。1 u( M, f6 t% h5 \! x* h
% v; ^4 }; e& E. M 斗米倍下水则淡。三倍四倍,酒非酒而水非水矣。其真元少也。倘若淫纵过度,精气妄泄,安能成胎。即或侥幸生子,又安能必其有成。所以年少生子者,每多羸弱,欲勤而精薄也。晚年生子者,反见强盛,欲少而精全也。凡勤于欲者,孕后不节,盗泄母阴、耗损胎气,所谓恣纵败坏,殆以是欤。然父主阳施,犹天雨露,母主阴受,若地资生。胎成之后,阳精之凝犹仗阴气护养,故胎婴在腹,与母同呼吸共安危,而母之饥饱,劳逸,喜怒忧惊,莫不相为休戚。古有胎教,但愿妊娠之母,遵而行之则善矣。" N$ d6 y- J( q- K% I" C5 c: T
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[卷一] 广嗣论
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4 B% O# i( C; h, O. [ 夫阴阳交媾于经尽之后,本无有不成胎者。惟因男气不足,女血虚寒,故二气不交,徒施不聚。世之无子者,曾不问自己脏腑之亏,但以涩精壮阳之剂,误为生子良方,即或侥幸得孕,无非热药偶成,因贻毒于子女,故虽得而不实也。
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上工着论立方,男以补肾为要,女以调经为先,而又参以补血行气之说,究其盈亏,审而治之,然后一举可孕。天下之男无不父,女无不母矣。不然者,则因女人经候不调,或有崩漏、带下等症,必难受孕。男子不育,必有阳脱痿弱,精冷清淡,或阳萎不射等症。故女以调经为先,男以补肾为主也。服药之后,又宜清心寡欲,使我之本原先壮,然后奇偶施之,而不孕者,未之有也。/ o. k2 Y+ ~# L* A; W, s
5 P! D. z Z. g9 u2 H- j& m 眉批:昔有人艰于子息,医教以节欲静摄,勿劳心神、心静则精不摇,神完则气不走,每妻经净,乃一交媾,否则各榻。如是半年,妻果有娠。娠后即异榻,足月之后,果生男子。后来连生数子,并无夭折之患。奈今人求子,广蓄婢外家,仍无子嗣,大都不知节欲故也。况文士用心,更当节欲,盖劳心而不节欲,则火易动,火动则肾气耗散,水不能制火而火愈炽,则肺金受伤,金又不能生水,相克而传变为痨瘵,必至夭亡。大凡终身疾病,恒从初婚时起,年少兴高力强,恣情无度,暗犯阴阳禁忌,男女多成痨怯,以致无药救治。9 f( p7 Z' W; p- T* M. G
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乐圃朱善曰:闺房之乐,本非邪淫,妻外家之欢,虽无伤碍,然而乐不可绝,欲不可纵,欲纵成患,乐绝生悲。况人之精力有限、淫欲无穷,以有限之精力,资无穷之淫欲,无怪乎年方少而寿遽夭,人未老而力先衰也。人之一身,上承父母、下抚妻子,大之有功名富贵之期,小之有产业家私之受,关系非浅,乃皆付之不问,而贪片刻之欢,乐罔顾寿命之短长,则何也。且人生天地间,圣贤豪杰,惟其所为,然须有十分精神,方做得十分事业,苟不知节欲,以保守精神,虽有绝大志量,神昏力倦,未有不半途而废者。王峰曰:木有根则荣,根绝则枯,鱼有水则活,水涸则死,灯有油则明,油尽则灭,人有真精保之则寿,戕之则夭。惜命之士,守之咸之。盖人身乃血肉之躯,非铜浇铁铸也,其所以能长有者,曰精曰气曰血耳。血为阴,气为阳,阴阳之凝结为精,精舍乎骨髓,上通髓海,下贯尾间,人身之至宝也。故天一之水不竭,则耳目聪明,肢体强健。如水之润物,而百物皆毓,又如油之蒌灯,油不绝则灯不灭。故先儒以心肾相交为既济。心为君火也,火性炎上,常乘血气之未定,炽为淫思,君火一动,则肝肾相火皆动,肾气遭铄,泄于外而竭于内,虽具人形,旋登鬼录。可畏否乎? 9 N/ U3 G8 C# @0 S$ [4 j
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[卷一] 男女辨
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褚澄氏曰:男女交合,阴血先至,阳精后冲而成男,反则成女,此一说也。9 V: V' k4 U/ f) z& m. e8 L$ ?
1 s8 M3 L7 C( d" p( a5 v 东垣云:经水才断一二日,血海始静,交合成男。四五日后,血脉已旺,交合成女,此又一说也。顾或有经始断,而交合生女,经久断而交合生男者。亦有三五日交合无孕,八九日交合有孕者,独何与。
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《广嗣要略》云:实阳能入虚阴,实阴不能受虚阳也。又谓:阳微不能射阴,弱阴不能摄阳,信斯言也。( S# j. m$ V' D3 n0 ]$ p
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世有羸之夫,怯弱之妇,屡屡受胎,虽欲止而不能止者,亦有壮年精力过人,乃艰于嗣育者,独何欤。3 b9 O% v" e5 w# \
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丹溪曰:妇人以经水为主,然富贵之家侍外家既多,其中岂无月水当期者乎,有已经前夫频频生育,取之以图其易者,顾亦不能得胎,更遣与他人,转亦生男矣。岂不能受孕于此,而能受孕于彼乎。' _0 ]/ R M$ Y0 I
6 d6 r% G4 c, d0 h 本立曰:父母之生子,如天地之生物。易曰:坤道其顺乎,承天而时行,夫知地之生物不过顺承乎。天则知母之生子,亦不过顺承乎,父而已知母之顺承乎。父则种子者,当以男子为主。男子为主而交媾之时,又以百脉齐到为善,交媾能而百脉齐到,虽老弱易泄,亦可以成胎。若百脉参差,虽少壮康宁难泄,亦不能成胎。若男女之辨,不以精血先后为拘,不以经尽几日为拘,不以夜半前后交媾为拘,只以男女精血,各由百脉齐到者,别胜负耳,是故精之百脉齐到,有以胜乎血,则成男矣。血之百脉齐到,有以胜乎精,则成女矣。至有产而不育者,有育而不能寿者,有寿而黄无疆者,则亦以精之坚脆分为修短耳。
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[卷一] 随孕随产论
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景岳曰:小产有远近,其在二三月者,谓之近。五六月者,谓之远。新受而产者,势轻。怀久而产者,势重。此皆人之所知也。至若尤有近者,则随孕随产矣。盖胎元始肇,一月如露珠,二月如桃花,三四月而后,血脉形体具,五六月而后,筋骨毛发生。其初发不过一滴之玄津耳,此其囊龠,正无根据根,尚无地巩之势,决之则流。故凡受胎之后,极宜节欲以防泛溢。而少年纵情罔知忌惮,或恃强而不败,或既败而复战,当此时也,主方欲静,客不肯休,狂徒敲门撞户,顾彼水性热肠,有不启扉而从,随流而逝者乎斯时也。落花与粉蝶齐飞火里,其交梨并逸,合污同流,已莫知其昨日孕,而今日产矣。朔日孕,而望日产矣。随孕随产本无形迹,在明产者,胎已成形小产必觉。暗产者,胎仍似水直流,何知故,凡今之狂妄家多无大产,以暗产而不觉也。娶娼妓者,多无子。以其子宫滑而惯于随孕随产也。此外如受胎、三五月而每有坠者,虽衰薄之妇,因脏气偏胜而有之。然由纵欲不节,致伤母气而坠者,为尤多也。故凡恃强纵欲者,多无子。以强弱之日相残也。纵肆不节者,多不育。以伤损胎元之气也,岂悉由妇人之罪哉。, G# p3 M, H7 w. _% W3 \/ J
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复正曰此景岳见道之言,古人每日寡欲多男,此即其谈脚也。世人每恨不孕,孰知既受而暗损之,屡受而屡损之,终身无子不亦宜乎。弟有妇人衰弱,阴阳偏胜,坠胎至于数次,而医者竟无一策保固之,亦可衰矣。今有至圣至神保孕不坠之,三合保胎丸方,屡经效验,望照方合服,断不相误。
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2 p+ R/ t* y6 O9 O- C6 f 集成三合保胎丸& g+ D! B0 g4 V
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此为素惯坠胎者,设也。盖胎孕之屡坠,虽由于冲任亏,脾肾弱,若得性幽闲,五内无火者,决不坠也。& R4 D0 j! S$ N# j" E2 [6 A% k
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凡屡坠者,偏热之性,暴怒之人,肝气有余,肝血不足,血虚生热,火烁子宫。又或恣纵不节,其胎必漏而坠矣。而世之安胎者,无非执泥古法,以香砂芎艾为保孕良图,不知热药安胎,犹抱薪救火,不惟无济而反速之。今以古之内补丸,杜仲丸、白术散三方合凑,名三合保胎丸。以熟地滋阴补肾,当归养血宁心,白术扶中气以健脾,条芩清肝火而凉血,杜仲益腰膝而暖子宫,续断填损伤而坚胞,系至怯者,加以人参,力不能者,不用亦可。药虽平易功胜神丹,诚所谓钺斧相投捷如影响,凡屡坠者,服之无不保全,实亦妇科保孕安胎之圣药也。凡屡坠者,受娠一月,即制此丸服之。盖坠胎必在三五七月之间,此三月切忌房事,恼怒犯之必坠。七月一过,万无一失。
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大淮熟地(十二两,用砂仁一两,老姜一两,同地黄入砂锅内净水煮,俟地黄将烂,始入黄酒煮之,总以地黄靡烂为度,酒干取起。拣去砂仁、老姜。将地黄捣膏听用)。大归身片(十二两,酒洗晒干),土炒冬白术片(十二两,如孕妇肥白者,气必虚,加二两)。$ J% [' Y" r: M* q" W) v) F3 m6 [
" _! e; g. I, P G6 _! C! F$ o 实条芩片(六两酒炒,如孕妇黑瘦者,加一两,性躁者加二两),棉杜仲(十二两,盐水炒断丝),川续肉(十二两,酒炒)上将后五味和为一处,焙燥磨细末筛过,以前地黄膏和匀,少加炼蜜,捣千余下为丸绿豆大,每早盐汤送三钱,晚临卧酒送三钱,每日不可间断。孕妇素怯者,须两料方可,服过七月方保无虞。此方至神至圣,幸勿轻视。4 F9 A( |! f5 @2 g& }- w1 K
7 H/ F: J8 p8 V; V4 L# J3 t: _% W [卷一] 坠胎论 + p+ S* V' L4 L
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丹溪论:血不足以荣养其胎,而胎坠者,犹枝枯而果落,藤萎而花坠也。其劳怒动火而坠者,犹风撼其木,人折其枝也。二论极是,然未详细辨论,无怪妊妇之不慎戒也。夫妇人冲脉主血海,血旺始成胎,任脉主胞胎,静养则胎安。若怒伤肝,劳伤肾致二脏失其相火,耗血动气,未有能保孕之不漏不坠者,且坠后尚多血崩之症。其半产之多在三五七月者,除跌仆损伤外,有因内热而虚者,为多。曰热曰虚,当分轻重。若前次三个月而坠,则下次必如期复然,盖先于此时受伤,故复至期,必应乘其虚也。故遇有半产者,须多服药补其虚损,并兼服白凤丸两月。如下次有胎,当先于得孕两个月后,即服三合保胎丸,并另服固胎饮十数服,以防三个月之坠。其有连坠数次,胎滑甚者,服药更须加倍,始可保全。下次再有,嘱者如衰弱及曾坠之妇,有娠必须恪遵胎教,斯火不动,则血旺阴胎。神不劳则气血完,而胎固且生子,禀全易养,形端体正。况屡坠损血倍于正产,怒劳致坠,自取无后之忧也。
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[卷一] 小产失调枉死论
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( l9 U2 n; N( s* w3 R! C 凡小产与坠胎有别,五七月已成形象而产者,曰小产。二三月者,谓之坠胎。皆不可以轻视,将养宜十倍于正产矣。大产如果熟自落,小产坠胎如生采破其皮肉,断其根蒂也。忽略成病者不少,因而致命者恒多。
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然此症始因敛血以成胎,继因精血以长养,终因精血不足而萎坠。根蒂不固,虚损可知,亟应分别医治。; n0 D# g2 ]& J# s8 f
9 b" r9 n, s" }6 U3 q8 E, S; h' \ 火者清之,虚者补之,损伤者填之,补其形气,复其阴血,尤当顾脾胃为首要。盖胃为水谷之海,脾为万物之母,人身之有脾胃,犹万物之有土也。故培土而五行有相生之妙,扶脾胃而五脏有递受之益。如是调理,虽胎坠损血,而尚能保母之撤消也。无奈世人,一知妻媳得孕,无不喜笑颜开,忽遇小产坠胎,非惟轻视不医,而当场咨嗟叹息,顿以白眼相加,冷语讥言,甚至有詈辱不休者,不知妇人禀性执拗,势必郁怒为患,致腹中积成气块瘕,久则血逆经闭而成痨瘵。但此时虽欲医治补救,而多有无从挽回矣。呜呼,实缘调理之晚,以被轻忽而毙命。
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0 K- D$ I: r5 m" e7 W+ c 眉批:至此病入膏肓,虽天医不能挽救,轻命重财不亦愚乎。9 @! ` J3 w8 \% H5 S3 P- {9 N
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破家者,不知凡几,更有执迷不悟,仍归咎于死者短命,泉下有知,能无抱九京之恸乎。小产后血不止,或烦渴面赤,脉虚微者,气血大虚也。八珍汤加炮姜补之。若腹痛、呕泻,脾胃虚也。香砂六君子汤加姜、桂。至一切避忌与正产相同。
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[卷一] 胎教 1 x: W. u. d4 s
8 {7 X8 q& j# I* p8 h 胎教之说,未谙者,多妊娠能遵而行之,不特无产难之虞。且生子鲜胎毒殇夭之患,诚为广嗣要旨,姑以大概陈之。
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妇人经后四十余日不转,即谨房室,慎起居,薄滋味、养性情,刻刻存心与执持宝玉,无异举趾,必徐行立,勿仰坐,不实其前阴,卧不久偏一侧,不得耽坐嗜卧,致气血凝滞。虽不可负重作劳,然须时时小役,四体则经络流动,胎息易于动运,腰腹渐粗,饮食不宜过饱,茶汤更须节省,大热大凉总非所宜,犬、羊、蟹、鳖、鳗、鳝等,一切有毒之物,固宜切禁。即椒、姜常用之品,亦须少尝。其猪肉酒曲之类,总不能屏绝不食,亦不可恣啖。归精于胎,过于蕃长致临产为难。且子在胞中,禀质肥脆,襁褓必多羸困,譬如沃壤肥盛之草木,移植于脊土,枝叶得不凋萎乎。甫交三月,即当用布满裹腰腹,胎气渐长,仅可微松其束,切勿因其气急满闷而顿放之。在夏澡洗须避热汤、冬时寤寐勿近炉炭。其最甚者,尤在不节交合,淫火尽归其子,以酿痘疹、疥癞之毒。若怀子受惊,则子多胎惊。怀子抱郁,则子多结核、流注。
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怀子恐惧,则子多癫痫。怀子常起贪妄之念,则子多贪吝。怀子常挟愤怒之心,则子多暴野狼。怀子常造绮语诡行,则子多诈伪。非但怀子之后,常宜检束身心,而经净交感慎勿恣肆,以遗胎息之患。若大醉后媾精,精中多着酒湿,则子多不育。大怒后媾精,精中多挟怒火,则子多乖戾。大劳后媾精,精中不满真气,则子多孱弱。若夫热药助战,作意秘精,精中流行毒悍,则子多异疾。至于风雨雷电媾精,感触震气,则子多怪类。以此言之,则三元五腊宜确遵禁戒,宗桃重务,安可视为嬉戏哉。
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5 m/ p" w& ]1 I7 i( a 保元论云:妇人怀孕,常令乐意运动气血安养胎元,早当绝欲,节调饮食,内远七情,外避六淫,性宜静而不宜躁,体宜动而不宜逸,味宜凉而不宜热,食宜暖而不宜寒,毋久立久坐,毋久行久卧,又宜却除一切肥甘,以及煎炒炙油腻,辛辣、水果,生冷、兔,鸽异味及无鳞等鱼,能照避忌HT,无胎漏下血,子肿、子痫,子悬等异症,以及横生,逆产、胎伤腹中之患。且生后亦无胎热,胎寒、胎肥、胎怯、胎惊、胎毒之症,遗累小儿。常见禀性温良之妇,有孕而少嗜欲,生子少病。而痘疮亦稀,此其验也。 L' X" ^* ~( T5 T" c, O9 |
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[卷一] 胎前饮食
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保胎药饵均已备载,惟宜食、宜忌诸物,兹再列陈,以备采择。$ F) ]" k3 i7 P# l0 }
" z* X* V+ F9 y1 j- s9 j- j& a8 b 宜食诸物) c" \. f! q/ ]7 r C
7 P- |, a& w; l7 i- R& B9 g 猪肚、麻油、腐皮、鲫鱼、淡鲞、鸡、鸭、火腿、白菜、盐蛋、海参、笋、生豆腐。7 @: X& X- R8 A% Q
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诸味总宜洁治,多用清汤吹去浮油饮之,宜白煮,忌油煎,以上特为膏梁之人言之耳。若藜藿之家,青蔬白饭宜能养人,且正宜得肥甘而润脏腑,何淡泊之有。但六七个月腐皮,麻油最宜多用,不妨日日食之。盖麻油解毒,腐皮滑胎,且清且补,贫富皆宜,允为上品。积食二三百张,则首生如达矣。或以麻油拌食更妙,但不宜熬熟。
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忌食诸物. T. L+ Z p' j( m
' N6 ^9 q+ p& Z/ i, G0 d" o' A 椒、姜、煎炒、野味,螃蟹。(眉批:沿海边螃蟹之外,尚有白玉蟹、羌蟹、青蟹、蟹边以及蟹糊、蟹酱等类。孕妇贪食,多致横生)。鳗、鳝、猪肝血、龟、鳖、自死肉、苋菜。勿多饮酒,而孕妇于一切兴工,动土、修造等事,及宰杀凶恶之状,以及龟、兔等物,概不可见。/ [ `3 B# L9 H0 u% f6 B, D% S3 [
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[卷一] 成胎造化章
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; ^. y% }( S" f" r: l! j- `% Q 易曰:天地氤氲,万物化醇,男女媾精,万物化生。盖天地生生之道,终古为然矣。《颅囟经》曰:成胎之后,一月为胞胎,精气凝也。二月为胎形,始成胚也。三月阳神,为三魂。四月阴灵,为七魄。五月应五行,分五脏也。六月应六律,定六腑也。七月精开窍,通光明也。八月元神足,降真露也。九月宫室罗布,以御外侮,十月受气足,万象成也。此胎元长养造化自然,非人力也。; R; `" S) \) X% N( X/ w
- ]/ _! j5 H9 s) E+ ~: N5 ~ [卷一] 孕脉论
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有孕之脉,左寸心脉动甚,为孕子之兆。心主血,心脉旺则血旺,故知有子。若两尺脉旺,与两寸迥别,亦为有子。若流利雀啄,亦为孕脉,盖经脉闭塞不行故脉疾。而歇至此数月之胎也。) Y0 ~2 r4 y2 }& E; F$ `% M
) v6 p$ O- v1 _; \% N 诗曰:左手实大是男胎,右手弦洪女孕来,两尺偏大分男女,命门滑实主怀胎。- C4 e' S; B% S' w. y
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经云:妇人手少阴脉动甚者,妊也。动如豆,厥厥动摇也。心主血,胎成则血聚护胎,故心脉动或亦有不动而是胎者。盖动者,壮妇血盛也。不动者,弱妇血少也。阴搏阳别谓之有子。左阴右阳,尺阴寸阳,沉阴浮阳,搏者淤触于手也,胎必热,故脉搏阴者,胎之所居也。又男胎居左,女胎居右,胎之所居,气血聚焉。
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4 f% B6 U, Z; p+ a8 N6 t9 S# e 其脉滑利而盛,故左盛则男,右盛则女。尝观痈疖发上,则寸脉盛,发下则尺脉盛。发左则左脉盛,发右则右脉盛,此所以悟胎居之理也。" m& ?9 s* \1 R+ O
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验胎散8 B5 Q6 m F5 \) k) V: D* p$ l
3 i8 P O2 S$ V# M 妇经三四月不行,尚未识是病是胎者,不仿用后法验探。
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( S' w( @" V4 r0 z; U* v5 d 真雀脑芎(一两)当归(全,用七钱)为细末,作两服,浓煎胶汤一盏,酒对服。服后二三时,觉脐腹作动,此有胎也。动罢即愈,或问如此试后,于胎有碍否,曰:安稳无虞。如不是胎不动,所滞恶物自行。如一服不觉,再煎红花汤调下一服,必效。( j9 n5 @* `) i) \/ |# k
5 i) k$ @7 A. ^6 \ 探胎散: \/ ?. k! a* o- e8 P8 f- w7 N
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皂角(去皮)炙甘草(各一钱)黄连(五分)为末,温酒调服,有胎则吐,无胎不吐。
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( T8 \1 {7 B: ^" I* a- N ~ [卷一] 孕后便览
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孕已知觉,即宜用小布一幅,六七寸阔长,视人肥瘦约缠两道,横束腰间,直至临盆之时才解去。若是试疼仍不宜解去,此有二妙,胎未长成得此则腰膂有力些,须闪挫不致动胎。其一常令腹中窄狭,及到解开则腹中乍宽转身容易。
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$ o/ w9 C9 L! [$ `5 k' t" ]: m 有孕后,睡时须要两旁换睡,不可尽在一边,要使小儿左右便利手足惯熟,则产时中道而出不难矣。
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宜谨饮食,苟忽略不知避忌,伤胎易甚。大约宜淡薄,不宜肥浓。宜轻清,不宜重浊。宜甘平,不宜辛热。宜温补,不宜耗散。食物不能备述,总在临时酌其物情而已。: W9 }5 X6 L2 q4 D. S& E! R# U
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宜忌诸事,凡七情六欲,劳神用力,严寒酷暑,上高下低,换房移床,并勿入产妇房,勿到丧家,勿进热闹场,勿早起晚寝,勿用妇人良方,勿服过路医生方药。' o: n2 _9 I4 n0 u2 L& N( T3 ~7 v
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宜常服药,盖妇人怀孕,则脾不运化者多,脾不运化则生湿,则生热,故补脾燥湿之药不可少。况胎赖气血以养孕妇,恒气血不足,则必须补血顺气以安胎。今撮要方列后。$ G+ z1 ^5 v6 c" ]5 z: `
$ G1 ^0 T- w! r$ s 安胎散
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" @5 O1 V5 V# Z 孕后月月数帖人参(一钱)川芎(六分)黄芩(六分)当归(一钱)白芍黄(各六分)白术熟地蛤粉炒阿胶(各一钱)炙甘草(三分)食远服。如腹痛加杜仲,砂仁(各五分);有忧怒郁结加紫苏、香附(各五分),以安胎气。
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0 k& V3 \0 N t: u5 {& P* p4 K 金匮当归丸
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孕后可常服当归川芎白芍黄芩(各四两)白术阿胶(各二两)人参(一两五钱)砂仁(五钱)为末面糊丸,每服六十丸,空心米汤下。此方养血清热,补脾燥湿,补血安胎,顺气止痛,且去胎毒,服之临产易生,胎儿易育。+ v$ j( A2 `1 x$ {3 b( \
: s; ?2 W; y% b f& q) @ 达生汤
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4 C" @9 m4 s2 p' C 胎至九月后服数帖全当归(酒洗一钱五分)川芎牛膝(酒浸一宿,各六分)益母草(不犯铁器)冬葵子(炒研)白术(炒。各一钱)车前子(炒,研)枳壳(麸炒。各五分)大腹皮(四分)炙甘草(三分)广木香(忌火,研末和服三分)姜(一片)食远服。如腹痛加白芷,沉香(各五分)。
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8 \% y" [7 j* ~& |* S1 U 胎产保命方
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# _3 A% G5 u0 ]- r4 n/ G6 ?9 B (即保产无忧方)全当归川芎(各一钱五分)生黄荆芥穗(各八分)白芍(一钱二分,酒炒)靳艾(醋炒)川朴(姜汁炒。各七分)枳壳(六分,麸炒)菟丝子(一钱四分。酒泡)川贝母(一钱,去心研)羌活甘草(各五分)加生姜三片,水二盅,煎八分温服,渣水一盅煎六分,再服。此方专治产症,未产前不拘月数,或偶伤胎气,腰疼腹疼,或有血下之势,或小产危急之际,一服即愈。再服全安。或十月正产,交骨不开,横生逆下等症,服之立愈。(眉批:周虚中曰:阳开而阴主合,自然之理也。今交骨不开阴极矣。
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) o! }- C. C. w" E9 U. f3 H 必加肉桂以宣布阳和庶为有济,若龟板发灰之纯阴,仅可为妊之向导耳)。此方救人危急,每用不过两剂,屡试无不神效,幸勿轻视,惟药须道地照方泡制、称准,惟产后禁服。
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加味芎归汤 V. _" o! Q( L$ r* N7 ?
K) f: }) M) V5 K 治交骨不开,阴气虚也。此方如神。
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; j3 l* g/ b2 s 当归(一两)川芎(七钱)龟板(炙,研,六钱)妇人发(如鸡蛋大一团,瓦焙纯性)水两碗煎一碗,加紫桂一钱冲药服。
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佛手散+ P8 p- P9 U& j. b7 E" s+ c
+ H+ r0 R- I+ S6 k 治一切难产。
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8 W4 j: A! I, t7 A: N 当归(一两)川芎(六钱)水七分,酒三分,同煎,如横生倒产,子死腹中加黑马料豆一盒炒黑,乘热入水中,加童便一半煎,上药服少刻,再进一服效。! _! S) A# x8 d& R# [/ k- j
. C+ D0 q& I9 V. g4 @/ T. _ 平胃散
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' [* @7 _0 p1 A2 v4 j 苍术浓朴(姜汁炒)陈皮(各三钱)甘草(炒,一钱二分)凡有孕妇之家,照生化汤方,于孕将临月预制二三帖,至产妇胞衣一破,速煎一帖。俟儿下地,未进食之先即与产妇服之。其余二帖亦即随煎随服、不论正生小产,年纪少壮,服此方以消血块生新血。能保产后一切危症,且长精神。3 l; b: {. k+ B' I2 P5 l
3 e8 B4 ?. d/ u- M6 D$ b 生化汤
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全当归(酒洗,八钱)川芎(三钱)姜炭(五分,夏令四分)炙甘草(五分)桃仁(十粒,去皮尖)水煎热加陈酒六七匙于药内,渣另贮。俟三帖头煎后,合三帖渣于一处,再煎服此方,产后至宝。如虚人见危症及热症,坠胎或产后劳甚,身热头痛,虽服过二三帖痛稍安,而块痛未除,必当再制服之。盖产妇不厌药频,况产后诸症俱以生化汤为君,其余不过随症加减而已。
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[卷二] 保产辑要总论 ' C! |) s, V2 I1 c6 F: i
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凡妇人生育,此造化自然之理,古今之常事。而临产者,每抱忧疑,皆由未明此理之故。
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7 O; I1 q6 `: T3 L 盖造化原不令人难产,人多不晓调摄,因而难生。造化原不令人逆生,人多慌忙逼死,因而逆生。难逆两端关系二命,倘平时不知讲求,则临产必致误事。至稳婆不可不用,亦不可专意听信倚靠。缘彼无书传,无师授,此理全然不知,多执己见,胡做乱为,误人性命。0 f8 M1 ?# {* T# n4 `6 P' s
0 }1 _8 e! W6 n8 J 凡为夫君者,宜平日家中讲谈,令妇人习闻,有孕知调养,临产有主张,不惧怕不早用力,自无难产逆生之害。
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& s2 O1 O6 D2 I" F- Q1 ^ 以受胎后论,即不能如古人胎教,凡宜禁忌者,以当省悟。
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以临产时论,胎至十月,形完气壮,手足必动,子动则母必腹痛,痛急则胞衣必破,子自出,胞衣而下。5 o8 ]8 y( [. F" D, {/ @6 }, @
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苟不忍耐顺时,若见腹痛半日一日不生为难产,则恐错到底矣。不知儿未出胞衣,倘用药符催其速生,一催之间多致误事。岂知天地生物胎卵蠢动,皆自生自养,何尝用药用符。故临产切不可慌张,即三五日不产亦不妨,须要忍痛安心,自然分娩。万一遇有胎坏腹中之症,亦无待惊慌,自有妙药,能将死胎化水,脱然而下也。+ @5 `) n2 p* m! H, Y
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[卷二] 难产七因 + J7 T# Q8 ], {- q, ]
+ A& ^3 s! Q; S( ~ 一因安逸,盖妇人怀胎,血以养之,气以护之,宜常时微劳,令气血周流胞胎活动。如久坐久卧,以致气不营运,血不流顺,胎亦沉滞不活动,故令难产。常见田野劳苦之妇,忽然途中腹痛,立便生产可知。: r2 h! ]; I; k* U
4 W" `" l( m( e0 c 二因奉养,盖胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,胎之所养,如恣食浓味,故致胎肥而难产。常见藜藿之家,容易生产可证。
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/ E& N/ M6 V3 [# o" a 三因淫欲,古者妇人怀孕即居别室,与夫异寝,以淫欲最所当禁。盖胎在胞中,全赖气血育养,静则神藏荫胎,若情欲一动,火扰于中,气血因而沸腾,三月以前犯之,则易动胎小产。三月以后犯之;一则胞衣太浓而难产,一则胎元漏泄,子多肥白而不寿,何不观之物乎,人与物均禀精血以生,惟人之生子,不能胎胎顺,个个存,而牛马犬豕胎胎俱易,个个无损,且并未见有坠胎,以及难产者,何也,缘牛马犬豕一受胎后,则牝牡绝不相交,而人受孕未能禁绝,矧有纵而无度者乎。7 d$ E: B7 m2 ?3 a
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四因忧疑,今人求子之心虽切,保胎之计甚疏,或问卜信巫妄言祸患,或适闻产变,常怀忧惧,心悬意怯,因致难产。" y2 \: ]& o a4 c% B
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五因软怯,如少妇初产,神气怯弱,子户未舒,腰曲不伸,辗转倾侧,儿不得出。又中年妇人,生育即多,气虚血少,产亦艰难。( X% k0 _" k7 \( i. s+ h6 l9 h
; \1 X- {* g2 o B5 f8 I 六因仓皇有等,愚蠢稳婆,不审正产弄产,但见腹痛,速令努力,产妇无主,只得听从,以致横倒,子母不保。0 {4 {) ]% ]' [- K, w6 F- T6 P
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七因虚之孕妇,当产时儿未欲生,用力太早,及儿欲出母力已之,令儿停住,因而产户干涩,惟大补气血,助之可也。+ W, [$ v$ s! l8 _% R
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[卷二] 酷暑
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+ I4 B9 q& b4 s' [ 夏月酷暑,产室宜清凉,恐热气逼蒸,使产妇热伤气分,头痛面赤,昏沉如醉,多致气乏不能产下,宜服六一散。并置凉水房中收暑,不宜凉台水阁,及睡竹席、竹床,若遇狂风阴雨,亦当谨避。
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夏月热产,虑感暑痧,无病者,万勿轻尝药饵,如无块痛,生化汤亦不必服。若陡患腹痛,先须防痧,可先用扭法试探,如一扭即红,多扭而紫及高起者,则患痧无疑矣。切不可认作血块痛。当须扭出,疏通滞血,大忌米汤粥饭,须待腹知饥饿,则痧势已平,方能进食。以干菜汤饭微温服,忌糖食油腻。
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[卷二] 严冬 ; C+ Z( S0 h( N3 x# ^" @% z8 `6 l
3 v$ H5 `, e% z; u0 L) @( A0 ]1 v2 K% N 冬产严寒,必须温暖,勿使寒冷,以致血凝难产。多备火炉,使产母腰背下体,就火烘之。衣服宜暖,而下体更宜暖。奈世俗毋论严寒,每于临盆之先,早将裤脱下体,底围单裙,贫苦之家,既无火炉之可温设,遇冻久不下,因而血冷凝滞,坚收产门,儿不得出。速煎芎归汤加炮姜、肉桂服。仍用火炉使腰背温暖即生。
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' Q& h7 h9 r: A) O" M/ O; a 亦有煎紫苏汤一大盆,熏洗产户甚妙。奈竟有不知此理,而归数于难产,岂不冤哉。
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/ q8 p" t, X" V2 b 凡遇严寒生产者,当预做小脚开裆新花浓棉裤,于将产穿之裤,既开裆临盆可免脱去,不致因冻而难产。
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) d/ o0 I) e8 h9 E- R4 z/ g/ Z+ O [卷二] 节录临产达生要言
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( {* p$ O8 i3 o* [ 初觉腹痛,先自家拿稳主意,要晓得此是人生必然之理,极容易之事,不可惊慌,但看疼阵渐痛渐紧,此是要生。方可与人说之,以便伺候。若疼得慢,则是试痛,只管安眠稳食,不可乱动。7 D6 ?$ H# w8 ]( C! S% B
- i3 t6 b9 f% s( b" t 此处极要着意留心,乃是第一关头,不可忽略。
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若试痛认作正产,胡乱临盆,则错到底矣。此时第一要忍痛为主,不问是试痛是正产,忍住疼照常吃饭睡觉,疼得极熟,自然易生。且试痛与正生,亦要疼久,看其紧慢,方辨得清,千万不可轻易临盆,坐草揉腰擦肚。站宜稳站,坐宜正坐,不可将身左右摆扭。须知此处要自家做主,他人替不得你,自家性命相关,与别人毫无干涉。
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到此时,必要养神惜力为主,能上床安睡,闭目养神最好,若不能睡,临时起来,或扶人缓行,或扶床站立片时,疼若稍缓,又上床睡,总以睡为第一妙法,但宜仰睡,使腹中宽舒,小儿易于转动,且大人睡下,小儿亦是睡下,转身更不费力。2 M" R7 \0 L: S7 K4 Y2 t
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盖大人宜惜力,小儿亦宜惜力,以待临时用之,切记,切记。无论迟早,切不可轻易临盆用力,切不可听稳婆说:孩儿头已在此,以致临盆早了误尽大事,此乃天地自然造化之理。若当其时,小儿自会钻出,何须着急,因恐小儿力薄、其转身时,用力已尽,及到产门不能得出,或亦有之。宜稍用力一阵助之,则脱然而下,盖此时瓜熟蒂落,气血两分,浑身骨节一时俱开,水到渠成,不假勉强及至生下,即产母亦不知其所以然矣。
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或曰:出大便时,尚须用力,如何生产,不用力不知,大便呆物必须人力、小儿自会转动。必要待其自转,不但不必用力,正切忌用力。盖小儿端坐腹中,及至生时垂头转身向下,腹中窄狭,他人有力难助,要听其自家,慢慢转身到产门,头向下,脚向上,倒悬而出。若小儿未曾转身,用力一逼,则脚先出,以为诧异,且赠之美名曰:脚踏莲花生、或转身未定时,用力一逼,则横卧腹中,一手先出,又名之曰:讨盥生,即或转身向下,略不条直,用力略早亦或左或右,偏顶腿骨而不得出,不知此等弊病,皆是时候未到,妄之用力之故,奉劝世人,万万不可用力,然非全不用力,但当用力只有一盏茶时耳。其余皆不可乱动者也。即如大便未到其时,纵用力亦不能出,而况于产也。+ v9 J1 p3 g F* A
& r/ ~$ p! H8 G* Q, v& V 或曰:小儿自会钻出之说,到底未敢尽信,不知古人曾言及否。曰:古人立言,不过摄其大要,安能事事而悉言之,只要后人体会耳。观瓜熟蒂落四字,即知小儿自会钻出。观揠苗助长四字,即知将试痛认作正生之弊矣。当观哺鸡与蚕蛾二物,均日足自能啄壳而出,岂有催生之神药,稳婆之妙手乎。古谓有迟至三四年而后生者,此是不肯钻出耳,即自不钻出,谁能强之,自要钻出,谁能御之。
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或曰:如此言之,早一时断乎,不可动矣,不知迟不一时,或有妨否,曰不妨,若果当其时,必无不出之理,然或偶有不出者,则是小儿力尽,不能即出。宜令上床安睡,使小儿在腹中亦能安睡,歇力少刻,即自生矣。; n4 p+ Q; n! v# L, D
) p- e1 `5 y. ~! r" M e 或曰:倘或儿到产门,而大人睡下,岂不有碍。曰更好。盖小儿向下时,大人坐立,则小儿倒悬矣、岂能久待,今大人睡下,儿在腹中亦得睡下、有何妨碍。又曰倘或闷坏奈何,曰他十个月不闷,今乃闷乎。
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或曰:不宜用力,已闻教矣。不知误用力以致横生倒产,有法治之否。曰:有急令安睡,用大剂加味芎归汤服之。将手足缓缓托入、再睡一夜,自然生矣。又曰:托之不入奈何,曰:若肯睡再无不入之理,若到此时,仍不肯睡,又何动手动脚,乱吃方药,吾未如之何也矣。3 c" k& T3 I e1 \
8 b% t/ ^& E5 z3 J3 W 或问:盘肠生是何缘故。曰:亦是用力之过,盖因产母平时气虚,及到临时用力,努挣浑身气血下注,以致肠随而下。一次如此,下次路熟,又复如此。若能等待,瓜熟蒂落之时,何得有此怪异之症乎。+ Q, i- w( Q u9 R$ z9 t9 w
) Y! ^, k1 Y3 ^# s* O/ `/ i' R 或问有一痛便生,令人措手不及者,此又何也。曰:此乃正理,何足为异,盖胎气已足,母子两分,儿自要出,谁欲留之,而不可得,能耐得住,人人皆是如此耳。
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- X& ?+ o* s0 J) q 或问临产时饮食如何。曰:此时心内忧疑,腹中疼痛,甚至精神疲倦,口中失味,全要好饮食调理,但不宜过于肥腻耳,倘不能食,只将鸡鸭汤,肉汤之类,吹去油澄清,频频饮之,亦能壮助精神,人以食为命,岂可一日缺乎。
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或问试痛何故。曰:儿到七八个月,手足五官全备,已能动弹,或母腹有火,或起居不时,令儿不安,以此大动而痛,此等十居其五不足为奇,只宜照常稳食安眠,一二日自然安静。或痛不止用安胎药,一二服自止。此后近则数日,远则月余,甚至再过三四个月才产,人多不知,轻易临盆。终日坐立,不令睡倒,或拖腰擦肚,或用手拖,或用药打,生生将儿取出,母则九死一生,儿则十胎九夭,惨不可言,世间难产皆此故也。盖胎养不足,气血不全,如割卵出雏,裂茧出蛹,宁可活乎。只说小儿难养,谁复根究到此。兼且有受寒,及伤食腹痛者,人亦不可不知。
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' T7 T% V! o y% o 或问何以知其试痛。曰:只看痛法,一阵紧一阵者,正生也。一阵慢一阵,或乍紧乍慢,皆试痛也。
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" Z$ H. `. }- q% \ 或问伤食受寒,何以辨之,曰:伤食者当脐而痛,以手按之则更痛,若寒痛则多在脐下,绵绵而痛、不增不减,得热物而即稍缓者,是也。6 [9 {7 X/ h e; n, E7 k) q2 P" w$ z
/ A# q/ _8 y! B1 x9 F- M 或问将试痛,认作正生,害即如此,倘将正生认作试痛,以致过时不亦有害乎。曰:无害果当其时,则小儿自会钻出,纵或过时,亦不过落在裤中,生在床上而已,有何大害,而如此谆谆乎。4 a& q8 V) ]7 r1 `( S+ Y% Y# U
6 [: K+ [0 a9 W# D: n) I& ? 或问临时有经验,催生之药亦可用否,曰:不用从前奇方,莫过鼠肾兔脑丸。今时盛行莫过回生丹,非谓其不效而不用也。总用不着耳。既不用力,又不动手,又有睡法佐之,他自会生,何消用药,纵有不顺睡为上策。# z2 U; `: u5 e5 I; a# g; h
8 I E1 A( }1 x 或问前列丸丹服之,有益无损否,曰:安得无损,鼠兔二丸大耗气而兼损血,回生丹大破血,而兼损气,盖鼠兔例用香窜之药,产时百脉解散,气血亏损,服此散气之药,儿已出而香未消,其损多矣。且令毛窍开张,招风入内,祸不可言。回生丹以大黄、红花为君,佐以消导之品,血已耗而又大破之,多致产后发热等病,遗患无穷。
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夫此三方古今称为灵宝者,尚如此,此外更无论矣。2 _3 D6 b. t3 b* K7 j$ i9 u. N% g
# W0 f( O7 o8 S6 h" T 或问临产催生之药害既如此,总无可用之药乎,曰:有只须加味芎归汤,佛手散二方,用之不尽矣。9 H h$ E" s. O! G2 z7 u) o( J
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盖胎产全要血足,血一足如舟之得水,何患不行,惟恐产母血少,又或胞浆早破,以致干涩,今二方皆大用芎归,使宿血顿去,新血骤生,药味随地皆有,且使身体壮健,产后无病,真正有益无损。此皆先贤洞明阴阳之理,制此神丹,以利济天下后世,奈世人贵耳,贱目以为平常而不用,必求奇怪之药而用之,只要奇怪,不论损益,岂不可叹。9 v! s# p& t, Q$ s, K8 E8 T
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[卷二] 临产调护法
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3 B4 D: l* G3 q7 @1 i. k1 l 临产之月,一宜善养,勿呆坐,勿多睡,勿饱食,常食糜粥,以解饥渴,天热则择凉处,天寒则择暖室。二宜预选稳婆,并备办需用之物,临产时,用老练生育过二人,撑扶伺值,不许多人喧闹。三宜服药,孕至八月,宜服保产无忧汤二三剂,临产时再服此剂,撑开道路则儿易生。如或连日不产,用力太早、宜眼加味八珍汤,以助其力。人生人系天生人,有自然之造化,不假人力强为,其有调护失宜,已成偏产,碍产、逆产者,则不能不令老练稳婆,轻轻缓缓拔正,儿头正对产门,此与前戒稳婆动手者,有所区别,备列方法,以保两全。
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( n( S! F' |$ o @. N- z [卷二] 产后救护法
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5 V- v1 s, B' K+ E 横生者,儿方转身用力太急也。产母宜安然仰睡,令老练稳婆,先推儿身顺直,以中指探儿肩,不令脐带扳羁,然后用脱花煎服之。产母努力一助,儿即顺生。& m$ N+ | S0 j$ [* @
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倒产者,儿未转身,努力太早,手脚先出也。令稳婆轻手推入,若良久不生,稳婆手入产户,就一边拔转儿头,服脱花煎。, g; z' Q6 ^$ c/ y, Q: H' S V
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偏产者,儿已转身,母努力太急,逼儿头偏一边,虽露顶。非也,乃额角耳。令稳婆轻手扶正其头,儿即下。若儿顶后骨,偏注谷道露额,稳婆轻手于谷道外旁托正,产母努力即生。
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" a" S9 a* l1 ^4 ] 碍产者,儿转身时,脐带绊其肩,以致不生,稳婆轻手推儿向上,以中指按儿肩,脱去脐带即生。
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# Q& o4 I) I7 I7 X, c- l. s 盘肠产者,临产子肠先出,然后生子。肠出时以洁净漆器盛之,待胞下后,用蓖麻仁四十九粒研烂,涂产母顶肠即收。急洗去其药,以磨刀水少许,温润之。又有用麻油纸燃点灯,吹熄以烟熏鼻,肠即上。) G* H+ \. k* Z' s5 [4 d" e
8 f6 |" r9 N( _# {) x- O; M# n" t 交骨不开有锁骨者,有血虚不能运达者,令稳婆以麻油调滑石涂入产门,或用两指缓缓撑开,服加味归芎汤,脱花煎均可。
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7 U2 T- Q# x# n [卷二] 三字宝 * S$ i7 O% Q }% b$ \
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凡临产时,亟斋已有六字真言,一曰睡,二曰忍痛,三曰慢临盆。诚为保产金丹,今又有飞霞曰“未离经三字,谁与行医者言,然产家亦不可不知,较六字真言,更为亲切,能根据此言保全甚多,如为医临产家诊视,无论脉之滑,痛之紧,但曰胎未离经,尚未到正产时候,且诊得脉气舒徐定然安吉,惟嘱产母加餐稳卧,候其时至可也。此何意,盖生产全赖母气为主,产妇闻脉,未离经知时未到,不敢望其速下,惟安心耐之而已。产妇一安,举室皆安,庶无仓惶扰攘之患。天下原无难产之事,凡难产而致死者,总由时候未至,仓惶逼迫害之也。始则家长惊张,不能镇定,继则产妇娇怯,不能忍痛,或弄产、或转胞,稍有腹痛,随即声扬,无知稳婆便称是产。而试水坐草,一任胡为,岂知七候未临,胎气未足,子在胞中安然不动,欲令其产焉可得乎,因其久而不下,产妇则惊惧忧疑,饮食不纳,渐至气怯神昏,因而异症百出,活活做成难产,常有未生而毙者矣。凡遇是症,惟以大剂甘温之药服之,如八珍汤,十全大补汤之类,助其产母之元气,服后若果正产,则腹痛阵紧,一阵痛急自下。倘非正产,则腹痛渐减渐缓,胎元得暖而安矣。屡见稳婆谓头已平门,而诊得脉未离经,用固胎暖药而安之。
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有迟至一月半月而产者,岂有头已平门,而能倒悬一月半月之理,即此可知,稳婆之不足信,观亟斋有曰:凡邪淫之妇,私胎并无难产,总因胎起于私,怕人知觉,只得极力忍痛痛到极熟之时,则脱然而出,此岂有稳婆分掐,妙药催生乎。) R; B! Z' P5 D3 D _" n- l
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凡产能耐心耐痛,听其自然,则万举万全,谓药能催生,予则未敢许也。至催生之法,为产时胞浆已下一二时辰,七候确备不生者,方可佐药力以助之。
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盖浆乃养儿之物,浆干不产,必胎元无力,愈迟则愈干,力必愈乏,不得不以大补气血之药,助其母力,又惟人参为至圣,其次则脱花煎、芎归汤皆可。然亦须子已出胞平门,交骨即开门户已,一方为有益若止,凭产妇腹痛之言,稳婆头至之说,妄用催生怪异方药,不惟无济,反速其毙,慎之,戒之。1 K A, y- q2 g2 ]3 i# T
" t( x) T4 b" B* O- |7 T1 F/ g [卷二] 临盆七候 + D- Z5 P2 C8 E+ U0 p4 {& D6 B6 L
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一脐腹急痛,二腰间重坠,三眼中出火,四粪门迸急,五产户肿满,六手中指筋脉跳动,七胞水或血俱下。以上七候方是子出胞时,始可用力。如数症未备,即腹痛一二日,切不可努挣。又有胞水已下,儿头已至产门,三四日仍不下者,因母气先馁,此时人参为专功力不能者,用大剂八珍汤送白凤丸二粒,补其元气,调其饮食,时至自生。& ]) e: Q. U) ^8 g( W# J( C
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[卷二] 产后便览
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C& H8 j8 p. g; s3 ]# n* q, t7 s7 F 产后上床,宜高枕靠垫,勿令睡下。* N- m- ~' q5 D- s1 E! d5 l: c
( ^* U5 J( y$ B- `9 m 眉批:产下之后,要坐靠两时许,方可高枕而睡,可免血晕。膝宜竖起,脚后可放箱子一只,使脚勿伸直。随饮热童便盏,只宜闭口静养,旁倍一人,轻轻时与产母言,勿可睡熟,恐倦极熟睡,血气上壅,因而眩晕。不宜高声急叫,以致惊恐。6 y0 B1 c! w" J' B9 o' x- d$ v
" d% W! X- {: X/ J( ]6 u) |$ ` 四壁宜遮风,若无病痛,只须服生化汤,不必另服他药。
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产后宜用铁称锤,或钉或石子烧红入醋,令醋气入鼻,以免血晕,且收敛神气,又能解秽,每日三四次,三日而止。
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* j3 N5 D% M( G% s7 X% H 产后七日内,未服生化汤,块痛未除,可补服生化汤以清源。9 S1 ^3 X \" c' b/ ~
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即三日内,已服生化汤二三帖,块痛犹未除,仍可再服几帖,其块痛自除。
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( C( F, k0 f+ |# `4 s" ~ 产后七日内,未可轻用参、术、黄,恐块痛不止,若气血虚脱,汗多晕厥,或气喘急,脉脱,皆危急之症,亦须从权多用参生化汤以救之。如服后病有生机,又当减去参、,只服生化汤,以消其块痛。块痛已止,再用参、。产后腹中时用小衣烘热温之,虽暑月下体亦宜盖单被。若冬月长用火炉烘被内,否则腹寒血块不行要作痛。
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产妇七日内,勿洗下部,勿梳头,勿劳神力,勿起早,以冒风寒,勿行走以动筋骨,至八日外,可用温水坐洗下部,但须紧防产门入风。
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月内勿多言并劳,女工勿用凉水以洗手足,即温水亦宜少洗,勿惊恐,勿动怒。双盈月内忌房事动欲火并劳神过度,犯则无药可治。若能忌至一百二十日,则终身少病。至饮食较胎前尤宜知忌,勿食重浊。盖新产之后,脾胃大虚,必难克化,恐壅滞经络,气血不通。勿过食热物,使新血不宁。勿食凉物,使血块凝滞。勿食消导耗散,以损真气。勿多饮酒,多食盐味,以烧干乳汁。至于生男生女,夫命所招,与妇人何涉,只宜宽慰,切不可在旁嗟叹,令产母气苦,致病伤生。又有一等凶残之人,将女溺死,忍心害理,必有惨报。& x, R" ]4 T' j( P# e N5 ]8 ?/ z
4 {/ c& b- N; Z6 _ [卷二] 产后忌食诸物
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9 {" | G/ O% q 一忌梨、藕、橘、柑、桃、李、杨梅,青果,山楂诸瓜果。2 L- y& R* a1 M1 o
! B& f' f0 a7 Y" S' U H7 x* ? 二忌冷粥、冷饭、绿豆、荞麦、冷茶、冷水、凉药等。6 f( S4 v/ N8 O$ R0 X0 ^
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三忌鹅、犬、猪、牛、羊首肉,以及难以消化诸物。
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四忌苋菜、生菜、苔菜,以上要停血作痛致病。
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五忌沙糖、酒及独煎山楂汤,均要损新血。
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* n0 H5 E7 e3 ]- Q 六忌菖蒲、生姜及多食胡椒、艾、酒并一切大热之物,恐行血致崩。
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[卷二] 产后四大忌
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一忌产妇生气,如月内受气,停血成块,非药可治,三年之内,必遭危亡。小产后亦同。8 w- }7 M8 |. k+ W3 S
8 n8 E4 W; `; V! q; z6 s! e3 s 二忌房事,若月内犯之危亡。七七之内犯之有大病。至少双盈月外方可。若能忌过一百二十日外,不但产妇壮健,且于儿有大益。( d$ e8 R. u% b! ]8 o( G
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三忌落水,若月内用凉水洗手足,晚年必患风痛等症,虽极贫亦宜忌之,以免终身之患。
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四忌见风,月内见风,面目浮肿,晚年烂眼边。3 [1 |# G( K' @" x0 ~/ N$ H
/ ^' m) @. {! H [卷二] 产后饮食论
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饮食者,充虚之滋味也。在产后肠胃空虚,未偿不藉此补助,以生气血。但新产之后,劳倦伤脾,一时不胜甘饫,若能薄味渐进,运化易速,乃有不善调治之家,惟虑产妇之虚,以多食为有益。骤以浓味为补本,产母不思而强与之,岂知胃虽纳受,脾难转输,停食致病往往有之。或问必如何调理,而后可曰:总随各处风俗可矣。惟不可伤食损胃为切要。若胃强思食,不妨多吃几餐,却不宜受饥。七日后,只用黄雌鸡烂熬取汤,吹去浮油澄清汁饮之,最助乳力,未可食鸡肉也。半月内不可食鲜猪肉,一月内不可食猪油,以其壅塞经络,令血气不通耳。至水果生冷,尤为大忌,然鸭蛋亦不可食,鸡蛋虽有祛瘀生新之效,然要发开加冰糖,用滚粥油或米饮汤冲服,方能有益。若整个而食,最易停滞。糖心者,更为损人,其余食物甚多,难以备述,总之要清淡能生精,浊则否矣。
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2 m1 ]3 Y+ z% g1 f' B/ O [卷三] 妇女证总论
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医镜云:妇女之症,不肯对人言,与小儿之不能自言,其难治一也。医家又未便逐细询问,则更暗中摸索矣。然大要不离乎中情郁结,盖妇女本坤阴吝啬之性,心地浅窄,识见拘墟,一有逆意,即牢结胸中,又不能散闷于外,则郁久而成病矣。主治之法,审无外感内伤别症,唯有养血疏肝四字,用四物汤,逍遥散之类,可以得其八九。其一切杂病与方脉并治,兹不赘叙。若胎前产后,此其生死交关处,详叙于后,慎毋忽诸。
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[卷三] 室女论 . U1 ~1 o" J# a" ]5 A# w
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室女天癸未至,有病从幼科论,天癸即行则与妇人并治矣。然其神完气足,经水应无延期,其有经闭不行者,若非血海干枯,必其经脉逆转,血枯则少思饮食,内热咳嗽,渐成怯症。经逆则为吐为衄,血必妄行,皆非轻候也,须速治之。如或经水适来,偶阻逆窍,则小便不通,腹胀欲死,急宜通其经而便自利。用调经饮或泽兰汤。更有心热烦闷,而如如饥,恹恹倦怠,面黄肌瘦者,此其情窦久开,欲火内炽所致,为父母者,察知其意,速宜择配定期以安其心。若溺爱久留,或不爱冰搁,势必相火刑金,咳嗽发热,吐血而成痨瘵,慎勿选婿过备,而使俾饮恨以终也。* \4 q6 ^; s6 E/ p9 S' Y4 z9 R5 v
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[卷三] 诊看妇人先问经期妊娠 + ]8 ] F% Y, b. V" z) M N
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未诊妇人之病,先问经期与有无妊娠,若不详细审问,倘用药误触之,则所关匪细,多有变生他证,疑似难明,岂不昧其病之所因哉。
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9 l6 J* }& r8 m9 i' x7 F: X0 @ [卷三] 论经病原 ! \% ~2 ^7 F! ?) U, Y" j+ m$ f
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血者水谷之精气也,在男子则化为精,在妇人则化为血,上为乳汁,下为月水。若忧愁思虑伤心,心气受伤,脾气失养,故健运失职,饮食减少,血无以生,则经必不调。而有血枯经闭之症,亦有女子未期与男子合,或月事适未尽而与合,此皆合之非道,亦致不调。或过淫合多则液竭,产多乳众则血枯,亦皆能损伤阴血,致成经病也。
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[卷三] 论月经诸症 , {( c0 z1 o' S9 r1 _( J
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经者常也,月行有常度,经水有常期,其愆乎常者,皆病也。
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( w: @# B. ~( q p( Q& y4 ^0 ] 眉批:妇人行经,又有三月一行者,是谓季经。有一年一行者,是谓避年。有一生不行而受胎者,是谓暗经。有受胎之后,月月行经而生子者,是谓盛胎。女子二七天癸至,七七天癸绝,其常也。亦有女子十二三,妇人五十余而生者,其变也。皆不可以不知也。赶前为热,退后为虚,血滞宜破,血枯宜补,要察其色,总以红为正。8 g3 {8 s5 I4 S# X2 U# t
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其变为紫黑者,热也。黄如米泔者,湿也。淡红者,虚也。成块而紫黑色暗者,寒凝也。将行而腹痛拒按者,气滞血凝也。既行而腹痛喜按者,气虚血少也。经前发热,为血热。经后发热,为血虚。腹胀者,为气滞。腹痛者,为血滞。泄泻者,是脾虚。溏泻者,是寒湿。凡逆行上溢而吐衄。错行下流而暴崩,皆属血热妄行。而亦有络脉伤损瘀积,肝旺所致。若经水过多者,色淡为虚,色深为热。若经水适来,小便不通,腹胀欲死者,为经阻逆窍。足底痛者,血虚也。
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血枯与经逆者,并用益母胜金丹加牛膝主之。
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经水紫黑者,生地四物汤加丹参、丹皮、益母草。
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黄如米泔者,六君子汤加苡仁、扁豆。
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淡红者,八珍汤主之。4 _* `' G0 K! o" k2 U8 c! W/ e# F# I
/ \ i( l0 `; ] J# v, M0 S" E6 \ 寒凝成块者,四物汤加桂心、牛膝。
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! m- T/ G3 s+ c( s& u 热结成块者,生地四物汤加丹参、丹皮、益母草。
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行经腰腹作痛者,气滞血实,人瘦有火也。桃仁四物汤加条芩、黄连。
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经期或前或后者,脾胃虚弱,气血不足,四君汤加当归、白芍、丹皮、陈皮、制香附。性躁多气伤肝,而动冲任之脉。一月经再行者,宜四物加人参、柴胡、黄芩、黄连、甘草,空心服。兼用知母、黄柏为丸,滚汤下。
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气血凝滞而作痛胀者,调经饮或四物汤加延胡,香附,木香。
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! o3 h. j7 H9 w. w! k 气虚血少,而或痛或热者,四物汤加人参、白术。泄泻溏利者,六君子汤主之。
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# p8 F1 c- ^6 z2 @" Z9 ? 血热而上下妄行者,四物汤加丹皮、阿胶、黄芩、黑山栀。络脉伤而妄行者,或大怒或过劳,八珍汤主之。
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) H9 _- e. H4 T- q p% q, R 瘀血积,则血不归经,独圣丸主之。% h0 I+ Y2 A) G! e
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肝火旺,不能藏血者,逍遥散主之。9 W2 V8 O8 z) n6 ?- {
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经阻溺窍者,调经饮、泽兰汤。
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足底痛者,血少也。用熟地、当归各六钱煎服数剂,血足痛自止矣。. F7 C5 J. m% u" h7 \7 [+ ?
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调经饮# i6 @# [# m' L+ [0 z, f
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当归(三钱)牛膝山楂茯苓(各二钱)青皮(一钱五分)制香附(二钱)
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益母圣金丹: Q. r; x/ p" |5 v
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调经行血砂仁拌熟地酒蒸当归酒蒸茺蔚子土炒白术酒炒香附(各四两)酒炒白芍酒蒸丹参(各三两)酒蒸川芎(二两五钱)共晒燥为末,以益母草(八两)酒水各半,熬膏加白蜜和末为丸,每早晚开水送服。如不爱吞丸者,均熬膏冲服亦可。
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独圣丸
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& D2 N7 Z3 E6 u @ 去瘀积五灵脂(一两去土炒烟尽)为末醋丸,分二次酒送下。
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逍遥散
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治肝经血虚木郁柴胡(一钱)当归(二钱)白术(一钱)白芍(一钱)茯苓(二钱)丹皮(一钱)黑山栀(一钱)薄荷(五分)甘草(五分)% u! w6 {* z+ a: {4 g0 ~
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泽兰汤
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治经闭调血脉泽兰(二钱)柏子仁当归白芍熟地牛膝茺蔚子(各一钱五分)
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桃仁四物汤
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归尾赤芍川芎生地香附(各二钱)丹皮红花延胡索(各一钱)桃仁(十一粒,临服研入)空心服。
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[卷三] 论治赤白各带症
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妇人患带者最多,皆荣卫滞气所成。总之不外乎脾虚而兼湿热,使浊气渗入膀胱,流而带下。轻则来而不来,无用施治。重则来而无度,使人腰膝酸痛,精神短少,不能不治。分而论之,赤者属热,虚而兼火。白者属湿,虚而兼痰。9 v7 M! p! t1 ?; i7 |- {
& D, V( S0 e7 z& d 赤白兼下,脾虚有湿。治法总以补脾为主,又兼升提。然大抵瘦人多火,患赤带。肥人多痰,患白带。赤白兼下者,用五味异功散加扁豆、苡仁、山药、泽泻等,无不愈者。倘挟五色,则加入本脏药,一二味亦可。若有热加黄柏,莲心,又有带久不止者,以补为主,宜服补中益气丸。* s! z* {: w' j. Q, \6 o5 Z
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五味异功散' O& k! d1 \* l D* y
& i' R: t1 @3 h. L" t1 A$ ? 治赤带白带不时人参(三钱)白术茯苓(各二钱)陈皮(一钱)炙甘草(五分)煎服。青色属肝,异功散加柴胡、山栀;黄色属脾、加石斛、荷叶、陈米;赤色属心,加丹参、当归;白色属肺,加苡仁、猪苓。黑色属肾,加杜仲、续断。
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[卷三] 回生歌
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; e, C& d- F+ e! s1 ~$ M 大凡女子,禀性偏执,欲求长生,先戒性急,若动怒气,或因忧郁,忧郁气滞,怒伤肝血,血衰气盛,定无生育,先为经闭,变成痨瘵。求其无病,经水调正,月应乎天,水应乎地,一月一来,如潮汛期,倘有不准,先后当讯,参前因热,落后属寒,热当清凉,寒宜助温,血热血虚,或清或补。一朝有娠,先保其胎,能遵胎教,方无后灾。不知保守,悔何及也。月足坐草,忍痛极妙,瓜熟自落,临盆忌早,生若稍慢,时候未到。无知妇女,昏愚妪老,非时催逼,以致横倒,做成难产,祸系自遭。若即横倒,勿再惊扰,镇静养神,药助能好。惊则血逆,更不得了。即若胎死,腹中横倒,宽心进食,尚可救疗,三四五日,仍有药消,秽臭无碍,胎能化水,水出儿小,气壮门开,脱然而下。并不伤内,尸气崩心,此言错哉。为此一语,枉死多也,切戒稳婆,用蛮取捞、天良丧尽,甚至动刀,捞取损脏,痛楚难当。每见蛮取,死难计数,泉下衔冤,惨乎否乎,新产之后,医法有余,先去恶露,后当补虚。补虚太早,秽不能除,倘若气脱,乃属大虚。即进温补,回生起死,惜命之家,守此歌谣,可教女孩,熟读是句,先使妇女,听于平素,免致临时,匆忙贻懊,转相传告,保全无数,撰此俚言,不无小补。
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% I, t; O C% E5 p1 N 资生丸/ g" [+ \0 s' i% _
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治怀孕二三个月,气阻脾胃不和,饮食呕吐,胎气不固等症。
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人参白术(各三两)橘红(蒸)楂肉(蒸)神曲(各二两)茯苓(入人乳蒸)山药白扁豆湘莲肉芡实薏苡仁(各一两五钱均炒黄)麦芽(炒研磨取净面一两)藿香叶(不见火)炙甘草桔梗(蒸各五钱)泽泻(炒)白蔻仁(勿见火各三钱五分)川连(如法炒七次三钱)共十七味,如法修事细末,炼蜜捣丸,每丸重二钱,每食后细嚼一丸,开水下,严寒时淡姜汤下,服至病愈为度。
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i2 D" U T% A! ^1 d4 H8 _ [卷三] 七液丹医治各症 8 g: L; o3 Q* y5 t6 D
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专治温疫、疟、痢、烂喉、丹痧、斑疹、时毒、痈疖,一切疮毒,暑风,卒忤诸斑痧气等症,服法列左。
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! q) u7 [6 Y, o 一治痢疾,红者用黑山栀(一钱),白者用生姜三片煎汤化服。
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( N& v& _' H7 k; H 一治疟疾,用生姜三大片,制半夏(一钱)煎汤化服。
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/ O6 x* @* ?9 k 一治大热不退,发斑、发疹不得透达,轻者一二付,重者二三付即愈。1 f1 \2 ~/ m, z7 k2 ^
: q0 V7 p' o/ h4 Z6 L: ]% N' e6 l 一治喉咙痛,因风火者,一付即愈。重者二付,若双、单蛾亦多见效,惟烂喉痧来势最速,朝发夕死,医药无效。得此有起死回生之功,倘有咽喉肿痛,闭塞痰稠即与五钱送下,自然平安。2 v7 Z l( m" u" {' \
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一治夏秋间发热不止,或头痛、头晕、或寒热交作,无论因寒,因暑,因食服此一二钱,无不即愈。
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+ C2 p K( p/ r1 h 一治温疫流行,伤寒时毒,服此即愈。: ]4 I* e7 e7 F& K& n* ?
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一治诸斑痧气,重者此丹虽投,犹恐缓不济急,当以卧龙丹吹鼻,取嚏即愈。八宝红灵丹一分吞下,如无即紫金锭、塘栖痧药皆可。4 O8 y+ P0 f$ J: q
( s+ ?" G8 Z0 r+ y' f' s 一治目疾,或红或肿或痛羞明,眼眵胶结,一付即愈。 q' m8 v( O3 M* V
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一治痈疖初起,用姜汁调服,丹毒红肿,可用蜜汁调敷。 o c4 [. `* ^7 L
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七液丹方& X4 I g' |* u
, X7 n7 \9 n3 y, I* \3 I 上滑石(十九两)鲜佩兰叶汁鲜白萝卜汁鲜藿香叶汁鲜紫苏叶汁鲜薄荷叶汁鲜侧柏叶(各五两)锦纹大黄(三两生)研细末,用好陈酒三两拌入。
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上将滑石研极细去脚,用粉甘草三两泡汤,倾漂飞净,以甘汤尽力度,摊晒瓦盆,七汁不分先后,随时浸入。唯柏叶难于取汁,须和生藕中一同捣烂,方绞得汁出,待诸药俱已拌入滑石粉中,晒干研细收贮。最好称准,每服四钱,做一大丸,晒干封固,易于携带。每服四钱,不论男女老幼,胎前产后,及素有血症之人皆可服。唯壮实之体及症重者,倍服不妨,小儿减半。7 F4 _3 [+ L/ Y8 G* `* V
" ~& l8 v& m/ Q* p* R6 H [卷四] 胎前诸症论 ) n- J+ o0 r# K# Y) |6 C
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妊妇应忌诸事已详,各条能遵而行之,自然易生易育,儿亦聪明多寿矣。然儿在腹中,为日又久,一切皆能致病。今举其最关紧要及所常有等症,摘列于右,以备采择。古云:胎前无不足,产后无有余。此言其常也。然胎前谁多有余之症,亦当详察其,亦有不足之时。产后虽多不足之症,亦当详审其,每挟有余之症也。
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[卷四] 胎前用药三禁 : r4 p( @) I& Z$ E* w: d
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丹溪曰:胎前当清热养血为主,恐伤阴血也。理脾脾健,则气血易生。疏气气顺,则气血调和。理脾疏气兼以清热养血,则胎自安矣。. t# l% c# e* M4 ^
1 V- E9 { Q. f0 @- L 三禁者汗,下,利小便也。盖恐过汗,亡阳伤气,过下亡阴伤血,利小便伤津液也。
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( i; J* r; ~* W2 L0 [ [卷四] 安胎有二法 4 D' Z" ]2 k3 ^& { ~& \
+ b2 k) b7 ^8 [ k* I* v$ K& R 安胎之道有二法,母病胎病当详分,而施治也。凡因母病,以致胎动者,但疗其母,母安则胎自安。或因胎病有所触动,以致母病者,但宜安胎,胎安则母自愈矣。
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[卷四] 安胎活法 1 h# f6 `3 }3 P0 z# n6 |' u
4 h# B1 f* N d# ~# R4 h 消瘦之人多火,过用温热,则伤阴血。肥盛之人多痰,过于补气,恐壅气动痰。白术消痰健脾,条芩清热养阴,二味为安胎要药。若有他症,则以药佐之,或减白术加条芩,或加白术减条芩,任其抽添。如火盛则当倍芩,以清火。痰盛则当倍术,以消痰。血虚则合四物汤,以补血。气虚则合四君,以补气。胎不安稳,更佐以杜仲,续断、阿胶、艾叶以安之。若气盛胎高,则加紫苏、大腹皮、枳壳、砂仁、陈皮以舒之。
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四物汤$ H& v. c2 t4 E7 V5 g h% `
4 O- U7 y+ }" `9 J; I 治血虚肝肾不足之症。3 f0 f& [1 v- f5 k! ?
1 A! D. Q8 E. v$ K) I" C1 c 熟地(四钱)归身白芍(各二钱)川芎(一钱)
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四君子汤
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$ F! `! [5 K+ ~7 W+ j 治气虚脾胃不足之症。; _9 K/ x" S8 b6 t3 g0 K$ [ i" M
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人参(三钱)白术(二钱)茯苓(二钱)炙草(五分)加生姜(二片)大枣(三枚)古方用人参,如无力以西党参代之。
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, b q' c9 r; K4 U* k/ m 八珍汤
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治气血并虚。
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/ ~* m# v Z8 A" s( p1 ` 即四君四物相并。& P3 j6 x1 S. |3 F! u
$ r. @' D# S; I7 z W3 u4 Z R 十全大补汤8 h3 J5 i9 a* M
: I, O& T. I3 P6 d$ b) c 治阴阳并虚而畏冷。! d- W/ ]9 L) C1 E
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即八珍汤加炙黄(二钱)肉桂(六分)5 Z1 d* K* ]0 a7 S( y% K
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六君子汤2 K i( a0 l5 ]3 A% K5 t% m" ~5 U. ~
: `! ]7 z5 ?$ Y0 y 治气虚挟痰。 G; S) h( p9 `
+ X4 G0 f' S0 F 即四君子汤加制半夏(钱半)陈皮(二钱)7 m5 j2 a1 S/ F4 [# h! n2 v
4 N- }( Y; I0 b& u1 i6 L' {3 |5 K$ y 香砂六君子汤, [) _* ^8 P4 |( }
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治胃寒吐泻。) Z2 U3 i) f# C$ j& c6 x
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即六君子汤加藿香(一钱)砂仁(二粒)
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阿胶汤# o4 q- k0 y2 q% `) p. i
+ R& Z0 ~8 h4 \: d& v8 A4 a 治血热胎漏。6 C; k3 |) M& d* s9 J0 n: B
' E5 s2 n+ V1 M g( M7 j4 k 既四物汤加阿胶黑山栀侧柏叶黄芩
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黄汤
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) o' N) n9 H5 i4 ^" Z! O) O 治固胎补气血。
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* C9 b7 e6 n' p" s2 P 炙黄(二两)糯米(一合) : \8 A! ^: q! y" u" M4 \
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[卷四] 论孕妇呕吐 # k8 T3 M. C7 @3 e# z& E+ ?- u1 ]
6 \1 s0 r2 U5 ~4 L5 M. m 凡妇人受孕之后,思酸选食,头晕作呕,甚至食物既吐,此系胞宫气阻血滞,盖人以食为本,胞以胃为根,根蒂受伤,则枝叶萎黄,此自然之理也。凡虚弱之妇人,因此坠胎者,不可胜计。8 C+ N& D) m" U& i: E0 T5 Y" u' \0 a
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其病根实由恶阻之甚者,使然耳。" G% f9 G) l4 C( d
1 L" y1 z. ~- Y8 a- Q' e( e [卷四\论孕妇呕吐] 恶阻
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( I( \* ~" G2 r% Z; e* c& s 怀孕三月恶心,而阻隔饮食是也。
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眉批:妊娠禀受怯弱,便有阻病。如颜色如常脉息和顺,但觉肢体沉重,头目昏眩,择食恶食爱酸者,当以所思之食,任意食之。轻则勿药可愈,此症右脉必弦数,左脉必微弱。
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" _/ B9 n6 l) `+ a 亦有六七月,尚病呕者,治同然。肥人责之痰,瘦人责其火,俱宜二陈汤加白术,黄芩或加香附,砂仁,姜汁、竹茹与吐家同。
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二陈汤' r3 n3 @9 o) S7 H' q: o
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制半夏陈皮茯苓(各一钱五分)炙草(八分)加生姜(二片)枣(五枚)日久津液损,胃燥干哕,不纳汤水,用二陈汤和四物汤加竹沥,姜汁润以降之,昧者,谓半夏犯胎,地黄泥膈,乃知常而不达变也。如吐多脉弱,体倦不纳谷,用六君子汤加麦冬,黄柏、生姜,如左脉弦急,心下胀闷,恶心不止者,挟肝气上冲也。宜煎茯苓汤下抑青丸平之。胁胀或寒热往来,面色青黄,此木克土也。% k6 E5 y0 N0 m Z7 e1 \
9 F: A A j) n5 J0 R 宜六君子汤加柴胡,桔梗、枳壳。兼腰痛者,防胎欲坠,宜二陈汤合四物汤加白术、黄、黄芩、阿胶。如胀闷加缩砂仁。吐而心烦用竹茹、麦冬、前胡、橘红、芦根煎汤徐服。
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- [# M2 R; [2 g/ T! i$ k 因食冷物及凉药,吐不止者,以丁香、泡姜加二陈汤煎服温之。恶阻渐退、则徐服后方补之。
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抑青丸
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黄连(一钱为末)丸如绿豆大。每服二十丸,眉批:若吐虽定,而每食粥饭则口酸此肝火盛,宜用川芎、陈皮、黑山栀、茯苓、生姜煎汤下抑青丸。) m3 O& @. p, |6 f/ z, g% a
% E) H% y/ u5 F( a: D 归苓参附汤* S% X& _1 ^+ X$ X. K3 ]' T
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当归(三钱五分)川芎(一钱七分)茯苓党参生地香附(各二钱)白术麦冬(一钱五分)黄芩(七分)姜枣饮
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单氏参橘饮
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, y) s- g" @" @1 @ k* L 治恶阻。$ U( P" F! K2 ^+ Y8 g
% h l9 h7 L" e, K% i 人参(一钱)当归白术(各二钱)橘红藿香甘草(各四分)半夏(八分)砂仁(三分)竹茹(四分)如肥人加竹沥半匙。
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1 }( C+ U7 v$ i: v9 l) k6 B% Y3 f [卷四] 胎痛
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9 A) l5 e/ g+ t 孕妇胎气不安,腹中不时微痛,或小腹重坠,饮食不美,宜服丹溪安胎饮,一二帖即安。如中气虚,补中益气汤亦效。; I7 Q {. w2 R1 y. [2 a) m' C6 {7 M
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丹溪安胎饮
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当归熟地白术(各二钱)人参(一钱)川芎条芩(各八分)陈皮紫苏炙草(各五分)砂仁(三分)姜枣饮,水煎。+ p5 S: ^1 g( ]
1 ?/ s h3 O* _, B& D 补中益气汤
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当归(三钱)人参白术黄(各二钱)柴胡(一钱)陈皮(八分)升麻(五分)炙草(五分)
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[卷四] 孩儿攻心 # Y0 V0 R: Y# B& h
) P2 s, a6 j7 F 胎前孩儿攻心,不知人事,此妊妇过食椒姜热毒等物,积在胎中,辟如六月人盖絮被,受热难过,手足乱动,攻上心胞,母不能安也。宜用调中和气散同胜红丸,通利二三剂,母子俱安。' L5 Q- V+ Q+ K- |- V" d! T
0 p1 V/ E3 R) V 调中和气散
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* ]+ o3 J3 O2 L( w; P' {6 P; S 大黄石膏(各一钱)槟榔枳壳黄芩知母(各六分)黄连(六分)柴胡(三分)黄柏(五分)空心服。3 U& }2 \ s# ]" g9 I
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胜红丸! V: B* N# B) e7 u: O0 X
y5 d, B e' Y- k! \ 红花籽(去油十粒)百草霜(一钱)为末,早米糊丸,葱汤下七丸。7 n1 e& O2 f+ N6 d
: k. }- J- i6 U0 m [卷四] 胎前气急不得卧
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/ |8 k) c2 I1 Y( E: [ 此乃过食生冷,兼有风寒中肺胃二经,因而生痰气急。
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: J& I: `. G# d6 h( T 紫苏安胎散
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紫苏枳实桔梗大腹皮贝母知母当归(各八分)甘草石膏(各三分)桑白皮(八分)研末冲服。
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2 q. X; w, ~; B1 |& E& _ [卷四] 子悬
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胎气不和,浊气举胎而上凑,胁腹胀满作痛,谓之子悬。宜顺气安胎。% x c. I# N% q' A
# L. e: }* O" }" a 紫苏饮1 e; J* E9 i5 J1 h0 a0 o& y; ?
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紫苏高丽参大腹皮川芎白芍白术陈皮(去白)甘草(各一钱)当归(酒浸二钱)姜(三片)葱白(一根)空心服。
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0 }) V0 `. H' r 此症挟气者多,非紫苏,腹皮,陈皮,川芎,无以疏其气。非当归,白芍无以利其血。气利血流而胎自下矣。邪之所凑,其气必虚。故用人参,甘草补之,一补一泻,推陈而致新也。% @7 b7 ^3 P2 J0 O5 t( {
- K8 D+ }5 j: H- F [卷四] 子烦
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3 G7 @" J y3 E" |+ |; K 心中烦满不宁者,是也。责之心虚有火,简易方以竹叶汤主之。
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竹叶汤# d4 C2 G) z- x
0 s' m$ U! p( R( Y9 ? 白茯苓(二钱)防风(八分)麦冬黄芩(各一钱)竹叶(九片) 8 X: p* t" f5 S( y! V a
2 Y3 Q; z( _' c4 i% g [卷四] 子痫 5 ?& ]4 r2 \3 L% F& `. `# n
r# v' C/ C$ X7 S- Z 孕妇痰涎壅盛阻塞,或时发搐,不省人事,名曰子痫。治宜清气化痰为主。盖此症因于气者多,治法与痫症同。眉批:(痫者俗名羊癫风,皆痰水凝聚心胞,男女皆有,最难除根。孕妇子痫又当别论。)唯剂稍小耳,若恶心甚者,煎二陈汤探吐。吐定则理气化痰。兼用黄芩,白术保胎。古方羚羊角散,药味偏于辛散,治者当因时制宜可以。1 X+ |/ O# z5 Q' p# I7 F! l" y
4 B) }, o0 q% W* V# |) x [卷四] 子鸣 6 H% X# M) ^5 [0 ~- ]
: L: |% U& {# d8 ?/ p0 u1 Z+ f* C0 v 孕妇高举,儿口所含血管脱出,故啼。令母曲腰就地,如拾物状,仍令入儿口,既止。
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[卷四] 子满
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凡孕妇至七八个月,其胎长大,腹大胀满,逼迫子户,坐卧不安。宜服束胎饮二三剂。" N) z$ Z& e3 k9 x5 M, @8 f
" J6 _7 o# n ~/ ?2 J* j 束胎饮) D/ C/ b( [8 L" l; h0 [1 S
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白术黄芩紫苏枳壳大腹皮(各一钱五分)炙草(三分)带壳砂仁(五分炒姜引)。
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[卷四] 激经胎漏尿血三症总括
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" Z0 m ?& t8 b% ?# b 妇人受孕之后,仍复行经者,名曰激经。为血有余。若孕妇无故下血,或下黄汁、豆汁,而腰腹不痛者,谓之胎漏。若其胎已伤,而下血者,其腰腹必疼。孕妇又有尿血一证,腹亦不痛然与胎漏之证又不同,盖尿血出于溺孔,漏血出于人门,三者俱下血,而各有不同,治者不可不详辨也。
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[卷四] 三症辨治
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激经无他症相兼者,不须用药。其胎壮,子大能食其血,而经自停。若胎漏下血,多属血热,宜阿胶汤清之。或漏下黄汁,或如豆汁甚多,其胎干枯,必倚而坠,宜用黄汤煎服,或银苎酒煎服。若尿血,则是膀胱血热,宜生地四物加血余,白茅根以凉之。
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( U* W7 q: z( u6 f [卷四] 胎前动红
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此因失跌动伤,恶血破,来如水流不止,急用胶艾汤,以止其血。眉批:(胎即欲坠,此方须一日频服二三帖,方可安固。)再服安胎散,以护其胎。; t5 W5 {6 N0 Z5 P! `
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胶艾汤3 P8 c6 W0 ?4 M( d- X: Z' V% }; n# o
( a5 m9 y- U+ p4 p 治妊妇下血不止。
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阿胶(蛤粉炒)白芍熟地(各二钱)艾叶(三钱)川芎(八分)枣(三枚)空心服
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7 i9 g W) ]! J% f2 x; M6 c 安胎散4 L# ]% C( X4 Y, C
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阿胶人参茯苓当归(各二钱)生地(一钱)川芎(八分)甘草(五分)小茴八角茴(各八分)空心服。
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1 |- O. v! X- c M8 \9 Y# R [卷四] 胎动
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" K# u: b6 z% V8 U 孕妇下血,而腰痛腹重胎动,此胎欲坠也。治宜行气安胎,急服佛手散加砂仁,如脉大有火加黄芩、白术,腹痛下黄汁加黄一两,糯米一合先煎,以米汤即煎服二三帖。
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{4 z- F5 Q# G$ P [卷四] 毒药伤胎
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凡毒药伤胎,状类中风,牙关紧闭,口不能言,两手强直握拳,头低自汗,身微热,其脉浮而软,若作中风治必死,宜甘豆竹叶汤解毒。
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& \* Y2 L: T. V" C; P0 K0 s 甘豆竹叶汤
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甘草黑豆淡竹叶(各五钱)眉批:(宜加生扁豆二两,去皮为末,用甘豆竹叶汤送,立愈。)煎浓汁服。9 `# j$ E; v, R( j" s% A" A( D
7 e1 K2 o; p$ @5 ^; l# d# m [卷四] 胎漏 ( A# j/ Z0 ^, k1 N$ Q7 y4 f% y
y/ ?0 y# g. R E4 i; } 壮实妇人,两手脉平和,饮食如常,别无所苦,而经暗下,此血气旺,养胎之余血也。儿大能饮,自不来矣。然亦不可使之多下,当和血凉血健脾为主。用佛手散加黄、白术,如不已加阿胶。去血多者,用八珍汤加胶艾。若因热用逍遥散,因肝火加山栀,因脾火用加味归脾汤。因气虚不能摄血,用补中益气汤。
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陆氏胎漏下血方
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! m J% i( M( o, n1 P4 B% L- K 当归川芎(各二钱)人参(七分)白术(一钱五分)茯苓(一钱)黄(五钱炙)升麻(五分)香附(三钱)加姜枣引,若胎不动去白术加苏梗(五分)
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[卷四] 跌仆伤胎 / v8 z9 L5 T+ F6 E1 O) |5 `9 z
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胎为跌仆所伤,以逐污生新为主,服佛手散神效。如腹痛加益母子,服下痛止。母子俱安。若胎已损,则污血频下,再加制香附、益母草、陈皮煎浓汁服。系从高坠下,腹痛下血烦闷,加生地、黄补以安之。若腹内大痛下血,加老山高丽参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、砂仁研服,痛甚加五灵脂一钱
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; f; {6 f* N% K# }& t 加味归脾汤
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人参白术茯神黄枣仁(各一钱五分)炙甘草木香(各五分)当归远志(各一钱)丹皮山栀(各一钱)加龙眼肉(二钱五分)姜枣引。/ Z+ V! A4 ~" I9 Q7 _* y! d$ U* W
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搐犯胎不安,腰腹痛,或下浆水血水,或上抢心气促,用四物汤加阿胶、黄姜枣引。6 `- r0 q: Y; K
7 e% m5 g' W3 n, A' k6 Q; ? 陆氏伤胎方
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' E2 Z4 Q1 f1 a; m( B" c# t 当归(三钱)川芎制香附黄芩(各二钱)升麻(一钱)砂仁(一钱五分)姜(三片)枣(二个)/ R5 l: y/ b- Y" U1 v' E+ n
2 S" Y0 q S, X) P" D( Y 救急方
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胎偶有所伤动、痛不可忍。2 a+ p' ?0 i% f4 N2 e
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缩砂(连壳炒黑)为末,热酒调服二钱或米饮亦可,后腹中觉热胎即安,屡试验。
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) C+ o, H9 s" k' s: s 安胎方
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黄(蜜炒)杜仲(姜汁炒)茯苓(各一钱)黄芩(一钱五分)白术(生用五分)阿胶(一钱)甘草(炙五分)续断(八分)胸中胀满加紫苏,陈皮(各八分),下红加艾叶,地榆(各一钱),多加阿胶引中用糯米百粒,酒三杯,水二杯煎,若腹痛则用急火煎。
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( ]9 d6 j4 A4 m3 B- a 安胎银苎酒
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治孕妇胎动欲坠,腹痛不可忍,及胎漏下血。
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N. ^; G/ F# H. l7 c 苎根(二两)纹银(五两)酒一碗如无苎之处,用茅草根(五两)加水煎之。( @* j4 |# v) }8 j
2 j5 L6 s5 Z/ s2 @) o X [卷四] 胎前小便不通
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+ k$ Q! D6 ~9 q J$ T 此症名曰转胞,医者多用车前八珍汤不效,宜服八味丸。(药铺有卖),空心下五钱,以愈为止。
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[卷四] 胎前浮肿
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此气血俱虚衰而致。切忌通泄之药,恐伤胎也。大腹皮汤
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A1 z2 P% J" |9 X/ ^* t 大腹皮& L0 y" f; n- u$ y, [5 C
( d! B. J4 N' p; R 五加皮(各二钱)青皮陈皮(各一钱)姜皮(五分)空心服。; j" |0 x5 j; q5 K/ F! @
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[卷四] 胎前阴门肿
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! Q' x0 R9 K2 c 此胎气不能游动而致。用制柯子。水煎温服。5 E+ M/ D; b7 D) |
2 z! Q; o3 j0 U/ e3 l [卷四] 胎前乳肿 ! c! g, i& O% V0 C' L+ \8 b
V# @; z' M y" t3 q6 v 胎前两乳肿,生寒作热,名内吹乳。皂角两条烧灰,调酒服。& Z$ K) C) L9 i: {
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