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保婴撮要 明 薛铠
2 \( o4 P. x j) z1 Z7 ] 序
! b0 b; W$ \* N* h 余一日过薛立斋先生,见先生蓬头执卷, 绎寻思,恍然如经生下帷之状。先生以余至,乃入户理衣冠。余缔观几案中,皆残编断简,皮壳脱落,及取一卷阅之,其点窜注释,较之经生下帷者倍之矣。余曰:先生苦心哉!先生曰:医之道不明,世之患夭扎者,将何所控诉为也?而婴儿为甚,夫婴儿不能言也。传曰:如保赤子,心诚求之。虽不中不远矣。夫中其欲非难也,尤须心诚求之,而况于疾痛痒 ,变幻百出者邪!今之医者,率执数方以求试,及其不效,则曰命也。夫按方以求病,非因病以处方,此与刻舟、胶柱者何异焉?顾卒委之命,悲夫!先生又曰:真精合而人生焉。是人之一身固五行之躯壳也,五行之中,土能生物,是人之身亦借脾土以生,兹盖主本之论云。今婴儿虽未能言,然声音之所悲号,形气之所宣扬,意欲之所指向,机未尝不可见也。虚之、实之、扶之、抑之,古人之成法俱在,或晦而难辨,或杂而不分,宜乎学医者之望洋矣。余曰:愿先生纂而约之,余将刻以传焉。先生唯唯。余又曰:频年以来,倭夷弗靖,丘墟村落之民,耕织之所根据者,十亡二三也。先生幸用心校之,倘是书的然可传,则今日之所生全者,即不必皆俊秀,固亦云汉之遗黎,桑榆之耕织也。先生有余仁矣。书成于丙辰年正月。余不佞,为之识其篇端。立斋先生名己,官太医院院使,盖三吴世家云。
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9 _6 U- H3 X' f' X 嘉靖丙辰岁春正月吉日) u" L; N: T5 ^6 a
4 p1 K8 g2 R( E( u1 M$ N 赐进士第中宪大夫知苏州府事前工科给事中闽林懋举书1 Y5 p/ ?: _! ^0 J5 ]( K
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卷一
5 L4 B6 c9 u( Q; P. r1 \ N 初诞法
- O. V; h+ }6 u' O# X 小儿在胎,禀阴阳五行之气,以生脏腑百骸,借胎液以滋养,受气既足,自然生育。分娩之时,口含血块,啼声一出,随即咽下,而毒伏于命门,遇天行时气久热,或饮食停滞,或外感风寒,惊风发热等因发为疮疹。须急于未啼时,用软帛裹指,挖去其血,用黄连、豆豉、朱、蜜、甘草解之,后虽出痘亦轻矣。有咽入实时腹胀、呕吐、短气、不乳者,用茯苓丸治之。但黄连性寒,若禀母气膏粱积热者,宜服;若滋味淡薄,胎气元弱者,又不宜用。其朱砂固能解毒,恐金石镇坠,不若只以牛黄分许,蜜调与吮为佳。世多用犀角解毒丸,其胎气虚寒虚弱者,反伤脾胃生气,甚致不育。又有婴儿因其难产,或冒风寒而垂危者,切不可便断脐带,急烘绵絮包抱怀中,急以胎衣置火中煨烧,更用大纸捻于脐带上,往来燎之,使暖气入腹,须臾气复自苏。尤戒沐浴,恐腠理不密,元气发泄,而外邪乘之也。
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: C$ j$ z0 O# @+ ` 黄连法, Q% d! G9 A1 c
临月用黄连细切为末,绵裹百沸,汤拭口。
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2 j, b8 g' a2 _8 m 甘草法 m# r L9 \3 `8 S
预以甘草细切少许,临产时,以绵裹沸汤泡盏内覆温,收生之际,以软棉裹指,蘸甘草汁拭其口。次用黄连法、朱蜜法。5 M' }% [1 {8 ]' X
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朱蜜法 o! o, [( X3 h1 P5 I
用黄连细切,沸汤泡良久,滤净拭儿口中,吐去恶汁;更与朱砂一大豆许,细研以蜜一蚬壳抹于儿口。服之非独镇心定魄安神解毒,更能益肝胆除烦热辟邪气也。
0 q7 Q2 T3 [4 _( M) y 又牛黄法与朱蜜同,少加牛黄,能益肝胆,除热定精神,止惊邪,辟邪气,除小儿百病。
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茯苓丸
& a* v& z8 `) { 赤茯苓 黄连(胎冷用芍药) 枳壳(炒。各等分)上为末炼蜜丸,如桐子大。每服一丸,乳汁化下。
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; S# M2 n+ b# V" G- f' a# f 卷一
4 U* ?0 t7 e T& H* j- m+ ` 护养法9 l+ `' K5 ]( }, n0 ~ T
巢氏云:小儿初生,肌肤未实,宜用旧絮护其背,不可太暖。更宜数见风日,则血气刚强,肌肉致密。若藏于重帏密室,或浓衣过暖,则筋骨软脆,不任风寒,多易致病。衣服当随寒热加减,但令背暖为佳。亦勿令出汗,恐表虚风邪易伤;乳哺亦不宜过饱,若宿滞不化,用消乳丸治之。陈氏所谓:忍三分寒,吃七分饱,频揉肚,少洗澡,要肚暖头凉心胸凉。皆至论也。须令乳母预慎七情六淫,浓味炙 ,则乳汁清宁,儿不致疾。否则阴阳偏胜,血气沸腾,乳汁败坏,必生诸症。若屡用药饵,则脏腑阴损,多致败症,可不慎欤!大抵保婴之法,未病则调治乳母,既病则审治婴儿,亦必兼治其母为善。* x W. e+ l) F" g9 T7 L
' O" U' V) M* j7 O1 n 消乳丸, I3 l4 O- K( R% [2 @' S$ [! {
缩砂仁 陈皮 京三棱(煨) 蓬术(煨) 神曲 麦芽(各半两) 香附子(炒,一两)以上为末,面糊丸麻子大。每服二三丸,白汤下。
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) p& H& j2 Q; \2 o' P/ L+ b4 g 卷一! n" `9 \+ a! {% S+ I0 u7 _
噤风撮口脐风
$ j( r* ~& c' f. V 小儿初生噤风者,因胎中受热,毒流心脾,生下复为风邪所搏,致眼闭口噤,啼声不出,舌上如粟,口吐白沫。在百日内见撮口者,因胎热兼风,自脐入于心脾,致面目黄赤,气息喘急,啼声不出,舌强唇青,聚口撮面,腹胀青筋,吊肠牵痛,吐白沫者不救,法当疏利。脐风者,因断脐之后,为水湿风邪入于心脾,致腹胀脐肿,四肢柔直,啼不吮乳,甚者发搐,先用龙胆汤、天麻丸之类,以去痰涎;后用益脾散之类,补脾胃。若脐边青黑,手拳口噤,是为内搐,不治。受病之源,皆因乳母,七情气郁浓味积热所致。若爪甲黑,伸引努力脐突者,用大连翘饮子之类。又断脐不盈尺多患此者,以旧绵烧灰掺之,齿龈有泡如粟,以帛裹指蘸温水擦破,口即开。不用药,七日内患者,百无一生。古人治法,大率如此。又田氏治噤风,用天南星末一钱,片脑少许,以指蘸姜汁擦龈立开。丹溪用赤足蜈蚣去足炙为末,以猪乳调五分,徐徐灌之;或用牛黄以竹沥调服一字,随以猪乳滴于口中。《圣惠方》用郁金、藜芦、瓜蒂为末,水调搐鼻中。钱氏云:撮口因浴后拭脐,风邪所入而作,用益黄散补之。
1 I; I# v2 e f- j 无择云:视其齿龈有泡,擦破口即开,用真白僵蚕为末,蜜调涂口内。《保婴集》云:小儿百日脐风马牙,当作胎毒,泻足阳明火,用针挑破,以桑树白汁涂之。又云:初生小儿,时时宜敷桑汁,不然,多有舌硬撮口之症。窃谓:脐风果因浴拭外伤皮肤者,用绵灰或枯矾抹擦之即愈。若因乳母肝脾郁怒,致儿为患,当治其母。若因剪脐短少,或因束缚不紧,或因牵动,风入脐中,或因铁器断脐,冷气传于脾络,以致前症者,口内有水泡急掐破,去其毒水,以艾炙脐中亦有生者。
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千金龙胆汤
. A+ E9 L6 a0 V8 @ 治月内脐风撮口,四肢惊掣发热吐乳,及变蒸客忤鬼气惊痫,加人参、当归。
+ [6 Z6 }) F) y5 C" a 龙胆草(炒黑) 钩藤钩 柴胡 黄芩(炒) 桔梗 芍药(炒) 茯苓 甘草(各二钱五分) 蜣螂(二枚,去翅足) 大黄(煨,二钱五分)上为末,每服一二钱水煎,量儿加减。
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8 h6 y8 R) H' V: m5 {( h 天麻丸
o- A9 j- r) ]* a# Q4 o; A 治钩肠锁肚撮口。' R! a9 P1 [, l1 y p, o
天南星(炮,二钱) 白附子 牙硝 天麻 五灵脂 全蝎(焙。各一钱) 轻粉(五分) 巴豆霜(一字)上为末,每服一字,薄荷汤调下。
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定命丹2 I* Z" V. q$ _% s0 L
治天钓撮口,通利痰热。
7 s) ]$ M8 F3 a 全蝎(七枚) 天麻 南星(炮) 白附子(各二钱五分) 朱砂 青黛(各一钱五分) 轻粉 麝香(各五分)上为末,米糊丸,绿豆大。每服一丸,荆芥薄荷汤下,先研半丸,吹入鼻中。2 N0 R) o7 e& N! ^
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银朱丸
" v7 G6 G% b* b/ Z. A 治胎风壮热,痰盛翻眼口噤,或胎中蕴毒。# ?' K- `* I, T* A
水银(和枣肉研) 全蝎 南星 朱砂(各一钱) 白附子(一钱五分) 芦荟 牛黄(各三分) 铅霜(五分,和水银研) 片脑(一字) 麝香(五分) 真僵蚕(炒,七个)上为末,米糊丸,芥子大。每服三丸,薄荷汤下。, k/ G! s. d! Q/ @. A' V$ }# q
$ |7 r( {0 |' w9 M. b( O 紫霜丸. [9 b' Y# [: }. L
治变蒸发热不解或食痫,先寒后热,或乳哺失节,宿滞不化,腹痞呕吐,或大便酸代赭石( 用醋淬七次) 赤石脂(各二两) 杏仁(五十个,面炒) 巴豆仁(三十枚,去膜油心)上先将杏仁、巴豆研成膏,入代赭、石脂末研匀,汤浸蒸饼丸,粟米大。每服三五丸,米饮 w% _% |. @8 ]3 W
消食丸# M5 \' W- h! E8 u) M" j/ z2 {5 P; ^
(方见黄胆。)$ I; j8 k& J$ ^
控痰散9 w$ [1 z* ^$ v
治风噤,先用此药吐风涎,次与益胃散和胃;又与辰砂膏。利惊握拳噤口者,不治蝎尾 铜青(各五分) 朱砂(一钱) 腻粉(一字) 麝香(少许)上为末,每服一字,茶清调下,轻者勿用,或以甘草汤吐之。
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$ ]8 K# g# |1 Q 甘草汤
9 V0 [4 D. t2 D" h0 Y3 @$ [. ^# D 治撮口。
- z1 P0 l# W3 @# C: o 甘草(生,一钱)上水煎,以绵球蘸吮令出痰涎,却以猪乳点入口中即瘥。
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( b2 s/ l& i# Y8 v+ t* ? n 益胃散
/ o6 f4 M' G3 w& p: J" I 白茯苓 人参 甘草 木香(湿纸裹煨) 草果(煨) 陈皮 浓朴(姜制) 紫苏子(炒。各等分)上为末,每服一钱,姜枣水煎。
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辰砂膏* \" z/ Q, W' ^$ ~, n G# l
治眼闭口噤,啼声不出,吮乳不得,口吐白沫。
]+ V3 A/ G- o _ 辰砂(三钱) 硼砂 马牙硝(各一钱五分) 玄明粉 全蝎 真珠(各一钱) 麝香(一分)上为末,每服一豆许,诸惊薄荷汤下;潮热甘草汤下;月内用乳汁调涂乳头令吮之。
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5 J, o c8 ?6 H) z1 _1 i 葱号散/ v2 b( x2 d; ^. q" V1 u
治初生小儿,七日不小便。
2 ^! E4 V6 Q( p+ \ 葱白(三寸) 人乳共同捣如泥敷儿口内,即与吮乳。, z7 p+ F1 \ @
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蚕号散' F6 {2 b2 _0 j) c8 E
治初生儿,七日不乳,名撮口。6 {" G- w; _7 a* s
僵蚕(四个,去嘴略炒) 茯苓(少许)共为末,蜜调敷儿口内。
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. O) X: d7 Z$ W 僵蚕膏
( ~- M4 j8 ^3 _! a5 C0 U! L 治撮口。用真僵蚕三枚,去嘴略炒为末,蜜调搽口中。
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撮风散
) S( h$ D* Z7 P 治撮口。* K0 L( ~: h5 b6 i: a: l' g
钩藤钩 朱砂 赤脚蜈蚣(半条) 真僵蚕(焙) 蝎稍(各一钱) 麝香(一字)上为末,每服一字,竹沥调下。" Q, q% \: w6 p- D
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瓜蒂散- N7 U( l/ j9 |9 @# X8 T& c, B) P
治脐风撮口。
_4 S" m5 _. w 瓜蒂(七个) 赤小豆 秫米(各七粒)上为末,用一豆许,吹两鼻内令出黄水,更调服吐黄水即瘥。
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大连翘汤/ y- `6 P* A" T7 U. x x7 m+ Q1 x+ c
治胎热脐风,小便不通,及诸般疮毒。 K# v" o; S& t
连翘 瞿麦 荆芥 木通 赤芍药 当归 防风 柴胡 滑石 蝉壳 甘草(炒。各一钱) 山栀子 黄芩(各五分)上为末,每服二钱,加紫草水煎,热甚加大黄,更详症加减。
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安脐散
% J8 X& {& C5 N8 \! `: Y, l+ a* ? 羚羊角(一钱,略炒) 乱发(一团烧令存性) 蜈蚣(一条,赤足者炙)上为末,断脐后即敷之,以绢帕紧束,恐犯风也。
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B1 ?9 L$ C- o: Q r1 x! i! f 脉法
0 \1 J# S' z4 j1 B 钱仲阳云:小儿之脉,气不和则弦急,伤食则沉缓,虚惊则促,急风则浮,冷则沉细,脉乱者不治。《水镜诀》云:阴阳运合,男女成形,已分九窍四肢,乃生五脏六腑,部分既别,逆顺难明。若凭寸口之浮沉,必乃横亡于孩子,须明虎口辨别三关消详,用药始无差误。未至三岁,看虎口食指,第一节名风关脉,初见易治;第二节名气关脉,见病深难治;第三节名命关脉,见死不治。三关青是四足惊,赤是水惊,黑是人惊,紫色泻利,黄色雷惊,三关通度是极惊之症,必死。或青或红,有纹如线一直者,是乳食伤脾,必发惊热。左右一样者,是惊与积齐发。有三条,或散,是肺生风痰,或似 声。有赤是伤寒及嗽。如红火是泻,红黑相兼主下痢,青多白痢,红多赤痢。紫色相兼加渴,虎口脉纹乱,主胃气不和。青是惊与积,青黑发慢惊,脉入掌乃内钓。指纹曲里风盛,弯外食积,此论三岁以上之法。若三岁以下,更用一指按高骨,乃分三关,定其息数呼吸,八至为平脉,九至不安,十至危困。
1 K- B/ a T: _/ u3 F0 h' ? 浮主风。沉迟主虚冷。实主有热。紧主癫痫。洪主热盛。沉缓主虚泻。微迟有积有虫。迟涩主胃脘不和。沉主乳食难化。沉细主乳食停滞。紧弦主腹中热痛。牢实主大便秘。沉而数者骨中有热。弦长是肝膈有风。紧数乃惊风为患,四肢掣颤。浮洪乃胃口有热。沉紧主腹痛有寒。虚濡者有气,又主慢惊。芤主大便利血。四岁以下,用一指根据转寻三部以关为准。七八岁移指少许。九岁次第根据三关部位寻取。十一、十二岁亦同。十四、十五岁根据大方脉部位诊视。凡看脉先定浮沉迟数、阴阳冷热,沉迟为阴,浮数为阳。更兼看部位,青主惊风,白主虚泻,赤主痰热,黑色病甚,黄主脾疳。以此相按,察病治疗,庶无误矣。又《全幼心鉴》云:小儿半岁之际,有病当于额前眉端发际之间,以名、中、食三指曲按之。儿头在左举右手,在右举左手,食指为上,中指为中,名指为下。三指俱热,主感风邪,鼻塞气粗,发热咳嗽;若三指俱冷,主外感风寒,内伤饮食,发热吐泻;若食、中二指热,主上热下冷;名、中二指热,主夹惊之疾;食指热,主胸满食滞,又当参辨脉形主之。
( s {5 B! P8 d0 |( S) F( r 流珠形:主饮食所伤,内热欲吐,或肠鸣自利,烦躁啼哭,用助胃膏消饮食分阴阳。若食消而病仍作,用香砂助胃膏以补脾胃。# Z9 D' R+ Z4 {9 |/ C$ W
环珠形:主脾虚停食,胸膈胀满,烦渴发热,用五味异功散加山楂、枳实,健脾消食,后用六君子汤调养中气。/ I4 K# U& w+ W [* ^4 w- Q( s
长珠形:主脾伤饮食积滞,肚腹作痛,寒热不食,先用大安丸消其积滞,次以异功散健其脾来蛇形:主脾胃湿热,中脘不利,干呕不食,此疳邪内作,先用四味肥儿丸治疳,后用四君去蛇形:主脾虚食积,吐泻烦渴,气短喘急,不食困睡,先用六君子汤加枳实,健脾消积,次以七味白术散调补胃气。3 J, F, b! |& ~5 o W! j+ p6 d, R U
弓反里形:主感冒寒邪,哽气出气,惊悸倦怠,四肢稍冷,小便赤色,咳嗽吐涎,先用惺惺散助胃气祛外邪,后以五味异功散加茯神、当归,养心血,助胃气。若外邪既解,而惊悸指冷,脾气受伤也,宜用七味白术散补之。若闷乱气粗,喘促哽气者,难治,脾虚甚故也。4 U Q+ _4 m* T) }2 A4 r2 v8 \3 }
弓反外形:主痰热,心神恍惚,夹惊夹食,风痫痰盛,先以天麻防风丸祛外邪,又用五味异枪形:主风热生痰发搐,先用抱龙丸,如未应,用牛黄清心丸。若传于脾肺,或过用风痰之药,而见一切诸症者,专调补脾胃。, ~6 H+ l9 I3 B% h E% C( E
鱼骨形:主惊痰发热,先用抱龙丸治之,如未应,属肝火实热,少用抑青丸以清肝,随用六味丸以补肝。或发热少食,或痰盛发搐,乃肝木克脾土,用六君子汤加柴胡补脾土以制肝木水字形:主惊风,食积胸膈,烦躁顿闷,少食,或夜啼痰盛,口噤搐搦,此脾胃虚弱,饮食积滞,而木克土也。先用大安丸消导饮食,次以六君、钩藤钩补中清肝。若已服消食化痰等剂,而病不愈者,用四君、升麻、柴胡、钩藤钩,升补脾气,平制肝木。8 b3 w8 q" ^6 j0 ^( H5 E
针形:主心肝热极生风,惊悸顿闷,困倦不食,痰盛搐搦。先用抱龙丸祛风化痰,次用六君子加钩藤钩平肝实脾。
" u8 r- z0 q. ~ 透关射指形:主惊风,痰热聚于胸膈,乃脾肺亏损,痰邪乘聚,先用牛黄清心丸清脾肺、化痰涎,次用六君子汤加桔梗、山药,补脾土,益肺金。: g7 ]) a; ]; W7 ]% v) G- A
透关射甲形:主惊风,肝木克制脾土之败症,急用六君、木香、钩藤钩、官桂,温补脾土。4 x9 L! Y3 A5 Z) P/ Z3 d5 s
未应,即加附子以回阳气,多得生者。
o6 a/ b' F; s0 I- ? 尝闻古人云:小儿为芽儿,如草之芽、水之沤。盖因脏腑脆嫩,口不能言,最难投剂。当首察面色,而知其所属;次验虎口,以辨其所因。实为治法之简要也。
, ]" d }4 }+ p9 c6 g6 d- @& _! I \r图\p03-b29a1.bmp\r流珠只一点红色,环珠差大,长珠圆长,以上非谓圈子,总皆经脉贯气之如此。来蛇即是长珠散,一头大一头尖,去蛇亦如此分上下朝,故曰来去。角弓反张,向里为顺,向外为逆,枪形直上,鱼骨分开,水字即三脉并行。针形即过关一二粒米许,射甲命脉向外透指命脉曲里。虽然余常治之,亦有不专执其形脉而投剂者,盖但有是症即服是药,而亦多验。
& h" g9 c7 d2 f4 I0 V4 h 治验一小儿发热吐泻,腹胀不乳,其纹如流珠。此脾胃气伤,先用香砂助胃膏,后用六君子汤痊一小儿寒热作呕,饮食不入,按其腹乃哭,脉纹如长珠,此饮食停滞也,用大安丸吐泻宿滞遂安;但唇目抽动,大便稀黄,此病邪去而虚热所迫也,用六君子汤加钩藤钩而愈。
. [5 q8 A& P7 u: M4 v! T! Y 一小儿胸腹膨胀,发热顿闷,脉纹如环珠,以手按腹即哭,此属脾胃虚而饮食停滞也,先用保和丸一服,前症如失,更加烦渴,按其腹而不哭,此宿食去而脾胃复伤也,用五味异功散加柴胡治之顿瘳。8 V0 h/ [8 C# ^! e
一小儿不时干呕,乳食不进,肚腹膨胀,脉形如来蛇,此脾胃虚而成疳也。用四味肥儿丸治疳,佐以四君加芜荑健中而痊。后伤饮食吐泻完谷,形气甚困,四肢微搐,视其纹如去蛇,余曰:且勿用药。次日吐止,但搐而泻青黄,此脾土虚而肝木胜也,用六君子加钩藤钩而瘥。
; h- z9 u- S7 k- r" J( E& K 一小儿未及周岁,气短喘急,乳食少进,时或吐乳,视其形如去蛇,乃脾伤而食积。先用六君子加山楂、枳实,渐愈;后乳食复伤,吐泻作渴,先与胃苓膏,继与白术散而愈。3 {% P1 W4 W( Q* P T* q
一小儿睡卧惊悸,发热痰盛,脉形如弓之向外,此因惊木旺伤脾,而食不消也。先以天麻防风丸,祛风定惊;后用五味异功散,壮脾止搐全瘥。3 ^! K/ C8 p4 h1 s' t
一小儿沉默昏倦,肢冷惊悸,其纹如弓之向里,此属胃气虚而外感寒邪也。先用惺惺散,以解外邪调胃气,诸症顿愈。但手足逆冷,又用六君子汤,调补元气而安。% H1 [( x+ F7 l' U5 ^0 D; M, C
一小儿患咳嗽,服牛黄清心丸,加喘促腹胀。余视其右脸色赤,纹指如枪,属脾气复伤,用六君子汤顿安。9 E8 B: |2 Y+ ^. p0 F
一小儿沉困发热,惊搐不乳,视其脉纹如乱鱼骨,此风热急惊之症也。先用抱龙丸少许祛风化痰,后用六君子汤加柴胡,壮脾平肝而愈。
/ {' M8 ?' S9 s; \2 P1 ?4 I( {- k 一小儿咳嗽发热,右脸赤色,作渴烦闷,倦怠少食,肚腹作胀,脉纹如针,此风邪伤肺而饮食伤脾也。先用六君子汤加桔梗、杏仁、柴胡一剂,诸症少愈;后去杏仁、柴胡,再剂而安一小儿发热夜啼,乳食不进,昏迷抽搐,痰盛口噤,脉纹如水字,此脾肺气虚,风木所乘,痰食积于胸腹也。先用大安丸,后用六君子加钩藤钩而愈。
' D8 J4 T8 M# U- x, K7 f9 W: ? 一小儿发热,右脸赤,咳嗽痰盛,其脉纹透关射指,余以为风邪蕴结于肺而痰作也。用二陈加桑皮、杏仁、桔梗治之。自用发散降火之剂,风痰不退,发热益甚。余曰:此脾肺气虚,治失其宜。遂用五味异功散加炒桔梗渐愈,又用六君子汤而痊。6 t0 ?4 Q6 P9 a% s! ~
一小儿停食发热,服芩、连、三棱、浓朴等剂,饮食日少,胸腹膨胀,其纹透至指甲。用补中益气汤加木香、钩藤钩,温补脾气,平制肝木,数剂渐效;又用六君子汤加炮姜治之而安。其间,间泛用金石脑麝祛逐之剂,变惊而殁者,不胜枚举。惜哉!. P1 o/ l, U! o
香砂助胃膏
$ @$ g) R# E( ]. t6 E8 ]; A (方见热吐)' b8 \3 b: I5 J: A8 p$ x
五味异功散
3 O" ]" }' a' s, g/ `% `
D& m* S. z0 u 六君子汤
( x: y8 s8 E% r' F( W$ j (二方见内钓)7 I/ c' r3 f7 p# c0 E* G# v4 V/ u
大安丸
4 G( T. [& L# }5 I! W& _ (方见虚羸)) ?& L4 W' z/ p5 Q
四味肥儿丸! M7 Z$ g% ~9 w6 s7 U1 ?, v
(方见呕吐)$ f, Y1 x7 L) F
四君子汤
6 J6 B# z" D. P; v6 b2 m# [, E% A H (方见内钓)
3 ]7 ?- f# o- t8 t 七味白术散3 g' w) i O2 E
(方见腹痛); `0 t' q5 U. p8 ?
惺惺散
# X; T6 J" v, x) u
& g( i6 a M. b 天麻防风丸) P& C. e P$ ?7 V; H" g
(二方见咳嗽)' w0 F' Y* d. m! }8 j& v5 }
抱龙丸' Z; {; w: q. C) y0 K( Q) @; @
(方见伤寒)9 w* Y6 n3 R" u4 `# O+ e. X
牛黄清心丸
$ r: \& m) t4 D1 u: F (方见急惊)$ J$ H& e! k) N9 x# u
抑青丸
3 ]4 B% Y5 r0 _; `. a (方见惊啼)
% Z- G: R: E) H% D$ K 六味丸3 D9 M# L! c& c' |: [; s9 J- z
(方见肾脏)
: I: c7 O$ f: l$ F6 P 保和丸+ T/ o2 S- k4 Q9 E3 G ]' z
(方见虚羸)
& [5 H; Y: `7 o, q7 A' L 胃苓汤* M- O( z" t% @4 h/ S1 X
(方见霍乱吐泻)4 Y. u3 k8 |; E" U+ t; y* H- X0 C M
二陈汤3 N6 d$ z3 j2 o3 } H
(方见寒冷呕吐); L- M# I+ @- d/ N- B/ U
卷一+ Q7 ?, J/ z/ |- a: l; \+ J
变蒸0 Q% Z5 Q. _ [7 V% ]
巢氏云:小儿变蒸者,以长气血也,变者上气,蒸者体热。仲阳云:变者易也。又云:变蒸者,自内而长,自下而上,又身热。故每变毕,即觉性情有异于前,何者?长生脏腑意智故也。何谓三十二日长骨添精神?人有三百六十五骨以象天数,以应期岁,以分十二经络。自初生至三十二日一变,生癸属足少阴经,肾藏精与志。六十四日二变一蒸,生壬属足太阳经膀胱腑,其发耳与 冷,肾与膀胱合,俱主于水,天一生水,地六成之。至九十六日三变,生丁属手少阴经,心藏神其性为喜。至一百二十八日四变二蒸,生丙属手太阳经小肠腑,其发汗出而微惊,心与小肠合为火,地二生火,天七成之。至一百六十日五变,生乙属足厥阴经,肝藏魂喜哭。至一百九十二日六变三蒸,生甲属足少阳经胆腑,其发目不闭(一作开)而赤,肝与胆合主木,天三生木,地八成之。至二百二十四日七变,生辛属手太阴经,肺藏魄主声。至二百五十六日八变四蒸,生庚属手阳明经大肠腑,其发肤热而汗或不汗,肺与大肠合主金,地四生金,天九成之。至二百八十八日九变,生己属足太阴经,脾藏意与智。至三百二十日十变五蒸,生戊属足阳明经胃腑,其发不食腹痛而吐乳,脾与胃主土,天五生土,地十成之。又手厥阴经心包络为脏,手少阳经三焦为腑。此一脏一腑俱无状,故不变而不蒸也。前十变五蒸,乃天地之数以生成之。此后如生齿能言知喜怒,故云始全也。太仓云:气入四肢,长碎骨于十变后六十四日为一大蒸,计三百八十四日,长其经脉,手受血故能持物;足受血故能行立。经云:变且蒸谓蒸毕而足一岁之日有余也。师曰:不汗而热者发其汗,大吐者微止不可别治。又六十四日为二大蒸,计四百四十八日。又六十四日为三大蒸,计五百一十二日,至五百七十六日,变蒸既毕,儿乃成人也。变者生五脏也,蒸者养六腑也,变者上气,蒸者发热,每经一变一蒸,情态即异,轻则发热微汗,其状似惊,重则壮热脉乱而数,或汗或吐,或烦啼躁渴,轻者五日解,重者七八日解,其候与伤寒相似。亦有变蒸之余,续感寒邪者,但变蒸则耳冷 冷,上唇发泡如浊珠,若寒邪搏之,则寒热交争,腹中作痛,而啼叫之声,日夜不绝。变者易也,蒸于肝则目眩微赤;蒸于肺则嚏咳毛耸。凡五脏六腑筋脉骨,循环各有证应,其治法平和者解表之,实热者微利之,可服紫霜丸、黑散子、柴胡汤。有寒无热并吐泻不乳多啼者,当归散、调气散主之。变蒸之外,小儿体貌情态,自然平和。大抵人得中和之道,以为纯粹,阴阳得所,刚柔兼济,气血和而百脉顺。所以心智益通,精神俱备,脏腑充实,形体固壮,齿细发黑,声洪睡稳,此乃受气充足,禀性得中,而无疾尔。前症盖小儿所不免者,虽勿药亦可也。前药峻烈,非惟脏腑之不胜,抑且反伤气血。余常见一小儿,至一变发热有痰,投抱龙丸一粒,卒至不救,观此可验,慎之慎之!其有不热不惊,略无症候而暗变者,盖受胎气壮实故也。% y5 C% m6 k% T
! n. a) t6 J4 n# C+ l4 u" i S 紫霜丸
& ?* [5 G! a4 b0 m- E* ], w (方见撮口)
$ K# e& N5 z6 ^3 W$ E, V. f 紫阳黑散( S' g& [- `) S+ l& x
治变蒸解利热气。
+ ^0 ]% x7 D @% y 麻黄(二两不去节) 大黄(半两) 杏仁(去皮,二分半,研)上以前三味和一处杵碎,略烧存性,后入杏仁膏和之,蜜盛贮,每用一豆许,乳汁和咽之。: C( K# x6 f+ m# m/ ^- S
( t! f- k/ ?' ?5 {* } I0 W 柴胡汤
+ O( L( d. m$ g+ Z+ e 治变蒸骨热心烦,啼叫不已。
. u0 t6 F& `% W; y3 m3 R' S) P 人参(二钱) 甘草(微炙,二钱) 麦门冬(去心,二钱) 龙胆草(酒炒黑) 防风(各一钱) 柴胡(五分)上每服一钱,水煎。' J& v: i. u2 y, D3 y" A# A
/ n+ Z0 }& s7 `. {$ Z7 e1 ^* n 当归散
; G$ p( s: s2 L: T& k 治变蒸有寒无热。
& f: s7 Z1 ~9 I 当归(二钱) 木香 官桂(辣者) 甘草(炙) 人参(各一钱)上每服一钱,姜枣水煎。
& v6 E, f- p( ^' u1 ?- q" }( S9 M( B9 q6 ?) j9 e
调气散
, n; Y5 A, P' }- c 治变蒸吐泻,不乳多啼,欲发慢惊。
. E: i; a6 U* c Q 木香 香附子 人参 橘皮 藿香 甘草(炙。各一钱)上为末,每服一钱,姜枣水煎服。0 s3 l+ B7 o6 i. o/ Q
6 t M: m4 w: c+ E/ ]
卷一
, s" y, i/ P- ~, H 肝脏
& j# d4 j& m' N* r7 u4 C, J 钱仲阳云:肝主风,实则目直大叫,项急烦闷,虚则切牙呵欠,气热则外生风,气温则内生风,大青膏散之。若能食饮水不止,用大黄丸微下之,肝热则目直不搐,手寻衣领及乱捻物,泻青丸主之。壮热饮水喘闷,泻白散主之。肝病秋见,肺怯不能胜肝也,当用益黄散补脾,泻青丸治肝。肝有风则目连眨,得心热则搐,用泻青丸治肝,导赤散治心。甚则身反张,目直不搐,心不受热也,当用地黄丸补肾,泻青丸治肝,唇白者不治。又张洁古云:肝主风,自病则风搐拘急,若心乘肝为实邪,肺乘肝为贼邪,肾乘肝为虚邪。凡肝得病必先察其肺肾,肾者肝之母,肺者肝之贼,今肝之得病,若非肾水不能相生,必是肺金鬼邪来克,故其来在肺,先治其肺,攻其鬼也。其来在肾,先补其肾,滋其源也。然后审其本脏之虚实而寒温之。窃谓前症,若肝经实热而外生风者,宜用大青膏散之。若既服而前症仍作或益甚者,此邪气已去而脾气亏损也,宜用异功散加芎、归补之。若肝经虚热,或因克伐而内生风者,宜用异功散、地黄丸补之。若风邪入脏,能食饮冷,大便秘结者,此邪气内实也,宜用大黄丸下之。若既下而食少饮汤,或腹作胀者,此脾气内虚也,宜用白术散补之。气血素弱,或因病后,或服攻伐之剂,而手寻衣领,切牙呵欠,目淡青者乃肝经虚甚也,急用地黄丸以补肾肝。哽气、短气、长出气,乃肺经虚甚也,急用异功散以补脾肺。若申、酉时叫哭直视,呵欠顿闷,项急惊悸,手足摇动,发热饮水者,此风火相搏而胜肺金也,用柴胡栀子散以治肝火生肝血;用异功散补脾土生肺金,若唇白者为脾绝,不治。夫婴童之症,多因妊娠浓味七情,或儿乳哺失宜,或乳母饮食郁怒所致。病气既见,形气已虚,当推其所因用药,加漏芦以治其母,儿饮一二匙。后仿此。
- O2 J$ t3 T" k9 N3 v. P- a; I5 `$ U3 v# c* q
大青膏0 M B1 M/ T) s
治伤风痰热发搐。& q* ?6 ]! S! v
天麻 青黛(各一钱) 白附子 乌蛇(酒浸取肉焙) 蝎尾(各五分) 天竺黄(煨) 麝香(各一字)上为末,生蜜丸豆大。每用半粒,薄荷汤化下。: g. ?- A u+ ]
9 y: P. P5 K% P; I q) K
大黄丸
; Q7 I' i' M" e- y: ] 治风热里实,口中气热,二便秘赤,饮水不止。6 {6 s% V4 i' B. ~
黑牵牛(一半生,一半炒) 川芎(各半两) 甘草(一钱) 大黄(一两,酒洗饭上蒸)上为末,糊丸麻子大。每服数丸,温蜜水乳后服,以溏利为度,大小用。
& z9 j6 B: f, L! X 愚按前症,既属里实二便秘,法当疏下,若初服虽未通利,而病势已退,不可再服。如二便未利,病势未退,当减数丸研化服之,恐过剂则元气伤而变病也。3 f( G% K" V* J9 ], L B1 W3 C
3 m7 _$ c. _3 M' o7 g3 D 泻青丸
% v3 a( w% [0 S' v5 M 治急惊发搐,眼赤睛疼。
. t) a$ I1 F& J* [ w2 d 当归 龙胆草(炒) 川芎 防风 大黄(炒) 羌活 栀仁(各等分)上为末,炼蜜丸芡实大。每服一丸,砂糖汤化下。
5 q) q5 B* R& } 愚按:前方足厥阴经解散肌表,疏通内热之药也。若大便秘结,烦渴饮冷,饮食如常者,属形病俱实,宜用此以泻之。若大便调和,烦渴饮冷,目淡青色,属病气实而形气虚,宜用抑肝散平之。若大便不实,作渴饮汤,饮食少思,肢体倦怠者,属形病俱虚,宜用地黄丸补之。大抵前症,若因肝经血虚风热,先用四物汤加钩藤钩以生肝血;次用四君子汤以补脾土。: @" `9 j$ a: R/ s, p
若因肝经血燥痰盛,用地黄丸滋肾水生肝木,四君加芍药实脾土以平肝木。若因攻伐而致脾土虚寒者,急用六君子汤加丁香、木香温补脾土,否则必变慢脾风也。
. `; R( ]2 o; W' j' X# B" K
' H8 }. ^4 G( \2 H! P 抑肝散
# K9 B1 Y) @ K I7 t6 G 治肝经虚热发搐,或痰热切牙,或惊悸寒热,或木乘土而呕吐痰涎,腹胀少食,睡卧不安。8 A/ ~6 t7 O" H# p( O
软柴胡 甘草(各五分) 川芎(八分) 当归 白术(炒) 茯苓 钩藤钩(各一钱)上水煎,子母同服。如蜜丸,名抑青丸。
& D5 ] f! E- S7 g& H- V 小柴胡汤(加山栀、牡丹皮,名加味小柴胡) 治肝胆经风热瘰 ,寒热往来,口晡发热,潮热身热,不欲饮食,或怒火口苦,耳聋咳嗽,或胁痛胸满,小便不利,或泄泻吐酸苦水,或肢体搐动,唇目抽札,并宜用之。(方见变蒸)
. C0 V0 [0 e) `: M0 ? 异功散1 x" ?$ U' u" O
(方见天钓)
* H& E' [* a/ M6 l) [; ^* f& U 地黄丸
- ]& B' I: W$ s$ o+ d( b (方见脏腑), p& o# c- ?6 O& ` ^% m
白术散
- F6 x0 [% P3 V# G (方见积滞)2 p4 ~) t9 F, E' J' a
柴胡栀子散4 k% m, z. e6 e ^
(方见诸热)& q- A9 D/ H0 k5 e0 V4 g
导赤散) H" j) W' i+ U* V$ z1 Y' A
(方见心脏)0 p% j( Y7 B- C2 b1 l
四物汤
) t( ^6 }9 h# e2 R (方见急惊)
2 V* H! j5 c6 j/ S1 e9 U 四君子汤& o9 p& N2 _7 L5 b. r b
+ a& O! a( Z2 R! {( I5 A4 _6 q
六君子汤: [2 D* j9 t* b
(二方见内钓)! {. g7 T0 n% X# I- t
加味清胃散
2 k( F5 _5 f, f1 L; Z- r# g. Z (方见天钓)
% _9 b6 F3 a* |) l- R# d e 补中益气汤
! H/ Z/ G. b2 N8 A! l2 S (方见虚羸)' e6 g5 ~/ e( q( ^3 j7 u \
卷一9 r2 L" D" a" O! }
心脏
' D/ {7 S! Y# e- @ 钱仲阳云:心主惊,实则叫哭发热饮水而搐,虚则困卧惊悸不安。又云:热则睡中口气温及上窜切牙,而合面卧有就冷之意,皆心热也,导赤散主之。若抑面卧者,乃心气实,气不得上下流通也,泻心散主之。心病冬见,火胜水也,当补肾治心,轻者病自愈,下窜不语者,肾虚怯也。又张洁古云:心主热,若肺乘心为微邪,肝乘心为虚邪,脾乘心为实邪,肾乘心为贼邪。凡心脏得病,必先调其肝肾,肝气通则心气和,肝气滞则心气乏,此心病先求其肝,清其源也。五脏受病必传其所胜,肾之邪必传于心,故先治其肾逐其邪也。若肝肾脉俱和,然后察其心家虚实治之。窃谓仰面卧者,因其心胸实热,故喜仰面而向虚也。合面卧者,因心胸虚热,故喜合卧而就实也。实则调治心肝,虚则调补脾肺,二者别之,尽其状矣。其切牙等症,多有雷同,不必拘泥。如用泻心、导赤等剂,邪气虽去而病仍作,当调补元气,或反甚,急温补元气。其心气冬见,或亥子时病益甚,或下窜不语者,乃肾水虚而心火甚也,用地黄丸。其乳下婴儿,须母服之。" a; X% q. ? @# M$ I
1 F0 s6 e2 U7 f0 V# y0 i) c 钱氏泻心散
! E( p8 U( P2 y* C3 a( `- b2 h$ h 治心经实热。) t, I. i8 b- m2 ~6 t+ ~) S( Q
黄连上为末,每服五分,临卧温水化下。; K5 {1 W0 J, x9 ]% \; z% Y9 U/ j
愚按:前症若叫哭发热,作渴饮水,抽搐有力,仰面而睡者,属心经实热,宜用泻心散或导赤散。若发热饮汤,抽搐乏力,惊窜切牙,合面而睡者,属心经虚热,用补心散。若喘嗽面赤,壮热饮水,肺乘心也,用泻白散。若摇头目札,身热抽搐,肝乘心也,用柴胡清肝散。
0 _4 d- c" M* I6 ^, p0 ` 若合目昏睡,泄泻身热,脾乘心也,用泻黄散。若窜视惊悸,切牙足热,肾乘心也,用安神丸。若因乳母致症,亦用前药,以治其母。 d, q* [0 u, q$ L$ M7 ]
6 j0 h9 K" h: U& W1 |/ |5 O- G
导赤散- x& F- _# `: s0 `- c
治小肠实热,小便秘赤。" [# }1 A( H9 E6 ?, s
生地黄 木通 甘草(等分)上为末,每服一钱,入淡竹叶水煎。
7 c& r2 V5 ]; l1 K* Z- | 愚按:泻心散、导赤散,泻心、小肠实火之剂。盖心为脾母,脾为心子,然心既病则脾土益虚矣。用者审之!
/ x3 D. ?1 E* h" c6 i/ Q 钱氏生犀散
0 d& Y! z3 ?! e7 Q. V 治心经虚热。
' Y# i+ c |$ e, t; T( L 地骨皮 赤芍药 柴胡 干葛(各一两) 甘草(五钱) 犀角(二钱,镑)上为末,每服一二钱,水煎。(添加)愚按:前方云,治心经虚热,其所用药多属泻心、泻肝经之剂,虚热二字,恐鲁鱼也。如心经自病而血虚热者,用秘旨安神丸。脾虚夺心之气而热者,用秘旨补脾汤,肝木不能生心火,而虚热者用地黄丸。
/ L6 j* I c/ o* E6 d3 y7 B- s4 r
秘旨安神丸
$ d: }/ }% ^6 V 治心血虚而睡中惊悸,或受惊吓而作。2 U0 o0 h" z& ~3 {( |
人参 半夏(汤泡) 酸枣仁(炒) 茯神(各一钱) 当归(酒洗) 橘红 赤芍(炒。各七分) 五味子(五粒,杵) 甘草(炙,三分)上为末,姜汁糊丸芡实大。每服一丸,生姜汤下。2 B& J7 H) }2 q$ ?
- L* h9 X5 ]/ J5 ?7 x- S
地黄丸
+ J& q1 h4 `6 u3 j& z (方见肾症)& v- g3 Q+ w( [; |% z$ q
补心散
( G9 T; ^& g( x6 q (方见惊啼)$ W% U- G4 L8 L: x5 K W
泻白散1 Q% J1 h& O4 O5 N
(方见肺脏)) \. ]4 A4 ]4 D q
柴胡清肝散- o! A) q v) P& e9 q6 Q
(方见热症)
# f k3 {& \0 S+ @% y 泻黄散
# x! A$ `* I1 a v$ X3 }1 F& e [ (方见脾脏)
* r# i) _9 u" U9 E$ l 秘旨补脾汤
$ E( l* B2 b' f& B! u (方见惊啼)
3 b6 Y, [: X& O0 J, s" V6 Y* G$ D 卷一
7 o3 A; y# L# g2 ^/ R2 z 脾脏
' b; u S, ] |: u9 p 钱仲阳云:脾主困,实则困睡,身热饮水,或不饮水,虚则吐泻生风,脾胃虚寒,则面 白,目无精光,口鼻气冷,肌体瘦弱,吐水腹痛,不思乳食,用益黄散;下利用调中丸。伤风手足冷者,脾脏怯也,先用益黄散补脾;后用大青膏发散脾病,见四季皆仿此。顺者易治,逆者难治。脾怯当面赤黄,若兼五脏相胜,随症治之。又张洁古云:脾主湿,自病则泄泻多睡,体重昏倦。若肝乘脾为贼邪,心乘脾为虚邪,肺乘脾为实邪,肾乘脾为微邪。凡脾之得病,必先察其肝心二脏。盖肝是脾之鬼,心是脾之母,肝气盛则鬼邪有余,心气亏则生气不足,当用平肝气益心气。若诊其脉,肝心俱和,则脾家自病,察其虚实而治之。窃谓:前症实者病气实而形气虚也,若面色 白,吐泻腹痛,口鼻气冷,属寒水侮土,宜用益黄散。若面青唇黯吐泻,手足并冷,此脾土虚寒,用干姜理中汤。若面色痿黄,手足不冷,此脾土虚弱,用人参理中汤。若伤风手足并冷,吐痰咳嗽,吐泻腹胀,此脾肺气虚,用五味异功散实脾气,加防风、升麻散外邪。若发于寅卯之时,用六君、柴胡、升麻,补脾土平肝木。然面黄者脾之本色也,面赤者火生土为顺,面青者木克土为逆,当平其所胜,以补元气为善。
5 v# q* M9 `2 B- h6 O v- j) o6 b2 F) X1 X( T8 M/ o! A% g
大青膏
( @$ \$ O1 w0 G: @+ }9 Q6 d+ u (方见肝脏)0 `- E- l4 \! _
调中丸, l% y# w3 z* r
(方见脾胃虚寒)$ b- D0 u) U' G5 X4 U z
人参安胃散
5 q$ ^. r+ U1 }8 o- v 治脾胃虚弱,伤热乳食,呕吐泻痢。
' Q5 e- ]% s* C# S. t% @5 c 人参(一钱) 黄 (二钱) 生甘草 炙甘草(各五分) 白芍药(酒炒,七分) 白茯苓(四分) 陈皮(三分上为末,每服二钱,水煎。
$ }. x5 I! M( c0 L+ \ 愚按:东垣云:益黄散内有丁香、青皮之辛热,盖为寒水侮土而设也。若因热药巴豆之类,损其脾胃,或因暑热伤乳食而成吐泻,口鼻气热而致慢惊者,宜用前散。
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益黄散" l/ `1 b6 n# f$ ~3 j$ m! B0 G2 Q
治脾虚吐泻不食,米谷不化,困倦力少,滑肠夜起,并疳虚盗汗,涎流口角。
' C- x4 J9 o0 j) e 陈皮(一两) 丁香(二钱) 诃子(炮,去皮) 青皮(去白) 甘草(炙。各半两)上为末,每服一钱,水煎服。" D; c% B( u2 O' g# V5 e5 S& m
愚按:前症若脾土虚寒,或寒水侮土而呕吐泄泻,手足并冷,或痰涎上壅,睡而露睛,不思乳食,宜用此方。若因脾土虚弱吐泻者,用六君子汤加柴胡。如不应,或手足俱冷,属虚寒也,更加木香、炮姜。若因乳母脾虚肝侮,必治以前药。若乳母郁怒,致儿患前症,母服加味归脾汤。& Y2 Q4 b' }3 y* i' f
# G7 A w+ Y* \) y4 i- M
钱氏泻黄散
2 j* W: y: V4 c: F m (一名泻脾散) 治脾热吐舌。3 W# H, D0 z3 R$ g0 d/ u
藿香叶 甘草(各七钱五分) 山栀仁(一两) 石膏(五钱) 防风(二两)上用蜜酒微炒为末,每服一二钱,水煎。
: h m' I9 `# A/ ?9 F* R 愚按:前症若作渴饮冷,卧不露睛,手足热甚,或遍身发黄,属胃经实热,宜用泻黄散。若作渴饮汤,卧而露睛,手足并冷,属胃经虚热,宜用异功散。若面青搐搦,乳食少思,肝乘脾也,用秘旨补脾汤。若面赤惊悸,身热昏睡,心乘脾也,用秘旨安神丸。若面白喘嗽,肢体倦怠,肺乘脾也,用补中益气汤。若唇黑泄泻,手足指冷,肾乘脾也,用益黄散。病后津液不足,口干作渴,宜用七味白术散。若乳母膏粱浓味,七情郁火所致,当审其因而治其母。& b+ b' S1 j6 ^
" J5 Y# u5 q+ n3 _" E0 Q 人参理中汤
; x, s; I+ ], @% f) ~+ b `+ @ (方见伤寒表里)2 T+ W" }" f& x* e8 p& p
五味异功散
) g& J6 I1 L, T. o% o) k- L) X, }+ p/ R& B* f$ Z
六君子汤
; V$ x- G! |- ~) @8 O* |! v$ R (二方见天钓、内钓)
& F1 D; O5 }. z4 l3 m$ N$ }/ y 卷一# V7 N1 M! @- a( ?: u: E
肺脏: B- [2 R( g( c; s" f
钱仲阳云:肺主喘,实则闷乱喘促或饮水,虚则哽气、出气、短气。若肺盛复感风寒,则胸满气急喘嗽,用泻白散。肺热则手掐眉目鼻面,用甘桔汤。肺虚热则唇色深红,少用泻白散。肺怯则唇色白,用阿胶散。若闷乱气粗喘促哽气者,难治。肺病久唇白者,此脾肺子母皆虚也,若白如猪脂者吉,白如枯骨者死。如肺病春见,肺胜肝也,用地黄丸补肝肾,泻白散以治肺。目淡青必发惊,更有赤者当搐,为肝怯也。又张洁古云:肺主燥,自病则喘嗽,燥则润之。若心乘肺为贼邪,肝乘肺为微邪,肾乘肺为实邪,脾乘肺为虚邪。凡肺之得邪必先观心脾二脏之虚实。若心火铄金,当抑心滋肺。若脾气虚冷不能相生,而肺气不足,则风邪易感,宜补脾肺。若脾实中痞热气上蒸于肺,宜泻脾气。若心脾平和而肺自病,当察虚实治之。窃谓:肺经郁热,用泻白散;肺气自虚,用四君子汤;外邪所乘,用参苏饮;心火炎烁,用人参平肺散;中焦实痞,用大承气;脾不能生肺,用异功散。夫肺气盛者,肺中之邪气盛也,其脉右寸必浮而有力,宜用泻白散以泻之。若肺虚而有热者,执肺热伤肺之说,而不用人参误矣,仍参某症治之。& A4 a' N9 Z3 t% @/ N0 q% _
1 G4 y, J2 \) l* n1 O1 { 泻白散
# T( ~- b* y6 U 化痰止咳,宽气进食。. ^7 {# \2 f- S: {: W( W
地骨皮 桑白皮(炒。各一两) 甘草(炙,一钱)上为末,每服一二钱,入粳米百粒水煎。
# c8 r3 l, y5 V* x& N) x% v 愚按:活人方云:喘者,肺气盛而有余,然气盛当认作气衰,有余当认作不足。盖肺气盛者,肺中之火盛也,有余者,肺中之邪有余也,其脉右寸必浮而有力,右颊色赤,用前药以泻之。前症若乳母感冒风寒,肺经蕴热,致儿为患,用参苏饮。若乳母膏粱醇酒积热,致儿是病,用清胃散。, q; b1 V5 U8 a4 v& O3 P5 J
j& g) c S: Y! ^ 甘桔汤
6 I6 k* [2 N9 I! G( P* | 治风热上攻,咽喉疼痛,及喉痹妨闷。
3 H3 a. \% A& o9 ^% M, B' ` b 苦梗(一两) 甘草(炒,二两)上每服二钱,水煎。
0 A0 j% w$ x) Y/ F
- P0 [9 o5 O" O+ y- B* C. w, q 阿胶散
5 m. V! l f2 z; c 治肺虚咳嗽喘急,或咳而哽气,喉中有声。
$ I7 b8 {7 o7 e. ? 阿胶(一两,蛤粉炒) 鼠粘子(二钱五分,炒香) 甘草(一钱,炙) 马兜铃(半两,炒) 杏仁(七个去皮尖) 糯米(一两)上每服一二钱,水煎。9 y n3 N+ k4 f# q
愚按:前方乃直治肺金之剂。经云:虚则补其母。若前药未应,当用五味异功散以补脾。
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# m$ R: F% u F$ b 地黄丸
% J& |& q! x; U- z4 ^% _+ Q (方见肾脏): t) P( G+ {5 ^4 h' [) N4 a. ]0 u
四君子汤
7 b( W+ W5 L. ]) B" k V* `5 `) l (方见内钓)$ s* D2 s8 r4 H) s$ b: `/ v
参苏饮2 b$ _; n. L7 T# R
(方见诸热)
8 t. y) m7 S, ]$ G0 U 人参平肺散
+ l- s8 Z- N. Z (方见咳嗽)
: A! ]2 ~. N: a# x: h5 {$ E) B9 L 大承气汤
" M; ?& g# V: I$ \; ? (方见伤寒表里)
5 O8 ^% D& p5 Q/ D# h/ L 异功散
( f! P8 b8 H9 |9 b5 m4 |0 N! z6 L, j/ ?
# _/ Q3 G# A9 M [- h- W5 m6 Z3 x 清胃散
3 ?" G1 P8 C1 y2 V" v8 [0 c/ r$ a (二方见天钓、内钓)4 `5 S6 y* g. B+ p
卷一
5 z5 F" |- {8 { 肾脏7 J- ^' @$ y, p# d
钱仲阳云:肾主虚,无实症。惟痘疮实则黑陷,更当分别症之虚实。假如肺病又见肝症,咬牙呵欠者易治,肝虚不能胜肺也;若目直视大叫哭,项急烦闷者难治,盖肺病虚冷肝强实而胜肺也。视病新久虚实,虚则补其母,实则泻其子。夫肾虚者,由胎气不盛,则神短囟开,目多白睛,面色 白,此皆难养,纵长不过八八之数。若恣色欲,不及四旬而亡,或有因病而致肾虚者。又云:肾气不足则下窜。盖肾虚骨重,惟欲坠下而缩身也。肾水阴也,肾虚则目无精光畏明,皆用地黄丸。肾病见夏,水胜火也,轻者病自退,重者当惊发搐。又张洁古云:肾主寒,自病则足胫寒而逆。肾无实,疮疹黑陷乃实,是水制火也。若心乘肾为微邪,肺乘肾为虚邪,肝乘肾为实邪,脾乘肾为贼邪,本脏虚弱,正令不行,鬼贼克害,当补本脏之正气。假令肺病喘嗽,见于初春,当补肾;见于夏,救肺;见于秋,救脾;见于冬,补心泻本脏,乃名寒嗽。大抵五脏,各至本位,即气盛不可更补,到所克部位,不可更泻。然五行之中,惟肾水一脏,母盛而反受邪,何则?肺属金射于皮毛,所主者气。肾属水主于骨髓,所藏者精,气之轻浮能上而不能下,精之沉重能下而不能上,此物性之自能。今肺气得热而上蒸则不能下,生于肾而受邪矣,急服凉药解之。此肾病必先求肺。或脾经之湿刑克于肾,宜去脾湿,若脾肺平和而肾自病,则察其本脏而治之。窃谓:下窜等症,足不喜覆者,盖腰以下皆肾所主,乃心气下行于肾部也,法用地黄丸壮肾水以制心火。若因脾肺虚而不能生肾水者,用补中益气汤、六味地黄丸以滋化源。其疮疹黑陷,乃肾虚而邪气实也,尤当用地黄丸。
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$ u* `$ W8 n9 ]9 F! M 地黄丸, `, \& r& K9 W$ c, ?3 r7 W% y0 m
熟地黄(八钱,杵膏) 山茱萸(肉) 干山药(各四钱) 泽泻 牡丹皮 白茯苓(各三钱)上为末,入地黄膏量加米糊丸,桐子大。每服数丸,温水空心化下。行迟鹤膝加鹿茸、牛膝、五加皮。
5 C* k' b2 c/ f 愚按:前丸治肾肝血虚,燥热作渴,小便淋秘,痰气上壅;或风客淫气,患瘰结核;或四肢发搐,眼目 动;或咳嗽吐血,头目眩晕;或咽喉燥痛,口舌疮裂;或自汗盗汗,便血诸血;或禀赋不足,肢体瘦弱,解颅失音;或畏明下窜,五迟五软,肾疳肝疳;或早近女色,精血亏耗,五脏齐损;或属肾肝诸症不足之症,宜用此以滋化源。其功不可尽述。' ]- O% s) c3 x% R6 r' p
& A) ^1 e8 h, @ W4 W 补中益气汤
! b9 E8 e4 ^0 c- E2 R. F. T (方见虚羸) ~/ [' h; a1 ?& y3 @
卷二
" \% u. H& S! ^' k' l. m 面上症5 o2 I# Z* J: y5 N c. _
钱仲阳云:左腮为肝,右腮为肺,额为心,鼻为脾,颏为肾。色青主惊积不散,欲发风候。
7 T4 l+ l& s% v. \ 红主痰积惊悸。黄者食积症伤,欲作疳癖。白主泄泻水谷,更欲作呕。黑主脏腑欲绝。
% j4 G0 u* s, ~! N# E7 } 印堂:青主初患惊泻,红主大惊夜啼,黑主客忤。 z+ N0 K @5 U) r/ C" Z( ^7 z
山根:青主二次惊,泻后发躁,黑黄甚者死。
5 w& [3 F/ E& Y 年寿:平陷主天,青主发热生惊,黑主利死,红主躁死,微黄曰平,黄甚曰霍乱。
- H: ?! o t, N& h7 A 承浆:青主食时被惊,黄主吐逆亦主血利,黑主惊风。- O; d& G9 | `1 P6 s
面眼:黑睛黄主有热,白睛黄主食积疳 ,白睛青主惊风,黑睛黄主伤寒。 |; f% ?( r5 O; ~, t. o
眉上:青吉,忽红主烦躁夜啼,黄主霍乱,久病红者死。
2 R& V. }9 J7 O- j3 z# v7 r/ Z$ p' h 风气二池:青主风候,紫主吐逆,或发热,黄主吐逆,赤主烦躁夜啼。
. i! { Y0 t8 x: g 两颧:赤主肺有客热。* j/ S7 C% f) C6 E+ F
两太阳:青主二次受惊,青自太阳入耳者死,红主血淋。
/ ~: D1 m# L5 c, j" R4 h+ F; {( P+ h( S 两脸:青主客忤,黄主痰溢,赤主风热。: ^; x5 l0 j( C H. P) R: \& M2 F J
两颊:赤主伤寒,两颐青主吐虫。! E4 M; Y* f3 D( r$ m
两金匮:青主第三次惊风,黑绕口三日死,青连目入耳七日死。
$ i1 @" I! G! d) D2 S# R 两风门:红主风热,黑主疝,青主水惊,黑从眉入耳即日死,唇黑不食者死。9 i7 U) f- I% ~
面青眼青肝病,面赤心病,面白肺病,面黄脾病,面黑肾病。
1 }0 n8 {2 b4 x1 {: @" j 额间:赤色主心经有热,烦躁惊悸,若饮水或叫哭,属本经实热,用泻心散以清心火;微赤困卧惊悸,热渴饮汤,属虚热,用秘旨安神丸以生心血;青黑主惊风,腹痛或螈 啼叫,用五味异功散加木香、柴胡、钩藤钩补脾肝;青黑主心腹作痛,此寒水乘心,用益黄散;微黄主惊疳,用安神丸。
4 H4 w9 ^+ E Y: a' e7 y) v 左脸青或兼赤,主肝经风热,项强顿闷,目札螈 ,用柴胡清肝散。色微赤倏热切牙属虚热,用地黄丸。青黑主肝克脾而惊搐腹痛,用六君子加姜、桂。微赤主潮热血虚心躁,先用秘旨安神丸,次用地黄丸。1 O1 j( A( q4 ~1 v/ X8 \8 @4 h
右脸赤主风邪,气粗咳嗽,发热饮水,为实热,用泻白散。若哽气出气、唇白气短,属虚热,用五味异功散。若脾热所传,用清胃散。心火所刑,用人参平肺散。淡赤主潮热心躁,或大便坚秘,用宣明柴胡饮子以疏导。如潮热未止,更用钩藤饮以清肝。色青白主咳嗽恶心,先用惺惺散,解表邪健脾土,更以六君子汤调补中气。色青黑主惊风腹痛,盘肠内钓,用六君、钩藤钩平肝补脾。' s K$ r) o8 Q/ O# |
鼻微黄为平,赤主脾胃实热,身热饮水,乳食如常,用泻黄散清热理脾。微赤主脾经虚热,身凉饮汤,乳食少思,用五味异功散补中健脾。色深黄主小便不通,鼻中干燥,气粗衄血,乃脾热传于肺肾,先用济生犀角地黄汤,后用地黄丸。色淡白乃脾虚泄泻,乳食不化,用六君子汤调补中气。青色主脾土虚寒,肝木所胜,用五味异功散加木香、炮姜温中平肝。黑为死候。
& _! r* V/ K/ W. _, ~# Y, j5 _ 颏间色赤主肾与膀胱气滞热结,而小便不通,用五苓散以分利。鼻准微黄兼右腮微赤,乃脾肺燥热不能生化肾水,用黄芩清肺饮。膀胱阴虚,阳无所主,用滋肾丸。若颏间微赤,乃膀胱阳虚,阴无所化,用六味地黄丸。若小腹胀满,或阴囊肿胀,属阴虚湿热壅滞,用六味丸加车前、牛膝。脾肺气虚不能通调水道者,亦用前药。其小便赤色,久而尿血,亦属肝肾气虚有热,用六味地黄丸,如不应,则用补中益气汤益脾肺生肝肾。若小便后出白津,或茎中作痛,属肝经湿热,先用龙胆泻肝汤,后用六味地黄丸。
- x8 |; ~7 v3 m7 E2 S0 } 印堂:青黑主腹痛夜啼,此脾气虚寒也,脾为至阴,故夜间腹痛而啼,用钩藤饮。色淡白主泄泻,乳食不化,属脾气虚弱,用五味异功散加木香。/ p" p7 W" x4 Q4 J$ a5 U
人中:黄主伤乳胃逆,青主下利,乳食不化,嗳气酸腐,此脾虚停滞,先用大安丸消食,后用异功散健脾。黑主蛔虫咬痛。
0 Y) N& Z0 g: A 唇:色白主吐涎呕逆,或吐血便血,乃脾气虚弱不能摄涎统血归源,急用六君子汤。色赤干燥而皱者,主脾经热渴,大便不通,烦热不寐,先以清胃散治其热,次以四君、黄连、山栀调其脾。黄主食积泄泻,乳食不化,以六君子汤健脾。色赤兼白主衄血,乃脾肺虚热,不能摄血归源,用圣济犀角地黄汤清热补血,用四君子汤以补脾气,如久不应,用麦门冬散,或人参安胃散。
; X5 @1 |, i% v& J5 e 口畔:色黄主脾经积热,用清胃散;久病用四味肥儿丸以治疳热。唇口抽动主惊热不安,用异功散加山栀、钩藤钩,补脾平肝。若口流涎唇色紫,乃脾气虚寒,用异功散加炮姜、木香。若腹中痛口吐涎,乃虫作痛,先用芜荑散,后用调中丸。不吐涎是积痛也,用异功散。手足厥冷,用理中汤加乌梅温补中气而痛自止。或吐后,或大便去后而痛止者,先用下积丸,后用异功散。' @/ O3 m( A; U7 l
白主失血死,青主惊风死,黑色绕口者不治。耳后微赤,此少阳经风热,用柴胡饮子清肝生血。微黄主睡中惊悸切牙,用四君子加芎、归、升麻以调理脾气。
; p- I" @( r K2 n( H 耳:干燥主骨疳蒸热,作渴盗汗,用地黄丸。若小便后出白津,或玉茎痒痛,属肝经湿热,先用龙胆泻肝汤,后用地黄丸。若禀赋肾气不足,或早近女色,致小便湿滞,或作痛如淋者,急用地黄丸、补中益气汤滋其化源。或大小便去后,谷道牵痛者,其虚尤甚,用前丸加牛膝、车前、肉桂。如手足逆冷,或畏寒少食,阳气虚寒也,急加附子多可得生。大抵多因禀赋脏气不平,或乳食寒暑失节,或妊娠乳母饮食起居六淫七情所致。若初病元气无亏,乳食如常,发热壮热,二便秘结,作渴饮水,睡不露睛者,悉属形病俱实,当治邪气。若病久元气已亏,食少发热,口干饮汤,呕吐泄泻,肢体畏寒而露睛者,悉属形病俱虚,当补正气,更宜审胎气之虚实,脏腑之相胜而治之,庶无误矣。' ~+ E3 E( x% ?& c4 Z6 `. d3 \3 _
$ o0 ^! @2 o) G
泻心散: t6 C/ a! _* c
(方见心脏)); K1 ]. ~: l8 k5 q |/ u. k
秘旨安神丸
* I' e1 X! {. [5 p: `( C5 w4 h5 E W (方见心脏))
. ]+ e" e7 ]) Z& u2 I, ~2 U, @ 五味异功散
# j0 T% B p+ e (方见内钓)- `; H c% \3 f9 [) ^ H
朱砂安神丸2 B! q* ~5 w% H! r! I/ w2 o
(方见发搐)
' m5 j3 C+ t# d t) a 柴胡清肝散
: D! B& }- J7 A% A/ {2 _ (方见诸热)
3 F: f5 E( A4 Q. }, \, t 地黄丸
2 x- H' i2 @( p& r" v5 q J+ b (方见肾脏症)
6 g6 ? P w3 I, M% w 六君子汤
* c% V2 E$ j7 O, S8 D (方见内钓)
2 b4 S) q) f N7 W. g7 S2 z/ A3 j" D2 O 泻白散& x. z8 _: j/ ]. j
(方见肺脏)( m0 d1 {( [3 ~# _ B8 m! x# t
清胃散
4 |* m- ]/ h% y; T. Z: Y0 c: c+ E! X (方见内钓)5 u3 z' k+ \) Q: ], [
补中益气汤% _. ] }. R3 F6 D
(方见虚羸)! \: P2 l- j' a0 ^1 j" T
人参安胃散- V; O* j& L# ?7 Q' ~: `6 o
(方见脾脏)/ m' T& q- P. [( d
宣明柴胡饮子
X( C- W5 E: |( J (方见发热)
8 b1 O# ^" `2 p! L 钩藤饮
5 m" w4 [6 ?4 M( w (方见慢惊)+ r2 B0 F9 n) d0 U4 Z
惺惺散: U- c9 [8 i0 a% {7 e" \& K: e4 \
(方见咳嗽)% ~2 D* ~9 w% d5 e! F
泻黄散
" v8 o5 n" ~$ \1 r$ J* ^ (方见脾脏)
! R3 O. Y. F. j9 ] 五淋散
! G, T* M0 m% k* v l5 v: W (方见五淋)
2 {# n0 |/ y. r9 Y c, s2 M$ h 济生犀角地黄汤
X7 D! T+ |; T! K- R2 G# w (方见便血)
6 J. P. D1 \4 N. `6 T$ \) V0 {; ` 卷二
3 R8 Q2 i: Y3 e' g* A 发搐
7 a- a; K% f2 i1 w 钱仲阳云:惊痫发搐,男左视无声,右视有声;女右视无声,左视有声,此相胜也。盖左为肝部,右为肺部,金木相胜故耳。若寅卯辰时身热,目上视,手足动,口流涎,项强急,此肝旺也。巳午未时身热发搐,心神惊悸,目上视,牙紧流涎,手足搐动,此心旺也。申酉戌时身热微搐而喘,目微斜,睡露睛,手足冷,大便淡黄水,此肺旺也。亥子丑时微搐,卧而不安,身微热,目紧斜,喉中有痰,大便色白,困睡流涎,此肾虚也。若握拳拇指在内女为顺,拇指在外男为顺。顺则易治,逆则难愈。若涎入心肝,则不能言,用凉心镇惊。下痰逆搐者不治,吐泻后变症者亦不治。如手足冷汗,搐眉搐肚,日夜不止,名真搐,当用人参汤、川乌、全蝎等药,平其胃气。伤风发搐,口中气热,呵欠,手足动者,名假搐,用大青膏发散风邪。伤食后发搐,身热困睡,呕吐不思乳食者,当先定搐,后用白丸子下之。百日内发搐,真者内生风,二三次必死,假者外生风,虽频发不死。外伤风者用大青膏涂囟门,及浴体法。
4 U. E* v/ m: C1 F' E+ E 寅卯辰时搐而发热作渴,饮冷便结,属肝胆经虚热,用柴芍参苓散;作渴引饮,自汗盗汗,属肝胆经血虚,用地黄丸;口吻流涎,属肝木克脾土,用六君子汤。
; y0 ]) _' a- X- u) p: {+ H 巳午未时发搐,若兼作渴饮水,属风火相搏,以地黄丸补肝,导赤散、凉惊丸治心;若作渴饮汤,体倦不乳,土虚而木旺也,用地黄丸以补肾,六君子汤以补脾。
6 i9 ^7 R5 G6 i2 }1 v2 r/ { 申酉戌时微搐而喘,目微斜,身似熟睡而露睛,大便淡黄,属脾肺虚热,用异功散;手足逆冷,或喘泻不食,属脾肺虚寒,用六君、炮姜、木香;久病而元气虚者,用六君子、六味丸二药主之。1 K: c- [0 F& l% ^! ^! P/ {, w
亥子丑时,微搐身热,目睛紧斜,吐泻不乳,厥冷多睡,属寒水侮土,用益黄散,未应,用六君、姜、桂。伤风发搐,口气不热,肢体倦怠,用异功散补脾土;钩藤饮清肝木。若因风邪内郁发热而变诸症者,当理肺金,清风邪。若外邪既解,而内症未除,当理肺补脾。若脾经亏损而致惊搐等症者,当补脾肺以平肝心,则惊搐自止矣。若停食发搐,呕吐乳食者,宜用消食丸。若食既消而前症仍作,或变他症者,脾土伤而肝木乘之也,用六君子加钩藤钩以健脾平肝。若百日内搐者,因胎气所禀,亦有乳母七情浓味所致者,当兼治其母,而以固胃为先,不可迳治其儿也。
' E+ Z( z' }! w: {1 G( p6 v) U$ v 治验一小儿寅卯时发热痰搐,服抱龙丸而愈。后复患,因自用前药,更加咳嗽气喘,不时发搐,面赤或青黄,或浮肿,或流涎。余谓:咳嗽气喘乃脾肺气虚,不时发搐,乃木乘土位,面青而黄赤,乃肝助心脾,浮肿流涎乃脾气虚弱,用益智丸以补心神;补中益气汤以补脾肺,顿愈。7 s- M6 z- _! m2 y
少参王阳湖孙跌伤股骨,正体科已续。余视其面色青黄,口角微动,此肝木侮脾之症,且气血筋骨皆资脾土以生,但壮脾气则所伤自愈,遂用六君、钩藤、当归三十余剂,诸症悉痊。 T- D; I% s- G, i) Z2 g% e
一小儿两目连札,手足发搐,服天麻防风丸之类,每发饥时益甚,得饮食稍定,此肝木制脾土也。用六君、升麻、柴胡、钩藤钩二剂而病痊;又用补中益气汤而全效。
# v$ ]/ Q. W2 V1 N2 U$ i 一小儿巳午时,搐热惊悸,发时形气倦怠,面黄懒食,流涎饮汤,此心火虚而不能生脾土也。不信,自服凉心之药,更加吐泻,睡而露睛,几成慢脾风,用六君、姜、桂,佐以地黄丸而愈。
0 i1 X" B. J( {& A3 x1 k9 L 一小儿七岁,惊搐发热不已,巳午未时益甚,形气殊倦,热定饮汤,此心脾气虚。朝用补中益气汤加益智仁,夕用六君、当归、钩藤钩寻愈。后饮食过多,复作呕泻,或治以保和丸,反加寒热发搐,此脾土复伤,而肝木所侮也。用六君、柴胡,寒热止而饮食进,但午未时,仍泄,用补中益气汤加茯苓、半夏、钩藤钩而愈。
/ X# }2 j7 a* g2 \) n3 Y 一小儿百日内患搐,痰涎自流。用惊风药益甚,视其面色黄中隐白,乃脾虚不能摄涎也,用六君子、补中益气二汤而愈。后复患兼气喘,自欲表散行痰。余谓:此肺虚不能纳气归源耳,用五味异功散加钩藤钩、柴胡,调补脾肺清理肝火而安。
* b+ _6 f1 Q% S" l, H: R; e 一小儿患前症,面青黑或痿黄,审其母素有郁怒,用加味逍遥散、加味归脾汤,治其母而子亦愈矣。
9 g7 G2 Y1 A3 J _* G 一小儿月内发搐鼻塞,乃风邪所伤,以六君子汤加桔梗、细辛,子母俱服,更以葱头七茎、生姜二片,细擂摊纸上,合置掌中令热,急贴囟门,少顷鼻利搐止。
* d& j; U3 c) J3 _8 ^ 一小儿未盈月发搐呕乳,腹胀作泻,此乳伤脾胃,用五味异功散加漏芦,令母服之,子亦服匙许遂愈。0 z* B) q, z3 D6 e! {
一小儿惊悸痰盛,泻乳不消,此感风邪夹惊,肝侮脾而气虚,先以天麻防风丸祛风定惊,后用五味异功散壮脾止搐而愈。4 J" X0 c$ K' t+ _, j
一小儿发搐啼叫,手足指冷,左腮青黑,此脾土虚弱肾水反所侮也。用六君、姜、桂一剂顿安,又以四君、芎、归及补肝散而愈。3 Q# H# Q+ t8 j$ ?; [! j" }
一小儿发热拘急,四肢螈 左腮赤,此心肝二经风热。先用柴胡清肝散,次用六味地黄丸而愈。/ x/ {" o2 @+ u4 ~) B( C% z! E/ Y( w2 y* l
一小儿发热作渴,用泻黄散,大便重坠,口角流涎,仍欲泻火。余曰:鼻准青白多而黄色少,属脾胃虚寒,肝木所侮,盖口角流涎,脾气虚而不能摄也,大便重坠,脾气陷而不能升也。不信,另用凉惊之剂,果眉唇微动,四肢微搐。余曰:此虚极而变慢风也。始用六君、当归、木香、炮姜、钩藤钩二剂,未效,意欲更药。余曰:此药力未至也。仍加附子一片,服之即安,后去附子,又二剂而愈。
4 F" G; n% k6 K; A6 { 一小儿目内色青发搐,目直上视,叫哭不已,或用牛黄清心丸,更加切牙顿闷,小便自遗。
) B/ y0 a/ z# ]- W# _- X7 X 余谓:此肝脾虚甚。用补中益气汤、六味地黄丸而愈。2 e7 p6 R# M/ s
一小儿发搐目札,属肝胆经风热,先用柴胡清肝散以清肝,后用六味地黄丸以补肾而愈。
, X8 z( N* `9 |& H6 K- \' D7 s$ n/ N' V, I: c: C5 ~
凉惊丸/ [) w; a* \7 J e9 W1 U& E
治惊疳热搐,心神惊悸,白睛赤色,牙关紧急,潮热流涎,手足动搐。1 t. ?- A3 i5 q7 ?7 g
黄连(五钱) 龙脑(一钱研) 龙胆草(酒拌炒黑) 防风 青黛(三钱研) 钩藤钩子(二钱) 牛黄 麝香上各另为末,面糊丸粟米大,每服三五丸至一二十丸,煎金银汤下。
5 ?4 R8 f0 |1 z( t8 R+ ?0 \ 愚按:前方治心肝二经风热。若心肝虚而见惊搐潮热,用秘旨安神丸。肝木乘脾者,用异功散加柴胡、钩藤钩。心脾虚弱而潮热流涎者,用异功散,若虚寒更加木香。不应,更加炮姜。(详见滞颐)
5 t$ n# H" R9 S( c 擦牙通关散5 ~! c2 D I, N, y
治风搐搦,关窍不通,痰塞中脘,留滞百节。5 Q# L. ^8 m9 s
南星(二钱) 麝香(一字) 牙皂(二铤,烧存性) 赤脚蜈蚣(一条) 僵蚕(一钱)上为末,姜汁蘸药少许擦牙,或调服二三点涎自出。5 B5 d. a8 ` M$ K( y
4 N3 P2 T0 Q, P1 N( Y) Y3 ` 至圣保命丹
- X' j7 H7 v: F$ Y 治胎惊内钓,腹肚紧硬,啼叫不安,及急慢惊风,眼目上视,手足抽掣,不省全蝎(十四个,去毒) 防风(二钱) 白附子 炮南星 蝉壳 僵蚕(去丝嘴,炒) 天麻 朱砂(各一钱) 麝香(五分) 金箔上为末,米糊和每两作四十丸,每服一丸,白汤化下,有热者以胆星易炮星。
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- T0 [' e) n5 `+ h) R+ \, M 白饼子% v1 A1 @' J& X" \- {+ z$ ]: S$ k
治伤食呕吐,肚疼嗳气,先用此药一服,推下食积,却用惺惺散加减参苏饮,不可服冷药。) K W, H; v$ W# N, t
滑石 半夏 胆南星(各一钱) 轻粉 巴豆(二十四粒去皮膜,用水一升煮干研烂)上以三味为末,入巴豆、轻粉研匀,饭丸绿豆大,每服三五丸,紫苏汤下,忌热物,量儿加- m, g+ }8 [, z R7 H
十味安神丸$ I& o3 X _ [0 ?$ t
治惊人参 茯神 麦门冬 山药(各二钱) 片脑(二分) 龙齿(一钱) 朱砂 甘草 寒水石(各五分) 金箔(二片)上为末,蜜丸鸡头大,灯心汤调下,一方有马牙硝。( S) n3 I. E/ k0 _9 p
8 S; k( o& D& V( l% C' O5 s 浴体丸
# q, H" d6 ~2 G( S 天麻(二钱) 蝎尾(去毒) 朱砂(各五分) 乌蛇(以酒浸焙) 白矾(各二钱) 麝香(一字) 青黛(二钱)上为末,每服三钱,水三碗,桃枝一握,煎至数沸,温浴之,勿浴背。
! v1 w/ k( R9 P- o4 D- y4 d2 V) V( ], H, L: m
涂囟法0 C& T \& ~, A) Q& V% t
治发搐麝香(一字) 蝎尾(去毒 薄荷叶三分) 蜈蚣 青黛末 牛黄(各一字)上同研,用熟枣肉剂为膏,新绵上涂匀贴囟上,四方可出一指许,火上炙手频熨,百日里外小儿可用此。
9 z! @$ `5 J* l* ]& x0 M; F% \) S1 |4 A9 H
泻青丸7 o/ J6 x( c p- z/ r# S+ Y
(方见肝脏)# x! ]5 W( V; M& e5 b- P+ T; \: `0 ]
导赤散) O* T; @3 }( t5 _/ `
(方见心脏); @) d% m* ?- O
地黄丸
1 j! l4 p- X! u6 } (方见肾脏)
' f$ A" U/ W. o 益黄散
# e" h) x' ^' s: Y* [+ Q2 x3 P (方见脾脏)& Z/ O, Y1 ?- f! Z
苏青膏; Z; ?1 l$ _- f% Q; |
(方见慢惊)2 B+ b, I! _8 w' K2 w9 @* W
大青膏
% N% _' z+ Q, v4 ?% P7 _ (方见肝脏)
6 r8 b6 G9 i, S Y7 f- y6 B 卷二
- a* I8 @8 E3 W4 m& j* ` 目睛动
9 i% [/ Z e' ^/ o# s 目者肝之窍也,肝胆属风木二经,兼为相火。肝藏血,血不足则风火内生,故目睛为之 动。经曰:曲直动摇风之象也。宜用四物益其血,柴胡、山栀清其肝,阴血内荣,则虚风自息矣。若因肝经血燥而目病者,用六味丸以滋其源。因肺金克肝木者,用泻白散以平金邪。若眼眶 动者,肝木乘脾土也,用抱龙丸。若愈后惊悸不寐,或寐中发搐切牙,目睛 动者,血虚不能荣筋脉也,用补中益气汤或归脾汤加茯苓、五味。盖有余者,邪气实也,不足者,真气虚也。凡病气有余当认为不足,况此症兼属肝脾,多为慢惊之渐,尤当审之。2 c. d; R& I G
治验一小儿三岁,因惊抽搐发热,久服抱龙丸等药,面色或赤或青。余曰:始因肝有实邪,故宜用前药,今面色青赤,乃肝经虚热传心矣。遂用六味丸以养肝肾,佐以六君、升麻、柴胡,以补脾胃,诸症顿痊。
( z5 N0 E' m( g. b. s4 w# B$ C 大尹周应昌子,患瘰 ,恪服化痰之剂,虚宜用六君子汤。, @4 L" m# _9 d7 W) S( ^1 O ]
% b2 X/ Q; P& N9 U 泻青丸
( b; H" I) K0 C5 K6 Q2 _* g' X (方见肝脏)
; ]! ^+ M5 U, ]7 r$ N 六味丸
E& F: O9 t7 g0 v) R) i (方见肾脏)1 W7 F4 u& ^$ @- E/ {) d6 d
四君子汤
2 [, j2 i6 w4 `! V (方见天钓)
; ?' o8 y& Q3 A. f/ M9 \. f1 _ 泻白散+ e' s2 W& C3 ]! O O
(方见肺脏)" R! U1 Z8 u3 x$ V6 M
卷二# O( r: @0 K- Z1 B' p
唇口蠕动, |! F. T, ?+ Y& U4 A1 @2 F* n, y- g5 {
唇为脾之华,口乃肺之窍,又阳明之脉,环唇口而交人中阳明胃也。是以脾胃虚者,多有此症,不独病后而已。夫脾主涎,脾虚则不能收摄,多兼流涎,或误认为痰,而用祛逐之药,则津液益枯,不能滋养筋脉,遂致四肢抽搐,病势愈甚。原其治法与慢脾风相同,当用大补脾胃之药,加升麻、柴胡,切勿用青皮、龙胆草之类。兼察其色,黄者脾弱也,青者肝胜也,青黄不泽,木来克土也,青赤相兼,木火风热也。黑为寒水反来侮土;白为气虚亡阳,凡此宜用六君子汤加小柴胡汤。若四肢微搐,或潮热往来,或泄泻呕吐,面色痿黄,皆脾胃有伤也,宜用白术、黄 、川芎、当归、人参、陈皮、肉豆蔻、神曲、甘葛、白芍药、黄连、炙甘草、白茯苓,以补胃气。若脾胃虚弱者,用五味异功散,虚寒加木香、炮姜。若脾气下陷者,用补中益气汤以升其阳。作渴者,用七味白术散以生津液。若肝木侮脾者,用补中益气汤加茯苓、半夏、芍药,以治肝补脾。; I9 T1 c1 W" I8 x, ?- a8 V1 m
治验一小儿伤食发热唇动,或用养胃汤、枳实、黄连、山楂之类,更加腹胀,午后发热,按其腹不痛。余以为服前药,饮食虽化而脾胃复伤也,用六君子汤数剂而痊。
6 U- o9 N: a% U/ o" P( a& y 一小儿伤食发热,呕吐唇动,服消导清热之剂,饮食已消,热亦如故。余曰:此胃经虚热耳。用四君子、升麻、柴胡,四剂而愈。* d# J9 p2 k' D8 J3 X
一小儿素面白,忽然目唇微动,时面色黄青,良久其唇口、手足亦微动,此脾虚而肝侮之也,用五味异功散加钩藤钩、白附子一剂,而面青少退;再二剂,唇口动亦止;又用异功散加升麻、柴胡四剂而痊。
E+ r5 x) l8 c) w/ G 一小儿暑月吐泻,目唇微动,面色青白,手足并冷,仍用玉露散。余谓:已变慢脾风也,当温补脾肾。不信,后果殁。
& k( g# G+ {! o" `7 G- J$ m- b& U0 t( F4 K/ R' y/ A, [
五味异功散: r5 G, j, z9 q/ J
(方见天钓、内钓)
. z8 a1 f4 g2 j( }& J# S5 d1 g8 O; v 补中益气汤. E, Q; I$ `& H( n% @2 ~- b
(方见虚羸)
. Y6 y+ Y3 x5 |# ]$ l5 u 七味白术散) K& q8 t P, [) W1 T+ I3 E
(方见积痛)$ b" B) M* x. O5 p: D
六君子汤2 |; o0 b; K; N3 w( F- B
(方见天钓)" g6 j8 [' t' m! n- K' e) @
小柴胡汤' }% h2 ~5 F4 R- s. k
(方见 症)
+ C& a7 g* {1 G+ p7 S 四君子汤
9 d! x4 q( z1 y* _3 H! l2 ] (方见天钓)
2 S9 u2 Q0 @0 l% V* U 卷二/ y( D; N6 H x' i
惊搐目直; R$ _" c0 p9 S0 i% l
小儿忽然惊搐目直者,皆肝之风热也。若肝虚生风则目连札而不搐,及多欠、切牙。若肝经风实,则目直大叫,呵欠项急顿闷。若肝经有热,则目直视不搐,得心热则搐,气热则外生,气温则内生,其症手寻衣领及乱捻物。宜用泻青丸。壮热饮水喘闷,宜用泻白散。凡病之新久,皆能引肝风,风内动则上入于目,故目为之连札。若热入于目牵其筋脉,两 俱紧,不能转视,故目直也。亦有饮食停滞中焦,致清阳不升,浊阴不降,肝木生发之气不得升致生虚风者,须详审之。若胸满腹痛,呕吐恶食,轻则消导化痰,重则探吐滞积,更须审其所伤寒物热物。亦有因感冒吐泻,致使土败木侮而生虚风者,不可遽服惊药,宜用六君子加芍药、木香、柴胡,制肝补脾。若因脾土虚而自病者,用五味异功散。凡饮食停滞,痰涎壅满而见惊症者,实因脾土虚弱,不能生金,金虚不能平木,故木邪妄动也,宜健脾消食,其症自愈。若辄用惊风之药,反成其风而益其病也。况脏腑脆嫩,不可投以竣厉之剂,治者慎之。
1 r7 I4 A/ Z/ w: e5 [( r 治验姚仪部子每停食则身发赤晕,此饮食内停不消,郁热发外,用清中解郁汤而愈。后患摇头咬牙,痰盛发搐,吐出酸味,伺其吐尽,翌日少以七味白术散,调理脾胃,遂不复患。) x" r( O! Q8 |) o
一小儿停食,服通利之剂作呕腹胀,此脾胃复伤也。用补中益气汤而愈。+ A5 u3 A" R' ~0 h5 N7 k
一小儿两目动札,手足发搐,数服天麻防风丸之类,前症不愈,其痰益甚,得饮食稍愈。视其准头及左颊色青黄。余曰:脾主涎,此肝木克脾土,不能统摄其涎,非痰盛也。遂用六君、升麻、柴胡、钩藤二剂,饮食渐进,诸症渐愈;又用补中益气汤而安。 o- B, X3 \, @$ I) |! \
* I% ~) Y) H! V) W 九味养脾汤7 o; }5 J1 D4 \- r O
治小儿大病后,面黄肌瘦,目动切牙发少,未能强步。因误服解表泻利伤克诸药而致者,宜长缓调理,全复胃气。6 o7 F9 e" `7 s
白术(一钱二分) 白芍药(酒炒) 白茯苓(各八分) 人参 陈皮 川芎(各六分) 甘草(炙) 黄(蜜炙)上用姜、枣水煎服。
% H; r0 p% T' i8 g
# e2 x5 f" c! _: f# D 六君子汤/ c8 `# ?. X1 {7 c9 Y" K
/ V, t: \2 I/ h1 l- @, Z P 五味异功散
/ F. Y1 e) q& n5 W) M (二方见天钓)
& g7 ^- L: E# ?1 ~ c0 G5 Z 清中解郁汤! V& r: h5 ^2 ~. P
(方见丹毒)- [! R. o6 U3 A; q& j
七味白术散1 p( K t+ G; b. n) g3 F$ O9 d
(方见积痛)
7 |5 _0 \& z3 D/ J/ E0 K 补中益气汤
: t1 o0 s' ]/ o `+ `1 P2 R) Q0 e) R$ L3 }( h; w4 S( A
参苓白术散1 X# }( L& ^# E* H! d+ h9 P" d p( R
(二方见虚羸)5 e9 }. {2 I- `6 @3 C, g
天麻防风丸
2 Q9 m1 \$ ?0 E, x9 G1 v (方见伤风咳嗽)1 w; p$ Y# L, c1 I) h
卷二
/ a6 p5 V% j4 i' D 睡中惊动! Z+ e6 _9 q6 O/ }4 T) ~1 D: P
小儿睡中惊动,由心肾不足所致。盖心主血与神,肝藏血与魂,肺主气与魄,肾主精与恐。6 g6 I2 W! p! c* }
小儿脏腑脆弱,易为惊恐,恐则气下,惊则心无所根据,神无所归。且夫人之神气,寤则行于目,寐则栖于肾。今心肾既虚,则不能宁摄精神,故睡中惊动也。治宜清心安神,用茯苓补心汤加酸枣仁、茯神、五味。亦有惊吓而作者,因击动其肝,故魂不安也。治宜镇惊定魂,用安神镇惊丸。若饮食间因惊而停滞者,用六君子加神曲、浓朴,食既消而惊未定,用茯苓补心汤。若木火太过而心神不宁者,用导赤散。风热相搏者,用柴胡栀子散。食郁生痰惊动不安者,用四君以健脾;神曲、半夏以化痰;山栀、芍药以清热。
" k5 @- k) A1 _* \3 F 治验一小儿夜睡忽然惊动如搐,大便酸臭而色青,此饮食伤脾而肝旺也。先用异功散加柴胡、升麻、山栀,又用四味肥儿丸而愈。
7 o8 m8 \2 q! |, ]# l 一小儿不时睡中惊动发搐,作渴饮冷,左腮青额间赤,先用柴胡清肝散,加钩藤钩四剂以治肝火,后用五味异功散以健脾,又用地黄丸补肾肝而安。7 p5 v. V- R& T2 }! }5 a a
& X6 v: X" }) n3 U' g8 M3 P
导赤散3 `4 @/ Y9 _) W
(方见心脏)
& O- z& i3 ^# t0 ?+ U+ D6 ` 柴胡栀子散( f. C* @5 k( q- }# s
(方见诸热症,即栀子清肝散)( O5 [- u& B' v9 y
六味丸
6 {* R' ], H9 I0 y (方见肾脏)
X5 Y2 r6 k' @8 [- L' D 四君子汤$ p+ f. @+ M( ]1 F3 f
/ s0 M6 }! N9 h+ z7 m
六君子汤
: t- I& Y+ j' _# o$ z, E, c& {8 Z4 \2 s5 @+ F
五味异功散4 q+ T3 C: {) n8 H$ D: P/ K
(三方见天钓)
0 Z# p" s' m# ?& d3 u1 j0 N 茯苓补心汤
' A( J- o. E$ x4 f1 r% C$ J# N (方见喑)
( `5 R4 u/ K( \7 `# ^% ? 安神镇惊丸
y( f! |% R5 p" ?; A (方见急惊)
% S" a" s- o0 j% i! Y7 d 卷二
( H6 Z1 E8 q# r3 f0 N4 r 目动咬牙
' g+ c( K K# G* K' r3 ^% Z 小儿惊后目微动切牙者,皆病后亡津液,不能荣其筋脉也。亦有肝惊虚热而生风者,当审其气血有余不足而治之。其日中发热饮冷而动者,气有余也,用泻青丸。夜间盗汗及睡不宁而动者,血不足也,用地黄丸。或因肝经风邪传于脾肾者亦令切牙,先用柴胡清肝散,次用五味异功散,六味地黄丸。若因脾胃虚热,用补中益气汤加芍药、山栀,实热用泻黄散。盖牙床属手足阳明故也。若肝肾热用六味地黄丸。$ A% T1 M5 l# f6 V$ X8 _
治验奚氏女六岁,忽然发惊目动切牙,或睡中惊搐痰涎壅盛,或用化痰祛风等药,益甚。余曰:面青而见前症,乃属肝木克脾土,不能摄涎而上涌也。当滋肾水生肝血,则风自息而痰自消矣。遂用六味丸而愈。
8 L/ X- Z, J0 R' D; N9 K2 F 一小儿患前症,痰涎自流,用惊风之药,其症益甚,脾胃益虚,视其面色痿黄,口中吐痰,用六君子补中益气汤而愈。3 L0 ?) x' T( @
$ J! R( Z8 `5 M8 M
导赤散
4 h/ ^' N% N1 E( ?, _; N6 ? (方见心脏)
! d9 I/ h* U2 W 地黄丸: C$ X6 I! y3 P+ c
(方见肾脏)! u' g$ S4 A( ]: ~; O
泻青丸
+ G% }+ |/ u# c (方见肝脏)
) M z, R% e( C6 m# W F/ j& x 补中益气汤- y3 w+ B+ k* c: i0 F1 S! i
(方见虚羸)( Q# u; r! s4 i3 @9 w; A
六味地黄丸0 a& x9 D3 L, Z4 m) v. c
(方见肾脏)
3 y+ R% U: o. U% [) U 六君子汤
" | d0 ]. [0 @" C/ Z" b( Z (方见天钓)) c* e* N3 M; i4 ?9 S3 i
卷二: N' d0 r; \! R
摇头便血( _$ [" s# Z0 l9 T
经曰:诸风掉眩,皆属肝木。木得风则摇动,乃肝经火盛而生虚风也。汤氏治郑都承子摇头便血七年,用祛风药、止血药,百试无效。此肝经风热所乘,土受木克,不能摄血而溃入大肠,故便血不止,遂制清肝益胃汤,以平肝益脾祛风热,兼服胃风汤,旬余诸症悉愈。便血者风木摇动,则土受凌虐,而不能统血也。或食酸味过多,以益其肝致令阴结。经曰:结阴者便血一升,再结二升,三结三升。又邪在五脏,则阴脉不和,阴脉不和,则血留之,结阴之病,阴气内结不得外行,渗入肠间,故便血也。血亦有乳母恚怒,风热炽盛,或肝木伤脾,使清气不升。或风邪侵入大肠者。治法:若因风热,用柴胡清肝散。若因怒火,用加味小柴胡汤。若清气不升,脾气下陷者,用补中益气汤。若风邪侵于大肠者,用清肝益胃丸。肝经血热妄行者,用六味地黄丸。脾土不能培肝木者,用六君、柴胡、钩藤钩。肝木胜脾土者,用四君、芍药、钩藤钩。结阴者,用平胃地榆汤。$ X0 e$ E' O# U! U: }, _
治验一小儿伤风咳嗽痰涌。余谓:脾虚肺弱,腠理不密,风邪外乘。用六君子汤加桔梗、桑皮、杏仁而愈;后饮食停滞,作泻腹胀,仍用六君子加山楂、浓朴而安。又停食作泻,服消导之药,更加咳嗽。余谓:当调补脾土。不信。自用发表克滞,前症益甚,更加摇头。余以天麻散倍加钩藤钩及异功散而愈。
: z/ A7 W1 M9 z 一小儿项间结核,面色痿黄,肌体消瘦,切牙抽搐,头摇目札,此肝木克脾土也。用六君子汤及九味芦荟丸顿愈。: g; k0 i, M( b# X- x2 M' g
一小儿病后,遇惊即痰甚,切牙抽搐,摇头作泻,恪服脑、麝、朱砂等药,以致慢惊而卒。
+ P6 z0 h! v% x) x2 ~3 D" y 犀角屑 甘草 全蛇蜕(炙黄) 钩藤钩子 麻黄(去节,一钱) 黄 (蜜炙) 羌活 防风 白芍药上为末,枣肉杵丸桐子大。每服五十丸,食后薄荷汤下。
; P/ C6 j* R0 {; U, b( d2 I 《海藏食疗》云:蛇蜕主去风邪明目。治小儿一百二十种惊痫寒热等症,蛊毒安胎,炒用又治风痫、弄舌摇头。故前方用之。9 R" e6 q% B/ Q) t' U7 M2 P
% y) _- L- k9 f1 c4 s' }) M 平胃地榆汤
( |% A) G4 p" v' }" Q- i 治结阴便血。4 l. p* O( A( a6 l4 Y1 c* N
白术 陈皮 茯苓 浓朴 葛根(各五分) 地榆(七分) 干姜(五分) 炙甘草 当归 炒神曲 白芍药 人参 益智(各三分) 升麻 附子(炮。各一钱)上每服一钱,水煎服。
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, a% z9 Z5 S8 ?4 H; w0 H 胃风汤
0 k F$ P# ~5 L$ c: Z* _/ ^ (方见偏风口噤)% L8 S8 m; i% d
柴胡清肝散+ W$ E7 K( n' O0 C0 m0 [( H! ?7 i
(方见诸热症)
1 c s1 M0 Z+ B( y9 T 加味小柴胡汤
: A* V7 R! I2 \5 ^1 w9 S( F4 \' Q (方见肝脏). _7 c T/ s! k$ p/ W3 S, y
补中益气汤
1 B9 R% O# h: }' g (方见虚羸). H2 |0 R* b% t3 j; h! I. G5 ~- {* X
六味地黄丸% | R$ }$ A" a. o* w
(方见肾脏)+ F' m) S E p3 p' [, n
泻白散$ [' H& l) c2 o2 \2 }3 B8 [
(方见肺脏)
$ g; O/ E& `; _ 六君子汤
# _" I0 m3 O$ ~/ ?1 C* L% R* ^* D0 q! V
( s- q) n/ g" p: t+ I9 y 四君子汤
5 h! Z& g- Z$ j (二方见天钓)
1 ?0 F" R; n1 }1 d( K6 |3 g7 _2 \ 天麻散
9 K4 R. X, I9 B; ^0 P8 W8 {8 q% d6 { (方见内嗽). X: P4 l& _1 ~2 p
异功散
2 k, K3 ]8 S; f0 _% z (方见天钓)
, y' Y' ~( Q( q! E1 t 九味芦荟丸3 s! J! s; W" L3 h# E6 S
(方见疳症)
* \+ S5 C W z; B$ W) {6 S; b 卷二
! {; v. f+ }3 }+ b Y5 i6 h0 k 偏风口噤
' Q6 d, p% Z" }( h& Y# P1 _7 n, t 小儿偏风者,属少阳厥阴肝胆二经症也。噤者筋急,由风木太甚而乘于脾以胜水湿,则筋太燥。然燥金主于收敛劲切故也。又曰:风之为病,善行而数变,或左或右,其因一也。治须审而药之。若足阳明胃经气虚,风邪所乘,其筋脉偏急者属外因。若足厥阴肝经风热乘脾,筋脉偏急者属内因。若脾肺虚弱,腠理不密,外邪所乘,或服金石之剂耗损肝血,或吐泻后内亡津液不能养肝,致口眼歪斜,或半身不遂,诸症皆属肝血不足,肝火生风,宜滋肾水养肝血壮脾土。治法:脾胃虚而动风者,异功散加柴胡、钩藤钩。脾肺虚而外邪所乘者,用钩藤饮。肝火血燥者,用六味地黄丸。津液不足者,用白术散。若兼目紧上视,寒热往来,小便淋沥,面色青洁,两胁胀痛之类,皆肝经之本病也。或唇口歪斜,腹痛少食,目胞浮肿,面色青黄,肢体倦怠之类,皆肝木乘脾之症也,当审五脏相胜而主之。设执其见症概投风药,反成坏症者有矣。+ @* X7 [+ l" b: t( z/ ~% W' m
治验一小儿口眼 斜,面色或青或赤,此肝心风火乘脾也。朝用柴胡清肝散,夕用异功散加钩藤钩而愈。其时有患前症,服祛风导痰之药者,皆不能起。0 ?5 o1 @ R! O+ U: ~6 f+ ~
一小儿痢后患前症发搐。面色痿黄,肢体倦怠,此元气虚克伐多矣。余用补中益气汤加钩藤钩子服而渐愈。后因乳母七情饮食失宜,或儿乳食过多,前症仍作。服补中益气汤、五味异功散而应。
5 }0 H: f/ V; m& O; o( W- ~8 s, P& l) R
钱氏全蝎散' G4 e$ d& P9 ]( U C% _6 c
治惊风口眼歪斜,言语不正,手足偏废不举。
3 X8 j+ N( V! y r* W4 H 全蝎(去毒,炒) 僵蚕(直者,炒) 川芎 黄芩 甘草 桂枝 赤芍 麻黄(去节。各二钱) 天麻(六钱) 天南星(去脐,二钱)上为末,每服二三钱,姜五片,水煎服。- V% j/ r9 k- M9 r/ M+ [
2 ~" W) P4 M3 N/ R2 u 胃风汤$ L( y5 b! B5 d- \/ \) n$ `* {0 F( @
治风冷乘虚入客肠胃,水谷不化,泄泻注下,及肠胃湿毒,下如豆汁或瘀血,日夜人参 白茯苓 芎 桂 当归 白芍 白术(各等分)上散每服二钱,入粟米数粒同煎,食前服。* Q" R0 Y# ?: O, N5 v
) v1 ]+ n- E/ A3 M+ X3 Q
异功散
4 y; l! S+ ]; Q. e (方见天钓)7 _9 W5 o& E0 F8 ^- d# E5 f
六味丸6 T2 m' f. d/ L' N0 P# A5 m* A8 s
(方见肾脏)' Y% c2 p5 q9 _6 u
白术散
6 L. G) k: e9 T e (方见积痛)
# ~# p8 {0 V0 \ b. E4 |' X 柴胡清肝散& B7 U" r( P% i3 e* {2 u
(方见诸热)
) Z5 X9 }9 t$ J: K; V0 f 补中益气汤& {9 I* C: B* O: X
(方见虚羸)
/ ~; L7 p' J0 y! q5 ~! U 卷二
0 o$ \/ v$ x2 y" u. ? 角弓反张, j2 n4 E5 g3 w9 p
钱仲阳曰:角弓反张者,由风邪客于太阳经也。经曰:风从上受。足太阳主周身之气,其脉起于目内 而行于背。肝属木主风,所以风邪易侵也。夫小儿肌肤未密,外邪易伤,肝为相火,其怒易发。若身反张强直发热不搐者,风伤太阳也,宜用人参羌活散、小续命汤。若因暴怒而击动其肝火者,宜用泻青丸。若饮前剂,其症益甚者,此邪气已去而脾气亏也,宜用异功散加芎、归补之。若因肝经虚热,或因克伐真气,虚热生风者,宜用异功散、地黄丸补之。若因下而脾气困备,腹肚膨胀者,此中气损也,宜用白术散补之。若气血素弱,或服攻伐之剂,而手寻衣领,切牙呵欠者,肝经虚甚也,急用地黄丸以补之,仍与肝脏参览。9 O4 M0 p( e# i, X0 j5 Q4 x4 T
治验一小儿忽腰背反张,目上视,面青赤,曰青属肝主风,赤属心主火,此风火相搏,用柴胡栀子散,倍加钩藤钩顿安,而痰如旧,又用抱龙丸而愈。
' w6 x+ _7 _& s* t; H$ c 一小儿忽腰背反张,服治惊之药后,不时举发,面色黄白,肢体甚倦。余用五味异功散,十余剂而愈。后因惊兼饮食不节,不时举发,随用前药即愈。遂日以参术末,每服五七分,炮姜、大枣煎汤调下,服至二两而不发,以上二症,元气虚而病气实也。若用攻邪之药皆误矣。
z( E i+ i' b. D% l/ n2 G' X 一小儿素患前症,痰盛面色素白而兼青。余谓:肺气不能平肝,肝气乘脾,脾气虚而生痰耳。先用抱龙丸二服以平肝;随用六君子汤,以补脾肺,月余而痊。半载之后复发,谓非逐痰不能痊愈。遂用下剂,痰涎甚多,而咽喉如锯声。余曰:乃脾不能摄涎也,咽间鸣乃肺气虚甚也。遂用人参五钱、炮姜三分,水煎服而醒。至第四剂后,加枣二枚,人参服数两而愈。
! Y! E8 }- E' t: j% i( ^1 I0 F 后每发非独参汤不应。若执常方,鲜不有误者。" J, d/ q9 ]& s8 @" q4 q
U( a# K- p6 G 人参羌活散5 r0 j9 ~7 T t7 ]2 Y0 ^
(方见惊风)0 s* T) w! V7 O, e% T3 v) J
小续命汤* h" i4 {; a; x7 e. b1 r
(方见五硬)
( J U- D$ u: y# R! l+ r 卷三
" Z- {- q4 E% u 急惊
$ I& g+ ^4 P4 X. h 钱仲阳云:急惊者因闻大声,或惊而发搐,搐止如故,此热生于心,身热面赤引饮,口中气热,二便黄赤,甚则发搐。盖热甚生风,阳盛而阴虚也。宜以利惊丸除其痰热,不可用巴豆之药。盖急惊者阳症也,俱府受病而属实,乃少阳相火旺。经曰:热则生风,风生痰。痰热客于心膈间,则风火相搏,故抽搐发动。经所谓:木太过曰发生,其动掉眩颠疾是也。当用利惊丸、导赤散、泻青丸等药,搐止与安神镇惊丸。娄全善亦曰:急惊属木火土实。木实则搐而有力,及目上视动札频睫;土实则身热面赤,而不吐泻,偃睡合睛。治法宜凉宜泻,而用凉惊、利惊等丸。亦有因惊而发者,牙关紧急,壮热涎潮窜视,反张搐搦颤动,唇口眉眼眨引,口中热气,颊赤唇红,二便秘结,脉浮洪数紧,此内有实热,外挟风邪,当截风定搐。若痰热尚作仍微下之,痰热既泄,急宜调养胃气,搐定而痰热少退,即宜调补脾气。东垣云:若因外物惊者,宜黄连安神丸。因气动所惊者,宜安神镇惊丸之类,大忌防风丸。如因惊而泻青色,宜朱砂丸,大忌凉惊丸。盖急惊者,风木旺也,风木属肝,盛则必传克于脾,欲治其肝,当先实脾,后泻风木,若用益黄散则误矣。经曰:邪气盛则实,正气夺则虚。! V2 J5 i1 z s! |: H5 \. D' j3 b
前所云实者,乃病气有余而形气不足也。当先泻而后补,虚甚急当补脾为先,少以攻邪之药佐之。其所云虚者,乃病气、形气俱不足也,当纯补真气为要。若肝经风火相搏,抽搐目,筋急痰盛者,当用四物汤以生肝血,加钩藤钩、山栀以清肝火,更用四君子以补脾,六味丸以滋肾。若肺金克木而兼呵欠者,用泻白散以泄肺邪,地黄丸以益肝血。若邪入肝,则用柴胡清肝散,加龙胆草亦可。邪入心,用栀子清肝散,加炒黄连亦通。邪入肾,用六味地黄丸。邪入肺,用地骨皮散。邪入脾,用六君子加柴胡、山栀。大抵此症属肝胆经血虚,风火相搏,而善行数变者为多,若不养肝血,不补脾气,纯用祛风化痰之药,则脾益虚,血益损,邪气延绵,必传慢惊矣。
' F" X+ L! V0 S' n3 ]4 q; S/ f% O ] 治验一小儿九岁,因惊发热,抽搐顿闷,切牙作渴,饮冷便秘,面色青赤,而印堂左腮尤赤,此心脾二经风热相搏,乃形病俱实之症也,先用泻青丸料炒黄连一剂,大便随利,热搐顿减;继用抑青丸一服,诸症悉退。但面色痿黄,肢体倦怠,饮食少思,此病气去而脾气未复也,用补中益气汤及地黄丸而痊愈。" x5 b M6 j( Q* Q" i$ o
一小儿发热抽搐,口噤痰涌,此胆经实火为惊风也。先用泻青丸一服,六味丸二服,诸症即退;又用小柴胡汤加芎、归、山栀、钩藤钩,次以补中益气汤而痊。
2 s. {: C$ [( ]+ E& [7 q, A9 O 一小儿忽然发热,目动切牙,惊搐痰盛,或与祛风化痰药益甚,面色青黄,乃肝木克脾,脾之液为涎,虚则涎不能摄,上涌而似痰也。法当生肝补脾,则风自息痰自愈矣。遂用六味丸及六君子汤而愈。, |) V1 ?1 G) j* C" r3 \. j W
一女子十二岁,善怒,睡中抽搐,遍身作痒,饮食少思。此肝经风热脾土受克也,用参术柴苓汤,以清肝健脾而愈。9 ^7 v1 K; O0 V7 i- Y
一小儿三岁患急惊,面赤发热,作渴饮冷,用泻青丸一服,热衰大半。因见得效,翌早又自制一服,反加吐泻发搐,面色青白,手足指冷,此热既去而妄自伤脾也。用六君子、姜、桂、升麻、柴胡一剂得安。是以前哲谓小儿易为虚实,攻伐之药衰其大半乃止,不可过之,罗谦甫约方约囊之论恪矣。
, h/ l% Q! Y3 v( B/ ], x 一小儿三岁,因惊抽搐,发热痰盛,久服抱龙丸等药,面色或赤或青,此心肝二经血虚风热生痰也。用六味丸滋肾生血;用六君、柴胡、升麻调补脾胃而安。. A+ O* J) B& q
一小儿潮热发热,左腮青赤,此心肝二经血虚之症也。用秘旨安神丸及四物汤加防风、酸枣仁治之而愈。; Z( B) M- b: B0 ~& n4 c
一小儿潮热发搐,痰涎上涌,手足指冷,申酉时左腮青色隐白。用补中益气汤调补脾肺,六味丸滋养肝肾而痊。
2 z$ F/ M5 A0 O 嘉兴王一山女七岁,因跌伤腿膝,两 肿溃,面色青洁,左关无脉。余谓:惊则气散,而风热郁滞于肝,故其脉隐伏。用四君、升麻、柴胡、钩藤钩一剂,脉至随愈。+ I3 H6 z% |0 x `( m
一小儿印堂青黑,至夜啼搐。余谓:脾土虚寒也,用钩藤饮而安;后因惊发搐夜啼,仍用前药一剂,诸症复愈,又用异功散而痊。
5 b( R( [* B/ A2 [, k 一小儿七岁,患急惊将愈,而发热惊悸,误服祛风化痰之剂,更加惊搐,吐痰喘嗽,腹胀少食恶寒。再用抱龙丸,大便似痢,寒热往来,殊类风症。先君治之以为脾气亏损,诸经无所滋养而然,用四君子汤为主,少加升麻、柴胡,以升补阳气而愈。+ r1 B# S: c4 ?! J
一小儿惊风后痰嗽不止,睡卧不宁,诸药无效,余用牛黄清心丸少许顿止。后复伤风邪,痰盛喘急,饮食不下。仍用牛黄丸少许而安;再用异功散加桔梗而愈。
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利惊丸# ~7 u' D/ L8 R c9 ]0 C
治急惊痰盛发热潮搐。$ t4 B2 W& u. M1 M
青黛 轻粉(各二钱) 牵牛末(半两)上为末,面糊丸寒豆大。每服十丸,薄荷汤化下。* K) Y% ^- x# B: u
1 t" d9 p+ G: K, J) b 安神镇惊丸6 I2 x- f) W) ?$ z8 k
惊退后调理,安心神养,气血和平预防之剂也。
/ O4 J9 {% d) y2 k- i: v) n 天竺黄(另研) 人参 茯神 南星(姜制。各五钱) 酸枣仁(炒) 麦门冬 当归(酒炒) 生地黄(酒洗)(。各二钱) 青黛(一钱,另研)上为末,蜜丸绿豆大。每服三五丸,量儿大小加减,淡姜汤送下。2 S- |" s2 u( I" A( a6 q5 \2 e
# g+ c8 |5 }4 r 四物汤; |. d% J- \% q
治血虚发热烦躁,或晡热作渴,头目不清,若因脾虚不能生血者,用四君子汤。
2 [: n& {2 l/ A2 w 当归 熟地黄(各二钱) 芍药 川芎(各一钱)上水煎服。* H+ E8 U2 v) ?) I6 y2 h
) h! N) x2 @& T! {8 i- W
参术柴苓汤% ]' [6 ^4 l7 ~+ \+ W6 x) j
人参 白术 茯苓 陈皮(各一钱) 柴胡 升麻(各七分) 山栀(炒,八分) 钩藤钩(一钱) 甘草(炒五分)每服一二钱,姜枣水煎。
3 I9 q# G% r$ v( m# ^9 H! R4 V7 _5 j5 g. N* O6 p
黄连安神丸
* |- R& [1 v0 i: L# I 治心经血虚头晕,神魂惊悸。5 T; `" J8 l; f7 z# p
黄连(酒洗,六钱) 甘草(炙五分) 生地黄 当归(各一钱五分) 朱砂(飞过,五钱)上为末,饭糊丸梧桐子大。每服十五丸,空心白滚汤下。如二三服不应,当服归脾汤补之。
2 g [7 s% z! @( Q6 l# S 愦等症。或小儿风热上壅,抽搐发热,或急惊痰盛发搐,目反口噤。或大人伤寒,汗下之后,烦躁发热不解,并宜服之。. _/ v, w3 R3 s ]
牛黄(一钱二分半) 麝香 龙脑 羚羊角(各一钱) 当归 防风 黄芩 白术 麦门冬 白芍药(各一钱半) 柴胡 桔梗 白茯苓 杏仁(去皮尖) 芎 肉桂 大豆黄卷 阿胶(各一钱二分半)蒲黄 人参 神曲(各三钱半) 雄黄(八分) 甘草(五分) 白蔹(七分半) 犀角(二钱) 干山药(七钱干姜(三钱) 金箔(一百三十片) 大枣(十个,蒸熟烂研)上为末,炼蜜丸每两作十丸,金箔为衣。每服一丸,温水化下。: C7 Y0 t2 K! {
; e/ a8 S" G1 l+ _9 e: P% E7 a 朱砂丸+ @7 i* Y( z# J9 b' y
(方见发搐)
2 C; p4 D4 C& s5 O 泻青丸
8 n; m$ X- w/ i% ?. H1 y (方见肝脏)- `6 O6 a }" Z9 z; k& k
导赤散
& @4 Z2 U) a* i' _ (方见心脏)
# L: Y; v; r7 K" L! G! Z" W3 o 抑青丸) B) a( p! n/ K- V0 K' \
(方见肝脏)
$ L: Q- c( \( i7 m- F2 d* A1 u 补中益气汤+ A4 E8 t+ h' Q9 g/ j& J0 z
(方见虚羸)
3 P0 ]( r4 n' b$ a; J7 g1 B! o 地黄丸4 x1 s2 `/ {. @9 r* L% V- Z; E4 y! E
(方见肾脏)
8 ~% n6 [3 S. ^) a+ A$ d 小柴胡汤4 e) _2 ^% ^& b/ T5 Z" j; p
(方见发痉)
) ~9 v$ q( q% A# u% b' b$ h& m 六君子汤2 d) d! {) D, I Z1 w: c Y
(方见天钓)1 h) C! ?' |3 d6 |) b0 W0 v
秘旨安神丸
: w& ?6 f) y6 C+ ?# t (方见心脏): y# b' L3 S L+ E# P
异功散2 i5 I" x; m9 Z d: k! F
(方见天钓)
8 l" Z' e a" [7 L; z: d! O/ j0 R 卷三# a, A% A# H# r7 q; s. Q1 Z! d
慢惊4 V2 V1 u! [, h- h! {
钱仲阳云:慢惊因病后或吐泻或药饵伤损脾胃,肢体逆冷,口鼻气微,手足螈 ,昏睡露睛,此脾虚生风,无阳之症也,温白丸主之。盖慢惊者阴症也,俱脏受病而属虚,因吐泻脾肺俱虚,肝木所乘,而致螈 微搐。娄全善所谓:木虚则搐而无力。经所谓:木不及曰委和,其病摇头是也(谓手足搐动,泄泻心悸)。火虚则身寒,口中气冷。土虚则吐泻,睡面露睛。治宜温补脾胃,用六君子汤、五味异功散之类。徐用诚云:乙木属阴,乃肝脏病,故慢而难治。况有夹热、夹食、夹痰与外感症相似者,当宗钱氏方主之。《保婴集》云:急惊屡发而屡用直泻之药,则脾阴愈消,而变为慢惊多矣,大率吐泻痰鸣气喘,眼开神缓,昏睡露睛,惊跳搐搦,乍发乍静,或身热身冷,面淡青白,或眉唇青赤,其脉迟沉数缓是也,当温补脾气为主,而佐以安心制肝。东垣亦云:慢惊风由脾胃虚而生。脾虚者因火邪乘其土位,火旺能实其木,木旺故来克土。当于心经中以甘温补土之源,更于脾土中泻火,以甘寒补金以酸凉,致脾土中金旺火衰,风木自虚矣。禀赋不足,或久病脾虚,及常服克伐之药者,多致此症。若因土虚不能生金,金不能平木,木来侮土,而致前症者,以五味异功散加当归、酸枣仁,佐以钩藤饮子补土平木。若脾土虚寒者,用六君子加炮姜、木香,不应,急加附子以回阳气。盖阴血生于脾土,宜四君子、当归、酸枣仁。凡元气亏损而至昏愦者,急灸百会穴,若待下痰不愈而后灸之,则元气脱散而不救矣。此乃脏腑传变已极总归虚处,惟脾受之无风可逐,无惊可疗,因脾虚不能摄涎,故津液妄泛,而似痰者,当根据前法自效。若不审其因,泛用祛风化痰之剂,则脾气益伤,阴血益损,病邪益盛而危矣。
6 |/ @6 D* z0 f" c, r6 t+ q 治验举人余时正子伤食发丹,服发表之剂,手足抽搐,服抱龙丸目 痰盛。余谓:脾胃亏损,而变慢惊也,无风可祛,无痰可逐,只宜温补胃气。遂用六君加附子一剂而愈。9 I9 r4 b8 W6 V: L1 G6 S
一小儿抽搐,痰涎自流。或用惊风之药益甚。视其面色黄白,余用六君、补中益气二汤,补脾肺而愈。3 P! I) N6 B1 I5 i4 `
一小儿伤风咳嗽痰涌。用六君、桔梗、桑皮、杏仁治之而愈。后饮食停滞作泻腹胀,用六君加山楂、浓朴而安。又复停食作呕,或用药下之,更加咳嗽。余谓:脾肺俱虚,宜用调补。
4 w4 S( |# x; m z0 f0 Y 彼以为缓,自服发表克滞,前症益甚,头项颤动。余用天南星散,倍加钩藤钩及异功散而愈。3 g% m, L8 k8 u
一小儿遇惊即痰盛切牙发搐,摇头作泻。恪服脑麝朱砂等药,以致慢惊而卒。
3 c6 Y1 w; O6 Q
3 F6 }( \- u) z# a* [) p/ N 术附汤
" w* z$ a! l1 Q) _2 t$ [$ T 治风湿相搏,身体烦疼,不能转侧,不呕不渴,大便坚硬,小便自利,及风症头目白术(四两) 甘草(炒,二两) 附子(炮去皮脐,一两)上为末,入附子每服三钱,姜五片,枣一枚,水煎服。$ M! W+ V! p1 s- l
愚按:附子温中回阳,为慢脾之圣药也。如元气未脱,用之无有不应,须用每只重一两三四钱,端正不尖底平,周遭如莲花瓣者佳。否则,误用川乌也。制法:切去皮尖,以童便浸之,秋冬七日,春夏五日,每日一换,浸毕切作四块,以湿草纸包数层,微火煨半日,取出切开,无白星为度,如急用炮至裂纹,即投童便中良久浸透切片,如色白,再微炙之。气脱甚者,急生用亦效。 }) V+ S3 z; V8 b- D
- T3 n, { f) E5 I! T# }( d+ ~
太乙保生丹5 ?) `& ~; p0 P$ ?
治慢惊尚有阳症者。
( v" ~7 J, |' J) }" p7 ` 全蝎(青者十四个) 白附子(生用) 真僵蚕 牛胆南星 蝉壳 琥珀 防风 朱砂(各一钱) 麝香(五分)上为末,米糊丸桐子大,金箔为衣。每服一二丸,薄荷汤下。2 k& c& |& L% L+ x8 q4 H0 _
4 b5 M; I4 J0 Y0 W. u
聚宝丹# S7 A- P6 U1 d
治慢惊。
+ j# [$ q& [* E0 d2 y 人参 茯苓 琥珀 天麻 真僵蚕 全蝎(炙) 防风 牛胆南星 白附子(生用) 乌蛇肉(酒洗砂(半钱) 麝香(少许)上为末,炼蜜丸桐子大。每服二丸,以菖蒲汤送下。( P. y' {4 d0 g! y4 I5 ~) Z: E
4 r7 I! }, H7 Y6 z& ~ 金箔镇心丸 x0 x0 ^, d8 h( B8 L: q
治风壅痰热,心神不宁,惊悸烦渴,唇焦颊赤,夜卧不安,谵语狂妄。' V3 @9 O: M2 R4 A
朱砂(一两) 白茯苓 人参 甘草(各半两) 山药(一两半) 片脑 牙硝(一钱半) 麝香(五分) 金箔(十二贴为衣) 草紫河车(二钱半,黑豆煎煮)上为末,炼蜜丸,每用五钱作五十丸,以金箔为衣。每服一丸,薄荷汤化下,含化亦得。8 E0 ]( M& a: {5 J( U
) S: l! w: B; S9 T$ q3 W
温白丸
% T* Z ^" D8 o( T% m 治驱风豁痰定惊。! Z1 f5 X) v/ R3 Z* x# c5 \
人参 防风 白附子(生用) 真僵蚕 全蝎(各一钱,焙) 南星(汤洗七次,焙) 天麻(各二钱)上为末,水糊丸桐子大。每服三五丸,姜汤下。
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7 U$ O7 ^3 P, y) {- ]* U6 l, v# f 乌蝎四君子汤/ Y$ @5 K7 N# y5 j
即四君子加川乌、全蝎各少许为末,每服半钱,姜枣水煎服,次服去川乌。
$ F7 h5 ~0 L7 E% G: v 南星(重八九钱者一个,掘地坑深尺许,先用炭五斤烧通红,以好米醋一碗洒坑中即投南星以覆,时许取出。)上为末,入琥珀、全蝎各一钱,每服二字,煎生姜、防风汤下。
+ F5 v2 `, v, k4 y \4 E) w( ?, E! ^0 p( }' a: B
乌沉汤! x4 I- ~# a! e3 ~8 F/ c, h
治慢惊驱风助胃。
0 _9 L: A8 X* ^. |" q$ d$ B- Z( i 天麻(二钱) 人参 真川乌(生用) 全蝎(焙) 南星(焙) 木香 沉香(各一钱) 甘草(炒半钱)上右末,每服三五分,姜水煎服。! z5 p; X+ l0 C5 g
: V" A, v' F7 @% w' Z" p) ] 沉香散
. r; r* q# D+ T; N5 c4 y 治助胃气止吐泻。
# c8 U% j8 M8 v, \% j, P/ B6 w 茯苓(二钱) 沉香 丁香 木香 藿香 浓朴(制) 甘草(炙。各一钱)上为末,每服一字,米饮汤调下。
; ]* ^- |! G) K, q3 B2 Y8 {7 \6 B- z
苏青丸
2 ~# {: F7 f H* M 苏合香丸(一分) 青州白丸子(二分)上和匀每服五分,姜汤调下。3 @" P5 ?( A7 t
) S) P9 u& K5 P# p 银白散
8 X& v# p5 k- @! }% x! r 治胃虚吐泻。* a; b1 B3 ?, Y1 Z' }
糯米(炒,二两五钱) 扁豆(蒸,二两) 藿香(二钱) 白术(炒,一两) 丁香(二钱) 甘草(炙,三钱)上为末,紫苏米饮调下,直指方加炮白附子、全蝎、木香、石莲、姜水煎。
* z+ o- o* _( i5 O& K) x
' S( ^* k5 F- J' N1 a7 r6 W 钩藤散. g! @8 b. x0 |5 \
治吐利脾胃气虚生风。9 f; {4 x" `$ g* r
钩藤钩(二钱) 蝉壳 天麻 防风 蝎尾(去毒) 人参(各半两) 麻黄 僵蚕(炒) 甘草(炙) 川芎(各二钱五分) 麝香(五分)上为末,水煎服,虚寒加附子一钱。
3 I6 F8 a. h9 V& t" o1 [+ V2 C! d2 Y; E9 h
黑附子汤) W |, ?' _3 `* g3 Y$ m+ k
治慢脾风四肢厥冷。
2 V1 k$ `* B1 f! Z 附子(炒,去皮三钱) 木香 人参(各一钱五分) 白附子(一钱) 甘草(炙五分)上为散,每服三钱,姜五片水煎,若手足既温,即止后服。, c; A6 R/ n% W/ F
* k6 u! q7 n$ @3 z: D/ X
生附四君子汤
$ W' o U7 l( I5 V& F3 A) q9 X- { 治吐泻不思乳食,凡虚冷病,先与数服,以正胃气。* w% p" B3 B6 u2 I$ m
人参 白术 附子 木香 茯苓 橘红 甘草(各等分)上为末,每服五七分,姜、枣水煎服。
0 O! X4 H6 j- b: x$ P# a
* o0 o9 @0 s0 A 辰砂膏
. @1 _9 u4 q* d9 j8 |- [ 治慢脾冷痰壅滞,手足冷而微搐者。, [* e, K6 v: a" d# j4 y
黑附子(一枚重一两以上者去皮脐,顶上挖一孔入辰砂末一钱,仍用附子塞之,炭火烧存性)牛胆南星(半两) 白附子(炮) 五灵脂 蝎稍(各二钱半)上为末,炼蜜丸桐子大。每服二三钱,生姜汁泡汤下。; ?# {2 |2 C' \& e/ f5 m
" W$ P8 }/ w/ [/ c/ W4 [ 七宝辰砂丹5 D& S) r6 i( \' ^2 a
治风痰奇效,慢惊慢脾,以辰砂为主,木香佐之,用开元钱一个,背后上下有两月片者,放铁匙上炭火内烧,少顷成珠子,取入盏中,作一服,用木香煎汤送下,人参汤- Q$ K1 Y8 s1 k% W: p8 |
天麻防风丸
! F5 e0 S4 R' v$ r$ t2 ] (方见脐风)+ K: ]# a. c2 b4 i2 Z
参苓白术散
' B" Y( p) r$ B& e+ v (方见虚羸); @' R: J4 I, K/ }6 V/ }1 W; F8 q& c" W
异功散
$ d2 O2 l6 B" H& J5 P9 C' C) S (即五味异功散方见虚羸)
- u& ^) ^# N F 四君子汤
5 v# H5 c, n( A (方见天钓)
/ K2 M- p K r; V 益黄散' @' J1 E5 {+ x* O, l8 I
(方见脾脏)2 `1 N& `9 M4 j7 x
六君子汤
. I* r! Y6 m9 Z% n+ ~: ^: S! { (方见天钓)* y% t! p/ s* ?) i. ^
补中益气汤: u' J9 Z- \+ ?
(方见虚羸)) b0 t! `$ q8 \" e* l
卷三
. F+ @; i7 S2 j# e. e1 Q 惊痫; Q1 |4 P% S9 {: ~. N
钱仲阳云:小儿发痫,因血气未充,神气未实,或为风邪所伤,或为惊悸所触,亦有因妊娠七情惊怖所致者。若眼直目牵,口噤涎流,肚膨搐,背项反张,腰脊强劲,形如死状,终日不醒,则为 矣。如面赤目瞪,吐舌啮唇,心烦气短,其声如羊者,曰心痫。面青唇青两眼上窜,手足挛掣,反折其声如犬者,曰肝痫。面黑目振,吐涎沫,形体如尸,其声如猪者,曰肾痫。面如枯骨,目白反视,惊跳反折,摇头吐沫,其声如鸡者,曰肺痫。面色痿黄,目直腹满自利,四肢不收,其声如牛者,曰脾痫。五痫通用五色丸为主,仍参以各经之药。心痫属血虚者,用养心汤;发热饮冷为实热,用虎睛丸;发热饮汤为虚热,用妙香散。肝痫者,虚症用地黄丸;抽搐有力为实邪,用柴胡清肝散;大便不通,用泻青丸。肾痫者用地黄丸、生也,用五味异功散;面色赤者,阴火上冲于肺也,用地黄丸。脾痫者用五味异功散;若面青泻利,饮食少思,用六君子加木香、柴胡;若发热搐掣仰卧,面色光泽脉浮,病在腑为阳易治;身冷不搐覆卧,面色黯黑脉沉,病在脏为阴难治;凡有此症,先宜看耳后高骨间,先有青脉纹,抓破出血,可免其患,此皆元气不足之症也,须以紫河车(即小儿胞也)丸为主,而以补药佐之。设若泛行克伐,复伤元气,则必不时举发,久而变危,多至不救。又有惊风食痫三种,详见后方,仍参惊风胎风治之。! d2 b2 `% w# a" x& t1 U, Y% Q
治验一老人生子方周岁,秋初暴冷,忽发搐似惊痫,过则气息奄奄,此元气虚弱所致,与补中益一小儿十岁,一小儿七岁各有痫症,岁发二次,后因出痘及饮食停滞,举发频数。用六君子一小儿患前症,每发吐痰困倦半晌而苏,诸药不应。年至十三而频发,用紫河车生研烂入人参、当归末,丸桐子大。每服三五十丸,日进三五服,乳化下,一月渐愈,又佐八珍汤痊愈一小儿七岁发惊痫,每作,先君令其恣饮人乳,后发渐疏而轻。至十四岁复发,仍用人乳,不应。余令用肥浓紫河车研烂人乳调如泥,日服二三次,至数具而愈。后常用加减八味丸而安;至二十三岁发,而手足厥冷,仍用前法,佐以八味丸、十全大补汤而痊。
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五痫丸
& ]$ _ Q( A$ o 治诸痫。" O- _: ~ P# a
雄黄 真珠(各一两,研细) 朱砂(水飞,半两) 水银(二钱半,用铅二两熔化入水银炒结候冷)上为末,炼蜜丸麻子大。每服二三丸,金银煎汤下。# O1 E0 z( R0 y$ s7 g4 D9 C2 Y
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钱氏蛇黄丸0 H# [: s' F, O3 `( h
治惊痫因震骇恐怖,叫号恍惚是也。
3 L- M6 {: D( p1 W; w. M 蛇黄(真者三个,火 醋淬) 郁金(七分,一处为末) 麝香(另入一匙)上为末,饭丸桐子大。每服一二丸,煎金银磨刀水化下。
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5 W- Z% n7 ~7 K& }9 P4 P% t 牛黄丸
& b3 w; J" ?* f 治风痫因汗出解脱风邪乘虚,迷闷搐掣涎潮,屈指如计数是也。2 L4 u! R, T8 g
牛胆南星 全蝎(焙) 蝉蜕(各二钱半) 防风 白附子(生用) 天麻 真僵蚕(炒。各一钱半) 麝香(半字)上为末,枣肉和丸,水银半钱,研细入药丸绿豆大。每服一二丸,荆芥生姜汤下。
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8 v1 G; v4 n; a, s' B# f& [; M 妙圣丹5 y- I0 X6 j$ w8 o6 F- u
治食痫因惊而停食吐乳寒热,大便酸臭是也。
; n0 ^, D+ s% g 赭石( 醋淬,二钱半) 巴豆(三个去心油,三钱) 雄黄 蝎稍 朱砂(各一钱) 轻粉 麝香(各一匙) 杏仁(微炒,二钱)上为末,枣肉丸梧子大。每服一二丸,木贼草煎汤送下。
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) [* N: `8 z' z4 k/ \6 `7 g/ v% ^ 星苏散
& ?* h2 w/ K! R' U4 A, T, G) U 治诸风口噤不语。
1 f6 j( q8 m' K8 ^* x 天南星(略炮锉)上每服五七分,姜四片紫苏五叶水煎,入雄猪胆少许温服。* l; E1 [0 @1 c+ x' g% u& h& M
7 W% E+ E+ _5 _- L, ]+ O' A7 a 断痫丹% b, ~) I: j( x7 f9 R1 y6 ^
治痫瘥后复作,症候多端,连绵不除者。 `& `1 R' X. Y, K" L8 n0 c) u7 w) r
黄 (蜜炙) 钩藤钩 细辛 甘草(炙。各半两) 蛇蜕(二寸,酒炙) 蝉蜕(四个) 牛黄(一钱,另研)上为末,煮枣肉丸麻子大,煎人参汤下,每服数丸,量儿加减。
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- u6 V! \8 _. [! Q# j. u; R/ ? 消风丸* e4 J/ `$ [9 {4 P; r* O3 @. V, G
治风痫,先宜此药。
- S" J9 R- z, R" D2 p2 y" Z 牛胆南星(二钱) 羌活 独活 防风 天麻 人参 荆芥 川芎 细辛(各一钱)上为末,蜜丸桐子大。每服二丸,薄荷紫苏汤调化下。
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1 E' |7 B( e6 r5 c9 W 祛风保安丸3 ?8 s- _- A- w: e. x# k- K
诸风久远治之并验。
" c' X d3 S! v' {, g 川乌(去皮尖,二钱半,生用) 五灵脂(半两)上为末,猪心血丸桐子大。每服一二丸,姜汤化下。
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T5 v: b8 v6 l6 v& N 雌黄丸
7 D( P2 t* V& b$ l2 z 治颠痫搐掣恶声嚼舌。/ e# { h& \$ |6 c$ u( {
雌黄 黄丹(微炒。各五钱) 麝香(五分)上为末,用牛乳汁三合熬膏杵丸,麻子大。每服二三丸,以温熟水送下。7 S* r# V. F8 ?' d5 ?5 Q$ w8 E
0 e( ^" o* H, L7 ?5 Q" B 比金丸
) |; V5 \! \- t- Q 治惊痫先用此药。
$ O' ?9 h- w! j 人参 琥珀 白茯苓 远志(姜制取肉炒) 朱砂 天麻 石菖蒲(细蜜者) 川芎 南星 青黛(各一钱) 麝香(一匙)上为末,蜜丸桐子大。每服一二丸,金银薄荷汤送下。
) Y" V* M" Y! Z: H6 J1 @
" i% f; y* Z; o9 Z. J% U- |1 L 虎睛丸7 ^+ F4 e4 g% W% O- e
治惊痫邪气入心。$ q2 y6 b+ n- l" T8 E3 F" A
虎睛(细研) 远志(姜汁浸) 犀角(锉屑) 大黄(湿纸包煨) 石菖蒲 麦门冬(各等分) 蜣螂(去足翅炒,三枚)上为末,米糊丸桐子大。每服一二丸,竹叶煎汤,或金银薄荷煎汤送下。
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- n/ m- a/ _7 `; Q 清神汤
2 s/ I% Q1 L( E% h& G 治惊痫。
X5 s% U ~0 P3 V 犀角(锉屑) 远志(姜汁焙) 白藓皮 石菖蒲 人参 甘草(炒。各一钱半)上为末,每服五七分,麦门冬煎汤调下。6 i' X; i5 n: V0 q, u. u( U
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密陀僧散
0 x$ q/ ?% P2 F* I 治心痫不语,及诸惊失音,用密陀僧为末,每服一匙,米醋汤调下,大人服一钱
* C# U; \8 O+ L0 d3 Y3 r( ~( d2 U 蝎虎散8 D8 c& i8 P! L: q$ w: o+ V
治惊痫。0 v0 Z/ G1 c. I, F( A1 V1 B' X
褐色生蝎虎(一个,连血细研)上入朱砂、麝香末少许同研,用薄荷汤调作一服,数年者亦效。盖痫疾皆心血虚滞,生蝎虎管守其血。继服二陈汤,若无生蝎,以带性雄猪心血代用,入代赭石散大妙。
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3 m) y6 ? o! b. r- ~ 代赭石散# M8 I+ s* f5 F* C
治阴阳痫。- f2 k) p4 i; G- O4 X
代赭石( 醋淬,研为末水飞过晒干)上为末,每服半钱,以金银煎汤和金箔银箔调,连进二服。脚胫上有赤斑乃邪气发出可治,
- H. E' Q& ^. b% H$ e5 V 化风丹$ T7 p! H1 k1 V
凉风化痰,退热定搐。
! }1 P: X" R# `. @ 牛胆南星 羌活 独活 防风 天麻 人参 川芎 荆芥 粉草(各一钱) 全蝎(一个)上为末,炼蜜丸皂角子大。每服一钱,薄荷汤化下。% Z' M9 K6 Z/ n' ?, c
9 u/ w- l, S5 V 茯神汤
3 G# f2 Y' b7 C* M5 j, c: Y( a 治胆气虚寒,头痛目眩,心神恐惧,不能独处,或者惊痫。
4 X" B( H3 H' a9 g 茯神 酸枣仁(炒) 黄 (炒) 柏子仁(炒) 白芍药(炒) 五味子(炒。各一两) 桂心 熟地黄(自制)人参 甘草(炒,五分)上每服二三钱,水煎。
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酸枣仁丸- N5 V0 _* e4 I
治胆气实热惊痫,或睡卧不安,惊悸怔忡。5 q7 W4 H D/ j* w2 C
茯神 酸枣仁(炒) 远志 柏子仁(炒) 防风 枳壳(麸炒。各半两) 生地黄(杵膏,半两) 香竹茹(二钱五分)上各另为末,蜜丸粟米大。每服七八十丸,白滚汤送下。% |4 ~/ R2 U( u9 z/ z
3 z% w1 z1 h) V- n }) T, T
定志丸
9 L+ R. u, b7 D# T 治心神虚怯,所患同前,或语言鬼神,喜笑惊悸。& f; }; }' o/ J+ {8 [+ D; j6 b
人参 茯苓(各一两五钱) 菖蒲 远志(各一两)上各另为末,蜜丸,如前服。4 f- v: p+ n7 r0 F% V
$ ` E7 G* i) I1 W. F' z& } 养心汤* t% q$ n/ Y8 [8 U) f4 e
治心血虚怯惊痫,或惊悸怔忡,盗汗无寐,发热烦躁。
# I" C5 j' @* z, k* l8 ` 黄 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎 辣桂 柏子仁 酸枣仁 五味子 人参(各三钱)上每服一、二钱,姜枣水煎。
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4 D# Z3 c9 H) s# F- W* G 妙香散
2 U" y5 ^# J5 K& j. W 治心气不足,惊痫或精神恍惚,虚烦少寐,盗汗等症。
) v0 S+ t9 |4 M8 I2 W, x 辰砂(三钱) 麝香(一钱) 木香(煨二钱五分) 茯苓 山药 茯神 远志 黄 (炒。各一两) 桔梗甘草(炒) 人参(各五钱)上各另为末,每服一钱,温酒或白汤调服。) B# Y3 w5 l3 s- k. h" P9 R: O
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八味地黄丸8 Y+ h) \' C( a5 { Y
(即六味地黄丸加附子、肉桂各一两) 治禀赋命门火衰,不能生土,以致脾土虚寒,也。或乳母命门火衰,儿饮其乳致前症者,子母并宜服之。(方见惊痫)
; F+ S) r r! g& K) Y: H/ E 加减八味丸! a' W7 U$ P7 k1 ?# z
治禀赋肾阴不足,或吐泻久病,津液亏损,口干作渴,或口舌生疮,两足发热,或痰气上涌,或手足厥冷等症。(即地黄丸加肉桂一两,五味子四两)
- w, ^- W& h0 u& V5 A5 J 地黄丸
* _9 E. _- V; y; V: S5 w* o5 r 治小儿肝经虚热血燥,或风客淫气而患瘰 结核。或四肢发搐,眼目抽动,痰涎上涌,又治肾肝脑热,肢体消瘦,手足如冰,寒热往来,滑泄肚胀,口臭干渴,齿龈溃烂,爪黑面黧。或遍身两耳生疮,或耳内出水,或发热自汗盗汗,便血诸血失音等症。其功不能尽述。(即六味地黄丸,方见肾脏。)( e% S( U7 I, c& T Z
八珍汤
4 Y- \3 Q3 w) i1 @. v( ^5 H6 l& m 治气血俱虚,阴火内热。或因克伐之剂,脾胃亏损,肌肤消瘦等症。(即四君、四物二汤,方见惊痫。)4 L* a7 a! i3 `+ e7 S
十全大补汤' b1 o( U% d2 o Z
治气血虚弱,或禀赋不足,寒热自汗,食减体瘦,发热作渴,头痛眩晕。最宜用之。(方见热症。)
, N6 h- ]* f* E2 @ 补中益气汤/ q% f0 _; _' B3 |2 P
(方见虚羸), A9 x! `% M4 O" D
六君子汤3 C: m& S- Y8 }1 w$ H
(方见内钓)
D$ j3 x% O) {7 R* j 紫霜丸
e" ~% v! D: n/ Y. ?, |+ o$ y0 ~( F( V( U/ e
天麻丸
' R! ?/ @8 R/ A! x- ]4 z" Q0 F$ p (二方见脐风)7 l% b, N3 ?8 `) y; A
卷三1 S, n) _; @& \
惊风
7 A+ N F( ~: Z- k# e( a 惊风者,虚惕怔忡,气怯神散,痰涎来去,泄泻色青。若惊入心则面赤夜啼,用栀子清肝散加黄连。入肝则面青眼窜,用柴胡清肝散。入脾则面黄呕吐虚汗嗜卧,用六君加柴胡、山栀。入肺则面白喘急,用异功散加柴胡、桔梗。入肾则面黑啮奶切牙,用六味地黄丸。若因乳母恚怒肝火,或膏粱积热,遗儿为患,或儿吐泻伤脾,清气不升,风木陷入太阴传变等因,皆能致此,当随主治。否则必成慢脾也,须预慎防为善。/ \; l& N: d8 K7 D* `7 R
治验一小儿十五岁御女后,复劳役,考试失意,患痫症三年矣。遇劳则发,用十全大补汤、加味归脾汤之类,更以紫河车生研如膏,入蒸糯米为末,丸如桐子大。每服百丸,日三五服而痊。后患遗精盗汗发热,仍用前药及地黄丸而愈。此症治不拘男妇老幼皆效。/ M: w- |- G1 {* V5 l$ [ L
一小儿周岁后,从桌上仆地,良久复苏。发搐吐痰沫,服定惊化痰等药,遇惊即复作。毕姻后,不时发而难愈,形气俱虚,面色痿黄,服十全大补、补中益气二汤而愈。0 l u# U8 n* c! l
1 z, C7 v7 C& h5 U! p6 B# v$ T 至宝丹, W0 S" M, w# q9 s% e0 d5 V
治诸惊痫心热,及卒中客忤烦躁,风涎搐搦,或伤寒狂语,伏热呕吐。
+ B" n: C$ ]! ] 生犀角(镑屑) 生玳瑁 琥珀 朱砂(水飞) 雄黄(水飞。各一两) 金箔(五十片半为衣) 银箔(五十片) 片脑(一匙) 麝香(一钱) 牛黄(半两) 安息香(一两半,为末酒掬去砂取一两酒煎成膏)上各另为末和匀,入安息香膏,如干入熟蜜少许,桐子大。每服一二丸,人参汤化下,量儿加减。& U# s9 W- c# @* X3 ? ?# a9 v
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神妙夺命丹0 `( ?- f, ]5 z' z# U& O
七月内取青蒿节内虫,入朱砂、麝香为丸,麻子大。每服三五丸姜汤下。) ~, c, ~/ C0 p% }2 p' e9 m
6 v/ q/ ~' E# _ 人参羌活散- |( d% U; o) G$ d$ I: U
治伤风惊热。
- S# ?8 B8 F1 {( U: _8 j( R+ I 羌活 独活 前胡 柴胡 川芎 白茯苓 桔梗 枳壳 人参 地骨皮 天麻(各等分) 甘草(减半)上生姜、薄荷水煎,治惊热加蝉蜕。
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' I5 y# w8 ?5 \3 \3 e 防风导赤散, R- w1 r" m9 t: N+ q. V! h
治初惊。
7 ~/ N) A+ a3 n; T3 r A 生地黄 木通(去节) 防风 甘草(各等分)上每服三钱,竹叶少许,水煎。有热加黄芩、赤芍药、羌活。
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蝉蜕钩藤饮
* K2 Z/ T: z9 A3 [. Z" _4 N 治肚疼惊啼。
' o! ?2 v+ l1 [3 w: r! Y) y. n6 f& D( c 钩藤钩 天麻 茯苓 川芎 白芍药(各二钱) 甘草 蝉蜕(各一两)上入灯心水煎。
2 {2 j5 T, U0 z+ `2 S
& g, W, n5 V3 @, ]2 P0 ~) K 七宝洗心散! h* t! ~, H. r# K
治烦热生疮,兼治惊风。
! ], I. t- `* D$ h9 d2 N j: j6 m 生地黄 荆芥穗 防风 甘草 黄芩 羌活 赤芍药(各等分)上为末,每服一钱,灯心、薄荷汤调下。0 X, h, i+ N. f7 u! [( T
! |; n7 B) V3 G1 F# Y d6 K; @$ |( H 神芎丸4 e% v( S8 p5 F5 q8 y! j$ q4 Y# B9 i
治风热壅滞,头目昏眩,口舌生疮,牙齿疳蚀,或遍身疮疥切牙,惊惕怔忡,烦躁作渴,或大便涩滞,或积热腹满,惊风潮搐等症。6 V0 q/ h( b- i
大黄(生) 黄芩(各二两) 生牵牛末(二两) 滑石(四两) 黄连 薄荷叶 川芎(各半两)上为末,水糊丸桐子大。每服三四丸,温水下。. w' N( |; J6 E+ a2 l0 Y
5 W& {$ N, T* v6 }' G+ ]9 e1 T
清心丸0 [) P" q4 i1 z# Z8 r3 V/ n% t
治惊热烦躁。
5 w$ b) q8 R% X$ b 人参 茯神 防风 朱砂 柴胡(各三钱) 金箔(三十片)上为末,炼蜜丸桐子大。每服一二丸,竹沥调下。+ x3 V; C$ i. u6 l1 l
% r* u4 ^6 I% P 化风丹5 k1 Q0 K. a" P; |- O( s
(方见惊痫)
& h2 S$ G+ K5 {1 {( Y 安神丸7 i6 w2 o& d& U- b t3 w5 V5 v" Z- r
(方见心脏)
2 _0 _3 c: ~7 E3 `8 s 辰砂膏3 \) _" Q* ]9 {+ F; i! t$ E4 D
(方见急惊)2 q8 S# v. ?- @1 I( e
柴胡清肝散* g2 g T' Q A4 d# k- U% ?5 W
(方见热症): X; U- ^' @! ~0 z' x. ~
六味地黄丸" y4 e' {. x1 d0 J$ b
(方见肾症)( \$ j1 ~5 o1 T% c
栀子清肝散
7 V/ t: V+ h h8 f M4 O (方见诸热)& f4 @$ N, ~; N+ L5 z! {/ l' i
十全大补汤
6 o5 t0 r8 s! j6 \, _4 Q (即八珍汤加黄 、肉桂)5 D: z& k( @8 W6 C g
异功散" W4 p% P+ I. G
(方见天钓)
! q4 `! l5 P, q8 x/ n6 z- ^ 补中益气汤
5 }6 U) _5 d) y8 o (方见虚羸)
- g* `7 W$ T6 ~1 J 六君子汤
) |( @+ g2 o9 q% a! A& y (方见天钓)
0 d& z1 p7 Y1 E 卷三
; W" x/ Z' d* A& i, y) a+ M 天钓内钓 X* [/ E" T4 x2 z- O: k1 |
天钓者,发时头目仰视,惊悸壮热,两目反张,泪出不流,手足搐掣,不时悲笑,如鬼祟所附,甚者爪甲皆青。盖因乳母浓味积毒在胃,致儿心肺生热痰郁滞,或外挟风邪为患。法当解利其邪,用钩藤饮。上气喘粗者,用乌蝎四君子汤。内钓者,腹痛多喘,唇黑囊肿,伛偻反张眼尾赤,此胎中受风及外惊所致。若五内抽掣,作痛狂叫,或泄泻缩脚,内症一作,外症亦然,极难调理。内症服聚宝丹,外症服钩藤饮,进乳食者可治。若腹痛唇黑囊肿之类,用聚宝丹。若外惊五内抽搐之类,用钩藤饮。若因乳母醇酒浓味积毒在胃,用加味清胃散。若因乳母郁怒积热,在肝用加味逍遥散,加味归脾汤,俱加漏芦,子母俱服。凡母食膏粱浓味,饲儿之时,先挤去宿乳,然后吮之。
" n. T2 T$ h! P7 ?! S6 [2 D 治验一小儿因乳母受惊发搐,时目赤壮热,腹痛哭而曲腰。用四物加柴胡、防风,又用加味逍遥散加熟地黄以清肝热,生肝血;再用地黄丸滋肾水以生肝木,母子俱安。5 R$ ^3 }) G8 M1 A! p! \
一小儿曲腰而啼,面青唇黑,此寒气所乘内钓腹痛也。用五味异功散加木香、干姜一剂,与母服之顿愈。后因母感寒腹痛而啼,用人参理中汤一剂,与母服其子亦安。, i2 r* W. @; T8 Y$ p
一小儿曲腰干啼,手足并冷,用六君子加干姜、木香服之,未应,又加肉桂,母子俱服而安。- U% u' N. m0 t9 L8 W: }5 x
一小儿忽干啼作泻,睡中搐,手足冷,此脾土虚寒,肝木侮之,而作发搐,乃内钓也。用益黄散一剂而安,用四君子加柴胡、升麻,乳食渐进而安。8 }+ _1 W4 u, y. m
一小儿干啼,面青或赤,手足并热。或用清热之剂,久不愈。诊其乳母,有肝火气滞,用加味逍遥散、越鞠丸以治其母,时灌子数滴,不旬日,子母并愈。4 c) j$ C; D. V" y
一小儿患前症,服魏香散而愈,后复作,服祛风镇惊之药,上气喘粗,此元气虚寒也。余先用乌蝎四君子汤,稍愈;但倦怠殊甚,用补中益气汤,及五味异功散而痊。& D, E$ N2 z) a& w& c5 s
一小儿因母每感寒腹痛,饮烧酒,发热痰盛,面赤,手足并热,属胃经实热之天钓也。用清胃散,子母服之并愈。后因伤乳吐泻,面色或青或白,手足并冷,属脾气虚寒,用六君子、木香、干姜而愈。三岁后伤食腹痛,唇黑作泻,数去后而无粪,或粪少而青,此元气虚寒下陷,用补中益气汤渐愈。
7 {( m9 O6 v8 s: A" c 一小儿啼哭,阴囊肿大,眼目上翻,赤脉流泪,此肝热内钓,用柴胡清肝散加钩藤钩治之,诸症渐愈,又用钩藤饮而痊。后复发,或用祛病根之药,致乳食日少,肚中胀痛,手足浮肿。余先用六君子、升麻、柴胡数剂,诸症稍愈,又伤乳食吐泻,用平胃散一服即愈。
* T7 }3 z3 d6 b9 \9 X# v0 q 一小儿因乳母怀抱郁结,腹痛发搐,久而不愈,用加味归脾汤加漏芦,母子并服渐愈。又母大怒发厥而苏,儿遂食乳,腹痛作泻,面青作呕,先用小柴胡汤二剂,母子并服少愈;其母又咽酸腹胀,用越鞠丸、加味归脾汤,佐以加味逍遥散而痊。
# n+ i$ F: @' Q) K q$ b5 J1 B* ^( K+ i$ |7 s$ ]5 p) z' R+ E
钩藤膏
$ V' D2 C2 x J+ G 治腹痛干啼作呕,名盘肠内钓。
4 L; Z/ g8 N8 d8 J) |; q 乳香 没药 木香 姜黄(各一钱) 木鳖子(三个去油)上为末,蜜丸皂角子大,钩藤钩汤磨半丸入蜜服,未止再服魏香散。2 H. \( m* Z1 ]3 f
' @4 @" c* T t0 A 魏香散
* X* w4 k9 }/ z8 v, h+ o 阿魏(二钱,先用温酒溶化) 蓬术(五钱)上将蓬术浸阿魏酒中一伏时,焙干为末,每服二三分,紫苏米饮调下。; \9 f$ S7 Y1 ~/ E/ v
9 N" r) l# P, C 钩藤饮
9 I2 y$ C& [( Z l 治小儿脏寒夜啼,阴极发躁,此方主之。
, O/ X& E1 Y: d8 Z5 q 钩藤 茯神 茯苓 川芎 当归 木香 甘草 芍药(各一钱)上为末,每服一钱,姜枣水煎。若心经热,脸红舌白,小便赤涩,用钩藤饮去木香,加朱砂末一钱,木通汤下。 L% [) C- O5 C$ G5 g4 }
, K2 W g" d. u* I5 Q
乳香丸
5 ~: k' E/ y( L( I8 b# R: T4 V 治惊风内钓,腹痛惊啼。
* S# e+ h3 G* w) i- h1 R, l 乳香(半钱) 没药 沉香(各一钱) 蝎稍(十四个) 鸡心槟榔(一钱半)上为末,蜜丸桐子大。每服二三钱,菖蒲钩藤钩煎汤送下。
( h Q& q& `9 c6 T7 T0 a1 ~* l E8 h. ]
木香丸
' N2 V: p6 g2 R' A [0 L 治病同前。) o& g: q$ _/ M+ _ |, G0 V+ }$ v
木香 全蝎(各五分) 没药 茴香 钩藤钩(各一钱)上各别为末,以大蒜捣烂和丸桐子大,晒干,每服二丸,钩藤煎汤下。
3 U) T$ `; _0 \+ w& Z" G2 Y% p% x( \! h2 n
清胃散
' V5 W4 G# U( T 治胃火牙痛,或连头面。
" y1 B6 E) e a y3 D" X& @5 J 升麻(五分) 生地黄 牡丹皮 黄连 当归(各三分)上水煎服。加柴胡、山栀,即加味清胃散。0 O9 f" s1 |- `: j+ ]
愚按:前方治脾胃实火作渴,口舌生疮,或唇口肿痛,齿龈溃烂, 连头面,或恶寒发热,或重舌马牙,吐舌流涎等症,子母并宜服之。若因脾胃气虚,寒凉克伐,或虚热上行,口舌生疮,弄舌发热,饮食少思,或呕吐困睡,大便不实,流涎龈烂者,用五味异功散。% A; C$ r) o0 a# M2 D. J! t* I
; Y" e7 {. {. }/ u
四君子汤2 C4 `$ s, q1 W- b [
治脾气虚损,吐泻少食。
. s0 |* I0 L; _3 p" \6 l! u 人参 白术 茯苓 甘草(各等分)上每服二钱,姜枣水煎。(添加)愚按:前方若胃气虚弱,克伐伤脾,饮食少思,或食而难化,若作呕作泄,尤宜用之。如兼痰嗽气逆,肢体倦怠,面目浮肿者,宜六君子汤。- j* W. P9 r' j
5 R% k, }; F5 ` 六君子汤( V7 C, ^, o, i8 C
即四君子加陈皮、半夏。治脾胃气虚,吐泻不食,肌肉消瘦,或肺虚痰嗽,喘促恶寒,或肝虚惊搐,目眩自汗,诸症并宜服之,以滋化源。(方见内钓)* a* v. v1 i$ |; l }3 w: k
钱氏异功散0 v# y( _8 }, y8 T$ ~, B
治吐泻不食,脾胃虚冷者,先与数服,以益中州之气。
9 n( ^* O9 M6 P, u1 @ 人参 茯苓 白术 甘草(炒) 陈皮(各等分)上为末,每服二三钱,姜枣水煎。9 I X$ T/ f" ^
愚按:前方治脾胃虚弱,吐泻不食,或惊搐痰盛,或睡而露睛,手足指冷,或脾肺虚弱,咳嗽吐痰,或虚热上攻,口舌生疮,弄舌流涎。若母有症致儿患此者,子母并服之。2 G4 N) x" f8 h& s
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加味归脾汤
9 q: y1 T5 ^8 @9 Q8 Q0 S- p 去丹皮、山栀,即归脾汤治脾虚弱损,健忘惊悸等症。 }9 m. v8 u' Y* A4 {9 A
人参 黄 茯神(去木。各一钱) 甘草 白术(炒。各一钱) 木香(五分) 远志(去心) 酸枣仁龙眼肉 当归 牡丹皮 山栀(炒。各一钱)上水煎服。' A d+ s# T: {/ [5 b
愚按:前方若乳母忧思伤脾,血虚发热,食少体倦;或脾虚不能统摄,以致阴血妄行;或健忘怔忡,惊悸少寐;或心脾作痛,自汗盗汗;或肢体肿痛,大便不调;或妇人经候不调,晡热内热;或茧唇流注等症,致儿为患者,令子母俱服之。2 @6 Q F3 _! F2 c
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加味逍遥散% B6 A$ a. M) ~6 h3 _* ^
去牡丹皮、山栀,即逍遥散。治肝脾血虚等症。
# z! T2 O/ l- R3 D7 I2 _4 r 当归 甘草(炙) 芍药(酒炒) 茯苓 白术(炒) 柴胡(各一钱) 牡丹皮 山栀(炒。各七分)上水煎服。5 _ s" G5 ^6 R9 K6 M1 Z
愚按:前方若乳母肝脾血虚,内热寒热,遍身搔痒,肢体作痛,头目昏重,怔忡颊赤,口燥咽干。或发热盗汗,食少不寐,或口舌生疮,耳内作痛,胸乳腹胀,小便不利,致儿为患,尤宜用之。又治妇人阴虚发热,儿饮其乳,以致患疮者。4 x8 _2 F; o: t
5 i/ M4 a/ W; N' u3 p
越鞠丸
: y' X6 g2 K8 ^4 p( Z0 l/ x* y$ g 治六郁饮食少思,或胸满吐酸,齿痛疮疥等症。
3 R$ b5 L1 h/ j: } 苍术 抚芎 香附 神曲(炒) 山栀(炒) 麦芽(炒) 山楂(各等分)上各为末,水煮神曲、麦芽末糊丸,粟米大。每服百丸,白汤送下。& d% d3 N {. r8 e8 P
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镇心丸- y! B @9 s1 K4 i/ `
治急惊化痰镇心。5 Z/ n4 Z) t1 K% D% F; O
朱砂 龙齿 牛黄(各一钱) 铁粉 琥珀 人参 茯苓 防风(各二钱) 全蝎(七个,焙)上为末,蜜丸,桐子大。每服一二丸,薄荷汤送下。2 ^1 \1 d5 \" R2 W
7 w9 X$ A& ~3 I; Z' r3 j2 Q7 K1 o, E
聚宝丹% u9 R+ f. Z; q9 L. b! L
0 ~% W+ i, n, Z" W 乌蝎四君子汤: Y2 A; b6 M& v* ~. j, r. n
(二方见慢惊)
; E: _ O% Q% K' E% F) Y 平胃散* _1 Q+ i; w( Q: S
(方见胃气虚寒)
7 P/ J; X' X8 ?) S" Y( q 益黄散
Q7 e5 Q( x- O6 q! _) l5 O (方见噤风)3 K, u% M$ W8 Y4 h4 u
人参理中汤
+ f3 ~2 K* M. S4 I (方见伤寒)- z! V/ J5 o9 Z" c7 k. h
补中益气汤
/ x! U7 x/ z$ ?. G* k3 b2 f/ R (方见虚羸)2 l3 {+ x" `( J8 V
六君子汤. }, ^! u& J& c5 i6 ]
(方见内钓)
4 s# ?! t. l, S( P5 Q 钩藤散
& ?( B$ p& ~5 t" _7 F3 x (方见慢惊), W3 B" ?7 _" f8 q$ X- {/ w( r& Q8 P
地黄丸! g6 ?1 B: f! Z/ f+ C, M
(方见肾脏)7 U4 X* `9 B( X( T! r. @' P
柴胡清肝散
# X* N, L" l3 l (方见热症)
6 ^2 H1 ~9 W. T, y/ [4 `! u$ y! I 四物汤
, x% [' [# l. ~5 K/ O (方见急惊)
+ t- }2 q* X! a) |$ | 小柴胡汤# ?' x" \1 w* Z1 M& K
(方见痉症)
& U# N! Y" B! I4 }' U, l$ F$ z/ { 卷三6 _/ N+ |& [0 e$ \1 ^
盘肠气痛8 I/ i) [, p0 p9 R
小儿盘肠气者,痛则曲腰干啼,额上有汗,皆由肝经风邪所搏也。肝肾居下,故痛则曲腰。2 S: \! I# ]/ u: o
干啼者,风燥其液,故无泪也。额上有汗者,风木助心火也。口闭足冷者,脾气不营也。下利青粪者,肝木乘脾也,皆由产下澡洗受风冷所致,当服钩藤膏之类。若乳母及儿受寒邪者,用沉香汤之类。若儿额间有汗,口闭脚冷,乃虚寒也,用当归散或沉香降气汤之类。若面赤唇焦,小便不通,小腹胀痛者,乃小肠热也,用人参汤送下三黄丸。若痛不止,煎葱汤淋揉其腹,就以热葱熨脐腹间,良久尿出痛止;或以乳香、没药、木香各少许,水煎灌匙许。
' |' ?5 W, }1 N7 g1 C# z% g* L* t 若因乳母饮食停滞者,用保和丸;怀抱气郁者,加味归脾汤;怒动肝火者,加味逍遥散;子母俱服之,并佳。9 D4 B G- V$ i" X) n
治验一小儿曲腰啼叫,右腮青黑,此脐腹内痛,因脾土虚寒,肝木乘之也。用六君子加木香、钩藤钩即愈。
- C9 o! ?: M" k0 z& T 一小儿因乳母大怒,亦患前症,面赤而啼,小便不利,用加味逍遥散加木通、车前子,母子服之并愈。 _! C: u1 K! W- l
一小儿啼叫面赤,手足不冷,用钩藤饮随愈。后因其母饮酒浓味,仍作啼,手足发热,又用前药加生地黄而愈;后又面青,手足冷,啼叫吐泻,其粪腥秽,用助胃膏一服而安。
' j0 x0 T3 }- M- Z 一小儿患前症,曲腰而啼,额间出汗,足冷唇青粪青,先用钩藤膏治愈。后复患,仍用钩藤膏而痛减半,又煎葱汤熨洗其腹,腹痛遂安。
0 g& {$ z' |4 T+ x7 I 一小儿唇青足冷,啼声不绝,用助胃膏一服稍安。又食生冷之物,前症仍作,更泄泻不止,先用六君子加木香、干姜一剂,乃去木香、干姜又二剂,其泻顿止,又用四君子少加升麻四剂,饮食加进。) `2 u! i( \" K. k' y
一小儿十四岁,腹痛吐泻,手足常冷,肌体瘦弱。余谓:所禀命门火虚也。用六君子汤、八味丸渐愈。毕姻后,因房劳勤读,感冒发汗,继以饮食劳倦,朝凉暮热,饮食不思,用六君子、十全大补二汤寻愈。后不慎饮食起居,午前脐下热起,则遍身如炙;午后自足寒至腰如冰,热时脉洪大,按之如无,两尺微甚,寒时则六脉微细如绝,汤粥稍离火,食之即腹中觉冷,此亦禀命门火衰之症也,用补中益气汤、八味丸,各百余服渐愈。后大吐血,别误服犀角地黄丸一剂,病益甚,饮食顿减,面色 白,手足厥冷,或时发热,寒时脉微细而短者,阳气虚微也。热时脉洪大而虚者,阴火虚旺也,余用十全大补及八珍汤、六君子之类,但能扶持而血不止,复因劳役吐血甚多,脉洪大鼓指,按之如无,而两寸脉短,此阳气大虚也。# y# p5 i$ t# |1 H# ~5 g1 ?
用人参一两、附子一钱,佐以补中益气汤数剂,诸症渐退。乃减附子五分,又各数剂,脉症悉退。乃每服人参五钱、炮姜五分,月余始愈。; m* w$ i! Y) [: F* c, ]
8 X9 m9 l4 {& |: U# n
当归散
2 ]: r5 F, P( b( c. E9 X 治脏寒腹痛 面青手冷,夜啼不乳。
k- V, |: ]) }7 h$ c& M 当归 白芍药 人参 甘草(炙,二分) 桔梗 橘皮(去白。各一钱)上为末,水煎半盏,时时少与服。
4 p6 Q' o" @6 G
) k' }2 d& ?5 z+ g 沉香降气汤
* D- D N0 h. ^" k4 A7 ^1 x% S# N 治气不升降,胸膈痞塞,心腹胀满,喘促短气,干哕烦满,咳嗽痰涎,口中无味,嗜卧不食。
3 |4 Z; i4 d' _9 q 香附子(二两半) 沉香 砂仁(各一钱) 甘草(七钱半)上为末,每服一钱,入盐少许,沸汤点,平旦空心服。
7 W/ ]! n+ x f, t2 ? 愚按:前方若乳母中气郁滞,不能升降,患此症致儿作痛者,亦用之。
8 a3 b9 b3 Y2 v7 X, Y. E$ F$ _7 K$ x
三黄丸1 m4 }1 k: i2 Y, b/ u' A
(方见疝气)
4 q8 }! A8 A5 h, _# s3 z 加味归脾汤
6 F8 `: T$ M5 @' v- F1 G6 J, y8 j. O/ b) N3 l
加味逍遥散
9 O* {" `9 O# h7 }4 W, L8 o$ C( ~8 q- `5 `4 j3 _
钩藤膏
; \9 c# d! B, ?, ^4 F9 ?4 D5 [ (三方见内钓)
E! T% U9 o4 S- P6 S 助胃膏
% I: ]5 ]8 C& c (方见热吐)
' L' z" B+ i0 Y 魏香散
% B: n) ], L: j. K/ y$ D, d
5 P' v4 x* A6 j 六君子汤
8 K8 t8 `$ g+ N. y! r (二方见内钓)6 V+ C, j: A B+ c6 o
四神丸0 M+ F) q% H a2 z T( a# D7 W
(方见脱肛)5 K' T) l8 |0 ^" O+ p, q+ U
八味丸" i5 i- v; @3 x. m
- U( ^$ b4 T+ [5 [& p& I
地黄丸4 R' p7 U# v y: t5 v; u7 \# x
(并见肾脏)& s0 m% N# {3 E. k+ |
补中益气汤0 V: }9 \0 \- N
(方见虚羸)
" ~. v) M' i% c6 Z 卷三- p6 W: |& @$ b# ^: M& U3 A& R
胎惊' S% x$ D( t' o
小儿胎惊风者,因妊妇饮酒忿怒惊跌,或外挟风邪,内伤于胎,儿生下即病也。若月内壮热,翻眼握拳,噤口出涎,腰强搐掣,惊怖啼叫,腮缩囟开,颊赤面青眼合者,当散风利惊,化痰调气,及贴囟法;甚则以朱银丸下之。若面青拳搐,用保命丹、钩藤散之类,切不可误作脾风,妄用温药。若眉间色赤,或虎口指纹曲里者可治,用钩藤散、全蝎散。若眉间色黑,或指纹反出外者不治。大抵小儿脏腑脆弱,不可辄用银粉镇坠之剂,反伤真气,多致不救者。且妊娠每月各有经脉滋养,一月属肝,二月属胆,三月属心,四月属小肠,五月属脾,六月属胃,七月属肺,八月属大肠,九月属肾,十月属膀胱,多因妊娠时受患而作也。须察于某月受病,病在某经,和其阴阳,调其脾胃,兼以见症之药佐之,无有不愈。
- _$ z" x* A* @3 K 治验一小儿患胎惊,诸药不应,用紫河车研烂如泥,每用钱许,乳化服之,更以十全大补汤加钩藤钩、漏芦,与母服。两月余举发渐轻,年余举发渐稀,服年余不再发,至出痘后复发。取紫河车研烂,入糯米粉丸小豆大,每服百丸以乳送下,服二具全瘥。毕姻又发,仍用前丸及十全大补汤、六味丸加当归、黄 、肉桂、五味子。年余喜其能远帷幕得痊。后因劳役更作,又用前丸及十全大补汤等药,不应,用大剂独参汤服数斤,然后举发稍缓,乃用人参二两、附子一钱,数服顿止,仍用前药,间用独参汤而痊。
0 r7 r1 d3 L2 H q9 F! @! x: A 一小儿患胎惊,用紫河车丸及十全大补汤,及钩藤膏而愈。毕婚后复发,用大剂独参汤、六味丸,加五味子、黄 、当归煎服,半载举发稍轻,年余不再发。后每劳役怒气仍发,即用煎药随愈。又伤寒愈后复作,虚症悉具,莫能名状,用紫河车二具,独参煎汤十余斤而痊。9 L" l Z" m& }0 ]/ k( I1 A
后患伤风咳嗽,咽干内热,用六味地黄丸料加五味子煎服,及十全大补汤而痊。
L* F [9 Y @' Z 十全大补汤(即八珍汤加黄 、肉桂,四物、四君子合用,方见急惊)
- z: ~, z8 P& B" S3 g 地黄丸: l! G L8 W# u( H" Q/ P
(方见肾脏)
' j% W# ~, y" @ v6 z. U+ p; h 朱银丸* o1 X1 P, H7 z! x% c
(方见噤风撮口)
0 L* ?# L9 f( A) _! p9 s 保命丹
; w8 ]8 i" b: R* S; S (方见发搐)9 c* b; x1 s8 [6 Q
钩藤散+ F8 B% B8 X# w3 i2 t
(方见慢惊), g! t8 ?% U+ h7 h- p+ R
全蝎散$ m/ ]7 b# T- c" j9 r/ P0 s
(方见偏风口噤)0 V' X* t; N6 w: a* O
贴囟法
' I) a, [9 k. v (方见发搐)
- h8 M" g/ ~) n 钩藤膏
# K3 H. V" I3 S; g4 J4 P5 }" f3 N (方见天钓)' \1 c/ Q5 x8 l T, q# N9 a
紫河车丸% ?% C# T- T# k, p0 l) y
(方见前症)
6 ^1 [1 N z6 A" { 卷三9 x f7 ?0 {) B3 w- e. W( N; p) m
胎风
l& ^2 L, Z9 b( M' ^ M9 W) k 小儿初生,其身有如汤泼火伤者,此皆乳母过食膏粱所致也。其母宜服清胃散及逍遥散,以清其气血,儿亦饮数滴可也。有身无皮肤而不 赤者,皆由产母脾气不足也,用粳米粉敷之。赤发热者,皆由产母胃中火盛也,用石膏敷之。经谓:脾主肌肉,肺主皮毛。故知病脾肺也。如脑额生疮者,火土相合,遂成湿热,下流攻击肾水也,难治。如脚上有疮者,阴虚火盛也,此不满五岁而毙。如未盈月而撮口握拳,腰软如随者,此肝肾中邪胜正弱所致也,三日内必不治。如男指向里,女指向外,尚可治。眉红亦不可治,可治者用全蝎散、钩藤散等类治之。若因大病亏损胃气,而诸脏虚弱所致者,用补中益气汤、钱氏地黄丸。若面唇赤色,正属肾水不足,肝经阴虚火动,而内生风热尔,当滋肾水以制阳光。其身软者,内禀气不足,肌肉未坚也,当参五软而施治之。
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% c4 d. W/ B! S( a- F9 y- v' m! S9 x 清胃散9 }: B3 F5 j/ }. H" w- L# j
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逍遥散
' b/ y- j- h8 u( x( e7 N N; D, g (二方见内钓), _! y7 s! l8 m, v( _1 e. o
全蝎散+ k6 e9 A" k; w$ M; |8 s
(方见口噤)
6 b& Q( D) c6 M 钩藤散
: R- e( g. G. K2 N F (方见慢惊)9 \$ M6 C, H; ~$ J# `3 d
补中益气汤
; @5 d7 H- }* g; f" Q% o- B (方见虚羸)
! A/ Z/ ^( M9 a! U% x 钱氏地黄丸
' r8 l; n8 B* @0 h% w (方见肾脏)
M# u7 ~' O" {& l 卷三
/ @# X5 m, a! L0 M. x- h 五软; [. O% Y) [4 R$ j. B1 w$ O
五软者,头项手足肉口是也。夫头软者脏腑骨脉皆虚,诸阳之气不足也。乃天柱骨弱,肾主骨,足少阴太阳经虚也。手足软者,脾主四肢,乃中州之气不足,不能营养四肢,故肉少皮宽,饮食不为肌肤也。口软者,口为脾之窍,上下龈属手足阳明,阳明主胃,脾胃气虚,舌不能藏,而常舒出也。夫心主血,肝主筋,脾主肉,肺主气,肾主骨,此五者皆因禀五脏之气,虚弱不能滋养充达,故骨脉不强,肢体痿弱,源其要总归于胃。盖胃水谷之海,为五脏之本,六腑之大源也。治法:必先以脾胃为主,俱用补中益气汤,以滋化源。头项手足三软,兼服地黄丸,凡此症必须多用二药。仍令壮年乳母饮之,兼慎风寒,调饮食,多能全角。4 h+ v1 m4 D+ e
治验吴江史万湖子七岁,患吐泻,囟目顿陷,天柱骨倒,兼面赤色。余适在彼,先用补中益气汤加附子一剂,其泻止,而诸症愈。又用钱氏地黄丸料煎服顿安。- d; l' G2 \- j4 R
一小儿七岁,夏间过食生冷之物,早间患吐泻,面赤作渴,手足并热,项软囟陷,午后面色顿白,手足并冷,脉微欲绝,急以六君子汤加附子一剂,诸症顿除,囟顶顿起而安。小儿易虚易实,故虽危症,若能速用对病之药,亦可回生者。# P, T4 y+ ^0 I- \; i4 K7 A
一小儿九岁,因吐泻后,项软面白,手足并冷,脉微细,饮食喜热。余先用六君子汤加肉桂五剂,未应,更加炮姜四剂,诸症稍愈,面色未复,尺脉未起,佐以八味丸,月余面色微黄,稍有胃气矣。再用前药,又月余,饮食略增,热亦大减。乃朝用补中益气汤,食前用八味丸。又月余元气渐复,饮食举首如常。又月余而肌肉充盛,诸病悉愈。# n: M( e( W: T4 V) s- T
一小儿十二岁,疟疾后项软,手足冷,饮食少思,粥汤稍离火,食之即腹中觉冷。用六君子汤加肉桂、干姜,饮食渐加,每饮食中加茴香、胡椒之类,月余粥食稍可离火;又用前药百剂,饮食如常,而手足不冷;又月余其首能举。后饮食停滞,患吐泻,项乃痿软,朝用补中益气汤,夕用六君子汤,及加减八味丸,两月余而项复举。毕姻后眼目昏花,项骨无力,头自觉大。用八味丸、补中益气汤,三月余元气复而诸症退,后每入房劳役,形气殊倦,盗汗发热,服后二药即愈。* ~# w' _2 t* F# l9 K
一小儿十五岁,手足痿软,齿不能嚼坚物,内热晡热,小便涩滞如淋。服分利之剂,小便如淋;服滋阴之剂,内热益甚;服燥湿之剂,大便重坠。余谓:此禀肾气不足,早犯色欲所致。故《精血篇》云:男子精未满而御女以通其精,五脏有不满之处,异日有难状之疾;老人阴已痿,而思色以降其精,则精不出而内败,小便涩痛如淋。若阴已耗而复竭之,则大小便牵痛,愈痛则愈便,愈便则愈痛,正谓此也。遂朝用补中益气汤,夕用六味丸加五味子煎服,各三十余剂,诸症渐愈。后梦遗诸症复作,手足时冷,痰气上急,用十全大补汤、加味八味丸料各八剂,二便稍利,手足稍温,仍用前二药,三月余元气渐复,饮食如常。又饮食停滞,吐泻腹痛,按之不疼,此脾胃受伤也,用六君子汤加木香、肉豆蔻治之,其吐未已,左尺右关二脉轻诊浮大,按之如无。经云:肾开窍于二阴。用五味子散四服,大便顿止。后又伤食咽酸作泻,大便重坠,朝用补中益气汤,夕用六君子汤加木香、干姜而痊。* q0 S! j0 `& B7 A
一老年得子,四肢痿软,而恶风寒,见日则喜。余令乳母日服加减八味丸三次,十全大补汤一剂,兼与其子,年余肢体渐强,至二周而能行。% L$ ~2 D' R/ W' u/ [! `
一小儿五岁,禀父腿软,不便于行,早丧天真,年至十七,毕姻后,腿软头囟自觉开大,喜其自谨,寓居道舍,遂朝服补中益气汤,夕用地黄丸料加五味子、鹿茸煎服,年余而健。: H9 O0 n4 a6 I- A
一小儿项软,服前二药而愈。毕姻后患解颅,作渴发热,以二药作大剂,煎熟代茶恣饮,两月余而渴热减,年余而颅囟合,又年余而肢体强,若非慎疾,虽药不起。
' z; h* q' t) F& d8 _$ o9 H) F7 a# y8 K* G' O. U% m
星附膏
" [" C3 U# q) ?4 ? 治项软。" l O. [: `# e# C+ e, i8 c
天南星 附子(各等分)上为末,用生姜自然汁调敷项间,干则润之。
1 v3 p2 E7 g8 m0 q' H4 u
" k. |3 X6 |! w s' \/ y 六君子汤
$ O3 @/ X! e b' ^- ~ (方见天钓)! q. q% C1 p0 b4 i) K8 }' W' D" N+ m
加减八味丸4 l( b# [( W8 X; u" ~$ T* y9 K
(即六味丸加肉桂、五味子,方见肾脏)
e% R1 L2 S! z0 `) M" R5 c/ d 补中益气汤8 F# c& V; E: A3 u( G4 g
(方见虚羸)7 b4 \, A# P1 B, ]. t6 C$ x, A
地黄丸
4 y& ^) k) ^: G+ M3 H+ k$ \ (方见肾脏)
! N/ U8 a$ u- q% i 五味子散
2 f& q1 L `: b9 a. [# X% a0 [
, ~, L* M) w7 ]* X. G. G 卷三' v: e8 z1 a" ~7 K3 B; C; G# l X U
五硬
2 N5 d, U, ^! y5 K$ H 五硬者,仰头取气,难以动摇,气壅作痛,连于胸膈,脚手心冷而硬,此阳气不营于四末也。经曰:脾主四肢。又曰:脾主诸阴。今手足冷而硬者,独阴无阳也,故难治。若肚筋青急者,木乘土位也,急用六君、炮姜、肉桂、柴胡、升麻,以复其真气。若系风邪,当参惊风治之。此症从肝脾二脏受病,当补脾平肝,仍参痉症急慢惊风门治之。
" R+ A) s8 ]" U
2 F C$ W* T6 F$ p0 _! }) _- g 小续命汤; E6 S" Q/ o+ {1 u6 [
治中风不省人事,涎鸣反张,失音厥冷。- m l' V& z( b
麻黄 人参 黄芩(炒) 川芎 芍药 甘草(炒) 杏仁(去皮尖炒) 汉防己 官桂(去皮。各半两)防风(七钱五分) 附子(炮,去皮脐,二钱)每服一钱,水煎服。
- P- s- A/ s7 d( F1 L$ {5 e6 Q4 h: u" n6 I1 d& \4 r
六君子汤
2 E8 d1 f1 z# \- n, S (方见天钓)
3 D7 b' H; Q% Q% B% v6 T0 F, N% | 卷四
6 D& W7 I r1 T5 e: k 风热风症
/ n2 H8 S' j- K0 `1 i 中风之症,西北方有之。东南气温腠理疏泄,人患之者,皆类中风也。况小儿元气未充,皮毛不固,易虚易实,外邪乘之则壮热抽掣,气粗涎涌,甚至昏愦口噤,即似中风,误以续命等汤投之,多至不救。大人且无真中,况小儿乎!凡有前症,当辩其因:若阳明经气虚,风邪所乘,筋脉拘急者,为外因;足厥阴肝火炽盛,筋脉偏急者,为内因;脾肺虚弱,腠理不密,外邪乘入;或急惊风,过服金石之剂耗损肝血,或吐泻后内亡津液,不能养肝,致口眼斜者,皆肝血不足,肝火生风之类,中风之类症也。
8 t. U% b1 K3 k* q, R 治验药方(散见各症)2 s$ `( \3 c) C9 U
卷四
' F0 s+ c6 y0 O& V8 T4 b7 z& l 痉症* s# P$ p1 j7 d8 `6 B# P/ u
发痉之症,因伤风汗出,误发汗,或湿症汗多所致。若项背强直,腰背反张,摇头掣 ,噤口不语,发热腹痛,病在足太阳也。若面目赤色,无汗恶寒,牙关紧急,肢体反张,痰涎壅盛,昏愦烦渴,小便赤涩,先谵语而发者,名刚痉,当发汗。若大便滑泄,不语不渴,有汗而不恶寒,先手足厥冷而发者,名柔痉,并以小续命汤加减主之。刚痉去附子用麻黄;柔痉用附子去麻黄。若壮热谵语口干,手足微寒,大便滑泄,此兼刚柔,无汗用葛根汤,有汗用桂枝加葛根汤。若痰塞气盛,用南星、半夏、茯苓以消痰;枳实、陈皮、紫苏以顺气。更审其热,轻者用败毒散;热盛者用小柴胡汤;壮热有汗、胸满口噤、切牙便闭为内热,以大承气汤下之,后用大柴胡汤解之,过三日则难治。此皆治六淫外伤元气,形病俱实之法也。若小儿多因惊骇停食,或乳母六淫七情,饮食起居失宜所致,更当审之,兼治其母。大要因惊目直呵欠,项强顿闷,属肝经实热,用抑肝散。切牙呵欠,手寻衣领,属肝经虚热,用地黄丸。若肺金不能平木,用异功散。脾不能养肝,用六君子汤。水不能生木,用地黄丸。6 U% S/ R9 d |5 X
治验一小儿感冒发热,咳嗽切牙。余以为脾肺气虚。不信,乃用解散之药,果项强口噤,汗出不止,手足并冷,遂用五味异功散加柴胡、木香治之,渐愈。但日晡微热,睡而露睛,用补中益气汤而痊。; j8 Z/ h* P# {4 ? u8 H
一小儿因惊发热,误行表散,出汗面白,日晡发痉。先兄谓脾肺气虚而肝胆邪盛,以六君子加柴胡、升麻治之,乃发于寅卯时,此肝邪自旺也。用加味逍遥散一剂,其热顿退,又用补中益气汤、六味地黄丸而愈。4 s" e. g# g' e4 G- {7 ]% W
一小儿患瘰 ,溃而发痉,顿闷切牙寒热,此属肝经风热,先用柴胡栀子散一剂,寒热顿止;次用四物、参、 、白术、柴胡渐止;又用补中益气汤加芍药、茯苓而痊。 }0 u N1 Z/ [4 R
一小儿头患疮,溃而发痉,或寒热作渴,或手足厥冷,其脉洪大浮缓,按之皆微细,此元气虚而邪气实也。用十全大补汤加柴胡、山栀,数剂诸症渐退而脉渐敛,又十余剂而愈。
9 v1 S! W: [3 W ?. s 一小儿惊风,服抱龙丸、保生锭,吐涎甚多,又汗出发痉,仍欲祛痰。余曰:此肝脾血虚,而内生风耳。吐痰不止,脾肺气虚,不能摄涎也。汗出发痉,脾肺气虚而亡阳也。用六君子汤加炮姜、木香顿愈;又用四君子加归、 而安。4 f5 H$ H+ e; D8 L
一小儿伤风发热,服解散之药,汗出不止, 症悉具,其脉洪大鼓指,按之微细,此汗多亡阳,脾肺气虚之症也。用异功散加芎、归、黄 ,其汗顿止;又用补中益气汤而痊。+ a+ Q& z6 w. x- ]3 \
一小儿停食腹痛,发热呕吐,服峻厉之剂,更吐泻汗多,手足并冷,发痉不止,其脉浮洪,按之如丝。用六君子汤加升麻、炮姜,痉症顿已,惟寒热往来,又用四君、升麻、柴胡而愈少参王阳湖孙女年八岁,发痉,服降火消导之剂,其脉浮洪,寒热如疟。余用四君子加升麻、柴胡、炮姜、钩藤钩,及补中益气汤,间服渐愈。但胁下作痛,去炮姜加木香、肉桂而痊一小儿因乳母大怒,发热胁痛,亦患前症,兼汗出作呕,先用小柴胡汤一剂,子母俱服顿愈。但日晡潮热,以异功散加升麻、柴胡治之,并愈。
8 e, l6 ^+ y1 ~, P; h9 P) f 一小儿因乳母发热吐泻,一小儿因乳母食厥昏愦,同患前症。各治其母,而子悉愈。
/ J6 Q, ~0 M) A5 H, e% a# U( J; }
桂枝加干葛汤( |; D9 e0 o$ q
治头痛、项背强KT KT ,汗出恶风者。
3 R9 b4 B" b3 `" A, W 桂枝 芍药 甘草 葛根(四钱)上每服二钱,姜枣水煎。
2 ~3 I: L" s! ]5 |/ J& A- P6 V
, W2 ?. i6 U- g- o$ ~4 H* p- c 小柴胡汤
4 p/ @; u4 B4 o- S/ w ~) U 治身热恶寒风痉,项强直急,胸胁满痛,呕哕烦渴,寒热往来;或身面皆黄,小便不利,大便秘涩;或惊过不解,潮热不除,及瘥后劳复,发热疼痛如疟,发作有时。(方见肝脏)
# z, q' T. ~, ] V+ P 加味小柴胡汤
, C, c, P1 F+ v6 ? (即小柴胡汤加山栀、牡丹皮)
$ ^, J8 v. |' k1 ]& T" r 保生锭子
4 `/ l) ?- v4 X) v; H( k. R 治慢惊,尚有阳症。
( P% K, U1 {/ M5 e0 @" z9 |9 P- R$ A 全蝎 白附子(炮) 僵蚕 牛胆南星 蝉蜕 琥珀 辰砂(各一钱) 麝香(五分) 防风(一钱)上为末,糊搜和捏成锭子,金银箔为衣,用薄荷汤磨服。
( g! n* T+ u9 S/ n7 h! ]- J4 B, R5 N9 ` O+ B1 w2 X. h2 p/ y9 F" ?+ f
大柴胡汤/ a/ V/ Y1 k( k+ s; u0 E
治表里热,大便秘涩,胸满胁痛。
: K5 R$ Q/ M* P2 o/ a# g 柴胡 枳实(各二两二钱) 半夏(一两五钱) 赤芍药(一两八钱) 黄芩(二两) 大黄(三两七钱五分)上生姜、红枣煎,不拘时服。
( b8 X" l/ n3 t5 j
; f% @8 Z0 w! `6 } 小续命汤
% ^$ w6 \9 P) ~* T5 J/ p5 H7 B (方见五硬)+ p0 W: W) J7 D0 }* {' X
抑肝散
0 v% K+ e' ^7 Z) R+ a (方见肝脏)
, } K; H$ D/ p: ^9 j7 F9 \: Y; c8 z 地黄丸
: e- E) b6 h# V% h1 e! K (方见肾脏)
! l4 U# t# C& J" R 败毒散& k! B4 U# S! S6 H" X6 Y" s$ f
(方见发热)% `# m3 J4 f7 G z. H
六君子汤4 z( c% [: O% K( e4 B
, Q+ t. e2 X# R' X5 { 五味异功散0 @( D1 P V- p$ o7 S2 p5 |+ c
(二方见内钓)
. Q- t2 B4 i1 g$ j 补中益气汤
9 W8 g% p8 f# b6 D% j (方见虚羸); P. v$ y W# s6 m
加味逍遥散- c5 C3 V' @, _
(方见内钓)
7 P+ g6 P) h/ ~' S' D$ e 柴胡栀子散
% ~4 l7 F/ m# }% b1 L$ g (方见发热)8 I6 t* ?% U" _9 }0 _+ ~
四物汤" a+ }& L& U) [) o% F' L% z
(方见急惊)3 I* r4 @2 `) n E% Q9 z7 K* \
十全大补汤
" S k0 B* A3 n2 v7 p (八珍汤加黄 、肉桂,即四君、四物二汤合用)" j. @: ^% [4 w% a, h3 b+ U' P; A+ e
抱龙丸
+ A' l' `6 m. P (方见伤寒)* ~0 c# {2 z) j0 n/ r3 A( c# j
四君子汤
$ A+ D3 x& ~' g+ A (方见内钓) R, @: S9 o3 W% ^% s/ q
大承气汤
& e6 w$ ^( u y" ^1 |% h! m! x 治刚痉,胸满内实,口噤切牙,大热发渴,大便秘涩。4 v) X' e2 A0 d/ p0 b
大黄 芒硝(各五钱) 浓朴(一两) 枳实, m1 ? R2 Q( {9 r$ D9 [
葛根汤6 C" U: X- _4 L5 ` }0 ?# i# [
治太阳病,项强KT KT ,恶风无汗,及恶寒刚痉。
7 c) R# k3 r7 n! x' r0 A 葛根(四两) 麻黄(三钱) 桂(一两)上每服二钱,水煎。
% V! _. H5 @3 R3 m1 u% P. [; v. p- x+ X) j* h; o- h
卷四( U; P- L/ Z! U! S) K
夜啼9 }) x8 r* V: \! U$ A' c
夜啼有二:曰脾寒,曰心热也。夜属阴,阴胜则脾脏之寒愈盛;脾为至阴,喜温而恶寒,寒则腹中作痛。故曲腰而啼,其候面青白,手腹俱冷,不思乳食是也,亦曰胎寒,用钩藤散。% w. y5 Y. q; Y* e. g( c( H
若见灯愈啼者,心热也,心属火,见灯则烦热内生,两阳相搏,故仰身而啼,其候面赤,手腹俱缓,口中气热是也,用导赤散。若面色白,黑睛少,属肾气不足,至夜阴虚而啼也,宜用六味丸。若兼泄泻不乳,脾肾虚弱也,用六神散。若兼吐泻少食,脾胃虚寒也,用六君、炮木香。大便不化,食少腹胀,脾气虚弱也,用异功散。心血不足者,秘旨安神丸。木火相搏者,柴胡栀子散。肝血不足者,地黄丸。大抵此症,或因吐泻内亡津液,或禀赋肾阴不足,不能滋养肝木,或乳母恚怒肝木侮金,当用六君子汤,补脾土,以生肺金。地黄丸,壮肾水,以滋肝木。若乳母郁闷而致者,用加味归脾汤。乳母暴怒者,加味小柴胡汤。乳母心肝热搏,柴胡栀子散。仍宜参客忤惊啼览之。8 w9 v# D+ K2 b$ r/ k
治验一小儿发热夜啼,乳食不进,昏迷抽搐,痰盛口噤,此脾肺气虚,风木所乘,痰食积于胸腹也。先用大安丸,后用六君、钩藤钩,而痊。4 o1 h, Z: X% v: K. J8 m
一小儿三岁面白夜啼,小便青而数。此肺肾虚弱,朝用补中益气汤加肉桂一分,夕用地黄丸而愈。大凡小儿面色青黑,睛少,或解颅足热者,出痘多在肾经,预用地黄丸补肾气,多得一小儿二岁,夜啼,面色赤,黑睛色淡,小便频赤,朝用补中益气汤加山药、五味,夕用地9 }0 k: z" I/ V. _1 W7 D6 D
龙齿散
3 d" |( R1 W7 T) c9 D# S 治拘哭肚痛惊热。6 M% c, N# o$ I2 A+ g1 [3 w
龙齿 蝉蜕 钩藤钩 羌活 茯苓(各等分)上为末,每服一钱,水煎服。
8 E9 ? G6 W' \" R% c
! I# N" e1 H7 ?& N$ @& D$ U* P 碧云散3 e' P. q: \ {* ]! X | x1 B; b
治浑身壮热夜啼。! [$ h! I' Q$ e# _9 o; O8 b
柏叶(二分) 南星 僵蚕 全蝎 郁金 雄黄(各一钱)上为末,每服一字,用薄荷汤入蜜调服。
4 c9 W$ `, C1 p' i/ n
. Z/ l4 ]2 {2 I p2 u, f- V 六神散
8 P5 @+ F' r) o( G 治腹痛,面色青,口中气冷,及四肢俱冷,曲腰而啼,或泄泻不乳。* Q! e2 E! U* b; x' ^/ g$ m
人参 山药 白术(各五钱) 甘草(炒。二钱) 茯苓 扁豆(炒。各一两)上为末,每服二钱,姜二斤,枣水煎。一方有芍药、当归、人参各二钱五分,甘草、桔梗、愚按:前症悉属脾土虚寒,元气下陷。本方更加柴胡、升麻,升提元气,而补脾土为善。; \; G0 F) E" |$ ?
: ?0 g2 }) X1 R
神绿散+ m! g$ o) P6 D3 W
全蝎(去足翅不拘多少) 青薄荷(焙干)上为末,每服半钱,薄荷汤调下。
7 }. H+ T& J$ Q/ L
' o/ C* E P$ x9 g. k 无择灯花散
$ `9 T1 w T$ J 治心燥夜啼。$ R+ `0 t5 J. [
灯花(三二颗)上研细,用灯草煎汤,调涂口中,乳汁送下,日三服。一法用灯花涂乳上,令儿吮之,无灯花用灯草烧灰,辰砂少许,亦妙。或用灯花七枚、硼砂一字、辰砂少许,蜜调涂唇上立安。
$ F; L# L0 a' `5 b0 q1 l+ Q* e6 ^# o& C( N/ _7 ~% }% A. q G
安神散; v' @/ S' R9 A, B! |( s
治夜啼。1 }/ X, ]4 f3 n& l e
蝉蜕(四十九枚,只用后半段,截去前半段并去足翅)上为末,分四服,用钩藤钩汤调下。
* `# a6 b' |" M
% Y9 w: p( V# }9 p) F4 V 人参黄连散; H3 E, _3 v- d B, d
治心经蕴热夜啼。/ c0 }8 A: [6 f" A' ^
人参(二钱五分) 黄连(一钱五分,炒 炙甘草五分) 竹叶(二十片)上姜水煎服。
3 K6 W, n5 y7 Y+ T X# e8 i! r, A4 M1 {7 [: ?
太乙丹
+ ?" w* f% |, m: q4 i$ H4 m 治睡惊夜啼,青粪。9 Q- a J9 c: Z/ p
桔梗(一两五钱) 藿香叶(五钱) 川芎(二钱五分) 白芷(三钱) 白扁豆(五钱,炒)上为末,炼蜜丸,樱桃大,辰砂、麝香为衣,每服半丸,薄荷汤送下。粪色青,枣汤下。夜啼,灯心、钩藤汤下,加白术、茯苓、白芍药尤妙。
$ l# S5 f0 n9 Y) c+ L) e# _7 b+ Y/ m, e' _2 v
地黄散2 q5 |; G3 j8 z+ b( h9 l( X
治身热口干,咳嗽心烦。
, s- l u3 T- }% R 生地黄(五钱) 麦门冬(去心,七钱) 杏仁(炮,去皮尖) 款冬花 陈皮(各三钱) 甘草(炙,二钱半)上为末,每服二三钱,水煎温服。$ U# l L% Y) d5 x3 C5 o* M
1 C# H% S) e6 E# j3 M3 | 钩藤散
# j5 x* u4 O7 q. d/ Q) G$ C5 t+ [) b- v (方见慢惊)& ]! ]6 i- Y# p" S
导赤散
m+ n) k2 E$ O (方见心脏)! v' P7 @5 w$ n$ F6 ^, ` v
地黄丸# _9 i% A' Y, S4 z' P
(方见肾脏)6 ?3 M G) ~/ T. Z
六君子汤5 p, v# k& d4 J" N/ Z
5 L5 b$ G; T2 R& P: G 五味异功散% k' x4 y" F8 G/ r, H9 m, e
(二方见内钓)
& G) H1 R5 S! h% M2 K) A, l 秘旨安神丸
. x6 H% v8 l/ t3 H3 x (方见发搐,即十味安神丸)
! I" o: t* g1 p2 z 柴胡栀子散
. q p u' J$ }0 p* } (方见诸热症,即柴胡清肝散)
( |0 D8 J) Y; _ 加味归脾汤! v% ]( ^: Y/ d( z; o
(方见内钓)
2 Z1 Q* i4 `5 z9 ?! y: z$ O 小柴胡汤
; ^+ h; z+ k W. P (方见痘症)
' e; j8 {7 c4 m 大安丸- _. ~* H$ h i) v! N/ w: M- |" e
(即保和丸加白术,方见内钓) v) i7 v w% n3 Y- [8 X
补中益气汤4 F( u# r7 p0 i1 }
(方见虚羸)
. U$ e5 h) o" f8 y' m 卷四1 J% d L$ B9 R8 M# g
悲哭
+ t( X" Q: t3 x- v, W 悲哭者肺之声,泪者肝之液也。若六脉弦紧者,先以温汤浸其身取汗,次以凉膈散之类清其内热,此张子和治法如此。若因乳母怒火,遗热于肝,肝火炎炽,反侮肺金,金木相击,故悲哭有声者,宜用六君、柴胡、山栀,以补脾清肝;用六味丸,以壮水生木。有因惊风,过服祛风燥血之药而致者;有因吐泻,内亡津液而致者;及禀父肾阴不足,不能生肝者,治各审之。若小儿忽然大叫作声者,不治。此禀肾阴不足,虚火炎上故也,用六味丸,多有生者。仍参览夜啼、客忤、惊啼、重舌、口疮、天钓、内钓等症。
7 G$ W* F1 [1 c 治验一小儿每忽哭白睛多,每悲面色赤。余谓:禀赋肾虚,火妄动而然也。用地黄丸。半载后,虽哭而面色不赤,诸症皆愈。
; S9 b7 R$ e9 F L) B+ a 一周岁儿,痰嗽哭不已,用抱龙丸,少止,良久亦然。余视其右腮洁白,左腮青赤,此肺肝二经,相击而作。先用泻白散祛肺邪;次用柴胡栀子散平肝木;后用地黄丸滋肾水,而痊。
+ s, q' k4 M& R1 V& E 一小儿 啼叫,额间青黑,此惊风肝木乘脾,腹中作痛也。先用六君子汤加木香、柴胡、钩藤钩,啼叫渐缓;更加当归,又二剂而安。
/ B8 @7 t5 Z( I: C9 H b; o 一小儿发热夜啼,乳食不进,昏迷抽搐,痰盛口噤,脉纹如水字,此脾肺气虚,风木所乘,痰食积于胸腹也。先用大安丸,后用六君子加钩藤钩,而痊。2 [" J* y* f4 v k* C
9 R5 H* u7 S* k) M/ H% B
凉膈散/ \' T6 [( A) U* K# M$ t. h
(方见疮伤)
- @; g( _% n0 f5 P: _ k 防风通圣散0 ~+ t) ?6 \: U
(方见风症)
( A6 J- c# K% n* n5 d 六君子汤
6 ~7 Z% {+ N: ]$ g- A* ] (方见内钓)6 f1 Z/ y! W. P1 F
六味地黄丸6 a! E# o* `+ C" w z# t7 {4 A! f
(方见肾脏)! w# b; s: Q1 e6 D6 }
抱龙丸
) J& ^) K$ f3 K+ r$ q (方见伤寒)
# N- g7 z& ?: Y; w% \0 l 泻白散
0 N R& S) _9 i* m" ]* `3 d! N5 T (方见肺脏)9 L' r" W- @0 m$ Q! g/ k
柴胡栀子散7 L8 f. x0 z( C- `1 c; U6 F
(方见发热)
: O( \' O$ h( _ G1 W; U9 L, y 大安丸$ y4 O; y% z# ?
(即保和丸加白术,方见内钓)
: m; e! ]. [& g: S, S6 m, e 卷四# t, L8 X5 t) P7 D7 v6 @: H+ K
胎症+ W6 A+ R2 I6 |* O+ E# C, j
小儿胎症:谓胎热、胎寒、胎黄、胎肥、胎弱是也。胎热者,初生旬日之间,目闭色赤,眼胞肿,啼叫惊烦,壮热溺黄。此在胎中受热,及膏粱内蕴,宜用清胃散之类。胎寒者,初生百日内,或手足挛屈,或口噤不开,此在胎母过食生冷,或感寒气,宜用五味异功散之类。# g, o2 E. E/ E7 b/ ]' H! q
胎黄者,体目俱黄,小便秘涩,不乳啼叫,或腹膨泄泻,此在胎母过食炙 辛辣,致生湿热,宜用生地黄汤之类,热盛者,泻黄散之类。胎肥者,肌肉禀浓,遍身血色,弥月后渐瘦,五心烦热,大便不利,口吻流涎,此受母胃热所致也。乳母服大连翘饮,儿用浴体法,以疏通其腠理。胎弱者面无精光,肌体瘦薄,身无血色,大便白水,时时哽气,目无精神,亦宜用浴体法。
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消风散
1 K R( ?( ?$ l$ _ 治诸风上攻,头目昏眩,项背拘急,肢体烦疼,肌肉颤动,耳若蝉鸣,鼻塞多嚏,皮肤顽麻,瘙痒瘾疹,目涩昏困。+ j( _5 D+ h+ _
白茯苓 芎 羌活 荆芥穗 防风 藿香叶 白僵蚕(炒,去丝嘴) 蝉蜕(微炒) 甘草 浓朴(去皮,姜汁制) 陈皮(炒)上为末,每服半钱,茶清或薄荷汤调下,荆芥汤亦可。2 g! b( a/ o" I1 ?$ ^2 b8 Y
8 v# \8 _' a$ z+ B$ ]& b 生地黄汤9 _% n0 K" `( u" L
治妊娠食酒面,五辛积热,小儿生下,遍体面目皆黄也。乳母仍忌酒面五辛等物。; D8 e! \7 P% E# l# Q
生地黄 芍药 川芎 当归(各等分)上每服五钱,水煎产妇服,仍滴儿口数滴。6 t" E& t u! j u
2 g1 s+ L0 N* _/ \& T 大连翘饮
! r8 {- ]$ f6 r' m+ G (方见噤风撮口)( J& X Z! `- [& c4 p9 G; x
泻黄散
0 C! e) n' B$ _& C' }3 o5 w (方见脾脏)
! M$ }: m7 j0 ]6 x2 p0 e Q 清胃散
7 x# b" U) c+ k. i
3 Y- K$ u( s6 d3 ?. P2 { 异功散6 I5 o6 d$ d1 A0 u, t
(二方见内钓)0 N4 J1 _% M: V3 B& T" T' Q
浴体法( l$ T4 p$ |: F+ Q6 |/ U
(方见发搐)
+ J* H& i& g' E$ ]. A. w 卷四( U; x& j7 i$ j$ ^
解颅囟填囟陷$ [8 n. K& p) ?! f% f5 l9 ^
钱仲阳云:小儿解颅,或久不合者,因肾气有亏,脑髓不足。故儿多愁少喜,目睛多白,而身瘦。盖人之脑髓,如木无根,有数岁而成废人者,服钱氏地黄丸。更用南星微炮为末,米醋调,敷绯帛,烘热贴之,其柏子仁散、三辛散、封囟散俱效。夫肾主骨,肾气实则脑髓充,而囟早合,骨脉盛而齿早生。肾气怯则脑髓虚,而囟不合,此由父母精血不足,宜用地黄丸补之。若在乳下,当兼补其母,更以软帛紧束其首,使其易合,皆虚火上冲,当调补脾肾为喜。囟填囟陷,亦因所禀肾气不足,及乳哺失宜,脾胃亏损所致。夫脾主肌肉,气逆上冲而为填胀,元气下陷而为囟陷也。并用补中益气汤、地黄丸,及用狗头骨炙黄为末,以鸡子清调敷囟门。亦有泻痢气血虚,脾胃不能上充者,亦用前法。若手足并冷,前汤加姜、桂,未应,虚寒甚也,急加附子,缓则多致不救。
- n0 j; o0 }, P9 w6 N# @. J' o5 @ 治验一小儿颅解足软,两膝渐大,不能行履,用六味地黄丸加鹿茸治之,三月而起。
3 R& T3 U- g; L' ? 一小儿十四岁,解囟自觉头大,视物昏大。畏日羞明,此禀赋肾气怯弱。用六味丸加鹿茸,及补中益气汤加山药、山茱萸,半载愈;二载而囟合。既婚之后,仍觉囟门开解,足心如炙。喜其断色欲,薄滋味,日服前药二剂,三载而愈。后入房两腿痿软,又教以服前丸,守前戒而愈。
9 z) ^. O: w: `5 |3 s* I& ? 一小儿年十四岁,而近女色,发热吐痰。至有室,两目羞明,头觉胀大,仍不断欲,其头渐大,囟门忽开,用地黄丸、益气汤之类,断色欲年余,而愈。5 b5 H( M4 Y2 ?- R
一小儿年十三岁,患前症,内热晡热,形体倦怠,食少作渴,用六味丸加鹿茸补之,不越月一小儿吐泻发热,囟陷作渴,用七味白术散,母子并服而愈。: a0 e# @3 B! S5 I; B1 b
一小儿久病发热,其囟或陷或填,手足或温或冷。余用补中益气汤加蔓荆子、炮姜,治之而安。1 T7 y$ c& o9 a- L8 r# \' l0 y
一小儿囟陷吐泻,手足并冷,用白术散加木香、炮姜,治之而愈。后伤食腹痛,手足复冷,用六君、炮姜治之,更加昏愦,口角流涎,此脾胃虚寒之甚也,急加附子遂愈。* J2 B+ S7 _/ O2 X1 f8 m
一小儿病后,其囟或陷或填,此脾胃虚热也,朝用补中益气汤加蔓荆子、炮姜、木香,治之而囟平。但作泻口干,用白术散以生胃气而愈。
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F% @: r! c, c# ^% T: B 柏子仁散
) z, o* g/ | }, x. {+ S0 [& t7 n 治囟门不合。
8 R; u9 x4 f3 _# ?5 J$ b- T 防风(一两五钱) 柏子仁(一两)上为末,乳汁调涂囟门,十日自合。
5 _/ q+ E' U, x8 i/ G( s2 v. V* b- z5 L" z' S' H" g2 _
三辛散! v6 X- t% P0 j* W& a
治脑角骨大,囟门不合。
( [' G" A, P9 y& j. R 细辛 桂心(各五钱) 干姜(一钱)上为末,乳汁调涂囟上,干时再涂。
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* O$ R: {0 `: ?* F 玉乳丹
$ P( I- w5 Q1 l+ O6 S. x" i% U( ^5 w 治解颅。
7 ?) M, U3 U3 q% Q& B# z: @( F 钟乳粉(如法制) 熟地黄(自法制杵膏) 柏子仁(研膏) 当归(各半两) 防风 补骨脂(各一钱)上各另为末,入二膏,加炼蜜,丸黍米大。每服一二十丸,煎茴香汤送下,加黄 、茯苓亦
m* \" _( `, B. D 封囟散/ p% U0 a8 Q: s% O: k0 {
(方见发搐)
, ]; A8 X8 s' |9 K5 l 地黄丸
2 T8 I9 ~: k2 H (方见肾脏)
9 E7 P( Q4 R) H/ [: U/ B0 y7 e 济生当归散: ]0 f3 A, J p4 s9 [
(方见黄胆)
7 G7 E( {: S% h 卷四/ f& h: V$ y$ m' ^ K9 U7 q
目症: K/ t' q1 t$ X8 ^) n
经曰:目者,五脏六腑之精,荣卫魂魄之所常营也,神气之所常主也。又曰:诸脉者,皆属于目。目得血而能视,五脏六腑精气,皆上注于目而为之精。故白睛属肺,黑睛属肝,瞳人属肾,上下胞属脾,两 属心,而内 又属膀胱。五脏五色,各有所司,心主赤,赤甚心实热也,用导赤散;赤微者,心虚热也,用生犀散。肝主青,青甚者,肝热也,用泻青丸;淡青者,肝虚也,用地黄丸。脾主黄,黄甚者脾热也,用泻黄散;淡黄者,脾虚也,用异功散。目无睛光,及白睛多黑睛少者,肝肾俱不足也,用地黄丸加鹿茸。昼视通明,夜视罔见者,因禀阳气衰弱,遇夜阴盛,则阳愈衰,故不能视也,用冲和养胃汤。凡赤脉翳物,从上而下者,属足太阳经,用东垣选奇汤;从下而上者,属足阳明经,用局方流气饮。盖翳膜者,风热内蕴也,邪气未定,谓之热翳,而浮于外;邪气已定,谓之冰翳,而沉于内;邪气既深,谓之陷翳,宜升发之,退翳之药佐之。若上眼皮下,出黑白翳者,属太阳寒水;从外至内者,属少阳风热;从下至上绿色者,属足阳明,及肺肾合病也。疳眼者,因肝火湿热上冲,脾气有亏,不能上升清气,故生白翳,睫闭不开,眵泪如糊,久而脓流,遂至损目,用益气聪明汤、茯苓泻湿汤,及四味肥儿丸。目闭不开者,因乳食失节,或过服寒凉之药,使阳气下陷,不能升举,故目不开,用柴胡复生汤。若胃气亏损,眼睫无力而不能开者,用补中益气汤。暴赤肿痛者,肝火炽盛也,用龙胆泻肝汤。多泪羞明者,肝心积热也,用生犀散。亦有肝肾虚热者,用地黄丸。风沿烂眼者,膈有积热也,用清胃散。时时作痒者,脓溃生虫也,用点药紫苏膏。眼睫连札者,肝经风热也,用柴胡清肝散。若生下目黄壮热,大小便秘结,乳食不思,面赤眼闭者,皆由在胎时,感母热毒所致,儿服泻黄散,母服地黄丸。若乳母膏粱积热,致儿目黄者,令母服清胃散。若肢体面目爪甲皆黄,小便如屋尘色者,难治。又有痘疹后,余毒未尽,上侵于目者,属肾肝虚也,用滋阴肾气丸。前症多宜审治其母,兼调其儿。厥有未尽,悉详《原机启微》中,宜参考之。
* K4 \2 s1 y% K: U 治验一女子年十四,因恚怒,先月经不行,寒热胁痛,后两目生翳青绿色,从外至内。余谓:寒热胁痛,足厥阴之症也。翳从外 起,足少阳之症也。左关脉弦数,按之而涩,肝惊风热兼血滞也。遂以加味逍遥散加防风、龙胆草,四服而寒热胁痛顿减;用六味丸,月余而翳消。- H" w& ~( g( j- z. T6 q- ]
一小儿十五岁,两目白翳,腹膈遍身似疥非疥,晡热口干,形体骨立,此肝疳之症也,用六味肥儿丸而痊。后阴茎作痒,小便澄白,疮疥益 ,状如大风,用大芦荟四味肥儿丸,诸症渐愈,又用大芜荑汤而痊。
" i: e' W+ Q, a7 u 一小儿白睛多,吐痰发搐,先用抑青丸,四服而痰搐止,后用地黄丸,年许而黑睛多。 q" ~$ X3 c" K( ~! a
一小儿白睛多,三岁不能行,语声不畅,两足非热则冷,大便不实,朝用补中益气汤加五味子、干山药,以补脾肺,夕用地黄丸加五味子、牛膝、鹿茸,补肝肾,不三月而瘥。' F$ h9 z f, U% P; ]
一小儿眼白腿软,两足热,面似愁容,服地黄丸,两月余渐健。服年余,白睛渐黑,出痘无一小儿雀盲眼札,服煮肝丸而目明,服四味肥儿丸,而目不札。
/ @, `6 d/ S3 E1 C: ^! ] J 一小儿目无光芒,视物不了了,饮食少思,大便不调,服大芜荑汤、九味芦荟丸而愈。后饮食停滞,妄用消导克伐之剂,目症仍作,至晚尤甚,用人参补胃汤渐愈,又用五味异功散、四味肥儿丸而痊。9 C4 A/ m1 q& y9 R1 v# F7 D
一小儿九岁,素有肝火,两目生翳。服芦荟、肥儿等丸随愈。至十四岁,后遇用心过度,饮食不节,即夜视不明。用补中益气汤、人参补胃汤、四味肥儿丸而愈。
! ~) n4 y4 r9 C& e 一小儿眼泡微肿,咳嗽恶心,小便泔白。余谓脾疳食积,以五味异功散为主,佐以四味肥儿丸而愈。后不节饮食,夜视不明。余曰:此脾胃复伤,须补养为主。不信。乃服峻厉之剂,后变风症,竟不起。
8 c2 ]1 G% |1 E+ t5 m 一小儿因发热表散,出汗眼赤发搐。审其母,素有肝火发热。以异功散加柴胡、升麻,子母并服稍愈,又用加味逍遥散,其热顿退,继用补中益气汤、六味地黄丸,子母寻瘥。& z: R, F* Z+ ?& L# w$ Z
一小儿目赤作痛,切牙寒热。余谓肝经风热,用柴胡饮子一剂,而赤痛止。又用四物、参、、白术、柴胡,而寒热退。又用补中益气汤而饮食加。0 p g, J; w0 x; |
一小儿眼素白或青,患眼赤作痛,服降火之剂,眼如血贯,脉洪大或浮缓,按之皆微细。用十全大补汤加柴胡、山栀数剂,外症渐退,而脉渐敛,又数剂而愈。
0 N( E1 Q R. d 一小儿停食腹痛,服巴豆之药,更加目赤作痛,寒热往来,饮食少思,手足并冷,余用六君、升麻、炮姜,诸症顿愈。惟寒热未已,用四君、柴胡、升麻而安。) w2 b) p6 W% d% ~
一小儿眼赤痛,服大黄之药,更加寒热如疟。余谓脾胃复伤,用四君、升麻、柴胡、炮姜、钩藤钩,而寒热愈。又用补中益气汤,间服而目疾痊。) P! {. ?1 A4 L) f7 F1 v- K* ~
一小儿因乳母恚怒患发热等症,儿患目痛,兼作呕吐,先用小柴胡汤,子母俱服顿安,但儿晡热仍呕。以异功散加升麻、柴胡,治之而瘥。) m$ \# v% M4 X/ Y8 s
一小儿生下目黄,三日面赤黄。一小儿旬日内目黄而渐至遍身。此二者,胎禀胃热,各用泻黄散,一服皆愈。& }. h0 Q6 O$ l5 r
一小儿旬日,面目青黄,此胃热胎黄也,用泻黄散,以乳调服少许,即愈。后复身黄吐舌,仍用前散而安。4 E3 a; _7 G; Z S1 i" I& _+ ?
一小儿患目黄。知其乳母食郁身黄所致,以越鞠丸治母,泻黄散治子,并愈。
@& |; `8 x8 ]# y: B& h 一小儿面青寒热,形气瘦弱,眼目生翳。用九味芦荟丸、五味异功散,目翳渐退,乃以四味肥儿丸、五味异功散,而肌肉生。
6 h. t) j; F/ h# K5 j6 E2 Y9 I9 D 一小儿眼每生翳,皆因乳母恚怒而作,用九味芦荟丸、柴胡栀子散,母子服之,并愈。: Q. O) G$ @' b7 { e/ A# G
一小儿乳哺失节,服药过剂,腹胀少食,大便不调,两眼生花,服治眼之药,渐生浮翳,余用异功散加当归、柴胡,饮食渐进,便利渐调,少佐以九味芦荟丸,其眼渐明,乃用人参补胃汤、肥儿丸,而痊。. e t7 q! L) K1 } i/ h
一小儿未周岁,目内有翳。余谓:此禀母肝火所致。询其母果素多恚怒,现患瘰 目疾,自乳其子。余用地黄丸治之,其母稍愈。后彼无此药,其子遂瞽。3 I, O5 l: C* i3 G3 K' B
一小儿十二岁,伤寒咳嗽发热,服发散之药,目渐不明,服降火等药,饮食日少,目渐生翳,余谓中气虚,用人参补胃汤,饮食渐进,又用千金补肝丸,及熏眼之法而痊。
0 w1 h3 N. p+ U# ]5 \- z 一女子十二岁,目生白翳,面黄浮肿,口干便泄,用四味肥儿丸而痊。
- K+ W6 f0 U; d' s4 s% l9 p 一小儿目羞明瘾涩,两足发热,大便不实,食少时咳,仍欲治肝祛风,余曰:两足发热,小便不调,肾肝虚也;大便不实,食少时咳,脾肺虚也。朝用补中益气汤,夕用六味地黄丸,元气渐复,乃佐以四味肥儿丸,又月余而瘥。
& S8 |- o4 B3 B' z7 @ 一小儿目痛,恪服泻火治肝之药,反加羞明瘾涩,睡中惊悸悲啼。此肝经血虚,火动伤肺也,用五味异功散加山栀,补脾肺清肺金;用地黄丸滋肾水生肝血而安。乃兼服四味肥儿丸而一小儿目青发搐,直视叫哭,或用牛黄清心丸,加切牙顿闷,小便自遗。余谓:肝经血气虚甚也。用补中益气汤,及六味地黄丸,而痊。! p& c7 g, m o6 G
一小儿发搐目札,属肝胆经风热,先用柴胡清肝散治其肝,后用地黄丸补其肾,而愈。! w) D4 r; O4 Q& `
一小儿目痛兼痒,因膏粱积热,仍口渴饮冷便秘。先用泻青丸,疏导肝火;更用清胃散煎熟,磨生犀角服之,以解食毒;又用四味肥儿丸,以治肝症而瘥。* e$ C/ O) s& T, B6 q2 F
一小儿目疾久不愈,用大芜荑汤五剂,蟾蜍丸数服,又用四味肥儿丸而愈。0 P7 x7 [! V8 G% t0 p; s6 Q/ L w# z# ?
一小儿十四岁,用功劳苦,半载后自汗盗汗,形体殊倦,朝用补中益气汤加五味子、蔓荆子;夕用十全大补汤寻愈。毕姻后,因唾痰头晕,恪服清痰理气之药,忽目不能开,余用地黄丸、十全大补汤,三月余而痊。
V. d9 D4 ~* {9 P9 S 吴江史万湖之孙,自乳儿时,患目疾,年二十目札头摇,用金匮肾气丸,愈而复作,两目生翳,用聪明益气汤并前丸,既愈而复发,形体消瘦,脉数洪大,用补中益气汤,及前丸而瘥。4 i; P; b# _, ^' D r" P
一小儿因惊眼札或搐,先用加味小柴胡汤加芜荑、黄连,以清肝热,又用地黄丸,以滋肾生一小儿两目连札,或色赤,或时拭眉,此肝经风热,欲作肝疳也。用四味肥儿丸加龙胆草而一小儿白睛多,吐痰发搐,用地黄丸为主,佐以抑青丸而搐止。后用世传方地黄丸,而黑睛一女子十四岁,两目作痛,或发痒,或头晕,或头痛,或两胁作痛,或寒热内热,口渴少食,经候不调,此肝脾二经,气血虚而有热也。用补中益气汤、柴胡清肝散而愈。后左眉上结一核,如豆许渐大如栗,腐而作痛,此肝经火燥而血病也,用加味逍遥散,月余腐肉自脱,乃用八珍汤及前药而愈。: |, U! c; p3 R; ]/ \" [" {
一小儿十三岁,目久痛,渐生青绿翳,后赤烂,左关脉弦数,用九味芦荟丸、加味逍遥散而愈。毕姻后复发,用滋阴肾气丸为主,佐以加味逍遥散而痊。4 @5 h) M6 [) _! P" v
一小儿十五岁,因大劳,目赤作痛,发热作渴,脉洪大而虚,用八珍汤加炒黑山栀,一剂诸症顿退,又用补中益气汤而痊。后因梦遗,目仍赤痛,用六味地黄丸料加五味子,二剂而痛止,又三十余剂而复明。, l* b; B# u% |8 I% a( L6 `
; H3 m1 H9 M) ]/ p* X9 ~6 k 生犀散
2 k( c& j4 }% [( N$ L2 J* r 治心经虚热。
/ }: M! ^" H T 生犀(取末二钱) 地骨皮 赤芍药 柴胡 干葛(各一两) 甘草(五钱)上每服二钱,水煎。
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' {- l' h, L2 T* N! V# E- z8 d- X4 z$ q 生熟地黄散
& g* D# n6 T1 o- N4 l) t8 l 治眼初患之时,因误筑到蹙,肝受惊风,致目肿赤痛痒。
8 @+ L9 l, o' B- O1 {5 t 生地黄(洗) 熟地黄(各一两) 麦门冬(五钱) 当归 甘草(炙) 枳壳(米泔水浸,面炒) 防风 杏仁(汤泡去皮尖,用面炒赤色) 赤芍药(各二钱五分)上每服一钱,黑豆七粒,水煎。9 N6 N4 z/ M6 q# t. o
: }# x& t: x. `8 ~3 m 犀角饮
7 F+ @+ H# Y$ J3 F& _- |! `) o' E% V 治脾火眼疼。
* b/ y( y8 C; U5 K 犀角(一两) 射干 草龙胆(炒) 黄芩(炒。各五钱) 人参(二两) 茯苓(二钱五分) 钩藤钩(七钱五分)上每服一钱,水煎。
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牛黄丸
: x5 a- K9 q* Y o# a- p) _ 治肝受惊,遂致患目。! ?% ?# l+ h8 ~; x+ z/ h4 f" d
牛黄 白附子 肉桂 全蝎 芎 石膏(各三钱五分) 白芷 藿香(各五钱) 辰砂 麝香(各少上各另为末,炼蜜丸,桐子大。每服三丸,临卧薄荷汤化下。乳母亦忌热物之类。6 A+ l- A# d5 `1 q! ]1 }! R' J
, K8 s# k9 e5 }/ v 世传方地黄丸
% r+ I5 ?. @. B" w' {' z+ @$ } 治肾虚,目睛多白。
2 y" b5 X( }; G0 y4 E6 I7 l2 C3 L; c 鹿茸(五钱) 泽泻 茯苓 山茱萸 熟地黄 牡丹皮 牛膝(各一两)上为末,蜜丸,桐子大。每服二十丸,盐汤下。) w2 R" z( u: g0 n8 G, i
( n) Q& U, c: c0 ~5 R. y" X" S 罗氏煮肝丸" r& n- F: Z- y$ J. t: j, x
治疳眼翳膜羞明,大人雀目,甚效。
6 C7 k8 l: u* E. |' {4 J& }" ~ 夜明砂 青蛤粉 谷精草(各一两)上为末,每服二钱,以猪肝批开,摊药在内,麻缠定,米泔水半碗煮肝,熟取出汤,倾碗内熏眼,候汤温,分肝三服,嚼吃,就用肝汤下,一日二服。- c5 F; R, L O' ~1 E! K$ R
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龙胆饮子
3 E1 l* ]& v( s 治疳眼流脓生翳,此湿热为病。9 A0 B, C1 p4 T' I5 F) k* @& S
青蛤粉(五钱) 羌活 草龙胆(各三钱) 炒黄芩(二钱) 蛇蜕(五分) 麻黄(二钱五分) 谷精草(五分)上为末,每服二钱,茶清调下。0 _ c7 }' _& H! b: v
7 D1 w" v1 T" D @ 东垣人参补胃汤
* a: ~0 s7 V5 ?5 b 治劳役,饮食不节,内瘴眼痛,神效。
# S( ?/ `5 _9 y 黄 根 人参(各一两) 炙甘草(八钱) 蔓荆子(一钱) 白芍药(炒) 黄柏(各三钱,酒拌炒四次)上每服二三钱,水煎,稍热服,临卧三五服。
! y$ T* T/ ?1 V 《千金方》治雀盲。
% y8 Q4 B, `% T7 e( z 地肤子(五两) 决明子(一升)上为末,以米饮和丸,每服二三十丸。" G$ i5 T2 H5 Q9 E
《世传方》治雀盲。
! S! c7 J$ B5 d4 ~4 m4 `, o6 h: g 苍术(四两米泔浸切片,四两焙)上为末,猪肝二两,批开掺药在内,用麻系定,粟米一合,水一碗,砂锅内煮熟,熏眼,候效。! o6 C, e2 I& l/ E5 T
《圣惠方》治雀盲不计时月,用苍术一两,为末,每服一钱。: n# }) ~1 r& k8 f% o
《本事方》治小儿赤热肿眼。
9 z! W+ @5 \% A( h 大黄 白矾(各等分)上为末,冷水调作饼子贴眼,立效。
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8 c5 g! P O" F5 _: \ 东垣广大重明汤$ M# A9 {0 u! d7 t9 A" G$ z- t
治两睑或两 赤烂,热肿疼痛,及眼胞痒极,抓之至破烂赤肿,眼楞生疮涩难开。$ a7 u( z2 y& H6 ?! P- d+ J
草龙胆 防风 生甘草根 细辛苗叶(各一钱)上水一碗半,煎龙胆至七分,入余药再煎,至半碗热洗,日五七次,洗毕合眼,须臾瘥。5 r P' n0 R. p3 a
r3 W, _ J4 e0 U# k 东垣助阳和血补气汤
% T, b- [1 j% ]3 g# a+ L( }, w; N6 x 治发后热壅,白睛红多,眵泪瘾涩,此过服凉药,而真气不能通九窍防风(七分) 黄 (一钱) 蔓荆子(三分) 白芷(二分) 升麻(七分) 甘草(炙) 柴胡 当归身(酒洗。各上 咀,都作一服,水一盏半煎至一盏,去渣热服。临卧,避风处睡,忌风寒及食冷物。2 S9 E3 U, G" @% |
( i. E% ]" t/ Z. i0 x5 k/ S& H 洁古方
- X+ Q* F' J( f9 c) Z; k: I. Q 治眼赤暴发肿。
" C( u% x0 K8 I3 p" n( {: M 防风 羌活 黄芩(炒) 黄连(炒。各等分)上每服一钱,水煎服。如大便秘,加大黄二分,痛甚,加川归、地黄各二分。烦躁不得卧,3 ?7 R3 r) b; z* F
保命点眼药
" C! E4 S. W8 V 除昏退翳,截赤定痛。
# F" x( B/ Q7 P 当归 黄连(各二钱) 防风(二钱五分) 细辛(五分) 甘草(一钱)上水一大碗,文武火熬,滴水中不散为度,入熟蜜少许,点用。/ l @- G4 G' r. R7 F1 {
0 q5 i& n7 V$ B, N) l( k 千金补肝散
5 V) U- O8 l& E* v2 C; L# [ 治目失明。
S: O2 y/ m# [4 l 青羊肝(一,其去膜、薄切以新瓦炙干) 决明子 蓼香(一合,熬令香)上为末,每服方寸匕,日二服,久而有验。, o# y: ^: d1 b/ e% i- z
- A& a9 \7 O) |5 q% g) W
本事方! \6 z( C# v) S% I; L1 U
治太阳寒水陷,翳膜遮睛。& H9 T! t$ c) M
防风 白蒺藜(各一两) 羌活(一两半) 甘菊(三两)上为末,每服二钱,入盐少许,百沸汤点服。
# T; |# t* U: d- ?" R) F. U# n" E7 {3 D& w- `) p: G7 u+ y
保命羚羊角散
: f; j, O! U; [8 q+ k1 h0 g 治水翳久不去。
6 ]6 C- P7 X. `3 K 羚羊角 升麻 细辛(各等分) 甘草(减半)上为末,一半蜜丸,桐子大。每服五七十丸。一半泔水煎,吞送丸子。 发陷翳,亦羚羊角散之类用之,在人消息。若阴虚有热者,兼服神仙退云丸。% s( `+ a* t' A( y. y: E, g
; M# Y3 o( W9 e! W( y8 m' l) c 东垣补阳汤
8 Q; |+ _ N: z W% Q( f* r3 e8 P 治阳不胜其阴,乃阴盛阳虚,则九窍不通,令青白翳,见于大 ,乃足太阳少阴经中,郁遏厥阴肝经之阳气,不得上通于目,故青翳内阻也。当归太阳少阴经中,是九泉之下,以益肝中阳气,冲天上行,此乃先补其阳,后于足太阴标中,泻足厥阴之火,下伏于阳中。《内经》曰:阴盛阳虚,则当先补其阳,后泻其阴。每日空心服升阳汤,临卧服泻阴丸。须预期调养,体气和平,天气晴明服之,补其阳,使上升通于肝经之末,利空窍于目矣。. n+ {& D, j! N2 A& Y
羌活 独活 当归身(酒洗,焙干) 甘草稍 熟地黄 人参 黄 白术(各一两) 泽泻 橘红(各半两) 生地黄(炒) 白茯苓 知母(炒黄色。各三钱) 柴胡(二两) 防风 白芍药(各五钱) 肉桂(一钱)上每服五钱,水煎空心服,候药力行尽,方可饮食。& F/ ^ K; F) q+ g+ e
* V+ T5 Q* }0 w2 z! s4 q* L4 G
东垣羌活退翳汤% q0 }7 s \* H+ _$ T
柴胡 甘草 黄 (各三钱) 羌活 黄连 五味子 升麻 当归身(各二钱) 防风(一钱五分) 黄芩黄柏(酒浸) 芍药 草龙胆(酒洗。各五钱) 石膏(二钱五分)上分二服,水煎入酒少许,临卧热服,忌言语。% g! o1 u2 M3 d+ r) M% _* N
p5 g4 \! a- G9 F+ o( O8 y7 J* Z$ s
谦甫五秀重明丸
( _3 O/ [# Z* N1 ^( p$ V 治眼翳膜遮睛,隐涩昏花,常服清利头目。# y: Q# q- E1 q
甘菊花(五百个) 荆芥(五百穗) 木贼(去节,五百根) 楮实(五百枚)上为末,蜜丸桐子大。每服五十丸,白汤化下。4 U- M- O8 @/ ?( D
+ L5 M+ Q8 y6 b" I8 ]8 p 冲和养胃汤
# v/ g7 T/ _7 O; }. g4 b% R 治内障初起,视觉微昏,空中有黑花,神水变淡绿色,次则视岐,睹则成二,神水变淡白色,久则不睹,神水变纯白。
* \1 V+ R( |- u 柴胡(七钱) 人参 当归 炙甘草 干生姜 升麻 葛根 白术 羌活(各一两) 防风(五钱) 黄(一两五钱) 白茯苓(三钱) 白芍药(六钱) 五味子(二钱)上每服二钱,水煎。- F3 U: V* O9 n5 ^4 k* k9 ~
( T* \$ c5 K* I% A 滋阴肾气丸9 e$ z0 [+ i: A% n, u8 \/ f0 O& N6 B
治神水宽大渐散,昏如雾露中行,渐睹空中有黑花,视物二体,久则光不收,及内障神水淡白色者。/ R! f$ P$ F- q
熟地黄(三两) 当归尾 牡丹皮 五味子 干山药 柴胡(各五钱) 茯苓 泽泻(各二钱半) 生地黄(酒炒,四两)上为末,蜜丸桐子大,辰砂为衣。每服十丸,空心滚汤化下。7 r, _- R0 D9 d7 O
C& k: ?. Y# O8 ^5 M* K 泻热黄连汤 s1 z, ~# Q0 l# J5 l
治内障有眵泪 。4 O- W8 O1 x% d \- v, s
黄芩 黄连 生地黄(并酒洗) 柴胡(各一两) 升麻(五钱) 龙胆草(三钱)上每服一钱,水煎,午前服。
$ r7 a( L- N/ l6 X* ~" [- l% d2 N- h, S
柴胡复生汤
/ Y% p3 w$ M% o* n" Z* W+ c. Y: L 治红赤羞明,泪多眵少,脑顶沉重,睛珠痛应太阳,眼睫无力,常欲垂闭,久视则酸疼,翳陷下者。
5 C3 [0 x& Q" ?* u; Q! @0 ~2 c 本 蔓荆子 川芎 羌活 独活 白芷(各二分半) 白芍药(炒) 炙甘草 薄荷 桔梗(各四分)苍术 茯苓 黄芩(炒。各五分) 柴胡(六分) 五味子(十二粒,杵)上每服二钱,水煎食后服。( G5 a- P0 j3 l4 V# \1 {
; M% C1 w( [3 x
黄连羊肝丸
* m+ H$ f7 @. c5 ^2 ~3 r 治目中赤,脉洪,甚眵泪。
: k# a' y" e e 黄连(为末) 白羯羊肝(一具)先以羊肝竹刀刮下如糊,除去筋膜,再擂细入黄连,丸桐子大。每服十丸,茶清化下。# i( n2 M ^4 A/ E# Z, n3 a
. b s! M% o1 p 茯苓燥湿汤
& |; B( J$ c6 { 治小儿易饥而渴,腹胀生疮,目痛生翳不开,眵泪如脓,俗谓疳毒眼。
5 g" x- i. M- q- q# f 白术 人参 甘草(炒) 枳壳(麸炒) 茯苓 蔓荆子 薄荷(各二分) 苍术 前胡 独活(各三分)川芎 羌活(各三分半) 柴胡(四分) 泽泻(一分半)上每服二钱,水煎。
& L/ Q2 W- I5 O! a' X, i1 K; i- [9 W$ ], w8 I+ L [) i2 [
局方菊睛丸4 i% u4 M7 y& x0 G
治脾肾不足,眼花昏暗。
# v3 b1 K# @ Y# e 枸杞子 苁蓉(酒浸炒) 巴戟(去心。各一两) 甘菊花(四两)上为末,蜜丸桐子大。每服十丸,空心白汤化下。
$ ~! A; W- x. o! k/ @
% t8 W/ @+ F1 y) j9 Z' _+ g2 g7 h4 P 抑青丸
U# c* R D0 j K3 } (方见惊啼)
1 A' m9 N( k/ S! }0 K- s5 k! q+ O 加味逍遥散" D* Q/ E/ a) _* a- P
(方见内钓)& G) s9 h9 z1 r5 Q2 s
大芜荑汤9 p* q' x4 o; ?& m6 O$ c
(方见疳症)% y% s: u/ \6 V2 I4 c
九味芦荟丸
# v& i! K2 R1 N( t1 } (方见诸症)
( `% s8 h( s" X& n4 r 异功散3 {; a) G( |6 f( z+ e/ C T0 H& q. o
(方见内钓)
/ G9 t4 Z9 i$ m4 }2 B 小柴胡汤
4 L* T) v$ o2 p$ Y9 z/ N* }) B (方见痉症)6 j3 _7 |) G, j4 N2 [
柴胡栀子散
: Z( D0 I) o0 w! C& A (方见发热)! Y( ?% f/ H. ^! R* ^
蟾蜍丸
) j) [, h) b, ]" M (方见诸疳)
9 s x! N7 g6 W0 \; `: J! } 卷四
& ~$ a* |) |- Y0 {5 B. j: g2 D& D2 U 耳症
* e5 p7 |, z& |. X5 K 耳者心肾之窍,肝胆之经也。心肾主内症精血不足;肝胆主外症风热有余,或聋聩,或虚鸣者,禀赋虚也。或胀痛,或脓痒者,邪气客也。禀赋不足,宜用六味地黄丸。肝经风热,宜用柴胡清肝散。若因血燥,用栀子清肝散,未应,佐以六味丸,间服九味芦荟丸。若因肾肝疳热,朝用六味丸,夕用芦荟丸。若因食积内热,用四味肥儿丸。若因乳母膏粱积热而致者,宜加味清胃散;脾经郁结而致者,加味归脾汤;肝经怒火而致者,加味逍遥散,皆令乳母服之,兼与其儿少许。不可专于治外,不惟闭塞耳窍,抑亦变生他症,延留日久,遂成终身之聩矣。慎之!治验一小儿耳内出脓,秽不可近,连年不愈,口渴足热,或面色微黑,余谓肾疳症也。用六味地黄丸,令母服加味逍遥散而愈。后因别服伐肝之药,耳症复作,寒热面青,小便频数,此肝火血燥也。用柴胡栀子散以清肝,六味地黄丸以滋肾,遂痊。; v$ U! W( G# u$ I, y7 ?8 |, U
一小儿耳内出脓,久不愈。视其母,两脸青黄,属乳母郁怒致之也,遂朝用加味归脾汤,夕用加味逍遥散,母子皆愈。
; f# c) n3 J8 y9 p+ S2 G7 ` 一小儿十二岁,素虚羸,耳出脓水,或痛或痒,至十四,稍加用心,即发热倦怠,两腿乏力八年矣,用补中益气汤及六味地黄丸,稍愈。毕姻后,朝寒暮热,形气倦怠,两足心热,气喘唾痰,仍用前二药,佐以六君子汤而愈。因后不守禁忌,恶寒发热,头晕唾痰,余谓肾虚不能摄水而似痰,清气不能上升而头晕,阳气不能护守肌肤而寒热。遂用补中益气汤加蔓荆、附子一钱,四剂不应,遂用人参一两,附子一钱,二剂而应,乃用十全大补汤,百余剂而痊。又因大劳入房,喉喑痰涌,两腿不遂,用地黄饮子顿愈,仍用十全大补汤而安。后又起居失宜,朝寒暮热,四肢逆冷,气短痰盛,两寸脉短,用十全大补汤加附子一钱,数剂而愈,乃去附子,用人参三钱,常服始安。
% M* W* ?9 Y% Z 一小儿耳中流脓,项中结核,眼目或札或赤痛,小便或痒或赤涩,皆肝胆经风热之症也,用四味肥儿丸悉愈。
1 F- R* L: B% t1 I' U- d, k% \ 一小儿因乳母恚怒,兼经行之后,多食炙 ,儿遂耳内作痛出脓,余先用加味小柴胡汤,次用加味逍遥散,令其母服之,子母并愈。
+ s! \* Z+ K8 z M! ~1 E5 ?6 c 一小儿耳出秽水,属肝肾不足,先用九味芦荟丸而痊。毕姻后,面黄发热多病,又用黄柏、知母等药,更胸膈痞满,饮食少思,痰涎上壅,又利气化痰,加噫气下气,余用六君子、补中益气二汤,干姜、木香等味,治之寻愈。
( z% F9 i& U9 d6 G+ |' G" u
6 Y3 P2 u4 \- k1 \- j4 H 田氏红玉散
2 X: g; Y# A- j+ z' w7 l' m 治小儿 耳。8 W* p' h& W) ?4 ~5 {/ \% u; `$ [
枯矾 麝香 干胭脂(各等分)上为末研匀,先以绵杖子捻脓净,掺入少许。
* h8 E% f* B/ j2 t: D
6 Q9 x# ]5 d* }* K4 |& E* E7 d6 w 汤氏龙黄散2 j- J4 ^: L! q1 R5 D
治如前。5 W; l1 t! @ g4 \ @) Y# X9 }
枯矾 龙骨 黄丹(各半两) 麝香(一钱)上制法同前。
" t$ K, e; a/ n& k2 T3 g 愚按:前二方可以治腑症之轻者,若系肝经风热血燥等症,必根据前方论内,服合宜之药,外用此以收脓湿,亦无不可。若专泥外攻,而失内治,谬矣。0 C- ]! W+ {. W
/ T5 Q4 z3 Y/ h8 E+ c
六味地黄丸
6 W: L9 T( {: [7 i! u2 A; R$ { (方见肾脏) C' r6 [! O( p/ ]* d* V, P
柴胡清肝散
( T1 s! c. v8 V P8 g2 e. f (方见胁痈)
, T8 s$ U! }; V! u. n$ X8 A, \ 栀子清肝散5 I# F2 P" ?6 O- j, ^9 Q
(方见热症)
) l# M8 q# g0 M- M 九味芦荟丸7 w: v4 f0 m: C& g7 z. d+ O# b5 T
(方见疳症)
6 P7 }, c; a8 J 四味肥儿丸9 r& e* i9 C; H8 g4 H
(方见呕吐)
0 _ @% }4 w; ~2 t/ Z1 r! @ C0 V# j 加味清胃散
@; y1 U3 g5 N, Z0 L
( v9 M) u( M) J3 v/ P 加味归脾汤, e4 M: R5 d- A% |4 |2 T) Y) O) U
0 X: Q# m1 x7 S8 n; A; R8 a `
加味逍遥散+ F4 Q* @' U# @. s. ~4 @$ J) S
(三方见内钓)+ L) `& {! B' F, T9 B$ w( g6 x
加味栀子散, Y- [9 a, _% S$ v/ j% _$ v
3 ^ d5 N/ p7 K) T6 U& ` 加味小柴胡汤
5 a6 r4 d+ s! e& G (方见痉症)' {5 J: {( E( Z, e3 W
六君子汤( n; P. B- }2 ^+ }7 y
. B. r' R; j/ D$ T0 b 四君子汤 @* D, V' \ q* }0 s8 s
(二方见内钓)
9 P W1 k+ L2 q 地黄丸
b8 @ j. V7 Z0 n$ J4 G (方见肾脏)
# x6 B) U& e2 _" j; @- q. F. S 七味白术散
/ a& }' Q: H" N6 Y4 f (方见积滞)8 _, T7 s3 H0 F
补中益气汤) h5 [9 U7 X4 h/ [2 A% K9 F
(方见虚羸)
& M P0 b; X* W) Q 二陈汤
8 U- p0 P6 Z& X# g$ c9 f+ e" V6 R (方见寒吐)
# }; F1 `1 G/ v2 x1 F& n 卷四% t( y8 @$ P) j6 x
鼻塞鼻衄( f2 W) U' k* Y( U0 N& i
巢氏云:鼻乃肺之窍,皮毛腠理,乃肺之主。此因风邪客于肺,而鼻塞不利者,宜用消风散,或用葱白七茎入油,腻粉少许,擂摊绢帛上,掌中护温贴囟门。因惊仆气散,血无所羁而鼻衄者,用异功散加柴胡、山栀。左脸青而兼赤者,先用柴胡清肝散;后用地黄丸。右脸赤,乃肺大肠实热也,用泻白散。鼻色赤,乃脾胃实热也,用泻黄散;微赤,乃脾经虚热也,用异功散加升麻、柴胡;色深黄,用济生犀角地黄汤,后用杨氏地黄丸;淡白色,用六君子汤。颏间色赤,用四物汤加山栀;赤甚,用五淋散;小便赤色,用六味丸、补中益气汤。唇色白,用六君子汤;久不愈,用麦门冬饮子。若初病元气未亏,乳食如常,发热壮热,二便秘结,作渴饮水,卧不露睛者,悉属形病俱实,当治邪气。若病久元气以亏,食少发热,口干饮汤,呕吐泄泻,肢体畏寒,卧而露睛者,悉属形病俱虚,当补正气为要。
1 R* H8 g) B1 E. u 治验一小儿咳嗽,恶心,鼻塞流涕,右腮青白,此乃脾肺气虚,而外邪所乘也,先用惺惺散,咳嗽顿愈。但饮食不思,手足指冷,用六君子少加升麻,一剂而痊。
& Q: F8 ` J+ N0 p: G' g) b 一小儿潮热鼻衄,烦渴便秘,气促咳嗽,右腮色赤,此肺与大肠有热也,用柴胡饮子,一服诸症顿退。后因惊复作,微搐顿闷,此肝脾气血虚也,用四君子加芎、归、钩藤钩而愈。& A. x( [8 Y6 D3 B: K6 h. l
一小儿遍身生疥,挖鼻出血,因肝脾有热,用四味肥儿丸而愈。后食炙 ,鼻血复出,疮疥复发,先用清胃散二剂,又用四味肥儿丸,月余而痊。* j6 c" z8 e, ]1 [' U# U
一小儿鼻衄滞颐,作渴时汗,乃胃经实热也,先用泻黄散,二服而滞颐止,又用四味肥儿丸,数服而鼻血愈。后鼻不时作痒,发渴便血,用圣济犀角地黄汤四剂,母子并服,别令儿童更服四味肥儿丸,月余而愈。
6 O* {2 {; j8 |( u/ Y4 v' g 一小儿鼻衄,发热作渴,右腮色青。余谓肝火乘脾。先用加味逍遥散,母子并服,热渴渐止。另用五味异功散少加柴胡、升麻,与子服之而愈。
s; f) W' \$ ]* }: Z 一小儿鼻衄,服止血之剂,反见便血,右腮色黄或赤,此脾气虚热,不能统血也,用补中益气汤,又用五味异功散加柴胡、升麻而愈。' O1 @+ K6 p* @3 M9 s' m, A
一小儿鼻衄,久不愈,四肢倦怠,饮食少思,恶风寒,此脾肺虚也,先用五味异功散,而鼻血止,又用补中益气汤,而不畏风寒,继用四君,少加柴胡、升麻而痊愈。- T) ~3 D }$ t
一小儿鼻衄,两颏赤。余谓:禀赋肾气不足,虚火上炎也。不信。别服清热凉血之药,病益甚。余用地黄丸果效。毕姻后,虚症悉至,用八珍渴、地黄丸料寻愈。3 U" \9 g$ }, V
一小儿鼻衄作渴,喘嗽面赤,此心火刑肺金也。用人参平肺散及地黄丸料加五味子、麦门冬煎服,而痊。# f( o M/ L/ i A+ N
: K) I' T" w5 B% M' t8 d- I
杨氏地黄散
9 |% G! H! f" D) m; a( ` 治荣中有热,肺壅鼻衄。. R0 C0 O1 h9 G5 U3 @, Y/ M3 X/ B
生地黄 赤芍药 当归身 川芎(各等分)上每服二、三钱,水煎熟,入蒲黄少许;春夏衄入地黄汁、蒲黄各少许;秋冬衄,用车前草汁少许。
- T, p; E/ Y' Y9 A; u: O( [$ C2 }. O: M7 m; K" d$ c% A8 d
麦门冬饮子
1 M, m& h" Q8 ^" L2 b' `9 W. A 治吐血久不愈者。
; x/ j% W9 b4 S3 D1 w0 I3 m A" b 五味子(十粒) 麦门冬(去心) 黄 (各一钱) 当归身 人参 生地黄(各五分)上水煎服。
+ a. `6 W9 q5 y2 P& j$ ~3 G
, H# L, A$ b6 V+ A$ b P 补中益气汤
3 U [2 H! ^$ X (方见虚羸)4 H1 u* j( o& R8 M# @
清胃散
6 F' |. @4 y1 n+ E2 Y
$ R# B& M0 X- `5 ?9 u( l 异功散5 Y' t% }- P" ?6 X
(二方见内钓,即五味异功散)! ` _+ ?) J V) y; V- {. j( h
人参平肺散
4 M$ X$ W4 `- `' @& o- Z; d (方见咳嗽)
, b5 D7 C" b$ A- T7 e 柴胡清肝散
" o* ^6 u3 z& \5 m (方见热症)
X; @! d& [7 t- l2 k) t 泻白散8 P+ a! j7 w! Y$ i
(方见肺脏)+ _9 ~8 m C5 }# D6 d0 V1 W5 L# ~
泻黄散
- v' V: {% C5 K (方见脾脏)
0 C( `' u( t# ^: @: P 犀角地黄汤5 C+ w! H' u& u; u
(即圣济犀角地黄汤,方见便血脏血)* M7 r8 \9 a9 y5 L# m, o" x
五淋散/ i" z$ K* p8 {' j0 l
(方见五淋)
+ x6 q% p9 f# h. M 四君子汤8 c2 Z; z9 F t _3 U0 N
(方见内钓)
, Q* v( i! h) Y 八珍汤0 C. f! {* z3 H/ _5 }9 Q2 @& k$ s, o) `
(即四君、四物二汤合服也,四君见天钓,四物见急惊)
7 Z# _3 I0 @6 x7 c) ]7 J' j9 A 四物汤2 V: f/ D' a6 N4 G a
(方见急惊)6 r0 ?/ }" K! v- s
惺惺散+ ~+ O# a; l4 I* d+ {
1 m8 W3 S+ a% v# u1 } 柴胡饮子1 N- j) Y6 y! X9 s+ `
(二方见热症)
( M$ S( V4 |! U1 [ 四味肥儿丸8 D7 U" J" ^+ ^* z0 a
(方见呕吐)9 q9 J$ \' L- |
加味逍遥散
* q$ J( z4 `7 I. K# w6 k4 w( x l u (方见内钓)! y. L& y* V/ |5 H O" R z% L
六味地黄丸
7 t& i6 q7 u p1 R& f' K( X (方见肾脏)4 L' |! ~" |5 l5 j' L
卷四
# U0 y3 f, ?& o6 d 龟胸龟背$ i' ^, Q% c* k$ m
仲阳曰:龟胸者,肺热胀满,攻于胸膈,或乳母多食五辛,及儿食宿乳而成。当用龟胸丸,或松蕊丹、百合丹之类治之。龟背者,令儿早坐,因客风吹脊,入于骨髓所致。以龟尿点背间骨节(取龟尿之法:当置龟于荷叶上,候龟眼四顾,急用镜照之,其尿自出)。又法当灸肺俞穴(在第三椎骨下两傍各开一寸五分)、心俞穴在第五椎骨下两傍各开一寸五分)、膈俞穴(在第七椎骨下两傍各开一寸五分),用艾如小豆大,灸二五壮。此多因小儿元气未充,腠理不密,风邪所乘,或痰饮蕴结,风热交攻而致。法当调补脾肺为主,而以清热消痰佐之。若因乳儿膏粱浓味者,当以清胃散治其母,子亦服少许。' ~2 t$ C5 E: W" n' h
% P4 v2 K+ u4 n0 y5 @
龟胸丸0 q# D" q a2 z; L0 }* a/ H: Q
大黄(一钱,煨) 天门冬(去心焙) 百合 杏仁(麸炒) 木通 枳壳(麸炒) 桑白皮(蜜炒) 甜葶苈(炒上为末,炼蜜丸,芡实大。每服一丸,温水食后化下。
/ y5 q; T+ ?. t3 J/ _( C0 h+ p5 @: K; P/ P {- U
枳壳防风丸
3 f R' m" b! P 枳壳(麸炒) 防风 独活 大黄(煨) 前胡 当归(酒洗) 麻黄(去节。各一钱)上为末,面糊丸,黍米大。每服十丸,食后米汤下; J3 p& U5 P$ y4 m* ]0 T, P
松蕊丹
0 ? y0 z" J! g6 r6 b 治龟背花松 枳壳 防风 独活(各一两) 麻黄 大黄 前胡 桂心(各半两)上为末,蜜丸,黍米大。每服数丸,粥饮下。量儿加减(添加)( p2 G3 {* p4 W# A1 F4 _
百合丸8 l4 L- F$ M; d. Z1 g
治龟胸背百合(一两) 木通 朴硝 桑白皮(蜜炙) 杏仁(去皮尖炒,双仁不用) 大黄(煨) 天门冬(各半两)上为末,炼蜜丸,绿豆大。每服十丸,食前温酒化下。0 S2 P" R# v1 W2 i, ] T$ Z. }
5 ~, T) _! V+ e" K2 o5 f% o2 n8 _ 卷五. c5 [: a# r6 c4 P2 }$ u
鹤膝行迟9 N4 k, ~1 c6 v; E
钱仲阳云:鹤膝者,乃禀受肾虚,血气不充,致肌肉瘦薄,骨节呈薄,如鹤之膝也。行迟者,亦因禀受肝肾气虚,肝主筋,肾主骨,肝藏血,肾藏精,血不足,则筋不荣,精不足,则骨不立,故不能行也。鹤膝用六味地黄丸加鹿茸以补其血气,血气既充,则其肌肉自生。行迟用地黄丸加牛膝、五加皮、鹿茸,以补其精血,精血既足,则其筋骨自坚。凡此皆肝肾之虚也,虚而热者,用六味地黄丸。虚而寒者,用八味丸。若手拳挛者,用薏苡仁丸。足拳挛者,用海桐皮散。脾胃亏损,肾脏虚弱,寒邪所乘而膝渐肿者,佐以补中益气汤,及大防风汤。: s; b! Q( u9 ?, e: n6 o
治验一小儿体瘦腿细,不能行,齿不坚,发不茂,属足三阴经虚也。用六味丸、补中益气汤,年余诸症悉愈。
, B, S- q3 S' W( T 一小儿六岁,面色 白,眼白睛多,久患下痢,忽声音不亮,腿足无力,先用四神丸止其痢;后用地黄丸加牛膝、五加皮、鹿茸补其肾,两月余渐能行,半载后,其声音亮。后停食,另用消食丸,连泻五六次,去后益频,五更侵晨为甚,声音复喑,步履复难,而腿足作痛。( }2 s% [3 t! a3 V2 T
仍服前丸,兼补中益气汤而愈。0 j1 u$ j+ }% c7 ~1 k/ E
一小儿七岁,左腿自膝下至胫细小,行步无力,用地黄丸加鹿茸、五味子、牛膝为主,佐以补中益气汤,半载腿膝渐强而能步。毕姻后,其腿内热,足心如炙,唾痰口渴。余谓:当补脾肾。不信,另用滋阴丸,痰热益甚;服四物、黄柏、知母之类,饮食日少;服二陈、青皮、枳壳之类,胸满吐血;服犀角地黄汤,唾血不时,大便频数。复请视,仍泥实火,余辞不能治。恪服犀角地黄丸,而唾血益甚,不时发热。后复恳治,余曰:两足心热,唾痰口干,肾虚水泛也。饮食少思,胸膈痞满,唾血不止,脾虚失摄也。昼发夜伏,夜作昼止,不时而热,无根虚火也。遂用四君子及八珍汤、地黄丸,间服而愈。
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四神丸/ F0 Z" P. `0 z2 @+ x* ^( c+ z v
治脾虚胃弱,大便不实,饮食不思,或泄利腹痛等症。(方见惊泻)! u& f/ g, B$ [( L
薏苡仁丸9 x: @$ U' o, N+ m$ w
治禀受肝气怯弱,致两膝挛缩,两手伸展无力。. _6 O; Z# @+ E8 |
当归(焙) 秦艽 薏苡仁 酸枣仁 防己 羌活(各一两)上为末,炼蜜丸,鸡豆大。每服一丸,麝香荆芥汤下。
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8 V) V; o/ ^8 Q* J 海桐皮散8 l6 s. E8 a' |( l+ w& ` A6 @
治禀受肾气不足,血气未荣,脚趾拳缩,不能伸展。( I& A: H- G3 A9 b. ?4 i
海桐皮 牡丹皮 当归(酒浸) 熟地黄 牛膝(酒浸。各一两) 山茱萸 补骨脂(各五钱)上为末,每服一钱,葱白煎汤,食前服。
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五加皮散7 _) p- O8 H6 V: \
治四五岁不能行。2 ] B4 S0 m- x7 n I* l4 _
真五加皮 川牛膝(酒浸二日) 木瓜干(各等分)上为末,每服二钱,空心米汤调下,一日二服,服后再用好酒半盏,与儿饮之,仍量儿大小。
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益气养荣汤
4 V6 j7 o; L! h7 O& y 治气血损伤,四肢颈项等处患肿,不问软硬、赤白痛否,日晡发热,或溃而不敛者,并宜服之。
4 o7 h8 x. a* p3 P7 d; [7 n t 人参 茯苓 陈皮 贝母 香附 当归(酒拌) 川芎 黄 (盐水拌炒) 熟地黄(酒拌) 芍药(炒。' p ^8 v5 Y3 J+ ^" i
各五分) 甘草(炙) 桔梗(炒) 柴胡(各三分) 白术(炒,一钱)上姜水煎服,大人倍用。% h' }- x# W3 S" E8 O- @
8 X- I5 W2 r9 X- H1 n1 R; I
八珍汤
! i9 j4 c3 u& P# d1 @ (即四君、四物二汤,四君见内钓,四物见急惊)
, Y" ~0 ~& ], h( x1 v 四神丸
w& x! s1 @+ _ (方见惊渴)
, \4 [- R' X. K6 n' M- u 六味丸
. J/ o+ c* Q9 C, K: c; h3 Y- W3 q: m9 b- G$ B( _8 Q
八味丸; h" F' I- B) r9 f
(即六味丸加肉桂、附子,二方见肾脏)
" v' V' t, G* K; X& l# f" l$ d; i7 ~ 消食丸) W( p/ v. t, v6 j4 O
(方见呕吐乳)2 G' V A2 N, J) D2 ^
补中益气汤
: T9 x0 j9 V" h' T1 j/ i- ] (方见虚羸)
& B+ j' ?4 ~0 S. N U 大防风汤
2 ~* K5 @$ _/ O* f+ A& ^) J" T (方见鹤膝风)
" J5 E" T( R. y+ o 四君子汤6 Y4 M V I w- ~! Y
(方见内钓): ]9 h. X2 j& E$ K! X/ `
卷五
# c- e+ q/ ^5 e0 `4 r$ F# k9 }8 J( L 齿迟
# C' _9 G6 f0 T& n/ i 经云:齿者肾之标,骨之余也。小儿禀受肾气不足,肾主骨髓,虚则髓脉不充,肾气不能上营,故齿迟也,用地黄丸主之。% x2 e- S* M! F+ }5 E+ H% o
治验一小儿三岁,言步未能,齿发尤少,骨瘦艰立,发热作渴,服肥儿丸,不应。余曰:此肾虚疳症也,盖肥儿丸脾胃经之药,久服则肾益虚,其疳益甚。不信,牙发渐落,余用地黄丸加鹿茸、五味子,半载而元气壮健。
/ T; I$ O& t% y: o/ E, u 一小儿体瘦腿细,行步艰辛,齿不坚固,发稀短少。用六味地黄丸、补中益气汤,年余诸症悉愈,形体壮实。5 ]9 @' }& Z& \' r; W
7 ~1 `- r3 V# \! A! L9 @4 s) \' l 芎 散
, d( O% S1 B9 Z& D7 e( `! J 治齿生迟,或齿嚼物少力。
2 Y6 ?+ Q! z. D* F3 q 芎 生地黄 山药 当归 芍药(炒) 甘草(各等分)上各另为末,每服二钱,白汤调。
% V& H6 c' a- l, Y% o
: T0 k5 {$ |8 M8 T$ i$ r 地黄丸. q5 y( p6 N4 S" j; v
(方见肾脏)- T$ Y1 T: S6 U$ v! K3 J
补中益气汤
* E/ Q/ A" K" M9 r) U" b2 ~: t (方见虚羸)
6 d7 q- E1 [/ J0 ^& X 卷五
1 g7 h! H `3 A. y 咬牙
# ~, _& v1 A9 W* B( w* v& w+ @" Y 夫齿属足少阴肾经,牙床属手足阳明经。小儿寤寐,不时切牙,其所致之经不同,或本于心经之热,或本于肝经之热,或本于脾肺肾经之热。若发热饮水,叫哭而搐者,心经实热也。( _2 h" }& Q9 v% H" D" S. {
睡因惊悸,合面而卧者,心经虚热也。面青目札,呵欠项强烦闷者,肝经实热也。手寻衣领,及乱捻物者,肝经虚热也。发搐目青面赤,肝经风热也。烦闷喘促,见于申酉时者,肺经热也。胸满气急,喘嗽上气,肺感风寒也。见于亥子丑时者,肾经热也。眼目畏明,及无睛光,或解颅下窜,胎禀肾虚也。饮水口中气热,胃经实热也。饮汤口中气冷,胃经虚热也。
: L" P1 A6 d) s8 ^6 }8 v 发搐呵欠面黄,脾虚发惊也。心经实热用泻心汤,虚热用导赤散。肝经实热先用柴胡清肝散治肝火,后用六味丸生肝血,肝经风热亦用前药,虚热则用六味丸。肺经实热用泻白散;虚热用保肺汤。肾经实热,用六味丸减茱萸二两,以生地易熟地;虚用地黄丸。胃经实热,用泻黄散;虚用异功散。脾虚发惊,用五味异功散。若乳母多食膏粱浓味,致儿切牙者,用清胃散。
8 P8 h* K4 W+ c3 W1 L2 f 治验一小儿七岁,素喜食甘味,两手发热,夜睡切牙,用泻黄散而愈。后不守戒,仍作,用大黄等药,前症益甚,更滞颐弄舌手足冷。余谓:此脾胃复伤而虚甚也。用六君子加柴胡、升麻,治之渐愈;又用五味异功散加柴胡、升麻而痊。
( ?: D# C6 _& w3 v7 m. U 一小儿面素痿黄,或时变青,饮食过多,睡面切牙,服克伐之剂,口舌生疮,大便泄青,发搐痰盛,唇青手冷,用六君加木香、柴胡、升麻,数剂而安。但饮食后,腹膨作嗳,用四君子汤为细末,不时煨姜汤调服少许,月余而痊。0 m' `/ K) `2 p1 B( l
一小儿十五岁,盗汗面赤,睡中切牙。自服清胃散,前症益甚,更遗精晡热,口干倦怠,余用六味地黄丸、补中益气汤而痊。% v# K, P: `, X8 I4 G' @: _
一小儿十四岁,素食膏粱炙 ,睡中切牙,此脾胃积热,先用清胃散及二陈、黄连、山楂、犀角各数剂,间服补中益气汤而愈。
: I; |+ ~7 [4 ]- P3 l' \% r 一女子十四岁,发热作渴,月经先期,睡中切牙,此肝脾二经虚热也,用加味逍遥散而安。
4 O! `8 h1 z" R3 B! \% x 后因怒,前症俱作,用柴胡栀子散而瘥。
& j, d6 r9 m- u9 J' F7 a- f4 ^ 一小儿夜间切牙,或盗汗,或便血。审其母,怀抱郁结,又兼便血。用加味归脾汤、加味逍遥散与母兼服,其子亦愈。
9 m# H" w+ k; J! b 一小儿因母食膏粱醇酒,睡中切牙,或时鼻衄,右腮鼻准色赤。先用加味清胃散、加味逍遥散与母服,儿亦愈。
6 J9 T4 P; Y! t a( I7 C; |6 r 一小儿病后不语,睡中切牙,惊悸饮水,困倦少食,用化痰镇惊等药益甚。余谓属心脾肾阴虚。用六味地黄丸为主,佐以五味异功散、秘旨安神丸,诸症顿愈。5 K8 \2 w: m" G6 ~
一小儿感冒风邪,咳嗽喘逆,不时切牙,右腮色赤,此肺经客热,用洁古黄 汤,一剂而痊。后因停食,腹胀咳嗽,鼻塞切牙。用六君子汤加桔梗、桑皮、杏仁,一剂而愈。
$ T' P- x1 d( L$ n2 R2 I 一小儿切牙,审知因母大怒,先用小柴胡汤加山栀、牡丹皮治之,母子并愈。; s- G7 ^$ G% U" b' F: A
& t: R8 i! c' B U6 [7 m
洁古黄 汤
: o( W/ b9 O& G$ T/ H) Y) j 人参 黄 茯苓 白术 芍药(各一钱) 干姜 陈皮 藿香(各五分)上水煎服。
$ F& `2 ?2 G! T4 z# l5 }6 l. B6 K( V- i4 L7 H! H* n
保肺汤: u/ o2 b7 w6 r2 ^
(方见伤风咳嗽)8 A! T: `) l- a6 w* j0 v% X: y
柴胡栀子散
8 q* v" o2 g( ?3 C! U2 f# _8 Z! |: @* x
柴胡清肝散2 @4 t% m* i9 _
(二方见发热)
1 b5 c+ m) M; G! G8 w6 R 补中益气汤
2 v! h; `4 e3 S+ d1 U5 ` (方见虚羸)
1 z4 e6 Q& \+ q. U2 b% h 小柴胡汤+ a) [4 p; i8 q
(方见痉症)
- L- n* b- a, I f$ C. h, z 二陈汤- Y2 h. z$ s! F4 b: R
(方见寒吐); U2 ?! U! }9 \
泻黄散; K2 C1 W- D* u
(方见脾脏)* v8 j" T/ x/ j+ B% b
泻心汤
2 _! F- c' O8 w
: k* f& u3 @$ R9 R4 r7 m; T 导赤散
, {& I7 f- |7 A7 c( x5 O0 c+ V8 V. t3 q3 Z- k9 r# g! e* w, W$ F! T4 y3 D
秘旨安神丸
8 b1 F) |3 P4 }4 `+ y; a (三方见心脏)
6 y0 t0 |3 G% e 泻白散& M0 k% y- Z o) k
(方见肺脏)- K! F6 J7 A% _, H) R1 H7 [) O9 T
地黄丸6 K2 W/ D J. o- ?0 e5 @7 X
(方见肾脏)
/ p# ?' r! O9 Q$ S8 I3 ]9 E- d+ { 六君子汤
1 _3 U& U! C: U1 X: J& d, ]. n/ v6 k/ R2 |
归脾汤! K4 w4 _- I0 A- M* }7 j! Z
2 M2 j8 [* i% \0 ] t9 [, ?' i 四君子汤" F5 w8 a5 X: b. F1 l* m
- J' X4 d3 S3 H9 S. I& R
加味逍遥散- C! C+ U% B4 ~' q+ p. c% n
, D1 C. u. a, J) T) b- N+ t6 B 清胃散
( T8 i& P7 w4 q% }' F1 i6 r0 ~
6 Z: H: N2 {. r9 n 异功散 I7 b2 |+ ~7 [% b
(六方见内钓)8 Y4 R+ c. E* O
卷五
7 o7 U/ l* }# ~& x0 U& I! \( S 语迟
. u/ _5 ]* M- d) Q. } 钱氏云:心之声为言,小儿四五岁不能言者,由妊母卒有惊动,邪乘儿心,致心气不足,故不能言也。有禀父肾气不足而言迟者;有乳母五火遗热闭塞气道者;有病后津液内亡,会厌干涸者;亦有脾胃虚弱,清气不升而言迟者。心气不足,用菖蒲丸。肾气不足,用羚羊角丸。闭塞气道,用加味逍遥散。津液内亡,用七味白术散。脾胃虚弱,用补中益气汤。
; G4 V; \) D0 F# A 治验一小儿言迟泄泻,声音不亮,杂用分利清热等剂,喉音如哑,饮食少思,朝用地黄丸加五味子,夕用补中益气汤,其泻渐止。遂专服前丸,两月喉音渐响。+ v; [& J1 `. U* E# h7 d) W0 h) R3 ?
一小儿白睛多,泻后喉喑,口渴兼吐,大便不实,朝夕服地黄丸而痊。后患泻,喉复喑,仍服前丸而愈。此皆禀赋肾气不足,故用是药。+ J1 E$ ]6 U% N$ A3 W6 V
一小儿五岁不能言,咸以为废人矣,但其形色悉属肺肾不足,遂用六味地黄丸加五味子、鹿茸,及补中益气汤加五味子。两月余,形气渐健,将半载,能发一二言,至年许,始音声如常。
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菖蒲丸6 s5 ^' J* N+ S! n
治心虚语迟。
, n6 G; i+ z( b9 B* g! o1 n* ]/ f 石菖蒲 丹参(各一钱) 赤石脂(三钱) 人参(半两) 天门冬(去心焙,一钱)上为末,炼蜜丸,麻子大,食后温水服二三十丸。" a8 x8 K$ H( K, P( e
/ V) U% [/ ~; S' k
羚羊角丸 ?7 G: x! u9 W6 B2 j: o
治行迟。% B D/ u/ J7 \9 I; `: y U9 v4 c
羚羊角镑 虎胫骨(醋炙黄) 生地黄(焙) 酸枣仁 白茯苓(各五钱) 肉桂 防风 当归 黄 (各二钱半)上为末,炼蜜成剂,每服一皂子大,白汤化下。' ~& t* Y3 \) Y$ f
) r, \ h! ]: s" ~; t M! f
七味白术散* E" t* b2 |5 A2 L+ I
(方见腹痛)9 r- ^/ q) o0 Q! W9 i9 @
补中益气汤$ a- b( \" z; L+ D
(方见虚羸)
8 M$ t: J9 {% R* _ 六味地黄丸
7 M; S/ F, L3 R (方见肾脏)
% ? E* H* Y2 q; n2 m 加味逍遥散" }3 K! w0 `9 D; e1 J( o1 s
(方见内钓)! B- N% L4 U! g& k7 q- Q
卷五& D. l* Y7 @3 n0 S) U8 F" A9 i
喑. w4 J3 M$ A F' v
经云:舌者音声之机也。喉者音声之关也。小儿卒然无音者,乃寒气客于会厌,则厌不能发,发不能下,致其门阖不致,故无音也。若咽喉音声如故,而舌不能转运言语,则为舌喑,此乃风冷之邪,客于脾之络,或中于舌下廉泉穴所致也。盖舌乃心之苗,心发声为言,风邪阻塞其经络,故舌不能转运也。若舌不能转运言语,而喉中声嘶者,则为喉喑。此亦为风冷所客,使气道不通,故声不得发,而喉无音也。然或风痰阻塞,或因心惊气虚,或因脾之脉络受风,或因风痰滞于脾之络,或因脾气不足,或胃中清气不升,皆足以致喑。大抵此症,亦有禀父肾气不足不能言者;有乳母五志之火,遗儿熏闭清道不能言者;或儿病津液耗损会厌干涸不能言者;或肾气不充,虚火上炎,伤肺不能言者;有惊风中风不能言者。若遗热与津液耗损者,用七味白术散。清气不升者,用补中益气汤。禀肾不足与虚火伤肺者,用六味地黄丸。若仰首咳嗽,肢体羸瘦,目白睛多,或兼解颅呵欠切牙等症,悉属肾虚,非用地黄丸,不能救也。8 y/ h$ M* j- b! v3 i
治验一小儿面色目睛多白,两足胫常热,所患之症,悉属肾虚。毕姻后,唾痰口干,头晕久泻,忽然失音。先君云:此亦肾虚也。用补中益气汤,八味、四神二丸,补之寻愈。
4 _4 L3 p) b: X, b8 C5 W 一小儿亦面色目睛多白,大便频泄,侵晨作泻,肌体骨立,食少唾痰。先君谓肾气不足之故。不信,后加头晕声喑,足胫逆冷,复请治,仍欲祛痰。又云:头晕声喑,中气不能上升也,足胫逆冷,阳气不能充达也。遂用补中益气汤及四神、八味二丸,以补命门之火而愈。 _+ v9 N- h$ l! W- C! o4 T( V; s) _
一小儿患泄泻,声音不亮。杂用清热等剂,声音如哑,饮食少思,去后多在侵晨。朝用地黄丸加五味子,夕用补中益气汤,其泻顿止,却专服前丸,不两月声亮而愈。
8 U$ w' ^# D* o4 F9 G 一小儿目睛白多黑少,吐泻后喉喑口渴,大便不实,朝夕悉服地黄丸而痊。后患泻,其喉复喑,仍服前丸遂愈。
+ H* d0 M9 B: t/ Z! S* B 一小儿十一岁,形羸骨立,面皎口干,白睛多而黑睛少,不能顿言,用六味地黄丸、补中益气汤,其形渐充,年余而能言。7 P0 b N' f2 w5 L6 J5 f
一小儿解囟不言,其形属肾虚而兼疳症。先用六味地黄丸以补肾水;又用补中益气汤以补肺金,半载渐愈,年余,疳病痊而能言。
6 c3 {$ p, B' f 一小儿喉音不亮,至十九岁,咽仍不响,面色赤白,睛多畏明。毕姻后,头觉胀,视物皆大,作渴饮冷,亦用前二药,喜其远帏幕、戒浓味,二年诸症悉愈,其声响亮。% S. o) }; M v' P) ]$ B
8 y# c5 Z: x2 e& v3 B6 F" [ 世传通关散( Y/ b; C, W- i5 K6 y
治惊风愈后,声哑不能言者。以大南星一个,炮为末,每服二分,猪胆汁调下,便能言语。
+ m. e* _. x* }4 P8 U4 S* S s$ ?; ?/ ^4 _3 z5 e7 U
治要茯苓补心汤1 B" N1 b7 K9 c# a5 {* z$ k4 K! T
治心气不足,善悲愁怒,衄血面黄,五心烦热,或咽喉痛,舌本作强。3 Q& v% q G6 G6 [9 u7 d$ |2 H
茯苓(四钱) 桂心 甘草(炒。各三分) 紫石英( ) 人参(各一钱) 大枣(二枚) 麦门冬(去心,一钱上水煎服。) R0 M' j) e1 ^1 |) Y0 x
' o! J p0 i+ K( x; ^3 m* z 导痰汤
. d1 W+ m' N+ Y2 c+ L1 K$ ~: [6 ^# k 半夏 南星 茯苓 陈皮(炒) 枳实(炒) 甘草(炒)上姜水煎服。$ x1 l" Q9 h# d- t
. M( l0 R0 S; X0 @$ S# u
防风散
. r. k9 q" w% g. Y7 a, f 治脾脏中风,多汗恶风,身体怠惰,四肢不能动,色微黄,不嗜食,舌强语涩,口眼斜,或肌肤不仁,腹膨心烦,翕翕发热,神思如醉,其脉浮缓,胸满痰涎,志意昏浊。. I0 n: _4 P, t4 Z
独活(一钱五分) 防风 茯神(去木) 人参 附子(炮,去皮脐) 前胡 沙参 半夏(汤洗七次) 黄(炒) 旋复花 羚羊角(镑) 甘草上水煎服。" I. M2 L$ x6 L$ K4 _! Y
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半夏汤2 I ~# ^& W# R. N* ]* W6 K% l/ f
半夏 桂枝 甘草(各等分)上水煎,细细呷之。) K( J, f5 r3 |# A, r$ a9 H2 N6 f
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鸡头丸
& r/ C% e3 t$ M8 ~$ F8 @+ R 治小儿诸病后不能语。2 f; V% x# T# t1 ?3 z
雄鸡头(一个,炙) 鸣蝉(三个,炙焦) 大黄(锦纹者湿纸裹, ) 甘草(炙,一两) 木通 人参(各半两) 当归 黄 川芎 远志(去心,姜汁制,略炒) 麦门冬(去心焙。各三分)上为末,炼蜜丸,小豆大,平旦米饮下五丸,日三服,儿大者加之,久服取效。* c& B+ b6 \. G6 p0 y; _! y
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射干汤
5 ]) `# f( E; T! o" a8 q2 b2 X5 h 治夏秋暴寒喘咳,喉哑失声,喉中如梗。
* e5 m' d. [3 H6 b3 [( T 半夏(五钱,汤泡) 生姜(四钱,泡) 杏仁(三钱,去双仁,皮尖) 射干 甘草(炙) 紫菀 肉桂枳实(炒) 当归 橘皮 独活 麻黄(去节泡。各二钱)上每二三钱,水煎服。
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菖蒲丸7 V$ M- { R+ F S$ N
(方见语迟); ?! N0 \ W+ K4 M+ K9 z9 |
钱氏全蝎散+ `1 P7 b) D, S: l, D' v
(方见偏风噤)9 F% e9 U( v% M9 U, Q9 o& X* O. |9 y
地黄丸
& d4 F6 \: h9 a& n# F0 e7 e (方见肾脏)
" p0 v% i9 w8 n+ |' i! R" i! u2 X* | 七味白术散/ H8 n% W) M+ V# u
(方见积痛)+ e& A: u0 ^" _3 K
补中益气汤# `8 m! s& a0 _0 l w
(方见虚羸)
3 g4 G6 u! J) V( p 二陈汤
/ x& z; p7 V( A, r0 u/ _" l (方见吐秽)
& q( B6 h" [4 I 卷五
3 [! k6 J0 R$ |$ }3 @ 滞颐
2 X% L; ]8 Y4 A- _. O% e. e 小儿滞颐者,涎流出而渍于颐间也。脾之液为涎,由脾胃虚寒,不能收摄耳。治用六君子汤加木香。凡作渴饮冷者,属实热,宜泻胃火。作渴饮汤者,属虚热,宜补中气。若脾经实热,而廉泉不能约制者,用牛黄清心丸。脾经虚热,而廉泉不能统摄者,用六君子加木香。胃经实热,而虫动津液流出者,用泻黄散;虚热用五味异功散。大便秘结,用清凉饮。中气下陷,用补中益气汤。食积内热,用大安丸。仍参口疮腮肿条互览之。
5 N/ G. ~5 \# h9 U 治验一小儿滞颐,面色痿黄。余谓当调补中气。不信,用清热之剂,更加弄舌,乃用五味异功散,渐愈。后因停乳,吐泻复作,先用大安丸,消其宿乳,次用五味异功散,补其中气而痊。
" ^) L: T$ Y7 q3 m 一小儿滞颐,面色赤,手指热,用泻黄散,一服而愈。后因乳母饮酒,其子复患前症,用东垣清胃散加干葛、神曲、麦芽,母子并服而愈。
) r7 D- t6 d0 @ A1 D0 ]7 _/ S 一小儿停食腹痛,用疏导之药,痛止,左项筋动,口角涎流,面色痿黄,肢体微肿,先用六君、柴胡、升麻、山栀四剂,次用异功散加升麻而痊。
5 @8 S2 X5 H9 Z6 f. N8 J8 q 一小儿停食腹痛。服峻利之药,吐泻自汗,厥冷滞颐。用六君、升麻、柴胡而愈。4 H, a) H- W" u4 ^) M" |! R d
一小儿十一岁,滞颐兼嗳气下气,时常停食,服消导清热之剂,大便不实,小腹重坠,此脾气下陷也,用六君、升麻、柴胡,饮食渐进,大便渐实,又用四神丸而愈。$ Z) h- ^5 x% O) S7 K# [/ h1 W# f+ j
一小儿滞颐,面色白或黧,腹痛,手足时冷,脉微细,此肺肾虚寒也,宜先培其脾土,用温胃散,二服腹痛顿止,又六君子汤,诸症并愈。后停食挟惊,吐泻发搐,滞颐腹痛复作,用六君加柴胡、钩藤钩,四剂而痊。
$ L! N' H6 {9 P2 K# R 一小儿吐舌流涎,余谓心脾有热。用导赤、泻黄二散而愈。后自服清热化痰等药,更加弄舌,余用异功散加钩藤钩而安,又用六君子汤而愈。+ F# t5 F4 f% T0 }, G; F/ N
一小儿滞颐,面色白或赤,目札切牙,此禀肝肾气不足,内热而生虚风也。用地黄丸以滋肾水;异功散以补脾土而安。. P0 F* i3 G3 d" R) m. }
一小儿滞颐,面青,手按其腹则叫痛,此夹食与惊也,用异功散加枳实、升麻,二剂而愈。
9 z! I6 T( B4 p& @) d' y# j8 |7 E 后又停食,吐泻滞涩发搐,面色青黄,此脾虚而肝木乘之也,用异功散加升麻、柴胡、钩藤钩而愈。
2 b. \: y6 K4 s7 M5 a: g
/ p7 r! ]! ]# H5 |% c- ] 温胃散
) X* ?/ H$ _' R' _/ o3 D+ ` 治脾冷涎多,流滞于颐。8 Y& G# } h( W- h! \2 t
丁香(一两) 人参 半夏 肉豆蔻 白术 干姜 甘草(各半两)上为末,每服一钱,姜水煎。$ Z# m' G8 p8 i; k( o
愚按:此方治脾胃虚寒,涎流不止,或呕吐腹痛之良剂也。脾气稍温,但服五味异功散。
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+ c0 P' g+ W' K' z" O# q0 ^ 六君子汤* K# U; |4 k: z7 o3 u
$ f* R5 v- z6 ]6 c$ b. K+ b$ d$ K 钱氏异功散
0 F7 Q/ A1 S( M3 K5 _+ E& f# [0 k+ X% C ~ }
四君子汤
: L: `, X" q; _# h% @1 F1 P X3 D9 m: v
清胃散
- M) l. K z( o9 a8 q (四方见内钓)2 v4 g- I) E4 b. x- y
四顺清凉饮" o: I1 I5 f ?7 u$ W
+ i$ ~$ r( |( v: b+ ]3 ~, Q
补中益气汤8 i G4 U0 G* _3 W/ Y- X* ?0 N
9 H, b: }& c/ G' F
大安丸
! M7 j6 J+ @0 r! ~ S (保和丸加白术,三方见虚羸) w, ?( s% n0 V3 N Q9 B5 Z
泻黄散
. _ ]. b/ H/ h a' @% Q" Q, s (方见脾脏)% I: w w9 Z) F
牛黄清心丸$ J+ N ~& ]6 K6 R
(方见急惊)
! l1 F% j# }7 n8 j 四神丸
+ s& S2 n! l1 j/ z# M- \ (方见惊泻)2 O2 r$ A" |6 G- P' D5 s) k
导赤散# a; A( A7 `* h7 l; N5 l3 ?
(方见心脏)
1 ]2 _7 l2 _8 R 卷五
) w5 R! u5 C" l0 B! j1 @; h 腹痛1 N+ c/ E$ }3 k3 f \8 U
小儿腹痛,口中气冷,不思饮食,脾土虚寒也,用调中丸主之。口中气温,大便酸臭,积痛也,用下积丸治之。面赤壮热,或手足并热,实热也,用泻黄散泻之。面黄微热,或手足并温,虚热也,用异功散补之。若作渴饮汤,胃气虚热也,用白术散。若痛连两胁,肝木乘脾也,用四君子汤加柴胡、芍药。若腹痛重坠,脾气下陷也,用补中益气汤加升麻。若手足指冷,或吃逆泄泻,寒水侮土也,用六君、炮姜、肉桂;不效,急加附子。若服克滞之药,致腹作痛,按之不痛,脾气复伤也,用五味异功散。中脘痛者,属脾。少腹痛者,属肾。按之痛者为积滞;不痛者为里虚。积滞者消之;里虚者补之。* l9 m9 T8 V* `4 ^' u; e& t* u
治验一小儿停食腹痛,发热面赤,或用养胃汤、枳壳、黄连、山楂,反加腹胀,午后发热,按其腹不痛,此脾虚而克伐伤之也。用六君子汤,数剂而瘥。2 b6 ?" {- i; E7 M: f2 G# N
一小儿七岁,发热惊悸。用化痰药,反抽搐恶寒,吐痰喘嗽,腹痛少食,用抱龙丸,大便似痢,寒热往来,殊类风症。余以为脾气复损。用四君子汤少加升麻、柴胡,治之月余而愈。* m' [% v) k; i' z( I; {3 R
一小儿肚腹膨痛,食后即泻,手足逆冷,此脾气虚寒也,先用人参理中丸,后用六君子汤而愈。
# P/ Q+ f* M; U" \ 一小儿九岁,常患腹痛。至冬月因食生冷之物,其腹仍痛,服理中丸之类辄效。至十六岁,秋初毕姻后,腹痛又作,唇面黯爪甲青,余先君用八味丸补火随愈;服四两许,痛不再作。
' C8 |6 p; W$ q# P 至二十岁,外痛复作,服前丸不应,乃服附子理中汤而止,仍用八味丸而安。4 F' h. c/ d+ Y x
一小儿腹痛吐舌,流涎作渴,饮冷便秘,用清凉饮下之,顿安。余谓:小儿元气,易虚易实,病势稍安,不必再药。不信,自用三黄丸一服,果吐泻发搐。余用白术散加钩藤钩,补脾平肝而愈。" h" A) t6 }, S* L4 V i) \
6 k1 H( X% g' [$ ] 四七气汤
1 c) i5 @2 K) W2 C' Q2 g 治七气所伤,痰涎结聚,心腹作痛,不能饮食。: L& v' c4 ]$ c3 E1 o( d* L
半夏(制焙,五两) 人参 辣桂(去皮。各一两) 甘草(半两)上每服三钱,姜枣水煎。0 M& E8 I U0 I0 V6 a9 m
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指迷七气汤! ~6 b6 r( n/ |) n
治七情相干,阴阳不升降,气道壅滞,攻冲作痛。
, P: p3 ?% j. e5 ^. }! J 青皮 陈皮 桔梗 蓬术 辣桂 益智仁(各一两) 香附子(一两半) 甘草(炙,三分) 半夏(制,三分)上每服三钱,姜枣水煎。: r5 C/ V# y4 `
5 ?7 S! K4 g0 ^# L 异功散9 A- n( X9 j& [/ W+ V
治小儿诸般病症,角弓反张,胸高脐凸。以透明没药为末,姜汤调下。(方见天钓,即钱氏异功散)- L; V0 l" n: o; \
桔梗枳壳汤
; `- Q& ~ G+ H) X: J 治气壅痞结,腹胁疼痛。3 ?; m$ @ P1 P
枳壳(炒) 桔梗(各二两) 甘草(炙,半两)上每服二三钱,姜水煎。
2 [: \$ b& e/ X3 f$ |/ f1 I3 d; x) |/ w
七味白术散3 a& v+ R/ E& v( W: j! Z, ], T; V+ @
治积痛,和胃气,生津液。(方见积痛)愚按:前方若脾胃气虚,作渴饮汤;或因吐泻,津液亏损,烦渴引饮;或脾胃虚弱,腹胀泻渴,弄舌流涎,手足指冷,并宜服之,以温补脾气,化生津液。(方见积滞)' E" Y. g! v2 X t# f+ B5 y
六君子汤/ M8 b. ^: B4 O4 p# M
治脾胃气虚,吐泻不食,肌肉消瘦;或肺金虚,痰嗽喘促恶寒;或肝虚,惊搐眩晕自汗诸症。并宜服此,以滋化源。(方见内钓)
/ v$ Y; C% \8 g* p' `6 @ 泻黄散0 y1 ]- a$ s, O3 ]4 m @
(方见脾脏). B2 O9 b' h1 n+ ~- Z# L9 v
四君子汤4 F1 u8 C4 P$ O) t9 Z3 W( b- m$ Z
(方见内钓); E' ~, R* c3 U0 L
补中益气汤
: [) q9 u5 H! t4 K' w! h6 ~& y (方见虚羸)
0 i: V+ l2 j2 d. u9 x 八味丸% X: V2 W! z* B, C8 s# y
(方见肾脏)# s, q/ W) H# e* I
附子理中汤" r; W9 y p* g, t. C+ m
: w+ \2 W; Q! L" V" s
人参理中丸, b+ X9 M" X4 I
(二方见冷泻,即理中汤)
' i4 o. H( D4 w' b" t 益黄散
! T5 E: [ a) z6 c; N0 o (方见脾脏)
/ ^6 M( B' Q- t, [" B0 f 调中丸
' x* k. P# o0 e$ U) O (方见脾胃虚冷)7 |9 S' g$ d# O* ]0 j
卷五
- ?# I) J: A) ^+ O; s8 S3 s4 ^ 腹胀. ^9 ]# L: k) r* O
东垣云:寒胀多,热胀少,皆主于脾胃。虚者,宜用六君子汤。若喘而气短者,脾肺气虚也,用异功散补之。若服克伐之类而喘胀益甚者,脾肺之气复伤也。用前汤加半夏、升麻。若既下而不喘,则邪气去而肺气宁也,不必用药。或病久,小便不利,或四肢浮肿者,脾肺之气虚,不能通调水道也,用金匮加减肾气丸主之。或手足逆冷,睡而露睛,脾胃虚寒也。用六君子加炮姜。手足不冷,睡而露睛,脾胃虚弱也,用六君子汤。若面色青,木克土也,用六君、木香、柴胡,更当调治其母,节其饮食,恐药饵过剂,复伤胃气故也。! u$ O3 D1 m4 Z7 y8 i
治验一小儿腹胀,面赤痰喘,大便秘,壮热饮冷,此形病俱实,用紫霜丸一服,诸症益甚,面色顿白,饮汤不绝。余以为邪气退而真气复伤,故面白而喜汤。用白术散大剂煎汤令恣饮,良久而睡,翌日顿安。
$ |$ A' M& j0 ~: Z# f 一小儿伤食腹胀,胸满有痰,余治以异功散而痊。后复伤食,腹胀兼痛,或用药下之,痛胀益甚,而加气喘,此脾胃伤而致肺虚也,用六君子加桔梗,调补而痊。
9 Q2 ~1 k: E }& u* @ 一小儿腹胀恶食,发热恶心,症类外感。余曰:此饮食停滞也。用保和丸,一服诸症顿退,惟腹胀,用异功散而痊。! t7 p2 J" G1 o w2 O4 r3 m
一小儿伤食腹胀,服克伐之剂,小便涩滞。又服五苓散之类,饮食渐减,小便不通,四肢顿肿。余朝用金匮肾气丸去附子,夕用补中益气汤而安。
/ S# j" S+ A; l3 s( q 一小儿伤风咳嗽痰涌,用六君、桔梗、桑皮、杏仁而愈。复饮食停滞,作泻腹胀,仍用六君、山楂、浓朴而安。后停食作呕,或用药下之,更加咳嗽。余谓此属脾肺俱虚,欲行调补。
8 X% I- t' c+ D# F3 N 彼以为缓,乃发表克滞,前症益甚,更加摇头。余用天麻散倍加钩藤钩及异功散寻愈。! H! @* ^5 P. _8 }. a
一小儿五岁,食粽后切牙欲吐,顷间腹胀昏愦,鼻青黄赤,此脾土伤而食厥也。令用鸡翎探吐,出酸物顿醒,节其饮食,勿药而愈。2 ]" M2 W: _" W
一小儿胸腹胀,发热顿闷,以手按腹即哭,此饮食停滞也,先用保和丸一服,前症即愈,更加烦渴,按其腹不哭,此宿食去而脾胃复伤也。用五味异功散加柴胡治之,顿瘳。
- p+ v) S) l& }6 g2 c9 C2 o 一小儿腹胀,大便青白,腹左一块,面色痿黄,齿龈赤烂,食少滞颐余用异功散,调补中气为主,佐以大芜荑汤,清疳治热,月余诸症稍愈。仍服异功散及蚵蟆丸,外贴阿魏膏,两月块消,左胁微痛,用四君子汤、九味芦荟丸而愈。2 U! l |3 _3 i: m& @
2 H3 C, p5 h' f. C7 h 褐子丸
* q4 n# G) ?( t" q9 k5 O 治疳肿胀萝卜子(一两,微炒) 陈皮 青皮(炒) 槟榔 五灵脂 蓬术(煨) 黑牵牛(头末各半,炒) 赤茯苓木香(二钱五分)上为末,面糊丸,绿豆大,每服十五丸,紫苏汤下。% e3 e' x" b4 c: Q
! I$ q5 T* O+ O 金匮加减肾气丸
k$ W7 s( Z7 o 熟地黄(八两) 干山药 山茱萸(各四两) 泽泻 白茯苓 牡丹皮(各三两) 肉桂 附子(炮) 车前子(炒) 牛膝(酒微炒。各一两)上各另为末,米糊丸,小豆大,每服三四十丸,空心食前白汤下。3 P( @$ j% S/ t
9 I1 |! W6 I8 Q3 ?! e* s
紫霜丸
8 C8 P! l0 o/ J9 O1 x* K* Y$ C1 \ (方见噤风)
; Y( A" q0 ^! } 大柴胡汤
- a: v4 D" _2 Y3 H7 K3 y. V8 F (方见痉症)
/ d$ O ^0 @# P+ q m/ q* p 五苓散* }5 p2 B& \9 A9 f. v8 T' m
(方见五淋)+ h {/ {5 ^! W: S& M* S, j* y
保和丸& D& K4 z- {3 C
(方见虚羸)9 l) b9 D! ~* c9 a4 z' G
天麻散
* q/ D( n, Q; U6 K* M+ m (方见百 内嗽)0 U4 t3 ^& B9 N/ ~0 ~; ]
大芜荑汤! O) _7 D' u0 p, K
- l8 B# W+ F# K: e( ?3 A3 g 蚵蟆丸
/ }& ]+ b& ?# \. p, v8 t" ^: _5 {+ _
九味芦荟丸
) E* j n5 I3 W) F8 i b0 G (三方见疳症)/ w8 D8 Y _! Y1 e3 k' y+ e/ }
卷五
/ @& U6 y- r4 x D 癖块痞结4 W! Q0 c4 I, b+ j3 N+ M
钱仲阳云:癖块者僻于两胁,痞结者否于中脘。此因乳哺失调,饮食停滞,邪气相搏而成;或乳母六淫七情所致。古人多用克伐,痞癖既久,饮食减少,脾气必虚,久而不愈。必先以固胃气为主,使养正则积自除。若欲直攻其结,不为不能善消,抑亦损其脾土,凡脾土亏损,必变症百出矣。当参各类及随见症而主治之。
) m% J$ z' \. p. O7 ^ 治验一小儿患痞癖,服槟榔、蓬术、枳实、黄连之类,痞益甚。余曰:此脾经血虚痞也,不可克伐。遂用六君子加当归数剂,胃气渐复,诸症渐愈。乃朝用异功散加升麻、柴胡;夕用异功散加当归、芍药而愈。
0 } P4 Y: l+ {% A, A3 {: V 一小儿素嗜肉食腹痛,大便不调。半载后右胁结一块,三月后左胁又结一块,腹胀食少作渴,小便赤涩,大便色秽。又半载后颔下亦结一核,妄服消块行滞等药,而元气益虚。用四味肥儿丸、五味异功散之类,热渴渐止,腹胀渐可;佐以九味芦荟丸,结核渐消;后用四君子为主,佐以四味肥儿丸之类,三月余而痊。: M. l8 M9 l: M i# k3 G
一小儿停食吐泻后饮食不节,作泻腹痛膨胀,腹中结块作渴,发热龈烂口臭,服消导克滞之药而前症益甚,形体益瘦,视其面色,黄中隐青,乃脾土亏损而肝木所侮也。法当调补中气,兼平肝木,遂用冲和汤及大芜荑汤之类,半载而愈。
' Z0 [4 @; f, M$ I8 G 一小儿患痞结,服克滞之药。余谓属形病俱虚,当补中气。彼不信,仍行克伐,遂致虚火上炎,齿龈蚀烂,颔下结核。余用大芜荑汤及异功散加减用之而安。. e! J5 |) x% g8 q3 e
一小儿患痞结,久而四肢消瘦,肚腹渐大,寒热嗜卧,作渴引饮,用白术散为主,佐以四味肥儿丸,月余诸症渐愈。又以异功散加当归,并六味地黄丸,又月余而愈。 X0 N* P, g$ @) {. Y- [
一小儿患痞结,身热如火,病状多端,不可尽述,朝用五味异功散,夕用四味肥儿丸,月余诸症稍愈,佐以地黄丸,自能行立。遂朝用地黄丸,夕用异功散及虾蟆丸,数服而愈。
4 v' c3 s7 d4 E# e* W2 h6 Q0 J- r) o9 c6 C4 m. w# N% v+ Y) j
挨痞丸
8 w. J6 l$ u' X. z2 a8 s* X3 { 治乳癖谷症,腹中块痛。
$ J6 x' V# Y/ M e$ T% m; ] 代赭石(火 ,醋淬,研细) 青皮 木香 蓬术(煨) 生地黄(各三钱) 巴豆(去油净,六钱)上为末,醋糊丸,麻子大。每服二三丸,食后姜汤下。! F( N* v' n7 m P
0 G ]8 i o1 @- A
甘遂破结散" s A2 q; l) d6 Y3 i; Q1 f% K
甘遂(二钱五分,煨黄) 青皮(焙) 黄芩(炒) 大黄(炒。各半两)上为末,每服一钱,水煎服。仍量儿加减,利后以粥补之。5 V" } h9 @1 ]9 X) Z# _
+ w( H! p$ D0 O0 l c; H8 {2 N 进食丸4 Z. P; U |& q( y2 k6 J
治乳食不消,心腹胀满,壮热喘粗,呕吐痰逆,肠鸣泄泻,或食症乳癖, 气痞结,并皆治之。6 W0 b0 d8 x x- W4 m2 g# w0 `: ?% {
. l& w# Q/ F! b5 B; t: l; G 巴豆霜
5 Q0 }+ h* F: ]( W5 A6 | 当归(米泔浸炒) 朱砂 代赭石(醋 七次) 枳壳(炒) 木香(各五钱) 麝香(一分)上为末,糊丸,麻子大。每服一二丸,温米饮下,更量儿加减。2 p$ A$ @/ t7 X/ R2 ^0 R8 j" |
2 R0 X) G$ u* _1 r8 E* k8 m
枳术丸" I5 X$ v0 Z) H$ {) K
白术(四两) 枳实(二两)上为末,荷叶包煨烂饭为丸,桐子大。每服四五十丸,空心白滚汤下。% [' P& u2 Y& T; Q
3 y3 ?4 [$ E' Q3 ~, g9 q
阿魏膏 m3 w( {1 n+ i5 `8 A& N$ B7 [
治一切癖块痞结,更服胡连丸。% j% I9 s# j: I5 H8 V% U8 @
羌活 独活 玄参 官桂 赤芍药 穿山甲 生地黄 两头尖 大黄 白芷 天麻(各五钱)槐柳桃枝(各三钱) 红花(四钱) 木鳖(十枚去壳) 乱发(如鸡子大一团)上用香油二斤四两,煎黑去渣,入发煎化,仍去渣,徐下黄丹,煎软硬得中,入芒硝、阿魏、苏合香油、乳香、没药各五钱,麝香三钱,调匀即成膏矣。摊贴患处,内服丸药,黄丹须用真正者效。凡贴膏药,先用朴硝随患处,铺半指浓,以纸覆上,用热熨斗熨良久,如硝耗,再加熨之,二时许方贴膏药。若是疳积,加芦荟末同熨。8 h7 j; ~" e4 [' A
* s/ i; J3 `4 r! F) X5 O, u# K
六味地黄丸 n$ w' v8 C: A8 i3 P B0 z' k
(方见肾脏)9 n$ }0 a/ h; |# e) p/ K
四君子汤
. L7 F) J" y4 Y3 c/ M3 I9 Q& A) `/ ~* X/ n% J7 k' r
异功散& ]2 }% R e; G# D; g! I+ M( S) v3 u5 e& C
- O, S8 j8 S6 t, C h0 U; z 六君子汤
. O9 I( @' B S* D2 [2 g (三方见内钓)
+ v! |5 H. T7 m; b5 R5 q v/ h8 M 四味肥儿丸
6 Z) ^% O; s" f% ]- _# `; ] (方见呕吐)
0 S1 E! [2 _5 F4 U3 R 大芜荑汤
4 O' M6 J; B- [ (一名冲和汤)
$ ]" i A6 r- ~3 ? 虾蟆丸
& p V1 A( ]# u3 ^' K3 P
) x& A. N: }; D/ ~' G# \ S 九味芦荟丸 s' x. ?9 t# G3 N
(三方见疳症)9 ^7 U. f" X% q% L9 r
白术散7 F; c# A( V. K; @+ E4 Q# n' u
(方见积痛)9 ?2 k9 U3 c6 W7 l7 H
卷五
7 x. [4 L. g* _* k! |0 Y 积滞
+ o5 k: v4 t }$ z% \ 经曰:五脏之积曰积,六腑之积曰聚。凡小儿积滞或作痛,皆由乳哺不节,过餐生冷,脾胃不能克化,停滞中脘,久而成积。或因饱食即卧,脾失运化,留而成积。其症面目黄肿,腹痛膨胀,壮热足冷,嗜卧不思乳食,大便馊臭或秘涩,小便如油。若吐乳泻乳所出酸臭者,为乳积。腹胀作泻,呕吐哕气者,为食积。初患元气未损之时,或腹胀作痛,大小便不利者,先用白饼子或木香槟榔丸下之;下后以白术散或五味异功散和之,渴加干葛,吐加半夏。
# G# M; I. H: A( `% p6 O% \0 c4 C 下而热不退,或作呕作泻,饮食不思,此脾胃俱伤也,用六君子汤。手足指冷,喜饮热汤,此脾胃虚寒也,前方加炮姜、木香。面色黄白,目无精光,脾肺俱虚也,用四君子加柴胡、升麻。腹痛泄利下重,或小便不利者,用四逆散。发热晡热,或泻不已,脾气下陷也;潮热口渴,大便不调,欲变疳症也,并用补中益气汤,佐以肥儿丸。经云:邪之所凑,其气必虚。留而不去,其病乃实。必以调脾为主,而以消导佐之。古人所谓养正积自除,正此意也。
7 C0 b# P2 j: P5 X: b, P 治验一小儿每停食,身发赤晕,用清中解郁汤而愈。后患摇头切牙,痰盛发搐,吐出酸腐,待其吐尽,翌日先与七味白术散,次与参苓白术散,遂不复作。若吐后儿安,更不必服药也。# ]) q- G! k. f5 K
一小儿饮食积滞,患呕吐发热,服消导等剂,饮食已消,而热未退,余以为胃经虚热,用六君、升麻、柴胡各二分,四剂而愈。$ |- }6 a0 t# {2 i% L( o0 B2 c. @: @
一小儿七岁,停食后腹痛,服克伐之剂而益加,按之不痛,此脾气复伤也,用六君子汤而愈。后复伤食,服保和丸及三棱、槟榔之类,而更腹痛;服泻黄散,体重善噫,此脾气虚而下陷也,仍用六君、升麻、柴胡、木香而愈。+ U3 ^! j' k6 R F& E' W
一小儿数岁间,每停食辄服峻利之药,后肚腹膨胀,呕吐泄泻,先用六君子汤,诸症渐愈;又用补中益气汤而安。/ b# A4 _" g+ D/ a
一小儿腹胀,饮食后即泻,手足逆冷,此脾气虚寒也,先用人参理中丸,后用六君子汤而愈。
4 d; B6 M; h6 m 一小儿腹痛,以手按之痛益甚,此乳食停滞也。用保和丸末一钱、槟榔末三分,下酸臭粪而安。后患腹痛,别服峻利之剂,其痛益甚,手按则已,面色黄白,此因饮食失宜,脾气不调,土虚不能生金也,用六君子汤而愈。
$ e! x7 \2 n% Z 一小儿久患腹痛,诊其母,右关脉弦缓,乃木克土也,用六君子汤加木香、柴胡,母子并服而愈。- Z# I8 I0 y0 A% s
一小儿停食腹痛,面色白,黑睛少,手足常冷,大便不实,口鼻吸气,腹中阴冷。此禀命门火衰,不能温蒸中州之气,故脾胃虚寒也,用八味丸、补中益气汤而愈。
+ e$ |2 a/ `" U2 C 一小儿患前症,服驱逐之剂,更恶寒发热,余朝用补中益气汤,夕用五味异功散寻愈。后饮食停滞,腹痛便秘,别用疏导之剂,朝寒暮热,大便频数,余用五味异功散,月余饮食渐进,乃佐以八珍汤,内芍药炒焦,川芎些少,又两月,寒热渐愈。后又伤风,服参苏饮,汗出喘嗽发热,服清热化痰之剂,更烦热不寐,寻衣撮空,先用六味地黄丸料,水煎服,诸症顿退,再剂而安;却用五味异功散、八珍汤而痊。后因伤食吐泻,大便欲去而不去,欲了而不了,先用补中益气汤,数剂不应;改用人参五钱,白术三钱,陈皮、甘草各七分,升麻四分,干葛五分,三剂,又手足并冷,急用人参一两,附子五分,姜枣水煎,一日服二剂,手足始温,又二剂,诸症渐退。仍用前人参五钱之方,治之而愈。
( W# x- Y; B N7 @0 i$ P" Y+ {2 V* c
8 B% y. O( R+ {/ }6 ?& c% F 七味白术散
8 b- H5 _/ z; P- c5 I1 U2 g9 s3 H 治吐泻作渴。8 g+ z( O o- y. q! Y2 ?' ?3 E
人参(二钱五分) 白茯苓 白术 藿香叶(各半两) 木香(二钱) 甘草(一钱) 干葛(半两,渴加一两)上每服一二钱,水煎,热渴甚去木香,肚痛加芍药。. x0 D. N5 b, c, Q# W3 ~; c2 V
, D6 A1 u) \, `$ ]: v# V
四逆散/ [! I, R) k# ^: a5 G
治少阴病,或腹中痛,泄痢下重。
+ u# t1 G j9 W 枳实(炒黄) 甘草(炒) 柴胡 芍药上为细末,每服二钱,空心米饮调下。: A1 ~/ F$ O) g- i% h8 `$ u
" Y* r* @ H3 m; |! {/ F 白饼子 F- c5 P& X0 [
(方见发搐)
5 k) F! D. L' c9 y: [0 S. h 木香槟榔丸
6 o$ D$ Z8 J( b- ?5 a2 q8 x0 Q, M (方见积滞)( T3 `( U3 I% }+ }
五味异功散
/ p6 L$ s2 `. ~' e: F7 \# K$ Y; C! |7 S+ F0 v: u2 l6 P$ k
六君子汤
* i. K( o9 S C, C9 ]; |0 `0 t (二方见内钓)
+ j$ h- m" N' W! V4 i. y. D7 H 补中益气汤3 ^; X* \% p6 G# V" F; ^: V4 |
(方见虚羸)
4 I6 s) d, ~. v 卷六, @5 k' R$ n9 O% T& e1 L
发热6 x( k |4 s4 m* u3 i7 v
小儿之热,有心肝脾肺肾五脏之不同。虚实温壮,四者之不一。及表里血气、阴阳浮陷,与夫风湿痰食,各当详之。心热者额上先赤,心烦心痛,掌中热而哕,或壮热饮水,已午时益甚。肝热者左颊先赤,便难转筋,寻衣捻物,多怒多惊,四肢困倦,寅卯时益甚。脾热者鼻上先赤,怠惰嗜卧,身热饮水,遇夜益甚。肺热者右颊先赤,手掐眉目,喘咳寒热饮水,日西热甚。肾热者颏下先赤,两足热甚,骨苏苏如虫蚀,热甚不能起于床,夜间益甚。仍当辨其虚实,实则面赤气粗,口燥唇肿,作渴饮冷,大小便难,或掀衣露体,烦啼暴叫,伸体而卧,睡不露睛,手足指热,宜用表下。虚则面色青白,恍惚神缓,口中虚冷,嘘气软弱,喜热恶寒,泄泻多尿,或乍凉乍温,怫郁惊惕,上盛下泄,夜则虚汗,屈体而卧,睡露睛,手足指冷,宜用调补。壮热者肢体大热,热不已则发惊痫。温热者手体微热,热不已则发惊搐。阴虚则内热,阳盛则外热。以手轻扪之则热重,按之不热,此皮毛血脉之热,热在表也。
6 V- o6 ]2 j* F. c) U! { 重按之筋骨之分则热,轻手则不热,此筋骨之热,热在里也。不轻不重,按之而热,此肌肉之热,热在表里之间也。以虚实分属表里而言之,壮热恶风寒,为元气不充,表之虚热也。# `; R+ \4 M& `" i2 H
壮热不恶风寒,为外邪所客,表之实热也。壮热饮汤,为津液短少,里之虚热也。壮热饮水,为内火销烁,里之实热也。若夫内外皆热,则喘而渴,齿干烦冤腹满,四肢热,逢风寒,如炙于火,能冬不能夏,是皆阳盛阴虚也。脉尺寸俱满为重实,尺寸俱弱为重虚,脉洪大,或缓而滑,或数而鼓,此热盛拒阴,虽形症似寒,实非寒也。热而脉数,按之不鼓,此寒盛格阳,虽形症似热,实非热也。发热恶热,大渴不止,烦躁肌热,不欲近衣,其脉洪大,按之无力,或兼目痛鼻干者,此血虚发躁也,当补其血。如不能食而热,自汗者,气虚也,当补其气。仲景论内外不足发热自汗之症,禁不可发汗。加饮食劳役,虽病发热,误发其汗,则表必虚也。身热而汗出者,风也。发热身疼而身重黄者,湿也。增寒发热,恶风自汗,脉浮胸痞者,痰也。发热头痛,脉数者,食也。寸口脉微为阳不足,阴气上入阳中则恶寒;尺脉弱为阴不足,阳气下入阴中则发热,阴阳不归其分,则寒热交争也。昼则安静,夜则发热烦躁,是阳气下陷入阴中也;昼则发热烦躁,夜则安静,是重阳无阴也,当急泻其阳,峻补其阴。至若身热脉弦数,战栗而不恶寒者,瘅疟也。发热恶寒,脉浮数者,温病也。若四肢发热,口舌咽干,是火热乘土位,湿热相合,故烦躁闷乱也。若身体沉重,走注疼痛,乃湿热相搏,风热郁而不得伸也。心热则用泻心汤、导赤散、安神丸。肝热则用泻青丸、柴胡饮子。脾热则用泻黄散。肺热轻则用泻白散;重则用凉膈散及地骨皮散。肾热则用滋肾丸。实热则宜疏下,虚热则宜调补。壮热者导赤散。温热者泻黄散。若肢体热轻,则用惺惺散,重则用羌活散之类。大便秘者,二黄犀角散。余热不退者,地骨皮散。骨节疼痛者,栀子仁汤。
' s% c0 y9 h. k- B. D3 v S 宿滞内作者,紫霜丸。肝火内热者,龙胆草汤。阴盛隔阳而热者,人参理中汤。肝经血虚生风而搐者,用四物、天麻、钩藤钩。若热蕴便秘者,四顺清凉饮。热而二便调和,风邪蕴结于表而发者,用惺惺散加麻黄汗之。汗后血虚而热益甚者,六神散加粳米。汗后气虚而恶寒发热者,补中益气汤。汗后阴虚,阳无所附而热者,用四物汤加参 。汗后阳虚,阴无所附而热者,用四君汤加芎、归。婴儿诸热,其因别症而作者,当从所重而治之。或乳母七情浓味,饮食停积,遗热于儿;或见嗜食甘肥,衣衾过暖;或频浴热汤,积热于内为患者,各当详之。盖小儿脏腑脆弱,元气易虚,补泄宜用轻和之剂,庶无变症。若乳下婴儿,当兼治其母,仍参诸热症治之。
* |" Q9 X5 b2 ]& q5 h: W 治验一小儿夜间发热,天明如故,或小腹作痛,饮食少思,面色痿黄,热时面赤,不时饮食,此食积所致,用下积丸,治之而消。又用白术散,调理而安。
; e5 z) P! `1 R! N, c! k+ {2 u8 m2 o$ M0 @$ E 一小儿饮食停滞,腹痛作呕,用大安丸而愈,饮食虽进,其腹仍痛,用六君、山楂、神曲,痛少止。余以为脾气伤,而饮食难化,乃去前二味,服六君子四剂而愈。后又伤食,仍服前药,痛止而至暮发热,用六君、柴胡、升麻而痊,此由脾虚下陷,不能升发,故至暮发热也。
( a4 Z+ @# J* m' M3 `2 {2 F 一小儿发热,饮食少思,大便不实,常服芦荟等丸,视其鼻赤,此寒凉之剂,复伤脾土而虚热也,用五味异功散,数剂而愈。2 Z E' O) Y+ G- Z& m c7 |
一小儿十三岁,内热晡热,形体倦怠,食少作渴,此禀赋怯弱之虚热也。用地黄丸、异功散,补之不越月而痊。
# e* w3 E/ M' f& ^- a. F+ X+ Y9 L 一小儿十四岁,而近女色,发热吐痰,至有室,两目羞明,头觉胀大,用地黄丸料加五味子、当归、黄 ,煎服,及补中益气汤,得慎疾而瘥。( C) U) N Y' Y' H4 f; Y
一小儿十四岁,肢体倦怠,发热晡热,口干作渴,吐痰如涌,小便淋漓,或面目赤色,身不欲衣,此禀肾不足而虚热也,用补中益气汤、六味地黄丸寻愈。2 a& i8 f8 L' D: c
一小儿五岁,发热作渴,右腮鼻准微赤,或与冷水凉药,实时呕吐。余曰:右腮微赤,肺经虚热也;鼻准微赤,胃经虚热也。先用四君、升麻一剂吐止,又用白术散二剂而不渴,更用四君子汤四剂而安。
A- E R0 Y& s6 Q% u. w" y 一小儿九岁,发热作渴,用泻黄散。大便重坠,口角流涎,彼欲泻火。余曰:鼻准青白,脾胃虚寒,肝木所侮也;口角流涎,脾气不能摄也;大便重坠,胃气不能升也。不信,竟服凉药,眉唇微动,四肢微搐,复求治。余曰:此虚极而变慢脾风矣。用六君、炮姜、当归、木香、钩藤钩二剂,益甚。欲求更剂。余曰:药力未及耳,又加炮附子一片即安。后去附子二剂而愈。* N$ J- l$ Q# G0 ?
一小儿四岁,停滞腹痛发热,用大安丸,而饮食进。又用六君、山楂、神曲四剂,而痛止。* h3 f3 s2 s* T
后伤食,至暮复热,用六君、柴胡、山栀、升麻而痊。此脾虚兼肝火之治法也。% J0 _/ ?' D- T8 {2 z' v: `6 c
一小儿发热体瘦,夜间遗尿,日间频数,此禀脾肾不足,用补中益气汤加补骨脂,及地黄丸加鹿茸治之而痊。毕姻后,小便频数,作渴发热,服补阴丸等药,发热尤甚,小便如淋,用补中益气汤、六味地黄丸而愈。
9 _' f, Q3 G( i' h6 I 一小儿体瘦腹大,发热嗜卧,作渴引饮,先用白术散为主,佐以四味肥儿丸,诸症渐愈,又用异功散、六味丸而愈。% X+ \( W0 _" ~2 h9 v
一小儿十四岁,伤食发热,服消食丸,胸腹膨胀,发热作渴,此脾气复伤也。先用四君、升麻、柴胡,饮食渐进;用补中益气汤而愈。后因劳心,发热少食,用四君、升麻、柴胡而愈。7 i0 g5 v8 F* }. n' Y% o! T
一小儿伤风咳嗽,服参苏饮,加痰盛喘急,腹胀不食,此脾肺虚而复伤也,用六君、柴胡、桔梗一剂,诸症顿息,用六君子汤而痊。5 [3 K# H8 u/ b* Y/ Q8 e' i
一女子十四岁,发热,至夜益甚,久不愈,左关脉弦数,右关脉微,按之亦弦,此肝火血热,脾胃虚弱,先用四物二连汤加柴胡、山栀、牡丹皮二剂,热稍退;又二剂,热顿退。再用加味逍遥散加白术三钱,数剂而痊。
" ?/ ], z4 ]+ i% B% J: v 嘉靖癸丑闰三月,渠下第北归。大子麟孙方病泻不食,遍体如焚,胸满腹冷痛,日夜不成寝。或投以山楂、枳壳,中气愈弱,泻愈甚。不食至累月,日进米饮一半瓯,或糕饵枣栗少许。稍过节度,则肢体热益壮,腹痛不解,奄奄喘息,旦暮不保矣。立斋先生枉视之,则曰:“此胃虚不能纳,脾湿不能运,病在戊巳,深且久,兼木气所乘脱,服攻治之药,则殆矣。/ e8 A9 R$ \6 x0 B# ^
”亟用补中益气汤数,里热稍退,泻不食如初。先生复曰:此勿亟,惟胃气渐复,湿渐除,当自得效耳。改用六君兼补中汤,仍服八味丸生命门火,以滋脾土。如是三月,诸症悉退,纳谷倍常日。惟稍遇形役,或记诵心劳,则潮热遄发,先生复授以归脾方加栀、柴二种,热寻止,形气日充。甲寅七月,偶触暑饮冷,前症复作,间发疟疾,热昼夜不止。先生曰:此虚寒 阳,法当舍时从症。用补中汤多加炮姜,益以生姜二两,及口而疟止,面色青黄相错,更患痢。或谓:参、 、炮姜不宜。先生哂之,且曰:此固虚弱自利耳。往尝谓戊巳受病,木气乘之,此青黄二色,非正形耶!仍用补中益气多加柴胡、参、术,数日而痢止,余症亦渐解脱。惟吾儿襁褓失母,渠每姑息之故,其性外温而中易怒。渠少孤,遭家多难,藜藿恒不充,儿幼多病失调养,故形怯而胃弱,致疾之原,其所由来者渐矣。先生洞微烛幽,知其病深且久,而坚持独见,以祛攻治之惑,吾儿再造之慈,何幸得此于先生哉!先生之曾大父与先廷评公为中表兄弟,先君与先生,同宦游京师。末年尤敦泉石之雅。先生盛德,及于犬子,能使先人后嗣永存,区区志感,诚不能尽万分之一也。是岁冬十月望,眷晚生张慕渠顿首顿首。
# W8 K2 L4 I% s" H. G 嘉靖甲寅,敬臣之女,年十二,患脾胃素弱,自夏入秋,时泻时止,小腹微痛,至八九月间,遂成疳积之症,发热凡二十余日不止,汗泄热解,汗已复热,自中脘至小腹膨胀坚直,大便溏,气喘咳嗽作嗳,俱昼轻夜重,彻夜烦躁不睡,鼻塞眼暗谵语,其母以为必死矣。立斋先生诊之曰:脉浮大而无根,此大虚证也,非独参汤不可。乃用参一两,加熟附三分,煨生姜三片,日进二剂。仍并渣服之,大下疳积,其气甚惺,腹渐宽,热渐减,脉渐敛,然手犹寻捻不已,鼻孔出血。先生曰:此肝证也。煎六味丸料与之一服,如脱,乃昼服独参姜附汤,夜服六味丸料,脉渐有根,诸症渐退。先此手足恒热,至是乃始觉寒。先生喜曰:此病邪尽退,而真气见矣。然犹饮食不进,乃单用六君子汤加炮姜,遂能食;咳嗽独甚,与补中益气汤嗽遂止,夜始有睡。凡弱女之得生,皆先生力也,向非先生卓有定见,专治其本,而其末自愈,则奄奄一息之躯,岂堪杂剂之攻击哉!其为丘中之骨,盖必然矣。敬臣感激之余,无由以报,敬书施疗之颠末,以附医录,庶不泯先生之功,且以告同患此者,幸无所误。亦推展先生一念之仁于万一云尔!孟冬望日,眷晚生王敬臣顿首拜书。
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( @% }/ N8 S" r3 z2 c 败毒散+ i* _0 ~9 A7 ?" g" I
治伤风瘟疫风湿,头目昏眩,四肢作痛,增寒壮热,项强睛疼,或恶寒咳嗽,鼻塞声重。
, x: P* A7 D& r4 x; \8 f 柴胡 前胡 川芎 枳壳(炒) 羌活 独活 茯苓 桔梗 人参(各一两) 甘草(半两)上每服二钱,生姜、薄荷水煎。
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3 A a5 [- N* E# s% s4 z+ ~ 滋肾丸" P% q2 ~- U% I! L0 h4 u' d& E
治肾热。
& m' o9 L6 a& e, f9 D 黄柏(酒拌炒焦,三钱) 知母(二钱) 肉桂(五分)上为末,熟水丸,桐子大。每服二十丸至三十丸,食前百沸汤下。
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四顺清凉饮9 ?+ S8 H) m; M! _8 Y
治小儿血脉壅实,脏腑蓄热,颊赤作渴,五心烦热,睡卧不安,四肢擎掣。及因乳哺不时,寒温失度,令儿血气不顺,肠胃不调,大小便涩,欲发惊痫。或风热结核,头面生疮,目赤咽痛,疮疹余毒,一切壅滞挟热。泄泻不止,加木香,煨大黄。, a) J' N) G2 H) Q9 u
赤芍药 当归 甘草 大黄(各等分)上每服一钱,水煎作两服。" A3 K; G) D4 M* v6 `; x1 K& j
6 a& ]! R$ m& {7 u* g 消风散( d X5 o; @4 n; I* o4 ^
治小儿解脱,致令风邪客于皮毛,入于脏腑,则令恶风发热,胸膈痰涎,目涩多睡。(方见惊痫胎症)3 M/ B' j: I2 P. E3 g
小柴胡汤, I: H: v& Q: i
治伤寒温热,身热恶风,头痛项强,四肢烦疼,往来寒热,胁痛耳聋,呕哕痰实,中暑疟疾并服之。(方见天钓)愚按:前方若肝胆经风热,肝火瘰 ,寒热往来,日晡发热潮热,不欲饮食,或怒火口苦耳聋咳嗽,或胁痛 满,小便不利,或泄泻吐酸苦水,或肢体搐动,唇目抽掣,及乳母有前症,致儿为患者,并宜服之。0 B: S, P9 X7 H- }* C
6 f8 C. P0 N" b3 H; f! i- q5 |
抑肝散
6 ]6 m8 w9 z* p! [ 治肝经虚热发搐,或发热切牙,或惊悸寒热,或木乘土而呕吐痰涎,腹胀少食,睡眠不安。(方见肝脏)' a% R t, r t# n
栀子清肝散
. O' t& s6 K7 x' J (一名柴胡栀子散) 治三焦及足少阳经风热发热,耳内作痒生疮,或出水疼痛,或胸乳间作痛,寒热往来。& d/ o# m4 S! G8 x
柴胡 栀子(炒) 牡丹皮(各一钱) 茯苓 川芎 芍药 当归 牛蒡子(炒。各七分) 甘草(三分)上水煎服。. S+ `( j( o- R3 X
2 @5 w! M' \4 \; U; Y( u3 z! ?
柴胡清肝散" O% D3 W9 H5 \8 a% K
治肝胆三焦风热怒火,或乍寒乍热,往来寒热发热,或头发疮毒等症。
1 N( P1 Z8 y# @7 b- w6 }) n 柴胡(一钱半) 黄芩(炒) 人参 川芎(各一钱) 山栀(炒,一钱半) 连翘 甘草(各五分) 桔梗(八分)上水煎服。7 l0 h. w9 G! c
! i7 \, J- f4 s ?4 O5 ~# P
柴胡饮子
- e: A, J+ e0 Z- ^) q 解肌热、蒸热、积热,或汗后余热,脉洪实弦数,大便坚实。
+ z6 \/ F; `8 M 黄芩(七分) 甘草(四分) 大黄(八分) 芍药(七分) 柴胡 人参(各五分) 当归(一钱)上每服一钱,姜水煎。( s) m3 O; ~# \' S
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当归补血汤( B6 Y6 H) G/ f3 [. J" E0 y% R
治肌热躁热,目赤面红烦渴,昼夜不息,其脉洪大而虚,重按全无,此脉虚血虚也。若误服白虎汤必死,宜此主之。
. g* [: A5 v* B6 a) Y 黄 当归(各等分)上水煎服。% I7 j. N6 R- q9 b3 a: z3 o3 a
6 w% o* u, B5 a! y) X2 n3 s3 q
三黄丸) F2 E: g- g1 J W. k
治三焦积热,眼目赤肿,头项肿痛,口舌生疮,心膈烦躁,不美饮食,大小便秘涩,五脏实热,或下鲜血,疮节热症。
1 w+ _' _/ R$ {" T 黄连 黄芩 大黄(煨。各等分)上为末,炼蜜丸,桐子大。每服三十丸,白滚汤下,量大小加减服。
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5 @: ?9 B0 A7 P- y7 K) r) j8 k; Q 白虎汤4 h% Y- x1 @" A0 S. T6 p: w
治伤寒,或吐或下后,七八日邪毒不解,热结在里,表里作热,时时恶风大渴,舌上干燥而烦,欲饮数升者,宜服之。又治夏月中暑,汗出恶风寒,身热而渴。
6 S, s3 i: `# t, H! K. { 知母(三两) 甘草(一两,炙) 石膏(八两,另研) 糯米(三合)上每服二三钱,水煎至米熟为度。: B9 P; m: A P: m
7 C6 v) N8 c/ ?2 t" y$ d* i" d 泻黄散
: C( Q4 ]- _9 i6 M$ | (方见脾脏)3 P0 A$ o2 V0 `4 d3 l" v! _, D1 X
泻心汤
, w; N5 P8 n G, X3 F4 E; b (方见心脏)2 d% `. S/ A' W
地黄散
" r/ U% ^4 ?" d( b A% ^" E" ? (方见肾脏)9 Z: H* Q$ J# R% y# G* D" o; E
清凉饮
. t: _, o, @3 J3 m4 r
! K6 f5 S8 d$ { 柴苓散
s% }# }5 \3 B. }- \& Y0 X1 u2 L$ M
二黄犀角散
! A+ k% h) |* {! E( @
. s% Y! {8 m' F _/ E2 ]' J 牛黄散
$ Y3 U/ x: m( q' D1 h+ m
9 g2 P/ c8 v1 Y0 y' \! I1 l 黄龙汤3 T8 V" H/ T. c: O g
4 E/ W. l6 a1 w% K8 u. A
牛黄膏* z' f$ h1 H5 e( X- O( D. }* t
# ~: u: `2 |" H- x 栀子仁汤4 i$ k3 |6 _0 Q! X' L) b
$ T9 @0 ?% C) v2 ~ 六物黄芩汤" ]4 U2 [3 t8 f! ?. Y" f
- Y Y* W& G# k* |8 |) |8 O, z- N 五物人参饮
$ Q; `6 T ]3 V2 V0 w+ ~ k9 y6 @+ j; {4 U$ W; Q. N/ A G4 Y$ L
地骨皮散( V" K: |2 \4 l! q) U
(十方见潮热)
8 e9 ^, ~# O0 L7 b 惺惺散& {5 Q5 Q9 Q* J: U% s
( T! h9 N$ C6 c5 i8 V! p* Y
理中汤. a# Y& t* V. X0 ?
(二方见咳嗽,加人参即人参理中汤)
+ w" n0 }9 X3 Y& S 龙胆汤" K( W( s6 v2 ` ] Y
1 P7 b5 j# C% P: f' A 紫霜丸
8 N. c3 P0 n& ?- Z& A (二方见噤风撮口)
( n; x0 ~, v( s q7 E 四物汤
3 \ O! W& }0 n4 v1 f: B (方见急惊)! [) h& Z; p$ D# C& |
六神散 f! m% G# S+ N# V6 t% r* v
(方见夜啼)
5 _6 _, c0 ]/ d+ J" H; ]/ F 白术散
O/ u" R- d3 M0 `2 n (方见积痛)
* i5 I! R+ k4 D* H 羌活散
, d* p9 R) B7 r (方见惊风)% e$ p- y4 g ^: H
下积丸
$ E$ s i& z# z3 j (方见积滞) _, N3 r% G# l- h
补中益气汤! C5 p! W" d) J$ B
4 z+ X7 O/ j1 C2 v 大安丸
% n9 F- s: ~7 i. u. U (即保和丸加白术)
' y' J* _% ~. D1 K9 p0 F 六君子汤
# S5 h- t+ y$ x- C; x5 S" I8 F+ P) R
4 W' F) n @# {( u$ B 四君子汤
( G( e& s1 @7 U2 b, o2 Q5 C) Z4 q( |2 G2 \
加味逍遥散
' |' f3 W& {8 j0 Z4 J9 |' d: E5 R9 N6 V9 W. ~! [! U
异功散
# s2 j! r0 v0 P Y% V+ P (六方见内钓)& @# y) @* [! s/ M9 u0 h
泻白散& _ B @& _% a* S. \) ?
(方见肺脏)$ R+ B1 I; [& d6 j
泻青丸
( h/ S, l2 y/ z% K- w( l (方见肝脏)5 B5 ~& o6 E& _& }7 Z7 C f# c
凉膈散
) l" W, n! s0 t2 Q; h0 _$ A (方见疮疡)
# M/ A8 {- m% _" W 八珍汤
; N0 @: Y/ A' o& f4 W6 d (方见寒热)% u" v6 h$ X6 h8 d* ^6 I* _
卷六
; H% W( j8 z3 A$ v) t 潮热, \- G# B% ]% r
钱仲阳曰:潮热者,时间发热,过时即退,来日根据时而至。有风寒疳积食癖之分,阴阳虚实五脏之异。如汗出身热,呵欠面赤者,风热也。伤寒时疫,阴阳相胜,外感热也。肌瘦口干,骨蒸盗汗,疳热也。大小便秘涩,汗下不解,积热也。腹背先热,夜发旦止,食热也。涎嗽饮水,乳食不消,癖热也。又有烦热者,气粗喘促,心躁不安,颊赤口疮,兼发痫症。疮疹热者耳鼻尖冷。血热者,巳午间发,至夜则凉。虚热者,困倦少力,发于病后。阳邪于心,则来去不定。阴阳相胜,则寒热如疟。前症在小儿。有因乳母或妊娠,七情浓味遗热,或饮食停积,衣衾过暖,及频浴热汤而为患。若寅卯辰时,热而力盛,饮水者,肝经实热也,用柴胡清肝散。热而力怯,饮汤者,肝经虚热也,用六味地黄丸。巳午时热,心经也,实用导赤散;虚用秘旨安神丸。申酉戌时热,肺经也,实用泻白散;虚用秘旨保脾汤。亥子丑时热,肾经也,用地黄丸。大凡壮热饮水,大便秘结,属实热,用二黄犀角散下之。热渴饮汤,大便如常,属血虚,用四物汤补之。若下后,阴虚阳无所附而仍热,用四物、参、 。汗后,阴阳虚无所生而仍热,用四君、芎、归。若汗下后,烦渴面赤,血虚发躁也,用当归补血汤。若见惊搐等症,肝血虚而内生风也,用四物、天麻、钩藤钩。颊赤口干,小便赤涩,大便焦黄,表里俱实热也,用清凉饮子。如大便已利,或热未止,表邪未解也,惺惺散未应,加麻黄微汗之。既汗而仍热,此表里俱虚,气不归源,阳浮于外而虚热也,六神散加粳米。阳气下陷于阴中而发热者,用补中益气汤。若乳下婴儿,当兼治其母。
T; F' Q* ]& s0 T% \% p* y 治验一小儿潮热烦渴,大便干实,气促咳嗽,右腮色赤。此肺与大肠有热,用柴胡饮子,一服顿愈。后因微惊,发搐切牙顿闷,此肝脾气血虚也,用四君、芎、归、钩藤钩而愈。7 w; u! ]% [4 o, v
一小儿潮热发躁,左腮青赤,此心肝血虚,用秘旨安神丸及四物、防风、酸枣仁渐愈。又用六味地黄丸,调补肝肾而痊。0 ~& i8 L" m$ |. X. y4 p$ g9 l4 d, X5 {
一小儿潮热发搐,痰涎上涌,手足指冷,左腮至申酉时,青中隐白,手足时搐,此肝经虚弱,肺金所胜而潮搐,脾土虚弱,而手足冷也。用补中益气汤调补脾肺,用六味地黄丸滋补肝肾而愈。盖病气有余,当认为元气不足。若用泻金伐肝、清热化痰,则误矣。
. I! u/ p6 T% B9 v0 Q) s# q 一小儿寅卯时发热,或兼搐有痰。服抱龙、泻青二丸而愈。后复患,服前药,兼咳嗽气喘不时发搐,面赤色,或青黄,或浮肿,或流涎。余谓:咳嗽气喘,脾肺气虚也;不时发搐,肝木乘脾也;面青黄,肝入心脾也;浮肿流涎,脾气虚也。用益智丸,以养心血,补中益气汤,以补脾气而愈。# l5 S! S6 c# j2 Y9 l
一小儿腹满作呕,饮食少思,至暮腹胀发热,此脾虚下陷,朝用补中益气汤,夕用六君、柴胡、升麻而愈。后因劳,不时寒热,夜间盗汗,用十全大补汤而愈。
& M1 M' w2 ^ ~+ s+ x 一小儿夜间发热腹胀。余谓:脾虚肝盛。朝用五味异功散,夕用四味肥儿丸,热止,乃朝用六味地黄丸,夕用异功散而痊。# w) R; Y b8 q7 n
一小儿巳午时发热惊悸,发时形气倦怠,面黄懒食,流涎饮汤。余谓:心气不足所致。不信,反服凉心之药,更加吐泻,睡而露睛,手足并冷,几至慢脾风。先用六君、姜、桂,佐以地黄丸而愈。8 c' U; I6 e2 _% ^ M( S
一小儿亥子时,患前症,用益黄散而愈。后复发,服前药及清热之剂,病发,不时嗜卧露睛,作渴少食,大便频黄。余谓:脾虚,而肝木胜之,兼元气下陷也。用补中益气汤,佐以地黄丸而愈。
. q! S a1 T4 {2 E1 N" S 一小儿先停食,服克伐之药,致面色痿黄,体倦少食,申酉时潮热,或用清热消导之剂,更加泄泻。余先用六君子汤数剂,后用补中益气汤渐愈。
- c7 Q7 r* L# o9 g1 u8 F4 p x 一小儿申酉时发热面赤,腹中作痛,或用峻利之剂下之,致发搐吐痰作渴,腹痛按之即止,此脾胃伤而变症也。用七味白术散、补中益气汤顿安。
0 R* t ~# A+ o4 G" N7 h0 g2 Z) j. r! I2 G/ v4 u$ ~& D' `, u
柴苓散
, U. G9 v, b. B$ s: B, Z4 {8 x* i 治壮热来去。/ H! K/ K4 P% K. B- w% q, b4 W
柴胡 麦门冬(去心焙) 人参 赤茯苓 甘草(各半两) 黄芩(一两)上为末,每服二钱,入小麦二十粒,青竹叶二片,水煎服。- ]; X% D1 U$ j* C3 j: c0 Z
( N; [) D. e# M' G 二黄犀角散
) U- N! ~; a! b0 D/ j% P% P9 Q 治温壮热,心神不安,大腑秘结。9 p) Y7 ]& {3 e" _7 o. {% i/ h
犀角屑 大黄(酒浸蒸) 钩藤钩 栀子仁 甘草 黄芩(各半两)上为末,每服五分,热汤调下,量儿加减。% f( s* G ?1 Z) v' k' ^
* {3 V( W; [" P
牛黄散
% U. q0 R# w) e4 m% o 治温壮常热,或寒热往来。
; j: @( Q' H. X* v3 ^ 牛黄(研) 甘草(各半两) 柴胡 栀子(酒炒) 龙胆草(酒炒) 黄芩(炒。各二钱半)上为末,每服半钱,以金银薄荷汤调下。" v( g& I7 J- ?4 R2 L
+ c% [& n' y/ l; K$ h3 j 黄龙汤8 L$ Q/ V" ?$ O3 t
治发热不退,或寒热往来。
9 S* B8 b4 H1 {9 w 柴胡(五钱) 黄芩(炒) 甘草(炙。各二钱) 赤芍药(三钱)上每服三钱,姜、枣水煎。
9 Q: O/ }5 D2 Q7 o4 f9 o
2 t! I% U( L @4 P. L1 I; | 牛黄膏% F. F T6 _1 @& w: L! Q& T
治壮热,咽喉涎响,或不省人事,或左右手偏搐,或唇口眼鼻颤动。此涎热内蓄,风邪外感也。宜急服之。
* Z" _$ ~4 U: h% [( K4 ] 蝎尾(四十九枚) 巴豆肉(去油膜,一钱半) 梅花脑(半匙) 辰砂(研,二钱) 郁金(一钱,皂角水煮上为末,每服一匙,蜜水调下,量儿虚实用之。& A" f) q% B/ ?. {: r
, z" m7 D6 @7 o 栀子仁汤
6 n' U6 z! l M 治阳毒壮热,百节疼痛,下后热不退者。
, \9 p/ o+ y. u' J* I) x 栀子仁(酒炒) 赤芍药 大青 知母(各一两) 升麻 黄芩(酒炒) 石膏(各二两) 柴胡(一两半) 甘草(五钱) 杏仁(二两,浸去皮,面炒微黄)上每服三钱,生姜三片,水煎服。0 j0 n# O; d9 l# G/ K8 O6 w
l' I% O; {; g# d 六物黄芩汤
5 b1 C% D* r/ W1 d( o1 o 治壮热,腹大短气,往来寒热,饮食不化。6 Z$ u' B8 h- a2 [6 p |2 n
黄芩(酒炒) 大青 甘草(炙) 麦门冬(去心) 石膏(各半两) 桂(二钱)上每服一二钱,水煎服。
: d9 E, N+ v. h2 u
) G$ X1 e' c$ `, E7 E& D 五物人参饮
2 b1 G3 F0 Q( K4 X2 A 治壮热咳嗽,心腹胀满人参 甘草(各半两) 麦门冬(去心) 生地黄(各一两半) 茅根(半握)上每服二三钱,水煎服。
P% W5 Z) m* F. p2 l9 f9 c, _# N3 {" r4 P
益智丸
* Y7 X% _8 ?7 u' _* j% h 治脾肾虚热,心气不足。
" l+ S5 \! V( M/ |6 S, r4 Y/ \9 \ 益智仁 茯苓 茯神(各等分)上为末,炼蜜丸,桐子大。每服五六十丸,空心白滚汤下。(亦治白浊)& {8 A$ o5 k5 j, [* ]5 q8 S
四物二连汤' h1 t' U' _0 b; V2 _3 T
治血虚劳,五心烦热,昼则明了,夜则发热,胁肋并一身尽热,日晡肌热。8 A% @2 y; C% N- M. A* h' J% ?
当归 生地黄 白芍药 川芎 黄连 胡黄连(各等分)上水煎服。: X7 l7 g" Q* R1 r# w
- P. A( E$ |% f% J( D& B7 r6 q5 E6 j6 x 地骨皮散' ^0 I: f- t, i$ `- B* b
治虚热壮热。
$ P1 M# \# o; s% W 知母 柴胡 甘草 人参 地骨皮 茯苓 半夏(各等分)上姜水煎,有惊热加蝉退、天麻、黄芩。
D. W5 C8 U6 x4 k7 N z; F$ |2 j, O: K
抱龙丸* \) t1 T9 x9 r' m& z
(方见伤寒)
" E/ n( O' v; e1 h$ o! L# ] 六味丸/ E. Y8 R x6 `, S
(方见肾脏)* t# Y( T) b" a/ V+ B
七味白术散* Y+ W, U' I' r) {) j0 ~
(方见积痛)
, C( G9 d! ~+ H% s$ f" z% I 导赤散3 I6 n' n3 ^1 y& m0 \
i" |, ~% y& H 秘旨安神丸
; k9 i1 ?2 \. X (二方见心脏)1 f3 Y9 x9 N( s3 q Y
泻白散2 r' Q, P) Y3 F/ [
(方见肺脏)2 c9 f1 b+ Q6 \' X6 p
惺惺散
$ Q6 _' n5 ^1 g/ Y |$ A! W9 `5 e( z$ s
保肺汤
+ ?; H& K2 r2 U" p. A! A (二方见咳嗽)
) u+ ^* N0 ]5 x$ F c, c 四物汤- \9 ^$ l% W; e) R
(方见急惊) J6 C' N5 Z8 _+ v \
当归补血汤- O0 y$ T5 X5 J6 h8 B9 D0 O: O
4 x/ ~+ a% U5 l# Z) T 柴胡清肝饮0 }1 ^# ^* @4 q# ?- z2 A- v
, E. a+ g( t1 x9 |' z+ ~ 清凉饮子
0 y1 c/ U! P% X6 s! v (三方见发热)! a6 K x4 m) z1 A& ?, o
六神散- R4 N0 r8 P! ^; v
(方见夜啼)
1 |5 C; H* I% I' n% l! Q 补中益气汤
6 w! ^3 p2 p8 x5 F/ [5 [/ W# H- G2 @0 B (方见虚羸)
6 E& Q: e* P0 b+ b" o 四君子汤" o- c; S- }; c: d* H
1 q$ t, c% Q1 D* d3 Z$ T. d! E
六君子汤# I) D0 N- g* p
(二方见内钓) B. r4 q# I) ^6 H/ N
益黄散
/ |6 D3 l/ f, [1 B" C$ @+ O (方见脾脏)
: ^* |! l$ V) g' [- i0 S$ { 泻青丸 ?$ f7 p0 b; E5 D5 J
(方见肝脏)
& o- A2 A! X* D& D, s4 l1 ~ 卷六' G& P: q! K( G1 ]6 B+ a4 C
寒热. G; c! l1 _0 ^4 T& V+ f7 D8 S: r
经曰:阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒。寒热往来,此乃阴阳相胜也。: {$ @) z* x3 d- l
故寒气并于阴,则发寒。阳气并于阳,则发热。寸口脉微,为阳不足阴气上入阳中,则恶寒。尺脉弱,为阴不足,阳气下入阴中,则发热。阳不足则先寒后热,阴不足则先热后寒。阴阳不归其分,则寒热交争也。又上盛则发热,下盛则发寒,阳胜则乍热,阴胜则乍寒,阴阳相胜,虚实不调,故邪气更作而寒热往来,或乍寒乍热也。少阳胆者,肝之府,界乎太阳阳明之间,半表半里之分,阴阳之气,易于相乘,故寒热多主肝胆经症,以小柴胡汤加减调之。若只见寒热,起居如常,久而不愈,及大病后,元气未复,悉属阴虚生热,阳虚生寒,宜用八珍汤补之,甚者十全大补汤。有食积为病亦令寒热,用保和丸消之。若兼呕吐泄泻,用六君子汤。厥冷冻饮料热,人参理中丸。作渴不止,七味白术散。食积既消,而寒热尚作者,肝邪乘脾所胜,侮所不胜也。用异功散加柴胡、山栀。其疟症寒热,详见疟门。
9 Q8 n$ o+ d0 o9 g7 N7 P6 T 治验一小儿十四岁,朝寒暮热,或时发寒热,则倦怠殊甚,饮食不思,手足指冷,朝用补中益气汤,夕用六君子汤,各二十余剂,渐愈。后因用功劳役,前症复作,更加头痛,脉虚两寸尤弱,朝用补中益气汤、蔓荆子,夕用十全大补汤,两月余而痊。但劳役仍复寒热,服前二汤稍愈。毕姻后,又用功过度,朝寒遍体如冰,暮热遍身如炙,朝用补中益气汤加姜、桂,暮用八味丸加五味子,各五十余剂而愈。
' p0 P A4 }8 J& O 一小儿十三岁,壮热便秘,服清凉饮,愈而复作,服地骨皮散,更潮热。又服芩、连、四物,不时寒热,体倦少食而热,或昼见夜伏,夜见昼伏。余谓肝脾虚热。夕用地黄丸加五味子,朝用补中益气汤加山药、山茱而瘥。$ o& J. e+ x4 U# @
一小儿寒热不愈。诊其乳母,左关脉弦数,左胁作痛,遇劳则遍身瘙痒,遇怒则小便不利,此因肝经血虚,郁火所致也。先用小柴胡汤加山栀、牡丹皮,诸症顿退。又用加味逍遥散,母子并痊。
3 y, F5 e( o- y" n: z 一小儿发热切牙,乍寒乍热,耳内痛痒,缘乳母有肝火所致,用柴胡清肝、栀子清肝二散,母子并服而愈。! }* R/ {% ]8 C6 E) m. g' g% e
一小儿十四岁,每日子时分发热,遍身如灸,午未时则寒,足骨如冰至膝,至子时分,热仍作,此内真寒而外假热也。朝用补中益气汤加参、 各三钱、附子三分,夕用大剂四君子汤加当归一姜桂五分,各数剂。乃朝用十全大补汤,夕用六君子汤,渐愈。又用五味异功散而寻愈。1 p* w) a) H9 y
一女子十五岁,寒热,月经先期,两寸脉弦出鱼际。此肝经血盛之症,用小柴胡汤加生地黄、乌梅治之而愈。后寒热消瘦,月经过期,乃肝脾二经血气虚弱也。朝用补中益气汤,夕用六味地黄丸而愈。4 {( X2 G8 V2 g& c8 \
" `1 A/ K* _, E& K/ W J* q7 @2 O
羌活冲和汤 x. M" i$ o; f6 H
治太阳无汗,发热头痛恶寒,春强,脉浮紧。又治非时暴寒人中之头痛,恶寒发热,宜此汤治之以代麻黄汤用,太阳经之神药也。0 C, ]/ b. P6 {4 t" ?/ c4 }
羌活 防风 苍术(各一钱半) 川芎 甘草 细辛 白芷 生地黄 黄芩(各一钱)上水煎服。1 L$ N+ Z- f, C# D( P
0 b3 l" T, d1 T7 ]3 }7 r. c 八珍汤
3 W8 I# s4 |* ?2 K# j7 L (四物、四君合用,四物见急惊,四君见内钓)( ^9 D3 S& {! y, P
十全大补汤! d. b* x( T* U: W% {
(方见自汗)
/ E! A. z! s; h, g+ e) s$ Y$ ~ 六君子汤) S8 S6 W( {( ?$ U1 m4 n4 B
+ R+ s( n. j/ V$ X7 d9 T K
加味逍遥散
0 C( y$ a# h# v. b( d6 @, \
: j* M7 f3 P$ h, q0 M% D/ ~ 异功散
T+ t% F, n; n' @1 e- Y0 n (三方见内钓)) z) ~. g6 e; v) V$ v* G
人参理中丸7 |$ {! a: s. B9 r
(方见冷泻)! l9 h, K% g. v5 n( l
保和丸
. C7 x3 V, l" M! Z. R6 j
& y4 k4 I ^ [& s6 G& f- Z 补中益气汤# B, e# [& {, Z$ e( r% ~9 \
(二方见虚羸); R0 T, t. ~. }/ x7 R( K# j& o
地骨皮散+ X Q. Q3 o/ j
(方见潮热)
( c" ?# z2 a: f3 z) J, D 芩连四物汤
& q( G, R4 ^, N: [, t (即四物二连汤加黄芩,方见潮热)- ?, `, f% G* M- T
地黄丸) F! v( p" O( Q5 v7 H& P; \, h
' g' y) \4 }+ a$ v' Z
八味丸
) z. D* a) O6 R, ], a5 s (即地黄丸加五味子、肉桂。二方见肾脏)8 {/ E7 G. ^1 a+ E7 @% S$ I' ]
小柴胡汤
' f( _" Y4 f: c' f (方见痉症)/ p# X) w0 k8 ]" B
柴胡清肝散
+ n/ O# {# p' M7 n8 Z! r3 K+ k" V+ X' x( N. N. T
栀子清肝散
& X% A/ T6 C8 ^4 F (二方见发热)+ g1 S$ X/ L% ?; d* t
卷六
" I' `/ }7 d0 w5 Q1 @ 伤寒夹惊夹食2 a* N" z: Z9 B
钱仲阳云:小儿正伤寒者,谓感冒寒邪,壮热头痛,鼻塞流涕,畏寒拘急是也。夹惊者,因惊而又感寒邪,或因伤寒热极生风,是热乘于心,心神易动,故发搐也。用薄荷散、人参羌活散之类解之,甚者,抱龙丸。夹食者,或先伤于风寒,后复停滞饮食,或先停滞饮食,而后伤于风寒,以致发热,气粗嗳气,壮热头疼,腹胀作痛,大便酸臭,先用解散,次与消导;不解者,用大柴胡汤。周岁已前伤寒热轻者,用惺惺散;周岁已后,须解表微汗。若五六日不除,邪入于经络,传变多端,不可枚举。若夫荣卫俱伤者,羌活冲和汤主之,过此则少阳、阳明二经,在于半表半里肌肉之间,脉不浮沉。外症在阳明,则目疼鼻干,不得眠,脉洪而长,以葛根解肌升麻等汤治之。在少阳,则耳聋脉弦数,小柴胡汤加减和之。若少阳阳明俱病,小柴胡加葛根、芍药,传入阳明,为里脉沉实,谵妄恶热,六七日不大便,口燥咽干而渴。用大柴胡汤,重则三一承气汤,若兼三焦俱病,则痞满燥实,宜大承气汤。三阳之邪在里为患,不头痛恶寒而反渴,此为温病,当遵仲景法治之。其余正伤寒症,治自有专方,不复赘论。其兼惊兼食者,各从本症治之。
& Y, F, B# Z: m2 |* N 治验(散见各证)
2 P* w% w* H4 L$ ]# l 抱龙丸
6 D. ]9 |5 R; d- z- q 治伤风瘟疫,身热气粗,痰实壅嗽,常服安神镇惊,亦治痘疹壮热。* i6 s. p: z0 ?1 S& [4 b
牛胆南星(一两) 天竺黄 雄黄 辰砂(二钱) 麝香(少许)上为末,煮甘草汁丸,樱桃大阴干,每服一丸,薄荷汤下,气喘有痰加枯矾。$ |$ G% j0 y6 z8 m
愚按:前方若风热痰嗽,或急惊发搐,昏睡切牙,形病俱实,宜用此方。若初冒风寒,咳嗽痰盛气喘者,属客邪内作,先用十味参苏饮。客邪既解,而腹胀吐泻,发搐切牙,睡而露睛,属脾肺气虚,用五味异功散,切忌祛痰表散。若过服克伐之剂,以致前症者,尤宜温补脾肺。
9 R F; w( g9 n8 a- ?# Q+ [* l1 t
: ?5 c/ T2 H7 k4 h$ Z* ~- y 红绵散$ H9 {9 h3 O# X6 p. a Z4 ~
治伤风咳嗽,鼻塞或流清涕。
& G3 L. ^* P) _1 q 全蝎(五个) 麻黄(去节) 僵蚕 白芷 川芎 桔梗 天麻(各二钱) 甘草 苏木上为末,每服一钱,加红绵少许,水煎,有热加荆芥。
5 R, A5 Q! \1 y4 Z: Q: X5 j9 U0 L- q7 |, G5 w3 l6 d
葛根解肌渴$ f- c0 Q* r+ d2 ~0 A* D, s3 e
治发热恶寒,头痛项强,伤寒温病。& f2 ]/ D3 e$ K% ]; w- }" g! u" I
葛根(四分) 桂(一分) 黄芩 甘草 白芍药(各三分) 麻黄(二分)上姜枣水煎服。1 ]3 i2 C+ w/ e2 E" ^
D* z6 J$ w* l* O+ Z" s* N 三乙承气汤- ~0 z* S5 e+ A2 a9 l0 C e$ J
治脏腑积热,痞满燥实坚胀。 L4 B; i" k6 _
甘草 枳实(麸炒) 浓朴(姜制) 大黄 芒硝(各等分)上姜水煎服。6 W7 g2 W. Y5 E" z$ b6 X6 D
6 M% {$ q! Z! P9 G5 b0 p: T7 w9 x
升麻汤
: t( N, A" B+ W( |% s& R- P8 |7 J 治小儿中风头痛,增寒壮热,肢体疼痛,鼻干不得眠。兼治疮症,已发未发皆可服。, ?7 f' P$ h; T- V: U' p: Z
甘草 白芍药 升麻 干葛(各等分)上为末,每服一钱,水煎服。
5 `) ~$ g. c& ^# v/ t! W3 h3 z* H! a5 k! u
小柴胡汤
+ B6 n8 S+ X% ~7 B/ W
, `, g- {: {0 O; T, w 大承气汤
8 n' @4 ]: {; X
9 w. V- g8 E/ b0 |+ | 大柴胡汤. E- v: N* Q1 b, p
(三方见痉症)' }0 b# X: P3 I1 r
惺惺散( p- H: q/ z( C w
(方见咳嗽)5 R* u9 A3 h* h8 g9 x' E& y
葛根解肌汤3 ^- ?+ r- V. \/ f6 o B- W- C, ?
! s( G0 b# G( m 抱龙丸
1 [1 W* I; J" e, X+ I! j+ h; Y (二方见伤寒)
; W6 F; d/ [) S% q% l 薄荷汤$ h( v2 k: T( g: R: U
(方见瘰 )
* W" T4 ]- L! g$ q0 `0 @ 人参羌活散: h# E9 g6 _3 z% u4 E2 V$ h+ ]9 [
(方见惊风)( r# |) E0 @0 d, V$ f8 P% C
卷六
6 Q: n/ p1 c7 b5 D5 n 咳嗽
% t* o2 l) l) G8 N 钱仲阳云:嗽者肺感微寒。八九月间肺气正旺,若面赤身热,其病为实,当用葶苈丸下之,久嗽者不宜下。若在冬月,乃伤风嗽,当用麻黄汤汗之。面赤饮水,咳嗽唾脓痰,咽喉不利者,以甘橘汤清之。先咳后喘,面肿身热,肺气盛也,以泻白散平之。嗽而唾痰涎乳者,以白饼子下之。洁古云:嗽而两胁痛者,属肝经,用柴胡汤。咳而呕苦水者,属胆经,用黄芩半夏生姜汤。咳而喉中如梗者,属心经,用甘桔汤。咳而失气者,属小肠,用芍药甘草汤。
1 A; [- z6 ]- n7 x$ r) q. C 咳而右胁痛者属脾经,用升麻汤。咳而呕长虫者,属胃经,用乌梅丸。咳而喘息吐血者,属肺经,用麻黄汤。咳而遗尿者,属大肠,用赤石脂汤。咳而腰背痛,甚则咳涎者属肾经,用麻黄附子细辛汤。咳而遗尿者,属膀胱,用茯苓甘草汤。咳而腹满,不欲食,面肿气逆者,属三焦,用异功散。若咳嗽流涕,外邪伤肺也,先用参苏饮。喘嗽面赤,心火刑肺也,用人参平肺散,及六味地黄丸。嗽而吐青绿水,肝木乘脾也,用异功散加柴胡、桔梗。嗽而吐痰乳,脾肺气伤也,用六君子加桔梗。若咳脓痰者,热蕴于肺,而成肺痈也,用桔梗汤。凡风邪外伤,法当表散而实腠理,其用下药,非邪传于内,及胃有实热者,不宜轻用。面色白,脉短涩者,肺之本证也,易治。面色赤,脉洪数者,火刑金也,难治。
1 t% X( D7 h4 i. H) { 治验一小儿潮热烦渴,大便干实,气促咳嗽,右腮色赤,此肺与大肠有热,用柴胡饮子一服,诸症顿退。后又发搐切牙顿闷,此肝脾气血虚也,用四君、芎、归、钩藤钩而愈。8 i2 T2 ]! V' C2 a h
一小儿咳嗽恶心,塞鼻流涕,右腮青白,此脾肺气虚,而外邪所乘也,先用惺惺散,咳嗽顿愈。但饮食不思,手足指冷,此外邪虽去,而元气尚虚也,当调补脾土,而生肺金,遂用六君、升麻,治之而愈。大凡外邪所侵,而痰涎壅塞者,宜表散之;外邪既去,而喘嗽未愈,或更气促,肺气虚也,属形病俱虚,须用六君子之类,调补脾土,以生肺金为善。设径补肺气,则反益其邪,况肺乃脆嫩之脏而司腠理,以脾为母。若腠理不密,风邪外侵,蕴结于肺,而变咳嗽诸症,乃形气不足,病气有余也,最难调理。设或呕吐伤其胃气,汗下损其津液,必变肺痿、肺痈。: w2 t) I; E" O' P! x8 x0 Z: t
吴江史万言子六岁,感冒咳嗽,发散过度,喘促不食,痰中有血,用桔梗汤而愈。后因元气未复,清气不升,大便似痢,或用五淋散、黄连、枳实之类,痰喘目札,四肢抽搐,变慢风而殁。4 V! `% Q3 N+ H# X+ R5 [; S w
一小儿伤风咳嗽发热,服解表之剂,加喘促出汗。余谓肺脾气虚,欲用补中益气汤加五味子补之。不信,乃自服二陈、桑皮、枳壳,而发搐痰涌。余仍用前药,加钩藤钩而痊。- ?% |/ N/ D$ q8 }7 P
一小儿有哮病,其母遇劳即发,儿饮其乳亦嗽,用六君、桔梗、桑皮、杏仁治之,母子并愈。& u4 l/ j2 g. `( N' u, L: ^. P7 r
一小儿伤食,发热抽搐,呕吐喘嗽,属脾肺气虚有热,用六君、炒黑黄连、山栀而愈。
& X% s& W' ]' K$ W 一小儿咳嗽,因乳母素食膏粱炙 所致,用清胃散而愈。后其母因怒,咳嗽胁痛,其子亦然,母服小柴胡汤,子亦随愈。. [, U' y+ A) ~7 X
吴江史万洲子,伤风咳嗽,或用散表化痰之药,反加痰盛腹胀,面色 白,余谓脾肺气虚也,用六君、桔梗一剂,顿愈。三日后,仍嗽,鼻流清涕,此后感于风寒也,仍用前药,加桑皮、杏仁,而愈。% C; j: s; C* c0 S4 |6 \. C% |
一小儿发热咳嗽,右腮赤色,此肺金有热,用泻白散而愈。次日重感风邪,前症复作,声重流涕,用参苏饮加杏仁、桑皮而愈。但右腮与额微赤,此心火乘肺也,用人参平胃散一剂遂痊。
! P% h8 q/ V& @; e- t 一小儿咳嗽发热,右脸赤色,作渴烦闷,倦怠少食,肚腹作胀,此风邪伤肺,饮食伤脾,先用六君、桔梗、杏仁、柴胡一剂,诸症少愈,后去杏仁、柴胡,又一剂而安。9 k+ E) b) Z, B: q
一小儿发热,右脸赤,咳嗽痰盛,余谓:风邪蕴结于肺,而痰作也。用二陈加桑皮、杏仁、桔梗治之将愈,自用发散降火之剂,风痰不退,发热益甚。余曰:此脾肺俱虚也。用五味异功散加桔梗四剂渐愈,又用六君子汤而愈。
/ n3 U7 F9 A' x& U% | 一小儿三岁,痰涎上涌,气喘胸满,大便不实,睡而露睛,手足指冷,此属形病俱虚也,用六君、桔梗一剂,诸症稍缓,至四剂,将愈。复伤风寒,前症仍作,又以前药加紫苏、杏仁、桑皮而安。; U4 e9 ~2 l$ L6 h
一小儿伤风咳嗽痰盛,杂用化痰等药,寒热益甚,面色或青或赤,此风热相搏也,用牛黄清心丸一服,又六君、桔梗二服而痊。
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麦煎散4 |* R) P9 u; d+ m% d
治夹惊伤寒,吐逆壮热,表里不解,气粗喘急,面赤自汗,或狂语惊叫,或不语自汗。又治瘾疹搔痒,往来潮热,或时行麻痘,余毒未尽,痰涎咳嗽,或变惊风,手足搐搦,眼目上视,或伤风头痛。并宜服之。
4 g& K) ?& L5 C6 M 滑石 地骨皮 赤芍药 石膏 白茯苓 杏仁 人参 知母 甘草 葶苈子(炒。各半两) 麻黄(去节一两半) 小麦(五六十粒)上为末,每服一钱,麦子煎汤调下。若久嗽传于五脏,或唾痰涎,或厥冷惊悸,甚则目眶肿黑,白睛色赤,用生地黄、黑豆湿研,或膏掩目眶上,服麦煎散。久嗽成痫,服散痫之药。 m6 t7 @; W8 S) g% ~
; R" q1 J9 b# w9 [9 Q
小青龙汤
/ p. i+ r1 L8 E5 g( v5 j 治伤寒表不解,恶寒体热,心下停水干呕,咳嗽喘急,或肺胀胸满,鼻塞清涕,嗳逆气喘。仲景所谓:表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴或噎,或小便不利,或小腹胀满。此汤主之。
& N" y8 S& w! A$ n 麻黄(去节) 赤芍药 半夏(汤炮。各七钱) 细辛 干姜(炮) 甘草(炙) 桂枝(各三钱) 五味子(半两,杵)上每服二钱,水煎。: G- g4 J! y& W* y
9 z& j$ S6 N8 Q$ k5 ^3 s! |3 Z+ t' U
理中汤: v; y3 D' O$ `: a
治脾胃虚寒,胸膈痞满,或心腹疼痛,痰逆呕吐,饮食减少,气短羸困,或霍乱吐利,手足厥冷,不喜饮水者。, ^; [- c6 L6 B0 e
人参 白术 干姜(炮。各等分) 甘草(炒,减半)上每服三钱,水煎热服,或研末,白汤调下。' ~1 @' [' h4 z+ H8 L& Z
0 L- V' a, o# ~8 _9 | K 惺惺散0 p p/ v! _7 ^+ Q7 f
治外感风寒,鼻塞痰嗽发热。
b4 e$ Q6 o5 ?7 t 桔梗 细辛 人参 白术 甘草 栝蒌根 白茯苓上为末,每服二钱) 入薄荷五叶,水煎服。4 D$ ?, [' i+ X
8 R% h6 `9 N' U' a 参苏饮
7 F% H! N) N3 y9 x* F* l) R; | 治感冒发热头痛,伤风咳嗽,伤寒呕吐,胸膈不袂,痰饮凝结。
# n+ h; d' F# Z% T 紫苏 前胡 陈皮 半夏(泡七次) 干葛 茯苓 枳壳(炒) 桔梗(各三钱) 甘草(一钱) 人参(三钱)上为末,每服一二钱,姜枣水煎服。
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F! ~) n6 M/ U 保肺汤
6 F# z2 i5 M. H2 g9 n( v! S' ` 治肺胃受风热,痰盛咳嗽,喘吐不止,及治久嗽不愈。
; a$ r8 M f. ?$ C/ @- p 山药 白茯苓 紫苏叶(各一钱) 白僵蚕(去丝嘴,炒,二钱) 藿香(五分) 百部(六分) 黄芩 防风杏仁(去皮尖麸炒。各一钱) 百合(五分) 五味子(一钱) 桔梗(一钱)上水煎,食后服。
/ W5 f# t- @3 N) V9 B) H# B2 I, q9 K% q0 ]! B
天麻防风丸0 q/ ^, c8 T: Y3 \, T! V
治惊风咳嗽,身体壮热,多睡惊悸,手足抽掣,精神昏愦,痰涎不利,及风邪温热。3 y/ g: A, ]1 K* ~3 H
天麻 防风 人参 辰砂 雄黄 麝香 甘草(炙。各二钱半) 全蝎(炒) 僵蚕(各半两,炒) 牛黄一方有胆南星,无麝香。上为末,炼蜜丸,桐子大。每服一二丸,薄荷汤下。
5 m. }# Y0 w/ q* A! {
! r) M, q5 x) c1 o# E3 I& y/ z 麻黄汤, C4 A" Q/ ^, ~
治太阳症,头疼发热,身头恶风,无汗喘满,脉浮紧,八九日不解,当发汗,汗已烦闷瞑目者必衄,衄乃解,所以然者,阳气重故也。
# i; L$ N8 R$ ]5 @2 ^& r# x4 U 甘草(半两) 麻黄(去节,一两半) 桂枝(一两) 杏仁(去皮,三十五个)上每服三钱,水煎。2 T1 u$ r1 @5 K- I+ x
7 r5 Q" i3 i. h3 c. v- X, i 柴胡石膏汤
R* u0 u. `4 R- E* p( ? w" q 治时行瘟疫,壮热恶风,头痛体疼鼻塞,心胸烦满,寒热往来,咳嗽涕唾稠粘。
4 O" d2 X% ^% I% A6 p+ u 桑白皮 黄芩(各三钱半) 升麻(二钱半) 石膏 前胡 赤芍药 干葛 柴胡(各五钱) 荆芥穗(三钱)上为末,每服一二钱,姜二片,淡豉十粒,水煎。% ^# e( _/ }5 K9 d% R% [4 ~9 N, v
1 _, R7 _3 [) o4 E
葶苈丸$ W! `. ]/ n, G' c/ A* ^5 R$ g
治脾热熏肺,或伤风咳嗽,面赤痰盛,身热喘促。; ?- o$ t7 ^* a0 E, e: d+ g
葶苈子(隔纸略炒) 防己 黑牵牛(略炒) 杏仁(去皮尖双仁,麸炒捣膏,一两)上为末,研入杏膏拌匀,取蒸枣肉捣和丸,麻子大。每服五七丸,淡姜汤下,量儿加减。
* U8 q0 r8 h* z
' Y5 T, C" ?; k- A6 w8 B, U 黄芩半夏生姜汤
2 q0 `+ v; ?4 q/ d; N" Z6 y& Q 治胆腑咳呕苦水若胆汁。0 _5 O6 J9 A/ N
黄芩 生姜(各一钱) 甘草(炙) 芍药(各六分) 大枣(二个) 半夏(一钱五分)上水煎服。
% P! I {$ t" t6 i
# t# f0 @* r: ], }5 {5 B4 j 甘橘汤/ ]- b4 S; S* W
治心脏咳,咳而喉中如梗状,甚则咽肿喉痹。
' b6 d' |' K2 ^" i( N+ G 粉草(一钱) 苦梗(一钱)上水煎,食后服。5 w% d& N0 d/ J1 h. y. T9 D
% r, P, x7 f5 A8 F/ u" D$ _8 O4 G 芍药甘草汤
6 x$ R- v+ W6 l( ~/ _ 治小肠腑咳,咳而失气。
: W2 u' U& a% L+ E, D- P" \) E 芍药 甘草(炙。各一钱)上水煎服。
" ~# X2 S( |' Z( N+ C. r7 k5 V$ o- @2 \) I% j- _6 O- c
升麻汤, q! @; ?, N) l
治脾脏咳,咳而右胁下痛,痛引肩背,甚则不可以动,动则咳涎。(方见伤寒)
8 `! @2 g' p/ c4 I 乌梅丸
/ Q& t3 ]4 o6 ~/ j; \4 p 治胃腑咳,咳而呕,呕甚则长虫出。+ K9 f9 `% K. j, r: F; r2 ^0 G- b0 r
乌梅(三十个) 细辛 附子(掣) 桂枝 人参 黄柏(各六钱) 干姜 黄连(各一两) 当归 蜀椒(各四两)上为末,用酒浸乌梅一宿,去核蒸之,与米饭捣和丸,桐子大。每服十丸,白汤下。' D6 J4 P! l* L+ j; f, h: ~5 j8 c
8 P2 k9 S W7 ~, Z
赤石脂禹余粮汤" m# y) M$ K3 S2 i+ y; P
治大肠咳,咳而遗屎。! h( w4 n# P5 w; w
赤石脂 禹余粮(各二两,并打碎)上每服二钱,水煎。- C" H: _+ K- V$ e
5 {6 J' | w7 G 麻黄附子细辛汤
1 Y ]/ m: n5 S4 ]- V( `- w/ ^ 治肾脏咳,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。又治寒邪犯齿,致脑齿痛,宜急用之,缓则不救。
) N1 p" c4 _* I! |/ J 麻黄 细辛(各二钱) 附子(一钱)上每服一钱,水煎。
' E3 E3 p, ?+ n8 q1 c* p
" H& ~: E0 `9 n3 @6 L 茯苓甘草汤
5 h5 F3 G0 m& h 治膀胱咳,咳而遗溺。
5 M' Y. N, L. r5 j# B# ]( O 茯苓(二钱) 桂枝(二钱半) 生姜(五大片)上每服二钱,水煎。
* A; m2 e# \4 h) e3 @( c
& _7 o" e% u6 Q2 E: Y 牛黄清心丸
9 _; o4 b8 i7 U' Q' A3 s% ^ q3 i. p (方见急惊)4 q4 u& F7 `' y6 r: g
泻白散0 u. w6 T% x, a# {
(方见肺脏)$ U3 m5 @0 C" a r' f T
二陈丸
- t4 O. B2 J$ @ (方见吐哕)
& \- S# Z1 o- |! ~+ @4 r 补中益气汤; |, T8 J0 S6 v; P9 @
(方见虚羸)
1 E' Y6 b/ d6 T3 G/ l" V 小柴胡汤7 r5 q. ?# u& Z" l0 ?) [0 }4 ~; i! v
(方见痉症)
. ]9 t! T! Y% K$ L; h8 _ 桔梗汤
" }& E/ Y5 D0 [# h( C/ P (方见肺痈)8 I, @! Z' G2 L( m) A: _
四君子汤
: k. S/ u- z; @) o, @( P* f0 n
2 o1 N6 ^9 N- u2 ~0 ~: x 六君子汤4 D; m! u) x, \) ^6 }
# r. U) e) H3 s# \7 w/ \& Y* } 清胃散
6 \: V3 A M {* B U5 U8 [1 N2 A& w; T% C/ f: Y5 J: s" A
异功散
- l/ q) E3 \8 w! i9 j, X$ w (四方并见内钓)
* ~$ J) Q' j2 I$ c6 g; [0 U. ` 地黄丸
7 d7 q3 y2 D* G! `( @ (方见肾脏)
: [* F6 q# x; z" | 五苓散
" O0 A, l, U. |* s5 \- k5 R* Z. X" ?) } (方见五淋)+ d% P4 K: {9 m/ C8 ^8 {, s1 d
人参平肺散1 e' B$ K- ]; }" Q
(方见夜啼)
+ ^) _9 ]; g5 k, J8 s 白饼子
6 \% @% F8 C, X; r( J; u (方见发搐)( w; D! F! b2 x- u. g/ U# B
卷六
( H+ G/ _# l0 O/ B) U 百内嗽, m) ]; P7 W# p4 j2 A- E
百 内嗽者名乳嗽,甚难调理,当审其虚实。若气粗痰盛,口疮眼热,先用比金丸。呕吐惊悸,困倦自汗,用补肺散。惊嗽用琥珀散。乳嗽用天麻丸。若脾胃内热,用抱龙丸。风邪外感者,用惺惺散。痰热既去,而气粗痰盛,或流涎者,脾肺气虚也,用异功散加桔梗。口疮眼热,大便坚实者,用三黄丸;大便不实者,用白术散。若呕吐不乳,困倦自汗,或自利腹胀者,脾胃气虚也,用六君子加柴胡。若惊悸困倦,痰盛不乳者,心脾血虚也,用四君子加芎、归、酸枣仁。或因乳母食五辛浓味,致儿为患者,仍参喘嗽诸症。
) d( h% h4 [; Q0 ~7 m7 _ 治验一小儿外感风邪,服表散之剂,汗出作喘,此邪气去而脾肺虚也,用异功散而汗喘止,再剂而乳食进。& ]/ Z4 m3 P0 Q% M7 V% a
一小儿咳嗽,服抱龙丸,反吐泻不乳,腹胀发热,用六君子汤,母子并服而瘥。后因母饮酒仍嗽,用清胃散加曲 ,母服而子亦愈。
, ?( H6 |+ I+ U1 {0 y 一小儿患嗽。或用清痰等药,反吐乳,发搐热搦腹胀,此脾胃复伤,而内虚热也。用异功散加钩藤钩渐愈。又用前药加当归而安。
! x2 `0 U& _6 s" ]5 d 一小儿患咳嗽,服牛黄清心丸,加喘促腹胀,此脾肺气虚也,用六君子汤顿愈。1 U# d# Y1 T+ ^: l5 p
补肺散(一名阿胶散) 治肺虚恶心喘急,久患咳嗽有痰。& r8 l6 S4 a* x
阿胶(一两半,炒) 鼠粘子(炒) 马兜铃(各半两) 杏仁(七粒) 糯米(一两) 甘草(三分)上每服一钱,水煎服。. Y* w8 F% H5 u" t" C$ o" E
\4 @5 H, k5 y1 I! S+ _$ C 天麻丸
! N e" P# V% T# c. f7 o% b/ Q 治未满百 ,咳嗽不止。) p6 t/ J6 }. w3 c/ z
天麻 蝉蜕 白僵蚕(炒) 人参 川芎 甘草 辰砂 天竺黄(各三钱) 牛胆南星 白附子 砒雄黄(各一钱) 金箔(五片) 硼砂(五分)上为末,蜜丸,芡实大,金箔为衣。每服一丸,用薄荷汤下。5 x; ` j" J+ ] d; N6 J
愚按:前方乃金石大毒之剂,不可轻用。况百 小儿,多是乳母饮食浓味,或母有肺病传儿。昔一妇人服截疟丹,内有砒者,儿饮其乳,良久,子母昏愦,遍身发赤,翌日方苏。又一妇人亦服前药,其子吐泻大作。大人尚不能胜,况小儿乎!凡服砒石之药中毒,遍身发赤,昏愦或吐泻者,急灌醋碗许即苏,小儿数滴足矣。/ |! \: ]+ `& l% C, Z
( F- a5 I: s5 T9 U8 H 琥珀散" q, ^% f/ R4 n0 |
治急慢惊风,涎潮昏冒,目瞪惊搐,内钓腹痛,或惊痫时发。: K( M# O3 A- S
辰砂(一钱半) 琥珀 牛黄 僵蚕(炒,去丝嘴) 牛胆南星 全蝎 白附子 代赭石 天麻 乳香蝉壳(各一钱)上为末,每服一二分,白汤调下。3 X8 q- |# u: j* V w
$ k5 d9 H# W* I1 s+ I8 b7 C( Q3 t 黄芩清肺饮& |! {3 l/ @" L k& P" k2 d2 x, ^
治肺燥而小便不通。6 I' y5 {3 r" x" u" B& V
黄芩(一钱) 栀子(一个,打破)上水煎服,不利加盐豉二十粒。 U% s. q+ e" p9 \% c! z1 {8 D
( i+ Z4 }9 W: ?& Z% z
异功散" M8 q! |. u/ ^7 }! {4 \
6 D& m5 v. k k8 w! O 四君子汤" F4 x8 g7 Z- M$ p, I- A1 V2 ~* ~
- I1 J& v: n! X! C$ s
六君子汤
/ k2 p C' ~7 l3 k1 r# Z* _: V* N4 W5 u U
清胃散
3 S! M( C# Y7 U! B, E% Q (四方见内钓)
6 N0 }% `2 Q" y! e/ R; w) i/ q 白术散5 ^9 _: u; Q% L: V) I4 N6 y5 d
(方见积痛)! \# N, d3 i: ~+ v
比金丸
q( j& x7 ^& @# ?- ?5 n: J1 C# z (方见惊痫)6 C$ i' b- h: H4 {1 j# x9 E
三黄丸
0 ]) b1 Z$ m8 \4 f (方见疝症)
8 ^& U2 {$ Y, O( z% x8 L- ^7 d5 | 惺惺散* e* d4 n% z; D/ C
(方见咳嗽)
2 \7 ~+ Y e% |# V 抱龙丸, }, i. Q- ^- Z- i, |
(方见伤寒)" K" O! F; W6 e) W0 S& h% C
牛黄清心丸
' h+ {5 Z" u0 I: _ (方见急惊)3 O% h2 \+ r" r+ K% i
卷六
: O) P" a; D& p. Q 作喘
0 g+ d' X. j1 m! B' ^ z' ^ 喘急之症,有因暴惊触心者,有因寒邪壅盛者,有因风邪外客者,有因食咸酸而痰滞者,有因膏粱积热,熏蒸清道者。然喘与气急有轻重之别,喘则欲言不能,隘于胸臆,气急但息短心神迷闷耳。治法:因惊者,用雄朱化痰定喘丸,佐以天麻定喘。饮寒伤肺气者,用小青龙汤。风邪伤肺者,用三拗汤加减之。食咸酸伤肺者,啖以生豆腐。热伤肺气者,当凉肺定喘。哮喘喉声如锯者,梅花饮兼用半夏丸。前症多因脾胃气虚,腠理不密,外邪所乘,真气虚而邪气实者为多。若已发则散邪为主,未发则补脾为主。设概攻其邪,则损真气,径补其肺,而益其邪。凡喘嗽之症,若小便不利,则必生胀,胀则必生喘。要分标本先后,先喘而后胀者,主于肺。先胀而后喘者,主于脾。盖肺金司降,外主皮毛;肺朝百脉,通调水道,下输膀胱。肺既受邪,则失降下之令,故小便渐短,致水溢皮肤,而生胀满,此则喘为本而胀为标也,治当清金降火为主,而行水次之。脾土恶湿,而主肌肉,土能克水。若脾土受伤,不能制水,则水湿妄行,浸溃肌肉,水既上溢,则邪反侵肺,气不能降而生喘矣,此则胀为本,而喘为标也,治当实脾行水为主,而清金次之。苟肺症而用燥脾之药,则金燥而喘愈甚。脾病而用清金之药,则脾寒而胀益增。观其症,若中气虚弱者,用六君子汤。中气虚寒者,前方加炮姜。郁结气滞者,用归脾汤加柴胡、山栀。肝木克脾土者,用六君、柴胡、山栀。肺气壅滞者,用紫苏饮加白术。食郁壅滞者,用养胃汤加木香。肺中伏热,水不能生而喘者,用黄芩清肺饮及五淋散。脾胃虚弱,不能通调水道者,用补中益气汤及六味丸。膏粱浓味,脾肺亏柴胡、升麻凡亏损足三阴,而致喘胀,或二便不调,及牵引作痛者,俱用六味、八味、加减肾气等丸治之。仍参伤风咳嗽症。) r- T- t/ @+ ?# V" B+ c8 G
治验一小儿呕吐发热,胸痞胁痛,作喘发搐,内乳恚怒,母服加味逍遥散,子服异功散加钩藤钩、山栀并愈。
- [ s$ l' l7 R# ?' z, L, {; n 一小儿痰喘鼻塞,用惺惺散而愈。后因伤乳,服消导之剂,痰喘腹胀益甚。余谓:脾虚不能生肺而痰喘,脾气不能运化而腹胀。用异功散而痊。+ R4 U; O( y& K2 S" I' ]
一小儿患喘,服发汗之剂,汗不出而喘益甚,用异功散顿愈,又用六君子汤而痊愈。后复痰喘,服下痰丸,前症愈甚,更腹胀作呕,此脾肺复伤也,再用异功散而渐愈。半载后患喘嗽面赤,此心火克肺金,用人参平肺散及六味地黄丸而痊。
* H4 I+ L% E0 U/ \0 C 一小儿伤风,喘急不能卧,服参苏饮之类不痊,余用小青龙汤一剂而愈。后复感寒,嗽喘益甚,服发表之药,手足并冷,腹胀少食,余谓脾肺俱虚也,用六君子加桔梗、杏仁而愈。; w5 ]: H2 ~9 ~& \! J! V7 M1 X
一小儿患喘,面赤,服牛黄清心丸,面色 白,手足不热。余谓脾胃复伤,用六君子汤,不半杯而愈。又伤风寒而喘,面色仍白,用五味异功散加桔梗、生姜,治之顿安。
2 F* W5 a' u' t5 q" z3 V 一小儿七岁,患前症久不愈,或用下痰等药,连泻数次,饮食不入,手足并冷,喘急不得卧,先用六君、桂、姜,益甚;用人参五钱,附子一钱,二剂少缓,又二剂,十减三四,乃用独参,将愈,却用四君子而瘥。* ]( @' @" O6 s4 Q8 J3 m9 b# Y5 T
# c7 L/ o# W) c! R 雄朱化痰定喘丸6 ?+ A h' m3 ^- H$ Q9 f) |
治因惊发喘,逆触心肺,暴急张口,虚烦神困。7 o+ N& Y/ N) B/ T
雄黄 朱砂(各一钱,研) 蝉蜕 全蝎(少许) 白僵蚕 天南星 白附子(炮。各二钱) 轻粉(五分)上为末,糊丸,麻子大。每服数丸,茶清送下。9 j5 }6 x. g& p+ q2 ]$ k7 s
7 h5 ]( T9 V* g3 Z( e
梅花饮
- Y$ R- c5 Z* Q* w; p 治五脏积热,喉中有痰,面色赤白,鼻流清涕,气逆喘急,目赤咳嗽,或因惊夜啼。
- N2 B* c1 b) s# b4 v 硼砂 马牙硝 片脑 人参(各一两) 甘草(五钱) 芒硝 辰砂 麝香(各一方)上各另为末,瓷器收贮,每服半匙,麦门冬汤调服;气急喘嗽,桑白皮汤下;常服,薄荷汤下。
/ E: N8 l4 C5 Z8 }: ?5 r, G6 x/ s& |$ B
天麻定喘饮5 f3 H2 B5 G: j; @
治喘嗽惊风。" V) a& @6 X9 J9 e! g+ v* Z$ p5 G
天麻 防风 羌活 甘草(炒) 人参 桔梗 白术 川芎 半夏曲(各等分)上每服二钱,水煎服。
3 P0 \$ s" n( E6 b- ]( Z, Z1 z) J& U9 e7 X. m
三拗汤6 ]6 U( `/ S% r% y' K* y4 j( d- N
治感冒风邪,鼻塞声重,语音不出,或伤风寒,头痛目眩,四肢拘倦,咳嗽多痰,胸满气短。$ k, H/ k: U/ S! O# Y' j c4 V
麻黄(不去节) 杏仁(不去皮尖) 甘草(生用。各等分)上每服二三钱,姜水煎服。7 R0 }: |1 ^7 u' p
& V; u ^6 f6 _/ Y% T 半夏丸
# e( \2 H: L) \4 i Y( R 治肺气不调,咳嗽喘满,痰涎壅塞,心下坚满,及风痰呕吐恶心,涕唾稠粘。
- P; g2 l7 P4 R: J R 白矾(一两半,焙) 半夏(三两,汤泡七次姜汁制一宿)上为末,生姜自然汁丸,赤豆大。每服十丸,姜汤下。
' \5 q7 |3 W$ x
7 g1 K3 A* G- O# C) B$ J- X 紫苏饮子
7 Y4 t4 m' X# B: k; |- p 治肺受风寒,喘热痰嗽。* K& z$ @# ~2 {
紫苏叶 桑白皮 青皮 五味子 杏仁 麻黄 甘草(炙) 陈皮(各二分) 人参 半夏(各三分)上姜三片,水煎温服。/ o( N0 A/ s5 t- _* |- B
2 k y u) }. L' M- k' M3 R& W 小青龙汤
0 I& e9 p0 G+ I: e& ^
7 X& M" z0 a8 w 惺惺散
8 @- x0 X4 w( _/ V (二方见咳嗽)7 \0 q. ]" J6 F2 l2 p! W
异功散, \" H+ z- Z/ q* f& l- f
. V1 t0 u, u$ A6 [1 Z
清胃散
( i5 i4 R: ^$ ~( ?2 h& j3 H
& q# a6 I. c7 R; G6 I! H 六君子汤- I u7 }+ M! P
8 L' k9 j2 u1 o# C( D4 t 加味逍遥散
7 X9 Y( O" N$ T3 n2 Y. H5 j {6 V* g" y4 i) b" q G
归脾丸, V1 i2 A3 z1 T& d1 y
(五方见内钓)4 ]2 W" O" o5 |/ `% Y1 S2 {
人参平胃散
% l/ }: a, U, y/ {, _! | (方见夜啼), c/ P B+ p0 \5 \( ~) K
平胃散
- n- A* V- ?; d6 n3 X; a (方见胃气虚冷)
u: g- g: d/ H; I& V 八味丸6 {( e. n/ a* S! d0 q# g& |
(即六味丸加肉桂、五味子,方见肾脏)( c$ Q+ [ _3 E/ Z& P/ _5 {
牛黄清心丸4 |" t7 @$ ^4 P
(方见急惊)
- z% Y9 R9 p1 T/ K* c3 q 养胃丸
4 I! ^. @; y8 x; L (方见疟症)% ^7 C& f/ a8 @7 h) E
黄芩清肺散& l" n5 n9 v5 [5 L2 y3 @- S
(方见百 内嗽)! q, T3 x! y# \3 Y5 Z
五淋散
. ]1 V- Y% i! [& Z (方见五淋)) D* e5 n, b; F0 P
滋肾丸% O. g$ [9 I+ P
(方见发热) s4 n& F7 t4 I0 ?- f" a8 j
补中益气汤7 G s/ `; f/ l3 b, l& H
(方见虚羸): y% D( j( u. n2 I$ r7 {% x
六味丸
* K( A L8 O0 s/ w/ r m. |4 } (方见肾脏)7 }7 X% M- N5 r9 s) z2 O4 U0 h
金匮加减肾气丸
: T+ T5 u& ~+ U# V1 d$ K4 h (方见腹胀)
4 V0 H3 F% s/ I0 |5 c 卷六
' h! @4 A+ i6 @$ G& v 黄疸3 K' F5 q$ B# p9 o+ p
经曰:中央黄色,入通于脾,故黄胆者,脾之色也。夫人身之神,贵于藏而默用,见于外则内虚矣。其症皆因脾气有亏,运化失职,湿热留于肌肤,发而为疸。钱仲阳所谓身痛背疆,二便涩滞,遍身面目爪甲皆黄是也。小便褐色者难治。疗法宜固脾为先,如专用克伐宽中澹泄利水之药,则鲜有不至危者矣。若初生及百日半年之间,不因病而身黄者,胃热苔黄也。
4 B# p7 N( b5 p0 [) e7 Z 腹大食上为脾疳,兼作渴饮冷者,用泻黄散。小便不利者,茵陈汤。病后发黄,肢体浮肿者,用白术散。清便自调,肢冷嗜卧者,益黄散。身淡黄白者,调中丸及补中益气汤加茵陈。) }$ |# U8 Q% z
身热膈满,肌肤面目皆黄者,加减泻黄散。辨其所以:若闭目壮热,多哭不已,大小便赤涩,口中热气者,乃妊娠浓味贻毒之候也,母子并服生地黄汤,仍忌酒面五辛热物。设不自慎,误伤脾土,急则变为惊风吐泻,缓则肢体浮肿,小便不利,眼目障闭,多成疳疾矣。又有脾虚发黄者,当于脾胃中求之。& z* r& K' \) q1 e
治验一小儿旬日内,先两目发黄,渐及遍身,用泻黄散一服而瘥。& G3 L+ l7 m& O# w) o
一小儿生旬日,面目青黄,此胃热苔黄也,用泻黄散,乳调服,少许即愈。后复身黄吐舌,仍用前药而安。; y' z W/ q8 R! }
一小儿因乳母食郁而致饱胀咽酸,遍身皆黄,余以越鞠丸治其母,泻黄散治其子并愈。
1 U. X+ ]% D6 @& K1 T' o) A 一小儿患前症,服五苓散、消食丸之类,其黄不退,作渴饮汤,腹膨少食,余谓胃气虚,津液少,故喜饮汤;脾气虚,故腹胀少食也,先用白术散渐愈,又用补中益气汤而痊。: v% ^/ s D2 C7 o' C" d" c$ }
一小儿饮食不调,腹胀身黄,小便金色,杂用自治之剂,作渴饮水,余谓胃气实热。先用泻黄散二剂,其渴顿止,用栀子柏皮汤,其黄亦退,用白术散而饮食进。) L* g5 Q, j3 f3 R. w/ N
! i8 w* K! ^: `: ^- z O 茵陈汤1 W6 T" ~# ^4 D
治阳明病,发热汗出者,此为热越不能发黄也。但头汗出至颈而还,小便不利,渴饮水浆,此瘀热在里而发黄也,或伤寒七八日,小便不通,腹微黄,身黄如橘色者。
. _( b3 x( J! z* I; F1 b. S7 O 茵陈蒿(嫩者一两) 大黄(三钱半) 栀子(大者三枚)上每服一钱,水煎服。
2 Y' E9 f- M ]% w+ d0 D/ R
; I2 f8 i, T7 t( i% Q7 U2 ] 犀角散0 S% ?# {, N* A0 Z5 S
治黄胆,一身尽黄。
- b }1 O) c3 A! h6 G 犀角(一两) 茵陈 葛根 升麻 龙胆草(酒炒) 甘草 生地黄(各半两) 寒水石(三钱)上每服三钱,水煎服。一方栝蒌根汁,和蜜服。3 V) b3 E+ M' B, ^6 a+ i5 Q
$ I" y1 ^6 X5 D8 U/ E
小半夏汤( o m1 @8 a9 f- `! j7 |
治黄胆,小便色不变,自利腹满而喘者,不可除热,热去必哕。# O" e3 ^# a, T h. `" a! z
半夏(汤洗七次)上每服二三钱,姜三片,水煎服。
; x! t2 a) P' w$ S9 M/ o7 \& S# n2 f0 N
消食丸! {0 `9 x/ } J0 D$ a
治胸膈气痞,乳食不消,身后黄者。(方见呕吐乳)
+ S' a- o7 w- d/ o- v) I8 K3 a* a8 x 茵陈五苓散" y) S4 l9 b, k: f) b8 t" C, f
即五苓散加茵陈。每服一钱,温水调下,日三服。
6 x& b; u' E6 Q
! p _" i9 z4 ` \6 S% u 导赤散
' C) V0 B- S* S2 d! d (二方见五淋)# }+ ?" f4 i! s. N& ^
越鞠丸. m7 A/ s6 ]4 W6 \
(方见天钓)
5 a8 H3 _4 s2 ]$ n' n5 m6 S# \! U 承气汤+ m; b, ^: O) V& F8 Z2 K
5 X# X! I" O0 e5 g 小柴胡汤
" W# m$ r( `0 @, Z: a4 Z8 I6 _' l2 { (二方见痉症)' |7 p H' ` b9 ?0 b2 E
调中丸) [' C% Z$ V6 G; H
(即理中丸,方见冷泻)
' t( H: M, S" l, o5 \+ }. {/ q4 v$ C 平胃散: Q: e ~7 j4 _2 z% |+ T/ |
(方见脾胃虚冷)) T2 y ]0 G, T5 K/ J# B
使君子丸$ S/ [$ _2 j$ r" b2 n+ F
(方见蛔虫)
; M: Q2 [1 o) N* a8 E 益黄散
0 j8 L7 T: J, o/ v6 K6 ^ (方见脾脏)
$ ^7 l# K0 W5 O( G0 D5 q 地黄汤8 l7 E, D2 d1 s7 L: v- l) C/ X
(即济生地黄汤)
+ c) p/ M. y$ P) | 白术散. ~0 j) a8 v% K9 i: s. N3 E
(方见积滞)
) @- b. r: o* Q3 s 四味肥儿丸
. V. c1 C1 T) B (方见呕吐)" k4 U3 h6 T4 Y2 f: W- @
泻黄散
: i1 f# v8 J& m9 d6 V (方见脾脏)
% b. u) p6 `( ]7 i 卷六2 L$ z1 M6 h4 N1 s6 z# b
呕吐乳
+ a! I3 t. k4 n- q i: q 呕吐皆主脾胃,古人谓脾虚则呕,胃虚则吐是也。呕者有声无物,吐者有物无声也。盖乳哺过饱,则胃不能受而溢出,衔乳多食睡,则脾不能运而作泻,脾胃渐伤,疾病缠绵,甚至慢惊之患矣。若手足指热,喜饮热汤,或睡而露睛,皆胃气虚弱也,用异功散。若手足指热饮冷,或睡不露睛,属胃经实热也,用泻黄散。若作泻少食,或小便色赤,胃经虚热也,用七味白术散。大凡婴儿,在乳母尤当节饮食。若乳母停食,亦能致儿吐泻,故不可不慎也。; F) m. _* |- C* i9 V4 }& m
治验一小儿伤食呕吐,发热面赤,服消导清热之剂,饮食已消,热赤未退,余以为胃经虚热,用六君、升麻、柴胡,四剂而痊。- G2 C Z" G9 q8 n/ E5 y& E6 m. ?
一小儿伤食呕吐,服克伐之药,呕中见血;用清热凉血,反大便下血,唇色白而或青。余谓脾土亏损,肝木所乘。令空心服补中益气汤,食远服异功散,使涎血各归其源,果愈。5 w; W( \) E! u& P1 e; x8 _, D
一小儿吐酸乳食,用四君、吴萸、黄连、木香,补脾平肝而愈。后口中有酸水,仍用前药随愈。后吐苦水,而口亦苦,用龙胆汤,以清肝火;四君子汤,以补脾土而痊。% W/ v4 w3 ~# k U) b3 m
一小儿吐黄水,所食之物,悉皆甘味,用泻黄散,清其胃火而愈。后因停食,服克伐之药,口甘不食,形气殊弱,用补中益气汤,养其中气而痊。$ o l5 U/ o0 f+ A
一小儿伤食嗳腐,用平胃散一服,宿滞顿化。余云:不必多药,但节其饮食自愈。不信,别用克滞之药,更加吐泻,以致不救。
- d: n/ ^" T) G& { 一小儿伤食,发热面赤,抽搐呕吐,气喘唾痰,此饮食伤脾,肺气虚弱所致,用六君子汤,炒黑黄连、山栀各二分,一剂顿愈。" E% u* h9 q! A v, ] ^3 B$ k% h2 A
% j; e( L* d" }, ^5 m4 B2 i( e2 c 消乳丸% s% L5 `0 \* ^: P- r/ t4 j; r
治呕吐消乳食,脉沉者,伤食不化也。
: Y$ }4 b0 w$ B+ X* w 香附子(炒) 宿砂仁 陈皮(去白) 甘草(炙) 神曲(炒) 麦芽(炒。各等分)上为末,米糊丸,黍米大。每服二十丸,姜汤下。0 x8 z/ _7 z1 h2 ^* m9 b
又方:治百 内,呕吐乳奶,或大便青色,用少妇乳汁一盏,入丁香十粒、陈皮一钱,瓷器内煮数沸稍热,空心以绵球吮服。2 s9 H1 @8 L+ b# c3 |) l
" P9 F' g# I% l5 u; [/ E
杨氏消食丸6 ^2 w4 U9 m D
治乳食过多,胃气不能消化。
5 i; S5 ~' i! q1 o+ e7 F 宿砂 橘皮 三棱 蓬术 神曲(炒) 麦芽(炒。各半两) 香附(炒,一两)上为末,曲糊丸,麻子大,白汤送下,量儿加减。
& q0 a1 o; P. d8 }3 t$ D, }+ E: c8 @+ C# N7 g
局方观音散
% i- k6 q8 W. ]% l$ x6 v* h$ Y 治外感风寒,内伤脾胃,呕逆吐泻,不进饮食,渐至羸食。7 \; G2 Y) p' f/ K7 W' o
人参(一两) 神曲(炒) 茯苓 甘草(炒) 木香 绵黄 白扁豆 白术(各一钱) 石莲肉(去心,二钱半)上为末,每服一钱,入藿香三叶,枣水煎服。
) n. u3 t# Y! v& n3 e: e0 k5 f% ^, ?
" M6 o# g5 b0 Z 香附散
& O$ B( L! R- S: j 治积冷呕吐。
5 N3 u& s* S% t! e5 F4 _ 藿香叶 陈皮 浓朴(姜汁制。各七钱) 半夏(一两,汤泡七次) 甘草(炙,一钱)上每服三钱,姜枣水煎,泻甚加木香、肉豆蔻。* C0 [* T: Z# \ a; ^
7 \- D% A( x8 a" m6 {2 M- J% s$ r
香薷散: Y y( o: t; B. A# K
治寒温不适,饮食不调;或外因风寒暑邪致吐利,心腹疼痛,霍乱气逆,发热头痛;或转筋拘急;或疼痛呕哕,四肢逆冷。: r6 H+ W) c1 u
香薷(一两) 茯苓 白扁豆(炒) 浓朴(姜汁制。各五钱)上每服二三钱,水煎,加酒半杯,冷服立效。
. d& b3 o; K1 V! L2 B( _
& Z7 |6 B" Z4 U; q9 {' R 竹茹汤
8 @' e2 }9 |- o3 b 治胃受邪热,心烦喜冷,呕吐不止。% r' x, m7 }7 x3 y4 x
葛根(七钱半) 半夏(炮,半两) 甘草(炙,三钱)上每服一二钱,入竹茹枣许,大姜水煎,取清汁,微冷细细服,加茯苓三钱尤妙。
- g# A" W2 u/ [7 A8 p1 z# G, A+ d, t! g+ o) u+ ~
苏合香丸
! Y; o6 s+ C% _9 r 治传尸骨蒸 肺痿,疰忤鬼气,卒心痛,霍乱吐痢,惊痫客忤等症。7 }2 D, d5 b2 o" A6 g6 s1 E
苏合香油(入安息香膏内) 熏陆香(另研) 龙脑(研) 木香 白术 白檀香 丁香 朱砂(研水飞)沉香 香附子(炒) 乌犀屑 荜茇安息膏(另为末,用无灰酒梓膏) 麝香(研) 诃黎勒(煨取皮。各二两)上为末,研匀,用安息香膏并蜜和丸,桐子大。井花水空心化服一二丸,温酒亦得,更用蜡纸
& _8 z2 B/ X6 [: `3 c- X1 j* D% s 青州白丸子) o% }5 I- m( h3 g) f4 ]
治惊风吐乳。$ i* V) h! O/ z- v- L
天南星(三两) 白附子(一两) 半夏(浸洗七次) 川乌头(去皮脐,半两)上用井花水浸晒,过次日早晨,再换新水,春五日,夏三日,秋七日,冬十日,晒干为末,以糯米粉煎粥清为丸,绿豆大,薄荷汤调下。8 t. J- X2 T0 q+ l
% }0 f# u+ V3 q \1 K. B( }3 G 泻白散
0 P8 Q7 I1 e: t8 Z g (方见脾脏)7 H v# K$ ]& h$ R- h
白术散
/ E* N/ _( i0 O' p: @ (方见积痛)) S9 F* o6 L2 S( p6 R" X
异功散; K! d. H! n' ~) x
P) I& I2 @9 U. b+ j! U2 N
六君子汤+ [) h2 p" @( F
( x1 b5 {. p7 n
四君子汤- O J2 J. y, A/ d$ C9 N
(三方见内钓)
( {$ \& B+ B( w% {" v$ Y 千金龙胆汤9 g8 p: G' @- L3 i
(方见噤风). M, O/ k* P; E$ U- V- H
平胃散
p' _0 ]1 c% e' x; ]6 g (方见脾胃虚冷)
1 e2 K- J/ c% [- N/ J 补中益气汤% N2 e) \5 [3 ^6 J4 I$ o
(方见虚羸). T% o' D7 l( z/ ^# U) U3 a. }4 d
卷六
6 C% v0 f6 q/ l# F" n' C4 b 吐舌弄舌* o$ G2 ~( S# V. S8 j8 z4 w* z/ h
舌属心脾二经。小儿舌微露而即收者,名弄舌,此属心脾亏损,用温胃散补之。舌舒长而良久不收者,名吐舌,乃心脾积热,用泻黄散主之;或兼口舌生疮,作渴饮冷,属胃经实热,亦用前散。作渴饮热,属胃经虚热,用四君子汤。食少作渴,或大便不实,脾肾虚弱也,用七味白术散。口角流涎,或腮颊患肿,胃虚风热也,先用人参安胃散,次用七味白术散。若午后甚者,脾血虚也,四物多加参、术、茯苓。未应,用补中益气汤,及审五脏相胜。若因疳瘦所致,当参诸疳门。
% M. s' f8 ~6 q3 B" ] u* x& a- g 治验一小儿弄舌发搐,手指不冷。余谓肝脾虚热。用异功散加升麻、柴胡而愈。后伤乳腹胀,服克滞,作泻弄舌,手指发热,审乳母肝火,与小柴胡汤加升麻、白术治之,母子并愈。$ ]' v: y0 Y4 Q* O* v1 ^5 l
一小儿乳食过多,患吐泻,用大剂异功散加柴胡、升麻,母子服之而愈。后因惊,服至宝丹之类,发搐弄舌,几至慢惊,余用六君子汤加白附子,服之而愈。8 l, l5 I( B: \5 k( @/ D% [' N
一小儿吐舌,发热饮冷,额鼻黄赤,吐舌流涎,余谓心脾实热,用导赤、泻黄二散,而愈。: D. J- u; h6 ?
后复作,别服清热等药,更弄舌,余用异功散加钩藤钩而安;又用六君子汤,痊愈。! z. j- i M& y4 u
一小儿七岁,食生冷之物,腹痛便秘,服峻利之剂,连泻五次,噫气腹痛,余谓心脾虚寒,用异功散加姜桂、木香治之,不从;反治胃火,更加吃逆。余仍以前药加附子一片,一服诸症顿退;乃去附子,又三剂而愈。其时同患是症,用清胃化痰者殁,而手足俱黯。9 e* k/ z7 {4 r# _# i
& w" x' C, w; T* f+ h: Y- } v 四物汤# B' C Q4 v4 q9 O4 G+ R, t
(方见急惊)
! E1 I( b$ v* D 补中益气汤 q9 |+ B; }* w: m- U! U
(方见虚羸)
& Q) j" l, X1 j- T. ?1 z, i& O: O 小柴胡汤& Z( K. I. l6 O# D, F( ^) _
(方见痉症)
" H& u1 ^3 V' ^: ? 导赤散
) z1 M, ~; q9 T* h4 S (方见心脏)3 p$ C* y+ ?) _5 d# ] ~/ _7 l, V! [
泻黄散5 }2 \9 H1 m P$ Q. ]; a- c3 q
. @+ t( Z4 ? T2 z$ O0 a7 r+ V 人参安胃散
0 w3 Q9 n" I; i (二方见脾脏)5 U) q& g* o" g5 E2 H
七味白术散" W1 i1 p! \& G; T! ?/ b' x
(方见积痛)% w& k0 u# |/ ~1 v
异功散
v) m* S! O9 x9 Y3 L$ ?! M* U
六君子汤
5 O$ i1 l* d8 ~) j8 X6 {; `/ ]: B c& W+ F$ M. q4 V% l
四君子汤
2 g0 i) n: H' P# a2 W+ G (三方见天钓)
& U" {6 y# t: x2 X& @6 [( C& O 五苓散
) u! N+ M7 C0 M' p (方见五淋)" ~4 j- _0 d& E0 N0 z( o
卷七- N- R* ?& ?+ @1 T( G
热吐% l% ^9 P/ y5 x
经云:胃伤则吐。小儿热吐者,因多食甘甜炙 之物;或乳母膏粱浓味,胃经积热;或夏间暑气内伏于胃所致。若肌肉 动,烦热作渴者,暑伤胃气也,先用香薷饮,次用竹茹汤。若吐乳色黄不能受纳者,胃经有热也,先用泻黄散,次用人参安胃散。若吐出酸秽者,乳食内停也,用保和丸。吐乳不消者,胃气弱也,用异功散。吐而少食,腹痛欲按者,脾气虚也,用六君子加木香。凡诸症当验其手足,热则胃热,冷则胃寒,热用泻黄散,寒用理中汤,不热不寒,异功散调之。" l) Z6 I4 }6 j/ d# j
治验一小儿夏月吐乳,手指发热,作渴饮冷,口吐涎水,余谓胃气热,廉泉开而涎出也,用泻黄散而愈。后复呕吐,另用克滞之剂,口渴饮汤,流涎不已,余谓胃气虚寒,不能摄涎也,用理中丸而愈。
( V( `) j- H: S8 u( P 一小儿七岁,呕吐不食,面白指冷,此胃气虚寒也,用理中汤;呕吐顿愈,又用六君子汤而痊。后伤食腹痛,发热呕吐流涎,先用保和丸一服,而痛呕愈;再用四君、山栀而涎止。
! B+ J/ z2 M, z- l2 X9 |* p; x5 n$ T 一小儿食凉粉,而呕吐酸物,头痛发热,此内伤兼外感也,用人参养胃汤末二钱,姜汤调服,诸症皆愈;惟吐酸涎,用大安丸一服而止。
2 _; Q h }1 H1 X- x( M% u6 q 一小儿伤食发热,呕吐酸物,手指常冷,此胃气虚寒,阴盛隔阳于外,虚热所致也,用保和丸末二钱,浓姜汤调服而吐止,再用六君子汤加山栀而安。
" ]- n: X! M3 I6 g 一小儿呕吐作渴,暑月或用玉露饮子之类而愈。又伤食吐酸,余先用保和丸一服,吐止,次用五味异功散,饮食渐进,又用四君子汤而痊。2 g/ O+ C3 _4 q( j
一小儿暑月患吐泻,服香薷饮、五苓散之类而止,但手足并冷,睡而露睛,饮食不入,肠鸣作呕,欲用清凉之剂。余曰:此始为热,终为寒也,当舍时从症。用人参理中丸,以姜汤化二服,病势始定;次用助胃膏渐安;又用六君子汤,调理而愈。
, P2 m; p) i I5 t2 q4 u 一小儿饮食多即吐,余用五味异功散愈之。又腹痛呕吐,先服大安丸,仍用异功散而愈。后症复作,另投祛逐之剂,吐泻不食,腹中痛甚,以手按之则止,此脾气复伤也,先用补中益气汤加茯苓、半夏一剂,又用六君子、升麻、柴胡二剂,饮食顿进。后食生冷,挟惊吐泻,手足并冷,唇口搐动,用六君、钩藤钩、柴胡而愈。
- a" C- d- w8 G. @9 Z$ j4 q6 X 一小儿吐酸,作渴饮冷,腹痛发热,用人参养胃汤加黄连一剂,吐热稍定;又用保和丸一服,腹痛顿止。后伤食复吐,腹胀大便不通,用紫霜丸下之寻愈。又感冒咳嗽腹胀,另服下药,发热作吐,腹胀,手足并冷,睡而露睛,发搐,用六君、钩藤钩而安,又用四君加当归、川芎而愈。后患吐泻,手足并冷,用助胃膏顿痊。
6 L2 H8 ~, ~! z! `0 B( p( e- l 一小儿呕吐发热,用泻黄散而愈。后因乳母饮酒,腹胀吐泻,用葛花解醒汤,子母服之渐愈,大便日去五七次,用五味异功散加升麻二剂,日去三次,乃用四君、肉豆蔻而痊。2 S4 U; L/ o0 [: x
一小儿吐酸发热,用保和丸渐愈,又用四君、山楂、神曲而安。后因饮食过多,呕吐复作,另用下积丸,更加作泻腹胀,手足发搐。余以为肝木侮脾,用五味异功散加柴胡、钩藤钩而搐止,又用六君子汤,饮食渐进而痊。
% Q4 P/ z; A- }5 O* S 一小儿夏间呕吐腹痛,大便不通,服大黄药而愈。又伤食患吐发热,服泻黄散等药,呕吐腹痛,按之即止,面色青黄,手足并冷,此脾胃复伤而虚寒也,用异功散加木香愈之。后又伤食,腹胀作痛,或用消食丸,吐泻并作,小腹重坠,午后益甚,余朝用补中益气汤,夕用六君子加木香而愈。. ^; [2 u7 H; G' M) f; {
一小儿呕吐,发热腹痛,面赤手热,口干饮汤,按其腹不痛,此脾胃气虚也,用异功散加木香、干姜一剂而愈。后伤食,吐而咽酸,腹中作痛,按之益甚,此饮食内停也,用保和丸二服而痊。
! U4 R: V; a3 U8 X! R* K& u+ `; ^/ `2 F2 a( `6 t) t9 n
葛花解醒汤% c2 C* y" } x1 f
治乳母酒醉后,乳儿遗热为患。
; f( b9 |6 w0 w* _) Z 白豆蔻 砂仁 葛花(各五钱) 干生姜 白术 泽泻 神曲(炒黄。各二钱) 白茯苓 陈皮 人参猪苓 木香(五分) 青皮(三分)上为末,每服二钱,白汤调服。& l" [# W/ P8 B6 A% M5 N
愚按:前汤先哲不得已而用之,盖醉酒耗气,又复辛散,重损真阴,折人长命,可不慎哉!
* Q% [4 O6 }) B2 J9 v( X 助胃膏) \! K. F! ~. F3 @
治脾胃虚寒吐泻等症。; T2 f7 k. l$ A) B( @' {! H
人参 白术 白茯苓 甘草(炙) 丁香(各五钱) 砂仁(四十个) 木香(三钱) 白豆蔻(十四个) 干山药(一两) 肉豆蔻(四个,煨)上为末,蜜丸,芡实大。每服十丸,米汤化下。
7 i) k9 }& V f# P
9 m- T% Q& C' w( N1 E g 香薷散: h3 l0 y8 `/ X# |
(方见热吐)
* P: O; W o1 H, f 竹茹汤: w7 j5 e+ i! @: V" a
1 V7 x4 `+ o! u( y% s8 p 五苓散" f/ P* i' A5 [9 E, O' Z
(二方并见五淋)
" d% f7 ]8 k: y- [ 玉露散
3 }# A. H7 ?# g# S
2 T! M {* g. M% T# y: t( [ 补中益气汤) Q) B4 j$ c! Z! E
8 O1 P' i5 M; L: y 大安丸7 _' s" B) D! H+ |5 B+ M1 p
, }' l; u. E) m
保和丸
8 _; k, y# g( T- z' u6 h' u (四方见虚羸)
' I2 S+ u6 H+ S( J4 B( q 六君子汤
. \' M, b) }/ p2 w( Z+ F" M/ B; U
四君子汤
6 h- I2 I4 G# @& z- H6 S (二方见天钓)
" p- f/ g, w* D* |! P' J8 S 泻黄散2 M6 F" h$ V. k/ S8 x
. h5 h6 ?9 B; t b6 w 人参安胃散
) G8 E" ?7 v7 k- ~+ f9 s# g (二方见脾脏)& f. ^; N+ D+ a7 Z
理中丸2 T, x1 w. p/ U9 a6 M# z& o. N* k
(方见冷泻)
3 z9 d& V" h3 M3 \ 人参养胃汤
! k* z7 D- K' x. c+ w2 Z2 {* M (方见疟症)
' W6 |. _& M; x5 C5 x( r$ K 卷七( W3 \" g8 P4 i+ d
寒吐哕逆8 r' u9 J7 J# n( ]" ]
钱仲阳曰:寒吐者,由乳母当风取凉,或风寒客于乳房,其症面目胀,额汗出,脉沉迟微,寒气停于胃,故胃不纳而吐出也。哕逆者,由胃气虚甚,过服克伐,使清气不升,浊气不降,以致气不宣通而作也。风寒在胃者,用理中丸,次服酿乳法。若呕吐清涎夹乳,小便清利,用大安丸。若因乳母食浓味,用东垣清胃散。若乳母饮醇酒,用葛花解醒汤;饮烧酒,服冷米醋三五杯。乳母食生冷而致者,用五味异功散。乳母停食者,母服大安丸,子服异功散。乳母劳役者,子母俱服补中益气汤。乳母怒动肝火者,用加味逍遥散。乳母郁怒伤脾者,用归脾汤,仍参热吐霍乱治之。
; J2 R4 P9 F, c& I# Q& k9 C 治验一小儿因停食腹痛,服疏导之药而愈。后复停食,又用前药,寒热不食,腹胀后重,大便频而少,此脾气复伤而下陷也,先用异功散加升麻数剂,后重渐愈,再用当归痊愈。后因乳母恚怒,致见寒热发搐作呕,用六君、柴胡、山栀,以治其母,兼灌其儿并愈。
2 R! Z+ U/ E3 W: _) B 一小儿因乳母感冒风寒发热,儿患呕吐,身发赤晕,用东垣人参安胃散而愈;又切牙发搐,呕吐酸腐,待其吐止自安。
+ ] W, z4 X( Q9 v4 b 一小儿时吐乳食,诊其母有郁怒之症,用加味归脾汤、加味逍遥散治之而愈。" F& e8 F i3 H; I5 M7 o. K
一小儿七岁,身羸兼吐,少食发热面黄,余谓脾脏受伤,用六君、煨姜二剂,而饮食进,去姜,又数剂而愈。
/ A: S! e* Q. R- ] 一小儿吐乳,大便臭秽,目睛缓视,因乳母交感后饮乳所致,用六君、木香、藿香,治之而安。
* d2 x! W' |( D1 N* G8 Z& U 一小儿吐乳不食,手足搐搦,痰涎上涌,手足指冷,额黑唇青,此肾水胜心火也,用五味异功散加木香、炮姜,顿愈;去姜,又数服而愈。
9 A% E: @8 n% s5 k, S) N 一小儿不时干呕,不乳腹膨,此脾胃虚而将成疳也,用四味肥儿丸以治疳,四君子汤以健中而痊。后伤食,吐泻完谷,行气困惫,四肢微搐,余曰且勿药,次日吐止,但搐而泻青黄,此脾土虚而肝木胜也,用六君、钩藤钩而痊。0 E* H* R4 ?1 B* y, R8 b& A8 H
5 x: N5 J4 H) [! } 酿乳法
7 P; F) x9 ^4 |) @ i( q 治婴儿有胎热症,令乳母服之,不可遽用冷药,恐损脾胃。若加呕吐,必成大患。
9 S. ^) e' d$ L; d* a 泽泻(二两五钱) 猪苓(去黑皮) 赤茯苓 天花粉(各一两半) 生地黄(二两) 山茵陈(去梗) 甘草(各一两)上每服五钱,水煎,食后捏去旧乳服。9 o$ H3 h7 L) C$ O+ z5 W
* S8 b O3 {% J! }8 R+ l# t6 p 茯苓半夏汤- d9 ]; H) @! X0 D3 v
治呕秽,心下坚痞,膈间有水,痰眩惊悸。
; Q* }; {3 W5 s* y7 `- s( M0 j4 I 半夏(五钱) 白茯苓(二两)上每服三钱,姜水煎服。. X# R1 H" e$ L9 g! M
' k9 E# I( B& y. g3 x
二陈汤
9 b$ `9 \# g+ ~) z6 f" l 治痰饮,呕吐恶心,或头眩心悸,或中脘不快,或因食冷物,胃气不和。
0 D1 F, Z+ K. _ 半夏 橘红(各五钱) 白茯苓(三钱) 甘草(炙,一钱五分)上每服二三钱,乌梅一个,姜枣水煎服。. A8 `6 m* i! V& Z) Q) I% L/ U
5 Y# O) m: x e+ D7 K7 A 四味肥儿丸
9 J# e( j: W7 Z 治呕吐不食,腹胀成疳,或作泻不止,或食积脾疳,目生云翳,口舌生疮,牙龈腐烂,发热瘦怯,遍身生疮。又治小便澄白,腹大青筋,一切疳症。: P {5 L* q7 b3 a' p3 q6 X d
黄连 芜荑 神曲 麦芽(炒。各等分)上为末,水糊丸,桐子大。每服一二十丸,空心白滚汤送下。
/ ?7 M% B8 t+ Y
, Z* J( N1 v4 | 东垣人参安胃散
0 c2 v- j$ p& z, d- i, a 治服峻剂,脾胃虚损,或成慢惊,泄泻呕吐,肠胃有热,以致前症。(方见脾脏)
, I' E# M) A8 ?1 R) A5 T6 x 东垣清胃散
4 \6 ?6 h" Y( c5 ~: A (方见内钓)- D; G. \1 i& o
理中丸7 T) [; ~0 Y: _9 R" X3 u$ _3 S
(方见咳嗽)5 @9 B! ?: ]0 y+ @$ H
葛花解醒汤
) M/ n7 Y z2 l (方见热吐)
% P: G3 I e' ^ 大安丸8 }0 v6 [3 e! i: p! G
(即保和丸加白术)
6 h8 ]6 Z" F; O5 `9 l 保和丸
% F: w! A; i+ R- p" [. }
7 a& {6 L4 C6 |2 } 补中益气汤7 P, O6 J% x0 G6 F( r8 e& ?# r" x
(三方见虚羸)) b- F% y& `$ K- x* n$ x1 i
加味逍遥散
4 e; B( v0 t2 v- j# x1 q
4 ^ n7 N2 \8 G& n7 L* p 加味归脾丸2 a: e: Q! y! x9 N: i o) q$ ]
2 ?9 p, v( s9 o/ P5 @: V
清胃散; J b B" [: ^' K0 } z: _( g
% ?: }3 A- I3 ]! x ] 六君子汤% C, {7 U u0 o' E3 _3 z
% {6 O5 i8 o* i2 c' T+ e3 N: u
异功散: {2 o: X! B6 ? K; ]- ^
: o6 L& G9 |: j3 M9 Y) O S
四君子汤6 D) O2 u* T/ H1 v7 N3 l5 n# p' y
(六方见内钓)
A) R8 @6 Z, b; n( X5 } 八珍汤9 T- N+ n# V0 l' y' m
(方见寒热)* d9 ^* l% t& k
人参养胃汤
4 Y3 \# p8 _; I* e2 s (方见疟症)$ o# S" l0 o& @' o1 z& K
卷七
9 n7 ?- n( A) N& m 霍乱吐下
: H) {- {- k; R* g# T& G: H 钱仲阳云:吐泻壮热不食,或乳不消,是伤乳也。宜白饼子下之,后用益黄散和胃。若吐泻身温不乳,大便青白,此上实下虚也,用益黄散加减治之。大凡吐泻身温,乍凉乍热,气粗,大便黄白,吐乳不消,此伤风热也,先服大青膏发散,后服益黄散和胃。若吐泻身热多睡,能乳吐痰,大便黄水,胃虚也,先用白术散生津止渴,后用大青膏、钩藤饮发散风邪。若夏至后,吐泻身热,或吐乳泻黄,此伤热乳也,用玉露散之类。凡泻乳腹痛,按之而哭者,食积痛也,用白饼子下之;按之不哭者,脾胃气虚也,用五味异功散补之;手足指冷者,脾气虚寒也,用异功散加木香;伤风吐泻者,风木克土脾也,亦用前药。若饮热乳而泻黄者,湿热壅滞也,用四苓散;如不愈,或反甚者,元气复伤也,用白术散。泻而腹中重坠者,脾气下陷也,用补中益气汤。若服克滞之药,而腹中窄狭者,脾气虚痞也,用六君子汤。若面黄泻青,脾虚而肝乘之也,用六君、柴胡、升麻、木香。若多噫泻黄,心脾气虚也,用六君、炮姜、升麻。生下半月、旬日内吐者,止宜调治其母,恐婴儿脏腑脆弱,不胜药饵故也。/ Y7 c8 N8 p& i' |$ K
治验一小儿盛暑吐泻,米谷不化。或用黄连香薷饮之类,腹胀作痛,手足指冷,此脾气虚而伏阴在内也;用五味异功散加木香治之而愈。先君尝云:凡暑令吐泻,手足指热,作渴饮冷者,属阳症,宜清凉之剂;手足指冷,作渴饮热者,属阴症,宜温补之剂。故凡病属阴症,误用寒凉之药,死后手足青黯,甚则遍身皆然,于此可验。
) ?( s% }' n$ J/ j; k- ^ 一小儿吐泻乳食,色白不化,露睛气喘,此脾肺不足,形病俱虚也,先用异功散加柴胡、桔梗顿愈,再用补中益气汤而安。
* E" m+ q& {+ x9 Y" z5 }+ y3 c 一小儿吐泻惊悸,困倦腹胀,此心火虚而脾土怯也,用六君、茯神、酸枣仁而愈,又用秘旨保脾汤乃瘥。( q3 h0 O& W( j- G: B( A& d6 R
一小儿吐泻,惊搐项强,乃脾伤而肝侮,形气虚而病气实也,用异功散加钩藤钩补脾平肝而愈。' Z3 q# Q6 X5 U& [* \) l0 |: O- X
一小儿吐泻,呵欠顿闷,不语畏明,属脾肺不能生肝肾也,用异功散补脾肺,地黄丸补肝肾遂痊。7 V5 @1 b& U% V" Y) w
一小儿吐泻,腹胀不乳,此脾胃伤也,先用香砂助胃膏而饮食进;后用六君子汤,而脾胃健。
9 P2 T! L/ ]" ^0 s; v% z* U9 k& {* T 一小儿寒热作呕,饮食不入,按其腹则哭,此饮食停滞也,先用大安丸遂安。但唇目抽动,大便稀黄,此病邪去而脾气虚弱也,用六君子汤以补脾土,钩藤钩以平肝木悉愈。/ C, T) X. f" z/ X( Q1 z- A+ b
一小儿白睛多,唇色白,停食吐泻,困睡惊悸,久治不愈。余曰:惊悸为心血虚怯;困睡为脾气虚弱;皆禀脾肾不足所致也。用补中益气汤及六味丸加鹿茸而愈。
8 [4 B2 W& J/ h' H t/ N9 w 一小儿未周岁,气短喘急,乳食少进,时或吐乳,乃脾伤而食积也,先用六君、山楂、枳实渐愈;后吐泻作渴,用胃苓膏以治吐泻,白术散以生胃气而安。" a {) M' n- } F; G
一小儿四岁,每饮食失节,或外惊所忤,即吐泻发搐。服镇惊化痰等药后,患益甚,饮食不入,药食到口即呕,余用白术一味和土炒黄,用米泔水浓煎,不时灌半匙,尚呕;次日微呕;又一日不呕,渐加至半杯,月余而愈。
+ w( R4 k1 e; A- f @ 一小儿停食吐泻,身热作渴,泻下红白,或青黄色,服香连丸而愈。甚兼手足指冷,余谓始为实终为虚也,用补中益气汤加木香、肉果而愈。
+ K' y' k" x j H6 d 一小儿伤食吐泻,大便溏泄,或青绿色,睡而露睛,手足指冷,额黑唇青,此中气虚弱,寒水侮土也,用五味异功散加升麻、柴胡、木香、附子,一剂而愈。后患吐泻不已,先用胃苓散,后用异功散而安。
Y v: S: ^: P- \ 一小儿寒热呕吐,或泻青色,余谓脾虚肝木所乘也,用六君、柴胡、升麻治之而愈。后因惊寒热,寅卯时益甚,小便频数,久而不愈,此肝火血虚,先以小柴胡汤加白术、茯苓、当归二剂,顿止,又用地黄丸而愈。
9 o/ M) l/ s) B4 X& o
% ] q( q+ h3 d/ h c+ j 车前子散0 @7 `6 U: K1 s# x' o
治暑月霍乱,吐泻烦闷,引饮不止,小便不利。
' ^8 E9 y: T/ [: z- q4 e+ D 白茯苓 猪苓 香薷 车前子(炒) 人参(各等分)上为末,灯心汤调下。. D2 V. s& w. D- F, }
: }7 U; L3 S; U9 {: U: h* |2 p
不换金正气散4 g# u; L( G: v( u. h2 w/ r2 e
治脾胃不和,寒热往来,脏腑虚热,霍乱吐泻。
: j8 P9 z& j4 C, E 浓朴(姜制) 藿香 陈皮 半夏 苍术(米泔浸) 甘草(炙。各等分)上每服二三钱,姜枣水煎服。" G8 k( d; h O
5 ?. y8 k# {( M6 W
二顺散" i% h7 H3 e" U
治中暑霍乱,吐泻烦闷燥渴,小便赤涩,便血肚疼。
5 k5 d* S1 t/ D% V 猪苓 泽泻 茯苓 白术 甘草(炙) 桂 干姜 杏仁(去皮尖双仁,炒。各一两)上为末,每服半钱,不拘时,水调下,或水煎服。) s" b. |! v! i& n$ z$ \
) i, f# @9 ?! n7 V* r2 r9 ]$ s+ `) j
又酿乳法$ w* ]2 b: m4 [: w5 o9 i* ]! J
治胃虚吐泻,睡中吐舌,摇头呕乳,额上汗流,惊 面黄,令儿饥饮。8 Q5 J* ^# U T. j4 c& x
人参 木香 藿香 沉香 陈皮 神曲 麦芽(各等分) 丁香(减半)上每服四钱,姜十片,紫苏十叶,枣三枚,水煎,每服半盏,令乳母食后,捏去旧乳方服,卧少时,却与儿乳。# ~2 r9 V% Z7 ~ o/ k8 n j3 `
: c+ T' }2 u9 }7 E 胃苓汤/ P$ _4 `7 o; Q E1 ^
又名胃苓散,为末蜜丸名胃苓膏。治肠胃受湿,呕吐泄泻。5 a' j# U' t) J3 N& \5 |' Y& ~
白术 茯苓 泽泻 浓朴 猪苓 陈皮 甘草(炒。各等分) 桂(少许)上为末,每服二钱,姜水、灯芯、陈皮煎汤调下。若停食吐泻,小便短少,腹胀作痛,用此以分利之。更用六君子汤以调补脾胃。* Q0 G o, |4 N
3 f: {( y$ _) }& B- s 益黄散' {. L! X' X( B2 W9 s
(方见脾脏)
/ T: b9 G7 D' M& D& I5 w) s/ | 理中汤2 O3 K1 @# H% k& D# X& I# O
(方见咳嗽)- ]/ Y- f, L; Q/ |, n" ?
助胃膏 q* D* T O" q6 c2 R
(方见热吐,一名香砂助胃)
3 g' M) X$ p( c- x5 a- d$ C 白饼子) a0 Q5 R+ C, L' C; J+ \4 t3 S
(方见发搐)
6 o/ y9 w) V, S! p& U1 ?( q 白术散$ t# y6 i+ O$ ]; Z9 o9 ? y; e
(方见积痛)
2 b4 L& p# O5 l# g 钩藤散; P" o3 t s. b" D9 X8 r
(方见慢惊)
* Z) F* D9 F8 u; e. m5 y. T 玉露散
* |0 l$ E7 Y! \+ O4 O7 l9 L# P (方见热泻) S( x6 V2 Z4 y2 T* A7 d% O. u
五苓散0 p! s6 y! D) k- f, e6 L
(方见五淋)
, T5 h& V0 d& V* ]% [# g( i 香薷饮( R! y; D; g! `' P- h
(方见呕吐)$ V4 Z. q: t) j6 s0 H
定命饮子
" I' O! a# z9 e& A- {+ F1 A, p+ `( n7 T7 t% z2 u ]
异功散
2 l- f' D5 c6 ?# R: _# A" ^5 n! @# B E$ Y1 U4 v8 W
六君子汤: R5 ?* X4 _8 t4 I3 O9 Q% U
J! T# m0 [- I. X 四君子汤
1 t6 z: _* V# V) A" v) K: r' z4 \ (三方并见内钓)- |$ B9 J, {: Q8 y/ D
大青膏
! h- f; Z1 c; D; F; m (方见肝脏)
: q5 V: S, R- _' c# o 补中益气汤
6 t( a: {, r7 G. o( n( ?6 I* n0 o: ], a2 N
大安丸7 _2 {6 J! a! X; x1 a
(二方见虚羸,即保和丸加白术)3 J( p. }% `# s5 d
香连丸
* {0 c9 g/ s6 K4 F& L (方见诸痢)# {* G- S' f* L# f# T. z4 \9 g
小柴胡汤
! w/ N: O5 b% v! R" S9 f5 l (方见痉症)
1 }7 n) S+ W8 q# R8 J 四苓散
; x- m) `' u. ]4 a5 \+ v ^ (方见五淋,五苓散去桂)5 |# }3 e j" h. r2 T8 q& B
卷七3 A- e: V6 ]. }- Y2 F
魃病
7 Q W6 {% m5 }7 i 巢氏云:小儿魃病者,妇人怀妊时,有鬼神触胎所致。其状微利,寒热往来,毛发争宁,情思不悦。宜服龙胆汤。又小儿未断乳,母复有胎,儿饮其乳,羸瘦骨立,发黄壮热,大便不调,名 病,又名魃病也,用紫霜丸下之,益黄散补之,令儿断乳,仍服消乳丸、异功散。
4 d5 k1 |0 M) S7 _+ p; V 有妊而抱他儿,亦致此症。海藏云:魃病者,因母有妊,儿饮其乳,致病如疟痢,腹大或瘥或发,他人相近,亦能致之。北人有取伯劳鸟羽带之,云可愈者。窃谓:前症因邪气所触而患,故用紫霜丸下之,若元气被伤吐泻诸症者,当随各症治之。' j" h t2 `* P% {' e% O9 w
3 l' l/ c9 R3 ]4 r* w* ~4 m 益黄散6 d# C: G: r1 ^
(方见脾脏)* z5 }/ k) l- L! p, f% l
消乳丸
- p# R: D" w$ q6 i: D9 p (方见调护法): B! @: q6 @' ?% d
异功散
! q" h, c8 K+ `9 k5 U" A+ j, M0 D
六君子汤
' u& U7 b: A3 ^4 c; D# M2 z. P( ?& L (二方见内钓)" m* b( k. v0 W, K4 l F* m5 M% e
紫霜丸
# _) p; ^& y: Y, u( r1 I. r. M% P2 I9 I8 A9 j' s7 f- S
龙胆汤. w% k; v/ M5 i' _' I
(二方见噤风撮口)% b" X: t, e% M/ C/ V
补中益气汤# R" ^( X% h2 Y. Z3 }- P5 g+ N
(方见虚羸)
4 A& Q+ _: q& u 卷七
* Z6 a5 e: _1 K" N6 j, s7 J9 z" }4 o 冷泻
- p/ ]- V( ~' ]8 Z# S4 c$ V( A 汤氏云:冷泻者,乃脾胃虚寒,水谷不化而泄。钱仲阳云:小儿不能食乳,泻褐色身冷无阳也,当用益黄散加减治之。大便清白,口不烦渴,冷积泻也,理中汤主之。若口鼻吸风寒之气,脾胃受生冷之食而作者,先用理中汤,后用异功散。命门火衰,不能温蒸中州之气,故脾胃虚寒者,用益黄散及八味丸。脾胃虚弱者,五味异功散。脾气下陷者,补中益气汤。脾气虚寒者,治者审之。. z) \, W; C* U( p
治验一小儿泻利青白,手冷面青,或时吃逆,余用人参理中汤,更加腹痛。仍以前汤加木香、干姜二剂稍缓。又以五味异功加木香渐愈,又用五味异功散加升麻调理而痊。
4 A' Q# R$ T- k: g 一小儿腹痛作泻,饮食不化,小腹重坠。用补中益气汤加干姜为末,每服钱许,米饮调,日二三服,旬余稍愈;又以五味异功散为末,米饮调服,旬余渐愈;又以四君子汤而痊。
0 L' u8 D* p, k' S z% @ 一小儿泄泻腹痛,手足并冷,唇青额黑,余谓寒水侮土,用益黄散痛止;再用六君、干姜、漏芦,子母服之顿止;又用人参理中汤而痊。& @2 H0 D6 R4 e% O6 E0 S. K
一小儿久泻,兼脘肛小腹重坠,四肢浮肿,面色痿黄,时或兼青,诸药到口即呕吐。审乳母忧郁伤脾,大便不实,先用补中益气汤、五味异功散及四神丸,调治其母,不两月,子母并愈。
# H7 O% |" W1 m 一小儿患泻,乳食不化,手足指冷,服消乳丸,食乳即泻,余用五味异功散加木香,母子服之而愈。后时搐唇口抽动,用异功散加木香、钩藤钩,补脾平肝而痊。
! Y6 j }: ~6 [# w, `$ g- o9 E 一小儿泄泻,手足发搐,痰涎上涌,手足指冷,额黑唇青,用五味异功散加木香、炮姜,补心火救脾土而愈。8 a' F- Q, E" ~9 c
一小儿年十四,患泄泻,小腹重坠,饮食甚少,先用六君子汤送四神丸数剂,泻渐止,饮食稍进;又用补中益气汤数剂,下坠渐愈。后因劳发热,自脐而起,饥则热甚,用六君、炮姜治之稍安,又用加味归脾、补中益气二汤而痊。
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人参理中汤( @3 x% g u* f9 _$ b# q* x6 R
人参 白术(炒) 干姜(炮) 甘草(炙。各等分)上每服一二钱,水煎蜜丸,即人参理中丸,加附子即附子理中汤。6 c% {0 ~0 w }% o
) B" a, E5 t& A. u
益黄散
; {6 F% P) w4 n# F6 r: H (方见脾脏)( P( p$ P4 z3 K. P- s' y6 n
理中汤
. S( P; E+ t8 W" u7 R9 _4 x* O (方见咳嗽)
4 o9 O+ q$ R+ S/ M+ y 四君子汤
' z. Z7 i- J0 z' v/ l; ~- r% N6 T: Q$ ], R$ N+ Z
六君子汤
" j8 \4 j1 [8 ~/ L4 t1 U; T+ @8 _# h4 d1 i* u
五味异功散
" P# `( N7 q5 J3 C0 n/ u+ i6 b5 V (三方并见内钓): e7 Z! U2 m+ w
补中益气汤
T" C N+ E! p* ~. r ~# c2 u1 J% S (方见虚羸)
6 r( H$ T; a3 Y @7 G 八味丸
4 Q$ d: P3 ?9 o (方见肾脏,即六味丸加肉桂、五味子)8 x3 h, V4 r2 ]$ } x% P& s
四神丸
8 [+ m+ y9 ]% w# b, Q$ ^4 ~+ h* c (方见惊泻) q( ?+ p: Q& L) `# @7 B0 _
卷七
8 g# D6 ^9 i6 A* ?' R* N 热泻7 T7 |6 I' g/ h& C9 D
汤氏云:小儿热泻者,大便黄赤有沫,乃脏中有积,或蕴结所致。若小便赤少,口干烦躁,当用四苓散,热甚者四逆散。右腮色赤饮冷,胃经实热也,用泻黄丸。恶冷喜热,胃经虚热也,用白术散。右腮及额间俱赤,心脾翕热也,用泻黄散加炒黑黄连。若左颊右腮俱赤,肝火乘脾土也,用四君子汤加柴胡。若儿暴伤乳食,用保和丸,乳母尤当忌浓味,节饮食。若乳母停食所伤,致儿吐泻等病,当治其母。大抵始病而热者,邪气胜则实也;终变为寒者,真气夺则虚也;久病而热者,内真寒而外假热也。久泻元气虚寒,当参前症治之。' t# v2 h, X+ s5 Q4 ]
治验一小儿夏间食粽伤胃,吐而腹痛,余用保和丸,彼以为缓,另用重剂,吐泻并作,腹痛益甚,按其腹却不痛。余曰:此食已消,而脾胃虚也,当温补之。仍行消导,昏愦发搐,余用异功散加木香治之,渐愈。后复伤食,另用去积丸,吐泻不食,手足并冷,睡而露睛,变为疟疾,余用六君、木香、炮姜,治之而愈。5 ~2 h, c# ~3 Y) M
一小儿泻而大便热赤,小便涩少。此热蕴于内也,先用四苓散加炒黄连一剂,其热顿退;又用白术散去木香二剂,热渴顿止;以四君、升麻调理而痊。4 m2 s3 \' g: z) N+ F. g. I
一小儿食炙 甘甜之物,常作泻,大便热痛,小便赤涩,此膏粱积热所致,用四苓散、清胃散,各四服,诸症稍退,乃用四味肥儿丸而瘥。
7 ?' h9 x, v, j+ v 一小儿九岁,食炙 之物,作泻饮冷,诸药不应,肌体消瘦,饮食少思,余用黄连一两,酒拌炒焦为末,入人参末四两,粥丸小豆大,每服四五十丸,不拘时,白汤下,服讫渐愈;又用五味异功散加升麻,服月余而瘥。后不戒浓味,患疳积消瘦,少食发热作渴,用九味芦荟丸为主,以四味肥儿丸为佐,疳症渐退;却以四味肥儿丸为主,以五味异功散为佐而痊。后又不禁浓味,作泻饮冷,仍服肥儿丸、异功散而愈。/ F( V/ O1 p* z) g" V
一小儿侵晨泄泻,服消疳清热之剂,不应。余谓脾肾虚,用二神丸治之。不信,仍服前药,形体骨立,复求治。用四神、六味二丸治之寻愈。停药数日,饮食渐减,泄泻仍作。至十七岁毕姻,泻渴顿作,用前药治之无效,乃用补中益气汤、八味丸而始应。
" C5 `1 Y- R+ A+ I7 X/ ^ 一小儿因母怒气,停食患泄泻,服消导之剂,更加吐乳。先用养胃汤加炒黑黄连一钱、吴茱萸二分、木香四分治其母,子亦灌一二匙悉愈。后母伤食患血痢腹痛,其子亦然,治以四君子加前三味,母子俱服,因惑于人言,但令母服,子另服治痢之药,加作呕不乳,手足并冷,余用五味异功散加木香、炮姜、漏芦,母子并服而愈。
8 R4 l6 c& S( _- s 一小儿患泻,身热作渴,泻下秽气,此为内热而泻也,用香连丸一服而愈。后患泻,服黄连香薷饮益甚,余用六君、木香、肉果而愈。
" A. h( ~- m! i& b9 {8 g! R* a 一小儿患泻,作渴饮冷,手足并热,睡而露睛,此为热泻,用黄芩汤一剂而愈,又用白术散二服而安。
1 O( [# k+ w# ?" P' \ 一小儿患泻,面赤饮冷,小便赤色,先用四苓散、香连丸各一服,而便利势减,又用异功散加木香、黄连各二分、吴茱萸一分,二服而愈。
: i% \9 e' r& P& ^& g6 s# Y 一小儿泻而腹痛,按之不痛,用异功散加升麻而愈。后复泻,服消乳丸,益加腹痛,余谓脾气伤也,复用异功散加木香而痊。9 _% t0 m$ m' t* n: Z% f
一小儿吐泻腹痛,睡而露睛,小腹重坠,手足并冷,先用六君、升麻、干姜四服而痛坠愈;又用异功散加升麻、木香而悉愈。后又伤食腹痛,别服祛逐之剂,虚症悉具,余用理中丸、六君子汤而寻愈。但噫气下气,口角流涎,此脾胃虚寒也,复用理中、六君子二汤而愈。, d) q0 ~) h. d& i
/ |6 j. _% _9 |$ s* J6 ?" \ 黄芩汤, J6 R- z% v/ {
治下痢头痛,胸满口干,或寒热胁痛,不时呕吐。其脉浮大而弦。
! Y8 q5 [& K; `$ C' ~ 黄芩(一两五钱) 芍药 甘草(炒。各一两)上每服二三钱,姜水煎,呕加半夏二钱。
: T( `; @1 `& ~, r$ q) w z% N8 R& E$ k
玉露散
3 a2 y% u3 C$ m' p1 Y 治吐泻黄色。* P7 H# P1 q; S* B. F( Y8 m! E
寒水石 石膏(各半两) 甘草(一钱)上为末,每服半钱,白滚汤调服。
& q" X$ _6 \1 D: r8 I! x
% |3 J0 k/ W0 Q; y 四味肥儿丸
; w! ?2 O8 a% R (方见呕吐): k' V8 L" H4 l0 H6 V$ U
异功散
. U% `1 J8 h, d; W4 D% ` l; a (方见内钓)
: E; G% e) h7 w5 j! h+ I, q8 L: T 二神丸8 {0 I: G8 k8 D$ A T& Y- c
- c1 K6 m: W- i9 G 四神丸
1 x: s& a+ [4 j! ?0 s1 q (二方见惊泻)6 \# C$ {; I# I$ C
八味丸
1 w# j6 _9 [1 _6 r (即六味丸加肉桂、五味,方见肾脏)
9 k4 W$ Y7 w) e4 L* p 调中丸
% m2 _! Q* W+ b (即理中汤,方见咳嗽)! e0 |2 V" T9 v4 n1 V$ p& a9 V
白术散
& O: I5 ` v+ S& [ ~ (方见积痛)
/ s& G% e! _+ T 四苓散
4 _4 k$ y$ r9 u) Y6 E% X (即五苓散去桂,方见五淋)% k4 U9 M2 z) `/ L6 z' G i
四逆散
. ^" s6 `# _3 b' A5 K$ p (方见积滞)
+ m0 `, Q8 i2 D0 c 胃苓汤7 w" T, ]4 J) S) p0 {2 o& b
(方见吐泻)
) R8 x" s0 t9 K! I 养胃汤/ W. f- x1 u, n5 {7 S" ~
(方见疟症)
$ v6 g" F" d/ p/ I3 o# Q+ v3 p2 ]$ [: n 清胃散
: g" N8 q2 ^2 d% G* d( `( B* D7 m5 q" z5 m/ S
四君子汤/ X _( y3 C; p1 B5 Y1 p, r
& f) s8 T0 M! O+ d 六君子汤
8 F1 ^, A! N" D+ a1 G (三方见内钓)8 }7 O/ l! k( ?/ I
保和丸1 t1 v/ Q1 S# \% q$ @
(方见虚羸)
4 z: N, ?0 ~; m% J. J$ R' a 香连丸; x4 T0 P. g. x2 k5 C
(方见诸痢)2 D( T: ~8 \8 N% s
卷七/ c) D( t7 Z) P+ H G0 ?
食泻0 H1 M' W, T, C: b+ `
东垣云:伤食则恶食,小儿食泻者,因饮食伤脾,脾气不能健运,故乳食不化而出。若嗳臭吞酸,胸膈胀满,腹痛按之益痛者,虽作泻,而所停滞之物,尚未消也,用保和丸。腹痛按之不痛者,乳食已消也,用异功散。脾气伤而未复,不思饮食者,用六君子汤;所伤生冷之物及喜热者,并加木香、干姜。乳食已消,腹痛已止,泻尚未止者,脾失清升之气也,用补中益气汤。余有别症,当参各门。
/ z. F% d q) v% p" X( s 治验一小儿泄泻不食,嗳腐酸气,用平胃散一服而泻止,又用五味异功散而饮食增。后复伤,吐泻喘嗽,手足指冷,面色黄白,余谓脾虚不能生肺也,用六君、升麻、桔梗而愈。
( U: {' A3 Q8 U 一小儿伤食作泻发热,服寒凉药,热甚作呕,此胃经虚热也,先用四君子、升麻而呕止,又用白术散而安。- }' T W( m0 S$ K5 D& K+ E
一小儿乳哺失节,泄泻腹痛,自用药下之,反加痰搐。又服化痰止搐之药,而痰搐益甚,睡而露睛,手足微冷。余以谓脾胃已虚而重伤之也,用异功散加木香、钩藤钩,母子并服,三日而痰搐止,五日而泻痛除。6 m! Y6 E& \- x7 s
一小儿伤食,泻青发搐,余谓肝木胜脾也,用六君、木香、钩藤钩而愈。后伤食腹痛,别用消食丸,唇青额黑,泻益甚,此脾气亏损,寒水反来侮土也,用六君、木香、干姜而痊。+ V2 {5 u2 F2 d
一小儿面色痿黄,伤食作泻,面色顿白,气喘痰涌,余谓脾肺气虚下陷,法当升补。彼不信,别服清气化痰之药,虚症蜂起。余先用补中益气汤一剂,诸症顿退,又用五味异功散而痊。6 Y+ m- m9 R$ b9 m
一小儿泄泻,两寸脉或短或伏。用补中益气治之顿愈。余见患前症,不服此药而危者多矣,惜哉!一小儿饮食后即泻,先用六君、升麻、神曲、山楂而止,又用五味异功散加升麻而痊。后伤食,吐泻腹痛,用保和丸二服,又用异功散,调补脾气而安。
9 }6 E$ ^& s) j$ d+ f' x j9 J: q 一小儿伤食,作泻腹胀,四肢浮肿,小便不利,先用五苓散加木香,旬余诸症渐退。又用五味异功散为主,佐以加减肾气丸。又旬日,二便调和,饮食渐进,浮肿旋消。乃以异功散调理而愈。( v5 C% e$ x' i" a- t2 V
一小儿十三岁,伤食作泻,服克伐之剂,胸腹膨胀,手足并冷,余谓当调补中气,不信,后见睡而露睛,唇口搐动,乃用六君、木香、钩藤钩,至四剂搐动顿止;又一剂,饮食加进,以五味异功散加升麻、柴胡,膈宽泻止而愈。
; g+ B4 D3 B: M! h W1 Y. ?8 I: m* ]" V$ c; h
调中汤
6 M* @" Z; z2 M- M" y/ I 治伤乳食泻后,脾胃虚哕吐泻。5 l5 Q8 D0 F# y* S' a' d# A2 K1 [
人参 茯苓 白术 木香 干姜 藿香 香附(炒,去毛) 缩砂仁 甘草(炙) 丁香(各等分)上水煎,食前服。
. _* _: @! p& L% ?- b
4 l3 P5 d" X: K$ L9 J+ G 香橘饼& ?2 F& a9 [$ V- j& i9 @- R5 H
治伤冷积泻。% }5 v1 s5 v, P0 i7 A* n
木香 青皮(各一钱) 陈皮(二钱五分) 浓朴 神曲 麦芽(炒。各半两)上为末,蜜丸为饼,每服一枚,米饮调下。$ i G% l0 w' G; y! ?5 i$ S E
7 x. B3 F7 `$ G+ O9 w$ V5 L0 s 保安丸4 a8 }: y! N6 Y; o) O& f& ~% a, d
治伤食泻。5 e9 s8 M4 ?8 i# |
白僵蚕(炮) 青皮(去穣) 陈皮(去白) 三棱(炮) 蓬术(泡) 甘草(炒。各五钱) 砂仁 香附(各一钱)上为末,用麦芽米糊丸,绿豆大,每服二三丸,白汤下。( e; T. y2 U" S8 n% m
' s/ j7 C" ~# k+ f/ w: i' ~ 四君子汤" K1 J1 `# `5 l* g8 ?3 g! k
7 Y$ E2 L' E6 z3 ^
六君子汤! ]3 _* e/ e1 {2 B# @# O% e
) m( ?% e3 c1 x' [6 m8 b3 F
异功散
' `' E3 w1 s- E$ c# j (三方并见内钓)6 Q5 ?" `# X1 b1 y* ]% k
白术散, B5 e. B3 v) Q9 H8 x) Y
(方见积痛)
; W& h9 x( w+ F' [& ? 平胃散; d* Y# r6 V7 h! g' I
(方见胃气虚冷). y% i! y+ b5 Y$ i" s- r
白饼子0 W$ Z# t2 {; c! X9 `* E
(方见发搐)1 u) j8 q m1 S0 Y* P) S; G" A
消食丸: H {' Q |) y( w' U* f
(方见呕吐乳)* f% C; l0 @+ i! C: l0 e
补中益气汤
9 F6 F) u) z( N. C9 p2 I `
3 H5 p2 ^0 Q% z0 e: r2 Q. k8 G" ^ 保和丸( ?- ~2 o* c) u& Q/ g$ |8 {
(加白术名保和汤,二方见虚羸)
% [; u) W, }9 S) e( w; S1 R 胃苓散
* ^. L% x5 k2 p+ _" N( s% M, e8 X (即五苓散、平胃散合用,姜枣煎服,又名胃苓汤)" s" z& K9 B, v' g* a$ Z
金匮加减肾气丸
D, r4 Q5 P9 I- D: R ^ (方见腹胀)1 A6 S/ Y! M" `1 o5 i$ ]
卷七2 @, I0 p% K' r2 A5 B% g
惊泻9 O% y& U0 U% V$ o. Q
小儿惊泻者,肝主惊,肝,木也,盛则必传克于脾,脾土既衰,则乳食不化,水道不开,故泄泻色青,或兼发搐者,盖青乃肝之色,搐乃肝之症也。亦有因乳母脾虚受惊,及怒动肝火而致者。经曰:怒则气逆,甚则呕血及飧泄。法当平肝补脾,慎勿用峻攻之药。脾气益虚,肝邪弥甚,甚至抽搐反张者,亦肝火炽盛,中州亏损之变症也。凡见惊症,即宜用四君、六君、异功散等方,加白附子定风,柴胡平肝引经以杜渐,则必不至泻搐而自安矣。今已见泻吐惊搐,尚不知补脾平肝,以保命、抱龙、镇惊等药治之,其亦去生远矣。
& O5 L# T$ H" L# B% L. p 治验一小儿因惊久泻,面色青黄,余谓肝木胜脾土也,朝用补中益气汤,夕用五味异功散加木香,子母俱服而愈。, w0 Z* Y3 J5 l& H9 _8 o
一小儿泄泻惊搐,其母面青脉弦,先用小柴胡汤加木香、漏芦一剂,次用四君、木香、钩藤钩、山栀,母子同服而愈。7 a3 q. M# H R q1 a5 p) b
一小儿因其母被惊患泻,服药伤胃,反致吐乳,余用五味异功散、炒黑黄连、木香治其母,时灌子一二匙俱愈。后母因郁怒停食,下痢呕吐腹痛,其子昏愦不食,以六君子汤加车前子、黄连、木香,母子俱服而安。
% D+ m- H5 n7 { `# V9 L 一小儿久泻青色,肠鸣厥冷。余曰:此惊泄也,脾土既亏,则肝木来侮,须温脾平肝,然后可愈。彼以为迂,自用治惊悸等药,腹胀重坠,小便不利,四肢浮肿,始信前言,重复请治。余先用五味异功散加升麻、柴胡数剂,诸症稍可,又以补中益气汤数剂,饮食少加;又因伤食夹惊散解利之剂,手足逆冷,睡中发搐,余谓此脾土虚,而肺金受症,重伤真气故也。用异功散加紫苏一剂,以散表邪;次以补中益气汤加茯苓、半夏,调补真气而痊。6 |8 N8 T) p: Z) D& _3 P4 j
一小儿因惊吐泻腹胀,先用六君、木香、柴胡治之稍可;又以五味异功散而愈。后因惊搐痰甚,或用镇惊化痰之药,倦怠不食,而泄益甚,先用异功散加木香、钩藤钩四剂而愈。
1 R7 P& d, J& ?/ h J0 E) H# G0 A: {, N2 U
四神丸
. B7 P9 [& n) y+ ] 治脾虚胃弱,大便不实,饮食不思,或泄痢腹痛。
% t; ?$ o I3 a. Y2 |. m5 o' e 肉豆蔻(二两) 补骨脂(四两) 五味子(二两) 吴茱萸(二两)上为细末,用红枣六十五枚,生姜六两,用水二钟,煮干,取枣肉和丸,如桐子大。每服五六十丸,白汤送下或化服。2 D% t1 V( j' ~. B- I1 r
/ O/ { x0 e6 X$ d4 B { L. G4 ] 二神丸
9 F3 H0 B5 [3 _# t h$ i! V 补骨脂(四两) 肉豆蔻(生用,二两)上为末,用红枣四十九枚,生姜四两,用水一钟,煮干,取枣肉和丸,桐子大。每服二三十丸,白滚汤下。
C& e1 \1 V/ z4 M9 Z( V t( B0 E9 i8 s
3 f* h9 T, W: c" S7 \$ {' B 朱君散
; d& ^, I4 S! a7 E 治吐泻后有此症,并粪青者,宜服之。即四君子汤加辰砂、麝香、灯心、钩藤钩,为末,每服一钱,白汤调下。(方见内钓)
o3 I5 S/ s2 \; U2 {8 r7 ~ 太乙丹0 l5 @2 W5 }) j, g
常服安神镇惊,止夜啼。) I% A; S5 k9 {" r$ q
桔梗(炒,一两) 藿香叶 白扁豆(炒。各半两) 白芷 川芎(各二钱)上为末,蜜丸,芡实大,辰砂为衣。每服一丸,薄荷汤磨下。粪青者,枣汤下。夜啼,灯心、钩藤钩汤下,加白术、茯苓、白芍药尤妙。; v/ H4 u' {& |, q; \
7 `! { U4 t# `4 E 补中益气汤' x3 G0 o$ O1 U$ q8 d
(方见虚羸)) V. U0 N f* n$ S. W
六君子汤8 d- i% a, C1 I6 \# f
E' B* L, F; L0 o/ V( I+ j. f: m. d8 c 五味异功散
2 g5 |% @2 k6 ]% g, s% v4 w" i$ } (二方并见内钓)+ Z! h ~) |4 m* P2 j
小柴胡汤! |0 X$ m1 ?/ ? S1 R2 K' }7 J$ h" d
3 E) D$ \" i6 w8 s) h( V, L, Z
至圣保命丹* q' ~1 D" [- g b5 M
(二方并见痉症)
9 [9 T, _! V9 ^4 [2 u y 八味丸
' k6 [% i; z: M+ E& J7 t (即六味丸加五味、肉桂,方见肾脏)
& e+ {. W) l% c- i0 x c! j) q 卷七9 v% m3 n/ I t7 }& Y% g6 z
诸痢9 S( K$ \" Q. _# e7 l) u
钱仲阳云:泻痢黄赤黑,皆热也。泻痢青白,米谷不化,皆冷也。东垣云:白者湿热伤于气分,赤者湿热伤于血分,赤白相杂,气血俱伤也。海藏用四君、芎、归,治虚弱之痢;四君、干姜,治虚寒之痢。余尝治手足指热饮冷者为实热,用香连丸。手足指冷冻饮料热者为虚寒,用异功散送香连丸。若兼体重肢痛,湿热伤脾也,用升阳益胃汤。小便不利,阴阳不分也,用五苓散。若湿热退而久痢不愈者,脾气下陷也,用补中益气汤倍加升麻、柴胡。泻痢兼呕,或腹中作痛者,脾胃虚寒也,用异功散加炮姜、木香。或变而为疟者,肝克脾也,用六君、升麻、柴胡、钩藤钩。若积滞已去,痢仍不止者,脾气虚也,用四君子送下香连丸。若因乳母膏粱浓味,六淫七情,致儿为患者,当各推其因,仍兼治其母,并参冷热泻及积滞腹痛等症览之治验一小儿下痢赤白,里急后重,腹时痛,用香连丸而痊。后伤食复变痢,欲呕少食,用五味异功散加木香三分、黄连二分,吴茱萸一分,数剂而愈。/ O' \5 X7 k6 N- y* }
一小儿患痢,口干发热,用白术散煎与恣饮,时以白术散送香连丸而安。
7 M0 Z6 ~' w& Y& Y; u* }8 P3 U 一小儿久痢,里急后重,欲去不去,手足并冷,此胃气虚寒下陷也,用补中益气汤加木香、补骨脂,倍加升麻、柴胡而愈。* \9 A1 ^+ J' {) e
一小儿久痢作渴,发热饮汤,用白术散为主,佐以人参二两,黄连一两炒黑,为丸,时服数粒,尽剂而痊。
6 X$ Z8 C6 I0 E2 O; ]# D/ S 一小儿作泻不乳,服克伐之剂,变痢腹痛后重,余用补中益气汤送香连丸,又用香砂助胃膏、六君子汤而愈。, _# D1 Q8 H; c+ U, @/ M
一小儿伤乳食,不时呕吐,杂用消导之剂,变痢不止,先用六君、木香渐愈;后用七味白术散而痊。. }! \* R6 k1 c. I5 ~ d9 @
一小儿伤乳食,吐泻变赤痢,后重腹痛,先用香连丸而愈。又乳食过多腹痛,先用保和丸一服,痛止,又用五味异功散加木香二剂而愈。/ N0 w# r5 R. p2 {2 x" R0 E. p: C
一小儿下痢腹痛,阴冷,小便短少,用五味异功散加肉豆蔻顿愈。复作呕吐咽酸,或用巴豆之药连泻五次,饮食顿减,手足并冷,余用五味异功散加木香、干姜,饮食少进,倍用干姜,又四剂,手足温而痢亦痊。+ J# M& y, H7 m
一小儿痢后腹胀作呕,大便不实,小便不利,诸药不应,余先用五味异功散加木香、肉果数服,二便少调,又数剂,诸症少愈;用八味丸补命门之火,腹胀渐消;用金匮加减肾气丸,诸症顿退;又用四君、升麻、柴胡而痊安。
" {9 K5 ~( u" [0 @3 Y 一小儿患痢,喘嗽不已,此肺气虚也,用六君子加木香为末,每服钱许,以人参、陈米、姜汤调服即睡,乳食少进,又二服,而喘嗽顿安,乃用四君子汤而痊。# |/ c0 n S2 F* ~
2 _4 U' S/ u. K/ {7 W 石莲散
, Q% f: t3 H4 O+ G) y1 Z 治小儿噤口痢,呕逆不食。
. q) }4 m5 @2 @2 p6 B3 t 莲肉(炒去心)为末,每服一钱,米饮调,一方山药末,米饮调下。4 K3 k1 N* D2 ]4 U
3 M) y, }% z$ I2 u6 p# f
胃风汤7 z2 M, O. G/ U2 a& R. L0 q, H
治风冷客于肠胃,乳食不化,泄泻肠鸣,腹满而痛,或下如豆汁或瘀血,日夜无度。8 S' c c5 p4 `" s
白芍药 白术 肉桂 人参 当归 川芎 茯苓上为末,每服二钱,入粟米水煎,空心热服。+ q; |# v( o v" C- n2 p
, L8 s* V4 \9 S, H0 s5 \
香连丸3 v* E7 K' \- O/ M) r
黄连(十两,用吴茱萸五两水拌湿,入瓷器顿滚汤中半日,炒焦黑) 木香(二两)上为末,丸如赤豆大。每服二三丸,白汤下。
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地榆饮6 k9 _9 R# i6 Q( ~" A
治冷热痢,腹痛下痢,赤白频并。, M. S# n) @& Q5 K
地榆(三分) 甘草 赤芍药(炒) 枳壳(各二分)上水煎服。/ c6 f0 L% ^' I: f# f( }0 U
* V" w$ ~4 A- d' F# m; _ Z, |
黄连解毒汤
4 ?& }! Z8 {2 ?. [) b 治时疾三日汗已解,若烦闷干呕,口燥呻吟,发热不卧。
! z& j! f5 o1 s+ c! R 黄连(炒,三钱) 黄柏(炒,半两) 栀子(炒,四两) 黄芩(炒,二钱)上每服二三钱,水煎,未效再服,亦治热痢。
! z" c/ b' w/ O: c7 Q5 `2 B+ W+ W- d$ }9 g& Z9 O
汤氏异功散
4 R# t) }2 _# s9 E 止渴消暑生津。7 t1 B& H6 g/ s1 o! v
泽泻 猪苓(去皮,三钱) 陈皮(二钱半) 白术 茯苓 人参(各五钱) 辰砂(一钱)上为末,蜜丸芡实大,每服一丸,灯心竹叶汤化下。
! u1 t2 P3 g, r% s; h
5 y5 Z5 H+ f' Y 升阳益胃汤
8 p6 I) C; p9 [( a3 }$ N8 Y 黄 (二钱) 半夏 人参 甘草(炙。各一钱) 独活 防风 白芍药 羌活(各五钱) 陈皮 茯苓柴胡 泽泻(各三分) 白术 黄连(炒,一钱)上水二钟,姜三片,枣二枚,煎四分,食远服。
# Z& }5 N, X0 X. Y: d; A
, M J2 c( z0 |" V' K& ?% _' g 五苓散
- g- O0 B4 }0 p3 I( [% U5 A( t6 q (方见五淋)愚按:前症若津液偏渗于大肠,大便泻而小便少者,宜用此药分利。若阴阳已分而小便短少者,此脾肺虚而不能生也,宜用补中益气汤加麦门、五味。虚火上炎而小便赤少者,此肺气受伤,而不能生水也,用六味地黄丸料加麦门冬、五味。不可概以小便不利,而用渗泄之剂也。) b& p+ Z) x3 u; S$ U
) y/ h1 L7 p) F+ _+ H+ q8 X* h
四君子汤
9 w; k3 M# u( D1 z% z% w! }
0 f' F3 i4 v0 ^9 T6 s0 ?" ` F/ \ 六君子汤
' t; Q4 G! k. H1 {+ \$ u S- s# C
Y+ h0 p* _' M& b8 } 异功散
2 q9 ]! ?6 L1 k$ W4 v) L7 ^ (三方见内钓)
, U7 r9 U Z4 \4 R1 z& D 补中益气汤
* q5 w7 W0 K. r+ [3 ?& h5 q5 E6 m% O8 l
6 |8 {# E# ^. s6 ^ o* k5 ? 保和丸
2 G* h3 q5 ]- \1 t, M/ Q# w& v) Y (二方见虚羸)
3 c4 [1 r. T4 z 香砂助胃膏& G+ K4 d @" o3 B: N1 {. k5 Q
(方见热吐)
* Y* C$ B# T1 @ 白术散
6 T. q" l- T6 q- b (方见积痛)
( _) c( @2 q5 K+ k3 h5 G% S' o5 T& y Q2 [ 八味丸
, a8 B! i0 s( e" H (方见肾脏,即六味丸加肉桂、五味子)+ K9 z: c5 h5 `: l
金匮加减肾气丸9 m" k% g2 R3 ~& a$ H: ?4 l
(方见腹胀)
4 Q1 N9 V! X) z4 {9 @ 卷七; J( j1 S0 s7 s) m
诸疟
0 y) @: K: D% K7 a( V4 { 经曰:夏伤于暑,秋必 疟。其证先起于毫毛,伸欠乃作,寒栗鼓颔,腰脊俱痛,寒去则内外皆热,头痛如破,渴欲冷冻饮料。盖邪气并于阳则阳胜,并于阴则阴胜,阴胜则寒,阳胜则热,阴阳上下交争,虚实更作,故寒热间发也。有一日一发,二日一发,三日一发,有间一日,连二日发,有日与夜各发,有上半日发,下半日发,及发于夜者;有有汗,有无汗,此其略也。以详言之,当分六经、五脏,及痰、食、劳、暑、鬼、瘴之不同,邪中三阴之各异。
/ O; @6 i5 _2 O/ a9 p5 d 如足太阳之疟,令人腰痛头重,寒从背起,先寒内热, 然热止,汗出难已。足少阳之疟,令人身体解 ,寒不甚,热不甚,恶见人,见人心惕惕然,热多汗出甚。足阳明之疟,令人先寒,洒淅洒淅,寒甚久乃热,热去汗出,喜见日月光火,气乃快然。足太阴之疟,令人不乐,好太息,不嗜食,多寒热,汗出病止则善呕,呕已乃衰。足少阴之疟,令人呕吐,甚多寒热,热多寒少,欲开户而处,其病难已。足厥阴之疟,令人腰痛少腹满,小便不利如癃状,非癃也,数便意,恐惧气不足,腹中悒悒,此六经疟也。肺疟者,令人心寒,寒甚热,热间善惊,如有所见者。心疟者,令人烦心,甚欲得清水,反寒多不甚热。肝疟者,令人色苍苍然太息,其状若死者。脾疟者,令人心腹中痛,热则肠中鸣,鸣已汗出。肾疟者,令人洒淅然腰脊痛宛转,大便难,目 然手足寒。胃疟者,令人且病也,善饥而不能食,食而支满腹大,此五脏疟也。痰疟者,胸膈先有停痰,因而成疟,令人心下胀满,气逆烦呕是也。食疟者,是饮食伤脾,其人噫气吞酸,胸膈不和是也。劳疟者,久而不瘥,表里俱虚,客邪未散,真气不复,故疾虽间遇劳即发是也。暑疟者,其人面垢口渴,虽热亦退,亦常有汗是也。鬼疟者,进退无时是也。瘴疟者,感山岚瘴气,其状寒热,休作有时是也。作于子午卯酉日为少阴疟,作于寅申巳亥日为厥阴疟,作于辰戌丑未日为太阴疟,此所谓三阴各异也。久而不愈,名曰 疟。 疟,老疟也。老疟不愈,结癖于两胁之间,名曰疟母。此先失于解散,或复外感风寒,内伤饮食,故缠绵不已也。治法:风暑之邪,从外而入,宜解散之,解表后,即宜扶持胃气。故丹溪曰:无汗要有汗,散邪为主;有汗要无汗,固正气为主。骤发之疟,宜解表。久发之疟,宜补脾。寒疟宜温,温疟宜和,瘅疟宜清,挟痰则行痰,兼食则消食,劳疟宜安,暑疟宜解,鬼疟宜祛,瘴疟宜散,此亦其略也。更以详言之,则热多寒少者,小柴胡汤。寒多热少者,清脾饮子。无汗者,桂枝麻黄各半汤。有汗者,柴胡桂枝汤。渴而小便不利者,五苓散。热多汗出,腹满便秘者,大柴胡汤。痰疟者,二陈汤加柴胡、黄芩,甚者加枳实。食疟者,先用大安丸,次用异功散。劳疟、 疟,并用补中益气汤。暑疟者,十味香薷饮。鬼疟者,鬼哭散。瘴疟者,四兽饮。疟母者,鳖甲饮。凡脾胃虚而患疟者,不拘有汗无汗,三阴六经,悉以六君子汤为主。热多加柴胡、山栀。寒多加干姜、肉桂。有汗加黄 、浮麦。无汗加苍术、葛根。元气下陷,及肝木乘脾,并加升麻、柴胡为善。若用青皮、草果、常山等药,以为攻截良法,正气益虚,邪气益深,是多延绵不止,而为劳热者有矣。若乳母七情六欲,饮食不调,或寒热似疟,肝火炽盛,致儿为患者,又当治其乳母,斯无误矣。
& C" ~4 |, ?$ I2 d8 P2 J- A 治验一小儿先因停食腹痛,服峻厉之剂,后患疟,日晡而作,余以为元气下陷,欲治以补中益气汤,不信,泛行清热消导,前症益甚,食少作泻,余朝用前汤,夕用异功散加当归,月余而愈。
2 q6 Z" ?* E) c7 g! |1 O# p 一小儿每午前先寒后热,久不愈,用六君子加炮姜,丸芡实大,每服一丸,旬余而愈。
5 N" Z/ {( g6 T6 d 一小儿患疟兼便血、盗汗年余矣。审乳母素有郁怒,寒热便血,朝用加味归脾汤,夕用加味逍遥散;儿以异功散加酒炒芍药为末,每服三四分,米饮下,月余母子并痊。( s6 p5 ^) u+ @; l1 t: e4 m
一小儿疟发热,服消导之剂,腹胀作呕,四肢浮肿,先用五味异功散加木香,诸症顿退,饮食顿进。后因饮食过多,作泻,用补中益气汤加木香,又用五味异功散而痊。
. J! b: z/ R2 O, u1 r! { 一小儿疟后,腹胀咳嗽倦怠,属脾肺气虚,用补中益气汤、茯苓、半夏寻愈。后伤食发热如疟,服寒凉之剂,更加便血,用四君、升麻、柴胡,便血顿止,又用补中益气汤而愈。
3 z5 m: D: o' t 一小儿疟将愈,饮食过多,腹胀发热,大便不通,用消积丸、保和丸、异功散寻愈。后饮食不节,寒热吐泻,用异功散、柴胡、升麻而愈。$ `" p- ?' v, \8 L
一小儿疟后,少思饮食,便血,发热腹胀,属脾虚不能统血,先用异功散加升麻、柴胡而血止;又补中益气汤,饮食顿进;仍用异功散而痊。
0 |$ l8 U/ u. z2 s" e6 T. t$ {( J/ i2 G 一小儿疟后腹胀,用五味异功散、四味肥儿丸而渐愈,用补中益气汤而愈。后伤食腹胀,大便不实,小便不利,用五味异功散、金匮加减肾气丸而愈。
3 H9 ~2 t; a8 g" A- [! ^$ \ 一小儿愈后便涩。用补中益气汤加山栀,而小便通,因劳发热不食,小便不利,用补中益气、五味异功散加升麻、柴胡而痊。后每劳心,寒热如疟,用补中益气汤;饮食失节如疟,用五味异功散随愈。: b: L/ ?; z) F1 w4 k
一小儿十四岁,疟后肚腹膨胀,小便不利,属脾肾虚寒,朝用补中益气汤,夕用金匮肾气丸而痊。毕姻气汤,夕用金匮加减肾气丸而愈。5 @% H' L( w1 V) c$ `* w" l
一小儿疟疾将愈,饮食过多,腹胀发热,大便不通,用消积丸、保和丸、异功散,调理脾胃而愈。后饮食不节,寒热吐泻,先用胃苓散,吐泻止;又用异功散、柴胡、升麻寒热愈。
: B7 h5 O4 F9 N* z( v 一小儿十五岁,疟后发热吐痰。余谓脾气所变,不信,反服黄柏、知母之类,诸症悉具。谓余曰:胃火盛而滋水,其症益甚,何也?余曰:症在脾阴,土喜温和而恶寒湿,前所用药,悉属沉阴,复伤其生气,故病愈甚也。先用六君、柴胡、升麻、木香四剂,诸症顿愈,乃佐以异功散加柴胡、升麻,元气渐充,又朝用补中益气汤,夕用异功散而愈。毕姻后,发热如疟。用补中益气汤,已耗,而复伤耳,乃肾气虚寒之危症也。用大剂补中益气汤、八味地黄丸,喜其远帏幕而得生。6 z/ w* ~% L2 u% g0 h: b" R% q4 ~
9 ?& @' r5 m4 T6 [9 U
柴胡桂枝汤% n( I, B& V9 {2 @/ k6 _
治疟,身热多汗。
8 m- n# Q8 v# D$ J2 ? 柴胡(八钱) 黄芩(三钱) 半夏(二钱半) 芍药 甘草 桂枝(各三钱)上每服二三钱,姜枣水煎。; _& |" {7 R- V" ~$ Z
. J$ g6 V: w b0 I" V `9 p
鬼哭散2 H* d6 \- q. |$ p% n6 D
治疟久不止。
) }, S& Y! A/ }1 X' `3 e: x 常山 大腹皮 白茯苓 鳖甲(醋炙) 甘草(炙。各六钱)上入桃柳枝各七寸,水煎服。
7 ^/ R0 j, _- {" Q; V) l
' _9 i( K6 b# B- o' w, I$ i% r 清脾饮子, s6 j; [ Q" X& i- T$ y* S
治瘅疟脉弦数,但热不寒,或热多寒少,膈满不食,口苦舌干,烦渴,小便黄赤,大肠不利。2 ~( {7 Y4 o! l
青皮(炒) 浓朴(姜制) 白术 草果 柴胡 茯苓 半夏(泡七次) 黄芩 甘草(炙。各等分)上每服二三钱,姜水煎服。( `0 _, F1 w; y O3 @6 ]7 f
6 v; q8 ~# c7 ~/ [: W. a; I/ D
四兽饮
; G( Z \( R5 h6 q1 }, Q 治阴阳相胜,结聚涎饮为疟,兼治瘴疟神效。
) ~9 ~8 m- n9 P& h1 o 半夏 茯苓 人参 白术 草果 橘红(各等分) 甘草(减半)上用乌梅、姜、枣,湿纸裹,煨香熟,焙干入药。每服二钱,水煎服。* r2 e' ?6 n8 x3 v0 ^
" d3 Q8 i' J2 g 鳖甲饮子9 p6 ^8 z3 o7 I; { T/ J
治疟久不愈,胁下痞满,形容羸瘦,腹中结块,时发寒热,名曰疟母。9 J/ d" A" E3 D
鳖甲(醋炙) 白术 甘草 黄 白芍药 川芎
8 K, r U( |7 p+ t$ X$ [ 人参养胃汤/ R+ @* `, F7 E4 a5 ]6 }
治外感风寒,内伤生冷,寒热如疟,或呕逆恶心。寒疟加桂枝。
) l3 p: A- b* }1 ^7 Y- k0 P 人参 浓朴 苍术 半夏(泡) 藿香 草果仁 茯苓(各五钱) 甘草 橘红(二钱半)上每服二三钱,姜七片,乌梅一个,水煎热服。+ u; ^ g* `+ S& w. R
" l6 t1 f6 s' L# i" k/ y 桂枝麻黄各半汤2 E# z% C* d5 |; e: w [1 _
治发热,自汗或无汗。
5 X( b# i" A, W) ` 桂枝 白芍药 生姜 甘草(炙) 麻黄(各一钱) 杏仁(十粒,泡去皮尖)上水一钟,大枣二枚,煎四分,食远服。0 j0 S' I* V5 q0 p
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五苓散; c1 `+ Z# y6 `7 ^) K
(方见五淋)0 ~- H: |: `" \9 o
小柴胡汤
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& ]2 V) e& l$ |5 K* Y9 R2 L0 B3 y( z 大柴胡汤
5 i9 h9 d3 H" O/ a% @# c" X0 _* w (二方见痉症)
8 X. j# n! `+ W$ e: T6 F) J) ?7 [7 R 二陈汤
" d; u# C$ O, Y, c7 i1 ?! A7 ]$ E (方见寒吐)! k6 l4 J$ g b) g# h) ] y
大安丸: s0 V. c j" j$ N& m# j* z
(即保和丸加白术)2 S: v$ g" i2 u# D% g0 F
补中益气汤* Q% c9 H4 e! Q' C: }( P, y
(方见虚羸)
9 P/ z! l( K2 [. q0 ~ 十味香薷饮) n4 W K- L: M5 {
(方见呕吐乳)! @) G- c4 h3 A. t6 g2 X+ D# l
六君子汤2 w/ L& n# {3 y3 [+ w
$ u# S8 f- y0 W$ v$ Q 加味归脾丸. q+ a- ?! [0 g y2 Q
5 [, {! N& v t
加味逍遥散 y" k& U( A, a3 i6 c6 F6 \
- F4 [5 x( k- X5 x* f. T: g- f 异功散1 m% V ^4 G' m! V! }5 \
(四方见内钓)
0 p7 {4 X8 f3 d" p7 p3 G+ x. _! \ 卷八
5 q. {/ ^" R0 F1 c# o 脱肛/ F! `: Y. r2 s5 i
夫肺与大肠相为表里。肛者,大肠之魄门是也。巢氏云:实热则大便秘结,虚寒则肛门脱出。此多因吐泻,脾气虚,肺无所养,故大肠之气虚脱而下陷也。用补中益气或四君子为主。
2 k" O+ Q. w# E& v 若脱出绯赤,或作痛者,血虚而有热也,用补中益气汤,佐以四物、牡丹皮。微者或作痛者,气虚而有热也,佐以四君、牡丹皮。大凡手足指热者,属胃气热;手足指寒者,属胃气寒。9 l5 c1 a; U1 Q1 I
治验一小儿痢后脱肛,饮食少思,面色青黄,余谓脾土亏损,肝木所胜也。不信,另服消导克滞之剂,腹痛膨胀,倦怠作呕,余曰:脾气虚甚矣。又不信,恪服前药,腹益胀重坠,四肢浮肿。复请治之,仍欲克滞。余曰:腹胀重坠,脾气下陷也。先用五味异功散加木香、四剂,更手足冷,又加干姜,四剂而腹胀诸症渐愈。后因饮食过多,作泻脱肛,用补中益气汤加木香及五味异功散而愈。
, ^5 H; ~$ z) ~3 D. v 一小儿脱肛半载,侵晨便泄,两目白多,用升补脾气之剂,不应。余曰:肾开窍于二阴,此属肾虚也。用四神、地黄二丸及补中益气汤,月余而愈。
, q/ O6 e1 }4 h+ z7 b2 ^ 一小儿痢久脱肛,目睛多白,面色渐黄,余用补中益气汤、六味地黄丸,调补脾肾而痊。
7 k5 G1 y* s2 q) _4 _ 一小儿小便先频数涩滞,次下痢脱肛,久而不愈,余以为禀父肾虚,用六味地黄丸寻愈,后患泄泻咳嗽声喑,亦用前丸而瘥。
8 r/ q5 r: V# R6 u# D 一小儿脱肛,用寒凉之药,肢体倦怠,饮食少思,肛门重坠,此脾气虚而中气下陷也,用补中益气汤加酒炒芍药、白术、茯苓而瘥。
- [0 [7 d6 q' V5 }" G, E 一小儿肛门肿痛,出血水,年余未愈,忽吐血便血,皆成紫块,此肠胃积热,用圣济犀角地黄丸顿止。更用金银花、甘草为末,白汤调服,半载而痊。
: d1 s0 l$ P) O' f/ M1 ^ 一小儿脱肛,杂用除湿祛风收涩等药,面黄体倦,少食便血,余欲升补脾气以摄其血,反服四物、槐花之类,而血亦甚,更加作呕,余先用四君、木香治之,形气渐充,便血顿止。又用补中益气汤,更以萆麻仁涂顶心而愈。
; W f" R; p& m8 z p! g% {* F5 R 一小儿因咳嗽,服化痰等药,或作或彻,服滚痰丸,更吐泻,手足指冷,眉目发搐,肛门脱而不赤,余朝用补中益气汤,夕用六君子汤治之,诸症渐愈;但脱肛未入,恪服补中益气汤而愈。
! v% y+ d5 a5 Z$ g. L 一小儿患痢脱肛,色赤或痛,用补中益气汤送香连丸而愈。后伤食用泻,肛复脱不入,仍用前汤,更以萆麻仁研涂顶门而愈。" k, f2 a J% Q* s. t, A$ h
. T+ _1 q- B7 _; F9 y% u$ n8 z
涩肠散3 }/ g# w" D0 p* m7 I% [8 k. |
治小儿久痢,肠头脱出。
- _- _2 o N: V+ P) N( F) Z) { 诃子(泡) 赤石脂 龙骨(各等分)上为末,腊茶少许,和掺肠头上,绵帛揉入。1 I" c* m5 D" J. j, H8 @0 a) h
1 M" r0 \7 z$ ]/ U5 Y- |8 o 四神丸 J% U( ?& n! G
(方见惊泻)" C5 y8 ?+ e4 ~- t
地黄丸; ^7 i8 w! c9 F& m
(方见肾脏)
4 C3 [6 X( M v% Q# f8 e 补中益气汤
2 [- P9 ?5 Z+ [# m& w# Y" V (方见虚羸)* O) e, t; A8 D* G8 U
圣济犀角地黄汤* { A/ Q/ R4 |- g d
(方见便血尿血,即济生犀角地黄汤)! P2 h) ]% \' ` m w' Y3 e
四君子汤4 u- ~6 g! d5 F6 _0 K, D
(方见内钓)
) C2 I) z' z3 V. }3 |1 U 龙胆泻肝汤
* Z: [+ W( ^* V) b0 L (方见疝气)7 x7 o8 @! |, Z; z9 w9 \5 O) l
卷八2 { ]# V: h- W: }1 i
肛门作痒
2 F' k* r7 E+ i2 G/ O 小儿肛痒,或嗜甘肥,大肠湿热壅滞,或湿毒生虫,而蚀肛门。若因湿热壅滞,用四味肥儿丸。大便秘结者,用清凉饮。虫食肛门,先用化虫丸,后用四味肥儿丸,外以雄黄散纳肛内。若因病不食,虫无所养,而食脏食肛者,其齿龈无色,舌上尽白,四肢倦怠,其上唇内有疮,唾血如粟,心内懊 ,此虫在上食脏。若下唇内有疮,此虫在下蚀肛门。若蚀肛透内者,不治。诸虫惟上半月头向上,可用药追之。望后头向下,令患者闻烹食香味,虫头即向上矣,后用药追之。* U' j% c1 K8 H. h( f" h6 _9 V
治验一小儿嗜膏粱甘味,患疥疮,余谓当禁其浓味,急用清胃之药,以治其积热。不从,乃用敷药以治其外,更肛门作痒发热,疮益甚,肌体骨立,饮食少思,遂用九味芦荟丸,五味异功散加柴胡、升麻寻愈。
5 R1 ^, _/ r* u* n0 U. ` 一小儿肛门作痒,耳前后结小核如贯珠,隐于肌肉之间,小便不调,面色青,此禀母之肝火为患,用九味芦荟丸为主,佐以五味异功散加山栀、柴胡,又以加味逍遥散加漏芦与母服之而愈。3 Z9 X) [! G# r- |
一小儿十三岁,肛门作痒,或脱出,或大便血,遍身生疮,发热作渴,腹大青筋,用大芦荟丸、五味异功散,其疮渐愈;佐以补中益气汤,热渴渐止,肛门悉愈;又用异功散为主,佐以补中益气汤加吴茱萸所制黄连治之而血愈。
: b9 Y: |9 e. D2 i% x+ s 一小儿十五岁,两目白翳,遍身似疥非疥,肛门作痒,晡热作渴,形体骨立,余以为肝疳之症也,用六味地黄丸而痊。后阴茎作痒,小便澄白,服蟠葱散,肛门肿痛,服大黄等药,肛门脱出,作痒不可忍,杂用降火之药,不应,下唇内生小白疮,余以为虫蚀肛门,用九味芦荟丸而愈。
2 p& G% J+ P# v: x3 a7 C$ ^ 一小儿肛门作痒,误以为痔,服槐角丸等药,肢体消瘦,鼻下湿烂,下唇内生疮,此虫食下部也,先用化虫丸二服,乃用五味异功散四剂,却用大芜荑汤、四味肥儿丸而痊。) E( _, g2 S/ x# a/ E
一小儿七岁,饮食过多即作泻,面色青黄,服峻利克剂,余谓当节饮食健脾胃为善。不信,后牙龈赤烂,肛门作痒,服清热之剂,腹痛膨胀。复请欲用前剂,余曰:此元气亏损,虚火上炎也。仍不信,后腮间黑腐,余曰:此脾气大虚,肉死而不知痛也明矣。后虽信余,已不救矣。若初用五味异功散,健脾胃为主,佐以大芦荟丸、四味肥儿丸,清脾湿热,岂有不治之理哉!后之患者审之。
/ |* }! E$ \4 ^4 W 一小儿肛门作痒,属大肠经风热,用槐角丸而愈。9 ]5 w @3 ?$ R9 [) ~, N
一小儿肛门连阴囊痒,出水漓淋,属肝经湿热也,用龙胆泻肝汤、九味芦荟丸治之并愈。% f& H! r" `/ w- N* y0 z
一小儿嗜甘肥,肛门作痒,发热作渴,杂用清热之剂,腹胀少食,鼻下生疮,余谓脾胃湿热生虫也。不信,后下唇内生疮,先用四味肥儿丸,诸症渐愈,又用大芜荑汤治之而痊。
7 C$ z# H$ Y# d. H2 k g6 X$ Z
; C R4 O7 C4 f0 a3 z 卷八
) ^3 Y6 U: [4 o/ G( ^" W2 n 便血尿血4 G6 p* S3 U& z7 A3 {
经云:肺朝百脉之气,肝统诸经之血。又云:气主 之,血主濡之。盖荣血为水谷之精气,灌溉五脏六腑、四肢百骸。若脾胃有伤,荣卫虚弱,行失常道,故上为衄血、吐血,下为尿血、便血。若外感风邪则血鲜,为肠风。内伤则血浊,为脏毒。又热入大肠,则大便下血。& |8 {) j5 W" I& F
热入小肠,则小便出血。然小儿多因胎中受热,或乳母六淫七情浓味积热,或儿自食甘肥积热、六淫外侵而成。若因母食浓味者,加味清胃散。怒动肝火者,加味小柴胡汤。忧思郁怒者,加味归脾汤。禀父肾燥者,六味地黄丸。儿有积热,小便出血者,实热用清心莲子饮,虚热用六味地黄丸。大便出血者,犀角地黄汤。风邪外侵者,仓廪散。病后元气下陷者,补中益气汤。
7 Y+ Y# T1 h' o6 ] 粪前见血者,四君加黄连制吴茱萸。粪后见血者,四君加吴茱萸制黄连。若婴儿以治母为主。余当临症制宜。
! f$ Q; Q, M8 _) ~2 X0 Z' t5 \ 治验一小儿七岁,食菱、芡过多,腹胀发热,大便不通,小便下血,先用消积丸,大便即通,小便血止,又用保和丸及异功散而愈。; l0 J7 K7 C& |) x
一小儿因乳母饮酒,小便出血,用八正散去大黄加干葛、山栀、漏芦,母子服之并愈。
) s t5 k7 \" [8 o+ P5 t& h5 \ 一小儿小便见血,或咳血、衄血,此脾肺虚热,食后用圣济犀角地黄汤,食前用六味地黄丸顿愈。后因食浓味,用清胃散及六味地黄丸而愈。
; T. t2 y# n: b t; i 一小儿禀父气不足,不时便血,用六味地黄丸、补中益气汤而愈。后因母饮酒炙 ,复致前症,母服加味清胃散,子服六味地黄丸而愈。
% F/ Y5 O. q% \ 一小儿便血,手足发热,齿龈溃臭,朝用六味地黄丸,暮用异功散加芜荑,月余渐愈,乃佐以补中益气汤而愈。
3 |- _3 A. z/ H0 E* H% T 一小儿禀父肾虚,便血作渴,足热形瘦,用六味丸寻愈。后出痘第四日,两足发热,作渴饮冷,以前丸料煎与恣饮,三剂后足凉渴止,其痘安然而靥。7 B" a& e% X5 `# w
一小儿便血,面青胁痛,小便频数,此肝木侮脾土而不能统摄也,用异功散加柴胡、炒黑龙胆草,二剂肝症顿退;仍用异功散而血止。
8 B& P8 _* \" R* C% z$ A* `' j7 A 一小儿便血发热,作渴饮冷,用黄连解毒汤一剂热服,诸症顿愈。后因饮食过伤,下血甚多,发热倦怠,饮食少思,先用补中益气汤,元气复而饮食增,又用四君加升麻而愈。
4 I; h. ^. A1 Y0 m5 `: z 一小儿便血,作渴少食,先用七味白术散,渴止食进,又用补中益气汤而瘥。后食生冷,腹胀便秘,用保和丸,二便下血,或时发搐,此脾气伤而肝火动也,用异功散加钩藤钩、柴胡而搐止,又加升麻、木香而血止。
: T6 j$ ^+ \, P/ I2 s 一小儿食生冷果品,腹胀作痛,大便不利,小便尿血,用茯苓散加黄连,二剂大便通而尿血愈。! Y9 w. Y4 y7 ^' A% V
一小儿尿血,两足发热,用六味地黄丸而愈。后患痢久不愈,复尿血,作渴饮冷,以前丸料煎服,兼用补中益气汤而痊。+ D) {4 K! l2 v, U4 D( R+ `, u
一小儿尿血,面青胁痛,小便频数,用五味异功散加柴胡、炒黑龙胆草,次用地黄丸而愈。
5 z) M# S1 w# l3 [- j- q( {: u# n' x 一小儿久患便血,属脾胃虚热也,诸药不应,用人参二两、炒黑黄连、吴茱萸各半两为末,米糊作丸,佐以补中益气汤顿痊。
6 W: n& [. A' \' W 一小儿便血,面黄腹胀,用四味肥儿丸,及补中益气汤加吴茱萸制黄连、木香、芜荑,三十余剂而愈。至夏间患血痢,发热晡热,手足浮肿,仍用前药而痊。
. B* f: S: a, g! e 一小儿八岁,腹胀脐凸,大便下血如痢,小便色赤似血,面目皆黄,两腮色赤,此食积所伤,而肝侮之也,盖脾病则肺虚不能生肾,故有是症,当先消导积滞,遂用越鞠丸加三棱、蓬术、姜汤下四服,二便通利;又用大安丸二服,下血亦止。后复伤食,发热腹胀,小便下血,服保和丸四服而愈。) p! Z1 v8 k2 L$ ^
一小儿十一岁,因劳发热尿血,小便不利,先用清心莲子饮二剂,后用补中益气汤加山栀而痊。2 l% d% f2 L" s6 s/ x
一小儿便血,服寒凉药过多,腹胀小便不利,其血益甚,余朝用补中益气汤,夕用金匮加减肾气丸而痊。
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甘露饮2 u3 \& {) W! x1 ?
治小儿胃中客热,齿龈溃烂,时出脓血,及目赤肿痛,口疮喉肿,或身面皆黄,大便不调,小便黄涩。. \! d. i3 D% ^' C, V/ N0 u
熟地黄 麦门冬(去心,焙) 枳壳(炒) 茵陈 甘草(炙) 枇杷叶 石斛 黄芩(炒) 生地黄 天门冬(去心炒。各等分)上为末,每服二钱,水煎服。
9 n9 H+ r0 Y2 O3 b% n8 s4 Y; K# l- e2 z$ g. D
聚金丸
$ K# j }) X2 z 治大便下血,发热烦躁,腹中热痛,作渴妄言,舌涩目昏,其脉弦数。
) Z" v3 l! J% [" w8 \5 o' L L+ X 黄连(一两水侵晒干,一两炒,一两灰火煨,一两生用) 黄芩 防风(各一两)上为末,每服二钱,水煎服。
' Y) v8 Y b) T6 n" q 愚按:前方若肝脾积热,吐血衄血便血,发热作渴,大便秘,小便赤者,宜用之。若热已退,而作渴下血未止,或日晡益甚者,阴血虚也,用四物、参、术主之。若热既退,饮食少思,肢体倦怠,脾气虚也,用四君子、当归主之。若概用前方,则误多矣。
# w2 I9 ]: F: Z: j1 n+ g$ S- E3 O5 g' K" Q0 w6 W8 {
济生犀角地黄汤 q9 B# {9 s0 ^# q5 d8 g; m
治伤寒温病失于表汗,致内有瘀血吐血,面色黄,大便黑,及疮痘出,多以此解之。3 m3 d/ D! d. j0 ~1 H5 ~
犀角 牡丹皮(各一两) 生地黄(八钱) 赤芍药(七钱)上每服二钱,水煎服。6 N, v; Y l6 d3 |
3 M6 {" i3 }4 v
千金地黄丸
7 c$ W4 k' l7 D9 ]* }; O. g- e 治小肠积热,脏毒去血。0 c5 _# F$ I! Y* D! p! I
黄连(四两) 生地黄(半斤,捣取汁连滓拌匀晒干)上为末,炼蜜丸桐子大。每服一二十丸,食后麦门冬汤下,量儿加减。
7 Q2 z. p; S0 [# z( u) ?+ ~! M- w1 c, F( o ^
制黄连吴茱萸法. P) U0 u1 p- G3 f
上以黄连、吴茱萸各等分,熟水拌湿入瓷器内,炖汤中良久,俟气味相和取出晒干,炒黄,各拣出听用。( K& {; H- l1 e
4 R0 Y: P4 U+ r$ k& C 清心莲子饮 f. R# i& B; y0 T/ Y, W5 k. Q7 e
(方见白浊)
; ~% o" K( g C. F4 b) t& A 小柴胡汤0 u2 Y( Q, K) _+ `
(方见痉症)6 e$ N: f. t k6 {2 s
加味归脾汤! Z+ L4 A$ o! t' L
2 C' U! D, s% l4 ~
越鞠丸" S/ y- c* b4 X2 E9 p* |9 \5 `
0 w6 x; D: \9 r, s) F2 r! T6 d 四君子汤: U' ]3 m9 {2 ^7 B% D; W+ j
/ `2 `9 O9 H; w( Z; f5 c 清胃散* t2 j& I, e9 k/ h" U4 M
* ~, m+ o4 } O1 d
异功散
: }! @' x+ H) T a) }$ K (五方见内钓)3 r- m5 D" H0 J* }) x- Z0 F0 ^
补中益气汤
- X: D; ~/ K) l
' F0 S& j0 E4 e+ O 保和丸
+ }$ @6 K2 w8 ]7 ~8 Y. z7 B" q0 J. |: d7 z0 V
大安丸
) {* T) [8 b8 h3 J (三方见虚羸,即保和丸加白术)1 r+ X5 B" b+ T5 p
加减肾气丸4 q5 L3 b8 D5 Q0 L" }
(方见腹胀)
5 M% E2 _7 p6 W, { 八正散9 X% n! a% T6 Q2 ?: N
(方见小便不通)
( j; Y1 v) c( F. T7 d 六味丸: G( `8 Y H; d
(方见肾脏)7 Y8 m/ Q: S/ x: l' Y, z U! N) c
茯苓散
: p% z& j! R+ K$ t- \0 C (方见尿白)
1 N1 W, }: k a/ M7 X2 ~6 I 下积丸
+ e7 I; v$ N4 |9 X# j, D
- Z9 J/ C) R3 g( J: v+ j 白术散
: _5 U/ K# s: l- y. ]: n, O( v (二方见积痛)
' k7 \8 r, F. D4 j" B 四味肥儿丸
- H' S1 v3 H i3 c; W (方见寒吐)
. k4 b' J9 q$ z* O2 }4 N% D0 \: g 卷八+ m8 A3 W" r0 [& `
大便不通( i$ U0 v9 x. u4 c) L$ @3 `
《婴童百问》云:小儿大便不通,乃胃与大肠有热,以致秘结不通,用清凉饮之类。若饮食夹惊,及积滞而不通者,用大连翘饮之类。惊风积热而不通者,用掩脐法。此皆治实热之例也,余尝治之。因乳母或儿膏粱积热,及六淫七情、郁火,传儿为患者,用清邪解郁之剂。
% G& B# l4 m. s6 [* @ 禀赋怯弱,早近色欲,大便难而小便牵痛者,用滋补肺肾之剂。《褚氏遗书》云:男子精未满而御女,以通其精,则四体有不满之处,异日有难状之疾。老人阴已痿而思色,以降其精,则精不出而内败,精已耗而复竭之,则大小便牵痛如淋。今童子即有此患,益见今人所禀,与古人大径庭矣。人之血气浓薄既殊,而医之用药疗法,又岂可泥执古方,而无加减之变乎?治验一小儿食膏粱之味,大便不通,饮冷发热,用清凉饮加大黄而通。后饮食停滞,腹痛大便不通,用保和丸而痛止,再煎槟榔汤送保和丸,一服而便通。
0 s; Z7 A4 A" e! Q5 M, c, _# _1 L3 O2 O 一小儿食粽停滞,大便不通,痛不可忍,手足发搐,用大柴胡汤,调酒曲末一钱,下滞秽甚多,作呕不食,用五味异功散加柴胡、升麻而愈。
9 x& e% v) ]* [$ X2 L4 Z$ J 一小儿大便不通,审乳母饮食浓味所致,用清胃饮以治母热,儿间饮以一二匙而愈。后乳母感寒腹痛,食姜酒之物,儿大便秘结,兼便血,仍用清胃散,每日数匙而愈。
m4 K6 S4 ?% x& X3 d! { 一小儿因乳母暴怒,大便不通,儿亦患之,兼用加味小柴胡汤,儿先用保和丸二服,后用五味异功散加升麻、柴胡,儿日饮数匙并愈。
7 U$ k2 V; M4 A: e7 q& e
: V& E9 i. D/ V ~. f# F 大柴胡汤/ F( S" j( V$ o8 q6 `
(方见痉症), j4 x) t5 ^; ~9 J
神芎丸9 E; Z* X1 P* T/ \/ ]9 F8 V
(方见惊风)
7 U, k" y0 G+ O1 R: x2 W 六味丸" B' x/ s& c9 M1 Z
(方见肾脏)
$ U( k! P! t3 l5 S+ C1 d9 | 清胃散
/ b. Z" z7 K9 U! N) ?. P0 k (方见内钓)& L0 D8 N" K/ V4 f, t2 p- i
卷八
: W; h8 i( s8 \1 h8 K 小便不通
0 q1 c& j( |2 f2 U$ g 东垣云:小便不利,有在气在血之异。夫小便者,足太阳膀胱之所生,长生于申,申者金也,金能生水,肺中伏热,水不能生,是绝小便之源也。治法:用清燥金之正化,气薄之药茯苓、猪苓、泽泻、琥珀、灯心、通草、车前、瞿麦、扁豆之类,皆为淡渗,能泄肺中之热,而滋水之化源也。若不渴,热在下焦,是热涩其流,而溺不泄也,须用气味俱浓,阴中之阴药治之。二者之病,一居上焦,在气分而必渴,一居下焦,在血分而不渴,血中有湿,故不渴也,二者之殊,至易分别耳。窃谓前症,若津液偏渗于肠胃,大便泻利,而小便涩少者,宜分利。若热蕴于下焦,津液燥而小便不行者宜渗泄。若脾胃气涩不能通调水道者,宜顺气。若乳母肝心二经有热者,用栀子清肝散。肝经怒火者,用柴胡栀子散。若因父母曾服燥剂而致者,用四物、麦门、甘草。数而黄者,用四物加山茱萸、黄柏、知母、五味、麦门。肺虚而短少者,用补中益气加山药、麦门。阴挺痿痹而频数者,用地黄丸。热结膀胱而不利者,用五淋散。脾肺燥不能化生者,用黄芩清肺饮。膀胱阴虚,阳无以生而淋沥者,用滋肾丸。若膀胱阳虚,阴无以化而淋沥者,用六味丸。若因乳母浓味酒面积热者,用清胃散、五淋散。仍参诸淋览之。- _6 l/ }' L6 `+ e0 }; T1 ]) j; r4 Z
治验一小儿十四岁,肢体倦怠,发热晡热,口干作渴,吐痰如涌,小便淋沥,或面目赤色,身不欲衣,此禀赋肾虚阴燥也,用补中益气汤、加减八味丸而愈。4 V6 g7 O) V& h; h: S1 t( {* z
一小儿五岁,小便不利,用五苓散分利澹泄之药,益加不通,小便阴囊渐肿,先兄谓前药复损真阴也,用六味丸料加牛膝、肉桂、车前子,佐以补中益气汤而痊。8 X! t2 c" h' H1 _6 z4 U
一小儿八岁,先小便涩滞,服五苓散益甚,加木通、车前之类腹胀吐痰,加枳壳、海金砂而胸满阴肿,遍身发浮,余用六味丸煎送滋肾丸而痊。此皆禀父气所致,其作湿热痰气治之,而殁者多矣。
2 e& P/ ?8 {5 d( p/ |+ O6 U 一小儿八岁,先因小便黄赤,服五苓、导赤等散,后患便血,余以为禀父虚热也,用六味丸及补中益气汤而痊。
- Q5 A# O/ i8 K5 `3 y! u2 h M) ]; I4 x$ m& v' m1 h
木通散
$ d. O& D, ~; i D6 r 治小便不通,少腹作痛。; u& @+ k* ~/ S- R# r9 Y2 N8 _8 k
木通 滑石(各一两) 牵牛(半两,炒)上为末,灯心葱白水煎,空心服。
6 ^; u9 O0 {2 k0 p! ~6 r; b! h
6 e! X9 |! Z* O: O8 t/ _ 八正散) [# U5 r7 C& m& q
治蕴热,咽干口燥,大渴引饮,心忪面热,烦躁不宁,目赤睛疼,或咽舌生疮,小便赤闭,及热淋血淋。2 J: m' u- c3 {+ w u, H4 d
车前子 瞿麦(炒) 大黄(面裹煨) 山栀 滑石 蓄 木通 甘草(炙。各一两)上为末,每服二三钱,入灯心水煎,食前服。
5 Y/ W% y7 H7 T8 c# O' \% t/ S9 X) H6 ~
栀子仁散1 t: K0 D" \ o
治小便不通,脐腹胀闷,心神烦热。+ h* w3 B' ?+ k6 y) Y8 x9 x
栀子仁(五枚) 茅根 冬葵子(各半两) 甘草(炙,二钱)上为末,每服一钱,水煎空心服。: e c1 s' r$ a6 ~( ?
5 h8 l8 h2 U$ J, _" | 栀子清肝散
% \" q4 x3 \- ?9 P! i- j- j* O- y0 ]9 x1 m& g7 g* k# V
柴胡栀子散" O$ c: i7 x, t" F: d t+ }9 b$ \' H
(二方见发热,即柴胡清肝散) |& L5 T# q7 K2 y/ ?
补中益气汤
! v! S; M0 v8 G& O' ~7 ` (方见虚羸)" P, m: \) C+ @' K! u
黄芩清肺饮
% j7 g) k! q% I. z& b7 ^ (方见百 内嗽)
" R9 r- o' e V. X 加减滋肾丸7 ]+ p2 r0 G3 P* R4 ^! i' x
(方见腹胀)! p+ r5 K i0 O; n5 J/ b5 V
清胃散- a5 p4 S6 j! `" m
(方见内钓)
% M2 Q1 _2 @- c) Q% h 四物汤
0 p1 K0 |; {4 n% x5 i. u0 U (方见急惊)
) O: T2 F9 [: G) Z o, c h% x 五苓散+ \* }: W! X8 L, v% B' Y
(方见五淋)7 c1 C: O) p1 G1 S% {7 j
六味地黄丸
$ j4 ]0 W9 i2 o3 U/ A" z. l- O (方见肾脏)4 n. e4 w4 z0 V8 L
卷八5 K" Y' d4 I( t# k
诸淋 \' ?! |' ]0 a
夫小儿诸淋者,肾与膀胱热也。二经相为表里,俱主水道,水入小肠,下行于胞则为溺。若膀胱热,则津液内涸,水道不通。肾气热,则小便淋沥,或少腹引脐而痛。夫淋有五:石淋者,肾热化石,内塞水道,痛引膀胱;气淋者,肺气壅热,小腹胀满,小便涩滞;热淋者,三焦有热,传入肾、膀胱,流入于胞,小便赤涩;血淋者,心热血散失其常经,溢渗入胞;寒淋者,膀胱气冷,与正气交争,寒战气解是也。亦有因妊母肝热,及乳母恚怒者,当分五脏蓄热治之。若心脏有热者,导赤散加黄连。肝脏有热者,柴胡栀子散;大便不通,泻青丸。脾脏有热者,泻黄散;脾气不足,异功散;脾气下陷,补中益气汤。肺脏有热者,泻白散;肺气虚热,异功散加炒黑山栀。肾脏有热者,地黄丸。或因乳母肝经热者,用栀子清肝散;恚怒者,用柴胡清肝散。乳母浓味者,用加味清胃散;心小肠热者,用清心莲子饮。或儿早近色欲,小便涩滞或作痛,及更去后大小便牵痛者,皆属肝肾不足也,用六味地黄丸、补中益气汤加牛膝、车前、肉桂。未应,当参五脏所胜,不可轻用渗泄寒凉之药,大损胃气,仍参前小便不通症览之。( p1 l* ` C1 J8 j: n! `
治验一小儿小便不通,服五苓之类不应,颏间及左腮色赤,乃肝肾虚热也,用四物、山栀及地黄丸而愈。后因感冒误汗,小便仍不利,余用补中益气汤加麦门、五味而安。
6 O) K# U5 f( A+ i$ n9 J 一小儿小便不利,茎中涩痛,时或尿血,此禀父胃热为患也,先用五淋散以疏导,又用滋肾丸、地黄丸补肝肾,渐愈。后出痘色紫,小便短赤,颏间右腮或赤或白,用补中益气汤、六味地黄丸,前症并愈。
7 B' o, j( q' P& W 一小儿小便不利,衄血、鼻色赤,属脾肺有热也,用济生犀角地黄汤而愈。后颏间常赤,作渴有痰,此禀赋肾气不足,用地黄丸而诸症瘥。
' P6 d- I* h1 r! K" C/ ` 一小儿十五岁,所赋虚怯,且近女色,小便滴沥,误服五苓散之类,大小便牵痛,几至不起,用六味丸而愈。
5 M& Z' `2 q9 ~5 z; b. s) l
5 [7 c2 p8 ^ ^- D+ w( f 金砂散* T; l* k- l- a# b
治小便淋沥不通。
6 J' d( I$ |$ u6 L 郁金 海金砂 滑石 甘草(各等分)上为末,每服一钱,煎地肤子汤调下,灯心、木通亦可。
- ^, w" Y* O1 V5 M: Q$ y5 Z) w$ \5 \6 g8 W' N# {# d5 v
又方1 K2 E9 S/ l8 R2 j8 U' C7 Z
冬瓜最治实热,小便不通,内热口渴。4 j3 C4 ]9 q+ c& G, T3 a* @
/ d* Z. i+ d. O/ U. O
立效散4 }4 t: a# n+ e3 {0 ]# F8 A
治小儿诸淋不通,茎中作痛。
* \* {9 R: G. n4 B 木通 甘草 王不留行 胡荽 滑石 海金砂 山栀子 槟榔(各等分)上每服一钱,水煎。- Q6 `8 I) e4 P
4 `# @$ L. x0 q0 W0 ?+ D5 i' z
五淋散
1 q. [" V$ k& o* l/ h2 c 治膀胱有热,水道不通,或小腹肿胀。. l' [. W7 o7 v& K: a
赤茯苓 赤芍药(各五分) 山栀(炒) 当归(各三分) 甘草(二分)上用灯心十根水煎。
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8 N$ P8 d" d6 e; L9 r# g/ }' B1 M 木通散- E6 w# m! O. _3 @
(方见小便不通)
$ {4 r! r( x( D' b+ { 导赤散 D( {8 ^; r) j
(方见心脏)
2 Y! ~% W2 k5 m7 d. m 泻青丸
/ R! T/ C0 P/ N# s$ c. n( v (方见肝脏)
3 u( Q# J8 G) J3 @+ X% X 泻黄散
6 K2 i+ g4 k/ ]' @2 @! k! ? (方见脾脏)
5 P4 `% O: Q3 Y: G 四物汤5 T' r6 h, x* v* n9 s
(方见急惊)% d, G* |1 A0 Y! m0 O& b
清胃散
' |, y0 n( t* q' M2 P; T1 a$ t+ L' o3 _7 a# d. j$ l7 [/ G1 x
异功散
0 s, P4 z5 k; | (二方见内钓)" [2 u8 `! o3 i7 k
补中益气汤7 u( V; m' v3 O! ^. g" N9 r$ H3 ]; }
(方见虚羸)
# b3 d }$ i! E" Z4 M5 e- `( } 泻白散. K& j. H! h. g1 P- E8 D' u
(方见肺脏)( |8 d! o& [4 T# b, b$ M
地黄丸& q0 `9 _1 S& h; l5 [9 l+ I8 _5 F
(方见肾脏): p. w- r: j2 ?
柴胡清肝散* e" G4 z7 q! j2 c
6 p. d; G9 i4 L b9 q* K' x 栀子清肝散/ z6 E. g- W9 @. C/ {
(二方见发热,即柴胡栀子散)
3 ~) e. {9 |8 V& ~) C, | 滋肾丸
( m4 i( f' V& A: K' k( U9 W0 L5 u (方见腹胀): u8 M! m6 a, y& Y5 _# S
清心莲子饮$ t8 i. w/ a' m [$ _6 w$ H
% R. k# c W5 J- R$ I' ~$ b 茯苓散! N9 o. N4 v0 i- s. E( q
(二方见白浊)
5 m3 q* }5 P% N6 i0 w 五淋散- f2 H6 Q, [% t
(方见五淋) e8 u2 G2 a4 i& G B8 Q
圣济犀角地黄汤/ D# L" ]6 s* ~/ h
(方见尿血便血)% F1 @' n6 ]7 D9 l9 [! h# ?/ {$ M
卷八4 }# J0 n! {/ A. z6 _0 z
遗尿6 T. _# m2 {/ Z8 G
巢氏云:肾主水,与足太阳相为表里。经曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉。卧则阳气内收,肾与膀胱之气虚寒不能约制,故睡中遗出,《内经》谓膀胱不约为遗是也。用破故纸散、益智散、鸡肠散之类主之。亦有热客于肾,干于足厥阴之经,廷孔郁结,而气血不能宣通,则痿痹而无所用,故液渗入膀胱,而漩溺遗失者,用六味地黄丸;虚热亦用前丸。脾肺气虚者,用补中益气汤加补骨脂、山茱萸。
) O8 [% B8 J9 c0 E 治验一小儿眼胞微肿,咳嗽恶心,小便泔白,余谓脾疳食积也,用五味异功散,佐以四味肥儿丸而愈。后不节饮食,视物不明。余曰:目为五脏之精,脾胃复伤,须补养为主。不信,乃复峻厉之剂,变慢脾风,竟为不起。3 {9 V. ~# z/ s
一小儿三岁,素遗尿,余视其两颏微赤,此禀父肾与膀胱二经阴虚也,与六味丸服之,赤色渐退,而遗尿亦愈。8 K0 T- k: D$ V/ Q0 T ^' L. J
一小儿四岁,饮食少思,便泄腹痛,素遗尿,额颏青黑,虽盛暑而恶风寒,余谓:经云:热之不热,是无火也。用八味丸治之,诸症悉愈。6 H1 [$ Q7 d0 U$ n
& N* G9 B: A& \+ M% d) B
破故纸散3 E' ?! N. D, J& t" l
治膀胱虚冷,夜间遗尿,或小便不禁。* A+ F1 [! L: H; @: R
破故纸为末,每服一钱,热汤调下。
3 e0 r5 n' k @& ]# c9 E! u$ A5 j6 h& U( h& P. r# ]
汤氏鸡肠散, H- j& @3 a+ x/ i# t
治小便不禁,睡中遗出。( n c2 w: z$ t- [2 G
鸡肠草(一两) 牡蛎粉(三钱) 龙骨( ) 麦门冬(去心) 白茯苓 桑螵蛸(炙。各半两)上为散,每服一钱,枣水煎。
5 T3 z/ K" d; p8 L' w' F0 F# C% V i Q; |: X0 ?, C
又方
x% x! X( t- _/ r( Z. y" r/ m 五倍子炒焦为末,每服半钱,白汤调下,或糊丸米汤送下。2 T1 f3 H" w) V5 I! k# m
0 s! G/ x8 D! u" E* { 益智散) e7 Y2 @+ j# E" T. Y
(方见潮热,即益智丸) w! ]% L) Q; D/ }6 c' G
异功散8 o9 ?& T, X( F ~6 E5 x- q
(方见内钓)9 B5 F1 \" i" a& m" h. A% Q
补中益气汤4 e, n$ n% l' T6 l6 T, M( {
(方见虚羸)
1 q$ ?& R& m7 x& u 四味肥儿散3 {' ~# l' C! B1 D. y) T* a$ u2 T: D
(方见寒吐)
% |1 I) b7 |$ B5 M) U. Q: q% @% A 六味地黄丸9 `# \9 E- |- e) t
1 e' S0 s$ q; I* l$ `8 ~8 T
加减八味丸
" ~2 v4 W2 z4 U- V' [5 E* Q (二方见肾脏,即六味丸加五味子、肉桂)
2 p: x! B: A* K: w$ e 卷八0 E h0 c2 Q s7 {
白浊5 r% c( q$ U7 f- \+ A
仁斋曰:小儿尿白,久则成疳,此因心膈伏热,或乳哺失节伤脾,使清浊不分故也。《全婴方》云:小便初溺微赤,良久白浊者,乃热疳之症也。初溺黄白,良久白浊者,冷疳之症也。冷者,益黄散;热者,牛黄丸;冷热相兼者,芦荟丸。纯下白浊者,君朴丸。诸失津液,欲成疳而小便白者,茯苓散。小便如泔,或良久变白,亦有脾虚食积湿热下注者,先用茯苓散五七服,次用四味肥儿丸。若乳食少思,或腹肚胀大,小便频数,此脾虚元气下陷也,朝用五味异功散,夕用四味肥儿丸。若肥体色黄,小便不调,发黄脱落,鼻下疮痍,嗜土少食,大便青褐者,用栀子茯苓汤。仍审其乳母饮食七情治之。
- E1 ]- C1 ]& d8 x 治验一小儿发热懒食,小便良久变白,余用四味肥儿丸即愈。或误以为积热,用清凉祛逐之剂,形体顿弱,虚症悉至,小便如疳,用补中益气汤及四味肥儿丸而愈。( \" o* o! Q/ W" d% w* v# U, H7 O
一小儿面色痿黄,眼胞微肿,作渴腹胀,饮食少思,小便澄白,大便不实,此脾疳之症也,用四君子加山栀、芜荑,兼用四味肥儿丸而愈。
! n7 |1 p- q1 K1 |# y 一女子小便或青或白,后前阴作痒出水,此肝经湿热,先用龙胆泻肝汤一剂,又以加味逍遥散加龙胆草而愈。
( @; t1 e9 x& H g) K$ D 一小儿两耳后脑下各结一核,小便白浊,面色痿黄,体倦口干,大便不调,用芦荟丸而愈。
, v: f0 |1 ]" b' I; ~ 后鼻外生疮作痒,小便仍白,视物不明,用四味肥儿丸而愈。6 N: y; v7 l9 D
一小儿白浊,两耳内耳外生疮,脓水淋漓,先用大芦荟丸而愈。后遍身如疥,肌体消瘦,发热作渴,大便酸臭,小便白浊,用九味芦荟丸、五味异功散而愈。! b$ y) \% h! u0 D/ n" @" z- l
一小儿白浊,形气甚虚,发热作渴,余谓肝肾虚羸也。用大芦荟丸、地黄丸而愈。毕姻后,小便仍白,唾痰发热,形气益虚,用大剂益气汤、六味丸,各五十余剂而愈。
+ l! y7 ~9 `2 M 一小儿白浊,发热口干,体瘦骨立。余谓肾经虚羸,朝用补中益气汤,夕用六味地黄丸而愈。后两目或生白翳,面黄浮肿,小便仍白,此变肝脾疳症,用四味肥儿丸,月余渐瘥。9 j2 T3 ~' C; h8 G. T, v t
( |9 p- @* Q3 ?) a4 s 君朴丸3 P. i- v3 d8 j
治小儿小便白浊,久则黄瘦,不长肌肉。. |- p/ l, s5 a& s# W
使君子(煨) 浓朴(制) 黄连(各一两) 木香(三钱)上为末,蒸饼糊丸,桐子大。每服一二十丸,米汤下。
, A* m! S: ]5 Q4 a) t' s7 d8 i: h; l q) H! Z3 w, ]; j+ n
茯苓散" m" { Z& p0 t3 Z8 a
治乳食伤脾,或心经伏热,小便白浊。$ X0 e+ {2 s( h. g# |* T, v
三棱(煨) 蓬术(煨) 砂仁 赤茯苓(各半两) 青皮 陈皮 滑石 甘草(各一钱五分)上为末,每服一钱,灯心汤调下。. `# W6 _) S# b$ S. C# j
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三棱散# A8 E4 B1 ]4 B3 z- B8 C) R
治小儿尿白,久则成疳,宜补脾消食化积。
4 J/ M0 Y) k- ~ 三棱 蓬术(各一两,炒) 益智仁 甘草 神曲(炒) 麦芽 橘皮(各半两)上为末,每服一钱,白汤送下。5 C6 c6 x i' }
z. L. t7 @1 B) `/ K" v5 b: j
厘清饮
2 i$ I1 c5 a1 l: f+ `( y8 W( l 治小便余沥,并赤白浊。
3 T* K* l: J* f) X& F% t" X 益智仁 川萆 石菖蒲(盐炒) 乌药 茯苓 白芍药(各三分)上入灯心水煎。
. r8 l: Y t: a# m* P _) ] e- t) }6 f- }
清心莲子饮. M! u- l1 k, _' [( L$ h
治发热口干,小便白浊,夜则安静,昼则发热。3 s# d- O' M5 C/ f {5 K. P
黄芩 麦门冬 地骨皮 车前子 甘草(各三钱半) 石莲肉 茯苓 黄 柴胡 人参(各二钱五分)上每服二钱,水煎服。
5 z' Z4 Z! D3 o" r& ^# w! B2 v8 ^: l5 x w
栀子茯苓汤- H+ B) p. n" U; S
(即大芜荑汤,方见诸疳症)9 P+ c" h8 y% y+ A) C. q+ S0 p
大安丸
& X8 g: U# K2 H1 A1 A (即保和丸加白术)7 Y- l. y0 ^+ X4 z6 _/ g. A& U
补中益气汤5 c% K7 D# X5 I
(二方见虚羸); [7 K6 r4 O/ F& V, F
龙胆泻肝汤- x% I6 F/ C' i" m- ?5 x
(方见疝气)
) r- J1 c% \: R' C& X! F- a 加味逍遥散
5 e( Y, q" _0 N& q7 F) z
1 I0 P& }/ n6 k# X% H* J0 S 异功散
6 S8 Z2 U Z5 ~' Y2 e$ p: v* }( Z# D6 \1 V% S1 [
四君子汤5 I- T5 P% B- P- j& \
(三方见内钓)8 U3 V: R3 ?" Z/ r' U
益黄散- i4 n& E1 s N3 M7 ^4 k4 `8 T
(方见脾脏)
+ L$ I4 x$ X8 \( W, a+ k 牛黄丸
8 Q& r3 T! ~9 B" o. x (方见惊痫)3 c$ _( H' k- ]4 m* X5 T7 \
芦荟丸: m r P* ^! h
(方见疳症)7 ~( N- r g# i4 a" y8 _
卷八# I: F' C* \1 D+ R5 B
疳症
/ ]0 ?4 {! z) w! | 钱仲阳云:小儿诸疳,皆因病后脾胃亏损;或用药过伤,不能传化乳食,内亡津液,虚火妄动;或乳母六淫七情,饮食起居失宜,致儿为患。五脏之疳不同,当各分辨。肝疳者,一名风疳,其症白膜遮睛,或泻血羸瘦。心疳者,其症面黄颊赤,身体壮热。脾疳者,一名肥疳,其症肢体黄瘦,皮肤干涩,多生疮疥,腹大食土。肺疳者,一名气疳,其症喘嗽不已,口鼻生疮。肾疳者,一名骨疳,其症肢体削瘦,遍身疮疥,喜卧湿地。杨氏云:又有疳伤者,五脏虫疳也,其名甚多,姑举其要。虫疳者,其虫如丝,出于头项腹背之间,黄白赤者可治,青黑者难疗。蛔疳者,皱眉多啼,呕吐青沫,腹中作痛,肚腹青筋,唇口紫黑,头摇齿痒。脊疳者,身热羸黄,烦渴下利,拍背有声,脊骨如锯齿,十指皆疮,频啮爪甲。脑疳者,头皮光急,满头并疮,脑热如火,发结如穗,遍身多汗,腮肿囟高。疳渴者,日则烦渴,饮水不食,夜则渴止。疳泻者,毛焦唇含,额上青纹,肚胀肠鸣,泻下糟粕。疳痢者,停积宿滞,水谷不聚,泻下恶物。疳肿者,虚中有积,肚腹紧胀,脾复受湿,则头面手足虚浮。疳劳者,潮热往来,五心烦热,盗汗骨蒸,嗽喘枯悴,渴泻饮水,肚硬如石,面色如银。无辜疳者,脑后颈边有核如弹丸,按之转动,软而不疼,其内有虫,不速针出,则内食脏腑,肢体痈疽,便利脓血,壮热羸瘦,头露骨高。相传儿衣夜露,为鸱鸟羽所污亦致此症。若手足极细,项小骨高,尻削体痿,腹大脐突,号哭胸陷,名丁奚。若虚热往来,头骨分开,翻食吐虫,烦渴呕秽,名哺露。若牙齿蚀烂,名走马疳。盖齿属肾,肾虚受热,疳火上炎,致口臭齿黑,甚则龈烂牙宣。大抵其症虽多,要不出于五脏。治法:肝疳,用地黄丸以生肾。心疳,用安神丸以治心;异功散以补脾。脾疳,用四味肥儿丸以治疳;五味异功散以生土。肺疳,用清肺饮以治肺;益气汤以生金。脑疳,亦用地黄丸。无辜疳,用大芜荑汤、蟾蜍丸。丁奚、哺露,用肥儿丸、大芦荟丸。走马疳,敷雄黄散;服蟾蜍丸。若作渴泻痢,肿胀劳瘵等类,当详参方论而治之。盖疳者干也,因脾胃津液干涸而患,在小儿为五疳,在大人为五劳,总以调补胃气为主。
6 T: i5 c" L$ X 治验(更参肛门作痒)陈职方孙三岁,面颊患疮,沿蚀两目,肚大青筋,小便澄白,此肝疳之症也,用大芜荑汤二剂而愈。! u, U/ W: o. x7 g9 o+ m E
陈司厅子,遍身生疮,面色痿黄,腹胀内热,大便不调,饮食少思,倦怠口干,为肝脾疳症,用大芦荟丸,不月而痊。8 X) d8 Y; T0 i8 J
陈工部长孙,腹内一块,小便不调,或用行气破血等药,发热口干,体瘦懒食,面黄兼青,几成瘵症,以补中益气汤煎送大芦荟丸四服,又用前汤加车前子煎送六味丸四服,又用清肝生血之药而痊。! }# u( U# U8 |! K9 J+ k# ~
一女子十二岁,目生白翳,面黄浮肿,口干作泻,用四味肥儿丸而痊。! \) T% S/ d$ C4 K
一小儿头摇目札,口渴下血,此肝经血虚风热也,用地黄丸而痊。若肝经湿热,兼用泻青丸。盖虚则补其母,实则泻其子也。4 M, \0 A- N# T1 [" P) s
一小儿十一岁,两耳后脑下各结一核,色不变不痛,而面色痿黄,体倦口干,去后不调,用芦荟丸治之,诸症顿愈。3 z: w8 b% b( A6 s* m
一小儿鼻外生疮,不时揉擦,延及两耳。又一小儿视物不明,鼻内或痒或生疮,用四味肥儿丸并愈。" h- I5 i' {/ l0 V5 \4 i( Z
一小儿水入耳内,耳外生疮,脓水淋漓,经岁不愈,余谓肝火上炎,用大芦荟丸而愈。
# n& T5 G" l, |6 Z# _3 l; [) v# ] 一小儿遍身如疥,或痒或痛,肌体消瘦,日夜发热,口干作渴,大便不调,年余不愈。用九味芦荟丸而愈。% ?# f# y' m5 [* f; X" @6 a
一小儿数岁,脑后并结二核,肉色如故,亦不觉痛,用大芦荟丸以清肝脾,佐以地黄丸补肾水,形体健而核自消。; t% d7 K# d2 V4 q$ o
一小儿腹内结块,小便不调,此肝经内疳也,用龙胆泻肝汤及大味芦荟丸而痊。6 Q. K9 X; U6 P! h) G. P" v1 M5 z c$ g
一小儿自生后两目赤肿,或作痒,或生翳,此胎禀肝火,用芦荟丸、六味地黄丸而痊。1 a3 H7 u5 K; v8 y: t0 f! [
一小儿患瘰 ,小便频数,两目连札,作呕少食,泄泻后重。用补中益气汤、六味地黄丸渐愈,佐以芦荟丸而痊。: N9 F9 `' J6 W! x# V
一小儿食泥土,困睡泄泻,遍身如疥,此脾经内外疳也,用六君子汤、肥儿丸而愈。9 L# M8 q- r% j) I) S
一小儿面黄颊赤,发热作渴,睡中惊悸,此心经内外疳也,用秘旨安神丸而痊。5 f& L; @+ J# X3 |" Y: ?+ l0 O, Y: x( y
一小儿患前症,兼掌心发热,遍身如疥,用安神、肥儿二丸而愈。8 w$ N5 M- t X/ N5 |
一小儿咳嗽寒热,咽喉不利,鼻上有疮,久而不结痂,此肺经疳症也,用地黄清肺饮而痊。
* S% V* x, d+ L# H, n. M 一小儿下疳溃痛,爪黑面黧,遍身生疥,此肝经内外疳也,用地黄、芦荟二丸而愈。
4 i9 Q6 W2 w& K) m 史少参幼子二岁,项后结核,不时仰叫,或以为热疮内溃,用针决之,服消毒之药后,曲腰啼哭,余谓此名无辜疳,仰身而哭,外 症也;腰哭而啼,内 症也,元气败矣,果殁。
7 S9 c4 C! `4 x- u 一小儿四肢消瘦,肚腹渐大,寒热嗜卧,作渴引饮,此肝脾疳也。名丁奚哺露,用白术散为主,佐以十全丹,月余诸症渐愈,乃以异功散加当归及六味丸而痊。9 Z/ k* e0 N* {, Z" C# B/ ]
一小儿患疳,虚症悉具,热如火炙,病状不能尽述,朝用异功散,夕用四味肥儿丸,月余诸症稍愈,佐以九味地黄丸,自能行立。遂朝以六味地黄丸,夕以异功散及蚵蟆丸而痊。: ?4 [4 n8 z) k% g" G7 _
一小儿四肢消瘦,肚腹胀大,行步不能,作渴发热,去后臭秽,以十全丹数服,诸症渐愈,又用异功散、肥儿丸,调理渐愈。
0 `9 t0 `7 I' F( k$ I8 _- N
# H- A$ r5 M7 p8 j* ~! U. ] 大芦荟丸9 [/ t: k2 R# o# `- c
治疳杀虫,和胃止泻。( z* Z g4 B: h5 V
胡黄连 黄连 白芜荑(去扇) 芦荟 木香 青皮 白雷丸(破开,赤者不用) 鹤虱(微炒。各半两) 麝香(二钱,另研)上为末,粟米饭丸,绿豆大。每服一二十丸,米饮下。$ c v" N# A+ H1 U
愚按:前方肝脾疳积,食积发热,目生云翳;或疳热,颈项结核;或耳内生疮,肌体消瘦,发热作渴,饮食少思,肚腹膨胀;或牙龈蚀落,项腮腐烂,阴囊、玉茎生疮;或胸胁小腹作痛,并效。内青皮以龙胆草代之,麝香不用尤效。. r2 h i" \$ ~1 s1 ?2 E9 r" h/ j
4 \& N4 f8 ]/ J" [ 六味肥儿丸8 i3 F- X" R! A" B- {, q+ E6 B" G- {
消疳、化虫、退热。$ c! [6 Y+ D9 G2 C9 t
黄连 陈皮 川楝子(去核炒) 神曲(炒) 麦 (炒。各一两) 白芜荑(半两)上为末,糊丸,麻子大。每服一二十丸,空心米饮吞下。6 @1 t$ C$ e$ d, m7 s3 x
愚按:前方又治脾疳,饮食少思,肌肉消瘦,肚大颈细,发稀成穗,项间结核,发热作渴,精神倦怠,大便酸臭,嗜食泥土;或口鼻头疮,肚见青筋,啮齿下痢,便白五疳。用此丸加干蟾一两,芜荑五钱尤妙。
/ D' g4 O$ ^6 g! u; ^* U, i, @( F9 Q0 |# Y4 C
蚵蟆丸. ?( M% x6 U' c: n: u# X! E9 q3 R
治无辜疳症,一服虚热退;二服烦渴止;三服泻痢住。
$ T# T, u/ `2 P4 e7 N 蟾蜍(一枚,夏月沟渠中腹大、不跳、不鸣、身多癞 者)上取粪蛆一杓置桶中,以尿浸之,桶上要干,不令虫走出,却将蟾蜍扑死,投蛆中食一昼夜,以布袋盛置,浸急水中一宿,取出瓦上焙为末,入麝一字,粳米饭揉丸,麻子大。每服二十丸,米饮下。" V* I4 K; T: D0 l G4 z
愚按:前方又治无辜疳症,面黄壮热不食,舌下有虫;或脑后有核,软而不痛,中有粉虫,随气流散,侵蚀脏腑,便滑脓血,日渐黄瘦,头大发竖,手足细软,变生天 ;猢狲鹅口,木舌悬痈,重 着噤,脐风撮口重舌,龟背龟胸,一十二种败症。急用蟾蜍丸、大芜荑汤治之,多有生者。
3 R6 J, E$ t5 b# w' c( z: h! s
" o9 j' i4 ~9 `! g, _" M5 |3 } 生熟地黄汤, C7 _ C3 ]7 D! ~% T: C" G
治疳眼闭合不开。/ j1 k1 Q, c& M4 V7 R/ C3 l
生地黄 熟地黄(各半两) 川芎 赤茯苓 枳壳(制) 杏仁(去皮) 川黄连 半夏曲 天麻 地骨皮甘草(炙。各二钱五分)上每服二钱,黑豆十五粒、姜水煎服。
V- R7 r$ W! b% F- D. D; e
, I* r+ `( g/ U/ B+ [' X 嚏疳散
6 l- k8 ^9 o2 B' z4 w 治疳。5 ?( Y- q1 r* t8 [
芦荟 黄连(各一钱) 瓜蒂 猪牙皂角 虾蟆灰(各五分) 麝香(少许)上为末,吹入鼻,嚏则可疗。
A% [, ^, M- H: F5 O. m
- ~* j( T# [5 w$ a" k% [! D 脂连丸; b; Z; u4 |/ W# p3 j( C
治五疳潮热,腹胀发焦。" A9 Y- N( j: V$ x1 a) M5 k: Y" a; T
胡黄连(半两) 五灵脂(一两)上为末, 猪胆汁丸,麻子大,米饮下。0 X% C' C1 x, J' e% L
# M; |7 W" t5 N+ v9 ]/ b
茯苓丸
- i: K6 Q& D# P 治心疳惊疳。
$ H, J6 q# u2 t' @7 A; _+ P 茯神 芦荟 琥珀 川黄连(净) 赤茯苓(各三钱) 钩藤皮 远志肉 虾蟆灰(各三钱) 石菖蒲(一钱) 麝香(少许)上为末,粟米丸麻子大,薄荷汤下。, N" y6 O+ H: A& e
M9 e6 a" e/ M9 S 神效换肌丸$ K" T& N+ `7 L6 N
治脾疳肌瘦,潮热盗汗,泄泻糟粕,头大腹急。3 _- K9 L4 e5 n& O: L9 S* o
川黄连(炒) 鳖甲(酒炙) 肉豆蔻(煨) 使君子(面裹煨) 神曲(炒) 麦芽(炒。各半两) 诃子肉(一钱半)上为末,糊丸芥子大,米汤下。# [* A& M% O7 R& h. c2 S
3 u) X. N" W# O% F: l
天麻丸, `/ r# T1 h9 F0 d, X$ U
治肝疳、风疳、疳眼。
( J$ C0 U M8 @3 C; Y5 R/ k. T 青黛 川黄连 天麻 五灵脂 夜明砂(微炒) 川芎 芦荟(各二钱) 龙胆草 防风 蝉蜕(去足,各一钱半) 全蝎(二枚,焙) 麝香(少许) 干蟾头(炙焦,三钱)上为末,猪胆汁浸糕丸麻子大。每服十丸,薄荷汤下。
% R3 X) n; x' b* n: _5 v: [0 y+ K7 u) J: O$ i: f
化 丸$ _6 R0 T( ~, u& l9 e n* {/ `
治诸疳生虫,不时啼哭,呕吐清水,肚腹胀痛,唇口紫黑,肠头湿 。1 I; L2 Q5 t9 v; d! {3 R
芜荑 芦荟 青黛干 川芎 白芷稍 胡黄连 川黄连 虾蟆灰(各等分)上为末,猪胆汁浸糕糊丸,麻子大。每服一二十丸,食后临卧,杏仁煎汤下。其鼻常用熊胆煎汤,笔蘸洗,俟前药各进数服,却用青黛、当归、赤小豆、瓜蒂、地榆、黄连、芦荟、雄黄为末,入鼻疮敛。
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2 n4 v" ^! c! K! D4 X& ^5 z) Q 灵脂丸
/ ?+ C6 [0 @& q9 m1 J. F# \ 治脾疳、食疳。9 X/ d7 W' M0 w* N* D
白豆蔻 麦芽(炒) 五灵脂 宿砂 蓬术(煨) 青皮 橘红 使君子(焙。各二钱) 虾蟆(炙焦,三钱)上为末,米糊丸,麻子大。每服十丸,米汤下。& E( U9 m# ?# [+ g
, H8 X! V( w* \: a 下虫丸3 y7 l4 M5 D6 L! i2 u3 P. p2 r% @
治疳蛔诸虫新白苦楝根皮(酒浸焙) 绿包贯众 木香 桃仁(浸去皮焙) 芜荑(焙) 鸡心槟榔(各二钱) 鹤虱(炒,一钱) 轻粉(五分) 干虾蟆(炙焦,三钱) 使君子(五十,取肉煨)上为末,面糊丸麻子大。每服一二十丸,天明清肉汁下,内加当归、川连各二钱五分。
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) P5 T/ O# Y( ]4 t$ M 龙胆丸
% A/ x3 H8 F" u. {6 Q 治脑疳,脑热疮。
* g' e: y. H% t) \ 龙胆草 升麻 苦楝根皮(焙) 赤茯苓 防风 芦荟 油发灰(各二钱) 青黛(干) 黄连(净。各三上为末,狁猪胆汁浸糕糊丸,麻子大,薄荷汤下,仍以芦荟末入鼻。
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黄连丸
2 E" A) F+ S) y3 b+ i5 X 治疳劳。
6 x0 @0 e: Z5 c! } M: | 黄连(半两,净狁胆汁浸晒) 石莲 栝蒌根 杏仁(浸,去皮焙) 乌梅肉(各二钱)上为末,牛胆汁浸糕糊丸,麻子大,煎乌梅、姜、蜜汤下。) B8 V D; c: C ?
$ o; j$ Z- W6 A 香蔻丸
5 U% O, l: P& Y0 p 治疳泻。. }+ n% k+ F6 {# {
黄连(三钱,炒) 肉豆蔻 木香 诃子肉(煨) 砂仁 茯苓(各二钱)上为末,饭丸麻子大,米饮下。* D! c2 R$ b2 u+ t
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木香丸
7 q4 g' P& Z+ m 治疳痢。5 N0 l6 e6 o+ N
黄连(净,三钱) 木香 紫浓朴(制) 夜明砂(隔纸炒。各二钱) 诃子肉(炒,一钱)上为末,饭丸麻子大,干艾生姜煎汤,食前下。
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' X) s+ z- I4 t3 @5 G1 v" f 十全丹+ m {4 h4 J8 A. B0 i0 p! p
治丁奚哺露。* Y( \3 X& f8 X. i N" l
青皮 陈皮(各去白) 川芎 五灵脂 白豆蔻仁 鸡心槟榔 芦荟(各五钱) 木香 使君子(焙)虾蟆灰(各三分)上为末,猪胆汁浸糕糊丸,麻子大。每服一二十丸,米饮下;有热,薄荷汤下。
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汤氏十全丹' e' r! I; i7 @& K: ?
治前症。
8 h7 l) z% y* X; T7 t, q- p# q& J. z" ` 槟榔 枳壳(汤浸去穣,麸炒) 青皮 陈皮(去白) 丁香 木香(炮,各二钱五分) 香附子(炒,一上为末,神曲糊丸黍米大,每服三十丸,空心食前米饮下。6 [6 _* s+ u0 \* F! A0 O. {6 t
愚按:前症因乳哺不调,伤损脾胃,不思饮食,气血日损,四肢日瘦,肚腹渐大,是名丁奚。呼吸少气,汲汲苦热,谓之哺露。属形病俱虚,虽用前药,宜佐以异功散,壮脾胃以行药势。
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' i4 {/ B6 J) f4 r+ \7 v 鳖血煎* y+ A ]/ r4 Z' D* P7 Z
治疳劳。
. }* ^7 t7 G, T8 \8 z% I 芜荑 柴胡 川芎(各二两) 人参(半两) 使君子(二十一个) 胡黄连 宣黄连上用鳖血一盏,吴茱萸一两和二黄连淹一宿,次早炒干,去茱萸并血,用二连入余药末,粟米糊丸麻子大,食前热水下。. N' L, V1 R3 @3 c
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地黄清肺饮
2 s9 O) e/ [$ K6 E5 o 治肺热疳饮穿孔,或生 肉,或鼻外生疮。2 I: j" L: c% y) l* o i- p
桑白皮(炒,半两) 紫苏 前胡 赤茯苓 防风 黄芩 当归 天门冬(去心) 连翘 桔梗 生地黄 甘草(炙。各二钱)上每服二钱,水煎服,次用化 丸。5 R6 N: A: p D+ t; D" o- z/ L
5 e/ u$ `/ s8 E% X' r 九味地黄丸
# [- P0 K$ d$ A1 b( { 治肾疳。3 h0 Z. H$ U# V0 a, B1 C
熟地黄(四钱五分) 赤茯苓 山茱萸肉 川楝子 当归 川芎 牡丹皮 山药 使君子肉(二钱)上为末,蜜丸桐子大。每服八十丸,空心温酒下。" b1 F/ l4 {& p5 p
$ X. \1 ?) L) I( _/ U4 L
东垣大芜荑汤7 k" v" ~5 K1 U& O0 A6 Q
(一名栀子茯苓汤) 治黄疳土色,为湿为热,当利小便,今反利(知黄色中为燥胃经热也),发黄脱落(知膀胱、肾俱受土邪乃大湿热之症)鼻下断作疮(上逆行营气伏火也)能乳(胃中有热也,寒则食不入)喜食土(胃不足也),面黑色(为寒为痹)大便清(寒也)褐色(热蓄血中)间黄色(肠胃有热)治当滋荣润燥,外致津液。
2 h8 W9 c- ]9 }3 ~$ A- s 山栀仁(三分) 黄柏 甘草(炙。各二分) 大芜荑(五分) 黄连 麻黄根(一分) 姜活(二分) 柴胡(三分) 防风(一分) 白术 茯苓(各五分) 当归(四分)上水煎服。. j4 A4 c+ u! [2 W) f
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朱砂安神丸
% t* h9 x' P# @8 w- }1 ? 治心疳怔忡,心中痞闷。
) l1 `2 p7 A7 a; O: m$ b9 t& ] 朱砂(四钱) 黄连 生地黄(各半两) 生甘草(二钱半) 兰香叶(二钱,烧灰) 铜青 轻粉(各五分)上为末,干敷上。
! j' d _1 ^( D* P" r
" Z" O8 W; w, R 白粉散7 d: z! C0 W8 @% [
治疳疮。4 e) L# T, y" J0 [* a' W
海螵蛸(三分) 白芨(二分) 轻粉(一分)上为末,先用浆水洗拭,干敷。, |7 R' v- U/ j9 l& {, `( R
6 Z! M3 {" S1 S& j
六君子汤
- T( I% h' T- q- v1 w3 O( z1 r) {( ]
异功散! R8 U* y" m \8 U- X
(二方见内钓)5 l- l0 D8 H/ x' n& T; x
六味丸2 b( n p! l2 O* q7 R% v: B
(方见肾脏)* ]3 a1 R6 u7 U: n7 v( F9 N9 G
四味肥儿丸
J; @& T/ c; S (方见寒吐)
! a, H" C+ W* O# M E 泻青丸$ ^! l/ |# Q# q
(方见肝脏)# j+ {; x' \, e8 |: \# q
龙胆泻肝汤
( ~! r- ^1 B- K* S6 Z (方见疝气)
8 c! q! u$ O( j$ q 补中益气汤
- m3 {* s1 l2 g+ U (方见虚羸)
5 [& W# p& G# X, {0 X Q 白术散2 E7 @/ M& I+ o8 Q$ u
(方见积滞)
5 {) i/ [" l, J. \ 卷八4 n4 P F+ `0 ]6 s3 K d2 o
二便色白
7 u( [' c* n$ F1 j- R 《秘旨》云:小儿便如米泔,或溺停,少顷变作泔浊者,此脾胃湿热也。若大便泔白色,或如鱼冻,或带红黄黑者,此湿热积滞也。宜理脾清滞,去湿热,节饮食。若忽然变青,此是变蒸也,不必用药。若久而不愈,用补脾制肝。若心膈伏热,则成疳矣。大抵多因乳哺失节,脾气有伤,元气下陷,或乳母饮食七情所致。小便如疳,或大便泔白者,用四味肥儿丸。
5 B3 g3 B3 N% ^ F( u8 s3 F 积滞黄黑者,用四君子汤加黄连、木香。色青日久不复,或兼泄泻,或腹痛者,用六君子汤加木香、芍药。若小便小利,大便褐色,发黄脱落,鼻下疮痍,用栀子茯苓汤。乳食少思,胸腹膨胀,大便频数,用四味肥儿丸。仍审乳母饮食七情主之。: q) Y, r2 ^) f3 Y) ]0 R( i
治验一小儿每食停滞,大便色白而频,先用大安丸、异功散,少加炒黑黄连,一二服后,小水澄久如泔,发热体倦,用四味肥儿丸而愈。# U( x. m, k# E3 c$ J" E$ J
一小儿患前症,停食发热,先用大安丸而愈。后患腹胀,午时发热,用五味异功散而瘥。
! r. x& {$ d4 P4 y2 G3 d4 S 一小儿患前症,兼自痢,用异功散加升麻、柴胡而愈。但日晡微热倦怠,用补中益气汤、四味肥儿丸而愈。
0 @% h' `# |2 j$ L/ {1 l 一小儿患前症,服驱逐之剂,手足并冷,作渴少食,此脾气复伤也,用六君、升麻、柴胡而泻止;又四味肥儿丸而愈。
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8 r) f h' I5 O* l 四君子汤0 G( R" [. c! Y; o6 [1 g
+ x) U# }8 \: E+ V' t% w 六君子汤/ c; e" c8 B0 y1 s. z& X
+ t- f. ] V9 {) F5 F$ w! ? 加味逍遥散# z. d$ U$ Y6 @$ x- X
u$ Q4 k1 v- K0 a1 `. |
五味异功散( B" M: v- ^, c7 F- v2 }3 e0 s
(四方见内钓)
( O4 A8 j7 S, D; P* K; v; h 龙胆泻肝汤
( u5 @% {3 i! k t/ o (方见疝气)
) c5 P+ X6 I& K8 L 补中益气汤. u% ]: C, O+ v' \$ h
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大安丸+ X4 m& Y* l9 r. A% W4 p# j* A% k: {8 f, d
(保和丸加白术,二方见虚羸)0 J4 H! o! F. w
四味肥儿丸6 ?; p4 L, _' G" H, L# i5 ~3 Z
(方见寒吐)
9 B+ h0 b. P y! [ 栀子茯苓汤
0 ~$ t3 ?+ u3 d" `3 o ? (即大芜荑汤,方见疳症)# @) D; B" i r
卷九# V. u0 N& W/ }; k
吐血$ T4 t) {" i0 p$ Q6 Q
经曰:清者为荣,浊者为卫,荣行脉中,卫行脉外。盖荣者,水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑,故能入于脉。夫荣者,阴血也,所主在心,统化在脾,藏内在肝,宣布在肺,输泄在肾,灌溉一身,滋养百脉,诸经由此而生毓焉。然血之所统者气也,故曰:气主 之;血主濡之。是以气行则血行,气止则血止,阳生阴长,夫唱妇随之道也。若气一伤,则变症百出,故妄行则吐衄,衰涸则虚劳,降下则便红,热陷则溺赤,渗于肠胃则为肠风,阳虚阴搏则为崩漏,此皆气有殄戾之乖,而血乃生渗溢之患也。然养阴者可不先知养阳之道乎?小儿患之,多因禀赋积热,或食膏粱浓味,或乳母七情郁火所致。治法:若气虚血弱,当以人参补之,阳旺则阴生血也。若四物汤者,独能主血分受伤,为气不虚也。若左寸关脉数而无力,血虚也,四物汤加参、术。浮而无力,气虚也,补中益气汤。尺脉数而无力,肾虚也,六味地黄丸。右寸关脉数而有力者,肺胃热也,犀角地黄汤;后用四物汤加参、苓、白术。尺脉数而无力,阴虚也,用六味地黄丸。若面黄目涩,眵多手麻者,脾肺虚也,用黄 芍药汤。$ b* i, o v! z( M% n8 V
治验一小儿年十余岁,鼻衄,肝脉弦数,肝藏血,此肝火血热而妄行,用小柴胡加山栀、龙胆草,四剂而血止;又用四物、芩、连、芦荟、山栀、甘草,作丸服;又以地黄丸滋肾水,生肝血而愈。1 o8 L3 O7 Y# h, `: G+ d
一小儿久鼻衄,右腮鼻准微赤,此脾胃传热于肺而不能统也,先用六君、桔梗、当归、山栀而血止,次用人参黄 散,以调补脾肺而愈。
B) B5 R5 U# H7 U 一小儿壮热吐血,或兼衄血,右腮鼻准赤色,乃肺胃积热,用济生犀角地黄四剂而血并止。5 b# d, d. k: U) H
后因母饮酒复作,用清胃散,母子服之而愈。
) v0 F; m8 J% `* C6 _ 一小儿吐血不止,鼻准赤色,审其乳母有郁热,用加味归脾汤、加味逍遥散,母子并服各数剂血少止,又用八珍汤加柴胡、牡丹皮而愈。
+ A9 E D3 r2 r p 一小儿因母屡恚怒,发热吐血,或时衄,用加味小柴胡汤之类,治其母并愈。后其母因劳役兼怒气,致儿患惊搐,或用抱龙丸,又加吐血,予以加味逍遥散,母子并愈。厥后乳母仍劳役发热,此儿即惊搐,或吐血、或衄血,母用补中益气汤,子用犀角地黄汤顿愈。5 i: w/ g& g9 V' y7 H0 O5 ]
一小儿十岁,因伤浓味吐血,用济生犀角地黄汤,解食毒,清胃热;又用四君、牡丹皮、升麻,调补脾胃而愈。惟肢体倦怠,两手作麻,用黄 芍药汤数剂而安。$ H& C2 j1 T* o& K1 u
一小儿吐血,因乳母火郁发热,两胁作痛,后吐血,以加味归脾汤加吴茱萸、制黄连治母,儿不时饮数匙,月余并愈。后母因怒吐血寒热,儿亦吐血,先用加味小柴胡汤二剂,后用加味逍遥散治其母悉愈。( b% t* E) e: p, ~
一女子年十四岁,因惊寒热发搐,服镇惊之药,更吐血,寻衣撮空,身如炙,烦躁不眠,饮食不入,脉洪大而无伦次,按之豁然而空,用加减八味丸料二剂,诸症悉退。脉息按之如丝,无气以动,用人参一两煎服,不应,仍用人参一两、附子五分,二剂元气顿复。4 C E/ r- s2 ~8 ]7 P
一女子十三岁,因怒吐血,切牙发搐,用加味逍遥散加钩藤钩而愈。次年出嫁,怀抱郁结,胸满食少,吐血面赤,此因肝火动而血热,气虚而不能摄血也,用六味丸及归脾汤加山栀、贝母而愈。
$ Y8 q/ J @9 G 一小儿十四岁,发热吐血,属足三阴虚,余谓宜补中益气以滋化源。不信,仍用寒凉降火,前症愈甚。或谓曰:小儿未有室,何肾虚之有,参、 补气,奚为用之?余述丹溪先生云:肾主闭藏,肝主疏泄,二脏俱有相火,而其系上属于心。心为君火,为物所感,则相火翕然而起,虽不交会,而其精亦暗耗矣。又褚氏云:男子精未满而御女,以通其精,则五脏有不满之处,异日有难状之疾。正此谓也。遂用补中益气汤及六味地黄丸而痊。
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3 D3 `4 y& V Q8 _: Y6 M8 ?/ ]1 f 黄 芍药汤" }8 x% i" X: p. J
治衄多岁,面黄眼涩,多眵手麻。
* P" Q) u2 t B4 Y# _8 I6 Q4 F) j5 H4 W 黄 (三两) 甘草(炙) 升麻 葛根 芍药(炒黄。各一两) 羌活(半两)上每三钱,水煎服。
, K# l/ m5 ~) n% q( r 愚按:此手足太阴阳明药也。然血虚久,则阳亦虚矣,故血不足则麻木,阴虚火动,变症百出,实非风也。此出升阳滋阴例。
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8 e3 ^ ]( ^* V" r7 w: E( ? 人参黄 散9 A$ L: A1 X; H {( r- K# T+ n, D
治虚劳客热,消瘦倦怠,口燥咽干,日晡潮热,五心烦热,盗汗胸满,食少作渴,咳唾时有脓血。
3 c3 _8 m" D/ \2 E 天门冬(去心,三两) 半夏 知母(炒黄) 桑白皮 赤芍药(炒) 黄 (炒) 紫菀 甘草(炙。各半两)白茯苓 柴胡 秦艽 生地黄 熟地黄 地骨皮(各二两) 人参 桔梗(各一两) 鳖甲(醋炙,上锉散,每服三五钱,水煎服,大人亦得。一方有生姜。
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! O, j6 i4 _0 g0 b% B1 J. g( a( h$ ? 四物汤2 l3 ^: s; W! Y3 }
(方见急惊)
) n5 w* D* R. K7 ^+ E9 c 加味小柴胡汤
5 |! ?4 a# ?6 y. s2 j (方见痉症)+ x% V @1 h3 k
小柴胡汤
* U' f1 I' W" Q" L (方见肝脏)) R8 n/ o, Z5 r
清胃散! j! D B7 H; q: V6 B
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加味归脾汤
) c& T+ W) I" V$ ~+ ]% \1 t0 ~' _- q" R; m, _( |( w, g' ^; }
加味逍遥散- E- U3 n* }7 _8 l- |3 U- a+ b
7 u; D8 T) ], T" E
四君子汤
" R$ K' |+ W. Q5 z4 x" S* J; A$ y( C1 X) u: I8 t; ]
六君子汤/ W6 @0 B) J0 E; l/ p5 v$ } a; Z
(五方见内钓) X; _% k' m3 z; V; U
济生犀角地黄汤# Z3 _3 g2 ]4 c' x- s
(方见便血)
: W6 b9 Y, j/ h' Q' i6 l 补中益气汤8 d4 d* i7 I( C) ? p3 K
(方见虚羸)
! y7 V, Q2 J7 \) T4 V( C 八珍汤% ^' X6 h! h1 t0 H, @; M j
(即四君、四物二汤合用也)) B9 W5 b/ m% A/ S. G+ C; \
六味地黄丸
3 S: M! M) \8 R/ I( z (方见肾脏)! w6 q' m6 O5 Z' _+ ~. ?/ S
卷九
4 W* v3 A6 _, ^3 G4 w; I2 P 虚羸
7 s n5 s- O" z5 O 仲阳云:小儿虚羸,因脾胃不和,不能乳食,使肌体瘦弱,或大病后脾气尚弱,不能传化谷气所致。若冷者时时下利,唇口清白;热者身温壮热,肌体微黄。更当审其形色,察其见证。如面赤多啼,心之虚羸也;面青目札,肝之虚羸也;耳前后或耳下结核,肝经虚火也;颈间肉里结核,食积虚热也;面黄痞满,脾之虚羸也;面白气喘,肺之虚羸也;目睛多白,肾之虚羸也;仍审相胜而药之。又寒热二症,不可不辨。若腹痛泻利清白,不渴喜热,此属寒症,虽在夏月,宜木香丸。身热烦躁,泻利焦黄,作渴喜冷,此属热症,虽在冬月,宜胡黄连丸。皆舍时从症之治法也。, k1 D6 H6 W/ V: |3 }! ~% H3 d( O7 o
治验一小儿十三岁,面赤惊悸发热,形体羸瘦,不时面白,嗳气下气,时常停食,服保和丸及清热等药。余曰:面赤惊悸,心神怯也;面白嗳气,心火虚也;大便下气,脾气虚也。此皆禀心火虚,不能生脾土之危症,前药在所当禁者。不信,又服枳术丸、镇惊等药,而诸症益甚,大便频数,小腹重坠,脱肛痰涎,饮食日少,余先用六君子汤为主,佐以补心丸,月余饮食少进,痰涎少止,又用补中益气汤送四神而愈。毕姻后,病复作坠,时至仲冬,面白或黧色,手足冷,喜食胡椒、姜物,腹中不热,脉浮按之微细,两尺微甚,乃用八味丸,元气复而形气渐充。年至二十,苦畏风寒,面目赤色,发热吐痰,唇舌赤裂,食椒姜之物唇口即破,痰热愈甚,腹中却不热,诊其脉或如无,或欲绝,此寒气逼阳于外,内真寒而外假热也,仍用八味丸而诸症顿愈。
A+ \( u" W% l8 e( q 一小儿八岁,面常青色,或时色赤,日间目札,夜睡切牙,二年余矣,服清肝降火之药益甚,形气日羸。余考绩到京,求治于余,曰:肝主五色,入心则赤,自入则青,盖肝属木而生风,故肝气为阳为火,肝血为阴为水,此禀肝肾精血不足,虚火内动,阴血益虚,虚而生风,风自火出,故变面赤目札等症耳,非外风也。遂用地黄丸以滋肾水生肝木,两月目札切牙悉止,又三月许诸症寻愈,而元气亦充矣。凡肝木之症,若肝木实热生风而自病,或肺金实热而克木者,宜用清肝降火之剂,以泻其邪气。若肝经风热而目直等症,用柴胡栀子散以清肝火;加味四物汤,以养肝血。若肾虚而切牙诸症,用六君子汤以健脾土;六味地黄丸以滋肾水则愈。, W& ^( t" \% S9 P/ ]9 D
一小儿脾气虚弱,饮食停滞,发热作渴,服泻黄散,不时下痢,余先用保和丸二服而愈;但不食恶心,面青手冷,又用六君、柴胡、升麻四剂,面色痿黄,食进手温;惟形体羸甚,倦怠发热,小腹重坠,肛门脱出,用补中益气汤加半夏、肉豆蔻二剂而安。凡脾胃之症,若发热作渴,饮食喜冷,或泄泻色黄,睡不露睛者,属形病俱实,宜用泻黄散疏导之。若发热口干恶冷,或泄泻色白,睡而露睛者,属形病俱虚,宜用异功散调补之。若脾气下陷者,补中益气汤。0 @7 t+ E. f; U2 c+ Q
寒水侮土者,益黄散。肝木克脾者,六君加柴胡。若目睛微动,潮热抽搐,吐泻不食,宜用秘旨保脾汤。凡小儿诸病,先当调补脾胃,使根本坚固,则诸病自退,非药所能尽祛也。" }& o: W& l0 s- f' Z: R
一小儿五岁,形气虚羸,睡中切牙,夜间遗尿,日间频数,余以为禀肾气不足,用补中益气汤加补骨脂、地黄丸加鹿茸,以补脾肾而痊。毕姻后,小便频数,作渴发热,日晡益甚,恪服黄柏、知母等药,以滋阴降火。后患肾痿,卧床年许,余因考绩北上,仍用前药,喜其慎疾,半载而痊。
4 |0 Z- S) d. ], G 一小儿年十一岁,面白或赤,足软不能久行,用地黄丸加鹿茸年许而瘥。毕姻后,两目羞明,两足仍软,用前丸及补中益气汤而痊。后病复发,增口渴足热,头囟觉开,视物觉大,此肾虚瞳人散不能荣养,宜用地黄丸补之,有至七八岁,或十四五岁,气血既盛而自合。若纵盗色欲,戕贼真阴,亦不尽其寿矣。& C, S9 E5 Z7 n
一小儿体素虚弱,患咳嗽痰涎,服化痰药而痰益甚,余以为脾虚食积,先用六君、神曲、山楂渐愈。后伤风咳嗽,腹胀不食,泄泻酸臭,此食滞伤脾,而肺气虚也,用六君、桔梗而愈。又饮食停滞,呕吐痰涎,喘嗽面白,余谓脾虚不能消化饮食而为痰,肺虚不能摄气归源而作喘,仍用六君子汤而愈。大凡腠理不密,外邪所感而肺病者,因脾胃气虚不能相生,必用六君子汤。若脾胃气实,大肠不利而肺病者,用泻黄散。若心火炎烁肺金而喘嗽者,用地黄丸。& S% f7 i3 R4 V8 m$ B2 q
一小儿形瘦,不时咳嗽,自用参苏散一剂,更加喘急惊搐,面白或黄。余谓此禀脾肺不足,而形气虚羸,因前剂峻利,外邪虽去而肺气益虚。肺虚则宜补脾,先用异功散加桔梗、钩藤钩一剂,痰喘顿定;乃去桔梗,加半夏、当归,再剂惊搐亦去,又加酸枣仁治之而安。年十五岁,发热痰盛,作渴面赤,形体羸瘦,用地黄丸加五味子及补中益气汤,各百余剂,而形气渐壮。若认为阴火,用黄柏、知母等药,复伤生化之源,其亦不治者矣。9 L0 T0 \: G9 n J/ a9 j% \; H# T
一小儿五岁,尚饮乳,耳前后颈间至缺盆,以手推寻,其筋结小核如贯珠,隐于肌肉之间,小便不调,面色青黄,形气羸瘦,此禀母之肝火为患,用九味芦荟丸、五味异功散加山栀、柴胡,与儿饮之;又以加味逍遥散,与母服之寻愈。) z0 V! O8 t8 C2 X
一小儿患虚羸,耳出秽水,左手尺关,洪数而无力,余为清肝补肾,耳中虽愈,脉未全敛。$ Q+ u" Q2 S/ @# h
毕姻后,患瘵症,误服黄柏、知母之类,复伤元气,不胜寒暑劳役,无日不病,几至危殆,余大补脾肾,滋养元气而愈。* F+ }. n$ h1 {! a
一小儿患症如前,肢体消瘦,面色痿黄,大便酸臭,此脾虚食积,用四味肥儿丸、五味异功散,治之而愈。2 w& t& l2 z" I5 o* |/ G' G4 l
一小儿体瘦腹大,寒热嗜卧,作渴引饮,以白术散为主,佐以四味肥儿丸,诸症渐愈,乃以异功散、六味丸,月余而安。 Z4 M2 r0 _% ]- W, } r
一小儿患前症,身热如炙,此肝疳之症也,朝用异功散,夕用四味肥儿丸,诸症稍愈;佐以蚵蟆丸,数服而痊。
: b2 F: z+ i8 o6 ]$ P 一小儿停食发热,服芩、连、三棱等剂,饮食日少,胸腹膨胀,肢体羸瘦,余谓脾虚饮食停滞元气复伤,先用补中益气汤加木香、钩藤钩,数剂渐愈;又用六君、炮姜,调理而安。
7 H& w% g& C6 o" g( c; ?3 t 一小儿虚羸昏倦,咳嗽惊悸,自用参苏散一剂,更加喘急,此脾肺气虚而妄发表也,用惺惺散微解外邪,调和胃气,诸症顿愈;但手足逆冷,又用六君子汤,调补元气而安。9 |1 v, Y9 k& @5 ]: }" }
一小儿九岁,吞酸恶食,肌体消瘦,腹中作痛,余谓食积虚羸也,用保和丸而愈。后腹中数痛,皆服保和丸,余曰:此因脾胃虚而饮食所伤也,当调补脾土,以杜后患。不信,后腹痛喜按,余用五味异功散二剂,因未应,自用平胃散等药,腹胀作痛,余仍以异功散加木香四剂而愈。若屡用攻伐之剂,阴损元气,多致虚羸,深可慎也。# h- p' y+ F, f& r2 {
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参苓白术散
, R3 a# |/ R9 A, C 治脾胃虚弱,饮食少思,中满痞噎,心忪气喘,呕吐泄泻。
% X; \: K$ M9 J. i9 J4 {( p 白扁豆(二两半,姜汁浸,去皮微炒) 人参 白茯苓 白术 甘草(炒) 山药(各三两半) 莲肉桔梗(炒黄色) 薏苡仁 宿砂仁(各二两)上为末,每服一钱,枣汤调下。6 |5 \; I+ g6 r/ ]& O! i. l
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地黄丸
0 _3 T7 f1 Q- G: j+ |9 z! C( q (加肉桂一两,名加减八味丸) 治小儿肝经虚热血燥,或风客淫气,而患瘰 结核。或四肢发搐,眠目抽动,痰涎上涌。又治肾疳,脑热消瘦,手足如冷,寒热往来,滑泻腹胀,口鼻干渴,齿龈溃烂,爪黑面黧,遍身两耳生疮,或两耳出水,或发热自汗盗汗,便血诸血失喑等症,其功不可尽述。(即六味地黄丸,方见肾脏)% V: F2 m, g! a6 q: K
补中益气汤 ^6 C6 {& f0 _- F" n; i W: e
治中气虚弱,体疲食少,或发热烦渴等症。
3 F+ f# E$ s5 H* C4 x* v. @1 h 人参 黄 (各八分) 白术 甘草 陈皮(各五分) 升麻 柴胡(各二分) 当归(一钱)上姜枣水煎,空心午前服。! w5 I5 h/ y N0 _# w
愚按:前方若因药克伐,元气虚损,恶寒发热,肢体倦怠,饮食少思,或兼饮食劳倦,头痛身热,烦躁作渴,脉洪大弦虚,或微细软弱,或寸关独甚者,宜用之。凡久病,或过服克伐之剂,亏损元气,而虚症悉具者,最宜前汤。若母有脾胃不足之症,或阴虚内热,致儿为患者,尤宜用之。
I' c( c4 n, v5 J: W; p, o& b3 J$ S! G
钱氏异功散
! p) k- F5 G# u; D% L$ {; n; a 治脾胃饮食少思,吐泻不食,凡虚冷症,先与数服,以正胃气。(即五味异功散见内钓)愚按:前方治脾胃虚弱,吐泻不食,或惊搐痰盛,或睡而露睛,手足指冷,或脾肺虚弱,咳嗽吐痰,或虚热上攻,口舌生疮,弄舌流涎。若母脾胃虚,儿患此症,亦当服之。1 t0 X" O8 L* T( S" w
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四君子汤; G# l( y( {( i/ t& b$ V
治脾气虚损,吐泻少食,肌肉羸瘦。(方见内钓)
- i- `: I$ A( H* V0 \+ n! X0 T 保和丸" q) s* q; O3 l# o: B8 v8 r' J9 f
治饮食停滞,胸膈痞满,嗳气吞酸,或吐泻腹痛。(加白术一两,即大安丸)神曲(炒) 山楂 半夏 茯苓(各一两) 陈皮 连翘 萝卜子(炒,五钱)上为末,粥丸,桐子大。每服三十丸,白汤送下。/ ]7 @: J/ H7 K; Y5 u
愚按:前方行气克滞之剂,若元气无亏,暴停乳食,而致斯症者,宜用此消导之。若元气虚弱,而乳食所伤者,必调补胃气为主,而佐以消导。若乳食已消而作呕者,乃胃气被伤,当用异功散补之,不宜仍用前药,重损胃气,治者审之。: @& D3 R) z7 g- y2 Y# C
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肥儿丸1 R( L9 ]( F- Q1 b/ r
治肝疳食积,肢体消瘦,二便不调。. R5 Y' g4 p* p6 S J
黄连 神曲 木香(各一两五钱) 槟榔(二十个) 肉豆蔻(二两煨) 使君子(酒浸去皮) 麦芽(各四两上为末,神曲糊丸麻子大。每服二三十丸,米饮下。5 v0 ^( R; D8 C& n. f
愚按:前方若食积五疳,发热口干,大便不调,小便不清,或颈项结核,发稀成穗,寒热作渴,宜用之。若脾胃稍虚者,用五味异功散兼服。虚甚者,异功散为主,佐以前药。
( u: l' Y% ^ [( H! Z$ C+ _7 p; Z- y# i0 x: B! H! U
枳术丸5 V! P- L" |+ h# Y% p- _
(方见癖块)
0 |1 r, X( p, t/ X 六君子汤5 |4 ?/ Q' C$ b. j9 D8 r
(方见内钓)3 z/ {% [8 B) u. z) U! ~
四神丸
; L! T2 z- k% _ (方见脱肛)
9 I8 r" c: k6 t" F2 F 八味丸0 M7 @- e; Z- P
(方见肾脏)
9 F* Z& e2 L1 d) i7 g, Z" B( v/ m; m$ x 柴胡栀子散 \5 _# L o: m. R( Y0 S% S
; [" C4 G( H8 Z, j, n
四物汤% D8 [0 A6 {2 _/ v a6 h
(二方见急惊), y: \5 O L) i/ Y
九味芦荟丸
# J6 i' m5 ~# b/ M+ ^: y+ P5 a9 c3 L (方见疳症)
# ]. M" K; D. O 加味逍遥散
) x x& }4 i/ v! H5 {7 c7 M; z# o (方见内钓)" j% |! O" V! {9 \% m
白术散
+ o0 l5 w8 T0 w) v+ O j5 L (方见积滞)
8 @7 H8 _9 T* Q/ Y* e% g% ` 虾蟆丸
3 o6 c0 G E2 |2 Y# b, Y (方见疳症)
" m' l2 `; C9 k) a 卷九( y% u+ ?) t7 O3 a! S7 v
胃气虚寒2 B! _# M; N# E, {
经曰:胃为水谷之海,六腑之大源也。人身气血腑脏,俱由胃气而生。故东垣之法,一以脾胃为主,所谓补肾不若补脾,正此意也。在小儿虽得乳食,水谷之气未全,尤仗胃气,胃气一虚,则四脏俱失所养矣。故丹溪谓:小儿多肝脾之疾也。若面色 白,目无睛光,口中气冷,不食吐水,肌瘦腹痛,此胃气虚寒之症,用五味异功散或六君子汤主之;若大便不实,兼脾虚也,加干姜温之;中满不利,脾不运也,加木香开之。喜冷便秘,胃实热也,用泻黄散凉之。命门火衰,不能生土者,用八味丸补之,禀赋胃气不足,亦用此丸。盖下焦真阳充盛,则上生脾元,自能温蒸水谷矣。& a$ x1 N! \0 m- v; {. y7 t7 x
治验一小儿伤食,吐泻不已,后便泄青色,睡而露睛,手足指冷,额黑唇青。余谓大便青色,木胜土也;或时溏泄,脾气不足也;额黑唇青,寒水侮土也;悉属中气虚寒。用五味异功散加升麻、柴胡、木香、附子,二剂而愈。+ M( R/ N# n- `* s( x, V6 k
一小儿盛暑呕吐飧泄,服黄连香薷饮益甚,用白虎石膏汤而腹胀作痛,手足并冷。余谓脾气虚寒,且夏月伏阴在内也,用五味异功散加木香而愈。' f" h M5 |) g: Z8 G, `8 m- t
一小儿因伤乳食,杂用消导之药,遂变痢,久而不愈,先用六君加木香而渐痊,后用五味异功散而痊愈。
) n7 Q8 D# B3 H- Z$ I+ P 一小儿手足常冷,腹中作痛,饮食难化。余谓胃气虚寒也,先用益黄散,二服痛止;次用六君子汤,数剂即愈。
# s% w- _. ]- P& z/ g0 k4 C% h 一小儿九岁,素畏风寒,饮食少思,至秋冬口鼻吸气,阴冷至腹,手足如冰,饮姜汤及烧酒方快,其脉细微,两尺如无,余谓此禀命门火衰也,用还少丹不应,改用八味丸,旬余诸症即愈。
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( O* Y5 y, v0 I1 h 平胃散
. Y8 |3 u7 B" ~' Y 治脾胃不和,不思饮食,心腹胀痛,口苦短气,恶心嗳气吞酸,面黄体瘦,嗜卧体痛,霍乱吐泻等症。9 T7 v3 h+ b- v% j% Z4 ?) _: S
浓朴(姜汁制,五两) 陈皮 甘草(炙。各一两) 苍术(米泔浸焙,八两)上为末,每服二钱,姜枣水煎,沸汤点服亦得。常服调气暧胃,化宿食,消痰饮,辟四时不正之气。
: W/ B4 N" K, I* o 愚按:前症若乳食停滞,嗳腐吞酸,呕哕恶心者,宜服是方。若饮食既消,脾胃虚弱,呕吐恶心者,则宜四君子汤。% j+ A% b O$ @& e5 Q6 b
& q8 y. \, @9 f1 a5 C! T 调中丸
% t R1 z8 U4 Z% L2 a 治脾胃虚寒。$ a( b5 W/ M- y3 v& m; @
白术 人参 甘草(炒。各五分)2 ]* T g, t7 N2 ?* l$ @- S! N
八味地黄丸
% f% `4 m3 i# d6 x& @' _. \1 X5 q: Q. k 即六味地黄丸加肉桂、附子各一两。治禀赋命门火衰,不能生土,以致脾土虚寒此药也。
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3 ~: m8 w9 Z; U& @- h 钱氏益黄散
+ ]- m9 N+ D2 i' J (一名补脾散) 治脾胃虚冷吐泻。(方见脾脏)愚按:前方若脾土虚寒,或寒水侮土,而呕吐泄泻,手足并冷;或痰涎上涌,睡而露睛,不思乳食者,宜用此方。若脾土虚弱吐泻者,用六君、柴胡,如不应,或手足俱冷者,属虚寒,加木香、炮姜。若因乳母脾虚肝侮,亦治以前药。若乳母郁怒,致儿患前症者,其母兼服加味归脾汤。8 f2 @7 I+ i" ^% [) D
- L" W' s0 z p/ f- Y! f
泻黄散4 x9 l Q8 x* g- p/ D# J9 ^
(方见脾脏)
4 C; t, U5 d! J3 v# P8 B) _7 |) }" E 观音散
1 U8 w8 p7 U; f (方见呕吐)
5 u* A0 h; `& n4 ] 银白散) m4 b( [) F' J$ Q7 ~+ L
(方见慢惊)
6 K; U! O5 y# J9 p 归脾汤
2 y w! D: J l: g7 B) m5 C$ I2 j0 I8 H" s S& R, u
异功散4 E; ]/ c' @' j0 @9 B1 v) } f2 e0 {3 t
& T7 D a# H# K2 S- r" K7 d 六君子汤: ~ f4 ]+ o, Z3 [4 C
(三方见内钓)
% w% U- v* _6 g9 D& b( z* H$ x 卷九
* H: o) y& y9 O1 g& }! P7 k 食积寒热
& {4 n* b3 }$ s# K/ b6 ^5 r [- C 小儿食积者,因脾胃虚寒,乳食不化,久而成积。其症至夜发热,天明复凉,腹痛膨胀,呕吐吞酸,足冷肚热,喜睡神昏,大便酸臭是也。有前症而兼寒热者,名曰食积寒热。若食在胃之上口者,吐之;胃之下口者,消之;腹痛痞胀,按之益痛者,下之;下后仍痛,按之则止者,补之。夹食伤寒者,先散之,用参苏饮;热甚便秘者,先利之,用大柴胡汤;如无外感,但只伤食不致于甚,保和丸调之。盖脾为至阴之脏也,故凡脾病者,至夜必热,热而兼矣。食未消者消之,则寒热自止;食既消者补之,则寒热自痊。
! h1 l [/ b7 [ 若手足并冷,喜热饮食,此中州虚寒也,宜温之;大便欲去不去,脾气下陷也,宜升之。若夜间或侵晨泄泻者,脾胃俱虚也,用四神丸。手足并热,作渴饮水者,脾胃实热也,用泻黄散。大便秘结,用大柴胡汤。手足虽热,口不作渴,大便不实者,用白术散。仍参腹痛腹胀,积痛积滞治之。
2 K9 E( _" A1 k: A 治验一小儿伤食腹胀,胸满有痰,余用异功散而痊。后复伤食,腹胀作痛,或用药下之,痛虽止而胀益甚,更加喘粗,此脾气伤而及于肺也,用六君、桔梗调补而痊。
0 ~( k; a; q5 U) E8 G W 一小儿腹胀恶食,寒热恶心,症类外感。余曰:气口脉大于人迎,此饮食停滞也。用保和丸一服,诸症顿退。但腹胀未已,用异功散而痊。$ _& @: I3 S: L/ m6 j
一小儿伤风,咳嗽痰涌,用六君、桔梗、桑皮、杏仁而愈。后饮食停滞,腹泻胀痛,又用六君加山楂、浓朴而安。腹停食作呕,或用药下之,更加咳嗽,余谓此脾肺益虚,欲行调补,彼以为缓,乃服发表克滞之药,前症益甚,更加摇头,余用天麻散倍加钩藤钩及异功散而愈。$ Q0 N, x9 e" H' u! k
一小儿胸腹胀痛,寒热顿闷,以手按腹即哭,此饮食停滞也,先用保和丸一服,前症即愈,更加烦渴,按其腹不哭,此宿食去而脾气未复也,用五味异功散加柴胡治之而瘳。
# o# y4 p) e, ^ ?2 H8 ] 一小儿饮食停滞,服消导之剂,饮食既消,热尚未退,此胃经虚热也。用六君子加升麻、柴胡,四剂而愈。
( Z% L" ]6 O* \& m1 O 一小儿先因饮食停滞,服克伐之剂,更加腹痛,按之则止,余用六君子汤而愈。后腹伤食,服保和丸及三棱、槟榔之类,更加腹重善噫,此脾气虚而下陷也,仍用前汤加升麻、柴胡、一小儿面色青白,饮食难化,大便频泄,或用消积化痰等药,久不愈,余谓脾胃虚弱也,用六君子汤渐愈。或以为食积,宜驱逐之,遂反作泻,痰喘发搐。余谓:脾气复伤,不能生肺,肺虚不能平肝,而作是症。先用六君加钩藤钩,饮食少进,又用五味异功散加升麻而愈。$ D8 o, t6 G5 r, W% r+ T3 H
一小儿患前症腹痛,服攻下之剂,发热不已,大便不化,按其腹不痛,与冷水不饮,此食积去而脾气虚也,用五味异功散加当归、升麻而愈。0 {* F# U4 c6 J# j9 e
* z h6 Q, t- U1 O+ C
三黄枳术丸% n2 O9 X( _7 {& r+ x7 y* W
治伤肉湿面辛辣味浓之物,致填塞闷乱不快。. R0 k% v p' u$ h7 M
枳实(面炒,五钱) 黄连(酒浸炒) 大黄(湿纸裹煨) 白术(各一两) 黄芩(五钱)上为末,汤浸 饼为丸,如绿豆大。每服五十丸,白汤下,临时量所伤多少,加减服之。1 a3 H4 A5 @! P8 @
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大柴胡汤8 ^5 B; {9 N% q/ l! W) o
(方见痉症)
1 u- V, n$ H" s/ K 四神丸: l* s7 d: ^0 J2 x# f3 { B
(方见惊泻)
" j% [* ^ P- `) G) t 六君子汤) d' a3 A5 L7 o( N( h
+ E5 j5 b/ s: u0 G$ i
五味异功散
' w/ V+ r; ~* _2 ?) L$ I (二方见内钓)
1 u, r; L9 w" [; h4 Q& ~" d6 _# {/ d 泻黄散1 N% \3 W/ d; r0 G: W
(方见脾脏)
8 u% O7 W: A, z* N: U 白术散% B1 W+ ~- _% q/ L
(方见积滞)# z1 w+ Z, \( O" m/ l, ^
保和丸" p2 i- @) M5 |$ v9 M$ Y( p
(方见虚羸)
2 K; [/ W& [9 ` 加减肾气丸
- ~; g [, a8 S" o {- k; Z' Y6 o- m (方见腹胀)7 e. L9 v% u+ A
天麻散" _: {; }# G0 w, f. t: s: f) i
(方见百 内嗽,即天麻丸)
* u# J7 ~1 g/ V4 L- o 卷九: A* i2 \! _$ v! \; Z8 `. U- \
肿胀
) V& B1 H4 q5 I/ l# E 经曰:至阴者肾水也,少阴者冬脉也,其本在肾,其末在肺,皆积水也。又曰:肾者胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也。上下溢于皮肤,故跗肿腹大,上为喘呼,不得卧者,标本俱病也。丹溪云:惟肾虚不能行水,脾虚不能制水,胃与脾合,又胃为水谷之海,因虚而不能传化,肾水泛滥,反得以浸渍脾土,于是三焦停滞,经络壅塞,水渗于皮肤,注于肌肉而发肿也。其状目胞上下微起,肢体重着,喘咳怔忡,股间清冷,小便涩黄,皮薄而光,手按成窟,举手即满是也。古方有十种论症,以短气不得卧为心水;两胁紧痛为肝水;大便溏为肺水;四肢苦重为脾水;腰痛足冷为肾水;口苦咽干为胆水;下虚上实为大肠水;腹急肢瘦为膀胱水;小便关泄为胃水;小腹急满为小肠水。又有湿气、毒瓦斯、伤寒后、泻痢后、气血虚者之五肿。及疳气、 积、锁肚、胸膈作膨、蛔、气虚、冷积者之七胀,亦当详之。
* z7 R- [9 ]! }, C; H/ M 其受湿气者,由脾胃之气敦阜四肢,头面皆肿也。食毒者脾伤,积毒停留于胃也。伤寒下早者,邪气乘虚而入也。泻痢后者,脾气虚也。皆宜先调虚,邪正相乱,以致四肢浮肿,腹肚膨满。亦当先调荣卫,分别阴阳。治法:宜补中行湿利小便。凡有热者,水气在表也,可汗之。身无热者,水气在里也,宜下之。腰以上肿,宜利小便;腰已下肿,宜发汗,此仲景之法也。若遍身肿烦渴,小便赤涩,大便秘结,此属阳水。遍身肿不渴,大便溏泄,小便清利,此属阴水。阳水兼阳症者,脉必浮数;阴水兼阴症者,脉必沉迟。气若陷下,宜用二陈加升提之药;如腹胀,少加木香调之。若朝宽暮急,属阴虚,朝用四物汤加参、术;夕用加减肾气丸。朝急暮宽,属阳虚,朝用六君子汤;夕用加减肾气丸。朝暮皆急,阴阳俱虚也,用八珍汤主之。真阳虚者,朝用八味地黄丸;夕用补中益气汤。若肚腹痞满,肢体肿胀,手足并冷,饮食难化,或大便泄泻,呼吸气冷者,此真阳衰败,脾肺肾虚寒不能司摄,而水泛行也,急用加减肾气丸,否则不治。惟调补脾土,多有生者。) p1 Q5 ^7 W% H, s% X$ V: N; I# k
治验一小儿伤食膨胀,服克伐之剂,小便涩滞,改服五苓散,小便益闭,四肢顿肿。余谓:脾胃虚寒,不能通调水道,下输膀胱故也。朝用加减金匮肾气丸,夕用补中益气汤而愈。' n# r6 L2 m' e
一小儿患前症,小便赤频,盗汗发热,朝间用补中益气汤,午间用五味异功散,晚间用六味地黄丸而愈。后作功课太劳,盗汗发热,用八珍汤、六味丸而痊。
& R' {3 m! O: X% J 一小儿患前症,饮食少思,大便不实,先用补中益气汤,又用五味异功散而愈。毕姻后复发,更手足并冷,饮食难化,或吞酸嗳腐,用六君子、炮姜而痊,后又发,用八味地黄丸、补中益气汤而痊。
9 w+ W3 j7 @1 F& T 一小儿小腹胀坠,小便涩滞,午前为甚。以补中益气汤加木香与朝服;以五味异功散加升麻、柴胡与夕服,两月余而愈。后饮食失节,腹胀咽酸,用五味异功散、四味茱萸丸而痊。毕姻后,后患如前,更恶寒腹冷,小便清频,大便不实,手足并冷,用补中益气汤、八味地黄丸而寻愈。 e# q% L0 E! w- r
i3 I# C0 [6 W/ K' F- O4 r' r 二陈汤3 M3 h% ]6 x* V3 |5 Y2 V/ _
(方见寒吐)
$ M/ C4 o1 F0 }7 U& h3 H8 \" Y 五苓散' q, ]* T6 ]/ |5 `! c- v8 ~
(方见五淋)
* D3 \* Q: c# m ^2 p% d2 }0 S 八珍汤
" \2 M2 V' O$ E: j( h (即十全大补汤去黄 、肉桂,方见自汗)
& W$ j- g x# y2 o( U, ^4 a+ o 六君子汤
! g9 C: k/ O/ `# Y (方见内钓)/ v% D( A% i# c8 L/ o% v
加减肾气丸- h6 @" b1 i5 f& s. z8 ?# u
(方见腹胀)! `/ |- d6 |2 ] I+ w
八味地黄丸8 Y7 a. L% K. ~6 H' z; z* C( ^) U
(方见肾脏)
# B$ x$ a+ d7 e* R 补中益气汤
4 s o/ Y4 \, C3 E& X (方见虚羸)4 v+ ]' d& K6 `9 L. K9 [# m
卷九9 u- R7 t) d l$ a. e% q
蛔虫7 }2 ], C$ D; \9 W) E# r
巢氏云:蛔虫者,九虫之一也,长尺许,或五六寸者,因脏腑虚弱,及食甘肥而动,其动则腹中攻痛,或作或辍,口吐涎水,贯心则死,用使君子丸之类下之。钱仲阳云:吐水不心痛者,胃冷也,吐沫心痛者,虫痛也,与痫相似,但目不斜,手不搐耳,安虫散主之。田氏云:虫痛者,啼哭俯仰,坐卧不安,自按心腹,时时大叫,面色青黄,唇色兼白,目无睛光,口吐涎沫也。若因胃冷即吐,用理中汤加炒川椒五粒、槟榔五分煎下乌梅丸。古云:虫蚀上部,则上唇有白点,虫蚀下部,则下唇有白点。腹中诸虫,望前其头向上,望后其虫向下。
6 x/ M. I6 L8 `5 Q5 [+ \! G 如欲用药,先以猪肝油炙香,令儿闻其香味,使虫头向上,则药易伏。若中气虚而虫不安者,但调补脾胃自安。丹溪先生云:冬月吐虫,多是胃气虚寒。用钱氏白术散加丁香二粒主之。
4 R1 W8 R: w2 b 治验一小儿患虫动心痛,先服大芜荑汤下瘀秽,反作呕少食,右腮鼻准白中兼黄,此脾肺气虚也,用异功散二服稍应,更加炮姜,一剂而安。9 M, W. j' k9 q
一小儿吐泻将愈,心痛吐水,手足并冷,忽自手按心腹,此胃气虚寒,类乎虫痛也,用益黄散而愈。) C* v% @# G, u+ {! F
一小儿病后吐水,心间作痛,余谓胃气虚寒,用五味异功散而愈。后每吐,凡患病,饮食不进,手足并冷,即吐水心痛,余用前散加升麻、柴胡即愈。或用逐虫之剂,前症益甚,更加腹痛重坠,余用补中益气汤加炮姜,治之而愈。/ v0 g/ H% ~3 J
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使君子丸
. k1 V# l* `: H) M! t1 e' N! {$ C 治五疳,脾胃不和,心腹膨胀,时复作痛,不食渐瘦,并宜服之。
2 U8 L) ?! D1 z 使君子肉(一两) 浓朴(制) 橘红 白芍药 甘草(炒) 川芎(各一钱)上为末,蜜丸如皂角子大。每服一丸,陈米饮化下。
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安虫散
5 V' m" K; D O3 ?) Q 治虫痛。
: F) E6 d+ J/ t% w3 r- h( |) W: a 胡粉(炒) 鹤虱(炒) 川楝子 槟榔(各二钱) 白矾(枯,二钱半)上为末,每服三五分,米饮调下。) P9 `- D6 [( {! U7 [
) s$ {& g- h5 x" A7 S
乌梅丸
/ b! f& v7 A4 Q+ \9 R5 Y3 W 治蛔厥当吐蛔,今反静而复烦,此为脏寒,蛔上入其膈,故须臾复止,得食而呕又烦,蛔闻臭当自吐。及治久痢。(方见伤风咳嗽)
1 J& I. r9 K1 | b: h4 g; w9 A 理中汤
! \1 q0 @, U' q (方见冷泻)0 V5 D( a+ e) s, s' O- L$ D/ j
大芜荑汤
! ^# {3 g3 E9 b$ W$ T# R (方见疳症)! D8 A1 P1 B0 t9 `1 g4 C# A, M
异功散8 i; w- X& \6 [: h, N
(方见内钓)6 f9 S: a3 k4 B+ v
白术散/ _ t8 M3 \1 {$ f6 E! R
(方见积痛)0 Q: g& u& Q7 |# z* Y8 [
益黄散6 T, t- n: y0 c" Z
(方见脾脏)# t6 W1 e$ B" o% @
卷九 _* t9 V4 A0 e5 }
疝气! z R: W' `/ D4 ?2 I
小儿阴肿疝气者,多属肝肾气虚,及坐卧寒湿之地;或风邪所伤,血气相搏;或啼叫气逆,水道不行;或禀父肝经虚热;或妊娠肝气郁结;或乳母怒动肝火而致者。若儿肝经热,用栀子作痛,小便涩滞,用龙胆泻肝汤。久坐冷地,小便不利,用四苓散加柴胡、山栀、车前子。
: U+ V3 n/ S9 G 不时寒热者,加味小柴胡汤。经云:肝气热,则茎痿。宗筋弛纵,肾茎肿胀,或出白液痒痛,或里急筋缩,挺纵不收,或精随便下者,此名筋疝。俱属肝火不系于肾,宜详治之。! o: j; w6 ~8 |. C' B* H9 n$ d
治验一小儿阴囊赤肿。余作胎毒治,瘥后发热痰盛等症,诊其母素有郁热,用加味归脾、逍遥二药,子母俱服而愈。后吐泻,小便赤涩,两目 动,视其寅卯二关脉赤,此肝经风热也,用柴胡清肝散加钩藤钩、木贼草而愈。 o8 r2 m' h* f' ^% j
一小儿阴茎作痒,小便频数,此属肝火之症,反服五苓散,颈间结核,余用柴胡栀子散、四味肥儿丸,诸症稍愈,又用虾蟆丸而痊。
_$ h5 l' G3 E4 P+ F! k3 X* ] 一小儿茎痿湿痒后,阴囊 肿,茎中作痛,时出白津,余诊之肝火也,用龙胆泻肝汤、六味地黄丸而愈。- I; T2 r8 A- U) }$ f' S
一小儿睾丸作痛,小便赤涩,寒热作呕,乃肝脾之疝,用小柴胡汤加山栀、车前子、茯苓而愈。
; ~* m) B% r8 A5 k0 y9 t0 D0 @! b( o 一小儿睾丸肿硬,小便黄涩,用小柴胡汤加车前子、山栀并芦荟丸而消。! a- [) P* U. W
一小儿茎中作痒。一小儿下疳溃烂,作痛发热。一小儿茎中溃痛,小便秘涩,日晡尤盛。一小儿目痒出水,连札项间结核,阴囊搔痒。俱属肝火之症,俱用九味芦荟丸而愈。 k1 M5 x* X* F" P" Y2 g) a
一小儿小便涩滞,阴囊肿痛,寒热,此肝经湿热也,用龙胆泻肝汤而消。但内热倦怠,此兼脾气虚也,用四君、柴胡、山栀、芎、归而愈。
1 B/ O) O' x' Q/ [/ ? 一小儿阴囊赤肿,因乳母怒气,及饮酒而发,余审之,因于怒则用加味逍遥散,因于酒,则用加味清胃散并加漏芦、干葛、神曲,与母子服之随愈。
' x9 d, C' ~! o7 i3 j 一小儿阴囊肿痛,小便赤涩,用加味小柴胡汤加漏芦,母子并服而愈。
9 I% A7 I0 v( V+ l 一小子禀肝肾虚弱,睾丸常肿,用六味地黄丸料加柴胡,母子并服,两月余而痊。/ }& i2 h8 P3 y' f# J5 E
刘武库子,睾丸作痛,小便赤涩,寒热作呕,用小柴胡汤加山栀、车前子、茯苓而愈。
]# {& c* W% \8 g) u. b 一小儿腹内一块攻痛,小便不调,用龙胆泻肝汤、芦荟丸而愈后,形气消燥,发热作渴,此肝木制脾土也,用补中益气汤,及芦荟丸而愈。1 Z8 h/ _5 l8 m3 V# V l' M
! q, d s9 s" o# }' V0 z0 w M
龙胆泻肝汤$ t' v) J f4 z3 _) r0 K+ e
治肝经湿热,两拘肿痛,或腹中作痛,或小便涩滞等症。; o- m1 W3 w# j
龙胆草(酒拌炒黄) 泽泻(各二分) 车前子(炒) 木通 生地黄(酒拌) 当归(酒拌) 山栀(炒) 黄芩(炒上水煎服。
X8 E6 l0 o+ P
- k; @# @: a% V# f `8 {5 k" I; t 四君子汤% J* `; z( x: V( S* J' |' a B* Y
% z0 F6 F9 e6 ~8 i
加味逍遥散
) u+ A% c1 E/ a
9 K9 G8 f$ y" @7 {% }3 U; w5 ? t 加味清胃散
: I% K0 g9 v' y; R# r* k, K. w; A* P; d
加味归脾汤
/ Q' }7 v5 p6 W4 [) ?) K& K9 ] (四方见内钓)
: l5 A) n2 U z, K/ }& d 五苓散0 u' e0 Q" H' P1 Q
(方见五淋)
9 m2 t, R/ T( }# F 九味芦荟丸
0 _$ Z8 y! m1 s; q5 p (方见疳症)
4 g; U# Q( C7 _+ P0 w" _6 j 补中益气汤0 x5 E- R; O+ {6 S# W# `2 N
(方见虚羸)+ B" f4 {1 U# d6 l2 Q; p( |! w9 A
加味小柴胡汤
% L& t- y5 m$ o (方见痉症)1 w! I2 _$ b9 _! ^5 O+ s
六味地黄丸
, B. f* m8 r% } (方见肾脏)
6 e3 T, K2 M2 X% R w 栀子清肝散* L$ d- `7 n0 J
) P4 E: [' r2 q. h$ ~; ^* C d
柴胡清肝散! ^3 i" j6 i9 P7 a9 h
(二方见发热)
: e* t. E* f+ }# X: ]* [; w' }% t 四味肥儿丸) ?. t; ]" E `8 ?& p9 E
(方见寒吐)( @5 B# R- G- Y( k5 V
四苓散0 {6 z4 i, ^/ r3 p2 ]% j
(即五苓散去肉桂)* v* ]3 K3 [! C1 \, p! W
卷九2 R. {( L- I |; @! c: c: e
渴症
& W0 w# h3 G! s 《百问》云:小儿唇红如丹,即发渴;红甚焦黑则危笃。若三焦虚烦,作渴者,用三黄汤。
: \3 Z. A8 v! B8 _7 [5 w1 X 伤寒后唇口焦者,用白虎汤、竹叶汤。泻痢作渴者,用四苓散之类,常治暑积心脾。烦渴引饮者,用白虎汤。下痢脾虚作渴者,用七味白术散。热结膀胱,小便秘,渴者,用五苓散。
8 j, r1 `; j9 H9 f 上焦虚热者,用四君子汤。膏粱积热者,用清胃散。脾胃积热者,用泻黄散。中气虚热者,用异功散。肾水虚热者,用六味丸。其余疳症发热,各详本症。胎禀所致者,当各审其因,若误用寒凉降火,脾胃复伤,则腹胀而为败症矣。
3 ^1 u* K, L$ X/ D8 j 治验一小儿发热作渴,用泻黄散,大便重坠,口角流涎,仍欲泻火。余曰:鼻准青白多而黄色少,属脾胃虚寒,肝木所侮。盖口角流涎,胃气不能统摄也;大便重坠,脾气不能升上也。不信,另用凉剂,果眉唇微动,四肢微搐。余曰:此虚极而变慢惊风矣。用六君、当归、木香、炮姜、钩藤钩二剂益甚,意欲更剂。余曰:此药力未及也。仍以前药加附子一片,服之即安;去附子,又二剂而愈。
/ H/ z+ G+ V- ^3 A- q& J1 { 一小儿吐泻,后患渴症,饮食少思,肌体消瘦,用七味白术散,渴渐止,五味异功散加升麻饮食渐进;又用补中益气汤,肌肉顿生。
T: Y0 l/ p' T 一小儿嗜膏粱甘味,发热作渴,小便白浊,用四味肥儿丸,佐以泻黄散稍愈。复伤食吐泻,服消食丸,胃气复伤,饮食少思,肢体倦怠而渴,先用七味白术散而渴止,次用五味异功散而痊。# j! o9 |" J/ G) X+ e
一小儿面目色白,患渴症,唾痰发热,服清热化痰之药,大便洞泻,小便频数,此脾胃虚而复伤也,朝用补中益气汤,夕用四神丸,诸症渐愈,又佐以六味地黄丸而愈。; O! |8 B4 l$ R' H
一小儿十五岁,用心太过,两足发热,日晡益甚,服人参固本丸之类,热益甚,痰涎上涌,体倦更唾痰,服化痰滋阴之剂,痰热益甚,更头目眩晕,体倦少食。请余治,仍欲清热化痰滋阴。余曰:两足发热,肾经阴虚也;痰涎上涌,肾不能摄也;头目眩晕,胃气不能上升也;此禀赋不足,劳疫过度而然耳。遂朝用补中益气汤,夕用加减八味丸,元气渐复,诸症渐愈。但用心于功课,即头晕发热,用前药即愈。毕姻后,诸症复作,服前药半载而痊。后再发,更大小便牵痛,用补中益气汤、八味地黄丸、独参汤而得生。! R+ ^+ }1 _. Q* I$ |% B9 t
( i. W- e5 A) n" }+ E( b 竹叶石膏汤
+ c1 k5 u" [0 F+ {" D* j9 d3 J 石膏(一钱) 半夏(三分) 甘草 人参(各二分) 麦门冬(十粒) 竹叶(一握)上生姜汁一匙,水煎服。
* x2 D. r l# n/ r$ A* H; p' A( _# v7 [4 F2 c
三黄汤) S5 P0 ?, l1 D
黄芩 黄连 黄柏(各等分)上水煎服。
% I2 H5 R, k/ P _6 o4 G0 j" g- I- G, F, s8 }" O, h; }. B) A$ W
白虎汤, N$ ]% ]% {* g
(方见发热)
4 A* I/ Y5 y; |& U0 ^/ z0 N; W+ W 五苓散) A- t* _5 q' G# I5 O5 n
(方见五淋)
, g! z( ?8 o: q- W& w K5 u 七味白术散
/ B+ g6 h3 @8 p5 @+ n: [ (方见积滞)7 |! W6 l5 v3 a, I, O' v. h
四君子汤
: r$ S% o* ` T; t0 Y! i% ^. f6 ^! x$ e# y
六君子汤
% Q2 ]; x% W$ d9 r" W+ q6 {* w1 P6 K, S3 h; |
清胃散
7 I, N3 I9 L- W- u+ L
8 L% Y/ [# a, O- l" \! x$ [" t( u0 A, Z 异功散- ?5 T+ k$ Q' }# c- ?* Q) v3 s0 R: W
(四方见内钓)
( _& V0 l- x$ b4 X' ^% b# @" B 六味丸 [- w8 e- Q- ]: F7 N' ?! |# Q
(方见肾脏)
5 c; v1 K, u- @* p 四苓散8 }5 h6 u9 Z: h9 x* C1 g
(即五苓散去肉桂)
! b/ S' h$ D9 G6 a 补中益气汤- W8 b4 |; r6 f# Z: \& x
(方见虚羸)
$ A! R v' k9 V/ K 四味肥儿丸
/ F$ k5 U4 B4 F (方见寒吐)
7 f' n- v# ~3 E$ T& H; r 四神丸% }- e- }, M* p9 n1 E% x
(方见惊泻)' D9 e' f* a7 c3 [9 A& w3 G* ]
消食丸
5 Q7 S, R Z4 F (方见呕吐乳)) p. ?/ t/ f z& Q+ M
卷九, R3 w: K# ~3 m2 g* q' ]1 z" ?
烦躁9 D* J; H3 S+ H# p' d8 s
仲景云:火入于肺则烦,入于肾则躁。夫心者,君火也。火王则金燔,水亏而火独存,故肺肾合而为躁也。活人云:但烦热者,虚烦也。诸虚烦热,与伤寒相似,但不恶寒,鼻不塞,故知非伤寒也。头不痛,脉不紧,故知非里寒也。不可发汗攻下,当与竹叶汤,兼呕者与橘皮汤。又心虚则先烦而后渴,翕翕发热,其脉浮紧而大是也。盖烦者,心中烦扰为内热,故属阳;躁者,肢体躁动,或裸身欲入井中,为外热,故属阴。外热者无根之火也,是以为虚。在小儿当辨,其 煎不安是烦; 不定是躁。 煎者,心经有热,精神恍惚,烦满生惊; 者,心经有风,烦躁惊搐也。热甚者,黄连解毒汤,轻者导赤散。风热者,至宝丹。+ _8 T; ^' j: A+ {2 c
脉数而实,便闷有热者,神芎丸,此皆实热之治法也。若烦而头痛短气,口干咽燥不渴者虚也,用四君加芎、归。因药攻伐而作渴者,用竹茹汤。烦而不得眠者,酸枣仁汤。心神颠倒,烦热欲吐者,朱砂安神丸。面戴阳,目内赤,六脉洪大,按之全无者,血虚发躁,用当归补血汤。若躁而裸体欲入井中,脉沉细或浮大,按之如无者,此皆阴盛发躁也,宜用参附汤,有回生之功。) ~* i. Z2 b5 T& P. t( O
治验一小儿烦躁惊悸,热渴饮冷,额间色赤,此心经实热所致,先用泻心汤一服稍缓,又用柴胡栀子散而愈。/ T9 q Y4 M7 E8 H
一小儿痢后发热烦躁,用四君、当归、升麻、柴胡顿安,又用补中益气汤而愈。又伤食作泻,前症复一小儿溃疡,烦躁惊搐撮空,用六味丸料煎服,以滋肾肝,用五味异功散,以补脾肺渐愈,又用八珍汤而痊。
" b% |1 G# k$ t! V% a6 i 一小儿患 疹,服发汗之药,烦躁作渴,先用当归补血汤,及东垣圣愈汤,诸症渐安。又用八珍汤加麦门冬、五味子而愈。( d5 V" ^* M$ k7 f; y- C
一小儿痢后烦躁作渴,面赤脉大,按之如无,此血脱烦躁也,先用当归补血汤,又用加味异功散加升麻、当归而安。又伤食作泻不已,复烦躁,用异功散为主,佐以八珍汤而安。
+ s! l6 z$ C; H+ A$ H X3 S$ n7 S 一小儿患瘰 ,服下毒之药,发热烦躁,口渴作呕,此元气复伤,用八珍汤倍加参、 、归、术,治之渐安,又用四君、当归、升麻而安。/ S6 ?+ i" m* {2 e% k9 b
) `% b' B/ B: z& Q( V+ C3 R 清热解毒丸
( q/ L8 t F. I 治五脏积热,毒瓦斯上攻,胸臆烦闷,咽喉肿痛,赤眼壅肿,头面发热,唇口干燥,两颊生疮,精神恍惚,心忪闷乱,坐卧不宁,及伤暑毒,面赤身热,心烦躁而渴,饮食不下。
5 |$ x* }$ ^! P7 }+ M7 R) U) k8 m 寒水石 石膏(各八两) 青黛(四两)上研末,入青黛和匀蒸饼七个,水调为丸如芡实大,每服一丸,食后新汲水化下,或细嚼生姜汤下。如中诸毒,并宜服之。及惊风潮热,痰涎壅塞,心胸烦躁,颊赤多渴,坐卧不稳,每服半粒,量大小加减。2 Y1 }3 P: X0 n4 g ?7 `8 F
- F4 M& |8 N, g* V 橘皮汤
2 R' c. p. k8 P# s$ K* ]+ F 橘皮(一两半) 甘草(炙,半两) 人参(二钱五分) 竹茹(半两)上每服五钱,姜水煎,食前服。. R; w% [* }/ Y" }' b
' W/ B C2 ?$ [8 F1 E2 Z 东垣圣愈汤
; f1 x, _2 k7 x {! J 治诸疮出血多,而烦躁不得眠。
( m" [3 b& x c3 b& r! O 熟地黄 生地黄 川芎 人参(各五分) 当归身 黄 (各一钱)上水煎服。3 B% y( X3 }4 P8 v9 q0 ]8 O/ V
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泻心汤* K: y9 I6 T# I" k m! Q
治心经实热,口舌生疮,烦躁发渴。; W' G# ?2 ]* _* l
宣黄连 犀角(各等分)上水煎服。% r, X3 v! Y- s: _$ U5 V' \3 e4 u
+ ?0 Y$ A: y4 g2 k6 @: [/ v/ ^1 j- b
黄连解毒汤/ C' h5 w/ ^; a
(方见诸痢)
% W+ o$ ^6 }! W; S$ M 竹茹汤5 W5 H6 ]. `" \ S9 f$ F9 w& ~
(方见呕吐乳)2 E% f. j5 v" Q& D) B* G0 t2 `
酸枣仁汤8 n# s0 A x; p* V4 i# y( J
(方见惊痫)$ K3 g$ Q1 i! m
朱砂安神丸
! M0 }/ k9 `" ^ (方见诸疳)" h! U& u* N+ n- _) |
神芎丸0 T4 L# l0 z/ q+ l, z+ L
% Q+ u' d# {3 ^) [5 _ 至宝丹( l \7 }, ?- l* v; D$ W
(二方见惊风)
5 M5 y' |" a6 t2 I: A+ E, |' P2 f 导赤散
2 |- h9 V. q% B: B$ g (方见心脏)8 ~* X% J# O V7 H
异功散
5 J( }8 I5 e; g9 Q/ j0 p: ^" {
) q# x" N! z" g6 ^6 o" V8 I( { 四君子汤% e; d3 U; P: H( Z. H8 M1 \
(二方见内钓)1 U; n& V+ V; J/ `5 Y5 C" v
卷九
% e1 J* i5 q7 I) q* k 注夏$ \) K7 V0 e- r' t' z
脾为太阴,位属坤土,喜燥而恶湿。故凡脾胃之气不足者,遇长夏润溽之令,则不能升举清阳,健运中气,又复少阳相火之时,热伤元气,则肢体怠惰不收,两脚痿弱,嗜卧发热,精神不足,饮食少思,口中无味,呼吸短乏气促,目中视物 ,小便赤数,大便不调,名曰注夏。此皆禀赋阴虚,元气不足之症,丹溪《补阴论》言之详矣。育子者,岂可不知冬月养阳之道乎?治法用补中益气汤去升麻、柴胡加炒黑黄柏主之。若因劳役发热,血虚脉大者,用当归补血脾,寒热少食者,柴胡栀子散。胃火作渴者,竹叶石膏汤。小儿多因乳母之气不调,而当戒怒气,调饮食,适寒温,则可以远病矣。又如今人夏月皆以香薷汤浸冷代茶饮之,殊不知香薷利水,大损元阳,浓朴克伐,大泻真气,况脾性喜温而恶寒,夏月阴盛于内,冷啜伤脾,若胃强有火,湿热为病之人,固无大害,其脾胃虚弱,中气不足者,必为腹痛少食,泄泻寒中之疾矣。此大人亦所当戒者,况小儿乎?慎之,慎之!治验一小儿每春夏口干发热,怠惰嗜卧,劳则头痛,服清凉化痰之药,喘泻烦躁不安,服香薷饮,脉大神思昏愦,余用补中益气汤去升麻、柴胡加五味、麦门、炮姜一剂未愈,又加肉桂五分即苏,更用六味丸而愈。7 C' I9 G* X7 K8 V8 g {6 M
一小儿禀脾肾虚弱,注夏发热,二便不调,朝用补中益气汤,夕用地黄丸而愈。后因乳母怒气,致儿发热惊搐,用柴胡栀子散,母子并服而瘥。
4 G! w+ P/ V' C' E. C* Z C 一小儿素有食积,注夏发热,倦怠少食,大便不实。朝用五味异功散少加升麻、柴胡,夕用四味肥儿丸而寻愈。5 k4 h) ~5 s$ w5 ?( p/ r. q g
一小儿禀赋肾虚,患注夏之疾,因乳母大劳,则发热益甚,用补中益气汤,令母子并服而愈。后因乳发搐,用柴胡栀子散、加味逍遥散而痊。8 j- o) D2 J' J/ @+ N3 J' B
一小儿注夏,食生冷之物,腹中作痛,甚则发搐厥冷,用人参理中丸而愈。
4 R5 Y7 |( e, @ 一女子年十四,患注夏,经行之后,发热晡热,烦躁作渴,面赤脉洪大,按之如无,此血脱发躁,先用当归补血汤四剂;又用八珍汤而安。
# d l3 k* O, _6 x8 t: ?+ o% f! H$ {, B7 e( |0 M! B
柴胡栀子散
$ H1 G4 E) V/ E: E) z4 Q! G7 k5 T. N( r
当归补血汤2 P# t [0 b9 `( `* G
(二方见发热)3 I9 l/ U, B( U: L
八珍汤
7 @' ~* G% Z% e4 _0 x8 { (方见自汗)* N7 P( |/ P Z! P( \& c
补中益气汤
% b' S! n6 T' p( \/ F (方见虚羸)
9 P6 B. E/ x- ], S 地黄丸
b# c! n! M, e% q* W) d. ^- o! | (方见肾脏)$ Q- Z4 c$ Q8 G2 z. l
人参理中汤
. A: o- Q" d. u) i (方见冷疡); i* p' ?3 v' n1 \
竹叶石膏汤
! s3 a5 t/ B( }$ R' { (方见渴症)
2 z- W8 r/ D% ~" Y 卷十- u/ s4 s. ?: |8 ^! |/ m+ o. C
自汗0 Z: t" K' f1 Y# J8 F/ E
自汗者,汗无时而自出也。经曰:饮食饱甚,汗出于胃。惊而夺精,汗出于心。持重远行,汗出于肾。疾走恐惧,汗出于肝。摇体劳苦,汗出于脾。又云:阴虚而阳必辏,则发热而自汗。阳虚而阴必乘,则发厥而自汗。东垣云:表虚自汗,秋冬用桂,春夏用黄 。丹溪云:汗者心之液也。自汗之症,未有不因心肾俱虚而得之者。巢氏云:虚劳病若阳气偏虚,则津液发泄而为汗。天自心为主,阳之藏,火也。阳主气,人身津液,随其阳气所在之处而生,亦随其火所扰之处而泄,则为自汗矣。治法当用参、 甘温益气之药,使阳气外固,而津液内藏则汗止矣。若元气虚者,夏月用六君子汤加山药、山茱萸,冬月用加减八味丸、十全大补汤。血虚者,四物加参、 。有热者,当归六黄汤。气血俱虚者,十全大补汤。心肾虚热者,六味丸。虚寒者,八味丸。心经血虚者,团参汤。胃经气虚者,六君子汤。饮食劳倦者,补中益气汤。嗜卧倦怠者,升阳益胃汤。热伤元气者,清燥汤。暑干心胞络者,清暑益气汤。外伤风邪者,惺惺散。虚劳羸瘦者,人参养荣汤。思虑伤脾者,归脾汤。怒动肝火者,小柴胡汤。
: X% f; I' _5 y( c: L: K9 C0 L 肝经虚热者,加味逍遥散。肝经湿热者,龙胆泻肝汤。泄泻脉微者,人参理中汤。手汗者,补中益气汤。胸腹汗者,四君子汤。当心一片有汗者,茯苓补中汤。黄汗者,茵陈五苓散。5 c1 U: k, K2 J! y, q2 h
血汗者,血余散敷之。此皆云汗之大法也,仍推五脏相胜主之。若汗出如油,喘而不休,此为命绝;柔汗发黄,此为脾绝;汗出不流,如贯珠者,为绝汗;数者并不治。若六阳虚则汗出上至头、下至项,亦多主难治。% q7 p" D- u! z% {+ S
治验一小儿四岁,因惊自汗,左关无脉,以此为忧。余曰:肝主惊,此禀肝气不足,因惊则气散,脉必在臂腕。于尺部尽处候之,果得。用补中益气汤、六味地黄丸,半载脉复本位。其脉在合谷之间者,皆自幼被惊而然也。
! Z% B6 e. A" a. N: i T 一小儿五岁,因惊自汗发热,虚证悉具,右寸脉短,此胃气复伤也,用独参汤月余,又用补中益气汤,仍佐以六君子及加味地黄汤,半载而愈。
( b2 R9 O) U: o! v8 G! ?3 y 一小儿自汗,目直项强顿闷,余谓肝经实热,先用柴胡栀子散,随用六味地黄丸而愈。后因惊自汗,切牙呵欠,属肝经虚热生风,用六味地黄丸、补中益气汤而痊。后又惊,自汗怔悸,面赤发热,悉属肝经虚热,用六味丸而愈。2 `: n* o# p( }, R* a9 s
一小儿自汗面青善怒,小便频数,睡间惊悸,或发搐目直,此肝火血燥生风也,先用加味四物汤、加味逍遥散各四剂,与间服,诸症渐愈,又用四君、山栀而痊。
$ {; f' S) i5 `6 u 一小儿自汗盗汗,颈间结核,两目连札,此兼肝脾疳症也,用四味肥儿丸及大芜荑汤而痊。
( s1 E5 V5 g- K) n 后每伤食发热,便血自汗,用五味异功散加升麻、柴胡渐愈,又用六味地黄丸而痊。
) }4 h) J+ }5 W% O) n' K$ n! G 一女子十四岁,自汗寒热,月经先期,余谓肝火血热,用加味逍遥散、地黄丸而痊。后因怒,经行不止,自汗盗汗,先用加味小柴胡汤,次用加味逍遥散而愈。( A/ G& Z1 \' x# @
一小儿自汗,叫哭发热,作渴饮水,抽搐仰睡,乃心经实热也,用导赤散治之而愈。后又自汗,发热饮汤,抽搐无力,惊窜切牙,覆睡面赤,心经虚热也,用茯苓补心汤而愈。% H; o2 h# [- u# a/ j- y: U6 e
一小儿自汗恶风,用补中益气汤加炒浮麦而止。因饮食停滞,患吐泻,用六君子汤而愈,又用四君、当归、浮麦而汗止。出痘时,自汗盗汗,用十全大补汤而痘愈。后因风咳嗽,自汗腹胀。余谓脾肺俱虚,宜用六君、桔梗,因惑于人言,先服发表之剂,更加气喘盗汗,余用四君、五味子、炮姜,四剂不应,每剂又加人参五钱、炮姜一钱,稍止,又三剂而痊。
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, y$ s5 o/ w* g$ N9 j2 u 十全大补汤5 [. O, P& [. V
治诸虚不足,自汗不食,时发潮热等症。9 o6 y; P0 ^% e8 r
白茯苓 人参 当归 白术 黄 (炒) 川芎 肉桂 白芍药(炒) 熟地黄 甘草(炒。各等分)上三五钱,姜枣水煎服。+ {9 ]" \0 g( j) q1 R
% K% Z1 d* F, @; h: C0 g5 s$ b 八珍汤' P( _8 ?+ J: I5 ?
(前方去肉桂、黄 ,治验见各门)8 n) }, Y0 V$ f" T
人参养荣汤
2 E8 w! g+ Y4 u/ W( ^7 e$ T 治病后时自汗,或发潮热,口干食少,心虚惊悸,咳而下痢。前方去川芎,加陈皮、五味子、远志。! Q& s* b' l9 Q6 _
% Z2 z8 ~/ ^' y) M8 u 百解散/ e9 ]: ^3 k: M5 X3 i: ~5 u
治感冒风邪,发热自汗者。0 ~# S6 k2 h* w' a/ F
荆芥 白芷 麻黄(去节) 陈皮 苍术 甘草(炒。各三分)上姜三片,葱白三根,水煎服。
3 ^- y" {. p% ]$ q. Q/ ^8 ]/ b. V4 U- [6 {$ g6 o1 Q( m
清暑益气汤7 a8 t @/ j7 K; T1 v
治暑邪干卫,身热自汗。# I6 p5 o6 G. F0 x! H
黄 苍术(泔浸去皮。各一钱) 升麻(七分) 人参 白术 陈皮(炒) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 甘草(炙) 黄柏(酒浸,炒) 当归身 麦门冬(去心) 青皮(炒) 葛根(各三分) 五味子(九粒,杵)上水煎服。
3 {$ |; G% f/ g+ ]( B, z, P1 T9 L, z
茵陈五苓散$ i) z" [" j8 K' N2 L
治伏暑发黄烦渴,小便不利。" U+ j }. ^8 j; K" G9 q' v6 _' b
赤茯苓 猪苓 泽泻 白术 茵陈(各三分)上水煎服。9 X% q9 c: }% X2 B# C
7 m) [: U. d! p" [) u
血余散
) Y: l# i/ g+ O# c- @! i 治汗不止。
9 q+ c j* S* d* _' s$ x 用男子乱发一握, 存性,为细末,以绢袋盛置,干扑之。. D/ C8 g% P2 t, T- x, r
% D! l9 z2 a3 q# Q 清燥汤% l8 L) n6 C& x! I& u
治小儿自汗,或因热伤元气,大小便秘涩。% m( t6 ?7 c4 F& `5 A
黄 (炒) 苍术(各五分) 白术 陈皮 泽泻 人参 白茯苓 升麻 麦门冬 当归身 生地黄神曲(炒) 猪苓 黄柏(酒拌炒。各三分) 五味子(五粒,杵) 黄连(炒) 甘草(炙。各二分)上姜一片,水一钟,水煎服。
8 O0 |: c+ `1 |/ [: a6 c+ c c7 M
" l1 G; r* h3 P 升阳益胃汤2 w7 D% H4 m! P3 H; E, m. B
(方见诸痢)' k7 ]% |4 z: g1 w; G
六君子汤
% `8 R: z+ u+ |) e1 t( p& B9 B( A f
& p, E R& Z1 T 加味归脾汤: B* g1 b1 J+ i8 w0 S0 Y
R. ?7 ?" U* a9 D( Z# ], z: F
四君子汤
9 b/ c) S( S7 L+ u4 d6 _ [2 ]1 Q/ p2 Z
加味逍遥散/ f# W8 x$ r3 M a
% A. V) i/ e. e/ [+ w9 d) _( F3 X) e 五味异功散+ S' o! ?* l9 s; f
(五方见内钓)9 f1 r. s `. C6 a# A
柴胡栀子散
( E0 f c8 k- C- M (方见发热)
1 O* Q9 B! M/ m2 J- R5 m, E6 ? 小柴胡汤
5 L* ^5 ~2 j) {( H/ B R2 y) W (方见肝脏)- _% y9 a/ s/ i* k
补中益气汤, F# N; `2 I4 i# x9 y( h0 n
(方见虚羸)# p, i% m! i0 ]( l, z
龙胆泻肝汤
4 J# b7 v( z6 w( D; J1 D% U6 w2 V6 B# H# q G" z, y
人参理中汤' ^- T; `1 P+ c* Y
: k1 @9 V3 N t
茯苓补心汤
. k K) N: W- }9 c+ L, w (三方见喑)7 m7 e8 g5 N2 P
团参汤
& U* I- m' b- d* c
; }0 J0 t6 }. V" f6 b/ X9 I n 当归六黄汤
1 J6 [1 {! Z F, V6 J: b; w (二方见盗汗)
+ |; z) ~. q8 K: ` 惺惺散: C: E' F( X3 {& q
4 _ d" i) m+ x4 x2 e
四物汤
5 h$ E& k: D# H- \' D; w' |7 { (二方见急惊)6 Q7 H8 }5 q/ i5 D9 P3 y
六味丸- ^) }: e1 z; V3 L8 P3 n4 p$ D
(方见肾脏)
( X4 a& T3 q+ @# r: p3 Y 四味肥儿丸
: t" s% N: W5 |8 [6 m- \2 x7 S (方见寒吐)
6 O" C! n, G L. E3 W C 加味八味丸6 W4 w8 |" ^# G8 N2 V" v
(即六味丸加肉桂、五味子,方见肾脏)
% a7 I6 F0 L- }) | 大芜荑汤' c3 E6 e1 Q( ?
(方见疳症)* O; @* V. }. N/ y
导赤散
& t; X( t4 |0 y (方见心脏)- ^2 n* ?& X' z
卷十" k; k, j+ B+ E$ ~
盗汗
# @; ^& Y; E1 k4 X& D6 ~& B 盗汗者,睡则汗出,寤则汗收也。自汗属阳虚,盗汗属阴虚。盖阳为卫气,阴为荣血,血之所主心也,所藏肝也。热搏于心,故液不能内敛,而外泄于皮肤。人卧则静而为阴,觉则动而为阳,故曰自汗属阳,盗汗属阴也,多因心肾不交,水火不能既济。肾虚则闭藏之令失守,故有是症宜用六味丸、十全大补汤。血虚内热者,当归六黄汤。心经有热者,导赤散。肝经虚热者,六味地黄丸。血脱盗汗者,当归补血汤。肝胆风热者,柴胡清肝散。食积内热者,二陈、枳实、山栀。胃气虚热者,六君子汤及浮麦散。血气俱虚者,人参养荣汤。余症见自汗,当参览之。
1 H! X1 a2 _$ W+ _/ b" h 治验一小儿十一岁,面色青白,或恶寒发热,鼻间黄白,盗汗自汗,胸膈不利,饮食少思,常怀畏惧,用二陈、黄连、酸枣、茯神之类不应,余以为脾肺俱虚,不信,自用朱砂安神丸,更寒热往来,泄泻不食,余用六君、当归、黄 而愈。: H+ \1 E; y0 r3 n3 w
一小儿五岁,腹中作痛,大便不实,患盗汗,鼻间左腮皆白,此脾肺俱虚而食积所致也,用六君、山楂、神曲四剂,腹痛顿止;去查曲,又四剂大便调和,乃用四君、归、 而汗止。* q5 E( `+ ?9 k3 g x5 r r
一小儿十二岁,患盗汗,形气瘦弱,面色或赤或白,右腮白两颊赤,鼻间微青,此禀足三阴经虚也,朝用补中益气汤;夕用六味地黄丸而愈。
% Q0 A! O* R" E/ Z! A4 E- F0 I 一小儿久患盗汗,夜热昼凉,饮食少思,大便酸臭,此食积内作也,先用三棱散消导积滞,又用五味异功散,补脾进食而瘥。
6 |/ G& ~! d+ o( s/ l5 e; N% B 一女子十四岁,自汗寒热,肝脉弦洪,此肝火所致,用加味逍遥散而愈。后饮食停滞,吐痰眩晕,头面不时汗出,两寸脉不及本位,用补中益气汤加半夏、蔓荆子而痊。" T8 G# L3 v3 {9 ]. t. G
一小儿三岁,盗汗不食,闻药即呕,此胃气伤也,用浮麦炒为末,以乳调服钱许,旬余呕止食进,佐以六君子汤而愈。8 R3 S% w6 t% f/ {' Z* T4 h5 E- T. ^2 q9 u
一小儿发热呵欠,顿闷切牙,至夜盗汗,属肝胆火症,用小柴胡汤加山栀二剂,又用地黄丸料,煎服而愈。9 l6 R5 E4 b, I& Y
一小儿盗汗甚多,久不愈,寸口脉沉伏,饮食少思,稍多食则腹痛汗不止,余谓脾虚食积,用六君、升麻、柴胡,月余脾气渐健,饮食渐加,汗亦少止,乃佐以异功散乃痊。
% _: e3 s7 b, N; P' X 一小儿苦盗汗,肢体消瘦,因功课劳役,更加自汗,余用补中益气、十全大补二汤而愈。次年因劳心,前症复作,更加梦遗,仍用前二汤各五十余剂而愈。毕姻后,前症俱作,手足并冷,前药又各加姜、桂一钱,数剂少应;至六十余剂而愈。因大劳,盗汗如雨,手足如冰,再以前二药加桂、附各一钱,数剂方愈。' B2 y0 ~/ m; D* M, I: O
4 Z2 b- y7 {" {. \! L4 H" H
当归六黄汤. q6 c, k2 H1 g. @, g; a
治血虚盗汗,内热晡热者。
7 f) [/ j5 \" C 当归 熟地(各五分) 生地黄(炒,三钱) 黄连(炒黑) 黄柏(炒黑) 黄芩(炒黑。各三分) 黄 (炒,五分)上水煎服。
# H/ o$ }; N% c; m# q3 S0 a8 j8 h2 j" n' q) g5 p
团参汤; _. G) q) m" O/ Z! Q
治虚汗、盗汗。8 c3 E! A0 k" a- M7 w. Q
新罗人参(三两) 当归(三钱)上为末,用雄猪心一个切三片。每服以猪心一片,煎汤调服二钱。
% w0 t9 P: B% o/ k; B5 }' j9 D7 R0 z: r7 X+ a2 x8 J
白术散0 R( E% o: |& p/ ]! ?. l$ H
治自汗、盗汗。! Q3 u) |$ i0 K3 V5 ? ^
白术(三两) 小麦(一合,炒)上用水一钟,半煮干,去麦为末,以炒黄 煎汤,量儿大小调服。忌萝卜、辛、辣、炙 之% i! x( W, |) z- N! U4 q
六味地黄丸
+ L- J2 ?4 _; d# t" A (方见肾脏)
/ m& Y% x. k" w+ U7 l 人参养荣汤
9 i8 P* X+ |+ Y/ D" ~# P" | p8 {- J+ i* }
十全大补汤
+ o8 h; h! ?, ?0 O8 w$ | (二方见自汗)+ E# T0 X( l6 F! i( s
导赤散
S' Z. l" q& a4 i& u- H (方见心脏)
3 ~+ u1 h5 W0 ^ 柴胡清肝散
. B& S$ u$ v; ~: O- e6 }( r8 [! J2 s* X) `! q; l) \/ d/ e
当归补血汤: T6 w0 g2 p7 y/ U$ {- U P; {
(二方见发热)
' s) f3 b' {; R5 J: ]$ ^ 二陈汤
$ N8 Y( L" A* b& O (方见寒吐)
+ M( g a! u0 K- F/ M 六君子汤/ j! n5 o, S3 U8 o# @, R# O
2 o& T2 h. Q' _% k7 R* }
四君子汤8 H" w# b2 \" T; Z; |. \
( K( K ]: G5 l; [* G1 G, A 五味异功散
- H/ { q/ ]5 |2 j6 w) s5 p
4 @, X$ t$ |$ V: T2 ` 加味逍遥散( @! |2 E1 r' y0 |' U3 a
(四方见内钓)
& o N$ R$ p. d- Q 小柴胡汤4 ^. e+ S8 n$ b1 D! m% K8 |
(方见 症)
* \# z8 b% p9 o! `: g0 s* ^ 三棱散
. a0 G2 P0 \) A& w2 S (方见白浊)0 y- n; Y' X! g
补中益气汤
7 D4 D" M7 j- L* u6 n; j2 w( j1 Z (方见虚羸)' m$ G6 D: B+ K) n( [% K
卷十
0 V7 _# z) q# C+ O* h 噫气
5 G2 Q3 t3 X, b! x, |9 b0 p6 } 经曰:脾病则面黄善噫。噫者,寒气客于胃,厥逆从下上散,复出于胃,而为噫。又善思、善味,其症当脐有动气,按之牢若痛;其病腹胀满,食不消,体重节痛,怠惰嗜卧,四肢不收。经曰:脾主四肢。有是者脾也。又曰:二阳一阴发病,主惊骇,背痛善噫。何谓也?窃谓:上焦受气于中焦,中焦气未和,不能消谷,故为噫耳。中焦亦脾胃之分也,脾土虚寒,由命门火衰,不能温蒸水谷。古人有服菟丝子,旬日间饮食如汤沃雪,亦此义也。补脾宜人参理中汤;补右肾宜用八味丸。胃气虚不能运化水谷者,六君子加木香。郁结伤脾者,加味归脾汤。木克土者,四君、柴胡、升麻;兼嘈杂者,加吴茱萸、半夏,治者审之。+ C3 O- G1 o6 `
治验一小儿禀赋虚羸,时常作痢,年十三岁,泄泻不食,手足并冷,诸药不应,余谓命门火衰,六君子汤、八味丸治之寻愈。毕姻后,劳心过甚,饮食顿少,发热下气,先用参、术各五钱,姜、枣煎服,诸症稍愈;又用六君子汤加炮姜、肉桂、参、术各一两,一剂诸症顿愈。又因劳心发热烦渴,用补中益气汤加附子一钱渴止;用参、 各一两,归、术各五钱,附子一钱,三剂痊瘥。
( w& ]2 N0 q+ I0 q 一小儿十五岁喜噫,面黄腹胀,饮食难化,用六君、益智、木香渐愈。后因怒兼胁痛,少食下气噫气,用补中益气汤加附子、益智渐愈。后饮食过多,腹胀吞酸,服保和丸,热渴痰甚,用二陈、黄连、石膏之剂,大便不止,吃逆不食,手足并冷,余用六君、附子,四剂稍愈。又以补中益气汤加附子及八味丸而遂安。) X& S; P* \2 ~1 e9 |( _" Z3 s
一女子十九岁患前症,用六君子汤送四味茱萸丸而愈。但怒即发,服此药亦即愈。后因怒气劳役,前症复作,血崩不止,先用柴胡栀子散一剂,随用补中益气汤加山栀而痊,仍参虚羸治验。& H% u+ Q \$ }5 i8 p
4 R4 J) v, p. ~5 S) A, o6 }8 z3 ` 本事枳壳散! |- g1 {' Q; s5 r
治心下痞闷,或作痛多噫。' }; z6 Y1 _# w# [; m! ~; p
枳壳 白术(各半两) 香附子(炒,一两) 槟榔(三钱)上为末,每服一钱,空心米饮调下。3 k0 Q8 Z" Y$ D* Z
/ R' ]# [" @" b: n- X' T( c 四味茱连丸
% { D4 F, ~: y& K 治腹胀噫气吞酸,食不能化。
7 _5 z4 v% W; _' n( U3 a, {0 W$ _ 吴茱萸(炒) 黄连(炒) 神曲 荷叶(各等分)上为末,水煮神曲糊丸桐子大。每服二十丸,白汤下。黄连当量病微甚,或炒黑炒黄用之。. i5 u, X; q0 Q! b! C$ T7 e; G: b, G
, G1 s0 [2 Z5 \. L# F 八味丸
+ r& G7 Q0 w$ `0 \" y- @, s; V (即六味丸加五味子、肉桂,方见肾脏)
# Y% A% Q* z2 R* O6 [4 t! C 四君子汤/ d( F% |3 W+ B
* a$ M8 f: D# D+ |
加味归脾汤$ d0 M/ |! u% A% i- ~
2 f1 d( U/ @2 K, j 六君子汤# K! s4 L; m2 M: c0 k
(三方见内钓)0 V) v3 J8 {$ X q! _
补中益气汤
9 w" h2 [4 M7 S4 E1 G! g, h (方见虚羸)1 a% Q2 V0 x$ u: Z# f r
卷十
/ S9 }2 z5 ? X+ z3 v 下气" s: l) R9 ^' x9 X2 B6 z
刘河间云:肠胃郁结,谷气内发,而不能宣通于肠胃之外,故喜噫下气也。若癫痫劳瘵,气下泄而不止者,必死。乃真气竭绝,腠理闭塞,谷气不能宣通于肠胃之外,故从肠胃中泄出。娄全善云:下气属心虚。经云:夏脉者心也。心脉不及,下气为泄者是也。经又云:饮食入胃,游溢精气,上输于脾;脾气散精,上归于肺;通调水道,下输膀胱;水精四布,五经并行。此平人也。若七情内伤,六淫外侵,饮食失节,房劳过度,致脾土之阴受伤,转运之官失职,不能输化,故下气也。又曰:阴精所奉其人寿;阳精所降其人夭。阴精者,乃五谷之精,上荣心肺,以降肾肝,故曰其人寿。阳精者,乃胃中之清气,陷入肾肝,不能升浮上输心肺,故曰其人夭。若饮食过多,肠胃郁结,用平胃散。癫痫劳瘵,用补中益气汤。心气虚弱,用补心丸。心气虚寒,用补心汤。脾胃虚寒,用理中汤。肝木乘脾,用六君子汤、加木香。脾气郁结,用加味归脾汤。脾气下陷,用补中益气汤。命门火衰,用八味丸。肾气不足,用六味地黄丸。
$ M: |+ d3 ^$ m, f, k 大凡噫气下气者,其脉不及本位。《内经》云:短则气病,以其无胃气也。诸病见此脉难治,但纯补胃气为善。5 w4 y( S$ f' [) R" \0 }# I
治验(兼仍参虚羸治验)一小儿脾气素弱,饮食少思,常患虚弱,毕姻后噫气,右关脉弱,不及本部,左关脉弦数而长,此脾气虚肝木胜之也,用六君、柴胡、炒黑山栀,治之寻愈。后因劳复作,用补中益气汤加益智二剂而痊。后又劳,复头晕,仍用前汤,更加蔓荆子而愈。
# g6 a r4 b b, f% Z 一女子十四岁,性悉多怒噫气,常服木香槟榔丸,胸中爽快,次年出嫁孀居,前症复发,服清气化痰丸,发热痰甚,服芩、连等药,经行如崩,发热作渴,四肢抽搐,唇口自动,此因肝盛脾虚,不能统血归经,虚火动而类风也,用加味逍遥散,内归、术各用五钱,加钩藤钩二钱治之,诸症顿愈。又用加味归脾汤,久服而愈。
( A. @- V4 {3 r( S* D+ @6 V, B! V 一女子早丧母,噫气下气,出嫁后患吞酸胸痞,用六君子送越鞠丸渐愈,又用加味归脾汤而安。后因怒兼胁痛腹胀,小便淋涩,用加味逍遥散加车前子、龙胆草而愈。2 K8 N1 e" b: s
一小儿十一岁,禀胃气充实,饮食过多,胸满噫气,用枳壳散渐愈,又用六君子汤痊愈。至十七岁,饮食停滞,腹胀兼痛,自用枳壳散,肢体倦怠,噫气下气,余用六君、干姜、肉桂而愈。
; ^, W; ?/ x2 D& }5 [: W" A1 e 一女子年十六患此,先用参、术之药,不应,用六君子汤送四味茱连丸而愈,后又因怒气劳役,前症益甚,更兼发热,用柴胡栀子散二剂,随以补中益气汤而痊。1 l7 z' _6 K8 V4 [
7 v2 v- A8 z% C4 S4 d% W7 T
平胃散8 ^! ?* I4 B! a6 ?4 q6 ?2 L
(方见虚寒)
! {4 p8 a( g3 }, w/ K 补心汤
+ N# G7 t$ \/ q- {/ Q% @ (方见喑)4 I2 ~* [. j: @2 t) A# D
补心丸0 I( D* C. w' j+ Y
(即茯神散为丸,方见惊悸), U' d! b( m8 L$ A2 ^5 c8 U
补中益气汤+ n; F4 X& w7 [; D: B+ ^: H2 B
(方见虚羸)
9 Z; ~7 N' @" i) b2 C& u) v/ X 人参理中汤; @; n) R- O9 A
(方见惊泻)
L9 N: z; N1 g- l# f2 O. E 越鞠丸. r4 {$ |* X6 }6 [
2 o, a! B. Y4 ?! B0 q5 i 六君子汤& [8 ], B! n- L. L0 g4 Q" t
. O6 {( p; U+ Z$ h$ J' o; Q
加味归脾汤
$ @3 A3 g$ C4 S! R+ ?; r( d0 ?8 w6 U" W4 H4 ^, X" u
加味逍遥散
1 s& F! P4 h- V, N! u (四方见内钓)
( d9 r8 |/ v. i7 M, ~1 w5 ?0 m 本事枳壳散& s# K, |; V2 q! P
(方见前症)- r( E9 F) ?$ x: l' {/ g; h
柴胡栀子散
5 |* [1 f" }: r8 v7 J A (方见发热). m n v# u1 j+ g
四味茱连丸
8 T& z, D8 e' d; ]) [ (方见噫气)
* x6 }! h& g* N! \, |" k6 I 八味地黄丸, Q& h' L- z. J' j
(方见肾脏)+ }$ R/ p5 n! c( r+ ]
卷十
; d R& J6 ?- K: n 不寐
0 l) r! u' c4 V! O _4 [ 经曰:阳明,胃脉也。胃者,六腑之海,其气亦下行,阳明逆,不得从其道,故不得卧也。
0 [' q, |: N/ @* `, o 又曰:胃不和则卧不安。夫人身之卫气,昼则行于阳,夜则行于阴。阳主动,阴主静,寤则魂魄志意散于腑脏,发于耳目,动于肢体而为人身指使之用;寐则神气各归五官,而为默运之妙矣。若脾胃气盛,则脏腑调和,水谷之精,各各融化,以为平和之气。若胃气一逆,则气血不得其宜,脏腑不得其所,不寐之症,由此生焉,当用四君、远志、酸枣仁。肝肾虚热者,六味丸。心血不足者,真珠母丸。思虑过度者,归脾汤。精神短乏者,人参养荣汤。病后余热者,酸枣仁汤。胆虚不得眠者,人参竹叶汤。肝火不宁者,加味小柴胡汤。振悸不得眠者,四君、生姜、酸枣仁。夜啼惊哭不寐,各详别症,当参求之。+ c! {% |$ N/ G2 v
治验一小儿患疮溃后,饮食少思,倦怠不寐,先用四君、茯神、当归、陈皮,饮食顿加,乃佐以八珍散为末,时服钱许,渐得寐。又因惊汗出,发热不寐,用异功散加柴胡、山栀,汗热顿止;仍服四君、八珍之药得寐。后又饮食停滞,腹痛吐痰,不寐汗出,用六君、柴胡、升麻、山楂而安。# W# W, D! P" a, }7 g5 g
一小儿十四岁,勤于功课,彻夜不寐,饮食无味,早间用补中益气汤,午后用异功散,饮食渐有味,夜稍得寐,仍用补中益气汤、八味汤而愈。毕姻后不寐,兼遗精盗汗,用补中益气汤、六味地黄丸而愈。+ w0 t6 p _6 C) D" E' h; x: l9 c
一小儿痢后,不食少寐,或兼盗汗,先用异功散加升麻、当归,饮食渐进,佐以补中益气汤,稍得寐。四年后,因用心记诵,患自汗不寐,饮食甚少,用补中益气汤、加味异功散而愈。
" ~, P* R7 P- S. T 一女子十七岁,丧母过哀不寐,发热或寒热,此脾血虚而火动也,用加味逍遥散、加味归脾汤治之寻愈。后因饮食怒气,不寐腹痛,先用六君、柴胡、升麻而痛止,仍用前二药而得寐。
+ v% X- n" _1 O; a6 F% L
, K$ ?' a2 C% ^: F 仲景酸枣汤* L7 D& R0 C) Z% U9 @
治虚劳虚烦不得眠。
' e# G; y2 a4 ~' Q 酸枣仁(炒,一钱) 甘草 知母(炒) 茯苓 芎 生姜(各五分)上水煎服。8 ~ |! S- | J5 c9 R) I
1 E: ?! E. U8 [/ q$ W$ G; a 本事鳖甲丸
/ c: {. l, q6 W3 I 治胆虚不得眠,四肢无力。
) @( F1 ^/ ?& Q8 z 鳖甲 酸枣仁(炒) 羌活 黄 (炒) 牛膝(酒炒) 人参(各一两) 五味子上为末,炼蜜丸梧子大。每服三四十丸,温酒下。/ L o8 j( `. G: k0 ?
《圣惠》治骨蒸劳热,烦心不得眠,用酸枣仁三钱,水煎熟,下地黄汁一蛤蜊,食之。
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本事真珠母丸5 Y7 M# i- s. A2 ]4 R
治肝胆二经,因虚内受风邪,卧则魂散而不守,状若惊悸。
& F. s5 J6 ?% m4 o; Z- G8 A 真珠(三分,另研细) 当归 熟地黄(各一两半) 人参 酸枣仁(炒) 柏子仁(各一两) 犀角 茯神沉香 龙齿(各半两)上为末,炼蜜丸小豆大,辰砂为衣。每服二十丸,白汤下,日午夜卧各一服。2 m2 q5 P! B3 |) U
4 S, V3 E6 X9 b* _; \- L
人参竹叶汤6 F" p4 l- W: Z: v
治虚烦不得寐。0 M4 f& T; P6 j# ^: h: L
人参 竹叶 甘草(各二钱) 半夏 小麦 麦门冬(各一钱半)上每服二三钱,姜二片,粳米一撮,水煎服。/ _; Y- t' Y3 {8 c% `" }
) J# K0 ~1 J4 O# v 四君子汤
}5 u. O, g) w- m8 h2 G* g1 f/ L# k T9 G9 W4 J( l
六君子汤8 }, Z/ c/ ^: _% W+ L- b
8 U8 D1 I. r" t6 N0 v
加味归脾汤: f; L& h/ s( O, b9 v y
) Q! a+ ]. y7 u! r U# q9 B3 o 加味逍遥散. D: Q4 k; H3 z) F* O
3 z( |4 a/ I w+ D$ P7 Z* P 五味异功散9 ^- J: m( M- G$ d8 B
(五方见内钓); [! b. S) X' V3 K. @) c) F
补中益气汤
: ` H h& X: k3 X8 H" M: ? (方见虚羸)
# V* c7 }% s: q& k" x6 I 人参养荣汤: W/ v9 j$ E( Y s( q- P- M; C
(方见自汗)' S5 l: \) E$ k# J
加味小柴胡汤' }) }: H3 J( |% ^2 Y; ]
(方见痉症)
" a/ G3 j5 B2 ^, ?* l 八珍散2 R: J& N. [) B% X
(十全大补去黄 、肉桂)
" H7 e+ i9 g& S% V 六味地黄丸' l" [2 E* T' Z- a) `. i; F
(方见肾脏)
8 a9 D4 P6 j9 ~ 卷十
5 e$ J6 ] O o 惊悸
; H/ I ]' s {5 r# F" L5 m 人身有九藏,心藏神、肝藏魂,二经皆主于血,血亏则神魂失宁而生惊悸也。经曰:东方青色,入通于肝,其病发惊骇。又曰:二阳一阴,发病主惊骇。惊者,心卒动而恐怖也;悸者,心跳动而怔忡也。二者因心虚血少,故健忘之症随之,用四物、安神之类。丹溪谓亦有属痰者,宜用温胆汤加辰砂、远志之类。若思虑便动,虚也,用养心汤。时作时止,痰也,用茯苓丸。触事易惊,心胆虚怯也,用温胆汤。卧惊多魇,血不归源也,用真珠母丸。梦寐不宁,肝魂失守也,用定志丸。恐畏不能独处,胆气虚冷也,用茯神汤。睡卧烦躁,胆气实热也,用酸枣仁丸。眩晕惊悸,风痰内作也,用本事辰砂远志丸。思虑郁结,脾虚气滞,用归脾汤。前症虽曰属心与肝,而血之所统,实主于脾,脾之志曰思,思虑多则血耗损而不能滋养于肝,心者脾使之也,思虑内动,未尝有不役其心者。夫心为君火之藏,十二官之主也。夫君之德不怒而威,无为而治,故宜镇之以静谧,戒之以妄动,动则相火翕合,煽烁阴精,精血既亏,则火空独发,是以惊悸怔忡之所由生,五志之火,心所不能制者矣。故治脾者不可不知养心,养心者不可不知镇静而寡欲。然人孰无思也,思之正,则无妄动之欲矣。朱子曰:必使道心常为一身之主,而人心每听命焉。此善养于心者也。! j6 A8 Q1 h( E+ j2 c9 F
治验一女子素血虚惊悸,出嫁后更怔忡晡热,月经过期,用八珍汤加远志、山药、酸枣仁,三十余剂渐愈,佐以归脾汤痊愈。后因劳怒,适经行不止,前症复作,先用加味逍遥散,热退经止;又用养心汤而痊。
0 \% v$ s. u" {; N/ W5 H7 Q 一小儿十五岁,彻夜用功记诵,去后少寐,仍不戒劳,患怔忡发热不止,用归脾汤为主,佐以八珍汤,诸症渐愈。后复作,服归脾、定志二药即愈。, g% ^* W" r. ]& w& p+ m" l
一小儿十五岁,因用心太过,少寐惊悸,怔忡恶寒,先用补中益气汤、茯苓、酸枣仁、远志,恶寒渐止;又用加味归脾汤,惊悸稍安;又用养心汤而愈。
+ n( d j& D1 K 一小儿惊悸,睡卧不安,发热饮冷。用治要茯苓散而愈。又因劳役恚怒,发热吐痰自汗,用温胆汤二剂而安,又用归脾汤、宁志丸而愈。) H; |; H, V/ c
一小儿十三岁,善思多忧,体倦发热,心怀畏惧,必多人相伴乃止,用茯神汤,佐以归脾汤,两月余渐愈。毕姻后,前症复作,加寒热头晕,先用前二汤而惊悸愈,后用十全大补汤、补中益气汤,诸症渐愈。后因科举入场劳役,朝寒暮热,自服前二汤各三十余剂,不应,时仲秋,脉虚大,按之微细,面白腹痛,亦用前方,倍加肉桂、干姜,四剂亦不应,遂以八味丸料煎服四剂,稍缓;又四剂渐愈,乃用八味丸、十全大补汤而安。: v1 q% V$ F; n0 v
一女子十五岁,性沉静,被盗所恐,遂惊悸,腹胁胀痛,寒热往来,不食无寐,善思恐惧,用酸枣仁丸、归脾汤、加味逍遥散而寻愈。出嫁后,因丧子兼大劳,惊悸无寐,吐痰发热,饮食少思,胸腹膨胀,服化痰药日吐痰四五碗,时考续至京,请治,余谓脾肺虚寒,不能摄涎化食而为痰也。用六君、干姜六剂,痰益甚,手足并冷,用前药,每加附子一钱,仍不应,乃用人参一两,附子二钱,四剂始稍缓,又二剂,仍用六君加姜、附各五分,数剂后,易桂治之而愈。8 e9 y/ |: i& T) P8 W7 i3 y
) E \9 ]+ p; z
温胆汤6 M$ V2 C% Z1 W6 i& A
治心胆虚怯,触事易惊,或梦寐不祥,遂致心惊胆摄,气郁生涎,涎与气搏,变生诸症,或短气悸乏,或复自汗,胆虚不能制脾,则脾之水饮作矣。
" {! h! v7 c/ S/ |; b ]& M8 } 半夏(汤洗) 竹茹 枳实(麸炒,各二两) 橘皮(二两,去白) 甘草(炙,一两) 白茯苓(一两半)上每服四钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎七分,食前服。
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* l" x" G- o7 E+ A. x' Y4 m) |2 k 宁志丸
9 `, `) R9 `0 g S 治心虚多惊,若有痰,宜吐之。
0 D/ r) s$ Y( g 人参 白茯苓 茯神 柏子仁 琥珀 当归 酸枣仁(温酒浸半日去壳) 远志(炒。各半两) 乳香朱砂 石菖蒲(各三钱)上为末,蜜丸桐子大。每服三十丸,食后枣汤下。
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# ]9 j- j# p$ B% X 茯神散
g" V+ |* k, q" n: P+ Q9 J 治五脏气血虚弱,惊悸怔忡,宜用此安神定志。, M% @, R2 i6 ~. `( j7 U- ^
茯神(去木) 人参 龙齿(另研) 远志(去心) 桂心 防风 独活 酸枣仁 细辛 白术(炒,各三钱) 干姜(炮,三两)上为末,每服四五钱,水煎服,蜜丸亦可。
4 w5 D% G- `# i' h, y
0 M* M! o Y, {/ \ 治要茯苓补心汤
6 `0 N( j: F- m- o) ]' O 治心气不足,喜悲愁怒,衄血面黄,五心烦热,或咽喉间痛,舌本作强。+ O' Z8 _2 f" e* i; ?8 I. s; P ~
(方见喑)
0 w; d* m& `. G, f2 k" j% V 茯神汤
- q( r* z( b' ~( c: G0 p: a' ^ 治胆气虚冷,头痛目眩,心神恐畏,不能独处,胸中烦闷。5 {& C) { ^3 g+ L) b
茯神(去木) 酸枣仁(炒) 黄 (炒) 栀子仁(炒) 白芍药(炒) 五味子(杵,炒 桂心) 熟地(自制) 人上每服五钱,姜水煎。
4 |. j7 Q3 J: N; I
9 O7 R9 Z A, ~4 R3 O) f- g- v0 D 酸枣仁丸) A1 z# c9 F9 ?$ e/ A- u& B) m6 m
治胆气实热,不得睡卧,神志不安,惊悸怔忡。 Y. j. e% Y% Z: T4 k
茯神(去木) 酸枣仁(炒) 远志(去心) 柏子仁(炒) 防风(各一两) 枳壳(麸炒) 生地黄(杵膏。
" Z1 h! i7 d% x2 {; v 各半两)上为末,蜜丸梧子大。每服七八十丸,滚汤下。
2 U, o4 g8 T m5 _
+ N/ Y5 x9 ^! r1 I) k/ W1 C3 g 定志丸
0 x7 N& G& y+ T, ] 治心神虚怯,所患同前,或语言鬼怪,喜笑惊悸。* G4 b/ A- i0 g+ t0 \
人参 茯苓(各一两五钱) 菖蒲 远志(去心。各一两)上为末,蜜丸,如前服。. I2 x( ~+ ^+ n7 V4 M. G2 v) x2 F+ l
+ q0 i0 _/ m. h( @1 x! E% M6 { 治要茯苓散
4 ~5 Z \- ^, Q0 q8 b 治心经实热,口干烦渴,眠卧不得,心神恍惚。
0 o4 a# t0 K) v8 h. u1 e 茯神 麦门冬(各一两半) 通草 升麻(各一两二钱半) 紫菀 桂心(各七钱五分) 知母(一两) 大枣(十二枚) 淡竹茹(五钱) 赤石脂(一两七钱五分)上每服一两,水煎服。7 p0 N! n2 ^& h m7 q
- |( |" o1 X1 ] 朱雀丸6 @4 E6 P. |: y9 z5 Z- q
治心病,怔忡不止。
e/ g: Z- Y( P 白茯苓(二两) 沉香(半两)上为末,蜜丸小豆大。每服三十丸,人参煎汤下。( M; w I' u$ W* ~0 {
9 }: Q: F+ y% S: J
世传密陀僧散
: O8 l' J6 W/ ?4 j 治惊气入心络不能语者,昔有人为野狼及犬蛇所惊,皆以此而安。; w# F4 s S b( J7 G0 L
密陀僧(研极细末如粉)上茶清调一钱七分。) d( A4 S) y6 y! X
& c- H! v. o3 x& ] 丹溪朱砂丸7 [5 `3 A+ R: z6 Q- l
治劳役心跳。5 y1 h1 P' V( g o6 h+ N( U
朱砂 当归身 白芍药 侧柏叶(各三钱) 川芎 陈皮 甘草 黄连(炒,各一钱半)上用猪心血为丸,粟米大,每服百丸,龙眼汤下。
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& e( z( C7 G2 o( ` 本事辰砂远志丸
. P8 P: {& D' V 消风化痰,镇心安神。7 w$ Q' l+ K" p# V' D
人参 石菖蒲(去毛) 远志(去心) 茯神(各一两) 川芎 山药 白附子 麦门冬 细辛 铁粉辰砂(各五钱)上为末,用生姜汁,入水糊丸绿豆大,以朱砂为衣。每服一二十丸,临睡生姜汤下。3 P( p# ?: k! q" @0 {
6 L/ S, Z! B7 ~* U* r 归脾汤 P; x8 F" ?" M6 @8 K; ^! k+ \
3 m5 p7 O- j3 |
六君子汤0 b) o+ f0 J, k- K# h
6 A+ z. u3 Z# b* W 加味逍遥散1 ]5 i2 [2 _. i6 k
(三方见内钓)* R; g. y- c0 ?9 u' n) G
补中益气汤7 S2 _. {0 B- g1 S* f9 A
(方见虚羸)
C- K! M' A4 N' r' U6 g 真珠母丸' v0 S/ o; S( j% n' E# a
(方见不寐)
1 w5 r1 Z0 a7 r4 l: p, \ 十全大补汤
3 {0 u4 \, E. q: \2 V9 r/ _1 r8 ~2 W I+ m0 }/ V4 g
八珍汤
+ p! \3 z# N: j. G$ { (二方见自汗)
' V* r+ |6 z1 r3 I& c 养心汤& K* ~1 S, ]) b2 X& i6 w
(方见惊痫)* ^# @( ^9 O& y$ H0 `0 L7 p5 }/ D
卷十
/ w: ^* C1 C2 j! |. ? 吞酸
& }' }4 {& v4 {/ e8 k 吞酸之症有二,热与寒也。经曰:诸呕吐酸,皆属于热。东垣曰:病机作热,攻之误矣,浊气不降,寒药岂能治之。二说似乎矛盾,而实一也。《素问》言热者,所以指其末也;东垣言寒者,所以指其本也。丹溪用吴茱萸之法,亦尝谓之寒矣,然亦当分其虚实而治之。若烦热作渴,好食啖物,饮食易化,是为实火内炽,而胃经热也,宜用清凉饮之类。若不渴喜食热物,饮食难化,是为虚火所致,而胃经寒也,宜用香砂六君子汤之类。故东垣云:邪热不杀谷,苟误认为实热,概用寒凉之剂,而变为中满呕吐反胃之症者,皆末传寒中之败症也。
, u/ X* q* O# Y' D8 W 可不慎欤!治验一小儿吞酸,用六君子汤而愈。后伤食复作,兼泻,先用五味异功散加升麻、干姜,泻顿止,又以六君子煎送四味茱萸丸而愈。
2 k! V/ q* E! {6 R 一小儿吞酸嗳腐,发热口渴,先用保和丸二服,以消宿滞,又用六君、木香、干姜,以温养中气而愈。后伤冷粉,腹胀痛,余用异功散加干姜,诸症渐愈,用补中益气汤加木香,将愈;又伤食吞酸腹痛,用六君、木香二剂痛止,又四剂而愈。$ T7 n5 [' q& w d
一小儿吞酸,喘嗽腹胀,面白兼青,余谓脾肺之气虚,先用补中益气汤加茯苓、半夏二剂,喘胀悉愈,又用六君子汤及五味异功散而愈。
4 w8 [, L1 |; M( W: x. \+ } 一小儿十三岁吞酸,每食碗许,稍多则泻或腹胀,面色黄或青白,此脾肺虚,肝木所胜,用六君、干姜、柴胡、升麻,间佐以补中益气汤而痊。毕姻后,兼勤于功课,仍吞酸唾痰,服清热药,大便不实,嗜卧少食,而似肉痿,用前药各百余剂而痊。
( s9 d: y: [6 x: _ 一女子吞酸唾痰,恪用清气化痰之药,余谓属中气虚,不信,后觉肚腹肿胀,大小便淋沥而殁。
* S! w6 m2 H% ^1 H: w/ x
q6 g5 R* `3 d: _ 六君子汤
- _& D+ Q% `: U" W (加木香、砂仁,名香砂六君子汤)
/ W5 p4 s: g+ |+ ~4 N, I 异功散
9 J6 y8 L& q" U (二方见内钓)" O8 S. X+ |2 ^" \. V, P
补中益气汤: p6 n4 P7 [' C4 A6 X+ o1 p
- J; k' w* J: V 保和丸
& r* m* v8 C1 ]! I' O$ O7 x (二方见虚羸)
. i" I1 t0 q/ P+ ~& V 四味茱连丸
5 `" R/ I8 `* g (方见噫气)( u& z: J% f6 Y7 G/ \
卷十; S/ g, x( f$ s! C& Z; r
脾弱多困
o+ s+ M2 s8 @) `. J1 {5 P 丹溪云:脾具坤静之德,而有干健之运。夫胃阳也,主气。脾阴也,主血。胃司纳受,脾司运化,一纳一运,化生精气。清气上升,糟粕下降,纳五谷,化津液,其清者为荣,浊者为卫,阴阳得此,谓之橐 。故东垣以脾胃为五脏之根本也。脾气既弱则健运之令不行,化生之功已失职,而嗜卧多困所由生焉。法当温补其脾,脾气既旺,则脏腑清阳之气升举,易于营运,又何困倦之有。海藏用四君子加木香、半夏,白术倍之,姜、枣煎服,诚良法也。若脾虚,好睡多惊,则是心血虚而火动之,宜安神养血。若因心脾气虚有痰者,宜用人参、五味子、茯苓以补心气;当归、芍药、酸枣仁以养心血;橘红、半夏以开痰。若因脾肺气虚,胸膈有痰,用补中益气汤以健脾胃;胆星天竺丸以化痰涎。若因饮食停滞而作,用四君子汤以益脾土;山楂、神曲以消饮食。若因脾虚而好睡,用五味异功散以补脾气;当归、芍药以生脾血。芍药须用酒拌炒黄,不则酸寒伤脾,此假热以对假寒也。若乳母饮酒,致儿昏醉好睡者,以干姜、陈皮煎汤解之,不应,用异功散加干葛即愈矣。 I4 G) S& L9 X( v& q/ D
治验杨永兴子年七岁,嗜卧兼惊,久不愈。余曰:好睡是脾气虚困也,善惊是心血虚怯也。此心火不能生脾土,子母俱病。用补中益气汤及六味地黄丸加鹿茸而愈。
7 q. |; D. G! y3 o7 d4 a 一小儿母因醉后饮乳,困睡不醒,遍身如丹瘤,先君谓酒毒为患,用葛花解醒汤,令母子俱服而愈。, ^' n$ ? `9 z
一小儿病后嗜卧,饮食少思,面色痿黄,中隐青色,用五味异功散加柴胡、升麻为末,每服钱许,日二三次,月余稍愈。又饮食过多,更患呕吐,手足并冷,饮食顿减,先用六君子汤加升麻、柴胡、木香、干姜,二剂诸症渐愈,又用补中益气汤为末,日服二三次,月余而安。7 `! S; [0 O) y. |9 d {
一小儿九岁,患痢后嗜卧唾痰,服化痰药,吐痰益甚,而卧床三年矣。面色痿黄兼白,或时青赤,右关脉微细,左关脉弦数,余谓肝火乘脾,用六君、升麻、柴胡三十余剂而稍健,乃以补中益气汤间服,又各三十余剂而少坐,又五十余剂而痊。$ B. c7 V" i( C2 Q8 B
一女子十一岁,患痢后,嗜卧唾痰,饮食难化,胸腹膨胀,服化痰利气之剂益甚,余谓悉属脾胃气虚,而饮食化痰也。朝用补中益气汤,夕用五味异功散,两月而愈。又伤食吐泻,用六君子汤,月余不应,乃以人参五钱,干姜五分,姜枣煎服百余剂始应,仍用补中益气、异功散而痊。
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& l) Y1 Q& m1 O0 t$ ^3 D/ s4 _ 胆星天竺丸
: [+ Q; A$ S5 f6 U8 b' ? 治小儿痰涎上壅,喘嗽不休。' I, f6 ?/ c4 S; D+ s0 `5 c
牛胆南星(一两) 半夏(汤泡去皮脐姜汁制) 白附子(汤泡去皮脐。各五钱) 天竺黄(三钱) 天麻防风(各二钱) 辰砂(一钱另研水飞)上为末,甘草汤为丸,芡实大。每服一丸,空心薄荷淡姜汤化下。& P' I& n9 O7 W, k! J8 [7 N& Y
7 \5 d2 ] j# x8 b% j$ p+ Q( } 五味异功散- u% d. l" d( q8 x2 o+ d* ]2 I0 u
2 K& e Q$ v, ]: i 六君子汤3 z( o, k4 G9 w: f2 B6 v; [5 u, h1 Y1 w5 o
' W/ d/ s: Z" K7 @
四君子汤2 ~1 e% P3 Q8 y9 U& w, C
(三方见内钓)
4 p, |( d! o( E4 _! y' j 补中益气汤
+ b5 T& J% L4 M+ l0 E' j! Q5 r% i (方见虚羸)& d! F2 f H3 I d4 [* i9 b' R
六味地黄丸
6 Z% n, E% o) f2 b1 q9 } (方见肾脏)# S3 p/ i* t3 H4 W/ D! X
葛花解醒汤- [9 d# ^6 r8 g- ^" O, w
(方见热吐)# O- ~; d( _* r
卷十5 I1 G6 M% p$ X) W9 ~& g% H
寻衣撮空
0 P9 K# m% Q8 C5 c 寻衣撮空,许叔微谓之肝热。夫肝主筋,筋脉血枯,而风引之,故手指为之撮敛也,宜确服六味地黄丸,间有回生之功。钱仲阳用泻青丸,此治肝经实热,盖寻衣撮空,皆病后之败症耳神,脉弦浮而虚,血脱内躁热之极也,气粗鼻干,此为难治,用生地黄连汤主之。& _$ C) a3 d3 r4 Y) t
治验王少参孙女年十二岁,脾胃素弱,后成疳症,发热,小腹膨胀坚直,大便溏泻,气喘咳嗽,彻夜烦躁不睡,鼻塞眼暗谵语,其脉大而无根,用人参一两、附子三分,腹胀渐减,脉渐敛。然犹寻衣撮空,鼻孔出血,用六味地黄丸料二服,如脱乃昼服独参姜附汤,及服六味地黄丸料,脉渐有根,诸症渐愈,又用六君子、补中益气汤而痊。(详见发热)一小儿停食,夜惊腹痛,服消食丸,泻数次,寻衣撮空,面青黄或色白,此脾土受伤,肺金休囚,肝火旺而然耳,先用异功散加升麻以补脾土;用六味地黄丸料以滋肝血,稍定,各二剂渐愈,却用补中益气汤、六味地黄丸,间以异功散而痊。+ z) J- d- z0 y6 R6 _
一小儿受惊骇,恪服镇惊化痰等药,忽患前症,眼上面痿黄,或兼青赤,此肝经阴血虚,阴气旺而生风耳,当滋肝肾益脾肺,遂用异功散而痊。: w l% ^5 m$ {' t% q- N |' |0 j
一小儿面痿黄患瘰 ,忽发面色青赤,此脾气虚,木火相搏而为患也,用补中益气汤,佐以柴胡山栀散二剂,加味逍遥散三服,诸症渐退,又以地黄丸而遂痊。* }& Q5 h- O- L2 e) c% m0 S
一小儿流注,出脓甚多,患前症,此元气虚弱,内热而变耳。用八珍汤、异功散各数剂,方稍缓,又数剂而安,又补中益气汤而愈。
1 d w# `' l! q V" P7 N* a- I# V 一小儿膝痈,误触其膝,出血甚多,患前症,恶寒面白,此阳随阴散而虚寒,用十全大补汤加附子三分,四剂未应,用人参一两,附子五分,姜枣煎服稍退,又二剂顿退。乃朝用异功散,夕用八珍汤而安。
. N1 {6 g7 M+ x0 j 一小儿伤风表汗后,患前症,恶风面白,手足冷,用补中益气汤加五味子,汗顿止而诸症渐退;又用四剂而安,乃十全大补汤而愈。
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生地黄连汤. N" d. u# g4 B# }, d
治血脱,寻衣撮空,摇头妄语。
, U4 _. O, H# \ 川芎 生地黄 当归(各七钱) 赤芍药 栀子 黄芩 黄连(各三钱) 防风(一钱五分)上每服三钱,水煎服。0 b( l$ C# I. P- {; x( x, l
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加味逍遥散' `2 K% B, L$ b* t: q/ }
$ C5 s5 C5 v& g0 A" [
异功散
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) c9 h/ v E5 y0 k7 W 六君子汤 b7 b2 Z4 X1 A! f3 w* N. g$ W
(三方见内钓)
, f6 `; b& S% ]* | 地黄丸( u* V2 q, A o2 \8 o/ u" C
(方见肾脏)
/ v* k: u9 a8 r 补中益气汤: K' {5 v t ?+ ^9 u; C
(方见虚羸)+ a! s* ]1 j: b, C/ [! V
柴胡栀子散
# M! c: B2 d; f (方见发热)" v% c3 W: w n, r/ K
泻青丸+ `" d$ W, o x5 ` {3 @. u
(方见肝脏)- K7 F9 Z5 t, j# M; e; }7 Y* I
八珍汤
# Y/ U! z B3 ?& R# |; ~3 T. `
, c$ q7 r, B d( Q# b: c. r# e 十全大补汤0 |) _% o& ? [$ T* Z. {- F/ `
(二方见自汗)
, Y; I- l9 E2 s! U 卷十
' g! F# f9 U) V 喜笑不休/ S& I. ~* s- \9 @% d& d( c
经曰:心藏神,有余则笑不休。又曰:在脏为心,在声为笑,在志为喜。又火太过曰赫曦,赫曦之纪,其病笑谑狂妄。又云:少阴所至为喜笑。又云:精气升于心则喜。此数者,皆言属心火也。若笑不休,呻而为腹痛,此水乘于火,阴击于阳,阳伏热生,狂妄谵语不可闻,心之损矣。扁鹊云:其人唇口赤色者,可治;青黑者,死。若肾水亏涸不胜心火,而喜笑不休者,用六味地黄丸。肝火炽盛,能生心火,而喜笑不休者,用柴胡清肝散。余兼别症,各从其症而参治之。0 Q& L2 O3 V4 Y; F4 i
治验一小儿喜笑,常作不安,面赤饮冷,手足并热,先用黄连泻心汤,未二服稍定,又用六味地黄丸料煎服,顿愈。常服此丸则安,月许不服,仍前复作,又服愈矣。
: Y9 e( _& q5 }+ A' b" t _ 一小儿患前症,面青赤,此肝心二经风热所致也,用柴胡栀子散、六味地黄丸渐愈。又因乳母大怒发热,先用加味柴胡汤,又用加味逍遥散,母子服之并愈。7 S# q, c9 r/ G
一小儿患前症,因乳母大怒,患血崩寒热,先用加味逍遥散一剂,用当归补血汤三剂,如此治之各数剂,母子并愈。
' Q1 S9 s) {9 h% ? 一小儿年十四岁,用心过度,饮食失节,患喜笑不休,脉洪大而虚,面色赤而或白,余用补中益气汤而愈。次秋科举,饮食劳倦,前症复作,或兼谵语,脉洪大,按之微细如无,用人参一两,姜、枣煎服稍定,又三剂而愈。又劳役用心,自汗作渴,烦躁似痫症,先用当归补血汤,二剂顿安,又十全大补汤而寻愈。3 _) o2 N9 p4 }# T+ I3 @$ G* X6 Q' h! ]: q
一女子十六岁,面色痿黄,素沉静,喜笑不休,月经先期,用柴胡栀子散、加味逍遥散而愈。次年出嫁,不时复作,但作时面赤勇力,发后面黄体倦,朝用补中益气汤,夕用加味逍遥散而愈。后每发悉用前药即愈。; W, v. \# k% [$ t
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当归补血汤
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' Z1 U7 a- T" b: } 柴胡栀子散) J7 `: ]! Y- X* K3 Q( |
4 F1 S Q2 E- y 柴胡清肝散
4 J( `& ?( h+ | (三方见发热)
$ E. @* D4 o* H* ? {- S/ m$ K$ Q 黄连泻心汤
! `/ @# h$ [! t2 l# Q (方见烦躁)+ U0 c5 y) c7 b+ R" [( J. U
地黄丸$ L( I' G2 R2 c( j
(方见肾脏)
# K% e8 o. N) k0 r; n" C 卷十一% `) L) C3 ^: P+ X( W3 B' W
肿疡
& l& |! e" c$ s9 y: M- d: C; F# e 肿疡者,以疮疡未溃而言也。经云:形伤痛,气伤肿。又云:荣气不从,逆于肉里,乃生痈肿。皆因禀受胎毒,或乳母膏粱浓味,七情阴火,或儿食炙 甘美积毒,气血不和所致。当分其经络所属,五脏相胜,与元禀亏损,预为审用攻补调和之剂,速令散溃。尤当审其势之肿漫,色之赤白,与痛有微甚,毒有表里。若肿高 痛,便利调和,邪在表也,宜表散之。" ?+ D. e9 o A9 o# h. U
肿硬痛深,大便秘涩,邪在内也,宜下之。外无拘急,内则便利调和者,邪在经络也,宜调荣卫。肿 大痛,或麻木不痛,邪气凝滞也,用隔蒜灸或活命饮。若烦躁饮冷,赤痛发热,二便不通者,火热内炽也,用清凉饮、活命饮,加大黄尤善。若微肿微痛、或不痛,阳气虚弱也,用参 托里散。微黯微赤或不赤,阳气虚寒也,用加味托里散。若恶寒而不作脓,或浓熟而不溃者,阳气虚也,用加味托里散。如此则未成者,自能消散,已成者自能溃腐。尤当别其属阴属阳,或半阴半阳而治之。若泥于肿疡,禁用辛热之说,不分受症之因,兼症之经,概行败毒,泛扰诸经,诛伐无过,以致不能起发,或不能腐溃收敛,变症莫能枚举。《痈疽论》云:肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主,但见肿痛,参之脉症虚弱,便与滋补,气血无亏,可保终吉。婴儿有疾,兼调其母,若肿疡之际,治失其法,必致溃疡之变症。此推《内经》之微旨,而生平之征验者,尤当触类而长,愚奚庸赘。- L3 ^& e4 g8 N9 o4 B* K0 Y- x* I
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卷十一
8 Y. d, |7 r! c9 a3 l 溃疡
, y b% [' j; a( W1 r 溃疡者,以疮疡脓溃而言也。脓溃而肿消痛止者,为顺。若脓溃肿痛,或发寒热者,气血虚也,用十全大补汤。脓溃欲呕少食,脾胃虚弱也,用六君、炮姜;手足并冷者,脾气虚寒也,用六君、姜、桂,如不应,急加附子。脓溃而仍痛,或二便秘涩者,热毒未解也,用清热消毒散。热退而渴不退,津液不足也,用八珍加黄 、麦门、山茱萸。热止而小便频数,肾虚也,用加减八味丸料。若热不止,或肿痛反甚,虚热内作也,用人参黄 汤。或热退而肌肉不生者,气血俱虚也,用十全大补汤。疮色夭白,或陷下不敛,寒气所袭也,用五味异功散,佐以豆豉饼。脓血过多,烦躁不安,乃亡阳也,急用独参汤。尤当审其肿之软硬,饮食冷热与脓之稀稠多少,肉之赤色微甚青黯,及疮口之收敛迟速,而投以托里消毒调补之剂,庶无变症。《痈疽论》云:溃疡内外皆虚,宜以托里补接为主。盖溃疡之变症,因由于肿疡之际,治失其宜,亏损元气之所致。治者诚能谨之于始,则无后变之患矣。, Q3 P* q2 Z! A9 u$ y, {/ C
( H6 T4 l) r: E3 F 卷十一
9 N4 N! R7 K" w' F! f* s 胎毒发丹
2 m) f! [' T8 @) E 胎毒发丹者,因胎毒内伏,或频浴热汤,或着烘衣,或乳母饮食七情,内热助邪为患,发于头面四肢,延及胸腹,色赤游走不定。古人云:从四肢起入腹囊者,皆不治。当急令人随患处,遍吮毒血,各聚一处,砭出之,急服活命饮。惟百日内忌砭,以其肌肉难任也。若发散过剂,表虚热而赤不退者,用补中益气汤加防风、白芷。寒凉过剂,胃气受伤,而热赤不退者,用异功散加柴胡、升麻;或兼发搐等症,用四君、升麻、当归、钩藤钩,若复行攻毒,必致不起。头额间患者,当卧镰砭之。
+ V- g* u' i K 史少参孙二岁,丙申正月,阴囊赤肿,余作胎毒治瘥,后患发热痰盛等症,诊其母有郁火血热,用解郁凉血之药,子母俱服而愈。至六月初患吐泻,两眼 动,或投参、术之类,不应,以为慢惊,欲用附子药,请余议,视其寅卯关脉赤,此属风热伤脾,用柴胡清肝散加钩藤钩、木贼草一剂即愈。丁酉正月初旬,颈患热毒,脓出贴药,忽暴风启户,实时发热,翌日,头面黯肿如斗,两耳浓寸许,此风邪上攻,血得热而沸腾也,急砭两额,出黑血三盏许,随用清热化毒汤,黯肿十退七八,翌日复砭,则血不甚黑矣,仍以前药去牛蒡子加熟地黄而愈。此症若不行砭法,或作破伤风治,必死。
- b- D$ W! S4 r- e( t+ p; B0 C0 W/ n 一小儿四肢患之,外势虽轻,内则大便秘结,此患在脏也。服大连翘饮,敷神效散而瘥。% o7 z9 N |- e8 |1 l6 S
一小儿患之赤晕走彻遍身,难以悉砭,令人吮四肢胸背数处,使毒血各凝聚而砭之,先用活命饮,米酒调二服,又以金银花、甘草节为末,用人乳汁调服渐愈。月余后,两足皆肿,仍砭之,服前药而痊。数日后,两足复赤,或用犀角解毒丸之类,致乳食不进,肚腹膨胀,此复伤脾胃而然也,敷神功散,服补中益气汤加茯苓而痊。+ l/ T% d) r2 _9 z' V! O% Q. J3 q
一小儿腿如霞片,游走不定,先以麻油涂患处,砭出恶血,其毒即散,用九味解毒散而安。
' H: n5 O, m1 S 一小儿臂患之,砭出毒血而愈。惑于人言,服护心散,以杜后患,服之吐泻腹胀,患处复赤,手足并冷,余谓此脾胃虚弱,前药复伤,用六君子汤一剂顿愈,又以异功散加升麻、柴胡而痊。/ |* t6 V5 b; J* h9 L: g( z2 h
一小儿患此,砭之而愈,但作呕不食,流涎面黄,余谓此脾气虚弱,用异功散加升麻治之,吐止食进;又用补中益气汤,涎收而安。& `$ B, X2 z! E1 R* w- x
一小儿患此,砭之而愈,翌日发搐作呕,手足并冷,此胃气虚而肝木侮之,用异功散加藿香、木香,诸症顿止,又用异功散加升麻、柴胡而痊。
( `4 G1 P! s+ y: @; n* c8 ] 一小儿患此,砭之而愈,但面赤作呕饮冷,余谓胃经热毒未解,先用仙方活命饮,又用清热消毒散,各一剂而愈。
7 M8 \: ^, P( Q/ n 一小儿腿上患之,神思如故,乳食如常,余谓毒发于肌表,令急砭出毒血自愈。不信,外敷寒凉,内服峻剂,腹胀不乳而死。+ F, f0 O# q- {/ H4 [
一小儿遍身皆赤,砭之,投以解毒药而愈。3 d- T$ U$ I7 X
一小儿患此,二便不利,阴囊肚腹俱胀,急用砭法,随以活命饮加漏芦、木通、大黄为末,时用热酒调服至两许,二便俱通,诸症顿退,却去三味,仍前时服而愈。: V1 V0 S# f2 A& _6 h
一小儿患此,二便不利,腹胀咳嗽,用活命饮加漏芦、木通、麻黄为末,时时热酒调服,二便随通,遍身出汗,诸症顿退,鼻息似绝,气无以动,时或似躁,此邪气去而元气虚也,急用当归补血汤而愈。
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砭法, F3 b, ^/ h% v$ E1 Y
治丹毒赤色,游走不定,令口吮毒血,各聚一处,用细瓷器击碎,取有锋芒者,以箸头劈开夹之,用线缚定。两指轻撮箸头,稍令磁芒对聚血处,再用箸一根,频击刺出毒血,轻者止用口吮出毒,用药敷之。如患在头者,不用砭法,止宜用针,卧倒挑患处,以出毒血,迟则毒血入腹,而难起矣。# \! p9 ]9 P5 p* m0 j4 p8 b
" \2 y: A/ ?% H, a 神功散7 u% M" }0 X: ]5 @
治丹毒最效。若砭后毒甚者宜用。如毒轻者,砭后不可用,恐砭后皮肤既破,草乌能作痛也。* u, A! P- E; D7 Z
: M( o3 ~6 r* H5 v( G; { 仙方活命饮
' C+ S' {1 R8 b( ~0 n (方见热毒疮疡)
* E4 s+ }( G) e/ o2 r7 p 清热化毒汤# @: W" ~0 ]1 S( |
2 t4 m5 T! v- j+ |0 p 清热消毒散5 F( X/ W6 r% r( r; \/ J
(方见热毒口疮)
/ k% T8 ^8 Q; D0 X" }! r 柴胡清肝散& E7 I0 h$ E! F! Q: Y# o m3 u4 d% b
(方见胁痈) \' v% N5 z7 q& [- j4 z
补中益气汤# O) P5 E. v) T$ v2 A5 }+ e
(方见内钓)
/ ~# p* j/ n. _1 e& w7 ^: D. u8 T+ T& x 小柴胡汤( w2 x% w$ \( c# k
(方见痉症)2 ]2 B6 P- p# Q; [$ e0 ^
大连翘饮4 y4 b4 U4 D0 s" N! g
(方见臂痈). l8 b r0 ^5 E, |; g) Y, L" V
柴芍参苓饮1 a! H- Z* T; @; n/ o+ R
(方见天蛇毒)
% T: w2 @9 i# y( s; [ 九味解毒散
# P2 E3 | r( I% ] (方见黄水粘疮)
2 ^, J+ a: W3 e9 S 卷十一 p5 [: c( u+ f$ S& \1 y
伤食发丹
$ q% Y( U' |1 V" G2 N+ W8 A 伤食发丹者,因脾胃之气未充,乳食过多,不能运化,蕴热于内,而达于肌表也。若因食乳停滞者,先用保和丸消之,大便秘结者,量加大黄通之。乳食既消,而丹尚作者,用清中解郁汤治之。丹邪既去,而乳食不思者,用五味异功散补之。发热作渴,或饮食少思者,用七味白术散补之。大凡饮食浓味所致者赤晕,或行而缓慢。若饮烧酒,或误吞信石所致者,遍身赤晕,其行甚速;又有疮疡发 ,周遭有赤晕,其热消散或脓出自退,凡此俱忌砭法,皆宜安里为主,不可攻伐。若自吐泻,亦不可止之,吐泻中有发散之意。因饮烧酒者,饮冷米醋一二杯解之,此神妙之法也。因母多食炙 膏粱,或饮烧酒,或服辛热燥药,或郁怒伤肝脾,致儿为患者,当参胎热毒疮疡治之。
+ ~3 v8 _) A( ?5 d! F, ~4 l 一小儿面赤皎白,手足常冷,伤食患丹,余谓此因脾胃虚弱,不信,另用克伐之剂,更吐泻腹痛,吐涎不乳,口舌生疮,此脾胃复伤,而虚寒格阳在外,非实热也,先用六君、干姜,又用五味异功散而愈。' V" f& O0 ~0 Y G6 E9 B
一小儿每停食发赤晕,此脾虚食郁,用清中解郁汤而愈。越月忽摇头切牙,痰甚发搐,呕吐酸腐,此食郁伤脾也,待其吐尽,翌日少与白术散而愈。又服前散,月余遂不复患。/ i2 j6 D3 [$ o8 y% S. j
一小儿停食便秘,四肢赤色,此饮食蕴毒于内,用枳实、黄连、浓朴、山楂、神曲,而便通赤解。更头晕咳嗽,此脾气虚而不能生肺金也,用六君、桔梗,以补脾肺;山楂、神曲,以消饮食而痊。8 P; i3 [8 e& U! O( d( D
一小儿患此,服发表之剂,手足抽搐,服惊风之药,目 痰甚,余谓脾胃亏损,肝木所胜之虚象,无风可祛,无痰可逐,用六君子汤一剂而安,再剂而瘥。( k5 ?# N6 T6 b' e' q! b
一小儿停食,服通利之剂,患丹作呕腹胀,此脾气复伤也,用补中益气汤、五味异功散而愈。' ~, t4 z9 f9 Z6 r& H& c+ d- s5 b
一小儿因母食炙 酒面,两臂前 各漫肿一块,有根四畔,赤晕相围,余谓患处属胃经,因胃经积热而为患也,用清胃、泻黄二散,治之而消。设谓丹毒,辄用砭法及败毒之药,反促其危矣。
W- @/ O* @4 e$ I/ | 一小儿因母饮烧酒,其子身赤如丹毒,三日间皮肤皆溃,烦躁发热,饮冷作渴,令饮冷米醋,即日并安。却服金银花、甘草未而愈。
/ S/ f3 {! C3 N2 u) \! ^ 一小儿患疟,服信石之药,遍身赤痛,烦躁昏愦,用米醋一杯,徐灌而苏,良久遍身如故,又用金银花、甘草为末,每服一钱,米醋调下,三服而安。
: V l: x- ~3 ?6 z' R2 ] 一小儿五岁,忽吐泻,又俄顷胸腹赤色见,遂遍身俱赤,余意其中信石之毒而然,若胎瘤食毒,则无此急速,乃灌冷米醋一杯,吐泻即止,少刻赤渐退,半日始苏,其形尚似死。又用羊血,接其元气而愈。0 m2 e& L( _1 l# h6 F) n0 h
7 G# O5 w V; t' Y2 s3 |' r3 m! V9 g0 y
保和丸
, ~# @+ ~* p& S; r3 C) i (方见虚羸)
* U/ }% Y/ s: g. b @ r% D( x 泻黄散. M9 @ v+ t) m
(方见脾脏)3 {7 L3 j! X$ E% N' h- P+ y
清胃散
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6 V0 H* t0 M" S: F 加味归脾汤' _2 Y" N7 Z; B9 g
1 E5 t4 P. n: Y6 s' |; m' Z. { 六君子汤
8 Q3 }) a5 j$ G% C (三方见天钓)
! ? @# c, l7 R& d 清中解郁汤
9 l# I/ a4 v. h5 V (方见丹毒)# w8 v7 F1 v; d
七味白术散8 I- M; [. E/ Z. g8 h
(方见积滞)
( p, I7 A" j) i5 K 卷十一
/ V& l' a. _( [6 U. s 胎毒疮疡0 Z% ~' ?; O: K+ H9 i3 s$ T
《宝鉴》云:初生芽儿一块血也。无形症也,无脉有惊,即系是胎惊,有热,即系是胎热。
( |# t( g$ N& s( i; m 婴儿实与乳母一体,凡患疮疾,但审乳母肝经有热,用加味小柴胡汤之类。肝经虚热,用加味逍遥散之类。肾水不能生肝,用地黄丸。心经积热,用柴胡栀子散。心经虚热,用茯苓补心汤。膏粱积热,用东垣清胃散。脾经郁热,用钱氏泻黄散。脾经虚热,用钱氏异功散。若服犀角丸、化毒丹,外敷寒凉之药,复伤生气,乃促其危也。, s8 e# i& V$ Z8 g4 f8 \
一小儿生下,耳前肿一块如小栗,旬余色赤肿高,触之则哭,此属胆经部位,诊乳母,果肝胆经脉数,此禀生母肝火所致,乳母有肝火而益甚也。又数日作吵不安,手足时搐,此因作脓痛而然。又三日早间以手指微按疮头,肿随指复起,其脓已成也。至午疮顶起薄皮,脓已熟也。点代针膏,将晚出脓,儿顿安,肿赤顿消,此疮家最善症也。贴太乙膏,以护风寒,乳母服逍遥散而愈。* n0 }% w6 ?3 P/ ^: K' p$ Z
一小儿生下,臂外 肿一块寸许,月余忽赤肿二寸许,外赤晕势欲走散,此脓毒内 ,针之随出脓,赤晕退,儿即安。诊乳母肝胆脉弦数,按之有力,先用加味小柴胡汤加黄连二剂,去黄连又二剂,却用加味逍遥散与乳母服,儿寻愈。6 {1 g6 {& K2 P, k- @) N
一小儿生下,大腿肿寸许一块,面目色白,将期敷药而溃,脓水清稀,二期而未愈。后呵欠切牙,此禀肾虚,朝用补中益气汤,夕用地黄丸料,与母子同服半杯,年余而愈。- X( U5 ~( [ Y! \5 k# K
一小儿生下,左胁间一块,漫肿无头,肉色不变,敷铁箍散,溃而脓清,欲呕,余谓禀肝经气滞,而脾气虚,不能愈也。先用异功散加柴胡、升麻,以补脾胃;又以托里散加柴胡、山栀,以托里清肝。其子亦饮数匙,三月而愈。
7 V% I% \- G. V5 @5 g 一小儿生下,小腹患肿一块,年余不溃,寒热往来,此禀肝火而然也。其母果经事不调,内热体倦。用地黄丸、八珍汤与母服,子日服半杯,寻愈。
) Z$ p0 R" D* \ 一小儿生下,胸胁间肿赤,年余不消,余谓禀肝血热,但治其母。不信,另用铁箍散、犀角丸,作呕不乳,此胃气虚而复伤,余用五味异功散,救子之胃气;用加味逍遥散,治母之肝火,顿愈。
0 H& ]' ?9 G' m& ]8 f! y 一小儿生下,遍身无皮色赤,原母素食膏粱之物,以寒水石一两,炒焦黄柏二两,净黄土四两,俱为细末,时敷遍身,母服清胃散加漏芦;五日赤少淡,却用黄土五两,炒焦黄柏一两敷之,母服加味逍遥散;又三日赤顿淡,水顿少;又三日,但敷黄土一味,母服八珍汤加牡丹皮、柴胡而愈。# [* P$ s4 X2 O* Z9 q
一小儿生下有疥,审其母素郁怒,用消毒散,以当归膏调敷,母服加味逍遥散加漏芦,及加味归脾汤而愈。后复发,为母食膏粱,用清胃散,及敷前药而愈。3 Z; T5 u% U( |" L ]
一小儿生下有痔疮,三岁后作痛,服化毒丹、犀角丸,以治大肠之火,更腹痛作泻,切牙呵欠,仍欲治火。余曰:呵欠切牙,属肝经之症。《内经》云:因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。此禀肝火为患,儿服地黄丸;母服逍遥散加漏芦而愈。
2 b* r/ @4 d/ J( o 一小儿阴囊赤痒,或时如无皮状,两目常闭,服化毒丹益甚。余曰:化毒丹、犀角丸,治脾胃实火之剂。前症乃禀肝肾经阴虚也。不信,仍服之,几危。余用六味地黄丸、四味肥儿丸;母服加味逍遥散而痊。
% P- a4 c8 e9 _) l 一小儿生下,阴囊赤肿。余谓禀肾肝阴虚。不信,另用化毒丹之类,前症益甚,更呕吐不乳,手足并冷,此脾胃被伤,先用五味异功散;母用大剂地黄丸料加炒黑黄柏及漏芦与数剂而消。其时患是症,服化毒丹,敷凉药者,俱不救。
( b+ m* M2 V9 L. s3 O" S4 @. ? 一小儿生下,臀尖微肿寸许一块,敷铁箍散,服化毒丹,越月肿起色赤,啼声不绝,以指按之,随手复起,此脓内熟而痛也。遂针之,出稠脓,啼声即止。余谓:血气无亏,不必用药。彼欲速效,另服犀角丸,致吐泻发搐,欲投惊药。余曰:此因脾胃亏损,而内生风耳。急以人参一两,细切和壮妇乳一钟,置粥釜中煮良久,取出绞乳汁,以绵作乳头样者,蘸乳频与儿吮之,一日吮尽,却服乳化地黄丸,母日服八珍汤加漏芦,不月而愈。
; H S5 v' r. S% e6 q2 h 一小儿生下,臀内 赤肿二寸许一块,有脓内溃,遂针之,出脓甚多,随眼闭切牙。余谓:眼闭脾气虚,不能开也,发搐切牙乃脾气虚,而肝火动也。以人参如前渍乳儿吮,母服八珍汤加漏芦,月余而疮愈。9 w( l# O0 U: b( R
一小儿生旬余,头患毒,高寸许,有赤晕,势危急,卧镰砭出黑血,儿即安。翌日,眉间有患,亦有赤晕,余意宜即砭之,众议第二日砭之,果血凝不出,腹胀而殁。0 B/ p4 B8 {/ v$ r- [
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敷药铁箍散
5 k# \) W8 s% D 治一切疮疖痈疽。5 Q5 y2 L. c9 e7 X/ `
芙蓉叶 黄柏 大黄 五倍子 白芨上为末,用水调搽四围。: s n J6 ?# H6 M8 S. |3 |
按:前方乃寒凉解热收敛之剂。或有用白蔹、商陆根者,有用寒水石、天花粉者,有用苍耳、金银花者,有用芭蕉、赤小豆者,有用草乌、白芷之类者,皆不分寒热温凉之杂饵。《内经》云:先肿而后痛者,形伤气也;先痛而后肿者,气伤形也。又云:五脏不和,九窍不通;六腑不和,瘤结为痈。《外科精义》云:凡疮肿高而软者,发于血脉;肿下而坚者,发于筋脉;肉色不变,发于骨髓。盖必有诸中而后形诸外。故受症之经,与所患之位,各有不同,岂宜一概外敷凉药。惟脾胃无亏,血气不和者庶几有效。若服化毒之类,脾胃复伤,运气凝滞,亦不能消矣。至如疔疮之类,正欲宜拔其毒,若复用前药,肌肉受寒,血气凝滞,必致毒瓦斯入内而不救。治法必察其肿之高漫,色之赤白,痛之微甚,作脓之难易,出脓之稠薄,生肌之迟速,以别其属阴属阳,或半阴半阳,或纯阴纯阳而用相宜之药,以凉之、热之、和之。又当审受症之传变,五脏之相胜,而以调补脾胃为主,庶不致变恶症也。 x! G. j4 W2 `6 n. J- {" i" E/ Z
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五福化毒丹3 ]7 U. L7 Y, p$ _$ [8 F
治胎毒及痘后,头面生疮,眼目肿痛。
! l- F4 |+ C- U 生地黄(杵膏) 熟地黄(自制杵膏) 天门冬(去心杵膏) 麦门冬(去心杵膏) 玄参(各三两) 甘草 甜硝(各一两) 青黛(一两五钱)上为末,炼蜜丸如芡实大,每服一丸,白滚汤化下。甜硝即朴硝,以滚汤制过者便是。
$ f2 ?# H0 }1 N4 Q4 X6 N' `/ \ 按:前症服此而痰喘发搐者,皆中气受伤,而变虚热也,急服五味异功散。若手足并冷者,中气虚寒也,前汤加姜、桂,多有生者。
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犀角消毒丸
# V# @0 ]; }9 g* d 治积热及痘疹后,余毒生疮。7 v! W5 d8 E) W5 h$ p
生地黄 防风 当归 犀角屑(镑) 荆芥穗(各一两) 牛蒡子(杵炒) 赤芍药 连翘 桔梗(各七钱上为末,炼蜜丸如芡实大。每服一丸,薄荷汤化下。: l4 x: U, i8 d5 ~) t6 H5 G
按:前二方善损中气,伤阴血。若大人形病俱实,脾胃健旺者,庶可用之,恐芽儿脏腑脆嫩不能胜此。经云:气主嘘之,血主濡之。气者胃中冲和之元气。若胃气一伤,不能嘘濡消散,脓已成者不能腐溃;脓已溃者不能生肌收敛。因而难治,甚致不起,不可不慎也!
" J( m7 G$ t2 K' m z, g 八味茯苓补心汤
# F3 [4 Y- H m6 G" l 治心气不足,血气不和,而患疮症。(愚制)茯苓(五分) 酸枣仁(炒。各二钱) 五味子(炒) 当归(各一钱) 人参(一钱五分) 白术(炒,一钱) 菖蒲(五分) 远志(去心,六分) 甘草(炒,五分)上作二三服,水煎。* `' q, G( V3 q- \) l
" C6 m: N, T3 `1 w1 _7 L 柴胡栀子散; _$ h' G( u/ m' g0 x Q/ G) s
(方见胁痈)
& U. m0 ?5 U8 _) A 托里散) k- i G6 w. t
(方见热毒)( K6 m/ o7 L0 x9 i* B
卷十一7 X9 }! Y* K6 E3 b) j) s' u6 w
热毒疮疡
5 X8 R' |& P/ K# i# |- w 热毒疮疡,因食膏粱浓味,或乳母七情郁火所致。若肿骨作痛,气血凝滞也,用仙方活命饮。口渴便秘,热毒内蕴也,用四顺清凉饮,佐以如圣饼。肿硬色赤,热毒凝聚也,用活命饮,佐以隔蒜灸。肿 不消,欲作脓也,用托里消毒散。不成脓,或成脓不溃,气血虚也,用八珍汤。溃而肉赤不敛,脾血虚也,用四物、参、术。肉白而不敛,脾气弱也,用四君、芎、归。食少体倦而不敛,脾气虚也,用六君、当归、升麻。凡药对症,无有不愈,设或妄行攻毒,元气亏损,则变恶症而难治矣。大抵疮疡属腑者易治;元气无亏者不治自愈。属脏者难治,元气亏损者则变为恶症,误行克伐,元气亏损,尤难疗理,故切不可用峻厉之剂。观东垣、丹溪云:但见肿痛,参之脉症虚弱,便与滋补,血气无亏,可保终吉。若用驱逐败毒,不免有虚虚之祸矣。
% ] T+ x r- m. k$ O0 D2 X% N 一小儿患之,肿 ,敷服败毒之药,肿益甚,更作呕,视其寅关脉青赤,此肝经风热之毒,中气复伤而然也,用五味异功散加柴胡、升麻,再用补中益气汤加白芷、桔梗而愈。+ e9 c0 o0 A4 D& [; U+ w5 b
一女子十岁余,耳下连项赤肿,寒热头痛,恪敷铁箍散,此少阳胆经火症内作,非铁箍散所能愈,余用栀子清肝散而愈。# u- G: f" p: Y
一小儿所患同前,右关脉数,按之则弦,作呕懒食,此肝木克脾土所致,用小柴胡汤去黄芩加茯苓、芍药而愈。
& ~3 ?( \& D. w3 K4 |2 p 一小儿患之,余谓禀肝脾气滞,不信,用铁箍散、犀角丸,而呕吐少食,手足并冷,此脾胃复伤也,子用五味异功散加木香;母用加味逍遥散、加味归脾汤而消。7 Z1 h( z$ m+ p% `: h4 O6 C
一小儿缺盆患之,内外敷服败毒之药,发热肿痛,按之则软,此脓内溃也,喜其右腮白,左腮黄,乃脾胃相生,其病易愈,遂针出脓,用托里散而愈。
7 p! l' l; f0 x$ U* v5 D/ r/ F" v 一小儿头面患之,服清胃之药,肿痛益甚,余谓毒瓦斯炽盛,而瘀血不散也,用仙方活命饮,二剂而愈。后因伤食,朝寒暮热,头面仍患之,服降火之剂,口舌赤肿,手足并冷,余谓胃气复伤而虚寒也,用五味异功散而愈。
' }& ?8 I0 b! u+ m 一小儿头患疖甚多,寒热作痛,时季夏,乃形病俱实,先用人参败毒散加黄连、香薷一剂,其痛顿止;次用仙方活命饮末三服,大者出脓,小者自消。后食浓味复发,用清胃散、活命饮各一服而愈。- l0 V, U# P! }6 ?" w( _- v
一小儿素食炙 ,不时患之,此膏粱积热所致,用清胃、泻黄二散将愈。又停食,服巴豆之药,口舌赤烂,头面生疮,此胃气复伤而内热也,用人参安胃散而愈。
8 g4 ~. e+ F- R 一小儿不时患之,兼颊侧结核,此肝疳之症,先用龙胆泻肝汤二剂,以治肝火;又用四味肥儿丸、五味异功散加升麻、柴胡,消疳健脾而愈。
1 r# z) P$ C; x* r9 w& L7 G 一小儿素有肝脾之症,患疖甚多,用仙方活命饮二剂,肿痛顿退,又用四味肥儿丸、五味异功散加柴胡、升麻而愈。其时同患此症,用犀角丸、化毒丹,伤其脾胃者,俱致不起。
, D( F4 f' a# P9 m 一小儿头面患之,肿痛 作,属胃经热毒,先用仙方活命饮末,次用清胃散而痊。后口舌生疮,别搽末药,腹痛重坠,作呕不食,手足指冷,余谓脾胃虚寒,用异功散加升麻而痊。& r7 [4 d7 V3 [/ f" Z! b' i. _( v
一小儿十二岁,胸前患此,肿 作痛,外敷铁箍散,内服犀角丸,腹中寒痛,验之脓已成,先用五味异功散,再用托里消毒散,脓自出,却用托里散而愈。6 d; y* i' t( J3 j. p5 a. P' l0 s
一小儿臂患毒,漫肿微痛,敷铁箍散,时欲呕吐,胸腹痞满,手足并冷,此脾气虚寒也,症属半阴半阳,铁箍散乃纯阳之药,非其所宜,遂敷冲和膏,服六君、干姜而消。盖小儿元气,易实易虚,用寒药敷贴,逼毒入脏,而不能救者多矣。9 [2 I: V6 V" [5 l8 ]
2 c* I2 w3 ?9 g1 H; T; P( o& k, w 仙方活命饮 d+ u" H: r/ }6 J
金银花 陈皮(各三钱) 皂角刺(炒) 穿山甲(蛤粉同炒) 防风 没药 白芷 乳香 当归(各一钱)贝母 天花粉 甘草节(各七分)上每服五钱,酒煎服,婴儿每服一两,子母同服,为末酒调服亦可。毒在表者加麻黄散下毒,在内者加大黄下之,当临症制宜。此解毒回生起死之良剂。& f4 e$ G* T$ {
# g0 d/ h6 d4 S! ~' u 托里消毒散
% D& e- L# G! [& l: a8 P* N# m; {, w 治胃经虚弱,或因克伐,致疮不能溃散,疮未成即消,已成即溃,腐肉自去,人参 黄 当归(酒拌) 川芎 芍药(炒) 白术(炒) 茯苓(各一钱) 金银花 白芷 甘草(炙) 连翘(各五分)上作二剂,水煎徐徐服。
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8 i$ J. r2 Y y 托里散/ P' R8 }! ?9 ?
治疮疡。因气血虚,不能起发腐溃收敛,及恶寒发热,宜用此补托之。+ H6 S- Y/ B) h8 {
人参(气虚倍用) 黄 (炒) 当归(血虚倍用) 白术(倍用) 茯苓 芍药(酒炒。各五分) 熟地黄(二钱上作二三剂,水煎服。
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替针丸
8 C+ |7 L9 N2 h; m$ ~; w) X 治疮疽,脓已成不溃者。' i) ~0 I8 u$ Z" a; b9 A+ D; V
陈坏米(一钱) 砂(五钱) 雄雀粪(四十九粒,直细者是也)上为末,米粥丸,麦粒大。每用一粒,粘疮头上,以膏药贴之半晌,其脓自出。若疮头透而脓不出,或出而愈痛,或发热,血气虚也,用托里散。或作呕吐痰,食少体倦,脾气虚也,用六君子汤。/ r* E7 Q& ]3 O/ K- u
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五福化毒丹
j& u. z( t" n( b, j, r" T$ W4 h 治热毒蕴积,赤咽干,口舌生疮,或头面疮疖,谵语不宁。(方见胎毒疮疡)按:前方生血凉血,解毒寒中之剂,形病俱实者,殊有良验,但一二丸即止,不可过,多则反伤元气,变症不可胜言也。
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! Z# s8 s( t6 ?( N( [2 A 天乌散
; O9 `, g4 W$ ^: z& Q 天南星 赤小豆 草乌 黄柏(各等分)上为末,姜汁、米醋调贴患处。) w" T$ P$ l4 R# A7 i- [
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四物汤; Z# h7 S4 u4 S; v) T# t
治发热烦躁,或日晡热。若因脾虚不能生血者,则用六君子汤之类,忌用前药。(方见
) T1 H6 O: g6 S* F 四君子汤. R* Y9 W. ]( w5 p% G
治肠胃虚热,唇口生疮,或疮不消、不溃、不敛,或食少作呕,大便不实。若因肝木乘脾土而致者,宜加软柴胡、炒黄芍药。(方见腹痈): g% O* O1 u( t" Y. D
六君子汤
6 W' e* Z2 c/ r4 i5 K# q, p0 K 治脾胃虚弱,饮食少思,或大便不调,肢体消瘦,面色痿黄。即四君子汤加陈皮% ?/ m6 Z- S) ?
八珍汤5 u8 J# |8 n" x( ^8 J
治气血俱虚,成者不能溃,溃者不能敛,或恶寒发热,或晡热作渴,饮食少思者。) [9 G: t* h% i" X
(即用四君、四物二汤合用)# x* D1 N3 m1 B+ `- G+ a
如圣饼! a: Z7 q$ @5 b. c6 b2 [# c
治气虚疮疡硬肿,不能消散。若大人发背等症,肉死不知痛加蟾酥。(方见流注)! W3 P/ w+ w; ^3 a2 |# S$ C: @
四顺清凉饮. ~0 `/ F, s1 Q8 e4 x' D% j
8 A% w+ _- w6 K0 W0 u0 w 四君子汤
6 e. I# ]) E" Z8 l8 J( H (二方见腹痈)% d1 w+ h9 ^* {: h
加味归脾汤, S6 E, H: E& g0 s
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小柴胡汤
9 j' I* x# l( v/ z7 |6 A7 R: d" w
栀子清肝散
+ r: X4 n8 y$ q W (三方见胁痈) {. w! G2 W: M7 q
托里冲和汤& ^% {& ]) A8 y1 a6 Z- d
(方见敷凉药) M$ Q; \: q) Z$ c4 a
五味异功散. }, Z. u* c) Y, X4 d
(方见败毒之药)0 @' L) k. P8 @0 B
加味逍遥散
& @. a) e% p- O3 |/ `% M& E (方见发热不止)
5 n {2 g: S: O/ I ^8 | 人参败毒散
) Y2 E3 Q- ~$ a5 T (方见发 )9 z" y! `* J& {9 k3 q; S, G
四味肥儿丸
3 o& j) q) G) @4 P, z (方见贴骨痈)
4 b' G. A8 G* r' G( e 隔蒜灸法6 a1 l2 |0 ^0 {% x& @
(方见流注)
. F, I/ A7 B/ m+ t3 g 清胃散
8 ^' r6 K: g3 c+ y3 I2 n (方见热毒口疮)8 u* b Z2 g6 M/ F9 _$ k; V) V( h
补中益气汤
9 E5 m! q) A' J+ D6 q) b- q2 y (方见肌肉不生)胎毒瘰 者,乃禀肝胆二经郁火气滞所致。盖肝胆经行人身之侧。若因肝火动而受患,故发于肝胆二经部分,当审其因而药之。或因乳母恚怒,或血虚内热者,当审其所因而调其母,不可用峻厉之药,恐伤元气也。6 w/ _& b5 o3 I4 X8 {& ~/ r4 L+ V- E
一小儿落草,颈间有 五枚,审其母素多怒,时常寒热,或乳间作痛,或胁肋微肿,悉属肝胆经症,先用小柴胡汤加当归、芍药,寒热顿透;又用加味逍遥散,母服两月余,其儿亦愈。
9 m/ @5 M" X7 L: @+ a2 N( o 一小儿因乳母肝经有热,耳前后患之,用加味逍遥散治其母,其儿自愈。
" ]: T1 l! E V" D 一小儿颈间耳下各结核,三岁,久服消毒之剂,患处益甚,元气益虚,诊乳母素郁怒,致肝脾血虚而有热,用加味归脾汤为主,佐以加味逍遥散,母热渐退;却与儿日各数匙,两月余而愈。
$ l7 F1 ~# U1 a8 z; _ t& Q 一小儿自落草时,颈间患有四枚,至五岁,耳前后如贯珠,元气虚甚,寒热往来,饮乳不彻,此禀肝胆经气滞之症,用八珍、逍遥二散,与壮年妇人服之,儿饮其乳,半载之后,儿体渐充,其核渐消,又服地黄丸、逍遥散而全愈。
0 x: K9 A R: a/ z% Y, [- _ 一小儿颈间结核,或发寒热,左颊青,额间赤,此禀肝心二经之症,用加味逍遥散加漏芦与母服,儿日服半蛤许,两月余,核渐消。后因母怒发热,儿病仍作,先用加味小柴胡汤加漏芦,又用加味逍遥散加漏芦,与母服两月余,母子俱安。+ b4 t# }3 h: y) l4 B3 T
一小儿颈间前后各有一核,色如故,至周岁,母有怒气,各核变赤,用加味逍遥散加漏芦五分,十余剂将愈。后因母大怒,寒热往来,四肢 ,其子亦然,又用加味逍遥散加漏芦、钩藤钩,母子并服而安。
3 n0 L* W5 Z+ O# N9 [2 A% l5 h: [) O 一小儿生下,颈间瘰 三枚,将期敷药,延及耳前,余谓此禀肝胆二经所致,诊其母肝胆脉尚洪数,余谓母子一体,治其母,儿自愈。不信,另用必效散一服,吐泻并至,一夕而殁。5 O- ^# j0 ~) y
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小柴胡汤2 a9 S; c6 L# L/ P
# Q6 ^% K, a$ {) D 加味归脾汤* e' S+ H/ F$ q4 U9 B: E( |
(二方见胁痈)# O I$ f4 R2 {& H. C& ~
加味逍遥散
" B4 i; E3 ^. ?8 W! |- I, V (方见发热不止)- | P$ j! b8 W' k, D
六味地黄丸6 X. b1 M% r/ J/ Q: P E1 P" L
(方见作渴不止)
( `' U' p: E8 Z* e 卷十一
2 |- G8 g) W0 M* G9 r 热毒瘰
6 }5 p s/ A9 k( j+ ]9 a 热毒瘰 ,乃手足少阳、足厥阴二经风热之症,或肝疳食积所致。其症发于项腋,或耳前后,或如贯珠,当分表里虚实。若 赤肿者,肝经热毒也,用人参败毒散。作痛寒热者,肝火内作也,用加味小柴胡汤。不痛而小便黄,肝血虚也,用六味地黄丸。隐于肉里而色不变者,肝疳内作也,用九味芦荟丸。脓成而不溃,或溃而不敛者,脾气虚弱也,用益气养荣汤。凡此肿 疼痛,寒热作渴者,属病气有余,形气不足,治宜清肝火,生肝血。肿硬不溃,溃而不敛者,属病气形气俱虚,治宜补肾水,实脾土。若因乳母恚怒,肝火遗患者,又当随所因而治之。
2 @+ U4 h7 y$ F i4 D$ H2 \4 @ 一小儿脓水淋漓,其核未消,发热憎寒,此肝经气血虚而有热也,用补阴八珍汤为主,间以清肝益荣汤而愈。后复核结,小便赤涩,晡热作渴,用参术柴苓汤为主,佐以六味地黄丸料加柴胡、山栀,及四味肥儿丸而敛。
5 y$ n I3 W" X. ?: [# U 一小儿十五岁患此,发热作渴,日晡颊赤,脉数无力,属阴虚而有热,用补阴八珍汤五十剂,加参、 又二十剂而溃。但脓水清稀,肌肉不生,此脾气虚弱也,以参、 、归、术为主,佐以芍药、熟地、麦门、五味,气血乃复,遂进必效散一服,毒下而痊。; N- k; F9 ^( ]
一小儿十三岁,久不愈,寒热兼作,饮食少思,此肝火炽而脾胃虚也,用益脾清肝散;佐以九味芦荟丸而愈。至十六岁,阴茎忽痿,服温补之药,茎窍出臭津,旧痕肿痛,余用清肝火之药而愈。, V! c3 S- @( r9 m7 g6 |
一小儿十五岁患此,恪用攻痰,前症益甚,虚症悉至,仍议前法。余曰:小便频数,肝经阴虚也;两目连札,肝经风热也;作呕懒食,胃气虚弱也;泄泻后重,脾气虚陷也。遂用补中益气汤、六味地黄丸渐愈,又用九味芦荟丸而消。
' P3 e# g+ l" w' u& I# }( v 一小儿项间及四肢结核,久溃不敛,形体骨立,大便不调,小便频数,此肝脾疳症,用九味芦荟丸、补中益气汤而愈。
% J/ W; W2 S2 n3 `" ^- n. W 一小儿十四岁患此,脓水清稀,肌体骨立,晡热盗汗,口干咳痰,此肾水不能生肝木也,用六味地黄丸、补中益气汤。三月余,元气渐复,佐以四味肥儿丸而愈。毕姻后,唾痰体倦,发热作渴,此脾肺虚,不能生肾水,水泛而为痰,用地黄丸、补中益气汤而痊。. s# G! j/ Q; ?3 J& g) W$ G
一小儿患此,服克治之药,致寒热腹膨,此肝脾疳症,先用五味异功散加柴胡、升麻,佐以九味芦荟丸,渐退,又用四味肥儿丸、五味异功散而消。+ S* ~1 d' M! g
一小儿患此,服化痰散坚之药,面色赤白,少阳三焦部分见青筋,又目札出泪,此肝胆风热所致,脾土虚而肝木所侮也,先用补中益气汤、柴胡清肝散加芜荑,核渐消,佐以五味异功散加芜荑而愈。
- ]3 @+ B1 W8 d0 C8 S# I+ B) F$ o 一小儿九岁患此,面色常青,肿硬不溃,肉色不变,乃伐肝化痰。余曰:常调补肝脾。不信。果虚症蜂起。复请治,仍欲伐肝。余曰:面带青色,肝虚而本色见也;面色变白,肺虚而本色见也;痰涎上涌,脾虚而不能摄也;两目连札,肝血虚而生风也。经云:胃为五脏之本。当先救胃气。遂用五味异功散加升麻、柴胡,元气稍复。乃朝用补中益气汤,夕用五味异功散,佐以九味芦荟丸,面色始黄,而核渐消;又以四味肥儿丸,间服地黄丸而愈。2 w6 q; z9 t! Z; _3 R2 q1 }
一小儿五岁患此,小便白色,此肝脾疳症,用九味芦荟丸、四味肥儿丸而消。因食橙橘,二便俱白,拗间结核,亦用前丸而愈。后目连札,颈间耳后结核,用柴胡清肝散、芦荟丸而愈。1 R7 i+ c0 s0 @1 k5 y
张阁老侄孙患此,久服化痰削坚之剂,夜热吐痰,时季夏,脉大,按之而涩。余曰:夏月肝症,而见肺脉,至金旺之时,其病必进矣。至八月疾甚,果不治。
$ Z- b6 c4 k# c' V 一女子十四岁,耳下患此,服化痰泄气药,前症益甚,诸症 臻。余曰:此肝胆经虚火之症也,前药乃泛扰诸经,无脏不伤者。不悟,仍服之,更四肢发搐,目闭口噤。余曰:此肺经虚,肝木动,而脾土复伤也,当补脾土,滋肺金,养肾水。亦不信,后果殁。
1 u2 a) z4 t. l- r 一小儿四岁,患此,泛服软坚伐肝之剂,益甚。余曰:此禀肝经之虚羸,兼乳母郁怒所致,当调补乳母肝脾,滋子之肾水。不悟,仍用前药,以致不起。
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四味肥儿丸+ X5 D$ u4 t4 @) n1 V& b1 ^0 p, p
治食积脾疳,面耳口舌生疮,目障云翳,牙齿腐烂等症。(方见贴骨痈)
, ?) E1 q0 J; g+ {9 u& S. }/ X% y 柴芍参苓饮
, a* c' u+ Q4 x 治肝火血热,遍身搔痒,或起赤晕,或筋挛结核。
, n# m3 @" P, B( J; n- n+ I 柴胡 芍药 人参 白术 茯苓 陈皮 当归(各五分) 牡丹皮 山栀(炒) 甘草(炒。各三分)上姜枣水煎服。
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神功散
- ?* [* Q* A9 H 治疮疡初起,肿 者用之可消,加血竭更好。丹毒未砭者,亦可用之。( m; K5 T# M6 s7 y$ x
黄柏(炒) 草乌(生用)上各另为末等分,用漱口水调敷,常漱口水润之。6 J& l% ^7 t- l0 d
+ i! A. n' T& G2 ~ 清肝益荣汤8 p4 ~( t3 N) {7 ? E0 A
治肝胆经风热血燥,筋挛结核,或作瘊子。4 G- T2 F' o' |% S# \: F
柴胡 山栀(炒,各五分) 龙胆草(酒拌炒黑,五分) 当归 川芎 芍药(各一钱) 熟地黄(自制)白术(炒) 木瓜(不犯铁器) 茯苓 薏苡仁(各五分) 甘草(三分)上水煎服。
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/ [3 I5 Q& D( \8 y1 {0 S: W 加味小柴胡汤 L+ C/ b( Z" n/ w2 j- T
山栀牡丹皮。治肝胆经风热,耳前后肿痛,或结核 痛,或寒热晡热,口苦耳聋等症。" L! o- g, D# i% F* T, F
(前方去山栀、丹皮,即小柴胡汤。)柴胡(二钱) 黄芩(炒,二钱) 人参 半夏(各七分) 甘草(炙,五分) 山栀 牡丹皮(各一钱)上姜水煎,徐徐服。% m; u" V2 l0 E) A6 ], T
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九味芦荟丸
) u' s! B- l* O3 ]+ D/ c3 V, X2 i 治肝脾疳热,患瘰 结硬,或三焦目生云翳,耳内生疮,或肢体消瘦,热渴少食,或肚腹不调,牙龈蚀,颊腐烂,下部生疮等症。(方见喉痹)
, z7 C, h; q. v# E) _ 必效散
9 b4 p) z* t# L1 ? m9 p 治瘰 ,元气无亏者,宜用此方。若元气怯弱者,宜先补而后服之, 毒已下,便与滋补,庶无他患。若孕妇及虚劳气郁所致者,尤不可服。世以此方为良剂,故并注之。
4 g* Y$ q3 x4 O/ E5 \ 南硼砂(二钱五分) 轻粉(一钱) 麝香(五分) 巴豆(五粒,去皮心膜) 白槟榔(一个) 斑蝥(四十个去头足翅,用糯米炒)上为末,取鸡子二个,去黄用清,调药入壳内,以湿纸数重糊口甑,蒸熟取出,曝干研末,每服五分,用炒生姜酒五更调服,如毒出,小便涩痛,用益元散一服,其毒出而不痛。+ `( O3 ^6 R2 S1 ^4 x1 u0 R1 A
5 s. P1 q' x& j0 Q. r 益气养荣汤
) z7 n$ s" E1 z) q6 Z3 U (方见鹤膝风)9 M5 l9 x) A, t
栀子清肝散# m1 u" \# Z* Q5 r& f2 Q/ g
(方见胁痈)
6 r! g x( p: F, F 补阴八珍汤7 C- u- u/ ^3 _$ O0 G
(即八珍汤加黄柏、知母). z/ n8 v+ X4 y3 n9 p/ l0 w9 B, L: S
益脾清肝散& f; D! B1 B+ A2 M0 K! c/ {1 Z8 P! `/ T8 g I
(方见黄水疮)
- U( T' t; Z$ ?1 [! E( s 卷十一
+ B8 [. \$ l E3 T& h. W 惊风结核8 J* Q' J( N1 T/ O
惊风结核,属肝胆二经风木相火用事。木旺生风热,同化其病,抽掣扰动,此乃风热血燥而然耳。盖风动则肝火盛,火盛则肝血内消,血不能养筋,故筋挛结核如贯珠。然颈项两侧,正属肝胆经部分,治宜滋肾水,清肝火,养阴血,壮脾土。盖肾水旺,则肝火自清;肝火清,则阴血自生;阴血生,则相火自宁;火既宁,则无热伤元气、火乘土位之疾矣。$ t3 \# ?# e1 i. E( h
一小儿因惊,项间结核,目札唇动,摇头抽搐,此风木凌于脾土也,用皂角子丸、补中益气汤渐愈,又用九味芦荟丸而痊。. I' J2 Q, F$ m
一小儿甫周岁,项间结核,两臂反张,索败毒之药,余意此属肝经血燥,询之,果前患惊风,曾服朱砂等药,遂与六味地黄丸,滋其肝血,数服而愈。
* {7 n. U2 l4 v3 G+ ? 一小儿项侧结核,痰盛发搐,服金石香燥之剂,手足筋挛,此肝血复伤,即急惊也,遂用加味小柴胡汤加钩藤钩、山栀、芎、归,六味丸料加五味、麦门而痊。) [# k6 W$ w4 M: ?7 Q8 w% w9 m
一小儿每受惊,项间结核,发热减食,睡间四肢微搐,此肝木侮脾土也,用五味异功散加柴胡、升麻、钩藤钩随愈。毕姻后,腿臂腕间结核,误服行气破血药,腿臂筋挛,肌体消瘦如瘵症,余考绩到京,用地黄丸生肝肾之血,佐以补中益气汤,补脾肺之气而愈。
2 s8 {8 W2 E) A& R& c$ L" {* W ^ 一小儿耳前后结核,遇惊即痰盛切牙,抽搐摇头,恪服香燥之药,以致慢惊而卒。
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皂角子丸0 g" E% m- e% H. q
治肝胆经风热,项胁两侧结核。8 ^ H) L" V% f0 u* [, ^* s! j, B
皂角子(仁炒,二两) 连翘(八钱) 当归 柴胡 芍药(炒) 山栀(炒) 川芎(各一两) 桔梗(炒)龙胆草(酒拌炒黑) 甘草(炒。各四钱)上为末,米糊丸,绿豆大,量儿大小,滚汤下。. ~) [& s6 x2 ~) L$ G- v
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人参败毒散4 S# c8 q( w) r( k* v! C
治小儿风热瘙痒,顽核毒疮。或解脱衣裳,风邪所伤,恶风发热,胸膈生涎,头目不清。(方见发)* f/ o2 `+ G9 U$ L" W/ G
九味柴胡汤; h4 P* a' y- w$ g: v
治肝经热毒下注,患便毒肿痛,或小腹胁间结核,凡肝胆经部分一切疮疡。或风毒恶核瘰 。
: ~6 T, _8 t7 I) t& V 柴胡(五分) 黄芩(炒,五分) 人参 山栀(炒) 半夏 龙胆草(炒) 当归 芍药(炒。各三分) 甘草(二分)上水煎服。若肿痛色赤,元气无亏者,宜用;溃后肿消痛止者,不宜用。大凡肿硬不溃,或溃后不愈,因元气虚也,午前宜用四君、归、 、升麻;午后宜用四君、芎、归、柴胡为主;佐以九味芦荟丸。若饮食少思者,宜用五味异功散,专补胃气。若脓水清稀,而见一切诸症,皆因血气内亏,但温补脾胃,饮食加进,血气化生,诸症自退。设治疮邪,是虚其虚也,祸不旋踵矣。
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% P) Q/ s7 \# A, t9 k3 l 琥珀膏$ ?& V r( o R5 l
治瘰 不溃,或溃而不愈,变成漏症。
% J; m3 I+ n* s! X7 N$ d7 i 琥珀 木通 桂心 当归 白芷 防风 松香 朱砂 丁香 木香 木鳖子(各二两)上先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香,为末。其余 咀,以麻油二斤六两,慢火煎,至白芷焦黑滤去渣,徐下黄丹一斤。以柳枝不住手搅至黑色,滴水捻软硬得中,却入琥珀等末,搅匀,干瓷器盛之,用时取少许摊贴。
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益脾清肝散5 u4 u" |/ J, K; \& D' d6 }) K
治肝火侮脾,饮食少思,发热或寒热往来,疮不能消散。(方见黄水疮)5 L( x" t G0 s+ u$ @8 Z9 _5 N
补阴八珍汤
. D0 Q9 _+ N8 Q( \ 治元气虚弱,不能溃敛,或内热晡热,肌体消瘦。即八珍汤加酒炒黑黄柏、知母。
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五味异功散
- e2 n% j. @8 }- Y) W (方见败毒之药)2 N: L; G1 c. Z; |$ r6 S! {
卷十一
, b: `" Z, ?' b/ U" K( Y& z) `! `# o 胎毒疮疥
/ ]; o) U5 S# `. }' r 胎毒疮疥,因禀胎热,或娠母饮食之毒、七情之火,初如干癣,后则脓水淋漓,或结靥成片。如发于两耳眉,或耳前后发际之间,属手少阳经。若发于四肢,属脾胃经。发于两胁,属肝经。发于额,属心经。发于脑,属膀胱经。发于颏颊,属肾经。当随各经所主五脏胜负,及乳母食啖浓味郁怒,所传致而调治之,不可彻用化毒、犀角等丸。设元气复伤,传变他症,尤为难疗。
& N: S @" U1 X) u: v% g 一小儿遍身患之,服牛黄解毒丸皆愈。惟头结痂,作痒出水,此禀肾经虚热,用地黄丸、解毒散而愈。7 i- O7 m9 U. W* B( Z2 \# n6 |
一小儿患于发际之间,作痒,诊其母有肝火,用加味逍遥散加漏芦,用牛黄解毒丸、解毒散而愈。(解毒散一名托毒散)一小儿患于左耳发际,渐延上头作痒,此禀肝胆二经热毒,用柴胡清肝散,母子 服而愈。后不戒膏粱,复发,脓水淋漓,右颊赤色,此胃经有热,先用清胃散,仍用柴胡清肝散,治肝火,母子俱服,又用立效散、牛黄解毒丸而愈。( l9 k& ^# v3 J
一小儿两眉患之,延及遍身,四肢为患,脓水淋漓,寒热往来,属肝脾积热,用清胃散、小柴胡汤、立效散而愈。" `" E* e: ^0 j6 y: D9 L
后眉间复患,两目连札,小便白浊,用四味肥儿丸、九味芦荟丸而愈。' ]' L. b$ M! {" B
一小儿因乳母不戒七情浓味患此,久不愈,母用清胃、逍遥二散;子用牛黄解毒丸。愈后,儿食甘味,眉间生疮,痛痒目札,用四味肥儿丸为主,佐以加味逍遥散、清胃散而愈。8 }( f& t4 @2 Z; T P
一小儿遍身患之,两胁为甚,子用四味肥儿丸、立效散;母用柴胡栀子散、加味逍遥散而愈。3 B* k) `# G3 s5 k% R
' d G& Y! Z; p- u8 H; G; q 牛黄解毒丸 I1 V% Z/ S# n* A) M- ]( U
治胎毒疮疖,及一切疮疡。
+ z, t/ s0 m4 `4 s! J 牛黄(三钱) 甘草 金银花(一两) 草紫河车(五钱)上为末,炼蜜丸,量儿服。: M. \% @- e5 z
* T) V# k) H9 E) W 立效散
; W; Y3 R& C3 G* @ 治鬓疮耳疮,及一切疮疥。
: w( O* U% u$ L% a9 _, w0 ?; Y 定粉末 松香末 黄柏末 黄连末 枯矾末(各一两)上各另为末,用清油烛油调搽。; Q T0 B8 |5 C9 g4 q7 }: u9 p
5 u1 w2 W! U: U1 \
敷药解毒散
+ y% G( N; f0 X5 v" Z: p 治一切毒疮,风疹痒痛。3 ~. p, ^* L6 X# C, m5 u
大黄 黄柏 山栀 寒水石(各等分)上为末,水调搽。若破而脓水淋漓,用当归膏,或清烛油调,尤善。: ~) C+ n' Z: }. \! Y6 H) s+ o/ q0 ]
9 ?& W' I- y; d" \, Q( N0 F 柴胡栀子散
% z3 f( s. i& p (即栀子清肝散,方见胁痈)
/ s. b" j5 j5 ]/ N1 o: u 四味肥儿丸
( `1 H8 a$ @5 g, `7 W6 l, n2 _ (方见热毒瘰 )5 ]4 l& w1 Q$ H& ?" I0 h$ t
九味芦荟丸$ ~- z4 _1 k( k. D( [2 s# i
(方见诸疳口疮)' ]' [: u, ]7 Q; ~) R0 J$ D
金黄散
3 K: E0 ^# C+ D; D* k& h- C6 ? (方见天泡疮)
# w* Y' ?2 g) G- s6 F/ I4 l# R. ?, V 卷十一
+ X" h; M$ M5 Q7 y1 W: N 热毒疮疥+ u0 B/ H! V6 F4 S" r( l" o( X# p
热毒疮疥,因乳哺过早,或嗜甘肥,脏腑积热,或母食膏粱浓味,或七情内火所致。当分脏腑所属之因,病之虚实,调其血气,平其所胜。如肝经实热,用柴胡清肝散;虚热用六味地黄丸。心经实热,用导赤散;虚热用补心汤。脾经实热,用泻黄散;虚热用补中汤。肺经实热,用泻白散;虚热用五味异功散。肾经热,用六味地黄丸。大凡手足冷者属虚寒;手足热者属实热。脉沉数有力,作渴饮冷,大便干实,此邪在里,宜内疏。若脉浮数有力,作渴饮冷,此邪在表,宜发散。若脉浮大,按举无力,或作渴饮汤,乳食少思,此真气虚而发热也,调理脾胃,其病自愈,切不可用寒冷之剂,复损真气。婴儿宜调治乳母为主。" p5 q6 e( K* [3 m2 d
一小儿胁间患此,寒热如疟,小便频数,此禀肝火所致。先用柴胡清肝散,又用加味逍遥散而愈。后因乳母肝火动而复发,用加味逍遥散及八珍汤加丹皮、山栀,母子服之并愈。* L- T) T- o' M: U, H2 N
一小儿腹间患此,发热便血,面黄少食,或作呕,或作泻,手足时冷,右关脉弦数,此脾土虚弱,肝火为患,先用五味异功散加升麻、柴胡、山栀,益脾气清肝火;后用地黄丸,滋肾水生肝血而愈。
, A* g5 c8 n+ w: z 一小儿腿内股患此,色赤不愈,发热,面色或赤或青,此禀肾阴不足,而水火炽盛,先用柴胡栀子散,以清肝心;后用地黄丸,以补肝肾而愈。
; q! W; b# o' v# A8 C- |, W 一小儿肘间患此,作渴饮冷,右寸关脉数而无力,此胃经积热,传于肺经也,先用泻黄、泻白二散渐愈;后用五味异功散、四味肥儿丸而愈。$ Q/ x+ F& ^6 S. \8 d$ |
一小儿嗜膏粱甘味,先患背胛,后沿遍身淋漓,此饮食之热,而伤脾血也。先用清胃、泻黄二散而愈。但形气怯弱,用五味异功散,而元气复。
5 J$ B+ Z2 E: _2 e6 s+ ]: R9 o# y, L0 d' [$ v7 T+ `- H
柴胡清肝散: `: M2 b+ L( }% N1 R
(方见胁痈)
/ }% G. |0 i* o6 t% G; u; O 五味异功散 q: o, n5 i. l# X" M1 i
(方见用败毒之药)
% Q! g4 o7 D4 S+ B 导赤散
( r/ P! d0 U0 I# ~; `1 y9 \* S9 O( Q# E1 h7 u% W
泻白散
* u# @ Y# _/ d) S9 m! K (二方见臂痈)
' ~9 |" r L% n& q, I( k 泻黄散
z7 n5 s6 e! ~8 [; z; j& b (方见头面疮)& P( c6 L' H2 V) e
卷十一
1 i# ?; _/ x z( Z 诸疳疮疥
0 {) I2 s+ k4 j 诸疳疮疥,因脾胃亏损,内亡津液,虚火妄动,或乳母六淫七情、饮食起居失宜,致儿为患。当分其因,审其经而平之。如面青寒热,或白翳遮睛,肝经之症也。面赤身热,或作渴惊悸,心经之症也。面黄体瘦,或作渴泄泻,脾经之症也。面白咳嗽,或鼻中生疮,肺金之症也。面黧体瘦,或喜卧湿地,肾经之症也。婴儿宜调治乳母。若不审五脏胜负、形病虚实,妄行败毒,多致不救。
$ E- U9 L: B, T2 | 一小儿患此,小便频数,左颊青色,或时目札,此肝脾之症也,先用五味异功散加当归、升麻、柴胡,调补脾气;又用九味芦荟丸,清理肝火;末用地黄丸,滋肾水、生肝木而疥愈。后复发,不经意,兼两目生翳,小便频数,大便泄泻,此肝邪侮脾而作也,用四味肥儿丸、五味异功散加芜荑,脾气健而肝病愈。1 Y/ V9 l9 g2 q; P9 h" ~6 h- j
一小儿患此,面黄作渴,大便酸臭,腹胀青筋,此肝脾之症,用五味异功散为主,佐以四味肥儿丸而愈。4 b8 t0 ?& K5 K% V
一小儿患此,面赤作渴,心脉洪大,此心经之症,内用柴胡栀子散,外用六仙散而愈。后惊悸发热,疥 作痛,先用导赤散二服,又用柴胡栀子散与子服,母服逍遥散而愈。
* f7 l: z1 v! W/ E; n7 q 一小儿患此,大便酸臭,肚腹膨胀,手足时冷,此脾经之症,用五味异功散、四味肥儿丸渐愈。后因母食炙 ,仍发,母服清胃散、黄连泻心汤,子服一味甘草而愈。/ M1 E5 N& k0 d, S, R
一小儿嗜甘肥之物患之,或痒或痛,咳嗽饮冷。此脾胃积热,传于肺经,先用清胃散以治胃热;少用泻白散以清肺火,渐愈。出痘后仍患之,口干饮汤,用五味异功散兼大枫膏而愈。: g& t) D( y8 l/ x- f" y4 I# H
一小儿年十五,遍身患此,腿足为甚,发热饮冷,两尺脉数洪,按之无力,此禀肾虚所致,用六味地黄丸而愈。后用心力学,复发尤甚,兼盗汗遗精,用地黄丸为主,佐以补中益气汤、八珍汤而痊。$ v; p0 V; p) F3 q) R" H, D
一小儿患此,发热饮冷,痰涎上涌,此禀肾虚,用地黄丸料煎服,月余渐愈;又佐以八珍汤而愈。次年毕姻后,发热唾痰,盗汗咳血,仍用前药而愈。0 U! s/ i/ n! t2 @1 Z
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敷药大枫子膏0 i2 J5 s: `: A7 L; A
治疮疥。% y. t1 [8 Q, \+ @! P
真轻粉(一两) 枯矾(一两) 黄连(二两) 大枫子膏(二两,研膏) 蛇床子(二两) 地沥青(六两)上各另入大枫膏,和匀,更入地沥青杵百余,即成膏矣。每用少许,涂患处。! ^% B5 l% C2 T% q8 x7 c; m1 e
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敷药六仙散- _" o6 P- U3 U& \
治诸疳疮疥。
0 P- a4 f; R; ^) y 苦参 独活 大枫子(去壳油) 蛇床子(各一两) 枯矾(五钱)上为细末,地沥青调敷。
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- E; p3 X% Y7 {/ b$ I- Y n 五味异功散
. z/ B" v: E$ H- ~9 n' l (方见用败毒之药)5 z! O9 g# U, ~+ {. ^
清胃散
; J$ |7 ~# T- F# n" x (方见热毒口疮)
9 j# v$ W3 b) b& z8 Y F0 ? 卷十一7 J0 d9 i( S6 f: W) o+ M
诸疳口疮
" P7 a) a& ?) q1 ~5 f( o- I# l 诸疳口疮,因乳哺失节,或母食膏粱积热,或乳母七情郁火所致。其症口舌齿龈如生疮状。若发热作渴饮冷,额间色赤,左寸脉洪数者,此属心经,先用导赤散,清心火;次用地黄丸,滋肾水。若寒热作渴,左颊青赤,左关脉弦洪者,属肝经,先用柴胡栀子散,清肝火;次用六味地黄丸,生肝血。若两腮黄赤,牙龈腐烂,大便酸臭,右关脉洪数,按之则缓者,属脾经,用四味肥儿丸,治脾火;以五味异功散,补脾气。若发热咳嗽,右腮色赤,右寸脉洪数,按之涩者,属肺经,先用清肺饮,治肺火;用五味异功散,补脾胃。若发热作渴,两额黧色,左尺脉数者,属肾经不足,先用六味地黄丸,以生肾水;次用补中益气汤,以生肺气。又有走马疳者,因病后脾胃气血伤损,虚火上炎,或痘疹余毒上攻,其患甚速,急用铜碌散、大芜荑汤。轻则牙龈腐烂唇吻腮肿,重则牙龈蚀露,颊腮透烂。若饮食不入,喘促痰甚,此脾胃虚而肺气败也。颊腮赤腐,不知痛者,此胃气虚甚而肉死也, 不治。& @1 @6 E3 {# L# E. s
一小儿口疮,呕血便血,两腮微肿,唇白面青,此脾土亏损,木所乘也,朝用补中益气汤,食远用异功散而愈。1 P8 ?% ]" \9 x" d* e
一小儿右腮鼻准微赤,此脾肺二经虚热,用四君、升麻及白术散而愈。
& t" m) w# c1 ~! A& m" V9 Y, H 一小儿口疮久不愈,诊其母,右关脉弦缓,乃木克土之症,先用六君,柴胡;又用加味逍遥散,治其母,子自愈。
4 Y' ~ b* W$ g- D, [' R 一小儿齿龈蚀烂,年余不愈,用大芜荑汤,治其疳邪;五味异功散,健其脾气寻愈。后复作,兼项间结核,另服败毒药,口舌生疮,余用四味肥儿丸而愈。
( g% R7 E! T7 q" x m 一小儿患口疮,寒热嗜卧,作泻引饮,此脾疳气虚发热,而津液不足也,先用白术散,以生胃气;再用四味肥儿丸,治以疳症,两月余,又用异功散而安。
$ @: v& ^: v( p* q" \& C5 n' c 一小儿口疮,身热如炙,肚腹胀大,此脾疳内作。朝用五味异功散,夕用四味肥儿丸,稍愈;又以地黄、虾蟆二丸,兼服而愈。/ `6 l2 @ {4 l* e0 O& G0 ?& U
一小儿齿龈腐烂,头面生疮,体瘦发热,此脾疳所致,先用大芦荟丸;又用四味肥儿丸、大枫膏而愈。
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- f% r- J) k+ n8 g; [) k# g. P 东垣大芜荑汤3 g' @3 D# D* f) M- _1 P2 _
(一名栀子茯苓汤) 治黄疳土色,为湿为热,当利小便。今反利(知黄色中为燥,胃经热也。)发黄脱落,(知膀胱肾俱受土邪,乃大湿热之症) 鼻下断作疮,(上逆行,营气伏火也)能乳,(胃中有热也,寒则食不入。)喜食土(胃不足也。)面黑色,(为寒为痹。)大便清(寒也。)褐色,(热蓄血中,)间黄色。(肠胃有热。)治当滋荣润燥,外致津液。' R& C( I# [3 U4 o& d
山栀仁(三分) 黄柏 甘草(炙。各二分) 大芜荑(五分) 黄连 麻黄根(各一分) 羌活(二分) 柴胡(三分)防风(一分) 白术 茯苓(各五分) 当归(四分)上水煎服。5 x$ q/ h1 r' v8 L) x: K1 R+ j% m
0 `/ U8 X/ w/ C% i, u$ R9 f4 Y% | 葛花解醒汤
) w& t, A: Y# o. c, Y+ B 治乳母酒醉后,乳儿遗热为患。
: y' L2 T1 {) V X' ?. J; f* W 白豆蔻 砂仁 葛花(各五钱) 干生姜 白术 泽泻 神曲(炒黄。各二钱) 白茯苓 陈皮 人参 猪苓 木香青皮(三分)上为末,每服二钱,白汤调服。
- O- x$ p, U/ L; |; @& D( o 愚按:前汤先哲不得已而用之。盖醉酒耗气,又服辛散,重损真阴,折人长命,可不慎哉!) i8 t* W0 Q7 g: T" j
大芦荟丸
- X8 z" ~# [: \# Q2 k! [& G6 z$ `& f 治疳杀虫,和胃止泻。6 N) n9 J3 ^+ j1 U) R" z
胡黄连 黄连 白芜荑(去扇) 芦荟 木香 青皮 白雷丸(破开赤者不用) 鹤虱(微炒。各半两) 麝香(二钱,另研)上为末,粟米饭丸绿豆大。每服一二十丸,米饮下。
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) Y( _# }. B+ a0 y 虾蟆丸
% D0 o5 n" R- @5 R! x2 H 治无辜疳症,一服虚热退;二服烦渴止;三服渴痢住。/ ?$ _" D- L( E& E$ O; J" {0 L
蟾蜍(一枚,夏月沟渠中,腹大、不跳、不鸣、身多癞 者)上取粪蛆一杓,置桶中,以尿浸之,桶上要干,不令虫走出,却将蟾蜍扑死,投蛆中食一昼夜,以布袋盛置浸急水中,一宿取出,瓦上焙为末,入麝一字,粳米饭揉丸,麻子大,每服二十丸,米饮下。2 _" u/ d+ k, ]9 p* ]1 H
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六味肥儿丸3 s+ d6 V, F8 j+ e2 y
消疳、化虫、退热。若脾疳,饮食少思,肌肉消瘦,肚大颈细,发稀成穗,项间结核,发热作渴,精神怠倦,大便酸臭,嗜食泥土,或口鼻头疮,肚腹青筋,啮下痢便白,宜用此丸。即四味肥儿丸,加干蟾一两、芜荑五钱。
3 G# }! q% e! E: S
+ q" U- G# k# n/ Q0 F/ r% p 四味肥儿丸+ m( y+ M, s! ] v& Q; a
(方见热毒瘰 ); _5 P! O2 y3 i
地黄丸
1 N( b5 t! Q o& c% R (方见作渴不止); M( U3 c4 B3 \) h/ Q+ k; v- k, Q
卷十一
2 b0 s/ m8 ]! p* e 热毒口疮
: C% B& i i" K* w; h) n 经云:手少阴之经通于舌,足太阴之经通于口。因心脾二经有热,则口舌生疮也。当察面图部位,分经络虚实而药之。若元气无亏,暴病口生白屑,或重舌者,用乱发缠指,醮井水揩之,或刺出毒血,敷以柳花散。敷之上以肿胀或有泡者, 令刺破,敷前散,或以青黛搽之,刺后又生,又刺。若唇吻热烈者,用当归膏调柳花散敷之。若元气亏损,或服寒凉之药,或兼作呕少食者,此虚热也,用五味异功散加升麻、柴胡。若泄泻作渴者,脾胃虚弱也,用七味白术散。若腹痛恶寒者,脾胃虚寒也,用六君、姜、桂。若因母食酒面煎者,用清胃散。若因母饮食劳役者,用补中益气汤。肝脾血气者,用加味逍遥散。郁怒内热者,用加味归脾汤,子母服。若泥用降火,必变慢脾风矣,仍参吐舌弄舌治之。凡针重舌,以线针直刺,不可横挑,恐伤舌络,致言语不清也。
# s- M3 v$ b4 n3 s6 A% g: h 一小儿口舌生疮,手热饮冷。属胃经实热,用柳花散、加味解毒散而愈。后因伤食吐血,不时弄舌,属脾经虚热,用四君子汤而痊。
* U( p7 R0 H4 j+ |3 d 一小儿口舌生疮,延及头面胸背,脓水淋漓,此胎毒也,内用牛黄解毒丸,外以当归膏调黄柏末,涂之而愈。% V0 N8 i$ ~+ P p; W( H
一小儿发热饮冷,口患疮,额鼻黄赤,吐舌流涎,余用导赤、泻黄二散而愈。后复作,自服清热化毒之药,益甚,更加弄舌,余用五味异功散加钩藤钩及六君子汤而愈。盖吐舌为脾之实热也,弄舌为脾之虚热也。治者审之!一小儿患前症,久不愈,恪服清凉之剂,痰喘不已,口开流涎,手足 冷。又欲治痰,余谓:经云,脾主涎,肺主气。此因脾土虚寒,不能生肺金而然,非痰火为患也。先用温中丸二服,痰喘顿止,又用五味异功散而痊。
% M" i# G$ V( Q 一小儿口内生疮,用寒凉之剂,更发热饮汤不绝,此中气虚寒,隔阳于外,非实热也。用补中益气汤加炮姜,一剂而愈。
5 |& v$ F; m7 n" ? 陈湖陆钦若,子患前症,敷服寒剂,手足 冷,口唇时动,余曰:此中气虚寒,而变慢脾风也。后果殁。
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% J' K2 [) S' R; n, C$ l 东垣清胃散" @& r; G8 e+ S. C2 v. B
治胃经有热,牙齿作痛,或饮冷作渴,口舌生疮,或唇口肿痛, 连头面,或重舌马牙,吐舌流涎。若因服克伐之剂,脾胃虚热,口舌生疮,或弄舌流涎,或呕吐困睡,大便不实者,用五味异功散。
_' t7 p r4 c2 a, @ 升麻(五分) 生地黄(四分) 黄连 牡丹皮(各三分) 当归稍(四分)上水煎服,婴儿母亦服。/ C9 Q; W( W+ o( \; |
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清热消毒散
8 E: h! n( N( s5 B" s9 w$ a 治实热,口舌生疮,及一切疮疡肿痛,形病俱实者。! f$ m/ f& U# Z+ P" n
黄连(炒) 山栀(炒) 连翘 当归(各五分) 川芎 芍药(炒) 生地黄(各六分) 金银花(一钱) 甘草(二分)上水煎服,婴儿母同服。
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四君子汤+ Z: e7 c' V/ w6 K
治脾气虚热,口舌生疮。或但胃气复伤,饮食少思,或食而难化。若作呕泄泻,尤宜用之。如兼痰嗽气逆,肢体倦怠,面目浮肿,宜用六君子汤。' |# t9 Z3 Y7 i- U" ^0 Z7 n( P
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六君子汤 H3 A& i$ h: U$ r
治脾胃气虚,吐泻不食,肌肉消瘦。或肺虚痰嗽,喘促恶寒。或惊搐口直口噤诸症。(二方见腹痈)
' c( b( r: V/ H3 k1 e+ A 五味异功散9 `: x* C; e" I5 e/ j
治脾胃虚热,口舌生疮。或因误服克伐之剂,脾胃复伤,而口舌生疮。或弄舌流涎,吐泻不止,饮食少思。或惊搐痰嗽,睡而露睛,手足 冷。若母有病,致儿患者,子母并服。(方见用败毒之剂)/ B3 t. Z$ u* V3 Q# G0 g) G
人参理中汤 U9 I5 w* T; m B c
人参 白术(炒) 干姜(泡) 甘草(炙。各等分)上每服一二钱,水煎蜜丸,即人参理中丸,加附子,即人参理中汤。, M q0 g& \) {" j. i
+ T" }4 h$ ?/ Y6 t/ p' L2 ]7 ? 四物汤
! a7 h: k7 f7 {9 o$ r 治疮疡血虚,发热烦躁。或晡热作渴,头目不清。若因脾虚不能生血者,用四君子汤。(方见腹痈)
% K5 J7 a, L" m9 f/ v# ~& W, S a 柳叶散
1 Q# a( z# H& K1 B1 _ 治热毒口疮。
( w2 x5 B$ U$ U7 O7 c 黄柏(炒) 蒲黄 青黛(真正者) 人中白( ,各等分)上为末,敷之。
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/ h+ t) b, c+ J: ^ 加味解毒散, j& E6 S* L( `" L2 v# U8 V1 b* g
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牛黄解毒丸
+ u! |6 b* o. R0 Q9 q" s (二方见胎毒疮疥)$ S1 U2 o6 |8 Q/ P6 ]
卷十二; g& w7 |0 j4 _2 g8 l1 x# E. g$ U9 p
疔疮
, n. F$ K& |: a 诸疮惟疔毒为甚,而杀人亦速。古云:疔有十三种,种各不同,内三十六疔,满其数即不可救。亦有不满其数而死者,乃毒瓦斯走散故也。若痘毒染人,发于头面或遍身者,又非此类。在小儿多因乳母食有毒之物,或儿卒中饮食之毒,或感四时不正之气,皆能致之。其疮多生头面、四肢,形色不一,或如小疮,或如水泡,或痛或痒,或麻木不仁,外症寒热,呕吐恶心,肢体拘急。大要当分邪之在表在里,急用隔蒜灸法, 解毒之剂。若不省人事,牙关紧闭,急以夺命丹为末,熟酒调灌。如食生冷之物,或用凉水淋洗,则轻者难愈,重者不治。其生于两足者,多有红丝至脐。生于两手者,多有红丝至心。生于唇口之内者,多有红丝入喉。急用针挑,出恶血以泄其毒,可保无虞。其在偏僻之处,药难导达者,惟灸法有回生之功,若投峻厉之剂,是促其危矣。小儿肌肉脆嫩,且不能言痛否,灸法须将蒜切薄片着肉,一面略剜少空,灼艾灸蒜,先置大人臂上,试其冷热得宜,然后移着疮上,又别灼艾如前法试之,以待相易,勿令间歇。7 G/ }. S' C: C; ]4 q
毗陵金文冶子,将周岁,唇上患疔,余用活命饮,母子并服,更欲隔蒜灸,彼不从,见肿势益盛,勉灸数壮,余诫以多灸为佳,又为人所阻而止,头面益肿,乃复灸五十余壮,肿势渐消。时与乳母服活命饮,疮出黄水,翌日,溃而得生。, B* q/ b+ u6 z2 w' i I2 n8 C' B
一小儿三岁,手患紫疔二颗,寒热作痛,用仙方活命饮,半杯而愈。数日后手臂俱肿,乃用隔蒜灸,服前药而愈。
' z( \4 T# b9 C# D; K 一小儿足患之,呕吐腹胀,二日不食,欲用护心散,诊气口脉大,审其大便所出皆酸秽,余曰:此饮食停滞耳,非疮毒内攻也。若用护心等剂则误矣,急投保和丸二服,及隔蒜灸而愈。其时同患是症,用护心、败毒之剂者,俱致不救。6 P, o% ?- ?$ X( ^4 r5 z/ I
一小儿面上患之,寒热发搐,此热极而肝火动也。用荆防败毒散,及隔蒜灸,搐止热退,更服异功散加升麻、柴胡、桔梗而愈。
) l( |1 u6 t! j: ] 一小儿患于胸,外敷寒凉,内服败毒,更欲呕不食,面色痿黄,右关脉浮数,按之微细,此脾胃复伤所致也,急用隔蒜灸,服异功散,倍加白术、半夏,翌日又服活命饮而愈。
+ @0 ]# S! H0 K% {( |& S7 X 一小儿患前症,服败毒之药,作呕不食,余谓胃气复伤,不信,另服护心散,呕甚,神思沉困,手足并冷,脉微细如无,急用五味异功散加干姜,二服呕止食进,去姜又四服而愈。夫护心散,皆寒凉之药,乃宋人为服丹砂蓄热发疽者而设。胃气有伤,即当温补,多因此药,停于胸隔,惟觉阴冷作呕沉困者,世人皆谓毒瓦斯攻心,而遂概用之,其鲜有不败事者矣。
$ W% t5 c2 u J( D4 o/ @ 一小儿手背患此,敷服皆寒凉之剂,腹胀痰喘,泻粪秽臭,余谓脾胃复伤而饮食停滞也,不信,仍服治疮之药而殁。1 K7 [$ l* t/ @0 p
一小儿臂患之,色赤肿起,恪用化毒丹、铁箍散,肿处顿平,肉色白陷,再日色黯,痰喘气促,余谓疮毒反入于内也,辞不治。果殁。8 u% w* | l6 w4 B- b, D
% q$ j6 d. W! L+ l1 [; K 飞龙夺命丹
; H- g; \5 ~; f 治疮毒发背脑疽等症。
4 P! d# c; [1 x 真蟾蜍(干者酒化) 轻粉 枯白矾 寒水石 铜碌 乳香 没药 麝香 朱砂(各六钱) 蜗牛(四十个另研,如无亦可)上各为末,入蟾酥蜗牛,或加酒少许糊丸,绿豆大。每服一二丸,温酒或葱汤下,重者外用隔蒜灸法。2 y% ^) Q' A* e4 L! a6 p
: i( Q$ f2 L* B 荆防败毒散
- H% |& H. @% ~1 ?: @6 Z+ t 即人参败毒散加荆芥、防风。(方见流注)
# e8 h D2 d; v$ F+ q* ?7 J3 l 保和丸
7 a5 G( s% j& i- l' g (方见发热不止): o5 x# Y3 J6 q6 x8 U J: ?
五味异功散& W: r4 Q- e: e' z' }, S/ p
(方见败毒之药)
) V! j" O# r) t1 F8 a% W 仙方活命饮# ~% d& ^* W8 X
(方见热毒疮疡)
, w( U3 S0 I# q L 卷十二
0 ~; ~ R( v9 t: Z: V' E, w 时毒(头面赤肿)$ h* D* F& q) S& o9 P
小儿时毒,因感四时不正之气,致鼻面耳项或咽喉赤肿,寒热头痛,甚者恍惚不宁,咽喉闭塞,状如伤寒,五七日间亦能杀人。脉浮数者邪在表,脉沉涩者邪在里。在表用葛根牛蒡子汤,在里用栀子仁汤,表里俱病者,犀角升麻汤;甚则宜砭,及用通气散,宜泄其毒,旬日自消。若不消而欲作脓者,用托里消毒散。欲收敛者,用托里散。若咽肿不能言,头肿不能食者,必死。 J( ~1 k! h" R& A, }' x
一小儿患此三日,二便调和,用葛根牛蒡子汤,漫肿悉退,惟颊间赤肿,欲作脓,用活命饮二服,外用代针膏而脓出;再用托里消毒散而愈。 W) O; {! ~/ } t4 e, y
一小儿肿赤 痛,此欲作脓也,用托里消毒散,二剂脓成,针之肿痛顿减,又二剂渐愈,却以柴胡栀子散加白芷、升麻,与母服之而愈。
6 r8 o' i# K6 x( ^# O! S 一小儿肿 作痛,药不能下咽,先用通气散,连作嚏,却用犀角升麻汤,乳食稍进,肿痛渐消,仍服数剂而脓血渐少,母服加味逍遥散而愈。9 P+ G0 ^* N$ j! f' ~
一小儿患之,咽喉作痛,二便自调,用葛根牛蒡子汤三剂、甘桔汤四剂,肿痛渐愈。诊乳母左关脉弦数,用加味逍遥散,母子 服而消。; S% R, {4 `* V4 |5 q5 }9 n/ @9 q
一小儿患之,赤肿作渴。外敷、内服皆寒凉之药,余欲洗去敷药,急用发散表邪、开通腠理之剂。不信,仍用前药,遂致不救。
; P5 [) C% [+ W2 ^% F( u7 f
9 k5 r4 q1 j' K" v/ S; q0 x 通气散) z+ z) [- o5 R* p( K; _; e, d& M
治时毒 痛,咽喉不利,取嚏以泄其毒。
* d$ U' G4 ]0 |" F3 s 玄胡索 猪牙皂角 川芎(各一钱) 藜芦(五分) 羊踯躅花(三分)上为细末,用纸捻蘸少许 鼻内,取嚏为效。
+ G" |" i; F) u6 n/ l4 ?- B; a3 z
. p" o0 V; Q9 ]9 {: a( U8 B- h 甘桔汤
# m0 e! T/ w% b1 h9 f# O 治肺经壅热,胸膈不利,咽喉肿痛,痰涎壅盛(方见时毒)
' Y6 V- |" S$ h# Z' ~ 犀角升麻汤' w8 @1 C; K* q# i! ], G; r
治风热口唇颊车连牙肿痛。
) }! ^3 T4 l5 `5 F; a/ n7 N) `# Q 犀角镑(二钱) 升麻 防风 羌活 川芎 白芷(各五钱) 黄芩 甘草(各一钱) 白附子(四分)上每服三五钱。, k0 \5 D/ U( i& W! g/ l- G
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栀子仁汤$ z& ~; a2 o7 v7 x( U
治时毒肿痛,大便秘结。
, f8 G3 X; y% _ l8 n$ S2 p 郁金 枳壳(麸炒) 升麻 山栀仁 牛蒡子(研碎炒) 大黄(炒。各等分)上为细末,每服二三钱,蜜水调服。
' Z% L0 R- r" a& g5 Q3 q4 }, M7 h
; d, k0 r1 w* {8 {, _* t; D+ w 葛根牛蒡子汤
. `" e; a7 O. ]" y 治时毒肿痛,消毒解热。
+ F* H/ d5 m; H7 w& J6 T7 M% Y 葛根 管仲 甘草 江西豆豉 牛蒡子(半生半炒研碎。各等分)上每服三五钱,水煎。
8 ]" n- m* B. \9 _1 h/ w
/ m8 H8 D' N w. V* v# r3 n 柴胡栀子散. T* c. v1 H! B: ~& k% M
(方见胁痈)6 }6 R9 a2 p/ K# u* u
托里消毒散. ]! R% H8 S0 e9 s2 ?
. h: {6 F* l. W2 ~$ f 代针膏
( X: W, [/ z! W- V& j2 e- H: _
1 L) m, [* H( W# W( j6 j 托里散
1 A8 Q5 u( c$ e# a
0 g9 f, w* j. G" X( G! v 仙方活命饮; x1 Y$ K. z0 z; [' }0 O
(四方并见热毒疮疡)! s9 P3 u* }/ \; `: r P
加味逍遥散
4 l4 ^$ [. C. k (方见发热不止)
! {" j: J& h$ y! s' Y# \ 卷十二/ D4 v( p. T2 O( L
流注, Z* C+ W2 p2 J/ |( J4 g; ?" V+ u
小儿流注,乃气流而注,血滞而凝,元气不足之症也。或因闪跌堕伤,或因肝火气逆,或因六淫内侵,或因脾虚食积,或因禀赋所致,结于四肢节体,患于胸腹腰臀,或结块,或漫肿,或作痛,悉用葱熨之法,须固元气为主。闪跌者,和血定痛丸。肝火者,九味芦荟丸。食积者,四味肥儿丸,药能对症,未成自消,已成自溃。若脓成不溃者,元气虚也,先补而针之,庶使毒瓦斯不致内攻,气血不致脱陷。若脓出而反痛者,气血虚也,用八珍汤。作呕少食者,胃气虚也,用四君子汤。欲呕不食,或腹作胀者,脾气虚也,用六君子汤。口噤搐搦者,气血虚极而变症也,用十全大补汤。- S) M0 u+ @2 W8 B1 z- a; C R9 x0 s
内热晡热,阴血虚也,四物、参、 、白术。表热恶寒,阳气虚也,十全大补汤。热来复去,或昼见夜伏,昼伏夜发者,虚热也,当大补元气。若色赤,肿起而脓稠者,尚可治。不赤,硬而脓清,或脉洪大,寒热发渴,及不受补者,皆不可治。5 [: J' c0 I! ^" X
杨鸿胪子年十二,左胁下患此,服流气饮、十宣散之类,元气益虚,年余不敛,左尺脉数而无力,左关脉弦而短,此肝经之症,因禀肾水不足,不能滋养肝木,血燥火炽而然耳,用六味地黄丸以滋肾水,九味芦荟丸以清肝火,而愈。/ m2 h$ m& n5 u7 u" \
一小儿九岁患此,久不收敛,或咳嗽,或寒热,皆服清气化痰之药,前症益甚,至夜作喘口开,彻夜不寐,手足并冷,药饵到口即呕,余谓悉因脾气虚甚所致,先以人参、白术各五钱、炮姜五分,以米汤煎之,时灌数匙。次日能服一杯,次日又服一剂,诸症渐愈。至十余剂后,朝用补中益气汤,夕用异功散而愈。" T9 Q5 c) y8 D& F
李通府子十六岁,腰患之,三年不愈,色黯下陷。余曰:此肾经症也,宜用六味丸,滋化源以生肾水,更用如圣饼,外散寒邪以接阳气。不信,别用杂药,元气益虚,七恶蜂起,始信余言,仍用前药而愈。
! j4 \" H6 S: I" U3 p 陈州守子,闪右臂腕肿痛,用流气等药,发热作寒,饮食少思,口舌干燥,肿痛愈炽,形气益疲,余以助胃壮气为主,佐以外治之法而愈。9 _& \" m# k( l/ Y7 U8 l
黄地官子,腿患之,肿痛发热,以湿毒治之,虚症悉至,余谓此元气虚弱,外邪乘之也。用十余大补汤、如圣饼而愈。
$ Q' l3 M# h% t0 p" F9 G7 }) s3 n 一小儿臂肘肿硬,用流气饮,肉色不变,饮食少思。余曰:此肝脾虚症也。用六君、桔梗、薄、桂、茯苓、半夏,及如圣饼而消。
$ J8 z3 Z9 S& \* f6 y6 H 一小儿腿腕间患此,已半载,肿硬色白,形气俱虚。余先用五味异功散,加当归三十余剂,却佐以八珍汤二十余剂;更用葱熨法,肿势渐消,中间一块,仍肿。此欲作脓也,当补其血气,俱用托里散为主,异功散为佐,仍用葱熨法,月许针出稠脓。仍用前二药,及豆豉饼,三月余而愈。/ i: x, F$ O& w5 T# c* _
一小儿腿患之,肿硬色白,恶寒懒食。此脾胃阳气虚,而不能成脓也,非敷贴败毒所能疗。遂用托里散,及葱熨法,月余;患此胀痛发热,脓成针之,脓出而安。仍用托里散,肢体渐健。因饮食内伤泄泻,忽口噤目闭,自汗手冷,此脾胃虚寒之恶症也。以异功散,内用人参一两、干姜一钱半,灌之尽剂而苏。又以托里散,内用人参五钱,数剂始能动履;却用托里散、大补汤、葱熨法、豆豉饼,半载而愈。6 R) n* Q# j* M: H u) M
一小儿十五岁,早丧天真,日晡发热,遍身作痛,或四肢软酸,唾痰头晕,服祛湿化痰之药,腿之内外肉色,肿硬而不变。因服攻毒之药,虚症蜂起。按:褚氏云:男子精未满,而御女以通其精,五脏有不满之处,异日有难状之疾。
- L0 d/ S3 l/ b& |- f% g, a; y( f 正合此论。遂用补中益气汤及地黄丸,半年而愈。此等症候,误认为实热,而用败毒之药者,必致不救。" L- q6 V7 n, g
贾阁老子,年十六,患此二载矣,脉洪大而数,脓清热渴,食少体倦,夜间盗汗,午前畏寒。余曰:此真气不足,邪气有余之症,治之无功矣。彼恳求治,午前勉用四君、芎、归、炙草;午后四君、麦门、五味,逾月诸症渐减。有用渗利之剂,保其必全者,彼信服之,形体骨立,未几而殁。6 F3 h0 C, ~' ^% P% D; K. `
一小儿右腿腕壅肿,形体怯弱,余欲以补气血为主,佐以行散之剂。彼不信,反内服流气饮,外敷寒凉药,加发热恶寒,形体愈瘠,始求治于余。余曰,恶寒发热,脉至洪大,乃气血虚败之恶症也,不可治矣。后溃而不敛,沥尽气血而亡。8 ~- L* }) o7 a1 M4 }: d
掌教顾东帆子十余岁,秋间腰腿隐隐牵痛,面色青中兼黑。余曰:青是肝虚,黑是肾虚,当急调补脾肾,否则春间必患流注矣。不信,另用行气破血之药,至夏,腰臀间漫肿五寸许,复来请治,脉数而滑,按之如无,此元气虚极,而脓内溃不能起也,辞不治。后果殁。* d0 v0 ?5 ?3 l" ~$ H, m
4 p( Y' P9 I* u8 U2 v6 `3 `6 h 健脾渗湿饮" L% P; H. A/ i8 C' b/ E
治疮疡初起, 肿作痛,或湿毒下注,或环跳穴痛。
( ^5 L. Z3 A+ J' F 人参 白术 苍术 防己(酒拌) 黄柏(炒) 川芎 陈皮 当归 茯苓(各五分) 木瓜(不犯铁器)柴胡梢 甘草(各三分)上姜水煎服,如三五剂不退,加桂少许,酒煎亦可。小便涩,加牛膝。身痛,加羌活。
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和血定痛丸
4 I' c! ]8 A: U! ` (一名黑丸子) 治流注膝风,或闪跌瘀血,肢节肿痛,服之自消。若溃而发热,与补药兼服自效。- E( i* g1 S5 J7 E) c! G
百草霜(五两) 赤小豆(半斤) 川乌(炮,一两五钱) 白蔹(八两) 白芨 南星(炮。各二两)芍药 当归 牛膝(各五两) 骨碎补(四两)上为末,酒糊丸,桐子大。每服二三十丸,白汤下。
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0 N' k3 u0 o, m) f3 Y, W: N, b7 m 神效葱熨法; x S! z [3 R" _8 b- C
治流注结核,或骨痈鹤膝等症,先用隔蒜灸,若余肿尚存,用此熨之,以助气行血,散其壅滞,功效甚速。又治跌扑损伤,止痛散血消肿之良法也。其法用葱细切捣烂炒热,频熨患处,冷则易之,如鹤膝风,兼服大防风汤而愈。+ X0 B' @) E& o3 D
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隔蒜灸法1 a5 ^ L- a# A" r: p2 O$ t+ V
治流注及痈疽、鹤膝风等症。每日灸二三十壮,痛者灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒随火而散。盖火以畅达,拔引郁毒,此从治之法,有回生之功。其法用大蒜去皮,切三文钱浓,安患处,用艾壮于蒜上,灸之三壮,换蒜复灸,未成即消,已成者亦杀其毒。如疮大用蒜杵烂摊患处,将艾铺上烧之,蒜败再易。如不痛,或作脓,或不起发,及疮属阴症者,尤当多灸。凡疮不痛,不作脓,不起发者,皆气血虚也,多主不治。惟患在头面者,不宜多灸。论中婴儿灸法,见疔疮。6 K1 _, R4 V9 I' p. t& C w
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如圣饼, l8 X# D8 c( d7 x6 n) O
治流注,及一切疮疡,不能消散,或溃而不敛。
# V9 S7 J0 w6 }# p2 ~6 S5 D 乳香 没药 木香 血竭 当归(各等分) 麝香(减半)上为末,用酒糊和饼二个,乘热熨之,毒疮加蟾酥。2 Y# P; a' R. f" \
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六味丸
3 f" a2 q$ @4 l! V7 Z; ]9 @ (一名地黄丸) 此壮水之剂也。夫人之生,以肾为主,凡病皆由肾虚而致。其流注、瘰 属肝肾二经,发热作渴,小便淋秘,痰气壅盛,嗽血吐血,头目眩晕,小便短少,眼花耳聋,咽喉燥痛,口舌疮裂,齿不坚固,腰膝痿软,五脏虚损,尤宜用之。乃水泛为痰之圣药,血虚发热之神剂也。(方见发热不止)
) v0 x" R& Q+ n# y 当归补血汤
% r+ M/ k* p+ g5 H; D- i+ W; \ 治流注,及溃疡肌热,面赤烦渴,脉洪大而虚,重按全无,此血虚症也。误服白虎汤必死。(方见发热不止)
3 u$ L- F4 {7 y* T B& d 益气养荣汤7 }2 Q: w$ B( W2 ? s
治流注气血虚弱不消散,或四肢颈项患肿,不问坚软赤白,或痛或不痛,日晡发热,或溃而不敛。/ V0 x; z) h$ \9 W
(方见鹤膝风)2 f( l @" Q8 I2 Z& P
十全大补汤, Q9 v8 v% I8 s4 {8 Z9 x
治诸疮血气虚弱,不能消散,溃腐收敛,或寒热汗出,口眼歪斜,肌瘦少食,或日晡发热,自汗盗汗,或朝寒暮热,疮口不敛等症。(方见便痈)- A5 C0 b# W# r, q6 A
卷十二
3 e1 U/ y$ n# l- D7 Y, A 天蛇毒
* G8 D4 D& Q' q+ w0 [/ X$ M 手指头生疮,俗名天蛇毒。然五指各有经络,拇指属手太阴肺经,食指属手阳明大肠经,中指属手厥阴心包络经,无名指属手少阳三焦经,少指属手少阴心经。亦有患于足者,足趺属肝胆胃三经,大指属肝脾二经,次指属胆经,小指属膀胱经,各当随经而治。其致患之由,或因胃中积热所发,或因乳母膏粱浓味所致,或因湿热下流,或因风毒外中,大率多由所禀足三阴之经虚,故邪得以入之也。其初患肿痛者,先用仙方活命饮,次用托里消毒散。元气下陷,重坠作痛,久而不溃者,用补中益气汤,若服败毒散,及敷寒凉之剂,则疮口变黑,或 肉突出,或指皆黑。大抵手足为气血难到之处,手属于胃,足属于脾,不可损其真气。丹溪以臀居僻位,尚言气血罕到,况肢末乎。故寒凉克伐之药,所宜深戒者也。 d7 B8 ]+ E# h6 X" ]+ ^! D
一小儿十四岁,手大指患之,色赤肿痛,用夺命丹二粒,活命饮一剂,将愈;因饮酒沐浴,而疮复作,发热咳嗽。
8 F5 C6 x& \8 @# N0 {8 T 余谓:此毒原属肺经,今肺为湿热所攻,疮毒乘势妄行,故复作耳。先用泻白散二剂,而痰嗽除;又用托里消毒散而疮愈。
9 _9 N$ [0 u7 X- g6 a. Z 一小儿食指患之,迸出血水,疮口凸肿,上连手背,久而不愈。余曰:此元气虚弱,风邪袭于患处,血气不能运及而然。用托里散及葱熨之法,诸症悉退;又用豆豉饼、异功散加升麻、柴胡而愈。
/ ?* g x/ j6 T7 K* P; G+ } 一小儿患之,作痛发热,内外皆用寒凉之药,手背出脓,三月不愈,面色痿黄,此脾气复伤也,先用异功散加升麻、柴胡、桔梗,渐愈,又佐以托里散、豆豉饼而痊。( N9 i- ^# A" s* U% U
一小儿十三岁,素食膏粱,足大指患之,肿连脚面,喜饮冷水,右关脉洪大,此脾气复伤,而积热下注也。先用清胃散四剂,次用活命饮二剂,肿痛渐消,又用托里消毒散数剂,脓溃而愈。* q" e$ R4 Y/ x, `# w2 K3 w+ S
一小儿足大指漫肿,上连趺阳,色赤肿甚,右关脉数而有力,此胃经湿热下注也,用活命饮一剂,大指本节后,始发疮头,痛亦稍止,再剂而漫肿悉退,又用消毒散出脓,托里散收敛而愈。
* L6 e" I7 o7 E' _8 ? 一小儿足次指患之,色赤肿痛,上连于腿,外涂寒凉之药,反致麻木重陷,方知此气血难到之所,又因寒凉遏绝而然。急以活命饮加黄 五钱煎服,外以姜葱汤洗去敷药,用隔蒜灸法,半晌知痛,其肿顿退,再用托里散加人参三钱数剂,脓溃而愈。/ P. a% s5 ~4 @! E4 C6 I
一小儿足大指患之,内服外敷,皆寒药也,腹痛恶心,手足并冷,此脾胃之气复伤而作,非疮毒也,先用异功散加柴胡、升麻、白芷,及神方活命饮各一剂,诸症顿退,又用托里消毒散,脓溃而愈。2 Q9 o. s4 r# L) }0 p
一小儿足大指患之,变脓窠之状良久,干硬痛甚,小便频数,此禀父肾经虚热所致,用六味地黄丸而愈。 z# R) v I: S# _
一小儿足中指患之,耳中肿痛,小便频数,此禀父肝肾虚热为患,用六味地黄丸为主,佐以柴胡栀子散而愈。, b1 g& y8 B: x9 Z( r" K$ q
一小儿不时生疮,HT 在手足之表,年余不愈,审其乳母善怒,用加味逍遥散,母子服而愈。
! ]- k. J+ ^5 ? x- ^# n' c" c& s 一小儿足大指患之,肿痛连脚,用活命饮及隔蒜灸,其痛不止,着肉艾灸数壮方止,用活命饮及托里消毒散而愈。( p( k6 I$ I' m
一女子十五岁,足拇指痒痛,敷败毒之药,势益甚而色黯,余谓脾经郁结所致。彼人略不经意,后朝寒暮热,饮食顿减,患处微肿,足胫渐细而殁。
7 J. h! [( X0 A: Q8 ]. f
- ^& h- h9 @# o( |% | 钱氏泻白散
5 T& Y/ l7 D' I: x- J (方见臂痈)
! R/ {- f5 H9 n' C. H 夺命丹
3 J4 `- L, }. |1 |" O4 ` (方见疔疮)& @) Y" K6 m" @- D) ?. g! ~
消毒散( _ u( h1 j( `. |! T
(方见胎毒发丹)
' [: f# l$ ?) M 葱熨法
5 W3 {& \6 i* \) A4 p8 c3 i
' ^7 F* G$ }4 E1 i4 K+ s s9 }* E 托里散
9 y" `4 {7 _1 I6 S' T8 N/ j (二方见流注)/ e+ s3 @- o6 J/ Z' ^
仙方活命饮
0 H- n9 m4 c( b' p% m; { |1 A1 G
5 M! S* a. ^, c+ p 托里消毒散
" \, h9 Z% S( l (二方见热毒疮疡): {1 ~* r; U+ _ |0 V) s4 q4 ?
东垣清胃散
2 d5 J6 t) W4 X: s" p4 b (方见腹痈)
: P4 k, }$ }# k7 D$ @9 z7 }- t 五味异功散* F( j W/ I: d9 e0 k
(方见败毒之药)
5 y& r0 r" }' D 补中益气汤
( ^. i$ ?: c4 K- c8 m6 L. X (方见肌肉不生)
* d) a8 _( A3 s/ a 卷十二& I4 I" Q/ J& J1 y
天泡疮
: k" X+ K% k2 |6 F7 ` d1 o3 @ 天泡疮状如水泡,属肺胃二经风热。若发热 痛邪在表也,用人参败毒散。发热咳嗽,邪在肺也,用加味泻白散。
/ P0 A% z) J& d2 `& b8 Q! h 热渴便秘,邪在内也,用加味清凉饮。此肌肤之症,当去毒水,以金黄散或黄柏、蚯蚓敷之,当归膏亦善,既安不必服药。若因攻伐过度,元气虚而变生别症者,当参各门治之。
$ }/ B; w+ D7 } 一小儿患此, 赤恶寒发热,大小便赤涩,此邪在表里之间,遂外敷金黄散,内服大连翘饮子,诸症少愈,更加味解毒散而痊。7 h3 c5 x- z8 K
一小儿患此, 痛发热,大小便如常,此邪在表也,挑去毒水,敷金黄散,用荆防败毒散治其表,柴芍参苓散安其里而愈。, c; U7 a: [8 i) g0 V
一小儿患此,服败毒之剂,喘嗽唇白,此脾肺之气复伤也,先用补中益气汤一剂,诸症悉退,后加桔梗、白芷,二剂而愈。: ~) |: ]' O- a9 r5 Q; Y5 \
一小儿患此,服败毒散,敷寒凉药,呕吐泄泻,犹索败毒散,余佯诺之,却以五味异功散加柴胡、升麻,而吐泻愈;又用柴芍参苓散而疮痊。; h2 @8 ?' b$ x- O
一小儿患此,服败毒之药,腹痛泄泻,余意脾气复伤,宜用五味异功散。不信,仍服败毒之药,后果不食,作呕流涎,泄泻后重,余先用补中益气汤,次用五味异功散而愈。
/ \ p7 @6 m R9 G4 @# V2 V 一小儿患此,服败毒散,作渴饮汤,余与七味白术散治之。不信,自服败毒之药,前症益甚,更加呕吐不食,来请治,余曰:呕吐不食,手足并冷,痰喘气促,唇色皎白,始见虚寒,即当温补,反服攻伐元气之药,虚而又虚,令脾肺败症已见,莫能为矣。辞之,果不治。- V" I6 N: X) {$ P' v2 {
! F3 k& Q# Q- ^' B4 E
柴芍参苓散
! I" O; H! T4 _# `0 @ 治肝胆经分患天泡等疮,或热毒瘰 之类。
1 {) i+ u1 V, _* J, t0 [ 柴胡 芍药 人参 白术 茯苓 陈皮 当归(各五分) 牡丹皮 山栀(炒) 甘草(各三分)上每服二钱,水煎服。 W2 h# b ]& @$ ^5 A M
$ c) e% l3 u1 h 加味解毒散+ c- Z' u9 i- C6 u1 f! P$ G
治天泡疮,发热作痛。即加味消毒散加金银花、漏芦。
& \* }& R) y% |0 W0 L 玄参 连翘 升麻 芍药 当归 羌活 生地黄 牛蒡子(炒。各三钱) 茯苓 甘草(各二钱) 金银花 漏芦(各五钱)上每服一二钱,水煎服,或用蜜丸。
, Y& ~( e2 C9 O1 ?# c$ y$ r1 [8 S: W# i# ?
金黄散
/ Y5 L: G! n# [ 治天泡疮,消毒止痛。3 K- K5 J# L) L) I+ Q! }+ u
滑石 甘草上各另为末,和匀敷患处。如泡挑去水敷之,加黄柏尤好。
" O& d b$ [$ V6 f! H4 m$ s- `$ b! `% b8 x) A/ w: g4 {
补中益气汤/ Y3 f; ^: G5 K* Z
(方见肌肉不生)% P* s/ s! P. `' _- H( F
五味异功散) Z/ L: _3 n, Z/ _, g4 j
(方见用败毒之药)
* _& Q; e7 ^1 n! }' g6 c 加味泻白散1 S. l( P) d8 [: T
(即泻白散加山栀、杏仁)
3 r P7 H$ b1 N$ F0 H" j/ Y) G 卷十二, r) l% B* v0 i6 J
杨梅疮. T) |+ B4 a- i. Y8 l' G7 K6 U
杨梅疮,乃天行时毒,亦有传染而患之,或禀赋所得。春受症在肝,故多起于下部,治失其宜,多致蚀伤眼目,腐败肾茎,拳挛肢节。初起之时,上体多者,先用荆防败毒散;下体多者,先用龙胆泻肝汤。大便秘者,用大连翘饮,后用换肌消毒散。若蚀伤眼目,兼用九味芦荟丸、六味地黄丸。肢节拳挛,兼用蠲痹解毒汤。若因脾胃亏损而不能愈者,先用异功散,后用换肌消毒散。若用轻粉之药,多致败症也。
" A$ l& d7 \5 o d& X 一小儿周岁,传染此疮,误熏银朱之药,昏愦不乳,遍身无皮,用绿豆、黄柏,遍掺席上,令儿睡卧,更用金银花、生甘草为末,白汤调服渐愈。若疮干燥利,用当归膏。误用轻粉者,亦以前药解之。) q; u; T& A0 \+ Y$ f' H" h7 }
一小儿患此,年余不愈,形体消瘦,日晡尤甚,朝用八珍汤,夕用换肌散,并太乙膏。三月余而愈。6 A- p0 W# Q- | R9 `( _
一小儿原有肝疳,后染前症,脓水淋漓,腹胀呕吐,小腹重坠,余欲用补中益气汤,升补中气。不信,仍服消毒之剂,更喘嗽流涎。余谓脾气虚而肺气弱也,朝用补中益气汤,夕用五味异功散,元气渐复,乃佐以换肌消毒散寻愈。4 Y* t4 m) ~3 E. O" [
一小儿因母曾患此症,生下即有,用换肌散,母服五十余剂,子用当归膏调金黄散,随患处敷之寻愈。% `( J. D. n8 h v
一小儿十四岁患此,用熏法,肢体面目悉皆浮肿,数日间,遍身皮肤皆溃,如无皮状,脓水淋漓,先用金银花、甘草,煎汤与之恣饮,又为末掺遍身及铺枕席,令儿卧之,半月许,皮肤稍愈,却佐以换肌散而愈。& F+ ]! t" F. q1 ~/ `1 ~0 m
又一小儿二岁,用熏法,吐痰喘躁,不及治而死。! Z! ^& A5 G. ]& {, W( ~
: N4 b5 }* v2 | 换肌消毒散
4 D8 h. F% j2 x0 B0 v% I (一名萆 散) 治杨梅疮,不拘初患日久,并效。
# f6 R: Y6 m1 Z) v& c' q- K 土茯苓(即萆 ) 当归 白芷 甘草 皂角刺 薏苡仁 白藓皮 木瓜(不犯铁器)上水煎食前并空心服。. |' I1 y7 c8 C5 A
$ Z9 w! i" \; ~$ S3 m: T" t 又方
6 q/ T# e3 M' E0 s! @$ i' ? 治大人之剂。如用前方未应,或儿长大,宜用此方。9 z3 v' G7 z+ ~1 D6 o6 Q8 |
土茯苓(五钱) 当归 白芷 皂角刺(炒) 薏苡仁(各一钱) 白藓皮 木瓜(不犯铁器) 木通 金银花(各七分)甘草 连翘 防风(各五分) 茯苓(一钱) 黄 (炒,二钱) 芍药(炒,一钱) 川芎(八分) 生地黄(八分)上作二三剂,水煎出,幼者作一剂,煎分两三次服。! f# i5 s* Y9 H |9 s
4 x+ W% q+ \. m/ G 蠲痹解毒汤
# Y1 f B' F3 i1 U 姜黄 羌活 白藓皮 赤芍药 当归(各四分) 白术(五分) 茯苓 白芷 皂角子(炒。各三分)上水煎服。
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" h( m$ E. x9 r! j/ b8 ~ 九味芦荟丸
' J2 A3 Y: i' [5 Q, ?2 Q (方见喉痹)7 S' I2 u# ^& T( {
当归膏
* V1 U: E b8 J7 o# o (方见汤火疮)
% _) Q% m) ?4 P# i* R6 ^ 太乙膏
: Z) d4 N4 v2 f, t% z (方见跌扑外伤), C) I- l. s" K
金黄散
! ?0 @4 m7 K! A (方见泡疮)# |6 M$ N7 o* f0 W2 [3 Z& [
卷十二& f o0 ~" B( J8 z4 B0 z$ c& ~! q
赤白游风
( f2 ]* D% n/ ? 赤白游风,属风热血热,盖血得热而游走耳。白属气分,赤属血分。或因腠理不密,风热相搏,怫郁而成,或因乳母食膏粱浓味所致。若风热者,用小柴胡汤加防风、连翘。血热者,用四物汤加柴胡、山栀、牡丹皮。风热相搏者,用人参败毒散。内热外寒者,用加味羌活散。胃气虚弱者,用补中益气汤加羌活、防风,或消风散。血虚者,用加味逍遥散,如未应,用逍遥散、六味丸。若婴儿患此,当审其受症之因,而调治其母。* f: x* z0 F# ?$ x5 |
一小儿患此,其色或赤或白,或痛或痒,询之因母食膏粱浓味所致,余用东垣清胃散治其母,牛黄丸治其儿而愈。
8 b$ J& S1 B! V$ F' G3 o; h/ N% e 一小儿患此,因母郁怒所致,母用加味小柴胡汤及加味逍遥散,儿热止,又以加味归脾汤而愈。
5 b* G# r" G! U, t/ L 一小儿患此,嗜膏粱甜味,齿龈浮肿,渐至蚀烂,先用清胃散,后以四味肥儿丸,间服而愈。/ z7 o" t) z' q$ K
一小儿患此,色赤作痒,脉浮数,此脾胃二经风热也,用人参消风散而愈。又因停食复发,色赤作痛,先用保和丸,后用异功散而消。
+ o: c1 @. O$ B4 e0 a& }( s! ]$ d 一小儿患此作痒,搔破脓水淋漓,寒热往来,此肝经血燥而生风,先用加味逍遥散,肝症顿退,倦怠少食,用异功散、三黄散而愈。& W' e V2 W: p0 W
一女子十五岁患此,色赤作痒,寒热胁痛,面青或赤,此肝火动而血热也,先用加味逍遥散加胆草四剂,诸症顿退。但体倦少食,恶寒欲呕,此脾为肝木所侮,而肺气虚也,用五味异功散,及加味逍遥散而愈。/ y5 P7 S, C) v! T
一女子患此,寒热作呕,先用加味小柴胡汤,二剂而安;再用人参消风散而愈。后因怒发热,经行如崩,遍身色赤,四肢抽搐,难以诊脉,视其面色如赭,此肝心二经,木火相搏,而血妄行耳,先用柴胡栀子散,再加味逍遥散,诸症顿退,又用八珍汤而痊。- C; r J2 a( L8 o
一小儿因母感寒腹痛,饮烧酒,儿遍身皆赤,游走不定,昏愦发热,令乳母时饮冷米醋一二杯,亦以二三滴涂儿口内,周月而愈。% J. ]- k% Z6 Z9 P; R! g' u$ V' @
; [, g1 G. C u; d* f# S9 Z. o7 b7 ]* `& X
归脾汤/ E/ [, s" j" n1 ?1 G( h; K
治小儿因乳母忧思伤脾,血虚发热,患前症,久不愈,食少体倦,或便血下血,怔忡不宁,惊悸少寐,或心脾作痛,自汗盗汗等症。(方见游风)
5 t- y7 V' ]3 Z9 {- x 人参消风散6 {6 G2 G/ M+ b+ e# u
治赤白游风,或风热隐疹瘙痒,或寒热作痛。. m8 J7 W; ?* H* G& V/ r! r
人参(三钱) 荆芥穗 甘草(炙) 陈皮(各五钱) 白僵蚕 茯苓 防风 芎 藿香 蝉蜕(各三钱)浓朴(三钱,姜制) 羌活(三钱)上每服一二钱,水煎。; [! q8 v4 T) t& k, b
4 v9 c; W7 [9 A0 U4 O 加味逍遥散
6 V4 a+ z- p; i; f6 Q (方见发热不止)
3 |, J4 I7 T5 g5 G1 g# Z- \0 S 二黄散& C4 X: [" ~% p; B) N) c* s
(方见黄水疮)
. ?, s% U8 ~+ B 柴胡栀子散
7 B& Y' W6 }) S; r# w3 h (方见胁痈), H; e: c+ ?" o0 h, K4 R1 [" ]
小柴胡汤' k4 H5 G% {, l, _' z% r k; p
(方见胁痈)
& h& k& x" v( }) F, I* f/ ` 加味小柴胡汤1 c" E6 U, i8 K( O
(方见热毒瘰 )
, B& s! w7 J' H& t: |- { 牛黄解毒散. P0 Q9 \) k9 C1 h5 X
(方见头面疮)
7 E# e P9 v4 ` m D7 z. W9 h! S; H8 y 卷十二
# P s; z/ r( v% S4 ] 发$ _/ {! T3 A$ K- w2 Q. {
洁古云: 疹之病, 肿于外者,属少阳相火也,谓之 。小红KT 隐于皮肤之中者,属少阴君火也,谓之疹。! Q) r) c6 H5 l$ E
疹并出,则小儿难禁,然首尾俱不可下。大抵安里之药多,发表之药少,小便秘,则微疏之,身温者顺,身凉者逆。大忌外敷寒凉,内用疏导,无此二者,可保无肤。' J3 i I' F9 j4 J# z
一小儿患 发热,体倦少食,此脾肺气虚,外邪相搏也,先用消风散二剂,随用补中益气汤加茯苓、芍药而愈。1 U8 {2 a5 Q6 r) ^( [
一小儿患 ,作痛热渴,服发表之剂益甚,形气倦怠,脉浮而数,此真气复损而然耳。遂用人参安胃散、补中益气汤而愈。* O7 {# [7 _' b0 Z/ |- _/ a
一小儿患 发热,用犀角消毒散一剂,吐泻顿作。余曰:此邪气上下俱出矣。勿药自愈,未几果安。
+ q5 ^5 U* _' ^) n8 f' b 一小儿素面白,患疹作痒,鼻塞流涕,咳嗽不止,用败毒散,脓水淋漓,恶寒喘急,朝寒暮热,余谓脾肺之气复伤耳,用补中益气汤稍愈;佐以五味异功散而愈。
( @/ J0 k' ]5 I" M7 }$ Q) C 一小儿患疹,寒热瘙痒,先用消风散治其儿;次用加味逍遥散治其母,两月而愈。
: R0 B9 x1 G+ V5 c/ P9 N$ \ 一小儿患 作渴,发热咳嗽,此邪在表,宜汗之,先用葛根橘皮汤一剂;次用玄参橘皮汤而安。癸丑岁患此症者,余先用葛根橘皮汤散之,若邪去而热未退者,加芩、连,热已退者,用玄参升麻汤,无不速效。4 M/ F" c; _$ D X; @
一小儿患 ,色赤作痛,先用升麻葛根汤而减,次用玄参升麻汤而安。& z7 {1 n# ^' M5 T1 K! z1 v& h
一小儿因食膏粱醇酒,遍身如 疹,用消胃散,母子服之而愈。
! G3 `9 P( [" K 一小儿误吞信石,身赤如 。(见伤发丹)一小儿因母饮烧酒,身如赤 。(见伤发丹)$ r+ {% g, D: P3 y0 `
葛根橘皮汤 ~( c0 e1 Y% h0 T2 w! v* \
治发 烦闷,呕吐清汁,兼治麻痘等症。
- N# m" v% e4 t2 h5 \1 J 葛根 陈皮 杏仁(去皮尖) 麻黄(去节) 知母(炒) 甘草(炙) 黄芩(各半两)上每服二三钱,水煎服。3 l7 P8 k7 B1 |! d
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玄参升麻汤, C% E+ J7 y3 T' K; E) \ i
治 疹已发未发,或身如锦纹,甚则烦躁语言,喉闭肿痛。/ }) x3 B* n5 W
玄参 升麻 甘草(各等分)上每服二三钱,水煎服。
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化 汤
1 {; ~- s" R! r 人参 石膏 知母 甘草(各一钱)上每服二钱,入糯米半合,水煎六分,米熟为度,去滓温服。
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荆芥败毒散. a5 ?6 F6 {4 u+ t$ Q' Z
(即人参败毒散加荆芥、防风)9 T/ `+ q/ ~! ~4 _
人参败毒散
% ~% ]' h* Q% N1 b 治疮疡邪气在表应发者。若憎寒壮热,项强脊疼,或恶咳嗽,亦宜用之。- X1 [* u1 G* q3 }6 [0 x
人参 茯苓 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 枳壳(麸皮炒) 桔梗 甘草(炒,等分)上每服二三钱,水煎。
) m) G9 H% N) j( t+ s$ q
7 J2 ]' T. s+ t8 K' S 东垣人参安胃散
]! o3 K. n: Y8 m) a9 V 治 疹因服峻厉之剂,脾胃虚热,泄泻呕吐,饮食少思等症。(方见喉痹)
5 ^' w2 J% n' r8 v: y3 a+ D/ u8 ] 犀角消毒散- C7 l0 D* ?0 k l# B( r$ t
治 疹丹毒,发热痛痒,及疮疹等症。
0 s- y- M0 r# I% D8 h1 N 牛蒡子 甘草 荆芥 防风(各五分) 犀角(镑,二分) 银花(三分)上水煎熟,入犀角,倾出服。8 f3 y' {5 ^* l, W' d1 \
2 R3 u( R1 {) F# V* K3 u 补中益气汤
7 Z( P- n Z* D i6 Q# ?* k+ E (方见肌肉不生)) C) v" u" c) S" F: h- W
五味异功散
5 K2 s( g5 c& L4 p9 c2 l (方见败毒之药)
: q2 {7 A1 Z& d( P _' U 加味逍遥散$ g$ f1 c$ r) ?: r' O, ^( ^: K# {
(方见发热不止)
5 _1 Z# P: L) h. \) h, r' v 卷十二8 Q2 e1 E6 ~; Z0 K1 u$ U2 C# O
黄水粘疮
8 Y: t5 h/ N7 t+ z4 t5 ~" J1 g( H 小儿黄水粘疮,属肝脾二经,风热积热所致。邪在表而痒痛者,轻则犀角消毒散;重则连翘防风汤。邪在内而大便秘者,轻则九味解毒散;重则大连翘饮。若头目不清,憎寒壮热,作渴便秘者,表里俱有邪也,加味清凉饮。若误服克伐之药,而致发热恶寒者,肺气伤也,用四君、桔梗、柴胡。发热呕吐,胃气伤也,用异功散。发热作泻,脾气虚也,用六君子汤,并加柴胡、升麻。余当随症裁之。" ` P$ T& T' L( T; O- \: Z
一小儿患此,脓水淋漓,寒热作痛,服抱龙丸、败毒散,更加气喘等症。盖气喘发搐,乃肝火乘脾。切牙流涎,乃脾气虚寒。遂朝用补中益气汤,夕用五味异功散,外敷立效散而愈。3 |6 b$ J% h0 u: f& O$ o
一小儿患此,发热惊悸,倦怠面黄,懒食流涎,服清凉之药,更加吐泻,睡而露睛,余谓心脾虚热,用六君、干姜一剂,顿愈,又用异功散、立效散而愈。) F/ i) J4 Z7 C, T. g
一小儿患此,或痒或痛,脓水沥淋,服表散之剂,更恶寒发热,呕吐不食,手足并冷,此病气实而元气虚也,先用异功散加桔梗、藿香而呕吐止,又用异功散而寒热除,用人参消风散而疮愈。+ V( p1 g8 V0 x) x/ y
一小儿所患同前,服荆防败毒散,加喘嗽腹胀,四肢发搐,此脾肺气虚而肝木乘之。用异功散加柴胡、升麻、桔梗,一剂诸症顿退,又服异功散,二剂而愈。0 l& V, X0 E& A1 C1 c" O
一小儿患此,服抱龙丸之类,汗出喘嗽,此肺气虚而为外邪所乘也,用异功散加桔梗二剂。又伤风发热咳嗽,其疮复甚,用惺惺散一服,外邪顿退,又用异功散而痊。4 I8 ?; U3 ^: C3 `
毛通府子患此,卯关脉青,两目时札,形体困倦,此土虚木旺,当用和肝补脾汤,反服败毒散,前症益甚,更加吐泻不食,遍身发泡。余用前汤,刺泡出水,同绿豆、甘草末,频铺席上,任儿睡卧,后用神效当归膏而愈。
. S0 Y8 u. b% E2 V0 t! E9 Y8 r6 A! u 沈尚宝子患此,咳嗽恶寒,用大连翘饮,腹胀少食,此表症泻里,致元气复损,非其治也,用补中益气汤而愈。
( a6 A. t4 Q+ M 一小儿患此,作痒发热,脓水淋漓,面青恶寒,此肝火血热,用加味逍遥散稍愈,又用和肝补脾汤而痊。
- H* D' G/ q3 y 一女子十四岁,遍身疙瘩,搔破脓水淋漓,发热烦躁,日晡益甚,此血气虚而有热也,用加味逍遥散而愈。
1 ^! d3 k$ I+ v
/ p0 P, I0 K. ?' C [ 大连翘饮
6 H7 L# t7 a1 F. G* z7 |7 X 治风毒热毒,发热作痛,二便不利,表里俱实。(方见臂痈)4 @/ ~3 H7 b5 {
柴胡栀子散* z- S' D0 s& O8 w
治肝胆风热生疮,作痛发热,或搔破而脓水淋漓,或发寒热晡热。即柴胡栀子散。(方见胁痈)) h* B% l9 \4 q0 S7 y% j
犀角消毒散
7 H C4 h2 s% E, s0 u* i 治热毒积毒,发于肌表,而头面生疮,或痛或痒者。(方见发 )
7 {' ]& f1 ~$ T2 Q5 m 九味解毒散% |! ~4 O( {: O9 N7 l
治热毒胎毒而发疮疡之类,未溃作痛者。0 h. Q6 N3 d+ N. q$ z6 E w
黄连(炒,三分) 金银花 连翘 芍药(各三分) 山栀(四分) 白芷(六分) 当归(八分) 防风(三分)甘草(三分)上水煎,母子并服。3 i: }# \( v! u5 H2 }
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人参消风散
4 m1 k, ~$ g3 I, J4 x1 h$ p! W (方见赤白游风)
0 E$ Z, M" L4 Z 加味清凉饮# ^! ^: I* ~/ j3 d$ a
治热毒积毒,在内患疮疡,大便不通,而欲痛作渴。
7 j. ]8 a; X" x3 U" o 当归 赤芍药 甘草(炙) 大黄(炒。各三分) 山栀(炒,三分) 牛蒡子(炒杵。各四分)上水煎服。5 q$ u# ~: ~6 U& n
( Q. C7 ^4 D5 ~8 L( ]3 o) c/ M( o4 R 荆芥败毒散/ H3 ~* N) f% I; k5 N$ [5 o
治风热相搏,邪气在表,患疮疡之类,寒热作痛者。(方见流注)1 t+ Z+ t" k n# v- A2 Q9 S
补中益气汤( D/ m4 y6 q7 N
治疮疡之类,过服败毒之药,致中气虚弱,发热或寒者。(方见发热不止)
0 K' s7 V9 g) ]# F5 ~/ b: l) w# k9 s 六君子汤
1 ]& O% i7 S& Y5 p- M# d( e 治疮疡,脾胃虚弱,不能饮食,更或呕吐,而疮不愈者。(方见内钓)+ v; X" |, w6 a( k4 w- i
人参消风散
4 [0 m6 M, w( p5 `# T 治诸风上攻,头目昏眩,项背拘急,肢体烦疼,肌肉颤动,耳若蝉鸣,鼻塞多嚏,皮肤顽麻,瘙痒隐疹,目涩昏困。(方见赤白游风)% W7 e4 m5 |% u+ s
连翘防风汤6 C( K9 G# j: p) X7 c
治小儿肝脾风热时毒,头面生疮。
6 E4 A( ^5 J- N2 ?, K+ | 连翘(研碎) 防风 黄连 陈皮 芍药 当归 独活 白蒺藜(炒,去刺) 荆芥 茯苓 黄芩 甘草 牛蒡子(炒研,等分)上每服二钱,水煎服。( Z# w: ~: D/ A1 B$ |8 ?$ c5 z
9 D/ M0 Z3 I* m% W" d 惺惺散
$ i/ c N1 w! K, K 治风寒疮疹,痰嗽发热。
' ?8 S; W& z& m9 v 桔梗 细辛 人参 甘草 栝蒌根 白茯苓上为末,每服二钱,入薄荷五叶,水煎服。1 O) I3 t$ E" s2 \7 P. Q4 i3 ~
6 y1 C8 a% ^, |3 b/ i/ l+ L3 J4 l b
和肝补脾汤1 N) K5 k: A# B. G: B* i
治风热疮疹,脾土不及,肝木太过。
- g7 p8 c8 ~9 `! O$ T% F 人参 陈皮 川芎(各五分) 白术 茯苓 芍药(各七分) 柴胡 甘草(炙。各三分) 山栀(炒,四分)上作二剂,水煎服。
8 D$ s l$ T2 ^3 N! y9 ^* y. [" Z0 H. ?5 ?1 j0 K
益脾清肝汤+ V5 c/ o) {: ^6 H! D
治肝脾风热疮,寒热体痛,脾胃虚弱。
+ }/ `: u' ?) Y6 V, J# V 人参 白术 茯苓 甘草 川芎 当归 黄 (各三分) 柴胡 牡丹皮(各二分)上水煎服。
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! N6 l3 E5 J7 W 三黄散; B; ~. ~# R+ G4 s
治风热疳热生疮,水浸淫脓流处便湿烂。
+ b4 s; Y# H% R. J& i8 u 松香 五倍子 黄连 黄丹 海螵蛸(各一钱) 轻粉 雄黄(各少许)上为末,用莹肌散煎洗渗之,干者油敷。5 l. C7 f* i, v5 @ ~
, \9 w5 w F+ W' y1 Z
立效散
% K) Y- e3 R0 ]2 n6 c! ^ 定粉 松香 黄柏 黄连 枯矾(各一钱)上为末,用清烛油调搽。
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四君子汤
+ l0 ] K1 e$ K0 B q( s8 s, | (方见腋痈)
8 z1 n9 u) a& O7 q7 N. n 异功散
/ m9 K0 ]! G7 P/ E* E$ V/ F (方见败毒之药)
. f: Q! Z& Y( Q, U- w4 c* M 加味逍遥散9 e$ {8 r, @# j+ g
(方见发热不止)4 ~ c6 d% L$ G- n5 g0 x P
卷十二4 @$ h; y+ F/ x2 }; H& ~$ A
头面疮
' A$ K2 Z1 Y5 U( C! n4 E 人身诸阳之气,会于首而聚于面。其患疮痍者,因脏腑不和,气血凝滞于诸阳之经。或禀赋肾阴虚肝火,或受母胎毒,或乳母六淫七情,或食膏粱醇酒,或儿食甘肥浓味所致。其因不同,当各辨其经络,审其所因而治之。若发于目锐、耳前,上颊抵鼻,至目内 者,皆属小肠经;发于巅及头角、下颊、耳后、脑左右者,皆属胆经;发于颊前、鼻孔,及人中左右者,皆属大肠经;发于鼻之挟孔、下唇、口反、承浆、颐后、颊车、耳前、发际额颅者,皆属胃经;发于目内上额尖,至后脑项者,皆属膀胱经;既察其经,即当分治。若禀肾火者,用六味地黄丸;胎毒者,犀角消毒丸;食积疳者,四味肥儿丸;乳母膏粱者,东垣清胃散;至于诸腑受病,必兼诸脏。故患于额间属心经,发热饮冷者为实热,用导赤散;发热饮汤者属虚热,用养心汤。左腮属肝经,或颈项劲强者为实热,用柴胡清肝散;或切牙顿闷者虚热,用六味地黄丸。右腮属肺经,喘嗽饮冷者为实热,泻白散;发热咳嗽者为火刑金,用人参平肺散。鼻间属胃经,发热饮冷,大便黄硬者为实热,用泻黄散;发热饮汤,大便青白者为虚热,用异功散。患于颏及耳叶者,属膀胱经。肾无实症,惟用地黄丸。若疮已溃,久而不愈,则当审其脏气之相胜,病邪之传变,而以调补脾胃为主。若因乳母遗热为患者,当先治其母,则儿病自愈也。
2 K5 n2 p9 Y5 ? 一小儿鬓患一疮,肿赤作痛。余谓属手足少阳经风热,用柴胡栀子散。不应,诊其母左寸关脉弦洪而数,即以前药令母服之,儿遂愈。
# S! _/ Z4 z& y 一小儿十三岁,右颊患肿,作痛饮冷,脉沉实,重按则数,此积热在脏也,当疏通其内。不信,乃泛服杂药,兼敷寒凉,肿硬下颈内溃,复来请治,脉已无力矣,先用托里散二剂针之,又二剂而脓始出,恶寒少顿,烦躁发热,作渴痰喘,此溃后变症,因气血虚故也。先用当归补血汤,二剂诸症顿止;又用异功散加山栀,胃气亦健;未用托里消毒散,疮敛而愈。+ O' h/ s0 D+ P
一小儿右腮赤肿。余谓胃经有热,先用泻黄散二服,又用清胃散而愈。后复患之,敷锻石等药,致伤其血,疮不能溃,余先用活命饮,次用托里消毒散而愈。
2 s2 i3 s, x7 } S, a* ] 一小儿耳后结数核作痛,左腮青赤,此肝疳积热所致,用四味肥儿丸、柴胡清肝散,及五味异功散加柴胡、升麻而消。4 Z- M7 z5 w0 [) U. e
一小儿耳赤肿痛,寒热往来,此肝经热毒也,用加味小柴胡汤,寒热悉退,又用柴胡清肝散,而赤肿顿消。
% ~- O( _2 I& m/ `7 q 一小儿颏间赤色作渴,目睛白多,面常生疮,睡而露睛。先君谓禀父阴虚,用地黄丸、补中益气汤而愈。后出痘亦无虞,设不预为调补肾气,则出痘之危,其可保耶。7 h% D' F- u4 e2 s4 O- ~% `
一小儿四岁,太阳连眉,不时作痒,或生小疮,此属胆经风热也,先用地黄丸,次用柴胡栀子散,后专服地黄丸而愈。
+ O0 i |8 @0 O& n/ F4 U 一小儿面常生疮,左颊赤肿,或睡中发搐,审其母素有郁怒,用加味逍遥散、加味归脾汤,母子俱服而愈。 Y; Y$ `" j: m
一小儿面白,时或变赤,生小疮,两足发热,先君以为禀赋足三阴虚热。不信,专服清凉之药,后出痘,果黑陷而殁。$ e: r. Q* z6 C1 n! M8 e
一小儿久患前症,耳下结核。余曰:此肝脾疳毒也。久而不愈,则先用五味异功散加柴胡栀子散,清其肝火。后用四味肥儿丸,治其疳而愈。+ o% [% q8 A7 }8 O5 @0 a
一小儿患前症,耳后结核,大便酸臭,饮食减少,余谓此脾疳所致。先用五味异功散为主,异功散为佐而愈。
7 G" |/ f. t3 l: U" n 一小儿患前症,头皮光急,发热作渴,小便频数,余谓此肾肝之疳也,用地黄丸为主,朝用补中益气汤,夕用五味异功散而愈。% A9 `( ^0 K: B" k
一小儿患前症,鼻准色黄,左腮色青,食少泄泻,服犀角丸,形体瘦弱,口渴饮汤,余用补中益气汤,健其脾气;佐以四味肥儿丸,消其腑毒而愈。( {% m( u% Y6 d5 G9 ?
一小儿患前症,痛痒不一,右腮鼻准皆赤,属胃经有热,审之果因母饮酒所致,先用清胃散,次用加味逍遥散治其母热,儿敷大枫膏而愈。
# A6 {# ^* E3 ^+ U 一小儿因母郁怒患前症,兼发搐疾,鼻间左腮皆赤色,先用加味小柴胡汤二剂,次用加味归脾汤四剂,治其母热,儿亦少饮并愈。( P/ t) P# j3 L: v5 a
一小儿因母食浓味,头面患疮,右腮赤色,久而不愈,用清胃散治其母,以牛黄散治其子,浃旬而愈。8 z( x0 t( J4 W/ Y: P8 U" K
一小儿面上患疮,头忽赤肿,口噤不语,此胃经热炽也,用活命饮,酒调二服稍缓;又酒煎一服,赤肿渐退,后用解毒散而痊。- z+ [( n) ^+ a( C C
一小儿面上患疮,色赤作痛,发热饮冷,脾肺脉数而有力,用仙方活命饮二剂,疮口出水,沿及遍身,似大麻风症,仍以前饮及清热消毒散而愈。
& J) O! ~8 }2 s* d+ Q7 P 表甥凌云霄年十五岁,壬寅夏,见其面赤略燥,形体消瘦。余曰:子病将进矣。癸卯冬,复见之。曰:子病将深矣。, ]/ {+ d9 S. i4 D/ b
至甲辰春,足阳明经部分皆青色,此木乘土位之症也,先以六君、柴胡、芍药、山栀、芜荑、炒黑黄连,数剂稍定。又以四味肥儿丸、六味地黄丸,及用参、苓、归、术、芍、草、栀、柴、肉桂,三十余剂,兼用加减八味丸而愈。
' }( ~* u; j. s1 j8 b) H4 v4 _ 一小儿先眉间作痒,搔即成疮,延及头面,敷立效散而愈。后因乳母怒气,复痒作诌不安,此肝胆二经之热也,儿用牛黄解毒丸,母用加味逍遥散而愈。
) O- C* p# y0 L8 J 一小儿先患眉烂,延及遍身如癞,久而不愈,手足并热,面色常赤,此禀母胃火所致,子服泻黄散,母服竹叶石膏汤、加味逍遥散;子又用牛黄散、拔毒散,母子并愈。! `! @" l! F! x5 i# ^, c
一小儿头患疮如癞,或作痒结痂,或脓水淋漓二年矣,作渴饮冷,发热面赤,此禀心与小肠表里,俱有热也,先用导赤散二服,却用活命饮、拔毒散渐愈,子又服牛黄散,母服逍遥散而愈。后因母食膏粱复发,用清胃散,母子服之,子又服活命饮而愈。
& V# I" c6 V- S' g, G 一小儿面生疮,作渴饮汤,服败毒散之药,致吐泻不食,手足并冷,余谓脾胃气虚复伤,而变症虚寒也,先用益黄散而逆症退,用异功散而疮症愈。
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. X# I$ ~. {9 o: b4 h5 d T4 _% s 钱氏泻黄散
2 `# E" V. K0 f+ e! J 治疮疡,作渴饮冷,卧不露睛,手足并热,属胃经实热,宜用泻黄散。若作渴饮汤,卧而露睛,手足并冷,属胃经虚热,宜用五味异功散。若误服攻毒之剂,吐泻不愈,手足指冷,脾肾虚寒也,宜用益黄散。若病后津涸不足,口干作渴,胃气虚也,宜用七味白术散。
6 W3 K$ w7 ?* `1 C9 G 藿香叶 甘草(各七钱五分) 山栀仁(一两) 石膏( ,五钱) 防风(二两)上用蜜、酒微炒,为末,每服一二钱,水煎。8 b# [1 [/ ?# F" S# B
7 Z* h4 _$ s6 p1 L' \+ D; w
益黄散) D5 g: E/ V/ D1 t. m: D% `
治疮症,属脾胃虚寒,吐泻不止,手足并冷者。) J4 X+ q9 ~' o
陈皮(一两) 丁香(二钱) 诃子(泡去皮) 青皮(去白) 甘草(炙。各半两)上为末,每服一钱,水煎。+ c# H8 G: O3 [
p# N' G6 ]3 H; X4 x+ N; p" y
养心汤
. I3 ?7 a, i. H; }- G* b! C 治心气不足,虚热上攻,而患疮疡者。, S: w a6 Q8 o2 W( b
黄 (炒) 白茯苓 半夏曲 当归 川芎(杵) 辣桂 柏子仁 酸枣仁(炒) 五味子(杵) 人参(各三钱)甘草(炒,四钱)上每服一二钱,姜、枣水煎。为末服亦可。6 G& S# D2 B* L( v& J) l
4 p0 k& r& L! V6 ?7 j, h7 p
牛黄解毒散# l: B0 p- [+ S* H" m+ V" v
治胎毒,头面生癞,或延及遍身,痒痛不安,浸淫不愈,及眉炼疮。
5 w) l3 p$ k' o/ f# L 生甘草(一两) 牛黄(五钱,膏粱之子必用之) 金银花(一两)上各为末,每服二三分,乳汁调服,或用甘草煎膏为丸,如芡实大。每服一丸,白汤化下,外敷清金散亦可。, W+ N* u" M4 f5 b* s0 z- b
/ ^; K3 g V3 Z: B/ o- V
拔毒散
3 d( Y0 ?" {/ L, h' }- }4 r 治症同前,及疥癞疮癣。- g" f7 K- o) q! F: v9 V% T
黄芩 黄连 白矾(三味俱生用) 雄黄(各五钱) 铜碌(二钱,痒甚加之) 松香上各另为末,干掺患处,或用油调搽,疥疮宜加枯矾三钱。2 V) o8 k* j( f8 J7 b* U( i, o( q1 K
" v4 O& m) e+ b5 @0 y1 }
栀子清肝散# P. Z X4 a/ A" X0 T
即柴胡栀子散) 治三焦及足少阳经风热,耳内作痒,生疮出水,或胁肋乳间作痛,往来寒热。9 H; q5 q& `5 S N4 B
(方见胁痈)7 J/ V3 `- ^" V. l5 B3 u
仙方活命饮
6 v7 |+ h# u" T+ t, b' C! k 治一切疮毒肿痛,或作痒寒热,或红丝走彻,恶心呕吐等症。(方见热毒疮疡)治疔疮等症,用金银花杵烂绞汁杯许,入热酒半杯,徐徐服之,用藤叶亦效。无鲜者,用枯者煮饮亦可。% |6 `3 p3 X, }
5 } N; x/ R. r! h 导赤散7 \3 [1 m, H7 J0 P6 D
(方见臂痈); G# F- E! m/ ?- ^* C1 Y
六味丸" q5 l7 M2 `. d' `) x V! V1 t
(即地黄丸,加五味子四两、肉桂一两,各加减八味丸)& O3 z. D5 G4 W
竹叶石膏汤 D* k' f9 ]+ ^9 F3 ^) c
(二方见作渴不止)
2 s I* |9 B8 L# @# B 清胃散
# `, Q/ n' D4 m- ~! z5 n4 d1 Z5 f A (方见腹痈)
% c8 r# S. ]* C1 I( ^* Y 人参平肺散- m3 R3 B0 T6 H0 w7 B6 N/ _0 D
(方见肺痈)
9 W* W- ` V* T/ l 当归补血汤
% M6 r! K" x% z7 B) a (方见发热不止). P+ ]$ j: @9 m% ~' F& F8 U1 S/ {1 r# M
五味异功散
( x* } d' f) [2 m H6 y& y (方见败毒之药)
/ k' @% F. ?* ^+ r" C! Y5 L 托里消毒散
9 i2 d1 ^- B0 t6 }, q
: @8 M3 j7 i) ^9 z# Y 托里散" X. |6 V e+ D- ~7 Z& y- `
(二方见热毒疮疡). f! H* u8 @9 @4 [
加味归脾散
$ l& s2 a: z" A$ k% f
1 ^6 V$ J! c* s- a! ?1 i# S 栀子柴胡汤
) @% c, F' i" g: s8 G# ~; Q0 ?/ G7 k) { (即栀子清肝散)
, T j9 P e, K3 D9 L( T 小柴胡汤0 H; t5 q/ c6 q5 ~
(三方见胁痈)
# [) e) S/ m( L6 S' O' K z 人参消风散. ]5 L# _8 J5 t S8 K
(方见赤白游风)
6 t! f \' ~/ S9 J8 o0 O 泻白散
0 Z" e1 M% p/ H+ n0 k+ e (方见臂痈)
0 X8 `7 a& v- ]: V g6 n; j: m3 ^ 大枫膏
2 _9 {8 s% S. b (方见疥疮)
; f: ?% i, C6 m/ ] 加味逍遥散
, n4 `3 ~/ _& W/ D Y; h T" n (方见发热不止)
9 ]4 E# m F: X! T4 ? 补中益气汤
w$ }" s y5 a (方见肌肉不生)/ M) q9 ?% W. I0 S+ u
四味肥儿丸, }3 j3 R% e& U/ j* }1 T
(方见贴骨痈)
+ X8 t! w- {+ \' n( h; @$ j7 }3 } 卷十二. F7 P$ v& e. ^9 v* d& A ~
眉炼(附癞头疮)3 k3 r1 }; R3 R8 h8 }* W# {
眉炼者,谓小儿两眉间生疮,如疥癣,当求其因而药之。盖眉属胆经,若原禀肝胆经热,或乳母肝胆经有热者,用柴胡栀子散。或乳母食浓味醇酒者,用加味清胃散。或乳母有郁怒者,用加味逍遥散,俱与乳母服,子亦饮少许。仍参前症主之。 g* O! `# j0 z1 x
一小儿患前症,用柴胡清肝散,母子服之而愈。后因母不戒膏粱浓味,复发延及遍身,脓水淋漓,先用清胃散,次用柴胡栀子散,与母服,子用清金散、牛黄解毒丸而愈。4 g! {' d* L: O, m1 C+ C' G _) {2 ?
一小儿嗜膏粱浓味患之,渐及肢体,两眉为甚,脓水淋漓,寒热往来,内用清胃散、加味小柴胡汤,外敷立效散而愈。后眉间复发,两目连札,小便白浊,将成肝疳。用四味肥儿丸、九味芦荟丸而愈。
% a8 o- p# b9 I 一小儿因乳母不戒七情浓味患此,延及遍身,久而不愈,母先用清胃散,次用加味逍遥散;子用牛黄散、解毒丸、立效散而愈。后儿食浓味,眉间作痒,搔破成疮,或痒或痛,两目连札。用四味肥儿丸,佐以加味清胃散而愈。: {# ?1 U3 f3 C$ o+ D
一小儿眉间作痒,破而成疮,延及遍身,两胁为甚,用四味肥儿丸、立效散,母服柴胡栀子散、加味逍遥散而愈。5 E- Q( \8 k2 H" b7 A' Y$ U7 T
一小儿患此,服化毒丹,乳食不纳,手足俱冷,此药伤胃气,用五味异功散与母服,儿亦时服三五滴;母又服加味逍遥散加龙胆草、漏芦,儿症渐愈。3 m, U M% |! w& q
一小儿患此,先延两胁,后及遍身,此肝火乘脾也,诊乳母亦有肝火,先用加味逍遥散加炒黄连数剂,却去黄连,又二十余剂而痊。
5 S$ i- H6 g9 B5 g 一小儿患之,乳母恼怒,其疮益甚,眉棱抽动,不经意,延及遍身,乳母甚怒,儿面色赤,惊悸切牙,兼之发搐,此由心肝二经风热所致也,用加味小柴胡汤、加味逍遥散而愈。
1 _9 a6 u4 _& a0 c. M& c$ A& s) ^4 g: Y# o5 H# Z
青金散
2 A! F: k$ b s' v3 ? 治小儿疥癣眉炼,或延及遍身瘙痒,或脓水淋漓,经年不愈。- x. w$ L- [* g# N. S6 j0 M' G3 B
松香(二两) 真蛤粉(五钱) 青黛(二钱五分)上为末,用烛油调搽,或干掺之,或加轻粉、枯矾各三钱,以治前症,及胎毒疥癞尤效。
& ~# K* P& M1 J" U) ]) N% R
9 U* V6 f* P8 _' M9 r: u 立效散# E3 d1 v, l% i
(方见黄水粘疮), D: s# A. ^6 W1 Z! N# t+ H& v
加味逍遥散
* c9 X7 l" E+ F' z (方见发热不止)
. Y& ]: e2 R' M6 D 牛黄解毒丸
6 i3 ]0 g9 J3 R3 q0 E. ] (方见前): M8 }8 r! b; Q3 c9 ]. i6 c
四味肥儿丸2 W8 t. K+ M! I2 P
(方见贴骨痈)6 y! s8 W9 L+ ]2 ?2 W
九味芦荟丸& m/ j8 t7 _7 \: D* c) D; u; r7 V' p
(方见喉痹)
9 X6 M7 x+ E& h3 J8 e5 L 加味清胃散$ k; i0 ~. g- O3 {. l
6 a0 J3 P9 \7 f, _' o) n8 K 清胃散9 ^. D/ Z' J) g
(二方见腹痈)& m4 S% M0 A; U) P
小柴胡汤
3 _% r! b) [3 r/ j* P! U# p (方见胁痈)
" l) u3 j, \3 ]0 K2 R S7 y6 G 加味小柴胡汤
0 K2 K! P* p' U* T (方见热毒瘰 )
; N7 E" y. I5 r& Y+ Q Q 导赤散5 x# O$ E! Q# s" a/ X( N
(方见臂痈)! G5 x8 c. C9 ~0 h
活命饮
# t$ F; ^, L' U* T( D5 }5 o (方见热毒疮疡)
* e5 v4 T+ @( j) [5 ?. } 牛黄解毒散' y( A6 B2 o: i6 i- F0 G
: F$ G8 O O; g! f1 |9 t7 H 拔毒散
8 X, \, N( e* C. u (二方见头面疮)
6 M- H. h* e+ R+ y; } 卷十三
4 U, F& n- z6 S9 \7 w 喉痹
" D% M3 I' C* A2 o v2 F2 x$ q+ D) k (附五脏虚羸传变喉间内溃,或鼻中垂出息肉,或鼻外患疮)一小儿喉痹,因膏粱积热,或禀赋有热,或乳母七情之火,饮食之毒,当分其邪蓄表里,与症之轻重,经之所主而治之。若左腮色青赤者,肝胆经风热也,用柴胡栀子散。右腮色赤者,肺经有热也,用泻白散。额间色赤者,心与小肠经热也,用导赤散。若兼青色,风热相搏也,用加味逍遥散。鼻间色黄,脾胃经有热也,用泻黄散。若兼青色,木乘土位也,用加味逍遥散。兼赤色心传土位也,用柴胡栀子散。颏间色赤,肾经有热也,用地黄丸。凡此积热内蕴,二便不通者,当疏利之;风邪外客而发寒热者,当发散之;外感风邪,大便闭结,烦渴痰盛者,当内疏外解。若因乳母膏粱积热者,母服东垣清胃散。若因乳母恚怒肝火者,母服加味逍遥散。禀赋阴虚者,儿服地黄丸。大概当用轻和之剂,以治其本。切不可用峻利之药,以伤真气也。
+ X6 I8 _4 G: P0 S1 Z7 x 一小儿喉间肿痛,惊悸饮水,服惊风降火之药益甚,仍欲攻风痰。余曰:惊悸饮水,心经虚症也。盖胃为五脏之本,先用五味异功散以补胃,加桔梗、甘草以消毒,诸症顿退,后用牛蒡子汤加柴胡而愈。
- _. z$ U* v) y- w3 A 一小儿喉间肿痛,左腮色青赤,此心肝二经之热也,用柴胡清肝散而愈。后因惊,服至宝丹,吐痰发搐,手足指冷,此肝木虚而肺金乘之,用补中益气汤以补脾肺,六味地黄丸以滋肝肾而愈。5 \9 s" ?" d# M" N* n1 d, `) w1 e& |
一小儿发热饮冷,大便黄色,手足并热,不能吮乳,视口内无患,扪其喉间则哭,此喉内作痛,乃脾胃实热也,用泻黄、清胃二散各一剂,母子并服而愈。后因乳母饮酒,儿躁不安,口内流涎,仍用前二散而愈。" H* P; A, x* S* q5 X& ]
一小儿喉间肿痛,口角流涎,手足并热,用泻黄、清胃二散,母子服之而愈。后因母大怒,儿憎寒发热,仍复流涎,用柴胡清肝散加漏芦,母子服之而愈。+ i% h$ `4 a+ e5 ?- F1 ~
一小儿喉间肿痛,发热咳嗽,大便秘结,此肺与大肠有热也,先用牛蒡子汤加硝黄一服,大便随通,乃去硝黄,再剂顿愈。审其母有肝火发热,用柴胡清肝散,母子并服而愈。2 y0 b0 l. X! o! a+ u+ }
一小儿嗜膏粱之味,喉间肿痛,痰涎壅盛,服巴豆丸,前症益甚,口鼻出血,唇舌生疮,大便不实,余用犀角地黄汤,解膏粱之热,用东垣安胃散,解巴豆之毒,又用甘桔汤而愈。
' ^# W6 ?: G' x! V! O 一小儿喉肿作渴,大便干实,右腮赤色,此肺与大肠经实热也,用柴胡饮子,一服而愈。后因饮食停滞,服峻厉之药,喉间仍肿,腹中胀痛,此脾气复伤也,用异功散加升麻、当归而痊。
+ U; T3 c) Y- W0 Q; k: a( t 一小儿因母忿怒患前症,兼切牙呵欠,余谓肝经虚热之症,子用桔梗汤加柴胡、山栀、牛蒡子,母服加味逍遥散而愈。' Z! n7 O _- v8 n* I( t& B: J
一小儿肌体瘦弱,嗜土炭煤灰,后鼻间不利,恪服清热之剂,肌体愈瘦,食少热甚,善惊善怒,小便良久变白,鼻中出息肉二寸许,耳下颈间结小核隐于筋肉之间,余谓肝脾虚羸之变症,不信,乃内清肺火,外用腐蚀,喉间亦腐,余先用五味异功散加升麻、柴胡、芜荑为主;更用四味肥儿丸为佐,脾气渐健,夕用九味芦荟丸为主,以五味异功散为佐而愈。4 s' u( R7 a/ f3 E* h) `& R
一女子六岁,喉间肿痛,鼻中息肉,寒热往来,小便频数,良久变白,此肝疳之症,先用加味逍遥散加炒黑焦龙胆草,热痒渐退,乃去龙胆草,佐以四味肥儿丸而愈。8 n/ O) f: s' \, ]4 N+ F% A, N
一女子七岁,鼻生息肉,搽攻毒之药,成疮肿痛,外用黄连、甘草、黄柏末敷之,以解热毒,更以加味逍遥散清肝火,佐以四味肥儿丸而愈。3 x7 H5 y- [8 b/ b* {3 I0 g
一女子鼻中及下部,常出息肉,屡用毒药蚀之,各挺出一条三寸许,先与龙胆草汤为主,以加味逍遥散为佐而愈。
8 B, I- |4 X7 D1 N4 o 一小儿额间赤,足心热,喉中常痛,服清胃败毒之药,余谓禀肾水不足,而心火炽甚也,当用地黄丸,壮水之主以制阳光。不悟。口舌赤烈,小便如淋而殁。8 _ r/ _5 l5 f9 C
一女子十四岁,患前症,杂用清热败毒等药,前症益甚,患阴挺。详见下疳疮。
3 [* p. e, }0 j. F1 H4 S
+ R- X' v5 t1 c7 Y2 S m" k% U' n0 G 牛蒡子汤, r C5 X. Q% ^* ]( H g
治风热上壅,咽喉肿痛,或生乳蛾。
; L( q/ c6 n/ v! T 牛蒡子(炒杵) 玄参 升麻 桔梗(炒) 犀角(镑) 黄芩 木通 甘草(各等分)上每服一二钱,水煎服。
' ?* `6 T8 O+ } L9 v1 B- L6 n/ x+ m2 e+ C. ~7 i5 n# a
拔萃桔梗汤
; u! \/ Q( x, n( s 治热肿喉痹。
- p2 f/ F2 \' @% h8 i8 Y7 \ 桔梗(炒) 甘草(炒) 连翘 栀子(炒) 薄荷 黄芩(各等分)上为末,每服一二钱,水煎服。
& `& J' ]! o$ Z+ d
4 d) E+ Q$ d+ i5 \5 h1 B. W 柴胡饮
3 b$ {5 H$ H3 D, l" @8 n2 U( J 解肌热、积热,或汗后余热,脉洪实弦数,大便坚实者。% z! c" H9 q v4 T& w }2 F: s [
黄芩(七分) 甘草(四分) 大黄(八分) 芍药(炒七分) 柴胡 人参(各五分) 当归(一钱)上每服一钱,姜水煎。
/ W8 m, }0 B) v6 z& ]; n* n8 l, Y( d! W& X; S0 u7 v
东垣人参安胃散 A' Z1 u) Y% {1 N( N2 j6 w! [
治脾胃虚热,口舌生疮,或伤热乳食,呕吐泻痢。
' N: m/ H N$ e, Y& e3 d! g 人参(一钱) 黄 (炒,二钱) 生甘草 炙甘草(各五分) 白芍药(酒炒,七分) 白茯苓(四分)陈皮(三分) 黄连(炒,二分)上为末,每服二钱,水煎。
: `* a3 N- f2 U4 g, p, G& l
+ |6 a6 j4 R6 T' A# O7 W6 @ 三因玉钥匙: i" x% j8 E2 V' w
治风热喉闭,及缠喉风。
& _/ m3 Y" c F$ a& n 焰硝(一两半) 鹏硝(半两) 片脑(一字) 白僵蚕(一钱)上研匀,用半钱吹入喉中,立愈。' e6 |6 y5 |8 x8 t$ B5 U
' ~" W4 `1 m8 y; J/ } 九味芦荟丸
R. K! B. l6 X2 r 治肝经积热,咽喉口舌生疮;或牙龈蚀烂,两目生翳,耳中出水;或肝积瘰 ,下疳阴肿;或茎出白津,拗中结核;或小水良久变白,大便不调,肢体消瘦等症。
' K! W! i" u d* g$ u' @9 d 胡黄连 宣黄连 芦荟 木香 白芜荑(炒) 青皮 白雷丸 鹤虱草(各一两) 麝香(三钱)上各另为末,米糊丸,麻子大。每服半钱,空心米汤下,仍量儿大小用。
% K2 ~/ a; |/ H) g' h9 K! x* X, i
% ~$ ^$ [4 W) X' ~4 E( [ 甘桔汤8 Q$ A& q8 \$ \, H4 i
治风热上攻,咽喉疼痛,及喉痹妨闷。
( u0 S% |6 ^6 |& C) Y4 c. l9 A 苦梗(一两) 甘草(炒,二两)上每服二钱,水煎。
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济生犀角地黄汤5 p0 S [0 c X0 Q4 C( Q
治膏粱积毒,脾胃有热,咽喉肿痛,或口舌生疮。
" p% c: S+ e' |3 J4 H+ W 犀角 牡丹皮(各一两) 生地黄(八钱) 赤芍药(七钱)上每服一二钱,水煎。
4 t5 H- [/ T' m* r2 x4 B" t) d
. n! u% d1 r+ ]+ {4 o8 U 五味异功散+ U. k' |: a7 X+ R) b: V' Z) c
(方见败毒之药)
# K9 ^% B9 C Y9 j$ r 六味地黄丸( x' V6 u: M) n+ O" |: G9 i8 M% r
(方见作渴不止)0 z6 ~/ _5 `/ ^6 l3 U% G
柴胡清肝散
5 u3 f9 z' e+ F# k: ~& V0 v! p (方见胁痈,即柴胡栀子散)" b0 m7 C9 C Q! ^- J* F# t
补中益气汤
+ p4 D7 `) G$ y* p (方见肌肉不生)
! J5 X5 Q( P1 Z" _ 泻黄散
) V* `9 ^2 O8 L# m$ `3 y (方见头面疮)1 Q0 i0 c6 d, F% O: T3 t5 Z1 @
卷十三
& M. E5 K R8 H. y 腮痈(附耳症)& q U# F/ U' Z9 }5 n( \
腮属足阳明胃经,其生痈者,多因儿食甘甜浓味,脾胃积热所致。亦有乳母郁怒,儿受其患者。若因热积于内,二便不通者,用凉膈散。风邪相搏,二便如常者,用漏芦汤。胃经风热,或兼咽喉肿痛,用升麻防风汤。若禀赋阴虚火动,颏间或两耳内生疮,或出脓不止者,宜用地黄丸。若因乳母肝火乘脾,用加味逍遥散。脾经郁热,用加味归脾汤。膏粱积热,用东垣清胃散。脾胃风热,用清咽利膈汤。仍参口疮治之。
/ o7 U q" \% h3 V6 v) E 一小儿腮肿,肉色不变,大便不实,属胃经虚热,用五味异功散加升麻、柴胡而愈。又乳母饮酒兼怒,两腮赤肿,憎寒发热,用加味清胃散二剂、加味逍遥散一剂治其母,儿亦饮数滴而愈。
( f* U1 M, @7 {0 g. c 一小儿嗜炙 ,腮肿发热,作渴饮冷,用加味清胃散而消。后仍不戒浓味,腮肿赤痛, 连舌本。先用泻黄散而退,次用加味清胃散而消。
9 C+ Z \" p( E 一小儿腮患疮,作渴饮汤,饮食少思,服败毒散益甚,余谓此胃经虚热,先用七味白术散;次用五味异功散而渴止。
# I+ P! ?, V+ d0 W2 u0 D! ^ 后因母怒,两腮赤肿,作渴发热,用加味逍遥散治其母,儿患亦愈。
* s' u/ Z$ L! A( E 一小儿十六岁,腮患此,三年不愈,色黯下陷,此胃经症也,宜滋化源,以生肾水,外散寒邪,以接阳气。不信,妄用杂方,元气益虚,七恶蜂起,始信余言,后用前药果验。1 d" Y% |% G9 ]& K5 R* i2 `* P
一小儿颊肿,敷寒凉之药,色白肿硬,久而不愈,此胃气虚而寒邪凝滞也,用葱熨法,以散寒邪,异功散以助元气遂愈,若用攻毒之剂则误矣。
0 V3 s6 a# {% z* |6 U F2 \ 一小儿酷嗜甘味,药饵惟甘者乃服,后患腮肿,余知其胃症也。经曰:酸能胜甘。当用酸味之药,遂以乌梅肉作丸,甘草末为衣,服至二两许,始恶甘味,腮肿渐消。7 G! [. U( K, z; m
一小儿腮肿痛,外敷铁箍散,内服寒凉药,日久坚硬,其色不变。夫药之寒凉者,外敷则气色凝滞,内服则脾胃有伤,故气血有亏,而肉不溃色不赤也。用四君加柴胡、升麻、白芷、当归,外散寒邪,内补脾气,更用葱熨法,不数日脓溃而愈。
0 t8 ?$ S" K/ m, v' ?% I 一小儿腮颏常 肿,服清热败毒之药,更口渴足热,面色微黑,余谓肾肝症,用六味地黄丸与子服;母服加味逍遥散而愈。后因别服伐肝之药,前症复作,寒热面青,小便频数,此肝火血燥耳,用柴胡栀子散以清肝;六味地黄丸以滋肾,遂痊。
, ^6 ]: m: P; w7 z 一小儿腮颏肿痛,后耳内出脓,久而不愈,视其母两脸青黄,属郁怒所致,朝用加味归脾汤,夕用加味逍遥散,母子皆愈。
. n; P5 s) {& E* @ 一小儿腮间发热,手足并热,用清胃、泻黄二散而愈。后颏间肿痛, 连耳内,余谓此肾经所属之地。不信,杂用降火之药,耳出脓水,或痒或痛,稍加用心,即发热倦怠,两腿乏力,用补中益气汤,及六味地黄丸稍愈。毕姻后,朝寒暮热,形气倦怠,足心发热,气喘唾痰,仍用前二药,佐以六君子汤而愈。后不守禁,恶寒发热,头晕唾痰。余谓肾虚不能摄水而为痰,清气不能上升而头晕,阳气不能护守肌肤而寒热。遂用补中益气汤各加蔓荆子、附子各一钱,不应,乃用人参一两、附子二钱,二剂而应,乃用十全大补汤百余剂而痊。; a/ E: |$ @4 z0 y* O
一小儿先颏间肿痛,用败毒之药,耳中流脓,项间结核,两目或连札,或赤痛,小便或作痒,或赤涩,皆肝胆二经风热,用四味肥儿丸悉愈。: k- {1 B: w, i- X$ Z. Y6 {/ j; b' n
一小儿腮颏肿痛,服败毒药后,耳出秽水,余谓肝肾之症,先用九味芦荟丸而痊。毕姻后,面黄发热,用黄柏、知母等药。更胸膈痞满,食少痰壅,乃利气化痰,加噫气下气,用六君子,补中益气二汤加干姜、木香,寻愈。
- Z# L9 {1 C7 }4 m: U+ ` 一小儿腮肿,搽锻石末,久而不散,余用四君子加升麻、白芷,及葱熨之法渐消;又用仙方活命,一剂而瘥。夫石灰乃辛热燥血之药,小儿气血虚者搽之,反致难治。慎之!一小儿腮间肿痛,用铁箍散、败毒散之类,出脓久不愈,面色黧,足心热,口舌干。余谓:此禀肾水不足之虚症,当补肺金,滋肾水为主。不信,仍服前剂,脾土益虚,绝生气而殁。
$ z; a: E' |3 s. D% ^/ F" N2 }; a& ]) O/ d$ z
升麻防风汤6 d& I7 O4 o5 j. X% [+ J
治胃经实热,咽痛口燥腮痈等症。* C8 l; ~* r2 v- T p) \4 @% m) j
升麻 防风 黄柏(炒) 茯苓 芍药(炒) 陈皮(各五分) 连翘 当归(各七分)上每服二钱,水煎,仍量大小用之。
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) W+ C/ V* j3 G 清咽利膈汤
. p7 X4 J* a9 v: i& y& N0 e 治心脾蕴热,或咽喉腮舌肿痛。
- |2 l X( K2 p# Z+ R 玄参 升麻 桔梗(炒) 甘草(炒) 茯苓 防风 黄芩(炒) 黄连(炒) 牛蒡子(炒杵) 芍药(炒。各等分)上每服一二钱,水煎。) x y6 Z, I+ s) `
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东垣清胃散; [* K0 h4 n& O/ G1 S
(方见腹痈)6 V0 R# r# G+ e Z
异功散. W$ _1 o5 @; |# E# I2 j
(方见用败毒之药)* U& s* R, m+ T/ B
地黄丸
( @9 J6 D) ^1 T0 |" ^! `% Z0 _4 Z (方见作渴不止), l p% C4 r6 ~- a J8 y
神效葱熨法8 V' E7 B% b1 u( ~! V6 f9 x
(方见流注)
& R6 ]7 f4 ]+ P$ b$ j# @/ @, d 仙方活命饮
: R: Y- e+ r4 q5 S (方见疮疡热毒) l( w) F% i6 v3 M- B- _
卷十三8 F+ w$ _( i1 T; I M* i
臂痈5 b' o3 @, u5 ]2 j% A
臂痈之症,当分经络所属受症之因而治之。上廉属手阳明经;下廉属手太阳经;外廉属手少阳经;内廉属手厥阴经;内之上廉属手太阴经;内之下廉属手少阴经。或经络热郁,风邪外干,气血有乘,即生痈毒。若因心经有热者,导赤散加黄连。心胞络有热者,柴胡栀子散。肺经有热者,泻白散。大肠经有热者,大连翘饮。 肿作痛者,血气凝结也,用仙方活命饮。肿痛不消者,欲作脓也,用托里消毒散。脓熟不出者,气血虚也,用托里消毒散。脓出反痛者,气血虚甚也;肌肉不生者,脾胃气虚也,用五味异功散。不可外敷生肌散,恐反助其邪,而肌肉难长也。
9 m- a- f1 c$ V 一小儿臂上生痈,肿连肘间,此属手少阴三焦二经,先用仙方活命饮,杀其大势;次用柴胡清肝散,以清心肝之热,诸症顿退。又用托里消毒散,出脓而愈。
. P7 o* w( q! }* b/ C 一小儿臂外侧患毒,此属肺经部分,先用神效解毒散加桔梗二剂,肿痛顿减;次用托里消毒散,而脓溃将愈。因母食炙 之味,患处复肿,兼发热咳嗽,子服泻白散,母服清胃散而痊。
( @; o0 v* l$ ^ 一小儿臂腕漫肿,敷寒凉药,又常以冷水润之,肿热以上至肩,两月余而溃,四月余不敛,脓出清稀,面色痿黄。
: k O% c$ h2 ? 余曰:此气血虚不能充荣于肌肉也。先用异功散、加升麻、柴胡,脾胃渐健,又用托里散而愈。. X/ t9 x4 p- I* }
一小儿臂患痈,久不愈,手足时冷,用异功散加木香,佐以八珍汤。手足温和,乃用托里散,将敛,因饮食停滞伤脾,患处肿硬,用六君、木香及托里散而愈。1 l. N4 X9 z1 h
一小儿臀痈,久不愈,溃出碎骨,饮食少思,不时寒热,脓水清稀,此气血俱虚也,用八珍散加肉桂、桔梗渐消,又用托里散加肉桂及豆豉而愈。
" ]! e' e0 Q/ O, x+ Y 一小儿臂膊赤肿,发热作渴饮冷。症属胃火,先用加味清胃散而愈。后因母食浓味,复肿痛,先用泻黄散二服,再用清胃散,母子服之并愈。& J" T. Q8 S9 C# n
一女子臂疮,肿 作痛,用仙方活命饮,痛止成脓;用加味八珍汤,而脓溃渐敛;用加味逍遥散与母服而痊。
) x' s/ w2 Y/ A: h. V 一小儿因母食膏粱,臂疮溃而作痛,脉洪数有力,用清胃散与母服,子服泻黄散渐愈;又用加味逍遥散,母子俱服而愈。/ T6 i5 P! ?/ t( ~3 V
一小儿臂疮,服败毒散呕吐腹胀作痛,手足并冷,用六君、姜、桂,诸症渐退,饮食渐进;次用五味异功散而愈。
8 R+ P7 ~1 l$ F8 E# L! ~0 V% h 一小儿臂痈,肿硬色白,寒热倦怠,此血气虚弱而不能溃散,先用五味异功散加干姜,其肿渐退,饮食渐进;又用托里散、如圣饼,脓溃而愈。
9 |# _8 J. v' |" ^* D+ l 一小儿臂患痈,肿硬不消,食少自汗,此脾肺气虚而不能溃,先用六君子汤而汗止,乃佐以葱熨法而脓成,又用八珍汤而脓溃,用托里散而疮敛。7 @. x. o0 u3 ^3 w. m! S
一小儿臂患疮,敷寒凉之药,肿硬不消,用补中益气汤加木香、薄、桂、及如圣饼,助其阳气而消。
: d. j2 @' X* r7 |' K 一小儿臂患疮,肿硬作呕,面色痿黄,饮食少思,此脾气虚也,用六君子汤呕止食进,又用五味异功散、如圣饼而消。3 K/ \+ o, V6 Z9 m" L. q1 o% s
一小儿臂疮,作痛不止,肌肉不生,先用托里消毒散而痛止,用五味异功散、托里散而肉生。
1 G9 O4 l: g( z5 ]* h% P 一小儿臂患疮,久而不敛,肌肉消瘦,日晡体热,此脾气虚而不能生肌肉也,朝用补中益气汤,夕用五味异功散,诸症渐愈;又用托里散、如圣饼而愈。2 n4 l# n1 s# q' ^; q7 O
一小儿臂疮肿痛 赤,右腮赤色,敷服皆败毒之药,余谓此肺胃二经之症也,当用泻黄、泻白二散主之。不信,恪用前药泛扰诸经,虚症蜂起而殁。
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神效解毒散
3 ~( N4 u( [% f 治一切疮疡初起,肿者即消,已溃仍肿者即散,已溃毒不解者即愈。! o' L! F2 h4 f* \' z1 k4 |8 J
金银花(一两) 甘草节(五钱) 黄 皂角刺(炒) 当归(各三钱) 乳香 没药(各二钱)上为散,每服二钱,酒煎。温酒调服亦可。婴儿病,乳母亦服。如疮已溃,肿痛已止者,去乳、没、金银花,倍加黄、甘草。0 n8 j. ?+ d9 P# J7 z& d6 o( d
6 X5 U4 n& ^6 q: [8 @ 白芷升麻汤
; Z, e8 I* o7 u) W3 B 治手阳明经分臂上生疮。9 N7 D9 }) c8 N U" s' Y0 c
白芷 升麻 桔梗(各一钱) 黄 (炒) 黄芩(酒炒。各二钱) 生黄芩(五分) 红花 甘草(炙。各五分)上水酒半钟煎,食后温服。
) V3 A. k0 `& v; B4 ]3 V c' A, J+ f5 J% x* O, [$ e$ t6 Y
泻白散
' u+ D9 @; i8 u" S! O3 i 治肺经有热生疮,又化痰止嗽,治气进食。
5 R/ p+ q( {+ n: U7 P 地骨皮 桑白皮(炒。各一两) 甘草(炙,五钱)上为末,每服一二钱,入粳米百粒,水煎。
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泻心散% |8 r2 n$ v$ u8 O) j9 I
治心经实热,生疮作渴,发热饮冷,手足并热者。(详见心脏泻心汤)
9 E! I2 A! s5 H" y* ~ 导赤散4 g9 F) d7 f, r+ |4 R# c
治小肠实热生疮,作渴发热,小便秘赤。
2 P4 w, j9 N+ E8 x: T 生地黄 木通 甘草(等分)上为末,每服一钱,入淡竹叶水煎。+ A( q+ c+ K/ U
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大连翘饮
. Y, [0 l1 ]4 Q" q 即大连翘汤,治肺热生疮。
8 Q: z0 m" z/ Y% j4 S9 @1 X4 [ 连翘 瞿麦 荆芥 木通 赤芍药 当归 防风 柴胡 滑石 蝉壳 甘草(炒) 山栀子 黄芩(各等分)上为末,每服二钱,加紫草水煎服之。大便不通,量加大黄。; Z9 [% Y6 s5 R) l. M# k \6 y6 J
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补中益气汤
5 G1 z# g0 j$ `4 N) l6 K3 X2 z (方见肌肉不生)
0 `4 M5 V% M6 d1 F4 H 加味逍遥散
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, M# g' E0 M. O, F 六味地黄丸
/ _; U% v) Q! {" c! l3 T" w8 R (二方见发热不止)
8 _( ~8 ~0 ]( H% m2 ~ m 十全大补汤
( d1 G! u u; _# l (方见便痈)
& ?5 E+ L: g y* U' r 四味肥儿丸
5 c$ B3 K/ N# t ?" f2 d) Z (方见贴骨痈)
! L; g3 y* C# K) |* | 九味芦荟丸3 d" R' I$ P! Y) }7 M- E
(方见喉痹)
+ R- s' y1 _ g- k' _8 ^ 柴胡栀子散
) w+ ~& m" i* g! r. I; s) }9 T. ` (方见腹痈)
5 X z8 G5 y- @( h1 H0 U 东垣清胃散7 K/ {- t4 S z7 r6 a1 e' w" v, A
(方见腹痈)
4 C, u5 E& m3 Y# s: U5 r) [6 g 五味异功散' `# a, u3 H4 T4 j5 [$ Y! w; ^2 A
(方见败毒之药)0 |$ `: r: C6 h- S8 _
托里消毒散
/ J( }8 k, A+ J# V- t7 @( g5 S; d1 d* F; u% F! Z/ _9 c% O
托里散. E$ ?# [5 I# O. `& f- e& e9 K
(二方见热毒疮疡)2 S" i; \) w# s Q1 s3 K
卷十三6 B \6 y b$ D) y, u. |
腋痈
) z" p( x6 {3 I3 s" D: A (谓痈生于胁之前肤之傍白者五下皆是也)腋痈属足少阳、手少阴、手厥阴三经。小儿患之,多禀赋肝火所致,初起先用活命饮,次用柴胡栀子散,五七日间作脓, 肿作痛者,亦用活命饮杀其大势,虽溃亦轻而易敛。若脓已成,用托里消毒散。已出,用托里散。如有变症,当随症治之。; r( {: \0 c& w% n+ ]( i. x. r* Y! t
一小儿患前症,肿痛,用仙方活命饮而痛止,用托里消毒散而溃。因母饮酒,后加肿痛,母服清胃散,儿服活命饮、托里散而愈。, i& y& \- o+ r* y
一小儿患之,因乳母恚怒所致,子用仙方活命饮,母用柴胡栀子散、加味逍遥散并愈。后复患,令母仍服前药,子服托里消毒散而脓溃,用托里散而敛。
2 `" j0 A- b' w2 Y 一小儿腋下常患一枚,此禀肝胆怒火也,用牛黄解毒丸,母服柴胡栀子散、逍遥散而愈。后每发即服前药而愈,或用荆防败毒散,外敷铁箍散,以杜后患,几至不救。3 F7 r9 ?: b& E1 }, P! }
一小儿十四岁患之,内外皆用寒凉败毒之药,肿硬作痛,上连肩胛,脓成不溃,或用针之,脓仍不出。余曰:此气血虚甚,当峻补之。不信,半载后,肩骨溃解,惟皮相连,沥尽气血而殁。
D* B" n- }- g8 c0 Y; a 一小儿患之,恪服败毒之药,久不溃,色不变,肿硬如石,余用葱熨之法,及托里散二十余剂,患处微赤作痛,又数剂,肿起,针出秽脓,气息奄奄,用人参一两、干姜一钱、枣子十枚四剂,仍用前散寻愈。0 ?- `' b$ j' D1 l' Z) C
一小儿患之,脓内溃,久不出,色不变,亦不痛,余谓气血虚甚,当先大补而用火针。不信,或用冷针,脓果不出;更气喘自汗,余用独参汤二剂,喘汗少止,脓仍未出,又二剂,脓出甚多,喘汗大作,又用前汤四剂,诸症悉退,乃用八珍汤渐愈。后因伤风咳嗽,误用表散之药,烦躁自汗,面目赤色,脉洪大无伦,按之如无,此血脱发躁也,先用当归补血汤,诸症顿愈,再用八珍汤而安。又饮食过多发厥,手足并冷,用五味异功散加升麻、柴胡、生姜,一剂而愈。. Y8 O/ Y! R; F% r6 @+ S
一小儿患之,色黯不敛,三年不愈,用十全大补汤及豆豉饼,三月余将愈;后劳倦怒气,腋下肿痛,以加味逍遥散、十全大补汤,相间服之,月余而愈。
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& k6 Z/ Q L! e; p2 O& x0 | 豆豉饼9 A/ V! E+ r2 E) V, Q
治疮疡肿痛,硬而不溃,及溃而不敛,并一切顽疮恶疮。用江西豆豉为末,唾津和成饼,大如铜钱,浓如三四钱,置患处,以艾壮于饼上灸之,灸干则再易。如疮大,作大饼覆患处,以艾铺饼上灸之。疮未成者即消,已成者祛毒。间有不效者,乃气血虚败之症也,参疔疮类灸法用之。(方见腋痈)$ `6 i" F* ?) |0 B0 `) {
四物汤
" P4 s+ k$ [; v# c 治疮疡血虚,发热,日晡益甚,或烦躁不寐。
' p2 U0 }# e L0 {6 p/ f" m 当归 熟地黄(各二钱) 芍药(炒) 川芎(各一钱)上水煎服。0 g5 E% u% w6 J3 P. X
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参术柴苓汤
1 Y; v: s$ P% Y) \8 o' G 治疮疡脾气虚弱,肝气内动,肢体抽动者。
* n }9 {& {: ^5 H 人参 白术 茯苓 陈皮(各一钱) 山栀(炒) 钩藤钩子(各七分) 甘草(炒五分) 柴胡 升麻(各三分)上每服一二钱,姜、枣水煎,婴儿用,大剂与母服,子少服之。! ?6 O5 S$ ^, Z: t* F' i
" Q0 H# M5 B$ ]* Y 黄连安神丸
/ \# E& J& K% M$ K 治心经血热发热,惊悸不安。
- ?) B$ I9 G3 m 黄连(五分) 生甘草(二钱五分) 生地黄(五钱) 当归 朱砂(三钱)上为末,饭糊丸,小豆大。每服十五丸,滚汤下。如二三服不应,当服归脾汤,婴儿乳母并服。
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柴胡栀子散/ u" X, I& P$ B; w
(方见胁痈,一名柴胡清肝散)
* f t7 m: r$ e% ` 托里消毒散& D. T/ v0 K0 `# c6 G
9 E& ]' W' b* B4 x9 M+ e% Q& \ 托里散
. N3 n4 ?3 ]& @$ {. ~! W) b (二方见热毒疮疡)
7 m8 K8 f" r2 D q3 M& M, M 清胃散$ p/ c$ g) P8 b. A1 O) y
(方见腹痈)
/ g- P2 z6 Q1 e& u: W8 Q( N9 m, u 加味逍遥散; r' Y5 {/ d# _" O
(方见发热不止)
9 f! u$ B) |3 c9 T& ? 牛黄解毒散
+ Z: ^; |! H" I* J (方见胎毒疮疥)
& j0 ^" I M2 s% B: k- V" B 十全大补汤
6 i$ y/ E- Z% s+ i: ^% W3 m2 a" I) V (方见便痈)' m8 P8 e, \/ c6 d9 T5 a5 H. e- I7 H. D
卷十三
$ D9 E f( q; d& m, k0 p$ p! j 胁痈
6 v0 a$ g7 R- X$ n9 q2 \ 胁肋者,足厥阴少阳之经,相火之司也,乃木之主。肝胆之气不平,则风火内搏,荣逆血郁,热聚为脓,而痈肿之所由生也。亦有禀赋母气肝胆之热,恚怒之火而致。然初患 肿作痛者,宜用柴胡栀子散。未消者,用仙方活命饮。其热既杀而肿不消者,则必成脓也,乃用托里消毒散。其脓既成,以代针膏决之,仍用托里散,自愈。若脓出,而痛止肿消,则不必用药也。 ~! H/ R' g7 E$ I, {, H6 E
一小儿四岁,胁间漫肿一块甚痛,色如故,服流气败毒等药,加寒热作呕,食少作泻,此禀肝脾气滞之症,元气复伤而甚耳,乃择乳母气血壮盛者,与加味归脾汤、加味逍遥散服之,儿饮其乳半载而消。
- c x* g% U0 V$ @, Q$ a 一小儿左胁生疮,寒热作呕,右关脉弦数,此肝症传于脾也,先用柴胡清肝散,次用五味异功散,又用托里散,疮敛而愈。其时同患是症,专用败毒者,俱致不起。2 E& Z; ~# B: [- h9 V5 ?! f# z
一小儿左胁下生疮,漫肿色赤,此肝胆经形伤气也,先用托里散、消毒散、加味小柴胡汤间服,肿渐减;又用托里消毒散、加味小柴胡汤,疮溃而愈。
D6 Z7 }: \; l( K6 K p* H 一小儿四岁,患胁痈,色赤肿痛,肝脉弦而迟。此肝胆经血虚有热,先用加味逍遥散数剂,大势已消,中间成脓,又用托里消毒散加柴胡、山栀,脓溃而敛。
+ |! C4 E. f( d K* l7 q 一小儿肩患痈,痛甚肿至背,乃膀胱经部分,血瘀滞也,先用仙方活命饮,毒解痛止。又用加味小柴胡汤加连翘、山栀、金银花,其势渐退,乃用加味逍遥散加金银花、黄 ,漫肿悉消,但中间不退,此欲作脓也,用托里消毒散,脓成而溃;又用托里散、地黄丸,补气血,滋肾水而痊。4 m: j d$ u$ k8 I1 Y
一小儿患之,久不愈,左关脉弦数,右尺脉按之而弱。此禀肾虚而然也,用地黄丸为主,佐以八珍汤、托里散而愈。6 [4 ?' q( ~" o1 y2 A
一小儿未期,胁间赤肿。此禀肝火所致,用加味逍遥散数剂,与母服,子日服数匙,漫肿悉退,佐以托里消毒散加山栀、柴胡,疮溃而愈。后因母恚怒劳役,子胁复肿赤,用加味逍遥散、加味归脾汤,母子服之并愈。6 m+ |% |; L% N0 G
一小儿胁痈,服伐脾之药,脓清不敛,呵欠呀咬,饮食少思,仍用伐脾。余曰:此脾虚之症也,胃为五脏之主,当补脾胃,则肝不侮而肌肉自生矣。不信,乃伐肝木,遂致不救。
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加味归脾汤, J* O5 C8 r6 Y
治小儿因乳母忧思郁怒,胸胁作痛;或肝脾经分患疮疡之症;或寒热惊悸无寐;或便血盗汗,疮口不敛等症。
& D* A7 }6 }& H4 h& P# d 人参 黄 (炒) 茯神(去木。各二两) 甘草(炒) 白术(炒,一两) 木香(五分) 远志(去心) 酸枣仁 龙眼肉 当归 牡丹皮 山栀(炒。各一钱)上水煎,乳母服,儿亦服之。7 f7 Q& u2 u0 Q$ d& f' ]
0 y$ W) q& ^5 k. Q5 q9 z+ E 小柴胡汤
J4 b' ~0 @5 q7 l 治肝胆经分一切疮疡,发热潮热;或饮食少思,加山栀、牡丹皮,名加味小柴胡汤。
& P6 s W) q1 @# o( a% g* ^$ ^7 a) { 柴胡(一钱五分) 人参(五分) 黄芩(七分) 半夏(五分) 甘草(炒,三分)上作二三服,姜枣水煎。
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+ D8 U3 k, ^3 q% Z" p/ G* l 柴胡清肝散
& d- N$ X* H: w8 X% c" {- O: k 治肝经风热,或乳母怒火,患一切疮疡。4 ]+ ^5 ~) Z% {# ~ Q
柴胡 黄芩(炒) 人参 川芎(各一钱) 山栀(炒,一钱五分) 连翘 甘草(各五分) 桔梗(炒八分)上水煎,母子服之。+ t. {3 R# o8 g2 ^3 A
/ T* E R: T4 I ^- g0 c 栀子清肝散
" U% `5 C" R# [ (一名栀子柴胡散) 治三焦及足少阳经风热生疮,或发热,耳内生疮作痒,或出水疼痛。1 s$ q% Y S6 H; C& Z7 c, _
柴胡 栀子(炒) 牡丹皮 茯苓 川芎 芍药(炒) 当归 牛蒡子(炒。各七分) 甘草(二分)上水煎,母子并服。4 T! g) l- v' l: M' s8 i
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龙胆泻肝汤2 K4 l9 L! G/ b
治肝胆经有热,小腹胁间患疮疡;或玉茎便毒,悬痈、囊痈肿痛;或溃烂作痛,小便涩滞,或睾丸悬挂。(方见下疳阴痿)( Z' k. C4 w% M& S( b5 k" p7 u
加味逍遥散
]. e. C- r: s" @# G 治小儿肝脾血虚内热,胁腹作痛,头目昏黑,怔忡颊赤,口燥咽干;或发热盗汗,食少不寐;或口舌生疮,胸乳膨胀,小便不利;或女子患前症,经候不调,发热咳嗽,寒热往来等症。(方见发热不止)
6 r4 h8 ~7 I" c( R# o- J 六味地黄丸2 x/ d( H& C; E1 v5 t
治肝经血虚发热,或风客淫气瘰 结核;或四肢发搐,眼目抽动,痰涎上涌;或伤损出血,发热抽搐等症。(方见作渴不止)
" c% T; L c9 w6 _' @, T% ^& Z 仙方活命饮$ X8 M3 }! Q& s u, P# ?) U" D
& t9 n& D* `' z0 d; o
托里消毒散1 M; S' F' c8 z" j7 S
# j3 |/ `. @; ^- G0 P8 d 托里散% ?: W' @& I4 l) A
(三方见热毒疮疡)1 x( e9 Q: |3 S7 `; z4 i
八珍汤
' S8 m6 u1 |, F$ W# X (方见发热不止): u" S2 o; Y) q
卷十三4 a& Y8 ~' J3 Y/ l# _
腹痈
: b# T6 J; V! b( N" \$ |! o4 d 腹痈者,患于脐下或傍二寸许属脾经,近胁属胆经。盖因脾经阴虚,气滞血凝,或因脾虚,饮食积热所患。若 肿作痛者,泻黄散。坚硬肿痛者,清胃散。肿痛便秘者,清凉饮。如此而仍痛者,瘀血凝滞也,活命饮。既用此药而不消,则内欲作脓也,用托里消毒散。若脓出而痛不减者,毒未解也,亦用前药。若脓出而反加痛,及脓水清稀者,气血虚也,用参 托里散。若食少体倦者,脾气虚也,用五味异功散加当归、柴胡、升麻。哺热内热者,脾血虚也,用四君、当归、丹皮。如有他症,当随症治之。
# x0 L5 K; y0 q4 R0 S 一小儿患此,漫肿微痛,肉色不变,面色痿黄,饮食少思,此脾气虚而食积内热也。用五味异功散加升麻、当归,及如圣饼,其肿渐消;又用托里散而愈。
% w9 |' D1 n0 L2 e9 p; k( S7 O 一小儿患此,肿痛寒热,活命饮未二服肿痛顿止,用托里散、如圣饼,而肿渐消,又用神效散及托里消毒散,数剂而痊。9 _; ?, g. M8 H! D" w% |; d: O
一小儿患之,内溃作渴,饮食少思,属元气虚弱,先用托里消毒散,四剂脓溃,而发热恶寒,肢体倦怠,此邪气去而真气虚也。用八珍、升麻补之稍愈,又用托里散、异功散,间服而痊。/ F, K3 W1 I& \& I8 P* J% Y
一小儿腹疮,大便秘结,发热饮冷,此热蓄于里也,用内疏黄连汤一剂,大便通而痛止;又用清热消毒散,内热退而疮愈。5 P$ c, @/ b! `) V. Z( w
一小儿腹患疮,敷寒凉之药,其肿益甚,腹中阴痛,手足并冷,此阳气虚寒之症也,余用回阳汤、抑阴散,而肿渐消,毒渐散;又用托里散而敛。
% E# }$ {, U; y8 y 一小儿患此,脓成不溃,面色黄白,恶心少食,发热恶寒,大便不实,此脾胃虚弱也,先用六君、升麻、柴胡,诸症渐退,饮食渐进;又朝用益气汤,夕用异功散而溃,又用八珍汤而愈。
2 h/ @3 ?, u& c7 U d 一小儿腹中作痛,肉色不变三月矣,诊其脉滑数而有力,此腹痈内溃也,用托里散,大便出脓甚多,乃用薏苡仁汤及托里散而愈。
& d+ o b' D3 z" g0 w 一小儿小腹赤肿,服流气败毒等药,肉色如故,食少体倦,余谓此肝脾气血虚而药伤之也,用六君、肉桂,及葱熨之法,饮食渐进,其肿渐消,又佐以八珍汤而愈。
1 w% h. g8 ^! i$ h1 O q7 i 一小儿患此而溃,肿不消,恪服败毒之药,饮食少思,脓清发热,余谓脾胃之气复伤,不信,仍行气清热,肿痛益甚,服消导化痰之药,腹胀作泻,余先用异功散加升麻、柴胡、木香,佐以二神丸,二十余剂,诸症渐愈;乃用异功散加当归、黄 ,元气渐复;却用八珍汤,内芍药炒黄数剂,改用托里散而愈。次年,因劳心发热作渴,用当归补血汤而安。毕姻后,寒热往来,患处作痒,用十全大补汤、六味地黄丸而愈。
1 D! G d7 U3 [. G5 `( v/ P, M' c
! E; U6 z' w5 K 四君子汤$ `1 J9 `4 T" f! X' A4 e
(加陈皮、半夏,即六君子汤) 治脾胃虚弱,或因寒凉伤胃,致肿不能消,或溃而不能敛者,但以此药温补脾胃,诸症自退。如误用攻伐,则七恶随至矣。若脾胃气虚,疮口出血,或吐血便血,则加当归,脾胃充健,则血自归经。若脾虚血弱不生肌,或晡热内热者,更加熟地黄,不可投四物沉阴之剂,能伤脾胃也。若胃气虚弱,克伐伤脾,饮食少思,或食而难化,若作呕作泄者,尤宜用之。如兼痰嗽气逆,肢体倦怠,面目浮肿者,亦因脾虚不能生肺而然也,最宜用之。
" n+ }1 C# Q/ U$ F6 W: C1 v6 a$ { 人参 白术(炒) 茯苓 甘草(各等分)上每服二钱,姜枣水煎
9 I: K4 ?# Y4 z$ q- _1 d6 K 清胃散
9 }4 \7 I1 k6 M5 ^0 C 治脾胃有热生疮,或胃火牙痛,或连头面。
. f8 F7 N: z% H# n( Z, u* ~ 升麻(五分) 生地黄 牡丹皮 黄连(炒) 当归(各三分)上水煎服,加柴胡、山栀即加味清胃散。: f( E1 f) w4 y* t; f4 U5 w$ u
) x+ n! b7 f6 ]2 l) O
六君子汤7 Q6 r5 b$ z! f' }: b) x) q! `+ S) H
治疮疡,脾胃虚弱,肿痛不消,或不溃敛,宜用此药,以壮营气,诸症自愈。即四君加半夏、陈皮。) L8 B0 R3 T8 J; P" k# m
- j* k6 P! z, H 清凉饮1 j0 O" ?5 M5 y1 f6 s5 f
治疮疡,脾胃实热,烦躁饮食, 痛脉实,大便秘结,小便赤涩。$ D# @- f( N1 Q/ V: c/ k
赤芍药 当归 甘草 大黄(各等分)上每服一钱,水煎。
' c' w) ~3 v% S* F$ O; ~
& Y" b' A) ^! V6 F7 g8 r 当归补血汤3 x3 f% S5 P5 O
治疮疡,肌热面赤烦渴,脉洪大而虚,重按全无,此血虚脉也。误服白虎汤必死。(方见发热不止)
- V; {3 W! P$ v# ?! l3 h8 U 益气养荣汤
: K2 z/ T( D8 P, U6 g2 z) U* ] 治气血损伤,四肢颈项等处患肿,不问坚软赤白痛否,日晡发热,或溃而不敛者。(方见鹤膝风)
5 v$ ]5 u; o9 T) L 十全大补汤
$ G5 F D9 E* Z, X 治诸疮,血气虚不能溃腐收敛;或脓出,发热恶寒,汗出烦眩,口眼歪斜;或肌瘦少食,发热口干等症,须多服之为善。(方见便痈)
5 Q0 |; l p6 m 参 托里散
3 _" K3 \+ ?9 P% j7 t (方见痘痈)4 _7 U! v+ H; K
补中益气汤* g; Z' s. T8 N5 t8 u( _' T
(方见肌肉不止)
! E7 d$ v6 Y& s, ^5 f" \* Q- e- d V1 c 托里消毒散3 ?8 P2 X4 s5 g( n
7 P7 s) D2 n8 s, ] 托里散3 w- ~; X5 u+ u) W4 ^- D
(二方见热毒疮疡)
* c2 P$ K8 z2 `7 V; ~4 A 五味异功散
* M0 N# p6 ~. j8 T1 E (方见用败毒之药); H/ o. S3 l5 ^1 Q' ^) e
如圣饼
6 y/ D: N0 a1 N+ m E6 y4 N (方见流注) {$ [+ o4 c2 Q1 d
神效散4 X" r* ?. I; s! e. U
(方见胎毒发丹)
' t) E% l1 \. ^1 R 八珍汤
! v$ g' Q0 O; ?% Z (方见发热不止)
; P1 A, \: T( b$ ?% J2 O/ l/ E 卷十三; Y! ^" K6 G* ?3 v( ^- ?- ^
臀痈! X$ u4 U0 K U
臀痈,属膀胱经湿热,或禀赋阴虚。若肿硬作痛,用内托羌活汤。微肿微痛,用托里消毒散。若初起大痛,或五日之间,似消不消,似溃不溃者,先用仙方活命饮,后用托里消毒散。若已溃,食少体倦,疮不生肌,脾胃虚弱者,用五味异功散加柴胡、升麻。禀赋阴虚,小便数而不敛者,加减八味丸。气虚,久不生肌收口,用豆豉饼及补中益气汤,培养元气。若用解热攻毒,及敷围寒冷之剂,则气血受伤,必成败症矣。! I5 \5 H7 O2 I" |
一小儿患此,肿硬不赤旬余矣,面赤痿黄,饮食少进,此脾气虚弱也,先用异功散,饮食渐进,漫肿渐消,乃用托里散,少加肉桂而溃,又用八珍汤而敛。1 s& |+ {5 c! O# H" [9 m
一小儿患此,久不收敛,四围微黯,疮口黑色,脓水清稀,寒热晡热,脉浮而数,两寸按之如无,此阳气虚而阴血弱也,朝用补中益气汤,夕用异功散,半载而愈。9 _( F- O, y, y6 L
一小儿臀疮溃而不敛,面色时赤,此禀肝肾阴虚,朝用八珍汤加五味子,夕用加减八味丸,诸症渐退。又用托里散,间服而愈。# H, X: |* A7 |6 n' }" i
一小儿臀疮,久不收敛,肢体倦怠,晡热作渴,此禀足三阴虚也,用五味异功散、加减八味丸渐愈,又用托里散而敛。" O& ]9 v4 X: ]7 A2 [+ G7 z
一小儿臀痈,久不生肌,面色痿黄,仍欲败毒以收敛。余曰:脾主肌肉,腱健则肉生。遂朝用补中益气汤,夕用五味异功散及葱熨法,脾气壮肌肉生而愈。% L6 {7 i; A+ z; J4 `2 e$ M
一小儿肿硬不消,肉色不变,此脾胃之气虚怯,不能运及患处耳,朝用补中益气汤,夕用五味异功散,以接虚怯之气,月余而消。其时同患是症,外敷寒凉之药,内服犀角丸者,无不受害。; C5 _. P7 x w. ^: a
一小儿十五岁,久不愈,发热体瘦,面白嗳气,恪服消食清热药等,余谓心火虚而脾气弱也,先用八味丸为主,佐以六君子汤、补中益气汤寻愈。毕姻后,臀间患疽,漫肿坚硬,肉色不变,手足时冷,脉浮大,按之微细,两尺为甚,先用八味丸料四剂,又用十全大补汤,患处色正而消。) l; k( U& w5 f
1 S0 L2 {! |" I
内托羌活汤' q* q- [) T- A8 t
治尻肾生痈,坚硬肿痛。
$ J4 T4 p, j6 _# {2 T6 b 羌活 黄柏(酒制。各一钱) 防风 本 当归尾(各五分) 肉桂 连翘 甘草(炙) 苍术 陈皮(各三分)黄 (八分)上作二剂,水一杯煎,空心服。& |# v. d3 `5 H! X) Y4 {
% S( B3 W5 _: v' A8 {" _ 仙方活命饮
C4 P) S6 C$ k8 j
/ u7 z% _% `) o6 r9 n' T4 O: e, q 托里消毒散
% r4 D0 p$ Y" @3 p7 o1 r7 v# ?9 T8 b- Q. e* j2 n9 [* T9 b2 {
托里散
. y, {/ N; {' l- {. o' E0 n- m (三方见热毒疮疡)8 x: P4 S5 ?; j1 l
神效解毒散
. a5 H# K4 a1 o5 l (方见臂痈)/ R' |( i# x9 j. \2 @) a! ~3 Z
加味八味丸
- o& [3 D+ ] `3 M4 e* f6 c6 U (方见作渴)- W+ a1 B1 o7 g& w- ^% m
八珍汤* e* X: ~" w r |" \2 R1 d/ T8 L
(方见发热不止) c6 G( M2 R' p' }( ]
葱熨法/ {2 Z9 V' B3 [2 Q7 D4 a' k
(方见流注)
9 c7 a" R7 z+ C, P$ _ 卷十三
8 w/ P& s' T4 r$ _ 腿痈
6 Y3 s- U ?- B* j" F 腿痈之症,所主之经不同,而所治之法亦异。发于内侧者,属肝脾二经;发于外侧者,属胆胃二经;漫肿坚硬者,元气虚弱也,用内补黄 汤。肿势高 者,元气未虚也,用内托柴胡黄 汤,外并用隔蒜熨法。若瘀血凝结而不消,或不作脓者,用活命饮。血气虚弱而不能溃,及不生肌肉者,用托里散。此其梗概云尔。5 O$ e! `' V' G9 f
一小儿内 肿痛,恶寒发热,此属肝胆经分,乃用神效解毒散加柴胡、白芷二剂,漫肿顿消,惟中央一块尚肿,又二剂而成脓,以托里消毒散,溃脓而愈。
/ k9 _: b, j' H5 I# J6 n( J( O 一小儿腿内侧前 患毒,溃后肿硬,色黯脓清不敛,面色青黄,此脾虚肝旺,兼寒邪袭于患处也,当壮元气为主,先用异功散加柴胡、升麻及葱熨法,脾气渐复,患处渐愈,佐以八珍汤、豆豉饼而愈。
8 o& X# w( F8 ]# \. B$ s5 ] 一小儿腿内 赤,大肿发热,此血热内郁,而欲为脓耳,当先杀其大势,用隔蒜灸法,灼艾试蒜热移患处二十余炷,痛始减,再三十余炷,肿渐消;又用仙方活命饮,疮头出水而愈。
3 X$ P# w6 ?" @1 A/ L 一小儿腿内侧患此,脓内溃,恶心倦怠,面色萎黄,右关脉弦大,按之微细,此脾胃虚弱,肝木所乘也,先用六君、升麻、柴胡,四剂元气渐复,乃佐以托里散而愈。. s4 ?, ?0 [7 k
一小儿腿外侧痛肿,肉色如故。用托里消毒散,二剂而肿始赤,又四剂而肿赤亦退,又六剂溃而脓出清稀,食少体倦;用异功散加芎、归,仍用托里散,补其元气而愈。: I. B) \6 z* d3 I
一小儿漫肿坚硬,肉色不变,此阳气虚而不能成脓也,用托里散、如圣饼,肿起色赤;用托里消毒散,而脓成针之;用八珍汤加肉桂渐愈。因伤食吐泻,患处夭白,饮食少思,先用六君、干姜,次用八珍汤及葱熨法而愈。- ^7 R* k8 h' g, U3 G; K
一小儿患此,久不愈,脓水清稀,面色痿黄,腹大青筋,此脾气虚而肝所侮也,朝用补中益气汤,夕用五味异功散,元气稍复,乃佐以四味肥儿丸,及葱熨之法,两月余而愈。
0 w9 r5 K0 P' H 一小儿腿外 肿一块,服消毒之药,其肿益甚,肢体羸瘦,饮食少思,更加作痛。余曰:先肿而后痛者,形伤气也,先痛而后肿者,气伤形也,当补接阳气。不信,仍投疏泄之药,后果殁。《机要》云:荣卫之气充满,抑遏不能行,故闭塞气血,腐而为痈者,当泄之,以夺盛热之气。若人饮食疏,精神衰,气血弱,肌肉消薄,故荣卫之气短促而涩滞,故寒搏腠理,闭郁而为痈者,当补之以接虚怯之气。信矣!* _, F5 `; a+ ]; x' b3 j
四味肥儿丸2 i) x2 v3 g* T8 n' U
治肝脾不和,患疮疡久不愈,或兼疳症,腹胀作泻;或食积脾疳,发热瘦怯,遍身生疮。
5 h" \9 e# J4 }1 B. E 黄连(炒) 芜荑 神曲 麦芽(炒。各等分)上为末,水糊丸,桐子大。每服一二十丸,空心白滚汤送下。1 I/ j! T1 F9 S: w* R% q6 _
l5 z$ m) Z4 K1 d% D4 K
附子饼
5 v X+ T2 z: v7 V/ n g! h+ K! \ 治溃疡,气虚不能收敛,或风邪所袭,气血不能运于疮口,以致不能收敛者。用炮附子去皮脐,研末,以唾津和为饼,置疮口上,将艾壮于饼上灸之,每日灸数壮,但令微热,勿至热痛,如饼炙干,用唾津再和灸之,以疮口活润为度。
6 e7 k+ s& P: i' z0 k# }
% i! x2 u5 ~% C& f3 Y: r 六君子汤
) S; A/ H I) r( A3 x( C: E& i+ v 治疮疡,因脾气虚弱,不能生肌,以致疮口不敛。若脾气既充,而疮口不能生肌肉者,此寒邪所袭也,更用豆豉饼或附子饼熨之。2 I$ F" \0 i! U% I! B; _
' C; l j3 m- A- i' j
仙方活命饮6 l; q0 f' \% d
9 U% U7 i1 k" ^. `# }
托里消毒散9 |+ R, B2 I4 v: I/ ~$ V
(二方见热毒疮疡)
3 U; n& v1 g; s: y3 L8 N 葱熨法
- L) C Q. U, g* T! U& `6 F$ K ]& g1 \1 U0 O( C
如圣饼
& z! t: E$ @% ?. u, e4 c4 F (二方见流注)
$ V+ n/ [9 q% ?- I7 V$ Q7 H 内托羌活汤
$ T5 o: ^& c# \: d2 ^2 Z/ N- t7 L8 c (方见臀痈)
" C# [# c- C, q V 五味异功散
F% J! R1 M0 D, z, n: N (方见用败毒之药)
) J0 d, h9 Q8 _; w 附子饼
: t; @( L* ]) S; y0 E (方见腹痈)
6 J2 R% g) w% c. q( t 十全大补汤: z" j1 k8 ~( i4 r
(方见便痈); d) V, z; s* f0 |3 Q
补中益气汤
4 Z3 H! Z/ ~) A (方见肌肉不生)- A! g/ ?6 F4 `
八珍汤
$ k9 A% `: U' E: f (即四君、四物)
; L, @6 f1 a: i$ C7 G M 豆豉饼
: d* I" A" S. ~2 j/ y: a: y (方见腋痈). l; A$ x) J' K* c) B H: S7 L# d
卷十三3 W K! k. }* Z3 K$ z
鹤膝风6 K9 f: i2 l( }; g# g' p) D
鹤膝风者,其腿渐细,其膝愈粗,状如鹤膝,是以名之。此因禀肾经不足,外邪所乘而患之,初则膝内作痛,外色不变,伸屈艰难。若一二月间, 肿色赤而作脓者,可治;肿硬色白而不作脓者,难治。初起者,用大防风汤为主,佐以益气养荣汤。脓成者,用补中益气汤为主,佐以大防风汤,切勿用十宣、流气等药。若不溃不敛,或发热等症者,须调补脾胃为善,否则必变败症矣。
! ]! ^4 \- A; S* M3 Q6 y. @ 一小儿九岁,患此作痛,用葱熨法及大防风汤,肿起色赤,用仙方活命饮、补中益气汤间服,肿渐消;又以独活寄生汤与补中益气汤间服;二三日,用葱熨一次,至两月余而消。
2 L5 G+ Z0 k4 a) h' `" i V" ? 一小儿患此,大溃不敛,体倦食少,口干发热,日晡尤甚,此脾气虚甚也,用补中益气汤五剂,以补元气,乃用大防风汤一剂,以治其疮,如是月余,诸症悉退,遂用十全大补汤,佐以大防风汤而敛。 u% }/ O( u `/ P
一小儿患此,溃而不敛,不时寒热,小便赤涩,此血气虚也,用十全大补汤加麦门冬、五味,诸症顿退,乃去桂,令常服;佐以和血定痛丸而愈。
0 ]) n& q `* ?% O+ b9 i: H 一女子左腿作痛,服流气饮之类,左膝肿硬,头晕吐痰,余谓此鹤膝风也,其脉弦数而无力,乃禀赋肝脾肾三经之症,此形气病气俱虚者,当先调脾胃为主。不信,仍攻邪气,诸症蜂起,余先用五味异功散加升麻、干姜、肉桂,脾气稍健,又用异功散、八珍汤而溃;却间服大防风汤、地黄丸而痊。
6 i1 \, E3 w' O/ {' ]& r 一小儿两膝渐肿,敷服皆消毒之药,足颈赤肿,此禀父肾气不足,用地黄丸、八珍汤而消。若用流气、败毒等药,必致不起。
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; Q/ b/ {% P4 C2 o$ s& x/ {' { 大防风汤$ y$ a- ]' L$ l
治鹤膝风,肿痛不消,或溃而不敛。
( p! B! ~ C4 z( | 附子(炮) 牛膝(酒炒。各一钱) 白术 羌活 人参 防风(各二钱) 杜仲(去皮姜制) 川芎 肉桂(去皮) 黄 (炒) 熟地黄(自制) 芍药(炒。各一钱五分) 甘草(一钱)上每服三五钱,水煎,仍量儿大小用之。2 x' C4 D% S" Y7 I3 O" H( t% i2 _
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益气养荣汤5 G: v5 \) J- W( _9 U* {
治气血虚弱,四肢颈项等处患肿,不问肿溃,日久不敛,俱宜服之。
1 Q4 i* v9 ?% A7 B3 i$ E; |5 F8 A 人参 茯苓 陈皮 贝母 香附(炒) 当归(酒洗) 川芎 黄(炒) 熟地黄(自制) 芍药(炒。各一钱) 甘草(炙) 桔梗(各五分) 白术(炒) 柴胡(六分)上每服二三钱,姜水煎。
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独活寄生汤/ ? F. Z' H9 S5 I0 `* S3 {
独活 桑寄生 杜仲(炒) 细辛 牛膝(酒炒去土) 秦艽 茯苓 白芍药 桂心 川芎 防风 甘草人参 熟地黄 当归(各等分)上每服二三钱,水煎,空心,乳母同服。- h: S/ L2 {) W) x$ e) L& \
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八珍汤
7 p: ?4 k$ R m) y" X$ n (方见发热不止)* [1 z1 q( N3 J: Y9 _& F
十全大补汤
$ M2 x1 L- V, ^# k, S% B (方见便痈)' b. o; |0 B4 B
补中益气汤- ^8 F. m& R7 P# x/ X- d
(方见肌肉不生)6 h# I& j' w2 J/ d
和血定痛丸+ M; @* M- ]3 B7 y3 l
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葱熨法
; P0 }5 `* L: w7 M" f (二方见流注)* x; c3 U- e0 b# n% Y2 @6 n; p
卷十四( m) l D5 V0 {+ e2 v% R
肺痈肺痿2 x0 U7 M* h5 o
齐氏云:肺痈肺痿,因脾肺气虚,腠理不密,外邪所乘;或母食辛辣浓味,遗热于儿;或儿有病过于汗下,内亡津液,虚火烁肺;或服克伐之药,亏损脾胃,不能生肺金。其症恶风咳嗽,鼻塞项强,呼吸不利,甚则四肢微肿,咳唾脓血。若吐臭秽,胸中隐痛,脉数而实者为肺痈;咳唾涎沫,脉数而虚者为肺痿。恶寒喘嗽者,寒邪内蕴也,小青龙汤。' d, a5 v% d$ {6 J. ]9 N
咳唾脓秽者,肺痈内溃也,桔梗汤。窃谓前症若喘咳短气者,脾胃气虚也,五味异功散。咳唾脓痰,左尺脉数而无力者,肾气虚也,六味地黄丸。咳唾脓痰,右关脉数而无力者,脾气虚也,七味白术散。若发热喘嗽,唾脓不食者,脾肺虚甚也,难治。大要补脾肺、滋肾水为善。仍审五脏相胜,乳母七情。后症仿此。
4 f8 P+ e! [1 \# Z, i 一小儿感冒停食吐泻,用疏利之剂,咳嗽脓血,此中气复伤而变肺痈也,用桔梗汤而愈。后咳嗽吐血,仍用前药,佐以异功散而痊。
( E% z7 a/ K% E! J8 i4 i 一小儿停食,服泻药而变肺痈,余先用异功散以救脾肺,次用桔梗汤以治肺痈而瘥。
2 ~' R2 C4 C' }* V5 n6 @! f 一小儿停食,服克伐之药,唾痰腥气,面赤气喘,此元气复伤而成肺痈也,用桔梗汤,脓痰顿止。翌日喘甚,此脾气虚而不能生肺也,用异功散加杏仁、百合而愈。后小便涩滞,服八正散,小便愈涩,咳嗽吐痰,面赤盗汗,余谓肺气虚热,前药亏损真阴,虚火烁肺金而然。用异功散以补脾土,地黄丸以滋肾水,遂愈。6 w6 F& S# Y8 v
一小儿肺痈,愈后咳嗽,面色白或痿黄,手足冷,小便频,此因脾虚不能生金也,服参苏饮之类,自汗盗汗,昏愦发搐,遗尿下气,手足如冰,面色青白,此阳气脱而虚寒也,用人参一两、干姜二钱、大枣五枚,米泔煎沸,先灌一杯,将熟又灌二杯,连用二剂而苏。更朝用补中益气汤,夕用异功散而愈。
- p& w' V- t- Z+ G) D 一小儿十五岁,因劳伤元气而咳嗽,误用表散之剂,复伤肺气成痈,咳嗽脓血,用桔梗汤为主,佐以异功散,脓渐少,专用异功散,脓止而愈。后因书课过劳,自汗时嗽,服外感药,咳嗽益甚,胸膈痞满,呼吸不利。余谓脾肺之气虚甚而然,用参 补脾汤而痊。
# G* m3 A0 i: r/ u: D( b 一小儿咳嗽,服参苏饮而益甚,右寸之关脉浮散,余谓:此风伤皮毛,热伤血脉,血气羁留蕴结于肺而成痈也。不信,乃服表散,唾咳脓血。余曰:此因肺虚不能摄气,脾虚不能摄涎耳,当补脾土以生肺金。又不信,果殁。' k; Q$ K" w5 h, q
一小儿感冒咳嗽,发散过度,喘促不食,痰中有血,余用桔梗汤而愈。后元气未复,大便似痢,或用芩、连、枳实之类,变慢脾风而卒。
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小青龙汤6 N: b. g2 S* b" b1 U* `
治伤风冒寒,咳嗽喘急,肺胀胸满,鼻塞流涕,或干呕热咳,或作喝,或作噎,或小便不利,或小腹胀满。(此仲景之法,审有是症,用之及时,殊有良验。)麻黄(去节) 赤芍药 半夏(各七钱) 细辛 干姜(炮) 甘草(炙) 桂枝(各三钱) 五味子(半两杵)附子(二钱,脉浮不用)上每服二钱,水煎。) T$ w# @& }7 x Q2 {7 Q
6 [* T' K4 L, R1 I& L 桔梗汤
8 ` J8 O W8 J 治咳嗽脓血腥秽,已成痈症。! d9 }" h* O* ?5 c5 z
桔梗(炒) 贝母(去心) 知母(炒) 桑白皮(炒) 枳壳(各二钱) 地骨皮 栝蒌仁 薏苡仁 杏仁(炒,五分) 当归 黄 (炒。各一钱) 五味子(杵炒) 百合(炒。各一钱五分) 防己(一钱) 甜葶苈(炒,五分)上每服二三钱,水煎。
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升麻汤" X/ ?5 m8 f; M" v
治肺痈,脓血秽臭,胸乳皆痛。
2 M% ~! n# u) D; l+ c; D 升麻 桔梗(炒) 薏苡仁 地榆 条芩(炒) 牡丹皮 芍药(炒) 甘草(各等分)上每服二三钱,水煎。& D) h$ s7 |+ Z; s' r+ d+ N
7 ^: k2 i4 K2 z4 j4 k) Q& B0 A
排脓散
, I+ u/ E* e" |/ Y 治肺痈,此方排脓补肺。
& L6 |' s7 @# `/ z. J 黄 (盐水拌炒) 白芷 人参 五味子(炒研碎。各等分)上为末,每服一二钱,蜜汤调下。
& c6 l; Z, z9 B4 H3 I0 O+ e4 P F5 b
射干汤, r+ ~+ O/ o d6 ?9 l) y& Q5 q
治胃脘痈吐脓血。
- H6 w- m9 P1 h1 m 射干(去毛) 栀子仁 赤茯苓 升麻 赤芍药(一两三钱) 白术(五钱)上每服三五钱,水煎,入地黄汁少许,再煎服。% S% N J+ a7 k1 H
, D' f( w9 Z8 R0 o, u/ ^
人参平肺散
9 e0 ~" t/ H V) H5 |+ R3 S 治心火克肺金,传为肺痈,咳嗽喘呕,痰涎壅盛,胸膈痞满,咽嗌不利。# Y( h9 E% j! I6 s, C
人参 陈皮 甘草 地骨皮 茯苓(各一钱) 知母(炒,七分) 五味子 青皮 天门冬(去心,四分) 桑白皮(炒,一钱)上每服二三钱。6 n0 j/ V& c+ o4 V
2 J3 f. W/ S' k V: s7 ~ V 参 补脾汤
5 C( `$ ?# l1 G 治肺痈,脾气亏损,咳吐脓涎,或中满不食,必服此药,补脾土以生肺金,否则不治。
# ]7 [( ^% A0 g( W7 E8 j 人参 白术(各二钱) 茯苓 陈皮 当归(各一钱) 黄 (炒,二钱五分) 升麻(三分) 麦门冬(七分)五味子(杵,四分) 桔梗(炒,六分) 甘草(炙,五分)上作三服,姜枣水煎。
* t) S) K" d3 s5 l4 p! A) F" L, @% W/ W' k2 i% W: b7 B' {, b
人参补肺汤
2 I7 \* c3 V/ f2 c* a9 W 治肺症咳喘短气,或肾水不足,虚火上炎,痰涎壅盛,或吐脓血发热,小便短涩。% y) w) ]4 \1 e* |0 z
人参 黄 (炒) 白术 茯苓 陈皮 当归(各一钱) 山茱萸 干山药 五味子(杵) 麦门冬(去心)甘草(炙) 熟地黄(自制) 牡丹皮(各五分)上每服五钱,水煎服。
+ @- a4 S% j! z+ Q. v1 D! n% V" J
7 `5 _/ W& I/ H$ k l9 R; V 五味异功散
- e7 w3 J- Z; L+ ~0 R5 k (方见用败毒之药)
; T7 ^( n& I' y; r+ G 七味白术散
) n' x( o; j, r/ L (方见发热不止)
7 \0 ~6 K2 H6 K 卷十四
3 j8 Q9 n. r4 A9 D! L& a9 P8 [3 B 肠痈
6 R! D- o! F. t/ P' Q( v9 R 张仲景云:肠痈之症,因饮食积热,或母食辛热之物所致,小腹按之则痛,小便数似淋,腹急恶寒,身皮甲错,或自汗恶寒。若脉迟紧未有脓者,用仙方活命饮,以解其毒。脉洪数已有脓者,服太乙膏,以下其脓。小腹疼痛,小便不利者,脓壅滞也,牡丹皮散主之。窃谓:经云:肠痈为病不可惊,惊则肠断而死。故坐卧转侧之间,须令徐缓,时少饮薄粥,及用八珍汤,固其元气,静养调理,庶可保也。, H( W( |* V1 ^- T6 l
一小儿小腹作痛,小便如淋,身皮甲错,此肠痈也,脓已成,用薏苡仁汤、排脓散而痊。
2 f. a; K0 ?9 `% d) k4 ~2 X 一小儿腹中作痛,时或汗出,身皮甲错,小便如淋,脉滑数,脓已成也,用大黄汤一剂,下脓甚多,又用薏苡仁汤而痊。
1 j9 I$ T6 {, G7 u% j' } 一小儿小腹胀痛,脉浮数,按之迟紧,不时畏寒,大便或欲去而不去,小便频而短,此为肠痈,但脓未成耳。不信,或作痢症,恪用清热分利之剂,诸症蜂起而殁。, \/ k$ V+ ^8 x* z, g
一小儿停食腹胀痛,二便不利,服草果、良姜之类,更加发热作渴,脉洪大而数。余曰:此饮食滞而蕴热,将成脓矣,前药非其治也。不信,仍服之,腹发赤晕,大便下脓而殁。& M- z/ R" G: v) S, V% h, h
一小儿患肠痈,先用太乙膏,后服牡丹皮散下脓而愈。后因跌,腹内作痛,遍身皆赤,良久身黯而殁,盖肠断故也。
+ O, Q$ v1 M1 ]6 {$ C1 }
' |! o8 \% D& a+ X% z+ ]# b8 t/ y V 大黄汤
; r4 Q& c" I9 U6 K# i* Q 治肠痈,小腹坚肿,按之则痛,肉色如常。或 赤微肿,小便频数,汗出憎寒,脉迟紧,脓未成也,急服之。8 y% c1 ^% r$ {6 R
大黄(炒) 朴硝(各二钱) 牡丹皮 栝蒌仁 桃仁(去皮尖。各二钱)上每服二三钱,水煎。
9 |2 a p7 C, e- m6 s' R
% Q, Z, F- m+ ~3 \8 T 薏苡仁汤6 A* Y% B" f( c! u l/ p7 I. t
治肠痈,腹中痛,烦躁不安,或胀满不食,小便涩滞。
3 L* `8 n2 ]! ^- x6 F" P# j4 A) `. {7 T/ j 薏苡仁 牡丹皮 桃仁(各三两) 栝蒌仁(四两)上每服四钱,水煎。5 O x* j4 ]( G7 G \( D! t
# d$ k3 @8 @) F3 \ _ O1 }* ~ 桃仁汤+ U" j- w' `9 V S, A X* q3 B6 G
治肠痈,腹中痛,烦躁不安,壅痛,大便闭涩。亦有绕脐生疮者,但用此药无妨。* N2 Q/ O# k' A* c ?- \, E# H
桃仁 大黄(炒) 牡丹皮 芒硝 犀角(镑) 冬瓜仁(研。各二钱)上水煎,入犀角末服。( q4 ^' g9 ^ f" x( O6 a
8 O2 y p9 g& ^0 @7 U( ^1 X 牡丹皮散
& i0 u. m) F" B6 b& k$ ? 治肠痈,腹濡而痛,时下脓汁或下血。
" u4 O: K) E: L& O) n% k* C 牡丹皮 人参 天麻 白茯苓 黄 (炒) 薏苡仁 桃仁 白芷(炒) 当归 川芎 官桂 甘草(各五分) 木香(二分)上每服三五钱。, v3 `3 A+ T) n6 u
) l. L0 S7 c: \' U, ~! e8 ` 仙方活命饮
4 Y G, k9 f# [7 y (方见热毒疮疡)/ W- H' I9 W0 C6 } F
太乙膏! ]( {* n, _& A' ?! W# D5 q1 c
(方见跌扑外伤)
" [9 m. j' s7 V- F* M 八珍汤
# a8 r( i; r- O' ` (方见发热不止)
& k, D1 |! I! N) J; f 卷十四
& T! Q! M6 Q( F3 t: ^ 痔疮. N J8 ]; T' [8 o& Q
痔疮之症,或因禀受胎毒,或膏粱食积,或母食炙 浓味所致。肿痛者湿热,作痒者风热,便闭者火盛,脓溃者血热。湿热,加味槐花散。风热,秦艽苍术汤。便秘,清燥汤。脓溃,黄 汤。熏洗则用葱汤、槐角、五倍子等药,或真蒲黄以猪脂调敷,如有兼变之症,参各门治之。, X" O4 i* Q* z' O; R3 u
一小儿患痔,赤肿作痛,用黄连解毒汤而痛止,又用托里清肝散,及加味槐角丸而疮愈。2 `' u/ l. U! ?3 U9 _
一小儿因饮食停滞,发热患痔,大便不利,肿痛寒热,不时发搐,此脾气伤而肝乘之也,先用保和丸末二钱,以柴胡、山栀汤调服,食消搐止;又用四味肥儿丸,数服而愈。! o6 {% J8 W B0 k3 m
一小儿十二岁,不戒浓味醇酒,不时作痛,或大便秘结,小便涩滞,用龙胆泻肝汤治之而安。后饮烧酒,前症复发,遍身色赤烦躁,饮冷醋半钟,赤热悉退,肿痛顿减。' P& _1 J8 l, {2 }( O! N" b* K, `
一小儿因乳母食炙 之物,肛门肿痛。用清胃散母子并服,子又服四味肥儿丸而愈。后因乳母恚怒,胸胁作痛,频饮糖酒,儿病复作发搐,母先服加味小柴胡汤二剂,次服加味逍遥散,儿服四味肥儿丸而愈。. f- B/ m& P3 |# t9 R
一小儿肛门肿痛,大便不通,服大黄之药,肿痛益甚,虚症并作,仍欲攻疮。余曰:此因脾气复伤而然也,用异功散加升麻、柴胡为主,佐以加味槐角丸,肿痛渐退;又用黄连解毒汤而出脓;用秦艽苍术汤而疮愈。
) A) Z6 h# W+ ^ 一小儿肛门肿痛,发热饮水,口鼻气热,此脾肺经实热,先用泻黄散二服而热退,又用枳壳散而痛止,用金银花散而肿痛消。后母食膏粱,儿患复作,母用清胃散而肿痛消。6 m" o& U% z) z3 _! r9 k' |; G+ T
一小儿误吞信石,遍身发赤,呕吐烦渴,肛门肿痛,便秘饮冷,服冷米醋一钟,赤晕立消,肿痛顿止;又用黄连解毒汤、金银花而愈。# b+ N$ M+ A; ~- x
一小儿痔疮,不时肿痛,服加味槐角丸而愈。至十四而复作,发热体倦,肛门坚肿,用地黄丸、八珍汤,坚肿渐消,血气渐愈。或间止药饵,劳役不节,诸症仍作,用前药随愈。毕姻后,肛门肿溃而串臀,用补中汤、地黄丸,臀间渐愈。
/ i0 t" C( B# M6 ] 或用追蚀等药,坚核虽消,痛伤元气,疮口不合,余用八珍汤、地黄丸,两月而敛。后不守禁忌,又且攻毒,以致屡发,元气日虚而殁。古人云:善服药不若善保养。信夫!
: i, i5 J2 m: ]/ l- p 苦参散
5 q0 Y! M4 d6 X+ w2 C/ O9 x, I 治痔疮肿痛发热。( [7 j: p% z2 t/ b& \4 @( z9 U% ]
枳壳(麸炒) 黄连 大黄 甘草 荆芥 苦参 赤芍药 黄芩上水煎熏洗。
* p5 Q6 a! I9 j$ V0 P: x$ b4 L* R% D# d* \
加味槐花散
' [: n# B. F7 k# F u 治肠风下血,痔疮肿痛,发热便秘。, E. w* n1 S5 g
槐花 熟地黄 白术 青皮 荆芥穗 川芎(各二钱) 当归身 升麻(各四分) 枳壳(麸炒,五分)上水煎服。% M# M; N, n0 @. Z) l3 U! E1 P; q
1 S9 _# ]8 l& z& n 秦艽苍术汤5 r0 { w P9 `( G- d- ~# e
治痔疮,大便坚硬,小便频数,内热作渴。* L: X Y) Q) s( C+ e
秦艽 苍术(各五分) 泽泻 防风 桃仁 皂角子仁(炒) 当归尾 黄柏 山栀(炒。各三分)上作二剂,水煎服。
; Y! ~0 t: v4 ]4 c+ d* J. M; a% D G
清燥汤
% c' [& `' U, _& I# a. \$ d2 w 治大肠风热血燥,秘结不通,痔疮等症。
( r1 h) L6 a6 b9 N 生地黄 山栀 麻子仁(研。各五分) 黄芩 川芎 羌活 黄柏 郁李仁 芍药 当归尾 甘草(各四分) 泽泻(二分)上水煎服。
+ g2 F6 E i R. y; l, i" n# C+ C" P$ m( h( W
黄 散
& j: {* Y; E7 Y 治痔疮,并一切溃疡,虚弱发热。
d' ], E8 m( q$ z1 |2 {' t 茯苓 黄 (炒) 当归 川芎 白芍药 白芷(各五分) 升麻 山栀(炒。各二分)上水煎服。
4 w4 @0 N4 @0 t* H% N; R+ L( P: r4 @' M- j4 d" @" k$ L
枳壳散
9 W, T3 o- L7 \- d# {* u y' I) M+ R 治痔疮肿痛或下血。. }: i$ k) k; V" h2 T' o( a
枳壳(去穣,麸炒) 槐花 荆芥 皂角子仁(炒) 皮(炙。各等分)上为末,每服一钱,滚汤下,作丸亦可。" N5 t1 e: p0 m+ Q: Q5 F4 R
) l$ r. J" W g% x- M1 W
加味槐角丸
( Y' N4 O8 n5 p; w7 c9 N) \ 治症同前。
1 b U& h1 z% _6 q7 m 槐角(炒) 枳壳(麸炒) 当归 黄芩 皂角仁(炒) 皮(炙) 秦艽 白芷(各等分)上为末,每服一二钱,水煎服,或蜜丸,量儿大小服。
) z- U l; h8 i$ ~# M7 ~4 N- f2 N: ?3 o/ V9 R$ k
又方. M8 l1 w+ W5 V5 A3 W1 H$ \
治痔痛不可忍者。! {8 h0 j! B( E. a- ^3 D+ @% r
羊胆(一个) 冰片(五分)上以冰片为末,羊胆涂之。
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丹石散
3 H T9 t8 y: F; N9 } 治痔疮热痛如神。
( m, m7 z1 Y& r) S 黄丹 滑石(各等分)上为末,新汲水调涂,日三五次。
; l, @3 _5 L# N9 E' q) ~. t# @: f# z# J' ~% g" }' V6 W
胜雪膏: m3 F+ Q3 N R4 v# {+ F# M1 z
治痔疮热痛不可忍。
$ M' x' q: G; }1 I+ K' { 片脑 铅白霜(各等分)上为末,好酒研成膏涂之,随手愈。
( m o( E5 o2 x5 } i) U) |/ T" Y9 a* O7 C \6 S' T, [8 }
又方
" F; U [3 P. @ 用生栝萎根研如泥,猪油调涂。) ^; I+ T `" U
8 j, h3 D+ ^8 {8 c0 B* @ 黄连解毒汤" V- @. n. u! V0 m
(方见作痛不止)
$ J& X Z6 Q1 N$ Q4 g4 i- ? 托里清肝散- ]! g5 H. D6 K( R8 i9 c
(方见囊痈)* \( X& N) {* V
四味肥儿丸& F9 ]: V4 r! b, h4 Q) t
(方见贴骨痈)9 t* B+ n8 G7 X4 [1 H
加味小柴胡汤* c! L1 a) t9 n+ w
(方见热毒瘰 )
6 ]/ d2 |% M( f# p- O# b 加味逍遥散$ ~4 ?0 z; ~. ~3 T7 ^2 r
(方见发热不止)1 R0 r* b0 n* Y1 e, k% j* X
龙胆泻肝汤
1 U0 m; p9 D4 \; h (方见下疳疮)9 f" L9 G8 Y5 P, b
卷十四, I) {. F5 _& x# j2 U0 K
下疳阴痿/ A0 _) O0 v- C& ~6 ]: u
下疳阴痿,皆属肝火湿热,或禀赋肝经阴虚。肿痛发热者,肝火湿热也,先用加味小柴胡汤,再用龙胆泻肝汤。肿痛便赤者,肝火阴虚也,用加味逍遥散加龙胆草、生地黄。溃而肿痛不消者,小柴胡汤加芎、归、黄 。溃而肿痛已消,用四物汤加牡丹皮、柴胡。盖肝属木,得雨露则森茂,遇酷日则萎软,若误谓虚寒,投以热剂,轻则囊茎生疮,重则腐而难敛,皆宜滋肾水生肝木、清肝火。故云:肝气热则茎痿,宗筋弛纵,阴茎肿胀,或出白液,或痒痛,里急筋缩,挺纵不收,或精出便下,此名筋疝,俱肝火也。! { J4 E4 D% L8 g" c
黄宗伯季子初生时,母弃于水,逾日不死,复收之,遂成喘嗽,颔腋臂股,各结块核溃而色紫,误触之痛彻于心,服辛温化毒等剂不应,时已弱冠。余曰:初生喘嗽者,形寒伤肺也,既长而咳嗽者,肝火刑肺也,故结核俱在肝胆部分。) H3 z, Y# |& P% i' o7 i8 U- B5 a
始用补中益气汤,后用九味芦荟丸,不月诸症悉愈。此禀母之肝火而患也。) P! I! E* d2 x1 h& C F& |
一小儿下疳溃烂,发热作渴,日晡尤甚,此肝疳而脾气虚也,用补中益气汤,后用九味芦荟丸,诸症悉愈。1 R5 {! [! E' g0 b% d
一小儿二岁茎萎湿痒,时出白津,余以为肝火,不信,或与温补肾经,后阴囊 肿,茎中作痛,余用龙胆泻肝汤、六味地黄丸而愈。5 F' V3 H, ~# m# K; u
一小儿睾丸作痛,小便赤涩,寒热作呕,此肝火湿热不利,用小柴胡汤加山栀、车前子、茯苓而愈。(睾丸阴子也)一小儿睾丸肿痛,小便黄涩,寒热作渴,此肝火所致,用小柴胡汤加柴胡、车前子,并九味芦荟丸间服而消。, r+ t6 t4 N8 ?) v
一小儿阴茎肿痛,腹内一块或作痛,或上攻,小便不调。此禀肝火为患,用龙胆泻肝汤、九味芦荟丸。愈后形气消烁,发热作渴,此肝火制脾土而然也,用益气汤、芦荟丸、异功散而安。
" ^+ F- C# M# A$ a1 [1 }8 Y; n 一小儿阴茎作痒,搔破出水,小便赤涩,此禀肝肾阴虚火动,用龙胆泻肝汤清肝经湿热,佐以地黄丸补肾肝阴虚而愈。后乳母恼怒,小便涩滞,两肋肿痛,儿阴复痒,惊搐困倦,用异攻散以补脾土,用地黄丸以滋肾肝而愈。- f5 M, b# Z! V) c
一小儿十五岁,患下疳久不愈,形气骨立,不时寒热,小便不利,饮食少思,此禀肝疳虚羸也,朝用益气汤以培胃气,夕用地黄丸以滋肾水为主,佐以九味芦荟丸治疳而痊。
' I. Q: B7 v& D 一女子十五岁,面青善怒,体瘦作渴,天癸未至,不时寒热,口舌生疮,后患阴疮湿痒,无寐善惊,此禀肝脾虚羸之变症也,当先救脾气。遂朝用补中益气汤,夕用加味归脾汤,诸症渐愈,却佐以九味芦荟丸而痊。
: ?+ `1 F" c$ m. Q6 _ 一女子十四岁,禀肝经湿热,肌体消瘦,寒热如疟,下部患疮,先用加味小柴胡汤,寒热顿退,但晡热少食,用加味逍遥散为主,以九味芦荟丸为佐而愈。出嫁后前症仍作,另用杂药,疮口翻出如菌,余用龙胆泻肝汤、加味逍遥散而愈。; k9 w/ c% j) V/ d/ p# O3 B
一小儿十五岁,患下疳,书课过劳,即寒热头痛,形气殊倦,腿足疲软,左关脉洪数,左尺脉洪数而无力。余谓:此禀肝肾阴虚,兼饮食劳役之症也,宜先调补胃气以滋化源。不信,或以为阴虚湿热下流,恪服四苓、四物之类,诸症益甚。余曰:阴虚,谓脾经虚也。脾为至阴,以丁火为母,虚则宜补丁火以生己土;肾属水,以辛金为母,肾虚则宜补辛金,生癸水也。今因脾经阳弱而阴虚,反用沉寒之剂,复伤阳气,以绝化生之源,欲保其不危,难矣!果殁。; s* p. b$ W" V+ s/ b& |
% z8 ~4 S$ y% H# A 龙胆泻肝汤 k& @/ t6 K, R) G' h
治肝经湿热不利,下部生疮,两拗肿痛,或腹中作痛,小便涩滞等症。- H4 n$ Z' x/ S) S, a. V
龙胆草(酒拌炒黄) 泽泻 车前子(炒) 木通 生地黄(酒拌) 当归(酒拌) 山栀 黄芩(炒) 甘草(各等分)上水煎,食前服。+ B+ g' [" ]( i4 G% r
g8 q& I) I/ ]& O ~ 加味小柴胡汤9 F; k1 _4 V* B0 Y
(即小柴胡加山栀、牡丹皮) 治肝胆经有热,下部湿疮,寒热晡热潮热等症。(方见热毒瘰 。)
( A' `) [& k: c y+ X4 k0 P 六味丸
; ~" C/ N$ e" A+ l6 f* |' q6 N 治肝肾阴虚,下部生疮;或发热作渴,小便频数;或肾水不足,而不能生肝木,致血燥筋挛,颔项肢节等处结核;或溃而不能收敛;或肝肾虚弱,发热盗汗,肢体消瘦,小便赤涩,尿血下血;或大小便牵痛,气短痰嗽,吐血眩晕,耳聋口燥,齿痛失音,腰腿疲软,此皆禀不足也。(方见作渴不止)- b! y1 ?- e3 k, @1 W' [
敷药必效散& I( u/ o. _) a& s0 `* c
治下疳腐溃作痛。
, C% g1 k# a1 t: Q) j 黄连 黄柏 龙胆草(各一两) 轻粉(五分)上为末,油调搽,入片脑更效,若用当归膏调敷尤佳。
, W- [7 b1 G8 D6 ]3 u. @3 X
: f0 }4 b! ?# V5 S& o- U/ Q 如圣散
0 D9 n/ f }0 W& k 治下疳腐久不愈。6 C t$ _1 M" j* ~' |
五倍子(二钱) 片脑(一钱) 黄连(五分) 芦甘石( ,三分)上各为末,干敷,毒未尽者加黄连末三分。# d7 N/ ~1 ^/ c' I
2 t8 n+ {3 x( l! n
九味芦荟丸
) p$ y5 }: t5 M' x (方见喉痹)
$ `: H7 x" z O6 D9 U 加味清胃散* z; @2 W' E; J+ I7 y$ R
(方见热毒口疮)
6 v2 F; b" x3 `; Q ~ 圣愈汤7 ?! ?& d( a. `1 n9 h0 h
(方见出血不止)
2 A5 x P: ~$ D! M6 _8 n, o 补中益气汤$ U' y U, d% _) g9 a& I
(方见肌肉不生)/ C4 d$ z" v& {3 w/ y
八珍汤6 E0 e2 S0 w( z1 A: l
(方见发热不止)
/ {1 z6 W: X3 }/ G" W! ^ 加味归脾汤) z7 `: U2 ^6 x$ x/ P
(方见胁痈)
: x0 U1 ?: w9 o7 k 四君子汤
: Y# q' ?: N8 s3 U+ G (方见腹痈)
\# l& j3 V- g( Q" | 仙方活命饮
. T9 u; f( ~$ }% H5 H6 ]. @! z F0 Q9 k& K9 K" ?/ l
托里消毒散7 A+ j. k# P1 a( U7 R# m$ B8 N% n" N
(二方见热毒疮疡)
, k2 \4 Z" ?" l, ` 卷十四
4 ~2 } t' A6 O- A 便痈
5 C: A: R0 o( z' X$ L9 O5 e (附谓两拗小腹两边拘中患之)便痈因肝火肝疳,或禀肝经热毒。若初起肿硬作痛者,先用龙胆泻肝汤一二剂,肿痛不减,用仙方活命饮二剂。五七日不减肿尚硬,亦用前二药各一剂,如不消或更痛,欲成脓也,用活命饮一剂,却用托里消毒散加柴胡、山栀一二剂。
( \6 q5 _9 Z! U 若脓已成而不溃者,血气虚也,用托里消毒一二剂。脓已溃而痛不止者,毒瓦斯不解也,用活命饮一剂。若脓已出而反痛者,气益虚也,用内补黄 汤。脓已溃而发热烦躁者,气虚血脱也,用当归补血汤。脓已溃而恶寒发热者,血气俱虚也,用十全大补汤。脓已溃而恶寒者,元气虚也,用补中益气汤。脓已溃而不生肌者,脾气虚也,用六君子汤。若禀赋怯弱,或因饮食劳倦而为患者,但用补中益气汤加射干,自消。设使不分经络,不别虚实,概行攻伐,亏损气血,则轻者难治,重者必变瘵症,甚至不起。
, Z5 x" d# L8 G' p, Z" t 一小儿肿痛色赤,寒热似疟,小便不通,此肝经湿热,用龙胆泻肝汤一剂,小便清利,寒热顿除,又用加味逍遥散加龙胆草二剂,肿痛悉退而愈。
( R1 v" ^; d7 Q 一小儿患此,肿硬作痛,小便涩滞,先用龙胆泻肝汤,小便顿利,又用活命饮一剂而消。后腹肿赤作痛,此欲作脓也,先用活命饮二剂,杀其大势,却用托里消毒散加柴胡、山栀三剂,以指按之,肿随指复起,此脓已成也,用托里散一剂,翌日针之,肿出肿消,再用托里散而愈。6 J* o2 U' \. ?; w5 _: X. s
一小儿患此,服大黄等药,泻而肠鸣,腹肿硬痛少食,此脾胃复伤而变症也,用五味异功散加升麻、柴胡、木香,饮食渐进,乃去木香,加黄 、当归,数剂而脓成;又用托里散加皂角刺而脓溃,乃去皂角刺,倍用参、 而愈。
# @5 m' |; Z" x/ i m 一小儿疮势已成,用消毒之药,其肿散漫,自汗发热,恶寒少食,此气血虚甚也,用大补汤四剂,针之脓出肿消,却用托里散、八珍汤,间服而愈。
7 Z" Q4 H7 s) E7 E9 i 一小儿脓成不溃,误用大黄之类以下脓,泄泻不止,肿硬色白,腹痛欲呕,手足并冷,此脾气虚而复伤也,用异功散加升麻、姜、桂四剂,乃去姜、桂加归、 二十余剂,脓溃而愈。
4 v" z( c/ P7 W8 N: q( t, F. \, l 一小儿溃后切牙呵欠,寻衣捻物,此肝经气血虚也,先用八珍汤加钩藤钩、五味子,诸症顿愈,又用托里散及八珍汤而痊。
# ?$ P+ p" z7 P 一小儿溃后惊悸发搐,呵欠切牙。此心肝二经气血俱虚也,先用补心汤、安神丸,虚症寻愈;再用八珍汤、托里散,肌肉渐生;却用地黄丸而疮口敛。8 o0 f+ O3 e# w$ s- r* F# I, f
一小儿患此久不愈,头重胸满,饮食少思,此禀脾胃虚弱也,先用补中益气汤加蔓荆子,诸症寻愈,次用八珍汤佐以五味异功散,月余疮口渐敛,仍用十全大补汤而痊。5 H6 S! n7 k: l! I
一小儿十五岁,禀赋虚弱,因劳役过度患此,寒热如疟,用补中益气汤将愈。惑于人言,误服大黄之药,吐泻大作,手足厥冷,寒热尤甚。余用六君子加姜、桂,诸症稍愈,但赤肿不消,此欲作脓也,又数剂后,朝用益气汤,夕用大补汤,五十余剂而痊。
# R: V, i3 A, J$ Z$ x) d 一小儿溃后肿硬,肌肉不生,疮口不敛,余欲滋其化源以生肝血。不从,仍伐肝清热,以致元气日虚,恶症蜂起而殁。夫肺者肾之母,脾者肺之母,今既不滋肺肾以生肝木,又伤脾土以绝肺肾之化源,其不死者鲜矣!一小儿十四岁,每饮食劳倦,则恶寒发热,两拗患肿,余用益气汤而愈。彼惑于人言,乃服大黄之类,发搐口噤,手足并冷,良久少苏。余用大料益气汤数剂而安,又用二十余剂而愈。6 x1 ]4 S; |, U2 y I* K
一小儿两拗痛肿,小便澄白,肢体消瘦,发热眼札,此禀肝火之症,用龙胆泻肝汤为主,四味肥儿丸为佐,又各数服将愈,及用地黄丸而痊。
0 t5 V) H* r8 u+ }" f0 c 一小儿两拗肿痛,小便不利,或赤白浊,此系肝火炽而脾气伤也,朝用补中益气汤,夕用地黄丸各数剂而愈。后因过劳,盗汗发热,两拗仍肿。用前药,佐以地黄丸而愈。
6 O+ ]% n, I1 ^ 一小儿每劳则两拗肿痛,小便白浊,夜间发热。此禀肝火脾虚而元气下陷也,用补中益气汤、清心莲子饮。后患下疳,用四味肥儿丸,加逍遥散而愈。0 O \: j: T1 ]
一小儿两拗肿痛,小便赤涩,或兼澄白。此肝脾疳症,先用九味芦荟丸数服,诸症渐退;次用四味肥儿丸二十余服而愈。
/ x" T5 ~. T2 u, f1 m 一女子两拗肿痛,小腹作痒,小便赤涩,发热晡热,月经不调,先用加味小柴胡汤四剂肿渐消,次用加味逍遥散诸症渐愈,佐以四味肥儿丸而愈。
" n, _0 j" a4 |9 A1 [8 P. I1 h" y 一小儿十四岁,每饮食劳倦,随患寒热,两拗肿痛,服大黄之类,发搐口噤,手足并冷,良久少苏。余用大剂补中益气汤数剂而安,又二十余剂而肿痛愈。" ^9 H2 N4 ]& T' s3 C9 Z7 d: G
一小儿患此,肿硬色白,形气俱虚,余谓常补脾胃则肿硬自消,不信,乃以铜器压之,及敷山药,内服伐肝之药,遂致不起。夫铜金也,山药属金,金能制木,肝经有余之症当用之。今不足之症,宜滋肾水而反克之,不起宜矣!治者不可不察。
4 Z4 u, O# K3 S7 Z E1 E/ j: R4 d 一小儿患此,肿硬作痛,自汗盗汗,体倦少食,此禀虚弱也,非补元气不能化腐成脓;非补脾胃不能生肌敛口。彼嫌迂缓,另用万金散,毒从大便出,而内消一服,咽下连泻数次皆饮食,再服泻下鲜血,遍身皆青。余曰:此阴阳二络俱伤也,辞不治。经云:阳络伤则血外溢,阴络伤则血内溢。信然。( H: B: }2 z( P$ r! d
一小儿十四岁,功课过度,梦遗恶寒,拗间肿痛,余用大剂益气汤而愈,彼误用攻毒之剂,患便痈,肿硬作痛,肉色不变,余用益气汤及大补汤而愈。毕姻后复患此,服穿山甲、大黄之类,元气益虚,肿硬如石,外敷大黄、朴硝,虚症蜂起,余用葱熨法、豆豉饼及前二剂,虽愈,终以不谨,变瘵症而殁。
2 d4 o8 ^3 b: T+ X }, d& o3 i* ^6 e I4 ?( z
清心莲子饮; D% X" z" X) H3 t" I; z# O0 X
治心肾虚热,患便痈,发热口干,小便白浊,夜则安,昼则发。
' I" ~+ ?, b* t- s4 k# l 黄芩(炒) 麦门冬 地骨皮 车前子(炒) 甘草(各三钱半) 石莲肉 茯苓 黄 (炒) 柴胡 人参(各二钱)上每服五钱,水煎。
6 C- c5 D7 X8 J/ i) U4 |7 S
% O( R) t& ?! D& j8 [ 秘旨安神丸
: n$ H5 o. u v n$ y 治禀心脾气血虚弱,发热不安,疮不生肌,睡中则惊悸。2 i9 c/ J0 n4 u4 F7 {! ]& V
人参 半夏(汤泡) 酸枣仁 茯神(各一钱) 当归(酒洗) 橘红 赤芍药 五味子(五粒,杵) 甘草(炙,三分)上为末,姜汁糊丸芡实大。每服一丸,姜汤下。
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* r# O$ Q ]" q 补中益气汤
0 b6 I# E' v/ i5 U6 Z, T 治禀元气虚弱,因劳而拗中作痛,或患便痈,寒热口干作渴,宜此汤加射干主之。如寒热已退,而肿不消,此欲作脓也,宜用十全大补汤。(方见肌肉不生). }; t' h) {( G
十全大补汤
+ W: {5 n$ L7 ~2 L. R ^/ q$ e 治禀元气虚弱,因劳患便痈,或拗中作痛,服补中益气汤,寒热退而肿不消散,此血气虚而不能成脓也,宜服此汤。已成而不能溃,或已溃而不能生肌,寒热不止,自汗盗汗,脓清不敛者,但服此药,则元气自复,诸症自愈。
/ J4 o1 u, r, p 白茯苓 人参 当归 白术(炒) 黄 (炒) 川芎 肉桂(去皮) 白芍药(炒) 熟地黄(自制) 甘草(炒。7 J6 U! |! v9 G6 o! G- k( R
各等分)上每服三五钱,姜枣水煎服。
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内补黄 汤
! v: M9 \/ O) X% e (方见发热不止)! o' i0 N+ E* j. e3 g
龙胆泻肝汤* _7 W) _: b J6 T/ s; g
(方见下疳疮)% Z. |% l9 T; R# `: v- }: u
九味芦荟丸
6 v7 H P- k" H& s (方见喉痹)2 m1 J' O9 `8 {5 r
四味肥儿丸$ a; w& V5 y1 X5 Z
(方见贴骨痈) i( u7 t1 ]+ f) z
补心汤- ^6 e, X% ?, B& m5 u; ?$ G
(方见胎毒疮疡)/ P# a8 l, o8 c2 u( z9 ~6 w- y
六味地黄丸- ]4 h/ @6 E0 F, l+ x* r, O
(方见作渴不止)
" A/ X e/ x- Z 加味小柴胡汤6 s3 a/ C3 z) g
(方见热毒瘰 )* ^ K9 }/ ]5 f' [( }
卷十四9 E+ H# v! ]3 r
囊痈(谓阴囊患痈)
& @1 ^1 U. H4 X5 g/ u% T 囊痈属肝经湿热,或禀胎肝热所致。初起肿痛,小便赤涩者,湿热壅滞也,先用龙胆泻肝汤,如不消,用仙方活命饮。若肿痛数日不止,欲作脓也,用托里消毒散。若肿未溃而小便不利者,毒瓦斯壅滞也,当分利之。脓已成而小便不利,毒瓦斯未解也,当针泄之。脓出而反痛者,气血虚也,当补益之。若元气无亏,虽阴囊悉溃,睾丸悬露,亦不为害。若乳母恚怒,令儿患此者,加味逍遥散。肝经气血虚者,八珍散加味,柴胡、山栀,俱加漏芦,子母并服。
; W8 X) U. L6 e# C6 q, K 一小儿小便涩滞,肿痛寒热,此肝经湿热也,用龙胆泻肝汤而消。但内热倦怠,此兼脾气虚弱也,用四君子加柴胡、山栀、芎、归而愈。
! h) @( L. x% {. r 一小儿肿痛寒热,用克伐之药,不能成脓;用托里清肝散而脓溃;用托里散而疮敛。后寒热如疟,小便闭塞,用小柴胡汤加山栀、龙胆草、车前子而愈。
- S( J4 s' ?* k# F% A2 J6 l 一小儿患此,大溃痛甚,烦躁饮冷,此余毒尚在,与活命饮二剂,肿痛顿退;又用四君、柴胡、山栀四剂,诸症悉退,及托里散而痊。
7 z9 v0 p f; R8 J! K* g" V' J 一小儿阴囊赤肿作痛,针而脓出顿安,忽发热作渴,此邪气去而真气虚也,用圣愈汤及八味、柴胡、山栀,将愈。% @: S+ I7 T1 J3 Z5 ?) P' `5 P
因乳母恚怒复作,用加味逍遥散加漏芦与母服,其儿顿愈。
9 M0 `: z$ b% D0 p+ u 一小儿阴囊每患赤肿,必因其母恚怒及饮酒而发,余审其因怒,用加味逍遥散加漏芦。饮酒,用加味清胃散加干葛、神曲,与母服之,其儿随愈。
; w/ y+ {8 `# Q$ G5 Z 一小儿阴肿,小便赤涩,此禀肝经有热也,用加味小柴胡加漏芦与母服,子日饮数滴,四剂而愈。2 Y. H/ Y- Y4 O! j; U; _
一小儿患此,肿硬不消,发热作痛,大便不实,饮食无味,此消导过多而脾胃伤也,先用异功散数剂,元气渐复;又用托里散加柴胡、山栀而脓成,针之脓出,发热恶寒,此血气俱虚也;用大补汤加柴胡、山栀,寒热顿止,又数剂而渐愈。后因劳,发热肿痛,用益气汤、托里散,疮口渐敛而愈。, c9 N- B" {; C% y
一小儿十六岁患此,脓清晡热,遗精盗汗,此禀元气虚甚也,用大补汤、地黄丸料各二十余剂,元气稍复,又各三十余剂,汗止热退。犯房事患处顿黯,昏愦吃逆,手足并冷,此脾气虚寒之恶症,用独参汤四剂而苏,用大补汤加干姜四分,阳气渐复,乃去干姜,又二十余剂而痊。
2 f) u* G' v2 n+ _5 u7 A/ R! ]/ u 一小儿患此,溃而肿硬不消,服败毒散,敷寒凉药,肌肉不生,疮口开张,脓清色黯,自汗,余谓非补脾则肌肉不生。彼欲速效,乃外用生肌散反助其邪,致生瘀肉,填塞疮口,半载不愈。余用异功散加当归、黄 三十余剂,又用托里散、隔蒜灸而愈。, U, Y# u- N, D( C& f( `& x
一小儿囊痈出血,久不愈,左颊色青赤,此心肝二经风热而血不归经也,先用加味逍遥散、六味地黄丸,清肝热、滋肾水而血止,用托里散而疮愈。0 U6 b5 h5 h, c3 N' ~
一小儿患前症,脓清发热,久而不敛,左颊青、两颐赤。余谓禀肝肾阴虚而两位青赤,脾胃气虚而脓清不敛,当补足三阴为善。不悟,泛用杂药,后果殁。* y- s% ~0 ]2 T" p. A+ U2 \
一小儿患前症久不愈,面色皎白,左颊为甚。余谓:前症属肝木,面白属肺金,左颊属肝经,乃金来克木为贼邪,况小便如淋,乃肝肾二经气绝也,辞不治。后果殁于金旺之日。盖肝为肾之子,肾为肝之母,设预为调补肾水,必不致于危也。2 t2 d( F' `; H9 e0 ?5 R; r
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托里清肝散
. j* k6 ]: |, c' \! b# f5 i 人参 黄 (炒) 当归 川芎 芍药(炒) 白术 茯苓 金银花 白芷(炒) 甘草(炒) 连翘 柴胡(各七分) 山栀(四分)上每服二三钱,水煎。
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; o N2 J& m' ^4 x* x& ]" Z 钱氏蚯蚓散
2 k. s4 M: p5 e4 l 治肾子肿硬,先用葱椒汤煎洗,次以干蚯蚓粪,津唾调敷,须避风冷湿地。
) M. g6 Q: \7 W1 } 世传治小儿阴囊肿大,用甘草煎浓汁,调蚯蚓粪涂之,立效。
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+ p2 N2 L; l8 N c6 p, `. l0 I 山药膏# k5 Z( H2 R! J n
治两拗及小腹肿痛或痒,用山药研烂频敷患处,干则易之。
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补中益气汤
( I" r' e j2 ^* A7 m" ~- j5 D (方见肌肉不生)
" P+ [+ N4 }+ p& @! n. t% i 异功散" v) Z6 F0 U2 D* D0 B4 G
(方见用败毒之药)5 o0 ^" Q! o c/ Y& @8 U# b! o' D
八珍汤
- q( m) y% X0 n' B% I. c$ ?1 l* V8 }; A. O) i8 u& c
加味逍遥散
- R+ h* S0 p/ s9 T# D' d/ U) `& N (二方见发热不止)
3 V8 w$ O# I4 J' c4 O6 z/ O 活命饮
5 V" L* K {) y+ H) R' A$ Y7 o: L+ g |9 d. o' y
托里散4 V3 `. U' C5 G
(二方见热毒疮疡)
" R5 w9 F4 L8 n6 D 加味小柴胡汤
. A2 A/ U% s, S, M; k; Z7 p. H- B (方见热毒瘰 )
9 g( E; F& _! L! p- U9 t( j, Y0 s" k1 S 圣愈汤7 q/ K0 u' L/ ?+ e
(方见出血不止)# w* C+ C+ t# a# _
十全大补汤/ O. z# U' g- I5 X% j4 z
(方见便痈)2 x8 N1 Y/ Q: Z& U
加味清胃散
4 Q/ U+ q; p% `
: h0 k4 G ?. o" ~' T$ ? 四君子汤 z3 F9 c: c- U3 | n) ^4 }$ V
(二方见腹痈)+ s9 l/ t. H3 o) {5 `7 v- F
地黄丸3 h' B4 k9 e6 I! a( i2 o4 A. k; d
(方见作渴不止)
4 N5 E; w' w9 Y) S0 U4 ~ 卷十四
5 B# k5 U" X3 P5 b 足指冻疮(附耳冻疮)
5 s( T N/ K1 k: i/ _ 足指冻疮,因受禀虚怯,故寒邪易乘,气血凝滞,久而不愈则溃烂成疮。治法须壮脾胃温气血,则死肉自溃,良肉自生。若骨脱筋连者,宜急剪去,否则毒延脚面而死。盖肢末之处,气血难到,又为外邪遏绝,则气血不能营运。若用汤荡、火烘,其肉即死而不仁,至春必溃腐脱落。元气无亏,虽患无害,如外敷寒药,内服消毒之剂,则元气受伤,必成败症。凡初冻时,热手频熨之为妙。北方冻耳,若误以手触之,其耳即落。大寒能裂肤堕指然,信矣。
" A9 q+ y- [- B' c7 k) Q/ G* _0 Q 一女子数岁,值严寒北上,因失所恃,而足受冷,侍婢用热汤泡之,至春月房中秽气,其父觉之,脱袜方见十指俱烂,但未堕耳,余用托里之剂助其阳气,溃脱以保其生。9 L1 [: s4 i0 Y8 v
一小儿仲冬严寒,两耳受冻,不知痛痒。令人以热手徐徐频熨,内用温补脾气之剂,及敷白蔹散而愈。; [0 a9 E2 f3 I7 ~4 h: t/ x/ G
一小儿七岁,冬间足指冻痛用烧汤浸洗,至春溃脱,疮口不敛,足跌肿痛,余谓此元气虚弱,须补胃气以生肌肉。不信,乃用寒凉消毒之剂,肿消黑色,自以为愈。余曰:此脾胃虚极,元气不能运及患处也。后两腿羸细而殁。
1 `6 E3 v- c/ ?) f/ l+ i" g 一少儿扑伤足跌少许,遂成冻疮,作痛不止,用火烘之肉死,至春足脱,脓水淋漓,不能收敛而殁。此症若能调养脾胃,使元气不伤,则肌肉自生,岂至于死哉!, J" l0 ~' s v
白蔹散5 N$ r8 c3 Y* n
白蔹(一两) 黄柏(炒黑,五钱)上为末,干搽患处。2 T1 {. s: l$ S/ C, \+ h9 z
6 Q- H, B* U" U2 q
卷十四
0 _) {+ R: K5 { 汤火疮
" H8 \% }# _$ d 汤火之症,若发热作渴,小便赤涩者,内热也,用四物加山栀、连翘、甘草。若肉未死而作痛者,热毒也,用四君加芎、归、山栀、连翘。若肉已死而不溃者,气血虚也,用四君加当归、黄 ;外敷当归膏,或柏叶末蜡油调搽,至白色其肉自生。若因烟熏将死者,以生萝卜汁灌之即苏。若饮食后被汤火所伤,发热腹胀,恶食发搐,变症者,当参食积惊搐门治之。
) M" k# W; ?& F/ \ 一小儿火伤,两臂 痛,大便不利,小便赤涩,此火毒蓄于下焦也,用生地黄、当归、芍药、木通、山栀、赤茯苓、生甘草,一剂二便调和而痛止;更以四物加山栀、参、 、白芷、甘草,而坏肉腐,又数剂而新肉生。 L6 H) X; g* c6 @. r+ w0 e
一小儿火伤足胫,专用败毒之剂,脓水淋漓,日晡肿胀,此脾虚下陷也,用补中益气汤及八珍汤而愈。
6 v; D6 L* T* |) z" T/ ` 一女子沸汤伤胸,两月不敛,脉洪大而虚,发热作渴,此阴虚火毒所乘,用四物加柴胡、丹皮,热渴顿止,用加味逍遥散,腐肉去而新肉生。# v# N$ b2 W A) u* |0 U3 _' c
一女子被烟熏,痰气上壅,不省人事,用萝卜汁灌之而苏,但体倦欲睡,仍令噙萝卜汁,乃服六君子汤加桔梗、山栀而安。伤轻者萝卜捣汁,饮之亦可。( C% k' W* Y7 D+ k% `5 r! Y* T
一小儿火伤臀间,误用生肌散,阴囊溃脱,久而不愈,此助其药毒而然也,余用当归膏及四君子加芎、归,旬余肉生而痊。
; ]) l9 K4 e& F3 ` 一小儿火伤其足,用冷水浸之,肿痛益甚,服败毒药,肉死不溃,此脾胃气伤而血滞也,用六君子加芎、归而愈。. ~" V$ K5 A8 d, W' `
后因劳役寒热,以八珍散加升麻、柴胡、白芷而痊。; Z F$ K6 a9 u- Z! D# ~/ c N5 s' e
一小儿火伤腿,用寒凉之药,久不愈,腿细筋挛,食少晡热,此因生肌药助其邪,寒凉损其胃也,用益气汤、当归膏,不月而敛。
( u9 R+ o. h2 _! X& X/ C5 e% J 一小儿热汤伤足,久不愈,脓水清稀,口干足热,患处肿黯,晡热盗汗,肢体骨立,此禀肾气虚弱,寒药伤脾而然,用益气汤、地黄丸三月余,佐以托里散、如圣饼而愈。
K6 m/ R5 A$ L ? 一小儿沸汤伤腿,搽药结痂,难于屈伸,痛不可忍,用四物加白术、茯苓,及当归膏而愈。1 F: z4 R5 T+ Q5 J# E
一小儿沸汤所伤,胸腹皆溃,久而不愈,喜脉弱按之而有力,盖脾主肌肉,当调补脾胃为主,外敷之药当缓。不信,恪用敷贴之而殁。
/ f" w- ~* D6 @5 }, K 一小儿汤伤胫溃而色赤如赭,日晡热甚,右关脉浮而数,按之则弦,此肝木乘脾土血虚而然耳,乃外敷内服,皆于攻毒后果殁。
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9 X C Z- H7 H' i 神效当归膏
2 Q& e, E" m) P3 l 治汤火等疮,不问已溃未溃,肉虽伤而未坏者,用之自愈,肉已死者,用之自溃,新肉易生,搽至肉色渐白,其毒始尽,生肌最速。盖当归、生地黄、麻油、二蜡,皆主生肌止痛,补血续筋,与新肉相宜。此方余已刊行,治者多验。9 j K& q" E% X2 J9 e
当归 生地黄(各一两) 麻油(四两) 黄蜡(一两,如白者止用五钱)上先将当归、地黄入油煎枯,去渣,将蜡熔化,候冷搅匀即成膏矣。用涂患处,将细纸盖之。发背痈疽,杖疮溃烂,用之尤效。凡死肉溃烂将脱,止有些须相连者,宜用利刀剪去。盖死肉有毒,去迟则伤新肉矣,死肉去尽,尤宜速贴。盖新肉最畏风寒,不可忽也。
, }( v2 D: I6 U6 C& O- `1 ]; q$ Y" ^5 V" b/ u' z: K$ H" U* ~; q t' d
乳香定痛散
1 x& f0 Z! v# O+ ?7 I4 n 治伤损及一切疮疡,溃烂疼痛。1 m+ o0 A( @8 l- e, w: t" {
乳香 没药(各五钱) 滑石(一两) 冰片(一钱)上为细末,搽患处痛即止,甚效。
' X8 |) C6 e% X; s- {$ D7 e% ~% Z c' N K/ E, n p: M
猪蹄汤
) n6 Q; R, r& w 治一切痈疽,杖疮溃烂,消肿毒,去恶肉,润疮口。
# @6 k; o# u* J9 Z$ D) J! W. Q6 ~" h 白芷 黄芩 当归 羌活 赤芍药 蜂房(多蜂儿者为佳) 生甘草(各五钱)上用猪蹄一只,水四五碗煮熟,去油渣取清汤,入前药煎数沸,去渣温洗,随用膏药贴之。# b# z$ l. O3 l. a R3 r+ B1 z
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四物汤
3 @4 C0 l K- ^ I (方见胁痈)
5 W1 E7 |8 h3 e }1 T7 _ 六君子汤9 j( X' j3 k6 i
(方见腹痈); j4 O5 K0 @+ o4 k2 {' [' Q; ]
如圣饼
1 z, H( W( R. L+ w (方见流注)
' K' G' U8 C( b+ ~3 I& Y 卷十四
% A* x1 j* @" d: i 翻花疮
- \1 V/ S; @ h 翻花之症,由疮疡溃后,风寒袭于患处,或肝火血燥生风,或乳母肝火生风,必致疮口 肉突出如菌,或如指,大小长短不同。如风邪乘袭者,先用补中益气汤加防风、天麻。风寒凝滞者,先用十宣散加羌活、天麻。儿肝火生风者,先用加味逍遥散加羌活、天麻。母肝火生风者,先用加味小柴胡汤,次用加味逍遥散加漏芦、天麻。其风邪所乘,外用豆豉饼。风寒所凝,外用葱熨法,更用太乙膏护疮口。突肉不消,更以藜芦膏涂之。如疮口不敛而恶寒发热者,元气虚也,用补中益气汤。晡热内热者,气血俱虚也,用八珍汤,倍加参、 。食少难化者,脾气虚也,用五味异功散。
% I+ v* C% r- G; Z$ u k j 若饮食少思,大便不调,或肌肉消瘦,小便澄白者,此兼肝脾疳症也,用九味芦荟丸,以清肝火;用五味异功散,以补脾气。外仍用熨治之法。" j0 P" Y Y. X0 O5 J5 V `! v4 G
一小儿腿外 患痈,疮口陷而色黑,翻出如菌,久而不食,此元气虚弱,寒邪滞于患处,用十宣散加羌活、天麻,及附子饼,患处渐赤,改用葱熨法而渐白,此寒邪去而元气虚,真气发见也,用补中益气汤及藜芦膏而痊。5 G5 E& @/ \* a# |( y
一小儿臂患痈,疮口色白肉突翻,或如菌,或如指,用追蚀之药去而复作。余谓肝肺气虚,先用益气汤,再用托里散、藜芦膏而愈。6 k- f; K8 J! u! E* A5 S( |# A
一女子胁间患痈,疮口色赤翻出,肉如菌,寒热如疟,此肝经血燥生风所致,先用加味逍遥散,后用加味小柴胡汤及藜芦膏而愈。 y( A1 x' M% r& d
一小儿患此,疮口色赤肿痛,时出血脓,此肝经血分有热,用加味逍遥散加生地黄四剂,却以生地易熟地,月余血热渐退;又用八珍汤、藜芦膏而突肉减;用十全大补汤而元气复;又用托里散而疮瘥。" s6 K i7 D! r; u2 N" ^1 {
一小儿患天蛇毒,脓出后指肿大色黯,疮口 肉,手背漫肿而不赤,饮食少思,大便不实,憎寒发热,惟用败毒行气之药,余谓此脾胃虚弱,不能消化饮食、生长肌肉、外御风邪,非疮毒使然也。朝用益气汤,夕用异功散,两月余诸症渐愈。后因饮食过度吐泻,患处不红活,出清水,用异功散、葱熨法、藜芦膏而愈。" w _# k9 Z8 M, b# |3 |
一女子臂痈,溃后疮口突肉如菌,用毒药蚀之,突肉益甚,面青寒热,经候不调,此肝经血燥而生风,脾气虚而不能生肌耳,先用加味逍遥散、五味异功散两月余,却用地黄丸、托里散而愈。. E! o8 q* w$ ^- B+ C
一小儿患前症,用药腐去疮口不敛,朝恶寒,暮发热,余谓因气血俱虚而然也,法当调补脾胃,则气血自生,疮口自敛。不悟,仍攻其疮而殁。. B: N- Z. B! H' n! f4 p* y
一女子十五岁患前症,腐去而复生,面色青而或赤,余谓此肝胆二经风火妄动,盖肝血为阴为水,肝气为阳为火,宜生肾水、滋肝血使火自息,而风自灭。不信,乃用祛风之剂,致血燥妄行,疮口出血不止而死。" n! U) L- ]: x" q$ s
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藜芦膏; _; u9 _) H% S- S3 v7 s
治疮口 肉凸起,或出二三寸肉者。
% v( L) w. ~3 o* v% \ 藜芦(不拘多少)上为末,以生猪脂擂和搽凸 肉上。
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# k2 q) x+ v c; Y' I, O& m2 X8 l 八珍汤# y9 V7 N5 d3 A; [3 l
' Z! q4 n3 W* F! j6 w) o 加味逍遥散4 F% @" l# i- L" x1 R. L
(二方见发热不止)1 u7 d; t. ~/ e. i
补中益气汤5 _8 k6 i1 l# E
(方见肌肉不生)
9 m6 U5 z; U/ y" R& ]4 Z 托里散3 b r; s2 g* }* h( x
(方见热毒疮疡)
/ w; } {. y, p# T 十全大补汤
" E' o3 B4 n/ K! D1 O3 J (方见便痈)2 Y. x, p n% d0 n
五味异功散
6 a o8 K* v% }3 S/ {/ W6 G) ? (方见败毒之药)
* H- p; q B9 D: \: X5 F 地黄丸
4 R* W0 S0 U# s( a% \5 N (方见作渴不止)
$ v% E' W0 f% ]4 l* Y" ^ 豆豉饼 X- y' J* R" T& x# a( K. [+ g: \
( i6 h2 [! A0 l% P& o% A) O* K( c# R" [$ u. e
葱熨法
+ E9 R; N% L" k! ]# U7 C4 G. _& E (二方见流注)
, Q9 V U9 H) p 卷十四; g8 D I0 z1 a( C, d$ v" X
多骨疽
4 [" F0 r& y/ m8 \1 _ 多骨疽由疮疡久溃,脾胃亏损,气血不能营于患处,邪气陷袭,久而筋烂骨腐,故骨脱出,非禀胎所有也。当补脾胃壮元气,内用大补汤、地黄丸,外以附子饼、葱熨法,祛散寒邪,补接元气,则骨自脱疮自敛。若用克伐之剂,复伤真气,鲜有不危。婴儿患之,当调补乳母,外用葱熨,以岁月除之,尤不可用追蚀之药。6 H$ u7 Z7 [0 c: K5 O6 z7 Y8 ]! j
一小儿足内患之,日流清脓,恶寒发热,大便去而不了,皆元气虚而下陷也,先用补中益气汤加干姜、肉桂,诸症渐复,乃用十全大补汤及如圣饼,出碎骨而愈。
. c, Q" d, |( w 一小儿臂患之,时出清脓,恶寒发热,此元气虚也,朝用补中益气汤,夕用四君、归、 ,半载常出细骨一块,又用六味丸而愈。
' X0 F+ J" }+ B 一小儿患之目睛白多,饮食难化,手足并冷,此禀命门火衰而脾胃虚寒也,先用八味丸、异功散、如圣饼出碎骨,乃用六味丸、大补汤而愈。若攻疮邪不固元气,必不活矣。
/ |. \0 J0 d$ Y0 J/ i4 q+ ` 一小儿十四岁,闪足腕间,用败毒之剂,肿硬色黑,余谓此元气虚而外寒凝滞也,用回阳膏、六君、肉桂十余剂,肿黯渐消;又用冲和膏、托里散,余毒渐软;又佐以大补汤,针之出清脓甚多,即恶寒发热,此阳随阴散而气虚也,用六君加肉桂、参、 各二钱,寒热顿止;却用八珍汤、托里散、豆豉饼而愈。! h! ~3 K5 {9 p) b+ G
一小儿足跗肿硬,肉色不变,形气倦怠,外敷内服皆败毒耗气之药。余谓:经云形伤痛,气伤肿。乃禀赋足三阴虚羸之症也,当滋补元气,若行攻伐,虚虚之祸不免矣。彼以为迂,仍用前药,足跗变黯肿至脚腕,余用大补汤、异功散各五十剂,以调补脾胃;及葱熨患处,祛散寒邪,补接阳气,漫肿渐消,疮肉赤色,旬日而溃,此元气渐复之善症也。然固元气充实,瘀肉可腐,新肉可生。又惑于速效之说,敷追蚀生肌之药,患处复黯,七恶并臻而殁。
' G4 ` q! `6 [2 Y% p6 }2 P& F/ z
9 F! V. o$ D; I# P1 f4 D' {. l. z9 ? 十全大补汤4 G6 {( P6 T3 r
(方见腹痈)
0 l: _2 F( T0 p3 V' J 补中益气汤8 G" I; v' F- o2 }
(方见肌肉不生)
' J( t( N* w4 ~+ A' g1 D n 八珍汤1 h. A/ h# N* A; Y. ^
(方见发热不止)
! h8 Z. @7 T$ A$ |8 D 托里散
0 d" R: g. J/ A (方见热毒疮疡)
1 n# [" v2 l: A6 u. d 如圣饼% Z; ]1 h' b. c: @7 [
2 b& `8 T) S9 @ 葱熨法( w' Y, L, \/ c" ~, C+ r
5 F5 T2 [& N* L- \: s
豆豉饼8 Z0 V1 A! ]" Z+ n# ^9 l
(三方见流注)/ U$ C( d( T _) Z: |
冲和膏4 H& |' c+ R- I
(一名阴阳散,方见寒凉之药)
: s s% h' z1 V6 r* D& ^ 八味丸5 F! A' v) S' [) B$ z% @- s, m
(即六味地黄丸加肉桂、附子各一两,方见作渴)# q4 ?- W O) C( s: q
卷十四
! [4 D5 U& R1 P# W 漏疮2 Z& r; ]- j! s1 T/ v) h* @
漏疮之症,因禀气血不足,或久病血气虚弱,或儿肝脾食积内热,不能生肌,或乳母七情不和,脾气不能收敛。当审其所因,调补元气,佐以如圣饼、葱熨之类为善。若用流气破血追蚀等药,反为败症矣。余当参各门主之。
) f& L( ?+ M+ m% Y( `1 H 一小儿患在臂间,肿硬不消,面色痿黄,脓水清稀,此元气亏损之症,用八珍汤为主,六君子汤为佐,渐愈。因饮食失节,恶寒发热,用六君子加升麻、柴胡而安,用益气汤加异功散而敛。
5 h6 w5 C' q* P' j) u3 S; G 一小儿腿内侧患之,寒热发渴,此肝脾二经气血虚症也,盖胃为五脏之本,先用五味异功散加升麻、柴胡,月余胃气始复;乃用地黄丸补肾水以生肝血而愈。
7 G0 y6 c! l! L3 D$ K 一小儿臂间漫肿,按之至肉方痛,肉色不变,形体消瘦,面目多白,余谓此禀肾经虚症,当补脾肺以滋化源。反用寒凉克伐之药,脾气大虚,患处肉死;又用追蚀之药,死肉虽去,疮口不敛而殁。
! o+ k$ o1 i7 h% ` 一小儿四岁,尚解颅,余用地黄丸而颅阖,至十六颐间肿硬,发热唾痰,余谓属肾经气不足,水泛而为痰,气伤而为肿。不信,反用火针败毒,破而出水。余曰:肾主骨,骨而为痈,元气亏败,余何能为?后果殁。惜哉!─小儿患在臂外侧,疮口开张,肿硬色黯,发热恶寒,手足时冷,此少阳经阳气虚寒,不能生肌收敛也,当助胃气。不信,仍行攻疮而殁。* C' j3 ]4 u) a! F# o! Z8 O! O
一小儿十五岁,足跟患之,二年不愈,日出清脓数滴,余谓禀肾气虚弱也。不信,毕姻后,肿硬寒热,仍用攻伐之药,而殁。$ B; P' ?0 V k$ Y7 N* T
% W( S( R7 P, r# K0 f
如圣饼5 q1 w) V, S- H! ?7 k6 @
8 T, S4 ^6 @2 k5 C* ] l 葱熨法1 `* F# w, y5 V( w1 v( ^, ^2 W4 {' I: [
(二方见流注)6 v2 p5 }, I9 j9 \* @8 c( n
八珍汤; d) ]9 r6 h( u2 L# A
(方见发热不止)
) Y- S7 M! ], C; Z# H 六君子汤
# y6 x! j- h# ^$ e$ Y5 d (方见肠痈)
5 C, I3 M" ~% n' w8 {: e 补中益气汤5 @: @4 `- X% O- B- ^% g
(方见肌肉不生)
6 r1 l7 B C9 V1 s C. n! v 六味地黄丸/ C& K, r* k5 V
(方见作渴不止)" K; s5 d3 l5 F& z8 |$ @9 \8 p I
卷十四, s& R# t7 ^1 Z% g) s! W
五瘤
5 h8 b" B# Q; h* U" |" f. H 经云:肝主筋,心主血,脾主肉,肺主气,肾主骨。故云:肝为筋瘤,心为血瘤,脾为肉瘤,肺为气瘤,肾为骨瘤。小儿患之,多因禀赋不足,乳母七情起居,饮食失调,致儿五脏不和,内火沸腾,血凝气滞也。夫瘤者留也。随气凝滞,脏腑受伤,气血不和所致。五瘤之外,更有脂瘤、粉瘤、虱瘤、虫瘤之类。若行气破血,或敷寒凉追蚀之药,或用蛛丝缠芫花线等法,以治其外则误矣。7 J4 T5 t9 ~7 q# y7 J0 e) ]. S, R
一小儿因乳母郁怒,臂前 肿硬,皮色如常,日出脓水,乃脾肺之虚症也,用加味归脾汤、如圣饼,三月余肿渐消。后因母怒发热,儿患处复肿,用加味逍遥散,母服二十余剂,儿日服杯许,赤肿渐退,仍以前药久服而愈。
" D8 a% A+ b! d4 \- Y5 V 一小儿头后患之,久不敛,目睛多白,此禀肾虚之症,母子并服六味丸、补中汤,外以六味丸料加鹿茸作饼,热熨患处,每日一次而敛。, X4 O6 N0 n: B9 _
一女子腿外 一瘤寸许,色赤,破而血逆漂甚多,发热作渴,先用当归补血汤,渴热渐愈;又用加味逍遥散,疮口寻愈。
* Y" f; a0 {( j 一小儿落草,大腿外股如指尖一块,肉色如常,按之不痛,至数月误触破,出如粉浆,内股 痛,寒热如疟,手足抽搐如急惊状,此脓水出多,气血虚而内生风也,先用异功散加钩藤钩二剂,又用八珍汤加钩藤钩而安,用托里散而痊。
- O4 n$ t' G1 m9 T 一小儿二岁,项间自分娩有一核。余谓但调治乳母其儿自愈。彼欲速效,外涂牡蛎、硝黄之类,内服海藻、蓬术之类,脾胃复伤而殁。
! A( ]( j0 E4 |3 O6 t" w 一小儿九岁,项间患之,余谓禀肾肝血燥所致,当滋水生木。不信,另用药破之,脓水淋漓,仍服散坚之药而殁。
4 v& |* l; R. T 一女子腿前肿一小瘤作痒,搔破出虫,如蚊而飞去,寒热如疟,乃肝经之症,即虱瘤之类,用加味逍遥散而愈。又有一种发瘤,破开有发,属肾经之症也。
/ j# D3 s. t+ C" s( t* y9 a* z2 C' y% R% _. o8 x
加味归脾汤
* B5 t; A" }3 K1 H) ~ (方见腹痈)
$ q. r. l( j" \$ s) b 地黄丸% t8 N* w0 o( c% ?5 Z1 [
(方见作渴不止)
* r& |6 [1 J' K$ S; s 加味逍遥散, Y7 i8 f4 }6 a' o5 O
9 t$ J% O. a+ m! \, \1 n 八珍汤
! ^" x5 b: B' ^" h# f9 F (二方见发热不止)
- Y- a# K. Q, a9 t 托里散6 Z3 z8 J# A0 j; o5 t @6 C
(方见热毒疮疡)
: i7 P5 ^% J& p; T( C$ e1 m; k 补中益气汤
% }5 g0 [' k1 j/ e/ m0 L (方见肌肉不生) r. @1 i$ _4 s
五味异功散
% v5 t! M7 \5 N$ ]2 W9 J5 n$ ^ (方见败毒之药)
+ w7 w, _% \6 z 如圣饼
& ?1 }* I. X% T9 v! B (方见流注)) C$ b$ p; |3 o. B8 l- q
卷十五
# W9 `- ]2 ~! ^% `" M( C0 {9 n6 {- G 作痛不止2 l. ~0 z! v2 o% y' _
疮疡作痛,当审邪之所在,症之所因。如寒热而痛,邪在表也,用人参败毒散。便秘而痛,邪在里也,用内疏黄连汤。肿 而痛,血凝滞也,用仙方活命饮。作脓而痛者,用托里消毒散排之。脓胀而痛者,针之。脓溃而痛者,补之。
, s; r$ ]3 n; r. O4 V5 [% ] 气虚而痛,则用四君、归、 。血虚而痛,则用四物、参、 。大抵形伤痛,气伤肿,不知此数者,徒以乳香没药为止痛之方,则非所以为法矣。仍审五脏相胜相兼之症而治之,后仿此。- u9 m' ^, R3 [, \$ U9 ~
一小儿腿痈,溃而作痛,服败毒之药,肿势益甚,更呕腹痛。余谓脓出而反痛,攻毒而反呕,其属胃气虚弱明矣,急宜补之,或谓痛无补法,仍用前药,诸症蜂起。余用六君、干姜、木香,胃气渐复,再用益气汤、托里散而愈。东垣、丹溪云:脓出而反痛,此为虚也,宜补之;秽气所触,和解之;风冷所逼者,温养之。信矣。
8 o9 P" V9 P! [7 |& G 一小儿臂疮溃而作痛,脉洪数而有力,缘乳母食浓味,胃经积热所致,母服清胃散,子服泻黄散,痛止;又母子服加味逍遥散而愈。
" m8 O) x, b, G5 P7 n 一小儿项患疮, 肿作痛,左颊色赤,此胆经热毒,母用仙方活命饮,末一服痛止;再服而溃,又用加味小柴胡汤、加味逍遥散,母子俱服而敛。
5 J5 E/ I/ i/ o 一小儿左胁肿痛,赤色而硬,此禀胆经热毒所致也,子服活命饮,母服加味小柴胡汤而软,又子服三味解毒散,母服加味逍遥散而溃。复恶寒不食,腹胀吐酸,此脾气弱而饮食停滞也,用六君子汤,脾气渐健,用托里散,肌肉渐生。又呕吐寒热,面色青白,此脾气虚而肝邪所侮也。用异功散加柴胡、升麻而安,又用异功散加当归、黄 而愈。7 ?" p1 c& W; U* v
一小儿臂患疮,赤肿作痛,服大黄药,敷铁箍散,肿痛顿消。余曰:此脾气虚疮内陷不知痛耳,非毒退而内消也。5 Z A7 c7 b0 k( z; q+ p6 x+ A
遂朝用益气汤,夕用异功散各数剂,色微赤微肿,又用葱熨法及托里散而疮消。设或再用前药,则患处得寒而愈滞,胃气得寒而不生,多致不起矣。
2 S; O+ p. M1 ^' { 一小儿臂疮溃而作痛,疮口色白,面赤饮汤,此禀肾膀胱阴虚也,朝用八珍汤,夕用加减八味丸,诸症渐退,面色顿白,此热退而真虚之色见也,用托里散、异功散而愈。
2 C; L3 F5 k' O8 I$ O" A5 t 一小儿胸患疮,作痛发热,大小便秘,此邪在里也,先用大连翘饮一服,热痛顿止,更以五味异功散加升麻、白芷而愈。
9 p5 j( b# M, ]6 j& H: B* c 一小儿面患疮, 肿,发热恶寒,此邪在表也,先用荆防败毒散解其表邪;次用七味白术散固其胃气而愈。 ^) } i: f+ s4 A* d" c( ]
一小儿背患疮, 肿大痛,发热饮冷,服败毒之药,其痛益甚,此膀胱经热毒炽盛也,用活命饮加麻黄、羌活一剂,诸症顿退;乃去麻黄、羌活,又二剂而脓溃;再用清热消毒饮而疮痊。次年腹患痈, 肿作痛,大便不通,其热虽剧,悉属形病俱实,用活命饮加硝、黄一剂,大便即通,肿痛顿止;又用清热消毒散而痊。0 I2 y$ M y6 \+ V$ X! N
一小儿腿痈溃而脓清脉弱,面色痿黄,自汗有痰,余谓当补脾肺,彼以为缓,遂降火败毒,呕吐喘嗽,余曰:脾肺气绝。不信,后果殁。/ ^# P; |0 }9 `( [+ U4 U' Q# V/ D! Y
一小儿臂痈,溃而面黄痰喘,余谓禀脾肾气虚,不信,乃服四物、黄柏、知母而殁。余治此症,用地黄丸、补中汤滋其化源,多有生者。若用四物、黄柏之类,益伤脾肺,乃速其危也。
7 O# N; W7 T% I6 G5 |8 A2 N5 s. p9 e, H( r6 s( F% |6 F
神效解毒散
" p0 H6 R3 c g: U6 x7 {- d 治一切疮疡作痛不止,凡初起肿者,服之即消,已溃仍肿者,服之即退,已溃不解者,服之即愈。
0 ~9 Y: z z6 c 婴儿母亦服。(自制)金银花(一钱) 甘草节(五分) 黄 (炒) 皂角刺(炒) 当归(各三钱) 乳香 没药(各二钱)上为末,每服三钱,酒煎。为末温酒调服亦可。如疮已溃,肿痛已止者,去乳、没、金银花,倍加黄 。
5 T4 D+ ]* t4 _- ^
& j7 j) J( I# ?$ d 黄连解毒汤
# G5 A' ~5 W+ N% @( w% I6 E. I 治疮疡,烦躁饮冷,脉洪数,或发狂言。
+ M# m* n8 a& B! q7 H& w2 _: N 黄芩 黄柏 黄连(俱炒) 山栀(各一钱五分)上每用一二钱,水煎热服。
( \! p! q( A$ @3 G j) D, z4 t2 f, w. ]6 v' h" v
内疏黄连汤2 G; B4 r6 _7 Z/ y' b/ o O
治疮疡发热而呕,大便秘结,脉洪而实。- r. K5 j' r& |" ]
黄连(炒) 芍药(炒) 当归(各二钱) 槟榔 木香(各五分) 黄芩(炒) 栀子(炒) 薄荷 桔梗(炒)甘草 连翘 大黄(炒。各一钱)上每服一二钱,姜水煎。
. I- M) q" ~5 K$ T) v: J' X6 F' h/ v2 r# E
乳香定痛散
& [6 p( u; U' c# B& Y2 P" W0 } 治疮疡,溃烂疼痛。6 n3 D% ?! p/ O: O! {' C
乳香 没药(各五钱) 滑石 寒水石( 。各一两) 冰片(一钱)上为细末,干敷患处。
1 n8 B; T; ]5 C0 X2 W9 Q/ Y9 K( J, P$ D8 e0 C$ r( Z
小柴胡汤! q+ s5 D6 A$ P5 a
(加山栀、牡丹皮,即加味小柴胡汤) 治肝胆经部分疮疡作痛,或身热恶寒,颈项强直,胸胁作痛。+ D) q3 ]: K( x N$ j# U
(方见胁痈)
# ~3 m |; D. M$ | 三味解毒汤$ z1 B s+ f6 f5 x9 E6 K+ v
(方见出血不止)* o; l; I: z5 n6 q5 f( v
加减八味丸% O0 X9 F! Z: `6 T
(方见作渴不止), b8 s6 v5 k7 J W
五味异功散6 o1 p/ \8 J1 z Q. T% T
(方见败毒之药)% I; l) X- c$ V0 x- Q2 A
清胃散! S' \5 e' ^) W8 e" X& R! v
, D) a! b4 R7 A4 f5 \ 四物汤
1 f/ M" n# \+ Q \9 E9 g5 ]. o) `& h& N. S# D: e
四君子汤* T& r" ^# D. H4 f; p0 A, `* j2 ^
(三方见腹痈)) x' Y; }0 C8 ^* R6 o8 J
大连翘饮
% W- M$ X2 n; B1 w1 S( d (方见臂痈)$ ]- Z% _& Y+ f9 |- Z# {: m# }
荆防败毒散& F( ?& r* }4 n! P" F3 s! J
(即人参败毒散加荆芥、防风,方见发斑)7 r4 U f+ P7 S, d
葱熨法; N( e( g- Z: o# q+ J8 \& _( b
(方见流注)
( P, a7 y) S# F 清热消毒散
8 B) k* N: L. ]( c$ a2 | (方见热毒口疮)
% @; D# M5 K: k" } 仙方活命饮
! q# R6 R2 d& C9 w# _ \: P1 [' L) P
- D. P0 e0 C. c0 I1 g3 Y& _+ c 托里消毒散
! _( f+ V& ~$ g1 q, b/ }/ [ o1 I+ U% T4 s1 [& d* X F( ^ h( P
托里散8 ~# b+ t8 d; M8 m. o
(三方见热毒疮疡): a v& V/ b2 I. F
七味白术散
4 Q/ ~* H! U! g8 |; t0 B2 `4 X, k$ u% |5 g9 d3 O! `! P
八珍汤
& @4 ]3 f3 @7 q" f9 b: H) G
+ n7 p( T; ~4 g: E/ E 加味逍遥散. N T7 y+ r2 I: i
(三方见发热不止)
$ T/ ^0 q i/ T6 E 泻黄散
' ]6 h8 @5 {, W" V7 k/ a (方见头面疮)
6 q6 I8 C+ l& B 卷十五" q5 } y% V" |2 w( J2 o
作呕不止/ W6 w" L2 i) q; F$ w9 @9 j+ v
丹溪先生云:肿疡时呕,当作毒瓦斯攻心治之,溃疡时呕,当作阴虚补之。此论其常耳。窃谓前症,如肿赤 痛而呕者,热毒甚也,用仙方活命饮。作脓而呕者,胃气虚也,用五味异功散。脓胀而呕者,血气虚也,用六君子加归、。便秘而呕者,热在脏也,用内疏黄连汤。寒药服多而呕者,胃气伤也,用托里健中汤。食少胃寒而呕者,托里益中汤。中虚寒淫而呕者,托里温中汤。肝气乘脾而呕者,托里抑青汤。胃虚停痰而呕者,托里清中汤。胃虚自病而呕者,托里益黄汤。郁结伤脾而呕者,托里越鞠汤。徐阮令云:治痈疽不可一日无托里药。确哉是言也。盖毒瓦斯者热有余也,阴虚者脾不足也,皆因脾气虚弱以致之,但宜调补中气,则正气复而邪气自去矣。婴童当兼治其母。
! C* b. u) b% P+ r, V0 c 一小儿臂患疮,服消毒之剂,作呕少食,肿硬不消,面色痿黄,此脾胃气虚而药复伤也,用六君、木香、干姜,更增腹痛,此虚甚也,以前药入附子一片,诸症顿退。后饮食停滞,作呕不食,先用保和丸一服,次用异功散而愈。3 J6 R' k: e- c
一小儿腿痈,脓清作呕,疮口不敛,肝肾二脉洪数,此因禀肾水不足,而肝火为患,用六味地黄丸以补肾,九味芦荟丸以清肝而愈。
$ ]! c6 _3 @- w 一小儿手患疮,作呕流涎,面色痿黄,余谓脾气虚寒,遂用六君、干姜、木香而呕止;又用补中益气汤而涎止,不数剂而疮愈。, ~ X* z0 J; m& I# s! S
一小儿疮痛作呕,手足并冷,此因痛而胃气复伤也,用六君、干姜、藿香,痛呕顿止,又用异功散加升麻、柴胡而疮亦消。
( q5 M' x7 @( y1 w E/ d, u- h 一小儿面患疮作呕,手足并冷,面赤作痛,此胃经热毒所致,先用仙方活命饮而痛止,又用清热消毒散而疮愈。
- `& a& T+ C- Y- T- L- j 一小儿腹患疮,作呕便秘,发热饮冷,蓄热也,用内疏黄连汤而便通呕止;又用清热消毒散而疮内消。
3 g: ^5 a0 F$ w' R) r# S! G: h 一小儿腿患疮,用护心散,呕吐不食,手足并冷。余曰:此非毒瓦斯内攻,乃胃虚耳,宜用异功散补之。彼反见疑,仍索前药,余以异功散为末,作护心散与服,呕止食进;又用托里散,脓溃而愈。后语其故,犹不信其效至此也。 @" g+ H/ {# _
一小儿臂患疮,服护心散,呕吐腹胀,余曰:此脾胃复伤耳。不信,仍复攻毒,益加泄泻,余先用托里温中汤一剂,次用六君、姜、桂,又用五味异功散而愈。7 y/ M; M2 A5 M
一小儿项患疮作呕,面黄发热饮汤,余谓胃气虚热,不信,反清热败毒,更加吐泻而殁。' s- U& J+ k8 l0 B9 y. l
一小儿面患疮作呕,发热作渴饮汤,余谓胃气虚而作呕,不能化生津液而作渴。不信,另用杂药攻毒,致吐泻吃逆而殁。- i' w9 [. [% R( l* ]
( Z9 Z8 c5 }2 |! G 托里益黄汤2 V( Z" H6 ^3 t$ B: S
治疮疡因脾胃虚弱,寒水反侮土,饮食少思,呕吐泄泻等症。(自制)人参 白术(炒。各七分) 陈皮 茯苓 半夏 炮姜 丁香 炙甘草(各三分)上姜水煎服。
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; U. @$ C* [" u. v9 \! i: U 托里越鞠丸
4 X8 ^* d8 Z4 U# C8 D/ ` 治乳母郁怒,肝脾内热,致儿患疮疡,母子并服。(自制)人参(五分) 白术(炒,一钱) 陈皮(四分) 川芎 半夏 山栀(炒) 苍术(各三分) 炙甘草(二分)上姜枣水煎,婴儿乳母并服。: R8 t2 @& }: b) @' ~* E$ k
6 g- V% p f, B! u+ B8 e1 L 托里健中汤
, b `$ Q+ V* u3 z; n0 A% r 治疮疡,阳气虚寒,肠鸣切痛,大便溏泄,呕逆昏愦,此寒变而内陷也,急用此药,缓则不救。6 w. K$ W5 X4 [) U" Y% i
溃疡误服寒剂多患之。(自制)羌活(三分) 木香 附子(炮) 益智 丁香 沉香(各三分) 茴香(五分) 陈皮 炙甘草(五分)上姜水煎,徐徐服之。0 ?( q, V' g8 q* y" k, m* v
* U2 \) f, Q" X$ K3 `' Q
托里清中汤. k1 D* m/ d0 p( B& E: _2 f
治疮疡,脾胃虚弱,痰气不清,饮食少思等症。(自制)人参 白术(炒) 陈皮 茯苓(各五分) 半夏(三分) 桔梗(二分) 甘草(炒) 柴胡(各二分)上姜枣水煎服。
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$ Q; T" a& T! @ J$ b! v 托里温中汤' P( j9 g3 J. {' W5 k# `9 p1 J
治疮疡,元气虚弱,或因凉药所伤,饮食少思,呕吐泄泻等症。(自制)人参 白术 茯苓(各一钱) 半夏 炮姜(各四分) 甘草(炒) 肉桂 黄 (炒。各一钱五分)上每服三五钱,姜枣水煎。; M# r; U/ h ]& i# b9 S2 K2 E
: \) c: z6 L+ r8 _ L6 d
托里益中汤
( ^3 F0 O2 b& r+ c+ y 治疮疡,中气虚弱,饮食少思,或溃而不敛,或肿而不消。(自制)人参 白术(炒) 陈皮(炒) 茯苓 半夏 炮姜(各五分) 木香 甘草(炒。各三分)上姜枣水煎。( F3 x* P' ~ b+ G6 s
6 w3 O p) {+ \3 K 托里益青汤' {# ` R3 o% }9 z# B2 b& t
治疮疡,脾土虚弱,肝木所侮,以致饮食少思,或胸膈不利。(自制)人参 白术(炒。各五分) 陈皮(炒) 茯苓 半夏(各三分) 芍药(炒,一分) 柴胡(二分)上姜枣水煎服。
# o- @$ W6 ^/ T& }+ m% L+ K$ P4 j" w# A* }1 C) O
保和丸
. M7 r* h) R# v* L1 `: u; ^& I1 @) O
六味丸& \ @3 D9 z z( N) Y
(二方见发热不止)5 ]2 P& g% |# n
九味芦荟丸
+ D3 m5 W9 i" B; [; m, W (方见腮痈)5 u! X" F# c7 D* Q* S: v3 b' S
六君子汤) Z: c0 j# x- V' a2 [$ Q4 W
(方见腋痈)
9 p/ d3 E @9 k6 X* }1 w6 B 补中益气汤
+ r; w0 `* O2 P (方见肌肉不生)
% u3 _' I$ T- I6 q2 v e# A& [, C } 五味异功散
" n8 N0 D1 a) C4 g. T/ Q (方见用败毒之药), p4 ^; e0 U2 | j+ K2 A' J# D
清热消毒散
s! d. {( Y& P6 a) q l! {) o: e (方见热毒口疮)
4 O8 W+ j& X4 D2 j" ?+ F 仙方活命饮
" ~6 n" R) ]7 R: H4 X h! F, q& ~5 P* z' O0 P
托里消毒散
' Q7 }$ P2 a, E+ N" Q6 m5 V, I: c$ i* B% ]0 C
托里散+ }4 N/ `8 D* q9 O+ H
(三方见热毒疮疡)
2 O: _' d" c6 K/ [7 \2 m! B 内疏黄连汤
; a- S, w, q& g (方见作痛不止)
+ e3 W1 [" R! N% s4 r" P 卷十五
" @, g6 r* i' a+ N 出血不止
, l( U8 s2 J7 i3 s 疮口出血,有因五脏相胜,阴阳不调,而血不止者;有因乳母六淫七情之气不平,而血妄行者。若因肝火内动,用四物、山栀、牡丹皮。肝经血虚,用六味地黄丸。心虚不能统血,用四物、参、术、丹皮、酸枣仁。脾虚不能统血,用四君、山栀、牡丹皮。脾气郁滞,用归脾汤。脾肺气虚,用补中益气汤。气血俱虚,用十全大补汤。肾阴不足而肝火内动,用六味地黄丸、柴胡栀子散加五味子。大凡失血过多,而见烦热发渴等症,勿论其脉,不问其症,急用独参汤以补其气。经云:血生于气。苟非参、 、归、术,甘温之药,决不能愈。若发热脉大者,多不治。
7 _8 F1 W* S1 a3 T# y 一小儿十一岁,眉间一核似赤小豆许,出血如注,发热倦怠,食少体倦,此肝经血热,脾经气虚也,用柴芍参苓散、九味芦荟丸而痊。+ o1 C p5 Q% n* M
一小儿流注出血,吃逆腹痛,手足并冷,用六君子及独参汤而益甚,此阳气虚寒之甚,药力未能骤及也,遂连服数剂,诸症渐退,用月许将愈。因饮食失宜,寒热发搐血出,此脾气虚肝火所乘也,用异功散加升麻、柴胡而安,又用八珍、四君而愈。后因劳心发热头痛,另服清热之剂,汗退场门噤,良久方省,服大补汤数剂而安,又用八珍汤而愈。
. Y: I( { v# I2 P+ ~8 K 一女子臂患疮出血,余谓血虚,用圣愈汤而愈。后因怒,复作如前,先用圣愈汤,又用加味逍遥散将愈。因惑于人言,别服降火之剂,吐泻腹痛,余用异功散、圣愈汤而愈。" Y+ z: ~3 A# Z6 {, g6 {2 p1 ` q
一小儿头疮出血,睡中发搐,审其母素有郁怒发热,用加味逍遥散、加味归脾汤,母服之而子自愈。- E& i; a3 |/ B# V5 ]
一小儿头面生疮出血,右腮赤色,口干饮冷,此胃热有热,先用清胃散渐愈;又用加味解毒散而愈。
) |! d9 C0 i+ I# f 一小儿臂疮出血,脉浮大,按之无力,右寸关为甚,此脾肺气虚,不能摄血归源,先用补中益气汤而血止,又用托里散而疮愈。
$ Y$ w# x9 B- `: T! A% Q& y 一小儿头面生疮,出血作痛,发热饮冷,此胃经热甚而血妄行也,先用仙方活命饮,诸症顿愈;又用清热消毒散,疮口渐敛。% ^# u }2 B1 o
一女子十四岁,患瘰 ,不时出血,面青善怒,余谓肝胆经气虚,而血不能归经也,欲滋肾水以生肝木。不信,反清热败毒,血不止而殁。
2 A% p6 c* ^# Q+ P- e. O0 i 一小儿患骨疽内溃,脓出甚多,后疮口出血,恶寒体倦,脉之如无,余谓阳随阴散而气脱,用独参汤补之。不信而殁。
. X0 y2 J4 Q" Q/ Z8 x: |! f1 u1 V7 b3 N( ]9 b( v+ O1 |
东垣圣愈汤% W2 j4 z& {( F" \# c: {
治诸疮脓血出多,心烦不安,不得眠睡。
- E9 b. i3 B8 _, M 熟地黄 生地黄(各二分) 当归 川芎(三分) 黄 (炒,五分) 人参(三分)上水煎服。/ d+ x( [, v i9 e" L& W
1 u2 I. ^1 F+ D5 T+ S 归脾汤
I3 ^. @, X; ^& [" M2 p N3 x( S& E* }- D 治疮疡,脾气虚不能摄血归经,而疮口出血,或乳母脾经郁热,致儿患疮,发热出血,或疮口不敛。
; g/ h2 V8 \" b! _ (方见胁痈)
! e. @$ S2 t2 Y% p- N" J- j 独参汤* v, \5 E! F v: P" p9 U
治疮疡溃后,气血俱虚,疮口出血,或发热恶寒,作渴烦躁,宜用此药以补气,则血自生而归经,此阳生阴长之理。用人参一两、姜十片、枣十枚,水煎服。
$ }( `+ M# p3 [, ]% s2 Y% X, M p+ G2 k' G
三味解毒散
1 k) y) ?0 v2 D6 Y6 y 治疮疡热毒出血,或禀热毒、金石毒者,尤宜用之。(自制)金银花(一两) 甘草(五分) 牛黄(一钱,量人用之)上为末,每服五分,白汤调下。5 a6 ]' o0 O, m" s
/ L+ ~) Y) x6 D3 R
四物汤' t. F" u9 P4 y+ L3 i
(方见腋痈)
/ P6 v# R. E- r8 a } b9 l 柴胡栀子散$ d9 s' A7 t) h7 j% R# K: K
(方见胁痈,即栀子清肝散)
8 f( p* ^- S; N3 g% f% S3 ^% G 柴芍参苏饮
0 F( o& D9 g' b' M2 d: x4 h (方见热毒瘰 ); |* E$ |1 O6 l
六味地黄丸2 F9 q9 A* k. L% K* R3 o
(方见作渴不止)
. U9 X. H3 J3 z/ U3 A `# G 加味逍遥散
* ?# g9 q" X* n1 y; B$ }- Z) v3 V; ?: f5 F5 C
当归补血汤5 I: o# z$ h8 n' I1 `% ~9 Z, o
(二方见发热不止)
1 l8 p6 ~. F$ s7 K 补中益气汤
$ a7 ~. f& c$ f9 d+ Z (方见肌肉不生)
( ~7 K" G/ c6 R5 d, j* X) a, c 十全大补汤0 R. W* {5 K) \
(方见便痈)
' l8 }$ s0 k3 P 九味芦荟丸
) B# z% O% h: l& W' @* @2 Z/ a5 ? (方见喉痹)9 M6 s9 n5 n' P
四君子汤
5 F9 G& l/ `9 w$ l' {; C4 A' `
2 n3 t" i: @. h- \: ~4 E, f- z 清胃散
, U) y+ j$ v4 d! P! Z; j" x- D( ^8 A9 ^" m
六君子汤
: H+ T) Z( T5 h) s' R& F (三方见腹痈)1 W6 g8 R1 \/ b+ C& i4 W* F
异功散
7 }2 R: R, k+ O( i( \8 _* q) i3 o. z/ { (方见用败毒之药), c: Y1 q! C/ F2 v. I7 G4 g) M- D
托里散
2 K3 j" x; m9 g- W+ B* u
7 D$ T$ _! q1 b" J6 Q 仙方活命饮
0 Y/ L% l' a* t (二方见热毒疮疡)6 f1 R$ H- o2 }8 F5 B
清热消毒散
/ z3 `% p$ W& k. [ (方见热毒口疮)3 k+ |. b7 A3 u/ [8 n
卷十五
9 ]3 D1 w# h' ?) ? l' D 肌肉不生2 `* r& n4 Q" I" s
肌肉乃脾胃所生,收敛皆气血所主,二者相济以成者也。若肌肉不生而色赤,血热也,用四物、山栀、牡丹皮。晡热内热者,血虚也,用四君、归、地、牡丹皮。脓水清稀者,气血俱虚也,用十全大补汤。食少体倦者,脾气虚也,用补中益气汤。烦热作渴,起居如常者,胃热也,用竹叶黄 汤。烦热作渴,小便频数者,肾虚也,用六味地黄丸。肉腐而不溃者,用乌金膏。若肉溃而不敛者,用六君子汤。秽臭,脉洪大而作渴,乃真气虚而邪气实也,此为难治。大凡疮疡久而不愈者,皆元气不足,或因邪气凝滞于患处。苟能调补脾胃,则元气自足,元气既足,则邪气自消,死肉自溃,新肉自生而疮自敛矣。使不保其本而概敷生肌之剂,是反助其邪,后更溃烂耳。# T9 C) }& ~/ C5 N
一小儿臂痈久不敛,日晡倦怠,敷追蚀之药,腐坏而不敛,余谓因脾气虚而不能生长肌肉。朝用益气汤,夕用异功散,月余而痊。
$ H& L, L" x: }, ]8 e 一小儿腿痈色赤,久不生肌,日晡发热,此脾经血虚也,用四君、归、芎、柴胡、牡丹皮,热渐止而肌渐生。后因停食吐泻疮色变,此脾气虚弱,用益气汤、异功散而痊。4 D+ k; v- ]. ?
一小儿臀疮久不生肌,余曰:臀属膀胱乃气血难到之所,此禀肾虚而患者,当调补脾气,滋养阴血。遂用五味异功散、地黄丸而痊。2 j/ L. K6 ~6 E- W4 Z
一小儿臀痈,溃而不敛,发热作渴,小便频便,仍欲降火,余谓此禀肾经阴虚而火动耳,用补中益气汤、加减八味丸而愈。毕姻后,臀复患痈,欲速效,服败毒散,溃而发热,脉洪数而无力,肾部为甚,仍用益气汤、八味丸为主,佐以八珍汤、异功散而愈。- |+ I+ [ h& t
一小儿腿疮,久不生肌,肿痛色赤,此脾胃虚而湿热也,用益气汤加黄柏、防己渐愈;又用四君、柴胡、升麻而痊。
3 [( L% k" ^6 [: g# h* x 一小儿臀疮,腐而作痛不止,肌肉不生,口干作渴,右关脉洪数,此胃经火盛之恶症,先用竹叶黄 汤二剂而痛止,又以四君加升麻、白芷而愈。
! H' n, g9 Q; }: m 一小儿臀间肿硬,色不变,面目皎白,余谓禀肾不足,反行败毒,日出清脓而殁。: Q' i2 \$ C: N( f4 v
一小儿颈间肿硬,余谓禀肝肾不足,不信,乃用杂药,后颐间、胸胁、膝骨皆肿,各用火针出水,疮口开张而殁。" z2 a* S7 u9 O4 \0 u, R5 t7 _
3 t" ?- X- C9 v& ?% J" H0 G1 ]
补中益气汤% S9 Z( L# i8 o# M9 Q' V
治小儿禀赋不足,荣卫之气短促,寒薄腠理,闭郁而为疮疡;或因疮疡服克伐之剂,气血亏损而不能消散;或因已溃气血亏损而不能生肌,或恶寒发热,烦躁倦怠,饮食少思等症。
- |, h1 B5 q/ [$ `9 l# f 人参 黄 (炒) 白术(炒) 甘草(炒) 当归 陈皮(各五分) 柴胡 升麻(各三分)上姜枣水煎服。
" K7 o9 N# W9 @: O* c$ d
T: Y6 c4 |7 Q$ Y+ i) `- ] 神效乌金膏
, W, P( G" {' K' T S/ t# x 治疮疡肉死不腐,涂之即腐,未死涂之即生。若初起肿痛搽点数处,其毒顿消。若患顽疮,元气无亏,久不收敛,内有毒根者,以纸捻蘸 之即敛。其方用巴豆仁一味炒黑,研如膏,点于患处,临用修合,庶不干耳。$ r. m2 i1 Z4 R1 q! A1 m6 ~! E! U
此方虽不出千方书,余制而用之,良有奇验,故并籍焉。
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五味异功散8 l( [! Z% @! l7 ^$ g
(方见用败毒之药)
, d' |6 L- F) i 四君子汤- T1 a# K5 |! |4 t; a
(方见腹痈)
% y! y2 \! @( B2 R4 v4 K 加减八味丸7 M3 b9 K: h2 R7 x) L
(即六味丸加五味子四钱,肉桂一钱)% M% o l8 n$ j+ t. k! f/ X l6 n
四物汤
0 @4 J- t+ @0 w7 Y7 { (方见腋痈)$ n- i$ q) W k+ K) P! w" b
十全大补汤: a4 ]) V7 j2 B( e( M
(方见便痈)% `+ P1 J8 n8 s e
竹叶黄 汤* \% D7 m! l, a' d; t* |
5 w t1 |, t% H, d9 N 六味地黄丸0 x6 }$ M, j# w1 J4 k$ o
(二方见作渴不止)
3 P: B% ~* W5 L7 k: s/ b 保和丸; f y# j% _1 I4 s. I* J* [1 w
(方见发热不止)
) n3 t; T0 V) V 卷十五- q) k4 o, l* d: A& A; w
发热不止" U6 M+ B0 I6 ^9 s
疮疡发热,初患乃毒瓦斯所 ,已成乃内 作脓,已溃乃血气亏损,不可概行败毒,以伤元气。盖未成者当分邪之在表在里,将成者当分邪之可攻可补,已成者当分脓之作与未作,脓已成者,当分脓之浅深高漫,脓已溃者,当分痛之止与不止。若作痛而发热者,用仙方活命饮。作脓而发热者,用托里消毒散。脓胀而发热者,用加味托里散。脓出而发热,用八珍、黄 。午前发热者,阳气虚也,用补中益气汤。午后发热者,阴血虚也。用四物汤加参 。日晡恶寒发热者,阳气下陷于阴分也,用补中益气汤。发热作渴,小便频数者,肾气虚弱也,加减八味丸。脓血多而热者,阳无所附也,十全大补汤。日将晡而热者,气血虚也,八珍汤。若无寐而热者,内补黄 汤。烦躁者,血脱也,当归补血汤。自汗而热者,胃气虚也,四君子汤。恶寒发热者,肺气虚也,补中益气汤,或四君、黄 、当归主之。亦有五脏相胜,夹食夹惊,或乳母六淫七情所致者,不能备述,治者临症详之。
8 A- t0 s7 i) B* _4 ~4 X% Q8 Q 一小儿腿痈,发热肿痛,肉色不赤,此形气虚而病气实也,先用活命饮二剂,随用益气汤二剂,外用葱熨法而愈。7 O0 E" b3 q, D8 L; `
一小儿十五岁,眉患痈,敷、服者皆败毒之药,腹痛肿硬,此脾胃复伤而然也,朝用异功散,夕用大补汤,两月余而愈。
, _2 Y3 D% h% j: s. z9 C b 一小儿十一岁,腿内侧患痈,漫肿坚硬,肉色不变,自汗盗汗,此禀肝脾虚羸也,用大补汤、异功散,元气渐复,脓溃针之,仍服前药而愈。
1 s3 M3 `" i# V) S, f7 V; X2 N 一小儿腿内股患疮,发热不愈,诊乳母肝脾血虚有热,用异功散加柴胡、升麻,及加味逍遥散与乳母服,儿日服数匙,两月余而愈。; t- B# j4 o0 G* C, ~4 i3 Q
一小儿臂痈肿痛色白,余用托里之剂,不从,反内外用败毒之剂,发热不食,手足并冷,仍欲败毒。余曰:此脾胃复伤而变症耳,若再行攻毒,则胃气益损,五脏皆虚,诸症蜂起矣。乃用益气汤,佐以异功散而渐安。
9 x: u9 v# }) [1 b& N! ~' ] 一小儿溃后发热,饮乳不歇,面目或赤,此胃气虚热,津液不足而作渴也,用白术散末以乳调服而愈。后发热作呕,吐酸腹胀,此乳食停滞,先用保和丸、异功散各末一服;又用托里散、八珍汤而疮敛。$ q2 }( X7 i. _. l; G5 O, T
一小儿溃后发热懒食,日晡益甚,此脾气虚弱也,先用四君、升麻、归、 ,饮食渐进;次用八珍、牡丹皮,发热渐止,后用托里散而痊。
9 Y8 w4 h4 l" G v* c 一小儿腹痈溃后,发热作渴,手足并冷,余谓脾胃阳虚,用六君、姜、桂治之。不信,反清热败毒,果吃逆腹痛而殁。
- S; o+ A0 ]6 J3 ?; y6 b 一小儿臀痈,溃而发热,面色青白,服败毒药益甚,余谓脾气虚寒而隔阳于外,非热也,用人参理中汤。不信,后吐泻,手足并冷而殁。& q+ Q! s) x" G
3 p' } v- G8 S6 y 加味托里消毒散% K+ v6 j7 I( j% W) [* @
治溃疡余毒,发热作痛。) ^3 m2 p! }1 g
人参 黄 (炒) 当归(酒拌。各一钱) 川芎 芍药 白芷 茯苓(各五分) 金银花 甘草 连翘 乳香没药(各三分)上作三剂,水煎服。
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5 \4 q$ `# B% r" d9 @7 m 八珍汤% ~# V7 H: B; B" }
治溃疡气血俱虚者,用此方主之。若因脾气虚弱而不能生血者,宜用异功散。& p I4 V! H D
当归(一钱) 川芎(五分) 芍药(炒,七分) 熟地黄(酒拌) 人参 白术 茯苓(各一钱) 甘草(炙,五分)上每服三五钱,姜枣水煎。( l% S9 a: v0 E7 o" b
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加味逍遥散
% ]7 v `& A. L- T 治因乳母肝脾血虚发热,致儿患疮,或儿肝脾有热,致疮不愈。: e; ?7 u _9 `3 y& {) n$ Z+ b
当归 甘草(炙) 芍药(酒拌) 茯苓 白术(炒。各一钱) 柴胡 牡丹皮 山栀(炒。各七分)上作四剂水煎服。若乳母肝脾血虚内热,或寒热遍身,瘙痒等症,尤宜用之。0 b4 ?3 r+ I% R5 z V/ s" M
' y+ b9 {0 D, o6 k4 N9 \, I# s 七味白术散
2 a; R' B; d+ B, Y 治胃气虚弱,或因克伐,或因吐泻,口干作渴,饮食少思。(作渴饮冷者去木香。)藿香 白术 木香 白茯苓 甘草(炒) 人参 干葛(各等分)上每二钱水煎服。$ _0 R% u# T0 T: U6 e- E
! y7 I, L0 G& ^* k2 |. T2 a 保和丸 {0 I6 d6 R3 C1 o( ]
治饮食停滞发热者,不可多服。# e- x9 l# L; B6 [1 M
神曲(炒) 山楂 半夏 茯苓 陈皮(各一两) 连翘 萝卜子(各五钱)上为末糊丸,小桐子大。每服二三十丸,白汤送下,化服亦可。(加白术名大安丸) o: |' i5 |* i/ x; C- O9 U' l; O: \
当归补血汤; N* o3 A6 ?$ m! R; {- p% e8 F
治疮疡血气亏损,或妄服峻剂,致血气俱虚,肌热大渴,喜饮,目赤面红,昼夜不息,其脉洪大而虚,重按全无,其症似宜服白虎汤,但脉不长实为可验耳。若服白虎汤必死。6 S- }+ {. V. x4 R3 @) l0 J
黄 (炙,一两) 当归(二钱)上水煎,徐徐服。
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内补黄 汤* Q- ]" H2 v8 o3 A g
治溃疡脓水出多,或过服败毒之剂,致气虚血弱,发热无寐,或兼盗汗内热,或不生肌。(自制)黄 (炒,二钱) 人参 白术(炒) 茯苓 陈皮 当归(各一钱半) 酸枣仁(炒,一钱) 五味(杵)甘草(炒。各五分)上水煎,徐徐服。
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8 C, l, v8 T! \, `% m( f6 g: U 十全大补汤' F+ U8 f2 v* B6 N
(方见便痈)
4 C% B: R& v U 葱熨法
, D: r9 Q! h" z0 r" i4 z (方见流注)
\+ d$ W3 z0 v4 K; [8 s' P 补中益气汤5 U% S2 v$ N) o- v
(方见肌肉不生)$ N+ N- Y3 _9 u6 {' _% K& w/ U+ O1 k
四君子汤9 f7 B! d; j$ t. y. w0 d; f
$ L. m: `- h9 @* x/ ? 六君子汤
; F- z, J% [" i$ |8 h& U8 X" A: S0 @ (二方见腹痈)* S; x' ?" S9 ~5 c0 @! D! l, {( W5 ^
仙方活命饮
& z) C1 N4 T0 ]* h9 V/ i; ~1 W# s) V1 f# C: ?( ]! w2 l
五味异功散
8 v* S7 L! e" k% X# |% ] K( j+ X# u! A6 O# _. W
托里散% g) k# s- Q( n8 z; {& [
" i, B* }: n5 B3 X; R6 N8 P 托里消毒散
$ I6 D$ C; x' M8 } (四方见热毒疮疡)$ a( W( I; t/ M! U1 C
加减八味丸( N: Z4 F( n9 y- b' {* w
(方见作渴不止)
. }8 U2 R* s! S" l+ d) B! e 卷十五
) q, a D" U0 R* S# f A" {, Z# |( l 大便不通
- E( J5 G* H7 H9 X% x 疮疡大便不通,初起则审所致之因,所见之症,而内联疏外表之法,已溃则分血气虚实传变之症,而用托里滋补之法,不可泛用苦寒疏导之剂,恐复伤真气,则肿者不能消散,成脓溃者,不能生肌收敛。故丹溪先生云:肿疡内外皆壅,宜托里表散为主,溃疡内外皆虚,宜托补接为主。治者审之。4 s; T4 g' m1 W, O w5 u6 i/ P
一小儿胸患痈肿痛热渴,大便不通,脉沉数而有力,此形病俱实而邪在内也,用凉膈散,大便随通而痛顿减;又用活命饮, 痛随散,疮头出脓;又用托里消毒散而愈。
, d! B! B4 c- F2 T 一小儿腹痈肿痛,大便不通,脉洪数而有力,两寸关为甚,此表里俱有邪也,用大连翘饮去大黄一剂,大便顿通;再用活命饮一剂,诸症顿退,又用清热消毒散而消。8 z. V5 s: y% d; C [
一小儿臂痈肿痛,大便干涩,用泻黄散,但面色痿黄,此脾经气血虚也,先用补中益气汤加熟地黄,两月余大便渐利,恶寒发热,此邪气去而真气虚也,用托里散、八珍汤而痊。# I I. B7 A' D5 k' o$ z
一小儿臀痈,溃而作渴烦热,大便不通,脉洪大而虚,用当归补血汤及四物加黄 各二剂而便通;又用八珍汤、托里散而疮敛。/ J* |. `4 B: l& p# y2 F; {% ?
一女子患流注,大便不通,干涩色赤或黄,头晕恶寒,此脾肾气虚而血弱也,用补中益气汤加桃仁、杏仁、麻子仁而大便润,去三仁加蔓荆子而头晕愈,又用托里散而疮痊。
5 k) v+ ]( Q7 T# S 一女子患瘰 ,便结面赤,口干晡热,此肝肾阴虚而内热也,先用加减八味丸、八珍汤,两月余大便渐通;又用加味逍遥散,佐以五味异功散而大便通,用九味芦荟丸而疮愈。
0 @9 l, t( } V2 C7 { 一小儿十五岁,瘰 二年矣,余谓禀肾肝阴虚燥热,用地黄丸之类而愈。后大便结燥,用通幽汤为主,佐以八珍汤之类,两月余而渐愈。彼欲速效,另服碑记黑丸子,通而不止,虚症并臻,余仍用前法,半载而愈。
& r) v. a" E$ ~, E% i" g" m, t: j 一小儿流注愈而大便秘结,发热作渴,两颐赤色。余谓:肾肝阴虚,用地黄丸、通幽汤而愈。次年毕姻后,大便仍秘,用润肠丸。余曰:东垣云,少阴不得大便,以辛润之,以苦泄之。不信,仍用前药,后果殁。
" f! R( Q, `$ f# t 一小儿腹痈,溃而大便涩滞,面赤作渴,余谓肾开窍于二阴,乃禀肾阴不足。不信,反用疏导之药,泄泻不止而殁。$ P+ L# x9 H1 u9 U1 {& |6 `7 y6 r6 h
一小儿臂痈,溃而大便不利,或利而后重,或虚坐努力。余谓脾气亏损,用补中益气汤。不悟,仍用下利之药,吃逆腹痛而殁。
, Q' s& j) |) B5 X2 L$ \
4 R7 t" O+ a8 i1 B 凉膈散
% N m, S% e; g4 l" M) Z; M; [ 治实热大便不通,或咽肿作痛,口舌生疮,或便溺赤涩,发热谵语,睡卧不安妥。 T" ^( z5 g, l. r
大黄 朴硝 甘草 连翘 山栀 黄芩 薄荷叶(各等分)上为末,每服少许,蜜汤调服。
6 D+ {5 L+ p3 b2 m. ?6 [) R0 f1 q
& y( i8 r3 D, W! ^; I 大连翘饮
" N1 Q4 h, E c (方见臂痈)$ f* t) ~1 q* s# K. G
清热消毒饮
4 u. W5 g$ A) G6 H( y& x2 c (方见热毒口疮)! G$ H$ b0 W% K
加味逍遥散8 d, R( F3 T' n& u0 c- F( X
# k! E( e S# ~% f+ A 当归补血汤/ t' j) `3 v, _
(二方见发热不止) t5 F: B) z7 ]6 e5 U
补中益气汤
# ]6 w& g2 U) Y. z) C' Y# f/ { (方见肌肉不生)
6 P3 e5 ~8 ~' M 活命饮* l. I/ x/ ]2 ~6 t; p2 `
. n J1 M. S+ o4 b 托里散9 `4 l3 Q" S& E! e3 G3 g+ |0 W
(二方见热毒疮疡)' F! r a# W, I+ `+ ^
九味芦荟丸
/ [ p( S$ x' S6 Y2 | (方见喉痹)
. J) i6 y$ X1 \/ J0 c. M 卷十五9 y: o5 u3 N: x
大便不止9 e6 ]" L+ A. V3 A2 b: O7 @+ m$ w
疮疡泄泻不止,或因脓血出多,脾气有伤;或命门火衰不能生土;或脾气虚寒,不能司摄;或禀肾虚不能禁固;或乳母脾胃亏损,元气下陷,致儿为患。若泻而烦热无寐,脾气虚也,用东垣圣愈汤。泻而口干饮汤,胃气虚也,用钱氏白术散。泻而烦渴饮水,胃经有热也,用东垣泻黄散。泻而色黄,饮食不化,或腹中作痛,脾气虚弱也,用六君加木香。4 s2 x* c. a; M% }3 O3 z
泻而色黄,小腹重坠;或大便去而不了,脾气下陷也,用补中益气汤。泻而色青,饮食少思,腹中作痛,肝木侮土也,用六君、木香、升麻、柴胡。东垣先生云:诊右关脉弦,风邪伤脾也,用芍药甘草汤之类。右关脉洪,热邪伤脾也,用三黄丸之类。右关脉缓,本经湿热伤脾也,用平胃散之类。右关脉涩,燥邪伤脾也,用异功散加当归;或四君子汤加熟地黄之类。右关脉沉细,寒邪伤脾也,用益黄散、理中丸之类,寒甚加附子。大凡饮沸汤而不知热者,阳气虚寒之症也,急用四君、桂、附。饮冰水而不知寒者,阳气亢热之症也,急用清凉饮之类。又法以手足并冷者为虚寒,用五味异功散加姜、桂,不应,急加附子。手足不热者,为虚热,用五味异功散、七味白术散。手足并热者为实热,用泻黄散。多有更生者。% `* w4 m" [3 `0 f: y
一小儿臂痈久溃,饮食后即泄泻,小腹重坠,面色或痿黄,或皎白,两寸脉短不及本位,按之若无,此脾气虚寒下陷,不能升化而然,用八味丸补命门火,佐以益气汤以倍胃气,月余渐愈,更佐以二神丸,两月余而疮愈。$ k! D& ?/ T+ N) t' g/ i
一小儿腿痈溃后泄泻,饮食少思,手足并冷,多在侵晨夜间,此变脾肾虚寒也,用四神丸、六君、姜、桂渐愈,以益气汤间服而愈。7 P4 S2 g3 @ o4 M' T* D
一小儿便痈久不愈,泄泻面黄,手足时冷,小腹重坠,此脾气虚弱下陷之恶症也,朝用益气汤,内人参五钱、白术二钱;夕用异功散、内人参三钱、白术二钱,更以人参二两煎汤代茶,两月余而愈。至十七岁毕姻后,患便痈泄泻,手足并冷几危,余谓命门火衰,用八味丸、益气汤而愈。# b/ g3 v6 K2 |/ g: p% q# S4 A9 Y
一小儿流注,溃后作泻,饮食难化,余谓脾气虚弱,用六君子汤而愈。后因停食泄泻,手足并冷,用六君、姜、桂,不应,用人参一两、附子一钱数剂,诸症始退,却用独参汤,月许而愈。
5 e/ _. N% J# C7 M% A5 M* A) _ 一小儿瘰 泄泻,面青腹胀。审乳母乳头、乳房作痛,盖乳房属胃经,乳头属肝经,乃肝木胜脾土而然耳,儿病正属是经,乃母子同病也,朝用益气汤,夕用六君、升麻、柴胡为主,佐以肥儿丸,母子同服并愈。
7 B. ?0 J7 s$ V& @$ @' h 一小儿瘰 泄泻,服分利之剂,小便不利,面黄少食,余谓因脾肺气虚,不能分布诸脏,朝用益气汤,夕用异功散,诸症悉愈。: y2 O" R( v* O& f
一小儿瘰 作泻,面青腹胀,此脾虚而肝侮也,用异功散为主,以四味肥儿丸为佐,诸症渐愈;却用肥儿丸为主,异功散为佐而愈。) D: C3 u0 N8 w
一小儿臀痈久不愈,大便泄泻,小便不调,发热作渴,余谓肾开窍于二阴,故二便不调,此禀肾气虚热而然也。用地黄丸、益气汤之类,诸症渐退,肌肉渐生,疮口自愈。$ s/ G5 X7 {' K8 b2 W
一小儿瘰 兼泻,形气骨立,此肝脾疳症,用异功散三剂,却用蚵蟆丸一服,月余而愈。6 j) K Y- w; n9 N z% Q: X
一小儿十五岁,已近女色,患此,服十宣散,久不愈,余谓当大补元气。不信,致恶寒发热,或作渴唾痰,或头目眩晕,或手足发热,去后大小便牵痛,形体骨立,余谓此精血未满而亏损所致,用补中益气汤、加减八味丸,日以人参二两煎汤代茶,三月余而愈。
& c( \: r0 S0 _! q 一小儿十五岁,腿痈将愈而作泻,余用补中益气汤,及六君子汤而愈。后因功课劳神,饮食失节,或时复泻,余谓胃气未复,仍用前药。不信,另服消导之药,泄泻不止而殁。夫胃气和平,饮食入胃,精气则输于脾土,归于肺,行于百脉,而成荣卫。若饮食一伤,起居不时,损其胃气,则上升精华之气,反下降而飧泄,非升阳补气,决不能愈。2 r s6 n* T; _& M0 o; v- V d* Q
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八味地黄丸
* V$ `( r4 c7 I }- ] 治诸疮因命门火衰,不能生脾土,致血气虚弱,不能生肌,而疮口不合,或变诸败症。又诸疮愈后,小便频数,大便作泄,饮食不入,作渴发热,肌肉不生之圣药。但世人未经试验而不信用,惜哉!熟地黄(用生地黄酒浸透,砂器内九蒸九晒,仍晒干,八两) 山茱萸(酒拌取肉) 山药(各四两) 牡丹皮白茯苓 泽泻(各三两) 炮附子(一两) 肉桂(用浓者括去外皮净一两)上以地黄酒拌湿杵膏,各味为末和匀,再入酒糊丸少许,量大小白汤送下。
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, z# M! b" i3 d 四神丸
2 J- K7 w! {# P+ Z 治疮疡,脾虚胃弱,大便不实,饮食少思,或泄泻腹痛。又治肾虚五更初泻。
& S9 ]9 j2 |- k& V7 x 肉豆蔻(二两) 补骨子(四两) 五味子(二两) 吴茱萸(一两)上为细末,用红枣六十五枚,生姜六两,水二钟煮干,取枣肉,丸桐子大。每服二三十丸,白汤送下,或化服。
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4 I; a1 ~3 E2 u( I. h 二神丸$ a7 t% ]/ C x# p3 I
治疮疡,因脾肾阴虚泄泻。
" N3 A6 ^# |6 q: q, [3 v 补骨脂(四两) 肉豆蔻(二两生用)上为末,用红枣四十九枚,生姜四两,水一钟,煮干,取枣肉,丸桐子大。每服二三十丸,白滚汤下。. O6 ?% i, |6 g& O
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补中益气汤" t5 y ~9 D8 s+ E9 T& D
(方见肌肉不生)0 {/ k, S4 Z l
五味异功散
$ O( y& j9 a: [8 k (方见用败毒之药)
+ w% g- w, y( B 六味地黄丸: u% R4 S- S) x5 @+ Z) o
(方见作渴不止)
. Q; J& K& m0 w) S3 X% W" z4 i 六君子汤
: a1 ^# h' d1 \" [) a$ p (方见腋痈)$ f2 l* N' |$ R' y' H7 c& x8 P" N
独参汤
: G. g, Y( L; r5 s8 R0 j (方见出血不止)
3 m/ j3 r5 o1 D7 s! r 四味肥儿丸, _2 ~8 P( Y0 {6 R$ }$ y: f: j
(方见贴骨痈) n0 y( k- n5 e% S
蚵蟆汤
6 {3 c+ X/ K1 ?9 D) q1 t (方见诸疽口疮,即蟾蜍丸)
1 u/ G ]+ A6 S! I# L 卷十五
" \0 F$ S" q Z8 U# Q7 d 小便不通
9 H* b$ J3 V7 I$ |9 D' e 疮疡小便不通者,其因不一,当分经络虚实而药之。若心小肠热而不通者,用黄连导赤散。心经气虚,用养心汤。2 R1 }: t* y, H1 c
肝经实热,用龙胆泻肝汤。肝经虚热,用地黄丸。脾经实热,用泻黄散。脾经虚热,用四君子汤。肺经实热,用黄芩清肺饮。肺经虚弱,用补中益气汤。肾经燥热,用滋肾丸。肾经虚热,用地黄丸。设若溃而恶寒发热,气血虚也,用八珍汤。手足并冷,阳气虚寒也,用四君子汤加干姜、升麻。手足不冷,乃脾气虚弱也,用四君、柴胡、升麻、半夏。寒热往来,气血虚也,用十全大补汤。大便了而不了,脾气虚而下陷也,用补中益气汤。切不可轻用疏导之剂,复伤元气,致肿者不能起发腐溃,溃者不能生肌收敛,须临症制宜而治,庶无误矣。
9 ~% s8 C! F( p9 y0 {4 h 一小儿头患疮,小便不利,胸满少食,此脾肺气虚也,先用益气汤,饮食顿进。又用八珍汤加五味子,小便顿利,末用托里散而痊。
' S1 \' u# ^0 {$ f3 r8 `: Q! A 一小儿患腹痈,小便不利,大便干实,此形病俱实,先用八正散二剂,二便随通;又用加味清胃散二剂,再用仙方活命饮一剂而痊。
% q( ?) n5 _+ N' Z6 x8 U* y1 ` 一小儿两胁胸间,或两腿内侧患疮疡,小便不利,或作或辍,诊乳母肝脾脉洪数,母服加味逍遥散,子服栀子仁散加柴胡而痊。
4 y; _: e$ o' p$ t: B& q( s. l 一小儿臂疮,服败毒之药,小便不利,腹胀作呕,此胃气复伤,阳气虚弱而然耳,先用六君、姜、桂,一剂呕胀顿止,再用异功散,小便如常,后用托里散而疮愈。
9 [5 A& J; f% m/ ^" D) S ^( m 一小儿患流注,小便不利,面白口干,手足时冷,悉因脾肺气虚之所致也,用益气汤加山药、五味子,诸症渐愈,又用托里散而疮愈。# o5 g4 }5 m3 g0 e4 S0 R
一女子臂疮,饮食少思,小便不利,余谓脾肺气虚不能生化,先用四君、黄 、当归,小便寻利;又用五味异功散、托里散而疮愈。' u; r4 o* J" ^! H( i4 h
一小儿患便痈,误服败毒之剂,亏损元气,不能成脓,余用托里之药溃之而愈。后小便不利,面色痿黄,四肢时冷,余谓脾肺气虚,不能下输膀胱,用补中益气汤。不信,另服渗利之药,呕吐腹痛,手足并冷,余先用四君、姜、桂;再用补中益气汤之类,元气渐复,小便渐利。
5 X: l( y" {3 h3 _) H 一小儿患腹痈,溃而脓清不敛,面色青黄,余谓肝木侮脾土,用六君、柴胡、升麻,及补中益气汤之类而愈,后小便频数而少,服木通、车前之类,乃纯阴淡渗之味,善伤阳气,经曰:无阳则阴无以生,无阴则阳无以化。非纯补气之药不救。不信,后果殁。
4 r3 R' f# |7 ] 一小儿腹痈,溃而脓水清稀,烦躁时嗽,小便如淋,仍欲分利,余曰:此脾肺气虚之恶症,分利导损真阴之所致也,急补脾肺,脾肺气旺,则小便自调,诸症自愈。奈何不悟余言,仍服前药,以致不起,惜哉!& E9 u9 r% k4 `: X" V$ n
栀子仁散. R- g3 i" i4 G$ u
治小便不通,或兼见血,或脐腹胀闷,烦躁不安。( @4 g1 a, v4 M0 f8 N3 E# U
栀子仁(炒,五分) 茅根 冬葵子(各三分) 甘草(二分)上水煎或为末服亦可。9 X+ @2 v! E9 N( T0 p
/ o9 N; i$ y% C0 ^' Q% Y 八正散& m; Q/ r/ X* K( C% ^
治疮疡,内蕴热毒,大小便不利。
- I* r, a: `7 M' T4 ~ 大黄(炒,三分) 山栀(炒) 蓄 车前子(炒,二分) 滑石 瞿麦 木通(各二分)上水煎服。
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海金沙散: @5 V0 q/ {: u5 v' r6 D
治下焦湿热,不施化而小便不利。% s' x6 n- g- F2 ^" K4 l! r1 w( t
海金沙 郁金 滑石 甘草(各等分)上各为末,每服四五分,白汤调下。3 h8 U7 B8 O* Z5 ?
! j, g' }) q6 z% \. n" ? 清心莲子饮
! @% v) p3 g6 d6 u 治发热口干,小便不利或兼白浊,夜则安静,昼则发热。& r9 r) u4 _- o7 F
黄芩(炒) 麦门冬 地骨皮 车前子(炒) 甘草(各三钱半) 石莲肉(捣碎) 茯苓 黄 (炒)柴胡 人参(各二钱五分)上每服二钱水煎。 `" B. M! n2 h7 ?
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黄芩清肺散
: U, M& P# U$ H2 P 治肺燥而小便不调。* P" y1 y" I1 Q' P6 o6 C5 Q4 ^
黄芩(炒,一钱) 山栀(一个杵)上水煎服。
' t. d# e8 e5 ~. a2 H1 v% W8 H; f2 U* D" R! [. @% x+ j9 s2 a
滋肾丸( M! p# l% x3 a& `+ e( E
治肾热而小便不调。
; C% @. U/ L: F 黄柏(酒拌炒黑,三两) 知母(炒,三两) 肉桂(三钱)上为末,水糊丸麻子大。每服三五十丸,白汤下,水调服亦可。
; U. F+ w" @9 F) n, b+ g8 E9 Z d9 n, w9 t" S) \& h3 x, y6 F3 {
导赤散* c: G- f) a3 @3 I: i" ^6 U3 y
(方见臂痈)
6 K+ ?! A4 @6 ^( q 内疏黄连汤
' H7 k* v# C( d i (方见作痛不止)% ?% c' N$ N1 H7 W* j* M) N& y8 y
八珍汤0 y! r: q4 _9 ^. B$ _+ _8 u
(方见发热不止)
2 }- ~1 j( R% }) j0 D 补中益气汤
7 N0 D7 E, V( f# t (方见肌肉不生)% p8 S& `; p2 J: k) ^) C4 S
活命饮5 d$ N* H' h" F- \0 E8 w/ b1 p+ U
. ~0 N. g! W9 } 托里散# P% P, k4 ?8 s6 m* T4 S% T: \, Y; y: ?
(二方见热毒疮疡)
/ H. x! l5 Q& _9 T 六君子汤 |# |1 S8 d1 Z4 I% E8 Z
(方见腹痈)4 Z2 X& d* \% z( t
卷十五$ }# T r: b6 P; n
小便不止2 A; H7 M4 F& O! S2 q6 \% y" K
疮疡小便不止,有膀胱气虚而不能禁止者,有膀胱虚热而自遗者,有肺经传热遗于膀胱而然者,有肺虚不能生肾而然者,有禀肾虚早近女色而然者。治法:膀胱气虚,用六味丸、六一散。膀胱有热,用六味丸、滋肾丸。肺经遗热,用清肺散、六味丸。肺气虚,用益气汤、六味丸。早近女色,而小便不止,或大小便牵痛者,乃肾肝亏损所致,作渴饮冷,属虚热,用六味丸、补中益气汤;作渴饮热,属虚寒,用八味丸、补中汤。《精血篇》云:男子精未满而御女色,以通其精,五脏有不满之处,异日有难状之疾。老人阴以痿而思色,以降其精,则精不出而内败,小便涩痛如淋,愈痛则愈便,愈便则愈痛。若不条分缕析而泛投杂药则误矣。 \* z$ }5 p8 Y; k* H! g o
一小儿项腋结核,溃而体瘦发热,小便不止,此禀肝胆之精血气虚热而然也,先用加味逍遥散、五味异功散为主,以地黄丸为佐;月余以地黄丸为主,五味异功散加当归、柴胡为佐,诸症渐愈;又以四味肥儿丸,间服而愈。
& i1 a3 B% _2 t; Y ─小儿阴囊时肿,余谓胎禀肝火。不信,后患便痈,溃后,小便淋沥,或时澄白,此肝火为患,溃久肝气虚弱,而小便如斯也。盖虚则补其母,肾为肝之母,用地黄丸滋肾水以补肝,渐愈。因功课劳心兼怒,不时寒热,小便如淋,用加味逍遥散而寒热止,却用地黄丸为主,佐以四味肥儿丸而愈。
l& y* T0 ]7 W8 E" ~1 [9 y3 g 一小儿流注久溃,面白时咳,脓水清稀,小便短少,或如淋不止,余谓脾肺气虚不能生肝肾而然,用补中益气汤、六味地黄丸为主,佐以托里散而渐愈,又间用豆豉饼而敛。
7 x/ Q' S* T! u- P8 {+ k 一小儿鹤膝风久溃,小便频数,后淋沥不止,面色黑或皎白,饮食少思,四肢倦怠,此肾之脾胃虚也,朝用补中益气汤,夕用五味异功散,饮食渐加,肢体渐健,却用地黄丸而愈。
) f5 [3 n- H6 O2 a, `" ~ 一小儿早近女色,患胁痈溃而小便如淋,服分利之剂,更加腹胀,小便不止,茎中作痛,大便自遗,余谓禀肾阴虚也,当急补脾肺以滋化源。不信,仍服分利之药而殁。$ w9 t6 M0 h# B" `; h. q
1 o6 q% D# {- @ 黄芩清肺饮1 V$ |& B! l8 R9 O% b9 L) Z) m
5 f3 S3 ?/ Y, G4 c ]7 Z/ F5 R 滋肾丸' @, r0 C7 l" q- \% T
(二方见小便不通)+ h0 X% y. _+ p3 S' u8 V) N! g
加味逍遥散
! \5 x1 H6 S p6 w/ y: t+ ]6 { (方见发热不止)9 n6 R/ e3 H2 f+ R2 O2 O0 b
四味肥儿丸
+ h; O, d# a( h" f# C) B (方见贴骨痈)( w6 T9 ^8 D0 s+ y
豆豉饼2 |, o4 n0 w1 w0 J
(方见流注)
% E: R8 z% t- [5 g5 F 八味丸/ w5 E5 S. `2 T5 m% _. F
(方见大便不止)% y# X* `) Z# U2 P2 J# D' u2 Q1 Q
五味异功散# l0 ~, i2 Y/ q4 U$ U
(方见败毒之药)
' [ R4 f1 S' {3 {7 i/ ]6 v 卷十五
; q6 V( D" a% Q3 f1 @+ r9 q! C 作渴不止
. ?" t/ T. P' J2 |; Y; t 疮疡作渴,当分经络所属,及血气虚实而治。若 痛发热便利调和者,邪在腑也,用清热消毒散。肿痛发热,大便秘涩者,邪在脏也,先用泻黄散,如未应,用凉膈散。 痛炽盛,邪在经络也,用仙方活命饮。右关脉洪数有力者,胃火消烁津液也,用竹叶石膏汤。右关脉数而无力者,胃虚津液短少也,用补中益气汤。饮食失度,胃气内伤而亡津液者,用钱氏白术散。脓血出多,而气血虚弱者,用八珍汤加五味子。禀肾不足,而津液短少者,用加减八味丸。其余当临症制宜。
- J" ]% {. ~0 z' G2 W5 r+ x8 F- [# D5 f8 F 一小儿右颊患疮,作渴饮冷,目黄唇裂,此脾胃实热也,用泻黄散而愈。后伤食作渴,遍身皆黄,少用泻黄散,黄退而渴益甚,此热退而真气虚也,用白术散而痊。0 ?# ~* @6 ?3 O" ^! e
一女子臂痈,口干饮汤,小便频数,此脾肺气虚,用四君、黄 、干姜及益气汤而愈。4 V t" w& T. D1 ?& s$ V* m6 r
一小儿腹痈溃后,作渴饮汤,此脾胃气虚,用六君、黄 、当归而渴止,用异功散而疮敛。8 R6 s" }5 S: Q9 g0 o% H) I6 y7 O* A
一女子面疮,作渴饮汤面赤,此脾气虚热也,先用异功散,又用益气汤而愈。
& w) ~0 h/ S* s7 b0 P/ A, L 一小儿素食膏粱,口舌生疮,作渴饮冷,手足常热,此胃经积热,先用竹叶石膏汤二剂,又用竹叶黄 汤二剂渐愈,再用白术散去木香而愈。又一小儿所患同前,先用清肺散,再用凉膈散而愈。
7 t) Y9 f: ~- m: Y6 R2 ?; u 一小儿患瘰 ,面赤作渴,余谓肝肾虚热,用加减八味丸、补中益气汤、六味地黄丸,月余诸症顿愈,佐以九味芦荟丸而愈。# Q/ f6 ^( j- v2 s4 f
一小儿口干作渴,发冷泄泻,诸药不效,皆谓不起,右关脉弦数,按之沉伏,寻揣腹中隐伏一块鸡卵大,此肝脾疳也,用蟾蜍丸,三月而消,兼服地黄丸,三月诸症渐退;却以白术散为主,四味肥儿丸为佐而痊。' {: R# a( l1 o6 T. F, L& ?/ j
一小儿臀疽将愈而作渴,小便频数,面色常赤,脉洪数,按之无力,尺脉为甚,余谓禀父肾虚。不信,乃降火生津,更作呕腹痛而殁。3 a Q" ? k! k2 D5 J) C
一小儿十五岁,面患疮,两足发热作渴,余谓肾经虚热,泛服杂药,小便如淋而殁。5 h; M" V e0 b9 k5 g- J+ N
. r& h8 J9 y% |5 h& d 竹叶石膏汤
8 ?/ P6 p" n: [5 f 治胃经气虚内热,患疮作渴。8 w* Q, j! W# H6 f
竹叶 石膏( 。各三钱) 甘草 人参(各二钱) 麦门冬(五钱)上每服二钱,姜水煎,婴儿母同服。
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竹叶黄 汤
- c W" j6 X% i% _& p% r1 _, o) E 治脾胃经热毒疮疡作渴,神效。
! R( w, p" J, ^! u$ K+ j: K+ O. | 淡竹叶 黄芩(炒) 麦门冬 当归 川芎 甘草 黄 芍药 人参 半夏 石膏( 。各一钱) 生地黄(二钱)上每服二钱,水煎。
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6 F: `4 K9 I W: D5 i* f 黄 六一汤
! n* E4 a9 {3 J$ H3 u9 ^" g 治疮疡气虚作渴,愈后复渴尤宜服之。" U$ J6 a4 I' J
黄 (炙,六钱) 甘草(炙,钱)上水煎服。
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六味地黄丸1 K" d2 t6 t/ T# X6 d2 x' `
(加肉桂一两,五味子四两,名加减八味丸)熟地黄(八两杵膏) 山茱萸肉 干山药(各四两) 泽泻 牡丹皮 白茯苓(各三两)上为末,入地黄膏量加米糊丸桐子大。每服数丸,温水空心送下。行迟鹤膝加鹿茸、牛膝、五加皮。若因肾肝血虚,发热作渴,小便淋秘,痰气上壅;或风客淫气,瘰 结核;或四肢发搐,眼目 动;或咳嗽吐血,头目眩晕;或咽喉燥痛,口舌破裂;或自汗盗汗,便血诸血;或禀肾气不足,肢体形弱,筋挛骨肿;或解颅失音,畏明下窜;或早近女色,精血亏耗,五脏齐损之症。并宜服之。
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泻黄散) f6 C5 L7 R! R
治脾胃经实热患疮,口渴饮冷。
6 y+ q7 q! w5 l, A9 T' e# R6 \ 藿香叶(七叶) 石膏( ,五钱) 甘草 防风 山栀仁(炒。各一两)上为末,每服二钱,水煎,入蜜少许,婴儿乳母服之。3 n2 b7 M& O/ d& l$ Q) ]
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东垣圣愈汤9 z* B5 C$ |1 o. _4 u
(方见出血不止)
}3 ~- Y( i8 I( r, b+ k 五味异功散
& O. k( |1 H2 I& T( e1 n& q (方见用败毒之药); X z9 `% _7 a4 F( Q- v( f
补中益气汤" v; j3 W/ C' @8 a3 ^/ y* {
(方见肌肉不生)
. K- p( z8 F" L( a/ Z. A 七味白术散) F& k: P- B6 n
(方见发热不止)
# x( @( G9 N; j3 a) g! K, G' Y 清热消毒散
" `! e6 Z) I9 Q, x (方见热毒口疮)
?( w6 N1 G2 ^4 q9 }# |' l 仙方活命饮6 m8 J& B6 v# \0 Z
(方见热毒疮疡)$ r% b2 @0 s N2 K( |$ K- y
清胃散
! X( e: f- V0 h7 V7 a (方见腹痈) b2 I0 v, c6 O/ H5 _# N" k6 d
卷十五
3 ]% i7 }9 p( `/ j 敷寒凉药* T3 @: ]8 a& k7 V# }/ ?. L+ T
疮疡敷药,当分阴阳虚实,而用内治之法,不可概敷寒凉之药。若肿痛热渴,脉滑数而有力者,其症为纯阳,宜服济阴汤,外敷抑阳散,则热毒自消,瘀滞自散。若似肿非肿,似痛非痛,似赤非赤,似溃非溃,脉洪数而无力者,其症属半阴半阳,宜内服冲和散,外敷阴阳散,则荣逆自从,血郁自散。若微肿微痛,色黯坚硬,肉色如故,久而不溃,脉按之沉细,举指虚浮者,其症属纯阴,宜内服回阳汤,外敷抑阴散,则寒气自解,阳气自复。凡阳气虚寒,不能消散腐溃,或溃而肿不消,口不敛者,必内外温补,庶可保全。若阴寒之症,而用寒凉之药,则腠理迷塞,气血凝滞,毒瓦斯益深,良肉反死,疮口不敛,恶症蜂起,不可复救矣。盖胃气得寒则不能营运;瘀血得寒则不能消散;死肉得寒则不能腐溃;新肉得寒则不能化生。治者不可不察也。 t) z- m) \: x9 H3 z, r2 p$ F3 P4 W
一小儿面疮,敷寒凉之药,患处坚实,头面俱肿,此脾胃受寒,血气凝滞,而不能行耳,先用冲和汤、阴阳散,患处和软;次用托里消毒散,坚硬顿消;又用托里散,疮溃而愈。
; ~8 ^( q. I0 @+ R& k8 ^ 一小儿腹痈,敷寒凉之药,腹胀吃逆,手足并冷,此脾胃复伤而虚寒也,用回阳汤、抑阴散,诸症渐退;用托里散而溃,八珍汤而愈。, W0 v, i# a4 f+ a7 o
一小儿溃疡,敷寒凉之药,肌肉不生,脓水不止,余谓脾气亏损而然,用异功散加升麻、白芷渐愈,又用托里散而痊。% c: l) U7 }; V, o, i- m* F
一小儿臂痈,敷服皆寒凉之药,更加肿硬,余谓当助脾胃以解凝寒,乃用益气汤加茯苓、半夏、薄、桂及如圣饼熨之而愈。大凡疮疡久而不愈,不问已溃未溃,皆因阳气虚不能营运耳,用如圣饼或葱熨法为善。
* X" }' s0 I- x7 F- U; r5 x3 U# _2 @ 一小儿两足胫内外赤肿, 连膝上,因痘愈之后,或谓痘毒,欲用寒剂;或谓丹毒,欲砭出血。余曰:非也,此足三阳经热毒壅肿耳,况痘愈之后,元气未复,设若砭剂出血,则患处愈伤;敷贴凉药,则荣气愈滞;服败毒之药,则元气愈虚,瘀血愈凝。不信,竟用前法,果两胫溃而色黯,疮口不敛,大便去后如痢,欲用治痢之药。余曰:此因误用前法,元气复伤而下陷也,非痢非毒。遂用补中益气汤之类而愈。9 l: V K2 O, R% {9 y
一小儿大腿漫肿不赤,服败毒之药,手足并冷,吐泻不食。余曰:元气虚而半阴半阳之症也。用阴阳散、冲和汤,肿起色赤,此变纯阳之吉症也,仍用前药,佐以活命饮而消。$ r; M; g/ p' X# k* }
一小儿臂痈,面色痿黄,饮食少思,脉洪数,按之软弱,余谓真气虚而邪气凝滞也,用白芷升麻汤,以清胃经热毒,用五味异功散,以补胃经元气。不信,反用寒凉之剂,外敷内服,肿硬至手,肉色如故,腹中作痛,脉浮大,按之沉细,此脾胃之气复伤,而变虚寒之症也,当祛散寒邪,温补脾气。仍不信,又与败毒,吃逆不食,手足并冷,此寒气逼阳于外,无根之火泛行耳,果死。手足俱青,患处皆黑。
$ \2 |, ^* h* g( ] 一小儿足胫肿硬一块,年余而溃,时出清脓,其肿益坚,肉色青黯,发热烦躁,余谓真气虚而邪气实,当先调脾胃,或以为热毒凝滞,敷寒凉之药,肿硬至膝,肉溃腹胀,吐泻而死。
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托里冲和汤0 I& ^$ X g4 o- U
治疮疡,属半阴半阳,似溃非溃,似肿非肿,因元气虚弱,失于补托所致。(自制)人参(二钱) 黄 (三钱) 白术(炒) 陈皮 当归(各一钱) 甘草(炒,五分)上水煎,徐徐服,手足冷者加姜、桂;其热已退而未消溃,用仙方活命饮。可内消者,再用托里消毒散。可作脓者,再用托里散。' N2 b+ J4 a3 ^; `8 s
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阴阳散
; M5 ~; w! P. r8 q: K (即冲和膏) 治疮疡,元气虚弱,似肿非肿,似痛不痛,似热不热,属半阴半阳之症。用此以和阴阳,内服冲和汤或托里散,以助元气。 f; S& k2 ~% k* F
紫荆皮(炒,五两) 独活(炒,三两) 赤芍药(炒) 白芷 石菖蒲(各二两)上为末,用葱酒调服。
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托里回阳汤
) h( |; V& I/ l x9 C 治疮疡属纯阴,不肿痛,不 赤,不腐溃,或腹痛泄泻,呕吐逆冷,阳气既陷,急用之多有生者。9 r4 v9 M% {! r5 E
(自制)干姜 附子(重一两四钱者) 当归 陈皮 白术 黄 人参 甘草(炒。各二钱) 柴胡 升麻(各三分)上水煎,徐徐服之,如不应,倍加姜、附,外敷抑阴散(一方名回阳上龙膏。)
% F; N1 {' H% l9 b1 X 抑阴散
& D' b" o/ N: q$ G 治疮疡,元气虚寒,不能消散,或腹痛泄泻,呕吐不食,手足或冷或不溃敛,筋挛骨痛,属纯阴之症。! ]8 T( v# O, A, w' m
以此助阳行阴,内服回阳汤,以回阳气。
; `" V2 S9 N( ^, T 草乌(炒,二两) 南星 白芷(各一两) 肉桂(五钱) 赤芍药(炒,一两)上各为末,葱汤调涂,热酒亦可。$ s- R: X5 m. y
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解毒济阴汤
$ I" o/ q$ p/ J! v/ R 治疮疽 肿作痛,属纯阴者,用以此解毒。其热未退,用仙方活命饮。(自制)连翘 山栀(炒) 黄芩(炒) 黄连(炒。各一钱) 赤芍药(一钱五分) 金银花(三钱) 甘草(一两)上每服二三钱,水煎,大便秘结者,量加炒大黄,外敷抑阳散。
% }( F( M( w+ ]8 Q, x$ o0 H$ s% R
! g$ q# t6 U% H$ Z1 L8 C 抑阳散5 o% h" {" B. ~3 }0 S- ]
(即洪宝丹) 治疮疡属纯阳者。
8 w* }" E, e, y! X& o+ \7 h 天花粉(三两) 姜黄 白芷 赤芍药(各一两)上为末,茶汤搽调患处。
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8 }5 [% X9 Y- \" L 五味异功散
* y2 |1 s% i! ~+ l" a (方见败毒之药)
t1 G5 Z6 s' r" v 仙方活命饮
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# w; S8 d- a! w% G3 a9 x; K 托里消毒散* u M; B! }: h8 F) L1 o3 }: Y
( ~0 j9 ]( O0 y 托里散. Y6 ~. h6 Q& C ?; V5 U
(三方见热毒疮疡)
' k" U9 j$ e) s ? 补中益气汤
/ a7 G! p1 I' Q (方见肌肉不生)* c, Z4 R5 z( A' f. ]0 p( \1 i
八珍汤9 {( m7 U# B2 S* {' \, w% t# x3 o3 I |2 y
(方见发热不止)0 ]% v Q8 ]% K' f3 W, v4 ]
如圣饼
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葱熨法
$ n' q( @* `/ J0 Q/ J (二方见流注)$ I" ~5 `* }7 [/ }+ s: j$ G% H/ s' G
卷十五
- H/ p3 [1 B9 A# D! F! i# z T- C W 服败毒药
/ W1 O# R9 A m" D: `' o' Z: T 小儿疮疡,多由胎禀遗热,或乳哺积热,或乳母七情致热。经云:五脏不和,九窍不通。六腑不和,留结为痈。又云:气主嘘之,血主濡之。治者当察其经络所因,表里虚实而调和,以固其本。假如肿痛热渴,大便秘结者,邪在内也,宜疏通之。肿 作痛,寒热头疼者,邪在表也,宜发散之。 肿痛甚者,邪在经络也,宜和解之。漫肿微痛而不溃者,血气虚弱也,宜补托之。色黯微痛而不溃,或溃而不敛者,阳气虚寒也,宜温补之。如是,则五脏自和,六腑自调,气血自生,疮毒自解,此即败毒之法也。若概用寒凉之剂,复损脾胃,则肿者不能消散,溃者不能收敛,诸恶蜂起,多致不救矣。
8 k5 V0 A2 m6 R! x( B, ~ 一小儿臂痈,肿硬色白,寒热倦怠,此因血气虚耳,先用五味异功散加木香、干姜,诸症渐减,去二味,又佐以托里散、如圣饼,脓溃而愈。
2 q( y- C8 e5 M1 l4 m5 u 一小儿臂痈,服败毒药,肿硬不消,汗出不止,此脾肺气虚也,用异功散加五味子而汗止,佐以葱熨而脓成;用托里散而疮愈。; G) n* H Z/ t( m2 P8 n
一小儿腿痈,脓水清稀,手足时冷,余谓脾胃虚寒,先用益气汤加干姜而手足温;用异功散、葱熨法而脓稠;用八珍汤、附子饼而疮愈。! q: p( I: f0 ]% H5 }+ q( p# e
一小儿面生疮,寒热头痛,服大黄等药,连泻数度,手足并冷,疮黯吃逆。余曰:此邪在表,误攻其里,下多而亡阴也。后果殁。: J% ?' K' }6 _: @* W+ x
一小儿腿痈,服麻黄等药,汗出喘急,手足并冷,余谓此阴虚误汗而亡阳也,后果殁。 p" Z, w# q) ?* I: z
$ l* v( O2 ?4 H% t: m 五味异功散
2 D% Y3 ]. w- }% K) f! z& U0 M 治禀赋元气虚弱,肌肉消薄,荣卫短促而患疮疡,不能消散;或脾肺气虚,不能生肌收口。大凡诸症,因脾气虚而不能愈者,皆宜服之,调补元气,则自愈矣。
5 p8 e* Z2 a5 d* @ 人参 茯苓 白术(炒) 甘草(炒) 陈皮(各等分)上为末,每服二三钱,姜枣水煎。& t) ]; S# o7 z, H) j0 }- L! a
& E. l& l! O* W 托里散9 ~5 v+ w9 d# X g7 T& J- x5 L
(方见热毒疮疡)
4 O9 n; B0 C3 D4 N" w' n7 c, c+ j 葱熨法
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如圣饼 {& w( t1 a% e0 f( z# f8 U
(二方见流注)
# k% p* C" e/ ?1 H: @) V 八珍汤
! m b$ J9 O$ r( a# N (方见发热不止)" y4 m, D( d. Z
十全大补汤/ p K0 Q7 c% E7 u& U5 C
(方见便痈)9 B9 `8 \* N* S2 B
补中益气汤: u0 M4 h3 r( a5 O x6 Q9 o
(方见肌肉不生)
* Z" S+ _9 t3 ?1 v) Y 附子饼& W, _/ s6 O9 c& e6 Q9 q1 G
(方见贴骨痈)1 m/ f; I- L9 r2 H1 k/ c7 r
卷十五/ v. [3 U" x2 k- G: A$ U
用刀针法
% g% q5 c; h; a3 I7 ^0 V+ f9 C 小儿疮疡用针法,比之大人,尤宜慎重。当审经络表里之虚实,部分肌肉之浓薄而施之。夫肿高而软者,发于血脉也;肿硬而坚者,发于肌肉也,肉色不变者,发于骨也。疮未成者,解散以消其毒。已成者托里以速其脓。脓已成者,当验其生熟浅深而后针之。以指轻按便痛者,脓浅也。重按方痛者,脓深也。按之不起者,脓未成也。按之即起者,脓已成也。若脓初生而即针,则泄其气血而脓反难成。若脓已熟而不针,则腐溃益深,而不能收敛。若疮深而针浅,则内溃不出,外血反伤。若疮浅而针深,则其脓虽出,良肉亦伤。盖疮疡之症,气血已伤,肌肉已坏,当随决其毒不可拘泥人神部分,其脓一出,诸症自退。若脓出反痛,或烦躁呕逆者,皆由胃气亏损,急宜托里调补。凡脓已成者,宜急刺去以纸捻蘸由 疮内,以膏药贴之,儿安不必服药。如疮反复未痊,多是乳母食浓味,或七情火动而然,当审所因而调治其母,俱药中加漏芦,令母服之,乳中药过,而疮自愈。
* H2 N4 m- n4 _$ k 一小儿患疮肿硬,或用针出血,寒热呕吐,乃胃气虚而复伤也,用异功散而呕止,用八珍汤而血止,用托里散而疮愈。
9 ~. Z8 M5 b5 u) B* V( h 一小儿项间患毒,脓成未溃,欲急刺之,不从,至胀痛始针出脓,用托里散而安。若及时用针不用药亦可也。
8 `! L6 D# i, V/ g% @+ @1 j 一小儿项间患毒,脓内溃胀痛,此脾肺气虚,而不能外溃也,用大补汤四剂,针之,清脓滴沥,发热恶寒,用独参汤四剂,脓涌泄,乃用大补汤、托里散而愈。东垣先生云:气血壮实,脓自涌出。信矣。
0 y# g! V' _% o4 k* e; M+ P# ? 一小儿臂痈,用针过深出血不止,恶寒口噤,脉微细,尚可救,乃用独参汤灌之,良久咽下,半晌而苏,再剂而能言,四剂而脓出;又用托里散、异功散而愈。, G z: e) N. v
一小儿项疮脓成不出,两腮皆白,余曰:此肝胆经之症,腮白乃肺经之色,金能克木。当急用针,并补脾气。不信,竟殁。6 o0 J) U" i, }6 X! v7 k6 r7 Q. C
* y; E- q; d) W _5 A- A/ Q
五味异功散
2 H3 e8 |1 O; X7 ^2 s (方见用败毒之药)
8 s. l4 O& X7 u. x 八珍汤
2 g( z( o+ }1 I (方见发热不止)
/ R7 z3 J4 s- t7 ~* y- { 托里散
9 M2 l2 r/ b; o/ l+ w! X (方见热毒疮疡)
3 f) q3 X) |. \- u, O8 I1 D9 A 十全大补汤
7 v# ?) q0 p# j' k (方见便痈)
3 k2 F4 Y- d. }1 x* q 卷十五
% P1 e& ?" p/ U3 z) K. j 五善七恶
8 \5 [ \. F9 G# q 疮疡之症,齐氏、陈氏有五善七恶之论。又云:五善见三则瘥,七恶见四则危。窃谓前症各有所属之经,各有所主之方。盖五善属六腑,气血无亏,人能调摄,不治自愈。七恶乃五脏亏损,失于滋补所致,非疮疡自有也,调治失宜,必致不起。如动息自宁,饮食知味,乃胃气和平,一善也。便利调匀,乃肠胃调和,二善也。脓溃肿消,水鲜不臭,乃邪气去,而胃气平复,三善也。神彩精明,语言清亮,乃心肺气血无亏,四善也。体气平和,脾胃无亏,五善也。作渴发热,或泄泻淋闭者,属胃火内淫,一恶也,竹叶黄 汤;气血俱虚,八珍加黄 、麦门冬、山茱萸;未应,佐以加减八味丸料。溃而肿痛尤甚,脓色臭败者,属胃虚火炽,二恶也,人参黄 汤;未应,十全大补汤加麦门冬、五味子。目视不正,黑睛紧小,白睛青赤,瞳子上视者,属肝肾虚火,三恶也,六味丸料加山栀、麦门冬、五味子;未应,八珍汤加山栀、麦门冬、五味子。喘粗气短,恍惚嗜卧者,属脾肺虚火,四恶也,六君子加姜枣;未应,用补中益气汤加麦门、五味;若心火刑肺,人参平肺散;阴火伤肺,六味丸料加五味子煎服。溃后肩背不便,四肢沉重者,属脾胃亏损,五恶也,补中益气汤加山茱萸、山药、五味子;如不应,用十全大补汤加山茱萸、山药、五味子。食不下咽,服药而呕,食不知味者,属胃气虚弱,六恶也,六君子汤加木香、砂仁;未应,加附子。声嘶色败,唇鼻青赤,面目浮肿者,脾肺俱虚,七恶也,用补中益气汤加姜,枣;未应,加附子。若腹痛泄泻,咳逆昏溃者,阳气虚寒之恶症也,用托里温中汤;次以六君子汤加附子、姜、桂。若溃后发热,恶寒作渴,怔忡惊悸,寤寐不宁,牙关紧急;或头痛目赤,自汗盗汗,寒战切牙,手撒身热,脉洪大,按之微细,浓衣仍寒,此气血虚极传变之恶症也。若手足逆冷,肚腹疼痛,泄泻肠鸣,饮食不入,吃逆呕吐者,此阳气虚寒之恶症也。若无汗恶寒,口噤足冷,腰背反张,项颈强直,此血气虚极,传变之恶症也,急用参、 、归、术、附子救之。夫小儿患之,因胃气虚弱;或脓血出多,虚邪内作;或乳母失调,血气不和,致儿为患,能审其所致之因而主之,亦有复生者,若更与攻毒,乃促其亡也。4 L% R" g Y6 R U
一小儿臂疮,肉腐色紫, 痛作痛,右关脉洪数,此胃火炽盛之恶症,用竹叶黄 汤而痛止,用四君、升麻、连翘、白芷、金银花而愈。
* C. x2 Y1 x7 r3 R 一小儿流注,吐泻吃逆腹痛,手足并冷,余谓阳气虚寒之恶症,用六君子、独参汤益甚,遂以人参五钱、附子五分,连服数剂,诸症渐退,用独参汤月余稍愈;后饮食失宜,寒热发搐,用五味异功散加升麻、柴胡而安。又因劳发热,脉大而虚,面赤作渴,用当归补血汤、十全大补汤而安,用八珍汤、附子饼而愈。
7 ~8 P6 r; y& W4 A7 d 一小儿腹痈,溃而肿痛益甚,饮食少思,此脾胃复伤之恶症,先用五味益功散加木香,诸症渐愈。乃用异功散加当归、黄 ,元气渐复,又用八珍汤、托里散而愈。次年毕姻后,寒热往来,患处作痒,用大补汤、地黄丸而愈。
; }' F9 A8 W/ r7 t5 s0 T1 H( S( x 一小儿胁肿一块,敷寒凉之药,益加肿硬,腹中阴冷,余谓肌肉受寒而患处肿硬,脾气受寒而腹中阴冷,当急温补脾气。不信,仍服前药,加腹痛泄泻,手足并冷,余曰:变阳气虚寒之恶症。用五味异功散加姜、桂二剂,诸症渐愈,乃去二味服之,外用葱熨之法,患处微肿色赤,此阴气散而阳气至,遂朝用补中益气汤,夕用异功散而消。) i; D( F4 \* w- X, w3 c
一女子股间结一核,不作痛,不变色,服散坚之剂,患处肿硬,更头晕吐痰,其脉弦数而无力,心脾俱虚。不信,仍用攻伐,果吐泻腹痛,发搐吃逆,余谓变脾土虚寒之恶症也,先用五味异功散加干姜、肉桂,脾气稍复,乃用异功散、八珍汤而愈。 Z" K* N8 F W$ g5 C
一小儿腿痈溃后,作渴饮汤,泻利无度,此脾胃气虚之恶症也,用益气汤、八珍汤而愈。后功课用心,口干作渴,小便频数,用益气汤加五味及黄 六一汤,各五十余剂而痊。 w/ h0 |6 U& x9 P/ ?8 `
一小儿腿痈内溃,泄泻自汗,腹痛气喘,余谓脾胃俱虚之恶症,用独参汤,喘汗渐止,用大补汤诸症悉退。后伤食吐泻,用五味异功散加干姜而愈。次年毕姻后,患腹痈,脓清不敛,朝寒暮热,用益气汤、八珍汤各百余剂而愈。, C2 J7 q- K# }. j7 f" S
一小儿患瘰 ,服追毒之药,更恶寒发热,手足并冷,右寸脉浮,按之而虚,用益气汤百余剂而稍愈。彼欲速效,另服石膏之类,吐泻昏愦,脉浮大,按之微细,乃变阳气虚寒之恶症也,用人参二两、附子一钱,二剂而苏,数剂而安;更以五味异功散,月余而愈。- L' L* N1 R7 \" _0 `6 J$ K
一女子十五岁,瘰 发热晡热,左颊赤甚,余谓肝火血虚,用加味逍遥散、五味异功散、九味芦荟丸而痊。后服斑蝥等药,恶症蜂起,手足并冷,用参附汤二剂、六君、姜、桂四剂,乃朝用益气汤,夕用异功散而愈。
7 o6 W! ]. m$ y6 K+ [ 一女子患 疮,肿痛发热,脉洪大而虚,此血虚之恶症也,用当归补血汤,烦热悉止;用补中益气汤,佐以加味逍遥散及葱熨法而痊。 W; L' g% D( Q. |, Z- N
一女子胁间患痈,色白漫肿,寒热不溃,余谓禀肝脾虚羸之恶症,用补托之药而愈。后因经事过期,误服行血之剂,发热烦躁,先用当归补血汤,次用逍遥散、八珍汤而愈。) c" C; B% G$ g* b3 r
一小儿十五岁,胁痈脓清,晡热盗汗遗精,此元气虚甚之恶症也,用大补汤、地黄丸料,元气渐复。因犯色欲,患处色黯,昏愦吃逆,手足并冷,用独参汤四剂而苏,用大补汤加干姜六剂,阳气渐复,乃去姜,又二十余剂而痊。" c8 n& e/ ?' P) z* v
一小儿十四岁,面目多白,足跟肿硬寸许,肉色如常,遇劳肿硬宛若一栗,口干面赤,余谓禀足三阴经虚症。不信,外敷内服皆败毒之剂,翻如熟榴,烦躁时嗽,腹痛泄泻,小便如淋。余曰:此脾肺气虚之恶症也。不信,仍服败毒,更黑睛紧小,白睛青赤,瞳子上看,此肝肾亏损之恶症并矣。余欲救其胃气以滋五脏,又为人所阻,用千金消毒散,更加喘短气恍惚。余曰:恶症并臻,其何能为!或问:恶症既甚,勿乃攻毒之晚耶?余曰:邪正不并立,一胜一负,理之自然,胃气虚则邪气实也,其失在于不预补正气,邪气胜则恶症集耳。东垣先生云:但见肿痛,参之脉症虚弱,便与滋补,气血无亏,可保终吉。信斯言也。
5 K; \' F b; z6 ?2 X 一小儿臀间肿硬,肉色如故,小便短赤,而频服分利之剂,膝胫骨肿。余曰:肾主骨,此禀肾虚所致,前药导损肾阴而骨肿耳,当调补脾肺以生肾水,其骨自消。不信,仍用前药而殁。: r L; ^6 z0 ^
一小儿腹痈久不敛,余欲滋其化源,反清热败毒,恶症蜂起而殁。夫肺者肾之母,脾者肺之母,前症既不滋肾以生肝木,又用寒凉之药复伤胃气,以绝肺肾之化源,不死鲜矣。
; y% r) _& `" d% V a& Y! ~5 f 一小儿贴骨痈作泻,余欲施调补,不信,反服分利,两手撮空,肝气败也;泄泻无度,肾气败也;痰涎上壅,脾气败也;喘嗽不止,肺气败也;额间汗出,心气败也;辞不治,果殁。# Z1 J. Q- K' }+ v5 ~9 D
一小儿腿痈肿痛,自汗盗汗,体倦食少。余用托里之药而脓成,欲针之。或用大黄之类,令脓从大便出,致大泻腹痛。余谓:脾胃虚脱之恶症,急服大补之剂。不信,又服前药而死。
! P; D& A( _: n+ v/ k( ^2 s- } 一女子十五岁,外股肿硬,连及内股,肉色不变,右关脉缓弱,按之弦数,此脾虚而肝乘之,气血虚而色不变也,当补脾土为主。不信,另用流气饮、冰黄散,泄泻腹痛,疮口开张而殁。
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5 G/ f% c' W0 P4 q$ _: h. f 参附汤
5 y, f5 g4 H+ S 人参(一两) 附子(制,三钱)上姜枣水煎,不拘时服。
( _9 Y" V0 {6 @5 |* e/ L* x 余方见各症。
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卷十六
2 T9 T' {$ l) n1 K2 P2 t5 b! D 跌仆外伤' j; i, H+ D5 w: ^; u7 T
伤损之症,若色赤肿痛而血出不止者,肝心内热也,用柴胡栀子散。色白不痛而血出不止者,脾肺气虚也,用补中益气汤。漫肿不消者,元气虚弱也,用五味异功散。黯肿不散者,瘀血凝滞也,用加味逍遥散。肌肉作痛出血多而烦热者,血脱发躁也,用独参汤。因亡血而烦躁不安者,营卫俱伤也,用八珍汤加柴胡、牡丹皮。久痛不止者,欲作脓也,用托里散。以指按肿而复起者,脓已成也,宜刺泄之。脓出而反痛者,气血内虚也,用十全大补汤。若骨HT 接而复脱者,肝肾虚弱也,用地黄丸。如兼余症,当参各门治之。
) e i* ^' P) |2 V9 O5 [3 k 一小儿伤臂出血作痛,面色青赤,此因惊而肝火动也,先用柴胡清肝散,血止痛减,次用托里消毒散,患处渐溃;又用托里散而愈。后因其母多食膏粱之味,又恶寒发热,肿痛色赤,误服败毒之药,口噤流涎,手足并冷,余谓脾胃复伤而虚寒也,先用六君子汤加姜、桂数剂,而元气渐复;又用五味异功散,月余而疮口敛愈。* O; h0 h: _# n2 N% w
一小儿伤指出血过多,遂至昏愦,口噤手撒时搐,此气虚血脱也,用独参汤数剂而安;又用五味异功散及托里散而愈。/ h# g- l6 x+ S2 ]3 i {
一小儿伤足溃腐,肉白不敛。此脾胃亏损而血气不能达于患也,先用五味异功散助其胃,次用十全大补汤益其营,月余而愈。
1 Q; d4 q q" n- u. n/ M) {* ?3 g 一小儿伤足,内溃成脓,食少恶心,此脾胃气虚而成痰也。用六君子汤,饮食顿进,脓亦外泄,但体倦晡热,朝用补中益气汤,夕用五味异功散,及间服八珍汤而垂愈。后因饮食失宜,发热,患处大溃出脓,口噤振颤,或 流涎,余谓胃气虚肝火内动,外用独参汤四剂,仍如前,朝服补中益气汤,夕服五味异功散加柴胡、升麻,元气渐复,佐以托里散而疮敛。
. x+ Q6 ]/ ?; w5 _$ n 一小儿伤指敷凉药肿至手背,脓出清稀,饮食少思,此血气虚弱故也,朝用异功散,夕用托里散,脓水渐稠,患处红活,又用八珍汤而愈。4 G/ g9 u7 f0 i8 ?# H i
一小儿伤 ,青肿不消,面色痿黄,仍欲行气破血,余谓此因脾气复伤,血滞而不行也。不信,乃服破血之剂,饮食不进,寒热如疟,余朝用补中益气汤,夕用八珍汤及葱熨法而愈。
/ p$ y3 i1 ^1 v7 o$ x' ] 一小儿臂伤,溃而寒热,用八珍汤渐愈。后因饮食所伤,吐泻不止,摇头切牙,此脾气虚而肝邪内侮也,用六君、升麻、柴胡而安,又用十全大补汤、六君子汤而愈。; i: }- D# g+ \% b. U
一小儿闪足肿痛而肉色不变,此阳气虚弱,伤在骨也,频用葱熨法,五更用和血定痛丸,日间用八珍汤,数日后佐以六味地黄丸,三月余而瘥。) L4 z1 b; m$ u9 j& o! q3 w
一小儿臂骨出HT 接入,肿痛发热,用葱熨法及异功散加柴胡、续断、骨碎补四剂,又用补中益气汤而痊。
U3 m5 m2 @" C9 `2 U! E. V 一小儿闪足骨痛,肉色如故,频用炒葱熨之,五更用和血定痛丸,日间用四君、芎、归数剂,后用地黄丸,三月余而瘥。盖肾主骨,故用地黄丸以补肾也。% J6 W, |1 e; Q, b
一小儿折臂出血过多,发躁作渴,面目色赤,脉洪大而数,按之无力,此血脱发躁也,服当归补血汤而安。遂令正体科续接,服接骨丹,翌日睡而惊动,此血尚虚也,盖血生于气,乃用五味异功散加柴胡、升麻、当归而安。后手足微搐,眉唇微动,此血虚而肝火内动也,用四君、芎、归、钩藤钩、柴胡渐愈,却用托里散、八珍汤而痊愈。血脱发躁,若用四物之类,复伤脾气,多致不救,误设白虎汤,其危尤速。0 p8 t1 A/ M1 \4 G- h. O9 P
一小儿跌伤臂骨出HT ,翌日接入,肿痛发热不食,用葱熨法其痛即止;又用六君、黄 、柴胡、桔梗、续断、骨碎补,而食进肿消;又用补中益气汤加麦门、五味,数剂热退而愈。, x2 O$ t9 p$ T, M* n
一小儿十五岁,伤腿内溃,针出秽脓,虚症悉具,用大补之剂渐愈。后因劳动,手撒眼闭,汗出如雨,急炒热艾频熨脐腹及气海穴,更用人参四两、炮附子五钱,作一剂水煎,徐徐灌服,良久臂能少动,再剂眼开而能言,惟气不接续,乃用参、 、归、术四味共八两、附子三钱水煎,连进二服,气少复,乃减附子,又三剂元气渐复,后用独参汤,多服而痊。; c2 X7 v8 h0 R3 C' r) S
一女子闪右臂,寅卯时发热作痛,余决其胆经血虚而火盛,先以四物合小柴胡汤四剂而热退;更以四物汤加香附、陈皮、白术、茯苓各一剂;山栀五分,芩、连、甘草各三分,二十余剂,肿消而愈。1 q1 D6 F$ G3 E( [$ r7 q: a; Q
一小儿闪臂肿痛,发热恶寒,饮食少思,余谓脾胃气虚而壅肿也,朝用补中益气汤,夕用五味异功散,间服八珍汤,三月形气渐充而愈。
l. G% \/ g7 b) g 一小儿因跌伤胫,漫肿作痛,肉色如故,服破血流气之药,反增腹痛,以手按之则痛少止,余谓此因脾胃虚弱,误服破血流气之剂而然,非瘀血也。未几,患处肿消色黯,饮食不入,腹痛尤甚,手足厥冷,余用人参一两、附子一钱数剂,脾胃渐复,饮食渐进,患处肿痛,肉色变赤。盖始因元气不足,不能运及,故肿消而色黯,服药之后,元气渐充,故胫肿而色赤也。次用大补汤、托里散,三月余而愈。
% t; }/ T! i* ~7 F. w' I0 d8 x 一小儿闪臂肿痛,面目夭白,恪服流气饮之类,益加肿痛,余曰:此形病俱虚之症也,前药所当深戒者。彼谓:肿痛为气滞血凝,非流气饮不能疏导经络,非破血药不能消散壅逆。余言聱牙而前症益甚,发热烦躁,始请治余。余曰:元气虚惫,七恶蜂生,虽卢扁亦不能起矣。遂殁。
: D6 A v4 v: D0 F2 h- [. K1 c 一小儿伤臂肿痛,内服外敷,皆寒凉止痛之药,半载后溃而肿痛,余谓此非托里温中不能生也,不悟,确守前药,以致血气沥尽而亡。/ ^) @ d4 I0 ^- j2 p( z
一小儿跌腿青肿,所服皆行气破血之药,后骨HT 内溃,青肿益深,朝寒暮热,余戒之曰:此气血俱虚甚矣,须调补脾胃,不可不信。
/ Y9 o# I: @$ e/ N$ G8 o8 w0 I 一小儿闪腰作痛,服流气等药,外肿不赤。余曰:此儿虽经闪腰,然亦禀赋肾气不足而使之者,延久益虚,恐后不治。彼以迂缓视之,后果不起。$ D1 v, z8 ^4 u9 W7 N
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消肿定痛散
' I+ U0 `; H# R" y, ` 治跌扑肿痛。
: {& }! {# x9 I: u6 K. H c 无名异(炒) 木耳(炒) 大黄(炒。各五分)上为末,蜜水调涂肿处。内有瘀血者砭去敷之患处,溃者用当归膏敷之尤效。
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8 n8 B8 q& |/ @5 x/ b4 m7 ^) |" ]& M2 P 经验方1 [& J/ M7 r# Q% b0 g$ ?
治跌扑瘀血不散,肿痛不止,或筋骨伤损疼痛。
9 |7 y- } t; k! q) ]: M 黄柏(一两) 半夏(五钱)上各另为末,用姜汁调涂患处,以纸贴之,如干再用姜汁润之,日易新药。
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- q3 C& U, s5 @3 ^ 神效太乙膏
1 O; K' m" D5 h& m1 x- A 治一切疮疽溃烂。
, |) k3 y# n* t# H ? 玄参 白芷 当归 肉桂 赤芍药 大黄 生地黄(各一两)上 咀,用麻油四十两,入铜锅内煎至药黑,滤去粗,徐入净黄丹一斤再煎,滴水中捻软得中,即成膏矣。
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" t$ N0 A% {0 {9 S9 A 回阳玉龙膏8 b$ e4 R# b+ b1 E' q4 Z
(又名抑阴散) 治跌扑损伤,因敷凉药;或人元气虚寒,肿坚不散,溃腐不敛,及痈肿肉色不变;或肿而不溃,溃而不敛,筋挛骨痛,一切冷症。(方见敷寒凉之药)
, r% h- X$ V+ P- }$ y5 ?7 m 乳香定痛散, e7 l/ W$ v" b' z. C7 s3 N2 \; K4 c
治杖疮、金疮,一切疮疡溃烂疼痛。(方见作痛不止)/ ?: J) V/ A9 G4 o
猪蹄汤, A! S8 ]; M- P" U: u( _2 E
治一切痈疽杖疮溃烂,消肿毒,去恶肉,润疮口。, |( h+ e g3 K" w
白芷 黄芩 当归 羌活 赤芍药 露蜂房(孔多者佳) 生甘草(各五钱)上用猪蹄一只,水四五碗煮熟,去油粗,取清汤入前药,煎数沸温洗,随用膏药贴之。/ y8 M5 [1 s4 r
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卷十六( {. Z+ e' y6 S5 t: P @
跌仆内伤
7 J* F$ x1 {: v2 q7 g* U4 W7 m" k 伤损之症,若腹中作痛,按之痛甚者,瘀血在内也,用加味承气汤下之。下后按之仍痛者,瘀血未尽也,用加味四物汤调之。按之不痛者,血气伤也,用四物加参、 、白术。下后发热,胸胁作痛者,肝血伤也,用四君加川芎、当归。; M0 ^' o. w3 H- d
下后恶寒者,阳气虚也,用四君加炮干姜。下后发热者,阴血伤也,用四物加参、术、牡丹皮。下后寒热间作者,气血俱伤也,用八珍汤加柴胡。欲呕作呕者,胃气伤也,用六君加当归、半夏。有因乘怒跳跃,而胸腹闷痛,喜手按摸者,肝火伤脾也,用四君加柴胡、山栀;畏手按摸者,肝血内滞也,用四物加桃仁、红花。胸胁作痛,饮食少思者,肝脾气伤也,用四君加柴胡、丹皮。若胸腹胀满,饮食不思者,脾肝气滞也,用六君加柴胡、枳壳。切牙发搐者,肝盛脾虚也,用异功散加川芎、山栀、钩藤钩、天麻。若用风药,则阴血益伤,肝火益盛;或饮糖酒,则肾水益虚,肝火愈炽。若用大黄等药,内伤阴络,反致下血,壮实者或成痼疾,虚弱者多致不起。凡伤损之症,有瘀血停滞于内者,虽裸体亦以手护腹胁。盖畏物触之而痛也,世俗概以内伤阴虚腹痛,不辨虚实,专用破血之剂以速其危,其得不死者,亦幸矣。 O) @- z5 ?6 E4 u6 M! E1 M5 e
一小儿跌扑腹痛,作呕恶心,气口脉大,此饮食停滞也,用保和丸二服,吐出酸食,恶寒发热,倦怠不食,此脾胃伤也,先用六君子汤,次用补中益气汤,间服而愈。% M2 k6 D6 `$ K. @
一小儿坠楼,良久方苏,呻吟不绝,自以手护其腹,此内伤瘀血停滞也,用当归导滞散二钱,熟酒调下,而呻吟顿止,次用四物加柴胡、牡丹皮而安。
; e7 X8 c# N0 U2 ?% T9 W 一小儿跌仆瘀血腹痛,用导滞散下之瘀血甚多,随作烦躁面赤,作渴欲饮,此血脱也,用独参汤而安,又用四君、当归、黄 及五味异功散而愈。* N/ k) |4 ?5 A. E
一小儿因怒跳跃,胁胸作痛,或以为内伤瘀血,服大黄之药,纯下鲜血,其痛益甚,按之则痛止,此肝脾气血俱伤也,用四君加芎、归,四剂而痛止;又以异功散加升麻、柴胡,而饮食进,元气渐复,病亦随愈。) R/ ^: v$ |, u3 M) g+ i
一女子因怒捶胸,腹痛,经行如崩,作呕不食,面色青赤,两关脉大而虚,此肝经火动,脾经血伤也,用加味逍遥散,二剂血止;次用异功散加柴胡、升麻而愈。后因复怒,腹痛作泻面青,此肝木乘脾也,用六君、柴胡、升麻而痊。4 c9 b. i: A% J0 o- n7 d" u
一小儿因跌伤臂出血,腹痛恶食呕吐,发搐切牙,此因惊骇停食,肝火内动,而侮于脾也,先用保和丸二服,呕吐腹痛悉止;又用异功散加柴胡、山栀,发搐切牙亦愈;却用托里散,患处溃而悉痊。
( J4 ] j1 y' n- F 一小儿跌仆发搐吞酸,腹痛恶心,寸口脉大,余谓此饮食内伤也。不信,服当归导滞散,连泻五次,目直切牙,手足厥冷,此脾胃之气复伤,而木火内动也,用五味异功散加干姜一剂,稍缓又二剂,乃去干姜加柴胡,再服而痊愈。; k3 L; n z# `) o: f$ i4 ]5 h0 D
一小儿跌仆,因服大黄之药,下血发热,腹痛呕吐,按其腹却不痛,用五味异功散加当归、升麻二剂,腹痛顿止,又二剂而血止,又二剂而热止,又二剂而元气复。
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没药丸 l( M6 `8 C) [
治打扑伤损作痛等症。筋骨疼痛,或气逆血滞,肚腹胸胁胀闷。& ?. S6 ^4 r" w3 J
没药 乳香 川芎 川椒 芍药 当归 红花 桃仁 血竭(各一两) 自然铜(四钱,火 醋淬七次)上为末,用黄蜡四两,熔化入前药,急搅匀,丸弹子大。每服一丸,酒一钟,煎化服。% U, @# @5 K3 o7 P
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撤消通气散; P# C2 H5 B% e/ `) t
治打扑伤损及乳痈便毒初起,或气滞作痛尤效。% f, T6 q/ ]5 |
木香 茴香(炒) 青皮 穿山甲(酥炙) 陈皮 白芷 甘草 漏芦 贝母(各等分)上为细末,每服一二钱,温酒调,徐徐服。. G# W, d( o! q- M8 P
2 A% K+ E3 b$ g7 ~ 加味芎 汤
" ?0 ?* }0 S9 m3 w9 @4 Z; H 治打扑仆坠,筋骨疼痛,血瘀皮肤不破,入胃作呕,或为呕血。
$ B) {4 n, |% ]4 N% W3 E. o# ^- X 芎 当归 百合(水浸半日) 白芍药(炒) 荆芥穗(各二钱)上作二三剂,酒水煎服。" r0 @7 G, T7 |; o, h2 V
7 z% t, B+ I" y, G$ N$ g 当归导滞散$ S4 D6 b0 J/ f! K# N
治跌扑瘀血在内,胸腹胀满,或大便不通,作喘吐血。
; W* R0 N+ U9 s, H 大黄 当归(各等分)上为末,每服一二钱,温酒调,徐徐服。
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黑丸子# T: V9 \4 }/ k8 n
(一名和血定痛丸) 治跌扑仆坠,筋骨疼痛,瘀血不散,壅肿作痛,或风寒所伤,肢体疼痛。若流注、鹤膝风初起,服之自消。如溃而脓清发热者,与补气血之药自敛。(方见流注)9 `8 U' p. ]9 Q0 }7 Z {
卷十六
& f/ i0 Y3 o+ O" d! z8 P; n1 t5 a 舌断唇伤
5 N2 W2 a1 m3 h# x K3 z& e 凡舌断者,须乘热接上,急用鸡子轻击周遭,去硬壳,取膜套舌上,以洪宝丹敷膜上,自然接续。若良久舌已冷,不必用接,但以洪宝丹敷之,其舌自生,所断唇舌,鸡子膜含护,恐风寒伤之。外症若寒热作痛,用四物加柴胡。晡热作痛,加地骨皮。倦怠少食,用四君加芎、归、柴胡。恶寒少食,用托里散加参, 。若烦渴发热,用当归补血汤,如不作痛,但用四君之类以健脾则肌肉自生,旬余可愈。不宜用辛热之剂,恐助火而益其痛也。
% u: Z# i9 q+ j) X& k 一小儿舌断半寸许,敷洪宝丹,服四物加柴胡,痛定血止,次服四君加柴胡、山栀,月余而舌自完。; }) z( X! J$ H' A1 x# _
一小儿十四岁,疫病愈后,啮舌出血,先君谓肾虚则啮舌,用地黄丸而愈。后唾血咳血,发热痰盛,仍用前丸而瘥。% E5 \2 A. k* K& a
一小儿唇伤出血不止,以药止之,唇面肿大,揭去其药,出血甚多,肿亦顿消,用托里之剂及当归膏,患处溃而愈。4 s; ?* x7 G, }1 ~0 c2 S( Z& X
一小儿唇伤,肿痛发热,服清热止痛之剂,连泻二次,眉目搐动,服祛风等药,手指俱冷,手足搐动,余谓脾土被肝木所侮,用异功散加升麻、柴胡、半夏,手温而搐止,仍用前药,佐以托里散而愈。! h! q7 Y3 w+ s8 B5 z. {& N# e0 }
一小儿跌伤,唇口发搐,切牙惊哭腹痛,此出血过多,肝火内动所致也,用四物加柴胡、山栀而安。但 痛至面,此患处欲作脓耳,用托里散四剂,头目肿痛,其脉滑数,此脓已成,气虚而不能溃出也,又用托里散二剂,脓出肿消。若初伤时,不遽用收敛疮口之药,则无此患也。
! j, e3 O4 h" |3 }6 \/ U+ s 一小儿伤唇出血,发搐目直,用柴胡栀子散一剂,其搐稍定,但伤处 痛,外敷洪宝丹,内服逍遥散而愈。
( Y" p& t# m! a6 d, M5 a 一小儿跌伤面肿,连唇颊出血, 痛发热,以花蕊石散敷之,血止痛定,次用当归补血汤,而发热顿止;又用加味逍遥散、八珍汤而溃,托里散而敛。
! r0 i' `+ Q: C* f+ P+ @9 ?' `% w) r) C% t/ M1 V! B8 O; z& ?
洪宝丹
# T+ X. u& y/ ~4 E0 f5 s (一名济阴丹) 治伤损 痛并接断。* i/ V3 v; }; M, a+ u. k9 J; @
天花粉(二两) 姜黄 白芷 赤石药(各一两)上为末,汤调搽患处。
9 F2 ?4 m& h; o$ H6 c, r' b# p2 w 一方:用乱发烧灰,敷舌上接之。又治:擦落耳鼻,乘热蘸之,接上即愈。亦须口含,以防其冷。
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0 U6 J. [* R. K9 M) C3 E" B2 o0 K 当归补血汤; h y' `& g+ H# b# x. I! N8 C
治杖疮、金疮,血气损伤;或妄服峻剂,致血气俱虚,肌热大渴引饮,目赤面红,昼夜不息,其脉洪大而虚重,按之全无。经曰:脉虚血虚,脉实血实。盖血虚发热是也,证似白虎汤,惟脉不长实为辨耳。若误服白虎汤必死。此病多得于饥饱劳役者。(方见发热不止), I8 K2 w! ^1 w& r* g
四物汤
) z- q! A T6 _% v: O! k2 J 治一切血虚发热;或因失血太多;或克伐太过;或溃后发热,烦躁不安,并宜服之。(方见腋痈)6 J" R1 e' N+ l# D% _6 y$ P4 n
柴胡栀子散5 l; O' K6 W1 t4 @' n) Y$ |
(方见胁痈)
8 F- @) x; @% l) v4 S- I0 } 花蕊石散0 L5 E2 j1 L. a$ H w
(方见后)
6 Y- V# v* l2 M4 d; r( B* q3 ? 八珍汤( K2 G4 I+ u. G: S! F5 R+ \
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加味逍遥散
/ {3 d+ Z+ t! \" y (二方见发热不止)
/ l' w$ P% w& P' g' d$ r& u' \$ F 托里散
3 a" u3 Z* `! J) U* i5 y (方见热毒疮疡)5 n3 e) e+ {: T( I( O% o
卷十六
, P1 u; ?8 ]( d( M6 ^5 J 脑骨伤损
# Z) ^# v7 O' u7 K4 z 脑骨伤损者,用轻手搏令端正,剪去其发。若皮不破,敷黑龙散或葱熨法。皮破则填乳石散,以绢帛包之。不可见风着水,更用葱杵烂炒热,频罨患处为佳。
3 S' g3 e6 c% |$ j+ H7 W 一小儿伤脑出血过多,发热烦躁,肉 筋惕,殊类风症,欲作风治。余曰:无风可祛,无汗可发,法当峻补其血。遂用圣愈汤二剂而安,又用养血之剂而愈。
4 q* J0 M ]& @9 f7 p, R 一小儿伤脑肿痛出血。外敷花蕊石散,内服八珍汤而安。后揭疮痂出血碗许,手足发搐,寒热痰盛。此血虚兼惊,肝火内动而生风也,令服地黄丸及加味逍遥散而愈。
' I0 \+ _ p; ]: B- v6 l 一小儿伤胫骨出血肿痛,恶寒少食,睡中发搐,先用异功散,饮食渐进;又用逍遥散,发搐顿止;再用归脾汤,母子并服而愈。
7 W; x" N6 f2 {4 P 一小儿被伤,手足发搐,顿闷切牙,饮食不思,此肝经血虚,火动生风,脾土受侮而然耳,用地黄丸、异功散,诸症渐退;用八珍汤、托里散疮渐愈。
' C9 @9 F5 b: H# c6 t 一小儿被伤,面青懒食,时作腹痛,以手按腹却不痛,余以为脾气内伤而然。不信,妄服攻血之药,果吐泻作呕,手足并冷。余先用六君加柴胡、升麻、生姜,又用托里散、异功散而愈。
1 t! |; y) H1 b" D 一小儿脑侧近耳被伤,寒热作痛,溃后不敛,恪服止痛清热之剂。余曰:寒热作痛,因肝经气血虚也,溃而不生肌肉,脾经气血虚。遂用地黄丸、异功散加归、 ,诸症渐愈,又用托里散而敛。
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谦甫花蕊石散
( w. ?: N$ `, n% R+ p! z0 P( s 治一切金刃箭镞打扑伤损,或死者急搽伤处。其血如入脏,二便不通,用童便和水煎,入酒少许,调服立效。若腹破肠出,急宜内入以桑白皮为线缝合,掺围疮上,如疮干以津润之。" v1 ?' u9 c g. w9 [8 k* w2 g7 m- t
硫磺(明净者四两) 花蕊石(一斤)上为末拌匀,入瓦罐内,用纸筋和泥固济,候泥干,渐添火 至通红,经宿取出细研,瓷器盛用。
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加味逍遥散
, |$ u7 ^: G! u1 A$ T9 p7 T$ Y \ 治伤损血虚,内热发热或遍身瘙痒寒热;或肢体作痛,头目昏重;或怔忡颊赤,口燥咽干;或发热盗汗,食少不寐;或口舌生疮,耳内作痛;或胸乳腹胀,小便不利。(方见发热不止)5 h1 _8 b/ a7 E8 w
圣愈汤
. v# W% S7 H Z" S" h8 Y; K7 o 治杖疮、金疮、痈疽,脓血出多,热躁不安,或晡热作渴等症。(方见出血不止)
k* Y& p) L& V" n2 e- g: a 十全大补汤0 q! H( p" A- \4 e% u
治杖疮瘀秽已出,气血俱虚,肿痛不消,或腐而不溃,溃而不敛;或恶寒发热,自汗盗汗,饮食少思,肢体倦怠。若怯弱之人,患处青肿,肌肉不坏者,服之自愈。若有瘀血,砭刺早者,服之自消;或溃而脓水清稀,肌肉不生;或口干作渴,而欲饮汤;或砭后发热恶寒,头痛目晕,口干作渴,有似中风之症,皆属气血虚也。并宜服之。(即四君、四物加肉桂、黄 。)9 Y9 S& r& y, y8 C2 u3 ?: p, `3 G
八珍汤" W. v( L3 h$ p0 m( }* }& o
(一名八物汤) 治伤损等症,失血过多,或误服克伐之剂,血气耗损,恶寒发热,烦躁作渴;或疮疡因气虚,肿痛不消,不能溃敛;或溃疡,恶寒发热,脓水清稀,久而不愈。(即四君、四物)2 _; a$ s4 w# r* Z
黑龙散; Z3 K6 c' m% h$ ~0 A
治跌扑伤损,筋骨碎断,先端正其骨,以纸摊贴,若骨折,更以薄木片,疏排夹贴,却将小绳紧缚三日,再用前法,勿去夹板,恐摇动患处,至骨紧牢,方不用板。若被刀箭虫伤成疮,并用姜汁和水调贴,如口破以玉珍散填涂。
4 M, o2 \) I% E( P 枇杷叶(去毛入半两,一云山枇杷根) 穿山甲(六两,炒黄或炼存性)上为末,姜汁水调,或研地黄汁调亦好。
; L' F3 u% e8 `: D/ ?
2 ]# X3 M# h; l4 P; f* ] 地黄丸1 ], c" V. `* Z
(方见作渴不止)8 w6 ]4 t2 g% u* m8 A' {
卷十六
$ Y2 {' _2 @; V 腹破肠出+ M9 Q5 r6 D4 C2 E4 k/ {
腹破肠出者,急复纳入,以麻缕缝合,外敷花蕊石散。如脂已出,急以手取去而缝之,如已出而复推入,则内溃害命矣。若肠出干燥者,煮大麦粥取汁洗湿推入,不时少以米粥研烂饮之。二十日外,始可薄粥,百日后乃瘥。切勿令惊,惊则杀人矣。(用桑皮线尤佳)一小儿持碗跌仆,腹破肠出,即纳入以麻线缝完,敷花蕊石散而愈。
' w) w, u4 d* k& A! v9 {# h 一小儿持刀而戏,仆地刀入腹,肠屎并出,不救。(因肠破故不救也。)一小儿伤腹,发热作呕 痛。外敷内服皆止痛清热之剂,日晡益甚,余谓脾经气血益虚,朝用补中益气汤,夕用四物、参、 、归、术,诸症渐愈,乃用托里散,疮口自敛。3 K$ `9 B+ h$ ~$ K
一小儿胁伤成疮,脓清不敛,寒热作渴,余朝用补中益气汤培益脾气,夕用六味地黄丸滋补肝血渐愈,却用托里散、异功散,而肌肉自生。
4 m+ e; m. B9 k6 e, _ 一小儿伤腹出血,发热烦躁,先用当归补血汤而安,却用圣愈汤,患处顿愈;又用托里散、八珍汤而痊愈。
5 i* d1 N) @1 l& _' B# F) C9 C" H0 g4 Y( W; C% x6 {$ q9 [$ S& ~2 G" Z
花蕊石散% V6 b0 l6 T6 X4 v
(方见前)9 _: J; M4 R7 w( k5 H1 B
益气汤$ F2 V9 w9 }* z5 n- o( I+ d
(方见肌肉不生)1 d h. {9 E9 X+ y
托里散9 ?+ s) X5 \# L
(方见热毒疮疡)) |- q) X5 b6 m
地黄丸
) }5 B1 U- Z* {& O (方见作渴不止)6 f9 I1 p! J! f) a
当归补血汤
! H" O8 W0 `! `6 _3 B/ q) E& S0 R (方见发热不止)% n2 P6 u# q# Q
圣愈汤- L4 \0 a2 f' s8 C' ^" k
(方见出血不止)
: C* x O( l: U/ k& m 卷十六
6 F# n4 ^% V! R. N) c5 f 阴囊被伤
6 @. W- R" w, `) C# f/ h! j 阴囊皮破出血作痛者,敷当归膏。初伤出血,不可骤止之,血瘀于内则作脓;或伤口原小,血出不尽而内溃,甚至睾丸露出;或阴囊尽溃者,内服托里之剂,外敷当归膏,则囊自生矣。其外伤腐溃,及内伤瘀血作脓者皆同囊痈治之。2 [7 i6 m; @" Z! u5 L- L
惟睾丸碎者不治。
& p8 t) n& c# _, I) F$ X; @, C 一小儿伤阴茎,出血作痛,寒热发搐,切牙顿闷,唇口牵动,手足时冷,欲用破伤风药,余谓:出血诸症,肝经主之;唇动诸症,肝木侮脾土也。遂用异功散加升麻、柴胡、天麻,治之顿愈。) d. E X' w5 @: W$ t, m# x4 `3 }+ H
一小儿阴囊被伤,肿痛不愈,朝寒暮热,饮食少思,余谓脾胃复伤之症,当用参、术、归、 等药治之。不信,别用清热之药,果作泻欲呕,手足并冷,余先用六君加柴胡、升麻而渐愈,又用异功散加柴胡、升麻而痊愈。+ {6 d- B$ p) F( J$ B9 I3 b8 c
一小儿持碗仆地误伤阴囊,睾丸露出,血出不止,寒热时搐,此肝经血虚而火动耳,随敷当归膏,服柴胡清肝散加熟地、黄 ,及六味丸而愈。
$ W- ^6 s, s. s7 R! S 一小儿被竹篾伤破阴囊,出血甚多,腹痛发搐,切牙流涎七日矣,气口脉大于人迎二三倍,此因惊停食也,切忌风药,余用五味异功散加柴胡、钩藤钩而安。凡伤损之症,小儿患之,多有夹惊夹食者,夹食则气口脉大于人迎,或作呕吐吞酸腹痛泻秽等症。夹惊则左关弦洪而软,或作顿闷切牙目直项急等症。日久不治,若成破伤风疾,则祸在反掌之间矣。
1 F) H5 N! i6 h 一小儿阴茎被伤断而皮相连,寒热作痛,血出不止,余谓急当剪去,调补肝肾二经,则热自安,痛自止矣。遂用补中益气汤加麦门、五味子而愈。3 h7 V1 B: v, N7 ^
一小子因跌,小腹皮破,服破血之剂,阴囊胀肿,作痛发热,按其腹却不痛,余谓当用补血之药,不信,遂致不起。
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补中益气汤* X$ \- p2 i& {6 o/ X
治跌扑等症,伤损元气,或过用克伐,恶寒发热,肢体倦怠;或溃后血气虚弱,不能生肌收敛;或兼饮食劳役,头痛身热,烦躁作渴,脉洪大弦虚;或微细濡弱,自汗,饮食少思,尤疮疡虚损之圣药也。(方见肌肉不生)- m* J8 U. W' z; u4 a+ ?
柴胡清肝散; r/ H- A- r5 Y: J, K
(方见胁痈)
3 l$ z# v5 p S6 T; a, y/ _ 地黄丸# v' k1 b7 z7 g% i, h) r, |! M
(方见作渴不止)6 _' i4 o" k8 y; t7 u. A
卷十六# z3 B& K4 T7 q+ G; C6 z4 K/ z1 s+ E) d
金木所伤
7 u1 w$ N; T1 a. G% ^3 D+ q 伤损之症,皆肝经主之。若青肿不痛,或肿不消者,气血虚弱也,用十全大补汤。血出肿痛,或作寒热者,血伤而肝火内动也,用四物、柴胡、山栀。血出不止,或发寒热者,气虚而肝火内动也,用四君、芎、归、柴胡。寒热而内痛益甚者,此欲溃脓也,用参 内补散。若脓出而反痛者,气血虚也,用八珍汤。疮口赤而肉突者,血虚而肝火生风也,用柴胡栀子散。若脓出不止,疮口白而肉突者,气虚而寒邪外凝也,用补中益气汤。若脓溃而仍痛,或溃而不敛,皆脾胃虚弱也,用六君子汤。若不固元气,或敷服寒凉,则肉黯不溃,或溃而不敛,多成败症矣。可不戒哉!一小儿伤手肿不消,日出脓水少许,饮食不思,发热恶寒,面色痿黄,此脾胃气虚也,朝用补中益气汤,夕用五味异功散加升麻,月余渐愈。因饮食停滞,服克伐之剂,患处漫肿,更作呕恶寒,余谓脾胃复伤,用六君子汤加升麻、柴胡治之而愈。% ~& D, k# d" _' z
一女子因怒作,复伤患处出血,经行不止,臂面青赤,右关脉弦数,此肝脾二经火动,不能统摄其血也,先用小柴胡汤二剂,又用加味逍遥散二剂,血止而安。
3 B( W# F$ L/ \& X% B8 u ─小儿伤内 成疮,色黯久而不愈,此肝脾气血虚也,先用补中益气汤,后用八珍汤加柴胡、升麻渐愈,再用地黄丸而痊愈。
2 D0 m7 `5 Q+ q0 i. M; t 一小儿伤臂成疮,久而不愈,寒热作渴,疮口青白不合,脓水时流,先用参、 、归、术,寒热渐愈;又用托里散,患处色和;再用十全大补汤而愈。
9 R' K: J: w' z2 S5 f) G% G7 o2 c 一小儿伤足成疮,外敷寒凉药,内服败毒散,久不溃腐,余谓:至阴之处,血气罕到,又服克伐之剂,所以难腐也,虽腐而不能敛也。遂用托里散加肉桂数剂,稍知痛而色渐赤,减桂又数剂而溃。因饮食过多,连泻二日,乃用五味异功散加升麻、柴胡而泻止,仍用托里散而愈。! T% z4 |" [) O" n+ n S
一女子十五岁,伤手成疮,日出清脓少许,日晡发热,此元气虚也,先用五味异功散加当归、升麻,月余元气渐复,乃用加味逍遥散及八珍汤、异功散而愈。* S$ d- O# n: x
一女子十四岁,修指甲误伤 痛,妄敷寒凉及服败毒之药,遂肿至手背,肉色不变,余先用内消托里散,手背渐消,次以托里散为主,八珍汤为佐,服两月余而愈。其时有同患,误伤成疮,不固元气,专攻其伤者,俱致不起。- A9 m$ Y+ X+ _; s% p+ U. {& K/ V
0 z$ w: d6 V1 }3 w- r3 m8 [ 没药降圣丹
3 W. g, T+ p$ h* w5 G2 W 治伤损筋骨疼痛,或不能屈伸,及外邪内伤,筋骨缓纵,皮内刺痛,肩背拘急,身体倦怠,四肢无力。3 S1 K7 H8 I% r7 x, U
没药(另研) 当归(酒洗炒) 白芍药 生地黄 骨碎补( 去皮) 川乌(去皮脐) 川芎(各一两半)自然铜(火 醋淬十二次,研末,水飞净,一两)上为细末,以生姜自然汁与炼蜜和丸,每一两作十丸。每服一丸,捶碎,用水、酒各半钟,入苏木少许,煎至八分,去苏木,空心服。
4 ~' I, \4 ^* j7 F! x' Q2 K: k) U' t
万金膏8 w R4 z% y. B0 P* `, l
治伤损筋骨疼痛。
/ a$ Q) n& s" D 龙骨 鳖甲(炙) 苦参 乌贼鱼骨 黄柏 黄芩 黄连 白芨 猪牙皂角 白敛 浓朴 草乌 川芎 木鳖子仁当归 白芷 没药(另研) 乳香(另研。各半两) 槐枝 柳枝(各四寸长,二十一条) 清油(四斤) 黄丹(一斤半,炒过净)上除乳、没、黄丹外、将诸药于油内慢火煎黑色去渣,每油一斤入丹半斤,不住手搅,令黑色,滴水中不粘手,乃下乳、没再搅,如硬入油些少,以不粘手为度。: N! I' I u0 S0 i0 g. s" S$ }; s. c/ M9 a
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接骨散! J4 b- f/ G2 i+ }. g& k0 G
治骨折碎,或骨出HT ,先整端正,却服此药。飞禽六畜所伤,亦能治之。/ H2 p. ?* i/ C7 r3 U) U! T
鹏砂(一钱五分) 水粉 当归(各一钱)上为末,每服二钱,煎苏木汤调服。后但饮苏木汤立效。
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* q6 I+ U8 [0 T7 W 又方
2 I5 }5 D( X3 e4 y+ i7 ~ 皮破筋断,以胶香涂之,或以金佛草汁频涂,自然相续。9 k: W" ^" y2 @, k2 p2 l
生葱(切断,一方生姜) 荆芥 土当归上煎汤温洗,或止用葱一味煎洗亦可。0 ~+ f3 C6 J6 \) n7 x
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洁古没药散8 M. q6 Q. E3 S; n
止血住痛。: H: N! e% R3 H5 ~$ J3 S4 r* c
定粉 风化灰(各一钱) 枯白矾(三钱另研) 乳香(半钱,另研) 没药(一字另研)上为末搽之。& S: K2 v) H1 Y+ u
塞上治扑损,瘀血在内烦闷,以热酒调服蒲黄二钱。
9 j; f3 |2 W! q8 ^/ U7 J5 P3 L `5 o! s
5 y; T% p, d0 C6 {. ]4 k# v 胜金丹1 P) w# Z3 |% ^) i7 ^2 f2 w
治肌肤伤损青肿,用茄子通黄极大者,切如指浓,新瓦上焙干为末,临卧,酒调服二钱,一夜消尽,无痕迹也。
% e; W8 Q' u2 n3 f 肘后治骨节伤损,瘀血不出。生铁一斤,酒三升,煎服一升饮之。若肝经实热血瘀,则肝木自甚,或兼口眼牵掣,手足抽搐者,宜用生铁借其金气制之。若血虚肝燥生风,宜用四物、柴胡、钩藤钩,补而清之。若肝气本虚,金来克木,宜用泻白散以清肺,六味丸以补肝。若肾虚不能生肝,亦用地黄丸以滋肾水生肝木。不可概用。5 q. \0 W3 n; J/ m7 Y- b" r
; t. I3 p$ L9 C# w
本事内消散) G2 V) i) `0 }: m6 b/ y! ^7 l/ e3 R
治打扑伤损,及一切痈肿未破。 y2 u1 U: c/ F, e* v8 m" V, E
生地黄(研如泥) 木香(各等分)上以地黄膏,随肿大小摊纸上,掺木香一层。又根据前摊地黄贴肿上三五度,即愈。
' \% C; E3 l: R 治金疮出血不止,以五倍子为末,干贴即止,神效。
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又方: H7 i3 F* ] C
用锻石、韭菜、石榴、寄奴、五倍之类,乃涩滞收敛止血之剂。气血未耗,内无火者,用亦有效。若血虚内热,宜犀角地黄汤之类。凡金疮出血不止,素怯弱者,当补气。素有热者,当清血。有怒气者,当平肝。烦热作渴,昏愦不宁者,当补脾气。筋挛搐搦者,当养肝血,不应,用地黄丸以滋肾水,自愈。
! j; h \0 ~3 a" a 治针入肉不出 用腊蝼蛄捶烂涂上。或硫黄中末以纸覆之,觉痒时其针即出。用双杏仁捣烂,以车脂调敷,以纸贴之,二日一换三五次。或鸟翎三五枚,炙焦为末,醋调涂之。或用白梅入水研烂调象牙末敷之。或以象牙和敷之,其针皆即出。' Y9 H# m3 K. F( O" ~5 C
治鱼刺入肉 嚼吴茱萸封之,自烂出。- {& K0 K8 P) |6 i6 A4 W
丹溪治破伤风、血凝心、针入肉游走三症 用生寒水石为末调涂之,其痛立止。; F# b1 Q" y, h- L6 L* R
: L1 u8 S9 h, b' v, ]+ ~9 n
补中益气汤' K( Q5 e3 m1 F. \
治跌扑等症,损伤元气,或过用克伐,恶寒发热,肢体倦怠;或溃后血气虚弱,不能生肌收敛;或兼饮食劳倦,头痛身热,烦躁作渴,脉洪大弦虚或微细濡弱,自汗,饮食少思,疮疡气血损之圣药也。(方见肌肉不生)
6 K& ~; P- a0 M0 R6 g 神应葱熨法% @5 d3 t2 X& u- x* p+ [
治跌扑伤损肿痛。用葱头细切杵烂炒热敷患处,如冷易之再熨,肿痛即止,其效如神。
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+ l6 }* ^* @6 g 二味参苏饮
3 M% ]# o8 S$ ?1 m) S 治出血过多,瘀血入肺,面黑喘促。4 K3 ^& Z' [ S
人参(一两) 苏木(二两)上每服五钱,水煎服。
" t$ {0 y. l& f5 l, W( W c
% l1 o# W) P7 t1 \7 z- V 桃仁承气汤. x& t: w, q6 z6 x) T
(加当归即归承汤) 治伤损血滞作痛,或发热发狂等症。
! B. u2 E i# W 桃仁(研) 芒硝 甘草(炙,各一钱) 大黄(酒蒸二钱)上作二剂,水煎,更量虚实用之。2 r2 d6 r5 ~/ a& I& y
) L5 {* N6 M) q1 x4 ? 复元活血汤$ f4 v" J8 C) B; s# e b! v
治从高坠下,恶血流于胁肋,疼痛不已。+ [( q: }( G( E: o: H
柴胡(五钱) 当归(三钱) 甘草(二钱) 穿山甲 大黄(酒浸,一两) 桃仁(去皮尖五十个研烂) 红花(一钱) 栝蒌仁(二钱)上每服二三钱,水酒煎五分热服,以利为度。利后痛或不止,服乳香神应散。- g Q; Y* l4 M, K x7 a. x
V: p$ A& M2 B# S% |
消毒定痛散
6 B" e1 u' W4 k& S 治跌扑肿痛。
+ @# s+ ^+ v4 b& ?( T: R* s, S# s 无名异(炒) 木耳(炒) 大黄(炒。各五分)上为末蜜水调涂,如内有瘀血,砭去敷之腐处,更用当归膏,敷之尤好。
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: T$ _& M+ p% U( h 药蛆方" ?6 [2 S/ `# C( D
治伤损成疮,溃烂成蛆,用皂矾 过为末,干掺其内,蛆即死。* F! [% j* A. _/ N4 y0 E
7 Z- x5 Z9 `' j' x- O* B* H1 C 参 内补散
6 w) {* l) q6 X/ J! E, D% l; w 人参 黄 当归 白术(各一钱) 白芷 防风(四分) 川芎(六分) 肉桂 甘草(炒。各五分)上水煎,作二三服。
1 O8 B; o; e8 r8 X" M/ Y: w% t/ V) j! f0 r! h4 {
八珍汤* `: ]% U$ D* e" h. u* m
(方见发热不止)
0 y! a% {: V1 l1 ^ 十全大补汤2 f7 q, d- O6 Y& E5 V
(方见便痈)
2 U: J5 ^( w) T+ }$ F 葱熨法
& O5 ]1 l( ~* w (方见流注)* u# r: m. v# q* M
四物汤- m) j( G7 w5 n! p' s# O4 I% |
(方见胁痈)
& j+ B7 D9 W5 [$ x% ] 六君子汤. ]7 J- A8 K/ f U6 L2 z* b( k
0 y3 ]% O# n+ T* M
四君子汤
! R! }$ W3 y. z4 C2 H (二方见腹痈): D4 n |) S2 t0 K. D% p @
柴胡栀子散6 l$ Y) k8 X0 F+ X8 b
& S# V8 n' D9 R" S |& M
小柴胡汤* T# n$ Z2 y. G* u
(二方见胁痈)7 u: k" }5 w! |& r9 o+ C) s& l
逍遥散
, n: X. R- p j: ` (方见发热不止)' }! n$ t6 E8 X0 \
地黄丸- i' y k; \4 C/ m9 M9 ]+ `% ]
(方见作渴不止)
. \7 ~# M* ], H, ?) _, @8 k: C 托里散
) I% k9 G, L% X (方见热毒疮疡)
' U8 t9 O2 [1 e. K! X 五味异功散" T9 T# M) ^: z3 R, @2 v% _1 v5 P
(方见用败毒之药)* u% x+ n: W0 h" G: u: O( u
卷十六! {+ `" @) g2 @- j; H
漆疮 E! R8 u% K$ O: p6 ~2 h& S
夫漆属木,木生火而能克土,惟脾虚之人多染之。若遍身浮肿或呕吐者,用小柴胡汤加白术、陈皮、茯苓。若遍身或面目作痒者,用前胡汤加连翘、山栀。若脓水淋漓,或痒或痛者,用柴胡山栀散。若呕吐不食,或泄泻腹满者,用四君、升麻。其外治之法,当用铁锈末调搽,或蟹黄涂之;或用麻油,或浸芒硝淋塌患处;或矾石末、紫苏末擦之;或人乳汁HT 之,或无名异末水调敷;或用好花椒煎汤洗之;或生姜汁敷之;或干荷叶浓煎汤洗之,并效。. j7 W! o W! o4 v( }# H% p
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卷十六
: C# m# I! Q$ | 风犬伤(附蛇虫痛伤)
0 K w2 }: m: k4 L0 O& S 《丹溪衍义》云:犬属阳其性热。大抵热极生风,风热相搏,则为颠狂惊骇之状,此物理之自然者。今人治风犬咬伤,反以巴豆、斑蝥等燥热之剂泻毒,从小便出,如犬之形状,殊不知以热济热,血被伤而然,非犬之毒也,切宜慎之。( L1 u3 v, T4 B: g5 J$ x
余见吴中凡被犬伤或出血发热者,辄服斑蝥、巴豆等药,或至发搐切牙,即以为毒甚,服之益坚,遂至殒丧。殊不知凡被伤受惊之症,皆肝经所主,肝属木,木生火,火生风,故发搐切牙之疾,被犬惊伤所致为多,不必风犬为然也。若为风邪所袭,牙关紧急,腰背反张,宜用定风散,童便调服;更以漱口水洗净伤处搽之。若出血不止,用灯草贴之。其有他症,从破伤风法治。丹溪之戒,不可不知。若真为 犬所伤,则巴豆、斑蝥之药,亦当暂用。盖以毒攻毒,理势自然,毒既内中,非此不去,但病去即止,便与调补,可保无虞,不宜确服耳。大凡 犬之状,必吐舌流涎,尾垂眼赤,诚为易辨,其被伤病甚之时,必作犬吠,亦自不同,不可一概施治也。
$ ]$ `- E; d+ z6 c9 u5 [" _ 一小儿犬吠出血,抽搐痰盛,敷玉珍散、服抱龙丸而愈。( J& k) O8 X) U$ E
一小儿素怯弱,犬吠出血,恶寒发热,过服斑蝥之药,殊类破伤风,与玉珍散敷之,服十全大补汤,倍加钩藤钩而愈。
0 y" _ `5 @2 X1 E1 F) ] 一小儿被犬伤,面青发搐切牙,此因惊所致,或谓风犬致伤,用斑蝥等药而殁。9 ?5 q2 |6 D3 B1 o
一小儿犬伤,牙关紧急,兼热发搐,余以为急惊风,不信,乃服斑蝥等药而殁。3 p0 I* \1 g' ]$ z6 {. k
一方治风犬咬,用斑蝥七个,去头翅足,将糯米一撮同炒,米黄色为度,为末空心水调服。
/ z! B; w" y: e! `7 f( n+ n 又法:用朱砂、雄黄各五钱为末,空心,香菜油调下。0 P4 ]/ R* L9 p5 L
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玉珍散
& `4 @0 O, T$ x7 U (一名夺命丹) 治伤损,伤风头痛,角弓反张。
7 R# X* e5 ?: d$ K; `9 l 天南星(炮) 防风(去芦根各等分)上为末,凡破伤风病,用药敷贴疮口,即以温酒调下一钱服之。如牙关紧急,童便调服二钱。垂死心头温者,急服三钱,用童便一盏,煎服。
/ @) U0 Z! q9 l 治蛇蝎蜈蚣等恶虫所伤 用大蒜切片置痛,以艾壮于灸之,毒瓦斯顿解,痛即止。
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- U& z/ J0 y# P; H. a 又方
8 t! g$ z; x6 Z, [2 I& T 用白矾于灯上烧汁,滴于痛处,或用贝母末,酒调服之,神效。或用南星末,醋调上擦之。或黄蜡烧滴患处亦妙。
7 M) L/ _, j! S( k( \ 治蛇入人窍 用艾灸,蛇尾即出。
4 E7 |" B! Z5 ], U2 k3 W+ Y( N 又法:以刀破蛇尾少许,入花椒自出,即用雄黄、朱砂为末,煎人参汤调灌之,内毒即解,用白芷末或贝母末,酒服尤效。5 p% q: y9 O9 P" o% e5 \
治蛇缠人身不解 以热汤淋之,或就以身卧倒滚转,亦可解。3 z: g, r0 Z$ a$ ]: i# Z
治蛇骨刺人 毒瓦斯作痛,烧鼠屎为末敷之,或食热酒大蒜亦效。/ u2 k- z3 c; [* s- ^* f
治蜈蚣入咽中被咬未死 杀鸡血灌之,更灌以香油探吐,血虫并出。2 X; D7 n# M4 ?
治误吞水蛭 用田中干泥一块,小死鱼三四个,去头骨,和巴豆十粒去壳,研烂入泥为丸,绿豆大。用田中冷水吞下十丸,小儿三五丸,须臾泻出。却以四物汤加黄 煎服,以生血气自愈。6 _* E/ |. E: \- x; s2 ~
治蠼 尿射人生疮如粟粒 四围赤中有白汁,令人恶寒壮热匝身,即磨犀角汁涂之,或燕窠中土猪脂苦酒敷之立效。盐汤浸洗亦可。% `! g$ k+ i" W1 x" K( _+ D( f5 A
治蜘蛛咬一身生癞 羊乳一味饮之。
- D! }3 a) h. A 治蚯蚓呵阴囊肿胀,及咬人甚者如大风状 眉髯脱落,夜闻蚯蚓之声鸣于身,浓煎盐汤浸洗即安。# _7 c3 v' k: g# ~
治蝼蛄咬 用锻石,醋和涂之。
* [* P7 C# Q; o& G3 T$ W7 ~8 d8 ] 治毒蚁螫人 用雄黄一钱,麝香五分,研细,生麻油调涂之。
$ b+ \, ]+ p1 y, p' W 治蛇虫刺人 用猪牙中垢涂患处。$ N! c0 C4 \, J% M+ M0 g! |7 B
治蜴蜥啮人 用青麻心,以手按解,取汁涂之。
3 S6 C- M$ y) `9 A, F* O, A 治诸虫入耳 用猪肉炙香置耳边,虫闻香即出,如虫死在耳中,用细芦筒或鹅翎管,令人吸出之。
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卷十六
8 c0 ^+ V' U( A$ A 疮疡发痉
+ u* K, ~! J* P, i7 C4 {+ u6 @ 疮疡发痉,因气血亏损,外邪所搏,或内虚郁火所致。其症牙关紧急,四肢劲强,腰背反张,肢体抽搐,有汗不恶寒者,名曰柔痉,风伤卫故有汗也。无汗而恶寒者,名曰刚痉,寒伤荣故无汗也。皆因亡血过多,筋无所养,伤寒汗下过多,及溃疡产后者多患之,此乃败症也。若大补气血,多有复生,如作风治,速其危矣。治在婴儿尤难调理,宜审其禀赋,及乳母所致者而治之。
2 o v R- x! ]0 \! S# }$ G 一小儿疮溃后患此,形气殊倦,用十全大补汤二剂稍缓,佐以补中益气汤数剂而痊。7 U# ?& E" I9 k. l7 k9 O( q
一小儿患瘰 变痉,面青或赤,此脾经血虚而有热也,用八珍汤加柴胡、牡丹皮,热汗渐止;又用十全大补汤,寒热渐止;又用托里散、附子饼而愈。后伤食,服克伐药仍发痉,手足如冰,余用人参理中丸、五味异功散而愈。
" @ _$ q& w$ g, S 一小儿感冒发散变痉,汗出不止,手足并冷,用补中益气汤加肉桂,四剂而愈。$ G$ g9 A. T( ~& y Z) o8 R9 ~- d
一小儿金刃伤脚面,出血过多,口噤目直,此出血过多,肝火内动而变症,用四物、参、术、钩藤钩,四剂其势稍定;又用五味异功散加当归、柴胡变症悉愈;又用托里散、八珍汤,患处溃而痊。& a# c: X: Y+ I: i [5 {
一小儿伤手,出血烦躁,口噤昏愦,气息奄奄,先用东垣圣愈汤而安;又用托里散而溃,佐以八珍汤而敛。
( H4 T# F/ |' \5 a8 v$ C: G 一女子十五岁,伤手指出血,口噤如痉,脉浮数,肝脾为甚,先用加味归脾汤四剂稍缓,又数剂渐苏,却佐以加味逍遥散,月余而苏,却用归脾汤为主,八珍汤为佐而愈。此等症候,用祛风化痰之药而死者,不可枚举。( E4 ?4 o1 x" L% [, [
" \* R$ c" f# z( }* {& B( r
十全大补汤" b+ ?% ^( N0 `
(方见便痈)
% o/ D, v, `8 P1 G% A) a, x 补中益气汤* W" ?# D) b, R' P
(方见肌肉不生)! o1 S. s3 u4 k
人参理中汤
- q1 a& |2 I0 O8 i* I# f" R6 ~$ i9 X0 r
五味异功散
7 K n3 E8 I6 @# P (方见用败毒之药): S, M4 ~1 b( w: u N
附子饼
7 s% K \4 G( \$ M (方见贴骨痈)
+ S' m& G- s2 X0 `9 H& o3 g 托里散
8 y+ }" m% i9 t) G1 _ (方见热毒疮疡)
* T( y* p# o+ u1 \7 }5 |) e y+ \ 归脾汤* Y) O, J9 Q9 e7 H( z& d: Z
(方见胁痈)
: A/ w' C1 |- M/ X1 L 八珍汤
0 H; U, `0 g6 q: e5 Z8 G, l
3 a) l; q/ Z( d 加味逍遥散
4 D5 d6 o8 ]- q8 |2 U7 ? (二方见发热不止)* {- U" m. U: h, f9 a& E
卷十六
% O8 k* T8 q) `' T 破伤风
3 L' W) j& e# H 洁古云:风症者善行而数变,入脏甚速,死生反掌之间耳。急宜分表里虚实而治之,邪在表者,宜羌活防风汤。半表半里者,头有汗而身无汗,宜羌活汤。传入者,甚则舌强口噤,项背反张,筋惕搐搦,痰涎涌盛,胸腹满闷,或便溺赤闭,时或汗出,其脉洪数而弦者,宜大芎黄汤。然其汗初出者,由风热郁甚于里,故表热稍解,腠理疏而汗出也,宜除热散结。若热已退,脏腑已和,而汗仍出者,表虚也,以白术防风汤实其表。牙关紧急者,须撅开口灌之,更不时灌以粥饭。然小儿患之,多因夹惊肝火内热生风所致。夫肝主五色属木生风,察其面色,入肝为青,入心为赤,入脾为黄,入肺为白,入肾为黑。肝经者,用柴胡清肝散。心经者,用栀子清肝散加黄连。肾经者,用地黄丸加柴胡。脾经者,用六君加山栀、柴胡为主,而佐以大补脾胃之药为善。
6 f& R( M% r/ s$ m% V 一小儿十四岁患瘰 ,因劳心功课,头痛发热,自以为伤风,用姜葱发汗,忽腰背反张,口噤不语,脉浮大,按之如无,此气血虚极而变痉,非破伤风也,灌十全大补汤一剂,良久方苏,又数剂而愈。后又伤复厥冷,汗出如注,良久不省,用前汤加附子五分,一剂而苏,乃去附子,服至三十余剂而愈。! J8 A3 D, l& T- q8 |
一小儿患流注,面色痿黄,忽舌强口噤,脉洪大而虚,按之如无,此脾肺气虚而变症也,先用补中益气汤四剂,稍缓,又用十全大补汤数剂而痊。- N& B. j" m% ^5 ?2 T; `3 U8 Q
一小儿臀痈,久不收敛,因惊发搐口噤,用托里散内参、术各用三钱、柴胡五分、钩藤钩一钱五分,四剂而安。后停食惊骇,目直发搐,口噤流涎,手指逆冷,用五味异功散,此肝木旺脾土受侮,饮食内作而然,用五味异功散加钩藤钩、木香、干姜而苏。
; O& v4 b! }' i9 k+ L- j8 B+ O+ j 一小儿溃疡变痉如前,面色青赤,此心肝二经血虚而有热也,先用八珍汤加柴胡、牡丹皮,又用加味逍遥散加五味子渐愈;又用八珍汤而安。
9 t* D$ |7 c4 {7 z 一小儿溃疡,忽汗出不止,手足并冷,先用补中益气汤加肉桂、五味子数剂,诸症渐愈。又因饮食过多,口噤作呕,用异功散加升麻四剂而安。! u/ P, m8 L) S: t; T9 g9 h+ N
一小儿十六岁, 疮久不敛,因过劳口噤目直,脉洪数,左关脉弦而无力,余谓肝经气血虚而火内动也,用地黄丸料四剂而安;却用补中益气汤,以补脾肺;用地黄丸以补肾肝为主,佐以九味芦荟丸以治肝疳而 疮愈。* o0 o- ^) c& P7 W& y6 ?$ J$ v5 y3 ~
一小儿十六岁,流注久不愈,因劳兼怒,忽仆地昏愦,殊类破伤风,面色皎白,无气以动。用补中益气汤,内用人参五钱,加肉桂一钱,不应,加干姜一钱,又不应,此阳气虚甚,药力不能胜之也,急加附子一钱,稍定,乃去附子服十余剂,而元气渐复,却佐以八珍汤、豆豉饼,半载而痊。毕姻后因入试场,劳伤元气,前症复发,亦类破伤风,脉浮大,按之如无,用参附汤四剂而苏,八珍汤地黄丸料各百余剂而痊。9 P+ M( o. P! P4 L6 ~
) f% Z9 e5 j& T4 I$ v4 |. ` 羌活防风汤, u, N: T3 @. B0 t3 Y9 q0 [6 h
治破伤风,初病邪在表者,急服此药以解之。# v( w' v2 E. s+ K
羌活 防风 甘草(炙) 川芎 本 当归 芍药(各四两) 地榆 细辛(各二两)上每服五钱,水煎热服。
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防风汤
8 d0 m ~' Y4 L8 I$ f# Y$ ? 治破伤风表症未传入里,急服此。
2 `" n7 _- i3 B4 t* s" ~9 x 防风 羌活 独活 川芎(各等分)上每服五钱,水煎调蜈蚣散大效。# i. O5 c& u1 }7 v. k5 @% g* d# Q: K
( m1 a* C" a( f
蜈蚣散
, N y p/ D; p3 E 蜈蚣(一对) 鳔(三钱)上为末,用防风汤调下。* a2 J1 a! W) C: D7 D
; y( s; X8 Q" R; P! } 羌活汤) T5 O7 ^, h$ {) N) G6 ?" T
治破伤风半表半里者,急宜服此。* C5 H, Y7 f1 L/ D3 e
羌活 菊花 麻黄 川芎 石膏(煨) 防风 前胡 黄芩 细辛 甘草 枳壳 白茯苓 蔓荆子(各一两)薄荷 白芷(各五分)上每服五钱,生姜水煎,日二三服。5 w! F7 d( u5 B/ c1 u+ A, O
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地榆防风散: _8 \( e& T0 {4 ~9 ? h
治破伤风在半表半里,头微汗,身无汗,不可发汗,表里兼治。7 p; m* V" H" O) o& G
地榆 防风 地丁草 马齿苋(各等分)上为末,每服三钱,温米汤调服。
K( F6 r8 u- p4 d& B, X, L+ A! d4 s7 ^. ~7 D; Y' E
大芎黄汤
( {1 Y* i, ~! W$ t- w# D+ V) U6 \ 治破伤风在内,急宜服此汤疏导之。
9 g' Y) ]; i- q, D+ b9 x7 O 川芎 羌活 黄芩 大黄(各一两)上每服五钱,水煎温服,以脏腑通和为度。
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白术防风汤8 j; \* T% m& ]% y# N
治表药过多,有自汗者。
' \4 d# H! J& ~4 G& R 白术 黄 (各一两) 防风(二两)上每服五七钱,水煎温服无时,脏腑和而自汗者,可服此药。若脏腑秘,小便赤,自汗者,宜速下之,用大芎黄汤。
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白术汤
1 U% j3 h7 L9 d4 \) Z& b" E4 o2 e9 X 治破伤风汗不止,筋挛搐搦。
( X/ B1 T6 |8 G1 d5 U 白术 葛根(各二两) 升麻 黄芩 芍药 甘草(二钱五分)上每服五钱,水煎服无时。
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5 A3 z" A3 a: r: _$ u8 k6 D 玉真散
( ]9 d* t/ c- _. `7 \ 治破伤风。(方见风犬伤)0 I( b9 a R/ p
白丸子
2 w2 W; A* I4 A7 d 治一切风疾壅盛,手足顽麻,或牙关紧急,口眼歪斜,半身不遂等症。' Y" n$ C; _5 `9 C/ N, A* n
半夏(七两,生用) 川乌(去皮脐生用,五钱) 南星(二两)上为末,用生姜汁调糊丸桐子大。每服一丸,空心姜汤下。余承乏留都,各局用此丸及阿胶俱自制,但要药味真正白丸子。如急备用不及,浸内乌头以火略炮,用之亦效。8 N4 O$ p+ g4 t1 }8 c: T4 |+ J
4 d7 C- Y) ?7 T; d
5 c& Z3 b+ l: ^ ~8 C) r 卷十六
: j3 F3 x8 @* w7 X 者,筋脉急也。 者,筋脉缓也。急则引而缩,缓则 而申,或缩或申,动而不正是也,俗又谓之发搐。凡癫痫风痉破伤风三症,皆能 ,则有疮口溃腐出血。然溃疡伤损者多患之。若血气虚肝火内动生风者,用八珍、黄 、钩藤钩,佐以地黄丸料,如未应,专补胃气。肝经血燥生风者,用羚羊角散加钩藤钩、山栀。若肝火血燥,用加味逍遥散加钩藤钩,未应,须兼服六味丸以补肾水而生肝木。若因乳母有郁怒肝火,致儿为患者,须调治其母,仍参五脏相胜而治之。
) |, W; F3 q3 l+ x8 w& |8 D 一女子瘰 ,服镇惊之药,面色黄赤,呵欠切牙,余谓肝经气虚血弱,而火动生风,用五味异功散加柴胡、升麻而愈。后因怒复作,面赤目直,大叫项强,关脉洪数。先用抑肝散,次用地黄丸而愈。6 a# X7 l' U. n) I3 }
一小儿十四岁患此,兼呵欠切牙,手欲寻衣,所服皆祛风之药,余谓肝经之血复伤矣,当用地黄丸以滋肾水而生肝木。不信,专于祛风化痰,虚症蜂起,昏愦如醉,此胃气太虚,五脏无所资而然也,以四君子汤内用人参一两,一日并进三剂,虽苏而无气以动,至十三剂,却佐以地黄丸料,每剂加黄 五钱,又二十余剂乃愈。次年毕姻,不月而复发,亦用前药而瘥。
k0 Q. i5 [1 }. d) D 一小儿溃疡后 ,因服牛黄丸,反加四肢无力,项强目直,唇白流涎,手足厥冷,求治于余。余曰:经云,脾之荣在唇口。又云:脾主四肢。又云:脾主涎。此因前药妄下,胃气复伤,肝木侮土,以致前症也,当先救胃气以养五脏。因众议不一,尚未用药。翌早果切牙呵欠,困卧惊悸,哽气短气,面色皎白,始信余言,遂先用五味异功散,次用补中益气汤而愈。
" ?" \9 S/ v2 k- W8 { 一女子瘰 将愈,因勤于女红,忽作 ,此胃气未实,而劳伤筋脉耳,用补中益气汤及五味异功散,俱加钩藤钩而愈。后劳役怒气,经行颤振,用加味逍遥散及补中益气汤,俱加钩藤钩而愈。0 v6 l! l; j% R L- ^& }
一小儿仆伤,溃后患前症,面青或赤,服风痰之药,切牙目直,仍欲治风。余曰:凡伤损之症,皆肝主之,故面色青而 ,切牙目直,皆属肝经血气亏损,风木翕合,火动而生风也,无风可祛,无痰可逐。遂用地黄丸及补中益气汤而愈。
+ r& P* M5 O! P( H5 l 一小儿跌伤 出血,误服大黄等药,患前症,或时烦躁自汗,手欲撮空,此因肝经血虚,肝火炽盛耳。用地黄丸、补中益气汤而愈。(方见前各症)
# F4 q# f% j V. \( ^$ ? 卷十六
$ r/ z& x+ j% X0 X |) i; B! g 颤振
' P, O% c2 ]- v j h 颤振与 相类。 则手足牵引,或伸或屈,颤振则但颤动而不伸屈也。《内经》云:因胃气不实,诸脉空虚。行阴用不复因其所在补肉分间。然小儿疮疡溃腐,或损伤,脓血出多,属脾胃气虚血弱,用补中益气汤、五味异功散加白术、当归、升麻主之。肝经虚热,用六味丸。脾血虚弱,用四君子加芎、归。胃气虚弱,用补中益气汤。
3 }& b8 X2 x+ u, e 一小儿腿痈,内溃出脓碗许,实时颤振,面白汗出。此阳气虚脱,非大补不可也,遂用人参一两煎服之,汗愈甚,手足并冷,再用人参二两、干姜二钱煎服,良久汗乃稍止,再剂诸症顿愈,却用补中益气汤加人参五钱,数剂而愈。
$ a+ [5 k3 e5 ^3 a( m P) Q0 Y 一小儿臂痈溃后,颤振少气,脉浮数,按之不鼓,此元气虚弱也,朝用补中益气汤,夕用异功散各二十余剂,未见效,因虚甚而功力未能及耳,又用前药各二十余剂,颤渐愈。后佐以托里散,而疮亦痊。2 y: f. q0 L; Q) c. A+ T
一小儿十六岁,臀痈溃而颤振、遂用大补中气之药而颤止。因劳发热,痈内溃而复颤,脉浮数,按之不鼓,两寸脉短小不及本位,或欲祛风。余曰:长则气治,短则气病,此由胃气虚甚故也,先用独参汤数剂愈,乃佐以补中益气汤各五十余剂而愈。若加附子一片,数剂亦可愈矣。
# O0 D# Q) `4 L3 }2 D& D- ] Y 一女子十六岁,臂肿一块,肉色不变,按之则痛,服败毒流气之剂,更加发颤,时孟春面戴阳光,手不畏寒,脉浮数,按之不鼓而短,彼欲攻毒,余曰:此荣卫虚弱,外寒所搏而为患也,又加败毒,胃气亏损,岂不加颤耳!遂用人参五钱,黄 三钱,当归、熟地各三钱,升麻、柴胡各五分,二十余剂而颤稍缓。乃佐以补中益气汤,内用人参五钱,又二十余剂,兼葱熨法,而肿亦愈。
) \/ D1 t a1 o* c 一女子患瘰 ,因怒两手颤振,面色或青或赤,此肝经血虚火盛而生风也,用四物加山栀、钩藤钩、龙胆草、甘草,而颤振渐愈,乃去胆草,与地黄丸间服而痊。后因劳心发热,两手复振,用补中益气汤、地黄丸而愈。
/ j+ e" z# [9 a" _) l! K 一小儿患臂痈,面色或黄或赤,先用补中益气汤、地黄丸寻愈。后因怒气颤振,先用补中益气汤加钩藤钩、炒山栀;又用加味逍遥散加钩藤钩而愈。又因饮食停滞,吐泻酸臭,更加发搐,用五味异功散加钩藤钩而愈。
; F$ ~, }# P' p0 z, \$ ^ 一女子患流注,发热而颤,此肝脾气血不足,经水过期,虚火生风之症也,先用补中益气汤加钩藤钩渐愈,又用加味地黄丸而痊愈。
0 ]% \- S: f* w0 P+ t4 X2 h, K5 N6 _ 一女子不得继母之心,久而郁怒,遂患颤振,面赤发热,先用加味小柴胡汤,次用加味归脾汤及加味逍遥散,前后间服而寻愈。但面色时青,又用地黄丸、逍遥散而安。
1 ^* B& q7 z0 m, X% ?. B2 a' q 一女子腹痈患此,手足或急或纵,先用四物加柴胡、山栀、丹皮、钩藤钩,以养血清肝火;又用地黄丸以滋肾生肝血而愈。
( T5 J8 D1 ]. x. e2 e (方见前各症。)
# X# d+ V* K9 N, i. ?" @+ \4 y2 @ 卷十七, K L2 A1 B c. f) b, I
痘疹受病之由
8 v9 }+ z7 s# j3 r7 |3 ]4 A 痘疹之由,因儿在胎,食母五脏血秽,伏于命门,或至天行时气,或惊骇跌扑,或饮食所伤,因而发之,状类伤寒。其症面燥腮赤,目胞亦赤,呵欠顿闷,乍凉乍热,咳嗽嚏喷,足稍冷,耳冷尻冷,多睡睡惊,耳后有红丝赤脉,此其候也。五脏各具一证,肝藏水 ,肺藏脓 ,心藏 ,脾藏疹,归肾变黑。盖以太阳起于右肾之下,煎熬左肾,足太阳膀胱寒水夹脊上流,上头下额,逆手太阳,丙火不得传道,逆于面上,故显是诸症。盖壬癸寒水克丙丁热火故也。
3 e4 i |: ?/ M: m7 J 凡疮疹初起,一发便出尽者必重。疮夹疹者,半轻半重。稀少者轻,里外微红者轻,外黑里赤者微重,外白里黑者太重,疮端里黑点如针孔者势剧也。青干紫陷,睡昏汗出不止,烦躁热渴,腹胀啼喘,大小便不通者,困也。
5 \3 S, r7 x) d7 g7 x- X# _5 h0 T; u. _6 `0 g% P
卷十七) u a; Y) r/ x% R. G
痘疹正状
+ J: [5 Z9 R4 b! d- c _0 w 痘疹正病,蒸热一日稍凉现 ,一日至三日足心齐,渐大如珠结成脓窠饱满,渐至苍蜡色。自初红 为始,计七日当成靥结痂,此则言其大略也。人有虚实之不同,病有浅深之各异,脾胃充实,血气调和,皆根据期而愈。若调治失宜,亏损脾胃;或寒暄失度,必致迁延。大抵情势既正,而无他症,不必用药,此先哲之格言也。郑氏云:凡疮痘欲出,先发热,轻者三日,次五日,远者不过七日,此约法也。一日太阳传膀胱,二日阳明传胃,三日少阳传胆,四日太阴传脾,五日太阴传肾,六日厥阴传肝,七日还经,五脏六腑传遍,故七日而止也。又有因伤寒至七日以后,或已汗、或未汗,或吐下后热不除,此毒瓦斯盛而未发,热毒入胃,发于皮肤。成 者,状如蚊虫所啮,赤者十生一死,黑者十死一生。及有胃热发黄者,状如橘色,下利者死。又有成隐疹者,或白泡者,此皆伤寒热毒不除,多变此疾。故发 不可用表汗药也。
9 q; S: \: F. V3 g r0 e& [
' _5 {3 H. v) I; U' m8 g) L- T1 e 卷十七7 T: z8 b. m+ j# j8 b, h( t
痘疹轻重
) n4 F! M7 O, t2 U; O 轻者作两三次出,大小不等,头面稀少,胸前、眼中皆无,根窠红活,肥满光泽,形似水珠,不渴泻,不烦躁。
" _* b3 r2 K4 @ 重者一齐出,密如蚕种,顶陷如茱萸样,或平头灰白色,渴泻烦躁,头温足冷,身热不除。治之如法,十全八九。
3 Q: l$ X; f) S, D, |- U! {9 C 轻变重所犯者七:不忌口味,不慎饮食,致伤脾胃。先曾泄泻里虚,毒瓦斯不能发出。冒风寒,所谓春夏之气为顺,秋冬之气为逆,大忌感冒风寒损表。犯房室。饵凉药,宜用滋补血气壮脾之药,不宜清凉宣利之剂,里寒则毒气不能攻出。秽气相触血气,闻香则顺,闻臭则逆,顺则易出易靥,逆则难愈。生人辄至,恐外人由生产房室,或临丧而来,或带醉、或食腥气,因此秽恶之触,皆为害也。: D/ b" M1 ` B* A2 H7 H: a2 A
重变轻所慎者五:谨避风寒,及房内有风亦宜避之,惟夏不忌,如遇狂风辄寒,亦宜避之。常和暖,寒则添衣,热则减去,务得中和,毋令太过不及。节饮食,忌柿、橘、西瓜、菱角、水蜜等冷物,恐内伤胃气;尤忌肥肉油腻,恐泄泻;忌咸物,恐作渴;忌酒、葱、蒜、鱼、羊等腥物恐致疮痒。务使脾胃充实,其疮易出易靥也。大便稠,饮食调和,不致泄泻。一日二日一次为调,日行二三次为利,三四日不行为秘。根据方调理,避风寒,节饮食,详证用药,庶不致轻变为重矣。
4 \; D* N. {& n- ?1 h6 ~$ _) \
, ?. X& J; {1 r( r6 o* D( q 卷十七
) b; T: H8 t% p- P+ S# A0 [ 不治五症
, A+ X- y8 N7 i+ a) V1 {9 Q% ~ 咳嗽声哑,饮食挫喉。腹胀气促,闷乱不宁。渴泻不止,切牙寒战。疮嫩易破,痒塌不止。紫黑灰色,顶陷喘渴。( \. ^7 a* q. Q! l
红 标现之图一日:一日先退热放标者必轻,又放标后一日身凉稀密已定,仍热烦躁尚未尽,有两三次出热方定,红现者吉,或隐或现者凶。
9 d- e' v& S! U- | e 二日:二日如粟米大,稀而红满者吉。二日顶陷,灰白色者次之。
$ E- j; g. e1 @. \! z; t- s7 }) [ 三日:三日尖满如珠者吉,灰白色者次之。三日必出定,已后身反发热,闷乱烦渴者凶。& I( `- D; s# m
标疮绽灌浓之图初发:有两三次出大小不一等,先出者先灌浆,后出者后灌浆,如水珠光泽。根窠红活者吉。; R" X0 F' \9 f' T$ l3 P, t, L
如珠:不渴泻闷烦者,不必服药。微渴微痒不泻者不妨,亦不须服药。
: C2 p1 _' F/ K. w+ S1 @6 u 根活:若一齐并出稠密灰白色,顶陷烦躁渴泻者,急宜治之。% P" `7 B8 [$ J2 t/ @2 T! h
疮已饱满如脓窠将收,渐至苍蜡色,有等无脓有黄白色。自放标一日为始,至七日收靥,至十日收完,此为正病。有迁延八九日方靥,至十四五日方完亦有之。但不泻渴闷乱,其疮饱满无陷,手按之坚硬皆好。将收时渐退红肿或疮中收靥,觉有黄蜡色,或外面先靥根下皱皮。男从面收至头背,女从面收至胸腹,收后离肉不粘易脱俱好。有微渴痒痛,有身收完足收迟亦不妨,身微热不能食者亦有之,只怕疮嫩易破,闷乱痒塌者凶。* z M$ Z' a- O$ Y) ^% D
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靥后余症
- M- f1 c( a0 @- v) H# ^ 疮疹收靥之后,预宜调理。就有出外,不避风寒,不节饮食,偏无病者,莫非胃物理壮,亦宜仔细。病初痊,脏腑初安,脾胃尚弱,动止饮食过度复病,喘咳腹胀必凶。又血气尚弱,动止太早,病复皆凶。况肌肉娇嫩,冒风易得感寒,头痛身热,则难治矣。9 Q* a% k0 h, _# e+ g
腹胀气促根窠不赤之症陈文宿先生云:痘疮已出未愈之间,或泻渴腹胀气促,其疮不光泽,不起发,根窠不红,谓之表虚也。先与十一味木香散,以和五脏之气,后与十二味异功散送七味肉豆蔻丸,以助脏腑之气。窃谓痘疮既出,不光泽,不起发,不红活,或泄泻作渴,或肚腹作胀,或气促作喘,寒战切牙,或手足指冷,肢体挛缩,作渴饮汤,阳气亏损,内虚寒而外假热也,用十二味异功散。若作渴饮汤,手足不冷者,脾胃虚弱也,用五味异功散。凡痘疮先出不如式,后出而红活,或成片,色赤而秽气者俱无妨。0 j, Y0 y d) K( F
一小儿出痘,四日腹胀泻渴,脾胃虚寒也,用十二味异功散一剂,又用参 内托散,贯脓靥而忽寒热切牙,此脓贯而阳气亏损也,用参附汤、独参汤而愈。+ Z0 A+ K/ y, [3 A& \+ Y
一小儿痘,四日腹胀泻渴,气促体倦,此脾气虚也,用人参白术散加木香煎送四神丸一服,诸症顿止。但脓迟作渴,此表里血气俱虚,用参 四圣散、大补汤而愈。
8 x& }: i; x2 b- q B 一小儿痘疮作渴腹胀,小便不利,此邪气壅滞也,用木通芍药汤一剂,诸症稍愈;用参 四圣散,其浆渐贯,用参 内托散,结靥而愈。% k+ e1 e I2 V- P9 K: B' E
一小儿痘疮将愈,腹胀,手足或冷或热,此阳气虚寒也,先用十二味异功散,手足不冷,此阳气渐复也,乃用五味异功散加木香而愈。; x6 E& r# q6 e/ T: {8 v8 H
一小儿痘疮,大便利而小便秘,腹胀作喘,手足并冷,此脾气虚也,先用葶苈、木香一剂,又用五味异功散加木香二剂而愈。后腹胀不食,口角流涎,仍用五味异功散而痊。
. v$ j9 a5 h3 m/ u& R6 @" }' j: { 一小儿痘疮将愈,忽腹胀泄泻,侵晨为甚,饮食不化,余谓脾胃虚弱,朝用人参白术散,夕用二神丸而泻止;又用参 内托散兼托里散而靥。; {2 a+ Q) G( b p% Z. P) @* m
一小儿痘疮腹胀泄泻,饮食不化,此脾肾气虚,用人参白术散、豆蔻丸而愈。# u7 D+ n, B- s
: D& c: E/ V4 U: x7 Y! g 参 内托散8 r' w8 j8 I7 `' Q, y3 l. b7 t: o
治里虚发痒,疮不溃,倒靥。+ B g' X; Z& i+ D" K- Z! t
人参 黄 (炒) 当归 川芎 浓朴(姜制) 防风(各五分) 桔梗 白芷 官桂(各三分) 紫草(五分)木香 甘草(各三分)上入糯米一撮,水煎量服之。寒战切牙,饮水泻渴,亦宜服之。
8 {0 L# o% e1 S$ B* P! [% p
- C: [; D, Q/ J: ^0 v S/ U9 V 参 四圣散
4 [9 F8 f9 |3 ?; w$ f( R 治痘疮已出六七日,不能长,不生脓,或痒塌。( O3 D: C1 D @* L1 Z& O
当归 芍药(炒) 黄 川芎(各五分) 白术 茯苓 紫草(如无,红花代之) 木通 防风(各三分) 糯米(二百粒)上水煎,母同服。; `+ `, U7 m+ B, v* f. g9 k' u( N
* L3 h7 x: j5 H1 o8 f
葶苈木香散
: h- n G; @1 |" G3 L) H! ?. k( z 治大便自利,小便涩滞,喘嗽腹胀,不能食。多服为妙。
- m4 u( g$ e- Q: _9 E+ h 猪苓 泽泻 茯苓 白术 官桂(各五分) 滑石(二钱) 葶苈 木通 木香 甘草(各五分)上水煎,量大小服之。$ }) [. N$ @1 @7 y @
$ d* B6 U( e4 v' T- H1 E) H' O) } 木通芍药汤
$ q$ H# l5 i: W& F! T, P' ^ 治痘疮作渴腹胀,小便不利。
2 R7 _) P; m4 T \9 R 木通 芍药 白术(各五分) 川芎 陈皮 干葛(各三分) 甘草(二分)上水煎服。- N0 A" U. L7 I( x/ c m
, k1 I6 R6 A, C" Y$ S9 o1 ]* M
十全大补汤
- }+ R& a+ H7 N7 I8 a: p, M 当归 川芎 白芍药(炒) 熟地黄 人参 白术 白茯苓 甘草(炒) 黄 (炒) 官桂(各等分)上水煎,量儿大小服。
4 {2 e5 P9 ~# T z) a
4 ?: {$ v: V4 Y K 参附汤
2 {7 ]; }0 H3 X/ J* ]8 ~ 治痘疹阳气虚寒,切牙寒战,手足并冷,或吐泻不食,饮沸汤不知热。用独参汤加好真附炮如法者,每剂先加一钱,未应多加之,更不应,加至四五钱,或等分亦不妨。但用之以运其阳气。如已脱者不治。
9 a* O$ Z4 v: R! {9 b0 Y. t, L3 C1 P/ ~& o* b" U @+ m1 R
独参汤4 S5 r! h+ v+ |8 U( j u' t, o b$ O
治阳气虚弱,痘疮不起发,不红活,或脓清不满,或结痂迟缓,或痘痕色白,或嫩软不固,或脓水不干,或时作痒,或畏风寒。用好人参一两、生姜五片、大枣五枚,水二钟,煎八分,徐徐温服。婴儿乳母亦服。 n% w; Z# x- X$ f: f$ }
0 i& I) ~2 J$ n4 b8 R, p 胡荽酒
7 y6 n' U i' Q x$ \7 b( w 用胡荽一把,以好酒二钟煎一两沸,令乳母含喷儿遍儿头面,并房中须烧胡荽香,能辟除秽气,使痘疹出快。若痘疹已出而饮食少思,宜用枣子燃炙,儿闻枣香尤能开胃、进饮食、解毒瓦斯。若因饮食停滞,未及消导者,不宜用。, f% z2 `6 D! E! U( ^2 a7 I3 {8 D
& W' m ?6 A0 S5 v! B6 t) m5 S+ }
托里消毒散" h/ @# ^5 p/ \! T& h8 ^
6 x0 e( M9 b1 M/ d4 O3 S" j: P6 o
托里散
& N% Z! `6 O3 a) {5 ^ (二方见痘痈)8 h( {: U* x+ X
七味白术散
" K" T. K' ?2 x3 [ (即人参白术散,方见痘疮属阴属阳)
0 j( Y- E8 H) }0 d+ X 十一味木香散, X- \( G! g$ o( l0 \/ r
7 L# U9 R; \. b) ~ 十二味异功散3 e6 x* o# i$ D* W" D* Q$ ^5 b
(二方见痘灰白色)
3 q( `6 H* ^+ K5 } 五味异功散
; [) U) n% W1 x1 U2 a- ^6 n (方见痘寒战切牙)
$ l: n; B: |5 g8 h 肉豆蔻% O, Q2 n2 p4 Y9 O7 c" G
$ u! ]4 K6 S& d8 O2 [4 B9 _
二神丸
2 ]* t* g# t6 A, [2 g; {; a
7 s0 A; s) n& D, `7 X1 @ 四神丸
3 o) ?. c4 a4 y8 q" d4 } (三方见泻渴切牙)9 H. _1 S$ ^, ^& b, F" B8 g
卷十七) f/ L% M3 S8 c: A
发热口渴烦躁不止之症1 O1 Z- U2 w0 N0 y7 l* M9 l0 M, Z9 ?$ q
陈文宿先生云:疮疹始出一日至十日,浑身壮热,大便黄稠,是表里俱实,其疮必光泽起发,必肥满,必易靥,而不致损伤也。又云:痘疮发热口渴,烦躁不止者,切不可与冷水、蜂蜜、柿子、西瓜等生物,及清凉饮、清毒散等药,恐内损脾胃,以致腹胀喘满,寒战切牙则难治。窃谓前症若二便自调,饮食温和,口渴饮汤,手足不热,是为虚热,不可食生冷之物。若二便秘结,饮食喜冷,口渴饮水,手足并热,是为实热,可与冷水饮之。凡痘出而热未止者,既出尽则热自止。
, _) E6 M% E& G" s4 O0 N 一小儿腹胀发热,密而根颗不明,色不红活,浆不满,先君谓脾气虚而毒未尽也,用参 四圣散,痘果复出,热止,红活分明,又用参 内托散而靥。' \4 ]( P" G2 i+ D4 ^" T: X8 N
一小儿腹胀作渴,发热成片,先君谓脾气虚弱,痘毒未尽,用参 四圣散二剂,先出者贯浆,后出者秽气而愈。, {* L" J2 B3 }% u. T0 I
一小儿痘腹胀二便自利,手足并冷,先君云脾胃虚寒。用十二味异功散一服,又用五味异功散加木香二剂,却去木香,又一服而痊。
, d' w) x! `/ t5 B% J9 n 一小儿痘疮发热作渴,此痘出未尽,脾胃虚而热也,用人参麦门冬散一剂,痘复出而热渴止,用人参白术散而饮食进,用参 四圣散而浆溃,用托里散而疮靥。
0 v* e7 O2 _ [ 一小儿痘腹胀足冷,内热作渴,此胃气虚而津液不足也,余先用五味异功散二剂,又用参 四圣散而脓贯,用人参白术散而靥。
% G6 n1 J$ \# n0 ^% ^* g' a 一产妇出痘,寒战切牙,腹胀作渴,足冷身热,此脾胃内虚寒而外假热,先用十全大补汤加桂附四剂,乃去附易干姜又四剂,却用参 四圣散、五味异功散加归、 而靥。4 p% k* ]) s: @- u
一妊妇出痘发热,足冷腹胀,此脾胃虚弱而毒未发也,用紫草木香散,及用八珍散而贯脓,倍加参 ,又数剂而愈。( C( T2 R9 F# E" y8 r* p* N
5 T: y$ a( \% j8 d, Q5 P 人参麦门冬散
3 t! B7 m3 j# N. i+ c" e3 a (一名麦门冬散) 治痘疮发渴。9 }# L) x0 T; s! ~1 i/ i
麦门冬(一两) 人参 甘草 陈皮 白术 浓朴(姜制。各半两)上每服三钱,水煎量儿大小加减。- o' X! } P. B# Q5 ^
按:前方若因热毒作渴宜用之。若因中气虚弱作渴,当用人参白术散。0 J5 d8 M0 K" y) w$ k2 |# j
1 Q4 S D5 V% p- l6 k 紫草木香散5 p! E! y6 y0 |. L. Q/ J* h
治痘疮里虚痒塌,黑陷发热。
: `3 B0 u5 ]5 v$ e 紫草 茯苓 甘草 白术 木香 人参(各等分) 糯米上每服三钱,水煎。
$ V6 s5 O; j( F( f1 c+ b4 }% l; Z( j! l
清凉散8 d) W" e' Z. F4 g
(方见大便不通)
4 A6 h; q p8 _: R+ c! N$ e/ F 人参白术散
" \2 L3 P! J7 x. [- O (方见发热属阴属阳)
. |& M9 H. X$ S* u O 托里散
" p7 a% ?4 _( d R$ _! z: P (方见痘痈)
9 B/ D8 F) s3 l% E 十全大补汤. b! T0 s+ c" Q- R& ]# `; e& O
(方见腹胀气促)
% I7 _5 v0 W+ E$ V. A/ T, j 十一味木香散
2 m9 U; D6 J" d7 l' C0 Z
) W, ]' D: r, |8 y% r0 P& c 十二味异功散: X. A2 M: U- F0 | J
(二方见痘灰白色)
' G0 S- o0 ^' d& l0 }$ R9 \1 K" Y 参 四圣散( t" S- ?1 E) Q$ J% _' g
(方见腹胀气促)
R! a7 A2 p; o0 H9 L: B 八珍汤
, b8 W' Z3 h S3 x7 p5 X' N (方见顶陷灰白色)1 D9 B7 C$ z: W) F
卷十七
& e- `; B' G$ G 痘疮出迟属各经所主
) W! ?7 {* n8 K& e& @' h3 K 陈文宿先生云:痘疮出不快,误言毒瓦斯壅盛,用药宣利解散,致脏腑受冷,荣卫涩滞,则血气不能充实,其疮不起发,不光泽,不充满,不结实,不能成痂,多致痒塌烦躁,喘渴而死。窃谓海藏云:痘疮出不快,如身后出不快者,足太阳经也,用荆芥甘草防风汤。如身前出不快者,足阳明经也,用升麻葛根汤。身侧出不快者,足少阳经也,用防风芍药甘草汤。若便利调和而出不快者,热在表也,宜葛根汤微发之。又有上中下三部,先上部,次中部,又次下部,才出齐而自愈。又有作三次而出者。钱氏云:三日不快不出,用消毒之药,仍不出,脉平静者本稀也,不必服药。大凡五六日间,当解毒补托,以尽发于表。七八日间毒瓦斯不能尽出,而反入于内,必用药驱出之。《痘疹方》云:疮起迟而小便涩滞,咳嗽有痰,用仙圣散。出而不长,隐于肌肤,用人参透肌散。色赤而出不快,用紫草透肌散。出而不匀,用升均汤。出而不长不贯,用参 四圣散。出而色不红活,用紫草快斑汤。出而小便赤涩,用紫草木通汤。出而浆不回,用参内托散。若色赤而兼痒者,属血虚有热,用四物、牡丹皮。色白而兼痒者,属气虚有热,用五味异功散加当归、木香。若发热大便秘者,用犀角消毒散。发热大便调和者,用人参麦门冬饮。寒战渴泻,饮沸汤口不知热,用十二味异功散。作渴饮冰雪,口不知寒,用四顺饮、地黄丸。手足不冷,饮汤温和者,用五味异功散,或托里散。
5 ?1 h' B- i8 w3 q. R; B 一小儿发热痘出身凉,根颗红活。余谓表里血气皆实,而不用药,后果然。凡三四日前先发热而痘出,或热一次,凉一次而痘出者,毒势轻也,皆不必用药。其血气实而托里,血气虚而宣毒者,多致有误。
4 k# w5 u/ b: I' r/ P" C 一小儿痘出不快,色次红活,此血气虚弱,用参 四圣散,出而色赤,再剂,色红活起发,又用透肌散而靥。
+ _% t) |+ u) L; \& Q 一小儿第九日痘将靥而热不止,脉滑而数,皆为不治,先君谓痘未尽耳,非败症。遂用快 汤一剂,果出一番,至十七日而痂落。
4 _* b& K9 t- m+ s8 J |: E 一男子发热咳嗽,嚏喷面燥,腮颊目胞皆赤,遍身赤 ,余谓此心脏痘疹之状也。彼因疑惑而未用药饵,旬余赤皆为脓 ,且红活起发,余谓痘疹明矣,既红活起发,不必服药。至十七日大便下脓血,疮痂而痊。
9 `; n6 n6 t3 `( E/ _4 \. j0 \! \, @5 |9 `) i# w4 N j
紫草透肌散) I- v o( Y2 V) B# b! o
治痘疮色赤不快或痒塌。
7 l: @$ h! M3 C0 k 紫草 蝉蜕 木通 芍药 甘草(炙,各等分)上每服三钱,水煎。
H# g# n; Z) l. ^3 f3 v V' f3 W4 o! Z( J; z
人参透肌散
; ~# b2 N, W- r' _! V! `: } 治痘疮虚而有热,虽能出快而不齐整,隐于肌肤间者。& B: }1 F H* Y( [ H- ~. W" F
人参 紫草(如无,红花代之) 白术 茯苓 当归 芍药 木通 蝉腿 甘草 糯米(各等分)上每服三钱,水一盏半,煎半盏,徐徐服。- }# H0 x5 u3 ^0 c1 g7 S2 k
2 U# N2 M& b' T! H 紫草木通散5 I$ j0 E# ` N& D* C
治痘疹出不快,小便赤涩。4 `( B/ o$ i0 g4 {9 S
紫草 木通 人参 茯苓 糯米(各等分) 甘草(减半)上每服二钱,水煎。/ L# ~; d- U6 o( I0 \+ M7 P
" Z9 L" C9 j6 {2 t8 K 防风芍药甘草汤5 A$ f0 g- I# k5 s( G1 y4 i
防风 芍药 甘草上每服一二钱,水煎。
. t5 X3 ]+ C# r' t* i0 j5 p( D) l$ C. w% C1 b9 U! m
荆芥甘草防风汤 L7 ~& Q9 m% E2 Y( ]
荆芥 甘草 防风(各等分)上每服一钱,水煎。* [+ k% a" U3 L$ @, w! h
/ q( O9 _' e2 x4 S! b 升均汤) M: |# u, Q6 m2 x, N1 ?) D0 P+ d! A4 J
治痘疮已出不均,或吐泻热渴。( _ ?& B6 P) @9 i' `8 |7 z V
升麻 干葛 芍药 人参 白术 茯苓 甘草 紫草茸(如无,红花代之)上每服三五钱,姜水煎,量服之。
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|3 c7 M. g% g 四物汤2 q% C1 k1 _/ ^8 d' B5 y$ |
治痘疮血虚发热,或烦躁不寐,作痒色赤。; [. T8 K/ t9 a- v, [3 `: O: G
当归 熟地黄(各二钱) 芍药(炒) 川芎(各一钱)上水煎服。2 o4 ?. R* [+ P- ~* g& i( n
! R6 v7 o' p- p) Q. n3 M 仙圣散
" g4 W: K" _* N: w; C/ Q8 {" L 治痘出不快,小便赤涩,咳嗽有痰。
2 q! w% s4 i9 Y6 \/ X 紫草 枳壳 黄 甘草 木通(各等分)上每服二钱,水煎。
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十二味异功散, w4 N- R: Q2 |6 E. e( I3 S
(方见痘灰白色)
; x# c% ]# {; u$ V 葛根汤/ @% x. Y: B- P6 ?" \
8 f3 T* R/ Z3 [* p3 O
参 内托散
6 J. {$ K3 w- l (二方见腹胀气促)
5 v n- H) b& ~( b% R1 F8 ` 升麻葛根汤$ H* {9 a6 ~% p+ S6 x% z. c8 d H- c
(方见水痘麻痘)
4 v; i! q9 r) J6 c; f3 b 紫草快 汤4 t- `& t7 v$ G) p, ]4 }
(方见大便不通), p2 s7 T3 X% R5 X1 [, k2 q/ c0 A
四物汤
J; A) B4 _3 H, t5 @, Z (方见痘疮出迟)4 O1 g' w+ f5 H h
人参麦门冬散" D- \! @" W V. I
(方见前)
' f2 S9 Q1 e1 P2 C- x$ S2 p 参 四圣散& _4 t) d- f) r5 @
(方见腹胀气促)
5 {3 Q, u! j+ c; j# t 五味异功散- \! P1 e- `+ t6 k
(方见寒战切牙)
6 T+ ]7 ?. Q/ p% s 犀角消毒散3 `6 f; F- E# m9 z
(方见发 )
$ c& u4 l: \7 b+ f5 O5 p 清凉散
. |3 h/ P- P3 k# d, m) t0 r; z1 X (方见大便不通)8 v+ f7 G" x7 Y" |% n( X
地黄丸
" E, S* q/ |7 P( h (方见痘疮发热属阴属阳)# @3 v% n2 j7 |' B
卷十七
5 P; ?% e% N3 I* K% n 泄泻切牙作渴之症
& [8 K2 |, |8 i" f. v+ E 陈文秀先生云:痘疮泻水谷,或白色、或淡黄者,宜服十一味木香散,送肉豆蔻丸。若泻多津液内耗,血气不荣,其疮虽起发,亦不能结靥。如身温腹胀,切牙喘渴者难治,缘津液枯耗,而饮水不止,荡散真气,故多死也,速与十一味木香散救之,如不愈,急用十二味异功散。窃谓豆蔻丸治阳气虚寒滑泻之涩剂。盖肾主大便,若因肾气不固而致前症者,宜用十一味木香散,或六君子汤送四神丸。若欲泻不泻,脾气虚而下陷也,用补中益气汤加肉豆蔻。饮食不化,手足并冷,脾气虚寒也,用四君子汤加附子。' c$ T+ {6 A, |4 X+ m
一小儿出痘泄泻,腹胀烦渴,饮沸汤而不知热,先君谓阳气虚寒,用十一味木香散二剂,泄泻顿止,饮汤嫌热,此阳气复也,乃用六君、干姜、木香、归、 而靥。3 V% E4 ^: ~! Y) f3 ]
一小儿痘疮愈后泄泻,饮食不化,此脾肾气虚,用六君、补骨脂、肉豆蔻,泻止,用参 四圣散,接补元气而痊。
1 C, K8 N& I" {5 g' O* `0 q) Z 一小儿发热饮冷,唇舌皱烈,泻粪秽臭。先君以为内蕴,用前胡枳壳散一剂稍愈;又用竹叶石膏汤加漏芦,乳母服之,其儿顿安。7 _$ }/ U5 O5 C# J' H; F$ i X6 s
一小儿痘后作泻久不愈,而肌体骨立,此脾肾虚弱也,用二神丸、五味异功散渐愈,因停食吞酸作泻,肚腹重坠,此脾气下陷也,先用补中益气汤为主,佐以五味异功散渐愈;又用参 四圣散、托里散,治其疮而痊。/ k3 u* Z) G- T7 {
一小儿出痘,发热燥渴,色黯出血,足热腰痛,此脾肾虚热,用圣济犀角地黄汤一剂,却用地黄丸料数剂而贯,又用参 内托散而痊。
) S: J! `3 t7 U. l 一小儿痘疮将愈,侵晨泄泻,饮食不化,余以为肾泻,朝用补中益气汤,夕用二神丸而愈。9 }2 ]; z5 c$ Z
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四神丸, m* V. y7 I6 K. t% D- ?5 R7 V
治脾肾虚弱,大便不化,饮食不思,或泄泻腹疼等症。 B- x, C% n$ O- e: `+ ^
肉豆蔻(二两) 补骨脂(四两) 五味子(二两) 吴茱萸(浸炒,一两)上为末,用水一钟,生姜八两,红枣一百枚,煮熟取枣肉,丸小豆大。每服二三十丸,食前白汤下。去五味子、吴茱萸,名二神丸。
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二神丸
" r# R+ a% g) u# J" R$ l# F* o$ ? 治疮疡因脾肾阴虚泄泻。
: |5 [" P9 O7 l6 ]+ \ 补骨脂(四两) 肉豆蔻(二两生用)上为末,用红枣四十九枚,生姜四两,水一钟,煮干取枣肉,丸桐子大。每服二三十丸,白滚汤下。
1 q0 s$ m! [1 Q+ @/ ? r& v* N
; _/ } q% a b0 O7 P9 q. \0 ?$ T* S 肉豆蔻丸1 ~5 T- G4 ^( o: `6 F
治泻水谷,或白或淡黄不能止者。, [- P8 |+ Z: k+ m
木香 缩砂仁(各二钱) 白龙骨( ) 诃子肉(半两) 赤石脂(七钱半) 枯白矾(七钱半) 肉豆蔻(半两)上为末,糊丸黍米大。一周岁每服三五十丸,三岁儿服百丸,米饮下。泻甚者煎木香散或异功散送下。- q! `3 s3 {! t& w+ y
F2 R* l# h- {, C" _
竹叶石膏汤" d' W; P+ i3 Q# g ]
治痘疮胸中烦热,小便赤涩,口干作渴,兼有赤 者,亦宜服犀角散。(方见顶陷心烦)
9 Z7 Y+ ^. i" E3 A9 u4 k 七味白术散
% e7 p1 W) r& ^8 e. V 即人参白术散,方见后)5 s: b" b( n6 {6 m6 a; [
六君子汤/ r' \& D4 {; f4 z" R! H
0 I9 f2 d- r4 v. O9 o' m* V( w! ?+ A 四君子汤
; b8 S5 t! J6 |% @% w- R4 V% {3 I' N% Q/ J+ c7 [5 t5 t4 Q
十一味木香散
7 [& C: H% I! h1 N9 D( x/ \+ f6 Z H a ~: M& v
十二味异功散- t6 H/ d1 F" _* N# s" Q3 D1 x
(四方见痘灰白色)5 v5 q# M" j7 Z! t2 r
托里散
3 P7 C% [ Y( `9 p' @: ]" y (方见痘痈)
6 w3 a$ q0 K3 t" _! ? 五味异功散* v( ]5 l/ T' J) a* c+ C) Z
(方见寒战切牙)
9 q; j9 I4 X, M6 E8 [, D1 [! y. } 前胡枳壳散
3 `7 V! I; c- U: k0 a7 V (方见涕唾稠粘)& v4 H6 j8 b3 v! z7 v. V/ o
卷十七8 X# F/ y7 b" r
痘疮发热属阴属阳之异' W, I$ @4 |3 j5 P* u
陈文宿先生云:痘疮之症,有阳盛阴虚,有阴盛阳虚。阳盛者饮冰雪而不知寒;阴盛者饮沸汤而不知热。阳盛则补阴,用木香散加丁香、官桂;阴盛则补阳,用异功散加木香、当归。窃谓:经云大寒而甚,热之不热,是无火也,当益火之源以消阴翳;大热而甚,寒之不寒,是无水也,当壮水之主以镇阳光。若前症发热作渴,手足并冷,大便自利,喜饮热汤,此阴盛也,宜用十二味异功散、八味丸。若发热作渴,大便秘结,手足并热,喜饮冷水,此阳盛也,宜用四顺散、六味丸。若烦热作渴,面赤睛白,此为肾经虚热,宜用地黄丸之类,治之及时,亦有生者。京师小儿出痘或作渴,喜饮冷水者,恣与饮之,再不服药,如期而愈,亦无痘毒之患。盖北方人卧火炕,饮烧酒,有热与水相构而然也。小儿面色目睛多白者,乃禀肾气虚也,出痘必作渴,用地黄丸煎与恣饮,多有生者。
' }3 ]% A1 D. \/ P4 E$ T2 M- W 一小儿痘寒战切牙,泻渴腹胀,手足并冷,时当仲夏,饮沸汤而不知热,此脾胃虚寒之热也,先用十二味异功散一剂顿安,又用六君、附子一剂,后用五味异功散而愈。
+ c, v$ O" n9 W& C! U. I8 b 一男子出痘,色紫作渴饮水,腰痛足热耳聋,此禀肾气不足,用加减八味丸料煎与恣饮,热渴顿止,佐以补中益气汤加五味子、麦门冬,滋其化源而愈。
( o* v$ j; z; R: N: E/ \ 一小儿十四岁,出痘色黯,两足及腰热痛,便秘咽干、口渴引饮,先君谓禀肾不足,用加减八味丸料作大剂,煎与恣饮,至二斤,诸症悉退,又佐以益气汤及八珍汤,各十余剂而痊。( x4 ]3 p' v; D; j% k! H
一小儿痘疮发热作渴,腹胀寒战切牙,饮冰雪而不知寒,悉似火症,但两足并冷,此阳气虚寒也,先用十二味异功散一剂,随用五味异功散加姜、桂渐愈,乃去桂,又二剂而痊。- A0 ]; V u* P; g0 K6 {
; W/ M& y( ?, X, G/ ^/ M 六味地黄丸
" |* d) Z1 W$ l: t' o 治肾虚痘疮发热作渴等症。
a) q) r: s4 j R) Z 熟地黄(八两杵膏) 干山药 山茱萸(肉,各四两) 泽泻 白茯苓 牡丹皮(各三两)上为末,入地黄膏量加米糊丸如小豆大,煎服尤好。 Z& N3 l! b( d
& M$ i1 x u$ w; |8 A( |
七味白术散
) ?7 e1 M; n- B3 d# K (一名人参白术散) 治胃气虚弱,或因克伐,或因吐泻,口干作渴,饮食少思。如饮冷者去木香。
7 P q2 D0 S c 藿香 白术 木香 白茯苓 甘草(炒) 人参 干葛上每服五钱,水煎,徐徐服。. N/ W: \- V9 e
# R8 W0 P# b1 B/ D0 W$ S% s 八珍汤, D1 I% _7 F& q s2 z
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十一味木香散
7 B5 D' _. O1 R6 O% M4 G u8 [7 m9 t4 u
十二味异功散9 e1 M& K. W4 d8 Y( x6 E
(三方见痘灰白色)$ r" v ]7 O- _1 e
补中益气汤
" M4 D/ v; @' H. \( M% R2 f' R' z$ c# z: j
五味异功散) ~2 q1 t0 Z1 s( G1 Y# Y. H) F6 h) z
(二方见寒战切牙)
- D8 }% y! W% ?, I f3 Q 加减八味丸
y3 y' V; @0 K" ~ (即六味地黄丸加五味子、肉桂)) i3 G6 p$ `# X
清凉饮: A2 a: U" J! h! s% J0 E9 `7 n
(方见大便不通) X) Z7 }# i3 V. m1 n7 O8 t
卷十七
8 n, T6 y4 F4 Z 痘疮大便不通之症
. z. _/ i6 a9 m, B* B 陈文宿先生云:痘疹四五日不大便,以肥猪 白水煮熟,切豆大五七块与食之,滋润脏腑,疮痂易落,切不可妄投宣利之药,恐真气内虚,疮毒入里。如六七日身壮热不大便,其脉紧盛,与三味消毒饮微利之。窃谓:前症若毒在肌肉而未能尽发,脉浮而紧者,最宜此药疏解其毒。若脉沉而紧者,宜用前胡枳壳散疏通毒瓦斯,以绝其源。若口舌咽喉肿痛,疮毒甚也,用射干鼠粘子汤。若大便既通,作渴饮汤,脾胃气虚也,用人参白术散。凡燥粪在直肠不能下者,宜用猪胆汁导之,忌用疏利之剂,恐复伤胃气,则疮未出者不能发出,已出者不能贯靥。大抵分辨虚实,当以手足冷热,或饮水饮汤验之。
; b7 v' G( z, g2 b 一小儿大便不通,痘赤作痛,发热作渴,手足并热,此余毒内作,用前胡枳壳散一剂,大便随通,诸症顿退;又与六味活血散而愈。0 s4 ?! l0 x3 D* l
一小儿痘疮发热作渴, 赤胀痛,大便秘结,此热毒在内,先用清凉饮一剂,诸症稍退;又用鼠粘子汤一剂,诸症全退;再用紫草快 汤而贯脓,更用消毒饮而痘靥。4 E6 H8 Q* I3 ~/ b
一小儿痘赤狂喘,大便不利,此胃经有热,先君治以犀角地黄汤芹莱汁而痊。
7 h5 Z8 }7 j$ O! B% k* R3 `0 Z2 h4 S. ]1 {
四顺清凉饮
8 Q. V! e, ]4 K2 d4 B* [' ` H 治积热颊赤作渴,四肢惊掣,大便秘涩。
- K8 S* e( m' i6 j, w 赤芍药 当归 甘草 大黄(各等分)上每服一钱,水煎。
! Q) r3 Y% U4 H5 E0 k$ a0 r& X 按:清凉饮乃苦甘疏泻内热之剂。若热毒在内,大便不通,表无他症,宜用之。连翘饮乃苦寒发表内疏之剂,若表里实热,烦渴饮冷,大便不通,小便秘结者宜用之,不可过剂。恐妄发则成 烂,妄下则成虚脱也。
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消毒饮
2 o( x9 M3 t& m+ l l 荆芥(二钱) 防风 牛蒡子(各一钱五分) 甘草(一钱)上水煎,量服之。; A( J: p z% m4 J
4 U& T8 H7 y# e9 J( W Y
射干鼠粘子汤! d$ L% G4 Z2 ?9 a: O3 C S
(方见痘咽痛)0 c% |. j3 S7 x1 `1 z
三味消毒饮# L9 M$ G# j* O% L8 R3 ^' X/ ^* {0 z
* _9 l. d4 J. l! n+ ~$ s% _; Y$ C" T; w 人参白术散3 e2 @7 ]0 y- T
(二方见靥发热)" O4 v1 I7 k& c
前胡枳壳散
5 U4 L( q3 Y* ]/ a/ U( ]4 e, {" U& \ (方见涕唾稠粘)$ ]! C: ?/ ^6 ~1 d# L
六味活血散/ L) P: N3 q$ J5 q: ?# |
(方见痘痈)4 V$ M% O5 o5 \/ j9 y6 R
紫草快 汤: m- U/ W" n8 ?
" }% d8 u% R0 b2 { @ }! k2 K
清凉饮
0 D. K6 d, i$ ^( O7 J1 n- A$ K$ B$ l, s& k
消毒饮
$ w* I( ?* r# u) I/ o3 j (三方见大便不通)0 H" j. b0 S+ ^% v5 ~1 F) O
犀角地黄汤
* L2 J0 k f. [2 g (方见顶陷心烦)
, m% s1 d, V4 o8 f% u3 q 卷十七
4 z1 F$ ?$ x) E4 M+ h& O/ u 欲靥不靥欲落不落之症8 Y( ~0 o( S4 [2 N
陈文宿先生云:痘疮自始出至十三日当忌外人。恐有卒暴风寒秽恶或狐臭之气触之,父母仍忌房事。若痘欲靥不靥,其痂欲落不落,若腹胀烦躁,忌食水蜜生冷之物,若食之,转渴而死,急与木香散救之。如身热烦渴者,宜服人参麦门冬散。身热大渴,人参白术散,如不愈,仍服木香散。窃谓前症乃脾胃气虚,津液不足所致,非实热为患也。如身热烦躁,手足发热,脾胃有热也,用人参麦门冬散。身热作渴,手足微冷者,脾胃气虚也,用人参白术散。腹胀泄泻,或寒战切牙,脾胃虚寒也,用十一味木香散。泄泻气促,手足并冷,脾气脱陷也,用十二味异功散。凡疮结痂作靥,皆由元气充实而内融也。若审见虚弱,便与滋补,血气无亏,可保终吉。若见不靥而投补剂,恐不及而误矣。- M! v& [8 s' x5 s' v6 u
一小儿十二岁,出痘不靥,腹胀泄泻不食,手足并冷。先君谓脾气虚寒。用十一味木香散一剂,诸症顿愈,再剂不时索食,但恶寒,此脾气犹虚也,用五味异功散加木香及六君子汤,而诸症愈;又用参 内托散而痂脱。
; |7 ^" J/ r& i& G. v$ J+ O; J3 T2 y 一男子三十岁,遍身发热作痛,有赤颗旬余,始知为痘,用参 四圣散、托里散各四剂,欲靥不靥,用十全大补汤数剂而痂脱。6 U% ?" C) w5 H1 ^
一妊妇出痘月余,欲靥不靥,面赤晡热,此肝脾血虚而有热也,先用加味逍遥散热退,又用八珍、牡丹皮而热止。
3 \' A4 i) D, G0 e0 C2 ~/ J 但气血皆虚,用十全大补汤而痂脱。
/ `0 H4 y- n/ k3 H/ I; _ 一小儿出痘,贯脓不靥,症如实热,余谓血气虚甚之假热也,用十全大补汤数剂渐愈,忽又恶寒,余又曰此邪气退而真气遂见虚象也,仍用前药内参、 各五钱,数剂而愈。
6 ?! e* [" B4 N- m4 F7 ~% m# M
( S& e+ e+ @& j) x- t 十全大补汤
4 y! N8 s% l ]( v p 治禀赋不足,寒热自汗,食少体瘦,发热作渴,头痛眩晕。(方见气促): O2 e5 J9 t5 V! L& d2 P
逍遥散& Q/ r4 d1 Q6 s. J
(即加味逍遥散去牡丹皮、山栀) 治乳母肝脾有热,致痘疮欲靥不靥,欲落不落。: b( B+ q( p6 H. w8 G! G
当归 甘草(炙) 芍药(酒炒) 茯苓 白术(炒) 柴胡(各一钱)上水煎,母子同服。3 H, p- z: a4 u3 C) H7 B
- ?6 a( }% D( p- }7 ?2 a; p" | 十一味木香散: q7 _7 P- u- |) q3 M$ a/ P
+ T5 j" G: ]) G$ e( L5 m 十二味异功散
7 a" c( S" d- v) ? (二方见痘灰白色)# v4 d1 C/ j8 _* M: M9 q1 f* g
六君子汤- c: R, E" L$ t) M. T, ?
(方见痘灰白色)
8 n% B: Q: r. \8 j" \$ [ 五味异功散
, e& I1 M& {8 x8 K6 J (方见寒战切牙)* G0 l8 W" x7 `( a, {4 B
人参麦门冬散
8 ^ T" ^' v2 ]! L( [. \ (方见发热口渴烦躁不止)
7 D* ?* d$ F) M$ j% g 人参白术散: ?" Y$ F7 b' H
(方见靥发热): m; P9 a1 U0 }, [! V9 o
参 托里散
- z& h; @5 G' ]' _
8 Q: \! s( M0 Y6 w 托里散
8 \4 U, @, |! p4 F+ e% U (二方见痘痈)
+ i$ Z9 \. P+ l" N" d1 z8 \5 | 卷十七
1 D/ p, i5 v! ^& v 涕唾稠粘大便坚实之症! p% x, S4 X3 s. q
陈文宿先生云:痘疮涕唾稠粘,身热鼻干,大便如常,小便黄赤,用人参清膈散。如痰实壮热,胸中烦闷,大便坚实,卧则喘息,用前胡枳壳散。窃谓前症若肺胃实热,气郁痰滞,或大便秘结,小便赤涩,烦渴饮冷,宜用人参清膈散,表散外邪,疏通内热,使邪不壅滞。若毒蕴脏腑,大便秘结,用前胡枳壳散,疏导其里,调和荣卫,使邪自解散。若痰嗽涕唾,鼻塞不利,宜用惺惺散或参苏饮,发散外邪,庶元气不伤,痘疮轻而易愈。
1 @( k& @# y1 \7 P) y( w 一小儿痘疮涕唾稠粘,鼻塞不利,此风邪所伤肺,用参苏散一剂稍愈,又用惺惺散而痊。
$ C2 V, ?6 W1 Z6 d& i7 o$ I1 q 一小儿痘赤壮热痰甚,烦躁饮冷,此脾肺实热,用人参清膈散顿退,又用芹菜汁而靥。" K% H" U* I8 I0 K( N4 e
一小儿痘疮作渴饮冷,痰涎不利,此上焦热毒所致,先君用人参清膈散、犀角地黄汤各一剂,热退痰清;又用四圣散而痘起浆贯,用参 四圣散浆回痂脱。
% w' T, N# \! z( q; ~( ^9 j- ] 一小儿涕唾稠粘,大便黑屎,此胃经热毒,先君用圣济犀角地黄汤、芹菜汁而痊。
# z3 d8 ~1 Z0 ~. q1 o* Q 一小儿痘愈后,涕唾口干,饮汤腹胀。此胃气虚热而津液不足也,先用人参白术散二剂,后用五味异功散而愈;又用参 四圣散、参 内托散而痊。; G; Z% |3 u1 q9 P$ p
一小儿涕唾稠粘,痰喘作渴,大便不利,此热毒蕴于内,用前胡枳壳散一剂,诸症顿退,又用济生犀角地黄汤二剂而愈。$ F9 z2 s4 {0 ~" _/ t% E
( `" h& M4 I8 F7 Y 前胡枳壳散8 d0 ?' r. F8 s5 L1 N U/ X
治涕唾稠涎,痰实壮热,胸中烦闷,大便坚实,卧则喘急。
1 _, s& M0 E2 G! f5 u3 P4 c1 g- d 前胡 枳壳(麸炒) 赤茯苓 大黄(炒) 甘草(炙。各等分)上每服三钱,水煎,如身温脉微并泻者不可服。, T) L* i0 Y; S- t0 F- B. m
按:前方若肺实胃热,气郁痰滞,大便秘结,小便赤涩,烦渴饮冷脉数,宜用此方。以表散外邪,疏通五内,使邪气不壅滞,且痘疮轻而易愈。6 s! |7 [( W1 ]0 l) h) W# F& {
* v* _0 ^" `3 N- l 紫草四圣散
2 y/ l- G P! D1 {! o 治痘疮出迟倒靥,或小便赤涩发热。) g$ ^& e( g: K a; z: n+ I
紫草 木通 甘草(炒) 黄 (炒,各等分)上每服二三钱,水煎服。加款冬花、桔梗等分,名仙圣散。
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参苏饮
9 T& w, y* k& Y. e# f7 v8 _ 治时气伤风,发热恶寒咳嗽,未明痘疹,疑似之间,此药甚为稳当。
- I+ _& U% i; ~7 ` d+ O- g1 | 前胡 人参 紫苏叶 干葛 半夏 茯苓(各三分) 枳壳 陈皮 甘草(炙) 桔梗(各二分)上水煎服。* t5 D% g- e. t) D' t+ q
: @& r$ ^9 X+ m( A2 D 人参白术散" k* Q7 I% V0 J8 Z" a; ]
治胃气虚弱,涕唾稠涎,或因克伐吐泻,口干作渴,饮食少思。(方见属阴属阳,即七味白术散)
3 B+ h# h# u! y7 e 五味异功散
) k- d5 ?2 ?( ?5 e( m3 e (方见寒战切牙)7 S, G) @- i. [0 U$ v" c
人参清膈散5 z. e A! e4 ]/ i& g/ w9 n) X
(即十六味清膈散)3 A: w2 c! U; K* H' c7 J
犀角地黄汤6 Q6 W y) j5 y. X, ]/ a
(二方见顶陷心烦)( u }+ ?2 q6 L% O
四圣散' ^/ K( A( a+ ]
(方见发热属阴属阳)
/ ]" e! g; I3 S+ c0 G9 v 参 四圣散
" L2 d; g1 L+ i' _( M- {' }; \5 S% w) a" N, X
参 内托散1 n" B" Q" |! g3 L, C/ W C2 ^' b& g
(二方见腹胀气促)# H4 C! n8 M: E
惺惺散
* e0 k6 ~7 B' e4 S6 E) g (方见 症)9 m# K4 l ~# Y( Q/ s0 h5 C
卷十七: F& U+ M, j8 y4 ^+ o* H: U0 F
顶陷灰白泻渴之症
/ P' T* k( H% D4 ^; Y( }& v 陈文宿先生云:痘疮出二三日,始出如粟米状,或绿豆大,似水珠光泽明净,根窠红者,不须服药。若四五日大小不等,根窠光泽明净者,亦不须服药。如陷顶灰白泻渴者,服木香散。丹溪先生云:痘疮灰白色,静者、怯者作寒看,躁者、勇者、 发者作热看。若初出之时色白者,便须大补气血,参、 、芎、归、术、芍、甘草、升麻、木香、丁香;泻者加诃子、肉豆蔻。若白色将靥如豆壳者,盖因初起,饮水过多,其靥不齐,俗呼倒靥,不妨,但须实表之剂自愈。
* S( ?+ u/ ]& ` 如毒郁于里,大小便秘者,随通利之。窃谓:前症不起发,不红活者,此因脾胃气虚,用参 四圣散。顶陷灰白泻渴者,脾肺虚寒,用木香散、异功散。若灰白色或痒而脓不贯,用紫草、四君、木香。色赤或痒而脓不贯,用紫草木通汤。贯而脓清稀,用参 内托散;不应,加附子,缓则不救。已出危症,如出赠痘,多有生者。! f. [6 ]+ E2 q5 C
一小儿色淡白痒塌,此脾肺气虚血弱也,用紫草快 汤、参、术各三钱二剂,稍应,又二剂,红活起发;又用托里散、参、术各三钱,贯脓而愈。# V$ V& e: }" v$ }0 m- E) o! `
一小儿九岁,痘色白,手足冷,此脾胃虚弱,用六君子汤加木香、当归、紫草四剂,又用参 四圣散加参、 各三钱而靥。至十七日发热烦渴,脉洪大而虚,用八珍汤而愈。" n) |4 z1 p! X* f- |/ }1 n. j
一小儿十六岁,痘色白,脉虚浮,按之甚微而短,形气倦怠,饮食少思,此血气虚弱,用紫草木香散,内人参五钱十剂,色微赤;又用独参汤而贯。乃用十全大补汤、补中益气汤,共享参二斤余而靥。随入科举毕,发热痕痒淡赤,昏倦不食,急灌以独参汤而苏,又用斤余,却用十全大补汤、补中益气汤而安。/ K7 s$ r9 x7 P. j
一小儿痘疮七日,变灰白色,手足并冷,腹痛泻渴,先君谓阳气虚寒,用十二味异功散。不信,已而饮沸汤不知热,始投前药二剂,阳气顿复,却用独参汤、参 四圣散而愈。5 P. H2 ?. k [/ w2 [* _
一小儿十五岁,因科举劳伤元气,出痘色白,贯脓不靥,眼闭昏愦,饮食与之则食,手指轻捏不冷,重按良久则冷,其脉轻诊而浮,重按如无,不及两寸,此阳气虚弱而无邪耳。用人参一两,干姜一钱,枣五枚,二日进四剂,结靥眼开。又二剂其眼常开,呻吟不绝。再剂却佐以补中益气汤,二十一日始言,但气短,云遍身痛如锥,索食,月余而靥。始末悉用前二汤,更无他饵。 f! ]1 b9 ^* q
一孕妇发热坠胎昏愦,遍身见痘灰白色,饮食药饵,到口即作呕,惟灌热汤则饮之,乃择壮年妇乳灌之不辍,日灌数碗,旬余省索食,云胸腹胀满,此脾气虚而乳食壅滞,令细呷浓茶半钟,胸满即宽,四十余日而靥。后因劳心发热如炙,用四君、参、 、炮姜而痊。
! S' Y! B7 r) u 一男子年三十,发热头痛,四肢拘急。服解表之药热益甚,遍身红点,渐成脓,窠已灰白,此痘疮因气虚耳。用参四圣散、托里散,色赤脓贯而靥。: q% b+ L! m* ^6 i2 A( ?
一小儿第十日不红活,浆不满,先君谓气血虚弱,用参 托里散数剂出赠痘,红活起发,又用十全大补汤而愈。
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十一味木香散
z+ @" V( a* J1 g 木香 大腹皮 人参 桂心 赤茯苓 青皮 前胡 诃黎勒(去核) 半夏 丁香 甘草(炙。各三钱)上每服三钱,生姜三片,水煎,量大小服。
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3 n7 }1 p. P1 ^" T: ` 十二味异功散
0 O9 ?5 V* I0 V* U5 ]2 L 木香 官桂(各三钱,去粗皮) 当归(三钱半) 人参 茯苓 陈皮 浓朴 白术(各二钱) 半夏 丁香肉豆蔻(二钱半) 附子(炮,去皮,一钱)上每服三五钱,姜五片,枣三枚,水煎,量大小服。此药家传五世,累经效验。
( F) a; U& E( Q9 Z7 u$ k 愚尝治痈疽阴症,凡杂症阳气脱陷,与寒气逼阳于外者,发热烦躁,口干作渴,投以姜、桂、附子之类,津液顿生,烦热顿退,其应如响。人但不习而察之耳。
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. n3 K7 t+ K7 Y+ ?1 `( e# X 八珍汤
6 a9 q" _/ e+ C8 ] 治痘疮气血俱虚者,此方主之。若因脾气虚弱而不能生血者,宜用异功散。
' {8 S5 i% O3 k' \" k 当归(一钱) 川芎(五分) 芍药(炒,七分) 熟地黄(酒拌) 人参 白术(炒) 茯苓(各一钱) 甘草(炙,五分)上每服二三钱,姜枣水煎。
; O1 [2 K- m/ s3 h$ `* M& I+ n- `% V" K7 q9 z# X
豆蔻丸6 T6 j9 |* O/ G ~+ ?) C4 y
(方见切牙)
3 t, L) U6 V. x) I7 S0 x# s" K 内托散8 `+ v5 D% U% {# z) s. h
(即托里散,方见痘痈)
7 t4 z; C6 l( |4 K7 A! T 紫草快 汤
0 d8 o: Q* y6 q4 t- w/ i (方见大便不通)
* }5 o1 l* Y) \3 Z% w1 r 四君子汤' d9 I. X% @% o5 D# C; E2 c$ C
, G w3 [3 V/ l, K/ R' G! p, T
六君子汤
4 l* w# [+ w& v5 ? (二方见不靥)
% m( t# Q6 l. V& U 参 内托散0 t4 y" x3 u' x0 F& V0 O
(方见腹胀气促)
& p2 L) X; e( _; }, j4 N6 I 紫草木香散- l% L. y7 Q+ Q( D- k: m1 ~4 x
(方见大便不通)& w3 U! D H* l1 c3 L0 g
补中益气汤
8 U) q' e g4 B; z) C' M (方见寒战切牙)
- P+ ?4 \, i4 \" p+ X 四圣散
F) |! x, V. T7 g a- @) [ (方见痘出不快) B6 u& k5 v+ e: K+ \1 f" v/ w& a7 Y
参 四圣散% z& ~. ^/ B5 i- u8 a, c
6 k* c7 D. B+ O# n% b" _
十全大补汤
2 U' |4 A: n8 d5 v3 Z i
9 P; @1 n. F; U: {3 b 独参汤
: R! i- G6 T* \0 |2 D$ a: Y (三方见腹胀气促)
3 \, w; Y, n8 S 紫草木通汤! [# Q4 f+ F) D" H; C; ^
(方见痘出迟)
% p; Y5 k3 Z% u8 q% Z1 V' _ 卷十七* E0 T, `1 ^, {. s4 w
寒战切牙饮水泻渴之症- o: y/ B0 F6 n4 L" S& w, h0 t7 j
陈文宿先生云:痘疮六日至七日,肥满红活光泽,八日至九日,肥满苍蜡色者,皆不须服药。如身温气促,口干肚胀,足冷寒战切牙,饮水泻渴者,急用木香散加官桂、丁香服之,如不愈,服异功散。盖切牙者,齿槁也。窃谓:前症若手足并冷,渴饮热汤,大便泄泻者,阳气虚寒也,宣热补之。手足不冷,大便不利,渴饮温汤者,脾气虚热也,宜调补之。手足不热,大便不利,渴饮热汤者,脾胃虚弱也,宜温补之。治者审焉!一小儿出痘,寒战切牙,四肢蜷缩,大便自利,手足并冷,喜饮热汤,此阳气虚寒也,用十二味异功散末二钱;诸症顿退;又用人参白术散、参 四圣散而靥。
) j/ a. H0 X) L, L c, F# e 一小儿十四岁,面色忽赤忽黑,出痘寒战切牙,作渴烦热,喜饮热汤,此阳气虚寒也,用十全大补汤散,烦渴顿止,乃以八珍倍加参 ,至脓贯又作渴面赤,此脓成而血气虚也。用当归补血汤、八珍汤而靥,至月余面赤烦渴,或时昏愦,痘痕如赭,或时作痒,脉洪大,按之如无,此血脱也,用大剂当归补血汤而安。# t. A! u+ ^+ b' ~, J
一小儿痘疮,寒战切牙,内热作渴,形气倦怠,虽起发而欠红活,此阳气虚弱也,用参 四圣散而结痂,忽作泻发热,此脾气虚也,用人参白术散、参 内托散而靥。
0 x1 L) n) ~1 ]2 u4 Z; B 一小儿痘疮,切牙面黄饮汤,此阳气虚弱也,用五味异功散加木香而愈。后仍切牙面赤作渴,至夜为甚,此脾肾阴虚也,用地黄丸、大补汤而愈。
6 e0 Y# d! }1 k0 U# p) Q: Q 一小儿脓不贯,兼寒战切牙腹胀,属脾胃虚弱,用四君、肉桂、归、 、肉豆蔻,又用参 四圣散而痊,后用托里散、四君子汤而靥。
2 W6 t: m* j& h( O) L 一小儿痒塌寒战切牙,喜饮温汤,手足不热,属阳气虚弱也,用参 四圣散,诸症已退,用参 托里散,其浆渐贯,用十全大补汤,其痂顿靥。( ? f$ i6 v" Z' d' V
一小儿十四岁,痘将愈忽寒战,手足并冷,脉微细而不及两寸,乃脾气虚热,用五味异功散、独参汤、十全大补汤而愈。0 M$ w# c+ |6 v
一妇人愈后寒战,脉浮大,按之微细,此血气虚也,用十全大补汤三十余剂而愈。后因劳,寒热往来,寒时手足如冰,热时手足如炙,脉浮大,重按则细,此阳气虚甚也,朝用补中益气汤加桂、附各一钱;夕用八味丸料,倍加桂、附,各五十余剂而安。, e1 w k! M6 m) X
一小儿切牙作渴,面色忽白忽赤,脉洪数按之无力,左关尺为甚,此属肾虚也,用地黄丸、补中益气汤寻愈。后因惊面青目赤,呵欠切牙,手寻衣领,此肝经虚热,用加减八味丸料,煎与恣饮,顿安,又用补中益气汤而痊。$ b/ T9 {& J1 W5 F9 e G+ Q; o' x$ h
一小儿切牙,作渴饮冷,大便微秘,寒战痘赤,多在身侧,此属胆经虚热也,用小柴胡汤、柴胡麦门散各一剂,又用加味四物汤而痊。8 n9 [) F% R3 A8 s& U2 P2 x, {
, q$ u8 Z# M3 Q8 P% {! u! x) a 当归补血汤
6 t7 |( q/ \. n3 w 治痘疮血气亏损,或妄服峻剂,致血气俱虚,肌热大渴喜饮,目赤面红,昼夜不息,其脉洪大而虚,重按全无。其症似宜服白虎汤,但脉不长实为可验耳,若服白虎汤必死。4 k% {5 u* { c# d
黄 (炙,一两) 当归(二钱)上水煎,徐徐服。
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4 j2 } G! b. ^+ @ 补中益气汤5 Y/ P2 c8 ~& B) s' [% k, |
人参 黄 (炒) 白术 甘草 当归 陈皮(各一钱) 柴胡 升麻(各二分)上姜枣水煎,徐徐服。
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9 D! ~$ V5 Z( v p. [( ~) a/ d 五味异功散
* J2 g& h+ {, Y) Z" D 人参 茯苓 白术(炒) 甘草 陈皮上每服二三钱,姜枣水煎。为末调服亦可。
! f |5 d1 z6 }; j
9 p- R# P7 O; C9 _" w0 v2 p9 I# u 加减八味丸
4 \$ l, I$ N8 r6 G8 Y% g% k* R3 ^ (即六味丸加五味子四两、肉桂一两) 治肾经阴虚,虚火上炎,作渴切牙,或口舌生疮,或痰涎涌盛。" n E( B7 V: R% ~- @/ x* \' R
3 z) }: W" s5 p% f- {1 l
六味地黄丸) t: _; Q& ?/ L- ]( V4 R
(加肉桂、附子各一两,名八味丸。二方见发热属阴属阳)
( @' F2 G) r8 c W. N$ N+ ? 独参汤5 F" W; H, }( _) f' S; d
(方见腹胀气促)
* X. m# l; L# d 小柴胡汤# N0 L1 @& [+ a& p
(方见 症). I, \$ s: x# I! z( O, T
十一味木香散% o9 D! P8 |" t5 e3 s/ y1 N N* Y% K3 \
! `! Q; [0 b7 e# v# h7 L
十二味异功散# z4 k; |0 C8 i7 h; o# `$ d7 L
(二方见痘灰白色)$ [( ?, S9 a" b1 v/ X
十全大补汤( w7 h5 C$ E' ^; @
(方见腹胀气促)3 K2 F+ f& h7 |/ S @& K _% N# ^; e
八珍汤
% M+ y) M3 e- R, N5 G5 {: f
9 H% x, v' A* o8 ^; O6 K" | 柴胡麦门冬散; j {3 ^9 H. Y
(二方见顶陷灰白)8 S- ]) U( c g# j; \2 \) `
参 四圣散7 _' }8 t6 S. V/ U0 G
(方见顶陷心烦)
2 n' A8 f6 c O7 b* q# U 七味白术散# v* H5 i( z/ F5 `! N
(方见痘发热,即人参白术散)
3 l% N3 U0 H6 F0 @; y# U 卷十八. e* G W& X* \' f
不靥闷乱哽气腹胀之症5 X9 E; G+ \! K1 V0 N9 w% Z$ w
陈文宿先生云:痘疮十一日至十二日,当靥不靥,身热闷乱不宁,卧则哽气,腹胀泄泻,寒战切牙,急用异功散加木香、当归,以救阴阳表里助其收靥。窃谓:前症若手足并冷,属脾胃虚寒,宜用十二味异功散。手足微冷,属脾胃虚弱,宜用五味异功散加木香。若手足热,大便秘,属脾胃实热,宜用清凉饮,救其阴,以抑其阳。! C( W- t; o6 R3 \, ^
一小儿痘,寒战切牙,泻渴腹胀,手足冷,时仲夏,饮沸汤口不知热,先君谓脾气虚寒,用十二味异功散,一剂顿安;又用五味异功散,调补而愈;再用参 四圣散而痊。" H9 ~ E7 ~1 @0 r6 c' T3 V0 q$ Q$ ?+ F; r
一小儿痘不结痂,发热饮汤,哽气腹胀,此脾气虚弱,用五味异功散、参 四圣散而愈。后噫气下气,欲服枳壳之类。余谓:噫气属心火虚,下气属脾气虚。朝用六君子汤加姜、桂,夕用补中益气汤而愈。
. s3 ?7 {. G' L$ j 一小儿哽气喘咳,腹胀下气,手足不冷不热,此脾虚不能摄气而腹胀下气,肺虚不能摄气而哽气喘咳,用五味异功散加升麻而愈。! U7 o1 X7 e2 n7 x
一小儿痘将愈,足冷哽气腹痛,手冷至肾,唇青面白,属脾胃虚寒也,用五味异功散加附子二剂,足稍温;又用六君、姜、桂一剂,诸症渐退,乃去姜、桂,服之而痊。
6 d$ [( d: N* A& r4 x4 O' }+ u- T 一小儿痘不结痂,作渴饮冷,大便秘结,此肠胃有热也,先用清凉饮末一钱,大便和而顿靥;又用人参麦门冬散、八珍汤而痊。 S; e* C3 R" z+ {; Y
一小儿痘不结痂,用补中益气汤、地黄丸料煎服而愈。次年毕姻后,寒热作渴,头晕,脉洪数,按之微细,此脾肾虚火上炎也,以前药各加肉桂五分,引火归经而愈。
+ c- \7 E0 F# ]( ~1 d 一小儿痘不靥发热,因乳母有肝火,用加味逍遥散、人参白术散,母子俱服而热止;又用柴胡麦门冬散而痊。
# Y5 ]: ~! P- u: o: ^1 r. s" u 一小儿十五岁,久而结痂,寒热往来,脉洪数,按之无力,用十全大补汤而痊。后因劳寒热复发,用补中益气汤而安。 k; v4 P2 K# S) A$ L
: C7 ]) y- F. X* p 六君子汤( Q8 T C2 `* P i0 H
治脾气虚弱,或因克伐之剂,亏损中气,饮食少思,或痘疮不起发,灌浆结痂。$ w. u2 r* O- P% J
人参 白术(炒) 茯苓 陈皮(炒) 半夏(汤洗) 甘草(炒。各等分)上三五钱,姜枣水煎,徐徐服。
. z7 p4 V; v" ~) A' J: g/ s( g) u" P+ y" B3 B
四君子汤2 N5 A2 @" J, V: l5 k m" u+ f1 o
(即六君子汤去陈皮、半夏)
% C4 f( l p* Z* n% s 四顺清凉饮
: t T* }' L5 ?( u5 X 王海藏先生云:痘疹脓贯而不焦者,由治失清凉之法,内外热毒,无以收敛。譬如五谷得阳气而成熟,得阴气而结实,用清凉饮子下之。(方见大便不通)
' n! \4 N; k3 G' ~! _& d 十二味异功散
% O& |9 r; w3 @$ i0 V7 s (方见顶陷灰白)
6 S# x+ O, t" W 人参麦门冬散
) U" P3 d* p9 w0 c( T$ O (方见发热口渴)
+ y n- r) _ o c 柴胡麦门冬散
: y' Q) i# r# q5 p1 n8 D0 w (方见作痒搔破)
. I8 ^( Y8 W( D5 P 加味逍遥散" n" L$ y( X1 u% q+ x
(方见欲靥不靥)+ e( E" [5 U' ] I/ u
补中益气汤( [: k: D/ V: u" J" E' X* W
! q5 r2 |1 Q1 h8 z) g( m4 ]% M; [ 五味异功散
; h; a0 ?" C, u7 u, {( w; @* ]9 j (二方见寒战切牙), M4 O, x2 A) d- K. F3 L
参 四圣散
; d# j2 k) K0 j9 e2 b7 M( n
% Q8 N. e0 D4 B% ]$ `1 v: x5 U2 u 十全大补汤. a4 J$ O' d" i) m
(二方见腹胀气促)9 o( I, g1 C" l( b9 u* I8 k
人参白术散
) m9 U. ?/ ?- Z. L5 I; P (即七味白术散)
$ t+ _: Q# c8 R3 c 地黄丸+ @/ T) V4 Q' l' J# X. q
(二方见发热属阴属阳)
3 s5 Q0 J2 w7 O3 d 卷十八
8 ]. C7 ?, i& @+ X1 q5 ? 两目生翳痕黯凹凸之症
- X2 s, L0 s; H2 `$ u" D 陈文宿先生云:痘疮十二日至十三日,疮痂渐落,其瘢犹黯,或凹或凸,肌肉尚嫩,不可澡洗,并忌五辛煎 之物,恐热毒上熏肝膈,眼生障翳。或有是患,用谷精草散治之。窃谓前症:目为肝之窍,或肝经风热,或肝经血虚,或肝经风热相搏,或肝疳内热,或乳母肝经有热,或食膏粱浓味,故多犯其目。若失于早治,多成废疾。: ^2 a( `" E4 _% a8 _: u: u
一小儿出痘,两目不开,先君谓肝经有热。用消毒化 汤,母子服之而愈。8 H9 p X% t1 ]8 V" L* E I* a5 e* d
一小儿两目不开,先君谓肝经热毒。先用柴胡麦门冬散,又用四物汤加山栀而愈。
- D! S# E, E" \( G& i 一小儿痘疮,目赤肿痛,此肝火为患,用柴胡麦门冬散、谷精散而愈。
3 w, B2 e. \2 D; F9 q/ c 一小儿痘将靥,目不开,脉浮而无力,右关按之缓弱,此脾气虚耳,用补中益气汤加蔓荆子二剂,去蔓荆子又数剂而愈。后每劳役,目中作胀不能开合,朝用补中益气汤,夕用五味异功散而愈。7 @& Z- `8 @% n/ v' D
一小儿眼痛不开,属肝经风热,用柴胡麦门冬散、犀角地黄汤加柴胡各一剂,开而见赤翳迷漫,仍用前药加谷精草而愈。 ^" r J. `# I* M* i/ m& k
一小儿出痘,目闭二十余日,用清肝解热之药,两目虽开其睛已伤,此失于早治也。
" H' K) c2 L M+ e' J" T3 V 一小儿目中出痘作痛,肝脉弦洪有力,先用小柴胡加龙胆草、生地黄一剂,而痛稍止,乃用四物、柴胡、山栀一剂,痛全止,再用加味逍遥散、蝉菊散而愈。
* ~( S2 F, M7 \2 T3 w1 s" N+ [ 一小儿目中出痘,肝脉弦数,此木火相搏,用四物、山栀、牡丹皮、柴胡二剂,再用加味逍遥散二剂,肝脉平和,又用四物、牡丹皮而靥。但目有青翳,用蛇蜕散、三味谷精草散而痊。# G f8 U0 g# ^* i7 n1 b" S, x6 B
一小儿素食膏粱,目中出痘作痛,口渴、大便坚实,左右关洪数有力弦长,此形病脉俱实,先用柴胡栀子散、泻黄散各一服,又用柴胡栀子散、柴胡麦门冬散而痊。
) O# [6 R* {7 ~' Z 一痘儿眼不开,肝脉数,按之有力,用柴胡栀子散,子母服之眼渐开。又因母劳怒仍闭,用加味逍遥散而愈。后复闭,用柴胡麦门冬散而痊。
' W; t- W( K( z 一小儿目中生翳,诊其肝肾疳症,用九味芦荟丸、六味地黄丸及粉丹散,翳渐退,又用柴胡麦门冬散而痊。3 E0 A& ]5 @; C* D
8 N N* d8 L5 B5 G! S
羊肝散% B$ @% K0 }7 b4 l/ F
治痘疮入眼,或无辜疳入目。
1 z; u8 ]3 X0 p% F4 [; K, ~ 密蒙花 青箱子 决明子 车前子上为末,用密蒙花末三钱,余药各一钱,以羊肝一叶,薄批掺上湿,用纸裹煨熟。空心食之。" H i- H- S& M
: k# C% V5 u' M# C 蛇蜕散
6 ^8 `/ p! J3 \9 R& X' h8 z: H 治痘毒目翳。
8 t0 Q6 Q( m; J, M7 ~; k 蛇蜕(二钱,为末) 栝蒌仁(五钱,研烂)上为末,用羊肝一片,批开入末二钱,用线扎紧,米泔煮熟,频与儿食,外用粉丹散。
" ]+ W: }6 T( f; H& ^) w1 m7 _, G$ u; U' y# }& X m6 R) Q) d
三味谷精草散
, V$ v1 m9 ~$ T2 W 治痘疹翳膜遮睛瘴瞳子。
' H) X5 t8 H0 N! o9 ` 谷精草(一两) 蛤粉 黑豆(各二两)上为末,用雄猪肝一叶,竹刀批开,掺药在内,以麻线缚定,入砂罐内水煮熟,令儿食之。- j3 r, p7 s- H1 k: {2 r4 A
! t; x3 q" w3 g3 J; ~ 蝉菊散
' ~* D4 p; B/ _* ?9 i& e 治斑痘入眼,或病后生翳障。7 S* u( j: d A" Q
蝉蜕(洗) 白菊花(各等分)上每服一钱,水煎入蜜少许,量儿服。4 \6 A( ~3 G' w# i. ]
- L3 _: {5 G0 a# \6 h$ Y; f 二味谷精草散
/ H7 K/ ?! L! s: m5 F3 z4 V 治痘疮已靥,目翳膜障,瞳神隐涩泪出,久而不退。2 u H5 n8 s7 `) s( x
谷精草(一两) 生蛤粉(二两)上为末,用 猪肝一叶,竹刀批片子掺药在内,以绵扎入砂器内,水煮。令儿熟食之。
0 k! w. d+ w9 d) ] ?/ v% Q8 Y
5 q( z, g4 [9 X* T3 B, M& F1 n% U 粉丹散5 _3 P: T! s8 y e# U# O
(即吹耳丹) 治眼生翳膜。& i! [+ a v* ?9 r1 _: L0 D
轻粉 黄丹上为末,竹筒吹耳内,左眼有翳吹右耳,右患吹左耳,即退。8 r8 N" g/ n! }
& W; U' `# A" R9 I# T1 B 通神散
$ V" x X& V% m8 N+ v 治 疮入目,内生翳障。
_ b! k' X @6 t% M 白菊花 绿豆末(生用) 谷精草(各等分)上为末,每服一钱,干柿一个,米泔水一盏煮干末,不拘时但食柿饼五七次,至七日可见效。) u' J, O- V* a- h5 z0 y
. m& x- K3 |: _2 o6 r 黄柏膏
, y# c4 m# _/ C @ 治痘疮初出就涂面,则痘疮不生于面目,用之若迟,虽出亦稀。
c& u' n% A5 B6 ^ C 黄柏(一两) 绿豆 甘草(各四两,生用)上为细末,清油调如膏,从耳前眼唇面并涂之,日三五度。1 }$ K) y3 g8 s) h
4 p* m) q! a) X' @- Z 羊肝丸
k' K+ ]2 E1 Z! X( T. a 治痘疮入目不能开。
1 X+ ?( O. @ x4 x 羯羊肝(一具生用) 黄连(炒,为末)上先将羊肝去筋膜,于石器内捣烂,入黄连末丸如桐子大。每服二三十丸,食后茶清送下。4 S6 e+ z( Q3 |
" L' q0 q& y& C+ u 蝉蜕散7 U8 A) S" C- F' A5 \
治 疹入目,半年已过者,一月取效。
; k0 y0 l/ M3 b1 z) y: \6 u 蝉蜕(一两) 猪悬蹄甲(二两,瓦罐内用盐泥封,烧存性)上二味为末,入羚羊角末五钱,每服五分,白汤调下。, v" e8 N' s. J* R
4 {5 p+ y) @) `$ `8 _0 Y2 q 九味芦荟丸
( X; Q p( |3 ^, r 治肝经积热,面目生翳,耳中出水,大便不调,肢体消瘦等症。(方见疳蚀症)
( r# }+ o6 m9 b3 G& u1 { 小柴胡汤
. c9 J, {0 F. l ^ c (方见 症)
# z; }! T5 M+ q 柴胡麦门冬散! Q* }+ Z6 H$ K9 Z+ D
(方见作痒搔破)7 P& N. d- s# W2 g6 H
四物汤& C; @6 `6 B8 d9 `. z4 `
(方见痘疮出迟)
2 D; h' m# }6 _: \5 j 六味地黄丸! N- {8 p V+ V
(方见痘疮发热属阴属阳)" E( V7 C2 t" I( u+ m+ t) w
泻黄散
# D; C, K8 x/ Q$ K M( N. M5 E/ A (方见靥后发热咽痛)
7 n+ n5 l: J# [( u" C7 | 消毒化 汤
; Z+ e# n) o/ |. H5 T6 G/ a- o) ] (即消毒救苦汤,方见夹疹痘)1 {4 U* q0 P3 b7 O. k) t2 \4 t5 B
加味逍遥散- x* x' {% H7 r& s. k
(方见欲靥不靥)
, j' y$ V3 k8 I 柴胡栀子散' K- } G9 g, W$ P: F5 `( t) R
(即柴胡清肝散,方见作痒搔破)
% C* n& _! {2 M, |1 D 补中益气汤8 w* k5 b1 @, k3 ~8 T
: Y! x6 d, Z- K% f3 Z8 u* e
五味异功散
; t; F- a" C6 u/ Y- s (二方见寒战切牙,一名小异功散)( X" \, P a0 B1 _8 @
卷十八" q% d R; E7 N: U2 L* ?6 a
靥后发热咽痛不利之症: I1 A. E5 r/ h) m( T- {$ ]+ I
陈文宿先生云:痘疮收靥之后,浑身壮热,经日不除,别无他症,用柴胡麦门冬散,如不退,服人参白术散。若风热咳嗽,咽喉不利,用桔梗甘草防风汤。窃谓:前症有因热毒未解者,有因胃气虚热者,有因胃气实热者,其因不能枚举,当临症制宜而药之。+ d/ @& J9 d$ n( V
一小儿咽痛壮热,痘痕色赤,手微热,此余毒未解,用柴胡麦门冬散而安。七日之后复热,手指初捏似热,久捏则冷,此脾气虚也,用五味异功散而痊。
h* ?$ f7 b) `$ w; `1 h x 一小儿痘咽痛,大便不实,口渴饮汤,手足不热,此脾胃虚弱也,用人参白术散,而大便实。但不时寒热,用加味逍遥散而愈。
1 t, s- D8 Q3 r) A8 v$ M- [. p 一小儿痘咽痛,发热作渴,面赤饮冷,此胃经实热也,用射干鼠粘子汤而愈。因食浓味复发,手足并热,用泻黄散一剂而痊。
# ^% g1 Q. e* g ?. A 一小儿痘咽痛,发热饮冷,大便黄色,手足指热,此脾胃实热也,用泻黄、清胃二散,各一剂而愈。后因乳母食浓味,儿口角流涎,不能吮乳,仍用前药治母而愈。
! Z& I5 y' q2 k9 J$ e 一小儿痘咽痛足热,余谓此禀足三阴虚而无根之火上炎也,古人有云,痘归肾经,必不可救,当用壮水之剂,亦有生者。奈彼不悟,翌日果腰痛咽哑,始信余言,乃用大剂地黄丸料加五味子,并补中益气汤而愈。
6 W+ w" l2 S) p) T( \$ I0 V 一男子出痘,上体甚热,两足俱冷,喉痛作渴,疮亦不起发,此禀肾经虚热也,以六味地黄丸料,煎与恣饮,渐愈,又与八珍汤而痊。) T" [9 X! h5 N5 n
一小儿面色素白,出痘咽痛,发热面赤,作渴饮汤,手足指冷,此禀足三阴虚也,用大剂加减八味丸料,煎与恣饮,又以益气汤助其脾胃,以滋化源,痛止热退而愈。
" a' g! L8 ` h. l4 |' E# A+ V9 r: n9 w1 e! L
射干鼠粘子汤
& T+ [* N7 x, t# b4 h m 治痘疹咽喉作痛,及痘疹后痈疽疮毒。
' \6 i$ ]' A# I; ]" H' a, g% d& z 鼠粘子(即牛蒡子) 甘草 升麻 射干(各二钱)上水煎,量服之。
; z( @ a8 c9 g7 `! A( i' Q
; a. ]$ V7 h' \1 N" X2 v7 [- U 泻黄散
" O7 Q) ]; s2 Q 治脾胃实热患疮,口渴饮冷。
) q* e5 W" ]* o; K8 W3 S 藿香叶(七叶) 石膏( ,五钱) 甘草(三钱) 防风 山栀仁(炒,各一两)上为末,每二钱水煎,入蜜少许。婴儿乳母服之。0 j9 B: Q( v9 y, q n& k! E' _. P( Z
0 @+ @; ]. O; B* j
六味地黄丸0 g6 U( ]8 W* v
(方见痘疮发热属阳属阴)
' u8 i3 r, |- o 清胃散7 T0 T) u& H( J4 Z- [
(方见痘不结痂)
0 _/ T3 n& U& N 八珍汤
6 _6 w+ X8 J1 C0 V0 B/ c e5 o, F (方见顶陷灰白)
$ a0 L9 k* Y; ^! B" N 人参白术散
+ k5 Q# z5 L6 t. z/ ~+ e* l (即七味白术散)
! w1 o( _/ v5 j! y6 I* t: v 柴胡麦门冬散& q- v/ g2 D% L6 Z
(方见作痒抓破)
* P6 ]9 h$ q6 _ 加减八味丸
' k4 l& e! O) Z7 {' q (即六味丸加五味子、肉桂)' i) Z9 h2 O- ~% i9 }/ i0 R
加味逍遥散
% J4 W- r4 |% e% e (方见欲靥不靥)
# |9 A2 r2 O3 k* d 五味异功散/ j( i- b2 H l2 g: p
) c0 D0 g& T* b) d$ j
补中益气汤
$ Q+ P8 M/ Y" v% \% d. D6 b (二方见寒战切牙)
9 j1 Q* y/ `" Z- T7 o& ^ 卷十八/ L/ N% n3 H8 ~
顶陷心烦狂躁气喘之症
9 {/ N8 L# ?) j 陈文宿先生云:痘紫色顶陷,心烦狂躁,气喘妄语,或如见鬼神,内热便秘者,宜用龙脑膏子、猪尾膏。如无内热,大便不实,不可轻服。窃谓前症多因初起热盛之时,失于解利所致。亦有因痘毒未尽,有因胃经有热,有因肺胃有热,有因心脾有热。烦躁,痘裂出血,便血衄血,屎黑痕赤,详见各症。大凡作渴发热,手足指冷或大便秘结者,内有热也,切不可禁其饮水,观张子和述水中儿事,良可验矣。盖热极故得水而生也。
7 X3 t: k6 E2 x) C: q2 F& E 一小儿痘症狂喘,热渴饮冷,痰涎不利,先君用十六味清膈饮、犀角地黄汤而痊。
2 e; f0 F, [ D4 X6 @) a; N0 j$ ]7 d 一小儿痘紫发热,小便不利,手足发热,此肺经有热,用人参清肺饮小便随利,又用犀角地黄汤而靥。8 s8 _, ~, v) i$ `! v% y% y
一小儿痘紫作渴,手足并热,余谓胃经有热,用竹叶石膏汤一剂,诸症顿退而愈,用人参白术散而痊。
# Y9 [0 h' I& r4 M" Z 一小儿痘紫作痛,又顶欲陷,发热饮冷,作渴痰喘,小便秘结。此肺胃有热,用十六味清膈散一剂,诸症顿减,又用葛根麦门冬散一剂而愈。! y' S; J9 S) q% y+ }- Q2 G
一小儿出痘发狂,作渴饮冷,此上焦热炽也,用黄连解毒汤、芹菜汁而止;又用紫草快 汤将靥。因间药饵三日,色黑倒靥,用紫草散渴止,又用人参白术散而痊。$ k( n& K) p1 Z
一小儿出痘喘咳面赤,其脉洪数,右寸脉尤甚,此心火克肺金,用人参平肺散以清心肺,再用地黄丸以壮肾水,喘嗽顿止。* _! H' d0 v6 Q- j( b8 _- y5 h( [
一小儿痘将愈,喘躁作渴面赤,此禀足三阴虚也,用地黄丸料数剂,诸症稍可,又佐以益气汤,诸症渐愈。后因沐浴出汗,仍喘咳烦躁面赤,脉洪大,按之如无,此汗多亡阳也,用当归补血汤而愈。毕姻后,喘咳音哑,用地黄丸、益气汤各百余剂,得远帏幕而生。; f5 M7 Y( W% m& n
一小儿痘愈后,时发狂兼喘,发过面色黄白,手足并冷,此脾胃虚弱也,余用补中、八珍二汤各三十余剂。或云当先降火邪而后补元气,乃服芩、连、朴硝之类,汗吐不止而殁。
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; P6 q% j o: {8 w; g, Z- Z 十六味清膈散
7 p9 {4 X- ^- U5 M" j- N 治涕唾稠粘,喘嗽痰盛,身热鼻干,大便如常,小便黄赤。
1 T: U0 o2 I7 p0 }! @" ~- L 人参 柴胡 当归 芍药 知母 桑白皮 白术 黄 紫菀 地骨皮 茯苓 甘草 桔梗 黄芩(炒,半两) 石膏( ) 滑石上每服三钱,姜水煎,量儿服之。. G/ B& G6 e6 h
( m' _# u6 r! _1 S. ?7 N/ C! k
葛根麦门冬汤1 S4 A a7 ~& c4 Q
治痘疹胃经热甚,头疼闷烦,或痘后余毒。
7 ]' q; z. T! _' H/ E- P 麦门冬 干葛 人参 赤芍药 升麻 茯苓(各二分) 石膏末(五分) 甘草(二分)上水煎服。' c% p5 o7 l$ M2 t& z4 k
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犀角地黄汤
1 H0 I2 H3 v, |/ D4 ?" ? 治郁热不解,气血涌为衄血,或流入胃脘而吐血,或余血停滞,面色痿黄,大便色黑。8 F/ a. E5 d. O2 U ?
犀角 生地黄 白芍药 牡丹皮(各一钱)上水煎,乳母同服。5 j2 W1 ^; Z6 k- b) Z" T% N( `+ W
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人参平肺散
- K& Q* r" [& S5 N: ^" ` 治心火克肺金,传为痈痿咳嗽喘呕,痰涎壅盛,胸膈痞满,咽嗌不利。+ |# }' s) b a+ I# t+ H) h
人参 陈皮 甘草 地骨皮 茯苓(各一钱) 知母 五味子(各一钱) 青皮(四分) 天门冬(去心,四分)桑白皮上水煎,徐徐服。9 H, i. ? [, K7 W% P- }) w
6 d2 r& F; c" t3 r$ ?) l8 ]0 f2 s% U 竹叶石膏汤' U- r9 Z! r9 t. g4 l# g
治痘疮胸中烦闷,小便赤涩,口干作渴,兼有赤 。又宜服犀角散(方见泄泻切牙)
' M% F( b6 p: o7 _4 [' | 龙脑膏子
4 i0 A1 _# g9 B2 A 治时气 痘疮及赤疹子未透,心烦狂躁,气喘妄语,或见鬼神,或已发而陷伏。宜速治,否则毒入脏必死。- _* l" m, R0 h5 Y: H8 ^1 z
生龙脑上研细,滴雄猪心血,丸绿豆大,每服一丸。心烦狂躁,紫草汤下。疮陷伏,温酒化下。一方加辰砂五分尤妙。
* e8 t! v8 e0 ~4 ~* M 服后少时,心神清爽,得睡,疮疹发透。
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9 q) _3 r- A' g& L N9 } 猪尾膏1 t; |7 @, i3 s' s! _, B5 M; T1 m
治痘疮黑陷倒靥。
2 D; C0 Y& [! V0 K. e 用小猪尾尖,刺血两三点,入脑子少许,辰砂末一钱,同研膏,以木香汤化下。7 L' [# h0 V! l, V, r
2 B& Q* U+ Z7 A0 T
紫草快 汤
( j! K; l5 b# [; C. ^- v1 ` 治痘疹下血不止,不能发出,血气不足,色不红活等症。(即紫草汤)紫草 人参 白术 茯苓 当归 川芎 芍药 木通 甘草 糯米上每服二钱,水煎。6 v9 a3 o3 s$ G5 v! R
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人参清肺散
, N" T( x" I& ~ (方见痘喘), r/ _1 M f+ R0 i
八珍汤
: n6 `* K$ e+ j, w" i# e( [ (方见顶陷灰白泻渴)% q2 \3 M/ w% G. |. _
黄连解毒汤7 ~4 f0 Y" m; {# @* E
(方见 症)5 i4 K* r( b! g
地黄丸
+ F R3 \/ a: a: ~9 u, b- Y* y (即六味地黄丸)
" A. A$ |6 @5 @ 人参白术散
: ?, j- U' `, F. M. W t (即七味白术散,二方见发热属阴属阳)
# }# y# X8 h- C5 T1 D 补中益气汤
- E9 E. D1 {1 j" p' Q% t6 S# u: {1 Q6 `) L. W
当归补血汤
3 v1 ]- |9 M& c: Q6 L$ _ (二方见寒战切牙)- N2 w/ `0 C6 N2 S& u. U
卷十八
; I( }$ _$ I. X( g 作痒抓破脓水淋漓之症
8 c# s ?5 O8 B4 U2 X 陈文宿先生云:痘疮作痒,抓破成疮,脓水淋漓者,由气血衰肌肉虚也,宜用木香散加丁香、肉桂及败草散。切忌用牛粪灰。窃谓前症皆因气血虚弱所致,预为调护,使气血和平,庶无此患。又必察其外症色白者,用四君之类,色赤者,用四物之类。若因咸味,宜用蝉蜕散之类。* Z: Y% S$ T$ ~& [- |$ j
一小儿口干作渴,脉浮而数,此血气虚而有热也,用参 四圣散加蝉蜕而痒止,用托里散加蝉蜕而脓贯,又用托里散将靥,忽发热作渴而痒,此血虚也,用八珍汤、当归补血汤而愈。
( R2 \! V: l# { 一小儿痘赤作痒,脉弦,按之则数,此乃肝火血燥生风,先用柴胡麦门冬散加蝉蜕而痒止,又用托里散而痂脱。% _+ `' R9 i5 c* @, h8 L
后仍痒痕,用八珍汤倍加参 而愈。
% u# m: G. G" g8 Z 一小儿痘疮作痒色赤,心肝二脉数而弦,此风热相搏而血热也,用四物、黄连、柴胡、丹皮而痒止;用八珍汤、当归补血汤而疮愈。
& A2 o% S; p' R* y% {2 N 一小儿痘后作痒,夜甚不寐,此脾经气血俱虚,用四君、归、 数剂而止。后伤食作泻,复痒不寐,仍用前药及五味异功散而愈。
7 `3 R4 F( D3 |- h 一小儿痘疮愈后,身痒脓水淋漓,内热口干,用四君、归、 ,及补中益气汤,并六味地黄丸而痊。
$ s9 f9 \+ u k1 U& C) ~ 一小儿痘痕作痒,服祛风药,遍身皆痒,脓水淋漓,口噤发搐,而面色皎白,此气血俱虚,余用大补汤、参 四圣散而愈。( T& n" W! b0 d# {3 ~% o: `0 j+ d
一小儿痘疮已愈,而犯色欲,遍身作痒,痘痕赤色,气息奄奄,脉洪数无力,左尺为甚,先用大补汤,内用人参五钱,数剂形气稍复,佐以大剂加减八味丸料,又五十余剂而痊。
: L# p! b+ I- a) Q4 {) B 一小儿痘将靥,身痒,脉浮数,按之无力,此真气不能荣于腠理,用补中益气汤渐愈,因功课劳心自汗,用六味汤而愈。后烦躁面赤,自汗如雨,用当归补血、十全大补二汤而愈。& k) U9 X2 V% Q* g( y- n( p
一小儿汗出如雨,手足发热,作渴饮冷,右关洪数有力,此胃经实热也,用清胃散一剂顿退。因食膏粱复痒,发热饮冷,用泻黄散末一钱渴止;又用白术散去木香而痊。
3 E# |6 t" I/ u/ @; U9 J 一女子靥后身痒,脉浮大。此脾肺气虚也,朝用补中益气汤,夕用黄 六一汤而愈。经行复痒发热,用加味逍遥、八珍汤而痊。
9 c6 S5 d$ G7 y 一男子痘愈而入房,身痒昏愦,脉大而无伦次,按之如无,用独参汤十五剂而苏,又大补汤二十余剂脉敛,又二十余剂脉微细而畏寒,此火归经,又五十余剂而痊。
" ^ t) T6 {9 [ 一妇人痘方愈,因劳发痒,服消风散,口噤流涎,余谓此日元气复伤,不信,乃服前药,更四肢发搐,余用十全大补、加味逍遥而愈。
. c% y' a$ F2 p* |3 k 一小儿痘愈后作痒,服消风散,四肢发搐,口噤流涎,余谓脾土亏损,而肝木所克,果殁。
# s) e5 i% Q9 ~. L* ]# }: v 一小儿痘脓未满,面赤作痒,余谓气血虚而有热,欲行温补。不信,乃服清热之药而殁。+ Q% }' W+ @' [/ }% r
. I, }% T0 R+ K8 r; V 柴胡麦门冬散
( c, r& g( S/ |# [ 治肝胆经有热,靥后不解。
8 p5 F% R' D! p' k( g% Q" Z& W+ } 柴胡 麦门冬(各一钱) 人参 玄参 龙胆草(各五分) 甘草(炒)上水煎,量儿大小服。; |2 s1 Y) Y8 q8 P3 w
" L3 E( v- X: v* Z8 X; } 参 四圣散/ y* Q' ?8 D! G% P4 G4 |
治痘疮不能长满生脓,或色白作痒。(方见腹胀气促)1 s$ m3 c/ n2 b& G4 b/ Q. ^
五味异功散
* x& P4 U( O; J3 r, L: [' e$ F 治痘疮元气虚弱,肌肉消薄,荣卫短促而患疮疡,不能消散;或脾肺气虚,不能生肌收口。大凡诸症,因脾气虚而不能愈者,皆宜服之,调补元气则自愈矣。(方见寒战切牙)
& ^- t# M* q7 u& w 黄 六一汤
6 u \" X3 C% {0 R 治疮疡后气虚作渴,愈后作渴,尤宜服之。
9 F3 h4 K9 B' g9 x" Z7 t4 J$ b1 J 黄 (炙,六钱) 甘草(炙,一钱)上水煎服。
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. O |) a9 _& F3 t 柴胡栀子散
' ~, F, A2 P- B4 E: N6 C 治肝胆经有热,疮毒不愈,或发热不止。
) ^, ?5 u3 t% t7 X/ g6 ?: O) ` 柴胡 山栀 牡丹皮(各一钱) 川芎 芍药 茯苓(各七分) 白术(炒) 甘草(各五分) 当归 牛蒡子(炒,各七分)上水煎,母子同服。# k$ [7 o1 `$ P0 Q, m8 m' v
# B3 Z0 c$ Y. ^: b7 S5 r7 S 十全大补汤
$ J) Z8 I* C; B0 C/ P5 |$ e# n$ S- k" ^6 j( T
独参汤) v6 B! W$ M j: b8 A; E. V
、9 p* a& X( {; A& x: `2 s* `
参 四圣散, B6 p8 }; M# T, X$ [7 y
治痘疮不起,不能长满生脓;或作痒。(方见腹胀气促), h" @1 D" G% V
补中益气汤
8 d. l6 z5 Z/ ~2 A 治痘疮中气虚弱;或因克伐,以致身痒,恶寒发热,烦渴体倦,饮食少思,或不能结痂作痒者。- `- z2 j Y" b& y3 k
5 t% H' q( V, ]5 s9 V& ~) x Z# ] 当归补血汤1 F0 W; n- A0 U8 V
(二方见寒战切牙)
$ U: I# |" c* q Z m" f 加味逍遥散
4 Q& I( b! M$ Q& |$ M, p# F (方见欲靥不靥)
p2 x( [2 O7 K" A) D+ d" M 四君子汤- S% L+ b3 F, u
(方见不靥闷乱)
( d/ O$ R' L' N. h 六味地黄丸
9 X- o' I# `* M: E' g& ~ (方见痘疮发热属阴阳)+ R( M; e4 Y7 Q% u" C/ a7 Q7 q5 S
四物汤) Q$ [! n( r$ k
(方见痘疮出迟)) B& I& D! o. X# t% K) f c
泻黄散
' J |6 ]$ @6 d (方见靥后发热咽痛)6 X! z% H& k5 h$ {/ `1 g. F7 [
托里散
R: {: @. t0 Q: M9 w. O (方见痘痈)# i6 d/ I2 S( _ y4 `+ O# R
加减八味丸% w$ x' d% u% _
(即六味丸加用五味子、肉桂)
: c: n/ U- W Q% m1 K) E- v+ K 八珍汤+ x( B8 t* ]% k7 ~; A
(即四君、四物二方相合)
8 U' }: H5 A* I J/ a& h% I 清胃散
r1 D& s7 F. r1 A8 p6 k% O (方见痘痈)* O! E, ^: c1 @/ J* M0 h
卷十八) `! t: }0 [1 r
风邪搏于肌肉患疳蚀之症
, x" n& ]- d$ _! {; l 陈文宿先生云:痘疹已靥未愈之间,五脏未实,肌肉尚虚,血气未定,忽被风邪搏于肌肉肤肌之间,则津液涩滞,故成疳蚀疮也。宜用雄黄散、绵茧散治之。久而不愈,则溃蚀筋蚀,以致杀人。窃谓雄黄散清肝杀虫解毒,绵茧散治脓水淋漓,皆治外之良方,内无余毒者,宜用此法。若因肝脾疳火上炎,或食甘肥而胃火内动,或手足阳明经蕴热,或肾经虚热,各有不同,皆元气不足,病气有余,乘虚而发也。 痛作肿,用仙方活命饮、大芜荑汤。疳热为患,用大芜荑汤、四味肥儿丸。肾经虚热,用地黄丸。当临制宜,分五脏相胜,审乳母之气何如,扶助胃气为善。
$ n! D: U0 S _7 v 一女子患疳症,因浴热汤,发热如炎,体强如 ,此腠理间泄邪热乘虚而内作,用十全大补汤一剂顿安。同时亦有患此症,不用补剂者,甚至不救。 d9 C8 O; f) x% X' p" S
一小儿痘后,遍身津淫作痒,此兼因疳为患,用大芜荑汤及蟾蜍丸而愈。后作渴,口中作痛,用蟾蜍丸、人中白散而安。6 D! Q% U+ l# G& B: o2 T
一小儿痘后毒蚀腮,余谓肝脾有热助疳而患也,用大芜荑汤、大芦荟丸为主,以五味异功散为佐,月余渐愈,却以五味异功散,佐以大芜荑汤而痊。7 Y6 T* y7 ?/ n1 H
一小儿臀间痘毒蚀烂,恪敷雄黄散益甚,余谓兼肝脾疳也,先用大芜荑汤、活命饮各二剂,又用九味芦荟丸为主,以五味异功散为佐,月余诸症渐愈。, `5 V/ q B1 w
一小儿患前症,发热作渴,两足晡热,余谓禀肾经阴虚,不信,恪服清热败毒而殁。, |& Y7 O3 J( u+ o. y
一小儿痘出甚密,先四肢患毒脓溃而愈,后口患疳延蚀牙龈,余先用大芜荑汤、活命饮各一剂,又用蟾蜍丸、人中白散而安。
, R {. t7 b: v# o6 c, j7 C 一小儿痘毒蚀陷,敷雄黄散,服加味解毒散而愈。
$ D8 E. f7 ]# W( S, A 一小儿脸患之作痛,用仙方活命饮,又敷雄黄散、大芜荑汤而愈。
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) i1 ?( T; e6 _ 韶粉散- _ _, `: s$ l% E5 Q' e, I7 C
治痘疮毒瓦斯未散,疮痂虽落,其瘢犹黯,或凹或凸,此药涂之。1 m7 p( y8 e" W1 U" {7 E
韶粉(一两) 轻粉(一两)上炼猪脂油拌匀如膏涂之。如痘痂欲落不落,当用后方。
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. b3 e8 N1 I& C 羊 骨髓
3 h- m' M, J ~0 ^ 上入轻粉研成膏涂之。如痘痒搔成疮及疮痂欲落不落,用上等白蜜涂之,其痂自落,亦无瘢痕,神效。" ^2 Q! ^9 C& Q; B6 o# ]1 {0 [) ?
9 o1 w4 u* `1 a. k- P3 \2 j 雄黄散3 K: M7 g; f* C* Z) [* h: O' y
治痘毒牙龈生疳蚀疮。( B, V$ o* C+ W' {/ B4 B2 _) I/ ^1 W
雄黄(一钱) 铜绿(二钱)上研细,量疮大小干掺。
4 S# W. a1 s& D* F7 @$ v t, c& Y, [( ?. b* a8 \ \8 Y/ [9 V
绵茧散
0 T; V: R; A8 g' v6 X2 G1 A 治痘毒蚀疮,脓水不绝。
3 n$ l! Y7 J. D 出蛾绵茧(不拘多少)上用生矾末碎贯茧内,以炭灰烧矾汁干,取出为末,干贴之。$ ?$ y# ~- z5 Z5 }$ ^2 G* V
$ K) u% S$ c7 I, t* u 九味芦荟丸: f. S. J0 V7 d
治痘毒成疳,齿蚀烂龈,或透颊腮,或肝脾疳热结核,耳内生疮,两目生翳,耳中出水,或小便出津,拗中结核,或大便不调,肢体消瘦等症。/ D) A* c3 s- I
胡黄连 宣黄连(炒) 芦荟 木香 白芜荑(炒) 青皮 白雷丸 鹤虱草(各一两) 麝香(三钱)上各另为末,糊丸麻子大。每服半钱,空心米汤下。仍量儿用之。
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) C2 G" k1 j( Q 大芜荑汤7 H! F' W: @9 W' l4 D% s
(一名栀子茯苓汤) 治痘疮上攻,口齿成疳,发热作渴,大便不调,发黄脱落,面黑便清,鼻下生疮,乳食呕吐等症。
, P0 p9 S% g; P/ }3 E, |, i" | 山栀仁(三分) 黄柏 甘草(炙。各二分) 大芜荑(五分) 黄连 麻黄根(一分) 羌活(二分) 柴胡(三分) 防风(一分) 白术 茯苓(各五分) 当归(四分)上水煎服。
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- [) r, _% Q3 e+ {3 P) F/ m ~ 导赤散
3 ?- m; n! O* y$ S9 A 生地黄 木通 甘草(各等分)上为末,每服一钱,淡竹叶水煎。5 ^% ]- J) h4 }. G" p
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败草散
$ \( x; \' L2 Q' U) K9 b" G3 H( d 治痘疮挝搔成疮,脓血淋漓,用屋烂草,或盖墙烂茅,年远者佳,如无,旷野生者尤佳,为末搽之。- g4 j4 a6 f$ V4 T
如遍身患者,须多掺铺席上,令儿坐卧,其疮即愈。$ Z$ r: l3 `6 A! H' T
4 V& R! [# s1 L4 }5 N8 y 丹粉散# _0 S) J7 J5 ?, C+ n# z* ^
治痘毒脓水淋漓。' s& ]- I2 R4 t
轻粉 黄丹(各一钱) 黄连末(三钱)上研匀搽患处。
0 y# x- _3 E) D4 z) ~$ }
& d0 G1 o" g* z: d" q6 B 立效散- D! o% U" M" v1 w3 B
治一切胎毒疮疥及风疹痛。7 h9 n% j2 Z" Z" f, a
大黄 黄柏 山栀 寒水石( 。各等分)上为末,用清油烛调搽。若破而脓水淋漓,用当归膏。
0 s$ `% K) Y& s) I7 a+ {! V8 x! m A% E' o7 U
大枫膏# C! g! c( h2 `8 o1 N$ Y5 F
治一切疮疥。+ b4 X/ R, B$ ]
大枫子肉(研膏) 黄连(各二两) 真轻粉 枯矾 蛇床子(各一两) 地沥青(六两)上各另为末,入大枫膏和匀,更入地沥青杵百余即成膏矣。每用少许涂患处。
( j2 {( d" ]7 U" ?) k; r/ U9 q
4 J; ] O O9 ? 加味小柴胡汤
2 N! O1 q. m# b- v' ~9 S (方见 疹)
" G d3 q! y/ o 加味逍遥散
; o& i2 a$ _9 |6 H (方见欲靥不靥)# d- {' T0 I! L
人参平肺散; d0 a. g4 g4 G% i
% B: d/ \" s6 D+ ~
犀角地黄汤- s# Q8 r% Y b
(二方见顶陷心烦)
; R* N# g8 H4 u0 K 柴胡栀子散* q) W9 j1 U2 X1 w. J; }
(方见作痒抓破)
* M9 o% R! f, V 三黄散. Y0 F% f1 e# [- d2 p( @) l
(方见 烂)
2 `4 E3 [; V% f8 |% p# p 八珍散
8 h+ p" D% x% q2 Z (方见顶陷灰白)
" C" W# c: T [* n- h! @+ G 地黄丸' X8 N4 _) P, d( @7 _
(方见发热属阴阳)
; u: n) g; v e; H: h" h. A& i; @ 十全大补汤% Z7 M0 n' v. `8 @: l! L
(方见腹胀气促): D2 c6 a* C2 {
补中益气汤+ C$ w2 B9 Q, n3 V
+ G! Q/ k* b9 ?# Z! b0 k 当归补血汤) E2 K5 V& r8 U* @# G& j- H
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五味异功散
# F' R! |8 x5 Y- s! _ V* H, V! E6 r s
竹叶石膏汤" f1 K; z" t6 r& z4 u
(四方见泄泻切牙)
~ {6 v2 Y7 K4 n 四味肥儿丸' |" Z8 y8 k- E# {6 G
5 \$ Q- Y: I- {0 G( m3 V
加味解毒散" F& b- @" X, B- Y8 j/ j4 t0 ?* B) X
% x4 H% P+ I4 B# ]9 g
人中白散( P2 y$ @& L* ?7 X: _& Z& i
$ X$ M$ y( H2 k7 s2 h; |
东垣消毒救苦汤+ H! F q6 A. F8 d9 b% U' N* U/ v
(四方见夹疹痘)
) F* {* P/ V8 W9 n* `% r( X 蟾蜍丸# N# A! r0 _/ N. b9 G, u5 \ ]
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清胃散/ t! L: O' ~( j: h# @# d+ K
6 `3 y9 ` l/ L# U4 _! D$ t* J 仙方活命饮
/ y7 ^; @ d) a3 ?% N (三方见痘痈)- |9 \' k' y% G: M! p3 x' i
卷十八
/ ?4 a) P9 N, S5 o" A5 w Y: l' ~ 症
g2 L5 O, P" j( V1 C' J 陈文宿先生云: 疹之症,俗言疹子。是肺胃有热,或时气所作。发于皮肤,遍体状如蚊蚤所咬。凡色赤者,十生一死,色黑者十无一生。钱氏云: 症初发类似伤寒,发热五六日或七八日而出,或乍凉乍热,或咳嗽,泄泻不食,面赤,眼光如水生眵,或喷嚏痰涎,或热渴干呕,或大便急而小便涩。余窃谓前症若身热烦渴者,用升麻汤。自汗烦渴者,化汤。烦泻热泻,白虎苍术汤。热盛谵语,导赤散。咳嗽不已,生地黄散。吐血衄血,或大小便血,犀角汤。喉间作痛,甘桔防风汤。咽喉肿痛,玄参升麻汤。乍凉乍热,小柴胡汤。喘嗽不已,柴胡五味子汤。小便不利,柴苓汤。热盛干呕,解毒汤。停食呕吐,或腹胀作泻,平胃散,大便不利加枳实。饮食已消,或仍作呕,四君子汤。大便秘或喘满者,先用前胡枳壳汤下之,乃用春泽汤。瘥后热毒不除,葛根黄连汤。余毒成疮,射干鼠粘子汤、消毒饮。又有夹痘而出者,其势最速,乃血乘其势而为患也。如大便硬,用清凉饮少许下之。 退,四君、归、 ,固其元气。肢体疼痛,用活命饮一服,杀其毒瓦斯,仍用托里散治之。$ U4 X* O6 o/ i
一小儿七日不消,头痛发热,防其内热,此表邪未解,用葛根麦门冬汤一剂顿解,再剂而痊。9 |9 B" n1 \- g0 y- P
一小儿恶寒发热,头痛拘急,先用人参羌活散一剂,外邪顿散,又用五味异功散而安。
9 o5 i1 }' p5 q% |" L; C0 a 一小儿月余不消,增寒壮热,头痛拘急,此表邪未解也,用人参败毒散一剂而表邪退,再用惺惺散而痊。& J* p) e6 L5 V- k+ ~; {* p8 u- q
一儒者年 二旬患前症,烦渴饮冷,用竹叶石膏汤、化 汤各一剂,热渴顿愈,用快 汤,痘疮顿起,用八珍汤而痊。$ e# j4 j9 s+ W( n3 b' R- \3 i
一产妇患此,乃风热所致,用惺惺散而风热散,用六味活血汤而疮起发,用八珍汤而痊。
5 d' z# Q3 ^8 w+ ^ 一小儿患此,鼻塞声重,发热身痒,用人参消风散而表症愈,后发热搔破脓水淋漓,脉浮大按之无力,此脾胃气虚,不能荣于腠理,朝用补中益气汤,夕用黄 六一汤而愈。后因感冒服表散之剂,烦躁发热,面目俱赤,脉大而虚,用当归补血汤而痊。: _8 X9 I: q+ L6 |- V
一小儿发热作渴,二便秘涩,用大连翘饮,二便随通,但呕吐痰涎,腹痛不食,此邪气去而真气复伤也,用五味异功散而痊。2 d0 ^$ ~5 x: x: p: }0 w$ a& J
$ @7 Z) y* q! z& H- O; I
惺惺散
" S- D% {$ I& l. ]% ^ P 治风热时气疮疹,头疼壮热,目涩多睡,咳嗽喘粗。$ ]5 |. e& F; z* X8 |. @' c
桔梗 真细辛 人参 甘草 白茯苓 川芎 白术(各五分) 薄荷上水一盏,姜三片,煎服。1 e: e" F1 W! E5 i' U4 g
$ n, x( f, z/ Y 黄连解毒汤# N( ]2 n+ T: F2 `; ]( t: ]" a
治疹毒吐血干呕。8 O7 m. L! r% V3 x
黄连 黄柏 黄芩 栀子(各三钱)上水煎,量大小服。
6 O) H- l) }+ G# T' g, q! e, V- @5 u7 o5 U1 H8 b" C5 v- J0 p: H
柴胡五味子汤) `" W2 r7 i- ]
治 疹喘嗽。(即小柴胡汤内加五味子)
* k, {% N/ I. d 小柴胡汤
6 y6 X( _+ y; M e& I 治 疹乍凉乍热,似疟喘嗽。
! R% X; O1 m- z 柴胡(三钱) 人参 黄芩(各二钱) 半夏(一钱) 甘草上生姜三片,水一盏煎至六分,温服。, _+ Y9 n$ S$ M* b) h% T7 }) s5 t2 k
( |6 M- z0 m! w5 O( c
柴芩汤4 e4 }5 z0 V% h1 t
治痘疹小便不利。
& `$ y, [4 k, w/ e1 t 柴胡 黄芩 猪苓 泽泻 茯苓 白术(各一钱五分)上姜水煎,量大小服。. W' Y3 n! ^' \* F1 ~7 V
2 {$ H! l9 \! g. Y1 S$ V1 \. \ 人参消风散( p/ N5 b/ |3 }9 T
治 疹等症。' K. a; N! r+ A8 s. I. E
人参(三钱) 荆芥穗 甘草(炙) 陈皮(各五钱) 白僵蚕 茯苓 防风 芎 藿香 蝉蜕(各三钱)浓朴(姜制,三钱) 羌活(二钱)上每服一钱,水煎服。
3 V9 @: p' X3 W! u5 q- v) Z
, U9 `! q* `7 q) b5 X+ z) R 人参败毒散5 _ E5 a2 V9 X
治 疹发热恶寒,咳嗽等症。* j; E6 p {4 {! K3 j1 H! E; N
人参 茯苓 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 枳壳(麸皮炒) 桔梗 甘草(炒,各等分)上每服二三钱,水煎。0 V; i' s5 y" B
, Z( x5 `0 ?" X5 S0 O
生地黄散3 L; @5 T- z5 E# Q W1 Z
治痘疹烦热咳嗽。9 }" m; m* I) |- G: P
生地黄 麦门冬(各一钱半) 杏仁 陈皮(各一钱) 甘草(五分)上水煎服。忌酒醋盐酸之物。) W9 l5 t) M- ^
* Z' x+ `( f! _+ Q
白虎苍术汤
3 r& I& ?1 b" } V7 n' n4 \ 治痘疹 症。
3 T+ p# W* O$ r9 f+ P$ x1 D$ x l5 L# N. g0 K ?) @% P( g5 }
玄参升麻汤1 x0 [! _; c! s k
; C5 n$ P }! [; s+ C" y6 U7 O
化 汤6 v. W! f& G* b1 `( p
(三方见水痘麻痘)
3 I, c% O9 C- G) @( E; ~0 ^ 升麻葛根汤
1 P# B2 W: t, S P$ m (方见后)
5 v2 C/ |# E0 s5 X 干葛麦门冬汤
7 ]$ \# t+ U/ t
- E( p6 j$ g! }2 o/ r1 i O 犀角汤. Q; S/ e! V8 T# m/ r. C/ K$ ^
(二方见顶陷心狂)9 S& V- f# t# b; }- ]" Z7 P
快 汤
4 F* w+ h4 N" T) \: k: ]) J% i (方见顶陷心烦) h; P9 y( ~ I
六味活血散
% y- x }+ G/ Z1 b. _2 [! Z* e* ^- u6 y* h6 d2 j0 }
活命饮" y8 m& U: ^* }! s3 u1 P( |3 i, D9 T) j
(二方见痘痈)& n8 ]4 G Q- o, |* ~4 K! [, D$ c) E
大连翘饮
# o- L# }" e8 k3 x0 i
2 y' d6 S3 x1 c R! f; k 春泽汤
# U& P0 Y `2 \* T: N4 G' \4 t. G% I0 F' g
人参羌活散: X; d* C! d: \ g; {2 p/ n8 Q O3 I
8 p9 t$ s# G5 n9 s3 W/ p 葛根黄连汤
3 U7 f9 L) z/ S$ X: G% d (四方见夹疹痘)
6 c, @7 l) t7 l7 k+ S- N# K } 五味异功散" m$ }1 C! P/ g' f' E6 s1 V
+ @4 i" C% v& J, z8 @% D6 _ 当归补血汤
, l7 T6 D% v G6 K/ @; ?
# i( x( M4 v2 y 补中益气汤
2 F2 S+ W- R, k! _4 D, r" h7 p) w/ \ (三方见寒战切牙)
. S. M8 I4 r. n$ R6 U- j 黄 六一汤
4 ~9 r( j/ }: Q0 L6 H2 } (方见作痒抓破)
4 ]4 ]; X( p. O Z0 ? 竹叶石膏汤0 H2 L" e' m$ K! v/ w C* Q4 C
(方见泄泻切牙)- V7 a) Y$ C; r6 K+ k+ @5 }
射干鼠粘子汤
- C! `* D1 O' k' [! E( w (方见靥后发热)
e0 Y* ?% ]0 |/ I7 h2 `' \ 甘桔防风汤 g& `7 ~( C8 z( U1 z, u- i& |
(方见痘寒战)2 |' e: X8 |6 g+ p' `
前胡枳壳汤
L& I! D8 @& p: {2 R1 ?0 | (方见痘涕唾稠粘). j9 t) A, {7 H4 p. x8 n [$ D
四君子汤
5 x n/ f0 T3 I' x* f (方见不靥闷乱)( I* A& M S% k; [2 I8 z# f. b
四顺清凉饮
& m& V+ A0 T0 H8 G% [1 }/ s (方见大便不通)
$ _, Y6 V9 S b5 J* Y( h 卷十八' B2 V2 j) C( q! r, j2 h
水痘麻痘 d: T6 [( ?* {& |
陈文宿先生云:水痘之症,身热二三日而止,或咳嗽面赤,眼光如水,或喷嚏咳唾稠粘。与痘不同,易出易靥,不能为害。汤民望先生云:麻痘乃天行时气,热积于胃,胃主肌肉,故发于遍身,状如蚊子所啮。色赤者十生一死,色黑者十死一生。此症亦与 症不同。其 症如锦纹,而但空缺处如云路之状。麻症乃遍身而无空处,但以疏密之不同耳。
, t8 Y/ g) }1 G" I+ I* }- k6 g0 w 麻痘初出,咳嗽烦闷,呕逆清水,眼赤咽喉口舌生疮,用黄连杏仁汤。若催出而成 ,烂如锦纹,或脓水腥臭,心胸咳闷,呕吐清水,不时身热,用黄芩知母汤。初起发热,疑似之间,可服升麻汤。然麻症始终宜用麻黄汤表之,痘症表与下皆不可。大抵发热烦渴,用升麻葛根汤。发热咳嗽,人参麦门冬汤。发热烦躁,小便不通,大连翘饮。冬寒腠理闭塞,葛根橘皮汤。
1 ^4 E. Q+ w- t/ i3 I4 A! G, D1 l- b 一小儿患之,发热作渴,遍身作痛,大小便干涩。此热毒郁滞于内,用葛根麦门冬汤一剂顿安,又用解毒汤而愈。
# {$ R4 u2 | L, Q0 b& | 一小儿患此,身痛发热烦躁,此风邪搏于表也,用玄参升麻汤,诸症顿解。但倦怠发搐,此脾虚为肝所侮也,用和肝补脾汤而安。6 f9 i$ ?" j2 h: C0 ]/ l$ Y: a" J+ w
一小儿患此,腹痛烦渴,面赤咳嗽痰涎。用升麻汤一剂,遍身如锦,用化 汤一剂而安,又用人参麦门冬散而愈。
1 ~6 I0 ~' G4 w/ c) S 一小儿疹隐于肉里而不现,烦渴躁热,衄血吐血或便血,用解毒汤、犀角汤,各一剂而血止,又用导赤散而愈。8 a6 z @; s, c F8 Y
一小儿患此,寒热干呕,先用小柴胡汤加生地黄而寒热止,用解毒汤而发,用生料四物汤而痊愈。
8 O, Q2 `. R" s# c 一小儿患此,五日不消,发热烦躁,右关脉洪数而有力,此胃经实热,先用化 汤一剂,又用参滑散而愈。
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+ v# a) c2 Q1 b5 J1 T 三豆饮
4 ]" W$ P; i# c% f, _# @ 治天行痘疮,始觉即服之,多者必少,少者不出。
6 m9 W4 t" h Y2 E( S$ S: K1 p 小赤豆 黑豆 绿豆(各一百粒) 甘草节(五钱)上水煮熟任食之,七日自不发。
4 p1 q4 s3 p& j F
6 a2 c$ g" t! |5 v) W" W, K4 b# E 参滑散
9 V0 C# E- {/ W$ O4 D* i2 ]- u& C! v- M 治水痘。5 Y1 W6 W: _% ?0 I& {( E* }
地骨皮 麻黄(去节,一分) 人参 滑石 大黄(煨,一分) 知母 羌活 甜葶苈(炒,一分) 甘草(炙,半分)上为末,每服半钱,水一小盏,小麦七粒,煎数沸,每服三五匙,不可多服。/ B; J. G6 s/ _
按:前方发表散邪,疏通内热之峻剂。若遍身作痛,壮热烦躁,作渴饮冷,大便秘结,小便涩滞,喘嗽等症,宜用此方。然水痘多属表邪,或发热引饮,小便赤涩者,当用升麻葛根汤。知无他症,不必用药。
9 I3 M. Z; x+ y# B
) d' r* _6 y: T1 Z$ x: y8 W; Y 和肝补脾汤' Q: [$ t5 ?: U
治风热疮疹,脾土不及,肝木太过。4 C: L5 |" u( E) U8 D1 F$ Q; t
人参 陈皮 川芎(各五分) 白术 茯苓 芍药(各七分) 柴胡 甘草(炙。各三分) 山栀(炒,四分)上作二剂,水煎服。
* M0 K3 t+ p, B' _& o/ N8 ]/ d: j- o" i" @& |! A4 e
白虎苍术汤) E. L3 i0 q5 [: K( e4 K8 T, f
石膏(四钱) 苍术(一钱五分) 知母(一钱) 甘草(五分) 粳米(一撮)上水煎服。2 `5 k- J- |. s: s: a3 `# \) v
# q+ I: S$ ` f/ S0 q8 d 黄连杏仁汤
. ]0 V6 f7 M0 h5 _" i+ U; ^( @ 治麻痘渐出,咳嗽烦闷,呕逆清水,眼赤咽喉口舌生疮,作泻。
: P! s5 g; n7 k6 C. f( A 黄连(一两) 陈皮 麻黄(去节) 杏仁(去皮尖,麸炒) 枳壳(炒) 葛根(各五钱)上每服二钱,作泻者加浓朴、甘草。
% ^: g0 x0 C* E" r4 V" e6 y
4 O P' {* j3 X* I# \7 |! c# X3 ? 黄芩知母汤
4 D( z2 K; y) O! L6 P 治麻症 烂,隐疹如锦纹,或脓腥臭,心胸闭闷,呕吐清水,温壮不时。
& a' E6 C( d- L$ d5 z0 c 葛根 知母(洗) 黄芩 麻黄(去节) 陈皮 杏仁(去皮尖) 甘草(各等分)上每服二钱,若不呕逆,去陈皮加芍药,如吐则用之。
0 S- w" H& i# D4 i0 {& l" D0 n, a3 N4 x0 H; T9 {
升麻葛根汤7 C- f- H. v% S: F m
治疮疹初起,发热咳嗽,似伤寒未辨麻疹。
) Q( r% v% _, Q8 h+ M- ?, F 白芍药 川升麻 甘草 干葛(各等分)上水煎,每服三钱。 ] t; U6 u' t5 U4 \. g
. X. [5 v4 v; ]* O; c 化 汤
1 S- k4 S' K. I; O& B& ?, W 治 疹渴热最良。2 s" B3 w- ]* y' w
人参 知母(各一钱) 甘草(五分) 石膏末(四钱)上加粳米一撮,水煎量服之。. u7 T$ J, v6 Z" z
8 J, i6 x* x7 T! y 葛根橘皮汤
/ B# B$ [' V3 K& Z3 a1 _ 治发 烦闷,呕吐清汁,兼治麻痘等症。9 W2 A& s9 |% m* _! q
葛根 陈皮 杏仁(去皮尖) 麻黄(去节) 知母(炒) 甘草 黄芩(各半两)上每服二三钱,水煎。
. b8 O' ^3 f) H7 |& p$ o
5 m, D8 ?' a5 [/ l6 [7 ` 玄参升麻汤
9 z' q0 D& q3 z 治 疹已发未发,或身如锦纹,甚则语言烦躁,喉闭肿痛。/ z, L4 K+ ^8 G, r, C# K
玄参 升麻 甘草(炙。各等分)上每服二三钱,水煎服。
- c2 a& t1 X" Z/ V3 \ u
5 G9 b/ m! `) @. {8 ? 乌梅丸
; y3 w* t+ @: b, w5 o# K& n' W 乌梅(三十个,酒浸肉研烂) 细辛 干姜 附子(泡。各一两) 蜀椒(四两) 黄连(一两) 当归(四两)上为末,乌梅肉与米饭和丸,桐子大。每服数丸,白汤下。
; E2 g# _6 k/ |+ I# R: p u7 z! r% L6 A, ^
羌活散# s0 y9 @, u8 g/ W
(即人参败毒散加天麻、地骨皮)
9 W+ l9 ~4 f* F$ {; z$ {2 _' ? 葛根麦门冬汤9 j0 R. T4 O' B7 G, ~! ]
(方见顶陷心狂)
; B* Q' u/ @! S7 ^4 ^ 升麻葛根汤
4 T) T# }, T1 A (方见痘寒战)3 I/ j7 q: l7 C" G1 a7 Z$ u
解毒汤/ T% B3 ]/ v7 y9 j9 M9 b
w1 N5 z7 `3 u6 ~% q! d2 H1 y
小柴胡汤
: L6 t( I! Y$ R9 I4 F4 r (二方见 症)
6 k8 ]! N. p4 O" p D) V: N2 v 人参麦门冬汤
' x& _: G: Y! l* K+ G% A (一名麦门冬散,方见发热口渴)+ A0 N" X. w X$ P* S! g
犀角汤
. q9 ~# Q( D4 ^% G" T (方见顶陷心狂)+ d( [4 V8 Q* H9 {9 k7 k
大连翘饮
. @2 E; J, N! z* E& G7 M: y (方见夹疹痘); O) s5 a! J$ g1 ?2 ~
四物汤
$ K3 [5 [ F0 ^+ H0 r (方见 痘出迟)
( X6 t3 E" Q: K; _. r3 k 导赤散; D0 [2 x8 V S) U
(方见疳蚀之症); G% \. J+ m* e7 P- N- X9 j
卷十八
0 ^, }$ I0 C, Z. P2 ?5 R" \) s3 Z 痘疮生痈毒之症8 B }' {+ L7 j d! d
陈文宿先生云:痘疹首尾不宜与水吃。若误与之,疮靥之后,其痂迟落,或生痈,针之而成疳蚀,以致难愈。盖脾胃外主肌肉,饮水过多,湿损脾胃,搏于肌肤,则津液衰少,气血不能周流,凝结不散,故疮痂迟落而身生痈肿也。/ R# n& [( O8 t# v v! b
张洁古先生云:痈肿发于身前,手阳明经也,发于四肢,足阳明经也。丹溪先生云:痘痈多是余毒血热所致,当分上下用药,而以凉血为主,大便燥实加大黄,如不应,当分经络所属,血气虚实,其脓成否。窃谓前症初起未成脓者,用活命饮、隔蒜灸治而消之。欲成脓者,用活命饮解而溃之。气血虚者,八珍汤实而溃之。虚而不能敛者,托里散补而敛之。大凡发热肿痛,大便不结,用仙方活命饮及隔蒜灸法。大便秘结,用仙方活命饮加大黄。大便已通,肿痛未退,再用活命饮一服,用托里散补其元气。若发热倦怠,大便调和,用补中益气汤;未应,亦用隔蒜灸。若溃而发热口干,肢体倦怠,用东垣圣愈汤。脓水淋漓,不时发热,用四君、参、 。若因乳母肝经血虚发热,用加味小柴胡汤。肝脾郁怒发热,用加味归脾汤。膏粱浓味积热,用加味清胃散。如专与凉血,用败毒等药,复伤元气,必致成者不能溃,溃者不能敛矣。
( c7 ]/ Q T7 |* y; s% w/ v6 g: v 一小儿腿内侧患之,痛甚作渴,大便不通,小腹作胀。此表里俱有毒未尽,用活命饮加硝黄一服,诸症顿退,却去硝黄再剂而痊。
# L2 \2 Y" k" P9 F4 p8 ] 一小儿左胁近腹患之甚痛,恶寒发热,肢体亦痛,此余毒兼外邪也,用活命饮加麻黄一服,外邪悉退,疮毒亦减,仍用前剂去麻黄及圣愈汤而痊。/ l, T! }5 o+ ? _& C0 @
一小儿赤肿作痛,内服外敷皆寒凉之药,用活命饮一服,痛顿止而肿未消,此凉药血凝而然也,用六味活血散及隔蒜灸而痊。4 `5 z5 z, s7 r# q3 Z/ B* O1 D
一小儿痘出甚密,先四肢患肿,余谓脾经热毒,用活命饮之类而愈。后患口疳流涎,牙龈蚀伤,用大芜荑、活命饮各二剂,却用蟾蜍丸搽人中白散而愈。6 Q1 \. ^% g0 h; o" Z1 g+ M+ P
一小儿臂患肿痛色赤,此欲作脓也,用托里消毒散二剂而脓成,又二剂而脓溃,用托里散将愈,而发热恶寒,用十全大补汤而愈。
) x% {, G1 Y- F' U `' Q 一小儿两腿臂膝俱肿,不能举动而痛,用黄豆末热水调敷,服活命饮而消。1 o! d8 J$ O: p: \* B
一小儿痘毒溃而肿不消,烦躁作渴,小便如淋,手数寻空,此肝脾虚热也,用八珍汤、加减八味丸料各二剂而安,又用大补汤而愈。
) T! n$ Z! p' ~ 一小儿痘毒腿膝肿,此脾肾虚而毒流注也,用如圣饼及活命饮四剂,肿痛顿减,再用益气汤、地黄丸而痊。
5 R4 K* l9 F' |1 u/ P 一小儿腿膝肿溃,脓水不止,晡热体倦,先君谓元气复伤,阴虚所致。用补阴八珍汤、地黄丸而愈。0 {2 d; k7 i6 k
一小儿痘毒,敷寒凉药内溃不愈,清脓甚多,此元气虚也,朝用益气汤,夕用八珍汤各五十余剂,佐以豆豉饼而愈。
3 U5 B2 P4 C" ]9 U1 K 一小儿腮患毒,用活命饮肿痛已退,肢体甚倦,此邪气去而元气虚也,用圣愈汤元气少复,用托里散而痊。
8 U6 u4 y3 y8 y ` 一小儿左耳下连项赤肿作痛,此少阳胆经火症,用栀子清肝汤治其母,用活命饮治其子而痊。后复作,误服败毒散,溃而不敛,疮口色白,余用托里散而痊。
# c" `% S8 L8 P; ^% s; ^" ~3 h 一小儿出痘七日,寒热作渴,两胁及臂外患痘疔,此属胆经也,挑出黑血,以小柴胡汤加生地黄一剂,热渴顿止,又用活命饮而痊。
( E* Q0 b% k" X; d; V8 _6 N: E 一小儿患此,面肿肉色如故,脉浮而大,按之微细,余谓此元气虚而邪从之也,当补元气为善。不信,乃服犀角丸、化毒丸而殁。! z9 h& O! J. _
; J; `& o) T. H0 W2 o 神效隔蒜灸法
& X8 N$ R1 u5 l 治痘痈大痛或麻木,痛者灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒随火散。用大蒜头切三分浓,安上,用小艾炷于蒜上灸之,每五壮易蒜再灸,痛不止尤宜多灸。小儿须将蒜切片着肉,一面略剜小空灼艾燃蒜,先置大人臂上试其冷热得宜,然后着疮上。又别灼如前法试之,以待相易勿令歇。) j! a1 z u1 g" v
: V+ a# L- _ }7 a9 Y( ^ 仙方活命饮
/ w d+ E5 d8 \* E5 O9 s3 q 治痘疔痘毒,及一切疮毒,未成即消,已成即溃。此消毒败脓止痛之圣药。
. z6 b+ d: Y) U2 z% r8 Z% ~5 W& C | 金银花 陈皮(各三钱) 皂角刺(炒) 穿山甲(用蛤粉炒) 乳香 没药 白芷 防风 当归(各一钱)贝母 天花粉 甘草节(各七分)上每服五钱,酒煎。婴儿、母同服。为末酒调服亦可。若势甚而邪在表者,加麻黄散之。而毒在内者,加大黄下之。当临症制宜,此解毒回生起死之剂,但元气脱者不治。( H9 J% v, o- P/ N
+ i+ r* W* I6 \4 {; v2 z* X
六味活血散
+ u& {" H8 l. O: |* C& f 治痈疽疮痛初起,红肿不散。. U$ M a2 ]1 a. V: T, p
当归 川芎 赤芍药 生地黄 红花 苏木(各等分)上水煎,量服之。7 a0 A; |1 n1 z- |
4 c2 t8 G; N+ _ 托里散; Z* ~0 @( O! M( B% W
治痘毒,元气虚弱,不能溃散,未成用之自消,已成用之自溃。
) Y0 E/ W3 E; K& q3 t9 a 人参 黄 (炒。各二钱) 当归(酒洗) 白术 陈皮 熟地黄 茯苓 芍药(炒。各一钱五分) 甘草(炙,五分)上三五钱,水煎服。
3 A+ o6 ]8 j! |5 |. t( |* u$ x
) @. M# z" s! N& a 托里消毒散1 n' a8 T; |# [4 P% x
治痘毒瓦斯血虚弱不起发,腐溃收敛,或发寒热,肌肉不生。
) S+ \9 R) h2 E/ l0 P$ U/ G6 C 人参 黄 当归(酒洗) 川芎 芍药(炒) 白术 陈皮 茯苓(各一钱) 金银花 连翘 白芷(各七分) 甘草(五分)上每服三五钱,水煎。# N: R1 n% E. _/ p& [" t2 w* X
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东垣圣愈汤
1 z% n q0 y* ]6 ]4 b* }+ n 治脓溃心烦无寐,体倦少食。
- n8 y" ]% c7 l( G 熟地黄(自制者佳) 生地黄(各二分) 人参 川芎(各二分) 当归 黄 (各五分)上水煎服。. c6 r' {: [ m, N+ R
' V: o8 X1 j1 h) |4 D; X 济生归脾汤
* ~& M9 P8 t( B0 u6 S, B 治脾血虚损,健忘惊悸,或心气虚不能摄血归源,以致妄行,或吐血下血,或因乳母心脾二经有热,疮不结痂,或疮痕赤色。加柴胡、山栀即加味归脾汤。
. ]2 E) F( b$ V0 ~ 人参 白茯苓 黄 白术 龙眼肉 当归 远志 酸枣仁(炒。各二钱) 木香(一钱) 甘草(五分) 当归身(一钱)上姜枣水煎,母子同服。# |! E" D% c: u; }& a
- E. h% q+ l: w7 P: B 东垣清胃散
/ Y6 G& \7 O R, X/ @: A h 治胃经有热,齿牙作痛,或饮冷作渴,口舌生疮;或唇口肿痛, 连头面;或重舌马牙,吐舌流涎。若因服克伐之剂,脾胃虚热,口舌生疮;或弄舌流涎,或呕吐困睡,大便不实者,用五味异功散。
8 g _ c I: s6 H3 v 升麻(五分) 生地黄(四分) 黄连 牡丹皮(各三分) 当归梢(四分)上水煎服,婴儿母亦服。
6 ~8 Q- S. X+ \7 p( I! ^& L7 x; w8 T3 f* }1 m' M; i1 V( I
替针丸: [" n6 B4 K! h+ a4 ^: B* U
治痘痈脓已成不溃。
+ s" p5 J& |+ \# @0 M% H, Y 陈坏米(一钱) 砂(五钱) 雄雀粪(四十九粒,真雄雀粪直者是也)上为末,米粥丸如麦粒大,每用一粒,粘疮头上以膏药贴之半晌,其脓自出。若疮头透而脓不出,或出而愈痛,或发热,血气虚也,用托里散。或作呕吐痰,食少体倦,脾气虚也,用六君子汤。
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神效太乙膏
& M/ t6 [. T- p0 g' ?$ i$ Y 治一切疮疽溃烂。1 P+ F0 t' {) q6 _: K
玄参 白芷 当归 肉桂 赤芍药 大黄 生地黄(各一两)上 咀,用麻油四十两,入铜锅内煎至药黑,滤去渣,徐入净黄丹一斤再煎,滴水成珠,捻软硬得中,即成膏矣。# V4 v( C1 v+ H5 v
/ ]' ]& Q7 [, v& h! G 神效当归膏8 u+ \6 D- x/ z5 {/ N
治痘毒津淫,或汤火等症,及疮腐不能生肌收敛者。& H7 y4 ]2 v8 I% Q/ `) ~: `
当归 黄蜡 生地黄(各一两) 麻油(六两)先将当归、地黄入油煎去渣,入蜡溶化,候温搅匀,即成膏矣。$ G+ r' c0 Q. i
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豆豉饼5 X8 E- U2 L$ h4 z T1 ^! i! N
治疮疡肿痛,或硬而不溃,及溃而不敛。并一切顽毒毒疖,用江西豆豉为末,唾津和成饼,大如铜钱浓,如三四钱置患处,以艾铺饼上灸之。未成者即消,已成者祛逐余毒。间有不效者,乃气血虚败之症。参疔疮论灸法用之。& `2 U( _+ o6 c4 s
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神功散) L5 O# [2 }' T4 x; _
治疮疡初起肿痛者,用之可消,加血竭更效。
" d. o( X3 W; A& g z 黄柏(炒为末,二钱) 草乌(生为末,二钱)上用漱口水调敷,常以漱水润之。
7 {6 Z) L- L8 r# `. ^
8 ?9 {& p {9 G6 w6 ^" U! n3 r 飞龙夺命丹
( l% h3 [' x% h 治痘疔、痘毒、痘痈;或麻木呕吐,重者昏愦切牙。/ ~+ D2 H# U/ K8 i
真蟾酥(干者酒化) 轻粉(各一钱) 枯白矾 寒水石 铜绿 乳香没药 麝香(各二钱) 朱砂(六钱) 蜗牛(四十二个另研,如无亦可)上各为末,入蟾酥、蜗牛,或加酒少许,糊丸绿豆大。每服一丸,温酒或葱汤送下。重者外用隔蒜灸法,甚者多灸,或着肉灸。
) G ]7 V+ i0 z( }; Q- }/ K
3 Q( q6 [1 T/ g Z 五福化毒丹
3 N4 ~. l- F9 K& ^ 治痘毒实热肿痛。
9 T( V* M* ^8 G4 Z, | 生地黄 熟地黄 天门冬(去心) 麦门冬(去心) 玄参(各二两) 甘草 甜硝(各三两) 青黛(一两五钱)上为末,蜜丸芡实大。每服一丸,白汤化下。1 z. l0 p. C ^+ k
5 U* j: K+ W j) ^3 t; ]3 t# m 犀角消毒丸
. O4 X' ~1 {1 I' B# j 治痘疹余毒,及一切疮毒。
M. O d. S. i 生地黄 荆芥 当归 犀角(屑) 防风 牛蒡子(杵炒) 赤芍药 连翘 桔梗(各七钱) 薄荷 黄芩 甘草(各五钱)上为末,蜜丸芡实大。每服一丸,白汤化下。
. b* G1 t! K$ ^! b) L' |0 K 按:化毒丹降火凉血解毒寒中之剂。消毒丸,清热解毒破血之剂。盖小儿脏腑脆嫩,元气易伤,况痘后气血皆虚,岂能胜当此剂。若胃气一伤,则未成者不能消散,已成者不能腐溃,已溃者不能生肌。殊不知痘疮乃脏腑所发,遍身之血皆化为脓。况此方愈而患此,乃脾胃虚怯,肌肉消弱,荣卫短涩所致。治者审之!0 I' w" o* A0 P% `5 U
蟾蜍丸+ y$ G w: I5 y# d' J1 o0 C
蟾蜍(一枚,夏月沟渠中腹大不跳不鸣身多癞 者)上取粪蛆一杓置桶中,以尿浸之,桶上要干,不令虫走出,却将蟾蜍扑死投蛆中,食一昼夜,以布袋盛置,浸急流水中一宿取出,瓦上焙为末,入麝一字,粳米饭丸麻子大,每服二十丸,米饮下。
9 j! ?; N `% q) e8 m5 e) c: y8 E+ H# C9 b
八珍汤' y! L' S2 ?+ m3 |2 j
(方见顶陷灰白)) E' X6 r+ J8 |4 e9 ?# S; G# C
小柴胡汤
9 H' n. r8 @! {& m5 L (方见 症,加生地黄、山栀,即加味小柴胡汤)( h; }, X& `7 l" ]
栀子清肝散, Z! D! j" f# T9 X" x& ^
(即柴胡栀子散,方见作痒搔破): W! e2 H! k9 h7 |- D6 I
十全大补汤
9 F: X5 L ~, K, v3 v: {2 a* t (方见腹胀气喘)
* S2 |2 j$ u% W 当归补血汤
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补中益气汤
" {. y% j" B0 G) [2 Q6 F (二方见寒战切牙)7 V4 Y0 v1 G& u
六味地黄丸
# x- N" g+ f/ W& Y* Q/ K4 { (加五味子、肉桂,名加减八味丸)
+ `1 u& Q: K& E6 D 四君子汤0 L( { l8 C& N
(方见痘不靥闷乱)
" N" e- D6 c/ U% O& S7 G 加味逍遥散
) c+ R7 N% f9 Y$ } (方见欲靥不靥)
8 Z3 |! ?; M, {' T% R 加味归脾汤% j+ u( P! F: [7 E" e. y, \
(方见痘疳)0 |% D* m0 f7 ~" {8 x6 h/ Z8 R5 i" \
加味清胃散, `, M7 P& Y* w" U3 S6 r6 r- H
(方见痘不结痂)
' S/ D6 z7 `4 v% e5 D 大芦荟丸+ A. f' r/ B- S+ [. w
(方见风邪搏于肌肤)( t! d0 F; @0 k
人中白散' D1 W0 s7 [ g6 c. j, F l- P
$ D3 Q7 e- Y2 t5 _ 如圣饼
9 u( _* }) W. L, e! E3 s8 ]0 I# m% G& E. x
补阴八珍汤6 z' O( i& M8 ^0 b. v/ L# C0 t
(三方见夹疹痘)0 p3 k# K: }) F7 O
卷十八* B: A) e* ~& c
痘疔" H j/ ^; Y' j0 `3 [ `
痘疔又谓之贼痘,或三五枚,或五七枚,间杂于诸症之间,其色紫黯作痛不宁,以致诸症蜂起,不能贯脓,甚至不救,乃热毒势甚并结也,用仙方活命饮,如二便秘涩量加大黄,遍身拘急加麻黄。外必用线针挑破出黑血,或吮出毒血,以泄其毒,余痘才得贯脓,否则其毒无从而解,必致不起。如未应,急用隔蒜灸。若毒瓦斯甚者,或不知痛者,不用蒜隔,就着肉灼艾灸之。若灸后疮头红肿发 ,用针挑破出毒血,灼艾尤好。虽此法未出方书,余屡用屡验者,世多用至宝丹之类,亦不可恃。
6 x) D4 k+ ^) l 一小儿有疔二枚,诸痘 赤作痒而不贯,先君以针挑破隔蒜灸,至五十余炷而贯,又十余壮而痛止。用活命饮末二钱,热血调服,出紫血,又二服,疔毒悉退,痘浆悉贯,更用犀角消毒散而愈。' n/ Q: p/ W' F+ [; Q
一小儿患痘疔,挑出毒血,服活命饮而痘愈。但疔处或痒或痛,用活命饮、隔蒜灸而愈。用参 四圣散而靥。1 s: h' q/ g Y2 _6 L6 O
一小儿痘内有疔数枚,虽挑出毒血,余毒不解,先君用仙方活命饮一剂,徐徐灌之,毒解浆贯而愈。
- Z7 m. E! U. Y' H, t 一小儿患痘疔,遍身 如丹毒,内紫色者三枚。用活命饮、隔蒜灸,其势渐退;又用活命饮末二钱,浆渐贯;更用四圣散、犀角消毒散而愈。
- e& j( a0 Y: c9 V 一小儿出痘第七日寒热作渴,两胁及臂外侧胆经各患痘疔,先用针挑出黑血,乃用小柴胡汤加生地黄一剂,热渴顿止;又用活命饮一剂而痊。
; ^0 J# C' W1 A' Z 一小儿出痘稠密,痛甚色赤,翌日变黑,索水饮之,神思稍清,先用活命饮未冷酒调服三钱,痛虽稍缓,其痘如指,色赤肿高;又用夺命丹一粒,肿痛十减六七;又用活命饮末一服温酒调,又得减三四,再服而浆贯,却用四圣散而痊。, G8 {+ |& V3 S7 Q
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犀角消毒散
" U7 W, U# @* L+ w 治 疹丹毒,发热痛痒,及疮疹等症。8 u$ F* ?7 W6 ]! C( V
牛蒡子 甘草 荆芥 防风(各五分) 犀角(镑,三分) 金银花(三分)上水煎热入犀角倾出服。
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: P: k* U/ `; w& V0 r0 _4 K% F& h+ q 仙方活命饮
1 s" t" }% t5 P6 d7 Q! A2 L2 [
' m0 Q" Q& ?9 g 飞龙夺命丹' p* O. s8 C* L0 f3 a! }
) u: o& B# ?% l3 }2 c' _7 k/ {5 g
隔蒜灸法+ o! T# _. p [7 x
(三方见痘痈)9 M8 {3 Q, t# p2 k$ y2 v. n
四圣散
* p) v; O& s6 ^* e7 r (方见腹胀气促); Q3 t/ R' g: g9 ~: F6 x* V9 R
小柴胡汤% H% e: |3 A- ^$ n1 m5 q4 ?
(方见 症)! Z7 p/ ~0 e4 k& i" [: r
卷十八
+ t) G6 T* p. W. H2 F7 g 夹疹痘
) H3 ~; X% i& {6 L* T* E" u 夫疹乃风邪外患,痘为胎毒内发,二症并作,脏腑俱病也。二者相杂,赤晕发 ,痘疮愈盛,误谓痘出大密,多不可救。然此乃疹夹痘也,当治以人参羌活散,疹毒即解,痘势亦退,其元气亏损,不能结痂,当补脾胃为急也。) _6 G/ v1 i) R. ~8 \3 A$ ~
' u& X( x6 T' A/ g! r$ ]6 s) U 人参羌活散 f3 Y% Q) k- b/ l# L5 T _4 R
治时气痘疹,兼于发表。
V% ~: U- N- b% M9 T 人参 羌活 独活 柴胡 前胡 桔梗 茯苓 枳壳 川芎 天麻 甘草 地骨皮(各三分)上入薄荷五叶,姜水煎服。0 L+ t6 c$ A$ R" C6 M
% A! P, e3 o" @# g7 r* D& y# y1 x 东垣消毒救苦汤
+ A( U/ Z: z% }5 |5 E6 O 治 疹悉自消化,使令不出,已出稀者再不生 。十一月立此方,随四时加减。通造化明药性者能之。& V2 r% [ e9 M; H g
麻黄根 羌活 防风 升麻(各五分) 柴胡 川芎 本 葛根 酒黄芩 生地黄(各二分) 细辛 生黄芩(各一分) 黄连 酒黄柏 红花(少许) 苏木 当归身 吴茱萸(五分) 白术 苍术(二分) 生甘草(一分) 橘皮连翘(半分,初出减,出大盛者加之)上每服三五钱,水煎热服。0 X# q! c9 _# P" v7 z8 v
6 p$ f7 \/ k# ~7 @. p) l; y5 x, ? 人中白散
# w) L. D! P. z. h# V 人中白( 一两) 黄柏(炒黑,二钱)上为末搽口内。/ `+ A. u) M, O# X
% s7 u8 B/ b3 Z/ { 如圣饼
# {- D. z W2 P, m3 B 治一切疮疡硬肿,不能消散,或毒不能解散。8 W' W. M% o; H+ g. j4 j! G# J
乳香 没药 木香 血竭 当归(等分) 麝香(少许)上各另为末,酒糊和为饼炙热,频熨患处,恶疮加蟾酥等分。* m2 a: _$ z. l5 P( a
' s5 R. p' R. {" F" Y, |' P 四味肥儿丸
# p6 j2 I! u" ^% ]7 p+ d (一名小肥儿丸) 治食积脾疳,目生云翳,口舌生疮,牙疮腐烂,发热瘦怯,遍身生疮等症。或症后患之。5 _7 _9 m" s1 H! U
黄连(炒) 芜荑(炒) 神曲(炒) 麦芽(炒,等分)上为末,水糊丸,桐子大。每服二三十丸,空心白汤下。
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加味解毒散
2 N& L' S" D: \. z 治 疹痒痛,寒热甚者,烦躁谵语,并痘毒发热咽干。. u( {: W+ G$ q' F. ?
犀角(镑,五钱) 连翘(炒,二钱) 牛蒡子(炒,二钱) 薄荷(一钱) 甘草(五分)上为末,每服一二钱,滚汤调下。" Q' U. K& R" U! ` z/ |/ K
' G( I! y: m1 P2 }2 \* f 补阴八珍汤
0 Z2 l" \, N6 L" N. C (即八珍汤加黄柏、知母炒黑)
) _4 @6 e7 [4 c! P 葛根黄连汤
7 ^/ F; K5 W) ?: J 治疹后身热不除。
3 v2 F4 E6 [+ q% l 葛根(五钱) 黄连(三钱) 黄芩(二钱) 甘草(一钱半)上水煎服。
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8 }6 ?* T3 B' v6 [% Q. {, s 独参汤7 [; x, w; e" H2 M( d8 B
(人参一两,姜枣同煎)
9 E: D' z5 C. \8 k r4 ` 春泽汤; |6 B H2 L) H7 F, ^# x& E
人参 白术 茯苓 泽泻 猪苓上水煎服。
- W( w. B# X. U9 \9 w. l, w
2 u$ y6 n. k/ m7 k5 P 大连翘饮5 K! ~; v% Y" Y" {
连翘 黄芩 瞿麦 木通 滑石 柴胡 防风 荆芥 甘草 蝉蜕 山栀 赤芍药上每服三四钱,水煎服。. X9 u( _4 A; X9 n
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卷十九6 l/ E0 d. W/ E$ {
痘稠密8 x: j/ E* ?. Z& T8 ^' \5 I; r+ Q
张洁古先生云:一发稠密,如针头者,情势重也。轻其表而凉其内,连翘升麻汤主之。然稠密之处,各有经络部分所属,额主心,面主胃,腹与四肢主脾,胁主肝,雨腋主肺,下部主肾,肩背主膀胱,当随见症治之。若面色黄,大便黑,烦躁喘渴,或腹胀者,瘀血在内也,用犀角地黄汤、或抱龙丸、生犀角汁,但根窠分明肥满者,无妨。窃谓前症若属心经,用导赤散之类。胃经用犀角散之类。肝经用柴胡汤之类。大凡稠密者,热毒炽盛也,若密而不痛,用东垣消毒散。若密而作痛,用仙方活命饮。若密而小便不通,用八正散。若密而大便不通,用承气汤。若密而恶寒发热,用麻黄甘草汤。
- r, V, G# u% r3 @ 一小儿十三岁,痘疮稠密而痛,脉洪数而有力,先君用仙方活命饮二剂,先出者痛顿止,后出者隐于肉里,用东垣消毒散二剂,隐者悉消,又用活命饮一剂,脉静身安而痊。
N" \% j, Z- J 一小儿出痘稠密,身侧尤甚, 赤呻吟,饮乳不彻,先君谓肝胆之火助邪为患,故身侧尤多,乃乳母肝火传变也,用柴胡栀子散治其母,子饮数滴而靥。# d+ H/ \* G! N4 J$ B( O+ K- P J
一小儿痘疮甚密,身侧尤甚,贯脓不满,不红活。或云:当殁于十二日。余以为气血虚弱,用八珍汤加糯米百粒数剂,至十五日而愈。
0 u8 T4 M" m4 L2 X 一小儿痘密而灰白色,始末悉用补托之药,安后饮食过多,呕吐面青白,唇目牵动,先君以为慢脾风症之渐。不信,翌日手足时搐,用五味异功散加木香、干姜而愈。
/ ]' U8 m2 ?" _ q# v 一小儿痘稠密色赤,先君以为热毒,用东垣消毒散一剂,初出者顿起,后出者悉没,再剂如期而靥。
) t- O% P( c0 V. o$ v/ ]: Q 一小儿稠密色黑,烦躁喜冷,手足并热,先君谓火极似水。令恣饮芹汁,烦热顿止,先用犀角地黄汤,次用地黄丸料,服之而愈。
- F0 m8 V0 M ] 一小儿稠密出迟,用四圣散而起发,用参 内托散而靥,后发热恶寒,用八珍汤而愈。; [$ A- K7 p; M, I7 O, t
一小儿痘密而痛,用东垣救苦汤一剂,痛顿止,用紫草木通汤而愈。
/ w/ `4 P4 q* T$ m 一小儿痘密,身痛如刺,用活命饮一剂,其痛即止,又用犀角消毒散而愈。: X- I: v% v9 P8 Y5 d) Q
一小儿痘初出密痛。用东垣救苦汤,痛顿止;又用四圣散而发,用犀角消毒而愈。
0 A1 p2 ?7 u8 W8 E. ^" x' p. ?1 m( W& Y# @2 q
麻黄甘草汤
8 G- D7 t1 E% K* ^1 w+ J1 L/ M4 I 治表实痘毒, 盛稠密。7 ]! K4 D+ h# d4 X: @
麻黄 生甘草上水煎服。, B7 p' h- {7 ]4 {( @; g6 ]
& p1 H8 R5 r/ G% P C
柴胡栀子散
' W. U: s) `3 d n (方见作痒抓破)
i& h! b+ N- X+ `/ w 柴胡甘草枳壳汤
- f5 U" V. l5 Z/ m/ v$ t (方见痘喘) A" ^" O$ D* C4 j' [
甘桔防风汤3 R( h2 ? k: z* Z8 |' A8 O4 v
(方见痘咳嗽)/ a' }, o/ r( x _3 `9 x3 z' A
东垣消毒散
0 |8 M7 R8 T/ d3 x( X (一名救苦汤,方见痘身痛)
& J' h6 [4 E+ W4 i" \$ d' N, d 紫草木通汤
8 E4 u3 G+ W |. ~8 @) ~ (方见小便不利)
6 y3 z4 C' e$ ?1 e# X9 i 仙方活命饮; J1 w, M/ a% S3 k! [
(方见痘痈)& Y# ^$ r- c, l/ h5 g3 p
六味地黄丸
9 r% y J5 R( x* H8 L6 q/ P (方见痘疮发热属阴阳)
# x E% t* \+ \, m3 ~! z+ | 四圣散
* _ @. C, M8 B5 h8 ~, ` (方见痘腹胀气促)9 E5 ~ M) T, q/ M" o' o3 q
小柴胡汤
, Z" _" E. J1 ~2 L. a (方见 症)# R9 G& |. n8 f/ A! i# n r
柴胡清肝散
. D$ W2 G2 l+ k% r2 B (即柴胡栀子散,一方见痘潮热)6 A. S0 e n* I: l
紫草散
: T- W7 n- i7 x: K* x (方见顶陷心烦)
9 C6 m- Y ^4 c# g$ \' S9 O: p+ G 抱龙丸
- \6 H) x9 }$ l# v6 O$ l3 o8 c5 {3 h (方见痘痫搐)
+ `3 j1 C4 G' `& B" L9 b 犀角消毒散' c% M' i& W4 K( p
(方见痘疔)
! l- k. V5 w! b' }+ x$ I' h 卷十九. A$ M, N- r: ^2 I4 l8 ]+ C: e
痘吐泻, i% m9 |, w# x* N# v& H' B
《痘疹方》云:痘疹吐泻,盖因脾胃不和,饮食不调,烦渴,呕吐泄泻,并用白术散。然疮疹皆赖脾土,脾土实则易出易靥,万物得土气,温暖而生,吐泻则伤脾土,遂有更变之症。夏月中暑烦渴泻,或腹痛,或欠筋,用五苓散加藿香。伤食吐泻,用小异功散。手足并冷者,用益黄散、豆蔻丸。顶陷灰白,用木香散。疮正出而吐泻者,或见血者,俱为逆症,难治。窃谓前症虽因脾胃不和,然邪实上焦则宜吐,邪实下焦则宜泻。如吐泻嗳腐吞酸,皆宜宣发,但微甚不同耳。张翼之云:若痘疹吐泻少食为里虚,陷伏倒靥灰白为表虚,二者俱见为表里俱虚,合用十二味异功散救之,甚至姜、附、灵砂亦可用。若止里虚,去官桂。止表虚,减肉豆蔻。若能食便秘倒靥为里实,忌补,当用钱氏及丹溪法下之。
5 i; J' y- I. C 皆为能食为里实,里实而补,则结痈毒。红活绽凸为表实,表实而补,则溃烂不结痂。凡痘见 ,便忌葛根汤,恐发表虚也。如有更变,当随症治之。
# R& u/ A0 G8 N2 J 一小儿痘初出,忽吐泻,饮乳不歇,属脾胃虚弱,用人参白术散,作大剂,母子并服;又用五味异功散为末,时以乳调服,吐泻止而靥。0 v6 b& g' W6 p/ Q2 D0 J& l
一小儿出痘作泻,手足并冷,用十二味异功散稍愈;又用五味异功散加姜、桂一剂而止,又去姜加木香一剂;再用参四圣散而靥。
) B$ i& ]6 x8 p9 k/ ^4 y 一小儿痘疮愈而作泻不食,此脾气内虚,先用五味异功散而泻止,食进后又伤食吐泻发搐,仍以五味异功散加天麻、柴胡而愈。
3 W1 {( G9 N" w% | 一小儿痘后作泻,腹中疼痛,手足并冷,此脾气虚也,用五味异功散加干姜一剂,乃去姜,又数剂而痛止;又用六君子汤加柴胡而泻止。
1 d3 b+ U( r3 h1 I* T3 L) s! }7 l- Z6 P- ?7 J6 t9 O% i
益黄散
! o8 S7 Y. L8 a! \ 治疮疹,因烦渴饮水过多,而伤脾胃吐泻。
" p7 {- k3 V9 w3 q 丁香 诃子(煨) 青皮 陈皮 木香(各等分)上为末,每服一钱,水煎。4 M% _/ Z0 o* j1 D
4 y3 [& ^. C- ?$ H# ^" C- } D" r9 O" B n
橘皮汤# o* g( }( I# @" u, W$ R- ]) P. s
治呕吐不止,饮食不入。
: [( k" v' I' c6 B _4 ~. k* ~ 陈皮 生姜(各一钱) 人参(五分)上水煎,作三四次服之。
% l6 [( [, A( t* g4 ?* {
, K4 b7 W) K& B: w& }8 S. z+ e 生气散
& \. a- G7 |& m- L, x: G/ F( \ 治脾胃气虚吐泻,肚腹膨胀,饮食不化,或腹痛不止。9 a4 O& V- Q i" R9 S, `
丁香 甘草(各五分) 白术 青皮 木香 人参(各七分)上水煎,徐徐服。8 o% R! Q1 ^* h( I. h W3 G* d
& r, \3 L% R5 M% ?; `! `
五苓散
$ k f* a: ?4 @( U+ ] (方见小便不利)
, V6 i! m/ N& J, d9 ~4 @ 五味异功散
3 Q. J- F+ U' F; Y& H; Q$ l (方见寒战切牙)' @: D+ \( ~0 g6 k4 F
对金饮
& f3 e. I& |8 J! p' i0 }! | 治饮食吐泻(方见不靥闷乱)5 a, y7 ]0 B+ E9 n$ E
豆蔻丸
$ [8 x7 \- _% ^/ Q1 u (方见泄泻切牙)
- n& {- G5 L0 o 十一味木香散
; W K. A$ B) H. c j( ]) f1 j n( J( @
十二味异功散8 e# W) @9 f6 J8 j0 A
(二方见顶陷灰白)+ K5 |8 t0 w4 t. C
人参白术散
/ @" b. W/ H, a- S (方见发热属阴阳)
1 S* W @7 E+ ^( D* N% r1 T' g 参 四圣散& D, b$ {" d$ h, q
(方见腹胀气促)
6 g p* p4 Z4 e: H2 @ 六君子汤) r5 I# g6 d( ?$ h( d0 F
(方见不靥闷乱)) y4 q* U* j" g3 }3 f
卷十九! Q& z$ V! ]/ \ E4 ?7 ~4 i
痘自汗
4 G, ]! w% {, n! d5 G. f 《痘疹方》云:初起时,自汗不妨,盖湿热熏蒸而然也。窃谓前症因邪在经络,自能发散,使邪气外泄,若见此症,不当用 、桂之属,以实腠理,且自汗则痘热已轻,升麻葛根之类,在所当禁,恐发泄太甚,则津液内耗,阴随阳散,难以收靥。靥后最宜审治,若血虚者,用当归补血汤。气虚者,用四君子加黄 。气血不足者,十全大补汤。若饮食自汗者,异功散。杨氏云:痘疮一见红点,升麻、葛根,便不可用。此语甚是。但此为表虚,及无表症者而论。若或邪在表,痘赤绽 者,又当用麻黄甘草汤。汗之肿 作痛者,用活命饮加麻黄散之。盖自汗、盗汗,为病不同。自汗者,汗无时而自出也,属阳虚。盗汗者,睡则汗出,寐则汗收也,属阴虚。汗者,血之所化,阴气不能闭藏,所以睡则汗出也。/ }; l1 V! O/ @# v4 m2 _' P0 T
痘家当以补血为主。若当归补血汤、六味地黄丸、八珍汤、人参养荣汤之类,皆可因症施治。又有胃虚者,宜用四君及浮麦散。食积内热者,宜用四君、曲、 。未靥之际,恐致气血虚而不能结痂,既靥之后,尤防血脱阴虚,阳无所附矣。8 r8 V3 J% k1 S% \0 E: W
一小儿痘将出,自汗作渴发搐,此心肝二经热甚,用柴胡麦门冬散,而热症退;用紫草快 汤,痘悉见;又用四圣散而结靥。
3 b. H9 B/ ~4 ^) }5 z. e/ ~ 一小儿痘出,自汗发搐流涎,此木火侮土,先用五味异功散加钩藤钩,诸症顿减;次以五味异功散加柴胡而安。
/ m% l' S0 U8 B# j! z. T6 W 一女子出痘,色赤自汗,发搐作呕,此肝火侮土,先用五味异功散加柴胡、钩藤钩,热搐悉愈;又用托里散,浆贯而愈。. _6 s: |, g S/ s5 I
一小儿痘出自汗,面赤作渴,手足并热,大便干黄。此肠胃皆热,用泻黄散末,一服诸症顿退;又用托里散、异功散加山栀、麦门冬而痊。
& q( ~2 u( h7 j( I; E2 C, l% B: ?- B7 h! a2 [
人参养荣汤
2 X( t1 z$ F I 治气血俱虚,发热恶寒,肢体倦怠,食少作泻,或久病虚损,口干咳而下痢惊热,自汗盗汗。
( c! g% `$ X u; p& P8 h 白芍药(炒,一钱半) 人参 陈皮 黄 (炒) 桂心 当归 白术(炒) 甘草(炙。各一钱) 熟地黄(自制,七分) 五味子(杵卅,七分) 远志(五分)上每服二三钱,姜、枣水煎。% o$ x C" l$ Z& {% O9 O
7 y( ^1 d# c/ @5 Q ^- M 麻黄甘草汤
/ E0 J5 |5 B5 o- X 麻黄 甘草(等分)上每服一钱,水煎。
4 K7 N) c9 Q! c+ ?
; Q5 p: n7 e% A' I9 u 浮麦汤0 K; u7 |5 k2 r. V
浮麦不拘多少(炒香)上每服三五钱,水煎。
5 g) I1 M: B% N3 i5 I9 C. R/ n6 W6 p. G' z2 ?
当归六黄汤
! H8 O4 a+ @: U; q2 ?6 u) _ 治血气不足,虚火内动,烦躁,自汗盗汗不止。(方见烦躁) g3 m" d2 P4 g! X" N h
卷十九5 o& `3 R* x( }2 r
痘痒塌* k/ F( @! u+ v7 S$ @
陈文宿先生云:痘疮痒塌,若脏腑调和,血气充实,外常温暖,内无冷气,必无此症。设服宣利之药所致,宜用异功散治之。丹溪云:痘疹痒塌者,于形色脉上分之,实则脉有力,气壮;虚则脉无力,气怯。虚痒则实之,更加凉血药;实痒则大便秘结,以凉药下之。窃谓前症若色赤而有痒者,属血虚有热,用四物、牡丹皮。色白而兼痒者,属气虚有热,用四君加芎、归。若发热大便秘结者,用犀角消毒散。发热大便调和者,用麦门冬饮。寒战渴泻,喘嗽声哑气急,先用十一味木香散,如未应,急用十二味异功散,外用败草散敷之。若寒战切牙,烦热喘渴足冷,灰白内陷,腹胀渴泻者,皆不治。, c( j) ^) O+ k
一小儿出痘六日,痒塌寒战,钱密 谓血气虚寒。用十一味木香散二剂而浆贯;用参 托里散,而靥脱。后痕作痒,用大补汤而痊。8 `7 P" ?& m3 x6 l* p; U
一小儿第七日,痒塌少食,手足俱冷,发热恶寒。先君谓阳气虚寒。用十二味异功散,一剂而痒止,又用托里散加肉桂,四剂而浆贯,用十全大补汤而结靥。后痕赤作痒,此血气虚热,用八珍汤二十余剂而愈。' E4 h* `9 v8 p. t
一妇人出痘,热数日而发见,用紫草快 汤,虽红活而痒塌,询其素勤劳,元气颇不充实,用八珍汤,烦热渐止,又用托里散而靥。
) A9 H z) y' ]' w: I" g 一小儿十六岁,第九日痘塌口干,发痒手冷腹胀。先君谓脾胃血气虚弱,用五味异功散加归、 、姜、桂,四剂痒渐止;又用十全大补汤,六剂浆贯;用八珍汤数剂而靥。后遍身不时作痒,或痘痕色赤,用补中益气汤而痊。
# U4 I1 r+ q( @/ l/ T- p* O 一小儿痘浆不满,面赤作痒。余谓血气虚而有热,欲与温补。不信,服清热之药,至十三日,疮痕色赤,烦渴腹胀不食,手足逆冷而殁。2 V: F8 Z8 M5 {* _. o
/ e( i, p* @# t) I
五味异功散
# w8 B" r7 D. L& D/ d 治痘疮,脾胃气虚痒塌。(方见寒战切牙)
" ]% T$ u/ r% N* F$ i 四物汤
0 |4 _5 T1 R1 @0 M0 s (方见痘疮出迟) D* t- \% q# ^, j/ R
四君子汤
. x& n' P( Q" E (即六君子汤去陈皮、半夏,方见不靥闷乱)
) `! _7 I$ c/ E1 k/ y- l. ? 托里散- a6 i- | A4 H
1 D: E* n \7 {8 e1 h1 i8 s 犀角消毒散
4 s: P) g1 I# X) U7 ?7 \. @ (二方见痘痈)
2 p1 T* ]$ s8 p 十全大补汤
y1 V: Z' y* W Z* }. l# f (方见腹胀)
" y1 D+ q6 L7 j4 W9 I) Y; } 八珍汤+ |- y) f @, {( r! G3 F+ k& V Z
9 K# I5 `4 K$ ]9 k& u: V5 j6 h
十一木香散
6 f5 g r9 w) w9 U4 g4 l3 c% b( r* R0 ^/ c
十二味异功散# ^% V& B' _! Y, _
(三方见顶陷灰白)
z8 H _) A8 _4 K" t7 d# W3 A) R 紫草快 汤
! C$ Q& }2 E- Q (方见顶陷心烦)
( ?4 v: @7 o6 a) p1 n! V+ ? 卷十九
( S/ M `" S; X! G7 }1 w- m 倒靥
* @8 I8 l" b) C7 u1 ?, n! x 丹溪先生云:痘疮倒陷,因真气虚,而毒瓦斯不能尽出者,用黄 、人参、紫草酒制治之。若将成就之际,却淡色者,属血虚,用当归、川芎之类,或加红花、紫草。属热毒者,用升麻、芩、连、梗、翘之类,甚者用犀角屑,大解痘毒。! q& Z" k; m }% t) G
窃谓前症若热毒方出,忽被风寒闭塞,肌窍血脉不行,身体作痛,或四肢微厥, 点不长,或变青紫黑色者,此为倒靥。% ?. |- R c$ W* n% z2 K8 ~( L
若胃气虚弱,不能补接荣卫,出而复没者,谓之陷伏。误用解毒之药,必致陷塌。若喜热饮食,手足并冷者,乃脾胃亏损,阳气虚寒之症,宜用辛热之剂补之。喜冷冻饮料食,手足并热,乃阳气实热之症,宜用苦寒之剂泻之。外感风寒者,温散之。毒入腹者,分利之。阳气虚者,温补之。外寒触犯者,熏解之。陈宿州先生用十二味异功散,以预保脾土于未败之先,实发前人之未发,开万世之蒙聩也。
, g5 ~7 Z: b0 L4 D- A 一小儿痘将愈,忽黑陷,余谓气血虚。用紫草散加人参、当归,又用参 托里散而愈。
" i, n, [/ ~& `# N! S, D$ Q+ O 一小儿将愈而倒靥,切牙寒战,手足并冷,饮沸汤而不知热,用十二味异功散,一剂诸症顿退,却用五味异功散,倍用参术数剂而愈。
. ?9 E" @4 z% K, |5 i* I F3 n8 _ 一小儿痘,饮食多而作吐,服枳术丸,色黑将陷,用五味异功散加干姜,二剂贯浆而靥。
, F4 {5 y' M7 r- @ 一男子发热昏愦,数日发红点,用快 汤、托里散,贯浆将靥,忽发热恶寒,疮黑倒靥,手足并冷,口渴饮汤,此阳气虚寒也,用独参汤四剂,诸症渐愈而靥。
: ?* y! v# M8 M% P8 U. o 一小儿兼呕,手足并冷,余谓脾气虚寒,欲用十二味异功散,不信,另用杂药而殁。
2 _7 t2 @# \/ M/ F! Z# I" |$ K 成都方士禹太和,治痘疮黑陷垂死者,用壁间喜蛛,如黄豆大者一枚,擂烂。一岁儿用雄黄一分;二岁,二分;十岁者用一钱,入蜘蛛内研匀,用好烧酒调服。愚意此即木香散、异功散之类也。若因阳气虚寒,不能荣运周身,以致四肢逆冷,腹胀唇青黑陷者,宜用烧酒。若因元气虚弱,色白隐于肌肤,而不能起发者,宜用陈酒,亦不可拘泥于烧酒也。若小儿未及周岁,或儿大者。宜酌量与之,不可拘于杯许也。又有一等症,气血俱虚者,或色淡红,不光泽,不起发,或惊悸切牙者,加紫草、红花以用之。
4 p' \/ D# g8 _6 i* X+ T* g {7 z# o) E. s3 k
七味白术散
. x9 q7 A' p) P. _$ [/ x (方见发热属阴阳)6 |! k; `8 d% G( t6 k" r
十一味木香散
% m6 J: [! N j5 I9 ?. o' [7 J" [1 U0 z* b3 h
十二味异功散2 L' C# s$ A8 @" U: x* c
(二方见痘灰白色): x' b6 n9 U: I+ ]$ c8 F& q ]
卷十九% G9 F5 V. ?2 M: @
烂1 L8 e, y& d5 s% R' l( a" y
闻人氏云:痘 烂之症,因当发散而不发散,则毒瓦斯闭塞,以致喘促闷乱。不当发散而误发散,则毒随阳气暴出于外,遍身皮肤溃烂。治宜调脾胃进饮食,大便调和,荣卫健旺,毒瓦斯自解,而无目赤咽痛,口疮吐衄等症。窃谓前症若发表过甚,大便自利,急用理中丸、豆蔻丸,以救其里。亦有痘疹,如蚊所啮而色黑,乃危症也。若大小便秘结烦躁,用山栀子汤, 猪尾血调脑子治之,自利不食者不可用。盖毒发于表而妄汗之,则腠理开泄,荣卫益虚,转增疮烂,由是风邪乘虚变症者有之。若毒根于里而妄下之,则内气愈虚,毒不能出,而反入焉。由是土不胜水,变黑归肾,身体振寒,两耳尻冷,眼合肚胀,其疮黑陷,十无一生,治者审之。
7 Y- t! x- t: t: q O. b8 ` 一小儿患此,发热作渴,手足并冷,此脾经热毒,先用泻黄散五分,又用七味白术散而愈。0 l5 d+ o* [" v
一小儿患此,但恶寒发热、体倦头痛,人迎脉大于寸口二三倍,此风邪外伤,用补中益气汤加川芎、蔓荆子,愈而自靥。
1 g' j! w% W2 N, U- W# Z5 l 一小儿患此,口舌生疮,手足并冷,余谓此中气虚而内热耳,用五味异功散,议论不一,犹豫未服。翌日,腹痛口噤,余用前药,更加干姜,一剂诸症稍缓,再剂而愈。
' o8 d* v1 I, |6 f+ f- ` 一小儿患此,或痒或痛,发热口渴,先用白术散,次用补中汤而愈。后因作课劳心,发热头痛,痘痕 赤。用补中汤加蔓荆子,及八珍汤而愈。* h3 E: b3 d: _8 d( W
一小儿患此作痛,喜饮热汤,发热恶寒,手足并冷,余谓此中气虚而外假热也,用补中汤加参、 ,各三剂四剂而愈。
. ]5 l+ t1 A4 a0 X 一小儿患之,多在两胁,时发寒热,此肝经之症,用加味逍遥散而寒热退,又二剂而胁痛止,及立效散而痊。% _0 U' v$ P+ e& q$ r# W0 h( q& q$ o
一小儿患之,作渴发热,额间为甚。此心经有热,先用导赤散,母服渐愈;又用柴胡栀子散,敷三黄散而痊。
7 X6 @$ F- G7 Q: O) i 一小儿患之,发热作渴,面目多白,尺脉数而无力,此禀足三阴虚也,用地黄丸、补中汤寻愈。毕姻后,患瘵症,服黄柏、知母等药几危,余仍用前药而痊。
- T" j6 d9 x8 h3 H5 F5 J 一小儿患此,体倦恶寒,此脾胃气虚也,用补中益气汤,数剂而愈。后因饮食停滞,发热而痘痕复赤,先用陈皮、参、术、神曲、山楂消食,仍用补中益气汤,调补脾胃而愈。若误用败毒之剂,决不起矣。
% h, D; r1 N$ Q, C5 o' ^5 V 一小儿痘愈后因劳,痘痕作痒,搔破脓水淋漓,面色皎白,脉浮大按之如无,余用补中益气汤渐愈。或云:先攻其邪,而后补之。乃用消风散,变 ,汗退场门噤而死。惜哉!
( O+ [4 W8 {; D 山栀子汤2 W O' D1 Z f- C' q2 T1 \! k
治痘疹及 毒状如蚊蚤啮毒盛黑色者。! U* c0 G( w* i$ g* O2 Q/ s
栀子仁(一两) 白藓皮 赤芍药 升麻(各一两) 寒水石 甘草(炙。各五钱)上为末,每服一钱,水八分,入柴草。
) [! r0 q. z3 q$ p4 Q' c- @. l) K- ?3 [
三黄散6 t. M. J L+ d) _ N/ y. O& y c
治疳热生疮,脓水浸淫,脓流处便湿烂。& o5 }" `. q4 z. F# P0 ^" ?+ d
松香 五倍子 黄连 黄丹 海螵蛸(各一钱) 轻粉 雄黄上为末,用莹肌散煎洗,渗之干者,香油敷。
6 \1 h' S3 t! i. G
r8 M9 C3 D, }& B3 y4 t) m4 w1 W 豆蔻丸/ {; p! }3 {. C" |
(方见泄泻切牙)
% {+ B1 D+ }8 @7 r" ` 柴胡栀子散' o8 B8 o2 }0 f; V4 K8 C
(即柴胡清肝散)
. X4 o) S# B* W( p2 I$ s6 J 五味异功散- d4 ?, b4 Y {6 K
: i! y$ t! k: ]- F1 N
补中益气汤8 u0 A* B! J; ^7 i* L
(二方见寒战切牙)
- \0 C+ t( C+ r y/ a. | 加味逍遥散% k& e# t2 o4 @# i' o$ b+ |: R
(方见欲靥不靥)
4 w+ A3 K* z" P 地黄丸1 X3 V; |9 L8 l6 v
(即六味地黄丸)4 @$ P( k; _- k! W9 `
七味白术散
6 K" d6 C' C2 w2 J3 M (二方见发热属阴阳)
# b: E+ C, Y$ z/ E4 {. P 泻黄散
, z j( M7 H5 h, o! l$ C (方见靥后发咽痛)1 ^% V& ?; b* X0 @ r7 s: P
导赤散" }, P1 H( M! c5 _0 P* e
) S6 N/ Z# Q& k6 L1 M
立效散
5 G* X9 S6 ~" {3 V( f (二方见风邪搏于肌肤)
, \, ^2 i+ U$ T* J# ^: M S 卷十九4 p% d' Z9 H3 I( N- ^# z8 x
痘痫搐
' M& ~0 q2 E4 q2 W" g* V 钱氏云:痘疹痫搐,由内相胜也,惟心 、脾疹能作搐。盖疹为脾所主,脾虚而不胜土,风热相搏,而动于心神。心喜热,神气不安,因搐成痫。 为心所生,心主热,热生风,风属于肝,二藏相搏,风火相争,故发搐。当泻心肝。若凉惊用凉惊丸,温惊用粉红丸。海藏云:诸痛痒疮疡,皆属心火,无论虚实,皆属心火。上说脾虚则肝气乘之,与心火相合耳。若脾土实,心火旺而逆乘,以致痫者,此实邪也。便结者泻青丸,便软者泻心汤。洁古云:未出而发搐者,是外感风邪之寒,内发心火之热所作也,当用解毒丸、犀角地黄丸主之。世传云:疮疹欲出,身热烦躁,忽发惊搐,宜用驱风膏、小如圣饮。小便不通,八正散。痰涎壅盛,利惊丸、抱龙丸。丹溪云:欲发疮疹,先身热惊跳搐搦,此非惊风,宜用发散之药。窃谓前症痘疹未见而先发搐者,乃毒瓦斯自心经出也,若病势轻缓,或形气虚弱者,不宜用峻厉之剂,恐元气内损,则毒瓦斯内陷,而疮不能起发也。或外感风寒之邪,内因疮疹之热而相搏;或肝血虚火动而内生风,当补元气为主,佐以见症之剂。然前方多峻厉之剂,审有是症,方可用,须察其色赤白,而以脾胃为主。虚则用温补,实则用解毒。若先发搐而后发疮,多有生意。疮已瘥而发搐,或吐泻者难治。
W( U# Q! H( s9 W& X' R2 P 一小儿痘痂脱尽,因其秽气,用葱椒煎汤浴之,发热痰喘,用八珍加白僵蚕、蝉蜕,一剂痰喘顿止;又用四君、芎、归、钩藤钩而搐止。
6 |6 n8 j- _ n# D2 }/ O 一小儿痘疮色赤,四肢发搐,眉唇牵动,此心肝二经热甚,乘脾所致也,用四君、防风、钩藤钩而痊。
, R/ s% u) k3 z* I1 ?' t. s 一小儿痘后,四肢发搐,眉棱尤动,小便频数,脸目青赤,此肝经风热,用四物、柴胡、山栀少愈,但四肢倦怠,饮食少思,大便不实,此脾气受伤而未复也,用四君、升麻、当归而痊。5 l. V/ [4 }3 ~% ^
一小儿痘后,寅卯申酉时热甚或兼搐,余谓寅卯时发热,此肝火本症,申酉时发搐,乃肝木侮金。先以四物、白术、茯苓、钩藤钩,煎送柴胡二连丸而愈,夕用地黄丸,朝用四君、山栀、柴胡及四君子加当归而痊。
+ ^& }( n/ C8 p0 s 一小儿痘疮色赤,发搐痰盛,服抱龙丸而顿愈。又因母大怒,儿仍搐,母服柴胡栀子散、加味逍遥散,母子并愈。4 W S8 k9 Q3 e. ]1 m
一小儿痘愈后发搐,左额青赤,唇口牵动,余谓肝心二经风热所致,先用柴胡栀子散加钩藤钩,后用加味逍遥散,而搐止,再用五味异功散而痘愈。
2 l' `$ x" M" Y6 _ 一小儿痘将愈,发搐痰涌,头目不清,脾虚气弱,肝木侮之,先用五味异功散加柴胡、钩藤钩,搐愈而靥。& F$ b/ W- H C9 m! [' U
1 e$ e" u+ s* d/ U# U2 P) L 柴胡二连丸
2 S( H; u' |+ t 治肝经实火。
& w$ U. s# M. i7 ?1 k 柴胡 宣黄连 胡黄连各末糊丸,桐子大。每服二三十丸,白汤下。
: W: q! d& r8 O3 m$ D; d D; [3 A2 `. k/ }6 Q" R4 T2 }
补中益气汤
' b: ~4 |4 j0 z8 @: U (方见寒战切牙)
5 V2 f: L. l7 v4 X; p% d0 V) N 六君子汤1 j5 `& ^- I9 ?$ M# N+ c9 b
(方见不靥闷乱)
: C' G% L8 J0 p% S 四神丸
& Q8 a5 m- C. h/ E7 I (方见泄泻切牙): w& A( \0 z4 D- }0 N. z6 Z: K
十一味木香散5 D- n( h' t: q2 `: |
(方见顶陷灰白)
5 T% O8 r K" J5 M, T 卷十九
~7 S$ m1 v) C 痘风
0 p( u$ A/ V! l 丹溪先生曰:痘风分气血虚实,虚则黄 生血之剂主之,佐以风药。实则白芍、黄芩为君,连翘、白芷、断续之颊为佐。窃谓前症更当发,痘疮已出未出,已靥未靥,外邪所伤,内虚火动。若未出而搐搦,热毒内蕴也,紫草快 汤加钩藤钩。已出红绽而搐搦,热毒作痛也,东垣消毒散加钩藤钩。贯脓而搐搦,血气虚也,参 四圣散加钩藤钩。若靥后而搐搦,血气尤虚也,八珍汤加钩藤钩。或目 ,或直视者,风火相搏也,柴胡栀子散,或六味地黄丸加柴胡、山栀或口角流涎者,木乘土也,五味异功散加升麻、柴胡、钩藤钩。或目赤眵泪者,肝血虚而生风也,四物汤加柴胡、钩藤钩。' a# ?( x0 }5 f2 J$ E( A
或角弓反张者,水不生木也,六味地黄丸加柴胡、当归,随用补中益气汤,加天麻、钩藤钩,不可直用治风之药。盖风药能燥血散气,必验其手足冷热温和三症,而用补泻调理之法,庶无误矣。如婴儿,当审乳母而治之。
1 U$ `5 }# V, E/ u7 B 一小儿痘疮将愈发搐,服牛黄清心丸,更口噤流涎,此脾胃复伤,肝木所侮,而涎不能归经耳,先用五味异功散加钩藤钩,诸症顿减,次以五味异功散加柴胡而安。
: W8 ]9 [- G! W5 f7 H7 O 一妇人出痘,因怒发搐,痘痕赤色,发躁作渴,面目皆赤,此汗多亡阳血脱而然也,先用当归补血汤二剂,躁渴顿止;又用八珍、柴胡、牡丹皮、钩藤钩,热搐悉愈;又用八珍汤而痊。
4 R- D' ~* F% t 一妇人痘疮将愈,因怒发搐口噤,头痛如裂,痘痕皎白,用补中益气汤加蔓荆子、钩藤钩顿愈。又因怒发搐,头晕不食,先用补中益气汤加天麻,又六君、柴胡而安。) d7 _" b3 `8 s$ h
* a+ Y7 R9 c" V6 o# Q; R9 J+ h
当归补血汤
- ]! ?, K( Q- E+ u# {) W( Y 治痘疮,血气亏损,发搐热渴喜饮,脉洪大而虚,重按如无者。(方见寒战切牙)% B) k5 T7 U6 f7 B0 B' L# f g! x
抱龙丸
2 V& F+ D) N: M! t. B 治痘疮风热发搐,或痰甚者。- m5 `8 V. c N) M9 O e
胆星(四两) 天竺黄(一两) 雄黄 朱砂(各五钱) 麝香(少许)上为细末,用甘草一斤煎膏为丸,每一两作二十丸,用薄荷或灯心汤化下。
, X8 y2 b; o1 O) S% C: v 按:前方肝经清热豁痰利气祛风之药,过剂则脾肺复伤而反甚。或更加胸腹作胀,食少作呕者,宜用人参白术散,倍补中气。6 g; ^6 S# f4 Z* R3 _
3 X+ g1 p8 j: q5 S: u* Z 造牛胆南星法9 ?7 j, w e% U( g) x) K0 D6 P
腊月,南星中大者为末,用黄牛胆汁拌匀,仍入胆壳内,以线扎口,悬挂当风处,阴干隔年方可用,重制二三次者尤妙。
! R! Y, S. w6 _5 F- u: H0 Q
% {" u! r S9 c% t* Q. d 小柴胡汤
) _1 W; v) ?1 y6 Z* a' @ (方见 症)
/ M2 [( k: d5 m6 O9 O* s* g 柴胡二连丸9 J( a. k3 @- z/ [3 A1 Y
(方见前)
" ?- J8 G- b2 h 六味地黄丸
5 W0 }! d8 F. U1 D- I3 }9 R& N (方见发热属阴阳)
0 ^( `7 b2 g% P" Y1 Z% f 四物汤9 N/ A" S/ W; K3 G$ {' t3 c% g) p+ K3 {
(方见痘疮出迟)+ k& g/ W8 T! T
十全大补汤$ U$ B' w: _# o' t# i
(方见腹胀气促)* ]+ i1 q$ f$ E$ ]$ A
卷十九
. I( g3 O8 Y c0 d+ B. l 痘潮热
; t/ Q( R) d! H2 {# T' @+ J 张洁古先生云:痘疹未有不因潮热而出者。观其热之时,知自何脏发出,寅卯辰时属肝,出水泡;巳午未时属心,出疮;申酉戌时属肺,为脓泡;亥子丑时属脾,出疹子。惟肾独居腑下,不受秽浊,故无症耳。窃谓前症当察其虚实,若壮热饮水,便秘,属实热也,少用清凉饮下之。发热饮冷,大便不秘,属虚热也,宜人参白术散补之。若下而发热愈甚,此阴虚而阳无所附也,用四物、参、 之类补之。若下而潮热面赤者,血气发躁也,用当归补血汤补之。若见发搐等症,乃肝虚而内生风也,用四物、天麻、钩藤钩补之。用发散之剂,而热愈甚,此表虚而外热也,用四君、当归、黄补之。
5 i" f/ ~; R/ L5 E% E5 x 一小儿先潮热,午前甚,面青痘赤,出而热不止,或时发搐,手足不热不冷,此阳明胃经症,为肝木所侮,先用补中益气汤加钩藤钩,四剂而热止;痘色红活,乃去钩藤钩,又四剂而贯浆,又用八珍汤而痊。5 N6 ?% R2 ?: L- N- S, l0 w- i9 \2 c
一小儿痘红活,寅卯时潮热作渴,此肝经风热症,用柴胡栀子散末,三服热止浆贯,又用八珍汤、山栀、丹皮而靥。" y$ P) R3 I+ v2 Z
一小儿靥后潮热,手足发冷,余谓胃气虚弱,用五味异功散,佐以补中益气汤而愈。因饮食过度,前症复作,更腹胀,大便不实,小便重坠,此脾虚也,用补中益气汤而痊。
6 K+ U9 z! g7 o+ Z! C. ]1 _ 一小儿痘后,不时寒热噫气,饮食吞酸,服二陈、枳实、黄连,更寒热如疟,腹坠下气,此中气复伤而下陷也,朝用补中益气汤,夕用五味异功散,各加干姜、木香而愈。
; p( k `- I/ F' N1 z6 k 一儒者先潮热出痘,面青胁痛,此肝经之症,用四君、柴胡、当归、山栀,二剂胁痛稍缓,又佐以加味逍遥散而痛止,却用托里散,浆贯而靥。后又潮热,用地黄丸而愈。
( Y8 l. m' b/ _2 N% K, J 一妇人患此,误服寒凉之剂,烦躁作渴,饮沸汤而不知热,脉洪数,按之微细,此血气俱虚,用大剂十全大补汤加姜、桂四剂,更恶寒切牙,此虚极而药力未能及也,于前药内,更加附子一片,二剂诸症顿退,乃去附子,又二剂将安,去姜、桂常服而痊。
; A6 r; R; `" ~( g: R% f* v) t 一小儿痘愈后,潮热,饮食少思,面色痿黄,久治不愈,热后面与手足如冰,余谓脾气虚寒,当用六君、姜、桂,不信而死,手足皆黑。惜哉!
6 u8 K1 x" g& N: @7 o* F# z 柴胡栀子散9 Z; A, I/ k) I, w# M) m
治痘疮肝经有热,寅卯时发热,或寒热往来,或发热惊搐,或切牙不止,四肢劲强。(方见脓水淋漓)
3 [( v& q! q- d 加味逍遥散
) e, j" B" Q& D4 x. q (即逍遥散加牡丹皮、山栀) 治因乳母肝脾血虚发热,致儿发潮热,疮不能愈者。(方见欲靥不靥)) P" N6 d( B# H
人参白术散 r( P4 q" w: c, M
( J3 E1 w+ V; ? 六味地黄丸
* H2 N% x8 ^" O- s1 H: W1 j (二方见发热属阴阳)
1 k9 p6 `$ k& D" L# b 八珍汤
$ v2 Y/ B& c1 C! K7 m4 ` (方见顶陷灰白)
% w. Q4 j+ v! y' `5 r+ u 清凉饮 M+ R, w A7 }. W. E+ }1 C
(方见大便不通)
9 {; h8 R& @, E5 ~2 w; }* m 托里散
$ B% @* l6 ]1 B. _0 ^2 T- x (方见痘痈)
; @7 u, S9 t# B5 d$ _- `: J 十全大补汤
& R! v7 G, a8 I8 d1 G (方见腹胀气促), ^5 X- i9 }4 x: i3 @1 U! e, A" ]
四君子汤
, U6 ]& V% @1 E, Y8 L (方见不靥闷乱)9 R d; I$ R* s4 _* M4 ]; {5 H. g
当归补血汤
; s9 `# }! k* n+ C' J9 L8 a$ n% N) {1 ]5 {5 [1 J
补中益气汤 B( x5 }. J) L& }
1 h4 v0 | F- G+ A 五味异功散
: i9 d: G# L4 ]! Q: L2 w" Y3 d, G (三方见寒战切牙)
g! }, X! ]8 y7 h 四物汤9 |( P; [0 A+ \. d+ J& ?2 C0 N
(方见痘出迟)) U0 E! P1 r j. e8 l
卷十九8 w2 @* D$ W4 I& T1 T
痘吐逆0 O; z. `: A7 A( j8 Q7 g7 z% N7 q4 l
世传方云:痘疮吐逆无痰,益黄散。有痰,二陈汤或橘皮汤、半夏汤,不止加丁香。若吐而泻者,亦宜益黄散,及陈氏木香散、异功散。吐而身热烦渴,腹满气促,大小便涩而赤者,当利小便。窃谓前症若手足并冷,渴饮热汤,或腹作痛,中气虚寒也,宜用益黄散。手足不冷,吐逆痰涎,中气虚弱也,宜用橘皮半夏汤。手足并热,热毒壅滞也,宜用导赤散。口干饮乳不彻,胃经气热也,宜用竹薷汤。吐逆不乳,或吐乳酸秽,此脾气虚而乳食停滞也,宜用枳术丸。" T5 y7 _7 X, p
一小儿痘不红活,手足微冷,此阳气虚弱也,先用五味异功散加干姜、肉桂二剂,乃去干姜,加木香,又二剂而愈。& b7 y" I# k- u2 f
一小儿十一岁出痘,第九日吐逆不食,手足并冷,此阳气虚寒之极也,用十二味异功散,一剂顿愈,用五味异功散而安,用参 四圣散而靥。
4 ?4 k4 {. d' h" n 一小儿吐逆作渴,手足并热,此胃经有热也,用竹茹汤而热稍止;用人参胃爱汤而吐亦止;用化毒汤而贯脓;四圣散而结靥。. i1 v0 r. b; V" r0 e$ D% C
一小儿吐逆作泻,腹胀烦渴,痘出不快,手指微冷,用七味白术散,而诸症退;用四圣散,而诸痘出;用人参蝉蜕散,而诸痘靥。$ N/ _; W* e9 x4 H. D
一小儿吐逆腹胀,发热作渴,大便干臭,此因肠胃实热,用竹茹汤加黄连、枳壳,诸症稍退,用紫草快 汤,疮势顿发,如期而靥。3 n6 c; F' Z" M- G6 k' N% d z. V
一小儿痘出甚密,呕逆饮冷,手足并热,此胃经热甚,先用葛根麦门冬散,一剂热症顿退;又用泻黄散末一钱,用米饭调服而安;用白术散而痊。, J' Y3 J3 _" s+ G+ S7 C
M; C3 o+ w7 e9 D' ~1 P) A 人参胃爱散! C2 g" T5 S' p: W2 ]( E, d$ X
治痘疮已发未发,吐泻不止,不思饮食,或吐逆等症。0 D# \( U, u- ^
人参 藿香 紫苏 甘草(炒) 丁香 茯苓 木瓜(各等分) 糯米上每服三钱,姜、枣水煎。
# H) C9 x& k. q$ C$ w+ p
) l& r1 L/ C" K( U6 O: x! S0 C1 E 葛根麦门冬散
1 P3 ^" o, D% F' N5 |$ a 治热毒 疹,头痛壮热,心神烦闷,乱吐逆者。(方见顶陷心烦)按:此阳明胃经之药也,外除表邪,内清胃火,兼补元气。若非发热作渴,表里俱实者,不可用。若表里俱虚而发热作渴,宜用人参麦门冬散。& p4 H G0 B- h0 Q, ~7 F- w: T$ P
" `# g0 c( ~1 @
七味竹茹汤: M: ?/ x5 s! N) }( R5 [ n
橘红 半夏(各等分) 白茯苓(二分) 甘草 竹茹 黄连(姜炒) 葛根(各二分)上姜水煎服。0 e Y, N! N* p! p( H' E
0 |0 o5 E+ O: a1 W" f m. _
人参蝉蜕散% a4 c# ?! V2 s2 g R
治小便不利,痘疮不发,烦躁作渴,切牙喘满。: G8 M# Z5 I- ~( V7 u u7 n
人参 蝉蜕 白芍药 木通 赤芍药 甘草 紫草茸上每服三四钱,水煎。& {3 U! r4 N7 }$ A3 D5 \
# [0 W8 Y6 i" ]9 C: N/ n& v 橘皮半夏汤1 E0 _; |( a1 {# b
橘皮 半夏(等分)上每服三钱,姜、枣水煎。, s! J/ A( ]# M; W
# z8 K8 j7 G) W. `4 ]4 d) ]
化 汤
. \& M; ^- C' T2 h6 Z$ v, z (方见水痘麻痘)
. \# V- q4 {+ i) ~6 k5 \/ o# k( E 紫草快 汤4 `5 v; V0 Z* c; V" T& j
(方见痘陷心烦)8 q4 b1 \) Z3 R7 _# l6 b
六君子汤7 m7 @) b' H2 ~0 _8 z! e) e: @: p
(方见痘腹胀)% y; Y; i; ?1 y& E( s8 W
导赤散+ U4 \: _1 N2 `, \. y' a
(方见风邪搏于肌肉)* m# b* T( H' \+ N: F" K
十一味木香散( h! t9 x) U A0 V3 @, I
`4 [5 @' G8 M3 q @6 n
十二味异功散6 P/ N/ V. B. Q; o1 j
(二方见痘灰白色)$ A5 O* x' a/ r- P" X( D5 {) I
六味地黄丸
1 N: Q$ S: D) @" C
7 i+ {4 q) I# L: A% H 七味白术散
8 @6 d/ A( k4 R (二方见发热属阴阳)
" y, y1 X/ {( }- D2 c/ `5 M 四圣散
/ g2 b4 Z5 C! V+ S (方见涕唾稠粘)/ l- w5 F9 L; {8 C- q
五味异功散' U6 |9 `& b( d" I7 r4 Z; f8 S
(方见寒战切牙)
2 `* B! k: o0 } P" x 卷十九/ [2 T: B; o" o5 U! }, d7 K' V
痘咳嗽" x) n8 \& s; ?
《痘疹方》云:痘疮未出之先咳嗽,升麻汤。头疼身热,恶寒咳嗽,参苏饮。呕吐痰涎,白术汤。时气头疼咳嗽,或靥后余毒咳嗽,惺惺散。疮不起发,升麻汤。感寒头痛,闷乱咳嗽,木香散。发热嗽甚,别无他症,生地黄散。风热咳嗽,五味子汤。咽喉不利,甘桔防风汤。窃谓前症未出欲出之际,乃热毒上熏清道,肺气不宁,宜用惺惺散。若已出之后,则属元气虚弱,不能固卫腠理,风邪乘虚而袭,宜用五味异功散加桔梗、五味子,以补脾肺。9 X7 W' R" }9 P, s( @+ o6 e9 [9 ^
一男子咳嗽嚏喷,腮颊赤白,胞皆赤,遍身赤 ,余谓此心脏痘疹,彼疑惑而未用药,旬余皆红活起发。余谓既红活起发,不必服药。至十七日,大便下血,脓疮痂而痊。' S1 A4 ^7 S% d' L5 o; z
一小儿痘赤壮热,咳嗽痰甚,烦热作渴,用人参清膈散一剂,诸症顿退,日用芹菜汁,旬余而靥。
( @/ @7 J1 o: C: J; C 一小儿痘渐愈,咳嗽,肺脉大而无力,用参苏饮,咳嗽渐愈。因母饮酒,又复咳,用五味异功散加桑白皮、杏仁、山栀,母子并服而愈。8 W. M' B) j E) ]& A5 v
一小儿痘疮,十二日患咳嗽唾痰,胸中隐痛,肺脉数滑。余曰:此兼患肺痈也,当用桔梗汤。不信,翌日果吐脓血,用桔梗汤而愈。9 l* f* g* ?" R$ u T- M7 T
一小儿十四岁,痘愈后,咳嗽,脉数而无力,朝用补中益气汤,夕用六味丸料,各数剂渐愈。毕姻后,咳嗽发热,仍用前药及八珍等药而痊。) P, r; @0 k& k- M9 V4 q; t$ v
一小儿痘将愈,咳嗽面色黄白,嗽甚则赤,用五味异功散,调补而愈。
6 z" H; ~5 s) q. p! y# `. L2 Z) X1 I
生地黄散, E) H* V5 j) ~" b4 k
治小儿 疹,身热口干,咳嗽心烦等症。1 S8 h' _2 {0 x; l' ?2 w$ `
生地黄(半两) 麦门冬(去心,七分) 杏仁 款冬花 陈皮(各三钱) 甘草(炙,二钱半)上每服三五钱,水煎,徐徐服,儿大加之。若痰气痘热内作,宜用桔梗甘草防风汤。若痰上壅者,佐以抱龙丸。
* V" o/ @2 i5 X2 e) O5 a) Q' O
0 E" Z* t2 y! s0 y A3 C 桔梗汤+ K5 \1 z- ?$ V# q- ?
治久嗽肺气伤,而吐痰有血痰或腥秽,或咳吐脓血,肺痈等症。+ Z" b* W* Q2 n0 L7 A0 e3 ^1 w
桔梗(炒) 贝母(去心) 知母 桑白皮 枳壳(各一钱) 地骨皮 栝蒌仁 薏苡仁 杏仁(各五分)当归 黄 (微炒。各一钱) 五味子 百合(炒。各一钱五分) 防己(一钱) 葶苈(炒,五分)上每服三五钱,水煎服。+ J0 m. P% v u
! E+ X W6 P$ H& Q9 y6 B
桔梗防风汤( S2 D0 I0 e: A1 \
治痘症余毒,疮毒咽痛。
% w* m& h4 I8 H) _ 桔梗 甘草 防风上水煎服。
$ K+ ^% U# P5 s C! L9 z3 e3 c& B2 v& m9 o3 m
六味地黄丸
1 r0 q( A" A- b) P- U/ M* r
' t$ h3 Q; a5 [8 s 七味白术散( `* x4 f6 T/ f; z! ]& d. {
(二方见发热属阴阳)
! d i% h$ R2 a, D. t. p- g 五味异功散
$ I. M X* d$ D' }5 f
2 s& L3 f0 k1 K& c 补中益气汤! R& F4 V$ d" N
/ H Z4 i P9 b5 S 当归补血汤
6 j1 F4 S! ]- S! H (三方见寒战切牙)
0 A* y/ n8 ~, Y, D- l 十六味清膈散
3 H, T1 D9 c% F+ E/ G4 A; o (即人参清膈散,方见顶陷心烦)% w# H9 H! O, j1 h3 x9 E
惺惺散/ x9 {. W* A2 y! X
(方见 症)/ @1 X1 N5 W$ A- @4 ~
五味子汤6 L! {+ s* n: B" r O# }2 ?
(即小柴胡汤加五味子)# @( u; x" B5 p1 r
参苏饮
4 C, d) A+ N. N (方见涕唾稠粘)
- a8 d/ L( \. ?6 o! m 卷十九3 b6 p, \4 _2 p' r
痘喘症
) P) p* s5 b h% [& Q 《痘疹方》若云:痘疮已出未靥之间,喘渴,白术散;甚者木香散。收靥后,腹胀喘渴,大便利,小便涩,葶苈木香散。喘嗽,五味子汤。喘渴靥后,余毒不除,大便坚实,前胡枳壳散。头疼身热,恶寒微喘,是有表邪也,用参苏饮。
9 A9 }# Q: a! U, V 窃谓前症若因脾肺虚弱,宜用白术散。脾肺虚寒,宜用木香散。热毒内蕴,紫草甘草枳壳汤。风邪外感,用参苏饮。内外壅滞,人参清膈散。大便自利,小便涩滞,葶苈木香散。大便坚实,前胡枳壳散。
$ I7 n0 Y, }: z9 \3 j 一小儿痰喘,痘赤作痛,热渴喜饮冷水,大便不利,此胃经实热,先用前胡枳壳散,诸症渐退,又用犀角地黄汤而靥。
, }- Q; z$ J$ n, g& U" J 一小儿面赤有痰,口干作渴,右寸口脉洪数,此心火刑肺金,用人参平肺散一剂,又用地黄丸料,四剂而痊。& k u; k( H/ _
一小儿痘赤而痛,喘嗽作渴,脉洪数,左尺右寸为甚,此肾火上炎,乘肺为患,用地黄丸料,煎与恣饮,如期而靥。
+ P# R$ ^! e9 l1 Z: t( P 一小儿十四岁,痘方愈而喘促咳嗽,余谓脾肺气虚,用五味子汤而愈。后停食发热喘嗽,用五味异功散而安,用补中益气汤而痊。
9 C& x; p3 g7 ?; U 一男子出痘,愈而喘嗽面赤,服参苏饮,面色痘痕皆白,此脾肺气虚而复伤也,用补中益气、五味异功散而痊。/ n. V* r5 M( T% O8 w
一小儿喘渴面白,手足时冷,此脾肺气虚,用人参白术散、五味异功散而愈。" M7 C$ S4 z: X H9 \* ^
一小儿痘将愈,喘渴腹胀,大便不结,小便涩,此脾肺气虚而然也,先用葶苈木香散,又用人参白术散而愈。
$ J/ k0 @6 p2 L+ ?1 S 一小儿痘出气喘,大便秘结,手足并热,作渴饮冷,用前胡枳壳散而安,但饮食少面白,此邪气去而真气虚也,用补中益气汤、五味异功散而愈。/ ~# [. B/ ?* F- w& E0 C/ O
一小儿十四岁,痘方愈而喘,手足不热,余谓脾肺气虚,用补中益气汤而愈。后停食发热,手足不冷,余谓脾气虚热而喘嗽,用五味异功散,二剂而热退;又用补中益气汤而痊。
0 M5 ]4 t5 d7 M3 k 一小儿痘疮,狂喘躁热,作渴饮冷,痰涎不利,先君谓热毒壅滞,用人参清膈散、犀角地黄汤,各一剂顿愈;又用当归补血汤而愈。
5 H V5 S: H2 \! ~8 p 一男子痘愈,而喘嗽面赤。服发表之剂,喘嗽益甚,面色痘痕皆白,手足并冷,余谓脾肺之气复伤而虚寒也,用补中益气汤加干姜一剂,元气渐复,却佐以八珍汤而痊。. c6 [+ I. |8 `# D+ j
一男子痘愈,而患喘发热恶寒,余用十全大补汤。不信,反服清热之剂,汗出如雨,身热如炎,面目、痘痕如赭赤。4 ^ ^ Z- x# k* j* F% q$ L" T! K0 A
余曰:汗多亡阳而虚热也。后果殁。3 P1 K, V1 E: E" l. T
) h, W# X1 Q+ [' S C# D$ f; n7 k8 R 六味凉血消毒散% _" C; U ~2 Z: J" C
犀角(如无,用升麻) 牡丹皮 当归 生地黄 赤芍药 生甘草(等分)上每服三五钱,水煎。* \- A. B+ p5 C/ [* t3 T
% {+ n2 X5 _* W/ W 紫草甘草枳壳汤
$ y8 \) k2 U, @4 [" F! E 紫草 甘草 枳壳(各等分)上每服一二钱,水煎。( z' E" f2 U: r
0 b+ t0 p2 ]- N k) j 五味子汤4 h1 d, ?+ `/ J# E" J. ]
1 A, ?' q, @! u% S% ?
参苏饮
8 L3 j) N/ ^" _. y/ c9 C4 g {1 g% R" j9 K5 ^$ n1 t7 R
前胡枳壳散2 P% d) n: [/ N) f, ?
(三方见涕唾稠粘)# H2 T" u% Q0 H5 q/ G
六味地黄丸
4 ?7 V- Q8 Q+ L; V+ \, E1 I9 E. ^$ r4 B# G/ m0 Y! ]
人参白术散: `) _$ K' I8 \
(一名七味白术散,二方见发热属阴阳)9 o2 d+ U5 m" C/ j" C
圣济犀角地黄汤, v. W: O2 N& T3 q
(方见顶陷心烦)- i, e2 h6 P1 K: M9 |
人参清膈散* {7 G$ c8 z# B, g/ g; ?
(即十六味清膈散,方见顶陷心烦)
4 T% |; f! t2 w) z5 E3 j 十一味木香散
! f9 U' \% W" Z (方见痘灰白色)& Z9 B! a @+ X( q; f
葶苈木香散
% V9 ^& N( C3 \) `% t0 q5 z- H (方见腹胀气促)
) y1 }8 Z# w, r 卷二十) t' B- G4 ]9 x6 h, {+ w. @/ r8 ] J
痘小便不利7 S$ u' `& J( [' ^! e9 Z! T8 w$ f
《痘疹方》云:痘疹未出之先,热盛,恐欲起惊,小便不利,导赤散微解之。热入膀胱,如有血淋,犀角汤。初出不快,小便赤色,生圣散。已出未愈之间,白术散或五苓散加木通。收靥之后,小便不利,烦热而渴,猪苓汤。窃谓前症当分所因,若小肠热结,用导赤散。肝经热,用柴胡麦门冬汤。脾经热,用犀角汤。肺经热,用生地黄汤。肾经热,地黄丸。靥后气血虚弱,用八珍汤。中气虚弱,用五味异功散。( N9 x1 h) `& z7 `
一小儿小便不利,口舌生疮,干渴,用导赤散、加味四物汤而脓贯;又用白术散去木香,治之而愈。6 R3 a( y# ]: t- h1 b! ~3 o4 l* g1 z
一小儿小便不通,口舌如靡,作渴面赤,左尺脉数,此膀胱热结,先用五淋散,而小便利;又用地黄清肺饮、参四圣散而愈。
* C3 \5 h$ w1 g7 b 一小儿小便数而欠利,面赤口渴,两足发热,此禀阴虚也,地黄、滋肾二丸煎服,用四剂而愈;又用地黄丸料加黄、当归而痊愈。0 h6 M) |& a6 S
一小儿痘将愈,小便不利,服五苓散之类,小便愈少,喘咳唾痰,此脾肺复伤也,先用补中益气汤二剂送滋肾丸,却用补中益气、五味异功二药而痊。% H& n1 y1 {0 {: c
- G$ o7 ?4 ?$ U8 r6 d) z 八正散, A+ q' O3 Y! g' I8 y5 M9 l
治下焦积热,大小便不通,或小便淋涩,脉症俱实者。+ N B: \0 g9 G& J- x- e
大黄(酒炒) 车前子(炒) 瞿麦 蓄 山栀(炒) 木通(各一钱) 甘草(一钱) 滑石(煨,二钱)上每服二钱,水煎。& s0 q" p9 g( j4 n" l; b
: x; v- ~; A3 a4 {- z% B 滋肾丸* Z, g. r$ S4 ^- u. b* ]: t
黄柏(炒黑) 知母(炒黑,各二两) 肉桂(二钱)上为末,水糊丸。
/ p' b4 s. {6 [
$ J& _5 n. J$ e. E) F# \4 ^9 W! S" R 益元散9 Z* r, l8 d) x& @6 L
治痘疹初起,烦躁作渴,小便不通。
3 [# [2 t1 _7 v+ Y: T J 滑石(六钱) 甘草(一钱)每服五六分,白汤调下。* ?* N+ X8 R' D' w( N+ F) j
3 j4 C& j/ j- J1 q0 g 导赤散, ?- z$ s- D# t/ u& x4 o. M
治小肠实热,生疮作渴发热,小便秘赤,或小便不利者。(方见作痒搔破)
8 {" s; g$ Y2 Y! Q 柴苓汤
8 v. V" x; R! Y% b7 ?$ ~# F% n 治疹泻,小便不利。(方见 症)+ y. o7 [* y# E0 ^3 r
五苓散6 u/ ]4 `+ t: ?
茯苓 猪苓 白术 泽泻(各等分) 肉桂(减半)上为末,每服四分,白汤调下。4 m$ u, E }0 v$ C/ O) x
, z6 e6 w# Z6 j7 E9 [$ N4 V
黄芩清肺饮# W C" f/ t8 z- d( a1 p
黄芩(炒) 山栀(炒,等分)上每服二钱,水煎。# }* Q/ Q3 X1 w: Y) d1 [+ g4 z% E" q
B3 J* u9 K: h" |
生地黄汤2 }0 N- Z3 j, I) e4 D4 p
生地黄(五钱) 杏仁(去皮尖,二钱) 麦门冬(七钱) 款冬花 陈皮(各三钱) 甘草(二钱五分)上每服二三钱,水煎。
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+ \/ ?9 E: e% y j+ b 紫草木通汤* I( \$ R8 W/ u2 Z4 G- y" c
治痘疹不快,小便不利。7 m/ p+ k+ v6 \6 ?- \$ K
紫草 人参 木通 茯苓 糯米(各等分) 甘草(减半)
; l) q$ N f5 W& D 柴胡麦门冬散6 |8 H0 p& Q. d
(方见作痒抓破)
+ y9 z7 ]! F9 i3 C. y 犀角汤2 K. }9 ^ {& ~' e3 r
(方见顶陷心烦)1 }) u V. i5 ]
生圣散5 Z7 ]5 _9 b/ @( L% C5 x' m5 f9 @
(方见痘疮出迟)
4 Y2 E! k7 a& T- ~ 加味四物汤2 I3 d* {: _: h l
(方见痘入目)
c* X. t1 h. T/ J2 u2 t 白术散
* M1 |) T, P1 e2 w9 t$ n (即七味白术散)
0 y0 x* @& @/ o2 R" ] 六味地黄丸
, U* w* e% ]7 l) ] (二方见发热属阴阳)) `* E- u) z' |- {
卷二十1 k0 P" q2 v9 u( k% ^3 f$ B
痘便血或黑屎
$ ?) S& t0 i, o& ^$ E) @% _. R 闻人氏云:痘疮大便下血或黑粪,若睡而不醒,是为恶候,乃内热盛也,用犀角地黄汤、抱龙丸、小柴胡汤加生地黄主之。窃谓前症若寒热作渴,小柴胡加生地黄。发热体倦,用五味异功散加当归。口干作渴,用人参白术散。大凡作渴引饮发热者,属实热;作渴饮汤,手足不热者,属虚热;手足逆冷者,属虚寒。治者审之。* e/ C8 J. l1 e q
一小儿出痘便血,痘赤痛如锥,或疮内出血,余谓肝火炽盛,用小柴胡汤加生地黄一剂,随用犀角地黄汤,一剂而痊。8 S. g0 j' l% [3 d' E
一小儿痘疮下血,且不起发,先君谓气血不足,用紫草快 汤加参、 、归、术,血顿止,疮顿起,用八珍汤而愈。
& w2 I8 Y/ p4 v% Z$ M7 a6 m" ?8 S% s 一小儿痘疮下血,小便赤色,疮色如赭,发热饮冷,二便不利,先君谓心小肠实热,用八正散,后用解毒防风汤,及饮芹菜汁而痊。: t& s! }# x- V R4 e" R7 |+ F
一小儿痘疹便血倦怠,作渴饮汤,余谓:倦怠便血,脾虚下陷也;少食作渴,津液枯涸也,用五味异功散加紫草而愈。, g7 ]1 C" M7 W. l2 u/ c
一小儿便血腹胀,困倦身热,口干饮汤,四肢逆冷,先君谓脾气虚寒不能摄血,用五味异功散加丁香、干姜,二剂血止,痘贯而靥。7 R1 I s+ ~ E
一小儿痘将愈而便血,面白恶寒,大便欲去而不去,余谓此元气虚而下陷也,用益气汤,不信,服凉血之剂,致吐泻腹痛而殁。
# `. A4 D2 ~ X" ]8 N9 I 一小儿痘将愈,患便血,面白恶寒,手足并冷,脉沉细如无,余谓阳气虚寒,欲用人参、姜、桂。不从,翌日而死,手足青黑。惜哉!9 M4 A9 I K A' P+ Z+ j
解毒防风汤3 ?6 _; E3 H( M6 E* @" y S1 a- d
治痘疮,毒瓦斯炽盛便血。
. R) w/ ~' A7 N 防风 地骨皮 黄 荆芥 白芍药(炒) 牛蒡子(各等分)上每服四钱,水煎。或为末,白汤调下。
$ Q2 A. Y; y; E6 g( a0 O' ?! c) V/ p
紫草快 汤9 P0 R9 T& i; d/ X5 r
治痘疹下血,不能起发,出不快,色不红活等症。(即紫草汤,方见顶陷心烦)
+ B+ u* |( i9 a- h2 q7 h7 K 圣济犀角地黄汤3 K/ B$ R0 p" r# K8 s: i6 z; t
治热毒内蕴,烦躁作渴,面色赤,大便黑屎,或神昏便血。(方见顶陷心烦)
" n1 `& Y- D! J! v 小柴胡# s6 O0 D& G6 F; c. F( u
治肝经有热,不能藏血而便血。(方见痘身疼)
. a: a, Z4 o, z/ [ 五味异功散0 E5 z/ o% U9 V& V, p* ~0 D5 h
治脾胃气虚,不能统血,而大便下血。(方见寒战切牙), R* u- a! \( v p
八珍汤
) Z, R0 p# Q$ n8 } 治气虚不能慑血而便血。(方见顶陷灰白)
4 ~" i9 p3 v6 ]! U+ X: q8 X& ^ 八正散
! W7 ?3 A, {' Q 治心小肠有热,小便赤,并大便下血。(方见痘小便不利)
, f* S; H% e5 E1 w5 m/ Q: F9 x! Z 七味白术散
9 ?9 K9 o) P' U3 ^3 s (即人参白术散,方见痘发热)
k- ^9 Z4 w3 x! h/ I' t C" a 卷二十
9 z j; y/ ~- b( }* E 痘疮裂出血
1 p0 G) v* l6 i ]& l7 r 闻人氏云:痘疮大便不通,小便如血,或结痈毒,身痘破裂,乃内火炽盛,失于解利,急用犀角地黄汤、小柴胡汤加生地黄,四顺饮之类治之。窃谓前症若心脾热盛,用犀角地黄汤。心肝热盛,用小柴胡汤加生地黄。若大便不通,先用四顺饮,次用犀角汤。若色赤 痛,二便不通,急用活命饮加硝、黄。若色赤 痛,恶寒发热,用活命饮加麻黄。若因乳母怒火,用加味逍遥散、加味归脾汤。
( c0 E2 v1 ~% y3 s' j6 F 一小儿痘根赤色,寒热作痛,此肝经有热也,先用加味小柴胡汤二剂,诸症渐退;又用加味逍遥散,三剂而贯脓,末用八珍汤而愈。& i; b5 T- |( G5 k1 w9 S# q2 h
一男子痘根赤痛,发热作渴,服紫草饮,痘裂出血,余谓心肝二经风火相搏,先用小柴胡汤加生地黄、犀角二剂,用圣济犀角地黄汤而愈。, m$ M- v8 P) p3 Y5 C5 O
一小儿患前症,大便不利,小便赤涩,作渴饮冷,先君谓肠胃实热,先用凉膈散,一剂渐愈;又用犀角地黄汤、芹菜汁而痊。. s9 ], X, \9 W$ t4 }- V5 [( A. Y
一小儿患此,诊乳母有郁火,用加味逍遥散、加味归脾汤而痊。同时患是痘而用杂药者,俱致不救。
) `" k, o! y$ p& y, R% r1 P b9 T$ w1 c, K+ `- `
凉膈散
- D2 W* J4 P. y5 z8 N Y 治上焦实热,烦渴面赤,咽燥喉痛,便溺赤涩,狂言谵语,睡卧不安。
5 i9 x; ~- J9 |0 z, ]8 }8 g2 n" T 大黄 朴硝 甘草 连翘 山栀 黄芩 薄荷叶(各等分)上为细末,每服少许,煎竹叶蜜汤调,乳母同服。
: `5 H5 p+ { c0 Z2 K& f9 o; d, w$ i. k9 P9 t
加味清胃饮/ t& n7 D! i& M3 ~2 I3 Z! u
(方见痘痈)+ c& T) f* c$ N2 Q8 n6 t
加味逍遥散
8 f* P; i# y( n9 t( e- a (方见痘潮热)) l0 s k* I7 m# @3 m/ F
犀角地黄汤. Y0 C/ n$ ?* H( O8 X7 s
(方见顶陷心烦)! {/ H( m2 Y4 q0 Y* X& S* }
加味小柴胡汤1 A9 v4 b3 A4 {+ e) F# h( W3 I
(即小柴胡汤加山栀、地黄,方见痘身疼)7 S5 @0 \' G5 O$ l. ]" ~
八珍汤$ h M' W# i. l v( `
(方见顶陷灰白)
6 S# x: N$ U+ Y' k 圣济归脾汤* t9 ~; k1 Q% i- W" Y+ |
(方见痘痈)4 y: A# K, e: x( o! b6 B- Q
卷二十
9 m' ^. ?' v( r 痘衄血吐血
. i* [) U: P8 p8 V* `! A( i. S7 R 《痘疹方》云:若痘发之际,正宜微见,与发汗同体,然血与汗虽殊,其源其一。盖痘疹乃秽血所发,邪结肺胃,毒瓦斯自然上越也。若见此症,不可妄投以药,恐治失其宜,瘀蓄者不出而已,出者复伤,反生变症也。若作渴饮冷,手足并热,此毒瓦斯炽盛,而血上溢也,宜用圣济犀角地黄汤。若肺经热毒而鼻衄,用地黄清肺饮。胃经热毒而吐血,亦用圣济犀角地黄汤,若肠胃热毒而便血亦用之。作渴饮汤,手足不热者,肝肺气虚,不能摄血而妄行也,宜用五味异功散。若出血作渴烦躁,面赤色者,血脱也,宜用当归补血汤。
/ ~! y" ]# y" B6 r8 m 一小儿出痘三四日,大便下血,日有数滴,至八日不能止,疮不能起,御医钱春林谓其脾气虚寒,用木香散二剂加丁香十一粒、人参五钱,次日痘起有脓,由是血止,二十余日而愈。' v) a( W9 p0 F3 C5 @& ~
一小儿痘疮红活,但不时作痒,口渴便血面赤,先君谓肠胃有热,用圣济犀角地黄汤加柴胡一剂,诸症渐退;用四君加当归、红花而愈。% R! v* Y4 w$ l
一小儿痘疮赤痛,烦热作渴,或便血衄血,先君用犀角地黄汤而血止,又用紫草快斑汤而痛愈。后疮痕色白,用四君、黄 、当归而痊。
7 @7 f2 V; Y; n4 f/ e B 一小儿衄血,右寸脉数,此肺金有火也,用泻白散而血止,但四肢倦怠,用益气汤而愈。
# ` z& k j+ X8 @. Z6 f3 \ 一小儿痘痛赤色,吐血发热,此胃经热毒也,先用圣济犀角地黄汤,诸症渐愈,又用五味异功散而痊。1 `7 m4 s! q/ v, Z$ i& `
一小儿痘后衄吐,面色黄白,因脾肺气虚弱,用麦门冬散而愈。后因劳,衄血发热,痘痕赤色,用四君、归、 而衄止,用五味异功散而热退。
9 s6 A# N2 K r7 | 一小儿痘后衄血,发热则痕赤,热止则痕白,此脾胃气虚也,朝用补中益气汤加干姜,夕用五味异功散加当归而愈。4 B' \9 w- J0 T; S" _9 [" R
一小儿痘后衄血头晕,唇白恶心,此中气虚,而清阳不能上升也,用补中益气汤加蔓荆子稍愈,去蔓荆子,又数剂而痊。0 B. `2 ? |' e& M/ [2 q
一小儿痘后,非衄血即便血,痘痕赤白靡定,手指冷热无常,余谓此元气虚,而无根之火倏往忽来也,朝用补中益气汤,夕用五味异功散,各二十余剂而愈。后因劳心复发,仍用前二药为主,佐以十全大补汤而愈。
+ P) |' H/ N! J9 j0 w5 i8 ~: b/ D, p2 N, R! f6 E. r2 m3 h
泻白散( z, {5 a! p" V8 f7 E- g
桑白皮(炒) 甘草 地骨皮上每服二三钱,水煎。
. V3 r7 v# v5 H( ^5 m% h- p% |! C* _8 v& J) h. W3 `. ]. b
人参竹叶汤
% P; V, \- t7 e7 v0 [ 治虚烦不得寐,或兼自汗。 n7 N4 _1 Q$ \% v7 j
人参 竹叶 甘草(各二钱) 半夏(二钱五分) 小麦 麦门冬(各一钱半)上每服二三钱,姜二片,粳米二撮,水煎服。
* E# i$ z: k3 N. r; U$ p' g* E* V) w
' h' q/ x Q: E& s- V# n$ i6 F 八珍汤, ~5 X# v' m" {/ T* C' k3 H
( M# H, j' y3 l) Q0 ` 十一味木香散* x' ]# m' }, D* a4 D# @3 a
(二方见顶陷灰白). _) a9 C- b0 `# F" r8 G
五味异功散9 o3 \# Z% Q* U0 M. n
3 B- E/ e, z o8 d7 ^4 v" p% t! _ 当归补血汤5 H* |4 z K* |. T$ Y
(二方见寒战切牙)7 V; `# ^: `1 e5 h0 U1 ~
紫草快 汤
, h# d, H( h r' N+ h (方见便血屎黑)
1 Z- H# O9 F8 b1 j 十全大补汤
5 n0 T7 X; R7 Y/ ~* t. Q5 F5 `# C (方见腹胀气促)- R3 e" t5 e3 R8 b, ?- Y2 g4 L
四君子汤
) j. E1 m5 |$ Y+ _7 n2 k (即六君子汤去陈皮、半夏,方见不靥闷乱)
- Z, I$ H% s1 n4 N 卷二十
5 r$ C/ Q" P$ k2 s* ^9 @0 L2 \ 痘烦躁& N3 w& Q4 X3 K/ C5 @2 W8 y5 Y
东垣云:火入于心则烦,入于肾则躁,皆心火为之。盖火旺则金烁水亏,故心肾合而为躁也,宜用栀子豆豉汤。凡痘疮盛作之时,必令心火有所导引,苟或毒瓦斯出而未尽,遂生烦躁,以生黑豆煎汤,或生犀磨汁饮之亦可。若津液不足,虚烦不得卧者,活人酸枣仁汤。此症多因脾胃气虚,或服克伐之剂所致,但当调补中气为善。
) K3 L8 p( P5 l- ]- x 一小儿患此,饮冷不止,或作胀痛,余谓胃火所致,用犀角地黄汤、芹菜汁而顿愈。
* Q- s( A. q8 B& f. G: w- @' Y 一小儿烦躁作渴,饮冷不止,先君谓脾胃热毒,用犀角地黄汤而愈。后复作,喜饮热汤,面目赤色,用当归补血汤而痊,惟倦怠少食,用白术散而愈。2 I F- A# n8 z5 n4 S4 L; j7 H/ z
一小儿贯脓之际,烦躁不宁,肝脾脉数,用圣济犀角地黄汤,一剂稍止,用八珍汤加牡丹皮而止,又二剂浆渐贯,却用内托散,倍用参、 、归、术而靥。
( N) f5 N) O8 c! ^# a 一小儿痘将贯脓,烦躁面赤,脉数大而虚,此气血虚也,先用参 四圣散,又用当归补血汤而愈。7 R8 S+ t. X- @* G8 y4 Y! d
一小儿出痘烦躁作渴,面赤口干,脉洪而大,按之无力,两尺为甚,此禀肾不足,阴虚而火动也,用大剂地黄丸料加五味子,煎与恣饮,诸症顿减,乃佐以补中益气汤,二剂痘齐,乃用参 四圣散而靥。
! s7 t V5 `. g$ [+ U p8 C 一小儿出痘烦躁,作渴饮汤,面目赤色,脉数无力,两尺为甚,此禀足三阴虚也,用益气汤及地黄丸料加五味子大剂,始末服而靥。
2 d* m! h" H) A: d 一男子出痘,烦躁作渴,虚症不能悉举,先君用益气汤、地黄丸料加五味子,各三十余剂,更用人参五斤煎汤代茶,饮两月余而靥;又用参、 、归、术各数斤,半载始能步履,得元气充实,且慎调摄而痊。! B; i9 [! f& q5 \; b( {
一小儿十五岁,痘将愈而烦躁,脉数而无力,劳则益甚,且无寐,或惊悸,余用归脾、补中二汤渐愈。后因劳仍作,或用四物、化痰之剂,前症益甚,更发热恶寒头晕而殁。( D! w0 n" l: E5 d. ]
一小儿痘愈后,烦躁面赤,脉洪大,按之如无,余谓血虚,朝用补中汤,夕用归脾汤将愈。因饮食过多,功课劳心,吐泻腹痛,头晕恶寒,反服藿香正气散,发热如炙,汗出如雨,手足并冷而殁。" U# W" X! _/ W* V; n
8 F: c. N, R0 V9 d9 y 活人酸枣仁汤( m& M1 t5 l* r0 m7 R9 @0 {
治痘疹虚烦,惊悸不得眠。
. Z) r. w. b. W6 b 酸枣仁(炒) 甘草(炙) 知母(炒) 白茯苓 麦门冬(去心) 川芎 干姜(炒。各三分)上水煎温服,儿大倍之。* z( l& y) H$ L# [, z: a: N& B1 O
9 P1 }/ @, Q! B% O
栀子豆豉汤0 k% O# T9 @" l# |9 Y1 x$ c/ w7 H% W5 G
山栀(四个) 豆豉(半两)上水二盏,先煮栀子一盏,内豆豉煎至七分去滓,温服得快吐,即止后服。! A, |) w- w: i) y$ c: q$ k; g
' U; ^$ S3 m( X0 y# \3 m( A3 n* b 当归六黄汤
+ c9 Y1 N* \* I; z0 X+ v/ u' @ 治血气不足,虚火内动,或烦躁,盗汗不止。; Z9 L: J8 W2 V& u; O
熟地黄 当归 黄 (炒) 黄柏(以下俱炒黑) 黄芩 黄连 生地黄上每服三五钱,水煎。+ [& E T) ]1 v; c0 U
+ }. j7 q4 l3 p5 a$ Z 八珍汤
% E X# P7 F! ^* [ 治气血俱虚,或用克伐之剂,脾胃虚损,肌肉消瘦,发热恶寒,饮食少思等症。(方见顶陷灰白)
* E5 j5 {; |( R 补中益气汤
0 P9 M+ v4 g$ S/ M' F: r8 w% ^/ I2 W9 ?8 E
当归补血汤5 k! z0 k9 e0 B" I
(二方见寒战切牙)
0 C+ H2 |8 ^% B( d+ @ L& p 六味地黄丸
7 @3 Z3 Z( E3 J- g- S, C (方见痘发热属阴阳)
7 y5 {0 d) \7 l' i; M* ~ 圣济犀角地黄汤
4 m- ]7 ]0 F2 m7 \% J4 J0 ? ]/ o (方见顶陷心烦)+ j: o$ O9 C7 D2 Z* k) u! Z) V
内托散* k; @" k4 w4 ~- }- k
(即托里散,方见痘痈)6 B- k, Z* p+ g' {' M2 p, e
七味白术散
5 x3 q" \ d* ?0 A (方见痘发热属阴阳)* I) O+ L, z- _( n( a& p
卷二十5 W) q3 Q" o2 h3 W! y/ @
痘腹痛
& Y+ o0 H; m2 e V& C1 b 娄全善先生云:痘腹痛多是热毒为患,当临症消息之。又云:痘出腹痛,或身痛脉洪数者,用解毒凉药加芍药、甘草。窃谓前症若痘未出而发热烦躁,或作渴饮冷,大便坚实,此热毒壅滞也,用疏利之药。若痘已出而不热躁,不饮冷,大便不实,此元气虚弱也,用白术散之类补之。若嗳腐吞酸,大便秽臭,乳食停滞也,用保和丸消之。凡腹痛作渴饮冷,手足并热者,属实热;作渴饮汤,手足并冷者,属虚寒。虚寒者,当温补脾胃;虚弱者,当调补脾胃。
2 y- t' K9 V# v' a 一小儿善食作渴,腹痛便秘,痘痕赤色,先用加味四物汤而愈。后仍痛恶食,此脾胃受伤,用白术散而痊。7 G- |1 T6 _4 k$ R
一小儿痘将靥,腹胀发热面赤,午后益甚,按其腹不痛,余谓脾虚,用五味异功散而痊。
* r( y! J$ \! S% j% D+ V 一小儿出痘腹痛,大便似利,寒热往来,余以为脾气虚,用白术散而痊。
' |. r- r' \; q) F. z3 ~4 u 一小儿出痘,腹痛作渴,饮食如常,光泽红活,此胃经实热,先用泻黄散,一剂顿安,又用白木散而痊。
+ S, K& s) b X! I2 \8 R/ d 一小儿痘后,腹痛作渴,饮冷便秘,用清凉饮末五分顿安。后腹痛吐泻发搐,用白术散加钩藤钩而愈。+ Q# s% p7 \3 C7 |
一小儿出痘腹痛,嗳腐吞酸,此饮食停滞,先用保和丸二服,续用五味异功散而痛止,又用托里散而靥。
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/ W. ^! p! j, ]! Y5 k1 u, B% K 人参理中汤
/ R8 w n3 `2 r0 U3 k- F 治脾胃虚寒,胸膈痞满,或心腹疼痛,痰逆呕吐少气;或霍乱吐利,手足厥冷,不喜饮水。* c" x. J5 D Y, h9 O8 f- ]' Q2 t
(加附子名附子理中汤)人参 白术 干姜(炮。各等分) 甘草(炒,减半)上每服三钱,水煎。或研末,白汤调下。
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p; Q9 f- r9 g { 一味异功散3 E" j9 o2 \" {% V w0 F ~
治小儿诸般钓症,角弓反张,胸膈脐凸,以透明没药为末,姜汤调下。
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桔梗枳壳汤+ }. o1 R9 G4 Q0 l& J/ J
治气壅痞结,腹胁疼痛。
0 t9 e' m2 {" x3 c* _ ^7 a 桔梗 枳壳(炒。各二两) 甘草(炙,半两)上每服二三钱,姜水煎。& h) y3 f% w& g' s
7 ?" D& K) [1 V: F5 L 七味白术散
8 Y% ~; X8 p6 e4 g. ? 治肚腹作痛,和胃气,生津液。若脾胃气虚,作渴饮汤,或因吐泻,津液亏损,烦渴引饮;或脾胃气虚,腹胀泻渴,弄舌流涎,手足指冷,并宜服之,以温补脾气,化生津液。(方见发热属阴阳)8 j3 z3 ?% y& T: i/ Q' ?. ~, }3 D9 Z
保和丸
. Z5 ~$ e, h2 z4 Q8 i7 L 治饮食停滞腹痛,或恶寒发热,不可多服。8 s; ~$ r: n/ ^& T# B+ b9 G
神曲(炒) 山楂 半夏 茯苓 陈皮(各一两) 连翘 萝卜子(各五钱)上为末,粥饭丸,小豆丸。每服二三十丸,白汤送下,化服亦可。加白术,名大安丸。
+ H* V2 G0 x/ Q2 Y
+ B4 a' o) Z8 t. a* q# I: v 六君子汤" B3 b8 c( _9 o
治脾胃气虚,肚腹作痛,或吐泻不食;或肺虚痰喘,气促恶寒;或肝虚惊搐,眩晕自汗诸症,并宜服。即四君子汤,加陈皮、半夏。(方见不靥闷乱)8 [- S3 j& [: V7 Z2 F. } L
泻黄散- t( G+ @- G+ E0 x/ c) D5 S! ]
(方见痘泻渴)
. L% R* k3 u) m6 k! [( Z 五味异功散
z; Y G% H; C! L8 T1 ^ (方见寒战切牙). x. O: f5 p$ a- J' B
圣济犀角地黄汤5 p5 R$ t i# T# g2 s; D
(方见顶陷心烦)
" y1 ~* S. Y- W; S1 f! u, s 托里散9 G% L! o: o4 L" x2 r, h) n
(方见痘痈)
- p# `3 j1 v* d, c q/ l 四物汤
6 x% n" ~+ \* q (方见痘疮出迟)1 c- Y5 X/ ~3 o# p2 i2 }8 ?: i
清凉饮
8 l" l( h! r# u1 {2 M3 t (方见痘大便不通)0 F0 ~. C( N& ]4 q
卷二十
* Z* M( c7 C( F6 h0 W. Q 痘腰痛
) Z* |8 d' |- o 经曰:腰者肾之腑。若痘疮而见前症者,皆因肾经虚怯,相火内燥,真阴不能胜邪,故腰作痛也。急服地黄丸,以防变黑归肾,乃克有济。大抵此痘,因禀赋肾家精气不足,故目睛多白,俗谓之折腰痘是也。若平素面白,眼白睛多,行迟语迟者,出痘必归肾经。预为调补肾气,庶免此患。
9 p1 n; P3 u c5 d& X' q3 i) Y 一小儿十三岁,眼睛多白,或时面赤,常患颈痛,尺脉洪数,先君谓禀肾气虚,用地黄丸料,煎服而愈。至十五岁出痘,先君云须多服前药,仍用地黄丸、益气汤,更加倦怠,乃以地黄丸大剂,煎与恣饮,又用大剂八珍汤,痘渐出,如式,恪服前药,至期岁,二药计十七斤余而愈。先君每见婴儿白睛多,面色白,或色赤,令其预补脾肾,以防出痘,但信者少耳。
: h& @( e6 F+ r$ y- G 一小儿出痘腰痛,足热发渴。此禀肾虚火动也,先君用大剂加减八味丸料,煎与恣饮,诸症渐退,佐以大剂八珍加紫草、糯米数剂,脓渐贯,仍以前药而结痂,用八珍汤而靥。
( K( `7 B, I" D0 b( y6 v% f 一小儿出痘将愈,因停食泄泻,作渴腰痛,此脾肾虚弱也,先君用加减八味丸料,及五味异功散,渴泻顿止;又与六味丸料及八珍汤而靥。+ K, ^. d5 L$ l% Y* m; O
一小儿出痘,愈后腰足作痛,此禀足三阴虚也,用六味丸料煎服,及补中益气汤而愈。后又伤食,作泻腰痛,用四神丸、六味丸而愈。
6 r; T$ h! X0 v- a3 v 一小儿面色常白,目睛多白,时常腰痛,两足时热,冬不衣绵,年九岁,先君谓禀肾虚,令每日服地黄丸,至十岁,出痘腰痛,发渴面赤饮冷,用地黄丸,每剂加肉桂半钱,煎与恣饮,数剂之后,热渴顿止,腰痛顿愈,却去肉桂,仍与服之,至五十余剂而靥。
c9 J, ~6 R$ v! L; o 一小儿痘愈后,腰痛口渴,两足生疮,饮水不绝,此禀足三阴虚,先君用地黄丸、益气汤。至毕姻后,不慎起居,复患瘰 ,以致不起。9 q2 P+ w, ^% c# L' e! y
一小儿面素白,发热作渴,或面生疮,先君谓肾虚,用加味地黄丸、补中益气汤而愈。后出痘腰痛,仍用前药而痊。4 G5 `, w3 `" n8 u- q- `
次年毕姻,患肾 而卒。6 ^6 H9 Z5 k. l# Q
' ]- [0 `) _) C) ^1 c6 E% } q 加味地黄丸
0 U) r/ b# Z0 ]" c) `& {+ z; E0 }, A2 X+ Y" q6 J
熟地黄( t" k5 {+ u+ i
(酒浸蒸丸晒干,八两,酒杵杵膏)山茱萸肉 干山药 五味子(炒,各四两) 泽泻 白茯苓 牡丹皮 鹿茸(炙。各三两) 肉桂(浓者去皮取肉,一两,发热者以此加之,引虚火归肾经而热自止也)上各另为末,入地黄和匀,量入米糊丸服,煎服更好。
8 g3 o2 O, v/ f/ C% m& O
3 E; u8 b; i* q; w2 O 六味地黄丸
/ }: R3 e1 G% x4 t _9 S) f- R* C0 e1 k" N x
五味异功散
! Z( \% v! Z8 \6 g8 e2 }4 _- q9 b* V) F4 I9 w9 Z
补中益气汤
2 W: U Q: @9 J: G4 p/ g
( c3 \) P& \* C) y 八珍汤& Y# K8 m0 B3 Z3 [" k
(方见顶陷灰白)
9 \8 [ ?2 d0 A, B0 K% f$ }" k 二神丸! l4 M# E0 A% U( K+ o- A/ b
1 N, e0 h7 O7 e+ b; h! q8 _ 四神丸
$ {# }* f2 Z% c+ R2 s* a (二方见痘作泻)3 p$ Z2 |0 w& I% j, d
八味丸4 y2 j7 Q; M0 v
(即六味丸加附子、肉桂,各一两,方见痘作渴)
9 s2 e# ?5 b7 c) J! F! e$ Z3 t 卷二十
8 ` {6 H- ~8 r6 |8 [ 痘面青: m/ V" M# n# p% h/ E8 K- r
闻人氏云:痘疹属火症,其面色赤者为顺,甚者为热。若肝木克制脾土,致面色青者,是为逆也。急用四君、升麻、柴胡,调补脾胃,色正才治。窃谓前症若伤食而呕吐搐搦,脾气受伤而泻利搐搦,或厥逆,皆慢脾风之渐也,用人参理中汤加柴胡、钩藤钩治之。或有少误,多致不起。若有痘毒,内外郁蒸发出,遇风寒相搏,凝滞于肌肉,遍身皮肤青色者,用透肌散。胃伤则生风呕吐,脾伤则生风厥逆,用五味异功散加天麻。若疮密热盛,便秘饮冷面赤者,用犀角解毒散。贯浆之后,发热烦躁,作渴面赤者,用当归补血汤。足热腰痛,目睛赤者,地黄丸。皆要法也。
4 w5 N# j+ C4 j 一小儿痘疮红活起发,因饮食过多,吐泻腰痛,唇面青色,手足并冷,此脾胃虚寒而受克也,先君用六君、姜、桂一剂,前病不退,痘色欠赤,再剂加附子二分,诸症顿退,翌日,用参 四圣散,二剂将愈;更用八珍汤内参、 各五钱,四剂而靥。; q7 a" K5 c2 h6 C1 r4 p: @. j
一小儿出痘,饮冷过多,腹痛面青,手足并冷,此寒邪伤脾而虚寒也,用附子理中汤,一剂而痛止,用人参一两、姜一钱,二剂而脓贯;又用人参煎汤代茶与饮,月余而靥。
$ u6 Y% g/ E$ S7 S0 c 一小儿出痘,面青腹痛,手足并冷,此脾气虚寒也,先用五味异功散加木香、肉桂;又用内托散、参 四圣散,贯脓痂靥。
* j; W4 |+ z Q. d7 Q 一小儿出痘,面青腹痛,手足并冷,此脾土虚寒也,先服益黄散末三钱,再用六君、木香而安。又伤食,作泻面青,用五味异功散而痊。3 c8 `( R. p: C/ A3 i
一小儿出痘,面色青,手足冷,此寒水侮土,非十二味异功散不能救,不信,乃服疏通之药,殁而遍身皆青,悔无及矣。
/ q9 _5 g. }& M$ x% v! i0 N
5 p0 a4 H/ V8 e. P2 F: S8 _* o- Z 六君子汤
" v3 f, n+ w: @/ {3 l
4 v/ X- P2 k( u1 L6 [& l 四君子汤6 @; z$ D1 X- x; w" z
(二方见不靥闷乱)5 J( R8 N9 ~& r
人参理中汤+ d" E) y" Z. c$ W% r: x* {5 T
(加附子,名附子理中汤,方见痘腹痛)
$ K [7 C$ Q, N, N( |" j 五味异功散$ O# ~3 v# p) m/ \
& \5 D! w$ o4 ]7 b. o 当归补血汤
* u5 k, h5 u; g (二方见寒战切牙)1 i, i- E9 Q. ]7 v' c, i% k
内托散3 T* @) U- ~) }! l
(即托里散,方见痘痈)
. u7 x: A' o: e 十二味异功散
; C. R" q, v) u. C) t (方见顶陷灰白)
6 U2 {& F% X' k1 p 参 四圣散
7 [/ K& a4 K4 C$ Q* x1 G (方见腹胀气促)
. Y7 f1 a$ w+ u% a& m! G 六味地黄丸7 H- U- Q; X& p8 G6 {/ ]) P) @
(方见发热属阴阳)
; _+ d; f) o' P1 r3 ?6 S 犀角地黄汤
! V, v( y; }8 b8 }' g (方见顶陷心烦)
. c; z- N7 y4 _( U4 h5 s1 t3 w+ W 卷二十
5 T! O' d2 s0 M7 W: y+ { 痘痕赤白8 y! L0 G b7 g N
痘痕赤白,各有所因,治法亦异。凡痕赤而作痒,血虚而有热也,用五味、牡丹皮。赤而作痛,余热也,用四君、连翘、金银花。若发热而大便调和者,脾胃虚热也,用五味异功散。若发热而大便秘结者,肠胃内热也,用圣济犀角地黄汤。若母有肝火,用加味逍遥散。若母有郁怒,用加味归脾汤,佐以加味逍遥散治之。痕白者多属气虚而血衰也,宜固元气为本。痒而作渴者,气血俱虚也,十全大补汤之类。乳食减少,四肢倦怠者,中气虚也,五味异功散之类。气虚发热者,补中益气汤之类。血虚发热者,当归补血汤之类,须参兼变之症治之。此症若服药而渐红活者,可治;色不转者,不治,虽经年后,多患泻利而死。若妄投攻伐,祸在反掌。
s( l& l7 z6 ?' [' x& W) g 一小儿痘疮,如期而愈,痕赤如赭,余谓此乳母有热也,诊之果有肝脾郁火,先用加味逍遥散四剂,与母服之,子各饮少许,而并愈。& e6 j. {3 O) E# |* K6 B: @
一小儿痘痕色赤作痛,热渴喜冷,大便不利,先用前胡枳壳散,便利渴止,再用圣济犀角地黄汤而安,又用芹菜汁而靥。
; b* G, E% B$ @" D 一小儿痘痕色赤,大便不利,小便赤涩,作渴饮冷,此上焦实热也,先君用泻黄散,一剂顿愈;又用圣济犀角地黄汤及芹菜汁而痊。
" B9 O( {# t; G1 }% s 一小儿痘愈而痕赤作痛,内热作渴,二便不利,先君谓胃经热毒,用济生犀角地黄汤及芹菜汁而痊。
1 @0 X0 ]1 S( R* p: F 一小儿痘痕色白,时痛时痒,作渴饮汤,大便稀溏,此脾胃虚热也,用五味异功散加当归、黄 而瘥。4 u D5 j% y4 E" v8 Q* Q
一小儿十六岁,痘痕白,用独参汤数斤,色渐如旧,又用地黄丸、大补汤而安。& s5 l, _% S, G }- A: p1 j
一小儿痘后,因母怒痕赤,时或作痛,先用加味小柴胡汤、加味逍遥散,治其母而愈。. M* N% i. v, T( k" | r
一小儿因乳母食膏粱之味,痘痕色赤,用清胃散治其母,而儿自愈。
& }+ W: _1 ?. {2 ]4 ~ 一小儿痘痕色白,作痒发热,大便不实,诸药不应,余用五味异功散,每剂用人参一两,四剂之后,其热稍退,仍用前药,兼服四神丸而愈。1 ~, V: E7 w+ c- i- o; j: W
一小儿痘痕白色,时或作痒,先君谓气血俱虚,不信,反服解毒之药,后变慢脾风而殁。3 W) q4 E" t# z: I( b. w
一男子患此,色白作痒,搔破脓水淋漓,恶寒体倦,余谓脾肺气虚,不信,反祛风败毒,果发搐而死。
7 \& g; V1 B- \0 T n- O ~( c 一小儿患此,恶寒发热,或痒或痛,或白或赤,余谓气血俱虚,不悟,反降火祛风,发痉而死。
( t. @" K* m6 Q; c* I1 I4 U2 f$ s 一小儿痘痕色白,服克伐之剂,致泻不止,余谓此脾气下陷也,不信,果殁,遍身如白敷粉,信气虚矣。
8 L8 V& l3 h" ?8 ?# m: p8 E/ q4 z8 V2 `6 i3 X6 i2 r. |8 l! x, `
葛花解醒汤
: y' U4 T- ?8 t- e5 D5 O" O3 i$ f 治乳母酒醉后,乳儿遗热为患。! D+ h0 j7 F9 H$ C3 F0 D2 o
白豆蔻 砂仁 葛花(各五钱) 干生姜 白术(炒) 泽泻 神曲(炒黄。各一钱) 白茯苓 陈皮 人参 猪苓 木香(各五分) 青皮(三分)上为末,每二钱,白汤调服。
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+ d# ^; f" O1 n' G3 m9 l4 R" q& K8 b# Y2 c 四顺清凉饮' o: X# a7 L( ? B0 R- f' z8 Y
治血脉壅实,脏腑蓄热,颊赤作渴,五心烦热,睡卧不安,四肢惊掣,或头面生疮,目赤咽痛,痘疹余毒。(方见大便不通)
5 ]$ c7 J2 k n; z# ] 四君子汤; N/ |" X2 s N8 l
(方见不靥闷乱)
" }0 b7 U6 |% ] 前胡枳壳汤
8 [! y, C, `' M# X8 c9 G. A, M (方见痘涕唾)$ U: ?( p# a6 h
加味逍遥散3 |% V7 ~! ^3 i& I0 b; |: o V
(方见痘潮热)
% X- u3 F7 }- X. m 泻黄散7 \# W/ O+ ], N2 X$ K1 H
(方见痘渴泻)' m! e4 H' \) Q; y K+ j6 g
独参汤+ Q! r# u7 t0 T2 J% }
(方见腹胀气促)( R" P% ]* T) h0 @$ R9 L
六味地黄丸
0 r& g- S1 @) A/ \8 j: i% d/ S1 S (方见发热属阴阳)6 b! \, j: V4 \2 k* ~
十全大补汤' F4 z- K, k3 u: |+ L" [/ g5 B+ x
(方见腹胀气促)) G6 q. e) S6 W( I: k9 N+ c5 O
五味异功散& J$ O) h/ f- G% X
(方见寒战切牙)
1 u9 O8 @; a8 y1 S- o; U 四物汤3 c8 W' l9 n8 C/ i/ F! g4 G ^
(方见痘出迟)
$ \: S6 B* x- ]0 ^2 q# H* H 圣济归脾汤6 ` J- f6 P# x8 m6 u8 o1 ~9 ?
(方见痘痈)
% A6 n6 p9 X( J 犀角地黄汤
1 }4 a8 U/ i3 E G* p (即圣济犀角地黄汤,方见顶陷心烦)* C% t8 f# ^1 |' h' Z ?& ]$ A/ D
清胃散! a) M3 @1 S3 {# {7 x) X. @
(方见痘痈)( }6 H F3 K" v0 r
卷二十8 U) W1 t- I$ k* n
痘喑7 K7 P" v: w! X- ~
王海藏先生云:痘疹初出后,声音洪亮,形病而气不病也。痘疹未发,声音不出,形不病而气病也。疮疹既发,声音不出,形气俱病也,宜用八风汤,或凉膈散去硝黄主之。窃谓前症若心火上炎,形烁肺金者,宜用人参平肺散。若津液不足,虚火熏蒸者,宜用六味地黄丸。凡小儿面素白善哭,足热腰痛,或解颅面白,黑睛淡者,出肾虚,痘面青善怒,或两头赤者,出肝脾虚也。盖邪之所凑,其气必虚,当预为调补。若在乳下,尤当补其母,及慎饮食起居为善。此余之亲验者也。
3 F3 J+ g; d% o$ x: B4 g2 S 一小儿仲冬出痘,呻吟烦躁, 痛作渴,音哑便实。先君谓心肺实热之症,令急与水饮之,遂恣啜始定,大便稍和,更食梨子数枚得生。夫梨者利也,能令人作渴,今食之而安,乃内有实热而应用也。
% W( G8 N/ a# I: `8 f* C" {( K 一小儿痘愈,而声喑面赤,五心发热,小便赤少,先君谓肾经虚热,用地黄汤、益气汤而愈。其时患是症者,用清热解毒之药,俱致不起。" C2 ~0 k3 y' Q: \6 Y. E
一小儿痘愈而声喑面白,两睛多白,两足发热,作泻饮汤,脉浮数,左尺更数而无力,余谓禀肾经阴虚,朝用益气汤,夕用地黄丸加五味子,两月余声渐出,又服两月余而效。
7 }# G+ G3 ?: j 一小儿出痘声喑,脉息如前,余用前药治之,声渐复清。又饮食过多,泄泻复喑,朝用益气汤,夕用异功散、地黄丸,声始如旧。
# _5 v+ f3 H. ^0 z 一小儿痘后,声喑半载,以为废人,余询之,但云头晕,其声即喑,脉浮而缓,按之不及一寸,此中气虚不能上接清阳之气耳,用补中益气汤、地黄丸俱加五味子,不半载,声音渐复。
+ T5 k! x3 g. u* l: \' [, R% y6 S 一男子痘后患喑,恶寒体倦,劳则头晕,余谓元气虚而不能上升,不信,乃服清痰降火之药而殁。
9 R4 y- _# e6 w$ v 一小儿十四岁,痘后劳而喉喑头晕,脉洪数而无力,恶寒发热,大便欲去而不去,余谓元气下陷也,宜用益气汤,不悟,乃杂用疏导之药,泄泻不止而殁。. A; O, j. n3 f: Q Z
7 z5 @. b3 z8 g) r' B g 八风散. h. y z7 [1 s6 m7 ~8 ~
(即八风汤)藿香(半两,去土) 白芷(一两) 前胡(去芦,一两) 黄 (二两) 甘草(炙,二两) 人参(二两) 羌活(二两) 防风(三两)上为末,每服入薄荷少许,煎汤调服。
' a6 u( h( n. X/ e2 |
( l/ |2 }1 D9 F9 Q# t8 h 凉膈散
2 y+ ^1 c4 }+ `& C% D (方见痘疮 裂), C/ r2 K. @" {# z) |" D
人参平肺散6 S$ U" ^( `' Z$ |
治心火克肺金而声喑。(方见顶陷心烦)$ T+ O b; a! y* o* N9 \+ i
六味地黄丸6 [( h4 R y# ]) U0 y3 z1 t5 o b
治肾虚声喑。(方见发热属阴阳)
& O& q8 @1 v4 t, ` 补中益气汤
; v0 o% C F. u" ]0 \* h 治中气不足,不能上接清阳之气而喑。3 q+ M2 v% H: A+ K; E j! y
5 C# J" d" |* I" X8 A) V 五味异功散, G$ Y! X3 {3 u1 ?2 x* Q
(二方见寒战切牙)
6 p' R: }; [" ?8 a+ i V 卷二十6 J; ~% k5 Q, R" V' n; V
痘疮痛
6 l$ C& _" f0 N/ X6 ] 王海藏先生云:痘疮出而烦痛,用木香五物主之,更用芒硝为末,以猪胆汁调敷之。若身后痛,属膀胱经也,用羌活荆芥甘草汤。身前痛,属肺金也,用升麻葛根紫草汤。身侧痛,属胆经也,用连翘防风汤。四肢痛,属胃经也,用防风芍药甘草汤,以急止之。盖恐叫号伤气,忍痛伤血,而变症也。若热毒盛者,用东垣消毒散,或仙方活命饮。食鸡鱼葡萄酒物者,用东垣清胃散、生犀汁。若发热饮冷,大便调和,用四物、连翘、牡丹皮。若发热饮冷,大便秘结,脾胃实热也,用清凉饮。若发热作渴饮汤者,脾胃虚热也,用七味白术散。大凡痘切不可食毒物,恐作痛致伤元气,轻者反重,重者难治,大人亦然。
' h v! e- S8 W& D: R2 N( H 一小儿痘疮作痛,色赤饮冷,此热毒炽盛也,用活命饮末二服痛止,用东垣消毒散一服,诸症悉退而瘥。若非此药,必作疔毒之类。
* h' t: J& q5 ?1 n w) s6 Q! I6 Q 一小儿痘 痛出血,诊其母有肝火,用小柴胡汤加山栀、生地,母子服之顿愈,又用加味逍遥散而痊。
; F! e! F* x" R- W5 W 一小儿痘痛不止,色淡欲陷,此痛伤元气也,先用仙方活命饮一剂而痛止,用八珍汤而靥。
4 a. Z) }5 | n; R 一妇人时疫将愈,出痘发热,体倦痛甚,昏愦饮汤,脉洪数,按之如丝,用十全大补汤,调朱砂末一钱,二剂其痛顿止,食进体健,仍用前汤十余剂而愈。6 A* Y( h0 K/ Z7 o0 K# D. D2 k
一男子痘疮痛甚,先用仙方活命饮一剂,其痛顿止,又用东垣消毒散一剂,精神如常而靥。/ T" m' d1 R& _. P4 Z# u
一小儿痘疮痛甚,脉有力,此邪气实也,用活命饮末二钱,痛止起发。又用东垣消毒散而靥。0 e5 z5 t7 C' v3 q6 b d" \) P
一小儿痘赤痛,用活命饮末二钱痛止,用当归、黄 、金银花将愈,用四君、当归、芍药而靥。
( H! a' H- ]& J 一小儿痘赤痛,发热饮冷,大便不通,脉洪数而有力,用活命饮加大黄一服,痛亦顿减,更用东垣消毒散一服,如期而愈。: k c9 {2 b" h, n# S/ I
一小儿痘疮红活 痛,作渴饮冷,手足并热,余谓此痘属形病俱实,非清热解毒不能杀其势,当用活命饮、化 汤。
/ c# e X7 O! i 不信,另服鼠粘子汤,痘 胀大,其色如赭,先用前药二剂,肿痛悉止,乃用鼠粘子汤而愈。
9 H% j* U6 T3 E h& Z3 ?1 x 一小儿痘疮 痛,服鼠粘子汤之类,患痘疔三枚甚苦,用隔蒜灸,服活命饮,痛止贯脓;又用东垣消毒散而靥。
3 a& r- t4 u6 {+ K* S0 E/ ~' Z# @ 一小儿遍身发热,两足犹甚,作渴饮汤,脉洪数而无力,此禀肾经虚热也,用地黄丸料加当归、黄 ,大剂煎与恣次,三日服数剂,热渴全止,又数剂而愈。5 n- d7 _7 i, e( ]- H; ]# R
一小儿痘疮热痛,服败毒药,四肢患痘痈,寒热发渴,余谓当补元气,不信果殁。
( f; a/ g" S/ S$ l/ G- }3 A1 H- p: V3 v+ w+ `; _6 d4 h
木香五物汤
/ S+ `) x1 w/ B* F! u: _6 ?) P 治出痘烦痛青木香(四两) 丁香(一两) 熏陆香 白矾(各一两) 麝香(一钱)上每服五钱,水煎。热盛加犀角一两。施银台常用此方,其效如神。9 _4 H+ F/ W1 c" O1 ]/ b
4 B' T- o- `; s) a3 h 鼠粘子汤( D, ~1 }* K' p( I6 H! A! `
治痘疮欲出未透,皮肤发热,眼赤心烦,咽痛不利等症。(减地骨皮、防风,名消毒散)鼠粘子(四钱炒,杵) 荆芥(二钱) 防风(五分) 地骨皮(一钱)上为末,每服一二钱,白汤调下。* Y! l. z- j( v* o9 i# H
) |# _: a3 K' @: M5 R- l9 f p 仙方活命饮( F& [, u5 ~. A
治痘疮 痛,热盛者服之顿衰,势弱者服之顿愈,真圣药也。6 A: `" }2 j/ |: H" I
- |8 X/ \1 V! E9 g: b4 o* C7 ]; Q a 东垣清胃散2 `$ f% @, y3 w4 `
; k+ ?& ]- F/ Y1 _# F* q
托里消毒散
! p9 J* T) c+ ~" U( t (三方见痘痈)
' N' ?, s5 A* ]% J! f" J 射干鼠粘子汤
5 F9 e/ ?, }6 m- w# v (方见痘咽痛)7 k3 l6 s1 J# R+ }& g
东垣消毒散; b; x' W4 ~7 h Y0 }: Q
(方见夹疹痘,一名救苦汤)$ k9 [% B+ {1 Y" b
羌活荆芥甘草汤
# J3 v' Z" m$ `# a$ t0 ~1 l; \ (即此三味等分)2 k# Q% t$ }- v" w1 W2 e6 B( S
柴胡山栀连翘防风汤
! o# o) p2 M, e (即此四味等分)7 F( _- D+ z8 B* h7 \
连翘防风汤
/ k/ |! ]: A8 i; h. h, y s3 @ (方见痘疔)) K1 x/ D9 O4 t; T. M$ S
防风芍药甘草汤
& A5 B% u- Q) d: z6 f (即此二味等分)
8 c# k5 k5 e7 D" Q/ M; q; M 化 汤# }5 |" g B$ _
(方见水痘麻痘)
1 a/ ~9 Y+ l" z, ]; a 清凉饮
. t0 A$ Q# c4 {7 G# ?' p2 z+ R$ w* A# }6 `; ^; R
消毒散
& x- [& b2 Z2 F) n# P (二方见大便不通)! |* Z1 E; l# |8 B" `0 U @
四圣散1 C# k. k" ]8 g5 ]7 Q3 `( t
(方见痘出不快)
" ~$ @3 Q3 {: q8 q7 O# ^, M( B 犀角消毒饮
( M. ^# P9 G/ R: y
1 J5 }: b& p& \& m9 N m4 ~, Q% T9 O 隔蒜灸法
" i* ]6 ~ U7 ]' t* e/ g/ k (二方见痘疔); B T! D- I' ?' {* o9 x6 q* U
卷二十
. b% g$ t7 B' \' x6 C9 S+ U 痘身疼/ D% N& y9 j" S
经云:痒则为虚,痛则为实。内快外痛为外实内虚,外快内痛为内实外虚。今痘疮身痛者,是肤浓理密,或外寒相搏,或热毒内作,或血虚不能荣养。若热毒而血瘀者,先用活命饮,次用东垣消毒散。血虚而瘀者,用四物汤之类,遍身啮而色黑者,毒瓦斯壅滞而血凝也,乃是危症。若二便秘结,喘急烦躁,用栀子仁汤,或猪尾膏、血调片脑,治之自利。不食者不治。% J' |) W6 K' L+ z( Z. b5 A6 o
一小儿痘未发,遍身作痛,余谓热毒势盛,先用仙方活命饮一剂,痛缓痘出,用东垣消毒散一剂,末用四圣散而靥。
9 ]4 O7 ~( o! Y4 m0 Z1 g 一小儿痘未出透,遍身作痛,此热毒郁滞,而未尽发于外也,先用活命饮,一剂而痛愈,用参 四圣散而结靥。: r5 t: q6 F' K& c: s2 f# C
一小儿痘疮,遍身作痛,用东垣消毒散而痛愈,用紫草快 汤而脓贯,用托里散而愈。
. K. H0 A' ^6 k* L; F* ~# E 一小儿痘痈,肢体作痛,发热恶寒,此气虚而寒邪客于表也,用人参羌活散而表解,用参 四圣散而起发,用参内托散而脓溃。
3 j" Z: M5 ~0 r: O" m1 r! G' c 一妊妇发热作渴,遍身疼痛,用活命饮,二剂诸症稍愈,形气甚倦,用紫草木香散,痘出少许,用白术散,贯脓而愈。
: }9 C# }9 N* `' K4 R2 x3 H+ o 一男子出痘,根窠赤痛,发热作渴,痘裂出血,肝火炽也,用小柴胡汤加生地、犀角,诸症顿减,又用圣济犀角地黄汤而结痂。% ?/ n" U8 A" n0 a& e0 q1 N5 k
. R5 k5 k8 ^2 e# w! {! V 黄 六一汤; j4 |8 Q5 H: G, Q
治痘疮,气虚作渴。愈后作渴,尤宜服之。
7 c" M5 A& y4 G! t) i& f 黄 (炙,六钱) 甘草(炙,一钱)水煎服。! t) l! J x$ P3 j8 _
. Z; m2 R& m! U, g 参 四圣散
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参 内托散
: N( W* ~* q8 L7 E ]2 W# I/ V 治痘疮疼痛,或里虚发痒,或不溃脓,或为倒靥等症。(二方见寒战切牙)
$ y D6 R) ^' X: |: O# A% z 小柴胡汤
6 |: a- O$ s! _4 l1 H# c (加牡丹皮、生地黄,即加味小柴胡汤) 治发热恶风身痛;或四肢劲强,寒热往来。(方见 症)1 B8 a; ~' }: S* R
紫草 汤
: i+ _5 T# l1 }- u5 a. ` (方见便出血或黑屎)
- b6 W7 O; |2 O1 j# s" l' f& _ 七味白术散
; V% E, X% D n, ` (方见发热属阴阳) H7 ^; v; N8 _& w0 G1 r. N
四物汤: p" E3 f' @2 m# v+ Q$ Q
(方见痘出迟)5 S4 m1 x8 u* `
八珍汤
6 E1 P; h! r( p6 ]4 I- z, x7 p* g+ c# t" f
圣济犀角地黄汤
! y/ f1 _- f- g; j. c (二方见顶陷心烦)1 W& K& ^7 f- ]/ e
仙方活命饮
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, o }; q7 O- N4 ~% y1 r( o; R 托里散9 s2 }' Z9 t# Q! N: X* C' b
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东垣消毒散
% j5 x( `4 }$ C1 Q (三方见夹疹痘)3 D6 a5 \( m# M7 X- J
五苓散# B3 J: f& Q R' E6 J
(方见小便不利)
8 i6 d/ ?' t7 C 制附子法5 f5 M0 G: c: s# o3 g
将附子重一两三四钱,有莲花瓣,头圆底平者,先备童便五六碗,将附子放在灶上热处,或炭火烘炙,乘热投童便中,浸五七日,候润透,揭去皮,切四块,用粗纸裹数层,埋灰火中煨,候热取出切片,如有白星,瓦上炙至无星为度。如急用切大片用热瓦炙熟亦可。+ Z- i7 X0 c6 m4 O+ J
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