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傅青主女科歌括
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女科上卷 带下
; ^" C/ M4 y+ W) h1 n; u: g 白带下(一)' z6 p: U K7 ]8 n8 _
夫带下俱是湿症。而以“带”名者,因带脉不能约束而有此病,故以名之。盖带脉通于任、督,任、督病而带 脉始病。带脉者,所以约束胞胎之系也。带脉无力,则难以提系,必然胎胞不固,故曰带弱则胎易坠,带伤则胎不牢。然而带脉之伤,非独跌闪挫气已也,或行房而放纵,或饮酒而癫狂,虽无疼痛之苦,而有暗耗之害,则气不能化经水,而反变为带病矣。故病带者,惟尼僧、寡妇、出嫁之女多有之,而在室女则少也。况加以脾气之虚,肝气之郁,湿气之侵,热气之逼,安得不成带下之病哉!故妇人有终年累月下流白物,如涕如唾,不能禁止,甚则臭秽者,所谓白带也。夫白带乃湿盛而火衰,肝郁而气弱,则脾土受伤,湿土之气下陷,是以脾精不守,不能化荣血以为经水,反变成白滑之物,由阴门直下,欲自禁而不可得也。治法宜大补脾胃之气,稍佐以舒肝之品,使风木不闭塞于地中,则地气自升腾于天上,脾气健而湿气消,自无白带之患矣。方用完带汤。7 j9 m. T3 i: E+ a. ~6 w y+ x' t
白术(一两,土炒) 山药(一两,炒) 人参(二钱) 白芍(五钱,酒炒) 车前子(三钱,酒炒) 苍术(三钱,制) 甘草(一钱) 陈皮(五分) 黑芥穗(五分) 柴胡(六分)水煎服。二剂轻,四剂止,六剂则白带全愈。此方脾、胃、肝三经同治之法,寓补于散之中,寄消于升之内,开提肝木之气,则肝血不燥,何至下克脾土;补益脾土之元,则脾气不湿,何难分消水气。至于补脾而兼以补胃者,由里以及表也。脾非胃气之强,则脾之弱不能旺,是补胃正所以补脾耳。
+ g* e9 y6 T% @ 眉批:妇科一门,最属难治,不难于用方,难于辨症也。五带症辨之极明,立方极善,倘用之不效者,必其人经水不调,须于调经、种子二门参酌治之,无不见效。即如白带症,倘服药不效,其人必经水过期,少腹急迫,宜服宽带汤,余宜类参,方见二十三。 - j9 n: Y- P b! M+ U* o, K0 M, W
歌括:妇人终年白物流,如涕如唾甚秽臭。脾虚肝郁湿气胜,任督病来带难束。
$ P. ?/ |! e* c1 _5 J) {* } 完带白术山药炒,参芍车苍生甘草。陈皮柴胡黑荆芥,脾气健旺湿自消。
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青带下(二): V" v' u! A6 j# j6 S* _. m+ M9 [
妇人有带下而色青者,甚则绿如绿豆汁,稠粘不断,其气腥臭,所谓青带也。夫青带乃肝经之湿热。肝属木,木色属青,带下流如绿豆汁,明明是肝木之病矣。但肝木最喜水润,湿亦水之积,似湿非肝木之所恶,何以竟成青带之症?不知水为肝木之所喜,而湿实肝木之所恶,以湿为土之气故也。以所恶者合之所喜必有违者矣。肝之性既违,则肝之气必逆。气欲上升,而湿欲下降,两相牵掣,以停住于中焦之间,而走于带脉,遂从阴器而出。其色青 绿者,正以其乘肝木之气化也。逆轻者,热必轻而色青;逆重者,热必重而色绿。似乎治青易而治绿难,然而均无 所难也。解肝木之火,利膀胱之水,则青绿之带病均去矣。方用加减逍遥散。* X) I1 @6 {/ v
茯苓(五钱) 白芍(酒炒,五钱) 甘草(生用,五钱) 柴胡(一钱) 茵陈(三钱) 陈皮(一钱) 栀子(三钱,炒)水煎服。二剂而色淡,四剂而青绿之带绝,不必过剂矣。夫逍遥散之立法也,乃解肝郁之药耳,何以治青带若斯其神与?盖湿热留于肝经,因肝气之郁也,郁则必逆,逍遥散最能解肝之郁与逆。郁逆之气既解,则湿热难留,而又益之以茵陈之利湿,栀子之清热,肝气得清,而青绿之带又何自来!此方之所以奇而效捷也。倘仅以利湿清热治青带,而置肝气于不问,安有止带之日哉!
" ~2 ^! Q' [7 O/ ]+ K 眉批:脾土喜燥而恶湿,土病湿则木必乘之,木又为湿土之气所侮,故肝亦病,逍遥散减去当归妙极。 % I7 a+ B: y7 }9 w$ a' s
歌括:带下色青甚绿稠,原因肝经湿热留。 利膀胱水解肝火,青绿两带自可瘳。
F& L. I4 i5 H6 K0 h 青带加减逍遥散,柴胡茯苓白芍甘。 陈皮茵陈炒栀子,利湿清热亦舒肝。 " N! }1 C3 i2 Z- t
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女科上卷 带下$ X. `8 Z% M+ ]1 Z; Q8 \
黄带下(三)
$ L q; G4 O. o0 ] 妇人有带下而色黄者,宛如黄茶浓汁,其气腥秽,所谓黄带是也。夫黄带乃任脉之湿热也。任脉本不能容水,湿气安得再入而化为黄带乎?不知带脉横生,通于任脉,任脉直上走于唇齿,唇齿之间,原有不断之泉下贯于任脉以化精,使任脉无热气之绕,则口中之津液尽化为精,以入于肾矣。惟有热邪存于下焦之间,则津液不能化精,而反化湿也。夫湿者,土之气,实水之侵;热者,火之气,实木之生。水色本黑,火色本红,今湿与热合,欲化红而不能,欲返黑而不得,煎熬成汁,因变为黄色矣。此乃不从水火之化,而从湿化也。所以世之人有以黄带为脾之湿热,单去治脾而不得痊者,是不知真水、真火合成丹邪、元邪,绕于任脉、胞胎之间,而化此黔色也,单治脾何能痊乎!法宜补任脉之虚,而清肾火之炎,则庶几矣。方用易黄汤。4 L; o; P& P$ U
山药(一两,炒) 芡实(一两、炒) 黄柏(二钱,盐水炒) 车前子(一钱,酒炒) 白果(十枚,碎)水煎。连服四剂,无不痊愈。此不特治黄带方也,凡有带病者,均可治之,而治带之黄者,功更奇也。盖山药、芡实专补任脉之虚,又能利水,加白果引入任脉之中,更为便捷,所以奏功之速也。至于用黄柏清肾中之火也,肾与任脉相通以相济,解肾中之火,即解任脉之热矣。
# x. w- }2 F8 N4 ~$ [ 眉批:凡带症多系脾湿。初病无热但补脾土兼理冲任之气其病自愈,若湿久生热必得清肾火而湿始有去路。方用黄柏、车前子妙!山药、芡实尤能清热生津。丹邪元邪四字未晰拟,易以真水真火为湿热之气所侵,绕于任脉云云,较无语病,然原书究不可轻改,姑仍之。 + i% n' p+ Y# H0 J' D) {% M; x$ w/ t9 W* S
歌括:妇人带下色发黄,任脉湿热邪气伤。补任之虚清肾火,临证当服易黄汤。 9 V3 U3 s0 Y- O9 l L, w6 @
易黄汤中用白果,山药芡实盐黄柏。酒炒车前能利水,补任之虚清肾火。 , p) H+ o, Q" D& _& a5 D) E) {4 x' {. Z6 F
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" Z4 Z$ S: U) z& `! b3 J. ~# G 黑带下(四)7 k+ K( m2 ~: ^' q; Q0 i7 a
妇人有带下而色黑者,甚则如黑豆汁,其气亦腥,所谓黑带也。夫黑带者,乃火热之极也,或疑火色本红,何以成黑?谓为下寒之极或有之。殊不知火极似水,乃假象也。其症必腹中疼痛,小便时如刀刺,阴门必发肿,面色必发红,日久必黄瘦,饮食必兼人,口中必热渴,饮以凉水,少觉宽快,此胃火太旺,与命门、膀胱、三焦之火合而熬煎,所以熬干而变为炭色,断是火热之极之变,而非少有寒气也。此等之症,不至发狂者,全赖肾水与肺金无病,其生生不息之气,润心济胃以救之耳,所以但成黑带之症,是火结于下而不炎于上也。治法惟以泄火为主,火热退而湿自除矣。方用利火汤。8 S' h: x4 _' C7 W% A
大黄(三钱) 白术(五钱,土炒) 茯苓(三钱) 车前子(三钱,酒炒) 王不留行(三钱) 黄连(三钱)栀子(三钱,炒) 知母(二钱) 石膏(五钱, ) 刘寄奴(三钱)水煎服。一剂小便疼止而通利,二剂黑带变为白,三剂白亦少减,再三剂全愈矣。或谓此方过于迅利,殊不知火盛之时,用不得根据违之法,譬如救火之焚,而少为迁缓,则火势延燃,不尽不止。今用黄连、石膏、栀子、知母一派寒凉之品,入于大黄之中,则迅速扫除。而又得王不留行与刘寄奴之利湿甚急,则湿与热俱无停住之机。佐白术以辅土、茯苓以渗湿、车前以利水,则火退水进,便成既济之卦矣。 3 ]# |( I- [7 y* s+ A
眉批:病愈后当节饮食,戒辛热之物,调养脾土。若恃有此方,病发即服,必伤元气矣,慎之!
6 q3 u6 G- `4 Q5 g, Z 歌括:带下色黑气腥膻,腹痛小便如刀穿。胃命三焦火俱盛,火结于下未上炎。 5 b) p+ k' C( g8 e9 C
利火大黄石膏连,白术茯苓炒车前。不留寄奴栀知母,火退水进黑带减。
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赤带下(五)0 l, F" d4 J$ z5 n; t
妇人有带下而色红者,似血非血,淋沥不断,所谓赤带也。夫赤带亦湿病,湿是土之气,宜见黄白之色,今不见黄白而见赤者,火热故也。火色赤,故带下亦赤耳。惟是带脉系于腰脐之间,近乎至阴之地,不宜有火。而今见火症,岂其路通于命门,而命门之火出而烧之耶?不知带脉通于肾,而肾气通于肝。妇人忧思伤脾,又加郁怒伤肝,于是肝经之郁火内炽,下克脾土,脾土不能运化,致湿热之气蕴于带脉之间;而肝不藏血,亦渗于带脉之内,皆由脾气受伤,运化无力,湿热之气,随气下陷,同血俱下,所以似血非血之形象,现于其色也。其实血与湿不能两分,世人以赤带属之心火误矣 治法须清肝火而扶脾气,则庶几可愈。方用清肝止淋汤。6 I8 {' n: S6 ]7 C1 Y4 K
白芍(一两,醋炒) 当归(一两,酒洗) 生地(五钱,酒炒) 阿胶(三钱,白面炒) 粉丹皮(三钱) 黄柏(二钱) 牛膝(二钱) 香附(一钱,酒炒) 红枣(十个) 小黑豆(一两)水煎服。一剂少止,二剂又少止,四剂全愈,十剂不再发。此方但主补肝之血,全不利脾之湿者以赤带之为 病,火重而湿轻也。夫火之所以旺者,由于血之衰,补血即足以制火。且水与血合而成赤带之症,竟不能辨其是湿非湿,则湿亦尽化而为血矣,所以治血则湿亦除,又何必利湿之多事哉!此方之妙,妙在纯于治血,少加清火之味,故奏功独奇。倘一利其湿,反引火下行,转难遽效矣。或问曰:“先生前言助其脾土之气,今但补其肝木之血何也?” 不知用芍药以平肝,则肝气得舒,肝气舒自不克土,脾不受克,则脾土自旺,是平肝正所以扶脾耳,又何必加人参、白术之品,以致累事哉!
! J, V# R: o9 l, g/ b3 q+ W 眉批:不用参、术、芩极妙,此症若误认为血漏,巩其久则成崩,用参、术、芩等药治之多不见效,赤带反甚。若年逾四九,癸水将止,或频频见血,此崩症也,宜分别治之。五带症,古方极多,然有应有不应者,总属未得病原。此书揭露病原,故用无不效。 h0 {" U: g, h& \& v3 l+ w$ P
歌括:带下色红因气陷,似血非血淋不断。肝经郁火克脾土,湿热蕴于带脉间。
) O$ V: a, F& q5 x" q4 K% f 清肝止淋用归芍,生地丹皮炒阿胶。黄柏牛膝小黑豆,酒炒香附加红枣。 . y3 P L0 T8 v1 V9 _8 |
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女科上卷 血崩# Y" E5 Z& {# K& M
血崩昏暗(六)
$ ^- P1 j. b2 Y! b2 a1 l 妇人有一时血崩,两目黑暗,昏晕在地,不省人事者人莫不谓火盛动血也。然此火非实火,乃虚火耳。世人一见血崩,往往用止涩之品,虽亦能取效于一时,但不用补阴之药,则虚火易于冲击,恐随止随发,以致经年累月不能全愈者有之。是止崩之药,不可独用,必须于补阴之中行止崩之法。方用固本止崩汤。5 u* Z4 L5 y" S: U' s
大熟地(一两,九蒸) 白术(一两,土炒焦) 黄 (三钱,生用) 当归(五钱,酒洗) 黑姜(二钱) 人参(三钱)水煎服。一剂崩止,十剂不再发。倘畏药味之重而减半,则力薄而不能止。方妙在全不去止血而惟补血,又不止补血而更补气,非惟补气而更补火。盖血崩而至于黑暗昏晕,则血已尽去,仅存一线之气,以为护持,若不急补其气以生血,而先补其血而遗气,则有形之血,恐不能遽生,而无形之气,必且至尽散,此所以不先补血而先补气
4 d$ V( m) l. b" l t) _: `: \/ I 也。然单补气则血又不易生,单补血而不补火则血又必凝滞,而不能随气而速生。况黑姜引血归经,是补中又有收敛之妙,所以同补气补血之药并用之耳。
( H) _/ q5 B6 U# C9 u 眉批:若血崩数日,血下数斗,六脉俱无,鼻中微微有息,不可遽服此方,恐气将脱不能受峻补也。有力者用辽人参去芦三钱煎成,冲贯众炭末一钱服之,待气息微旺然后服此方,仍加贯众炭末一钱,无不见效;无力者用无灰黄酒冲贯众炭末三钱服之,待其气接神清始可服此方。人参以党参代之,临服亦加贯众炭末一钱冲入。 e4 o* N+ y" m" o8 |
歌括:妇人血崩一时临,不省人事甚昏沉。只因虚火盛动血,止崩切勿忘滋阴。 + V0 o$ f2 w8 t, z/ G1 y M
固本止崩宜补阴,熟地白芍当归参。黄 黑姜同煎服,不用止涩功亦深。
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女科上卷 血崩0 D+ ?, w3 O. _& |+ ~; X A# }4 J
年老血崩(七)) e" E+ A7 f7 W" W
妇人有年老血崩者,其症亦与前血崩昏暗者同,人以为老妇之虚耳,谁知是不慎房帏之故乎!方用加减当归补血汤。- e# T2 H5 F9 r5 \ w& X, t
当归(一两,酒洗) 黄 (一两,生用) 三七根末(三钱) 桑叶(十四片)水煎服。二剂而血少止,四剂不再发。然必须断欲始除根,若再犯色欲未有不重病者也。夫补血汤乃气血两补之神剂,三七根乃止血之圣药,加入桑叶者,所以滋肾之阴,又有收敛之妙耳。但老妇阴精既亏,用此方以止其临时之漏,实有奇功,而不可责其永远之绩者,以补精之味尚少也。服此四剂后,再增入:白术(五钱) 熟地(一两) 山药(四钱) 麦冬(三钱) 北五味(一钱)服百剂,则崩漏之根可尽除矣。
1 ~" j* t+ c/ }9 {6 E 眉批:亦有孀妇年老血崩者,必系气冲血室,原方加杭芍炭三钱,贯众炭三钱,极效。 2 ?+ h7 r, O- V$ |
歌括:老妇血崩证同前,房帏不慎使之然。必须断欲始除根,再起色欲证难痊。 6 w( G% o" r; P* b% Z
加减当归补血汤,归 三七叶儿桑。四剂再入麦熟地,白术山药五味尝。 2 ]; O, o7 Q- o' ?' w0 _
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女科上卷 血崩
0 N- }1 U% A: R' _1 v 少妇血崩(八)% d- m* {) l6 o# P
有少妇甫娠三月,即便血崩,再胎亦随堕,人以为挫闪受伤而致,谁知是行房不慎之过哉!治法自当以补气为主,而少佐以补血之品,斯为得之。方用固气汤。
& U/ C" m& [* V& [1 Q0 ^ 人参(一两) 白术(五钱,土炒) 大熟地(五钱,九蒸) 当归(三钱,酒洗) 白茯苓(二钱) 甘草(一钱) 杜仲(三钱,炒黑) 山萸肉(二钱,蒸) 远志(一钱,去心) 五味子(十粒,炒)水煎服,一剂而血止,连服十剂全愈。此方固气而兼补血。已去之血,可以速生,将脱之血,可以尽摄。凡气虚而崩漏者,此方最可通治,非仅治小产之崩。其最妙者,不去止血,而止血之味,含于补气之中也。
6 s* p) e) g4 E 眉批:妊娠宜避房事,不避者纵幸不至崩往往堕胎,即不堕胎生子亦难养,慎之!戒之!
* v2 }5 B9 ^5 o) N( M, f; i 歌括:妊娠三月发血崩,多因行房不慎重。投方宜用固气汤,止血寓于补气中。
- X0 W* _& ]: a1 A- d8 B 固气汤中参术苓,熟地当归炒杜仲。甘草远志五味子,再加萸肉可止崩。
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7 l1 X3 N7 |2 O0 o/ L7 ]# R 女科上卷 血崩& w2 @) D" q# n0 m
交感血出(九)0 w5 I7 V) _5 r6 \- K
妇人有一交合则流血不止,虽不至于血崩之甚,而终年累月不得愈,未免血气两伤,久则恐有血枯经闭之忧。此等之病,成于经水正来之时交合,精冲血管也。夫精冲血管,不过一时之伤,精出宜愈,何以久而流红?不知血管最娇嫩,断不可以精伤。凡妇人受孕,必于血管已净之时,方保无虞。倘经水正旺,彼欲涌出而精射之,则欲出之血反退而缩入,既不能受精而成胎,势必至集精而化血。交感之际,淫气触动其旧日之精,则两相感召,旧精欲出,而血亦随之而出。治法须通其胞胎之气,引旧日之集精外出,而益之以补气补精之药,则血管之伤,可以补完矣。方用引精止血汤。' l3 ~" C6 C& `# d5 n( u/ {3 r
人参(五钱) 白术(一两,土炒) 茯苓(三钱,去皮) 熟地(一两,九蒸) 山萸肉(五钱,蒸) 黑姜(一钱) 黄柏(五分) 芥穗(三钱) 车前子(三钱,酒炒)水煎。连服四剂愈,十剂不再发。此方用参术以补气,用地萸以补精,精气既旺,则血管流通;加入茯苓、车前以利水与窍,水利则血管亦利;又加黄柏为引,直入血管之中,而引夙精出于血管之外;芥穗引败血出于血管之内;黑姜以止血管之口。一方之中,实有调停曲屈之妙,故能祛旧病而除陈 。然必须慎房帏三月,破者始不至重伤,而补者始不至重损,否则不过取目前之效耳。其慎之哉!宜寡欲。 u% | e; y, V4 T& `: {7 @' i& z) Q
眉批:欲种子者,必将落红后,即三十时辰,两日半也。经来之时,数足三十时辰,便可入房。一日男,二日女,三日男,四日女,五日男,六日女,过七日即不能受孕矣。
4 K* v: z6 J- Y' y x: y0 ^ 歌括:妇人交合宫血流,恐有血枯精闭忧。治法须通胞胎气,补精益气病可瘳。 - P* G. O& G& C9 j% n/ }
引精止血熟地黄,参术茯苓萸肉姜。黄柏荆芥车前子,服药还须慎帏房。
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; O, ~! g/ V5 ~- j6 f( p3 A 女科上卷 血崩: l3 ^1 Y8 S' S. J4 ~% ^
郁结血崩(十)
" s* Q$ o0 o. }4 S 妇人有怀抱甚郁,口干舌渴,呕吐吞酸,而血下崩者,人皆以火治之,时而效,时而不效,其故何也?是不识为肝气之郁结也。夫肝主藏血,气结而血亦结,何以反至崩漏?盖肝之性急,气结则其急更甚,更急则血不能藏,故崩不免也。治法宜以开郁为主,若徒开其郁,而不知平肝,则肝气大开,肝火更炽,而血亦不能止矣。方用平肝开郁止血汤。
8 X& A# q$ E3 z5 j& j 白芍(一两,醋炒) 白术(一两,土炒) 当归(一两,酒洗) 丹皮(三钱) 三七根(三钱,研末) 生地(三钱,酒炒) 甘草(二钱) 黑芥穗(二钱) 柴胡(一钱)水煎服。一剂呕吐止,二剂干渴除,四剂血崩愈。方中妙在白芍之平肝,柴胡之开郁,白术利腰脐,则血无积住之虞。荆芥通经络,则血有归还之乐。丹皮又清骨髓之热。生地复清脏腑之炎。当归、三七于补血之中,以行止血之法,自然郁结散而血崩止矣。 # `+ r" k+ P6 h1 z
眉批:此方入贯仲炭三钱更妙。 6 ]; Z! q% @7 _, p) Y
歌括:郁结血崩病在肝,舌干口渴呕吞酸。治宜平肝兼开郁,对症投药病可安。
5 J; x: \+ a+ t, b( y: @& o, Q 平肝开郁止血汤,归芍术丹生地黄。三七柴草黑芥穗,加贯仲炭效更彰。
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女科上卷 血崩& p0 [2 C1 r5 k( M
闪跌血崩(十一)
. Q+ ^/ d3 p* G& {# Q0 o 妇人有升高坠落,或闪挫受伤,以致恶血下流,有如血崩之状者,若以崩治,非徒无益而又害之也。盖此症之状,必手按之而疼痛,久之则面色萎黄,形容枯槁,乃是瘀血作祟,并非血崩可比。倘不知解瘀而用补涩,则瘀血内攻,疼无止时,反致新血不得生,旧血无由化,死不能悟,岂不可伤哉!治法须行血以去瘀,活血以止疼,则血自止而愈矣。方用逐瘀止血汤。
; L0 o' {1 q1 ~' o, ^! Y# L 生地(一两,酒炒) 大黄(三钱) 赤芍(三钱) 丹皮(一钱) 当归尾(五钱) 枳壳(五钱,炒) 龟版(三钱,醋炙) 桃仁(十粒,泡炒,研)水煎服。一剂疼轻,二剂疼止,三剂血亦全止,不必再服矣。此方之妙,妙于活血之中,佐以下滞之品,故逐瘀如扫,而止血如神。或疑跌闪升坠,是由外而伤内,虽不比内伤之重,而既已血崩,则内之所伤,亦不为轻,何以只治其瘀而罔顾气也?殊不知跌闪升坠,非由内伤以及外伤者可比。盖本实不拨,去其标病可耳,故曰急则治其标。
6 a9 P- F: F+ g6 I, J# B3 O 眉批:凡跌打损伤致唾血、呕血皆宜如此治法。若血聚胃中,宜加川浓朴一钱半,姜汁炒。
! g; o# v( y2 K! A# M 歌括:坠落闪挫致血崩,面萎形枯按之痛。瘀血作祟是病因,活血化瘀新血生。
8 e* |/ U, _ H* } 逐瘀止血用生地,大黄赤芍粉丹皮。归尾枳壳炙龟版,泡炒桃仁用十粒。 # n; Y) s( B; G: C
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女科上卷 血崩
0 l, C) l0 `# D8 v( @ 血海太热血崩(十二)8 \+ ?* P: `7 r" V- t7 W8 ~
妇人有每行人道,经水即来,一如血崩,人以为胞胎有伤,触之以动其血也,谁知是子宫血海因太热而不固乎!夫子宫即在胞胎之下,而血海又在胞胎之上。血海者,冲脉也。冲脉太寒而血即亏,冲脉太热而血即沸,血崩之为病,正冲脉之太热也。然既由冲脉之热,则应常崩而无有止时,何以行人道而始来,果与肝木无恙耶?夫脾健则能摄血,肝平则能藏血。人未入房之时,君相二火,寂然不动,虽冲脉独热,而血亦不至外驰。及有人道之感,则子宫大开,吾相火动,以热招热,同气相求,翕然齐动,以鼓其精房,血海泛滥,有不能止遏之势,肝欲藏之而不能,脾欲摄之而不得,故经水随交感而至,若有声应之捷,是惟火之为病也。治法必须滋阴降火,以清血海而和子宫,则终身之病,可半载而除矣。然必绝欲三月而后可。方用清海丸。
5 E$ X8 N. e4 g; ?+ n 大熟地(一斤,九蒸) 山萸(十两,蒸) 山药(十两,炒) 丹皮(十两) 北五味(二两,炒) 麦冬肉(十两) 白术(一斤,土炒) 白芍(一斤,酒炒) 龙骨(二两) 地骨皮(十两) 干桑叶(一斤) 元参(一斤) 沙参(十两) 石斛(十两)上十四味,各为细末,合一处,炼蜜丸桐子大,早晚每服五钱,白滚水送下,半载全愈。此方补阴而无浮动之虑,缩血而无寒凉之苦,日计不足,月计有余,潜移默夺,子宫清凉,而血海自固。倘不揣其本而齐其末,徒以发灰、白矾、黄连炭、五倍子等药末,以外治其幽隐之处,则恐愈涩而愈流,终必至于败亡也。可不慎与!
1 c+ [; x" W# }" w 眉批:凡血崩症,最宜绝欲避房,无奈少年人彼此贪欲,故服药往往不效。若三月后崩止病愈,而房事仍无节制,病必复作,久则成劳。慎之!
2 @ h1 P% Z O" |7 R 歌括:血海大热致血崩,君相二火翕然动。肝不能藏脾难摄,滋阴降火法最灵。
( k; A3 y; w# f* c 麦味熟地清海丸,山萸山药术芍丹。龙骨地骨干桑叶,元参沙参石斛团。
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4 U d3 ^3 U# d- n6 x4 O4 Q4 n4 Z 女科上卷 鬼胎
% D n" V, G* w# f9 i 妇人鬼胎(十三)/ D c6 C2 q( `4 C- G# {
妇人有腹似怀妊,终年不产,甚至二、三年不生者,此鬼胎也。其人必面色黄瘦,肌腹消削,腹大如斗,揆所由来,必素与鬼交,或入神庙而兴云雨之思,或游山林而起交感之念,皆能召祟成胎。幸其人不至淫荡,见祟而有惊惶遇合而生愧恶,则鬼祟不能久恋,一交媾即远去。然淫妖之气已结于腹,遂成鬼胎。其先尚未觉,迨后渐渐腹大,经水不行,内外相危,一如怀妊之状,有似血臌之形,其实是鬼胎而非臌也。治法必须以逐秽为主,然人至怀胎数年不产,即非鬼胎,亦必气血衰微,况此非真妊,则邪气必旺,正不敌邪,其虚弱之状,必有可掬,乌有纯用迅利之药以祛荡乎?必于补中逐之为的也。方用荡鬼汤。& N; I: z; C2 k C
人参(一两) 当归(一两) 大黄(一两) 雷丸(三钱) 川牛膝(三钱) 红花(三钱) 丹皮(三钱)枳壳(一钱) 浓朴(一钱) 小桃仁(三十粒)水煎服。一剂腹必大鸣,可泻恶物半桶而愈矣,断不可复用三剂也。盖虽补中用逐,未免迅利,多用恐伤损元气。此方用雷丸以祛秽,又得大黄之扫除,且佐以浓朴、红花、桃仁等味,皆善行善攻之品,何邪之尚能留腹中而不尽逐下也哉?尤妙在用参、归以补气血,则邪去而正不伤。若单用雷丸、大黄以迅下之,必有气脱血崩之患矣。倘或知是鬼胎。如室女、寡妇辈,邪气虽盛而真气未漓,可用歧天师新传红花霹雳散。红花(半斤) 大黄(五两) 雷丸(三两) 水煎服,亦能下胎。然未免太过于迅利,过伤气血,不若荡鬼汤之有益无损为愈也,在人临症时斟酌而善用之耳。 7 `* ~. ]- D S' b) l4 G
眉批:鬼祟之事,儒者弗道,然城市乡庄往往有是症,不可不察,甚勿以此言为荒唐也。 ; j o* j1 V2 S
歌括:妇人有腹似怀妊,鬼祟恋情暗雨云。淫妖气结成鬼孕,面黄肌瘦气血损。
. J- D+ n% e- x+ Y* n( i. B 荡鬼汤中用人参,当归牛膝小桃仁。雷丸枳壳粉丹皮,浓朴红花与川军。
. a- ^, B3 j5 B 红花霹雳效如神,三两雷丸五两军,此乃天师真妙法,煎服鬼胎立离身。 5 t' j# N$ Z% w7 e$ U
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女科上卷 鬼胎) y& o. z& T1 t3 y9 `
室女鬼胎(十四)
5 A; ~1 n# z+ m. h7 g7 f9 S% I$ G2 m 女子有在家未嫁,月经忽断,腹大如妊,面色乍赤乍白,六脉乍大乍小,人以为血结经闭也,谁知是灵鬼凭身乎!夫人之身正,则诸邪不敢来侵;其身不正,则诸邪自来犯,或精神恍惚而梦里求亲,或眼目昏花而对面相狎,或假托亲属而暗处贪欢,或明言仙人而静地取乐。其始则惊诧为奇遇而不肯告人,其后则报郝为淫亵而不敢告人。日久年深,腹大如斗,有如怀妊之状,一身之精血仅足以供腹中之邪,则邪日旺而正日衰,势必至经闭而血枯,后虽欲导其经而邪据其腹则经亦难通,欲生其血而邪食其精,则血实难长。医以为胎而实非真胎,又以为瘕而亦非瘕病,往往因循等待,非因羞愤而亡其生,则成劳瘵而终不起,至死不悟,不重可悲哉!治法似宜补正以祛邪,然邪不先去,补正亦无益也。必须先祛邪而后补正,斯为得之。方用荡邪散。
2 y$ B3 T$ ~$ Q! H n. u 雷丸(六钱) 桃仁(六十粒) 当归(一两) 丹皮(一两) 甘草(四钱)水煎服。一剂必下恶物半桶,再服调正汤治之。白术(五钱) 苍术(五钱) 茯苓(三钱) 陈皮(一钱) 贝母(一钱) 薏米(五钱)水煎服。连服四剂则脾胃之气转而经水渐行矣。前方荡邪后方补正,实有次第。或疑身怀鬼胎,必大伤其血,所以经闭。今既坠其鬼胎矣,自当大补其血。乃不补血而反补胃气何故?盖鬼胎中人,其正太虚,可知气虚则血必不能产生。欲补血,必先补气,是补气而血自然生也。用二术以补胃阳,阳气旺则阴气难犯,尤善后之妙法也。倘重用补阴之品,则以阴招阳,吾恐鬼胎虽下而鬼气未必不再侵,故必以补阳为上策,而血自随气而生也。
4 O& l9 z- z* L+ d c- F! z; X 眉批:此方阴骘大矣!见有因此病羞愤而蹈于非命,劳瘵而丧于少年,深为可悯。若服此方不应,宜服桂香平胃散,无不见效,愈后宜调养气血,节饮食。肉桂(去粗皮一钱) 麝香(一钱)以上二味,共研细末,开水为丸,如桐子大,空心开水下,服后半日时,煎平胃散一剂服之。苍术(米泔炒,三钱) 浓朴(二钱,姜汁炒) 广皮(一钱) 枳实(二钱,土炒) 全当归(三钱,酒洗) 川芎(一钱,酒洗)服后必下恶物,若不见下恶物,次日再服平胃散,不用桂、香。
( m: N3 W0 @3 J, p! n 歌括:室女未嫁腹如妊,误认胎瘕俱非真。实未与人偕云雨,淫邪鬼祟暗戏人。
8 {; ]6 I3 Z, d6 m4 r: j 治法宜用荡邪散,桃仁当归与雷丸。丹皮甘草水煎服,祛邪补正病自痊。
2 ^) T6 G% a3 o 鬼胎落后血分伤,宜投白术调正汤。茯苓陈皮薏贝母,连服气旺血亦旺。 - i9 M6 p) [& a& O9 F! f( ~
, e2 @4 @$ z* u9 `: X* {* K 女科上卷 调经
- t5 Z4 v" v# L. ?- { 经水先期(十五) S9 d `) ^! m! l2 f7 k' N4 e
妇人有先期经来者,其经甚多,人以为血热之极也,谁知是肾中水火太旺乎!夫火太旺则血热,水太旺则血多,此有余之病,非不足之症也,似宜不药有喜。但过于有余,则子宫太热,亦难受孕,更恐有铄干男精之虑,过者损之,谓非既济之道乎!然而火不可任其有余,而水断不可使之不足。治之法但少清其热,不必泄其水也。方用清经散。
2 u4 T$ Q6 q+ ^6 Z3 @ 丹皮(三钱) 地骨皮(四钱) 白芍(三钱,酒炒) 大熟地(三钱,九蒸) 青蒿(二钱) 白茯苓(一钱)黄柏(五分,盐水浸炒)水煎服。二剂而火自平。此方虽是清火之品,然仍是滋水之味,火泄而水不与俱泄,损而益也。
% }; E7 \6 w( p6 q$ x }' L 又有先期经来只一、二点者,人以为血热之极也,谁知肾中火旺而阴水亏乎!夫同是先期之来,何以分虚实之异?盖妇人之经最难调,苟不分别细微,用药鲜克有效。先期者火气之冲,多寡者水气之验,故先期而来多者,火热而水有余也;先期而来少者,火热而水不足也。倘一见先期之来,俱以为有余之热,但泄火而不补水,或水火两泄之,有不更增其病者乎!治之法不必泄火,只专补水,水既足而火自消矣,亦既济之道也。方用两地汤。
0 \. m0 ^% Y4 o9 A 大生地(一两,酒炒) 元参(一两) 白芍药(五钱,酒炒) 麦冬肉(五钱) 地骨皮(三钱) 阿胶(三钱)水煎服。四剂而经调矣。此方之用地骨、生地,能清骨中之热。骨中之热,由于肾经之热,清其骨髓,则肾气自清,而又不损伤胃气,此治之巧也。况所用诸药,又纯是补水之味,水盛而火自平理也。此条与上条参观,断无误治先期之病矣。
' Z5 x$ | p; r4 l2 k, d0 L/ O 眉批:妇科调经尤难,盖经调则无病,不调则百病丛生。治法宜详察其病源,细审其所以不调之故,然后用药,始能见效。此书虽有先期、后期、先后无定期之分,然须与种子、带下门参看,临症时自有进见。
5 y Z# ?/ J% E3 x9 d# ` 歌括:经水先期量甚多,肾中太旺水与火。有余之水勿药喜,有余之火清其热。
' m l7 B6 U; Q7 `- q 清经散用大熟地,白芍茯苓地骨皮。青蒿丹皮炒盐柏,滋水泄火损而益。 ) u7 U7 V: A, k& T
经水先期量甚少,肾中水亏火来灼。治法当宜专补水,肾水充足火自消。
( ^5 n( k! E* D P& D! l+ e 两地汤中用生地,玄参麦冬地骨皮。阿胶白芍用酒炒,补水泄火服之宜。 , \: \# Z) L% p g, a4 E
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女科上卷 调经
: O. N# B& c* D7 \; c% _% ] 经水后期(十六)+ G% ]; R$ d7 H) d/ O% n
妇人有经水后期而来多者,人以为血虚之病也,谁知非血虚乎!盖后期之多少,实有不同,不可执一而论。盖后期而来少,血寒而不足;后期而来多,血寒而有余。夫经本于肾,而其流五脏六腑之血皆归之,故经来而诸经之血尽来附益,以经水行而门启不遑迅阖,诸经之血乘其隙而皆出也,但血既出矣,则成不足。治法宜于补中温散之,不得曰后期者俱不足也。方用温经摄血汤。. L, U! i1 d8 U' Z& a
大熟地(一两,九蒸) 白芍(一两,酒炒) 川芎(五钱,酒洗) 白术(五钱,土炒)胡(五分) 五味子(三分) 续断(一钱) 肉桂(五分,去粗,研)水煎服。三剂而经调矣。此方大补肝、肾、脾之精与血,加肉桂以祛其寒,柴胡以解其郁,是补中有散,而散不耗气;补中有泄,而泄不损阴,所以补之有益,而温之收功,此调经之妙药也,而摄血之仙丹也。凡经来后期者,俱可用。倘元气不足,加人参一、二钱亦可。 , B9 O+ `: N7 _" A
歌括:经水后期因血寒,经量多少应分辨。少属不足多有余,治宜补中合温散。 " U5 B, ~( H! R/ b2 ]3 |
温经摄血用肉桂,白术川芎与五味。柴胡续断熟地黄,加参可补元气亏。 1 C) B" g O) _3 ~9 L% C
$ s# x: e6 \. u/ w, s5 R* k 女科上卷 调经1 {9 \$ T% |! k ?, |- m% o
经水先后无定期(十七)& L6 e1 V8 a: i
妇人有经来断续,或前或后无定期,人以为气血之虚也,谁知是肝气之郁结乎!夫经水出诸肾,而肝为肾之子,肝郁则肾亦郁矣;肾郁而气必不宣,前后之或断或续,正肾之或通或闭耳;或曰肝气郁而肾气不应,未必至于如此。殊不知子母关切,子病而母必有顾复之情,肝郁而肾不无缱绻之谊,肝气之或开或闭,即肾气之或去或留,相因而致,又何疑焉。治法宜舒肝之郁,即开肾之郁也,肝肾之郁既开。而经水自有一定之期矣。方用定经汤。% `, q% S/ h' Q5 L2 ^
菟丝子(一两,酒炒) 白芍(一两,酒炒) 当归(一两,酒洗) 大熟地(五钱,九蒸) 山药(五钱,炒)白茯苓(三钱) 芥穗 柴胡(五分)水煎服。二剂而经水净,四剂而经期定矣。此方舒肝肾之气,非通经之药也;补肝肾之精,非利水之品也,肝肾之气舒而精通,肝肾之精旺而水利,不治之治,正妙于治也。 5 m6 l3 L! Q3 B; I( O- c! F
眉批:以上调经三条辨论明晰,立方微妙,但恐临时或有外感、内伤不能见效:有外感者宜加苏叶一钱,有内伤者宜加神曲二钱(炒),有因肉食积滞者再加东山楂肉二钱(炒),临症须酌用之。若肝气郁抑又当以逍遥散为主,有热加栀炭、丹皮即加味逍遥散。
1 l) f1 F- g Q: i/ N 歌括:经水先后无定期,肝经郁结莫狐疑。治法宜舒肝之气,子开其母亦随之。
" v) H2 ?9 [; M! o/ H+ ]4 }5 x 定经汤中用菟丝,白芍当归与熟地。茯苓山药柴荆芥,数服经自不衍期。 ' q4 u8 o8 }. V9 O& | f s
5 r* T- ?( V" v, m1 Z 女科上卷 调经- g& o8 Q8 j3 F7 Y
经水数月一行(十八)9 u8 m3 F' f7 ]8 Z6 p% Q
妇人有数月一行经者,每以为常,亦无或先或后之异,亦无或多或少之殊,人莫不以为异,而不知非异也。盖无病之人,气血两不亏损耳。然嗜欲损夭之人,亦复甚多,又不可不立一疗救之方以辅之,方名助仙丹。
- E1 ]: e7 Z6 E F# D5 }$ n1 i 白茯苓(五钱) 陈皮(五钱) 白术(三钱,土炒) 白芍(三钱,酒炒) 山药(三钱,炒) 菟丝子(二钱,酒炒) 杜仲(一钱,炒黑) 甘草(一钱)河水煎服。四剂而仍如其旧,不可再服也。此方平补之中,实有妙理。健脾益肾而不滞,解郁清痰而不泄,不损天然之气血,便是调经之大法,何得用他药以冀通经哉! ! J M; P: |3 r; C
眉批:曾见妇人一年一行经,身健无恙,妊娠后反月月行经,或至五月至七月经止不等,言男皆成人,咸以为异,或亦仙骨之所致乎?抑造化令人不测也。
) z# ]: M! R' z2 @1 o, O4 B 歌括:经水数月一行焉,此是妇人骨自仙。虽然天生仙骨者,岂无嗜欲损天然。
" j# x& l' x% g: }5 F; C 助仙丹中茯陈煎,白芍白术菟丝联。山药杜仲与甘草,河水煎服四剂痊。 " V9 f/ u" d& N$ ?& b. ~: Q* e: Z5 r
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女科上卷 调经5 N3 j7 d3 U# k& R0 T
年老经水复行(十九)3 w& ^+ V& D( q" U) V% K
妇人有年五十外或六、七十岁忽然行经者,或下紫血块、或如红血淋,人或谓老妇行经,是还少之象,谁知是血崩之渐乎!夫妇人至七七之外,天癸已竭,又不服济阴补阳之药,如何能精满化经,一如少妇。然经不宜行而行者,乃肝不藏脾不统之故也,非精过泄而动命门之火,即气郁甚而发龙雷之炎,二火交发,而血乃奔矣,有似行经而实非经也。此等之症,非大补肝脾之气与血,而血安能骤止。方用安老汤/ p, D9 n/ ]! {, p% C: Z' }
人参(一两) 黄芪(一两,生用) 大熟地(一两,九蒸) 白术(五钱,土炒) 当归(五钱,酒洗) 山萸(五钱,蒸) 阿胶(一钱,蛤粉炒) 黑芥穗(一钱) 甘草(一钱) 香附(五分,酒炒) 木耳炭(一钱)水煎服。一剂减,二剂尤减,四剂全减,十剂愈。此方补益肝脾之气,气足自能生血而摄血。尤妙大补肾水,水足而肝气自舒,肝舒而脾自得养,肝藏之而脾统之,又安有泄漏者,又何虑其血崩哉! 9 Y+ g4 T" {3 Z W& }6 }
眉批:加贯仲炭一钱,研细末,以药冲服尤妙。 $ D4 R! V; H/ F1 J" O! R
歌括:年老经行乃为崩,肝脾藏摄力不胜。治宜大补肝脾气,气足摄血崩漏停。
; t( D. }( H2 B+ q4 p! A 安老汤中参芪增,熟地术归山药朋。阿荆甘附木耳炭,舒肝养脾效更宏。
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女科上卷 调经0 O5 O+ B; G& B# j& U8 \9 m! C/ r" n2 b
经水忽来忽断时疼时止(二十)
% s+ n. {' W3 u 妇人有经水忽来忽断,时疼时止,寒热往来者,人以为血之凝也,谁知是肝气不舒乎!夫肝属木而藏血,最恶风寒。妇人当行经之际,腠理大开,适逢风之吹寒之袭,则肝气为之闭塞,而经水之道路亦随之而俱闭,由是腠理经络,各皆不宣,而寒热之作,由是而起。其气行于阳分则生热,其气行于阴分则生寒,然此犹感之轻者也。倘外感之风寒更甚,则内应之热气益深,往往有热入血室,而变为如狂之症。若但往来寒热,是风寒未甚而热未深耳。 治法宜补肝中之血,通其郁而散其风,则病随手而效,所谓治风先治血,血和风自灭,此其一也。方用加味四物汤。
. [ D/ ?* _/ s2 ~1 q( B 大熟地(一两,九蒸) 白芍(五钱,酒炒) 当归(五钱,酒洗) 川芎(三钱,酒洗) 白术(五钱,土炒) 粉丹皮(三钱) 元胡(一钱,酒炒) 甘草(一钱) 柴胡(一钱)水煎服。此方用四物以滋脾胃之阴血;用柴胡、白芍、丹皮以宣肝经之风郁;用甘草、白术、元胡以利腰脐而和腹疼,入于表里之间,通乎经络之内,用之得宜,自奏功如响也。 ! Z7 w; s, q- r* z% a/ k1 s0 p
眉批:加荆芥穗(炒黑)一钱尤妙。 4 W2 O- ^9 ~! z% S/ s: ~8 Q- M4 R
歌括:经水忽来忽断焉,痛疼发作亦如然。经行适逢风寒袭,补肝生血风自蠲。 # @ c: J; [* n7 x" ~
加味四物地芍先,当归川芎和牡丹。白术二胡并甘草,用之得当效可观。
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* c3 ^$ j4 G3 h7 `$ G 女科上卷 调经6 k! w2 E, f4 m3 H
经水未来腹先疼痛(二十一)- u. Y8 R7 `$ A6 |) z
妇人有经前腹疼数日,而后经水行者,其经来多是紫黑块,人以为寒极而然也,谁知是热极而火不化乎!夫肝属木,其中有火,舒则通畅,郁则不扬,经欲行而肝不应,则抑拂其气而疼生。然经满则不能内藏,而肝中之郁火焚烧,内逼经出,则其火亦因之而怒泄。其紫黑者,水火两战之象也;其成块者,火煎成形之状也。经失其为经者,正郁火内夺其权耳。治法似宜大泄肝中之火,然泄肝之火,而不解肝之郁,则热之标可去,而热之本未除也,其何能益!方用宣郁通经汤。
$ s! x- J( x- s 白芍(五钱,酒炒) 当归(五钱,酒洗) 丹皮(五钱) 山栀子(三钱,炒) 白芥子(二钱,炒研) 柴胡(一钱) 香附(一钱,酒炒) 川郁金(一钱,醋炒) 黄芩(一钱,酒炒) 生甘草(一钱)水煎。连服四剂,下月断不先腹疼而后行经矣。此方补肝之血,而解肝之郁,利肝之气,而降肝之火,所以奏 8 u7 T% |8 d! d& F! X
功之速。 - X" O' b' V; ~. S- a& ^, f
歌括:经水未来腹先痛,热极不化郁火攻。紫黑成块因怒泄,宣郁降火有奇功。
8 o4 Z& b0 i/ d- z2 Z 通经芍归丹栀充,白芥柴胡香附雄。郁金黄芩生甘草,连服四剂经自通。 7 T8 A2 O& a5 X* B5 t
( Q4 t/ C% ?5 \" d. R' Y4 ?& q 女科上卷 调经
4 H* t' e Q9 Y: r: J7 S. _! g 行经后少腹疼痛(二十二)& p4 [$ {+ q4 X" `! E
妇人有少腹疼于行经之后者,人以为气血之虚也,谁知是肾气之涸乎!夫经水者,乃天一之真水也,满则溢而虚则闭,亦其常耳,何以虚能作疼哉?盖肾水一虚则水不能生木,而肝木必克脾土,木土相争,则气必逆,故尔作疼。治法必须以舒肝气为主,而益之以补肾之味,则水足而肝气益安,肝气安而逆气自顺,又何疼痛之有哉!方用调肝汤
' Q& j7 \- l- z' E+ r/ M 山药(五钱,炒) 阿胶(三钱,白面炒) 当归(三钱,酒洗) 白芍(三钱,酒炒) 山萸肉(三钱,蒸熟) 巴戟(一钱,盐水浸) 甘草(一钱)水煎服。此方平调肝气,既能转逆气,又善止郁疼。经后之症,以此方调理最佳。不特治经后腹疼之症也。 4 g; z7 V! d, P1 \2 B
眉批:经前经后腹痛二方极妙,不可加减。若有别症亦宜此方为主,另加药味治之。原方不可减去一味。
; d& i9 }! L: M 歌括:行经之后少腹痛,气血非虚肾水空。无水润肝木克土,相争气逆痛自生。 2 n1 e+ P& A& _' _- U$ f! c
调肝山药炒阿胶,当归山萸与白芍。巴戟甘草同煎服,调平肝气此方妙。
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经前腹疼吐血(二十三)
( S% U/ a/ I( F8 W% @: E" A* O0 D 妇人有经未行之前一二日忽然腹疼而吐血,人以为火热之极也,谁知是肝气之逆乎!夫肝之性最急,宜顺而不宜逆,顺则气安,逆则气动;血随气为行止,气安则血安,气动则血动,亦勿怪其然也。或谓经逆在肾不在肝,何以随血妄行,竟至从口上出也,是肝不藏血之故乎?抑肾不纳气而然乎?殊不知少阴之火急如奔马,得肝火直冲而上,其势最捷,反经而为血,亦至便也,正不必肝不藏血,始成吐血之症,但此等吐血与各经之吐血有不同者。盖各经之吐血,由内伤而成,经逆而吐血,乃内溢而激之使然也,其症有绝异,而其气逆则一也。治法似宜平肝以顺气,而不必益精以补肾矣。虽然,经逆而吐血,虽不大损夫血,而反复颠倒,未免太伤肾气,必须于补肾之中,用顺气之法始为得当。方用顺经汤。
# [( Y6 k- e- B" f 当归(五钱,酒洗) 大熟地(五钱,九蒸) 白芍(二钱,酒炒) 丹皮(五钱) 白茯苓(三钱) 沙参(三钱) 黑芥穗(三钱)水煎服。一剂而吐血止,二剂而经顺,十剂不再发。此方于补肾调经之中,而用引血归经之品,是和血之法,实寓顺气之法也。肝不逆而肾气自顺,肾气既顺,又何经逆之有哉! ! v3 F2 Y2 S- e; F% p$ z# J. ?* }
眉批:妇人年壮吐血往往有之,不可作劳症治。若认为劳症,必至肝气愈逆,非劳反成劳矣。方加茜草一钱,怀牛膝八分尤妙。
% y, z" I7 p. @2 W2 J- h 歌括:经前腹痛吐血浆,误认火热乃荒唐。肝气不舒经逆上,治宜顺气补肾良。
. p; \1 m- N: G4 G 顺经当归熟地黄,芍丹茯沙芥穗襄。一剂吐止二经顺,连服十剂永泰康。 $ @ h0 l5 n% O3 i9 z& S& K
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女科上卷 调经
) X1 \9 [" @8 _- |0 P* S 经水将来脐下先疼痛(二十四)
. K5 {! Q6 G6 |+ c 妇人有经水将来三五日前而脐下作疼,状如刀刺者;或寒热交作,所下如黑豆汁,人莫不以为血热之极,谁知是下焦寒湿相争之故乎!夫寒湿乃邪气也。妇人有冲任之脉,居于下焦;冲为血海,任主胞胎,为血室,均喜正气相通,最恶邪气相犯;经水由二经而外出,而寒湿满二经而内乱,两相争而作疼痛,邪愈盛而正气日衰。寒气生浊,而下如豆汁之黑者,见北方寒水之象也。治法利其湿而温其寒,使冲任无邪气之乱,脐下自无疼痛之疚矣。方用温脐化湿汤。; K) b/ D% x3 k I$ y
白术(一两,土炒) 白茯苓(三钱) 山药(五钱,炒) 巴戟肉(五钱,盐水浸) 扁豆(炒、捣,三钱) 白果(十枚,捣碎) 建莲子(三十枚,不去心)水煎服。然必须经未来前十日服之。四剂而邪气去,经水调,兼可种子。此方君白术以利腰脐之气;用巴戟、白果以通任脉;扁豆、山药、莲子以卫冲脉,所以寒湿扫除而经水自调,可受妊矣。倘疑腹疼为热疾,妄用寒凉,则冲任虚冷,血海变为冰海,血室反成冰室,无论难于生育,而疼痛之止,又安有日哉!
5 x! m {7 b! L& o 眉批:冲任之气宜通不宜降,故化湿不用苍术、薏仁。余宜类参。 ) [4 w# w$ B [9 N3 q
歌括:经水来前三五天,脐下疼痛若刀穿。经下色如黑豆汁,湿寒所致非热煎。
' m; r" S& u2 w# q 温脐化湿宜为先,白术茯苓山药莲。巴戟扁豆与白果,煎服经来十日前。
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女科上卷 调经
$ \8 ~ k$ \: ^! S' ~+ ?& x 经水过多(二十五)
3 j) Y0 O. ]9 I/ s) V3 ?/ U8 g 妇人有经水过多,行后复行,面色萎黄,身体倦怠,而困乏愈甚者,人以为血热有余之故,谁知是血虚而不归经乎!夫血旺始经多,血虚当经缩。今日血虚而反经多,是何言与?殊不知血归于经,虽旺而经亦不多;血不归经,虽衰而经亦不少,世之人见经水过多,谓是血之旺也,此治之所以多错耳。倘经多果是血旺,自是健壮之体,须当一行即止,精力如常,何至一行后而再行,而困乏无力耶!惟经多是血之虚,故再行而不胜其困乏,血损精散,骨中髓空,所以不能色华于面也。治法宜大补血而引之归经,又安有行后复行之病哉!方用加减四物汤。3 K; T, Z: i1 P' E$ p
大熟地(一两,九蒸) 白芍(三钱,酒炒) 当归(五钱,酒洗) 川芎(二钱,酒洗) 白术(五钱,土炒)黑芥穗(三钱) 山萸(三钱,蒸) 续断(一钱) 甘草(一钱)水煎服。四剂而血归经矣。十剂之后,加人参三钱,再服十剂,下月行经,适可而止矣。夫四物汤乃补血之神品,加白术、荆芥,补中有利;加山萸、续断,止中有行;加甘草以调和诸品,使之各得其宜,所以血足而归经,归经而血自静矣。 4 g/ t( m3 J! a) _% q
眉批:荆芥穗炭能引血归经。方妙极不可轻易加减。
- C3 o- h l0 J) G6 w( y; V# x5 d 歌括:经水过多行复行,面黄体倦色不荣。病非血热有余故,血不归经此病生。
7 B& o$ i4 `' g 加减四物地芍并,归芎白术与黑荆。山萸续断生甘草,数服血自归经程。 ! D8 L* D! b- q4 \) o
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9 e3 G% A* `" n5 ~ J 经前泄水(二十六)* P2 i G! I A _
妇人有经未来之前,泄水三日,而后行经者,人以为血旺之故,谁知是脾气之虚乎!夫脾统血,脾虚则不能摄血矣;且脾属湿土,脾虚则土不实,土不实而湿更甚,所以经水将动,而脾先不固;脾经所统之血,欲流注于血海,而湿气乘之,所以先泄水而后行经也。调经之法,不在先治其水,而在先治其血;抑不在先治其血,而在先补其气。盖气旺而血自能生,抑气旺而湿自能除,且气旺而经自能调矣。方用健固汤。
7 c5 r y8 w% S: w0 N 人参(五钱) 白茯苓(三钱) 白术(一两,土炒) 巴戟(五钱,盐水浸) 薏苡仁(三钱,炒)水煎。连服十剂,经前不泄水矣。此方补脾气以固脾血,则血摄于气之中,脾气日盛,自能运化其湿,湿既化为乌有,自然经水调和,又何至经前泄水哉!
; A1 }) ^; Y5 q 眉批:与胖人不孕参看,自得立方之妙。 1 u# x0 N$ c1 O6 c5 ^
歌括:经未来时水先行,脾虚湿盛此病成。治法不宜先治水,除湿补气法最灵。
3 u% G, J: L9 r 健固汤中用人参,茯苓白术薏苡仁。巴戟当用盐水浸,脾气日盛湿自运。 o# Y" T9 I8 X! V0 J
/ v( M6 ~7 N; j3 G5 g 女科上卷 调经
- }$ v, Y- H3 f3 j' ~8 A# c 经前大便下血(二十七)
! B. D6 P5 M6 k; Y2 s% P9 m 妇人有行经之前一日大便先出血者,人以为血崩之症,谁知是经流于大肠乎!夫大肠与行经之路,各有分别,何以能入乎其中?不知胞胎之系,上通心而下通肾,心肾不交,则胞胎之血,两无所归,而心肾二经之气,不来照摄,听其自便,所以血不走小肠而走大肠也。治法若单止大肠之血,则愈止而愈多;若击动三焦之气,则更拂乱而不可止。盖经水之妄行,原因心肾之不交;今不使水火之既济,而徒治其胞胎,则胞胎之气无所归,而血安有归经之日!故必大补其心与肾,使心肾之气交,而胞胎之气自不散,则大肠之血自不妄行,而经自顺矣。方用顺经两安汤。
) n% P3 Q2 S! }2 G5 ]4 S/ Z: { 当归(五钱,酒洗) 白芍(五钱,酒炒) 大熟地(五钱,九蒸) 山萸肉(二钱,蒸) 人参(三钱) 白术(五钱,土炒) 麦冬(五钱,去心) 黑芥穗(二钱) 巴戟肉(一钱,盐水浸) 升麻(四分)水煎服。二剂大肠血止,而经从前阴出矣,三剂经止,而兼可受妊矣。此方乃大补心肝肾三经之药,全不去顾胞胎,而胞胎有所归者,以心肾之气交也。盖心肾虚则其气两分;心肾足则其气两合,心与肾不离,而胞胎之气听命于二经之摄,又安有妄动之形哉!然则心肾不交,补心肾可也,又何兼补夫肝木耶?不知肝乃肾之子心之母也,补肝则肝气往来于心肾之间,自然上引心而下入于肾,下引肾而上入于心,不啻介绍之助也。此使心肾相交之一大法门,不特调经而然也,学人其深思诸。 # t2 I& X) |8 c. X. o4 Q1 ]! U
眉批:若大便下血过多,精神短少,人愈消瘦,必系肝气不舒,久郁伤脾,脾伤不能统血又当分别治之。方用补血汤:嫩黄 二两(生熟各半),归身四钱(酒洗,炒黑),杭芍炭二钱,焦白术五钱(土炒),杜仲二钱(炒断丝),荆芥炭二钱,姜炭二钱,引用贯仲炭一钱冲入服之,四剂必获愈,愈后减半再服二剂。经入大肠必当行经之际而大便下血也,初病血虽错行精神必照常,若脾不统血精神即不能照常矣,用者辨之。
# Q, k; h1 P a! o( C% x$ [! S 歌括:大便下血行经前,经流大肠使之然。胞胎之系通心肾,大补其气经自安。 2 a- y9 ?# e e- l+ s; T% [ R
顺经两安交心肾,归芍熟地与人参。山萸白术麦麻芥,加入巴戟可受妊。 ! F8 i5 A) K7 w; v: @. y& N
* [; h2 K( }! Y2 O4 \9 P 女科上卷 调经& p# Q+ f0 o4 F# a+ l
年未老经水断(二十八)5 ]6 x" D8 e' E6 J' y9 ]+ g
经云:“女子七七而天癸绝。”有年未至七七而经水先断者,人以为血枯经闭也,谁知是心肝脾之气郁乎!使其血枯,安能久延于人世。医见其经水不行,妄谓之血枯耳,其实非血之枯,乃经之闭也。且经原非血也,乃天一之水,出自肾中,是至阴之精而有至阳之气,故其色赤红似血,而实非血,所以谓之天癸。世人以经为血,此千古之误,牢不可破,倘果是血,何不名之曰血水,而曰经水乎!经水之名者,原以水出于肾,乃癸干之化,故以名之。无如世人沿袭而不深思其旨,皆以血视之。然则经水早断,似乎肾水衰涸。吾以为心肝脾气之郁者,盖以肾水之生,原不由于心肝脾,而肾水之化,实有关于心肝脾。使水位之下无土气以承之,则水滥灭火,肾气不能化;火位之下无水气以承之,则火炎铄金,肾气无所生;木位之下无金气以承之,则木妄破土,肾气无以成。倘心肝脾有一经之郁,则其气不能入于肾中,肾之气即郁而不宣矣。况心肝脾俱郁,即肾气真足而无亏,尚有茹而难吐之势。矧肾气本虚,又何能盈满而化经水外泄耶!经曰“亢则害”,此之谓也。此经之所以闭塞有似乎血枯,而实非血枯耳。治法必须散心肝脾之郁,而大补其肾水,仍大补其心肝脾之气,则精溢而经水自通矣。方用益经汤。' T5 G, K" z4 y. Q8 l& n1 X' f
大熟地(一两,九蒸) 白术(一两,土炒) 山药(五钱,炒) 当归(五钱,酒洗) 白芍(三钱,酒炒) 生枣仁(三钱,捣碎) 丹皮(二钱) 沙参(三钱) 柴胡(一钱) 杜仲(一钱,炒黑) 人参(二钱)水煎。连服八剂而经通矣,服三十剂而经不再闭,兼可受孕。此方心肝脾肾四经同治药也。妙在补以通之,散以开之;倘徒补则郁不开而生火,徒散则气益衰而耗精;设或用攻坚之剂,辛热之品,则非徒无益,而又害之矣。
' `5 l# y3 V' G, {0 K: b 眉批:善医者,只用眼前纯和之品,而大病尽除;不善医者,立异矜奇,不惟无效,反致百病丛生。凡用药杂乱,假金石为上品者,戒之!戒之! 2 H( Z/ d7 t# W9 S3 A
歌括:年未七七经水断,心肝脾气郁不宣。肾气不能化生成,大补肾水益精原。
; @! Q A/ i, C6 B# y 益经熟地沙人参,归芍白术丹枣仁。柴胡山药杜仲炭,同治心肝与脾肾。
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) M+ B# r" _6 I( w 女科上卷 种子
3 J, A- F7 f& j, {+ q. C) q: s 身瘦不孕(二十九)
! ?' w/ U3 }; f5 v 妇人有瘦法身躯,久不孕育,一交男子,即卧病终朝。人以为气虚之故,谁知是血虚之故乎!或谓血藏于肝、精涵于肾,交感乃泄肾之精,与血虚何与,殊不知肝气不开,则精不能泄,肾精既泄,则肝气亦不能舒。以肾为肝之母,母既泄精,不能分润以养其子,则木燥乏水而火且暗动以铄精,则肾愈虚矣。况瘦人多火而又泄其精,则水益少而火益炽,水虽制火,而肾精空乏,无力以济,便成火在水上之挂,所以倦怠而卧也。此等之妇,偏易动火,然此火因贪欲而出于肝木之中,又是虚燥之火,绝非真火也。且不交合则已,交合又偏易走泄,此阴虚火旺,不能受孕。即偶尔受孕,必致逼干男子之精,随种而随消者有之。治法必须大补肾水而平肝木,水旺则血旺,血旺则火消,便成水在火上之(卦)。方用养精种玉汤。3 t! a+ a P3 J
大熟地(一两,九蒸) 当归(五钱,酒洗) 白芍(五钱,酒炒) 山萸肉(五钱,蒸熟)水煎服。三月便可身健受孕,才可种子。此方之用,不特补血而纯于填精。精满则子宫易于摄精,血足则子宫易于容物,皆有子之道也。惟是贪欲者多,节欲者少,往往不验。服此者果能节欲三月。心精神清,自无不孕之理。否则,不过身体健壮而已,勿咎方之不灵也。 * D, U6 J- P3 Y! p
眉批:服药三月后不受孕,仍照原方加贯众二钱。炒断丝、续断二钱、白术五钱,土炒、焦云苓三钱,服数剂后必受孕矣。 * t" D5 Q* l/ f8 A t' L
歌括:妇人瘦弱不孕生,肝木虚燥肾水空。大补肾水滋肝木,水旺火消孕能成。 " |# h* d4 m+ p; {
养精种玉贵子生,服药节欲三月整。当归熟地白芍药,山萸四味滋肾精。 , H0 L" Q* i* H& j) Z5 r% g
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女科上卷 种子
: [% O$ {$ Z) ] 胸满不思食不孕(三十)0 ^: a( E. S' p; g# b7 j
妇人有饮食少思,胸膈满闷,终日倦怠思睡,一经房事,呻吟不已。人以为脾胃之气虚也,谁知是肾气不足乎?夫肾宜升腾,不宜消降。升腾于上焦则脾胃易于分运,降陷于下焦则脾胃难于运化。人乏水谷之养,则精神自尔倦怠,脾胃之气,可升而不可降也,明甚。然则,脾胃之气,虽充于脾胃之中,实生于两肾之内。无肾中之水气,则胃之气不能腾;无肾中之火气,则脾之气不能化。惟有肾之水火二气,而脾胃之气始能升腾而不降也。然则补脾胃之气,可不急补肾中水火之气乎!治法必以补肾气为主,但补肾而不兼补脾胃之品,则肾之水火二气,不能提于至阳之上也。方用并提汤。
( V0 i9 o( e' J- e# G8 p/ C5 y 大熟地(一两,九蒸) 巴戟(一两,盐水浸) 白术(一两,土炒) 人参(五钱) 黄 (五钱,生用) 山萸肉(三钱,蒸) 枸杞(二钱) 柴胡(五分)水煎服。三月而肾气大旺,再服一月,未有不能受孕者。此方补气之药,多于补精,似乎以补脾胃为主矣。孰知脾胃健而生精自易,是补脾胃之气与血,正所以补肾之精与水也。又益以补精之味,则阴气自足,阳气易升,自尔升腾于上焦矣。阳气不下临,则无非大地阳春,随遇皆是化生之机,安有不受孕之理与? 2 l$ H9 M/ x* f' C
眉批:胸满不孕,人每以为脾胃虚寒,不能克食,用扶脾消导之药,胃气愈虚,何能受孕?妙在立方不峻补肾火,所以不用桂、附等药,但专补肾气,便脾胃之气不复下陷,则带脉气充,胞胎气暖,自然受孕无难矣。 # `* _) Y# I* K
歌括:胸满膈闷食不思,倦怠欲卧力难支。肾中水火二气弱,脾胃失运不妊子。
) }1 e1 ?& Z. s. j9 M 并提汤中用熟地,巴戟白术人参宜。山萸柴胡枸杞子,精旺自有化生机。
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( I9 Q+ b) Q" S) }* ^# x 女科上卷 种子
& i- N. I, b+ J; J/ W: O 下部冰冷不孕(三十一)
8 n# i+ U. J% N; }& h 妇人有下体冰冷,非火不暖。交感之际,阴中绝无温热之气。人以为天分之薄也,谁知是胞胎寒之极乎!夫寒冰之地,不生草木;重阴之渊,不长鱼龙。今胞胎既寒,何能受孕。虽男子鼓勇力战,其精甚热,直射于子宫之内,而寒冰之气相遇,亦不过茹之于暂,而不能不吐之于久也,夫犹是人也。此妇之胞胎,何以寒凉至此,岂非天分之薄乎?非也!盖胞胎居于心肾之间,上系于心,而下系于肾,胞胎之寒凉,乃心肾二火之衰微也。故治胞胎者,必须补心肾二火而后可。方用温胞饮。
: _3 g3 o' g, h$ d5 T+ _5 J 白术(一两,土炒) 巴戟(一两,盐水浸) 人参(三钱) 杜仲(三钱,炒黑) 菟丝子(三钱,酒浸炒) 山药(三钱,炒) 芡实(三钱,炒) 肉桂(二钱,去粗,研) 附子(三分,制) 补骨脂(二钱,盐水炒)水煎服。一月而胞胎热。此方之妙,补心而即补肾,温肾而即温心。心肾之气旺,则心肾之火自生。心肾之火生,则胞胎之寒自散。原因胞胎之寒以至茹而即吐,而今胞胎自热矣,尚有施而不受者乎!若改汤为丸,朝夕吞服,尤能摄精,断不至有伯道无儿之叹也。 5 @8 Z9 ^# S/ `' W A
眉批:今之种子者多喜服热药,不知此方特为胞胎寒者设。若胞胎有热,则不宜服,审之。 . ?2 @) r7 n) x3 m/ k- g# ^/ c
歌括:妇人下部冷似冰,胞胎寒极孕难成。寒泉欲转成暖冰,须得阳春热气腾。 3 {* C: t0 B( i. J1 {( ?3 C0 [1 [3 [
温胞巴戟与杜仲,参术山药芡实增。菟丝桂附补骨脂,改汤为丸亦见功。
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女科上卷 种子# \7 d: n2 S! Z4 `' }
胸满少食不孕(三十二)
7 z/ M: r, |8 [4 J: z6 Q 妇人有素性恬淡,饮食少则平和,多则难受,或作呕泄,胸膈胀满,久不受孕。人以为赋禀之薄也,谁知是脾胃虚寒乎!夫脾胃之虚寒,原因心肾之虚寒耳。盖胃土非心火不能生,脾土非肾火不能化。心肾之火衰,则脾胃失生化之权,即不能消水谷以化精微矣。既不能化水谷之精微,自无津液以灌溉于胞胎之中。欲胞胎有温暖之气,以养胚胎,必不可得。纵然受胎而带脉无力,亦必堕落。此脾胃虚寒之咎,故无玉麟之毓也。治法可不急温补其脾胃乎?然脾之母原在肾之命门,胃之母,原在心之包络。欲温补脾胃,必须补二经之火。盖母旺子必不弱,母热子必不寒,此子病治母之义也。方用温土毓麟汤。5 e j9 `" ?$ v2 n
巴戟(一两,去心酒浸) 覆盆子(一两,酒浸蒸) 白术(五钱,土炒) 人参(三钱) 怀山药(五钱,炒) 神曲(一钱,炒)水煎服,一月可以种子矣。此方之妙,温补脾胃而又兼补命门与心包络之火。药味不多而四经并治。命门心包之火旺,则脾与胃无寒冷之虞,子母相顾,一家和合,自然饮食多而善化,气血旺而能任,带脉有力,不虞落胎,
, ~/ v* x; `2 t3 N0 B# y 安有不玉麟之有哉! " m5 ]6 E5 [" r' G" v
眉批:少食不孕与胸满不思饮食有间,一补肾中之气。一补命门与心包络之火,药味不多,其君、臣、佐、使之妙。宜细参之。
& ]: Z+ N2 i: m 歌括:膈满少食不孕症,呕泄之病亦常生。脾胃虚寒失运化,心肾火衰当辨明。 8 }* [, U" h) L& B& C! [& {" \" c
温土毓麟性偏温,巴戟白术与人参。山药神曲覆盆子,连服一月自成孕。
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6 d: ] C( L/ Z" b' Z 女科上卷 种子8 M/ s# K6 @. @' T9 O f
少腹急迫不孕(三十三)
5 ^& ^/ ~1 {5 I2 D' u 妇人有少腹之间,自觉有紧迫之状,急而不舒,不能生育。此人人之所不识也,谁知是带脉之拘急乎!夫带脉系于腰脐之间,宜弛而不宜急。今带脉之急者,由于腰脐之气不利也。而腰脐之气不利者,由于脾胃之气不足也。脾胃气虚,则腰脐之气闭;腰脐之气闭,则带脉拘急,遂致牵动胞胎。精即直射于胞胎,胞胎亦暂能茹纳,而力难负载,必不能免小产之虞。况人多不能节欲,安得保其不坠乎?此带脉之急,所以不能生子也。治法宜宽其带脉之急,而带脉之急,不能遽宽也,宜利其腰脐之气。而腰脐之气,不能遽利也,必须大补其脾胃之气与血,而腰脐可利,带脉可宽,自不难于孕育矣。方用宽带汤。
" r- ^, H4 J3 ~# J3 D, c 白术(一两,土炒) 巴戟肉(五钱,酒浸) 补骨脂(一钱,盐水炒) 人参(三钱) 麦冬(三钱,去心) 杜仲(三钱,炒黑) 大熟地(五钱,九蒸) 肉苁蓉(三钱,洗净) 白芍(三钱,酒炒) 当归(一钱,酒洗) 五味(三分,炒) 建莲子(二十粒,不去心)水煎服。四剂少腹无紧迫之状,服一月即受胎。此方之妙,脾胃两补,而又利其腰脐之气,自然带脉宽舒,可以载物而胜任矣。或疑方中用五味、白芍之酸收,不增带脉之急,而反得带脉之宽,殊不可解。岂知带脉之急,由于气血之虚。盖血虚,则缩而不伸;气虚,则挛而不达。用芍药之酸以平肝木,则肝不克脾。用五味之酸以生肾水,则肾能益带,似相碍而实相济也,何疑之有?
% x; d6 I! g# ?7 f% m( } 眉批:凡种子治法,不出带脉、胞胎二经,数言已泄造化之秘矣。 2 E! M7 ]1 @1 W( ?, S1 E
歌括:少腹急迫不育雏,腰脐气闭带脉束。脾胃气虚原致此,大补脾土功效殊。
- M* C8 m, V/ k' ]+ F 宽带巴戟熟地术,麦参杜仲补骨脂。苁蓉归芍莲五味,四剂少腹紧迫除。
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7 M8 K5 [, u; B, ?; ~ 女科上卷 种子' c- {4 p- q: l) m1 m w
嫉妒不孕(三十四)
* z+ e! ^9 u( T* p! A 妇人有怀抱素恶,不能生育者。人以为天心厌之也,谁知是肝气郁结乎?夫妇人之有子也,必然心脉流利而滑,脾脉舒徐而和,肾脉旺大而鼓指,始称喜脉。未有三部脉郁而能生子者也。若三部脉郁,肝气必因之而更郁。肝气郁,则心肾之脉,必致郁之急而莫解。盖子母相根据,郁必不喜,喜必不郁也。其郁而不能成胎者,以肝木不舒,必下克脾土而致塞,则腰脐之气必不利。腰脐之气不利,必不能通任脉而达带脉,则带脉之气亦塞矣。带脉之气既塞,则胞胎之门必闭,精即到门,亦不得其门而入矣。其奈之何哉!治法必解四经之郁,以开胞胎之门,则庶几矣。方用开郁种玉汤。
0 u0 h. s( z' g7 ?3 B+ |, s 白芍(一两,酒洗) 香附(三钱,酒炒) 当归(五钱,酒洗) 白术(五钱,土炒) 丹皮(三钱,酒洗) 茯苓(三钱,去皮) 花粉(三钱)水煎服。一月则郁结之气开,郁开则无非喜气之盈腹,而嫉妒之心亦可以一易,自然两相合好,结胎于顷刻之间矣。此方之妙,解肝气之郁,宣脾气之困,而心肾之气亦因之俱舒,所以腰脐利而带任通达,不必启胞胎之门,而胞胎自启,不特治嫉妒者也。 # I+ S& b. c9 k3 K2 [% y
眉批:方似平平无奇,然却能解妒种子,不可忽视。若怀娠而仍然嫉妒,必致血郁堕胎,即幸不堕胎,生子多不能成。方加解妒饮合煎之可保无虞。必须变其性情始效。解妒饮:黍、稷、谷各九十粒,麦(生用)、小黑豆各四十九粒,豆炒熟、高粱五十五粒。
8 }1 k+ z4 \1 O6 @% L 歌括:妇人嫉妒心不宽,肝郁脾塞非天厌。心肾任带相沿塞,胞门闭阻受孕难。
4 t C N6 c% V6 W6 K 开郁种玉木芍丹,归苓香附花粉添。连服一月郁尽解,不生贵子亦生兰。
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( l) p7 s) Q/ Z+ ? 女科上卷 种子, b. J3 U9 F( O: E
肥胖不孕(三十五)- h2 w" K+ c8 Z( m2 P2 f7 Y
妇人有身体肥胖,痰涎甚多,不能受孕者,人以为气虚之故,谁知是湿盛之故乎!夫湿从下受,乃言外邪之湿也。而肥胖之湿,实非外邪,乃脾土之内病也。然脾土既病,不能分化水谷以养四肢,宜其身体瘦弱,何以能肥胖乎?不知湿盛者,多肥胖;肥胖者,多气虚;气虚者,多痰涎,外似健壮而内实虚损也。内虚则气必衰,气衰则不能行水,而湿停于肠胃之间,不能化精而化涎矣。夫脾本湿土,又因痰多愈加其湿,脾不能受热,必津润于胞胎,日积月累,则胞胎竟变为汪洋之水窟矣。且肥胖之妇,内肉必满,遮隔子宫,不能受精,此必然之势也。况又加以水湿之盛,即男子甚健,阳精直达子宫,而其水势滔滔,泛滥可畏,亦遂化精成水矣,又何能成妊哉?治法必须以水化痰为主。然徒泄水化痰,而不急补脾胃之气,则阳气不旺,湿痰不去,人先病矣,乌望其茹而不吐乎?方用加味补中益气汤。
' C" b& N5 E1 S9 k9 [) }8 i 人参(三钱) 黄 (三钱,生用) 柴胡(一钱) 甘草(一钱) 当归(三钱,酒洗) 白术(一两,土炒) 升麻(四分) 陈皮(五分) 茯苓(五钱) 半夏(三钱,制)水煎服。八剂痰涎尽消,再十剂水湿利,子宫涸出,易于受精而成孕矣。其在于昔,则如望洋观海,而至于今,则是马到成功也。快哉!此方之妙,妙在提脾气而升于上,作云作雨,则水湿反利于下行;助胃气而消于下,为津为液,则痰涎转易于上化。不必用消化之品以损其肥,而肥自无碍;不必用浚决之味以开其窍,而窍自能通。阳气充足,自能摄精,湿邪散除,自可受种,何肥胖不孕之足虑乎?
! \6 F* Y, o! ~; b Z 眉批:再十剂后方加杜仲一钱半,炒断丝、续断钱半,炒,必受孕矣。 " T9 |; M2 Q1 E
歌括:妇人肥胖痰涎多,胞胎湿盛奈若何。泄水化痰非正治,急补脾胃莫蹉跎。 " ^6 C1 R' y0 y) F8 [: k t, h
加味补中益气汤,参 柴草术苓当。升麻陈皮制半夏,痰涎尽消脾气旺。 " f* ^* a! f- @, ]+ G
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女科上卷 种子
. y$ B7 v( ]$ l 骨蒸夜热不孕(三十六)
- W- u9 i+ ]/ ^ 妇人有骨蒸夜热,遍体火焦,口干舌燥,咳嗽吐沫,难于生子者。人以为阴虚火动也,谁知是骨髓内热乎!夫寒阴之地,固不生物,而干旱之田,岂能长养。然而骨髓与胞胎何相关切,而骨髓之热,即能使人不嗣,此前贤未言者也。山一旦创言之,不几为世俗所骇乎?而要知不必骇也,此中实有其理焉。盖胞胎,为五脏外之一脏耳。以其不阴不阳,所以不列于五脏之中。所谓不阴不阳者,以胞胎上系于心包,下系于命门。系心包者通于心,心者,阳也;系命门者通于肾,肾者,阴也。是阴之中有阳,阳之中有阴,所以通于变化,或生男或生女,俱从此出。然必阴阳协和,不偏不枯,始能变化生人,否则否矣。况胞胎既通于肾,而骨髓亦肾之所化也。骨髓热,由于肾之热,肾热而胞胎亦不能不热。且胞胎非骨髓之养,则婴儿无以生骨。骨髓过热,则骨中空虚,惟存火烈之气,又何能成胎?治法必须清骨中之热,然骨热由于水亏,必补肾之阴,则骨热除,珠露有滴濡之喜矣。壮水之主,以制阳光,此之谓也。方用清骨滋肾汤。! r N0 I4 y$ B
地骨皮(一两,酒洗) 丹皮(五钱) 沙参(五钱) 麦冬(五钱,去心) 元参(五钱,酒洗) 五味子(五分,炒研) 白术(三钱,土炒) 石斛(二钱)水煎,连服三十剂而骨热解。再服六十剂自受孕。此方之妙,补肾中之精,凉骨中之热,不清胞胎,而胞胎自无大热之患。然阴虚内热之人,原易受孕,今因骨髓过热,所以受精而变燥,以致难于育子,本非胞胎之不能受精,所以稍补其肾,以杀其火之有余,而益其水之不足,便易种子耳。
% ^5 n+ N- `4 ^" | G$ U 眉批:治骨髓热所以不用熟地方极善,用者万勿加减。凡峻药,病去七分即止,不必拘泥三十剂、六十剂之数,三元生人不一,余类推。 _3 x3 P2 o' M0 v' A) J
歌括:骨蒸夜热似火焚,不孕一生徒雨云。口干舌燥咳吐沫,骨髓内热虚火熏。
& {* \& r0 P0 V) j8 K 清骨滋肾用地骨,丹皮麦冬术石斛。沙参元参五味子,久服自然肾水足。
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* m l$ P3 V. s1 J 女科上卷 种子- T! l; l, L6 K/ K2 m" y* d3 N- j
腰酸腹胀不孕(三十七)( e) x2 _; ]1 k2 w
妇人有腰酸背楚,胸满腹胀,倦怠欲卧,百计求嗣不能如愿。人以为腰肾之虚也,谁知是任督之困乎!夫任脉行于前,督脉行于后,然皆从带脉之上下而行也。故任脉虚,则带脉坠于前;督脉虚,则带脉坠于后。虽胞胎受精,亦必小产。况任虚之脉既虚,而疝瘕之症必起。疝瘕碍胞胎而外障,则胞胎缩于疝瘕之内,往往精施而不能受,虽饵以玉燕,亦何益哉?治法必须先去其疝瘕之病,而补其任督之脉,则提挛天地,把握阴阳,呼吸精气,包裹成形,力足以胜任而无虞矣。外无所障,内有所容,安有不能生育之理。方用升带汤。白术(一两,土炒) 人参(三钱) 沙参(五钱) 肉桂(一钱,去粗研) 荸荠粉(三钱) 鳖甲(三钱,炒)茯苓(三钱) 半夏(一钱,制) 神曲(一钱,炒)水煎,连服三十剂,而任督之气旺。再服三十剂,而疝瘕之症除。此方利腰脐之气,正升补任督之气也。任督之气升而疝瘕自有难容之势,况方中有肉桂以散寒,荸荠以去积,鳖甲之攻坚,茯苓之利湿,有形自化于无形,而满腹皆升腾之气矣,何至受精而再坠乎哉? 4 B( {: B' r8 s
眉批:此方为有疝瘕而设,故用沙参、荸荠粉、鳖甲以破坚理气。若无疝瘕,去上三味,加杜仲一钱半,炒黑、泽泻一钱半炒、甘枸杞二钱,三味服之,腰酸腹胀自除矣。鳖甲破气,不可误服,惟有疝瘕与肝郁者服之。
3 Q( p' b- s$ R5 Y 歌括:腰酸腹胀不孕生,任督受困疝瘕横。治宜先去疝瘕病,兼补任督法最精。
7 h# X, U0 F Z* {: n 升带人参沙参并,荸荠鳖甲白茯苓。肉桂神曲术半夏,日久服之孕自成。
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女科上卷 种子! ]8 |8 }4 L/ v# z
便涩腹胀足浮肿不孕(三十八)
7 }' b9 k& E+ P6 L 妇人有经水艰涩,腹胀脚肿不能受孕者,人以为小肠之热也,谁知是膀胱之气不化乎!夫膀胱原与胞胎相近,膀胱病而胞胎亦病矣。然水湿之气,必走膀胱,而膀胱不能自化,必得肾气相通,而始能化水以出阴气。倘膀胱无肾气之通,则膀胱之气化不行,水湿之气,必且渗入胞胎之中而成汪洋之势矣。汪洋之田,又何能生物也哉?治法必须壮肾气以分消胞胎之湿,益肾火以达化膀胱之水,使先天之本壮,则膀胱之气化,胞胎之湿除,而汪洋之田,化成雨露之阶矣。水化则膀胱利,火旺则胞胎暖,安有布种而不发生者哉?方用化水种子汤。' _' {/ }; F& t" \ U$ o
巴戟天(一两,盐水浸) 白术(一两,土炒) 茯苓(五钱) 人参(三钱) 菟丝子(五钱,酒炒) 芡实(五钱,炒) 车前(二钱,酒炒) 肉桂(一钱,去粗研)水煎服。二剂而膀胱之气化,四剂而艰涩之症除。又十剂而虚胀脚肿之形消。再服六十剂肾气大旺,胞胎温暖,易于受胎而生育矣。此方利膀胱之水,全在补肾中之气;暖胞胎之气,全在壮肾中之火。至于补肾之药,多是濡润之品,不以湿而易助其湿乎?然方中之药,妙于补肾之火,而非补肾之水。尤妙于补火而无燥烈之虞,利水而非荡涤之猛。所以膀胱气化,胞胎不湿,而发荣长养无穷与。
: i$ [) h! }: g/ a; ^/ e! ^+ T8 B# m 眉批:便涩腹胀足浮肿,此症极多,不惟不能受孕,抑且暂添杂症,久而不愈,甚有成劳瘵不治者。此方补水而不助湿,补火而使归元,善极,不可加减一味。若无好肉桂,以破故纸一钱炒代之,用核桃仁二个连皮烧黑,去皮用仁作引。若用好肉桂,即可不用核桃引。 0 q+ N5 d5 m0 X
歌括:便涩腹胀足浮肿,只缘胞胎湿气满。利膀胱水壮肾火,汪洋水地变良田。 1 A% v/ D3 h2 N+ a) j
化水种子巴戟天,白术茯苓共车前。人参芡实菟丝子,再加肉桂火归元。 % z% I5 h) y' M; X8 o/ I
3 ]/ D8 k% w% p- p 女科下卷 妊娠
, w2 n3 d7 C) p, K+ F" ^9 ~* ]3 c 妊娠恶阻(三十九)2 |+ D0 h+ {. R2 x3 C9 H2 w5 k
妇人怀娠之后,恶心呕吐,思酸解渴,见食憎恶,困倦欲卧,人皆曰妊娠恶阻也,谁知是肝血太燥乎!夫妇人受妊,本于肾气之旺也,肾旺是以摄精,然肾一受精而完娠,则肾水生胎,不暇化润于五脏;而肝为肾之子,日食母气以舒,一日无津液之养,则肝气迫索,而肾水不能应,则肝益急,肝急则火动而逆也;肝气既逆,是以呕吐恶心之症生焉。呕吐纵不至太甚,而其伤气则一也。气既受伤,则肝血愈耗,世人用四物汤治胎前诸症者,正以其能生肝之血也。然补肝以生血,未为不佳,但生血而不知生气,则脾胃衰微,不胜频呕,犹恐气虚则血不易生也。故于平肝补血之中,加以健脾开胃之品,以生阳气,则气能生血,尤益胎气耳。或疑气逆而用补气之药,不益助其逆乎!不知妊娠恶阻,其逆不甚,且逆是因虚而逆,非因邪而逆也。因邪而逆者,助其气则逆增;因虚而逆者,补其气则逆转。况补气于补血之中,则阴足以制阳,又何虑其增逆乎!宜用顺肝益气汤。
: L1 n* ?) v$ q* {6 p/ y- y9 E 人参(一两) 当归(一两,酒洗) 苏子(一两,炒,研) 白术(三钱,土炒) 茯苓(二钱) 熟地(五钱,九蒸) 白芍(三钱,酒炒) 麦冬(三钱,去心) 熟陈皮(三分) 砂仁(一粒,炒,研) 神曲(一钱,炒)水煎。服一剂轻,二剂平,三剂全愈。此方平肝则肝逆除,补肾则肝燥息,补气则血易生。凡胎病而少带恶阻者,俱以此方投之无不安,最有益于胎妇,其功更胜于四物焉。 ! T8 L; _4 C4 C+ b" t' ^6 t2 r
眉批:方极效,但苏子一两。疑是一钱之误。然国初上元生人,禀赋最壮,或非用一两不效。今当下元,用一钱可也,万不可用一两。亦有肝郁气滞,胸膈膨闷,见食不恶,不能多食,虽系妊娠,而非恶阻。宜分别治之,后另有方。 疏肝化滞汤。) t! y7 ^- }- y6 l2 G
全当归(酒洗,六钱) 杭芍(酒炒,三钱) 党参(去芦,三钱) 白扁豆(去皮,四钱) 云苓(二钱) 香附(炒焦,二钱) 砂仁(炒研,钱半) 条芩(炒焦,八分) 神曲(炒焦,钱半) 广皮(八分) 薄荷(六分)甘草(五分)水煎服。
1 O/ I+ u) s8 V+ `: `! ~1 i 歌括:怀孕之后恶阻现,恶心呕吐渴思酸。见食憎恶常欲卧,血分太燥病属肝。 ) X; u: n2 s" u6 Z2 q8 \7 N9 w
顺肝益气参归尝,苏子术苓熟地黄。芍麦陈砂神曲炒,连服三剂逆气降。 ' ]# D" k7 z1 o
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女科下卷 妊娠
( S0 D: s/ y/ O! j: D 妊娠浮肿(四十)
' Z( ?. z- \! ~9 Q6 y, @ 妊妇有至五个月,肢体倦怠,饮食无味,先两足肿,渐至遍身头面俱肿,人以为湿气使然也,谁知是脾肺气虚乎!夫妊娠虽有按月养胎之分,其实不可拘于月数,总以健脾补肺为大纲。盖脾统血,肺主气,胎非血不荫,非气不生,脾健则血旺而荫胎,肺清则气旺而生子。苟肺衰则气馁,气馁则不能运气于皮肤矣;脾虚则血少,血少则不能运血于肢体矣。气与血两虚,脾与肺失职,所以饮食难消,精微不化,势必至气血下陷,不能升举,而湿邪即乘其所虚之处,积而成浮肿症,非由脾肺之气血虚而然耶。治法当补其脾之血与肺之气,不必祛湿,而湿自无不去之理。方用加减补中益气汤。
- p" Z& o0 |& z0 ~! j* C- K 人参(五钱) 黄芪(三钱,生用) 柴胡(一钱) 甘草(一分) 当归(三钱,酒洗) 白术(五钱,土炒)茯苓(一两) 升麻(三分) 陈皮(三分)水煎服。四剂即愈,十剂不再犯。夫补中益气汤之立法也,原是升提脾肺之气,似乎益气而不补血,然而血非气不生,是补气即所以生血。观当归补血汤用黄 为君,则较着彰明矣。况湿气乘脾肺之虚而相犯,未便大补其血,恐阴太盛而招阴也。只补气而助以利湿之品,则气升而水尤易散,血亦随之而生矣。然则何以重用茯苓而至一两,不几以利湿为君乎?嗟!嗟!湿症而不以此药为君,将以何者为君乎!况重用茯苓于补气之中,虽曰渗湿,而仍是健脾清肺之意。且凡利水之品,多是耗气之药,而茯苓与参术合,实补多于利,所以重用之以分湿邪,即以补气血耳。 & j( q: M# e2 m e# s/ _
眉批:白术一味,今多以苍术充之,于白术伪者更多。白术补胎,苍术打胎,用者宜审。若恐其伪,以白扁豆、山药代之较妥。
: c6 q/ Q/ l! V# R8 G% T 歌括:妊娠五月足浮肿,渐及全身延面头。脾肺气虚失运化,湿邪侵入皮下留。
- b& r7 }$ O l6 E8 l 加减补中益气汤,参归术芪柴胡草。升麻陈皮白茯苓;连服四剂浮肿消。
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女科下卷 妊娠
* M# }, \: ]. i 妊娠少腹疼(四十一)
$ B0 q" O) c* k4 _; u( z5 P 妊娠少腹作疼,胎动不安,如有下堕之状,人只知带脉无力也,准知是脾肾之亏乎!夫胞胎虽系于带脉,而带脉实关于脾肾。脾肾亏损,则带脉无力,胞胎即无以胜任矣。况人之脾肾亏损者,非饮食之过伤,即色欲之太甚。脾肾亏则带脉急,胞胎所以有下坠之状也。然则胞胎之系,通于心与肾,而不通于脾,补肾可也,何故补脾?然脾为后天,肾为先天,脾非先天之气不能化,肾非后天之气不能生,补肾而不补脾,则肾之精何以遽生也,是补后天之脾,正所以补先天之肾也;补先后二天之脾与肾,正所以固胞胎之气与血,脾肾可不均补乎!方用安奠二天汤
2 e: T/ b4 n8 |2 b) V 人参(一两,去芦) 熟地(一两,九蒸) 白术(一两,土炒) 山药(五钱,炒) 炙草(一钱) 山萸(五钱,蒸,去核) 杜仲(三钱,炒黑) 枸杞(二钱) 扁豆(五钱,炒,去皮)水煎。服一剂而疼止,二剂而胎安矣。夫胎动乃脾肾双亏之症,非大用参、术、熟地补阴补阳之品,断不能挽回于顷刻。世人往往畏用参术或少用,以翼建功,所以寡效。此方正妙在多用也。 ; w Z# y) x, X8 a1 J, {) ~
眉批:人参一两,无力者以党参代之。无上党参者,以嫩黄 代之,古之人参,即今之上党参也。得真台党即是,不必以黄芪代之,亦不必拘泥谓人参即是辽参、丽参则误矣。杏初识。 # D# w$ c* W+ y% m' D. n7 i, I% j
歌括:娠妊少腹痛非常,胎动不安食色伤。脾肾亏损身无力,急补脾肾法最良。
8 @( U( e/ w: j 安奠二天参地黄,白术山药扁豆襄。山萸杜仲枸杞草,脾肾健固若金汤。
1 s) ~; l. N: w; c6 X. h. [ ; W9 i3 P: i$ w' ?/ D" {
女科下卷 妊娠
, d- Q2 ?: e- @ \, r2 f 妊娠口干咽疼(四十二)# Y; @ ~8 w, u3 H
妊妇至三四个月,自觉口干舌燥,咽喉微痛,无津以润,以至胎动不安,甚则血流如经水,人以为火动之极也,谁知是水亏之甚乎!夫胎也者,本精与血之相结而成,逐月养胎,古人每分经络,其实均不离肾水之养,故肾水足而胎安,肾水亏而胎动。虽然肾水亏又何能动胎,必肾经之火动,而胎始不安耳。然而火之有余,仍是水之不足,所以火炎而胎必动,补水则胎自安,亦既济之义也。惟是肾水不能遽生,必须滋补肺金,金润则能生水,而水有逢源之乐矣。水既有本,则源泉混混矣,而火又何难制乎。再少加以清热之品,则胎自无不安矣。方用润燥安胎汤。
% @' t. [4 e: ]& \' c J 熟地(一两,九蒸) 生地(三钱,酒炒) 山萸肉(五钱,蒸) 麦冬(五钱,去心) 五味(三钱,炒) 阿胶(二钱,蛤粉炒) 黄芩(二钱,酒炒) 益母(二钱)水煎服。二剂而燥息,再二剂而胎安。连服十剂,而胎不再动矣。此方专填肾中之精,而兼补肺。然补肺仍是补肾之意,故肾经不干燥,则火不能灼,胎焉有不安之理乎! 6 s2 ~5 V: z; [- b+ W; m& O; V
眉批:方极妙,用之立应。万不可因咽痛而加豆根、射干等药;亦不可因过润而加云苓。 - c9 ~# Q/ R$ f) K, |) k
歌括:妊娠三月四月间,口干咽痛胎不坚。甚则血流如经水,火动之极水亏焉。
3 S, I- |5 r3 b6 d1 | 润燥安胎二地先,山萸五味麦冬添。黄芩阿胶益母草,肾经滋润胎自安。 ; Z: c7 s. X. d$ v
) e/ x. C, ~. M Q7 t2 u) b 女科下卷 妊娠
& k3 H4 a8 D; f* Y" H& _+ g 妊娠吐泻腹疼(四十三)
i# t8 s/ S0 G 妊妇上吐下泻,胎动欲堕,腹疼难忍,急不可缓,此脾胃虚极而然也。夫脾胃之气虚,则胞胎无力,必有崩坠之虞。况又上吐下泻,则脾与胃之气,因吐泻而愈虚,欲胞胎之无恙也得乎!然胞胎疼痛而究不至下坠者,何也?全赖肾气之固也。胞胎系于肾而连于心,肾气固则交于心,其气通于胞胎,此胞胎之所以欲坠而不得也。且肾气能固,则阴火必来生脾;心气能通,则心火必来援胃,脾胃虽虚而未绝,则胞胎虽动而不堕,可不急救其脾胃乎!然脾胃当将绝而未绝之时,只救脾胃而难遽生,更宜补其心肾之火,使之生土,则两相接续,胎自固而安矣。方用援土固胎汤。3 {# _$ K, K; z& M! m
人参(一两) 白术(二两,土炒) 山药(一两,炒) 肉桂(二钱,去粗,研) 制附子(五分) 续断(三钱) 杜仲(三钱,炒黑) 山萸(一两,蒸,去核) 枸杞(三钱) 菟丝子(三钱,酒炒) 砂仁(三粒,炒,研)炙草(一钱)水煎服。一剂而泄止,二剂而诸病尽愈矣。此方救脾胃之土十之八,救心肾之火十之二也。救火轻于救土者,岂以土欲绝而火未甚衰乎?非也。盖土崩非重剂不能援,火衰虽小剂而可助,热药多用,必有太燥之虞,不比温甘之品也。况胎动系土衰而非火弱,何用太热。妊娠忌桂附,是恐伤胎,岂可多用。小热之品,计之以钱,大热之品,计之以分者,不过用以引火,而非用以壮火也。其深思哉! 1 U& \. R3 v2 y/ t: ?# [
眉批:白术多伪,肉桂更无佳者。用者若有真药固妙,如无真药,白术以白扁豆代之,肉桂以破故纸代之。 - a6 }8 P* T% i, a
歌括:妊妇吐泻胎不安,腹痛难忍不可缓。多因脾胃气虚故,温补心肾是真诠。 ' }' f9 ~( ~6 {' y* J9 e- }- r
援土固胎参术药,萸桂杜仲菟丝断。炙草枸杞砂附子,脾胃气盈胞胎安。
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4 j) l2 |' ~$ t# H, ^( C# ] 女科下卷 妊娠% e4 C( M/ X9 A+ ]+ f
妊娠子悬胁疼(四十四)
* X: z w9 S: v( V 妊妇有怀抱忧郁,以致胎动不安,两胁闷而疼痛,如弓上弦,人只知是子悬之病也,谁知是肝气不通乎!夫养胎半系于肾水,然非肝血相助,则肾水实有独力难支之势。故保胎必滋肾水,而肝血断不可罔顾。使肝气不郁,则肝之气不闭,而肝之血必旺,自然灌溉胞胎,合肾水而并协养胎之力。今肝气因忧郁而闭塞,则胎无血荫,肾难独任,而胎安得不上升以觅食,此乃郁气使然也。莫认为子之欲自悬,而妄用泄子之品,则得矣。治法宜开肝气之郁结,补肝血之燥干,则子悬自定矣。方用解郁汤。
" A% o" a0 ~ [ 人参(一钱) 白术(五钱,土炒) 白茯苓(三钱) 当归(一两,酒洗) 白芍(一两,酒炒) 枳壳(五分,炒) 砂仁(三粒,炒,研) 山栀子(三钱,炒) 薄荷(二钱)水煎服。一剂而闷痛除,二剂而子悬定,至三剂而全安。去栀子,再多服数剂不复发。此乃平肝解郁之圣药,郁开则木不克土,肝平则火不妄动。方中又有健脾开胃之品,自然水精四布,而肝与肾有润泽之机,则胞胎自无干燥之患,又何虑上悬之不愈哉!
: X- ]- Q- J2 A 眉批:方加薏仁三、四钱尤妙。
: F) m4 d- k4 ^& H 歌括:妊娠忧郁致伤肝,两胁闷痛胎不安。肝气不通肝血燥,亦有名之谓子悬。 % Y' m/ Q- l% p( A8 O
解郁白芍当归先,白术茯苓山栀研。薄荷人参砂枳壳,水精四布子不悬。
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女科下卷 妊娠
# G- L ^3 Z3 p/ P( N* g# b 妊娠跌损(四十五)
& d1 |4 |2 A5 V1 z1 C 妊妇有失足跌损,致伤胎元,腹中疼痛,势如将堕者,人只知是外伤之为病也,谁知有内伤之故乎!凡人内无他症,胎元坚固。即或跌扑闪挫,依然无恙。惟内之气血素亏,故略有闪挫,胎便不安。若只作闪挫外伤治,断难奏功,且恐有因治而反堕者,可不慎与!必须大补气血,而少加以行瘀之品,则瘀散胎安矣。但大补气血之中,又宜补血之品多于补气之药,则无不得之。方用救损安胎汤。( ?3 J( A' R( I
当归(一两,酒洗) 白芍(三钱,酒炒) 生地(一两,酒炒) 白术(五钱,土炒) 炙草(一钱) 人参(一钱) 苏木(三钱,捣碎) 乳香(一钱,去油) 没药(一钱,去油)水煎服。一剂而疼痛止,二剂而势不下坠矣,不必三剂也,此方之妙,妙在既能去瘀而不伤胎,又能补气补血,而不凝滞,固无通利之害,亦痊跌闪之伤,有益无损,大建奇功,即此方与。然不特治怀孕之闪挫也,即无娠闪挫,亦可用之。 ! I* H! U" {; `# r9 ^1 m
眉批:即用寻常白术,土炒焦最妙,以其能理气行血也。于白术味过甘,不能理气行血,用者知之。
1 A* `+ \8 Q1 V+ c5 h! G 歌括:妊娠跌损伤胎元,腹痛如堕宜救援。外伤为病内伤故,气血素亏是病源。 % ~$ q! t; [' G. O# [
救损安胎归芍吞,生地白术炙草参。苏木乳香与没药,瘀散胎安病除根。
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女科下卷 妊娠
& S$ l2 T( l" u2 y4 s9 E3 u) S 妊娠小便下血病名胎漏(四十六), B7 Z1 `$ _8 t: r% p" `
妊妇有胎不动腹不疼,而小便中时常有血流出者,人以为血虚胎漏也,谁知是气虚不能摄血乎!夫血只能荫胎,而胎中之荫血,必赖气以卫之,气虚下陷,则荫胎之血亦随气而陷矣。然则气虚下陷,而血未尝虚,似不应与气同陷也。不知气乃血之卫,血赖气以固,气虚则血无凭根据,无凭根据必燥急,燥急必生邪热;血寒则静,血热则动,动则外出而莫能遏,又安得不下流乎!倘气不虚而血热,则必大崩,而不止些微之漏矣。治法宜补其气之不足,而泄其火之有余,则血不必止而自无不止矣。方用助气补漏汤。
$ |. x( f- r1 Z% d3 ` 人参(一两) 白芍(五钱,酒炒) 黄芩(三钱,酒炒黑) 生地(二钱,酒炒黑) 益母草(一钱) 续断(二钱) 甘草(一钱)水煎服。一剂而血止,二剂再不漏矣。此方用人参以补阳气,用黄芩以泄阴火。火泄则血不热而无欲动之机,气旺则血有根据而无可漏之窍,气血俱旺而和协,自然归经而各安其所矣,又安有漏泄之患哉!
% Q+ D! o! G& G2 {8 J7 f 眉批:补血不用当归妙,以当归之香燥也。
* _( p% K8 y0 \( l5 D 歌括:妊娠胎安腹不痛,小便时时血水淋。气虚下陷胎方漏,补气泄火法最精。
$ e! R3 Q+ g+ _+ q j) y 助气补漏白芍参,生地益母枯黄芩。续断甘草同煎滚,二剂漏止胎可荫。 6 Z5 p. `. G ~+ E
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女科下卷 妊娠
% o3 N9 i P: ?4 v3 G7 ` 妊娠子鸣(四十七)* ^7 d% e/ I; C1 _
妊妇怀胎至七八个月,忽然儿啼腹中,腰间隐隐作痛,人以为胎热之过也,谁知是气虚之故乎!治宜大补其气,方用扶气止啼汤。8 C. I" M9 N$ |) K
人参(一两) 黄 (一两,生用) 麦冬(一两,去心) 当归(五钱,酒洗) 橘红(五分) 甘草(一钱)花粉(一钱)水煎服。一剂而啼即止,二剂不再啼。此方用人参、黄 、麦冬以补肺气,使肺气旺,则胞胎之气亦旺,胞胎之气旺,则胞中之子气有不随母之气以为呼吸者,未之有也。 , i% N5 F) E( J& W3 ~
眉批:黄 用嫩黄 ,不可用箭 ,箭 系北口外苜蓿根。
- P+ X+ T) `, N/ z" w 歌括:妊妇怀胎七八月,忽然儿在腹中鸣。腰间隐隐常作痛,母气虚甚此病生。
+ O# D1 \$ L- S* { 扶气止啼人参烹,黄芪当归麦门冬。橘红甘草天花粉,肺气健旺子无声。
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女科下卷 妊娠
" |; t8 r9 B. i, S( ] 妊娠腰腹疼渴汗躁狂即子狂(四十八)
9 H1 ~8 I$ N( G% }3 y) ^% X1 J 妇人怀妊有口渴汗出,大饮冷水,而烦躁发狂,腰腹疼痛,以致胎欲堕者,人莫不谓火盛之极也,抑知是何经之火盛乎?此乃胃火炎炽,熬煎胞胎之水,以致胞胎之水涸,胎失所养,故动而不安耳。夫胃为水谷之海,多气多血之经,所以养五脏六腑者,盖万物皆生于土,土气浓而物始生,土气薄而物必死。然土气之所以能浓者,全赖火气之来生也;胃之能化水谷者,亦赖火气之能化也。今胃中有火,宜乎生土,何以火盛而反致害乎?不知无火难以生土,而火多又能铄水。虽土中有火土不死,然亦必有水方不燥;使胃火太旺,必致铄干肾水,土中无水,则自润不足,又何以分润胞胎;土铄之极,火势炎蒸,犯心越神,儿胎受逼,安得不下坠乎!经所谓“二阳之病发心脾”者,正此义也。治法必须泄火滋水,使水气得旺,则火气自平,火平则汗、狂、躁、渴自除矣。 4 V# `* `0 K* @* h3 y4 j
方用息焚安胎汤生地(一两,酒炒) 青蒿(五钱) 白术(五钱,土炒) 茯苓(三钱) 人参(三钱) 知母(二钱) 花粉(二钱)水煎服。一剂而狂少平,二剂而狂大定,三剂而火尽解,胎亦安矣。此方药料颇重,恐人虑不胜,而不敢全用,又不得不再为嘱之。怀胎而火胜若此,非大剂何以能蠲,火不息则狂不止,而胎能安耶!况药料虽多,均是滋水之味,益而无损,勿过虑也。
9 S& o3 D7 }% Q 眉批:原方不可加减。妊娠躁狂,每误有别症,不曰痰甚,即云时疾传经,而置妊娠于不问,误服多药,数月不愈。甚有打去胎而以顾大人性命为名者,更属糊涂之极。 D% J9 K9 A7 ~0 Z4 ^% _ w2 o
歌括:妊娠腰腹痛难当,烦躁发狂欲饮凉。胃火太盛灼肾水,胎无水润堕须防。 $ a) `) w1 L( B3 D* W# B
息焚安胎用人参,青蒿白术天花粉。生地知母白茯苓,火尽胎安定心神。
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女科下卷 妊娠& t4 k; }) U$ u* k8 a1 X& _
妊娠中恶(四十九)+ Y4 Q" K4 h( q
妇人怀子在身,痰多吐涎,偶遇鬼神祟恶,忽然腹中疼痛,胎向上顶。人疑为子悬之病也,谁知是中恶而胎不安乎!大凡不正之气,最易伤胎,故有孕之妇,断不宜入庙烧香,与避静阴寒之地。如古洞幽岩,皆不可登。盖神祟多在神宇,潜踪幽阴岩洞,亦其往来游戏之所,触之最易相犯,不可不深戒也。况孕妇又多痰涎,眼目易眩。目一眩,如有妄见,此招祟之因痰而起也。人云怪病每起于痰,其信然与。治法似宜以治痰为主。然治痰必至耗气,气虚而痰难消化,胎必动摇。必须补气以生血,补血以活痰,再加以清痰之品,则气血不亏,痰亦易化矣。方用消恶安胎汤。
) { y8 n5 U, s 当归(一两,酒洗) 白芍(一两,酒炒) 白术(五钱,土炒) 茯苓(五钱) 人参(三钱) 甘草(一钱)陈皮(五分) 花粉(三钱) 苏叶(一钱) 沉香(一钱,研末)此方大补气血,辅正邪自除之义也。 8 i! M: ?) g( E9 J
眉批:辅正逐邪,方极平正,如此可知用金石之药以化痰者,皆矜奇立异,欲速取效,不知暗耗人之真气,戒之!
' Z) g1 c& q1 E% J5 n' g$ ^ 歌括:妊娠中恶是因何,痰多偶遇祟起病。古洞幽岩休进步,阴寒庙宇亦招魔。 # `" D9 p- ~8 B$ V. ~! [
消恶安胎用归芍,白术茯苓人参草。陈皮花粉苏叶沉,大补气血功效高。 * |. n" S2 n: s, j E" z5 H. {
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+ ~& Q2 A# Y* V1 z7 r m 妊娠多怒堕胎(五十)
8 p8 q# @; s6 Q3 L- x 妇人有怀妊之后,未至成形,或已成形,其胎必堕,人皆曰气血衰微,不能固胎也,谁知是性急怒多,肝火大动而不静乎!夫肝本藏血。肝怒则不藏,不藏则血难固。盖肝虽属木,而木中实寄龙雷之火,所谓相火是也,相火宜静不宜动:静则安,动则炽。况木中之火,又易动而难静。人生无日无动之时,既无日非动火之时,大怒则火益动矣,火动而不可止遏,则火势飞扬,不能生气养胎,而反食气伤精矣;精伤则胎无所养,势必下坠而不已。经所谓“少火生气,壮火食气”,正此义也。治法宜平其肝中之火,利其腰脐之气,使气生夫血而血清其火,则庶几矣。方用利气泄火汤。9 D, n3 g4 U7 x' q
人参(三钱) 白术(一两,土炒) 甘草(一钱) 熟地(五钱,九蒸) 当归(三钱,酒洗) 白芍(五钱,酒炒) 芡实(三钱,炒) 黄芩(二钱,酒炒)水煎服。六十剂而胎不坠矣。此方名虽利气而实补气也。然补气而不加以泄火之品,则气旺而火不能平,必反害其气也。故加黄芩于补气之中以泄火;又有熟地、归、芍以滋肝而壮水之主,则血不燥而气得和,怒气息而火自平,不必利气而气无不利,即无往而不利矣。
+ J3 R# R. T6 K 眉批:性急怒多而不用舒肝药者,以其有胎娠故也。经云:胎病则母病,胎安则母病自愈。所以妊娠一门总以补气、养血、安胎为主,则万病自除矣。 : A# p1 P2 z( g
歌括:妊妇堕胎是因何,只缘性急怒气多。治宜平肝利腰气。气顺火清胎自和。
" g5 i5 k* \3 d, n% h7 J% b4 t. [ 利气泄火参术芍,熟地当归生甘草。芡实黄芩均须炒,多服怒气可平消。 1 t' A! ]* Y0 f# Q
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女科下卷 小产
" s$ N, r" B! p, H" S; l7 ] 行房小产(五十一)) D8 n- T4 ^# N/ N# J# e. h1 Q5 y
妊妇因行房致小产血崩不止,人以为火动之极也,谁知是气脱之故乎!血崩本于气虚,火盛本于水亏,肾水既亏,则气之生源涸矣;气源既涸,而气有不脱者乎!此火动是标,而气脱是本也。经云“治病必求其本”,本固而标自立矣。若只以止血为主,而不急固其气,则气散不能速回,而血何由止!不大补其精,则水涸不能遽长,而火且益炽,不揣其本,而齐其末,山未见有能济者也。方用固气填精汤。# c$ [: z1 i- }
人参(一两) 黄芪(一两,生用) 白术(五钱,土炒) 大熟地(一两,九蒸) 当归(五钱,酒洗) 三七(三钱,研末冲) 芥穗(二钱,炒黑)水煎服。一剂而血止,二剂而身安,四剂则全愈。此方之妙,妙在不去清火,而惟补气补精,其奏功独神者,以诸药温润能除大热也。盖热是虚,故补气自能摄血,补精自能止血,意在本也。 5 _) o# B, G( x2 N8 r0 \( i0 ^
眉批:小产血崩多由行房而致。若年逾四十参 宜倍用,熟地宜减半用,以其气虚火衰也,否则每令气脱不救。凡有妊娠者,须忍欲谨避房事,万勿自蹈危途,慎之! 4 c! W# [# ` _; s, d" o) G3 U# t. f
歌括:妊妇行房太癫狂,遂致小产血汪洋。火炽水涸兼气脱,固气填精法为上。 : {/ O6 M# d. G7 x) d# f
固气填精熟地黄,参芪芥穗三七良。白术当归煎四剂,补气补精施妙方。
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9 A. z) F ^* q 女科下卷 小产- L) T, i0 h9 \8 k! M T
跌闪小产(五十二)
+ s! E% g% x% g4 z+ l 妊妇有跌扑闪挫,遂致小产,血流紫块,昏晕欲绝者,人皆曰瘀血作祟也,谁知是血室损伤乎!夫血室与胞胎相连,如唇齿之相根据。胞胎有伤,则血室亦损,唇亡齿寒,理有必然也。然胞胎伤损而流血者,其伤浅;血室伤损而流血者,其伤深。伤之浅者,疼在腹;伤之深者,晕在心。同一跌扑损伤,而未小产与已小产,治各不同。未小产而胎不安者,宜顾其胎,而不可轻去其血;已小产而血大崩,宜散其瘀,而不可重伤其气。盖胎已堕血既脱,而血室空虚,惟气存耳。倘或再伤其气,安保无气脱之忧乎!经云:“血为营,气为卫”。使卫有不固,则营无根据而安矣。故必补气以生血,新血生而瘀血自散矣。方用理气散瘀汤。
" m; l8 g d2 K: q! _ 人参(一两) 黄芪(一两,生用) 当归(五钱,酒洗) 茯苓(三钱) 红花(一钱) 丹皮(三钱) 姜炭(五钱)水煎服。一剂而流血止,二剂而昏晕除,三剂而全安矣。此方用人参、黄 以补气,气旺则血可摄也。用当归、丹皮以生血,血生则瘀难留也。用红花、黑姜以活血,血活则晕可除也。用茯苓以利水,水利则血易归经也。 + G! I! Z# V; s) @- k# |1 L
眉批:胎未堕宜加杜仲(炒炭)一钱,续断(炒黑)一钱;若胎已堕服原方。血崩不止,加贯众炭三钱;若血闭心晕,加元胡炭一钱。 2 r- X- m6 w" I( `2 i, W" ]
歌括:闪跌小产血块流,昏晕欲绝命将休。血室损伤伤甚重,理气散瘀病可瘳。 5 n2 J; z6 V+ S4 I+ m4 w. d
参芪补气气力足,归丹生血瘀难留。红姜活血除昏晕,茯苓利水血自收。 ) l. [# p: C6 W) q
0 b3 `6 y! `: { 女科下卷 小产
' |$ Z$ `$ H9 o, n) f( n1 ?# c 大便干结小产(五十三), f4 p s; p5 m( c( ], u& K
妊妇有口渴烦躁,舌上生疮,两唇肿裂,大便干结,数日不得通,以致腹疼小产者,人皆曰大肠之火热也 谁知是血热铄胎乎!夫血所以养胎也,温和则胎受其益,太热则胎受其损。如其热久铄之,则儿在胞胎之中,若有探汤之苦,难以存活,则必外越下奔,以避炎气之逼迫,欲其胎之不坠也得乎!然则血荫乎胎,则血必虚耗。血者阴也,虚则阳亢,亢则害矣。且血乃阴水所化,血日荫胎,取给刻不容缓而火炽,阴水不能速生以化血,所以阴虚火动。阴中无非火气,血中亦无非火气矣,两火相合,焚逼儿胎,此胎之所以下坠也。治法宜清胞中之火,补肾中之精,则可已矣。或疑儿已下坠,何故再顾其胞?血不荫胎,何必大补其水?殊不知火动之极,以致胎坠,则胞中纯是一团火气,此火乃虚火也。实火可泄,而虚火宜于补中清之,则虚火易散,而真火可生。倘一味清凉以降火,全罔顾胞胎之虚实,势必至寒气逼人,胃中生气萧索矣。胃乃二阳,资养五脏者也。胃阳不生,何以化精微以生阴水乎!有不变为劳瘵者几希矣。方用加减四物汤。; \2 p6 `% y% J- `: G; H- D
熟地(五钱,九蒸) 白芍(三钱,生用) 当归(一两,酒洗) 川芎(一钱) 山栀子(一钱,炒) 山萸(二钱,蒸,去核) 山药(三钱,炒) 丹皮(三钱,炒)水煎服。四、五剂而愈矣。丹皮性急凉血,产后用之,最防阴凝之害,慎之! # |: t3 O# s( z( v+ E% [2 g
眉批:此方加条芩二钱尤妙。 : Y2 g/ y" r5 X3 M+ j
歌括:妊妇口渴干躁烦,舌上生疮两唇翻。便结腹疼致小产,血热灼胎是病源。 6 {$ A- M: u- H8 V# H# ~/ d
清胞中火补肾元,加减四物效不凡。丹栀山药山萸肉,补中清之虚火散。 , V, o0 K6 { B& l! E6 g
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女科下卷 小产6 ?9 K. q2 J+ d* ^! }% B& f8 B
畏寒腹疼小产(五十四)
" u I+ }" a( m0 S* D3 c 妊妇有畏寒腹疼,因而堕胎者,人只知下部太寒也,谁知是气虚不能摄胎乎!夫人生于火,亦养于火,非气不充,气旺则火旺,气衰则火衰。人之所以坐胎者,受父母先天之真火也。先天之真火,即先天之真气以成之。故胎成于气,亦摄于气,气旺则胎牢,气衰则胎堕,胎日加长,而气日加衰,安得不堕哉!况又遇寒气外侵,则内之火气更微,火气微则长养无资;此胎之不能不堕也。使当其腹疼之时,即用人参、干姜之类,补气祛寒,则可以疼 + D2 ?6 F0 X5 {3 R8 X8 L
止而胎安。无如人拘于妊娠之药禁而不敢用,因致堕胎,而仅存几微之气,不急救气,尚有何法。方用黄 补气汤。
# Y3 `; d/ v5 m: A 黄芪(二两,生用) 肉桂(五分,去粗皮,研) 当归(一两,酒洗)水煎服。五剂愈矣。倘认定是寒,大用辛热,全不补气与血,恐过于燥热,反致亡阳而变危矣。 5 {8 D0 W- K+ \# q
眉批:肉桂须用好的,如无佳者,用炮姜代之,或一钱、二钱皆可,不可只用五分。
# n/ Q, i7 v6 M: U) ~ 歌括:妊妇腹痛畏寒凉,小产原因气虚张。气旺胎牢气衰堕,此理精微细思量。 6 b1 }2 I. H& q" I- _. r
黄芪补气生用良,二两黄芪一两当。肉桂五分同煎服,五剂全愈效非常。
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女科下卷 小产
5 i' n: f+ [8 ]& v- Z9 P& J5 l% y 大怒小产(五十五)
) R3 T b/ w+ P( V: X# x 妊妇有大怒之后,忽然腹疼吐血,因而堕胎;及堕胎之后,腹疼仍未止者,人以为肝之怒火未退也,谁知是血不归经而然乎!夫肝所以藏血者也。大怒则血不能藏,宜失血而不当堕胎,何为失血而胎亦随堕乎?不知肝性最急,血门不闭,其血直捣于胞胎,胞胎之系,通于心肾之间,肝血来冲,必断绝心肾之路;胎因心肾之路断,胞胎失水火之养,所以堕也。胎既堕矣,而腹疼如故者,盖因心肾未接,欲续无计,彼此痛伤肝气,欲归于心而心不受,欲归于肾而肾不纳,故血犹未静而疼无已也。治法宜引肝之血,仍入于肝,而腹疼自已矣。然徒引肝之血而不平肝之气,则气逆而不易转,即血逆而不易归也。方用引气归血汤。
4 {; f# e) K, \ w; o% g7 U- q 白芍(五钱,酒炒) 当归(五钱,酒洗) 白术(三钱,土炒) 甘草(一钱) 黑芥穗(三钱) 丹皮(三钱) 姜炭(五分) 香附(五分,酒炒) 麦冬(三钱,去心) 郁金(一钱,醋炒)水煎服。此方名为引气,其实仍是引血也,引血亦所以引气,气归于肝之中,血亦归于肝之内,气血两归,而腹疼自止矣。 " Y7 C2 s: B9 X& j% C
眉批:产后忌用白芍,因其酸寒也。胎堕后用白芍五钱,惟上元生人可用,若下元生人万不可用。必不得已而用之,将白芍炒炭,用三钱也可。余药如法制。 3 N5 F! p3 `; o
歌括:妊妇大怒血门开,其血直捣入胞胎。胞胎之系通心肾,心肾路塞胎堕哉。
) `4 o* s& j; [* d, L8 T 引气归血芍当归,术麦丹皮荆芥穗。姜炭郁金香附草,煎服气归血亦回。
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) |$ N) b1 C6 c0 t 女科下卷 难产
" A3 J, s$ h$ u/ t# l( F 血虚难产(五十六)
8 A. z% ]) E i 妊娠有腹疼数日,不能生产,人皆曰气虚力弱,不能送子出产门,谁知是血虚胶滞,胞中无血,儿难转身乎!夫胎之成,成于肾脏之精;而胎之养,养于五脏六腑之血,故血旺则子易生,血衰则子难产。所以临产之前,宜用补血之药;补血而血不能遽生,必更兼补气以生之,然不可纯补其气也,恐阳过于旺,则血仍不足,偏胜之害,必有升而无降,亦难产之渐也。防微杜渐,其惟气血兼补乎。使气血并旺,则气能推送,而血足以济之,是汪洋之 & `* D2 L2 r% B1 i i0 D( k9 s
中自不难转身也,又何有胶滞之患乎!方用送子丹。
6 T/ d/ x4 u$ J 生黄 (一两) 当归(一两,酒洗) 麦冬(一两,去心) 熟地(五钱,九蒸) 川芎(三钱)水煎服。二剂而生矣。且无横生倒产之患。此补血补气之药也。二者相较,补血之味,多于补气之品。盖补气只用黄 一味,其余无非补血之品,血旺气得所养,气生血得所根据,胞胎润泽,自然易产;譬如舟遇水浅之处,虽大用人力,终难推行,忽逢春水泛滥,舟自跃跃欲行,再得顺风以送之,有不扬帆而迅行者乎!
+ c/ N$ x& Y8 _; O) [ 眉批:方妙。若头产交骨不开,加炙龟版尾三钱、生过子妇人顶心发三钱,洗净用新瓦一个置火上炕发成灰,人药同煎,服下即效。 2 h9 [" S/ v7 e" M) a- A- h
歌括:妊妇临产数日前,腹痛不生因何缘。胞中无血身难转,血虚难产理昭然。 0 e4 ]( v, u$ V4 l
送子丹中黄芪先,麦归熟地川芎煎。连服二剂产即易,如同得水顺风船。 6 s3 ]. J. ~7 T1 E2 F6 {$ w
+ H6 |- _. J9 u% f 女科下卷 难产; a1 q7 p/ t& h; g4 I; h& Z, z0 ?" x
交骨不开难产(五十七)# n C( o8 T9 M5 o5 U
妊妇有儿到产门,竟不能下,此危急存亡之时也,人以为胞胎先破,水干不能滑利也,谁知是交骨不开之故乎!盖产门之上,原有骨二块,两相斗合,名曰交骨。未产之前,其骨自合,若天衣之无缝;临产之际,其骨自开,如开门之见山。妇人儿门之肉,原自斜生,皮亦横长,实可宽可窄可大可小者也。苟非交骨联系,则儿门必然大开,可以手入探
8 @! Z# j: v. f9 z9 Y4 E 取胞胎矣。此交骨为儿门之下关,实妇人锁钥之键。此骨不闭,则肠可直下;此骨不开,则儿难降生。然而交骨之能开能合者,气血主之也。血旺而气衰,则儿虽向下而儿门不开;气旺而血衰,则儿门可开而儿难向下,是气所以开交骨,血所以转儿身也。欲生产之顺利,非大补气血不可。然交骨之闭甚易,而交骨之开甚难。临产交骨不开者,多由于产前贪欲,泄精太甚,精泄则气血失生化之本,而大亏矣。气血亏则无以运润于儿门,而交骨粘滞不开矣。故欲交骨之开,必须于补气补血之中,而加开骨之品,两相合治,自无不开之患,不必催生,而儿自迅下,母子俱无恙矣。方用降子汤。
5 Z8 E' o& e0 \, p2 U" o7 i+ B0 E1 J 当归(一两) 人参(五钱) 川芎(五钱) 红花(一钱) 川牛膝(三钱) 柞木枝(一两)水煎服。一剂儿门必响亮一声,交骨开解,而儿乃降生矣。此方用人参以补气,芎、归以补血,红花以活血,牛膝以降下,柞木枝以开关解骨,四味同心协力所以取效如神,在用开于补之中也。然单用柞木枝亦能开骨,但不补气与血,恐开而难合,未免有下部中风之患,不若此方之能开能合之为神妙也。至于儿未临门之时万不可先用柞木以开其门;然用降子汤亦正无妨,以其能补气血耳。若欲单用柞木,必须候到门然后可。 * s3 Q3 h. Q$ u! o5 U3 O
眉批:方为子已临门救急而设,若子未临门,血虚难产,宜服前送子丹,不可遽服此方。
- A9 f8 j$ J1 r: h; d# u$ |* I 歌括:妊妇临产胞浆开,儿到产门不下来。原因气血太亏甚,交骨粘带不得开。 * F# R3 y& E( a9 S! T$ n$ a3 E
降子须将气血培,人参川芎一两归。红花活血牛膝降,柞木开关响如雷。 % R1 \2 Q) B7 N8 E& E7 \
! E, M h& N9 b$ ] 女科下卷 难产3 v6 d1 u: Q3 M* f
脚手先下难产(五十八)
6 r$ X, F6 A [+ j: f% O5 I 妊妇生产之际,有脚先下而儿不得下者,有手先下而儿不得下者,人以为横生倒生,至危之症也,谁知是气血两虚之故乎!产母之气血足,则胎必顺,产母之气血亏,则胎必逆;顺则易生,逆则难产。气血既亏,母身必弱,子在胞中,亦必弱;胎弱无力,欲转头向下而不能,此胎之所以有脚手先下者也。当是之时,急用针刺儿之手足,则儿必痛而缩入。急用转天汤以救顺之。
0 X) O! P9 f) |7 e 人参(二两) 当归(二两,酒洗) 川芎(一两) 川牛膝(三钱) 升麻(四分) 附子(一分,制)水煎服。一剂而儿转身矣,再二剂自然顺生。此方之妙,用人参以补气之亏;用芎归以补血之亏,人人皆知其义。若用升麻又用牛膝、附子,恐人未识其妙也。盖儿已身斜,非用提挈则头不易转,然转其身非用下行则身不易降。升麻、牛膝并用,而又用附子者,欲其无经不达,使气血迅速以催生也。
$ g0 I5 k) ~: e. X, {4 r7 y% \ 眉批:若服三剂后,以针刺儿手足仍不转身,以针刺产妇合骨穴,儿即下。万不可用手探取,以致子母俱危, 8 _2 K' T) B- f) V d" N
戒之! 8 p' D( `, |0 t. i
歌括:脚手先下难产生,原因气血两不盈。针儿手脚痛缩入,再补气血救孩婴。 " ^5 A1 Q' [9 q( ]2 V
转天参归和川芎,牛膝升麻附子同。一剂儿身即顺转,二剂婴儿即降生。
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女科下卷 难产
. K3 j: x) j5 k) }- ]7 ^, s 气逆难产(五十九) X+ Z+ [' L/ O5 U, Q
妇人有生产数日而胎不下者,服催生之药,皆不见效,人以为交骨之难开也,谁知是气逆不行而然乎!夫交骨不开,固是难产,然儿头到产门而不能下者,方是交骨不开之故,自当用开骨之剂。若儿头尚未到产门,乃气逆不行,儿身难转,非交骨不开之故也。若开其交骨,则儿门大开,儿头未转而向下,必致变症非常,是儿门万万不可轻开也。大凡生产之时,切忌坐草太早。若儿未转头,原难骤生,乃早于坐草,产妇见儿许久不下,未免心怀恐 + _& M% @* q+ Q2 G9 l; u/ a
惧,恐则神怯,怯则气下而不能升,气既不升,则上焦闭塞,而气乃逆矣;上气既逆,而上焦必胀满,而气益难行,气沮滞于上下之间,不利气而徒催生,则气愈逆而胎愈闭矣。治法但利其气,儿自转身而下矣。方用舒气散。
2 X7 J8 u- S7 d4 }0 F' F+ K& i. K 人参(一两) 当归(一两,酒洗) 川芎(五钱) 白芍(五钱,酒炒) 紫苏梗(三钱) 牛膝(二钱) 陈皮(一钱) 柴胡(八分) 葱白(七寸)水煎服。一剂而逆气转,儿即下矣。此方利气而实补气,盖气逆由于气虚,气虚易于恐惧,补其气而恐惧自定,恐惧定而气逆者将莫知其何以定也,何必开交骨之多事乎哉!
) S8 z9 X# C+ \2 Y 眉批:凡临产三日前,必先腹疼一小次,名曰试痛。此时万勿坐草临盆,但将包儿诸物预备现成,不可早叫稳婆来。过三日后,腹若大痛,方叫稳婆来,不可令产妇见面,暂让别室静坐,不可高言。盖稳婆名曰收生,使其两手接收,不欲儿堕地受伤,非稳婆别有妙法也。若稳婆来时,即令产妇见面,彼必胡言乱语,用力太早,必致难产,百变丛生,戒之慎之!
7 G. {! Q7 r, e 歌括:难产数日主何缘,坐草大早是根源。儿久不生产母惧,惧则气逆难转旋。 ! w& }$ j4 b: W7 q o) @/ e+ V- b6 [+ ^
舒气散中用川芎,人参当归紫苏梗。白芍牛膝陈紫胡,煎入葱白催儿生。
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女科下卷 难产+ @8 |6 F, U" {/ W! X7 O
子死产门难产(六十)
: A0 P' u" {; O3 N/ V8 J: j% Q 妇人有生产三四日,儿已到产门,交骨不开,儿不得下,子死而母未亡者,服开骨之药不验,当有死亡之危。今幸而不死者,正因其子死而胞胎下坠,子母离开,母气已收,未至同子气俱绝也。治但救其母,而不必顾其子矣。然死子在产门,塞其下口,有致母死之患,宜用推送之法,补血以生水,补气以生血,使气血两旺,死子可出而存母命也。倘徒用降子之剂以坠之,则死子未必下,而母气先脱矣,非救援之善者也。山亲见此等之症,常用救母丹活人颇多。故志之。 6 t6 b& l$ k0 a& W
人参(一两) 当归(二两,酒洗) 川芎(一两) 益母草(一两) 赤石脂(一钱) 芥穗(三钱,炒黑)水煎服。一剂而死子下矣。此方用芎、归以补血,人参以补气,气旺血旺,则上能升而下能降,气能推而血能送。况益母又善下死胎,石脂能下瘀血,自然一涌而出,无少阻滞矣。 2 R/ |# L1 G9 f# m
眉批:方妙不可加减。
0 ~$ G1 s3 `: _1 e( z8 \8 B$ n 歌括:子死产门难生产,服开骨药徒枉然。大补气血方为妙,能下死子保母安。 , s; ?3 J8 T& C" K; r3 @9 R
救母丹中当归先,人参川芎益母团。黑荆芥穗赤石脂,一剂子下保平安。 ! ?' l3 r3 C! Z c% {( ]2 F& {5 q
) |. @6 v* o8 m' b" e3 k 女科下卷 难产* D7 }) _ f3 k ]8 h% n$ `
子死腹中难产(六十一): k( F9 g6 l7 t2 F# x4 d+ D
妇人有生产六七日,胞衣已破,而子不见下,人以为难产之故也,谁知是子已死于腹中乎!夫儿死于儿门之边易辨,而死于腹中难识。盖儿已到产门之边,未死者头必能伸能缩,已死者必然不动,即以手推之,亦必不动如故。若系未死,用手少拔其儿之发,儿必退入,故曰易辨。若儿死在腹中,何从而知之?然实有可辨而知之者。凡子死腹中,而母可救者,产母之面,必无煤黑之气,是子死而母无死气也;子死腹中而母难救,产母之面,必有烟熏之气,是子死而母亦无生机也。以此辨死生,断断不爽也。既知儿死腹中,不能用药以降之,危道也;若用霸道以泄之,亦危道也。盖生产至六七日,其母之气必甚困乏,乌能胜霸道之治,如用霸道以强逐其死子,恐死子下而母亦立亡矣。必须仍补其母,使母之气血旺,而死子自下也。方用疗儿散。9 I2 O3 \* g7 A$ Y. u" e' S
人参(一两) 当归(二两,酒洗) 川牛膝(五钱) 乳香(二钱) 鬼臼(三钱,研,水飞)水煎服。一剂死子下而母生矣。凡儿之降生,必先转其头;原因其母气血之虚,以致儿不能转头以向下,世人用催生之药,以耗儿之气血,则儿之气不能通达,反致闭闷而死于腹中,此实庸医杀之也。所以难产之疾,断断不可用催生之药,只宜补气补血,以壮其母,而全活婴儿之命正无穷也。此方救儿死之母,仍大补气血,所以救其本也,谁知救本即所以催生哉!
/ c' _" [+ ^4 }$ d) K; T 眉批:下死胎不用浓朴妙。曾有产妇面黑舌青,用补气、养血、活血之药而子母复得皆全者,亦万中之一幸也。
% I& L. j7 D9 U/ n3 v 歌括:子死腹中识认难,母面煤黑命危险。母面若无烟熏气,断知子死母能安。
5 ~( X) ~* w& C# ~% A) t 疗儿散中参归优,牛膝鬼臼乳香俦。子死应补气与血,催生药物莫妄投。
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女科下卷 正产8 c+ T+ [) p6 W1 `4 d
正产胞衣不下(六十二)* G$ A9 x$ d3 E: q& y$ U' S
产妇有儿已下地,而胞衣留滞于腹中,二、三日不下,心烦意躁,时欲昏晕,人以为胞衣之蒂未断也,谁知是血少干枯,粘连于腹中乎!世人见胞衣不下,未免心怀疑惧,恐其冲之于心,而有死亡之兆。然而胞衣究何能上冲于心也。但胞衣不下,瘀血未免难行,恐有血晕之虞耳。治法仍宜大补其气血,使生血以送胞衣,则胞衣自然润滑,润滑则易下,生气以助生血,则血生自然迅速,尤易催堕也。方用送胞汤。
& \& E3 D4 H% L$ G* ~& B5 @$ u 当归(二两酒洗) 川芎(五钱) 益母草(一两) 乳香(一两,不去油) 没药(一两,不去油) 芥穗(三钱,炒黑) 麝香(五厘,研,另冲)水煎服,立下。此方以芎、归补其气血,以荆芥引血归经,用益母、乳香等药,逐瘀而下胞衣,新血既生,则旧血难存,气旺上升,而瘀浊自降,尚有留滞之苦哉!夫胞衣是包儿之一物,非根据于子,即根据于母,子生而不随子俱下,以子之不可根据也,故停滞于腹,若有回顺其母之心,母胞虽已生子,而其蒂间之气,原未遽绝,所以留连欲脱而未脱,往往有存腹六七日不下,而竟不腐烂者,正以其尚有生气也。可见胞衣留腹,不能杀人,补之而自降耳。或谓胞衣既有生气,补气补血,则胞衣亦宜坚牢,何以补之而反降也?不知子未下,补则益于子;子已下,补则益于母。益子而胞衣之气连,益母而胞衣之气脱。此胞胎之气关,通则两合,闭则两开矣。故大补气血而胞衣反降也。有妇人子下地五、六日,而胞衣留于腹中,百计治之,竟不能下,而又绝无昏晕烦躁之状,人以为瘀血之粘连也,谁知是气虚不能推送乎!夫瘀血在腹,断无不作祟之理,有则必然发晕,今安然无恙,是血已净矣。血净宜清气升而浊气降。今胞衣不下,是清气下降而难升,遂至浊气上浮而难降。然浊气上升,又必有烦躁之病,今亦安然者,是清浊之气两不能升也。然则补其气不无浊气之上升乎?不知清升而浊降者,一定之理,未有清升而浊亦升者也,苟能于补气之中,仍分其清浊之气,则升清正所以降浊也。方用补中益气汤。# P! S ~/ S8 O. z
人参(三钱) 生黄芪(一两) 柴胡(三分) 炙草(一分) 当归(五钱) 白术(五分,土炒) 升麻(三分) 陈皮(二分) 莱菔子(五分,炒,研)水煎服。一剂而胞衣自下矣。夫补中益气汤乃提气之药也,并非推送之剂,何以能降胞衣如此之速也?然而浊气之不降者,由于清气之不升也;提其气则清升而浊降,浊气降则腹中所存之物,即无不随浊气而尽降,正不必再用推送之法也。况又加莱菔子数分,能理浊气,不至两相捍格,所以奏功之奇也。 " p4 Y& C/ E" ?/ w! Q" G, i6 L
眉批:方极效。
* H* d4 J5 I/ r( ] 歌括:胞衣不下因何缘,血少干枯故粘连。心烦意乱时昏晕,瘀血停留使之然。
4 R f: r# G5 K h4 ] 送胞汤用益母草,归芍乳香与没药。芥穗麝香宜少用,煎服胞衣离宫巢。 : q$ C# H/ ^9 \2 [ w7 W' ]
婴儿落生五六日,胞衣为何留腹中。气虚力弱难推送,瘀血除尽免昏蒙。 . H% L: n5 e, I3 _" n5 w) b! D
补中益气用参芪 ,当归白术草陈皮。柴胡升麻莱菔子,升清降浊奏功奇。
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( \; [+ Z$ Q: W) s 女科下卷 正产
5 `4 n# ]+ U4 {7 ]/ k7 m# w6 t 正产气虚血晕(六十三)
* g" L8 W7 U- k9 R 妇人甫产儿后,忽然眼目昏花,呕恶欲吐,中心无主,或神魂外越,恍若天上行云,人以为恶血冲心之患也,谁知是气虚欲脱而然乎!盖新产之妇,血必尽倾,血室空虚,只存几微之气;倘其人阳气素虚,不能生血,心中之血,前已荫胎,胎堕而心中之血亦随胎而俱堕,心无血养,所赖者几微之气以固之耳。今气又虚而欲脱,所剩残血,不能归经,而成血晕之症矣。治法必须大补气血,断不可单治血晕也;或疑血晕是热血上冲,而更补其血。不愈助其上冲之势乎?不知新血不生,旧血不散,补血以生新血,正活血以逐旧血也。然血有形之物,难以速生,气乃无形之物,易于迅发,补气以生血,尤易于补血以生血耳。方用补气解晕汤。
: i C, _3 ~0 t( F# |6 i% p 人参(一两) 生黄 (一两) 当归(一两,不酒洗) 黑芥穗(三钱) 姜炭(一钱)水煎服。一剂而晕止。二剂而心定,三剂而血生,四剂而血旺,再不晕矣。此乃解晕之圣药,用参、 以补气,使气壮而生血也;用当归以补血,使血旺而养气也。气血两旺,而心自定矣。用荆芥炭引血归经,用姜炭以行瘀引阳,瘀血去而正血归,不必解晕而晕自解矣。一方之中,药只五味,而其奏功之奇而大如此,其神矣乎。
& z4 T9 v& }! b! q) t/ C 眉批:原方极效,不可加减。
0 Q0 o/ C2 ^2 _* z' G 歌括:妇人甫产儿初下,忽病血晕目昏花。呕恶欲吐中无主,气虚将脱莫认差。 . |. s; |8 u5 r! s( T* I- f) {! R2 d& x
补气解晕用芪参,黑荆姜炭当归身。气血两旺心自定,四剂全愈免危困。
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女科下卷 正产* @% _5 w1 ~% o
正产血晕不语(六十四)
: Q3 d1 k- Y7 `6 V 产妇有子方下地,即昏晕不语,此气血两脱也,本在不救;然救之得法,亦有能生者。当斯之时,急用银针刺其眉心,得血出则语矣。然后以人参一两煎汤灌之,无不生者;即用黄芪二两,当归一两,名当归补血汤,煎汤一碗灌之亦得生。万不可于二方之中,轻加附子。盖附子无经不达,反引气血之药,走而不守,不能专注于胞胎,不若人参、归、 直救其气血之绝,聚而不散也。盖产妇昏晕,全是血室空虚,无以养心,以致昏晕。舌为心之苗,心既无主,而舌又安能出声耶?夫眉心之穴,上通于脑,下通于舌,而其系则连于心,刺其眉心,则脑与舌俱通,而心之清气上升,则瘀血自然下降矣,然后以参、 、当归之能补气生血者,煎汤灌之,则气与血接续,又何至于死亡乎!虽单用参、 、当归亦有能生者,然终不若先刺眉心之为更妙。世人但知灸眉心之法,不知刺更胜于灸,盖灸法缓而刺法急,缓则难于救绝,急则易于回生,所谓“急则治其标,缓则治其本”者,此也。
# i" [# E$ f5 a3 G: b9 o 歌括:婴儿已落香盆浴,产母忽晕不言语。气血双脱危急候,针刺眉心可救急。 / i# i( Y; }/ |0 G' c6 q: G3 a
眉心出血不觉昏,人参一两速煎吞。或服当归补血汤,接续气血命能存。 p8 w$ R7 k8 r) q1 P7 l
2 i* G( P1 T, ?% D' ~' C2 @ 女科下卷 正产
9 Z; e: a6 J. W4 p; B$ h4 s 正产败血攻心晕狂(六十五)- Y- D5 t% E9 O( _6 P1 j
妇人有产后二、三日,发热,恶露不行,败血攻心,狂言呼叫,甚欲奔走,拿提不定,人以为邪热在胃之过,谁知是血虚心不得养而然乎!夫产后之血,尽随胞胎而外越,则血室空虚,脏腑皆无血养,只有心中之血,尚存几微,以护心君。而脏腑失其所养,皆欲取给于心;心包为心君之宰相,拦绝各脏腑之气,不许入心,始得心神安静,是护心者全借心包之力也。使心包亦虚,不能障心,而各脏腑之气遂直入于心,以分取乎心血,心包情急,既不能内顾其君,又不能外御乎众,于是大声疾呼,而其迹象反近于狂悖,有无可如何之势,故病状似热而实非热也。治法须大补心中之血,使各脏腑分取以自养,不得再扰乎心,则心藏泰然,而心包亦安矣。方用安心汤当归(二两) 川芎(一两) 生地(五钱,炒) 丹皮(五钱,炒) 生蒲黄(二钱) 干荷叶(一片,引)水煎服。一剂而狂定,恶露亦下矣。此方用芎、归以养血,何以又用生地、丹皮之凉血,似非产后所宜?不知恶露所以奔心,原因虚热相犯,于补中凉之,而凉不为害,况益之以荷叶,七窍相通,引邪外出,不惟内不害心,且佐蒲黄以分解乎恶露也。但只可暂用以定狂,不可多用以取咎也。谨之慎之。
: r/ {. V! s/ C4 s% q# d# O 眉批:服药后狂定,宜服加味生化汤:当归(酒洗)一两一钱、川芎三钱、桃仁(研)钱半、荆芥穗(炒炭)一钱、丹皮钱半,服四剂妙。
1 M; N4 V1 F5 M+ p9 k( R6 c 歌括:产后二三日之中,恶露不行血上攻。狂言呼叫甚奔走,血室空虚病由生。 " ^: e' k7 _4 e) g7 J m( L0 W5 i
安心汤中当归芎,生地丹皮蒲黄冲。荷叶少许通七窍,少服取效多无功。
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女科下卷 正产
& x: i ~% d8 @8 Y, i 正产肠下(六十六)
1 u9 `. u- [4 p0 _5 M 产妇肠下,亦危症也,人以为儿门不关之故,谁知是气虚下陷而不能收乎!夫气虚下陷,自宜用升提之药,以提其气。然新产之妇,恐有瘀血在腹,一旦提气,并瘀血升腾于上,则冲心之患,又恐变出非常,是气又不可竟提也。气既不可竟提,而气又下陷,将用何法以治之哉?盖气之下陷者,因气之虚也,但补其气,则气旺而肠自升举矣。惟是补气之药少,则气力薄而难以上升,必须以多为贵,则阳旺力强,断不能降而不升矣。方用补气升肠饮。; I5 h5 v0 z! T ]0 ?( Q# H
人参(一两,去芦) 生黄芪(一两) 当归(一两,酒洗) 白术(五钱,土炒) 川芎(三钱,酒洗) 升麻(一分)水煎服。一剂而肠升矣。此方纯于补气,全不去升肠,即如用升麻一分,亦不过引气而升耳。盖升麻之为用,少则气升,多则血升也,不可不知。又方用蓖麻仁四十九粒捣涂顶心以提之,肠升即刻洗去,时久则恐吐血,此亦升肠之一法也。 / P; B7 a8 ?- M* F- i
眉批:生产有子未下肠先下者,名盘肠生。勿遽服此方,急取一净盆,用开水洗热,将肠置于盆内,静待勿惧,子下后肠即徐徐收回。若时久,盆与肠俱冷,不能速收,急用开水一盆待温,以入得手为度。将温水倾于置肠盆内,肠热气充,即可收起矣。若子先下,急服此方,少迟恐气脱不救。 + l7 i4 c" {: O n% d9 q: q
歌括:产妇肠下亦危症,气虚下陷收不能。升提之药宜慎用,补气气旺肠自升。
6 R0 O# k! C b+ g$ @* f4 R 补气升肠饮川芎,当归一两酒洗用。人参白术生黄芪,少佐升麻引气升。 * B; a# u/ c/ y) e
! n& I( ^+ p" D2 L3 b6 |5 \* `; V 女科下卷 产后
4 O# a q8 [8 a- K, X 产后少腹疼(六十七)) k0 u- s+ ^8 ~7 [: Z/ ~
妇人产后少腹疼痛,甚则结成一块,按之愈疼,人以为儿枕之疼也,谁知是瘀血作祟乎!夫儿枕者,前人谓儿头枕之物也。儿枕之不疼,岂儿生不枕而反疼,是非儿枕可知矣。既非儿枕,何故作疼?乃是瘀血未散,结作成团而作疼耳。凡此等症,多是壮健之妇血有余,而非血不足也。似乎可用破血之药;然血活则瘀自除,血结则瘀作祟;若不补血而反败血,虽瘀血可消,毕竟耗损难免,不若于补血之中,以行逐瘀之法,则气血不耗,而瘀亦尽消矣。方用散结定疼汤。
; ]' a4 O9 n# e$ H: W% h 当归(一两,酒洗) 川芎(五钱,酒洗) 丹皮(二钱,炒) 益母草(三钱) 黑芥穗(二钱) 乳香(一钱,去油) 山楂(十粒,炒黑) 桃仁(七粒,泡去皮尖,炒,研)水煎服。一剂而疼止而愈,不必再剂也。此方逐瘀于补血之中,消块于生血之内,妙在不专攻疼痛,而疼痛止。彼世人一见儿枕之疼,动用元胡、苏木、蒲黄、灵脂之类以化块,又何足论哉! - T& z1 ]0 Z8 r# {
妇人产后少腹疼痛,按之即止,人亦以为儿枕之疼也,谁知是血虚而然乎!夫产后亡血过多,血室空虚,原能腹疼,十妇九然。但疼有虚实之分,不可不辨:如燥糠触体光景,是虚疼而非实疼也。大凡虚疼宜补,而产后之虚疼,尤宜补焉。惟是血虚之疼,必须用补血之药,而补血之味,多是润滑之品,恐与大肠不无相碍;然产后血虚,肠多干燥,润滑正相宜也,何碍之有。方用肠宁汤。6 t! L U! r# d! t+ e: } F/ R5 O
当归(一两,酒洗) 熟地(一两,九蒸) 人参(三钱) 麦冬(三钱,去心) 阿胶(三钱,蛤粉炒) 山药(三钱,炒) 续断(二钱) 甘草(一钱) 肉桂(二分,去粗,研)水煎服。一剂而疼轻,二剂而疼止,多服更宜,此方补气补血之药也;然补气而无太郁之忧,补血而无太滞之患,气血既生,不必止疼而疼自止矣。
: a3 w' {: D1 G0 Y( `% Z8 f/ j 眉批:前后二方极效,不必加减。 ) l! s4 E- Y. X8 p$ u
歌括:妇人产后少腹疼,甚结成块按更痛。瘀血作祟非儿枕,补逐兼行自有功。 , `, Y2 v: A, u8 b
散结定疼当归芎,丹皮益母与黑荆。乳香山楂桃仁炒,一剂痛止勿多用。 % s" S$ E- L$ X( r" c
产后腹痛按止焉,血虚作痛不同前。血室空虚宜补血,相间补气两法全。 6 K' ~7 _8 V8 q, {
肠宁汤中用当归,地黄阿胶参麦桂。山药续断生甘草,气血既生疼自回。 & u& a* p( C& h) P* ~* a% }8 v
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女科下卷 产后
0 M1 K" r7 Q" O. b: Q 产后气喘(六十八)5 `4 s+ z( I' M3 r5 [
妇人产后气喘,最是大危之症,苟不急治,立刻死亡,人只知是气血之虚也,谁知是气血两脱乎!夫既气血两脱,人将立死,何又能作喘?然此血将脱,而气犹未脱也。血将脱而气欲挽之,而反上喘,如人救溺,援之而力不胜,又不肯自安于不救,乃召号同志以求助,故呼声而喘作,其症虽危,而可救处正在能作喘也。盖肺主气,喘则肺气似盛而实衰,当是之时,血将脱而万难骤生,望肺气之相救甚急;而肺因血失,只存几微之气,自顾尚且不暇,又何能提挈乎血,气不与血俱脱者几希矣,是救血必须补气也。方用救脱活母汤。$ U2 U& K. N/ o6 \9 j2 L
人参(二两) 当归(一两,酒洗) 熟地(一两,九蒸) 枸杞子(五钱) 山萸(五钱,蒸,去核) 麦冬(一两,去心) 阿胶(二钱,蛤粉炒) 肉桂(一钱,去粗,研) 黑芥穗(二钱)水煎服。一剂而喘轻,二剂而喘减,三剂而喘定,四剂而全愈矣。此方用人参以接续元阳,然徒补其气而不补其血,则阳燥而狂,虽回生于一时,亦旋得旋失之道;即补血而不补其肝肾之精,则本原不固,阳气又安得而续乎!所以又用熟地、山萸、枸杞之类,以大补其肝肾之精,而后大益其肺气,则肺气健旺,升提有力矣。特虑新产之后,用补阴之药,腻滞不行,又加肉桂以补命门之火,使火气有根,助人参以生气,且能运化地黄之类,以化精生血。若过于助阳,万一血随阳动瘀而上行,亦非保全之策,更加荆芥以引血归经,则肺气安而喘速定,治几其神乎。 * F2 n, X6 Q% S0 Q9 z3 j2 @
眉批:方妙不可加减。
0 p! v1 i8 ]9 y$ g) \9 O 歌括:产后气喘病膏肓,气血双脱无主张。救脱尚须补气血,抓紧时机施妙方。
8 [. z' L% l" ]4 S 救脱活母人参当,麦冬枸杞熟地黄。山萸阿胶桂芥穗,肺安喘定病复康。
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3 y# s K/ q0 |5 m 女科下卷 产后
7 o$ ~1 R' u/ M. O r; @ 产后恶寒身颤(六十九)9 ?9 u# @) O3 k" B1 d
妇人产后恶寒恶心,身体颤,发热作渴,人以为产后伤寒也,谁知是气血两虚,正不敌邪而然乎!大凡人之气不虚,则邪断难入。产妇失血既多,则气必大虚,气虚则皮毛无卫,邪原易入,正不必户外之风来袭体也,即一举一动,风即可乘虚而入之。然产后之妇,风易入而亦易出,凡有外邪之感,俱不必祛风,况产妇之恶寒者,寒由内生也。发热者,热由内弱也;身颤者,颤由气虚也。治其内寒,而外寒自散;治其内弱,而外热自解;壮其元
' s! T! V: s" ^9 v# { 阳,而身颤自除。方用十全大补汤。
- z0 t% j/ K% V2 \) h! m4 K4 W8 c 人参(三钱) 白术(三钱,土炒) 茯苓(三钱,去皮) 甘草(一钱,炙) 川芎(一钱,酒洗) 当归(三钱,酒洗) 熟地(五钱,九蒸) 白芍(二钱,酒炒) 黄芪(一两,生用) 肉桂(一钱,去粗,研)水煎服。一剂而诸病悉愈。此方但补气与血之虚,而不去散风与邪之实,正以正足而邪自除也,况原无邪气乎!所以奏功之捷也。
+ O. f# Y* W6 U' g" h 眉批:宜连服数剂,不可只服一剂。
4 G6 D, F' L9 Q- n0 A 歌括:产后恶寒身振颤,发热作渴是何缘。气血两虚邪入侵,认作伤寒错决断。 4 n$ u. I- f3 D, x
十全大补参芪草,术苓当归与白芍。川芎肉桂熟地黄,连服数剂奏捷效。 . O$ ^) U. G% N) R' h+ A1 [
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女科下卷 产后
; V. o; |7 }5 i* d9 Z& x/ t 产后恶心呕吐(七十)
; D( o$ S2 C, l6 [3 A! K 妇人产后恶心欲吐,时而呕吐,人皆曰胃气之寒也,谁知是肾气之寒乎!夫胃为肾之关,胃之气寒,则胃气不能行于肾之中;肾之气寒,则肾气亦不能行于胃之内,是肾与胃不可分而两之也。惟是产后失血过多,必致肾水干涸,肾水涸应肾火上炎,当不至胃有寒冷之虞,何故肾寒而胃亦寒乎?盖新产之余,水乃遽然涸去,虚火尚不能生,火既不生,而寒之象自现。治法宜补其肾中之火,然火无水济,则火在水上,未必不成火动阴虚之症,必须于水中补火,肾中温胃,而后肾无太热之患,胃有既济之欢也。方用温肾止呕汤。
+ N5 a- w' t, ?8 O 熟地(五钱,九蒸) 巴戟(一两,盐水浸) 人参(三钱) 白术(一两,土炒) 山萸(五钱,蒸,去核) 炮姜(一钱) 茯苓(二钱,去皮) 橘红(五分,姜汁洗) 白蔻(一粒,研)水煎服。一剂而呕吐止,二剂而不再发,四剂而全愈矣。此方补肾之药,多于治胃之品,然而治肾仍是治胃也。所以肾气升腾,而胃寒自解,不必用大热之剂,温胃而祛寒也。
/ |4 q& d/ A3 R3 P X/ @ 眉批:服此方必待恶露尽后,若初产一、二日之内恶心欲呕,乃恶露上冲,宜服加味生化汤:全当归一两(酒洗)、川芎二钱、炮姜一钱、东查炭二钱、桃仁一钱(研,用无灰黄酒一钟,水三钟同煎)。
) Z0 Z4 U0 V. q2 m4 m 歌括:产后恶心呕吐现,胃气寒因肾气寒。失血过多肾水涸,火既不生寒自现。
* t& w0 V3 U/ g 温肾止呕白术丸,巴戟山萸熟地团。参苓炮姜橘白蔻,肾气升腾驱胃寒。
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, j/ R4 ~5 S; D8 o+ \( { 女科下卷 产后
+ ^* F! r8 O, a& \6 v* ] 产后血崩(七十一)) G! j+ X" ?& H" [% V" b
少妇产后半月,血崩昏晕,人皆曰恶血冲心也,谁知是不慎房帏之过乎!夫产后业逾半月,虽不比初产之二、三日,而气血初生,尚未全复,即血路已净,而胞胎之损伤未痊,断不可轻于一试,以重伤其门户。气血初复,不知慎养,致血崩昏晕,是心肾两伤,不特胞胎门户已也。精泄神脱,舍大补其气与血,别无良法也。方用救败求生汤。; d' p6 ~. F5 v4 f* ?3 Q8 S
人参(二两) 当归(二两,酒洗) 白术(二两,土炒) 九蒸熟地(一两) 山萸(五钱,蒸) 山药(五钱,炒) 枣仁(五钱,生用) 附子(一分或一钱,自制)水煎服。一剂而神定,二剂而晕止,三剂而血亦止矣,倘一服见效,连服三、四剂,减去一半,再服十剂,可庆更生。此方补气以回元阳于无何有之乡,阳回而气回,自可摄血以归神,生青而续命矣。 - W/ i2 n8 E4 \1 R
眉批:亦有中气素虚,产后顷刻血崩不止,气亦随之而脱。此至危之证,十常不救者八、九,惟用独参汤尚可救活一、二。辽人参去芦五钱,打碎,急煎,迟则气脱不及待矣。煎成徐徐灌之,待气回再煎一服灌之。其余治法参看血崩门。但产后不可用杭芍炭以及诸凉药。然此证皆系临产一、二日前入房所致,戒之!
( x7 q( {1 R% J9 ~ 歌括:少妇产后半月时,阴兴阳起云雨施。血崩昏晕见神鬼,此等病孽自作之。 " K9 Z9 ^- f8 [- D, e3 h
救败求生参白术,当归山药与熟地。山萸枣仁制附子,补气回阳此方奇。 6 B3 P( n/ l; d+ B2 ~, Z1 E
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女科下卷 产后
1 [9 @. D) a1 g, y3 ` 产后手伤胞胎淋漓不止(七十二)
- C* L, Q, B/ _6 O! j 妇人有生产之时,被稳婆手入产门,损伤胞胎,因而淋漓不止,欲少忍须臾而不能,人谓胞破不能再补也,孰知不然。夫破伤皮肤,尚可完补,岂破在腹内者,独不可治疗?或谓破在外可用药外治,以生皮肤;破在内,虽有灵膏,无可救补,然破之在内者,外治虽无可施力,安必内治不可奏功乎!试思疮伤之毒,大有缺陷,尚可服药以生肌肉,此不过收生不谨,小有所损,并无恶毒,何难补其缺陷也。方用完胞饮。6 E5 z- |. E$ I6 W- F/ W; A/ @5 q
人参(一两) 白术(十两,土炒) 茯苓(三钱,去皮) 生黄芪(五钱) 当归(一两,酒炒) 川芎(五钱) 白及末(一钱) 红花(一钱) 益母草(三钱) 桃仁(十粒,泡炒,研)用猪羊胞一个,先煎汤,后煎药,饥服十剂全愈。夫胞损宜用补胞之药,何以反用补气血之药也?盖生产本不可手探试,而稳婆竟以手探,胞胎以致伤损,则难产必矣。难产者,因气血之虚也。产后大伤气血,是虚而又虚矣,因虚而损,复因损而更虚,苦不补其气与血,而胞胎之破,何以奏功乎!今之大补其气血者,不啻饥而与之食,渴而与之饮者,则精神大长,气血再造,而胞胎何难补完乎,所以旬日之内便成功也。 ) x( j; Z4 T+ T5 @+ A; V
眉批:胞破诸书单方最多,然不如此之妙。 " A! q( b/ \/ j5 C
歌括:临产接生要安祥,频频手试胎胞伤。淋漓不止痛难忍,急服药饵补救方。 5 U6 F& ^3 u! L. J
完胞饮中用参芪,术归川芎和白及。茯苓桃红益母草,煎猪羊胞代水剂。 5 l# X0 u p4 c( ~, i4 F" c9 k
$ B5 B: ?0 m1 H 女科下卷 产后
7 M, X- m4 s: H8 g. Y 产后四肢浮肿(七十三)* T. b$ S, h8 f/ g6 h0 R
产后四肢浮肿,寒热往来,气喘咳嗽,胸膈不利,口吐酸水,两胁疼痛,人皆曰败血流于经络,渗于四肢,以致气逆也,谁知是肝肾两虚,阴不得出之阳乎!夫产后之妇,气血大亏,自然肾水不足,肾水沸腾;然水不足则不能养肝,而肝木大燥,木中乏津 木燥火发,肾火有党,子母两焚,火焰直冲,而上克肺金,金受火刑,力难制肝,而咳嗽喘满之病生焉;肝火既旺而下克脾土,土受木刑,力难制水,而四肢浮肿之病出焉。然而肝木之火旺,乃假象而非真旺也。假旺之气,若盛而实不足,故时而热时而寒,往来无定,乃随气之盛衰以为寒热,而寒非真寒,热亦非真热,是以气逆于胸膈之间而不舒耳。两胁者,肝之部位也,酸者,肝之气味也。吐酸胁疼痛,皆肝虚而肾不能荣之象也。治法宜补血以养肝,补精以生血,精血足而气自顺,而寒热咳嗽浮肿之病悉退矣。方用转气汤。
; a& n) J" b G" }: o' C: _ 人参(三钱) 茯苓(三钱,去皮) 白术(三钱,土炒) 当归(五钱,酒洗) 白芍(五钱,酒炒) 熟地(一两,九蒸) 山萸(三钱,蒸) 山药(五钱,炒) 芡实(三钱,炒) 柴胡(五分) 故纸(一钱,盐水炒)水煎服。三剂效,十剂痊。此方皆是补血补精之品,何以名为转气耶?不知气逆由于气虚,乃是肝肾之气虚也。补肝肾之精血,即所以补肝肾之气也。盖虚则逆,旺则顺,是补即转也;气转而各症尽愈,阴出之阳,则阴阳无捍格之虞矣。
( a8 V7 m1 L4 D) g& o 眉批:方妙不可加减。白芍宜炒炭用。
$ t" [+ Z; W2 \' ^/ X) g" v 歌括:产后四肢皆浮肿,咳嗽吐酸两胁痛。寒热往来阴阳捍,气血大亏肾水空。 ' V& n! f2 u! _6 W, g7 ~! W* _
转气白芍和熟地,参苓术归与芡实。山药山萸柴胡配,再加盐炒补骨脂。
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0 |% y; v+ o: }3 |6 W! O 女科下卷 产后2 e7 b0 {: y1 L5 f
产后肉线出(七十四)! B2 ]; L3 d7 W' l3 T, E5 {
妇人有产后水道中出肉线一条,长二、三尺,动之则疼痛欲绝,人以为胞胎之下坠也,谁知是带脉之虚脱乎!夫带脉束于任督之间,任脉前而督脉后,二脉有力,则带脉坚牢;二脉无力,则带脉崩坠。产后亡血过多,无血以养任督,而带脉崩坠,力难升举,故随溺而随下也。带脉下垂,每每作痛于腰脐之间,况下坠者而出于产门之外,其失于关键也更甚,安得不疼痛欲绝乎!方用两收汤。
3 K( z( i* J' j 人参(一两) 白术(二两,土炒) 川芎(三钱,酒洗) 九蒸熟地(二两) 山药(一两,炒) 山萸(四钱,蒸) 芡实(五钱,炒) 扁豆(五钱,炒) 巴戟(三钱,盐水浸) 杜仲(五钱,炒黑) 白果(十枚,捣碎)水煎服。一剂而收半,二剂而全收矣。此方补任督而仍补腰脐者,盖以任督连于腰脐也。补任督而不补腰脐,则任督无助,而带脉何以升举?惟两补之,则任督得腰脐之助,带脉亦得任督之力而收矣。
9 s- B5 i6 x- Q* y 眉批:此方凡肾虚、腰痛、遗尿皆可治,甚勿轻忽。 - N5 {5 h9 q: w# B' S' p: y& q; p* i
歌括:产后水道出肉线,动之疼痛更增添。此乃带脉虚脱故,任督无力不能还。
# T0 w, ~8 E+ g& L 两收参术和山药,熟地芡实扁豆炒。杜仲山萸巴戟肉,川芎白果共煎熬。
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女科下卷 产后
( V5 R' k' I2 n& O' J 产后肝痿(七十五)9 Y, I2 i( {! \6 V
妇人产后阴户中垂下一物,其形如帕,或有角、或二歧,人以为产颓也,谁知是肝痿之故乎!夫产后何以成肝痿也?盖因产前劳役过伤,又触动怪怒,以致肝不藏血,血亡过多,故肝之脂膜随血崩坠,其形似子宫,而实非子宫也。若是子宫之下坠,状如茄子,只到产门,而不能越出于产门之外。惟肝之脂膜往往出产门外者,至六、七寸许,且有粘席干落一片,如手掌大者,如是子宫坠落,人立死矣,又安得而复生乎!治法宜大补其气与血,而少加升提之品,则肝气旺而易生,肝血旺而易养,肝得生养之力,而脂膜自收。方用收膜汤。
+ _. H' H o: d9 p 生黄芪(一两) 人参(五钱) 白术(五钱,土炒) 当归(三钱,酒洗) 升麻(一钱) 白芍(五钱,酒炒焦)水煎服。一剂即收矣。或疑产后禁用白芍,恐伐生气之源,何以频用之而奏功也?是未读仲景之书者,嗟乎!白芍之在产后不可频用者,恐其收敛乎瘀也;而谓伐生气之源,则误矣。况病之在肝者,尤不可以不用;且用之于大补气血中,在芍药亦忘其为酸收矣,又何能少有作祟者乎!矧脂膜下坠,正借酸收之力,助升麻以提升气血,所以奏功之捷也。 7 z7 a+ e. q4 ]0 ]/ W K
眉批:收肝膜全赖白芍之功,不可用炭。 $ Y) C. ~+ h4 T: M0 D
歌括:产后阴户一物生,其形如帕或角形。肝之血膜随血堕,病名肝痿补气灵。 / v/ u1 d8 g$ |2 |. X
收膜汤中参芪用,白术白芍当归同。升麻提升量宜少,一剂即收奏奇功。
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女科下卷 产后" g1 S) ?5 Z0 N. {3 t
产后气血两虚乳汁不下(七十六)
n1 J8 ~5 l5 `' P, \ 妇人产后绝无点滴之乳,人以为乳管之闭也,谁知是气与血之两涸乎!夫乳乃气血之所化而成也,无血固不能生乳汁,无气亦不能生乳汁,然二者之中,血之化乳,又不若气之所化为尤速。新产之妇,血已大亏,血本自顾不暇,又何能以化乳?乳全赖气之力,以行血而化之也。今产后数日,而乳不下点滴之汁,其血少气衰可知。气旺则乳汁旺,气衰则乳汁衰,气涸则乳汁亦涸,必然之势也。世人不知大补气血之妙,而一味通乳,岂知无气则乳无以化,无血则乳无以生。治法带补气以生血,而乳汁自下,不必利窍以通乳也。方名通乳丹。
Y/ X1 B& ^$ E( Y: r% n 人参(一两) 生黄 (一两) 当归(二两,酒洗) 麦冬(五钱,去心) 木通(三分) 桔梗(三分) 七孔猪蹄(二个,去爪壳)水煎服。二剂而乳如泉涌矣。此方专补气血以生乳汁,正以乳生于气血也。产后气血涸而无乳,非乳管之闭而无乳者可比。不去通乳而名通乳丹,亦因服之乳通而名之;今不通乳而乳生,即名生乳丹亦可。
$ l( _' a) n) L% l( X9 `. I+ v6 u 歌括:产后乳汁点滴无,原因气血两虚乎。气血充足乳汁旺,衰弱乳汁必干枯。 & H( P& ~6 G, b) Q' g0 I
生乳丹中参 通,当归麦冬苦桔梗。七孔猪蹄用两个,二剂乳汁如泉涌。
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女科下卷 产后
/ x6 ~$ c# _, f+ A2 w 产后郁结乳汁不通(七十七)$ J2 d* m$ |& Y" a; ?2 T2 E
少壮之妇,于生产之后,或闻嫌谇,遂致两乳胀满疼痛,乳汁不通,人以为阳明之火热也,谁知是肝气之郁结乎!夫阳明属胃,乃多气多血之府也。乳汁之化,原属阳明,然阳明属土,壮妇产后,虽云亡血,而阳明之气,实未尽衰,必得肝木之气以相通,始能化成乳汁,未可全责之阳明也。盖乳汁之化,全在气而不在血,今产后数日,宜其有乳,而两乳胀满作痛,是欲化乳而不可得,非气郁而何?明明是羞愤成郁,土木相结,又安能化乳而成汁也。治法宜大舒其肝木之气,而阳明之气血自通,而乳亦通矣,不必专去通乳也。方名通肝生乳汤。 4 P9 ]8 M# c! K0 Q
白芍(五钱,醋炒) 当归(五钱,酒洗) 白术(五钱,土炒) 熟地(三分) 甘草(三分) 麦冬(五钱,去心) 通草(一钱) 柴胡(一钱) 远志(一钱)水煎服。一剂即通,不必再服也。
( E z) Q' y3 e2 C- K# C 眉批:麦冬用小米炒,不惟不寒胃,且得米味一直引入胃中,而化乳愈速。 & M7 `/ I* y8 z6 T
歌括:少壮妇人乳应浓,只因羞怒乳塞壅。肝气郁结乳胀痛,舒通肝气乳自行。
0 [( b. B: L/ i P X* L7 Q# K 通肝生乳芍归冬,白术柴胡远志从。熟地通草生甘草,服后乳汁水溶溶。 - x8 j2 d: ]/ V9 t1 \7 ]
7 ?: S3 o1 e5 B- K. [5 C) }+ ` 产后编上卷
* U+ l8 e' A; I 产后总论
. J2 D6 x3 C: H# I& P 凡病起于血气之衰,脾胃之虚。而产后尤甚。是以丹溪先生论产后,必大补气血为先,虽有他症,以末治之,斯言尽治产之大旨。若能扩充立方,则治产可无过矣。夫产后忧、惊、劳、倦,气血暴虚,诸症乘虚易入,如有气毋专耗散,有食毋专消导;热不可用芩、连,寒不可用桂、附;寒则血块停滞,热则新血崩流。至若中虚外感,见三阳表症之多,似可汗也,在产后而用麻黄,则重竭其阳;见三阴里症之多,似可下也,在产后而用承气,则重亡阴血。耳聋胁痛,乃肾虚恶露之停,休用柴胡。谵语出汗,乃元弱似邪之症,非同胃实。厥由阳气之衰,无分寒热,非大补不能回阳而起弱。痉因阴血之亏,不论刚柔,非滋荣不能舒筋而活终。乍寒乍热,发作无期,症似疟也,若以疟治,迁延难愈。言论无伦,神不守舍,病似邪也,若以邪治,危亡可待。去血过多而大便燥结,肉苁蓉加于生化,非润肠承气之能通。去汗过多而小便短涩,六君子倍加参、 ,必生津助液之可利。加参生化汤频服,救产后之危;长生活命丹屡用,苏绝谷之人。 疝脱肛,多是气虚下陷,补中益气之方,口噤拳挛,乃因血燥类风,加参生化之剂。产户入风而痛甚,服宜羌活养荣汤。玉门伤凉而不闭,洗宜 儿黄硫散。怔忡惊悸,生化汤加以定志。似邪恍惚,安神丸助以归脾。因气而闷满虚烦,生化汤加木香为佐。因食而嗳酸恶食,六君子加神曲、麦芽为良。苏木、莪术 大能破血;青皮、枳壳,最消满胀。一应耗气破血之剂,汗吐宣下之法,只可施诸壮实,岂宜用于胎产。大抵新产后,先问恶露如何,块痛未除,不可遽加参术;腹中痛止,补中益气无疑。至若亡阳脱汗,气虚喘促,频服加参生化汤,是从权也。又如亡阴火热,血崩厥晕,速煎生化原方,是救急也。王太仆云:“治下补下,治以急缓,缓则道路达而力微,急则气味浓而力重。”故治产当遵丹溪而固本,服法宜效太仆以频加。凡付生死之重寄,须着意于极危;欲求俯仰之无亏,用存心于爱物。此虽未尽产症之详,然所闻一症,皆援近乡治验为据,亦未必无小补云。
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产后编上卷 产前后方症宜忌
2 Z3 F6 d$ Q8 | c 正产
% z6 j+ e3 e. W6 W, x- {1 X 正产者,有腹或痛或止,腰胁酸痛;或势急而胞未破,名弄胎,服八珍汤加香附自安。有胞破数日而痛尚缓,亦服上药俟之。
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$ D' {% T7 X# z 产后编上卷 产前后方症宜忌
- P& B1 a: w' |) c2 A# L8 \( W 伤产2 q q4 V1 l$ u. U1 b* R- k
伤产者,胎未足月,有所伤动,或腹痛脐痛,或服催生药太早,或产母努力太过,逼儿错路,不能正产,故临月必举动从容,不可多睡饱食饮酒,但觉腹中动转,即正身仰卧,待儿转顺,与其临时费力,不如先时慎重。
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产后编上卷 产前后方症宜忌
/ a g$ [! ^+ h6 ]2 L 调产
9 x" x6 }6 ~/ t7 l 调产者,产母临月,择稳婆、办器用、备参药,产时不可多人喧闹,二人扶身,或凭物站。心烦,用滚水调白蜜一匙,独活汤更妙;或饥,服糜粥少许,勿令饥渴。有生息未顺者,只说有双胎,或胎衣不下,勿令产母惊恐。
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& y8 ?4 R( K' } 产后编上卷 产前后方症宜忌
+ k% ?* n% Y' a7 P- R# U2 d 催生
9 B: ^0 P6 ]+ Z# |/ t, O% `( d 催生者,因坐草太早,困倦难产,用八珍汤,稍佐以香附、乳香,以助血气。胞衣早破,浆血已干,亦用八珍汤。 0 F. i6 B+ N7 ~$ T
. j% q ?, h6 R0 L) R 产后编上卷 产前后方症宜忌
( ]* Y/ h2 g) D0 f! X# T$ S: L 冻产: Z G- F6 u: R% m" {& J
冻产者,天寒血气凝滞,不能速生,故衣裳宜浓,产室宜暖,背心下体尤要。 ) k; N4 p2 O: Y- ^
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产后编上卷 产前后方症宜忌
6 \7 D+ G `3 A! d 热产- C) ^9 d+ x# Y; G
热产者,暑月宜温凉得宜。若产室人众,热气蒸逼,致头痛面赤昏晕等症,宜饮清水少许以解之。然风雨阴凉,亦当避之。
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5 I, L5 @& @. t9 x* k 产后编上卷 产前后方症宜忌
- ^3 D# B; E3 w7 s 横产
5 n- q7 M8 Z' l* i 横产者,儿居母腹,头上足下,产时则头向下,产母若用力逼之,胎转至半而横,当令产母安然仰卧,令其自顺。稳婆以中指挟其肩,勿使脐带羁绊。用催生药,努力即生。当归、紫苏各三钱,长流水煎服即下。一方,用好京墨服之即下。一方,用益母草六两浓煎,加童便一大杯调服即下。 / w/ I5 t1 _- q5 R. G9 N0 }& y6 }" [: n
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产后编上卷 产前后方症宜忌
1 o% M# T0 T7 S6 m" C( W* H& v 盘肠产7 ~" C5 x# c! n9 o, J; y1 D
盘肠产者,产则子肠先出,然后生子,其肠或未即收,以蓖麻子四十九粒,研碎涂头上,肠收,急急洗去,迟则有害。又方,只用四十粒,去皮研为膏,涂顶中,收即拭之。 - Z2 A; H- V4 L2 G. F8 ]9 q; C
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产后编上卷 产前后方症宜忌
6 u! D3 o% y9 z/ q9 m% @! Z 难产& ~( B6 \/ Z. |) s3 i$ S
难产者,交骨不开,不能生产也,服加味芎归汤,良久即下。
; S7 v+ B, m7 u3 ~, \ 小川芎(一两) 当归(一两) 败龟版(一个,酒炙) 妇人发灰(一握)水一钟,煎七分服。
! Z, L& ? d6 X7 q' ~, v d$ t 歌括:交骨不开难产生,酒炙龟版当归芎。外加发灰一握整,煎服胎儿离玉宫。 % ` p" b. |7 `/ f0 @( @, D. a
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产后编上卷 产前后方症宜忌6 m. y$ B) M" W' S5 l3 w
死产
) ?* a# t# m' N4 S 死产者,子死腹中也。验母舌青黑,其胎已死。先用平胃散一服,酒水各一钟,煎八分,投朴硝煎服,即下。用童便亦好,后用补剂调理。 $ x4 V T: e5 _2 z, R
歌括:子死腹中名死产,母舌青黑可决断。酒水共煎平胃散,再投朴硝下胎元。
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产后编上卷 产前后方症宜忌' m* F0 g" @' Z% m/ f+ K$ I6 t( Z9 X
下胞
; e+ A! o. n" S# x 胞衣不下,用滚酒送下失笑散一剂,或益母丸,或生化汤送鹿角灰一钱,或以产母发入口作吐,胞衣即出。有气虚不能送出者,腹必胀痛,单用生化汤。) [* k# C, b) \5 w. }7 X
全当归(一两) 川芎(三钱) 白术(一钱) 香附(一钱)加人参三钱更妙,用水煎服。一方,用蓖麻子二两,雄黄二钱,研膏,涂足下涌泉穴,衣下,急速洗去。
5 r7 a0 _- e; _$ u B6 k 平胃散
) @5 u- h7 K+ z% Y2 l* P. R 南苍术(米泔水浸炒) 浓朴(姜炒) 陈皮 炙草(各二钱)共为粗末,或水煎,或酒煎,煎成时加朴硝二钱,再煎一二沸,温服。
u% i9 ~5 i, K! u1 Z& [% J 失笑散5 E0 k" E0 M+ b" K& a
五灵脂、蒲黄俱研为细末,每服三钱,热酒下。 2 N5 l8 b6 D: L- Z. r5 k
- w Q5 R; z$ x4 I/ F& _4 d 产后编上卷 产前后方症宜忌
' G' g7 m2 b0 r4 ~$ H 断脐1 q% I( [- N* b# [9 t6 d3 Q$ P
断脐,必以绵裹咬断为妙。如遇天寒,或因难产,母子劳倦,宜以大麻油纸拈,徐徐烧断,以助元气。虽儿已死,令暖气入脐,多得生,切勿以刀断之。滑胎散临月常服数剂以便易生 7 \6 J5 C* n9 e! y3 C6 J
当归(三、五钱) 川芎(五、七钱) 杜仲(二钱) 熟地(三钱) 枳壳(七分) 山药(二钱)水二钟,煎八分,食前温服。如气虚体弱人,加人参、白术,随宜服之;如便实多带滞者,加牛膝二钱。 9 ~7 c0 G) m: u4 J( ?
歌括:滑胎散用当归片,川芎熟地山药研。杜仲枳壳同加入,临月常服效如仙。 # J. B$ N! a6 W. n0 J2 `0 G$ |( `
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治产秘验良方
- W2 V- g* p- k( x$ E 治横生逆产,至数日不下,一服即下;有未足月,忽然胎动,一服即安;或临月先服一服,保护无虞,更能治胎死腹中,及小产伤胎无乳者,一服即如原体。全当归 川芎(各一钱五分) 川贝母(一钱,去心) 荆芥穗 黄芪(各八分) 浓朴(姜炒) 菟丝子(一钱二分) 蕲艾 红花(各七分) 甘草(五分) 羌活(六分,面炒) 枳壳(六分,面炒) 白芍(一钱二分,冬月不用)上十三味,只用十二味,不可加减。安胎去红花;催生去蕲艾,用井水钟半,姜三片为引,热服,渣用水一钟煎半钟热服。如不好,再用水一钟煎半钟,服之即效,不用二剂。
" Q8 \3 Z2 G. ^( j6 X 歌括:治产秘验一良方,临月先服保无殃。横生逆产伤胎症,煎服一剂效便彰。 " _( J# x8 r [4 Y* q; ?
归芎川贝芥穗良,黄芪红花浓朴羌。艾叶枳壳菟丝子,芍药甘草引用姜。
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9 }& J3 F! V) B3 z4 I9 I! Z$ {- ~; h9 K 催生兔脑丸治横生逆产神效。 - P) R" t% i$ i/ P' V0 h3 l
腊月兔脑髓(一个) 母丁香(一个) 乳香(一钱,另研) 麝香(一分)兔脑为丸,芡实大,阴干密封,用时以温酒送下一丸。
0 P1 k$ x6 S1 k 歌括:催生兔脑腊月良,乳香麝香母丁香。兔脑为丸芡实大,密封用时温酒尝。
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. ?/ B2 S. H! x& H5 y" r( X$ D: a. c 夺命丹7 a! b X( V6 w9 L+ b" w8 U# U
临产未产时,目翻口噤,面黑唇青,口中吐沫,命在须臾。若脸面微红,子死母活,急用:蛇退 蚕故子(烧灰不存性) 发灰(一钱) 乳香(五分)共为细末,酒下。
2 k3 w) S' A6 k* ` 歌括:夺命丹用蛇退良,蚕子发灰与乳香。共为细末酒送下,子死能保母命康。 [! }9 `8 @/ f
0 a. R: q. V% Y 加味芎归汤治子宫不收,产户不闭 ' O: y, P1 e, y: u6 ^/ H
人参(二钱) 黄 (一钱) 当归(二钱) 升麻(八分) 川芎(一钱) 炙草(四分) 五味子(十五粒)再不收,加半夏八分,白芍八分酒炒。
5 l* q' r/ n0 S. X9 \# d d 歌括:子宫不收产门张,急用加味芎归汤,人参黄 炙甘草,升麻五味共煎尝。 6 m- O, s B% e* s" W: |4 X, T
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新产治法, N4 H( }% c: a
生化汤先连进二服。若胎前素弱妇人,见危症热症堕胎,不可拘帖数,服至病退乃止。若产时劳甚,血崩形脱,即加人参三、四钱在内,频服无虞。若气促亦加人参,加参于生化汤者,血块无滞,不可以参为补而弗用也。有治产不用当归者,见偏之甚。此方处置万全,必无一失。世以四物汤治产,地黄性寒滞血,芍药微酸无补,伐伤生气,误甚。 o% h4 U2 Y- L) C& j, F/ [* ]
: g/ n, I' D: B4 Z9 K" ]: T3 _5 U 产后用药十误/ Z) e+ @; O; `, v
一因气不舒而误用耗气顺气等药,反增饱闷,陈皮用至五分,禁枳实、浓朴;
. F1 T2 _, @, p. x0 B' z, a! T8 ? 二因伤气而误用消导,反损胃气,至绝谷,禁枳壳、大黄、蓬、棱、曲、朴;: b8 O( j, i3 m& B; H0 m J
三因身热而误用寒凉,必致损胃增热,禁芩、连、栀、柏、升柴;
2 v: W- E1 G$ V/ C7 Q 四因日内未曾服生化汤,勿用参、 、术,以致块痛不消;
& ~. p4 L* s1 f* a% B9 Y 五毋用地黄以滞恶露;+ H8 U/ r8 O0 g% H# \5 L/ r1 @7 |
六毋用枳壳、牛膝、枳实以消块;
% n0 q" V& ^- {) P1 B' d! Z 七便秘,毋用大黄、芒硝; 3 x$ C/ Q& U; a3 a# j+ F- Z; {
八毋用苏木、棱、蓬以行块、芍药能伐气。不可用; , \1 j6 ~3 l: X. e* a: n6 b( M3 @
九毋用山楂汤以攻块定痛,而反损新血;
8 j) H, X* r% h: R- R( b1 I# A: t& V 十毋轻服济坤丹以下胎下胞。
$ f8 n& c3 ]: n2 U 产后危疾诸症,当频服生化汤,随症加减,照根据方论。
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3 w5 t- R% k1 b 产后寒热
' Q! g- O: c7 I5 C 凡新产后,荣卫俱虚,易发寒热,身痛腹痛,决不可妄投发散之剂,当用生化汤为主,稍佐发散之药。产后脾虚,易于停食,以致身热,世人见有身热,便以为外感,遽然发汗,速亡甚矣,当于生化汤中加扶脾消食之药。大抵产后先宜补血,次补气。若偏补气而专用参 ,非善也。产后补虚,用参、芪、芎、归、白术、陈皮、炙草,热轻则用茯苓淡渗之药,其热自除,重则加干姜。或云大热而用姜何也?曰此热非有余之热,乃阴虚内生热耳。盖干姜能入肺分,利肺气,又能入肝分,引众药生血,然必与阴血药同用之。产后恶寒发热腹痛者,当主恶血;若腹不痛,非恶血也。产后寒热,口眼歪邪,此乃气血虚甚,以大补为主。左手脉不足,补血药多于补气药;右手脉不足,补气药多于补血药,切不可用小续命等发散之药。胎前患伤寒疫症、疟疾、堕胎等症。胎前或患伤寒、疫症、疟疾,热久必致堕胎,堕后愈增热,因热消阴血,而又继产失血故也。治者甚勿妄论伤寒、疟疫未除,误投栀子豉汤、柴、芩、连、柏等药。虽或往来潮热,大小便秘,五苓、承气等药,断不可用。只重产轻邪,大补气血,频服生化汤。如形脱气脱,加生脉散以防血晕。盖川芎味辛能散,干姜能除虚火,虽有便秘烦渴等症,只多服生化汤,自津液生而二便通矣。若热用寒剂,愈虚中气,误甚。 ) v6 }/ H9 h8 O/ ~9 z* P
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产后编上卷 产后诸症治法
& L4 z( j' X# n( F 血块% `' L9 O1 f5 `8 |) u& f# m l
此症勿拘古方,妄用苏木、蓬、棱,以轻人命。其一应散血方、破血药,俱禁用。虽山楂性缓,亦能害命,不可擅用,惟生化汤系血块圣药也。生化汤原方
9 C& L- j d7 w- S: } 当归(八钱) 川芎(三钱) 桃仁(十四粒,去皮尖,研) 黑姜(五分) 炙草(五分)用黄酒、童便各半,煎服。 + `4 E3 i$ s8 E. c5 B7 @
歌括:治血块用生化汤,当归川芎五分姜。十粒桃仁五分草,引用黄酒童便良。 6 D) y7 k3 k z0 X/ `& b
又益母丸、鹿角灰,就用生化汤送下一钱,外用烘热衣服,暖和块痛处,虽大暑亦要暖和块痛处。有气不运而晕迷厥,切不可妄说恶血抢心,只服生化汤为妙。俗有生地、牛膝行血;山棱、蓬术败血;山楂、沙糖消块;蕲艾、椒酒定痛,反致昏晕等症,切不可妄用。二、三、四日内,觉痛减可揉,乃虚痛也,宜加参生化汤。如七日内,或因寒凉食物,结块痛甚者,加入肉桂八分(一作三分)于生化汤内。如血块未消,不可加参、芪,用之则痛不止。总之,慎勿用峻利药,勿多饮姜椒艾酒,频服生化汤,行气助血,外用热衣以暖腹。如用红花以行之,苏木、牛膝以攻之,则误。其胎气胀,用乌药、香附以顺之;枳壳、浓朴以舒之,甚有青皮、枳实、苏子以下气定喘;芩、连、栀子、黄柏以退热除烦。至于血结更甚,反用承气汤下之而愈结;汗多小便短涩,反用五苓散通之而愈秘,非徒无益,而又害之也。 6 y' k |5 k. [0 L
凡儿生下,或停血不下,半月外尚痛,或外加肿毒,高寸许,或身热,减饮食,倦甚,必用生化汤加三棱、蓬术、肉桂等,攻补兼治,其块自消。如虚甚,食少泄泻,只服此帖定痛,且健脾胃,进食止泻,然后服消块汤。加味生化汤治血块日久不消,半月后方可用之。 $ ]9 w' U+ t( _; f# v( E
川芎(一钱) 当归(三钱) 肉姜(四分) 桃仁(十五粒) 三棱(醋炒,六分) 元胡(六分) 肉桂(六分) 炙草(四分) 6 F- V7 q+ a7 {& k- t( Z) G# R
歌括:加味生化归姜芎,桃仁元胡荆三棱。肉桂炙草同煎服,产后半月此方灵。
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; x" l3 @3 a; w5 ^" | 产后编上卷 产后诸症治法% Z* x5 X& J/ w$ W! C( x" P
血晕
" l0 j U: W- A1 c' B$ { 分娩之后,眼见黑花,头眩昏晕,不省人事者:一因劳倦甚而气竭神昏;二因大脱血而气欲绝;三因痰火乘虚泛上而神不守。当急服生化汤二、三帖,外用韭菜细切,纳有嘴瓶中,用滚醋二钟冲入瓶内,急冲产母鼻中,即醒。若偏信古方,认为恶血抢心,而轻用散血之剂;认为疫火,而用无补消降之方,误甚矣。如晕厥牙关紧闭,速煎生化汤,挖开口,将鹅毛探喉,酒盏盛而灌之。如灌下腹中渐温暖,不可拘帖数,外用热手在单衣上,从心揉按至腹,常热火暖之,一两时,服生化汤四帖完,即神清。始少缓药,方进粥,服至十服而安。故犯此者,速灌药火暖,不可弃而不救。若在冬月,妇人身欠暖,亦有大寒,临产时必预煎生化汤,预烧秤锤硬石子,候儿下地,连服二、三贴。又产妇枕边,行醋韭投醋瓶之法,决无晕症。又儿生时,合家不可喜子而慢母,产母不可顾子忘倦,又不可产讫即卧,或忿怒逆气,皆致血晕,慎之,慎之!加味生化汤治产后三等血晕症。
- ?, v7 R) z/ n2 d1 X* ~ 川芎(三钱) 当归(六钱) 黑姜(四分) 桃仁(十粒) 炙草(五分) 荆芥(四分,炒黑)大枣,水煎服。 $ i* I, a' i# R- \' e. T. d
歌括:产后血晕不识人,劳倦气竭神志昏。或因脱血气欲绝,痰火泛上不守神。
# ?9 P' c0 c: y$ Z, p/ F1 E/ b& _ 血晕加味生化汤,归芎荆草桃仁姜。韭叶纳入有嘴瓶,滚醋冲入熏鼻腔。
1 |+ O" o% |9 a/ K 劳倦甚而晕,及血崩气脱而晕,并宜速灌两服。如形色脱,或汗出而脱,皆急服一帖,即加人参三、四钱(一加肉桂四分),决不可疑参为补而缓服。痰火乘虚泛上而晕,方内加橘红四分。虚甚加人参二钱。肥人多痰,再加竹沥七分,姜汁少许,总不可用棱术破血等方。其血块痛甚,兼送益母丸,或鹿角灰、或元胡散、或独胜散、上消血块方,服一服即效,不必易方,从权救急。
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4 U1 e7 }2 h7 H% I0 j v8 h 加参生化汤治产后形色脱晕,或汗多脱晕。
; K2 b6 k8 C7 }" Z 人参(三钱,有倍加至五钱者) 川芎(二钱) 当归(五钱) 炙草(四分) 桃仁(十粒) 炮姜(四分)大枣,水煎服。脉脱形脱,将绝之症,必服此方,加参四、五钱,频频灌之。产后血崩、血晕,兼汗多,宜服此方。无汗不脱,只服本方,不必加参。左尺脉脱,亦加参。此方治产后危急诸症,可通用,一昼一夜,必须服三、四剂,若照常症服,岂能接将绝之气血,扶危急之变症耶!产后一、二日,血块痛虽未止,产妇气血虚脱,或晕或厥、或汗多,或形脱,口气渐凉,烦渴不止,或气喘急,无论块痛,从权用加参生化汤。病势稍退,又当减参,且服生化汤。 " V# l5 ^2 n$ X( T2 _7 t
加减法:血块痛甚加肉桂七分;渴加麦冬一钱,五味十粒;汗多加麻黄根一钱。如血块不痛,加炙黄芪一钱以止汗;伤饭食面食,加炒神曲一钱,麦芽五分炒;伤肉食,加山楂五个,砂仁四钱炒。
3 ?" K5 _4 v3 f) d$ Z& Y, A 歌括:脉脱形脱症将绝,血崩血晕兼汗多。产后诸般危急症,加参生化最稳妥。
; J$ n, ]% O x+ r& z$ c8 F- I 气血虚脱生化汤,加入人参服之良。血块痛甚加肉桂,渴加麦味汗麻黄(根)。 + @6 \" y7 l. _0 D/ {* _
血块不痛炙黄芪,神曲麦芽医食伤。若伤肉食加查砂,随症加减效更彰。 1 W1 H. W( U9 D* h( y1 C/ l
+ q/ C) c( ^6 V+ \" s5 ` 产后编上卷 产后诸症治法% \9 E4 g! A1 X2 ], p; X
厥症
) [" b8 U" T; V$ ]( H- Y 妇人产有用力过多,劳倦伤脾,故逆冷而厥,气上胸满,脉去形脱,非大补不可,岂钱数川芎、当归能回阳复神乎!必用加参生化汤,倍参,进二剂,则气血旺而神自生矣,厥自止矣。若服药而反渴,另有生脉散,独参代茶饮,救脏之燥。如四肢逆冷,又泄痢类伤寒阴症,又难用四逆汤,必用倍参生化汤,加附子一片,可以回阳止逆,又可以行参、归之力。立二方于下分先后。加参生化汤治产后发厥,块痛未止,不可加芪、术。川芎(二钱) 当归(四钱) 炙草(五分) 炮姜四分(一作黑姜) 桃仁(十粒,去皮尖,研) 人参(二钱)枣,水煎。进二服。/ R5 z4 E+ v4 Q' l u' y
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滋荣益气复神汤治产后发厥,问块痛已除可服此方。 ) ~- | m' w* X& k/ m
人参(三钱) 黄芪(一钱,蜜炙) 白术(一钱,土炒) 当归(三钱) 炙草(四分) 陈皮(四分) 五味(十粒) 川芎(一钱) 熟地(一钱) 麦芽(一钱)枣一枚,水煎服。手足冷,加附子五分;汗多,加麻黄根一钱,熟枣仁一钱;妄言妄见,加益智、柏子仁、龙眼肉;大便实,加肉苁蓉二钱。大抵产后晕厥二症相类。但晕在临盆,症急甚于厥,宜频服生化汤几帖,块化血旺,神清晕止;若多气促形脱等症,必加参、芪。厥在分娩之后,宜倍参生化汤,止厥以复神,并补气血也,非如上偏补气血而可愈也。要知晕有块痛,芪、术不可加;厥症若无块痛,芪、术、地黄,并用无疑也。 5 F$ d ]1 a8 g& @6 k* ?) B- I
歌括:妇人生产用力多,劳倦伤脾肢冷厥。气上胸满脱去形,加参生化神自和。 4 ?1 s8 n8 h1 X9 {
产后发厥块痛消,滋荣益气复神好。麦芽五味陈熟地,参芪术草归芎枣。
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产后编上卷 产后诸症治法5 b6 P: {: q" G3 c) U+ ~1 k
血崩) A& X0 v$ d9 Q
产后血大来,审血色之红紫,视形色之虚实。如血紫有块,乃当去其败血也,止留作痛,不可论崩。如鲜红之血,乃是惊伤心不能生血,怒伤肝不能藏血,劳伤脾不能统血,俱不能归经耳,当以崩治,先服生化汤几帖,则行中自有补。若形脱汗多气促,宜服倍参生化汤几帖以益气,非棕灰之可以止。如产后半月外崩,又宜升举大补汤治之,此症虚极,服药平稳,未见速效,须二十帖后,诸症顿除。生血止崩汤治产后血崩。 " W# \3 G+ d; p6 u& x
川芎(一钱) 当归(四钱) 黑姜(四分) 炙草(五分) 桃仁(十粒) 荆芥(五分,炒黑) 乌梅(五分,灰) 蒲黄(五分,炒) 大枣,水煎。忌姜、椒、热物、生冷。凡止崩用荆芥,俱宜炒黑。鲜红血大来,荆芥穗炒黑、白芷各五分。血竭形败,加参三、四钱。汗多气促,亦加参三、四钱;无汗,形不脱,气促,只服生化汤,多服则血自平。有言归、芎但能活血,甚误! ! {$ U! f- ^5 m0 e, B/ [, t
歌括:产后血崩不归经,惊伤心而血不生,怒伤肝而血不藏,劳伤脾而血不统。 : B$ s3 x# A0 Q, Y; O) `! O* G
生血止崩芎归姜,炙草桃仁炒蒲黄。荆芥炒黑乌梅枣,枣水煎服获效良。 8 q3 o5 r$ z$ S
h& y* j+ t* s 升举大补汤滋荣益气。如有块动,只服前方,芪、术勿用。 E8 o4 q, C$ `1 [# u
黄芪 白术 陈皮(各四分) 人参(二钱) 炙草 升麻(各四分) 当归 熟地(各二钱) 麦冬(一钱) 川芎(一钱) 白芷(四分) 黄连(三分,炒) 荆芥穗(四分,炒黑) 汗多,加麻黄根一钱,浮麦炒一小撮;大便不通,加肉苁蓉一钱,禁用大黄。气滞,磨木香三分;痰,加贝母六分,竹沥姜汁少许;寒嗽,加杏仁十粒,桔梗五分,知母一钱;惊,加枣仁、柏子仁各一钱;伤饭,加神曲、麦芽各一钱;伤肉食,加山楂、砂仁各八分,俱加枣、水煎。身热不可加连、柏;伤食怒气,均不可专用耗散无补药。凡年老虚人患崩,宜升举大补汤。
" m- I5 p+ d( L# r6 r2 m) v2 X 眉批:按症虚极,注中有“身热不可加连、柏”云云。后复神汤项下注,有宜用此汤“少佐黄连坠火”云云。设无火可坠,此方内并无热药,无须反佐,恐黄连未可轻用,此处最宜详慎。又注中寒嗽、加有知母,既系寒嗽,知母亦未可擅用。此条疑原刊“寒”字有误。 ) l$ h) r! [$ z
歌括:产后半月发血崩,滋荣益气法最灵。此症极虚难速效,二十帖后方见功。 # A" G# j6 w# s- t* E5 @2 O+ _4 N
升举大补术芪参,炙草升芷当归陈。熟地麦芎连芥穗,汗多宜加麻黄根。 0 K: c" t8 Z1 Y' v) n$ O4 z
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产后编上卷 产后诸症治法; R, V+ r6 x2 V# A
气短似喘1 {% T3 w; J- K$ {. A
因血脱劳甚,气无所恃,呼吸止息,违其常度,有认为痰火,反用散气化痰之方,误人性命,当以大补血为主。如有块,不可用参、芪、术;无块,方可用本方,去桃仁,加熟地并附子一片;足冷,加熟附子一钱,及参、术、陈皮,接续补气养荣汤。加参生化汤治分娩后即患气短者。有块不可加芪、术。
; W9 k9 f) I) d) c6 Q 川芎(二钱) 当归(四钱) 炙草(五分) 黑姜(四分) 桃仁(十粒,去皮尖,研) 人参(二钱) 引加枣一枚,连进二、三帖后,再用后方。补气养荣汤治产后气短促。血块不痛,宜服此方。黄芪(一钱) 白术(一钱) 当归(四钱) 人参(三钱) 陈皮(四分) 炙草(四分) 熟地(二钱) 川芎(二钱) 黑姜(四分)如手足冷,加熟附子一钱;汗多,加麻黄根一钱,浮麦一小撮;渴,加麦冬一钱,五味子十粒;大便不通,加肉苁蓉一钱,麻仁一撮;伤面饭,加炒神曲一钱,炒麦芽一钱;伤肉食,加山楂、砂仁各五分。 ) _8 x+ w! f I0 A
眉批:按麦芽有回乳之害,用者慎之!黄芪、白术一作各二钱。凡止汗用浮麦宜炒。
C1 x( P& c5 }2 q 歌括:产后血脱又劳倦,气无所恃短似喘。散气化痰误人命,大补气血可获安。 * Y1 g. Z+ n) s6 `* W6 N6 ]3 d
加参生化芎归参,炙草黑姜炒桃仁。气短似喘急投用,引加大枣效如神。
) q, {* j i3 d. l0 ]: r 补气养荣用参芪,归芎白术与陈皮。炙草黑姜熟地黄,血块不痛此方宜。
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产后编上卷 产后诸症治法3 B. i/ N2 T# R% s# I: |2 N
妄言妄见' Q( V% q w0 M0 b
由气血虚,神魂无根据也,治当论块痛有无缓急。若块痛未除,先服生化汤二、三帖,痛止;继服加参生化汤,或补中益气汤,加安神定志丸调服之。若产日久,形气俱不足,即当大充气血,安神定志,服至药力充足,其病自愈。勿谓邪祟,若喷以法水惊之,每至不救。屡治此症,服药至十数帖方效。病虚似邪,欲除其邪,先补其虚,先调其气,次论诸病,此古人治产后虚症,及年老虚喘,弱人妄言,所当用心也。安神生化汤治产后块痛未止,妄言妄见症,未可用芪、术。
2 i$ W' q5 M6 ^* \7 \' b3 v 川芎(一钱) 柏子仁(一钱) 人参(一、二钱) 当归(二、三钱) 茯神(二钱) 桃仁(十二粒) 黑姜(四分) 炙草(四分) 益智(八分,炒) 陈皮(三分) ' |8 S1 e) n j' p2 b" [, E
枣,水煎。
3 B! K$ {( |8 ?7 ?( Z 滋荣益气复神汤块痛已止,妄言妄见,服此方即愈。 : R. B2 y: O! F$ G" S
黄 白术 麦冬 川芎 柏子仁 茯神 益智(各一钱) 陈皮(三分) 人参 熟地(各二钱) 炙草(四分)五味子(十粒) 枣仁(十粒,一钱) 莲子(八枚) 元肉(八个)
; Y/ q0 U9 ~4 W2 Z 枣,水煎服。产后血崩、血脱、气喘、气脱、神脱妄言,虽有血气阴阳之分,其精散神去一也。比晕后少缓,亦危症也。若非浓药频服,失之者多矣。误论气实痰火者,非也。新产有血块痛,并用加参生化汤,行中有补,斯免滞血血晕之失也。其块痛止,有宜用升举大补汤,少佐黄连,坠火以治血脱,安血归经也;有宜用倍参补中益气汤,少佐附子,助参以治气脱,摄气归渊也;有宜用滋荣益气复神汤,少佐痰剂,以清心火,安君主之官也。 # V2 E+ n- j& J' p3 }
歌括:产后日久气血虚,妄见妄言神无根据。虚病似邪欲除之,先补其虚调其气。 Q2 _, a! x1 Y' l
安神生化柏子仁,当归川芎与人参。桃仁黑姜陈皮草,茯神益智枣水吞。 $ A# L. s) p& j! B9 |& q1 Z! m
滋荣益气复神汤,参芪术芎麦地黄。茯神益智柏枣仁,陈草五味萸莲尝。
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" A# [0 e8 a" P) l 产后编上卷 产后诸症治法' P( D& B; J+ y% H; T! O; m
伤食% u9 Y" N0 I* ^
新产后禁膏粱,远浓味。如饮食不节,必伤脾胃,治当扶元,温补气血,健脾胃。审伤何物,加以消导诸药。生化汤加神曲、麦芽以消面食;加山楂、砂仁以消肉食;如寒冷之物,加吴萸、肉桂;如产母虚甚,加人参、白术。又有块,然后消补并治,无有不安者。屡见治者不重产后之弱,惟知速消伤物,反损真气,益增满闷,可不慎哉!加味生化汤治血块未消,服此以消食。
; c# E. e1 i! P9 q# t5 f" o 川芎(二钱) 当归(五钱) 黑姜(四分) 炙草(五分) 桃仁(十粒)问伤何物,加法如前,煎服。* _6 |) @3 e, I: w, Z
健脾消食生化汤治血块已除,服此消食。 # y {* x" N* _( @
川芎(一钱) 人参 当归(各二钱) 白术(一钱半) 炙草(五分)审伤何物,加法如前。如停寒物日久,脾胃虚弱,恐药不能运用,可用揉按,炒神曲熨之,更妙。凡伤食误用消导药,反绝粥几日者,宜服此方。
4 p2 I5 r3 T* u; f: i Z& w 歌括:新产之后禁膏粱,饮食不节脾胃伤。治当扶元补气血,审伤何物调处方。 2 }2 @& `; v6 C! }8 ?2 m C+ [: O
产后伤食生化汤,面食神麦投之良。肉伤砂查冷萸桂,虚甚参术亦可尝。
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* b/ i1 m- w4 M8 J& A ~ 产后编上卷 产后诸症治法
% g$ b# t! V# @+ s% \ 忿怒
9 E" I- ^$ c: J2 m u5 H% q 产后怒气逆,胸膈不利,血块又痛,宜用生化汤去桃仁;服时磨木香二分在内,则块化怒散,不相悖也。若轻产重气,偏用木香、乌药、枳壳、砂仁之类,则元气反损,益增满闷。又加怒后即食,胃弱停闷,当审何物,治法如前。慎勿用木香、槟榔丸、流气引子之方,使虚弱愈甚也。 h, n- W) F- _/ ?
木香生化汤治产后血块已除因受气者。 3 x8 d* N( ?% v* k% _0 P
川芎(二钱) 当归(六钱) 陈皮(三分) 黑姜(四分)服时磨木香二分在内。此方减桃仁,用木香、陈皮。前有减干姜者,详之。
8 r! {8 @& L, _6 U5 o: O 健脾化食散气汤治受气伤食无块痛者。
) C i* V- n, B. [' x- r 白术(二钱) 当归(二钱) 川芎(一钱) 黑姜(四分) 人参(二钱) 陈皮(三钱) 3 h6 _. ~7 C) ]2 [+ T- ]% B( Z
审伤何物,加法如前。大抵产后忿怒气逆及停食二症,善治者,重产而轻怒气消食,必以补气血为先,佐以调肝顺气,则怒郁散而元不损;佐以健脾消导,则停食行而思谷矣。若专理气消食,非徒无益,而又害之。
* D1 s% g. ~9 K! W7 Z% Y% _+ B% L 眉批:陈皮一作三分。又有炙草四分,存参。 m$ Z, M7 E4 ]. ~
歌括:产后怒气逆胸膈,血块又痛生化汤。宜去桃仁加木香,块化怒散保无殃。 ' w' g3 S5 ^ s/ |
健脾化食散气汤,术归川芎和黑姜。人参陈皮可补气,郁怒消散气无伤。 $ }6 w5 r7 C% l8 K$ }3 C! U
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产后编上卷 产后诸症治法
% U, W/ m) x9 L 类疟
! t. j7 t% v# c- ?; j 产后寒热往来,每日应期而发,其症似疟,而不可作疟治。夫气血虚而寒热更作,元气虚而外邪或侵,或严寒、或极热、或昼轻夜重、或日晡寒热,绝类疟症,治当滋荣益气,以退寒热。有汗急宜止,或加麻黄根之类;只头有汗而不及于足,乃孤阳绝阴之危症,当加地黄、当归之类;如阳明无恶寒,头痛无汗,且与生化汤,加羌活、防风、连须、葱白数根以散之。其柴胡清肝饮等方,常山、草果等药,俱不可用。滋荣养气扶正汤治产后寒热有汗,午后应期发者。 ( ^9 ]5 J4 _2 i o1 F( X) I
人参(二钱) 炙黄芪 白术 川芎 熟地 麦冬 麻黄根(各一钱) 当归(三钱) 陈皮(四分) 炙草(五分) 大枣,水煎。 9 _7 i/ w9 K1 \1 `
歌括:产后寒热往来频,应期而发汗雨淋。似疟不可作疟治,气血两虚是病因。
# J6 L1 y& z9 H4 M3 A6 h6 q 滋荣养气术芪参,当归川芎熟地陈。麦冬炙草枣为引,有汗加入麻黄根。 ) \( M* L. a3 Z. y4 K
$ Z: i: G6 Q* H' }9 Z 加减养胃汤治产后寒热往来,头痛无汗类疟者。
$ B9 Q, S" D+ u( a 炙草(四分) 白茯苓(一钱) 半夏(八分,制) 川芎(一钱) 陈皮(四分) 当归(二钱) 苍术(一钱)藿香(四分) 人参(一钱)姜引煎服。有痰,加竹沥、姜汁、半夏、神曲,弱人兼服河车丸。凡久疟不愈,兼服参术膏以助药力。参术膏白术一斤米泔浸一宿,锉焙,人参一两用水六碗,煎二碗,再煎二次,共汁六碗,合在一处,将药汁又熬成一碗,空心米汤化半酒盏。 ' p2 }0 o# p G) q8 f4 l
歌括:产后头痛身无汗,寒热往来是病源。芎归苓藿苍术半,炙草陈皮人参煎。
/ p4 X: a3 q9 p$ ?" K, k. c 有痰竹沥姜夏曲,弱人兼服河车丸。久疟不愈参术膏,空心汤化半酒盏。
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产后编上卷 产后诸症治法' O0 ^& G6 q7 _3 a6 L" _
类伤寒二阳症
8 `+ `" [* ], `5 ^ 产后七日内,发热头痛恶寒,毋专论伤寒为太阳症;发热头痛胁痛,毋专论伤寒为少阳症,二症皆由气血两虚,阴阳不和而类外感。治者慎勿轻产后热门,而用麻黄汤以治类太阳症;又勿用柴胡汤以治类少阳症。且产母脱血之后,而重发其汗,虚虚之祸,可胜言哉!昔仲景云:“亡血家不可发汗。”丹溪云:“产后切不可发表。”二先生非谓产后真无伤寒之兼症也,非谓麻黄汤、柴胡汤之不可对症也,诚恐后辈学业偏门而轻产,执成方而发表耳。谁知产后真感风感寒,生化中芎、姜亦能散之乎!加味生化汤治产后三日内发热头痛症。
9 M3 {! z2 N+ E/ d# B 川芎 防风(各一钱) 当归(三钱) 炙草(四分) 桃仁(十粒) 羌活(四分)
0 H- L3 P: X7 k- R4 u M A 眉批:一本无桃仁,有黑姜四分。查刊本去桃仁。然必须问有块痛与否,方可议去。服二帖后,头仍痛,身仍热,加白芷八分、细辛四分;如发热不退,头痛如故,加连须葱五个、人参三钱。产后败血不散,亦能作寒作热,何以辨之?曰:时有刺痛者,败血也;但寒热无他症者,阴阳不和也。刺痛用当归,乃和血之药;若乃积血而刺痛者,宜用红花、桃仁、归尾之类。 . Y, N& y3 [" h0 Q' k
歌括:产后六七日当中,发热恶寒头亦痛。气血两虚阴阳捍,类似外感表无功。 ! d: ]4 k2 S3 p0 j: S+ r
加味生化用防风,炙草羌活桃归芎。二剂头痛身仍热,再加白芷细辛葱。 ; s9 b( k; h) h
" o6 m: j4 t4 c* G4 W7 K# n9 | 产后编上卷 产后诸症治法5 L1 G: u3 n# c+ t- E z! j
类伤寒三阴症
! ]6 S4 p$ }8 Q5 z 潮热有汗,大便不通,毋专论为阳明症;口燥咽干而渴,毋专论为少阴症;腹满液干,大便实,毋专论为太阳症;又汗出谵语便闭,毋专论为肠胃中燥粪宜下症。数症多由劳倦伤脾,运化稽迟,气血枯槁,肠腑燥涸,乃虚症类实,当补之症,治者勿执偏门轻产,而妄议三承气汤,以治类三阴之症也。间有少壮产后妄下,幸而无妨;虚弱产妇亦复妄下,多致不救。屡见妄下成膨,误导反结。又有血少,数日不通,而即下致泻不止者,危哉!《妇人良方》云:产后大便秘,若计其日期,饭食数多,即用药通之,祸在反掌。必待腹满觉胀,欲去不能者,反结在直肠,宜用猪胆汁润之。若日期虽久,饮食如常,腹中如故,只用补剂而已。若服苦寒疏通,反伤中气、通而不止,或成痞满,误矣!养正通幽汤治产后大便秘结类伤寒三阴症。
% D) ]9 W( H4 L" g, `' P 川芎(二钱半) 当归(六钱) 炙草(五分) 桃仁(十五粒) 麻仁(二钱,炒) 肉苁蓉(酒洗去甲,一钱)汗多便实,加黄 一钱,麻黄根一钱,人参二钱;口燥渴,加人参、麦冬各一钱;腹满溢便实,加麦冬一钱,枳壳六分,人参二钱,苁蓉一钱;汗出谵语便实,乃气血虚竭,精神失守,宜养荣安神,加茯神、远志、苁蓉各一钱,人参、白术各二钱,黄芪、白芷各一钱,柏子仁一钱。以上数等大便燥结症,非用当归、人参至斤数,难取功效。大抵产后虚中伤寒,口伤食物,外症虽见头痛发热,或胁痛腰痛,是外感宜汗,犹当重产亡血禁汗。惟宜生化汤,量为加减,调理无失。又如大便秘结,犹当重产亡血禁下,宜养正助血通滞,则稳当矣。又润肠粥治产后日久大便不通。芝麻一升研末,和米二合,煮粥食,肠润即通。
( i) i( I3 m) y1 t M7 E) u+ r 歌括:劳倦伤脾运化慢,气血枯槁肠腑干。虚症类实宜用补,治者处方勿执偏。
( \8 ?# A% c n9 o. L, n. n 养正通幽肠可润,川芎当归麻桃仁。苁蓉炙草同煎服,汗多参芪麻黄根。 , s( n& U% F3 o M
产后大便久不通,润肠粥服最灵应。芝麻一升研成末,和米煮粥树奇功。 3 Y" T5 m: [7 ]2 b) T' c+ ~
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产后编上卷 产后诸症治法
/ x7 C- {5 W8 Y9 f 类中风# t$ h. `7 O/ ~4 V3 ]: t, }
产后气血暴虚,百骸少血濡养,忽然口噤牙紧,手足筋脉拘搐等症,类中风痫痉,虽虚火泛上有痰,皆当以末治之,勿执偏门,而用治风消痰之方,以重虚产妇也。治法当先服生化汤,以生旺新血。如见危症,三服后,即用加参,益气以救血脱也;如有痰火,少佐橘红、炒芩之类,竹沥、姜汁亦可加之,黄柏、黄连切不可并用,慎之!滋荣活络汤治产后血少口噤项强筋搐类风症。
8 v, R6 R2 j! B B& y% S/ h* [+ p( j0 R 川芎(一钱半) 当归 熟地 人参(各二钱) 黄 茯神 天麻(各一钱) 炙草 陈皮 荆芥穗 防风 羌活(各四分) 黄连(八分,姜汁炒)有痰,加竹沥、姜汁、半夏;渴,加麦冬、葛根;有食,加山楂、砂仁以消肉食,神曲、麦芽以消饭食;大便闭,加肉苁蓉一钱半;汗多,加麻黄根一钱;惊悸,加枣仁一钱。
2 k- k5 I/ D; D! g# ~6 q 天麻丸治产后中风恍惚语涩四肢不利。 $ o6 h6 w3 H1 `, [/ k: u
天麻(一钱) 防风(一钱) 川芎(七分) 羌活(七分) 人参 远志 柏子仁 山药 麦冬(各一钱) 枣仁(一两) 细辛(一钱) 南星曲(八分) 石菖蒲(一钱)研细末,炼蜜为丸,辰砂为衣,清汤下六、七十丸。 # C, U6 | b6 l3 f7 B- a. k7 D
眉批:一本枣仁用一钱,细辛用四分,存参。
% @# N9 I+ }5 N8 I( T h- W 歌括:产后口噤牙紧关,项强筋搐似疯痫。勿用治风消痰药,频服生化益血源。 9 O6 i) H) ]2 S
滋荣活络熟地黄,参 茯神川芎防。天麻炙草荆芥穗,当归黄连陈皮羌。
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产后编上卷 产后诸症治法
$ f: u" r: ~- y 类痉* ^" Q5 S# E, |& F
产后汗多,即变痉者,项强而身反,气息如绝,宜速服加减生化汤。 6 |* {* `6 U# g: w+ J( M% ^" j
加减生化汤专治有汗变痉者。 9 H. T+ ?$ J+ D2 I* i2 Y
川芎 麻黄根(各一钱) 当归(四钱) 桂枝(五分) 人参(一钱) 炙草(五分) 羌活(五分) 天麻(八分) 附子(一片) 羚羊角(八分)
4 b1 r6 ]) M2 O/ ^) |6 O 如无汗类痉者中风,用川芎三钱,当归一两酒洗,枣仁、防风俱无份量。
( S& l+ ^6 E1 m0 a) S+ v* ` 眉批:一本引用生姜一片,枣一枚。
Y/ V! d) l; }* y 歌括:产后汗多即变痉,项强身反似角弓。气息如绝难接续,加减生化速煎送。 ) {, v8 g5 i5 k* `3 w) z+ b& T7 S
加减生化止痉好,归芎附子炙甘草。天麻人参麻黄根,桂枝羌活羚羊角。
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产后编上卷 产后诸症治法" u3 B4 q! @0 D! F
出汗' @" g. p0 t+ O( c) j- p
凡分娩时汗出,由劳伤脾、惊伤心、恐伤肝也。产妇多兼三者而汗出,不可即用敛汗之剂,神定而汗自止。若血块作痛, 术未可遽加,宜服生化汤二、三帖,以消块痛,随继服加参生化汤,以止虚汗。若分娩后倦甚, 然汗出,形色又脱,乃亡阳脱汗也;汗本亡阳,阳亡则阴随之,故又当从权,速灌加参生化汤,倍参以救危,毋拘块痛。妇人产多汗,当健脾以敛水液之精,益荣卫以嘘血归源,灌溉四肢,不使妄行。杂症虽有自汗盗汗之分,然当归六黄汤不可治产后之盗汗也,并宜服加参生化汤及加味补中益气二方;若服参 而汗多不止,及头出汗而不至腰足,必难疗矣;如汗出而手拭不及者,不治。产后汗出气喘等症,虚之极也,不受补者,不治。 + H/ T) p" P! I" M: _
麻黄根汤治产后虚汗不止。
/ k% h$ V" W9 w 人参(二钱) 当归(二钱) 黄芪(一钱半,炙) 白术(一钱,炒) 桂枝(五分) 麻黄根(一钱) 粉草(五分,炒) 牡蛎(研,少许) 浮麦(一大撮)虚脱汗多,手足冷,加黑姜四分,熟附子一片;渴加麦冬一钱,五味十粒。肥白人产后多汗,加竹沥一盏,姜汁一小匙,以清痰火。恶风寒,加防风、桂枝各五分;血块不落,加熟地三钱,晚服八味地黄九。山茱萸 山药 丹皮 云苓(各八钱) 泽泻(五钱) 熟地(八钱) 五味子(五钱) 炙黄芪(一两)炼蜜为丸。阳加于阴则汗,因而遇风,变为螈 者有之,尤难治。故汗多,宜谨避风寒。汗多小便不通,乃亡津液故也,勿用利水药。 - V4 ^3 x; U) Q. l0 q% ?
歌括:分娩之时汗淋漓,惊恐劳伤心肝脾。不可骤用敛汗剂,参加生化救危急。
$ `; Q9 @: E! b 麻黄根汤当归参,芪术桂枝麻黄根。牡蛎粉草浮小麦,汗多服此效如神。
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, K1 }! S$ E# a6 g S 产后编上卷 产后诸症治法
) K0 Z" H5 S, P7 v1 R- {. W% c5 }$ s) \; b 盗汗
6 p9 R) b+ V/ o0 B/ B 产后睡中汗出,醒来即止,犹盗瞰人睡,而谓之盗汗,非汗自至之比。《杂症论》云“自汗阳亏,盗汗阴虚。”然当归六黄汤又非产后盗汗方也,惟兼气血而调治之,乃为得耳。止汗散治产后盗汗。 - N7 J, H, ~3 {+ w( q. Z0 W
人参(二钱) 当归(二钱) 熟地(一钱半) 麻黄根(五分) 黄连(五分,酒炒) 浮小麦(一大撮) 枣(一枚) ( Z% r Y5 a" q$ b! k
又方
; A- o/ `& I+ N. }1 |% j n 牡蛎( 细末,五分) 小麦面(炒黄,研末)
8 L3 H' c$ [ A 眉批:一本牡蛎、小麦炒黄,各五分,空心调服。 + j1 T4 k; d1 M
歌括:产后睡中出盗汗,醒后汗止身疲倦。多因阴虚邪作祟,兼顾气血并收敛。
, B; f! p: l' f: `7 N 产后盗汗止汗散,人参当归川黄连。熟地浮麦麻黄根,或用牡蛎小麦面。
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产后编上卷 产后诸症治法& M% ]7 I+ f5 T2 v
口渴兼小便不利& i7 t* Y3 Y+ L6 m, m
产后烦躁,咽干而渴,兼小便不利,由失血汗多所致,治当助脾益肺,升举气血,则阳升阴降,水入经而为血为液,谷入胃而气长脉行,自然津液生而便调利矣。若认口渴为火,而用芩、连、栀、柏以降之,认小便不利为水滞,而用五苓散以通之,皆失治也。必因其劳损而温之益之,因其留滞而濡之行之,则庶几矣。生津止渴益水饮
3 b5 m3 \5 p$ V' ]$ ~( `1 w: x 人参 麦冬 当归 生地(各三钱) 黄芪(一钱) 葛根(一钱) 升麻 炙草(各四分) 茯苓(八分) 五味子(十五粒)汗多,加麻黄根一钱,浮小麦一大撮;大便燥,加肉苁蓉一钱五分;渴甚,加生脉散,不可疑而不用。
6 Y" B1 U2 D" G" t. ?! N' A3 p/ X4 ` 歌括:产后口渴咽又干,小便不利是何缘。失血汗多原致此,助脾益肺效非凡。 : e& U$ l7 @0 R+ B+ ?3 @* T. }
生津止渴益水饮,麦冬归芪与人参。生地茯苓五味子,升麻炙草并葛根。 ~& L X7 q- b7 ^
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产后编上卷 产后诸症治法
u, x% c A# ~( D( z7 U6 X 遗尿- t- p3 g/ ?7 R, R2 J
气血太虚,不能约束,宜八珍汤加升麻、柴胡,甚者加熟附子一片。 ; u4 z; ^: J, {$ @# S9 {8 F4 l1 n
歌括:产后气血太虚弱,频频遗尿难固摄。不可妄投收涩剂,峻补气血泉自缩。
, R4 T; s% m$ ?3 `4 ]& o0 s5 w6 l 产后遗尿难约束,八珍汤加升柴胡。甚者更入熟附片,水煎温服病可除。
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产后编下卷9 N. @3 a: Z: n
误破尿胞7 o% \3 t, {8 L8 |( R& u
产理不顺,稳婆不精,误破尿胞膀胱者,用参、 为君,归、芎为臣,桃仁、陈皮、茯苓为佐,猪羊尿胞煎药,百服乃安。又方云,用生黄丝绢一尺,白牡丹皮根为末,白及末各二钱,水二碗,煮至绢烂如饴,服之,宜静卧,不可作声,名补脬饮,神效。
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, }2 X. Z4 t/ ?# }6 _* D& T5 F* i3 X 产后编下卷3 i0 N# f' F$ Z# K' c7 M
患淋& N; R' k* _: B
由产后虚弱,热客于脬中,内虚频数,热则小便淋涩作痛曰淋。茅根汤凡产后冷热淋并治之。
8 a3 E7 c6 x! |" i 石膏(一两) 白茅根(一两) 瞿麦 白茯苓(各五钱) 葵子 人参 桃胶 滑石(各一钱) 石首鱼头(四个)灯心水煎,入齿末,空心服。 0 i' L8 V) q; \ r+ [
眉批:一本小注载:症由内虚,方用石膏一两,无此治法,不可拘执陈方以致误人。一本石膏作一钱,无滑石。一作各等分。
) ^" p6 T! m8 j$ w7 t 又方治产后小便痛淋血。4 z2 L" n9 C1 z8 [& J1 q! J/ |! f2 G
白茅根 瞿麦 葵子 车前子 通草(以上俱无份量) 鲤鱼齿(一百个)水煎服。亦入齿末。 ) b4 q+ r- g! u, B2 r. |
眉批:按齿末,疑均是鲤鱼齿。
3 A$ m* c, Z- B8 b% z3 I 歌括:患淋石膏茅根君,瞿麦茯苓滑石参。葵子桃胶石首鱼,灯心为引奏效神。
: D6 t# C p9 e5 k' h2 u 产后小便痛血淋,瞿麦葵子白茅根。车前通草鲤鱼齿,鱼齿研末水煎吞。
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产后编下卷
+ A/ i2 w: N+ O% F 便数6 V( p- C3 @- {# D
由脬内素有冷气,因产发动,冷气入脬故也。用赤石脂二两为末,空心服。又方,治小便数及遗尿,用益智仁二十八枚为末,米饮送下二钱。又桑螵散
- Z+ k. o' d0 n 桑(三十个) 人参 黄芪 鹿茸 牡蛎 赤石脂(各三钱)为末,空心服二钱,米饮送下。 , s& v, o. H& z; T2 |
歌括:冷气入脬致便数,桑螵蛸散参芪多。鹿茸牡蛎赤石脂,研末服之泉可缩。 ! c6 Z- N: F) P- a$ F- @
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产后编下卷
- u! v0 [# W* ?5 A* }3 d 泻
! m0 {/ W3 ? n4 T 产后泄泻,非杂症有食泄、湿泄、水谷注下之论,大率气虚食积与湿也。气虚宜补、食积宜消、湿则宜燥,然恶露未净,遽难骤燥,当先服生化汤二、三帖,化旧生新,加茯苓以利水道,俟血生,然后补气以消食,燥湿以分利水道,使无滞涩虚虚之失。若产旬日外,方论杂症,尤当论虚实而治也。如痛下清水,腹鸣,米饮不化者,以寒泄治;如粪水黄赤,肛门作痛,以热泄治之;有因饮食过多,伤脾成泄,气臭如败卵,以食积治之;又有脾气久虚少食,食下即鸣,急尽下所食之物,方觉快者,以虚寒泄治之。治法寒则温之,热则清之,脾伤食积,分利健脾,兼消补虚,善为调治,无失也。产后虚泻,眠昏人不识,弱甚形脱危症,必用人参二钱,白术、茯苓各二钱,附子一钱,方能回生。若脉浮弦,按之不鼓,即为中寒,此盖阴先亡而阳欲去,速宜大补气血,加附子、黑姜以回元阳,万勿忽视。加减生化汤治产后块未消患泻症。 " i) h. X% ?( x P- B
川芎(二钱) 茯苓(二钱) 当归(四钱) 黑姜(五分) 炙草(五分) 桃仁(十粒) 莲子(八枚)水煎,温服。( Q! e/ M9 t K& F
健脾利水生化汤治产后块已除,患泻症。 / V# ^& m* N5 p8 b% Z- H% f2 O3 G
川芎(一钱) 茯苓(一钱半) 归身(二钱) 黑姜(四分) 陈皮(五分) 炙草(五分) 人参(三钱) 肉果(一个,制) 白术(一钱,土炒) 泽泻(八分)寒泻,加干姜八分;寒痛,加砂仁、炮姜各八分;热泻,加炒黄连八分;泻水腹痛,米饮不化,加砂仁八分,麦芽、山楂各一钱;泻有酸嗳臭气,加神曲、砂仁各八分。脾气久虚,泻出所食物方快,以虚寒论:泻水者,加苍术一钱以燥湿;脾气弱,元气虚,必须大补,佐消食清热却寒药。弱甚形色脱,必须第一方,参、术、苓、附,必用之药也。诸泻俱加升麻酒炒,莲子十粒。 0 `4 q/ t' s x' \5 G
歌括:产后泻泄非杂症,气虚食积湿邪生。湿则宜燥食消导,寒则温之热宜清。
% g% R7 b0 o4 j: M( k& z8 q+ A 产后泻泄块未散,生化汤中再加减。川芎当归茯苓配,黑姜桃仁炙草莲。 3 {5 u/ x1 C& P& J/ x$ M" E" R
产后块除患泻症,健脾利水生化汤。归芎茯苓陈皮草,参术肉果泽泻姜。
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/ c, S; A1 k. [ 产后编下卷7 k8 }- V8 y. t2 i( e
完谷不化
' R! f. ]& _9 M4 P4 z! C1 X 因产后劳倦伤脾,而运转稽迟也,名飧泄;又饮食太过,脾胃受伤,亦然,俗呼水谷痢是也。然产方三日内,块未消化,此脾胃衰弱,参、 、术未可遽加,且服生化汤加益智、香砂,少温脾气,俟块消后,加参、芪、术补气、肉果、木香、砂仁、益智温胃,升麻、柴胡清胃气,泽泻、茯苓、陈皮以利水,为上策也。加味生化汤治产后三日内完谷不化,块未消者。
3 {- Q1 }0 M& s5 Y5 B+ [6 ?$ b 川芎(一钱) 益智(一钱) 当归(四钱) 黑姜(四分) 炙草(四分) 桃仁(十粒) 茯苓(一钱半) " O3 k# j7 T+ {; Z9 }- K
眉批:一本当归作三钱,有枣一枚。参苓生化汤治产后三日内块已消,谷不化,胎前素弱患此病者。川芎(一钱) 当归(二钱) 黑姜(四分) 炙草(五分) 人参(二钱) 茯苓(一钱) 白芍(一钱,炒) 益智(一钱,炒) 白术(二钱,土炒) 肉果(一个,制)泻水多,加泽泻、木通各八分;腹痛,加砂仁八分;渴,加麦冬、五味子;寒泻,加黑姜一钱,木香四分;食积,加神曲、麦芽消饭面,砂仁、山楂消肉食。产后泻痢日久,胃气虚弱,完谷不化,宜温助胃气,六君子汤加木香四分,肉果一个(制)。
H% V `. Y& G2 A 眉批:一本有莲子八枚,去心,枣三枚。
" w/ E$ A0 @ r% \0 f9 g! l 歌括:产后三日块未散,劳倦伤脾运转难。或因暴食伤脾胃,完谷不化飧泻现。 $ M+ y# \# ?7 o4 B
加味生化汤川芎,益智当归白茯苓。黑姜桃仁炙甘草,煎服数剂泻泄停。
$ `0 [* h; A) n$ \ O5 f* F6 F 健脾参苓生化汤,归芎炙草肉果姜。白芍白术益智仁,胎前素弱此方尝。
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产后编下卷
/ i# m% z- f2 o- p0 s 痢
+ J/ `% x( [' A; M 产后七日内外,患赤白痢,里急后重频并,最为难治。欲调气行血,而推荡痢邪,犹患产后元气虚弱;欲滋荣益气,而大补虚弱,又助痢之邪,惟生化汤减干姜,而代以木香、茯苓,则善消恶露,而兼治痢疾,并行而不相悖也。再服香连丸,以俟一、二日后,病势如减,可保无虞。若产七日外,有患褐花色后重,频并虚痢,即当加补无疑。若产妇禀浓,产期已经二十余日,宜服生化汤加连、芩、浓朴、芍药行积之剂。加减生化汤治产后七日内患痢。
& k3 @6 M: m- S7 n6 ` 川芎(二钱) 当归(五钱) 炙草(五分) 桃仁(十二粒) 茯苓(一钱) 陈皮(四分) 木香(磨,三分)红痢腹痛,加砂仁八分。
* c3 w! t6 P) D 青血丸治噤口痢。香连为末,加莲肉粉,各一两半,和匀为丸,酒送下四钱。
+ S/ G" ]: e8 h& D" v 凡产三、四日后,块散,痢疾少减,共十症,开后根据治: 9 [/ C7 a' u [9 S
一产后久泻:元气下陷,大便不禁,肛门如脱,宜服六君子汤,加木香四分,肉果一个(制),姜汁五分;# ~* M$ H9 H: p
二产后泻痢:色黄,乃脾土真气虚损,宜服补中益气汤,加木香、肉果;
: J$ L. _. L; ?& e) h+ ?; n 三产后伤面食:泻痢,宜服生化汤,加神曲、麦芽;一本神曲、麦芽下有各一钱。
3 H* P6 G5 l: E$ }7 Y9 Q 四产后伤肉食:泻痢,宜服生化汤,加山楂、砂仁;
6 M0 B& c$ H' f9 p: @! g7 M 五产后胃气虚弱:泻痢,完谷不化,当温助胃气,宜服六君子汤,加木香四分,肉果一个(制); 8 r. c: p$ n Z9 o
六产后脾胃虚弱:四肢浮肿,宜服六君子汤,加五皮散(见后水肿); 5 s8 j8 g, |: X4 D( g% w
七产后泻痢:无后重,但久不止,宜服六君子汤,加木香、肉果; ' x# X1 K# y) c8 ]9 y) v
八产后赤白痢:脐下痛,当归、浓朴、黄连、肉果、甘草、桃仁、川芎;
) W# a* n5 M4 {- K1 q/ q! P { 九产后久痢:色赤,属血虚,宜四物汤,加荆芥、人参;
7 z' q" k/ L' p: a- h& p6 Z* H. u 十产后久痢:色白,属气虚,宜六君子汤,加木香、肉果。
" I9 I. X! A( l- X6 _8 N6 G/ ~ 歌括:产后患痢治最难,清稀鸭溏定属寒。赤黄相粘定是热,寒温热清宜详参。
6 L7 o* F/ y2 m+ s( Y 生化汤中减黑姜,加入茯苓广木香。恶露痢疾相兼治,并行不悖法最良。 $ x" A1 s' ~4 v/ U0 I
产后噤口青血丸,两半莲肉木香连。和匀为丸酒送下,每服四钱三剂痊。 " @8 g6 L3 D; g; j+ Z; k) d
产后久泻元气损,肛门如脱便不禁。六君子汤加木香,肉果一个姜汁吞。 $ `# X+ m* U$ u/ q% R
产后久痢色白苍,病原血虚四物养。再加人参与荆芥,连服数剂可复康。
6 C* o" C5 h* G% u& l8 P( u 产后久痢色红赤,气虚亦服六君子。木香肉果同加入,连服数剂痢自止。 0 }$ K4 k9 c9 M: _& F
8 r- D/ c! L4 r 产后编下卷- `3 m6 b) E7 m; S% k9 n7 G7 F! m
霍乱3 h \1 C X( ]! X J) x
由劳伤气血,脏腑空虚,不能运化食物,及感冷风所致,阴阳升降不顺,清浊乱于脾胃,冷热不调,邪正相搏,上下为霍乱。生化六和汤治产后血块痛未除,患霍乱。 $ [# ?% B, z, j6 L7 }, N& c
川芎(二钱) 当归(四钱) 黑姜 炙草 陈皮 藿香(各四分) 砂仁(六分) 茯苓(一钱)
/ m L8 G6 b# s/ Q7 i 姜三片,煎。+ `- Y- q& z9 f' P- C0 F
附子散治产后霍乱吐泻手足逆冷须无块痛方可服。 : G3 _- d& M3 r# b! k
白术(一钱) 当归(二钱) 陈皮 黑姜 丁香 甘草(各四分)共为末,粥饮送下二钱。一本有附子五分。
: E& G g8 K5 k, E 温中汤治产后霍乱吐泻不止无块痛者可服。 6 N$ ^* |. R0 [! T: E
人参(一钱) 白术(一钱半) 当归(二钱) 浓朴(八分) 黑姜(四分) 茯苓(一钱) 草豆蔻(六分)姜三片,水煎服。
Q- Y* Y( H: t) M- q 歌括:劳伤气血脏腹空,食难运化感冷风。阴阳不顺清浊乱,冷热不调邪正争。
9 @6 k% \$ T" Q2 U, ^& G2 p6 B 生化六和芎归姜,陈皮炙草砂藿香。茯苓一钱姜三片,产后霍乱服此方。
`, R* s- {0 y1 i* D 附子散中术归姜,陈皮甘草与丁香。为末二钱米饮下,无瘀霍乱此方良。 * m2 g/ e$ H6 ]6 `2 _) I) v
产后霍乱温中汤,当归浓朴参术姜。茯苓草叩片姜引,水煎温服保安康。 , s' Z" f2 f: ~
4 g' m2 u9 L, j3 C$ @9 I; `, X 产后编下卷
9 H' v1 Y7 J! y# A 呕逆不食
5 F+ T" ~4 J: G2 D" ? 产后劳伤脏腑,寒邪易乘于肠胃,则气逆呕吐而不下食也。又有瘀血未净而呕者,亦有痰气入胃,胃口不清而呕者,当随症调之。
5 |; {9 u# x; @0 B0 a" R4 C: | 加减生化汤治产妇呕逆不食。 ! U. Z6 d e* T9 D& R- I
川芎(一钱) 当归(三钱) 黑姜 砂仁 藿香(各五分) 淡竹叶(七片)水煎,和姜汁二匙服。 0 z6 s6 x. i# Q' U/ S; `
歌括:加减生化芎归姜,砂仁竹叶与藿香。姜汁二匙和水煎,呕逆不食投此方。
8 i9 s! _ [* q! X- D 温胃丁香散治产后七日外呕逆不食。
4 J$ q4 |" j6 H. x- ^+ | 当归(三钱) 白术(二钱) 黑姜(四分) 丁香(四分) 人参(一钱) 陈皮(五分) 炙草(五分) 前胡(五分) 藿香(五分)姜三片,水煎服。
, X Z1 a& ^* Q1 x0 M E- ~ 歌括:温胃丁香效更彰,人参白术并黑姜。陈皮前胡炙甘草,当归姜片丁霍香。 9 U9 y7 i. c* e
石莲散治产妇呕吐心冲目眩。 / r- C: ^* z, m6 d2 N
石莲子(去壳、去心,一两半) 白茯苓(一两) 丁香(五分)共为细末,米饮送下。 - X# N0 ?3 C, t c& `+ j K
眉批:一本有白术,无白茯苓。丁香作五钱,用者酌之。
, {, q/ n6 a, z4 E" [0 o( { 歌括:产妇呕吐目中眩,去心去壳用石莲。茯苓丁香共研末,米饮送服保平安。生津益液汤治产妇虚弱,口渴气少,由产后血少多汗内烦不生津液。
1 v9 N; i9 m V' o) {/ G6 ] 人参 麦冬(去心) 茯苓(一两) 大枣 竹叶 浮小麦 炙草 栝蒌根,大渴不止,加芦根。
1 Q. X5 ^. |. r# Y& }. \/ R7 U 眉批:一本人参一钱,麦冬、茯苓三钱,存参。
& ?* |! W$ x/ k% k5 h7 C* O3 [ 歌括:生津益液用大枣,参麦茯苓炙甘草。竹叶小麦栝蒌根,大渴再加芦根妙。 ( b# U; h7 r8 L. z8 W
; I# l; S! }6 G) N
产后编下卷
- \9 H+ f9 T. }" o8 X 咳嗽
" g( p! l3 A1 y. m8 d4 N" f 治产后七日内,外感风寒,咳嗽鼻塞,声重恶寒,勿用麻黄以动汗;嗽而胁痛,勿用柴胡汤;嗽而有声,痰少面赤,勿用凉药。凡产有火嗽,有痰嗽,必须调理半月后,方可用凉药,半月前不当用。 ; K. L! a! v& R
加味生化汤治产后外感风寒咳嗽及鼻塞声重。 / z0 B3 g6 ^6 s* t8 @8 }
川芎(一钱) 当归(二钱) 杏仁(十粒) 桔梗(四分) 知母(八分)有痰,加半夏曲;虚弱有汗咳嗽,加人参。总之产后不可发汗。 4 ~9 m% u$ h& v% V
眉批:知母一本作四分。 2 g$ S; J/ F3 E) W" b5 s7 w
歌括:产后七日感风寒,咳嗽鼻塞亦恶寒。勿用麻黄柴胡汤,尚须厘清火与痰。 2 W4 {/ p8 _- W. r" e
风寒咳嗽鼻声重,加味生化用最灵。归芍知母桔梗杏,痰加半夏虚参增。
3 _; A- \8 X. N 加参安肺生化汤治产后虚弱,旬日内外感风寒,咳嗽声重有痰,或身热头痛及汗多者。
* I/ ]4 e3 f% C, q$ W. M5 b 川芎(一钱) 人参(一钱) 知母(一钱) 桑白皮(一钱) 当归(二钱) 杏仁(十粒,去皮尖) 甘草(四分) 桔梗(四分) 半夏(七分) 橘红(三分)虚人多痰,加竹沥一杯,姜汁半匙。 % f ~+ z9 x% S& C. }5 n) |; W
眉批:按《咳嗽论》中,明示纵有火嗽,在半月前,犹不得轻用凉药,垂戒綦严,而第一与第二方中,均有知母;小注均有“外感风寒”云云。此必于既感之后,将蕴而为燥热,不得已而用之,小注未及申明。如谓不然,苟初感即用此凉品,岂不与前论显为枘凿,读者须会前人微意,庶不致用古方而自少权衡耳。 + S, ]' f# }3 l$ w/ F
歌括:产后旬日感风寒,咳嗽声重亦有痰。身体虚弱难御邪,身热头痛多出汗。 / [: R n# }) c9 h$ E
加参安肺生化汤,归芍人参杏仁桑。知母甘草桔梗配,半夏橘红共煎尝。
8 u9 G7 t1 K( |/ n" h+ \3 Z 加味四物汤治半月后干嗽有声痰少者。
) l7 ^, g2 A; a- E9 q0 ~ 川芎 白芍 知母 栝蒌仁(各一钱) 生地 当归(各二钱) 诃子(二钱) 冬花(六分) 桔梗(四分) 甘草(四分) 葱铃(四分) 生姜(一大片) % o' {9 C) _# F( K5 E, ^
歌括:加味四物归芍芎,生地知母苦桔梗。子冬花栝蒌仁,甘草生姜与兜铃。
) {" Y" N. P, W9 b$ a% H. E + g0 E2 C* I. K2 L0 n, @# w
产后编下卷: i I, D) _: [) \+ S2 B
水肿
5 d' @# b9 t; K; U5 F2 M& ] 产后水气,手足浮肿,皮肤现光荣色,乃脾虚不能制水,肾虚不能行水也。必以大补气血为先,佐以苍术、白术、茯苓补脾;壅满,用陈皮、半夏、香附消之;虚人加人参、木通;有热,加黄芩、麦冬以清肺金。健脾利水,补中益气汤;七日外,用人参、白术各二钱,茯苓、白芍各一钱,陈皮五分,木瓜八分,紫苏、木通、大腹皮、苍术、浓朴各四分;大便不通,加郁李仁、麻仁各一钱。如因寒邪湿气伤脾,无汗而肿,宜姜皮、半夏、苏叶加于补气方,以表汗。五皮散治产后风湿客伤脾经,气血凝滞,以致面目浮虚,四肢肿胀气喘。五加皮 地骨皮 大腹皮 茯苓皮(各一钱) 姜皮(一钱)枣一枚,水煎服。又云,产后恶露不净,停留胞络,致令浮肿,若以水气治之,投以甘遂等药,误矣!但服调经散,则血行而肿消矣。调经散
# p" y! ~2 Q. K! t) n4 e ? 没药(另研) 琥珀(另研,各一钱) 肉桂 赤芍 当归(各一钱)上为细末,每服五分,姜汁、酒各少许,调服。 ) u; P4 j3 Y3 M4 X
眉批:此方能调经治腹痛。
# X) q5 f5 e+ X7 Q 歌括:产后风湿客脾经,气血凝滞四肢肿。面目虚浮胀气喘,肺肾虚羸水难行。
2 ^0 ]! j" |5 k3 k( a 五皮散能消水肿,五加地骨大腹苓。姜枣善于调营卫,以皮行皮可建功。
Z R# `( \6 e* { 恶露不行致浮肿,不须治水但调经。归芍没药琥珀桂,温经行血水患平。 ) v/ a1 u: b* A1 D
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产后编下卷
" h/ p$ K5 M$ @) u 流注
8 K/ H, H$ e# n6 T3 w 产后恶露流于腰臂足关节之处,或漫肿、或结块,久则肿起作痛,肢体倦怠,急宜用葱熨法以治外肿;内服参归生化汤以消血滞,无缓也。未成者消,已成者溃。葱熨法用葱一握,炙热,捣烂作饼,敷痛处,用浓布二、三层,以熨斗,火熨之。参归生化汤
, Y8 \3 x, d% I% q; Z) w 川芎(一钱半) 当归(二钱) 炙草(五分) 人参(二钱) 黄芪(一钱半) 肉桂(五分) 马蹄香(二钱)此症若不补气血,节饮食,慎起居,未有得生者。如肿起作痛,起居饮食如常,是病气未深,形气未损,易治;若漫肿微痛,起居倦怠,饮食不足,最难治。或未成脓,未溃,气血虚也,宜服八珍汤;憎寒恶寒,阳气虚也,宜服十全人补汤;补后大热,阴血虚也,宜服四物汤,加参、术、丹皮;呕逆,胃气虚也,宜服六君子汤,加炮姜、干姜;食少体倦,脾气虚也,宜服补中益气汤;四肢冷逆,小便频数,肾气虚也,补中益气汤加益智仁一钱。神仙回洞散治产后流注恶露,日久成肿,用此宜导其脓,若未补气血旺,不可服此方。 & R3 H" F% ~/ [4 N# E. w8 G1 g
歌括:产后恶露流关节,漫肿结块痛切切。急宜葱熨治外肿,参归生化消瘀血。
) `8 h5 O/ E& V0 T9 a( [ 参归生化桂黄芪,川芎炙草香马蹄。此症当须补气血,饮食起居要适宜。 ( x+ ~, n+ m: H* I* H0 {, C
, K1 D8 Q, z, ?2 k; i3 i 产后编下卷% e' T# ?! W# h
膨胀
~+ {! ~( ~7 u 其人素弱,临产又劳,中气不足,胸膈不利,而转运稽迟,若产后即服生化汤以消块止痛,又眼加参生化汤以健脾胃,自无中满之症。其膨胀,因伤食而误消,因气郁而误散,多食冷物而停留恶露;又因血虚大便燥结,误下而愈胀;殊不知气血两虚,血块消后,当大补气血,以补中虚。治者若但知伤食宜消,气郁宜散,恶露当攻,便结可下,则胃气反损,满闷益增,气不升降,湿热积久,遂成膨胀。岂知消导坐于补中,则脾胃强,而所伤食气消散;助血兼行,大便自通,恶露自行。如产后中风,气不足,微满,误服耗气药而胀者,服补中益气汤。7 B1 o: R& N: {0 G. c
人参(五分) 当归(五分) 白术(五分) 白茯苓(一钱) 川芎(四分) 白芍(四分) 萝卜子(四分) 木香(三分) 6 v h6 J* Y3 |6 x! z
眉批:一本人参、白术俱作一钱,当归作二钱,有姜一片。
$ ?7 C9 \5 i" H( Z8 Y k 歌括:产后中风气血弱,医者误投耗散药。气不升降生膨胀,补中益气是妙着。 / F7 x y; d, n
补中益气用归芎,人参白术与茯苓。木香白芍萝卜子,膨胀消除气血行。
$ B: J0 Q! o7 [& U6 W 如伤食,误服导药成胀;或胁下积块,宜服健脾汤。 " G8 q1 a9 M7 S; y' N) {1 o
人参 白术 当归(各三钱) 白茯苓 白芍 神曲 吴萸(各一钱) 大腹皮 陈皮(各四分) 砂仁 麦芽(各五分)
1 q; q* e5 K3 d9 ~: r1 Z 眉批:一本人参、白术作二钱。
q$ F/ P7 l. t2 L6 c 歌括:伤食消导反生胀,病家宜服健脾汤。参苓归芍陈曲麦,大腹萸砂共煎尝。 , C3 ]5 l/ `. {+ w. F1 j
如大便不通,误服下药成胀,及腹中作痛,宜服养荣生化汤。
: h" K, B; \8 I% O% R 当归(四钱) 白芍(一钱) 白茯苓(一钱) 人参(一钱) 白术(二钱) 陈皮(五分) 大腹皮(五分)香附(五分) 苁蓉(一钱) 桃仁(十粒,制)块痛,将药送四消丸。屡误下,须用参、归半斤。
. d7 o6 G! e% c: Y$ n 眉批:一本无桃仁。 8 o. i$ D5 Q* ?( B0 n" X
歌括:便秘误下反生胀,宜服养荣生化汤。归芍参苓陈腹皮,白芍苁蓉桃仁香。 $ R0 V1 I* h6 m/ L! P) G
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产后编下卷
8 S. X7 U: ?% C5 n$ R: [ 怔忡惊悸( X7 v( U0 d9 T
由产忧惊劳倦,去血过多,则心中跳动不安,谓之怔忡;若惕然震惊,心中怯怯,如人将捕之状,谓之惊悸。治此二症,惟调和脾胃,志定神清而病愈矣。如分娩后血块未消,宜服生化汤,且补血行块,血旺则怔定惊平,不必加安神定志剂。如块消痛止后患此,宜服加减养荣汤。
( D: D6 j+ m3 A0 [ 当归(二钱) 川芎(二钱) 茯神(一钱) 人参(一钱) 枣仁(一钱,炒) 麦冬(一钱) 远志(一钱)白术(一钱) 黄芪(一钱,炙) 元肉(八枚) 陈皮(四分) 炙草(四分) # T1 J5 r: G6 Y V% C3 a6 m; Q
姜煎。虚烦加竹沥、姜汁,去川芎、麦冬,再加竹茹一团;加木香,即归脾汤。
0 P3 n' {9 f: _0 [% A! N/ G6 C 养心汤治产后心血不定,心神不安。
, K) Z1 a0 }, o; h8 x7 q" U6 ] 炙黄芪(一钱) 茯神(八分) 川芎(八分) 当归(二钱) 麦冬(一钱八分) 远志(八分) 柏子仁(一钱) 人参(一钱半) 炙草(四分) 五味(十粒)姜,水煎服。 $ |$ y4 I* R. G! R1 L& n
眉批:一本有元肉六枚。 6 }0 f; h( X5 H7 r. \- Z& S
歌括:劳倦失血心跳动,如人将捕惕然惊。症分怔忡与惊悸,调和脾胃神志宁。
8 o8 C& d7 b6 [5 z5 c* T) X+ V+ M 加减养荣用人参,归芎麦冬共茯神。黄芪元肉陈姜草,白术远志炒枣仁。- R5 n* `/ {) m
心神不安须养心,参芪归芎与茯神。麦冬远志炙甘草,生姜五味柏子仁。 # [0 ~' O, |" A+ J7 B$ h
' A* I$ l$ j5 R( Y% R: r$ ? q6 Y9 Y 产后编下卷
8 M* u X' v; l/ i 骨蒸' p7 M( k' r+ G0 L+ o8 ?2 J
宜服保真汤。先服清骨散。柴胡梅连汤即清骨散作汤,速效。
0 ~: T% T" r9 p6 V 柴胡 前胡 黄连 乌梅(去核)各二两,共为末听用;再将猪脊骨一条,猪苦胆一个,韭菜白十根,各一寸,同捣成泥,入童便一酒盏,搅如稀糊,入药末,再捣,为丸如绿豆大,每服三、四十丸,清汤送下。如上膈热多,食后服。此方凡男女骨蒸皆可用之,不专治产妇。保真汤
! {) t+ _7 u) R( H 黄芪(六分) 人参(二钱) 白术(二钱,炒) 炙草(四分) 川芎(六分) 当归(二钱) 天冬(一钱) 麦冬(二钱) 白芍(二钱) 枸杞(二钱) 黄连(六分,炒) 黄柏(六分,炒) 知母(二钱) 生地(二钱) 五味(十粒) 地骨皮(六分)枣三枚,去核,水煎服。一本无麦冬、黄连。8 D2 B7 i' Y8 g$ f/ N
加味大造汤治骨蒸劳热。若服清骨散、梅连丸不效服此方。 1 C) P/ X! ^$ N9 w8 S7 u
人参(一两) 当归(一两) 麦冬(八分) 石斛(八分,酒蒸) 柴胡(六钱) 生地(二两) 胡连(五钱) 山药(一两) 枸杞(一两) 黄柏(七分,炒)先将麦冬、地黄捣烂,后入诸药同捣为丸,加蒸紫河车另捣,焙干为末,炼蜜丸。 ) T# s) u$ N+ s; O+ f
眉批:一本麦冬、石斛俱作八钱,黄柏四分,酒炒。 0 v# L3 R6 a& u" T- `- F# D
歌括:骨蒸先服清骨散,柴胡前胡乌梅连。猪脊苦胆韭菜白,童便一盏共捣丸。 # B, M( d7 O' L0 H) g
骨蒸保真汤方好,参芪归芍当归草。知柏二冬连术芎,地骨枸杞五味枣。
& z; z- D0 z+ G5 ]( {, L 加味大造治骨蒸,参归杞柏连麦冬。生地石山与柴胡,河车另捣蜜丸成。
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. K7 ], g+ V [/ w 产后编下卷2 ^- @% g" P7 ~2 n& F. |( Y, P
心痛9 `+ @$ {; u! U, g: d, ^
此即胃脘痛。因胃脘在心之下,劳伤风寒及食冷物而作痛,俗呼为心痛。心可痛乎!血不足,则怔忡惊悸不安耳。若真心痛,手足青黑色,旦夕死矣。治当散胃中之寒气,消胃中之冷物,必用生化汤,佐消寒食之药,无有不安。若绵绵而痛,可按止之,问无血块,则当论虚而加补也。产后心痛、腹痛,二症相似,因寒食与气上攻于心,则心痛;下攻于腹,则腹痛,均用生化汤加肉桂、吴萸等温散之药也。
5 \( h( J4 ~2 {8 K 加味生化汤
6 A/ L7 B: z: @2 ]. o. s 川芎(一钱) 当归(三钱) 黑姜(五分) 肉桂(八分) 吴萸(八分) 砂仁(八分) 炙草(五分)伤寒食,加肉桂、吴萸;伤面食,加神曲、麦芽;伤肉食,加山楂、砂仁;大便不通,加肉苁蓉。
3 [; H/ @$ o1 E7 L4 u& [5 f 歌括:劳伤风寒食伤冷,绵绵不止胃脘痛。散寒消积化食滞,加味生化服之宁。
! Q; m$ l3 S( q3 { 寒食吴萸肉桂投,面食神曲麦芽增。肉食山楂砂仁用,大便不通加苁蓉。 / Y1 z0 _' v- ]# B9 N' p( U4 [: @
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产后编下卷, D- I" F% Z% k0 Z# }
腹痛1 b$ a7 p" Q1 j u% x* ~
先问有块无块。块痛,只服生化汤,调失笑散二钱,加元胡一钱;无块,则是遇风冷作痛,宜服加减生化汤。
3 P# c+ m1 h6 z2 H/ @+ v 川芎(一钱) 当归(四钱) 黑姜(四分) 炙草(四分) 防风(七分) 吴萸(六分) 白蔻(五分) 桂枝(七分)痛止去之。随伤食物,所加如前。
+ L' N& [. O0 s0 Y+ i 歌括:腹痛无块因风冷,加减生化汤最灵。归芎姜草白豆蔻,吴萸桂枝与防风。 6 a2 R$ h w+ ]# m) g! Q4 j
- v( t+ g0 o1 G6 i" Z# ]$ _ 产后编下卷 ~( ]) Z& [. J5 g# R, x
小腹痛& U) W+ Y9 r+ P3 d; }
产后虚中,感寒饮冷,其寒下攻小腹作痛;又有血块作痛者;又产后血虚脐下痛者,并治之以加减生化汤。
) S( x- b0 d6 G3 [- K$ j# [3 g 川芎(一钱) 当归(三钱) 黑姜(四分) 炙草(四分) 桃仁(十粒)有块痛者,本方中送前胡散,亦治寒痛;若无块,但小腹痛,亦可按而少止者,属血虚,加熟地三钱,前胡、肉桂各一钱为末,名前朝胡散。 & x: a0 i8 t3 {$ O) n' b2 O
歌括:产后虚中感寒冷,其寒下攻系腹痛。治以加减生化汤,当归桃仁姜草芎。 9 m# Y6 h7 W8 Z a. T0 R
5 Q( o$ [% [7 C$ c; d( Z" h0 U. \( u 产后编下卷
' y( o H3 h( l9 ]8 K 虚劳
8 z3 e: r+ D8 o+ z 指节冷痛,头汗不止。
' z( ~+ ~( e+ F8 t 人参(三钱) 当归(三钱) 黄芪(二钱) 淡豆豉(十粒) 生姜(三片) 韭白(十寸) 猪肾(二个)先将猪肾煮熟,取汁煎药八分,温服。
/ H# [) ?+ G! b; X% M4 A' `% I8 V/ { 眉批:一本有或用猪胃一个。先将胃略煮后再煎汤煮药。 8 ~% {. a% X, R2 F; O
歌括:头汗不止指节痛,产后虚劳此症生。参芪豆姜归韭白,猪肾煮汤煎药冲。 9 ~9 I8 ~3 ]; E8 G# W! B
- l1 L# R; w: e4 G 产后编下卷
+ ]* x1 L; C5 r; v. _ 遍身疼痛/ `1 g- H/ ~3 H$ N" R' w3 N
产后百节开张,血脉流散,气弱则经络间血多阻滞,累日不散,则筋牵脉引,骨节不利,故腰背不能转侧,手足不能动履,或身热头痛,若误作伤寒,发表出汗,则筋脉动荡,手足发冷,变症出焉,宜服趁痛散。
1 Y* [ w+ b m 当归(一钱) 甘草 黄 白术 独活(各八分) 肉桂(八分) 桑寄生(一钱) 牛膝(八分) 薤白(五根)姜三片,水煎服。 . D6 j) Z; ~8 m" I% r
眉批:一本无桑寄生。 % V- D) s! b7 v. T
歌括:百节开张产后现,血脉瘀阻经络间。骨节不利腰背强,遍身疼痛动履难。
* E ?* ~( w) }2 u 趁痛散中君当归,黄芪白术甘草配。独活牛膝桑寄生,薤白生姜与肉桂。 : `' ^ u1 Y; G: w4 O% K
" X" n: J3 q5 \4 _& I6 r+ H 产后编下卷/ V) H" a+ t0 R4 [! b% R
腰痛
) }0 q; q! G+ ]# O8 R5 N1 G3 g* I 由女人肾位系胞,腰为肾腑,产后劳伤肾气,损动胞络,或虚未复而风乘之也。养荣壮肾汤治产后感风寒,腰痛不可转。 D. I& r# Q6 [$ u
当归(二钱) 防风(四分) 独活 桂心 杜仲 续断 桑寄生(各八分)生姜三片,水煎服。两贴后痛未止,属肾虚,加熟地三钱。一本有川芎八分。加味大造丸治产后日久,气血两虚,腰痛肾弱。方见骨蒸条。
. ~: C9 ~. | M7 z 青娥丸
% k8 |% J) ]6 e z2 `2 s) r 胡桃(十二个) 破故纸(八两,酒浸,炒) 杜仲(一斤,姜汁炒,去丝)为细末,炼蜜丸,淡醋汤送六十丸。
. |& B/ d3 B9 X; E* }; w 眉批:胡桃一本作二十个。
+ K/ D* F. N+ {; K( N9 h( K 歌括:产后腰痛转侧难,养荣壮肾疼自蠲。当归防风杜仲桂,独活寄生姜续断。 3 s) ^1 X S, {" l4 t& S6 @
腰痛验方青娥丸,胡桃杜仲故纸团。壮腰补肾强筋骨,淡醋汤送效更显。
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产后编下卷; E8 p" ?/ F, h
胁痛
/ _$ ^: q* o1 V 乃肝经血虚气滞之故。气滞,用四君子汤加青皮、柴胡;血虚,用四物汤加柴胡、人参、白术。若概用香燥之药,则反伤清和之气,无所生矣。
) J' @& E# m( t, u1 R 补肺散治胁痛。
4 {4 |) c+ D7 A o 山萸 当归 五味 山药 黄芪 川芎 熟地 木瓜 白术 独活 枣仁(各等分)水煎服。 4 v, n% l; ^9 D4 @/ S$ M8 B) ~$ V! y" {
眉批:一本山萸二钱,当归二钱,五味十粒,黄芪八分,川芎六分,熟地钱半,木瓜、白术各一钱,独活八分,枣仁一钱,姜一片,无山药,存参。 4 e9 ~- c( c" [- p" v
歌括:补肺散将胁痛医,山萸山药归芎芪。五味木瓜与独活,白术枣仁共熟地。
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产后编下卷0 ]" j! G+ P. ?* R5 S6 k/ f* U
阴痛+ u0 A% ^8 W7 C0 T3 s0 D) L$ E2 `
产后起居太早,产门感风作痛,衣被难近身体,宜用祛风定痛汤。
9 \3 P8 V+ W& m% t6 X 川芎(一钱) 当归(三钱) 独活 防风 肉桂 荆芥(各五分,炒黑) 茯苓(一钱) 地黄(二钱)枣二枚,煎服。又附阴疳阴蚀。阴中疮曰阴疮,或痛或痒,如虫行状,脓汁淋漓。阴蚀几尽者,由心肾烦郁,胃气虚弱,致气血流滞。经云:“诸疮痛痒皆属于心。”治当补心养肾,外以药熏洗,宜用十全阴疳散。
) P3 g4 T% ]/ @/ Y, v7 { 川芎 当归 白芍 地榆 甘草(各等分)水五碗,煎二碗,去渣熏,日三夜四,先熏后洗。
$ |5 c, Z# I2 n" a0 ? 一方,用蒲黄一升,水银二两,二味调匀搽。
9 K2 B @) I1 |% d( l" Q7 r, g; O 一方,用虾蟆、兔粪等分为末,敷疮。 ( k& O1 P' w6 y3 l1 P% |8 E* m3 k# A
一方,治疳虫食下部及五脏。取东南桃枝,轻打头散,以绵缠之。 u* ^$ X5 n0 j% _& t- p e
一方,用石硫黄末,将缚桃枝蘸而烟熏之(按此条宜与上条合看)。
* p0 z6 i' n2 p3 M! q- _ 一方,截一短竹筒,先纳阴中,以桃枝烧烟熏之。 5 [: N( ?, j. o( y
歌括:祛风定痛治阴痛,独活肉桂与川芎。当归地黄炒荆芥,大枣防风白茯苓。 & U2 c0 B) q3 t" O* j3 M% F' ]
十全阴疳散阴疮,先熏后洗外用方。归芍川芎地榆草,日三夜四除痛痒。 1 ~5 E$ h% ^4 i$ y- c X
( }9 [; J# J9 c5 G! r: _ 产后编下卷
4 m0 E& ~' [( h$ b- O6 X 恶露
: d1 Q, @* h* X. P6 t9 x/ i 即系裹儿污血,产时恶露随下,则腹不痛而产自安。若腹欠温暖,或伤冷物,以致恶露凝块,日久不散,则虚症百出;或身热骨蒸,食少羸瘦;或五心烦热,月水不行,其块在两胁,动则雷鸣,嘈杂晕眩,发热似疟,时作时止,如此数症,治者欲泄其邪,先补其虚,必用补中益气汤送三消丸,则元气不损,恶露可消。加味补中益气汤, l) o* h: A6 V( E* _% q% U: J
人参(一钱) 白术(二钱) 当归(三钱) 黄 (一钱,炙) 白芍(一钱) 广皮(四分) 甘草(四分)姜、枣,煎服。
4 {# N0 g' w8 E+ V0 y, F4 D. h 三消丸治妇人死血食积痰三等症。
! u( Q& `; n1 ?" ^$ H 黄连(一两,一半用吴萸煎汁去渣浸炒,一半用益智仁炒,去益智仁不用) 川芎(五钱) 莱菔子(一两五钱,炒) 桃仁(十粒) 山栀 青皮 三棱 莪术(各五钱,俱用醋炒) 山楂(一两) 香附(一两,童便浸炒)上为末,蒸饼为丸,食远服,用补中益气汤送下五、六十丸;或用白术三钱,陈皮五钱,水一钟,煎五分送下亦可。
4 Q9 t. j3 ]% c) H3 J 眉批:此方产后伤食,恶露不尽。若初产恶露不下,宜服生化汤加查炭三钱。每日一帖,连服四剂妙。 \1 V8 d9 t- W1 Q6 h
歌括:恶露不行诸症生,食少羸瘦现骨蒸。五心烦热月水断,块在两胁动则鸣。 , N2 p( s5 g/ X
加味补中益气汤,参芪芍草归枣姜。白术广皮送三消,恶露可除正不伤。
' r* s: A8 E6 y$ ~& s9 w i 三消丸中黄连君,芎栀棱莪青桃仁。山楂香附莱菔子,连服四剂恶露尽。
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2 u$ {% R9 D; n5 v6 D8 X 产后编下卷
+ {( V* i$ S( b4 c9 t) T' @. X 乳痈: ?7 `: a# @2 Q2 H
乳头属足厥阴肝经,乳房属足阳明胃经。若乳房臃肿,结核色红,数日外肿痛溃稠脓,脓尽而愈,此属胆胃热毒,气血壅滞,名曰乳痈,易治。若初起内结小核,不红不肿不痛,积之岁月,渐大如 岩山,破如熟榴,难治。治法痛肿寒热,宜发表散邪;痛甚,宜疏肝清胃;脓成不溃,用托里;肌肉不生,脓水清稀,宜补脾胃;脓出及溃,恶寒发热,宜补血气;饮食不进,或作呕吐,宜补胃气。乳岩初起,用益气养荣汤加归脾汤,间可内消;若用行气破血之剂,速亡甚矣。栝蒌散治一切痈疽,并治乳痈。痈者,六腑不和之气,阳滞于阴则生之。
2 P- i& n# ~- k5 b 栝蒌(一个,连皮捣烂) 生甘草(五分) 当归(三钱) 乳香(五分,灯心炒) 金银花(三钱) 白芷(一钱) 没药(五分,灯心炒) 青皮(五分)水煎,温服。回脉散乳痈未溃时服此,毒从大便出,虚人不用。
b; u: S6 T! {- b' k- _$ R1 T, w* } 大黄(三钱半) 白芷(八分) 乳香(五分) 木香(五分) 没药(五分) 穿山甲(五分,蛤粉拌炒)共为末,人参二钱煎汤,调药末服。一本大黄作三钱,有人参三钱。 , E6 j0 s" r6 y) } `6 B
十全大补汤3 _4 A4 F( e, c. X, h& o$ Y, S8 W
人参 白术 黄 熟地(各三钱) 茯苓(八分) 甘草(五分) 川芎(八分) 金银花(三钱)泻,加黄连、肉果;渴,加麦冬、五味;寒热往来,用马蹄香捣散。凡乳痈服薏苡仁粥好。又方,用乌药软白香辣者五钱,研,水一碗,牛皮胶一片,同煎七分,温服。如孕妇腹内痈,此二方可通用。一本人参四味各二钱。又有乳吹,乃小儿饮乳,口气所吹,乳汁不通,壅结作痛,不急治则成痈,宜速服栝蒌散,更以手揉散之。
: q# M- ^3 b, s0 D% T 歌括:乳房臃肿皮色红,数日外溃出稠脓。胆胃热毒来作祟,气血壅滞生乳痈。
$ u F6 ]! n" q$ o) e# a7 n 乳痈速服栝蒌散,当归白芷青皮甘。乳香没药金银花,水煎温服症自痊。
" `; O3 Z9 L2 {8 E* X! l& X3 E 未溃当服回脉散,山甲蛤粉共炒拌。大黄白芷乳没香,人参煎汤冲药面。
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$ r/ F3 P+ D" D 产后编下卷1 E# Q) ~( C. N
风甚
2 H0 Q0 I w( f9 ?$ p 用山羊血取色新者,于新瓦上焙干,研末,老酒冲下五、六分为度;重者用至八分,其效如神。又用抱不出壳鸡子,瓦上焙干,酒调服。如治虚寒危症,用蓝须子根刮皮,新瓦上焙干,研末,温服一钱为度,虽危可保万全。
; j! M. E& _+ W. r2 s8 n 歌括:山羊血能医风甚,新瓦焙干老酒斟。重者加至八分量,临症冲服效如神。
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g3 y) ~, e, `0 f$ I- B 产后编下卷
, O; |9 D, {! O 不语
' g* f! O, G. F h* ~. | 乃恶血停蓄于心,故心气闭塞,舌强不语,用七珍散。
: t+ g! L7 Q. Q( n' q 人参 石菖蒲 川芎 生地(各一两) 辰砂(五分,研) 防风(五钱) 细辛(一钱)共为细末,用薄荷汤下一钱。因痰气郁结,闭口不语者,用好明矾一钱,水飞过,沸汤送下。9 C& P X! s9 {# S: |: c! w N
一方治产后不语。 " s9 f8 \2 [$ o/ F! S5 `4 b) j
人参 石莲子(去心) 石菖蒲(各等分)水煎服。
6 X# P; j1 @/ N. b* l, o 《妇人良方》云:产后喑,心肾虚不能发声,七珍散;脾气郁结,归脾汤;脾伤食少,四君子汤;气血俱虚,八珍汤,不应,独参汤;更不宜急加附子,盖补其血以生血;若单用佛手散等破血药,误矣。
- o' y# }% j8 C5 l1 k 歌括:舌强不语用人参,生地川芎与细辛。防风辰砂石菖蒲,方名七珍补心肾。 ! p+ _+ M3 W8 ^3 y8 p. D
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补编
3 ?+ M7 e" s) |3 `& a' o 产后大便不通用生化汤内减黑姜加麻仁;胀满,加陈皮;血块痛,加肉桂、元胡。如燥结十日以上,肛门必有燥粪,用蜜枣导之。炼蜜枣法用好蜜二、三两,火炼滚,至茶褐色,先用湿桌,倾蜜在桌上,用手作如枣样,插肛门,待欲大便,去蜜枣,方便。又方,用麻油,口含竹管入肛门内,吹油四、五口,腹内粪和即通;或猪胆亦可。 A8 \: H$ @, y+ p- s- M+ N- x
歌括:产后大便燥不通,炼蜜枣法方最灵。插入肛门一时许,肠润便下腑气通。
# N1 @0 z0 \9 b7 ^7 M, i0 x 治产后鸡爪风' y- _9 E2 F" L) q1 _# b( }
桑柴灰(三钱,存性) 鱼胶(三钱,炒) 手指甲(十二个,炒)共为末,黄酒送下,取汗即愈。 - S' X) W" t% ?% I4 P: R C9 B" \
歌括:妇人产后鸡爪风,桑柴 灰应存性。鱼胶指甲均须炒,共为细末黄酒冲。
* t& z" n: G) |/ o 保产无忧散& m P% S( v! k+ }3 Q4 I5 J
当归(钱半,酒洗) 炒黑芥穗(八分) 川芎(钱半) 艾叶(七分,炒) 面炒枳壳(六分) 炙黄芪(八分)菟丝子(钱四分,酒炒) 浓朴(七分,姜炒) 羌活(五分) 川贝母(一钱,去心) 白芍(钱二分,酒炒) 甘草(五分)姜三片,温服。 4 @! W; R: l( w8 X! s2 `
上方保胎,每月三、五服,催生如神。 5 f# X I" A; e9 D: K9 p
歌括:保产无忧归芎芍,黄 浓朴生甘草。贝母羌活菟丝子,荆艾生姜炒枳壳。 ; A9 w, j" x1 E+ C0 ?" N# N6 `
治遍体浮肿是脾虚水溢之过。凡浮肿者可通用,俱神效。 / o! k. v# a) o! z- Q
真缩砂仁四两,莱菔子二两四钱,研末,水浸浓取汁,浸砂仁,候汁尽,晒干,研极细末,每服一钱,渐加至二钱为度,淡姜汤送下。
' I6 \' o C3 e' B 歌括:遍体浮肿是水淫,莱菔浓汁浸砂仁。汁尽晒干研细粉,淡姜汤下效如神。
$ _( S6 B) ]- p* \0 H* Q0 O 保产神效方 未产能安,临产能催,偶伤胎气,腰疼腹痛,甚至见红不止,势欲小产,危急之际,一服即愈,再服全安。临产时交骨不开,横生逆下,或子死腹中,命在垂危,服之奇效。 $ y8 y' B, x3 E6 Y3 h6 j
全当归(一钱五分,酒洗) 紫浓朴(七分,姜汁炒) 真川芎(一钱五分) 菟丝子(一钱五分,酒泡) 川贝母(二钱,去心,净煎好方和入) 枳壳(六分,面炒) 川羌活(六分) 荆芥穗(八分) 黄 (八分,蜜炙)蕲艾(五分,醋炒) 炙草(五分) 白芍(一钱二分,冬用二钱,酒炒)生姜三片,水二钟,煎八分,渣水一钟煎六分,产前空心预服二剂,临产随时热服。 ( u) Z5 f" Z. Z
眉批:此乃仙传奇方,慎勿以庸医轻加减其分量。按保产无忧散、保产神效方,与编首治产秘验良方,俱相同,特引论略别,并存参看可也。
( _/ W% L H+ t$ G 歌括:同保产无忧散。
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