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辅行诀脏腑用药法要1 m+ P+ O% v4 z/ ?! b
1 G: j1 p) G8 O3 W. S1 }1 `5 H 梁·华阳隐居 陶弘景撰' x/ M8 Y9 H) c5 m+ G) W. d
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隐居曰:凡学道辈,欲求永年,先须祛疾。或有夙痼,或患时恙,一依五脏补泻法例,服药数剂,必使脏气平和,乃可进修内视之道。不尔,五精不续,真一难守,不入真景也。服药祛疾,虽系微事,亦初学之要领也。诸凡杂病,服药汗吐后,邪气虽[难]平,精气被夺,致令五脏虚疲,当即据证服补汤数剂以补之。不然,时日久旷,或变为损证,则生死转侧耳。谨钭五脏虚实证候悉列于左,庶几识别无误焉。5 L( B, I- _7 @6 Y! |- T
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辨肝脏病证文并方. E% l" { A5 |1 \
0 Z: W- ~) N& w 肝虚则恐,实则怒。
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$ w0 E3 @* D F( B6 B b( ^- k 肝病者,必两胁下痛,痛引少腹。虚则目无所见,耳有所闻,心澹澹如人将捕之。气逆则耳聋,颊肿,治之取厥阴、少阳血者。
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2 b+ C7 R. C: ^' b 邪在肝,则两胁中痛。中寒恶血在内,则善瘛,节时肿。取之行间以引胁下,补三里以温[胃]中,取耳间青脉,以去其瘛。" Y7 ?- Q" s7 m4 _# I( z2 X' ]5 |. W
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陶云:肝德在散。故经云:以辛补之,以酸泻之。肝苦急,急食甘以缓之,适其性而衰也。
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1 C& K; X9 v2 v" B 小泻肝汤
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9 U# j2 Q0 J# e$ y+ u 治肝实两胁下痛,痛引少腹迫急[当有干呕]者方:
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- [: T7 @. R- F" g F1 E( K( X2 Q- j 枳实(熬)芍药生姜各三两
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上三味以清浆三升,煮,取一升,顿服之。不瘥,即重作服之。
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大泻肝汤
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治头痛目赤,多恚怒,胁下支满而痛,痛连少腹迫急无奈方:' I D$ a- \+ ~( ~$ e& M$ ^
( S% A5 K$ i& r 枳实(熬)芍药甘草(炙)黄芩大黄生姜(切)各一两- @$ O% E* H. p5 J7 j$ e7 F
7 C9 I* X5 A5 Q 上六味,以水五升,煮取二升,温分再服。
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$ U9 a$ ^2 G. j3 t! Z/ E% o 小补肝汤9 e2 e+ ^( H' o- L- M
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治[心中]恐疑,时多恶梦,气上冲心,越汗出,头目眩运者方:
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桂枝干姜五味子(各三两)枣(十二枚,去核,一方作薯蓣,当从)
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, e ?- N* y" h# E* o 上四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。心中悸者,[加]桂枝一两半;中满者,去枣;心中如饥者,还用枣;咳逆头苦痛者,加细辛一两半;四肢冷,小便难者,加附子一枚,炮。
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大补肝汤
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治肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呃声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出,心悸,干呕不能食,脉弱而结者方:
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4 ~8 V# c8 ?: e* n" }' }* Q 桂枝干姜五味子(各三两)旋覆花代赭石(烧,一方作牡丹皮,当从)竹叶(各一两)大枣(十二个,去核,一方作薯蓣,;当从)* f! P$ D+ D! |: z
7 t! Q( W- D( e1 _" p0 ^5 y% Q 上七味,以水一斗,温服一升,日三夜一服[升]5 o% H( j9 b! M" B0 P
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辨心脏病证文并方
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心虚则悲不已,心实则笑不休。
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7 e5 v' `8 Z4 l 心病者,心胸内痛,胁下支满,膺背肩胛间痛,两臂内痛。虚则胸腹胁下与腰相引而痛。取其经手少阴、太阳,及舌下血者。其变,刺郄中血者。' U6 |) i5 K, P J
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邪在心,则病心中前,善悲,是眩仆,视有余不足崦调之。经云:“诸邪在心者,皆心胞代受,故证如是。”
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陶云:心德在耎①。故经云:“以咸补之,苦泻之。心苦缓,急食酸以收之。”
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小泻心汤
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w9 S% N. P6 O# @# g 治心中卒急痛,胁下支满,气逆攻膺背肩胛间,不可饮食食之反笃者方:9 P) w/ U' \- R9 U, l# v! j8 l
, T7 G/ T3 G: L1 x d 龙胆草栀子(打,各三两)戎盐(如杏子大三枚,烧赤)# l( ~- u3 J: c- I. z! t
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上三味,以酢三升,煮取一升,顿服。少顷,得吐瘥。7 a; q$ \4 C# x& t5 w' ^+ K
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大泻心汤
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8 v0 o6 \& m1 S* a- ]/ Q/ { 治暴得心腹痛,痛如刀刺,欲吐不吐,欲下不下,心中懊憹,胁背胸支满迫急,无可奈者方:
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龙胆草栀子(捣,各三两)苦参升麻(各二两)豉(半升)戎盐(如杏子大三枚)) s2 J' P7 t; Y% s! J
6 j5 A& w; _9 p3 L6 V7 S0 ~ 上六味,服一升,当大吐,吐已必自泻下,即瘥(一方无苦参,有通草二两,当从)1 l1 A8 P3 C) E) E2 e
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小补心汤
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治胸痹,心中痞满,气结在胸,时从胁下逆抢心,心痛无奈方:
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& Q) k( t& h8 n& W; ^ 栝蒌(一枚,捣)薤白(八两)半夏(半升,洗去滑)厚朴(炙,二两)桂枝(一两)9 g7 I- ^- l% ]
4 M1 I& I, x8 r- x1 N) a% ] 上六味,以白浆一斗煮取四或,每服二或,日再。(一方有杏仁半升,无半夏,当从)
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9 M+ k3 Y' Y* }* L% h0 \ 心胞气实者,受外邪之动也,则胸胁支满,眩中澹澹大动,面赤,目黄,善笑不休;虚则血气少,善悲,久不已,发癫仆。
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小泻心汤
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治胸腹支满,心中跳动不安者方:- C& ?6 b! B( K5 }8 T
- }; F; Z8 U# m+ U5 B1 ]2 y0 b 黄连黄芩大黄(各三两)& Z8 R! I; o7 W1 h) r i0 Z% d
5 p2 z! r1 p/ _2 E( S4 U 上三味,以麻沸汤三升,渍一食顷,绞去滓,顿。0 K1 t0 \" N% ~# ?- }- ]1 X
( P3 m0 d3 Q4 X/ U( V% ^ 大泻心汤
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治心中怔忡不安,胸膺痞懑,口中苦,舌上生疮,面赤如新妆,或吐血,衄血,下血者方:1 ]# A% k! c" C D' c N
# {4 w; y+ [. q4 A* U 黄连黄芩芍药(各三两)干姜(炮)甘草(炙)大黄(各一两)
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* |) F& Q/ C: J9 _ 上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二。$ l6 ?% M, O; f+ H( n3 o
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小补心汤8 S3 Q+ ^1 D S0 _
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治血气虚少,心中动悸,时悲泣,烦中,汗出,气噫,脉结者方:
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代赭石(烧赤,入酢浆中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)旋覆花竹叶(各二两)豉(一两,一方作山萸肉,当从)- H# f4 A0 v" A8 ^5 V: C' d5 O
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上方四味,以不八升,煮取三升,温服一升,日三服,怔惊不发者,加代赭石,为四两半;烦热汗出者,去豉,加竹叶至四两半,身热还用豉;心中窒痛[心下痞满]者,加豉至四两半;气苦少者,加甘草三两;心下痞满者,去豉,加人参一两半;胸中冷而多唾者,加干姜一两半;咽中介介塞者,加旋覆花至四两半。
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8 u4 A/ B( Q, c' K 大补心汤
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治心中虚烦,懊憹不发,怔忡如车马惊,饮食无味,干呕,气噫,时或多唾,其人脉结而微者方:) O T# @0 C8 n- e5 X3 h8 Y9 }! q
' n; s5 d( o0 J+ ` 代赭石(烧赤,入酢头中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)旋覆花: k3 j Z9 ]' I/ O& k
& @) E2 T6 v8 P, { 竹叶(各三两)豉(一方作山萸肉,当从)人参甘草(炙)干姜(各一两)
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& M8 p* L0 }) T% L& i3 G1 W7 n3 ?& E 上方七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一服。" _+ I& i7 i9 _4 f# N( D) Z9 h7 I5 z$ _
, } c5 }/ Q- h6 B/ G2 F* T 辨脾脏病证文并方, H5 H( J# B; q* r: C9 e
l' Y" e% |" v6 f 脾实则腹满,殓泄;虚则四肢不用,五脏不安。/ `* z. y8 g: m4 c2 n6 r5 D, E% q( I
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脾病者,必腹满肠鸣,溏泻,食不化;虚则身重,若饥,肉痛,足痿不收,行善瘛,脚下痛。
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邪在脾,则肌肉痛,阳气不足,则寒中,肠鸣,腹痛;阴气不足,则善饥,绵调其三里。
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陶云:脾德在缓。故经云:以甘补之,辛泻之;脾苦湿,急食苦以燥之。
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小泻脾汤- |2 Z; G& Y9 K( ]
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治脾气实,下利清谷,里寒外热,腹冷,脉微者方:" D/ Z8 V; d- l. q! O' V7 e
- K: W/ O: k! s 附子([一]枚,炮]干姜甘草(炙,各三两)5 l7 _& J$ ]& I
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上三味,以水三升,煮取一升,顿服。
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大泻脾汤! V! P/ e! T$ [+ [0 v* z, p! l; A8 P5 D
! H+ G* \) @$ }0 [/ L' h 治腹中胀满,干呕不能食,欲利不理,或下利不止者方:
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附子(一枚,炮)干姜(三两)黄芩大黄芍药[枳实]甘草(炙,各一两)
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4 F2 `/ w) t- L8 E$ I 上方六味,以水五升,煮取二勤务员,温升再服,日二。9 O) G/ Y! ^. y2 a" a
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小补脾汤3 n4 c. \# ^+ T' ~
5 D7 J- }& M% y& o 治饮食不化,时自吐利,吐利已,心中苦饥;或心下痞满,脉微,无力,身重,足痿,善转筋者方:
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人参甘草(炙)干姜(各三两)白术(一两), v- l+ G* [# x; f
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上四味,以水八升,煮取三升,分三服,日三。苦脐上筑动者,去术,加桂四两;吐多者,去术,加生姜三两;下多者,仍用术;心中悸者加茯苓一分[两];渴欲饮者,加术至四两半;腹中满者,去术,加附子,一枚,炮;腹中痛者,加人参一分[两];寒者,加干姜一分[两]。
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5 h# K' o, Q' z5 D' _9 B 大补脾汤
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$ |% N3 s. R+ V3 J" l! Y% f! S8 E 治脾气大疲,饮食不化,呕吐下利,其人枯瘦如柴,立不可动转,口中苦干渴,汗出,气急,脉微而时微者方:
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人参甘草(炙,各三两)干姜(三两)术麦门冬五味子旋覆花(一方作牡丹皮,当从,各一两)" R! G( z8 d" l" a
' N$ c' Z, }. k 上七味,以水一斗煮取四升,温分四服,日三夜一服。 K0 |) T$ V. Y: u& z8 J: k# K3 ~$ l
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辨肺脏病证候文并方) |9 O5 W4 F* C
7 J% Y+ x |/ `- M9 n# P! q3 |+ Z4 z 肺虚则鼻息不利;实则喘咳,凭胸仰息。
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! ~0 S& q- ?6 h1 F7 ? 肺病者,必咳喘逆气,肩息,背痛,汗出憎风;虚则胸中痛,少气,不能报息,耳聋,咽干。# d o9 D$ Q1 v7 `
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邪在肺,则皮肤痛,发寒热,上气喘,汗出,咳动肩背,取之膺中外腧,背第三椎旁,以手按之快然,乃刺之,取缺盆以越之。' @6 s8 C. J- s d! P0 g L+ n
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陶云:肺德在收。故经云:“以酸补之,咸泻之;肺苦气上逆,食辛以散之,开腠理以通气也。”& A9 _3 |) @/ d+ Q" g( ?: o
$ e8 M0 _% k y% _9 I 小泻肺汤. p' y/ c" U' h& z" b
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治咳喘上气,胸中迫满,不可卧者方:
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; t% o4 u" R0 K5 `# ?' r- ]; K 葶苈子(熬黑,捣如泥)大黄芍药(各三两)
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上三味,以水三升,煮取二升,温分再服,喘定止后服。8 C2 L' m. |0 i0 b8 _, p7 R9 _: ]& b: s
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大泻肺汤! a4 K( m3 `* ?- @* L( y/ r: H6 J
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治胸中有痰[疾?]涎,喘不得卧,大小便闷,身面肿迫潢,欲得气利者方:
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% T( u3 _; a" B- C1 N1 ]: o 葶苈子(熬)大黄芍药(各二两)甘草(炙)黄芩干姜(各一两) z- H- v8 T* L/ \. f" W; j
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上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二服。
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小补肺汤6 @9 O5 K+ W* G" {% o8 E L
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治汗出口渴,少气不足息,胸中痛,脉虚者方:- h- z$ r6 x) w( E3 ~6 w
) i2 L( Y E1 \+ ^9 Q0 x& V+ w 麦门冬五味子旋覆花(各三两,一方作牡丹皮,可从)细辛(一两); E6 Z0 ^' T! y: G* ]
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上四味,以水八升,煮取三升,每服一升,日三服。若胸中烦热者,去细辛,加海蛤一分[两];若闷痛者,加细辛一分[两];咳疾不出,脉结者,倍旋覆花为二[六]两;若眩冒者,去细辛,加泽泻一分[两];咳而吐血者,倍麦门冬二[六]两;若烦渴者,去细辛,加粳米半升;涎多者,仍用细辛,加半夏半升,洗。4 N* ^; D! A) v
) S9 m' ?- H2 C/ z8 T" |! i+ g 大补肺汤
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0 E* ^- u5 |- F6 o 治烦热汗邮,少气不足息,口干,耳聋,脉虚而快者方:7 o0 H' R6 T& t$ b' a$ F- `
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麦门冬五味子旋覆花(各三两,一方作牡丹皮,当从)细辛(一两)地黄竹叶甘(各一两) u. Z3 u8 b( V! ?, b
5 {, b$ y9 I) v8 [" {! \: S; v) | 上七味,以水一斗,煮取四升,温分四服,日三夜一服。/ \) Q2 ~) T! f4 Z2 h, h
4 ?" U8 Q4 p: V( |, B$ o 辨肾脏病证文并方2 `. U& s$ O$ r) E# l
' a9 l# R. d S 肾气虚则厥逆,实则腹满,面色正黑,泾溲不利。+ r6 ~4 H. @3 B( e( }- }- o
- z/ A- Z/ y+ T1 d 肾病者,必腹大胫肿,身重,嗜寝[寐];虚则腰中痛,大腹小腹痛,尻阴股、膝挛,足皆痛。0 ^2 Y, ^( u$ I$ ?6 J* Y: w( N' i
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邪在肾,是骨痛,阴痹,阴痹者,按之不得,腹胀,腰痛,大便难,肩背项强痛,时眩仆,取之勇泉,昆仑,视有余者尽取之。
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; e2 r0 s. x/ Q) K8 I# u 陶云:肾德在坚。故经云:“以苦补之,甘泻之;肾甘燥,急食咸以润之,至津液生也。”
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小泻肾汤$ [/ {; J3 [ y, \( p
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治小便赤少,少腹满,[时足胫有者方]:9 t# i' V/ L, h( p6 c
/ t- k2 C: i& O U# U) x 茯苓甘草黄芩(各三两)2 g4 F* M4 g2 y, A, X+ C+ p
) L9 |! @9 j1 G 上三味,以水三升,煮取一升,顿服。$ t& E" F% c* A1 U) |
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大泻肾汤/ U6 x0 p) ^* r9 z8 ]* V
* B2 F. ?: ?) \- C: } 治小便赤少,是溺血,少腹迫满而痛,腰如折,耳鸣者方: j1 M$ b( |5 [3 G2 U$ V H2 R
/ q8 N0 X; ~7 N9 U 茯苓甘草大黄黄芩(各三两)芍药干姜(各一两)2 Q9 Y& {* ^" V* W
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上方六味,以水五升,煮取二升,日二温服。* s% F! r+ A/ U$ M4 m+ O6 q' \
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小补肾汤
* [& i" H2 c# i# P0 n; ]/ V' v
+ D0 I e! X- v' i3 y. R% W* M 治虚劳失精,腰痛,骨蒸羸瘦,脉快者方:. O7 a4 a$ K9 A3 S) W- L
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地黄竹叶甘草(各三两)泽泻(一两)8 K8 l$ c5 h4 \! b U( t5 ?8 n
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上四味,以水八升,煮取三升,日三服。若小便血者,去泽泻,加地榆一两[分];若大便见血者,去泽泻,加伏龙肝如鸡子在;若苦遗精者,易生地黄为熟地黄;若小便冷,茎中痛,倍泽泻为二两;少腹苦迫急者,去泽泻,加牡丹皮一两[分];小便不利者,仍用泽泻;心烦者,加竹叶;腹中热者,加栀子十四枚,打。' w$ \2 G0 _% g0 q+ n2 ]
, f2 Q# F, L. E 大补肾汤
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治精气虚少,腰痛,肾痿,不可行走,虚热冲逆,头目眩,小便不利,脉软而快者方:
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# F# _) V& T- T 地黄竹叶甘草(各三两)泽泻桂枝干姜五味子(各一两)
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/ R7 f$ F7 B8 ] 上七味,以长流水一斗,煮取四升,渐分四服,日三服夜一服。( d. p1 L$ ?; |) @
# B* L% l/ \, H9 E 陶曰:又有泻方五首,以救诸病误治,致生变乱者也
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{9 ]4 c2 ^* y* r% H# ? 泻肝汤
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救误用吐法,其人神气素虚,有疾[痰]澼发动呕吐不止,惊烦不宁方:1 I% H+ {% X6 O6 H8 Z
1 r4 a* s% a# y, i1 R) P! n 枳实(熬)芍药代赭石(一方作牡丹皮,当从)旋覆花竹叶(各三两,一方有生姜,当从)
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上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。
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6 @5 B. V4 Q; r. a4 {9 y 泻心汤6 k1 P% R& ^, r5 o; e3 \, i
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救误用清下,其人阳气素实,外邪乘虚陷入,致心下痞满,食不下,利反不止,雷鸣腹痛方:
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( l( n( d- X) h# I8 u# O' m# G3 k, Q 黄连黄芩人参甘草(炙)干姜(各三两,一方有大枣)/ A8 _ v7 a5 c# R9 D
. w$ X4 R5 E+ v3 J; i" v, ~# {- U 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服
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' N/ n7 T+ ?+ H G) G8 ? 泻脾汤
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$ Q" P" w. p9 {2 Y) L9 e 救误用冷寒,其人阴气素实,卫气不通,致腹中滞胀,反寒不已方:5 v6 v, M5 [) r2 W& V/ t, V
1 Z( M6 M$ g' N0 e0 G1 { 附子(炮)干姜麦冬五味子旋覆花(各三两,一方有细辛三两)
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) w1 K! l! T0 Y$ R; ~& \) K 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。# s# ~0 O" m9 R! B( o+ U
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泻肺汤
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! [. u6 J8 N" J3 y9 b0 J4 X: @& b0 s 救误用火法,其人血素躁,致令神识迷妄如痴,吐血、衄血、胸中烦满,气结! S# Y5 }1 L3 B, H, ?" x* m
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葶苈子(熬黑,捣如泥)大黄生地黄竹叶甘草(各三两)2 g* m2 ^5 q3 l7 l
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上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。! h# g i6 G9 o8 e! {
) B- K, G7 \0 @! \ 泻肾汤
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救误用汗法,其人阳气素虚,致令阴气逆升,心中悸动不安,冒,汗出不止
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茯苓甘草桂枝生姜五味子(各三两)8 w. j, v J0 D/ a& L
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止方五味,以水七升,煮取三或,温分再服。
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陶云:经方有救诸劳损病方,亦有五首,然综观共要义,盖不外虚候方加减而已,录出以备修真之辅,拯人之危也。然其方意深妙,非俗浅所识,缘诸损候,藏气互乘,虚实杂错,药味寒热并行,补泻相参,先圣遗奥,出人意表,汉晋以还,诸名医辈,张机、卫汜 [汛]、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等,皆当代名贤,咸师式此,《汤液经法》愍救疾苦,造福含灵,其间增减,虽各擅其异,或致新效,似乱旧经,而其旨趣,仍方圆之于规矩也。
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辅行诀脏腑用药法要(下)
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5 U6 B7 M: o0 D: y2 f1 a' s3 k, G 梁华阳隐居陶弘景撰
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" g. a; `& b$ c7 X M% E 养生补肝汤% v/ {+ l% I* q' P
& J* ]+ O' G, k' F) ?5 ~ 治肝虚,筋极,腹中坚澼,大便閟塞方:
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蜀椒(汗,一升)桂心(三两)韭叶(切,一把)芍药(三两)芒硝(半斤)胡麻油(一升)
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+ F0 D. X+ D; q! r0 J 上六味,以水五升,称煮椒、椒、韭叶、区药,取得三升,去滓,纳芒硝于内,待消已,即停火,将麻油倾入,乘热,急以桑枝三枚,各长尺许,不住手搅,令与芍药和合为度,共得三升,温分三他,一日尽之。
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* D, }* {4 |/ i9 h2 n0 I% s 调中补心汤
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治心劳脉极,心中烦悸神识慌惚方:% s7 \2 y6 P5 [4 W$ S
# W0 z$ c1 t, U2 z* {) L 旋覆花(一升,一方作牡丹皮四两,当从)栗子(打去壳,十二枚)葱叶(十四茎)豉(半斤,一方作山萸肉,当从)栀子(十四枚,打)人参(三两,切)
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; g6 a+ T3 G: Y# X' [$ P& m 上方六味,以清酒四升,水六升,煮取三升,渐分三他,日三。
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* F6 Q& t% z1 }* h; y& Q 建中补脾汤
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) \- i- d3 U$ v6 R7 F 治脾虚肉极,羸唐如柴,腹中拘急,四肢无力方:
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! y3 H6 M& Y- t. G l 甘草(炙,二两)大枣(十二枚,去核)生姜(三两,切)黄饴(一升)桂枝(二两)芍药(六两)3 W5 F, K1 l8 h: ]
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上六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳饴,更上火,令消已,温服一升,日尽之。
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; j+ @$ n$ Q& A2 a5 n" c9 w. ?& C- t 宁气补肺汤
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治肺虚气极,烦热汗出,口舌渴燥方:1 e; F* R$ F5 @) L
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麦门冬(二升)五味子(二升)白浆(五升)芥子(半升)旋覆花(一两)竹味(三把)
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上六味,但以白浆共煮,取得三升,分三服,日尽之。1 b0 m( A- d7 j+ D
) T$ J9 @ \/ U7 M( s 固元补肾汤' V/ J( W! ^( F$ q
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治肾虚精极,遗精失溺,气乏无力,不可动转,唾血、咯血方:& m! k1 o" v& A5 W2 j' p
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地黄(切)王瓜根(切,各三两)苦酒(一升)甘草(炙)薤白(四两)干姜(二两,切)9 y2 ?- U/ J% _/ F$ [
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上方六味,以苦酒合井泉水五升煮之,取得三升,每服一升,一日尽之。
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! i* g+ S* H3 ]6 Z6 n 陶云:经云:毒药攻邪,五茶为充,五果为助,五谷为养,五畜为益,,尔乃大汤之设。今所录者,皆小汤耳。若欲作大汤者,补有汤内加羊肝,补心加鸡心,补脾加牛肉,补肺加犬肉,补肾加猪肾,各一具,即成也。0 q5 a* S! B1 K0 C6 L
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陶隐居云:“依《神农本经》及《桐君采药录》,上中下三品之药,凡三百六十五味,以应周天之度,四时八节之气,商有圣相伊尹,撰《汤液经法》三卷,为方亦三百六十首:上品上药,为服食补益方者百二十者;中品中药,为疗疾祛邪之方,亦百十十首;下品毒药,为杀虫辟邪痈疽等方,亦百二十首。凡共三百六十首也,实万代医家之规范,苍生护命之大宝也。今检录常情需用者六十首,备山中预防灾疾之用耳。检用诸药之要者,可黩契经方之旨焉。经云:在天成象,在地成形,天有五气,化生五味,五味之变,不可胜数。”今者约列二十五种,以明五行互含之迹,以明五味变化之用,如左:- u r' }! S/ k; |
7 s( b+ g5 P, A 味辛皆属木,桂为之主,椒为火,姜为土,细辛为金,()()为水。
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" i9 r6 F# V J, o" x4 j 味咸皆属火,旋覆花为之主,大黄为木,泽泻为土,厚朴为金,硝石为水。
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味甘皆属土,人参为之主,甘草为木,大枣为火,麦冬为金,茯苓为水。, F: ]$ @2 Q: D
' m) d; K' v/ w: n 味酸皆属金,五味[子]为之主,枳实为木,豉为火,区药为土,薯蓣为水。2 K: u$ @/ \5 ~+ P
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味苦皆属水,地黄为之主,黄芩为木,黄连为火,白术为土,竹味为水。5 c4 ?! Z- x$ h. I- C4 a$ Z( i# r# A8 _
/ C: l' ~6 I- F8 t/ Y 此二十五味,为诸药之精,多疗诸五脏六腑内损诸病,学者当深契焉。% a; D! Z- h. {( t+ U. e7 u* z
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经云:“主于补泻者为君,数量同于君而非主故为臣,从于佐监者为佐使。”# H) f/ o9 U0 M6 _7 V
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陶隐居曰:此图乃《汤液经法》尽要之妙,学者能谙于此,医道毕矣。
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弘景曰:“外感天行,经方之药,有二旦、六神大小等汤。昔南阳张机,依此诸方,撰写为《伤寒论》一部,疗治明悉,后学咸尊奉之。山林僻居,仓卒难防外感之疾,日数传,生死往往在三五日间,岂险之虞也,今亦录而识之。
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小阳旦汤
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* @- J. L% B0 Y) A F2 k, f4 r 治天行发热,自汗出而恶风,鼻鸣干呕者。, f$ Y% f" z7 D- `# ^4 ~
* @" K; z4 J; X) m# }; c 桂枝(三两)芍药(三两)生姜(二两,切)甘草(炙,二两)大枣(十二枚)3 y9 H8 h. ?# \, @+ w I
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上方,以水七升,煮取三升,温服一升,服已,即啜热稀饭一器,以助药力,稍令汗出,不可大汗流漓,汗之则病不除也。若不汗出,可随服之,取瘥止。日三服,若加饴一升,为正阳旦汤。( J8 Q! ]+ `, i0 l
8 i0 Z3 L6 k# G9 `. ? 小阴旦汤 f! R/ O4 O7 e2 u. f1 K
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治天行,身热汗出,头目痛,腹中痛,干呕下利者。
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黄芩(三两)芍药(三两)生姜(二两,切)甘草(二两,炙)大枣(十二枚)
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上方,以水七升,煮取三升,温服一升,日三服,服汤已,如人行三四里时,令病人啜白浆一器,以助药力,身热之自愈也。3 h2 n" L" b( y" Q' Q5 W
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大阳旦汤3 ~5 Q0 F& r; d% \, n
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治凡病汗出不止,气息惙,身劳力怯,恶风凉,腹中拘急,不欲饮食,皆宜此方,若脉虚大者,为更切证也。
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黄芩(五两)人参桂枝生姜(各三两)甘草(炙,三两)芍药(六两)大枣(十二枚)饴(一升)# G/ m2 N* Y. K. N
! l5 A& K- m# ~# x) h7 [$ N3 _ 上七味,以水一斗,煮取四或,去滓,纳饴上火,令烊已,每服一升,日三夜一服。) X2 z6 n1 }% g3 g9 S# M
. m1 i, ^ e: A* g$ v' R0 v1 U4 f 大阴旦汤" Y; H0 E5 m8 T, G7 c
& z1 P" v6 L6 m 治凡病头目眩晕,咽中干,每喜干呕,食不下,心中烦满,胸胁支痛,往来寒热方:
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1 ]3 I9 g5 I2 h4 K5 H, j 柴胡(八两)人参黄芩生姜(各三两)甘草(炙,二两)芍药(四两)大枣(十二枚)半夏(一升,洗)
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上八味,以水一斗二升,,煮取六升,去滓,重上火,缓缓煎之,取得三升,温服一升,日三服。$ |: y s) X/ b3 r- Z0 i9 ?
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小青龙汤1 X8 \% t- s5 T9 c. b9 p
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治天行,发热恶寒,汗不出而喘,身疼痛,脉紧者方:
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麻黄(三两)杏仁(半升,熬,打)桂枝(三两)甘草(炙,一两半)
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上方四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,纳诸药,煮取三或,去滓,温服八合,必令汗出彻身,不然恐邪不尽散也。
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大青龙汤
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2 d: q: k ~0 q3 p/ p2 ]$ _ 治天行,表不解,心下有水气,干呕,发热而喘咳不已者。
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3 V( Y2 @8 x- o8 s 麻黄(去节)细辛芍药甘草(炙)桂枝(各三两)五味子(半升)半夏(半升)干姜(三两)/ Y& Y$ V1 K2 a$ \) ^ m
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上方八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。一方无干姜,作七味,当从。, R7 W" S1 r" m& T o
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小白虎汤) K1 S- U' t! L- x1 \
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治天行热痛,大汗出不止,口舌干燥,饮水数升不已,脉洪大者方:
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8 q- }& Q3 m, ~3 Q1 y5 }$ A$ T @& a( c 石膏(如鸡子大,绵裹)知母(六两)甘草(炙,二两)粳米(六合)上四味,以水一斗,先熬粳米,熟讫,去米,纳诸药,煮取六升,温服二升,日三服。$ Z9 T6 N3 S! j6 s; |. l9 s7 J
' a% S$ n/ c$ T 大白虎汤
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: o5 b/ |, ?% f3 n 治天行热病,心中烦热,时自汗出,舌干,渴欲饮水,时呷嗽不已,久不解者方:
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) B$ g% y3 z$ |+ A+ x+ C! G+ j8 l6 H/ U 石膏(如鸡子大一枚,打)麦门冬(半升)甘草(炙,二两)粳米(六合)半夏(半升)生姜(二两,切)竹叶(三大握)
1 y) E/ B7 T# O" ]; n, K7 o, l
/ J( c2 Z l# P3 W1 b# \7 U 上方七味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟讫,去米,纳诸药,煮至六升,去滓,温服二升,日三服。
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( J. D- d6 C1 T' x3 v 小朱鸟汤1 F8 L2 F5 G6 a
8 r& j& s% _8 u& m8 B& \8 o 治天行热病,心气不足,内生烦热,坐卧不安,时下利纯血如鸡鸭肝者方:' l- v* D/ N- W0 i* c
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鸡子黄二枚)阿胶(三锭)黄连(四两)芍药(各二两)/ r" e; P# g J
0 _ |( K w4 u& S& j+ p9 o/ w 上五味,以水六升,先煮连、芩、芍三物,取三升,去滓,内胶,列上火,令烊尽,取下,待小冷下鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。9 F& j/ G/ m$ ?- Q, h
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大朱鸟汤
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治天行热病,重下恶毒痢,痢下纯血,日数十行,蠃瘦如柴,心中不安,腹中绞急,痛如刀刺方:8 q8 P9 N- [5 w
3 Z5 f( T2 l6 I 鸡子黄(二枚)阿胶(三锭)黄连(四两)芍药(各二两)人参(二两)干姜(二两)
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9 i; E- g6 y$ T' s6 Q* x 上药七味,以水一斗,先煮连、芩、姜五物,得四升讫,内醇苦酒二升,再煮至四升讫,去滓,次纳胶于内,更上炎,令烊,取下待小冷,纳鸡子黄,搅令相得即成,每服一升,日三夜一服。
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( D, Y( @5 s& x2 N# d# f) B) P' _+ Z 小玄武汤
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" x3 K/ ?% X. {5 | 治天行病,肾气不足,内生虚寒,小便不利,腹中痛,四肢冷者方:
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7 Z3 p0 }7 s6 E. N8 A4 o; k4 l8 ~ 茯苓(三两)芍药(三两)白术(二两)干姜(三两)附了(一枚,炮去皮)
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上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
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大玄武汤3 {' w) u! f- \9 ]
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治肾气虚疲,少腹中冷嘲热讽,腰背沉重,四肢清,小便不利,大便鸭溏,日十余行,气惙力弱者方:/ o' [8 G; }: ~( l5 ]0 z
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茯苓(三两)白术(二两)附子(一枚,炮)芍药(二两)干姜(二两)人参(二两)甘草(二两,炙)
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上七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一他。 i, J# n: P7 N* m
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弘景曰:阳旦者,升阳之方,以黄芪为主;阴旦者,扶阴之方,以柴胡为主;青龙者,宣发之方,以麻黄为主;白虎者,收重之方,以石膏为主;朱鸟者,表滋之方,以鸡了黄为主;玄武者,温渗之方,以附子为主;此六方者,为六合之正精,升降阴阳,变互金木,即济水火,乃神明之剂也。张机撰《伤寒论》,避道家之称,故其方皆非正名也,但以其药名之,以推主为识耳。( e, o/ T; F- @
- l& ~: g" N( \& S+ ? l 陶经隐居云:中恶卒死者,皆脏气被壅,致令内外隔绝所致也,神仙有开五窍以救卒死中恶之方五者,录如左:
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. v' f7 [+ s: f% J, ^5 j9 d3 S! | h6 p 点眼以通肝气:
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治跌仆,腰,挫闪,气血着滞、作痛一处,不可欠呻、动转方:
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矾石烧赤,取凉冷,研为细粉,每用少许,以酢蘸,点目大眦,痛在左则点右眦,痛在右则点左眦,当大痒,螯泪大出则愈。
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吹鼻以通肺气:
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) D2 _: J5 n$ S" [( p( [ 治诸凡卒死,息闭不通者,皆可用此法活之。
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皂角刮去皮絃,用净肉,火上炙燥,如杏核心大一块,细辛根等分,共为极细末,每用苇管吹鼻中少许,得嚏则活也。
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着舌而通心气:$ ~+ H, z! x, L
; ~8 B' T) u; ]% u3 D R/ A; c! ]2 ] 治中恶,急心痛,手足遂冷者,顷刻可杀人,扑克其人唇舌青紫者及指甲青冷者是:4 V& w- y1 q( j6 E, W& s
8 |4 x. C$ \' W9 n. x6 T2 E 硝石(五钱匕)雄黄(一钱匕)
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上二味,共为极细末,启病者舌,着散一匕于舌下,少时即定,若有涎出,令病者随涎咽下必愈。& _ B- w' v, L! L5 \6 K
5 U& Q1 |; \0 R4 \3 O 启喉以通脾气:$ |, ]; g! O& X
( g' o# r2 h8 o 治过食难化之物,或异品有毒,宿积不消,毒势攻注,心腹痛如刀搅。
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# z" {/ z! |3 k9 G+ ]6 B' | 赤小豆瓜蒂(各等分)3 u# z* p' W0 x+ ?0 t0 L" |& R2 S
6 R* W* W& P4 l1 J; ]8 `7 e& q 共为散,每用咸豉半升,以水二升,煮豉取一升,去滓,纳散一匕,顿服,少项当大吐则瘥。(启喉方:救误食诸毒及生冷硬物,宿积不消,心中痛疼方。赤小豆、瓜蒂各等分,为散讫,加盐豉少许,共捣为丸,以竹箸启病者齿,温水送入口中,得大吐鲁番即愈)9 N) c: R5 v4 R% ?2 f
3 _2 z" I3 J4 x3 h) a 熨耳以通肾气:
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治梦魇不寐+ o# O3 ^& R) H2 G3 X
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烧热汤二升,入戎盐七合,令烊化已,切葱白十五茎纳汤内,视汤再沸,即将葱取出,捣如泥,以麻布包之,熨病者二耳,令葱气入耳,病者即寐也。(灌耳方:救饮水过,小便闭塞,涓滴不通方。烧汤一斗,入戎盐一升,葱白十五茎,莫令葱太热,勺汤,指试不太热,即灌耳中,令病者侧卧,下以一盆着汤,承耳下薰之,少时小便通,愈)1 p& I: f; Q" b/ P& S' L4 `; C5 T: _
8 U" n3 h1 p: R 上五方,乃神仙救急之道,若畜病者,可倍用之。
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校注:
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1、耎意为祛弱
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0 Y6 t" Z2 }) W/ [) c3 m& b% m 2、小补心汤第一方即《金匮要略》之桥蒌薤白半夏汤,主证及药味皆符,惟《《金匮要略》用“白酒一斗”,本书用“白浆一斗”,据〈外台秘要〉载此方,白酒即白浆,〈千金要方〉作白浆,实为一物,古又称“酢”,即今之黄酒。 ]( _; r( h; C
8 t5 w+ c- U& Z& u: a# M5 I 3、大泻脾汤之六味药,甲本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、芍药(先抄“甘草”,又涂改为“芍药”)”,乙本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、甘草”。按本方通例,凡五脏泻汤大方,皆由六味药组成,其中,有五味药诸方皆同,即姜、芍药、大黄、黄芩、甘草,只有一味药诸方各异,此一味药出自该脏泻汤小方,据此,大泻脾汤应由前列五味药加附子组成,方中不应有“枳实”,枳实是大小泻肝汤的代表药物。: e0 d3 {2 y7 ?' O6 e; L
- Z& v; D$ f9 g0 U' n0 S' K* l0 g 4、甲本、乙本皆作“一分”,按〈本草经集注〉“四分成一两”,据本书通例,用量不当如此之少,疑“分”当为“两”字之误,今改。9 ` m/ p" U! G( f v: w
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5、因“六”字与“二”字草书形近,致甲本、乙本皆讹作“二两”,即云加倍,当以“六两”为正。 5 z v. K3 t7 W$ e- g" n( I
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