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辅行诀脏腑用药法要
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+ f/ R2 V( r$ Z 梁·华阳隐居 陶弘景撰
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隐居曰:凡学道辈,欲求永年,先须祛疾。或有夙痼,或患时恙,一依五脏补泻法例,服药数剂,必使脏气平和,乃可进修内视之道。不尔,五精不续,真一难守,不入真景也。服药祛疾,虽系微事,亦初学之要领也。诸凡杂病,服药汗吐后,邪气虽[难]平,精气被夺,致令五脏虚疲,当即据证服补汤数剂以补之。不然,时日久旷,或变为损证,则生死转侧耳。谨钭五脏虚实证候悉列于左,庶几识别无误焉。9 p- p/ V9 Z2 l/ v2 i+ y8 N. v* i' F
6 }; R1 ?( {% w( \$ j; S( k 辨肝脏病证文并方: I* A. H( k" d9 a
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肝虚则恐,实则怒。( W; O- |/ {3 v% Z: {8 a
5 [# _" ]# u+ j" _% B 肝病者,必两胁下痛,痛引少腹。虚则目无所见,耳有所闻,心澹澹如人将捕之。气逆则耳聋,颊肿,治之取厥阴、少阳血者。* K @( b# U9 o4 z: c7 U& D# Z% H! e; [
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邪在肝,则两胁中痛。中寒恶血在内,则善瘛,节时肿。取之行间以引胁下,补三里以温[胃]中,取耳间青脉,以去其瘛。
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陶云:肝德在散。故经云:以辛补之,以酸泻之。肝苦急,急食甘以缓之,适其性而衰也。+ B% r+ Z. ^( c6 c$ M2 s
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小泻肝汤3 y. L* K {* j( N6 `7 |6 |
8 i: y2 d4 w C$ K8 m- ~' M! i; H 治肝实两胁下痛,痛引少腹迫急[当有干呕]者方:2 E8 L7 Y2 m* D
! N& A2 L9 X& n' A/ k# w" N# g 枳实(熬)芍药生姜各三两( k, P: P1 Q1 ^8 \& O' ~
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上三味以清浆三升,煮,取一升,顿服之。不瘥,即重作服之。6 d/ ~# D' |$ i8 Z; L. J0 I
2 A7 v# g6 r; n2 q: Z 大泻肝汤
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治头痛目赤,多恚怒,胁下支满而痛,痛连少腹迫急无奈方:
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枳实(熬)芍药甘草(炙)黄芩大黄生姜(切)各一两
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上六味,以水五升,煮取二升,温分再服。
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小补肝汤+ E' n; G( _$ n% ]
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治[心中]恐疑,时多恶梦,气上冲心,越汗出,头目眩运者方:
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桂枝干姜五味子(各三两)枣(十二枚,去核,一方作薯蓣,当从)
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上四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。心中悸者,[加]桂枝一两半;中满者,去枣;心中如饥者,还用枣;咳逆头苦痛者,加细辛一两半;四肢冷,小便难者,加附子一枚,炮。) j+ c" o. J: c1 c$ ]" j
2 @: D+ `" W' o- c- Y9 j4 D; N 大补肝汤
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5 f0 Q* V N! H- Q$ X 治肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呃声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出,心悸,干呕不能食,脉弱而结者方:) i6 `* _7 R' B5 w
) F; }6 z7 B: F+ a 桂枝干姜五味子(各三两)旋覆花代赭石(烧,一方作牡丹皮,当从)竹叶(各一两)大枣(十二个,去核,一方作薯蓣,;当从)
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上七味,以水一斗,温服一升,日三夜一服[升]$ V6 `; K# t# }( F2 | Y, U: {' h5 w
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辨心脏病证文并方
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7 s) a& f; q+ a& E4 D& J! l4 l 心虚则悲不已,心实则笑不休。
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心病者,心胸内痛,胁下支满,膺背肩胛间痛,两臂内痛。虚则胸腹胁下与腰相引而痛。取其经手少阴、太阳,及舌下血者。其变,刺郄中血者。$ d7 C7 C3 l- U- }& K! r% B
% n! d Y; |; t2 N6 [) @' | 邪在心,则病心中前,善悲,是眩仆,视有余不足崦调之。经云:“诸邪在心者,皆心胞代受,故证如是。”
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) [* W1 ^7 q% n% S9 m. K7 B 陶云:心德在耎①。故经云:“以咸补之,苦泻之。心苦缓,急食酸以收之。”3 L- a3 f7 M, D5 x: d# N
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小泻心汤, m0 O/ @- j( _8 H0 d
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治心中卒急痛,胁下支满,气逆攻膺背肩胛间,不可饮食食之反笃者方:
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龙胆草栀子(打,各三两)戎盐(如杏子大三枚,烧赤) o) O0 h- `' @# }$ r1 }
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上三味,以酢三升,煮取一升,顿服。少顷,得吐瘥。3 k4 _& |6 R& e! C
. h5 [) i* w, A! F7 }4 n 大泻心汤
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$ ^# U3 F$ m- y' w$ C 治暴得心腹痛,痛如刀刺,欲吐不吐,欲下不下,心中懊憹,胁背胸支满迫急,无可奈者方:
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( p0 A0 t- T* S8 v' `* U 龙胆草栀子(捣,各三两)苦参升麻(各二两)豉(半升)戎盐(如杏子大三枚)4 N: J; |' D" ?) S8 k
% q7 Q v# @$ f 上六味,服一升,当大吐,吐已必自泻下,即瘥(一方无苦参,有通草二两,当从)4 U& B$ E( g; I, t4 m0 {
5 o7 x; ]) |1 }( d: { 小补心汤! `1 k& T" b4 c7 E: |
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治胸痹,心中痞满,气结在胸,时从胁下逆抢心,心痛无奈方:
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1 R, Q( y/ `- g! g7 n) X5 M, } 栝蒌(一枚,捣)薤白(八两)半夏(半升,洗去滑)厚朴(炙,二两)桂枝(一两)
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8 U8 [# l+ p$ S6 i/ t! L. x 上六味,以白浆一斗煮取四或,每服二或,日再。(一方有杏仁半升,无半夏,当从)5 Q1 I8 E. o/ X2 b5 l& a3 Z S* f
7 b$ Y) }2 u. I) v: E 心胞气实者,受外邪之动也,则胸胁支满,眩中澹澹大动,面赤,目黄,善笑不休;虚则血气少,善悲,久不已,发癫仆。 G. s! G/ J$ G' G5 j; M2 q
6 j* R. j9 X% m; F 小泻心汤
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( Y8 G* k5 `% t1 f/ C0 J& g 治胸腹支满,心中跳动不安者方:
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黄连黄芩大黄(各三两)* I( A/ c) s! p& k) A8 R6 S T& @
6 m( G. |0 z; ]; s 上三味,以麻沸汤三升,渍一食顷,绞去滓,顿。1 p! m' o2 R9 c3 ~: }% o5 ?* [
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大泻心汤
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治心中怔忡不安,胸膺痞懑,口中苦,舌上生疮,面赤如新妆,或吐血,衄血,下血者方:
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黄连黄芩芍药(各三两)干姜(炮)甘草(炙)大黄(各一两)# k" @( o. \/ m9 U) q d
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上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二。4 w# J2 N9 \& v5 C
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小补心汤* ^7 y# ]$ ~+ H8 x1 a6 r; W( T
& L0 R3 D5 V3 }/ D# `$ {3 c 治血气虚少,心中动悸,时悲泣,烦中,汗出,气噫,脉结者方:1 Y L$ w) f$ X) S8 y
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代赭石(烧赤,入酢浆中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)旋覆花竹叶(各二两)豉(一两,一方作山萸肉,当从)0 a4 F/ A; F& b3 b, ]0 F3 F' M! S2 k
) s+ W/ o1 O6 q& W& ]" y 上方四味,以不八升,煮取三升,温服一升,日三服,怔惊不发者,加代赭石,为四两半;烦热汗出者,去豉,加竹叶至四两半,身热还用豉;心中窒痛[心下痞满]者,加豉至四两半;气苦少者,加甘草三两;心下痞满者,去豉,加人参一两半;胸中冷而多唾者,加干姜一两半;咽中介介塞者,加旋覆花至四两半。
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大补心汤; G3 I6 C: z& s5 g
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治心中虚烦,懊憹不发,怔忡如车马惊,饮食无味,干呕,气噫,时或多唾,其人脉结而微者方:5 ?3 h, g( c) r n" A! `0 u7 u
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代赭石(烧赤,入酢头中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)旋覆花
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竹叶(各三两)豉(一方作山萸肉,当从)人参甘草(炙)干姜(各一两)3 z' h) E6 i% C& [6 S, O8 R
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上方七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一服。
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* o/ y% [ q1 T( `4 U! s. X 辨脾脏病证文并方
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' U) G f2 j/ v+ h& D: G" B' c" G 脾实则腹满,殓泄;虚则四肢不用,五脏不安。
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脾病者,必腹满肠鸣,溏泻,食不化;虚则身重,若饥,肉痛,足痿不收,行善瘛,脚下痛。
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邪在脾,则肌肉痛,阳气不足,则寒中,肠鸣,腹痛;阴气不足,则善饥,绵调其三里。
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陶云:脾德在缓。故经云:以甘补之,辛泻之;脾苦湿,急食苦以燥之。9 |6 u" ?7 J. N- A G- ^1 q
; g- t# x3 P* ]7 {+ Q2 `. \ 小泻脾汤
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! Y b. g3 E2 s1 P$ o. N4 U 治脾气实,下利清谷,里寒外热,腹冷,脉微者方:: a, R/ w. Q( H
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附子([一]枚,炮]干姜甘草(炙,各三两)
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上三味,以水三升,煮取一升,顿服。5 P$ \' G$ a" z! T X( E/ s
$ M! Z' @ c3 T, a; [, c 大泻脾汤
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; T. s* m. c Z4 _2 k% Y) i 治腹中胀满,干呕不能食,欲利不理,或下利不止者方:
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附子(一枚,炮)干姜(三两)黄芩大黄芍药[枳实]甘草(炙,各一两)8 q# G1 I7 G6 C; n
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上方六味,以水五升,煮取二勤务员,温升再服,日二。
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小补脾汤7 f- k+ |; B* h9 S
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治饮食不化,时自吐利,吐利已,心中苦饥;或心下痞满,脉微,无力,身重,足痿,善转筋者方:
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人参甘草(炙)干姜(各三两)白术(一两)$ t) N6 w1 q& {
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上四味,以水八升,煮取三升,分三服,日三。苦脐上筑动者,去术,加桂四两;吐多者,去术,加生姜三两;下多者,仍用术;心中悸者加茯苓一分[两];渴欲饮者,加术至四两半;腹中满者,去术,加附子,一枚,炮;腹中痛者,加人参一分[两];寒者,加干姜一分[两]。
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大补脾汤
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4 W3 ?: x5 b) R" m) ]# h 治脾气大疲,饮食不化,呕吐下利,其人枯瘦如柴,立不可动转,口中苦干渴,汗出,气急,脉微而时微者方:8 y Q+ c! f- }' Y2 R
3 z% X: ~" t$ L* y# K7 A 人参甘草(炙,各三两)干姜(三两)术麦门冬五味子旋覆花(一方作牡丹皮,当从,各一两)# r5 K$ [& x: y' m' D
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上七味,以水一斗煮取四升,温分四服,日三夜一服。# w# m; G3 V V$ o' N
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辨肺脏病证候文并方
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肺虚则鼻息不利;实则喘咳,凭胸仰息。! Y: b! X0 K9 h- W
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肺病者,必咳喘逆气,肩息,背痛,汗出憎风;虚则胸中痛,少气,不能报息,耳聋,咽干。
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邪在肺,则皮肤痛,发寒热,上气喘,汗出,咳动肩背,取之膺中外腧,背第三椎旁,以手按之快然,乃刺之,取缺盆以越之。
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陶云:肺德在收。故经云:“以酸补之,咸泻之;肺苦气上逆,食辛以散之,开腠理以通气也。”+ S6 i. [) H8 A. A8 j4 G4 q
1 Q# x) ?; {+ d& { 小泻肺汤
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~- ]1 I! b" Y 治咳喘上气,胸中迫满,不可卧者方:9 `+ L0 m& D' N) y
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葶苈子(熬黑,捣如泥)大黄芍药(各三两)! |! I7 j9 C" H8 a
: j* Q. R; E; Y7 l K* Z 上三味,以水三升,煮取二升,温分再服,喘定止后服。
4 N0 c- r( t& X; y1 w) w* ^# ~0 r" I. \- Q4 E/ v2 f
大泻肺汤
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治胸中有痰[疾?]涎,喘不得卧,大小便闷,身面肿迫潢,欲得气利者方:
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6 {1 l' f0 M) o# N$ H 葶苈子(熬)大黄芍药(各二两)甘草(炙)黄芩干姜(各一两)2 {0 q8 o b& @. A$ t- d+ p
, T: J7 Y$ I$ |! b S% ` 上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二服。9 ]+ ]0 u% e% k& o5 {) Q
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小补肺汤- E; d3 k0 G. k! ~8 B2 q; B% Z C5 U) z
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治汗出口渴,少气不足息,胸中痛,脉虚者方:. D4 y3 E* f5 u( {/ w2 R4 C9 o2 b
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麦门冬五味子旋覆花(各三两,一方作牡丹皮,可从)细辛(一两)- a& |1 R. E) G% X( J+ a
3 @* v' b" _0 V 上四味,以水八升,煮取三升,每服一升,日三服。若胸中烦热者,去细辛,加海蛤一分[两];若闷痛者,加细辛一分[两];咳疾不出,脉结者,倍旋覆花为二[六]两;若眩冒者,去细辛,加泽泻一分[两];咳而吐血者,倍麦门冬二[六]两;若烦渴者,去细辛,加粳米半升;涎多者,仍用细辛,加半夏半升,洗。
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大补肺汤 b. E# g4 K5 K2 B- E
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治烦热汗邮,少气不足息,口干,耳聋,脉虚而快者方:
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3 _- h9 \$ j/ A' u 麦门冬五味子旋覆花(各三两,一方作牡丹皮,当从)细辛(一两)地黄竹叶甘(各一两)
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上七味,以水一斗,煮取四升,温分四服,日三夜一服。
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6 x: f# o2 Y, z 辨肾脏病证文并方1 N7 b& m+ }- s" n
' f' B2 r4 ^; _" ^9 h+ Z! l 肾气虚则厥逆,实则腹满,面色正黑,泾溲不利。/ Q/ O5 c/ @% B( H/ v0 u" }
' D0 P4 V/ d- i y6 [; k+ d9 W4 ]8 } 肾病者,必腹大胫肿,身重,嗜寝[寐];虚则腰中痛,大腹小腹痛,尻阴股、膝挛,足皆痛。
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6 V' g* ~4 A J; P& i D 邪在肾,是骨痛,阴痹,阴痹者,按之不得,腹胀,腰痛,大便难,肩背项强痛,时眩仆,取之勇泉,昆仑,视有余者尽取之。- ~# }) g" D$ E6 h
4 A o/ g2 o) i% S1 n 陶云:肾德在坚。故经云:“以苦补之,甘泻之;肾甘燥,急食咸以润之,至津液生也。”
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- _* ]+ L- ~( O$ S& e 小泻肾汤
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治小便赤少,少腹满,[时足胫有者方]:- M0 q) Z, }. N/ { X% m3 i* K
$ |, n$ R- w B& X3 z 茯苓甘草黄芩(各三两)8 v0 j/ D% b ~/ M) P
% |5 T" p" H* I" p 上三味,以水三升,煮取一升,顿服。/ h2 S; @- ] H9 A* N7 K
! x1 T+ [; @! c5 A 大泻肾汤" k0 U8 ]7 h+ o7 Q1 Q9 Y
" t4 I# p3 P- O% U0 x% x/ @5 { 治小便赤少,是溺血,少腹迫满而痛,腰如折,耳鸣者方:# M* [( g+ W8 _$ } G: f# L
; ^! W8 x3 U; L/ y! n! }
茯苓甘草大黄黄芩(各三两)芍药干姜(各一两)( @- y- b" R6 F
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上方六味,以水五升,煮取二升,日二温服。
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& ^( U0 n& C) p' D1 s 小补肾汤* h5 q# {) |# H8 S f
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治虚劳失精,腰痛,骨蒸羸瘦,脉快者方:
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- @/ O/ k6 l" J& C: Y5 w" d 地黄竹叶甘草(各三两)泽泻(一两), L# c; m, d/ s( m
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上四味,以水八升,煮取三升,日三服。若小便血者,去泽泻,加地榆一两[分];若大便见血者,去泽泻,加伏龙肝如鸡子在;若苦遗精者,易生地黄为熟地黄;若小便冷,茎中痛,倍泽泻为二两;少腹苦迫急者,去泽泻,加牡丹皮一两[分];小便不利者,仍用泽泻;心烦者,加竹叶;腹中热者,加栀子十四枚,打。
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; q, Z9 d% `& m* v; X/ O7 n 大补肾汤# a4 ?5 |* F J/ B
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治精气虚少,腰痛,肾痿,不可行走,虚热冲逆,头目眩,小便不利,脉软而快者方:1 z: ?4 N# Z6 O' B, }* O9 h
* |9 t( ] Z6 G: u. d; ` 地黄竹叶甘草(各三两)泽泻桂枝干姜五味子(各一两)
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" c0 E# r) D/ ]& |. e! Z 上七味,以长流水一斗,煮取四升,渐分四服,日三服夜一服。# o: I( p: b: z- N% Y$ w5 _1 X
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陶曰:又有泻方五首,以救诸病误治,致生变乱者也
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泻肝汤
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救误用吐法,其人神气素虚,有疾[痰]澼发动呕吐不止,惊烦不宁方:3 A+ {% Q2 L6 [: ^$ u+ y
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枳实(熬)芍药代赭石(一方作牡丹皮,当从)旋覆花竹叶(各三两,一方有生姜,当从)
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( @, N. }" U( W! Z" J 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。
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泻心汤, K# ~) T) a5 A
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救误用清下,其人阳气素实,外邪乘虚陷入,致心下痞满,食不下,利反不止,雷鸣腹痛方:9 k! o+ {4 i& L8 ]
) e: `8 `/ F `% s* C8 l 黄连黄芩人参甘草(炙)干姜(各三两,一方有大枣)
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上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服
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/ @+ N) `! x8 D( C# v4 O6 F: n; p" } 泻脾汤
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救误用冷寒,其人阴气素实,卫气不通,致腹中滞胀,反寒不已方:; s; c9 O5 |# ~
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附子(炮)干姜麦冬五味子旋覆花(各三两,一方有细辛三两), F2 g/ Q& T g& @% {* |
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上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。# E/ o: \0 H, n9 `3 s9 Z
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泻肺汤
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. G* K! S) Z' F. }. n 救误用火法,其人血素躁,致令神识迷妄如痴,吐血、衄血、胸中烦满,气结1 i m( P) D0 h6 f: E* `
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葶苈子(熬黑,捣如泥)大黄生地黄竹叶甘草(各三两)3 y: t; g* r3 |1 d4 [4 I
1 Q8 L0 V) O+ w, Y7 S* ]- }- h 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。: x$ v9 d* f) u* h
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泻肾汤. W$ t9 `! I3 [& {& }' r
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救误用汗法,其人阳气素虚,致令阴气逆升,心中悸动不安,冒,汗出不止% x( d' F4 `6 R3 }, @* ~7 B
- j# H, n" M- l- G. X% E, T' f 茯苓甘草桂枝生姜五味子(各三两)
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止方五味,以水七升,煮取三或,温分再服。& X2 e% v. _1 t4 }; [2 s0 g
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陶云:经方有救诸劳损病方,亦有五首,然综观共要义,盖不外虚候方加减而已,录出以备修真之辅,拯人之危也。然其方意深妙,非俗浅所识,缘诸损候,藏气互乘,虚实杂错,药味寒热并行,补泻相参,先圣遗奥,出人意表,汉晋以还,诸名医辈,张机、卫汜 [汛]、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等,皆当代名贤,咸师式此,《汤液经法》愍救疾苦,造福含灵,其间增减,虽各擅其异,或致新效,似乱旧经,而其旨趣,仍方圆之于规矩也。: Q0 l8 f2 w6 b4 G5 `1 N$ f
3 L" K8 \# U4 v8 f# e: \ 辅行诀脏腑用药法要(下), E, y% o4 c# E
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梁华阳隐居陶弘景撰
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养生补肝汤
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治肝虚,筋极,腹中坚澼,大便閟塞方:( M# t6 b% a6 n
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蜀椒(汗,一升)桂心(三两)韭叶(切,一把)芍药(三两)芒硝(半斤)胡麻油(一升)' i# Q5 A% \% W$ S- G& o# I
' f1 \7 [" r8 J9 S 上六味,以水五升,称煮椒、椒、韭叶、区药,取得三升,去滓,纳芒硝于内,待消已,即停火,将麻油倾入,乘热,急以桑枝三枚,各长尺许,不住手搅,令与芍药和合为度,共得三升,温分三他,一日尽之。2 f" ?, N* u7 N6 d2 o
5 G+ \" W% N. B' ^2 Z" w; a 调中补心汤
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治心劳脉极,心中烦悸神识慌惚方:
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旋覆花(一升,一方作牡丹皮四两,当从)栗子(打去壳,十二枚)葱叶(十四茎)豉(半斤,一方作山萸肉,当从)栀子(十四枚,打)人参(三两,切)
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( q) i3 L6 M: s; _3 A/ _ 上方六味,以清酒四升,水六升,煮取三升,渐分三他,日三。
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% E# M, k2 l6 _, b, g7 H 建中补脾汤
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治脾虚肉极,羸唐如柴,腹中拘急,四肢无力方:
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! r$ v: O1 w" j) p: x) u 甘草(炙,二两)大枣(十二枚,去核)生姜(三两,切)黄饴(一升)桂枝(二两)芍药(六两), h1 B+ C! j& Q& K! q
3 i1 w0 w# M' H7 I2 ?. q; I. ]/ [ 上六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳饴,更上火,令消已,温服一升,日尽之。
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宁气补肺汤
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治肺虚气极,烦热汗出,口舌渴燥方:
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麦门冬(二升)五味子(二升)白浆(五升)芥子(半升)旋覆花(一两)竹味(三把)+ T7 ~' t$ t$ n; i
4 p* K7 ^# ^* U d& c) \ 上六味,但以白浆共煮,取得三升,分三服,日尽之。2 ?- |* ~3 e! p! M3 U7 {) q' q0 f
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固元补肾汤9 K% v$ ?* q2 q
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治肾虚精极,遗精失溺,气乏无力,不可动转,唾血、咯血方:
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3 H' h4 B p$ ?: \9 [ 地黄(切)王瓜根(切,各三两)苦酒(一升)甘草(炙)薤白(四两)干姜(二两,切)7 f2 c6 H! | ]. J$ B1 u+ d
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上方六味,以苦酒合井泉水五升煮之,取得三升,每服一升,一日尽之。9 p* {+ T1 d4 y q
" p/ q* B$ S5 U. s1 |; k0 B 陶云:经云:毒药攻邪,五茶为充,五果为助,五谷为养,五畜为益,,尔乃大汤之设。今所录者,皆小汤耳。若欲作大汤者,补有汤内加羊肝,补心加鸡心,补脾加牛肉,补肺加犬肉,补肾加猪肾,各一具,即成也。
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: u7 w5 M$ L- v 陶隐居云:“依《神农本经》及《桐君采药录》,上中下三品之药,凡三百六十五味,以应周天之度,四时八节之气,商有圣相伊尹,撰《汤液经法》三卷,为方亦三百六十首:上品上药,为服食补益方者百二十者;中品中药,为疗疾祛邪之方,亦百十十首;下品毒药,为杀虫辟邪痈疽等方,亦百二十首。凡共三百六十首也,实万代医家之规范,苍生护命之大宝也。今检录常情需用者六十首,备山中预防灾疾之用耳。检用诸药之要者,可黩契经方之旨焉。经云:在天成象,在地成形,天有五气,化生五味,五味之变,不可胜数。”今者约列二十五种,以明五行互含之迹,以明五味变化之用,如左:
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味辛皆属木,桂为之主,椒为火,姜为土,细辛为金,()()为水。
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$ W2 {$ k1 n! p. v3 Y$ [% h) A 味咸皆属火,旋覆花为之主,大黄为木,泽泻为土,厚朴为金,硝石为水。
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+ w M& v- Z8 M; |% [( D4 ` 味甘皆属土,人参为之主,甘草为木,大枣为火,麦冬为金,茯苓为水。8 d, M5 t( z8 n% D
& Y5 ]; [3 W( S' M 味酸皆属金,五味[子]为之主,枳实为木,豉为火,区药为土,薯蓣为水。
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: J5 |3 H2 l$ A1 T: Q 味苦皆属水,地黄为之主,黄芩为木,黄连为火,白术为土,竹味为水。; q1 ~5 ^9 K5 N- x
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此二十五味,为诸药之精,多疗诸五脏六腑内损诸病,学者当深契焉。, ]7 |# l+ m% M" a0 o
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经云:“主于补泻者为君,数量同于君而非主故为臣,从于佐监者为佐使。”
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) |- x, C4 [ K+ T 陶隐居曰:此图乃《汤液经法》尽要之妙,学者能谙于此,医道毕矣。( j3 o, J/ d9 V$ |9 _ Y) P7 \
/ P/ b# d ]* s* |/ e# ]- _ 弘景曰:“外感天行,经方之药,有二旦、六神大小等汤。昔南阳张机,依此诸方,撰写为《伤寒论》一部,疗治明悉,后学咸尊奉之。山林僻居,仓卒难防外感之疾,日数传,生死往往在三五日间,岂险之虞也,今亦录而识之。
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小阳旦汤
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治天行发热,自汗出而恶风,鼻鸣干呕者。 Y: q6 ~) A: f$ [
, l5 ~- d% J( z1 p# ~+ [
桂枝(三两)芍药(三两)生姜(二两,切)甘草(炙,二两)大枣(十二枚): F: M" ] q6 v/ F# g3 r( n
$ v7 I! ]6 n% g 上方,以水七升,煮取三升,温服一升,服已,即啜热稀饭一器,以助药力,稍令汗出,不可大汗流漓,汗之则病不除也。若不汗出,可随服之,取瘥止。日三服,若加饴一升,为正阳旦汤。, w, j% c& o p% r+ Z% T
9 Q, Z1 q" ^) G- | V 小阴旦汤5 f% Q$ M, z' D, \' b
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治天行,身热汗出,头目痛,腹中痛,干呕下利者。! c) ~/ O$ p8 O+ M1 W/ c3 z
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黄芩(三两)芍药(三两)生姜(二两,切)甘草(二两,炙)大枣(十二枚)! |1 {2 g( R0 D& d9 L, \
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上方,以水七升,煮取三升,温服一升,日三服,服汤已,如人行三四里时,令病人啜白浆一器,以助药力,身热之自愈也。
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9 O2 M- a: F( X; s& p5 p& P6 X 大阳旦汤 G' W! B+ V2 p+ _" P4 ~- Q* o
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治凡病汗出不止,气息惙,身劳力怯,恶风凉,腹中拘急,不欲饮食,皆宜此方,若脉虚大者,为更切证也。
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黄芩(五两)人参桂枝生姜(各三两)甘草(炙,三两)芍药(六两)大枣(十二枚)饴(一升)
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* u) K' _/ b3 x/ `6 B8 @" n! w 上七味,以水一斗,煮取四或,去滓,纳饴上火,令烊已,每服一升,日三夜一服。
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大阴旦汤3 Y5 U2 G, l5 K. t
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治凡病头目眩晕,咽中干,每喜干呕,食不下,心中烦满,胸胁支痛,往来寒热方:2 h4 r3 z4 y$ G( q1 p" M, g _
) b/ h* \& f% o8 ^, t: J& _ 柴胡(八两)人参黄芩生姜(各三两)甘草(炙,二两)芍药(四两)大枣(十二枚)半夏(一升,洗)* s3 e7 ]8 Y, t1 l2 G: t# w
" s) d, ?. V4 E1 G% N8 M 上八味,以水一斗二升,,煮取六升,去滓,重上火,缓缓煎之,取得三升,温服一升,日三服。4 I. k! V: u4 I
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小青龙汤2 d5 ~ Q) E' ]% s0 X
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治天行,发热恶寒,汗不出而喘,身疼痛,脉紧者方:
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麻黄(三两)杏仁(半升,熬,打)桂枝(三两)甘草(炙,一两半) u, y& z# D$ ~2 V& K! g* _/ e) g
% q/ C7 P, L5 g* P a 上方四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,纳诸药,煮取三或,去滓,温服八合,必令汗出彻身,不然恐邪不尽散也。6 r2 W( `; k) |: l
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大青龙汤0 u, S5 Q) G ~) J. p
0 b5 D m% m8 Q+ R z/ x 治天行,表不解,心下有水气,干呕,发热而喘咳不已者。2 ?0 K* J( D w2 s
P$ J! i( l) z( q( x1 Y 麻黄(去节)细辛芍药甘草(炙)桂枝(各三两)五味子(半升)半夏(半升)干姜(三两)) k* p4 m6 W" j) ^0 ~) q! ^
; y/ {- m' A9 X/ {: w 上方八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。一方无干姜,作七味,当从。
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小白虎汤
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治天行热痛,大汗出不止,口舌干燥,饮水数升不已,脉洪大者方:( F8 \: O1 J8 g% n" B. R) y! ^
* d. N" U: v4 C$ h 石膏(如鸡子大,绵裹)知母(六两)甘草(炙,二两)粳米(六合)上四味,以水一斗,先熬粳米,熟讫,去米,纳诸药,煮取六升,温服二升,日三服。4 h; [6 k* y" V6 u6 F( c2 s
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大白虎汤1 F( g/ e/ X2 O$ q) l6 P# ~
% s% [* I4 V5 f4 I. \" J 治天行热病,心中烦热,时自汗出,舌干,渴欲饮水,时呷嗽不已,久不解者方:) i/ F6 G9 H0 M) ~' e
8 n- C2 S1 M) @ 石膏(如鸡子大一枚,打)麦门冬(半升)甘草(炙,二两)粳米(六合)半夏(半升)生姜(二两,切)竹叶(三大握)2 l* Y( |: V1 t6 ?
- r: D! h- z2 U% [7 I6 b 上方七味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟讫,去米,纳诸药,煮至六升,去滓,温服二升,日三服。6 U8 _ P8 n9 ?" n# s0 k4 O4 q5 R
6 ~5 y3 O: U; v1 g/ h0 U 小朱鸟汤9 a, R/ n$ d1 w! _
: ?2 x+ [: t" {' q 治天行热病,心气不足,内生烦热,坐卧不安,时下利纯血如鸡鸭肝者方:: G! e+ i) R" Q" ?
( n1 ?+ P/ Y9 w 鸡子黄二枚)阿胶(三锭)黄连(四两)芍药(各二两)! N% ? V$ |$ K' s
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上五味,以水六升,先煮连、芩、芍三物,取三升,去滓,内胶,列上火,令烊尽,取下,待小冷下鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。+ q; K" W0 j) |+ b$ c
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大朱鸟汤/ m- |3 M0 g% X+ k( J6 O b! E- Q$ w1 t( F
0 e# B8 n9 F$ O, q 治天行热病,重下恶毒痢,痢下纯血,日数十行,蠃瘦如柴,心中不安,腹中绞急,痛如刀刺方:
0 P: h7 Q: h& I- C9 t( t3 ~6 f+ n/ J: H: P( H" J1 D
鸡子黄(二枚)阿胶(三锭)黄连(四两)芍药(各二两)人参(二两)干姜(二两)
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上药七味,以水一斗,先煮连、芩、姜五物,得四升讫,内醇苦酒二升,再煮至四升讫,去滓,次纳胶于内,更上炎,令烊,取下待小冷,纳鸡子黄,搅令相得即成,每服一升,日三夜一服。: P; A7 u) r3 @
! o. z$ J/ h6 {! F 小玄武汤
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: H5 P2 L& A! B+ w) W6 Q, W s 治天行病,肾气不足,内生虚寒,小便不利,腹中痛,四肢冷者方:2 A! ]) L+ y1 V. ~: o
m/ z2 M! M9 H5 v2 l- G4 n: { 茯苓(三两)芍药(三两)白术(二两)干姜(三两)附了(一枚,炮去皮)
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& s5 S/ [% ^6 h+ F- { 上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。& q1 Z# X: `$ Q' A- V# \
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大玄武汤
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治肾气虚疲,少腹中冷嘲热讽,腰背沉重,四肢清,小便不利,大便鸭溏,日十余行,气惙力弱者方:) ]5 D6 b: D: L2 a S9 D) W
1 r! L1 R+ k1 U7 j! ^) j r 茯苓(三两)白术(二两)附子(一枚,炮)芍药(二两)干姜(二两)人参(二两)甘草(二两,炙)
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上七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一他。( B2 K4 n3 D2 a% j7 u
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弘景曰:阳旦者,升阳之方,以黄芪为主;阴旦者,扶阴之方,以柴胡为主;青龙者,宣发之方,以麻黄为主;白虎者,收重之方,以石膏为主;朱鸟者,表滋之方,以鸡了黄为主;玄武者,温渗之方,以附子为主;此六方者,为六合之正精,升降阴阳,变互金木,即济水火,乃神明之剂也。张机撰《伤寒论》,避道家之称,故其方皆非正名也,但以其药名之,以推主为识耳。& s6 b1 g! V9 M, [" W: O
! ]: q0 K) K8 I5 W. l! g2 W 陶经隐居云:中恶卒死者,皆脏气被壅,致令内外隔绝所致也,神仙有开五窍以救卒死中恶之方五者,录如左:/ p( X* T) e5 e8 Q0 I: F- m; s' I$ J
" j% n3 q1 @. U3 ~: q' O: [ 点眼以通肝气:/ e6 N5 r" w, S6 ?$ v+ H$ V
7 U* Y8 e& A, l+ D, m3 G 治跌仆,腰,挫闪,气血着滞、作痛一处,不可欠呻、动转方:3 S% L& m4 x! L* N4 f' b: |
% D5 }, h, d# @& O) x. d 矾石烧赤,取凉冷,研为细粉,每用少许,以酢蘸,点目大眦,痛在左则点右眦,痛在右则点左眦,当大痒,螯泪大出则愈。6 X% ?" i: |4 I! Y! `
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吹鼻以通肺气:. f% r# ^6 Z$ v' E) j
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治诸凡卒死,息闭不通者,皆可用此法活之。6 H( p' e& L3 i; b; v3 g3 Q
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皂角刮去皮絃,用净肉,火上炙燥,如杏核心大一块,细辛根等分,共为极细末,每用苇管吹鼻中少许,得嚏则活也。$ m1 |3 E4 F+ [8 k# \
# \, q! a T; O7 s 着舌而通心气:1 A6 ?9 T& s6 t z
5 B A0 ^" U$ u( \$ ?7 ] 治中恶,急心痛,手足遂冷者,顷刻可杀人,扑克其人唇舌青紫者及指甲青冷者是:1 Y5 R4 h+ `- W, T! k
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硝石(五钱匕)雄黄(一钱匕)
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上二味,共为极细末,启病者舌,着散一匕于舌下,少时即定,若有涎出,令病者随涎咽下必愈。
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启喉以通脾气:" S8 h8 o9 o3 [, E, E) S) e( ?( V2 m
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治过食难化之物,或异品有毒,宿积不消,毒势攻注,心腹痛如刀搅。0 I9 |/ w5 w8 R' y( R
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赤小豆瓜蒂(各等分) g ?% o* J) ]; K/ V8 M
8 ]7 m- \6 n) A. n( ]9 L! T1 a 共为散,每用咸豉半升,以水二升,煮豉取一升,去滓,纳散一匕,顿服,少项当大吐则瘥。(启喉方:救误食诸毒及生冷硬物,宿积不消,心中痛疼方。赤小豆、瓜蒂各等分,为散讫,加盐豉少许,共捣为丸,以竹箸启病者齿,温水送入口中,得大吐鲁番即愈)
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熨耳以通肾气:
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. W4 O2 G- C- d2 g* Q 治梦魇不寐
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烧热汤二升,入戎盐七合,令烊化已,切葱白十五茎纳汤内,视汤再沸,即将葱取出,捣如泥,以麻布包之,熨病者二耳,令葱气入耳,病者即寐也。(灌耳方:救饮水过,小便闭塞,涓滴不通方。烧汤一斗,入戎盐一升,葱白十五茎,莫令葱太热,勺汤,指试不太热,即灌耳中,令病者侧卧,下以一盆着汤,承耳下薰之,少时小便通,愈)
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" m$ r: p* r+ h, w0 ` 上五方,乃神仙救急之道,若畜病者,可倍用之。0 J7 A, E' [6 K/ n
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校注:
: V7 a( Y7 i$ c0 n+ K' d
& W/ C- |' L+ J" X8 @ 1、耎意为祛弱
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2、小补心汤第一方即《金匮要略》之桥蒌薤白半夏汤,主证及药味皆符,惟《《金匮要略》用“白酒一斗”,本书用“白浆一斗”,据〈外台秘要〉载此方,白酒即白浆,〈千金要方〉作白浆,实为一物,古又称“酢”,即今之黄酒。
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9 t, B5 B. h# O 3、大泻脾汤之六味药,甲本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、芍药(先抄“甘草”,又涂改为“芍药”)”,乙本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、甘草”。按本方通例,凡五脏泻汤大方,皆由六味药组成,其中,有五味药诸方皆同,即姜、芍药、大黄、黄芩、甘草,只有一味药诸方各异,此一味药出自该脏泻汤小方,据此,大泻脾汤应由前列五味药加附子组成,方中不应有“枳实”,枳实是大小泻肝汤的代表药物。+ q, T3 b& F$ C% }( f& y
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4、甲本、乙本皆作“一分”,按〈本草经集注〉“四分成一两”,据本书通例,用量不当如此之少,疑“分”当为“两”字之误,今改。
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5、因“六”字与“二”字草书形近,致甲本、乙本皆讹作“二两”,即云加倍,当以“六两”为正。
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