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辅行诀脏腑用药法要' `4 E) K% ~7 x- ~& b+ ]
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梁·华阳隐居 陶弘景撰 o2 p+ b. Z4 o9 _+ R: w& U! E
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隐居曰:凡学道辈,欲求永年,先须祛疾。或有夙痼,或患时恙,一依五脏补泻法例,服药数剂,必使脏气平和,乃可进修内视之道。不尔,五精不续,真一难守,不入真景也。服药祛疾,虽系微事,亦初学之要领也。诸凡杂病,服药汗吐后,邪气虽[难]平,精气被夺,致令五脏虚疲,当即据证服补汤数剂以补之。不然,时日久旷,或变为损证,则生死转侧耳。谨钭五脏虚实证候悉列于左,庶几识别无误焉。
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辨肝脏病证文并方( }% M7 l# w% S& X: _8 h, A2 f
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肝虚则恐,实则怒。
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2 `* `1 V3 S) l) |4 T# X 肝病者,必两胁下痛,痛引少腹。虚则目无所见,耳有所闻,心澹澹如人将捕之。气逆则耳聋,颊肿,治之取厥阴、少阳血者。
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邪在肝,则两胁中痛。中寒恶血在内,则善瘛,节时肿。取之行间以引胁下,补三里以温[胃]中,取耳间青脉,以去其瘛。
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6 |( E% s5 Y$ B, G 陶云:肝德在散。故经云:以辛补之,以酸泻之。肝苦急,急食甘以缓之,适其性而衰也。
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. G9 V/ O# u- E5 t4 ~6 j 小泻肝汤
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治肝实两胁下痛,痛引少腹迫急[当有干呕]者方:
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枳实(熬)芍药生姜各三两- Y K2 P6 r1 a! g% z C, D
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上三味以清浆三升,煮,取一升,顿服之。不瘥,即重作服之。6 F8 @7 d' j8 P6 v/ T
) r( t4 H( s1 l: E4 { 大泻肝汤( s, ]# l8 ~8 I. Z; {1 Q6 l' A# x
4 p4 j) [- O" A( j( l# x% V( q' { 治头痛目赤,多恚怒,胁下支满而痛,痛连少腹迫急无奈方:
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枳实(熬)芍药甘草(炙)黄芩大黄生姜(切)各一两4 C- K+ X2 [* C* @3 l
5 _; k3 y# F- W0 f: V 上六味,以水五升,煮取二升,温分再服。6 ]3 g, M k# h" ]
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小补肝汤5 a8 M2 G* K( d8 Y
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治[心中]恐疑,时多恶梦,气上冲心,越汗出,头目眩运者方:
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5 Z( J, m. I& K: v/ X0 l' w 桂枝干姜五味子(各三两)枣(十二枚,去核,一方作薯蓣,当从)2 Z2 f; H- b$ Y# N. Z
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上四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。心中悸者,[加]桂枝一两半;中满者,去枣;心中如饥者,还用枣;咳逆头苦痛者,加细辛一两半;四肢冷,小便难者,加附子一枚,炮。' b0 |5 E# R2 @5 X* f" L7 w" z& K
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大补肝汤
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- i$ C. q6 ^. L3 n5 ^0 K0 s" z Z, \ 治肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呃声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出,心悸,干呕不能食,脉弱而结者方:
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桂枝干姜五味子(各三两)旋覆花代赭石(烧,一方作牡丹皮,当从)竹叶(各一两)大枣(十二个,去核,一方作薯蓣,;当从)
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上七味,以水一斗,温服一升,日三夜一服[升]% W+ J( o. x* v7 r8 J+ N/ n
( o& l; U( N9 @/ l" k8 h5 u& t5 D" J 辨心脏病证文并方
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" n+ H' ^% @. C \ 心虚则悲不已,心实则笑不休。
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% }0 j* ~! y/ Q$ R# x 心病者,心胸内痛,胁下支满,膺背肩胛间痛,两臂内痛。虚则胸腹胁下与腰相引而痛。取其经手少阴、太阳,及舌下血者。其变,刺郄中血者。, E) G7 v* z% D1 o/ B
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邪在心,则病心中前,善悲,是眩仆,视有余不足崦调之。经云:“诸邪在心者,皆心胞代受,故证如是。”9 g7 k/ Y( G @
, d# m$ n" Z% ^, i 陶云:心德在耎①。故经云:“以咸补之,苦泻之。心苦缓,急食酸以收之。”
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小泻心汤
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治心中卒急痛,胁下支满,气逆攻膺背肩胛间,不可饮食食之反笃者方:/ o" `, G* T) x$ ?
8 U6 ^) y; }/ x/ T3 _9 U# X 龙胆草栀子(打,各三两)戎盐(如杏子大三枚,烧赤)
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上三味,以酢三升,煮取一升,顿服。少顷,得吐瘥。
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大泻心汤, ~8 J- G2 l$ w1 ^ I/ I( O9 ^8 z
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治暴得心腹痛,痛如刀刺,欲吐不吐,欲下不下,心中懊憹,胁背胸支满迫急,无可奈者方:$ J6 Q/ F% j" t6 {: x5 _' r
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龙胆草栀子(捣,各三两)苦参升麻(各二两)豉(半升)戎盐(如杏子大三枚)( e5 o5 n5 a( a7 I" F
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上六味,服一升,当大吐,吐已必自泻下,即瘥(一方无苦参,有通草二两,当从)
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小补心汤% P; T' h8 H2 \, R/ m( q1 [
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治胸痹,心中痞满,气结在胸,时从胁下逆抢心,心痛无奈方:
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栝蒌(一枚,捣)薤白(八两)半夏(半升,洗去滑)厚朴(炙,二两)桂枝(一两)9 P7 B+ u' z0 w: ^; u, e/ o
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上六味,以白浆一斗煮取四或,每服二或,日再。(一方有杏仁半升,无半夏,当从)# h. m F5 S/ c- c( L! S
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心胞气实者,受外邪之动也,则胸胁支满,眩中澹澹大动,面赤,目黄,善笑不休;虚则血气少,善悲,久不已,发癫仆。
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1 t- X( a) P- i, C5 Q( u/ X- K 小泻心汤
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治胸腹支满,心中跳动不安者方:
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黄连黄芩大黄(各三两)
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上三味,以麻沸汤三升,渍一食顷,绞去滓,顿。1 O' B. H7 p3 \
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大泻心汤
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治心中怔忡不安,胸膺痞懑,口中苦,舌上生疮,面赤如新妆,或吐血,衄血,下血者方:+ ?8 F9 x) a8 N' g5 X
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黄连黄芩芍药(各三两)干姜(炮)甘草(炙)大黄(各一两)$ X# u% }) o# [( g# d
0 {6 J6 ]- D' k. F7 a1 v6 f$ c& ? 上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二。
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$ U3 g% Q" [1 z) q' G 小补心汤
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治血气虚少,心中动悸,时悲泣,烦中,汗出,气噫,脉结者方:
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2 N+ O' f3 w3 W 代赭石(烧赤,入酢浆中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)旋覆花竹叶(各二两)豉(一两,一方作山萸肉,当从)
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" {! m/ G' q% z4 s; f 上方四味,以不八升,煮取三升,温服一升,日三服,怔惊不发者,加代赭石,为四两半;烦热汗出者,去豉,加竹叶至四两半,身热还用豉;心中窒痛[心下痞满]者,加豉至四两半;气苦少者,加甘草三两;心下痞满者,去豉,加人参一两半;胸中冷而多唾者,加干姜一两半;咽中介介塞者,加旋覆花至四两半。
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4 Z s; S% Z1 [5 m: E 大补心汤
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治心中虚烦,懊憹不发,怔忡如车马惊,饮食无味,干呕,气噫,时或多唾,其人脉结而微者方:
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4 M5 G( y# g7 a, ], | 代赭石(烧赤,入酢头中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)旋覆花
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竹叶(各三两)豉(一方作山萸肉,当从)人参甘草(炙)干姜(各一两)
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, ^4 i! D# J1 S: n8 I9 j# w4 ^- J 上方七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一服。
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辨脾脏病证文并方2 G M- z& X2 g: R1 J
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脾实则腹满,殓泄;虚则四肢不用,五脏不安。& f4 I, o" f$ n( e4 ?4 {6 Z
! H P5 C$ P( ^7 z' I/ E# ~4 } 脾病者,必腹满肠鸣,溏泻,食不化;虚则身重,若饥,肉痛,足痿不收,行善瘛,脚下痛。
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/ Z1 R7 d1 l' {! [% d O" n 邪在脾,则肌肉痛,阳气不足,则寒中,肠鸣,腹痛;阴气不足,则善饥,绵调其三里。) N# m+ W5 M4 e8 L# p ^3 W
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陶云:脾德在缓。故经云:以甘补之,辛泻之;脾苦湿,急食苦以燥之。0 O' C* }% {, s: M
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小泻脾汤: R: j' j# n1 R3 }3 h
9 \- O7 I. m: E/ u7 T 治脾气实,下利清谷,里寒外热,腹冷,脉微者方:$ N# M( y: P% y+ O5 A2 I
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附子([一]枚,炮]干姜甘草(炙,各三两)
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/ _6 E0 ?+ y: m1 E' w6 o- ] 上三味,以水三升,煮取一升,顿服。1 h1 N8 _# c8 ^ K* ?
/ r6 A( q6 G1 C" t# O* E 大泻脾汤
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治腹中胀满,干呕不能食,欲利不理,或下利不止者方:
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附子(一枚,炮)干姜(三两)黄芩大黄芍药[枳实]甘草(炙,各一两)
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上方六味,以水五升,煮取二勤务员,温升再服,日二。2 X3 P3 u% w1 b r
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小补脾汤
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0 Z9 @; e- u* }. f1 @( A+ Z5 e 治饮食不化,时自吐利,吐利已,心中苦饥;或心下痞满,脉微,无力,身重,足痿,善转筋者方:
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人参甘草(炙)干姜(各三两)白术(一两)
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9 ]1 h1 L8 `) `5 G) l 上四味,以水八升,煮取三升,分三服,日三。苦脐上筑动者,去术,加桂四两;吐多者,去术,加生姜三两;下多者,仍用术;心中悸者加茯苓一分[两];渴欲饮者,加术至四两半;腹中满者,去术,加附子,一枚,炮;腹中痛者,加人参一分[两];寒者,加干姜一分[两]。
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. |2 h# N; ~6 { 大补脾汤! m+ u, c" H6 n& H9 I% L
0 {* ? n& Q5 E* ] 治脾气大疲,饮食不化,呕吐下利,其人枯瘦如柴,立不可动转,口中苦干渴,汗出,气急,脉微而时微者方:
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) ~( w1 x& ?6 G* Q* s8 C 人参甘草(炙,各三两)干姜(三两)术麦门冬五味子旋覆花(一方作牡丹皮,当从,各一两)" M; K8 h, q) D5 D. W! B
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上七味,以水一斗煮取四升,温分四服,日三夜一服。$ [! {* s0 I+ O& e; ^# O/ E
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辨肺脏病证候文并方
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肺虚则鼻息不利;实则喘咳,凭胸仰息。
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) V% _1 J+ P& ^/ p) l 肺病者,必咳喘逆气,肩息,背痛,汗出憎风;虚则胸中痛,少气,不能报息,耳聋,咽干。3 y3 U* Q& b+ ^3 l' O& Q9 T
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邪在肺,则皮肤痛,发寒热,上气喘,汗出,咳动肩背,取之膺中外腧,背第三椎旁,以手按之快然,乃刺之,取缺盆以越之。
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$ X% T# O: J* T `% t. {+ E) P 陶云:肺德在收。故经云:“以酸补之,咸泻之;肺苦气上逆,食辛以散之,开腠理以通气也。”
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- j4 [& h" ]! c0 ?2 e* B( B 小泻肺汤
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+ J/ N1 ]% S1 l5 }0 I' @* P 治咳喘上气,胸中迫满,不可卧者方:
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葶苈子(熬黑,捣如泥)大黄芍药(各三两)
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上三味,以水三升,煮取二升,温分再服,喘定止后服。6 `! w% w/ i. u1 U% p' {/ j
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大泻肺汤' j k/ W1 ?% ]3 t+ t
8 s" Z5 z8 |; u9 J: w. d# [ 治胸中有痰[疾?]涎,喘不得卧,大小便闷,身面肿迫潢,欲得气利者方:
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葶苈子(熬)大黄芍药(各二两)甘草(炙)黄芩干姜(各一两)# F1 b1 A9 y/ F/ |
+ A+ V1 }* @* w% p7 |- i 上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二服。% p2 H* O4 {, A, a* |3 `8 e2 I
0 t! l' l/ D# v6 D8 t 小补肺汤
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治汗出口渴,少气不足息,胸中痛,脉虚者方:
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$ o7 w% D4 S# d |6 T, Z 麦门冬五味子旋覆花(各三两,一方作牡丹皮,可从)细辛(一两)
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4 l. E1 s# p! r5 Z 上四味,以水八升,煮取三升,每服一升,日三服。若胸中烦热者,去细辛,加海蛤一分[两];若闷痛者,加细辛一分[两];咳疾不出,脉结者,倍旋覆花为二[六]两;若眩冒者,去细辛,加泽泻一分[两];咳而吐血者,倍麦门冬二[六]两;若烦渴者,去细辛,加粳米半升;涎多者,仍用细辛,加半夏半升,洗。
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大补肺汤; }# f0 V; c# _! K" Y$ P3 k7 B% _
2 L/ }* [% d4 v4 j( c9 s0 Q 治烦热汗邮,少气不足息,口干,耳聋,脉虚而快者方:; d, N: w! S/ w7 j# P/ z
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麦门冬五味子旋覆花(各三两,一方作牡丹皮,当从)细辛(一两)地黄竹叶甘(各一两)
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上七味,以水一斗,煮取四升,温分四服,日三夜一服。
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$ ~" @! x b+ r1 p* c8 m 辨肾脏病证文并方
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肾气虚则厥逆,实则腹满,面色正黑,泾溲不利。/ Y! B H$ V. r
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肾病者,必腹大胫肿,身重,嗜寝[寐];虚则腰中痛,大腹小腹痛,尻阴股、膝挛,足皆痛。: T4 z) R2 d4 J9 s
$ p1 q! d5 a& t+ n c- s 邪在肾,是骨痛,阴痹,阴痹者,按之不得,腹胀,腰痛,大便难,肩背项强痛,时眩仆,取之勇泉,昆仑,视有余者尽取之。
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: {! t5 h% x" H- J 陶云:肾德在坚。故经云:“以苦补之,甘泻之;肾甘燥,急食咸以润之,至津液生也。”4 k% Z* Q- I. z# Z- D
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小泻肾汤
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治小便赤少,少腹满,[时足胫有者方]:
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茯苓甘草黄芩(各三两)
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7 y i# E% @( U: X" e 上三味,以水三升,煮取一升,顿服。
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% o I% {: I- C8 d4 M, q6 ^0 [& V6 i 大泻肾汤
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, m0 h1 k- L/ M1 L* o 治小便赤少,是溺血,少腹迫满而痛,腰如折,耳鸣者方:
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# ]6 E W9 J/ ]" l# y2 ~ 茯苓甘草大黄黄芩(各三两)芍药干姜(各一两)
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上方六味,以水五升,煮取二升,日二温服。, Q* J N1 ], k) T4 t
$ B# A; U4 J* ^& J% Y2 ~& T* k% u3 J 小补肾汤
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治虚劳失精,腰痛,骨蒸羸瘦,脉快者方:
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地黄竹叶甘草(各三两)泽泻(一两)1 L! t9 T9 h. j: L/ W
1 y2 o- r0 I& c 上四味,以水八升,煮取三升,日三服。若小便血者,去泽泻,加地榆一两[分];若大便见血者,去泽泻,加伏龙肝如鸡子在;若苦遗精者,易生地黄为熟地黄;若小便冷,茎中痛,倍泽泻为二两;少腹苦迫急者,去泽泻,加牡丹皮一两[分];小便不利者,仍用泽泻;心烦者,加竹叶;腹中热者,加栀子十四枚,打。* W+ M. L; o6 k {6 l
- _2 M. N* v- [- Y 大补肾汤" f ?# G0 c* P) i5 r
. E$ @" e6 U# h- [" b8 y: ] 治精气虚少,腰痛,肾痿,不可行走,虚热冲逆,头目眩,小便不利,脉软而快者方:, g* [$ s9 G5 q$ c3 x' q% I
! `9 w5 E, z" S2 X/ w 地黄竹叶甘草(各三两)泽泻桂枝干姜五味子(各一两)
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上七味,以长流水一斗,煮取四升,渐分四服,日三服夜一服。2 T5 i! e- B& ?- x# F! a3 p) Y0 ?
% T" p. @6 E* M: i2 d6 |! J! W1 [& A 陶曰:又有泻方五首,以救诸病误治,致生变乱者也0 B r8 y8 ?/ e8 V' B
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泻肝汤
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救误用吐法,其人神气素虚,有疾[痰]澼发动呕吐不止,惊烦不宁方:3 p: Q% L9 Z( k: K4 u
0 O7 p" Z8 i* j# y' i9 S: l! ? 枳实(熬)芍药代赭石(一方作牡丹皮,当从)旋覆花竹叶(各三两,一方有生姜,当从)
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: `; X' A2 a0 w! c3 W$ u0 b, P3 u 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。5 r4 j) @( I, f$ L9 f* G5 H
/ ?9 \" `5 H2 i+ H. Q 泻心汤! W: G+ i9 m6 z; w; f2 Q/ x. i9 Z
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救误用清下,其人阳气素实,外邪乘虚陷入,致心下痞满,食不下,利反不止,雷鸣腹痛方:
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黄连黄芩人参甘草(炙)干姜(各三两,一方有大枣)- n8 S3 Z# n( a& y+ u
! K6 u) j, b, ^; ^) g
上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服6 O, X* @: {9 d# `6 i0 k c% i; L- p
$ o; N4 s8 l( d8 o7 ] 泻脾汤" t2 W9 O+ @% R b ~2 |; ?# z
l- C; \4 o1 t 救误用冷寒,其人阴气素实,卫气不通,致腹中滞胀,反寒不已方:
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. v% |3 d) S5 R- A; e 附子(炮)干姜麦冬五味子旋覆花(各三两,一方有细辛三两)
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9 a Q6 u1 D, ~# ~ 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。; k$ s% l; V0 p# M1 O8 j/ d+ v& {
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泻肺汤
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- E! h( E* M/ d4 u 救误用火法,其人血素躁,致令神识迷妄如痴,吐血、衄血、胸中烦满,气结& y+ y( o) d: E) l
# ]- o; ] P4 p. ^( R 葶苈子(熬黑,捣如泥)大黄生地黄竹叶甘草(各三两)6 \0 T1 h/ B* E/ Z
: ^2 W" f. I+ ^ 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。/ e% t q& @8 Y/ J" Y! g
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泻肾汤7 i7 G8 w3 f% f9 q# p
. R* u7 J# O" o4 Z 救误用汗法,其人阳气素虚,致令阴气逆升,心中悸动不安,冒,汗出不止
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' g: |1 u# O: Y+ T9 B 茯苓甘草桂枝生姜五味子(各三两)0 n. F. k5 h+ [$ n6 k X
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止方五味,以水七升,煮取三或,温分再服。; j; |' A* }& O7 U3 L; X/ ~ t( i9 e
; y( k9 n h9 P1 |2 f 陶云:经方有救诸劳损病方,亦有五首,然综观共要义,盖不外虚候方加减而已,录出以备修真之辅,拯人之危也。然其方意深妙,非俗浅所识,缘诸损候,藏气互乘,虚实杂错,药味寒热并行,补泻相参,先圣遗奥,出人意表,汉晋以还,诸名医辈,张机、卫汜 [汛]、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等,皆当代名贤,咸师式此,《汤液经法》愍救疾苦,造福含灵,其间增减,虽各擅其异,或致新效,似乱旧经,而其旨趣,仍方圆之于规矩也。% T7 U% r& h) `8 C9 ?
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辅行诀脏腑用药法要(下)
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* V# I9 G8 s) T4 C" z1 v1 Y 梁华阳隐居陶弘景撰" v$ j, T% ?2 q
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养生补肝汤
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! K# u# J. y$ k 治肝虚,筋极,腹中坚澼,大便閟塞方:
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蜀椒(汗,一升)桂心(三两)韭叶(切,一把)芍药(三两)芒硝(半斤)胡麻油(一升), r+ O7 M# _) z. s1 V2 ^
7 m' ]. C* t1 N4 V' u 上六味,以水五升,称煮椒、椒、韭叶、区药,取得三升,去滓,纳芒硝于内,待消已,即停火,将麻油倾入,乘热,急以桑枝三枚,各长尺许,不住手搅,令与芍药和合为度,共得三升,温分三他,一日尽之。
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调中补心汤0 K/ P( K$ f4 p% {+ k' x
' H, f( \' i+ b 治心劳脉极,心中烦悸神识慌惚方:
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旋覆花(一升,一方作牡丹皮四两,当从)栗子(打去壳,十二枚)葱叶(十四茎)豉(半斤,一方作山萸肉,当从)栀子(十四枚,打)人参(三两,切)9 }2 G3 J7 x, G& N
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上方六味,以清酒四升,水六升,煮取三升,渐分三他,日三。
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建中补脾汤7 y+ a7 `9 j7 `& n! T) l
+ r7 a! u5 m9 C: t& V 治脾虚肉极,羸唐如柴,腹中拘急,四肢无力方:$ L' C7 Q0 ?0 y; {, `2 T) k: A
$ v' r e+ l- k( T 甘草(炙,二两)大枣(十二枚,去核)生姜(三两,切)黄饴(一升)桂枝(二两)芍药(六两)
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- j" K* l+ T; q9 D5 b 上六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳饴,更上火,令消已,温服一升,日尽之。
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宁气补肺汤
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治肺虚气极,烦热汗出,口舌渴燥方:
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麦门冬(二升)五味子(二升)白浆(五升)芥子(半升)旋覆花(一两)竹味(三把)3 L& ^9 Y" O- |) U! l. p$ d. ^
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上六味,但以白浆共煮,取得三升,分三服,日尽之。
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0 ]/ g# }; U$ P, S& ? 固元补肾汤" K! k5 J+ Y% N+ V( k) }
' D/ w: e6 P$ B- j9 z 治肾虚精极,遗精失溺,气乏无力,不可动转,唾血、咯血方:
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地黄(切)王瓜根(切,各三两)苦酒(一升)甘草(炙)薤白(四两)干姜(二两,切)
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' ~2 l8 E9 a# a% n) r 上方六味,以苦酒合井泉水五升煮之,取得三升,每服一升,一日尽之。& g0 U. M( k% j% C# [8 F* \
9 N5 z6 ^2 ?+ \3 I/ L 陶云:经云:毒药攻邪,五茶为充,五果为助,五谷为养,五畜为益,,尔乃大汤之设。今所录者,皆小汤耳。若欲作大汤者,补有汤内加羊肝,补心加鸡心,补脾加牛肉,补肺加犬肉,补肾加猪肾,各一具,即成也。
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陶隐居云:“依《神农本经》及《桐君采药录》,上中下三品之药,凡三百六十五味,以应周天之度,四时八节之气,商有圣相伊尹,撰《汤液经法》三卷,为方亦三百六十首:上品上药,为服食补益方者百二十者;中品中药,为疗疾祛邪之方,亦百十十首;下品毒药,为杀虫辟邪痈疽等方,亦百二十首。凡共三百六十首也,实万代医家之规范,苍生护命之大宝也。今检录常情需用者六十首,备山中预防灾疾之用耳。检用诸药之要者,可黩契经方之旨焉。经云:在天成象,在地成形,天有五气,化生五味,五味之变,不可胜数。”今者约列二十五种,以明五行互含之迹,以明五味变化之用,如左:8 z: j$ C. {4 R& B
' v! g4 s! ]% m7 _- Y8 Z" D' i 味辛皆属木,桂为之主,椒为火,姜为土,细辛为金,()()为水。- e& G5 c3 a" U! @# p
% Q& y: k ~' _+ |4 { 味咸皆属火,旋覆花为之主,大黄为木,泽泻为土,厚朴为金,硝石为水。; }/ W, h, o) P& r) F) Y: d# C, i
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味甘皆属土,人参为之主,甘草为木,大枣为火,麦冬为金,茯苓为水。
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味酸皆属金,五味[子]为之主,枳实为木,豉为火,区药为土,薯蓣为水。
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味苦皆属水,地黄为之主,黄芩为木,黄连为火,白术为土,竹味为水。& c1 l) b, z. R# q( T- U! I# o. X
5 @- [; ]/ r, O. f" a: `/ S$ ? 此二十五味,为诸药之精,多疗诸五脏六腑内损诸病,学者当深契焉。
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经云:“主于补泻者为君,数量同于君而非主故为臣,从于佐监者为佐使。”; L2 X+ s; l* x7 o" ?; c
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陶隐居曰:此图乃《汤液经法》尽要之妙,学者能谙于此,医道毕矣。2 r% x8 \/ R; f- A
$ ^( \* x! F# ?6 ^& | 弘景曰:“外感天行,经方之药,有二旦、六神大小等汤。昔南阳张机,依此诸方,撰写为《伤寒论》一部,疗治明悉,后学咸尊奉之。山林僻居,仓卒难防外感之疾,日数传,生死往往在三五日间,岂险之虞也,今亦录而识之。: A: z3 B2 i7 h ?0 s
! p) c( T+ F" g4 m% j4 b' w8 \. m: s 小阳旦汤- M0 Y& o6 a) C3 Y G5 O
. ?2 H; ~* c7 E2 I4 A% m$ V8 ~ 治天行发热,自汗出而恶风,鼻鸣干呕者。
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桂枝(三两)芍药(三两)生姜(二两,切)甘草(炙,二两)大枣(十二枚)% z$ q W% o0 m, Y6 J" H* z
1 w1 l, N& H5 t! E) b( {3 w( h 上方,以水七升,煮取三升,温服一升,服已,即啜热稀饭一器,以助药力,稍令汗出,不可大汗流漓,汗之则病不除也。若不汗出,可随服之,取瘥止。日三服,若加饴一升,为正阳旦汤。; b+ @( H+ t4 |9 M8 E7 `/ r8 e
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小阴旦汤
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( O% j& U5 N2 V 治天行,身热汗出,头目痛,腹中痛,干呕下利者。7 A. D: w5 u1 R* Y6 t" l1 H( Y
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黄芩(三两)芍药(三两)生姜(二两,切)甘草(二两,炙)大枣(十二枚)
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上方,以水七升,煮取三升,温服一升,日三服,服汤已,如人行三四里时,令病人啜白浆一器,以助药力,身热之自愈也。; c, b) u- [2 P* Z3 W- P& w
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大阳旦汤5 N* l) ~( |2 N' O: P7 k: l: y
" J; _" p1 v$ Q! }1 o 治凡病汗出不止,气息惙,身劳力怯,恶风凉,腹中拘急,不欲饮食,皆宜此方,若脉虚大者,为更切证也。7 z& A+ _# \) X% x) d. B- W, `
, o8 O1 S' a. O& e% G+ n 黄芩(五两)人参桂枝生姜(各三两)甘草(炙,三两)芍药(六两)大枣(十二枚)饴(一升)& j* h$ v* F6 M) E( D: c
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上七味,以水一斗,煮取四或,去滓,纳饴上火,令烊已,每服一升,日三夜一服。
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大阴旦汤
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治凡病头目眩晕,咽中干,每喜干呕,食不下,心中烦满,胸胁支痛,往来寒热方:+ V# s3 P+ a/ T) H5 O& G6 }
0 b( V% @8 e$ \: C3 Z7 v6 m% r( G 柴胡(八两)人参黄芩生姜(各三两)甘草(炙,二两)芍药(四两)大枣(十二枚)半夏(一升,洗), X3 Y. ~ N" x s ?$ r( a g
- W+ L% [. Q$ ?6 W 上八味,以水一斗二升,,煮取六升,去滓,重上火,缓缓煎之,取得三升,温服一升,日三服。
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小青龙汤
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治天行,发热恶寒,汗不出而喘,身疼痛,脉紧者方:) L' f, G( F9 U# I( E9 y9 a; m
9 Y9 \" }2 m2 J* P" e 麻黄(三两)杏仁(半升,熬,打)桂枝(三两)甘草(炙,一两半)5 G! l/ V$ q- d
! Y( k x( F. F$ a8 ]' b 上方四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,纳诸药,煮取三或,去滓,温服八合,必令汗出彻身,不然恐邪不尽散也。
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大青龙汤5 f& c _/ e4 [7 `7 K
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治天行,表不解,心下有水气,干呕,发热而喘咳不已者。6 M; Y1 V9 G3 e$ H9 T. e
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麻黄(去节)细辛芍药甘草(炙)桂枝(各三两)五味子(半升)半夏(半升)干姜(三两)
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$ z# I0 r: b' { 上方八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。一方无干姜,作七味,当从。- K2 X5 M, {! n4 M3 }9 \) N
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小白虎汤
( I: @7 @/ r u% Y3 h+ E6 ?( j7 @( v7 W& d: w8 b
治天行热痛,大汗出不止,口舌干燥,饮水数升不已,脉洪大者方:% q- ^- c/ p& J- c0 T9 v" q1 H
+ z% P3 i8 s) A' H H, r2 q( h 石膏(如鸡子大,绵裹)知母(六两)甘草(炙,二两)粳米(六合)上四味,以水一斗,先熬粳米,熟讫,去米,纳诸药,煮取六升,温服二升,日三服。* W1 V* b& k2 O, [2 Q" a2 U
5 y$ ]* Z. A& i# E k X( Y
大白虎汤
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治天行热病,心中烦热,时自汗出,舌干,渴欲饮水,时呷嗽不已,久不解者方:
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石膏(如鸡子大一枚,打)麦门冬(半升)甘草(炙,二两)粳米(六合)半夏(半升)生姜(二两,切)竹叶(三大握)
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- T8 v3 k( K4 D7 `. Q 上方七味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟讫,去米,纳诸药,煮至六升,去滓,温服二升,日三服。
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小朱鸟汤
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治天行热病,心气不足,内生烦热,坐卧不安,时下利纯血如鸡鸭肝者方:& l( l9 `. `4 R; R1 T4 Z3 k
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鸡子黄二枚)阿胶(三锭)黄连(四两)芍药(各二两)" N( c' D2 ~1 n1 ?* ?% q
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上五味,以水六升,先煮连、芩、芍三物,取三升,去滓,内胶,列上火,令烊尽,取下,待小冷下鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。
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大朱鸟汤$ Y5 I" n: v6 W6 G' ?: z
6 P, R. }$ w4 [4 N" [; B- O 治天行热病,重下恶毒痢,痢下纯血,日数十行,蠃瘦如柴,心中不安,腹中绞急,痛如刀刺方:$ ~5 s e# }3 m5 \! {3 ?7 p' s
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鸡子黄(二枚)阿胶(三锭)黄连(四两)芍药(各二两)人参(二两)干姜(二两)' [9 t. t4 V4 ?7 f; K
K/ o+ D8 B& d& l+ k
上药七味,以水一斗,先煮连、芩、姜五物,得四升讫,内醇苦酒二升,再煮至四升讫,去滓,次纳胶于内,更上炎,令烊,取下待小冷,纳鸡子黄,搅令相得即成,每服一升,日三夜一服。
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' r; [( F' x; @' W; k2 m, f2 m8 n 小玄武汤( F4 Q* L. @4 _. k" a& u- T5 C
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治天行病,肾气不足,内生虚寒,小便不利,腹中痛,四肢冷者方:* }+ T8 H0 d2 p5 C* d9 e
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茯苓(三两)芍药(三两)白术(二两)干姜(三两)附了(一枚,炮去皮); Y6 ]* Z, u! u" {: u
' L* m s4 s: _) d+ [ 上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。# q8 M3 x H, n1 m+ ~7 |7 d; O
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大玄武汤4 u* H0 j) X8 Z6 x: W
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治肾气虚疲,少腹中冷嘲热讽,腰背沉重,四肢清,小便不利,大便鸭溏,日十余行,气惙力弱者方:9 L; d. \9 y1 \5 p+ a. ~
! g* {& o! n% _* L& _4 I% N 茯苓(三两)白术(二两)附子(一枚,炮)芍药(二两)干姜(二两)人参(二两)甘草(二两,炙)
7 S7 i2 s/ |5 N9 J: P' ~
2 G! Q5 ?" v3 f! p 上七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一他。
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7 |1 Q+ `, Z* j 弘景曰:阳旦者,升阳之方,以黄芪为主;阴旦者,扶阴之方,以柴胡为主;青龙者,宣发之方,以麻黄为主;白虎者,收重之方,以石膏为主;朱鸟者,表滋之方,以鸡了黄为主;玄武者,温渗之方,以附子为主;此六方者,为六合之正精,升降阴阳,变互金木,即济水火,乃神明之剂也。张机撰《伤寒论》,避道家之称,故其方皆非正名也,但以其药名之,以推主为识耳。
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, o* b8 M, D; i5 _( u3 B6 [2 a7 J 陶经隐居云:中恶卒死者,皆脏气被壅,致令内外隔绝所致也,神仙有开五窍以救卒死中恶之方五者,录如左:: ^& n- `4 j9 B% D8 z
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点眼以通肝气:4 a# B. w0 \9 q, o% o
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治跌仆,腰,挫闪,气血着滞、作痛一处,不可欠呻、动转方:
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\; ?# \ L* S/ @" n% R 矾石烧赤,取凉冷,研为细粉,每用少许,以酢蘸,点目大眦,痛在左则点右眦,痛在右则点左眦,当大痒,螯泪大出则愈。
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# F- w' M* j4 J 吹鼻以通肺气:8 `4 p' c, K" m8 j5 C) @/ o
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治诸凡卒死,息闭不通者,皆可用此法活之。1 \9 B' b% }0 C* _: E! s
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皂角刮去皮絃,用净肉,火上炙燥,如杏核心大一块,细辛根等分,共为极细末,每用苇管吹鼻中少许,得嚏则活也。8 \ B |3 \7 n
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着舌而通心气:4 |1 S h% P. S, o
; ?9 r- F. }, F 治中恶,急心痛,手足遂冷者,顷刻可杀人,扑克其人唇舌青紫者及指甲青冷者是:: P2 z. D$ a+ D3 ?; J
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硝石(五钱匕)雄黄(一钱匕)* k0 ~. f, h6 G
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上二味,共为极细末,启病者舌,着散一匕于舌下,少时即定,若有涎出,令病者随涎咽下必愈。
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启喉以通脾气:/ P$ D) t2 O2 K Y2 \( L
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治过食难化之物,或异品有毒,宿积不消,毒势攻注,心腹痛如刀搅。
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赤小豆瓜蒂(各等分)
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* m/ \2 d: g& W7 Z) t6 c6 }- }' ~1 d 共为散,每用咸豉半升,以水二升,煮豉取一升,去滓,纳散一匕,顿服,少项当大吐则瘥。(启喉方:救误食诸毒及生冷硬物,宿积不消,心中痛疼方。赤小豆、瓜蒂各等分,为散讫,加盐豉少许,共捣为丸,以竹箸启病者齿,温水送入口中,得大吐鲁番即愈)
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( a0 E9 p* k! v! h8 b. u% f2 n 熨耳以通肾气:6 n p8 t( D o) a# J' O
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治梦魇不寐3 ?" g$ n! H1 w2 B2 H
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烧热汤二升,入戎盐七合,令烊化已,切葱白十五茎纳汤内,视汤再沸,即将葱取出,捣如泥,以麻布包之,熨病者二耳,令葱气入耳,病者即寐也。(灌耳方:救饮水过,小便闭塞,涓滴不通方。烧汤一斗,入戎盐一升,葱白十五茎,莫令葱太热,勺汤,指试不太热,即灌耳中,令病者侧卧,下以一盆着汤,承耳下薰之,少时小便通,愈)! U! q1 o, J/ B3 q
9 y/ w& }1 R2 j% u$ R$ ]0 c 上五方,乃神仙救急之道,若畜病者,可倍用之。
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! n% c0 y. E* |8 Y4 T 校注:% q4 @" ~/ g* N/ f
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1、耎意为祛弱
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2、小补心汤第一方即《金匮要略》之桥蒌薤白半夏汤,主证及药味皆符,惟《《金匮要略》用“白酒一斗”,本书用“白浆一斗”,据〈外台秘要〉载此方,白酒即白浆,〈千金要方〉作白浆,实为一物,古又称“酢”,即今之黄酒。% S2 S! Z" x2 W/ S' w( b
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3、大泻脾汤之六味药,甲本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、芍药(先抄“甘草”,又涂改为“芍药”)”,乙本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、甘草”。按本方通例,凡五脏泻汤大方,皆由六味药组成,其中,有五味药诸方皆同,即姜、芍药、大黄、黄芩、甘草,只有一味药诸方各异,此一味药出自该脏泻汤小方,据此,大泻脾汤应由前列五味药加附子组成,方中不应有“枳实”,枳实是大小泻肝汤的代表药物。
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0 o0 I* j( T; X/ J 4、甲本、乙本皆作“一分”,按〈本草经集注〉“四分成一两”,据本书通例,用量不当如此之少,疑“分”当为“两”字之误,今改。$ B/ O. a$ R1 S
7 l8 a" F' R4 N9 x! [0 X ~4 p 5、因“六”字与“二”字草书形近,致甲本、乙本皆讹作“二两”,即云加倍,当以“六两”为正。
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