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辅行诀脏腑用药法要
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梁·华阳隐居 陶弘景撰8 O% M( y" z" a
! v2 p: ?! y9 b5 d- ^& J; Q) f# W 隐居曰:凡学道辈,欲求永年,先须祛疾。或有夙痼,或患时恙,一依五脏补泻法例,服药数剂,必使脏气平和,乃可进修内视之道。不尔,五精不续,真一难守,不入真景也。服药祛疾,虽系微事,亦初学之要领也。诸凡杂病,服药汗吐后,邪气虽[难]平,精气被夺,致令五脏虚疲,当即据证服补汤数剂以补之。不然,时日久旷,或变为损证,则生死转侧耳。谨钭五脏虚实证候悉列于左,庶几识别无误焉。4 c% g( W8 l2 s7 i W# `4 q
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辨肝脏病证文并方
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肝虚则恐,实则怒。3 |) y7 u9 B* l2 n; Y
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肝病者,必两胁下痛,痛引少腹。虚则目无所见,耳有所闻,心澹澹如人将捕之。气逆则耳聋,颊肿,治之取厥阴、少阳血者。% |! c& _& F# n Q- q* y1 {
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邪在肝,则两胁中痛。中寒恶血在内,则善瘛,节时肿。取之行间以引胁下,补三里以温[胃]中,取耳间青脉,以去其瘛。+ k' W' C& N: r2 E- }. H
+ t- @, c0 s G+ y4 \6 h! { 陶云:肝德在散。故经云:以辛补之,以酸泻之。肝苦急,急食甘以缓之,适其性而衰也。
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小泻肝汤
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治肝实两胁下痛,痛引少腹迫急[当有干呕]者方:! ^) p' l C1 U& g1 K
4 ]5 I5 l8 M& U4 G/ P( A 枳实(熬)芍药生姜各三两$ _" j q1 W" A7 \' w4 I/ ~! c% g
1 E) s/ Y) A; {. @4 K4 n 上三味以清浆三升,煮,取一升,顿服之。不瘥,即重作服之。3 y. N, s# i; e7 t
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大泻肝汤
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治头痛目赤,多恚怒,胁下支满而痛,痛连少腹迫急无奈方:
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4 b6 i q& Z. A D3 D; P& u' ?5 V 枳实(熬)芍药甘草(炙)黄芩大黄生姜(切)各一两2 j' p+ g, I$ G7 G$ V6 P! J1 Y
2 S& p; p3 g1 R! H$ |+ Z5 T 上六味,以水五升,煮取二升,温分再服。! Q* g7 j. @/ |& z2 X1 h' ~
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小补肝汤
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. e0 V: Y9 M, b3 z 治[心中]恐疑,时多恶梦,气上冲心,越汗出,头目眩运者方:1 N. p' C6 M3 L3 Q; N! l
; }. G& i1 h. ]" e: l7 H 桂枝干姜五味子(各三两)枣(十二枚,去核,一方作薯蓣,当从)2 I3 N! ~ A, h# o! I
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上四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。心中悸者,[加]桂枝一两半;中满者,去枣;心中如饥者,还用枣;咳逆头苦痛者,加细辛一两半;四肢冷,小便难者,加附子一枚,炮。 m% F) O y4 s, A( r3 o! o
f) C. b" Q- r1 g 大补肝汤
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1 u) }$ l8 U, Y0 l3 `6 }6 p V 治肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呃声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出,心悸,干呕不能食,脉弱而结者方:
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桂枝干姜五味子(各三两)旋覆花代赭石(烧,一方作牡丹皮,当从)竹叶(各一两)大枣(十二个,去核,一方作薯蓣,;当从)
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上七味,以水一斗,温服一升,日三夜一服[升]
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0 W7 m7 j# `4 ~# A, [0 t5 \ 辨心脏病证文并方; x+ _1 Q) l) \' K2 D
* N6 @# W& }; T! l 心虚则悲不已,心实则笑不休。. m8 h& Z- B/ E- m
$ R1 A* P5 y4 v, X* o. m. [3 J3 ` 心病者,心胸内痛,胁下支满,膺背肩胛间痛,两臂内痛。虚则胸腹胁下与腰相引而痛。取其经手少阴、太阳,及舌下血者。其变,刺郄中血者。
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邪在心,则病心中前,善悲,是眩仆,视有余不足崦调之。经云:“诸邪在心者,皆心胞代受,故证如是。” a% M% X0 x5 p5 \
# Q5 y$ x% S* U& B* g 陶云:心德在耎①。故经云:“以咸补之,苦泻之。心苦缓,急食酸以收之。”
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1 v% P4 R1 i( e M, \ 小泻心汤
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; u) G4 g5 o/ C* U' }# h& p 治心中卒急痛,胁下支满,气逆攻膺背肩胛间,不可饮食食之反笃者方:
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龙胆草栀子(打,各三两)戎盐(如杏子大三枚,烧赤)" h! C' T8 q# P3 _5 l1 |
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上三味,以酢三升,煮取一升,顿服。少顷,得吐瘥。
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大泻心汤
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* L/ B) v" z" N( E1 t 治暴得心腹痛,痛如刀刺,欲吐不吐,欲下不下,心中懊憹,胁背胸支满迫急,无可奈者方:' ?* A0 S9 e5 v8 E
% q% w2 [2 g8 x" Y 龙胆草栀子(捣,各三两)苦参升麻(各二两)豉(半升)戎盐(如杏子大三枚)* k( {3 ~$ X) G% \
: R" ]4 S( e& i 上六味,服一升,当大吐,吐已必自泻下,即瘥(一方无苦参,有通草二两,当从)
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* M7 ]1 H# u: T' Q 小补心汤2 n+ l' e" @, Z6 n( L4 T7 ?
, B5 X' h5 r Q; v1 V9 W4 O 治胸痹,心中痞满,气结在胸,时从胁下逆抢心,心痛无奈方:
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" v$ N% y* ?' ?( \ 栝蒌(一枚,捣)薤白(八两)半夏(半升,洗去滑)厚朴(炙,二两)桂枝(一两)
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# \; L( n. n1 a 上六味,以白浆一斗煮取四或,每服二或,日再。(一方有杏仁半升,无半夏,当从)" V) P! d9 s2 A' P J o
/ Z1 P+ J& p# J8 u q- H4 a 心胞气实者,受外邪之动也,则胸胁支满,眩中澹澹大动,面赤,目黄,善笑不休;虚则血气少,善悲,久不已,发癫仆。2 D# W/ j2 K( S8 {, `
1 G! M8 L( e1 n' w, I) {( Z$ R; g 小泻心汤
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. M8 b" t! } H' V' v7 _# v; H: r 治胸腹支满,心中跳动不安者方:
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黄连黄芩大黄(各三两)4 d# l3 G0 W7 u1 X2 J$ z' [
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上三味,以麻沸汤三升,渍一食顷,绞去滓,顿。/ {4 h' }! o: S+ k9 ^( L
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大泻心汤' D4 N+ Y% w! g% Q
" U! M! |, @+ @2 \6 G7 ] 治心中怔忡不安,胸膺痞懑,口中苦,舌上生疮,面赤如新妆,或吐血,衄血,下血者方:
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黄连黄芩芍药(各三两)干姜(炮)甘草(炙)大黄(各一两)
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上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二。
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5 o1 c1 r+ ]2 e) _9 s 小补心汤
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治血气虚少,心中动悸,时悲泣,烦中,汗出,气噫,脉结者方:
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! K7 J3 n1 ], B4 L/ r+ L2 o$ m8 x 代赭石(烧赤,入酢浆中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)旋覆花竹叶(各二两)豉(一两,一方作山萸肉,当从)
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上方四味,以不八升,煮取三升,温服一升,日三服,怔惊不发者,加代赭石,为四两半;烦热汗出者,去豉,加竹叶至四两半,身热还用豉;心中窒痛[心下痞满]者,加豉至四两半;气苦少者,加甘草三两;心下痞满者,去豉,加人参一两半;胸中冷而多唾者,加干姜一两半;咽中介介塞者,加旋覆花至四两半。5 H2 e' P6 b. G0 g( V3 D2 p
) Z& J5 k. N# E- B& o9 d' D1 k$ W2 E 大补心汤7 x3 k* g! A# O, {# L# Y' o
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治心中虚烦,懊憹不发,怔忡如车马惊,饮食无味,干呕,气噫,时或多唾,其人脉结而微者方:
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代赭石(烧赤,入酢头中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)旋覆花1 t& O& W3 l- N2 `9 H; _
5 R/ H) X/ s4 w6 U 竹叶(各三两)豉(一方作山萸肉,当从)人参甘草(炙)干姜(各一两)
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上方七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一服。
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* D, V8 W8 P* H/ P3 D4 F 辨脾脏病证文并方0 ?4 X5 [- E& x$ j
g3 N# q, X/ @5 h7 o6 v8 o 脾实则腹满,殓泄;虚则四肢不用,五脏不安。" d) w! Z+ i' Y' B
5 z; \( G0 o) t) h 脾病者,必腹满肠鸣,溏泻,食不化;虚则身重,若饥,肉痛,足痿不收,行善瘛,脚下痛。; \6 F) R# V( v0 [3 I! ~; o
7 g% B, s$ G- w, }: `: c: W 邪在脾,则肌肉痛,阳气不足,则寒中,肠鸣,腹痛;阴气不足,则善饥,绵调其三里。
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2 c L/ E3 a7 A# O: o 陶云:脾德在缓。故经云:以甘补之,辛泻之;脾苦湿,急食苦以燥之。% m3 Z' q. q5 i* J. }# A
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小泻脾汤
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治脾气实,下利清谷,里寒外热,腹冷,脉微者方:: W/ }" B8 |% j
+ k2 f! Q, u. F+ G8 N8 X! L+ l 附子([一]枚,炮]干姜甘草(炙,各三两)! [1 C- b) e/ z7 y; I% ?6 y6 l
. R. c( g7 `% N 上三味,以水三升,煮取一升,顿服。/ J* l/ E5 E2 m
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大泻脾汤6 _; _9 S8 O L5 H( K% T2 x
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治腹中胀满,干呕不能食,欲利不理,或下利不止者方:) x+ k" ^' s4 r
+ U+ u9 l; L! U- ?& h 附子(一枚,炮)干姜(三两)黄芩大黄芍药[枳实]甘草(炙,各一两)
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上方六味,以水五升,煮取二勤务员,温升再服,日二。, p5 h e. W& O2 b* x$ p
$ P/ V3 B! Q" }0 _9 `4 j1 p 小补脾汤% t6 Q" v9 [- S0 C% o0 l
# V" x* H! J6 r3 t 治饮食不化,时自吐利,吐利已,心中苦饥;或心下痞满,脉微,无力,身重,足痿,善转筋者方:
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人参甘草(炙)干姜(各三两)白术(一两) W) Z/ K% T U$ |; l2 q6 \1 }
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上四味,以水八升,煮取三升,分三服,日三。苦脐上筑动者,去术,加桂四两;吐多者,去术,加生姜三两;下多者,仍用术;心中悸者加茯苓一分[两];渴欲饮者,加术至四两半;腹中满者,去术,加附子,一枚,炮;腹中痛者,加人参一分[两];寒者,加干姜一分[两]。. g; U- k' l5 J) j4 u* P6 q6 \
. R3 L3 `$ l2 y4 A 大补脾汤
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o6 z# I6 i* u/ s! f 治脾气大疲,饮食不化,呕吐下利,其人枯瘦如柴,立不可动转,口中苦干渴,汗出,气急,脉微而时微者方:) }0 B8 }# E: i) A- K2 X# s6 A2 _
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人参甘草(炙,各三两)干姜(三两)术麦门冬五味子旋覆花(一方作牡丹皮,当从,各一两)+ F- ?4 X) W- a) X/ ]
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上七味,以水一斗煮取四升,温分四服,日三夜一服。
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7 o" Q2 z3 y B) x3 s 辨肺脏病证候文并方- a- M# z% @* z ]; {" R2 F; @) \) l
: P/ N: l( M6 p. G 肺虚则鼻息不利;实则喘咳,凭胸仰息。" I/ T9 _6 U B( t2 O( N
9 Q# i+ L6 Y8 Q/ X, ^ o0 u 肺病者,必咳喘逆气,肩息,背痛,汗出憎风;虚则胸中痛,少气,不能报息,耳聋,咽干。
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3 e+ P/ y' L. ^ 邪在肺,则皮肤痛,发寒热,上气喘,汗出,咳动肩背,取之膺中外腧,背第三椎旁,以手按之快然,乃刺之,取缺盆以越之。
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; i/ V7 _ q: [7 T& q. ? 陶云:肺德在收。故经云:“以酸补之,咸泻之;肺苦气上逆,食辛以散之,开腠理以通气也。”
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( g# l$ Q/ s% w% _+ A$ } 小泻肺汤
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治咳喘上气,胸中迫满,不可卧者方:
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5 |+ ]: q" u5 b. Z! ~4 j 葶苈子(熬黑,捣如泥)大黄芍药(各三两)
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9 K. w, _% U7 }2 } 上三味,以水三升,煮取二升,温分再服,喘定止后服。/ d* O% R# p0 e( L
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大泻肺汤
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2 d4 G! o; o% I# @. F1 L# g 治胸中有痰[疾?]涎,喘不得卧,大小便闷,身面肿迫潢,欲得气利者方:
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葶苈子(熬)大黄芍药(各二两)甘草(炙)黄芩干姜(各一两)$ H% q# E) {* g8 o9 }
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上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二服。3 n! V% p2 I! t+ N- P' d
1 ]0 g& q" ^2 V: F& G+ G 小补肺汤) z) n8 `; r5 B
& }$ R/ N! L: y) x4 H* n, \ 治汗出口渴,少气不足息,胸中痛,脉虚者方:4 i+ g% J* }3 m& R) t
# Z0 k" [& N4 t8 V$ x' H 麦门冬五味子旋覆花(各三两,一方作牡丹皮,可从)细辛(一两)
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1 i% V* z% ?3 C- V w% g# L2 V$ k" z 上四味,以水八升,煮取三升,每服一升,日三服。若胸中烦热者,去细辛,加海蛤一分[两];若闷痛者,加细辛一分[两];咳疾不出,脉结者,倍旋覆花为二[六]两;若眩冒者,去细辛,加泽泻一分[两];咳而吐血者,倍麦门冬二[六]两;若烦渴者,去细辛,加粳米半升;涎多者,仍用细辛,加半夏半升,洗。
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大补肺汤" j j5 w6 ~9 d0 F; o6 u8 V6 g, j
3 P' S( d, a7 s* E. w. D6 J7 D, w: ~$ c 治烦热汗邮,少气不足息,口干,耳聋,脉虚而快者方:# W) a4 f! {3 N) [3 L& |1 I
u T8 E; \$ j9 w0 v 麦门冬五味子旋覆花(各三两,一方作牡丹皮,当从)细辛(一两)地黄竹叶甘(各一两)
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上七味,以水一斗,煮取四升,温分四服,日三夜一服。9 S g8 L( |- ~ [& i r0 C
6 E% L/ ^1 Q8 v2 @# V! @ 辨肾脏病证文并方
% v2 x) W! C* \! a" m! N2 v8 w% d5 v( f' g4 J2 J' e& W8 E6 H
肾气虚则厥逆,实则腹满,面色正黑,泾溲不利。5 Z6 m2 q+ o/ @6 ?
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肾病者,必腹大胫肿,身重,嗜寝[寐];虚则腰中痛,大腹小腹痛,尻阴股、膝挛,足皆痛。( z2 v8 M' w% \" x
8 S2 Z# `! d2 v; g 邪在肾,是骨痛,阴痹,阴痹者,按之不得,腹胀,腰痛,大便难,肩背项强痛,时眩仆,取之勇泉,昆仑,视有余者尽取之。
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陶云:肾德在坚。故经云:“以苦补之,甘泻之;肾甘燥,急食咸以润之,至津液生也。”
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3 x; {2 U) Y+ l: W 小泻肾汤/ }. V4 Q- z% s0 r. e0 P* r' {' c+ v( l
& `; N6 z8 N, X$ Q% ^1 L 治小便赤少,少腹满,[时足胫有者方]:
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9 `6 g& s$ e+ R( {( g1 |2 o 茯苓甘草黄芩(各三两)3 p$ J7 E6 _; y/ s$ x& w- Z% O
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上三味,以水三升,煮取一升,顿服。/ c) I* u+ q$ k; m- Z; t
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大泻肾汤
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Z$ Q, J$ d- \) v 治小便赤少,是溺血,少腹迫满而痛,腰如折,耳鸣者方:5 D" @0 ]5 K( Z ^# I
2 S! T3 Y% c0 ^5 D% h% _ 茯苓甘草大黄黄芩(各三两)芍药干姜(各一两)
2 z1 m0 |2 W& E* W5 q, D: G K3 ?1 K8 U# e0 K- C7 d. T! z
上方六味,以水五升,煮取二升,日二温服。! C" a8 {4 Y' m- a8 K4 j
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小补肾汤
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; T/ I: l8 ^4 x6 r$ I* j 治虚劳失精,腰痛,骨蒸羸瘦,脉快者方:
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地黄竹叶甘草(各三两)泽泻(一两)9 [9 {) e$ C6 |; @, t% F1 E
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上四味,以水八升,煮取三升,日三服。若小便血者,去泽泻,加地榆一两[分];若大便见血者,去泽泻,加伏龙肝如鸡子在;若苦遗精者,易生地黄为熟地黄;若小便冷,茎中痛,倍泽泻为二两;少腹苦迫急者,去泽泻,加牡丹皮一两[分];小便不利者,仍用泽泻;心烦者,加竹叶;腹中热者,加栀子十四枚,打。0 L) G: C. ~6 X; Q9 B# ]
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大补肾汤
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治精气虚少,腰痛,肾痿,不可行走,虚热冲逆,头目眩,小便不利,脉软而快者方:
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; C' _4 g( o6 a1 y+ c6 p. h 地黄竹叶甘草(各三两)泽泻桂枝干姜五味子(各一两)8 b5 Z% J! Z9 c% W+ c" K
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上七味,以长流水一斗,煮取四升,渐分四服,日三服夜一服。3 _& c ^" k d# m
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陶曰:又有泻方五首,以救诸病误治,致生变乱者也
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. X2 A- }, p: S( E; a' a Z" x6 K 泻肝汤
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救误用吐法,其人神气素虚,有疾[痰]澼发动呕吐不止,惊烦不宁方:3 |" S3 y3 n! q7 q2 T+ d& ]+ Z$ } n
- f/ ^7 X$ I* W( N4 \" ] 枳实(熬)芍药代赭石(一方作牡丹皮,当从)旋覆花竹叶(各三两,一方有生姜,当从)
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! X3 R4 j7 S- F% a4 J- k9 _ 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。
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, K. W$ q9 c I; P! I 泻心汤
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5 c$ ~+ S. h$ j I 救误用清下,其人阳气素实,外邪乘虚陷入,致心下痞满,食不下,利反不止,雷鸣腹痛方:" P9 h0 }/ i; ?2 c) ` t
( E9 ~- O% c1 s3 D 黄连黄芩人参甘草(炙)干姜(各三两,一方有大枣)
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上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服
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泻脾汤
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5 U7 E0 A' @6 A) z w 救误用冷寒,其人阴气素实,卫气不通,致腹中滞胀,反寒不已方:6 B; q. f/ f' B, J V( O
' q$ Y# R4 c% S% z$ t 附子(炮)干姜麦冬五味子旋覆花(各三两,一方有细辛三两)2 J) P% C8 X" p1 P/ J
2 u* P& B* s( a9 a, T5 x6 E 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。
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9 s3 L$ e8 b8 h% a. P6 o3 D8 ? 泻肺汤
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% G7 [2 K$ b- H7 x4 m- i! h 救误用火法,其人血素躁,致令神识迷妄如痴,吐血、衄血、胸中烦满,气结' O3 q! f# t( _+ W5 q) A0 ?
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葶苈子(熬黑,捣如泥)大黄生地黄竹叶甘草(各三两)
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) i& |5 d. R- v 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。
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泻肾汤
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: l9 D; T2 X5 R0 v 救误用汗法,其人阳气素虚,致令阴气逆升,心中悸动不安,冒,汗出不止
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0 b, i, ?* O6 N9 f! H 茯苓甘草桂枝生姜五味子(各三两), g* y+ W# d u( a) _
! I( P+ s/ x J2 y) i8 V; j- l* l 止方五味,以水七升,煮取三或,温分再服。
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8 ^! M9 ]0 B1 S. ]& d 陶云:经方有救诸劳损病方,亦有五首,然综观共要义,盖不外虚候方加减而已,录出以备修真之辅,拯人之危也。然其方意深妙,非俗浅所识,缘诸损候,藏气互乘,虚实杂错,药味寒热并行,补泻相参,先圣遗奥,出人意表,汉晋以还,诸名医辈,张机、卫汜 [汛]、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等,皆当代名贤,咸师式此,《汤液经法》愍救疾苦,造福含灵,其间增减,虽各擅其异,或致新效,似乱旧经,而其旨趣,仍方圆之于规矩也。+ c% q# G6 k }2 R
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辅行诀脏腑用药法要(下)
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梁华阳隐居陶弘景撰
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养生补肝汤
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治肝虚,筋极,腹中坚澼,大便閟塞方:
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, v* d$ B) V7 ~' c. } 蜀椒(汗,一升)桂心(三两)韭叶(切,一把)芍药(三两)芒硝(半斤)胡麻油(一升)
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" p4 [# D7 k0 p' d 上六味,以水五升,称煮椒、椒、韭叶、区药,取得三升,去滓,纳芒硝于内,待消已,即停火,将麻油倾入,乘热,急以桑枝三枚,各长尺许,不住手搅,令与芍药和合为度,共得三升,温分三他,一日尽之。
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调中补心汤
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治心劳脉极,心中烦悸神识慌惚方:: I( B- t# \+ ~ B
* z6 x, i+ n8 G9 {) ~3 S 旋覆花(一升,一方作牡丹皮四两,当从)栗子(打去壳,十二枚)葱叶(十四茎)豉(半斤,一方作山萸肉,当从)栀子(十四枚,打)人参(三两,切): ?( o9 F, |; w3 [
; @1 c* |- k9 z5 C4 I 上方六味,以清酒四升,水六升,煮取三升,渐分三他,日三。: j' E6 g# I7 a8 }9 _
* r8 E d5 z0 k- { 建中补脾汤
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3 s* p8 f( K, ?! _; j0 N9 M 治脾虚肉极,羸唐如柴,腹中拘急,四肢无力方:
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甘草(炙,二两)大枣(十二枚,去核)生姜(三两,切)黄饴(一升)桂枝(二两)芍药(六两)5 K( T. n1 }1 u$ _3 B$ O& W- K! p
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上六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳饴,更上火,令消已,温服一升,日尽之。9 T6 @4 S0 M0 M
2 Z6 i& Y9 l } 宁气补肺汤# t$ Y( o& x+ I9 Z o- n
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治肺虚气极,烦热汗出,口舌渴燥方:: Z# `3 _( f5 z4 ?+ V( W
1 U) a+ U, S+ i- ]+ D1 P* x4 a 麦门冬(二升)五味子(二升)白浆(五升)芥子(半升)旋覆花(一两)竹味(三把)
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上六味,但以白浆共煮,取得三升,分三服,日尽之。
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固元补肾汤' c! V$ @. _! F$ S4 H
$ O# M! }/ ], Y4 W 治肾虚精极,遗精失溺,气乏无力,不可动转,唾血、咯血方:
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1 K: i4 A I& q5 B& ] 地黄(切)王瓜根(切,各三两)苦酒(一升)甘草(炙)薤白(四两)干姜(二两,切)
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上方六味,以苦酒合井泉水五升煮之,取得三升,每服一升,一日尽之。
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$ G' F, I$ f. m3 v* R6 X0 ~ A 陶云:经云:毒药攻邪,五茶为充,五果为助,五谷为养,五畜为益,,尔乃大汤之设。今所录者,皆小汤耳。若欲作大汤者,补有汤内加羊肝,补心加鸡心,补脾加牛肉,补肺加犬肉,补肾加猪肾,各一具,即成也。
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陶隐居云:“依《神农本经》及《桐君采药录》,上中下三品之药,凡三百六十五味,以应周天之度,四时八节之气,商有圣相伊尹,撰《汤液经法》三卷,为方亦三百六十首:上品上药,为服食补益方者百二十者;中品中药,为疗疾祛邪之方,亦百十十首;下品毒药,为杀虫辟邪痈疽等方,亦百二十首。凡共三百六十首也,实万代医家之规范,苍生护命之大宝也。今检录常情需用者六十首,备山中预防灾疾之用耳。检用诸药之要者,可黩契经方之旨焉。经云:在天成象,在地成形,天有五气,化生五味,五味之变,不可胜数。”今者约列二十五种,以明五行互含之迹,以明五味变化之用,如左:$ t6 w, P4 |# F" T' y/ p
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味辛皆属木,桂为之主,椒为火,姜为土,细辛为金,()()为水。
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2 }7 X5 L6 w6 U3 X' j9 L3 g8 \ 味咸皆属火,旋覆花为之主,大黄为木,泽泻为土,厚朴为金,硝石为水。% P S+ L; J; u8 h, m9 L
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味甘皆属土,人参为之主,甘草为木,大枣为火,麦冬为金,茯苓为水。
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. ]7 F# M# S( h4 L) O 味酸皆属金,五味[子]为之主,枳实为木,豉为火,区药为土,薯蓣为水。. B: y3 ]5 T1 H) ^& b6 y
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味苦皆属水,地黄为之主,黄芩为木,黄连为火,白术为土,竹味为水。( V/ R% O1 R1 m* M
& {; E+ L' p+ `( L$ J2 b 此二十五味,为诸药之精,多疗诸五脏六腑内损诸病,学者当深契焉。. o5 f& q& ]* M V$ V, k9 C
' c! Y5 V8 D& \2 M4 O 经云:“主于补泻者为君,数量同于君而非主故为臣,从于佐监者为佐使。”
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陶隐居曰:此图乃《汤液经法》尽要之妙,学者能谙于此,医道毕矣。5 }& R, d. s }0 [( |
6 A% }- H0 D9 U0 r, p; i9 R 弘景曰:“外感天行,经方之药,有二旦、六神大小等汤。昔南阳张机,依此诸方,撰写为《伤寒论》一部,疗治明悉,后学咸尊奉之。山林僻居,仓卒难防外感之疾,日数传,生死往往在三五日间,岂险之虞也,今亦录而识之。
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小阳旦汤. r9 N1 t/ D5 z/ R: g! A6 v0 A
: y# |) y, N# a# p8 j0 }8 g6 O 治天行发热,自汗出而恶风,鼻鸣干呕者。
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3 i% R: W b1 B4 ~( k 桂枝(三两)芍药(三两)生姜(二两,切)甘草(炙,二两)大枣(十二枚); V+ t1 p- x* z
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上方,以水七升,煮取三升,温服一升,服已,即啜热稀饭一器,以助药力,稍令汗出,不可大汗流漓,汗之则病不除也。若不汗出,可随服之,取瘥止。日三服,若加饴一升,为正阳旦汤。
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小阴旦汤
: A( b$ [0 L. Q& M& U# T6 x$ v
; H# P' Y0 ~/ ?& f- G 治天行,身热汗出,头目痛,腹中痛,干呕下利者。
7 _ F# ]( B5 g) \% }/ l, \+ {
$ k& Q- a9 X) g 黄芩(三两)芍药(三两)生姜(二两,切)甘草(二两,炙)大枣(十二枚)
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$ m. \1 X9 @! v* `/ q- Z* W9 O% @ 上方,以水七升,煮取三升,温服一升,日三服,服汤已,如人行三四里时,令病人啜白浆一器,以助药力,身热之自愈也。
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/ M0 ?& `1 s; D, | 大阳旦汤
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治凡病汗出不止,气息惙,身劳力怯,恶风凉,腹中拘急,不欲饮食,皆宜此方,若脉虚大者,为更切证也。, b6 X1 `: ~1 E2 w+ a
' P, o' f# ]8 Q; _4 f4 p9 u 黄芩(五两)人参桂枝生姜(各三两)甘草(炙,三两)芍药(六两)大枣(十二枚)饴(一升)
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5 O6 B9 Y, Q$ i9 G2 K 上七味,以水一斗,煮取四或,去滓,纳饴上火,令烊已,每服一升,日三夜一服。; c$ y# x2 H" C/ i* k' O
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大阴旦汤* L6 _/ f) x- I' g! W8 N
. O3 c% N6 T: a( i* }" v 治凡病头目眩晕,咽中干,每喜干呕,食不下,心中烦满,胸胁支痛,往来寒热方:
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' ^5 M* ^$ n2 X* L+ `* p& h9 N 柴胡(八两)人参黄芩生姜(各三两)甘草(炙,二两)芍药(四两)大枣(十二枚)半夏(一升,洗)
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上八味,以水一斗二升,,煮取六升,去滓,重上火,缓缓煎之,取得三升,温服一升,日三服。
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8 \9 K) e3 F) U 小青龙汤0 \% X9 E0 e$ | _4 B. v
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治天行,发热恶寒,汗不出而喘,身疼痛,脉紧者方:
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麻黄(三两)杏仁(半升,熬,打)桂枝(三两)甘草(炙,一两半)
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上方四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,纳诸药,煮取三或,去滓,温服八合,必令汗出彻身,不然恐邪不尽散也。; S% ]) Q+ Y, [6 a' p) g
9 P' D3 I! Z0 T3 I, H 大青龙汤
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1 m: r0 H/ T( o% C- [$ N9 p$ z 治天行,表不解,心下有水气,干呕,发热而喘咳不已者。. y5 k0 T8 |; j9 {2 v. ^1 u' ?
8 c9 `/ F% k1 A( X" Z# g 麻黄(去节)细辛芍药甘草(炙)桂枝(各三两)五味子(半升)半夏(半升)干姜(三两)
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; a! N7 d0 v0 u 上方八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。一方无干姜,作七味,当从。
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' I8 B2 u0 D3 a n" O 小白虎汤
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治天行热痛,大汗出不止,口舌干燥,饮水数升不已,脉洪大者方:& t0 \( ^; n& Z9 H
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石膏(如鸡子大,绵裹)知母(六两)甘草(炙,二两)粳米(六合)上四味,以水一斗,先熬粳米,熟讫,去米,纳诸药,煮取六升,温服二升,日三服。% P0 x7 c4 _6 N8 A& k. G0 g7 E; N
+ n2 b! r/ u1 H4 q 大白虎汤, P- T9 S! m ^+ f0 p
" f- E/ p' w. P- y; T. W1 E% E 治天行热病,心中烦热,时自汗出,舌干,渴欲饮水,时呷嗽不已,久不解者方:
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石膏(如鸡子大一枚,打)麦门冬(半升)甘草(炙,二两)粳米(六合)半夏(半升)生姜(二两,切)竹叶(三大握)/ f( f8 [" j; G& z- c9 q
! {2 {7 x. Y5 |+ ]" p! j 上方七味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟讫,去米,纳诸药,煮至六升,去滓,温服二升,日三服。
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/ ?6 L+ w2 D/ s }( Z6 g7 F0 _ \ 小朱鸟汤' s2 p& b# E7 N+ \+ q# k
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治天行热病,心气不足,内生烦热,坐卧不安,时下利纯血如鸡鸭肝者方:% {" ^! t# g2 p& _) C5 J1 n% n
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鸡子黄二枚)阿胶(三锭)黄连(四两)芍药(各二两)- R$ w& ~, h, d# b
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上五味,以水六升,先煮连、芩、芍三物,取三升,去滓,内胶,列上火,令烊尽,取下,待小冷下鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。
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大朱鸟汤8 `# T% o- F: }9 T( W7 a. }
+ a, e$ m- o% y 治天行热病,重下恶毒痢,痢下纯血,日数十行,蠃瘦如柴,心中不安,腹中绞急,痛如刀刺方:
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鸡子黄(二枚)阿胶(三锭)黄连(四两)芍药(各二两)人参(二两)干姜(二两)
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6 W% v- J. w$ [; D) e, f, G 上药七味,以水一斗,先煮连、芩、姜五物,得四升讫,内醇苦酒二升,再煮至四升讫,去滓,次纳胶于内,更上炎,令烊,取下待小冷,纳鸡子黄,搅令相得即成,每服一升,日三夜一服。
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小玄武汤! z7 a/ U/ t" C- i
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治天行病,肾气不足,内生虚寒,小便不利,腹中痛,四肢冷者方:9 B5 ^+ e |$ M1 G C8 y
4 H! f' ?* U; z5 c+ P, Z; Y
茯苓(三两)芍药(三两)白术(二两)干姜(三两)附了(一枚,炮去皮)
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' t$ i9 |% R/ F0 @: |+ Y- f 上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
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( @/ V) x3 F. ~( c* [& S6 S 大玄武汤4 P% A# o! W, B( i: P
& e b3 R" D3 ?2 B' w' K* n 治肾气虚疲,少腹中冷嘲热讽,腰背沉重,四肢清,小便不利,大便鸭溏,日十余行,气惙力弱者方:1 B/ g& L& d* s8 ~+ L S
* A7 Q, Z- k6 H; c& t 茯苓(三两)白术(二两)附子(一枚,炮)芍药(二两)干姜(二两)人参(二两)甘草(二两,炙)
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! ?8 }9 j* |; ?3 W n/ j6 j: I# N 上七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一他。" Z/ x9 g5 g4 R8 `9 G- L
: U' h, t, j" Q: U0 v 弘景曰:阳旦者,升阳之方,以黄芪为主;阴旦者,扶阴之方,以柴胡为主;青龙者,宣发之方,以麻黄为主;白虎者,收重之方,以石膏为主;朱鸟者,表滋之方,以鸡了黄为主;玄武者,温渗之方,以附子为主;此六方者,为六合之正精,升降阴阳,变互金木,即济水火,乃神明之剂也。张机撰《伤寒论》,避道家之称,故其方皆非正名也,但以其药名之,以推主为识耳。
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陶经隐居云:中恶卒死者,皆脏气被壅,致令内外隔绝所致也,神仙有开五窍以救卒死中恶之方五者,录如左:
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- g1 a4 }6 O' _ 点眼以通肝气:: q8 d. ~4 t8 F
1 q+ x" A. L: g% y) `- }3 [4 a 治跌仆,腰,挫闪,气血着滞、作痛一处,不可欠呻、动转方:( X# n6 @1 z* z0 @) M
; V" F" E. g# f/ w( w' u3 N8 { 矾石烧赤,取凉冷,研为细粉,每用少许,以酢蘸,点目大眦,痛在左则点右眦,痛在右则点左眦,当大痒,螯泪大出则愈。
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: s# r$ l7 f" | 吹鼻以通肺气:3 {9 K5 P' p6 v5 N
. {0 q( J3 N6 y( M* p' a 治诸凡卒死,息闭不通者,皆可用此法活之。
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皂角刮去皮絃,用净肉,火上炙燥,如杏核心大一块,细辛根等分,共为极细末,每用苇管吹鼻中少许,得嚏则活也。- D D. H% f: \- ?
- ]4 M4 y) r" J4 c* ]4 w 着舌而通心气:- c# [0 N. B0 `7 {) ^" y! y
% B; v5 y# J# _1 d" u; U, W2 P: }+ o' w 治中恶,急心痛,手足遂冷者,顷刻可杀人,扑克其人唇舌青紫者及指甲青冷者是:
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硝石(五钱匕)雄黄(一钱匕)' e8 e w4 G5 j N; {+ g
/ Z ]: ]! G# v 上二味,共为极细末,启病者舌,着散一匕于舌下,少时即定,若有涎出,令病者随涎咽下必愈。
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: y: b/ q+ X3 i 启喉以通脾气:: @2 ~: C5 A) e0 K
( m, O! E, [4 V% h! `7 y4 {1 D 治过食难化之物,或异品有毒,宿积不消,毒势攻注,心腹痛如刀搅。7 J: u) q' z( t# P, C* K4 ]: I, d0 X
' H. v! Z6 O k7 Y" e; A1 P 赤小豆瓜蒂(各等分)3 [4 s4 x, @' w% r# m- s
6 e$ h$ |9 x3 H: H/ R) V# ^9 F) A 共为散,每用咸豉半升,以水二升,煮豉取一升,去滓,纳散一匕,顿服,少项当大吐则瘥。(启喉方:救误食诸毒及生冷硬物,宿积不消,心中痛疼方。赤小豆、瓜蒂各等分,为散讫,加盐豉少许,共捣为丸,以竹箸启病者齿,温水送入口中,得大吐鲁番即愈)
5 A" b* ]( ]/ Q4 o5 {. ?# n* z
3 Y& I2 P2 ^4 A7 Y3 Y7 k" {. r 熨耳以通肾气:
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+ G5 t1 p, j5 H5 N 治梦魇不寐# c6 Y) J$ |7 w& I; Y
6 v# N2 R: [7 U, v
烧热汤二升,入戎盐七合,令烊化已,切葱白十五茎纳汤内,视汤再沸,即将葱取出,捣如泥,以麻布包之,熨病者二耳,令葱气入耳,病者即寐也。(灌耳方:救饮水过,小便闭塞,涓滴不通方。烧汤一斗,入戎盐一升,葱白十五茎,莫令葱太热,勺汤,指试不太热,即灌耳中,令病者侧卧,下以一盆着汤,承耳下薰之,少时小便通,愈)- T( w/ |: K# D7 N! T: |1 g) p
1 I! w: e5 I" F' N6 U
上五方,乃神仙救急之道,若畜病者,可倍用之。
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校注:
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1、耎意为祛弱
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) s; }+ x! B% w6 o) B9 M 2、小补心汤第一方即《金匮要略》之桥蒌薤白半夏汤,主证及药味皆符,惟《《金匮要略》用“白酒一斗”,本书用“白浆一斗”,据〈外台秘要〉载此方,白酒即白浆,〈千金要方〉作白浆,实为一物,古又称“酢”,即今之黄酒。5 J& r6 T; c' R: b+ C* K4 W4 I9 f L
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3、大泻脾汤之六味药,甲本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、芍药(先抄“甘草”,又涂改为“芍药”)”,乙本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、甘草”。按本方通例,凡五脏泻汤大方,皆由六味药组成,其中,有五味药诸方皆同,即姜、芍药、大黄、黄芩、甘草,只有一味药诸方各异,此一味药出自该脏泻汤小方,据此,大泻脾汤应由前列五味药加附子组成,方中不应有“枳实”,枳实是大小泻肝汤的代表药物。9 d: j$ [* Z2 p
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4、甲本、乙本皆作“一分”,按〈本草经集注〉“四分成一两”,据本书通例,用量不当如此之少,疑“分”当为“两”字之误,今改。/ H0 B- {5 l6 Y! n
3 Q' Y2 y6 s( l/ ]$ Z 5、因“六”字与“二”字草书形近,致甲本、乙本皆讹作“二两”,即云加倍,当以“六两”为正。
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