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辅行诀脏腑用药法要7 E0 X# K" ?$ Z$ h$ k9 @0 Z
( U/ j! o8 m: ~: H$ k! @0 ? 梁·华阳隐居 陶弘景撰# E& a9 B% q" p
/ A9 |$ ^. E) o" c. ]5 h 隐居曰:凡学道辈,欲求永年,先须祛疾。或有夙痼,或患时恙,一依五脏补泻法例,服药数剂,必使脏气平和,乃可进修内视之道。不尔,五精不续,真一难守,不入真景也。服药祛疾,虽系微事,亦初学之要领也。诸凡杂病,服药汗吐后,邪气虽[难]平,精气被夺,致令五脏虚疲,当即据证服补汤数剂以补之。不然,时日久旷,或变为损证,则生死转侧耳。谨钭五脏虚实证候悉列于左,庶几识别无误焉。
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* U/ F/ a2 ] X( N. ? 辨肝脏病证文并方2 @* @" {& X) U. ^8 n! T2 A
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肝虚则恐,实则怒。
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肝病者,必两胁下痛,痛引少腹。虚则目无所见,耳有所闻,心澹澹如人将捕之。气逆则耳聋,颊肿,治之取厥阴、少阳血者。' v, x# A- F% V* J8 ?: G
- L: K% X7 k G8 z6 _/ X8 D ]" b% b- D 邪在肝,则两胁中痛。中寒恶血在内,则善瘛,节时肿。取之行间以引胁下,补三里以温[胃]中,取耳间青脉,以去其瘛。) k- \ r2 x. ~& I9 T
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陶云:肝德在散。故经云:以辛补之,以酸泻之。肝苦急,急食甘以缓之,适其性而衰也。
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小泻肝汤( h* E2 I* U# _" n
- [" Z! v8 ~7 q! G 治肝实两胁下痛,痛引少腹迫急[当有干呕]者方:: R' X E; E' C! V0 }& b
3 L3 V: y1 l* @+ j' I* k- k 枳实(熬)芍药生姜各三两
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上三味以清浆三升,煮,取一升,顿服之。不瘥,即重作服之。
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8 ~4 z' z. z9 P: y9 a/ z" C1 D5 u 大泻肝汤
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治头痛目赤,多恚怒,胁下支满而痛,痛连少腹迫急无奈方:: L( A% ?! `- V& \: f. A+ f
7 v2 R8 m& |. C" z# g1 w2 U 枳实(熬)芍药甘草(炙)黄芩大黄生姜(切)各一两! h; ^1 Q: v( u6 L
; i( `, C7 @9 Q" b. I& d" B7 y* g* Z 上六味,以水五升,煮取二升,温分再服。8 L3 L8 M2 K0 w. l
& y0 U m( |6 c) } `: v0 ? 小补肝汤1 ?# }6 L7 G& K) W$ g! Y
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治[心中]恐疑,时多恶梦,气上冲心,越汗出,头目眩运者方:
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桂枝干姜五味子(各三两)枣(十二枚,去核,一方作薯蓣,当从)
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上四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。心中悸者,[加]桂枝一两半;中满者,去枣;心中如饥者,还用枣;咳逆头苦痛者,加细辛一两半;四肢冷,小便难者,加附子一枚,炮。1 _6 v1 b2 s* R, W3 y' b/ ~
% d1 ]7 v6 S1 c. Y4 ~ 大补肝汤* ?. y. F# O, a! s, J! X9 P, l
2 q' A: C' C$ n m 治肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呃声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出,心悸,干呕不能食,脉弱而结者方:: z+ z, S/ V: N' M) Z
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桂枝干姜五味子(各三两)旋覆花代赭石(烧,一方作牡丹皮,当从)竹叶(各一两)大枣(十二个,去核,一方作薯蓣,;当从)9 }: [' J8 {& h& k0 z }4 e; n* ?
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上七味,以水一斗,温服一升,日三夜一服[升]
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3 {% ^/ A$ i O. H% |8 u( s: T5 f. H5 g 辨心脏病证文并方
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3 k& z; Y# q7 Q+ x) L* ~ 心虚则悲不已,心实则笑不休。
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3 B+ C9 N( h) s' x. s8 b& F 心病者,心胸内痛,胁下支满,膺背肩胛间痛,两臂内痛。虚则胸腹胁下与腰相引而痛。取其经手少阴、太阳,及舌下血者。其变,刺郄中血者。
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邪在心,则病心中前,善悲,是眩仆,视有余不足崦调之。经云:“诸邪在心者,皆心胞代受,故证如是。”
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& A) ?3 t8 P. F+ w# u 陶云:心德在耎①。故经云:“以咸补之,苦泻之。心苦缓,急食酸以收之。”' o7 r: e% x# l. n \
. [0 R. }3 Z; w 小泻心汤; |$ f- N% H, _4 |% H. W" U5 H
4 o1 U6 c& V/ |0 U 治心中卒急痛,胁下支满,气逆攻膺背肩胛间,不可饮食食之反笃者方:
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龙胆草栀子(打,各三两)戎盐(如杏子大三枚,烧赤)# c9 r* i# t5 `# Q* j' p
/ x5 f/ b5 b3 e# V0 x 上三味,以酢三升,煮取一升,顿服。少顷,得吐瘥。
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大泻心汤5 L7 U# V+ T6 m5 C
# v. i: p; A q 治暴得心腹痛,痛如刀刺,欲吐不吐,欲下不下,心中懊憹,胁背胸支满迫急,无可奈者方:9 O$ w( U7 x# d2 p" Z/ N) r! e
+ b4 o' y4 P/ \* F b 龙胆草栀子(捣,各三两)苦参升麻(各二两)豉(半升)戎盐(如杏子大三枚)
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上六味,服一升,当大吐,吐已必自泻下,即瘥(一方无苦参,有通草二两,当从)
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& T# M7 O- J2 f5 {; r5 `( s 小补心汤, s" m0 l2 Y( T9 P4 {! A" j
! w0 `4 w9 w3 w& P b0 _, T9 s" y( n 治胸痹,心中痞满,气结在胸,时从胁下逆抢心,心痛无奈方:8 C4 g! K( b2 T- g# @
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栝蒌(一枚,捣)薤白(八两)半夏(半升,洗去滑)厚朴(炙,二两)桂枝(一两)8 m( P& _4 {& `! m$ q6 Y
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上六味,以白浆一斗煮取四或,每服二或,日再。(一方有杏仁半升,无半夏,当从)
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0 x- n8 z# \- L: k) a3 y/ S4 w! ~0 Y 心胞气实者,受外邪之动也,则胸胁支满,眩中澹澹大动,面赤,目黄,善笑不休;虚则血气少,善悲,久不已,发癫仆。
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( p) `" \! \( j 小泻心汤
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治胸腹支满,心中跳动不安者方:
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5 o3 v. _ S& D% J- W% D 黄连黄芩大黄(各三两)7 {0 j$ \7 U) a/ \* d1 x$ ?
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上三味,以麻沸汤三升,渍一食顷,绞去滓,顿。
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大泻心汤
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治心中怔忡不安,胸膺痞懑,口中苦,舌上生疮,面赤如新妆,或吐血,衄血,下血者方:. J' U3 y/ D) l$ m6 ^8 N' z4 v; ~
) d7 e$ ]$ ]# ?5 ~2 o* u5 Q. c) \( ? 黄连黄芩芍药(各三两)干姜(炮)甘草(炙)大黄(各一两)
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上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二。; {3 M& J& X5 U3 R* t1 V
; A3 e; p: R+ q: ` 小补心汤
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治血气虚少,心中动悸,时悲泣,烦中,汗出,气噫,脉结者方:
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$ D) k: y6 `& v4 ^& {1 L 代赭石(烧赤,入酢浆中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)旋覆花竹叶(各二两)豉(一两,一方作山萸肉,当从)
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; Y' l1 x; f1 Z$ I0 J 上方四味,以不八升,煮取三升,温服一升,日三服,怔惊不发者,加代赭石,为四两半;烦热汗出者,去豉,加竹叶至四两半,身热还用豉;心中窒痛[心下痞满]者,加豉至四两半;气苦少者,加甘草三两;心下痞满者,去豉,加人参一两半;胸中冷而多唾者,加干姜一两半;咽中介介塞者,加旋覆花至四两半。
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大补心汤, d" n7 g, q+ ^/ Z, N. Z
- {9 H& W' ?! B5 t+ |; Z" C 治心中虚烦,懊憹不发,怔忡如车马惊,饮食无味,干呕,气噫,时或多唾,其人脉结而微者方:0 I! X5 b5 M$ b' D8 A! ^
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代赭石(烧赤,入酢头中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)旋覆花! v& P P8 P. b$ R: C. c6 a
2 A% Y" T% `1 C8 ^1 W 竹叶(各三两)豉(一方作山萸肉,当从)人参甘草(炙)干姜(各一两)
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: {" x& f# h, C: q9 M 上方七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一服。
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/ [* @" Z1 r" q6 j0 v- z# P 辨脾脏病证文并方
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脾实则腹满,殓泄;虚则四肢不用,五脏不安。6 O+ d( {! k) R' d2 D; i! `
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脾病者,必腹满肠鸣,溏泻,食不化;虚则身重,若饥,肉痛,足痿不收,行善瘛,脚下痛。
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邪在脾,则肌肉痛,阳气不足,则寒中,肠鸣,腹痛;阴气不足,则善饥,绵调其三里。
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陶云:脾德在缓。故经云:以甘补之,辛泻之;脾苦湿,急食苦以燥之。
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小泻脾汤2 ~. K$ {; G. K3 |
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治脾气实,下利清谷,里寒外热,腹冷,脉微者方:5 s/ A6 G- w9 \# M3 w4 E
3 f8 r( N$ n6 L( K 附子([一]枚,炮]干姜甘草(炙,各三两)
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上三味,以水三升,煮取一升,顿服。
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大泻脾汤
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- `3 [. c% z% W, y9 _ 治腹中胀满,干呕不能食,欲利不理,或下利不止者方:: K3 |3 w6 q3 D
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附子(一枚,炮)干姜(三两)黄芩大黄芍药[枳实]甘草(炙,各一两)8 {$ h7 ]1 o" D C' `0 N
4 Z G% Z' P5 ~* A; n 上方六味,以水五升,煮取二勤务员,温升再服,日二。6 h& O1 Y4 Q7 j1 V- U T
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小补脾汤5 s* U+ c% }: O6 l' F
2 S+ P6 b5 b" l7 r$ S2 O 治饮食不化,时自吐利,吐利已,心中苦饥;或心下痞满,脉微,无力,身重,足痿,善转筋者方:, u3 @( M7 C2 _+ h4 ?$ x% w
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人参甘草(炙)干姜(各三两)白术(一两)
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/ Y# ^8 W) i1 K 上四味,以水八升,煮取三升,分三服,日三。苦脐上筑动者,去术,加桂四两;吐多者,去术,加生姜三两;下多者,仍用术;心中悸者加茯苓一分[两];渴欲饮者,加术至四两半;腹中满者,去术,加附子,一枚,炮;腹中痛者,加人参一分[两];寒者,加干姜一分[两]。
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. t e1 F$ m3 r( M2 p9 b 大补脾汤
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Y( ^. S0 Y2 k# t 治脾气大疲,饮食不化,呕吐下利,其人枯瘦如柴,立不可动转,口中苦干渴,汗出,气急,脉微而时微者方:# O# h5 e+ m5 K3 D4 ]7 Q6 T
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人参甘草(炙,各三两)干姜(三两)术麦门冬五味子旋覆花(一方作牡丹皮,当从,各一两)
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上七味,以水一斗煮取四升,温分四服,日三夜一服。
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辨肺脏病证候文并方: h" t" Y4 M2 y$ R% @
6 z1 b, J% E: C" y7 h4 G! Q 肺虚则鼻息不利;实则喘咳,凭胸仰息。4 [7 b* t7 [3 W
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肺病者,必咳喘逆气,肩息,背痛,汗出憎风;虚则胸中痛,少气,不能报息,耳聋,咽干。
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邪在肺,则皮肤痛,发寒热,上气喘,汗出,咳动肩背,取之膺中外腧,背第三椎旁,以手按之快然,乃刺之,取缺盆以越之。
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陶云:肺德在收。故经云:“以酸补之,咸泻之;肺苦气上逆,食辛以散之,开腠理以通气也。”
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7 T, \7 a5 W# D; l9 w 小泻肺汤! d k5 h$ |- p3 r1 U% f0 ^
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治咳喘上气,胸中迫满,不可卧者方:
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" X* A0 N! ?6 D5 X6 l: G 葶苈子(熬黑,捣如泥)大黄芍药(各三两)" w' Q* o4 ^' J- g; E* ^2 w
+ j2 |* A2 n! @/ u+ j4 u n7 Y# \ 上三味,以水三升,煮取二升,温分再服,喘定止后服。/ K1 |- r0 A' a F' i/ _7 [) f
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大泻肺汤" m2 ^! p! T/ x' V6 e U. x
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治胸中有痰[疾?]涎,喘不得卧,大小便闷,身面肿迫潢,欲得气利者方:( {) j& Q$ J/ y( k a# O
" U: M+ s& m* M/ w" t 葶苈子(熬)大黄芍药(各二两)甘草(炙)黄芩干姜(各一两)) |' A4 l: Z% [' Q: t
. z! _1 y5 k( ] 上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二服。 H0 H8 ~% I' |3 b% m
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小补肺汤; C, `: f4 M' H1 B# s
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治汗出口渴,少气不足息,胸中痛,脉虚者方:
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麦门冬五味子旋覆花(各三两,一方作牡丹皮,可从)细辛(一两)1 q( h- @! i% g, u0 j$ ]
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上四味,以水八升,煮取三升,每服一升,日三服。若胸中烦热者,去细辛,加海蛤一分[两];若闷痛者,加细辛一分[两];咳疾不出,脉结者,倍旋覆花为二[六]两;若眩冒者,去细辛,加泽泻一分[两];咳而吐血者,倍麦门冬二[六]两;若烦渴者,去细辛,加粳米半升;涎多者,仍用细辛,加半夏半升,洗。. k' E3 n: g U# f/ q; i6 m6 k
0 a. `& p* r4 i# B. p5 X3 x 大补肺汤' T, [+ Y* i1 ~ U) T6 d
! r+ T! ~6 e2 t- C7 G 治烦热汗邮,少气不足息,口干,耳聋,脉虚而快者方:# Y5 h5 q8 Z# M) i
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麦门冬五味子旋覆花(各三两,一方作牡丹皮,当从)细辛(一两)地黄竹叶甘(各一两)
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上七味,以水一斗,煮取四升,温分四服,日三夜一服。
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% ^7 Q- U: ~, K M2 T: H" I: r 辨肾脏病证文并方8 q. f; U- u U" B+ q7 M
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肾气虚则厥逆,实则腹满,面色正黑,泾溲不利。( t. E5 ^( [) y3 I9 i
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肾病者,必腹大胫肿,身重,嗜寝[寐];虚则腰中痛,大腹小腹痛,尻阴股、膝挛,足皆痛。
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邪在肾,是骨痛,阴痹,阴痹者,按之不得,腹胀,腰痛,大便难,肩背项强痛,时眩仆,取之勇泉,昆仑,视有余者尽取之。
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: v( @& X( @; w) [6 Y& \8 G 陶云:肾德在坚。故经云:“以苦补之,甘泻之;肾甘燥,急食咸以润之,至津液生也。”
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小泻肾汤
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治小便赤少,少腹满,[时足胫有者方]:
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茯苓甘草黄芩(各三两)
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- V6 j9 c4 u+ ]: N 上三味,以水三升,煮取一升,顿服。
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: q1 S9 w- P! h 大泻肾汤1 ?5 A- u9 @8 S( D- N/ p; A
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治小便赤少,是溺血,少腹迫满而痛,腰如折,耳鸣者方:/ e; ~4 M) ~. ~+ H0 j. Z
- e2 h0 _0 E0 k @: S2 ^ 茯苓甘草大黄黄芩(各三两)芍药干姜(各一两)% M, F, C3 ~/ s1 w0 e
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上方六味,以水五升,煮取二升,日二温服。
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- e; g+ g; s- x/ @5 L& ^, A4 c 小补肾汤
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6 L7 M2 A5 h* E- _ ] 治虚劳失精,腰痛,骨蒸羸瘦,脉快者方:: b. |( F/ A( k: W% q, Z: R' V9 l* Y' ~
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地黄竹叶甘草(各三两)泽泻(一两)4 U: b5 s" P9 d1 ?) `
5 j: T2 v* t% Q1 J' B 上四味,以水八升,煮取三升,日三服。若小便血者,去泽泻,加地榆一两[分];若大便见血者,去泽泻,加伏龙肝如鸡子在;若苦遗精者,易生地黄为熟地黄;若小便冷,茎中痛,倍泽泻为二两;少腹苦迫急者,去泽泻,加牡丹皮一两[分];小便不利者,仍用泽泻;心烦者,加竹叶;腹中热者,加栀子十四枚,打。- G! E0 T" {8 y. Y4 h
% U8 N2 h7 z& V& _9 a+ X 大补肾汤: I- S' G. u3 F6 _% q+ N* A
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治精气虚少,腰痛,肾痿,不可行走,虚热冲逆,头目眩,小便不利,脉软而快者方:
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% m' }$ C& U! w; m' _+ U' n1 N7 F: ^ 地黄竹叶甘草(各三两)泽泻桂枝干姜五味子(各一两)6 q, t3 q* t# s0 G6 V) V2 x
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上七味,以长流水一斗,煮取四升,渐分四服,日三服夜一服。+ e5 z7 [/ S! c! J
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陶曰:又有泻方五首,以救诸病误治,致生变乱者也. V: I* O8 l( a
* n$ i' s% w9 }: s8 v+ I 泻肝汤
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救误用吐法,其人神气素虚,有疾[痰]澼发动呕吐不止,惊烦不宁方:
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) l$ `" e3 w& h! b0 p8 U 枳实(熬)芍药代赭石(一方作牡丹皮,当从)旋覆花竹叶(各三两,一方有生姜,当从)+ v+ y1 k; w' M2 }# j
8 Y) s7 l8 _! \( C# G, S" A6 }7 ^, X 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。: n3 ~$ p9 o* F% k
9 @: \: f* Q! B( o 泻心汤- |0 t+ B2 R5 K. m7 N9 L
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救误用清下,其人阳气素实,外邪乘虚陷入,致心下痞满,食不下,利反不止,雷鸣腹痛方:
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黄连黄芩人参甘草(炙)干姜(各三两,一方有大枣)8 M0 f/ \! x, v# [" |# t
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上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服
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泻脾汤
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救误用冷寒,其人阴气素实,卫气不通,致腹中滞胀,反寒不已方:
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) D: L; d/ O* r+ G 附子(炮)干姜麦冬五味子旋覆花(各三两,一方有细辛三两)
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1 g( f9 ?' |% D 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。% {0 }5 f+ @8 |
, O, @' |* b) C8 B/ g3 T3 r 泻肺汤( @7 `/ N' `1 |: J/ G# `
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救误用火法,其人血素躁,致令神识迷妄如痴,吐血、衄血、胸中烦满,气结
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葶苈子(熬黑,捣如泥)大黄生地黄竹叶甘草(各三两)
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上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。1 `2 P1 [, x1 G" x* t) G/ O
" k' b! O I7 K, ~# {- C; L 泻肾汤0 t4 x; F3 B. y5 h: y* h
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救误用汗法,其人阳气素虚,致令阴气逆升,心中悸动不安,冒,汗出不止
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3 {5 b9 B t d* V8 T6 @ 茯苓甘草桂枝生姜五味子(各三两): i9 N: a# k5 L" a" }& B( u+ I5 n
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止方五味,以水七升,煮取三或,温分再服。
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陶云:经方有救诸劳损病方,亦有五首,然综观共要义,盖不外虚候方加减而已,录出以备修真之辅,拯人之危也。然其方意深妙,非俗浅所识,缘诸损候,藏气互乘,虚实杂错,药味寒热并行,补泻相参,先圣遗奥,出人意表,汉晋以还,诸名医辈,张机、卫汜 [汛]、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等,皆当代名贤,咸师式此,《汤液经法》愍救疾苦,造福含灵,其间增减,虽各擅其异,或致新效,似乱旧经,而其旨趣,仍方圆之于规矩也。" u ^7 Q# V8 z0 X G
8 v/ q: N8 U4 ~' H/ O0 G; [ 辅行诀脏腑用药法要(下)
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$ e9 {4 z3 @ G; h- o1 T 梁华阳隐居陶弘景撰# e/ H: E8 k: x* ^3 ~9 O( Z
, b0 G+ b1 e: U; Y8 b Y2 _" _ 养生补肝汤% ~* l8 S; l/ Y$ c+ o& h8 ^
; }. t7 X$ A8 Z8 w* U: k# n" S 治肝虚,筋极,腹中坚澼,大便閟塞方:
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蜀椒(汗,一升)桂心(三两)韭叶(切,一把)芍药(三两)芒硝(半斤)胡麻油(一升)
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( F- u. K( v5 p 上六味,以水五升,称煮椒、椒、韭叶、区药,取得三升,去滓,纳芒硝于内,待消已,即停火,将麻油倾入,乘热,急以桑枝三枚,各长尺许,不住手搅,令与芍药和合为度,共得三升,温分三他,一日尽之。
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% Y \' K/ m+ R2 v; X 调中补心汤- m+ w' U* v2 ^$ \/ m
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治心劳脉极,心中烦悸神识慌惚方:
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旋覆花(一升,一方作牡丹皮四两,当从)栗子(打去壳,十二枚)葱叶(十四茎)豉(半斤,一方作山萸肉,当从)栀子(十四枚,打)人参(三两,切)
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9 X2 @# ?$ N- T' y2 S 上方六味,以清酒四升,水六升,煮取三升,渐分三他,日三。
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$ ?, l( X, f) U: v2 V 建中补脾汤
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治脾虚肉极,羸唐如柴,腹中拘急,四肢无力方:# o) C. v5 ~6 ~, t% f% l! F$ z7 y, ^
2 e6 _ S. R- H/ ^ 甘草(炙,二两)大枣(十二枚,去核)生姜(三两,切)黄饴(一升)桂枝(二两)芍药(六两)
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) J& p" e* K2 v [8 V 上六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳饴,更上火,令消已,温服一升,日尽之。' A+ y- J- s1 Q) z. j1 S: ~
" J0 _* N- f# ^) e) h4 `" K3 T 宁气补肺汤
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8 K5 B2 W1 f, P/ l" L; D4 \ 治肺虚气极,烦热汗出,口舌渴燥方:" T1 ^9 V- [0 O0 h6 [
3 ^# O% c4 }$ W% U0 ?% D7 j n2 B 麦门冬(二升)五味子(二升)白浆(五升)芥子(半升)旋覆花(一两)竹味(三把)
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上六味,但以白浆共煮,取得三升,分三服,日尽之。
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0 v( ~$ q; {8 l$ Y/ y8 B 固元补肾汤
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治肾虚精极,遗精失溺,气乏无力,不可动转,唾血、咯血方:
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8 s4 E6 i1 n( t) ?0 O( f, e0 Z 地黄(切)王瓜根(切,各三两)苦酒(一升)甘草(炙)薤白(四两)干姜(二两,切)% l' Z# M. J5 S- r9 X
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上方六味,以苦酒合井泉水五升煮之,取得三升,每服一升,一日尽之。$ E; B/ N1 `4 U7 B
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陶云:经云:毒药攻邪,五茶为充,五果为助,五谷为养,五畜为益,,尔乃大汤之设。今所录者,皆小汤耳。若欲作大汤者,补有汤内加羊肝,补心加鸡心,补脾加牛肉,补肺加犬肉,补肾加猪肾,各一具,即成也。
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. V k; y) I6 |4 X1 L+ ~! @ 陶隐居云:“依《神农本经》及《桐君采药录》,上中下三品之药,凡三百六十五味,以应周天之度,四时八节之气,商有圣相伊尹,撰《汤液经法》三卷,为方亦三百六十首:上品上药,为服食补益方者百二十者;中品中药,为疗疾祛邪之方,亦百十十首;下品毒药,为杀虫辟邪痈疽等方,亦百二十首。凡共三百六十首也,实万代医家之规范,苍生护命之大宝也。今检录常情需用者六十首,备山中预防灾疾之用耳。检用诸药之要者,可黩契经方之旨焉。经云:在天成象,在地成形,天有五气,化生五味,五味之变,不可胜数。”今者约列二十五种,以明五行互含之迹,以明五味变化之用,如左:
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+ V+ w% X6 ~: J6 T7 w9 ^ 味辛皆属木,桂为之主,椒为火,姜为土,细辛为金,()()为水。
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. h/ P3 p' M) H$ ^9 ] 味咸皆属火,旋覆花为之主,大黄为木,泽泻为土,厚朴为金,硝石为水。! ^5 W, k4 ^# A% X! J9 o# z
% c2 s% G0 B/ |$ U9 ^ 味甘皆属土,人参为之主,甘草为木,大枣为火,麦冬为金,茯苓为水。
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, d% G4 k, q! u/ @% w" |4 |$ M 味酸皆属金,五味[子]为之主,枳实为木,豉为火,区药为土,薯蓣为水。9 R* C. C: Y6 `% }( k6 Q, Y) b
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味苦皆属水,地黄为之主,黄芩为木,黄连为火,白术为土,竹味为水。
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5 l* r7 U) U0 r+ K# J 此二十五味,为诸药之精,多疗诸五脏六腑内损诸病,学者当深契焉。2 o4 z3 I9 l! F: N5 P8 O. c
3 o6 q- w; L: Z+ r# y4 g4 O 经云:“主于补泻者为君,数量同于君而非主故为臣,从于佐监者为佐使。”
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陶隐居曰:此图乃《汤液经法》尽要之妙,学者能谙于此,医道毕矣。& D1 R% R) O7 S- ~1 o j" c8 w G- [* D
$ e2 [0 o/ d8 G! {: o1 S# n 弘景曰:“外感天行,经方之药,有二旦、六神大小等汤。昔南阳张机,依此诸方,撰写为《伤寒论》一部,疗治明悉,后学咸尊奉之。山林僻居,仓卒难防外感之疾,日数传,生死往往在三五日间,岂险之虞也,今亦录而识之。1 e+ ^7 ?3 [4 Z- M* g' h8 j
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小阳旦汤
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治天行发热,自汗出而恶风,鼻鸣干呕者。& C a( n4 k) w4 }7 I3 S! b
5 d% {5 P: O( ?7 w) G$ j* c( \ 桂枝(三两)芍药(三两)生姜(二两,切)甘草(炙,二两)大枣(十二枚)+ g ]+ {; |: b+ G1 _- g
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上方,以水七升,煮取三升,温服一升,服已,即啜热稀饭一器,以助药力,稍令汗出,不可大汗流漓,汗之则病不除也。若不汗出,可随服之,取瘥止。日三服,若加饴一升,为正阳旦汤。
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小阴旦汤
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治天行,身热汗出,头目痛,腹中痛,干呕下利者。( I" e3 `) e5 P& R! u
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黄芩(三两)芍药(三两)生姜(二两,切)甘草(二两,炙)大枣(十二枚)
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$ f, M; @3 ?5 Y( } 上方,以水七升,煮取三升,温服一升,日三服,服汤已,如人行三四里时,令病人啜白浆一器,以助药力,身热之自愈也。
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大阳旦汤# Z8 k( q4 [ k# O
: u9 V5 }6 y2 q: i 治凡病汗出不止,气息惙,身劳力怯,恶风凉,腹中拘急,不欲饮食,皆宜此方,若脉虚大者,为更切证也。
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. w: P8 S8 E+ H. j* c5 p/ J, k 黄芩(五两)人参桂枝生姜(各三两)甘草(炙,三两)芍药(六两)大枣(十二枚)饴(一升)( }$ G# F% }; { {' ~- P1 h
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上七味,以水一斗,煮取四或,去滓,纳饴上火,令烊已,每服一升,日三夜一服。
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% E3 y3 [0 C3 ]1 f, L( E 大阴旦汤
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治凡病头目眩晕,咽中干,每喜干呕,食不下,心中烦满,胸胁支痛,往来寒热方:
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4 b8 @# A! Y3 B6 D6 B, s) c$ ^ 柴胡(八两)人参黄芩生姜(各三两)甘草(炙,二两)芍药(四两)大枣(十二枚)半夏(一升,洗)& C' F! y j+ E
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上八味,以水一斗二升,,煮取六升,去滓,重上火,缓缓煎之,取得三升,温服一升,日三服。
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小青龙汤) o: X/ u: \$ K9 }
* H, t( n0 ~; @* Z! g1 s+ p: I% R 治天行,发热恶寒,汗不出而喘,身疼痛,脉紧者方:
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- ?9 ~. N0 s. h$ m 麻黄(三两)杏仁(半升,熬,打)桂枝(三两)甘草(炙,一两半)
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上方四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,纳诸药,煮取三或,去滓,温服八合,必令汗出彻身,不然恐邪不尽散也。
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大青龙汤
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" B, ^* r6 o. q+ K7 z+ y' [ 治天行,表不解,心下有水气,干呕,发热而喘咳不已者。
% `' q3 M9 }7 c3 U' v/ p3 \
% r4 z* B; ?( T# ^( k 麻黄(去节)细辛芍药甘草(炙)桂枝(各三两)五味子(半升)半夏(半升)干姜(三两)" n+ h$ W5 N, s! W* b0 Z
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上方八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。一方无干姜,作七味,当从。; B: Q! e5 F7 n) l }* H
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小白虎汤
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治天行热痛,大汗出不止,口舌干燥,饮水数升不已,脉洪大者方:
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7 h5 C$ G3 C) \6 k$ S 石膏(如鸡子大,绵裹)知母(六两)甘草(炙,二两)粳米(六合)上四味,以水一斗,先熬粳米,熟讫,去米,纳诸药,煮取六升,温服二升,日三服。. {0 G7 v# J/ a0 P1 Z
4 a4 \; i7 S! m2 y( Y' o) G 大白虎汤3 h7 h+ a% M" ?- J' L& Y& {
3 q |- q" y# i7 Z0 _! a1 y9 B% Y 治天行热病,心中烦热,时自汗出,舌干,渴欲饮水,时呷嗽不已,久不解者方:! Z2 J* U- b0 c! V8 f; M! L
% \& ?. D0 Z, s1 ~ 石膏(如鸡子大一枚,打)麦门冬(半升)甘草(炙,二两)粳米(六合)半夏(半升)生姜(二两,切)竹叶(三大握)9 s' F J J/ A7 m- `( W6 v/ o+ }* n
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上方七味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟讫,去米,纳诸药,煮至六升,去滓,温服二升,日三服。
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: |" e: ^, R0 U% q. k! f 小朱鸟汤) C# I! H4 u: [3 W/ Q
, P8 w: A' M/ ?0 Y 治天行热病,心气不足,内生烦热,坐卧不安,时下利纯血如鸡鸭肝者方:& C4 u! c' U$ T1 K
& g _. g* m) {, ` 鸡子黄二枚)阿胶(三锭)黄连(四两)芍药(各二两)4 l# x* X! X& C/ N8 `4 M. ~
8 E) H1 Q, p8 q, | 上五味,以水六升,先煮连、芩、芍三物,取三升,去滓,内胶,列上火,令烊尽,取下,待小冷下鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。
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大朱鸟汤
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治天行热病,重下恶毒痢,痢下纯血,日数十行,蠃瘦如柴,心中不安,腹中绞急,痛如刀刺方:# P: W1 M7 C* e; e- s% ]
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鸡子黄(二枚)阿胶(三锭)黄连(四两)芍药(各二两)人参(二两)干姜(二两); r9 H) h4 a8 t; B ?" y/ e7 t
! `- { E, N- x/ V 上药七味,以水一斗,先煮连、芩、姜五物,得四升讫,内醇苦酒二升,再煮至四升讫,去滓,次纳胶于内,更上炎,令烊,取下待小冷,纳鸡子黄,搅令相得即成,每服一升,日三夜一服。
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小玄武汤
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; x2 z6 H, _# q4 G1 y 治天行病,肾气不足,内生虚寒,小便不利,腹中痛,四肢冷者方:
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茯苓(三两)芍药(三两)白术(二两)干姜(三两)附了(一枚,炮去皮)4 a7 N. q5 s# E/ F
0 R% ~+ ?7 O2 D, W 上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。; a" n) T9 A( l. m4 ~: m1 C
% [: ?9 z% E6 z/ _. v2 J" B 大玄武汤
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治肾气虚疲,少腹中冷嘲热讽,腰背沉重,四肢清,小便不利,大便鸭溏,日十余行,气惙力弱者方:
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8 [3 {( |7 `* L$ G% _) v( _ 茯苓(三两)白术(二两)附子(一枚,炮)芍药(二两)干姜(二两)人参(二两)甘草(二两,炙)3 @2 x% ?( }& V7 _ Q
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上七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一他。1 h1 t7 \$ b9 e# J% [% m
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弘景曰:阳旦者,升阳之方,以黄芪为主;阴旦者,扶阴之方,以柴胡为主;青龙者,宣发之方,以麻黄为主;白虎者,收重之方,以石膏为主;朱鸟者,表滋之方,以鸡了黄为主;玄武者,温渗之方,以附子为主;此六方者,为六合之正精,升降阴阳,变互金木,即济水火,乃神明之剂也。张机撰《伤寒论》,避道家之称,故其方皆非正名也,但以其药名之,以推主为识耳。
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; D! G2 @3 P* w8 Q2 t% f 陶经隐居云:中恶卒死者,皆脏气被壅,致令内外隔绝所致也,神仙有开五窍以救卒死中恶之方五者,录如左:# m3 h/ X3 w; k7 u* f) W: a0 `% ?
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点眼以通肝气:
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治跌仆,腰,挫闪,气血着滞、作痛一处,不可欠呻、动转方:
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6 h( p0 }4 F% X2 f% Q 矾石烧赤,取凉冷,研为细粉,每用少许,以酢蘸,点目大眦,痛在左则点右眦,痛在右则点左眦,当大痒,螯泪大出则愈。1 z( T/ s5 ?. A! G. m4 U+ L( Z* }
7 C2 ]- k6 t2 q6 n6 D B# m 吹鼻以通肺气:7 h) u6 B/ Q* D- F
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治诸凡卒死,息闭不通者,皆可用此法活之。
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- j# v* q6 s) z8 \& h 皂角刮去皮絃,用净肉,火上炙燥,如杏核心大一块,细辛根等分,共为极细末,每用苇管吹鼻中少许,得嚏则活也。
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着舌而通心气:0 ]3 S/ n" V/ S ?1 t% J
+ Y. j! l, T) Q+ \ k& g5 f 治中恶,急心痛,手足遂冷者,顷刻可杀人,扑克其人唇舌青紫者及指甲青冷者是:
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$ H9 O, e+ v9 s4 B" b$ X 硝石(五钱匕)雄黄(一钱匕)& E/ x) ~& k+ G! _. {
( f1 a4 Y7 f E8 |( p! C 上二味,共为极细末,启病者舌,着散一匕于舌下,少时即定,若有涎出,令病者随涎咽下必愈。' K) @% Z2 g9 q2 H2 s+ D0 T8 G
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启喉以通脾气:+ \* ]# y' Y. [' P! ~, [
8 T t1 G! F7 `# c. y; c f 治过食难化之物,或异品有毒,宿积不消,毒势攻注,心腹痛如刀搅。1 v7 K! Y7 b/ }
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赤小豆瓜蒂(各等分)
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+ Y4 E$ k4 Y/ H0 n0 |/ w/ h0 ]5 s 共为散,每用咸豉半升,以水二升,煮豉取一升,去滓,纳散一匕,顿服,少项当大吐则瘥。(启喉方:救误食诸毒及生冷硬物,宿积不消,心中痛疼方。赤小豆、瓜蒂各等分,为散讫,加盐豉少许,共捣为丸,以竹箸启病者齿,温水送入口中,得大吐鲁番即愈)6 w. T1 k/ {+ p5 `% q
& l5 D- l9 }" B4 {( n 熨耳以通肾气:, S& }! }' Z5 h4 H- e3 a8 s
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治梦魇不寐
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烧热汤二升,入戎盐七合,令烊化已,切葱白十五茎纳汤内,视汤再沸,即将葱取出,捣如泥,以麻布包之,熨病者二耳,令葱气入耳,病者即寐也。(灌耳方:救饮水过,小便闭塞,涓滴不通方。烧汤一斗,入戎盐一升,葱白十五茎,莫令葱太热,勺汤,指试不太热,即灌耳中,令病者侧卧,下以一盆着汤,承耳下薰之,少时小便通,愈)
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上五方,乃神仙救急之道,若畜病者,可倍用之。
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0 g9 |& j8 r5 B8 N 校注:
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1、耎意为祛弱
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2、小补心汤第一方即《金匮要略》之桥蒌薤白半夏汤,主证及药味皆符,惟《《金匮要略》用“白酒一斗”,本书用“白浆一斗”,据〈外台秘要〉载此方,白酒即白浆,〈千金要方〉作白浆,实为一物,古又称“酢”,即今之黄酒。
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) w7 B2 e, [- y: A 3、大泻脾汤之六味药,甲本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、芍药(先抄“甘草”,又涂改为“芍药”)”,乙本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、甘草”。按本方通例,凡五脏泻汤大方,皆由六味药组成,其中,有五味药诸方皆同,即姜、芍药、大黄、黄芩、甘草,只有一味药诸方各异,此一味药出自该脏泻汤小方,据此,大泻脾汤应由前列五味药加附子组成,方中不应有“枳实”,枳实是大小泻肝汤的代表药物。
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1 j0 j& r. E' H: U 4、甲本、乙本皆作“一分”,按〈本草经集注〉“四分成一两”,据本书通例,用量不当如此之少,疑“分”当为“两”字之误,今改。
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5、因“六”字与“二”字草书形近,致甲本、乙本皆讹作“二两”,即云加倍,当以“六两”为正。
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